Ce que je retiens de cette histoire c'est qu'il n'y a pas de stéréotype de la personne dans le besoin et qu'il faut être attentif à la misère cachée, notamment à l’hôpital.

Cette garde est enrichissante pour un étudiant en médecine car elle permet de se placer selon un autre point de vue que celui de l'hôpital.

Ce foyer, avec son air d'hôpital, m'a tout de suite charmé; des femmes africaines dans l'entrée en train de se natter, sous l'oeil admirateur de quelques occidentales, une bonne odeur de cuisine, des gens attablés en train de rire.

A la différence des comportements que l'on peut voir à l'hôpital où les médecins sont dans un soucis d'efficacité dans le soin et donc n'ont pas vraiment le temps de s'intéresser aux problèmes sociaux des patients, au samu social les travailleurs sociaux prennent du temps avec chaque usager pour converser.

Cette garde au SAMU social est très instructive dans la mesure où les relations humaines sont au premier plan contrairement à ce que l'on voit à l'hôpital où l'enseignement médical prime sur toute autre chose.

Intérêt de voir toute la prise en charge possible pour aider les SDF : Écoute téléphonique du 115, les orientations si possible dans des foyers pour la nuit ou sur le long terme, à l'hôtel, à l’hôpital etc...

La jeune femme a réussi à aller à l'hôpital le plus proche où elle est restée hospitalisée trois jours. […] L'infirmière de l'équipe a alors appelé sa chef pour organiser le lendemain son transfert dans le même hôpital qui l'avait déjà prise en charge, en espérant que les assistantes sociales puissent faire en sorte qu'elle puisse rapidement avoir une prise en charge sociale.

Après 6 mois de rééducation post-chute, l'hôpital l'a fait sortir pour des soins à domicile, elle n'a plus de domicile.

Le matin de ma garde au SAMU Social je découvre en feuilletant un journal gratuit qu'un SDF est décédé d'hypothermie dans sa voiture la veille, sur le parking de l'hôpital de Melun, où je suis en ce moment en stage.

Les places partaient vite et la plupart des réponses données aux personnes appelant au 115 et sollicitant un hébergement étaient "nous n'avons pas encore de places disponibles veuillez rappeler dans 1 heure", "abritez vous dans une église ou un hôpital en attendant", sans aucune certitude que ces personnes ne dormiront pas une nouvelle fois, seule ou parfois avec toute une famille, dans la rue ou dans une gare.

J'ai trouvé assez choquant comment des gens avec des antécédents médicaux lourds (notamment un homme amputé, en fauteuil roulant, insuffisant respiratoire chronique et avec de multiples facteurs de risques cardiovasculaires devant prendre un traitement lourd) puissent vivre dans la rue et cela pose la problématique : comment soigner correctement ses personnes si à la sortie de l'hôpital le patient n'a ni logement, ni entourage et est en marge de la société?

Par contre, la nourriture est vraiment mauvaise (la moins chère possible produite par Sodexo), mais ce n'est pas pire que celle de l'hôpital où parfois seule la couleur permet de distinguer les aliments.

Cela permet aussi d'avoir une autre vision des sans-abris et de la relation soignants-soignés, hors du cadre habituel et protecteur de l'hôpital.

Le souvenir le plus marquant restera, malheureusement, cette situation plus qu'aberrante et inadmissible aux urgences d'un hôpital privé de Paris : refus de prise en charge de patients graves, maltraitance, exclusion et refus d'orientation vers un CH de l'aphp.

Cette garde s'est avérée très intéressante : elle m'a permis d'avoir un angle du vue différent sur le problème de la grande précarité que nous sommes tous amenés a rencontrer lors de nos gardes aux urgences, mais aussi dans l'ensemble de l'hôpital.

Même si nous faisons face à des situations sociales difficiles tous les jours à l'hôpital, rencontrer ces personnes dans la rue est très différent.

Cela permet de voir d'un autre oeil les gens qui sont dans la rue, si un jour, sûrement, on est confronté à ce genre de personne à l'hôpital ; Car il faut adopter une tout autre approche par rapport à notre pratique courante, car ce sont des gens qui, à la différence de la majorité des personnes, n'attachent pas une attention particulière à leur santé.

Malheureusement il n'y avait pas de place dans les centres d'accueil, et après avoir "négocié" pendant plusieurs minutes avec l'hôpital Robert Debré, nous avons obtenu une "mise à l'abri" pour cette famille.

Nous qui la connaissons bien à l'hôpital...

Il était intéressant de voir le côté social de tout ça, que nous ne voyons quasiment pas l'hôpital.

Cette nuit m'a permis de mieux discuter avec ces personnes en difficulté dans leur vie quotidienne, plutôt qu'à l'hôpital où ils ne sont pas forcément toujours bien accueillis ...

Nous avons amené à l'hôpital un homme en pré-Délirium Tremens qui nous a appelé car ses symptômes ne passaient pas après 5 jours de sevrage qu'il s'était imposé seul, et nous avons assisté à une scène qui a rendu Nathalie furieuse : deux pompiers jetant sur un brancard un homme ivre tout en exprimant leur exaspération de devoir accomplir cette corvée.

On est au contact de personnes particulièrement démunies que l'on a pas l'habitude de cotoyer (un peu dans les hôpitaux quand même), je ne m'attendais pas à ce qu'ils soient aussi nombreux (même si on sait bien qu'il y a beaucoup de sans abris à paris) et surtout je ne m'attendais pas à trouver des personnes comme des étudiants, ou une fille de 17ans enceinte, un jeune qui cachait à ses parents qu'il était à la rue,.....

En résumé, le système de garde au SAMU social pour les externes est absolument à conserver, car il s'agit d'une excellente expérience humaine, qui de plus, nous permet de rencontrer une importante part de la patientèle que nous sommes amenés à voir à l'hôpital, mais dans un autre contexte, celui de leur propre quotidien.

Les deux personnes ont été amenées à l'hôpital de Cochin.

Cependant, on ne suit pas ce patient dans ses démarches et on ne sait pas comment va se passer son retour dans la rue à la sortie de l'Hôpital.

On s'est d'abord arrêté à un hôpital psychiatrique récupérer une dame qui devait être hospitalisée en LHSS, ce qui m'a permis de visiter la structure et tout simplement de connaître son existence.

Cette garde m'a permis de découvrir un monde que je ne connaissais absolument pas, avec une grande solidarité entre sans-abris (on a vu 2 hommes qui étaient ensembles dans la rue depuis plus de 10 ans et qui partageaient tout; l'un avait appelé les secours quand l'autre avait fait un AVC, puis était allé le voir à l'hôpital et avait eu des difficultés à la trouver car il ne connaissait pas son nom de famille).

Ayant effectué un stage d'externe aux urgences hospitalières, j'ai réalisé que le niveau de relation entre aidant (soignant) et aidé (patient) n'est pas le même, du moins concernant les personnes sans domicile fixe, à l'hôpital (où la blouse blanche agit comme une "barrière" qui garde la personne à distance) et au Samu Social où ce sont les équipes qui se rendent directement sur le territoire même des gens ("chez eux") à la rue.

C'était une garde vraiment enrichissante, loin du stress de l'hôpital, où l'ambiance peut parfois être un peu électrique.

J'ai surtout apprécié la maraude, petite externe trimbalée à l'arrière du camion avec des personnes expérimentées, un infirmier qui connait son boulo, une TS très disponible, que je sentais heureuse de faire son travail ce qui est parfois rare à l’hôpital.

La rencontre que j'ai préféré à été celle d'une femme qui nous avait appelé pour refaire un pansement à la jambe, ce que l'infirmier a fait dans un arrêt de bus à 3 h du matin pendant que je lui tenait la jambe, en faisant fi de toutes les consignes d'asepsie durement apprises à l'hôpital ce qui était au final plus gratifiant et peut-être même un peu libérateur.

J'ai beaucoup de souvenirs de cette garde, mais je crois que le principal est que cette expérience m'a permis de voir un petit bout du quotidien de ces personnes et me permettra, j'espère, de mieux les prendre en charge à l'hôpital.

Cela permet d'avoir un regard bref mais crucial sur la "réalité", sur ce qu'on ne voit pas en tant que citoyen ou en tant que personnel soignant des hôpitaux...

Plus qu'une garde à l'hôpital, celle-ci ne laissera à mon sens personne indifférent.

C'est autant de conseils que j'ai entendu donner que l'on pourrait utiliser à l'hôpital pour les personnes en difficulté sociale, sans attendre forcément le passage souvent long à venir de l'assistante sociale hospitalière.

Il a une soeur en maison de retraite qui ne peut pas l'accueillir et un suivi par une assistante sociale de l'hôpital.

Médecine véhicule des valeurs humaines que l'on ne retrouve pas seulement à l'hôpital.

L'infirmière présente a parlé avec lui au moins 1h pour le convaincre que le mieux était de retourner à l'hôpital psychiatrique se faire aider.

Ils m'expliquaient que de quelques fois ils avaient été jetés des urgences (alors que l'infirmier du samu social avait jugé nécessaire d'emmener une personne à l'hôpital) sous prétexte que "les urgences n'étaient pas une solution d’hébergement".

Je trouve que cette garde est très importante d'une part sur le plan humain parce qu'elle nous apprend à aborder des personnes qui (même si on a du mal à se l'avouer) peuvent parfois nous faire peur ; et d'autre part sur le plan professionnel puisque l'on est assez souvent amenés à rencontrer parmi les patients des personnes dans le dénuement, et cette expérience permet de mieux comprendre leurs conditions de vie et leur devenir à la sortie de l'hôpital.

Du point de vue de la réalité à laquelle on est confrontée (et qui m'était auparavant très abstraite), elle est dure, parfois désespérante, mais il me paraît maintenant évident qu'un futur médecin tout particulièrement doive en prendre conscience, ne serait-ce pour mieux appréhender la réalité de tant de patients des hôpitaux afin de mieux les accompagner.

Les personnes travaillant au samu social m'ont impressionné par leur gentillesse et leur patience: ils essayent parfois pendant plusieurs dizaines de minute de convaincre un SDF d'aller à l’hôpital s'il y a quelque chose qui ne va pas ou d'aller dans un centre d’hébergement pour qu'il puisse manger, se doucher et dormir au chaud.

Nous ne sommes probablement pas assez sensibilisé à la façon de communiquer avec une personne sans-abri depuis plusieurs années, c'est pourtant très important et nous sommes souvent menés par exemple à l'hôpital à les rencontrer, et parfois hélas ils ne désirent plus s'y rendre de par un manque de formation du personnel soignant à la prise en charge de ces personnes.

Enfin, étant en stage aux urgences au moment de la garde, ça a été l'occasion de savoir dans quelles conditions ont été trouvé/ aidé les sans-abris qui sont amenés à l'hôpital chaque jour et surtout chaque nuit pour se faire soigner et/ou pour dormir au chaud ...

Il souffrait du ventre (depuis environ 3 jours) et souhaitait qu'on le transporte à l'hôpital.

En particulier, quand un sdf en hypothermie grave a refusé de nous suivre pour aller à l'hôpital, et qu'il a fallu que les pompiers, le "forcent" à monter dans le camion (en fait, j'avais l'impression d'être moins gênée que les membres de l'équipe par cela, peut-être parce que je suis "habituée" aux urgences, à voir occasionnellement des personnes contentionnées, quand elles sont trop agitées pour accepter les soins, qu'elles arrachent leur perfusions... etc...)

Le parallèle d'ailleurs peut être largement fait avec l'hôpital où l'on doit s'efforcer de ne pas seulement soigner des pathologies mais des malades (ce qui n'est pas toujours évident en pratique).

Oui, je suis heureux d'avoir aidé pendant une nuit et d'avoir écouté des personnes en détresse, mais je préfère le faire à l'hôpital, comme tout les jours.

Garde très différente des autres que nous avons l'habitude de faire à l'hôpital, aux urgences.

Au cours de cette nuit, j'ai rencontré une femme SDF qui bien que ivre résumait bien la situation : hôpital ou prison puisqu'il n'y avait plus de places en foyer !

Même si ce temps de double écoute est trop court, il permet d'avoir un aperçu direct des difficultés rencontrées "sur le terrain" au quotidien et de la détresse des personnes dans le besoin; complètement différent de ce dont on peut voir à l'hôpital où on ne se concentre que sur la maladie ou la plainte mais pas sur les conditions de vie dans sa globalité.

En revanche, en étant présent au briefing, je me suis retrouvée mal à l'aise face à toutes les équipes du SAMU social, car on représente pour eux l'hôpital et on ressent énormément le conflit SAMU-urgences.

D'un point de vue humain, il était tout à fait intéressant de se rendre compte de l'envers du décors, là où on envoyait parfois nos patients après l’hôpital.

Lors de cette garde j'ai clairement eu l'impression d'être de retour à l'hôpital public sur tout ce qu'il y a de pire en ce dernier.

Lors de cette garde j'ai clairement eu l'impression d'être de retour à l'hôpital public sur tout ce qu'il y a de pire en ce dernier.

Les pompiers sont arrivés 5 minutes plus tard pour l’emmener à l’Hôpital Tenon.

Aucun hôpital, en France du moins, ne devrait se permettre de refuser les SDF à la porte des Urgences.

Les urgences des hôpitaux, perçues comme hostiles, sont un repoussoir.

La plupart sont malades, fréquentent les hôpitaux puis sont "relâchés" dehors.

Cette garde m'a vraiment beaucoup apaisée sur le plan des relations humaines et du rapport aidant/aidé pour ne pas dire soignant/soigné, qui parfois ne me satisfait pas à l'hôpital où les patients ne disposent pas de leur santé mais la remettent entre les mains des soignants ; c'est tout l'inverse qui s'est produit au Samu Social.

Il me semble qu'on a réussi à le convaincre d'aller à l'hôpital lundi, pour se procurer des gouttes, pour soigner sa conjonctivite.

Début de suivit médical engagée par l’hôpital Cochin pour les troubles du comportement alimentaire du second enfant par suppléments hyperprotéinés et le sd dépressif des deux parents par anxiolytiques.

Elle m'a permis de découvrir une autre forme de prise en charge que celle des urgences de l'hôpital.

A l'hôpital, on peut soigner des SDF, mais si l'on a pas vu comment sont leurs conditions, je pense que l'on se créé une perception complètement fictive de la rue et des ces personnes, qui n'est pas forcément la réalité.

Une vraie collaboration au sein de l'équipe, similaire à celle du SMUR et c'est top, ca change de l'hôpital ou chacun se tire dans les pattes !

- Court-termisme des politiques actuelles : pourquoi payer des PHRH (Réservation Hospitalière… c’est-à-dire des hotels privés pour les familles de roumains avec enfants en bas age) alors qu’on pourrait mettre 5 fois plus de budget une année donnée pour rénover un ancien hôpital par exemple (au lieu de le vendre à une mutuelle privée, cf un exemple dans la soirée, près d’Ivry sur Seine) ?

- Court-termisme des politiques actuelles : pourquoi payer des PHRH (Réservation Hospitalière… c’est-à-dire des hotels privés pour les familles de roumains avec enfants en bas age) alors qu’on pourrait mettre 5 fois plus de budget une année donnée pour rénover un ancien hôpital par exemple (au lieu de le vendre à une mutuelle privée, cf un exemple dans la soirée, près d’Ivry sur Seine) ?

L'habitante qui l'avait signalé ne comprenait pas que le Samu Social ne puisse pas le forcer à se soigner ou à aller à l'hôpital.

C'est aussi l'occasion de créer du lien, au travers de discussions, souvent chaleureuses, parfois crûes, à la mesure d'un environnement violent : il fait moins de 5°, l'alcool est très présent, et finalement peu de SDF auront un lit cette nuit Le hasard de cette garde nous a également emmené dans un hôpital pour y récupérer un patient, l'occasion d'assister aux regards désapprobateurs de mes collègues d'un soir quant aux commentaires déplacés, voir méprisants, des infirmières de garde, pressées de voir ce si gênant patient enfin s'en aller.

Je pense qu'on a un contact avec la misère à l'hôpital et à travers les voyages humanitaires de deuxième année de médecine, peut être que juste essayer de nous expliquer ce qu'est l'expérience au SAMU SOCIAL plus en détail plutôt que de rendre l'enseignement obligatoire rendrait l'expérience beaucoup plus agréable pour ceux qui ont envie d'y aller.

L'équipe au sein de laquelle j'étais en observation rapporte que les personnes dans la rue sont moins bien accueillies que les autres dans le service d'urgence à l'hôpital.