Nous avons recupere durant la nuit, un homme pour l'emmener dans un centre d'hebergement d'urgence puis des groupes pour un centre de repos (sans lit).
Nous l'avons donc emmené dans le service d'urgences le plus proche en l'aidant a se déplacer ce qui était quasi impossible.
J'ai adoré cette garde : En amenant des gens dans des hébergements d'urgence, en voyant les salariés du samu social écouter, parler avec les usagers sans jugement, avec empathie, j'ai compris tout le sens du mot "solidarité".
C'est utile d'avoir une idée des structures de soutien et d'accueil des SDF, parce que ceux qu'on voit en stage (surtout aux urgences) ne sont pas forcément informés ou suivis, et on peut les aider à entrer dans la boucle, même si c'est juste en leur parlant du 115 pendant qu'on les suture la nuit.
Le seul regret que j'ai est que cette garde se déroule pendant le stage d'urgences réanimation, pendant lequel nous avons déjà beaucoup de gardes (c'était pour ma part la 3e garde de ma semaine) et de fait la fatigue accumulée la dessert un peu : il faudrait la mettre en D1 ou sur un stage avec moins de garde pour qu'on soit plus "en forme".
C’était une nuit très intéressante, d’une part de pouvoir se rendre compte de l’implication d’autant de personne, et d’autre part de l’urgence et l’importance de leurs missions.
Elle reprend alors l'appel et lui conseille de rester dans les Urgences de l'hôpital le plus proche, ces derniers ont l'habitude d'avoir ce genre de cas.
J'ai même eu l'occasion d'assister à l'appel des pompiers pour une urgence médicale d'un des sans-abris de Romain Rolland. […] Quand les pompiers sont arrivés, nous étions tous - assistant social, conducteur, infirmière, externe, personnels de Romain Rolland - choqués de leur comportement avec le patient : ils lui parlaient avec mépris, impatience, condescendance, jugement, ce qui a évidemment énervé le sans-abri qui ne voulait plus suivre les pompiers aux urgences...
Malgré leur vulnérabilité patente, beaucoup de femmes, parfois très jeunes, ne bénéficient d’un hébergement d’urgence qu’un jour sur deux. […] Les urgences des hôpitaux, perçues comme hostiles, sont un repoussoir.
Expérience enrichissante, on réalise la détresse sociale, les solutions d urgence qui peuvent exister les différents acteurs de la prise en charge social.
Le système générale du samu social, i.e. trouver un logement pour 1 nuit, me laisse également un sentiment partager : il répond certes à une urgence...
Etant en stage d'externat aux urgences, j'ai été amenée à rencontrer et soigner des personnes vivant dans la rue mais sans forcément prendre le temps d'échanger avec elles.
L'accueil aux urgences des sdf est parfois problématique : patients récurrents, tentation d'"aller vite" parce que l'on croit que le seul motif de consultation est l'obtention d'un lit, agitation sous l'emprise de l'alcool mettant les nerfs des soignants à rude épreuve...
Il y avait une veritable urgence a venir la chercher et a l'emmener dans un endroit sur.
En effet, même s'il est difficile de concilier les gardes aux urgences avec cette garde au SAMU social, une seule nuit ne suffit pas à cerner la complexité des relations sociales et des aides qui sont mises en place làbas.
Ensuite même pour ceux qui obtiennent une place en logement (que ce soit en appelant le 115 ou des personnes rencontrées lors de la maraude), ce n'est qu'un solution d'urgence, temporaire, pour une nuit.
D'abord faire la double écoute permet de rapidement comprendre l'organisation des places en centre d'hébergement d'urgence.
Je ne connaissais pas les différentes structures et orientations possibles pour les hébergements d'urgence, et c'était intéressant de voir un peu ce qui se passe pour les usagers du samu social et le parcours qu'ils peuvent avoir.
Cependant, le choix de la mettre sur le stage d'urgence réa où l'on cumule déjà les gardes est loin d'être judicieux.
Au final, les pompiers étaient tres sympas et meme l'équipe a été étonnée et le monsieur a été envoyer aux urgences de Bichât pour y passer la nuit, jusqu'au lendemain On a également pu envoyer à Romain Rolland quelques inconnus ce qui m'a permis d'assister à des bilans sociaux même si à la fin c'était un peu long.
Elle m’a permis de prendre conscience de ce qu’était la vie dans la rue et de découvrir les structures qui interviennent dans cette urgence sociale avec ses points forts et ses limites. […] Cette garde fut un moment pour se rendre compte que les médecins, nous plus tard, auront un rôle à jouer auprès des personnes de la société en difficulté ; et cela commence dès maintenant par un regard différent aux urgences quand, sur l’observation de l’IAO, on voit « Mr X, SDF, consulte pour… »
Pour ces personnes, la quête d'un endroit où passer la nuit est quotidienne (on reconnait tout de suite les habitués du Samu social, certains bien connus dans les centres d'hébergement, d'autres se jetant quasiment sous les roues du camion pour être sûrs qu'on ne les oublierait pas de la nuit...) et les solutions pour les aider ne sont que temporaires, dans l'urgence, alors qu'il faudrait agir en amont, trouver des solutions plus pérennes.
En effet je pense que ce stage est très important pour nous , externes, qui prenons en charge les sans abris aux urgences pour décharger les seniors .
Elle est composée d'un chauffeur, d'une IDE (dont le rôle est restreint à faire des pansements car aucun matériel, pas même un défibrillateur ou quelques médicaments d'urgence), et d'une assistante sociale.
Nous avons également été à la rencontre de ceux qui s'étaient déjà aménager un semblant de lit préférant la rue aux centres d'hébergement d'urgence, qui leur a laissé un goût amer suite à une mauvaise expérience.
Et par la froideur de l'accueil qu'ils peuvent avoir, notamment aux urgences.
Le souvenir le plus marquant restera, malheureusement, cette situation plus qu'aberrante et inadmissible aux urgences d'un hôpital privé de Paris : refus de prise en charge de patients graves, maltraitance, exclusion et refus d'orientation vers un CH de l'aphp.
Tous les soirs, c'est la répétition de la même situation d'urgence auprès des mêmes usagers.
La visite du centre de Montrouge a été un plus pour moi afin de réaliser combien les conditions de l'hébergement d'urgence était difficile.
Comme beaucoup d'autres externes ( j'imagine ), le patient SDF n'est pas celui dont je préfère m'occuper lorsque je on suis de garde aux urgences où que ce soit.
Je pense que c'est important de voir et de comprendre cela en tant que futurs medecins, notamment car beaucoup de sans domiciles fixe sont amenés aux urgences (notamment par le SAMU social) et renvoyės dans la rue le lendemain voire le soir même, et pour qui davantage pourrait être fait.
Enfin, on trouve avec cette garde un cadre pour un contact avec des personnes de la rue, autrement qu'aux urgences.
J'ai trouvé la double écoute très interessante mais également très frustrante car la plupart des personnes appelant le 115 sont à la recherche d'un hébergement d'urgence pour passer la nuit, or le nombre de places disponibles est bien évidemment limité et toute la difficulté réside donc dans la prise de décision quant à la qualité de prioritaire de l'appelant.
On n'a pas chercher à me cacher les difficultés énormes de moyen auxquels ils doivent faire face, ni l'urgence de faire plus.
J'ai aussi pu découvrir tout ce qui était mis en place pour les hébergements d'urgence, ce avec quoi je n'étais pas forcément familiarisée avant ! […] Pendant la maraude, il n'y a pas eu beaucoup de personnes emmenés avec nous car beaucoup de signalements n'ont pas été trouvés, et certaines personnes n'ont pas eu de place en hébergement d'urgence et la seule chose que nous avons pu faire était de leur donner un sac de couchage, du café, un peu à manger.
On se sent impuissant car le 115 n'apporte qu'une aide d'urgence, j'ai trouvé cela difficile et frustrant.
Moi je n'ai que vu des SDF bourrés à 3h du matin pendant mes gardes aux urgences, d'où probablement certains préjugés.
Après la pause repas à 3h du matin, nous repartons faire un tour dans Paris pour proposer aux personnes qui le souhaitent, une couverture, une soupe, un café ou une oreille attentive, faute de place en centre d'hébergement d'urgence.
La double écoute est très intéressante en particulier pour les externes ayant passé du temps en stage aux urgences, pour comprendre d'où viennent les personnes sans domicile lorsqu'ils arrivent dans le service et où il repartent après la prise en charge.
Avant la maraude pendant la présentation et la double écoute j’ai aussi bien aimé découvrir les structures d’accueil qui existent ou des choses aussi basiques que trouver une douche gratuite ou des machines à laver, auxquelles on ne pense pas forcément Les points à améliorer seraient : -Du côté de la fac :pourquoi ne pas avancer cette garde en 2ème ou 3ème année car elle se rajoute à notre planning déjà chargé de gardes d’urgences réa ?
Après de la pause de 1h00, l'équipe est sollicitée pour une hébergement d'urgence d'une famille de 4 personnes.
Après je suis tombée sur une garde d'été, l'expérience doit être plus forte et enrichissante dans les mois d'hiver pour saisir l'urgence de la situation.
Autre situation étonnante, un SDF dort dans les urgences de l'hotel dieu. […] mais non vu aux urgences, et placé en centre d'hébergement.
L’histoire qui m’a le plus marquée est cette femme ayant dormi 1 semaine aux urgences maternité de la Pitié après avoir accouché de son petit garçon. […] Cela va m’aider à mieux appréhender les difficultés et besoins auxquels font face les patients sans abris que je reçois aux urgences par exemple (même si ma représentation reste à des années lumières de ce qu’ils peuvent vivre).
Déjà au cours de la double écoute en première partie de nuit, toute l'équipe répondait à mes questionnements et a pris le temps de m'expliquer tout le fonctionnement des centres d'hébergement d'urgence, ainsi que les différentes options qui s'offraient aux demandex.
Je pense qu'en tant que futur soignant cette double écoute est très enrichissante aussi bien d'un point de vue pratique ( je ne connaissais pas avant cette garde le 115 ) que humain (cela m'a permis de mieux comprendre les personnes qui se rendent aux Urgences pour trouver un abris pour dormir ) .
G à 23h45 qui a appelé le 115 pour une demande d'hébergement en urgence : nous le retrouvons au métro Chateau d'Eau.
Mais dehors on pouvait ressentir toutes les difficultés que peuvent avoir les sans abri, comme le lieu à chercher, les amis à ne pas avoir pour raisons de sécurité, l'argent pour trouver de quoi manger au moins une fois par jour, et surtout les téléphones pour joindre le samu social qui peut trouver un hébergement d'urgence, au jour le jour.
Sinon j'ai pu discuté avec un homme d'une cinquantaine d'année très aimable à qui on a pu proposé un hébergement en centre d'urgence qui à insisté pour y aller par ses propres moyens.
Nous avons recu un signalement d'un jeune homme de 20ans, aux urgences de Saint Louis.
De plus j'ai réaliser cette garde pendant le pôle urgence réanimation pendant lequel j'ai effectuer beaucoup de garde dans mon service.
Cela complète parfaitement notre formation médicale en ce sens qu'elle nous permet d'appréhender concrètement les conditions de vies des personnes en situations précaires, d'échanger avec eux,et de comprendre un peu mieux ce que vivent ces gens au quotidiens que nous rencontrons pour notre part le plus souvent dans nos services d'accueils des urgences.
En tant qu'externe aux urgences j'ai été amené à voir plusieurs sans abris , ce serait prétentieux de dire que je sais désormais dans quelles conditions ils vivent .
Ayant effectué un stage d'externe aux urgences hospitalières, j'ai réalisé que le niveau de relation entre aidant (soignant) et aidé (patient) n'est pas le même, du moins concernant les personnes sans domicile fixe, à l'hôpital (où la blouse blanche agit comme une "barrière" qui garde la personne à distance) et au Samu Social où ce sont les équipes qui se rendent directement sur le territoire même des gens ("chez eux") à la rue.
Je regrette cependant l'accueil odieux d'une secrétaire d'accueil aux urgences où il a fallu de toute évidence accompagner un homme souffrant avec des antécédents médicaux importants.
(j ai d'ailleurs pu visité le centre de montrouge) Au début je ne savais pas trop quoi leur dire, mais finalement le contact a pu s'établir et j ai aimé parler avec eux dans un autre contexte qu'aux urgences externe/patient sdf (par exemple, parler de johnny hallyday à l'arriere de la camionnette!)
Il est utile pour les étudiants en médecine de se retrouver de l'autre coté, celui du samu social, et non celui des urgences ou des pompiers, qui rechignent parfois a s'occuper des SDF.
Un des moments qui m'a le plus révoltée cette nuit fut la découverte d'un des centres d'hébergement d'urgence réputé pour être insalubre et craint de bon nombre de sdf.
.), avec ce système d'hébergement d'urgence assez précaire auquel je n'étais pas famillier.
J'ai pu assister à plein de type de mission ( accompagné un blessé au urgence, distribution de nourrir, rapatriement dans les centres d'hébergements pour la nuit, échange avec les sans abris ..), je n'ai pas vu la nuit passer !
., centre d'hébergement d'urgence, de rencontrer son personnel et de saisir l'atmosphère de solidarité et de respect qui y regnait.
Elle a changé ma vision des sans abris avec qui je n'avais été en contact que via le service des urgences où j'ai travaillé cette année, et où l'on accorde que peu de temps à ces personnes qui sont dans le besoin.
Le paradoxe réside dans le fait que les solutions d'urgence proposées sont dérisoires, ne s'intègrent pas dans le long cours, sont des rustines de dernier recours qui ne permettent souvent pas d'atteindre ce but.
Nous avons emmener aux urgences un jeune homme qui s'était ouvert la main avant de l'emmener dans un foyer, là aussi, très important, c'est un côté qui doit encore être amélioré dans la prise en charge à l'hôpital des personnes défavorisées, moins de jugement sur l'apparence, l'alcool, le comportement, et plus les voir comme des patients et pas comme des gens qui cherchent à "dormir" à l'hôpital.
Le double appel du 115 m'a permis de voir vers où on renvoyait les gens lorsqu'il n'y a pas de places ou lorsqu'on veut préserver ces gens des centres d'hébergement d'urgence.
Le contact avec cette patientèle aux Urgences est forcément appréhendé sous un angle différent après une maraude.
Par exemple, on a eu un signalement pour un monsieur aux urgences d'un de nos hôpitaux universitaires (sans citer le nom) donc nous arrivons dans la salle d'attente et les patients ou proches de patients l'évitaient, à cause de l'odeur, sans penser l'aider à se déplacer.
J'ai pu voir les deux grands centres d'hébergements d'urgence de Paris, rencontrer des grands exclus, des jeunes récemment dans la rue, des prostitués (enceintes...)...
Ayant été de stage aux urgences, j'ai parfois vu des sans abris amenés par le SAMU social ou les pompiers.
Pour ma nuit nous avons même accompagné quelqu'un aux urgences après une chute dans les escaliers.
Un signalement par un tiers est fait, l'équipe intervient dans la nuit pour la conduire en hébergement d'urgence et lui expliquer les démarches administratives et possibilités associatives dans son cas.
J'ai pu doubler les écoutants et m'imprégner de l'urgence des appelants.
J'ai pu doubler les écoutants et m'imprégner de l'urgence des appelants.
Le samu social est un peu dénigré dans le milieu hospitalier, je pense au souvenir d'un sdf amené aux urgences de neuro chir qui fut très mal accuilli, mais aussi a de nombreux autres exemple, cette garde m'a permis de vraiment comprendre ce qu'est le samu social et de m'en faire ma propre idée.
Cela était très instructifs sur comment fonctionnent les hébergements d'urgence.
Je suis en stage actuellement aux urgences de la Pitié et je vois régulièrement des sans-abris, notamment pendant mes gardes de nuit.
Enfin, étant en stage aux urgences au moment de la garde, ça a été l'occasion de savoir dans quelles conditions ont été trouvé/ aidé les sans-abris qui sont amenés à l'hôpital chaque jour et surtout chaque nuit pour se faire soigner et/ou pour dormir au chaud ...
Il apporte des conseils, des lits en urgence, des boissons chaudes, des duvets, vêtements ect.
Etant seulement à ma première semaine de stage d'urgences, cette nuit m'a permis d'avoir une première pour aborder ce type de personnes quand je les croiserais en stage.
Grace au SAMU social, ils ont pu trouver un hébergement d’urgence et être pris en charge pour trouver un logement plus pérenne.
J’appréhendais énormément la nuit, ayant eu des difficultés à gérer des patients SDF assez virulents aux urgences.
Aujourd'hui les maraudes ont une place de plus en plus limitée dans l'exercice, le nombre de véhicules diminue, l'"urgence" comme ils l'appellent est progressivement remplacée par de la "stabilisation" où on propose plusieurs nuits d'hébergements pour une même personne alors que le "un pour un" (une personne, une nuit) était de rigueur dans le passé, ce qui laisse moins de places d'hébergements pour un usager qui serait recueilli par une maraude.
Les pompiers sont arrivés après 10 minutes et ont transporté l'homme jusqu'aux urgences.
Par ailleurs, certaines personnes semblaient en bonne voie de "resocialisation", mais d'autres semblent vraiment vivre au jour le jour, ce qui me pousse à me dire que ces personnes se retrouvent être des "abonnés" au samu social, chose qui ne devrait pas arriver, un peu comme si un patient se retrouvait hospitalisé pendant plusieurs mois aux urgences...
Enfin, l'action du SAMU social, même si elle est admirable, ne concerne que la très grande urgence, et on peut se sentir impuissant devant ces gens que l'on aide pour un instant seulement (quand ils acceptent d'être aidés), et que l'on ne revoit souvent pas ; on aurait envie d'agir bien en amont, sur tous ces facteurs et toutes ces situations qui les ont conduit à se retrouver dans la rue !
En particulier, quand un sdf en hypothermie grave a refusé de nous suivre pour aller à l'hôpital, et qu'il a fallu que les pompiers, le "forcent" à monter dans le camion (en fait, j'avais l'impression d'être moins gênée que les membres de l'équipe par cela, peut-être parce que je suis "habituée" aux urgences, à voir occasionnellement des personnes contentionnées, quand elles sont trop agitées pour accepter les soins, qu'elles arrachent leur perfusions... etc...)
Il est stipulé qu'il n'y a pas de place pour les familles dans les centres d'accueil et qu'il faut donc les rediriger vers les urgences, seule solution trouvée.
Garde très différente des autres que nous avons l'habitude de faire à l'hôpital, aux urgences.
Obligee de payer un taxi pour rentrer Donc payer pour faire une garde ou on ne vous attends pas où tout le monde fait grise mine et où on se retrouve à 3 femmes pour parler à des sans abris parfois non connu potentiellement dangereux Je ne m'attendais pas à ça et je suis terriblement déçue J'ai bien compris le manque cuisant de moyen mais je m'attendais à une équipe plus chaleureuse et un échange entre professionnel Med et paramédicaux pour faire évoluer l'image qu'on se fait des urgences et medecins et moi à l'inverse du samu social Je suis septique sur l'intérêt de cette garde et sur notre participation Surtout qu'on vous envoie avec une équipe qui maraude dans un quartier où il y a peu de sans abri plutôt que de vous mettre avec une équipe qui maraude dans les quartiers touristiques bondés de sans abri, du coup on voit pas le fond du travail juste le haut de l'iceberg...
Ils proposent des aides, des orientation vers telle ou telle structure sociale, où trouver de la nourriture, où trouver des douches, et propose des hébergements d'urgence et des consultations avec des médecins.
J'ai été particulièrement touchée par deux familles que j'ai rencontré dans la nuit et à qui nous avons pu trouver un hébergement d'urgence pour la nuit: une mère et sa fille de un an; un père, ses 3 enfants et sa femme enceinte.
Après avoir emmené les quatre autres SDF qui attendaient dans le camion au centre d'hébergement d'urgence, nous sommes retournés le voir.
Il y aurait bien Anne aussi, Anne qui toque à la vitre du camion parce qu'on a beau être début mars, il s'est remis à faire froid, d'un coup, et qu'un hébergement d'urgence, non merci, mais qu'un chocolat chaud, ce serait géant.
Le samu social est chargé d'une mission d'"urgence" qu'il remplit très bien à mon avis et qui est très utile; je trouve que le problème se situe dans la prise en charge en aval, notamment le manque de places en CHRS (foyer longue durée, apparemment le seul moyen de redevenir autonome, d'être abrité et d'espèrer une réinsertion, avec notamment un emploi).
La nuit de maraude a été plutôt calme d'après eux mais pour moi, elle a quand même été remplie de découvertes et d'apprentissages : aller a la rencontre des gens dans la rue , trouver les bons mots , proposer une soupe, un café -à défaut d'un abris quand les logements d'urgences sont déjà pleins .
Au début, un monsieur se sentait ennuyer et puis petit à petit il s’est mis à discuter du type de radio qu’il écoutait, des centres où il avait déjà été… Nous avons aussi été voir une dame avec des problème de santé, j’ai vu l’accueil dans un centre, la visite avec l’infirmière et le choix d’aller aux urgences suite à une consultation téléphonique avec un médecin en relation avec les équipes mobiles.
Aux urgences, où le regard dédaigneux porté et l'exaspération de ceux qui voient le patient (et dont ils auront à s'occuper au même titre que tous les autres patients des urgences!!)
J’ai pris conscience du très faible nombre de places disponibles dans les centres d’herbergrment d’urgence ainsi que dans les herbergements en hôtel pour famille alors que malheureusement le nombre de familles avec des enfants très jeunes, à peine sortis de maternité qui ne peuvent pas avoir de place est important.
Dans ce cas, je trouvais l'utilité du 115 assez relative, car le but est d'aider les gens sur l'urgence puis de les aider à se réinsérer, et non de les loger gratuitement chaque nuit.
Cependant, ils insistent tous sur le fait qu'il s'agit de proposer des logements d'urgence, voire de commencer les démarches sociales qui pourraient par la suite favoriser la prise en charge des usagers.
Nous lui avons proposé de l’emmener au CHU (centre d’hébergement d’urgence) Romain Rolland pour passer la nuit, ce qu’il a accepté avec joie.
Cela consistait à aller voir les personnes sans abris signalées, leur proposer une collation ou boisson chaude, en ramener un ou deux dans les lits de soins d'urgence, ou bien partager un moment chaleureux en discutant.
Certes sur le plan humain, et social c'était intéressant de découvrir le travail du samu social (qui m'était complètement inconnu), cette notion d'urgence qui n'est pas la même qu'au sens médical du terme, mais au niveau médical justement, je n'ai pas vu tant de choses que ça...
De même j'ai trouvé un peu "frustrant" le fait de ne pas pouvoir aider ceux qui, bien que malades, ne pouvaient pas recevoir plus de soins que les soins infirmiers de base (leur état de santé ne semblant pas nécessiter de les amener aux urgences), faute de vraie présence médicale dans les centres avant la journée (où la plupart de ceux qui en ont besoin n'iront pas après leur nuit...).
Parmi les personnes pour lesquels nous nous sommes arrêtés cette nuit : un couple qui n'a pas voulu se rendre au centre Romain Rolland (Porte d'Orléans) car ne voulait pas être séparé (dortoir homme /dortoir femme), Mr D, probablement schizophrène en rupture de traitement que nous avons emmené à Saint Anne, Mr K diabétique à plus de 6g/ dL de glycémie que nous avons transporté aux urgences de Bichat, Mr S en fauteuil roulant et son ami que nous avons conduit au centre Romain Rolland.
J'ai donc appris au cours de ma double écoute que le 115 permet l'accès aux centres d'hébergement dans des situations d'urgence.
Sur son profil, on voit qu'il a été plusieurs fois pris en charge par le Samu Social en passant quelques nuits en hébergement d'urgence, mais à chaque fois ça ne dure qu'une nuit avant de retourner à la rue.
Il s'était rendu aux urgences les plus proches ou il avait attendu une dizaine d'heure, sans jamais être pris en charge.
Le SAMU social a surtout la capacité de proposer un hébergement pour la nuit dans un de leur Centre d'Hébergement d'Urgence (CHU) pour les personnes isolées, et pour les familles avec enfants en bas âge peut solliciter en urgence une place dans un hôtel partenaire.
Nous restions auprès des personnes à la rue le temps d'une discussion autour d'un café chaud, d'écouter leurs doléances ou leurs anecdotes, et le plus impressionnant pour moi fut de constater que jamais ces personnes ne faisaient de demande faramineuse ou impossible, ni ne nous mettaient dans des positions inconfortables, au contraire : leurs demandes étaient toujours complètement réalistes, des chaussettes du café une couverture etc, comme s'ils avaient entièrement accepté leurs situations difficiles à la rue, certains même refusaient les places dans les centres d'hébergement d'urgence.
- une place pertinente dans ma manière de raisonner, agir, me comporter, adapter mon comportement, prendre des décisions, face aux autres personnes "de la rue" que je serai amenée à rencontrer, que ce soit dans des situations personnelles de la vie quotidienne citadine ou dans des situations professionnelles médicales de prise en charge aux Urgences par exemple) ; et quand je dis impact émotionnel fort, je n'entends pas par là impact aveuglant, ou aliénant, mais structurant. 2) la mise en situation réelle de l'impératif de ne pas avoir l'imprudence, la naïveté et la vanité de vouloir aider "personnellement" quelqu'un en grande détresse, en outrepassant les codes déontologiques et l'organisation de la structure par le biais de laquelle j'ai été mise en contact avec cette personne.
En dernier j'ai vu un sans-abri qui venait d'Europe de l'Est (beaucoup de SDF viennent d'ailleurs de ce côté d'Europe) qui était dans un état vraiment désastreux (il était pourtant assez jeune), qui buvait sa vodka au goulot, et qui à côté de ça était également très poli avec nous, il avait une lésion importante et très douloureuse de la fesse gauche (suite à une injection qu'il s'était faite dans la fesse) nous avons donc décidé de le transporter aux urgences de Bichat (où nous n'avons pas été particulièrement bien accueillis d'ailleurs).
Peut être aussi qu'on jugera moins vite aussi le SDF qui vient se réchaffer au urgences par les remps de grand froid.
Lorsqu'on lui disait au revoir à l'acceuil du service de psychiatrie il me serra la main et me remercia mille fois de l'avoir sauvé et me fit la bise les larmes aux yeux. 2 heures plus tard on recoit un coup de fil du même Monsieur, anxieux, car il n'a pas encore été pris en charge et il ''attend tjrs en salle d'attente'' (nous étions dans un service de psy, pas aux urgences)...
Elle m'a permis de découvrir une autre forme de prise en charge que celle des urgences de l'hôpital.
Ensuite j'ai pu écouter des appels en double ecoute avec une assistante sociale qui m'a très bien expliqué les différentes prises en charges des personnes sans abris et les raisons de l'acceptation/refus de logement d'urgence aux différents appelants.
Au delà de cela mon équipe me transmet des vrais soucis de communication avec les personnels de santé, notamment aux urgences où ils se rendent régulièrement, et il apparaît évident que leur travail est trop méconnu par les soignants pour être bien appréhendé et respecté.
Ils sont là pour proposer des solutions d'urgence, à très court terme.
Il s’agit des situations d’urgences les plus extrêmes.
Il faut bien se reposer pour réviser l'urgence réanimation de Jeudi quand même !
En quelques heures, nous assistons une jeune femme seule à la rue depuis quatre jours et l’installons dans un petit hôtel où elle restera quelques jours ; nous distribuons des gants, des chaussettes, des duvets à des sans-abris qui affrontent cette nuit un froid humide, pénétrant l’enchevêtrement des couches ; à d’autres nous trouvons une place dans un hébergement d’urgence et les y accompagnons.
L'équipe au sein de laquelle j'étais en observation rapporte que les personnes dans la rue sont moins bien accueillies que les autres dans le service d'urgence à l'hôpital.
Les deux messieurs ont des problèmes de santé, ils iront demain aux urgences de Bichat.