Rien n'est plus difficile que d'apprécier les di- mensions de cette glande ; et encore, s'il est possible d'y réussir,le rensei- gnement obtenu par le palper n'a pas une signification de grande valeur. […] Alimentation difficile, mais ne nécessitant pas la sonde. […] Il est difficile de la retrouver dans la plupart des vaisseaux lymphatiques. […] La marche est donc toujours difficile et pénible. […] La marche est difficile et hésitante, en raison des douleurs.

Mais il est difficile d'af- ' , firmer que ces lésions sont cause des altérations osseuses : le fait estmême très peu probable, étant donné le caractère léger, diffus, peu systématisé de ces lésions. […] La malade a de la difficulté pour avaler ; la mastication est difficile, le voile est paresseux ; la parole est malaisée. […] Notre cas vient donc à l'appui des précédents et en plus il se présente avec une netteté clinique remarquable et répond à une localisation systé- matisée d'une façon tellement précise qu'il serait difficile de lui ôter sa valeur. […] Le jeu du hautbois devint ainsi impossible, et le jeu du piano difficile. […] Sans doute, pour les in- nombrables figurations de Possédés que nous ont léguées les artistes du Moyen âge et de la Renaissance, il serait difficile de remplacer les anciens diagnostics par de nouveaux, étayés sur des données plus valables.

Au dos, au contraire, la raideur est difficile à mettre en évidence; à l'appui de son dire, M. […] Si le malade est souvent assis et immobile, c'est plutôt parce que l'obésité rend les mouvements lents et difficiles. […] Ici il est même difficile de faire un pli à la peau. […] Eh bien, Msssieurs, il ne me semble pas difficile de protester contre cette objection. […] Au doigt le pouls est faible, dépressible, difficile à percevoir.

Les anciens anato mistes aimaient les comparaisons et n'y étaient pas fort difficiles. […] Je ne connais point de sujet plus compliqué, et partant de question plus difficile. […] A priori, d'ailleurs, il serait difficile de rien décider. […] Elles s'enfoncent immédiatement dans sa profondeur, où il est fort difficile de les suivre. […] Il est fort difficile de décider, comme l'a fort bien remarqué M.

Le placement des aliénés difficiles. […] Le placement des aliénés difficiles (discussion). […] Le placement des aliénés difficiles (suite de la discussion). […] BRIAND insiste sur la nécessité qu'il y a de séparer les aliénés difficiles des délirants criminels ; il devrait y avoir quatre catégo- ries d'établissements : pour les psychoses aiguës,les aliénés chroni- ques, les aliénés difficiles et les aliénés criminels. […] Le placement des aliénés difficiles (vole d'un voeu).

Sans les verres, il est plus difficile de répondre à la question : « Y a-t-il lésion du fond de l'oeil ? […] Les descriptions de cet appareil et de la manière de s'en servir sont longues, difficiles à suivre, cl ne mènent à aucun résultat pratique. […] Dans l'hémianopsie gauche, la lecture d'une même ligne est facile, mais difficile le passage d'une ligne à la suivante. […] (l est, par suite de ces faits, difficile de con- stater une paralysie de l'accommodation chez une personne âgée. […] Ces modifications expérimentales de la courbure du cristallin sont bien difficiles à apprécier.

Plus particulièrement difficiles à tracer sont : les let- tres bouclées et longues, telles que f, g, 1, h ; les let- le1c'. 1. […] habituelles : les sillons qui les séparent sont réduits à des fentes très difficiles à distinguer. […] Le vermis est en grande partie fusionné avec l'hémisphère droit, dont il est difficile à distinguer sur l'organe entier; ses diamètres vertical et antéro-postcriour sont de plus très réduits. […] On a renversé les murailles et comblé les fossés et, avec une émulation féconde, tous travaillent ensemble,s'entr'aident et se complètent pour mener à bien la difficile muvrecohmurie. […] Ce n'est pas trop de l'effort combiné de tous pour obtenir ces graves et difficiles résultats.

Par conséquent, il est difficile d'imaginer une fracture dans laquelle un plus grand nombre de cellules aurait été divisé. […] Il n'était pas difficile de reconnaître la source de cette paralysie dans une maladie des vertèbres cervicales. […] Les os du carpe sont confondus en une masse irrégulière, dans laquelle il est bien difficile de faire la part de chacun de ces os. […] Dans une question aussi difficile, il ne sera pas sans intérêt de mettre en regard les diverses manières de voir auxquelles elle a donné lieu. […] Il serait difficile de ne pas reconnaître dans cette description les principaux traits d'une dégénération cancéreuse encéphaloïde.

Lui-même a pris le soin d'arracher les broussailles et d'écarter les écueils qui pouvaient rendre le parcours difficile. […] Il lui est encore difficile d'écrire. […] La parole était déjà assez difficile; pas de fièvre ; souffle vers la pointe du cœur. […] Le soir, même prostration, même stupeur; langue toujours sèche, déglutition difficile. […] Après sa sortie de cet asile, elle s'est montrée moins difficile à vivre, mais parfois encore fort emportée.

Mais, tels qu'ils sont, ils représentent comme autant de points de repère qui dirigent le clinicien dans la difficile recherche du diagnostic. […] Dans l'état actuel des choses, il serait difficile de donner un motif péremptoirc de préférence pour l'un de ces moyens. […] La marche est difficile, plutôt en raison de la parésie amyotrophique qu'en raison de la douleur. […] C'est là, vous le voyez, une attitude forcée au premier chef, une attitude difficile à maintenir, même pendant un temps peu prolongé [Fig. 21). […] Leur consentement fut difficile à obtenir, malgré toutes mes remontrances.

A cause de la cécité presque absolue du garçon, il nous a été plus difficile d'évaluer le degré d'intelligence. […] Cette décoloration de la papille, de difficile interprétation, pourrait être due,soit à une anomalie congé- nitale. soit encore à un commencement de dégénération des nerfs optiques. […] Pendant la journée les mic- tions sont souvent difficiles, il est obligé de faire des efforts pour uriner. […] On constate un état de raideur musculaire appréciable surtout aux membres supérieurs : l'extension passive de l'avant-bras est presque aisée, mais la flexion est rendue difficile par la résistance antagoniste des extenseurs. […] S'ils étaient sains, on chercherait alors une autre solution à ce difficile problème.

Dupuytren (**). » Il serait difficile de méconnaître l'identité absolue qui existe entre ce fait et le précédent. […] Le tronc se courbe en avant; la tête s'incline sur la poitrine; la progression devient difficile et nécessite un appui antérieur; fréquens étourdissemens suivis de perte de connaissance; bientôt paraplégie complète. […] Il est difficile de le décider; toujours est-il que cette manière de voir expliquerait très-bien la circonscription exacte des foyers. […] L'état général était excellent : point d'oppression ; et il était difficile de persuader à ce malade indocile la nécessité d'un régime sévère. […] Il est donc bien difficile de distinguer les phénomènes de l'apoplexie de la moelle de ceux qui résultent d'une compression de cet organe.

Les tuniques sous jacentes sont alors plus difficiles à étudier (Pl. […] D'autres fois, l'isolement est rendu plus difficile, soit par la délicatesse très grande de la membrane de l'anévrysme, soit par l'adhérence du granule avec le tissu qui l'entoure. […] Dès les premières périodes se développe une couche mince d'un exsudât comme fibrineux, couche souvent difficile à apercevoir et qu'on ne parvient à mettre en évidence que par le grattage. […] A la suite d'une saison faite à Wildbad, en août dernier, la marche est devenue plus difficile que jamais. […] « Des expériences analogues sur la vision et l'ouïe sont très difficiles à réaliser et un peu complexes.

Dans l'examen des réflexes du membre supérieur, souvent difficiles à constater, il y a lieu d'inviter le sujet à fermer le poing du côté opposé. […] i" Jambes croisées ; c'est une position difficile pour les gens corpulents : 2" Le sujet est assis ; les jambes font avec les cuisses un angle obtus ; les pieds reposent sur le sol par le talon. […] Mais il est plus difficile de déter- miner le degré d'intensité au-dessous duquel on est en droit de dire qu'il y a de la subréflectivité. […] La faiblesse est-elle moins accentuée et le phénomène de l'épuisement fait-il défaut, il sera plus difficile ou même impossible de se former une opinion ferme. […] Cependant, lorsque le réflexe achilléen est conservé, la réalité d'une lésion du nerf sciatique est souvent difficile à affirmer.

La déglutition devient extrê- mement difficile. […] La voix était rauque et la déglutition difficile. […] Les digestions sont parfois difficiles, mais Sans incommoder nettement le malade. […] C'est un symbole sans doute, mais difficile à interpréter. […] La limite est difficile a préciser.

Elle tombe en effet si un point d'appui ne se trouve pas à portée et, une fois à terre, il lui est difficile de se relever. […] 60 LAMY difficile qu'à la région lombaire, en raison de la multiplicité des muscles de la région. […] Tout cela concorde avec le déplacement en avant des ischions qui sont très difficiles à palper travers les masses mus- culaires. […] L'aplatissement de la région épigastri- que contribue à rendre difficile apercevoir pour l'oeil la dépression thoracique. […] AMBROISE PARÉ 101 nos descendants tout aussi difficiles à accepter que la guérison des écrouel- les par un pèlerinage près du roi.

. - Il est souvent difficile, dit M. […] Actuellement, le faciès quelque chose de spécial, les traits sont REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 65 épaissis, flasques, pas ou peu de rides, l'occlusion forcée des pau- pières est difficile, la bouche est large, les lèvres sont projetées en avant. […] D'une façon générale, les divers mouvements des bras sont, ou impos- sibles, ou très difficiles et alors très peu étendus. […] Mais il considère qu'il est bien difficile de faire le départ des causes endogènes et exogènes du crime; des recherches patiemment poursuivies sont nécessaires. […] L'analyse des urines des vingt-quatre heures peut en outre trancher la question souvent si difficile de l'attaque de l'hystérie ou de l'accès d'épilepsie.

Chloral, 6 grammes. — Soir : Râles trachéaux, respiration difficile, entrecoupée. […] La question est ici fort difficile. […] La parole, alors, était difficile, souvent incompréhensible. […] En raison de l'état de la langue, la déglutition est. difficile. […] Même état demi-comateux ; stupeur prononcée; dégluti-tion difficile.

L'attention était difficile il fixer, une vraie petite bête. […] L'attention est fugace, difficile à fixer. […] Intelligence nulle, parole difficile, traînante, nasillarde. […] Présentation de la face. - Accouchement difficile. - Asphyxie bleue. […] Physionomie sans expression ; attention difficile à fixer.

Quant aux opérations qui se pratiquent sur les parois de la poitrine, la plus formidable est l'empyème, dont le lieu d'élection est souvent si difficile à déterminer pour chaque cas particulier. […] Les plaies accidentelles, assez communes dans cette région, sont difficiles à réunir, en raison de la saillie des cartilages costaux, de la dépression et de la mobilité des parties molles. […] Le canal de l'urèthre, outre les plaies, est souvent affecté de fistules toujours difficiles à guérir. […] Cette région, quoique de peu d'étendue et très simple dans sa texture, est loin cependant d'être sans intérêt en chirurgie ; elle est le siège de ces énormes ulcères variqueux si difficiles à guérir. […] En général, on doit éviter toute opération pratiquée dans le premier âge, les tissus étant encore mous, l'enfant trop faible et difficile à contenir dans ses mouvemens.

L'intelligence devînt moins active; la malade pou- vait alleret venir, mais restait incapable d'aucun travail, ce n'est que depuis deux ans, que la marche est devenue difficile, confinant la malade à la chambre. […] Ainsi simplifié, le cours de langue, si ardu et si complexe, devient accessible aux intelligences même les plus faibles, et'son application devient moins difficile. […] Le diagnostic était difficile et ne pouvait se faire que par exclusion. […] Chez les 2 autres, qui n'avaien que de rares accès, il fut difficile d'apprécier en un si court délai les effets de la suspension du bromure. […] L'électrothérapie joue un grand rôle dans le traitement des maladies dynamiques, mais il est difficile de faire la part de la suggestion.

La déglutition des solides est très difficile ; celle des liquides à peu près impossible, ceux-ci sont presque en entier rejetés et passent parles fosses na-sales. […] Rien de plus difficile que de préciser l'époque ou il convient de donner les aliments (126. […] La déglutition est souvent difficile. […] En 18H, de Il'ischurie se manifeste, le cathétérisme est difficile, et le chirur-gien est obligé de laisser une sonde à demeure. […] Hors cela, il faut bien le dire, le diagnostic différentiel sera difficile à établir.

Il nous parait donc difficile d'appliquer aux muscles le terme segmentaire si vrai au contraire pour le squelette. […] D'ailleurs, il sera toujours difficile d'obtenir et d'interpréter chez l'homme des lésions médullaires consécutives à des ablations périphériques bien localisées. […] Sphincters,- Le fonctionnement de la vessie est normal ; le sphincter anal est continent mais la constipation est fréquente et la défécation difficile, ce qui s'explique par le mauvais fonctionnement des muscles abdominaux. […] Il est fort difficile de dire si la vue inter- vient d'une façon anormale dans la station ou la marche. […] On constate quelques phénomènes vaso-moteurs, les jambes sont froides, quelque peu cyanotiques, quoique ce soit très difficile de l'affirmer, à cause de la couleur de la malade.

Elle a toujours été chétive et difficile il élever. […] Fonctions digestives, déglutition difficile. […] Si, après cela, vous n'êtes pas convaincus de la nécessité de l'assimilation, c'est que vous êtes difficiles. […] En vérité, je vous le dis, il n'y a que les Pari'' siens qui sont des malades intéressants et difficiles. […] L'entraîne- ment hypno-suggestif est long et difficile.

Levi a formulé, à propos des trois sujets dont il rapporte l'histoire, des conclusions auxquelles il me paraît difficile de souscrire. […] La marche est possible mais lente, difficile. […] Il est difficile de donner une réponse absolue. […] Quant au diagnostic différentiel des tumeurs vertébrales, il est très difficile de les distinguer de la carie vertébrale. […] Si l'on cherche à se mettre en communication avec Marguerite, on s'aperçoit qu'il est difficile de l'arracher à son mutisme.

Il a été très difficile d'obtenir que le malade se deshabillât pour l'examen, car il s'y refusait absolument. […] Pour l'oculo- moteur commun, c'est l'inverse; ce fait paraît difficile à expliquer, à moins d'admettre qu'il dépende d'une altération nucléaire : le noyau gau- che aurait plus souffert de la compression que le droit, et comme les fibres de la IIIe paire s'entre-croisent en partie, c'est du côté opposé que le nerf est diminué de volume. […] Le redressement de la première phalange de l'index est très difficile et il y a ankylose osseuse de l'articulation phalango-pha- langinienne de ce doigt. ' 6. […] La, flexion forcée des phalanges est beaucoup plus difficile que celle du poignet. […] Le plus difficile à obtenir est celui de porter en dehors, puis en avant, la pre- mier métacarpien.

III), et ne s'en tenir qu'a l'incurvation du grand os de la jambe, il serait bien difficile d'établir un diagnostic. […] Le début précis est difficile à établir, il paraît remonter il 23 ou 25 ans, le malade étant âgé alors d'environ 45 ans. […] L'époque à laquelle remonte ce monument est difficile à préciser. […] Elle a contracté la syphilis à une époque qu'il est difficile de dé- terminer. […] La miction devient plus difficile qu'auparavant.

Si les liens de parenté qui existent entre les affections nerveuses sont souvent difficiles à mettre en lumière, c'est que la recherche des antécédents héréditaires est elle-même entravée par des obstacles sans nombre. […] A n'envisager que celles des cordons posté- rieurs, il serait bien difficile, il est vrai, de trouver dans leur seule topographie un argument décisif con- tre la systématisation. […] 13 décembre 1881. - Le malade est envoyé à l'atelier de serru- rerie ; il s'y montre turbulent et difficile à maintenir au travail; il ne pense qu'à jouer et « cherche à aller aux cabinets avec les autres enfants ». […] La pie-mère est mince, difficile à arracher, mais sans adhérences. […] VII et XVII), est aussi indiquée dans quelques cas particuliers, de même que l'interdiction de subs- tances difficiles à digérer, telles que les graisses (Cas.

Le 11 novembre, l'excitabilité faradique restait toujours abolie des deux côtés, pour le nerf facial et pour les muscles ; à gauche, cependant, l'exci- tabilité faradique commençait à reparaître dans l'orbiculaire des paupières et dans le frontal ; toutefois il était difficile de l'apprécier exactement, à cause des douleurs provoquées par les forts courants qu'il était nécessaire d'employer. 1 L'excitabilité galvanique des muscles restait notablement augmentée, mais à gauche, il n'y avait plus d'inversion polaire. […] Si pour les besoins de l'enseignement on a cru devoir décrire des types nettement déterminés, la clinique nous apprend que l'on observe tous les jours des formes nouvelles qu'il est parfois difficile de rattacher à ces ras types. […] Sans'doute, l'affection de notre malade n'est ni héréditaire, ni familiale et cependant il nous semble difficile d'en faire autre chose qu'une myopa- thie primitive progressive. […] Un peu plus ça à ressentir une plus haut, commen- tard (il l'âge de 14 faiblesse des jambes ça à ressentir une ans) la pcaroledevint t en même temps courbature gêné- lente et difficile.

On constate également qu'il est d'autant plus difficile de mettre également au point deux plans situés à une distance déterminée que l'on en est plus près. […] Elle sera aussi très précieuse pour opérer dans la mauvaise saison, alors que, même avec les préparations au gélatinobromure, on ne peut saisir les malades difficiles. […] L'obtention de ces coupes est très délicate, et il paraît fort difficile de n'obtenir qu'un seul plan de l'objet étudié. […] Nous avons renoncé à leur emploi à la Salpêtrière parce qu'elles sont d'un maniement difficile et incommode. […] Avec une machine à main, un tirage de 5oo par jour est difficile à réaliser, tandis qu'une machine peut tirer facilement 2000.

La parole, quoique traînante et paresseuse, n'est pas hésitante ni difficile. […] La marche est lente et difficile di cause de la diminution de la force muscu- laire. […] Le travail intellectuel devient de plus en plus difficile. […] Quand le trouble de la sensibilité n'est encore que faible, l'exagé- ration de la tension des muscles lui sert d'indicateur, les yeux fer- més, et lui fournit des renseignements correcteurs, aussi n'est-il ataxique que pour les mouvements difficiles. […] L'hystéro- neurasthénie d'ailleurs n'est point rare et il sera bien difficile dans beaucoup de cas de faire la part de l'un et de l'autre dans l'en- semble symptomatique.

Pour qu'il y ait monoplégie brachiale ou crurale, il faut donc que la destruction de la zone motrice correspondante soit limitée à l'écorce cé- rébrale et à la substance blanche immédiatement sous-jacente ; et ce pos- tulat est encore plus difficile à réaliser pour la monoplégie crurale. […] est difficile de le dire, il n'y a jamais eu de syndrome névritique et il n'y a actuellement aucun symptôme de névrite. […] La motilité du membre est difficile à examiner, les douleurs et la limitation des mouvements concourant à rendre l'examen impossible ; il est de même des réflexes tendineux, qu'on ne peut provoquer. […] Et ici, mon . thème irait se perdre dans un autre sans limites, très difficile, à peine touché çà et là par quelque auteur. […] Il est plus difficile de trouver une véritable et radicale irré- gularité désordonnée dans l'oeuvre du malade de la même forme ; et il est très difficile que l'irrégularité de ce fait,unie une encombrante multitude de choses recueillies pour la formation de cet ornement, ne provienne pas d'un sujet maniaque.

Les mouvements de pression étaient aussi difficiles et la malade ne pouvait exercer sur les touches du piano des pressions suffisantes pour produire des sons. […] Ce savoir est difficile à acquérir, mais depuis quelques années l'enseignement de l'Ecole de psychologie de Paris accroît chaque année le nombre de ceux qui savent. […] II est bien difficile d'en faire la statistique, mais, d'après mes renseignements personnels, je crois que leur nombre dépasse 12.000. […] Une reçoit que les malades qui ont été déjà soignés par les autres médecins thérapeutiques, ce qui rend son rôle particulièrement difficile. […] D'où le changement d'attitude dont je parlais tout à l'heure, changement difficile à interpréter par la jeune femme et à rattacher à sa véritable cause.

Cette question est difficile à résoudre, et, comme elle n'offre pour nous qu'une importance secondaire, nous ne la discuterons pas. […] Le diagnostic est plus difficile avec la sclérose en plaques. […] Le pronostic est plus difficile que le diagnostic ; mais c'est là un principe général. […] Charcot, ils ont le grand mérite d'avoir complété nos connaissances de cet état très précieux pour les études de la fonction du cerveau; mais il est encore difficile à juger s'ils sont produits artificiellement ou s'ils correspondent de l'organisation de l'écorce céré- brale. […] Il est difficile, lorsqu'on constate l'intégrité d'autres départements nerveux, de penser à une lésion de noyaux du facial.

-D'après ces coupes, il est difficile de ne pas assimiler la capsule externe aux fibres lon- gues de Gratiolet, à celles qui embrassent un certain nombre de circonvolutions. […] Mais ici, la loca- lisation est plus difficile; entouré de parties molles, le nerf fuit l'excitation si elle n'est faite franchement et au bon endroit. D'un autre côté, il est bien difficile de ne pas exciter en même temps les parties voisines : muscles ou tendons. […] Burq s'est exprimé dans ses récentes publications de diverses manières, assez difficiles à accorder. […] On a beaucoup écrit sur la folie hysté- rique sans qu'il soit possible de déterminer ce qu'on entend par là, d'abord, à cause delà folie qu'il est difficile de définir, et aussi de l'hystérie qui est encore un terme très vague.

Les digestions sont difficiles. […] Au moment de se mettre en marche, il regarde le soi à quelques pas devant lui, pose sa canne (dont il ne se sépare jamais) à une faible distance en avant, et y prend appui ; il semble se re- cueillir, méditer l'acte qu'il va accomplir, concentrer son attention et sa force comme s'il s'agissait d'exécuter un acte difficile; en même temps, il piétine sur place, des deux pieds, d'un piétinement rapide et inégal, progressant de quelques millimètres à peine à chaque déplacement du pied. […] Quand les idées commencent à galoper, on assiste à la créa- tion du symptôme que nous avons l'habitude de désigner sous le nom de confusion mentale générale (Allqemeine Verwirr- theit), auquel se joint l'agitation motrice de plus en plus vive; il semble qu'on ait devant soi un maniaque ; et en effet, au début de ce complexus syndromique, il est difficile de le dis- tinguer de ce que j'ai décrit sous le nom de manie hallucina- toi,e. […] Mais cet auteur fait aussi remarquer que la para- noïa dissociative n'est pas franchement distincte de la paranoïa hallucinatoire aiguë, et que, lorsque la maladie a atteint son plein développement, il est difficile de décider s'il y a ou non des hallucinations.

Mais que le fait soit réel ou non, le cas n'en reste pas moins difficile à classer. […] Il était difficile d'établir un traitement rapidement actif. […] Le thymus, très notablement hypertrophié est le siège en plusieurs points d'une prolifération épithéliale dont il est difficile de dire l'origine et la signification. […] Il est plus difficile d'apprécier une lésion des cellules du faisceau intermedio-lateralis, des cel- lules de cordon, des cellules de la corne postérieure. […] Nous ne résumerons qu'une autre observation person- nelle dans laquelle il est difficile d'attribuer à la dothiénen- terie une curieuse guérison.

Cette particularité des fibres que nous venons de mentionner, ainsi que leur tendance à former des enchevêtrements inextricables, rend leur dissociation extrêmement difficile. […] Ilya deux ans, elle s'est aperçue que le travail à l'aiguille devenait difficile. […] Il est difficile de préciser la date du début des accidents actuels. […] Il y avait rigidité musculaire et contracture marquée, la tète était inclinée en avant et fixe , le tronc était aussi penché en avant; la marche était difficile. […] Quelque admirateur que l'on soit du talent de Guislain, il est difficile de prétendre que cette tentative de classification fût heureuse.

Il n'est arrivé à rien, est devenu de plus en plus difficile pour sa mère, qu'il a prise en aversion, et à laquelle il ne pardonnait pas de vouloir régler ses dépenses. […] Ces idées rendent le malade très difficile pour son entourage. […] Il est bien difficile de . répondre à une objection de ce genre. […] Et c'est là une circonstance qui, incontestablement, est bien faite pour rendre parfois le diagnostic difficile, en masquant la véritable nature du mal. […] Il est difficile de le contredire et de le suivre dans cette voie, car per- sonne ne possède encore les éléments du procès, à savoir l'ana- tomie pathologique.

Nous serons entraînés, à ce sujet, dans des détails minutieux, d'une exposition difficile. […] Il serait bien difficile d'établir, au point de vue de la texture, une ligne de démar-cation tranchée entre les diverses parties qui le constituent. […] Quant aux glomérules de Malpighi, il est difficile de décider s'ils sont plus riches en noyaux qu'à l'état normal. […] A l'auscultation respiration sourde, difficile à entendre, mais absence de râles humides ou secs, de craquements, etc. […] Ce dernier fait, on le comprend facilement, est difficile à expliquer, si l'on admet la provenance intestinale de la poussière charbonneuse.

Notons également qu'il serait aussi difficile de les expliquer tous par une lésion de la protubérance. […] Le phénomène du genou existe des deux côtés, mais il est difficile d'apprécier une différence entre les deux. […] Chimiquement, il est aussi difficile de comprendre ou d'expliquer la formation dans l'organisme de ces différents corps que celle de l'acétone. […] Il est difficile d'attribuer d'une manière générale une semblable action à l'opium. […] L'orateur ne saurait le nier résolument, de sorte que la distinction est encore difficile. - M. vox GUDDFN.

En quinze jours, les mouvements de la langue devinrent si difficiles, queC... se décida à entrer a l'hô- pital Beaujon, service de M. […] Comme chez les bègues, la prononciation est d'autant plus difficile que le malade est plus préoccupé et plus ému. […] Lorsqu'il revint à lui, au bout de cinq minutes environ, la jambe et le bras droit étaient parésiés à un haut degré etla parole très difficile. […] Chez Cab..., lorsqu'il faisait un effort pour prononcer une syllabe ou un mot difficiles. […] Les excès sexuels déterminent assez souvent une épilepsie opiniâtre très difficile à guérir.

Aussi est-il difficile de déterminer la fré- quence respective de chacun des types de réflexe planti-digital : tout ce qu'on peut dire, c'est que les deux types principaux sont à peu près aussi fréquents l'un que l'autre, avec cependant une fréquence légèrement plus grande du type en flexion pure. ' Nous n'avons jamais vu, sur les graphiques, l'extension seule du gros orteil succédera une excitation même très énergique de la plante. […] Cou. - Douloureux à la pression : tous les mouvements sont douloureux, difficiles.

Question délicate s'il en fut, à laquelle il est difficile de donner une réponse absolument satisfaisante. […] C'est dans ces cas que le problème est difficile. […] Il écrit bien et marche bien à son réveil, mais dix à quinze minutes après, la parole rede- vient pénible et difficile. […] Depuis six mois, N... se plaint de faiblesse dans les membres inférieurs ; la marche est devenue difficile et il tombe souvent. […] Mais on comprend que l'interprétation de mouvements aussi spéciaux soit assez difficile.

C'était, contrairement à la majorité des alcooliques, un sujet très difficile à endormir. […] Le pourcentage est très difficile à établir. […] Mais cela est difficile. […] Le devoir trop difficile rebute l'enfant. […] Or la chose est difficile en pratique, saof peut-être dans une école professionnelle.

Peut-être l'artiste a-t-il voulu représenter une de ces saignées céphaliques en honneur à son époque, ou bien une minime opération dont le sens est difficile à pré- ciser. […] C'est son médecin, qui, de- vant ce cas difficile, a jugé prudent de s'adresser aux lumières de la science des urines. […] SYPHILIS HÉRÉDITAIRE TARDIVE 99 caractéristique anatomique d'un processus donné est parfois bien incer- taine et bien difficile à établir. […] La parole devient plus difficile. […] La parole articulée est difficile.

Il faut laisser les difficiles, de même que les arriérés, correspondre avec leurs parents, leurs inspecteurs. […] II est devenu l'élève d'un grand maître, ce qui est déjà difficile car l'espèce en est rare. […] A Smyrne, le problème e »t plus difficile : M. […] Il ne nous sera pas difficile do démontrer à nos nombreux auditeurs, qu'elle n'a rien perdu de sa valeur ni de sa supériorité. […] Outre que cette langue est très difficile à apprendre, il n'existe pas d'ouvrage en arabe répondant aux connaissances acquises de nos jours.

Mais si l'on remonte jusqu'au détail des observations, il n'est pas difficile 1. […] Mais il est des circonstances où la ressemblance entre les affections de cause centrale et celles qui dépendent d'une lésion des nerfs périphériques est tellement frappante, que la distinction peut en être des plus difficiles. […] Dans ce dernier cas, toutes les parties du corps peuvent être ébranlées par des secousses énergiques rendant difficiles et parfois impossibles la station verticale et la marche. […] Chez elle, la parole a commencé à devenir difficile il y a deux ans, et depuis un an, L'embarras de rélocution s'est accru considérablement. […] permanente de certains muscles, offrent des déformations qu'il est bon de connaître, parce que, dans maintes circons-tances, elles ont rendu le diagnostic difficile.

Mais on comprend que l'interprétation de mouvements aussi spéciaux soit assez difficile. […] C'est un point sur lequel il est bien difficile do faire la lumière. […] Voilà qui est plus difficile à dire. […] Chez la plupart des autres, il sera toujours difficile, sinon impossible de se rendre compte de cela. […] Il paraîtra difficile de confondre deux états aussi dissemblables.

Point à noter, ce génie de préparation est très difficile à durcir. […] 2 La folie morale est difficile à préciser. […] Quant à l'autopsie d'un jeune sujet, soupçonné de paralysie générale, on trouve tous les signes macroscopiques de paralysie générale, il est bien difficile de nier ce diagnostic. […] Deux semaines avant l'entrée à l'hôpital, nouvel accès apoplectique, après quoi la cécité devint plus mar- quée et la démarche plus difficile. […] L'appétit était très mau- vais, la mastication et la déglutition très difficiles.

Il est au contraire beaucoup plus difficile de déterminer le siège et la nature de cette tumeur ; je ne puis insister aujourd'hui sur ce sujet, la discussion me mènerait trop loin. […] On voit que la quantité des représentations chez le malade est très diminuée et l'association difficile. […] Ainsi donc, dans le cas sus-décrit, il est difficile de disputer au sujet du diagnostic du symptôme-complexe de Kahlbaum. […] Quoique notre malade a des illusions et un manque de critique, mais tout de même il est difficile d'admettre que l'inhibition motrice, la stéréotypie et les autres phénomènes catatoïdes puissent être expliqués ici par des illusions seulement. […] Dans les cas avancés de syringomyélie, non seulement la topographie précise des troubles sensitifs peut être difficile à déterminer, mais encore leur interprétation peut donner sujet à discussion.

C'est, nous l'avons vu, très difficile. […] Chez ce sujet, le rêve était tellement absorbant qu'il était très difficile de l'interrompre. 11 était même difficile de réveiller la malade pendant qu'elle rêvait ainsi. […] Hypnose plus difficile. […] Ce sont des études difficiles. […] Ces gens-là sont les plus importants et les plus difficiles.

Ces cas graves et ces cas difficiles forment la série des faits intéressants qu'on est toujours sûr d'y rencontrer. […] Du côté maternel, le grand-père est d'un carac- tère original, difficile à vivre. […] Il serait, croyons-nous, difficile de répondre, toutefois nous ' inclinerions volontiers vers la rareté relative des observations. […] Depuis, la marche devint de plus en plus difficile, puis impossible sans le secours d'un aide. […] Elle offre l'image, insi que la tête précédente, d'une affection nerveuse, plus difficile à 92 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE.

rare de lavoir entrer par instants dans une agitation dont il est difficile d'imaginer la violence. […] Il est d'ailleurs fort difficile de s'en rendre un compte exact. […] La quatrième période, qui est plutôt une sorte de prolonga-tion de l'attaque que l'attaque elle-même, a une durée fort difficile à préciser. […] Il semble qu'en se débattant ainsi, la malade soulève des montagnes ; la respiration est difficile, et s'exécute avec bruit. […] Des exemples nom-breux et indiscutables en ont été cités ; mais la rareté de ces faits en rend parfois le diagnostic difficile.

En examinant les articulations malades, on constate que la peau est légère- ment épaissie à leur niveau; profondément, il est difficile de distinguer des sur- faces articulaires, les tendons ; on ne sent qu'une masse dure, assez régulière cependant, les mouvements se font avec difficulté volontairement, les mouve- ments sont pourtant presque intacts et ne provoquent ni douleurs, ni craque- ments. […] Rien, en effet, en dehors del'inves- tigation anatomique pure, d'une pratique toujours difficile/ne saurait dé- montrer l'existence de la localisation médullaire, et combien peu-souvent songe-t-on à examiner les centres nerveux ? […] La sta- tion debout est difficile, la démarche titubante et embarrassée, la tôle oscille de droite à gauche. […] Ce type serait d'ailleurs difficile à décrire vu la multiplicité des phénomènes observés.

Elle ne peut que prier l'Administration de l'as- sistance publique do vouloir hien étudier le difficile pro- blème d'assistance à l'égard des personnes assez amélio- rées pour ne plus pouvoir être maintenues en état de sé- questration mais, non assez valides d'esprit ou de corps pour gagner au-dehors, leur vie par le travail. […] L'examen des organes des sens, en raison de son état intellectuel, est difficile, néanmoins nous avons pu constater l'intrégrité des réflexes pupillaires et la conserva- tion de la sensibilité qui toutefois parait un peu obtuse. […] Rien de localisé à la percussion, auscultation difficile : l'enfant crie lorsqu'on l'examine. […] difficile. » Néanmoins l'enfant sortit spontanément; on n'em- ploya ni anesthésique, ni erg-otinc. - Asphyxié à la naissance, l'enfant ne fut ranimé par la sage-femme qu'après une demi- heure de soins. […] L'auscultation, difficile car l'enfant se plaint conti- nuellement, ne nous permet de rien préjuger de l'état des poumons (Fig. 1).

L'Etat hongrois et les enfants « difficiles » En Hongrie. l'Etat lui-même s'est constitué, depuis environ dix-huit mois, le protecteur obligatoire dea enfants vicieux, difficiles etmoralement abandonnés. […] Dans la pratique. c"est par l'association de ces diverses actions que l'on obtient les meilleurs résultats, et il est très difficile de limiter la part qui revient à l'influence psychique de celle qu'il faut attribuer aux agents physiques. […] > Si, dans un cas difficile, l'un de nous découvre un moyen, si petit soit-il, sa description ne sera pas plus déplacée, je crois, que les conceptions doctrinales acceptées aujourd'hui, combattues demain. […] Démarche lente : station debout difficile. […] Cette classification est difficile et la confusion des termes y est grande.

Plus les rapports du ménage devenaient difficiles, plus la voix devenait pressante et nette; mais Cam... ne savait à qui l'attribuer, quand un nouveau sujet de rancoeur lui vint. […] Aux heures tranquilles, elles sont presque difficiles à obtenir volontairement, il faut un certain effort de concentration cérébrale, le secours de la table est dans ce cas même quelquefois necessaire. […] L'auteur est amené ainsi à considérer certains faits fondamen- taux de la physiologie du système nerveux, car, après tout, la pathologie n'est pas autre chose qu'une physiologie qui s'accom- plit dans des circonstances difficiles. […] S'il est très difficile de s'en préserver totalement, au moins peut-on l'atténuer ou s'en défendre, dans une certaine me- sure, par diverses précautions hygiéniques portant principalement sur la suppression des sensations visuelles et olfactives, la position horizontale, etc.

La main droite est un peu plus faible, se fatigue plus facilement, de petits mou- vements, exigeant de la précision, sont devenus difficiles pour la malade. […] Souvent le malade éprouve une sensation difficile à décrire à l'épigastre; point de douleur à la pression, la langue est nette, pas de phénomènes dyspeptiques. […] REMARQUES. - On notera que, chez notre malade, le mal perforant est survenu de dehors en dedans, graduellement, quoique avec une rapidité relative, C... marchait rarement; par conséquent, il est difficile d'incriminer l'action de la marche. […] Pas d'anesthésie sensitivo-sensorielle évidente; l'examen delà vision est très difficile. […] D'ailleurs il me semble difficile que le lecteur puisse se, faire, d'après ce compte rendu analy- tique des Archives, une opinion exacte de toute la discussion, mes ob- servations n'y figurant pas et ma réponse n'y étant qu'analysée, tandis que les objections de M.

Mais dans ce cas. en face de cette multiplicité de lésions, il est très difficile de préciser la part qui re- vient à l'une ou à l'autre de ces glandes dans la production de chaque phénomène en particulier. […] Mais la question est trop obscure et trop difficile à étudier à ce point de vue aussi. […] Les rapports respectifs des articulations carpo-métacarpienues, du reste, sont parfaitement normaux, tandis que les rapports des articulations radio-carpiennes sont com- plètement bouleversés sur cette [ hotographie par la superposition des images, qui rend l'interprétation très difficile ; elle sera exclusivement possible avec la radiographie de profil. […] Il est difficile de savoir au juste si Wernicke considère la Presbyophrénie comme une espèce nosologique autonome. […] Mais, dans cette symptomatologie complexe, se trouvent associés deux ordres d'éléments bien distincts, qu'il paraît difficile de ré- unir dans une même affection : d'un côté, hallucinations, confusion, curabilité; de l'autre côté, absence d'hallucinations, chronicité, incurabi- lité.

S'il est quelquefois difficile d'en retrouver l'origine autrement que dans une impression profonde, le plus souvent elle repose sur tout un ensemble de faits saillants, de circonstances propres à l'individu qui l'a conçue. […] Il est des cas où la différence entre l'idée saine et l'idée délirante est plus difficile à apprécier parce que, pour la déceler, il faut pouvoir disposer de connaissances profes- sionnelles et techniques, ou contrôler les assertions de l'indi- vidu. […] - De tous les chapitres de localisations spinales, si brillamment créés et développés par Charcot, aucun n'est resté plus discuté dans son existence et plus difficile dans sa théorie que le chapitre du cordon latéral et de ses rapports avec les contractures. […] L'auteur a eu la bonne fortune d'en recueillir plusieurs observations qui peuvent servir à éclairer cette difficile question de pathologie générale nerveuse. […] Dans ces difficiles fonctions, il eut à donner maintes fois des preuves de son inaltérable dévouement aux malades qu'il soi- gna avec une sollicitude qui ne se démentit jamais.

Pour la nuit, le service sera plus difficile, aussi avons- nous prévu pour ces quartiers deux veilleuses au lieu d'une. […] Il n'en est pas de même lorsqu'il s'agit des troubles in- finiment moins saillants et plus difficiles à étudier qui avaient déjà été signalés par Tripier en 1880 '. […] Toutefois, s'il nous est permis de croire que les troubles du sens musculaire sont pour ainsi dire la règle dans la première période de l'hémiplégie cérébrale, il nous est plus difficile de savoir exac- tement dans quel rapport sont atteintes les différentes notions de mouvements actifs, de position et de résistance. […] Duplay résume en ces termes ses idées sur la pathogénie de la folie post-opératoire. 11 est, jusqu'ici, très difficile de dire quelle REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. 45 cause agit spécialement dans le développement de la folie post- opératoire. […] La seconde soeur, non choréique aussi, âgée de soixante-trois ans, est imbé- cile, d'un caractère difficile.

Les schémas de Broca sont moins simples peut-être et d'une lecture plus difficile; par contre, la nomenclature qui les accompagne est parfaite à tous égards1. […] Cette disposition n'est ni très rare, ni bien difficile à interpréter. […] Une disposition analogue, mais beaucoup moins fréquente et d'une interprétation plus difficile, est représentée sur le schéma 59. […] La présence de la vaste cavité du ventricule latéral dans l'axe même de l'hémisphère rend la section trop difficile. […] Aucune description ne peut suppléer à la constatation de visu de cette répartition des sillons et des circonvolutions, assez difficile à concevoir à la lecture.

Dans le cas d'observations sur des sujets sains ou soi-disant tels, il est réellement souvent bien difficile de savoir où finit l'état de veille, où commence le sommeil. […] Il faut tout d'abord apprendre à voir, et sans que l'apprentissage soit difficile, encore faut-il y penser et s'en préoccuper. […] Il est très difficile de se prononcer sur la gravité du cas. […] B..., qui avait été autrefois pianiste d'une force remarquable ; jouant à première vue les œuvres les plus difficiles des compositeurs les plus célèbres. […] Il suffit de nous observer nous-mêmes quelques instants, et d'observer les personnes qui nous entourent pour nous rendre compte combien il est difficile de s'oublier soi-même.

Ceux dont le chagrin disparaît et qui conservent l'insomnie sont les malades les plus difficiles que nous ayons vus. […] Prenons le cas le plus difficile, le tic rotatoire de la tête. […] Je pourrais citer d'autres cas difficiles; guéris. […] La tentative n'était que plus intéressante, puisque plus difficile. […] Il faut noter que Braid a l'habitude de répéter, comme Faria, îa même idée sous diverses formes, ce qui rend ses arguments difficiles à suivre.

Il est difficile, étant donné la faiblesse des membres inférieurs, de juger s'il existe le signe de Romberg. […] Le travail est possible, mais devient de plus en plus difficile. […] Il est très difficile d'apprécier à priori le nombre de séances nécessaire pour amener un amendement tout à fait satisfaisant. […] Telle est l'histoire de cette difficile mission qui m'échut, du plus lourd devoir qui puisse incomber ;1 un prêtre. […] La malade peut se tenir debout et si la marche est difficile, c'est à cause des déformations articulaires.

L’exercice le plus difficile était, pour cette fille, de s’accoutumer aux différentes odeurs de l’ammoniaque, du soufre, etc. […] Quand on connaît le caractère, les goûts et les habitudes d’un individu, il n’est pas difficile de prévoir le parti qu’il prendra dans un cas donné. […] Son état est difficile à peindre. […] Ainsi un mathématicien résoudra un problème difficile, un orateur fera un discours approprié à un sujet donné. […] La croyance à l’esprit n’emporte pas nécessairement celle aux esprits ; j’avoue que j’ai la compréhension difficile à l’endroit de ces derniers.

La température axillaire, pour offrir des garanties, exige, en effet, de quinze à vingt minutes : il faut veiller à ce que le bras soit bien appliqué contre le thorax et que le thermomètre reste bien en place, conditions difficiles a réaliser complètement chez les malades ordinaires .et, à plus forte raison, chez les enfants et surtout les idiots. […] Appétit médiocre, difficile dans le choix des aliments; n'aime pas le vin, préfère la soupe et les légumes. […] L'attention est assez difficile à fixer. […] Au bout de sept mois elle s'étendait au membre supérieur du même côté; enfin la parole devint difficile, puis on put observer les symptômes classiques de compression intra-cranienne (céphalées, vomissements, névrite optique). […] Pratiquement, et dans certaines circonstances,' ces deux phénomènes sont plus difficiles à distinguer, ou du moins on ne s'attache pas et il n'y pas intérêt à les séparer.

Les troubles locaux n'apparaissent que dans le cours et dans la sphère de l'irritation spinale; ce rapport n'est pas purement acci- dentel, mais il est difficile d'établir que l'irritation spinale soit sous la dépendance de la syphilis. […] Il est donc difficile sur ce seul cas de le différencier du groupe de ces fibres radiculaires. […] L'arachnoïde un peu plus difficile à dégager de la fausse membrane est légèrement épaissie et opaline sur quelques points de la convexité, et a pris une leinle rougeâtre; elle n'adhère nulle part aux parties sous-jacentes. […] Il était pourtant difficile d'éviter une erreur dans un cas si bien caractérisé en apparence. […] Souvent il est assez difficile d'être exactement renseigné soit que la question ne soit pas posée d'une manière suffisamment claire pour le malade, soit qu'elle soit mal comprise par lui.

Les experts n'auront encore rempli que la moitié de leur tâche, et non peut-être la plus délicate et la plus difficile. […] Certains cas. ajoutc-t-il, sont plus difficiles à apprécier. […] Paul Copia (o'du 1" août), sur l'hypnotisme en face de l'Église, une erreur de mise en pages 1 pu rendre difficile la lecture de certains passages. […] Il était fort difficile de découvrir les coupables et atout hasard on questionna ce sujet, qui les dénonça en les nommant. […] Elle proscrit les alcôves, l'air y est confiné; les tentures, elles contribuent à rendre l'aération difficile; les lourdes couvertures, en concentrant la chaleur elles disposent à l'agitation.

Je sens combien il est difficile do suivre une description semblable. […] Il est difficile de déterminer où s’arrête cette divisibilité. […] La chose 1h plus difficile est de savoir gouverner le somnambule. […] 11 est bien difficile de conserver le sommeil lucide dans son état de pureté. […] Je ne dis pas ceci pour me plaindre, mais pour montrer combien il est difficile de conserver le sommeil lucide.

Dans un grand nombre de cas il est.très difficile de séparer la part qui revient à l'influence psychique, de celle qu'il faut attribuer aux agents physiques. […] Mais l'interprétation devient très difficile lorsqu'on se trouve en présence de phénomènes survenus spontanément sousTinfluencedecauses latentes, imprévues, passagèresoumal connues. […] Le problème est parfois difficile et Je«j traités classiques sont muets de renseignements. […] Cette dernière a à surmonter un obstacle difficile dans la disparition de la toux. […] La crainte de se refroidir est difficile à surmonter et il est vraiment incroyable de constater combien les malades s'amollissent souvent.

Ce sont matières ardues et difficiles à traiter ; si je l'ignorais, l’imperfection de ces lignes m’en instruirait. […] Certes, nous ne dissimulerons pas que cette tentative est des plus difficiles; car, encore une fois, la clairvoyance des soa- ' nnmbulesbrille par étincelles capricieuses. […] Crocker a été témoin d’une des plus difficiles épreuves par lesquelles l’habileté de cet homme ait eu à passer. […] Donc, dans tous les phénomènes difficiles à expliquer et qui tiennent aux créations de l’esprit et de ses conceptions, le savant se sert de cet argument sans réplique : imagination. […] Rarey, au sujet (l’un nouveau mode de dressage des chevaux difficiles, ont continué, hier lundi, au Tattersall, devant un public nombreux et brillant.

Il est difficile de comprendre; comment notre confrère, M. […] Les jours suivants, les troubles intellectuels augmentent et la marche est plus difficile. […] Il s'agit d'un cas datant de deux ans, cas rebelle et de diagnostic difficile pour lequel dix-huit médecins furent successive ent con- sultés et toute la thérapeutique courante épuisée. […] Tels sont les troubles qui ont déjà rétrocédé le matin du troi- sième jour de la maladie : il écrit quelques nombres, en copie d'autres, et les énonce, mais la numération est difficile. […] Toutefois, ce n'est pas l'onanisme qui oucupe la première place ; il s'agit de véritable maladie mentale et l'onanisme n'intervient qu'à l'état de symptôme ; ce qu'il faut soigner, c'est la maladie mentale elle-même, laquelle est très difficile à modifier, ainsi qu'il en est de toutes les folies périodiques.

Elle existe ordinairement dans le point malade, ou à l'épigastre, vers l'un des flancs ; elle manque quelquefois ou est difficile à découvrir. […] Cette période est d'un diagnostic quelquefois difficile. […] Je conviens, du reste, qu'elles sont quelquefois difficiles à trouver. […] Duchenne (1), qui aide puissamment à ce diagnostic souvent difficile. […] Dans les luxations traumatiques anciennes, cette cure devient difficile au bout d'un petit nombre de jours.

Ce dilemme nous paraît difficile à ré- soudre, à moins qu'un examen de moelle chez un amputé congénital, vienne nous apprendre que malgré l'absence d'un membre, le centre gris corres- pondant n'en a pas moins suivi son développement normal. […] Il était dès lors difficile en présence d'organes aussi nettement différen- ciés de penser à un simple bourgeonnement consécutif à la cicatrisation d'une amputation congénitale. […] L'état du grand pectoral est un peu plus difficile à apprécier par suite de l'adipose de la paroi antérieure thoracique, surtout au niveau du mamelon, ce qui donne l'apparence d'une atrophie marquée de ces muscles. […] Il est bien difficile de trouver un terme capable d'exprimer à lui seul toutes les particularités de la main en question. […] Pathogénie. - Il est difficile de se faire une idée exacte du mécanisme de troubles trophiques cutanés et vaso-moteurs dans la syringomyélie, toutefois on peut poser quelques principes en harmonie avec nos connais- sances.

Lorsqu'il put se relever et se remettre au travail, il remarqua que les mouvements des deux derniers doigts de sa main droite étaient difficiles. […] Les mouvements de rapprochement des doigts et d'adduction du pouce sont difficiles à gauche, impossibles il droite. […] Mais, en y regardant de plus près, il n'était pas difficile de découvrir des différences 1. […] Lecomplexus symptomatique qui accompagne ces fractures au début et l'immobilisation prolongée dont elles sont l'objet rendent bien difficile une conclusion. […] Aussi arriva-t-il, qu'après quelques cures heureuses, bien difficiles d'ailleurs à apprécier, Mesmer se trouva tout à coup célèbre.

C'est alors qu'il importe surtout de reconnaître l'a-taxie locomotrice ; car, étant encore à ses débuts, on peut espérer qu'il sera moins difficile d'en enrayer la marche. […] En raison de la courte durée de la sen-sation pénible, la délimitation exacte du nerf affecté est souvent difficile. […] Seulement, quand la malade ferme les yeux, la station et la marche devien-nent un peu plus difficiles. […] Dire quel est des deux phénomènes celui qui précède l'autre, est chose difficile ; j'incline beaucoup à croire que, de même que dans la moelle épinière, le tube nerveux est affecté en premier lieu, antérieurement à la gangue conjonctive. […] Cet ordre de succession, Messieurs, est difficile à déterminer, dans l'état actuel des choses, faute d'observations recueillies dans l'intention spéciale d'élucider ce fait particulier.

Dans les cas difficiles et douteux (comme le sont souvent ceux que nous avons eu à examiner, il faut s'adresser aux procédés d'expérimentation les plus cliniques : l'examen des urines, leur analyse aussi rigoureuse que possible, avant et après épreuves, rend en particulier de grands services. […] Il est donc très difficile dans ces conditions, de distinguer, au point de vue mental, le délire d'origine hépatique et d'origine intestinale du délire urémi- que ou des autres délires toxiques. […] L'idée d'une exploration sous le chloroforme fut examinée et repoussée, heureusement, en raison des troubles cardiaques. 3° Il est très difficile chez les aliénés atteints de maladies du coeur de préciser les cas favorables à une intervention chirurgicale, car les signes physiques sont souvent très obscurcis et les renseignements erro- nés ou peu dignes de foi. […] Ce symptôme est parfois assez intense pour rendre la recherche des réflexes ten- dineux très difficile, et j'ai eu plusieurs fois l'occasion d'observer des tiqueurs chez qui l'on pouvait croire les réflexes rotuliens abolis; il n'en était rien ; un état de vigilance musculaire exces- sive et une exagération du tonus s'opposaient simplement à la manifestation du réflexe. […] De plus, toutes ces cellules sont peu différenciées, à tel point qu'il devient difficile de distinguer les couches qui apparaissent si nettement à l'état normal, dans la région rolamlique par exemple.

Cette déformation du tronc ne peut être mo- difiée, car, dès que l'on cherche à redresser le malade, il éprouve de la douleur et l'on sent une résistance qui paraît difficile à vaincre. […] L'enfant, venue à terme, a eu une dentition difficile, accompagnée de convulsions. […] La station debout est possible, mais très difficile sans appui. […] Les citer toutes ici ne serait pas d'un grand profit : les unes sont incomplètes, écourtées, n'ont pas été suivies d'autopsie; il est difficile de reconnaître les lésions qui les ont produites. […] La distinction entre l'accès procursif et le vertige procursif est souvent fort difficile à établir.

Le testament mystique était aussi chez I)IIne X...- bien difficile. […] Cette faiblesse augmentait d'un jour à l'autre et rendait la marche difficile, surtout quand il faisait obscur. […] Il lui est très difficile de marcher à reculons. […] Il est inutile d'ajouter que la marche devenait très difficile, parfois même impossible sans le concours de la vue. […] La respiration par le nez est difficile et bruyante, la muqueuse est sans doute épaissie.

D'ailleurs, en règle générale, les pièces sont d'autant plus difficiles à colorer et perdent d'autant plus vite la couleur qu'elles sont plus anciennes. […] Lionel DAURIAC fait une étude psy- chologique du cas de Kun Arpad, violoniste de sept ans, qui, doué d'une extraordinaire précocité musicale, compose et surtout exécute des morceaux très difficiles avec une vélocité et une sûreté étonnantes. […] Il était difficile de condenser dans un volume le système philo- sophique que Herbart avait développé dans de nombreuses publi- cations ; M. […] )) a pas en elretchez fi... absence absolue d'acquisitions, mais celles-ci sont difficiles et rudimentaires. […] Cette tâche ne serait point aussi' difficile qu'elle l'a paru.

Le caractère est devenu depuis quelques mois difficile et même colère. […] Dans la troisième catégorie nous rangeons les tatouages dont la signification n'est pas déterminée ou est difficile à préciser. […] Une définition exacte et précise n'en est pas moins difficile à donner. […] Il ajoute qu'il serait bien difficile d'introduire un fil dans l'appareil à l'aide de la tête, et demande à M. […] Souvent il est difficile de parvenir au grade de magicien, et cela exige un concours qui n'est pas moins difficile que beaucoup de ceux qu'on impose à la jeunesse française.

C'était le cas de notre enfant l La suggestion est un art très difficile et qui exige un grand coup d'ceil qui ne s'acquiert que par l'expérience. […] Ceux parmi eux qui font des fugues soulèvent, un problème difficile à résoudre. […] Même si l'attitude est forcée, difficile à conserver, il la garde indéfiniment, sans fatigue, et se maintient en parfait équilibre tant que dure la catalepsie. […] Il est en effet très difficile, en faisant effort pour ne pas arrêter le sujet dans sa marche, de ne pas le précéder dans les mouvements et le guider ainsi dans l'acte qu'il doit accomplir. […] Jules Voisin, que les onychophages onanistes sont beaucoup plus difficiles à guérir que les autres.

En 1877, elle eut un accouchement des plus difficiles qui n'influa d'ailleurs en rien sur son état mental. […] Quant à l'idée d'immortalité, il semble assez difficile au premier abord, surtout lorsqu'elle est comme ici logiquement déduite, de la distinguer des idées du même genre que l'on trouve chez les persécutés mégalomanes. […] « L'incident nous parut d'autant plus curieux qu'il dénotait une familiarité difficile à expliquer. […] Prévost pose les conclusions suivantes : 10 L'origine syphilitique de l'ataxie n'est pas aussi fréquente que l'ont prétendu certains auteurs (Erb en particulier), il semble cependant difficile de nier, dans tous les cas, l'influence de la vérole sur l'origine de cette maladie; REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 89 2° L'ataxie locomotrice progressive d'origine syphilique ne pré- sente aucun caractère anatomique ni symptomatique spécial; 3" Elle appartient aux périodes tardives de la syphilis et n'appa- rait généralement que de sept à vingt ans après l'affection; 4° Très peu de cas d'ataxie ont pu, chez la femme, être rapportés à la syphilis; Quant au traitement mercuriel ou ioduré, il a été souvent reconnu comme sans influence, s'adressant généralement à des cas trop anciens.

Donner d'emblée une définition exacte de la Paranoïa nous parait difficile pour ne pas dire impossible. […] Le début de la première est difficile à préciser, et remonte souvent jusqu'àla jeunesse : elle se caractérise surtout par des tendances hypochondriaques. […] Les chambres d'isolement de de Gudden sont nécessaires, mais il est difficile de surveiller simultanément salles et chambres d'isolement. […] Quand la salle de sur- veillance renferme des aliénés particulièrement difficiles, on place un troisième gardien dans la salle de jour. […] L'alcool produit non pas seulement des fous morbides divers, mais encore des formes mixtes difficiles à étiqueter.

Même seuls, elle les obsède et c'est ainsi qu'il leur arrive de rougir dans la solitude, au souvenir d'un incident désagréable, d'une confusion pénible, ou d'un obstacle difficile à surmonter pour leur timidité. […] S'empêcher de rougir est pour eux chose des plus difficiles, car pour faire effort dans ce but il faut y penser, et penser à la rougeur c'est incontes- tablement le meilleur moyen de la provoquer. […] C'est ce qu'il est difficile de préciser. […] Ce sont là des recherches difficiles, délicates, mais qui, bien conduites, pourront aboutir, par la suite, à des résultats probants. […] Il s'agit d'individus qui conservent leur vigueur intellectuelle habituelle, dont la santé physique reste bonne, mais pour qui la lecture devient difficile et parfois même impossible.

Dans ci: groupe sont compris les diplégiques, les athétosi-ques, les paraplégiques spasmodiques, dont les infir-mités rendent l'amélioration plus difficile. […] L'attention était si difficile à fixer que rien de ce qui se passait autour de lui ne l'intéressait. […] Très, remuant, il est difficile de le tenir long-temps assis, cependant il ébauche nos premiers exercices, essaie de boutonner, lacer. […] Il lit couramment, fait quelques dictées de mémoire et les 3 premières opérations, caractère toujours difficile, grossier, indiscipliné et un esprit de contradiction très prononcé. […] Caractère sournois très difficile, mauvais et gros-sier.

Quant aux modifications qui ont dû précéder celle-ci et présider à la destruction de la gaine de myéline, elles sont d'une étude un peu plus difficile. […] Coma permanent. - Maigreur extrême. - Langue sèche, déglutition difficile; l'enfant n'avale qu'un peu de vin et de lait; hier, selles abondantes. […] Pas de troubles de la respiration et de la phonation, la parole n'est difficile qu'à cause de l'hémiplégie linguale. […] Il sera donc difficile de contrôler des résultats qui pourront être erronés par suite de quelque négligence. […] Il nous semblerait difficile de répondre d'une façon absolument péremptoire à ces objections possibles de la part des adversaires des localisations cérébrales.

27 à peine marquée; la marche est difficile, lourde, mais cependant possible lorsque l'enfant est tenu par la main. […] 46. - Le malade tousse un peu; l'auscultation, très difficile à pratiquer, ne dénote rien de saillant; la lèvre inférieure est le siège d'un gonflement assez marqué; à l'inspection du thorax, du reste très difficile, il ne semble avoir rien d'anormal. […] Circulation. - Pouls, 72. 11 est très difficile de sentir le pouls au poignet, à cause de sa distance de la surface et de sa faiblesse. […] goitre, quoiqu'il soit difficile de dire exactement ce que Ferrus entendait par la tumeur volumineuse du cou que présentait ce malade. […] 2 Cette malade, d'abord améliorée à tel point qu'il était difficile de constater les symptômes du myxoedème,, à ce que nous rapporte M.

Le prépuce est à l'état de paraphimosis ; la miction, quoique difficile est possible. […] Ses mains alors étaient agitées d'un tremblement considérable qui rendait la préhension des objets difficile et même impossible. […] Autrefois les combats étaient éloignés les uns des autres, les chirurgiens pouvaient prendre les observa-tions des cas intéressants; mais aujourd'hui la rapidité de la lutte, le nombre des blessés, le besoin de changer souvent d'endroits, rendent cette tâche difficile. […] Maintes fois, en effet, ils fournissent la solution de pro-blèmes difficiles. […] Il y a là tout un roman, une affaire de viol, dans laquelle il est difficile de se débrouiller.

Quant aux réflexes abdominaux, on ne les constate pas, mais ils sont très difficiles CAS DE SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE. 11 à rechercher, vu la flaccidité et les rides du ventre, déterminées par les grossesses antérieures; pendant leur recherche, on fait très aisément apparaitre des raies vaso-motrices. […] M. le Dr Vigouroux, chef du service électro-thérapique de la Salpêtrière, nous a donné sur l'examen électrique de la malade les notes suivantes ; par suite de l'état assez grave où se trou- vait la malade, et de la présence des eschares; cet examen a été assez difficile. […] Il est certes très difficile à répondre à cette question, mais nous ne pouvons 74 RECUEIL DE FAITS. […] Nous croyons très difficile d'admettre la reproduction de toutes pièces, tandis que la réapparition du cylindre de myéline autour du cylindre d'axe, nous parait plus com- préhensible et plus conforme aux faits, tout au moins pour la sclérose en plaques. […] Bien plus difficiles à trouver sont les rapports des fibres issues du segment externe du noyau lenti- culaire et du noyau caudé parce que, à l'époque où ils reçoivent de la substance blanche, la région subthalamique contient déjà d'autres tractus à myéline nombreux.

En effet, cette catégorie de malades obsédés par leurs souffrances souvent réelles, mais qu'ils rapportent à des causes inexactes, sont extrêmement infidèles ; ils ne guérissent pas, consultent beaucoup de médecins successivement, de telle sorte qu'il est très difficile de les suivre et de compléter leur observation. […] Magitot, il est difficile d'accepter l'étiogénie unique qu'il propose et si ses malades étaient des arthritiques,' c'étaient aussi des nerveux, pour ne pas dire des hypocondriaques. […] J'échouai comme ceux qui m'avaient précédé dans cette tâche difficile et cette malade ne put jamais s'habituer aux fausses dents. […] Il est difficile de dire laquelle de ces deux opinions est la bonne, peut-être même, ni l'une ni l'autre représente la vérité. […] Mais ce signe demande un grand soin dans son application, car il est difficile de projeter des rayons lumineux eutiérement sur le' côté aveugle.

Afin d'éprouver les seconds il vous faudrait avoir une digestion difficile ou un peu d'éthylisme aigu, chose qu'il m'est impossible de vous conseiller, surtout au début de l'année. […] Constitution vigoureuse, caractère difficile, emporté, original dans ses idées et la manière de se vêtir. […] Mais nous ne voulons pas ici aborder l'étude de la pathogénie de l'attaque hystéri- que, question extrêmement complexe et difficile. […] Nous ne voulons pas aborder ici l'étude de ce sujet si difficile. […] scandant, jamais le flux n'est difficile ; il n'y a pas d'arrêt.

Reprenant ses sens on s'aperçut que sa parole était difficile à comprendre, que la déglutition était troublée : l'eau qu'elle voulait boire repassait par le nez. […] D'après ces renseignements la motilité de la langue était alors diminuée, on n'obtenait que des réponses incompréhensibles aux questions posées, la saliva- tion était abondante, la déglutition difficile, on constata également la paralysie de la langue, du voile du palais et celle du pharynx. […] Les symptômes inaccoutumés, qui rendent difficile la classification de notre cas, et lui donnent quelque intérêt sont les suivants : . […] L'énucléation de ces masses est beaucoup plus difficile, elles ne se laissent pas enlever, sans déchirer une partie du tissu voisin. […] Il n'en est pas moins vrai que le sens général de la composition est difficile à expliquer, mais cotte déformation, déjà vue à Ravenne, nous la retrouvons encore plus nette dans des mosaïques du XIIe siècle.

-w1 .e, q m .W 4 11 , ,,1 Le diagnostic.entre lâf lèpre et la syringomyélie est,.dans cer- tains cas,, très, difficile. […] Femme, cinquante-neuf ans, intelligence peu dévelop- pée, tare héréditaire peu lourde, pas de syphilis.- Le tabès est an- cien, il est difficile d'en marquer le début exact. […] D'autant plus 'qu'il'me paraît difficile que l'on puisse dépenser une énergie' aussi vive et aussi continue'' que les'aliénés en dépensent pendant une période ' d'agitation.n (Allg : Zeitsch. f. […] Il serait difficile de dire que leur nom- bre est très notablement augmenté; il parait plutôt dépasser la normale. […] Quant aux cellules spé- ciales de Cajal, comme leur imprégnation est très difficile, nous ne pouvons rien préciser.

Reprenons l'étude des deux expé- riences que je viens de vous montrer; elles sont, comme vous vous en êtes aperçus, difficiles à reproduire et elles échouent souvent. […] Ce début est difficile à préciser. […] L'allure du courant est ainsi modifiée, ce qui rend difficile les recherches sur la conductibilité des tissus du corps. […] Quand le malade a lu quel- ques mots correctement à tous égards, voici qu'il lui est difficile ou impossible d'en lire d'autres; en même temps il éprouve des sen- sations pénibles, il se repose et tout cesse. […] Il serait difficile de dire quelle est l'anomalie qni a débuté, du crime ou de l'alié- nation mentale.

L'interprétation m'en paraît difficile. […] Cela est difficile. […] Bernutz, qu'il est bien difficile d'admettre qu'une mère permette jamais de l'employer sur sa fille (1). […] Pour quiconque a appris a apprécier A sa juste valeur l'action du moral sur le physique, il n est pas difficile a concevoir l'ineptie de ce reproche. […] Le plus difficile assurément sera de découvrir la cause des nombreuses différences que l'on observe dans la morphologie des nez, mais en cherchant bien on trouvera : pourvu que ce ne soit pas encore microbe !