Les mouvements passifs dans l'articulation scapulo-humérale sont très limi- tés. Dans plusieurs autres articulations, ils sont également réduits à cause des rétractions tendineuses que nous avons déjà signalées. […] Les mouvements passifs dans l'articulation du genou tibiotarsienne et des orteils du côté droit sont limités. […] Les articulations ne sont ni déformées, ni tuméfiées. […] Laxité congénitale de l'articulation radio-cubitale inférieure et subluxa- lion consécutive de la téle du cubitus en arrière.'

La sensibilité profonde est également très diminuée du côté droit : la NOTE SUR L'ANATOMIE MORPHOLOGIQUE. 27 torsion des articulations du bras droit (articulations douloureuses à la pres- sion superficielle et spontanément) est beaucoup moins douloureusement ressentie que pour les articulations du membre similaire du côté gauche. […] Notons de plus qu'il existe une mobilité extrême de l'articulation libio- tarsienne des deux côtés. […] L'articulation du genou ne présente aucun trouble du mouve- ment. […] Ce n'est'heu- reusement pas dans l'intérieur de l'articulation que se produisent ces désordres. […] En résumé, on constate une dureté des tissus péri-articulaires en- tourant l'articulation immobilisée.

Elle peut avoir également pour siège les autres articulations. […] Nous allons nous occuper de ces pseudarthroses, qui consistent en des articulations nouvelles formées dans une région plus ou moins éloignée du siège de l'articulation normale. […] On admet, dans un cas, qu'il n'y a jamais eu d'articulation normale. […] Examinez alors avec soin l'articulation, l'état général du sujet. […] Le siège des mouvements d'adduction et d'abduction réside donc exclusivement dans l'articulation astragalo-calcanieune et dans l'articulation mé-dio-tarsienne.

Elle représente les ligamens superficiels de l'articulation. […] Rien ou presque rien dans l'articulation des deux rangées du tarse et dans l'articulation astragalo-calcanéenne ; à peine quelques points blancs sont-ils déposés sur les cartilages de l'articulation calcanéo-cuboïdienne. L'articulation astragalo-scaphoïdienne était saine. […] AMP, articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. […] —Couche plâtreuse mince dans les articulations radio-carpiennes.

Nous savons que tout autour de ces articulations sont de puissantes masses musculaires, et les partisans de la théorie musculaire y font appel pour le maintien de l'équilibre qui résulterait du jeu des muscles antagonistes placés en avant et en arrière de l'articulation, la ligne de gravité passant par le plan même de l'articulation. […] Si la ligne de gravité passe par l'articulation, le sys- tème forme un levier du 2e genre. […] En vertu du même mécanisme que celui qui a été invoqué loti Nous savons en effet que, dans la station droite, la ligne de gracile passe bien en avant de l'articulation tibio-tarsienne et de l'articulation du ge- nou. […] Une ligne transversale passant par les centres d'articulations des deux articulations scapulo-humérales forme l'axe des épaules. […] Les mouvements imprimés à l'articulation de l'épaule sont très douloureux.

Le métacarpien, la première pha- lange et les articulations correspondantes étaient normales, de la même longueur que celles du côté opposé. […] Chacune de ces phalanges était pourvue d'une articulation spéciale et d'un ongle bien conformé ; entre les deux petites phalanges existait un sillon. […] La main gaucho n'amène que 22 au dynamomètre tandis que la droite amène 3, mais toutes les articulations se meuvent nor- malement. […] Si on étudie sa sensibilité, on trouve à côté d'une hypoesthésie cutanée assez notable l'insensibilité absolue des articulations et même des muscles qui les mobilisent. […] Leur action doit avoir pour but d'é- tendre l'articulation de la hanche et de seconder l'action du grand fes- sier.

L'articulation de la phalangine avec la phalange se fait du côté externe sur une tubérosité plus développée que celle du côté opposé. […] Quant au mode d'articulation des doigts surnuméraires, il se rapproche beaucoup de l'observation classique publiée par Morand en 1770 (1 ). […] Grâce à cette laxité spéciale des articulations de l'épaule et du bras, on retrouve ici le type du bras de polichinelle. […] Il s'agit bien, cependant, d'une tuméfaction des téguments, parce que si on pince ce' tégument on s'aperçoit que l'articulation est normale. […] Au niveau de l'articulation de la dernière pha- lange, elle est tendue, lisse et luisante, comme collée sur les os.

Saillie de la partie antérieure de l'articulation coxo-fémorale. […] La fig. 2 représente la nouvelle articulation vue par derrière. […] Il en était de même des articulations des vertèbres cervicales qui suivent la 3e. […] Dans aucune de ces articulations, il n'existe vestige de cartilage. […] On voit à la partie inférieure deux plis qui répondent aux articulations.

L'étude des désordres dans certains actes plus compliqués intéressant plusieurs articulations dépasse le cadre de ce travail. Pourtant je veux souligner un seul point, c'est la difficulté qu'éprouvent ces malades en voulant faire un effort bien coordonné dans deux articulations à la fois. […] Un certain tonus des fléchisseurs semble persister puisqu'il y a une très légère incli- naison en flexion de l'articulation des première et deuxième phalanges. […] Le blessé peut « faire le poing » : les doigts plient un peu au niveau de l'articulation métacarpophalangienne, assez bien à l'union de la première et de la deuxième phalanges et pas du tout au niveau de l'articulation de deuxième avec la troisième phalange. […] Les différentes articulations de la main présentent un certain degré de rai- deur.

Puis, à la longue, la plupart des autres articulations sont envahies d'une façon presque fatale. […] Les articulations ont été affectées successivement, dans l'ordre suivant : les poignets d'abord, puis les épaules, puis les cous-de-pied, les genoux, les hanches, les coudes ; en dernier lieu, les doigts, à un faible degré et les articulations cervicales. […] Les fessiers sont considérablement aplatis, et cela est en rapport avec l'affection des articulations coxo-fémorales. […] La même chose se remarque relativement à l'articulation du poignet. […] Influence, de l'altitude, des membres sur leurs articulations, Montpellier, 1878, p. 104.

Toujours grande difficulté dans l'articulation des mots. […] Les mouvements un peubrusques imposés à ces mêmes articulations font pousser des cris à la malade. […] Les articulations du bras et de l'avant-bras gauche ne paraissent pas être le siège de douleurs. […] Articulation scapulo-humérale gauche. […] L'articulation correspondante du côté droit ne présente aucune altération appréciable.

Les lésions des articulations coxo-fémorales sont un peu différentes. […] Notons enfin l'intégrité des masses musculaires et des diverses articulations autres que celles de la colonne vertébrale et que les articulations coxo-fémo- rales. […] L'articulation est gonflée, globuleuse, les méplats sont effacés. […] Les articulations des doigts sont sujettes à des raideurs passagères et variables. […] Tout pour l'organe : os, muscle, nerf, articulation.

On peut de même remarquer que l'articulation des pre- mières phalanges se fait à peu près au niveau pour les quatre derniers doigts. […] La tête du péroné se met en évidence, faisant partie de l'articulation du genou. […] La flexion de l'articulation de la hanche et du genou est lente et in- complète. […] Les mouvements de l'articulation de la hanche sont conservés mais très limités et faibles. […] On constate aussi un obstacle considérable dans l'articulation du coude, de la main et dans la métacarpo-phalangieune ; les doigts peuvent être remués facilement.

Je nommerai la fistule antérieure bicipitale car c'est par la gaine de la longue portion du biceps, qui communique avec l'articulation scapulo-humérale, que le pus de l'articulation vient se faire jour à l'extérieur. […] Cette fistule peut permettre de pénétrer avec le stylet jusque dans l'articulation. […] Quand on élève le bras, le premier mou¬vement se passe dans l'articulation scapulo-humérale ; en l'élevant davantage, c'est dans l'articulation complémentaire, entre la voûte coraco-claviculaire et l'articulation scapulo-humérale; une véritable membrane séreuse facilite le glissement de l'épaule sur la voûte acromio-coracoïdienne. […] —-La phalangette de Xindex est saine, ainsi que son articulation avec la phalangine. La phalangine est fléchie sur la phalange et l'articulation intermédiaire est ankylosée.

Le volume de l'articulation était normal. […] A l'ouverture de l'articulation, sa surface interne avait un aspect un peu grisâtre. […] Plaie de l'articulation du genou avec complication de fracture du condyle externe; persistance d'un corps étranger dans l'articulation ou, tout au moins, au voisinage de celle-ci. […] L'articulation où siège l'arthropathie est volumi-neuse. […] La peau qui recouvre l'articulation est à l'état normal.

L'hyperostose intéresse tous les segments des doigts ; au niveau de l'index droit elle forme deux petits nodules du type Heberden, de chaque côté de l'articulation phalangetto-phalanginienne (PI. […] 1. apophyse coronoïde 2. articulation temporo-maxillaire, 3. apophyse mastoïde,4. ap. […] Au surplus, du côté purement radiographique on peut signa- ler la grande netteté du cliché qui permet de bien suivre la branche montante de la mâchoire inférieure, l'apophyse coronoïde, l'articulation 'emporo-maxillaire, l'apophyse mastoïde, l'apophyse styloïde et tout le pavillon de l'oreille. […] Dans la démarche normale la position de la tête est telle qu'une ligne droite verticale passant par son centre de gravité, tombe en avant du point d'appui de l'articulation atlanto-occipital. […] Les anomalies intervenues dans la courbure physiologique de la co- lonne cervicale ne tiennent pas seulement à l'atrophie musculaire qui en réalité était cantonnée à la région cervico-dorsale, mais elles ont été déter- minées notamment par le maintien delà tête dans une position d'équilibre instable, de façon que l'articulation atlanto-occipitaleportée en avant avait exagéré la flexion des autres vertèbres cervicales en augmentant la cour- bure du dos et produisant ensuite l'ensellure lombaire.

LA PRATIQUE NEUROLOGIQUE 1 COLLABORATEURS D' O, CROUPON, ancien chef de clinique de la Faculté. D' G. DELAMARE, ancien préparateur il la Faculté de Médecine de Paris. iy E. DESNOS, Secrétaire général de l'Association internationale d'Urologie.

ARCHIVES DE NEUROLOGIE ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fondée par J.-M. CHARCOT PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION DE MM. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales à la Faculté de médecine de Pans.

Les articulations des mains, les poignets, les coudes, les épaules, les genoux, les chevilles furent prises non simultanément, toutes ensemble, mais deux par deux, trois par trois, le rhumatisme quittant uu groupe d'articulations, pour se localiser dans un autre. […] On remarque des déformations particulières du côté de l'articu- lation de la Ira et 2e phalange du médius et de l'articulation métacarpo-pha'- tangienne de l'index de la main droite; de l'articulation de la Ire et'2° pha- lange du médius de la main gauche. […] En-même temps le doigt était' rouge au niveau de l'articulation, avec sensation de chaleur à ce niveau. […] BATTAILLE ET C" RHUMATISME DES PETITES JOINTURES DANS LA BLENNORRHAGIE 29 au niveau de l'articulation pbatangino-pbatangienne de la main gauche. […] ; les autres articulations de notre ma- lade nous ne trouvons absolument rien.

A droite l'articulation du genou paraît subluxée. […] Les deux articulations tibio-tarsiennes paraissent augmentées de volume. […] « Lorsqu'il y a, dit M. le professeur Charcot (1), suppres- sion de la mémoire pour l'articulation des mots, c'est l'aphasie motrice d'articulation ou aphasie de Broca qui se présente. […] L'articulation tibio-tarsienne gauche affecte la forme d'une baonnette.. […] Les autres articulations ne présentent pas d'altération.

Peu après on observa chez lui un léger trouble de l'articulation des mots (dysarthrie 1'1'0- tuhérantielle ? […] L'articulation de la parole n'avait pas les caractères de la dysarthrie. […] Elles présentent des inflexions anormales au voisinage des articulations chondro-cos- tales.

Articulation. […] Au-dessous du manubrium et de l'articulation sterno-claviculaire existe une dépression en rigole qui se continue avec le creux sous-claviculaire. […] L'articulation de l'épaule n'est plus maintenue que par des ligaments d'une laxité exagérée. L'extrémité interne de la clavicule est subluxée au- devant du sternum ; l'articulation sterno-claviculaire est lâche, mobile clans tous les sens. […] En bas la teinte noire était limitée au poignet en avant ; mais elle descendait sur toute la face dorsale de la main jnsqu'aux articulations métacarpo-plialangiennes.

La force des membres inférieurs a beaucoup baissé, surtout ce qui concerne la flexion de toutes les articulations ; elle est le plus atteinte dans l'articulation coxo-fémorale et relativement moins dans l'articulation tibio-tarsienne des deux côtés. L'extension est aussi extrêmement affaiblie dans l'articulation coxo-fémorale, bien moins dans les autres. […] La malade marche assez bien, c'est surtout dans l'articulation du genou et dans la tibio-tarsienne que la force motrice est bonne. […] Les mouvements de la langue et la déglutition sont libres et il n'y a pas de troubles de l'articulation, de phonation, de mastica- tion et de sensibilité dans la cavité de la bouche. […] Ataxie LOCOMOTRICE : ARTHROPATHIE DE l'articulation VIÈT.1- CARPO-PHALANGIENNE DU POUCE, luxation spontanée du POUCE.

d'un état de raideur, d'ankylose incomplète de l'articulation scapulo- humérale et des tissus périarticulaires. […] Elle ne souffre plus de ses articulations, n'a pas de troubles car- ut. 2 18 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE. […] Ces oscillations se produisent surtout dans le sens vertical ; la main exécute de petits mouvements alternatifs de flexion et d'extension qui ont évidemment pour centre l'articulation du poignet. […] Par suite de ce changement de direc- tion, le bassin est projeté en avant par un mouvement de rotation autour d'un axe fictif qui passerait à peu près par les articulations sacro-iliaques. […] piquer, pincer la peau, tordre les articulations, presser fortement le testicule droit sans que le malade accuse la moindre douleur, le moindre contact.

« Je suis bête. » Dans ces courtes phrases les intonations sont justes, l'articulation est irré- prochable, les mots sont prononcés sans hésitation. […] Elle parle sans gêne de l'articulation, mais a perdu le souvenir d'un grand nombre de mots. […] Moutier) DÉFORMATIONS SÉNILES DU SQUELETTE SIMULANT LA MALADIE DE PAGET 63 bordée de chaque côté par un relief que dessinent les articulations chondro-cos- tales. Il y a en effet un soulèvement général des cartilages costaux au voisinage du sternum, soulèvement qui commence à l'articulation chondro-sternale mais va en s'accusant à mesure qu'on s'éloigne du sternum, et se trouve surtout marqué au niveau des articulations chondro-costales. […] Ils ne présentent d'ailleurs que des troubles d'ordre très banal, imputables à leur âge avancé, à la raideur sénile de leurs articulations, et au défaut de vi- gueur de leurs muscles.

Jus- qu'au jour où le coma est survenu, ce malade a conservé intégralement t ses facultés de compréhension et d'articulation. […] Mais récemment, depuis trois semaines à un mois, il éprouve un trouble très léger de l'articulation des mots (par exemple dans la prononciation des « s » qu'il prononce c, ch »), qui s'est installé peu à peu. […] Successivement apparut l'affaiblissement de plus en plus notable des mouvements du genou et enfin celui des articulations des hanches. […] 15. - Il remue facilement sur son lit les deux membres inférieurs ; étendue et force d'extension des articulations plus prononcées. […] Il y a 9 mois, apparitiou subite d'une lourdeur et d'une faiblesse dans les deux extrémités inférieures; dès lors la faiblesse augmente, gagne les mouvements des genoux et l'articulation de la hanche.

b) Côtes et articulations costo-vertébrales. Les articulations costo-verté- 42 PIERRE MARIE ET A. […] Les deux articulations coxo-fémorales sont entièrement soudées ; il subsiste cependant un mouvement d'une fraction de millimètre. […] Il en est de même pour les articulations du coude et du genou. […] L'ankylose des articulations est com- plète et les tentatives d'extension occasionnent la plus vive douleur.

Par la palpation de l'articulation coxo-fémorale, on reconnaît immédiatement l'ascension du grand trochanter, la disparition de la ligne de Nélaton, Roser, en un mot, les signes d'une luxation de la hanehe. […] En aucun point, il n'existe d'hypotonie ou de faiblesse musculaire; pas de mobilité anormale des autres articulations : résistance vigoureuse aux efforts tentés pour s'opposer aux mouvements des divers segments des membres. […] En revanche, on con- çoit que la mobilité de l'articulation du genou soit fréquemment exagérée, par suite du repos au lit et des troubles trophiques (ligamenteux, etc.) […] On 58 1 GASNE ET COURTELLEMONT pourrait néanmoins discuter, sur notre sujet, le rôle joué par celui-ci, puisqu'il existe à la partie supérieure de la cuisse gauche une pseudo- hernie musculaire; la rupture du tenseur du fascia lata pourrait être con- sidérée comme un facteur étiologique de la déviation du genou, par la suppression d'un des moyens qui assurent la fixité de l'articulation ; mais cette hypothèse tombe devant la date d'apparition des deux lésions : la tumeur est survenue 11 ans après le genu recurvatum.

L'extension est plus fréquente aux gros orteils, aux quatre autres la flexion; ils se fléchissent soit dans toutes leurs articulations soit isolément dans leur articulation avec le métatarse ou même dans celle de la première avec la seconde phalange. […] Le plus souvent étendus à toutes les articulations phalangiennes, ils siè- gent surtout à l'articulation du métacarpe avec les doigts. […] Les mouvements sont moins prononcés à la troisième articulation phalangienne qu'aux deux premières. […] L'articulation des mots est difficile, la parole est comme retenue ou allongée, mais possible. […] Il s'agit d'un type morbide qu'on doit faire rentrer dans les dyslalies de Kussmaul ((roubles par défaut d'articulation des mois).

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE ÉVRRtTX, IMPRIMRRIF. OF. CHARLES HÉRISSE". ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE 1 DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION Dr J.-M.

Le gonflement commence un peu au-dessous de l'articulation de la deuxième avec la troisième phalange, atteint rapidement son maximum et décroît un peu ; l'extrémité pulpaire de certains doigts semble presque normale ; mais presque toujours elle est mani- festement hypertrophiée. […] Les mouvements de la dernière articulation phalangienne sont gênés mais on a l'impression qu'ils le sont par le gonflement et non par un certain degré d'ankylose. […] C'est toujours au niveau de la deuxième articulation interphalangienne que la tuméfaction atteint son maximum de largeur et d'opacité. […] Les interlignes articulaires sonts nets et l'articulation semble intacte. […] En même temps, l'extrémité du doigt se tuméfie ; le gonflement est maximum autour de la deuxième articulation phalangienne.

Quelques mouvements choréiques de la face,l'impossibilité de maintenir la langue hors de la bouche, la difficulté spéciale de l'articulation me mirent bientôt sur la voie du diagnostic. […] Ainsi les articulations peuvent être soumises aux mouvements de traction ou de torsion les plus énergiques sans que le malade ait notion de cé qu'on lui fait. […] Les deux pieds sont tombants, ballants dans l'articulation tibio-tarsi enne mais cela est beaucoup plus prononcé à gauche qu'à droite. […] tement aboli et l'on peut tordre, distendre les articulations du coude et de l'épaule avec violence sans produire la moindre sensation. […] Cette femme parlait d'ailleurs très facilement, avec une certaine volubilité même, sans le moindre embarras dans l'articulation des mots.

L'articulation devient chaque jour meilleure. […] Tout mouvement de l'articulation déter- mine une vive souffrance. […] Les articulations sont assez roides. […] Il s'appuyait principalement sur les articulations phalango-phalanginiennes. […] Les articulations métatarso-phalangiennes sont rigides, les autres articulations des orteils sont libres.

Toutes les articulations peuvent être atteintes, et dans l'ordre de fréquence suivant : genou, hanche, épaule, articulation tibio-tar- sienne, poignet, articulation du tarse, mâchoire. […] La scoliose etles arthrites des petites articulations, les panaris, sont bien des troubles trophiques, mais les auteurs ne s'occupent ici que des arthropathies des grandes articulations. Toutes les grandes articulations peuvent devenir le siège d'une 72 2 REVUE DE pathologie NERVEUSE. […] Suit l'étude des infections secondaires, l'articulation devient alors tropho-infec- tieuse. […] Les articulations tropho-infectienses comprennent les trop'ho-tuberculeuses, les tropho-suppurécs, les tropho-névrotiques.

Exténué de douleurs, craignant une gangrène en- vahissante, il se laisse amputer de la jambe droite à 10 centimètres au-dessous de l'articulation du genou. […] La douleur du 5e doigt irra- die jusqu'au poignet, la douleur des zu et 3e doigts jusqu'à l'articulation méta- caipo-phalangienne ; l'index n'a pas de douleurs spontanées, il n'est douloureux qu'à la pression ; le pouce est indolent. […] L'hypertrophie porte surtout sur les articulations des pre- mières et deuxièmes phalanges. existe de l'ankylose des diverses articulations du membre supérieur droit.Elle est incomplète,car on peut mobiliser les divers segments, mais leur excursion reste incomplète.

Les articulations sont cependant d'épaisseur normale : on ne constate à la palpation aucune augmen- tation de volume. […] Depuis quelques jours l'articulation du coude gauche est également endolorie. […] L'articulation de l'épaule est dans le même état. L'articulation du coude gauche m'est pas déformée, mais on y retrouve quelques craquements. […] L'articulation de l'épaule gauche présente des altérations considérables.

Tremblement des lèvres pendant l'articulation des mots. […] que par instants il existe une certaine difficulté dans l'articulation des mots. […] Les bourrelets fibreux du pourtour des articulations, ceux qui se trouvenfle long des tendons, compriment probablement les vaisseaux et gênent la circulation dans une certaine limite, autant de conditions qui créent dans le cas actuel une asphyxie locale, permanente, portée à un degré rarement atteint dans la maladie de Raynaud. » Mais, le malade ayant quitté l'hôpital, Trintignan a vu disparaître quelques jours après les bourrelets fibreux qui entravaient le libre fonctionnement des tendons; l'anesthésie et la parésie sont supprimées. […] Il n'existe guère qu'un cas dans lequel la contrac-' ture soit en quelque sorte volontaire : c'est celui dans lequel cette- contracture et le relâchement des muscles antagonistes sont un moyen de diminuer une douleur amenée par une lésion, par exemple dans le' cas de contracture en flexion du genou dans les inflammations de cette' articulation.

Les deux derniers doigts sont fléchis fortement dans leur articulation métacarpe-phalangienne, et pha- lango-phalanginienne;le médius et l'index fléchis seu- lement dans leur articulation métacarpo-phalangienne (le médius un peu plus que l'index) sont étendus dans leurs deux autres articulations et écartés l'un de l'autre. […] souvent, la synovie fuse dans le tissu cellulaire, au voisinage immédiat de l'articulation. […] -Dans les articulations superficielles, l'arrachement des ligaments articulaires peut être direc- tement observé. […] Luxation ilio-pubienne complète de l'articulation coxo-fémorale gauche. […] Ar- thrite chronique de l'articulation scapuio-humérale droite.

Toutes les articulations des membres sont libres, non déformées; on n'y perçoit pas de craquements. L'articulation temporo-maxillaire est intacte. […] Les autres articulations notamment les NOUVELLE Iconographie DE la Salpêtrière. […] Les articulations des membres et notamment les épaules, les hanches sont intactes. […] Hanches et autres articulations, intactes.

Simultanément un peu plus tôt ou un peu plus tard, il se produit en outre, des troubles divers dans la transmission des impressions sensitives, se traduisant: 1° par une abolition des différents modes de la sensibilité cutanée ; 2° par une in-sensibilité des parties profondes : muscles, articulations, os, etc. […] Les os et les articulations sem-blent ne pas échapper à cette loi !. […] Mais les petites articulations ne sont pas tou-jours épargnées, ainsi qu'il nous serait loisible d'en citer quel-ques exemples. […] 2° Je me bornerai aussi à mentionner Varthrite sèche des articulations vertébrales interapophysaires, l'hypertrophie de l'apophyse odontoïde entre autres, laquelle dans certains cas rares, très rares même, puisque Adams, qui s'est occupé spé-cialement de cette question, n'en avait jamais rencontré d'exemples, — est susceptible de produire les phénomènes de la compression spinale. […] L'atlas avait conservé sa situation nor-male, mais les articulations qui l'unissent à l'occipital avaient subi l'ankylose osseuse, de manière à ne permettre aucun mouvement.

Il eut il cette époque la plupart des articulations prises, et dut s'aliter de ce fait pendant six mois. […] L'articulation phalangino-phalan- gettienne présente des mouvements de latéralité assez prononcés. […] L'articulation est saine. […] Circonférence de la main au niveau des articulations métacarpo-pha- Fia. tr., n, 18 (Ob.. […] Il existe une série de saillies au niveau des articulations chondro-costales en dehors desquelles les côtes sont légèrement- déprimées.'

Pendant ce temps, les médecins qui la soignaient auraient agité la question d'une amputation de l'avant-bras, pour une tumeur blanche des articulations de la main. […] On ne sent pas de cordes tendineuses bien nettes ni de brides fibreuses en aucun point des articulations de la main ou du poignet. […] La pression aux points d'élection sur l'articulation coxo-fémorale est doulou- reuse. […] On a vu qu'il n'existait pas de signe de Brodie au niveau des articulations malades. […] Signalons seulement que par instants il existe une certaine difficulté dans l'articulation des mots.

On fortifie leurs jambes avec la balançoire-trem- plin ; on leur apprend ensuite se tenir debout à l'aide des barres parallèles ; à marcher, soit en les tenant sous les bras, soit à l'aide du chariot ; on fortifie leurs membres en exerçant successivement chaque jour toutes les articulations (exercices des jointures), en leur faisant des frictions stimulantes, etc. […] En 1900, nous signalons u't progrès notable pour la parole. - Lero..., trouve et prononce tous les mots pour exprimer ses besoins et même ses idées, il forme des phrases, emploie les verbes et les pronoms.- L'articulation est nette, seulement la langue semble se mouvoir avec effort, la parole est lente, un peu embarrassée et présente une analogie avec celle d'un vieillard. […] L'articulation ne se fait que sur les molaires. […] Les mouvements sont limités, même exercés passivement, les articulations sont incapables d'ex- tension complète, pas de craquements. […] Donne bien tous les sons vocaux; fait quelques petites phrases au moyen des articulations cor- rectement données.

Les mouvements actifs et passifs de l'articulation de la hanche provoquent quelques douleurs dans la fesse et au niveau du pli inguinal, mais ils sont tous aussi éten- dus que du côté opposé. […] Les mouvements provoqués des articulations du cou-de-pied et du genou droits, sauf l'extension de la jambe sur la cuisse, qui fait souffrir la malade, n'exaspèrent que très peu la douleur ; il en est de même de la flexion, de l'extension et de l'adduction de la cuisse droite; l'abduction de la cuisse est un peu douloureuse; mais ce mouvement peut être aussi étendu de ce côté que du côté opposé. […] Au mois de septembre 1883, il souffrit de douleurs avec léger gonflement à l'articulation du pied gauche; ces douleurs se cal- mèrent après un certain temps.

La première attaque, survenue il y a quatre mois, a coïncidé avec la nouvelle de la mort de son grand-père ; cette jeune fille a ressenti aussitôt une douleur prœcardiaque très vive et 15 jours après une autre douleur à la région présternale supérieure, principalement au niveau de l'articulation sterno-claviculaire droite. […] Les douleurs dans les jambes existent toujours; de plus, les genoux sont sensibles ; ils ne sont pas tuméfiés ; les mouvements de l'articulation sont libres et ne révèlent pas de douleur. […] Les articulations ne sont ni gonflées, ni sensibles dans leurs mouvements. […] Si l'on cherche ù les déplacer, on n'observe aucune raideur et l'on n'éprouve aucune résistance; ils paraissent au contraire avoir une grande légèreté et l'on n'éprouve aucune résistance de la part des muscles ni des articulations.

Diamètre au-dessus de l'articulation tibio-tar-sienne, 0ra,17. […] Le médius est fléchi davantage, et l'angle existe dans les deux der-nières articulations des phalanges. […] L'articulation coxo-fémorale est tout à fait saine. […] Voyons maintenant ce qu'est devenue l'articulation du genou au milieu de tous les tissus morbides. […] La fausse articulation ainsi constituée ne possède que des mouvements fort restreints.

L'articulation était parfaite : le langage parlé ne présentait ni le caractère spasmodique, ni les espèces d'explosions fréquentes dans l'aphasie; on n'y remarquait ni temps d'arrêt ni mots ina- chevés. […] On note d'autre part que le début et les progrès de la maladie remontent à une hémiplégie droite partielle, avec aphasie : cette hémiplégie portait sur la face et le bras; la jambe en était indemne; la guérison fut lente, et lorsque le bras droit eut recouvré une cer- taine force, il devint, ainsi que la jambe, les muscles de la face et ceux de l'articulation de la parole, le siège de mouvemenls choréiques. […] SOCIÉTÉS SAVANTES. 113 blissement dans les jambes qui, quelques semaines plus tard, s'accroissait et se compliquait de roideur dans les articulations des membres inférieurs. […] Inté- grité de la sensibilité de la vessie, du rectum ; atrophie des mus- cles des extrémités supérieures, surtout à la ceinture, de l'épaule et des petits muscles des mains; profonde dépression au niveau des espaces interosseux ; aplatissement des éminences thénar et hypothénar ; les articulations de l'épaule sont seules rigides, mais le patient ne peut se servir de ses mains, il faut l'alimenter ; inté- grité de la sensibilité. […] Constance égale des altérations de la sensibilité qui finit par dis- paraître par tout le corps, y compris les muqueuses ; on ne trouve bientôt plus de sensibilité tactile et douloureuse, qu'au pourtour des narines, aux lèvres, à la demi inférieure du sternum, en deux places symétriques de la face antérieure du bras, en un point sis à gauche de l'espace compris entre les septième et neuvième vertèbres dorsales, en deux endroits symétriques de la face in- terne des cuisses au-dessns des articulations du genou, au pénis, sur le scrotum.

Les articulations des coudes et des genoux notamment sont très lourdes. […] Ici encore, comme chez les autres sujets oxycéphales nous trouvons des signes certains de rachitisme, Nous avons déjà noté l'irrégularité de la dentition ; il existe aussi un certain degré de scoliose dorsale, le chapelet rachitique est évident, les articulations des genoux mon- trent des altérationsqui, assurément, sont à la charge de la dystrophie rachitique.

Debout et assis, l'enfant a une tendance à pencher en avant le haut du corps ; les articulations exécutent passivement et activement les mouvements les plus étendus. […] Par contre, l'insensibilité à la pression du sciatique poplité interne dans le creux poplité, l'articulation du genou étant à demi fléchie, est plus fré- quente que l'analgésie du cubital ; on la trouve quelquefois de très bonne heure alors qu'on ne rencontre pas le signe de Ber- natzlii. […] Mais cette hypotonie, constante dans le tabes, n'influe sur'.le degré de l'ataxie que lorsqu'elle est assez vive pour permettre d'exagérer l'excursion d'une articulation, par flaccidité de la capsule articu- laire.

articulations faciles à imiter, les syllabes simples au dessin peu compliqué. […] Dans les articulations simples nous comprenons le ch, la plus facile a obtenir des sifflantes ; quant iL l'x, simple d-iris son dessin, mais complexe dans sa valeur nous la renvoyons aux articulations formées de deux consonnes consécutives comme es, g : . […] Cependant l'articulation a souvent besoin d'être rectifiée. […] Cet enfant, pris à son arrivée en novembre 1896 avait une articulation des plus défectueuses ; nous avons signalé l'année dernière ses progrès pour la parole. […] Sur la main droite, ulcération en partie cicatrisée au niveau de l'articulation métacarpo- phalangienne de l'index.

. — Ces altérations peuvenl occuper la peau, le tissu cellulaire, les muscles, les articulations, les viscères. […] Les lésions traumatiques des nerfs dont il s'agit peuvent donner lieu à des phénomènes morbides affectant la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, les muscles, les articulations et les os. […] c) Affections des articulations. […] Je suis loin, toutefois, de vouloir nier que les articulations des membres paralysés dans l'hé-miplégie de cause cérébrale ne soient, comme le veut M. […] Il importe de ne pas les confondre avec les douleurs, quelquefois très vives, qui peuvent se manifester dans les muscles ou dans les articulations des membres paralysés.

Non seulement l'articulation des paroles prononcées sous l'inspiration divine a lieu sur un ton différent de la voix ordinaire (Baillarger, hallucinés à deux voix), mais encore les mots ainsi prononcés sont altérés dans leur composition. […] Ces troubles de la motilité graphique nu d'articulation n'excluent pas la conservation parallèle du langage et de l'écri- ture normaux; il semble que deux individus coexistent dans le même, avec leur langage distinct, correspondant, l'un à la personnalité initiale normale, l'autre à la divinité inspira- trice. […] Il confond et estropie les termes; l'articulation reste cependant lionne car il répète conve- nablement ce qu'on lui dit, copie sans fautes, mais ne peut écrire exactement de mémoire pas plus que sous la dictée, en omettant syllabes et mots. […] S'il existe une excessive mobilité de toutes les articulations du membre inférieur dans ces atrophies musculaires dégénératrices, elle n'existe que pour des mouvements passifs, tandis que le tabé- tique exécute le mouvement spontanément.

Pour certains, il proviendrait seulement de la sensibilité musculaire, tandis que pour d'autres les sensations provenant de toutes les parties profondes des membres, apo- névroses, tendons, articulations et muscles, contribueraient à le constituer. […] Nos perceptions de résis- tance et de poids sont en réalité composées d'impressions tactiles, en partie de sensations passives émanant de nos muscles et de nos articulations, et des déductions basées là- dessus ». Il admet qu'il existe en outre des impressions trans- mises par les nerfs sensitifs ordinaires des membres en mou- vement, par exemple des muscles, des articulations et de la peau, d'autres impressions, inconcientes celles-là, venant par des nerfs afférents spéciaux des centres moteurs spinaux. […] En octobre, apparition d'une grosse vésicule et consécutivement d'un ulcère du dos de la main droite près de l'articulation du poignet. […] Rien aux articulations ni aux muscles.

Le malade sortait de l'hôpital le 14 janvier 1868. — La cicatrisation était achevée, et tous les mouvements étaient rendus à l'articulation du genou. […] Les articulations des premières avec les deuxièmes phalanges sont noueuses, et l'extension complète y demeure impossible. […] Dans la seconde partie, ou Manuel de Vamphithéâtre, se trouve contenue l'étude des muscles, des articulations, des vaisseaux et des nerfs. […] Pourquoi, dans nos traités d'anatomie, s'obstine-t-on à décrire les articulations avant les muscles, alors qu'on fait justement le contraire dans les leçons à l'amphithéâtre? […] Fort n'a point agi de la sorte : A quoi servira, dit-il, à un élève l'étude d'une articulation dont il n'étudiera pas les mouvements?

Le malade sans doute ne parle presque plus ; mais les quelques paroles qu'il prononce semblent être hésitantes, scandées, certaines syllabes sont redou- blées ; au moment de l'articulation des mots, les muscles des lèvres sont agités d'un léger tremblement. […] L'hypertrophie de l'extrémité supérieure droite peut être expliquée par l'affection des articulations avec oedème et hypertrophie concomitante des tissus mous.

A une certaine période de la maladie, il se produit des lordoses et des contractures, parfois de la surextensibililé de plusieurs articulations. […] Sérieux a constaté à l'autopsie d'un paralytique général, qui avait présenté durant sa vie des hallucinations psycho-motrices verbales ainsi que des mouvements de mastication, l'existence d'adhé- rences méningées symétriques très circonscrites intéressant la frontale interne, l'extrémité antérieure du lobe frontal et la 3e frontale (siège des images motrices d'articulation) ainsi que le quart inférieur des circonvolutions ascendantes (siège du centre masticateur).

(Louis), enfant dont il a été question plus haut, au point de vue de la propreté, avait peine, à son arrivée, iL former quelques petites phrases que l'articulation très défec- tueuse rendait absolument incompréhensibles ; il dit beau- coup plus de choses aujourd'hui, exprime ses besoins et quel- ques idées avec des mots nouveaux ; ces mots ne sont plus coupés, isolés comme au début, mais liés les uns aux autres pour former des phrases que l'articulation, très améliorée, rend enfin intelligibles. […] Aujourd'hui il dit un grand nombre de mots, non pas correc- tement, car l'articulation est très anormale, mais enfin il parle et là était le but à atteindre. […] Atteint d'imbécillité intellec- tuelle compliquée d'une mauvaise audition, possédait a son admission une articulation des plus mauvaises, ne disant même pas nettement : « maman », puisque le m se changeait toujours en n. […] Parmi ces contusions, signalons celle qui existe au niveau de la face dorsale de l'articulation metacarpo-phalangienne du petit doigt droit, avec plaie et lymphangite tronculaire, et qui est particulièrement douloureuse . […] Les articulations sont indemnes.

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE ARCHIVES DE E NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fond 13 FAR J.-M. CHAKCOT f'UIILII.( : S()US LA DIIiRC'l'ION 11F : mn. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales a la Faculté de médecine de P.l1 ¡s.

Il décrit ainsi les sensa- tions éprouvées par les malades : picotement désa- gréable, sensation de brûlure, ayant son siège de pré- dilection dans la langue, se montrant soit par accès isolés, soit d'une manière continue, avec une inten- sité variable, troublant le sommeil et parfois gênant l'articulation de la parole. […] ), et il se mit en devoir de limer les tubercules de quelques grosses molaires, probablement pour rec- tifier l'articulation ( ? […] Cet accident était pour elle la consé- quence du trouble apporté dans son articulation dentaire. […] Celle-ci était devenue tellement énergique, que les articulations temporo-maxillaires en étaient douloureuses. […] Ainsi, chez une hystérique en léthargie, l'ouverture des yeux, la vibration d'un diapason, une piqûre d'é- pingle, l'articulation du nom de la malade, détermi- nent une diminution du volume de l'avant-bras.

ARCHIVES DE NEUROLOGIE ARCHIVES DE 7 1 · NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fondée par J.-M. CIIAIICOT PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION DE MM. A. JOFFROY Professeur de clinique des maindies mentales à la Faculté de médecine de Paris.

Il arrive souvent que, soit leurs douleurs, soit leur faiblesse empëchentle3maladesde faire eux-mêmes des mouvements avec résistance de contre-poids ; par exemple les mouvements actifs sont parfois absolument impossibles dans les maladies des articulations, dans les rhumatismes musculaires et dans l'hystérie ; dans des cas semblables, je fais faire au membre malade des exercices passifs par le membre bien portant, à l'aide d'un appareil, qui a, alors, deux poulies; l'une est attachée au membre souffrant, l'autre est mise en activité par le membre bien portant.

Notre élève s'est prêté volontiers aux exercices de la gym- Petite école complémentaire.. xvii nastique de la parole et peu à peu l'articulation s'est modifiée. […] XXX possible et très lentement, de façon que toutes les articulations puissent bien agir. […] Pour la marche à suivre, nous renvoyons au tableau d'articulation de M. […] Si l'on est fa- milier avec le mécanisme de l'articulation on saisira faci- lement le point faible à exercer, à développer. […] a) Exercice de l'articulation iemporo-m;isillaire ; faire ouvrir et fermer la bouche d'une façon plus ou moins - accentuée.

Depuis hier, il existe une plaque rouge luisante, chaude, au niveau de l'articulation nétacftrpo-phalamgienie du second doigt de la main droite. Au-dessus : lymphangite s'étendant jusqu'au poignet; dou- leurs dans les mouvements communiqués à l'articulation L'inflammation semble toutefois être superficielle. […] L'ab- ces situé au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne n'atteint pas cette articulation. […] L'articulation est très défectueuse mais sur- tout mal fixée. […] L'articulation est mal fixée et irrégulière.

Articulation profonde, avec léger prognathisme supérieur. - Mastication bonne. […] Articulations saines. […] Os et articulations sains. […] Articulation : elle ne semble pas encore bien fixée; se rapproche de l'état normal.

Quand ces résultats préliminaires, qui consistent à faire mouvoir facilement et intentionnellement les organes de l'articulation et à faire émettre des sons longs et purs de la voix humaine, sont obtenus, on peut s'occuper directement du développement de la parole. […] XIII de la parole, qui consistent dans l'émission de la voix et de l'articulation réunies. […] S'il en était ainsi, il faudrait, après avoir enseigné l'émission des voyelles, apprendre l'articulation des syllabes composées d'une voyelle d'abord et d'une consonne ensuite, afin de passer du connu à l'inconnu, du facile au difficile. […] Go Un tableau de lettres (majuscules, minuscules et manus- crites), classées d'après les difficultés d'articulation (voyelles labiales, dentales, gutturales, etc.). […] L'articulation do la mâchoire infé- rieure est normale, ainsi que la voûte palatine.

Toutes les articulations de la région lom- baire entrent en jeu, et souvent même aussi les arti- culations de la région dorsale. […] Ils permettent de se rendre compte que l'articulation coxo- fémorale est indemne. […] Le 17 juin, une douleur assez aiguë se fait sentir au niveau de l'articulation sacro-iliaque gauche. […] Le 21 juin, une douleur semblable à celle du genou gauche occupe le genou droit et l'articulation coxo-fémorale droite. […] Gonflement de l'articulation tibio-tarsienne droite ; la plaie du sacrum s'est élargie; m. p.

En dé- cembre 1891, à la suite d'un refroidissement éclata un rhumatisme polyarticulaire qui envahit les grosses articulations (hanche, genou, épaule) et les petites (colonne vertébrale). Les articulations pha- langiennes restèrent indemnes, La fièvre était vive, le gonflement articulaire intense. […] Le changement de coloration s'accuse en même temps au niveau des articulations phalan- giennes. […] Il avait été sévère, avait pris grosses et petites articulations. […] Ils lui versent de l'acide nitrique sur les mains; ils lui travaillent toutes les articulations.

Toute douleur a disparu des articulations, et le patient peut les mouvoir sans souffrir. […] De nombreuses glandes engorgées entourent l’articulation , et la moindre pression cause une douleur excessive. […] L’articulation est engorgée, et presque immobile. […] Il revient encore une petite douleur en marchant sur une surface inégale ; mais il peut mouvoir l’articulation assez librement. […] La douleur de l’articulation a presque disparu, et la tuméfaction est bien diminuée.

Articulation nor- male. […] Les articulations de la hanche et du genou sont raides et ne peuvent permettre l'extension complète. Les articulations tibio-tarsiennes sont souples. […] Articulations. […] Dentition irrégulière et anormale inachevée d'ail- leurs ; dents de mauvaise qualité et articulation impropre à la mastication.

Enfin, nous pûmes aborder l'enseignement de l'articulation. […] Pour la plupart des sons- consonnes, il fallutleplacer devant un miroir pour qu'il exerçât sa langue et ses lèvres à la reproduction des mouvements qu'exi- geaient ces articulations. […] Enfin, grâce à de nombreuses répétitions, à de multiples exer- cices de syllabation et aussi à l'usage fréquent de la parole auquel le disposait son ouïe, D... parvint à acquérir une articulation cor- recte. […] XXX, z1895, p. 108 sq.), de même que nous avons dressé un syllabaire particulier basé sur la difficulté d'imitation et d'articulation. […] même au repos la malade ressentait de vives douleurs dans les articulations des épaules ainsi que des élancements et une sorte d'engourdissement dans toute l'étendue des membres supérieurs.

Après cinq ans de ma- ladie on notait la proéminence des trois premières vertèbres thoraciques, l'atrophie des jambes avec paralysie la contmc- ture des tendons du jarret et de larges escarres au-dessus des articulations coxo-fémorales. […] Le malade, âgé de trente ans à été tout à fait normal jusqu'à l'Age de trois ans; à cette époque il a eu des convulsions à la suite desquelles il est resté trois ans confiné au lit; à partir de ce mo- ment on a pu le lever; mais les mouvements de presque toutes ses articulations étaient tellement limités qu'il ne pouvait progres- ser que tout à fait difficilement. […] L'exploration de la sensibilité révèle une bande segmentaire d'anesthésie au contact, au pincement, à la piqûre et à la tempé- rature étendue sur tout l'avant-bras droit, depuis le pli du coude jusqu'au poignet, à la face antérieure, et depuis le pli du coude jusqu'à la ligne des articulations métacarpo-phalangiennes à la face postérieure.

ARCHIVES DE r. NEUROLOGIE Vl P.13 X , IMPRIMERIE DE CHARLES lien ARCHIVES DE Ex NEUROLOGIE REVUE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES PUBLIBF. 30119 LA DIItIW110\ DE J.-M. OU ARGOT AMX I.A rcitl.AlmllAriON DIC MM. BALLET, BERNARD, BITOT BLANCIIAI1), BONNAIIIE (E.), UOUCHËREAU, BmAND(5f.)

veinules sont flexueuses, et cela surtout au niveau des articulations, aux points où les cordons nerveux sont soumis à des alternatives fréquentes d'extension et de flexion : le nerf tibial postérieur, derrière la mal- léole interne, en fournit un très bon exemple (1îq. 11). […] Presque toutes les articulations étaient prises et chaque attaque durait de Ancmves, t. […] En juin 1890 se montrèrent des douleurs fulgurantes survenant par crises, lancinantes ou térébrantes, siégeant dans les membres inférieurs au niveau des articulations, des cuisses et des mollets. […] Ce complexus comprend : débilité men- tale avec irritabilité - ataxie des extrémités et de la langue ou des organes d'articulation ataxie des muscles de la physio- nomie champ limité des mouvements des yeux, en haut, en haut et en dehors, en haut et en dedans ataxie statique et loco- motrice - atrophie des N. 0. […] Psych., XLVII, 3, 4.) - Obsessions, articulation irrésistible de la pensée (écholalie), logorrhée irrésistible par accès (echokinésie, logokinésie), surve- nant sous la forme d'épisodes avec mouvements impulsifs, dans la mélancolie simple et la mélancolie anxieuse périodique.

La face antérieure triangulaire répond à l'articulation temporo-maxillaire et à la loge parotidienne. […] Stygmates rachitiques sur le crâne et les articulations. […] L'articulation i.ncudo-stapédiale est une énarthrose. […] Centre des images motrices d'articulation de la parole. […] Les parois de l'attique ont été réséquées pour dégager la tête du marteau et le corps de l'enclume, et pouvoir montrer l'articulation incudo-malléaire.

Arrivé à ce point, par un petit mouvement de rotation sur les articulations pha-langiennes des doigts qui font point d'appui, incliner oblique-ment le manche en arrière vers la tempe. […] Si, dans ces manœuvres, le frottement déterminé par le vo-lume trop considérable du polype cause une forte résistance, de telle sorte que la tumeur soit comme enclavée, deux manoeuvres peuvent être employées : on aide à la force de traction en fixant près de leur articulation, avec les doigts de la main gauche, les branches tenues par les doigts de la main droite, mode opé-ratoire qui est surtout utile pour augmenter la fixité de l'instru-ment dans les mouvemens de torsion ; ou bien c'est le cas de porter par la bouche ou de faire porter par un aide le doigt in-dicateur par la narine postérieure, pour aider, autant qu'on peut y atteindre, à chasser le polype en avant. […] Les lambeaux cutanés étant disséqués et relevés, et l'o-reille avec son lobule attirée en arrière et en haut, en ménageant en avant le cartilage de la conque, attaquer la masse indurée, d'abord par son contour supérieur, puis postérieur, où elle est mieux limitée, en l'isolant avec soin du conduit auditif et des tissus fibreux de l'articulation temporo-maxillaire, puis en contournant l'apophyse mastoïde on évite ainsi de blesser d'abord le conduit de l'oreille et l'artère carotide située plus en dedans. […] Dans cette variété qui n'occupe que le voile du palais, et où la voûte osseuse palatine n'est point intéressée, la scissure ordinairement médiane, et sans perte de substance, gène les mouvemens de déglutition et l'articulation de la parole, qui prend un timbre nasal.

L'épanchement diminue petit à petit et finit par disparaitre ; mais les douleurs , persistent et s'étendent même à tout le membre inférieur; elles prédominent au niveau de l'articulation du genou et de celle de la hanche. […] Cette jeune fille est sujette à des crises convulsives avec grands mouve- ments en arc de cercle ; de plus, la chloroformisation amène la résolution complète de la contracture et montre que les articulations sont absolument libres. […] Pour éviter cette cause d'erreur, il faut avoir soin d'examiner la région de l'articulation métatarso- phalangienne du gros orteil, afin de voir comment se comportent la pha- lange et le métatarse l'une par rapport à l'autre. […] Bien plus, l'amyotrophie sans réaction de dégénérescence, sans secousses fibrillaires et sans paralysie, lorsqu'elle s'accompagne de surréflectivité, est presque toujours la conséquence d'une altération d'un os ou d'une articulation. La surréflectivité, en pareil cas, prédomine dans la région avoisinant la lésion qui en est le point de départ : une arthrite tibio-tarsienne provoquera avant tout une exagéra- tion du réflexe achilléen et on pourra même observer la trépidation épi- leptoïde du pied; une arthrite du genou déterminera d'abord une exagé- ration du réflexe rotulien ; mais bien souvent une lésion atteignant l'une de ces articulations ou encore l'articulation coxo-fémorale donnera lieu à une exagération des réflexes tendineux dans tout le membre inférieur.

Les articulations ne présentent pas d'arthrites ; la limitation des mouvements est bien d'origine musculaire. […] Ma malade, quoique bien affaiblie, conservait cependant assez de force aux muscles des jambes, et j'estime que celle force était très suffisante pour maintenir l'équilibre de l'articulation tibio-tarsienne ; cependant, elle ne pouvait pas se tenir debout sans piétinement sur place. […] Dans les autres articulations il n'y avait rien d'anor- mal. 2-3 mois après, le malade commence à sentir une faiblesse dans les arti- culations du genou et du cou-de-pied droit;' la jambe était comme dévissée dans ces articulations. […] Tous les mouvements des articulations de l'épaule sont libres et s'exercent avec une force suffisante; au début seulement ils sont gênés par l'extrême tension des muscles, nécessaire pour ces mouvements. […] Membres inférieurs. - Les mouvements sont impossibles dans toutes les articulations quoique avec moins de force, surtout dans les régions périphéri- ques.

IL Contrairement aux articulations du rapport médico- légal de 1893, je ne reconnus pas chez cet individu une réelle asymétrie de la face, pas plus que de la microcéphalie et une implantation vicieuse des dents.

Il en est ainsi, pour le langage, produit d'une longue éducation et synthèse de fonctions de centres superposés ; le trouble hallucina- toire peut porter sur les images motrices d'articulation, et on a l'hallucination, psycho-motrice verbale'proprement dite, le trouble hallucinatoire peut porter sur les images HALLUCINATIONS PSYCHO-MOTRICES : DANS LA PARALYSIE. 3 graphiques, et on a l'hallucination psycho-motrice graphi- que. […] La première observation est particulièrement importante, à cause d'arthropathies multiples, dont, notamment, l'articulation du genou et l'articulation thoraco-claviculaire sont le siège. […] En outre, la lésion de l'articulation thoraco-claviculaire n'a été décrite que par Luun (Clinical Sociely of Lotzdoit, Lancet, 19 mai 1894), et Schlesinger (Die Syritzgomye- lie, 189,). Les observations publiées prouvent indubitablement que les articulations des extrémités supérieures et de la ceinture scapulaire supérieure sont fréquemment atteintes dans la syringo- myélie. Comment expliquer qu'on ait décrit si rarement les altéra- tions de l'articulation thoraco-claviculaire ?

ARCHIVES DE NEUROLOGIE ÉVIIEUX, IMPRIMERIE DE CHAULES HÉRISSEY. ARCHIVES DE " NEUROLOGIE REVUE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES PUBLIEE SOUS LA DIRKCTION DE J.-M. CHARCOT AVEC LA COLLABORATION oe MM. AIINAUD, BABINSKI, BALLET, BERNARD, BITOT BLANCIIAIID, BLOCQ, 170\NAIIIE (E.), BOUCHEHEAU, BItIANU(11.)

-Immédiatement après la décompression, douleurs violentes ci l'épaule gauche, perte de con- naissance, douleurs intenses aux diverses -articulations. […] Au bout de cet espace de temps, le malade revenu com- plètement, est pris aux diverses articulations de douleurs très intenses qui l'ont fait horriblement souffrir. […] Il suffit de rappeler que la symptomatologie du début de l'OBSERVATION XXIV a été représentée par la perte de connaissance précédée de douleurs à l'épaule gauche et suivie de douleurs aux diverses articulations; celle de l'OBSERVATION XXV par l'aphasie motrice, la surdité psychique et les étourdissements; celle de 1'013SERVA-flON XXVI par la sensation de pression à la nuque, les engourdissements et l'anéantissement des forces; enfin celle de l'OBSERVATION XXVII par les douleurs violentes à l'estomac s'irradiant aux côtes, en d'autres termes, il suffit de se rappeler que ces quatre cas ont eu quatre débuts dont la symptomato- logie était tout à fait différente, constater une fois de plus le polymorphisme du début qui constitue un des grands caractères de toutes les formes d'accidents spinaux provenant de l'emploi des scaphandres. […] Immédiatement après la décompression et l'enlèvement du casque, il est pris tout à coup de douleurs extrêmement vives qui occupaient la partie postérieure du cou et surtout la moitié droite de cette région, s'étendant jusqu'à l'occiput et s'irradiant aussi au membre supérieur droit et surtout aux grandes articulations de l'épaule, du coude et du poignet, qui, au dire du malade n'étaient nullement gonflées.

La difficulté de l'articulation coïn- cide avec un trouble manifeste de la motilité de la langue. […] Quelque reproche qu'on puisse - adresser à cette expression, nous pensons qu'elle désigne mieux que toute autre le désordre de l'articulation dont nous visons à mettre les caractères en relief. […] Comme il précède et suit assez fréquemment l'aphasie hystérique, on pourrait songer à lui attribuer comme à cette dernière, une origine corticale, et à y voir un trouble dans les représentations motrices néces- saires à l'articulation des mots. […] Le père de la malade est rhumatisant, ou du moins éprouve depuis deux ou trois ans des douleurs dans les articulations.

sous les bras, soit à l'aide du chariot; on fortifie leurs membres en exerçant successivement chaque jour et à plusieurs reprises toutes les articulations (exercices des jointures), en leur faisant des frictions stimu- larltes, etc. […] (Maurice), demi-sourd, qui, à son arrivée, il y a 5 yill PETITE école complémentaire, ans, n'entendait que les sons, no comprenait le sens d'aucun mot, continue à améliorer beaucoup son articulation. - Son travail en classe est soutenu, et, il l'atelier de menuiserie où il va chaque jour, il se montre d'une véritable habileté. […] L'articulation devient chaque jour de plus en plus nette. […] Mâchoire in- férieure : 14 dents contiguÜ8, serrées même et irrégulièrement rangées en avant; de bonne qualité. - Articulation très près du type normal. […] Rien aux articulations.

progrès; il dit tous les jours des mots nouveaux mais avec une articulation encore très défectueuse. […] Chez lui, le langage faisait absolument défaut par absences d'idées, croyons-nous, car bien que l'articulation laissât à désirer, principalement pour le k, prononcé t, et le g changé en n, elle n'était pas totalement défectueuse, Sterl... […] Les mouvements spontanés sont peu étendus et paraissent surtout se passer dans l'articulation de l'épaule. […] L'articulation du poignet est normalement mobile. […] Les mouvements de l'articulation tibio-tarsienne sont très limités. - Les réflexes sont légère- ment exagérés.

L'A. se demande si le trouble de la coordination ne dépend pas en partie des changements des conditions mécaniques du fonc- tionnement des articulations, par perte de l'élasticité des ligaments et des muscles, en faisant abstraction du trouble des sensations dues au fonctionnement (Signalempfindungen). […] Les seuls symptômes nerveux consistaient en tremblement de la parole sans troubles de l'articulation et en une démarche chancelante sans lancement des jambes, le corps étant penché en avant et à droite. […] Bien distinctes du rhumatisme noueux, les arthropathies séni- les consistent essentiellement en un épaississement de la base des articulations phalangiennes, sans déviation des doigts, sans dou- leurs au niveau des jointures, sans contractures ni atrophies mus- culaires.

Avant de partir, elle présente de la chorea minor; à la suite de cela, les articulations se gonflent et deviennent douloureuses. […] Les articulations se dégonflent, les douleurs diminuent et l'agitation choréique devient moindre. […] Les articulations du genou et du pied sont gonflées et très douloureuses. […] J'ordonne du salol, l'enveloppement humide des articulations malades et des bains hydroélectriques. Dans le bain, des mouvements actifs et passifs des régions malades rendent les articulations plus mobiles.

Ces bou-tons, chose à noter, semblent rassemblés autour des articulations du genou. […] Il en existe,en outre, une autre très grande et sans ombilic, à la partie postérieure de l'avant-bras, au-dessus de l'articulation lu poignet. […] Cette phalange parait évidem-ment tuméfiée, surtout au voisinage de son articulation supé-rieure. L'articulation elle-même est privée de la presque totalité de ses mouvements. […] Les cicatrices sont superfi-cielles, ovalaires, d'une couleur plus rose que celle de la peau environnante, luisantes, d'un aspect rayonné, très légèrement déprimées. — Il s'est produit, jusqu'à présent, une quinzaine de ces bulles : dix environ ont siégé au voisinage de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index : quatre à la partie postérieure de l'articulation phalangino-phalangettienne du même doigt: une à la partie postérieure de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'annulaire, et une enfin, qui, en ce moment, est en voie de cicatrisation, siégeait au niveau de l'articulation moyenne du médius.

ARCHIVES DE NEUROLOGIE It. 4lpEDZ IMPRIMERIE DE CHARLES 11 E H I 8 S B 1 . ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE TRIMESTRIELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION DE J.-M. CIIARCOT AVEC LA COLLABOIIAT10X nE MM.

Mais c'est là un cas relativement rare : d'ordinaire, aux stades initiaux du tabès, on observe plutôt l'ataxie des extré- mités inférieures, surtout dans les mouvements des articulations du pied et du genou, accompagnée de troubles très peu accusés de la sensibilité, intéressant spécialement le sens musculaire. […] A l'ophthal- moscope, névrite optique double, plus accusée à gauche, tremble- ment de la langue et des lèvres, articulation des mots imparfaite. […] Bevan Lewis, à savoir, que dans l'écorce cérébrale les mouvements des grandes articulations sont représen- tés par les grandes cellules et les mouvements des petites articu- lations par les petites cellules. […] En second lieu, il existe une soudure des articulations coxo-fémorales et la colonne vertébrale dorso-lombaire, des douleurs au niveau des articulations sacro-iliaques. […] Exposé des principes de l'articulation.

— Les articulations du pouce sont mobiles. […] Il en est de même du coude. — L'articulation du poignet parait jouir d'une mobilité latérale beaucoup plus considérable qu'à l'état physiologique. […] Les phalangines et les phalangettes sont atrophiées, très-grêles. — Toutes les jointures des doigts, sauf l'articulation de la phalange avec la phalangette du pouce sont souples. […] La main est à angle droit sur l'avant-bras ; le pouce et l'index sont demi-fléchis, les trois autres doigts sont tout à fait fléchis et portés vers l'émi-nence thenar. — Les articulations du coude, du poignet, etc., sont rigides. […] Le membre inférieur gauche, très-rigide dans toutes ses articulations, le pied en varus équin, est d'abord immobile, puis envahi par des secousses tétaniformes.

De même, la plume est un autre procédé de traduction de la pensée, mais ce qui frappe en voyant une personne qui écrit, c'est l'oscillation continuelle de la main, oscillation proportionnelle du reste et variable avec les caractères tracés; c'est dans les articulations du poignet et surtout de la main que se passent ces mouvements. […] Notons en passant que tous ces centres corticaux du facial inférieur, de l'hypoglosse, du larynx et de l'articulation verbale, que Rainaldi prétend éveiller isolément par la percussion digitale à travers les enveloppes osseuses et fibreuses du cerveau, sont situés à quelques millimètres carrés les uns des autres. […] Il résulte du total des réponses recueillies, dont le nombre dépasse neuf cents : 1° Que, chez la plupart des gens, le terme général éveille une représentation concrète, ordinairement une image visuelle, quelquefois (rarement) une image musculaire; 2° Que beaucoup voient le mot imprimé purement et simplement, sans aucune représentation concrète concomitante; 3° D'autres (peu nombreux) n'ont dans l'esprit que le mot entendu, peut-être arec des images motrices d'articulation, mais sans image concrète, sans vision du mot imprimé.

52° jour.- Impossibilité de fléchir complètement les doigts; douleurs très vives dans les articulations phalangiennes, dans les mouvements passifs, plus à droite qu'à gauche. L'attitude de la main est la demi-flexion dans les articulations méta- carpo-phalangionncs avec extension dans les articulations pha- langiennes. […] Elles affectent surtout les muscles pronateurs de l'avant-bras, les extrémités des doigts, les muscles de la face et ceux qui servent à l'émission et à l'articulation des sons. […] En même temps tuméfactions bilatérales, mobiles, et peu douloureuses des grandes articulations inférieures. […] IX, 7 98 SOCIÉTÉS SAVANTES. * lytique avec paralysie des muscles de l'articulation, dans lesquels il n'y a généralement pas d'altérations de la moelle allongée.

Le rapport magnétique établi par une magnétisation de cinq à dix minutes, vous dirigez vos doigts en pointe dans la direction des nerfs qui sont affectés ou sur l’articulation qui est le siège de la maladie, et vous descendez vos mains lentement comme si vous vouliez attirer quelque chose vers les extrémités. […] L’une d’elles, dit-il, ¿tait à ce point insensible que, engagée, durant l’extraction, dans une conversation, elle ne cessait pas de parler, et le moment de l’avulsion n’était marqué que parce que l’articulation des paroles devenait alors un peu moins distincte à cause de la présence des instruments. […] Lorsque ce manège eut été répété cinq ou six fois, lu figure ouvrit les yeux et ferma la bouche volontairement, puis avala d’elle-même une grande dose de liquide, et, en moins d’une heure, un être animé s’assit sur la couche, ayant recouvré la couleur et un peu de pouvoir dans les articulations. […] Alors, dirigeant une main sur la tête et l’aulre sur les articulations des phalanges de la main gauche, M.

Si ce doigt est arrêté par l'orifice interne on in-troduit un nouveau cône d'éponge ; si au contraire la seconde articulation de l'index peut franchir l'orifice exîerne, on peut être certain que le bout de l'index est dans la cavité utérine qu'on peut ainsi explorer en pressant sur l'hypogastre. […] Quand on a articulé la chaîne, il faut tirer fortement à soi l'anse qu'elle forme^ pour s'assurer de la soli-dité de cette articulation.