Les malades, cela n'est pas douteux, passent la nuit dans leurs déjections, ou dans l'urine; mais n'en est-il pas de même avec les matelas à trois segments de nos services, avec cette différence, cependant, que nos malades sont moins mouillées, une partie de l'urine filtrant dans la paille. […] Mais cet avantage est compensé par d'autres inconvénients, comme celui qui résulte, par exemple, de la solution de continuité des matelas à segments qui est fré- quemment le point de départ d'eschares, d'érysipèle, etc. […] Cette perte est plus marquée pour les segments de l'extré- mité des membres, pour les doigts en particulier, que pour ceux de la racine. il se confirme également que les troubles du sens musculaire ont une importance beaucoup plus grande que ceux de la sensibilité tactile.
L'hyperostose intéresse tous les segments des doigts ; au niveau de l'index droit elle forme deux petits nodules du type Heberden, de chaque côté de l'articulation phalangetto-phalanginienne (PI. […] Si les troubles de la motilité eussent été seulement à gauche, du côté de l'épaule où la malade avait placé son lourd fardeau, cette hypo- hèse pourrait être envisagée et discutée, mais ici nous avons affaire avec une lésion parfaitement symétrique qui s'étend des noyaux bulbaires du spinal jusqu'aux derniers segments de la moelle cervicale. […] Comme le dit Dejerine, c'est 1'ttltirnui2z morierls des muscles du tronc et du cou et il est intéressant de voir dans ces formes, le trapèze envahi de bonne heure dans son chef scapulaire et respecté dans son chef claviculaire, qui est innervé par le spinal. - Dans notre cas nous avons bien démontré que l'amyotrophie avait débuté par le faisceau cléido-occipital du trapèze et par les muscles innervés par les premiers segments cervicaux, pour s'étendre ensuite aux muscles de l'épaule et du bras, tout en respectant les muscles de l'avant-bras et de la main. […] Et cependant, si l'on voulait faire écrire le malade, on constatait que, dès que le bec de la plume touchait le papier, les deux derniers doigts se fléchis- saient fortement dans tous leurs segments, l'index et le médius, étendus dans leurs deux dernières phalanges, se fléchissaient dans les premières, et le pouce se portait violemment en dedans,poussant la plume entre l'index et le médius, dans une position telle que le bec était renversé le dessus en dessous.
Léger tremblement des extrémités, flexibilité des segments des membres, qui gardent les positions diverses qu'on leur imprime successivement. […] Or, pour qu'il y ait disparition du réflexe tendineux rotulien, il faut et il suffit que la lésion dépassant en dehors la partie externe des cordons postérieurs, envahisse la zone radiculaire, de façon à atteindre spécialement les fibres radiculaires qui pénètrent dans la subs- tance grise, tout autre segment de la zone radiculaire et des racines postérieures n'ayant rien à voir avec la disparition du phénomène du genou. […] Dans les cas qui comme ici témoignent d'une affection systématique combinée, la lésion des cordons postérieure prédomine toujours dans la moelle cervicale, où elle occupe les cordons de Goll ; on trouve aussi des fibres dégénérées dans les segments infériems des cordons postérieurs, ces fibres corres- pondant probablement aux origines des cordons de Goll ; assez souvent il y a altération du champ postéro-cxterne des cordons postérieurs. […] Hypertrophie nette et dilatation des éléments conjonctifs qui, généralement, occupent le centre des segments du nerf optique, ainsi que des corpuscules lym- phoides et de la névroglie.
Les membres supé- rieurs, comme les inférieurs, sont très amaigris et remar- quables par leur longueur; rallongement porte sur tous les segments, bras, avant-bras, mains, doigts. […] Lorsqu'il est couché, ses membres inférieurs sont fléchis dans tous les segments, la jambe sur la cuisse, la cuisse sur le bassin. […] Au point de vue des localisations motrices de la moelle ce cas offre également un certain intérêt : à l'atrophie de tous les muscles de la jambe et du pied droits correspondait en effet une disparition complète du groupe postero-laté- ral et post-postero-latéral des cornes antérieures droites au niveau des derniers segments lombaires et des premiers segments sacrés. […] Le foyer de myé- lite assez bien localisé commence environ entre le 2° et le 3" segment lombaire pour se terminer au niveau du 4e ou je segment sacré. Le canal épendymaire est normal partout, sauf dans la région dorsale moyenne, où, sur une longueur de plusieurs segments, il offre une lumière qui admet une Une aiguille.
Cette hyper- ti-opliie intéresse tous les segments du membre supérieur droit avec maximum aux trois doigts externes et coïncide avec un ensemble de stigmates de dégénérescence (asymétrie faciale, voûte palatine ogivale, strabisme). * XXII. […] L'adipose est localisée presque exclusivement à la racine des membres dont le segment ectrome- lique a conservé son apparence normale ; elle se présente sous ' SOCIÉTÉS SAVANTES. 75 l'aspect de lipomes et d'infiltration graisseuse diffuse. […] niveau des segments cervicaux V. […] Ceux-ci occupent, d'une façon générale, la moitié droite de la face dans sa partie supérieure, la moitié correspondante du cuir chevelu dans son segment antérieur. […] Aux avant-bras, l'atrophie portait t de façon prépondérante sur les extenseurs, en sorte que la face dorsale de ces segments de membres était tout à fait plate.
Ont mani- festement disparu : à droite, la partie antéro-supérieure de l'avant-coin, les segments inférieurs des 2° et 3° temporales, une portion du pli courbe (gyrus angulaire) ; à gauche, la 2o et une partie de la 3° temporale, un étroit morceau de la vira occipitale et du gyrus angulaire, un étroit segment du début des 2" et 3e frontales. […] La zone interne renferme : 1° le noyau central de Roller très développé, au niveau de l'extrémité supérieure des grosses olives; 2° le noyau réticulé tegmenti ponlis, situé dans le segment inférieur et un peu dans le segment moyen de la protubérance, au voisinage du 106 REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE. […] SUR LE segment interne DU CORPS RES'l'1FOR3fE ET la huitième paire crânienne; par W. […] Le segment interne du corps i REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE. 109 restiforme contient au moins deux faisceaux séparés. […] Cette dégénérescence est sur le chemin des al- térations descendantes du faisceau pyramidal dans le cordon latéral au niveau du segment supérieur de la moelle.
Ces ramifications secondaires correspondent habituellement aux segments que les nerfs en question desservent. […] Au niveau du 4° segment cervical, le contour de la corne anté- rieure est arrondi ; les groupes cellulaires que l'on peut distinguer sont au nombre de 6 : antéro-interne, antérieur, antéro-externe, central, externe et postéro-externe. […] Toutefois chez certains malades, la percussion des tendons ne déterminepas depro- jection du membre, ce qui est dû tantôt au degré de] la raideur, d'autres fois, à la contraction simultanée de tous les muscles d'un segment de membre. […] Lors d'amputation de jambe, les alté- rations s'élèvent jusqu'au tiers moyen du segment compris entre IX et VIII. […] 9° Il résulte de là qu'à chaque segment du membre inférieur répond, au niveau du renilwiie4 lombaire, un groupe plus ou moins limité de cellules radiculaires.
Et cet excès de longueur, comme on peut vérifier par les mensurations, est dû au développement des deux segments cuisse et jambe - sans que l'un ou l'autre soit plus particulièrement en cause. […] Si, maintenant, nous jetons un regard sur les proportions intrinsèques des trois segments du membre supérieur, si nous les comparons entre eux et avec le canon de l'européen adulte moyen, nous constatons que le bras est propor- tionnellement moins accru que l'avant-bras et la main. L'allongement porte de préférence sur ces deux segments. […] Quant à la soudure des points épiphysaires des méta- carpiens et des phalanges, on sait qu'elle se termine de 18 à 20 ans, d'abord dans les segments distaux, puis dans les segments proximaux. […] Rappelons tout d'abord que le développement de la main, comme nous l'avons vu en nous rapportant au canon anthropométrique de Topinard, contraste par son exagération avec la longueur totale du membre supérieur, et surtout de son segment proximal (bras).
Cette région de substance grise que Gudden et Mingazzini ont appelée le noyau dorsal du corps restiforme (segment interne du pédoncule cérébelleux 10 P. […] Le segment interne du corps restiforme présente uue atrophie très nette à droite de ses cellules ganglionnaires. […] Dans les deux cas le pédoncule cérébral était atrophié segment interne du pédoncule cérébelleux inférieur de Meynert), et dans lequel se trouvent quelques faisceaux de la racine descendante de la VI lie paire (racine labyrin- thique). […] Cette gibbosité semble jouir d'une certaine mobilité sur le segment sternal supérieur, mobilité qui est produite par les mouvements d'inspiration et d'expiration. Dans la fosse sternale que limitent le segment sternal supérieur et le versant supérieur de la bosse vient se loger le menton de FI... dont la tète reste en hypcrf1exion.