C'est tantôt un mouvement précipité des paupières supérieures, tantôt une ondulation rapide du ventre avec borborygmes bruyants, tantôt un tremblement général ou d'un côté du corps seulement; tantôt la respiration bruyante se précipite par degrés. […] Tantôt elles sont en quelque sorte stéréotypées et se reproduisent toujours avecles mêmes caractères; tantôt leur variété ne connaît pas de bornes. […] Elle s'agite ou plutôt semble jouer avec quelqu'un, tantôt riant tantôt pleurant. […] Il est tantôt gai, triste, furieux, religieux ou obscène. […] Ses yeux sont tantôt ouverts, tantôt fermés.

Les muscles s'atrophient, de leur côté, souvent d'une manière très rapide, et perdent, tantôt en partie, tantôt complètement, leur contractilité électrique. […] L'ôlecliïsation était prati-quée tantôt à travers la peau, comme on le fait en médecine, tantôt directement, ainsi qu'on procède en physiologie. […] C'est tantôt une méningite as-cendante purulente simple qu'on observe, tantôt une sorte de méningite ascendante ichoreuse dont Lisfranc et M. […] Les observations nous apprennent que la paralysie agitante se développe tantôt lentement, progressivement, tantôt au contraire d'une façon presque soudaine. […] Les femmes qui sont chargées de surveiller ces pauvres malades vous le diront: il faut les coucher tantôt sur le côté gauche, ou sur le droit, tantôt sur le dos.

Le petit trochanter est souvent séparé du reste de l'os, tantôt seul, tantôt supporté par une esquille plus ou moins considérable. […] Elles sont tantôt congéniales, tantôt postérieures à la naissance. […] Les autres sont tantôt osseux ou pierreux, tantôt ostéo-cartilagineux. […] Dans l'une et l'autre variétés, tantôt les yeux sont parfaitement développés, tantôt ils sont à l'état rudimentaire, d'autres fois ils manquent complètement. […] Ainsi, on trouve deux cornées transparentes, juxtaposées, tantôt continues, tantôt séparées l'une de l'autre par un trait linéaire.

A leur défaut, je vous présenterai des planches tantôt empruntées aux meilleurs auteurs, tantôt faites d'après nature et où ces lésions seront représentées aussi fidèlement que possible. […] D'autres, également constitués par de la cholestérine, ont une écorce plus ou moins colorée et opaque, tantôt brun jaune, tantôt verdâlre. […] Il s'agit là d'une dilatation tantôt cylindrique, tantôt ampul-laire, qui se trouve bien représentée dans les figures 45 (p. […] Le liquide qui s'écoule par la fistule est tantôt du pus mêlé de bile, de la bile presque pure, dont la quantité s'élève de 240 grammes à deux pintes ; — tantôt un liquide glaireux. […] Tantôt, il s'agit là d'un simple phénomène de com-pression ; tantôt les parois du conduit sont envahies par la lésion carcinomateuse.

Ces douleurs occupent tantôt l'épaule seule (Obs. […] V), tantôt au membre supérieur (Obs. […] Du S au 24 mars, la contracture a varié, tantôt plus, tantôt moins intense. […] Je vous ai dit que je connaissais la ruse... » (Ensuite, elle parle plus bas, tantôt en français, tantôt en anglais.) […] Quelquefois, ses compagnes l'entendent causer en dormant; elle parle entre les dents, tantôt en français, tantôt en anglais.

Ils l'accusent d'être trompeuse, infidèle, parce qu'elle montrerait tantôt l'ataxie sans sclérose posté-rieure et tantôt celle-ci sans ataxie. […] On sait qu'il n'est pas rare de voir, dans le cours de l'ataxie locomotrice, se produire une atrophie mus-culaire, tantôt partielle, tantôt, au contraire, plus ou moins généralisée. […] Il est vraisemblable qu'elle est variable : tantôt la lésion du nerf siège au niveau de la dure-mère ; tantôt elle est dans le trou de conjugaison. […] Tantôt, en effet, la compression affecte toute l'épaisseur de la moelle, en travers ; tantôt elle ne porte que sur une des moi-tiés latérales du cordon nerveux. […] C'est tantôt la dilatation (myosis spasticà), tantôt au contraire, et plus souvent, la con-Taction pupillaire (myosis paralytica) qu'on observe en pareil cas ; elles occupent tantôt un seul œil, tantôt les deux yeux à la fois.

Celles de ces cellules qui renferment ces parti-cules sont volumineuses, gonflées, tantôt détachées de la paroi alvéolaire, tantôt encore adhérentes. […] Du côté du tissu intersti-tiel, production exubérante de ce tissu, B, B, tantôt à un état d'organisation plus ou moins avancée, tantôt complètement embryonnaire,d'où épaississe-ment des travées intercanaliculaires. […] observe tantôt autour des tubes urinifères, tantôt dans le voisinage d'un glomérule, tantôt près d'une artère. […] Nous trouvons, en effet, tantôt des exsudais fibrineux, tantôt des amas de leucocytes tantôt de la pneumonie desquammative. […] La face externe des côtes est elle-même mise à nu ça et là, et on y observe par places, tantôt les caractères de la carie, tantôt ceux de la nécrose.

Suivant le docteur Stokes, la même cause spécifique produit à peu près indifféremment, tantôt le typhus fever, tantôt la fièvre TOPOGRAPHIE MÉDICALE. […] L'invasion est brusque ; elle s'annonce tantôt par un frisson violent qui peut se répéter une deuxième fois, tantôt, et plus souvent, par des frissons erratiques. […] A ces symptômes, il se joint tantôt de la diarrhée, tantôt de la constipation. […] Il présente, et c'est là le point important, une coloration jaune très particu-lière : tantôt c'est une teinte beurre frais, paiile, café au lait faible; tantôt une teinte gomme-gutte, jaune rhubarbe ou couleur de moutarde; tantôt enfin une couleur orange et pis-tache. […] La vésicule du fiel est tantôt pleine d'une bile épaisse et visqueuse, rouge ou noire; tantôt à peu près vide.

Tantôt il crie continuellement, tantôt il tombe dans un état de f Fig. 11. - Tracés pris dix minutes après la saignée. […] Des observations publiées dans ce travail il ressort : 1° que la sclérose en plaques par ses localisations sur le plancher du qua- trième ventricule, peut donner lieu à des troubles urinaires spé- ciaux ; 2° ces troubles urinaires peuvent consister tantôt en polyurie, tantôt engtycusorie, tantôt en diabète, rappelant par sa symptomatologie le diabète essentiel.

Tantôt elle refuse de parler, tantôt elle injurie les infirmières, la sous surveillante, etc. […] Elle a eu des attaques avortées,avec écume; tantôt elle était assise sur son lit, tantôt couchée. […] Tantôt c'est un délire calme, passif en quelque sorte, extatique ; tantôt c'est un délire d'action. […] M... est tantôt couchée, tantôt assise. […] Tantôt, et le plus ordinairement, c'est Ernest, tantôt M.

Si on l'ait la même expérience en cas de strabisme paralytique, la déviation secondaire est plus grande que la déviation primaire. ' Un autre caractère de ce strabisme, mais qui n'existe pas dans toutes les circonstances, c'est qu'il peut être alternant, porter tantôt sur un d'il, tantôt sur l'autre. […] Tantôt, c'est nue paralysie complète, le muscle ciliaire ne se contractant nullement; tantôt, c'est une paralysie incomplète simple, parésie, laissant encore possible une accommodation de une ou quelques dioptries. […] Le nystagmus peut subir certaines influences modératrices ou accélé- ratrices : le sommeil l'arrête; il augmente pendant l'examen du médecin, pendant la fixation; la direction du regard le fait varier, l'augmente ou le diminue; le rapprochement inusité de l'objet en fixation tantôt le fait apparaître, tantôt le l'ait disparaître; l'occlusion d'un oeil peut l'augmenter. […] Tantôt continu, tantôt intermittent, il survient par crises de quelques minutes, provoquées ou exagérées par l'exci- tation lumineuse.

Il s'agira tantôt de leçons presque improvisées sur des malades qui me sont encore peu connus, tantôt de leçons improvisées dans l'acception rigoureuse du mot, concernant cette fois des malades qui, pour la première fois, se présentent à la consultation externe et que, par conséquent nous ne connaissons pas du tout. […] Tantôt le bâillement est simple, tantôt il est suivi ou s'accompagne de pan-diculations, c'est-à-dire de contractions musculaires presque générales. […] Et, dans ces conditions-là : tantôt la neurasthénie règne seule, exclusivement ; tantôt, au contraire, l'hystérie est seule présente, tantôt enfin, l'une et l'autre se montrent coexistantes, combinées en proportions diverses. […] Le pouls ralenti est tantôt à 60°, tantôt à 80% presque régulier : on suspend la digitale et l'on se borne aux toniques. […] Leçon d.u 11 décembre 1888, première, tantôt la seconde qui ouvre la marche.

Au bout de peu de temps, le 8 mai, un grand changement s'opérait, « l'enfant ne marchait pas encore, mais il pouvait se servir de ses jambes et sautait comme une pie, tantôt sur un pied, tantôt sur un autre, parcourant ainsi toute la maison ». […] DES ÉPHIDROSES DE LA FACE. 55 Tantôt elles occupent une moitié de la face : éphi- drose hémilat'érale; tantôt elles n'occupent qu'une région suivant généralement le trajet de fibres ner- veuses irritées : éphidroses parotidiennes, éphidrose du trijumeau (cas de M. […] Leudet); tantôt elles sont encore plus localisées, éphidrose palpébrale de de Graefe. […] Ces troubles morbides sont tantôt des troubles de la vision (diplopie, strabisme ou ptosis), tantôt des affections viscérales simulant des lésions organiques graves du côté de l'estomac des intestins, de la vessie, etc. […] Kilos sont tantôt mena- çantes, tantôt impératives, tantôt moqueuses.

Le Pr Erb (4), dont les premiers essais por- taient sur des malades de ce genre, voyait leur état tantôt rester sans changement, tantôt empirer. […] Tantôt c'est l'étonnement, l'hébétement, et tantôt c'est l'anxiété avec souffrance. […] Un des malades de Mas- salongo avait les bras tantôt rapprochés, tantôt écartés du thorax. […] Ce qui frappe encore chez cette malade, c'est son expression du visage, tantôt c'est t'étonnement, l'hébétement et tantôt l'anxiété avec souffrance. […] Les mouvements du poignet sont moins fré- quents, plus lents ; c'est tantôt de la flexion, tantôt de l'extension.

Tantôt ce sont les grandes ou les petites lèvres qui se sont soudées et ne per-mettent pas de découvrir la fistule ; tantôt il y a des brides dans le vagin, tantôt un rétrécissement circulaire qui peut aller jusqu'à l'obhtération du vagin sur une longueur plus ou moins considérable. […] Tantôt elles se bifurquent en suivant la direction des fibres musculaires du sphincter, de manière à représenter un Y ou un V, Tantôt, mais plus rarement, elles sont transversales ou diagonales. […] Tantôt la tête n'a pas été bien saisie, l'accoucheur tire avec force, le forceps glisse et rompt le périnée ; tantôt la tête a été bien saisie, mais l'ac-coucheur se presse trop de terminer l'extraction, ou bien il n'imite pas les mouvements de flexion ou d'extension de la tête qui ont lieu dans l'accouchement naturel, etc, etc. […] On scarifie le col de l'utérus, tantôt pour remplacer les sangsues et faire ainsi des saignées locales plus ou moins ré-pétées; tantôt comme moyen de dégorgement dans les chutes de l'utérus, par exemple; tantôt pour faciliter la pénétration des caustiques, lorsqu'il existe une hypertrophie folliculaire considérable. […] Tantôt le col ressemble à une trompe ou à un bec d'oiseau, et l'oritlce se trouve à l'ex-trémité du cône ou sur l'une de ses faces, tantôt il est cylin-drique; parfois les lèvres du museau de tanche sont inégale-ment hypertrophiées et l'orifice peut se trouver caché ])ar celle qui l'est le plus.

Le sternum, repoussé en avant, donne souvent naissance à une gibbosité dont le sommet correspond tantôt à l'appendice xyphoïde, tantôt plus haut. […] Les apophyses saillantes sont situées, dans ce cas, tantôt au milieu, tantôt à la partie supérieure ou inférieure de la gibbosité. […] Le siège de la maladie est tantôt bilatéral, tantôt unilatéral, c'est-à-dire qu'il peut y avoir affection des articulations droite et gauche ou d'une seule. […] Dans les pseudarthroses coxo-fémorales avec refoulement de la capsule, il y a contact articulaire, diarthrose, tantôt énarthrodiale, tantôt seulement arthrodiale. […] On n'oubliera pas non plus de faire regarder le malade de près et de loin, de lui faire considérer, tantôt des corps volumineux, tantôt de petits objets, précautions indispensables pour arriver à la notion complète de l'état de la vision.

Si, au lieu de percuter les muscles, on percute les tendons, on obtient suivant les cas des résultats un peu différents : tantôt les réflexes tendineux existent à peine, tantôt ils sont augmentés. […] Tantôt on n'observe aucune modifica- tion du son du diapason sous l'influence des pressions ; tantôt le son est éteint net à chaque poussée; enfin souvent la poussée tant légère soit-elle provoque le vertige, ou le bourdonnement d'oreille. […] Les doigts sont tantôt crispes, tantôt dans l'extension complète ; l'avant-bras est successivement en flexion, extension, pronation et supination ; le bras exécute des mouvements de circumduction. […] Le corps entier se courbe en arc de cercle, tantôt en avant, tantôt en arrière, tantôt sur les côtés. […] Elles cheminent sur la face antérieure des cordons latéraux au milieu des faisceaux des racines, tantôt formant des sortes d'anses dont les deux extrémités s'abouchent à la veine médiane, tantôt elles se vident directement dans les veines spinales.

Ces dernières sont généralement petites, tantôt arrondies, tantôt allongées sous forme d'une amande, tantôt plaquées sur la région périauriculaire n la manière des prolongements inférieurs du pscheut égyptien. […] A la partie postérieure et inférieure du cou, au niveau de la vertèbre proéminente existe une autre tuméfaction tantôt unique, tantôt divisée en deux lobes par un sillon médian. […] Deux données importantes se retrouvent dans tous les cas : les tumé- factions sont symétriques, tantôt disposées par paires, tantôt impaires et médianes ; de plus, elles présentent tous les caractères objectifs des lipo- mes diffus. […] Par la palpation, on trouve, tantôt une surface lisse, homogène, tantôt et le plus souvent une surface irrégulière et lobulée. […] Plus tard Thomas Willis, présentait le tabac tantôt comme un narcoti- que précieux, tantôt comme un stimulant de l'appétit et du travail.

Quant à la durée de la paralysie, elle était très variable; tantôt elle disparaissait au bout d'un ou de quelques jours, tantôt au bout de quelques semaines seulement,et cela surtout dans les dernières années. […] Ces syndromes, constituant, pour certains auteurs, autant de monomanies différentes, sont tantôt persistants, tantôt passagers. […] Le pouls et les battements du coeur s'affaiblissent et deviennent diffi- cilement perceptibles, et en vingt-quatre ou quarante-huit heures le malade succombe, sans avoir présenté d'autres symptômes que cet aspect d'épuisement, de torpeur générale, tantôt avec toute sa connaissance, tantôt dans une sorte de demi coma. […] Dès le début, en effet, le pouls, tantôt normal comme fréquence, tantôt très accéléré, atteignant cent vingt, cent trente pul- sations par minute, devient faible, petit, tout en restant régulier dans son rythme. […] Les émanations acétoniques peuvent être plus ou moins marquées; tantôt on ne les constate qu'en flairant en quelque sorte le malade, tantôt elles sont tellement intenses et pénétrantes A)tCH)t'L5, t.

L'atrophie est tantôt blanche, tantôt grise. » Il en observait quatre cas dans lesquels l'atrophie se serait propagée par le nerf optique. […] Chez 22 autres malades l'aspect était quelque peu différent, et la papille tantôt rosée, tantôt pâle dans toute son étendue, tantôt blanchâtre en quelques points présentait un état flou de ses bords interne, externe, inférieur ou supérieur qui étaient indécis. […] Pour qui sait la multiplicité des formes que revêtent les altérations syphilitiques de la papille, lesquelles sont tantôt consécutives à des chorio-rétinites, tantôt semblables à des atrophies tabétiques ou à des atrophies simples, le pro- blème n'était pas facile à résoudre. […] Suivant les cas, c'est tantôt l'un, tantôt l'autre de ces deux éléments qui prédomine dans le tableau clinique. […] Tantôt c'est dans le domaine des souve- nirs, et c'est ainsi que prennent naissance les paramnésies spéciales, si fréquentes en particulier chez les douteurs.

En effet, dans l'hystérie, l'anes- thésie se rencontre tantôt sous la forme d'hémi-paralysie du sentiment, nettement circonscrite à une moitié du corps, délimitée par une ligne mé- diane qui passe par l'axe du sujet, tantôt sous la forme de zones circons- crites, segments géométriques plus ou moins réguliers ou îlots disséminés. […] Il me reste maintenant à vous ex- pliquer pourquoi l'anesthésie se présente tantôt, sous la forme partielle dissociée, tantôt sous la forme totale. […] Depuis tantôt, quinze jours, l'état de la malade s'est aggravé par suite d'une infection intercurrente qui a sa source dans l'es- chare.

« Avant d'explorer la sensibilité, je me contente de recommander au malade de me prévenir dès qu'il aura perçu une sensation de contact, de piqûre, ou toute autre impression ; puis, après lui avoir fait fermer les yeux, j'applique sur différentes par- ties des téguments, tantôt à gauche, tantôt à droite, un pinceau de blaireau, la pointe d'une épingle, des corps chauds et des corps froids ; ensuite je fais exécuter des mouvements passifs aux segments des membres supérieurs et des membres inférieurs, et enfin je fais palper par le malade des objets ayant des formes diverses. […] Les réflexes tendineux s'affaiblissent ou disparaissent tantôt soudai- nement, tantôt lentement. […] Il va sans dire qu'elle atteint un nombre plus ou moins grand de départements, suivant que les lésions sont elles-mêmes plus ou moins étendues : elle occupe tantôt les quatre membres, tantôt les membres supérieurs ou les membres inférieurs, tan- tôt un seul membre ; elle se localise parfois dans un seul département : le réflexe du tendon achilléen peut être aboli tandis que le réflexe rotulien est conservé, ou inversement. […] L'association des causes provoquant les unes de la surréflectivité, les autres de l'irréflectivité, peut s'effectuer de deux manières bien diffé- rentes : tantôt chacun des réflexes atteints a subi l'influence d'une seule de ces causes et l'association consiste simplement dans la coexistence de réflexes, les uns exagérés, les autres affaiblis ou abolis; tantôt le même réflexe a été soumis simultanément à l'influence des deux causes qui deviennent ainsi des forces antagonistes ayant une résultante variable. […] HÉMIPLÉGIE ORGANIQUE T'1 7 HÉMIPLÉGIE HYSTÉRIQUE 97 paralysé ; ce phénomène est particulièrement apparent tantôt quand le malade ouvre la bouche toute grande, tantôt quand il fléchit la tête et s'oppose au mouvement d'extension qu'on cherche à lui imprimer, tantôt quand le malade siffle, souffle ou exécute des mouvements de déglutition.

Cette fausse membrane tantôt est maculée de sang, tantôt contient de petits foyers dans son épaisseur. […] Pour ce qui est relatif au siège, l'arthropathie a occupé, chez eux, indifféremment l'un des deux genoux ; tantôt le gauche, tantôt le droit ; dans un cas, elle a siégé sur l'articulation du coude gauche. […] Je l'ai, pour mon compte, rencontrée plusieurs fois, en pareil cas, tantôt sous la forme des nodosités d'Heberden, tantôt sous celle du rhumatisme articulaire chronique, partiel (1). […] Brown-Séquard, les douleurs des membres chez les hémiplégiques reconnaissent tantôt une cause centrale, tantôt, au contraire, une origine périphérique. […] IV), ou encore ne se révéler guère que par des douleurs articulaires obscures, tantôt seulement provoquées par les mouvements imprimés au membre, tantôt se manifestant en outre spontanément.

Mais ce qu'il y a de curieux, c'est que, tantôt il signe ses écrits de son véritable nom, et demande simplement à retourner auprès de sa femme et de son fils, pour reprendre son commerce ; tantôt il signe Henri de Bourbon, fils du comte de Chambord, héri- tier du trône de France. […] Il s'agit donc bien là, si hystérie il y a, d'hystérie locale, au premier chef, d'après la définition que j'en donnais tantôt. […] Chez trois femmes et deux hommes âgés de plus de trente ans, sensation désagréable de picotement et de brûlure dans la langue (de la pointe à la base) qui s'étend à toute la muqueuse buccale tantôt sous forme d'accès, tantôt à l'état permanent. […] La peau variait aussi, tantôt rose rouge, bleue ou violette, ou'mar- brée quelquefois pâle, rarement de couleur normale. […] A cet état s'ajoute l'influence des affections, tantôt sous forme de dépression, de peur ou de déses- poir, tantôt, au contraire, d'excitation active atteignant la fureur.

Pour expliquer la pathogénie de l'hémiatrophie faciale, deux grandes théories étaient en présence : d'une part la théorie bordelaise de l'aplasie lamineuse, celle qui voit dans l'affection une atrophie primitive du tissu cellulaire sous-cutané et qui est exposée dans la thèse inaugurale de Lande, de l'autre, une théorie nerveuse qui plaçait la lésion tantôt dans le nerf facial, tantôt dans le sympathique, tantôt dans le trijumeau. […] Bonnier, sans s'en rendre compte, joue sur le mot lo- calisation, qui est dans sa pensée tantôt la localisation objective, physique de l'excitant, tantôt la localisation au sens subjectif, c'est-à-dire la con- naissance par l'individu du lieu de son corps qui a été excité. […] Mais comme, malgré tout, il ne peut se passer des renseignements de la subjectivité, le voilà en proie aux plus criantes con- tradictions (1) ; tantôt il maudit les états subjectifs, les nie \\ (p. […] Sur une coupe perpendiculaire à la surface de la circonvolution et passant au niveau des plaques disséminées sur toute la base du cerveau, on note les particularités suivantes : les tissus de néoformation donnent l'aspect, tantôt d'un croissant, tantôt d'une section de lentille biconvexe appliqués à la surface de la circonvolution. […] La zone corticale sous-jacente est envahie sur une faible étendue, tantôt à la surface de l'en- céphale, quand la plaque siège au sommet de la circonvolution, tantôt sur les parties adossées de deux circonvolutions voisines, quand le prolonge- ment pie-mérien pénétrant dans le sillon esl épaissi et infiltré.

La moeelle est très grêle et prend tantôt la forme triangulaire, tantôt la forme quadrangulaire. […] Le sommet est tantôt très aigu, tantôt plus ou moins arrondi. […] Plus encore, un même malade peut fournir, à quelques secondes d'intervalle et sous l'influence d'excitations sensiblement identiques, tantôt l'un, tantôt l'autre de ces types de réflexe planti-digital (tracés n° 6 et n° 6 bis). […] Si l'étal moniliforme est bien exprimé, alors les appendices collatéraux man- quent sur la dendrite, et dans le cas contraire ils s'y trouvent en quantité tantôt plus grande, tantôt moins grande, siégeant ou sur le gonflement lui-même ou, ce qui est plus fréquent, enrte deux épaississements sur la partie libre de la dendrite. […] En ce qui concerne les appendices collatéraux des dendrites des tubercules quadrijumeaux postérieurs, il faut dire qu'ils sont assez grands et déjà bien visibles à de faibles grossissements ; il sont disposés d'une manière relativement régulière l'un par rapport à l'autre, et ils sont placés le long de la dendrite d'une manière tantôt touffue, tantôt raréfiée et tantôt ils manquent tout à fait sur une certaine étendue.

C'est dire que nous nous trouvons en présence de don- nées tantôt incertaines, tantôt inconstantes, dès quenous cherchons à nous rattacher d'une manière exclusive à l'une ou l'autre de ces deux théories. […] Tantôt elle était inquiète et surexcitée, tantôt triste et abattue. […] Tantôt elle se réveille toutes les 24heul'es pOUl' i, la satisfaction de ses divers besoins ; tantôt elle reste, pendant toute la durée de son sommeil, sans manger ni boire, comme sans uriner, ni déféquer. […] Ce qu'on- désigne sous le nom général de suggestion n'est tantôt que de l'imita- tion, tantôt que de l'affirmation, ou que de la persuasion, ou que du raisonnement, etc. […] Ils dérivent tantôt d'une complication inflammatoire des méninges ou de l'en- céphale, tantôt des bruits subjectifs de l'ouïe, qui se trans- forment en voix et provoquent alors des conceptions déli- rantes variées, tantôt enfin et le plus souvent peut-être, de l'action combinée de ces deux mécanismes.

Pour en Unir avec cet aperçu des caractères généraux des tremblements hystériques, ajoutons qu'ils se montrent tantôt généralisés, tantôt partiels, tantôt de forme monoplégique, paraplégique ou encore hémiplégique, tout comme les tremblements des diverses maladies qu'ils peuvent imiter. […] Puis, à plusieurs reprises je l'ai observée chez des personnes de la ville, combinée tantôt avec des altérations de la sensibilité (anesthésie ou hyperesthésie), tantôt avec des troubles du mouvement (paralysies et contractures). […] Enfin elle eut une gastrite qui fut qualifiée par son médecin, tantôt d:aiguë, tantôt de chronique. […] Les douleurs revenaient tantôt l'été, tantôt l'hiver ; la dernière fois elles commencèrent en novembre 1888. […] Ici l'oph-thalmoplégie externe, la polioencéphalite supérieure se combine à une amyotrophie plus ou moins généralisée à marche tantôt subaiguë, tantôt lente et progressive.

Tantôt on en trouve la source dans l'éducation, l'instruc- tion, les études préalables ; tantôt c'est dans le caractère du sujet, dans le milieu où il a vécu, ou avec lequel il a été en contact. […] Les uns s'obsti- nent, malgré l'impraticabilité du projet ; or ce projet est im- praticable, tantôt parce que les éléments n'en ont pas été suf- fisamment étudiés, tantôt parce que l'inventeur ne se rend pas compte de la véritable impossibilité actuelle de trouver les éléments qui lui manquent, ou de les appliquer pour le mo- ment. […] Tantôt il n'y a pas eu lutte ; elle s'est installée avec une facilité contrastant avec l'absurdité ou l'irréalisation de l'idée. […] Pa- winski, évoluer dans deux voies, tantôt c'est une insuffisance aortique qui parait, tantôt une insuffisance mitrale. […] Le doute, au sujet de son origine, existe encore, mais il ne peut encore préciser de quel personnage il descend ; tantôt il signe : Wilhelm de lioheuzollern; tantôt, Alphonse Capet de Bourbon, ou bien, Emile Buonaparle.

L'hystérique semble toujours être en dehors de la règle : tantôt ses organes agissent d'une façon exagérée, tantôt au contraire leurs fonctions sont ralenties au point de paraître quelquefois supprimées. […] c'est fort... » Tantôt elle se débat, tantôt elle rit aux éclats. […] L'appétit est capricieux, tantôt presque nul, tantôt exagéré. […] Elle a affecté tantôt les membres du côté gauche (forme hémiplégique), tantôt les membres inférieurs (forme paraplégique) : ce sont là des variétés vulgaires. […] Ils sont de deux ordres : tantôt ils dépendent exclusivement de la malade, tantôt de la malade et de l'expérimentateur.

Kuborn l'a fort judicieusement rappelé tantôt. […] Cet objet est tantôt une résolution de la volonté, laquelle détermine fréquemment à son tour des mouvements extérieurs destinés à la réaliser; tantôt des hallucinations avec des émotions qui en sont la conséquence et qui déterminent des troubles nerveux de diverses sortes. […] On reconnaît alors que tantôt ils sont en catalepsie franche, les membres gardant leurs attitudes, et tantôt dans un état de sommeil, naturel en apparence, et profond. […] L'éthcr produit tantôt du calme, tantôt de l'excitation. […] Nous rencontrons ainsi dans l'humanité ces types si différents par la prédominance, tantôt de l'une, tantôt de l'autre de ces deux grandes catégories de forces que je viens d'éiablir.

on mode d'apparition soit dans son évolution, tantôt s'établissant d'em- blée et atteignant aussitôt sou maximum pour persister ainsi jusqu'à la terminaison fatale, tantôt au contraire s'installant progressivement, constituant d'abord plutôt un simple état subcomateux, se transformant plus tard seulement en coma absolu, parfois sujet à des régressions et à des améliorations transitoires. l3oud'et' aurait même vu un individu atteint d'une hémorrhagie sous-arachnoïdienne, qui, frappé d'une attaque d'apoplexie, revenait à lui au bout de dix minutes et ne retombait dans un coma final qu'après une longue période d'un violent délire d'action. […] Chez certains malades on peut même voir l'inégalité se produire tantôt aux dépens d'une pupille tantôt aux dépens de l'autre. […] Ces pertes furent de deux espèces : sthéniques ou asthé- nique ; nous les avons rencontrées tantôt chez des sujets impuissants, incapables de la moindre érection, tantôt chez' des sujets qui cependant sacrifiaient souvent à Vénus; s'en- DU SENS GÉNITAL DE LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 23 dormaient-ils après des coïts même répétés, qu'ils éjaculaient au milieu d'un rêve voluptueux. - Dans tout cela il n'y a aucune perversion et à cet égard le paralytique impuissant mais libidineux diffère du sénile et du névropathe qui ont perdu leur virilité tout en conservant le libido.

appareil endocellulaire composé de fins filaments entrelacés et disposés tantôt autour du noyau, tantôt en dehors de lui. […] Certains ataxiques peuvent présenter, même au repos, des, mou- vements spontanés, involontaires, arythmiques, qui offrent tantôt le type choréiforme, tantôt l'aspect athétosique. […] Toutefois chez certains malades, la percussion des tendons ne déterminepas depro- jection du membre, ce qui est dû tantôt au degré de] la raideur, d'autres fois, à la contraction simultanée de tous les muscles d'un segment de membre. […] Cette crainte devient une obsession ; plus il y pense, plus il louche, tantôt d'un oeil, tantôt de l'autre. […] Cette paralysie, qui est tantôt diffuse, généralisée, tantôt localisée, a pour caractère d'être flasque, sans raideur, ni contracture et reconnaît comme origine une né- vrite toxi-infectieuse.

Tantôt ce délire émane d'hallucinations sensorielles, tantôt il est primordial, d'emblée. […] Dans le Wahnsinn aigu, le trouble de la conscience est plus ou moins profond et persistant, les hallucinations sensorielles s'y reflé- tant tantôt pour donner naissance à des idées délirantes en rapport avec elles, tantôt pour engendrer de simples tableaux kaléidoscopiques producteurs d'idées passagères comme eux : de même que dans le délire systématique chronique, il s'effec- 30 CLINIQUE MENTALE. […] Tantôt les idées délirantes sont le produit des hallucinations sensorielles, tantôt elles sont pri- mordiales et pénètrent déjà organisées dans la connaissance, associées ou non à des impressions ^sensorielles vraies. […] Beaucoup d'autres phénomènes accompagnant les affections viscé- rales, s'expliquent de la même façon, et ne diffèrent que par ce fait que l'irritation atteint tantôt des nerfs moteurs, tantôt des nerfs sensitifs, ou des nerfs sécréteurs. […] Ces deux formes sont tantôt aiguës, tantôt chroniques.

Ils surviennent par accès, se reproduisant à intervalles irréguliers; tantôt il s'é- coule trente, quarante secondes, tantôt une minute et plus. […] Tantôt les paroles ordurières sont associées aux mouvements convulsifs, et leur émission se fait d'une voix stridente, tantôt elles sont pronon- cées pendant le repos et dites à voix basse. […] Dans les antécédents, on ne note aucune maladie sérieuse; pas d'attaques de nerfs, pas de stigmates hystériques, mais on relève certaine manie caractérisée par la flexion et l'extension alternative des - dernières phalanges, tantôt des mains, tantôt des pieds. […] Ils se manifestent par accès à intervalles irré- guliers ; tantôt on constatera un repos d'une ou plusieurs minutes, tantôt la période d'accalmie sera seulement de quelques secondes. […] Mobilité de l'humeur tantôt anxieuse, tantôt gaie, le plus souvent rapidement modifiable.

On peut n'en trouver qu'un seul formant alors le foramen jugulare spurium, tantôt sus-zygomatique, tantôt sous-zygomatique ou post-glénoïdien. […] Elle passe au-dessus du pôle supérieur du méat, tantôt horizontalement (pl. […] Les branches sont situées sur un plan tantôt tout à fait horizontal, tantôt légèrement oblique en haut et en dehors. […] D'après Verga, ce sinus déboucherait tantôt dans le plexus ptéry-goïdien à travers le trou sphéno-épineux, tantôt dans le sinus latéral. […] Si l'animal essaye de marcher, il oscille tantôt à droite, tantôt à gauche (démarche ébrieuse).

Il s'y présente aussi sous l'aspect d'agglomérations parasitaires constituées, quelquefois, par de nombreuses unités, tantôt sans flagellum et tantôt fla- gellées. […] Nous avons signalé déjà les troubles subjectifs de la sensibilité, les dou- leurs dont se plaint la malade dans les membres et le tronc ; elles varient d'intensité et de caractère suivant les moments ; tantôt il s'agit de simples engourdissements, tantôt ce sont des douleurs lancinantes constrictives, véri- tables douleurs en ceinture. […] Le soir, avant de se coucher, il fait sa prière et aussitôt après il entend un concert d'oiseaux, tantôt d'une espèce, tantôt d'une autre. […] Le malade de Friedreich, un homme de HO ans, présentait des contrac- tions musculaires, symétriques, mais indépendantes, qui se produisaient ou d'un côté, ou de l'autre, localisées dans quelques muscles des membres, tantôt supérieurs, tantôt inférieurs, mais respectant les muscles du tronc et de la face. […] a L'affection, disait-il, occupait d'une façon symétrique les muscles du côté droit et du côté gauche, mais chacun de ces muscles présentait dans ses contractions une indépendance complète, et tantôt l'un, tantôt l'autre, se conctractait isolément et indépendamment des autres.

Chacun sait, en effet, que le besoin de mentir, tantôt sans intérêt, par une sorte de culte de l'art pour l'art, tantôt en vue défaire sensation, d'exciter la pitié, etc., est chose vulgaire, en particulier dans l'hystérie. […] Ce sont tantôt des battements, tantôt une sensation de brûlure. […] Cette cause peut être invoquée 30 fois pour 100, d'après Briquet: tantôt il s'agit, suivant la nomenclature proposée par M. […] Vous n'ignorez pas, Messieurs, que lorsqu'il s'agit d'hystérie, le clinicien doit toujours avoir présente à l'esprit la possibilité de la simulation dans laquelle les sujets tantôt exagèrent des symptômes réels, tantôt même créent de toutes pièces une symptomatologie imaginaire. […] Quelquefois, les choses en restent là, et tantôt la maladie se termine par la guérison complète, tantôt il reste des lésions atrophiques indélébiles des muscles.

Ces taies, tantôt petites et centrales, d'autres fois enva-hissant la moitié ou les deux tiers de la cornée, précisent le lieu d'élection, comme il sera indiqué plus loin, le chirurgien devant toujours faire coïncider la section de la cornée dans un lieu opaque avec celle de l'iris en regard d'un point où la cornée est transparente. […] Or deux cas peuvent se présenter: tantôt il y a une perte de substance réelle, compre-nant toute l'épaisseur des parois du nez; tantôt, à la suite de ma-ladies syphilitiques ou scrofuleuses, les os seulcmcntsont détruits et ont déterminé l'aplatissement du nez. […] Tantôt cette maladie n'intéresse que l'épaisseur même de la lèvre soit d'un seul côté en dehors du phittrum ou sillon médian sous-nasal, c'est le bec-de-lièvre simple, ou des deux côtés, c'est le bec-de-lièvre double; tantôt à la division dermo-niusculaire se joint celle de la portion correspondante du sque-lette : c'est le bec-de-lièvre compliqué qui se rencontre soit avec l'écartement simple des os maxillaires (fig. 9) ou avec l'inter-position médiane d'un tubercule osseux sous-uasal qui supporte les dents incisives et même canines.

La longueur de cette portion mince est variable; il en est de même de son épaisseur et de sa constitution : tantôt en effet elle est formée par un simple tractus coloré en rose, tantôt elle possède une gaine de myéline relativement épaisse; mais un détail qui ne fait jamais défaut, con- siste dans la présence à son niveau d'un ou plusieurs noyaux situés sous la gaine de Schwann, noyaux qui peuvent être comme en a, (figure 15), entourés de gout- telettes de myéline. […] On observe alors feg. 3, en a), au voisinage de la portion mince, une diminution notable de la gaine de myéline; son bord externe est irrégulier, festonné, séparé de la gaine de Schwann tantôt par un espace clair, tantôt par une masse de protoplasma grenu, ren- fermant quelquefois des gouttes de myéline, et le plus habituellement un ou deux noyaux. […] C. - L'alcoolisme, intervenant dans le cours des déli- res partiels, des délires chroniques, agit tantôt comme simple excitant et aggrave particulièrement les délires tristes; d'autres fois, il s'installe de toutes pièces et recouvre passagèrement le délire préexistant. […] Broca, la thermométrie cérébrale avait été étudiée, mais à des points de vue tout particuliers, tantôt à propos d'aliéna- tion, tantôt dans des recherches de physiologie'pure. […] Amidon a tâché de surmonter cette difficulté en faisant varier la résis- tance de l'avant-bras à la flexion, tantôt en le chargeant d'un poids, tantôt en le faisant buter contre un rebord de table, qui empêchait la flexion, et, partant, l'entier accomplissement du travail mécanique du muscle, mais ne s'opposait nullement à ce que ce muscle reçût un certain nombre d'incitations volon- taires : le triceps n'avait pas alors à agir, puisque la position d'extension n'avait pas cessé.

Les résul- tats sont tantôt définitifs, tantôt au contraire transitoires; dans ce dernier cas, il faut recommencer périodiquement le traitement. […] Les artères sont le siège tantôt d'une endartérite, tantôt d'une périartérite, le plus souvent de l'une et de l'autre à la fois. […] Le réflexe rotulien est tantôt exagéré, tantôt aboli, sans doute selon la prédominance de la lésion du cordon latéral ou du cordon postérieur.

S effet, tantôt ensemble, tantôt séparément sous l'in- fluence des causes les plus légères ou même sans cause déterminante appréciable. […] Très déséquilibrée, cette malade, dès son enfance, a été en proie à des hallucinations et à du délire et ce n'est qu'après plusieurs bouffées délirantes qu'ont apparu les syndromes épisodiques, les rires irrésis- tibles et la coprolalie qui, depuis trois ans, se manifes- tent tantôt dans le cours des accès délirants, tantôt au 6 PATHOLOGIE MENTALE. […] Tantôt elle avait, en pleine conscience, des mou- vements d'une main, d'un pied que ne pouvait régler la volonté. […] Il est devenu, il y a trois mois, plus triste que de coutume, il dormait mal, entendait parler plusieurs individus qui tenaient des propos tantôt gais, tantôt désobligeants; ces voix le suivaient dans son travail et répétaient tout ce qu'il faisait. […] Le complexus symptomatique est tantôt autonome (surtout après la syphilis), tantôt greffé sur d'autres maladies du système nerveux central, sur la poliomyélite antérieure (observation de Sceligmulkes), sur le tabes, la sclérose en plaques, l'atrophie mus- culaire progressive, la paralysie progressive, la paralysie bulbaire.

Tantôt le trouble dont il s'agit ne dure que quelques instants, et alors le malade, par exemple, continue inconsciemment le travail auquel il se livrait au moment de l'accès. […] C'est tantôt un peu plus, tantôt un peu moins. […] Ainsi le verre rouge donne tantôt l'hallucination d'incendie, tantôt celle de dessin à la sanguine, tantôt celle d'affiche électorale de candidat anarchiste, et ainsi de beaucoup d'autres. […] Il a les yeux grands ouverts et se promène dans la chambre sans faire d'excentricités bien remarquables, tantôt silencieux, tantôt murmurant des phrases indistinctes. […] Tantôt le dédoublement n'est pas absolument complet.

Un mois après,des phénomènes pareils apparurent dans les mêmes articulations de la jambe gauche ; le malade trébuchait et tombait souvent, tantôt sur les genoux, tantôt sur le dos ; les jambes fléchissaient et le malade commença à marcher avec une canne ; au début de la marche, le malade marchait difficilement; les jambes étaient peu mobiles, mais après avoir marché quelque temps, le malade marchait assez facilement, mais pas longtemps : dans les jambes apparaissait une faiblesse progressive et le malade tombait. […] Les fibres atrophiques sont tantôt en groupes, tantôt isolées parmi les autres. […] Ce phénomène se présente sous des formes différentes : tantôt les noyaux multipliés se dispo- sent sous le sarcolemme en forme des chaînes plus ou moins longues (a, fig. 4 et 5), en s'enfonçant dans l'épaisseur même de la fibre ; voilà pourquoi on trouve une sorte de noyaux isolés dans la masse de la substance contractile (a, fig. 3) tantôt ils sont en désordre sous le sarcolemme, en donnant à la surface de la fibre musculaire un aspect d'une peau de léopard (c, fig. 5) ; tantôt enfin, les noyaux, se multipliant dans la direction longitudinale, for- Fig. 3 Fig. 4 DE LA DIYOTONIG ATIIOPRIIQUE 71 ment des ilots épais, ce qui, grâce à leur grande tendance de prendre la colo- ration, fait l'impression d'une plaque fort colorée de forme irrégulière (d, fig. […] On comprendra alors que nous revendiquions comme un processus lacunaire de désintégration ces petites hémorragies très limitées qui évoluent sans fracas et ne se distinguent pas cliniquement des la- cunes. ' Tels sont les différents aspects que prennent les lacunes et leurs caractères .visibles facilement pour tout observateur : tantôt miliaires, tantôt de volume moyen, uniques ou multiples siégeant dans les noyaux gris ou la protubérance.

Chez le contemplatif, où tantôt l'habitude. […] L'un se tenait tantôt sur une jambe, tantôt sur l'autre, les bras étendus ou élevés dans des direc- tions variées, et regardant constamment le haut des fenêtres. […] Tantôt il y a destruction du faisceau sensitif à son passage au niveau du carrefour. […] Tantôt, il y a simplement compression du faisceau par une lésion de voisinage (couche optique, noyau lenticulaire), et, comme une compression quel- que marquée qu'elle soit, n'interrompt jamais la conductibilité des fibres nerveuses d'une façon aussi complète et aussi dura- ble que la destruction, les hémianesthésies par compression seront le plus souvent incomplètes et passagères, comme l'é- tablissent, par exemple, certains faits rapportés par M.

D'autres fois, elle éprouvait des douleurs fulgurantes, apparaissant par crises, occu-pant tantôt toute la jambe, tantôt la cuisse, et persistant, pendant quarante-huit heures, avec des exacerbalions. […] Tète inclinée tantôt d'un côté, tantôt de l'autre. […] Généralement pédicules, ces ostéopbytes se dirigent en tout sens, tantôt sous forme d'aiguille, tantôt sous forme de masses ar-rondies ou globuleuses. […] Tantôt l'arthrite survient, comme le veut Klose, par simple voisinage. […] La contracture varie : tantôt elle est très-accusée, tantôt moins; elle prédomine parfois à gauche, d'autres fois à droite, et cela aussi bien pour les membres supérieurs que pour les inférieurs.

Le pus, au lieu de s'ouvrir passage, comme dans les autres articulations, celle du genou et celle du coude, directement devant l'interligne articulaire, suit, en raison de la position déclive du bras, tantôt la gaine bicipitale, tantôt le scapulum, tantôt le deltoïde, et vient à 0'",04 ou 0m,05 de la cavité glénoïde. […] Tantôt une seule application suffit, tantôt plusieurs sont indis¬pensables. […] Je praliquais alors tantôt une section circulaire de la sclérotique, au niveau du cristallin, tantôt, cette section faite, je faisais une espèce de croix de Malte par quatre incisions sur les bords de la sclérotique, afin de mieux exposer la rétine à l'action de la photographie. […] Tantôt l'apparition de la première de ces lésions est suivie de celle des deux autres ; tantôt le mal se limite aux deux premières; tantôt, enfin, l'intertrigo se montre pour disparaître en* suite sans rien laisser après lui. […] Bérenger-Féraud le reconnaît le premier, tantôt se contentant de confirmer les observations de ses prédécesseurs, tantôt, comme il le dit, de planter des jalons. — 11 touche, dans le cours de son ouvrage, à plusieurs questions importantes concernant les maladies des os et discute plusieurs points concernant l'histoire des résections.

Dans la plupart des cas, les douleurs fulgu- rantes viennent par crises, qui durent tantôt quelques heures seulement (OBS. XIV, XIX), et tantôt quelques DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ) jours (2-3) (OBS. […] XXV), tantôt elle peut être provoquée, mais difficilement; il faut faire marcher le malade pour y arriver (uns. XXIV), tantôt elle est facilement provoquable (OBs. […] Dans d'autres cas,. les trois périodes se confondent, et alors, tantôt les caractères somatiques et psychiques des trois périodes, se trouvent réunis, tantôt on ne constate la présence que d'un ou de deux de ces caractères.

Fournier, invoquant le grand nombre de symptômes communs qui figurent à la fois dans le tableau clinique du tabes et de la paralysie gé- nérale, invoquant aussi les faits cliniques dans lesquels paralysie géné- rale et tabes s'associent chez le même sujet soit successivement, soit d'em- blée, pense que les deux maladies n'en font qu'une, capable seulement de se localiser diversement, tantôt dans la moelle seule, tantôt dans le cerveau seul, tantôt à la fois dans ces deux organes, de manière à consti- tuer ainsi soit le tabes, soit la paralysie générale, soit le « tabes cérébro- spinal ». […] Tantôt c'est un corps de femme d'un beau modèle. […] Elle a de l'incontinence d'urine, et elle nous a fort bien signalé qu'elle n'éprouve pas le besoin' d'uriner, qu'elle perd jour et nuit son urine, tantôt par gouttes, tantôt par plus grandes quantités, mais sans jamais sentir le passage de l'urine.

Tantôt on aura simplement, comme dans les cas précédents, une hémi- plégie croisée, c'est-à-dire siégeant du côté opposé à la lésion, d'autres fois, et c'est presque la règle, on aura une hémiplégie alterne supérieure ou inférieure. […] L'attaque convulsive touchant à sa fin, le malade, tantôt reprenait connaissance et revenait à lui se plaignant pendant quelque temps de douleurs de tête, de courbature, el présentant une confusion dans les idées, tantôt il tombait tout à coup dans un délire post-épileptique vulgaire. […] Dans l'énorme majorité des cas, les observations des maladies n'ont pas été faites dans toutes les directions, c'est-à-dire qu'en décrivant certaines manifestations cutanées on avait dirigé l'attention presque exclusivement sur le côté morphologique de la maladie : les signes extérieurs étaient étudiés avec les soins les plus minutieux, tandis que les autres côtés de l'exploration du malade lui-même étaient tantôt ignorés tout à fait, tantôt étaient incomplets. […] Dans certains cas, cela s'exprimait par la dispo- sition des éruptions; on remarquait alors tantôt une extrême symétrie dans la disposition des éruptions, tantôt on observait qu'elles suivaient la di- rection des nerfs comme dans noire second cas.

De même les bourdonnements et les sifflements d'oreilles qui jusque là n'avaient siégé qu'à gauche envahirent l'oreille droite; ils se produisaient tantôt à droite, tantôt à gauche, mais jamais simultanément des deux côtés. […] Ici comme dans l'éclampsie puerpérale n'est-il pas possible que les accidents soient dus tantôt à une auto-intoxication, tantôt aux produits solubles des staphilocoques qui ne sont pas suffisamment éliminés et qui s'accumulent dans le sang pour y déterminer les altérations que nous avons signalées ! […] Les troubles nerveux tantôt se développent immédiatement après 56 REVUE DE MÉDECINE LÉGALE. le traumatisme, tantôt ils en sont séparés par une période variable. […] Ce délire, tantôt calme, tantôt violent et discontinu a pu durer une huitaine de jours, le trismus également et la plaie mit au moins un mois à guérir.

tantôt assez diffus (PL. […] Au lieu9d'une substance amorphe1 on< rencontre ici-" tantôt une cellule unique'(PL : 'I;tfigr9,' c;'Pi ? […] Au milieu de ce tissu; 'et toujours en dehors des foyers propre- ment dits, se dessinent les coupes des vaisseaux qui tantôt conservent leur intégrité et tantôt deviennent le siège de certaines, anomalies. […] On dirait qu'en certains points, toujours très circonscrits, une petite collection de liquide est venue décoller les membranes de manière à créer entre elles des espaces minuscules, tantôt ovalaires, tantôt claviformes, tantôt assez irréguliers, dont le plan principal est presque constam- ment parallèle à la direction des lames. […] Tantôt l'anomalie porte uniquement sur la masse centrale qui prend ici d'habitude un développement considérable.

Nos rêves se ressentent des inquiétudes de la journée ; ils nous représentent le cher malade, tantôt en voie de guéri-son, tantôt guéri, tantôt encore moribond. […] Pour Kaposi, {Maladies de la peau, 1891, trad. par Besnier et Doyon) les verrues peuvent être congénitales, mais elles apparaissent tantôt quelques mois après la naissance, tantôt à un âge plus avancé; leur étiologie est inconnue; «elles produisent d'une façon lente ou rapide et disparaissent spontanément; la croyance populaire à la contagiosité, ne repose sur aucun fondement. […] Mais de même que la couleur, la forme de l'objet extérieur peut être perçue autrement qu'elle n'existe réellement: cet objet sera vu plus petit ou plus grand, plus long ou plus étroit, double ou multiple : Ainsi, une malade se croit un farfadet, parce qu'elle voit les personnes et les choses tantôt trop petites et tantôt trop grandes: pour continuer mes comparaisons je dirai que, dans ce cas, la perception des objets extérieurs a lieu comme si, au niveau de l'extrémité céphalique des nerfs optiques, s'était trouvée une lentille tantôt biconvexe, tantôt biconcave, rendant les objets plus petits ou plus grands; comme si le cerveau avait regardé tantôt par le gros bout tantôt par le petit bout d'une lorgnette. […] Dans certains cas, le malade aura des conversations avec les voix qu'il entend, tantôt comme deux amis assis l'un près de l'autre et causant familièrement, tantôt comme deux ennemis furieux et se disputant ; les hallucinations de l'ouïe exprimeront les préoccupations ordinaires du malade, comme plus haut, les images étaient le reflet de ses pensées. […] On distingue d'ordinaire deux groupes de phénomènes hystériques, les uns somatiques, les autres psychiques, de telle sorte que l'hystérie est considérée tantôt comme une maladie nerveuse, tantôt comme une maladie mentale.

D'autres fois, les troubles mentaux constituent à eux seuls toutes les maladies (piln,ptic psyc1tical équivalent, Spitzka) : ce sont des délires aigus se présentant tantôt sous la forme expansive, tantôt sous la forme dépressive, tantôt sous la forme m&niaque. […] De là, tantôt elle se porte jusqu'au cou et y détermine un J4 le recueil DE faits. […] 1 Ces mouvements, qui transportaient violemment et avec rapidité les malades, avec projections des membres de côté et d'autre, étaient fré- quents chez les possédées d'autrefois et donnaient lieu à des scènes tantôt comiques, tantôt scandaleuses. […] L'apparition du mérycisme qui se fait tantôt quelques minutes, tantôt une heure après le repas, peut être retardée par la volonté, ou accé- lérée par l'ingestion d'une grande quantité de liquides (ans. […] Tantôt les individus qui rumineront plus tard, commencent par rejeter les aliments (Oss.

Il s'agit tantôt d'une monoplégie d'un membre, supérieur ou inférieur, tantôt d'une hémiplégie tantôt d'une paraplégie, Seul, M. […] Une fois la secousse passée, D... continuait son travail sans aucune incoordination motrice, jusqu'à ce qu'une nouvelle convulsion vint se produire Ces secousses se reproduisaient à des intervalles variables sui- vant les jours ; tantôt toutes les cinq minutes, tantôt plus fréquemment. […] Quant au pronostic, il nous parait être celui de toutes les manifestations hystériques, tantôt fugaces et intermittentes, par suite, faciles à modifier; tantôt au contraire plus stables et rebelles aux traitements les mieux appropriés. […] Tantôt les convulsions pré- cèdent ces paralysies permanentes (c'est le cas ordinaire), tantôt les paralysies précèdent les convulsions, tantôt des phé- nomènes convulsifs et paralytiques apparaissent simultané- ment dans des régions différentes du corps. […] Il existe, il est vrai, immédia- tement après les accès, un rétrécissement visuel ; les sensa- tions chromatiques ne paraissent pas influencées; les pupilles, de grandeur tantôt normale (47 p. 100), tantôt anormale (31 p. 100), réagissent lentement.

Elle porte son action tantôt sur les enveloppes : boite crânienne et méninger ; tantôt sur la substance cérébrale elle-même ; tantôt enfin sur ses vaisseaux. […] Ce sont tantôt des éruptions aiguës, telles que l'érythème, le pemphigus, le zona, les bulles, les vésicules, etc., tantôt des affections chroniques : ichthyose, alopécie, etc. […] Tantôt elle attribue cette vertu aux mots « ja wasser nicht lichen» - tantôt c'est aux mots « gut essen sie », A d'autres moments, elle se croit aveugle, elle ne peul 54 REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. […] Cette altération consiste, tantôt en une désintégration moléculaire (achromatylose), tantôt en une coagulation et proba- blement une transformation chimique qui fait de la substance achromatique une masse incolore, d'aspect vitreux. […] La cause seule varie : tantôt c'est un spasme fonctionnel du bras ou de l'épaule, tantôt c'est un haussement involontaire des épaules à l'occasion d'un bouton d'acné ou d'un furoncle cervical, tantôt c'est un rhumatisme musculaire de l'épaule ou du cou, enfin c'est, quelquefois un vrai torticolis douloureux et transitoire.

Le cylindraxe est pris plus tardivement; il ap- paraît tantôt gonflé, gros et pâle, parfois vésiculeux, remplis- sant complètement la gaine, tantôt petit, replié sur lui- même, comme plaqué à la périphérie du tube. […] Le malade prend lui-même lune ou l'autre attitude incommode; tantôt on le voit marcher en se recourbant du côté droit, tantôt il se redresse et mâche tout à fait droit, tantôt il se recourbe du côté gauche. […] Ces symptômes, tantôt d'un état maniaque, tantôt d'un état mélancolique, pouvaient donner lieu à présumer ici une forme périodique ou circulaire; pourtant, pendant tout le temps depuis le développement de la maladie, nous n'avons pas observé d'intervalles lucides, mais seulement un affai- blissement du procès morbide, comme cela a eu lieu en 1891, avant le développement de la catatonie complète, nous voyons alors tantôt un enchaînement moteur total, tantôt une excitation motrice subite.

Tantôt il empêche l'apparition d'un phénomène qui interrompt, suspend, éclipse, annule celui que nous cherchons; tantôt il arrête au passage, retarde, redouble, ampliûe une action qui d'ordinaire passe trop rapidement pour qu'il soit possible de la saisir; tantôt encore il continue et reproduit, pour ainsi dire, le phénomène qu'il révèle. […] Ces douleurs ont débuté il y a six mois, elles semblent résider dans les masses musculaires, mais elles n'ont pas de point absolument fixe, leur maximum se fait sentir tantôt dans l'avant-bras, tantôt dans le bras, tantôt dans l'épaule. […] Attirée à chaque instant par ses amis de Port-Royal, Marguerite Périer habitait tantôt Clermont et tantôt Paris ; mais, ici et là, elle observait la retraite et la pénitence. […] Et tantôt ces bruits s'aggravent jusqu'à tout anéantir; tantôt ils s'atténuent en rythme dans lequel on s'endort. a Pendant toute ! […] Parfois, dans les anesthésies générales, les associations fonctionnent con-me durant la veille, l'imagination conïinue son travail, la conscience reparaît brusquement sans que la douleur ni les diverses sensibilités reviennent; tous ces cas peuvent alterner tantôt pour une faculté tantôt pour une autre.

Ces accès sont précédés et accompagnés d'un fort bruit, perçu par le malade dans l'oreille droite qui ressemble tantôt à celui que l'on obtient eu frappant sur une lame métallique, tantôt au son d'une crémaillère; les accès, d'abord fréquents, revenant même toutes les cinq ou dix minutes le premier jour, disparaissent graduellement L et tout à fait, au bout de huit jours. […] Entre la période praeataxique et les cas extrêmes, tantôt on le constate, tantôt on ne l'observe point. […] Les cellules des connus intérieurs des épileptiques morts en état de mal montrent ce qui suit : la substance fondamen- REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 6b taie ne se voit plus, ou bien dans la cellule oedématiée tantôt le proloplasma cellulaire demeure incolore, tantôt il est trop coloré.

Tantôt l'hystérie, un instant ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS ». ;i soupçonnée, a été éliminée pour d'étranges raisons; tantôt, elle n'a même pas été entrevue, preuve convaincante que la simulation était parfaite. […] Deux cas peuventse présenter en clinique; tantôt le malade présente des stigmates actuels d'hystérie; tantôt ceux-ci font défaut. […] Cet auteur a parfaitement montré « que la névrose hysté- rique se caractérise quelquefois par des tremblements rappelant d'une manière frappante tantôt le type de la paralysie agitante, tantôt celui de la sclérose en plaques ». […] Notre cas est donc le premier où on ait constaté, tantôt l'abaissement, tantôt l'élévation, et cela dans une étendue de 1Ce4-, la température des parties, oedématiées dépassant de 9°8 celles des parties saines homologues.

cellules des neurones centraux peuvent affecter des formes varia- e sont des cellules tantôt multipolaires, tantôt unipolaires, plus rare- ipolaires. […] L'expérimenta- tion sur les animaux, a été appliquée avec succès, pour étudier au moyen des dégénérescences, le trajet des faisceaux dans le système nerveux cen- tral, et, on a pratiqué tantôt des lésions encéphaliques, tantôt des lésions médullaires, tantôt des lésions des racines ou des nerfs périphériques. […] L'imprégnation MÉTHODES USITÉES DANS L'ÉTUDE DES CENTRES NERVEUX. 51 se fait tantôt un peu plus vite, tantôt plus lentement, suivant la nature de la pièce; en général on peut dire qu'elle se fait d'autant mieux, que les pièces y sont soumises plus longtemps.

Les pieds*sont tantôt trop froids ou trop chauds. […] Il résulte enfin que les lésions traumatiques ou expérimentales d'un nerf mixte peuvent donner lieu à des lésions très variées de la moelle, lésions scléreuses (Marie, Switalski) (5), lésions cantonnées dans un segment, segment dorso-lombaire, lorsque la lésion, point de départ, siège aux extrémités inférieu- res, segment dans lequel la sclérose envahit tantôt la substance grise ou les faisceaux blancs, tantôt se dissémine des deux côtés ou se localise d'un seul côté, donnant lieu naturellement des symptômes en rapport avec la région intéressée. […] Les réflexes sont diminués, le signe de Babinski est douteux, je n'ai pu arri- ver à déterminer, malgré de patientes recherches, dans quel sens se faisait le réflexe plantaire, tantôt en flexion, tantôt en extension. […] L'indice moyen d'après Topinard (1) est de 83 chez l'homme ; or voici les chiffres que nous avons obtenus : DÉFORMATIONS SÉNILES DU SQUELETTE SIMULANT LA MALAL1E DE PAGET ï3 augmentation de ce dernier, tantôt donne dos chiffres indifférents.

Cette hypothèse me paraît justifiée par la cli- nique. » « Existerait-il ailleurs, écrit-il encore, un point des centres nerveux qui, surexcité ou épuisé par l'exercice souvent répété de certaines fonctions musculaires, tantôt ferait une démarche nerveuse trop consi- dérable et produirait la contracture de certains muscles; tantôt leur enverrait l'excitant nerveux irrégulièrement et occasionnerait des trem- blements ou des mouvements cloniques ; tantôt enfin cesserait de leur distribuer la force nerveuse, et tout cela seulement pendant l'accomplis- sement de ces mêmes fonctions musculaires ? […] De nombreux auteurs ont rapporté des observations de crampes pro- . fessionnelles avec troubles sensoriels : tantôt douleurs névralgiques, tantôt anesthésies. […] C'était un employé de bureau, âgé de 44 ans, neu- rasthénique, souffrant perpétuellement de la tête et de l'estomac, qui, sous l'influence d'une émotion, pouvait avoir deux sortes de troubles : tantôt, devenant agité, il ne pouvait plus tenir en place; il sortait de chez lui et faisait des courses énormes, gardant d'ailleurs le souvenir des endroits par lesquels il avait passé; tantôt, quand l'émotion était moins forte, il ressentait une agitation dans le bras droit : la main deve- nait incapable de tenir la plume à cause de ses mouvements incoordon- nés et de ses spasmes. […] Les oeuvres que ces derniers lui ont consacrées sont de deux sortes : Les unes nous font voir des aliénés, qui, tantôt dans la rue, tantôt à l'asile, n'ont été que des modèles passagers.

Il montra en outre que les accès de cette affection se présentent tantôt à 1"élcct isolé, tantôt se reprodui- sent d'une manière intermittente et, dans d'autres cas, peuvent se- succéder sans interruption. […] Comme l'a très finement fait observer Gilbert Ballet : « Le monde est plein de circulaires qu'on tient pour de simples lunatiques parce qu'on les trouve tantôt plus indifférents aux choses du monde et plus tristes qu'il ne convient, tantôt plus exubérants et plus entrepre- nants que de raison. […] LXXIII il LXXV) appelle 1' « incisure du lobule pariétal infé- rieur » et qui est fourni, tantôt par le sillon parallèle (111cl., schéma 42,ï). tantôt par le sillon interpariétal HliJiIAGI : \1 : SII : CÉRÉBELLEUSE 73 (schéma43). […] Aussi bien à cause des ictus qu'à cause des rémissions, certains symptômes oculaires s'accusent, tantôt dès la première période, tantôt au contraire ne surviennent qu'à la fin. […] Ce qui est le plus remarquable dans les résultats que nous avons obtenus, c'est leur discordance : nous avons noté tantôt de l'hyperglobulie, tantôt une légère anémie, tantôt dela leuco- cytose, tantôt un chiffre normal de leucocytes, ainsi que des variations de sens contraire des rapports réciproques des glo- bules blancs, un retard ouune accélération delà coagulation, etc., etc.

Le pouls est déprimé, 80 par minute, mais très irrégulier : tantôt il y a des intermittences, tantôt des battements préci- pités. […] La substance grise contient aussi des corps granuleux, quoique en bien moins grand nombre que la substance blanche; ils siègent, pour la plupart, dans les espaces périvasculaires; quelques-uns sont contenus dans les cellules nerveuses, indi- quant ainsi leur altération plus on moins avancée, tantôt il n'y a pour ainsi dire que quelques fines granulations bleues, siégeant à l'un des pôles de la cellule, tantôt la cellule a presque entièrement disparu et ses restes sont accolés à un volumineux corps granuleux. […] Quant à leur disposition, elle coïncide très nette- ment avec la direction des fibres du faisceau pyrami- dal ; tantôt isolés, tantôt groupés par trois ou quatre placés bout à bout, l'es corps granuleux forment des séries linéaires dirigées de l'écorce vers le centre ovale; à mesure qu'on se rapproche de l'écorce, ces séries divergent et tendent à former l'éventail. […] Tantôt une douleur caractéristique lancinante toujours la même annonce que l'ecchymose va se former, tantôt la douleur n'ap- paraît qu'après sa formation et sous l'influence de la pression ou du frottement des vêtements, ce qui les distingue des ecchymoses tabétiques toujours ir.dolentes. […] La mélancolie, la manie, le délire systématique sont, dit l'auteur, des complexus symptomatiques qui, tantôt consti- tuent des névroses fonctionnelles autonomes, tantôt se dévelop- pent dans le cours d'un autre processus morbide, c'est-à-dire sur un terrain préparé.

A la moindre contrariété, il se jetait sur son adversaire, cherchait à le mordre et le frappait tantôt avec le premier objet qui lui tombait sous la main, tantôt en lui lançant un formidable coup de pied dans le ventre, ce qu'il faisait en se retournant et, comme les animaux, en décochant une ruade. […] Les hallucinations et le délire de persé- cution apparaissent les premiers, tantôt l'un, tantôt l'autre, et ne sont pas précédés d'un stade hypochondriaque. […] Il me semble, en effet, que pour constituer l'essence d'une ma- ladie à accès nettement définis, il est besoin d'une tare constitu- tionnelle, d'un vice diathésique qui, tantôt sommeillant, tantôt en activité, peut donner seul la raison de ces retours subits, se renouvelant sous une forme plus ou moins identique, et ne pouvant être mieux comparés qu'aux accès d'une névrose, laquelle n'en existe pas moins d'une manière permanente, pour ne pas être sans cesse en état de manifestation bruyante. […] Nissldit qu'il n'y a pas de différence entre les diverses parties de l'écorce, que partout on trouve les cinq couches, mais que cependant tantôt l'une tantôt l'autre de ces couches manque; donc la composition n'est pas uniforme; quant aux objections de M. de Gudden, elles n'empêchent pas les faits cliniques.

Peu à peu, ces douleurs augmentent, consistant tantôt en sensation d'écrase- ment, de déchirure aux reins, revenant par crises, tantôt en pseudo-névralgies en ceinture sans aucun signe d'affection gastrique. […] A ces douleurs en ceinture, s'ajoutent souvent, par la suite, des sensa- tions anormales du côté des membres inférieurs : tantôt de simples pares- thésies (engourdissement, fourmillements), tantôt de véritables douleurs,de caractères et d'intensité très variables : pseudo-névralgies sciatiques, dou- leurs fulgurantes, etc. précédant ou accompagnant les troubles moteurs. […] Un examen plus attentif montre qu'il est décomposé en deux bourrelets, un coxal et un fémoral, par un interligne linéaire, inégal et sinueux, qui tantôt paraît au sommet de la saillie, tantôt s'enfonce vers sa base du côté du cotyle. […] Histoire du malade : Débilité mentale et déséquilibration intellectuelle. - Grippe. - Obsessions (doute et phobie). - Nombreux accès maniaques et mélancoliques, tantôt isolés, tantôt conjugués, et qui ont motivé par 13 fois l'internement. - Infantilisme : arrêt de développement des organes géni- taux, absence complète des caractères sexuels secondaires et persistance à l'âge de 37 ans des attributs fondamentaux de l'enfance, malgré 1 m. 67 de taille. […] Quoiqu'il paraisse étrange qu'une des localisations les plus constantes et les plus frappantes du procès morbide manque, quand on pense combien cette maladie est compliquée, que plusieurs appareils glandu- laires y jouent. un rôle, que ce sont tantôt les parties osseuses, tantôt les par- ties molles (la peau p. ex.) dans lesquelles les altérations se montrent le plus, il n'est pas singulier du tout, que dans un cas spécial un symptôme principal puisse manquer.

J'ai beaucoup voyagé à toutes mes facultés ». ' Dans ses écrits, comme dans ses paroles, on saisit le dédou- blement de la personnalité du malade et le tour tantôt désagréable, tantôt agréable des propos que le « don » lui tient. ' / Il est intéressant de noter la gradation qui se manifeste : d'abord le malade signalant le fait et signant : Don.