Cette présomption se changea en certitude, lorsque je vis qu'il y avait entre les fragmens multiples de la fracture un foyer de sang coagulé, que ce foyer communiquait avec le foyer principal, situé autour du grand trochanter, sous le grand fessier; que des caillots de sang infiltraient toutes les parties molles quientouraient la fracture. […] Le pus contenu dans le trajet fîstuleux était caséif'orme, comme d'ailleurs le pus de tous les foyers purulens soumis à l'absorption. […] Au centre de cette partie infiltrée de pus, se voyait une espèce de foyer, formé par du pus presque liquide. […] Ces foyers étaient irréguliers, inégaux en volume; autour d'eux, le tissu du foie était d'une couleur brun-ardoisé, et d'une fragilité remarquable. Le pus était blanc, visqueux, et ne s'écoulait pas des foyers ouverts : cependant quelques-uns de ces foyers étaient remplis par une sérosité lactescente; d'autres foyers, qui étaient en quelque sorte à l'état naissant, présentaient des points blancs séparés les uns des autres par un tissu brun-ardoisé; quelques-uns plus avancés offraient à leur centre un petit foyer purulent, autour duquel était une couche épaisse brun-ardoisé ponctuée de blanc, ce qui donnait au tissu du foie l'aspect d'un granit à deux grains.

On ne pouvait noter nulle part de foyer pathologique. […] Ces foyers sont entourés des faisceaux de tissu conjouctif à noyaux fusiformes. […] Dans les cordons antérieurs il y a une démyélinisation diffuse sans foyers scléreux distincts. […] La dégénération frappe les fibres d'une manière diffuse ou se dispose en petits foyers. […] Exceptionnellement les foyers des tu- meurs métastatiques se produisent au sein de la moelle (Chiari).

—Foyer hémorrhagique extra-lenticulaire. […] (Hémiplégies.) — Rupture d'e l'artère lenticulo-striée. — G, noyau caudé du corps strié. — I, uipsule interne.— E, capsule externe. — T, avant-mur. — 1, foyer primitif (au lieu d'élection), dans la partie antérieure de la capsule interne (hémiplégie).— 1', 1", 1"', extension progressive du foyer primitif (com-pression ou destruction delà capsule interne). — 2, foyer primitif dans la cap-sule interne (hémiplégie).—2', 2", 2" , extension successive do ce foyer. […] — T, avant-mur. — G, noyau caudé. — I, foyer primitif (au lieu d'élection) dans la partie postérieure de la capsule interne (hémianesthésie;. — 1', 1", 1"', extension progressive du foyer primitif (compression ou destruction de la capsule interne). — 2, foyer primitif dans la capsule interne (hémianesthésie). […] —L, foyer de ramollissement ancien de la partie moyenne du noyau caudé et de la capsule interne. […] Le foyer du volume d'une grosse amande avait totalement divisé le tiers mo-yen de la capsule interne du côté droit.

Autopsie ; caverne tuberculeuse des 7°, 8°, 9" vertèbres dorsales, ouverte dans le canal rachidien : propagation du foyer tuberculeux à la moitié antérieure de l'espace épidural. […] xix 2 18 ALQUIER tèbres cervicales : le foyer s'ouvrait dans l'espace épidural : épaississement des faces antérieures et, surtout, latérales de la dure-mère. […] A l'autopsie, intégrité de la partie postérieure des arcs vertébraux : mal de Pott cervical avec destruction complète du corps de la VIe vertèbre cervicale, pro- pagation du foyer au corps de la VIIe, et carie superficielle de la partie antéro- latérale des Ive, Ve et Vlle cervicales. […] Pour donner naissance à cette variété, le foyer tuberculeux épidural doit ne comprimer la moelle et les racines que dans la partie du segment cervical, située au-dessus de LES PRINCIPALES FORMES DES TROUBLES NERVEUX 25 l'origine des racines du plexus brachial, dont la compression' entraînerait la 4e variété. […] Histologiquement, foyer de myélite n'équivalant pas à la section complète; au-dessus et au-dessous, lésions dégénératives.

Trois jours plus tard, devant l'aggravation de son état, on pratique la trépanation de la région temporo-parié- tale gauche et on découvre un vaste foyer de ramollissement. […] Hémorrhagies encore dans les couches optiques, en foyers lenticulaires, mouchetés, punctiform.es, entre lesquels la substance nerveuse est livide gris-ardoisé; de même, dans les autres parties du centre ovale des deux côtés.

Foyers d'oedème localisé dans l'écorce cérébrale. […] Foyers d'oedème localisé. […] Un des foyers d'oedème de la figure précédente vu à un fort grossissement. […] Parfois le foyer tout entier se^ trouve représenté par un seul, nodule (PL. […] et ` foyer.

La poitrine est pleine de râles ronflants et sibilants ; il existe, de plus, de la Congestion des bases, caractérisée par des foyers de submatité, avec râles sous- crépitants et bronchophonie. […] Sur des coupes de l'aorte, on constate que ni l'endartère, ni les fibres élastiques de la mésartère ne sont lésées; la périartère présente, sur un point limité, un petit foyer hémorra- gique, au pourtour duquel les vasa-vasorum apparaissent anormalement dilatés. […] Par places, on ob- serve des foyers hémorragiques déjà anciens, comme le montre l'infiltration, dans les tissus voisins, de pigments et d'hématies. […] Nulle part il n'existe d'infiltration en foyer, d'hémorragie. […] Substance blanche centrale des hémisphères ; elle n'est pas décolorée, ne présente ni multiplication de noyaux, ni prolifération du tissu interstitiel, ni 76 ITALO ROSSI foyer hémorragique ou de ramollissement.

Les uns sont des phénomènes de dépression intellectuelle se rapprochant plus ou moins de l'im- bécillité, qui peuvent s'expliquer par la présence de foyers cérébraux de sclérose, non sans analogie avec la sclérose tubéreuse observée dans l'idiotie par MM. […] à la suite d'un refroidissement, l'existence d'un foyer de ramollissement à la région dorsale, portent mal- gré tout à songer à une myélite aiguë localisée, qui aurait peut-être joué son rôle dans le développement de la sclérose latérale. […] Qu'un foyer de myélite diffuse chronique envahisse une région de la moelle, la région dorsale par exemple, on conçoit qu'il puisse jouer là le rôle d'une vulgaire myélite transverse. Au-dessus de ce foyer, on aura une dégénérescence des cordons de Goll, associée ou non à celle des faisceaux cérébel- leux ; au-dessous au contraire la lésion dégénérative intéressera, suivant la règle les faisceaux pyramidaux. […] Au-dessus et au-dessous de la région que nous venons de considérer, la lésion affecte, au contraire, une disposition qui rappelle assez bien celle des lésions systématiques consécutives d'un foyer intra-médullaire.

L'extension progressive de la lésion scléreuse au delà des foyers qu'elle occupe à l'origine peut d'ailleurs être étendue dans deux directions principales. […] Tôt ou tard, elles se propagent, soit par en haut, soit par en bas, soit dans les deux directions à la fois, à une certaine distance, en dehors du foyer primitif. […] Ce sont là, pour ainsi dire, les foyers primitifs du mal, car, si la lésion s'étend au delà, elle paraît rayonner autour du groupe cellulaire comme autour d'un centre. […] Le processus phlegmasique peut même aller là, sur les points les plus altérés, jusqu'àla forma-tion d'un foyer de ramollissement rouge. […] Il est certain que, dans la majorité des cas, il s'agit là de foyers canaliculés consécutifs à une myélite chronique cen-trale.

Ce foyer était adhérent à la méninge du sillon de Rolando. […] Chez notre malade, nous n'avons trouvé ni foyer infectieux (3), ni trouble nerveux (4), ni trouble vasculaire. […] Comme on le voit sur notre première photographie l'étendue de ces foyers est très restreinte. […] Les grandes coupes des hémisphères ( Weigert-Pal) nous montrent qu'il n'existe pas de grands foyers de destruction. […] Dans nos coupes, colorées suivant Pal, il faut, pour trouver les foyers perforés, les chercher attentivement.

Il en serait tout autrement dans le cas où un foyer de myélite, même très circonscrit, occuperait certaines parties du renfle-ment cervical ou du renflement lombaire. […] Déeidritus aigu dans l'apoplexie symptomatique de lésions cérébrales en foyer. […] L'au-topsie a montré un foyer de ramollissement siégeant à 4 cen-timètres environ au-dessus de la queue de cheval. […] Alison, particulière-ment disposées à devenir un foyer d'élimination par d'autres agents préalablement accumulés dans le sang. […] A l'autopsie, on trouva une vaste cicatrice ocreuse, vestige d'un foyer d'hémor-rhagie cérébrale, situé-en dehors du noyau extra-vcntriculaire du corps strié.

L'autopsie a révélé un foyer de dégénérescence, limité au cône terminal, plus étendu à droite ; la queue de cheval n'était pas touchée. […] Je vous signale encore une observation de Charcot, qui a fait l'objet d'une très intéressante leçon clinique, et où, selon toute vraisemblance, un foyer de myélite s'était développé dans la portion-inférieure du névraxe, à la suite d'une contusion du sciatique. ' MODE DE DÉBUT ; MARCHE ; TERMINAISON. […] L'autopsie a révélé l'exis- tence d'un foyer de myélite, limité au cône terminal, dont il occupait surtoul la moitié droite; les nerfs de la queue de cheval n'étaient pas altérés. […] A l'autopsie, on a trouvé un foyer de désintégration dans le cône terminal, au niveau des points d'émergence des 3° et 4e paires sacrées. […] . b) Ces mêmes symptômes associés à une anesthésie à distribution bien . nette : scrotum ou grandes lèvres, périnée, pourtour de l'anus, région fes- sière inférieure (lésion en foyer ayant désorganisé le centre ano-vésical, Il la base du cône terminal).

La paralysie infantile, en effet, est caractérisée par des foyers de myélite destructive de la seule corne antérieure. […] Les hachures, que vous apercevez, en A et en B, représentent deux foyers. […] Ainsi que vous le montre la figure, ces racines tirent leur origine de la portion de la moelle, qui correspond au foyer A. […] Peut-être y a-t-il coexistence d'un foyer d'hématomyélie et d'un foyer hémorrhagique extérieur à la moelle et com- primant la queue du cheval. […] Que voulez-vous que nous fas- sions contre un foyer de myélite chronique ou d'hématomyélie ?

Démange et Spillmann ont trouvé dans l'hémisphère cérébral droit un vaste foyer de ramollissement occupant la presque totalité de la portion centrale du centre ovale, et une tumeur du volume d'une noisette siégeant au milieu de la couche optique droite et touchant par sa péri- phérie au bras postérieur de la capsule blanche interne ; l'examen histologique a démontré que cette tumeur était un tubercule. […] A l'autopsie, on constata, du côté droit, des lésions d'endo-périartérite ancienne de.la cérébrale moyenne, et un foyer de ramollissement périphérique au niveau de l'insula; du côté gauche, de la thrombose de la sylvienne, au niveau où cette artère fournit les perforantes antérieures et un foyer de nécrobiose au SOCIÉTÉS SAVANTES. 57, niveau de la partie antérieure et externe du noyau lenticulaire.

Il doit cette double qualité d'une part au siège de la lésion initiale qui est, comme je crois l'avoir démontré, sur le trajet des racines, dans le nerf radiculaire; et d'autre part à la nature spécifique et aux propriétés électives des poisons sécrétés dans ce foyer inflammatoire syphilitique. […] 60 CROUZON A l'autopsie, on a constaté, au niveau du cerveau, l'existence d'un foyer ancien du côté de la partie interne et postérieure de la couche optique droite.

Pas de lésion en foyer; pas d'induration de la corne d'Ammon ; pas de dilatation des ventricules. - Rien aux plexus choroïdes.

Il existe un certain nombre de foyers de désintégration assez pauvres en cellules, où presque toute la trame de l'écorce grise s'est en- levée avec les méninges, ou est tombée. […] Ces foyers interrompant la disposition des fibres nerveuses qui gagnent la subslance blanche, comprennent en général les trois premières couches de l'écorce. […] Il existe des foyers de désintégration dans la substance grise, des amas considérables de corps granuleux dans la blanche. […] Nous sommes conduits par analogie d'aspect à appeler sclé- reux ces foyers, bien qu'il n'y ait pas de tissu con- jonctif véritable. […] Dans une circonvolution prise sur le lobe occipital, les foyers de désintégration à centre vacuolaire sont assez étendus pour qu'on les distingue à l'oeil nu sur les coupes.

Au gyrus angularis droit, on distingue un petit foyer hémorrhagique de la grosseur d'une lentille. Il y a aussi au lobe pariétal droit trois petits foyers. […] Ayant fait des coupes régulières du cerveau, je n'ai pas constaté le moindre foyer hémorrhagique dans son centre. Cervelet. - 11 n'y a aucune trace de foyer hémorrhagique. […] Pas de foyers hémorrhagiques.

La figure indiquée plus haut reproduit fidèlement un foyer gommeux de ce genre situé dans la paroi de la veine spinale antérieure. […] Petit foyer gommeux intra-médullaire émané de la pie-mère ; le tissu nerveux est déruit à ce niveau. Infiltration gommeuse diffuse au pourtour de ce foyer. […] C'est la un véritable foyer de nécrose. […] En C un foyer de nécrose au niveau duquel les éléments sont en voie de désintégration (phlébite gommeuse).

Nombreux foyers hémorragiques autour de la papille, disposés en couronnes, interruptions apparentes des vaisseaux, qui sont tortueux, très turgescents, d'apparence variqueuse. […] Broncho-pneumonie à foyers disséminés du sommet du poumon et du lobe moyen à droite; à gauche, congestion de la base. […] A l'autopsie on trouva dans l'un des lobes du cervelet un foyer gros comme une noisette, mais de plus des ramollisse- ments multiples de la convexité du cerveau. […] L'observation même de notre malade suffit à établir la multiplicité des foyers de sclérose. […] A côté de cette théorie de la coïncidence et de la superpo- sition des lésions, que j'élimine, une autre voudrait mettre tous les foyers et le foyer médullaire notamment, sous la dépendance d'un seul des autres foyers : l'artério-sclérose.

A droite, une vaste lésion a intéressé le corps calleux dans la moitié de son étendue : c'est là certainement le plus ancien foyer. […] La lecture de l'autopsie de Bid... suffit à se rendre compte de la situation du foyer : il siège en avant et au-dessus de la capsule interne. […] Pen- dant toute sa vie, il a été débauché, délaissant le foyer con- jugal, pour vivre entouré des premières filles venues. […] Anesthésie sensorielle dans les affections qui évoluent en pré- sentant le tableau clinique d'une affection en foyer cérébro-spinale multiloculaire (Obs. 1LV11-L). […] Il n'est donc pas l'expres- sion directe d'une lésion en foyer.

Il a pour but d'augmenter la profondeur du foyer et le champ de netteté de l'objectif. […] Pour notre part, nous préférons dans ce cas les objectifs à très court foyer. Nous employons ordinairement un rapid rectilinear Dallmeyer de om, io de foyer. […] Après lavage rapide, on les plonge à court foyer. Celui dont nous nous servons est le stéréoscopique de Dallmeyer de i5cm de foyer.

Le claquement de l'aorte est renforcé (deuxième bruit au foyer aortique). […] Les régions voisines dans le noyau ral du thalamus font aussi partie de ce foyer de ramollissement. […] Le foyer de ramollis- sement s'étend comme un coin dans la couche ventrale du côté interne. […] Les corps genouillés interne et externe à droite ne renferment pas de foyers primaires et paraissent normaux. […] Le foyer morbide avait épargné complètement la pro- tubérance.

Deux foyers transformés en kystes, confinant à la substance grise de la troisième circonvolution frontale gauche. […] Ce dernier foyer était donc la cause des symptômes, d'où l'affirmation, et, jusqu'à ce jour, la certitude que l'écorce de la partie postérieure de la troisième fron- tale gauche était le centre du langage articulé. […] C'était en un mot par rapport à la troisième frontale l'observation de Broca, moins le foyer hémorrhagique. On est donc autorisé à conclure : que cet ancien foyer hémorrhagiquedemêmeque le ramollissement du centre ovale dans lefait de M. […] Aucun foyer cérébral. ill.

Sur une coupe on constate des petits foyers fibreux sous la forme des îlots blanc rougeâtre qui tranchent sur la coloration du tissu musculaire. […] L'hypophyse présente à la périphérie un foyer de sclérose sous-capsnlaire et dans la partie moyenne de la glande, qui attire l'attention par la réaction des cellules, la forme des follicules et l'hyperplasie du tissu conjonctif. […] Dans plusieurs travaux (1), il décrivit comme spécifique une lésion consistant en petits foyers, répartis d'une façon irrégulière, sans loca- lisation régionale précise, dans l'écorce de l'encéphale. Ces foyers qu'il dé- signe d'abord sous le nom de « Gourmes (Di-use),puis de « Sphoerotrichi » sont bien mis en évidence par la méthode de Bielscholvsk.Ils sont consti - tués par des amas de fibrilles, plus ou moins fines, dont l'ensemble rap- pelle soit une étoile (Stem, Morgenslel'l1fol'lnation), soit une roue. […] Chacun de ces foyers se comporte vis-à-vis du tissu nerveux comme un corps étranger, il écarte les cylindraxes, les rejette à sa périphérie.

Des foyers tuberculeux, 1 Je prie mes collègues dans les hôpitaux. […] Foyers gangreneux. — Abcès chronique. — Vomique ichoreuse. […] Indurations pulmonaires autour des foyers tuberculeux, gangreneux ; au voisinage des kystes hydatiques, etc., etc. — Nous en dirons autant des indurations pulmonaires qui se dé-veloppent autour des foyers tuberculeux, gangreneux, des kystes hydatiques, etc., etc. ; elles ne jouent d'ailleurs, dans l'histoire de la maladie qu'elles compliquent, qu'un rôle acces-soire, ne s'y révèlent même point, en général, par des symp-tômes particuliers. […] Il existe quelques caractères morphologiques et chimiques permettant de reconnaître les particules siliceuses au sein des foyers d'induration. […] Rindfleisch et Grancher, il serait de règle de rencontrer, en amont des foyers de tissu caséifié, un certain degré de dilatation des bronches.

Foyer ancien occupant les circonvo- lutions frontales, la frontale et la pariétale ascendantes, le pli pariétal inférieur, le pli courbe. […] La décortication de l'hémisphère droit s'opère facilement, sauf au niveau du centre d'un foyer ancien où la pie-mère se présente sous EPILEPSIE JACKSONNIENNE. 1 : 1 forme d'une lamelle qui entraîne un peu de substance nerveuse. Le foyer a une coloration jaunâtre générale avec des ilôts rosés. […] foyer m'atteint pas les masses centrales mais qu'il intéresse les cir- convolutions ainsi qu'une partie du centre ovale. […] Autopsie : asymétrie du crâne. - Atrophie de l'hémisphère droit (230 yr. de moins que le gauche). - Pseudo-kyste répondant à un foyer ancien d'encéphalite très étendu, ayant presque entière- ment séparé l'hémisphère en deux portions.

Cependant on ne trouve pas de foyer de ramollis- sement dans le fragment examiné. […] Sommer, d'une lésion en foyer à troubles périodiques. […] Un foyer de ramollissement jaune de l'écorce peut être considéré comme secondaire à une lésion traumatique du cerveau, si l'on ne constate pas de lésion dégénérative des artères. […] On voit qu'il ne s'agit pas d'une lésion en foyer bien limitée, mais d'une lésion des plus complexes. […] On pourrait également songer aux foyers de dégénérescence traumatique diffus par trouble direct de L.

L'auteur explique cet accroissement subit de phénomènes morbides non pas par l'ap- parition d'une réaction inflammatoire autour du foyer hémorrha- gique, mais par une seconde hémorrhagie venue s'ajouter à la pre- mière.

Les fibres nerveuses amyé- liniques dans les foyers de sclérose en plaques, par 31. litNL5CIi0\'SKY.-Contribution à la question de larégé- nération des fibres nerveuses dans les foyers de la sclé- rose en plaques, par M. […] Quoique dans les foyers an- ciens la densité des éléments conducteurs soit tout aussi forte 46 REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. […] Les relations des foyers avec le trajet des vaisseaux, et l'ex- trême ressemblance des foyers récents de la sclérose eu plaques avec cure de la myélite aiguë isseminee, justifient le ferme d'inflammation. […] (ln 1"'SI'l[lIl' IInp portion du crâne, on enlève une petite altération de la pie-mère, sans avoir trouvé de foyer au niveau de la cicatrice crânienne.

Ce sont là autant de foyers scientifiques régionaux, autant de pépinières pour l'éducation de futurs médecins aliénistes. […] Dans 6 cas (5 de l'estomac), petits foyers de dégénération, quel- quefois légère dégénération plus diffuse, quelquefois enfin épais- sissement (dépendant ou non de ces foyers) plus ou moins limité de la neuroglie, surtout dans les cordons postérieurs.- Les rapports de ces foyers et scléroses avec les septa et les vais- seaux sont souvent évidents. […] La maladie se développe en foyers, d'où la dégénérescence s'étend dans chaque direction, en haut et en bas. Ces foyers de dégénérescence ne sont pas des foyers secondaires, ou du moins ne le sont pas entièrement. […] Je n'ai jamais trouvé de microbes dans les foyers de polio-myélite infantile, ce qui du reste était facile à prévoir.

Le foyer le plus dou- loureux occupait l'espace pelvi-trochantérien. […] On rencontre alors des foyers de ramollisse- ment : comme preuve, nous rapportons une observa- tion contenue dans la thèse de M. […] Au microscope, on s'aperçoit que ce grand foyer est pour ainsi dire constitué par des petits foyers de nécrobiose caractérisés par le ramollissement et la régression granulo-graisseuse des éléments histologiques de cette région de la moelle. […] Coloration très pâle de ces foyers. […] L'immense majorité (90 0/0) des apoplexies cérébrales et des affections en foyer du cerveau respectent l'orbiculaire des pau- pières.

Cette dégénérescence est consécutive à un foyer capsulaire situé en avant du segment rétro- lenticulaire de la capsule interne et qui, sectionnant dans la région thalamique, les deux tiers postérieurs du segment postérieur de la capsule interne, empiète en avant sur le globus pallidus, mais respecte le thalamus. […] Charcot montra que les lésions de la substance grise corticale déterminent une sclérose du faisceau pyramidal lorsque le foyer intéresse les deux circonvolutions rolandiques et les parties attenantes du lobe pariétal et du lobe frontal. […] Le pied du pédoncule gauche, présente une petite zone de dégénérescence (VP (d) consécutive à un foyer de ramollissement du noyau lenticulaire ayant sectionné dans la région thalamique moyenne la partie antérieure du segment postérieur de la capsule interne en arrière du genou. […] Le champ de dégénérescence, si l'on peut s'exprimer ainsi, sera donc très étendu au voisinage immédiat du foyer primitif cortical et se réduira Fig. 59, - Cas Pichepin. fragments des couches interolivaires du côté sain et du côté atrophié vu il un fort grossissement. […] Dans ces lésions il se produit, en outre, des dégénérescences en aval et en amont du foyer primitif.

Elle a un foyer maximum au niveau de l'apophyse masloïde, un second à deux centimètres au-dessous de celle apophyse. […] En revanche les cas dans lesquels on constate nettement des ' symptômes de lésions un foyer tandis que les phénomènes généraux d'origine cérébrale sont peu développés, permettent d'espérer un résultat d'une opération chirurgicale, mais aussi dans ces cas il peut arriver que le diagnostic tumeur soit inadmissible ou simplement hypothétique. […] Atrophie musculaire ET altération de l'excitabilité ÉLEC- · TRIQUE DANS LES CAS DE FOYERS CÉRÉBRAUX; pal' C. […] L'observation de Loevenfeld se résume ainsi : Un foyer de ramollissement par thrombose (artério-sclérose) localisée, suivant toutes probabilités (pas d'autopsie), aux régions corticales motrices (intégrité du facial; contracture secondaire). […] CONTRIBUTION A la question DES TROUBLES DE la SENSIBILITÉ dans les affections EN foyer du CERVEAU; par L.

On voit partout sur les parties sclérosées des petits foyers de ramollisse- ment autour desquels on remarque la formation de tissu conjonctif. […] La dimension du foyer est celle d'une grosse noix. […] Ce ramollissement provoqua la formation de tissu conjonctif dans les foyers mêmes, ainsi que dans leur voisinage immédiat. […] Remarquons qu'habituellement les foyers emboliques sont, comme ici, corticaux. […] Elles réjouissent l'homme à son foyer, l'accompagnent au dehors, et ne le quittent même pas la nuit.

Les poumons sont fortement congestionnés dans leurs parties posté- rieures ; il n'existe ni foyer de pneumonie, ni traces de tuberculose; le poumon gauche présente quelques adhérences anciennes avec la paroi. […] Le cerveau ne présente aucune lésion macroscopique ; les veines ménin- gées sont dilatées ; l'arachnoïde un peu oedémateuse; on ne trouve en aucun point de foyer de ramollissement ni d'hémorrhagie. […] Plus près du foyer, ces cellules se rétrac- tent, deviennent irrégulières, étranglées et disparaissent même en certains points, laissant à leur place une logelte vide dans la coupe. […] Gommes et pe- tits foyers de ramollissement dans l'encéphale. […] La pie-mère présente des vaisseaux distendus par le sang et, çà et là, de peti- tes suffusions hémorrhagiques particulièrement en rapport avec les foyers de ramollissement que l'examen microscopique, fait sur des pièces fraîches, montre être des foyers d'encéphalite.

Le sens musculaire est plus ou moins lésé chez les individus porteurs de lésions en foyer siégeant dans la zone rolandique, dans cette zone que depuis Charcot et Pitres ont dénommée la zone mo- trice.

Par les mêmes raisons il faut rejeter l'hypothèse d'une lésion en foyer due à une hémalomyélie ou à un hémato-rachis, Il nous reste à choisir entre la polyomyélite antérieure subaiguë ou chronique et la sclérose latérale amyotrophiqae. […] Le foyer d'intensité maxima du souille paraissait mitral, mais cependant un peu interne par rapport à la pointe ; il ne s'irradiait pas du tout vers l'ais- selle ; eu tout cas ce souffle était nettement distinct du premier bruit auri- culo-ventriculaire qui avait gardé son timbre normal : il s'agissait peut-être d'uu rétrécissement mitro-sigmoïdien ou sous-aortique. […] Nors- trôm,Hugon rencontrent à leur tour des foyers de myosite chronique dans les muscles atteints, A. […] En employant ce mot, nous ne voulons point préjuger, nous l'avons déjà dit, qu'il s'agit d'une lésion anatomique céréhraleou cérébelleuse, diffuse ou en foyer, ou qu'il y a simple trouble dynamique des cellules nerveuses préposées à telle ou telle fonction ; l'état actuel de nos connaissances sur le rôle physiologique des centres nerveux est trop peu avancé pour que l'on puisse être al'lirmatif sur ce point.

Notons en passant que tous les os wormiens sont situés du côté du foyer cérébral. […] Il n'y a donc pas de porencéplialie vraie, mais plutôt une lésion du foyer de la pre- mière enfance. […] En résumé il existe un foyer d'atrophie étendu, probable- ment d'origine artérielle et une diminution très notable du nombre et du volume des grandes cellules motrices, dans les parties d'apparences saines qui avoisinent le foyer. […] Ainsi que nous l'avons vu, le foyer ne communique pas avec le ventricule latéral. […] Cette lésion en foyer a eu pour conséquence un arrêt de développement con- sidérable des circonvolutions situées en dehors du foyer et restées saines.

RECHERCHES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE RENDU DU SERVICE DES ÉPILEPTIQUES ET DES ENFANTS IDIOTS ET ARRIÉRÉS DE BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1883 PAR BOURNEVILLE MÉDECIN DE DlCÈTRE BONNAIRE, BOUTIER, LEFLAIVE INTERNES DU SERVICE P. BHIOON ET SÉGLAS DOCTEURS EN MÉDECINE Volume IV avec 8 figures et deux planches. PARIS AUX BUREAUX DU PROGRÈS MÉDICAL 14, rue dos Carmes, 14. A. DELAHAYE & E.

Toquin, prévôt au fort de Bicêtre; ce militaire s'est acquitté avec beaucoup de zèle et de douceur de ses fonctions jusqu'au 2 octobre, date à laquelle, libéré du service militaire, il a été renvoyé dans ses foyers.

Les cartilages articu-laires ne présentent pas d'altérations appréciables à l'œil nu ; vascu-larisation de la synoviale en plusieurs points. — En avant du foyer de suppuration précédemment décrit, on trouve le projectile : c'est une balle bavaroise de forme ovalaire. […] Aussi indique-telle toujours l'existence de ces liquides, en l'absence de toute sensation de fluctuation, et motive-t-elle l'ouverture immédiate du foyer. » J'admets sans réserve cette proposition, mais que devient la dyscrasie ? […] L'autopsie a montré un foyer de ramollissement siégeant à 4 centimètres environ au-des-sus de la queue de cheval. […] Chez un enfant mort au troisième jour, Bœckel rencontre, outre les lésions sous-périosti-ques, deux foyers apoplectiques dans la moelle, et la circonférence médullaire était purulente. […] Dans le troisième degré, on trouve du pus infiltré ou collecté en foyers.

dans ¡l\C,llioe]] 0 examinée, ui><vieux,,foyer,de.paral3Tsie infanLile.qnu'1 .flOl; HW >¡"Ir !

Ces foyers de protozoaires sont épars dans toute la masse ner- veuse, sans aucun rapport arec le système vasculaire. De tels foyers, envahis par les cellules migratrices, se transforment en foyers d'infiltra- tion leucocytaire, d'où le protozoaire finit par disparaître ; on le trouve toujours dans les foyers inflammatoires récents, rarement dans les anciens. […] En plus de ces altérations diffuses qui caractérisent le cerveau sénile, il existe un foyer de ramol- lissement très circonscrit au niveau de l'hémisphère gauche. […] Les zones délimitées par une ligne pointillée représentent les foyers hémorragiques. […] Quant à dire où réside le foyer primitif, d'où la masse néoplasique a pu gagner en si grande qualité le canal rachidien les deux opérations ne l'ont pas indiqué.

La moelle présente une quantité de noyaux plus considérable qu'à l'état normal, mais ces noyaux sont assez uniformément répartis; ils sont à peine un peu plus nombreux autour des vaisseaux ; il n'y a en somme pas de foyers de myélite en activité. […] Contre-partie de celui de Westhphal 1, ce fait tendrait à démontrer que l'intégrité des myoneurones au-dessous du foyer de compression est la condition nécessaire et suffisante de la conservation des réflexes. […] La notable éten- due du foyer le long de la moelle contredit à la thrombose comme à l'embolie. Ce foyer doit aller du cinquième segment cervical au premier segment dorsal inclusivement, étant donné les muscles frap- pés : il a respecté les groupes externes de cellules des cornes anté- rieures, puisque les fléchisseurs de la main et des doigts jouissent d'une intégrité relative. C'est un foyer tubulaire, qui, par suite, est hémorragique.

Il y a en outre un petit foyer très limité dans le lobnle paracent1'al gauche et un foyer sous-cortical correspondant au pied de la 3° frontale droite. […] Au-des- sous du foyer proprement dit la substance blanche est légèrement teintée en jaune,mais sans désagrégation apparente. […] Le foyer se trouve immédiatement en avant du pied de la 3° frontale. […] C'est un foyer de ramollissement plus large qu'une pièce de cinq francs en argent, occupant le lobule pariétal inférieur et le pli courbe. […] La moelle est altérée, pulpeuse, présente des foyers hémorrhagiques, du pigment sanguin.

Da-maschino établiraient même, paraît-il, qu'on peut, sur les points de la moelle le plus profondément atteints, rencontrer tous les carac-tères de la myélite destructive avec formation d'un foyer de ramol-lissement rouge. […] Il n'y eut, au moment de l'accident, ni issue des fragments, ni plaie au niveau du foyer de la fracture, mais il survint un gonflement énorme et, l'indocilité de la malade aidant, toutes les tentatives de contention échouèrent. […] L'inférieur présente en haut deux ou trois minces aiguilles osseuses reliées au foyer de la fracture par autant de faisceaux fibreux assez longs. […] Cette dernière circonstance, jointe à la rapidité avec laquelle s'est produite la contracture, au-torisa à déclarer, dans ce temps-là, qu'on n'avait pas affaire à une lésion cérébrale en foyer. […] Le poids de la tumeur était de 470 grammes ; son tissu était uniformément blanchâtre, se lais-sant aisément déchirer ; en un point, on remarquait un foyer jau-nâtre de la largeur d'une pièce de 2 francs.

A l'autopsie, on trouva deux petites plaques jaunes au niveau de la troisième circonvolu- tion frontale gauche et un immense foyer de ramollissement occu- pant presque toute la première circonvolution temporale et le pli courbe du même côté. […] La'contagion n'eut pas lieu de personne à personne, mais d'un édifice à un autre, d'un étage à un autre, de chambre à chambre : foyers d'infection disséminés dus évidemment aux lieux d'aisance. […] Peut-être, dans les cas de psychopathie inquiétants, serait-il bon de provoquer un foyer de suppuration céphalique quand les forces physiques des malades le permettent, à la condition de surveiller minutieusement, à l'aide de la méthode antiseptique, lasuppura- tion provoquée. […] Ces fibres longitudinales représentent les unes le prolongement immédiat des fibres spinales qui ont trouvé dans la formation réticulaire des relais de substance grise (interrup- tion momentanée), les autres les tractus fournis par ces foyers gris. […] XXVI, 15-18), dans un cas de foyer hémorrhagique ancien, limité, dans la protubé- rance à l'aire du ruban de Reil gauche, il existait une dégéné- rescence secondaire, ascendante et descendante.

La pie-neère est très mince et s'enlève avec peine, sauf au -niveau des lésions en foyer, disséminées sur beaucoup de circonvolutions. […] On note aussi une déformation du lobe carré et du lobule cunéiforme ou coin : ces différentes parties offrent de nombreux foyers d'induration. […] En effet, nous avons vu que les foyers siégeaient sur les circonvolutions , qui, à ce niveau, étaient dures et hypertrophiées; tous les nerfs de la base du crâne, la protubérance et le bulbe étaient indemnes. […] N, N, N, foyers de sclérose tubéreuse.

) du coté gauche, consécutive A un FOYER DE ramollissement occupant le centre ovale DROIT ; par A. […] On trouve à l'autopsie un foyer de ramollissement dans la substance blanche du lobe frontal droit, par thrombose probable de la première branche de l'artère sylvienne. Ce foyer a à peu près la forme d'une molaire qui serait placée horizontalement; sa couronne, transversale et antérieure, occuperait la distance comprise entre le putamen et la paroi anté- rieure du ventricule latéral. […] Le noyau caudé, le noyau lenticulaire, la capsule interne sont demeurés en dehors de l'action du foyer. […] Lésion des artères de la base et surtout delà cérébrale moyenne (parois épaissies, thrombose) ; foyers de ramollissement dans la pariétale ascendante, le corps strié gauche, le cervelet.

Les foyers sont des foyers d'inflam- mation aiguë, liée aux vaisseaux (le centre de l'axe de chaque foyer est constitué par un assez gros vaisseau); le début en est représenté par l'émigration de leucocytes hors des parois vascu- laires ; le tissu nerveux, infiltré de grosses et petites cellules, souffre dans sa nutrition, se désagrège; les corpuscules lym- phatiques se chargent de détritus (globules granulo-graisseux) et rentrent dans le courant lymphatique par les espaces lympha- tiques périvasculaires, débarrassant ainsi le foyer, mais enlevant la matière nerveuse (mailles névrogliques vides, surtout dans la moelle dorsale inférieure et moyenne). […] Il est vrai qu'on ne trouve pas non plus ces foyers bulbaires semblables aux altérations de la poliomyélite. […] Zaciier présente quelques pièces de dégénérescence secondaire à travers la substance blanche de l'écorce, dégénérescence ayant été produite par de petits foyers plus ou moins exclusivement limités à l'écorce. Premier cas : un petit foyer de ramollissement ayant exclusivement détruit l'écorce de la pariétale ascendante sur une courte étendue. […] Deuxième cas : foyer ancien gros comme un pois, occupant la partie limite entre l'écorce et la substance blanche; dégénérescence secondaire peu étendue.

Entre l'hémianeslhésie vulgaire des hystériques et celle qui relève d'une lésion en foyer l'analogie et frappante. […] Je dois, en outre, vous faire remarquer que ces phénomènes ne sont pas propres à l'hystérie, excepté, peut-être, ce qui e^t cela- tif à la limite du rouge ; car, à part cette dernière particularité, ils peuvent se rencontrer dans le cas de lésions cérébrales en foyer occupant la capsule interne. […] Ces troubles sen-sitifs ne pourraient être déterminés que par une lésion cérébrale en foyer, siégeant au niveau du carrefour sensitif, par l'alcoolisme ou l'intoxication saturnine ; mais comme nous ne retrouvons aucun signe de ces affections chez notre malade. […] Je me bornerai, pour ne rien dire, en ce moment, des modifications psychiques analogues dans les deux sexes, à relever les points suivants : 1° L'hémianesthésie sensorielle et sensitive, ce stigmate qui caractérise à peu près sûrement l'état hystérique, lorsqu'on a soin de faire le départ de quelques affections qui quelquefois la produisent (lésions capsulaires en foyer, saturnisme, alcoolisme), l'hémianesthésie hystérique, en un mot, peut se rencontrer chez l'homme comme chez la femme. […] Les uns, en présence de phénomènes qui résistent à tous les modificateurs thérapeutiques, croiront, je suppose, s'il existe des troubles sensoriels avec crises nerveuses simulant plus ou moins la crise comi-tiale, aune lésion organique en foyer, à un néoplasme intra-crânien, ou s'il s'agit d'une paraplégie, à une lésion organique spinale.

Un foyer de ramollissement ou d'hémorrhagie même minime, suffit alors pour interrompre DU FAISCEAU SENSITIF. 77 i complètement les rapports normaux de continuité entre les conducteurs de la périphérie et les centres de perception. […] Par opposition aux lésions ou désordres qui affectent tous les éléments du faisceau sensitif intra-cérébral, il en est d'autres qui se limitent à une partie du système : des abcès du centre ovale, des foyers de ramollissement, des tumeurs comprimant ou même détruisant un point de l'écorce, sont choses qui se rencontrent communément. […] Celle-ci est, soit purulente (18 observations de ce genre), et dérive alors de foyers pyémiques abarticulaires, soit embolique d'origine cardiaque, soit vasculofibrineuse, et mérite alors le nom de méningite rhumatismale vraie (10 obser- vations à l'appui). […] Absence d'autre foyer en aucune région du corps. […] La sélection du foyer pour ce cerveau déjà enflammé est loin d'être la iènle, témoin doux autres cas décrits par lui dans lesquels des paralysés généraux infectés par la résorption septique virent leur processus eucéphatitique s'améliorer nonobstant, té- moin chez ce dernier aliéné les accidents du décubitus avec fièvre, sans que la périeticéplialite prenne la marche aiguë : ces différen- ces doivent tenir et à la malignité du principe infectieux et au caractère de l'inflammation cérébrale chez tel ou tel individu.

Chez les sujets à hyperactivité réflexe nette des extrémités inférieures, accompagnée de clonis- me, le réflexe lombo-fémoral se traduit par des contractions clo- niques des muscles de la jambe ; ainsi en est-il dans les myélites dont les foyers siègent au-dessus du renflement lombaire ; obser- 42 REVUE d'anatomie ET DE PHYSIOLOGIE pathologiques. […] Dans la syphilis cérébrale, l'infiltration périvasculaire, lors- qu'elle existe, est formée surtout par des lymphocytes ; les plas- mazollen en bâtonnets sont rares, la prolifération névroglique se l'ait en foyers. […] OEdème cérébral probable ajouté au foyer de ramollissement. ' Tabès cervical chez un enfant de quinze ans. […] ,rurgiens nous, démontrent cependant que la tuberculose du sacrum est bien loin d'être rare, qu'elle soit propagée au sacrum par la symphyse sacro-iliaque ou par un foyer tuberculeux des dernières vertèbres lombaires, soit que, comme Lannelongue le fait observer, les altérations du sacrum soient produites par un abcès migrateur émanant - d'un foyer tuberculeux lombaire ; de façon qu'il ne de- vrait pas être si exceptionnel que la tuberculose traverse toute l'épaisseur de l'os et que, soit par une pachyménin- gite, soit par un abcès, elle produise la lésion des racines de la queue de cheval. […] Autopsie : Les deux poumons, surtout le droit, présentent, dans les 2/3 supérieurs, des lésions de congestion très intense, avec carnilicalion du tissu, elplusieurs foyers de broncho-pneu- monie.

Il existe en môme temps, non loin de l'angle de la mâchoire, un trajet fistuleux laissant écouler un abondant suintement de pus et à travers lequel le stylet pénètre jusqu'à un foyer de nécrose qu'on ne peut limiter. […] Le tissu encéphalique est ferme ; nulle part on ne trouve de lésions ou de foyers, non plus que d'anomalies dans la disposition des circonvolutions. […] AUTOPSIE. - Foyer ancien ayant détruit le lobule de l'insu la à droite. - Dégénérations seconda.ires.- Lésions pulmonaires. […] Le contenu du foyer est constitué par un putrilage gris ardoisé, avec un liquide sa- LÉSIONS DU LOBULE DE L'iNSULA. 81 nieux, noirâtre et fétide qui s'écoule par les bronches. […] Sur la coupe des masses centrales grises, on ne découvre pas de lésions en foyer.

Il y a, en outre, de petits foyers disséminés dans les diffé- rentes parties de la moelle. […] Distribution des foyers de sclérose qui sont indiqués par le pointillé. - 48 - ANATOMIE PATHOLOGIQUE. […] Fig. 8. - Coupe de vaisseaux situés dans les foyers de sclérose. […] Au niveau de ces foyers, il existe un réseau présentant de larges mailles et même de véritables lacunes. […] Contribution A la perception unilatérale d'excitations DOU- BLES dans LES cas DE FOYERS occupant un hémisphère cérébral,* par L.

Nous reportant alors en arrière, nous incisâmes les parties molles œdémateuses et découvrîmes, au niveau du groupe sinuso-digastrique, un point d'ostéite avec foyer purulent sous-périosté. […] Dans les suppurations chroniques, le foyer d'ostéite peut occuper différents points du canal de Fallope, depuis le méat auditif interne jusqu'au trou stylo-mastoïdien. […] L'infection du cervelet se fait au niveau de trois points correspondant à ces foyers d'ostéites. […] Si le foyer d'ostéite se montre au niveau de la zone sinusale, on pénétrera dans la loge cérébelleuse en passant derrière le sinus. […] S'il est volumineux, on fera une contre-ouverture par la voie squameuse pour mieux assurer le drainage du foyer.

mettre une semblable sélection : donc le foyer est localisé dans le cône terminal, qui renferme, on le sait, les centres ano-vésical et génito-spinal. […] L'autopsie justifia le diagnostic, on trouva au lieu REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 45 indiqué un foyer de ramollissement, suite d'artérite. […] Ce même foyer produira aussi du nystagmus et de la titubation, à cause du voisinage des pédoncules cérébelleux supérieur et moyen. […] Nombreux foyers de ramol- lissement, anciens et petits, dans la substance blanche. […] Dans ces cas il s'agirait de lésions vasculaires siégeant dans l'écorce seu- lement et ayant déterminé des foyers d'apoplexie.

Nous yrattachons les cas seuls où le traumatisme a atteint la moelle, sans y produire de lésions en foyer, et où les troubles COMMOTION DE LA MOELLE ÉPINIÈRE. 5 fonctionnels immédiats ne sont pas en rapport avec des altérations de structure apparentes. […] 2° Les cas à foyer bilatéral ou unilatéral dans les ganglions de la base. […] Lésion fort étendue siégeant de préférence dans la subs- tance blanche du cerveau, avec foyer de ramollissement rouge au milieu du corps calleux. […] On trowa encore un petit foyer près du noyau du facial. […] Les autres phénomènes du- rent être rattachés à un foyer prolubérantiel (altération unilaté- rale du noyau de la pyramide ; myélite parenchymateuse de la pyramide, terminée par ramollissement à l'intérieur des ca- vités, dégénérescence hyaline des vaisseaux).

Et cela non seulement au niveau du foyer de myélite, mais plus loin sur des points paraissant affectés secon- dairement. […] Joffroy a encore constatée au voisinage des foyers de ramollissement aigu. […] Petits foyers sans importance dans le lobe occipilai droit, foyer de ramollissement étendu dans le lobe occipital gauche. Ce foyer s'étendait sur une grande partie de la scissure calcarine, et des lobules lingual et fusiforme. […] Le foyer de ramollis- sement du lobe occipital ne se bornait pas à l'écorce, mais portait aussi sur la substance blanche.

Babinski s'est appuyé pour indiquer la valeur sémiologique de l'inversion du réflexe du radius. » ..... « Il ne paraît pas douteux que le 5° segment en particulier est atteint par ce foyer. » Souques el Chauvet, sous ce titre : « Inversion du réflexe du radius. […] Mais il est à remar- quer que dans cette dernière affection les réflexes de défense se comportent d'une manière particulière : ils sont très brusques et peuvent en général être provoqués par l'excitation d'une partie quelconque de la peau y compris le cuir chevelu, tandis que dans les paraplégies dues à un foyer de sclérose ou à une compression de la moelle ces réflexes se manifestent par des mouvements plus lents et la zone réflexogène occupe seulement les territoires cutanés innervés par des segments médullaires sous-jacents à la lésion. […] « De plus, l'élude comparative de nos observations et de celles de Mosny et Pinard, de Claude et Verdun nous montre que, dans les 7-2 SEMIOLOGIE u lésions cérébrales en foyer qui s'accompagnent de leucocytose, à la polynucléoso du début peut succéder une lymphocytose qui disparaît rapidement, le liquide céphalo-rachidien redevenant normal. […] L'hémiplégie constitue parfois dans la sclérose en pla- ques, pendant un temps plus ou moins long, le trait le plus saillant du tableau symptomatique et l'on pourrait être tenté de le rapporter à une lésion cérébrale en foyer. […] Bing (Rev. suisse de Médecine, 2g décembre igi r) écrit ceci : « Sur huit cas de lésion en foyer du cervelet, la recherche de cette « adiadococinésie » nous a donné six fois un résultat positif. » André Thomas (Revue neurologique, r5 novembre igog) a analysé l'adiadococi- nésie chez un malade atteint -vraisemblablement d'atrophie cérébelleuse, où le trouble était très net au membre supérieur gauche.

Idiotie symptomatique d'un ancien foyer (pseudo- kyste) du lobe temporal gauche et de méningite de l'hémisphère droit ; - Par nOUJL\'EVlUÆ et Paul FEIUUEU. […] Le lobe temporal, sain en avant, présente sur la partie pos- térieure de la 2- temporale et au niveau des plis de passage, au pli courbe et au lobe occipital un foyer très net de sclérose atrophique. […] Ces ganglions ont à leur centre de volumineux foyers caséeux, surtout développés au niveau du coecum. Un de ces foyers caséeux communiquait avec l'intestin par une ulcération intestinale.

Dans les méningites, on peut trouver deux ordres de lé- sions : les unes résultant du voisinage immédiat du processus mé- ningé (foyer infectieux), les autres résultant de l'action à dis- tance des poisons (Laignel-Layastine et Faure). […] L'auteur les divise en trois groupes : le premier comprend les paralysies générales avec prédominance ou exagération localisée en certains points des lésions de méningo-encéphalite ; deuxième groupe : paralysies générales compliquées de lésions en foyer, juxtapo- sées, à évolution indépendante (hémorrhagies, ramollissement) ; troisième groupe : absence de lésions en foyer mais atropliie élec- tive d'un hémisphère. […] Les lésions de tout organe sénile peuvent être essentiellement diffuses, macroscopiques ou seulement microscopiques , sans foyer. […] Nous avons réservé, un peu artificiellement, pour les étudiera part, les lésions en foyer du cerveau sénile qui sont le résultat fréquent, mais non constant, des lésions diffuses, spécialement des lésions vasculaires. […] 4° Toutes les lésions en foyer paraissent déterminées surtout par les altérations vasculaires ; l'altération du parenchyme est peut-être une cause prédisposante.

Voyons d'abord la variété la plus commune, l'hémiplégie vulgaire de l'adulte, produite par une lésion destructive en foyer ayant pour consé- quence une dégénération secondaire du faisceau pyramidal. […] S'agit-il là, comme le pense Erb, d'une entité nosologique conditionnée par une sclérose systématique des faisceaux pyramidaux, sans lésion en foyer, ou bien d'un syndrome, comme d'autres le soutiennent ? […] Je rappelle que, dans l'hémiplégie cérébrale déterminée par une lésion en foyer atteignant la voie pyrami- dale, ou bien dans la paraplégie due à une myélite aiguë ou à une hémor- ragie, la surréflectivité tendineuse n'apparaît d'habitude qu'après un délai plus ou moins long. […] Les affections cardiaques, plus spécialement le rétrécissement mitral, l'artérite cérébrale et plus particulièrement l'artérite syphilitique comptent, il est vrai, parmi les causes ordinaires des lésions en foyer de l'encéphale, mais il ne faut pas oublier qu'on peut être atteint d'une lésion artérielle du cerveau sans en présenter de signes objectifs, que, par conséquent, l'absence de ces signes ne permet pas d'écarter l'hypothèse de ramollis- sement ou d'hémorragie cérébrale et que, d'autre part, ainsi que le simple bon sens l'indique, une affection organique de l'appareil circulatoire ne conférant pas l'immunité contre l'hystérie, un individu porteur d'une pareille affection est susceptible tout comme un autre d'être frappé d'hémiplégie hystérique.

Les ganglions intervertébraux serviraient donc de foyer trophique non seulement aux fibres sensitives et aux racines des nerfs spinaux, mais aux éléments cellulaires de la moelle même. […] Autopsie : compression des racines nerveuses de la queue de cheval par un foyer méningitique. […] UN cas de FOYERS DE ramollissement MULTIPLES dans l'encéphale, DE par la syphilis ; par A. […] Un homme de vingt-cinq ans présente, à l'autopsie, une thrombose de quelques artères de la base (dégénérescence athéromateuse); obstruction de la basilaire et de l'artère céré- brale postérieure droite; foyers de ramollissement du lobe temporal droit, du lobe occipital, de l'hémisphère cérébelleux droit. […] Il rattache l'hémiparésie avec hémianesthésie gauche observée pendant la vie, au foyer occipital, la surdité complète à celui du lobe temporal droit (couche blanche); l'intégrité de la parole résultait, pour lui, de l'intégrité des circonvolutions temporales mêmes.

. ** L'examen histologique ne paraît pas jusqu'à présent susceptible de trancher le différend, quelques tubes nerveux pouvant persis- ter au milieu des foyers de myélite sans que les réactifs actuelle- ment en usage puissent les déceler. […] REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. 65 L'auteur a résumé lui-même son intéressant travail dans lès con- clusions suivantes : 1° Les aires motrice et sensorielle connues de l'écorce cérébrale ne sont pas nettement différentiables l'une de l'autre, comme l'a- vaient d'abord supposé Ferrier et ses partisans ; 2° Elles ne sont pas non plus, en tant que foyers séparés, d'une telle nature ni d'une importance relative si faible que l'on puisse considérer l'action du cerveau comme l'action d'un organe unique ainsi que l'ont soutenu Goltz et son école ; 3° Il existe dans l'épaisseur de la couche corticale des centres moteurs et des centres sensoriels, séparés; mais ils sont étroite- ment entremêlés et présentent les uns avec les autres les plus inti- mes connexions ; 4° Les aires motrice et sensorielle ont les unes et les autres des foyers d'intensité spéciale, les premiers dans le lobule central, les derniers dans les lobules postéro-pariétaux ; 5° En même tempsqu'uue communication générale et réciproque entre tous les élément sensoriels et moteurs de l'écorce, il existe une connexion des plus intimes entre les cellules sensorielles et mo- trices reliées qui président aux régions correspondantes du corps ; 6° La fonction primitive de ces groupes sensitivo-moteurs corti- caux de cellules, en tant que groupes accouplés, consiste à déter- miner des actions réflexes analogues à celles que déterminent les arcs réflexes sensitivo-moteurs des divers segments de la moelle. […] A l'autopsie ou n'a pas pu trouver la voie de propagation de la suppuration la face postérieure du rocher et la dure-mère étaient saines, de la mastoïde au cervelet on est donc obligé d'admettre que la propagation ne s'est pas faite de proche en proche, mais que les germes infectueux ont été transportés du foyer mastoïdien au cervelet, probablement par les voies lymphatiques ou peut-être à la faveur d'une thrombose veineuse. […] tourné au foyer selon son habitude.

Diagnostic vérifié à l'autopsie par la constatation de lésions de l'articulation scapulo-humérale (énormes végétations fibro-cartilagineuses) et de la moelle (atrophie des cornes anté- rieures, foyers lacunaires des deux côtés). […] Une infection portant sur le système ner- veux central a produit deux foyers dans l'axe cérébro-spinal et en outre des lésions inflammatoires multiples au niveau de plusieurs nerfs radiculaires lombo-sacrés. […] Etude d'un malade ayant présenté d'abord un syndrome céré belleux à l'état de pureté, puis devenu plus complexe par suite de la production d'autres foyers de ramollissement au niveau du sys- tème nerveux central. […] SOUKIIA1VOFF, où à l'autopsie furent trouvés de vastes foyers apoplec- tiques. […] Zambaco qui, pour ne parler que de la France, a affirmé l'existence de certains foyers permanents.

Après avoir signalé l'inégalité pupillaire, la paralysie des muscles, l'atrophie du nerf opti- que, il signale, d'après Furstner, des troubles ophthalmos- copiques qui seraient la suite de foyers de ramollissement dans le lobe occipital et les autres parties du cerveau. […] Il peut aussi se produire des foyers inflammatoires dans la moelle. […] Il est à penser que la lésion qui entraîne l'immobilité réflexe des pupilles où se trouve le foyer, se manifeste très rapidement sur toutes les parties qui entrent en ligne de compte dans la genèse du réflexe pupillaire, y compris les fibres centripètes des pupilles. […] Le foyer morbide qui préside à l'immobilité pupillaire réflexe comprend donc une partie du noyau sphinctérien lui-même. […] Survint une ostéomyélite, puis deux foyers d'encépha- lite suppurée.