De même, chez un homme de cinquante et un ans, que nous observons actuellement à la Salpêtrière et - chez lequel une double névrite optique, de la céphalée 28 CLINIQUE NERVEUSE. […] Foyeas étendus de ramollissement cérébral occupant la zone rolundique du côté gauche (couches corticales motrices, couche optique, corps strié); dégénération secondaire descendante. […] La couche optique, le noyau lenticulaire du corps strié, la région capsulaire ne présentent aucune altération. […] C 0, Couche optique. […] On trouva en outre un ramollissement blanc crémeux de toute la protubérance et un petit foyer nécrobiotique, probablement ancien, dans la couche optique gauche.

CONNEXIONS DU CARREFOUR OLFACTIF AVEC la couche optique. […] Il est remplacé alors par le bord externe du ruban optique. […] Un troisième faisceau, mieux distinct, s'enroule sur le bord externe de la couche optique, dans un sillon qui la sépare de la couche- optique. […] En avant, on la voit se perdre dans la substance grise de la couche optique. […] CONNEXIONS DE LA COUCHE OPTIQUE (DU TUBERCULE ANTÉRIEUR DE LA COUCHE OPTIQUE) AVEC l'ÉCORCE cérébrale.

On peut donc suivre le trajet des libres optiques depuis la rétine jusqu'à l'écorce et vice versd. […] L'écorce du lobe occipital est étroitement unie aux centres optiques primaires, c'est-à-dire au pulvinar, au corps genouillé externe, au tubercule bijumeau antérieur, et, par l'ultermé- diaire de ce dernier, au nef optique; le corps de Luys n'a rien à voir avec le nerf optique. ' P. […] L'irritation directe des couches optiques produit parfois des mouvements choréiformes, ce qui peut servir à confirmer la théorie de la localisation de la chorée dans les couches optiques. […] Contribution A la QUESTION DES conducteurs optiques dans LE cerveau de l'homme ; par A. […] Intégrité des tuber- cules quadrijumeaux et des couches optiques.

J'ai 1 écemment vérifié la réaction pupillaire hémiopique chez deux singes chez lesquels j'ai accidentellement blessé le tractus optique en faisant des lésions du lobe temporal. […] Il est douteux qu'on ait publié des cas strictement de lésions corticales du lobe occipital accompagé d'hémiopie sans participation directe ou indirecte des radiations optiques. […] Ils concluent de leurs expériences que chez les chats et les chiens, il y a une décur- sation complote des nerfs optiques dans le chiasma. […] On dit généralement qu'il y a une complète décussation des tractus optiques dans le chiasma chez les pigeons, mais von Gudden exprime quelque doute sur ce sujet. […] Cependant Michel, comme Singer et Munzer dit qu'il y a une totale décussation des tractus optiques dans cet oiseau.

Nous avons d'ailleurs noté le fait pour certains trous optiques. […] L'artère ophtalmique gauche, ectasiée elle aussi, comprimait le nerf optique. […] Bonnier présente deux malades atteints de troubles bulbaires d'origine optique. […] La vue a notablement baissé, ce qui est dû à une névrite optique par stase papillaire. […] Elude du nerf optique dans l'amaurose tabétique.

Couche optique. […] fi. 1, Racine inférieure de la couche optique. […] 0. g. n. o, Origine grise des nerfs optiques. […] Pour déterminer les rapports qu'affecte le lobe occipital avec la bandelette optique, AI. […] Aucune atrophie, aucune dégénération des nerfs, pas plus des nerfs optiques que des acoustiques.

Le diagnostic était rendu facile, dans ce cas, par l'existence d'une atrophie com-mençante d'un des nerfs optiques. […] Il s'agit ici encore d'une atrophie nacrée des nerfs optiques. […] Les bandelettes optiques sont aussi atteintes à leur tour, à un moment donné, et quelquefois même les corps genouillés. […] C'est ainsi que, dans les nerfs optiques, on trouve, comme l'a signalé M. […] Je vous rappellerai très brièvement l'aspect de la papille optique à l'état normal.

Que l'association entre le mot parlé et écrit vienne à manquer et alors le mot écrit est réduit à une sensation optique. […] On sait que Déje- rine admet, en dehors du centre optique du lobe occipital, un centre optique spécial, où seraient déposées les images optiques des lettres, et qu'il le place, dans le pli courbe, en le reliant d'un côté avec les deux centres optiques, et d'un autre côté avec les centres auditif et moteur du langage. […] La couche optique influence aussi les vaso-moteurs et la sécré- tion des larmes. Le rire a donc lieu par l'intermédiaire de la couche optique. […] Illusions géo- métriques et optiques, perception du temps.

La papille est très- petite : ce qui peut être interprété comme un signe d'arrêt de développement des nerfs optiques de date très ancienne. […] Ainsi, par exemple, a la suite d'un traumatisme du bulbe oculaire, des hémorragies peuvent se produire dans le tronc même du nerf optique, suivies par une amau- rose soudaine. […] Couches optiques. […] Solder,Quensel,Amabilino, Henneberg, Thiele et Horsley, Bumke, Blume- nau,Goldslein qui ont suivi jusqu'à la base de la couche optique,des con- nexions spino-thalamiques, très-grêles d'a-itleUl ? […] Cette donnée est d'une importance considérable, puisqu'elle permet d'affirmer l'intégrité actuelle des voies optiques.

Les idées d'eau, de glace, de vapeur d'eau s'associent dans l'es- prit/en un ordre déterminé par l'expérience du froid et du chaud ; la sensation cutanée du froid éveille l'idée que l'eau se congèle ; l'association d'idée conjointe du thermomètre fait intervenir une perception optique. […] Tubercules de la couche optique; par MM. […] Démange et Spillmann ont trouvé dans l'hémisphère cérébral droit un vaste foyer de ramollissement occupant la presque totalité de la portion centrale du centre ovale, et une tumeur du volume d'une noisette siégeant au milieu de la couche optique droite et touchant par sa péri- phérie au bras postérieur de la capsule blanche interne ; l'examen histologique a démontré que cette tumeur était un tubercule. […] Les s auteurs pensent que les troubles de la vision sont probablement dus à l'oedème lymphatique du nerf optique, lequel peut, à lui seul, produire des lésions graves de ce nerf et conduire à la cécité, sans qu'il soit nécessaire de faire intervenir l'hypothèse très pro- blématique de toxines sécrétées par la tumeur.

Névrite optique et lactation; par Pallemaerts. […] Il est possible que des phénomènes senso- riels jacksoniens, en tant qu'aura sensorielle, puissent remplacer l'optique. Comment, par exemple, cette aura (optique, et à la rigueur sensorielle) acquiert des relations avec les changements permanents cérébraux que nous devons supposer tant pour l'hémi- cranie que pour l'épilepsie, cela reste très vague. - ... […] LENOBLE et Aubineau (de Brest) rapportent les pièces (cer- veau et tumeur) provenant d'un enfant de cinq ans mordu par un chien enragé peu de temps avant le début des accidents morbides suivants : céphalée constante, vomissements, attaques epilepti- formes, hémiplégie droite, nystagmus, le tout sans ancun trouble de la sensibilité : On porta le diagnostic : tumeur de la base située près du chiasma des nerfs optiques. […] En ce qui concerne l'action de la suspension sur les affec- tions chroniques du nerf optique, le distingué savant russe l'explique par l'hyperhémiede la substance grise du voisinage des ventricules et de la surface du cerveau. .

Immé- diatement en dehors du plan médian axial de l'encé- phale, on voit en bas le pédoncule (P) et en haut l'ex- trémité postérieure de la 'couche optique correspon- dante (C 0); si la coupe avait porté sur une région un peu plus antérieure, on verrait, en dehors du pédon- cule, la section de la bandelette optique ; ici, vu le niveau susindiqué, à la place de cette bandelette, on 1 Voir le n" 6, 1). 161. […] Le cerveau est également volumineux par l'expan- sion maxima des ventricules latéraux d'où sourd un liquide clair; l'atrophie des ganglions de la base, des tubercules qua- drijumeaux, l'aplatissement des bandelettes optiques, l'amin- cissement des nerfs optiques témoignent de la compression. […] Si étrange que paraisse le fait; en effet, diverses observa- 'tions ont montré que les signes physiques de la' névrite optique et de'la neuro-rétinite peuvent exister sans qàe,lé malade ac- cuse aucun- trouble de la vue : Cette névrite optique peut s'ac- compagner de la paralysie d'uni ou de, plusieurs des 'iuàseles moteurs de globe oculaire. […] ( Névrite optique terminée par l'atrophie du nerf, optique droit ? […] -Ptosis du cû6 gauche,, névrite optique double. ?

. - C, lobe optique. C', cavité du lobe optique. […] c, couche optique. […] Nerf optique […] Jonction des nerfs optiques. - e. entonnoir ou pédicule de la glande pituitaire.

K, fibres dn nerf optique; L lésion située à la surl'arc de la rétine; . […] Par suite de cet entre-croisement, les tractus optiques au delà du chiasma (entre le chiasma et l'écorce) sont formés, à droite, par les fibres temporales de l'optique droit et nasales de l'optique gauche; à gauche, par les fibres temporales de l'optique gauche et nasales de l'optique droit. […] 'En Irait plein : voies optiques de gauche. […] Hémianopsie par lésion de la bandelette optique. […] Hémianopsie par lésion du nerf optique. - D'ordinaire.

Après Tamburini ' et Verga, Luciani et Seppilli ont rapelé comment, au cours d'une étude à la fois ana- tomique, expérimentale et clinique, sur les origines centrales du nerf optique et sur les rapports de ce nerf avec le cerveau, Panizza avait démontré, dès 1855, que, chez les mammifères, outre les tubercules quadri- jumeaux, les couches optiques, etc., « les faisceaux de fibres issus des circonvolutions cérébrales posté- rieures » concourent à la formation des nerfs optiques. […] Il faudrait « logique- ment » admettre que cette restitution a lieu par les ganglions de labase, c'est-à-dire par les couches optiques et les tubercules quadrijumeaux. […] Il a vu d'ailleurs la 1 Munk attribue l'hémiopie transitoire consécutive à l'extirpation d'un gyrus angulaire, à la réaction inflammatoire du lobe occipital, surtout à la lésion des faisceaux optiques qui, des ganglions d'origine des tractus optiques, gagnent les lobes occipitaux en passant sous l'écorce du pli courbe. […] Quoiqu'on ne sache encore rien du mode et du lieu d'un entre-croisement partiel des nerfs acoustiques, il faudrait admettre pour les nerfs acoustiques ce qui a éte démontré pour les nerfs optiques. […] On en sait davan- tage, sans doute, sur le trajet et l'origine des nerfs optiques.

Celle femme, âgée de 61 ans, admise, il y a huit ans, à l'hospice, comme aveugle (atrophie scléreuse des nerfs optiques), est aujourd'hui atteinte d'ataxie locomotrice bien caractérisée. […] On reconnaît sur une coupe transversale que le ramollisse-ment pénètre dans le centre ovale de Vieussens, jusqu'au voisinage des ventri-cules latéraux, qu'il n'atteint pas toutefois même ù gauche où le foyer d'encé-phalite est de beaucoup plus étendu qu'à droite dans toutes les directions. — Les couches optiques et les corps striés sont parfaitement indemnes. […] Ainsi.dans quelques expériences deM.Schiff(l)etdeM.Bro\vn-Séquard (2), il est fréquent de voir survenir dans les poumons, l'estomac et les reins, soit une simple hypérémie, soit de véri-tables ecchymoses, consécutivement à l'irritation traumatique des couches optiques, des corps striés, de la protubérance, du bulbe, etc. […] VII) et enfin dans certaines régions de la substance grise (Couches optiques, corps striés. […] Les nerfs craniens qui ont offert des plaques de sclérose sont les nerfs optiques, olfactifs et de la 5e paire.

Dans l'hémisphère gauche, ils étaient assez nombreux et se présentaient sous la forme de deux traînées étendues entre le noyau lenticulaire et la couche optique. […] Dans la couche optique, non plus que dans le noyau lenticu- laire on ne trouve de corps granuleux, ces gauglions ne pré- sentent pas de lésions apparentes ; les faisceaux de fibres qui traversent la couche optique sont notamment très bien développés. […] Dans ces travées, les corps granuleux sembleraient dus à la dégéné- ration de fibres se portant du noyau lenticulaire à la couche optique. […] SUR LES PHÉNOMÈNES CONSÉCUTIFS A la SECTION DES FIBRES DU NERF OPTIQUE A L'INTÉRIEUR DES HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX DANS LE VOISINAGE DU SEGMENT POSTÉRIEUR DE LA CAPSULE INTERNE; par W. […] Le cerveau présente une sclérose modérée des artères. une coloration grise des nerfs et des bandelettes optiques.

On rencontre dans la couche optique dilacérée plusieurs anévrysmes miliaires. […] On trouve un foyer ocreux d'hémorrhagie ancienne dans la couche optique gauche. — On découvre dans la couche optique droite un très petit foyer. […] La couche optique droite contient un foyer ocreux. […] On découvre plusieurs anévrysmes miliaires dans les corps striés et les couches optiques. […] La couche optique était restée intacte.

Les fibres optiques ne présentent pas d'altérations bien marquées. […] Après inclusion à la celloi- dine, nous avons pratiqué des coupes longitudinales passant par le nerf optique, la papille et la rétine et des coupes transversales du nerf optique dans sa portion intracranienne. […] Coupe longitudinale passant par le nerf optique, la papille et la région nroisinanle de la ? […] Coupe transversale du nerf optique droit à un centimètre du chiasma. […] L'Atrophie tabétique des nerfs optiques.

. - Les nerfs olfactifs paraissent égaux, - Le nerf optique etla bandelette optique gauches sont un peu plus petits qu'à droite. […] Le ventricule latéral, la couche optique, le corps strié et la corne d'Ammon n'offrent rien de particulier. […] Il y a également, iL gauche, mais moins marquée, diminution de volume du nerf optique, de la bande- lette optique, du tuhercule mamillaire, du pédoncule cérébral, du corps strié, de la couche optique et de la moitié de la protubérance. […] Amyélinie de la partielle la'couche optique qui reçoit les fibres centripètes de l'écorce. […] Nerfs optiques indemnes.

. - La couche optique est moins longue de 6 millimètres que la couche optique gauche. […] La couche optique est saine ; mais le corps strié est parsemé d'îlots sclérosés, tranchant par leur coloration blanche sur le fond gris du corps strié. […] L'auteur rappelle d'abord l'opinion des anciens anatomistes qui considéraient comme identiques les tubercules quadriju- meaux chez l'homme et les animaux supérieurs d'une part, et les lobes optiques chez les reptiles d'autre part. […] II, n° 1) avait trouvé dans les couches optiques des centres d'arrêt des con- tractions spasmodiques des sphincters anaux et vaginaux ; les fibres d'arrêt descendaient, selon cet auteur, dans les cor- dons latéraux de la moelle. […] On fait ensuite une hémisection du cerveau derrière la couche optique, à l'aide d'une lame recourbée.

Le trajet des FIBRES dans LE nerf optique; par 0. […] L'autopsie révèle une atrophie du nerf optique gauche dont les fibres sont toutes détruites ; dans le nerf optique droit, deux forts trousseaux sont altérés, et tout autour d'eux, existe une aréole de dégénérescence. […] Le faisceau entre- croisé occupe le centre du nerf optique, et, dans la bandelette, la partie inférieure (ventrale). […] Chez vingt paralytiques généraux atteints d'immobilité pupillaire réflexe, il y avait intégrité de la partie périphérique de l'arc ré- flexe (nerf optique, nerf oculomoleur). […] Secondairement, atrophie du pulvinar, du corps genouillé externe, du bras antérieur des tubercules quadrijumeaux, de la substance blanche superficielle du tubercule quadrijumeau anté- rieur, dégénérescence de la bandelette optique et du nerf optique.

Magnan' conclut qu'une sclérose du nerf optique peut devancer de plusieurs années l'éclosion de la paralysie géné- rale. […] Nous ne parlerons que des lésions du nerf optique et de la rétine. […] Sur les altérations de la pupille el du nerf optique dans les maladies cérébrales (Union août 1866). […] Contribution A la question DE l'entre-croirement du nerf optique; par L. […] Chez le lapin et le cobaye il n'existe pas un seul tractus nerveux dégénéré, c'est-à-dire coloré en noir, allant du nerf optique coupé, par le chiasma, à la bande- lette du même côté; toutes les fibres colorées en noir vont oblique- ment à la bandelette optique du côté op'posé : en un mot il y a entre-croisement total des fibres optiques dans le chiasma.

La contro- verse qui s'éleva vers 1881 entre les partisans de la voie sensitive directe (Flechsig) et ceux de l'interruption du faisceau sensitif dans la couche optique (Von Monakow et 11anhaim) n'est pas encore terminée. […] Il y a tout lieu de croire cependant que comme les autres fibres sensitives elles ont un relai au moins partiel au niveau de la couche optique. La clinique montre en tout cas que dans l'hémi plégie cérébrale vulgaire due à des lésions. capsulaires empiétant plus ou moins sur la couche, optique et les noyaux du corps strié, les troubles du sens musculaire sont extrêmement fréquents. […] Pas de troubles de la vessie ni du rectum. l'as d'attaques épilep- tiformes, névrite optique double.

(6) Meltzer, Pathogénie de l'atrophie optique et du Turmschoedel. […] 6 BERTOLOTTI Du côté des nerfs optiques on a observé dans l'oxycéphalie deux types oplitalmoscopiques : la névrite en évolution et l'atrophie du nerf optique secondaire à la névrite. […] Le procédé classique consiste à mesurer la longueur des quatre parois à partir du rebord externe du trou optique. […] A la base, on voit, en arrière du chiasma du nerf optique, l'infundibulum proéminant et ayant l'aspect d'un kyste. […] L'hypophyse, le chiasma du nerf optique, la protubérance, le bulbe et même le cervelet sont aplatis.

Extrayez avec un couteau bien affilé l'encéphale de la grenouille jusqu'au tiers postérieur des lobes optiques desdeux côtés; donnez à l'animal vingt-quatre heures pour qu'il se rétablisse, et la grenouille marchera sans exception, toujours, à reculons, notamment quand on lui ex- citera la patte de derrière. […] Une dégénérescence descendante modérée, unelésion partielle des cordons postérieurs, une dégénérescence grise des nerf optiques complétaient le tableau anatomo-pathologique. […] anomalies de coloration de l'iris, de la choroïde, certaines dispo- sitions morphologiques insolites de la papille du nerf optique, certaines irrégularités relatives à l'origine, à la division, au trajet des vaisseaux rétiniens. […] Ces anomalies sont le résultat, ou d'une malformation vraie, de première date embryogénique, ou d'une maladie foetale (exemples : existence de fibles nerveuses à myélme dans la ré- tine; formes anormales de l'entrée du nerf optique; trajet inusité des vaisseaux rétiniens; quelques cololomas). […] Or Kostt et Nienielscbek ont, sur 140 aliénés, trouvé soixante-quatorze fois un déplacement du nerf optique dans la papille, deux fois l'existence de fibres myétiniques dans la rétine, soixante fois une diminution de calibre des ar- tères, six fois une augmentation de calibre des veines.

Il se distingue enfin de l'ataxie, une des formes de l'ophasie optique, parce qu'alors les signes gra- phiques ont perdu leur signification intellectuelle, et sans qu'il y ait d'autre part de douleur à la tête ou aux yeux... […] Perte de la vue par névrite optique double. […] Le microscope complète l'élude des alté- rations artérielles disséminées et des petits foyers de ramollissement occasionnés par elles, notamment en pleine couche optique où les cellules sont délruites, ainsi que les fibres conjonctives et rempla- cées par de gros globes de granulations, dans le -]obus pallidus, à la hauteur de la commis- sure postérieure, etc. ; thromboses disséminées des petits vaisseaux. 11 est à remarquer que la lésion 6 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE."

Par conséquent, des sollici- tations du nerf optique arrivent au corps genouillé externe par simple contiguïté de fibres. Quand on a extirpé la sphère visuelle du cerveau on obtient l'atrophie non seulement du corps genouillé externe, mais de la bandelette optique et même du nerf optique REVUE D'ANATOMIE ET DE PATHOLOGIE PHYSIOLOGIQUE. 115 du côté opposé. Les cellules du corps genouillé n'étant pas bipo- laires, il est probable qu'il existe des fibres directes qui vont de la bandelette à l'écorce, que la rétraction atrophique du corps ge- nouillé externe comprime d'autres fibres optiques, enfin que les éléments optiques s'atrophient par abolition de la fonction prin- cipale. […] Ou plutôt, dans le cas présent, le malade perçoit les impressions optiques de la forme de l'objet, puisqu'il les dessine, il n'y a donc pas lésion de l'aper- ception ; il y a trouble de l'association des idées corrélatives, cécité psychique associative. C'est dans les lobes occipitaux que réside la perception consciente des impressions optiques et la faculté d'en reproduire la forme à l'état d'images commémoratives.

C. op., couche optique. F. op., fibres optiques. […] bandelette optique. […] Gr., fibres optiques de Gratiolet. […] L., noyau de Luys; pulvinar de la couche optique.

Des altérations provoquées expéri- me iitalement sur les nerfs optiques par la rotation forcée. […] Gaine du nerf optique franchement épaissie. […] Enfin, dès le début de mai, atrophie bilatérale du nerf optique qui s'accentue de plus en plus. […] L'autre, à fibres grossières, gagne le gros ganglion de le couche optique où il se termine. […] Edinger traite d'une puissante racme du nerf optique chez les reptiles.

D'abord le nerf olfactif ; puis le chiasma des nerfs optiques faisant suite aux bandelettes optiques qui sont en connexion intime avec les pé- doncules cérébraux qu'ils contournent. […] Chiasma optique. […] Bandelettes optiques. - C P. […] cérébral, de la couche optique, du lobe occipital et de la plus grande par- tie du lobe temporal. […] Les nerfs optiques sont atrophiés.

La commissure optique distendue établissait ses limites antérieures. […] La partie antérieure de la tumeur TP repoussait en avant et distendait le ruban optique que j'ai coutume d'appeler commissure des nerfs optiques CO, CO. Le chiasma était très-allongé; le nerf optique droit NO était dans l'état naturel; le nerf optique gauche NO' étaitcomme épanoui. […] Les couches optiques CO, CO fortement comprimées, déjetées en dehors, comme atrophiées, étaient converties en pulpe dans une épaisseur assez considérable, surtout à droite. […] Dans le cas actuel j'attribue la mort au ramollissement des couches optiques.

En ayant soin de ne léser que la substance grise du gyrus sigmoïde du chien , dont on a préalablement essayé l'action fonctionnelle (électrisation), on détermine une hémiplégie croisée persistante se terminant par de la contrac- ture ; malgré la superficie de la lésion centrale, il existe une bande dégénérative parlant du centre de cette lésion, traversant la zone correspondante du centre ovale, irradiant dans le corps calleux des deux côtés, louchant le corps strié et le noyau lenticulaire. la couche optique du même côté, gagnant la capsule interne, le pied du pédoncule, la pyramide du côté lésé, pour passer dans le pied du pédoncule et la pyramide du côté opposé d'où elle descend dans le faisceau pyramidal du cordon latéral de la moelle : cet entre-croisement est caractéristique, il-contraste nettement avec l'intégrité du faisceau sain. […] La glande pinéale contient (méthode de Weigert à l'lémaloxy- line) de nombreuses fibres nerveuses émanées : 1° de la capsule in- terne ; 2° des strioe medullares; 3° du faisceau de Meynert; 4° de la bandelette optique; 5° de la commissure postérieure du cerveau. […] L'auteur se place dans une chambre obscure, et, les yeux fermés, couché sur le côté droit, comme pour dormir, il provoque une série de tableaux par le mécanisme en question, qui consiste, en dernière analyse, en des phénomènes d'excita- tion de la rétine (action vasculaire, processus nutritifs au sein de la substance nerveuse du nerf optique), modelés, perçus, construits par la substance corticale et la connaissance. […] Il existe de J'hypoplasie de la névroglie sur toute l'écorce des frontales supérieurs, toutes parié- taux supérieurs, premières temporales des deux cota, delà parié- tale ascendante et de l'avant-coin du côté droit, de la frontale, ascendante, de la troisième froulale, du coin, de la temporale moyenne de la couche optique du côté gauche.

Atrophie grise des nerfs optiques. […] Examen microscopique des nerfs optiques. […] Prévost les lésions suivantes de l'ataxie : « Altéra- tion des nerfs optiques, des bandelettes optiques et des corps genouillés interne et externe. […] Les corps striés, la couche optique n'ont rien de particulier. […] DE LA DIRECTION DES FIBRES OPTIQUES A PARTIR DES CORPS GENOUILLËS JUSQU'AUX TUBERCULES QUADRIJUMEAUX; p : Lrl3ECILTERE1'P.

En avant cet épan- chement s'arrête au chiasma des nerfs optiques ; en dehors il s'étend dans les fosses de Sylvius ; en arrière il s'avance sur la moitié antérieure de la protubérance et il contourne les pédoncules cérébraux pour arriver jusqu'à la face supérieure du cervelet. […] Les ventricules sont dilatés ; l'épendyme qui recouvre la couche optique est légèrement dépoli; celui du quatrième ventricule est très finement et très régulièrement granuleux.

Les nerfs optiques et olfactifs paraissent égaux, mais la bandelette optique gauche est d'environ un quart moins large que la droite ; le tubercule mamillaire gauche est notablement plus petit que le droit ; il en est de même pour le pédoncule cérébral gauche, qui a une coloration grise sur son bord interne et à sa partie moyenne; la moitié gauche de la protubérance est déprimée, tandis que la droite est bombée ; la pyramide an- térieure gauche est réduite à une petite bandelette grise tout à fait en retrait. […] Si l'on regarde par le ventricule, on constate une atrophie considérable de la couche optique et du noyau caudê. […] AUTOPSIE. - Pseudo-hyste du lobe temporal gauche et droit avec atrophie du lobe occipital gauche et du lobe frontal droit. - Atrophie il gauche du nerf optique, de la bande- lette optique, du tubercule mamillaire, du pédoncule céré- bral, de la pyramide bulbaire. […] Les artères de la base sont symétriques.- L'espace perforé, antérieur droit, en avant de la bandelette optique correspon- dante, est tout à fait déprimé, tandis que l'autre est con- vexe. - Les nerfs optiques et les bandelettes optiques sont maigres et paraissent atrophiés iL un degré inégal, plus à gauche. […] A la jonction des cornes frontale et occipitale nous trouvons le porus déjà étudié. - La couche optique, CO, et le noyau caudé, NC, sont sans lésion.

Après quelques mois de séjour à l'Hôpital, le malade mourut, on fit l'autopsie qui confirma l'existence d'une tumeur hypophysaire des di- mensions d'une noix et qui poussait ses prolongements sur le plan eth- moïdal en avant et avait comprimé le chiasma et le nerf optique. […] Infuntilisme sexuel avec atrophie optique dû à une tumeur de l'hypophyse.

Tumeur occupant la couche optique et le corps strié d'un côté. […] Névrite étranglée des deux nerfs optiques, Hémor- rhagies capillaires dans la substance grise de la moelle. […] De la névrite optique dans la sclérose multiloculaire. […] Voici plusieurs cas nouveaux de sclérose en plaques, avec névrite optique au niveau des papilles. […] De la dégénérescence secondaire des trousseaux optiques, à la suite d'altération des lobes occipitaux.

Les couches optiques paraissent un peu rétrécies. […] Les artères de la base, les nerfs olfactifs, optiques, les ban- delettes et les pédoncules cérébraux, sont symétriques, mais le tubercule mamillaire gauche parait faire défaut complète- ment. […] La circonférence adhère ainsi, au pli situé au- dessous et en avant du cap de r 3, à la périphérie du lobule de l'insula, à l'extrémité antérieure de la 1'. temporale, empiète davan- tage sur la 2e temporale et sur la 3e, gagne la face inférieure et se dirige ensuite de dehors en dedans et d'arrière en avant jusqu'au-dessus du pédoncule cérébral qu'elle atteint à l'union de son tiers interne avec ses deux tiers externes; puis se dirige d'arrière en avant en suivant la face externe du pédoncule, pas- sant au-dessous des bandelettes optiques et gagnant la partie postérieure des circonvolutions frontales de la face inférieure. […] Les couches optiques, les corps striés, les ventricules laté- raux, n'ont rien d'anormal. […] AUTOPSIE. - Absence de synostose des os du crâne; os wor- miens. - Inégalité de poids de 75 gr. des deux hémis- phères cérébraux.- Atrophie de l'hémisphère cérébral, du nerf optique et du pédoncule cérébral gauches.

Ces résultats ultérieurs concordent mieux avec la morphologie des réflexes optiques. […] Les réflexes optiques sont totalement empêchés pendant une suggestion de surdité. […] C'est pourquoi nous ne voyons pas de con- tracture apparaître pendant les excitations optiques. […] flexes optiques défini par la contracture gauche a une étendue normale. […] Péri-névri- te optique double; infiltration légère des deux papilles.

io-pathologiqtie et clinique des lésions du nerf optique dans les fractures de la base du cndne. […] De 1'liénii-mimie faciale d'origine optique. […] Ceux qui sont perçus par la vue seront reproduits par les procédés optiques, stéréoscopiques, ciné- matographiques. […] Pas d'atro- phie marquée du nerf optique et de la rétine. […] La lésion du nerf optique dans ces cas est absolument compa- rable aux lésions des racines spinales.

Les couches optiques et leurs annexes, ainsi que certaines parties des hémisphères cérébraux, furent traitées de même en coupes vertico-transversales, au moyen du microtome de Gudden. […] Le noyau postérieur de la couche optique (v. […] Dans les noyaux internes des couches optiques les artères sont dilatées et les capillaires gorgés de sang. […] Ces lésions anatomiques sont tout à fait analogues à celles que nous avons décrites dans les noyaux internes des couches optiques. […] La substance grise des noyaux de la couche optique à droite, dans notre cas, n'offrait pas de modifications appréciables, mais on y constatait une diminution certaine des fibres nerveuses.

Non seulement il perçoit, dit-il, des résonnances nasales, mais par une sorte de vibration du nez qui se transmet au nerf optique, on lui met dans le nez des visions de femmes. […] Il faut le rattacher à des troubles fonctionnels de l'écorce et des centres optiques. […] D'un premier centre de perception optique en rapport avec le nerf optique, qui comprend : a, un centre de perception des lettres ; b, un centre de perception des images des mots écrits. […] hémianopsie homonyme bilaté- rale; destruction de l'un ou des deux centres optiques dans un lobe occipital, ou de l'irradiation des fibres optiques ou des nerfs crâniens eux-mêmes; il est rare que par déchéance d'une seule partie du nerf optique correspondant, l'hémianopsie soit partielle. […] La tumeur reposait sur la selle turcique et venait comprimer les nerfs optiques.

Une tumeur intra-crânienne pourrait, dans de certaines circonstances, la simuler, mais l'existence dans le premier cas de phénomènes concomitants particuliers, celle de la névrite optique en particulier, mettrait bientôt sur la voie. […] Tout récemment, M. le professeur Panas signalait la névrite optique blennorrhagique.

Les unes semblent relever nettement du tabès, ce sont : les signes d'in- coordination, l'abolition des réflexes, les troubles de la sensibilité osseuse, les phénomènes oculaires : signe d'Argyll, paralysies diverses de la mus- culature externe, atrophie optique.

LE SIÈGE DES PROCESSUS PSYCHIQUES CONSCIENTS CHEZ LES ANIMAUX' 5 4.) « Il résulte des observations que nous venons de rapporter, que les fonctions de l'âme ne dépendent point du cervelet, de ses penduncules, de ses cordons, des nates, des testes, de la glande pinéale, des corps cannelés, des couches des nerfs optiques... ni enfin de la substance cor- ticale du cerveau.... il paraît qu'on peutconclure, que le corps calleux est le siège des fondions de l'âme. » Ainsi De la Peyronnie arrive à croire que le siège de l'cime réside dans le corpus callosum. […] TCHIRIEV optiques, il réagissait avec l'oreille droite, pendant que l'oreille gauche restait couchée. […] MONOPLÉGIE CRURALE ET LÉSION DE LA REGION ROLAXDIQUE 41 La première, déjà signalée, est placée sur la face externe du lobe occipital, au niveau de la circonvolution °2' Dans la profondeur elle arrive au contact de la cavité ventriculaire, coupant une partie des radiations thalamiques postérieures, dont la dégénérescence secondaire peut être suivie jusqu'à la couche optique, au-dessus du pulvinar et du corps genouillé externe. […] L'opinion souvent émise quela tête est trop grande chez les individus dysostosiques repose sur une illusion d'optique provenant de la grandeur du front qui surplombe la face rétrécie dans toutes les dimensions (1).

L'auteur conclut qu'en accumu-> lant des faits analogues et'en les complétant par des nécropsies.on arrivera à élucider le trajet encore en partie inconnu des fibres optiques. q ! […] Les malades ont des idées de jalousie qui les minent; ils accusent de leurs persécutions des agents phy- siques tels que l'électricité, l'optique, la photographie, le magné- tisme, l'hypnotisme. […] SIOLI présente des coupes du cerveau dans un cas de lésion du lobe occipital. 11 y avait complète amaurose d'origine centrale ; la réaction pupillaire était conservée ; il n'y avait pas d'atrophie des nerfs optiques. Comme il n'y, avait pas de symptômes impu- tables à la base ni au trajet de la bandelette optique, on dut penser .. […] Quelques auteurs admettent que l'aura panoramique a son point de départ dans le nerf optique. i, ' M.

Amaurose par section du nerf optique, tremblement épileptoïde de la jambe du côté opposé au point de pénétration du projectile. […] Hémorrhagies encore dans les couches optiques, en foyers lenticulaires, mouchetés, punctiform.es, entre lesquels la substance nerveuse est livide gris-ardoisé; de même, dans les autres parties du centre ovale des deux côtés.

Le nerf optique gauche semblait se perdre dans la tumeur; mais une dissection attentive montra qu'il se continuait jusqu'à l'œil. […] Le nerf optique et le nerf moteur commun n'étaient pas comprimés d'une manière sensible au milieu de toutes ces parties dégénérées. […] Je crois que les cas de bosselure avec amincissement de la sclérotique peuvent être placés à côté de l'hydrophthalmie, sous le titre hydrophthalmie partielle avec amincissement de la sclérotique^).Il est des cas dans lesquels ces bosselures occupent la région postérieure de l'œil, plus souvent elles se voient latéralement, quelquefois en haut ou en bas, et plus près de l'insertion du nerf optique que de la cornée transparente. […] Au premier abord, on aurait cru que les bosselures que présentait la partie antérieure de l'œil appartenaient au globe lui-même; mais la section antéro-postérieure de la masse (fig. 4") montre que le globe de l'œil et le nerf optique sont complètement étrangers à la dégénération ; que cette dégénération appartient exclusivement au tissu adipeux de l'orbite, et enveloppe l'œil dans ses trois quarts postérieurs.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

00,couche optique. […] 00,' couche optique. […] Atrophie double du nerf optique. […] Couche optique et corps, striés normaux. […] Couche optique et corps strié sains.

L'hémianopsiememe, symptôme bien curieux et étranger à l'esprit non scientifique, ne se comprend que par l'entre-croisement des fibres du nerf optique dans le chiasma; elle en est l'expression clinique, comme tous les détails des paralysies cérébrales sont l'expres- sion clinique d'un fait anatomique. […] L'hystérie est ignorante de la distribution des nerfs et c'est pour cette raison qu'elle ne simule pas les paralysies périphéro-spinales ou de projection ; elle ne connaît pas le chiasma des nerfs optiques et conséquem- ment elle ne produit pas l'hémaniopsie.

Quant à la zone diffuse, elle passe aussi dans l'olive inférieure, et la calotte (figure ovale), et gagne, après s'être divisée en trois trousseaux distincts, la commissure postérieure qu'elle forme exclusivement, la couche optique et le lobe frontal (terminaison probable).

Il voit les lettres et ne peut pas les lire, il voit les objets qu'on lui montre et est incapable de les nommer (aphasie optique). […] La lésion devait vraisemblablement occuper la partie postérieure de la capsule interne et interrompre les radiations optiques dans leur trajet. […] L'aphasie optique constitue un signe précieux de localisation. […] L'aphasie optique est presque toujours accompagnée d'hémianopsie latérale homonyme. […] Cependant, il comprendra d'autres questions dont l'intelligence n'exige pas le fonctionnement de la sphère optique : par exemple : « Vous portez-vous bien ?

A la vérité un trouble ophtalmoscopique constitue plus qu'un simple signe de lésion, c'est la lésion même d'une portion du système nerveux, du nerf optique, perceptible pendant la vie grâce à l'usage de G LA MÉTHODE EN SÉMIOLOGIE l'ophtalmoscope et permettant en outre de déceler l'existence d'une affec- tion plus étendue des centres nerveux. […] Des lésions de la couche optique ou du corps strié, associées à une alté- ration du faisceau pyramidal, peuvent-elles entraver la surréflectivité ?

L'encéphale tient sous sa dépendance les fonctions sensorielles et les fonctions motrices de l'appareil de la vision, puisque c'est dans les diver- ses parties de l'encéphale que prennent leur origine apparente ou réelle les nerfs optiques et les nerfs moteurs de l'oeil (3°, 4e et 6e paires crâ- niennes). […] Il n'y a pas bien longtemps que l'expérimentation physiologique, s'ai- dant des faits cliniques et de l'embryologie, a permis de suivre le trajet des nerfs optiques, de station en station, à travers les centres visuels infrà- corticaux ou basilaires, depuis la rétine jusqu'au lobe occipital. L'accord est complet parmi les auteurs pour considérer les tubercules quadrijumeaux et les couches optiques comme des centres visuels secondai- res de la base où viennent aboutir les corps genouillés et les bandelettes optiques, qui continuent de chaque côté le chiasma. […] sions occupant, même d'un seul côté, la zone visuelle de l'écorce, quand on n'a pu découvrir aucun indice de compression des bandelettes optiques ou du chiasma, aucune lésion des corps genouillés ni des tubercules qua- drijumeaux. Pour ce qui est de l'amaurose unilatérale, si l'on admet, comme on tend il le faire, la décussation incomplète des nerfs optiques, il est logique d'invoquer une lésion de ces nerfs entre le chiasma et les trous optiques avant de songer à une lésion possible de l'écorce cérébrale.

Intégrité de la couche optique entière et du noyau coudé. […] Les bandelettes optiques dans le tabès avec cécité. […] Dans le tabès avec cécité, il subsiste toujours un petit faisceau intact dans les bandelettes optiques, alors même qu'il n'y a plus dans les nerfs aucune fibre nerveuse. Ce faisceau résiduaire ne représente ni la commissure deMeynerf, qui subsiste en dehors de la bandelette, ni lacommissurede Gud- den absente chez l'homme Il siège à la partie externe des ban- delettes depuis la partie toute postérieure aux environs du corps genouillé, jusqu'à la partie toute antérieure où ses libres se met- tent en rapport avec les ,cellules du ganglion optique basai de Meynert.

Th, couche optique. […] Dans la capsule interne et dans les couches optiques on ne voit aucune lésion. […] Cette lésion était suivie de la sclérose des fibres des radiations de Gratiolet, de la sclérose de la partie inférieure de la capsule interne rétro- lenticulaire et de la partie inféro-postérieure des couches optiques. […] Les nerfs optique, trochléaires, oculomoteurs externes et acoustiques ne sont pas intéressés dans ce processus morbide. […] Comme localisations particulières, signalons des kystes disséminés, au ni- veau des noyaux gris centraux, dans l'hémisphère droit, tant dans le putamen qu'au niveau du noyau caudé et de la couche optique.

Lafforgue, Rapports des lésions de la couche optique avec l'hémianesthésie d'origine cérébrale. […] quelques années, par différents auteurs sur le rôle quejoue- raient, à l'égard des fonctions de sensibilité, la protubérance (Gordy, Longet, Vulpian) ou la couche optique (Carpenter, Luys, Broadbent), ne sauraient plus être admises aujourd'hui. […] Quanta la couche optique, pas plus la pathologie (Luys) que l'expérimentation physiologique (Schrôder van der Kolk, Todd, Carpenter) n'autorise à y localiser les centres de perception. […] postérieur et des deux tiers antérieurs de la couche optique; en examinant un hémisphère, on se convainct qu'elle tombe en plein faisceau sensitif, sur le point même que, dans leurs expériences, MM. […] Il re- çoit bientôt un certain nombre de fibres, qui lui viennent de la couche optique et des corps genouillés, et qui sont la continua- tion des fibres centripètes, émanées des nerfs optiques.

Dupuy-Dutemps, dans sa thèse inaugurale, à toutes les phases de la papille étranglée, plus spécialement au niveau du nerf optique rétro-bul- baire. […] De la c'ouche optique, par exemple ? […] Pawlow se croit en droit de supposer, jusqu'à nouvel ordre, qu'il n'existe pas de systèmes de fibres pre- nant naissance dans la couche optique et se terminant dans le tubercule quadrijumeau antérieur. […] Les coupes transverses de nerfs formeront des images complexes à cause de l'orientation spéciale des ellipses d'élasticité dans la coupe optique. […] Marie présentent un nouveau diapason pour recherche de la sensibilité osseuse, l'appareil porte un indice optique gradué permettant d'évaluer le temps de durée de la sen- sibilité au diapason.

Ce rétrécissement artériel est-il donc, en même temps que le rétrécissement du champ visuel, une des premières manifestations d'une atrophie du nei f optique au début. […] Un anévrysme de la cérébrale anté- rieure droite comprime et déprime la circonvolution orbitaire droite qui est aplatie; postérieurement, il comprime et aplatit le chiasma et le nerf optique droit qui ont l'aspect d'une gelée verdâtre : le nerf optique gauche est intact ; l'anévrysme est rempli, sauf tout à fait à son extrémité où la sonde passe de la carotide interne dans la cérébrale antérieure. […] Amaurose permanente soudaine avec atrophie optique et épilepsie dans un cas de porencéphalie avec pachyméningite hémorragique; par T. […] Si cette interprétation est exacte, et bien qu'elle nesoit pas entièrement satisfaisante, l'auteur n'en a pas de meilleure à proposer, il a lieu de noter plusieurs points intéres- sants : d'abord il est curieux qu'une tumeur de ce volume, don- nant lieu comme elle l'a fait à de la névrite optique, n'ait provoqué aucun autre symptôme (céphalalgie, parésie par exemple); en- suite si, dans ces conditions, l'hémorhagie joue un rôle dans l'amaurose soudaine, il est singulier qu'elle non plus n'ait pas pro - voqué d'autres symptômes; enfin ce cas est intéressant et en- courageant en tant que démontrant 1 a possibilité d'un arrêt dans le développement d'une tumeur intracrànienne non syphili- tique, fait d'ailleurs' déjà observé par l'auteur dans les tumeurs tuberculeuses et les myxomes. Il semble donc que cette malade il l'âge de 33 ans, ait eu une névrite optique dépendant d'une tu- meur intra-cranienne ne donnant lieu à aucun symptôme.

Le corps calleux, le corps strié, la couche optique, ne présentent rien de particulier. […] Le corps calleux, le corps strié, la couche optique, sont normaux.

manifestations optiques à l'aide de la photographie, des photogra- phies stéréoscopiques, du cinématographe, de la représentation schématique des attitudes et des mouvements expérimentalement réalisés (mouvements passifs, mouvements ou attitudes suggérés au malade à l'aide de leur exécution par l'expérimentateur). […] Dans le tabes au contraire, la surdi-cécité est caractérisée par une atrophie des nerfs optiques et acoustiques. […] Le corps calleux, CC, le corps strié, CS, la couche optique, C0,'et le ventricule latéral n'ont rien à noter (PI. […] N, nasion. 11, II, plan orbi- taire honzonial, passant par le centre de l'orbite et le trou optique, Op. […] axa : , il n'y a pas d'atllé- rome apparent- Les nei fs optiques apparaissent très atropines; leur coloration est grisâtre, le cltrnsnzu présente le même aspect.

La couche optique, le corps strié, la corne d'A 1111/10n et le ventricule lui-même n'offrent aucune lésion. […] Aucun îlot scléreux, mais on retrouve la traînée habituelle de petites tumeurs blanches et dures, sur le sillon qui sépare la couche optique du corps strié ; elle envahit la partie antérieure du corps strié. […] Un îlot sur l'extrémité du gyrus rectus et deux sur Te Des deux côtés le ventiicule, la couche optique, le corps strié, la corne d'Ammon, le corps calleux n'offrent rien de particulier. […] Où siégera la lésion qui le supprimera tout en conservant l'action de l'accommodation à la distance : fibres spéciales à grosse gaine de myéline du nerf optique, ganglion de l'habenula, centre bulbaire dilata- teur, centre cervical, conducteur réunissant ces deux centres ?

Sur la face interne de la couche optique, on ne trouve que trois petites plaques de la dimension d'un petit pois, situées en arrière du corpus album subrotondum. […] Le nouveau centre aurait no- tamment sous sa dépendance le noyau externe de la couche optique droite, puisque ce noyau ne s'atrophie ni après l'énu- cléation du globe de l'mil, ni après l'extirpation du centre visuel de Munk et qu'il n'a rien à faire avec le segment anté- rieur de l'ensemble. […] Une petite partie de ce dernier organe survivant à l'extirpation de la zone visuelle devrait être considérée comme noyau purement optique. […] Il semblerait que le lapin a un rudiment de pulvinar (opinion opposée de Forel) peut-être bien constitué par la couche latérale du noyau externe de la couche optique, l'indé- pendance physiologique étant expérimentalement démontrée pour ces deux systèmes. […] Schultze, les faits connus de régénération de nerfs périphériques contredisent à l'affirmative : le nerf optique, si souvent atteint dans le tabes du même ordre de lésions que la moelle, constituerait un terrain fécond d'expérimentation décisive.

On y observe, d'après de Wecker et Landolt, par ordre de fréquence, les altérations suivantes : 1° la cataracte; 2° la paralysie de l'accommodation et des muscles extrinsèques; 3° les troubles hémorrhagiques du corps vitré; 4° des rétinites et des hémorrhagies rétiniennes; 5° l'atrophie du nerf optique. […] Quant à l'atrophie du nerf optique,- inutile de faire remarquer qu'elle est exceptionnelle dans le diabète. […] De l'atrophie du nerf optique et de sa valeur pro-, nostique dans la sclérose des cordons postérieurs de la moelle épiniére (Th. de Paris, 1890.) - . . ? […] Atrophie partielle du nerf optique. […] Dans l'immense majorité des cas, il y a névrite optique de pupille étranglée; celle-ci est la plus fré- quente des deux, elle se développe à la suite de la première et indique que l'excès de pression intra-cérébrale est déjà ancien.

Corps calleux, couche optique, corps strié, corne d'Am- mon, ventricules latéraux, rien de particulier. […] Les nerfs optiques offrent à la coupe une coloration grisâtre et une transparence atrophique très marquée. […] d'une atrophie caractérisée par l'épaississement très marqué des tractus conjonctifs qui cloisonnent le nerf optique. […] Les gaines du nerf optique ont leur épaisseur et leur structure normales. […] Le nerf optique ne présente pas de lésion de ses gaines ou des fibres nerveuses qui le constituent. t.