-Aspect général court et globuleux. - Lobe frontal. […] Pre- mière circonvolution frontale (1 ? […] La scissure parallèle frontale est peu longue et profonde. […] -La première frontale est assez large, bien dévelop- pée. […] ¡¡¡'nao-c11céphnl¡'te circons- crite à la face interne des lobes frontaux.

Les hémisphères ne pa- raissent pas égaux; du côté droit, les lobes frontal et occi- sont en retrait sur ceux du côté gauche. […] Calotte osseuse dure et dense, peu épaisse, frontal, pariétaux, minces. […] entre l'extrémité antérieure du premier sillon frontal et le coude de la scissure de Rolando. […] lobe frontal; simple en arrière, il se bifurque en avant en deux branches dont l'inférieure se recourbe en arrière et en bas pour gagner le bord de la fosse sylvienne en s'unis- sant au deuxième sillon frontal, de sorte que la deuxième circonvolution frontale est complètement séparée de l'étage orbitaire. […] Puis, elle s'anastomose avec la troisième circonvolution frontale comme chez les nègres, séparant ainsi le deuxième sillon frontal en deux parties.

Le segment antérieur de la couronne rayonnante est tri- butaire du lobe frontal (faces externe, interne, orbitaire, extrémité frontale). […] Ce, corps calleux. - Oing, Cinq', cingulum. cm, sillon calloso-marginal. - CR, couronne rayonnante. - F,, F2, h'3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. - f" /2, fla, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. - f4, quatrième sillon frontal ou sillon olfactif. - f'2, incisure du deuxième sillon frontal. - Zi, première circonvolution lim- bique. - mF,, face interne de la première circonvolution frontale. - OF, faisceau occipito- frontal. - oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. - o ! […] fI, premier sillon frontal. […] fi, premier sillon frontal. - Fa, circonvolution frontale ascendante. […] troisième circonvolution frontale.

Du côté gauche, on sent, à l'union du frontal avec le pariétal, une dépression allongée transversalement. […] La circonvolution frontale est volumineuse, bien plissée. […] une insertion sinueuse sur l'extrémité inférieure de la frontale as- cendante. […] La fate orbitaire du lobe frontal est très plissée ; le lobule de l'in- sula a trois digitations non bifurquées. […] La troisième frontale est tout à fait dislincte, avec une attache à la frontale ascendante dans sa partie inférieure.

On note tout de suite que les sinus frontaux sont bombés et volumineux sans présenter toutefois le degré d'hypertrophie propre des crânes acromégales. […] La moelle épinière cervicale et dorsale est amincie dans le plan frontal sur ria. 1. - 1, 2. 2. […] Plus bas on constate dans les segments cervicaux inférieurs de même que dans les dorsaux supérieurs et moyens des défigurations de différentes sortes : Tantôt la moelle est comprimée dans le sens frontal, tantôt dans le sens sagit- tal, sa moitié gauche étant déplacée plus en avant ou plus en arrière elle porte des enfoncements plus ou moins profonds de sa périphérie.

A droite elle présente des adhérences au niveau du pli parié- tal inférieur et du lobe frontal. […] La scissure prérolandique est très développée et sépare complètement FA du reste du lobe frontal. […] SCLÉROSE ATROPHIQUE DU cerveau. 31 1 sage avec la troisième frontale et la pariétale ascendante. […] La partie correspondant à la terminaison de la frontale ascendante est saine en apparence. […] Elle éprouve une céphalalgie frontale sans vision colorée, nausées ou vomissements.

Dans la deuxième observation, la suppression des opérations du langage a été déterminée par une méningo-encéplialite tubercu- leuse, dont les lésions sont restées exactement localisées à la partie moyenne de l'hémisphère gauche (partie postérieure de la troi- sième frontale, scissures de Sylvius, de Rolando et temporo- frontale. […] Comme dans les cas analogues, la lésion occupait la circonvolution frontale ascendante (un tiers inférieur) du côté opposé à la paralysie. Les considérations qui suivent sont des tinées à montrer la concordance parfaite qui existe pour limiter à la frontale ascendante dans son tiers inférieur le centre des mouvements de la face. […] La cicatrice de gauche porte sur le territoire de la scissure de Syl- vius, à partir de la racine de la troisième frontale en enlevant un morceau de la deuxième frontale. […] C'est là un symptôme mental que l'auteur dans un précédent mémoire, avait rattaché à l'atrophie des lobes frontaux; il rangerait volon- tiers le cas actuel parmi ceux qui viennent à l'appui de cette opi- nion.

PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR . L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE RENDU DU SERVICE ' · DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS DE BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1891 ' par BOURN.EVILLE . MÉDECIN DE BICl;TAE Avec la collaboration de MM. BANZET, FINET, ISCH-WALL, RAOULT, A. SOREL et P.

La première circonvolution frontale, assez régulière, présente deux insertions, l'une au niveau du bord supé- rieur, l'autre à trois centimètres au-dessous. La deuxième fron- tale, très sinueuse, se confond en avant par un pli avec la troisième et n'offre pas d'attache sur la frontale ascendante. - La troisième frontale, également très sinueuse, offre en avant un prolongement remontant jusqu'à la première frontale, de telle sorte que la deuxième frontale est enclavée en forme de coin entre ce prolon- gement et la frontale ascendante. La troisième frontale présente une insertion sinueuse sur l'extrémité inférieure de la frontale as- cendante. […] La face orbitaire du lobe frontal est très plissée ; le lobule de l'in- sula se compose de trois digitations non bifurquées. […] La troisième frontale est tout à fait distincte, avec une attache à la frontale ascendante dans sa partie inférieure.

Du lobe frontal. […] Nous donnons à ce pli le nom de pli frontal inférieur. […] Leur extrémité postérieure se termine dans le pli frontal ascendant. […] Ainsi dans l'homme et dans les singes de l'ancien continent, les limites du lobe frontal sont celles de l'os frontal. […] J'ai déjà parlé de la relation singulière qui existe entre le lobe frontal et la vertèbre frontale.

Céphalalgie frontale et occipitale, vertiges, température 37°, le matin. […] Cet abcès mesure 5 1 2 centimètres dans le plan sagittal et 2 1 2 centimètres dans le plan frontal. […] —C'est le centre de Broca qui occupe le pied de la troisième circonvolution frontale gauche. […] Examinée sur une coupe frontale, cette zone apparaît sous la forme d'un sablier. […] Le siège de cet orifice, par rapport au plan frontal, varie avec la symptomatologie du malade.

I. — Substance grise corticale du cerveau {circonvolution frontale ascendante). […] La corne frontale descend moins bas et est presque effacée. […] Le lobe sphenoidal est séparé du lobe frontal par la scissure de Sylvius. […] Le faisceau arciforme frontal croise la direction des fibres convergentes et met en connexion les circonvolutions du lobule orbitaire avec celles du lobe frontal. […] Sa face interne occupe la corne frontale des ventricules latéraux.

Toutefois nous devons rappeler que Meynert adjoint à la troisième frontale le groupe des circonvolutions de l'insula, faisant ainsi des deux un même système anatomique'. […] On remarquera que le centre cortical de l'aphémie, au pied de la troisième frontale, est en rapport intime avec le centre cortical des mouvements de l'organe de la parole (grand hypoglosse) et de la mimique (facial inférieur) au pied de la frontale ascendante; le premier centre situé au-devant du second. […] Comme pour l'aphémie au sujet des rapports de ce centre avec le centre cortical de l'hypoglosse, nous attirerons l'attention sur la connexion du centre cortical de l'agraphie au pied de la deu- xième frontale avec le centre cortical des mouvements'du mem- bre supérieur au tiers moyen delà frontale ascendante; le pre- mier centre siégeant en avant et un peu au-dessous du second. […] Quelques-uns (Leloir, Barbe) semblent établir que c les lésions susceptibles de donner lieu aux monoplégies brachiales peuvent siéger aussi un peu au-dessus du tiers moyen de la circonvolution frontale ascendante' ». […] Voici, par exemple, chez un enfant de trois ans, une dépression symétrique du frontal qui pourrait peut- être être considérée comme une déformation artificielle.

Ces deux sillons fondamentaux convergent en un point et délimitent la face externe du lobe frontal. […] Lobe frontal. — Le sillon prœcentral ou sillon courbe frontal (se f) limite en avant, surle lobe frontal, une circon-volution parrallèle à la scissure de Sylvius : c'est la circon-volution frontale ascendante et, afin de donner plus d'intérêt à cette énumération un peu sèche, je vous ferai remarquer que, suivant Ferrier, l'extrémité supérieure de cette circonvolution est occupée par les centres moteurs (A) du membre supérieur du côté opposé. […] Artère frontale externe et inférieure. — II. […] C'est, à proprement parler, l'artère de la troisième circonvolution frontale (circonvolution de Broca). […] La circonvolution frontale ascendante est respectée en partie, mais manifestement atrophiée.

-Autopsie : atrophie des lobes frontaux. […] 1 F, 1'. circonvolution frontale. 2 F, 2e circonvolution frontale. 3 F, 30 circonvolution frontale. […] F A, frontale ascendante.

La première frontale envoie deux prolongements il la deuxième et s'insère sur la frontale ascendante un peu au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. La deuxième frontale, sinueuse, envoie un pli de passage à la troisième et s'insère sur-la frontale ascen- dante au fond du sillon. La troisième frontale se bifurque en arrière. La frontale ascendante est volumineuse et sinu- euse. […] Crête frontale très saillante.

Audition de la montre bonne sur la bosse frontale gauche, et à 2 cent. […] La circonvolution frontale ascendante (FA, FA', Pl. […] La deuxième frontale elle-même est dédoublée (F", 1, 2, PI. […] Première circonvolution frontale. […] Troisième circonvolution frontale coupée par la dépression anor- male DD.

La lésion était située (comme on le voit sur la planche I)sur la frontale ascendante, partie moyenne, le long de la lèvre rolandique et en face du pied d'insertion de la 2e circonvolution frontale. En profondeur, elle ne dépassait pas la substance blanche propre de la circonvolution frontale ascendante. Mais elle atteignait et détruisait la corticalité dans la moitié antérieure de la lèvre frontale de la scissure de Rolando, et sur la face externe de la frontale ascendante à ce même ni- veau. La lèvre précentrale de la frontale ascendante était indemne. […] Ils sont présents dans l'écorce des lobes frontaux, pariétaux et occipitaux (PI.

Cette hémidrose est nette- ment localisée à droite et atteint principalement la région DES éphidroses de la face. 67 frontale. […] Chez l'un, il avait enlevé : à gauche, en deux séances, le lobe frontal et toute la zone motrice; a droite, outre les mêmes régions, la plus grande partie de l'écorce du lobe occipital.

Un épi dans la ré- gion frontale antérieure. […] La bosse frontale droite est un peu plus saillante que la gauche. […] Crâne plagiocéphalique : frontal droit saillant, occipital droit déprimé. […] Il n'y a d'adhérences qu'au niveau de la face antérieure du lobe frontal. […] Quelques adhé- rences des méninges entre elles au niveau des lobes frontaux.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

La guérison ne survint qu'au bout de huit mois, et encore est-elle incomplète; les muscles orbiculaires des paupières, frontal et releveur de la lèvre supérieure n'ayant recouvré qu'imparfaitement la contractilité volontaire.

La douleur est nettement limitée à la région frontale. […] dú"Joh81 frontal ? […] Les lobes frontaux son l aplabs, 'très allongés,1 irregu]iers. […] L'espacpjcompris entre 1 extrémité inférieure de la circon- volution frontale, ascendante (Fa) et cyl ? […] La, frontale, ascendant^ gau- che (Fa) eSt¡rrégLi !

IX) détruit complètement le tiers postérieur de la troisième circonvo- lution frontale et empiète sur la partie voisine de la circonvolution fron- tale ascendante dont l'écorce, toutefois, n'est que légèrement touchée. […] Enfin, nous venons de pratiquer des coupes vertico- frontales de cet hémisphère, et nous constatons que le ramollissement a complètement excavélepiedde la troisième frontale (rig.1), etqu'il atteint le tiers moyen de la frontale ascendante beaucoup plus profondément que ne le laisse supposer l'aspect extérieur. […] Destruction presque complète du pied de la troisième circonvolution frontale gauche. […] En outre la radiographie du crâne montre que celui-ci a une épaisseur nor- male, un smus frontal non exagéré, mais que la selle turcique est très notable- ment élargie (PI. […] De la face : les orbiculaires, le frontal, les zygomatiques, etc.

Consécutivement à une hémorrhagie probable (pig- mentation de la cicatrice et du voisinage du processus) la subs- tance corticale adisparu et lefond de la scissuresylvienne se trouve transformé en une membrane assez épaisse ; il n'existe plus ni insula, ni circonvolutions frontale, pariétale, temporale autour de la région, ni capsule interne, ni capsule externe; les gros ganglions de la base manquent; il ne resle que quelques vestiges de la couche optique. […] Cherchant ensuite à localiser la maladie, il fait remarquer que puisque, selon toute probabilité, le cerveau tout entier est re- présenté dans les lobes frontaux, il est légitime de penser que c'est dans la région frontale qu'il faut chercher les plexus les plus tardivement développés, bien qu'à la vérité ils ne soient pas nécessairement confinés d'une façon exclusse dans cette région. […] L'aphasie de Broca git dans la circonvolution frontale attenante à la scissure de Sylvius. […] Ce sont : 1° des coupes à tra- vers l'écorce du cerveau normal qui décèlent d'une façon très complète les fibres nerveuses à myéline de toutes les couches corticales; 2° des coupes à travers l'écorce du cerveau d'un pa- ralytique général : a dans le lobe occipital (fibres très abondantes dans toutes les couches), b dans le lobe frontal (absence presque complète de fibres dans toutes les couches; seule la couche des grandes cellules présente quelques libres isolées, et encore les trousseaux d'ensemble sont-ils manifestement réduits de volume.

Dans un accès, plaie de la bosse frontale gauche; conjonctivite légère ; nombreuses adénites cervicales. […] Sur le lobe frontal, portions saines surtout dans le fond des sillons. […] Les insertions de ces trois circonvolutions sur la frontale ascendante sont simples et irrégulières. - La frontale et la pariétale ascendantes sont bien développées ; le sillon de Rolando est normal. […] La deuxième circonvolution frontale est plus sinueuse et plus plissée que celle de droite ; elle présente deux insertions sur la frontale ascendante simplement séparées l'une de l'autre par un sillon qui coupe complètement la frontale ascen- dante dans le sens transverse. […] Cinquante minutes après le début de l'attaque, F... est courbaturé ; il accuse une violente céphalée frontale.

A l'extrémité supérieure des circonvolutions centrales (frontale 1 Horsley et Schasfer, Phil. […] Semon et Horsley' ontdémontréde plus que l'excitation de l'extré- mité inférieure de la frontale ascencendante produit la fermeture des cordes vocales (glotte phonatoire). […] Dans un de ces cas, la moitié inférieure des deux circonvolutions centrales, l'extrémité postérieure de la deuxième frontale, le coin postérieur et supé- rieur de la troisième frontale furent découverts du côté gauche. […] régions frontale et occipito-temporale 1. […] A part ce léger défaut de la vision, l'animal ne présentait aucun autre trouble dans ces facultés et se porta bien jusqu'à sa mort qui suivit une seconde opération trois semaines après, pendant laquelle on lui avait en- levé la plus grande partie des deux lobes frontaux.

Le procédé qui consiste à faire percevoir des sons musicaux par l'os frontal aux enfants atteints de surdi-mutité, produit des résultats surprenants. […] Les deux moitiés du crâne chevau- chent en quelque sorte l'une sur l'autre ; il s'en suit que la bosse frontale gauche, par exemple, est déprimée, aplatie, tandis que la moitié correspondante de l'occipital fait saillie. Inversement la bosse frontale droite est saillante et la moitié correspondante de l'occipital est déprimée.

LE SIÈGE DES PROCESSUS PSYCHIQUES CONSdENTS CHEZ LES ANIMAUX 9 plasmes se trouvent dans la partie frontale du cerveau. […] Le segment antérieur, comprenant le lobe frontal jusqu'au genou du corps calleux, est débité en coupes vertico-transversales. […] Dans le segment antérieur, qui comprend le lobe frontal jusqu'au genou du corps calleux inclusivement, on trouve l'extrémité antérieure de la cavité kys- tique qui se prolonge jusqu'à 3 centimètres environ du pôle frontal. […] XL, de ce journal, un sinus frontal nettement élargi. […] Mais il s'agit indubitablement ici de l'image, non d'un sinus frontal, mais d'un espace membraneux situé entre les deux frontaux que l'on rencontre si fréquemment chez les enfants.

< La figure 8 et les PL. 1 et II donnent un exemple frappant de cette modification de la pression intracrânienne au niveau de la loge frontale.' Le cerveau de Vey... avait une atrophie double de la partie antérieure des loles frontaux : il en était donc résulté une diminution de pression dans la loge anté- rieure et conformément à la loi sus-énoncée, l'os frontal s'est épaissi ainsi que l'indique la figure 8, où l'on voit la coupe de cet os. […] chez .lequel l'atrophie des lobes frontaux a laissé un large Fig. 10. […] Il où est représentée la coupe du crâne, on remarquera les saillies placées à la face interne du frontal, qui sont en forme de lamelles ayant jusqu'à 2 centimètres de hauteur. […] A l'autopsie, kyste dermoïde volumineux du lobe frontal droit, nodules analogues des méninges molles cérébro-spinales avec, dans les espaces sous- arachnoïdiens, des masses de la substance qui remplisssait le kyste.

Les ulcérations sont abondantes surtout en avant, le long de la scissure interhémisphérique et sur l'écorce de la face convexe du lobe frontal ; elles sont plus rares sur le reste du lobe frontal : on n'en voit presque pas sur les lobes temporaux et pariétaux ; quant au lobe occipital, il parait sain. […] Ecorce prise tt la convexité du lobe frontal. […] Dans l'écorce cérébrale elle est à son maximum dans tout le lobe frontal, aussi bien à droite qu'à gauche, et à son maximum dans le lobe occipital. - A l'encéphalite se joint une méningite, moins accusée dans les régions supérieures du cerveau et en particulier sur la partie con- vexe du lobe frontal, où pourtant l'encéphalite est avancée, plus intense au contraire à la base et aux environs de la fente de Bichat. […] La frontale ascendante est à droite; son écorce, dans la scissure de Rolando, est coupée au voisinage d'une inflexion, ce qui fait qu'elle est plus large du ce niveau. […] Il en existe aussi beaucoup dans le lobe frontal gauche, mais il n'y en a que quelques-unes dans le lobe frontal droit, et dans le lobe occipital gauche ; le lobe occipital droit en contient à peine.

Nous savons déjà, d'après la cinquième zone frontale, que les fibres se rendent sous forme de courbes vers le lobule paracentral. […] Ils constituent : a) Le ruban courbe de la zone frontale (PL. […] Groupe antérieur ou frontal des expansions cap- M/aM. […] 4° zone frontale. […] On en voit provenir distincte- ment, en avant, de la première frontale; en arrière, de l'avant-coin ou lobule quadrilatère.

Chez ce malade, il existait à la partie pos- téro-supérieure gauche du frontal, une cicatrice longue de 5 cen- timètres environ, assez profonde pour loger un porte-plume. […] Le résultat de cette blessure avait été une exostose énorme développée aux dépens du frontal, et qui affectait la forme bizarre d'une sorte de casque. […] visuels, transitoires, il est vrai, mais constants, consé- cutifs aux lésions destructives des lobes frontaux et temporo-sphénoïdaux ? […] Les lésions étaient localisées dans les lobes pariétal, occipital, ou dans les deux, pariétal et temporal, occipital et frontal. […] En outre, dans deux cas, ce n'était pas le lobe occipital, mais le lobe frontal et le lobe tem- poral qui étaient trouvés atteints. « Ces cas, on pourrait les expliquer, disait Seppilli, en disant que le lobe frontal et le lobe temporal reçoivent des irradiations des nerfs optiques, comme nous l'avons noté chez les chiens.

Il y a en outre un petit foyer très limité dans le lobnle paracent1'al gauche et un foyer sous-cortical correspondant au pied de la 3° frontale droite. […] Coupe horizontale de l'hémisphère droit, montrant le ramollissement dans la région de la 3c frontale. […] Ramollisement sous-cortical dans la région postérieure de la 3e frontale. Le foyer se trouve immédiatement en avant du pied de la 3° frontale. […] Quant à la lésion de la 3e frontale droite, il faudrait pour lui attribuer un rôle, supposer que la malade était gauchère.

La bosse frontale droite est un peu plus saillante que la gauche. […] La région frontale est aplatie; la suture interfrontale n'est pas fermée; elle est même large. […] La bosse frontale droite et la bosse occipi- tale gauche sont plus saillantes que leurs congénères. […] F : j, bien développée, très flexueuse, envoie des replis dans les sillons de la 2° frontale. - F. […] L'hippocampe du côté gauche a les mêmes lésions que la pre- mière frontale.

. - Atrophie du cerveau surtout des lobes frontaux et occipitaux. - Développement exagéré du cervelet. - Pac/t.Mmënmgite. […] Les lobes frontaux sont atrophiés et les lobes postérieurs, également atrophiés, laissent à décou- vert presque toute la face supérieure des hémisphères céré- belleux. […] Hémisphère droit. - On est frappé de suite de l'atrophie considérable des deux lobes frontaux. […] En avant de lui on note une atrophie et un aplatissement du lobe frontal, qui paraît même déprimé et concave au niveau du pied de la frontale ascendante. […] Sur presque toute l'étendue des trois faces des lobes frontaux, la substance blanche de la première circonvolution frontale des deux côtés, de la frontale et la pariétale ascen- dantes gauches, de la circonvolution des lobes olfactifs des deux côtés, la partie antérieure des deux lobes temporaux est complètement mise à nu et se présente sous forme de crêtes indurées et atrophiées.

Dans ces cas il s'agit toujours d'une hémiplégie droite, avec ou sans troubles de la sensibilité, et la lésion siège alors dans l'hémisphère cérébral gauche, atteignant, suivant la variété d'aphasie observée, la troisième circonvolution frontale, le pli courbe ou la pre- mière temporale. […] 24 11AGALQAS LEMOS frontaux qui possédaient quatre circonvolutions longitudinales, mais ces particularités anatomiques n'ont rien de spécifique. […] En arrière d'elle, Meynert localisa les centres de sensibilité, l'on fil de la zone frontale le siège de l'intelligence et pendant quelque temps on vécut sur le schéma très simple du cerveau intellectuel, moteur et sen- sitif. […] Le centre d'association antérieur comprenant la partie antérieure du lobe frontal intéresserait surtout la personnalité de l'individu, ses lésions supprimant l'attention active et modifiant le caractère.

. - Epaississement des méninges, adhé- rence, par places, de la pie-mère et de l'écorce, atrophie cérébrale, surtout des lobes frontaux, vaisseaux scléreux, foyer de ramollisse- ment des deux noyaux lenticulaires, cirrhose hépatique, tuméfac- tion splénique. […] Atrophie des fibres à myéline, surtout des fibres tangentielles des lobes frontaux, atrophie des cellules pyramidales. […] Les méninges cérébrales sont injectées, leurs veines sont fortement dilatées, surtout vers la convexité et dans le lobe frontal, au niveau de la scissure de Rolando.

Cela fait, la peau recouvrant le muscle frontal est détachée jusqu'à mi-hauteur du front et sur le muscle frontal ainsi mis à nu on fixe au moyen de trois sutures au catgut l'extrémité libre de la partie périphérique du muscle élévateur ; la plaie est refermée par des sutures cuta- nées. […] Dans le second cas, l'opération eut une utilité manifeste et les résultats en auraient été encore plus efficaces si l'on n'avait craint d'aller trop loin et si l'on n'avait fixé le tronçon périphérique de l'élévateur un peu plus haut sur le muscle frontal.

. - Hydrocéphalie : le développement frontal est énorme ; la circonférence occilito-froutale mesure 63 centimètres ; le diamètre biparié- tal est de 173 millirnètres,l'occipito-frontal de 20 centimètres.

A., circonvolution frontale ascendante. […] Scissure frontale supérieure. Sc. f. i., Scissure frontale inférieure. Sc. p. f., Scissure parallèle frontale. […] F., Opercule frontal.

Cependant nous avons constaté 14 fois des lacunes dans le centre ovale au-dessous des circonvolutions et plutôt dans la partie antérieure du cerveau, dans le lobe frontal.

Les circonvolutions frontale et pariétale ascendantes, avec la partie postérieure du lobe frontal et la partie antérieure du lobe pariétal seraient l'endroit où se ferait la perception consciente du com- plexus sensitif que Bastian englobe sous le nom de sensations kinesthésiques et qui correspond comme nous l'avons vu au sens musculaire pris dans son accéplion la plus générale. […] En mars 1897, perte subite de la parole, avec raideur du bras droit et de la face, le tout ne durant qu'un moment ; il s'endort et se réveille bien portant : il n'y avait pas eu de perte de con- naissance ; avant l'attaque il avait souffert de fréquents maux de tête avec nausées ; cette céphalalgie était surtout frontale. […] L'observation ultérieure du. malade vint éclairer la question et montrer que la tumeur était corticale, et qu'elle intéressait le centre de la face et du bras en même temps que l'extrémité postérieure de la troisième frontale gauche, c'est- à-dire le centre du langage. […] A la partie supérieure l'hémisphère tout entier paraissait envahi, et à la région frontale la tumeur empiétait sur la couche corticale. A la partie inférieure de l'hémisphère, le siège de la tumeur était absolument frontal.

entraîné qu'une hémiplégie faciale gauche passagère ; plus intense dans la région psycho-motrice et sur le pied de la troisième circonvolution frontale à gauche, - s'accompagnait d'un certain degré d'obstruction de la sylvienne gauche, elle a entraîné de l'aphasie ayant duré une quinzaine de jours et de l'hémiplégie plus durable, quoique également passagère. […] Adhérences nom- breuses des méninges à la face convexe des deux hémisphères cérébraux, surtout au niveau des lobes frontaux, et à gauche; cette surface présente plusieurs plaques d'une coloration rosée laiteuse. Au niveau de la racine des 2° et 3e circonvolutions fron- tales gauches, de la frontale ascendante el du lobule paracenlrcd de ce côté, on remarque une plaque jaune avec diminution de consis- tance de la substance cérébrale, un ramollissement assez étendu sans constituer toutefois un foyer bien nettement circonscrit. […] Ramollissement cérébral : 1" vaste foyer central à droite (corps calleux, noyau caudé, anse 7-ola71111qzie); lésion dégénérative secon- duire du pédoncule cérébral et du faisceau pyramidal correspon- dant ; hémiplégie motrice a gauche, sans M;ies</të6';e; contractures permanentes, etc.; 2" foyer cortical du lobe frontal gauche ; extension de la paralysie au côté droit du corps, aphasie, etc. […] Le lobe frontal a seul souffert des altéialions constatées sur les artères frontales externe et infé- rieure et sylvienne ; on y trouve un foyer cortical de 3 centi- mètres de long, au quart antérieur de la circonvolution du corps calleux; la même lésion existe sur le pied des deuxième et troi- sième circonvolutions frontales.

Idiotie mongolienne : cerveau. 1;' la frontale et la pariétale ascendantes et le tiers antérieur du lobe temporal. Il en est de même à la face interne, sur la première circonvolution du corps calleux, ainsi que sur le face orbitaire du lobe frontal. […] L'insertion de 1' : 1 sur la frontale ascendante est maigre. […] Sclérose ah ophicXue foi,n7,int un foyer occupant la partie moyenne du lobe frontal et la pariétale ascendante, à gauche.

La céphalalgie était continue et siégeait à la région frontale gauche. […] Enfin l'abla- tion du fragment osseux mit à nu un kyste volumineux qui occu- pait dans le lobe frontal une surface mesurant environ deux pouces et demi dans le sens longitudinal et de un pouce et demi à deux pouces dans le sens transversal. […] Ou décide d'appliquer une couronne de trépan au niveau du trauma- tisme ancien, dont la trace demeure apparente, c'est-à-dire dans la région correspondante à la partie moyenne et supérieure de la REVUE DE THERAPEUTIQUE. 1 -la circonvolution frontale ascendante, du côté droit. […] Sérieux a constaté à l'autopsie d'un paralytique général, qui avait présenté durant sa vie des hallucinations psycho-motrices verbales ainsi que des mouvements de mastication, l'existence d'adhé- rences méningées symétriques très circonscrites intéressant la frontale interne, l'extrémité antérieure du lobe frontal et la 3e frontale (siège des images motrices d'articulation) ainsi que le quart inférieur des circonvolutions ascendantes (siège du centre masticateur). […] L'examen histo- logique a été fait par mon chef de laboratoire, M. le Dr¡OEppel ; en voici le résultat : L'examen histologique a porté sur les points suivants : Le lobe frontal, les première et deuxième circonvolutions temporales droites, la première circonvolution temporale gauche.

Os du crâne minces ; frontal épais surtout à droite. — Pas de synostose. — Bronchopneumonie. […] — Anomalie de l a frontale a s c e n d a n t e et de la p a r i é t a l e de VU. […] G. la pie-mère est épaissie et un peu louche. — E t a t t r è s g r è l e des circonvolutions du lobe frontal. — Tuberculose pulmonaire. […] Frontal gaucho un peu aplati. — P i e n au cerveau à l'oeil nu. — Tuberculose pulmon a i r e . […] pulmo- Os du crâne durs et épais surtout au niveau du frontal. — Pas de synostoso. — Méningocncéphalite disséminée. — Tuberculose pulmonaire.

Dans les coupes plus antérieures du côté frontal, au milieu du corps de Luys, on constate des modifications tout à fait analogues dans les radiations de la ca- lotte et dans les faisceaux de fibres du noyau ventral, de même que dans la couche grillagée. La différence entre les deux côtés n'est plus autant marquée dans les régions antérieures du corps de Luys, surtout dans la substance médullaire frontale du noyau rouge. […] Il en était de même dans la ré- gion sous-thalamique et dans les radiations de la calotte qui se rendent au noyau ventral (faisceaux médullaires frontal et latéral du noyau rouge, etc.). […] Il est blasé sur le chapitre des gémissements, et, froidement, poursuit son oeuvre de lacération frontale. […] L'un et l'autre ont le front entouré de linges, sous lesquels on voit saillir la tumeur frontale.

Le frontal droit est un peu plus saillant que le gau- che, il en est de même de l'occipital droit. […] niveau du lobe frontal et du lobe occipital. […] Les circonvolutions du lobe frontal sont un peu grêles. […] 1. - Le centre oculo-musculaire frontal occupe la partie posté- rieure du lobe frontal ; il est en avant du sillon crucial, immé- diatement en arrière du sillon précrucial, à lui environ Il de la scissure sagittale. […] Les lobes frontaux s'éloi- gl1t'nt sous l'influence du froid; ils se rapprochent sous l'in- fluence du chaud.

Mort. ' A l'autopsie : ramollissement du pied de la 3° frontale gauche, ramollissement à la partie moyenne des circonvolutions frontale et pariétale ascendante droites. ' .. ' J à M. […] Embolie de l'artère sylvienne droite, avec ramollissement de la 3° frontale, du £ lobule de l'insula et de la corne sphénoîdak. […] Circonvolution frontale ascendante ramollie. La 3° circonvolution frontale horizontale ou circonvolution de Broca est affaissée, friable dans toute sa longueur; elle est presque réduite en putrilage, vers le pli sourcilier. […] Seeligmùller pense avec Horner qu'il s'agit là d'un . catarrhe des sinus frontaux et il attribue les douleurs à une rétention dans ces cavité des produits sécrétés.

La région frontale gauche qui normalement occupe le tiers envi- ron de l'hémisphère a acquis un développement considérable et occupe presque les deux tiers de cet hémisphère, autrement dit, le sillon de Rolando qui sépare les zones frontale et pariétale est rejeté en arrière, et situé beaucoup plus près de la corne occipitale que de la corne frontale. […] Quatrième coupe passant à 5 centimètres environ de la corne frontale gauche. […] Sixième coupe passant à 7 à 8 centimètres environ de . la corne frontale gauche. […] Elle consistait tout d'abord en une augmenta- tion des dimensions du lobe frontal, si volumineux que le sillon de Rolando, qui le limite en arrière, était beaucoup plus près de la corne occipitale que de la corne frontale ; elle consistait, en outre, en un aplatissement et un élargissement des circon- 1 Allen Starr. […] On dirait qu'en ce point la table externe de l'os frontal a été intéressée par la bles- sure.

Que le muscle frontal du côté paralysé dans le plus grand nombre de cas d'hémiplégie soit lésé, cela n'est pas douteux. […] L'autopsie montre un foyer de ramollissement sur la troisième frontale, et un second foyer sur le bord antérieur du sillon de Rolando, dans le point où se détache la troisième circonvolution frontale. Dans le cas de Milla2 la paralysie totale du facial gauche tenait à la des- truction du pied de la seconde circonvolution frontale, et du tiers inférieur de la frontale ascendante du côté gauche. […] A l'autopsie, on trouve un épaississement considérable des os frontaux (pl. I), et une atrophie complète des lobes frontaux.

Circonvolution frontale ascendante droite au niveau du lobule paracentral. […] Circonvolution frontale ascendante au niveau du lobule paracentral. […] D'autres coupes faitessur le reste du trajetdes circonvolutions frontale et pariétale ascendantes, ne contenaient pas de corps CAS DE SCLÉROSE LATÉRALE AMYOTROPHIQUE. 25 granuleux, non plus que les coupes faites immédiatement en avant de la frontale ascendante. […] Les autres parties des circonvolutions pariétale et frontale ascendantes gauches ne contiennent pas de corps granuleux. Les coupes pratiquées sur le pied de la troisième cz"¡'convlJlu- tion frontale gauche au niveau du point où elle se jette dans la frontale ascendante, n'ont pas montré non plus un seul corps granuleux.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYTÉRE ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRES MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE - ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS DE- 1 BICÈTRE PENDANT L'ANNÉE 1899 /j. PAR i.- BOURNEVILLE le w Avec la collaboration de 6 MM. BELLIN, BOYER, CHAPOTIN, DARDEL, KÀTZ, NOIR (J.), PAUL-BONCOUR ET FOULARD. " Volume XX Avec 76 figures dans le texte et XIII planches. - y i 4 -s o - 'AR2 S AUX DUREAUX DU PROGRÈS MÉDICAL 14, rue des Carmes, 1h. Félix ALCANE - .

A l'examen histologique des coupes de l'écorce frontale gauche, traitées par les procédés 8 PATHOLOGIE NERVEUSE.

L'occipital forme en arrière une saillie notable du côté gauche ; en avant, on note au contraire un développement plus considérable de la bosse frontale droite. […] Remar- quons en passant que c'est l'hémisphère gauche, le plus petit, qui présente le plus grand développement du lobe frontal. […] Mais on sait que la présence d'une frontale parallèle supplémen- taire n'est admise par les auteurs qu'autant qu'il existe 4 points d'attache sur la frontale ascendante : or, il n'en existe ici que trois. […] Hanot, présen- taient-elles quatre attaches à la frontale ascendante ? […] On observe également des plaques ecchymotiques sur la face convexe des lobes frontaux, sur les lobes occipitaux et sur le bord postérieur du cervelet.

Le malade, pour voir, essaye de les relever par de fortes contractions du frontal, plisse le front, et en même temps porte fortement la tète en arrière. […] L'origine corticale des oculogyres est double, un centre antérieur ou frontal sensitivo-moteur siégeant surtout dans le pied de la 2" frontale, un centre postérieur ou occipital sensorio-moteur occupant la zone.* visuelle occipitale. […] Pour éviter cet inconvénient, le malade contracte vigoureusement son frontal, lire, en haut son sourcil, et, par suite, élève un peu ses paupières. La contraction du frontal ne dégage TROUBLES DE LA MOTIL1TÉ DES PAUPIERES. 99 pas suffisamment la pupille; pour y parvenir, il porte la tète fortement en arrière. La chute des paupières, les plis frontaux, l'attitude de la tête donnent au malade un aspect et une allure très particuliers qui permettent, même au loin, de reconnaître un double ptosis (faciès d'lIutchinson).

La cavité s'étend dans le sens antéro-postérieur depuis la circonvo- lution frontale ascendante jusqu'à la 2* circonvolution pariétale et y compris celle-ci jusqu'au commencement du pli courbe ; dans le sens vertical la poche va depuis le gyrus supra-marginalis presque jusqu'à la première temporale. […] Estevens. - Kyste hydatique du lobe frontal gauche, opération, grande perle de liquide céphalo-rachidien, guérison. […] En partageant en deux une des premières tranches, , 3 Fig. 1. - Répartition des kystes sur une coupe du lobe frontal. […] Dans l'hémisphère droit nous trouvons (Fig. 1) : 1° Au fond du premier sillon frontal, à sa partie antérieure, à un centimè- tre en avant d'une coupe intermédiaire à la coupe préfrontale et au pôle frontal, un kyste développé dans la substance grise de Fi et de la grosseur d'une lentille ; 2° Sur la coupe préfrontale, nous voyons au fond d'un sillon et à la partie supérieure de F3, dont il intéresse la substance blanche et la substance grise, un kyste à contenu solide, du volume d'un pois ; . […] Leur localisation dans chaque hémisphère, sans être superposable, pré- sentait une certaine symétrie ; c'est ainsi qu'à droite et à gauche il existait des kystes dans le lobe temporal, dans la zone rolandique et au pôle frontal.

Plus tard, la marche alternante, la guérison brusque de l'affection ne font que confirmer ce diagnostic et il ne saurait être ébranlé ni par l'apparition de la céphalée frontale ou du ptosis, ni par les varia- tions de l'excitabilité faradique.

Les sutures persistent, non ossifiées, sauf la suture frontale. […] La première circonvo- lution frontale, Fi, est très sinueuse et composée dans sa moitié antérieure de petits plis transversaux dont un envoie un prolongement au fond du sillon qui la sépare de la deuxième frontale. […] Son insertion sur la frontale as- cendante figure un crochet, F2. […] La troi- sième circonvolution frontale, Fa, est très sinueuse et s'in- sère de niveau sur l'extrémité inférieure de la frontale ascen- dante, F A, qui est aussi sinueuse et bien développée. […] -Première circonvolution frontale bien dé- veloppée, avec des plis assez profonds.

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE T.OM'E X;X Avec de nombreuses figures intercalées dans le texte et 89 planches hors texte 1907 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE J. M. CHARCOT Gilles DE la TOURETTE, PAUL RICIIER, ALBERT LONDE Fondateurs ICONOGRAPHIE MÉDICALE ET ARTISTIQUE Patronage scientifique : J. BABINSKI. G.

Examen radiographique : hypophyse normale, grande augmentation des sinus frontaux et sphénoïdaux. ' Observation IX (PI. […] L'empreinte des circonvolutions est plus prononcée à la face interne du frontal gauche. […] L'impression du rocher est très profonde des deux côtés et les lobes tempo- i raux font une forte saillie sur un plan passant par la base frontale et celle de > la protubérance. […] Peu visibles au vertex, à l'occipital et dans la partie supérieure du frontal et des pariétaux, les impressions digitées sont surtout marquées sur .les voûtes orbitaires et dans les fosses crâniennes moyennes. […] obeS frontaux.

La scissure de Sylvius possède ses deux branches, mais labranche frontale est à peine indiquée par une simple en- coche. […] La troisième circonvolution frontale des deux hémisphères est aplatie. […] La résection du lobe frontal des deux côtés, en respectant le lobe olfactif, entraîne l'idiotie. […] Certains de ces noyaux ne dépendent-ils pas'du lobe frontal ? […] Les faits semblent démontrer que les cellules pyramidales les plus nombreuses et les plus grosses occupent le lobe frontal chez le lapin normal.

\/^p En suivant la sylvienne gauche, au niveau du point où elle^' donner le tronc commun des artères frontale inférieure et frontale ascendante, on trouve un thrombus. […] Quatre nouvelles expériences, qui semblaient indiquer la proba- bilité d'une union directe entre le cerveau frontal et les centres médullaires des muscles du tronc du côté opposé, sont contredites par l'étude microscopique des pièces. Aussi, chez l'un de ces ani- maux, tué trois semaines après l'opération de la réparation du cerveau frontal, il n'existait, ni dans la moelle, ni dans l'entre- croisement des pyramides, ni dans le bulbe, aucune trace de dégénérescence, tandis que dans la région des membres on trou- vait une dégénérescence partant du cerveau frontal et se dirigeant en arrière et en bas (méthode de Marchi). […] Le muscle frontal agissait faible- ment ; l'excitabilité électrique dans ce muscle, ainsi que dans le muscle orbiculaire des paupières, était très diminuée. […] Dans le palais mou même on parvint à l'aide du courant induit à faire paraître des contractions, quoique faibles ; quant aux muscles frontal et orbiculaire des pau- pières leur excitabilité électrique devint presque normale.