L'extirpation d'un lobe occipital produit donc une hémianopsie bilatérale homonyme. […] Les lésions étaient localisées dans les lobes pariétal, occipital, ou dans les deux, pariétal et temporal, occipital et frontal. […] Angelucci admet que, chez l'homme, ce centre est surtout localisé dans les régions occipitales du cerveau. […] pli courbe, mais aussi celles des circonvolutions du lobe occipital. […] La région occipitale est aplatie.

Taille élevée, tête assez bien confor- mée ; les bosses frontale, pariétale et occipitale droites paraissent un peu peu plus saillantes que les gauches. […] Pour déterminer les rapports qu'affecte le lobe occipital avec la bandelette optique, AI. […] Ceci s'applique communément aux circonvolutions ascendantes.au lobe frontal, à l'insula, au lobule paracentral et au lobe occipital. […] Le lobe occipital est parcouru dans les mêmes zones par des fibres de tous calibres, parallèles à la surface, libres si prononcées que la substance fondamentale a disparu.

Dans la région occipitale (Fig. 8), il forme un cône creux qui emboîte la corne occipitale et qui n'est séparé de l'épendyme ventriculaire que par le tapetum elles forceps major et minor du corps calleux. […] - Lg, lobule lingual. - OF, faisceau occipito-frontal. - ot, sillon collatéral. - Ov, faisceau occipital vertical. […] Yoe, corne occipitale. - Zr, zone réticulée ou criiiaeëe. […] u· occipital au puh inar et tonnent le stratum zonale et Ie cl ? […] D'après tous ces auteurs, le faisceau externe du pied du pédoncule entrait en connexion intime avec le lobe occipital.

Plis du lobe occipital. […] Plis du lobe occipital interne. […] Dans les singes où le lobe occipital est si grand, l'os occipital est plat et fait à peine saillie au delà de l'atlas. Dans l'homme, au contraire, où le lobe occipital est si petit, la saillie des tubérositôs occipitales est énorme. […] Première paire, paire occipitale.

Le reste de la face externe de l'hémisphère n'offre guère d'intérêt, ce n'est la région inférieure du lobe parié- tal et la région supérieure des lobes temporal et occipital qui présente des traces d'adhérences nombreuses et profondes. […] Tête ronde, assez développée; bosses occipitales et parié- tales saillantes. […] Le lobe occipital est fort peu développé ; les circonvolutions y sont très petites, très tortueuses, mais saines en apparence. Le lobe temporal, sain en avant, présente sur la partie pos- térieure de la 2- temporale et au niveau des plis de passage, au pli courbe et au lobe occipital un foyer très net de sclérose atrophique. […] Peut-être aurions-nous trouvé un trouble fonctionnel concor- dant avec la lésion du coin droit et le manque de déve- loppement du lobe occipital gauche.

Le tiers postérieur participe à l'aplatissement et il, l'atrophie du lobe occipital. […] Le lobe occipital et le lobe temporal sont aussi d'apparence normale. […] (saillie du frontal gauche et de l'occipital droit), peu épais; nombreuses plaques transparentes princi- palement au niveau des fosses occipitales. […] Crâne ovoïde avec plagiocéphalie (aplatissement du frontal droit et de l'occipital gauche). […] Le lobe occipital présente trois petits sillons qui s'entrecoupent en forme d'il.

Les deux lobes occipitaux. On voit les lésions des lobes occipital et pariétal gauches. […] 7° Coupe portant sur la corne occipitale à 2 centimètres 1/2 en avant du pôle occipital (PI.VI et VII,E). La lésion porte sur la Ire et le 2e occipitale. […] Profondément la substance blanche sous-jacente à la 2e occipitale est détruite ainsi que celle correspondant au pli courbe (Destruction du faisceau longitudinal supérieur etd'unepartiedu faisceau occipital vertical deWernieke).

Epanchement de sang tout récent sous-arachnoidien, en lame, à la convexité des lobes occipitaux et de la portion postérieure du lobe pariétal droit; il s'étend à une grande partie de la face su- périeure du cervelet.

- Le lobe occipital est bien conformé. […] Il existe un sillon pré- occipital complet qui partant de l'incisure préoccipitale va se terminer à 5 mill. de la scissure interpariétale en face de la scissure perpendiculaire externe, dont il est séparé par un pli de passage, allant du pli courbe au lobe occipital. Ce sillon délimite nettement le lobe temporal du lobe occipital. […] Elle se continue en arrière avec la scissure occipitale supé- rieure au delà de la scissure occipitale transverse. - Le lobe occipital est bien conformé; mais la scissure occipitale trans- verse n'existe que dans sa partie supérieure; en dessous de la scissure interpariétale continuée elle est interrompue par un pli de passage se dirigeant vers la deuxième circonvolution occipitale. A un centimètre en avant du pôle occipital se trouve une scissure transverse assez profonde allant de la scissure interhémisphérique à la deuxième scissure occipitale.

La région occipitale, les bosses pariétales et les apophyses mas- toïdes sont moyennement développées. […] Le lobe occipital est relativement assez volumineux. […] Le lobe carré est large etparait nurmal ainsi que le, coin, la face interne du lobe occipital, la corne cl'.I 11111[1)11, la circonvolution de {hippocampe. […] Les circonvolutions du lobe occipital sont assez volumineuses. […] Le lobitle est volumineux, presque coupé en deux par un sillon vertical. - Le lobe carré (L Q), le coin (L C), le lobe occipital (L 0), sont normaux (PL.

Légère saillie des bosses occipitales et pariétales. […] Les cavités de la base sont symétriques, le trou occipital n'est pas rétréci. […] 3° Lobe occipital. […] Obliquité de gau- che à droite du trou occipital (2). […] DESCRIPTION DE la malade.. 105; pées, l'occipitale saillante.

Elle sépare nettementchez le singe le lobe occipital du lobe temporal et du lobe pariétal. […] Lobe occipital. —- Un sillon transverse partage ce lobe en deux étages. […] Considérons, par exemple, à ce point de vue, l'étage inférieur du lobe occipital. […] , sillon temporal supérieur. — 0 première circonvolution occipitale. — o, sulcus occipitalis transversus. […] Artère occipitale.

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE TOME XXVI 1913 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE J. M. CHARCOT Gilles de la TOCRETTE, PAUL RICIIER, ALBERT LONDE Fondateurs ICONOGRAPHIE MEDICALE ET ARTISTIQUE Patronage sCÙ : ItÍ¡j.'que : .' J.

En arrière l'asymétrie est plus prononcée, la bosse occipitale gauche est à peine sensible, tandis que la droite est très saillante. […] ).- Tête très volumineuse, développée dans sa partie postérieure, saillie très prononcée de l'occipital au niveau de la protubérance. […] L'occipitale ne fait aucune saillie et, de ce côté, la tête parait plate et taillée suivant un plan vertical. […] Le coin et le lobe occipital sont peu volumineux. […] Le pli courbe est rudimentaire; le lobe occipital, composé de trois replis, est assez gros.

- . NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA . SALPÊTRIÈRE TOME XXIII Avec de nombreuses figures intercalées dans le texte et 83 planches hors texte 1910 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE J. M. CHARCOT GILLES DE la TOURETTE, PAUL RICIIER, Albert LONHE Fondateurs .

Bosse occipitale en relief. […] De même que sur la face externe, le lobe occipital est petit. […] occipitales : circonv. temporales ; etc.). - Colorations à l'aide des principales méthodes : hématoxyline de Weigert- Pal ; bleu polychrome d'Unna-Niss) ; fuchsine picriquée de van Gieson ; hématoxyline alunée, etc. […] Le crâne est légèrement ovoïde, petit, bosses pariétales et occipitales il peine saillantes.

" Le trou de Pachioni se trouve donc entièrement déformé ; d'ovalaire il est régulièrement ellipsoïde, et son grand dia- mètre s'étend de la lame quadrilatère à la bosse occipitale interne. […] Le lobe carré, le lobe occipital semblent normaux. […] Cette masse est séparée par un sillon transversal de la moitié infé- rieure de ces deux circonvolutions, moitié qui est un peu irrégulière ; îlots sur la partie postérieure de la troisième cir- convolution temporale ; sur la partie moyenne de la deuxième circonvolution temporale; sur le lobule pariétal supérieur ; sur le pli courbe ; sur la pointe du lobe occipital. […] Lombard vit par ce moyen la température s'élever au niveau de la protubérance occipitale (sans cependant dépasser 102 REVUE CRITIQUE. […] II) et en acceptant les chiffres de ces auteurs , on voit que dans toutes les formes de maladies mentales, comme chez l'homme sain, la région occipitale a une température plus basse que celle des autres régions, et que l'élévation thermique observée en d'autres points correspond au peu que nous sachions sur les lésions somatiques de la folie.

. - Atrophie du cerveau surtout des lobes frontaux et occipitaux. - Développement exagéré du cervelet. - Pac/t.Mmënmgite. […] En avant en haut et en dehors la cavité était limitée par les lobes occipitaux du cerveau. […] Les lobes occipitaux dont nous avons déja signalé l'atrophie, sont durs au toucher, arrondis et bosselés (Fig. 9 et 10). […] Au niveau des bosses occipitales, il existe une bande d'alopécie ayant 10 centimètres de long et 3 de haut. […] La bosse occipitale gauche est plus saillante que la droite.

L'occipital est très développé. […] La région occipitale est assez volumineuse; les bosses parié- tales peu proéminentes. […] Le lobe occipital est petit; les circonvolutions serrées et peu sinueuses. […] Les circonvolutions du lobe occipital présentent beaucoup de points amaigris. […] La coupe d'une circonvolution du lobe occipital gauche à la,.

Le trou occipital n'offre rien de particulier. […] L'occipital est sail- lant. […] Le trou occipital semble avoir ses dimensions normales. […] Bosses occipitale et pariétale gau- ches plus saillantes que les droites. […] Les différentes fosses de la base sont symétriques, le trou occipital est normal.

Céphalalgies occipitales et tem- porales fréquentes.

temporales et l'écaille occipitale for- mant trois saillies très prononcées. […] A signaler la dépression sus-orbitaire et la dépression sous- occipitale. […] lOE 0lYl;PHALIQUE 23 limite antérieure du trou occipital). […] Elle occupe tantôt la région frontale, tantôt la région occipitale. […] Il dit qu'elle est également fréquente dans la légion frontale, comme dans la région occipitale.

Le crâne est nettement brachycé- phale : de la protubérance occipitale à la glabelle, on mesure 35 cent. ; d'une apophyse zygomatique à l'autre 36 cent. […] Au niveau de l'occipital, le crâne NOUVELLE Iconographie DE la Salpêtrière. […] Au niveau des deux lobes occipitaux, la dure-mère adhère à la pie-mère ; le cerveau est tapissé de faus- ses membranes épaisses et solides, d'autant plus nombreuses qu'on se rapproche du pôle occipital. […] A la face interne des deux lobes occipitaux, les circonvolutions ont le même aspect; au toucher, on éprouve une sensation très nette de fluctuation. Cette fluctuation est due au peu d'épaisseur que présente la paroi interne de la corne occipitale du ventricule latéral.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

Le lobe temporal a été excisé ainsi que la partie externe inférieure du lobe occipital. […] G G G, traverse occipitale. […] P P P D', traverse occipitale allant de l'angle aigu de la scissure de Sylvius à l'extrémité postérieure de l'hémisphère. […] O, indiquent la tra-verse occipitale. […] A I I F, rayon postérieur ouvert dans l'intervalle de 1 I, condyles de l'occipital.

Celte femme ayant succombé quelque temps après à une pneumonie, on lrouva en faisant sonautopsie un vaste foyer de ramollissemaut qui occupait les ciicowolutions de l'insula, les trois quarts postérieurs des cir- convolutions temporo-sphénoïdales, les lobules pariétal supérieur et inférieur et la plus grande partie du lobe occipital. […] A la palpation je pouvais distinguer les bords postérieurs des pariétaux, la protubérance occipitale, et d'un côté une substance mince, comme du carton, que je sup- posai être les lames non réunies de l'occipital.

Ii : j représenté par une ligne qui, placée en avant du sillon perpendi- culaire externe, descendrait après avoir contourné la face interne, entre le lobe pariétal et le lobe occipital pour se replier sous la face inférieure du lobe temporal et de la gagner la pointe anté- rieure de celui-ci; à gauche, la direction est la même, seulement ici la ligne passe dans le sillon perpendiculaire lui-même et occupe dans tout son trajet une situation plus postérieure. […] Ont mani- festement disparu : à droite, la partie antéro-supérieure de l'avant-coin, les segments inférieurs des 2° et 3° temporales, une portion du pli courbe (gyrus angulaire) ; à gauche, la 2o et une partie de la 3° temporale, un étroit morceau de la vira occipitale et du gyrus angulaire, un étroit segment du début des 2" et 3e frontales. […] , l'existence également fréquente de la fosse occipitale moyenne, une diminution de la capacité intra- crânienne et, parmi les anamr.estiques, une grande proportion de méningo-encéphalites pendant l'enfance. […] De la dégénérescence secondaire des trousseaux optiques, à la suite d'altération des lobes occipitaux.

Le frontal droit est un peu plus saillant que le gau- che, il en est de même de l'occipital droit. […] Pas de diffé- rence bien appréciable des fosses occipitales. - Les nerfs olfactifs paraissent égaux, - Le nerf optique etla bandelette optique gauches sont un peu plus petits qu'à droite. […] niveau du lobe frontal et du lobe occipital. […] L'écoree du cerveau du chien contient quatre zones suscep- tibles d'engendrer des paralysies des muscles oculaires : zone frontale, pariétale, temporale, occipitale. […] Le couteau long et étroit a perforé la couche musculaire et la membrane obturatrice postérieure, tout contre le bord externe du trou occipital, et a pénétré dans la ca- vilé crânienne, en se dirigeant en avant.

., avec lésions des circonvolu- tions occipitales sont en ce moment à l'étude *. […] SOCIÉTÉS SAVANTES. 83 na mètre antéro-postérieur qui va de la racine du nez à la protubé- rance occipitale externe, se trouve sur un plan sensiblement horizontal. […] Il ne reste de l'ensemble descirconvo- - lutions cérébrales gauches qu'un lambeau tout petit qui appar- tient à la base du lobe occipital. […] Hydrocé- phalie chez une ostéomulacique de vingt ans; on constate ici que le plan incliné qui cale la selle turcique en arrière a subi un relè- vement tel que le trou occipital parait être au niveau du bord supérieur de la selle turcique et de la gouttière optique. […] Il s'agissait du cerveau occipital d'un paralytique général qui présentait en plusieurs places du cerveau de ces dégé- nérescences diffuses de fibres nerveuses de la substance blanche, tandis que l'écorce offrait une atrophie de fibres relativement faible.

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE Dr SEMELA1GNE ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fondée par J.-M. CHARCOT PUBLIÉE SOUS I.A DIRECTION DE MM. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales a la Faculté de médecine de Pans.

Celle-ci a une excavation, desti- née à loger la partie occipitale de la tête du patient. […] Nous avons supprimé, l'excavation occipitale, en faisant notre planche plane, car l'extension dans ce cas se comporte directement sur le rachis, y compris sa portion cervicale. […] dont l'observation fait l'objet de ce travail qu'il s'agissait bien d'une paralysie faciale périphérique étaient : 1° la participation du facial supérieur; 2° le début de l'affection d'abord d'un côté,-puis de l'autre, sans aucun signe de congestion ni d'hémorhagie cérébrales ; 3° l'abolition du réflexe palpébral ; 4° l'abolition du goût et des troubles de la salivation ; GO l'existence de douleurs névralgiques dans le domaine dû nerf occipital. […] Au moment où l'accès arrive, le malade, en pleine conscience, ne présente aucun signe extérieur, il éprouve un mal de tête occipital.

Il s'est formé un vaste décollement de toute la portion correspondante a l'écaille de l'occipital et à la partie postérieure des pariétaux. […] Etat actuel (19 mars 1882.) - Tête assez forte, ronde; saillie assez prononcée de la région occipitale; front bas, très large; les bosses frontales sont peu apparentes ; il n'y a pas de pres- sion latérale. […] La pointe du lobe occipital présente quelques petites portions saines et c'est toujours dans le fond des sillons. […] Etat actuel (30 mai 1882). - Tête assez volumineuse, symétrique; pas de saillie de l'occipital ; bosses pariétales égales; front haut et droit, bosses frontales saillantes et égales, arcades sourciliaires peu proéminentes. […] Le pli pariétal supérieur est peu volumi- neuf - le pli pariétal inférieur est régulier ainsi que le DESCRIPTION DES EXOSTOSES. 117 pli courbe et le lobe occipital.

Parmi les' troubles sensoriels produits par une lésion cérébrale il en est un fort intéressant, se rattachant à la lésion du lobe occipital, c'est l'hé- miopie homonyme dont nous aurons à nous occuper dans un instant. Cette hémiopie est droite si c'est le lobe occipital gauche qui est lésé ; elle est gauche si c'est le lobe occipital droit, de sorte qu'au premier abord il sem- ble qu'ici, comme dans les cas précédents, l'hémiplégie de la vision soit xi i 2 A. […] Dans ces cas la lésion du lobe occipital détermine donc dans chacune des deux rétines une véritable hémiplégie sensorielle non croisée, c'est-à-dire qu'il y a une paralysie de la moitié gauche des rétines quand la lésion occipitale est gauche, et de leur moitié droite quand la lésion occipitale est à droite. […] SYNDROME TEMPORAIRE DE WEBER AVEC IIÉMIOPIE PERMANENTE 13 culaires, et la nécrobiose qui s'ensuivra portera uniquement sur tout le lobe occipital et une grande partie du lobe temporal, L'hémiopie en sera la conséquence et l'on conçoit même que les territoires les plus voisins du foyer de ramollissement puissent se trouver troublés dans leur circulation, dans leur nutrition et dans leur fonctionnement (par la destruction des fibres d'association qui réunissent le lobe occipital et les centres sensoriels du langage) et qu'il en résulte un certain degré d'aphasie sensorielle. […] cérébral, de la couche optique, du lobe occipital et de la plus grande par- tie du lobe temporal.

On cons- tate, de concert avec les altérations de laparalysie générale, que le lobe temporal gauche est réduit en bouillie : ce ramollisse- ment commence à l'extrémité antéro-inférieure des Il et IIIe temporales, se prolonge en s'élargissant en arrière et en haut, atteint le milieu de la partie moyenne du versant inférieur de la première et se termine en se rétrécissant à la limite du pli courbe et de la deuxième occipitale. […] Chez l'un, il avait enlevé : à gauche, en deux séances, le lobe frontal et toute la zone motrice; a droite, outre les mêmes régions, la plus grande partie de l'écorce du lobe occipital. […] étendue et très profonde des deux lobes occipitaux; anéantisse- ment eomplet des deux zones visuelles; et cependant il voyait parfaitement.

Le cerveau se décortique facilement, mais les deux hémisphères sont très inégaux en volume et en poids : le gauche pèse 390 gram- mes ; son ventricule latéral est dilaté, rempli de liquide; l'atrophie porte surtout sur les circonvolutions du lobe occipital. […] Les faits senls peuvent trancher la question de savoir : 1° si la lésion de la cécité verbale est pariétale ou occipitale ; 2v si cette lésion est corticale ou sous-corticale.

;'de celle-ci au pGle occipital, 23 mill. r . […] du'lobe occipital, 73 nlill'l.a plus grande hauteur, GO mill., et la circonférence horizontale, 377 mill.JB ? […] 7.tEu'faveur'dé la- négresse, ^longueur du'lobe' pa- riétal, 7,74, et du lobe occipital, G,9 : ;i largeur du lobe temporal, 43;G ? […] I1 occipitaux, sont frès petits, f ""a m- -1111[1 ? […] temporales- fusionnées ;ila,1cin- quième occipitale avec- la cinquième temporale parle pli de.passage occipito-hippoçanïpique.

Il s'y joint : une céphalée occipitale assez caractéristique, de la raideur de la nuque avec opisthotonos, et, dans quelques cas, des attaques épilepti- formes, des ictus cérébelleux, des paralysies et contractures. […] Sur les manifestations des tumeurs du lobe occipital et du . lobe temporo-sphénoidal ; par H. […] Duret étudie la manifestation la plus caractéristique des tumeurs du lobe occipital, Y hémianopsie latérale homonyme. […] Un cas de sclérose symétrique des lobes occipitaux; par Marchand. […] A l'autopsie on constate une sclérose de toute l'étendue des lobes occipitaux avec maximum au niveau des scissures calcarines : à l'examen histologique on distingue seulement quelques tractus fibreux sains qui paraissaient correspondre aux radiations optiques.

Les ulcérations sont abondantes surtout en avant, le long de la scissure interhémisphérique et sur l'écorce de la face convexe du lobe frontal ; elles sont plus rares sur le reste du lobe frontal : on n'en voit presque pas sur les lobes temporaux et pariétaux ; quant au lobe occipital, il parait sain. […] Dans l'écorce cérébrale elle est à son maximum dans tout le lobe frontal, aussi bien à droite qu'à gauche, et à son maximum dans le lobe occipital. - A l'encéphalite se joint une méningite, moins accusée dans les régions supérieures du cerveau et en particulier sur la partie con- vexe du lobe frontal, où pourtant l'encéphalite est avancée, plus intense au contraire à la base et aux environs de la fente de Bichat. […] Il en existe aussi beaucoup dans le lobe frontal gauche, mais il n'y en a que quelques-unes dans le lobe frontal droit, et dans le lobe occipital gauche ; le lobe occipital droit en contient à peine. […] ·elles les, différentes régions au.point de vue des lésions vasculaires et des lésions des fibres myéline, on trouve que les unes elles autres sent à leur maximum danstegyrus rectus; que la lésion vasculaire diminue un peu dans lereste du lobe frontal et dans le'pied des circonvolutions motrices'/ la lésion nerveuse restant très considérable;' que, -dans les circonvolutions motrices à leur partie moyenne, les lésions vasculaires et nerveuses sont nulles dans les sillons, assez avancées à la superficie, surtout la première ; enfin que dans le lobe occipital les lésions vasculaires sont à leur minimum, les lésions des fibres tangentielles étant plus accentuées que dans la région motrice à la superficie.

L. 0., lobe occipital. […] L. 0., lobe occipital. […] Enfin la troisième est située à un centi- mètre ou à un centimètre et demi en avant de la pointe du lobe occipital. […] Exner, que les sensations visuelles sont per- çues surtout par les circonvolutions occipitales. […] Une triple fracture s'étend : de l'extrémité de l'occipital au sommet du temporal gauche, du milieu de l'occipital au trou dé- chiré postérieur droit, et sur le tiers externe de la face antérieure du rocher droit.

La demi-circonférence de la base du crâne, mesurée de la suture sagittale à la protubérance occipitale externe, est, droite de 285 mill. et à gauche seulement de 235. […] D'autre part, on trouve, en mesurant de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando à la pointe du côté occipital : adroite, 13 cent.; à gauche 8,5. […] Pas de rétrécis- sement notable du trou occipital. […] On observe également des plaques ecchymotiques sur la face convexe des lobes frontaux, sur les lobes occipitaux et sur le bord postérieur du cervelet. […] Sur les. confins des lobes occipital et sphénoidal, il existe un bourrelet volumineux BOURN. 5 66 ASYMÉTRIE DU CRANE ET DU CERVEAU.

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE ARCHIVES DE E NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fond 13 FAR J.-M. CHAKCOT f'UIILII.( : S()US LA DIIiRC'l'ION 11F : mn. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales a la Faculté de médecine de P.l1 ¡s.

Tête petite, ronde et pointue ; la suture pariétale forme un relief très marqué, la bosse occipitale est saillante, la bosse pariétale droite est plus accusée, les bosses frontales sont à peine dessinées; les apophyses mastoï- des sont très prononcées, la droite plus que la gauche. […] Le lobe temporal et le lobe occipital offrent également le mémo aspect schéma-" tique. […] La bosse occipitale fait une saillie régulière, symétrique, très prononcée en arrière. L'angle supérieur de l'occipital est le point le plus élevé du crâne.

Les deux moitiés du crâne chevau- chent en quelque sorte l'une sur l'autre ; il s'en suit que la bosse frontale gauche, par exemple, est déprimée, aplatie, tandis que la moitié correspondante de l'occipital fait saillie. Inversement la bosse frontale droite est saillante et la moitié correspondante de l'occipital est déprimée. […] Protub. occipitale ext.

Chez le singe, au contraire (extirpation bilatérale des lobes occipitaux), qui survécut deux ans, les cordons de Goll et de Burdach étaient dégé- nérés. […] le lobe préfrontal d'un côté avec l'hémisphère opposé du cervelet, paraît, en effet, bien établie, ainsi que celle de connexions du même genre entre le cervelet et les lobes temporal et occipital. […] L'aphasie sensorielle se montre de préférence quand l'altération occupe les première et deuxième temporales ; - 4° la lésion du lobe occipital engendre des troubles de la vue directs, qui appartenant à la cécité psychique, qui à la cécité corticale. […] C'est dans les lobes occipitaux que réside la perception consciente des impressions optiques et la faculté d'en reproduire la forme à l'état d'images commémoratives. […] SOCIÉTÉS SAVANTES. 129 Dans ces conditions, la cécité psychique peut émaner d'un trouble fonctionnel de l'écorce du centre visuel (symptôme indirect pos- sible d'une lésion en foyer) ; elle peut en outre être produite par l'interruption des fibres d'association qui unissent le lobe occipital au reste des hémisphères.

. - En outre de celles dont nous allons parler, quelques circonvolutions des régions frontale et occipitale ont été examinées, de façon à être certain que les lésions que nous constations étaient bien spéciales aux régions où on les trouvait et ne dépendaient pas d'une altération artificielle plus ou moins étendue de la substance nerveuse. […] Un homme de vingt-cinq ans présente, à l'autopsie, une thrombose de quelques artères de la base (dégénérescence athéromateuse); obstruction de la basilaire et de l'artère céré- brale postérieure droite; foyers de ramollissement du lobe temporal droit, du lobe occipital, de l'hémisphère cérébelleux droit. […] Il rattache l'hémiparésie avec hémianesthésie gauche observée pendant la vie, au foyer occipital, la surdité complète à celui du lobe temporal droit (couche blanche); l'intégrité de la parole résultait, pour lui, de l'intégrité des circonvolutions temporales mêmes.

Comme dans le cas précédent, il est possible de classer ces tumeurs en plusieurs groupes distincts : i° Groupe occipital. Les tumeurs occupent toute la région occipitale, nettement limitées par leur bord supérieur, concave à sa partie moyenne, elles se confondent, en bas, avec l'empâtement de la région cervicale. […] La peau qu'elles soulèvent semble plus' normale qu'à la région occipitale. […] De la base de l'occipital jusqu'au niveau de la sixième on septième vertèbre cervicale, s'étend un autre groupe de tumeurs, maintenant amollies, qui, sans ligne de démarcation distincte, se confondent en haut avec le groupe occipital, et sur les côtés avec le groupe sous-maxillaire. […] La pie-mère se détache facilement, si ce n'est au niveau de la face convexe des lobes sphé-noïdal e': occipital où cette enveloppe, infiltrée de sérosité, adhère par points isolés à la substance grise.

Les bosses parié- tales sont peu saillantes de même que l'occipitale. […] Petits foyers sans importance dans le lobe occipilai droit, foyer de ramollissement étendu dans le lobe occipital gauche. […] Le foyer de ramollis- sement du lobe occipital ne se bornait pas à l'écorce, mais portait aussi sur la substance blanche. […] La convexité du lobe occipital et du lobe temporal était intacte. […] La partie convexe du lobe occipital est indemne, même au point de vue microscopique.

La forme de la région occipitale est plus variable : le plus souvent, elle paraît aplatie dans la partie supérieure et bombée dans la partie inférieure. […] Des osselets de même nature peuvent arriver à remplacer en grande ,partie les pariétaux et l'écaille occipitale (v. […] Par suite de cette courbure, l'occipital présente une inflexion plus accusée de la partie inférieure de l'écaille ; on remarque, en outre, dans , tous les cas, la position très oblique du trou occipital et des condyles dont 'les surfaces articulaires ne se sont articulées avec l'atlas que par leurs LES ALTÉRATIONS DU CRANE DANS LA DYSOSTOSE CLÉIDOCRANIENNE 99 moitiés postérieures. […] Entre les différentes pièces de l'occipital persistent souvent des restes des synchon- droses. […] L'indice du trou occipital peut être infé- rieure à 66 (1).

Manière dont se comporte la couronne rayon- nante dans la partie postérieure ou occipitale. […] Le faisceau longitudinal supérieur externe, sensible- ment plus volumineux que l'interne, commence à l'é- corce du lobe frontal et va se terminer dans le lobe occipital, en traversant le centre ovale. […] Il va de la pointe du lobe occipital à celle du lobe tem- poral. […] 1° L'ablation des lobes occipitaux des deux côtés sans inté- resser les plis courbes, c'est-à-dire en arrière du sillon pariéto- occipital, n'entraîna aucun trouble de la vue. […] 3° L'ablation à la fois du pli courbe et du lobe occipital d'un hémisphère entraîne l'hémiopie des deux yeux, du côté opposé à la lésion.

J'ai disséqué une baudroie chez laquelle la moelle avait disparu encore plus promptement : au niveau du trou occipital, elle était déjà rétrécie, et au niveau de la deuxième vertèbre cervicale, on n'en voyait à peine quelque trace (1). […] La tête de l'animal, qui a fourni ce très petit cerveau, était largo de 3So mill.; l'intervalle entre 1er. deux, yeux, était de 89 mill., et la longueur de la tête, mesurée depuis la bouche jusqu'au trou occipital,était de 'jiomill.

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE i : LA SALPÊTRIÈRE CLINIQUE DES MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX 3873. - Imprimeries réunies, B, rue Mignon, 2. NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE CLINIQUE DES MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION Du Professeur CHARCOT (DE l'institut) PAR PAUL RICHER GILLES DE la TOURETTE CHEF DU LABORATOIRE ANCIEN CHEF DE CLINIQUE ALBERT LONDE DIRECTEUR DU SERVICE PHOTOGRAPHIQUE TOME DEUXIÈME A\ec 102 ligures intercalées dans le texte et 58 planches PARIS LECROSNIER et BABÉ, LIBRAIRES-ÉDITEURS ' PLACE DE L'ÉCOLE- DE-MÉDECINE 1889 NOUVELLE ICONOGRAPHIE A 'q DE LA SALPÊTRIÈRE D'UNE FORME PARTICULIÈRE DE TROUBLES NERVEUX DES EXTRÉMITÉS SUPÉRIEURES . 1 Dans le cours de l'année d'internat que j'ai eu l'honneur de passer dans le service de M. le professeur Charcot à la Salpêtrière, j'ai observé un certain nombre de malades ne présentant uniquement que de la paralysie atrophique et des altérations de la sensibilité des extrémités supérieures, troubles généralement symétriques, et paraissant occuper assez exactement le territoire musculo-cutané innervé par le nerf cubital. La réunion de ces faits assez semblables entre eux militerait en faveur de l'existence d'une forme particulière d'affection névritique, mais, seul dans la circonstance, l'examen anatomique autoriserait une affirmation à cet égard, et, comme je n'ai pu trouver l'occasion de faire des recherches dans cette direction, je me bornerai dans ce tra- vail à un simple exposé de documents cliniques. Aussi est-ce sous le titre qu'on a lu, qui ne préjuge en rien de la nature de l'appareil symptomatique, que je relate ces observations, sans toutefois négliger d'indiquer le lien de parenté qui les unit et qui paraît leur mériter, sinon' une place à part dans les cadres nosogra- phiques, du moins une description spéciale. Ces.

La compression était le résultat du déplacement de l'atlas, et ce déplacement tenait à une maladie des ligamens qui unissent l'apophyse odontoide à l'occipital et à l'atlas. […] La compression exercée sur la moelle par les corps des vertèbres était encore augmentée par la présence d'un trajet purulent, analogue à celui que nous avons décrit, le long delà face antérieure, qui s'étendait en haut jusqu'au voisinage du trou occipital, et en bas jusqu'au niveau de la 4e vertèbre cervicale. […] MALADIES DES OS Luxation spontanée de la 1re vertebre cervicale sur la 2de et sur l'occipital compression de la moelle épinière d Chazal M. […] Plusieurs de ces tumeurs étaient effectivement sur le trajet des divisions principales des artères temporales et occipitales. […] Point de voûte crânienne proprement dite; point de trou occipital : il n'existe de l'occipital que la portion basilaire et les parties latérales.

Rapporte avoir vu plusieurs cas de tabès s'accompagner au début presque exclusivement de migraine ou de névralgie occipitale; le phénomène rotulien faisait défaut, ce qui a permis dès le début de faire le diagnostic confirmé d'ailleurs par la suite de la maladie. […] Ce sont : 1° des coupes à tra- vers l'écorce du cerveau normal qui décèlent d'une façon très complète les fibres nerveuses à myéline de toutes les couches corticales; 2° des coupes à travers l'écorce du cerveau d'un pa- ralytique général : a dans le lobe occipital (fibres très abondantes dans toutes les couches), b dans le lobe frontal (absence presque complète de fibres dans toutes les couches; seule la couche des grandes cellules présente quelques libres isolées, et encore les trousseaux d'ensemble sont-ils manifestement réduits de volume.

2° Quand, après avoir incisé les méninges, on écarte la scissure de Sylvius, on voit que les circonvolutions de l'insula sont le siège d'un ramollissement très étendu qui gagne le lobe occipital en arrière.

L'une provenant de la rétine temporale reste du côté droit, passe dans la bandelette droite, dans la partie droite du mésocé- plale, dans l'hémisphère droit et se termine dans le lobe occipital droit. […] L'autre portion vient de la rétine nasale, croise la ligne médiane au niveau du chiasma, passe dans la bandelette gauche, dans la partie gauche du mésocéphalc, dans l'hémisphère gauche et aboutit à l'écorce occipitale gauche. […] Cécité avec conservation des réflexes pupillaires signifie : lésion cérébrale, sur les voies optiques, en arrière des noyaux du mésocéphale, entre ceux-ci et l'écorce occipitale ou sur l'écorce occipitale elle-même. […] Une lésion intéressant les voies optiques dans leur long trajet du chiasma à l'écorce occipitale, peut amener des symptômes variés suivant son siège. […] L'origine corticale des oculogyres est double, un centre antérieur ou frontal sensitivo-moteur siégeant surtout dans le pied de la 2" frontale, un centre postérieur ou occipital sensorio-moteur occupant la zone.* visuelle occipitale.

A sa partie inférieure, le crâne ouvre largement dans le canal rachidien par le trou occipital. […] RÉGION OCCIPITALE. […] La couche musculaire est formée par le peaucier occipital, joint au frontal par l'aponévrose intermédiaire. […] L'artère de cette région est l'occipitale, d'un trajet très flexueux, dirigée en diagonale de bas en haut et de dehors en dedans. […] Il se compose de la moitié inférieure de l'occipital et des sept vertèbres cervicales.

L'occi- pital est aplati, les deux bosses occipitales saillantes, surtout la droite. […] L'occipital est plat suivant un plan vertical, la DES FAMILLES D'IDIOTS. 27 moitié droite en retrait sur la gauche; les deux bosses occipitales sont peu saillantes, égales, mais ne sont pas sur le même plan. […] Etat actuel. - Tête ovoïde assez développée; l'occipital fait une légère saillie, au dessous de laquelle existe à droite une sorte de méplat, tandis qu'à gauche il existe une convexité assez marquée. La bosse occipitale droite est plus accentuée que la gauche; de même la bosse pariétale droite. […] La moitié droite de la calotte crânienne est plus large et plus saillante que la gauche, surtout à l'union du pariétal avec l'occipital.

POLYDACTYLIE ET TEEATOME HYPOPHYSAIRE 15 La taille de Marguerite : I m. 38, dénote uu arrêt de développement assez accentué ; il y a aussi une malformation évidente du crâne qui est microcé- phale, avec platycéphalie occipitale et brachycéphalie exagérée (Voir pl. […] On remarque au pre- mier abord un degré très prononcé de platicéphalie occipitale. […] Ils sont présents dans l'écorce des lobes frontaux, pariétaux et occipitaux (PI.

Profil des deux frères Meules montrant l'aplatissement de la région occipitale signalé chez les myopathiques par P.

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE T.OM'E X;X Avec de nombreuses figures intercalées dans le texte et 89 planches hors texte 1907 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE J. M. CHARCOT Gilles DE la TOURETTE, PAUL RICIIER, ALBERT LONDE Fondateurs ICONOGRAPHIE MÉDICALE ET ARTISTIQUE Patronage scientifique : J. BABINSKI. G.

Abcès traumatique du lobe occipital droit avec symptômes cérébelleux Abcès cérébelleux d'origine otique à symptoma- tologie fruste ; par MAI. […] Les plis pariétaux, supé- rieur, Pi et inférieur. 112 sont assez 'volumineux ainsi que le pli courbe, PC et le lobe occipital LOC. […] op, plan du trou occipital. […] D, basion (bord antérieur du trou occipital;. […] Dans les autres régions (lobe occipital, par exemple), le pro- cessus pathologique n'a pas atteint un développement aussi accusé.