L'autopsie démontra outre le tableau connu de la poliomyélite, que l'inflammation avait atteint la substance grise de bulbe ; on trouva autour des artères de petits foyers d'inflammation. […] En avant et en bas au niveau de la première pariétale, la substance grise est refoulée et n'a plus qu'une épaisseur de 3 millimètres. […] Comme localisations particulières, signalons des kystes disséminés, au ni- veau des noyaux gris centraux, dans l'hémisphère droit, tant dans le putamen qu'au niveau du noyau caudé et de la couche optique. […] Comment expliquer que c'est la substance grise qui est seule le siège de la cysticercose ? […] Hémisphère gauche. 1 SURDITÉ CORTICALE AVEC PARALEXIE ET HALLUCINATIONS DE L'OUÏE 45 lentille, n'intéressant que la substance grise, bien visible sur la coupe occipi- tale ; 7° A la partie antérieure de FI interne, kyste gros comme un pois n'intéres- sant que la substance grise (bien visible sur la coupe supplémentaire pratiquée en avant de la coupe préfrontale).

La substance grise est normale. […] Paupières normales, yeux mobiles, iris gris, pupilles égales. […] Pie-mère assez adhérente du lobe frontal et surtout à la face interne du lobe frontal et au niveau du lobe temporal où elle entraîne, en la décor- tiquant, un peu de substance grise ainsi qu'au niveau de l'extrémité postérieure de T2, sur le pli pariétal inférieur et le pli courbe. - Pas de dilatation du ventricule latéral. […] Décortication difficile sur la face externe où elle entraîne, par places, des fragments de subs- tance grise. - En résumé, sur les deux hémisphères plaques circonscrites de méningo-encéphatite chronique.

ANATOMIE MACROSCOPIQUE DES LACUNES. · Siège. - Le siège le plus habituel des lacunes est dans les noyaux gris du cerveau. […] La connaissance de cette situation exacte des noyaux gris n'est pas indiffé- rente car elle règle leur vascularisation. […] Elle est alors atteinte par ses bords qui longent les noyaux gris. […] C'est donc lui qui dans la masse des noyaux gris est le plus souvent intact. […] A l'état normal en effet, la coupe des noyaux centraux montre le tissu gris comme piqueté d'un nombre considérable de petits vaisseaux.

Autopsie : Mé7zizgo-ezcépha- lite ; ablation presque totale de la substance grise. […] Mais on n'entraîne que des fragments de substance grise et non la totalité comme du côté opposé. […] Les parties atteintes se reconnaissent à leur teinte grise, comme gélatiniforme. […] Les prolongements de l'axe gris central au niveau du bulbe paraissent entièrement gains. […] Sur la coupe des masses centrales grises, on ne découvre pas de lésions en foyer.

A la coupe, l'écorce ne parait pas atrophiée, mais sa coloration est bizarre ; des taches jau- nâtres se détachent sur un fond gris. […] A l'hématoxyline-carmin, la substance grise est à peine recon- naissabte ; on trouve cependant de rares cellules, mais atrophiées, mal colorées, avec un noyau effacé. […] La substance grise de cette région est le lieu de prédilection des hémorragies traumatiques. […] Bogroff, comme une ven- tousequientraîne une augmentation du volume des vaisseaux du cerveau, de ses méninges, et surtout de la substance grise. « Dans la substance grise, dit M. […] Les autopsies des animaux expérimentés permirent à l'auteur de constater la présence de petites hémorragies des méninges, de la substance grise, et dans un cas, de la moelle épinière.

SCLÉROSE MÉDULLAIRE 19 Traduisant anatomiquement ces troubles sensitivo-moteurs, nous devons admettre une lésion intéressant la moitié gauche d'un segment de la moelle dorso-lombaire dans laquelle se trouve compris : 1° Le tractus moteur du membre inférieur gauche (faisceau pyramidal) ; 2° Le tractus thermique du chaud de ce même membre inférieur gauche(subs- tance grise centrale) ; 3° Le tractus sensitivo-sensoriel et thermique du froid du membre inférieur droit qui doit donc s'entrecroiser pour aller rejoindre la lésion du côté gauche, ceci dit, malgré les opinions actuelles, sur les voies de conduction de la sensibi- lité dans la moelle si bien exposées par le Dr Long(l). […] Il y avait lieu de redouter que la lésion transverse primitivement limitée à gauche eût franchi la ligne médiane, gagné la face postérieure de la moelle, la substance grise médiane, à mesure qu'elle libérait le faisceau moteur gauche, tout en respectant toujours le faisceau moteur droit, ainsi que les racines, les méninges, toutes douleurs rachidiennes étant toujours absentes. […] Il résulte enfin que les lésions traumatiques ou expérimentales d'un nerf mixte peuvent donner lieu à des lésions très variées de la moelle, lésions scléreuses (Marie, Switalski) (5), lésions cantonnées dans un segment, segment dorso-lombaire, lorsque la lésion, point de départ, siège aux extrémités inférieu- res, segment dans lequel la sclérose envahit tantôt la substance grise ou les faisceaux blancs, tantôt se dissémine des deux côtés ou se localise d'un seul côté, donnant lieu naturellement des symptômes en rapport avec la région intéressée. […] Il faut seulement signaler un petit foyer très superficiel, n'intéressant que la moitié de l'épaisseur de la substance grise et situé sur le lobule paracen- tral gauche au niveau de la jonction du lobule paracentral avec la frontale as- cendante. […] Plaque de ramollissement ancien sur le gyrus angulaire (pli courbe) empiétant sur la substance grise de la portion postérieure de la première temporale et s'enfonçant profondément dans la substance blanche jusqu'à la corne postérieure du ventricule latéral.