C'est une preuve nouvelle que la sensibilité cutanée consciente doit suivre des voies que n'interrompt point la destruction même d'un nombre considérable de fibres. […] On estime à 50 p. 100 la proportion des cas aigus (agités et malades à surveiller); et l'on a tenu compte, dans l'aménagement des locaux, de ce chiffre considérable de sujets atteints de psy- choses aiguës. […] Les universités, les villes universitaires et l'Etat ont fait des sacrifices pécuniaires considérables pour orga- niser leurs cliniques psychiatriques. […] Le nombre des pavillons est en général assez considérable, chacun d'eux ne devant contenir qu'une vingtaine de malades. […] Pour une clinique plus considérable que celle de Wurzbourg (qui n'a que 60 lits), on recommande l'organisation de deux salles de 38 ENSEIGNEMENT.

-Tympanisme abdominal; saillies considérables de l'in- testin au creux épigastrique ; l'urine contient des phosphates. […] Le faisceau pyramidal gauche présente les altérations classiques de la dégénérescence descendante, à savoir une lésion scléreuse caractérisée par l'atrophie considérable et la disparition du plus grand nombre des tubes nerveux et par la prolifération du tissu conjonctif qui est devenu fibrillaire. […] Ici, M. le Dr Saeger a constaté ce qui suit : paralysie com- plète motrice des deux membres inférieurs et incapacité du patient de s'asseoir ; en outre, paralysie de la vessie et du rectum, une diminution considérable de la sensibilité jusqu'au niveau de l'om- bilic. […] C'est surtout au traitement par l'air com- primé qu'est due la grande amélioration du syndrome tabétoïde du malade de ]'OBSERVATION XXI, l'amende- ment considérable qui équivaut presque à la guérison du malade de l'OBSERVATiON XXII. […] L'auteur, après une étude soigneuse de ce cas, d'après des exa- mens microscopiques des cheveux à différentes périodes et du cuir chevelu après la mort, suppose que l'explication la plus pro- bable de ce phénomène est le changement considérable et rapide de la quantité d'air contenue dans le cheveu.

La courbure dorsale est surtout considérable et réellement dominante. […] Réduction encore plus considérable de la moitié droite de l'arc apophysaire. […] Foie d'un volume considérable, assez régulièrement, conformé. […] Les déformations des vertèbres sont considérables. […] La courbure est si considérable que sa partie moyenne est en contact avec la face interne des côtes gauches.

Les conséquences de ce double mouvement peuvent être considérables et, s'il aboutit, on entrevoit déjà que l'affectivité devenue une sphère spéciale importante de la vie psychique aura sa pathologie comme sa physiologie et que toute une série de formes morbides, classées aujourd'hui parmi les maladies intellectuelles, depuis l'obsession «équivalent affectif de l'idée fixe » (Ribot), jusqu'à la mélancolie anxieuse (an- goisse aiguë), deviendront des maladies de l'émotivité. […] comme l'obsession, est plus considérable qu'on ne le croit généralement, plus considérable môme que celui de l'idée fixe, et que, dans ces états, les phénomènes vaso-moteurs ne font jamais défaut, à côté du phénomène émotionnel propre- ment dit. […] D'une longue et substantielle étude de l'aliénation mentale chez les Arabes, d'après les indigènes musulmans de la province d'Alger hospitalisés à l'asile d'Aix, de 1860 à 1890, l'auteur tire les conclusions suivantes : 1° l'aliénation mentale est très rare chez l'Arabe; la proportion des aliénés est, chez les musulmans de la province d'Ager, cent-trente-quatre fois moins considérable qu'en France; 2° (le climat n'a qu'une importance négligeable sur cette immunité; 3° elle est surtout un effet de la civilisation; 4° la religion du Koran est elle-même une cause prophylactique très importante ; 5° le Kabyle est moins souvent atteint de folie que l'Arabe ; plus que lui, du reste, il résiste aux causes de dégé- nérescence ; 6° l'aliénation est encore plus rare chez la femme et principalement chez la femme kabyle ; 7° l'hérédité doit avoir une influence prépondérante sur l'éclosioo de la folie chez les Arabes; 8° la syphilis, sous forme de syphilis conceplionnelle, doit être également incriminée ; 9° quant à l'alcool et au kiff, le quart des malades observés sont des intoxiqués. […] Il s'agit d'un malade de trente-sept ans, ancien mineur sans anté- cédents héréditaires spéciaux qui fut atteint à la suite de plusieurs années de mine dans les charbonnages d'une cachexie particulière qui aboutit à des arthropathies avec fractures spontanées et troubles ostéo-trophiques caractérisés par l'hypertrophie considérable des épiphyses. […] En résumé; la nouvelle méthode thérapeutique est pour les visites à volonté, sans fixation de jour, ni d'heure, ni de durée, de tous les aliénés, son idéal serait une petitepièce spéciale dans chaque quartier destinée à ces visites, afin que les malades ne soient pas mêlés, et que jamais les visiteurs n'aientàpénétrer à l'iniérieur de celui-ci hors le cas de maladie incidente néces- sitant le séjour au lit; s'il n'y a qu'un parloir unique, comme à ses yeux les relations des familles avec les malades jouent, contrairement à l'opinion ancienne un rôle considérable dans la guérison, elle est pour la visite des infirmes, des grands gâteux et des grands agités, dans le réfectoire de leurs sections respectives, mais exclusivement là.

A 27 ans (avril 1906), la malade se fait traiter à l'Hôpital ophtalmique, où le D`Cullomb constate : oeil droit, mydriase considérable, vision = 1 ; oeil gauche, atrophie blanche du nerf optique très avancée, vision z1/10. […] Pour expliquer la persistance de ces attitudes, il faut tenir compte d'un autre facteur, qui joue un rôle considérable. […] En effet, on remarque tout d'abord un amaigrissement quelquefois considérable du premier espace interosseux dorsal. […] La réduction de cette attitude en ce qui concerne SEIZE déformations PARATONIQUES DE la main 93 l'abduction et la protrusion de l'éminence thénar est assez considérable. […] Diminution plus considérable encore pour les mus- cles thénariens et les muscles de la main innervés par le cubital.

Peut-être même, l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche est-elle un peu plus considérable qu'elle ne l'est d'habitude. […] Elle subit une amélioration considérable lorsque l'on soumet les patients au repos horizontal, et lorsqu'on leur applique un corset approprié. […] SUR UN CAS DE RHUMATISME CHRONIQUE VERTÉBRAL 45 anatomique duquel on ait constaté des lésions considérables des glandes à sécrétion interne. […] Le résultat négatif de cet examen de la moelle épinière fait contraste avec les lésions considérables trouvées dans les troncs nerveux périphériques. […] Les lésions des nerfs vont en s'ac- centuant vers la périphérie où le nombre des gaines vides est considérable.