Dans le cas où l'étroitesse de la narine apporte un double ob-stacle et à l'introduction des tenettes et à la sortie d'un polype dur et très volumineux on se sert de la pince en forceps, dont les mors sont glissés lun après l'autre; et, quant à l'autre point, sans lâcher les tenettes, que l'on fait tenir momentanément par un aide, on augmente l'écartement de la narine en pratiquant une incision, en dehors, clans le sillon labial de l'aile du nez, comme l'a fait Dupuytren dont l'exemple a été suivi avec succès par MM. […] Tantôt cette maladie n'intéresse que l'épaisseur même de la lèvre soit d'un seul côté en dehors du phittrum ou sillon médian sous-nasal, c'est le bec-de-lièvre simple, ou des deux côtés, c'est le bec-de-lièvre double; tantôt à la division dermo-niusculaire se joint celle de la portion correspondante du sque-lette : c'est le bec-de-lièvre compliqué qui se rencontre soit avec l'écartement simple des os maxillaires (fig. 9) ou avec l'inter-position médiane d'un tubercule osseux sous-uasal qui supporte les dents incisives et même canines. […] En voici les temps opératoires. i° Se faciliter l'allongement et la mobilité des trois fragmens labiaux par la section préalable dans le sillon de la muqueuse, s'il y a des freins qui descendent trop bas. […] Le malade assis sur une chaise, la tête fixée en arrière sur la poitrine d'un aide, on s'ef-force d'abord d'écarter les mâchoires autant que possible avec un spéculum à cric (pl. 19, fig. 25); écartant alors la commissure du côté malade avec le pouce et l'indicateur, l'opérateur glissela lame du bistouri entre les arcades dentaires, jusqu'au voisinage de l'apophyse coronoïde, puis, en contournant le bord den-taire, il retourne le tranchant soit en haut, soit en bas, vers le sillon génio-gingival, et incise à grands traits, parallèlement au bord alvéolaire, toute l'épaisseur de la couche indurée. […] Le procédé opératoire est des plus simples : une portion de la tumeur étant soulevée à l'aide d'une pince à disséquer ou d'une airigne, avec la pointe d'un bistouri droit, inciser les membranes de revêtement, dans les trois quarts de la circonférence de la tu-meur, en arrière, en dehors et en avant, en suivant au plus près le sillon bucco-gingival.

Gurlt, ayant trait à un fœtus de veau né à terme, présentant sur la peau des sillons fort analogues à ceux qu'on voyait chez le fœtus humain dont il s'agit. […] Les sillons et les fentes sont disposés dans un certain ordre. […] Ils sont réunis entre eux par des sillons plus ou moins obliquement dirigés. […] La direction de tous ces sillons rappelle, d'ailleurs, la dis-position normale des plis de la peau des fœtus de veaux sains et encore dépourvus de poils, telle queNuman (d'Utrecht) l'a décrite et représentée. […] Au fond des sillons et des fentes, le derme n'est pas à nu, mais bien recouvert par une très mince couche épidermique.

Cette région présente ordinairement, dans les deux formes de la maladie, un sillon profond, plus marqué s'il existe une luxation de l'atlas. […] Cela semble indiqué par des cas de déviations avec sillons circulaires profonds à diverses (1) Grundriss der, etc., ou Eléments de physiologie, t. […] D'autres causes produisent, à la vérité, des sillons semblables.

La commissure gauche est abaissée, le sillon naso-génien moins accentué, la langue se dévie à gauche. […] L'autopsie montre un foyer de ramollissement sur la troisième frontale, et un second foyer sur le bord antérieur du sillon de Rolando, dans le point où se détache la troisième circonvolution frontale. […] En arrière le foyer s'arrêtait nettement à la branche ascendante du premier sillon temporal dont la lèvre posté- rieure était intacte. […] Sur la coupe de Flechsig on voit que le ramollisse- ment de la substance corticale et sous-corticale s'étend du pied des circonvolutions frontales à la pariétale inférieure, mais sur cette coupe encore le pli courbe est intact, la lésion s'arrête au premier sillon temporal. […] La malade se présente dans une tenue absolument négligée; sale par les aliments et la salive; dans une immobilité absolue; la figure contractée, douloureuse; prête à pleurer; le regard fixé vers un point, triste; les sourciliers et orbi- culaires contractés; les sillons naso-géniens prononcés; la lèvre supérieure relevée; le corps incliné; les mains pendantes. z 48 PATHOLOGIE MENTALE.

ARCHIVES DE NEUROLOGIE ARCHIVES NEUROLOGIE , REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fondée par .T.-eL. CI l ltl PU]31,IÉC SOTIS LA i)inr.CTION DE lli. A. JOFFRUY Professeur de clinique des maladies mentales à la Faculté de médecine de Paris.