Depuis trois ans, cette femme, auparavant très gaie, est devenue triste, taciturne, impressionnable à l'excès, exigeante, irritable, avec des moments d'abattement profond ; elle souffre enfin de fré- quentes « impatiences musculaires », pour employer l'heureuse expression de mon collègue Brissaud : elle a besoin qu'on la remue, qu'on change ses membres, à chaque instant, de position. […] Le 8 août le malade meurt, avec une escharre sacrée profonde, large comme la main. , Malgré une affection cancéreuse dont l'évolution a été accompagnée de souffrances très violentes, ce malade est mort sans présenter de traces mani- festes de cachexie. […] 42 NAGEOTTE quantité de ces fibres endogènes, ni de préciser le lieu de la substance blanche où elles s'accumulent; la seule chose que les préparations au chromate d'argent nous apprennent, c'est que ces fibres sont fines et que, au lieu de former dans les cordons postérieurs un groupe bien délimité, elles se mêlent aux fibres radiculaires; elles se concentrent néanmoins plus spécialement dans la zone de Lissauer, dans la limite interne de la sub- stance de Rolando,et dans la portion profonde du cordon postérieur (champ ventral, zone cornu-commissurale de Dejerine) ».

La joue droite est flasque et tombante, la commissure buccale abaissée de ce côté, les rides sont moins profondes à droite. […] Le pli naso-génien gauche est abaissé, mais non effacé, peut-être même serait-il plus profond que du côté opposé. […] Les rides sus-orbitaires et frontales sont abaissées à gauche, et sont moins profondes de ce côté. […] Les lobules des oreilles sont adhérents, la voûte palatine est profonde. […] La voûte palatine, ogivale et profonde.

une dégénérescence relativement faible : a) de la frontale ascendante, et de la frontale la plus proche; 6) du coin; c,) de la première temporale et du premier pli de passage tem- * poral profond ; d) du système des fibres de la corne d'Ammon. […] Mais chez un idiot profond, la lésion peut aussi rétrocéder, et il n'est heureusement pas rare que des sujets qui étaient en bas- âge dans un état de déchéance navrante présentent dix ans après des signes d'une simple arriération. […] A un degré plus avancé répondant peut être à des lésions plus disséminées et en certains points plus profondes se rattacherait les Nystagmus avec malformation diverses : inégalité pupillaire, asymétrie faciale, mouvements incoordonnés des membres. […] Ch... entre à l'infirmerie spéciale du dépôt, où le D1' Garnier constate qu'il est atteint de : « délire maniaque avec inconscience absolue; répétition automatique du même geste et du même mot (il frappe dans ses mains et pro- nonce le mot m...); morsure profonde de la langue ; insomnie complète ». […] Les organes sont sains ; l'urine est normale; pas de signes d'hystérie ; une morsure profonde de la langue; un peu de tremblement des mains ; le malade avoue du reste quelques excès de boisson.

Leyden et Goldscheider admettent aujourd'hui que, dans l'ataxie spinale, il existe toujours une diminution de la. sen- sibilité, tout au moins de la sensibilité motrice ; on doit entendre par là que pour l'exécution correcte des mouvements, non seule- ment les sensations cutanées et celles des parties profondes sont ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES DU TABES. 11 nécessaires, mais que l'exacte coordination des mouvements dépend aussi de courants nerveux centripètes, inconscients, de nature surtout réflexe. […] L'usage de ce lit profond permet d'éviter à bien des malades la mise en cellule. […] On traite les accès d'excitation par l'isolement optique (paravents), par les bains très prolongés, le repos au lit, et dans le cas d'agita- tion violente, par le séjour dans un lit profond, à parois capi- tonnées, enfin par l'isolement très passager en cellule. […] Les premières se caractérisent par l'existence des lésions typiques de l'inflammation aiguë ; les secondes pro- voquent des altérations parenchymateuses profondes sans réaction inflammatoire. […] JOFFROY fait observer que d'après ces données les altérations périphériques qui sont la règle dans le tabès devraient entraîner de profondes altérations des cellules ganglionnaires, et précisé- ment celles-ci sont au contraire d'une importance minime, quand par hasard elles existent.