Elles le sont, en réalité, alors jusqu'à un certain point, car elles ne se présentent guère avec le même caractère que dans les cas de tumeurs extra-rachidiennes faisant effort avec la moelle, comme dans le cas par exemple d'un anévrysme ou d'une tumeur hydatique qui use les corps vertébraux et se met en contact avec les nerfs rachidiens. […] Pendant les mois de juin, de juillet et jusqu'au 10 du mois d'août 1873, X... fit de grands efforts intellectuels pour se préparer à un examen.

. — La voûte crânienne ayant été enlevée, la surface extérieure de la dure-mère, mise à nu, paraît d'une teinte violet-foncé, surtout du côté droit, et elle semble, là aussi, fortement distendue par l'effort des parties sous-jacentes. […] Elle est composée d'au moins quatre ou cinq lamelles superposées, toutes à peu près d'égale épaisseur, et qu'on peut isoler les unes des autres sans grand effort. […] Nous allons maintenant chercher à établir que dans un bon nombre de cas, sinon dans la plupart, l'hémorrhagie intra-méningée a son origine dans la néo-membrane dont les vaisseaux souvent très nombreux, relativement très volumineux, et, en général, doués de parois très ténues, sont disposés à se rompre très facilement sous l'effort de la pression du sang. […] On conçoit aisément qu'avec cle telles dispositions, les vaisseaux, ainsi que le tissu intermédiaire, cèdent facilement et se déchirent sous l'effort de la pression sanguine ; d'autant mieux que, dans certains cas, des dépôts graisseux se forment, soit dans les parois des vaisseaux, soit dans l'épaisseur des éléments constitutifs de la néo-membrane, de manière à affaiblir encore la résistance de toutes ces parties.

Ce n'est qu'au prix d'un effort qu'il répond aux questions qui lui sont posées. […] Celles qui précèdent nous paraissent suffire à témoigner des efforts faits par tous pour améliorer les enfants qui nous sont confiés. […] Vous connaissez tous mes efforts pour la réalisation de cette réforme à laquelle vous avez donné votre assenti- ment. […] Et il a fallu il ces hommes et ces femmes cinquante années d'efforts et de travail pour que le public s'intéressât il leur oeuvre. […] Depuis cette époque, tous nos efforts ont tendu à perfectionner notre système et nos méthodes, de façon à les rendre efficaces pour notre très intéressante population.