Dans ces deux cas, sitôt que les ganglions rachidiens eurent été extraits de leur canal osseux, on fut surpris de constater TUMEUR CÉRÉBRALE ET RÉFLEXES TENDINEUX. […] A l'autopsie : fontanelle antérieure ouverte ; os du crâne mous, REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. 47 présentant de petits îlots membraneux de formation osseuse, entre- mêlés de zones non calcifiées ; cette disposition s'observe surtout sur les pariétaux, où de petites concavités correspondent aux points non calcifiés. […] Sensibilité osseuse […] Marie présentent un nouveau diapason pour recherche de la sensibilité osseuse, l'appareil porte un indice optique gradué permettant d'évaluer le temps de durée de la sen- sibilité au diapason. […] DÉJEIIINE ajoute que ce moyen d'investigation lui a permis de reconnaître l'intégrité des cordons postérieurs dans un cas de mal de Pott où toutes les sensibilités étaient abolies sauf la sen- sibilité osseuse au diapason.

Calotte osseuse dure et dense. peu épaisse; frontal, pariétaux, minces. […] L'auteur est ennemi du système du no-restraint, aussi dangereux pour les patients que pour les fonctionnaires et les gardiens des asiles. - Ces lésions peuvent s'expliquer par l'extrême fragilité du tissu osseux chez les aliénés ; elles sont souvent produites par l'aliéné lui-même, elles sont souvent dues à une violence très légère.

42 ' ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 1, .espace retro-frontal où des proliférations osseuses en forme de lamelles constituaient une croissance osseuse anormale et nettement d'origine inflammatoire. […] Iconogl'. de la Sa/piJI/'iè1'e), n02, 1903), Un enfant de onze ans, sans antécédents héréditaires connus, bien portant jusqu'alors, est à la suite d'un traumatisme, atteint de suppuration osseuse avec fistule de la région pariétale gauche. […] Malformations nombreuses et très accentuées des différentes régions osseuses du bassin et des membres inférieurs : à gauche phocomiélie et hémimélie, adroite hémimélie. […] Ceux-ci produiraient dans l'organisme de l'acide nitrique qui par son accumulation dans le tissu osseux, dissoudrait les sels minéraux, ramollirait les os et constituerait ainsi les lésions de l'ostéomalacie. […] Rose présente un malade atteint de paralysie sensitivo- motrice intéressant la plus grande partie des nerfs crâniens du côté droit et présentant des déformations osseuses multiples.

songer à incriminer les altérations osseuses de la colonne vertébrale. Mais si les troubles trophiques osseux sont inconnus dans l'athétose double, en revanche les lésions articulaires survenant en conséquence des mouvements y sont relativement fréquentes.

Le fait que nous allons rapporter mérite de fixer l'atten- tion à plusieurs égards, non seulement au point de vue du système nerveux, mais encore et surtout au point de vue des lésions du système osseux, anciennes (exostoses) et récentes {fracture du crâne). […] Description des os. - Tous les os du squelette présen- taient à l'état frais des aspérités nombreuses ; les unes d'aspect cartilagineux ont disparu par la macération; les autres, plus anciennes et formées de substance osseuse, subsistent encore. […] - La cavité digitale est très rugueuse ; immédiatement au- dessous, se trouvent 3 éminences sur la même ligne hori- zontale, puis encore au-dessous, un champignon osseux dirigé horizontalement en arrière et mesurant plus de 5 cent. […] Extrémité supérieure sur le bord externe, 2 aiguilles dirigées en dehors; sur le bord interne, une crête osseuse regardant en bas et en dedans. […] Extré- mité inférieure : une crête osseuse sur la face interne; un DESCRIPTION DES EXOSTOSES. 119 champignon pédiculisé sur la face externe, un peu au-des- sus de la malléole.

La ponction lombaire a été impossible ; en pratiquant la ponction, on a très nettement la sensation de pénétrer dans le ligament; puis, presque immédiate- ment, on butte contre une saillie osseuse : la tentative, répétée plusieurs fois, a toujours donné des sensations analogues résultant sans doute des déformations vertébrales. […] Autopsie : tumeur du volume d'une noix, de consistance osseuse, logée dans le lobe frontal sur la pointe du noyau caudé.

Celle-ci, à l'instar de la moelle, est, elle-même, suspendue dans le canal rachidien, canal osseux plus ou moins flexible selon les régions. […] Le ligament vertébral antérieur, au niveau de la lésion osseuse, était comme dilacéré et la matière caséeuse, d'après le méca-nisme indiqué par M. […] L'affection osseuse, chez ce malade, paraissait occuper la dernière vertèbre cervicale et les trois premières dorsales. […] b) Arrêt de développement du système osseux. […] Volkmann, ont fait ressortir : c'est l'arrêt de développement du système osseux.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

L'éminence hypothénar et les inter- osseux de la main gauche sont très atrophiés. […] On tombe tout d'abord sur une tumeur osseuse faisant saillie sur la face anté- rieure du sacrum. […] Indépen- damment de ces troubles, il existe, par le fait même de la lésion osseuse et de la déformation qu'elle a constituée, une certaine gêne dans les mouvements du rachis, un léger endolorissement de- la région, que la moindre fatigue provoque ou exagère; mais ces phéno- mènes gênaient peu les malades que nous avons observés.

La perte de substance osseuse a une forme ovalaire et environ 5 cent, de longueur sur 3 cent. de largeur. […] Ces foyers ont déterminé des nodules osseux au nombre de cinq, faisant saillie sur la face in- terne. […] C, Coque osseuse. […] Elle est formée d'une coque dure, d'aspect osseux d'une épaisseur inégale variant de 1 à 2 mm. […] Les transformations osseuses de ce genre se produisent suivant le mode habituel du l'ossification emlo-conjouctive.

Ainsi : La surface interne de la lèvre inférieure, à mi-hauteur le long UN ALGÉS131ÈTRE 47 et dans le voisinage des sutures osseuses la sensibilité douloureuse est plus fine. […] La peau de la partie cartilagineuse du nez esl moins sensible à la dou- leur que la peau de la partie osseuse. […] Un peu au-dessus du condyle interne du fémur gauche, on voit une ci- catrice consécutive à un abcès osseux. […] Un Italien, Angelo C..., âgé de 40 ans, était entré à la Pitié dans un service de chirurgie, pour y êlre opéré d'nn abcès osseux situé au niveau du condyle interne du fémur.

Cette confusion avec un phlegmon ou une suppu- ration osseuse profonde serait même à peu près inévitable si, comme dans certains cas, l'oedème hystérique était douloureux. […] Dans une autre circonstance, je fus frappé en explorant cette membrane de trouver une plaque osseuse enclavée dans son épaisseur et je dus la disséquer pour l'extraire; cet ostéome formait une plaque mince ayant les dimensions d'une pièce de cinquante centimes il un franc. […] Je comprends par là les incisions avec perte de substance du crâne combinées de manière à dessiner des lambeaux qui restent adhérents par une base osseuse plus ou moins large. […] On remarquera que j'ai maintes fois constaté et fait constater, à la fin de l'opération, la mobilité d'un ou de deux lambeaux osseux. […] DE LA CRANIECTOMIE. 97 1 centimètre d'écartement et même davantage entre les deux bords de l'incision osseuse.

Cette apophyse descendant en dehors pour former le bord osseux inférieur de l'orbite, constitue au devant et au tiers inférieur du sac lacrymal un renflement osseux, dit le tubercule lacrymal, dont le relief sert d'indice au doigt indicateur pour guider le bistouri dans la ponction du sac. […] A l'in-térieur, le canal osseux est tapissé par son périoste que double la membrane muqueuse oculo-nasale. […] L'opération a réussi; seulement, en raison du peu de résistance de l'instrument perforateur, on se demande s'il y avait bien oblitération osseuse. […] Il faut distinguer les rétrécissemens placés dans la portion osseuse du conduit d'Eustache, d'avec ceux qui siègent dans la portion cartilagineuse. […] A cet effet il avait recours à une simple bande ou lanière fixée en arrière ou sur les côtés, niais fortement tendue au-devant de la portion osseuse proéminente.

Le système osseux chez les aliénés ; par J. […] A l'heure actuelle, G... est' âgé de 55 ans, il est tabétique et hémiplégique 1 Il est tabétique par la perte absolue des réflexes tendineux et osseux des membres inférieurs aussi bien à droite qu'à gauche, par le signe de Romberg, par l'inégalité pupillaire avec myosis à gauche, pupille déformée et ovalaire, signe d'Argyll Robertson, par des analgésies viscérales (testiculaire et trachéale), par un léger degré d'ataxie plus marquée du côté hémiplégique. […] Aux membres supérieurs les réflexes osseux et tendineux existent un peu forts du côté hémiplégie, très faibles au contraire du côté gauche. Aux membres inférieurs, les réflexes tendineux et osseux sont absents des deux côtés et la paralysie est tout à fait flasque, sans contracture, sans trépidation spinale. […] Aussi nous croyons-nous autorisé, à con- clure que si l'arc sensitif médullaire est lésé au point d'amener une disparition complète et définitive des réflexes tendineux d'un ou plusieurs membres, une hémiplégie cérébrale restera flaccide, sans réflexe et sans contracture spastique, surtout que la contrac- ture ne pourra survenir sans le retour des réflexes tendineux, dans le membre dont les réflexes tendineux et osseux sont à jamais supprimés.

Il entra à l'hôpital de Blois;,dans la plaie s'établit une suppuration très longue et persis- tante ; à plusieurs reprises des écailles osseuses furent extraites de sa blessure. […] Le traumatisme pouvait avoir agi de deux façons : 1° ou par une dépression des os du crâne ; 2° ou par une irrita- tion lente provoquée par quelques écailles osseuses sur la méninge subjacente.

f VIL' Pointe osseuse, provenant d'une fracture du crâne par coup de feu, étant restée appuyée contre le cerveau pendant qua- - rante-quatre ans; par D. […] Le fragment osseux était enchâssé dans les vaisseaux de la pie-mère : de petits fragments de plomb y adhéraient encore. […] Sensibilité osseuse décelée par le diapason. […] EGGER présente le diapason avec lequel il recherche la sensi- bilité osseuse et qu'il considère comme l'irritant spécifique des os. […] Il y a donc dissociation possible des autres sensibilités et de la sensibilité osseuse.

. - La voûte crânienne est très épaisse, le tissu osseux est dense : la dure-mère est épais- sie ; adhérente ça et là à la boîte osseuse : la base du crrîaze est régulière et symétrique. […] Calotte osseuse dure et dense, peu épaisse, frontal, pariétaux, minces. […] La dure-mère, un peu épaissie adhère à la partie médiane de la voûte osseuse. […] Les parties molles qui avoisinent la masse osseuse, présentent un aspect fibroïde, blanchâtre, peu vasculaire. […] Autopsie : Absence de lésions cérébrales ; lésions in- testinales ; calculs biliaires ; . ostéomalacie : des- cription des lésions osseuses.

Vierordt en distingue : une période d'acmé, et une période de régénération osseuse. […] Les processus osseux dont dépendent, dans la syringomyélie, les fractures spontanées et les arthropathies, nous sont peu connus. […] L'os- téomalacie osseuse des fractures spontanées, montrée par Regnard au moyen de l'analyse chimique des os atteints de fracture spon- tanée dans le tabes, correspond à l'état de la 4r° radiographie de notre malade. La seconde radiographie répond à l'abondante pro- duction, irrégulière, de substance osseuse, qui a lieu dans le cal osseux. […] Le malade que j'ai l'honneur de présenter à la Société offre des altérations osseuses et surtout articulaires, qui rappellent, par leur caractère ankylosant et leur localisation à la - fois a la colonne vertébrale et aux membres l'affection que M.

On pourrait supposer que la lésion primitive n'était pas purement musculaire, qu'elle a aussi porté sur les os, cl, en particulier, sur la première lombaire; mais il n'y a aucune trace apparente d'altération organique du tissu osseux. […] La macération a emporté avec ces cartilages des particules osseuses sous forme pulvérulente, qui augmentaient sensiblement la hauteur des vertèbres à la concavité de la courbure. […] Sorte de longue aiguille osseuse, très grêle, très légèrement courbée en arrière; une crête longitudinale se voit à sa face interne ; trace de la torsion anormale que présente la partie postérieure des dixième et onzième. […] Une production osseuse semblable, encore plus volumineuse, réunit, du côté droit, les première et deuxième lombaires. […] On n'avait commencé à s'en apercevoir qu'à l'âge de huit ans, et aucune courbure des membres, aucune déformation du crâne ou du bassin, ne révélait une ancienne lésion du tissu osseux.

Il s'agit d'une fracture du crâne avec dépression osseuse : pen- dant qu'on l'examine, le malade est calme, ne souffre pas et expli- que les conditions dans lesquelles il a été blessé ; il voulait même continuer son travail mais ses camardes l'en ont empêché ; il a un peu saigné du nez. La table osseuse est déprimée, mais la peau est intacte. - Une heure et demie après, le blessé est sourd, et quand on se fait entendre de lui en criant, il manque des mots (et surtout des noms propres) dans ses réponses : il fait un effort visible pour se rappeler ces mots manquants. […] L'opération du trépan avec relèvement de la table osseuse (la dure- mère n'était pas déchirée) fut pratiquée quelques heures après l'accident : le pouls-s'améliora au moment même du relèvement de l'os déprimé.

Un canal osseux les protège comme chez les vertébrés , le canal spinal protège la moelle du même nom. […] Chez les poissons osseux, ils sont tout-à-fait à découvert; chez les raies et les squales, ils sont en partie cachés par un prolongement du cervelet. […] L'intérieur de ces ventricules offre des objets diffé-rens suivant qu'il s'agit d'un poisson osseux ou d'un poisson cartilagineux. […] Outre les ganglions, il existe chez les poissons et notamment chez les poissons osseux, un corps calleux, une (r) Op. cit. p. 144. […] Leurs dents sont généralement nombreuses et fortes, leur queue est, pour plusieurs, une arme terrible, des prolongemens osseux que l'on a comparés les uns à une scie, les autres à un espadon, rendent ceux qui les portent redoutables à tous les autres poissons.

Pas d'autre altération appréciable ù l'oeil nu, des centres ner- ^eux, sauf, à la partie postérieure de la moelle dorso-lombaire, de nombreuses plaques ossiformes développées dans, l'épaisseur des méninges molles et que l'examen microscopique montracons- lituées, comme le lis*u osseux véritable, par des lames de subs- tance ayant les caractères de la substance osseuse contenant des ostéoblastes et circonscrivant des cavités renfermant une vérita- ble moelle osseuse. […] 1)...est un homme d'une (aille au-dessous de la moyenne ; il la face osseuse et irrégulière ; strabisme convergent ; oreilles aplaties, san- hélix : crâne tourmenté.

Bouche assez grande, lèvre supérieure légè- rement pendante ; palais osseux légèrement ogival, voile normal, amygdales non hypertrophiées.

On obtient donc ainsi une sorte de gamme de sensations correspondantes aux divers états de l'appareil transmetteur et surtout de la platine de l'étrier, puisque c'est à travers cette surface osseuse mobile que le son se propage au labyrinthe. […] Audition montre par voie osseuse, nulle : dix-huit centimètres audition par air ; vertiges fréquents ; a peur de tomber de cheval ; vertiges s'il relève la tête et non quand il la baisse. […] L'oreille droite entend la montre à cinquante centimètres, et la perception osseuse est bonne. […] Il y avait une adipose tellement développée que les saillies osseuses des membres étaient masquées, et ceux-ci présen- taient un volume qui était hors de proportion avec la taille géné- rale du malade. […] Une fillette vient au monde dans des conditions normales et du côté de l'accouchement et quant à l'hérédité ; on remarque dès ce moment que sa tête est molle et oedématiée, à ce point REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 89 qu'on prétend que la calotte osseuse n'existe pas.

. - TRÉPANATION AU NIVEAU DE LA CICATRICE OSSEUSE. […] Enfin la' cicatrice osseuse que nous avons décrite doit comprimer les deux premières circonvolu- tions frontales droites ainsi qu'une partie de la frontale ascen- dante. […] On constata alors que la surface osseuse était rugueuse et qu'elle pré- sentait des saillies et des dépressions irrégulièrement disposées. Trois couronnes de trépan furent enlevées et la fenêtre osseuse fut agrandie et régularisée avec la pince de Lucas-Championnière. […] Il existait des saillies osseuses internes très prononcées qui évidem- ment devaient comprimer les portions sous-jacentes du cerveau.

Jusqu'au dernier moment que je voyais apparaître dans la . fenêtre osseuse la moelle, j'opérais en arrosantconstamment la plaie d'une solution d'acide phénique. 3 p. 100; plus tard, je laissais de côté l'acide phénique afin d'éviter son action irai- tante sur la moelle et je me bornais aux boules de ouate hygros- copique.

Elle nous montre, en avant, le tubercule incisif, lobule, se continuant avec la sous-cloison ; celle-ci, après un trajet d'un centimètre, s'articule avec le vomer ; au niveau de cette articulation, elle oifre un léger renflement, marqué par un point de consistance osseuse. […] Par le palper abdominal, on sent dans le bassin une tumeur osseuse dont la nature peut être diversement interprétée; le Dr de Macédo pense que c'est l'occipital d'un fœtus enclavé ; pour nous ce serait un os iliaque irrégulièrement conformé. […] Nous ajoutons à l'intéressante description de M. le professeur Gosselin une photographie (Planche XXXIV) qui représente les lésions osseuses que l'on peut observer comme conséquence de l'éléphantiasis des Arabes. […] Elle se compose des extrémités inférieures du tibia et du péroné recouverts de végétations osseuses, résultat d'une ostéite considérable qui avait envahi la totalité des deux os. […] Les deux planches photographiques, portant les numéros XXXV et XXXVI, représentent la tête osseuse d'un idiot adulte, remarquable par la dépression extraordinaire des parties antérieures du crâne.

Les doigts de la main succulente sont fusiformes, la peau qui les recouvre est lisse et luisante; il n'y apas de lésion osseuse, mais chez trois de ses malades M.

Abolition, du même côté, de la sensibilité musculaire et de la sensibilité osseuse.