Par conséquent, des sollici- tations du nerf optique arrivent au corps genouillé externe par simple contiguïté de fibres. Quand on a extirpé la sphère visuelle du cerveau on obtient l'atrophie non seulement du corps genouillé externe, mais de la bandelette optique et même du nerf optique REVUE D'ANATOMIE ET DE PATHOLOGIE PHYSIOLOGIQUE. 115 du côté opposé. Les cellules du corps genouillé n'étant pas bipo- laires, il est probable qu'il existe des fibres directes qui vont de la bandelette à l'écorce, que la rétraction atrophique du corps ge- nouillé externe comprime d'autres fibres optiques, enfin que les éléments optiques s'atrophient par abolition de la fonction prin- cipale. […] Ou plutôt, dans le cas présent, le malade perçoit les impressions optiques de la forme de l'objet, puisqu'il les dessine, il n'y a donc pas lésion de l'aper- ception ; il y a trouble de l'association des idées corrélatives, cécité psychique associative. C'est dans les lobes occipitaux que réside la perception consciente des impressions optiques et la faculté d'en reproduire la forme à l'état d'images commémoratives.

C. op., couche optique. F. op., fibres optiques. […] bandelette optique. […] Gr., fibres optiques de Gratiolet. […] L., noyau de Luys; pulvinar de la couche optique.

Des altérations provoquées expéri- me iitalement sur les nerfs optiques par la rotation forcée. […] Gaine du nerf optique franchement épaissie. […] Enfin, dès le début de mai, atrophie bilatérale du nerf optique qui s'accentue de plus en plus. […] L'autre, à fibres grossières, gagne le gros ganglion de le couche optique où il se termine. […] Edinger traite d'une puissante racme du nerf optique chez les reptiles.

D'abord le nerf olfactif ; puis le chiasma des nerfs optiques faisant suite aux bandelettes optiques qui sont en connexion intime avec les pé- doncules cérébraux qu'ils contournent. […] Chiasma optique. […] Bandelettes optiques. - C P. […] cérébral, de la couche optique, du lobe occipital et de la plus grande par- tie du lobe temporal. […] Les nerfs optiques sont atrophiés.

La commissure optique distendue établissait ses limites antérieures. […] La partie antérieure de la tumeur TP repoussait en avant et distendait le ruban optique que j'ai coutume d'appeler commissure des nerfs optiques CO, CO. Le chiasma était très-allongé; le nerf optique droit NO était dans l'état naturel; le nerf optique gauche NO' étaitcomme épanoui. […] Les couches optiques CO, CO fortement comprimées, déjetées en dehors, comme atrophiées, étaient converties en pulpe dans une épaisseur assez considérable, surtout à droite. […] Dans le cas actuel j'attribue la mort au ramollissement des couches optiques.

En ayant soin de ne léser que la substance grise du gyrus sigmoïde du chien , dont on a préalablement essayé l'action fonctionnelle (électrisation), on détermine une hémiplégie croisée persistante se terminant par de la contrac- ture ; malgré la superficie de la lésion centrale, il existe une bande dégénérative parlant du centre de cette lésion, traversant la zone correspondante du centre ovale, irradiant dans le corps calleux des deux côtés, louchant le corps strié et le noyau lenticulaire. la couche optique du même côté, gagnant la capsule interne, le pied du pédoncule, la pyramide du côté lésé, pour passer dans le pied du pédoncule et la pyramide du côté opposé d'où elle descend dans le faisceau pyramidal du cordon latéral de la moelle : cet entre-croisement est caractéristique, il-contraste nettement avec l'intégrité du faisceau sain. […] La glande pinéale contient (méthode de Weigert à l'lémaloxy- line) de nombreuses fibres nerveuses émanées : 1° de la capsule in- terne ; 2° des strioe medullares; 3° du faisceau de Meynert; 4° de la bandelette optique; 5° de la commissure postérieure du cerveau. […] L'auteur se place dans une chambre obscure, et, les yeux fermés, couché sur le côté droit, comme pour dormir, il provoque une série de tableaux par le mécanisme en question, qui consiste, en dernière analyse, en des phénomènes d'excita- tion de la rétine (action vasculaire, processus nutritifs au sein de la substance nerveuse du nerf optique), modelés, perçus, construits par la substance corticale et la connaissance. […] Il existe de J'hypoplasie de la névroglie sur toute l'écorce des frontales supérieurs, toutes parié- taux supérieurs, premières temporales des deux cota, delà parié- tale ascendante et de l'avant-coin du côté droit, de la frontale, ascendante, de la troisième froulale, du coin, de la temporale moyenne de la couche optique du côté gauche.

Atrophie grise des nerfs optiques. […] Examen microscopique des nerfs optiques. […] Prévost les lésions suivantes de l'ataxie : « Altéra- tion des nerfs optiques, des bandelettes optiques et des corps genouillés interne et externe. […] Les corps striés, la couche optique n'ont rien de particulier. […] DE LA DIRECTION DES FIBRES OPTIQUES A PARTIR DES CORPS GENOUILLËS JUSQU'AUX TUBERCULES QUADRIJUMEAUX; p : Lrl3ECILTERE1'P.

En avant cet épan- chement s'arrête au chiasma des nerfs optiques ; en dehors il s'étend dans les fosses de Sylvius ; en arrière il s'avance sur la moitié antérieure de la protubérance et il contourne les pédoncules cérébraux pour arriver jusqu'à la face supérieure du cervelet. […] Les ventricules sont dilatés ; l'épendyme qui recouvre la couche optique est légèrement dépoli; celui du quatrième ventricule est très finement et très régulièrement granuleux.

Les nerfs optiques et olfactifs paraissent égaux, mais la bandelette optique gauche est d'environ un quart moins large que la droite ; le tubercule mamillaire gauche est notablement plus petit que le droit ; il en est de même pour le pédoncule cérébral gauche, qui a une coloration grise sur son bord interne et à sa partie moyenne; la moitié gauche de la protubérance est déprimée, tandis que la droite est bombée ; la pyramide an- térieure gauche est réduite à une petite bandelette grise tout à fait en retrait. […] Si l'on regarde par le ventricule, on constate une atrophie considérable de la couche optique et du noyau caudê. […] AUTOPSIE. - Pseudo-hyste du lobe temporal gauche et droit avec atrophie du lobe occipital gauche et du lobe frontal droit. - Atrophie il gauche du nerf optique, de la bande- lette optique, du tubercule mamillaire, du pédoncule céré- bral, de la pyramide bulbaire. […] Les artères de la base sont symétriques.- L'espace perforé, antérieur droit, en avant de la bandelette optique correspon- dante, est tout à fait déprimé, tandis que l'autre est con- vexe. - Les nerfs optiques et les bandelettes optiques sont maigres et paraissent atrophiés iL un degré inégal, plus à gauche. […] A la jonction des cornes frontale et occipitale nous trouvons le porus déjà étudié. - La couche optique, CO, et le noyau caudé, NC, sont sans lésion.

Après quelques mois de séjour à l'Hôpital, le malade mourut, on fit l'autopsie qui confirma l'existence d'une tumeur hypophysaire des di- mensions d'une noix et qui poussait ses prolongements sur le plan eth- moïdal en avant et avait comprimé le chiasma et le nerf optique. […] Infuntilisme sexuel avec atrophie optique dû à une tumeur de l'hypophyse.

Tumeur occupant la couche optique et le corps strié d'un côté. […] Névrite étranglée des deux nerfs optiques, Hémor- rhagies capillaires dans la substance grise de la moelle. […] De la névrite optique dans la sclérose multiloculaire. […] Voici plusieurs cas nouveaux de sclérose en plaques, avec névrite optique au niveau des papilles. […] De la dégénérescence secondaire des trousseaux optiques, à la suite d'altération des lobes occipitaux.

Les couches optiques paraissent un peu rétrécies. […] Les artères de la base, les nerfs olfactifs, optiques, les ban- delettes et les pédoncules cérébraux, sont symétriques, mais le tubercule mamillaire gauche parait faire défaut complète- ment. […] La circonférence adhère ainsi, au pli situé au- dessous et en avant du cap de r 3, à la périphérie du lobule de l'insula, à l'extrémité antérieure de la 1'. temporale, empiète davan- tage sur la 2e temporale et sur la 3e, gagne la face inférieure et se dirige ensuite de dehors en dedans et d'arrière en avant jusqu'au-dessus du pédoncule cérébral qu'elle atteint à l'union de son tiers interne avec ses deux tiers externes; puis se dirige d'arrière en avant en suivant la face externe du pédoncule, pas- sant au-dessous des bandelettes optiques et gagnant la partie postérieure des circonvolutions frontales de la face inférieure. […] Les couches optiques, les corps striés, les ventricules laté- raux, n'ont rien d'anormal. […] AUTOPSIE. - Absence de synostose des os du crâne; os wor- miens. - Inégalité de poids de 75 gr. des deux hémis- phères cérébraux.- Atrophie de l'hémisphère cérébral, du nerf optique et du pédoncule cérébral gauches.

Ces résultats ultérieurs concordent mieux avec la morphologie des réflexes optiques. […] Les réflexes optiques sont totalement empêchés pendant une suggestion de surdité. […] C'est pourquoi nous ne voyons pas de con- tracture apparaître pendant les excitations optiques. […] flexes optiques défini par la contracture gauche a une étendue normale. […] Péri-névri- te optique double; infiltration légère des deux papilles.

io-pathologiqtie et clinique des lésions du nerf optique dans les fractures de la base du cndne. […] De 1'liénii-mimie faciale d'origine optique. […] Ceux qui sont perçus par la vue seront reproduits par les procédés optiques, stéréoscopiques, ciné- matographiques. […] Pas d'atro- phie marquée du nerf optique et de la rétine. […] La lésion du nerf optique dans ces cas est absolument compa- rable aux lésions des racines spinales.

Les couches optiques et leurs annexes, ainsi que certaines parties des hémisphères cérébraux, furent traitées de même en coupes vertico-transversales, au moyen du microtome de Gudden. […] Le noyau postérieur de la couche optique (v. […] Dans les noyaux internes des couches optiques les artères sont dilatées et les capillaires gorgés de sang. […] Ces lésions anatomiques sont tout à fait analogues à celles que nous avons décrites dans les noyaux internes des couches optiques. […] La substance grise des noyaux de la couche optique à droite, dans notre cas, n'offrait pas de modifications appréciables, mais on y constatait une diminution certaine des fibres nerveuses.

Non seulement il perçoit, dit-il, des résonnances nasales, mais par une sorte de vibration du nez qui se transmet au nerf optique, on lui met dans le nez des visions de femmes. […] Il faut le rattacher à des troubles fonctionnels de l'écorce et des centres optiques. […] D'un premier centre de perception optique en rapport avec le nerf optique, qui comprend : a, un centre de perception des lettres ; b, un centre de perception des images des mots écrits. […] hémianopsie homonyme bilaté- rale; destruction de l'un ou des deux centres optiques dans un lobe occipital, ou de l'irradiation des fibres optiques ou des nerfs crâniens eux-mêmes; il est rare que par déchéance d'une seule partie du nerf optique correspondant, l'hémianopsie soit partielle. […] La tumeur reposait sur la selle turcique et venait comprimer les nerfs optiques.

Une tumeur intra-crânienne pourrait, dans de certaines circonstances, la simuler, mais l'existence dans le premier cas de phénomènes concomitants particuliers, celle de la névrite optique en particulier, mettrait bientôt sur la voie. […] Tout récemment, M. le professeur Panas signalait la névrite optique blennorrhagique.

Les unes semblent relever nettement du tabès, ce sont : les signes d'in- coordination, l'abolition des réflexes, les troubles de la sensibilité osseuse, les phénomènes oculaires : signe d'Argyll, paralysies diverses de la mus- culature externe, atrophie optique.

LE SIÈGE DES PROCESSUS PSYCHIQUES CONSCIENTS CHEZ LES ANIMAUX' 5 4.) « Il résulte des observations que nous venons de rapporter, que les fonctions de l'âme ne dépendent point du cervelet, de ses penduncules, de ses cordons, des nates, des testes, de la glande pinéale, des corps cannelés, des couches des nerfs optiques... ni enfin de la substance cor- ticale du cerveau.... il paraît qu'on peutconclure, que le corps calleux est le siège des fondions de l'âme. » Ainsi De la Peyronnie arrive à croire que le siège de l'cime réside dans le corpus callosum. […] TCHIRIEV optiques, il réagissait avec l'oreille droite, pendant que l'oreille gauche restait couchée. […] MONOPLÉGIE CRURALE ET LÉSION DE LA REGION ROLAXDIQUE 41 La première, déjà signalée, est placée sur la face externe du lobe occipital, au niveau de la circonvolution °2' Dans la profondeur elle arrive au contact de la cavité ventriculaire, coupant une partie des radiations thalamiques postérieures, dont la dégénérescence secondaire peut être suivie jusqu'à la couche optique, au-dessus du pulvinar et du corps genouillé externe. […] L'opinion souvent émise quela tête est trop grande chez les individus dysostosiques repose sur une illusion d'optique provenant de la grandeur du front qui surplombe la face rétrécie dans toutes les dimensions (1).

L'auteur conclut qu'en accumu-> lant des faits analogues et'en les complétant par des nécropsies.on arrivera à élucider le trajet encore en partie inconnu des fibres optiques. q ! […] Les malades ont des idées de jalousie qui les minent; ils accusent de leurs persécutions des agents phy- siques tels que l'électricité, l'optique, la photographie, le magné- tisme, l'hypnotisme. […] SIOLI présente des coupes du cerveau dans un cas de lésion du lobe occipital. 11 y avait complète amaurose d'origine centrale ; la réaction pupillaire était conservée ; il n'y avait pas d'atrophie des nerfs optiques. Comme il n'y, avait pas de symptômes impu- tables à la base ni au trajet de la bandelette optique, on dut penser .. […] Quelques auteurs admettent que l'aura panoramique a son point de départ dans le nerf optique. i, ' M.

Amaurose par section du nerf optique, tremblement épileptoïde de la jambe du côté opposé au point de pénétration du projectile. […] Hémorrhagies encore dans les couches optiques, en foyers lenticulaires, mouchetés, punctiform.es, entre lesquels la substance nerveuse est livide gris-ardoisé; de même, dans les autres parties du centre ovale des deux côtés.

Le nerf optique gauche semblait se perdre dans la tumeur; mais une dissection attentive montra qu'il se continuait jusqu'à l'œil. […] Le nerf optique et le nerf moteur commun n'étaient pas comprimés d'une manière sensible au milieu de toutes ces parties dégénérées. […] Je crois que les cas de bosselure avec amincissement de la sclérotique peuvent être placés à côté de l'hydrophthalmie, sous le titre hydrophthalmie partielle avec amincissement de la sclérotique^).Il est des cas dans lesquels ces bosselures occupent la région postérieure de l'œil, plus souvent elles se voient latéralement, quelquefois en haut ou en bas, et plus près de l'insertion du nerf optique que de la cornée transparente. […] Au premier abord, on aurait cru que les bosselures que présentait la partie antérieure de l'œil appartenaient au globe lui-même; mais la section antéro-postérieure de la masse (fig. 4") montre que le globe de l'œil et le nerf optique sont complètement étrangers à la dégénération ; que cette dégénération appartient exclusivement au tissu adipeux de l'orbite, et enveloppe l'œil dans ses trois quarts postérieurs.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

00,couche optique. […] 00,' couche optique. […] Atrophie double du nerf optique. […] Couche optique et corps, striés normaux. […] Couche optique et corps strié sains.

L'hémianopsiememe, symptôme bien curieux et étranger à l'esprit non scientifique, ne se comprend que par l'entre-croisement des fibres du nerf optique dans le chiasma; elle en est l'expression clinique, comme tous les détails des paralysies cérébrales sont l'expres- sion clinique d'un fait anatomique. […] L'hystérie est ignorante de la distribution des nerfs et c'est pour cette raison qu'elle ne simule pas les paralysies périphéro-spinales ou de projection ; elle ne connaît pas le chiasma des nerfs optiques et conséquem- ment elle ne produit pas l'hémaniopsie.

Quant à la zone diffuse, elle passe aussi dans l'olive inférieure, et la calotte (figure ovale), et gagne, après s'être divisée en trois trousseaux distincts, la commissure postérieure qu'elle forme exclusivement, la couche optique et le lobe frontal (terminaison probable).

Il voit les lettres et ne peut pas les lire, il voit les objets qu'on lui montre et est incapable de les nommer (aphasie optique). […] La lésion devait vraisemblablement occuper la partie postérieure de la capsule interne et interrompre les radiations optiques dans leur trajet. […] L'aphasie optique constitue un signe précieux de localisation. […] L'aphasie optique est presque toujours accompagnée d'hémianopsie latérale homonyme. […] Cependant, il comprendra d'autres questions dont l'intelligence n'exige pas le fonctionnement de la sphère optique : par exemple : « Vous portez-vous bien ?

A la vérité un trouble ophtalmoscopique constitue plus qu'un simple signe de lésion, c'est la lésion même d'une portion du système nerveux, du nerf optique, perceptible pendant la vie grâce à l'usage de G LA MÉTHODE EN SÉMIOLOGIE l'ophtalmoscope et permettant en outre de déceler l'existence d'une affec- tion plus étendue des centres nerveux. […] Des lésions de la couche optique ou du corps strié, associées à une alté- ration du faisceau pyramidal, peuvent-elles entraver la surréflectivité ?

L'encéphale tient sous sa dépendance les fonctions sensorielles et les fonctions motrices de l'appareil de la vision, puisque c'est dans les diver- ses parties de l'encéphale que prennent leur origine apparente ou réelle les nerfs optiques et les nerfs moteurs de l'oeil (3°, 4e et 6e paires crâ- niennes). […] Il n'y a pas bien longtemps que l'expérimentation physiologique, s'ai- dant des faits cliniques et de l'embryologie, a permis de suivre le trajet des nerfs optiques, de station en station, à travers les centres visuels infrà- corticaux ou basilaires, depuis la rétine jusqu'au lobe occipital. L'accord est complet parmi les auteurs pour considérer les tubercules quadrijumeaux et les couches optiques comme des centres visuels secondai- res de la base où viennent aboutir les corps genouillés et les bandelettes optiques, qui continuent de chaque côté le chiasma. […] sions occupant, même d'un seul côté, la zone visuelle de l'écorce, quand on n'a pu découvrir aucun indice de compression des bandelettes optiques ou du chiasma, aucune lésion des corps genouillés ni des tubercules qua- drijumeaux. Pour ce qui est de l'amaurose unilatérale, si l'on admet, comme on tend il le faire, la décussation incomplète des nerfs optiques, il est logique d'invoquer une lésion de ces nerfs entre le chiasma et les trous optiques avant de songer à une lésion possible de l'écorce cérébrale.