Savoir faire parler un malade est une des qualités les plus nécessaires à un médecin. […] Mais, auparavant, faisons une distinction capitale et nécessaire entre le Secrei médical et la Discrétion médicale. […] D'abord il n'est pas nécessaire de couper te filet, et l'opération, par exception, devint-elle indispensable,elle serait pratiquée avec un bistouri courbe. […] Le malade, qui était expansif et gai, se concentra en lui-même; dans la vie, il disait les paroles nécessaires, ne songeait plus à plaisanter, comme c'était son habitude ancienne. […] La présence des hystériques dans l'armée étant indéniable, il nous reste à faire, Messieurs, un départ nécessaire, quant à la gravité des cas à étudier.

Thomas Key fut guéri sans qu’il fût nécessaire de lui faire plus d’une seule passe. […] Mon but est de prouver que le sommeil n’est pas indis-pensablement nécessaire pour la guérison des maladies. […] Je n’ai plus le temps nécessaire pour accomplir des travaux de cet ordre. […] Beaucoup de personnes croient qu’une volonté ferme et soutenue est nécessaire à l’obtention du phénomène. […] Où étaient donc cependant la foi et la prédisposition mentale prétendues nécessaires ?

Dans ces conditions, et en présence de l'attitude étrange de l'inculpé, le tri- bunal jugea nécessaire de le soumettre à un nouvel examen pour lequel ont été commis les docteurs Lande, Pitres, et Régis. […] Le périmètre formé par ses bâtiments circonscrit un vaste espace inté- rieur dont on a fait les préaux, où les aliénés peuvent prendre l'exercice nécessaire. […] Les ressources de la propriété qui, cette année même, donnera un revenu de 70,000 francs, sont telles que les habitants de ce vil- lage, unique en son genre, pourront y trouver tous les approvi- sionnements qui leur seront nécessaires, et que le surplus de leurs produits, dus soit à l'agriculture, soit à la fabrique, utilisés avec sagesse, pourront en pratique rendre la colonie indépen- dante de toute assistance extérieure. […] En outre, ils sont soumis aux mesures suivantes : 1° ils doivent être dirigés par un médecin qui par la fréquentation prolongée d'un asile public ou d'une clinique psychiatrique universitaire, a acquis les connaissances psychiatriques nécessaires ; 2° ils doivent être dirigés par un médecin agréé par les autorités de police et par le président du tribunal. […] Ce second médecin aura également il fournir la preuve de ses connaissances en maladies mentales, mais il n'est pas nécessaire qu'il remplisse toutes les con- ditions exigées pour le médecin directeur ; 5° quand le chiffre des aliénés dépasse 300 ou celui des épileptiques 400, il peut être adjoint un médecin en plus par 100 aliénés ou par 200 épileptiques ; 6° l'histoire de chaque malade sera tenue régulièrement au cou- rant par le médecin.

Ceux des hémiplégiques qui ont complètement cessé de s'appuyer sur leur membre affecté essaieront peu à peu de récupérer la fixité de ce dernier; tout d'abord s'il est nécessaire, assis sur une chaise, la jambe pendante, ils tenteront de la mouvoir volontaire- ment jusqu'à ce qu'ils arrivent à la flexion et à l'extension parfaite. […] C'est pour n'avoir pas tenu compte de l'ensemble des symptômes nécessaires que l'on a décrit à tort des paralysies générales sans aliénation, sans démence, des paralysies secondaire, athéromateuse ou arthritique, sans lésions anatomiques, etc. […] Il est donc nécessaire d'étudier l'action isolée et combinée de chacune de ces deux infections sur le système ner- veux. ' I.

Mais il y a plus encore : l'attaque, que quelques-uns considèrent bien à tort, encore aujourd'hui, comme un syndrome nécessaire à la constitution de l'hystérie, l'attaque, dis-je, est ici représentée. […] Nous ne croyons pas nécessaire d'y revenir à nouveau. […] A ce propos, pour bien établir la situation, il nous paraît nécessaire, désormais, de mettre en lumière chez notre malade tout un côté de son caractère et de ses mœurs que jusqu'ici nous avons laissé dans l'ombre. […] Voilà, je crois, l'un des éléments nécessaires du complexus morbide de fâcheux augure sur lequel j'attire spécialement votre attention et qui ne me parait pas avoir été suffisamment mis en relief par les auteurs. […] Entrons dans quelques détails nécessaires pour bien faire ressortir tout ce qu'il y a d'intéressant pour nous, dans l'évolution de cet arbre généalogique.

Guérin en a de son côté indiqué quelques-unes; mais ces faits, observés sur des monstres, sont dépourvus des détails nécessaires pour les apprécier. […] Les efforts manuels, les pressions sur le grand trochanter sont nécessaires pour creuser un nouveau cotyle. […] Dans les autres cas, cette ceinture est en général peu nécessaire, surtout après l'enfance. […] Une grande attention est nécessaire pour saisir l'instant où il se produit ou devient plus marqué. […] Mais dans l'œil, il n'en est pas de même ; la précision des mouvements est nécessaire à l'exercice régulier de la vision.

Notre intervention directe est souvent nécessaire. […] Est-il nécessaire en effet de signaler deux assiettes cassées par l'une d'elles dans un petit moment d'irritation ! […] Tout au moins la Biologie me fournirait-elle des motifs pour douter assez de mon unité,pour que je puisse croire à ma liberté, postulat nécessaire en morale et en sociologie ? […] La liberté est donc un postulat nécessaire au fonctionnement de la nécessaire Société. […] cette liberté que l'Humanité poursuit par un instinct éternel, cette liberté, condition nécessaire de la nécessaire Société, cette liberté en qui tous les hommes ont toujours cru. cette liberté se heurte à un raisonnement de pure logique qui est irréfutable si L'HOMME EST-IL SYMÉTRIQUE OU DOUBLE ?

alors nécessaires pour mettre son existence en évidence. […] Le microscope est souvent nécessaire pour découvrir cette tuberculose miliaire hépatique. […] Elle se reconnaît aussi, quand cela devient nécessaire, par les réac-tions diverses qui lui sont propres et que je vous ai indiquées ailleurs. […] Meckel croit même cette condition nécessaire. […] La mort en est l'issue à peu près nécessaire dans un délai qui, en général, ne dépasse pas quelques mois, un an, deux ans au plus.

« En admettant môme que la mauvaise foi ne soit pas nécessaire , il suffit, croyons-nous, de se pénétrer du sens et du but de l’art. 479 pour le trouver étranger à l’espèce du somnambulisme. […] Elles ne me sont pas nécessaires, puisque j’en possède les originaux : et, de plus, il importe que ces documents restent joints à mes lettres, puisque ce sont là les preuves de ma doctrine, preuves dont je puis garantir toute la vérité. […] Faut-il, parce qq’on ne le comprend pas d'abord, qu’il soit nécessaire que le diable s’en môle? […] Alors, nous verrons dans bien des circonstances que ce qui nous étonnait d’abord cessera de le faire dès l’instant que nous apporterons à son examen les connaissances nécessaires : absence de préjugés, un sens droit, et le désir sincère de connaître la vérité. […] Elle est très-grave, cette mesure, Monseigneur, par le temps qui court; mais elle est d’autant plus nécessaire à l’ordre social actuel, et c’est à cause de cela qu’on a tort de la traiter légèrement.

Le défaut de tonicité de l'orbicu- laire prive celui-ci du point d'appui nécessaire pour conserver à la fente palpébrale sa largeur ordinaire. […] Le défaut du repos nécessaire affaiblit la résistance de tout l'organisme. […] Il peut être nécessaire d'employer une cure d'isolement.

En présence de ces constatations anatomiques et cliniques, il de-, ient nécessaire de rechercher la série des troubles tabétiques dans tous les cas de démence précoce. 1 ? […] Dans tous les cas la dégénérescence, dans le sens large que lui a dévolu le professeur Jolfroy, est nécessaire comme ter- rain. […] Il vient à son heure ; il était nécessaire. […] Il n'est pas moins nécessaire de répéter l'examen (1) A. […] On sent que les réformes sont nécessaires, on a le désir manifeste d'y travailler, et déjà les faits en don- nent la preuve.

Est-il nécessaire de conter par le menu l'histoire de Nicole, fille d'un boucher de Vervins, visionnaire et possédée ? […] Est-il nécessaire d'en tirer quelques conclusions, au sujet de la place qu'occupait déjà, sans valeur, il est vrai, la suggestion hypnotique ? […] Dans beaucoup de cas, plusieurs mois sont nécessaires au médecin expert appelé à juger de l'état mental d'un individu. […] J'espère par cette manœuvre donner à son cerveau l'initiative nécessaire pour réaliser l'acte sommeil, après un premier réveil nocturne. — La nuit, il dort d'un trait de 9 heures du soir jusqu'à 4 heures du matin. […] Une incision de plus de 20 centimètres fut nécessaire pour la découvrir.

Il fit appréhender au corps Thomas Boullé et chargea son lieutenant criminel Routier de faire subir à Madeleine Bavan les interrogatoires nécessaires. […] L’âme exerce sans son organe habituel, mais non absolument nécessaire , les facultés inhérentes à sa nature ; elle pense sans cerveau, voit et entend également sans lui, et, par conséquent, sans y$ux et sans oreilles. […] Le système de la séparation ne conduit point à une aussi grosse absurdité. 11 n’est pas non plus nécessaire d’avoir recours à certains effets d’imagination que rien ne prouve. […] Il est sans doute inutile de rappeler que pour jouer de l’accordéon l’emploi des deux mains est nécessaire. […] Mais de ce que l’intervention des esprits n'était pas nécessaire, il ne s’ensuit pas qu’elle n’ait point eu lieu ; seulement, comme on n’indique pas en quoi leur concours a consisté, la discussion est impossible.

Sainlon, qui présente des mouvements associés toujours les mêmes, se produisant à l'occasion de l'élaboration et de la prononciation des mots, associés par conséquent non pas au fonc- tionnement des lèvres et de la langue, mais à l'ensemble des actes nécessaires à l'émission du son articulé. […] Il paraît vraisemblable d'admettre que, dans ce cas, l'ensemble des actes nécessaires pour l'élaboration des mots nécessite des efforts d'attention qui suppriment la fonction d'arrêt du cerveau sur les fibres motrices : la réflectivité médullaire se montrerait alors exagérée par suite même de la suspension de l'action frénatrice du faisceau pyramidal. […] Due à la persis- tance de la fonction de cette glande foetale qui n'a pas subi l'invo- lotion nécessaire à l'âge de vingt ans. […] Il ne s'agit pas là d'une petite action opératoire, et deux ou trois interventions sont nécessaires pour chacun des cas, et pour s'atta- quer, en somme, à'une névrose de localisation variable. […] Là-dessus, il n'est pas nécessaire d'insister davantage.

Après Chartes Bell, Longet, Claude Bernard, l'importance des troubles de la sensibilité sur la inutilité avait été déjà bien étudiée ; l'intégrité de la sensibilité est nécessaire à la coordination normale des mouvements ; 5. […] L'asile urbain transférerait dans l'établissement d'hospitalisation les malades pour lesquels le séjour à l'hôpital de traitement ne serait pas, ou aurait cessé d'être nécessaire. […] Il est nécessaire, ajoute Kraepelin, d'avoir deux pavillons de traite- ment distincts : l'un pour les malades calmes, l'autre pour les agités. […] Les indications du traitement par le lit peuvent être formulées en deux mots : la méthode est indiquée chaque fois qu'il est nécessaire de procurer du repos au cerveau et à l'organisme tout entier. […] Mais surtout, l'auteur y revient encore une fois, il ne faut ni ménager ni mesurer le temps nécessaire à la guérison.

J'ai cru bon de le faire parce que ce n'est qu'après s'être rendu compte de son 24 LA METHODE EN SEMIOLOGIE importance qu'on fait le nécessaire pour l'éviter. […] Mais il y a à cet égard des différences individuelles ; il peut être nécessaire de placer les segments d'un membre dans des positions très variées et de tâtonner avant de déterminer celle qui favorise le mieux l'apparition du mouvement réflexe. ! […] Si elles sont exactes, elles établissent tout au moins que la section de la moelle, chez l'homme comme chez les animaux, n'a pas pour conséquence nécessaire une abolition des réflexes tendineux au-des- sous de la lésion. […] Pour que cette inversion se manifeste dans tout son éclat, trois conditions sont nécessaires. […] Il n'est pas non plus nécessaire de disserter longuement pour établir que dans bien des cas ce diagnostic est difficile et même impossible, si, pour se faire une opinion, on ne dispose que des signes différentiels classiques; il est arrivé à tout médecin d'observer des cas de ce genre.

Sa préparation est facile (éther, éosine primerose et conservation dans l'eau sucrée phéniquée ou le baume) ; mais son extrême petitesse en rend l'étude assez minutieuse : des objec- tifs puissants et à grand angle sont nécessaires pour le bien voir et nous nous sommes servis pour l'exa- miner de l'immersion homogène de i)20 de Leitz avec le concentrateur d'Abbé. […] Les choses étaient à ce point, qu'il était devenu nécessaire de démontrer au milieu du scepticisme presque universel, la réalité même de l'hypnotisme, sa réalité matérielle, grossière, si l'on peut ainsi dire.

En avançant, la crise en vint à se reproduire tous les soirs à la même heure, sans que la présence de son directeur fût davantage nécessaire, non plus que les prières qui, d'habitude, la précédaient toujours. […] La lumière peut seule t’élever jusqu’à la puissance nécessaire pour bien comprendre que l’homme a tout en lui, et qu il serait effrayé de lui-même, si Dieu lui permettait de se juger dans sa faible raison. […] L’enthousiasme et l’exaltation paraissent être les conditions nécessaires pour qu’ils prennent naissance. […] Grâce au ciel, si la cause magnétique veut organiser ses forces, elle trouvera dans son sein tous les éléments nécessaires à des études sérieuses. […] Cette fois, Charles venait de boire quarante-cinq gouttes de ma préparation : j’avais négligé le soin (si re-commandable dans ces essais par substances ingérées) do me placer dans l’état d isolement nécessaire.

Les lumières du sommeil sont parfois utiles et nécessaires, lorsqu’on ne les recherche que pour toutes choses du domaine terrestre et pour la cure des maladies. […] Coddé prétend que cette manière de magnétiser e9t plus selon les lois de notre organisation ; il prétend qu’ainsi l’organisme reçoit sans secousses, et sans trop d’effort, de la part du magnétiseur, toute la quantité de fluide nécessaire à rétablir son harmonie détruite par une cause morbffique, ou à produire les phénomènes dont il est susceptible. […] Pour éviter de tomber dans l'argument : Post/ioc, ergo propter hoc, il est nécessaire de multiplier les exemples, aussi ne consacrerai-je pas plus de temps à cette cure, mon temps pour les expériences élaut limité. […] En présence de si douloureuses circonstances, est-il permis à un homme qui croit savoir des choses utiles, nécessaires, de se taire? […] C’est ainsi que lejDr Esdaile parvient à élever l’action magnétique à sa plus haute puissance, et qu’il obtient toujours, ou presque toujours, au moment opportun, le degré d’insensibilité nécessaire pour opérer le patient dans les meilleurs conditions possibles de succès.

Toutefois, ici encore, une distinction importante est nécessaire au préalable. […] Dès le matin, à défaut d'autre alimentation et convaincu que ce régime était nécessaire pour soutenir ses forces, il bavait avec ses camarades du via blanc et de leau-de-vie. […] Mais il est encore difficile de préciser le temps nécessaire en général aux enfants suivant leur âge. […] Pour arriver â la guérison, un certain nombre de séances sont souvent nécessaires. […] Porter atteinte à cette liberté est souvent une chose inévitable de même que la lésion du corps est une conséquence nécessaire de l'intervention chirurgicale.

Il faut ' Il est peine nécessaire de faire remarquer que ce caractère du sou- venir inconscient n'existe pas seulement dans le cas de M™" D.... […] C'est pourquoi j'ai cru nécessaire de vous entraîner dans cette étude un peu abstraite. […] Il fait remarquer, au point de vue physiologique, que l'intégrité des centres acoustiques et moteurs n'est pas nécessaire pour lire. […] Boeck au comité d'affaires de la Société sans qu'il soit nécessaire de nom- mer une commission spéciale. […] Dans les cas exceptionnels, elle n'est pas nécessaire; chez les buveurs par habitude, elle est insensée, puisque ces malheureux ont perdu la force morale.

Les deux yeux présentant les mêmes lésions, nous n'avons fait porter notre examen que sur 1'(eil droit, réservant l'autre pour des recherches qui pourraient être nécessaires ultérieurement. […] chaque muscle, de la dissociation de leurs contractions synergiques, et enfin, du défaut des mouvements nécessaires à l'équilibre et la locomotion de la machine humaine, de même aussi la rééducation de la marche comprendra des exercices de trois ordres, les uns, les plus simples, destinés à rétablir le type normal de la contraction musculaire indi- viduelle, les seconds destinés à grouper ces contractions pour obtenir des mouvements à peu près réguliers, les troi- sièmes enfin associant entre eux ces mouvements pour satis- faire aux conditions de l'équilibre du corps humain au repos ou pendant la marche.

Sans expérience, dépourvu des moyens nécessaires pour diriger celte crise, mes forces me quittèrent, elles étaient passées dans deux corps qu’elles animaient d’une vie toute nouvelle. […] Je me mis donc en quête, et cherchai avec ardeur les matériaux nécessaires à la construction que je projetais. […] Sa séve a besoin d’être excitée, et je ne sais point dans ce moment si elle pourra monter jusqu’au sommet pour donner à ce fruit la maturité nécessaire. […] Est-ce ii Nogent-le-Rotrou qu’il devrait être nécessaire de s’appesantir si longuement sur ce sujet? […] Il n’est pas nécessaire de vous rappeler dans quelles fâcheuses aberrations sont tombés les corps judiciaires quand ils ont voulu toucher aux matières hors de leur compétence.

Aujourd'hui il devient nécessaire de rappeler la recommandation que le professeur Pitres adresse à ses élèves: - Surtout restez médecins; ne devenez pas hypnotiseurs ». […] Plu-sieurs personnes sont assises à une table, et parmi elles le médium Eusapia, qui. dit-on, est nécessaire pour que les phénomènes se produisent. […] Si AU POINT DE VUE ÉLECTROTHÉRAPIQUE Traitement électro - sta -tique nécessaire. […] L'anesthésie, quoique faisant souvent défaut, est nécessaire et doit être renforcée par la suggestion, si l'on veut profiter du sommeil pour faire une opération chirurgicale. […] Ce n'est souvent qu'avec beaucoup de temps et beaucoup de patience qu'on parvient à acquérir sur les morphinomanes l'influence nécessaire pour diriger la cure avec autorité.

Mais devance il est nécessaire d'être d'accord sur l'essence de ces hallucinations. […] Et l'extrémité supérieure du tibia étant ainsi rendue fixe, la contraction du gastrocnémien a pour effet nécessaire de soulever le talon. […] Cette forme s'accentue encore si DE LA STATION 93 le grand fessier lui-même entre en contraction ce qui n'est pas nécessaire au maintien de l'altitude, mais se produit quelquefois. […] LA MÉTHODE CURATIVE DES PLATES, ET FRACTURES DE LA TESTE HUMAINE. · AVEC LES POURTR.11'CS DES INSTRUMENTS NÉCESSAIRES POUR LA CURATION D'ICELLES. […] Ambroise Paré explique lui-même dans sa préface « au lecteur » pour quelles raisons il a cru nécessaire un préambule anatomique aussi étendu.

11 n'est pas nécessaire actuellement, je pense, d'entrer dans de longs développements pour faire comprendre ce qu'on entend par localisation, quand on parle de physio-logie et de pathologie cérébrales. […] A cet effet, il est nécessaire de reporter votre attention sur la figure 5 qui représente une coupe de la troisième circonvolution frontale, coupe prise au fond d'un sillon de séparation. […] Maintenant cet aperçu rapide devient insuffisant. 11 nous faut entrer dans les développe-ments nécessaires pour acquérir une connaissance anafomi-que plus profonde. […] La comparaison de ces faits montre que la condition nécessaire pour que, en (1)-Cas de Déjerine cité par lssartier. […] Et d'ailleurs, Messieurs, la compression proprement dite n'est pas un fait nécessaire.

A un grossissement convenable et après les préparations nécessaires, la paroi de cette cavité respiratoire, examinée par sa face interne, laisse voir les détails suivants [Fig. 10). ? […] Une autre remarque me paraît encore nécessaire. […] Elle est l'accompagnement presque nécessaire et au moins très fré-quent de la splénisation, chez le vieillard et chez l'enfant. […] Mais c'est une complication très fréquente, presque nécessaire, qui prend, ainsi que nous l'avons vu, un développement tel, dans quelques circonstances, qu'elle arrive à se substituer à la splénisation. […] Or, il n'est pas nécessaire que ce corps étranger soit du charbon; toutes les poudres inertes peuvent conduire au même résultat.

LES FONCTIONS DU CERVEAU. ' 25 tout ce qui lui est nécessaire pour croître et s'élever; la tige et les rameaux, déjà couverts de feuilles, s'é- lancent vigoureusement dans l'air, mais, loin de por- ter encore des fruits, on peut dire que ses fleurs ne sont pas même épanouies. […] Pou- chet considère comme nerveux, qui me ferait reculer ; car on ne saurait imaginer de rapport nécessaire d'au- cune sorte entre la forme d'un élément nerveux et sa fonction. […] Il serait cepen- dant nécessaire que d'autres expériences fussent entreprises pour déterminer avec plus de précision, non seulement l'étendue, mais aussi l'importance relative de la portion antérieure, postérieure et médiane du centre visuel de l'écorce '. » > . […] Que des lésions du pli courbe puissent com- prendre des radiations optiques, la chose est possible, mais ce résultat n'est point nécessaire et il ne pouvait pas entrer en ligne de compte pour la perte complète de la vision de l'oeil du côté opposé. […] Beili-age zî41, kenntuiss Seluwrvenkrenzung, 1889. - LES 'LOCALISATIONS CEREBRALES. 99 phiques de l'oeil, cependant ce n'est pas une chose nécessaire; et même quand l'oeil est absolument anesthésique, si aucun trouble trophique ne survient, la vision n'est nullement atteinte.

Elle est néanmoins nécessaire pour faire oeuvre de science et de classification, et relativement juste si, ne la concevant plus sous le jour de l'immuabilité de Linné, on l'accepte comme un stade évolutif. […] De même l'irritation périphérique est nécessaire chez le prédisposé pour déterminer la localisation spinale, la for- me transverse en particulier. […] Il est cependant atteint d'un trouble du langage, il présente une variété d'aphasie puisqu'il a perdu une partie du vocabulaire qui lui est nécessaire pour exprimer sa pensée. […] A ce propos, il est nécessaire, lorsqu'on veut étudier un phénomène quel- conque de la marche normale, de bien s'assurer qu'il est constant et qu'il ne constitue pas un caractère particulier à la démarche de tel ou tel indi- vidu. […] Il n'est même pas nécessaire que le pied se dé- tache du sol, dans cette oscillation sur place, pour qu'elle se produise ; il suffit que le poids du corps se porte alterna- livement d'un pied sur l'autre.