La substance grise est normale. […] Paupières normales, yeux mobiles, iris gris, pupilles égales. […] Pie-mère assez adhérente du lobe frontal et surtout à la face interne du lobe frontal et au niveau du lobe temporal où elle entraîne, en la décor- tiquant, un peu de substance grise ainsi qu'au niveau de l'extrémité postérieure de T2, sur le pli pariétal inférieur et le pli courbe. - Pas de dilatation du ventricule latéral. […] Décortication difficile sur la face externe où elle entraîne, par places, des fragments de subs- tance grise. - En résumé, sur les deux hémisphères plaques circonscrites de méningo-encéphatite chronique.

ANATOMIE MACROSCOPIQUE DES LACUNES. · Siège. - Le siège le plus habituel des lacunes est dans les noyaux gris du cerveau. […] La connaissance de cette situation exacte des noyaux gris n'est pas indiffé- rente car elle règle leur vascularisation. […] Elle est alors atteinte par ses bords qui longent les noyaux gris. […] C'est donc lui qui dans la masse des noyaux gris est le plus souvent intact. […] A l'état normal en effet, la coupe des noyaux centraux montre le tissu gris comme piqueté d'un nombre considérable de petits vaisseaux.

Autopsie : Mé7zizgo-ezcépha- lite ; ablation presque totale de la substance grise. […] Mais on n'entraîne que des fragments de substance grise et non la totalité comme du côté opposé. […] Les parties atteintes se reconnaissent à leur teinte grise, comme gélatiniforme. […] Les prolongements de l'axe gris central au niveau du bulbe paraissent entièrement gains. […] Sur la coupe des masses centrales grises, on ne découvre pas de lésions en foyer.

A la coupe, l'écorce ne parait pas atrophiée, mais sa coloration est bizarre ; des taches jau- nâtres se détachent sur un fond gris. […] A l'hématoxyline-carmin, la substance grise est à peine recon- naissabte ; on trouve cependant de rares cellules, mais atrophiées, mal colorées, avec un noyau effacé. […] La substance grise de cette région est le lieu de prédilection des hémorragies traumatiques. […] Bogroff, comme une ven- tousequientraîne une augmentation du volume des vaisseaux du cerveau, de ses méninges, et surtout de la substance grise. « Dans la substance grise, dit M. […] Les autopsies des animaux expérimentés permirent à l'auteur de constater la présence de petites hémorragies des méninges, de la substance grise, et dans un cas, de la moelle épinière.

SCLÉROSE MÉDULLAIRE 19 Traduisant anatomiquement ces troubles sensitivo-moteurs, nous devons admettre une lésion intéressant la moitié gauche d'un segment de la moelle dorso-lombaire dans laquelle se trouve compris : 1° Le tractus moteur du membre inférieur gauche (faisceau pyramidal) ; 2° Le tractus thermique du chaud de ce même membre inférieur gauche(subs- tance grise centrale) ; 3° Le tractus sensitivo-sensoriel et thermique du froid du membre inférieur droit qui doit donc s'entrecroiser pour aller rejoindre la lésion du côté gauche, ceci dit, malgré les opinions actuelles, sur les voies de conduction de la sensibi- lité dans la moelle si bien exposées par le Dr Long(l). […] Il y avait lieu de redouter que la lésion transverse primitivement limitée à gauche eût franchi la ligne médiane, gagné la face postérieure de la moelle, la substance grise médiane, à mesure qu'elle libérait le faisceau moteur gauche, tout en respectant toujours le faisceau moteur droit, ainsi que les racines, les méninges, toutes douleurs rachidiennes étant toujours absentes. […] Il résulte enfin que les lésions traumatiques ou expérimentales d'un nerf mixte peuvent donner lieu à des lésions très variées de la moelle, lésions scléreuses (Marie, Switalski) (5), lésions cantonnées dans un segment, segment dorso-lombaire, lorsque la lésion, point de départ, siège aux extrémités inférieu- res, segment dans lequel la sclérose envahit tantôt la substance grise ou les faisceaux blancs, tantôt se dissémine des deux côtés ou se localise d'un seul côté, donnant lieu naturellement des symptômes en rapport avec la région intéressée. […] Il faut seulement signaler un petit foyer très superficiel, n'intéressant que la moitié de l'épaisseur de la substance grise et situé sur le lobule paracen- tral gauche au niveau de la jonction du lobule paracentral avec la frontale as- cendante. […] Plaque de ramollissement ancien sur le gyrus angulaire (pli courbe) empiétant sur la substance grise de la portion postérieure de la première temporale et s'enfonçant profondément dans la substance blanche jusqu'à la corne postérieure du ventricule latéral.

Il en est de même pour le reste de la subs tance grise. […] Notre attention a été particu- lièrement attirée sur les formations grises et sur les voies en connexion avec le cervelet. […] La substance réticulée de la calotte, la substance grise de la protubérance nous ont paru aussi contenir des cellules aussi nombreuses que sur des coupes normales. […] Nous n'avons pas observé trace de multiplication nucléaire ni de sclérose, tant dans la substance grise que dans la blanche du bulbe et de la protubérance. […] La substance blanche centrale du cervelet, les noyaux gris centraux ne montrent aucun fait de dégénération ou d'atrophie.

Le centre du réflexe tonus est dans les cellules des cornes antérieures de la substance grise.

Fig. 15. - Surface comparée de l'axe gris chez notre amèle et chez un en- fant normal de même âge : le con- tour linéaire représente l'axe gris de l'enfant normal (A) et le contour pointillé celui du monstre (B). […] L'apprenti, aux cheveux frisés, porte un costume gris avec un rabat blanc et un noeud de rubans rouges sur l'é- paule. […] DE MASSARY tissu néoplasique semble remplacer la substance grise absente et en occuper exactement la place. […] En somme, compres- sion et atrophie de la couche grise corticale, mais sans réaction inflamma- toire, voilà tout ce qui constitue la lésion cérébrale proprement dite. […] ,il se produit de véritables cri- ses de cyanose consistant en ce que le réseau veineux de la face dorsale se dilate excessivement et donne naissance à des plaques gris violet.

Les yeux sont gris. […] Quant à la pie-mère, elle est un peu plus grise à ce niveau. […] On constate que la couche superficielle de la substance grise est intacte. […] La surface grise est encore intacte et son épaisseur est normale. […] Les ventricules latéraux, les noyaux gris des deux côtés n'ont aucune lésion macroscopique.

La coupe de Flechsig-Brissaud mon- tre dans le bras antérieur de la capsule interne gauche un morcel- lement anormal des faisceaux blancs parla substance grise. […] Pour la substance grise il est nécessaire de distinguer chez l'homme deux zones : zones des cellules radiculaires occupant la partie antéro-externe de la corne antérieure, zone des cellules cor- donales ou rétro-radiculaires occupant la partie moyenne de la substance grise. […] Elle n'est nullement en rapport d'intensité avec les lésions de la substance grise. […] 2° La moelle présente une résistance organique faible; la sub- stance grise est moins résistante encore que la substance blanche. […] Les théories des voies de conduction sont encore plus nom- breuses ; Stoff admet que la douleur se transmet par la substance grise.

Dans nombre de cas, les lésions qu'on rencontre dans la moelle épinière, chez les sujets qui ont été atteints de paralysie infantile spinale peuvent se montrer étroitement limitées non seulement à la substance grise centrale, mais encore plus explicitement, aux seules cornes antérieures de substance grise, tantôt aux deux, tantôt seulement à l'une d'entre elles ; j'ajouterai, que même dans les cornes antérieures, ainsi que Cela se voit bien lorsqu'il s'agit de la région lombaire, la lésion peut ne pas se montrer uniformément répandue sur toute l'étendue de la corne; et affecter au contraire exclusivement, tantôt l'un tantôt l'autre des trois groupes ou amas cellulaires de la région. […] Voici en effet dans une des cornes antérieures de substance grise un ou plusieurs groupes de cellules motrices qui ont été détruits. […] l'extension du foyer, originellement limité dans la corne antérieure, aux régions postérieures delà substance grise,et peut-être même,dans certains cas, à l'invasion des méninges et des racines postérieures des nerfs. […] de moelle sa coloration grise et sa consistance ferme, le microscope faisait découvrir un certain nombre de tubes nerveux munis de leur cylindre axile et de leur enveloppe de myéline, en somme très normalement constitués. […] J'ajouterai que la substance grise n'était plus représentée sur les coupes que par une des cornes de la substance grise où l'on ne retrouvait qu'un petit nombre de cellules intactes.

Ce déplacement , de la substance grise était REVUE d'aNATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. 57 simple dans trois cas, compliqué de réduplication dane un cas, et, chose particulière, le tout dans la moelle cervicale. […] LES longs tractus sensitifs DE la substance grise DE la £ MOELLE ET LEUR DÉGÉNÉRESCENCE EXPÉRIMENTALE; par A. […] La substance grise de la moelle contient trois sortes de fibres nerveuses : 1° les unes viennent des faiceaux pyramidaux ; 2° les autres, des racines postérieures ; 3° les dernières prennent naissance dans les cellules nerveuses de la substance grise et passent à divers endroits dans la substance blanche. […] Le maximum des lésions de la moelle siégeait au niveau du premier segment dorsal et du 8° cervical de la substance grise, centre de l'innervation vaso-motrice des doigts. […] Mais ce qui était le plus surprenant c'est son amnésie concernant les représentations visuelles du temps passé par exemple, il disait que l'herbe est d'une couleur bleu foncé et les feuilles d'une couleur grise sale .

Atrophie grise des nerfs optiques. […] Parinaud, démontre l'exis- tence d'une atrophie grise des papilles. […] En dedans, elle est limitée par la corne grise postérieure; en avant, elle s'étend jusqu'à la base de la corne antérieure. […] La sclérose, en tous cas, intéresse fort peu la substance grise. […] 3° Les fibres qui rétrécissent les pupilles restent, sur toute leur éten- due, à l'intérieur de la substance grise centrale sans s'entrecroiser.

Disons en terminant avec les centres moteurs des membres chez l'homme, que sans être circonscrits mathématiquement, ils ne s'étendent pas non plus à une surface très considérable de l'écorce grise cérébrale, comme le veut E ? […] L'auteur préfère ce terme à celui de polioencéphalite parce qu'il désigne plus particulièrement l'inflammation de la substance grise située entre l'origine de la troisième paire et celle de la REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 67 douzième paire. […] C'est, d'après le professeur de Berlin, la partie externe des cor- dons postérieurs des régions dorsale inférieure et lombaire supé- rieure de la moelle à laquelle il faut rattacher la disparition du phénomène du genou, ou plus exactement la zone d'entrée des fibres radiculaires dans la substance grise. […] Lésions diffuses, peu manifestes, siégeant surtout dans l'écorce grise de la région fronto-pariétale. […] De l'hétérotopie de substance grise dans la moelle.

Quatorze mois après l'opération le patient n'a pas eu de nou- velle crise ; mais on ne s'est pas borné à trépaner, on a en- levé une aire d'écorce grise qui s'est trouvée atteinte de méningo-encéphalile chronique en foyer. […] La dure-mère ne présentait rien d'anormal, la pie-mère était hyperhémiée et l'écorce grise avait revêtu la teinte hortensia comme cela se produit généralement dans les cas de mort par suite d'état de mal.

En résumé, les lésions constatées sont les suivantes : lo Sclérose commençante du faisceau latéral; 2° Dégénération granuleuse des cellules motrices de la subs- tance grise, surtout dans la région dorsale. […] Fi(;. 4.- Celliles nerveuses des cornes antérieures de la substance grise en voie de dégénération granulo-graisseuse. […] Nulle part la substance grise n'est totalement anéan- tie, mais elle se trouve au moins comprimée quand les éléments nerveux demeurent conservas. […] Dégénérescence grise des cordons postérieurs, phlegmon fémoral double, thrombose delà veine i'é- morale droite. […] Une dégénérescence descendante modérée, unelésion partielle des cordons postérieurs, une dégénérescence grise des nerf optiques complétaient le tableau anatomo-pathologique.

. — Substance grise corticale du cerveau. […] Fig. 2. — Substance grise corticale du cerveau. . […] Fig. 4. — Substance grise corticale du cervelet. […] Fig. i — Substance grise centrale de la moelle épinière. […] Substance grise de l'olive bulbaire.

Des deux côtés, il était représenté par deux tractus tranchant par leur couleur blanche sur la substance grise du corps cendré. […] sillon qu'apparaissent la substance grise du locus niger et l'origine extérieure du moteur oculaire com- mun. […] En avant, on la voit se perdre dans la substance grise de la couche optique. […] « La substance grise centrale forme d'avant en ar- rière plusieurs intumescences qui méritent d'être signalées : . « 1° C'est d'abord la substance grise delà cloison, située sur les parois de la cloison. […] La concavité de cette loge ou étui est formée dans quelques endroits de subs- tance grise, et dans d'autres de substance blanche.

m', ses fibres grises ou plis transverses. […] -o. lame de réunion des faisceaux gris. […] ·. g. réseaux de matière grise. […] c. g. faisceaux gris latéraux de la moelle avec leur lame de réunion. - Fig. 1 1 bis. […] c. g. extrémité des cordons gris. " 1 i. ]5.

La substance grise a pris sous l'influence du carmin une colora- tion rouge uniforme très intense. […] Presque partout la substance grise est plus colorée qu'à l'état normal : « les circonvolutions cérébrales ne sont ni aplaties ni tassées ». […] La réaction chimique DE la substance GRISE; par 0. […] L'asphyxie de l'écorce, et probablement de la snbs- tance grise en général, se traduit par la genèse d'un produit acide. […] Sans doute les couches supérieures de fibres nerveuses du tuber- cule en question sont diminuées, mais ce déficit n'a pas de rapport avec le centre de la vue sus-énoncé, car en même temps dispa- rait un tout autre centre du tubercule quadrijumeau antérieur, celui de la deuxième couche grise de sa coiffe grise.

Cette lame grise est formée par la réunion sur la ligne mé-diane des racines grises des nerfs optiques de droite etde gauche, a, diago-nale blanche du quadrilatère perforé allant de l'angle postérieur externe à l'angle antérieur interne de ce quadrilatère. […] Les trous de cette région grise ont leur grand diamètre dirigé d'arrière en avant. […] 11 marquent la coupe des nerfs olfactifs et leur racine grise antérieure. […] Q, lame grise. […] Z, por-tion de la substance grise du corps strié prolongée en pointe dans la base de l'olfactif.

La moelle épinière offre une atrophie avec dégénération grise très-prononcée des cordons postérieurs dans les régions dorsale et lombaire. […] Physiologie pathologique. « C'est dans la substance grise, dit M. […] Au-dessus et au-dessous de ces points, la substance grise des cornes antérieures était indemne. […] La surface de la coupe est d'un gris rosé et huileux ; des tramées rouges indiquent la présence des vaisseaux. […] Les plaques grises occupent de chaque côté la face inférieure du talon, et sur la face dorsale, la ré-gion du cou-de-pied.

PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR . L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE RENDU DU SERVICE ' · DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS DE BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1891 ' par BOURN.EVILLE . MÉDECIN DE BICl;TAE Avec la collaboration de MM. BANZET, FINET, ISCH-WALL, RAOULT, A. SOREL et P.

Les iris ont une couleur d'un gris bleuté, les pupilles sont égales et réagissent bien à la lumière et à la distance. […] latéraux dans les dégénérescences secondaires à des foyers encéphaliques. , De plus, elle existe souvent dans la substance grise des para- lytiques généraux, principalement dans la corne postérieure où elle apparaît nettement sur les tubes nerveux qui ont été coupés transversalement. […] L'autopsie révèle une altération de la substance blanche (déchéance du parenchyme et prolifération de la névroglie) de la périphérie au centre, sans atteindre la substance grise. […] L'auteur fait remarquer en terminant combien les cas de ce genre sont instructifs, car non seulement ils révèlent clairement les propriétés sezsitivo-motrices de l'aire dite motrice de l'écorce cérébrale, mais Ils peuvent encore nous fournir le moyen de pré- ciser les fonctions exactes des différents plans cellulaires de la substance grise corticale, dont chaque couche, ainsi que le pensent Horsley et plusieurs autres auteurs, possède probablement une fonction qui lui est propre. […] En enlevant la rondelle, on constate l'adhérence de la dure-mère L'ouverture fut agrandie et son diamètre atteignit ainsi près de deux pouces, car il était devenu évident que la tumeur occupait une surface considérable : mise à nu, cette tumeur se présenta sous l'aspect d'une masse aplatie, résistante, de nature fibreuse ; elle adhérait si étroitement à la substance grise qu'une petite partie de celle-ci suivit la tumeur au moment de l'ouverture, on put constater que le néoplasme s'étendait assez loin dans' cette direction ; mais comme la portion enlevée mesurait deux pouces un quart sur deux pouces et que le malade s'affaiblissait visiblement, on nejugea pas à propos de poursuivre l'ablation totale.

Nous avons trois fonds, l'un noir, l'autre gris moyen et le dernier gris très clair. […] Ainsi le nu vient très bien sur le fond noir et sur le gris foncé, beaucoup moins bien sur le gris clair. Un malade habillé viendra mal sur le fond noir, il viendra mieux soit sur le gris foncé, soit sur le gris clair. […] On emploiera un ton soit bleu, soit gris clair. […] Ciel bleu sans soleil sur le sujet. — C Ciel couvert et gris. — D.

Son caraco de satin gris bordé de four- rure blanche et les reliefs d'or de sa robe flattent l'oeil agréablement. […] Cependant le groupement des éléments éruptifs sur les territoires que vous savez n'a rien à voir avec l'influence trophique des ganglions ou de l'axe gris médullaire. […] La substance grise est normale au point de vue de la richesse de son chevelu de fines fibres myéline. […] Le chevelu de la substance grise parait partout normalement déve- loppé. […] Nous n'avons trouvé de lésions ni dans leurs faisceaux blancs, ni dans leurs noyaux gris.

Sa surface est légèrement mamelonnée, sa consis- tance est ferme et la coupe (à l'état frais) se montre régulière et semée de nombreuses petites taches rougeâtres ayant l'apparence d'hémorragies punctiformes ou miliaires sur un fond gris rosé qui est la teinte générale. […] Il est tout aussi net dans l'affirmation d'une paralysie labio- glosso-laryngée avec lésions strictement limitées à la substance grise d'un certain nombre de noyaux bulbaires sans la moindre trace de sclérose des faisceaux blancs. […] Mouravieff et M. le professeur RoTH ne pouvaient accepter cette opinion : 1° à cause du développement non momentané de la maladie; 2" à cause de la localisation symétrique et élective du procès morbide (presque exclusivement dans la substance grise), et 3° à cause du tableau histologique. […] D'autre part, douleur à la pression du creux épigastrique, bruit de clapotage stomacal provoqué, son tympanique étendu ; l'estomac distendu par le mélange d'acide citrique et de bicarbonate de soude descend jusqu'à l'ombilic, c'est-à-dire que la dilatation est moyenne ; 2° Du côté de Y appareil respiratoire, nous relevons une légère dyspnée habituelle avec toux le matin et expectoration de quelques crachats nacrés gris perle. […] Dès lors, l'atrophie musculaire progressive 11 ran-Du- chenue peut, comme la sclérose latérale amyotrophique, être considérée comme une localisation de la maladie, sclérose multiple disséminée, sur les cornes antérieures de la subs- tance grise.

Si elle orne son chapeau d'une fleur rouge, c'est qu'elle voit « tout gris » hormis cette couleur; si elle mangedes citrons, des oignons crus, c'est que son palais anesthé- sique ne trouve pas de saveur à nos mets journaliers. […] Il voit maintenant surtout des animaux féroces, un chat gris qui le mord et avec lequel il lutte.

Ces cavernes étaient situées postérieurement au canal central, dans la com- missure grise, dans les cornes postérieures, entre les cordons postérieurs. […] Ainsi l'épithélium cylindroïde' ne se trouve que dans les cavernes qui siègent dans la substance grise et la commissure, jamais dans les cavernes des cordons postérieurs. […] Cas d'affection combinée des cordons DE la moelle AVEC ALTÉRATION DE LA SUBSTANCE GRISE par SIOL1. […] Sioli fait ressortir la multiplicité des systèmes atteints, no- tamment la coïncidence des lésions dans les faisceaux posté- rieurs et latéraux (Westphal) et en même temps la proliféra- tion de la substance intermédiaire, ainsi que les lésions des parties nettement différenciées de la substance grise. Il relie la dégénérescence des colonnes de Clarke et de la substance grise des cornes antérieures à l'envahissement des cordons latéraux et du faisceau pyramidal, l'une étant pour lui le point de départ de l'autre.