Le symptôme peut d'ailleurs être attribué soit à l'action directe de la tumeur sur le nerf, soit à la compression de la protubérance au niveau de la racine ascendante du trijumeau et du faisceau intermédio-latéral, si l'on admet que ce faisceau fasse partie du système sympathique médullaire. […] Où achevé le développement des faisceaux pyramidaux ne présentent pas de rigidité spasmodique, que celle-ci se montre souvent une année seulement et même davantage après la naissance, que des autopsies enfin ont montré le parfait développement du faisceau pyramidal chez des enfants atteints de maladie de Little. […] La réponse à la première question est donc facile; la lésion des faisceaux pyramidaux n'est pas responsable des manifestations spasmodiques de la sclérose latérale amyotrophique. […] Son siège est dans les cellules des cornes anté- rieures et dans les faisceaux pyramidaux. […] Voici maintenant un deuxième cas bien comparable d'atro- phie musculaire encore, mais plus pure, type Aran-Duchenne, non liée aux faisceaux pyramidaux, donc sans exagération des réflexes tendineux.

'e- (1) N.1GEOTTC et Lenoble, Note sur une plaque de myélite siégeant dans le faisceau antéro-latéral chez un tabétique paralytique général. […] La topographie des faisceauxblancsestégalement très modifiée : à droite, les faisceaux antéro-latéraux subsistent avec leurs rapports et leurs pro- portions normales, quoique déformés par la compression latérale; mais à gauche, ils ont été détruits presque en totalité : le faisceau pyramidal di- rect est englobé dans la tumeur, le faisceau pyramidal croisé est presque complètement détruit ; il ne reste du cordon latéral qu'une zone fatciforme périphérique, qui correspond à peu près au faisceau cérébelleux direct. […] Faisceaux blancs. […] Les autres faisceaux de dégénération ascendante, tels que le faisceau cé- rébelleux direct et le faisceau de Gowers,ne sont pas non plus dégénérés sys- tématiquement ; mais ils offrent, sur les coupes colorées au Pal, une pâleur plus grande, témoignant d'une certaine altération en rapport avec leur situation superficielle, qui les expose les premiers à l'influence de l'in- flammation pie-mérienne. Les faisceaux de dégénération descendante, faisceaux pyramidaux direct et croisé, ne présentent, comme les précédents, que des lésions limitées, situées immédiatement au-dessous du foyer principal de lepto-méningo- myélite : la systématisation de la dégénérescence ne se dessine pas encore.

Boinet, parce que les faisceaux capsulaires extra-nucléaires ont été détruits. […] Section transversale de ce faisceau. […] 2, Faisceaux intra-nucléaires. […] Quel est le mode d'irradiation de ces deux faisceaux dans la rétine ? […] Le faisceau cunéiforme du même côté lui envoie également un fascicule.

Fcd, faisceau cérébelleux direct. […] FG, faisceau de Gouers. Fee, faisceau central de la calotte. […] (ebo. faisceaux cérébello-olivaires. […] Flp, faisceau longitudinal postérieur.

Pourtant il n'y a aucune lésion des éléments nerveux : les cellules des noyaux gris et les fibres des divers faisceaux sont complètement intacts. […] Coupe de la région inférieure du bulbe; sclérose du cordon de Goll, qui, ici, aboutit à son noyau; sclérose en forme de croissant dans le faisceau cunéiforme. […] Me dont la face externe s'adosse au périnèvre et dont la face interne se trouve logée dans une encoche longitu- dinale du faisceau. […] accompagnée, en certains points. dune. méta- morphose hyaline 缭 des 'filaments ou des faisceaux circons- crivant les espaces lymphatiques primitifs. n>( ? […] dans,. la zone `la , plus extérieure, tau moins, du côté où'le nodule vient,en,contact avec la masse, nerveuse du faisceau.

Le plus souvent, en pareil cas, la lésion du faisceau pyramidal n'influencera pas les réflexes. […] Si cette lésion irrite ou détruit les faisceaux pyramidaux, elle aura, comme autre conséquence, l'exagération des réflexes achilléens. […] Supposons que cette lésion exerce sur les faisceaux pyramidaux une action destruc- tive ou simplement perturbatrice. […] Or, en pareil cas, le phénomène des orteils est ordinairement présent et constitue le témoi- gnage d'une lésion des faisceaux pyramidaux. […] Dans les cas types de cette affection les réflexes tendineux ne sont pas exagérés et les faisceaux pyramidaux sont intacts.

Les faisceaux claviculaires du deltoïde ne sont pas moins paralysés, comme il est facile de le constater, quand on place le bras du malade dans l'adduction et qu'on lui fait porter la main à la bouche. […] Quant aux symptômes spastiques, exaltation des réflexes et. épilepsie spinale, ils sont déterminés par une dégénération incomplète du faisceau pyramidal droit, consécutivement au foyer de myélite transverse qui, elle aussi, nous le répétons, est consécutive à la lésion méningée. […] Ce triangle offre en arrière de lui une zone diffuse plus foncée que les parties adjacentes du faisceau pyramidal et latéro-cérébelleux et formée par des fibres du plus mince calibre. […] Sorte de lésion systématique combinée, caractérisée par la dégénérescence de diverses parties des cordons postérieurs et la perte de fibres dans les faisceaux cérébelleux et pyramidaux ; en même temps atrophie de cellules nerveuses au sein des co- lonnes de Clarke.

Voici la description que j'ai donnée de ces faisceaux neuro-muscu- laires. […] Faisceau nouro musculaire. […] Fibres musculaires qui a-voisinent le faisceau neuro-muscu- l,iier; b Gaine lamelleuse de ce faisceau. […] FAISCEAUX \IEURO-MUSCULAIHES il « Ces figures correspondent à des faisceaux musculaires, bien dis- tincts des faisceaux voisins par la dimension des fibres et la gaine conjonctive dont ils sont entourés. […] Il est impos- sible aussi de dire si les faisceaux pyramidaux sont dégénérés ou sim- plement comprimés, le signe des orteils décelant seulement une per- turbation et non pas nécessairement une dégénération de ces faisceaux.

C'est Ludwig Turk ' qui établit le premier en se basant sur des observations célèbres l'existence d'un faisceau sensitif situé dans la capsule interne en arrière du faisceau pyramidal, soit dans la dernière moitié du bras postérieur. […] C'est ainsi qu'il attribua au sens mus- culaire un faisceau spécial situé en avant du faisceau sensitif pro- prement dit attribué à la sensibilité tactile, et répondant par suite en avant au faisceau pyramidal. […] Le faisceau sensitif. […] Ce faisceau rétro-lenticulaire est composé de fibres visuelles et les lésions siégeant à ce niveau produisent l'hémianopsie. […] TOUCUE communique un cas de ramollissement de la région SOCIÉTÉS SAVANTES. 85 temporale et rolandique avec dégénération totale du pied du pédoncule et du faisceau pyramidal des deux côtés.

b) Dans les nerfs mixtes les faisceaux qui vus à un faible grossissement (PI. […] Dans ce cas, l'atrophie peu prononcée de l'écorce cérébelleuse était liée à une dégéné- rescence très forte du pédoncule cérébelleux moyen, du corps restiforme, à l'atrophie très prononcée de la substance grise du pont, de l'olive bul- baire et à une atrophie nette des faisceaux cérébelleux directs, des colon- nes de Clarke, des faisceaux de Gowers.

On voit toujours l'atrophie du faisceau longitudinal postérieur et la disparition presque totale du faisceau central de la calotte à droite (Plan- che XVII). […] L'atrophie du faisceau longitudinal postérieur qui était très apparente sur les coupes de la protubérance est très difficile à retrouver sur les coupes du bulbe, alors que ce faisceau est venu se con- fondre avec les fibres de la formation réticulée blanche. […] Le faisceau de Ilelweg ne nous a pas paru dégénéré. […] Nous avons recherché sur les différentes coupes de la protubérance et du bulbe s'il existait une dégénération du faisceau de Von Monakow dans les régions où les auteurs figurent ce faisceau, nous ne l'avons pas rencon- trée. […] Thomas, Recherches sur le faisceau longitudinal postérieur el la substance réticulée bulbo-protubérantielle, le faisceau central de la calotte el le faisceau de Helweq.

La seconde partie, toute à la clinique, à la thérapeutique, à l'anatomie pathologique, se compose de mémoires sur la chorée, guérie par le bromure de camphre, l'idiotie hydrocéphalique, l'athétose double, avec mouvements convulsifs cloniques de la face simulant les tics convulsifs, l'idiotie légère symptomatique de méningite chronique, l'inégalité de poids des hémisphères céré- braux, l'état du faisceau pyramidal dans 4 cas de contracture spasmodique infantile, un cas de guérisonde manie avec nympho- manie, chez une adolescente, l'instabilité mentale alcoolique et héréditaire, celle-ci guérie par le traitement médico-pédagogique. […] On peut bien observer chez des ataxiques l'existence du signe d'Argyll Robertson avec la persistance ou l'inégalité des réflexes rotuliens, mais dans le cours d'un tabes normal non'compliqué nous n'avons jamais constaté ni l'exagération des reflexes rotuliens ni le signe des orteils de Babinski ; nous avons examiné une tren- taine de tabétiques; chez eux, le reflexe cutané plantaire ou n'existait plus, ou se manifestait par la flexion du gros orteil, de telle sorte que le signe de Babinski, comme nous l'avons montré dans des travaux antérieurs, vient nous révéler avec certitude la lésion du faisceau pyramidal. […] Nous pouvons, par suite, supposer que nos malades sont des tabétiques avec signe d'Argyll et persistance des reflexes ten- dineux ; leur faisceau pyramidal va se scléroser, ils seront des lors des spasmodiques avec signe d'Argyll. Très rarement la lésion du faisceau pyramidal siégera dans le cerveau, créant ainsi une hémiplégie ou une diplégie cérébrale syphi- litique avec signe d'Argyll, comme nous avons pu en obser- ver un bel exemple dans le service de notre maître, le pro- fesseur Raymond : homme atteint dans l'enfance d'une hémi- plégie cérébrale droite spasmodique ; prend la syphilis, pré- sente des douleurs fulgurantes, des troubles sphinctériens, le signe de Romberg, le signe d'Argyll ; fait ensuite une hé= miplégie cérébrale gauche, de telle sorte qu'il se présente avec une paralysie spasmodique créée par une double lésion cérébrale, la droite relevant de l'enfance, la gauche provo- quée par la syphilis cérébrale, paralysie qui évolue avec des douleurs fulgurantes et le signe d'Argyll. […] Telles sont les deux hypothèses qui nous permettent d'expliquer la présence du signe d'Argyll chez nos deux ma- lades, d'une part que ce signe soit créé par la syphilis en dehors de toute lésion tabétiforme des cordons postérieurs, par un mécanisme encore inconnu, d'autre part qu'il soit l'indice d'une 'association de lésions tabeliformes avec des lésions de myélite transverse, le signe d'Argyll dénonçant l'altération des cordons postérieurs, la trépidation spinale et le signe des orteils, de Babinski, celle du faisceau pyramidal.

Anatomie du faisceau sensitif. […] C'est là que commence, à proprement parler, le faisceau sensitif1. […] A, Faisceau pyramidal au niveau de la capsule. B, Le même faisceau au voisinage (tescirconvo- lutions motrices. - C, Faisceau sensitif au niveau de la capsule. - D, Corps du faisceau sensitif dont les fibres se dirigent horizontalement en arrière. […] Tantôt il y a destruction du faisceau sensitif à son passage au niveau du carrefour.

A la surface, les faisceaux musculaires secondaires apparaissent quelque- fois. […] DU FAISCEAU DIT « BANDELETTE SOUS-OPTIQUE » DANS LA. […] Arnold semble avoir voulu décrire le même corps de fibres sous la désignation de faisceau tempoJ'o-tJ¡alami- que. […] Il est a présumer'que le' faisceau unciforme sépare complètement 'cette' extrémité de la bandelette sous-optique de la région opto-striée; deméme,'il nous.parait vraisemblable qu'aucun groupe important de fibres de la'bandelette sous-optique ne remonte vers la cap- sule externe, au-dessus et en dehors du faisceau 'unciforme. […] Le nom de faisceau temporo-thalamidue adopté par Arnold mériterait donc à notre avis d'être remplacé par celui'du faisceau sphénoïdo-lhala- 1nque .

., « les faisceaux de fibres issus des circonvolutions cérébrales posté- rieures » concourent à la formation des nerfs optiques. […] Chez les singes, comme chez l'homme, le faisceau direct serait presque aussi fort que le fais- ceau croisé. […] Ce schéma de Luciani (fig. 1) montre bien quel se- rait ce mode de distribution des faisceaux croisés et directs de l'écorce. […] Toutefois les faisceaux directs seraient ici plus forts que les fais- ceaux croisés. […] L'activité prépondérante du faisceau olfactif direct sur le faisceau croisé aurait créé cette illusion.

UN CAS DE SARCOME DU CERVEAU. 11 est celle d'un sarcome fasciculé dont les faisceaux sont enchevêtrés dans toutes les directions. […] Dans certains faisceaux elles sont fibro-plastiques et l'on voit interposées entre elles des fibres conjonctives plus ou moins grêles ou larges. Mais dans d'autres faisceaux les cellules extrêmement grosses et nombreuses se touchent presque immédiatement sans interposition de fibres conjonctives. […] Etudes comparatives à ce point de vue d'autres affections y compris les troubles et névrites du nerf cubital. 11 est à supposer que, quand cette analgésie existe, la moelle cervicale inférieure est déjà prise, mais sans qu'on puisse plus spécialement localiser l'altération, et bien que, d'après Schiff, les cornes grises postérieures soient le territoire par lequel passent les faisceaux conducteurs des sensations douloureuses. […] Noter que quand l'aphasie accompagne de signe de Weber, la lésion siège toujours dans le pédoncule gauche, ce qui tend à con- firmer la réalité de l'existence du faisceau de l'aphasie.

Les faisceaux fibreux sont tantôt disposés pal'alli' ! […] Le faisceau antéro-latéral direct des pyramides ; par W. […] Le faisceau d'Jleh\eg ou lnri-olivairu de Gechlcrovv est dans la moelle situé un peu plus en avant que le faisceau de 5[Iiller. […] Trajet anormal du faisceau pyramidal ; pur E. […] On constate une dégénérescence descendante des pyramides, surtout des cordons latéraux, moindre des faisceaux de Gowers et des faisceaux cérébelleux.

Donc la dégénérescence du faisceau pyramidal n'est pas la cause de la contracture. […] Elle rapporte la contracture permanente dite tardive surtout à la dégé- nérescence secondaire ou à la sclérose descendante du faisceau pyramidal. Mais d'après Charcot, cette contracture n'est pas, si l'on peut s'exprimer ainsi, fonction de la sclérose du faisceau, pyramidal. La contracture est un symptôme contingent et non pas un symptôme nécessaire de la dégénérescence du faisceau pyramidal. […] Le faisceau pyramidal aurait pour mission de servir de frein à cette machine, d'empêcher son fonction- nement intempestif et incessant.

Dans le tabès avec cécité, il subsiste toujours un petit faisceau intact dans les bandelettes optiques, alors même qu'il n'y a plus dans les nerfs aucune fibre nerveuse. Ce faisceau résiduaire ne représente ni la commissure deMeynerf, qui subsiste en dehors de la bandelette, ni lacommissurede Gud- den absente chez l'homme Il siège à la partie externe des ban- delettes depuis la partie toute postérieure aux environs du corps genouillé, jusqu'à la partie toute antérieure où ses libres se met- tent en rapport avec les ,cellules du ganglion optique basai de Meynert. Il se-prolonge parfois sous forme d'un petit faisceau dans la partie supéro-externe du chiasma. […] Syphilis probable ; lésion pédon- culo-prolubérantielle (artérite ou gomme) atteignant les noyaux 111 et IV coupant le faisceau facial au-dessus de son entrecroise- ment. h. […] Dans la moelle cervicale inférieure, légère décoloration de la moitié postérieure du faisceau de Goll, qui dans le 2°-3° est envahie en dedans du septum paramédian par une mince bande aspect normal.

-f. s. faisceau stomacal dugraud sym- pathique. […] -faisceau pour l'ovaire. c. i. grand canal qui règne sous là peau le long de chaque flanc. […] -o. lame de réunion des faisceaux gris. […] Encéphale de mouton développé vu par la face inférieure. il. lobe olfactif; il. son pédoncule; a'. le faisceau externe de ce pédoncule; it". son faisceau in- terne; 11 ? faisceau moyen du pédoncule ; / continuation du faisceau intérieur avcc les fibres du bord antérieur du corps calleux ; g. continuation du faisceau moyen dans la commissure antérieure.

Les cylindres vasculaires, ou les vaisseaux, aqueducs des fluides, constituent, parleur réunion, les faisceaux renfermés dans les gaines vasculaires. […] L'aponévrose n'est autre que lepéricrâne, tendon membraneux, qui unit les deux faisceaux de l'occipito-frontal. 4° Vaisseaux sanguins. […] Le plan costal, complété par les petits faisceaux aponévrotiques des muscles intermédiaires, est doublé en dedans par le feuillet sous-pleural et par la plèvre pariétale. […] Les muscles forment deux couches, en arrière l'extrémité inférieure du sacro-spinal, et, dans la gouttière sacro-vertébrale, le gros faisceau d'origine du transversaire épineux ou le muscle sacré. […] Le sommet est fermé par l'aponévrose brachiale postérieure qui revêt les gros vaisseaux et le faisceau scapulaire du triceps. 4° Vaisseaux et Nerfs.

Dégénérescence secon- daire des faisceaux pyramidaux dans les cordons anléro-latéraw et des cordons postérieurs. […] Ils se rendent aux olives supérieures (fibres issues de la partie postérieure du faisceau radiculaire' du cordon latéral), au noyau central de Roller (fibres du reste du faisceau radiculaire du cordon latéral et du faisceau radiculaire du cordon antérieur), au noyau réticulaire (les deux espèces de faisceaux radiculaires mais surtout celui du cordon antérieur), au noyau central supérieur (faisceau radiculaire du cordon anté- rolatéral). […] Le segment interne du corps i REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE. 109 restiforme contient au moins deux faisceaux séparés. […] Par conséquent, le faisceau py- ramidal fournit des fibres aux cellules des processus réticulaires. […] La dégénéres- cence s'étendait dans l'espèce jusqu'au noyau opposé des faisceaux grêles; seulement, les altérations primitives étant plus vastes que chez les chats mutilés, la destruction atteignait-elle le' noyau des faisceaux de Burdach.

Les contractures et la portion spinale du faisceau pyramidal; par le professeur Grasset. […] Admettant comme cliniquement démontrée la corrélation cons- tante entre les contractures (et l'état spasmodique) d'une part et la lésion du faisceau pyramidal, de l'autre, par quel mécanisme la lésion ou l'absence des faisceaux pyramidaux entraine-t-elle la contracture permanente ou l'état pariéto-spasmodique ? […] Et alors à tous les auteurs on objecte : pourquoi la contracture n'apparaît- elle que quand la lésion atteint la partie sous-protubérantielles du faisceau pyramidal ? […] En résumé, la contracture d'origine spinale est bien liée à l'alté- ration où à l'absence de la portion spinale du faisceau pyrami- dal ; cette altération déterminant la contracture par la suppression de l'action inhibitrice du tonus qui part de la protubérance et vient aux cellules radiculaires par le faisceau pyramidal. […] Il existait, dans la moelle, de la sclérose descendante du faisceau pyramidal.

Un bon nombre de ces faisceaux offraient l'aspect granuleux, mais les granula-tions se dissolvaient dans l'acide acétique. […] Les faisceaux musculaires ne commencent à présenter d'alté- 1. […] On voit la sclérose limitée dans les cordons postérieurs au parcours de ces faisceaux. […] La dégénération graisseuse des faisceaux primitifs est là, encore, un fait exceptionnel. […] Au-dessous et au-dessus de cette cellule, les petits faisceaux se poursuivent.

Le faisceau, c'est la moelle épinière; la réunion des lobes, c'est l'encéphale. […] Les autres faisceaux n'existent pas aussi constamment, et M. […] La moelle épinière des poissons se compose de huit faisceaux, quatre de chaque côté. […] A l'extrémité céphalique de la moelle , les deux faisceaux spinaux supérieurs s'écartent les uns des autres et de leur écarlement résulte le quatrième ventricule dont le fond est formée par les faisceaux fulcraux. […] Il n'y a aucun entrecroisement des faisceaux médullaires, fulcraux ou spinaux, chez les poissons.

DE LA PARALYSIE GÉNÉRALE A FORME TABÉTIQUE 37 Le faisceau pyramidal croisé, surtout du côté droit, le faisceau latéral profond, le faisceau de Gowers et même un peu le faisceau intermédiaire présentent des altérations analogues mais en général moins prononcées que dans les cordons de Goll. […] Les faisceaux de Burdach, le faisceau cérébelleux direct, le faisceau fondamental, le faisceau pyramidal direct, les cornes antérieures et posté- rieures de la substance grise ne présentent aucune lésion. […] Le faisceau pyramidal, le faisceau latéral profond, le faisceau de Gowers ainsi que le faisceau intermédiaire sont sclérosés comme dans la coupe précédente avec cette particularité qu'il y a une bande étroite plus sclé- reuse sur le bord externe de la corne postérieure. […] Les faisceaux pyramidaux présentent à peine un léger degré de sclérose diffuse. […] On trouve de la sclérose au niveau de la prolongation des faisceaux de Goll, avec intégrité des faisceaux de Burdach excepté la périphérie où l'on voit un anneau de sclérose.

Mais il fait très justement remarquer la difficulté qu'il y a à admettre une lésion limitée atteignant à la fois l'abducens et le faisceau pyramidal. […] Le faisceau pyramidal étant atteint-avant d'avoir abandonné les fibres du facial, il faut invoquer, ou bien une double lésion (l'une pour le faisceau pyramidal au-dessus de la pro- tubérance, l'autre pour l'abducens), ou bien une large lésion touchant en bas l'abducens, remontant en haut jusqu'au niveau du pédoncule, pour léser le faisceau pyramidal. […] Pour l'expliquer par une lésion du faisceau pyramidal au niveau du bord inférieur de la protubérance, il fallait admettre une action extrêmement limitée. […] La branche inférieure furme le cordon de Schultz qui, entre le faisceau de Goll et le faisceau de Burdach, gagne, entre les deux, la ligue limitante. La branche supérieure monte dans le faisceau de Burdach et surtout dans le faisceau de Gel] jusqu'au bulbe, pour se terminer dans les centres du faisceau grêle et du faisceau cunéiforme.

Quant à la nature de cette maladie, voici la conclusion à laquelle je suis arrivé : il s'agit d'un proces- sus dégénératif qui affecte d'abord et surtout le faisceau posté- rieur ; ensuite, le faisceau latéral et plus spécialement le faisceau pyramidal. […] Elle intéressait le faisceau de Turc);, le faisceau pyra- midal croisé et le restant du faisceau antéro-latéral. […] Au-dessous de la lésion, les faisceaux, p. direct et p. croisé du même côté, dégénèrent dans tout leur trajet. Au-dessus, on suit jusqu'à la partie inférieure du bulbe la dégénérescence des faisceaux de Golle, de Burdach et du faisceau cérébelleux. […] Pour Van Gehurthen la douleur se trans- met par le faisceau fondamental du cordon antéro-latéral et par le faisceau deGawert.

Il n'existe pas en effet de dégénérescences de ses faisceaux longs et cliniquement la sensibilité était conservée. […] ô' segment cervical ; la coalescence des méninges est complète sur la face postérieure de la moelle On voit sur cette coupe qui est également colorée au Pal une dégénérescence notable des zones radiculaires externes dans les cordons postérieurs au niveau des faisceaux de Burdach : A. arachnoïde ; CB. faisceau de Burdach; D. dure-mère; P. pie-mère; Zm. zone marginale de démyélinisation. […] P. ; on voit . sur cette coupe avec netteté la zone de démyélinisation marginale Zm ; et des grains noirs abondants dans les deux faisceaux pyramidaux croisés Py. c. et dans le fais- ceau ne Burdach C. B. le faisceau de Goll étant intact. […] Il est possible que les lésions lenticulaires,produisen t l'aphasie motrice grâce à ce fait qu'elles atteignent presque toujours le faisceau uncinatus.