. , Ce phénomène se produit-il exclusivement dans le tabès dorsal ? […] Dans la polynévrite aiguë, à la période de convalescence, on ne l'observe pas ; à la période d'acuité, il y a trop de douleur pour qu'on puisse l'essayer même passivement, c'est donc un symptôme pathognomonique du tabès dorsal.

La distribution des paires cervicales et des paires dorsales se trouve indiquée dans la planche III. […] Les branches antérieures des paires dorsales sont appelées nerfs intercostaux. […] Nous avons ajouté à cette planche l'innervation spéciale de la main; dans les deux figures qui constituent l'original, nous avons figuré à leur place l'innervation dorsale et l'innervation palmaire: afin de mieux appeler l'attention sur ce point, l'innervation dorsale de la main, que nous avons fait figurer dans le corps de la figure, représente celle qui est généralement décrite quoiqu'inexacte ; sur la main qui se trouve isolée au bas de la planche nous avons cherché à représenter, d'après les recherches de Henle et Richelot, la vraie innervation dorsale de la main, la seule qui puisse d'ailleurs donner la clef de certains cas cliniques, que l'ancienne description laissait sans explication. […] Les deux autres phalanges de ces deux doigts et demi (indicateur, médius et moitié externe de l'annulaire) reçoivent leur innervation dorsale du nerf médian, comme il suit : au niveau du pli interdigital, les collatéraux palmaires de l'indicateur du médius et de la moitié externe de l'annulaire se bifurquent; une branche constituera le collatéral palmaire, l'autre branche contourne le bord de la première phalange, atteint la face dorsale du doigt sur laquelle elle chemine jusqu'à la dernière phalange, où elle s'anaslamose avec le filet sous-unguéal, et constitue le vrai collatéral dorsal. Il résulte de cette disposition que tandis que les deux doigts de chaque côté du médius sont innervés par deux nerfs seulement : cubital et médian pour le côté interne, radial et médian pour le côlé externe, le médius, lui, se trouve innervé par trois nerfs : le médian, qui lui fournit ses collatéraux palmaires et ses collatéraux dorsaux de premier ordre ; enfin le cubital et le radial, l'un du côté interne, l'autre du côté externe, qui lui fournissent ses collatéraux dorsaux de second ordre, c'est-à-dire qui n'atteignent que la première phalange.

Elle attribuait cette in- curvation à la faiblesse et à la douleur qu'elle 'éprouvait dans le côté gauche de la- région dorsale. […] Dans le décubitus dorsal les mouvements désor- donnés s'arrêtent. […] Inlerosseux dorsaux : contraction avec le maximum du courant faradique, plus faible pour les deux premiers. […] Cet oedème occupe toute la main, mais surtout la face dorsale qui est énorme.

Cet affaiblissement général, cet état douloureux de la région dorsale et de l'épaule persils- tèrent encore longtemps; pendant une année entière il fut incapable de travailler. […] PL III FACE DORSALE DES MAINS D'UN MALADE ATTEINT DE MALADIE DE MORVAN FRUSTE (LE COTÉ GAUCHE EST SAIN) NOUVELLE ICONOGRAPHIE. […] 2° Une atrophie notable des éminences thénar et hypothénar, des interosseux dorsaux de la main droite (pl. […] La concavité normale qui comprend les dernières dorsales et les lombaires est absolument effacée. […] Il semble que la colonne dorsale, qui a conservé sa courbure normale, mais un peu exagérée, vienne s'implanter direc- tement sur la base du sacrum, et ce sans tenir compte de l'angle que la colonne* lombaire fait dans l'état normal avec le sacrum.

Sée, où il fut soigné (hémianes- thésie droite, points hystérogènes, aux régions dorsale et précordiale, rétrécissement du champ visuel). […] Le processus morbide atteint son maximum d'intensité à l'ex- trémité supérieure de la moelle dorsale au niveau des deuxième et troisième paires dorsales. […] Coupe à la partie supérieure de la moelle dorsale. […] Contribution A la SYMPTOMATOLOFIE DU tabès dorsal : étude SPÉ- CULE DES OREILLES, DU LARYNX, DU PHARYNX; parA. ! […] Un système ventral (inférieur) ; un système dorsal (supérieur).

. — Décubitus dorsal. — Face rouge, dirigée à gauche; paupières closes, globes oculaires portés en bas et à gauche ; pupilles normales ; rigidité générale dans l'extension ; doigts fléchis, le pouce sous les autres. […] 3° Zone intercostale gauche, dans le huitième espace intercostal, à 5 centimètres de l'épine dorsale, de 1 centimètre de diamètre. […] Au niveau des 16e, 17e, 18e vertèbres dorsales, la pression provoque une attaque que ne suspend pas une surpression. […] —Elle répond à la gouttière de la dixième vertèbre dorsale ; la peau a conservé sa sensibilité dans une étendue de trois centimètres de diamètre (contact, piqûre). […] N... reprend le décubitus dorsal.

A la moelle, lésions histologiques multiples et prononcées, dont les prin- cipales sont : une sclérose irrégulièrement disposée des cordons latéraux et l'atrophie des cellules des cornes antérieures à la région dorsale. […] Ce sont : la sensibilité à la pression des vertèbres dorsales supé- rieures (surtout au niveau des apophyses épineuses du côté gauche) avec irradiations dans le domaine des rameaux cutanés du nerf REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. […] Cette localisation indique d'après l'auteur, qu'il y a eu, du fait du choc spinal, une commotion ou un tiraillement des racines des nerfs dorsaux, au niveau des vertèbres dorsales supérieures. […] Lordose lombaire légère et cyphose cervico- dorsale légère également.

Le second type se sépare abso- lument des autres; il appartient au tabes dorsal ordi- naire et nullement au tabes combiné. […] Tout cela empêche-t-il l'unité du tabes dorsal ? […] Raymond, en effet, dans son remarquable article consacré à cette dernière maladie, exclut les phénomènes céphaliques du tabes dorsal spasmodique; mais sur ce point je m'écarte de 36 PATHOLOGIE NERVEUSE. […] Remarques sur le tabes dorsal spasmodique. […] Dans le décubitus dorsal, faible, raideur dans les membres, phénomènes tendineux normaux ; mouve- ments actif faibles.

En un cas de tumeur de la région dorsale de la moelle (autopsie), le réflexe était fort exagéré. […] Névrite radiculaire cervicale et dorsale supérieure. […] A la partie interne des côtes et le long de la colonne dorsale, on trouve plusieurs masses caséeuses avec points d'ostéite tu- berculeuse au niveau des côtes. […] Après l'extraction de la moelle, on remarque qu'il n'existe au- cune lésion à l'intérieur du canal rachidien dans la colonne ver- tébrale cervicale, dorsale et lombaire. […] Dans plusieurs segments dorsaux on constate à peine une légère décoloration dans un mince triangle à base étroite correspondante il la périphérie delà moelle et dont la bissectrice est représentée par le septum postérieur.

Corde dorsale. - Est-elle double ? […] La duplicité de la corde dorsale chez les oiseaux est reconnue par tous les auteurs. […] Le tronc présente à l'extrémité antérieure une papille de fixation et. du côté dorsal, une petite involution atriale. […] Il court, mais péniblement, ét s'appuie souvent sur la face dorsale de la main anesthésique. […] Moelle dorsale : D à à D 7j dégénération symétrique, en vir- gule, dans les deux cordons postérieurs.

La figure 3 montre la main droite du même sujet disséquée et vue par la face dorsale. […] Les tendons d'insertion du deltoïde, du grand pectoral, du grand rond et du grand dorsal , la traversent. […] AN, AN, représentent des anastomoses nerveuses remarquables, constituées par les nerfs de la région palmaire avec les nerfs de la région dorsale. […] La figure 3' représente la dissection de la face dorsale du pied. […] La figure 2', grandeur naturelle, donne une idée parfaite des rapports du pied avec la jambe et de la forme des deux pieds, vus par leur face dorsale.

Le pied droit PD est vu par sa face dorsale, le pied gauche PG par sa face plantaire. […] Tantôt le malade marche sur la partie externe de la plante du pied, tantôt sur le bord externe ; d'autres fois sur une partie de la face dorsale. […] Tout cela se conçoit aisément, puisque le centre de gravité du corps était transmis au bord externe du pied et à une partie de sa face dorsale. […] La figure 6 représente la face dorsale du gros orteil droit. […] Les figures 7 et 8 représentent : la première, la face dorsale du pouce, et la seconde la face dorsale du petit doigt de la main droite.

La colonne vertébrale forme une saillie notablement exagérée au niveau de la partie inférieure du cou et de la partie supérieure du dos; il existe également une légère convexité à gauche des ver- tèbres dorsales. […] L'auteur, groupant un grand nombre d'observations, décrit suc- cessivement, avec photographies à l'appui, les distrophies herpé- tiformes par névrite du~plexus cervical, de la cinquième paire, du plexus brachial, des nerfs dorsaux,lombaires et sacrés, unilatérale ou symétrique. […] Cette dégéné- rescence, dans la moelle lombaire, respecte la zone radiculaire moyenne et gagne la cloison médiane postérieure; dans la moelle dorsale, elle n'atteint ni les zones médianes, ni les zones latérales, confinant au bord médian des cordons postérieurs, et elle continue à être asymétrique et disséminée irrégulièrement.

Le grand dorsal est uniformément étendu sur toute la région. […] En ce point la cage thoracique n'est séparée de la peau que par le corps mince du grand dorsal. […] Le même aspect se représente sur des coupes de la première lom- o baire et d/uxième dorsale. […] Hoche publie deux faits où cette même dégénération s'étend depuis la première dorsale jusqu'au cône terminal. […] A la région cervicale et dorsale supérieure il se trouve à la périphérie des cordons postérieurs presque au voisinage de l'angle posterouatérieu à la région dorsale moyenne il se - 1 ' 1 Dans la zone cornu-commissurale, en plus des fibres endogènes à dilectiun descendante, il en existe à direction ascendante.

Vers cette époque en 1888, elle commença à ressentir dans l'aine du côté gauche une douleur légère, avec irradiation dorsale et exagération par la pression et pendant la marche. […] La pression provoque une légère douleur le long de la colonne dorsale au niveau des apophyses épineuses, ainsi que dans la région hypogas- trique gauche. […] Au niveau delà colonne dorsale, la sensibilité aux différents modes est sensiblement diminué. […] Cas de compression de la moelle au point d'origine de la hui- tième paire dorsale. […] A l'autopsie, au niveau de la huitième dorsale, on constate un élargissement fusiforme de la moelle, s'étendant en haut et en bas pendant environ 3 centimètres.

Le malade est un peu voûté et présente une courbure scoliotique de l'épine dorsale; pendant la marche, il ressent une douleur au sacrum, aux fesses et à la jambe droite, douleur qui augmente lorsqu'on exerce une pression sur le sacrum et le coccyx. […] Parole scandée, insta- bilité choréique du tronc, légère cyphoscoliose de l'épine dorsale, ataxie bien prononcée des extrémités supérieures et inférieures. […] L'atrophie porte plus particulièrement sur les muscles sus et sous-épineux, rhomboïde, grand dorsal et trapèze (portion inférieure). […] La pie-mère est rouge pâle et oedémateuse surtout dans les régions dorsale et lombaire ; dans toute son étendue, elle est très vascularisée et on aperçoit de 'grosses veines tortueuses qui rampent à sa surface. […] Par cette incision, on peut introduire une sonde cannelée dans une cavité qui paraît remonter jusqu'à la quatrième paire cervicale et descendre jusqu'à la deuxième paire dorsale.

B... qui se trouvait en face d'elle se recula violemment pour en éviter le choc, et il frappa son épine dorsale à l'angle d'une muraille qui se trouvait derrière lui; en même temps la dalle. lui tombait sur le ventre, en le frappant même légèrement à l'avant- bras gauche. […] En effet, elle est très limitée, elle occupe la sommité de la colonne dorsale. […] Mais B..., qui se croit faible et malade à l'épine dorsale, y réfléchit tout le jour, songeant aux conséquences possibles. […] Or, c'est une cognition vulgaire que dans les lésions de l'épine dorsale, les jambes se paralysent; c'est donc à son auto-suggestionnabilité que B... doit sa paralysie crurale. […] Les cellules multipolaires du noyau externe ontun volume considérable (50 à 80 ); elles ressemblent fort à celles des colonnes de Clarke dans la moelle dorsale.

La lésion intéresse donc toutes les racines du plexus : les deux premières, cinquième et sixième cervicales, dans une mesure prépondérante, d'une façon complète, les trois dernières, septième et huitième cervicales, et première dorsale dans une moindre mesure, d'une façon incomplète. […] Hirschberg (de Paris) : 1. « Surle tabes dorsal juvénile. » 2. […] III, vous trouvez, article Paralysie labio-glossolaryngée, p. 3U4 : « On ne sait rien de certain concernant l'étiologie de cette affection. »- Myélites chroniques, p. 0 : « Dans des observations relativement nombreuses, il a été impossible d'assigner à la myélite chro- nique une cause suffisamment précise. » - Tabès dorsal spasmodique, p. 548 : « Les causes du tabès dorsal spasmo- diquesontdes plus obscures. » - Sclérose en plaques, p. […] A la face dorsale, existe un creux profond formé par la disparition des inlerosseux et des lombricaux. […] A la face dorsale du deuxième 108 CLINIQUE NERVEUSE.

On reconnut, à l'autopsie, que les corps des six dernières vertèbres dorsales et des deux premières lombaires étaient cariés. […] Fracture de la sixième vertèbre dorsale, formation rapide d'une es-chare au sacrum. […] Fracture de la huitième vertèbre dorsale. […] Dans un cas de fracture de lacolonne vertébrale, à la région dorsale, ob-servé par J. […] L'arme a pénétré au niveau de la 3e ver-tèbre dorsale.

Nez petit, arrondi, à courbé supérieure et dorsale ; narines étroites, sillon naso-labial assez accentué. […] Chute sur la tête ayant laissé une cicatrice frontale : puis faiblesse, mar- che difficile, à cinq ans, augmentation de volume du mollet, impos- sibilité de monter un escalier; l'enfant est faible d'esprit. - A l'examen, démarche chancelante, ventre saillant, lordose lombaire accentuée, lenteur et difficulté à lever les jambes, chute des orteils par parésie des extenseurs dorsaux.

E CONSÉCUTIVE A L'ÉLONGATION NER- VEUSE, AVEC APPOINT A L'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU TABES dorsal; par Th. […] Mais le ganglion dorsal antérieur, qui en est indépendant, persiste; il est le centre du faisceau de la calotte qui demeure conservé pour cette raison. […] (Voyez supra l'atrophie par compression de la portion ventrale du ganglion dorsal antérieur du corps mamillaire.) […] dans la moelle dorsale inférieure. […] Il en est de même pour divers points de la moelle, par exemple au lieu de passage du renflement cervical à la région dorsale.

Engelures nombreuses ulcérées, très-éten- dues sur la face dorsale de la main gauche. […] Le ma- lade est dans le coma; il est couché dans le décubitus dorsal, et on note une certaine raideur dans les membres inférieurs ; les membres supérieurs sont flasques, légèrement cyanosés. […] Mal de Pott dorsal. - Amaigrissement progressif. […] MAL DE hOT'1 vertébral. 71 7 jttillet. - Le 5 juillet au matin, on s'est aperçu que l'en- fant avait de la difficulté à marcher, on l'a couché et on a trouvé une saillie au-niveau de l'apophyse épineuse de la 8 vertèbre dorsale qui est un peu déjetée à droite.

A la partie posté- rieure de la moelle, dans la moitié inférieure de la région dorsale, 8 PATHOLOGIE NERVEUSE. […] Sillon antérieur de la moelle (région dorsale supérieure); la lésion veineuse l'emporte de beaucoup sur la lésion artérielle, qui est exclusivement limitée 11'adventive. […] Chose remarquable, elle est à peu près indépendante de la lésion des méninges et des capillaires ; ainsi c'est vers la partie inférieure de la région dorsale et dans la région lombaire en arrière, que les lésions veineuses sont les plus marquées, dans la moelle, tandis que la méningo-myélite est à son maximum dans la région dorsale. […] Dans la région dorsale les cordons postérieurs sont pris d'une façon uniforme dans toute leur largeur; c'est à peine si une mince bordure un peu plus foncée marque la zone de Westphal. […] , LA MÉSONEURtTE NODULEUSE. 89 foyer possède une face dorsale rectiligne et une face ventrale assez régulièrement courbe. - Ces foyers occupent d'ordinaire l'espace mésoneurial (PL.

Il rapporte l'observation d'un homme de soixante-quatorze ans, qui a été atteint de troubles psychiques, quatre jours après avoir subi une légère opération consistant en une incision pratiquée sur la face dorsale du prépuce dans le but de libérer un calcul retenu dans la cavité préputiale par un phimosis.

Ainsi, tandis qu'il faut rapporter, dans le tabes, à une dégénération locale de la moelle lombaire et de la plus grande partie de la moelle dorsale les cas où les extrémités inférieures et tout le tronc présentent des phénomènes d'anes- thésie étendue, on doit rattacher les hypesthésies d'abord isolées, et s'étendant par bandes, du tronc, à des dégénéra lions locales, isolées, de quelques paires rachidiennes de la moelle dorsale moyenne et supérieure. […] Dans les cas récents de tabes, alors que les dégénérations sont nettement décelables dans la moelle lombaire et dans la moelle dorsale, elles s'atténuent toujours en remontant dans le reste de ce grand centre neveux. […] Ce qui témoignerait de l'origine endogène des fibres de cette région, c'est que ce territoire offre l'étendue la plus considérable précisément là où la substance grise possède, relativementet absolument, le plus grand développe- ment, c'est-à-dire dans la moelle lombaire, inversement à ce qui se présente pour la moelle dorsale. […] Les coupes sériées colo- rées au Pal montrent que la lésion initiale siège à la Vlle cervi- cale : elle s'étend en hauteur jusqu'à la deuxième dorsale. […] La dure-mère était d'ailleurs saine partout, sauf dans la région cervicale et le haut de la région dorsale.

L'argument nous paraît assez juste : il est évident que le plus souvent on indique dans les observations la paralysie de la face ou celle des membres, mais qu'on ne recherche guère une paralysie du grand dorsal chez un hémiplégique, ou bien celle des muscles extenseurs d'un orteil. […] La moelle épinière est alors découverte et l'on pratique l'hémisection d'un des faisceaux latéraux à la réunion -des régions dorsale et lombaire.

.), nous ne trouvons guère que le tabès dorsal spasmodique. […] S'agissait-il d'une myélite transverse dorsale chronique avec dé- génération scléreuse descendante consécutive des faisceaux latéraux ? […] On la rencontre vers les 8°, 9t, 10e, 110 paires nerveuses dorsales. […] L'auteur a observé quatre cas de formation de cavernes dans la moelle épinière (région cervicale et dorsale). […] Voici les principales observations de l'auteur : Les cavernes siègent dans la région cervicale et une partie minime de la région dorsale.

La face dorsale forme une convexité en avant. […] La plus vo-lumineuse de toutes siège vers le milieu de la hauteur et un peu à gauche de la ligne dorsale. […] La colonne vertébrale est convexe à droite dans la région cervicale, et convexe à gauche dans la région dorsale (courbure de compensa-tion). […] Les dernières vertèbres dorsales et les vertèbres lombaires sont seules intactes. […] Voici comment est composée cette partie moyenne, et quelle disposition présentent à ce niveau les vertèbres cervicales et dorsales.

., v,erèbre 1 dorsale" a rendu chez : , le, moûténlla.ruminationrqs difficile et, môme impossible.- q pmjf, .Au moment, où,la pclot !