Les matières délayées de la panse se précipitent donc dans l'orifice béant de l'oeso- phage, et alors une contraction du pilier droit du diaphragme, séparant les matières engagées, provoque une contraction antipéristaltique de l'oesophage qui les amène à la bouche. […] Toutes les vingt secondes environ, contractions violentes visibles et tangibles de la région épigastrique. […] C'est une simple inspiration qui a pour but d'abaisser le diaphragme ; en même temps il y a une légère contraction des muscles de l'abdomen. […] , etc.. entrent immé- diatement et simultanément en contraction. […] Ceux-ci vont en diminuant de violence et d'amplitude jusqu'à ce que le corps tombe immobile et se fixe en contraction.

Cependant, il existe des contractions fibrillaires dans toute la mus- culature de la moitié droite du corps, la face exceptée. […] PHOTOCOLLOGRAPHir Chêne LONGUET Contractions Fasciculaires DES MUSCLES DE L'EPAULE Lecrosnier Bwrfi, Editeurs NOUVELLE Iconographie T. […] En outre, de temps en temps, le muscle rhomboïde est le siège de contractions fasciculaires lentes : on voit ses divers faisceaux se soulever alternativement et entraîner l'omoplate en dedans. […] Lorsque la contraction du faisceau inférieur du rhomboïde est très énergique, le faisceau homologue du côté opposé se contracte quel- quefois en même temps (pl. […] Le muscle grand fessier est animé des mêmes contractions fasciculaires que le rhomboïde; mais les contractions, au lieu de se produire comme dans le premier muscle à intervalles plus ou. moins éloignés, sont àpeu'pi'ès constantes : on. voit un faisceau large de'3 à 4 cçnli- mètres se contracter pendant que les faisceaux voisins sont' complète- ment immobiles; quelquefois deux faisceaux éloignés se 'contractent 1.

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE TOME XXV 1912 , NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE J. M. CHARCOT GILLES DE la TOURETTE, PAUL RICIIER ALBERT LONDE Fondateurs ICONOGRAPHIE MÉDICALE ET ARTISTIQUE Patronage scientifique : .' J. BABINSKI.

Du côté gauche ce réflexe est aboli (de temps en temps on voit une contraction du vaste interne). […] La nuit, contractions musculaires aux jambes, surtout adroite. […] La nuit, des contractions automatiques des muscles des jambes. […] Dans un premier temps, une suffisante distension des fléchisseurs de la jambe sur la cuisse ; et dans un second temps une contraction normaledes extenseurs de la jambe. i Tout obstacle la distension normale des premiers ou à la la contraction; ! […] Pas de contractions fibrillaires. - Début de l'atrophie par les extré- mités supérieures.

L'éclairage de la pupille droite estsuivi d'une contraction un peu lente et de courte durée de la pupille gauche, puis d'une légère dilatation qui n'atteint pas le degré primitif de la dilatation qui existait avant l'expérience; par le retrait de l'éclairage de la pupille droite, la pupille gauche revient à son état de dilatation primitif. A la convergence il y a une contraction à peine perceptible de la pupille gauche; la réaction est plus nette dans l'accommoda- tion. […] Par quel méca- nisme se forment les hémorragies; il est incoutestable qu'il se pro- duit des troubles vaso-moteurs, mais y a-t-il rupture vasculairc par contraction spasmodiquedes capillaires ou passage du sang par paralysie; la question n'est pas résolue. […] Cinqaus plus tard, contractions de divers muscles et convulsions fibrillaires, symptômes listé- ruides ; clou hystérique, émoussement de la sensibilité à la douleur, du sens thermique, excitabilité vaso-motrice-de la peau. […] Tout se réduit cependant dans les bras à quelques tremblements; la contraction des muscles de la jambe provoque un léger saut.

Notre malade ne présente pas les contractions fibrillaires qu'on a quelquefois notées. […] Aux membres inférieurs, la contraction est normale pour tous les mus- cles, sauf le vaste interne des deux côtés où la contractilité est complètement abolie au courant- faradique, avec le courant galvanique on constate une légère contraction avec 30 milliampères pôle négatif.

Cet espoir ne se réalisa pas et, comme jet l'avais annoncé, dès que la malade avait dans la bouche ce volu- mineux appareil, elle était pi ise de violentes contractions qui ren- daient douloureuses les arcades alvéolaires. […] Cet état de choses ne fit qu'aggraver le trouble mental de la ma- lade ; sa contracture ou plutôt la contraction automatique ins- tinctive, reprit de plus belle, et cette fois, c'étaient les arcades alvéolaires qu'elle pressait l'une contre l'autre. […] La méthode graphique dé- montre que les stimulations successives d'où résulte la contraction des muscles volontaires, ce « tétanos physiologique », comme l'a appelé Morse]) ! […] La courbe de contraction volontaire se pré- sente comme une ligne brisée; l'innervation motrice est désordonnée et affaiblie eu même temps; les efforts, assez intenses, sont sums (l'une prompte résolution musculaire. […] Sur un point, un peu en avant et au-dessous, l'application des électrodes a donné une contraction des muscles de la face du côté opposé.

Le 30 avril (39° jour), la faradisation ne provoque plus de contractions dans les muscles frontal et zygomatique: du côté gauche. […] Un mois après l'opération, les poils furent rasés sur la face antéro-externe de chaque jambe et l'on appliqua lesréophores d'une pile, d'abord sur le côté sain : il survint des contractions énergiques ; on les appliqua ensuite sur les muscles du côté opposé et il ne se pro-duisit aucune contraction. […] Le diaphragme parait, lui aussi, être de temps en temps le siège de contractions analogues. […] Il s'agit là de contractions musculaires dynamiques. Or, vous le savez, les contractions musculaires statiques seules, ainsi que l'a fait remarquer M.

Elle éprouve alors une céphalée frontale pénible, avec serrement dans la poitrine, chaleur et sécheresse de la peau, pouls contracté, tachicardie, troubles vasomoteurs, bouffées con- gestives avec picottement au visage surtout aux joues; douleurs dans les jambes « comme si un fluide acre envahissait les mus- cles, fourmillements dans les mains, excitation sexuelle avec contractions saccadées de la vulve et quelquefois spasme vénérien spontané jusqu'à neuf fois dans la nuit. […] Cette observation montre donc que des contractions fibril- laires unilatérales et bilatérales peuvent dépendre exclusivement de l'excitation des cellules grises de la zone rolandique. […] Paviot et Mauriquand pensent qu'il s'agit là d'un phénomène de contraction de défense, le mouvement imprimé ou commandé déterminant une douleur du côté des os du bassin, plutôt que d'une contracture des adducteurs. […] L'examen montra une certaine spasmodicité des membres inférieurs avec démarche spasmodique, et de plus, un peu titu- bante, un tremblement léger intentionnel, surtout net aux mem- bres supérieurs, contractions vermiculaires de la langue, parésie du facial inférieur droit.

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE ARCHIVES DE E NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fond 13 FAR J.-M. CHAKCOT f'UIILII.( : S()US LA DIIiRC'l'ION 11F : mn. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales a la Faculté de médecine de P.l1 ¡s.

OUVRES COMPLETES DE J. M. CHARCOT LEÇONS sur les LOCALISATIONS DANS LES MALADIES DU CERVEAU et DE LA MOELLE ÉPINIÈRE RECUEILLIES ET PUBLIÉES pah BOURNEVILLE et E. BRISSAUD TOME IV avec 89 figures dans le texte PARIS BUREAUX DU PROGRES MEDICAL 14, rue des Carmes. Félix ALCAN éditeur 108, boulevard Saint-Germain, 108 1893 PREMIÈRE LEÇON De la localisation dans les maladies cérébrales.

Cuisse droite, région antérieure, le courant est senti ; mais il ne provoque pas de contractions. […] Contraction énergique dans le biceps, assez forte dans le triceps. Membre supérieur gauche : contractions énergiques aux régions thénar et hypothénar, faibles dans les interosseux. […] Le talon droit est, par intervalles, le siège de douleurs lanci- nantes qui déterminent des contractions involontaires. […] Le pôle négatif catalepsie, s'il est conduit légèrement de la périphérie au centre ; inversement, il délie la contraction musculaire, s'il est conduit du centte à la périphérie.

La demi-flexion de la cuisse et la rotation du pied en dehors, qui sont l'effet naturel de la contraction du muscle psoas-iliaque existaient ici d'une manière très prononcée, bien que le petit trochanter eût été séparé du reste de l'os. […] Souvent la malade éprouve dans les membres paralysés un fourmillement douloureux, des élancemens : je n'ai pas noté s'ils étaient accompagnés de contractions spasmodiques ou crampes: cela doit être, d'après l'observation de cas analogues. […] Les membranes se sont rompues au commencement du travail ; mais les eaux ne se sont écoulées que peu-à-peu à chaque contraction utérine. […] Ce rétrécissement serait-il le résultat d'un vice de conformation, ou bien reconnaîtrait-il pour cause une contraction spasmodique permanente, limitée à un anneau ou à un cylindre de ce conduit. […] On conçoit que, dans le principe, la tumeur devait s'engager incidemment, et comme par hasard, dans le pylore, mais que plus tard, lorsqu'elle eut acquis un grand développement , elle a dû y rester engagée , malgré le mouvement péristaltique et antipéristal-tique de l'estomac et la contraction du pylore; il est même probable que cette contraction du pylore doit être un des obstacles les plus puissans à la réduction de la tumeur, dont elle tend sans cesse à augmenter le volume, en s'opposant au retour du sang veineux et en déterminant des extravasations sanguines.

Le regard d'autrui me fait une impression désa- uréable, qui provoque une forte contraction des paupières et des '10 CLINIQUE MENTALE. […] La pronation qui se manifeste dépend certaine- ment de la contraction du carré pronateur. […] On obtient encore parfois un faible mouvement de prona- tion et de flexion de l'avant-bras en frappant sur le condyle in- terne de l'articulation du coude, par la contraction du rond pro- nateur, mais ce réflexe a moins d'importance pratique. […] Contractions associées paradoxales dans une ancienne paralysie , faciale. […] Pas de clonus, ni de contractions fibrillaires.

La volonté ne modi-fie pas aisément cette contraction permanente, et l'émission involontaire des urines, qui se produit quelquefois, en pareil cas, s'opère par regorgement comme on l'a dit. […] Il se produit là, en conséquence, un acte qui a pour effet de déterminer la contraction permanente des muscles uréthraux, mais qui peut être annihilé même par une sorte d'arrêt que commande la volonté. […] On peut voir, sur un même œil, les deux ordres de phénomènes se succéder et alors la dilatation spasmodique précède la contraction paralytique1. […] Il se produit, de temps à auire, sponta-nément, dans les muscles de la îiain, des contractions fibril-laires qui communiquent aux doigts de légers mouvements. […] Les masses musculaires y sont atrophiées à peu près uniformément partout ; contractions fibrillaires très prononcées. — fait très régulier à tous égards, observé récemment dans le service de M. le professeur Vulpian, par M. le D' 'Troisier \ Ce petit chiffre de faits compose néanmoins un ensemble so-lide.

Si l'on lie fortement avec du fil le nerf au milieu de sa longueur, l'excitation du nerf, au-dessus de l'endroit où a été faite la ligature, ne provoque plus alors la moindre contraction de la patte, tandis que l'excitation du nerf, entre la ligature et les muscles de la patte, provoque une contraction nette des muscles. […] Si l'on prend le nerf sciatique vivant, dont l'excitation par un courant interrompu provoque la contraction des muscles de la patte, et que, l'ayant coupé vivement, l'on applique à l'instant même, l'une contre l'autre, les surfaces de la section transversale des deux bouts du nerf, l'on verra que la même excitation du nerf, aa-dessus du point de section, ne provoquera plus de contraction, tandis que la môme excitation, appliquée au-dessous de l'endroit de la section, donne la contraction en pleine forme. […] Et, dans ce cas, cette représentation volontaire suffit pour mettre en jeu les nerfs qui gouvernent les muscles des bulbes pileux de la peau et qui, par leur contraction, provoquent cet état particulier de l'épiderme. […] Chaque sensation, chaque représentation plus ou moins forte provoque une diminution nette dans le volume du bras ou du pied, grâce à la contraction de leurs vaisseaux sanguins. […] Nous avons nettement constaté ces phénomènes de contraction et de catalepsie dans un cas typique d nystéro-épîlepsie, qui a donné lieu à plusieurs de nos communications faites en collaboration avec le Dr Seppilli (I).

Trunci ramique, per intervalla contractions sunt, mediisque locis capaciores, tanquam si inciperent in hydatides degenerare : quin vesiculœ aliquot insunt verœ in fine ramorum. […] Gémissemens sourds, membres contractés, mouvemens presque nuls, quelques légères contractions spasmodiques. 11 n'y a point d'anus, point de tubercule qui en décèle la place. […] Or l'exercice pour les tendons, c'est la traction qu'exercent sur eux les muscles en contraction ; pour les aponévroses, c'est la distension opérée par cette même contraction. […] Son volume n'exclut pas l'idée que cette tumeur mobile n'ait pu s'engager par fois dans l'ouverture pylorique, et y rester engagée par la contraction du pylore. […] La contraction de l'abdomen, sans douleur notable, répond-elle à l'invasion de la péritonite ?

Toutefois chez certains malades, la percussion des tendons ne déterminepas depro- jection du membre, ce qui est dû tantôt au degré de] la raideur, d'autres fois, à la contraction simultanée de tous les muscles d'un segment de membre.

De temps à autre, vous voyez apparaître, dans les mus- cles du bras et de l'épaule gauche, des contractions spontanées, qu'il ne faudrait pas prendre pour des contractions fibrillaires : elles intéressent une grande partie du muscle ; elles sont « parcellaires » suivant l'expres- sion de Paul Richer ; Gowers avait déjà signalé ces contractions, qui ont un rythme analogue à celui du tremblement dont elles représentent l'un des modes. […] Pour le premier mode, enregistrement direct de la contraction musculaire, il existe deux difficultés qui restreignent son emploi : la pre- mière consiste clans le grand nombre de muscles mis en action et dans l'insuffisance des divers myographes applicables à l'homme, toutes rai- sons qui obligent à faire un choix parmi ces muscles et à n'appliquer les instruments que sur les muscles dont la contraction est suffisamment nette; la seconde n'est qu'un cas particulier de la précédente, elle résulte de l'impossibilité manifeste d'enregistrer au moyen de myographes la contraction des fléchisseurs plantaires ou celle de l'extenseur du gros orteil. […] Les graphiques nombreux obtenus, dans cette première série de recherches, nous ont tous démontré ceci : l'excitation minima qui provoque le plus léger mouvement du gros orteil provoque aussi des contractions du jambier antérieur et du tenseur du fascia lata ; ces contractions, trop faibles pour être constatées directement, sont parfaitement apparentes sur les graphiques. […] Cependant la forme habituelle du tracé est celle d'une courbe arrondie, peu élevée, régulière ou sinueuse, les sinuosités traduisantvrai- semblablement plusieurs contractions musculaires successives. […] Le ventre est dur à la palpation et paraît en état de contraction permanente.

A la fin, aussi, on observe les mêmes contractions de la face, les mêmes modifications de la physionomie, le même délire erotique qui succèdent d'ordinaire au délire mélancolique. […] 19 oct.— Contractions passagères dans les membres. […] 28 oct.— Tortillements, contractions durant deux heures. […] —Etouffements et contractions d'une heure à 4 heures. […] Contractions, 138 140, 148.

A ce que le muscle trapèze se contracte quand le malade le veut, et même sans sa volonté; c'est là de la contracture et non de la contraction musculaire. […] Une céphalagie conti¬nuelle se traduisait également parfois en contractions musculaires ' Acad. de méd., séance du 19 avril 186i. 2 Journal de médecine mentale, 1864, p. 195. […] Produisent à leur tour une ou deux petites ondulations suivant que leurs contractions sont simultanées ou successives. […] 3" Contraction des i oreillettes. […] La contraction du cœur est aidée par la contraction de la poitrine ; elle est affaiblie, par sa dilatation, et cela non-seulement parce que les muscles respiratoires (diaphragme et intercostaux) ne pressent plus sur lui, mais parce que le vide qu'ils exercent en dilatant le poumon attire également le péricarde et les parois du cœur et diminue ainsi leur pu'ssance.

.¦. elle aussi, rationnellement : en effet. émotions, nos volontés, nos pensées n'accompagnent dans les muscles de contractions fibrilh'ires imperceptibles dont nous n'avons pas le moindre soupçon, mais qui traduisent fidèlement ers phénomènes psychologiques au fur et à mesure que ces derniers se déroulent et se modifient; ces contrac-/page> page n="30"> tïons fibrillaires ont été révélées par le pendule de Chcvreul et Gley en a fait une étude minutieuse à l'aide d'appareils enregistreurs spéciaux. […] Il y eut, comme on le pense bien, une contraction énergique des muscles de la face du côté correspondant, mais rien ne changea dans l'altitude des diverses parties du corps de la malade. […] Comme vous le savez, Guinon a défini le tic convulsif comme ·. un mouvement convulsif, habituel et conscient, résultant de la contraction involontaire d'un ou de plusieurs muscles du corps et reproduisant le plus souvent, mais d'une façon intempestive, quelque geste réflexe ou automatique de la vie ordinaire. » Grasset a complété cette définition en ajoutant deux éléments d'une importance capitale : Ie La brusquerie; 2° L'arythmie. […] C'est qu'alors les contractions des muscles droits de l'abdomen agissent directement sur une vessie distendue et forcent l'urine à s'échapper sous forme de jets synchrones à ces mômes contractions musculaires.

La paralysie de ce muscle se traduit par le degré divers de rugosité des deux moitiés du front, de la différence de hauteur des deux sourcils pendant le repos et pendant la contraction des muscles frontaux. […] *Du côté paralysé, la fatigue arrive vite, exagérant les à-coups dans la contraction, le retard du mus- jRciiivEs, 2° série, t. […] Il n'y a pas de tremblements aux lèvres, ni de contractions dans les muscles de la face. […] CenlrulGl., XV1, 1897.) : Il s'agit de contractions parfois fugaces, iudoleutes et sans effet moteur, qui parcourent tous les muscles du corps ; le plus habituel- lement le malade ne s'en aperçoit qu'à l'occasion de certains actes, celui de se vêtir par exemple, ou bien quand, ce qui arrive de temps à autre, il éprouve des crampes douloureuses, mais générale- ment les contractions sont de courte durée. […] La contraction est-elle exagérée, le malade s'en aperçoit par une douleur.

Les premiers, caractérisés par tous les phénomènes de l'épilepsie grave, y compris les contractions du diaphragme, les vomissements, la dyspnée intense, précèdent, puis accompagnent la marche graduelle- ment croissante des troubles moteurs; dans leur intervalle on note un tremblement violent des extrémités supérieures avec inclinaison très prononcée du corps à droite, la diminution excessive de la sensibilité, des hémiparésies passagères, de l'atrophie progressive de l'ensemble du système musculaire débutant par les membres supérieurs et ne sautant pas de tel groupe à tel autre. […] De la contraction idio-nztscul(ii),e en clinique ; par D.

dans les régions féeriques, ni de la seconde les fortes et permanentes contractions musculaires. […] Chez ces malades, la main paralysée développe des pressions différentes selon qu'elle est aidée ou non par la contraction synergique de la main du côté opposé. […] entraî- née par la contraction synergique de la main gauche, elle donne 12 kilogr. […] Il n'est peut-être pas inutile d'ajouter que la contraction volontaire du côté paralysé n'entraîne pas, en général, de contractions synergiques dans le côté non paralysé.

L'électrisation des muscles de la région antéro-externe de la jambe ne produit aucune contraction. […] Ces tractions, ainsi que les contractions utérines, s'accompagnaient de vives douleurs dans la fesse et le membre inférieur du côté gauche. […] Kathode et Anode très faible contraction. — Le triceps sural seul est indemne. […] Interosseux dorsaux: contraction avec le maximum du courant faradique, plus faible pour les deux premiers. […] 14 élém., 55° = AS contraction très légère.

Ceci sera à plus forte raison le cas quand celte perte ne provien- dra pas seulement d'un manque d'usage, mais sera la consé- quence d'une maladie affaiblissante; l'essai, par exemple, de guérir par le repos, les bains ou les médicaments et le mas- sage, sans avoir recours à des exercices, ces contractions de la main que nous appelons chez nous crampe de plume on crampe de piano est absolument inutile.

Plusieurs fois on a vu la sonde chassée par les contractions de la vessie ; plus rarement on a pu attribuer à la sonde à demeure la déchirure ou l'ulcération des bords de la plaie. […] D'autres fois les contractions sont impuissantes à vaincre ou à rompre l'obstacle, et la mère meurt d'épuisement. […] Cette pression doit être faite pendant la contraction utérine; l'ou-verture ainsi faite par la sonde cannelée évite une partie des dangers auxquels expose l'action du bistouri (Mattei). […] Si, après l'opération, la femme est épuisée au point de n'avoir plus de contractions suffisantes, on appliquera le forceps pour terminer l'accouchement au plus vite. […] On entend par dysménorrhée mécanique l'ensemble des symptômes produits par les contractions de l'utérus lorsqu'il s'efforce d'expulser les règles à travers un orifice trop étroit.

Contraction paradoxale dans le domaine du tibial antérieur et les fléchisseurs du genou. […] La contraction paradoxale disparaît. […] Inlerosseux dorsaux : contraction avec le maximum du courant faradique, plus faible pour les deux premiers. […] phénomène de 1'liyperexcitabililé neuro-musculaire, mais sous forme de secousses et non point de contraction tétanique. […] Mais on observe quelques contractions 102 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE.