Klippel complète ici son étude antérieure (Revue clemécl.) de la pseudo- paralysie générale arthritique par dégénérescences athéromateuses diffuses des capillaires et des cellules de l'écorce cérébrale. […] Cette athéromasie n'est d'ailleurs pas localisée à l'écorce cérébrale; elle se montre ailleurs sur l'ensemble du système arté- riel (aorte, reins). […] Quatorze mois après l'opération le patient n'a pas eu de nou- velle crise ; mais on ne s'est pas borné à trépaner, on a en- levé une aire d'écorce grise qui s'est trouvée atteinte de méningo-encéphalile chronique en foyer. […] La dure-mère ne présentait rien d'anormal, la pie-mère était hyperhémiée et l'écorce grise avait revêtu la teinte hortensia comme cela se produit généralement dans les cas de mort par suite d'état de mal. […] Est-ce à dire cependant que si l'on eût excisé une zone d'écorce on eût été plus heureux.

Meynert divise également la substance grise de l'écorce de la pointe du lobe occipital en huit couches. […] Ils sont constitués par une masse de substance grise, recouverte d'une écorce de substance blanche. […] La substance grise remplit l'espace compris par l'enroulement de l'écorce, elle est désignée sous le nom de corps godronné ou fascia dentata. […] Il est entouré d'une écorce de substance blanche provenant en grande partie des pédoncules cérébelleux moyens. […] La substance grise corticale forme autour du centre médullaire une sorte d'écorce périphérique.

Quant à cette vascularisation des différentes régions médullaires, il faut dire que dans un cas de carcinome du sein (Spiller- Weisenburg) où il y avait de symp- tômes cérébraux, on constata à côté de lésions insignifiantes des cellules 'nerveuses et des cylindraxes, une congestion notable de l'isthme de l'encé- phale et de l'écorce.

Le centre auditif de l'écorce (lro temporale) est dans un tel état d'éréthisme que l'image vient solliciter le centre moteur d'articulation qui l'expulse au dehors. […] Il faut le rattacher à des troubles fonctionnels de l'écorce et des centres optiques. […] Il nous faut simplement admettre que, chez l'homme, le germe pathogène infectieux, ne se cantonne pas dans la région protubérantielle, mais qu'il gagne l'écorce du cerveau et les gan- glions sous-corticaux.

Le segment médian du ruban de Reil prend racine dans les ganglions de la base (noyau lenticu- laire2),.le segment externe de ce ruban vient du giobuspaliidus du noyau lenticulaire ; rien ne prouve leur origine dans l'écorce. […] Les cellules et les fibres de l'écorce out dis- paru ; intégrité de la substance blanche.

Il n'y a donc pas de raison sérieuse pour que le point de l'écorce atteint t chez notre malade soit considéré comme moteur. […] 28 11AGALIIAS LEMOS Tous ces faits sont défavorables à l'hypothèse de la fusion intime des éléments moteurs de l'écorce rolandique avec les éléments sensitifs. […] La seule différence consiste en ce que celle-ci et celle-là ne correspondent pas à la même couche de l'écorce » (1). […] Un point du moins est acquis défini- tivement, nous savons que la destruction de certaines parties de l'écorce cérébrale est suivie de la paralysie des muscles du côté opposé du corps. […] La muqueuse, très injectée, est épaissie également. - Le cerveau n'est le siège d'aucune lésion en foyer, ni au niveau de l'écorce, ni au niveau des noyaux gris centraux.

Outre les altérations de la cellule, il y a des alté- rations profondes des fibres fines de la couche superficielle de l'écorce, des fibres myéliniques ou amyéliniques(Tuczeck, Zacher, Schultz, Binswanger). […] Du CENTRE DES MUSCLES, DU TRONC DANS LA RÉGION SENSITIVE DE l'écorce du cerveau; par M. […] Contribution A la QUESTION relative A l'état DES PETITS CAPILLAIRES DE l'ÉCORCE DU CERVEAU DANS L ARTÉRIOSCLÉROSE DES GROS vaisseaux; par M. […] Elle agit probablement en modifiant l'équilibre chimique des cel- lules de l'écorce cérébrale, source de l'énergie nerveuse. […] L'iclits apoplectique, moins grave immédiatement que l'attaque foudroyante due à la thrombose ou à la rupture d'une grosse artère, doit toujours faire penser à l'envahisse- ment de l'écorce par l'encéphalite spécifique.

Écorce cérébrale. L'examen des coupes de l'écorce cérébrale des lobes frontaux temporaux, pariétaux et occipitaux montre les lésions dont l'ensemble caractérise la paralysie générale. […] L'écorce, généralement épargnée, ne présente que çà et là quelques petites hémorrhagies autour des vaisseaux et de l'infiltration nucléaire. […] L'imprégnation de cette cellule radiculaire est bien plus capricieuse encore que celle des cellules pyramidales de l'écorce cérébrale. […] Il se passe là quelque chose d'analogue à ce que l'on observe dans le cerveau où la pie-mère adhère à l'écorce grise.

DES ZONES cérébrales motrices. 33 1° sur les deux tiers supérieurs de la circonvolution frontale ascendante et la moitié antérieure du lobule paracentral a gauche ; 2° sur une portion de noyau lenticulaire et sur la couche optique du même hémisphère,- c'est-à-dire sur les couches profondes de la zone grise : couches situées au som- met de cette région pyramidale dont la base est à l'écorce grise des circonvolutions médianes (ou ascendantes) et qui, se diri- geant en bas et en dedans, a son sommet tronqué au segment postérieur de la capsule interne (zone 2,olai ? […] Nous pouvons résumer en ces quelques conclusions, l'ensei- gnement à retirer de nos observations : 1- Que des lésions destructives des couches corticales de la troisième circonvolution frontale gauche ont, selon la règle, déterminé l'aphasie véritable (perte de la parole sans paralysie de la langue); 20 Que les lésions destructives de l'écorce grise de la zone rolandique (frontale ascendante et lobule paracentral) ont pro- duit une paralysie exclusivement motrice ; 3° Qu'une lésion destructive très étendue du corps calleux ne s'est traduite par aucun symptôme particulier, autre que la paralysie motrice, du côté opposé; 4° Que l'hémiplégie résultant de ces lésions s'est accompa- gnée de contractures tardives et permanentes : ces signes appar- tiennent aux dégénérescences scléreuses secondaires descerz- daiites (que nous savons être des lésions systématisées au même titre que les myélites primitives des cordons latéraux ou des faisceaux de Tiirck) ; 5° Qu'une lésion en foyer du centre ovale, lésion étendue et peu éloignée du pied de la couronne rayonnante, a entraîné, tout tri respectant la capsule interne, une dégénérescence bien constatée du faisceau pyramidal, ce qui est plus fréquent lors- qu'il existe une altération de cette capsule. […] 2° L'évolution toute spéciale de ce syndrome dans la paralysie pro- gressive doit, suivant toutes probabilités, être rattachée aux altérations pathologiques du cerveau ou de l'écorce; 3° Quand il existe en même temps une lésion des cordons postérieurs, et en particulier des zones radiculaires postérieures, les symptômes spas- modiques ne se peuvent développer dans les segments du corps corres- pondant à la région spinale ullectée; 4o 11 faut probablement rapporter les symptômes spasmodiques à cer- tains processus réllexes qui, à raison des altérations pathologiques, s'exagèrent dès leur origine cérébrale par l'intermédiaire des tractus nerveux dont le trajet se fait dans le faisceau pyramidal ou par leur passage dans les voies conductrices mêmes. […] Grashey sont peut-être bien en relation avec les dilatations des espaces péri- vasculaires et péricellulaires de l'écorce du cerveau rencontrés dans le délire aigu.

Les cellules de l'écorce du lobe occipital demeurent intactes. […] De la question de la localisation des fonctions dans l'écorce du cerveau. […] Les autres contestent cette répartition et disent que l'écorce est uniforme dans ses fonctions. […] On ne constate pas d'atrophies dans l'écorce. […] Parallèlement, l'écorce du lobe olfactif offre des particularités spéciales.

Si l'ob- servation qu'on vient de lire devait, en raison de l'exiguité de la localisation, servir de document unique pour la détermi- nation du centre des mouvements de la face chez l'homme, il faudrait conclure que ce centre occupe exactement, sur l'opercule, la portion de l'écorce située juste en arrière de l'extrémité inférieure de la scissure de Rolando ». […] Ecorce 1/5 plus mince que normalement, couche granuleuse foncée; couche de petites cellules pyramidales altérée surtout dans la région psychomotrice, cellules rabougries et trop pigmentées ; légères extravasations sanguines, prolifération névroglique ; isthme et moelle indemnes. […] Il est probable que les connexions entre l'écorce cérébrale et les ovaires sont plus ou moins intimes suivant les personnes, les familles, les races, et c'est ce qui explique que quelques personnes ou familles sont plus aptes que d'autres à transmettre les carac- tères de la famille et de la race ; c'est ce qui explique aussi la dis- parition ou l'atténuation possible chez le descendant d'un caractère pathologique acquis chez l'un des parents.

A la coupe, l'écorce ne parait pas atrophiée, mais sa coloration est bizarre ; des taches jau- nâtres se détachent sur un fond gris. […] Les lésions les plus manifestes sont'macrosco- piquement l'atrophie des circonvolutions frontales, pariétales et temporales, microscopiquement la dégénérescence graisseuse des petites cellules de l'écorce, en particulier des cellules pyramidales. […] Il est incapable de peler une orange avec la main droite, même si on a eu le soin de soulever' auparavant l'écorce.

DES tiioubles DE la SENSIBILITÉ D1NS leurs rapports avec les lésions du centre ovale ou DE l'écorce cérébrale. […] Ce qui revient à dire que les centres percep- teurs sont situés au-dessus du point lésé, dans l'écorce du cer- veau. […] E, Irradiations 'vers l'écorce des libres émanées du fais- ceau. - 1, Circonvolutions. […] -Des troubles de la sensibilité dans leurs rapports avec les lésions du centre ovale et de l'écorce cérébrale. […] On trouve à l'autopsie une leptoméningite purulente englobant lamoitié antérieure de l'écorce.

Ce sont des excitdnts'de l'écorce cérébrale 'dont la manière^ propre de réagir est l'activité volontaire. […] Neurolog. ^ Centralbl., 1898.) - 1 - , , >' Ramon y Cajal vient, d'autre part, de découvrir dans les centres sensoriels de l'écorce un plexus spécifique qui, composé de fibres " centripètes, se 'termine, dans l'écorce motrice (sphère tactile du ' ' corps de Flechsig) au niveau des cellules pyramidales de' moyenne grosseur, et, dans l'écorce visuelle, au niveau des cellules nerveuses ' étoilées (Stzadien u6. d. […] La paralysie générale épargne donc exactement le territoire de l'écorce que touche la sclérose latérale amyotrophique. […] ' ' c Ce foyer occupe exactement et exclusivement la moitié anté- rieure du lobe frontal; il a détruit moins l'écorce que la substance blanche de ce lobe des deux côtés. […] La deuxième aurait son centre d'origine dans l'écorce motrice et parviendrait à la moelle par le faisceau pyramidal.

Le sommeil hypnotique est donc un état d'équilibre des fonctions de la substance corticale dans lequel on parvient par des influences extérieures à irriter DE l'hypnotisme. 49 partiellement l'écorce. […] Il DE L HYPNOTISME. 53 est connu que les différentes parties de l'écorce sont liées entre elles par des fibres d'association. […] Un cysticerquesous la pie-mère spinale; nombreux cysti- cerques sous la pie-mère encéphalique et dans l'écorce du cerveau ; un cysticerque libre dans le ventricule latéral et l'espace dure- mèrien ; cysticerques dans le myocarde et sous la plèvre costale. […] Leur autop- sie révéla dans les deux cadavres les altérations typhiques carac- téristiques, plus, chez l'homme, de l'anémie avec oedème cérébral et, chez la femme, de l'hyperémie cérébrale notamment des ganglions centraux et de l'écorce. […] La première, située sur le côté du pédoncule cérébelleux moyen, oblique par rapport à l'axe du corps, se dirige d'avant en arrière; après son entrée dans le cervelet, elle occupe d'abord la portion inférieure du segment externe de l'hémis- phère correspondant, dans l'écorce duquel elle se termine en arrière, à la base, et latéralement; une partie de ces fibres gagne l'écorce de la face supérieure de l'organe, mais sans tou- cher au vermis.

mais le processus néoplasique n'avait envahie l'écorce qu'au niveau du pied de la cicronvolution de Broca. […] Un foyer de ramollissement récent peut être considéré comme d'ori- gine traumatique, lorsqu'il siège dans l'écorce et lorsqu'il est ' accompagné d'une hémorragie méningée. […] Un foyer de ramollissement jaune de l'écorce peut être considéré comme secondaire à une lésion traumatique du cerveau, si l'on ne constate pas de lésion dégénérative des artères. On sera très réservé sur le pronostic des blessures du cerveau; des plaies très étendues peuvent en effet guérir; et d'autre part, des traumatismes légers de l'écorce amènent parfois rapidement la mort (abcès). […] Un de ces arcs va jusqu'à l'écorce cérébrale d'où il repart pour aboutir aux racines antérieures.

Foyers d'oedème localisé dans l'écorce cérébrale. […] Ecorce prise tt la convexité du lobe frontal. […] Vers la fente de Bichat, on trouve de semblables nodules, périvasculaires, au point où les capillaires quittent la méninge pour pénétrer dans l'écorce cérébrale. […] ÉTUDE DE LA SYPHILIS DU SYSTÈME NERVEUX. 15 tement limitées à l'écorce, elles mesurent de 1 à 2 millimètres de diamètre. […] On trouve les lésions vasculaires caractéristiques de la paralysie générale dans toutes les régions de l'écorce, sauf dans les sillons de la partie moyenne de la région motrice.

Charcot et Pitres dans un travail déjà cité sur « les localisations motrices de l'écorce cérébrale ». […] Dans quelles conditions les contractures peuvent-elles être rapportées à des lésions limitées de l'écorce cérébrale ? […] Il n'y a de rapports il peu près fixes qu'entre la forme des paralysies partielles permanentes et le siège des lésions destructives de l'écorce. […] CHAPITRE III SYNDROMES HYSTÉRIQUES SIMULATEURS DE L'APHASIE PAR LÉSIONS ORGANIQUES DE L'ÉCORCE. […] Enfin, dans l'écorce cérébrale, existent vraisemblable- ment d'autres centres commandant aussi aux mouvements associés des yeux, mais, seulement aux mouvements volontaires.

Prenons un processus de sécrétion réflexe quelconque, par exemple la sécrétion de la salive consécutive à l'excitation de la langue d'un animal privé de l'écorce cérébrale. […] Fig. b. - Crus anl. fornicis. - Dessin schématique des centres de l'écorce, du fornix et des voies de communication entre eux. […] Les fonctions psychiques inconscientes siègent dans l'écorce du cerveau ; les conscientes, dans le fornix avec le 5e ventricule. […] LE MÉCANISME DE LA CONTRACTURE 33 idiots, paralysés ou non, aussi bien dans les cas de lésion de l'écorce du cerveau que dans ceux des lésions des ganglions de la base. […] La cavité kystique ne se prolonge pas jus- que dans ce segment et on n'y trouve comme lésion primitive qu'une nécrose superficielle et peu étendue de l'écorce des circonvolutions 7'i et Pi.

Les unes appartiennent à son écorce blanche, les autres à ses axes gris. […] Il me reste à parler des fibres qui composent l'écorce du bulbe. […] Leur partie essentielle est ce que les anciens ont nommé écorce grise du cerveau. […] Structure de l'écorce des hémisphères (1). […] Mal-pighi a été plus loin; il les comparait à l'écorce du rein.

Il s'ingénie de mille manières pour échapper à ses persécuteurs; il s'enveloppe les testicules de papier, de feuilles d'arbres, d'écorces d'oranges, pour empêcher le fluide d'y arriver. […] Il existe un foyer dans le lobe temporal gauche ; l'écorce et la substance blanche des deux tiers postérieurs de la 1 re et de la 2° temporale sont détruits; la partie profonde de la substance blanche du lobule pariétal inférieur est sclérosée jusqu'à l'épendyme du prolongement occipital et sphé- noïdal du ventricule latéral. - P. […] Il est donc évident que ce segment livre passage à des fibres sensitives qui unissent l'écorce aux nerfs cérébro-spinaux. Que deviennent ces fibres plus haut, vers l'écorce ; où s'y terminent-elles ? […] LXV.) z On sait que les lésions du faisceau pédiculo-frontal inférieur du côté gauche déterminent l'aphasie tout aussi sûrement que la des- truction de l'écorce de la partie postérieure de la troisième circon- volution frontale gauche.

La vie existe dans tous les règnes « de la nature, quand on sort l'écorce d'un arbre il souffre, quand « un cristal est brisé il se clive et se régénère, il vit ; la sensibilité « est proportionnelle à l'intelligence de chaque être « (EU.

Nulle part la pie-mère n'est adhérente à l'écorce cérébrale. […] Il n'en existe plus qu'un mince lacet de quelques millimètres de substance grise composée de restes trophiques de l'écorce cérébelleuse.

Jamais,dans aucun cas,nous n'en avons rencontré ailleurs ni dans les circon- volutions de l'écorce, ni dans les pédoncules cérébraux, ni dans le bulbe.

On voit donc, que l'excitation directe de l'écorce suffit pour déter- miner une contracture ; cette rigidité réflexe peut être obtenue aussi par les excitations des autres parties de l'écorce. […] Ce phé- nomène m'avait donné dès longtemps l'idée, que les réflexes intra-hypno- tiques se transmettent dans l'écorce et ne sont pas subcorticaux. […] Que la suggestion agisse directement sur l'écorce, c'est, je crois, un fait indiscutable. Puisque en éliminant par une suggestion une partie senso- rielle de l'écorce, la contracture réflexe faisait défaut, je pensai à un mé- canisme cortical. […] L'écorce droite est indemne ; cette circonstance nous fait voir la prompti- tude des réflexes gauches.

Corps granuleux dans toute la hauteur du faisceau pyramidal, y compris les circonvolutions motrices.- Diminution du nombre des grandes cellules de l'écorce. […] Les corps granuleux n'ont pu être retrouvés dans la substance grise de l'écorce; dans la substance blanche, ils étaient, comme nous l'avons dit, très nombreux. […] L'écorce DU cervelet; par C. […] SUR UN cas DE sclérose granuleuse disséminée DE L'ÉCORCE cérébrale ; par F. […] L'écorce du cerveau n'a pas été examinée.

Rapprochons donc ce fait de la dégénérescence du corps calleux dans l'hydrocéphalie interne, et de la destruction des cellules de l'écorce cérébrale qui va de pair avec celle des fibres du corps calleux (Forel). […] Et nous savons que chez les tiqueurs, le contrôle de l'écorce fait fréquemment défaut. […] Il faut en outre exiger de celui-ci sa participation active dans l'exécution des actes comman- dés : l'écorce cérébrale du sujet doit intervenir à tout instant. […] Ces néoformations vasculaires peuvent être suivies dans toute l'écorce sous-jacente, jusqu'à une certaine profondeur. […] Elle se détache assez facilement de l'écorce céré- brale non sans enlraitier toutefois eude nombreux points un peu de substance grise.

L'atropine augmente l'excitabilité de l'écorce; elle peut réveiller une attaque réduite au silence ; 16° L'écorce du cerveau joue un rôle fondamental dans la production des convulsions musculaires. […] Il est impossible de distinguer s'il n'y a pas beaucoup de fibres détruites dans l'écorce, et l'intrication des tractus corticaux s'oppose à ce qu'on dégage aucune notion relative soit aux fibres centripètes, soit aux fibres centrifuges. […] Plusieurs observateurs ont, en ces dernières années, publié des cas de sclérose tubéreuse ou granuleuse disséminée de l'écorce. […] Le microscope décèle un développement remarquablement étendu Li de la couche externe de névroglie de l'écorce qui ne tranche plus 1 Voy. […] Le terrain du processus est la né- vroglie; habituellement c'est la couche externe où il commence pour marcher soit vers l'intérieur de l'écorce, soit seulement vers l'extérieur (formation.de tubéroaités.)

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE . ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR . L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS DE BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1900 -<î PAR BOURNEVILLE Avec la collaboration de MM. CROUZON, DIONIS DU SÉJOUR, IZARD, LAUReÏj'9s*'\5^-' e PAUL-BONCOUR, PHILIPPE ET OBERTHUR. ? Volume XXI z Avec 19 figures dans le texte et XI planches.