. - Lobe frontal. - En avant de la circonvo- lution frontale ascendante, il existe une scissure profonde, parallèle, partant du bord interne de l'hémisphère interrompue par deux plis de passage allant de la seconde circonvolution frontale à la frontale ascendante, puis se continuant en des- sous de ceux-ci jusqu'à la scissure de Sylvius; elle sépare ici le pied de la troisième frontale de la circonvolution frontale ascendante. - La scissure frontale inférieure est très irrégu- lière, interrompue par des plis de passage se rendant de la deuxième à la troisième frontale; elle communique largement à sa partie postérieure avec la scissure frontale supérieure, séparant ainsi le tiers postérieur de la deuxième frontale de ses deux tiers antérieurs. - La scissure frontale supérieure est profonde surtout en arrière. - La première circonvolution frontale, bien conformée, large, est dédoublée dans sa partie médiocre. - La deuxième circonvolution frontale, également large, est irrégulière, s'insère par deux plis de passage à niveau et parallèles à la circonvolution frontale ascendante; elle envoie deux plis de passage à la troisième circonvolution frontale, qui est également de même irrégulière, comme tassée; quoiqu'elle soit peu développée, son V médian pré- sente des traces de dédoublement, ou plutôt une scissure mé- diane partant de sa pointe dans la scissure de Sylvius; cette partie médiane se trouve inférieurement située à un demi-cen- timètre environ au-dessus du pied de la circonvolution. […] Face convexe. - On trouve en avant de la circonvo- lution frontale ascendante une scissure parallèle frontale in- terrompue à sa partie médiane par deux plis d'insertion de la deuxième circonvolution frontale. - La scissure frontale infé- rieure sinueuse, est interrompue par un pli de passage allant de la deuxième circonvolution frontale au cap de la troisième. La scissure frontale supérieure est légèrement sinueuse, cou- pée à son extrémité antérieure par un pli de passage venant de la première circonvolution frontale qui est assez bien conformée, un peu maigre à son extrémité antérieure et s'in- sère à la frontale ascendante par un pli sinueux et grêle. - La deuxième circonvolution frontale très développée dans sa moitié postérieure, l'est peu dans sa moitié antérieure. - La troisième circonvolution frontale possède un pied grêle; son cap est subdivisé en trois parties par les deux rameaux anté- rieurs ascendants supplémentaires de la scissure de Sylvius, mais ces parties réunies ne donnent pas un volume 'plus grand que celui d'un cap ordinaire bien conformé. Les circonvolutions frontale et pariétale ascendantes sont 68 DE l'épilepsie PROCURSIVE. […] Déformation de la face; saillie de la fosse frontale droite; la joue de ce côté est plus étalée et plus saillante.

Os frontal, pa. […] Os frontal, pa. […] Frontal, oc. […] Extrémité frontale. […] Extrémité frontale.

) à la partie anté- rieure du lobe frontal. […] et le tiers supérieur de la frontale ascen- dante (F.A). […] Ainsi, dans le lobe frontal, la moitié postérieure de la troisième circonvolution frontale n'existe pas. […] Le sillon prérolandique n'est qu'ébauché et des plis de passage réunissent la frontale ascendante à la première et à la deuxième frontale. […] convolution frontale ascendante nettement isolée.

1,1', lobe frontal. […] FA, frontale ascendante. […] FI, première frontale. […] .t",première frontale. […] La pie-mère de la face interne du lobe frontal droit adhère à celle du lobe frontal gauche.

Le lobe frontal est bien développé. La première circonvolution frontale est très plissée; son insertion est régulière. La deuxième circonvolution frontale est à la fois très plissée et très sinueuse ; elle ne présente pas d'inser- tion sur la frontale ascendante. La troisième circonvolution frontale est relativement moins développée que les deux précédentes; elle possède une insertion régulière sur la partie inférieure de la frontale ascendante. -- La circonvolution frontale ascendante est bbn développée, régulière. […] Les lésions cérébrales trouvées à l'autopsie n'intéressent que l'hémisphère droit qui présente un ancien foyer compre- nant : -1° la partie postérieure de la troisième circonvolution frontale et de la deuxième circonvolution frontale; 2° la partie moyenne de la première circonvolution frontale; 3° la frontale et la pariétale ascendantes dans leurs parties inférieures ; 4" le lobule pariétal inférieur, et 5° la moitié antérieure du pli courbe.

Frontal. […] Frontal et peaucier. […] Filet moteur du frontal. […] A droite, électrisation du frontal, développement de la ligne fondamentale (élévation et courbe du sourcil, sans plis frontaux) : attention. […] Toutefois, au maximum de contraction du frontal, j'ai vu naître sur ce jeune front une ou deux rides frontales, qui sont les lignes secondaires expressives, produites par le muscle frontal.

-Aspect général court et globuleux. - Lobe frontal. […] Pre- mière circonvolution frontale (1 ? […] La scissure parallèle frontale est peu longue et profonde. […] -La première frontale est assez large, bien dévelop- pée. […] ¡¡¡'nao-c11céphnl¡'te circons- crite à la face interne des lobes frontaux.

Les hémisphères ne pa- raissent pas égaux; du côté droit, les lobes frontal et occi- sont en retrait sur ceux du côté gauche. […] Calotte osseuse dure et dense, peu épaisse, frontal, pariétaux, minces. […] entre l'extrémité antérieure du premier sillon frontal et le coude de la scissure de Rolando. […] lobe frontal; simple en arrière, il se bifurque en avant en deux branches dont l'inférieure se recourbe en arrière et en bas pour gagner le bord de la fosse sylvienne en s'unis- sant au deuxième sillon frontal, de sorte que la deuxième circonvolution frontale est complètement séparée de l'étage orbitaire. […] Puis, elle s'anastomose avec la troisième circonvolution frontale comme chez les nègres, séparant ainsi le deuxième sillon frontal en deux parties.

Le segment antérieur de la couronne rayonnante est tri- butaire du lobe frontal (faces externe, interne, orbitaire, extrémité frontale). […] Ce, corps calleux. - Oing, Cinq', cingulum. cm, sillon calloso-marginal. - CR, couronne rayonnante. - F,, F2, h'3, première, deuxième et troisième circonvolutions frontales. - f" /2, fla, premier, deuxième et troisième sillons frontaux. - f4, quatrième sillon frontal ou sillon olfactif. - f'2, incisure du deuxième sillon frontal. - Zi, première circonvolution lim- bique. - mF,, face interne de la première circonvolution frontale. - OF, faisceau occipito- frontal. - oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. - o ! […] fI, premier sillon frontal. […] fi, premier sillon frontal. - Fa, circonvolution frontale ascendante. […] troisième circonvolution frontale.

Du côté gauche, on sent, à l'union du frontal avec le pariétal, une dépression allongée transversalement. […] La circonvolution frontale est volumineuse, bien plissée. […] une insertion sinueuse sur l'extrémité inférieure de la frontale as- cendante. […] La fate orbitaire du lobe frontal est très plissée ; le lobule de l'in- sula a trois digitations non bifurquées. […] La troisième frontale est tout à fait dislincte, avec une attache à la frontale ascendante dans sa partie inférieure.

On note tout de suite que les sinus frontaux sont bombés et volumineux sans présenter toutefois le degré d'hypertrophie propre des crânes acromégales. […] La moelle épinière cervicale et dorsale est amincie dans le plan frontal sur ria. 1. - 1, 2. 2. […] Plus bas on constate dans les segments cervicaux inférieurs de même que dans les dorsaux supérieurs et moyens des défigurations de différentes sortes : Tantôt la moelle est comprimée dans le sens frontal, tantôt dans le sens sagit- tal, sa moitié gauche étant déplacée plus en avant ou plus en arrière elle porte des enfoncements plus ou moins profonds de sa périphérie.

A droite elle présente des adhérences au niveau du pli parié- tal inférieur et du lobe frontal. […] La scissure prérolandique est très développée et sépare complètement FA du reste du lobe frontal. […] SCLÉROSE ATROPHIQUE DU cerveau. 31 1 sage avec la troisième frontale et la pariétale ascendante. […] La partie correspondant à la terminaison de la frontale ascendante est saine en apparence. […] Elle éprouve une céphalalgie frontale sans vision colorée, nausées ou vomissements.

Dans la deuxième observation, la suppression des opérations du langage a été déterminée par une méningo-encéplialite tubercu- leuse, dont les lésions sont restées exactement localisées à la partie moyenne de l'hémisphère gauche (partie postérieure de la troi- sième frontale, scissures de Sylvius, de Rolando et temporo- frontale. […] Comme dans les cas analogues, la lésion occupait la circonvolution frontale ascendante (un tiers inférieur) du côté opposé à la paralysie. Les considérations qui suivent sont des tinées à montrer la concordance parfaite qui existe pour limiter à la frontale ascendante dans son tiers inférieur le centre des mouvements de la face. […] La cicatrice de gauche porte sur le territoire de la scissure de Syl- vius, à partir de la racine de la troisième frontale en enlevant un morceau de la deuxième frontale. […] C'est là un symptôme mental que l'auteur dans un précédent mémoire, avait rattaché à l'atrophie des lobes frontaux; il rangerait volon- tiers le cas actuel parmi ceux qui viennent à l'appui de cette opi- nion.

PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR . L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE RENDU DU SERVICE ' · DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS DE BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1891 ' par BOURN.EVILLE . MÉDECIN DE BICl;TAE Avec la collaboration de MM. BANZET, FINET, ISCH-WALL, RAOULT, A. SOREL et P.

La première circonvolution frontale, assez régulière, présente deux insertions, l'une au niveau du bord supé- rieur, l'autre à trois centimètres au-dessous. La deuxième fron- tale, très sinueuse, se confond en avant par un pli avec la troisième et n'offre pas d'attache sur la frontale ascendante. - La troisième frontale, également très sinueuse, offre en avant un prolongement remontant jusqu'à la première frontale, de telle sorte que la deuxième frontale est enclavée en forme de coin entre ce prolon- gement et la frontale ascendante. La troisième frontale présente une insertion sinueuse sur l'extrémité inférieure de la frontale as- cendante. […] La face orbitaire du lobe frontal est très plissée ; le lobule de l'in- sula se compose de trois digitations non bifurquées. […] La troisième frontale est tout à fait distincte, avec une attache à la frontale ascendante dans sa partie inférieure.

Du lobe frontal. […] Nous donnons à ce pli le nom de pli frontal inférieur. […] Leur extrémité postérieure se termine dans le pli frontal ascendant. […] Ainsi dans l'homme et dans les singes de l'ancien continent, les limites du lobe frontal sont celles de l'os frontal. […] J'ai déjà parlé de la relation singulière qui existe entre le lobe frontal et la vertèbre frontale.

Céphalalgie frontale et occipitale, vertiges, température 37°, le matin. […] Cet abcès mesure 5 1 2 centimètres dans le plan sagittal et 2 1 2 centimètres dans le plan frontal. […] —C'est le centre de Broca qui occupe le pied de la troisième circonvolution frontale gauche. […] Examinée sur une coupe frontale, cette zone apparaît sous la forme d'un sablier. […] Le siège de cet orifice, par rapport au plan frontal, varie avec la symptomatologie du malade.

I. — Substance grise corticale du cerveau {circonvolution frontale ascendante). […] La corne frontale descend moins bas et est presque effacée. […] Le lobe sphenoidal est séparé du lobe frontal par la scissure de Sylvius. […] Le faisceau arciforme frontal croise la direction des fibres convergentes et met en connexion les circonvolutions du lobule orbitaire avec celles du lobe frontal. […] Sa face interne occupe la corne frontale des ventricules latéraux.

Toutefois nous devons rappeler que Meynert adjoint à la troisième frontale le groupe des circonvolutions de l'insula, faisant ainsi des deux un même système anatomique'. […] On remarquera que le centre cortical de l'aphémie, au pied de la troisième frontale, est en rapport intime avec le centre cortical des mouvements de l'organe de la parole (grand hypoglosse) et de la mimique (facial inférieur) au pied de la frontale ascendante; le premier centre situé au-devant du second. […] Comme pour l'aphémie au sujet des rapports de ce centre avec le centre cortical de l'hypoglosse, nous attirerons l'attention sur la connexion du centre cortical de l'agraphie au pied de la deu- xième frontale avec le centre cortical des mouvements'du mem- bre supérieur au tiers moyen delà frontale ascendante; le pre- mier centre siégeant en avant et un peu au-dessous du second. […] Quelques-uns (Leloir, Barbe) semblent établir que c les lésions susceptibles de donner lieu aux monoplégies brachiales peuvent siéger aussi un peu au-dessus du tiers moyen de la circonvolution frontale ascendante' ». […] Voici, par exemple, chez un enfant de trois ans, une dépression symétrique du frontal qui pourrait peut- être être considérée comme une déformation artificielle.

Ces deux sillons fondamentaux convergent en un point et délimitent la face externe du lobe frontal. […] Lobe frontal. — Le sillon prœcentral ou sillon courbe frontal (se f) limite en avant, surle lobe frontal, une circon-volution parrallèle à la scissure de Sylvius : c'est la circon-volution frontale ascendante et, afin de donner plus d'intérêt à cette énumération un peu sèche, je vous ferai remarquer que, suivant Ferrier, l'extrémité supérieure de cette circonvolution est occupée par les centres moteurs (A) du membre supérieur du côté opposé. […] Artère frontale externe et inférieure. — II. […] C'est, à proprement parler, l'artère de la troisième circonvolution frontale (circonvolution de Broca). […] La circonvolution frontale ascendante est respectée en partie, mais manifestement atrophiée.

-Autopsie : atrophie des lobes frontaux. […] 1 F, 1'. circonvolution frontale. 2 F, 2e circonvolution frontale. 3 F, 30 circonvolution frontale. […] F A, frontale ascendante.

La première frontale envoie deux prolongements il la deuxième et s'insère sur la frontale ascendante un peu au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. La deuxième frontale, sinueuse, envoie un pli de passage à la troisième et s'insère sur-la frontale ascen- dante au fond du sillon. La troisième frontale se bifurque en arrière. La frontale ascendante est volumineuse et sinu- euse. […] Crête frontale très saillante.

Audition de la montre bonne sur la bosse frontale gauche, et à 2 cent. […] La circonvolution frontale ascendante (FA, FA', Pl. […] La deuxième frontale elle-même est dédoublée (F", 1, 2, PI. […] Première circonvolution frontale. […] Troisième circonvolution frontale coupée par la dépression anor- male DD.

La lésion était située (comme on le voit sur la planche I)sur la frontale ascendante, partie moyenne, le long de la lèvre rolandique et en face du pied d'insertion de la 2e circonvolution frontale. En profondeur, elle ne dépassait pas la substance blanche propre de la circonvolution frontale ascendante. Mais elle atteignait et détruisait la corticalité dans la moitié antérieure de la lèvre frontale de la scissure de Rolando, et sur la face externe de la frontale ascendante à ce même ni- veau. La lèvre précentrale de la frontale ascendante était indemne. […] Ils sont présents dans l'écorce des lobes frontaux, pariétaux et occipitaux (PI.

Cette hémidrose est nette- ment localisée à droite et atteint principalement la région DES éphidroses de la face. 67 frontale. […] Chez l'un, il avait enlevé : à gauche, en deux séances, le lobe frontal et toute la zone motrice; a droite, outre les mêmes régions, la plus grande partie de l'écorce du lobe occipital.

Un épi dans la ré- gion frontale antérieure. […] La bosse frontale droite est un peu plus saillante que la gauche. […] Crâne plagiocéphalique : frontal droit saillant, occipital droit déprimé. […] Il n'y a d'adhérences qu'au niveau de la face antérieure du lobe frontal. […] Quelques adhé- rences des méninges entre elles au niveau des lobes frontaux.

RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIE, L'HYSTÉRI ET L'IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'EPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ÉPILEPTIQUES ET ARRIÉRÉS De ,.in 1. BICÊTRE PENDANT L'ANNÉE 1903 /.5-" '1. 0 ,4- PAR BOURNEVILLE .i 1- (, Avec la collaboration de \ ^ J. BOYER, L. IZOU, LEMAIRE, REINE MAUGERET (Mi°j; JULIEN NOIR, PAUL-BONCOUR.

La guérison ne survint qu'au bout de huit mois, et encore est-elle incomplète; les muscles orbiculaires des paupières, frontal et releveur de la lèvre supérieure n'ayant recouvré qu'imparfaitement la contractilité volontaire.