L'étude des désordres dans certains actes plus compliqués intéressant plusieurs articulations dépasse le cadre de ce travail. Pourtant je veux souligner un seul point, c'est la difficulté qu'éprouvent ces malades en voulant faire un effort bien coordonné dans deux articulations à la fois. […] Un certain tonus des fléchisseurs semble persister puisqu'il y a une très légère incli- naison en flexion de l'articulation des première et deuxième phalanges. […] Le blessé peut « faire le poing » : les doigts plient un peu au niveau de l'articulation métacarpophalangienne, assez bien à l'union de la première et de la deuxième phalanges et pas du tout au niveau de l'articulation de deuxième avec la troisième phalange. […] Les différentes articulations de la main présentent un certain degré de rai- deur.

Puis, à la longue, la plupart des autres articulations sont envahies d'une façon presque fatale. […] Les articulations ont été affectées successivement, dans l'ordre suivant : les poignets d'abord, puis les épaules, puis les cous-de-pied, les genoux, les hanches, les coudes ; en dernier lieu, les doigts, à un faible degré et les articulations cervicales. […] Les fessiers sont considérablement aplatis, et cela est en rapport avec l'affection des articulations coxo-fémorales. […] La même chose se remarque relativement à l'articulation du poignet. […] Influence, de l'altitude, des membres sur leurs articulations, Montpellier, 1878, p. 104.

Toujours grande difficulté dans l'articulation des mots. […] Les mouvements un peubrusques imposés à ces mêmes articulations font pousser des cris à la malade. […] Les articulations du bras et de l'avant-bras gauche ne paraissent pas être le siège de douleurs. […] Articulation scapulo-humérale gauche. […] L'articulation correspondante du côté droit ne présente aucune altération appréciable.

Les lésions des articulations coxo-fémorales sont un peu différentes. […] Notons enfin l'intégrité des masses musculaires et des diverses articulations autres que celles de la colonne vertébrale et que les articulations coxo-fémo- rales. […] L'articulation est gonflée, globuleuse, les méplats sont effacés. […] Les articulations des doigts sont sujettes à des raideurs passagères et variables. […] Tout pour l'organe : os, muscle, nerf, articulation.

On peut de même remarquer que l'articulation des pre- mières phalanges se fait à peu près au niveau pour les quatre derniers doigts. […] La tête du péroné se met en évidence, faisant partie de l'articulation du genou. […] La flexion de l'articulation de la hanche et du genou est lente et in- complète. […] Les mouvements de l'articulation de la hanche sont conservés mais très limités et faibles. […] On constate aussi un obstacle considérable dans l'articulation du coude, de la main et dans la métacarpo-phalangieune ; les doigts peuvent être remués facilement.

Je nommerai la fistule antérieure bicipitale car c'est par la gaine de la longue portion du biceps, qui communique avec l'articulation scapulo-humérale, que le pus de l'articulation vient se faire jour à l'extérieur. […] Cette fistule peut permettre de pénétrer avec le stylet jusque dans l'articulation. […] Quand on élève le bras, le premier mou¬vement se passe dans l'articulation scapulo-humérale ; en l'élevant davantage, c'est dans l'articulation complémentaire, entre la voûte coraco-claviculaire et l'articulation scapulo-humérale; une véritable membrane séreuse facilite le glissement de l'épaule sur la voûte acromio-coracoïdienne. […] —-La phalangette de Xindex est saine, ainsi que son articulation avec la phalangine. La phalangine est fléchie sur la phalange et l'articulation intermédiaire est ankylosée.

Le volume de l'articulation était normal. […] A l'ouverture de l'articulation, sa surface interne avait un aspect un peu grisâtre. […] Plaie de l'articulation du genou avec complication de fracture du condyle externe; persistance d'un corps étranger dans l'articulation ou, tout au moins, au voisinage de celle-ci. […] L'articulation où siège l'arthropathie est volumi-neuse. […] La peau qui recouvre l'articulation est à l'état normal.

L'hyperostose intéresse tous les segments des doigts ; au niveau de l'index droit elle forme deux petits nodules du type Heberden, de chaque côté de l'articulation phalangetto-phalanginienne (PI. […] 1. apophyse coronoïde 2. articulation temporo-maxillaire, 3. apophyse mastoïde,4. ap. […] Au surplus, du côté purement radiographique on peut signa- ler la grande netteté du cliché qui permet de bien suivre la branche montante de la mâchoire inférieure, l'apophyse coronoïde, l'articulation 'emporo-maxillaire, l'apophyse mastoïde, l'apophyse styloïde et tout le pavillon de l'oreille. […] Dans la démarche normale la position de la tête est telle qu'une ligne droite verticale passant par son centre de gravité, tombe en avant du point d'appui de l'articulation atlanto-occipital. […] Les anomalies intervenues dans la courbure physiologique de la co- lonne cervicale ne tiennent pas seulement à l'atrophie musculaire qui en réalité était cantonnée à la région cervico-dorsale, mais elles ont été déter- minées notamment par le maintien delà tête dans une position d'équilibre instable, de façon que l'articulation atlanto-occipitaleportée en avant avait exagéré la flexion des autres vertèbres cervicales en augmentant la cour- bure du dos et produisant ensuite l'ensellure lombaire.

LA PRATIQUE NEUROLOGIQUE 1 COLLABORATEURS D' O, CROUPON, ancien chef de clinique de la Faculté. D' G. DELAMARE, ancien préparateur il la Faculté de Médecine de Paris. iy E. DESNOS, Secrétaire général de l'Association internationale d'Urologie.

ARCHIVES DE NEUROLOGIE ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE MENSUELLE DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES Fondée par J.-M. CHARCOT PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION DE MM. A. JOFFROY Professeur de clinique des maladies mentales à la Faculté de médecine de Pans.

Les articulations des mains, les poignets, les coudes, les épaules, les genoux, les chevilles furent prises non simultanément, toutes ensemble, mais deux par deux, trois par trois, le rhumatisme quittant uu groupe d'articulations, pour se localiser dans un autre. […] On remarque des déformations particulières du côté de l'articu- lation de la Ira et 2e phalange du médius et de l'articulation métacarpo-pha'- tangienne de l'index de la main droite; de l'articulation de la Ire et'2° pha- lange du médius de la main gauche. […] En-même temps le doigt était' rouge au niveau de l'articulation, avec sensation de chaleur à ce niveau. […] BATTAILLE ET C" RHUMATISME DES PETITES JOINTURES DANS LA BLENNORRHAGIE 29 au niveau de l'articulation pbatangino-pbatangienne de la main gauche. […] ; les autres articulations de notre ma- lade nous ne trouvons absolument rien.

A droite l'articulation du genou paraît subluxée. […] Les deux articulations tibio-tarsiennes paraissent augmentées de volume. […] « Lorsqu'il y a, dit M. le professeur Charcot (1), suppres- sion de la mémoire pour l'articulation des mots, c'est l'aphasie motrice d'articulation ou aphasie de Broca qui se présente. […] L'articulation tibio-tarsienne gauche affecte la forme d'une baonnette.. […] Les autres articulations ne présentent pas d'altération.

Peu après on observa chez lui un léger trouble de l'articulation des mots (dysarthrie 1'1'0- tuhérantielle ? […] L'articulation de la parole n'avait pas les caractères de la dysarthrie. […] Elles présentent des inflexions anormales au voisinage des articulations chondro-cos- tales.

Articulation. […] Au-dessous du manubrium et de l'articulation sterno-claviculaire existe une dépression en rigole qui se continue avec le creux sous-claviculaire. […] L'articulation de l'épaule n'est plus maintenue que par des ligaments d'une laxité exagérée. L'extrémité interne de la clavicule est subluxée au- devant du sternum ; l'articulation sterno-claviculaire est lâche, mobile clans tous les sens. […] En bas la teinte noire était limitée au poignet en avant ; mais elle descendait sur toute la face dorsale de la main jnsqu'aux articulations métacarpo-plialangiennes.

La force des membres inférieurs a beaucoup baissé, surtout ce qui concerne la flexion de toutes les articulations ; elle est le plus atteinte dans l'articulation coxo-fémorale et relativement moins dans l'articulation tibio-tarsienne des deux côtés. L'extension est aussi extrêmement affaiblie dans l'articulation coxo-fémorale, bien moins dans les autres. […] La malade marche assez bien, c'est surtout dans l'articulation du genou et dans la tibio-tarsienne que la force motrice est bonne. […] Les mouvements de la langue et la déglutition sont libres et il n'y a pas de troubles de l'articulation, de phonation, de mastica- tion et de sensibilité dans la cavité de la bouche. […] Ataxie LOCOMOTRICE : ARTHROPATHIE DE l'articulation VIÈT.1- CARPO-PHALANGIENNE DU POUCE, luxation spontanée du POUCE.

d'un état de raideur, d'ankylose incomplète de l'articulation scapulo- humérale et des tissus périarticulaires. […] Elle ne souffre plus de ses articulations, n'a pas de troubles car- ut. 2 18 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE. […] Ces oscillations se produisent surtout dans le sens vertical ; la main exécute de petits mouvements alternatifs de flexion et d'extension qui ont évidemment pour centre l'articulation du poignet. […] Par suite de ce changement de direc- tion, le bassin est projeté en avant par un mouvement de rotation autour d'un axe fictif qui passerait à peu près par les articulations sacro-iliaques. […] piquer, pincer la peau, tordre les articulations, presser fortement le testicule droit sans que le malade accuse la moindre douleur, le moindre contact.

« Je suis bête. » Dans ces courtes phrases les intonations sont justes, l'articulation est irré- prochable, les mots sont prononcés sans hésitation. […] Elle parle sans gêne de l'articulation, mais a perdu le souvenir d'un grand nombre de mots. […] Moutier) DÉFORMATIONS SÉNILES DU SQUELETTE SIMULANT LA MALADIE DE PAGET 63 bordée de chaque côté par un relief que dessinent les articulations chondro-cos- tales. Il y a en effet un soulèvement général des cartilages costaux au voisinage du sternum, soulèvement qui commence à l'articulation chondro-sternale mais va en s'accusant à mesure qu'on s'éloigne du sternum, et se trouve surtout marqué au niveau des articulations chondro-costales. […] Ils ne présentent d'ailleurs que des troubles d'ordre très banal, imputables à leur âge avancé, à la raideur sénile de leurs articulations, et au défaut de vi- gueur de leurs muscles.

Jus- qu'au jour où le coma est survenu, ce malade a conservé intégralement t ses facultés de compréhension et d'articulation. […] Mais récemment, depuis trois semaines à un mois, il éprouve un trouble très léger de l'articulation des mots (par exemple dans la prononciation des « s » qu'il prononce c, ch »), qui s'est installé peu à peu. […] Successivement apparut l'affaiblissement de plus en plus notable des mouvements du genou et enfin celui des articulations des hanches. […] 15. - Il remue facilement sur son lit les deux membres inférieurs ; étendue et force d'extension des articulations plus prononcées. […] Il y a 9 mois, apparitiou subite d'une lourdeur et d'une faiblesse dans les deux extrémités inférieures; dès lors la faiblesse augmente, gagne les mouvements des genoux et l'articulation de la hanche.

b) Côtes et articulations costo-vertébrales. Les articulations costo-verté- 42 PIERRE MARIE ET A. […] Les deux articulations coxo-fémorales sont entièrement soudées ; il subsiste cependant un mouvement d'une fraction de millimètre. […] Il en est de même pour les articulations du coude et du genou. […] L'ankylose des articulations est com- plète et les tentatives d'extension occasionnent la plus vive douleur.

Par la palpation de l'articulation coxo-fémorale, on reconnaît immédiatement l'ascension du grand trochanter, la disparition de la ligne de Nélaton, Roser, en un mot, les signes d'une luxation de la hanehe. […] En aucun point, il n'existe d'hypotonie ou de faiblesse musculaire; pas de mobilité anormale des autres articulations : résistance vigoureuse aux efforts tentés pour s'opposer aux mouvements des divers segments des membres. […] En revanche, on con- çoit que la mobilité de l'articulation du genou soit fréquemment exagérée, par suite du repos au lit et des troubles trophiques (ligamenteux, etc.) […] On 58 1 GASNE ET COURTELLEMONT pourrait néanmoins discuter, sur notre sujet, le rôle joué par celui-ci, puisqu'il existe à la partie supérieure de la cuisse gauche une pseudo- hernie musculaire; la rupture du tenseur du fascia lata pourrait être con- sidérée comme un facteur étiologique de la déviation du genou, par la suppression d'un des moyens qui assurent la fixité de l'articulation ; mais cette hypothèse tombe devant la date d'apparition des deux lésions : la tumeur est survenue 11 ans après le genu recurvatum.

L'extension est plus fréquente aux gros orteils, aux quatre autres la flexion; ils se fléchissent soit dans toutes leurs articulations soit isolément dans leur articulation avec le métatarse ou même dans celle de la première avec la seconde phalange. […] Le plus souvent étendus à toutes les articulations phalangiennes, ils siè- gent surtout à l'articulation du métacarpe avec les doigts. […] Les mouvements sont moins prononcés à la troisième articulation phalangienne qu'aux deux premières. […] L'articulation des mots est difficile, la parole est comme retenue ou allongée, mais possible. […] Il s'agit d'un type morbide qu'on doit faire rentrer dans les dyslalies de Kussmaul ((roubles par défaut d'articulation des mois).

ARCHIVES DE E NEUROLOGIE ÉVRRtTX, IMPRIMRRIF. OF. CHARLES HÉRISSE". ARCHIVES DE NEUROLOGIE REVUE 1 DES MALADIES NERVEUSES ET MENTALES PUBLIÉE SOUS LA DIRECTION Dr J.-M.

Le gonflement commence un peu au-dessous de l'articulation de la deuxième avec la troisième phalange, atteint rapidement son maximum et décroît un peu ; l'extrémité pulpaire de certains doigts semble presque normale ; mais presque toujours elle est mani- festement hypertrophiée. […] Les mouvements de la dernière articulation phalangienne sont gênés mais on a l'impression qu'ils le sont par le gonflement et non par un certain degré d'ankylose. […] C'est toujours au niveau de la deuxième articulation interphalangienne que la tuméfaction atteint son maximum de largeur et d'opacité. […] Les interlignes articulaires sonts nets et l'articulation semble intacte. […] En même temps, l'extrémité du doigt se tuméfie ; le gonflement est maximum autour de la deuxième articulation phalangienne.

Quelques mouvements choréiques de la face,l'impossibilité de maintenir la langue hors de la bouche, la difficulté spéciale de l'articulation me mirent bientôt sur la voie du diagnostic. […] Ainsi les articulations peuvent être soumises aux mouvements de traction ou de torsion les plus énergiques sans que le malade ait notion de cé qu'on lui fait. […] Les deux pieds sont tombants, ballants dans l'articulation tibio-tarsi enne mais cela est beaucoup plus prononcé à gauche qu'à droite. […] tement aboli et l'on peut tordre, distendre les articulations du coude et de l'épaule avec violence sans produire la moindre sensation. […] Cette femme parlait d'ailleurs très facilement, avec une certaine volubilité même, sans le moindre embarras dans l'articulation des mots.

L'articulation devient chaque jour meilleure. […] Tout mouvement de l'articulation déter- mine une vive souffrance. […] Les articulations sont assez roides. […] Il s'appuyait principalement sur les articulations phalango-phalanginiennes. […] Les articulations métatarso-phalangiennes sont rigides, les autres articulations des orteils sont libres.

Toutes les articulations peuvent être atteintes, et dans l'ordre de fréquence suivant : genou, hanche, épaule, articulation tibio-tar- sienne, poignet, articulation du tarse, mâchoire. […] La scoliose etles arthrites des petites articulations, les panaris, sont bien des troubles trophiques, mais les auteurs ne s'occupent ici que des arthropathies des grandes articulations. Toutes les grandes articulations peuvent devenir le siège d'une 72 2 REVUE DE pathologie NERVEUSE. […] Suit l'étude des infections secondaires, l'articulation devient alors tropho-infec- tieuse. […] Les articulations tropho-infectienses comprennent les trop'ho-tuberculeuses, les tropho-suppurécs, les tropho-névrotiques.

Exténué de douleurs, craignant une gangrène en- vahissante, il se laisse amputer de la jambe droite à 10 centimètres au-dessous de l'articulation du genou. […] La douleur du 5e doigt irra- die jusqu'au poignet, la douleur des zu et 3e doigts jusqu'à l'articulation méta- caipo-phalangienne ; l'index n'a pas de douleurs spontanées, il n'est douloureux qu'à la pression ; le pouce est indolent. […] L'hypertrophie porte surtout sur les articulations des pre- mières et deuxièmes phalanges. existe de l'ankylose des diverses articulations du membre supérieur droit.Elle est incomplète,car on peut mobiliser les divers segments, mais leur excursion reste incomplète.