Seulement, à une contrac- tion exagérée se produisent parfois des contractures spastiques dans les fléchisseurs du genou. […] I : contracture survenues dès le cinquième jour qui suivit l'apoplexie; les OBS. […] C'est une contracture myopathiqiie d'origine ischéînique. […] SOCIÉTÉS SAVANTES. 93 a des contractures. […] L'atrophie et la contracture ne peuvent-elles pas être considérées comme des lésions secondaires ?

Dans les cas de ce genre, il existe presque toujours des signes de rigidité ou de contracture des muscles de la nuque et des alté- rations très graves de la sensibilité. […] C'est cet auteur qui le premier propose le terme de spasmes fonctionnels pour désigner ces troubles : « J'appelle spasmes et impotences fonctionnelles, dit-il, des affections caractéri- sées, soit par des contractures continues, douloureuses ou indolentes, soit par des contractions cloniques ou des tremblements, soit par une paralysie*, qui se manifestent seulement pendant l'exercice de cer- tains mouvements volontaires ou instinctifs, et se localisent dans quel- ques-uns des muscles entrant alors synergiquemeut en action. » Duchenne de Boulogne montre en outre que ces spasmes fonctionnels peuvent siéger dans toutes les régions du corps et se manifester à l'oc- casion des actes les plus variés. […] Cette hypothèse me paraît justifiée par la cli- nique. » « Existerait-il ailleurs, écrit-il encore, un point des centres nerveux qui, surexcité ou épuisé par l'exercice souvent répété de certaines fonctions musculaires, tantôt ferait une démarche nerveuse trop consi- dérable et produirait la contracture de certains muscles; tantôt leur enverrait l'excitant nerveux irrégulièrement et occasionnerait des trem- blements ou des mouvements cloniques ; tantôt enfin cesserait de leur distribuer la force nerveuse, et tout cela seulement pendant l'accomplis- sement de ces mêmes fonctions musculaires ?

Le pied présente encore de ce côté cette singulière contracture en flexion. En présence de ces déformations, il semble vraisemblable que l'infirme présentait du côté droit une hémiplégie avec contracture en flexion des deux membres ; quant à la contracture en flexion du pied gau- che, je suis obligé d'avouer que je ne me l'explique pas trop. […] La tête est renversée en arrière, et le bras droit est certainement contracture. […] Il n'y a pas de contractures ni de mutilations. […] La contracture de la main droite ne ressemble guère à une contracture lé- preuse, mais beaucoup à une contracture hystérique.

Le muscle psoas, contracture par l'irritation que cause le contact du pus, produit cette attitude. […] La paralysie est quelquefois combinée avec des contractures. […] La contracture revient par accès ; il n'en est pas de même du mal sous-occipital. […] Mais ces contractures peuvent se présenter à l'état chronique et amener de véritables pieds bots. […] Le gros orteil est dans une extension continue, par suite de la contracture de son long extenseur.

Les deux auteurs pensent qu'elle repose sur un malentendu et que ce malentendu découle lui- même d'une notion inexacte de pathogénie, suivant laquelle la contracture serait, par excellence, le symptôme de la dégénération du faisceau pyramidal. […] D'autre part, l'histoire de la sclérose latérale amyotrophique aussi bien que celle du tabès spasmodique nous enseignent que la contracture permanente peut exister indépendamment de toute altération du faisceau pyramidal, et que ce faisceau peut être dégénéré, sans qu'il y ait contracture. […] Aux membres inférieurs, les réflexes tendineux et osseux sont absents des deux côtés et la paralysie est tout à fait flasque, sans contracture, sans trépidation spinale. […] Si la fréquence de cette association n'a pas été suffisamment remarquée par les cliniciens, c'est sans doute parce que l'exagération des réflexes tendineux et la contracture, seuls signes que l'on avait à sa disposition jusque dans ces derniers temps pour diagnostiquer une lésion des cor- dons latéraux, font généralement défaut quand cette lésion se combine au tabes. […] Touche en montrant ses prépara- tions insiste sur les difficultés apportées au diagnostic par l'ad- jonction à l'ataxie tabétique des phénomènes pachyméningitiques notamment par les contractures du membre supérieur amenant des déformations qu'il fallait distinguer d'une arthropathie tabé- tique possible.

Il y a, en outre, un amaigrissement en masse des régions voisines ; il s'agit donc de paresie avec contracture. […] Il s'agit donc de contracture hystérique et de rien d'autre. […] Sydenham l'a décrit comme étant unilatéral, extrêmement dur et associé à des contractures. […] Elle était calme à mon arrivée, et inerte sans contracture. […] On en a vu enfin des rebelles à tout traitement; pour celles-là on a émis l'hypothèse de la contracture des muscles antagonistes des adducteurs.

On appliqua des pansements intensifs, l'oedème augmenta et des sphacèles appa- rurent en haut près du pli du coude, un chirurgien et un médecin fort instruits crurent à un phlegmon grave et pensèrent à l'ampu- tation, mais avant de la pratiquer ils envoyèrent le malade consulter à la Salpêtrière où la contracture énorme de la main, la dureté de l'oedème, la nervosité de la malade et un bracelet de phlyctènes situé sur l'avant bras firent reconnaître un oedème hystérique, le traitement approprié l'a beaucoup amélioré. […] Crocq (Tonus, ré- flexes tendineux et contractures).

La contracture est un phénomène accessoire et qui'peut tenir à des causes très diverses. […] Enfin, en admettant, à l'extrême rigueur, qu'une contracture réflexe des muscles -du tronc puisse être déterminée par une scia- tique, ce n'est pas une contracture croisée qu'on ob- serverait mais une contracture homologue. […] DES SCOLIOSES DANS LES NÉVRALGIES SCIATIQUES. 21 laire, mais nous n'avons pas parlé de contracture. […] Terrier, dans un cas de contracture doulou- reuse d'origine traumatique '. […] Pas de contractures.

ment elle peut être observée dans l'hystérie dans les membres paralysés ' ; 7° La démarche hélicopoide peut s'observer dans l'hémi- plégie hystérique lorsque les membres sont contractures ou dans l'état d'opportunité de contracture (Charcot). […] Ce moule reproduisait exactement la figure bien con- nue de la contracture hystérique du membre inférieur. […] Prenons pour exemple la contracture hystérique. […] 1 L'élément contracture ou paralysie peut apparaître ou dis- paraitre soudainement. […] J'ai examiné leurs membres atteints quelques jours auparavant de paralysie ou de contracture, et j'ai assisté à la disparition graduelle des stigmates sensitifs locaux qui persis- tent presque toujours quelque temps encore après la guérison de l'élément paralysie ou contracture 1.

Marche parétique, puis dérobement des jambes, parésie des muscles anté1'o-exte1'1les de la jambe droite, finalement contracture en flexion des membres inférieurs. […] Il s'agit d'une femme de quarante-deux ans, présentant une paraplégie douloureuse avec contractures. […] Les suites fureut bonnes; huit jours après, le contracture avait disparu, la vessie n'était pius paralysée, la malade commençait à remuer les jambes et éprouvait un grand bien-être. […] Une extatique est atteinte de contracture systématique en rapport avec l'idée de crucifixion. […] D'autre part on ne releva ni contracture, ni raideur, ni tremblements.

Dans le domaine de l'hystérie, on aura fréquemment à reproduire des contractures de la main, soit qu'il s'agisse de contractures traumatiques ou de contractures artificielles, provoquées dans l'étude des phénomènes d'hyperexcitabilité neuro-musculaire. […] Une malade a une contracture du bras droit, d'origine hystérique. […] Transfert de contracture chez une hystérique. […] Contracture hystérique. […] La contracture dure depuis deux mois.

La contracture est moins accen- tuée à gauche qu'à droite. […] L'avant-bras est contracture en pronation. […] On constate au membre infé- rieur une contracture marquée. […] La contracture a diminué, le malade trouve qu'il remue mieux ses bras. […] Contracture des membres infé- rieurs en extension, des supérieurs en flexion.

Un examen rapide me montra que tout le membre inférieur étais contracture. […] Prenant alors sa jambe entre mes mains, il me fut facile de faire disparaître la contracture et sans douleur d'exécuter tous les mouvements. […] Je l'assurai qu'elle était bien guérie, qu'elle marcherait parfaitement et n'aurait plus de douleur et lui défendis d'avoir une contracture semblable si jamais elle faisait une nouvelle chute ou recevait un coup. […] La contracture, en effet, occupait le côté droit et s'était produite par le même mécanisme que la première fois, à la suite d'une chute. J'hypnotisai et, en quelques minutes, contracture et douleurs avaient disparu.

Contracture très prononcée des adducteurs. […] Elle est dans le décubitus dorsal, les bras et les mains fléchis sur les extrémités des membres et dans un degré très prononcé de contracture. […] Une contracture difficile à vaincre les maintient dans cette position. […] Le développement de la méningo-encéphalite et l'apparition de la tuberculose ont amené une cachexie progressive et déterminé en même temps une contracture des membres très accusée (Fig. 8). […] Les rit. 7 et 8 mettent bien en évidence l'aspect général de l'enfant et donnent aussi une idée exacte des progrès de la contracture.

Contracture des membres. […] Description des contractures. […] Contractures des 4 membres. - Mastication nulle; bave, accès de cris. […] Hémiplégie droite à 11 mois, compliquée de contracture. - Tic particulier des membres du côté droit à 18 mois. […] Hémi- plégie droite avec contracture, épilepsie spinale.

La rétraction avait-elle eu lieu par prédominance' d'action des muscles du mollet, contractures et immobilisés dans cette position ? […] La mère a spontanément remarqué, il plusieurs reprises, que les jambes devenaient « plus molles », c'est-à-dire que les contractures diminuaient, en particulier pendant les périodes où l'en- fant était soumis aux frictions mercurielles. […] L'exécution de tous ces mouvements provoque des douleurs ainsi qu'un état de contracture dû quadriceps crural, accompagné de secousses convulsives de ce muscle. […] Soit dit en passant, les phénomènes de contracture douloureuse, que je vous ai signalés du côté du quadriceps fémoral, me paraissent être l'ex- pression d'une hypere : rcitaliilité neuro-musculaire en rapport avec une irri- tation du nerf crural (racine, tronc, ou ramifications). […] On en peut dire autant de la myélite transverse, qui se caractérise par- une paraplégie atrophique spasmodique, l'atrophie étant peu accusée comparativement à l'élément contracture; d'ailleurs les accidents sont bilatéraux.

CLINIQUE DES MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX UN CAS DE CONTRACTURE HISTRO-TRAU1VIATIQUL. […] La contracture hystérique des muscles du tronc est un'fait assez rare. […] La contracture siégeait dans les muscles de la paroi postérieure de l'abdomen, la carré des lombes et le psoas-iliaque. […] Il nous a été donné d'observer récemment dans le service de M. le pro- fesseur Raymond, la Salpètrière, un cas de contracture hystérique survenue à la suite d'un traumatisme, chez un homme fort et vigoureux, jusque-là bien portant,et siégeant à la fois dans les muscles extenseurs et dans les mus- cles fléchisseurs du tronc. On sait qu'il est de règle, dans les contractures hystériques, de voir les groupes musculaires antagonistes également pris.

. - Paraplégie inférieure et Hémiplégie gauche avec contracture. - Microcéphalie. - Tuberculose intes- tinale. - Mort. […] Elles consistaient, si nous on croyons le père qui en fut témoin, en rotation de la tête adroite et à gauche et en contractures du corps portant seulement sur le côté gauche. […] Contracture légère surtout marquée à gauche. […] Ne pouvant allonger les cuisses à cause des contractures qui les maintiennent dans la demi- Sclérose ATROPHIQUE DU cerveau. 29 flexion sur le bassin, il repose sur les ischions. […] Ce fait concorde avec la paraplégie complète et les contractures observées pendant la vie.

Si nos règlements ont exclu le mot hystérie, Messieurs, des causes d'inaptitude militaire énumérées dans une nomenclature pourtant suggestive : névralgies, paralysies, contractures, spasmes, tremblement, vertiges, épilepsie, catalepsie, chorée, tétanie, somnambulisme, nostalgie, etc., nous en devrons donc attribuer la raison à l'appréhension du ridicule autant qu'à la crainte d'abus trop probables, qu'il eût été peut-être difficile de prévenir, mais certainement désagréable de répri- mer. […] Il en résulte que l'hypnotisation est le seul remède à opposer aux manifestations hystériques : la crise hystérique la plus violente, avec contracture, catalepsie, est justiciable de la plus simple suggestion communiquée. […] Il y a six ans et demi, un garçon âgé de douze ans présentait une contracture de l'articulation du genou gauche. La contracture était telle que le talon touchait la peau des cuisses, de sorte que la jambe avait l'air d'un moignon consécutif à une amputation. […] En un jour et demi, la suggestion à l'état de veille guérit complètement notre malade de son hyperesthésie et de sa contracture.

Cependant cette règle n'est pas sans exception, et les Grecs eux-mêmes, comme les artistes du moyen âge et de la renais- sance, mais bien moins souvent qu'eux, ont représenté les convul- sions et''les contractures de la grande névrose. […] Homme, vingt-six ans; alors que la syphilis est * ancienne dej un an,' paraplégie complète qui se développe en sept jours, flasque d'abord, elle s'accompagne de. contracture au bout de trois mois.

Les membres inférieurs plus ou moins repliés sont aussi contractures. […] Il y a toujours un état de contracture de la face et des membres du côté droit. […] Avec l'effraction ventriculaire apparaissent les contractures précoces. […] Etat du malade en 1898 : idiotie complète; diplégie et contracture. […] Paralysie et contracture prédominant à gauche.

La contracture devint de plus en plus énergique. […] Ces manoeuvres ne faisaient qu'augmenter la contracture. […] Cette même contracture s'excerçait encore lorsqu'un appareil prothétique quelconque était placé dans la bouche. […] de X..., toujours poursuivie par son idée fixe et par sa contracture. […] L'extraction des dents, la contracture des masséters avait diminué la hauteur de la face et en avait en quelque sorte exagéré la largeur.