Nous savons déjà, d'après la cinquième zone frontale, que les fibres se rendent sous forme de courbes vers le lobule paracentral. […] Ils constituent : a) Le ruban courbe de la zone frontale (PL. […] Groupe antérieur ou frontal des expansions cap- M/aM. […] 4° zone frontale. […] On en voit provenir distincte- ment, en avant, de la première frontale; en arrière, de l'avant-coin ou lobule quadrilatère.

Chez ce malade, il existait à la partie pos- téro-supérieure gauche du frontal, une cicatrice longue de 5 cen- timètres environ, assez profonde pour loger un porte-plume. […] Le résultat de cette blessure avait été une exostose énorme développée aux dépens du frontal, et qui affectait la forme bizarre d'une sorte de casque. […] visuels, transitoires, il est vrai, mais constants, consé- cutifs aux lésions destructives des lobes frontaux et temporo-sphénoïdaux ? […] Les lésions étaient localisées dans les lobes pariétal, occipital, ou dans les deux, pariétal et temporal, occipital et frontal. […] En outre, dans deux cas, ce n'était pas le lobe occipital, mais le lobe frontal et le lobe tem- poral qui étaient trouvés atteints. « Ces cas, on pourrait les expliquer, disait Seppilli, en disant que le lobe frontal et le lobe temporal reçoivent des irradiations des nerfs optiques, comme nous l'avons noté chez les chiens.

Il y a en outre un petit foyer très limité dans le lobnle paracent1'al gauche et un foyer sous-cortical correspondant au pied de la 3° frontale droite. […] Coupe horizontale de l'hémisphère droit, montrant le ramollissement dans la région de la 3c frontale. […] Ramollisement sous-cortical dans la région postérieure de la 3e frontale. Le foyer se trouve immédiatement en avant du pied de la 3° frontale. […] Quant à la lésion de la 3e frontale droite, il faudrait pour lui attribuer un rôle, supposer que la malade était gauchère.

La bosse frontale droite est un peu plus saillante que la gauche. […] La région frontale est aplatie; la suture interfrontale n'est pas fermée; elle est même large. […] La bosse frontale droite et la bosse occipi- tale gauche sont plus saillantes que leurs congénères. […] F : j, bien développée, très flexueuse, envoie des replis dans les sillons de la 2° frontale. - F. […] L'hippocampe du côté gauche a les mêmes lésions que la pre- mière frontale.

. - Atrophie du cerveau surtout des lobes frontaux et occipitaux. - Développement exagéré du cervelet. - Pac/t.Mmënmgite. […] Les lobes frontaux sont atrophiés et les lobes postérieurs, également atrophiés, laissent à décou- vert presque toute la face supérieure des hémisphères céré- belleux. […] Hémisphère droit. - On est frappé de suite de l'atrophie considérable des deux lobes frontaux. […] En avant de lui on note une atrophie et un aplatissement du lobe frontal, qui paraît même déprimé et concave au niveau du pied de la frontale ascendante. […] Sur presque toute l'étendue des trois faces des lobes frontaux, la substance blanche de la première circonvolution frontale des deux côtés, de la frontale et la pariétale ascen- dantes gauches, de la circonvolution des lobes olfactifs des deux côtés, la partie antérieure des deux lobes temporaux est complètement mise à nu et se présente sous forme de crêtes indurées et atrophiées.

Dans ces cas il s'agit toujours d'une hémiplégie droite, avec ou sans troubles de la sensibilité, et la lésion siège alors dans l'hémisphère cérébral gauche, atteignant, suivant la variété d'aphasie observée, la troisième circonvolution frontale, le pli courbe ou la pre- mière temporale. […] 24 11AGALQAS LEMOS frontaux qui possédaient quatre circonvolutions longitudinales, mais ces particularités anatomiques n'ont rien de spécifique. […] En arrière d'elle, Meynert localisa les centres de sensibilité, l'on fil de la zone frontale le siège de l'intelligence et pendant quelque temps on vécut sur le schéma très simple du cerveau intellectuel, moteur et sen- sitif. […] Le centre d'association antérieur comprenant la partie antérieure du lobe frontal intéresserait surtout la personnalité de l'individu, ses lésions supprimant l'attention active et modifiant le caractère.

. - Epaississement des méninges, adhé- rence, par places, de la pie-mère et de l'écorce, atrophie cérébrale, surtout des lobes frontaux, vaisseaux scléreux, foyer de ramollisse- ment des deux noyaux lenticulaires, cirrhose hépatique, tuméfac- tion splénique. […] Atrophie des fibres à myéline, surtout des fibres tangentielles des lobes frontaux, atrophie des cellules pyramidales. […] Les méninges cérébrales sont injectées, leurs veines sont fortement dilatées, surtout vers la convexité et dans le lobe frontal, au niveau de la scissure de Rolando.

Cela fait, la peau recouvrant le muscle frontal est détachée jusqu'à mi-hauteur du front et sur le muscle frontal ainsi mis à nu on fixe au moyen de trois sutures au catgut l'extrémité libre de la partie périphérique du muscle élévateur ; la plaie est refermée par des sutures cuta- nées. […] Dans le second cas, l'opération eut une utilité manifeste et les résultats en auraient été encore plus efficaces si l'on n'avait craint d'aller trop loin et si l'on n'avait fixé le tronçon périphérique de l'élévateur un peu plus haut sur le muscle frontal.

. - Hydrocéphalie : le développement frontal est énorme ; la circonférence occilito-froutale mesure 63 centimètres ; le diamètre biparié- tal est de 173 millirnètres,l'occipito-frontal de 20 centimètres.

A., circonvolution frontale ascendante. […] Scissure frontale supérieure. Sc. f. i., Scissure frontale inférieure. Sc. p. f., Scissure parallèle frontale. […] F., Opercule frontal.

Cependant nous avons constaté 14 fois des lacunes dans le centre ovale au-dessous des circonvolutions et plutôt dans la partie antérieure du cerveau, dans le lobe frontal.

Les circonvolutions frontale et pariétale ascendantes, avec la partie postérieure du lobe frontal et la partie antérieure du lobe pariétal seraient l'endroit où se ferait la perception consciente du com- plexus sensitif que Bastian englobe sous le nom de sensations kinesthésiques et qui correspond comme nous l'avons vu au sens musculaire pris dans son accéplion la plus générale. […] En mars 1897, perte subite de la parole, avec raideur du bras droit et de la face, le tout ne durant qu'un moment ; il s'endort et se réveille bien portant : il n'y avait pas eu de perte de con- naissance ; avant l'attaque il avait souffert de fréquents maux de tête avec nausées ; cette céphalalgie était surtout frontale. […] L'observation ultérieure du. malade vint éclairer la question et montrer que la tumeur était corticale, et qu'elle intéressait le centre de la face et du bras en même temps que l'extrémité postérieure de la troisième frontale gauche, c'est- à-dire le centre du langage. […] A la partie supérieure l'hémisphère tout entier paraissait envahi, et à la région frontale la tumeur empiétait sur la couche corticale. A la partie inférieure de l'hémisphère, le siège de la tumeur était absolument frontal.

entraîné qu'une hémiplégie faciale gauche passagère ; plus intense dans la région psycho-motrice et sur le pied de la troisième circonvolution frontale à gauche, - s'accompagnait d'un certain degré d'obstruction de la sylvienne gauche, elle a entraîné de l'aphasie ayant duré une quinzaine de jours et de l'hémiplégie plus durable, quoique également passagère. […] Adhérences nom- breuses des méninges à la face convexe des deux hémisphères cérébraux, surtout au niveau des lobes frontaux, et à gauche; cette surface présente plusieurs plaques d'une coloration rosée laiteuse. Au niveau de la racine des 2° et 3e circonvolutions fron- tales gauches, de la frontale ascendante el du lobule paracenlrcd de ce côté, on remarque une plaque jaune avec diminution de consis- tance de la substance cérébrale, un ramollissement assez étendu sans constituer toutefois un foyer bien nettement circonscrit. […] Ramollissement cérébral : 1" vaste foyer central à droite (corps calleux, noyau caudé, anse 7-ola71111qzie); lésion dégénérative secon- duire du pédoncule cérébral et du faisceau pyramidal correspon- dant ; hémiplégie motrice a gauche, sans M;ies</të6';e; contractures permanentes, etc.; 2" foyer cortical du lobe frontal gauche ; extension de la paralysie au côté droit du corps, aphasie, etc. […] Le lobe frontal a seul souffert des altéialions constatées sur les artères frontales externe et infé- rieure et sylvienne ; on y trouve un foyer cortical de 3 centi- mètres de long, au quart antérieur de la circonvolution du corps calleux; la même lésion existe sur le pied des deuxième et troi- sième circonvolutions frontales.

Idiotie mongolienne : cerveau. 1;' la frontale et la pariétale ascendantes et le tiers antérieur du lobe temporal. Il en est de même à la face interne, sur la première circonvolution du corps calleux, ainsi que sur le face orbitaire du lobe frontal. […] L'insertion de 1' : 1 sur la frontale ascendante est maigre. […] Sclérose ah ophicXue foi,n7,int un foyer occupant la partie moyenne du lobe frontal et la pariétale ascendante, à gauche.

La céphalalgie était continue et siégeait à la région frontale gauche. […] Enfin l'abla- tion du fragment osseux mit à nu un kyste volumineux qui occu- pait dans le lobe frontal une surface mesurant environ deux pouces et demi dans le sens longitudinal et de un pouce et demi à deux pouces dans le sens transversal. […] Ou décide d'appliquer une couronne de trépan au niveau du trauma- tisme ancien, dont la trace demeure apparente, c'est-à-dire dans la région correspondante à la partie moyenne et supérieure de la REVUE DE THERAPEUTIQUE. 1 -la circonvolution frontale ascendante, du côté droit. […] Sérieux a constaté à l'autopsie d'un paralytique général, qui avait présenté durant sa vie des hallucinations psycho-motrices verbales ainsi que des mouvements de mastication, l'existence d'adhé- rences méningées symétriques très circonscrites intéressant la frontale interne, l'extrémité antérieure du lobe frontal et la 3e frontale (siège des images motrices d'articulation) ainsi que le quart inférieur des circonvolutions ascendantes (siège du centre masticateur). […] L'examen histo- logique a été fait par mon chef de laboratoire, M. le Dr¡OEppel ; en voici le résultat : L'examen histologique a porté sur les points suivants : Le lobe frontal, les première et deuxième circonvolutions temporales droites, la première circonvolution temporale gauche.

Os du crâne minces ; frontal épais surtout à droite. — Pas de synostose. — Bronchopneumonie. […] — Anomalie de l a frontale a s c e n d a n t e et de la p a r i é t a l e de VU. […] G. la pie-mère est épaissie et un peu louche. — E t a t t r è s g r è l e des circonvolutions du lobe frontal. — Tuberculose pulmonaire. […] Frontal gaucho un peu aplati. — P i e n au cerveau à l'oeil nu. — Tuberculose pulmon a i r e . […] pulmo- Os du crâne durs et épais surtout au niveau du frontal. — Pas de synostoso. — Méningocncéphalite disséminée. — Tuberculose pulmonaire.

Dans les coupes plus antérieures du côté frontal, au milieu du corps de Luys, on constate des modifications tout à fait analogues dans les radiations de la ca- lotte et dans les faisceaux de fibres du noyau ventral, de même que dans la couche grillagée. La différence entre les deux côtés n'est plus autant marquée dans les régions antérieures du corps de Luys, surtout dans la substance médullaire frontale du noyau rouge. […] Il en était de même dans la ré- gion sous-thalamique et dans les radiations de la calotte qui se rendent au noyau ventral (faisceaux médullaires frontal et latéral du noyau rouge, etc.). […] Il est blasé sur le chapitre des gémissements, et, froidement, poursuit son oeuvre de lacération frontale. […] L'un et l'autre ont le front entouré de linges, sous lesquels on voit saillir la tumeur frontale.

Le frontal droit est un peu plus saillant que le gau- che, il en est de même de l'occipital droit. […] niveau du lobe frontal et du lobe occipital. […] Les circonvolutions du lobe frontal sont un peu grêles. […] 1. - Le centre oculo-musculaire frontal occupe la partie posté- rieure du lobe frontal ; il est en avant du sillon crucial, immé- diatement en arrière du sillon précrucial, à lui environ Il de la scissure sagittale. […] Les lobes frontaux s'éloi- gl1t'nt sous l'influence du froid; ils se rapprochent sous l'in- fluence du chaud.

Mort. ' A l'autopsie : ramollissement du pied de la 3° frontale gauche, ramollissement à la partie moyenne des circonvolutions frontale et pariétale ascendante droites. ' .. ' J à M. […] Embolie de l'artère sylvienne droite, avec ramollissement de la 3° frontale, du £ lobule de l'insula et de la corne sphénoîdak. […] Circonvolution frontale ascendante ramollie. La 3° circonvolution frontale horizontale ou circonvolution de Broca est affaissée, friable dans toute sa longueur; elle est presque réduite en putrilage, vers le pli sourcilier. […] Seeligmùller pense avec Horner qu'il s'agit là d'un . catarrhe des sinus frontaux et il attribue les douleurs à une rétention dans ces cavité des produits sécrétés.

La région frontale gauche qui normalement occupe le tiers envi- ron de l'hémisphère a acquis un développement considérable et occupe presque les deux tiers de cet hémisphère, autrement dit, le sillon de Rolando qui sépare les zones frontale et pariétale est rejeté en arrière, et situé beaucoup plus près de la corne occipitale que de la corne frontale. […] Quatrième coupe passant à 5 centimètres environ de la corne frontale gauche. […] Sixième coupe passant à 7 à 8 centimètres environ de . la corne frontale gauche. […] Elle consistait tout d'abord en une augmenta- tion des dimensions du lobe frontal, si volumineux que le sillon de Rolando, qui le limite en arrière, était beaucoup plus près de la corne occipitale que de la corne frontale ; elle consistait, en outre, en un aplatissement et un élargissement des circon- 1 Allen Starr. […] On dirait qu'en ce point la table externe de l'os frontal a été intéressée par la bles- sure.

Que le muscle frontal du côté paralysé dans le plus grand nombre de cas d'hémiplégie soit lésé, cela n'est pas douteux. […] L'autopsie montre un foyer de ramollissement sur la troisième frontale, et un second foyer sur le bord antérieur du sillon de Rolando, dans le point où se détache la troisième circonvolution frontale. Dans le cas de Milla2 la paralysie totale du facial gauche tenait à la des- truction du pied de la seconde circonvolution frontale, et du tiers inférieur de la frontale ascendante du côté gauche. […] A l'autopsie, on trouve un épaississement considérable des os frontaux (pl. I), et une atrophie complète des lobes frontaux.