L'absence de la couche du ruban de Reil résulte de l'absence de la couche optique . […] Cela peut favoriser, pendant le premier cours de la vie intra-utérine, l'ex- sudation du liquide lymphatique dans le cerveau, d'où résulte l'hydro- pisie de vésicules qui provoque les différentes difformités du système nerveux central. […] Il en résulte « une excroissance de la gaine en forme de prolongement avec dilatation consécutive ampulliforme des follicules pi- leux, ainsi qu'une infiltration cellulaire des papilles qui environnent le follicule et une prolifération du réseau muqueux qui les recouvre (1) ». Tel est l'ensemble du trouble trophique, ainsi qu'il résulte des observa- tions de Ilebra, Neumann, Biesadecki, Obtulowic et Kaposi. […] C'est-à-dire qu'elle résulte d'une perturbation congénitale ou acquise dans le développement des tissus de revêtement : les altérations cellulaires sont limitées il des tranches ou segments cylindri- ques du tronc, de la tête et des membres.

Mais elle ne saurait être dissimulée, longtemps au moins, car le malade ne peutcacher son délire que s'il reconnaît le caractère choquant, bizarre, de son idée; or, c'est précisément l'inconscience de cette absurdité, la perle du sens critique, qui donne naissance à l'idée fixe. « 2° L'idée fixe pathologique se distingue de l'c1'l'ew' phy- siologique par les caractères que voici : L'idée fausse normale résulte, soit d'un trouble dans le débit des associations d'idées, soit d'une déviation de raison- nements combinés qui n'atteignent pas leur but. […] Lorsque au contraire on vient à l'interpréter en sens inverse, ce qui est arrivé à plus d'un mystique, il en résulte une idée fixe qui conduit presque infailliblement à l'aliénation mentale. […] Il en résulte que la mélancolie religieuse est plus fréquente chez les seconds, la théomanie chez les premiers. […] Sans guérir l'état antérieur d'aliénation mentale, l'acte opératoire met l'organisme en état de lutter efficacement contre le délire et contre ses manifestations dangereuses ; en même temps, il prévient l'épui- sement qui peut résulter de certaines lésions (fibromes avec hémorragie) et il supprime, dans certains cas, les autres intoxica- tions qui jouent dans la pathogénie de la folie un rôle prédominant.