Cette participation partielle ou totale du labyrinthe sera sous la dépendance du siège delà fistule à travers laquelle sont passés les germes venus de la caisse. […] Le tamponnement eut raison de cette hémorragie, qu'on crut venir de la jugulaire. […] Le prolongement des cellules unipolaires de ce ganglion se bifurque en une fibre périphérique ou cellulipète dont nous venons de suivre le parcours, et en une fibre centrale ou cellulifuge qui appartient au nerf intermédiaire de Wrisberg, et qui se termine dans le bulbe autour des cellules d'un noyau accolé au faisceau solitaire. […] Il reçoit : la veine de l'aqueduc du vestibule, qui émerge du labyrinthe à travers la fente unguéale; des veinules tympaniques: une veine qui, traversant les espaces diploïques des canaux demi-circulaires, acquiert quelquefois un grand développement (Zuckerkandl, Hyrtl) ; une veine diploïque qui passe par la fosse sub-arcuata; la grande veine anasto-motique de Trolard et ses anastomoses avec les veines méningées moyennes; une anastomose émanée du sinus pétreux inférieur; une veine cérébelleuse qui vient de la région du lobule du pneumogastrique ou flocculus (Merkel) ; les plexus veineux protubérantiels ; des veines cérébrales latérales et inférieures, et enfin le sinus ophthalmo-pétreux que Hyrtl trouva 3o fois sur 4oo cadavres, reliant la veine ophthalmique au sinus transverse. […] Ces différents systèmes cérébelleux, dont nous venons de décrire succintement les éléments constitutifs, sont reliés entre eux par des neurones intermédiaires ou d'association.

Ceux que vous venez de voir n'ont pas été choisis. […] Puis il s'est affaibli et il vient de perdre connaissance.

Les plis que nous venons de décrire sont propres à la face interne de l'hémisphère. […] Je supposais que les particularités que je viens de signaler dépendaient d'un développement borné du cerveau; elles devaient donc, à priori, se reproduire dans les arrêts de développement des races supérieures. […] Mais quelle fut mon admiration lorsque, jetant un coup d'œil sur l'arrangement des plis cérébraux, je retrouvai ce groupe de plis réguliers occupant l'étage supérieur des lobes frontaux et reproduisant absolument, bien que sous un volume moindre, les formes que nous venons de signaler dans la Vénus hottentote. […] La disposition des plis est la même, dans cette espèce, que dans celle dont nous venons de décrire sommairement le cerveau, § XXX.

Ayant eu l'occasion d'assister à la session de Rennes du Con- grès des aliénistes et neurologistes, présidé par M. le Dr Giraud, le distingué médecin-directeur de l'asile Saint-Yun,l'idécnous est venue de donner l'énumération des villes où ce Congrès, né du Congrès international de médecine mentale de 1889,a siégé avec les noms des présidents et des secrétaires généraux : faits DIVERS. 79 La prochaine session aura lieu en 1906à'Lille.

Tous les cas ne sont cependant pas justiciables de cette interprétation et l'on peut se demander, si le faisceau interne du pied du pédoncule, en dehors des très nom- breuses fibres qui lui viennent de l'opercule rolandique et de l'opercule frontal, ne reçoit pas quelques libres d'autres régions corticales, en particulier du lobe frontal. […] Elles passent par le segment postérieur de la capsule interne (Cip) et occupent, dans ce segment, une région d'autant plus antérieure et d'autant plus rapprochée du genou de la capsule (Ci[g]) et, dans le pied du pédon- cule, une région d'autant plus voisine du faisceau interne, qu'elles pro- viennent de régions rolandiques plus inférieures et plus antérieures. […] Historique des fibres de projection de la corticalité cérébrale et en parti- culier de la voie pédonculaire. - La constitution du pied du pédoncule cérébral, telle que nous venons de la décrire et l'origine purement corticale de ses fibres, ont été établies par l'un de nous en 1893. […] On constate alors ( méthode de Marchi) outre les dégénérescences que nous venons de mentionner, une dégénérescence rétrograde ascendante de la voie pédonculaire, remontant plus ou moins haut dans le pied du pédoncule cérébral et le segment postérieur de la capsule interne, et une dégénérescence rétrograde descendante du ruban de Reil médian, dans son trajet bulbaire.

Nous profitons de la venue de ces derniers pour nous renseigner sur leur état mental ou leur situation sociale. […] ; fume peu (0 fr. 05); s'est marié à 28 ans et demi; est de caractère « un peu colère » n'a eu ni migraines, ni céphalalgies, ni névralgies, ni mala-dies de peau; a ou du rhumatisme dans l'épaule droite, près de l'omoplate, mais pas de rhumatisme aigu; vient d'avoir (janvier 87), la fièvre typhoïde, n'a pas eu de délire. — [Son père, âgé de 60 ans, boulanger, est sobre, doux « plutôt bête que méchant » ; « il n'aurait qu'un poumon ; à la suite d'une maladie, il en aurait rendu un ''. — Sa mère vient de mourir (1er juin 87), à 59 ans, d'une fluxion de poitrine; avait été boulangère, puis épicière; était sobre, faisait bon ménage, n'avait pas eu d'accidents nerveux. — Son grand-père pater-nel, boulanger, est mort elle ne sait de quoi. […] La grossesse fut bonne; pas d'œdème, ni d'altaques de nerfs; pis d'alcoolisme; pas de traumatismes ; mais une émotion au sixième mois (alors que son mari était à se baigner dans la Marne, elle entendit crier qu'on venait de retirer deux noyés, elle accourut, devint pâle, tremblante et resta ainsi un quart d'heure, mais elle n'eut pas de synco-pe, et se remit aussitôt qu'elle vit son mari. — Uaccouclie-menl eut lieu à terme; il fut naturel, et sans anesthé-sic. — A la naissance, la sage-femme dit'que l'enfant était resté un peu trop longtemps au passage et qu'il était un peu bleu, mais elle ne l'aurait pas frictionné.

Les faits que nous venons de citer mettent hors de doute la mau- vaise foi des uns et l'ignorance des autres. […] Ballet qui viennent de mettre à l'ordre du jour l'étude de la cachexie pachydermique ou myxerdème, nous enga- gent à présenter, dès maintenant, l'observation suivante que nous détachons d'une note en préparation relative il trois cas de crétinisme. […] Il n'est pas besoin d'insister pour faire recon- naître dans les trois périodes que nous venons de décrire, les trois périodes épileptoide, clonique et délirante de la grande attaque hystérique chez la femme (1).

Mais c'est le système que nous avons adopté définitivement et que nous venons de décrire qui nous a paru offrir le plus d'avantages (simplicité, résistance, facilité de surveillance). […] De plus, il s'y est ajouté des absences ; les facultés intellectuelles ont baissé et le caractère est de- venu de plus en plus violent. […] Les accidents dont nous venons de parler et la perver- sion des instincts sur laquelle nous allons revenir tout à l'heure étaient compliqués de stigmates physiques multiples que nous nous bornerons à énumérer : Nystagmus, tremble- ment des paupières et des mains, irrégularité de la voûte pala- tine qui est ogivale à un degré prononcé, vice de la prononciation (zézaiement), malformation des organes génitaux(hypospadias).

« L'étude de la moelle épinière à l'aide du grossissement, disais-je, a seule le pouvoir de combler les desiderata que nous venons de signaler, à propos de l'anatomie à l'oeil nu. […] Et cette multiplication des zones, des faisceaux, des régions plus ou moins autonomes qu'on vient de dénommer n'est pas, tant s'en faut, l'expression d'un vain morcellement sans portée pratique ; à chacune de ces acquisitions nouvelles correspond en effet un .perfec- tionnement nouveau dans le domaine de la clinique.

Elles ont une origine commune ; elles viennent de la circonvolution S. […] Faisceau de fibres qui par le corps calleux vient de la moitié droite de l'axe à l'hémisphère gauche.

La couche intermédiaire, couche des fibres arquées, et la couche des grandes cellules pyramidales ne se com- posent plus que de faisceaux fibrillaires descendants avec de nombreuses cellules interstitielles, et c'est dans la couche des cellules pyramidales moyennes que l'on retrouve l'évolution des lésions cellulaires telles que nous venons de l'indiquer.

Si la concavité postérieure de l'hémisphère n'est pas ainsi étayée, elle s'affaisse dès les premiers jours, le lobe occipital se tord sur lui-même, et lorsque le moment est venu de pratiquer les coupes vertico-transversales, on s'aperçoit que la corne occipitale du ventricule latéral n'existe plus; c'est-à-dire que ses parois externe et interne se sont adossées l'une à l'autre, ne laissant plus entre elles qu'un intervalle linéaire. […] Il ne faut pas non plus songer à faire des coupes en série sur l'hémisphère, au moment où on vient de l'extraire, puisque la consistance du tissu nerveux ne s'y prête pas.

Les idiots qui commen- cent à être propres vont dans les cabinets d'aisances de la cour, tandis que les idiots gâteux sont placés par groupes sur les sièges d'aisances que nous venons de décrire : c'est grâce à la régularité de ces soins hygié- niques que, chaque année, un certain nombre d'enfants sont guéris du gâtisme. […] La galerie qui précède l'infirmerie et qui fait suite à celles dont nous venons de parler en dernier lieu est de niveau avec le sol et complètement à jour afin d'isoler autant que possible l'infirmerie des autres bâtiments.

Tantôt l'hydrothérapie est donnée seule, tantôt, ainsi que nous venons de le dire, nous y joignons divers médicaments surtout les poly-bromures et lo bromure de camphre (grand mal et vertiges ou vertiges seuls). […] Presque tous ceux dont nous venons de citer les noms sont venus ce jour-là. […] Nous profitons de la venue de ces derniers pour nous renseigner sur leur état mental ou leur situation sociale.

Partout la pie-mère se détache aisé- ment, sauf sur les points dont nous venons de parler, où elle est épaissie et d'une couleur brune, rougeâtre, un peu ocreuse.

Les deux faits que je viens de rapporter sommairement présentent le type de la forme de scoliose la plus commune, et le succès dont ils offrent des exemples exprime aussi le résultat moyen, habituel, des traitements orthorachidiques dans cette forme de déviation latérale de l'épine.

La structure très délicate et les fonctions si importantes du système nerveux cen-tral, la richesse de son appareil circulatoire, nécessitent de puissants moyens de protection contre les violences et les chocs brusques venus de l'extérieur et le maintien d'une pression sans cesse constante à la surface de l'encéphale.