Les enfants sont envoyés ou dans un petit atelier de menuiserie, et confiés à des vieil- lards qui n'ont ni la patience ni l'autorité nécessaires pour instruire ces enfants, ou dans les ateliers de la maison, mêlés aux vieillards, aux aliénés, etc., et dont les chefs d'atelier ne peuvent s'en occuper sérieusement. […] Plusieurs séances furent nécessaires. […] « Par un effet nécessaire et logique, ces perfectionnements ont heureusement réagi sur les virtualités conceptives, artistiques et morales.
L'architecte et l'en- (1) Voici un extrait du rapport de M. l'ingénieur en chef : « Etant données les connaissances acquises du sous-sol de la partie acces- sible et la forte épaisseur des terres de recouvrement, nous pensons que l'on peut, sans inconvénient, établir des constructions relati- vement de peu d'importance, sans qu'il soit nécessaire d'exécuter des travaux de consolidation en maçonnerie dont la dépense serait considérable. » (Rapport du 3 novembre 1882). […] Vergniaud, secrétaire général, eurent l'obligeance de presser l'accomplissement des formalités nécessaires pour la mise en adjudication : elle eut lieu le 18 août, et le 27 septembre les terrassiers com- mençaient les tranchées pour les. fondations du premier, bâtiment, celui des réfectoires. […] Du reste, cet examen n'était pas absolument nécessaire, car le goût de ces parcelles était parfaitement conservé, et il m'en avaitannoncé la nature avant de les avoir rendues dans l'assiette. […] Mais, en définitive, ces agents ne nous paraissent pas suffisants, et nous croyons que le principal réside dans l'exagération des mouvements de l'estomac, qui doit se contracter et réagir sur les matières qui le distendent pour en provoquer l'expulsion; et peut-être aussi, dans la con- traction des fibres longitudinales de l'oesophage nécessaire pour dilater le cardia qui, on le sait, reste sans cela fermé même sous de fortes pressions de gaz contenues dans l'estomac.
Il prévoit, enfin, les travaux d'assainissement et d'adduction d'eau et de gaz dans les cours et chemins, et les travaux de viabilité nécessaires pour mettre en communication facile les nouveaux bâtiments projetés et ceux déjà construits. […] En effet, ce qui empêche l'Administration de créer avec toute la rapidité qu'elle désirerait ces nouveaux services, c'est, pour les hôpitaux d'isolement, l'opposition des Maires des communes suburbaines, et pour les chroniques et les in- firmes, ce n'est point le manque de ressources pour cons- truire les édifices et faire les frais de premier établisse- ment, c'est l'incertitude où elle se trouve de pouvoir compter sur les ressources annuelles nécessaires au fonctionnement de ces nouveaux services, et que peut seule procurer une aug- mentation de la subvention municipale. […] C'est donc 60 nouvelles places que l'on pourra donner des adultes qui ne peuvent être abandonnés à eux-mêmes, qu'il est même nécessaire de ne pas laisser dans leurs familles, car ils sont plus encombrants que des vieillards, et constituent un dan- ger et pour eux-mêmes et pour les autres. […] Maliarewski a fait une communication sur l'éducation et la protection des enfants arriérés ; il montre que pour remédier aux dégénérescences dont sont atteints ces malades, il était nécessaire d'instituer des maisons médico- pédagogiques spéciales.
Enfin, l'expérience architecturale, si nécessaire pour un travail de cette importance, semble faire défaut à l'auteur. […] La disposition générale, assez malheureuse en elle-même, n'est pas compensée par la valeur de l'étude, et il est permis de supposer que l'au- teur n'a pas l'expérience nécessaire pour l'étude et la di- rection d'une oeuvre de cette importance. […] D'autres encore méritent d'être signalées : 1° La prévi- sion d'un pavillon d'isolement pour les maladies infec- tieuses (avec étuve à désinfection), qui constitue un excel (l) On ne doit pas oublier de prendre des mesures pour que les liasses fenêtres, les soupiraux, auxquels des grillages et des barreaux peuvent être nécessaires, soient facilement ouvrables ou démontables afin d'en permettre le nettoyage.
Ils n'ont rien, d'ailleurs, des qualités nécessaires pour un tel enseignement, ne sa- vent pas se faire respecter, ont des querelles inces- santes avec leurs élèves qu'ils chassent de l'atelier sans se soucier le moins du monde de ce qu'ils font dehors. […] d'une partie des éléments nécessaires pour établir une comparaison entre les accès avant et après le traite- ment. […] Cette communication ré- sume les faits qui seront consignés avec tous les dé- tails nécessaires dans la thèse de l'un de nous (1).
NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE TOME XXVI 1913 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE J. M. CHARCOT Gilles de la TOCRETTE, PAUL RICIIER, ALBERT LONDE Fondateurs ICONOGRAPHIE MEDICALE ET ARTISTIQUE Patronage sCÙ : ItÍ¡j.'que : .' J.
Mais bientôt il parla sans qu’il fût nécessaire de l’interroger, et depuis ce temps, dans son somnambulisme, il prédit exactement et minutieusement tout ce qui devait lui arriver, ainsi que les remèdes que l’on devait employer. […] « Les malades qui auront besoin d’être opérés ou simplement magnétisés, seront pourvues de toutes les choses nécessaires à leur état.
Le cervelet apparaît, donc, de par ces notions expérimentales et cliniques, comme un centre réflexe, qui reçoit par les voies afférentes les différentes impressions du sens des attitudes segmentaires, substratum de l'orientation subjective et de l'appropiation motrice, et qui, par les voies efférentes, diffuse dans toutes les directions le tonus musculaire nécessaire pour la coordination motrice et le maintien de l'équilibre. […] Exagération homonyme du réflexe patellaire. — L'influence de l'abcès cérébelleux sur les réflexes tendineux s'explique par les connexions anatoiniques de l'organe avec le noyau rouge, et par la physiologie expérimentale qui a déterminé les deux conditions nécessaires pour la production du réflexe, à savoir, un arc réflexe indemne et une certaine distension tonique du muscle. […] Il est nécessaire d'attendre que de nouvelles observations plus précises mettent au clair ce point intéressant de physiologie et de clinique.
Une fois que vous serez d'accord, et bien convenus de traiter gravement la chose, éloignez du malade toutes les personnes qui pourraient vous gêner ; ne gardez auprès de vous que les témoins nécessaires (un seul s'il se peut), et demandez-leur de ne s'occuper nullement des procédés que vous employez et des effets qui en sont la suite, mais de s'unir d'intention avec vous pour faire du bien au malade. […] Dans cet état de fascination, le sujet hypnotisé appartient absolument au fascinateur et repousse violemment toute personne qui vient s'interposer, à moins toutefois que cette personne ne vienne elle-même accomplir les manœuvres nécessaires, et, comme disent les spécialistes, prendre le regard du sujet au moyen de ses yeux, en recommençant pour son propre compte la fascination. […] Je ne vous nomme pas la personne, car je ne crois pas que ce vous soit nécessaire et puis je n'oserais pas.
. - Les bains de pieds ont été éga- lement donnés à Bicêtre où il existe, nous tenons à le rappeler, une installation rendant facile le lavage simultané des pieds d'un grand nomhre de malades ; aussi sera-t-il nécessaire, le moment venu de faire une installation semblable à la Fondation Vallée.- Voici la statistique des hains et des douches en 1895 : L - -1 Promenades, améliorations diverses, etc. […] Nous avons fait accepter successivement par le Con- seil municipal un voeu pour l'agrandissement de la Section des enfants idiots et épileptiques de la Sal- pêtrière (2), un autre réclamant la création d'un Ins- titut pour les enfants aveugles des deux sexes (3) ; un troisième demandant la création de deux Écoles- (ll MM. les D" Ilamon du Fougeray et Cou6toux ont eu l'excellente idée d'écrire un livre intitulé : Manuel pratique des méthodes d'éducation spéciale aux enfants anormaux {aveugles, sourds-muets, idiots, bègues, etc.), dans lequel ils ont réuni tous les renseignements nécessaires aux médecins et aux familles pour les guider dans le traitement, l'éducation et le placement des enfants anormaux. […] Il conviendrait d'ouvrir largement leurs portes et de délivrer libéralement aux familles tous les renseignements qui leur sont nécessaires pour le placement de leurs enfants.
Depuis octobre 1892, nous l'avons installée avec 10 enfants dans l'une des chambres d'un logement vacant de sous-surveillant à l'extrémité du pavillon Itard; enfin cette année nous avons transporté sa petite école dans le sous-sol-rez-de-chaussl'e du bâtiment Séguin, local beaucoup plus vaste, dont nous avons fait agran- dir les fenêtres, que nous avons aménagé et pourvu de tout le matériel scolaire nécessaire, d'images graduées et de gravures diverses représentant les animaux, etc. […] Nos efforts cons- tants tendent, cet égard, à apprendre aux enfants tout ce qui est nécessaire pour en faire autant que possible de bonnes ménagères.
C'était là un complément nécessaire dans un ouvrage de ce genre.
Pour que le lecteur se fasse une idée précise du mode de début et de l'évolution des phénomènes, nous croyons avantageux de relater immédiatement deux de nos observations ; les développements et les réflexions nécessaires viendront ensuite. […] Les observations que nous avons rapportées, nous paraissent mettre hors de doute la réalité de Yépilepsie partielle ; elles nous paraissent montrer aussi, que, dans ce groupe même, il est possible d'établir des variétés, dont l'étude attentive fournit au médecin les éléments nécessaires pour prévoir l'évolution de la maladie : c'est là une notion utile, en attendant que l'on découvre une thérapeutique appropriée (1).
La faculté de discerner dans un paysage ou sur le corps humain les contours essentiels, de percevoir instantanément un ensemble, d'isoler dans cet ensemble les éléments nécessaires à son expression, — et ceux-ci seulement, au mépris de tous les accessoires, — cette faculté, Charcot la possédait au plus haut degré.
Supprimez, par la pensée, toutes les ondulations dont la première vue peut vous induire en erreur, et ne conservez que la disposition générale : sur la fig. i , vous aurez des circonvolutions continues d'avant en arrière dans toute la longueur du cerveau; sur la fig. 3, il en sera de même, et sur la fig. 4 cette suppression n'est pas nécessaire, elle est toute faite par la nature.
Ces atrophies, dites atrophies indirectes, secondaires, tertiaires, sont toujours lentes à s'établir et sont très proba- blement l'expression anatomique de l'inactivité fonctionnelle (Vulpian), de l'absence ou de l'insuffisance d'excitants nécessaires à la nutrition normale des neurones.
Lorsqu'on veut apprendre l'anatomie descriptive du cerveau, il est nécessaire de pratiquer successivement la série des coupes verticales, la série des coupes horizontales et la série des coupes sagittales.