De quelle manière les sociétés pédagogiques suisses peu- vent-elles préparer et activer la solution de cette question boîzlar2le (1) ? […] D'une manière générale, les mem- bres supérieurs sont beaucoup plus pris que les membres inférieurs et les mouvements sont plus convulsifs it droite qu'à gauche.
Voici quelques détails sur plusieurs des enfants (1) Toutes les mères devraient apprendre le plus tôt possible à leurs enfants la manière de se gargariser, ce qui rendrait plus commode le traitement des angines. […] Par une nouvelle manière, je suis arrivé assez, rapidement à faire comprendre la durée d'une note de musique aux enfants, Voici quelques noms d'enfants ayant suivi les leçons de solfège. […] Nos visiteurs du samedi nous ont paru toujours l'apprécier d'une manière favorable : la relation de leurs visites publiée dans les journaux scientifiques ou autres en est la preuve. […] Une centaine de fillettes y ont pris part, la manière d'enseigner est la môme que chez les garçons (1).
Parmi ces aptitudes, relevons les réparties piquantes, les saillies plaisantes, les manières joviales qui caractérisaient, par exemple, les malheureux qui remplissaient autrefois la fonction de fou du Roi.
La salle des bains, longue de 10 mètres 80, large de 4 mètres 90, renferme 12 baignoires où l'eau chaude et l'eau froide sont amenées par des tuyaux établis dans l'étage sou- terrain ; l'évacuation de l'eau est installée de la même manière, de telle sorte que, à l'aide de robinets décom- mande placés hors de l'atteinte des enfants, le service se fait avec rapidité. […] Pour terminer, il ne nous reste plus qu'à parler des dispositions que nous avons prises dans le but d'utiliser d'une manière complète, au point de vue cle l'ensei- rJlLCJ1lCnt, les espaces libres entre les différents bâti- ments. […] Delasiauve, « la ressemblance qui existe entre les individus soumis à la même influence morbide, n'empêche pas qu'on puisse trouver chez eux des caractères tout particu- liers et tenant essentiellement à leur différente manière d'être, à leur tempérament propre, à leur idiosyncrasie ».
Et, au lieu de les ren- voyer, souvent d'une manière définitive, dès qu'ils montrent un peu d'irascibilité, profèrent des injures ou (1) Ces 7 hectares et demi ne sont même pas cultivés entièrement par les malades; une partie, d'une contenance de 2 hectares et demi, sur laquelle doit s'élever la future section, est plantée de luzerne (2 hect.) et par conséquent sert peu ou point aux malades ; le demi hectare restant, répond à peu près à l'ancien jardin du di- recteur (4.320 m.). […] L'étude clinique et anatomo-pathologique de l'idiotie conduit à distinguer dans cette sorte d'entité encore mal connue des groupes qui, un jour, auront leur histoire particulière et pourront être reconnus pendant la vie d'une manière précise, ce qui permettra de poser un pro- nostic à peu près sûr et d'instituer un traitement judi- cieux. […] D'une manière générale, tout ce qu'il a dit dans sa dernière attaque était triste; à certains moments, il avait l'air de parler tout bas à une personne imaginaire dont il écoutait ensuite la réponse.- DESCRIPTION DES ATTAQUES.
La portion du système nerveux cérébro-spinal renfermée dans la cavité du rachis forme l'axe spinal ou moelle épinière, ses éléments constituants sont réguliè-rement étages et disposés d'une manière identique dans toute son étendue ; ils ont une action qui leur est propre et jouent en outre le rôle d'intermédiaires, de moyen d'union entre l'encéphale et le système nerveux périphérique qui sert de contact avec le monde extérieur. […] Ces divisions de la substance corticale en couches régulièrement stratifiées, d'une épaisseur constante et exactement délimitée d'après les dimensions diverses de ces éléments nerveux, si variables comme nombre et développement suivant les indivi-dus, ne peut pas être établie d'une manière positive. […] Cette substance médullaire est composée de fibres nerveuses de même texture et de même dimension que celles du cerveau, qui se comportent, par rapport aux cellules nerveuses de la substance grise, de la même manière que les fibres médullaires des hémisphères cérébraux.
Dans la substance grise elle-même il y a lieu, vous le savez, d'établir à ce point de vue un certain nombre de circonscriptions plus ou moins nettement séparées. » « La pathologie à son tour était venue confirmer d'une manière générale ces données, en montrant qu'une lésion limitée à tel ou tel de ces départements se traduit chaque fois par un ensemble particulier de symptômes; mais elle devait encore de nos jours, avec l'aide de nouveaux moyens d'étude anatomique, aller plus loin, devancer sur plusieurs points l'expérimentation. » « Celle-ci en effet, même entre les mains de l'opérateur le plus habile, pourra-t-elle jamais, dans un organe aussi délicat que l'est la moelle, déterminer des lésions exclusivement bornées, par exemple, à certains groupes de cellules nerveuses, à cer- tains faisceaux de fibres. […] Et ainsi se trouve, une fois de plus, démontrée d'une manière éclatante l'heureuse influence des recherches anatomiques intimement associées aux études cliniques sur le développement de la pathologie des centres nerveux.
a) La première est marquée par des convulsions qui se reproduisent presque tous les mois, jusqu'à un an et demi, sans avoir, en définitive, affecté d'une manière notable soit le mouvement, soit l'intelligence. […] Bien qu'elles n'aient pu être observées d'une manière suivie, ce que nous en connaissons ne laisse aucun doute sur leurs principaux caractères. […] Le fragment inférieur s'est dévié fortement en dedans, de manière à former avec le supérieur un angle ouvert en dedans d'environ 70 degrés; lorsqu'on fait reposer la sur- face articulaire supérieure et l'épitrochée sur le plan hori- zontal, on voit que le bord interne de l'os forme un arc irrégulier, dont la flèche mesure 5 centimètres.
En conséquence le Conseil émet l'avis suivant : Le Conseil, vu le Mémoire par lequel M. le Directeur sou- met à son examen un projet de travaux pour l'achèvement du quartier des enfants idiots et épileptiques, a Bicêtre, et pro- pose de subvenir à la dépense de la manière suivante, savoir : 1° Jusqu'à concurrence de 179,117 francs 67. sur boni de pa- reille somme réalisé dans la partie de l'opération autorisée en 1883 et dont le compte vient d'être apuré ; 2° Pour le surplus, sur la subvention extraordinaire de 1,500,000 fr. allouée en 1889 à l'administration pour grosses réparations et grands travaux (4° annuité de l'emprunt municipal de 2.')U millions); Vu les plans,-vu le devis estimatif des travaux s'élevant avant rabais, y compris l'imprévu et les frais de direction, à la somme de 73G,4g0 francs ; Emet l'avis : 1" Qu'il y a lieu d'approuver les plans et devis sus-visés, ayant pour objet l'achèvement du quartier des en- fants idiots et épileptiques à Bicètre; 2" D'imputer la dépense évaluée avant rabais, imprévus et frais de direction compris, il la somme de 722,451 fr. 82 ; NOUVEAUX PAVILLONS. […] Cette amélioration, relative d'ailleurs, ne s'est pas maintenue et la comparaison des totaux du tableau le montre d'une manière évidente. […] Il paraît comprendre assez bien ce qu'on lui dit, semble affec- tueux avec ses parents : nous le faisons venir auprès de sa mère; en la voyant, il pleure d'une manière stridente, comme Fig. 8. - Bour ?
Incapable de se vêtir, de manger seul, il procède aujou)'(/Îlili il ces soins d'une manière con- venable. […] Cette manière de procéder nous a donné des résultats assez satis- ·II Traitement 11 : : Dlr.O-P) : DAG()G)QUE : résultats. […] Peut-ête pourrait-on essayer cette manière de faire à Bicêtre, Vallée et la Salpêrière : au moins pour cette catégorie d'enfants, on ferait oeuvre de patronage.
Dans ces boîtes, un hémisphère enveloppé de coton hydrophile garde indéfiniment sa consistance, sa forme, son humidité; le couvercle ferme toujours d'une manière suffisamment hermétique, pour que le liquide qui imbibe le coton hydrophile ne s'évapore pas (il n'en serait pas de même si l'on se servait de coton ordinaire). […] V Nous n'avons encore rien dit de la manière dont il faut pratiquer les coupes.
Tout le long du bord supérieur du linoléum ou du capitonnage, court un chanfrein en bois, oblique, de manière que les enfants, même en sautant, n'ont aucune prise sur le bord supé- rieur du capitonnage. […] A cette manière de faire il y a deux avan- tages considérables.
M. l'architecte nous pro- pose de construire le bâtiment de la manière suivante : « Les murs depuis leurs basses fondations jusqu'à la retraite, à hauteur du sol du rez-de-chaussée, seraient construits en meulières et mortier; les parties en élévation, au-dessus de cette retraite, jusqu'à l'arase de la plate-forme, recevant la charpente du comble, en moellons piqués, et, pour rompre la monotonie, les bandeaux et les arcs des baies seraient en briques apparentes ; la charpente en chêne et sapin ; les plan- chers en fer, hourdés en briques creuses ; la couverture en tuiles mécaniques, etc . » A la fin de son rapport, l'architecte, M. […] Mais à qui pourrait venir la pensée que ces déshérités de toutes les manières seront régénérés et transformés subite- ment ?
Nous avons retrouvé sur deux chevaux la disposition signalée par Lenoir ; elle démontre d'une manière absolue que cette épine appartient au squamosal et non au tympanal. […] Cet abouchement se fait de plusieurs manières, qu'on peut ramener, avec Rûdinger et Dumont, à trois types : i° par continuité ; 2° par bifurcation; 3° par fusion.
La masse encéphalo-médullairc procède de la gouttière, dite gouttière médullaire, de la manière suivante : les bords de celte gouttière s'adossent d'abord, puis se soudent et donnent lieu ;i un canal creux ; plus tard, l'épaississement des parois de ce canal sera le point de départ des différents centres nerveux, en même temps que sa cavité persistera pour constituer le canal de l'épendyme dans la moelle et les cavités venlriculaires dans l'encéphale.
bidets du côté des femmes), de cabinets d'aisances, lar- gement .approvisionnés d'eau et où , rien ne sera laissé à la disposition des malades; 7° Les Services généraux doivent être conçus ample- ment, de manière il faire face non seulement aux besoins actuels, mais à pouvoir supporter une augmentation modérée de population; '8° Partout les portes, les couloirs doivent être larges, plus que dans un hôpital ordinaire afin d'éviter les col- lisions, les rixes entre les malades; 9° Il y aurait intérêt il prévoir une bibliothèque et une salle de fête pour les malades; - une bilrliotl2èclice 2édi- cale, un Musée (celui-ci pourrait être annexé au service des morts); 10° Enfin nous signalons la nécessité de doter cet ensemble d'établissements d'un pavillon d'isolement pour les maladies infectieuses auprès duquel pourrait être placée l'étuve ci désinfection : 11° Il serait bon de fixer le cube d'air par lit il 30111 : 1 au minimum, de l'augmenter clans le dortoir des gâteux, le service des agités, il l'infirmerie et aux contagieux; 12° Protéger l'Asile contre les constructions futures par une zone d'isolement; 13° Approprier les cabinets d'aisance suivant les quar- tiers.
Ces cas s'ajoutent à ceux en grand nombre, que nous avons publiés précédemment, pour démontrer d'une manière péremptoire, qu'il est possible, par l'application méthodique, suffisamment prolongée du traitement médico-pédagogique, d'améliorer clans des proportions variables et quelquefois considérables, les enfants atteints des formes d'idiotie les plus gran-des : idiotie complète, absolue, profonde.