DES RÉGIONS HYSTÉROGÈNES Nous désignons sous le nom de régions hystérogènes des régions du corps, en général très circonscrites, au niveau desquelles une pression plus ou moins forte produit dans un temps variable, en partie ou en totalité, les phénomènes qui caractérisent l'attaque hystérique et qui jouent souvent et spontanément un rôle important dans Yaura hystérique.2 On doit les distinguer de la dermalgie, dans laquelle la sensibilité de la peau est non seulement exagérée mais encore douloureuse, le moindre contact déterminant une vive souffrance. […] Briquet, l'hyperesthésie, « loin d'être, comme on pourrait le penser, une cause d'excitation des organes génitaux, rend le simple contact tellement douloureux, qu'elle oppose un obstacle insurmontable au rapprochement des sexes3. » L'un des caractères distinctifs les plus importants est le suivant : tandis que, dans la dermalgie, la sensibilité cutanée est exaltée, au niveau des régions hysté-rogènes la peau a généralement perdu toute sensibilité au toucher, au pincement, à la piqûre, etc. […] * Voir, entre autres, sur ce sujet, l'important article consacré à l'hystérie par M. le Dr Bernutz dans le Dictionn. de méd. et de chir. prat. […] Cette expérience est importante, car elle nous explique ces cas où des sujets s'endorment en buvant un verre d'eau magnétisée, où d'autres sont pris en se couchant sous un arbre magnétisé.

Nous reviendrons plus loin sur cette question importante. […] (i) Dans un toast que nous avons dû porter à la fin du déjeuner offert à la Commission de surveillance, lors de la visite à. la, Salpêtrière le 14 mai t891, après avoir rappelé que la Commission s'était enfin décidée à visiter le quar- tier des aliénés de Bicètre et celni de la Salpêtrière; et indiqué futilité et aussi les difficultés de visiter les asiles des départements qui reçoivent des- aliénés delà Seine, nous ajoutions : « Mais il existe un autre service que nous n'avons pas vu, qu'il serait important que nous visitions, et que nous pouvons visiter aisément, sans aucune dépense ; je veux parler de l'Infirme- rie des aliénés près le Dépôt de la Préfecture de police. […] L'administration actuelle fera doublement appré- cier ses importants services si elle réalise le projet d'enlever la prison du milieu de notre hospice. […] considérations intéressantes au point de vue de l'anatomie et de la physiologie pathologiques, et qu'il termine par quelques remarques cliniques dont la plus importante vise les modifications de la température.

Un mouvement important s'est dessiné d'ailleurs, en Belgique, depuis quelques années.

Mais les deux infections conjonctivales que nous venons d'étudier n'en restent pas moins, et de beaucoup, les plus fréquentes et les plus importantes et c'est contre elles que doivent se diriger nos efforts de traitement curatif et surtout prophylactique.

Mais, et c'est là le point le plus important, sur les trois quarts environ de la face convexe et de la face interne de l'hémisphère droit, la pie-mère entraînait avec elle toute l'épaisseur DE la substance GRISE, mettant ainsi à nu le squelette de la substance blanche atrophiée et indurée. […] Toutefois, avant d'aborder l'exposé du premier cas que nous avons observé, il nous semble utile de rappeler deux des travaux les plus importants, faits dans ces derniers temps sur la microcé- phalie.

Després dans une question qu'il ne connaît pas du tout, si elle ne nous avait fourni l'occasion de mettre sous les yeux de nos lecteurs des documents qui prouvent que le Conseil municipal do Paris, le Conseil général de la Seine, l'Administration ont parfaite- ment compris la nécessité d'QI'ganisersérieusement l'Assistance publique de la catégorie la plus importante des enfants ré- putés incurables. […] Certaines personnes se sont étonnées de voir le Conseil muni- cipal consacrer un crédit important (1,560,000 fr.), à la création dans cet hospice d'une section pour des enfants réputés incurables, et, à ce propos, on a même posé la question de savoir s'il était bien nécessaire d'assister, et surtout d'hospitaliser celte catégorie d'enfants.

«Les occupations, qui forment une partie importante du travail de chaquejour, sont spécialement adaptées aux ca- pacités ou aux incapacités diverses et individuelles des élè- ves.

L'érysipèle fut ainsi arrêté dans sa marche, mais l'enfant s'affaiblit rapidement, et bien qu'on ne constatât aucune lésion importante dans les divers appa- reils (seulement quelques râles aux bases), l'enfant tomba dès le 26 novembre dans un état sub-comateux dont il ne sortit plus ; les yeux étaient ternes, fixes, la peau sans élas- ticité, comme figée sur les parties sous-jacentes. […] Méninges : un flot de liquide céphalo-rachidien s'échappe au moment où l'on pachyméningite généralisée. 71 1 incise la dure-mère, dont la face interne présente des lésions très importantes ; on la détache facilement du cerveau pour la rabattre sur les parties latérales du crâne.

L'hérédité joue dans beaucoup d'observations un rôle assez important (cas de Boyer, Paget (9), Stanley (10), Cru- veilhier, Adams, Gibney (11),etc.) ; chez Giv., nous n'avons pu retrouver aucun antécédent héréditaire. […] Pa t.h *1 p. 635. ' EXOSTOSES MULTIPLES ET SYMÉTRIQUES. 151 de ces exostoses tient à la surabondance embryonnaire du germe qui doit plus tard contribuer à la formation du tissu osseux ; cette opinion s'accorde avec le bon état de santé des sujets, avec la structure, l'époque du développement, les dimensions, etc., des exostoses et enfin explique pour- quoi l'hérédité joue un rôle important dans beaucoup de cas.

» Ce qui aiant été fait, il continua de dire que » l'affaire dont il s'agissoit, étoit de si grand poids, et » tellement importante aux véritez cle l'Eglise Catho-» lique Romaine, que cette seule considération devait » servir de motif pour exciter la dévotion; et que » d'ailleurs le mal de ces pauvres Filles étoit si étrange, » après avoir été si long, que la charité obligeoit tous » ceux qui ont droit de travailler à leur délivrance et » à l'expulsion des Démons, d'employer l'éficace de )» leur caractère pour un si digne sujet, par les éxor-» cismes que l'Eglise prescrit à ses Pasteurs, et adres-» sant la parole audit Grandier, il lui dit qu'étant de » ce nombre par l'onction sacrée cle Prêtrise, il devoit » y contribuer son pouvoir et son zèle, s'il plaisoit à » Mr. l'Evêque de lui en donner la permission, et de » commuer sa suspension, en autorité ; ce que ledit » Sr. […] Le point le plus important qui ressort de ce tableau, c'est le prompt retour de la sensibilité (11.

Ces examens, renouvelés périodiquement, nous ont mis en me- sure de constater bien des particularités très importantes pour les malades : ils offrent aussi quelquefois un certain intérêt scientifique. » M. […] Cette recommandation est d'autant plus importante que beaucoup de ces enfants sont plus ou moins insensibles à la douleur, la supportent sans se plaindre, continuent à marcher, aller et venir, bien qu'ils soient sous le coup d'une maladie mortelle.

De même que les vésicules primitives, la cavité du canal médullaire subit d'importantes modifications; unique à son origine, nous la voyons se subdiviser, par les étranglements transversaux qui limitent les ampoules, en des cavités disposées en série linéaire qui sont : le canal de la moelle, et trois autres auxquelles en allant d'arrière en avant nous pourrions donner les noms de : 1° ventricule primitif postérieur; 2° ventricule primitif moyen; 3° enfin de ventricule primitif antérieur; de ces trois ventricules primitifs seul le dernier subit encore une subdivision; en effet, à un certain moment du développement embryonnaire un étranglement antèro-postérieur [scissure interhémisphérique) vient diviser le cerveau antérieur en deux moitiés distinctes et latérales [hémisphères cérébraux), en même temps que la cavité qui lui correspond (ventricule primitif antérieur) se trouve également divisée en deux portions distinctes (ventricules latéraux) : cette scission n'étant pas complète (trou de Monro), elle n'interceptera pas la communication de ces cavités avec le ventricule primitif moyen (troisième ventricule).

Après un court préambule, Bravais expose les symptômes généraux de Yépiïepsie hémiplégique, ses variétés les plus importantes (2), il compare ensuite, au point de vue de la fréquence, Yépiïepsie hémiplégique et Yépiïepsie générale, et termine par un chapitre consacré au traitement de l'épilepsie hémiplégique. […] —Les attaques de X... sont tout-à-fait comparables, dans leurs traits les plus importants, aux attaques des malades dont nous avons précédemment parlé.

Dans tous ces pays, médecins, instituteurs, administrateurs, s'oc- cupent avec un grand esprit de suite, avec un succès croissant, du relèvement de cette catégorie d'enfants anormaux, la plus importante par le nombre.

Une autre remarque importante est que tandis que le cerveau l'emporte énormément sur le cervelet par sa grandeur relative, celui-ci l'emporte à son tour par le degré de dével ppement des détails de sa surface.

L'enfant qui, à l'entrée, ne savait pas se tenir de-bout, était gâteux, avait appris à marcher, à manger, à devenir propre, était devenu attentif, résultats assez importants étant donné qu'il s'agissait d'un microcé-phale à un degré très prononcé.

L'éducation phy- sique tient une place importante : gymnastique Pichery, gymnastique des mouvements, des appareils, escrime, danse.