Roux la situation que nous avions simplement indiquée clans notre précédent rapport et qui consiste, moyennant un prix de journée à déterminer, à confier à l'hospice de Bicêtre l'entre- tien et la nourriture des malades et du personnel de la fondation Vallée. […] La dépense occasionnée pourrait ren- trer dans le prix de journée payé à l'hospice ou être l'objet d'une indemnité à déterminer. […] journée il déterminer; 2° L'étude il bref délai d'un programme pour laçons-- · truction sur ce domaine d'un établissement autonome, .. […] de journée à déterminer. […] La distension des ventricules a déterminé à son tour une augmentation du volume de la tête très prononcée ainsi que le fait ressortir le tableau com- paratif des mensurations de la tête en 1889 et en 1890.

Dans ce cas, il semble difficile de déterminer si l'on avait affaire à une aura procursive ou à un véritable accès d'épilepsie procursive, car l'auteur se borne à dire que la course se terminait par une chute, sans indiquer si, au moment de la chute il y avait ou non des convulsions. […] ); - 9° fausse couche de deux mois ; -10° garçon, onze ans, intelligent, a eu à dix' mois des convulsions avec hémiplégie droite consécutive; ce côté est resté plus faible, et la jambe droite est plus courte que la gauche ; iln'a parlé qu'à sept ans; 11° garçon intelligent, mort à trois ans de la coqueluche ; - 120 fille morte à dix mois, on ne sait de quoi; - 13e fausse couche de deux mois; z- 140 e.t 15° grossesse double : au deuxième mois elle aurait rendu un germe dont le sexe n'aurait pas été déterminé ; puis sept mois après, fille, née à terme, forte ; celle-ci a quatre ans, est bien portante […] Il est beaucoup plus difficile que chez Grand..., de bien déterminer si, chez Vall..., nous avons affaire à un accès ou à un vertige procursif; cependant le fait qu'en général le malade à la suite de ces actes pro- cursifs va de lui-même se placer dans le lit de camp et s'y endort pendant une dizaine de minutes semble plutôt devoir les faire assimiler à un accès.

. - Les sillons sont peu apparents, en raison du tasse- ment que déterminent les noyaux de sclérose. - La coupe de ces derniers, permet de constater la densité du tissu qui les compose, en même temps que le toucher suffit, au pas- sage du doigt sur les hémisphères, à les reconnaître par leur résistance, qui contraste avec la mollesse du tissu cérébral sain. […] Ces convul- sions se sont aggravées progressivement, mais n'ont jamais déterminé de paralysie. […] Il n'y a pas de douleur spontanée, mais la pression détermine une sensation pénible dans toute la tête. […] Les membres inférieurs sont fléchis et toute tentative d'extension provoquée détermine une douleur vive.

Un bruit intense à côté de lui n'a, pendant longtemps, déterminé aucune réaction ; maintenant on dit qu'il se retourne.

RECHERCHES I' SUR L'EPILEPSIE. L'HYSTÉRIE ET L IDIOTIE PUBLICATIONS DU PROGRÈS MEDICAL RECHERCHES CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES SUR L'iÉPILEPSIE, L'HYSTÉRIE ET L'IDIOTIE COMPTE-RENDU DU SERVICE DES ENFANTS IDIOTS, ]'ÏPII,EPTIQUE'3 ET ARRIÉRÉS DE BICÈTRE PENDANT L'ANNÉE 1897 PAR BOURNEVILLE Avec la collaboration de MM. DARDEL, JACOMET, METTETAL, NOIR (J.), PHILIPPE, RELLAY, SCHWARTZ, TISSIER ET WUILLAMIER Volume XVIII Avec 18 figures dans le texte et 20 planches. PAR2S AUX BUREAUX DU PROGRÈS MÉDICAL 14, Rue des Carmes, 14. Félix ALCAN ÉDITEUR 08, Boulevard Saint-Germain, 108.

Il existe au niveau de la région iliaque correspondant au point ovarien une place où la pression détermine de la douleur; le malade veut écarter la main et dit que cela le fait étouffer ; cette douleur est surtout marquée à gauche, elle s'irradie vers les hypochon- dres et coupe la respiration. […] On trouve de chaque côté de la ligne médiane un autre point au niveau du rebord des fausses côtes; la pression y détermine une douleur très vive qui s'irradie vers le thorax et qui parait beaucoup plus forte que celle que l'on produit en pressant dans la fosse iliaque. - Pas de point sternal, pas de point sous-mammaire. […] Le chatouillement ne détermine aucun mouvement réflexe ;- la sensibilité à la piqûre est conservée, l'enfant fléchit un peu les jambes ; pas de réaction au froid, si on lui projette de l'eau froide, il fait une grimace, mais pas de mouvements ; des PARALYSIE TOXIQUE. 139 deux côtés, exagération du phénomène du tendon ; un peu de raideur des genoux.

Poite... fait les opérations fondamentales de l'arithméti-que, fait bien la dictée, et sait déterminer le rôl3 des mots dans une phrase. […] Elle était triste, pleurait pendant des heures entières sans motif déterminé; très entêtée, elle ne cédait ja-mais. […] Le législateur de 1882 n'avait pas méconnu cette consé-quence de principe d'obligation puisque, l'article 4 de la loi du 28 mars porte, in fine, qu'un « règlement d'administration déterminera les moyens de donner l'instruction primaire aux sourds-muets et aux aveugles».

Dans la substance grise elle-même il y a lieu, vous le savez, d'établir à ce point de vue un certain nombre de circonscriptions plus ou moins nettement séparées. » « La pathologie à son tour était venue confirmer d'une manière générale ces données, en montrant qu'une lésion limitée à tel ou tel de ces départements se traduit chaque fois par un ensemble particulier de symptômes; mais elle devait encore de nos jours, avec l'aide de nouveaux moyens d'étude anatomique, aller plus loin, devancer sur plusieurs points l'expérimentation. » « Celle-ci en effet, même entre les mains de l'opérateur le plus habile, pourra-t-elle jamais, dans un organe aussi délicat que l'est la moelle, déterminer des lésions exclusivement bornées, par exemple, à certains groupes de cellules nerveuses, à cer- tains faisceaux de fibres. […] En anatomie pathologique c'est : déterminer dans les organes, dans les tissus, le siège, l'étendue, la configuration des altérations matérielles et palpables; en physiologie pathologique, c'est, mettant à profit les données de l'observation clinique et s'éclairant des données expérimen- tales, établir les rapports entre les troubles fonctionnels constatés durant la vie et les lésions révélées par l'autopsie.... » « Ces deux points de vue doivent être l'objet d'une attention égale, car ce n'est pas seulement l'anatomie pathologique contemplative, étudiant la lésion en elle-même et pour elle-même que nous devons connaître, c'est l'anatomie pathologique mise au service de la physiologie et de la clinique, appliquée en un mot à la solution de tous les problèmes pathologiques qui sont de son ressort (1). » Aujourd'hui que l'accord est fait unanimement sur ces questions, tout ce qui précède pourra paraître un peu vieilli, un peu démodé.

Il semble que ce soit cette disposition du rachis qui ait vicié le bassin ou du moins qui ait déterminé son mode de déformation. […] Une légère courbure dorsale à convexité droite déterminait un peu de saillie du côté droit du dos et de l'omoplate droite.

Dans ces cas curieux de somnambulisme sans magnétisation, c’est ou l’âme de l’individu fortement impressionné qui détermine le raptus du fluide nerveux dans l’encéphale, et la rupture de sa circulation normale; ou bien c’est une cause physique, maladive, et dans ce cas l’âme agit en second. […] La raison en était simple ; l’homéopathie nous l’a donnée: c’est que le magnétisme, comme tous les modificateurs de l’organisme, est doué d’un esprit individuel qui ne se fait connaître que par des effets qu’il détermine sur les corps vivants.0>-, pour que celles-ci soient utilement appliquées aux cas morbides qui les réclament, il faut que, par la voie sûre, infaillible de l'expérimentation pure, on soit arrivé à la connaissance de ces effets.

A 13 mois, pre- mières dents, dont la poussée douloureuse détermina des convulsions internes. […] On constate que le choc de la pointe est fai- ble, et c'est avec une certaine difficulté qu'on arrive à en déterminer le siège.

Le placement des enfants, ainsi que je l'ai dit dans une interruption, peut être i'trt sans déterminer le moindre encombrement au bureau d'admission. […] Mais si les attaques se succèdent pendant une ou plusieurs heures, la température ne s'élève pas, tandis que le même nombre d'accès épileptiques déterminerait au contraire une prompte élévation de la température. […] En 1869(1) et en 1870, nous avons cité quelques observa- tions thermométriques montrant que les accès isolés d'épi- lepsie déterminaient une élévation de la température (2).

La géométrie est enseignée aux jeunes garçons qui suivent les cours de travail manuel, quelques-uns ont commoncé l'étude des projections, ils ont déterminé le plan, l'élévation, la coupe de modèles simples.

Mais reste à savoir si c'est l'arrêt de développement du crâne qui réagit sur le cerveau et y détermine l'épilepsie, ou si c'est au contraire le cer- veau malade, dont les modifications se traduisent par l'épilepsie, qui retentit sur le développement du crâne et lui imprime un ralentissement ou un arrêt. […] Ce serait l'affaire d'une commission spéciale de déterminer ces centres, qui, d'ailleurs, ne devraient pas être trop multipliés. » « S'il m'était permis d'ajouter mon opinion personnelle, ajoute .NI.

Cette dernière épidémie qui a porté sur 22 cas, n'a déterminé aucun décès. […] En outre, recommandation spéciale de soumettre à l'examen médi- cal tout enfant envoyé aux écoles ou aux classes de sujets anormaux, afin qu'on puisse déterminer la cause de son infirmité intellectuelle, et la mesure dans laquelle on peut remédier à cet état de choses. […] Le neuro-pathologiste note avec soin les particularités du moindre mouvement de son malade, afin de déterminer la nature, le siège et le stade évolutif de son affection.

Avant cette première crise l'eufant se servait do préférence de sa main gauche ; la main droite semblerait donc avoir été plus faible depuis la nais-sance, et on ne peut dire si les convulsions ont déterminé chez la malade de la paralysie.

Au niveau de l'épigastre, le rebord du foie est également abaissé; l'examen ne détermine que peu de douleur; ventre souple; pas d'ictère, anorexie, soif vive, langue saburrale.