Le plus souvent, en pareil cas, la lésion du faisceau pyramidal n'influencera pas les réflexes. […] Si cette lésion irrite ou détruit les faisceaux pyramidaux, elle aura, comme autre conséquence, l'exagération des réflexes achilléens. […] Supposons que cette lésion exerce sur les faisceaux pyramidaux une action destruc- tive ou simplement perturbatrice. […] Or, en pareil cas, le phénomène des orteils est ordinairement présent et constitue le témoi- gnage d'une lésion des faisceaux pyramidaux. […] Dans les cas types de cette affection les réflexes tendineux ne sont pas exagérés et les faisceaux pyramidaux sont intacts.

Les faisceaux claviculaires du deltoïde ne sont pas moins paralysés, comme il est facile de le constater, quand on place le bras du malade dans l'adduction et qu'on lui fait porter la main à la bouche. […] Quant aux symptômes spastiques, exaltation des réflexes et. épilepsie spinale, ils sont déterminés par une dégénération incomplète du faisceau pyramidal droit, consécutivement au foyer de myélite transverse qui, elle aussi, nous le répétons, est consécutive à la lésion méningée. […] Ce triangle offre en arrière de lui une zone diffuse plus foncée que les parties adjacentes du faisceau pyramidal et latéro-cérébelleux et formée par des fibres du plus mince calibre. […] Sorte de lésion systématique combinée, caractérisée par la dégénérescence de diverses parties des cordons postérieurs et la perte de fibres dans les faisceaux cérébelleux et pyramidaux ; en même temps atrophie de cellules nerveuses au sein des co- lonnes de Clarke.

Voici la description que j'ai donnée de ces faisceaux neuro-muscu- laires. […] Faisceau nouro musculaire. […] Fibres musculaires qui a-voisinent le faisceau neuro-muscu- l,iier; b Gaine lamelleuse de ce faisceau. […] FAISCEAUX \IEURO-MUSCULAIHES il « Ces figures correspondent à des faisceaux musculaires, bien dis- tincts des faisceaux voisins par la dimension des fibres et la gaine conjonctive dont ils sont entourés. […] Il est impos- sible aussi de dire si les faisceaux pyramidaux sont dégénérés ou sim- plement comprimés, le signe des orteils décelant seulement une per- turbation et non pas nécessairement une dégénération de ces faisceaux.

C'est Ludwig Turk ' qui établit le premier en se basant sur des observations célèbres l'existence d'un faisceau sensitif situé dans la capsule interne en arrière du faisceau pyramidal, soit dans la dernière moitié du bras postérieur. […] C'est ainsi qu'il attribua au sens mus- culaire un faisceau spécial situé en avant du faisceau sensitif pro- prement dit attribué à la sensibilité tactile, et répondant par suite en avant au faisceau pyramidal. […] Le faisceau sensitif. […] Ce faisceau rétro-lenticulaire est composé de fibres visuelles et les lésions siégeant à ce niveau produisent l'hémianopsie. […] TOUCUE communique un cas de ramollissement de la région SOCIÉTÉS SAVANTES. 85 temporale et rolandique avec dégénération totale du pied du pédoncule et du faisceau pyramidal des deux côtés.

b) Dans les nerfs mixtes les faisceaux qui vus à un faible grossissement (PI. […] Dans ce cas, l'atrophie peu prononcée de l'écorce cérébelleuse était liée à une dégéné- rescence très forte du pédoncule cérébelleux moyen, du corps restiforme, à l'atrophie très prononcée de la substance grise du pont, de l'olive bul- baire et à une atrophie nette des faisceaux cérébelleux directs, des colon- nes de Clarke, des faisceaux de Gowers.

On voit toujours l'atrophie du faisceau longitudinal postérieur et la disparition presque totale du faisceau central de la calotte à droite (Plan- che XVII). […] L'atrophie du faisceau longitudinal postérieur qui était très apparente sur les coupes de la protubérance est très difficile à retrouver sur les coupes du bulbe, alors que ce faisceau est venu se con- fondre avec les fibres de la formation réticulée blanche. […] Le faisceau de Ilelweg ne nous a pas paru dégénéré. […] Nous avons recherché sur les différentes coupes de la protubérance et du bulbe s'il existait une dégénération du faisceau de Von Monakow dans les régions où les auteurs figurent ce faisceau, nous ne l'avons pas rencon- trée. […] Thomas, Recherches sur le faisceau longitudinal postérieur el la substance réticulée bulbo-protubérantielle, le faisceau central de la calotte el le faisceau de Helweq.

La seconde partie, toute à la clinique, à la thérapeutique, à l'anatomie pathologique, se compose de mémoires sur la chorée, guérie par le bromure de camphre, l'idiotie hydrocéphalique, l'athétose double, avec mouvements convulsifs cloniques de la face simulant les tics convulsifs, l'idiotie légère symptomatique de méningite chronique, l'inégalité de poids des hémisphères céré- braux, l'état du faisceau pyramidal dans 4 cas de contracture spasmodique infantile, un cas de guérisonde manie avec nympho- manie, chez une adolescente, l'instabilité mentale alcoolique et héréditaire, celle-ci guérie par le traitement médico-pédagogique. […] On peut bien observer chez des ataxiques l'existence du signe d'Argyll Robertson avec la persistance ou l'inégalité des réflexes rotuliens, mais dans le cours d'un tabes normal non'compliqué nous n'avons jamais constaté ni l'exagération des reflexes rotuliens ni le signe des orteils de Babinski ; nous avons examiné une tren- taine de tabétiques; chez eux, le reflexe cutané plantaire ou n'existait plus, ou se manifestait par la flexion du gros orteil, de telle sorte que le signe de Babinski, comme nous l'avons montré dans des travaux antérieurs, vient nous révéler avec certitude la lésion du faisceau pyramidal. […] Nous pouvons, par suite, supposer que nos malades sont des tabétiques avec signe d'Argyll et persistance des reflexes ten- dineux ; leur faisceau pyramidal va se scléroser, ils seront des lors des spasmodiques avec signe d'Argyll. Très rarement la lésion du faisceau pyramidal siégera dans le cerveau, créant ainsi une hémiplégie ou une diplégie cérébrale syphi- litique avec signe d'Argyll, comme nous avons pu en obser- ver un bel exemple dans le service de notre maître, le pro- fesseur Raymond : homme atteint dans l'enfance d'une hémi- plégie cérébrale droite spasmodique ; prend la syphilis, pré- sente des douleurs fulgurantes, des troubles sphinctériens, le signe de Romberg, le signe d'Argyll ; fait ensuite une hé= miplégie cérébrale gauche, de telle sorte qu'il se présente avec une paralysie spasmodique créée par une double lésion cérébrale, la droite relevant de l'enfance, la gauche provo- quée par la syphilis cérébrale, paralysie qui évolue avec des douleurs fulgurantes et le signe d'Argyll. […] Telles sont les deux hypothèses qui nous permettent d'expliquer la présence du signe d'Argyll chez nos deux ma- lades, d'une part que ce signe soit créé par la syphilis en dehors de toute lésion tabétiforme des cordons postérieurs, par un mécanisme encore inconnu, d'autre part qu'il soit l'indice d'une 'association de lésions tabeliformes avec des lésions de myélite transverse, le signe d'Argyll dénonçant l'altération des cordons postérieurs, la trépidation spinale et le signe des orteils, de Babinski, celle du faisceau pyramidal.

Anatomie du faisceau sensitif. […] C'est là que commence, à proprement parler, le faisceau sensitif1. […] A, Faisceau pyramidal au niveau de la capsule. B, Le même faisceau au voisinage (tescirconvo- lutions motrices. - C, Faisceau sensitif au niveau de la capsule. - D, Corps du faisceau sensitif dont les fibres se dirigent horizontalement en arrière. […] Tantôt il y a destruction du faisceau sensitif à son passage au niveau du carrefour.

A la surface, les faisceaux musculaires secondaires apparaissent quelque- fois. […] DU FAISCEAU DIT « BANDELETTE SOUS-OPTIQUE » DANS LA. […] Arnold semble avoir voulu décrire le même corps de fibres sous la désignation de faisceau tempoJ'o-tJ¡alami- que. […] Il est a présumer'que le' faisceau unciforme sépare complètement 'cette' extrémité de la bandelette sous-optique de la région opto-striée; deméme,'il nous.parait vraisemblable qu'aucun groupe important de fibres de la'bandelette sous-optique ne remonte vers la cap- sule externe, au-dessus et en dehors du faisceau 'unciforme. […] Le nom de faisceau temporo-thalamidue adopté par Arnold mériterait donc à notre avis d'être remplacé par celui'du faisceau sphénoïdo-lhala- 1nque .

., « les faisceaux de fibres issus des circonvolutions cérébrales posté- rieures » concourent à la formation des nerfs optiques. […] Chez les singes, comme chez l'homme, le faisceau direct serait presque aussi fort que le fais- ceau croisé. […] Ce schéma de Luciani (fig. 1) montre bien quel se- rait ce mode de distribution des faisceaux croisés et directs de l'écorce. […] Toutefois les faisceaux directs seraient ici plus forts que les fais- ceaux croisés. […] L'activité prépondérante du faisceau olfactif direct sur le faisceau croisé aurait créé cette illusion.

UN CAS DE SARCOME DU CERVEAU. 11 est celle d'un sarcome fasciculé dont les faisceaux sont enchevêtrés dans toutes les directions. […] Dans certains faisceaux elles sont fibro-plastiques et l'on voit interposées entre elles des fibres conjonctives plus ou moins grêles ou larges. Mais dans d'autres faisceaux les cellules extrêmement grosses et nombreuses se touchent presque immédiatement sans interposition de fibres conjonctives. […] Etudes comparatives à ce point de vue d'autres affections y compris les troubles et névrites du nerf cubital. 11 est à supposer que, quand cette analgésie existe, la moelle cervicale inférieure est déjà prise, mais sans qu'on puisse plus spécialement localiser l'altération, et bien que, d'après Schiff, les cornes grises postérieures soient le territoire par lequel passent les faisceaux conducteurs des sensations douloureuses. […] Noter que quand l'aphasie accompagne de signe de Weber, la lésion siège toujours dans le pédoncule gauche, ce qui tend à con- firmer la réalité de l'existence du faisceau de l'aphasie.

Les faisceaux fibreux sont tantôt disposés pal'alli' ! […] Le faisceau antéro-latéral direct des pyramides ; par W. […] Le faisceau d'Jleh\eg ou lnri-olivairu de Gechlcrovv est dans la moelle situé un peu plus en avant que le faisceau de 5[Iiller. […] Trajet anormal du faisceau pyramidal ; pur E. […] On constate une dégénérescence descendante des pyramides, surtout des cordons latéraux, moindre des faisceaux de Gowers et des faisceaux cérébelleux.

Donc la dégénérescence du faisceau pyramidal n'est pas la cause de la contracture. […] Elle rapporte la contracture permanente dite tardive surtout à la dégé- nérescence secondaire ou à la sclérose descendante du faisceau pyramidal. Mais d'après Charcot, cette contracture n'est pas, si l'on peut s'exprimer ainsi, fonction de la sclérose du faisceau, pyramidal. La contracture est un symptôme contingent et non pas un symptôme nécessaire de la dégénérescence du faisceau pyramidal. […] Le faisceau pyramidal aurait pour mission de servir de frein à cette machine, d'empêcher son fonction- nement intempestif et incessant.