La mère de l'enfant ne présente actuellement comme manifestation sy- philitique qu'une tuméfaction des ganglions du cou et des ganglions épi- trochléens qui atteignent le volume d'une petite noix. - TRAVAUX DE LA MATERNITÉ DE MOSCOU L'HYDROCÉPHALIE ET L'HYDROMYÉLIE COMME CAUSES DES DIFFÉRENTES DIFFORMITÉS CONGÉNITALES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (1) PAR R NICOLAS SOLOVTZOFF Prosecteur de la Maison des Enfants Trouvés et de la Maternité, à Moscou. […] l'hydrocéphalie ET L'HYDR011LYÉLIE 43 Ainsi dans ce cas nous avons trouvé : 1° une absence complète du cervelet ; 2° une atrophie des hémisphères cérébraux ; 3° une atrophie presque totale des ganglions cérébraux centraux (le pulvinar, les corps genouillés et les noyaux de la couche optique man- quent de même que les noyaux lenticulaires) ; 4° l'absence de voies pyramidales ; 50 l'absence de la couche du ruban de Reil ; 6° l'absence du faisceau cérébello-spinal, du faisceau de Gowers, des fibres arciformes externes et antérieures et du noyau arciforme, de même que des libres arciformes externes et postérieures, des olives, des fibres arciformes internes et des pédoncules cérébelleux inférieurs. […] Les ganglions trachéo-bronchi- ques agglomérés en amas volumineux contiennent des cavités caséeuses. […] Vedel et Grasset ajoutent il cette obser- vation les remarques suivantes : « Pour expliquer une distribution aussi singu- lière, aussi peu anatomique, on ne peut placer le siège de l'altération, dont le zona est la manifestation cutanée, ni dans les nerfs périphériques ni dans les ganglions spinaux. […] Cependant le groupement des éléments éruptifs sur les territoires que vous savez n'a rien à voir avec l'influence trophique des ganglions ou de l'axe gris médullaire.

D'après Huguenin, c'est la région supérieure de ce ganglion , précisément dans celle qui se localise dans la protubérance, que prend naissance le nerf intermé- diaire de Wrisberg. […] Pour le tissu réticulaire, aussi bien que pour les cel- lules nerveuses revêtues de membranes, ces îlots sont identiques à la substance grise de la moelle épinière, ainsi qu'aux ganglions cérébro-spinaux. […] C'est aussi l'endroit où le nerf auditif cesse de présenter des îlots de subs- tance grise, servant de ganglions aux fils nerveux. […] Sans nous arrêter aux ganglions microscopiques nombreux, tels que le ganglion de Casser, les ganglions géniculés, le DE LA STRUCTURE DU TRONC DU NERF AUDITIF. 49 ganglion jugulaire, le ganglion pétreux, les ganglions des nerfs sympathiques, rappelons-nous que Pouchet et Tourneux ' citent des ganglions sur le trajet du nerf lingual, et sur les fibres grises du grand sympathique. […] Le cerveau est également volumineux par l'expan- sion maxima des ventricules latéraux d'où sourd un liquide clair; l'atrophie des ganglions de la base, des tubercules qua- drijumeaux, l'aplatissement des bandelettes optiques, l'amin- cissement des nerfs optiques témoignent de la compression.

Ces formations, dont l'intérieur contient quelques rares éléments lymphoïdes et conjonctifs polymorphes, représentent évidemment des ganglions lymphati- ques, comme le montrent leur situation, leur forme et leur apparence géné- rale. […] Il eût été intéressant par exemple dans l'observation qui fait l'objet de ., ce travail de rechercher l'état des ganglions spinaux et des filets sensitifs'.

Cette cloison que traversent de nombreux canaux lymphatiques, est fortifiée vers sa base par l'application de nombreux ganglions. […] Les ganglions lymphatiques y forment le chapelet sub-mental et l'extrémité du grand confluent jugulaire, 7° Nerfs. […] Les veines, eu particulier, deviennent fréquemment variqueuses; les lymphatiques se rendent dans les ganglions inguinaux. […] Les lymphatiques sous-cutanés, quoique assez nombreux, sont sans importance; ils se rendent dans les ganglions inguinaux ou dans ceux du bassin. 6° Nerfs. […] Un peu au-dessous, sur le trajet des gros vaisseaux, sont disposés les ganglions delà rangée inférieure dont il sera parlé plus loin.

Roque sur l'inégalité des papilles dans les affections des poumons, des ganglions bronchiques et du péri-carde, etc., etc., etc. […] Ganglions mobiles, non douloureux, dans l'aisselle correspon-dante. […] On enleva la tumeur ainsi que les ganglions. […] Le docteur Brunker hésitait à recommander l'extirpation des ganglions axillaires. […] Les ganglions lymphatiques res-tent indemnes ; les gros troncs veineux sont quelquefois obli-térés.

Petit ganglion sous-maxillaire à gauche. Petits ganglions de la chaîne carotidienne à droite et à gauche. […] Ce poumon ne présente pas de turbercu- les.- Les ganglions du médiastin sont un peu tuméfiés. […] Quelques ganglions sous le mésentère. […] S'appuyant sur ces constatations d'une part, et d'autre part, sur l'absence de lésions dégénératives des nerfs et des muscles et aussi sur l'existence de quelques lésions irrita- tives au niveau du ganglion spinal, l'auteur estime que ce fait vient à l'appui de la théorie ncuro-irritative par voie de l'arc réflexe sympathique des atrophies abarticulaires.

En effet, si nous ne pouvons pas refuser entièrement un rôle secondaire à la moelle allongée, aux centres inférieurs et aux ganglions du cerveau, et s'il est, peut-être, permis de se placer au point de vue très général pour affirmer avec Gowers que l'épi- lepsie est une « maladie » de la substance grise de l'encéphale ; il n'est pas douteux qu'il s'agit là surtout et avant tout d'une affection irritative du cortex cérébral, capable de troubler, directement ou indirectement, sous forme de paroxysmes, les fonctions de centres psycho-moteurs. […] Gaule, par toute une série d'expéri- mentations sur les ganglions inter-vertébraux et sympathiques, ainsi que sur la moelle épinière des amphibies et des mammifères, a provoqué divers troubles trophiques de la peau, en variant la force d'excitation qu'il a employée. […] On doit croire que tout le tableau des altérations maladives de la peau qui s'expriment principalement par l'altération du processus de kératini- sation est provoqué par tel ou tel. autre désordre dans les centres de la moelle épinière, ou dans les ganglions qui s'y rattachent.

3° Les ganglions de Gass< ! […] On ne constate de ganglions en aucune région. […] Piqûre de la 3° paire dorsale gauche au niveau du ganglion spinal parA. […] Ce nerf a été piqué au point où il sort delà colonne vertébrale, c'est-à-dire près du ganglion spinal. […] ,et un volumineux fibro- sarcome du ganglion supérieur du sympathique cervical gauche.

Tumeur occupant à gauche une partie des ganglions centraux et de la couronne rayonnante du lobe temporal. […] Leur autop- sie révéla dans les deux cadavres les altérations typhiques carac- téristiques, plus, chez l'homme, de l'anémie avec oedème cérébral et, chez la femme, de l'hyperémie cérébrale notamment des ganglions centraux et de l'écorce. […] Le pôle positif était appliqué au niveau du ganglion cervical supérieur du grand sympathique, et le pôle négatif était promené lentement, du même côté de la tête depuis la région sourcilière jusqu'àl'occiput; les applications sur chacun des côtés de la tête duraient environ sept minutes : elles étaient faites tous les deux jours. […] Par une erreur regrettable, le cerveau et la moelle ne furent REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. 75 l'ohjet d'aucun examen microscopique : mais il existait une petite hémorrhagie intéressant le ganglion lenticulaire gauche, et une extravasation sanguine beaucoup plus considérable à la région préfrontale; M. […] Parmi les prolongements indirects de ces racines, on voit : 1° des faisceaux qui joignent le ganglion acoustique au noyau interne; 2" des fais- ceaux arqués qui unissent le noyau interne à l'entrecroisement des noyaux du toit du quatrième ventricule; 3° des faisceaux qui, par- tis du noyau interne, dépassent le raphé en s'enchevêtrant avec le noyau commun au facial et à l'auditif ; ainsi qu'avec le faisceau longitudinal postérieur (faisceaux arqués); 4° des fibres arci- formes allant du noyau externe aux plans profonds ; 50 des fais- ceaux du corps trapézoïde, sont venus du ganglion de l'acous- tique (Flechsig).

. * Autopsie : tuberculose du péritoine, des ganglions mésen- lériques, de l'intestin, des ganglions péribrozchiques, 4 Imbécillité. […] Les ganglions mésentériques sont hypertro- phiés, caséettx, formant des grappes énormes demi-molles. C'est surtout au niveau des ganglions répondant à l'iléon, que cette hypertrophie est la plus marquée. Les ganglions épiplôiques, ainsi que les ganglions situés au niveau de la petite cour- bure de l'estomac, et du foie sont volumineux. […] Rate légèrement hypertrophiée, dure, ainsi que les ganglions périspléniques (100 gr).