/ 193
172. (1867) Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant l'anatomie chirurgicale et la médecine opératoire. Anatomie chirurgicale et médecine opératoire. Suppléments

L'oblitération directe n'attire ordinairement l'attention que si les symptômes de la rétention des règles se manifestent. […] Pendant les premiers mois de la puberté, les troubles généraux sont peu graves, mais plus tard il se manifeste des nausées, des vomissements, la perte de l'appétit; un état d'éréthisme, des suffocations, et parfois, au moment des crises, menstruelles des convulsions et du délire. […] Dans la majorité des cas, l'occlusion de l'utérus chez une femme dont l'ovulation a lieu détermine la mort, soit par le marasme, soit par un des accidents dont nous venons de parler. 11 en résulte que l'intervention de l'art est presque toujours une nécessité des plus évidentes, et qu'elle doit avoir lieu aussitôt que des accidents graves se manifestent. […] oui, le plus souvent; cependant on a été quelquefois obligé d'opérer de nouveau au bout de quel-ques années. 11 y a même des cas où le col est tellement induré, que la tendance au rétrécissement se manifeste peu de temps après l'opération; on a beau la répéter à de courts intervalles, la même tendance se reproduit toujours, il est indispensable alors de faire suivre la section de l'emploi d'un des pessaires intra-utérin dont nous avons parlé, ou de dila-ter avec l'instrument de Priestley, L'incision bi-latérale donne quelquefois lieu à un accident assez singulier, c'est le renver-sement des lèvres du museau de tanche et leur enroulement en arrière, de telle sorte qu'elles se perdent pour ainsi dire dans l'insertion du vagin. […] Jobert a soutenu aussi l'existence congénitale de certains allongements du col qu'il distingue des hypertrophies proprement dites à l'aide des caractères suivants : dans les hypertrophies, la longueur de la portion sous-vaginale est moins grande que dans les allongements congénitaux, qui peuvent atteindre 16 centimè-tres comme l'a constaté Virchow ; la surface du col présente des irrégularités, des saillies, des dépressions dues à l'accrois- sèment des follicules ; elle est lisse et cylindrique au contraire dans la malformation congénitale; la consistance est beaucoup plus considérable dans l'hypertrophie, et le toucher déter-mine des douleurs, qui se manifestent aussi spontanément dans les lombes, l'hypogastre et le périnée ; elles n'existent pas dans l'allongement congénital, à moins qu'il ne soit survenu des complications inflammatoires.

/ 193