almique, nettement caractérisée, on voit se manifester, dans le champ visuel , une figure lumineuse, d'abord circulaire, puis d

ome fait place souvent à un défaut temporaire hé-mianopsique du champ visuel , qui fait que l'on n'aperçoit plus que la moitié

une douleur dans la tempe correspondante au côté où se fait le défaut visuel ou le spectre, et l'œil du même côté est le siège

miopie, Fig. 13. — Représentant le rétrécissement homonyme du champ visuel , dans un cas demi-graine ophthalmique. (Empruntée

rat. Mais je réclamerai spécialement votre attention sur les troubles visuels , si intéressants au point de vue du diagnostic. G

montre ce qui suit: 1° Rétrécissement souvent très prononcé du champ visuel . Souvent, quand l'anesthésie est double, ou quand

côté et anesthésie de l'autre, on observe un rétrécissement du champ visuel des deux côtés, mais beaucoup plus marqué du côté

sensibilité générale sont plus accentués. Ce rétrécissement du champ visuel est, pour le clinicien, très intéressant. Les mal

autre phénomène qui accompagne généralement cette limitation du champ visuel , consiste dans la diminution de l'acuité de la vi

oir les couleurs; ainsi, dans les conditions physiologiques, le champ visuel est plus étendu pour le bleu que pour le jaune, p

ient de telle façon que les cercles représentant les limites du champ visuel pour toutes les couleurs se rétrécissent concentr

nt nous parlerons bientôt. Elle consiste en ce que l'étendue du champ visuel pour le rouge est plus grande que pour le bleu, d

l'œil droit est affecté d'un certain degré de rétrécissement du champ visuel pour les couleurs qui restent pourtant dans l'ord

t dans l'ordre normal ; pour l'œil gauche, le rétrécissement du champ visuel pour la lumière blanche est manifeste, les champs

eune garçon hystérique. Je ne discuterai pas la nature des troubles visuel de l'hystérie ; je vous rappellerai seulement, en

e pas voir clairement de l'œil droit, et l'examen méthodique du champ visuel montre un rétrécissement particulièrement marqué

se couche sur le côté gauche, la Fjg. /0. _ Rétrécissement du champ visuel prédominant à droite chez le jeune B. tête sur

Il en est de môme de la vision : il existe un rétrécissement du champ visuel {fig. 18) pour la perception lumineuse, et pour l

cle rouge, à l'extérieur ; il y a en outre une diminution de l'acuité visuelle , qui est représentée par un sixième de la normale

me comme chez la femme. Il n'est pas jusqu'au rétrécissement du champ visuel pour les perceptions lumineuses, et à la transpos

es perceptions lumineuses, et à la transposition des limites du champ visuel pour les couleurs qui ne puissent se rencontrer e

côté gauche. Nous avons procédé à une mensuration régulière du champ visuel : des deux côtés il est rétréci, mais surtout à g

uel : des deux côtés il est rétréci, mais surtout à gauche ; le champ visuel pour les couleurs est rétréci en proportion, mais

ouer, et cette impossibilité tenait à ce que, du côté droit, le champ visuel était pour lui limité au point qu'il ne voyait qu

es billes, dès que celles-ci entraient dans la partie droite du champ visuel . C'est là la première mention que nous trouvions

une lésion de la bandelette optique. 3° Pas de diminution de l'acuité visuelle , dans l'étendue du champ libre. 4° Aucune modific

autrefois fréquentées. Il voit bien ces rues dans son esprit (mémoire visuelle ), et quand il les parcourt, il reconnaît bien les

té d'expression par le langage. Bien que, chez notre malade, l'acuité visuelle n'ait subi aucune modification, dans la moitié ga

suelle n'ait subi aucune modification, dans la moitié gauche du champ visuel des deux yeux, il éprouve une grande difficulté à

qu'on pourrait appeler, ainsi que nous le dirons ailleurs, la mémoire visuelle des signes du langage. Ces vues de M. Kussmaul

ssy)1 sans complication d'hémiplégie* ...^1»'»«*^^ 2° Etes troubles visuels sont vaguement signalés, dans un certain nombre d

la valeur, de la précision aux notions vagues fournies par les images visuelles . En d'autres termes, le malade ne peut lire qu'en

ans une observation de-Mlle Skwortzoff. Fig. 33. — Étendue du champ visuel de P..,, le 21 février 1883. 4° Dans notre cas,

as, ces mouvements instinctifs des doigts-venant en aide à la lecture visuelle ont été utilisés, vous ne l'avez pas oublié, co

oir qui consiste à lire un certain nom- Fia. 24. — Etendue du champ visuel de P..., le 3 mars 1 883. bre de lignes, en s'a

instinctifs des doigts, pour raviver, en quelque sorte, les souvenirs visuels . Nous avons vu comment, dans ces derniers temps

de l'expérimentation faite sur les animaux, relativement à la sphère visuelle , parce qu'il n'existe pour le moment que contradi

que contradiction parmi les auteurs qui se sont occupés de la sphère visuelle ,, chez les animaux, voire même chez le singe, il

e malade, dans les cas, par exemple, où la ligne qui limite le défaut visuel s'éloigne plus ou moins du point de fixation, peu

s'éloigner progressivement du point de fixation et l'étendue du champ visuel augmente peu à yeu(Fig. 23, 24 et 25). Un amendem

— Destruction partielle des diverses formes de la mémoire. - Mémoire visuelle . — Observation de Gallon. — Cas de suppression br

ments fondamentaux qui sont : l'image commemorative auditive, l'image visuelle et deux éléments moteurs, à savoir l'image motric

. Comme celle de son père et de son fils, c'était surtout une mémoire visuelle . La vision mentale lui donnait, au premier appel,

de lui. Il était devenu nerveux et irritable. En tous cas, la mémoire visuelle des formes et des couleurs avait complètement-. d

is pas, je ne sais pas du tout comment cela est fait. » Le souvenir visuel de sa femme, de ses enfants est impossible. Il ne

etien, M. X... s'est plaint vivement à plusieurs reprises de la perte visuelle des couleurs. 11 en semble préoccupé plus que du

que celle de m'imaginer sa personne et ses traits. » Cette amnésie visuelle s'étend d'ailleurs aussi bien aux choses de l'enf

omafique n'a précédé, accompagné, suivi cette déchéance de la mémoire visuelle observée chez notre malade. Aujourd'hui M. X...

e, dans ses rêves, M. X... n'a plus comme autrefois la représentation visuelle des choses. Seule, la représentation des paroles

espagnole. En outre, de la perte de la faculté de la représentation visuelle des objets, Yà^céché verbale existe chez noire ma

là qu'il lui faut compenser à l'aide de la main le défaut de mémoire visuelle des mots dont il est affecté à un certain degré,

es, tandis que je possédais auparavant, dans mes rêves, la perception visuelle . « Comme exemple plus concluant : Si vous me de

-huit mois, reposait surtout sur la faculté de représentation mentale visuelle qui, chez lui, était extrêmement développée. Sous

it d'exprimer une idée par un signe du langage, évoquent Y équivalent visuel àw motel non son équivalent auditif; chez lesquel

àw motel non son équivalent auditif; chez lesquels la représentation visuelle des objets est quelquefois tellement puissante qu

dément la faculté d'expression par le langage ; car la représentation visuelle des signes lui fait défaut en somme, aus-i bien q

propos que, à partir du moment où il s'est senti privé de la mémoire visuelle , M. X. a été conduit, pour ainsi dire instinctive

l'émission des paroles. C'est dire que, privé actuellement de l'image visuelle du signe, il a appris à évoquer son image auditiv

utres termes, que chez lui Yéquivale?it auditif remplace Y équivalent visuel du mot. C'est donc là un nouvel exemple de ces «

éments fondamentaux qui sont: l'image commémorative auditive, l'image visuelle et enfin deux éléments moteurs, c'est-à-dire appa

remarquer, d'un autre côté, que l'amnésie verbale soit auditive, soit visuelle , représente en quelque sorte les premiers degrés

tant présente, on ne peut évoquer soit l'image auditive, soit l'image visuelle du mot qui doit la caractériser, on dira qu'il y

'il y a amnésie verbale auditive dans le premier cas, amnésie verbale visuelle dans le second; mais quand les mots qu'on voit éc

pondant, évoquent exclusivement l'élément auditif, d'autres l'élément visuel , d'autres enfin ont recours directement à l'un ou

modité, on voulait consentir à désigner sommairement sous les noms de visuels , auditifs, moteurs, les représentants de chacun d

e ces grands types, notre malade, M. X..., serait, par excellence, un visuel . D'après cela, on pourrait supposer que la suppre

me dans les conditions normales. Au contraire, l'absence de l'élément visuel , dans la constitution de l'idée, paraît être un d

ère, qui est aujourd'hui passée à gauche, sans modifications du champ visuel , ni autres troubles sensoriels. Elle n'a jamais e

il existe en effet, à droite, un rétrécissement très marqué du champ visuel ; de plus, non seulement le cercle du rouge est si

externe n'est pas sensible, l'ouïe est très obtuse. L'examen du champ visuel est également très démonstratif : le rétrécisse

tacher une grande importance diagnostique. Le rétrécissement du champ visuel était très accentué des deux côtés : mais, alors

lus particulièrement attirée sur les modifications que subit le champ visuel chez les hystériques, nous avons reconnu chez ell

ez elle l'existence très accusée du rétrécissement classique du champ visuel , marqué des deux côtés, mais beaucoup plus pronon

souvent répétés, d'être présente. Le rétrécissement double du champ visuel , très net des deux côtés, mais plus prononcé à ga

présente, en effet, des deux côtés un rétrécissement notable du champ visuel , plus accentué cependant à droite. Il dislingue t

é cependant à droite. Il dislingue toutes les couleurs, mais le champ visuel du bleu s'est rétréci plus que celui du rouge et

rencontre, tout à fait caractéristique, autant que je sache, du champ visuel des hystériques et dont je vous ai maintes fois

atée par M. Pari-naud et rétrécissement extrêmement prononcé du champ visuel pour la lumière blanche. Contrairement à ce qui a

e qui a lieu dans la majorité des cas de ce genre, l'étendue du champ visuel , la notion des couleurs sont absolument normaux à

droit — vous n'avez pas oublié que l'œil gauche est absent, —le champ visuel est extrêmement rétréci. Le rouge seul est perçu

a vision, on constate l'existence d'un double rétrécissement du champ visuel , plus accentué du côté droit. De ce côté, le mala

ons déjà rencontré d'ailleurs chez le premier de nos sujets, le champ visuel du rouge est plus étendu que celui du bleu, contr

; diminution du goût et de l'odorat à gauche; rétrécissement du champ visuel limité à l'œil droit; points hystérogènes très ét

isposée par plaques disséminées; rétrécissement considérable du champ visuel des deux côtés; le champ du rouge est plus étendu

usivement. Dès cette époque, on constatait le rétrécissement du champ visuel double, beaucoup plus accentué à gauche, que nous

tèrent telles quelles au membre supérieur. Le rétrécissement du champ visuel ne s'était également nullement modifié, à l'époqu

lgésie déjà signalée lors du séjour à l'Hôtel-Dieu. L'examen du champ visuel nous donne du côté droit l'état normal, tandis qu

porté en dehors de celui du bleu. Il s'est donc produit dans le champ visuel , depuis le séjour à l'Hôtel-Dieu, une modificatio

inégalement sur tout un côté du corps, sur le rétrécissement du champ visuel si prononcé du côté gauche et marqué par la trans

olyopie monoculaire avec macropsie, rétrécissement bilatéral du champ visuel . Observation de Pin.... Monoplégie flasque et p

de l'ouïe, de l'odorat et du goût de ce côté, rétrécissement du champ visuel avec transposition du rouge, polyopie monoculaire

nous attendions tout naturellement à constater, par l'examen du champ visuel , ce rétrécissement particulier dont je vous ai en

dans nos prévisions; nous nous sommes trouvés en présence d'un champ visuel normal. Je vous dirai, dans un instant, comment,

d, les choses se sont modifiées bientôt après. L'étude de la fonction visuelle n'était pas restée stérile cependant ; elle nous

psule interne ne peuvent être mis en cause. Un second examen du champ visuel fait, il y a trois jours, est venu du reste ajout

trique accusait l'existence d'un rétrécissement concentrique du champ visuel à peu près également marqué des deux côtés, à la

ion très accentuée de leur activité du côté gauche. L'examen du champ visuel montre, du côté droit, l'état normal tandis qu'à

que je pourrais citer, que si le rétrécissement concentrique du champ visuel chez les hystériques, existe le plus souvent des

e s'agit pas là, il s'en faut, d'une guérison Fig. 62, 63. — Champs visuels du nommé Pin. ............ vert +. .4-. . + ¦ •+

celui qu'il donne lorsque, les yeux étant ouverts, il reçoit l'image visuelle du mouvement qu'il exécute. Aussi, dans le but de

ussi, dans le but de mettre à profit l'influence dynamogène du centre visuel sur le centre moteur, conseillons-nous à nos mala

stigmates hystériques— polyopie monoculaire, rétrécissement du champ visuel , hémianalgésie droite, etc., — ne s'étaient en ri

sont notoirement affectés du côté gauche et de ce môme côté, le champ visuel est très notablement rétréci, tandis que rien de

t du goût, en même temps qu'un rétrécissement très manifeste du champ visuel . Enfin, les attaques sont elles-mêmes représentée

les hystériques à l'état de veille, Thèse de Bordeaux, 1885. champ visuel , l'hémianesthésie sensitive et sensorielle, etc.,

t sont aussi actifs, maintenant, à gauche qu'à droite et que le champ visuel gauche ne présente plus trace de rétrécissement c

c tremblement choréiforme du côté gauche ; un rétrécissement du champ visuel et de l'obnubilalion de l'ouïe du même côté ; de

s, qui, elles aussi, existent habituellement: rétrécissement du champ visuel , hémianes-thesie simple ou double, troubles senso

sie totale, complète; anesthésie du pharynx ; rétrécissement du champ visuel , etc., etc. Enfin, et voici qui, dans l'espèce,

ation de l'ouïe des deux côtés ; rétrécissement concentrique du champ visuel très prononcé à droite et à gauche (fig. 83) ; no

inférieurs. Les autres stigmates, à savoir le rétrécissement du champ visuel , Panesthésie pharyngée, etc., n'ont pas subi de m

els sont très remarquables : 1° Rétrécissement très prononcé du champ visuel des deux côtés; 2° Diplopie uniloculaire; 3° Affa

écution. On sait, d'ailleurs, par de nombreux exemples, que l'image visuelle d'un mouvement volontaire qui s'exécute, contribu

tat. D'après cela, si les représentations soit kinesthôtiques, soit visuelles persistant, les représentalions motrices propreme

être ravivés en lui, soit isolément, soit associés à des impressions visuelles qui s'y rapportent... Cela ne saurait produire qu

t fermés, à l'influence à la fois directrice et dynamogène de l'image visuelle du mouvement. Notre malade Pin... 1 offre aujourd

ce genre, lorsque le concours des représentations kines-thétiques et visuelles est supprimé, nous permettent de discerner jusqu'

e vraiment secondaire, tout important qu'il soit, des représentations visuelles et kinesthétiques, dans l'accomplissement normal

ices proprement dites, d'autres les représentations kinesthétiques ou visuelles ; d'autres enfin, mieux doués sous ce rapport qu

mène la paralysie d'un membre, l'abolition de tout ou partie du champ visuel , etc. C'est de l'aphasie, mais comme l'a fait rem

ïe est un peu diminuée à gauche ; il n'y a ni rétrécissement du champ visuel , ni achromatopsie. L'odorat esta peu près nul à g

é par le Dr Parinaud, montre un rétrécissement très prononcé du champ visuel avec contracture de l'accommodation. Le membre

rçu à droite à 9 centimètres ; à gauche à 34. Rétrécissement du champ visuel à droite. Pas de dischromatopsie. Les réflexes

oit. Le 24 avril, sans aucun traitement, le rétrécissement du champ visuel a disparu ; le sens de l'ouïe s'est amélioré ; la

e, pa... Altérations du goût, de l'odorat ; rétrécissement du champ visuel , achromatopsie. La malade répond: Ah, oh, aux que

n ce qu'elle voulait écrire, et eût môme conservé nettement la notion visuelle de l'orthographe des mots ; mais « l'idée (motric

st absolument incapable. En résumé, celte malade a conservé l'image visuelle , l'image auditive et peut-être aussi l'image motr

isolerjm,alre élé-men tsjoujûteurs du mot : l'image auditive, l'image visuelle , -~Yîmage motrice d'articulation, Y image, motr

palement de la première (élément auditif; et de la troisième (élément visuel ). » Comme on le voit, tout en donnant à ces deux

pondantes qui représentent le plus haut degré, les amnésies auditive, visuelle , motrice d'articulation et motrice graphique qui

emple, le centre de la mémoire des signes du langage écrit, ou centre visuel des mots, CVM, c'est par l'œil que les notions sp

aspect extérieur, pour ainsi dire, vont s'emmagasiner dans le centre visuel commun, CVC. — Que le centre visuel des mots soit

vont s'emmagasiner dans le centre visuel commun, CVC. — Que le centre visuel des mots soit le siège d'une lésion, le malade po

le malade ne percevra plus par celte région du cerveau, par le centre visuel commun les impressions visuelles générales qui se

celte région du cerveau, par le centre visuel commun les impressions visuelles générales qui se dégagent des objets, il sera att

le. Vortrag gehalten in Balle Leipzig, 1886. Fig. 90. — CVC, Centre visuel commun. — CVM, Centre visuel des mots. — CAC, Cen

Leipzig, 1886. Fig. 90. — CVC, Centre visuel commun. — CVM, Centre visuel des mots. — CAC, Centre auditif commun. — CAM, Ce

e exactitude anatomique rigoureuse. De même que l'on a vu le centre visuel des mots être en rapports intimes avec le centre

vu le centre visuel des mots être en rapports intimes avec le centre visuel commun, de même le centre moteur du langage écrit

r ici cette analogie. On remarquera que, sur le schéma, les centres visuel et auditif ne sont rattachés au monde extérieur q

oigt; c'estalors le centremoteurgraphiquequivientau secours du centre visuel . Les impressions plus fortes fourniespar le centr

ssions faibles et d'un caractère douteux fournies par les impressions visuelles . Ainsi, on peut voir le centre visuel suppléé par

fournies par les impressions visuelles. Ainsi, on peut voir le centre visuel suppléé par le centre graphique, et le centre aud

et celle des mouvements graphiques font, au même titre que les images visuelles et auditives, partie du langage intérieur et peuv

e, il y a réellement des cas où la suppression des centres sensoriels visuel et auditif paralyse le centre d'articulation et p

érence par un des mécanismes exposés plus haut, on aura affaire à des visuels , à des auditifs, à des moteurs graphiques, à de

tes variétés d'aphasie. Et qu'on ne s'y trompe pas, la distinction en visuels , auditifs, etc., n'est pas une simple concession

vestigations sur eux-mêmes, les uns sont des auditifs, les autres des visuels , quelque-uns «des moteurs ; aussi est-il aisé de

t le siège d'aucune altération ; •ou encore la seule lésion du centre visuel produire l'agraphie, sans qu'il y ait de lésion d

— Destruction partielle des diverses formes de la mémoire. — Mémoire visuelle . —Observations de Galton. — Cas de suppression br

éments fondamentaux qui sont l'image commémorative, auditive, l'image visuelle et deux éléments moteurs, à savoir l'image motric

olyopie monoculaire avec macropsie, rétrécissement bilatéral du champ visuel . Observation de Pin... : Monoplégie flasque et

de l'ouïe, de l'odorat et du goût de ce côté, rétrécissement du champ visuel avec transposition du rouge, polyopie monoculai

lfactive favorable à l'excitation sexuelle. Cette sorte d'olfaction visuelle semble, en effet, s'expliquer chez C... par l'i

al et le réveil simultané de l'image de la femme; la représentation visuelle surgit avec la représentation olfactive. Obse

elles avaient très bien dans l'esprit les sensa- tions tactiles et visuelles . On peut se demander s'il n'en serait pas de mê

t p. 152. Fig. 1. L'AMNÉSIE HYSTÉRIQUE. 49 musculaires m m' m", visuelles v v' v" et auditives a a' a". Nous lirons alors

uffire à la rappeler à notre pensée, quand nous avons perdu l'image visuelle de son visage et bien souvent les oublis que to

able. Les hommes ordinaires, dit M. Charcot, sont des auditifs, des visuels ou des moteurs, quelques-uns appartiennent au typ

tificielle- ment d'un type à un autre; elles sont, par exemple, des visuelles à l'état de veille et des motrices en somnambul

actile et muscu- laire totale, rétrécissement considérable du champ visuel , achromatopsie de l'oeil gauche et surdité de l

nambu- lisme de sa jeunesse, et raconte la première hallucination visuelle qu'on lui a suggérée, celle d'une souris blanche.

délicate, plus de signe de Romberg, plus de rétrécissement du champ visuel , aucune achromatopsie. C'est dans ce somnambuli

es symptômes, on en voit se développer d'autres, des hallucinations visuelles et auditives. Si on ne peut affirmer qu'un rapp

même une excitation minime qui se propage aux centres senso- riels, visuel ou auditif, réveille les images correspondantes,

désordre dans les idées..... Guérison. P. KERAVAL. ' IV. LE champ visuel DES épileptiques (en dehors de l'accès) ET des

E PATHOLOGIE MENTALE. 69 criminels congénitaux (25 sur 25) le champ visuel est notablement rétréci ; 2° chez tous les épil

leptiques et chez 23 des criminels congénitaux le pourtour du champ visuel présente une irrégularité constante; la ligne l

sque tous les crimi- nels congénitaux (au nombre de vingt) le champ visuel est à droite surtout, limité dans l'hémisphère

ésentaient une neuro-rétinite expliquant le rétrécissement du champ visuel ; 5° chez tous ces malades, le champ visuel pour

rétrécissement du champ visuel; 5° chez tous ces malades, le champ visuel pour les couleurs était aussi limité, mais moins

it aussi limité, mais moins que pour le blanc; 6° La forme du champ visuel pour les couleurs suit constamment, quoique plu

it constamment, quoique plus ou moins régulièrement, celle du champ visuel pour le blanc, tant au point de vue de l'irrégu

périphériques que de l'hémiopie partielle verticale ; 7° les champs visuels pour le bleu et le rouge (celui-ci plus limité)

sent en divers points périphériques; 8° la partie centrale du champ visuel se présente normale, chez les criminels aussi b

10° l'acuité centrale est absolument indépendante de la sensibilité visuelle périphérique; elle était normale chez tous les ép

goût odorat) suit généralement' le rétrécissement de la sensibilité visuelle périphérique; cela est plus constant chez les épi

ileptiques que chez les criminels; 12° l'examen comparatif du champ visuel d'indi- vidus normaux, de criminels d'occasion,

u'on y a retrouvé quelques-unes des particularités propres au champ visuel des épileptiques et des criminels congénitaux.

iques et des criminels congénitaux. Donc le rétrécissement du champ visuel , à limites irrégulières, avec entailles ou scot

enne, elle prouve une diminution de l'activité des champs corticaux visuels . P. K. XI. UN cas TYPE DE PARAMYOCLONUS MULTIPL

xe est plus atteint que son élément moteur. P. K. XII. DES TROUBLES visuels par TUMEUR cérébrale; par F. HIRSCxBERG. (Neuro

punctum coecum (par papille étranglée). 6. Rétrécissement du champ visuel , occupant brusquement le méridien principal d'un

hristian pense pouvoir attribuer à cette compression les phénomènes visuels qu'il ne sau- rait expliquer autrement. M. Br

EUSE L'AMBLYOPIE TRANSITOIRE. CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DES TROUBLES VISUELS DANS LES MALADIES NERVEUSES ; par le D' ALBCR

ut de Charcot et de son école) ont rattaché cet ordre de trou- bles visuels , accompagnés ou non du syndrome migraineux et d

tudiées jusqu'à présent, de les mettre en évidence comme troubles visuels accompagnant différentes maladies nerveuses, et d

e scotôme scintillant se trouve exactement décrit, et où le trouble visuel est considéré comme un symptôme prodromique de

scotôme commence sur un endroit limité de la périphérie du champ visuel et gagne graduellement presque toute l'étendue du

mp visuel et gagne graduellement presque toute l'étendue du champ visuel , de façon à rendre un oeil, ou les deux à la fois

lammèches; cercles colorés, etc., n'occupent que la moitié du champ visuel (monoculaire ou binoculaire), le champ de la fi

demeurant respecté. Lorsque l'accès commence à se calmer, le champ visuel s'éclaircit de nouveau, à partir de l'endroit m

de l'endroit même où le scotôme eut son commencement. Le trouble visuel , qu'il soit monoculaire ou binoculaire, est sou

te de l'âge, les grands accès douloureux remplacés par les troubles visuels du scotôme scin- tillant (exemple le cas de M.

ès sont accompagnés de migraine; le scotôme apparaît, dans le champ visuel , du côté où siège la migraine. Quelquefois pend

ives de flamboiement vif et de simple obscurcissement dans le champ visuel ; quel- quefois encore le sujet croit déjà l'at

ois la forme hémiopique (amblyopie dans la moitié droite du champ visuel monoculaire et binoculaire) et son' bord tourné v

hénomènes dépassè- rent la ligne médiane pour envahir tout le champ visuel , ren- dant les yeux tout à fait aveugles. Une a

inaire le scintille- ment survient peu après le trouble de l'acuité visuelle , se pro- longe seulement pendant quinze minutes

tout à fait négatifs. i ? Dans l'immense majorité des cas, l'acuité visuelle reste in- tacte malgré de longues années de sou

raines (hérédité mater- nelle) depuis son enfance, eut les troubles visuels seulement pendant une année (de quatorze à quin

s attaques de migraine vulgaire avaient continué sans aucun trouble visuel . Il peut encore arriver, chez quelques femmes q

n membre (cas de Baralt). La douleur céphalique suit les troubles visuels dans un espace de temps qui varie de quelques m

es accès est aussi très varia- ble, mais, d'ordinaire, les troubles visuels durent d'un quart d'heureà une demi-heure, rare

née. c). Forme hémiopique et rétrécissement concentrique du champ visuel . Nous examinerons ensemble ces deux formes de l

eux, comme nous le verrons, à l'étude physiopathologique du trouble visuel dont nous nous occupons. L'hémiopie transitoire

omonyme (à droite), est encore celle de ' M. Mazza (45). Le trouble visuel était sans doute bilatéral, et la ligne de déma

pas de migraine, seulement des vertiges qui précédaient le trouble visuel . L'hémiopie transitoire latérale monoculaire se

l'hémiopie intéressait la moitié inférieure ou supérieure du champ visuel . Une seule observation (de Charcot, relaté par

uivie par les photes- ' tésies du scotôme scintillant. Les troubles visuels , tout en occupant la moitié du champ de la visi

ck) ou de battement de pouls (Galézowski). La diminution du champ visuel atteint plus souvent la forme d'un rétrécisseme

atteint plus souvent la forme d'un rétrécissement latéral du champ visuel , que celle d'une véritable hémiopie *. Très rar

nerveux, sous forme de rétrécissement concentrique soudain du champ visuel . Je dois l'observation à M. Parinaud, et je m'e

face, en lui permettant de bien voir à droite et à gauche du champ visuel . Jamais de scintille- ment. Engourdissement de

fois par mois environ, et n'ont jamais été accompagnées de troubles visuels . Depuis cinq ans, c'est-à-dire vers l'àge de tr

les deux yeux, pour aboutir à l'obscur- cissement complet du champ visuel . Quand la cécité n'est pas absolue, il arrive q

il arrive que la malade ne conserve que la partie centrale du champ visuel intacte. « Il lui semble, dit-elle, qu'elle reg

après les crises. Etat des yeux. Un peu de rétrécissement du champ visuel (à 70° du côté temporal, 45° du côté nasal égal

.Emmétropie dans les deux yeux, V = iô. La diminution de - l'acuité visuelle ne s'explique ni par astigmatisme (régulier ou ir

Il décrivait si bien le scotôme, avançant de la périphérie du champ visuel vers le point de fixation, que lorsqu'on le fit

indre, comme dans notre observation ci-dessus, tout entier le champ visuel . Les cas où le malade dit de n'éprouver autre s

peau du visage et les muqueuses reprirent leur couleur, et l'acuité visuelle se rétablit; bientôt le pouls devint moins dur

passe en second lieu, ou même fait défaut, par rapport aux troubles visuels de l'amblyopie transi- toire. . Les maux de t

normale) restent tou- jours le rétrécissement concentrique du champ visuel pour la lumière blanche et pour les couleurs, a

ansitoire, non permanent, comme la limitation concentrique du champ visuel . Parmi les treize observations relatées (Babins

ue ne présentait plus- qu'un rétrécissement con- centrique du champ visuel , et dans un quatrième cas (Babinski- Parinaud),

l'hystérie, résulte de l'exagéra- tion temporaire du rétrécissement visuel concentrique, si fré- quent chez les hystérique

l n'y vait il pas de rétrécissement concentrique permanent du champ visuel . 220 . CLINIQUE NERVEUSE. devient prédominant

des attaques épileptiques. Enfin, la nature épileptique du trouble visuel nous parait évidente dans l'observation qui sui

es d'amblyopie transitoire depuis l'âge de dix-sept ans.-Le trouble visuel se déclare subitement, comme un rideau, dit le

s yeux, si ce n'est une légère teinte rose des papilles. Le champ visuel est un peu rétréci (70° du côté externe). Le ma-

ns de santé parfaites, léger abus de boissons. Emmétropie et acuité visuelle normale aux deux yeux. Depuis environ trois ans

inférieur droit; il dit que la partie inférieure et droite du champ visuel des deux yeux (même 228 clinique NERVEUSE en

ou de simple obscurcissement partiel (hémiopie, ou autre, du champ visuel . Il est plus facile aujourd'hui, à cause de ces

troubles corticaux se répandaient, pour ainsi dire, de l'éco2,ce visuelle vers l'écorce motrice. b). 11 résulte des obser

ntre que la cause de l'amblyopie transitoire siège dans les centres visuels du cortex cérébral, non pas le long des. voies

epère dans cette région de l'écorce est constitué par les centres visuels , peut-être l'étude approfondie de la connexion de

épéte guère plus aisément le mot lorsqu'on le lui dit.. Le centre visuel actionne au contraire nettement le centre mo- t

emps il peut lire aussi bien qu'avant son accident. Pas de troubles visuels . Pas de troubles de la sensibilité. Pas de trou

de lésion aux lieu et place où on localise la mé- moire des images visuelles des mots, soit sur l'écorce, soit sur le trajet

e pouvoir exécuter des mouvements volontaires. Il existe une zone visuelle , base de la perception visuelle et des idées qu

nts volontaires. Il existe une zone visuelle, base de la perception visuelle et des idées qu'elle fait naître; il y a une zo

tômes de cécité psychique ou d'affaiblissement des représentations visuelles . Il pouvait voir, mais ne pouvait reconnaître ce

s l'hémianopsie bilatérale, d'origine centrale, une partie du champ visuel reste conservée, cette partie contient générale

rique des deux yeux, scotôme pour le rouge et le vert dans le champ visuel périphériquement libre, avec diminution d'acuit

ion complète des deux côtés, de toute la moitié inférieure du champ visuel , limitée par une ligne correspondant, sur le ca

nt coupées par une ligne; conservation des phosphènes dans le champ visuel disparu; les espèces d'hallucinations sus-désig

les rayons lumineux sur la moitié supérieure ou inférieure du champ visuel . Pendant plusieurs jours, la malade voit une de

oire pour tout le temps passé à l'asile jusqu'au début des troubles visuels . Tous' les autres symp- tômes s'améliorent asse

méliorent assez promptement, les hallucinations cessent, l'appareil visuel reprend son parfait fonctionnement, et, soudain,

ue entre eux et leurs interlocuteurs invisibles; les hallucinations visuelles sont, au con- traire, fréquentes. A ce moment,

ques; variations spon- tanées de la sensibilité et surtout du champ visuel , correspondant aux phénomènes d'automatisme. Il

En même temps existent des hallucinations sensorielles multiples, visuelles , auditives, tactiles, kinesthétiques, génitales,

cutanée, musculaire, articulaire à droite, rétrécissement du champ visuel . Il est un fait particulier à noter, c'est que

t ainsi que, au moment des périodes d'automatisme, on voit le champ visuel se rétrécir de 30 ou 40 pour revenir ensuite à la

ation à celle de la droite. Si on place une montre au-delà du champ visuel , comme, par exemple, sur le côté de l'oreiller,

cropsie, macropsie et polyopie nonoculaire. Pas de diplopie. Acuité visuelle normale. OEil gauche. - Complètement normal. -1

topsie complète pour toutes les couleurs ; rétrécissement du champ visuel à 60°. Pas de lésion du fond de l'oeil. OEIL Dr

de lésion du fond de l'oeil. OEIL Droit. - Rétrécissement du champ visuel à 65°. Légère dis- cromatopsie. Pas de lésion d

vo-sensorielle à gauche, et un rétrécissement concentrique du champ visuel . Tous ces phénomènes peuvent être observés dans

sions est arrivé d'Abundo, lequel, en outre, a observé que le champ visuel dans l'épilepsie a des contours très irrégulier

e plus elle a persisté longtemps comme le rétrécis- sement du champ visuel : nous pouvons donc les considérer tous les deu

a vision. 11 y a à gauche un rétrécissement con- centrique du champ visuel à 40 degrés. La perception chromatique est affa

peine. Il appelle le violet noir ou bleu. (Fig. 5 et 6.) L'acuité visuelle est normale. Pas de micropsie, de macropsie, de

odorat et du goût, la dischro- matopsie, le rétrécissement du champ visuel , tous phénomènes persistant, même plusieurs jou

lie. Appareil de la vision.- Rétrécissement concentrique du champ visuel à droite à 70 degrés. La notion du violet est per

. L'AMBLYOPIE TRANSITOIRE ? 1 contribution A l'étude DES TROUBLES VISUELS dans LES maladies ' nerveuses; . par le D' AL

des différents auteurs sont mieux d'accord sur la nature du trouble visuel dont nous parlons, que sur son siège. En effet,

ur puisse porter sur le chiasma, les bandelettes ou les centres , visuels de la base du cerveau; mais nous verrons tout à l

ent quelquefois permanents. Latham, pour démontrer que les troubles visuels , en particulier, dépendent bien d'une excitatio

le scotôme scintillant de la migraine, accompagnée de sensations visuelles , que Purkinje et Brunton ont décrite dans l'intox

r l'anémie cérébrale, et ils s'effacent aussi vite que les troubles visuels , tandis que la migraine (dont la patho- génie e

iopie, on plutôt de certains cas de rétrécissement latéral du champ visuel , que l'on observe dans la migraine ophtalmique,

etles photesthésies commencent dans des points symétriques du champ visuel des deux yeux : .' donc, cette forme d'amblyopi

ions colorées, des scintillements,. des véritables hallucinations visuelles , sans que l'amblyopie transitoire présente une fo

pparaît le plus souvent dans les deux yeux et du même côté du champ visuel (hallucination visuelle à forme hémiopique), le

t dans les deux yeux et du même côté du champ visuel (hallucination visuelle à forme hémiopique), le phénomène se rapporte a

ick et autres, en nous prouvant la lésion uni- latérale des centres visuelles de l'écorce occipitale. c). Considérons mainten

des cas typiques, d'une véritable amaurose dans la moitié du champ visuel , mais bien d'une simple amblyopie, la perceptio

eption lumineuse étant con- servée dans la moitié atteinte du champ visuel , nul doute que l'amblyopie transitoire à forme

lyopie transitoire. 429 à une lésion des bandelettes ou des centres visuels bruts, pla- cés dans les ganglions de la base d

othnagel) nient que ses altérations puissent provoquer des troubles visuels . Même en admettant possible ce cas, l'hémianops

médiane, pourraient bien difficillement donner lieu à des troubles visuels monoculaires ou hémiopiques, et ces troubles de

, dans l'amblyopie transitoire, de simples lésions dans les centres visuels de l'écorce, d'accord en cela avec les observat

peuvent aussi sur- venir par retentissement à distance, des centres visuels corticaux. Seule- ment lorsque la lésion d'une

et atteint les fibres envoyées par le lobe occipital aux ganglions visuels de la base, l'hémianopsie totale survient, par

es nom- breuses observations enregistrées, le côté droit du champ visuel . Cela prouverait, d'accord avec les troubles de

rises) part d'ordinaire du pourtour de l'orbite du côté où le champ visuel fut atteint de scotôme (ou de scintillement), e

ire, où le trouble de la vue occupait la moitié supérieure du champ visuel des deux veux. - L'explication de cette hémia

ut de quatre heures il s'aperçut que dans la moitié droite du champ visuel des deux yeux il voyait un nuage épais, qui l'e

ou moins étendu, dans la partie supérieure ou inférieure du champ visuel . L'examen attentif de l'observation de Baralt,

, le nombre de cas de migraine vulgaire non accompagnée de troubles visuels est beaucoup plus con- sidérable que le cas d'a

migraineux peut s'attarder d'une heure et même plus sur le trouble visuel ; et que, chez les individus où ce trouble préc

nsitoire, plutôt un rétrécissement concentrique temporaire du champ visuel qu'une véritable hémiopie ! Archives, t. XXIV.

ble cortical a changé de territoire, se trans- portant sur l'écorce visuelle . Même dans le territoire visuel, le trouble peu

e, se trans- portant sur l'écorce visuelle. Même dans le territoire visuel , le trouble peut changer d'endroit. Chez cette

ans chaque hémisphère les troubles gagnaient de préférence l'écorce visuelle destinée à la vision périphérique. Voilà, ci-de

poraire : 1° L'apparition et la disparition soudaine des troubles visuels ; 2° Le fait, que même dans le début d'un évano

l'anémie générale est certainement capable de produire des troubles visuels passagers, de même que lacon- gestion comme cel

e la moitié gauche (point de fixation res- pecté et Y = I) du champ visuel de chaque oeil. D'autres exemples encore fourni

usseau, G. Sée, Swanzy ' et Fitzgérald 2, concernant des " troubles visuels persistants chez des choréiques, et enfin les c

même hémisphère (plus souvent la gauche) peut s'étendre des centres visuels périphériques (moitiés homolatérales des deux r

e le .plus souvent respecté, c'est justement parce que le trouble visuel a, dans ce cas, la forme hémiopique, et nous savo

marcation empiète le plus sou- vent sur la moitié amblyope du champ visuel (double inner- vation de la macula). Mais le

pour la vision centrale, soit pour les points symétriques du champ visuel ), sont plus nombreux et plus importants que les

re, centraient binoculaire, devait tenir à un trouble dans l'écorce visuelle centrale des deux hémisphères, tandis que le scin

scotôme dans un seul oeil devait tenir à l'irri- tation de l'écorce visuelle périphérique d'une seule hémisphère. Si c'est v

e scintillement est toujours périphérique. L'irritation de l'écorce visuelle périphérique, c'est-à-dire en rapport avec les

s), ou les cas rares de restric- tion concentrique brusque du champ visuel , comme dans nos observations, pages ,10 et 12.

maculaire est mieux vascularisé que le reste de l'écorce occipitale visuelle , nous pouvons comprendre pour- quoi l'amblyopie

oi, dans l'amblyopie transitoire avec abolition complète du champ visuel (hémianopsie double), la vision eentrale est resp

part des cas qualifiés de migraine ophtalmique ce sont les troubles visuels qui ouvrent la marche, ' Forster. Ueber Rindbli

mme étant aveugle, mais l'examen démontra la persistance d'un champ visuel central, très limité (3 à 5 degrés de diamètre),

breux que les cas de migraine ophtalmique, puisque les trou- bles visuels peuvent se présenter en l'absence de syndrome -

noter dans les cas d'ambliopie transitoire, quelle forme ce trouble visuel présente (scotôme périphérique scintillant, sco

me dans les cas typiques de scotôme scin- tillant. t.. Le trouble visuel se déclare et disparait plus ou moins sou- dain

ordre des hallucinations, dû à l'irrita- tion des centres corticaux visuels où le trouble circulatoire a lieu. Puisque le p

omplète ? ... hypérémie collatérale ? ...) de la région de l'écorce visuelle où le trouble circulatoire provoque le sco- tôm

faire songer à une attaque de glaucome (Dia- noux). Les troubles visuels sont souvent accompagnés par le syn- drome migr

généralement sur un point limité de la tempe, du côté des troubles visuels , et s'irradient plus ou moins intenses et étend

aussi être amené à consulter, à cause de la persistance du trouble visuel ou de quelque trouble ner- veux qui en compliqu

pide la circulation des parties du cerveau en rapport avec l'organe visuel (territoire de l'artère sylvienne) sont encore

uel- ques-unes chez des vieillards, où le plus souvent le trouble visuel a remplacé les attaques migraineuses. L'affecti

s l'écorce cérébrale. L'anesthésie ou l'irri- tation de ces centres visuels corticaux (surtout le cuneus et la circonvoluti

, le phénomène du scotôme et parfois du scintillement dans le champ visuel . Les deux formes, monoculaire et hémiopique, de

peut commencer ou s'étendre dans n'importe quel endroit de l'écorce visuelle , pour la vision centrale ou pour la périphériqu

comme celui d'hémiopie ou de rétrécissement con- centrique du champ visuel ), si l'accès se prolonge assez long- temps et s

édicalcs, 8 mai 1890.) 42. A. Angelucci. Recherches sur la fonction visuelle de la rétine et du cerveau. (Rec. d'opht., nove

faire le tour de la chambre » . Cette pensée renferme des images visuelles ou musculaires suivant les cas du mouvement des

ou musculaires suivant les cas du mouvement des jambes, des images visuelles de l'aspect de la chambre au moment où l'on par

ment où l'on part, puis d'autres images motrices et d'autres images visuelles d'un nouvel aspect de la salle et ainsi une lon

t, ne restent pas incomplets. Tous ces détails constituants, images visuelles , images tactiles, images kinesthésiques, réappa

'odeur; elle a dans l'esprit une énorme quantité d'images tactiles, visuelles , olfactives, etc. Elle décrit les roses, leur c

leptiques quand on le déplace à son insu, rétrécissement du champ visuel à 35°, etc. Eh bien, je lui dis simplement, en

eptiques, elle a un champ LA SUGGESTION CHEZ LES HYSTÉRIQUES. 455 visuel qui est devenu absolument normal. Que s'est-il pa

l'idée d'un ballet de l'Opéra ne s'accorde pas avec les sensations visuelles que vous éprouvez. Le développement de vos idées

e, augmentation des anesthésies, rétrécissement plus grand du champ visuel , etc ? Quelquefois l'attention est absolument p

ologie de 1889, ce phénomène intéressant du rétrécissement du champ visuel provoqué par l'attention. Dans le compte rendu

n trouble apparent des membranes de l'oeil. Rétrécissement du champ visuel droit : 474 RECUEIL DE FAITS. constamment p

i accusé 1. Le 16 juin 1892, on mesure de nouveau les deux champs visuels : 476 RECUEIL DE faits. et nous aurons au com

Hanschen, d'Upsals, a étudié les voies suivies par les impressions visuelles et le centre visuel, il localise ce centre avec

étudié les voies suivies par les impressions visuelles et le centre visuel , il localise ce centre avec une grande précisio

surface éclairée et brillante sans voir une véritable hallucination visuelle se dessiner sur la sur- face vide qu'elles rega

t somniforme après l'ablation du -, par IJorgl.erim, 259. Champ visuel , des épileptiques et des criminels congénitaux,

r le bro- mure de strontium, par Deny, 324. Epileptiques, champ visuel des , par Ottolenghi, 68; - assistance des -,

de la vision déterminera, selon Tamburini, outre une per- ception visuelle , une sensation des mouvements de l'oeil, une re

inner- vation des muscles de l'oeil, accompagnant la per- ception visuelle , expliquerait même le fait de la pro- jection e

et on a remarqué qu'il existait un rétrécissement notable du champ visuel après chaque crise, ainsi qu'une amélioration c

z le chien par l'exci- tation de la région présigmoïde, d'une façon visuelle par Krause 1 ; ' On the central motor innervati

cliniques et expérimentales les plus dignes de confiance. Centres visuels . - Je vais d'abord appeler votre attention sur le

s mouvements de la tête et des yeux sont les signes d'une sensation visuelle subjective et dus à une action associée des cen

e peuvent donc pas être considérés comme l'in- dice d'une sensation visuelle subjective; mais cela ne serait pas réfuté, mêm

ls ils sont en relation. La région occipito-angulaire est la zone visuelle de l'écorce. La destruction complète de cette z

herches, je pensai que les plis courbes formaient seuls des centres visuels , conclusion fondée sur les effets positifs des

semblent justifier l'opinion que les plis courbes sont des centres visuels , chacun étant en relation avec tout l'oeil du côt

fet permanent d'une extir- pation unilatérale complète de la sphère visuelle , n'était pas la cécité complète de l'oeil oppos

s la ligne de scissure occipito-pariétale, et il localise la sphère visuelle , uniquement dans le lobe occipital et re- garde

ses rapports. Cette question de la délimitation exacte de la sphère visuelle , soit aux lobes occipitaux comme le veut Munck,

amburini et Luciani sont arrivés à cette conclusion que les centres visuels ne sont pas limités aux lobes occipitaux, mais

lysie musculaire. L'animal semble avoir un trouble de la conscience visuelle des images, des objets qui tombent sur le côté

un raisin par exemple, qu'on présente sur le côté droit de la ligne visuelle , ou n'est pas remarqué, ou sa nature n'est pas

eux opérations, il n'y eut aucun trouble général de la percep- tion visuelle , sans, autant qu'on peut l'affirmer, une cécité a

'on peut l'affirmer, une cécité absolue dans aucune partie du champ visuel ; mais les auteuis ne peuvent pas parler de ce

les plis courbes ont des fonctions en rapport avec les perceptions visuelles de telle manière que chaque région occipitale e

nck que cette lésion produit un trouble hémiopique de la conscience visuelle . Mais la vision imparfaite qui reste après l'ab

et et 26) fait penser que le centre en rapport avec la conscience visuelle n'est pas limité à ces lobes, comme le pensait Mu

relative de la portion antérieure, postérieure et médiane du centre visuel de l'écorce '. » > . Op. cit., p. 19 LES L

lobe occipital tel quel. - Schoefer ' lui-même admet que' le centre visuel n'embrasse pas seulement le lobe occipital mais

ité du ph courbe. Les rapports des différentes portions des centres visuels avec la rétine d'après les phénomènes produits

supposer que par l'opération les connections médullaires du centre visuel entier sont impliquées. - Schrcfer lui-même a s

avec le schéma de Schilffer qui est le suivant : t° tout le centre visuel d'un hémisphère est en rap- port avec la moitié

itié latérale correspondante des deux rétines; 2° la zone du centre visuel d'un hémisphère est en rapport avec la moitié sup

ernent dé pareils faits qui ont conduit Luciani à étendre le centre visuel jusqu'au lobe tem- ppral. Non seulement' on peu

ception de cette lésion du lobe occipital, tout le reste de la zone visuelle était intact, cepen- dant cet animal était comp

solument hémiopique vers la gauche dans toutes les parties du champ visuel . On trouva après la mort que l'incision était s

lésion du gyrus angulaire qu'ils excluent entièrement de la sphère visuelle . Ils donnent des détails sur un singe chez lequ

i était très docile avec moi, essayant toutes les portions du champ visuel avec des morceaux de pommes suspendus à des fils

e de l'hémis- phère opposé. Les relations rétiniennes des centres visuels ne peuventpas être ex- pliquées par une simple

face exté- rieure au-devant du lobe occipital, il y avait un centre visuel plus élevé 96 " PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. cha

ables. Il est ceitain que, chez l'homme, les affections des centres visuels produisent parfois l'amblyopie croisée et non d

iopie homonyme Non seu- lement c'est la caratéristique des troubles visuels notés daris l'heiiiia- nesthésie hystérique, do

u côté op- posé, il y a eu un certain degré de contraction du champ visuel du même côté. - J'ai moi-même relaté plusieurs

les centres oculo-moteurs comme celles qui excitent les sensations visuelles dans l'écorce, et delà lésion du tractus optique

ion. Archives, t. XXI 7 Fig. 11. - Rapports des yeux avec la zone visuelle chez le chien (d'après Munk). i)8 PHYSIOLOGIE

sensibilité produite par la cocaïne n'atteint pas non plus l'acuité visuelle de l'oeil. Ces faits me semblent des objections

robablement une relation spéciale des différentes portions du champ visuel avec certaines portions de l'écorce occipitale,

nt, en secteur dans les moitiés supérieures ou inférieures du champ visuel . Cependant, ce sont des cas d'hémiopie très incom

le cas que je vous montre dans lequel on peut voir un îlot d'acuité visuelle subnormale dans la moitié affectée. La pathogén

e subnormale dans la moitié affectée. La pathogénie de ces troubles visuels en forme de secteurs est un sujet de conjecture

ortion du lobe occipital a une relation spéciale avec la perception visuelle ; tandis que Wil- brand pense que le centre vis

la perception visuelle ; tandis que Wil- brand pense que le centre visuel est plus spécialement dans la pointe occipitale

les ont eté trouvées dans les lobes occi- pitaux sans aucun trouble visuel d'aucune sorte. - ' Amer. Jourt. Med. Science)

e ne s'accompagne pas forcément de trouble notable des sensations visuelles , quoique dans quelques cas où la lésion de la rég

oite pure ne s'accompagne pas forcément de troubles dans l'idéation visuelle . Ce serait là un argu- ment contre sa nature co

à un argu- ment contre sa nature corticale. Ce fait, que l'idéation visuelle pus particulièrement en rapport avec l'associat

tations fonctionnelles les moins élevées. Les fonctions des centres visuels , en rapport avec la simple sensation visuelle o

fonctions des centres visuels, en rapport avec la simple sensation visuelle ou la simple représentation, sont plus stables

entation, sont plus stables que celles qui com- prennent l'idéation visuelle ou la représentation, et en particu- lier que J

ent spécialisés et si complexes de l'association entre les symboles visuels et les choses signifiées. Donc, une lésion de l

on de la zone de la vision la plus claire peut paralyser l'idéation visuelle , tandis que la simple représentation visuelle peu

paralyser l'idéation visuelle, tandis que la simple représentation visuelle peut être intacte. Pour qu'elle soit aussi abol

ces modes de ma- nifestation plus spécialisées. Pour les centres visuels des vertèbres inférieurs, je ne puis pas citer

citer beaucoup de mes observations et de mes expériences. Le centre visuel des chiens a été l'objet principal des recherches

Luciani, semblent démontrer que, quoique chez les chiens le centre visuel est principalement en relations avec l'oeil opp

uart externe de l'oeil du même côté. Donc, la destruction du centre visuel dans un hémis- phère paralyse les trois quarts

. M03 moment au moins, après la complète extirpation de la sphère visuelle , il ya une cécité complète de toit opposé, c'est

Ces auteurs, cependant, semblent penser que l'étendue de la sphère visuelle est plutôt une affaire de capacité que de local

des chats, des chiens et des lapins. La limite exacte de la sphère visuelle chez les chiens est toujours controversée, mais

respond chez le singe au pli courbe et au lobe occipital. Le centre visuel décrit par Munk est représenté dans la /«</

claire (macula lutea) du côté opposé. La portion moyenne de la zone visuelle avoisinant la faux est le centre de la moitié i

et 2 millimètres d'épaisseur, un état de la vue ou de la perception visuelle semblable à celui déjà décrit par Goltz, L'anim

eut éviter les obstacles, mais il semble avoir perdu toute idéation visuelle . A cette affec- tion, il donne le nom de Seenel

rticale, qui comprend la perte totale de la vision et de l'idéation visuelle . Comme ex- plication il dit; ce qui me parait ê

ue l'extirpation delà région en question a enlevé toutes les images visuelles qui sont emmagasinées dans ce lieu et autour et

ar éducation que l'animal peut de nouveau réemmagasiner des figures visuelles , nouvelles dans la partie du centre non détruit

onsidérable de l'écorce du lobe occipital, est décrite comme centre visuel par Munk. Mais de beaucoup la plus grande parti

. Les « images de la mémoire (Erinnerzungs biJder) de la perception visuelle sont pressées ensemble comme les moutons dans u

ellement à voir comme un petit chien à l'aide du resté de sa sphère visuelle . Cinq septièmes de la sphère visuelle, une larg

l'aide du resté de sa sphère visuelle. Cinq septièmes de la sphère visuelle , une large portion de l'écorce, semblent placés

de nouveau apprendre avoir, quand on lui a coupé toutes les images visuelles . Tous les chiens qui échappent à ce sort, et de

ombreux, por- tent toute leur vie les cinq septièmes de leur sphère visuelle , comme un champ inculte. Quelle chose étonnante

rétine étaient représen- tées dans les régions indiquées du centre visuel , il est peu proba- ble qu'elles pourraient être

nts de la rétine sont en rapport avec des points spéciaux du centre visuel . Quand un trouble de la vision se produit par lés

s et le retour de la vision, après des lésions partielles du centre visuel , n'est pas dû à la pratiqne, nia l'acqui- ' Op.

1. 106 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. sition d'une nouvelle expérience visuelle , car la guérison se pro- duit quand l'animal es

'obscurité et ainsi mis dans l'impossibilité d'exercer ses facultés visuelles . Chez les lapins, le centre visuel, suivant l'h

bilité d'exercer ses facultés visuelles. Chez les lapins, le centre visuel , suivant l'homologie des réactions électriques,

iéto-occipilale, de l'hémisphère. Les limites exactes de la sphère visuelle chez ces animaux ne pa- raissent pas avoir été

ussi les deux yeux sont plus on moins en rapport avec chaque centre visuel ; certaines expériences de Munk viennent à l'app

oit fut alors fermé. Le hibou réagit très bien à tous les excitants visuels , et se tient en éveil à tous les mouvements qui

se tient en éveil à tous les mouvements qui viennent dans son champ visuel . Cet oiseau cependant, dix jours au moins, rest

e fermeture incomplète de l'oeil droit. Pour s'assurer si le centre visuel de l'hémisphère gauche était intact, l'oeil dro

ontrent que quand les lésions sont strictement limitées à la sphère visuelle , la vision seule est affectée ou abolie sans au-

. La question de savoir si, après la destruction de toute la sphère visuelle chez les animaux supérieurs, homme ou singe, au

. Quoique le singe rendu aveugle par l'extirpation de ces centres visuels acquiert le pouvoir d'éviter les obstacles, les c

tes sur lui par les objets dont il est en- touré qu'à une sensation visuelle . C'est une question qui deman- derait de nouvel

quoique à un moindre degré. 11 est certain cependant que le centre visuel de l'écorce n'est pas seulement une région ditfé-

d'autres régions corticales d'autant que la destruction des cenlres visuels amène une atiophio des centres optiques pri- ma

ne atrophie strictement confinée aux régions comprises dans la zone visuelle . La différen- ciation d'un centre exclusivement

'imprégnation cellulaire, la cellule ne reprodui- sant plus l'image visuelle de la personne. C'est un phénomène pas- sager q

extrême de ces malades, et la rapide conductibilité des impressions visuelles et auditives dont la réflexion sous-corticale e

ie immo- tivée) que l'on rencontre dans cette maladie. Les troubles visuels ont été étudiés par Kast et Willerand dans 20 c

us ils ajoutent le rétrécisse- ment plus ou moins accentué du champ visuel . Il n'y avait pas dans les cas en question de s

s troubles thermi- ques et vaso-moteurs, le rétrécissement du champ visuel est soumis à des fluctuations; il constitue lui

n rôle très pre- pondérant. L'artiste, peintre ou sculpteur, est un visuel ; il juge par les yeux et la planche, plus que l

ion de la région occipito-angulaire comme un indice d'une sensation visuelle subjective, nous avons, je pense, dans ces réac

its auprès de lui. Si je restais dans le laboratoire dans son champ visuel , et que mon garçon vint au haut de l'escalier e

cette région, suivant lui, des images audi- tives comme les images visuelles dans la région A (fig. 19), sont emmagasinées.

le Fig. 19. Centres cervicaux du singe d'après blunk. - A. Centre visuel . - C. à J. Centre de sensibilité tactile (Fiihl

ltération des fibres nerveuses d'association qui unissent le centre visuel au centre de la parole (aphasie optique), ou en

nches à l'appui. III. Allure clinique des troubles de la vue. Champ visuel . Vingt-quatre observations. IV. Accidents patho

nerf. La même réflexion s'applique au trouble de la vue et au champ visuel . Les troubles de la vue sont constitués par le

. XV à XXIII). -le rétré- cissement plus ou moins régulier du champ visuel (Oss. XXIV à XXVII) ou son rétrécissement conce

s expériences de Siemerling et Koemg qui ont, en diminuant l'acuité visuelle par l'interposition de verres gras et par l'int

pathologique ET DE CLINIQUE SUR LES TRACTUS CONDUCTEURS DES IMAGES VISUELLES DANS L'ENCÉPHALE HU- mun; par A. RICaTER. (Arch

une des bandelettes op- tiques du lapin - à l'extirpation des zones visuelles du lobe occi- pital - à la section transverse d

lles, dont la pression réveille les phénomènes de l'aura; son champ visuel est rétréci des deux côtés, et elle a de la dip

. Pai inaud, donne les résultats suivants « 1° OEil gauche. - Champ visuel rétréci à 55°; pas de dyschromatopsie. V = ? Pas

accommodation; un peu de diplopie monoculaire. 2° OEil droit. Champ visuel légè- rement rétréci à 80° ; contracture de l'a

sont commandées en général par des hallucinations, le plus souvent visuelles . On sait aussi que cette troisième période de l

itivo-sensorielle droite complète, double rétrécisse- ment du champ visuel , point hystérogène au vertex, hystéro-phré- nat

chien qui avait été rendu aveugle par la destruction de ses centres visuels semblait incapable de découvrir par l'odorat le

ulier. De ces impressions, les plus importantes sont les sensations visuelles et les impressions comprises généralement sous le

telle sorte que, même lorsque les yeux sont fermés, la con- ception visuelle du mouvement est capable de compenser presque e

olontaires effectués par un cerveau consistant seulement en centres visuels et moteurs. Dans ces cir- constances, la vision

t, jusqu'au moment où il passe sur la ligne médiane ; mais le champ visuel est autrement normal. Munk trouve que la destru

élirante. En effet, une idée déhranre ou non est un groupe d'images visuelles , audi- tives, motrices, etc., et l'idée, quelqu

tation délirante, ne sont pas le point de départ d'halluci- nations visuelles , par la raison que ces gestes ne font que réveill

inations de la vue (entre autres) parce qu'un état faible, une idée visuelle a précédé l'hallucination, parce que la croyanc

gnes physiques tels que les anesthésies, le rétrécissement du champ visuel pour les couleurs dans leur ordre si particulie

ant bien les mots. Dans ces cas, dit l'au- teur, ce sont les images visuelles qui sont seules capables de pro- voquer la paro

pectant au contraire celles qui relient ce dernier centre au centre visuel des mots et le centre visuel lui- même. J. S.

ui relient ce dernier centre au centre visuel des mots et le centre visuel lui- même. J. S. XLII. Les asymétries fronto-

lagiocé- phalie, la différence s'accentuant après l'accès. L'acuité visuelle 436 REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. est presqu'i

près les convulsions, avec des symptômes de rétrécissement du champ visuel : peu fréquentes sont les altérations du sens c

iques cérébraux, comme par exemple le fait suivant : une impression visuelle ne peut être produite s'il existe une lésion du

ation de ce lobe produit des phénomènes analogues à des perceptions visuelles , etc. Il faut entendre par acte psychique un ac

ls perçus nettement ; 5° Enfin il existe un rétrécissement du champ visuel à peu près égal des deux côtés ( Fig. 8 et 9).

eu près égal des deux côtés ( Fig. 8 et 9). Fig. 7. — État du champ visuel chez Ler..... (8 septembre 1888.) Inutile d'ins

le à démontrer. Nous avons procédé tout d'abord à l'examen du champ visuel . Vous n'ignorez pas le rôle important que joue da

Pig. 12. cissement monoculaire ou binoculaire concentrique du champ visuel sans accompagnement de lésion ophthalmoscopique d

stérieure de la capsule interne, le rétrécissement permanent du champ visuel ne se voit guère en dehors de l'hystérie. Je dis

'ignore pas que dans Vépilepsie vraie, à la suite des accès, le champ visuel présente souvent un rétrécissement plus ou moins

tion-là, surtout au moment des vertiges, des rétrécissements du champ visuel , mais alors le rétrécissement ne persiste pas, il

'il parait bien démontré aujourd'hui que les rétrécissements du champ visuel signalés dans l'alcoolisme, dans le saturnisme, e

qu'un accompagnement fréquent du rétrécissement concentrique du champ visuel , lorsqu'il appartient à l'hystérie, se présente c

ianesthénies sensorielles et sensitives, des rétrécissements du champ visuel , des contractures, etc., etc., qui se trouvent co

premier lieu ; il y a rétrécissement permanent très prononcé du champ visuel à droite, côté de la paralysie motrice, tandis qu

à droite, côté de la paralysie motrice, tandis qu'à gauche, le champ visuel est normal. Remarquez cette circonstance du rétré

pathiques si communes chez les sujets hystériques: un examen du champ visuel qui signalait un léger rétrécissement semblait ve

ormal. Pas de dischroma-topsie, pas de polyopie monoculaire. Le champ visuel du rouge est, comme dans l'état normal, moins éte

accès chez une jeune épileptique de 15 ans. — Rétrécissement du champ visuel après les accès. 3° Hystérie chez un saturnin â

ncentrique temporaire, ou passager, comme vous voudrez dire, du champ visuel . Voici d'abord quelques détails concernant les

ée chez elle, d'un rétrécissement concentrique et temporaire du champ visuel survenant après chaque accès. On a fait remarquer

s d'épilepsie proprement dite, il n'est pas très rare devoir le champ visuel subir un rétrécissement concentrique et régulier

nsisté sur ce point que, dans l'épilepsie, le rétrécissement du champ visuel est toujours transitoire, jamais permanent. Dan

de quatre ou cinq jours, ainsi que vous pou- » G Fig. 25. —Champ visuel de D.... vue deux jours après l'accès. D G Fi

isuel de D.... vue deux jours après l'accès. D G Fig. 26. — Champ visuel de D.... vue 9 jours après l'accès. Retour presqu

ù il s'agit d'épilepsie et non d'hystérie, le rétrécissement du champ visuel n'est pas un phénomène permanent, il ne sera pas

ns pu faire jusqu'ici, le retour à l'état normal des limites du champ visuel . Nous reviendrons quelque jour sur ce cas pour vo

de la région lombaire. Double rétrécissement concentrique du champ visuel plus prononcé à gauche qu'à droite (fîg 28) ; dip

la sensibilité générale ou spéciale ; pas de rétrécissement du champ visuel . Rêves fréquents la nuit, surtout depuis le début

s, il existe à l'état permanentunrétrécissement concentrique du champ visuel ,peu prononcé dans les circonstances ordinaires (f

dorat;etc.,etc. Maisun rétrécissement concentrique permanent du champ visuel , comme marque hystérique, c'est déjà quelque chos

t méthodiquement et sans parti pris à l'examen des diverses fonctions visuelles , voici quel a été, chez notre sujet, le résultat

II existe une diminution réelle, mais assez peu prononcée de l'acuité visuelle du côté droit. Mais celle-ci n'est pas la conséqu

près décisifs. Il existe chez notre malade un rétrécissement du champ visuel portant sur les deux yeux, régulièrement concentr

progressive des nerfs optiques, il y a aussi rétrécissement du champ visuel , mais c'est d'un rétrécissement inégal, à bords d

nels consécutifs à l'affection du nerf optique ou à celle des centres visuels . 1° Rétrécissement concentrique, inégal du cham

es centres visuels. 1° Rétrécissement concentrique, inégal du champ visuel . 2° Achromatopsie et dys-chromatopsie tabétique

2° Dyshromatopsie représentée par un simple rétrécissement du champ visuel pour les couleurs. Assez souvent la notion du r

on ne sort jamais. II n'en est pas tout à fait de même des troubles visuels liés à la névrite optique dans la sclérose en pla

ts de diagnostic. Le rétrécissement régulier et concentrique du champ visuel de l'hystérie contraste évidemment d'une manière

spondent les faits suivants : a Rétrécissement très prononcé du champ visuel , dans les deux yeux, mais rétrécissement inégal,

à stigmates, constitue en quelque sorte un symptôme banal ; b, Acuité visuelle dans l'œil droit 1/4, à gauche 1/6 (voir le schém

e qui suit (Voir le schéma n° 38) : 24 Le rétrécissement du champ visuel est beaucoup plus prononcé, surtout à droite, qu'

rononcé, surtout à droite, qu'il ne l'était il y a dix mois. L'acuité visuelle , elle aussi, a faibli D G Fig. 37. — m m m m

elle, elle aussi, a faibli D G Fig. 37. — m m m m m-mm — Le champ visuel pour le rouge. ..... == — pour le bleu. D G

..... == — pour le bleu. D G Fig. 38. — mm m m , m» — Le champ visuel pour le rouge. considérablement puisqu'elle n'e

ade, par l'existence d'un rétrécissement unilatéral très net du champ visuel et aussi par une série d'autres phénomènes dont i

le ressent souvent des bouffées de chaleur qui G Fig. 42. — Champ visuel de l'œil gauche. Le champ visuel de l'œil droit e

e chaleur qui G Fig. 42. — Champ visuel de l'œil gauche. Le champ visuel de l'œil droit est normal. lui montent au visag

manifestent les attaques. Il y a un double rétrécissement du champ visuel extrêmement accusé, et aussi prononcé à droite qu

avoir : ovarie,hémianalgésie droite et rétrécissement double du champ visuel . IV. Le quatrième cas de maladie de Basedow, su

oire motrice d'articulation, la mémoire motrice graphique, la mémoire visuelle et enfin la mémoire auditive du mot. La suppressi

xploration soit de la sensibilité cutanée, par exemple, soit du champ visuel ayant abouti constamment à la production d'une at

e la sensibilité générale ou spéciale, pas de rétrécissement du champ visuel en particulier. Notre cas d'aujourd'hui est donc

yperesthésie cutanée et profonde. En arrière, une Fig1. 56. — Champ visuel normal. Amaurose. Examen du 8 janvier 1889. G

du 8 janvier 1889. G Examen du 22 janvier 1889. Fig. 57. — Champ visuel de l'œil gauche. Celui de l'œil droit est normal.

l'étendue de la langue ; odorat aboli à gauche. Un examen du champ visuel pratiqué le 8 janvier 1889 fait reconnaître l'exi

ence d'une amaurose complète sans lésion organique à gauche, le champ visuel du côté droit étant normal. Quatorze jours après,

ce qui suit : rétrécissement très prononcé à gauche ; à droite, champ visuel normal. Dyschromatopsie complète à gauche etpolyo

où siègent l'anesthésie cutanée ainsi que le rétrécissement du champ visuel . Nous aurons l'occasion de revenir bientôt sur ce

ffaibli à gauche, goût aboli des deux côtés ; rétrécissement du champ visuel G Fig. 60. — Champ visuel de l'œil gauche.

es deux côtés ; rétrécissement du champ visuel G Fig. 60. — Champ visuel de l'œil gauche. beaucoup plus marqué à gauche

sensitive et sensorielle gauche, avec rétrécissement double du champ visuel à 50 et ovarie à gauche, Le 23 janvier, dans la

t chargé (voirlesfig. 62 et 63). Léger rétrécissement double du champ visuel , polyopie monoculaire à gauche avec micropsie ; d

—- Véritable hémianesthésie à droite : léger rétrécissement du champ visuel pour les deux yeux. Voy. les fig. 64, 65, 66, 67

nt sensitive mais encore sensorielle ; rétrécissement double du champ visuel , plus prononcé à gauche, pas de polyopie monocula

cette circonstance notée dans nos quatre observations que les images visuelles d'animaux, d'enterrements, ou de toute autre natu

ire affaiblie ; dyna^ momètre, 58,55. Rétrécissement double iuchamp visuel ,Pha-rynx insensible, ob-mb. du goût, hemia-mthési

mémoire affaiblie, dyspepsie. Dynam.fâ, 21, Rétrécissement du champ visuel , Pha-rpœ insensible, goût affecté, hémianesthé-im

issement sexuel, Dynam., 18, 25 puis 45, 65. Rétrécissement du éamp visuel , pha-^nxinsensible, obnub. ^w goût, hémianes-thés

ffaiblissementsexuel, dynam. 10, 60 puis 25, Rétrécissement du lhmp visuel perte k goût, anesthésie Pharyngée, hémianes-th

est restée généralement infructueuse. Pas de rétrécissement du champ visuel . Pas detroubles de l'odorat, de l'ouïe. Seul l'ex

t à remarquer que dans ce cas il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel . L'état mental particulier qui a rendu possible

malade à divers stigmates : hémianes-thésie, rétrécissement du champ visuel , etc., qui révèlent manifestement l'exis tence

i, par tous les moyens possibles, la représentation mentale,à la fois visuelle et motrice, des mouvements de la marche normale.

Les troubles sensoriels ne sont pas moins accusés. L'examen du champ visuel décèle qu'à droite il y amaurose complète, tandis

aurose complète, tandis qu'à gauche existe un rétrécissement du champ visuel très prononcé (à 15°). Il y a de plus microme-

me côté : fait remarquable' mais qui n'est pas sans exemple, le champ visuel de ce même côté gauche est normal tandis que du

t soumettre la région à une compression un peu D Fig. 81. — Champ visuel de l'œil droit, celui de l'œil gauche est normal.

y a un rétrécissement concentrique permanent, très prononcé du champ visuel (voir le schéma fig. 84). Tout cela est encore hy

s l'opinion qu'on ne pouvait pas se servir du rétrécissement du champ visuel pour distinguer l'hystérie de I'épilepsie, parce

it chez les épileptiques. Oui, sans doute, le rétrécissement du champ visuel se retrouve dans I'épilepsie, et nous le savons b

en même temps que le pharynx est insensible de ce même côté. Le champ visuel est un peu rétréci à droite (à 70°), beaucoup plu

sensitive et sensorielle, avec rétrécissement très prononcé du champ visuel ; zone hystérogène ; aura suivie de perte de conn

hésie par moitié, les points hystérogènes, le rétrécissement du champ visuel et autres stigmates qui peut-être étaient présent

périeur droit, 25 kilos etpour legauchel7. Le rétrécissement du champ visuel n'a pas varié. L'anesthésiedumembre inférieur gau

faces antérieure et externe de la cuisse. Le rétrécissement du champ visuel persiste, mais on ne le retrouve plus qu'à gauche

cornée de ce même côté, mais sans rétrécissement bien marqué du champ visuel ; un tremblement des extrémités dont il a déjà ét

a fait reconnaître ce qui suit : il existe un rétrécissement du champ visuel très développé dans les deux yeux, à 40° (voir le

celle-ci : l'hémi-hyperesthésie ainsi que le rétrécissement du champ visuel que nous venons de signaler, sont-ils l'expressio

troubles permanents de la sensibilité, pas de rétrécissement du champ visuel , de parésie, rien enfin qui rappelle l'attaque hy

ompagnés de ces troubles sensoriels, tels que rétrécissement du champ visuel , anosmie, agustie, etc., qui figurent, au contrai

s traces de lésions opthalmoscopiques, pas de rétrécissement du champ visuel . Aux parties génitales seules, la muqueuse du gla

is l'attaque elle-même. Il existe un rétrécissement double du champ visuel à 50 à droite, à 70 à gauche. Anosmie de la nar

e monoculaire et un rétrécissement concentrique et permanent du champ visuel (examen du 26 août), signes qui faisaient encore

rmique et le sens musculaire, un rétrécissement concentrique du champ visuel des deux yeux, l'abolition du goût dans toute la

des sens. — Vue. — Il existe un rétrécissement concentrique du champ visuel de l'œil gauche. Pas de dyschromatopsie. Micropsi

anesthésie du côté gauche; il n'y a plus de rétrécissement du champ visuel ; le goût est normal, mais il y a encore une dimi

— Bâillement hystérique (Sensibilité)......... 8 Fig. 7. — — (Champ visuel )....... 9 74 Pages. Fig. 8- — Dyspnée hysté

Fig. 11 — et hystérie (Sensibilité).......... 33 Fig. 12 — (Champ visuel )......... 31 Fig. 13. — Hémiplégie hystérique (

Hémiplégie hystérique (Sensibilité)......... 47 Fig. 14 — — (Champ visuel )....... 49 Fig. 15.—Syndrome de Brown-Séquard (

paralysie infantile, hystérie (Sensibilité) . 97 Fig. 23 — — (Champ visuel ) 98 Fig. 24. — Chorée aiguë grave (Tracé de la

pérature)..... 107 Fig. 25,26. — Epilepsie (Rétrécissement du champ visuel ) . . . 120 Fig. 27.—Hystérie chez un saturnin (

térie chez un saturnin (Sensibilité) ....... 122 Fig. 28 — — (Champ visuel )...... 124 Fig. 29. — Chorée aiguë grave (Lésio

ns cardiaques) ....... 128 Fig. 30,31.'—H)stéro-neurasthénie (Champ visuel ) ...... 137 Fig. 32. — Paralysie infantile (Lés

médullaires)............. 146 Fig. 34. — Ataxie et hystérie (champ visuel ) .......... 159 Fig. 35 — — (Sensibilité)......

ques et hystérie (Sensibilité) . . . . 167 Fig. 37, 38 — — — (Champ visuel ) . . . 168 Fig. 39. — Pachyméningite caéseuse d

l de Pott et hystérie (Sensibilité) . ,..... 185 Fig. 42 — — (Champ visuel ) ..... 187 Fig. 43. 4L—Simulation hystérique du

hystérique du mal de Pott (Sensibilité) 193 Fig. 45 — * — — (Champ visuel ) 196 Fig. 46.—Suspension dans le tabès. Apparei

stéro-neurasthénie (Sensibilité)........ 263 Fig. 56, 57 — — (Champ visuel ) ........ 264 Fig. 53, 59 — — (Sensibilité)....

Fig. 53, 59 — — (Sensibilité)....... . . . 267 Fig. 60 — — (Champ visuel )........ 268 Fig. 61. — Attaque de sommeil (Cha

— — (Champ visuel)........ 268 Fig. 61. — Attaque de sommeil (Champ visuel )......... 272 Fig. 62, 63.—Tabès et hystérie (S

nsibilité)........... 280 Fig. 64,65. — Hystéro-neurasthénie (Champ visuel )....... 290 Fig. 66, 67 — — (Sensibilité)......

90 Fig. 66, 67 — — (Sensibilité).......... 291 Fig. 68 — — (Champ visuel ........ 294 Fig. 69, 70 — — (Sensibilité)......

77. — Hystérie mâle (Sensibilité)............. 396 Fig. 78 — (Champ visuel ........... 397 Fig. 79, 80 -« (Sensibilité)....

97 Fig. 79, 80 -« (Sensibilité)............. 401 Fig. 81 — (Champ visuel )........... 402 Fig. 82, 83. — Hystérie, épilep

e, épilepsie et morphinisme (Sensibilité). . 422 Fig. 84 — — (Champ visuel ) . 423 Fig. 85, 86, —Hystérie mâle. Phases de l

e de foudroyés ethyslérie (Sensibilité) . . 454 Fig. 98. — — (Champ visuel ) 455 Fig. 99. —Tic convulsif et chorée chroniqu

que (Tracé des mouvements) 466 Fig. 100. — Abasie trépidante (Champ visuel ).......... 477 Fig. 101, 102 — (Sensibilité....

x accès chez une jeune épileptique de 15 ans. Rétrécissement du champ visuel après les accès................ 117 3°. Hystéri

bone, 370. Cervelet (Maladies du) et Abasie, As-tasie, 474. Champ visuel (Rétrécissement du), 138.— dans la Sclérose en pl

ambulatoire, 303 sq. 310, 320 sq.— (Bâillement dans 1'), 5. — (Champ visuel dans 1'), 31, 119, 423. — Etat de mal, 113, 239.

rau-matique, 322. — et Alcoolisme, 95. — et Rétrécissement du champ visuel , 31. Epilepsie et Hystérie. — Différence des at

ussi, Attaques de sommeil, hystérie mâle, hystéro-neurasthénie. Champ visuel , Contractures, rêves,etc., etc. Hérédité). — Achr

Bruits laryngés dans 1'), 4, 6. — (Cadence des accidents), 5. — Champ visuel , 31, 159, 165, 423. — Chez les misérables,285. —

lérose en plaques. — Achromatopsie, 165,169. — Amaurose, 164. — Champ visuel , 165, 167. — Démarche, 170. — Diplopie, 164, 16

rises gastriques, 333, 336. — Atrophie des nerfs optiques,158.— Champ visuel , 159, 165.— Crises gastriques, (Voy. crises gastr

es, 155, 278. — Douleurs fulgurantes, 154,201, 277, 278, 279. — Champ visuel , 165. Tabes et hystérie. —161,277, sq. 281.— St

ert, 287. Vigouroux, 58, 239, 383, 503. Viguès, 54. Virghow, 234. Visuel (Rétrécissement du champ). — (Voy. Champ visuel

54. Virghow, 234. Visuel (Rétrécissement du champ). — (Voy. Champ visuel ). Voisin (Jules), 64, 70, 325. Volkmann, 202.

it pas, il fallait que pour l'oreille et le larynx, pour l'appareil visuel , pour l'appareil Il ri- naire, les méthodes d'e

orme, il faut éprouver séparément chacune de ces diverses fonctions visuelles . Il arrive souvent, en pathologie, que l'une des

E LA VISION CENTRALE Vision centrale pour les formes. - ' (Acuité visuelle centrale.) . L'acuité visuelle centrale peut êt

trale pour les formes. - ' (Acuité visuelle centrale.) . L'acuité visuelle centrale peut être mesurée soit en plaçant devant

des images de même dimension. Cela prouve que pour prendre l'acuité visuelle , il faut tenir compte de la distance entre l'oe

N DU NERF OPTIQUE ET DE LA RÉTINE. 3 de ces deux procédés. L'acuité visuelle se mesure à l'aide d'objets de -1 grandeurs dif

g. 2). Partant de ce principe convention- nel, que l'unité d'acuité visuelle correspond à un angle de 55°, au-dessus de chaq

ne .acuité normale. ' Manière de procéder pour prendre l'acuité visuelle avec une échelle typo- graphique placée à 5 mèt

es plus grosses lettres. Quand il s'arrête, la mesure de son acuité visuelle centrale est donnée par une fraction ayant comm

alade, placé à 5 mètres, ne lise que la seconde ligne, son acuité visuelle sera ne UJalalle peut, être incapable, il 7 mèt

ocher il mi-chemin du tableau Il lit )a première ligne. S611 acuité visuelle est de 50 = 20' deux fois moindre que s'il lisa

l laquelle les . lettres devraient être lues par un oeil d'acuilé visuelle nor- male. ! 4 4 TROUBLES NERVEUX DE L'APPARE

le. ! 4 4 TROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. Quand l'acuité visuelle est plus faible encore, on se contente de reche

ifficultés à connaître et à surmonter dans la recherche de l'acuité visuelle centrale. -Le but de l'épreuve précédente est de

ntre l'objet et la rétine, vient s'interposer un élément de trouble visuel . C'est précisément ce qui a lieu dans les états

e sensibilité rétinienne. On recherche si la diminution de l'acuité visuelle est proportionnelle aux opacités constatées, ou b

re elles. La chose est très différente si la diminution de l'acuité visuelle est causée par des vices de réfraction. Dans ce

n, éliminer la cause du trouble èt obtenir avec exactitude l'acuité visuelle . ' Correction des vices de réfraction. La corre

ui pourra, dans presque tous les cas, permettre de mesurer l'acuité visuelle centrale. - Il faut, pour cela, une boite de ve

cas il y a probabilité de lésions oculaires. Cependant, le trouble visuel peut encore être dù à de l'astig- matisme. Donc

ecteurs est du plus grand secours dans la détermination de l'acuité visuelle . Sans les verres, il est plus difficile de répo

iais cette couleur est vue dès que l'objet se déplace dans le champ visuel en dehors du point de fixation. Les éléments ne

lant de la périphérie au centre comme pour la délimitation du champ visuel . On peut de la sorte, non seulement constater l

t varier l'éclairage. EXPLORATION DE LA VISION PÉRIPHÉRIQUE Champ visuel . Lorsque nous fixons un point de l'espace avec no

le point fixé vicn- l'ig. 6. Schéma pour montrer la forme du champ visuel . L'oeil fixant le point 0, les objets environna

vont fairc imago sur la rétine périphérique. Ils sont dans le champ visuel . \, X2, sections faites dans le champ visuel à di

Ils sont dans le champ visuel. \, X2, sections faites dans le champ visuel à diverses dis- tances de l'oeil. Fig. 7. - S

s de l'oeil. Fig. 7. - Schéma représentant la projection des champs visuels de l'OD et de l'OG. La zone blanche marque le c

champs visuels de l'OD et de l'OG. La zone blanche marque le champ visuel pour le blanc. Le trait plein marrlne la limite

eut ainsi embrasser autour du point de fixation, autour de la ligne visuelle , c'est le champ visuel. ' Le champ visuel com

r du point de fixation, autour de la ligne visuelle, c'est le champ visuel . ' Le champ visuel comprend une portion de l'es

n, autour de la ligne visuelle, c'est le champ visuel. ' Le champ visuel comprend une portion de l'espace en forme de cône

eil (fig. 6). Les sections de ce cône perpendicu- laires à la ligne visuelle sont d'autant plus grandes qu'elles sont faites

présentée sur le schéma (fig. 7). ' Limites périphériques du champ visuel . (Étendue du champ visuel.) Pour cette explor

g. 7). ' Limites périphériques du champ visuel. (Étendue du champ visuel .) Pour cette exploration on se sert d'un instru

on sur papier, la représentation gra- phique d'une section du champ visuel perpendiculaire à la ligne visuelle. Il se plac

ra- phique d'une section du champ visuel perpendiculaire à la ligne visuelle . Il se place en avant du malade et peut ainsi s

ers le centre de l'arc. Au mo- ment où il pénètre dans le champ visuel , il est perçu. Un note le degré sur l'arc et on

champ vi- suel. Dans le cas pris pour exemple, on obtient un champ visuel rétréci. [POULARD] Fig. 9. - Manière de prend

p visuel rétréci. [POULARD] Fig. 9. - Manière de prendre le champ visuel il 1 mue du périmètre (Morax). 1'in. 10. Reh'

OCULAIRE. Au début de certaines atrophies du nerf optique, le champ visuel ne présente à sa périphérie que de légères irré

i on se contente, comme cela est trop fréquent, d'explorer le champ visuel dans un petit nombre de méridiens, par exemple,

Autrement on ne peut affirmer catégoriquement l'intégrité du champ visuel . " On voit, en effet (fig. 10), que l'encoche a

e la figure 7 sur lequel est représentée l'étendue moyenne dn champ visuel physiologique. Cela facilite la comparaison entre

amp visuel physiologique. Cela facilite la comparaison entre champs visuels normaux et pathologiques. Champ visuel en deç

comparaison entre champs visuels normaux et pathologiques. Champ visuel en deçà de ses limites périphériques. , (Recher

che des lacunes.) Il ne suffit pas de déterminer l'étendue du champ visuel . En effet, dans bien des circonstances patholog

tances pathologiques, un objet, .visible à la péri- phérie du champ visuel , cesse d'être perçu dans un point moins excen-

nt moins excen- trique, pour reparaître en d'autres points du champ visuel . Il existe, dans l'intérieur du champ visuel, u

autres points du champ visuel. Il existe, dans l'intérieur du champ visuel , une zone au niveau de laquelle un objet n'est

u. C'est ce qu'on appelle un scotome, ou mieux, une lacune du champ visuel . - Pour déterminer l'existence et le siège de c

à fait analogue à celle employée pour déterminer l'étendue du champ visuel . Seulement, n'arrêtez pas l'index blanc sur l'a

ment où il commence à être perçu, c'est-à-dire à la limite du champ visuel ; laissez-le continuer son chemin vers le centre

ontinuer son chemin vers le centre de l'arc, pénétrez dans le champ visuel , et, marchant lentement vers le centre de l'arc

ériphérique, serait d'employer, comme pour la recherche de l'acuité visuelle centrale, des index parcourant l'arc périmétrique

s de différentes grandeurs. Mais la faculté dissociatrice, l'acuité visuelle pour les formes de* la rétine périphérique est

nt de la même façon que pour la détermination de l'étendue du champ visuel ; mais, au lieu d'employer des index blancs volu

index blancs, constater l'existence de lacunes ou scotomes du champ visuel , dits scotomes relatifs. Dans les scolomes abso

formes, l'est beaucoup plus aux couleurs. - Fréquemment un champ visuel normal pour le blanc est rétréci pour les coule

blanc est rétréci pour les couleurs, car le rétrécissement du champ visuel pour les couleurs ne suit pas forcément le rétr

pour les couleurs ne suit pas forcément le rétrécissement du champ visuel pour le~ blanc. , A l'état physiologique, les

champ visuel pour le~ blanc. , A l'état physiologique, les champs visuels des couleurs sont concen- triques les uns aux a

es, cet ordre physiologique peut être modifié (inversion des champs visuels pour les couleurs). ' ' [POULARD] ] 1 ik TROU

ité de la rétine péri- phérique aux couleurs, de « prendre le champ visuel des couleurs ». La chose est fort simple et dif

iffère à peine de la méthode employée pour l'explo- ration du champ visuel avec l'index hlanc. On procède de la même .façon.

'on a rarement l'occasion de faire, se pratique comme pour le champ visuel ; mais, au lieu d'un index blanc, on emploie un

en savoir qu'une lésion intra-oculaire réelle, amenant des troubles visuels subjectifs, peut assez souvent ne produire aucu

des affections qu'il faut éliminer avant d'affirmer que le trouble visuel est le résultat d'une lésion des voies optiques

de l'arc périmétrique. finis ces conditions, la pupille et la ligne visuelle de l'oeil sain se dirigent vers l'objet 0; tandis

sain se dirigent vers l'objet 0; tandis que la pupille et la ligne visuelle de l'oeil strabique se portent dans une autre d

Pour mesurer cet angle, il suffit d'établir en quel point la ligne visuelle a li rencontre l'arc périmétrique. Pour cela l'

i- mètre donne, en degrés, la mesure de l'angle d que fait la ligne visuelle déviée avec la ligne visuelle en direction norm

mesure de l'angle d que fait la ligne visuelle déviée avec la ligne visuelle en direction normale c'est ce qu'on appelle Y a

éparation, et on reporte sur le schéma tpii sert à prendre le champ visuel . , Même épreuve pour l'excursion temporale de l

s parallèles (tout à fait analogue comme forme aux schémas du champ visuel ), est placé à ? 2 du sujet à examiner. . La têt

marqués en quadrillé. 21 TROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. visuelle . Il se fait d'ailleurs dans les mêmes conditions,

xes, comme elle est indi- quée à propos de la recherche de l'acuité visuelle . Essayez d'abord la série des concaves, ensuite

: 1° le verre concave le plus faible qui donne la meilleure acuité visuelle , ou bien : 2" le verre convexe le plus ¡l : J1'

verre convexe le plus ¡l : J1't.<¡ui : donne le maximum d'acuité visuelle . L'oeil, ainsi muni de son verre, est rendu emm

e sert du périmètre. L'oeil est placé comme pour l'examen du champ - visuel , l'arc périmétrique est dans le plan vertical.

chapitre, la manière de procéder à cette éli- mination (Voir Acuité visuelle ). Actuellement je ne m'occupe que des diminutio

mblyopie, dans le sens large, signifie toute diminution de l'acuité visuelle quelle qu'en soit la cause (lésions du globe oc

se trouver modifiée sous diverses influences (') : ' 1 ° Troubles visuels par action dynamique sur l'accommodation (spasm

commodation (spasme..., asthénopie, etc.). Dans ce cas les troubles visuels ne sont nullement le résultat d'une lésion des

me, mais elles n'ont point de rapport avec l'hystérie. 71° Troubles visuels par action dynamique sur le système nerveux opt

jours hémianesthésic du côté correspondant. Rétrécissement du champ visuel du côté opposé. L'oeil, amblyope à l'état isolé,

'oeil, amblyope à l'état isolé, fonctionne 1. Beaucoup des troubles visuels que je signale ici n'ont rien il faire avec l'hys

général, sur la vision péri- phérique (Voir RÉTRÉCISSEMENT du champ visuel ) , quelquefois sur la vision centrale et périph

gnes oculaires les plus importants attribués à l'hystérie : Champ visuel du rouge et des autres couleurs plus étendu que c

nts facteurs de convergence; Rétrécissement concentrique du champ visuel . Cette énumération, longue mais encore incomplè

organisme, paraissant agir par action réflexe, amènent des troubles visuels avec dimi- nution de la vue. A) Troubles ocul

ennent des obscurcissements de la vue, un rétrécis- sement du champ visuel , souvent de la photophobie, des douleurs, du la

organes génitaux exerce sur eux une bonne influence. B) Troubles visuels dans les affections de la face (nerf trijumeau).

flammation, cicatrices) peut avoir un effet analogue. C) Troubles visuels par vers intestinaux. Il manque des observa- ti

lyopie fréquemment signalée par les anciens auteurs. Les troubles visuels que nous avons, suivant l'usage, groupés sous le

, ne sont pas seulement constitués par une altération des fonctions visuelles de la rétine. En même temps qu'une diminution d

me temps qu'une diminution de la vue, et un rétrécissement du champ visuel , il peut y avoir photophobie, douleurs, larmoie

actéristique de l'amblyopie nicotino-alcoolique (flg. 54). L'acuité visuelle s'atténue jusqu'à 1,10 cl au delà. Les signes oph

ium, la belladone, la quinine, le salicylate de soude. Les troubles visuels dus à l'intoxication saturnine sont souvent le

minutieux ne révèle aucune lésion ophtalmoscopique, et les troubles visuels rentrent dans le groupe des amauroses. , Le pro

l'amblyopie ou l'amaurose se développent brusquement. Les troubles visuels causés par la quinine, l'opium, la belladone, le

pigmentaire) et d'un rétrécissement souvent consi- dérable du champ visuel est d'ordinaire congénitale et augmente d'inten-

s classifications étiologiques actuelles. n LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL côté des affections qui atteignent la totalité

des fibres de la voie optique et par suite toute l'étendue du champ visuel , il en. est d'autres, plus nombreuses, qui touc

des fibres optiques . et n'altèrent que certaines portions du champ visuel . ' La destruction d'une partie des fibres optiq

entraîne toujours la perte ue la vision aans une partie du champ visuel , elle produit une lacune dans le champ visuel.

une partie du champ visuel, elle produit une lacune dans le champ visuel . Les objets placés au niveau de cette lacune,

ces des lacunes. En effet, les affections qui entamant. le .champ visuel ne le font pas au hasard, mais d'une manière sp

SUEL..59 rique concentrique ou rétrécissement concentrique du champ visuel (fig. 55) ; : lacunes périphériques irrégulière

une périphérique concentrique ou rétrécissement concentrique du champ visuel t) , (Morax). - Fig. 58. Lacunes périphérique

acunes périphériques en encoches.; rétrécissement irrégulier du champ visuel (Morax). ' Fig : 57. - Lacunes- intermédiaire

s subjectifs sa réduisent, en général, à une diminution de l'acuité visuelle ; dans d'autres circonstances, le malade constate,

'une interruption des rayons lumineux entre l'objet et les éléments visuels (cône et bâtonnets). Une lésion, une hémorragie p

aisseur de ses couches superficielles sans destruction des éléments visuels , peut réaliser ces conditions. Le malade voit s

t leur entrée ou à leur entrée dans l'oeil. - LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . 4't portion AB de la rétine, sans donner lieu

e les scotomes objectifs du groupe de scotomes ou. lacunes du champ visuel . , ' La diminution de l'acuité visuelle central

otomes ou. lacunes du champ visuel. , ' La diminution de l'acuité visuelle centrale peut être plus ou moins grande. Le sco

e périphérique concentrique ou rétrécissement concentrique du champ visuel . Le rétrécissement concen- trique du champ visu

entrique du champ visuel. Le rétrécissement concen- trique du champ visuel pour le blanc est fréquent dans l'hystérie, dont

é. Il est, de plus, très changeant, très mobile; l'étendue du champ visuel peut varier dans des proportions considérables

x examens successifs ne donnent pas les mêmes résultats. Le champ visuel varie encore .avec la manière dont on fait l'exam

Une augmentation d'éclairage diminue quelquefois l'étendue du champ visuel , une. diminution d'éclairage l'augmente. Il est

'il faut retenir de tout cela, c'est la grande variabilité du champ visuel hystérique sous des influences multiples, parfois

apparence contradictoires. Ne voit-on pas des hystériques, au champ visuel extrêmement rétréci, n'être nullement gênées da

come) produit une gène considérable. , Le rétrécissement du champ visuel de nature hystérique porte égale- ment sur les

er un rétrécisse- ment concentrique plus ou moins régulier du champ visuel (altérations du nerf optique, rétinite pigmenta

toujours des irrégularités dans les limites périphériques du champ visuel , il vaut mieux, pour établir le diagnostic, s'e

nerveux optique situé en avant du olrirrwan, LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . AT, lésions du nerf optique (névrite, atrophie

e se voit qu'à une période avancée. En présence d'encoches du champ visuel sans lésions rétiniennes, sans lésions papillai

aires H011OLATÉRALES. 11B111A\OPSIE. L'hémianopsic est un trouble visuel résultant de la lésion des voies optiques au ni

mi-rétines droites. D'où cécité de la partie gauche des deux-champs visuels .' C'est l'hémianopsie Ir.onzo- latérale gauche.

eux côtés. D'où cécité dans lapbrtion temporale des deux champs visuels . C'est l'laémianopsie hé- té°olaté°ale bitemp

ne lésion unique ne peut amener de troubles bilatéraux du champ visuel , que si elle siège au niveau ou au delà du ch

. 'En Irait plein : voies optiques de gauche. LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . 45 missent tout d'un coup, comme par enchantem

e d'une ligne à la suivante. Très nombreux sont les autres troubles visuels éprouvés par l'hémiano- pique conscient de son

roduit si la projection est faite dans la partie conservée du champ visuel ; pas de clignement si la projection s'exécute d

nement si la projection s'exécute dans la partie manquante du champ visuel . On présente à t'hemianopsique une ligne droite

Puis, il promène ses deux mains en agitant ses doigts dans le champ visuel à droite et il gauche du ma- lade, en allant pr

e peut être faite avec un papier blanc que l'on agite dans le champ visuel . Mais ce sont la des moyens grossiers et il vau

et la forme de l'hémianopsie. (Voir p. 10.) , Caractères du champ visuel dans l'hémianopsie. L'examen périmétrique et la

ques) et les portions manquantes (portions hemianopsiques) du champ visuel . Il est facile de constater que les schémas ne

de démarcation entre portion restante et portion manquante du champ visuel est absolument verticale et passe exacte- ment

nt de fixation (fig. 41, C). 5" Plus rarement, les lacunes du champ visuel sont beaucoup plus étroites et prennent les for

oitiés droites, ou toutes clans les moitiés gauches des deux champs visuels . On les dénomme d'ordinaire scotomes symétriques.

rales . Exceptionnellement, il peut y avoir rétrécissement du champ visuel restant, ce qui modifie l'aspect de l'hémianops

-être une hémianopsie véritable avec rétrécissement d'un des champs visuels restants. Persistance de la vision centrale. Da

représentation maculaire. Si la vision centrale persiste, le champ visuel n'existe pour ainsi dire plus, il est réduit à

cule quadrijumeau antérieur, que se trouvent les centres ré- tlexcs visuels et spécialement le centre réflexe pupillaire. La

d'une bande longeant le méridien vertical. " LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . MI . - Fig. 41 (D). Hémianopsie en secteurs ho

ns l'hémia-, nopsic bitemporale, les portions temporales des champs visuels font défaut; sur le schéma, ce trouble visuel p

emporales des champs visuels font défaut; sur le schéma, ce trouble visuel prend l'aspect de la figure 42, A. Les troubles

, ce trouble visuel prend l'aspect de la figure 42, A. Les troubles visuels qui résultent de l'hémianopsie bitemporale sont

ffet plus difficile de se passer de la portion temporale des champs visuels que de leur portion nasale, celle-ci étant beau

uvent, dans cette forme d'hémianopsic, la portion restante du champ visuel est altérée, plus ou moins rétrécic. Il peut y av

e d'un oeil avec hémianopsie du côté opposé. Assez souvent l'acuité visuelle centrale est diminuée, elle peut même baisser c

ans l'hémianopsie binasale, c'est la portion nasale des deux champs visuels qui fait défaut (fig. 42, C). La gêne visuelle

asale des deux champs visuels qui fait défaut (fig. 42, C). La gêne visuelle est dans ce cas moins accentuée que dans l'hémi

ntuée que dans l'hémianopsie bitemporale. ' LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . ' ' -51 La perte des moitiés nasales des deux

CHAMP VISUEL. ' ' -51 La perte des moitiés nasales des deux champs visuels , comme d'ail- leurs la perte des deux moitiés t

la perte de deux moitiés homolatérales droite ou gauche des champs visuels . D'ailleurs, l'hémianopsie binasale comme l'hém

Elle est souvent précédée d'un ictus. La moitié restante du champ visuel empiète assez souvent sur la moitié aveugle (fi

quelle le malade, ne peut ni parler, ni : " - LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL .. 55 écrire, et comprend plus ou moins incomplè

le plus souvent au niveau du lobule lingual. Elle coupe les fibres visuelles et en même temps vient toucher légèrement, pren

ir page Aphasies). , Cécité psychique. C'est la perte de la mémoire visuelle des choses. Le malade voit, mais ne reconnaît p

t. Ce trouble ne paraît être qu'une forme de la perte de la mémoire visuelle et doit rentrer dans le groupe des aphasies. ,

s le champ aveugle. On a observé des photopsies, des hallucinations visuelles . , Hémianopsie par lésion des ganglions centrau

e corps genouillé amenant des scotomes infé- rieurs dans les champs visuels . Hl'I1chen admet d'ailleurs une projection réti

sez souvent une modification dans la forme et LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . i : , l'étendue des champs visuels restants, l

forme et LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL. i : , l'étendue des champs visuels restants, la dégénérescence atrophique des nerf

nérescence atrophique des nerfs optiques, la diminution de l'acuité visuelle centrale, la paralysie concomitante de certains

chiasma, dans le point où se donnent rendez-vous toutes les libres visuelles , puisse facilement, par extension, loucher la t

tique. - D'ordinaire. une atrophie du nerf optique atteint le champ visuel sur tout son pourtour. Cependant il peut arrive

ccentué dans une moitié ou dans deux moitiés homolatérales du champ visuel . Mais ces rétrécissements n'ont pas la netteté

téraux et rarement symétriques, quand il y a bllatéralité; le champ visuel restant est presque toujours for- tement altéré

uve à l'origine d'un grand nombre de maladies LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL . 37 7 nerveuses et particulièrement du tabes, c

t n'a pas perdu toute sensation dans la portion atteinte des champs visuels . La migraine ophtalmique est d'ail- leurs produ

l'hémianopsie (urémie, migraine ophtalmique) n'ont, au point de vue visuel , aucune gravité, elles guérissent toujours; tou

roduit le scotome. L'existence d'une lacune dans l'étendue du champ visuel prouve que la région de la rétine chargée de pe

chargée de percevoir les objets placés dans cette portion du champ visuel ne fonctionne plus, qu'elle est aveugle. Cette

altérée de la rétine est toujours située dans le point où la ligne visuelle partant de l'objet fixé et passant par le centre

n subjectif, d'après le siège et l'étendue du scotome dans le champ visuel , de déterminer le siège et l'étendue de la lési

lle en dehors de sa situation habituelle. A l'étal normal, la ligne visuelle , allant de l'objet à la macula passe près du ce

l (allongement, myopie; raccourcis- sement, hypermétropie) la ligne visuelle peut passer légèrement en dedans ou en dehors d

nt soin que l'image du bras n'arrive point' assez tôt dans le champ visuel pour êti-e elle-même faussement projetée) le doig

n centre postérieur ou occipital sensorio-moteur occupant la zone.* visuelle occipitale. Les impressions sensitives générale

mètre environ, sur une ligne formant un angle de 45° avec la ligne visuelle . L'observé, regardant toujours devant lui, est en

o- teurs, troubles sensitifs par compression du trijumeau, troubles visuels par altération du nerf optique, exophtalmie, et

s complications, sou- vent graves, pouvant entraîner des troubles . visuels considérables et même la perte de l'oeil. La

sieurs directions, les champs du regard sont modifiés. Les troubles visuels qui résultent du nystagmus sont souvent inappré

nystagmus congénital s'accompagne d'un affaiblissement de l'acuité visuelle . Les troubles visuels sont très variés : troubl

'accompagne d'un affaiblissement de l'acuité visuelle. Les troubles visuels sont très variés : troubles des milieux oculaires

sion oculaire plutôt que telle autre, mais l'altération de l'organe visuel quelle qu'en soit la cause (hémorrhagie, choroï

s cependant, on rencontre un nystagmus congénital avec bonne acuité visuelle . 11 apparaît dans le regard inattentif, et dis- ,

J'ai souvent constaté chez des personnes adultes ayant un appareil visuel parfaitement intact, du nystagmus très léger da

stagmus) qui accompagne les rétrécissements très accentués du champ visuel , tous les autres nystagmus accompagnent des aff

péciale de nystagmus dans le rétrécissement considé- rable du champ visuel , chez des personnes aveugles ou presque aveugles.

toujours liée à des alté- rations importantes de l'appareil nerveux visuel , microphtalmie, colo- bomes, nystagmus, altérat

s rare, s'accompagnant toujours d'une grande diminution de l'acuité visuelle . Les différentes couleurs du spectre sont vues

. - . Le daltonisme se rencontre chez des personnes dont l'appareil visuel est d'ailleurs parfaitement normal. L'examen

vitré), bien que produisant une diminution considérable de l'acuité visuelle , n'altèrent point la vision des couleurs, s'il n'

variables la dyschroma- tohsic : rétrécissement irrégulier du champ visuel pour les couleurs, lacunes d'achromatopsie, etc

ophtatmoscopiques, par de t'hemeratopie, un rétrécissement du champ visuel considérable pour toutes les couleurs et même l

. Pierre Marie a vu dans l'hémianopsie, certaines portions du champ visuel manquant , revenir pour le blanc et continuer à

caractérisés par le rétrécissement, même par l'inversion des champs visuels des couleurs (p. 54). L'exploration de la visio

pour une ou plusieurs couleurs, porte sur toute l'étendue du champ visuel , quand toutes les portions de l'appareil chromo-p

rception des couleurs ne fait défaut qu'en certains points du champ visuel correspondant il certaines portions seulement de

s conditions on procède d'une tout autre façon. On explore le champ visuel il la périphérie, au centre et dans les régions i

és, comme je l'ai indiqué à la technique de, explo- ration du champ visuel (p. 7 et suivantes). TUMEURS CÉRÉBRALES. 12t

sagères. Très souvent, dès le début, le malade éprouve des troubles visuels passagers, des obscurcissements brusques de la

de, bien que valide par ailleurs, ne peut sortir seul. Les troubles visuels l'arrêtent brusquement dans sa marche. En quelque

ges brusques et fugaces; diminution progressive de la vue; l'acuité visuelle centrale [POUIARn.] 122 TROUBLES NERVEUX DE L

n.] 122 TROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. baisse, le champ visuel se modifie dans sa forme et dans son étendue e

lité. Il existe souvent une grande disproportion entre les troubles visuels et l'intensité des lésions ophtatmoscopiqucs ;

ymptômes subjectifs : Diminution progressive de la vision. L'acuité visuelle centrale tombe, le champ visuel se modifie dans s

rogressive de la vision. L'acuité visuelle centrale tombe, le champ visuel se modifie dans sa l'orme et son étendue (rétré

eurs sous-corticales (p. 55); Cécité psychique (perte de la mémoire visuelle des choses) (p. 55). Tumeurs cérébrales central

ner qu'une hémi-surdité analogue a l'hémiopic des lésions du centre visuel . Lorsqu'il existe de la surdité croisée, c'est

tent que les affections de l'oreille diminuent fréquemment l'acuité visuelle . Le phénomène le plus intéressant est celui de

d'ailleurs assez rare, qui consiste dans ce fait qu'une impression visuelle succède à la perception d'un son, note musicale,

e l'existence de fibres commissurales reliant entre eux les centres visuel et auditif; pour quelques-uns cependant, elle s

sont la suite. Les plus fréquents de ces troubles sont des troubles visuels ; ils consistent . en impressions lumineuses 'pl

emble de notre corps par rapport au monde extérieur. Les sensations visuelles ont dans cette dernière notion une part beaucou

ne détermineront guère à eux seuls un vertige notable; les troubles visuels ou auditifs purs le provoqueront bien plus aisé

'oreille et du cervelet et peut- être de quelques lésions des voies visuelles , on voit combien la patho- génie de la plupart

la tête tombe »). Celle maladie est caractérisée, par des troubles visuels avec vertige plus ou moins net, par des parésie

parésies passagères et par des douleurs verté- brales. Les troubles visuels consistent en diplopie, photopsie, photo- phobi

membres, accom- pagnent ordinairement les parésies et les troubles visuels . Tous ces symptômes surviennent par accès qui d

e suite. Les causes occa- sionnelles semblent, être des excitations visuelles vives, des contractions musculaires violentes o

sset). Dans l'un et l'autre cas, des symptômes variables, auditifs, visuels , gastriques, laryngés, etc., précurseurs de l'a

tre par lésion cérébelleuse. Ce vertige peut être parfois d'origine visuelle par paralysie oculaire; il semble pouvoir être

e un les racines de l'auditif. Il peut être dû aussi à des troubles visuels (diplopie, nystagmus, etc.). Un voit que la p

e continuelle, les bruits subjectifs permanents, les hallucinations visuelles , les culbutes subjectives répétées, le déséquilib

sateurs nystagmiformes qui se produisent il ce moment. 2" Vertige visuel . Le passage rapide devant les yeux d'objets qui

surtout en sensations d'instabilité, en obnubilations avec trouhles visuels et audi- tifs subjectifs. Il est difficile de s

ues pendant la bromura- tion (Charcot). H est précédé de sensations visuelles et auditives diverses et peut affecter toutes l

st moins profond. Des appels réitérés, des excitations' cutanées ou visuelles amènent quelque réf1l'xc ou même quelque mouvez

pour les chiffres et les nombres. fi) Examen de la vision. L'acuité visuelle est-elle suffisante ? Existe-t-il de l'héiuiano

'héiuianopsie ? de 1 hemiachromatopsie ? du rétrécissement du champ visuel ? IV. Examen de l'écriture. a) Écriture spontan

z fréquemment, dépend de l'extension des lésions vers le territoire visuel du cuneus. L aphasique de Wernicke. ne présente

mbrasser tous. Ainsi, un malade peut présenter une agnosie tactile, visuelle , olfactive, gustative, l'agnosie audi- tive fai

eux. l'objet sera immédiatement et exactement nommé. Dans l'agnosie visuelle , le crayon sera déclaré rouge ou noir, allongé,

alper seul le reconnaître; en tant que crayon. De môme, l'agnosique visuel décrira les caractères objectils visuels d'une so

rayon. De môme, l'agnosique visuel décrira les caractères objectils visuels d'une sonnette, sans pou- voir la nommer avec l

et les névritiques d'ordres divers. Les autres agnosies, l'agnosie visuelle pure, l'agnosie visuelle associée à l'agnosie t

res divers. Les autres agnosies, l'agnosie visuelle pure, l'agnosie visuelle associée à l'agnosie tactile, gustative, etc. s

l'agnosie tactile des paralysies motrices ou sensitives, l'agnosie visuelle des cécités périphériques ou corticales (hémian

malades qui voient des flammes, des lueurs, ont des hallucinations visuelles élémentaires; les malades qui voient des assassin

er- cueils, des apparitions mystiques, etc., ont des hallucinations visuelles différenciées communes. Les hallucinations verb

tions visuelles différenciées communes. Les hallucinations verbales visuelles existent, mais sont très rares. Les hallucinati

es hallucinations peuvent n'intéresser qu'une seule moitié du champ visuel (hallucinations lrénrioliclues). Certains auteurs

paroles, non plus sous la forme d'images sensorielles auditives ou visuelles , de mots entendus ou lus, mais sous la forme d'

un individu qui écoute ; le malade, qui présente des hallucinations visuelles , a souvent la tête en rotation, le regard fixe.

ur les images auditives, puis pour la mémoire olfactive; la mémoire visuelle est en général peu développée'. La mémoire motr

locales, et, d'autre part,. sur une association d'idées (souvenirs visuels ) acquises par l'expérience. Une excitation périph

ppareils sensoriels que nous possédons; il existe donc des agnosies visuelles , des agnosies auditives, olfactives, tactiles et

orielles. Pour la vue, il n'en est pas de même, car les impressions visuelles n'ont qu'une repré- sentation corticale unilaté

icale unilatérale; aussi, lorsqu'une lésion aura détruit les libres visuelles cérébrales d'un côté, il en résultera pour la vis

la vision un trouble définitif et irrémédiable. C'est il ce trouble visuel , observé chez les hémiplégiques, qu'on donne le

, comme son nom l'indique, en une suppression de la moitié du champ visuel binoculaire. du même côté que 1w TROUBLES DE LA

(perte de la moitié [ROUSSY.] ] : 'il () SENSIBILITÉ. du champ visuel , des deux yeux du côté opposé il la lésion, du mê

de en arrière jusqu'au niveau du pli courbe, et sectionne les voies visuelles . L'hémianopsie n'est pas un signe de localisati

stante et s'accompa- gnant d'amblyopie avec rétrécissement du champ visuel , d'agueusie. d'anosmie et de surdité, l'hémiane

t dans les mouvements associés (Raymond), les troubles pupillaires, visuels , auditifs, les désordres ataxiques sont les dif

manchon, anesthésie cornéenne et pharyngée, rétrécissement du champ visuel , etc., sont toujours provoqués par une suggesti

s, ni R. D; paralysie spasmodique, tremblement, nystagmus, troubles visuels . b) Parfois spasmodiques, généralement flasques

(céphalalgie, doigt mort, barre épigastrique de Chaussier, troubles visuels , etc.) et d'une phase d'invasion (contrac- ture

, constituent l'aura sensitive. Les auras sensorielles sont surtout visuelles : [ROUSSY.] 850 CONVULSIONS ET CRISES l;0\VUL

la céphalée, l'aménorrhée, la cyphose cervico-dorsale, les troubles visuels (hémianopsie 1]iteniporale), la glycosurie. les d

e des tumeurs cérébrales. Les crises épilepti- formes, les troubles visuels sont remarquablement fréquents (tumeurs de l'hy

ousie. Astigmatisme, myopie, hypermétropie, rétrécissement du champ visuel , daltonisme. Goût, odorat frustes. Chez quant

iarrhée; des vomissements cérébraux; de la ` diminution de l'acuité visuelle avec pholophobie et diplopie; des crises épllep

ES VENTRICULAIRES. 1 157 î sieurs mois durant laquelle les troubles visuels furent seuls il persister. La mort, fut précédé

e, âgée de 16 ans, atteinte de gigantisme avec céphalée et troubles visuels graves, récupéra partiellement la vision de l'o

7. Actes des aliénés, 252. Acuité réliuicntce périphérique, 15. visuelle centrale, exploration, 2. Echelle typographique

es myollathiques, 678. Aérophagie, 1004. Agnosie, 501. tactile, visuelle , 226. lésions, diagnostic, 227. Agoraphobie d

l (Syndrome des lésions médullaires), 515. Champ du regard, 19. visuel , exploration, 9. Limites péri- phériques, 10. R

lérale, 44. - Signes pour la déceler, 45. - Carac- tères du champ visuel , 46. - Persi- - stance de la vision centrale, 4

iels, 1G6. - de Ménière, 166, 9'1. - d'origine vestibulairc, 168. visuel , - olfactif, 169. - stomacal, 175, 994. - laryn

e la vision des couleurs, 119. - périphérique, exploration. Champ visuel , 9. ' Vitiligo et syphilis, hou Voies cérébel

gauche présente un rétrécissement concentrique très marqué du champ visuel ( ? 0°). Ni diplopie monoculaire ni micrornégal

rticulaire; qu'il pré- sente deux zones hystérogènes, que son champ visuel est rétréci, qu'il a perdu le goût complètement

abolis du côté gauche. L'ouïe très obnubilée du même côté. Le champ visuel et l'oeil n'ont pu être examinés, car ce malade

mais il y aurait une vieille affection de l'oreille ( ? ). Le champ visuel est manifestement rétréci à droite. Oligurie. A

ôté droit. L'ouïe, le goût, l'odorat sont abolis à droite; le champ visuel rétréci à 00 environ; 1 anesthésie pharyngée. L

ns exagérés. Troubles oculaires. Réduction considérable de l'acuité visuelle pour les deux yeux ? ? Pas de lésions du fond d

ire et micropsie. Les réflexes pupillaires sont conservés. Le champ visuel présente un rétrécissement concentrique pour le

sont intéressés. L'oeil présente un léger l'étrécissement du champ visuel à gauche, de la polyopie du même côté, une diminu

l à gauche, de la polyopie du même côté, une diminution de l'acuité visuelle . Il apprécie mal le violet. L'ouïe du côté gauche

l'anesthésie pharyngée, de la polyopie, du rétrécissement du champ visuel , de la dyschromatopsie, un point sensible sous

es et oculaires. Il n'y eut plus de diplopie, plus d'hallucinations visuelles ou auditives, plus d'apparitions d'étincelles,

vements sont accompagnés de tremblement. Pas de nystagmus. L'acuité visuelle est normale; l'ouïe semble bonne. « L'odorat et

izarre : le malade est pleureur et peu intelligent. Pas de troubles visuels , mais pupilles paresseuses. Rien à l'ophtllalmo

intacte. La parole n'est pas embarrassée ; il n'y a pas de troubles visuels . Mais la sensibilité réflexe tendineuse est exces

exécutent mieux; Le malade n'a jamais éprouvé de diplopie. Le champ visuel est nor- mal, ainsi que le fond de l'oeil : Les

., " Pas de lésion du fond de l'oeil. - - Rétrécissement du champ visuel ,, également -prononcé des deux côtés, à peu prè

d'autres troubles de la sensibilité; pas de rétrécissement du champ visuel . Chloroformisation pendant laquelle on constate

bourdonnements. Vue (fig. 8) : Rétrécissement concentrique du champ visuel des deux côtés, plus marqué pour l'oeil droit (

anqué (on en verra plus loin la raison), pour recher- cher le champ visuel pour les diverses couleurs. L'oeil droit se fat

ltération dimidiée des organes spéciaux, le rétrécissement du champ visuel . Nous ajouterons encore qu'après avoir été fati

portant tous les stigmates de la névrose, rétré- cissementdu champ visuel , avec dyschromatopsie, hémianesthésie sen- siti

sultat appréciable. Nous n'avons pu tenter d'impressionner l'organe visuel , car on sait que l'occlusion des yeux est compl

des. Du côté des yeux on n'observe pas de rétrécissement du champ visuel , ni de dyschromatopsie spéciale. Il était intér

lis des deux côtés. Vision. Dyschromatopsie pour le violet. Lechamp visuel n'a pu être examiné, parce que la fixation du reg

uche. Sensibilité cutanée normale il la piqûre et au toucher. Champ visuel rétréci bilatéralement. Séance d'aimant d'une d

ession de celle zone sur le tremblement, le rétrécissement du champ visuel , etc., ne peuvent permettre aucun doute sur la

ble de la cuisse droite. 2° Un rétrécissement concentrique du champ visuel . 3° Une zone hystérogènc siégeant dans le flanc

er si les anomalies de la sensibilité et le rétrécissement du champ visuel relevaient de la sclérose ou de l'hystérie. Ons

sirer. Alors survinrent tout d'abord une diminution de la puissance visuelle de l'oeil droit, puis de la diplopie, plus tard d

côté des yeux, il n'y a ni achromatopsie ni rétrécissement du champ visuel . La malade se plaint seulement d'un peu de faible

e l'expression de l'auteur, « une anomalie remarquable » : le champ visuel des deux yeux était diminué pour le blanc et le

cutanées, des anesthésies sensorielles, le rétrécissement du champ visuel , des vertiges qui prendraient peut-être un caract

s. Rétrécissement concentrique à 15° pour les deux yeux. Troubles visuels . -Achromatopsie binoculaire, diplopie monoculaire

psie, conservation des réflexes pupillaires, diminution de l'acuité visuelle . ' Troubles auditifs. Diminution de l'acuité au

. sont les suivants : 1° rétrécissement concentrique à 30° du champ visuel de l'oeil droit ; 2, abolition du goût à gauche

monoculaire et un rétrécissement concentrique et permanent du champ visuel (examen du 26 août), signes qui faisaient encore

ligne circulaire; 20 un rétrécissement concentrique à 70° du champ visuel de l'oeil droit; 3° le goût est aboli sur le côté

e du côté gauche; 4° un double rétrécissement concentrique du champ visuel , à 35° pour l'oeil gauche, à 45° pour l'oeil droi

de la sensibilité; un rétré- cissement concentrique à 70° du champ visuel de l'oeil droit; une diminution très marquée de

et la vision sont intacts. Il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel notamment. ÉTUDE CLINIQUE DES TREMBLEMENTS HYST

ts. Rétrécissement très prononcé, bila- téral et permanent du champ visuel . L'intelligence el la mémoire sont indemnes, et

tout l'existence d'un double rétrécissement concen- trique du champ visuel , nous firent porter, malgré la bizarrerie des a

e la paupière, tantôt la diplopie, tantôt la diminution de l'acuité visuelle (paralysie de l'accommodation) qui attire tout

s, diplopie, puis prolapsus des paupières et diminution de l'acuité visuelle , amblyopie progressive. En 188 ? le malade commen

plètement abolis; vision excentrique normale des deux côtés; acuité visuelle diminuée à gauche, intacte à droite. L'examen o

e sont normaux. Les sens spéciaux ne sont point touchés et le champ visuel , en particulier, n'est pas rétréci. Les trouble

remarquer chez lui du délire et, semble- \t-il, des hallucinations visuelles . Ces symptômes augmentèrent de jour en jour; se

s le 4 octobre, paralysie du voile palatin; le 2 novembre, troubles visuels et fai- blesse des quatre membres. Ptose palp

. Aucun trouble de l'accom- modation, aucun rétrécissement du champ visuel . Parésie du facial droit. Paralysie du voile pa

en taire (plan de Camper) qui est horizontale, paral- lèle aux axes visuels et allant du point sous-nasal au point auriculair

mianesthésie pharyngée et anesthésie de la muqueuse anale. L'acuité visuelle était normale des deux côtés; un peu d'astigmatis

ux côtés. L'ouïe et l'odorat sont très affaiblis à gauche. Le champ visuel n'est pas rétréci, les pupilles sont larges, ég

ée totale. Le goût et l'odorat sont abolis du côté gauche. Le champ visuel rétréci des deux côtés dès son entrée à 50°. Pas

re à certains jours. Le goût est aboli. L'odorat persiste. Le champ visuel est rétréci des deux côtés. . 9 avril 1888. D

DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS ». 317 été faite. Le champ visuel a été examiné, mais la note où il était consigné

paraissant datée de l'entrée, constate « un rétrécissement du champ visuel , affaiblissement de la vue à droite, diplopie ».

isable et sugges- tible. 13 juillet. Pas de rétrécissement du champ visuel . Pas de lésions oculaires. 13 novembre. La mala

es conjonctives et du pharynx. Rétrécissement assez marqué du champ visuel des deux côtés, mesuré par le procédé du doigt.

goût et l'odorat sont normaux. Pas d'anesthésie pharyngée. Le champ visuel est rétréci concentriquement et de chaque côté

rises, ne révèle aucun trouble. Le goût, l'odorat, l'ouïe, le champ visuel , sont normaux. Le réflexe pharyngé est conserve'.

5G. - frontal minimum '12G. " Yeux : inégalité pupillaire. Acuité visuelle OD, OG, V = 2/3. Implantation vicieuse des dent

cicatrice consécutive à un abcès. La malade est sourde; son acuité visuelle est diminuée OD, OG, V== 1/3; papilles blanchât

malade à divers stigmates : hémianesthésie, rétrécissement du champ visuel , etc., qui révèlent manifestement l'existence de

s. Pas de lésions du fond de l'oeil. Pas de rétrécissement du champ visuel ; un peu de micromégalopsie. Pas de dyschromatopsi

ie seule. En effet, les troubles de la vue : diminution de l'acuité visuelle , diplopie, relèvent soit de la névrose, soit pl

qué par M. le D,. Koenig). Rétrécis- sentettt concentrique du champ visuel des deux côtés à 511 (fig. 69). Amblyopie : le

es accidents oculaires sont fréquents. Le rétré- cissement du champ visuel est régulièrement concentrique au lieu d'être i

t également. L'ouïe est obnubilée, surtout du côté gauche. Le champ visuel est rétréci concentriquement des deux côlés; le

complète, perte absolue du sens musculaire, rétrécissement du champ visuel ... ; de l'autre, émotion morale vive, douleur «

anes des sens sont normaux; il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel , pas de dys- chromalopsie. Le réflexe pharyngé

en de M. le D1' Koenig). OEiI gauche pas de rétrécissement du champ visuel . Acuité visuelle et amplitude de l'accommodatio

Koenig). OEiI gauche pas de rétrécissement du champ visuel. Acuité visuelle et amplitude de l'accommodation normales. Pas d'a

ué par M. Parinaud, le 2t juin 1890). - Dans l'ail gauche, l'acuité visuelle est normale; le champ visuel n'est pas rétréci. D

1890). - Dans l'ail gauche, l'acuité visuelle est normale; le champ visuel n'est pas rétréci. Dans l'oeil droit, diminutio

pas rétréci. Dans l'oeil droit, diminution considérable de l'acuité visuelle : la malade compte seulement les doigts. Amauro

i troubles de la motilité, ni troubles de l'accommodation. Le champ visuel est légèrement rétréci. Il nous semble nécessai

que l'on vient de signaler l'existence d'un rétrécissement du champ visuel dans la syringomyélie. M. Roth, dans un travail s

n voulu nous traduire, rap- porte un cas de rétrécissement du champ visuel dans la syringomyélie. l. Il. nicher, Sole sur

avec M. Tui- lant, il a trouvé sept fois un rétrécissement du champ visuel pour le blanc et les couleurs. « Nous nous prop

ns la syringomyélie un rétrécissement souvent considérable du champ visuel , sans qu'il existe aucune altération matérielle

céphalique, d'autre part. Ce travail est basé sur l'examen du champ visuel de sept malades atteints de syringomyélie que n

r l'existence d'un rétrécissement concentrique et régulier du champ visuel pour affirmer, sinon l'exis- tence exclusive de

r l'im- portance de la question. Nous avons examiné : 'J ° le champ visuel pour les couleurs; 2° le champ visuel pour le b

avons examiné : 'J ° le champ visuel pour les couleurs; 2° le champ visuel pour le blanc. A. Champ visuel chromatique. L'é

uel pour les couleurs; 2° le champ visuel pour le blanc. A. Champ visuel chromatique. L'étendue du champ visuel, chez l'

suel pour le blanc. A. Champ visuel chromatique. L'étendue du champ visuel , chez l'individu sain, d'après les divers auteu

1. Déjerine et Tuilant, Sur l'existence d'un rétrécissement du champ visuel dans la syringomyélie (la Médecine moderne, 28

re trois nouveaux cas de syringomyélie sans rétrécissement du champ visuel . D'autre part, M. Roth écrivait dernièrement à M.

) que, chez six de ses malades, il avait examiné avec soin le champ visuel et ne l'avait pas trouvé rétréci. Enfin ces jours

ouvelle Icono- graphie, 1889, p. 311) a\cc M. Zagucltnann, le champ visuel avait été examiné et trompe normal et que, si c

il existe au moins treize cas de syringomyélie où V examen du champ visuel a élé négatif (Note du mois de janvier 1891). I

u'il y ait des écarts aussi considérables dans les limites du champ visuel chroma- tique ? Nous ne le croyons pas. Ces dif

ait déterminé chez des sujets sains les limites nor- males du champ visuel , et qu'il ait ensuite exploré dans les mêmes co

ait ensuite exploré dans les mêmes conditions matérielles le champ visuel de ses malades. De cette seule comparaison on p

lles FIG. 72. - Champ ,¡.,lIcl chromatique normal. - ! -+++ Champ visuel du ruuge Champ usuel du bleu .+ ? l ? Champ visue

. - ! -+++ Champ visuel du ruuge Champ usuel du bleu .+ ? l ? Champ visuel du vert. ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMU

t pris comme terme de com- paraison son schéma (fig. 72) d'un champ visuel normal. « Ce schéma, dit-il, ne représente pas

ltats des auteurs que nous avons énumérés. Il représente les champs visuels minima, tels qu'ils résultent de mes propres ex

mon péri- mètre. » Nous avons toujours pratiqué l'examen du champ visuel il la même heure du jour, le périmètre placé à

coloré de la périphérie au centre, et choisi comme limite du, champ visuel le point où le malade a donné à la couleur son no

. Landolt (flg. 72) montrent que chez nos syringomyéliques le champ visuel chromatique n'est pas rétréci. Mais faut-il enc

ximative. Qu'importe du reste puisque les limites normales du champ visuel pour les couleurs varient suivant les auteurs e

r dire toute notre pensée, le rétrécisse- ment chromatique du champ visuel ne nous semble pas pouvoir être démontré péremp

irement tant que nous ignorerons les limites pré- cises de ce champ visuel il l'état normal. Ce rétrécissement ne saurait

pratique. ·if4 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. B. Champ visuel pour le blanc. Pour le champ visuel du blanc, i

HIE DE LA SALPÊTRIÈRE. B. Champ visuel pour le blanc. Pour le champ visuel du blanc, il n'en est pas de même; tous les aut

et Tuilant ont trouvé sept fois un rétrécissement notable du champ visuel . Sur nos malades examinés il diverses reprises,

uvé. Nous ne voulons pas dire par là que le rétrécissement du champ visuel ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS »

cis- 446 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. sement du champ visuel , pourrait peut-être permettre de dire s'il est

sthésie incomplète. Anesthésie pharyngée. Rétré- cissement du champ visuel . Ulcération ; panaris et nystagmus rotaloire. M

452 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. sèment double du champ visuel , relèvent à n'en pas douter de la névrose. Il

les sensoriels exception faite jusqu'à nou- vel ordre pour le champ visuel trancherait la question. Les douleurs subjectiv

ontre doit être plus rapprochée de 50 centimètres environ. Le champ visuel est légèrement rétréci. Le malade distingue mal

la même manière que précédemment donne : Le rétrécissement du champ visuel du côté droil est notablement augmenté (iig. 77

u côté droil est notablement augmenté (iig. 77). FiG. 77. - Champ visuel de L. Champ visuel à l'élat normal. .... Champ

tablement augmenté (iig. 77). FiG. 77. - Champ visuel de L. Champ visuel à l'élat normal. .... Champ visuel dans une pér

. 77. - Champ visuel de L. Champ visuel à l'élat normal. .... Champ visuel dans une périodo fort paroxystique. 460 NOUVELL

mérotage portent l'indication de la page. TABLE DES FIGURES Champ visuel chromatique normal, 12. Craniectomie (Opération

dans l' ), 6, 7, 29, 30, 31, 3, 70, 71 ; rétrécissement du champ visuel dans l' -, 8, 69, 76. Hystérique (Fièvre prolon

1. Respiratoires (Tracés -),°1 ? 23, 24, 25. Syringomyélie (Champ visuel dans la-), 73, zut, 75; type Morvan, 52, 53, 51

lt;6t/e.)Mtft ? Il n'y a pas de rétrécissement appréciable du champ visuel . L'ouie par contre est très diminuée à gauche : l

en effet une anesthésie du côté parésie, un rétrécissement du champ visuel , des points hysléro- gènes aux régions dorsale

et l'odorat sont à peu près tota- lement abolis à gauche. L'acuité visuelle et le champ visuel sont très diminués au côté d

eu près tota- lement abolis à gauche. L'acuité visuelle et le champ visuel sont très diminués au côté droit. 3° Troubles d

ogènes, aux régions dorsale et précordiale, rétrécissement du champ visuel ). En 1887, hémiparésie droite survenue à la sui

la région épigastrique; 3° de ü In ü , la diminution de l'acuité visuelle et auditive du côté droit. L'histoire de Bon.

tes hystériques. Nous n'avons constaté ni rétrécissement du champ visuel , ni anesthésie pharyngée, ni troubles sensitifs q

es légers. P. K. XXVII. Le CONTENU E1TOPTIQUE DE L'OE)L ET LE champ VISUEL ENTOPTIQUE dans la vision hallucinatoire, par J

ce de boissons excitantes; le rappel, les yeux fermés, de souvenirs visuels : fout cela produit un disque lumineux ou noir,

fréquents. Les stigmates de l'hystérie e\itent (diminution du champ visuel , plaques d'hypéresthésie) ; les membres supérieur

ie très faible, odorat nul. Du côté gauche, rétrécissement du champ visuel à 30°. Pas d'achromatopsie, de di- plopie monoc

osmie, agustie, surdité presque complète, retrécissement du champ visuel ) et deux points hystérogènes existent (testicul

l'oeil droit qu'en faisant usage des deux yeux. Cependant le champ visuel n'est pas diminué; l'acuité visuelle est moins

es deux yeux. Cependant le champ visuel n'est pas diminué; l'acuité visuelle est moins grande à gauche qu'à droite. L'examen

. Nous n'avons pu trouver ni rétrécissement con- centrique du champ visuel ni anesthésie cutanée. - L'anes.. MALADIE DES T

séniles, des rétrécissement concentriques considérables des champs visuels . Il serait assurément téméraire d'affirmer, en se

, livrée à elle-même, penche immédiatement vers la gauche. L'acuité visuelle de l'oeil gauche est également diminuée; les ve

es. - Pas de crises convulsives. - Point de rétrécissement du champ visuel .-Pas d'achromatopsie.-Le48, MD : 34. MG : 34. I

d'anesthésie pharyngée ni gustative. Pas de rétrécissement du champ visuel ni d'achromatopsie. - Dans l'observation préc

ont dus à l'effacement des images sensorielles diverses, des images visuelles qui paraissent avoir tou- jours été prédominant

e sensitivo- sensorielle, du rétrécissement concentrique du champ visuel . Le mutisme , après avoir persisté pendant ' Vo

l'hémianesthésie sensitivo-sensorielle, le rétrécissement du champ visuel ,. l'anesthésie du pharynx, etc. Il faut pourtan

amblyopie, diplopie monoculaire, rétrécissement bilatéral du champ visuel . -' Les attaques convulsives et les accès de mi

e voile du palais sont insensibles. Le malade présente des troubles visuels des deux yeux; il y a de l'amblyopie légère, de

de lui- même. DE LA MIGRAINE OPHTHALMIQUE HYSTÉRIQUE. 321 champ visuel (voir fig.24 et 25). On soumet le malade à l'hydr

rielle à droite, dys- chromatopsie et léger rétrécissement du champ visuel à droite. - La malade est sujette à des attaque

te ; elle ne dis- tingue pas le violet et le bleu du noir. Le champ visuel de l'oeil ' droit est un.peu rétréci. Il y a un

ligne brisée, douée de vibrations occupant toute l'étendue du champ visuel et mettant la malade dans l'impossibilité absol

devant l'oeil droit une lumière qui occupe toute l'étendue du champ visuel ; cette lumière est vive ; elle est limitée de

droite et elle semblait envahir rapidement toute l'étendue du champ visuel ; en effet, lorsque les deux yeux étaient ouverts

s anciennes. La lumière, au lieu d'occuper toute l'étendue du champ visuel de l'oeil droit, n'apparaît plus qu'à sa partie

, anesthésie du fond de la gorge, rétrécissement bilatéral du champ visuel , dys- chromatopsie, polyopie monoculaire. - Att

s attaques (voir fig. 26 et 27) ; un rétrécissement double du champ visuel , mais bien plus prononcé adroite; une légère am

la vue caractérisé par l'ap- parition dans toute l'étendue du champ visuel de boules lumi- neuses, à couleurs multiples, l

ntion de ce côte, qui est venue se plaindre d'éprouver ces troubles visuels . Notre ami M. Parinaud a bien voulu examiner la

au moment où la malade ne voyait que la moitié des objets. Le champ visuel d'après cet examen est à ce moment encore plus

bserve pas dans l'hystérie, tandis que le rétrécisse- ment du champ visuel est un des stigmates les plus communs de cette

e scintillant hémiopique ; il est vrai que la dimi- nution du champ visuel ne semble atteindre que rare- ment le point cen

l s'agit par conséquent plutôt d'un rétrécissement latéral du champ visuel que d'une hémiopie véritable, mais celle-ci a é

rise les caractères objectifs de l'hémiopie permanente ; le champ visuel est seulement plus rétréci qu'à l'état normal.

férentielle dans ses rapports avec d'autres fonctions de l'appareil visuel dans les différents états pathologiques du syst

e la vue portant sur : la per- ceptibilité différentielle, l'acuité visuelle , l'étendue du champs visuel et la perception de

ceptibilité différentielle, l'acuité visuelle, l'étendue du champs visuel et la perception des couleurs (sens chromatique

méthode décrite plus haut; quant aux autres fonctions de l'appareil visuel , elles furent déterminées r) 358 PHYSIOLOGIE.

la vue comme diplopie, dyschromatopsie rétrécisse- ment du champ visuel , diminution de l'acuité visuelle, absence ou fa

romatopsie rétrécisse- ment du champ visuel, diminution de l'acuité visuelle , absence ou faiblesse des réactions pupillaires

s hystériques a porté sur la perceptibilité différentielle : champs visuel , acuité visuelle et dyschromtaopsie Nous avons

orté sur la perceptibilité différentielle : champs visuel, acuité visuelle et dyschromtaopsie Nous avons examiné aussi la

esque toujours l'amblyopie hystérique. La détermination de l'acuité visuelle présente chez les hystériques de certaines diff

sidération seulement les cas dans lesquels on constatait une acuité visuelle normale ou presque nor- male. La constance de

on peut admettre que dans la vision binoculaire, l'étendue du champ visuel est doublée; 2° les choses se passent d'une man

ensations à percevoir. Nous déterminerons de cette manière l'acuité visuelle pour des caractères noirs sur fond blanc on réc

s que toutes les fois, qu'il sera question dans la suite d'acuité visuelle , il faudra entendre l'examen des caractères noi

ossible faciles les conditions nécessaires pour déterminer l'acuité visuelle , afin que- celle-ci puisse être évaluée sans la

lle-ci puisse être évaluée sans la moindre tension .de l'appareil visuel . Nous atteindrons ce but en augmentant l'angle

l'appareil visuel. Nous atteindrons ce but en augmentant l'angle visuel sous lequel apparaissent les caractères, autant

qualifierons de « plus grande » celle des deux altérations (acuité visuelle ou perceptibilité différcn- tielle) qui s'expri

tite fraction. Chez un malade qui présente, supposons 1 /3 d'acuité visuelle DE LA PERCEPTIBILITÉ DIFFERENTIELLE. 379 9 et

n faisant, nous rappellerons ici que, d'après VLGROaDI', l'acuité visuelle doit être, à vrai dire, mesurée par le carré de

une divergence entre la perceptibilité différentielle et l'acuité visuelle ? Nos recherches nous permettent toujours d'énu

aciles à concevoir, exercent une très grande influence sur l'acuité visuelle et une très faible sur la perceptibilité différ

optique. Le fait de la 380 PHYSIOLOGIE. divergence entre l'acuité visuelle et la perceptibilité différentielle dans les ca

grande dans la vision binoculaire que dans la monoculaire. L'acuité visuelle au contraire, dans la vision binoculaire, égale

ion de l'éclairage, c'est-à-dire de l'intensité lumineuse, l'acuité visuelle diminue plus rapidement que la perceptibilité d

troubles respectifs de la perceptibilité différentielle et l'acuité visuelle considérées isolément que surtout et avant tout

e relation ». Ce symptôme divise la série toute entière de troubles visuels dans les maladies du système ner- veux en deux

veux en deux grandes catégories : 1° Ceux dans lesquels l'acuité visuelle est plus trou- blée que la perceptibilité diffé

els la perceptibilité différentielle est plus troublée que l'acuité visuelle . A cette deuxième catégorie se rapportent tous

ntrale sont toujours accompagnés de modifications notables du champ visuel . Ainsi, à une diminution de la perceptibilitédi

pond généralement un rétrécissemet plus ou moins prononcé du champs visuel , et plus ce dernier se rétrécit, plus la premiè

ception que l'oeil le plus malade, c'est-à-dire celui dont le champ visuel est plus rétréci, accuse en même temps une plus

t au point de vue diagnostique. La manière différente dont le champ visuel de l'oeil habetique et hystérique se comporte v

nous pouvons dire à ce sujet : Wolffs- berg, a trouvé que l'acuité visuelle décroît plus rapi- dement pour les couleurs que

r sur fond blanc. Comme d'autre part nous avons trouvé que l'acuité visuelle pour le noir sur fond blanc décroît souvent ell

droite. Les sensibilités spéciales paraissent conservées. Le champ visuel n'est pas rétréci et il n'y a pas d'altération

ous avons provoqué certainement de cette façon un réveil de l'image visuelle des chiffres. D'ailleurs, cette malade parait d

. D'ailleurs, cette malade parait devoir surtout appartenir au type visuel : la plupart de ses acquisitions antérieures so

la plupart de ses acquisitions antérieures sont dues à des images visuelles ou kinestétiques, rarement à des images audi- t

s de l'époque anté- rieure à la maladie sont liés à des impressions visuelles , et que la malade a encore la vision mentale ne

sa maladie, ses souvenirs les plus nets sont liés à des impressions visuelles très fortes en raison de l'énzo- tion intense q

les images les plus nettes qu'elle ait actuellement sont les images visuelles , ce sont à celles-là qu'il nous a paru bon de s

qu'on lui fait marquer le pas, etc... De cette façon, les images visuelles et motrices s'associent pour rendre à la malade l

de le lui faire répéter à haute voix, même en l'épelant. Les images visuelles , qui sont les moins atteintes et paraissent tou

ui montrions écrite sur un papier en nous assurant que la sensation visuelle avait assez duré pour que la malade ait à la su

autre côté, nous nous attachions à augmenter l'intensité de l'image visuelle en l'associant à une émotion. Si, par exemple,

t cela même qui nous a donné l'idée de tripler ainsi l'impression visuelle . Nous avons eu d'ailleurs la satisfaction de voir

lions aues a ce sens; tandis que chez les poissons osseux le centre visuel principal (lobes optiques) étant intact, les

ner une dyschromatopsie aussi accusée que la diminution de l'acuité visuelle . Mais ce sont les altérations du lobe occipital

rce du lobe occipital ; au-dessous d'elle est le centre de l'acuité visuelle (sens de l'espace) ; tout près des irradiations

ratiolet réside le centre du sens de la lumière (expansion du champ visuel ). En tout, trois centres séparés. Il est éviden

nservation du sens lumineux avec l'hémianopsie chromatique l'acuité visuelle restant elle-même intacte. Jamais, en tous cas,

ais, en tous cas, l'on n'observe de rétrécissement latéral du champ visuel isolé (sens de l'espace) parce que l'étroite rela

e l'espace au sens des couleurs explique que l'atteinte de l'acuité visuelle soit proportionnelle à la disparition du sens des

r le scolome névropathique de la diminution de l'acuité ou du champ visuel . Un champ visuel elliptique comprimé de haut en

athique de la diminution de l'acuité ou du champ visuel. Un champ visuel elliptique comprimé de haut en bas, qui occupe

tamment une paralysie générale ou une apoplexie imminente. Un champ visuel hé- mianopsique ou une lacune centrale suppose

ar Dudlay, 98 ; atrophie des fibres du -, par Meyer, 113. Champ visuel entoptique dans la vi- sion hallucinatoire, par

ant aux mouvements de la -, par 1111sslawsl¡y, 266. Vision, champ visuel eutoptiqne dans la hallucinatoire, par Hoppe,

en- semble les radiations optiques de Gratiolet (ftTly, ou faisceau visuel cortical. 4. Segment sous-lenticulaire de la ca

du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa) appartiennent au système visuel et forment, avec les fibres cortico-thalamiques p

ques de Gratiolet (RTh). Elles prennent leur origine dans la sphère visuelle , plus particulièrement dans les lèvres de la scis

rne et du tuber- cule quadrijumeau antérieur relient la splière visuelle cor- ticale aux centres optiques primaires.

tions cortico-genouillées externes à la suite de lésions de la zone visuelle corticale. Les autres, plus rares, se détachent d

47 et 48). Elles persistent intactes dans les lésions de la sphère visuelle (Voy. cas Courrière, Fig. 82) et dans les lésio

le); 2° le cunéus et la lèvre cal- carine du lobule lingual (sphère visuelle ) ; 3° la partie moyenne de la première circon-

inférieur. - 0, centre cortical de l'olfaction.- V, centre cortical visuel . FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 22

ptôme indirect de lésion en foyer, dû à l'évocation d'une sensation visuelle ou auditive par suite de l'irritation ou de la

ditive par suite de l'irritation ou de la destruction des faisceaux visuel cortical et auditif cortical sous-jacent au pli

soriels de l'audition, de la vision, passant à l'évocation d'images visuelles ou auditives et assez analogues aux mouvements de

ile de l'espace n'est pas plus une sensation simple que sa perception visuelle ou auditive, et la clinique montre que le sens

arement observée. Quant il l'existence d'un rétrécissement du champ visuel du côté correspondant à l'hémi- anesthésie, c'e

ire par la méthode des coupes microscopiques sériées. Localisations visuelles . -- Le centre visuel cortical siège dans le lobe

oupes microscopiques sériées. Localisations visuelles. -- Le centre visuel cortical siège dans le lobe occipital. Hitzig (

singe par Munk en 1877. Cet auteur a montré en effet que le centre visuel ou sphère visuelle, siège chez le chien dans la p

n 1877. Cet auteur a montré en effet que le centre visuel ou sphère visuelle , siège chez le chien dans la partie posté- La s

phère visuelle, siège chez le chien dans la partie posté- La sphère visuelle de Munk. 240 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.

DES CENTRES NERVEUX. Projection réti- nienne corticale. Centre visuel do l'homme. rieure de l'hémisphère et qu'il s

ipital (face interne et face externe). L'extirpation de la sphère visuelle chez le chien ou le singe, si elle est uni- lat

en résulte une cécité complète, cécilé corticale. Si toute la sphère visuelle est enlevée, la cécité est totale et permanente

n des lobes occipitaux, on observe un reste de vision dans le champ visuel opposé à la portion cérébrale intacte. Enfin, s

ébrale intacte. Enfin, si on enlève dans le milieu de chaque sphère visuelle une petite zone circulaire et symétrique d'un cen

tc. Munk, poussant plus loin encore la localisation des impressions visuelles , admet une connexion très étroite entre les dif

rents segments de la rétine et les différentes régions de la sphère visuelle corticale, c'est-à-dire une véritable projectio

ré- tine correspondraient aux bords externe et interne de la sphère visuelle , le bord supérieur de la rétine au bord antérie

elle, le bord supérieur de la rétine au bord antérieur de la sphère visuelle , et son bord inférieur au bord postérieur de la

ère visuelle, et son bord inférieur au bord postérieur de la sphère visuelle . En outre, le segment externe de la rétine ne s

egment externe de la rétine ne serait représenté que dans la sphère visuelle du même côté; le segment interne de la rétine e

s connexions croisées. L'ablation de la partie externe de la sphère visuelle déterminerait non pas l'hémianopsie homonyme, m

me côté, tandis que l'extirpation de la partie interne de la sphère visuelle en- traînerait l'hémianopsie nasale de l'oeil c

psie homonyme bila- térale après extirpation partielle de la sphère visuelle . Les opinions de Munk en ce qui regarde le sièg

uelle. Les opinions de Munk en ce qui regarde le siège de la sphère visuelle , la per- manence de l'hémianopsie, voire même l

882), et v. Monakow surtout, ont montré que l'ablation de la sphère visuelle chez le chien, le chat, le lapin, entraine une

ue l'on extirpe la partie externe ou la partie interne de la sphère visuelle . Chez l'homme, les premiers documents cliniques

liniques et anatomo-pathologiques pour la détermination d'un centre visuel furent apporlés par Luciani et Tamburini (1879)

rement le domaine de la scissure calcarine qui est le siège du centre visuel cortical. Mais, tandis que v. Monakow étend le

centre visuel cortical. Mais, tandis que v. Monakow étend le centre visuel cortical, non seulement à la face interne du lo

riéto-temporal et pariéto-occipi- tal, n'agissent sur les fonctions visuelles qu'en atteignant et détruisant les con- ducteur

lésions de la face externe, convexe du lobe occipital. Les troubles visuels , en particulier l'hémianopsie, ne s'observent en

sensitivo-moteurs de la face interne de l'hémisphère (111), la zone visuelle corticale (V) et la zone corticale de l'olfaction

expliquent comment Ferrier, a pu être appelé à localiser le centre visuel , non dans le lobe occipital, mais dans le pli cou

n a signalé, il est vrai, l'hémianopsie ou d'autres troubles du champ visuel , à la suite de lésions de la partie antérieure

lésions de la partie antérieure de l'hémisphère, mais ces symptômes visuels relèvent alors, non d'une lésion corticale, mais

es expériences de Goltz, lequel, niant l'existence même d'un centre visuel , sou- tient que l'extirpation des lobes antérie

lobes antérieurs du cerveau détermine, chez le chien, des troubles visuels très analogues à ceux qui surviennent à la suite

dinaire, banal, des lésions qui détruisent d'un seul côté la sphère visuelle ou les centres ganglionnaires pri- maires (Pul,

ée, et la ligne de démarcation, qui sépare la moitié aveugle du champ visuel de la moitié saine, passe, non pas par la ligne

latérale une perte plus ou moins complète et permanente de l'acuité visuelle . C'est là une opinion qui ne peut plus être adm

res maculaires. Celles-ci occupent l'étendue tout entière du centre visuel , et la lésion d'une partie d'entre elles, n'empêc

et n'intéresser qu'un secteur ou un frag- ment de secteur du champ visuel . D'autres fois, on observe un rétrécissement de

fois, on observe un rétrécissement de la portion conservée du champ visuel . Adaptant à l'homme les résultats expérimentaux

de la lésion. Quant au rétrécissement de la partie conservée du champ visuel , il relèverait, d'après cet auteur, d'un troubl

etc. Nous aurons à revenir du reste sur le rétrécissement du champ visuel il propos des localisations sous-corticales et

ALE. 243 FIG. 210. - Les voies conductrices de la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral, et appareil visuel

la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral, et appareil visuel périphérique. Connexions de la zone visuelle cort

a- cérébral, et appareil visuel périphérique. Connexions de la zone visuelle corticale avec la zone du langage. - La partie

écartée afin de montrer le segment antérieur de l'appareil nerveux visuel : bandelettes optiques chiasma, et nerfs optiqu

pour l'espace, les couleurs et la lumière, superposés dans la zone visuelle . L'hémiachromatopsie résulterait de la lésion d

de leurs lésions corticales causales, c'est que les mêmes troubles visuels correspondent à des lésions de la sphère visuel

les mêmes troubles visuels correspondent à des lésions de la sphère visuelle corticale, d'étendue et de siège fort différents.

n totalité par lésion du lobe pariéto-temporo-occipital, le trouble visuel est le même : c'est une hémianopsie, et celle hém

ptômes comme des ma- nifestations à un degré variable, d'un trouble visuel relevant d'une seule et même cause centrale, co

et finissant par l'abolition de la lumière dans une moitié du champ visuel . L'hémianopsie peut être bilatérale, et il en r

st caractérisée par ce fait que l'individu a conservé sa perception visuelle brute, mais qu'il est incapable d'en interpréter

incapable d'en interpréter sa signification; il a perdu ses images visuelles commémoratives. Le malade qui voit est néanmoin

sychique est accompagnée le plus souvent d'une faiblesse de mémoire visuelle plus, ou moins marquée, le malade est incapable d

ccipital d'un centre auquel il donne le nom de centre des souvenirs visuels (Erinnerungs- feld), en opposition au centre vi

des souvenirs visuels (Erinnerungs- feld), en opposition au centre visuel cortical ou centre de perception (ÎVahrne- mung

e centre des images auditives des mots, (A) et le centre des images visuelles des mots (Pc) (Fig. 248). Par leur réunion, ces

ge, analogue el comparable aux zones sensilivo-motrices, auditives, visuelles , etc., que nous venons de passer en revue. Mais

revue. Mais, tandis que les zones sensilivo-mo- trices, auditives, visuelles , sont bilatérales et représentées dans deux régio

ou centre des images motrices d'articulation; Pc, centre des images visuelles des mots. Kilo relève do lésions bilatérales

lution temporale et le gyrus supramarginalis ; le centre des images visuelles des mots occupe, comme l'un de nous a contribué à

stérieure de la sphère de l'audilion générale; le centre des images visuelles des lettres et des mots est en connexions intim

à rattacher aux images auditives et motrices d'articulation l'image visuelle des mots, c'est-à-dire la transcription manuscrit

l'écriture, qui n'est que la reproduction sur le papier des images visuelles des lettres et des mots, elle est de tous les m

La conservation des trois images, auditive, motrice d'articulation et visuelle , est indispensable pour le langage intérieur. L

es motrices d'ar- ticulation ou les centres des images auditives et visuelles des mots. D'après les considérations dans lesqu

es de représentation du langage-moteur d'ar- ticulation, auditif et visuel des mots sera altéré. La lésion siégeant dans l

aphasie motrice sous-corticale - b) le pli courbe gauche à la zone visuelle générale - cécité verbale pure - connexions qui

droite. -pco, fibres reliant le pli courbe gauche à la zone corticale visuelle du môme côté. - pco', fibres reliant le pli cou

é. - pco', fibres reliant le pli courbe gauche il la zone corticale visuelle du côté opposé et passant par le corps calleux.

chose que la transcrip- tion par la main, que la copie, des images visuelles des lettres et des mots. On peut écrire avec un

bles de la vision étant caractérisés par ua rétrécissement du champ visuel avec amblyopie du côté anesthésié. En d'autres te

(Cip) ne produit jamais d'amblyopie, ni de rétrécissement du champ visuel du côté opposé. Si la lésion siège dans la région

Dautriche, p. 182), sectionne en même temps il ce niveau le faisceau visuel elle déterminera la production d'une hémianopsi

e, J80L - -Vialet. Les centres cérébraux de la Vision et l'appareil visuel intra-cérébral. Th. Paris, 1893. - Wernicke. Arbe

corps genouillé externe ou en proviennent, appartiennent au système visuel et sont croisées par les fibres radiées du pulv

nère en effet, non seulement après destruction de la zone corticale visuelle , mais encore dans les cas d'ablation, d'énucléati

p. 65), proviennent du lobe occipital, et en particulier de la zone visuelle et s'irradient dans les régions inférieures et

situé à la fois sur le trajet des fibres rétiniennes (1 CI' neurone visuel ) et des fibres visuelles corticales ou centrale

trajet des fibres rétiniennes (1 CI' neurone visuel) et des fibres visuelles corticales ou centrales (2° neurone visuel). Le p

visuel) et des fibres visuelles corticales ou centrales (2° neurone visuel ). Le pulvinar constitue en effet avec le corps

ouillé externe et le tubercule quadrijumeau anté- rieur les centres visuels primaires sous-corticaux ou ganglionnaires. Ses

nt a la suite de lésions corticales ou sous-corticales de la sphère visuelle (Voy. cas Courière, Bras, p. 188 et suiv.), ainsi

t suiv.), ainsi qu'à la suite de lésions destructives de l'appareil visuel antérieur (rétine, nerf et bandelette optique).

la capsule interne et y croise le faisceau de Turck et le faisceau visuel central (radiations optiques de Gratiolet). Il

res du pulvinar dégénèrent, soit à la suite de lésions de la sphère visuelle corticale, soit consécutivement aux lésions de

ar avec la corti- calité cérébrale, en particulier avec la zone visuelle . Corps genouillé externe. Son aspect. 366

1890) et surtout par Cajal (1895), et qui sont l'origine des fibres visuelles du deuxième neurone. Les unes, petites, multipo

nt entre les cellules avoisinantes, puis se continue avec une fibre visuelle centrale. Les fibres visuelles centrales se réuni

ntes, puis se continue avec une fibre visuelle centrale. Les fibres visuelles centrales se réunissent en fascicules, traverse

sagittale du lobe occipital. Elles se rendent ensuite dans la zone visuelle corticale, c'est-à-dire dans le cuneus (C), le

genouillés externes) (voy. p. 67), qui nées des cellules de la zone visuelle corticale s'arborisent dans le corps genouillé

mates, et en particulier chez l'homme. Chez ces animaux, les fibres visuelles centrales divisent le corps genouillé externe e

r ou ventral, plus volumineux, en connexion surtout avec les fibres visuelles corticales (v. Monakow), serait, d'après Tar- t

ourd'hui que le corps genouillé interne n'appartient pas au système visuel et que les fibres de la branche interne de la b

bercule quadrijumeau antérieur consécutive à une lésion du faisceau visuel intracérébral (méthode de Marchi), nous n'avons j

nt les centres ganglionnaires primaires ou inférieurs de l'appareil visuel infra-cérébral. Ils reçoivent les arborisations

a-cérébral. Ils reçoivent les arborisations terminales des neurones visuels corticaux, émellenl des fibres qui s'arborisent d

isuels corticaux, émellenl des fibres qui s'arborisent dans la zone visuelle corticale el reçoivent les arborisations terminal

que représente en effet un relais ganglionnaire important des voies visuelles . 5. Connexions du thalamus avec le rhinencéphal

t body or gland des Anglais), est un organe dégénéré, une formation visuelle ancestrale, dont l'étude se rattache jusqu'à un c

ue de Graaf (1886) et l3ald\\ in Spencer le démontrrent - un organe visuel dégénéré, pourvu chez les sau- ions, les amphib

du chiasma et de la bandelette optique qui appartiennent au système visuel (Voy. Nerf optique 419), une série de commissures

r on ne peut guère assi- miler à une voie périphérique les cellules visuelles (cônes et bâtonnets) et les cellules bipolaires

l, représenté par les radiations optiques de Gratiolet et le centre visuel cortical. Segment antérieur ou extra-cérébral d

NERVEUX. FiG. 328. - Les voies conductrices de la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral, et appareil visuel

la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral, et appareil visuel périphérique. - Connexions de la zone visuelle co

cérébral, et appareil visuel périphérique. - Connexions de la zone visuelle corticale avec le pli courbe et la zone du lang

écartée afin de montrer le segment antérieur de l'appareil nerveux visuel : bande- lettes optiques, chiasma, et nerfs opt

. (Qa), se détachent les fibres du segment postérieur de l'appareil visuel elles comprennent les radiations du tubercule q

tales(CSgt) du lobe occipito-temporal, puis s'irradient dans la zone visuelle corlicale qui occupe plus particulièrement la r

onsidérable de cellules ganglionnaires. L'articulation des neurones visuels antérieurs avec les neurones visuels postérieur

s. L'articulation des neurones visuels antérieurs avec les neurones visuels postérieurs s'effectue soit directement, de l'a

orphes et les couches des cellules pyrami- dales géantes de la zone visuelle corticale. L'étude des dégénérescences secondai

lionnaires de la vi- sion. Mode d'articula- tien des neurones visuels . Les lésions de ces centres retentissent su

itié homonyme des deux rétines. Origine rétinienne des fibres visuelles . les radiations optiques et le centre visuel co

nienne des fibres visuelles. les radiations optiques et le centre visuel cortical d'une part, sur la ban- delette optiqu

Les dégénérescences consécutives aux lésions destructives du centre visuel cortical ou des radiations optiques de Gratiolet

rophie du segment antérieur, extra-cérébral de l'ap- pareil nerveux visuel . Les dégénérescences secondaires consécutives aux

ndaires consécutives aux lésions du segment antérieur de l'appareil visuel s'arrêtent de même aux centres ganglionnaires p

irement au segment postérieur. Chaque segment de l'appareil nerveux visuel comprend donc un neu- rone indépendant, et il n

une connexion directe, ininterrompue, entre la rétine et le centre visuel cortical. L'énucléation d'un seul oeil ou la lé

ires, avec les deux centres corticaux, et vice versa, chaque centre visuel cortical est en relation avec les deux nerfs op

, de telle sorte que toute lésion destructive de l'appareil nerveux visuel située en arrière du chiasma, qu'elle siège sur

ux visuel située en arrière du chiasma, qu'elle siège sur le centre visuel cortical, les radiations optiques, les centres

psie latérale homonyme : elle intéressera la moitié droite du champ visuel si l'hémisphère gauche est lésé, et la moitié gau

isuel si l'hémisphère gauche est lésé, et la moitié gauche du champ visuel si c'est l'hémisphère droit qui est intéressé.

hiasma qu'une décussation incomplète. Origines et trajet des fibres visuelles . Les fibres visuelles ou optiques prennent pour

ion incomplète. Origines et trajet des fibres visuelles. Les fibres visuelles ou optiques prennent pour la plupart naissance

ce niveau n'étant représentée que par une simple couche de cellules visuelles en cônes. Mais à la périphérie de la macula les c

e faisceau nasal, en dehors par le faisceau maculaire. Les fibres visuelles ou rétiniennes, après s'être groupées dans la pap

, démontrent que, dans le segment antérieur de l'ap- pareil nerveux visuel , les faisceaux qui proviennent des différents seg

mporale de la papille. Dans certaines dégénérescences de l'appareil visuel antérieur, le fais- ceau temporal d'un côté peu

entraîne une hémianopsie homonyme des secteurs supérieurs du champ visuel . i° Dans les centres ganglionnaires de la visio

a vision centrale avec intégrité des limites périphériques du champ visuel , consécutif une lésion corticale. Mais à la suite

conservée ou se rétablir à l'exclusion de tout le reste des champs visuels qui restent définitivement perdus. Dans de tels

iquer que la macula rétinienne entre en relations avec toute l'aire visuelle corticale et non pas seulement avec un point limi

bres pupillaires. Le nerf optique contient non seulement des fibres visuelles , mais encore des fibres pupillaires, qui présiden

t le corps genouillé externe qui représente le centre ganglionnaire visuel proprement dit. Il reçoit à lui seul 80 p. 100

re visuel proprement dit. Il reçoit à lui seul 80 p. 100 des fibres visuelles (v. Monakow) et entre en connexion très étroite

lles (v. Monakow) et entre en connexion très étroite avec le centre visuel cortical. Les autres fibres visuelles se termin

xion très étroite avec le centre visuel cortical. Les autres fibres visuelles se terminent dans le pulvinar. Quant au tubercu

ulaire commun.) Outre le système des fibres centripètes, l'appareil visuel antérieur con- tient encore une voie centrifuge

nt antérieur des voies optiques. Le segment antérieur de l'appareil visuel possède-t-il d'autres connexions que celles que

corps genouillé à l'autre et se distingue très nettement des fibres visuelles de la bandelette par le lui calibre de ses fibr

ucléation des deux yeux, et forme, chez la taupe dépourvue d'organe visuel , à lui seul la bandelette et le chiasma. Il rel

la bandelette optique et qu'elle ne peut être distinguée des fibres visuelles ni par le calibre de ces fibres, ni par l'époqu

4. VIOLET. Les centres cérébraux de la vision et l'appareil nerveux visuel intracérébral. Th. Paris, 1893. - Vnzou. Effets

versation et ne prononce que quelques mots. Il a des hallucinations visuelles et prend les arbres pour des pyramides d'hommes

n située entre le pli courbe et les centres corticaux de la mémoire visuelle commune (Dejerine). " G. D. X. État des réflexe

e la migraine et de l'épilepsie est principalement une commune auia visuelle , qui peut se présenter comme une couleur rouge.

qui peut se présenter comme une couleur rouge. Cette commune aura visuelle est des plus digne d'être notée. - Si les conditi

des deux types neurotiques. Il ne peut être douteux que cette aura visuelle est un symptôme d'une entité clinique. Il est p

cranie que pour l'épilepsie, cela reste très vague. - ... 6° L'aura visuelle peut survenir sporadiquement (attaque avor- tée

de vertiges, d'une dysacousie légère, d'une diminution de l'acuité visuelle , d'oublis, et de l'incapacité de répondre sur l

rmale, ainsi que sur la face dorsale des doigts (fig. 12). Le champ visuel est rétréci de moitié environ, aussi bien du cô

e. Lestr... a la notion nette de la position de son bras. Son champ visuel est concenlriquement rétréci. Après un quart d'

es grands organes splanchniques. Pas de zones - hystérogènes. Champ visuel rétréci concentriquement des deux côtés. Le 1

bords radial et cubital ne donne lieu à aucune réaction. Le champ visuel est normal. Le même jour, nous le faradisons po

rieur de l'avant-bras droit. Rétrécissement con- centrique du champ visuel de moite environ. Pas de dyschroma- topsie. Éta

et de la position des divers segments du membre paralysé. Le champ visuel exploré chez cinq de nos malades a été trouvé q

ès notre méthode, nous croyons que même l'amélioration des troubles visuels chez notre ma- lade est due dans une grande par

causée par, dans l'hémisphère droit, un ramollissement du centre visuel cortical et dans l'hémisphère gauche, un ramollis

nt que son architecture s'est établie d'arrière en avant. La sphère visuelle croit en importance depuis 153 REVUE D'ANATOMIE

pourtant vu s'arrêter où elle en était la diminution de l'acuité - visuelle , sans qu'on l'ait d'ailleurs jamais vue rétrograd

ble dans l'état de la malade- : les céphalées ont disparu, le champ visuel est plus étendu, le plié- nomène de la névrite

e direction. Il y a prédominance de telle ou telle mémoire, mais le visuel pur, par exemple, n'existe pas. L'amnésie de fi

rougeur, toujours ou presque toujours provoqué par ces sensations visuelles , auditives, etc. Or, comme cette vue, cette audit

droite, assez légère, de la céphalée, du rétré- cissement du champ visuel droit, de l'anorexie. Son père, en me le-présen

tiellement variable, car elle dépend du type sensoriel (auditif- visuel , etc.) que réalise un individu : les réactions en

pour- quoi la vue d'un ours que nous savons -empaillé (impression visuelle indcntique) ne nous fait-elle pas. trembler ? C'e

ume la bougie, on éprouve une légère tension dans l'oeil ; le champ visuel se voile comme d'un nuage gris, la lumière fixée

s dont la plus accentuée consiste en la cécité du centre du champ visuel , la périphérie de la rétine restant seule active.

blépharoptose de l'oeil droit, avec strabisme et perte de l'acuité visuelle .' consécutivement à un choc de la tempe droite :

ation kystique du splénium; ces malades présen- taient des troubles visuels , mais l'un portait des lésions thala- miques et

on avec loquacité débordante et même des phénomènes hallucinatoires visuels et auditifs. C'est une véri- table poussée déli

ire externe droit et le malade avait de la diplopie. Comme l'acuité visuelle de l'oeil droit était supérieure à celle de lui

es mêmes conditions, nystagmus bilatéral : conservation de l'acuité visuelle . Il s'agit évidemment d'un foyer central et la

gne l'abolition de la perception lumineuse dans une moitié du champ visuel , des deux côtés, on, ce qui est plus rare, d'un

moitiés droites (fig. 19), ou sur les deux moitiés gauches du champ visuel . On la qualifie de croisée, lorsque des deux cô

tié tem- porale (externe), ou la moitié nasale (interne) du champ visuel . Donc on dira : - Hémianopsie homonyme droite

s droiles (/{. 19) ou dans les deux moitiés gauches des deux champs visuels . On dira : ' Hémianopsie croisée temporale et

mianopsie temporale bilatérale, ou bitemporale, quand la perception visuelle est abolie dans la moitié temporale ou externe

on visuelle est abolie dans la moitié temporale ou externe du champ visuel de chaque oeil (fig. 20). Hémianopsie croisée n

lumineuse est abolie dans la moitié nasale interne des deux champs visuels (flg. 21). Il importe aussi que vous ne confond

La perception lumineuse sera abolie, dans toute l'étendue du champ visuel , des deux côtés, sauf H'ig. 19. SUR TROIS cas

s ne devez jamais perdre de vue que la portion tempo- rale du champ visuel de chaque oeil correspond au segment nasal de l

e l'une de l'autre la partie conservée et la partie abolie du champ visuel , est elle-même verticale ou horizontale; cette

lumineuse, limitée à un segment polygonal, quadrangulaire, du champ visuel . Premier exemple CLINIQUE. - Cela dit, je vais

Une hémianopsie homonyme droite; en d'autres termes, la perception visuelle est abolie dans la moitié droite du champ visue

la perception visuelle est abolie dans la moitié droite du champ visuel , de chaque côté : à droite, dans la moitié tem-

s scintillements et à des apparitions de flammèches dans le champ visuel de son oeil droit. Ces phosphènes étaient suivis

droit. Ces phosphènes étaient suivis de l'apparition, dans le champ visuel droit, d'une tête d'enfant blanc, assez vague,

même époque, la malade a remarqué que la moitié droite de son champ visuel s'obscurcissait progressivement, de chaque côté

, quand un jet de lumière est dirigé sur la portion abolie du champ visuel . ' La malade n'a plus d'hallucinations de la vu

Un an plus tard, elle s'est plaint de scintillements dans le champ visuel droit, d'hallucinations de la vue, limitées à ce

utrement de l'hémianopsie. Ce trouble, si curieux, de la perception visuelle ne peut dépendre que d'une lésion de la voie op

t ne sont autres que le territoire cortical préposé à la perception visuelle . Or, nous ne sommes pas encore fixés sur l'exac

qu'elle ne distinguait plus les objets que dans une moitié du champ visuel . Avec cela, elle éprouvait une cer- taine diffi

res d'écriture ou d'impression se trouvaient en dehors de son champ visuel rétréci. En outre, elle avait de petits accès d

és par de légers mou- vements nystagmiformes. , L'examen du champ visuel a fait constater l'existence d'une hémianopsie

omonyme droite (fig. 24), portant sur toutes les couleurs. L'acuité visuelle centrale était intacte. Dans la partie conservé

visuelle centrale était intacte. Dans la partie conservée du champ visuel , on ne constatait pas la moindre anomalie de la

sition de l'hémianopsie. Celle-ci affecte la moitié droite du champ visuel des deux yeux, à l'instar de ce qui avait lieu

ent les objets, nous fixons le regard de telle sorte que les rayons visuels conver- gent exactement vers les deux taches ja

ion vi- suelle sera abolie dans les deux moitiés gauches du champ visuel . Inversement, une lésion qui désorganise la bande

auche et le segment nasal de la rétine droite; donc la perception visuelle sera abolie dans les deux moitiés droites du cham

ption visuelle sera abolie dans les deux moitiés droites du champ visuel . Si nous poursuivons le trajet de la voie optiq

ternes, et leurs lieux d'aboutissement ne sont autres que la sphère visuelle corticale. Cette conception de la voie optique

s postérieur de la capsule interne, pour gagner ensuite les centres visuels corticaux. Les fibres de cette seconde catégori

aient donc 452 CLINIQUE nerveuse. à la perception des impressions visuelles venues de la péri- phérie. Au contraire, les

ois, il ne faut pas perdre de vue que la portion temporale du champ visuel de chaque oeil répond au segment nasal de la ré

répond au segment nasal de la rétine et la portion nasale du champ visuel au segment rétinien temporal. Voyons maintenant

itales. Leurs lieux d'aboutissement constituent précisément la zone visuelle corticale. Or, ainsi que je vous le laissais pr

es deux lèvres de la scissures calcarine. D'après Vialet, la zone visuelle corticale comprendrait, indépendamment des deux

ire est en connexion avec toutes les par- ties de la zone corticale visuelle , et je vous rappelle que von Monakow assigne à-

expliqué, là-dessus, il y a un instant. Donc, pour peu que la zone visuelle reste intacte dans une faible portion de son ét

que de son parcours compris entre le chiasma et la zone corticale visuelle , donnera lieu, à une hémianopsie homonyme laté-

de même, dans le cas d'une lésion qui désorganise la zone corticale visuelle . Une lésion, qui réalise l'une des deux conditi

487 sommes pas encore fixés sur les limites exactes de la sphère visuelle corticale. Peu importe d'ailleurs, car, de toute

opsie, la perte de la vision des couleurs, dans une moitié du champ visuel . Habituellement, elle est associée à la perte d

parle malade se résume toujours encore dans cette triade : troubles visuels ; hémipa- résie droite ; aphasie. Occupons-no

émipa- résie droite ; aphasie. Occupons-nous d'abord des troubles visuels . Vous voyez que les pupilles du malade sont éga

ouleurs. La réaction pupillaire de Wernicke fait défaut. L'acuité visuelle est un peu diminuée. Le malade n'a jamais eu d'

ne du cerveau. On peut donc la considérer comme l'artère de la zone visuelle corticale. En fin de compte, je formule ainsi

469 9 lumineuse est dirigée sur les portions oblitérées du champ visuel ; en même temps, les modifications du diamètre pup

ions de la rétine qui correspondent aux régions oblitérées du champ visuel . 2° Quand l'hémianopsie est d'origine corticale

le malade a conscience de son hémi- anopsie : les portions du champ visuel , au niveau des- quelles la perception lumineuse

e qui intéresse les deux moitiés droites ou gauches des deux champs visuels . C'est encore sous cette forme que se présente

lle intéresse les deux moitiés, droites ou gauches, des deux champs visuels . Les malades n'en ont SUR TROIS CAS D'HÉMIANOPS

nscience ; ils voient noir dans les parties hémianopsiques du champ visuel . 1 b) En ce que les manifestations associées ne

ique, des fibres qui, ayant leur ori- gine dans la sphère corticale visuelle , suivent un trajet cen- trifuge, pour se rendre

génèrent, dans les cas de lésions destructives de la zone corticale visuelle . Peut-être l'atrophie de la papille, plus marqu

générale, douleurs en ceinture, diminution considérable de l'acuité visuelle qui font songer au médecin traitant, à une affe

de richesse, tremblement des mains, diminution notable de l'acuité visuelle sans inégalité pupillaire. La malade constammen

s décrits plus haut. P. KoUtDJY. XXXX. Des modifications du champ visuel chez les paralytiques généraux; par M. M. Rezni

servations personnelles, des plus complètes, avec tracés des champs visuels et examen des travaux des auteurs, permettent à

M. Reznikow de conclure ce qui suit : 1° Le rétrécissement du champ visuel , dans la paralysie géné- rale, est un phénomène

cissement ne comporte pas de grandes différences suivant les champs visuels . 6° bien que les champs visuels du vert et du r

ndes différences suivant les champs visuels. 6° bien que les champs visuels du vert et du rouge subissent le plus grand rét

les couleurs, n'a pu être observé; 7° les rétrécissements du champ visuel ont le caractère de dé- chéances segmentaires,

es lacunes en des endroits diffé- rents. au milieu de divers champs visuels , et peut-être même à des moments divers, les ch

champs visuels, et peut-être même à des moments divers, les champs visuels prennent au plus haut degré l'aspect irrégulier

- tre ; un champ s'en va derrière un autre, les lacunes de champs visuels très spacieux font irruption sur les limites de c

amps visuels très spacieux font irruption sur les limites de champs visuels restreints. C'est ainsi qu'il peut arriver que

oute autre couleur demeure conservée; 9° le rétrécissement du champ visuel est le signe le plus précoce, le plus sûr. le p

gressive Paralyse de ? , lrren, 1880), le rétrécisse- ment du champ visuel chez les paralytiques généraux est le signe d'u

iques. C'est pourquoi, au début, les parties périphériques du champ visuel sont atteintes, tandis que l'acuité visuelle de

s périphériques du champ visuel sont atteintes, tandis que l'acuité visuelle demeure normale. Longtemps l'image ophthalmosco

n scotome central avec perte de la perception pour le vert et champ visuel fort restreint pour le rouge, les désordres de

récents, avec des variations dans son. intensité. Les impressions visuelles semblent en avoir le moins souffert. Mais ces deu

tante, par Mi- chaud, 528. Paralytiques. Modifications du champ visuel chez les - géné- raux, par leznil,o\v. 494. P

roubles sensoriels et particulièrement avec rétrécissement du champ visuel est expressément notée. Or, il n'en est pour ains

océder afin d'éviter les suggestions dans la recherche des troubles visuels qui constituent les prétendus stigmates oculair

mon ami M. J. Chaillous, un grand nombre d'hystériques et le champ visuel nous a paru sensiblement normal chez ceux d'ent

espace est complète. » De plus, cette malade a « des hallucinations visuelles manifestes ; elle voit des lampes tout près d'e

rce le réflexe à la lumière, amène aussi la régénération du pourpre visuel (voir à ce sujet l'ouvrage de Parinaud, La Visi

ique et d'hémorragies rétiniennes, sans affaiblissement de l'acuité visuelle . Ce n'est que depuis six mois que la vision s'aff

la vision s'affaiblit, et depuis un mois, la diminution de l'acuité visuelle alla en s'accentuant rapidement. Un traitemen

plus prononcées, et le Dr Parinaud confirme ce diagnostic; l'acuité visuelle est peu réduite; O. D. i/3, STASE PAPILLAIRE GU

laire ; je dois ajouter que les papilles sont pâles et que l'acuité visuelle a diminué ; elle est de 1/6 à droite et à gauch

ale avec atrophie des vais- seaux, sans affaiblissement de l'acuité visuelle . Elle présentait de plus un écoulement intermit

mise, décèle une double stase papillaire ; du côté gauche, l'acuité visuelle est 7/10 ; à droite le malade reconnaît à peine l

dement d'inten- sité et s'accompagnent bientôt d'un affaiblissement visuel . Il vient me consulter une première fois à la P

le malade est en mesure de compter les doigts de la main ; l'acuité visuelle est 2/10. Le goût et l'odorat semblent affaibli

avée. La cécité est à peu près complète à gauche, à droite l'acuité visuelle est 1/10. La céphalée occupe toujours la région

la tumeur se trouvait dans le lobe frontal gauche, car les troubles visuels et la céphalée étaient notablement plus prononc

ée du côté opposé à celui où siégeait la tumeur. Quant aux troubles visuels , ils étaient dans un de ces deux cas plus prono

re un oedème de la papille très marqué, sans diminution de l'acuité visuelle . La motilité et la sensibilité sont normales. L

ns être soutenu. L'oedème papillaire ne s'est pas modifié, l'acuité visuelle est de 7/10. Le 24 mai, l'oedème papillaire a d

ent que d'une manière confuse lors des précédents examens. L'acuité visuelle est remontée à go de ce côté. La céphalée et la t

est capable de fournir le plus de bénéfices, au moment où l'acuité visuelle n'a pas encore ou n'a que très légèrement dimin

stant par des troubles ophtalmoscopiques avant d'affaiblir l'acuité visuelle , qui peut rester normale plusieurs semaines et mê

n, à condition de renou- veler souvent les mensurations de l'acuité visuelle , et, si elle vient à dimi- nuer, de cesser la t

qui a lieu très communément, en présence d'un malade dont l'acuité visuelle a déjà notablement diminué de la moitié, par ex

pensable de rester alors à l'affût, et si la diminution de l'acuité visuelle s'accentue, si surtout l'aggravation est rapide

n'a pas été soumis aux épreuves du mercure, etc., et dont l'acuité visuelle est extrêmement réduite. Si l'on considère que

e ; le malade ne rejette pas les liquides par le nez. Les fonctions visuelles et les fonctions auditives sont normales. Le ma

pupillaires faibles à la lumière ; névrite oedémateuse double ; champ visuel impossible à examiner en raison des réponses in

examiner en raison des réponses incohérentes de la malade ; acuité visuelle OD = 5 OG = 35· » 15 35 Pendant une période d

vrite oedémateuse double, coïncidant avec une diminution de 'acuité visuelle . Le diagnostic de tumeur cérébrale me paraissan

ne augmentation de l'oedème pupillaire et la diminution de l'acuité visuelle . Cette fois tous les médecins consultés sont d'

jamais été totalement abolie, s'améliora et de nouveau la fonction visuelle fut abolie du côté gauche. Pendant quinze jours

ne distingue guère que le jour de la nuit. Du côté droit, l'acuité visuelle est normale et il n'y a pas de dyschromatopsie.

s objets est possible dans une faible partie, il est vrai, du champ visuel qui est très notablement rétréci ; l'acuité visue

est vrai, du champ visuel qui est très notablement rétréci ; l'acuité visuelle est inférieure à 1/10. L'éclairage de l'oeil ga

a lieu dans cette affection, on note ici, du côté droit, une acuité visuelle normale et une absence de dyschromatopsie qui c

elle atteint la partie centrale et respecte la périphérie du champ visuel et elle est, dès le début, bilatérale et symétr

a dix-sept ans. Il est atteint depuis plusieurs années de troubles visuels , de quelques troubles vésicaux et souffre parfo

la vision est très affaiblie du côté droit; du côté gauche l'acuité visuelle est de 5/1; du côté droit, le malade ne disting

la syphilis. vin . D7 CiP F ? E'Z. ? à F ? C'A C/A 77M DU CHAMP VISUEL ET DE LA VISION CENTRALE DANS L'ATROPHIE TABÉTI

un an, observer ce malade, prendre de nombreux tracés de son champ visuel , et suivre jusqu'au bout l'évolution fatale de

observation, il serait intéressant de joindre une étude des champs visuels et de la vision centrale des atrophies tabétiqu

Lariboisière. Nous l'en remercions bien vivement. L'étude du champ visuel de l'atrophie tabétique semble à priori banale.

le à priori banale. Nous espérons montrer que la recherche du champ visuel et l'étude de la vision centrale dans l'atrophi

Disons de suite que notre étude porte exclu- sivement sur le champ visuel pour le blanc, et qu'il ne sera parlé qu'inci-

ou les types cliniques que peut revêtir le rétrécissement du champ visuel dans l'atrophie tabétique. Ce fait, c'est l'ext

moelle loin d'être d'accord sur la forme du rétrécissement du champ visuel dans l'atrophie tabétique : « Leber parle d'u

avec M. Berger, qu'il n'y a pas de forme de rétrécissement du champ visuel caractéristique du tabes ; pour ce dernier auteur

e de l'un de nous, et parmi nos malades de clientèle. 1° Le champ visuel est irrégulièrement rétréci; l'acuité visuelle di

clientèle. 1° Le champ visuel est irrégulièrement rétréci; l'acuité visuelle diminue en même temps que se rétrécit le champ

i; l'acuité visuelle diminue en même temps que se rétrécit le champ visuel . Dans la quarantaine d'observations qui forment

nique, nous constatons que dans la grande majorité des cas le champ visuel est dans le tabes irrégulièrement rétréci, et q

cissement irrégulier va de pair avec un affaiblissement de l'acuité visuelle . Nous vous faisons passer un premier groupe de

pe de vingt-quatre observa- tions, ou plutôt de vingt-quatre champs visuels d'atrophie tabétique. Pour ne pas allonger inut

llonger inutilement ce travail, nous joignons simplement aux champs visuels l'état de l'acuité visuelle. Il suffit de parco

ail, nous joignons simplement aux champs visuels l'état de l'acuité visuelle . Il suffit de parcourir ces schémas pour consta

constater l'irrégularité, la varia- bilité des contours des champs visuels de l'atrophie tabétique. Chez deux malades, on

Chez deux malades, on constate un rétrécissement rappelant un champ visuel d'hémia- nopsique. Nous disons seulement « rapp

que dans la moitié inférieure. L'irrégularité des contours du champ visuel peut être si peu marquée que le rétrécissement pr

tômes que l'atrophie des nerfs optiques. Sauf exception, le champ visuel a été pris à l'éclairage diurne, avec un index

ge diurne, avec un index blanc de i centimètre carré. 2° Le champ visuel peut se rétrécir concentriquement, et d'une façon

rétrécir concentriquement, et d'une façon consi- dérable ; l'acuité visuelle reste bonne, parfois normale. TABES ET PSEUbO-l

, il y a presque toujours en même temps que rétrécissement du champ visuel , diminution de l'acuité visuelle. Nos observati

me temps que rétrécissement du champ visuel, diminution de l'acuité visuelle . Nos observations personnelles confirment cette d

, avec un rétrécissement concentrique, parfois très marqué du champ visuel , une bonne conservation de l'acuité visuelle et d

ois très marqué du champ visuel, une bonne conservation de l'acuité visuelle et du sens chromatique. Cet état persiste des a

tions, le traitement hydrargyrique a contribué à maintenir l'acuité visuelle telle qu'elle était au moment où les malades on

tique. Si de Wecker, Parinaud, Rouffinet, Kahler donnaient du champ visuel dans l'atrophie tabétique une description diffé

'atrophie tabétique ait été simplement énoncée sans schéma du champ visuel , ou que les schémas ne soient pas accompagnés d'o

a Pitié montre en effet que le rétrécissement périphérique du champ visuel peut prendre la forme d'un secteur se rapprochant

rapprochant peu à peu, comme le disait Forster, du centre du champ visuel . La vision centrale, quand le secteur est compl

ndis que persistent, indemnes ou presque, les trois quarts du champ visuel . En résumé : On peut observer un scotome centra

ntral, par suite des progrès constants du rétré- cissement du champ visuel , rétrécissement ayant la forme d'un secteur don

hie tabétique du nerf optique, une forme de rétrécissement du champ visuel particulière à cette affection ; 2° Dans la gra

re à cette affection ; 2° Dans la grande majorité des cas, le champ visuel pour le blanc est irrégulièrement rétréci et l'

affaiblissement de la vision va de pair avec la limitation du champ visuel ; 3° On observe aussi des cas où le rétrécissem

où le rétrécissement concentrique s'accom- pagne d'une bonne acuité visuelle , et parfois de la conservation de la vision cen

ique. Par suite de la disparition progressive d'un secteur du champ visuel , la vision centrale peut être abolie, tandis que

le peut être abolie, tandis que persiste une grande partie du champ visuel périphérique. Il s'agit là d'un pseudo- scotome

électrisation localisée. Paris, 1872. Forster. Mensuration du champ visuel monoculaire des diverses maladies de la rétine

ngrès d'Utrecht, 1899. JocQs. Du rétrécissement hémiopique du champ visuel chez les tabétiques (Clinique ophtalmologique,

traire au bon sens. Si ces idées sont acceptées, si l'hallucination visuelle ou si la monopolégie brachiale est réalisée, on

rti- culier de la vision, avec rétrécissement concentrique du champ visuel , diplopie ou polyopie monoculaire, et une dysch

yant un large tribut à l'hystérie ; outre la diminution de l'acuité visuelle , le rétrécissement du 468 HYSTËRIE-PITHIATIS;11

é visuelle, le rétrécissement du 468 HYSTËRIE-PITHIATIS;11Ê champ visuel , les paralysies oculaires, déjà signalés, on obse

ce d'un malade atteint d'hémianesthésie, de rétrécissement du champ visuel , je m'applique à faire disparaître ces trou- bl

tiens tout aussi aisément la disparition du rétrécissement du champ visuel , de la dyschromatopsie et de l'insensibilité de

veiller dans son esprit l'idée d'une hémianesthésie ou d'un trouble visuel ; il est donc essentiel de prendre toutes les pré

r plus de cent individus des deux sexes. Le rétrécissement du champ visuel , pas plus que l'hémianesthésie, ne se développe

ieu, certains sujets, d'ailleurs absolument normaux au point de vue visuel , se figurant, ainsi que je m'en suis maintes fois

n ami, M. J. Chaillous, un grand nombre d'hysté- riques et le champ visuel nous a toujours paru sensiblement normal chez c

s ce que je viens de vous dire sur l'hémianesthésie et les troubles visuels , je n'insisterai pas sur les autres stigmates, te

bon sens. Si ces affir- mations sont acceptées, si l'hallucination visuelle ou si la paralysie est réalisée, on peut dire q

troubles, tels que l'hémi- anesthésie et le rétrécissement du champ visuel sont la conséquence de la suggestion médicale e

segment de membre, des hyperes- thésies, du rétrécissement du champ visuel , de la diminution de l'acuité visuelle, de la c

es, du rétrécissement du champ visuel, de la diminution de l'acuité visuelle , de la cécité, de l'aphonie, du mutisme, des vomi

té paralysé, de l'anes- thésie ainsi que du rétrécissement du champ visuel et chez lesquels l'hémiplégie a été consécutive

syringomyélique, exposé il se brûler; un rétrécisse- ment du champ visuel , quelque prononcé fût-il, ne l'empêchera pas, ain

ent, je n'ai constaté ni hémianesthésie, ni rétrécissement du champ visuel , ni dyschromatopsie. Tout commentaire serait su

gneusement l'état de la sensibilité et mesura au périmètre le champ visuel de plus de (ioo « rescapés » dont quelques-uns

ouva pas un seul cas d'hémianesthésie ou de rétrécissement du champ visuel . Pourtant on est bien en droit de penser que l'ém

s particulièrement attirée sur les modifications que subit le champ visuel chez les hystériques, nous avons reconnu chez e

ez elle l'existence très accusée du rétrécissement classique du champ visuel , marqué des deux côtés, mais plus prononcé du c

- mens souvent répétés, d'être présente. Le rétrécissement du champ visuel , très net des deux côtés, mais plus prononcé à

ve pas d'hémianesthésie hystérique, ni de rétrécisse- ment du champ visuel lorsqu'on explore l'état de la sensibilité et de

muniquée il y a quelque douze ans par le Dr Morax, sur les troubles visuels dans l'hystérie, les passages sui- vants qui vo

mienne : ' J'ai relevé autrefois bien des rétrécissements du champ visuel sur des hystériques de la Salpêtrière ; mais ap

s, je n'ai retrouvé de ces rétrécisse- ments concentriques du champ visuel par anesthésie rétinienne, relevant d'un état n

ie. Pour résumer mon impression actuelle sur la nature des troubles visuels , décrits comme stigmates de l'hystérie, je dira

lisée, anesthésie pharyngée, rétrécisse- ment concentrique du champ visuel ; et à ces stigmates classiques s'ajoutaient tous

nsi que dans un travail tout récent ayant pour titre « Des troubles visuels par commotion crânienne » (Aoc7a. d'ophtalm., mai

traitement destiné à les suggestionner et à rééduquer leur fonction visuelle que Crouzon a guéri les trois commotionnés dont

on précise par l'examen ophtalmoscopique etparla mesure de l'acuité visuelle le degré de la lésion ; -, on sait, d'autre par

marche. Au mois d'avril de l'année dernière ont apparu des troubles visuels qui ont été en s'accentuant très rapidement et qu

ite. Du côté gauche, il y a un rétrécissement très notable du champ visuel et de la dyschromatopsie, le malade ne percevant

temps le malade constate un arrêt dans l'évo- lution des symptômes visuels . Du mois de mai au mois de décembre, 22 injection

pyramidal. Je regrette de ne pouvoir donner les mesures de l'acuité visuelle qui n'ont pas été conservées, mais je puis affirm

l'existence d'une atrophie de la papille du côté gauche ; l'acuité visuelle de ce côté = 5/a5 et il y a de la dischromatopsie

u même point qu'en février 1898 ; l'oeil droit est normal, l'acuité visuelle , à gauche, est de 5/2 5. On peut, il est vrai

u'a fait naître la constatation d'améliorations rapides de l'acuité visuelle chez quelques-uns de nos malades, de quelques c

é, les modifications que l'on observe chez nos malades. Si l'acuité visuelle et le champ visuel ne sont pas toujours modifié

que l'on observe chez nos malades. Si l'acuité visuelle et le champ visuel ne sont pas toujours modifiés par l'évacuation

u nerf opti- que s'accompagne de diminution de l'acuité et du champ visuel , comme on peut le constater dans les observatio

lamine sur la chorée de Sydenham (Id., janvier 1907). t3z. Du champ visuel et de la vision centrale dans l'atrophie tabétiqu

..... 343 VII. - Sur une forme de pseudo-tabes 349 VIII. Du champ visuel et de la vision centrale dans l'atrophie labétiqu

et portant tous les stigmates de la névrose, rétrécissement du champ visuel avec dyschromatopsie, hémianesthésie sensitivo-se

résultat appréciable. Nous n'avons pu tenter d'impressionner l'organe visuel , car chez elle l'occlusion des yeux est complète

e, sont commandées en général par des hallucinations, le plus souvent visuelles . On sait aussi que cette troisième période de l'a

sensitivo-sensorielle droite complète, double rétrécissement du champ visuel , point hystéro-gène au vertex, hystéro-frénateur

at 1 ; de même l'hémi-anesthésie et le rétrécissement double du champ visuel , observés dans l'état 2, sont très exagérés dans

d'une période convulsive, la malade est en proie à des hallucinations visuelles terrifiantes. Elle parle, lutte contre des gens i

ctes absurdes, en rapport la plupart du temps avec des hallucinations visuelles . Il grimpait après le bras de son médecin, le pre

présentait aucun stigmate, ni anesthésie, ni rétrécissement du champ visuel . Outre cette tare héréditaire paternelle, le peti

plus souvent, règle ses idées délirantes soit sur ses hallucinations visuelles du moment, soit sur les faits habituels de sa vie

s crises d'aucune sorte. Stigmates. —Pas de rétrécissement du champ visuel ; pas d'anesthésies; ovaire gauche un peu sensible

. Le malade n'avait pas pu être examiné en ce qui concerne le champ visuel , la fixation du centre du périmètre provoquant ch

à gauche. L'odorat est normal. Rétrécissement concentrique du champ visuel des deux côtés à 50°, sans dyschromatopsie, avec

oculaire et de mégalopsie, surtout de l'œil gauche. L'examen du champ visuel , pratiqué immédiatement après une crise délirante

dépendant de la succession et de l'enchevêtrement des hallucinations visuelles qui en forment le fond. Mais tout mobile qu'il es

e froid chaud. De plus, il existe à gauche un rétrécissement du champ visuel de 50° avec micro-mégalopsie et dyschromatopsie s

concerne la vue, on constate du côté droit un rétrécissement du champ visuel à 30°. A gauche le champ visuel est normal. De pl

côté droit un rétrécissement du champ visuel à 30°. A gauche le champ visuel est normal. De plus : achromatopsie et polyopie m

gardent une intégrité relative ; il existe un rétrécissement du champ visuel très prononcé (30°), et, de plus, de l'achromatop

nesthésique totale, mais seulement hémianesthésique gauche. Son champ visuel est de 60° au lieu de 30 ; elle n'a plus d'achrom

ôtés. Du côté de la vision, on note un double rétrécissement du champ visuel , de 30° à gauche, de 50° à droite (v. Fig. 1) et

sque complète : la malade ne voit plus que le rouge. Fig. 4 — Champ visuel de Marguerite Dia... dans l'état vigilambulique.

ie, par des objurgations réitérées, sur le bristol, une hallucination visuelle , par exemple la photographie de M. Charcot, tel q

, seul le goût est diminué du côté gauche. Le rétrécissement du champ visuel est beaucoup moins prononcé (60° à gauche, 70° à

parfaitement bien toutes les couleurs (v. Fig. 5). Fig. S. — Champ visuel de Marguerite Din... dans l'état normal (on voit

ianes-thésique du côté gauche, que son double rétrécissement du champ visuel , qui était à cette époque de 5° à droite et de 10

lètement abolis à gauche. Il existe un double rétrécissement du champ visuel très prononcé (25° à gauche, 30° à droite) (Fig.

x, l'autre au niveau de la région ovarienne droite. Fig. 7. — Champ visuel de Marie Hab... dans l'état vigilambulique. Si

e masse quand on lui fait fermer les yeux. Le rétrécissement du champ visuel , qui était dans l'état B de 25° à gauche et de 30

de la motilité qui distingue cet état du précédent. Fig. 8. — Champ visuel de Marie Hab... dans l'état normal (on voit que l

it sur toute la surface du corps dans l'état vigilambulique. Le champ visuel , fortement rétréci des deux côtés dans la conditi

e et puis tout s'efface irrévocablement, qu'il s'agisse de phénomènes visuels , auditifs ou moteurs. C'est une amnésie générale,

cesse sur ces scènes funèbres. Puis, à ce délire avec hallucinations visuelles , succède un état léthargique profond qui dure une

sie cutanée, ni perte du réflexe pharyngé, ni rétrécissement du champ visuel , ni dyschromatopsie, ni polyopie monoculaire, ni

complète de réaction des pupilles.Rétrécissement irrégulier du champ visuel (v. fig. 10). Dyschromatopsie Fig. 10.— Rétréci

. 10). Dyschromatopsie Fig. 10.— Rétrécissement irrégulier du champ visuel d'origine tabétique chez un diabétique. prononc

latéral, signe d'Argyll Robertscn, rétrécissement irrégulier du champ visuel , dyschromatopsie et atrophie nacrée des papilles.

lade a à peine le temps de sortir de chez lui. Diminution de l'acuité visuelle consécutive à une cataracte commençante. En jui

vec scotome), avec rétrécissement plus ou moins considérable du champ visuel et avec atrophie du nerf optique. Les auteurs sig

utaient normalement. Diplopie homonyme dans la moitié droite du champ visuel , ne dépassant pas la ligne médiane. Pupilles réag

t aux excitations lumineuses. Pas de lésions du fond de l'œil. Acuité visuelle normale. Le 19 février, le malade'est de nouvea

ralysie est absolue. La diplopie existe dans toute l'étendue du champ visuel . Au résumé, dans l'état actuel, le malade a une p

de ptosis. L'iris et l'accommodation ne sont pas intéressés. L'acuité visuelle ne s'est pas modifiée. Traitement. — Au début o

jours et atteignent leur maximum le jour de l'accès. Pupilles, acuité visuelle et fond de l'œil normaux, ainsi que le champ visu

upilles, acuité visuelle et fond de l'œil normaux, ainsi que le champ visuel . Observation II. Huss... Jeanne, 28 ans, culo

ite, sans aucun autre signe. Il n'a pas été noté si l'examen du champ visuel avait été fait après un accès. On voit, par ces

ire, et elle revenait à elle souillée de matières fécales. 3» auras visuelles . (Deux cas.) Les troubles qui constituent les

ras visuelles. (Deux cas.) Les troubles qui constituent les auras visuelles peuvent être très divers. Les phénomènes hallucin

s compliqué. On trouve dans les auteurs des exemples d'hallucinations visuelles extrêmement complexes. Les deux cas que nous avon

x (Obs. XV) est particulièrement intéressant par la nature du trouble visuel qui carac térise l'aura. Observation XIV. Ab.

iplopie subite et de très courte durée, puis apparition dans le champ visuel d'une boule jaune, grosse comme une pomme, se dép

e, enfin perte de connaissance et accès. Quelquefois à à la sensation visuelle s'ajoute une sensation auditive : bruit de grands

signe d'hystérie, sauf un double rétrécissement concentrique du champ visuel à 45° à gauche et 50° à droite. Six mois de tra

ont tout fait disparaître : accès, migraine, rétrécissement du champ visuel . Nous n'avons plus revu la malade depuis cette ép

endu curieux par le fait de la coexistence de deux sortes de troubles visuels différents : l'un, constitué par la vision de car

faisant partie de la symptomologie de cette migraine. Mais le trouble visuel qui constituait l'aura était bien différent du sc

s épileptique. Reste le rétrécissement concentrique double du champ visuel , qui a été constaté dans cette jeune fille à deux

ter dans le doute au sujet de la nature de ce rétrécissement du champ visuel . S'agissait-il d'hystérie commençante ? Peut être

ctes des accès comitiaux. Rétrécissement concentrique double du champ visuel . Points hystérogènes. Accès bimensuels de migra

ésence des stigmates hystériques, anesthésie, rétrécissement du champ visuel , points hystérogènes, que se basera le diagnostic

fit ainsi. Nous retrouvons dans l'aura de cette malade le phénomène visuel du scotome scintillant que nous avions déjà renco

présence chez cette malade d'une association de phénomènes auditifs, visuels et moteurs, donnant une aura fort complexe, de du

attaques. Elle manque quelquefois et souvent l'élément hallucinatoire visuel fait défaut. Observation XL. Réj... Anna, 11 an

ciée à des phénomènes d'un seul ordre : d'une part des hallucinations visuelles , d'autre part des manifestations mo triées. Dan

e, outre les phénomènes de l'aura céphalique hystérique, des troubles visuels et moteurs et, enfin, le besoin d'aller à la gard

POUR 100 CAS AVEC OU SANS ADRA Motrices...... Sensitives..... Visuelles . ..... Auditives...... Psychiques..... Hyst

sensitivo^sen-soriels permanents, anesthésie, rétrécissement du champ visuel , lorsqu'elle est poursuivie très attentive ment

nesthésie pharyngée à droite. Il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel . Dans ce cas, je l'ai fait remarquer, le bruit

pas stérile. Il y a hé-mianalgésie gauche, et rétrécissement du champ visuel prononcé surtout à gauche. Aucune anomalie à sign

gauche sensitive et sensorielle avec perte du sens musculaire ; champ visuel très rétréci des deux côtés. Remarquez cette long

chaque fois qu'elle pousse son cri. Ces représentations auditives et visuelles acquièrent en ces conditions une puissance de réa

té. A Texamen campimétrique, on constate un rétrécissement du champ visuel des deux côtés, mais surtout à droite; le malade,

n eût trouvé là un rétrécissement concentrique très prononcé du champ visuel ) ; intelligence très nette ; un peu de bégaiement

oite sensitivo-sensorielle avec rétrécissement très prononcé du champ visuel . Cette hémianesthésie est complète et très profon

de F—,392; — motrice, 394; — jacksonnienne, 396; — sensitive, 398 ; — visuelle , 401 ; — auditive, vertigineuse, 403 ; — psychi

sances actuelles, en ce qui concerne plus particulièrement le champ visuel des aliénés ; tel est le but de notre travail.L

rfaitement concordants des sujets les plus difficiles. Les champs visuels ont toujours été pris par le même opérateur, en

nne des résultats obtenus a permis d'établir les limites du champ visuel moyeu normal. C'est en comparant au type ainsi

dans le premier seront exposés les résultats de l'examen des champs visuels ; le second sera consacré à l'étude de l'appare

ns de la Vue sont toujours précédées par un rétrécissement du champ visuel , qui p'orte toujours en haut, le plus souvent e

vue. Intégrité de la mémoire. Huit examens périmétriques du champ visuel . Ci-dessous la partie supérieure de 2 tracés de

sque clans la cour de l'asile), présente le rétrécissement du champ visuel caractéris- Ous. 122. Fid. 1. 0. G. Hallucinati

leure, se lamente sur son sort) présente un rétrécissement du champ visuel , portant en haut, varia- tion 'qui accompagne t

cohérence, amnésie progressive. ti examens périmétriques du champ visuel . Ci-dessous la par- tie supérieure de deux trac

amens périmétriques complets. Les variations .de l'étendue du champ visuel en haut sont indiquées dans le tracé de la fig.

élève nettement pour les 2 yeux. Le 11. Nouvel abaissement du champ visuel avec état dé- pressif. Elévation le lendemain.

tout état de dépression est annoncé par un rétrécissement du champ visuel cons- tant en haut (1). Il est parallèle à l'ét

2), le plus souvent il est associé à d'autres varia- tions du champ visuel , dues à des troubles surajoutés. ! ' 1 a. Etat

qu'un léger rétrécissement en haut et en dehors, dû à des illusions visuelles . , (11 Nous le signalons plusieurs fois au cour

examens périmétriques. Ci-dessous le schéma des variations du champ visuel en haut (fig. 10). 20 août. Alitée se lamente e

stupidité. Ces démences s'accompagnent de rétrécisse- ment du champ visuel , constant en haut, quelquefois global. et. Im

pris le 28 sept. Le sujet étant déprimé, le rétrécissement du champ visuel en haut s'est accen- Lué. (. Imbécillité inte

et 14). Le tracé n° 13, pris le 3 septembre, représente le champ visuel normal du sujet. Le tracé n° 14, pris le 4 octobr

été avec illusions de la vue, hallucinations de l'ouie), des champs visuels considéra- blement rétrécis, soit d'une façon i

aque in- termittent. Chez ces-malades, l'étendue globale du champ visuel est en raison directe de l'agitation, il redevien

ques concordants. Ci-dessous la partie supérieure du tracé du champ visuel pris le 6 oct. 1906 (fig. 20 et 21). Le champ

dès le 2 novembre, elle remonte à 60 et s'y maintient. C. Champs visuels A oscillations. Dans les états dits maniaques d

on ou de dépression s'accompagnent d'oscillations brusques du champ visuel , au-dessus et au-dessous de la moyenne normale,

plets pour le blanc. Ci-dessous le schéma des variations des champs visuels en haut (fig. 23). Le 8 septembre. Le champ vis

ns des champs visuels en haut (fig. 23). Le 8 septembre. Le champ visuel monte pour l'oeil gauche, la malade devient agi

malade devient agitée la nuit d'après. -Le 30 septembre. Le champ visuel baisse à 55 pour les 2 yeux, la malade dort la nu

pour le blanc. Ci-contre le schéma des' variations en haut du champ visuel , en rapport avec les troubles de l'activité gén

e la moyenne. et a une crise d'anxiété la nuit suivante. D. Champ visuel DES paralytiques généraux. Nous avions, dès le

compagnent, chez eux, des mêmes variations, dans l'étendue du champ visuel , que chez tous les autres aliénés. 1° Avec le

d'invention, amnésie progressive. 4 examens périmétriques du champ visuel complets pour le blanc. Ci-contre 2 tracés comp

complets. Ci-dessous le schéma des variations de l'étendue du champ visuel en haut (fig. 28). Le 6 septembre. Le malade pr

é) à 3 heures de l'après-midi accuse un rétrécissement net du champ visuel en haut pour les 2 yeux ; le soiràlO h. 1/2, so

de fait sur un de ses camarades qu'il ne reconnait pas. Le champ visuel pris la veille à 4 heures de l'après-midi accusai

ures du soir, le malade a des hallucinations terrifiantes, le champ visuel dans ce cas nous a présenté une oscillation con

s en tirer des conclusions. Nous noterons cependant, que les champs visuels pris par nous chez ces malades sont jusqu'à pré

h. de l'après-midi, crise violente. On ne peut pas prendre le champ visuel du malade qui est dans un état d'agitation in-

vons encore que peu d'observations complètes), l'éten- due du champ visuel ne nous a pas paru être fonction de la névrose

sans connaître ni le genre de leur maladie, ni l'état de leur champ visuel . Ainsi nous croyons-nous être suffisamment gard

té que d'un seul côté à la fois. Dans presque tous les cas l'acuité visuelle était normale, ou seulement très faiblement dim

malades à papille plus ou moins anormale, 5 avaient une acuité . visuelle inférieure à la normale, trois autres, sans lésio

res, sans lésion pa- pillaire visible, avaient également une acuité visuelle dimi- nuée ; un d'eux était alcoolique. Il rest

artériel est-il donc, en même temps que le rétrécissement du champ visuel , une des premières manifestations d'une atrophi

phie commençante, qu'il faut expli- quer le rétrécissement du champ visuel ? Ou ce rétrécis- sement du champ s'explique-t-

une seule fois nous avons trouvé de la périvascularite. L'acuité visuelle était normale dans 50 % des cas ; dans un cas s

ontre 28 % pour l'ensemble des aliénés). Nous avons trouvé l'acuité visuelle normale dans 66 % des cas examinés. La dyschrom

ité générale s'accompagnent de va- riations dans l'étendue du champ visuel . 2° Que ces variations se manifestent de quelqu

. 5° Dans l'état de dépression la variation de l'étendue du champ visuel est caractérisée par un rétrécissement portant

ut et en dehors. 6° Dans l'état d'excitation, la variation du champ visuel se traduit par un élargissement global. Concl

'mental, il nous a été facile de prévoir à l'aide du tracé du champ visuel l'apparition de l'hallucination quelques heures

ta- tion et de dépression. La répétition d'une variation du champ visuel , en plus ou en moins, pendant plusieurs jours,

rale. Jahrbuch f. psychiat., XIII 2. KOENiG. De la fatigue du champ visuel et de ses rapports avec le rétrécissement conce

ques maladies mentales. Thèse de Paris, 1900 . OTTOLENGHI. Le champ visuel des épileptiques (en dehors de l'accès) et des

le. Journ. de neur., 1904. N° 3. -RESNIKO11'. Modification du champ visuel chez les paralytiques généraux. Obezrénié psychia

SANE NI (de). Nouvelles recherches et considéra Lions sur le champ visuel des fous moraux Riv. sp. di frein., t. XX, fasc.

e, de la stupeur, de l'anesthésie cutanée.de diminution de l'acuité visuelle et de l'activité des échanges organiques. Nous

libres reliant l'écorce avoisinant le pli courbe où siège le centre visuel verbal, aux voies motrices et aux centres moteurs

es, pour une fonction capitale dans la vie psychique, la perception visuelle de la profondeur. , 192 PSYCHOLOGIE. Mais les

eurs, les yeux sont en général placés latéralement et leurs hAlI1rS visuels sont complètement distincts, peut-être même pas t

vés, les yeux se placent t de plus en plus en avant et leurs champs visuels se confondent en partie ; l'entrecroisement dev

portée intégralement par les voies optiques de la rétine au centre visuel , sans être dissociée et sans même que son orienta

; il est facile de comprendre qu'elle reprend alors dans le centre visuel sa position naturelle par rapport à celle donnée

son extrémité externe sur la rétine redevient interne sur le centre visuel , et par conséquent, sinon contiguë à l'extré- m

ge donnée par l'autre oeil et également trans- portée sur le centre visuel , du moins tournée vers son extrémité. Voici la

la sensibilité à la lumière.. Le contraire devraitexistersi l'acte visuel reposait sur une « Re- construction parfaite da

s animaux il vision panoramique, pour que les deux moitiés du champ visuel soient bien orientées, il-faut que le mouvement

ur la vision d'un objet allant par exemple du bord externe du champ visuel de l'oeil droit au bord externe du champ visuel

rd externe du champ visuel de l'oeil droit au bord externe du champ visuel de l'oeil gauche : l'oeil droit accom- pagne l'

aquelle l'oeil gauche accompagne l'objet jusqu'à sa sortie du champ visuel . D'autre part « il n'est pas invraisemblable que

opager aussi de dedans en dehors. Donc,si les deux moitiés du champ visuel sont bien orientées l'une par rapport à l'autre,

re prési- dan taux mouvements comme à la localisation dans l'organe visuel 196 PSYCHOLOGIE. au repos, il y a, dans chaqu

fait que dans la vision des objets rapprochés situés dans le champ visuel commun, les mouvements des yeux sont exécutés syn

approchée et de l'extrémité éloignée de l'objet situé dans le champ visuel com- mun), les muscles sont associés, non plus

on est le point de départ (dans la portion interne de chaque centre visuel ) du réflexe aboutissant à la contraction des de

copique ». Une conséquence ou condition de l'adaptation de l'organe visuel à ce mode de fonc- tionnement et au mécanisme d

anisme de la convergence, c'est que, pour toute la portion du champ visuel commun aux deux yeux et ser- vant à la vision s

n ordre restreint de sensations et, outre que, sauf ceux des images visuelles et auditives des mots, ils sont probablement se

moitié opposée du corps..Nous ne reviendrons pas sur les sensations visuelles déjà trop longuement envisagées à propos des vo

sations au- ditives, qui, du reste, mieux encore que les sensations visuelles . mettent en jeu les deux hémisphères, lors même

leurs résidus dans l'hémisphère gauche à côté des images verbales visuelles . On sait, d'autre part, que tout ébranlement sens

ssance, il faut souvent que la sensation s'associe à des sensations visuelles , auditives, à des complexus ayant cette double

ntie)lement sim- ples, si simples que, comme les images verbales ou visuelles des mots, ils entrent forcément comme composant

ice de la marche, comme les deux calcarines se partagent le champ visuel . Dans l'encéphale, les suppléances, après défic

il gauche et non pas à la vision dans la moitié gau- che des champs visuels dea deux yeux ; la motricité des deux membres g

la vision par l'oeil droit (im- pression des deux moitiés du champ visuel de cet oeil, fonctionnement de ses muscles,etc.

n » (p. 2S) ; la suppres- 310 psychologie. ' sion totale du champ visuel d'un oeil ne peut avoir avec l'inhibition des c

p. 20 et 599). Ces détails, joints à ce fait que des hallucinations visuelles ar- tificielles pouvaient également provoquer o

état affectif, avec sa cause (récit provo- quant une hallucination visuelle ou auditive) et ses mani- festations (mimique)

de l'écran. Un des assistants place alors son visage dans le champ visuel de l'O. D. ; un autre dans le champ de l'O. G.

n sujet sain. Le temps de réaction total à l'égard des stimulations visuelles ou auditives est notablement retardé par une do

rée chez lui de la sorte l'anesthésie, le rétrécissement du champ visuel , les points ovariens et généralement tous les soi

amique : la force musculaire, la sensi- sibilité générale, l'acuité visuelle et auditive y sont nettement diminuées (le mala

; pariétale supérieure, par. inférieure ; région occipitale, écorce visuelle ; gyrus fornicatus. Pour la topographie en prof

s centres de souvenir connus, ceux des images verbales auditives et visuelles , le contenu de ces centres apparaît tel que leu

482 PSYCHOLOGIE Que l'on considère enfin, soit la notion d'espace visuel , tactile ou auditif et les représentatiors qui

terminaison sur les deux lèvres de la scis- sure calcarine (sphère visuelle corticale). Ce faisceau, que l'auteur, propose

oir Ilypotrophie.Con- tribution à l'étude des - (le l'association visuelle dans la folie ; par Sydney J. Cole, p. 495. L

mplète de réaction des pupilles. Rétrécissement irrégulier du champ visuel (v. fig. 13). Dyschroma- topsie prononcée. Atro

tour au taux originel. Fig. 13.-Rélrécissenzent irrégulier du champ visuel d'origine tabétique chez un diabétique. ASSOC

téral, signe d'Argyll Robertson, rétrécissement irrégulier du champ visuel , dyschromatopsie et atro- phie nacrée des papil

de a à peine le temps de sortir de chez lui. Diminution de l'acuité visuelle consé- cutive à une cataracte commençante. En

sitivo-sensoriels permanents, anes- thésie, rétrécissement du champ visuel , lorsqu'elle est poursuivie très attentivement,

sthésie pharyngée à droite. Il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel . Dans ce cas, je l'ai fait remarquer, le bruit

stérile. Il y a hémianalgésie gauche, et rétrécissement du champ visuel prononcé surtout à gauche. Aucune anomalie à si

he sensitive et sen- sorielle avec perte du sens musculaire ; champ visuel très rétréci des deux côtés. Remarquez cette lo

aque fois qu'elle poussée son cri. Ces représentations auditives et visuelles acquiè- TOUX ET BRUITS LARYNGÉS CHEZ LES HYSTÉR

des deux côtés un rétrécissement concentrique très notable du champ visuel . La pression est douloureuse à l'épigastre et a

t l'enfant guérit sans aucun mauvais symptôme. M. D. IX. LE CHAMP VISUEL DES HYSTÉRIQUES A L'ÉTAT DE VEILLE ET PENDANT l

ue à gauche, qui présente un rétrécissement concentrique du champ visuel et des couleurs des deux yeux, mais surtout à gau

A l'état de veille, les excitants périphériques augmentent le champ visuel , surtout quand on sollicite l'olfactif (éther), e

icite l'olfactif (éther), et l'auditif; cet agrandissement du champ visuel est plus marqué à gauche; la perception du blan

également pendant l'hypnose. L'état hypnotique agran- dit le.champ visuel ; les excitants périphériques provoquent dans ce

le; une suggestion triste se traduit par le rétrécissement du champ visuel qui se dilate sous l'influence d'une suggestion

suel qui se dilate sous l'influence d'une suggestion gaie; le champ visuel disparaît du côté où l'on suggère à la malade q

sthésie nettement délimitée, rétré- cissement concentrique du champ visuel des deux côtés. Diplopie REVUE DE PATHOLOGIE NE

niveau de la nuque, hémianesthésie droite, rétrécissement du champ visuel , etc. Un traitement hydro- thérapique prolongé

s les sens sont affaiblis à droite, la vue est plus basse, le champ visuel est plus rétréci pour la lumière et pour les co

si les centres de la fonction du langage et être verbale, auditive, visuelle , motrice d'articulation, ou même motrice graphi

sement décrites l'amblyopsie hystérique, les modifications du champ visuel , le dyschromatopsie et traitée à fond autant qu

scotome), avec rétrécis- sement plus ou moins considérable du champ visuel et avec atrophie du nerf optique. Les auteurs s

allucination. Suivant le centre excité il y a hallucination verbale visuelle , verbale au- ditive, verbale motrice et même ve

sein la mélancolie avec stupeur dans laquelle les hallucina- tions visuelles et auditives sont souvent, au contraire, prédo-

asque. Etouffements quand elle réfléchit à ses idées tristes. Champ visuel normal. Fosse iliaque droite très légè- rement

er son attention, on voit l'oeil droit entraîné en dehors. L'acuité visuelle de cet oeil droit est moindre que celle de l'oe

ce genre. Onze d'entre eux ne présentaient aucune anomalie du champ visuel pour le blanc ou les couleurs, bien qu'ils fuss

erveux. Un seul d'entre eux présentait un rétrécissement du champ visuel pour les couleurs dans un ordre insolite et inéga

e était mutilée; on ne constatait chez lui aucun trouble du champ visuel ni de la sensibilité. Une des observations princi

ES. y compris la langue et le nez; la face seule est indemne, champ visuel normal. Depuis lors, la santé se rétablit compl

CIÉTÉS SAVANTES. 241 du corps et du côté gauche. Intégrité du champ visuel et des fonc- tions de l'oeil. Le bras droit est

imul- tanément un trouble de la vue qui occupe la moitié du champ visuel opposé à la lésion. Si l'on extirpe la partie du

veau et tuer l'animal sans qu'on observe ni para- lysie, ni trouble visuel . 3° Le même foyer inflammatoire, déve- loppé da

consécutifs au traumatisme. M. Ef8E1VL011n. *La diminution du champ visuel n'a aucune valeur dans le diagnostic de la névr

valle. En ce qui re- garde la simulation du rétrécissement du champ visuel , récemment l'orateur l'a vu essayer par un ouvr

polymorphe. Mais on s'explique très bien le rétrécissement du champ visuel . S'il est rare de constater une abolition de la

tater une abolition de la vision dans les parties externes du champ visuel rétréci, on comprend qu'il y ait unlcer- tain é

tréci, on comprend qu'il y ait unlcer- tain émoussement de l'acuité visuelle . Le champ visuel'peut;.du reste, être rétréci d

gré, mais il ne réussit pas à si- muler un tel phénomène. Le champ visuel que l'on traçait d'après ses indications présen

crâne, on observe des troubles nerveux avec diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement du champ visuel : Au bout d'u

eux avec diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement du champ visuel : Au bout d'un temps relativement court, la papil

troubles fonctionnels. Quand à différents éloigne- ments, le champ visuel présente le même rétrécissement en sur- face, i

e. Nous sommes en réalité d'accord sur le rétrécisse- ment du champ visuel dans la névrose traumatique. Que les 246 sociét

S savantes. tefois sur une petite zone du côté de la tempe le champ visuel est conservé mais l'acuité n'y est que faible.

tonales. Il en est de même pour le centre dépositaire des images visuelles que la clinique permet de localiser sur le pli

nt tous les ans à leurs élèves des différents types de mémoire, des visuels , des audi- tifs, des moteurs, des troubles du l

- vent amener des phénomènes complexes, la diminution de l'acuité visuelle , la dyschromatopsie et le rétrécissement du cha

l'acuité visuelle, la dyschromatopsie et le rétrécissement du champ visuel . Ce dernier fait, pardonnez l'expression de ce se

hystérie, 1891, t. 1, j). 125. L'ANESTHÉSIE HYSTÉRIQUE. 327 mènes visuels qui peuvent, pendant un instant donné, pénétrer

a conscience est considérablement diminué. Ce petit schéma de champ visuel rétréci que je vous montre est peut- être l'emb

rque peut se faire, je crois, pour tous les sens, même pour le sens visuel . Il est une maladie bien connue des oculistes,

eille produit un rétrécissement progressif et concentrique du champ visuel . Mais ces malades sont extrêmement malheureux ;

ls efforts pour remuer dans tous les sens leur oeil dont le champ visuel est rétréci. Ces efforts exagérés amènent des sou

à l'heure. Elle a aux deux yeux un rétrécissement énorme, le champ visuel à droite et à gauche n'est pas plus grand que 5

rifié cent fois, elle avait un rétrécissement considérable du champ visuel , une achromatopsie complète des deux yeux, enfi

ience analogue, non plus sur le sens musculaire, mais sur le sens visuel . Il y avait dans le service, au mois d'octobre de

je le plaçais en face du périmètre, comme pour lui mesurer le champ visuel , je lui fis fermer l'oeil droit et fixer avec l

du côté gauche, ainsi qu'on l'avait mesuré plusieurs fois, le champ visuel rétréci à 30°, au maximum 33°, et mon allu- met

e étant à 80° se trouvait évidemment placée dans la partie du champ visuel qui était invisible, son image se projetait sur

es ; c'est là un problème général et non un problème propre au sens visuel . - Avant d'entrer dans la discussion de ce prob

t et l'odorat et elle pré- sente surtout un rétrécissement du champ visuel intéressant. Il est le même pour les deux yeux

mme en lui montrant une allumette dans la partie invisible du champ visuel , le malade n'est plus dans le service. Mais je

le est-elle aveugle ou ne l'est-elle pas ? Berthe a-t-elle un champ visuel rétréci ? Ce sont des questions cliniques que je

ènes dus au sens tactile TT'T", au sens musculaire MM'M", au sens visuel VV'V", auditif AA'A", pour ne prendre que ceux-ci

suppléance psychologique, celle des mouvements au moyen des images visuelles . Je n'insiste pas sur ces faits si intéressants

met facilement en relief chez eux la persistance de la sensation visuelle dans l'oeil amaurotique quand les deux yeux sont

pide et la présence des hallucina- tions sensorielles, auditives et visuelles . Conclusions : -Les hallucinations verbales psy

e mobile, comme des visions immobiles ou se déplaçant avec le champ visuel . Quelques faits paraissent confirmer l'ébranlem

a sensibilité du patient. Le rétrécissement concen- trique du champ visuel exige pour qu'on puisse en affirmer l'exis- ten

ieurs séances. Chose particulière, quelque réduit que soit le champ visuel de la périphérie au centre, jamais les malades

également observé le type du déplacement du rétrécissement du champ visuel signalé par Foerster. Enfin, il signale que l'hém

araître presque toute la parésie, à restituer de l'ampleur au champ visuel . M. HAHN présente un malade atteint de folie ch

myopie rapidement progressive une diminution concentrique du champ visuel un affaiblissement des muscles et des globes oc

ité fonctionnelle du -, parBor- gherini et Gallerani, 't07. Champ visuel des hystériques, par Moravcsik, 96. ' CHORÉE

trophiés, sont normales et identiques des deux Fig. 8 et 9. — Champ visuel de Care, amaurose complète de l'œil gauche. côt

eux. Les deux yeux sont le siège d'un léger rétrécissement du champ visuel (voir le schéma ci-contre). Il existe un léger de

déterminer si le malade porte un rétrécissement concentrique du champ visuel , parce que la simple fixation d'un objet quelconq

évrose. En effet, il présente un rétrécissement concentrique du champ visuel de l'œil gauche, léger à la vérité, mais cependan

. Du côté de la vision, on constate un double rétrécissement du champ visuel , de 50° à droite, de 45° à gauche, avec de la mic

: scotome scintillant d'abord, puis modification hémiopique du champ visuel . Notons en passant que ces troubles oculaires s

ion de l'appareil auditif. Il n'existe pas de rétrécissement du champ visuel , ni de troubles oculaires d'aucune sorte. Enfin l

s passionnelles. De plus il a un rétrécissement concentrique du champ visuel et des points hystérogènes. Telle est en peu de

ensorielle complète, rétrécissement double très considérable du champ visuel , dyschromatopsie, etc., grandes attaques, points

id, douleur. Goût : Aboli à droite. — Vue : Rétrécissement du champ visuel double à 60°. Dyschromatopsie. Polyopie monoculai

Normal à droite et à gauche. Vue : A droite, rétrécissement du champ visuel à 55°. — : A gauche, vue normale. Ouïe : droite

due du membre supérieur droit. Vue : rétrécissement double du champ visuel à 60°. Rien d'autre. — Ouïe : Très obnubilée à dr

rsale que sur la face plantaire. Fig. 33. — Rétrécissement du champ visuel chez le malade de l'Observation XI (sciatique e

ouïe très faible, odorat nul. Du côté gauche, rétrécissement du champ visuel à 30°. Pas d'achroma-topsie, de diplopie monocula

anosmie, agustie, surdité presque complète, rétrécissement du champ visuel ) et deux points hystérogènes existent (tes-tîcula

xes pupillaires sont normaux. Il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel . Les douleurs sur le trajet du sciatique ont pr

singulière, les yeux regardant en face vaguement, parce que les axes visuels ne convergent pas exactement. La raison de cette

e. Réflexes conservés. Aucune lésion du fond de l'oeil. Les fonctions visuelles , sauf la diplopie, sont normales. » Un certain de

l'accommodation. Il y a un léger ptosis de l'œil droit. L'acuité visuelle est sensiblement normale dans les deux yeux : O

= — 2 D. V = f. O.G. M = — 3 D. V = f. Pas de modification du champ visuel ni de dyschromatopsie. Pas de lésion du fond de l

s'exécutent mieux. Le malade n'a jamais éprouvé de diplopie. Le champ visuel est normal, ainsi que le fond de l'oeil. Les mo

matopsie. Pas de lésion au fond de l'œil. Rétrécissement du champ visuel , également prononcé des deux côtés, à peu près co

résence quelquefois constatée du rétrécissement concentrique du champ visuel dans la syringomyélie (1). 3° Troubles trophiqu

entreprises à la clinique sur l'existence du rétrécissement du champ visuel dans la syringomyélie ont conduit aux résultats s

ière, qui n'avait pas, à l'époque où il était à la clinique, le champ visuel rétréci, ainsi que cela est mentionné très explic

van. _ (1) Il n'existe pas chez ce sujet de rétrécissement du champ visuel . (2) On a constaté sur les muscles de l'éminenc

Enfin nous constatons l'existence d'un double rétrécissement du champ visuel avec micromégalopsie dans les deux yeux, sans s

'alcoolisme. Fig. 38. — Double rétrécissement concentrique du champ visuel . Maintenant c'est sur les caractères de la para

melles, dont la pression réveille les phénomènes de l'aura; son champ visuel est rétréci des deux côtés, et elle a de la diplo

M. Parinaud, donne les résultats suivants : « 1° Œil gauche. — Champ visuel rétréci à 55°; pas de dyschromatopsie. Y = y2. Pa

l'accommodation; un peu de diplopie monoculaire. 2° Œil droit. —Champ visuel légèrement rétréci à 80°; contracture de l'accomm

en est exempt. Il ne présente pas non plus le rétrécissement du champ visuel qui, du reste, vraisemblablement, n'appartient pa

les signes fondamentaux de la période praataxique : ni les phénomènes visuels , ni les douleurs fulgurantes, ni le signe de Romb

e est complète. Les sensi-biMtés sensorielles sont intactes. Le champ visuel , mesuré par M. le Dr Gosselin (de Caen), n'est ré

n), n'est rétréci dans aucun sens. Il n'existe d'ailleurs nul trouble visuel , si ce n'est une légère diplopie « lorsque le mal

isée avec l'hémiplégie. Enfin, le goût est perdu à gauche et le champ visuel rétréci. Maintenant que vous connaissez tous le

existe une abolition du goût et de l'ouïe, un rétrécissement du champ visuel , de l'hypoesthésie à gauche et un point hystérogè

n'ont pas été trompées, tant s'en faut. Dans l'œil gauche, l'acuité visuelle est réduite des deux tiers. L'examen ophthalmosco

scopique montre, avec un rétrécissement presque concentrique du champ visuel , une névrite optique caractérisée par l'infiltrat

rieur a été lésé. Logiquement, nous devions rechercher le trouble visuel qui est le compagnon habituel de la cécité verbal

e paire gauche et de la diplopie avec images homonymes, dans le champ visuel à gauche, d'un écartement de un mètre et se fusio

ite est décolorée comparativement à celle du côté gauche, et l'acuité visuelle qui est normale 5 de ce côté est au contraire

uche où V = gô' Il est vrai d'ajouter que cette réduction de l'acuité visuelle est imputable à un strabisme congénital qui a dur

malades n'offre de troubles pupillaires ni de rétrécissement du champ visuel . tiques, et, pour la première fois, le diagnost

également mentionnés. 3° La recherche, même en dehors des troubles visuels accusés par le malade, des lésions du fond de l'œ

saire pour découvrir des altérations de la papille dont aucun trouble visuel ne trahit l'existence. Et l'auteur fait remarquer

l, 9 août 1884.) Cet auteur a examiné, sous le rapport des troubles visuels , cent malades atteints de sclérose en plaques. Ch

nt de vue subjectif, quelques-uns d'entre eux accusaient des troubles visuels divers et l'un d'eux — un seul, unique exception

oir des renseignements sur le mode de début et la marche des troubles visuels chez vingt-quatre de ses malades, constata que da

ns un de ces cinq cas on n'avait constaté durant la vie aucun trouble visuel . Il est vrai de dire que les lésions trouvées à l

ue et de l'intensité des altérations rétro-bulbaires que des troubles visuels eux-mêmes. Je n'ai pas besoin de souligner l'im

au bout de trois semaines sans laisser aucun reliquat, aucun trouble visuel . Telle est, Messieurs, son histoire passée. Act

n, qui a son amplitude normale. Pas de lésion du fond de l'œil. Champ visuel normal. O. D. V.=-f O. G. V.=-f. M. le Pr Charc

du tronc, en arrière seulement ; rétrécissement concentrique du champ visuel à 40°, des deux côtés ; dyschromatopsie pour l'œi

Il existe un rétrécissement concentrique un peu irrégulier du champ visuel dans les deux yeux. Le malade porte plusieurs p

flexe pharyngien, pas de troubles de la sensibilité générale. Champ visuel normal à droite, à gauche 60. Un peu de micromé

ent conservée et on ne note pas le plus léger rétrécissement du champ visuel ni à droite ni à gauche. Pas non plus de dyschrom

ommodation H m = + 1,25 D dans les deux yeux. S=0 Du 0 G ,=o; champ visuel normal. Pas de lésions ophthalmoscopiques. Les

paru. Il n'y a pas de di- plopie dans la moitié inférieure du champ visuel . Cette affection est donc caractérisée, d'abord

après un accès d'angoisse nocturne (Angtanfall) ; 3° que le 'champ visuel des deux yeux, mais surtout celui de l'oeil droit

ou diminuant avec celle-ci. Au plus fort de la paralysie, le champ visuel de l'oeil droit ne mesurait que 3-5°, à gauche

cercles des couleurs se comportent d'une façon analogue. L'acuité visuelle se montre, elle aussi, lors de l'acmé de l'accè

d'effet que jusqu'à l'accès suivant. Remak n'a pas examiné le champ visuel de son malade. Il pense que Môbius a tort de co

ment plus large qu'à gauche; elle n'avait aucun mouvement. L'acuité visuelle (examinée avec un diaphragme) ne mesurait du cô

les trois mois, tous les mois). Quant au rétrécissement du champ visuel , il n'est signalé que dans l'observation de Tho

tôme le plus constant en est le rétrécisse- ment bilatéral du champ visuel . - 4° La participation des autres organes senso

'agit, dans tous ces cas, d'un rétrécissement concentrique du champ visuel qui s'effectue, dans les quatre directions, sur

il sensoriel du côté gauche (rétrécissement concen- trique du champ visuel ), ce qui ne veut pas dire, du reste, que les ap

si dire jamais une allure normale, purement unilatérale, d'un champ visuel quand les autres organes sensoriels sont attein

s autres organes sensoriels sont atteints. Généralement, les champs visuels des deux yeux présentent un rétrécissement conc

uleurs est rétréci dans une égale mesure; par- fois, quand le champ visuel de la vision périphérique est diminué dans une

a achromatopsie pour le rouge et le vert; la diminution de l'acuité visuelle est chose bien connue. On rencontrerait l'anest

paux. On trouverait un rétrécissement concentrique typique du champ visuel pour le blanc et toutes les couleurs, accompagn

des autres organes sensoriels : souvent le rétrécissement du champ visuel est la seule anomalie perceptible; d'autres foi

. Dans ces trois cas, il y eut rétrécissement concentrique du champ visuel très prononcé à la période d'acmé de la maladie

'a trouvé qu'isolément, une fois, un rétrécissement modéré du champ visuel . Pas d'observations. Névrose professionnelle (cra

de cette sorte, on observe un rétrécissement concentrique du champ visuel habituellement associé a d'autres anomalies sen

se manifeste une crise d'angoisse, les moitiés conservées du champ visuel présentent un rétrécisse- ment concentrique plu

ent le plus constant en est le rétrécissement concentrique du champ visuel . Mais il varie en raison directe des accidents

deux derniers 1 A. Mairet. De l'illusion en général, des sensations visuelles comme causes d'illusions. Th. de Montpellier, 1

he aujourd'hui à ces mots, hémiopie signifie perte de la perception visuelle dans une moi- tié latérale (ou verticale) de ré

dire obscurcissement d'une moitié latérale (ou verticale) du champ visuel . Comme les rayons lumineux s'entrecroisent AHOU

hémiopie et de décrire l'hémianopsie, c'est-à- dire l'état du champ visuel déterminé par le campimètre ou par tout autre m

cules quadrijumeaux antérieurs, corps genouillés) jusqu'aux centres visuels de l'écorce des circonvo- lutions. A propos d

elette optique produit fata- lement l'hémianopsie latérale du champ visuel dans le sens opposé à la lésion. 4. Une lésio

our fournir une solution au problème de la localisation du centre visuel cortical chez l'homme. Pour abréger, j'ai réuni

;OP51E COR7" CAIE. 183 de H... et nous donner un tracé de son champ visuel . Voici quels ont été les résultats de son exame

d'hémianopsie dans lesquels la relation entre la lésion et le trouble visuel n'était pas évidente. Cas mal rapportés ou · ||

. Je ne pense pas que ces faits aient aucun rapport avec le trouble visuel , qui est central, comme vous le dites. Je suis

siologiques les plus récentes au sujet de la localisation du centre visuel cortical et des faisceaux blancs en connexion a

Ferrier font autorité. Le premier a toujours enseigné que les aires visuelles , ou centres de la vision psychique, sont dans l

ins du professeur John C. Dalton '. Ferrier croyait que le centre visuel se trouvait dans le gyrus angularis. Voici quelle

us grande partie d'un ou de deux à la fois sans amener du trouble visuel . 6° La destruction du lobe occipital et du gyru

, s'il reste seulement des deux côtés quelques portions des centres visuels intactes. On voit que les résultats de notre an

uer les résultats de Ferrier sans -admettre l'existence d'un centre visuel cortical dans le gyrus angularis. C'est que le

faisceau optique et coupe ainsi toute communication entre le centre visuel et les yeux. Je fais passer sous vos yeux une p

en connu des trajets des fibres optiques de la rétine aux centres visuels représente une seconde décussation des faisceaux

eau latéral croisent encore la ligne médiane de façon que le centre visuel reçoit des fibres des deux rétines. Cet effort

en concordance avec les idées de Munk sur la physiologie du centre visuel , avec ce que nous connais- sons de l'anatomie d

nopsie latérale gauche par lésion organiques L. T. 1 ? ., demi-champ visuel temporal 1 gauche. R. N. F., demi-champ visuel

T. 1 ? ., demi-champ visuel temporal 1 gauche. R. N. F., demi-champ visuel nasal droit. - 0. S , oeil gauche. - 0. D., oei

PATHOLOGIE NERVEUSE. crânienne du côté opposé à la portion du champ visuel obs- curcie. . L'hémianopsie latérale avec im

due à l'altération d'une bandelette optique ou des premiers centres visuels d'un côté. Ce diagnostic peut être encore for

e latérale, ou un obscurcissement analogue géométriquement du champ visuel , avec hémianesthésie et troubles ataxiques ou c

rimer le faisceau optique dans son trajet en arrière vers le centre visuel . 7. L'hémianopsie latérale seule, sans troubles

ne du lobe occipital, dans l'hémisphère opposé à la moitié du champ visuel obscurcie. Les cas traumatiques rentrent de pri

arinaud qui n'a rien constaté de notable quant à l'étendue du champ visuel , ni quant à la perception des couleurs; dans un

ploration se faisait quatre heures après une des séries et l'acuité visuelle était à peu près normale. L'attention, la compa

omson et Oppenhein se sont trom- pés en prétendant que les troubles visuels des hystériques se trouvent également chez les

ier mémoire sur des chats et lapins nouveau-nés (ablation du centre visuel chez des chats expériences IV et V) en même tem

ne A3 (ou plutôt la portion de cette zone qui compte dans la sphère visuelle ) reçoit de nombreuses fibres de projection de l

sont insignifiants. Par conséquent, la partie médiane de la sphère visuelle s'unit presque exclusivement avec les portions la

ibres du nerf optique, l'ablation de la partie médiane de la sphère visuelle entraîne l'atrophie de toute l'étendue des fais

t de la voix, intégrité des pu- pilles, du fond de l'aeil, du champ visuel , de l'ouïe, des nerfs sensoriels, des réflexes,

sensorielles enregistrées, des fonctions excrétoires, de l'appareil visuel : pas de douleurs eu ceinture, ni lancinantes;

gauche et la motilité à droite) ; un rétrécissement énorme du champ visuel (vision uniquement conservée dans la partie tou

deux yeux, surtout de l'oeil droit;. 6° Le rétrécissement du champ visuel au maximum à droite, par la lumière blanche. Le

K. XXVII. Sur la valeur DE l'examen ÉLECTRO-DIAGNOSTIQUE DU champ visuel , signalé par Engelskjoen; par E. KoNRAD et J. WaG

s d'Engelskjoen se rattachent surtout au segment supérieur du champ visuel . Il faut donc cesser d'attri- buer les modifica

isuel. Il faut donc cesser d'attri- buer les modifications du champ visuel en question aune action que le courant exercera

hisseurs du bras) entraîne, elle aussi, une modi- fication du champ visuel . Etau surplus, l'électrisation de la moelle all

ivers examens périmétriques. L'examen électrodiagnostiquedu champ visuel ne saurait servir de norme pour choisir, dans l

DE COURANTS ÉLECTRIQUES ET L'EXAMEN ÉLECTRO-DIAGNOSTIQUE DU champ visuel ; par C. Engelsksjoen (Arch. f. Psych., XVI, 1).

- tence de types sensoriels, comme l'a établi M. Charcot. Le type visuel est le plus fréquent après le type indifférent. U

aite, en s'appuyant principalement sur les sensations et les images visuelles , plus commodes à évoquer et à contrôler (Voyez

u chez les), par Rossoiym- ino, 256. Thomsen (maladie de), 303. Visuel (examen électro-diagnostic du champ), 424, 42ï.

e), 303. Visuel (examen électro-diagnostic du champ), 424, 42ï. Visuelle (sphère), ses relations avec les centres optiqu

artie an- térieure ou frontale de cette circonvolution. Le centre visuel du chien était ainsi représenté par une longue

t de la région occipitale. Ils niaient par conséquent que la sphère visuelle fût confinée dans le lobe occi- "pital, comme l

ls ne pouvaient comprendre comment, si le siège des per- ceptions visuelles est identique avec celui des images- 32 PHYSIOL

souvenirs, nées de ces perceptions, les images ou représentations visuelles peuvent être abolies sans que les perceptions d

e la vue le soient aussi, après l'ablation d'une partie des sphères visuelles . Selon eux, la doctrine de Munk ne pouvait s'en

images de la vision mentale était distinct de celui des perceptions visuelles . « La cécité consécutive à l'extirpation des ce

velles perceptions vi- suelles, les fonctions du reste de la sphère visuelle corticale, en rapporf avec le reste de la rétin

ais aussi chez le chien, la LÈS FONCTIONS DU CERVEAU. ' 33 sphère visuelle d'un côté est en rapport avec les deux rétines,

aisceaux directs. » Ainsi, une destruction unilatérale de la zone visuelle du chien provoquait une amaurose presque complè

struction du gyrus angulaire, non du lobe occi- pital : « Le centre visuel du singe ne peut être confiné dans le lobe occi

XVIII. 3 34 PHYSIOLOGIE. de destruction unilatérale d'une sphère visuelle , la suppléance ou le retour de la fonction est

uelle, la suppléance ou le retour de la fonction est dû au centre visuel du côté opposé, et, dans les cas de destruction

orts existent entre le champ rétinien de chaque oeil et les sphères visuelles de l'écorce ? Quelle est la nature des centres

es sphères visuelles de l'écorce ? Quelle est la nature des centres visuels de l'écorce ? 1. Au premier abord, et si l'on

emier abord, et si l'on considère comme faisant partie de la sphère visuelle toutes les aires cérébrales dont la destruction

onsacré par cet auteur à Luciani et il Tamburuni. 38 PHYSIOLOGIE. visuels , transitoires, il est vrai, mais constants, consé

rès l'extirpation de l'écorce des lobes temporaux, les trou- bles visuels ont persisté bien après la cessation des effets

matisme. Luciani s'arrête donc à l'hypo- thèse suivante : la sphère visuelle a bien son centre fonctionnel, sa localisation

e localizz. fans., p. 88. 40 PHYSIOLOGIE essentielle de la sphère visuelle de ces animaux. » Voilà donc une nouvelle confi

er et de Yeo d'autre part, aient prétendu démontrer que les sphères visuelles du singe s'irradient vers les lobes pariétaux,

maux, une plus grande im- portance que les irradiations des centres visuels du chien dans les lobes frontaux et temporaux 2

Plus loin, Luciani maintient que, chez le singe aussi, les sphères visuelles s'étendent sur une aire considérable de l'écorc

deux communications de ce savant (27 sept. 1881) sur les centres visuels mésencéphaliques et corticaux. II. Quels rappor

istent entre le champ réti- nien de chaque oeil et les deux sphères visuelles de l'écorce ? Les belles recherches périmétriqu

petite que la partie interne; on a pu en conclure que chaque centre visuel cortical soutient des rapports plus étendus ave

'accord avec le physiologiste allemand sur un point : chaque sphère visuelle est en rapport direct, chez le chien, avec le s

occipital (le point A). L'ablation d'un point déterminé des sphères visuelles frapperait donc de cécité le point correspondan

rtielles bilatérales des lobes occipitaux, c'est-à-dire des sphères visuelles de Munk, ne produisent jamais de cécité partiel

cipital entier. Il faut donc admettre, dit Luciani, que la sphère visuelle du singe s'étend, elle aussi, au delà LES FONCT

rts avec les cellules nerveuses des différentes parties des sphères visuelles . Ce schéma de Luciani (fig. 1) montre bien quel

e la rétine de l'oeil opposé, soutiennent avec l'écorce du centre visuel ; les points hachés, plus clair-semés, indiquent

olument (Blaschko). Les sensa- tions, les perceptions et les images visuelles n'ont pas encore pour siège les hémisphères, ma

s ; il conserverait encore la possibilité d'éprouver des sensations visuelles . Munk, après Flourens, prétend réaliser à volon

- à-dire absolue, permanente : il tient donc l'écorce des centres visuels pour le siège et des images et des sen- sations

cortical de la vision que l'éla- boration psychique des sensations visuelles , dont le siège serait situé dans les noyaux gri

pas, comme il le croit, parce que l'extirpation des deux sphères visuelles a été incomplète : la vraie raison de cet insuc

, ils les expliquaient : 4° par l'extension considérable de la zone visuelle corticale ; 2° par la difficulté que présente l

ogique, établit donc que chaque hémisphère cérébral a des fonctions visuelles bilatérales. Et, pour le dire en passant, cette

bes frontaux ou aux lobes temporaux ne provoquent point de troubles visuels permanents avec le carac- tère de cécité psychi

ptôme équivalent, tel que le ré- trécissement contentrique du champ visuel , n'ont encore fait défaut dans aucun des cas de

sez nettement tracé, de station en station, à travers les centres visuels infracorticaux ou basilaires, depuis la rétine

nt intense, est perçue comme si c'était une sensation ; cette image visuelle est projetée au dehors comme une sensation exté

bre. Le périmètre indiqua un rétrécissement considérable du champ visuel de l'oeil droit, en haut et un peu en dedans, c

mbre 1883. Milano, 1883, p. 8, 10. LES FONCTIONS DU CERVEAU. 59 visuelle corticale droite. Quant à cette partie même du

59 visuelle corticale droite. Quant à cette partie même du centre visuel , quelque délicate et subtile que puisse paraîtr

l'existence. » Il suffit de superposer sur le schéma de la sphère visuelle , ce schéma (fig. 2) de la sphère auditive, où l

iani tire donc de ces faits la même conclusion que pour la sphère visuelle : le centre cortical de l'audition est uniqueme

Si notre conception actuelle du monde est surtout saturée d'images visuelles , celle du reste des mammifères l'est certaineme

l a obtenu des résultats encourageants au point de vue des troubles visuels . Les remarques de M. Desnos concordent avec ces

areil oculaire qui présente très souvent du rétrécissement du champ visuel . On observe aussi, mais moins fréquemment, des

gue comme pour la mastication. L'aire de la tête ou de la direction visuelle comprend une longue; REVUE DE PHYSIOLOGIE PATHO

pitaux et les gyrus angulaires sont en rapport avec les perceptions visuelles , de telle sorte que chaque région occipitale es

des deux lobes occipitaux fait penser que l'aire de la conscience visuelle n'est pas confinée à ces lobes, comme le pensait

ple, si chez une hystérique la personnalité consciente a une acuité visuelle de 1/2, l'inconscient consulté au moyen de l'éc

t consulté au moyen de l'écriture automatique pré- sente une acuité visuelle de 3/4. De même la personnalité cons- ciente ne

ul. Il accuse encore une odeur et une saveur cadavériques. Le champ visuel est rétréci des deux côtés, mais surtout à droi

temc uerveuc. Constituée par des douleurs de tête et des troubles visuels dans sa forme simple, par les mêmes symp- tômes

arinaud. n'est pas moins intéressante. - Observation II. Troubles visuels à forme hémianopsique,. revenant par accès, ave

326 PATHOLOGIE NERVEUSE. occupait les deux moitiés droites du champ visuel comme cela a lieu ordinairement. L'erreur est f

es qui ne sont pas habituées à ce genre d'observation. Le trouble visuel a duré un quart d'heure environ. L'engourdis- s

ur gauche, et le trouble de la vue s'est généralisé à tout le champ visuel . La crise a été moins longue que les deux premi

pupilles, en particulier, sont égales et réagissent bien, l'acuité visuelle est normale '. Dans ce cas, la migraine ophta

'hémianesthésie sensilivo-sen- sorielle, du rétrécissement du champ visuel , des attaques convul- sives, etc. Se fondant d'

quelques minutes, caracté- risés par une sorte d'occlusion du champ visuel en forme de rideau ; -, la cécité même ne dépas

euse, fantasque, son attention est diffici- lement captivée. Acuité visuelle normale, pas de rétrécisse- ment du champ visue

captivée. Acuité visuelle normale, pas de rétrécisse- ment du champ visuel , pas de dyschromatopsie ; le goût, l'ouïe, l'od

des stigmates hystériques a donné les résultats sui- vants : acuité visuelle très diminuée des deux yeux ; champ visuel rétr

ts sui- vants : acuité visuelle très diminuée des deux yeux ; champ visuel rétréci notamment à droite; l'oeil gauche ne di

tairement à plusieurs reprises. ? Chez Ma..., l'écholalie est aussi visuelle . Si un objet attire son regard, elle prononce,

en a lieu à voix basse. Ce dernier mode caractériserait l'écholalie visuelle , tandis que le premier serait propre à l'échola

nne les résultats sui- vants : rétrécissement concentrique du champ visuel de l'oeil droit; ouïe, goût, odorat diminués à

articulés (Obs. III, IV) ; elle peut être auditive et vi- suelle ; visuelle , la répétition a lieu à voix basse (Obs. III).

rception des couleurs est éteinte. Ail... voit tout gris; son champ visuel est réduit presque à un point. 0 ? il droit. Pa

ccommodation. Pas d'achromatopsie. Pas de rétré- cissement du champ visuel , pas de diplopie monoculaire. Il existe une lég

ant les derniers temps de la vie; rétrécissement simultané du champ visuel de l'oeil droit à droite. L'autopsie révèle une

. James, Binet) le champ de l'attention est rétréci, comme le champ visuel ; cela suffit pour troubler ou arrêter tout à fa

Hypothèse SUR la genèse DES EMPREINTES mnémoniques DES IMPRESSIONS VISUELLES ET DES MOUVEMENTS REFLEXES ; par NOISZE- wski.

entmlbl. f. Nevenheilk., 1891. N. F 11.) La mémoire des impressions visuelles est le produit d'une em- preinte matérielle lai

peut rencontrer des hallucinations génitales et des hallucinations visuelles , les hal- lucinations auditives sont plus effac

iopie droite incomplète homonyme. Les deux moitiés droites du champ visuel étaient affectés d'une anopsie pour le blanc dist

de 10° du point de fixation pour les deux moitiés gauches du champ visuel . Rien à l'ophtalmoscope. L'amaurose des premier

centre à la périphérie dans les moitiés droites et gauches du champ visuel . De là l'opinion qu'il y avait une lésion autocht

transforma- tion des troubles centraux de la vue en hallucinations visuelles pressées et impérieuses, elle indique qu'il s'a

de la peau ne présentent aucun trouble de la sensibilité. Le champ visuel est rétréci surtout du haut en bas. Si l'ouïe gau

la sensibilité disparurent, l'ouïe est devenue normale, le champ visuel s'est élargi, les accès d'excitation sont moins f

as de atrophie D'UN MEMBRE INFÉRIEUR. 173 rétrécissement du champ visuel , mais il a un passé de névropathe et une hérédi

tements, des vertiges et du retour d'une audition et d'une capacité visuelle suffi- service OTOLOGIQUE 217 santés ; fait c

. entend également très bien à droite et à gauche. - Vue : l'acuité visuelle parait suffisante, il va quérir facilement et s

ule. J. Séglas. XX. UN PHÉNOMÈNE NON DÉCRIT DANS LES HALLUCINATIONS VISUELLES ; par le Dr P1ERACCINI. (Riv. sp. di fren., t. X

, t. XVIII, fasc. 2, 1892.) C'est la disparition de l'hallucination visuelle dans la vision mo- noculaire, l'un ou l'autre d

u nerf optique. La régression rapide et presque complète du trouble visuel et l'ab- sence, au début, de toute altération o

la papille; en rapprochant cette altération de la forme du truuble visuel , de l'existence d'un scotome central, d'un scot

sser en revue. M. A. Hoche. De la réaction galvanique de l'appareil visuel . Etablir : 10 si chez les aliénés et notamment