ie, il est de règle que la leucine et la tyro-sine se montrent dans l' urine en même temps que l'urée y fait défaut ou n'y est

ont pour effet de faire passer la matière colorante de la bile dans l' urine , où les ré-actifs la mettent en évidence; tels so

firme du moins — le passage de la matière colorante biliaire dans les urines , il n'en est plus de même quand l'hé- (1) Voir

n, p. 258, etc. moglobine dissoute est injectée dans l'intestin : l' urine , en pareille circonstance, offre toujours la réac

n, elle se transforme en partie en me substance qu'on retrouve dans l' urine et qu'on a dénom-mée urochrome. Cette relation en

sans quelques difficul-tés pratiques, d'obtenir cette réaction avec l' urine des icté-rîques Dans l'ictère le plus vulgaire, o

cté-rîques Dans l'ictère le plus vulgaire, on peut obtenir dans les urines la réaction de Petlenkofer. M. Hoppe Seyler, en 1

e, dans l'ictère le plus simple, les acides bi-liaires passent dans l' urine en même temps que la matière colorante. e) Où s

l'on en juge par l'importance justement accordée aux altérations de l' urine dans la pathologie rénale, l'étude cor-respondant

ifiques, 1867, p. 74. II. altérations physiques ou chimiques de l' urine traduisent fré-quemment l'état anatomique des rei

e difficultés que le clinicien ne rencontre pas lorsqu'il s'agit de l' urine . On peut se pro-curer l'urine presque à volonté,

ne rencontre pas lorsqu'il s'agit de l'urine. On peut se pro-curer l' urine presque à volonté, pendant la vie des malades ; l

ù le sang en contient 3 sur 1000; pour que le sucre apparaisse dans l' urine , il faut qu'il y en ait dans le sang 4 sur 1000 (

it les importantes ob-servations de Frericbs sur les altérations de l' urine dans l'atrophie jaune aiguë du foie, qu'on s'est

Prévost et Dumas (1). « Tous les chimistes savent, disent-ils, que l' urine des malades affligés d'hépatite chronique, contie

urcroy et Vauquelin avaient déjà annoncé (1806) que, dans l'ictère, l' urine peut contenir une forte pro-portion d'urée. (1)

a écrit, mais sans preuves bien régulières, que l'urée diminue dans l' urine des malades atteints d'hépatite chronique [Rose,

ves, parce qu'ils ont opéré sur de simples échantil-lons et non sur l' urine des 24 heures. Aujourd'hui, nous possédons à ce

rvation qui a été prise dans le service de M. Bucquoy, l'analyse de l' urine a été faite par M. Byasson. Le chiffre de l'urée,

inution des sulfates et des phosphates, et par l'apparition, dans les urines concentrées, de la leucine et delà tyrosine en fo

ases of Liver, p. 231. Fig, 17. — Tyrosine. Fig. 18. — Leucine. l' urine recueillie durant la vie et se retrouver cependan

ichs, ainsi queje viens de le relever, semble consi-dérer l'état de l' urine qui vient d'être indiqué, comme parti-culièrement

é en même temps que la leucine et la tyrosine apparaissaient dans les urines . On retrouva après la mort ces mêmes substances,

ions hépatiques dans lesquels l'urée diminue tem-porairement dans les urines en même temps que la leucine et la tyrosine y app

'on l'a cherchée, la présence de la leucine et de latyrosine dans les urines . Comment interpréter ce fait? En me fondant sur

ucine et la tyrosine, lesquelles passent en dernière analyse dans les urines . Cette intéressante observation n'est pas isolé

Goutte consécutive aux lésions du foie. — De l'acide urique dans les urines . — Gravelle urique. Du glycogène et de la fonct

s profonde, soit aisément démontrable. La présence fréquente dans les urines de sédiments d'acide uri-que cristallisé ou d'ura

d'urates amorphes, ou d'un dépôt d'acide urique cristallin, dans les urines , peu de temps après l'émission, ne saurait prouve

ue l'excrétion de cet acide est augmentée d'une ma-nière absolue. Des urines chargées de semblables dépôts peu-vent, en réalit

sous du taux normal. L'oligurie fébrile, un haut degré d'aci-dité des urines , tel qu'on le rencontre, par exemple, dans cer-ta

arles travaux de Bence Jones et ceux plus récents de Bartels, que des urines qui ont conservé leur transparence, même longtemp

. Par conséquent, une analyse méthodique portant sur la otalité des urines , rendues dans les vingt-quatre heures, permettr

ujets non goutteux, qui rendaient habituellement, en même temps que l' urine , des petits cristaux ou des concré-tions plus ou

veloppe au sein même des voies urinaires, une fermentation acide de l' urine analogue à celle que subit ce liquide, dans les c

ipitation de la presque totalité de l'acide uri-que contenue dans les urines . Quoi qu'il en soit, on ne saurait nier que la

ait jamais éprouvé aucun des symptômes de la goutte articulaire ; les urines ne renfermaient pas trace d'albumine. Il faut san

aires, traduites par J. Patron. Paris, 1845, p. 251, 278. —Parkes, On urine . London 1860, p. 218. —Ranke, Ausscheidung der Ha

glycose dans la veine jugulaire d'un animal, le sucre passe dans les urines . Si, au contraire, le sucre est injecté par la ve

la veine porte, il est arrêté par le foie et n'apparaît pas dans les urines . Ces expériences ont été ré-cemment répétées et c

ls le sucre en proportion notable apparaissait régulièrement dans les urines pendant la période de digestion des féculents, re

Cette dernière substance, qui existe en très faible proportion dans l' urine , concourt cependant pour la plus grande part, à l

a ligature du cholédoque de déterminer l'apparition du sucre dans les urines (1). Par suite de la persistance de l'obstacle

Hardy avait, pendant la vie, rencontré ces mêmes substances dans les urines . Une observation de M. Hayem, présentée récemme

e qui se compliquent de fièvre hépatique. — Rôle des altérations de l' urine et de celles de la bile. Messieurs, Je vais c

ce qui a lieu dans l'accès de fièvre légitime — et la présence dans l' urine de la leucine et de la tyrosine. Je ferai remarqu

des voies urinaires capable d'apporter un obstacle à l'émission de l' urine : rétrécissement uréthral, hypertrophie de la pro

ultant d'une lésion de la moelle épinière, etc., et chez lesquels les urines sont sou-vent altérées. L'accès fébrile, qui, e

uréthral, de l'hypertrophie prostatique, de la paralysie vésicale, l' urine n'est évacuée que d'une façon incomplète; elle es

pelle l'angiocholite et dont les produits sont incessamment mêlés à l' urine . Celle-ci est toujours alcaline, d'odeur ammoniac

line, d'odeur ammoniacale, fétide et, en somme, cette altération de l' urine paraît être dans l'espèce, un élément constant.

cieux. L'introduction delà sonde dans la vessie don-nait issue à de l' urine fétide, ammoniacale. comme un des éléments de l

raient en conséquence d'une sorte d'infection locale, au contact de l' urine altérée qui stagne dans toute l'étendue des voies

est-il, pour en revenir à la fièvre uréthrale, que l'altération de l' urine paraît ici, comme l'altération de la bile dans le

atteints de fièvre uro-septique. En quoi consiste l'altération de l' urine , cause des accidents fébriles? On ne le sait pas

On ne le sait pas au juste, mais très certainement, la fétidité de l' urine n'est pas, tant s'en faut, toujours accom-pagnée

e que, dans des circonstances qui restent à déterminer, il y a dans l' urine altérée formation d'un poison morbide particu-lie

ns directe-ment aux troubles de ces fonctions, c'est l'altération des urines qui sont très chargées de matières colorantes et

qui concerne les urates, d'un simple phé-nomène de concentration des urines ? on l'ignore. Je ne crois pas que le dosage ait é

rois pas que le dosage ait été régulièrement établi par l'analyse des urines recueillies pendant 24 heures. Relativement à la

éphrite albumineuse, par la seule constatation de l'albumine dans les urines . En effet, toutes les fois qu'il y a ascite, ains

s veines rénales peut avoir pour conséquence de faire passer dans les urines une certaine quantité d'albumine qui disparaît lo

fet, quand on lie un uretère, de manière à produire la rétention de l' urine dans le rein, il se produit un œdème rénal; le li

ndigo, par exemple, dans les espaces lym-phatiques, très rapidement l' urine devient bleue. Or, on ne saurait admettre, quant

ont être utilisées par la suite. Les produits dits spécifiques de l' urine , tels que l'urée et l'acide urique, préexistent d

ant Ludwig, le glomérule serait la pièce la plus impor-tante; toute l' urine serait là, sécrétée avec les principes es-sentiel

nimal une solution très peu concentrée de sulfate d'indigo sodique, l' urine et le rein ne tarderont pas à présenter une color

nabsonderung.iPflïi-ger's An-hiv, 9 Bd. p. 1 1874. éliminée par les urines . Or, remarquez qu'il y a la plus grande analogie

à l'égard de l'urée ou de l'acide urique, principes spécifiques de l' urine . Cette analogie est le fil conducteur qui a dir

eiden-hain dans ses recherches. Dans la sécrétion du bleu d'indigo, l' urine n'est pas seule colorée ; les différentes parties

rai, comme l'assure Ludwig, que la sécrétion des divers éléments de l' urine (eau et principes spécifiques), se fit en même te

permettent de supprimer ainsi la sécrétion des parties aqueuses de l' urine : l'un d'eux consiste à dimi-nuer la pression art

on observe : il n'arrive pas dans la vessie la plus petite quantité d' urine , mais la matière colorante passe cependant dans

s descendantes ou grêles, dans les canaux collecteurs et enfin dans l' urine . C'est ce qui fait que, à un moment donné qui sui

animal, toute la matière colorante entraînée par l'eau passant dans l' urine . Les autres expériences de M. Heidenhain ne son

tiquer la ligature de l'uretère. Au bout d'un jour, la sécrétion de l' urine est complètement suppri-mée ; si alors on injecte

colorante est indé-pendante delà sécrétion de la partie aqueuse de l' urine , où tout au moins que la matière colorante n'entr

conséquence, avoir d'autre rôle que de fournir la partie aqueuse de l' urine . La sécrétion des principes spécifiques de l'ur

tie aqueuse de l'urine. La sécrétion des principes spécifiques de l' urine s'opère-t-elle exactement de la même façon que l'

e parcours à tra-vers les canalicules urinifôres, en même temps que l' urine sé-crétée subissait une concentration progressive

rappellent ce qui s'observe à l'état normal chez les oiseaux, dont l' urine solide est, vous le savez, composée en grande par

agéré l'importance que peut avoir la présence de ces cylindres dans l' urine . — Étude de ces cylindres dans le rein, à l'aide

; — dans les tubes contournés. Étude des cylindres urinaires dans l' urine . — Variétés de forme et de volume. — Variétés sui

us ou moins complètement oblitérés par des produits sécrétés avec l' urine , ou qui se sont mêlés à ce liquide dans son parco

hent, en général, aujourd'hui à la recherche de ces cylin-dres dans l' urine : on suppose que, comme ils proviennent des profo

-même, à l'aide des procé-dés anatomiques ; B. Pendant la \ie, dans l' urine . A. L'étude des cylindres dans le rein permet d

nt les seuls qui puissent, suivant toute vraisemblance, passer dans l' urine , à cause du petit calibre de l'anse descendante.

onséquent, on ne doit pas s'at-tendre à les rencontrer souvent dans l' urine . Cette remarque est fort importante et elle enlèv

impor-terait le plus de constater la présence ne passent guère dans l' urine . B. Nous devons actuellement, Messieurs, étudie

s, étudier les cylindres urinaires tels qu'ils se présentent dans les urines , pendant la vie ; on en reconnaît facilement plus

; la présence de ces cylindres, constatée pendant long-temps dans les urines , aurait, d'après Dickinson, une certaine importan

ins altérées, et provenant des tubes urinifères. Leur présence dans l' urine est un fait banal dans certaines maladies aiguës,

s tubes contournés ne peuvent probablement que rarement passer dans l' urine . 2° Les cylindres hyalins peuvent se rencontrer

° Les cylindres hyalins peuvent se rencontrer à l'état nor-mal dans l' urine : indiqué déjà par M. Robin en 1855, ce fait a ét

ment dans les cas d'ictère intense s'accompagnant d'élimination par l' urine des acides biliaires, quelle que fût d'ailleurs l

n des acides biliaires sur le sang ; car Leyden les a observés dans l' urine des animaux dans le sang desquels il avait in-jec

persistance ; constatés pendant longtemps et en grand nombre dans les urines , ils indiquent en général une lésion rénale confi

squ'on les retrouve pendant un certain temps à chaque examen dans une urine abondante et peu albumineuse, ils annoncent sui-v

de Bright peuvent exister sans que l'on trouve de cylindres dans les urines ; ils sont formés dans le rein, mais sont retenus

observé par M. Àckermann (Centralblatt, 1872, p. 602) : l'examen des urines , pendant plusieurs mois, m'avait à aucun moment r

arque, hydropisies dans les parenchymes et les cavités séreuses. — b) Urines plutôt ra-res, souvent troubles, colorées, chargé

s plus de lamoi-tié des cas; souvent il est à peine appréciable. — b) Urines abondantes, au moins dans la première période ; q

l'albuminurie est peu marquée, et peut faire passagèrement défaut ; l' urine contient peu de cylindres. A une époqueavancée ce

te s'il existait, et l'albumine peut se montrer plus abondante dans l' urine . — c) Complications assez fréquentes, elles const

e l'évolution, par la rareté de l'œdème, par certains caractères de l' urine . Les malades présentent souvent une teinte cachec

ujet goutteux, rendant depuis plusieurs années de l'albumine dans ses urines , sans avoir jamais eud'œdèrne, et qui aura succom

n contracté (Néphrite insterstilielle). Sommaire. — Caractères de l' urine : — polyurie, expliquée par l'excès de ten-sion.

qu'on pourrait appeler période d'état, non seulement la quantité des urines n'est pas diminuée, mais encore elle s'élève habi

ppante avec ce qu'on observe dans la néphrite parenchymateuse, où les urines sont toujours plus ou moins rares. Diokinson a ob

uire tout comme dans le gros rein blanc. 2° Un second caractère des urines , dans la néphrite inters-titielle primitive, c'es

le est la raison physiologique de la présence de l'albu-mine dans les urines dans les cas de néphrite interstitielle, et pourq

-lation de la maladie, et c'est à l'occasion de ces accidents que les urines sont examinées pour la première fois. B. — Les

s et s'est hypertrophié ; par suite, l'eau se trouve excrétée par les urines en quantité anormale, et entraîne avec elle une q

lquefois déterminer la production de l'urémie ; Bartels a examiné les urines chez des sujets atteints de néphrite inters-titie

e l'acide urique peut être déjà consi-dérablement limitée. Ainsi, les urines claires et abondantes que rendent, en 24 heures,

s remarqué que certaines substances odorantes ns passent pas dans les urines chez les sujets atteints de néphrite interstitiel

sujet goutteux qui prenait des préparations de térébenthine et dont l' urine ne présentait nullement l'odeur de violette ; des

actères cliniques: — Mode de début et circonstances étiologiques. — Urines rares, très albumineuses; — hydropsies: cahexie;

ne. On Dropsies connected with supprrssed perspiration and coagulable urine . London, 1835. ses ; les poumons étaient œdémal

ranulations graisseuses deviennent libres ; les unes passent dans les urines ; les autres sont résorbées, et c'est en pareille

main il présente une anasarque considérable, une fièvre intense ; les urines sont rares et sombres, fortement albumineuses. Le

maladie, les symptômes sont tou-jours à peu près les mômes. 1° Les urines sont rares et dans la période aiguë quelque-ois t

s Anglais, la vessie irritable, mais, si l'on mesure la quan-tité des urines rendues dans un temps donné, on constate qu'elle

un temps donné, on constate qu'elle est très faible. Celte rareté des urines est d'ailleurs expliquée : par l'hydropisie, qui

certains malades perdent dans les 24 heures. 15 à20gr. d'albumine; l' urine en contient donc alors 3 0/0, c'est-à-dire une pr

des vésicatoires. 2° Après les caractères fournis par l'examen des urines . Xhydropisic est le phénomène le plus saillant ;

lesquels il reste toujours une certaine quantité d'albu-mine dans les urines , amendements qui pourtant ne sont que temporaires

s dans le reste de l'échelle zoologiquc. Caractères essentiels de l' urine en tant que produit de sécrétion : Proportion de

cle apporté au cours du sang dans la veine rénale. Nous verrons que l' urine rare, qui s'écoule en pareil cas, subit d'aille

libre. Par la canule, le sang s'écoule avec une certaine vi-tesse. L' urine elle, — et c'est cette fois vraiment de l'urine —

certaine vi-tesse. L'urine elle, — et c'est cette fois vraiment de l' urine — s'écoule goutte h goutte et continuellement com

valant à 35 millimètres de mercure vient à être opposée au cours de l' urine , on voit la circulation se ralentir très manifest

rein Fig, 38. — Disposition schématique de Vappareil sécréteur de l' urine chez la couleuvre (d'après Bowmann). — A, artère

en premier lieu le produit de la sécrétion rénale ou, autrementdit, l' urine . Sans entrer dans un exposé de détails que vous a

s'il en est ainsi, Messieurs, pour deux des éléments spécifiques de l' urine , urée et acide urique, il n'en est pas de même, c

L'acide hip-putique appartient, vous le savez, plus spécialement à l' urine des herbivores. Il n'existe qu'en faible proporti

à l'urine des herbivores. Il n'existe qu'en faible proportion dans l' urine de l'homme où son taux, chez l'adulte, ne s'élève

, l'acide benzoïque, par exemple. Quoiqu'il en soit, cet élément de l' urine n'offre pas pour nous, quant à présent, d'intérêt

pas dans le sang, même chez les herbivores où il se rencontre dans l' urine en si grande abondance. Il ne s'y trouve pas même

le répèle, à ce qui a lieu pour les autres principes spécifiques de l' urine , urée et acide urique, le rein doit être considér

'eau, cet élément qui joue un si grand rôle dans la constitution de l' urine . Enfin, pour ce qui est des canalicules contour

érer la sélection et la concentration des princi-pes spécifiques de l' urine , urée et acide urique ; c'est là sans doute que s

Identité des albumines du sang et des albumines contenues dans les urines — Fibrionogène, serine et globuline. — Différen

e est l'albumine de l'albuminurie. — Existence de la globuline dans l' urine — Des peptones dans l'albuminurie et de l'albumin

'abumine du sérum, cette substance qui, lors-qu'elle se trouve dans l' urine , constitue le phénomène pré-dominant de la séméio

de Ludwig que vous connaissez et qui fait résider la fillra-tion de l' urine dans un simple phénomène physique de trans-sudati

i glomérulaire que passent les sels du plasma, qui se trouvent dans l' urine ainsi que le glycose. Pour ce qui est des sels,

mamifère une solution un peu con-centrée de sucre dans les veines, l' urine devient sucrée. Les résultats de la même expérien

e participation du laby-rinthe. a) La présence de l'albumine dans l' urine , en quelque pro-portion que ce soit (j'entends pa

'albumine qui vient du rein et non pas de celle qui se mélange avec l' urine dans son trajet à travers les bassinets et la ves

rtion plus ou moins considérable d'albu-mine peut apparaître dans les urines . C'est lorsque, dans un but de recherche, on ingè

on d'albumine du sang. Dans ces cas, l'albumine qu'on retrouve dans l' urine s'y présente avec les caractères de l'albumine

aractères distinctifs des diverses variétés d'albumine du sang et des urines , tant au point de vue physique qu'au point de vue

on sait y distinguer se retrouvent avec les mêmes caractères dans les urines , de telle sorte qu'on peut établir comme un fait

e, que les diverses espèces d'albumines du sang peuvent passer dans l' urine sans y subir de modifications. C'est seulement ap

ux espèces d'albumine se retrouvent, lorsqu'elles font partie d'une urine albuminu-rique. c) Un mot maintenant sur la glo

ans lesquelles on peut reconnaître la présence de l'albumine dans les urines ; et, à ce propos, faisant allusion à l'albuminur

qu'on distingue dans le sérum du sang et celles qu'on trouve dans les urines des albuminu-riques. La conclusion qui est résult

iétés d'albu-mine que l'analyse chimique est parvenue à isoler dans l' urine des albuminuriques ordinaires, se retrouvent avec

ent rares, toutes les albumines dont on constate la présence dans les urines , et qui nécessairement proviennent du sang, ne so

e la sécrétion des diverses variétés d'albumine qu'on trouve dans les urines ? D'après les travaux les plus récents, c'est, ai

lement étrangère d'ailleurs à la constitution du sang, passe dans les urines quand on l'ingère en assez grande quantité ou qu'

reil cas, l'albumine de l'œuf peut être recon-nue pour telle dans les urines , parce qu'elle y conserve les caractères physico-

quantité d'une solution de blanc d'œuf, cette solution passe dans les urines , ainsi que cela a lieu chez les mammifères. Mais,

des peptonesqui, elles aussi, suivant M. Nuss-baum, passent dans les urines à l'état normal chez la gre-nouille et sont sécré

du blanc d'œuf, mais bien de l'albumine même du sang passant dans les urines , c'est-à-dire, qu'en pareil cas, on est en présen

trois quarts d'heure après l'ablation de la ligature. Or, la première urine qui passe est rare et albumineuse. D'autre part,

naturellement dans la \res-sie. Tant que la ligature subsiste, cette urine ne contient pas d'albumine. Mais, si l'on enlève

re, pendant les quatre ou cinq heures qui suivent cette ablation, les urines contiendront, en outre de l'urée, de l'albumine.

e s'élève, du moins relativement, dans le système veineux. Alors, les urines sont rares, foncées en couleur, d'un poids spécif

ortion d'albumine. Mais, le fait important dans l'espèce, c'est que l' urine des vingt-quatre heures étant recueillie, on trou

s de son développement, et alors que, depuis longtemps cependant, les urines sont albumineuses, les cellules de l'épithélium l

g, y compris l'albumine. Mais cette albumine ne passe jamais dans les urines . Elle est reprise, chemin faisant, dans son traje

n conséquence, que ce produit doit nécessairement apparaître dans les urines . Cela est ingénieux, mais cela est contredit par

savez, d'une inflammation suraiguë.) et l'albumine, qui passe dansles urines , y est accompagnée d'élé-ments (leucocytes et hém

uées par les auteurs pour expliquer le passage de l'albumine dans les urines albu-minuriques peuvent être ramenées, quelque no

g des animaux une certaine quantité d'eau, et, presque à coup sûr les urines de ces animaux devenaient albumineuses. Le fait e

e fait est exact, mais il avait reçu une interprétation vicieuse. Les urines albuminuriques de ces animaux sont teintées en ro

après dissolution des globules rouges, passer très aisément dans les urines . Lorsque pareille chose a lieu, ce n'est pas de l

it Vogel, ou mieux de l'hémoglobinurie, comme on dit aujourd'hui. Ces urines sont colorées de diverses façons, tantôt en rouge

ution, jamais, d'après les expériences de Stokwis et de Westphal, les urines ne contiennent ni albumine ni hémoglobine. Il est

e Mialhe pour établir les caractères différentiels de l'albumine de l' urine et de l'al-bumine du sang. — Recherches de Becque

mples chimiques propres à démontrer la réalité de cette influ-ence. — Urines cardiaques. Messieurs, Ainsi que je l'ai dit

uées par les auteurs pour expliquer le passage de l'albumine dans les urines peuvent, quelque nom-breuses qu'elles soient, êtr

ours ici de conditions expérimentales, — l'albumine ne passe dans les urines que si la quantité d'eau introduite dans le sang

globine. Cette hémoglobine se mêle au sérum, et de là, passe dans les urines . C'est là un exemple de ce qu'on appelle l'hé-mog

il existe un rapport frappant entre les réations de l'albumine de l' urine et celles de l'albumine du sérum, chez les album

-ils affirmer l'identité de l'albu-mine du sérum et de l'albumine des urines albuminuriques, au moins en ce qui concerne leurs

in-sisté sur les caractères qui permeitent d'assimiler l'albumine des urines albuminuriques à la serine normale, et de la dis-

l'aide de ce procédé que M. Stokvis a examiné un très grand nombre d' urines albumineuses de diverses provenances et qu'il a r

provenances et qu'il a reconnu que, sans exception, l'albumine de ces urines offre identiquement les mêmes caractères que la s

u fonctionnelle, est tout à fait hypothétique, puisque l'albumine des urines , en pareille circonstance, ne diffère en rien de

établi ce premier fait; il faut démontrer en outre que l'albumine des urines albuminuriques jouit des mêmes propriétés physiol

en albuminurique en lui injectant du blanc d'oeuf clans les veines. L' urine de ce chien est injectée à un autre chien qui, à

qui, à son tour, devient albuminurique ; et l'albumine que contient l' urine de celui-ci présente toujours les caractères de l

umine du sérum, lorsqu'on l'injecte dans le sang, ne passe pas dans l' urine . Stokvis en conclut que, par ses caractères physi

bumine du blanc d'œuf. On comprend maintenant que si l'albumine des urines et celle du sang chez les albuminuriques étaient,

i, injectées dans le sang des animaux, elle devraient passer dans les urines . Voici les expériences instituées à ce sujet pa

qui avait été préala-blement rendu albuminurique par une injection d' urine pro-venant d'un autre chien auquel on avait trans

chez ce chien, l'albumine rendue par le malade ne passe pas dans les urines . En second lieu, de l'albumine du sang provenan

es, des albumi-nuries dites anormales, en ce sens que l'albumine de l' urine y diffère notablement, au moins par ses caractère

it, par exemple, que, chez les sujets atteints du mal de Brigïit, les urines rendues après les repas sont plus riches en album

entreprises à ce sujet par M. Lépine ont démontré que l'albumine de l' urine de la digestion, chez les albuminuriques, présent

ésente en effet des caractères spéciaux : 1° Elle diffuse mieux que l' urine du jeûne ; 2° soumise, paral-lèlement à cette der

s vite en peptone. Ainsi, non seulement, chez les albuminuriques, l' urine de la digestion est plus riche en albumine, mais

eur Semmola, à la tlléorie hématogène. On pourrait citer encore les urines albuminuriques des sujets atteints d'une maladie

après Gerhardt, sous le nom albuminurie latente, c'est-à-dire que les urines contiennent une albumine qui ne précipite ni par

, s'est transformée en pep-tones, lesquelles passent ensuite dans les urines . On pourrait encore citer quelques autres exemp

re que celle-ci, est une condition de pas-sage de l'albumine dans les urines . III. En premier lieu, il importe de faire re

rieur du glomérule. En effet, dès que la circulation se rétablit, les urines sont rares etalbu-mineuses. Le résultat est peu

nt toute l'expérience. Or, si le rétrécissement est considérable, l' urine cesse de couler ; si on le diminue, l'urine appar

ement est considérable, l'urine cesse de couler ; si on le diminue, l' urine apparaît, mais rare et albumineuse. Nous verrons

sultat. a) Si la ligature de la veine est complète et permanente, l' urine , d'abord supprimée, devient rare et albumineuse a

et reste telle. b) S'il y a simple rétrécissement de la x^eine, les urines ne sont pas supprimées; il y a dès l'origine une

rénales ou de la veine cave. On sait qu'en pareille circonstance, les urines sont albumi-neuses. Malheureusement, les autres c

ons n'ont pas été jusqu'ici étudiées suffisamment et on ignore si les urines sont rares en même temps qu'albumineu-ses. 3° C

s des reins 28 sion s'exagère. Or, l'albuminurie fait défaut el les urines sonL abondantes. h) Ce qui s'observe dans la né

ombe rapidement de 137 m. m. de mercure à 22 m,m., et, peu après, les urines deviennent rares et albumineuses. On peut admet

diaques avec asysfolie, c'est-à-dire dans le cas où appa-raissent ces urines roses et albumineuses qu'on appelle urines cardia

e cas où appa-raissent ces urines roses et albumineuses qu'on appelle urines cardiaques et dont je vous parlais dans notre der

rnière réunion. La clinique montre, qu'en pareil cas, la quantité des urines et le taux de l'albumine sont en proportion inver

es urines et le taux de l'albumine sont en proportion inverse. Plus l' urine est rare, plus l'albumine y est abondante. D'un a

nution de la pres-sion artérielle. Plus la pression diminue, plus les urines sont rares et albumineuses, et inversement. Or,

uable que, dans l'abuminurie liée aux troubles de la circulation, les urines sont rares en même temps qu'elles sont albumineus

élé-ment suffisant pour déterminer le passage de l'albumine dans les urines . Ainsi, dans l'expérience de Gull, où il s'agit d

r + V, condition incompatible avec le passage de l'albu-mine dans les urines , l'albuminurie devra faire défaut. Ainsi sont les

ellement très élevée dans le système artériel et, en conséquence, les urines sont abondantes. Mais, en outre, elles sont album

et, en même temps, une certaine proportion d'albumine qui se mêle à l' urine ; 3° Enfin des glomérules complètement atrophié

reprend à plusieurs reprises à des intervalles variés. Les premières urines , à la suite de cette expérience, sont rares et al

t des organes, dans le rein en particulier. Sous cette influence, les urines deviennent rares et albmineuses. Si, au contraire

tion appropriée la pression se relève, on voit dans le même temps les urines redevenir abondantes et ces-ser d'être albumineus

fois à s'abaisser, l'albumine reparaît à nouveau et simultanément les urines redeviennent rares. Cette sorte de parallélisme

é, de l'autre côté l'oligurie et l'appa-rition de l'albumine dans les urines est un fait de connais-sance vulgaire, relevé dan

ervation de Rosenstein). Au début de l'observation, la totalité des urines en 24 heures est représentée par 1000 à 1200 et i

Peu après surviennent les symptômes de l'asystolie. Le 29 décembre, l' urine rendue n'est plus que de 800 grammes, et l'albumi

e 23, même chiffre, même propor-tion d'albumine. Le 25, la quantité d' urine s'étant élevée à 900 grammes, la proportion d'alb

umine est en proportion moindre. Enfin, le 1er janvier, la quantité d' urine ayant atteint le chiffre de 13, 000 grammes, l'al

marquer, Messieurs, que dans les cas d'af-fections cardiaques, où les urines présentent les caractères que je viens d'indiquer

même de l'attaque ou au milieu du stade asphyxique, on recueille les urines , à l'aide du cathétérisme, celles-ci sont trouvée

réaction, alors que la cyanose cesse, et que le pouls se relève, les urines contiennent encore de l'albumine, mais dans une p

ique, car, suivant cette théorie, la pré-sence de l'albumine dans les urines relèverait en toutes cir-constance, ou peu s'en f

, disent Becquerel et Vernois, que la présence de l'albumine dans les urines ne peut être attri-_ buée au mélange soit du sang

ar on pourrait citer nombre de cas où l'albumine se présente dans les urines sans qu'il y ait lésion appréciable des épithé-li

de la néphrite interstitielle chronique primitive, dans laquelle les urines contiennent fort peu d'al-bumine et par moment pa

Goutte consécutive aux lésions du foie. — De l'acide urique dans les urines . — Gravelle urique. Du glycogène et de la fonct

e qui se compliquent de fièvre hépatique. — Rôle des altérations de l' urine et de celles de la bile. 192 DIX-NEU VIÈME LE Ç

agéré l'importance que peut avoir la présence de ces cylindres dans l' urine . — Étude de ces cylindres dans le rein, à l'aide

; — dans les tubes contournés. Étude des cylindres urinaires dans l' urine . — Variétés de forme et de volume. — Variétés sui

in contracté (Néphrite interstitielle). Sommaire. — Caractères de l' urine : — polyurie, expliquée par l'excès de ten-sion.

ractères cliniques : — Mode de début et circonstances étiologiques. — Urines rares, très albumineuses ;— hydropisics; cahexie;

s dans le reste do l'échelle zoologique. Caractères essentiels de l' urine en tant que produit de sécrétion : Proportion de

Identité dos albumines du sang et des albumines contenues dans les urines — Fibrionogène, serine ot globuline. — Différence

est l'albumine de l'albuminurie. — Existence do la globu-line dans l' urine . -—? Des peptones dans l'albuminurie et de l'albu

e Mialhc pour établir les caractères différentiels de l'albumine de l' urine et de l'al-bumine du sang. — Recherches de Becque

mples chimiques propres à démontrer la réalité de cette influ-ence. — Urines cardiaques.......................................

a leuse. 360. — Mécanisme des accidents, 238. Uricémie, 111, 115. Urine (Sécrétion de 1' —i,303, 307 — Théorie de Ludwige

l'étouffé, s'accompagnent parfois d'une émission involontaire des urines ; elles la fatiguent plus que les accès et lui don

es deux côtés; T. V. 1.1 ? Par la sonde, on retire environ 30 gr. d' urine qui ne contient pas d'albumine. De 6 heures à 6

en plus diffi- cilement ;- les garde-robes étaient supprimées; les urines involontaires. Les membres étaient dans la réso

métrique de Margueritte pour le dosage du fer, par exemple dans les urines qui contiennent de si faibles quantités de ce m

5 à 13 ans, crises légères et rares. Pas d'incontinence nocturne d' urine . Elle fut réglée facilement en juillet 1870. En

t de l'accès, P. 132; à la fin, P. 92. S.... n'écume pas, mais elle urine assez souvent sous elle. Le poids est, en génér

t entravé cette tendance. Observation IV. - Incontinence nocturne d' urine . Epi- lepsie consécutive à une émotion vive. ?

axis. Enfin, elle aurait été affectée d'une incontinence nocturne d' urine jusqu'au début de l'épi- lepsie. , Celle-ci s

auche (autrefuis la morsure portait sur le bord droit), elle écume, urine sous elle. A la suite de l'accès, et pendant to

rait primitivement modifiée. Outre que sa quantité serait accrue, l' urine con- tiendrait une proportion considérable de s

ion des vaisseaux hépatiques. Déjà, nous avions souvent examiné les urines rendues par les malades, dans le but de savoir

M. P. Regnard, très- versé dans l'étude de la chimie médicale. Les urines excrétées dans les 24 heures, recueillies sépar

vingtaine de minutes, des chats gris ( ? ) et des étin- celles. Les urines expulsées quinze minutes "et deux heures àprés~

des oreilles et du cou, est très-prononcée chez cette malade. Les urines , rendues une demi-heure et trente heures (1) aprè

une 11 lie, les attaques sont souvent suivies d'une réten- tion d : urine et cette rétention ne se montre qu'après une prem

eures, D... n'a pas uriné sous elle. - Première miction à 3 heures, urines jaunes, un peu troubles.^- Seconde miction à 6

res, urines jaunes, un peu troubles.^- Seconde miction à 6 heures : urines plus claires. - Pas de sucre (Liqueur de Barres

ions : T. V. 37°,8. Un quart d'heure plus lard : T. V. 33°,1. - Les urines recueillies une heure, sept heures et 24 heures

reuses qui la forcent à faire des grimaces. Chez cette malade les urines rendues après l'inhalation de nitrite d'amyle o

vier. Attaque. Nitrite d'amyle. Mêmes phénomènes.- Une heure après, urine de couleur jaune orange. 4 heures après, urines

- Une heure après, urine de couleur jaune orange. 4 heures après, urines presque incolores : Pas de sucre. 19 février, 2

nutes, d'un délire d'abord religieux, puis érotique. L'examen des urines recueillies durant les 24 heures qui ont succédée

avec le réactif de Mulder. Le mélange de ce dernier réactif avec l' urine donne une coloration bleue. On chauffe; s'il y

ne ; contracture du col de la vessie donnant lieu à une rétention d' urine qui exige l'usage de la sonde. - L... ne peut p

ètement, la malade mange seule, la parole re- vient, la rétention d' urine fait place à une incontinence qui guérit elle-m

sidérablement ballonné, et il y a, depuis ce matin, une rétention d' urine qui oblige à pratiquer le ca- thétérisme. ' 2

évrier. Attaque d'une intensité modérée. 25 février. La rétention d' urine a cessé ce matin et est remplacée par une incon

es du soir et 37° à 10 heures. La voix est rauque; l'incontinence d' urine persiste. A 7 heures du soir, attaque convulsiv

ts ré- flexes, une vive anxiété et du larmoiement. La rétention d' urine persiste. 126 1 ¡YSTÉHO- ÉPILEPSIE, 28 févrie

sopllagÍsme), du larynx (aphonie), du col de la vessie (rétention d' urine ), des membres (contractures va- riées, erz(cili

ttaques qui se succédèrent pendant deux jours. Consécutivement, les urines reparurent, mais il fallut prati- quer le cathé

re 1868, Etch... fit son service, tout en conservant sa rétention d' urine . La sé- crétion urinaire, en tant que quantité,

m. La paralysie du côté gauche persistait, ainsi que la rétention d' urine qui nécessitait le cathétérisme trois fois par

nécessitait le cathétérisme trois fois par jour. La quantité des urines était normale. Nous avons reconstitué les antéc

s, on n'obtient, par le cathétérisme. qn'une très-faible quantité d' urine (à peine 30 grammes en 24 heures). 19 avril.

. Les membres inférieurs sont contractures et dans l'extension. - Urines rares. 25 avril. Attaque qui ne modifie en rien

uent et qu'ils sont suivis avec soin. 29 avril. On retire 100 gr. d' urine , tandis qu'on n'avait rien extrait durant les q

issements alimentaires. En huit jours, elle n'a rendu que 300 gr. d' urine . Elle ne va à la garde-robe qu'après purgation.

. 5 juillet. L'anurie est la même. Il est certain que la malade n' urine pas ou urine à peine. Elle vomit chaque fois qu'e

. L'anurie est la même. Il est certain que la malade n'urine pas ou urine à peine. Elle vomit chaque fois qu'elle boit ou

mposées d'un liquide jaunâtre et d'aliments. - Le 30 juin, 15 gr. d' urine ; le 2 et le 4 juillet, 11 gr.; les autres jours.

le 4 juillet, 11 gr.; les autres jours. rien. 6 juillet. 3 gr. d' urine . Le ventre n'est pas ballonné. La pres- sion au

.') septembre. Pour la première fois, on relire, en la sondant, des urines mélangées de sang. 10 octobre. Chloroformisatio

eur droit a récupéré quelques mouvements. 16 6 octobre. La malade urine spontanément. Elle meut tant bien que mal le br

oeur 1 mon coeur ! » - Rien de nouveau, quant à la paralysie et aux urines . 20 octobre. La somnolence a persisté. Interpel

r un' grognement. L'ovaire gauche est toujours très-douloureux. - Urines involontaires ; pas de vomissements. 21 octobre

On a sondé la malade heure par heure pour con- naitre la quantité d' urine , et on a remarqué que, jusqu'à quatre heures du

rt. - Apparition des règles. 25 octobre. On cesse de recueillir les urines . Les règles con- tinuent. -Persistance de la tr

'hystériques, -supposées atteintes d'ischurie, - qui buvaient leurs urines , etc. in HYSTLlRO-ÉPILEPSIE. 4 novembre. Le m

parole, phénomènes habituels après ses attaques. - In- continence d' urine ; pourtant, par la cathétérisme, qui n'esi pas

érisme, qui n'esi pas douloureux, on retire une certaine quantité d' urine . 8 décembre. Augmentation des douleurs de la ré

depuis minuit; par la sonde, on n'extrait qu'une petite quantité d' urine . - Le soir, attaque convulsive qui a débuté par

il,ies, en l7-2, par notre ami M. Gombault. ISCHURIE. 165 - Les urines deviennent de moins en moins abondantes. 24 jan

onservation de la sensi- bilité tactile. - Depuis quatre jours, les urines sont beaucoup plus abondantes. J mars. Le mem

s doigts, la malade finit par toucher le but. - , Depuis hier, elle urine moins. Les douleurs lombaires, ap- parues au co

barras de la parole et la difficulté de la mastication. - Hier, les urines ont été supprimées. 18 mars. Nausées puis vom

besoin d'uriner. Par la sonde, on ne retire que quelques gouttes d' urine . L'ap- pétit est presque nul : les vomissements

lle ne peut avaler. Par instants, le bras droit se contracture. Les urines , aujourd'hui, ont été plus abondantes que de co

racles de Lourdes, 1873.) 168 HYSTÉRO-ÉPILEPSIE. de vomissements; urines relativement abondantes. L'épaule droite est do

hénomène particu- lier, on a retiré par la sonde près de 2 litres d' urine . - Dès le lendemain, la quantité d'urine retomb

a sonde près de 2 litres d'urine. - Dès le lendemain, la quantité d' urine retombe à 110 grammes, puis à 95 grammes et osc

s, on ne retire rien par la sonde ou seulement quel- ques gouttes d' urine . - Depuis le 1er août jusqu'au 7 sep- CRISES NÉ

presque nulle, la malade rend, en un jour, une certaine quantité d' urine . Ainsi, le 27 novembre, on re- lire 300 gr.; pu

e. Le 12 décembre, 1 litre ? i. Du 12 au 31 décembre, la quantité d' urine a constamment été au-des- sous'de .30 gr. (En m

as discontinué. Elles sont plus marquées durant les périodes où les urines sont très-diminuées. C'est surtout alors qu'ell

insupportable. Quelques jours avant les évacuations considérables d' urine , dont nous avons déjà parlé, les douleurs redou

permanentes, ont reparu hier avec plus d'intensité que jamais. Les urines étaient sup- primées depuis vingt-quatre heures

té suivies de l'évacuation, en une heure, de trois litres et demi d' urine . Soir. Etch... a encore rendu par la sonde 800

t demi d'urine. Soir. Etch... a encore rendu par la sonde 800 gr. d' urine . La crise (attaque avortée) a laissé un grand a

ontanément, sans y parvenir. Par la sonde, elle retire 33 grammes d' urine (1). 23 mai. La nuit a été très-calme, quoique

te du rectum.- La miction s'accomplit sans douleur; la quantité des urines est normale ou tl'ès-exagé1'ée.- Parfois, doule

elles ont dans toute autre cir- constance (1). c. Une rétention d' urine , qui a duré près de dix ans, a constitué le sec

ble avoir eu la malade et surtout la longue durée de la rétention d' urine ? Nous ne saurions nous prononcer à cet égard.

le-même de nouveaux phénomènes hystériques permanents : rétention d' urine , impossibilité de la mastication, dysphagie néc

un seul dosage avait été fait. Il avait démontré la présence dans l' urine de 24 heures de 6 grammes d'urée, ce qui n'a ri

la moyenne des vomissements est d'un litre par jour. Deux grammes d' urine sont excrétés chaque jour. » En août, les vom

, les vomissements sont encore d'un litre par jour, la moyenne de l' urine est de 3 gr. Il survient même uue anurie totale

» En septembre, les vomissements ont pour moyenne un litre 1/2, l' urine 2 gr. 1/2. ISCHURIE, : 185 » Il y a, on le vo

nt l'a démontré) pour l'excrétion de l'urée. Un jour (10 oct.) où l' urine contenait 179 milligrammes d'urée, les vomissem

Pendant un espace de temps (janvier, octobre 1872), la moyenne des urines a été de 206 gr., contenant 5 gr. d'urée; la mo

difficile d'obtenir d'un malade qu'il conserve la totalité de ses urines . C'est pourtant une condition essentielle au su

rs, et il n'est jamais arrivé qu'on ait trouvé ses draps mouillés d' urine . Nous sommes donc certains d'avoir toujours opé

eures, quelquefois en quelques minutes, 2, 3 ou même 4 litres 1/2 d' urine , contenant 20, 25, 28 grammes d'urée. L'attaque

ise doulouieuse qui produit la guérison, E... rend 43 gram- mes d' urine contenant 1 gr. "986 centigr. d'urée. Quelque t

substances salines sont peu augmentées, tandis que l'excrétion de l' urine 190 IiYSTÉRO-ÉPILEPSIE. 1 subit une exagérati

le prépuce et comme la plaie ne se cicatrisait point on analysa les urines et on trouva du sucre. Une analyse faite à cette

ite qui mit encore un an à guérir. A la fin de sa cure minérale ses urines ne renfermaient plus, dit-il, que 60 grammes de

et ensuite à la Salpêtrière. Etat actuel (juin 1890).- L'examen des urines révèle la pré- sence d'une quantité notable de

t, interne en pharmacie du service, -donne les résultats suivants : urine de vingt-quatre heures : trois litres, d'aspect

ont pas cessé depuis lors; s'il veut résister au besoin d'uriner, l' urine sort toute seule brusquemenl. Parfois il pisse

un ulcère variqueux qu'on ne parvenait pas à guérir. On examina ses urines et on y découvrit du sucre. Deux ans après, une a

beaucoup, sans qu'il ait jamais songé à recueillir la totalité des urines . Il se levait la nuit cinq à six fois pour piss

et polyurie modérées avec polyphagie etpolydipsiepeu marquées. Les urines renferment, d'après un examen fait séance te- n

d'acide urique, le tout par litre, sans aucune trace d'albumine. L' urine est trouble, acide, d'une densité normale, et l

plein tabes confirmé, que la présence du sucre a été notée dans les urines (40 grammes par litre) à propos d'un ulcère qui

quentes mais beaucoup moins sévères. Troubles vésicaux, rétention d' urine ; ne peut uriner qu'à l'aide de la sonde. Déma

rter le pied en avant. Le sucre a été tout le temps constaté dans l' urine , examinée une fois par semaine. Cette observati

. Début du diabète. Il s'est aperçu qu'il avait du sucre dans les urines en 1888. Mais le début réel du diabète remonte pr

ine d'années. Quoi qu'il en soit, en 1888, un examen méthodique des urines fut fait. On trouva 45 grammes de sucre par lit

égime sans médi- action. Deux mois après la polyurie diminuait et l' urine ne conte- ASSOCIATION DU TABES AVEC LE DIABÈTE

sucre n'était plus dosable. La soif avait disparu et la quantité d' urine émise était sensiblement normale. Définis cette

En 1889, il eut une bronchopneumonie; on fit examiner et doser ses urines et on trouva 3 grammes de sucre par litre. Il se

- En novembre 1889, alors qu'il n'y avait déjà plus de sucre dans l' urine , D... fut pris d'engourdissements et de fourmil

urinaires sont une impuissance absolue et une légère incontinence d' urine de temps à autre. Comme troubles moteurs, incoo

ucide. Il n'a rien de l'état mental des diabétiques. L'examen des urines n'a révélé aucune trace de sucre ni d'albu- min

ssant à souligner. Ne sait-on . ZD pas que le sucre disparaît des urines dans le cours d'une affection inflammatoire ? T

ue lorsqu'un diabétique devient fou le sucre disparaît parfois de l' urine ? Du reste, dans les affections du système nerv

ongtemps. Depuis trois ans on a constaté beau- coup de sucre dans l' urine , sans polyurie ni polydipsie, et depuis de long

région abdominale inférieure ainsi que dans la région dorsale. Les urines et les selles sont si impérieuses parfois que l

genoux. Anes- thésie de la plante des pieds. Troubles du tact. L' urine a une densité de 1,028 et renferme de 10 à 25 gra

ien d'anormal du côté du coeur, du poumon, du tube digestif ou de l' urine . On ne trouve ni ovarie, ni zone hystérogène en

ur, les pou- mons sont sains ; pas d'anémie ; pas d'albumine dans l' urine . La malade ne peut pas circonscrire le siège de

, on s'est aperçu pour la première fois qu'il laissait échapper ses urines dans son lit. Etat actuel. G... est de taille p

deux mois environ, le malade de temps en temps laisse échapper ses urines dans son lit; 7° Des accès de céphalées frontal

ré, on constate, à un moment donné, la pré- sence du sucre dans les urines . Il s'agit, dans le pre- mier cas, de détermine

qu'ici observés ' i » ; 3° Les troubles vésicaux. Si la rétention d' urine peut survenir accidentellement, dans le diabète

ns les vingt-quatre heures. Le malade de Reumont dont la quantité d' urine était normale rendait 6 à 10 grammes de glycose

s le tabes. Ce caractère n'a encore rien d'absolu. La densité des urines tabétiques glycosuriques sem- ' Le Gendre. - Tr

est en rapport direct de la quantité de glycose con- tenue dans l' urine . Le chiffre de l'azoturie n'a pas plus de valeu

ales. En vérité, les caractères différentiels tirés de l'examen des urines n'ont qu'une valeur limitée, surtout si on les

B. Etant donné un tabes authentique, au cours duquel l'examen des urines décèle la présence du sucre, dire si cette glyc

194 PATHOLOGIE NERVEUSE. b. Il s'agit d'un tabétique avéré dont les urines oontiennent du sucre. Si cette glycosurie s'acc

enoux et des fissures aux talons et aux bords externes des pieds. L' urine ne présente rien de particulier. Pas de céphala

é, puisqu'il s'agit de cinq personnes. R. M. C. XXII. NOTES SUR l' urine ET la température dans la paralysie générale DE

irer de ses recherches des conclusions générales. ' La quantité d' urine émise dans les vingt-quatre heures par les mala

s cette époque éprouvé quelques troubles nerveux, de la rétention d' urine , de la dysurie. Mariée à vingt-six ans, grosse au

amétrite anciens à gauche. La suggestion fait cesser la rétention d' urine . Appelé sur notre désir pendant une attaque de

rité de la connaissance et de la sensibilité; elle laisse aller ses urines et ses matières. Le soir la parole est plus disti

teurs préten- dent avoir trouvé constamment de l'albuminurie dans l' urine à la suite des paroxysmes ; d'autres affirment

à la suite d'un grand accès, revenait à elle, on la faisait uriner. Urine n° 1. Puis dans les quatre heures consécutives,

ite, on la mettait sur le bassin. On parvenait à recueillir ainsi S urines qui étaient examinées séparément. Les cas dans

urines qui étaient examinées séparément. Les cas dans lesquels l' urine a été fournie dans ces conditions entrent seuls d

a miction survient au début de l'accès, nous ferons remarquer que l' urine rendue alors, est exclusivement proe-paroxystiq

echerche de l'albuminurie a été faite parle procédé clas- sique : l' urine est acidulée avec une goutte d'acide acétique;

très faibles. Sans doute il aurait mieux valu neutraliser d'abord l' urine puis l'acidifier à l'acide acétique. Nous feron

ous accuser que d'une seule chose ; c'est d'avoir laissé passer des urines faiblement albumineuses, la proportion que nous

ons dans cette statistique : a) que les malades chez lesquelles les urines ont été recueillies à temps, et en dehors de to

ul accès au maximum un second accès pendant qu'on recueillait les 8 urines . Nous verrons plus loin les résul- tats obtenus

s plus loin les résul- tats obtenus par l'examen d'une ou plusieurs urines recueillies dans d'autres conditions. : Cette

re de tubes d'Es- bac suffisant pour doser l'albumine de toutes nos urines , 386 PHYSIOLOGIE pathologique. nous nous somm

S ont présenté une albuminurie intense au moins dans l'une des cinq urines : 24 ans, Cib..., 1 accès : . Nuage intense d

nq urines : 24 ans, Cib..., 1 accès : . Nuage intense dans la lre urine ; Albumine moyenne dans la 2°; Traces dans les

d'intensité moyenne dans 9 cas sur 21 : 24 ans, Gau..., 1 accès, 5 urines : Nuage moyen dans la 110 urine; Traces dans

21 : 24 ans, Gau..., 1 accès, 5 urines : Nuage moyen dans la 110 urine ; Traces dans les 4 dernières. 45 ans, Barth..

urine; Traces dans les 4 dernières. 45 ans, Barth..., i accès, 5 urines : Nuage moyen dans la 1" urine; Traces dans l

res. 45 ans, Barth..., i accès, 5 urines : Nuage moyen dans la 1" urine ; Traces dans les 4 dernières. 37 ans, Bod...,

1" urine; Traces dans les 4 dernières. 37 ans, Bod..., 1 accès, 5 urines : Albumine moyenne dans la ire urine; Traces

37 ans, Bod..., 1 accès, 5 urines : Albumine moyenne dans la ire urine ; Traces d'albumine dans la 2" et 3e; Pas d'al

E ET ÉPILEPTIQUE. 3S7 20 ans, Tac..., 1 accès suivi d'excitation, 5 urines : Albumine moyenne dans la l'° urine; Traces

1 accès suivi d'excitation, 5 urines : Albumine moyenne dans la l'° urine ; Traces dans la 2°; Pas d'albumine dans les 2

ans, Bern..., 1 accès. A eu un 2° accès pendant qu'on recueillait l' urine n° 5 : Albumine moyenne dans la ire urine; Tr

ant qu'on recueillait l'urine n° 5 : Albumine moyenne dans la ire urine ; Traces dans la 2e et 3°; Pas d'albumine dans

Pas d'albumine dans les 2 dernières. 33 ans, Diet..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans la 1 ro urine ; Albu

33 ans, Diet..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans la 1 ro urine ; Albumine moyenne dans la 2°; Pas d'albumine

enne dans la 2°; Pas d'albumine dans les 3 dernières. La première urine aurait été recueillie d'après les rensei- gneme

cès. 26 ans, Deman..., 1 accès d'épilepsie : Dans les 3 premières urines , nuage moyen d'albumine; Traces dans les 2 dern

lbumine; Traces dans les 2 dernières. 36 ans, Leco..., 1 accès, 5 urines : Albuminurie moyenne dans les 3 premières urin

co..., 1 accès, 5 urines : Albuminurie moyenne dans les 3 premières urines ; Traces dans les 2 dernières. 17 ans, Rous...

urines; Traces dans les 2 dernières. 17 ans, Rous..., 1 accès, 5 urines : Nuage moyen d'albumine dans les 5 urines. C

ans, Rous..., 1 accès, 5 urines : Nuage moyen d'albumine dans les 5 urines . C. Dans 6 cas, l'albumine était il l'état de t

, l'albumine était il l'état de traces : 49 ans, Vev..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans les 5 urines. 19 ans

49 ans, Vev..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans les 5 urines . 19 ans, Eud..., 1 accès, 5 urines. Un second a

: Traces d'albumine dans les 5 urines. 19 ans, Eud..., 1 accès, 5 urines . Un second accès pendant qu'on recueillait les

., 1 accès, 5 urines. Un second accès pendant qu'on recueillait les urines : 1 Traces d'albumine dans les 2 premières urin

recueillait les urines : 1 Traces d'albumine dans les 2 premières urines ; Rien dans les 3 dernières. 51 ans, Boul...,

es urines; Rien dans les 3 dernières. 51 ans, Boul..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans les 3 premières urines

Boul..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumine dans les 3 premières urines ; Pas d'albumine dans les 2 dernières. 17 ans,

Pas d'albumine dans les 2 dernières. 17 ans, Vaud..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumiue dans la Ira urine seulement

17 ans, Vaud..., 1 accès, 5 urines : Traces d'albumiue dans la Ira urine seulement. 358 PHYSIOLOGIE pathologique. 23 a

ulement. 358 PHYSIOLOGIE pathologique. 23 ans, Gou..., 1 accès, 5 urines : : ' - -. ' Traces d'albumine dans la 1"° urin

ou..., 1 accès, 5 urines : : ' - -. ' Traces d'albumine dans la 1"° urine seulement. 14 ans, Viol..., 1 accès, 5 urines :

d'albumine dans la 1"° urine seulement. 14 ans, Viol..., 1 accès, 5 urines : C~ Traces d'albumine dans les 5 urines. Les

4 ans, Viol..., 1 accès, 5 urines : C~ Traces d'albumine dans les 5 urines . Les malades n'ayant pas présenté d'albumine da

s 5 urines. Les malades n'ayant pas présenté d'albumine dans leur urine sont t albuminurie POST-PAROXYSTIQUE ET épilept

urine sont t albuminurie POST-PAROXYSTIQUE ET épileptique. 3M 9 Urines albumineuses : Cir..., 4 examens; Dur..., 2 exame

euses : Cir..., 4 examens; Dur..., 2 examens; Dict..., 2 examens. Urines non albumineuses : Bieuv..., 3 examens; Goii ...

es : Eud..., Lug..., Broch... Il est donc habituel alors, de voir l' urine rester seulement à l'état de traces chez les ma

l'urine rester seulement à l'état de traces chez les malades dont l' urine à un premier exa- men ne contenait rien d'anorm

bles. Telle malade, Diet..., qui avait, après un premier accès, une urine notablement albumineuse, n'a présenté à la suit

inurie post-paroxystique est toujours plus intense dans la première urine que dans celles qui suivent : très sou- vent, e

es qui suivent : très sou- vent, elle a complètement disparu dans l' urine n° 5 ou dans celles qui précèdent. 11 n'y a eu

n avons eu l'explication pour Diet... (voir plus haut); la première urine était mélangée aune notable quantité d'urine pr

lus haut); la première urine était mélangée aune notable quantité d' urine proe-paroxystique. Il en a été probablement de

.. Chez ces deuxma- lades, même après plusieurs jours de calme, les urines conte- naient des traces d'albumine. Or, nous f

dant tout l'accès, il n'y a pas eu la moindre cyanose de la face. L' urine recueillie à la suite de cet accès incomplet ne c

dans un laps de temps relativement court amène l'albumine dans les urines ; c'est ce que nous étudierons dans l'un des ch

I. Petit-Mal. Nous possédons un nombre très restreint d'examens d' urines recueillies à la suite des vertiges. Ces exa- m

le vertige épileptique. ' Aussi lorsqu'on cherche à se procurer des urines recueillies à la suite de vertiges, s'expose-t-

suite de vertiges, s'expose-t-on le plus souvent à n'avoir que des urines d'accès; ces considérations ont beaucoup plus d'i

n n'assistant que rarement aux paroxysmes. III. - Les examens d' urines d'épileptiques présentant une période délirante

un accès vers 8 heures et demie. A Il 1 heures, on recueille une urine : traces d'albumine. ' Thé..., quarante-sept an

isoler et de la passer aux cellules. Pas d'attaques constatées. Une urine , pas d'albumine. , Gon..., vingt-deux ans : ne

ystique. : . Deux jours de trouble mental consécutif aux accès. Une urine recueillie le 2° jour : pas d'albumine. , ' '

lleuse affirme d'autre part qu'elle n'a pas eu d'accès la nuit. 2 urines : Iraces d'albumine dans les deux urines. Reste e

pas eu d'accès la nuit. 2 urines : Iraces d'albumine dans les deux urines . Reste enfin l'examen fait par M. Olivier, inte

tion violente, aui ait eu un jour 4 grammes d'albumine' par litre d' urine . "Dans la thèse signalée plus haut, Bazin donne

donnerons d'abord les observations des malades chez lesquelles les urines ont été recueillies avec tout le soin nécessair

eures du matin, ne présente pas traces d'albumine. Ail heures, 2° urine : albuminurie moyenne. A 2 heures de l'après-mi

res, 2° urine : albuminurie moyenne. A 2 heures de l'après-midi, 3° urine : traces d'albumine. Deux autres urines ont été

2 heures de l'après-midi, 3° urine : traces d'albumine. Deux autres urines ont été recueillies dans la nuit du 30 au 31. B

en que la malade n'ait pas eu d'accès depuis le 30 à midi, ces deux urines contiennent des traces d'albumine. Une dernière

, ces deux urines contiennent des traces d'albumine. Une dernière urine , recueillie le 31 vers 9 heures du matin, ne prés

m... a eu, la nuit du 29 au 30, 5 accès. La veilleuse a recueilli l' urine après chaque accès. Les 2 premières urines ne ren

a veilleuse a recueilli l'urine après chaque accès. Les 2 premières urines ne renferment rien d'anormal. La 38 urine prése

e accès. Les 2 premières urines ne renferment rien d'anormal. La 38 urine présente des traces d'albumine. Dans la 4e et l

au matin, on recueille d'heure en heure, après un accès de jour, 5 urines . Peu de temps avant la 3e urine, Lem... a eu un

n heure, après un accès de jour, 5 urines. Peu de temps avant la 3e urine , Lem... a eu un second accès de jour. Dans la

urine, Lem... a eu un second accès de jour. Dans la ire et la 2° urine , pas d'albumine. A la 3e urine, traces d'albumi

accès de jour. Dans la ire et la 2° urine, pas d'albumine. A la 3e urine , traces d'albumine. Dans la 4e et la 5° urine,

s d'albumine. A la 3e urine, traces d'albumine. Dans la 4e et la 5° urine , pas d'albumine. 3 septembre. La série s'arrête

La série s'arrête. Le 4, on recueille, vers 9 heures du matin, de l' urine de Lem... Pas d'albumine. Le 1er septembre, Lei

r, l'autre dans la nuit : Après la ire attaque, on recueille de l' urine : pendant qu'on prend d'heure en heure 5 urines

e, on recueille de l'urine : pendant qu'on prend d'heure en heure 5 urines , Lei... a 5 accès. 11 n'y a des traces d'albumi

es, Lei... a 5 accès. 11 n'y a des traces d'albumine que dans la 4e urine . Les autres ne présentent rien d'anormal. 5 s

i... continuant, on recueille, après une attaque de jour, une seule urine qui renferme des traces d'al- bumine. Lei... a

mine. Lei... a eu 2 attaques dans la nuit précédente. L'examen de l' urine de Lei..., fait en dehors de ses séries, ne fait

s, a 4 attaques presque coup sur coup à deux heures d'intervalle. 5 urines sont recueillies : albuminurie intense dans les

premières; albuminurie légère dans les 2 suivantes; rien dans la 5e urine . Les urines d'Albruz..., en dehors de ses série

albuminurie légère dans les 2 suivantes; rien dans la 5e urine. Les urines d'Albruz..., en dehors de ses séries, ne contie

r coup. Une heure après la dernière de ces attaques, on recueille l' urine . Elle présente un nuage léger d'albumine. D'a

Le 18 août, Vill..., vingt et un ans, a 11 accès dans la nuit. 4 urines sont recueillies, mais le matin seulement : pas d

s : à 7 heures du matin, à 1 heure, à 4 heures de l'après-midi. Une urine est recueillie après chaque accès : pas d'album

Le 25 août, Rong..., neuf ans, aurait eu 11 accès dans la nuit. 5 urines sont recueillies dans la matinée : pas d'albumine

lade. . Quant aux deux autres, nous avons noté expressément que l' urine avait été recueillie le matin seulement. Or nous

nsidérable d'accès. Il est donc vraisemblable d'admettre que si les urines de Vill... et de Rou..., avaient été recueillie

oubles sécrétoires suffisants pour que l'albumine apparaisse dans l' urine . Nous voulons seulement retenir ce fait : à mes

,* albuminurie POST-PAROXYSTIQUE ET épileptique. 367 l'examen des urines n'ayant pas été fait. Ce que nous pouvons affir

ès. Nous pre- nons la temp. rectale : 36° 6. - On sonde la malade : urines claires, ne contenant pas d'albumine. A midi

es les sépare. La malade est sondée à une heure moins le quart. Les urines contiennent un très léger nuage d'albumine. A 4

La connaissance revient 368 PHYSIOLOGIE pathologique. un peu. Les urines recueillies à ce moment contiennent une quan- t

tité considérable d'albumine : T R = 39° 8". A 6 heures du soir, 4e urine . T, 38° 6. Nuage léger d'albumine. 26 juillet.

léger d'albumine. 26 juillet. La nuit a été bonne. Ce matin, 37° 6. Urines assez abondantes : pas traces d'albumine. Nou

9 Le 21 juillet, après 16 accès de nuit, traces d'albumine dans l' urine . Le soir, après 8 accès de jour, plus d'albumine.

ease. KRAUSs. - Rhus aroznatica in the lreatment of incontinence of urine . Brochure in-8° de 4 pages. New-York, 1892. Jou

104; gé- némle à début très précoce, par Charcot et Dutil, 145; - urine et température dans la -, par Tur- ner, 223;

elles sont la conséquence de la pression prolongée et du contact des urines altérées, ainsi que des matières fécales auxquell

ite des-quelles l'animal reste constamment souillé par le contact des urines , se blesse en se heurtant à tous les contacts, et

le frottement exercé sur un sol rugeux, par le contact permanent des urines altérées, le manque de prop.eté; c'est-à dire en

o- 1. Voyez Zeitschrift fur ration. Med. 35 Bd., p. 343. ongé des urines , mais elles peuvent se produire encore, bien que

le contact répété et prolongé de substances irri-tantes telles queles urines ou les matières fécales. Elles peuvent, de même q

sister aux causes d'excitation et aussi des modifications que subit l' urine longtemps retenue dans les parties les plus décli

s de la face en pinçant fortement divers points de la peau. Selles et urines involontaires. Peau chaude, couverte de sœur; tem

ois jours ? On ne saurait, non plus, invoquer le contact irritant des urines . Dans plusieurs cas, j'ai fait recueillir ce li-q

ent dans le temps même où se produit le décubitus aigu, l'émis-sion d' urines sanguinolentes, alcalines et même purulentes, c'e

, au membre inférieur, elle remonte jusqu'au niveau du mamelon. — Les urines et les matières fécales sont rendues involontaire

dent, une escharé avait commencé à se former à la région sacrée, et l' urine qui s'écou-lait de la vessie était ammoniacale. L

à début brusque, traumatiques ou spontanées. — Altération rapide des urines dans ces circonstances ; elle se manifeste souven

olonne vertébrale, avec lésion consécutive de la moelle épinière, les urines subissent fréquemment une altération ra-pide. Dup

areil cas, les sondes mises à demeure pour remédier à la ré-tention d' urine , se recouvrent rapidement d'incrustations cal-cai

'on doit d'avoir appelé l'attention sur les caractères que présente l' urine chez les indi-vidus atteints de paraplégie trauma

que (2). Dès le huitième, le troisième, le deuxième jour, il a vu les urines devenir alcalines, répandre une odeur ammoniacale

ans les auteurs un très grand nombre de faits où les altérations de l' urine signalées par Brodie se sont produites, en effet,

Brodie. — Medic. chir. Trans., loc. cit. 3. Voir Stanley. 1er cas : Urines fortement ammoniacales dès le cinquième jour; — 2

cas : Urines fortement ammoniacales dès le cinquième jour; — 2e cas : urines ammoniacales le quatrième jour (Lond. Med. chir.

quatrième jour (Lond. Med. chir. Trans., t. XVIII, p. 1). — Jeffreys, urines ammoniacales et sanguinolentes, le septième jour

ques,une modification plus ou moins profonde dans la constitution des urines ,# liée à des altérations néphro-vésicales souvent

é précédemment, d'hémiparaplégie produite par un coup de couteau, les urines se montrèrent alcalines dès le troisième jour ; p

e rapporté par M. Brown-Séquard, d'après le doc-teur Maunder (2), les urines furent trouvées alcalines également fort peu de t

ologie, t. VI, p. 152, 1803. et dans l'hématomyélie, l'apparition d' urines ammoniacales, sanguinolentes, muco-purulenLes, pe

ptômes paralytiques, est un fait qui s'observe fréquemment. Ainsi les urines étaient déjà profondément alté-rées dès le cinqui

annkopf (4). Dans le cas d'hématomyélie publié par M. Duriau (a), l' urine était ammoniacale et contenait des caillots sangu

e la vessie, auxquelles doivent' être rattachées ces altérations de l' urine (7). Plusieurs des observations qui viennent d'

ns », dit Rayer, « dans les maladies de la moelle épinière, lorsque l' urine contenue dans la vessie est alcaline, elle l'est,

tein,2« édil.. p. 287. Berlin, 1870. échapper. Il y est dit que les urines , jusque-là restées normales, sont devenues, ainsi

athogénique unique, ou même prédominant, la rétention paralytique des urines . Il n'est guère possible non plus d'accorder une

ur à l'opinion (2) qui attribue-rait, en pareil cas, l'altération des urines à l'introduction de sondes malpropres et portant

aurait être qu'une circons-tance aléatoire, tandis que l'apparition d' urines ammoniacales, sanguinolentes et purulentes, dans

vait déjà noté, que dans la paraplégie traumatique, c'est lorsque les urines s'altèrent de bonne heure qu'on voit les eschares

, affections dans lesquelles il y aune grande dépense musculaire, les urines pré-sentent, dans leur constitution chimique, que

de vue par M. P. Begnard, dans le laboratoire de la Sorbonne, sur les urines de deux malades de M. Gharcot. Chez toutes deux,

ne, sur les urines de deux malades de M. Gharcot. Chez toutes deux, l' urine , contenait une proportion à peu près normale d'ur

ne porte que sur quelques symptômes, eu particulier l'incontinence d' urine et des matières fécales. — Chez un malade observé

et, comme il est survenu dans les derniers temps de l'incontinence d' urine , il prescrit 3pillules deO gr. 03 d'extrait de be

rescrit 3pillules deO gr. 03 d'extrait de belladone. L'incontinence d' urine , après avoir présenté des amendements passngers,

Hémiopie et achromatopsie. — Ilyperesthésie ovarienne. - Rétention d' urine . — Tympanisme.— Attaques convulsives, trismus. —

otale. — Vomissements urémiques. — Balancement entre la quantité de l' urine excrétée et les vomissements. Analyse chimi-que d

rétée et les vomissements. Analyse chimi-que des matières vomies, des urines et du sang. — Suspension des acci-dents. Retour

vec la vie. — Influence de l'évacuation d'une quan-tité même minime d' urine . — Rapidité de l'apparition des symptômes dans l'

hystérique. —L'innocuité de8 accidents est en rapport avec la dose d' urine produite dans l'organisme. — Résis-tance des hyst

, est plus restreinte. Il ne s'agit pas là de la simple rétention d' urine dans la ves-sie, fait vulgaire chez les hystériqu

années même, l'intervention de la sonde est nécessaire; mais alors, l' urine extraite de la vessie est abondante ou, tout au m

y a là une question à juger. Le fait capital, c/est que la quantité d' urine rendue en vingt-quatre heures, à l'aide de la son

endant plusieurs jours, il y a, en définitive, sup-pression absolue d' urine . B. Il convient d'ailleurs, dans l'espèce, d'ét

'établir des caté-gories. Voligurie ou même la suppression totale d' urine , peut n'être qu'un phénomène passager chez les hy

alades, surtout aux époques catamé-niales, une suppression complète d' urine qui ne dépasse pas vingt-quatre ou trente-six heu

laise et d'accélération du pouls , mais bientôt quelques cuillerées d' urine sont expulsées et tout ren-tre dans l'ordre (1).

. Durant des jours consécutifs, des semaines, des mois, la quantité d' urine rendue en vingt-quatre heures peut être insignifi

il y a, pendant une série de plusieurs jours, suppression com-plète d' urine . Lorsque les choses prennent cette tournure, à

n t.he Nervous Diseuses of Women. London, 1840 p. 229. l'odeur de l' urine . Toujours est-il que, dans deux ou trois cas, 1

es accidents semblent exciter riniérôtetlacuriositédes médecins, de l' urine pure sera expulsée parles vomissements, en quanti

t reconnu l'existence de l'urée. Peu après, survinrent l'écoulement d' urine par le nombril, les oreilles, les yeux, les mamel

ie hysté-rique : c'est que, en dehors de l'hystérie, la suppression d' urine pour peu qu'elle se prolonge au delà de quelques

de mort. La vie se prolonge un peu, si une quantité même mi-nime d' urine peut être rendue, mais le résultat final ne varie

atorzième jour. Le quinzième, le malade évacua un certaine quantité d' urine . Les accidents s'aggravèrent néanmoins et la term

rts m Mouvement médical, 1871. 3. J Pajet. — Case of suppression of urine very slowy fatal in Transac. of the clinical Soci

Parmi les autres symptômes, je ne dois pas oublier Préten-tion des urines et le ballonnement du ventre qui, eux aussi, sont

eux ou trois fois par an environ. Dix ans plus tard, la rétention d' urine apparaît. La malade est prise d'une hémiplégie av

1871, p. 103. La Planche XXV de la Revue représente celle malade. d' urine extraite par le cathétérisme était minime ; que,

artir de laquelle je fis recueillir jour par jour, séparément, et les urines et les vomissements. Il s'arrête en octobre 1871

centilitres, la moyenne quotidienne étant de 1 litre. La quantité des urines a varié entre 0 et 5 grammes : moyenne, 2 grammes

a été absolue de deux jours l'un (Pl. IX.) En août, la moyenne des urines a été de 3 grammes; celle des vomissements de 1 l

pendant plusieursjours. Mais remarquez que jamais l'ab-sence totale d' urine n'a persisté pendant plus de onze jours. Du 1er

la moyenne des vomissements a été de 1 litre 1/2 par jour, celle des urines ne s'élevant pas au-dessus de 2 grammes 50 (Pl. X

ne des vomis-sements s'élève, d'une manière générale, quand celle des urines Charcot. Œuvres complètes, t. i. . . 19 s'aba

ous le prêta avec la plus grande obligeance. 22 centilitres cubes d' urine recueillis le 10 octobre,et repré-sentant la tota

bes d'urine recueillis le 10 octobre,et repré-sentant la totalité des urines rendues ce jour-là, donnèrent à l'analyse 0 gr. 1

rêt; il y eut à la suite, pendant plusieurs jours, une incontinence d' urine . La contrac-ture disparut adroite : il ne fallait

xactes. Les vomissements, d'ailleurs, se suspendirent bientôt, et les urines revinrent progressivement au taux normal. V.

plète des symp-tômes, nous avons vu reparaître d'abord la rétention d' urine , c'était en janvier. Le mois suivant, à la suite

e d'une attaque, nous notons des alternatives de polyurie (2 litres d' urine par jour) etd'oligurie. En mars, la sécrétion uri

e fut de 800 grammes pour les vomissements et de 100 grammes pour les urines (Pl. VII). Durant celte nouvelle phase d'expé-rim

isait manger. M. G réhanta analysé, à diverses époques du mois, les urines et les vomissements de douze jours. Durant ce lap

s de douze jours. Durant ce laps de temps, la moyenne quotidienne des urines a été de 206 grammes con-tenant 5 gr. 09 d'urée.

emple, certains symptômes extraordinaires, tels que l'écoulement de l' urine par le nez, les yeux, etc., et les vomissements d

térique. En examinant le tracé (Pl. XI), qui représente la quantité d' urine rendue chaque jour et celui qui résulte des 112 a

t trois mois, la malade rendait quoti-diennement de 15 à 20 grammes d' urines , contenant de 3 à 4 décigrammes d'urée. Certains

reuses, la malade émettait en quelques heures jusqu'à quatre litres d' urine , renfermant 27 grammes d'urée.— Pendant cette pér

jusqu'au quatorzième jour. Sans doute chez Etchev..., la quantité d' urine expulsée dans les jours intercalaires est très mi

rique des calculeux, lors de l'é-mission des plus petites quantités d' urine . Autre particularité : le calculeux est frappé,

rée évacuée dans les vingt-quatre heures par notre malade, soit par l' urine , soit par les vomissements, a sans doute frappé v

ccurence, d'ana-lyser comparativement, jour par jour, le sang- et les urines , afin d'y déterminer la proportion de l'urée et d

e phlegmasie de la glande rénale ou des uretères ; la composition des urines , de même que les autres symptômes, protesteraient

eut se produire, par ce fait même, une suppression momen- tanée des urines , ainsi que l'a vu M. Cl. Bernard; que dans l'o-pé

n de la fistule vésico-vaginale, il arrive également par-fois que les urines soient supprimées pendant un certain laps de temp

émon-trent, vous le savez, que la proportion de l'urée diminue dans l' urine relativementau volume de celle-ci, lorsqu'on étab

elleàO m. 060 millimètres de mercure, on ne trouve plus d'urée dans l' urine . M. Robert (de Manchester) (2;a confirmé la réa

truction calculeuse de l'ure-tère, il s'échappa une petite quantité d' urine claire, contenant seulement0 gramme, 50 centigram

entigrammes d'urée pour 1,000 gram-mes. Or,chez notre hystérique, les urines renferment 15 gram-mes d'urée pour 1,000 grammes,

e normal. 1. Donder's Physiologie. 2. The Palh. of Suppression of Urine . In The Lancet, 1868, may 23 et 30. — 870, juin 1

ure que depuis leur apparition, elle ne rend qu'une miuime quantité d' urine , que souvent elle reste plusieurs jours sans en r

égime lacté exclusif. — Du 4 au 9 sept., il n'y eut qu'une émission d' urine ^150 gr. environ). A partir de cette époque M. Ch

aliments ingérés, d'autre part, la quantité des matières vomies et d' urine rendue et, après avoir indiqué dans un tableau ce

le 9 et le 16 septembre, c'est-à-dire pendant huit jours pleins, les urines sont complètement supprimées durant les six premi

lité des ali-ments ingérés : or, pendant ce temps, il y a eu un peu d' urine dans les deux premiers jours (15 gr. et 250 gr.),

pt.), nous voyons la fonction urinaire se rétablir et le chiffre de l' urine atteindre le taux normal (1,000 gr., 500 gr., 1,1

'urée par l'esto-mac, M. Ch. Fernet a fait analyser par M. E. Hardy l' urine et les matières vo-mies. Du tableau récapitulatif

chiffre s'est élevé de 0 gr. 62 à 1 gr. 08); enfin, que du jour où l' urine rendue par la vessie a atteint un chiffre qu'on p

ine par des mouvements de bassin, avec constriction laryngée, pleurs, urines abondantes. Chez elle, aussi, la pression ovarien

ues. Ces douleurs, comme d'ailleurs le ballonnement et la rétention d' urine , existent encore aujourd'hui. b) Presque en mêm

ble duventre, ces douleurs de la région ovarienne cette rétention des urines , constituent un ensemble de symptômes dont l'impo

16 ans ; — b) elle estatteinte, depuis quatre ans, d'une rétention d' urine réclamant ordinairement le cathétérisme ; c) elle

à la date du 21 mai pouvait se résumer ainsi qu'il suit : rétention d' urine , avec périodes d'ischurie, depuis neuf ans; — con

n de particulier: il y a eu hier une garde-robe après lavement. lh... urine sous elle. Plaque érythémateuse sur la fe.^se dro

mble apparaître presque en même temps. Ni vomissements, ni selles, ni urines . Même état de la fesse droite. Respiration sterto

pilepsie ; à aucune époque, il n'y a eu d'évacuations involontaires d' urine ou de matières fécales; dans les courts répits qu

19 au 20, 6 accès et dans la journée du 20, 7. Pas d'albu-mine dans l' urine ; fort sédiment urique. Langue chargée. Températur

Température o7(,,76: selles normales; léger trouble albu-mineux de l' urine . Les jours suivants de 8 à 16 accès par jour. É

16, éruption miliaire, conflncnte, en vésicules, au bout des doigts. Urine chargée de phosphate, sans albumine. Dans les acc

dant les accès, elle parle souvent et crie. Évacuations fré-quentes d' urines et de matières dans le lit. Amélioration, puis ét

fixée sur la tempe gauche , un autre jour, enfin, il y a rétention d' urine . Pendant plus d'un mois, la malade a vomi après t

NCHE IX ischurie hystérique. La ligne bleue indique la quantité d' urine rendue en 24 heures et la ligne rouge celle des v

Charcot, oeuvres complètes, Tome I, Pl.IX 1871. Juillet Août Urine .2 gr. 50 Vomissements looo gr. A. Delahaye e

LANCHE X ischur1e hystérique La ligne bleue indique la quantité d' urine rendue en 24 heures et la ligne rouge celle des v

complètes. Tome 1, Pl. X. 1872 Septembre Octobre Analyse des urines (u) et des vomissements (v) Urine dir 10 Octobre

Septembre Octobre Analyse des urines (u) et des vomissements (v) Urine dir 10 Octobre 22 00 Urée Ogr. 1Z9 Vomissements

NCHE XI ischurie hystérique. La ligne bleue indique la quantité d' urine rendue en 24 heures, et la ligne rouge celle des

Tome I, Pl. XI. 1872. Mars Avril Mai, 12 jours d'analyste Urine moyenne par jour 206cc pour: looo gr , 15 gr. d'u

pour: looo gr , 15 gr. d'urée Vomissements id 362 id 30 id t j . ( Urine 3 gi 095 Uree i Vomissements 2 „ 138 5 . 133

ystérique. Cette planche représente les variations de la quantité d' urine et d'urée pen-dant la période d'ischurie hystériq

inage de zéro. Puis tout à coup, en quel-ques heures, 3 ou 4 litres d' urine et 25 à 27 gr. d'urée étaient sécrétés. Le len-de

de la sonde et la même nourriture lui a été donnée chaque jour. — Les urines ont été également recueillies à l'aide de la sond

té d'uree rendue en 24 heures. La ligne rouge indique la quantité d' urine rendue en 24 heures. Charcot, œuvres complètes.

à début brusque, traumatiques ou spontanées. — Altération rapide des urines dans ces circonstances : elle se manifeste souven

. — Hémiopieet achromatopsie.— Hyperesthésie ovarienne. - Rétention d' urine . — Tympanisme.— Attaques convulsives, trismus. —

otale. — Vomissements urémiques. — Balancement entre la quantité de l' urine excrétée et les vomissements. Analyse chimi-que d

rétée et les vomissements. Analyse chimi-que des matières vomies, des urines et du sang. — Suspension des acci-dents. Retour

vec la vie. — Influence de l'évacuation d'une quan-tité même minime d' urine . — Rapidité de l'apparition des symptômes dans l'

hystérique. —L'innocuité des accidents est en rapport avec la dose d' urine produite dans l'organisme. — Résis-tance des hyst

ion ou abolition de la contractilité électrique, 65. — Altération des urines , 129. Hémianesthésie hystérique, 285,300, 330.

, 103, 106. — Atrophie musculaire dans 1' —, 105. — Altérations des urines dans 1' —, 129. Hémiplégie dans les attaques ap

283. — Fait clinique. 285. — Tracé indicatif des vo-missements et des urines , 289. — Analyses chimiques, 290, 292. — Rémission

tri-que, 65. — Lésions des capsules surrénales, 127. —Altérations des urines , 129. — Crises gastriques, 261. — partielles :

ité musculaire dans la), 39. Paraplégie traumatique (Altération des urines dans la), 128. (V. Hé-miparaplégie. ) Parésie d

ictions expérimentales, 19. Rémission, 166, 240, 259. Rétention d' urine chez les hystéri-ques, 277, 353, 356. Rétropues

, le sphincter de la vessie se prend; il survient de la rétention d' urine et on fut dès lors obligé de le sonder. ' ' ' 1

le dixième jour de la maladie, le malade a été pris de rétention d' urine et il a fallu le sonder pendant un cer- tain te

de jours, des phénomènes contraires sont survenus et maintenant il urine involontairement et dit que l'émission de l'uri

et maintenant il urine involontairement et dit que l'émission de l' urine se fait par intervalle et par jet sans cependant

ns les muscles et les troncs nerveux, vomissements, diminution de l' urine , albuminurie intermittente. Tout guérit, moins

s nous deman- dions alors si la constatation de l'albumine dans les urines ne nous permettrait pas d'expliquer certaines d

pportent les conclusions suivantes qui résultent de l'injection des urines de treize malades atteints d'épilepsie « idiopa-

ines de treize malades atteints d'épilepsie « idiopa- thique ». Les urines sont toxiques de la même façon que celles des s

sur treize, le coefficient urotoxique, calculé sur la totalité de l' urine des vingt-quatre heures, était normal. Chez les

l consécutif aux paroxysmes, rendant très difficile la récolte de l' urine des vingt-quatre heures, les ont empêché de mul

éré fit trois communi- cations sur les injections intra-veineuses d' urines d'épilep- tiques. Dans une première note (26 av

nocturnes sans mictions involontaires. On conservait séparément l' urine de la miction du soir. Dans la nuit, le malade

il n'urinait pas au lit. On recueillait alors le matin une deuxième urine , la pre- mière était prae-paroxystique, la seco

que, la seconde post-paroxystique. Dans ces conditions, la première urine amenait la mort rapidement avec de fortes convu

dont les conditions physiologiques n'ont pu être déterminées, les urines pra ? -paroxystiques sont plus toxiques et plus c

-paroxystiques sont plus toxiques et plus con- vulsivantes que les urines post-paroxystiques. » « Les coefficients urotox

sécutives . à vingt-quatre heures » et non pas sur la totalité de l' urine de vingt-quatre heures. Le malade de M. Féré

d'erreur dans ses propres expériences. « Une partie de la deuxième urine , dit-il, est en réalité de l'urine proe-paroxys-

ces. « Une partie de la deuxième urine, dit-il, est en réalité de l' urine proe-paroxys- tique, puisqu'elle a été sécrétée

u'elle a été sécrétée avant l'accès. » Aussi, il n'in- jecte plus l' urine de la première miction consécutive à l'accès, m

le de la deuxième miction. Dans ces conditions, il cons- tate que l' urine prae-paroxystique est treize fois et demie plus

t demie plus toxique et onze fois et demie plus convulsivante que l' urine post-paroxystique. Ici, comme dans les expérien

une dernière note enfin, après avoir constaté de nou- veau que les urines post-paroxystiques sont peu toxiques, il rappor

Chevalier-Lavaure', qui trouve une diminution dans la toxicité de l' urine des maniaques et est tenté d'attribuer à cette

e la journée ils rendent proportionnellement sept à huit litres d' urine , bien que la totalité de l'urine de vingt-quatre

tionnellement sept à huit litres d'urine, bien que la totalité de l' urine de vingt-quatre heures ne soit pas, en fin de c

airet, de Montpellier, on a étudié successive- ment la toxicité des urines des aliénés et des hystériques. 1 Thèse de doct

coefficients urotoxiques sur une donnée constante, la totalité de l' urine des vingt-quatre heures; leurs résultats sont p

comparables entre eux. Ces résultats s'appliquent à la toxicité des urines des épileptiques et en dehors des accès. Pour l

'ils n'ont pu arriver à recueillir pendant vingt-quatre heures de l' urine avant des accès impos- sibles à prévoir, ou apr

ant lesquelles ils rendent proportionnellement sept à huit litres d' urine sans que la totalité de l'urination soit en som

les préceptes de M. Bouchard, c'est-à-dire à recueillir toutes les urines de vingt-quatre heures et à les injecter très d

yes; nous avons fait comme M. Féré ; nous avons pris les mictions d' urine avant et après les accès convulsifs, avons inje

coefficient d'urotoxicité par la quantité totale approximative des urines en prenant quand nous le pouvions toutes les ur

proximative des urines en prenant quand nous le pouvions toutes les urines de vingt-quatre heures pendant plusieurs jours

ne pas terminer une opération commencée avec une seule miction (les urines recueillies ne sont pas en assez grande quantit

rce que dans plu- sieurs de nos expériences la quantité totale de l' urine a pu être assez exactement évaluée et la compar

s nous conseillons d'abandonner les cobayes pour les injec- tions d' urine : 1° parce que l'injection intra-veineusc chez le

r l'albuminurie des épileptiques 1, de recher- cher la toxicité des urines : 1 Jules Voisin et A. Pérou. (Archives de Neur

nfin nous nous sommes demandés quelle est la toxicité nor- male des urines des épileptiques. Nous n'avons pu remplir toute

utes ces conditions parce que nous n'avons pu recueillir toutes les urines des vingt-quatre heures dans ces cas déterminés

que attaque, nous avions soin, quand nous voulions expérimenter les urines de ces malades, de les faire aller à la garde-r

outes les deux heures et de cette manière nous évitions une perte d' urine qui serait arrivée brusquement au moment de l'a

ou trois heures. De cette manière encore nous évitions une perte d' urine involontaire. Nous avons expérimenté aussi sur

e perte d'urine involontaire. Nous avons expérimenté aussi sur de l' urine de malades qui n'étaient pas trop avancé dans l

itions. Les expériences que nous avons faites sur la toxicité des urines nous prouvent une fois de plus que nous avons rai

ager la question sous cet aspect, car pendant tous ces jours, leurs urines présentent la même toxicité pour se mo- difier

ssitôt que les accès sont finis. Quand, au contraire, la toxicité d' urine augmente après un accès isolé, c'est que vrai-

s accès en apparence isolés avec ou sans petit mal. La toxicité des urines des vingt-quatre heures, avant la série, pendan

s expériences que nous avons entreprises. Une fois les mictions d' urine recueillies, nous les mélan- geons toutes dans

mise dans les vingt-quatres heures et ses qualités phy- siques. L' urine une fois recueillie nous l'injections immédiateme

hard ont démontré qu'il n'y avait aucun inconvénient à injecter des urines acides. Si on ne pouvait faire l'injection immé

mettre une petite pincée de naphtol dans le bocal renfermant cette urine . Ce naphtol est un très bon antisep- tique et s

R LES COBAYES Coefficient d'zirotoxicité calculé sur la moyenne des urines de vingt- quatre heures. Le 11 septembre, on

atin, à l'aide de la sonde, avant la période clonique d'un accès, l' urine de Sep..., dont voici le relevé des attaques da

che et en cinq minutes, de 2 h. 30 à 2 h. 35, on injecte 23 c. c. d' urines . Je dois m'arrêter parce que je n'ai plus d'uri

jecte 23 c. c. d'urines. Je dois m'arrêter parce que je n'ai plus d' urines proe-paroxys- tiques. On détache l'animal à 3 h

s l'injection. II). Une heure après l'accès dont on a injecté les urines proe-pa- roxystiques. On recueille l'urine de S

s dont on a injecté les urines proe-pa- roxystiques. On recueille l' urine de Sep... Cette urine ne renferme pas de traces

s urines proe-pa- roxystiques. On recueille l'urine de Sep... Cette urine ne renferme pas de traces d'albumine. Filtrée e

Dénudation à gauche facile : injection en dix minutes de 65 c. c. d' urines . Arrêt des mouvements respiratoires à 65 c. c.

es différences de poids des animaux, les diffé- rences de poids des urines injectées et enfin le temps relativement assez

assez long qui a amené la mort du premier animal, la toxicité des urines de Sep ? proe ou post-paroxystiques est sensiblem

340 - 65 - - pendant l'injection. Malheureusement la totalité de l' urine des 24 heures n'a pas été recueillie ce jour. P

QUES. 187 III). Le 25 septembre on recueille à 11 heures du matin l' urine de Sep..., on la filtre et elle est alcalinisée

e est alcalinisée avec la solution de bi- carbonate de soude. Cette urine ne contient pas d'urohiline ni d'albumine. Co

oite, injection de 50 c. c. en vingt minutes environ. La quantité d' urine des vingt-quatre heures a été ce jour-là de 1650

es a été ce jour-là de 1650 grammes. IV). Le 2 octobre on injecte l' urine de Sep... sans attaques depuis quatre jours.

e on injecte l'urine de Sep... sans attaques depuis quatre jours. Urines de une heure de l'après-midi alcalinisées et filt

perte de sang appréciable. Injections en dix minutes de 75 c. c. d' urines . Mort à 75 c. c. avec convulsions toniques répé

s. Pas de réaction. Par une erreur faite par la fille de service, l' urine de Sep... n'a pas été recueillie en totalité ce

, absolument perdue, a dû être camisolée. Elle mange cependant. L' urine est très acide. On la neutralise, on la filtre. E

he, dénudation facile. Injections en un quart d'heure de 47 c. c. d' urines . A 42 c. c., l'animal se raidit en arrière, tout

ien dans l'encéphale à l'oeil nu. Voici dans quelles conditions l' urine a été recueillie : - A 10 heures et demie on fa

A 10 heures et demie on fait pisser la malade qui donne 30 c. c. d' urine environ, à 5 heures un quart elle n'a pas encore

res cubes qui ont été mé- langés aux précédents. La totalité de l' urine des vingt-quatre heures recueillie avec beau- c

on état normal, On a dû la sonder .pour recueillir environ 60 ce. d' urines depuis 11 heures du matin. Urine très acide, al

.pour recueillir environ 60 ce. d'urines depuis 11 heures du matin. Urine très acide, alcalinisée, filtrée, injectée, à 2 h

ion très claire. On interrompt l'injection parce qu'il n'y a plus d' urines . On va sonder le malade pour la deuxième fois (

midi, à l'aide de la sonde, avant la période clonique de l'accès, l' urine de Mon... Or, Mor..., le 11 septembre, a eu 2

ICITÉ URINAIRE CHEZ LES ÉPILEPTIQUES. 189 Le 29, 4 accès de jour, l' urine a été recueillie avant le premier accès. Le 3

cès de jour. Du 1er au 10 octobre, pas d'attaques ni de vertiges. L' urine prise pour comparer l'état sériel avec l'état n

obre, une attaque de jour. Le 11 2 de nuit. Première injection. L' urine recueillie le 29 est claire, elle est alcalinis

sang appréciable. En vingt minutes environ, injection de 90 c. c. d' urine ; à 30 c. c., miction d'urines troubles; à 52 c.

nutes environ, injection de 90 c. c. d'urine; à 30 c. c., miction d' urines troubles; à 52 c. c., agitation; à 75 c. c.; seco

Mor... pèse 61 k. 800. Le cochon d'Inde 490 grammes. La quantité d' urine recueillie dans les vingt-quatre heures est de

t-quatre heures est de 1.700 grammes. Mor... n'aurait pas perdu d' urine pendant ses quatre accès qui se sont succédé da

dans les vingt-quatre heures. Voici, d'autre part, la totalité des urines pendant dix jours, du 3 au 13 octobre inclus, r

énale sans infarctus. Le coeur continue à battre. Pas d'injection d' urine dans le tissu cellu- laire autour de la veine.

'injection d'urine dans le tissu cellu- laire autour de la veine. L' urine n'était ni albumineuse ni urobi- lique. La tota

ne. L'urine n'était ni albumineuse ni urobi- lique. La totalilé des urines recueillies dans les vingt-quatre heures a été

té de 1.600 grammes. - Coefficient urotoxique du 2 octobre, 0.45. URINES DE DEM... Relevé des attaques en septembre et o

s de jour. 18 - Trois de nuit. Voici d'autre part la totalité des urines du 3 au 13 octobre (pas d'attaques). (Le 8 octo

c. Accélération des mouvements respiratoires à 6 c. c. Mictions d' urines claires à 26 c. c. - répétées très abondantes d

vant la période clonique du deuxième accès, à l'aide de la sonde, l' urine de Dem... La série a commencé hier soir (se rep

as eu d'autre attaque dans la journée, la série était terminée. L' urine injectée, a été recueillie à une heure et demie d

e sans perte de sang. Infection en 10 minutes environ de 34 c. c. d' urine filtrée et alca- linisée ; à 30, secousses sans

hes. Pas de miction ni de défécation. Autopsie. - Vessie pleine d' urines troubles ; congestion pulmo- naire et rénale. L

e qui semble indiquer que la décharge est rapide. La totalité des urines , dans vingt-quatre heures, recueillies avec soi

é de 1900 c. c. Coefficient urotoxique 1,02. UI). 8 octobre 1891. - Urines de Dem... sans accès depuis le 2 oc- tobre, rec

Pas de perte de sang. Injection en un quart d'heure, de 90 c. c. d' urines ; à 25, tre miction d'urines troubles ; à 40, 20

ion en un quart d'heure, de 90 c. c. d'urines ; à 25, tre miction d' urines troubles ; à 40, 20 mic- tion d'urines troubles

urines ; à 25, tre miction d'urines troubles ; à 40, 20 mic- tion d' urines troubles. Les mictions se répètent jusqu'à la mor

se répètent jusqu'à la mort, claires. On peut recueillir 25 c. c. d' urines du cobaye, sur la plan- chette. Elles ne sont p

. A 90, mort. ' 192 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. ' La totalité des urines recueillies dans les vingt-quatre heures, avec

avec soin, a été de 2 litres 300. Coefficient urotoxique 0,42. - URINES DE BART... Le -lek octobre, on recueille à 11 h

ES DE BART... Le -lek octobre, on recueille à 11 heures du matin, l' urine de Mme Bart..., pesant 63 lui. 3. Cette malade,

lendemain 15, elle était d'ailleurs revenue à son état normal. L' urine est très trouble, en petite quantité, à réaction

its infarctus disséminés. Peu de congestion rénale. Vessie pleine d' urines troubles. L'animal n'a pas uriné, n'a pas dé- f

n'a pas dé- féqué pendant la durée de l'injection. La quantité d' urines recueillies dans les vingt-quatre heures, s'élè

selles liquides, une à 8 heures du soir, une à 2 heures du matin'.) Urines recueil- lies, 700 grammes. Poids de la malade,

0,54. 1 La fille de service de nuit nous a dit qu'il y avait peu d' urine dans la selle de 8 heures, mais que dans celle

, sans exagération, pouvoir fixer approxi- mativement la quantité d' urines à 1 litre. La journée suivante l'urine fut recu

i- mativement la quantité d'urines à 1 litre. La journée suivante l' urine fut recueillie en totalité. Il y en eut 1650 gr

ÉRIENCES SUR LES LAPINS. Coefficient d'urotoxicité calculé avec les urines des 21 heures. 2 avril. Broc..., vingt et un an

e manifestation comitiale vers dix heures du soir. On recueille l' urine du le, avril, 11 heures du matin, au 2 avril mê

nés, encéphale sain. Coeffi- cient urotonique : 0,443. 4 avril. L' urine a été recueillie du 2 avril, 4 heures du soir a

u soir, trois heures par conséquent après la fin de la récolte de l' urine , Broch... a eu un grand accès. - 8 avril. Bro

re attaque dans la nuit du 4 au- 5 avril, vers 10 heures du soir. L' urine injectée a été recueillie trente-huit heures ap

vril, vers 7 heures du matin, dix-neuf heures après la récolte de l' urine , un grand accès. Q = 1.500 c. c. ; . , Lapin de

n grand accès. Q = 1.500 c. c. ; . , Lapin de 1 kil. 550. f " ' L' urine injectée a été naphtolée. Sa réaction est netteme

avec épilepsie. Père alcoolique, mère hystérique. Accès en série. Urines post-paroxystiques. 4 ? avril. Gauth..., poids

que de jour, deux accès dans la nuit du 30 au 31. (On recueille l' urine le 31 mars, à 10 heures du matin, jusqu'au 1er

troubles gastriques. . A 4 heures de l'après-midi, le 1C" avril, l' urine est injectée. Elle est à réaction nettement aci

e. Dans l'encéphale, légère congestion. z Coefficient urotoxique. Urines post-paroxystiques : 0,578. 2 au21l. - Gault...

0,578. 2 au21l. - Gault... n'a pas eu de nouvel accès depuis hier. Urines recueillies du 1cr avril, 4 heures de l'après-m

idi au 2 avril même heure : Q = 850 ce. Lapin de 2,480 grammes. - Urines à réaction acide, filtrées avec soin. ' · Ver

etbrusque. Perte immédiate du réflexe cornéen. Mort. Une miction d' urines troubles dans les derniers temps de la vie. Dur

avril. - Gault... est toujours sans accès. Q = 1,200 c. c. environ. Urines recueillies du 2 au 3 avril. Lapin de 1,920 gra

é dans cette expérience, dont on ne peut rien conclure à injecter l' urine de Gault... dans l'inter- valle des accès. (Voi

ne de Gault... dans l'inter- valle des accès. (Voir le relevé.) L' urine a été recueillie le 20 (mercredi), 10 heures du m

au 21 (jeudi) même heure. Q = 1,500 c. c. Odeur ammoniacale ; les urines par erreur n'ont pas été naphtolées. Elles ne b

coeur. Coefficient urotoxique calculé d'après ces données, 0,670. Urines d'accès. - 2 mai. - Le 30 avril, Gault... a quatr

le 1er mai, deux grands accès de jour et un accès incom- plet. L' urine a été recueillie du 30 avril, 9 heures du matin,

eu de miction involontaire pendant ses accès. Elle n'a pas perdue d' urines la nuit. Q = 775 c. c. Naphtolées. - On les inj

e ait été .mise en défaut, en admettant que Gault... ait perdu de l' urine , ce qui d'ailleurs est nié très catégoriquement

nuit. (A remarquer la longue durée de la période de calme avec des urines très toxiques.) 11 avril. Deux accès complets

convergente. Grand-père épileptique. - Père et mère éthyliques. 1 Urines d'accès. 29 mars. Eud..., 51 kil. 500. Le 27 mars

idi du 27, un grand accès le 28 au matin. Elle n'aurait pas perdu d' urines pendant ces diverses manifestations. , - Urin

urait pas perdu d'urines pendant ces diverses manifestations. , - Urines naphtolées, à réaction nettement acide, contenant

; A 235 c. c., mort sans nouvelles convulsions. Une seule miction d' urines , troubles au début de l'ex- périence. ' Autop

ience. ' Autopsie. - Le coeur bat. Congestion rénale intense. Pas d' urine dans la vessie. Foie et poumons congestionnés.

s congestionnés. Encéphale normal. Coefficient urotoxique, 0,194. Urines post-paroxystiques. 21 mai. Eud... a eu deux accè

rveillante qui ne croyait pas la série terminée, on n'a recueilli l' urine que le 20 à partir de 6 heures du soir jusqu'au

Lapin de 2 kil. 100. Injection en 25 minutes environ de 176 c. c. d' urines . Myosis 35 seulement. A partir de ce moment les

accentuent rapidement et deviennent superfi- cielles comme dans les urines post-paroxystiques; A 120, respi- ration irrégu

ère de magasin avec difficulté. - 200 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. Urines préparoxystiques. 4 avril. Hug.... Poids, 57 kil.

ent les « secousses qui, chez elle, précèdent la série des accès. Urines Q = 2000 c. c. du 3 avril 7 heures matin au 4. Ac

rès la fin de l'injection sans convulsions. 4 mictions abondantes d' urines claires pendant l'injection des trois cents premi

nt de liquide dans le péritoine. Coefficient urotoxique, 0,121. ' Urines pendant l'accès. 5 avril. Hug... a eu, le 4 avril

u matin, à midi, à 4 heures et demie du soir, un grand accès. - L' urine a été recueillie du 4 de 2 heures après midi au 5

est énorme. Mort à 220, sans accès convulsif. Plusieurs mictions d' urines claires pendant l'injection. Autopsie. Congesti

201 elle criait ses visions. Le 8 avril, on cherche à recueillir l' urine , mais la malade est tellement indocile qu'on ne

ile qu'on ne peut recueillir la totalité des vingt-quatre heures. Urines pendant le délire. Le 11 avril, l'excitation des

che, cependant la malade mange avec assez d'appétit. On recueille l' urine du 11 avril, 2 heures après midi, au 12, même h

ril, 2 heures après midi, au 12, même heure. Totalité : 1.240 c. c. Urines non albumineuses, acides, filtrées, non naphtol

l'occasion d'une convulsion. L'animal a eu une miction abondante d' urines claires dans les derniers moments de l'injec- t

gestion du cou et de l'encéphale. Coefficient urotoxique : 0,155. Urines pendant et à la fin du délire. 19 avril. Hug... n

lire plus depuis hier soir; on a pu l'envoyer à l'atelier ce matin. Urines recueillies le 18 à partir de 6 heures du matin,

: 0,173. 202 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. -DE LA TOXICITÉ URINAIRE. Urines pendant la période de calme. 28 avril. Hug... peu

e. Elle n'a pas de délire depuis la dernière injection... " . - - Urines recueillies du 26 au 27 avril. Naphtolées à réact

ilation qui suit immédiatement la série de Hug... pour recueillir l' urine des vingt- quatre heures. Hug... est sans accès

s-midi; le soir du 4 mai, commencement de la période délirante. 1 Urines recueillies du 3 mai, 4 heures du soir,' au 4 mai

disque optique. Pas de troubles gastriques, le coeur normal, les urines aussi. Immédiatement après une inhalation de

re. M. Gilles de la Tourette croit, que pour ces cas l'examen des urines pourrait trancher le doute : en effet, la migrain

perdre conscience et de se mordre la langue. Pas d'incontinence d' urine la nuit. ' Les crises sont très irrégulières. I

uls est normal, régulier, plutôt un peu fort. Pas de pouls veineux. Urines rares 350 à 500 grammes densité moyenne 1018 Co

ur pongitive dans le côté gauche, dyspnée suffocante, insomnie, - l' urine diminue, albumine en abondance, céphalée, oedèm

ervations de Korsakow. Hyperexcré- tion anormale d'urobiline dans l' urine comme dans les faits de Harley (British med. Jo

rne ou interne luto-intoxication),bactérienne ou autre. Peut-être l' urine était-elle ans l'espèce l'émonctoire protecteur

vertiges, ralentissement de la parole, par moments incontinence d' urine passagère. Intégrité de la sensibilité, de l'inte

ail de Kussmaul. Dans le premier cas, il regrette que l'examen de l' urine n'ait pu être pratiqué, et rappelle, à propos d

ce, des douleurs lancinantes, le signe de Romberg, l'incontinence d' urine , le signe de Westphal. Ni ataxie, ni trouble de

ctions ne sont pas décolorées, et n'ont jamais donné de concrétion; l' urine est rouge brun. Dans l'intervalle de ces crises,

de la rate, puis, plus tard, l'amaigris-sement et l'évacuation d'une urine foncée et souvent sédimenteuse. Mais l'inappéte

ste, n'ont été obser-vés que dans les premiers temps de la maladie. L' urine doit ordi-nairement, dans la cirrhose, sa teinte

nt du plasma ; de là leur présence dans le sang. 5° Altération de l' urine . Les caractères principaux sont la colo-ration ro

de dire de l'ictère rend parfaitement compte de ces altérations de l' urine . 6° Paralysie. Après avoir démontré que la para

de sa mère, trois onces de sang par l'urèthre. Jamais de rétention d' urine , ni de symptômes d'irritation du méat urinaire. L

gie. Une surveillance attentive ne permet de constater ni rétention d' urine , ni signes de calcul. — Le 24, l'enfant rend troi

'urine, ni signes de calcul. — Le 24, l'enfant rend trois onces d'une urine semblable à celle du 17 mai. Elle avait accompli

e avait accompli la miction quelques minutes auparavant et rendu de l' urine nor-male. La surveillante remarqua que le premier

ais bien de l'urèthre.— Le premier juin, évacuation de quatre onces d' urine sanglante. — Le 15 juin, rougeole. — A partir de

r de sa sortie de l'hôpital, l'enfant n'a plus rendu de sang avec les urines (the Lancet, 1870, vol. II, p. 552). — Le Dr Gree

sudoriiîque (Pereira) ; la sueur est fétide (Gilibert). Le cours des urines est ordinairement augmenté et quelquefois d'une m

z notable (Bryan, Gilbert). Dans ces cas, le Hachisch communi-que à l' urine une forte odeur de chanvre (Ballard, Garrod). — O

petite dose, ces substances sont utiles dans les cas d'incontinence d' urine , de constipation; pour diminuer les sécrétions ex

s accidents de l'intoxication urineuse sont dus à la pénétration de l' urine dans le sang, soit par une plaie, soit par l'abso

risme, la descrip-tions des opérations nécessitées par la rétention d' urine , par les rétrécissements de l'urèthre, par les fî

sés. Viennent ensuite les opérations nécessitées par la rétention d' urine ; or, quand il est urgent d'évacuer l'urine pour

sitées par la rétention d'urine ; or, quand il est urgent d'évacuer l' urine pour éviter un accident grave, tel que la rupture

l'urèthre, en raison soit de la nature de l'obstacle au passage de l' urine dans l'urèthre qui est infranchissable, soit de l

xécuter, elle ne pouvait se vider com-plètement, d'où altération de l' urine , usage continuel de la sonde. M. Voillemier, en

de rétablir le calibre du canal, de rétablir l'émis-sion facile de l' urine , défaire disparaître tous les troubles de la mict

re disparaître tous les troubles de la miction, tels que stagnation d' urine dans la vessie et dans l'urèthre, et consécutivem

aborder, l'auteur donne d'excellents préceptes sur l'évacuation de l' urine par les sondes, sur les injections vesicales, sur

'uriner violente et douloureuse ; il s'écoula beaucoup de sang avec l' urine . Cet accident n'eut pas de suite. —A partir de 18

t de plus en plus fréquentes. La mic-tion est très-douloureuse et les urines sont de plus en plus chargées de mucosités purule

pierre. Pendant la guerre, il survient brusquement une rétention d' urine qui oblige le docteur Hacherelle à pratiquer le c

rostration, cessent vite, mais la vessie reste indolente. Le malade n' urine pas sans se sonder, et, par la sonde, il fait tou

es. — Les envies d'uriner arrivent tous les quarts d'heure ; le jet d' urine est accompagné d'une douleur, allant de l'anus au

ui a conseillé, et du bon vin de Bordeaux coupé d'un peu d'eau. — Les urines , incolores, ont une odeur de macé-ration, elles l

e la vessie qui dure de une heure à une heure et demie. — Le malade n' urine qu'une fois pendant ce temps, il rend alors de 10

ine qu'une fois pendant ce temps, il rend alors de 100 à 60 grammes d' urine . Mais bientôt les spasmes se réveillent, les envi

une envie violente et persistante d'uriner avec douleur, quoique de l' urine s'écoule par la plaie. — Je passe une sonde en go

ne sonde en gomme coudée de moyen calibre et je retire 300 gram-mes d' urine . Je conseille au malade dont l'état général est t

douleurs cessent. Les jours suivants, la miction se fait bien et l' urine commence à passer par l'urèthre. — Le 20 octobre,

plaie, dont la cicatrisation se fait régulièrement en entonnoir. Les urines reprennent leur couleur normale. — L'enduit noirâ

que toutes les deux ou trois heures. Dès qu'il y a du dépôt dans les urines , le malade se fait lui-même une injection d'eau p

mière fois avec une ascite. Les bruits du cœur étaient réguliers, les urines normales. On ne sentait aucune tumeur dans l'abdo

oigt d'un aide, permettait d'obtenir à volonté de petites quantités d' urine qu'on examinait à l'aide de l'amidon et de l'acid

des, les réactifs commencèrent à déceler la présence de l'iode dans l' urine ; une minute après l'injection la réaction violett

lle était très-marquée. Quelquefois l'iode disparaît promplement de l' urine . Ainsi, dans un essai, la réaction violette était

Cette opération fut suivie de symptômes fébriles et de rétention d' urine avec ballonnement du ventre; néanmoins la malade

, est plus restreinte. Il ne s'agit pas là de la simple rétention d' urine dans la vessie, fait vulgaire chez les hystérique

nées même, l'in-tervention de la sonde est nécessaire ; mais alors, l' urine extraite de la vessie est abondante ou, tout au m

a là une question à juger. Le fait capital, c'est que la quantité d' urine rendue en vingt-quatre heures, à l'aide de la son

pendant plusieurs jours, il y a, en définitive, suppression absolue d' urine . B. Il convient d'ailleurs, dans l'espèce, d'ét

établir des catégories. h'oligurie, ou même la suppression totale d' urine , peut n'être qu'un phénomène passager chez les hy

a-lades, surtout aux époques cataméniales, une suppression complète d' urine qui ne dépasse pas vingt-quatre ou trente-six heu

laise et d'accélération du pouls ; mais bientôt quelques cuillerées d' urine sont expulsées et tout rentre dans l'ordre. (Laye

. Durant des jours consécutifs, des semaines, des mois, la quantité d' urine rendue en vingt-quatre heures peut être insignifi

il y a, pendant une série de plusieurs jours, suppression complète d' urine . Lorsque les choses prennent cette tournure, à

ont la matière présente quelquefois, dit-on, l'aspect ou l'odeur de l' urine . Tou-jours est-il que, dans deux ou trois cas, l'

cidents semblent exciter l'intérêt et la curiosité des médecins, de l' urine pure sera expulsée par les vomissements, en quant

t reconnu l'existence de l'urée. Peu après, survinrent l'écoulement d' urine par le nombril, les oreilles, les yeux, les mamel

ie hysté-rique : c'est que, en dehors de l'hystérie, la suppression d' urine , pour peu qu'elle se prolonge au delà de quelques

vis de mort. La vie se prolonge un peu, si une quantité même minime d' urine peut être rendue, mais le résultat final ne varie

torzième jour. Le quinzième, le malade évacua une certaine quantité d' urine . Les accidents s'ag- 1 Med. Transad. published

erts in Mouvement médical, 1871. 4 J. Paget, Case of suppression of urine very slotvly fatal. In Transad, of the clinical S

Parmi les autres symptômes, je ne dois pas oublier la rétention des urines et le ballonnement du ventre qui, eux aussi, sont

ux ou trois fois par an environ. Cinq ans plus tard, la rétention d' urine apparaît. La malade est prise d'une hémiplégie av

malade plu-sieurs fois par jour, s'aperçut que parfois la quantité d' urine extraite par le cathétérisme était très-minime ;

rtir de laquelle je fis re-cueillir jour par jour, séparément, et les urines et les vomisse-ments. 11 s'arrête en octobre 1871

centilitres, la moyenne quotidienne étant de i litre. La quantité des urines a varié entre 0 et 5 grammes : moyenne, 2sr,50 en

'ischurie a été absolue de deux jours l'un. En août, la moyenne des urines a été de 3 grammes; celle des vomissements de 1 l

ndant plusieurs jours. Mais remarquez que jamais l'absence totale d' urines n'a per-sisté pendant plus de onze jours. Du 1e

la moyenne des vomissements a été de 1 litre 1/2 par jour; celle des urines ne s'élevant pas au-dessus de 2sr,50. Un fait m

igne des vomissements s'élève, d'une manière générale quand celle des urines s'abaisse, et inver-sement. 11 y a donc eu un bal

ous le prêta avec la plus grande obligeance. 22 centilitres cubes d' urine recueillis le 10 octobre, et représen-tant la tot

es d'urine recueillis le 10 octobre, et représen-tant la totalité des urines rendues ce jour-là, donnèrent à l'analyse 0gl',l7

rêt; il y eut à la suite, pendant plusieurs jours, une incontinence d' urine . La contracture disparut à droite : il ne fallait

xactes. Les vomissements, d'ailleurs, se suspendirent bientôt, et les urines re-vinrent progressivement au taux normal. V

mplète des symptômes, nous avons vu reparaître d'abord la rétention d' urine ; c'était en janvier. Le mois suivant, à la suite

e d'une attaque, nous notons des alternatives de polyurie (2 litres d' urine par jour) et d'oligurie. En mars, la sécrétion ur

yenne quotidienne des matières vomies fut de 500 grammes et celle des urine : de 300 grammes. En avril, celte moyenne fut de 8

e fut de 800 grammes pour les vomissements et de 100 grammes pour les urines . Durant cette nouvelle phase d'expérimentation,

isait manger. M. Gréhant a analysé, à diverses époques du mois, les urines et les vomissements de douze jours. Durant ce lap

s de douze jours. Durant ce laps de temps, la moyenne quotidienne des urines a été de 206 grammes, contenant 5sr,09 d'urée. La

emple, certains symptômes extraordinaires, tels que l'écoulement de l' urine par le nez, les yeux, etc., et les vomissements d

jusqu'au quatorzième jour. Sans doute, chez Etchevery, la quantité d' urine expulsée dans les jours intercalaires est très-mi

etérique des calculeux lors de rémission des plus petites quantités d' urine . Autre particularité : Le calculeux est frappé,

rée évacuée dans les vingt-quatre heures par notre malade, soit par l' urine , soit par les vomis-sements a sans doute frappé v

currence, d'analyser comparativement, jour par jour, le sang et les urines afin d'y déterminer la proportion de l'urée et de

phleg-masie de la glande rénale ou des uretères ; la composition des urines , de même que les autres symptômes,protesteraient

ventre est ouvert, il peut se produire une suppression momentanée des urines (Cl. Ber-nard) ; que, dans l'opération de la fist

on de la fistule vésico-vaginale, il arrive également parfois que les urines soient supprimées pendant un certain laps de temp

lle è O"1,060 millimètres de mercure, on ne trouve plus d'urée dans l' urine . 1 Donder's Physiologie. M. Roberts (de Manch

truction calculeuse de l'uretère, il s'é-chappa une petite quantité d' urine claire, contenant seulement 0gr,50 centigrammes d

centigrammes d'urée pour 1000 grammes. Or, chez notre hystérique, les urines renferment 15 grammes d'urée pour 1000 grammes, c

et le médecin du pays qu'habitait 1 The Pathology of suppression of urine . In the Lancet, 1868, may 23 et 30; — 1870, june

pporter nous a fourni l'occasion d'appliquer dans l'ex-ploration de l' urine , un procédé de dosage de l'albumine, imaginé par

titude presque mathématique la proportion d'albumine con-tenue dans l' urine ; 2° par sa sensibilité, puis- qu il fait découv

ramme. 100 — Pour opérer le dosage, on prend 10 centimètres cubes d' urine filtrée, et l'on y verse goutte à goutte la lique

décroissance progressive de la proportion d'albumine contenue dans l' urine , en même temps que la décroissance de la températ

e son ventre et ses membres inférieurs étaient enflés. On examina son urine par la chaleur et un liquide, mais chaque fois l'

On examina son urine par la chaleur et un liquide, mais chaque fois l' urine restait claire. Quelque temps après l'accouchemen

0 grammes. Second accès écïamptique aussitôt après la délivrance. L' urine , examinée les jours précédents, ne contenait pas

. T. V. 37°,4 ; P. 84. — juin. T. V. 37°,5 ; P. 80. L'albumine de l' urine , ayant été dosée par le procédé Tanret, a présent

mbre, par un érythème chronique, résultat du contact irritant et de l' urine et de l'ichor cancéreux. Un peu déjetées à droite

me pour vider la vessie ; la douleur pro- duite par le passage de l' urine , soit sur l'urèthre enflammé, soit sur les partie

vessie et catarrhe de cet organe. Depuis plusieurs mois, le malade n' urine plus qu'avec dif-ficulté et goutte à goutte. Dans

re. — État général assez bon. — Dans la nuit du 24 au 25, rétention d' urine , cathétérisme. — Pansement de la plaie avec linge

qui s'y trouve, et qu'on le mélange avec de l'eau sucrée, salée, de l' urine ou de l'iod-sérum préférai dément, on aperçoit so

pilepsie; à au-cune époque, il n'y a eu d'évacuations involontaires d' urines ou de matières fécales ; dans les courts répits q

19 au 20,6'accès et dans la journée du 20, 7. Pas d'albu-mine dans l' urine ; fort sédiment urique. Langue chargée. Températur

. Température 57°, 75; selles normales; léger trouble albumineux de l' urine . Les jours suivants de 8 à 16 accès par jour. E

le 26, éruption miliaire, confluente en vésicules au bout des doigts. Urine chargée de phosphates, sans albumine. Dans les ac

dant les accès, elle parle souvent ou crie. Éva-cuations fréquentes d' urine et de matières dans le lit. Amélioration, puis ét

ie absolue. — Amendement de la paralysie. — Incontinence nocturne d' urine . — Intelligence conservée. — Spécimens du langa

T. R. 38°, 4. 3 déc. P. 100; T. R. 39°, 8. Incontinence nocturne d' urine . — Soir : P. 72; T. R. 37°, 8. V... a été levé po

. — Soir : P. 64 ; T. R. 37°, 4. 5 déc. P. 60; T. R. 37°. Le malade urine toujours sous lui. — Soir : P. 68; T. R. 37°, 2.

7°. Constipation depuis deux jours. Lavement purgatif. Incontinence d' urine . V... descend de son lit et y remonte sans aide;

male. Le malade se trouve mieux. P. 96; T. R. 37°,7. L'incontinence d' urine , qui avait cessé, se montre de nouveau. ^Sjanv.

sement de l'urèthre, qui joue peut-être un rôle dans l'incontinence d' urine . V... nous fait comprendre qu'il a eu cinq hémorr

on de peu de durée. On a constaté la présence de l'hyoscyamine dans l' urine du malade. 14 août. La céphalalgie a disparu; l

ans qu'elle éprouve de soubresauts. Enfin elle peut mieux retenir ses urines et ses jambes, qui étaient enflées tous les soirs

anal de Sténon. Temp. axil. 38°,4. 96 puisât. Pas d'albumine dans l' urine , aug-mentation du chlorure de sodium. La malade s

aitement fondées. Le chapitre premier consacre 21 pages à étudier l' urine physio-logique et pathologique, l'examen microsco

d'impression : la quantité des matières solides qui pas-sent dans les urines en 24 heures est évaluée à 3 grammes et une fract

seulement aux pubis, mais encore sur le corps. Pas d'albumine dans l' urine , malgré l'infiltration. Depuis la maladie dont

effet sur la pression intra-va-cu-laire. A mesure que la quantité des urines augmente, leur densité diminue. 5° L'action de

cédé la maigreur et la sécheresse de tissus habituelles au sujet. Les urines étaient devenues très abondantes, et les digestio

ession qu'il détermine sur le col de •sic, doit gêner l'éjection de l' urine , avant de commencer le tai iponnement, il est bo

langes de l'enfant ne sont pas mouillés, attendu cpi'il ne rend pas d' urine ; puis à ses cris, et surtout à une tumeur transpa

une partie du prépuce, lorsqu'il a trop de longueur; le passage de l' urine suffit pour maintenir l'ouverture artificielle. T

e prépuce est très allongé et son ouverture très étroite. En effet, l' urine ne sortant que difficilement, il en reste toujour

les bords de son ouverture contractent des adhérences, la rétention d' urine devient complète, et l'enfant succomberait si l'o

verture du prépuce est assez large pour permettre une libre issue à l' urine , on ne s'aperçoit de la présence du phimosis que

ormée, observant de laisser une petite ouverture pour le passage de l' urine . Cette opération est ajuste titre inusitée, d'a

ans qui ont le prépuce très long et dans la cavité du-quel séjourne l' urine . Lorsque les calculs ne sont pas très gros et q

point que l'on fasse uriner le malade avant l'opération , parce que l' urine s'oppose à ce que la sonde qu'on introduit dans l

sent que la sonde à demeure dans la vessie est inutile, attendu que l' urine s'opposera suffisamment à l'oblitération du méat

conservé est d'une certaine longueur les malades peuvent pousser leur urine au loin , comme dans l'état ordinaire ; mais lors

forme conique, en buis ou en métal, destinée à diriger le cours de l' urine , en s'ap-pliquantpar sa partie la plus large sur

e celle-ci fût enfoncée de i3 à i4 cent, dans le canal excréteur de F urine . Il ne faut donc pas attacher à la longueur connu

d'une manière plus ou moins complète et s'opposer à l'écoulement des urines ; d'autres fois le veru monta-num s'épanouit et fo

t inférieurement par les muscles bulbo-caverneuxou accélérateurs de l' urine qui le séparent de la peau; ces muscles, unis par

table étui susceptible de se décoller au loin par l'infiltration de l' urine ; quand il existe des crevasses du canal, la porti

as ou Xépispadias , dispositions qui, en per-mettant l'expulsion de l' urine au dehors, rend le sujet via-ble, et donne tout l

ment à en pratiquer un suivant le trajet normal pour donner issue à l' urine . L'un perforation du pénis s'annonce d'elle-même

e vue. Le point où elle s'ar-rête est indiqué par la fluctuation de l' urine qui se fait égale- ment sentir dans toute la lo

tuée un peu plus en arrière. Dans la seconde espèce, l'expulsion de l' urine a lieu sans difficulté , mais il y a souvent impu

me élastique portée jusque clans la vessie, donna une libre issue à l' urine . La fistule touchée à diverses reprises avec le n

d'argent se cicatrisa, et le trajet nouveau servit à l'excrétion de l' urine . Il conserva néanmoins pendant long-temps encore

il y a impuissance absolue et bien constatée et que l'ex-crétion de l' urine ne s'opère pas en toute facilité. C'est dire posi

bis, laquelle lui constitue une paroi supérieure jusqu'à la vessie. L' urine n'est souvent retenue que d'une ma-nière incomplè

iciel s'était maintenu et donnait, sans douleur, un libre passage à l' urine . Il est bien entendu que, s'il existait des fongo

à introduire dans la vessie un cathéter ou une sonde , pour évacuer l' urine , pour explo-rer la cavité de ce viscère, et pour

lées les yeux de la sonde, et qui sont destinées à donner passage à l' urine . On a le soin de les placer à des hauteurs dif-fé

riations et de petits ulcères; d'un autre côtelés fils corrodés par l' urine pou-vaient se rompre , le bec de la sonde se déta

à tous les mouvemens. Elles ne sont point sensiblement altérées par l' urine ; seulement, lorsqu'on les laisse séjourner dix à

nne de l'urètre. La sensation d'un obstacle vaincu, et la sortie de l' urine , indiquent suffisamment qu'on est arrivé dans la

brièvement : i " on éprouve la sensation d'un ob stacle vaincu; a° l' urine sort parle pavillon de la sonde lorsqu'elle est c

arrive quelquefois, on ne rentre dans la vessie, d'où la sortie de l' urine , mais sans beaucoup de mobilité. Lesmou-vemenslib

spécialement pendant le cours de la gastro-entérite, la rétention « d' urine et la nécessité de pratiquer le cathétérisme, ne

prostatique, et dans la poche « rétractée que forme le réservoir de l' urine . » Dans d'autres cas on a vu des mucosités épai

épaisses, et des concré-tions sanguines s'opposer à l'écoulement de l' urine , par suite de leur engagement dans les yeux de l

ue la sonde y est arrivée elle donne issue à une certaine quan-tité d' urine , qui s'y accumule pendant l'expulsion de celle de

arrivé dans la vessie on ôte le mandrin et l'on aide à la sortie de l' urine au moyen d'une pression douce et soutenue sur la

un fosset de bois on peut le garnir d'un peu de coton pour empêcher l' urine de suinter; il suffit au malade delà retirer tout

de delà retirer toutes les deux ou trois heures pour donner issue à l' urine qui s'est accumulée dans la vessie. On doit ret

rrait être suivi de l'incrustation de son extrémité par les sels de l' urine , et non-seulement amener des difficultés pour la

irurgien et moins douloureuse pour le malade. On pourrait remplacer l' urine par une injection d'eau tiède. Cathétérisme ave

s, en spasmodiques et en inflamma-toires (Leçons sur les rétentions d' urine ). Pour bien comprendre ce qui est relatif à la

sceptibles de mettre un obsta-cle plus ou moins complet au cours de l' urine ; mais ces affec-tions sont très rares et se renc

rétrécissement faisant l'office d'un col vesical non contractile , l' urine sort constamment et involontairement ; son séjour

pliquer contre son ouverture. C'est alors que survient la rétention d' urine . S'il n'y a qu'un seul rétrécissement il siège

obstacle qui s'oppose plus ou inoins complètement à l'excrétion de l' urine , la première chose à faire est de reconnaître son

eux cas : celui où le rétrécissement ne fait que gêner la sortie de l' urine , sans s'opposer complètement à son excrétion ; e

opposer complètement à son excrétion ; et celui où il y a rétention d' urine complète causée par un rétrécissement ou toute au

re , jusqu'à ce que le canal ait repris son calibre naturel, et que l' urine sorte sans difficulté. On a pour but, dans cette

r une plus grosse. Ordinairement, lorsque la bougie est introduite, l' urine sort entre elle et les parois du canal ; si ce li

irer un peu la bougie, surtout si 52 rlle est conique, pour que l' urine s'échappe. En pareil cas M. Amussat fait une inje

t les parois du canal, et prétend en retirer des avantages. Lorsque l' urine s'est écoulée, il devient souvent facile de pouss

route plus ou moins profonde, dans laquelle il serait dangereux que l' urine séjournât, ou lorsque déjà il s'est iormé des cre

long-temps employé, s'applique surtout aux cas où il y a rétention d' urine complète, quelle qu'en soit la cause, lorsqu'il e

, quelle qu'en soit la cause, lorsqu'il est indispensable d'évacuer l' urine . La dilatation forcée a été proposée en 1835 pa

re offrait de difficultés au cathétérisme et à la libre excrétion des urines , plus aussi il avait soin de s'armer d'un cathéte

ns se restreignent dans les cas suivans : t° Quand les rétentions d' urine ont lieu par tumeur ou mala-die de la prostate, p

us consi-dérable, et s'opposât plus que les autres à l'excrétion de l' urine , on se trouvait dans l'obligation de perdre un te

tre portées, quoique rarement, au point de déterminer une rétention d' urine ; cette rétention résulte aussi quelquefois de l'a

jours, l'action du caustique est terminée et le malade expulse avec l' urine des fausses membranes; mais quelquefois cette exp

it bien agi. Aussitôt que la sensibilité est tombée, et que le malade urine sans douleur, ce qui arrive vers le troisième ou

le ; elle procure un prompt agrandissement des voies d'excrétion de l' urine ; la saignée locale, qui résulte de son emploi, dé

conduisant à travers une canule, n'est point employée. RÉTENTION D' URINE . Diverses affections peuvent, intercepter compl

Diverses affections peuvent, intercepter complètement le cours de l' urine : les rétréeissemens de l'urètre avec les causes

e. Les méthodes opératoires mises en usage contre la rétention de l' urine sont les injections forcées, le cathétérisme forc

i, dans l'espèce de cul-de-sac formé en ce point par la pression de l' urine , de ma-nière à faire obstacle un premier jet de c

issement, car, après quelques ten-tatives, en retirant la seringue, l' urine coule goutte à goutte. On retire la sonde, et pou

tire la sonde, et pour peu que le malade ait de force pour pousser, l' urine ne tarde pas à couler par un petit jet. Si la pre

en pratiquer une seconde et même une troisième. Si, lorsque le jet d' urine a paru, il se suspendait de nouveau, il serait à

avec une sonde à dard et réus-sit de la sorte à frayer une route à l' urine . Le moyen employé par Chopart consistait à opér

elle est parvenue dans la vessie : alors on retire le stylet, et si l' urine s'écoule, la présomption se convertit en certitud

ion se convertit en certitude: l'opération est terminée. Mais comme l' urine commence à sortir aussitôt que l'ouverture latéra

quelques millimètres. Dans ces deux cas , s'il n'y a pas rétention d' urine complète, on n'insiste pas; on retire la sonde qu

ans la cloison recto-vésicale, ou dans le rectum lui-même. En effet l' urine alors ne trouvant pas d'issue pour sortir ou ne t

u 48 heures les parois de ce nouveau canal, habituées au contact de l' urine , ne se laissent plus imprégner et infiltrer par c

et pénétrer jusqu'à la vessie. Si malgré tout ce qu'on aurait fait, l' urine s'infiltrait, et qu'on vît survenir les accidens

ion des fistules urinaires et le rétrécissement nor-mal du cours de l' urine , sont la dilatation, la suture , la cautéri-satio

oujours les fistules urétrales dépen-dent d'un obstacle au cours de l' urine , situé au-devant de la cre-vasse. La première i

tre qu'elles dilatent les parois de l'urètre, elles donnent issue à l' urine au dehors, et empêchent qu'il n'en passe par la f

peut être rempli par les bougies. A mesure que le cours naturel de l' urine se rétablit, le plus souvent les callosités de la

trajets fistuleux et de leurs ouvertures extérieures, aussitôt que l' urine a pris son cours par la sonde, et a cessé deles t

dant, malgré l'usage de la sonde, et quoique l'obstacle au cours de l' urine soit neutralisé par sa présence, la fistule néanm

ns persiste. On a pensé que cela tenait à ce qu'une petite quantité d' urine , poussée parles contractions de la vessie, s'insi

ucoup de cas, de tenir la sonde constamment débouchée, de sorte que l' urine , trouvant une issue toujours libre, ne pût pas s'

tenue dé-bouchée, et que la fistule ne laissât passer aucune goutte d' urine : tel est le cas d'un jeune homme d'Abbeville , d

ire dans le canal, à chaque fois qu'on veut uriner, afin d'empêcher l' urine d'agir sur la cicatrice encore faible , et. de la

de plus de 6 à 7 millimètres les uns des autres, sous peine de voir l' urine s'infil-trer entre eux, et s'opposer à la réunion

é sur les succès qu'on y a pour ainsi dire renoncé. Tantôt en effet l' urine , venant s'interposer entre les lèvres de la plaie

sorte que les lignes des sutures, étant moins éloignés du trajet de l' urine , courrent moins le risque d'en être imprégnées qu

. De quelque manière qu'on s'y prenne, on a toujours à redouter que l' urine , liquide si pénétrant, ne s'in-filtre entre les l

bvier à cet inconvénient majeur, a proposé de détourner le cours de l' urine pendant tout le temps nécessaire pour que l'adhér

dans la vessie à travers l'ouverture artificielle et donne is-sue aux urines . L'auteur a réussi deux fois, par ce procédé, à o

rtait aussi la sonde d'abord introduite dans la vessie pour évacuer l' urine . Le succès de cette opération ne fut pas complet

ne, sur l'observation de M. Ricord, concluent que le détournement des urines de la voie habituelle par l'intro-duction d'une s

culs urètraux. Les callosités disparaissent ordinairement lorsque l' urine cesse de passer par la fistule; cependant il n'en

chant avec facilité dans le canal où ils sont poussés par le jet de l' urine . Dans les cas ordinaires, les calculs urétraux

être reconnus. Alors ils se creusent une rigole pour laisser passer l' urine , et peuvent faire croire à l'existence d'un rétré

ion assez grande pour donner passage au corps étranger et puis à de l' urine . Dans ce cas, si l'ouverture anormale est oblique

ien le calcul ferme complètement l'urètre et interrompt le cours de l' urine , ou bien l'urètre n'est pas com-plètement oblitér

s de l'urine, ou bien l'urètre n'est pas com-plètement oblitéré, et l' urine peut encore s'échapper. Dans l'un et l'autre cas,

mps qu'on retirait la sonde, on recommandait au malade de pousser son urine avec, force pour tâcher de chasser le calcul. É

sage de l'éponge présente de grands avantages, puisqu'elle permet à l' urine de s'écouler en même temps que l'urètre est soumi

ait employé toute autre substance qui se fût opposée à la sortie de l' urine . Chez l'adulte, on se contenterait délaisser l'ép

rritabilité à cet âge, elle provoque plus de douleurs. La rétention d' urine , pen-dant que l'éponge est dans le canal, détermi

le du cylindre d'épongé, afin de favoriser l'écou-lement graduel de l' urine . On pourrait craindre de voir une in-continence d

offrait une dilatation considérable d'où résultait une incontinence d' urine . Pour remédiera ce grave inconvénient, M. Hobart

très bien; l'urètre reprit son calibre primitif, et l'incontinence d' urine cessa (Archives gènèr., 2e série, t. vm). TUMEU

ruent l'orifice vésical de l'urètre, et s'opposent à l'excrétion de l' urine . Naguère encore , on ne tentait contre la rétenti

peu-à-peu, l'usage des sondes devenait impossible, et la rétention d' urine , complète, exigeait la ponction sus-pubienne qui

pour plusieurs mois, et même pour plusieurs années, de ré-tentions d' urine qui avaient résisté à tous les autres moyens, M.

ndrin. Cet instru-ment a sur le précédent l'avantage de permettre à l' urine de sor-tir, et de pouvoir être laissé en place ju

en putri-lage, et se détache par morceaux qui sont entraînés avec les urines . PONCTION DE LA VESSIE. Lorsqu'on a essayé de

yé de tous les moyens propres à débarrasser le passage naturel de l' urine , et qu'on n'a pu réussir, il faut créer pour ce l

ie une canule qu'on y fixe à de-meure pour servir à l'évacuation de l' urine . Dionis recommande aussi de préférence de faire l

port avec l'extrémité correspondante de cette rainure, de façon que l' urine pénètre dedans, sort à l'extérieur par son autre

prostate et l'insertion de l'urètre. La sortie de quelques gouttes d' urine , qui s'échappent par le sillon du trocart, et le

la canule avec la main gauche, retire le poinçon, et laisse écouler l' urine . Lorsque la vessie est vidée il bouche la canule,

urrait être salutaire pour l'affection qui a déterminé la rétention d' urine . Du reste, en Angleterre, l'incision n'a jamais é

'il était jamais dans la nécessité d'ouvrit-une voie artificielle aux urines , il se bornerait à chercher l'urètre, et à lui fa

e percer avec un trocart le rectum et la vessie pour donner issue à l' urine , et obtint plusieurs succès. Procédé de Fleuran

che pour l'empêcher de sortir, il retire en même temps le poinçon : l' urine sort aussitôt. A mesure qu'elle s'écoule il faut

on ouverture pendant que la vessie revient sur elle-même. Lorsque l' urine a cessé de couler, on fixe la canule avec des fil

ant la sortie des ma-tières. On la maintient ainsi jusqu'à ce que les urines aient repris leur cours naturel. Alors seulement

e vidant, revenait sur elle-même, elle abandonnait l'instrument, et l' urine s'infiltrait dans le tissu cellulaire; ou tout au

'enflammer et y causer une eschare gangreneuse suivie d'épanchemens d' urine dans les tissus environnans. Le trocart courbe de

arie suivant l'embonpoint des sujets. La sortie de quelques gouttes d' urine , qui viennent par la cannelure du trocart, et la

sortie du li-quide.Cette canule doit rester en place jusqu'à ce que l' urine sorte par le canal naturel, ou bien jusqu'à ce qu

t pour ainsi dire devenu muqueux, et imperméable à l'infiltration des urines . On peut alors sans crainte retirer la canule pou

P. Franck sur le cadavre d'un individu très gras, mort de rétention d' urine , incision qu'A-bernethy a proposé de faire en tou

et pénétra dans ce viscère ; il retira alors le mandrin, et lorsque l' urine se fut écoulée, il assujettit l'algalie, et ne la

e la voie artificielle qu'il avait créée, pouvait donner pas-sage aux urines sans le secours des sondes. Les modifications q

le péritoine , et qu'elle ne donne pas à craindre l'infiltration de l' urine dans les tissus voisins, tant que la canule est d

n a rarement recours à la ponction, le malade at-teint de rétention d' urine est frappé à mort ; aucun effort humain ne pourra

temps conve-nable, fait d'abord cesser les accidens delà rétention d' urine ; et n'eût-elle point d'autre effet, que ce serait

, le canal n'étant plus irrité par le passage fréquemment répété de l' urine , se déterge; l'intensité de la cause qui avait do

ment par la dilatation, ou par la cauté-risation , afin de rendre à l' urine son cours naturel. N'arrivât-on à ce résultat que

nt il s'agit comme un précieux moyen de secours contre la rétention d' urine . Certes, il serait moins désagréable et aussi moi

tes, il serait moins désagréable et aussi moins gênant d'expulser les urines par un canal artificiel, situé au-dessus des pubi

ons à leur opinion, et pensons comme eux, qu'alors que la rétention d' urine , déter-minée par les rétrécissemens de l'urètre,

hypertrophiée au point de fermer com- 57 plétoment le passage aux urines ; encore ne serait-ce que pour éviter de l'aire un

ssie, de ne pas exposer aux fistules et de frayer une voie facile aux urines . Mais avant d'arriver à cet organe, il faut trave

exécuter, peu douloureuse, sans danger, donnant un passage facile à l' urine , parce qu'elle existe dans la partie la plus décl

les plus élevés de la vessie, de ne donner issue qu'à une partie de l' urine contenue dans ce viscère et par conséquent d'expo

ourt, la vessie en se vidant se rétracte , abandonne la ca-nule, et l' urine se répand dans les tissus; et si le trocart est t

et y cause une inflammation ulcéreuse, suivie d'un trou par lequel l' urine tombe dans le ventre ou dans le rectum. Mais peu

s une voiture; envies fréquentes d'uriner, et pendant l'éjection de l' urine , suppression brusque qui reparaît aussitôt par un

ôt par une se-cousse imprimée au corps ou un changement de position ; urines habituellement jumenteuses, fétides, parfois puru

mme à l'ordinaire dans la vessie, sans donner préalablement issue aux urines , par une succession demouvemens méthodiques, pous

me une der-nière manœuvre, sans déplacer la sonde, on donne issue à l' urine , et il arrive parfois qu'en se contractant, à mes

on. Eu égard à l'état des organes urinaires, le catarrhe vésical avec urines mu-queuses, purulentes et sanguinolentes, n'est p

ois par jour, avait, dans la plupart des cas, les meilleurs effets. L' urine , sous l'influence de cette médication, se mainten

MM. Woehler et Magendie sur le passage des substances solubles dans l' urine , il est certain que ce liquide se maintient alcal

a persistance du traite-ment; la disparition du catarrhe vesical, les urines fétides et pu-rulentes devenant promptement limpi

é extraite, et d'où il résulte (i) qu'il s'agissait d'une rétention d' urine causée par une petite pierre placée au col de la

in chirurgica determinatur), ou si elle n'empêche pas la sortie de l' urine , on aura recours à des médi-camens pour la faire

duire à un assez petit volume pour qu'elle pût être expulsée avec les urines . Sans doute si ce fait est vrai la lithotritie ét

ait à détacher quel-ques parcelles du calcul qu'il expulsait avec les urines , et qu'il conservait soigneusement; en moins d'un

sitôt que l'instrument est retiré, le liquide de l'injection mêlé aux urines s'écoule et entraîne avec lui la poussière des pe

ère qu'ils pussent être expulsés en totalité avec l'in-jection et les urines . Procédé de M. Meyrieux et de ses imitateurs. L

tractant d'une manière presque permanente, expulse à chaque instant l' urine qu'elle contient, et ne peut conserver le liquide

iquer sur le corps étranger, le ma-te lade n'éprouve point, lorsque l' urine cesse de couler, la dou-ce leur avec sensation sp

époque reculée, que la vessie se débarrasse encore d'une par-tie de l' urine , que la phlogose a peu d'intensité, et que d'ail-

mière séance , le retour et la régularité de l'émission naturelle des urines , sont autant de circonstances qui font au-gurer

pape contre l'orifice postérieur de l'urètre lorsqu'on veut évacuer l' urine , et s'oppose à la sortie de ce liquide. Les eng

l'aide de ce moyen il est quelquefois parvenu à rétablir le cours des urines qui se trouvait totalement supprimé. D'après ce q

e méat urinaire qui, suffisamment large en-core pour l'excrétion de l' urine , est néanmoins trop étroit pour admettre les inst

e moyen de la prostate hyper-trophiée s'oppose à la libre sortie de l' urine . Dans ces cas la lithotritie ne peut être pratiqu

es peuvent avoir des suites fort graves , telles que l'infiltration d' urine et la fistule urinaire. H'importe d'autant plus d

il résulte une inflammation nécessairement accompagnée de rétention d' urine . On remédie à cette dernière par l'emploi de la s

démontre, à cha-que séance, le ténesme qui accompagne l'éjection de l' urine et les matières muqueuses qu'elle contient. Mais

utant mieux cpie cette sensation est accompagnée de la rétention de l' urine . M. Ci-viale conseille, en pareil cas, de pratiqu

e moyen, à faire cesser cet état de spasme et à rétablir le cours des urines . Il est encore quelques autres accidens qui ne

a taille recto-vésicale. Chez la femme on par-vient au réservoir de l' urine par l'hypogastre, le vagin et le ves-tibule. Le

e trigone vésical, et que c'est à tra-vers la paroi du réservoir de l' urine lui-même, qu'on le déprime vers le périnée et qu'

io-lentes, desorchites, des fistules urinaires ou des incontinences d' urine , la stérilité et, enfin, fréquemment la mort. Imb

sta dans les hôpitaux vingt-quatre, atteints les uns d'incontinence d' urine , et les autres de fistules urinaires; les treize

gement la peau et le tissu cellulaire pour éviter l'infiltration de l' urine dans ces parties ; de ménager les parties intermé

utres à blesser le rectum, ou le bas-fond de la vessie à mesure que l' urine sor-tait. Qu'il abandonnait facilement la cannelu

et dans la vessie, sans abandonner sa rainure. On s'arrête, lorsque l' urine sort, et qu'on n'éprouve plus de résistance; c'es

t de l'eau dans la vessie, ou recommandait à son malade de garder ses urines , et s'assurait si la vessie était suffisamment pl

a tubérosité de l'ischion gauche, en tournant sa cannelure en haut. L' urine qui s'échappait par cette voie l'avertissait qu'i

cette cannelure près de son extrémité. A ce moment de l'opération, l' urine qui sortait en plus grande quantité lui annonçant

re manœuvrer avec plus de facilité, en même temps qu'elle fournit aux urines un écoulement plus facile. Aucune des inci-sions,

garni d'une toile cirée, recouverte d'alèses destinées à rece-voir l' urine , et à l'empêcher de pénétrer dans les matelas; le

flexion, est le meilleur et le plus conve-nable pour l'écoulement des urines , et pour changer les alèses ; toutefois rien n'o

ès. Pendant les huit ou dix premiers jours qui suivent l'opération, l' urine passe entièrement par la plaie; quel-quefois il e

es lèvres de la plaie; aussitôt que cette tuméfaction est dissipée, l' urine recommence à passer par la plaie. Durant cçtte pé

des tégumens. C'est ordinairement du huitième au quinzième jour que l' urine commence à sortir par l'urètre ; la quantité qui

e, la plaie extérieure, qui n'est plus entretenue par le passage de l' urine , se resserre peu-à-peu et se trouve complètement

utre le dix-neuvièrne. Mais aussi on en cite d'autres chez lesquels l' urine n'a commencé à sortir par la verge que le vingtiè

de placer une canule dans la plaie , soit pour diriger le cours de l' urine , soit pour prévenir son infiltration dans les tis

et abandonner les choses à la nature. Si l'on redoute le séjour de l' urine dans la vessie, on préfère pratiquer le cathé-tér

grande simplicité, l'avantage de per-mettre un écoulement facile aux urines et une libre issue aux caillots sanguins contenus

aindre cet accident lors-qu'au bout de cinquante ou soixante jours, l' urine passe encore par la plaie. Après cette époque, il

in de pouvoir y remédier par les moyens appropriés. Vincontinence d' urine est très rare après l'opération de la taille laté

parties froissées. Cette maladie est incu-rable toutes les fois que l' urine s'écoule de la vessie à mesure qu'elle y arrive,

et que cet état persiste plusieurs mois. Lorsque l'incontinence de l' urine est incomplète, de telle sorte qu'une partie du l

division de l'urètre et du col de la vessie, et lorsque le cours des urines est rétabli, cette fistule guérit par le traiteme

ent ordinaire des autres fistules à l'anus. Si néanmoins le cours des urines tardait trop à se rétablir, on doit introduire un

on persiste entre le rectum et la vessie : alors le ma-lade rend de l' urine par le rectum, et quelques matières stercorales d

rtion moyenne de l'intestin n'est séparée, en haut, du réservoir de l' urine que par du tissu cellulaire lâche, quelques veine

col. Lorsqu'il y est arrivé, ce dont il est averti par la sortie de l' urine , il élève le manche du bistouri, abaisse sa point

et plus facile que les autres tailles sous-pubiennes; 3° d'offrir à l' urine , après l'extraction des calculs, pendant que le m

zontalement sur le dos, une ouverture qui livre un passage facile aux urines et s'oppose à ce qu'elles s'extravasent dans le t

dominale a formé son cul-de-sac, entre le rectum et le réservoir de l' urine , elle continue de s'avancer d'abord sur la face p

st par là qu'on doit arriver sur la face antérieure du réservoir de l' urine . Manuel opératoire. Personne ne sera tenté d'im

et diriger le bistouri. Aussilèt qu'il avait ouvert le réservoir de l' urine , il portail son doigt indi-cateur dans l'incision

les dou-leurs causées par les injections; 2° la facilité que trouve l' urine à sortir par la plaie delà vessie, à s'infiltrer

; puis il plaçait son doigt indica-teur gauche dans le réservoir de l' urine , qu'il soulevait comme avec un crochet, faisait r

e, à travers la plaie faite au périnée, afin de fournir une issue à l' urine par la partie la plus déclive de l'organe et l'em

qu'il n'oblige pas à avoir recours aux injections et qu'il donne à l' urine une issue facile, la pratique, néanmoins, à la pl

ussi graves. Ainsi, d'une part, la plaie du périnée n'empêche point l' urine de sortir par la plaie de l'hypogastre et de s'in

lésion du péritoine, dans les deux incisions, et l'infiltration de l' urine , après l'opération, étant les deux acci-dens esse

d'orge ou de l'eau de guimauve, doit être préférée à la rétention des urines par le malade, que les fréquens besoins d'uriner

sion doit s'étendre un peu sur le pubis, afin d'éviter le séjour de l' urine dans l'angle inférieur de la plaie, ef son infilt

enne le viscère. Ce doigt, qui ferme et remplit l'incision, empêche l' urine de sortir; immédiatement le chirurgien s'en sert

manœuvre du doigt et des instrumens. Dès que la plaie est agrandie, l' urine s'écoule en abondance et il faut se hâter d'in-tr

cruciale. Opération en deux temps. Pour éviter l'infiltration de l' urine M. Vernière (Bulletin de Férussac, t. xxn, p. 224

e tissu cellulaire serait devenu imperméable par l'inflammation, et l' urine ne pourrait plus le traverser. Mais les chirurgie

hypogastrique ; les moyens employés pour s'op-poser à la sortie de l' urine par la plaie, et pour obtenir la gué-rison de cet

it croire de tous les moyens proposés pour s'opposer à la sortie de l' urine par la plaie de l'hypogastre. Emploi de la mèch

dont l'autre pend entre les jambes; cette bandelette, en s'imbibant d' urine , a pour usage de servir de filtre et de conducteu

roire, et sa présence n'est point indispensable. La crainte de voir l' urine s'ex-travaser dans le tissu cellulaire, est en gé

et qu'on ne laisse que l'angle inférieur d'ouvert pour le passage des urines . Lorsque le pansement est appliqué, on place un

de l'appareil. Outre la mèche effilée pour servir de conducteur à l' urine , et pour l'empêcher de s'infiltrer , plusieurs au

seillée dans le but de s'opposer à la sortie et à l'infiltration de l' urine , par Solingen, Praîbisch, Douglas, Rossi, Gehler,

lement applicable, pût s'opposer à la sortie et à l'infiltration de l' urine , ce qui est pour le moins fort contestable, il ne

à demeure dans la vessie. L'importance qu'on atta-chait à diriger les urines au dehors a fait croire qu'une canule laissée à d

s dans un contact assez parfait durant les premiers jours, pour que l' urine ne trouve pas moyen de s'échapper entre elles, et

bord serrés clans une plaie, ne tardent pas à s'y trouver au large, l' urine , après quelques jours, s'écoule entre la canule e

e est assez condensé pour n'avoir plus à craindre l'infiltration de l' urine à travers ses mailles. De toute façon, soit imméd

e sort par l'urètre et l'autre par la plaie, dans le but de retirer l' urine par ces deux con-duits à-la-fois, partageant les

e deux ou trois jours par exemple, parce qu'alors l'infiltration de l' urine n'est plus à craindre. Si on laissait plus long-t

n bas que le trou élargi de l'instrument conducteur donnant issue à l' urine , comme il est arrivé à M. Kirby et à ce qu'il par

antage de cet instrument. Quand on n'a pas fait usage de la canule, l' urine sort dans les premiers jours en totalité par la p

renou-veler fréquemment. Peu de jours après, une certaine quantité d' urine sort par l'urètre ; elle augmente à mesure que la

on verticale ou assise sera même très avantageuse pour la sortie de l' urine . accidens qui peuvent accompagner la taille hyp

n-moins, dans le cas dont il s'agit, c'est la présence constante de l' urine qui sort par la plaie, peut tomber dans la cavité

u'on doive moins redouter les lésions du péritoine et l'épanchement d' urine dans son intérieur qu'on ne l'a fait jusqu'à prés

arrivé, est de tenir le malade presque assis dans son lit, afin que l' urine puisse sortir par l'angle inférieur de la plaie,

t quelquefois l'opération, peuvent résulter ou de l'infiltration de l' urine dans le tissu cel-lulaire ambiant, ou bien de l'i

gir avec beaucoup de circonspection , pour éviter l'infiltration de l' urine , car cet accident est grave, et lorsqu'il est sur

est d'inciser, lorsque cela est possible, les foyers dans lesquels l' urine s'est accumulée, et de panser les plaies qui en r

la taille hypogastrique, la division dupéritoineetles infiltrations d' urine , dangers réels et qui parlent en faveur de l'opin

attons subira la loi commune, lorsque quelque fâcheuse infiltration d' urine dans le tissu cellulaire du bassin, causée par la

ouvent sans qu'on s'en aperçoive, parce qu'ils sont expulsés avec les urines , avant d'avoir acquis une grosseur assez considér

oureux et laisse quelquefois T. VII. après lui une incontinence d' urine , il est souvent insuffisant, et l'on est obligé d

de diviser transversalement les parties molles entre le conduit de l' urine et les os pubis, de ma-nière que l'incision s'éte

ens et des suites fâcheuses, tels que l'hémorrhagie, l'incontinence d' urine , etc.; nous n'insisterons pas plus long-temps, vu

ce, mais se contentent de mettre les conducteurs dans le conduit de l' urine , puis après font une petite incision tout au-des

le vagin; dans la seconde, la femme, récemment accouchée, rendait son urine par le vagin; plusieurs petites pierres sortirent

femmes; il croit que par son moyen on pouvait éviter l'incontinence d' urine , attendu qu'on ne touchait ni à l'urètre ni au sp

l pensait qu'il pouvait, dans tous les cas, prévenir l'incontinence d' urine . Le procédé qu'ont adopté les chirurgiens moder

opérée demeure affectée pour If reste de ses jours d'un écou-lement d' urine par le vagin. Sur les trois personnes opérées par

lumineux, mais la crainte (pion a de voir survenir une incontinence d' urine consécutive, on des infiltrations urineuses, l'a

cidive ou atteints d'infirmités , telles que fistules, incontinence d' urine , etc., le nombre des sujets véritablement guéris

er, sa présence est si incommode, que lors même qu'il y a rétention d' urine , il vaut mieux la retirer chaque fois pour la réi

étend au méat urinaire, ou le laisse intact : si le méat est fermé, l' urine ne peut sortir, et la mort serait certainement oc

ule; si l'on ne s'en aperçoit pas immédiatement après la naissance, l' urine s'accumule dans la vessie, et forme bientôt une t

l'hypogastre; l'enfant crie et s'agite. Ces symptômes et l'absence d' urine dans les langes conduisent à examiner le méat, et

i la membrane ne présentait qu'un trou insuffisant pour permettre à l' urine de s'échapper, il faudrait se borner à l'a-grandi

uelquefois, dit « Royer, la nature fournit une route artificielle à l' urine qui coule « par l'ombilic, mais le plus souvent l

ainsi l'on voit des femmes chez lesquelles le contact permanent de l' urine avec les parties génitales les irrite, les enflam

pensant que la plaie se fermerait si l'on parvenait à empêcher que l' urine ne passât au travers, avait conseillé la po-sitio

conseillé la po-sition demifléchie sur le ventre, afin de forcer les urines à s'échap-per par l'urètre ou par la sonde qui y

de Desault. Ce chirurgien se proposait deux choses : i° d'assurer à l' urine un écoulement constamment libre par l'u-rètre, 2°

de faire placer la femme sur le côté, afin que la moindre quantité d' urine possible se présentât à la plaie. Cette position

pas avec une suffisante efficacité à la conti-nuelle filtration de l' urine dans le vagin. D'ailleurs les bords de la fistule

ée sonde-érigne (V. pl. 76, fig. 27), pour procurer un écoulement à l' urine . Des crochets recourbés, mus par une vis placée d

se forme des abcès, ou même d'autres fistules, par la filtration de l' urine par les petits trous descrochets. C'est probablem

istule, n'étant plus en contact l'une avec l'autre, laissent passer l' urine entre elles et ne s'agglutinent pas. Mais, au res

la fistule s'écarteraient de la même manière et laisseraient passer l' urine . Procédé de M. Dufresse-Chassaigne. Dans sa thè

quand les choses marchent bien, le lendemain et les jours suivans, l' urine cesse peu à-peu de couler par le vagin. Vers le q

rve une diminution dans l'ouverture, et par suite dans l'écoulement d' urine qui se fait par elle. Une sonde doit être placée

t en con-tact. On plaça dans la vessie une sonde par laquelle toute l' urine s'écoula pendant les deux premiers jours. Mais al

s rapproché de l'urètre ayant déchiré les tissus , quelques gouttes d' urine s'échappèrent par le vagin; M. Mala-godi, au lieu

it, et établir une sonde à demeure dans la vessie , afin d'en vider l' urine à mesure qu'elle y arrive; lorsqu'il ne survient

uisant il faut prendre garde de ne pas presser le lambeau. Pour que l' urine , à laquelle la sonde doit constamment donner pass

, la su-ture enchevillée put être exécutée. A dater du lendemain, l' urine sortit par l'urètre, et, pendant près d'un mois,

par l'urètre, et, pendant près d'un mois, il ne vint pas une goutte d' urine par le vagin ; les règles survinrent et furent ch

rent et furent chassées au-dehors par l'urètre ; mais un jour que les urines avaient de la difficulté à sortir, l'élève voulan

ca-trice qui fut ainsi déchirée. A dater de ce moment, le sang et les urines sortirent par le vagin, et l'opération fut manqué

opération : i" que les règles pouvaient passer par l'urètre; i" que l' urine peut être expulsée et jaillir de ce nouveau bas-f

expulsée et jaillir de ce nouveau bas-fond de la vessie ; 3° que ces urines n'entraient pas dans la matrice pour pas-ser dans

agin, tendait à y former des caillots qui ren-daient l'expulsion de l' urine difficile; puisque, lorsque la cica-trice fut déc

orsque la cica-trice fut déchirée, il sortit du vagin du sang et de l' urine . Ensuite, quant aux concrétions calcaires, le tem

femme d'uriner sans le secours de la sonde, parce que, dans ce cas, l' urine ne passe par la fistule qu'au moment de l'éjectio

ger les grandes lèvres, les cuisses et les fesses contre l'Acreté des urines qui les baignent, et à cher-cher à rendre l'écoul

onge qu'on dirige du côté de la fistule, afin que, par itnbibition, l' urine s'engage peu-à peu dans la bou teille. La malade

lus grande circonspection pour ne pas pénétrer dans le réservoir de l' urine . En général l'hémorrhagie n'est pas à redouter; e

ie antérieure de la tumeur, avec un trocart, et, après la sortie de l' urine , de maintenir la sonde dans la vessie, afin de p

leurs deviennent plus aiguës pendant la défécation et l'éjection de l' urine , qui sont quel-quefois gênées jusqu'à ne pouvoir

ur le côté, est un des meil-leurs moyens de prévenir la récidive. Les urines doivent être rendues aussitôt que le besoin s'en

ortion pendante de l'utérus, dit-il, s'ulcère à cause de l'âcreté des urines , et si elle se putréfie, extirpez-la sans rien cr

enir à l'opération césarienne ; que 5 ont conservé une incontinence d' urine , et une autre une claudication; enfin, sur 34 cas

07, 208. Cautérisation, 208-212. Scarifications, 212-214.^Rétention d' urine . Injections forcées, 214- Cathé-térisme forcé, 21

vessie par une cloison. Un pertuis qui la tra-verse donne passage à l' urine . Figure 6. Oblitération de l'urètre par le déve

vessie par l'orifice de son col et forme un obstacle au passage de l' urine . Figure 8. Oblitération du col de la vessie par

mais le bout qui surmonte cet orifice donne en même temps passage à l' urine ; de sorte qu'elle peut être laissée à demeure pen

de la vessie, et produit ainsi un obstacle invincible au passage de l' urine . Figure 3. Ligature du lobe pathologique de la

ressions. Sur le tronc, la sensi-bilité est normale. Incontinence d' urine de temps en temps ; pour accomplir la miction, Le

ient amaigries, pour ainsi dire à l'état squelettique. Incontinence d' urine et des matières fécales. 11 se produisit du décub

ues. Observation I. — Grossesse à terme. — Attaques éclamptiques. — Urines albumineuses. — Température. — Mort. — Autopsie :

ns d'une pièce d'un franc. Huit ventouses scari-fiées à la nuque (les urines , exlraites par la sonde, contiennent de l'albumin

sse à terme. — Éclampsie. — Tempéra-ture durant et après les accès. — Urines albumineuses. — Accouche- 1 Dans le premier vol

re, elle avait depuis deux mois de la bouf-fissure de la face, et ses urines étaient devenues plus abon-dantes, au point que,

; sécrétion aqueuse. Miction involontaire. Par la sonde on retire une urine épaisse qui, traitée par la chaleur seule, et ave

s en moins abondante. Les iochies ont suivi leur cours régu-lier. Les urines ne renferment plus d'albumine. — Soir : P. 128 ;

aginale 38°,8. Par le cathétérisme on retire plus d'un demi-litre d' urine , qui renferme une grande quantité d'albu-mine,

41°,2. (Fig. 2. ) Des trois cas qui précèdent et dans lesquels les urines , assez abondantes, contenaient une quantité notab

éphrites parenchyma-teuses ou encore dans les cas de suppression de l' urine par un obs-tacle mécanique s'opposant à son libre

dème, ni épanchement ; pas de vomissements, mais diarrhée abondante ; urines rares (200 gr. en vingt-quatre 1 Revue photogra

le 16 et le 17, jusqu'à dix fois en un jour. Il n'y a presque plus d' urine . 18 nov. Affaiblissement notable ; sécheresse d

ités. Diarrhée et vomissements incoercibles. Suppression complète des urines . P. 92, régulier, petit. T. 56°,4. — Le soir, inc

Dans mon second cas; le soir du septième jour de la suppression de l' urine , alors que la langue était sèche et la soif vive,

e parut même plus frappant, car plus d'une quinzaine avant la mort, l' urine , devenue très-rare (9 à 12 onces en vingt-quatre

uction soudaine de Vuretère droit par un calcul (1868).—Suppression d' urine ; mort en dix jours.— Marche de la température. ¦—

868, vol. I, pages 655 et 682. 3 On the Pathology of suppression of Urine with a case. 1870, vol. I, p. 868. Mais, aussit

la miction. Il rendit, après des efforts, deux cuillerées à bouche d' urine sanglante. Malgré ces accidents il alla à Manches

res et les envies fréquentes d'u-riner persistèrent. Une demi-pinte d' urine sanguinolente fut encore évacuée et ce fut tout c

s, ni douleurs au pénis. Pouls à 72. 4e jour : Deux onces environ d' urine un peu sanglante ont été rendues, poids spécifiqu

et. Depuis ce moment jusqu'à la terminaison, M. I... ne rendit plus d' urine et, à la mort, la vessie fut trouvée vide. État g

e n'étaient dilatés. Ils contenaient environ deux cuillerées à café d' urine sanguinolente. On découvrit un petit calcul d'a

Roberts au début de son travail, à savoir : « Si la suppression de l' urine per-siste, la température du corps, à la longue,

ent, dans les antécédents des épileptiques, l'incontinence nocturne d' urine est notée. Au coup d'État de décembre 1851, les

la n'est point nécessaire. La sonde est destinée à laisser écou-ler l' urine , à empêcher son contact avec la plaie fraîche, et

il suffit donc qu'elle remplisse assez le col de la vessie pour que l' urine ne puisse s'échapper entre elle et le canal. Auss

e la région dans la-quelle se pratique l'opération : l'infiltration d' urine , les abcès uré-thraux, la néphrite, la cystite ut

minés. La peau est le plus souvent sèche, terreuse, chaude, acre. Les urines sont rares, très-chargées, quelquefois albumineus

constaté une descente de 54°,4 5. Sous ce titre — Suppression de l' urine , jaunisse. — M. Ilutchin- 1 Voy. Revue photogra

ÎII. — Blennorrhagie. —Rétrécissement de Vurèthre.— Suppression de l' urine . — Jaunisse. — Urémie. —Abcès de la pros-tate. —

Douze heures après la dernière exploration, X... rendit 280 grammes d' urine foncée, contenant de l'albumine et dans laquelle

nsomnie, etc. 28 février. — Le malade a rendu une petite quantité d' urine al-bumineuse, ne renfermant pas les matières colo

nt pas les matières colorantes de la bile. 1er mars. — 75 grammes d' urine . Vomissements incoercibles; hoquet. -— On remarqu

les symptômes qui précèdent, sauf la diminution de la sécrétion de l' urine , qui redevint libre le 4 mars, persistèrent avec

service de M. Charcot, qui ne rend guère quune quinzaine de grammes d' urine par semaine, mais a des vomissements co-pieux, ay

: il ne pèse que 52 grammes. — La vessie, normale, ne contient pas d' urine . L'encéphale pèse 1555 gr. À l'ouverture delà d

Coma permanent. —Mort. — Néphrite par enclin mateus e. —Analyse de l' urine . — Petit, Jules, 67 ans, jour-nalier, est entré,

— Par le cathôtérisme nous avons obtenu environ un verre à Bordeaux d' urine claire. — P. 64; R. 28 ; T. R. 32°,6. 10 heures

stence de l'intoxication urémique nous est fournie par l'analyse de l' urine . Voici les résultats obtenus par notre ami Carvil

tats obtenus par notre ami Carville. Ainsi pour 1000 grammes, cette urine ne contenait que 15sr,68 d'urée. Or la quantité m

cette urine ne contenait que 15sr,68 d'urée. Or la quantité moyenne d' urine rendue en vingt-quatre heures par l'homme sain ét

s, nous au-rions donc seulement 16 grammes d'urée pour 1250 grammes d' urine de notre malade. 11 y a loin de ce chiffre — 16 g

Matières minérales........... 8 — 1000 grammes. 1250 grammes d' urine de notre malade n'auraient même pas donné 16 gram

malade n'auraient même pas donné 16 grammes d'urée : (a) parce que l' urine ayant été analysée un jour après qu'elle avait ét

ubi un certain degré de con-centration ; (b) parce qu'il s'agissait d' urine de la nuit, laquelle est plus chargée de matières

es. Ces douleurs, comme d'ailleurs le ballon-nement et la rétention d' urine , existent encore aujourd'hui. b. Presque en mêm

ui. b. Presque en même temps Etch... est affectée d'une rétention d' urine persistante qui nécessite habituellement le cathé

e du ventre, ces douleurs de la région ovarienne, cette rétention des urines , consti-tuent un ensemble de symptômes dont l'imp

6 ans ; —• 2° elle est atteinte, depuis quatre ans, d'une rétention d' urine ré-clamant ordinairement le cathétérisme ; — 3° e

uls dans le sens propre du mot ; c'est-à-dire la cause qui fait que l' urine étant chargée d'une quantité de phosphate dou-ble

ance dure, réunie par une très-petite quantité de mucus, don-nant à l' urine une couleur blanc de neige ; cette substance tomb

ous la forme d'une sphère du volume d'un pois qu'elles gardent dans l' urine , comme j'ai eu très-souvent l'occasion de l'obser

e ne suffisant pas, comme je l'ai montré, à les chasser avec le jet d' urine , ils arrivent à former un calcul d'une façon part

êtant dans l'urèthre et y adhérant, ils s'opposent à l'expulsion de l' urine , et cette rétention devient souvent assez dangere

cessaire pour maintenir le gravier phospha-tique en suspension dans l' urine ou dans une solution inoffensive pour l'organisme

sphatiques étant sortis de la vessie depuis quelque temps, l'eau de l' urine s'est éva-porée, ils forment aussitôt de petites

nomènes sont le signe certain que le petit calcul a été poussé avec l' urine dans l'urèthre et l'obture. Le médecin appelé a

r, et évacua le calcul sans la moindre difficulté, avec un fort jet d' urine . 11 est possible que les secousses de la voiture

l'obstacle ; aussitôt la sonde retirée, le calcul fut expulsé avec l' urine . Dans un troisième cas, l'expulsion se fit dans l

a nature des concrétions urinaires, dans le cas de pouvoir examiner l' urine , dans laquelle se trouvaient les concrétions part

près le moment où la pierre venait d'être expulsée avec un fort jet d' urine dans un vaisseau de verre. L'urine et la con-crét

d'être expulsée avec un fort jet d'urine dans un vaisseau de verre. L' urine et la con-crétion méritaient toutes deux d'être s

e l'a prouvé immédiatement la publication des analyses chimiques de l' urine et des sédiments, j'ai trouvé la confir-mation pé

n chimi-que que le premier. Dans les deux cas aussi, l'analyse de l' urine donna le même ré-sultat. Immédiatement après son

l'urine donna le même ré-sultat. Immédiatement après son expulsion, l' urine était trouble et d'un jaune vineux ; au bout de q

es inférieures devenant d'autant plus trou-bles. Dans les deux cas, l' urine sentait la levure. Son poids spécifi-que était de

graviers phosphatiques nageaient d'abord dans toutes les couches de l' urine et lui donnaient l'aspect de petit-lait ; ils se

t d'urophéine, d'uroxanthine, de chlo-rures et de sulfates que dans l' urine normale. Je laissai l'urine déposer et s'évapor

de chlo-rures et de sulfates que dans l'urine normale. Je laissai l' urine déposer et s'évaporer en partie au soleil ; il se

diments se réunissaient aussi en concrétions quand on refroidissait l' urine rapidement. Ces intéressants résultats chimique

Ces intéressants résultats chimiques de l'examen du calcul et de l' urine , dans laquelle le calcul se trouvait pour ainsi d

usivement de phosphates et de graviers phosphatiques. L'examen de l' urine permet de constater que la plus petite partie des

ement, et notamment pour les calculs oxaliques, il n'arrive pas que l' urine qui les accompagne soit chargée d'oxalates, comme

que je publierai bientôt. Les résultats précédents de l'examen de l' urine établissent en outre, d'une manière irréfutable,

se former dans l'organisme, quand il n'y a plus assez d'eau et que l' urine n'a plus la température nécessaire pour tenir en

et les phosphates. Le même phénomène s'observe hors du corps dans l' urine des malades atteints de diathèse phosphatique. Au

ux, que l'on trouve en si grande abondance parmi les sédiments dans l' urine des vessies atteintes de cette maladie, et auquel

n prochain travail, se trouvait aussi en quantité considérable dans l' urine dont l'examen vient de nous occuper, et ce nous a

cliniciens, car précisément les malades auxquels appartenaient cette urine et ces calculs, évacuaient depuis des années du

Le malade ne prend rien et évacue involontairement ses selles et son urine . Ses parents sont d'ailleurs bien portants ; une

ions sur le ventre ; vessie distendue : la sonde en évacue un litre d' urine rouge, dont le poids spécifique est 1022, sans al

s de 40°,2. Le 25 mai, l'état est le même. Nouveau cathétérisme : l' urine , sans albumine, a un poids spécifique élevé (1026

atité de 6 à 7 centimètres. Pas d'ictère. La miction est normale; les urines ne contiennent pas d'albumine. Le malade dit avoi

s dans les orbites (amaigrissement). —Soir : P. 84 ; T. R. 58°,8. Les urines , examinées à l'aide de l'acide azotique et de i'a

a- lade, la chaleur du corps, les mouvements de la respiration, les urines , les sueurs, les évacuations diverses. N'est-ce p

it., p. 102. La plupart des sécrétions s'amoindrissent, celles de 1 urine et de la sueur en particulier ; et il n'est guère

tômes fort différents de ceux qui le caractérisent chez l'adulte. Les urines , souvent peu abondantes, ne renferment de glycose

ccessoires dans la composition du sang, chez les goutteux. — État des urines dans la goutte aiguë, pendant l'accès et dans l'i

e. Comme complément de cette étude, nous devons examiner l'état des urines dans la goutte ; il s'agit de savoir si l'acide i

la quantité proportionnelle d'acide contenue clans un échantil-lon d' urine , mais de constater la quantité totale d'acide uri

que, et l'on doit se rappeler que la présence d'un acide libre dans l' urine , ou le peu d'abondance de la partie aqueuse de ce

aux résultats suivants ; Dans la goutte aiguë, pendant l'accès, les urines sont rares et foncées en couleur, mais la quantit

ion de sa proportion dans le sang. Dans l'intervalle des accès, les urines n'ont pas été exami-nées ; cependant nous ferons

nce à la diminution s'ac-cuse de plus en plus. Pendant les accès, les urines sont pâles et abondantes il ne s'y forme pas de d

s de temps en temps, il se produit des décharges pendant lesquelles l' urine renferme une quantité plus considérable de ce pro

ces caractères persistent; sou-vent on observe de l'albuminurie, et l' urine contient quel-quefois des cylindres fibrineux.

m-moniaque. C'est donc ce dernier produit qui seul se trouve dans les urines . Messieurs, les auteurs de divers traités sur l

le, elle est moins abondante et plus riche en ma-tériaux solides; les urines sont rares, mais très-acides et forte-ment coloré

dans la vessie ; il est fréquent en pareil cas de rencon-trer dans l' urine des cristaux d'acide urique ; c'est la gravelle m

rême irritabilité ; enfin, une diminution no-table de la quantité des urines , qui laissent déposer, par le refroidissement, de

savons déjà qu'il existe ici une altération permanente du sang et des urines , qui nous explique, jusqu'à un certain point, pou

ymptômes, de la maladie de Brigth ordinaire. On trouve en général les urines claires peu colorées; elles renferment une quanti

t provoquées par de simples piqûres, il s'agissait d'individus dont l' urine contenait de temps en temps du sucre, et laissait

ept mois à un goutteux, sans produire cette odeur caractéristique des urines qui se mani-feste habituellement en pareil cas. C

t-il, dans un autre endroit, que de rencontrer un peu de sucre dans l' urine des goutteux; ils ne s'en aperçoivent que lorsque

. Lorsque cet individu vint nous consulter pour la première fois, ses urines contenaient une quantité considérable de sucre. U

onnées sont faciles à apprécier. Il faudra soigneusement examiner les urines des goutteux: et lorsqu'on aura reconnu ce genre

ren-contrer dans le sang des goutteux (3), dans la sueur et dans les urines , en dehors des périodes où se manifeste la 1. S

loc. cit., p. 531. 2. De l'oxalate de chaux dans les sédiments de l' urine , etc. [Mém. de la Soc. de Biologie. Paris, 1859,

osé d'urates amorphes ou d'acide urique à l'état cristallin, dans les urines , peu de temps après leur émission, ne saurait pro

ne manière absolue. Une diminution nota-ble de la partie aqueuse de l' urine , une acidité prononcée de ce liquide, sont des co

é, nous savons aujourd'hui, grâce aux travaux de Bartels (1), que des urines qui ont conservé uue limpidité parfaite, longtemp

des choses, il serait donc indispensable d'ana-lyser la totalité des urines rendues pendant les vingt-quatre heures, et même

n. Mé-dian. Bd. I, Heft. I, p. 13. Leipzig-, 1865.) 2, Parkes. — On urine , London, 1860, p. 218. — Banke. Ausscheidung der

78. — Maladies des reins, Paris, 1809, t. T, p. 94, 197,198, avec l' urine et albuminurie passagère; il peut exister de la g

i paraissent ne point avoir été albuminuriques ; car on a examiné les urines , et l'on s'est assuré que la proportion d'acide u

uelle il s'appuie : après avoir examiné, pendant plusieurs jours, les urines d'un cer-tain nombre de malades atteints d'affect

e Vacide lithique (acide urique) dans les calculs urinaires et dans l' urine ; en 1793, Murray Forbes, en raison des rapports q

plénique, Uhle etBanke ont trouvé un excès réel de cet acide dans les urines ; dans les af-fections du foie, Harley est arrivé

et dans ces expériences que la quantité d'acide urique rendue par les urines correspond à celle qui est formée dans l'économie

e. — Aussch,. der Harnsäure. München, 1858, p. 210. 3. Parkes. — On urine , p. 50 el 320. 4. Bocker. — Bellrage zur Hellku

le nombre des jointures affectées. — Pouls. — Sécrétions. — Salive. — Urines .— Anémie profonde. Parallèle entre le rhumatism

es, quelquefois acides, sont aussi quelquefois alcalins. L'état des urines doit tout particulièrement nous occuper, car nous

es, mais à un degré bien inférieur. Todd, O'Ferral, 1. Parkes. — On Urine , London, 1860, p. 286. Fuller, en Angleterre; C

s, et n'ont point cette acidité que nous avons signalée. L'état des urines diffère de ce que nous avons constaté dans le rhu

extérieure soit la môme; mais lorsque nous procédons à l'analyse des urines , chez les goutteux, loin d'avoir un excès d'acide

par les rhumatisants, et qui tiennent à la concentration extrême des urines . Dans le rhumatisme chronique, la cystite est a

ces derniers observateurs est fondée sur des analyses attentives de l' urine , qui ne parais-sent laisser aucune prise à la cri

s avons parlé. Son action diurétique est très manifeste ; elle rend l' urine fortement alcaline et dissout avec énergie l'acid

en chef de cet établissement, a bien voulu se livrer à l'analyse de l' urine des sujets que j'avais soumis à la la médication

Dans le premier cas, on a constaté la présence de l'arsenic dans les urines , après un court espace de temps. Dans le se-cond,

-néral ils se traduisent soit par de la diarrhée, soit plutôt par des urines abondantes ou troubles. Lorsque la terminaison

o-duits de métamorphose des tissus ne se montrent pas en excès dans l' urine . » Dans deux cas de tétanos observés chez le chev

tétanos observés chez le cheval, M. Senator dit n'avoir trouvé dans l' urine , qu'une proportion faible d'urée (IX Ce que l'o

, et quatre heures après, il retrou-vait les traces d'iodure dans les urines . On ne saLirait douter, d'après cela, que les sub

comme dans l'ictère expérimental, on retrouve dans le sang et dans l' urine , ces éléments fondamentaux de la bile. Dans les d

it pas de diarrhée. Les évacuations alvines étaient plutôt rares, les urines pâles, peu abondantes, renfermaient une proportio

e. A l'époque des exacerbations, quand il y a un peu de fièvre, les urines sont quelquefois troubles et sédimenteuses ; en

cessé de manger, mais elle a observé que souvent, à cette époque, ses urines étaient troubles et rouges; en même temps, elle a

à la malade, les règles ont cessé de paraître pendant deux mois. Les urines , assure-t-elle, n'ont jamais présenté rien de rem

nce ; au-jourd'hui, les douleurs ont presque complètement cessé ; les urines sont normales. Etat des jointures. — Articulati

e soit du côté de l'estomac, soit du côté du cœur ou des intestins. L' urine est habituellement trèsclaire. Cet homme, outre

rs. Dans son remar-quable travail sur les altérations du sang et de l' urine dans la goutte et le rhumatisme (Medic-Chirurgie.

hritiques bien caractérisés ; chez plusieurs d'entre eux le sang et l' urine furent soumis à l'examen chimique, et l'on s'assu

de nos connaissances, sur ce sujet. se rencontrait parfois, dans l' urine des goutteux, qu'ils fussent ou non hydropiques e

vec une remarquable diminution de l'urée et des principes salins de l' urine (1). La néphrite albumineuse a été observée égale

érale et abondante, comme dans la maladie de Bright. La quantité de l' urine n'est pas di-minuée, mais elle est, au contraire,

ques de goutte, pour reparaître au prochain accès. Les sédiments de l' urine y sont relativement enpetite quantité. De l'épith

ouilles granuleuses (waxy casts) des tubes urinifères, forment dans l' urine , un dépôt blanchâtre quelques heures après l'é-mi

aiguë de goutte ou une irritation bronchique, et l'on trouvera dans l' urine des urates en grande abondance. Tels sont les c

l'œdème est rare et limité, que l'albumine, quand elle existe dans l' urine , est peu abondante, que les reins sont ordinaire-

, comme les décrit Todd, sous le nom de gouty Kydney. Dans ces cas, l' urine était albumineuse et contenait des dépouilles (cy

e passage d'une grande quantité d'urates, l'albumine se montre dans l' urine , irrégu-lièrement et en faible quantité et coïnci

rod, dans son remarquable travail sur les altérations du sang et de l' urine , dans la goutte et le rhumatisme (2), a fait figu

articula-tions. Dans ce cas, en effet, notre malade perdait avec ses urines une quantité considérable d'albumine, et l'autops

s chevilles cedéma-tiées. On examina alors, à plusieurs reprises, ses urines qui présentèrent les caractères suivants : elles

d'une ascite et de douleur continue dans les régions lombaires. Les urines présentèrent les mêmes caractères et la même abon

t avec quelle facilité ils peuvent être dissous et éliminés par les urines , et leur présence n'en a pas moins une haute impo

oici sur quoi il se fonde : la quantité d'acide urique rendue par les urines dans les vingt-quatre heures fut dosée avec soin,

l'hydrargyrisme, comme dimi-nuant la quantité d'acide urique dans les urines , rappelle qu'il n'est point rare de voir la goutt

vulsives dans la tête et dans le bras. Il ne se mord pas la langue, n' urine pas sous lui. L'attaque est courte, et à peine es

soit du côté de l'estomac, soit clu côté du cœur ou des in-testins. L' urine est habituellement très claire. Cet homme, outr

26). (p. 133). Urates amorphes et acide urique cristallisé dans les urines . — Il n'est peut-être pas hors de propos d'insist

d'urates amorphes, ou d'un dépôt d'acide urique cristallin, dans les urines , peu de temps après l'émission, ne saurait prouve

que l'excrétion de cet acide est augmentée d'une manière absolue. Des urines chargées de semblables dépôts peuvent, en réalité

ssous du taux normal. L'oligurie fébrile, un haut degré d'acidité des urines , tel qu'on le rencontre, par exemple, dans certai

ussi parfaitement établi, par les travaux récents de Bartels, que des urines qui ont con-servé leur transparence, même longtem

Par conséquent, une analyse méthodique portant sur la totalité des urines rendues dans les vingt-quatre heures, permettrait

rates amorphes se forment non plus après l'émission, mais bien dans l' urine encore contenue dans un point quelconque des voie

sujets non goutteux qui rendaient ha-bituellement en même temps que l' urine de petits cristaux ou des concrétions plus ou moi

eloppe, au sein même des voies urinaires, une fermentation acide de l' urine , anatogue à celte que subit ce liquide, dans les

écipitation de la presque totalité de l'acide urique contenu dans les urines . Quoi qu'il en soit, on ne saurait nier que la

ait jamais éprouvé aucun des symptômes de la goutte articulaire ; les urines ne renfermaient pas traces d'albumine. Il faut sa

ires, traduites par J. Patron. Paris, 1845, p. 251, 278. — Parkes, On Urine . London. 1868, p. 218. — Ranke, Ausscheidung der

klinische Median, I Bd., 1 Heft., p. 13. Leipzig. 1865. —Beale, De l' urine ,etc. Paris, 1865, p. 121, 171, 197, 404. (Traité

en urinant, du sable d'acide urique cristallisé ; en même temps, les urines renferment une proportion variable d'albumine, et

rare-ment très accusés ; la proportion d'albumine que renferment les urines est fréquement peu considérable, etc. Ces caractè

rix). On sait que chez les oiseaux et chez la plupart des reptiles, l' urine à l'état normal, ainsi que l'ont démontré John Da

, dans la Leucémie splénique (Parkes, Médical Times, June, 1850. — On Urine . London, 1860, p. 331. — Walshe et Ranke, Aussche

, on a plu-sieurs fois constaté, à l'aide de l'analyse méthodique des urines , un accroissement remarquable de la proportion de

de urique et goutte. — Voyez aussi Rayer (Rapports des alté-rât, de l' urine et du sang ; in Traité des malad. des reins. Pari

ur, sans avertissement préalable, d'une très abon-dante salivation. L' urine ne renfermait pas traces d'albumine et il n'exist

oreilles externes, de volumineuses concrétions d'urate de soude. Les urines pâles, exemptes de sédiment, renfermaient une cer

dre de Dover. Peu après, il tomba dans une somnolence profonde et les urines devinrent très rares. Sous l'influence d'une médi

d'une médication appropriée mais seulement au bout de deux jours, les urines se montrèrent abondantes et en même temps, l'état

nution de la proportion de l'urée et de l'acide inique rendus par les urines (p. 445). Différence entre lu gout le et le rhm

ades goutteux présenter tout à coup des symptômes diabétiques, et les urines se charger de sucre, c'est-à-dire la goutte se ch

vent latente : il est donc important d'exami-ner de temps à autre les urines des sujets affectés de goutte ou de gravelle uriq

ccessoires dans la composition du sang, chez les goutteux. — Etat des urines dans la goutte aiguë, pendant l'accès et dans l'i

e nom-bre des jointures affectées. — Pouls. — Sécrétions. — Salive. — Urines . Anémie profonde. Parallèle entre le rhumatisme

goutte viscérale, 91 ; — dans le rhu-matisme aigu, 202 ; —? dans les urines , 534 ; — dans les poumons, 535; — dans le foie, 5

sang, 52; — état du sang dans l'intervalle des accès, 538; — état des urines dans la —, 53, 518 ; — albuminurie dans la —, 54,

sur les dévia-tions, 369 ; — fièvre, 375 ; — sueurs, 375 ; — état des urines , 375 ; — ordre d'envahissement successif des jo

0; — sécrétions dans le —, 201 ; — sueurs, 201,205; — salive, 201 ; — urines , 202, 203 ; — anémie, 203 ; — état du sang, 205 ;

; — dans la sérosité sous-arachnoïdienne, 517 ; — amorphe dans les urines , 518 ; •— dans les différents tissus des gout

70, 157, 153 ; — chez les oiseaux, 571. Uréthrite goutteuse, 105. Urines dans la goutte, 53, 75; — dans le rhumatisme ai

1 ac- cumulation d,a,n-s'-i'e san-ide.tou. iles- principes de, 1 ? urine indis- tinctement, njestpas seulement la-conséq

-eur'de la race ; les *pupilles sont contractées; pas de fièvre. Il urine dans son pantalon. r ,,... ïl ^, , g , , . U,.e

nt une irritation inflammatoireide l'orifice préputial causée par l' urine ; mais encore^ un^oedènie blanc très marqué des

r- '1f7 '^ h-'f n,ao^ C.` «i n ? t), j - 10 décembre. si Le malade urine de temps en, temps spontane- ^1 ? .....^ ? ? I

ent, mais sans .vider sa vessie môme à moitié. Le reste du temps il urine par regorgement. Sûbâgitatitin ; délire bizarre,'

.. '< ! t1 ? H( ? ) ,. .matin"il,aluriné environ 200,Çrammèsdune urine rouge, sedi- menteuse, mais la vessie n'en arri

;Jie comprend pas pourquoi' on'lui met le ther- '"momètré,1 etc ! 1 Urine rouge, épaisse,' odeur ammoniacale, sans albu-

"^°24 décembre]' 'T.' m. 37°,5 ? Langue meilleure, ! nuit calme, urine un peu avec ne rands efforts. t : ...,at ? f<b

re de la, vessie avec l'appareil Dieulafoy. On'i,etii'540 grammes d' urine ;"à ce* moment le malade se 'débat tellement qu'i

se de 0,75 ? "" " - ? tr9,28,décembre., ,T.,m.37°,2.`luitcalme; il urine , mais la vessie' -t est toujours distendue. Sul

la . ponctionna vessie a repris'' un peu, de son1 élasticité' et il urine mieux c r'1 ">>'<' m"' -il ut· 'i.K'-

m'avait 'donné 'pour mes verrues. » -">Pas d'albu-P mine dans' l' urine ? 8Do3 J6 sf no np .on3us au`6 altiuo asl lul 3

r(nre Tf ? ffn ? r ? rr<r nr ofrt. a (r ? ( nb 3 jvnvier. - Les urines sont épaisses, ammoniacales, mantes;" cystite.'

Sx3 ? 3 tzoqzcb9Tq t)b 4yâzzvzet r Uriiies plus c'lairës. Le malade urine au ht la1 nuit ! 1* Mange mieux ? iJ3S9Tgoiq tm

T : es : 3 ? cT.3m : i36°,B.uMieux,ztoutLàifait°calme;v retient son urine , nedélirepas. A'.trs.bien.ma.nge.j gab ;xu8VT9n

tion, sont sus- ,, pendus à cause, du -retour, de la fièvre,,et des urines purulentes. ft -i<jL* ; ? âj ? t L m.rJ4,.C·

occupe un" peuîairménàge'"1ét aide rihfirmiéFqûi''est malade. Lés" urines ne'11 sonsplds purulêntes'J'ni1 filahtés ? 0Dep

z,> lui les outils d'un autre, qu'on le dit de tous c6tés,f él ? Urines , a^Bl^at^'.^^ T,-n,v ia.H ? n.lAws9b ` 10 ma

sible ? 'CépeiTdant'l'albumine ' a constamment* fait'défaut dans l' urine examinée à £ de'nombreuses,'reprises; maistëeT si

mplications urémiquesCes dernières proviennent, d'une' rétentions d' urine prolongée,, due ,non,pastantlau'rétrécissement,

ps . doute ! {le)'principal, rôle ? Mais c une fois la, rétention^d' urine constituée, ! c'estàl'empoisonnement urineux qu

doucette note sont les. analyses chimiques des, os malades et de l' urine du sujet. La, seconde note est de M. H. Meunier

<//0- SOCIÉTÉS savantes. 6o iitil. L'auteur a constaté dans l' urine des aliénés prenant du sulfonal de l'hématoporp

rtain délicate teests for </ ! 6 détection of sérum albumin in the urine , especially the trichlor-acelic acid lest. Broc

e, rate normaux. Sang : hémoglobine 100. Plasmodies non pigmentées, urine normale. Traitement. Injection hypodermique de

. Rate normale. Sang : plasmodies sans pig- ment, hémoglobine 0,70, urines et règles normales. Après la première injection

mastication et la déglutition s'opèrent lentement, l'incontinence d' urine et des matières fécales apparaît, sans para- ly

ette matière étaient moins hérissées de difficultés. L'examen' de l' urine de M-11 B..., fait par M. Lailler, le distingué p

ce des douleurs caractéris- tiques et la présence du sucre dans les urines permit de porter le diagnotic de tabès avec dia

uand on en connaît les résidus. Nous pouvons donc, par l'examen des urines , acquérir des idées très vraisemblables sur la co

es, acquérir des idées très vraisemblables sur la composi- tion des urines qui baignent les éléments anatomiqucs d'un sujet

n montre combien les délires actifs modifient la constitution des urines , tandis que la démence les rend pauvres en élémen

ndance à la simulation. Telle affectée d'anurie, boit plus tard ses urines afin de les vomir et d'ajouter à l'intérêt du s

rtout si l'on dirige contre sa cause un traitement approprié. DES URINES A la SECONDE PÉRIODE DE la paralysie générale ,

IPPEL et Sérieux (de Paris). Il résulte de nos recher- ches que les urines des paralytiques généraux sont essentiellement

aralysie générale. Il existe alors une polyurie incontestable ; les urines ont une faible densité et sont de coloration cl

it de 360,8; son pouls battait 84 fois par minute et le taux de ses urines oscillait entre 800 et 1,000 grammes. Le lendem

ns le sommeil hypnotique provoqué par les moyens ordi- ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE 365 naires 1. Nous n

eurs expériences. CHIMIE PATHOLOGIQUE CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE; Par les D" KLIPPE

ut tout d'abord étudier les excré- tions de l'individu et surtout l' urine . C'est ce qui nous a engagé à entreprendre, d'a

e notre excellent maître M. le professeur Joffroy, ce travail sur l' urine des paralytiques généraux, qui a pour but la dé

mportant que le début de la paralysie générale est plus obscur. L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE, D'APRÈS LES AUTEURS

la prétention de faire ici un historique complet des travaux sur l' urine des paralytiques généraux, et nous espérons que

dans son déclin. A. Addison 2 conclut, au contraire, d'analyses d' urine de paralytiques généraux, que dans l'excitation

, 1850. r A. Addison. Medico-chir. Review, avril 1805. ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 367 Î De son côté,

e de l'acide sulfurique est normale, que le poids spéci- fique de l' urine varie à peine, et que le volume de vingt-quatre

t avec le poids du corps. Rabow 2 considère lui aussi la quantité d' urine comme aug- mentée ainsi que celle de l'urée, ma

, cité par M. A. Voisin dans son Traité de la Paralysie générale, l' urine a les caractères de celle des fébricitants. A

er, dans les phases d'excitation que de dépression, la densité de l' urine est toujours plus ou moins élevée au-dessus de

crises épileptiformes. A la troisième période, ajoute M. Voisin, l' urine est souvent fétide et trouble et contient quelq

GIQUE. - Les résultats de ces analyses des matériaux normaux de l' urine n'ont donc rien donné de bien net, rien établi sû

s agités). Et nous trouvons un peu plus tard vingt- deux analyses d' urines de paralytiques généraux publiées par Marre dan

que dans les cas de diagnostic douteux l'absence de peptone dans l' urine permettrait d'écarter l'hypothèse de paralysie

t que la peptonurie ne saurait être invoquée ' Rabenau. Analyse des urines des aliénés paralytiques. (Archiv. fur. Psych.

893. 1 Lailler. Ann. médéc.-psycla., XIX, p. 17, 1894. ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 369 comme un symptô

valeur chez les aliénés. Enfin, parmi les substances anormales de l' urine des paralytiques, M. Régis' a signalé la glycos

qui suit et qui ne représente qu'une minime partie de l'étude de l' urine dans la paralysie générale. Il nous semble en e

ieux documents les points suivants : 1° la composition moyenne de l' urine dans chacune des trois périodes de la pa- ralys

c la forme clinique de la paralysie générale ; 3° la variation de l' urine chez un même individu dans une même période de

erons seulement du premier point, et encore ne considérerons-nous l' urine de paraly- tique général que durant la seconde

t et il est bien difficile de recueillir inté- gralement toute leur urine . Nous espérons, du reste, pouvoir dans peu de t

les résultats que nous allons exposer : Constitu- tion moyenne de L' urine dans la seconde période de la paralysie général

iode de la paralysie générale. Pour y arriver nous avons pris les urines d'un certain nombre de paralytiques quelconques

rs basé les données qui vont suivre sur les dosages effectués sur l' urine des vingt-quatre heures. Avec des aliénés tels

tiques généraux, il est très difficile de recueillir exactement les urines d'une journée entière, néanmoins nous croyons a

es cas, heureusement fort rares, croyons-nous, y a-t-il eu un peu d' urine perdue ; mais nous le répétons ces faits consti

ts constituent l'exception, car nous avons impitoyablement rejeté l' urine chaque fois qu'il nous sem- blait y avoir un do

isqu'il ne peut y avoir eu comme cause perburbatrice qu'une perte d' urine qui, nous aimons à le répéter, a été tout à la

rès rare et certainement très petite. i Constitution moyenne DE L' URINE dans la SECONDE PÉRIODE DE la paralysie général

. Caractères GÉNERAUX. - 1° Quantité. En consultant les tableaux I ( Urines des hommes) et II (Urines des femmes), on voit

° Quantité. En consultant les tableaux I (Urines des hommes) et II ( Urines des femmes), on voit que vingt hommes sur trent

que six femmes sur treize, soit environ la moitié ontune quantité d' urine supérieure à la moyenne (1,200 cent. cubes pour

,100 pour les femmes, d'après Yvon et Berlioz : Manuel d'Analyse d' Urines . Paris, 1894) et dans un nombre assez notable e

' Urines. Paris, 1894) et dans un nombre assez notable e ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 371 de cas cette po

male. Et encore, ici surtout, faudrait-il pouvoir tenir compte de l' urine qui a pu être perdue. Il y a donc, comme Rabon

onc, comme Rabon l'avait annoncé, une augmentation de la quantité d' urine . En un mot, s'il est vrai qu'il y ait parfois m

égère polyurie pouvant devenir parfois très notable. Couleur. Les urines des paralytiques généraux sont géné- ralement c

eu diminuées ou normales, et il en est de même des chromogènes de l' urine , comme on peut s'en assurer par l'action de l'a

iquer ce fait dans un autre travail. Aspect. Il est bien rare que l' urine soit transparente; elle est presque toujours au

cus en quantité toujours très appréciable, souvent très notable ; l' urine des paralytiques généraux présente donc une vér

quente de l'albumine, comme nous le verrons par la suite, que cette urine mousse toujours bien facilement, et que la mousse

odeur, elle est en général normale, mais plus forte que celle d'une urine ordinaire ; quelquefois on peut noter qu'elle e

dans un sixième dès cas, et alcaline dans le dernier sixième. Les urines neutres ou alcalines se rencontrent donc aisément

e et cela sans troubles de la miction et sans rétention prolongée d' urine à l'intérieur de la vessie. (Nous n'avons pas e

xaminé ces cas.) Densité. M. Lailler nous indiquait la densité de l' urine des paralytiques comme plus forte que la densit

t que faire se peut, à l'abri de toute cause d'erreur. ÉTUDE DE l' urine dans la paralysie générale. 373 HOMMES 374 CH

(tableau I et II) en montrent partout l'excré- FEMMES ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 375 TABLEAU III. Ra

ement augmentés. Tableau IV. Excrétion des phosphates. ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 377 celle de l'urée

l'urée ou des phosphates l'action due aux fluctuations du volume d' urine émis dans les vingt-quatre heures. Tableau V. É

ourtant la légère polyurie des paralytiques, la faible densité de l' urine et les lésions rénales constatées par M. A. Voi

a été négatif. Comme nous n'avons pas examiné une seconde fois les urines où nous n'avions point trouvé de peptones, il n

sur dix. Comparativement nous avons fait la même recherche sur des urines normales et les résultats positifs ont été seul

peut-on dire qu'on la rencontre un peu plus fréquemment que dans l' urine normale. Résumé ET conclusions. En résumé, nous

e point de critérium permettant de dire immédiate- ment : Voici une urine de paralytique ou permettant de faire un diagno

fureux et qui vire au violet en présence de l'acétone. ÉTUDE DE L' URINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 379 De plus, nous a

RINE DANS LA PARALYSIE GÉNÉRALE. 379 De plus, nous avons vu que les urines des paralytiques étaient essentiellement variab

a polyurie dans la seconde période de la paralysie géné- rale ; les urines ont une faible densité et sont de coloration cl

restrictions sur la peptonurie ainsi que sur tout ce qui touche les urines de la paralysie générale en dehors de la second

suturée, était complètement guérie. Rentré chez lui, il mesure ses urines (15 litres en vingt- quatre heures) et en fait

ersisté sans modifica- tion, malgré divers traitements. Le taux des urines de vingt- quatre heures s'élevait à une vingtai

qu'il lui est arrivé deux ou trois fois, faute d'eau, de boire son urine . Il n'est jamais plus heureux que lorsqu'il peu

étouffements avec tremblement, d'une véritable attaque de nerfs. Il urine souvent un litre par miction. Voici quelques dé

iction. Voici quelques détails sur la quantité et la qualité de ses urines . Toute supercherie a été évitée ; nous avons pl

e ; nous avons plusieurs fois fait uriner le malade devant nous ; l' urine encore dans ces conditions était physiquement e

é, on ne peut avoir aucune espèce de doute.. L'analyse chimique des urines a été faite, pendant quinze jours consécutifs,

onsécutifs, par M. Yvon, que nous remercions de son obligeance. Les urines émises, les boissons absorbées dans les vingt-qua

un mois D... est resté en observation. Durant ce temps, le taux des urines de vingt-quatre heures a oscillé do 1G à 19 litre

,500. La quantité d'eau ingérée a été un peu inférieure au taux des urines , mais en tenant compte du vin, du café et de l'ea

nnera des renseignements suffisants sur la composition chimique des urines des vingt-quatre heures. L'urine est pâle à reu

s sur la composition chimique des urines des vingt-quatre heures. L' urine est pâle à reuetverdàtre, à peine acide et de d

t. Du 13 au 16 juin, il a été hypnotisé chaque jour et le taux de l' urine a baissé quotidiennement d'un litre. Le 22 juin,

ment d'un litre. Le 22 juin, après sept séances de suggestion, il n' urine plus que 7 litres. Du 22 au 30 juin quatre séan

illet et à 3 litres et demi le 3. Enfin, le 4 juillet, le taux de l' urine atteignait 3 litres 200. Chaque suggestion a am

2 septembre, le malade n'a reçu aucune sugges- tion hypnotique; ses urines ont été régulièrement mesurées et leur taux quo

tre heures une quantité constante (10 à 45 centimètres cubes) d'une urine acide, trouble, dont la densité varie entre 1,0

ainsi, chez cinq lapins, une polyurie durable, caractérisée par une urine pâle, d'une densité moyenne de 1,006, dont le tau

homme de vingt-cinq ans, ne présentant aucun stigmate d'hys- térie, urine de 20 à 28 litres par jour. La thérapeutique habi

persuadant de l'efficacité merveilleuse du médicament. Le taux de l' urine tombe à 3 litres. Donc, les observations ancienne

de ses polyuriques les excès d'alcool et l'incontinence nocturne d' urine , mais il ne les a pas interprétés. « Dans les a

s presque toujours dans leur enfance de l'inconti- nence nocturne d' urine , qui se prolonge souvent assez tard, mais n'est

érie. » Nous pensons, au contraire, que l'incontinence nocturne d' urine et les excès éthyliques sont pour beaucoup et ont

ictions fréquentes et impé- rieuses diurnes, croit en réalité qu'il urine plus que normale- ment. L'enchaînement logique

ues dans la production de la polyurie hystérique. Qui boit beaucoup urine plus et plus souvent qu'un sujet sobre. Il est

et soignée à l'hôpital du Midi. Envies très fréquentes d'uriner et urines san- guinolentes. Instillation de nitrate d'arg

hypersécrétoire (excès alcooliques aigus, inconti- nence nocturne d' urine , etc.). L'idée inhibe probablement les centres

la femme, par Idanow, 134; à forme tabétl- que, par Joffroy. 321; urines dans la-, par Klippel et Serveaux, 327, 327,

te; ici c'est la mamelle qui se prend, là l'appareil sécréteur de l' urine ; chez tel malade l'agent infectieux des oreill

Le le, et le 2 juin, le pouls, petit, bat 90 fois à la minute, l' urine est albumineuse et les selles contiennent un peu

ment disparu. Le malade, qu'il avait encore fallu sonder la veille, urine seul. La température s'abaisse, 38°,5 le matin,

n). A dater de ce moment, la déchéance s'accuse : les selles et les urines sont involontaires, les contractures s'accentue

a bouche, convulsions toniques prédominant à droite, émission des urines . L'aberration du sens génital ne s'est pas amen

st Pettérs et Kaulich qui, frappés de l'odeur spéciale de certaines urines diabétiques, eurent les premiers la pensée d'y

oniaque, puis successivement toutes les substances contenues dans l' urine . les matières extractives, les sels de potasse,

nues dans l'urine. les matières extractives, les sels de potasse, l' urine en nature, les ptomaïnes, sans arriver à aucun

ndamental pour nous, la présence ou l'absence de l'acétone dans les urines ou dans l'air respiré. Dans l'un, à aucun momen

eur acétonique de l'haleine ni la réaction caractéris- tique dans l' urine . Dans l'autre, au contraire,.l'urine traitée pa

inutile d'énumérer tous ceux qui en ont constaté l'existence dans l' urine . Berti l'a extraite, par distillation, du coeur

même, étant donné le peu d'acétone obtenue par distillation de l' urine , que ce n'est qu'une voie accessoire.- L'acétone,

un temps plus ou moins long, l'odeur et la réaction spéciales de l' urine , et cela, à diverses reprises, sans autres acci

d'une intoxication continue; l'acétone est en vain éliminée par les urines et par les poumons; elle continue à se former d

formique de l'haleine; L'absence de la réaction acétonémique dans l' urine . Le type est ainsi constitué. Un diabétique avé

tère négatif qui a pour corollaire l'absence de la réaction de l' urine par le perchlorure de fer ou les autres réactifs

ces deux signes se constatent. Il faut ajouter que la quantité d' urine rendue est plutôt augmentée que diminuée chez c

s symptômes que nous venons de décrire, la vessie était remplie d' urine , et cette urine contenait 50 grammes de sucre par

e nous venons de décrire, la vessie était remplie d'urine, et cette urine contenait 50 grammes de sucre par litre. Mais n

mour. Cette jeune fille rendait en moyenne de deux à trois litres d' urine par jour, contenant 40 à 50 grammes de sucre pa

coup, et sans raison appréciable, on vit augmenter la quan- tité d' urine rendue; la peau et les muqueuses pâlirent, en m

perdait de 4SO à 600 grammes de sucre par jour, avec six litres d' urine , fut prise tout à coup, à la suite d'un voyage de

re ordres principaux de phénomènes : 1° La réaction spéciale de l' urine et l'odeur de l'haleine ; 2° Des troubles gastr

ncomplets; mais l'odeur aigrelette de l'haleine ou la réaction de l' urine doivent de toute nécessité exister pour justifi

atation de l'haleine acétonique autorise à affirmer le diabète. L' urine peut donner la même sensation odorante; mais il

s usité est la réaction que fournit le perchlorure de fer. Dans une urine , additionnée au préa- lable de quelques gouttes

ubis. Il suffit donc d'ajouter quelques gouttes de ce réactif à une urine où l'on soupçonne la présence de l'acétone pour

e. On comprend que, suivant la quantité d'acétone con- tenue dans l' urine , la réaction sera plus ou moins nette, et la te

ate de soude (10 centigrammes pour 15 grammes d'eau). On ajoute à l' urine une certaine proportion de la solution ammoniac

es constater à différentes fois la réaction de l'acétone dans les urines . 2° Acétonémie chronique. Les faits de ce genre

e du malade au point d'incommoder les personnes qui s'y trouvent. L' urine , pendant tout ce temps, donne, en général, d'un

nés, l'odeur aigrelette de l'haleine et la réaction acétonique de l' urine , en même temps que se mani- festent sous une fo

némie, avec odeur spéciale de l'haleine et réaction acétonique de l' urine . Ces accès passagers coïncidaient toujours avec

elle rendait 100 grammes de sucre par jour et environ deux litres d' urine . La glycosurie diminua sous l'influence des alc

glycosurie diminua sous l'influence des alcalins. Mais, en 1878, l' urine ne renfermant plus que des traces de sucre, cette

faire disparaître complète- ment et trop brusquement le sucre de l' urine des diabétiques. La suppression rapide de la gl

porte sur l'agi- tation, et cet affaissement est si marqué que B... urine souvent sous lui. Toutefois, l'alimentation se

d'insuffisance mi- trale. Pulsations de la veine jugulaire externe. Urine normale, quoique d'une densité très élevée. S

pendant lesquels elle aurait perdu partiellement connaissance; elle urine inconsciemment dans son lit, elle se mord la la

e temps qu'une tuméfaction médiocre des paupières; on examine ses urines qui ne contiennent ni albumine, ni sucre. Depuis

ois. Trois semaines plus tard se manifestent de l'incontinence de l' urine et des matières, puis une cystite opi- niâtre e

nt, grincement de dents; faibles cris, évacuation involontaire de l' urine . Le neuvième jour, les convulsions s'étendent d

h annonçait qu'il avait souvent trouvé la diacéturie (réaction de l' urine au perchlorure de fer, et présence de l'acétone

ns que l'examen révélât autre chose que de l'acide diacétiquedans l' urine . Ces états se dis- siperaient en général prompt

après une selle copieuse. De là la néces- sité de rechercher dans l' urine des aliénés l'acétone et le corps donnant la ré

rure de fer, celle de Lieben qui donne de l'iodoforme (addition à l' urine d'io- diure de potassium ioduré et de lessive d

e). Il a, à plusieurs reprises, interrogé ces réactions tant dans l' urine que dans son produit de distillation chez plus

ades n'ayant quelque temps auparavant que peu ingéré; chez elles, l' urine donnait simultanément très nettement la réactio

ments atteignit ici jusqu'à quatre jours; ;la réaction Légal dans l' urine se montra trois fois le premier jour, une fois le

jours d'inanition. En revanche, le produit de la distillation de l' urine (obtenu avec l'urine pure ou avec l'urine addit

revanche, le produit de la distillation de l'urine (obtenu avec l' urine pure ou avec l'urine additionnée d'acide sulfuriq

t de la distillation de l'urine (obtenu avec l'urine pure ou avec l' urine additionnée d'acide sulfurique) pré- senta nett

inence. Les mêmes réactions dans le produit de la distillation de l' urine se rencontrèrent aussi chez deux malades ; l'une

upart des repas une heure après l'ingestion au plus tard, et dont l' urine , distillée, fournit, à une époque où tous les r

tée en deux cas à l'approche des malades; dans l'un de ces faits, l' urine réagissait au perchlorure de fer, et présentait a

utre, elle ne fournit que la réaction Légal. Dans le premier cas, l' urine exhalait aussi l'odeur douceâtre de la pomme; d

fférence entre l'odeur de l'acétone'et l'odeur de l'haleine ou de l' urine des sitiophobes. Nos observations ne nous ont p

établir avec certitude si les réactions de l'acétone fournies par l' urine , qui se montrent dès le début de l'abstinence (

l'abstinence. Dans un autre cas, le produit de la distillation de l' urine montra nettement les réactions Lieben et Légal qu

32. SOCIÉTÉS SAVANTES. 279 fixées. Elle ne retint qu'une fois ses urines pendant deux jours et demi, à la suite d'halluc

t de conceptions délirantes; puis elle émit 830 centimètres cubes d' urine d'une densité de 40311. : absence de sucre et d

lus lard. Chez d'autres individus ayant retenu volontairement leurs urines , rétention qui n'avait jamais été poussée aussi l

. Wi< ? 6u;'jy, 1882). Hoppe-Seyler trouva cette réaction dans l' urine d'un malade intoxiqué par l'acide sulfurique, à

de rien prendre ; en même temps, le produit de distillation de son urine présentait la réaction l,iel)en (Zeilschi-. f. kl

n, l'acétone se forme dans l'organisme, car toujours alors, sinon l' urine , du moins le produit de la distillation de l'ur

s alors, sinon l'urine, du moins le produit de la distillation de l' urine fournit les réactions de l'acé- tone, au bout d

ation au perchlorure de fer s'accompagne delà réaction Légal dans l' urine ; d'autre part, l'une peut persister des jours dur

que la réaction Légal, plus tard le produit de la distillation de l' urine seul donnait les réactions Lésât et Lieben. I

ne du muscle se transforme en acétone, mais on en constatait dans l' urine de la sitiophobes. Maintenant la substance dont

tion. Il est, en revanche, douteux que l'acétone existe déjà dans l' urine de t'inanitié. En cette espèce, M. Loelir n'ajama

ique se montre aussi bien que la réaction Légal quand on ajoute a l' urine normale de l'acétone. Les corps qui donnent ces

e de l'acétone. Les corps qui donnent ces diverses réactions dans l' urine doivent donc être les éléments générateurs de l

réaction au perchlorure de fer, si forte qu'elle fût souvent dans l' urine , ne s'est jamais montrée dans le produit de disti

ontrée dans le produit de distillation, bien qu'on n'eût ajouté à l' urine à distiller aucun acide. Et cependant on contin

lt;'0-ëpt<ep4'M«j/)'tMtei< . crises, vertiges, incontinence d' urine dès l'enfance, asymétrie RAMOLLISSEMENT DES COR

langue, sans aura, mais fréquemment avec émis- sion involontaire d' urine . Quelques minutes après, elle a de la peine à r

nt une semaine, avec subdélirium etmanie religieuse. Incontinence d' urine , conscience des vertiges, pas de trouble de sen

ur, les bruits sont éclatants, pas de souffle. Après une crise, l' urine est acide, d'un aspect louche avec léger nuage

acés par les rhonchus bullaires de la respiration. Incon- tinence d' urine . Sudation excessive. Pâleur et cyanose de la face

conjuguée des yeux, tantôt à gauche, tantôt à droite. L'examen des urines est impossible. La malade meurt dans l'as- phyx

men du coeur n'offre rien d'anormal. Ni sucre ni albumine dans les urines recueillies avant et après les crises. Le 13 du m

es. Les bruits du coeur parais- sent normaux.-Rien aux poumons. Les urines sont normales. Le 24 du même mois, faux besoins

LISSEMENT DES CORNES OCCIPITALES. 415 5 L'état général est bon. Les urines sont normales. Le 2 janvier 1883, perte de conn

ysurie qui, dans ces derniers temps, se convertit en incontinence d' urine . Depuis le mois de novembre 1884, alternatives

lissement des con- tractions cardiaques, des éjections spontanées d' urine , de la sali- vation, du larmoiement. Septfois l

étaient si douloureux, que cette malade rendait involontairement les urines et les matières fécales. Il était impossible de

n. 8, division dite des gâteuses). Elle rendait involontairement les urines et les matières fécales. Voici les symptômes qu

elles-ci sur le bassin. Depuis un mois, écoulement involontaire des urines . Du reste, intelligence parfaite; exercice réguli

ont sentir de temps en temps: il y a une constipation invincible; les urines s'écoulent difficilement, mais sans douleur. «

n'y a point de dépression dans la fosse iliaque droite. Dévoiement : urines rares. ( 20 sangsues, fomentations, bains.) Le

toujours la partie supérieure « de la vessie lorsqu'elle est pleine d' urine . Si, dans la dilatation de toute la ligne blanche

ouffrance. Pouls petit, peu fréquent : chaleur naturelle; sécrétion d' urines abondante; aucun phénomène morbide du côté de la

loureux, surtout par la pression : insomnie, délire, point de selles, urines rares et troubles (lavemens, embrocations, catapl

t de la verge; en un mot, tous les symptômes d'un calcul vésical. Les urines devinrent successivement catharrales, purulentes,

anieuses, d'une horrible fétidité ; il y avait souvent hématurie. Les urines présentaient de petites masses demi concrètes qu'

bre de boulettes stercorales; et de même que j'ai vu des rétentions d' urine subsister plusieurs années sans accidens, de même

malade que dans les momens de crise, je pus croire à une rétention d' urine , et j'engageai M. Sobaud son chirurgien à s'assur

de celle qui résulte d'un coup d'épée, avec épanchement de bile ou d' urine dans la cavité péritonéale. MALADIES DIT FOIE

r décembre, et voici ce que j'observai : teinte légèrement ictérique, urines également ictériques; angoisse extrême du malade;

égère, est beaucoup plus prononcée, et la matière colorante verte des urines a augmenté dans la même proportion. Toute la jour

urent toujours régulières, avec leur coloration naturelle. Jamais les urines ne furent ictériques; elles conservèrent, au cont

leurs, ne fut pas de longue durée. Le Ier septembre, incontinence d' urine ; les urines coulent, durant une heure, goutte à g

ut pas de longue durée. Le Ier septembre, incontinence d'urine; les urines coulent, durant une heure, goutte à goutte. Penda

irritation ; sa volonté ne peut rien pour empêcher l'écoulement de l' urine .—Le 28 septembre, rétention d'urine; incontinence

n pour empêcher l'écoulement de l'urine.—Le 28 septembre, rétention d' urine ; incontinence par regorgement;besoin de la sonde;

rtion du caillot.—Le 26, persistance des mêmes douleurs ; rétention d' urine , qui oblige de sonder le malade. Cet incident dir

Je soupçonne une péricardite. Du reste, persistance de la rétention d' urine , nécessité du cathétérisme. — Traitement: vingt

che du thorax/Purgatifs répétés, boissons diurétiques. La rétention d' urine persiste et nécessite le cathétérisme. 19 juill

e des membres inférieurs, et même des membres supérieurs. Rétention d' urine , cathétérisme. Le 20 et les jours suivans, augm

arfaite du mouvement et du sentiment dans les membres supérieurs: les urines et les selles sont rendues volontairement; intégr

ion des gâteuses, ce qui suppose qu'elle rendait involontairement les urines et les matières fécales. Je n'ai pas noté si cett

la malade contraste avec son état de paralysie presque générale. Les urines sont volontaires, mais péniblement expulsées. Le

r avaient roulé douloureusement dans tout son corps. L'émission des urines est impossible. Cathétérisme. L'élève chargé de c

eur de la perception est la même aux doigts qu'aux pieds. Rétention d' urine depuis quelques jours; cathétérisme; sortie des m

lieu de janvier : fièvre habituelle avec frisson le soir. Rétention d' urine ; urines purulentes. L'exploration attentive de l'

janvier : fièvre habituelle avec frisson le soir. Rétention d'urine; urines purulentes. L'exploration attentive de l'abdomen

espérance , l'état de la malade s'améliore: point de fièvre, appétit, urines toujours purulentes , que j'attribue à un catarrh

cellulaire sous-péritonéal. Il est difficile de comprendre comment l' urine a pu être sécrétée par des reins aussi profondéme

t sur les reins. La paratvsie de vessie, surtout s'il y a rétention d' urine , peut devenir la cause d'une cystite, d'une infla

dominée par les accidens du coté des voies urinaires. La rétention d' urine a précédé l'appareil fébrile, qui était évidemmen

épendance de l'inflammation de l'appareil sécréteur et excréteur de l' urine .La terminaison delà néphrite par une perforation

se qu'elle ne présentait rien de particulier. Je n'ai pas noté si les urines et les matières fécales étaient rendues involonta

e les infirmières. Sa face est hébétée: elle crie quand on la touche. Urines et selles involontaires. Je n'ai pas noté l'état

avaient contracté la mauvaise habitude de rendre involontairement les urines et les matières fécales. Ces paralysies apparente

e les muscles se raidissent et tendent au raccourcissement. Du reste, urines et évacuations alvines involontaires. Lorsque c

s le principe, la peau conservait toute sa sensibilité. En même temps urines et matières fécales involontaires. Les tressaille

n était brusque, sans intermédiaire. Point de secousses convulsives : urines et matières fécales toujours involontaires , état

se de Saint-Guy. Tous les sens sont dans un état complet d'intégrité. Urines et selles retenues et rendues volontairement. M

est d'ailleurs parfaite et demeure telle jusqu'au dernier moment. Les urines et les selles sont volontaires. Je considérai c

très bien que la peau de la face et de la partie supérieure du col : urines et selles involontaires. Dévoiement depuis le moi

s cesse de nouveaux progrès. Les secousses convulsives cessèrent, les urines et les selles furent rendues involontairement, et

eschares, sous la double influence de la pression et de l'action des urines . Chose remarquable! les régions qui sont le siège

légie, qu'elles s'accompagnent souvent de l'émission involontaire des urines et des matières fécales. Quelques réflexions sur

une contraction volontaire très forte des muscles abdominaux, que les urines sont expulsées. L'autopsie va nous prouver que ce

rongent; elle a crié toute la nuit. Même difficulté pour expulser les urines , si bien que la malade garde le bassin toute la n

de la paralysie. L'abdomen est sensible à la pression. Rétention d' urine . Voici les commémoratifs qui me sont donnés par s

dévoiement avec épreintes ayant l'odeur dysentérique ; la rétention d' urine qui existait dans le principe ; et avait tiécessi

e besoin d'uriner; mais il ne peut le satisfaire volontairement : les urines sont expulsées involontairement, à intervalles pl

uliers, si bien qu'il est quelquefois assez heureux pour recevoir les urines dans l'urinoir: l'expulsion des urines se fait do

ssez heureux pour recevoir les urines dans l'urinoir: l'expulsion des urines se fait donc par la contraction de la vessie, san

t affecté d'une maladie des voies urinaires, il avait une rétention d' urine dont la cause était bien évidemment dans la .pros

'Etiolés l'avait débarrassé par la lithotritie d'un petit calcul. Les urines (1) Physiologie du Systeme nerveux,, par J. Mul

ondait lui-même trois fois le jour, et, à notre grand étonnement, les urines d'abord catarrhales à un point tel qu'il y avait

oint tel qu'il y avait le tiers de mucus purulent et les deux tiers d' urine devinrent bientôt limpides; et cette limpidité s'

puis quatre mois dans la division dite des gâteuses (elle rendait ses urines involontairement); la myotilité était affaiblie;

s complète et sans rigidité du membre inférieur. Sensibilité intacte. Urines et selles involontaires. Intelligence affaiblie.

; mais la malade pouvait marcher à l'aide d'une béquille, retenir ses urines : elle avait toute sa tête; la vue était affaiblie

gauche. Depuis cette époque, altération des facultés intellectuelles; urines involontaires, paralysie presque complète du mouv

nce, et qui,par suite de cet affaiblissement, ne retiennent pas leurs urines et leurs matières fécales. Ces foyers sanguins

plutôt qu'intelligence; pouls naturel pour la fréquence ; rétention d' urine , qui oblige d'avoir recours au cathétérisme. Le

es ailleurs (voyez xvne livraison) sur le traitement des rétentions d' urine par hypertrophie de la prostate, traitement qui c

s de la vessie que le moins d'espace possible. Lorsque la rétention d' urine tient à l'hypertrophie du lobe médian, il suffit

hie de la prostate est évidemment le seul obstacle à l'excrétion de l' urine . -„ vio MALADIES DE LA PROSTATE Chacal. Zit

éminens dans la vessie et dans le canal de l'urètre. — Incontinence d' urine suivie de rétention.— Calcul mural. — Hypertrophi

hirurgie de l'hospice de Bicêtre pour y être traité d'une rétention d' urine . Cette rétention avait succédé à une incontinence

inze jours. Au bout de ce temps on la retira ; car on s'aperçut que l' urine s'écoulait entre la sonde et le canal, lors même

it ce malade, et à chaque fois on évacuait une très petite quantité d' urine purulente excessivement fétide. La sonde d'argent

. Ouverture du cadavre. — La vessie contenait une petite quantité d' urine purulente et un calcul mural gros comme une forte

à la capacité de ce réservoir, me paraît établir que l'incontinence d' urine dont ce malade était depuis long-temps affecté, n

ait depuis long-temps affecté, n'était autre chose qu'une rétention d' urine avec regorgement. Je ferai remarquer l'hypertroph

vessie était restée pendant long-temps immobile, laissant échapper l' urine à mesure qu'elle la recevait et dans la même prop

state, les sillons qui séparent ces lobules expliquent la rétention d' urine et l'incontinence lorsque, par suite de cette rét

n calcul urinaire. Un malade entre à l'hôpital pour une rétention d' urine : ce liquide suinte goutte à goutte. Le malade fa

iquide suinte goutte à goutte. Le malade fait remonter la rétention d' urine à plusieurs années, et la rapporte à une chute su

mpossible de découvrir, à l'aide d'un stylet, le pertuis par lequel l' urine suintait goutte à goutte du vivant du malade. A c

é en un cordon fibreux extrêmement dense. Par suite de la rétention d' urine , les deux uretères, surtout celui du côté droit,

écissement de la partie membraneuse du canal de l'urètre; rétention d' urine ; calcul qui s'est creusé une poche aux dépens de

buleuse LMP, proéminente dans la vessie, devait rendre l'émission des urines bien difficile, et l'épaisseur des parois de la v

l a éprouvé autre chose qu'une grande difficulté dans l'émission de l' urine et, s'il y a eu rétention d'urine proprement dite

nde difficulté dans l'émission de l'urine et, s'il y a eu rétention d' urine proprement dite. Je serais porté à croire que la

d'urine proprement dite. Je serais porté à croire que la rétention d' urine n'a pas été complète, et je me fonde sur ce que l

le volume de la tumeur qu'il faut mesurer l'obstacle à l'émission des urines ; j'ai vu de très petites tumeurs mobiles occasio

; j'ai vu de très petites tumeurs mobiles occasioner des rétentions d' urine qui nécessitaient l'usage habituel delà sonde, ta

s efforts de contraction vigoureux, nécessaires pour l'expulsion de l' urine , la portion des parois de la vessie qui répond à

La théorie dit encore que ces calculs peuvent être expulsés avec les urines ; mais cela n'a point été constaté. Il serait d'a

s urinaires. Us constituent la cause la plus commune des rétentions d' urine et par suite du plus grand nombre des lésions don

caverneux. — Abcès gangreneux. — Pneumonie. Mort, (i) Rétention d' urine , cathétérisme forcé, abcès gangreneux dans les bo

s les follicules muqueux de l'urètre : c'est une cause de rétention d' urine qui vient s'ajouter au rétrécissement. Quant à la

vembre 1829, les voies urinaires d'un individu affecté de rétention d' urine depuis vingt ans, et qui parvenait à uriner assez

alculs urétraux et prostatiques étaient le résultat de la rétention d' urine , laquelle avait déterminé la dilatation du canal

e d'irritation, à cause de l'obstacle qu'il apporte â l'émission de l' urine . La figure 2, planche 1, fournit un exemple d'h

nécessairement une liberté pleine et entière dans la circulation de l' urine . La couleur jaunâtre du tissu du rein , sa dispos

altération, qui peut servir de type pour les lésions du même genre. Urines purulentes. ¦— Tuméfaction considérable et doulou

rages d'aiguille, pour lesquels elle était très habile. Etat local. Urines toujours troubles et purulentes. Le pus forme la

présente tous les caractères du pus phlegmoneux. D'une autre part, l' urine qui surnage, parfaitement limpide et citronée, of

age, parfaitement limpide et citronée, offre tous les caractères de l' urine normale. La malade se plaint constamment du rei

par la saignée. Depuis cette époque, elle dit avoir expulsé avec les urines plus de deux cents graviers, dont souvent six à-l

iloculaire rempli de pus. Ce pus est phlegmoneux sans aucun mélange d' urine . Quelques calculs nagent au milieu du pus. Les ce

ssinet; que ce calcul, faisant bouchon, a dû produire une rétention d' urine dans le rein, et, par suite, la distension, l'atr

t quelquefois spontanément à la suite d'une évacuation de pus par les urines ;mais d'autres fois elles étaient rebelles, et c'é

ubitement à la suite de l'évacuation spontanée dune grande quantité d' urine purulente. La tumeur diminuait rapidement,et, au

assé de ces matières,qui le remplissaient entièrement, sans mélange d' urines et de matières purulentes, le rein ( voyez fig. i

is. Dans le sens transversal, elle atteignait la ligne blanche. Les urines étaient rares, peu abondantes, rendues sans doule

malade : elles se terminaient par l'émission d'une grande quantité d' urine sédimenteuse. Dans l'intervalle des crises, il y

arfaite. Le seul symptôme de maladie était la fétidité habituelle des urines . D'après ce qui précède, le diagnostic était faci

rein, du calice et du bassinet, produits par un obstacle au cours des urines existant dans l'uretère; toute crainte de dégénér

s le 9 octobre jusqu'au 8 novembre, c'est-à-dire pendant un mois. Les urines sont albumineuses, muqueuses, souvent avec gravie

infects, ayant l'odeur des matières fécales ; les éructations et les urines ont la même odeur que les selles, et tout l'appar

des matières rendues par le vomissement et de celles rendues par les urines et par les selles, fait soupçonner une communicat

t de chaux, io° la plupart des sels qu'on « rencontre dans les autres urines . » » Conclusions de l'analyse. « Les particular

« Les particularités remarquables qui résultent de l'examen de cette urine sont: i° la présence d'une « matière glutineuse a

à la date du 11 novembre : «La malade a rendu une énorme « quantité d' urine purulente : elle trouva dans son lit une quantité

e. XXXVIe LIVRAISON. 2 miriutiori. Vomissemens toujours infects ; urines d'abord purulentes , puis sanguinolentes. Les uri

ujours infects ; urines d'abord purulentes , puis sanguinolentes. Les urines sanglantes sont expulsées avec douleur vive ; épu

i rappellent exactement celles rendues par le vomissement et avec les urines , s'échappent par la solution de continuité. Une l

mois; invasion d'accidens d'un nouveau genre; vomissemens stercoraux; urines stercorales; soupçon de communication du rein dro

elles embrassent tous les dérangemens qui ont lieu dans le cours des urines , les rétentions, les incontinences, les fistules,

anique qu'ils apportent par leur présence à la libre circulation de l' urine ; i° à l'irrita-.tion qu'ils provoquent directemen

anes plus ou moins éloignés. Pour qu'il y ait obstacle au cours des urines par suite de la présence d'un calcul rénal, il fa

ccupe le bassinet et fasse bouchon ou soupape: aussi les rétentions d' urine dans le rein reconnaissent-elles presque toujours

érent. Ce sable , mêlé de mucus , était ordinairement expulsé après l' urine , et remplissait le canal; de l'urèthre, qui ne s'

enus dans les calices et le bassinet s'opposent à la circulation de l' urine , qui peut, dans le plus grand nombre des cas, sui

on atrophique suppose une liberté pleine et entière dans le cours des urines . (Voyez fig. i, pl. ni, xxxvie livraison.) Dans

Que, dans d'autres cas, ils gênent plus ou moins la circulation de l' urine et deviennent une cause de rétention plus ou moin

-nous ici un instant de l'effet le plus remarquable de la rétention d' urine dans le rein, je veux parler de sa distension ou

ulement sur les calices, mais encore sur le tissu du rein lui-même. L' urine retenue comprime d'abord les mamelons des cônes d

e. Pour peu qu'il existe encore vestige du tissu du rein, il y a de l' urine sécrétée; mais, lorsque le rein tout entier est t

liquide contenu dans la poche rénale ne renferme aucun principe de l' urine : c'est de la sérosité pure, et la dénomination d

e du rein lui est alors bien plus applicable que celle de rétention d' urine . Toutefois, il est rare que la transformation du

dans le second cas. Lorsqu'il y a interception complète du cours de l' urine par oblitération de l'uretère, on ne comprend pas

, incomplète d'abord, puis complète de la sécrétion. La rétention d' urine dans le rein peut être intermittente. On conçoit

s douleurs, à la suite de l'émission spontanée dune grande quantité d' urine purulente. Dans un certain nombre de cas, l'obs

purulente. Dans un certain nombre de cas, l'obstacle au cours de l' urine ayant cessé d'exister, le rein, transformé, fourn

on contingent de sécrétion morbide chaque jour à la vessie; alors les urines seront un mélange de liquide normal, sécrété par

peut considérer comme le type des accidens causés par la rétention d' urine dans le rein, ce grand praticien se refusa à la p

'hémiplégie faciale. Intégrité de la sensibilité et de la perception. Urines et selles involontaires depuis la veille. Le 23

s sont le siège de contractions qui sont extrêmement rapprochées. Les urines et les selles continuent à être involontaires. li

tre à la Salpêtrière comme cancéreuse incurable. Douleurs très vives; urines involontaires. Tout-à-coup, frisson, sentiment de

angue; écoulement très fétide qui ressemble aux matières fécales. Les urines sont rendues péniblement et souvent avec des doul

ns la chute de l'utérus, a quelquefois pour résultat l'incontinence d' urine ; plusieurs des malades couchées dans la division

entraîne non moins souvent une grande difficulté dans l'émission des urines . De là le développement ou l'allongement de la ve

altéré dans le cancer utérin, expliquent la difficulté du passage des urines à travers les uretères dont la partie inférieure

a pas les conséquences funestes que la théorie semblerait indiquer. L' urine dilate l'uretère (voyez fig. i)\ en même temps qu

int d'acquérir une capacité très considérable. Le rein comprimé par l' urine accumulée dans les calices dilatés s'atrophie gra

right; et cette atrophie peut être portée au point que la sécrétion d' urine soit nulle ou si peu abondante que l'absorption p

e de son volume: et rapprochant ce fait de la rétention complète de l' urine dans les uretères, je me suis demandé si la théor

entaires l'économie se débarrasserait des matériaux qui constituent l' urine , si les deux uretères étaient en même temps oblit

déchirée, ce qu'il fut facile de reconnaître par l'issue d'un flot d' urine . Cette opération fut surtout douloureuse dans l

sion dans l'abdomen. Jamais de diarrhée ; jamais de vomissemens : les urines sont peu abondantes. Je diagnostique une périto

éminens dans la vessie et dans le canal de l'urètre.—Incontinence d' urine , suivie de rétention.— Calcul urinaire. Hypertrop

nnaissance au moment de l'attaque; stupeur; émission involontaire des urines . Mort le cinquième jour. = Apoplexie de la couche

nnaissance au moment de l'attaque; stupeur; émission involontaire des urines . Mon le cinquième jour. Apoplexie de la couche op

iv., pl. 1, n, m, iv, v, p. u. — Des vomissemens. De la suppression d' urine . Des crampes. De l'angoisse épigaslrique. Du faci

cultés apportées par l'hypertrophie de la prostate à l'évacuation des urines , au diagnostic de la pierre vésicale et au cathél

imperforation. lrc liv., pl. vi, p. 3. INCONTINENCE. Incontinence d' urine résultant du déplacement de la vessie, s'observe

, pl. 1, n, ni, iv, y, p. 14. — Des vomissemens ; de la suppression d' urine ; des crampes ; de l'angoisse épigastrique; du fa

iv., pl. 11, p. 2. — Observation : Dysurie, puis rétention complète d' urine . Difficulté du calhétérisme. Ecoulement d'une gra

sonde. Orifice vésical artificiel donnant très librement passage aux urines . 17e liv., pl. 11, p. 4- — Prostate hypertrophiée

roéminens dans la vessie et dans le canal de l'urètre. Incontinence d' urine suivie de rétention. Calcul mural. Hypertrophie d

ant de la présence d'un calcul rénal dans le bassincl. Observation. Urines purulentes. Tuméfaction considérable et douloureu

est mise en jeu. 40e liv., pl. 11, m, p. 4. RETENTION. Rétention d' urine causée par une hypertrophie de la prostate. 17e l

la prostate. 17e liv., pl. 11, p. 4, 4. — Traitement des rétentions d' urine résultant de l'hypertrophie de la prostate par la

rostate (cathétérisme forcé). 22e liv., pl. n, p. 2. — Incontinence d' urine suivie de rétention. 26e liv., pl. v, p. 4. — Rét

, pl. i, n, p. 3.—Double canal de l'urètre. 39e liv., pl.i,n, p. 4. URINE . Rapport entre la sécrétion urinaire et la goutte

crétion urinaire et la goutte. 4e liv., pl. m, p. 5.—La suppression d' urine est un phénomène constant du choléra. 14e liv., p

stant du choléra. 14e liv., pl. i, n, m, iv, v, p. /2. — Rétentions d' urine causées par une hypertrophie de la prostate. 17e

prostate (caihétérUme forcé). 22e liv., pl. n, p. 2. — Incontinence d' urine suivie de rétention. 26eliv., pl. v, p. /. — Inco

vie de rétention. 26eliv., pl. v, p. /. — Incontinence et rétention d' urine , suite du déplacement de la vessie inévitable dan

chute de l'utérus. 26e liv., pl. iv, p. 3. — Rétention complète de l' urine dans les uretères. 27e liv., pl. n, p. 4. UROMÈ

Observation LVIII. - M. 117..., trente-deux ans Inconti- nence d' urine nocturne et diurne jusqu'à quatorze ans; mi- gr

ge de dix-sept ans; premiers phénomènes de l'ataxie (incontinence d' urine ) à trente ans. LA FAMILLE KËYROPATUIQUE. 37 N

jours, à la suite d'une syncope, il y a eu un peu d'incontinence d' urine . c) Sensibilité. - La malade se plaint d'éprouv

uvée dans les derniers temps de retenir les matières fécales et les urines . Vers le 20 janvier 1883, la malade est prise d

de température. On ne note ni morsures linguales, ni incontinence d' urine , et l'on reste étonné du calme absolu qui se ma

e devient flasque. La sensibilité ne présente rien d'anor- mal. Les urines ne renferment pas d'albumine. Du 4 au 14 octobr

ions se font bien ; l'appétit est conservé. Le coeur parait sain. L' urine ne contient ni sucre ni albumine. Ces symptômes

plètement. Vers la fin d'octobre, troubles du côté de la miction, l' urine s'écoulant goutte à goutte. Le 6 novembre, affa

ous toutes ses formes jusqu'à un pouce de l'ombilic, incontinence d' urine et des matières, es- chare au sacrum. Paralysie

es douleurs dans les gros orteils et rend souvent du sable dans les urines . Elle avait eu quelques absences dans sa jeunes

ent ; ataxie et incoordination motrice très marquée; incontinence d' urine par moments ; - toux laryngée; - suppression de

signes objectifs classiques de la papille étranglée. L'analyse des urines est négative; la température normale. 17 mai. -

ion sont caractérisés par des modi- fications dans la quantité de l' urine excrétée, dans les propor- tions des éléments n

l'état phy- siologique. a. La diminution absolue de la quantité d' urine (Voligurie, l'auuoie) s'observe dans un certain

hanges nutritifs, il existe souvent une diminution de la quantité d' urine et un abaissement de l'urée et des chlo- rures

s chlo- rures ? )Jsquirol avait noté que, chez les mélancoliques, l' urine est rare mais colorée, dense, riche en urée et

en urée et en urates. Il s'agit là d'une simple concentration de l' urine , due à ce que ces sujets, pour éviter le mouvem

observé, deux cas d'ataxie locomotrice dans lesquels la quantité d' urine n'a pas dépassé 300 et 700 grammes pendant quel

n cas de mal de l'ott, avec compression médullaire, dans lequel les urines étaient tombées à 300 grammes et augmentèrent p

nuait. Enfin, M. Leduc a observé un' cas de tétanos dans lequel les urines n'ont guère dépassé300et800 grammes parjour, et

uverte de sueurs profusesa. 3. b) L'augmentation de la quantité des urines se rencontre beaucoup plus fréquemment, dans de

attaques d'hystérie et principalement dans la petite hystérie : les urines sont alors in- colores et caractérisées par la

II. l-i 226 REVUE CRITIQUE. solides uniformément. Quelquefois ces urines , au lieu d'être pâles, sont plus ou moins color

t-elle en général; et il n'est pas rare que les malades rendent une urine d'une densité supérieure à la normale. A côté d

remarquer que, dans un certain nombre d'affec- tions, la quantité d' urine augmente par ce seul fait de la fré- quence de

expériences faites sur nous-mêmes qu'à l'état normal la quantité d' urine excrétée croit à mesure que la miction volon- t

us ou moins permanentes. On rencontre encore ces modifications de l' urine dans certains faits de lésions trau- matiques d

par irritation du bulbe. On voit aussi l'albumine apparaitre dans l' urine dans quelques myélites aiguës, à début apoplect

l que soit leur siège ; et ces modifications de la composition de l' urine peuvent subir des oscillations en rapport avec de

is MM. Bouchereau et Magnan 2 ont examiné à l'asile Sainte-Anne les urines de 6,000 aliénés, présentant les diverses forme

nence, la première de beaucoup la plus fréquente. a) La rétention d' urine d'origine nerveuse peut être détermi- née soit

ent, par le fait même de la distension exagérée, laisse écouler l' urine goutte à goutte, et qu'il se produise une inconti

é sa miction volontaire, on évacue encore une cer- taine quantité d' urine . Quelquefois la paralysie de la vessie se tradu

raduit par une grande difficulté à expulser les dernières gouttes d' urine , sans qu'il y ait rétention véritable ; ou bien l

alade s'en aperçoive, ou bien, quand il évacue artificiellement son urine , c'est l'heure et non la sen- sation qui le gui

ondes malpropres, il est des cas de myélite aiguë dans lesquels les urines s'altèrent, deviennent alcalines, purulentes, s

n. , DES TROUBLES URINAIRES. 231 pousser violemment, mais quand l' urine parvient à s'écouler; c'est en jet d'une grande

e" comme une sorte d'hystérie locale. On a signalé la rétention d' urine pendant les crises du téta- nos; mais, peut-êtr

peut-être s'agit-il d'une diminution considérable de la quantité d' urine en rapport avec les sueurs. Quelle que soit sa

sa cause, et quel que soit son mode de pro- duction,la rétention d' urine .lorsqu'elle est durable, détermine, au bout d'u

tteints de maladies du système nerveux qui souffrent de rétention d' urine . b) Il est une variété d'incontinence, l'incont

a vessie, les sphincters cèdent mécaniquement et laissent écouler l' urine goutte à goutte. Elle est la conséquence de la

ons siégeant dans la même région. La miction se fait à mesure que l' urine arrive dans la vessie, et à quelque moment que

vessie vide. Cet état est rare; plus souvent une petite quantité d' urine s'accumule dans la vessie, puis elle est expuls

AIRES. 233 nible. Tantôt il y a une sensation vague de besoin, et l' urine s'écoule sans que le malade ait même songé à ré

urnée, mais pres- que toutes les nuits, ils laissent échapper leurs urines . En de- hors des faits où ce symptôme trahit de

névralgies brachiales s'accompagnaient d'émissions involontaires d' urine . Inversement certains individus en apparence sain

e, dans les myélites par compression, etc.; le malade ne sent pas l' urine s'écouler, et peut ne pas sentir la sonde qu'on

un besoin impérieux d'uriner, et ils rendent une grande quantité d' urine claire. Dans les'àutres cas, le malade, qui n'a

valles très' courts, rend une quantité plus ou moins considérable d' urine presque incolore; un de nos malades nous a affi

il en est de môme en ce qui concerne les organes d'expulsion de l' urine ; aussi étudierons-nous d'abord ces altérations.

ment; et d'ailleurs, le ma- lade déclare qu'il ne sent pas passer l' urine . L'anesthésie de la vessieetcelle de l'urèthre

malades conservent le be- soin d'uriner, et ne sentent pas couler l' urine . Nuus explique- rions volontiers ces faits en d

uand ils n'ont pas commencé, ou de ra- juster leur vêtement quand l' urine s'écoule encore. 2° L'hyperesthésie ou plutôt l

te spontanée, tantôt ne se manifestant qu'au moment du passage de l' urine . L'endolorissement de la région membraneuse peu

re une malade qui, à la suite de chaque crise vésicale, rendait des urines sanguinolentes et qui restaient teintes pendant

tre un temps plus' ou' moins long à obtenir les premières gouttes d' urine , quelquefois ils'sont obligés d'y renoncer mome

rminée, le cathétérisme peut encore fournir une certaine quantité d' urine . '3° L'incontinence se manifeste de manières tr

istendue, il s'écoule malgré la volonté du sujet quelques gouttes d' urine qui ne sont, en somme, que des atténuations del

orts prolongés, renonce à la mic- tion, mais au bout d'un instant l' urine s'écoule malgré lui dans ses vêtements. D'autre

avoir fini, mais à peine s'est-il ra- justé, que quelques'gouttes d' urine oubliées s'écoulent de nou- veau. Il importe

s : L'expulsion involon- taire et parfois inconsciente d'un filet d' urine , l'incoordination vésicale, l'anesthésie vésica

ncier les sons que par transmission au contact des os du crâne ; il urine de 10,000 à 14,000 cent. cubes : ni albumine, n

ies respiratoires, odeur de chloroforme répandue par l'haleine et l' urine des malades, troubles gastriques ou intestinaux

ne sort plus. L'odeur caractéristique de l'haleine, la réaction des urines qui deviennent rouges par l'addition de perchlo

sur l'acétonémie. Depuis que Petters, en 1857, eut démontré dans l' urine d'un malade plongé dans le coma diabétique la p

oformique. Frerichs ne nie pas qu'on puisse extraire l'acétone de l' urine des diabétiques. Mais, dans ses recherches réit

un trouble notable et n'a pas mieux réussi à extraire l'acétone des urines . « Nous ne pouvons donc pas accepter, dit-il, q

est dégénérée ou détruite. Dans les deux autres groupes de faits, l' urine et l'haleine offrant une réaction caractéristiq

des manifestations névropalhidues; les uns avaient eu des pertes d' urine nocturnes, d'autres étaient franchement épileptiq

de constamment le lit. Pas d'escarres fessièrp, mais incontinence d' urines et de matières fécales. Ni sucre, ni albumine d

nence d'urines et de matières fécales. Ni sucre, ni albumine dans l' urine . Yers le 15 janvier, on remarque que la paralys

exe patellaire, en raison de la raideur de l'articulation. Dans les urines , albumine; pas de sucre. Mort le 29 janvier, au

suivies d'une hématurie qui dura pendant un mois, au bout duquel les urines étaient redevenues naturelles. C'est à dater de c

ein gauche devait donc être complètement étranger à la sécrétion de l' urine . La figure 4 représente une tranche mince du ti

pissés par du sable rougeâtre, preuve manifeste que la sécrétion de l' urine avait continué dans le rein. Cette dernière circo

Ces calculs ne fermaient pas hermétiquement le canal, en sorte que l' urine et le pus pouvaient arriver librement jusque dans

en n'avait été employé jusqu'à son entrée à l'hôpital. On dit que les urines avaient été naturelles tout le temps de son séjou

s symptômes tirés des organes urinaires eux-mêmes, la suppression des urines , les urines troubles, sanguinolentes, complétera

irés des organes urinaires eux-mêmes, la suppression des urines , les urines troubles, sanguinolentes, compléteraient le diagn

uccomba dans l'état d'adynamie le plus complet, après avoir rendu des urines purulentes. On soupçonnait un squirrhe au pylore.

eur présence ils n'apportassent aucun obstacle mécanique au cours des urines . D'ailleurs il y a une affinité non contestable e

ison ou un accroissement excessif de l'inflammation parle passage des urines . Le ramollissement progressif du tissu propre du

il articulait un mot pour un autre. Par fois il laissait échapper ses urines et ses matières fécales. L'appétit fut constammen

en petite quantité. Le 2 novembre, assoupissement tel que la malade urine involontairement. Si on l'excite, elle répond par

Cette infusion tient le ventre libre en même temps qu'elle pousse aux urines . Cependant les extrémités inférieures deviennen

onc, de la vessie et du rectum ; l'abdomen était tendu, météorisé ; l' urine ne pouvait être expulsée qu'à l'aide du cathétéri

connaît aucune saillie. La chaleur est égale partout; l'excrétion des urines est involontaire, celle des fèces l'est également

hâte, parce que le malade ne pouvait pas remuer les jambes. Déjà les urines et les matières fécales s'étaient échappées invol

paralysie des parois abdominales s'oppose à l'émission volontaire des urines et des matières fécales. Peut-on méconnaître une

a base des tophus goutteux; or l'acide urique ne se trouve que dans l' urine , dans l'urine se trouve encore la soude : le phos

hus goutteux; or l'acide urique ne se trouve que dans l'urine, dans l' urine se trouve encore la soude : le phosphate de chaux

oude : le phosphate de chaux, dont on ne rencontre qu'un atome dans l' urine ordinaire, s'y voit quelquefois en quantité consi

pathologique; nous ne devons plus être étonnés quand nous voyons une urine rouge, chargée d'une quantité énorme d'acide uriq

it pots de tisane par jour et quelquefois un pot d'un seul trait. Les urines étaient très-abondantes, mais involontaires, ce q

naissance au moment de l'attaque ; stupeur; émission involontaire des urines . Mort le cinquième jour. — Apoplexie de la couche

sont adressées. La face exprime la stupeur. Emission involontaire des urines . Du reste, le pouls est naturel pour la fréquence

ême état de stupeur, d'immobilité; toujours émission involontaire des urines . Aucune évacuation alvine malgré le lavement purg

érir des individus à hémiplégie complète; l'émission involontaire des urines , la stupeur, l'immobilité sont encore des signes

ins il répond très-bien aux questions qu'on lui adresse. Immobilité*, urines involontaires. Si on lui dit de sortir la langue,

endre quelques médicamens.— Les jours suivans, perte de connaissance; urines involontaires; strabisme; pupilles inégalement di

naissance; elle nous entend et fait effort pour répondre. Rétention d' urines . Le soir, respiration très-préci-pitée, bruyante,

u-devant de ses yeux comme pour voir la place de la meurtrissure. Les urines sont involontaires. ( Vésicatoire à la nuque.)

nkystées. Dans la transformation enkystée, le rein, distendu par de l' urine , du pus, ou des mucosités, perd bientôt ses carac

soit un liquide qui conserve encore quelques-unes des propriétés de l' urine , soit un mucus limpide ou purulent. Dans la pro

ue qui est sèche {tosta) et crevassée. Le pouls est peu fréquent. Les urines sont rendues involontairement. Constipation. Le m

efforts du malade; respiration très-fréquente; pouls très-fréquent ; urines involontaires ; surdité; hypo-gastre tendu et mét

pression moindre; pouls toujours très-fréquent, dévoiement; selles et urines involontaires. Les jours suivans, un peu d'amélio

a fallu contenir le malade dans son lit pour l'empêcher de se lever ; urines involontaires. Délire plus fort que la veille et

un peu sale, mais humide. A peine fréquence dans le pouls. Selles et urines involontaires. Diagnostic. Entérite folliculeus

ent dans les lèvres ; soubresauts dans les tendons; abdomen ballonné; urines involontaires ; langue sèche et noire; soif ; pou

'abdomen météorisé, mais indolent; le pouls faible, peu fréquent; les urines involontaires. Le 21, à la suite d'une sueur extr

r; ils ne contenaient point de calculs. — La vessie 3 distendue par l' urine , remontait au-dessus du pubis et n'offrait aucune

trée : supination permanente; immobilité avec ou sans assoupissement; urines involontaires; constipation. La malade ne demande

r; ils ne contenaient point de calculs. — La vessie j distendue par l' urine , remontait au-dessus du pubis et n'offrait aucune

trée : supination permanente; immobilité avec ou sans assoupissement; urines involontaires; constipation. La malade ne demande

quent et grêle; la respiration fréquente; la déglutition facile ; les urines ont été rendues involontairement dès le premier m

la maladie du testicule persiste après le rétablissement du cours des urines , nous aurons recours immédiatement au traitement

aujon portait une sonde à demeure dans la vessie pour une rétention d' urine produite par le gonflement de la prostate. Des do

l'enfantement; écoulement infect de matières purulentes ; rétention d' urine qui oblige d'avoir recours à la sonde. Le seizièm

dénum par une sorte de regorgement assez analogue au regorgement de l' urine lorsque la vessie est distendue outre mesure. Il

dus, à peu près comme la vessie urinaire après une longue rétention d' urine . Dernièrement, j'ai vu une vésicule du fiel aussi

petitesse du pouls, l'affaiblissement de la voix, la suppression de l' urine , la tendance au refroidissement : voilà les sympt

urs ne m'a jamais paru dénoter un grand danger. XL La suppression d' urine est un phénomène constant dans le choléra. Elle e

étions se suppléent mutuellement. Le rétablissement de la sécrétion d' urine est un signe non équivoque d'amélioration. Chez p

uivoque d'amélioration. Chez plusieurs de mes malades, la rétention d' urine a succédé à sa suppression. Presque toujours des

de quelques heures et assez souvent d'un jour ou deux l'émission des urines . XII. Les crampes sont peut-être le symptôme le

e malade a pris trois quarts de bouteille de vin chaud sucré. Point d' urine depuis hier. Prescription : Réchauffer avec vap

oide; le pouls est moins misérable : deux selles cholériques; point d' urine ; continuelles envies de vomir. Prescription : M

aucoup d'efforts : le hoquet en est la conséquence. Il n'y a pas eu d' urine depuis le 15. Continuation de l'eau de Seltz po

ssée; pouls fréquent et peu développé. Deux selles en diarrhée verte, urines abondantes. Prescription. Huit sangsues sur l'é

a cavité buccale et la langue, en particulier, sont très froides. Les urines sont supprimées; les selles nulles ou abondantes,

es fréquentes; faciès cholérique; yeux profondément excavés ; point d' urine ; point de selles; point de vomissements; langue

oncée de la face; envies d'uriner ; la sonde n'amène pas une goutte d' urine . Commémoratifs. Depuis deux jours , dévoiement

stre ; oppression; soif intense; langue rouge et sèche; suppression d' urine . Prescription : Trente sangsues à l'épigastre.

s a de l'ampleur et prend de la résistance; il est peu fréquent ; les urines qui avaient été supprimées jusqu'à ce moment ont

e ; expectation ; la malade ne va à la selle que par lavements ; elle urine depuis hier. Le 25 , l'assoupissement est moind

gèrement jaunâtres; vomissements de matières jaunâtres; suppression d' urines ; étouffements; sentiment d'un feu brûlant, d'une

ute la longueur du sternum ; soif vive ; pouls fréquent; émission des urines , qui a commencé le 14. Vingt sangsues sur l'épi

ration. Le pouls est fréquent, petit, quelquefois grêle. Emission des urines , application de douze sangsues avec ventouses, qu

chez les sujets morts dans la période asphyxique. Elle contient de l' urine chez les individus morts pendant la période de ré

reneuse du tissu cellulaire pelvien, suite elle-même d'infiltration d' urine , il n'y avait qu'un seul abcès dans le foie et ce

e possède des observations de panaris, de phlegmons, infiltration des urines , qui ont été suivis d'abcès au foie mortels. On

onnaître et articuler quelques sons à voix basse. Les selles et les urines sont involontaires. Deux vésicatoires à la partie

ure du vagin. Cette déviation peut avoir pour résultat la rétention d' urine . Le développement très considérable de la vessie

s cas que j'ai observés, prouve avec quelle difficulté l'émission des urines a lieu. La déviation du canal de l'urètre rend qu

de matières fécales par regorgement, de même que des incontinences d' urine . Le sphincter long-temps distendu finit par n'opp

pelé, en 1816, auprès d'une pauvre femme qui avait une incontinence d' urine . Elle portait entre les cuisses une tumeur sphéro

ière sous le nom de gâteuses, parce qu'elles rendent sous elles leurs urines et leurs matières fécales, réduites à une vie vég

sains contenant peu de matières. Vessie contractée, renfermant peu d' urine . Crâne. Le volume du crâne est normal. La fonta

bre recueillies par Morgagni (3), avaient établi que les rétentions d' urine reconnaissent quelquefois pour cause l'engorgemen

i intercepta d'abord incomplètement, puis complètement , le cours des urines . La difficulté que cette disposition apporte à

rines. La difficulté que cette disposition apporte à l'émission des urines favorise singulièrement la formation de la pierre

e. Sur le cadavre d'un homme qui avait éprouvé plusieurs rétentions d' urine , et qui avait souvent été sondé sans qu'on eut ja

vé à Padoue, sur le cadavre d'un homme de 49 ans, mort de rétention d' urine , deux tubercules placés de chaque côté de l'orifi

llards. Sa gravité tient à Fobstacle qu'elle apporte à l'émission des urines , et nullement à la lésion organique elle-même. La

ouvelle cause d'hypertrophie qui ne tarde pas à amener la rétention d' urine . La présence long-temps continuée d'une grosse