ectif bien fait de la vision. Mais, pour cela, il faut connaître et surtout savoir utiliser l'instrumentation si précise et s

ienne. Elle est d'ailleurs curable en grande partie ou en totalité, surtout chez les enfants, par la rééducation, le retour

la vision centrale ou avec cécité complète (cécité corticale), sont surtout le fait de lésions cor- ticales. Cela s'expliqu

organiques; elles sont toujours sé- rieuses. Cependant, on en voit, surtout en cas de syphilis, guérir défini- tivement. D'

st double, un centre antérieur ou frontal sensitivo-moteur siégeant surtout dans le pied de la 2" frontale, un centre posté

par des lésions ner- veuses variées, mais il faut savoir que c'est surtout la syphilis qui en est la cause la plus habitue

ent chez les mineurs à la suite d'un travail prolongé dans la mine, surtout à la suite d'un travail couché. Souvent il disp

gmus avec vertige et titubation. Certaines maladies de l'oreille, surtout celles qui sont vertigineuses et déséquilibrant

les organes nerveux précédents. Tuberculose méningée : Il existe surtout dans les localisations basilaires ou pédonculai

On l'a observé sur un oeil dévié ou amblyope. Les oscillations sont surtout verticales et beau- coup moins rapides. L'étu

début, elles s'accentuent peu il peu, lentement; l'opacité augmente surtout au centre qui prend une teinte uniformément gri

g1'een. On se sert d'un grand nombre de laines de couleur, choisies surtout dans les tons que l'aveugle pour les couleurs c

laucome altère aussi la rétine et donne un rétrécissement accentué, surtout nasal, du champ des couleurs, qui précède en géné

nt l'olive supérieure en lui abandonnant quelques fibres, mais vont surtout à l'olive du côté opposé en constituant le corp

e coexiste souvent avec des bemorritagies dans l'oreille interne et surtout dans la cochléo (Moos et Steinhl'iigge). La mén

ureuse ou hystérogéne, du vertige, d'ailleurs rare, des otalgies et surtout des algies mastoïdiennes qui, si les malades on

où il n'y a pas perte de connaissance. Enfin, ils peuvent exister, surtout la surdité, comme phé- nomène post-paroxystique

x de la coqueluche, explosions, travail dans les caissons, etc.) et surtout les coups et les chutes sur la tète qui détermi

ressent le neurologiste qu'en raison des problèmes diagnostiques et surtout des complications auxquelles elles peuvent donn

ns la broncho-pneumonie, la rougeole, etc. La tuber- culose fournit surtout les formes purulentes chroniques. Chez les enfa

s les .MALADIES DE L'OREILLE INTERNE. 15.'» cas récents il s'agit surtout de lésions d'ordre inflammatoire et exsudât if

6° des manifestations douloureuses dans le domaine du triju- meau, surtout à la région temporale (D,iéulafoy), qui s'expliqu

u'il soit be- soin d'y insister : les suppurations de la caisse, et surtout celles qui sont tuberculeuses, le cholcstéatome

rf dans le canal de Fallope, les interven- tions sur la mastoïde et surtout l'évidement pétro-mastoïdien total, comptent au

uvent aussi déterminer la paralysie faciale : on sait que Deleau et surtout Roche soutinrent que toutes les paralysies faci

A) Réflexes otopathiques. L'excitation des branches du trijumeau, surtout au pourtour de l'oreille ou dans le conduit, déte

ison de l'oreille malade. B) Réflexes sensoriels. Ils se produisent surtout sur la vue, et certains auteurs, comme Urbantsc

d'expliquer les cas où il se produit du côté sain. Enfinyrce serait surtout . la discordance entre les constata- tions du ny

é par nombre d'auteurs (Breuer, Mach, Crum-Brown, etc.) qui avaient surtout utilisé la rotation : ils étaient arrivés à que

on les a vues à la suite de lésions très diverses, corps étrangers ( surtout animés) du'conduit auditif, polypes de l'oreille,

me le malade au suicide. Dans un certain nombre de cas, les sourds, surtout s'ils sont vertigi- neux, présentent volontiers

e des fosses nasales au-dessus du bord libre du cornet supérieur et surtout sur la face supérieure de celui-ci; qu'à ce niv

rait l'aboutissant de la racine accessoire supérieure et occuperait surtout la partie orbitaire de la 5° frontale.' Enfin un

dynamique peuvent s'observer dans les névroses, la neurasthénie et surtout l'hystérie. Rappelons cependant ici ce que nous

TROUBLES NERVEUX CONSÉCUTIFS AUX MALADIES DU NEZ. 151 nasales et surtout du sinus frontal. L'insensibilité de la partie in

nusites sphénoïdales. Les complications cérébrales se rencontrent surtout dans les sinusites, et principalement dans la s

névroses nasales sont assez diverses' : les lésions du nez portent surtout sur la sphère sensitive, et les excitations sen

[LANNOIS. - 152 - MALADIES DU NEZ. point dé départ. Mais c'est surtout le terrain qui présente ici une impor- tance ex

itaire détermine des trouilles du rythme respiratoire. Paul Bert et surtout François Frank ont -fait voir que cette excitat

n retentissement assez inattendu sur le développement intellectuel, surtout chez reniant. C'est là un phéno- mène qui mérit

truction respiratoire est encore mal connu. Pour Guye, il s'agirait surtout d'un engorgement du système lymphatique d'Axel Ke

tion dans l'ozène et dans les cacosillies syphilitiques. Mais c'est surtout t'obstruc- lion nasale qui préoccupe le malade,

al, etc. Le vertige débute le plus souvent dans la position debout, surtout pendant la marche ou la course, et diminue ou c

protection et des mouvements compensateurs de la tête,. des bras et surtout des jambes; 1. La sensation vertigineuse compre

ui transmet ses sensations, le nerf vestibulaire, sur le centre qui surtout les reçoit, le cervelet : .. .. . , . [A. LÉRI.

extrémités sensitives d'un organe viscéral, l'estomac ou le larynx surtout , il est possible qu'un spasme vasculaire réflexe

fréquemment dans l'épilepsie, dans l'hystérie, dans la neurasthénie surtout . En somme, en dehors des lésions de l'oreille e

reille interne. Tous ces vertiges paraissent d'ailleurs se produire surtout chez des prédisposés, chez des névropathes, et,

vons sur le mode et le méca- nisme de production de ce phénomène et surtout sur ses modifications pathologiques et leur imp

aladies infectieuses aiguës peuvent donner lieu au vertige, et cela surtout soit il leur début, soit il une période tardive

mpagnent de bourdonnements et, de tintements d'oreille, intenses et surtout , se compli- quent d'otites, mais il peut, exist

gonflement de la mastoïde, soulèvement du pavillon, otorrhée. etc., surtout de l'hypoacousie ou de la surdité : dans ces cas

psychiques et neurasthé- niques très accentués. C'est dans ces cas surtout , qu'on observe la « névrose de Ménière » décrit

yeux d'objets qui paraissent en mouvement, la vue de la campagne ou surtout de gril- iages dans un train en marche, par exe

emment, le ver- lige que celles du cervelet : elles le déterminent, surtout quand elles . [A. LÉRL] 1 iO VERTIGES. sièg

apparente ou le plus souvent à l'occasion d'un mouve- ment brusque, surtout d'un brusque changement de position : le type en

ues .symptômes ll'artl'rio-sd("rose viscérale ou périphérique, soit surtout de quelques autres signes d'arterio-scierosé cé

quelques autres signes d'arterio-scierosé cérébrale : céphalalgies surtout nocturnes, bourdonnements d'oreille, somnolence

natives d'hypertension et d'hypotension sanguine, de congestion et surtout d'anémie cérébrale. C'est également aux modificat

te semblable origine, ont été observés dans les maladies rénales et surtout dans la néphrite inter- stitielle. Bonifier sur

dies rénales et surtout dans la néphrite inter- stitielle. Bonifier surtout a été frappé de la fréquence des vertiges, ainsi

ite hémorragique, de la syphilis cérébrale ou méningée, au cours et surtout au début de la paralysie générale, les vertiges n

sont pas très rares; ils sont rarement très violents et consistent surtout en sensations d'instabilité, en obnubilations a

érébrale isolée. On l'observe aussi dans s le sommeil hypnotique et surtout au début de l'hypnose provoquée par la fixation

e de la suggestion. - Le vertige n'est pas rare dans la migraine, surtout dans la migraine ophtalmique, dans la maladie d

ément à celte période de l'artério-sclérosc cérébrale qu'on observe surtout le vertige : bien des vertiges dits neurasthéni

vropathes. Certains vertiges du tabès seraient du même ordre et dus surtout à la crainte de tomber; Grasset, Bonifier font

é, il peut être assez intense pour provoquer une chute. 11 survient surtout dans deux conditions différentes : soit Ù jeun, s

nal peut être provoqué par la constipation ou par la diarrhée, mais surtout par la présence de vers intestinaux, oxyures, t

aryngé tabé- tique : ce vertige peut survenir à toute période, mais surtout à la période preataxique. - . L'accès est pré

hronique, quelquefois assez prononcé pour amener des chutes, serait surtout dû, d'après Grasset, à l'arlurio-sclérosc d'origi

tels faits ont un haut intérêt pratique au point de vue médico-lob surtout en ce qui concerne les accidents du travail. ^fp

exe cremasterien, des cutanés abdominaux, du cornéen, du pharyngien surtout dans l'hémiplégie gauche (Pierre Marie)], et pa

es. Il y a incontinence sphinctérienne et gâtisme; on note parfois, surtout pendant les deux ou trois premiers jours, une c

eint 42 et mùllw 45 degrés. D'autres symptômes, pris isolément mais surtout groupés, permettent d'appuyer la gravité du pro

ésordres. L'élévation rapide et considérable du thermomètre se voit surtout dans les lésions des noyaux de la base et de la

ience et du mouvement. Le diagnostic peut donc être très difficile, surtout dans les cas atténués. Le coma proprement dit m

encore, le coma, elle le précède souvent cependant. On la rencontre surtout chez les épuisés et les grands traumatisés, nia

ce des réflexes, l'affaiblissement du pouls et de la respiration et surtout t'tlyperexcitabititeumscntaire si spéciale. Nous

lants dil1usibles tels que l'acétate d'ammoniaque, la cannelle, et surtout aux injections sous-cutanées de caféine et d'ét

de faim. Après l'ictus, pendant le coma proprement dit, on veillera surtout aux soins hygiéniques ; un matelas d'eau, des l

ement contre l'hypostase et la pneumonie. L'cau-de-vie allemande et surtout les lavements viendront à bout des constipations

il un grognement incompréhensible. Les pseudo-bulbaires d'abord et surtout , les dysarthriques, linissent par présenter une m

es; certaines consonnes, les labiales, les dentales, les gutturales surtout , ne peuvent être prononcées. Les différentes lett

on en est seulement étouffé. Dans les paralysies linguales existent surtout des troubles de la prononciation de certaines c

comme dans la sclérose en plaques, mais elle est plus explosive, et surtout plus nasonnéc. Elle est en outre beaucoup plus in

ée. ' On observe encore de la scansion dans la maladie de Little et surtout (lans l'alhélose double. La parole est extrêmem

ement les gestes com- mandés et la mimique. Les muscles intéressant surtout les actes purement r(l1exrs ou semi-conscients

ct, de la vue, de l'ouïe) et du trouble cérébral. Cela est flagrant surtout pour rasynrbolie tactile où. malgré la rigueur

ersonnalité. Ces idées orgueil- leuses et ambitieuses appartiennent surtout à la folie systématique qui évolue depuis les i

onnes, des objets. A un degré moins avancé, elle peut se manifester surtout pour les images auditives, puis pour la mémoire

n 1906). C'est une, maladie primitive des éléments nerveux altérés, surtout dans leur substance interfibrillaire. e) Idioti

ssociés à la paralysie que nous avons déjà men- tionnés, mais c'est surtout l'épilepsie qui se surajoute souvent l'idiotie

savoir que la durée de la sensation dépasse celle de l'excitation, surtout lorsque celle-ci a été prolongée. Deux sensatio

d'un appareil spécial, a montré que la sensibilité thermique était surtout exquise pour des températures s'approchant de c

ie plus ou moins marquée et des douleurs. Les paralysies oculaires, surtout dans les mouvements associés (Raymond), les tro

e quarante-sept ans, ancien syphili- tique. Aux membres inférieurs, surtout à gauche, le domaine de la 2' sacrée est épargné.

que lorsqu'elle porte sur le trajet extra-médullaire de la racine, surtout dans les régions lombaires et sacrées, par suit

les douleurs sont très vives ; elles sont exaspérées par l'effort, surtout dans l'éternuement (signe de l'élernuemenl), qu

permettre de les diagnostiquer sans hési- tation, mais encore,' et surtout , pour pouvoir les traiter en connaissance de ca

vrites péri- phériques, l'intervention médicale est très limitée et surtout sympto- matique, dans les radiculites où l'exsu

abord, de par les données de l'anatomie. Cette remarque s'applique surtout aux territoires sensitifs des extrémités des me

en connus du praticien d'abord en raison de leur fréquence, ensuite surtout parce qu'ils peuvent simuler ceux qui relèvent

imal; elle est plus marquée au niveau des membres (membre supérieur surtout ) que sur la face et le tronc et entraîne des mo

on dont on lui pose les questions, en se souvenant que tout malade, surtout s'il est atteint d'une affection nerveuse (auss

ion, et que si les douleurs fulgurantes, par exemple, se présentent surtout dans le tabes, ce même type peut se rencontrer

ns la journée; b) une extrême sensibilité au traitement spécifique, surtout aux médications indurées, alors qu'elle résiste h

tion, peut s'atténuer ou même disparaître dans la suite. C'est donc surtout au début des tumeurs cérébrales que la céphalée

ns les névroses. 1° Dans les affections médullaires, on rencontre surtout les vis- ceratgies dans le tabès. Le type le pl

iennent par crises provoquées par la fatigue, par un traumatisme et surtout par les variations atmosphériques; elles ont, e

t l'apanage des névroses et des psychoné- vroses ; on les rencontre surtout chez les neurasthéniques et les mélan- coliques

connaissance de cause par le traitement moral, psychothérapique, et surtout il évitera de laisser pratiquer des opérations

ant sur les carac- tères des algies centrales ci-dessus décrits, et surtout sur le fait qu'elles surviennent chez un névrop

diffuses, et siègent au niveau du tronc, de la tête et des membres, surtout à leurs extrémités. . Séméiologie. Si les dyscs

t les pieds ou la pointe de la langue. Cette affection se rencontre surtout chez les femmes. Aux dysesthésies, se joignent

du nerf fémoro-cutané. .... 5" Dans les affections de la moelle, surtout à la période prodromique, les sensations dysest

perdre dans le complexus sympto- matique de la maladie. C'est donc surtout à cette période d'invasion qu'elles peuvent ser

ès fréquemment touchés (voir Troubles génito-urinaires). Mais c'est surtout dans les névroses (hystérie et neurasthénie) et d

. En réalité, je crois que les troubles de la sensibilité dépendent surtout de la cause des névralgies; il est évident que

Le diagnostic du siège des excitations algésiogènes est important, surtout quand il s'agit de déterminer si une intervention

ont insisté sur les névralgies intercostales hllate- rales siégeant surtout au niveau des 8*'et 9e espaces que l'on observe d

croire à l'existence d'un réflexe qui n'existe pas. On méconnaît surtout l'existence d'un réflexe quand le malade se rai

chez un diabétique a donc une signi- fication pronostique fâcheuse, surtout chez les diabétiques jeunes, au- dessous de 50

effet il la pre- mière période et le minimum à la troisième. C'est surtout à la première période qu on trouve le maximum d

sont exagérés dans plus de 4/5 des cas. Celle exagération s'observe surtout dès le début de la paralysie générale : ; suiva

phoïde et l'état des réflexes. L'exagération se rencontre cependant surtout dans la forme alaxique et ataxo-adynamique, mai

n des orteils se produisant lentement par;, un mouvement réflexe et surtout l'extension lente du gros orteil.- On a pu obse

des réflexes cutanés. L'exagération des réflexes cutanés s'observe surtout dans les lésions centrales et, parmi elles, dans

s discussions dans ces dernières années. Dans cet exposé, qui est surtout un exposé pratique, nous n entrepren- drons pas

membre supérieur, le mieux est de dire au malade de déboutonner et surtout de reboutonner son gilet, car c'est là certaine

oignet), que dans les segments proximaux (épaule). Comme l'ont fait surtout remarquer Wcr- nicke et Mann, dans l'hémiplégie

non toujours, atteint d'un certain degré de parésie; celle-ci porte surtout , mais non pas exclusive- ment, sur les muselés

elés de la face innervés par le « facial inférieur », c'est- à-dire surtout sur les lèvres qui subissent la déviation en « po

poids du corps ; parfois l'impossibilité de la station debout tient surtout à des troubles de l'équilibre ; parfois enfin il

plégique adulte qu'on ne le croit généra- lement. Ils appartiennent surtout il l'hémiplégie infantile. Leur existence 1. Vo

segments périphériques qu'à la racine des membres; on les recherche surtout au moyen des mouvements passifs. La stéréo-agno

hémiplégiques se plaignent de douleurs dans les membres paralysés, surtout dans les membres supérieurs; ces douleurs HÉMIP

Ce diagnostic est souvent fort difficile. Un début subit doit faire surtout penser il l'hémorragie cérébrale, au ramollisse

inairement un état aussi comateux que l'hémorragie cérébrale; c'est surtout dans celle-ci qu'on voit se produire la déviati

ent les cas d'hémiplégie dans lesquels l'écorce est intéressée sont surtout les troubles de la sensibilité superficielle ou

déglutition et de l'arli- culation pouvant même dans certains cas ( surtout pour les lacunaires chez qui les lésions du noy

rie des hémiplégies alternes. Il arrive cependant, le plus souvent, surtout lors- qu'il s'agit de lésions lacunaires de la

rusquerie qu'ils ont le plus souvent dans l'hémiplégie organique et surtout ils restent égaux des deux côtés (Babinski). Le

d'une secousse de toux ou d'un bâillement par exemple et se passent surtout dans les membres supérieurs : du côté [CROUZON.

associé dans la paralysie- faciale. - Il n'est pas rare d'observer, surtout au moment où la guérison est MOUVEMENTS ASSOCIÉ

on est impossible il y a signe de Kernig. 5° Enfin, on emploiera, surtout chez les enfants, la méthode suivante : le mala

ette contracture des membres supérieurs dans, les méningites, c'est surtout au signe de Kernig, au niveau des fléchisseurs

tteignent les méninges spinales qu'il a été rencontré, nous voulons surtout parler de la méningite cérébro-spinale. On a pe

s de Rennes, z/. Suivant cet auteur, il se montre très fréquemment, surtout à la période finale de la maladie ; il indique

e au tact, il la douleur, à la température, hypereslhésie prononcée surtout vers le haut de la région. Au-dessus de cette z

en évidence pendant quelque temps encore. Ce sont les anamnestiques surtout qui permettront le diagnostic en sem- blable ma

urs, liées à l'effondrement des trous de conjugaison, se prononcent surtout dans le crural et le sciatique. Elles s'accompa

tétraplégie. La paralysie est progres- sive, spasmodique, prononcée surtout aux membres supérieurs. Cette évolution est for

hique. 11 finit par exister une contracture très marquée, prononcée surtout aux mains. Celles-ci présentent égale- ment de

avant terme. Il n'y a chez eux que fort peu de paralysie. Il existe surtout de la raideur et une contracture qui va diminua

ladie de Westphal est son caractère familial et héréditaire ; c'est surtout dans toutes les observations de Cousot, de Gold

ceps brachial est un extenseur de l'avant-bras sur le bras. Ce sont surtout les vastes externe et interne qui ont ce rôle e

nt un peu à la "("81stanc¡' tonique des muscles fléchisseurs, niais surtout il ce que le ten- 'Ion, comme l'a montré Duchen

s ten- dons à la plante du pied explique qu'il imprime aux orteils, surtout aux quatrième et cinquième, un mouvement de tor

de latéralité, en raison de l'obliquité des tendons du pédieux, est surtout marqué pour le premier orteil. Région plantaire

mastoïdien prend son point fixe sur la tête, il devient inspirateur surtout par son chef sternal. Duchenne dit avoir vu un ma

ulèvement de celte région. L'inspiration estgênée el celte gène est surtout accentuée lors des mouvements, des efforts, car d

des troubles respiratoires importants existent, ils ont une action surtout dans l'expiration forcée, la toux, le chant. '

externes se confondent en grande, partie avec le triangulaire, mais surtout avec le carré, du menton, les autres remontent

ertains myopes, pour y voir au delà de leur point normal, utilisent surtout le muscle frontal alors que d'autres se servent p

t à certaines expressions comme le mécontentement, le mépris. C'est surtout le muscle de la lascivito (Duchenne), de la sen

avec d'autres muscles, le dégoût, le mépris, la haine. Il est donc surtout affecté aux passions tristes et sombres, il app

rs au masque tragique, tandis que le masque comique est caractérisé surtout par l'agilité musculaire de. la lèvre supérieur

renverse en dehors la lèvre inférieure. Il agit dans la mastication surtout pour repousser les débris alimentaires, il joue

ntérieur, le long supinateur. Presque toujours l'examen clinique et surtout l'examen électrique permettent de con- stater q

t du court supinateur agissant simultanément. Le muscle biceps agit surtout quand l'avant-bras est étendu sur le bras, le.

'à doux ou trois centimètres au-dessus du coude. Ce qui caractérise surtout la paralysie radiculaire inférieure et en rend

par la symptomatologie concomitante, par la marche de la maladie et surtout son mode de début. Avec ces éléments il sera pr

us lui-même au cours des accouche- ments laborieux et prolongés, et surtout en cas de rétrécissement du bassin. Ces paralys

eut même ne pas guérir. Le pronostic d'une paralysie faciale repose surtout sur l'examen électrique. Dans la forme grave, on

fait par périphlé- bitté grâce à l'intimité du nerf et de la veine surtout dans le trou déchiré; 2° entre la jugulaire et

ment elle est causée par la compression du nerf pendant le sommeil, surtout le sommeil de l'ivresse. Le froid est souvent i

s, cette résistance devient suf- Ësante pour entraver le mouvement, surtout si la jamhe est en extension. t Lorsque des tro

pour lui donner sa sensibilité. Le nerf larviu'é supérieur est donc surtout un nerf sensitif. La inutilité du larynx est as

encore nous retrouvons comme condition éliologique l'hystérie, mais surtout la neurasthénie dans sa forme anxieuse et l'hyp

ies graves : ils ont la phobie de la tuberculose, de la syphilis et surtout du cancer. Le traitement consistera le plus s

orteurs de corps étran- gers, l'examen laryngoscopique apportant et surtout leur paraissant ap- porter une précision. Dans

carbonique. (;'est en parlant de ce point que certains auteurs, et surtout E. Weill (de Lyon), avaient préconisé les inhal

ini, de Roque et Chalier. Il écarte d'abord ce dernier en se basant surtout sur le siège de la lésion (lobe pariétal), sur

ôté : la paralysie des dilatateurs est exceptionnelle. Mais c'est surtout le tabès qui est l'affection médullaire se compli

astriques. Le plus souvent il s'agit de lésions nucléaires, portant surtout sur la névro- gliehien plus que sur les cellule

explique . [LANNOIS.] 646 MALADIES DU LARYNX. mal que ce soient surtout les noyaux des dilatateurs qui sont lésés sinon

er dans tétto- logie des paralysies récurrentielles. Mais ce sont surtout les tumeurs du médiastin qui méritent de retenir

out les tumeurs du médiastin qui méritent de retenir l'attention et surtout les anévrismes de la crosse de l'aorte, a tel poi

ommet du poumon droit avec le récurrent. Les affections du coeur et surtout la péri- cardite avec épanchement, mais aussi l

confirmé cette prédominance. Vient ensuite l'arsenic. Mais ce sont surtout les toxines sécrétées au cours des maladies infec

de durée donnant lieu à de fâcheuses erreurs de diagnostic. C'est surtout la toux nasale qu'on rencontre fréquemment, dans

eint presque exclusivement les enfants de deux à dix ou douze mois, surtout les garçons à constitution faible et rachitique

alors que les ictus spasmodi- ques liés à des affections bulbaires, surtout au tabès, ou à la présence de tumeurs laryngées

epiteptique : par- fois il y aune véritable aura laryngée. C'est surtout l'hystérie qui détermine des troubles du côté du

use chronique et la voix eunuchoïde. ' Cette névrose se rencontre surtout chez les personnes qui font un usage fréquent e

sculaire, d'ailleurs variables même d'un instant à l'autre : il y a surtout de l'insuffisance de la tension et, s'il y a vo

que, une dégénérescence parenchymateuse : des travaux plus récents, surtout ceux de Hayem ('), confirmés par Du- rante (3),

aire. L'atrophie commençante est parfois très difficile à dépister, surtout quand elle est bilatérale et symétrique : quand

orps est un peu plus puissante que celle de la moitié gauche, c'est surtout quand le volume des muscles du côté droit sera

avancée : la mollesse et la dépressibilité du tissu musculaire sont surtout nettes quand on peut les comparer avec l'élastici

une fermeté tout à fait comparable à celle d'un muscle sain, c'est surtout l'invaria- bilité de la consistance à l'état de

contraction qui acquiert de l'importance. Cette constatation peut surtout être faite quand plusieurs muscles d'un même se

essentie que l'atrophie des muscles de l'épaule ou du bras, et cela surtout chez ceux qui, comme les horlogers, les tailleu

it peut-être plus d'influence (Lion et Gasne (5). ,Jofl'roy). C'est surtout , non exclusive- ment, dans ces cas qui ne sembl

nsitoire et ferait généralement place à l'atrophie : elle siégerait surtout aux membres supérieurs sur le deltoïde, les sus

ieu de faisceaux atrophiés et former à l'oeil, à l'état de repos ou surtout pendant la contraction, des cordes saillantes é

juin 1905. ' MYOPATHIES. 671 1 formes de myopathies : elles sont surtout fréquentes dans la forme Lan- douzy-Dejerine (F

ue de quelques centimètres. L'aplatissement du bassin nous a paru surtout prononcé chez certains malades qui présentaient

ROPHIES MUSCULAIRES. montée par places, ou violacée et froide, cela surtout au niveau des membres les plus atrophiés ; la p

, tant s'en faut, cliniducment indemne. Son altération se manifeste surtout par des troubles psychiques. Les troubles psych

w et Batten, Santé de Sanctis, etc. etc., Ces troubles mentaux sont surtout fréquents dans la paralysie pseudo-hypertrophiq

ction débute il un âge moins avancé, c'est-à-dire qu'on les observe surtout dans la paralysie pseudo-hypertro- phique, mais

o-hypertrophique ou myosclérosique de Duchenne. Cette forme atteint surtout et d'abord les membres inférieurs. Elle débute

scapulo-humérale ou juvénile d'Erb. Cette forme atteint d'abord et surtout les muscles de la ceinture scapu- laire et du b

é (cas de Landouzy et Dejerine, de F. Pick, etc.); l'atrophie porte surtout sur sa portion clavi- culaire. L'angulaire de l

e, insi- dieuse, entrecoupée parfois de longues périodes d'arrêt, surtout quand le début a été tardif. Les muscles sont à

mort est ordinai- rement due à une affection intercurrente portant surtout sur l'appareil respiratoire. 4. Variété facio

humérale de Landouzy et Dejerine. - Celle variété frappe d'abord et surtout , de façon presque constante, les muscles de la

- de la langue, celui de Reinhold une atrophie légère de la langue, surtout à droite, des troubles de la déglutition et une

lligence est le plus souvent assez bonne et que, ce qui lui donne surtout cet air froid et hébété, c'est l'impossibilité

'atrophie Charcot-Marie et de l'atrophie Werdnig-ttou'mann résident surtout dans l'âge du début, le mode d'évolution et la

eux avec ou sans myosis, des troubles de la sensibi- lité objective surtout aux extrémités (hypoesthésie ou retard de la tr

resque toujours au début sur les petits muscles des mains, et c'est surtout par une gêne fonctionnelle dans les mouvements

de la 5c vertèbre cervicale, le pôle.positif entre la 1"e et la 5", surtout dans la. fossette carotidienne. Walter a décrit

elle de la « main en pince » (Marie et Guillain) avec contracture surtout des trois derniers doigts. Quand la main est ce

à une lésion des cellules radi- culaires de la moelle. Elle frappe surtout les mains, mais-ne produit pas toujours l'aspec

a) Atrophies par lésions vasculaires. Dans l'cc·tério- sclérose et surtout dans l'artérite des gros troncs, en particulier d

rement fréquente à la suite des arthrites chroniques, tuberculeuses surtout , des arthropathies d'origine nerveuse, tabétiqu

Elle peut s'observer au voisinage de toutes les articulations, mais surtout des grandes articulations, genou, hanche, épaul

sécutives : aux lésions des os. ostéites ou plus souvent fractures, surtout fractures juxta-articulaires (Tillaux, Gosselin

cles thora- ciques consécutives aux pleurésies . Ces atrophies sont surtout fréquentes dans les pleurésies anciennes, mais

nt sur les téguments ; l'adipose sous-cutanée est très ordinaire, surtout aux membres inférieurs où elle peut dissimuler

ie spinale infantile. ATROPHIES CONSÉCUTIVES A UNE PARALYSIE. 715 surtout hémorragiques, souvent latentes, dont, avec le pr

ne paralysie ascendante, l'atrophie est rare et légère; on constate surtout une émaciation en masse des membres inférieurs.

ouleurs pseudo-névmlç¡iqlles qui sont dues à la lésion des nerfs et surtout des racines; l'apparition des périodes successive

Le plus souvent elle prédomine sur le membre supé- rieur et atteint surtout les muscles de la racine du membre, les muscles

éraux, particulièrement le deltoïde; au membre inférieur elle prend surtout les muscles de la fesse et de la partie supérieur

prédominantes vers la périphérie des membres. Ce qui les distingue surtout , c'est d'une part l'adjonction à la paralysie a

n- sistent en douleurs spontanées, paroxystiques, intermittentes ou surtout rémittentes, à caractère névralgique, souvent f

ints sont ceux du domaine du cubital, les petits muscles de la main surtout , éminences thénar et hypothénar et interosseux; l

quelconque, souvent léger, à une 1 : ) ffelUl'e ou il une brûlure, surtout localisés aux extrémités et surtout à l'extrémi

1 : ) ffelUl'e ou il une brûlure, surtout localisés aux extrémités et surtout à l'extrémité, du membre supérieur, aux doigts.

parfois, les symptômes de la névrite font leur apparition. Ils sont surtout sensitifs : ils consistent en douleurs souvent

ntes formes tous les intermédiaires. La névrite localisée intéresse surtout le cubital, le radial, le sciatique poplité ext

ltiple et symétrique, parfois localisée ou asymétrique ; elle siège surtout aux membres supérieurs, et particulièrement ver

sieurs nerfs, souvent au seul nerf cubital. Les troubles consistent surtout en paralysies douloureuses circonscrites ; l'at

presque constantes ; elles se localisent aux membres inférieurs et surtout aux extenseurs des pieds; elles gagnent parfois

la plus ordinaire de l'amyotrophie tabétique est différente et c'est surtout au sujet de la pathogénie de cette forme que l'

des autres. Puis l'atrophie envahit les muscles de la jambe et surtout les mus- cles antéro-exter- nes, parfois en r

ns d'origine interstitielle, et dues à des altérations vasculaires, surtout ou uniquement syphilitiques, de péri- et d'endo

t de la même pathogénie que les paralysies atrophiques des membres, surtout de l'altération des nerfs au niveau de la trave

(arthrite, luxation, fracture juxta-articulaire, etc.) et appliqué surtout aux muscles extenseurs sus-jacents à l'article

tions sur les muscles voulus. L'hydrothérapie, soit générale, soit surtout locale, sous forme de douches simples, chaudes

ts statiques. La cure des amyotrophies post-paralytiques consistera surtout dans le massage méthodique pratiqué dès le débu

épaissis soulèvent les tissus cutanés et sous-cutanés : c'est alors surtout qu'on peut avoir l'impression que l'augmentatio

faiblies. Tous ces signes de l'hypertrophie musculaire apparaissent surtout nettement quand elle est unilatérale et qu'on p

lume ou de nombre des fibres contractiles. Hep, Letulle incriminent surtout l'hypertrophie volumétrique légère de toutes le

ue frappe avec une prédilection très mar- quée certains muscles, et surtout le deltoïde; elle atteint parfois aussi aux mem

ant bosses sur le. milieu de la longueur du muscle : on les observe surtout , sur le deltoïde. L'hypertrophie préatrophique to

rcontractile s'atténuent, les fibres se remplissent de vacuoles, et surtout les noyaux prolifèrent abondamment. C'est aux d

res essentiels de cette affection. Parfois plus ou moins localisée, surtout à la musculature des membres inférieurs, généra

statues d'Hercule les saillies musculaires des bras et des jambes, surtout des biceps et des quadriceps fémoraux, le torse

Thomsen. Remarquer le développement lILhlé1.i'lllC îles muscles, surtout rcux des membres inférieurs, cuisses el jambe

e, Ileléabe, Strümlell, Dejerine et Sottas. etc.). Il y aurait donc surtout entre l'hypertrophie préatrophique que nous avons

èrement à citer; il s'agissait d'lui sujet al.lcint d'hémiathétose, surtout prononcée au membre supérieur droit, depuis l'ige

écropsique ou biopsique, on a constaté une hyperplasie numérique et surtout volumetnque des fibres muscu- laires, très anal

'éseu- lait pas les réactions de la maladie de Thomsen. Remarquer surtout le développement des mollets (collec- Lion na

Ilistologiquement constantes. Cliniquement : myopathies seulement, surtout formes Duchenne et Erb. Localisées : partielles

aux troubles de la sensibilité profonde, articulaire, osseuse et surtout musculaire, qui paraissent avoir dans la genèse

ion, voies sensitives d'une part, voies cérébelleuses, probablement surtout motrices, d'autre part, doit avoir pour conséquen

sa sauve- garde et donnait de la précision au mouvement. C'est surtout dans la marche que l'ataxie des membres infé-

« préataxique » du tabès ; il est en effet bien probahle qu'il s'agit surtout d'une sorte de paraplégie tout à fait transitoi

V'esl- phal (cas de « tabes-cécité »). Parfois l'incoordination est surtout pro- noncée d'un côté, et c'est de ce côté seul

coup la plus ordinaire au début du tabes, c'est celle qu'il importe surtout de dépister de façon précoce. Dans ce but, Fourni

iques de la marche. 2° Faire monter et descendre un escalier. C'est surtout dans la des- cente que la lenteur et les précau

a pas souvent jusqu'aux grands gestes incoordonnés ; elle se révèle surtout dans les petits mouvements des doigts ou dans l

rès fréquente, est jusqu'ici insuffisamment étudiée; elle se révèle surtout par les oscillations du tronc dans les mouvemen

une prédilection particulière pour les nerfs périphériques, ce sont surtout les intoxications métalliques par le plomb, le

xications, la lèpre, la pellagre, le lathyrisme. paraissent frapper surtout dans la moelle soit les cordons latéraux soit,

moins considérable. L'ergotisme, dont les troubles médullaires ont surtout été étudiés par Tuczek (1886), peut provoquer d

rdination est donc vraisemblablement dans cette affection d'origine surtout cérébelleuse. Dana a décrit récemment une ataxi

oxication quelconque (saturnisme, paludisme, grippe, colite, etc.), surtout chez des sujets prédisposés. 5. Ataxie dans l

membres sont relativement bien exécutés par les cérébelleux : c'est surtout la combinaison des mouvements simples nécessaires

bre qui est défec- tueuse : l' incoordination cérébelleuse consiste surtout , dans un trouble de la composition des mouvemen

. - TITUBATION CÉRÉBELLEUSE La titubation cérébelleuse se manifeste surtout dans la station debout et dans la marche. Pou

montrer la décomposilion des mouvements. Ces épreuves s'appliquent surtout aux membres inférieurs, parce que c'est au nive

inférieurs, parce que c'est au niveau de ces membres qu'on observe surtout les symptômes de l'incoordination cérébelleuse au

nosie ». L'existence ou l'absence de cette faculté peut s'apprécier surtout quand les mouve- ments successifs doivent être

st-à-dire sont directement opposés l'un à l'autre. Aussi Babinski a surtout étudié la rapidité avec laquelle les sujets peuve

se manifeste par des modifications dans les mouvements isolés, mais surtout par des troubles de l'équilibre dans la marche et

arce qu'on observe des cas intermédiaires entre elles, et que c'est surtout par leur étude que l'on peut connaître les term

es, plus amples et moins nom- breuses que dans le n ystaglnus vrai, surtout marquées dans les posi- tions extrêmes du regar

s le tabès. Des phénomènes para- lytiques ont été souvent observés, surtout du côté des membres infé- rieurs, ils sont géné

ent du tronc précédait celui des membres inférieurs; d'autres fois, surtout quand le malade se sert de béquilles, le tronc

bserve quelquefois la petitesse de tout le système nerveux central, surtout de la moelle, l'atrophie de la substance grise,

racteresde l'ataxie tabétique. Le malade festonne en marchant, mais surtout il lance ses jambes; il ne talonne pas pourtant

nts : .' Constant : modification de la sensibilité superficielle ou surtout profonde; Fréquents : hypotonie musculaire; dim

hémiplégie avec hémianesthésie (par hémorragie ou ramollis- sement, surtout tumeur cérébrale) ; Concomitance d'hémiplégie cér

les associés nerveux et gastro-intestinaux; Signes d'incoordination surtout cérébelleuse : troubles de l'équilibre; ., Sign

isation faradique et galvanique et le massage ont leurs indications surtout dans les troubles parétiques ou atrophiques du

f : si le malade exécute mal les mouvements les plus simples, c'est surtout parce qu'il ne sent pas avec quelle force ses m

isterait donc à rendre aux différentes parties, super- ficielles et surtout profondes, leur sensibilité normale; on ne connai

ortes, mais qu'ils ne sont pas les plus utiles; la rééducation doit surtout limiter les mou- vements, ceux-ci doivent reste

du tronc en avant ou en arrière, à droite ou à gauche. Mais c'est surtout dans la station verticale et dans la marche que l

e, assez rare, la paralysie isolée du sterno et du trapèze relevant surtout de lésions périphériques. Comment se présente l

entaires et la joue. Les lèvres sont flasques et la bouche élargie, surtout dans le rire, fendue transversale- ment, avec d

ale. La respiration peut être des plus gênées. L'effort expiratoire surtout est difficile. Le malade oppressé, cyanose, pré

ie ou sur le pancréas. On a noté d'énormes polyuries : des malades, surtout dans les troubles bulbaires traumatiques, ont uri

ections spécifiques à localisation nerveuse comme la tuberculose et surtout la syphilis, tantôt à la suite de diverses infe

sso-laryngée bulbaire est simple en général : on pourrait confondre surtout ce complexus morbide avec le syndrome pseudo-bu

érité. Évolution et formes cliniques. Certains malades présentent surtout des troubles de la phonation, d'autres de le dysp

la phonation, d'autres de le dysphagie, d'autres encore frapperont surtout par l'intensité de leur affaiblissement intellcc-

ques du myélencéphale expliquent suffisamment ce phénomène. C'est surtout il la période ultime de la sclérose latérale amyo

e est la difficulté ou même l'impossibilité de l'effort musculaire, surtout prolongé. Elle se rencontre à titre de symptôme

r éventuellement l'insuffisance rénale, l'intoxication hépatique et surtout une tuberculose incidente. Maladies familiales.

énie à localisation bulbaire initiale. C'est une. maladie fréquente surtout de 18 à 50 ans, frappant la femme avec une cert

Le syndrome d'Erb-Goldflam est une affection sporadique, atteignant surtout la femme et la femme jeune. Il est rare que l'hom

es, du tronc et de la face, le plus souvent symétriquement, et cela surtout quand le malade repose au lit; mais les secousses

ndiquant le relâchement progressif. Avec un courant plus intense et surtout la répétition des excitations, l'am- plitude de

n peut résulter des hémorragies. Ces troubles cir- culatoires, puis surtout l'entrave apportée à la respiration, peuvent am

ymptôme) dans les formes qui tendent il la généralisation, enfin et surtout sur les paralysies durables consécutives. Val

C'est dire qu'il y est particulièrement prédisposé et cela du fait surtout de son âge et de son hérédité qui se manifeste ne

convulsions symptoma- liyues si fréquentes de lésions cérébrales et surtout dans l'éclampsie, dans le syndrome des convulsi

res et soeurs), hérédité de transformation (hystérie, épilepsie) et surtout alcoolisme des parents. A ce point de vue on a

toires, les piqùres d'épingle du maillot, etc. Les convulsions sont surtout fréquentes chez les nourris- sons élevés au bib

ctions en se rappelant que les crises convulsives y sont fréquentes surtout au début et le plus souvent bénignes; à la fin

e du thé, du café, de l'alcool, par la nourrice ou par l'enfant, et surtout les intoxications médicamenteuses (opium, bella

sions symptomatiques de lésions cérébrales ou méningées se montrent surtout chez l'enfant dans les méningites aiguës, les lIl

ratifs. Les convulsions épileptiques (épilepsie vraie) apparaissent surtout entre sept et quinze ans. Elles sont généraleme

e convulsions, se manifestant comme premier symptôme de la tétanie, surtout chez le nourrisson. Ce n'est pas un diagnostic

ulsions, le médecin doit d'abord penser à l'éelarrrpsie puerpérale, surtout si cette femme a présenté de l'albuminurie pend

nerf crânien, oedème papillaire en faveur d'une tumeur, des signes surtout cérébelleux en faveur d'une localisation au cer

la tète, constituent l'aura sensitive. Les auras sensorielles sont surtout visuelles : [ROUSSY.] 850 CONVULSIONS ET CRIS

latées sont insen- sibles il la lumière, le visage est grimaçant et surtout la langue est mordue profondément. Les membres

dite période de délire, annonce la fin de la crise. C'est un délire surtout parlé. La terminaison de toute cette scène dram

a décrit un état de mal ? s/en'<7Me. Ce qu'il importe de savoir surtout , c'est que le paroxysme hystérique ne présente

rend l'exécution des mouvements difficiles. Si le tremblement est surtout intentionnel, il n'en est pas moins vrai qu'il

par l'ataxie statique, les mouvements choréiformes, le nystagmus et surtout par l'abolition des réflexes associée au signe de

nérale. Il se présente quelque- fois au repos, mais cependant c'est surtout pendant l'effort volontaire qu'il apparaît : on

alors de petites oscillations rapides d'ampli- tude variable, niais surtout imperceptibles l'extrémité du membre, cependant

ille il peut revêtir des types assez différents. D'après Charcot et surtout d'après Achard, ce tremblement aurait de certai

r lequel a insisté également Bourgarcl; ce tremblement se rencontre surtout chez les dégénérés et chez les malades qui prés

il se reconnaît à la langue, aux muscles, à la face où il apparaît surtout pondant la parole, il est en général plus accen

ier 1)07). Alors que, suivant les recherches indiquées ci-dessus et surtout d'après l'opi- nion de Charcot, on admettait qu

es, la mort peut être due alors à une de ses complications, ce sont surtout des lésions circulatoires : endocardite végétan

admet leur existence (Bulletin médical, 1S ! 1G). Cette chorée frappe surtout le sexe féminin, les filles sont atteintes dans

ent été frappés de chorée (Société de Neurologie, mars 1905). C'est surtout l'hérédité de transformation que l'on rencontre

cependant on a décrit des amyotrophies consécutives, elles occupent surtout les membres supé- rieurs, mais leur fréquence e

'il décrit les lésions cardiaques dans 2/3 des cas de chorée, c'est surtout de 7 à 8 ans que l'on observe ces complications

st surtout de 7 à 8 ans que l'on observe ces complications et c'est surtout l'insuffisance mitrale que l'on rencontre. Plus

que ou chorée des femmes enceintes ou chorée de la grossesse frappe surtout les femmes jeunes, elle s'observe chez des femm

et quelquefois elle a pu passer à l'état chronique. Elle s'observe surtout chez les primipares et le plus souvent ne se renc

t qu'ils sont localisés ou généralisés : s'ils sont localisés c'est surtout sous la forme, d'héiuichoréc. Cette hémichorée

ées, plus ou moins localisées avec des intervalles variables, c'est surtout chez des malades entachés d'une hérédité nerveu

e l'on puisse espérer la guérison. Diagnostic. Le diagnostic réside surtout dans la différenciation des tics et des chorées

nnée des tics Brissaud, Meige et Feindel, on voit que les tics sont surtout caractérisés par ce fait qu'ils sont systématisés

par Friedreicll (F ! 'rc/<0 ! f/s s Archiv, 1881). Use rencontre surtout il l'âge mur; ses contractions peu- vent cire c

E ÉLECTRIQUE DE BERGERON La chorée électrique de Bergeron s'observe surtout chez les enfants; (,'est une affection qui frap

dans t'athetose double. Le malade a la face grimaçante, mais c'est surtout dans la partie inférieure que les troubles sont

érieurs, les mouvements sont plus accentués aux extré- mités; c'est surtout au niveau des doigts qu ils existent et c'est pou

ambe et delà cuisse. 2. Rigidité musculaire. La rigidité apparaît surtout au niveau des membres, plus particulièrement au

pu observer des phénomènes épilepti- l'ormes, mais ils accompagnent surtout le début de la maladie. Enfin, il l'inverse de

e part, de Pitres et Cruchet (v) d'autre part. Nous nous appuierons surtout sur les idées défendues par Brissaud et Meige et

aggravent géné- ralement les contractions; les maladies graves, et surtout fébriles, les calment : ils reparaissent généra

ible de perfectionnement. Aussi les tics précoces, ceux des enfants surtout , sont bien plus souvent curables que ceux des a

dant. Chez beaucoup de tiqueurs dont l'état mental est plus altéré, surtout au début des vésanies, la suggcslibl- lité est

et obsessions impulsives. Le déséquilibre vaso-moteur se manifeste surtout par les poussées intempestives de rougeur ; ell

entre les dents, un parapluie sur l'épaule, un lorgnon sans verre, surtout un col carcan, etc.). Début insi- dieux, évolut

». Un certain nombre de spasmes de la face sont pré-paralytiques et surtout post-paral y tiques ce qui les distingue encore

de Sydenham ne peut être confondue avec les tics qu'il son début ou surtout il son déclin; dans les deux cas il s'agit le plu

e tiquent pas en écrivant, en jouant du piano, en causant, etc Mais surtout beaucoup de tiqueurs cessent absolument de tiqu

particulièrement l'intensité de l'affection, c'est Vidée d'écrire, surtout en public ; si les malades ont le temps de n'.Jl1

évolution capricieuse et envahissante et leur difficile curabilité, surtout leur déve- loppement sur un terrain mental préd

u intrafasciculaires). Quelle que soit l'origine du processus, sont surtout frappés, comme dans nombre d'affections paralyt

olonistes est paralytique, spasmodique ou doulou- reuse; elle siège surtout à la main gauche qui pince les cordes, -parfois i

l'impossibilité de couper les étoffes avec de gros ciseaux siégeant surtout dans l'épaule (deltoïde, trapèze, sous-scapulaire

on soudaine d'un pied. L'hypotonie des membres supé- rieurs est surtout évidente au niveau de la main : les doigts peuv

nné. Valeur séméiologique. - Nous avons dit que l'hypotonie était surtout fréquente chez les tabétiques, et c'est un malade

pris comme type de description clinique. C'est il Levden (18C5) et surtout il Frenkel (1896) (Ne1l1'ol. Certlrall3latt. 1898

ble, souvent plus claire que les téguments à l'entour. Cela est net surtout au' niveau des petites plaques isolées (morphée

dans un assez petit nombre de maladies, si l'on en excepte la lèpre surtout , accessoirement les névrites et. le goitre exop

gangrène est rare, mais peut s'observer cependant. On la rencontre surtout au niveau de la pulpe des doigts. Consécutive à

des causes souvent légères, trauma, froid, émotion. On le rencontre surtout chez des névropathes, des intoxiqués, alcooliques

aises ressentis sont rarement intenses ; ce sont des picotements et surtout des brûlures. Au palper, l'on perçoit tantôt une

lle que soit l'affection causale, typhoïde ou démence, mais ce sont surtout les hémiplégiques et les paraplégiques qui prés

TROUBLES TROPHLQUES. - 929 réduction globale du volume de l'os, et surtout d'arrêt de développement. 11 y a dans ces cas n

chez certains aliénés. Ces fractures spontanées sont fré- quentes, surtout dans le tabès et la syringomyélie. Elles sont ind

es. Les causes en sont vagues ; rares chez l'homme, elles se voient surtout chez la femme de 20 à 50 ans; la menstruation,

tes et certaines de névralgie, de même que les petites concrétions, surtout dans le rein goutteux. Presque toutes les affec

n doit tenir pour suspect les cas où l'on découvre de l'albumine et surtout du pus, car une lésion rénale doit être soupçon

ois, le diagnostic est entouré de grandes difficultés; on se basera surtout sur l'ensemble des symptômes propres aux lésions

cette place. C'est avec la lithiase rénale que la confusion se fait surtout ; rappelons que dans ces cas la douleur, comme l

st provoquée par le mouvement et cesse pendant le repos. Enfin et surtout , on insistera sur les moyens d'exploration direct

efois l'occasion de douleurs atroces ; la séparation des urines, et surtout le cathétérisme des uretères ne seront jamais n

e. L'efficacité de ces causes est foin d'être démontrée; on observe surtout ces névralgies chez les sujets prédisposés, les

z les sujets prédisposés, les névropathes', les hystériques, hommes surtout , les neurasthéniques. 13) Névralgies symptomati

nt : l'alrésie du méat, les végétations de celle région, un polype ( surtout chez la femme), l'étroi- tesse du prépuce, cong

ite, Imite trace d'altéra- tion- organique ayant disparu. Ce sont surtout les lésions du rein et de l'uretère qu'il faut dé

ons du rein et de l'uretère qu'il faut dépister. Parmi elles, trois surtout sont en cause, la mobilité rénale, la lithiase et

un varicocèle. Remarquons toutefois que ces réflexes se produisent surtout chez les hystériques ou les prédis- posés héréd

LGIES VESICALES. - ' 947 à cette dernière période qu'on les observe surtout ; elle sont rarement très prolongées. ' . Préc

l symptôme de la maladie pendant des mois et des années, elles sont surtout violentes à la période confirmée : fréquence tr

sensation. Presque toujours, ces vessies sont dilatables; on peut, surtout en détournant l'attention des malades, y inject

conditions différentes, l'urètre, la prostate, la vessie, les reins surtout et les uretères, la région scrotale; les divers

ts de haute fréquence ont aussi donné de bons résultats. Enfin et surtout , on s'attachera au traitement général : douches,

e, sinon il la première période à laquelle la rétention complète ou surtout incom- plète doit être surveillée. Dans la deux

qu'aux périodes suivantes il y a incontinence; cette dernière tient surtout au regorgement, la vessie ne se vidant pas : au

e finisse par disparaître d'ordinaire; de même dans la méningite et surtout dans la méningite tuberculeuse, excepté à la de

a lieu, souvent incomplète; que ce phénomène se reproduise souvent, surtout pendant le jour, et la vessie prendra l'habitud

voqué. Il est plus rationnel de réveiller les enfants à heure fixe, surtout quand la miction nocturne se fait il une heure

0 grammes par exemple peut ne nécessiter qu'un sondage chaque jour, surtout si l'amélioration qu'il produit est rapide. Dan

cystostomie hypogastrique serait pratiquée. La pyélite aiguë est surtout justiciable d'un traitement général, séjour au

nérale du malade en détourne; mais en présence (l'une ly-onépllrmc, surtout si elle est douloureuse, une néphrotomie est in

ie. s'observe il la suite de traumatismes du crâne et de la moelle, surtout dans les lésions du 4" ventricule, principalement

(i litres en quelques heures. La polyurie permanente est plus rare, surtout chez la femme ; le début en est brusque ou insidi

etien, la lecture d'un livre de médecine, d'une annonce de journal, surtout de petites publications éhontées faites dans un L

jeu la sensibilité de l'appareil urinaire; les symptômes, normaux, surtout le reliquat de la maladie, sont amplifiés il l'

ulation cesse d'être volup- tueuse et s'accompagne d'une douleur et surtout d'une sensation de brll- ture au niveau du cord

eptibles de lui rappeler des idées erotiques; des bains généraux et surtout les douches, les l'rictions au gant de crin [sero

souvent, selon les dispositions individuelles, le tempé- rament et surtout la prolongation de la continence. Mais elles n'en

soit ou non précédée de masturbation, dans la syphilis cérébrale et surtout dans la paralysie générale à la première période.

erçues, dans la syringomyélie où elles sont douloureuses. Enfin, et surtout dans le tabès à l'a période initiale, sou- vent

hérapie et bains de nier, séjour aux eaux minérales, électrisation, surtout sous forme de courants de haute fréquence, supp

1)arce qu'ils actionnent une sonnerie électrique. Ellfin on agira surtout sur l'état mental du sujet, en lui démontrant la

éfiniment l'éjacula- tion, ainsi qu'on l'observe dans l'hystérie et surtout dans le tabès à la première période. Elle annih

affaiblies par l'âge, par des excès de toute nature, vénériens et - surtout alcooliques : dans ces derniers cas, le dyspermat

intentionnels pour retarder l'éjaculation,. manoeuvres libertines, surtout , chez les vieillards. Traitement. Il faut tâche

d il apparaît chez des sujets qui, ne s'y livraient pas auparavant, surtout s'il s'accompagne d'actes . i [E. DESNOS.] 07

la maladie de Friedreich, plus fréquente dans la syrin- gomyélie et surtout dans la sclérose en plaques, à la deuxième périod

à une période d'excitation sexuelle exagérée. Cette succession est surtout bien marquée chez les tabétiques dont nous avon

nuphar, le lupulin, les bro- mures, le camphre, l'arsenic, enfin et surtout l'alcool, et, chez certains individus, le tabac

itement. S'il s'agit, d'impuissance psychique, le traitement visera surtout le moral du sujet; on modifiera ses conditions d'

e plus souvent aux moyens thérapeutiques ordinaires antinervins, et surtout aux injections pro- fondes d'alcool additionné

bilité gustative et sa perversion (hyper- et paragueusie) se voient surtout chez des hystériques, des aliénés, des mélancol

ales. Des conlrac- tions vermiculaires très vives agitent l'organe, surtout quand le malade fait d'infructueux efforts pour

mouvements complexes. Cette difficulté de prononciation est accusée surtout lors d'une conversation rapide, d'une émotion. En

la base, traumatismes, etc., qui néces- siteront une thérapeutique, surtout antisyphilitique, souvent effective. La paralys

fréquente chez les pnralliques généraux et chez les hémiplégiques, surtout les hémiplégiques gauches (P. Marie). On la sur

rrhée, avant de songer à une névrose fréquemment monosymptomatique, surtout chez l'enfant, il con- vient d'examiner la bouc

'attention, les douleurs et le retard de la motricité, sont d'ordre surtout nerveux et assez indé- pendants en somme des lé

des hémorragies méningées, dans l'apoplexie céré- bratc. et marque surtout l'évolution des tumeurs cérébrales ou céréttet-

ue est considérable; car ce ne sont laui des malades à interner, ni surtout à soigner comme gastriques (Dreyfus-Brisac). Il

es gastriques du tabes. - Le tabes provoque des crises viscé- rales surtout à la période preataxique; il s'agit donc de sympt

me. A ces crises manque la douleur épi- gastrique; le sujet souffre surtout sur les côtés, et le régime alilllt'nlai ! 'l'

nnent sans cause; aucune céphalée ne les précède, et c'est le matin surtout qu'ils se produisent. Le vomissement est muqueu

Gastroxynsis de Rosbach. C'est la gastroxic de Lépine. Elle affecte surtout les enfants et les jeunes gens surmenés; on a rem

. Le syndrome s'atténue vers Page de 15 à 0 ans. L'accès se produit surtout après le repas; la céphalée ouvre la crise et l

ans intervalles réglés. La forme généralisée de la tétanie survient surtout au cours des grandes dilatations gastriques gén

nt être superficielles ou profondes; superficielles, elles décèlent surtout l'hystérie; profondes, elles sont fréquentes da

ladies nerveuses, mais elles sont rarement douloureuses. Néanmoins, surtout dans l'hystérie et le tabès, peuvent se rencont

be et de l'encéphale, le ramollissement entre autres, occasionnent, surtout au début,, de la constipation. ' Enfin, les p

la constipation. ' Enfin, les paralytiques généraux, les tabétiques surtout ont à souffrir d'une constipation opiniâtre ; e

e la colique de plomb. jt TROUBLES PSYCHIQUES . ! Nous étudierons surtout les viciations de la faim, les phobies et tics

rons; mais si elle vise uniquement il détruire des douleurs d'ordre surtout psychique, nous la déconseillerons. Trop souven

t, mais très rarement, s'observer au cours des polynévrites aiguës, surtout dans les polynévrites avec troubles vésaniques (s

s soins de propreté, ignorance et oubli. Mais le gâtisme appartient surtout aux états vésaniques. Il est souvent involontai

n dévelop- pement exagéré du système osseux, du tissu musculaire et surtout de l'appareil vasculaire ; elles s'accompagnent

om une déformation congénitale-- exceptionnelle des quatre membres, surtout des mains, caractérisée par l'allongement des o

olescence ou l'âge adulte. L'excès de développement peut se faire surtout en largeur ou à la fois en largeur et en long

marquée ou nulle au niveau des avant-bras et des bras. Quelquefois, surtout dans les cas d'acromégalie précoce, la main et

os longs de l'avant-bras- et de la jambe sont aussi hypertrophiés, surtout à leur extré- mité, les mouve- ments sont gên

ction de l'1p- pareil pleuro-pul- monaire troublant l'hématose, surtout à une affection sup- purante, point de dépa

ractérisée comme cette affection. par une hypertrophie des mains et surtout des doigts qui sont gros, arrondis ou « en mass

phalangette, ainsi que le démontre la radiographie. On le remarque surtout dans la tuberculose pulmonaire, on le trouverait

émités osseuses, un empâtement général sans li- mitation précise, surtout une. disparition de la bande claire que donne

typique ..du rhumatisme sénile; s'observe à partir de 55 ou 60 ans, surtout chez des hommes, fréquemment chez des sujets qui

ces déformations sont dues au gonflement ides têtes articulaires et surtout à une' subluxa- tion des phalanges en avant : l

hé- rentes à la peau, au niveau de la première phalange des doigts, surtout des trois derniers doigts. Ces callosités augme

congénitales. Certaines arthropathies nerveuses, des tabétiques et surtout des syringomyéliques, peuvent aussi s'observer

ésente toujours une coloration violacée spéciale et est douloureuse surtout la nuit. Elle se termine par résolution ou par

e hypertrophie de la tète des deuxième et troisième métacarpiens et surtout la distension et le relâchement des ligaments d

le deuxième cas elle débute très fréquemment par les extrémités et surtout par les doigts ; c'est la sclérodactylie décrite

tinguée de la période de début de la sell"J'odaclylie : les doigts, surtout à leur extrémité, ont une coloration blanc bleuât

ales, varns ou cubitales; les variétés palmaire, cuhito-palmaire et surtout radio-palmaire sont les plus fréquentes. Les

ralysie infantile (Seelgmüller, Dejerine), mais que l'on constate surtout dans la syringomyélie. La main est dans l'exten

LOGIE DE LA MAIN. nerf cubital, section, écrasement ou compression, surtout au poignet ou dans la gouttière olécrÙnienne; l

e du plexus brachial,, on observe des trou- bles de sensibilité et. surtout des troubles oculo-pupillaircs, myosis, rétréci

ments de la main et des mouvements isolés de chaque doigt; elle est surtout caractéristique par le fait qu'elle ne rentre a

es phalangettes des orteils sont épaissies, en battant de cloche, surtout celle du gros orteil, le métatarse et le tarse

s « pied d'éléphant » (lia. 2). Le tibia est plus ou moins épaissi, surtout à ses extrémités, le fémur l'est beaucoup moins

vec ou sans les autres orteils. " Parfois un orteil, le 2c ou le 5e surtout , est étendu dans sa première phalange et fléchi

u métatarse. Ses caractères sont : une tumé- faction du dos du pied surtout marquée au niveau des articulations tarso- méta

les pieds que sur les mains : les oedèmes blancs, mous, indolores, surtout vespéraux et malléolaires au début, des néphrit

Debove, Mathieu, Joffroy, le trophoedème congénital deMeige portent surtout sur les mem- bres inférieurs; ils sont souvent

ou oedème chronique suite d'érysipèle, de' phlébite, etc., prennent surtout la jambe et le pied et donnent aux membres infé

ptionnellement aux mains ou à toute autre partie du corps. Il siège surtout aux trois principaux points d'appui de la plant

e triceps sural et le long péronier latéral. Le triceps sural étend surtout l'arnerc- pied ; il le porte aussi en adduction

adduction et en rotation interne, en varus. Le long péronier étend surtout il le porte aussi en adduction et en rotation e

n seulement,. 4. Les lésions cérébrales grossières, les hémorragies surtout , ne sont pas rares aux autopsies d'enfants nés

reux, la grille des orteils avec extension de la première phalange, surtout au pouce, et flexion des autres phalanges. Da

ieds de Friedreich. Pied-bot paralytique, hyperextension des orteils, surtout du gros orteil, pied cambré et creux. ATTITUD

aques, par cancer médullaire, méningé ou vertébral, par mal de Poil surtout , on peut observer des pieds-bols dont la princi

suit.( d'une ancienne paralysie infantile (paru lysie alruphiquc surtout du triceps sural] 1058 SÉMIOLOGIE DU PIED. ci

sa rotation en dehors et l'apparition de douleurs vives qui siègent surtout dans l'articulation médio-tarsienne et qui déte

rkinsonien sont souvent raides, étendus, en équin ou en varus équin surtout après un séjour prolongé au lit; on constate se

interosseux (Dejerine). Dans l'héitîiathélose post-hérniplégique, surtout infantile, on observe aux pieds comme aux mains

uin, il se creuse en long et se cambre, les orteils se fléchissent, surtout le pouce qui se porte sous les orteils voisins :

. grande largeur-, et si la mensuration est bien faite, on perçoit, surtout par les doigts, un certain degré de frottement

relativement plus grand chez l'enfant. 11 est faible chez le géant, surtout chez le géant infantile, mais il est à noter que

e -cas, en effet, il faut tenir compte de l'épaisseur des chairs et surtout du muscle temporal (D. transverse max.). Indice

relativement aux dimensions verticales de la face qui s'accroissent surtout dans leur partie sous-nasale. H. ophryo-alvéola

ntré, en effet, qu'avant la crise sexuelle la croissance se faisait surtout en longueur, pour s'cirec- tuer en épaisseur, p

se souvent 2 mètres. L'évolution est active vers la vingtième année surtout , mais se poursuit bien au delà, jusqu'à la mort

re de mensurations; les plus intéressantes portent sur les membres, surtout les membres inférieurs. .Nous recommanderons

GIGANTISME. 1051 Infantilisme. Le type clinique étudié se rencontre surtout chez l'iiomme. Nous serons brefs sur le groupem

psychique, de grands enfants. L'accroissement de leur taille porte surtout sur les membres inférieurs, absolument comme da

x variétés : tantôt les mains sont allongées, tantôt elles frappent surtout par leurs dimensions trans- versaies. Le premie

dimensions trans- versaies. Le premier type, type en long, se voit surtout chez t'acromega- tique jeune, adolescent; nous

e acromëgaiiqueestia mort. Celle-ci survient plus implacablement et surtout plus rapidement que chez les aeromégaliqucs sim

crâne, le ressaut lambdoïdien, la dilatation des sinus frontaux et surtout l'agrandissement de la selle irrneicluc. L'au-

, le thymus, les surrénales, le pancréas, les glandes génitales, et surtout l'hypophyse logée dans une cavité considérablem

ès simple. La maladie de Paget débute après quarante ans et atteint surtout les diaphyses. Les os s'épaississent et s'incurve

roître et se développer chez les adolescents les membres inférieurs surtout . Ces jambes « en peuplier », ces membres d' « é

est ordinairement de faible taille, et ce raccour- cissement porte surtout sur les membres inférieurs. L'hahitus général e

ont elles qui lui donnent son aspect le plus bestial. Nous citerons surtout le tubercule de Daa°wiaz, placé sur l'hélix à l

l'exagération et l'enjolivement futiles ou pompeux des caractères, surtout des majuscules, la saleté du tracé. Ce sont là qu

t de l'anus, alopécie. Chez la femme, la notion de ces accidents et surtout de l'accident initial est le plus souvent absen

la forme d'une noisette. On peut retrouver les adénopathies : c'est surtout à la région cervicale postérieure, au niveau de

reconnaitre après quelques mois ou quel- ques années, mais ce sont surtout les syphilides tuberculeuses ou ulcé- reuses qu

ienne collatérale : ce développement exagéré du système veineux est surtout marqué sur le trajet de la veine temporale superf

KÉVRAXF. 1115 Préparations de sels mercuriels solubles. On emploie surtout le biioduré de mercure, le benzoate de mercure,

urs plus faibles des premiers de ces os. Il faut du reste apprécier surtout la résistance au doigt, l'élas- ticité du choc,

s considérés. Chez l'adulte, l'augmentation de la sonorité témoigne surtout d'un amincissement de la paroi, « c'est plutôt

augmentée au cours de processus aigus méningés. Mais cette étude a surtout été faite chez les paralytiques généraux et les

ncipal objet de cet ouvrage, doit être étudié d'une façon pratique, surtout au point de vue du cyto-diagnostic. Liquide cép

o-diagnostic dans les maladies infectieuses. Le cyto-diagnos- tic a surtout été fait dans les maladies de l'enfance. Ce sont

nos- tic a surtout été fait dans les maladies de l'enfance. Ce sont surtout les travaux de Nobecourt et de Voisin, qui ont

ien dans les affections broncho-pulmonaires. Leurs recher- ches ont surtout porte sur ces affections compliquées de symptômes

ans. Ponction lombaire dans les céphalées en général. Nous aurons surtout en vue ici les céphalées de la syphilis, et de la

mélioration de la surdité. D'après Lumineau cette efficacité serait surtout rencontrée dans les labyrinthites, les otites cic

aralysie de la sixième paire, la parésie masticatrice ou faciale et surtout la surdité avec ou sans troubles labyrinthiques

Cheync- Stokes (Mocquin). Le pouls devient irrégulier, foetal et surtout s'accélère. Lecène compte 150 pulsations; avec

purulent, le liquide ventriculaire aug- mente de façon considérable surtout chez les enfants où l'on en peut recueillir 100

éfaut ou sont très rares dans les épendymites séreuses subaiguës et surtout chroniques alors qu'ils abondent dans les épend

et dénué, comme cela arrive fréquem- ment dans les cas subaigus et surtout chroniques, d'éléments figurés, l'origine infec

ue, on ne manquera pas de penser à la possibilité de la syphilis et surtout à celle des cysticerques et de la tuberculose c

dérivent. Pour y parvenir, il faut y penser systématique- ment, et surtout ne pas se contenter du diagnostic commode, mais p

omboïdale et même médullaire; elle montre que le canal central sert surtout à diffuser les produits morbifiques dans toute

elative de la radioscopie et de la radiographie. La radioscopie est surtout applicable aux cas où, comme dans le tho- rax p

ucs des os du tronc, de la face ou des extrémités, les rayons X ont surtout à mettre en évidence des lésions fines de la stru

e elles. De nombreux et récents perfectionnements des appareils et. surtout des ampoules employées permettent actuellement

oulins, Mackenzic, Davidson, Guilloz, Leduc, etc. Ces appareils, et surtout le premier, sont en général coûteux, délicats à

nes sutures qui peuvent s'écarter de plu- sieurs. millimètres, cela surtout chez de jeunes sujets (Oppel1heim et RADIODIAGN

e radiodiagnostic est trop tardif pour avoir une valeur quelconque, surtout étant donné que. même à cette période, il ne mo

la première moitié de la vie. elle est généralement infec- tieuse, surtout blennorragique, parfois tuberculeuse, elle n'anky

mbres. Le rhumatisme vertébral est généralement plus tardif, il est surtout d'origine Iliathésiqw', il ne prend que raremen

ans les ostéopathies tabétiques proprement dites, nous envisagerons surtout ici les lésions constituées par des fractures spo

nt des aspects radiographiques différents, la myélite se traduirait surtout par un processus atrnphiqm, la névrite par des

ar contre plus voisin de la normale au point de vue de la longueur, surtout si l'on tient compte des raccourcissements par

i précisa : certaines particularités de cet élargissement;; qui porte surtout , d'après : lui, 'sur la partie postérieure : cell

pillault)'- .. - Aux membres, les métacarpiens, les métatarsiens et surtout lés pha- langes apparaissent déformés, et celle

loconneux un souvenir de la structure normale. Dans ces cas limités surtout , la radiographie peut donner d'intéressants ren

s multiples apparaissent en tous points de la longueur des os. mais surtout au voisinage des épiphyses : on les trouve (Tai

médullaires du mal de Poil peuvent être heureuse- ment influencées, surtout quand elles relèvent de la paehyméningite. Les

s divers modes d'application de l'électricité, nous nous occuperons surtout des courants galvaniques et des courants faradi

nié. Fie-. 7. - Rhéostat de Guilloz. COURANTS GALVANIQUES. 1199 surtout , le courant s'établit parfois assez brusquement,

otrice de polarisation est parfois très gênante en électrothérapie et surtout en électrodiagnostic. On peut remédier ces inco

our supprimer la polarisation. Ces électrodes impolari- sables sont surtout employées dans les recherches physiologiques, bea

rand obstacle il la pénétration des ions; leur introduction se fait surtout par les orifices et les canalicules glandu- lai

omènes ioniques dont nous venons de parler sont ceux qui se passent surtout au niveau des électrodes, à l'entrée et à la sort

s; NFTe est plus difficile à obtenir; les excitations se produisent surtout à la fer- meture du courant; elles sont général

bre d'examens pratiqués . eu vue de l'èleetro-diagnostie il importe surtout de comparer l'action de la cathode avec l'actio

pratiquer l'exploration de l'excitabilité galvanique, le métronome, surtout celui disposé pour faire non seulement des inte

semblables. Dans la pratique courante, pour l'électro-dia- gnostic surtout , on n'emploie guère que les appareils volta-farad

métallique. Ce mode de graduation est impar- fait et peu pratique, surtout pour l'électro-diagnostic. On peut le rem- plac

rmet de localiser davantage l'excitation et elle doit être employée surtout lorsque l'excitabilité des nerfs ou des muscles

ts, il s'y ajoute des excitations des nerfs moteurs et des muscles, surtout lorsque l'électrode excitatrice se trouve à la

ation des nerfs sensitifs, pratiquée comme il vient d'être dit, est surtout faite en vue du traitement. Pratiquée en vue del'

pour exciter les nerfs moteurs et les muscles striés. Il pré- sente surtout des avantages pour exciter les muscles à fibres l

ans des affections du système nerveux central, encéphale et moelle, surtout à leur début ou à des périodes peu avancées. On

dépende de la compression même des nerfs; elle nous parait dépendre surtout de l'arrêt ou du ralentissement de la circulati

ut rencontrer de la diminution simple de l'excitabilité électrique, surtout il des périodes déjà assez avan- 1. Lorsqu'on e

la réaction de dégénérescence, est peu appa- rente, et on constate surtout la diminution des réactions électriques, toit q

ssez souvent sur certains muscles, même à l'état normal. On observe surtout cette inversion (PFC > INFC) lorsque l'électro

rée de révolution de la DR. Il est très important de le rechercher, surtout lorsque les autres manifestations de la DR rest

nérale, on peut dire que la DR partielle diffère de la DU complète, surtout par des altérations quantitatives moins prononc

quent par une excitation directe du muscle distance et. s'observent surtout dans la période où les muscles présentent de l'

ans ces diverses myopathies, les altérations de l'excitabilité sont surtout quan- titatives. Dans quelques cas, cependant,

un peu plus intenses les contractions deviennent bientôt toniques, surtout à la fermeture de l'anode, et persistent, meute

uffisamment intenses, les secousses d'ouverture apparaissent aussi, surtout avec l'anode et elles se montrent également toniq

provoquer des contractions musculaires rythmiques et ondulatoires, surtout lorsque les muscles sont parcourus par le courant

de tout état pathologique, avec des excitations faradiques fortes, surtout lorsqu'elles sont douloureuses (Erb,). Dans cer-

onique; elles s'en distinguaient par le fait qu'elles se montraient surtout à l'occasion de l'excitation des nerfs au lieu de

tonique reste encore assez peu définie par ses divers caractères et surtout par les con- ditions pathologiques dans lesquel

pide et plus ou moins complet de cette excitabilité. On les obtient surtout avec les courants faradiques. Si l'on soumet un

ofonde; comme c'est au niveau de ces rameaux nerveux que se produit surtout l'excitation fara- dique du muscle, on comprend

t leurs sensa- LI : , HLET.7 1270 ÉLECTRO-DIAGNOSTIC. tions, et surtout en opérant sur eux-mêmes, les physiologistes ont

lorées. En passant de la physiologie à la pathologie on a constaté, surtout dans les cas de lésions de la rétine ou du nerf

la furonculose du conduit auditif externe, ou dans l'otite moyenne surtout avec épanchement, ou dans l'hyperémic de l'oreill

e sensation subjec- tive ; niais, si on laisse passer le courant et surtout si on l'augmente un peu, à la sensation subject

ent se trouve exposé à perdre complètement l'équilibre et à tomber, surtout lorsqu'il est debout. En même temps on observe

le pour ceux qui ont particulièrement recherché sa valeur initiale, surtout lorsqu'ils l'ont fait avec de faibles courants;

les électrodes. Ce sont ensuite les phéno- mènes de cataphorese et surtout les migrations des ions. Autrefois on ne RÉSIST

nt on attribue le rôle le plus important à la migration des ions et surtout à la pénétra- tion des ions des électrodes dans

si et qu'ils comportent des erreurs plus ou moins grandes résultant surtout de la polarisation des électrodes et du corps.

contraire, cette comparaison pourrait donner des résultats erronés, surtout si ces deux points n'ont pas été soumis à des c

s pathologiques. On a constaté son augmentation dans l'épilepsie et surtout l'épilepsie avec aliénation (Boccolari et Borsari

érébrale la résistance nota- blement augmentée sur le côté paralysé surtout quand il existe de ce côté un abaissement de te

ipyrine et pour la pilocarpine; c'est le cas aussi pour la quinine, surtout quand dans la fièvre elle abaisse la tempé- rat

ralement de la galvanisation cérébrale dans l'hémiplégie organique, surtout avec des courants forts et à une époque rapproc

s cérébrales. Il peut présenter, en effet, des inconvénients graves surtout lorsqu'on emploie des courants faradiques un pe

iller aussi les efl'ets possibles du traitement sur la contracture, surtout lorsqu'on emploie les étincelles et même les fric

d nombre des cas nous lui préférons la galvanisation interrompue et surtout la galvanisation alternative. Le traitement p

légère; mais dans ces cas les efforts du traitement doivent porter surtout sur les muscles plus profondément atteints et a

quelques semaines plus généralement. Dans ces cas nous conseillons surtout la faradisation, soit par la méthode localisée et

t de paralysies plus graves. Dans les 'paralysies faciales avec DR, surtout : lorsque celle-ci est com- - plète, on voit as

le où l'excitabilité faradique n'est pas abolie; nous déconseillons surtout le traitement avec les courants faradiques à inte

de de réparation de la paralysie est com- ! mencée, et elle se montre surtout lorsque la réparation se fait inégalement et in

es dans les muscles en état de contrac- [lire., soit au repos, soit surtout à l'occasion des mouvements ou à l'occa- sion d

nts galvano-faradiques; si la contracture ne parait pas diminuer et surtout si elle tend à augmenter, il faut arrêter défin

rfois des temps d'arrêt plus ou moins pro- longés. Dans ces moments surtout on peut espérer voir l'électrisation soutenir l

retirer quelques avantages..11 faut le continuer pendant longtemps, surtout s'il parait avoir quelque efficacité, en procéd

exes d'origine articulaire sont généralement bons et assez rapides, surtout lorsque l'atrophie n'est pas trop ancienne. On vo

orsque l'étal de la peau le permet. Il n'en est pas toujours ainsi, surtout lorsqu'on emploie de fortes intensités, et l'on s

courant devient très douloureux et il y peut produire des escarres, surtout lorsqu'on emploie des intensités élevées. Un re

iale on a employé la galva- nisation continue, souvent avec succès, surtout depuis que l'on suit la pratique préconisée par

sont montrés favorables. Tabes dorsal. Les lésions du tabes portent surtout sur le système neuro-sensitif, c'est pourquoi n

t guérir rapidement ou assez rapidement des paralysies hystériques, surtout lorsqu'elles sont récentes. La guérison s'obtient

tatique avec souffle, effluves et friction, a assez souvent réussi, surtout dans les cas récents. Les courants de haute fré

hystérique disparait souvent sous l'influence de l'éleciri- sation, surtout lorsqu'elle est récente. On pourra employer plus

aire la tension artérielle; tel est le, résultat; de l'eflluvation et surtout des étincelles dirigées sur la colonne vertébra

nce la bobine à fil moyen. L'électrisation avec la main se pratique surtout sur la tète; elle peut être employée aussi sur le

hrénique : on faradisc ensuite la région antérieure de la poitrine, surtout la région précordiale : puis avec des courants

e solution de salicylate de soude. Avec les courants galvaniques, surtout lorsqu'on emploie des courants un peu intenses,

t assez souvent favorables. L'amélioration est parfois assez rapide surtout du côté de l'état général et de quelques symptô

disposées à la névropathie des troubles fonctionnels se manifestant surtout sous la forme de spasmes et de contractures. Ce

s les cas d'hémiplégie, de paralysie. Les contractures bénéficient, surtout de la chaleur (bains chauds, com- presses local

s se développent dans les centres nerveux avec une grande rapidité, surtout pendant les saisons chaudes de l'année et dans

ant, avant de pratiquer des coupes. Cette recommandation s'applique surtout pour les cas où le formolage, avant l'autopsie, n

ou oblique, car l'étude des dégénérations secondaires doit se faire surtout sur les coupes perpendiculaires à la direction de

dé pour obtenir des coupes non fragiles. Les coupes microscopiques, surtout quand elles ont un certain volume, sont diffici-

érine. Les préparations se conservent très mal. Cette méthode a élé surtout employée pour l'étude des fibres tangentielles de

maté-riaux qui devront servir à cette construction ; mais ils savent surtout , — profitant des erreurs commises par leur devan-

s sages et bien pondérés ont toujours protesté avec énergie; et c'est surtout à ce point de vue qu'il faut admirer ces médecins

des climats, et, parmi les causes individuelles, celle des âges, sont surtout mises en relief. A mesure que l'année passe par

oubliait les conditions dans les-quelles Hippocrate observait. C'est surtout sur les maladies aiguës fébriles qu'il avait conc

roduisent et des formes diverses qu'il peut revêtir. Ce qui importait surtout , d'après Hippocrate, c'était de rechercher certai

onnées d'un ordre supérieur. S'il existe, en effet, une observation surtout analytique et limitée aux faits de détail, dans l

ytique et limitée aux faits de détail, dans laquelle les modernes ont surtout excellé, il existe aussi une observation en grand

lerait devoir s'imposer, son rôle est peu ambitieux encore. Il s'agit surtout , en effet, d'enrichir la nosograpbie de lumières

ment le microscope; il y a, de plus, un sys-tème, une doctrine. Voici surtout en quoi la doctrine consiste : L'analyse doit pén

troduction à l'étude de la médecine expérimentale. Paris, 1865 — Voir surtout , pages 117, 119, 125, 127. 140, 336, 343, 347, 34

wieten, Autenrieth, pour en trouver les premiers vestiges. Mais c'est surtout dans ces dernières années, après l'impul-sion don

ut s'avancer avec prudence dans cette voie, et ne point s'aban-donner surtout à des généralisations hâtives ; ce serait com-pro

i se rattachent d'une manière spéciale à l'âge sénile, ont une allure surtout lit-téraire ou philosophique ; ce sont des paraph

étude approfondie par l'éminent pro-fesseur (1). Deux de ces travaux surtout sont restés juste-ment célèbres. Le premier a pou

enter dans leur structure au-cune modification essentielle : cela est surtout remarquable, suivant Otto Weber (1), dans les mus

tteindre un degré tel, dans les membres inférieurs, où elle se montre surtout , qu'elle détermine une paraplégie plus ou moins c

mêmes des troubles fonc-tionnels parfois extrêmement graves. Cela est surtout évi-dent pour ce qui concerne l'altération dite a

les plus profondes de la membrane interne, lesquelles sont d'abord et surtout al-térées : elles en distendent le feuillet le pl

des surprises que l'autopsie nous réserve assez souvent. Mais c'est surtout dans la pneumonie lobaire, si fréquente dans cet

qui sont brusquement démenties par la terminaison fatale ? Mais c'est surtout dans le groupe des fièvres pestilentielles qu'on

ue : dans le tétanos, dans l'attaque épi-leptique et dans le choléra, surtout au moment de l'agonie; elle peut alors atteindre

Bouillaud, de Monneret et de quelques autres médecins français, ceux surtout de Roger (1844), ont fait pressentir toute la por

entre les mains de Baerensprung, de Traube, de Michaël, de Wunderlich surtout , la thermométrie clinique a subi une transformati

rapport, cet âge avec les autres périodes de la vie. Mais nous aurons surtout à cœur de vous montrer tout le parti qu'on peut t

'est sur la fièvre concomitante de la pneumonie lobaire que porteront surtout nos descriptions ; nous ferons allusion cependant

âge avancé, il est au contraire très fréquent de voir des calculs, et surtout la gravelle intrahépa-tique, donner lieu chez les

s, constitue un caractère clinique important de la pneumonie lobaire, surtout dans Vâge sentie. Chez l'adulte, nous pour-rions

ère. Aussi l'importance clinique de ce fait ne saurait être exagérée, surtout lorsqu'on songe aux diffi-cultés que présente hab

vue du diagnostic, du pronostic et du traitement. Mais ce que j'avais surtout à cœur de vous prouver, c'est que les phénomènes

au-desssus du taux normal. Mais il est un grand nombre d'affections ( surtout chez les vieillards) qui donnent naissance au phé

à bien des égards, une profonde analogie, il faut convenir que c'est surtout dans la forme chronique de ces deux affections qu

lade, combien il est difficile de distinguer la goutte du rhumatisme, surtout dans leurs formes chroniques; et le nom de rhumat

les organes intérieurs ; c'est dans la goutte chronique qu'on trouve surtout ces affections viscérales, profondes, qui sont en

he qui se forme quelquefois sur la peau des goutteux; elle se compose surtout d'urate de soude (Petit, 0. Henry) (1). Dans tous

au premier abord qu'il s'agit de lésions tout à fait superficielles, surtout lorsque ces accidents n'ont point eu une issue fu

es caractères de la néphrite chronique interstitielle ; mais elle est surtout caracté-risée par des infarctus de sable, d'acide

goutteux (gouiy kidney) des auteurs anglais. Elle est caractérisée surtout par un épaississement du tissu conjonctif intermé

este l'ensemble symptomatique que nous venons de décrire se rencontre surtout pendant l'intervalle des accès ; on voit alors se

oment qu'on observe les déformations articulaires ; c'est à ce moment surtout que se produisent les concrétions tophacées qui v

onique d'emblée, on voit souvent les tophus se former de bonne heure, surtout aux mains ; c'est la forme fixe primitive de la g

éléments sont une anémie profonde, une faiblesse musculaire extrême, surtout aux membres infé-rieurs, et une dépression intens

lamaladie, ainsi que vous avez pu vous en convaincre, se caractérise surtout par une prédilection mar-quée, et souvent exclusi

ions organiques qui peuvent se développer sous son influence. C'est surtout au premier de ces deux groupes que s'ap-pliquent

quent, irré-gulier ; il y a une tendance à la syncope. En pareil cas, surtout depuis Cullen, on fait usage de stimulants, et le

nd une forme inflamma-toire. Il existe une vive douleur épigastrique, surtout à la pres-sion ; des vomissements répétés, quelqu

ontée à l'estomac est une affection assez commune ; elle se rencontre surtout dans le cas d'asthénie, de cachexie goutteuse, et

es lésions, lorsqu'elles se rencontrent chez les goutteux, paraissent surtout reconnaître pour causes l'alcoolisme ou la maladi

s signes physiques sontpeu caractérisés, et l'on arrive au diagnostic surtout par voie d'élimination. L'impulsion du cœur est

est mou, dépressible, intermittent, quelquefois d'une grande lenteur, surtout pendant l'accès (20 ou 30 pulsations) ; enfin,

ouver dans la goutte ; seulement, dans le rhumatisme, elles affectent surtout la forme choréique ; dans la goutte, ce sont plut

me goutteux, qui se rattache à des lésions permanentes, et coïncident surtout avec l'emphysème : au reste, on rencontre encore

dans la goutte, puisque nous savons que le rhumatisme articulaire, et surtout Je rhumatisme subaigu, noueux et blennorrhagique,

e, signalée par Carmichael, MM. Rayer et Marchai (de Calvi), survient surtout chez les sujets débi-lités atteints de la forme c

out (1), prennent sou-vent un caractère adynamique chez les goutteux, surtout lorsqu'ils sont strumeux et obèses: c'est ainsi q

des antagonismes, il existe certainement des af-finités : et ce sont surtout les relations de ce genre que nous voulons mettre

ritish med. Journal. 1857,p. 319. souvent d'une bénignité relative, surtout si le malade suit un régime convenable. C'est alo

uences probables. . Géographie médicale de la goutte. — Elle réside surtout en Angleterre et à Londres. — Se rencontre cepend

indispensable que jamais dans la question qui nous occupe; car c'est surtout ici que l'intervention pré-maturée et téméraire d

ici dans quelques détails. Diminution actuelle de la goutte. C'est surtout depuis le commencement du siècle présent 1. Il

ndi-tions que la partie méridionale du Royaume-Uni. D'ailleurs, c'est surtout à Londres que se manifeste cette prédominance de

en moindre degré. On la rencontre dans quelques parties de la France, surtout en Lor-raine et en Normandie, provinces de tout t

que toujours, l'influence de l'hérédité. Ajoutons enfin que ce sont surtout les formes asténiques de la maladie qui prédomine

conditions générales de l'organisme. La forme sthénique se rencontre surtout chez les individus sanguins et pléthoriques ; la

ultent du milieu dans lequel il existe. Occupons-nous de l'hygiène et surtout de l'alimentation ; nous yrencontrerons des donné

rtion : (( La plupart de ceux qui s'adonnent à l'usage de la bière et surtout du porter, dit ce dernier, souffrent tôt ou tard

expliquer cette prédisposition morbide, si ce n'est l'abus de Taie et surtout du porter. Cependant, ces deux liquides ne se f

que les précédents. « L'ermitage rouge et le bourgogne, ce dernier surtout , dit Scudamore, renferment la goutte dans chaque

ion saturnine provo-que une accumulation d'acide urique dans le sang, surtout dans les cas avancés, où il existe de la paralysi

g, et ont bien compris l'importance de ce fait capital. Nous citerons surtout , à cet égard, MM. An-dral, Rayer et Cruveilhier (

ais il est aujourd'hui démontré que dans de telles condi-tions, c'est surtout l'urée qui augmente, et non l'acide urique. D'ail

ais qu'elle n'est, après tout, qu'une simple hypothèse. Elle se fonde surtout sur la présence de ces deux substances dans le sa

. Il se produit un accroissement de l'acide urique et de l'urée, mais surtout de cette dernière substance. Jusqu'ici, les déd

son action sur les jointures (Richardson). 2° Les tissus fibreux et surtout les cartilages sont affectés de préférence dans l

s sont ici peu fréquentes ; il en existe cependant quelquefois. C'est surtout dans la forme bénigne de la maladie qu'elles se r

um nodi) constituent le type le moins grave de cette maladie. C'est surtout ici qu'une discussion critique deviendra néces-sa

vue de la clinique et de l'anatomie pathologique, mais en in-sistant surtout sur ce dernier côté de la question, pour le mo-me

fection ; car les diverses formes qu'elle peut revêtir se distinguent surtout par leurs caractères cliniques, et présentent, so

e cette affection datent du commencement de ce siècle ; nous citerons surtout celle deLandré-Beauvais(an VIII), de Haygarth(180

artilage d'incrustation, et formation d'un os nouveau. » Mais c'est surtout à Adams (1), contemporain et compa-triote de Coll

orbide. L'analogie que nous signalons ne frappe pas au premier abord, surtout si l'on compare entre eux des cas extrêmes , et s

ez les sujets frappés depuis longtemps d'hémiplégie ou de paraplégie, surtout aux parties qui restent découvertes, lors-qu'il e

ur les envisager ensuite dans leur ensemble. 1° Douleur. — Elle est surtout nocturne; son intensité est moins grande que cell

comme dans cette dernière affection. 2° Tuméfaction. — Elle a lieu surtout pour les jointures voisines de la surface : elle

ont en général d'une abondance remarquable et d'une aci-dité extrême, surtout au voisinage des jointures affectées (3). Les sud

ce des sueurs, et un accroissement des principes solides. On y trouve surtout de l'urée et de la matière colorante en très fort

auriculo-ventriculaire ; que, sur la valvule mitrale, elles affectent surtout la surface auriculaire et les parties qui se tou-

des coïncidences entre les affections du cœur et le rhumatisme. C'est surtout dans la forme chronique que ce point est importan

se d'agrégation (1). Certaines affections thoraciques se présentent surtout dans les formes chroniques et mal définies du rhu

e de M. le Dr Bail, mais d'une manière incomplète. assez fréquente, surtout chez les sujets depuis longtemps con-finés au lit

s'observent à la ibis dans la goutte et le rhumatisme, appartiennent surtout aux formes subaiguës et peu intenses de ces deux

peu communes dans la forme intense de cette maladie; on les trouve surtout dans le rhumatisme chronique partiel, M. Bazin fa

eu lieu par : sont la conséquence de ce travail morbide. Elles sont surtout prononcées chez les jeunes sujets, lorsqu'il exis

comme ailleurs, l'articulation métacarpo-phalan-gienne qui se trouve surtout altérée. La première phalange du pouce est le plu

pagnée de symptômes in-flammatoires ; mais ces phénomènes s'observent surtout aux membres inférieurs. Au reste, les muscles d

e, une accélération évidente du pouls, et dessueurs abondantes. C'est surtout dans les cas de cette espèce qu'on rencontre les

rme a été décrite par Geist(l), sous le nom de goutte sénile C'est là surtout qu'on rencontre les nodosités des jointures, de H

culations sont envahies successivement une à une : c'est dans ces cas surtout qu'on peut étudier le mode d'enva-hissement de la

la déformation (Forme hypertrophique d'Adams). Cette maladie a été surtout étudiée au point de vue de la pathologie externe

t mieux encore une tumeur blanche. Ce sont là des questions qui ont surtout attiré l'attention des chirurgiens ; néanmoins, l

indice facilement saisissable de la diathèse rhumatis-male : et c'est surtout à ce point de vue qu'elles nous inté-ressent. J

e description en règle de cette forme du rhumatisme ; elle appartient surtout , comme je l'ai dit, au domaine de la chi-rurgie,

'un petit pois envi-» ron, qu'on rencontre si fréquemment aux doigts, surtout un » peu au-dessus de leur extrémité, près de la

gré. Contrairement à ce qui a lieu dans le rhumatisme noueux, ce sont surtout les articula-tions des phalanges avec les phalang

smale. Cette affection, très fréquente à la Salpêtriôre, appartient surtout à l'âge sénile; cependant il ne faudrait pas croi

le offre une connexité évidente, soit avec le rhumatisme noueux, soit surtout avec le rhumatisme partiel ; on la voit, en effet

Heberden coexiste souvent avec l'asthme, la migraine, les névralgies, surtout la névralgie sciatique, et le rhumatisme musculai

cale. — Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie qui appartient surtout aux climats tempérés. — Il est inconnu au voisina

'étend de quinze à trente ans. — Le rhumatisme chronique se rencontre surtout à deux périodes de la vie : de vingt à trente ans

e rhumatisme noueux à l'âge de vingt ans. Le rhumatisme partiel, et surtout Y arthrite déformante, se rencontrent surtout che

rhumatisme partiel, et surtout Y arthrite déformante, se rencontrent surtout chez des sujets avancés en âge ; on les ob-serve

ns. Quant aux nodosités d'Eeberden, nous avons vu que si elles sont surtout fréquentes dans l'âge sénile, elles peuvent se mo

artiel est peut-être plus commun chez les hommes; c'est ce qui a lieu surtout pour l'arthrite déformante. Les nodosités d'Heb

la cause la plus efficace, soit du rhumatisme articulaire aigu, soit surtout du rhumatisme noueux. Les trois quarts environ

rhumatisme noueux, ce qui démontre bien qu'il s'agit là d'une maladie surtout plé-béienne, quoique l'opinion contraire ait été

Une autre condition dans laquelle les diverses formes du rhumatisme ( surtout le rhumatisme sub-aigu ou chronique) peuvent souv

aigu ou chronique) peuvent souvent se présenter, c'est Y allaitement, surtout lorsqu'il est longtemps prolongé (Lorain, Carrod)

effi-cacité des remèdes connus, sur le danger de leur application, et surtout sur le soulagement éprouvé par le malade après l'

ir. A l'intérieur, dans des accès aigus, on donne les narco-tiques, surtout la jusquiame. On peut aussi prescrire l'opium, ma

cas d'affection rénale, l'apparition d'accidents urémiques. On devra surtout redouter les accidents de ce genre, lorsque la go

fficilement leur mo-bilité normale. Les narcotiques, au contraire, et surtout l'a-tropine, peuvent être appliqués, avec avantag

errogeons maintenant l'expérimentation thérapeutique. Les alcalins, surtout la potasse et la lithine, administrés à petites d

es, à doses très diluées, car l'action de l'eau est très efficace, et surtout administrés pendant un long espace de temps, ont

nt avantageuses, au début de la maladie, chez les sujets robustes, et surtout sur ceux qui portent des af-fections du foie. Mai

tes et superficielles, on peut ponctionner la peau pour les extraire, surtout lorsqu'elles sont demi-liquide. Mais, en général,

de mauvaise nature, chez les sujets atteints d'affec-tions rénales et surtout diabétiques. Quand il s'est formé des ulcères spo

en Angleterre ; par Beau et M. Guéncau de Mussy, en France(2). C'est surtout contre le rhumathisme chro-nique, siégeant sur le

ar Bardsley : mais les autres auteurs que nous venons de citer en ont surtout fait usage contre les rhuma-tismes noueux. J'ai m

e d'iode, et le cautère actuel (pointes de feu). Ce dernier moyen est surtout utile dans la forme partielle du rhumatisme chron

ont peu intenses. Mais c'est à dessein, Messieurs, que j'ai insisté surtout sur cas anomalies que peut présenter chez les gen

tation dans les régions centrales de l'or-ganisme. Messieurs, c'est surtout lorsqu'il s'agit des maladies dans lesquelles la

ométrie clinique peut être aisément mise en relief; il est cependant, surtout chez le vieillard, un certain nombre d'affections

erne, bien qu'à un degré moin-dre, une mobilité extrême. Mais c'est surtout dans l'état pathologique, et en particulier dans

ant dénuée de toute valeur. Quinze minutes au moins sont nécessaires, surtout chez le vieillard, pour obtenir, en cas d'explora

la mort est certaine. Ces chiffres indiqués par Wunderlich, à propos surtout de la pathologie de l'adulte (loc. cit.), se retr

u de ce trouble presque gé-néral de l'organisme, l'élément qu'il faut surtout incriminer ? Ceci nous conduit à entrer dans une

la chaleur s'élève au-dessus du taux normal, mais il n'est pas rare, surtout chez les vieillards, d'observer dans le cours de

sement, consomption, inanition allant jus-qu'au marasme. Aussi est-ce surtout dans les cancers gastri-ques et hépatiques qu'on

ngue, à 36 degrés ou au-dessous, ce qui n'exclut pas, par moments, et surtout vers le soir une élévation relative de la tempéra

rotique, et tous deux s'alimen-taient suffisamment (1). 11. C'est surtout à titre d'incident survenant dans le cours des ma

e dépression plus ou moins profonde de la température centrale. C'est surtout lorsqu'ils sont pris à des doses élevées, se rapp

l cas, le malade résiste à l'infection pendant quelques jours, et, si surtout la gangrène revêt la forme humide, on peut voir l

affaiblis par des maladis antérieures ou par l'alcoolisme. Mais c'est surtout quand il survient dans le cours des maladies aigu

on, telle qu'une pé-ricardite, une diarrhée violente, ou bien encore, surtout chez les vieillards, il se montre sous l'influenc

ns tous les cas, sous son influence, les membres, et leurs extrémités surtout , se dévient tôt ou tard de leur direc-tion normal

du côté du dos des doigts. La luxation est souvent presque complète, surtout au niveau des articulations méta-carpo-phalangïen

ion muscu-laire joue le principal rôle pour engendrer les déviations, surtout celles qui se produisent à une époque très voisin

oins abondantes, parfois presque conti-nuelles, et prononcées la nuit surtout . Ces sueurs, quelquefois générales, d'autres fois

ans la plupart des cas, elles ne peuvent faire usage de leurs bras et surtout de leurs mains.- Les premières arthrites qui se

troubles et rouges; en même temps, elle avait des sueurs abon-dantes, surtout la nuit. La déformation des parties a commencé pr

ctère important à noter, que Lobstein avait remarqué déjà, mais qui a surtout été mis en lumière, dans ces derniers temps, par

ur ; quel-que temps après, le genou droit se prend, devient rouge, et surtout gonflé. On applique sur cette partie une douzaine

aisait tous ses efforts pour vaincre cette flexion ; ce qui la gênait surtout , c'était la tendance qu'avaient les membres infér

aine difficulté dans l'extension de l'avant-bras sur le bras. Ce sont surtout les membes supérieurs qui sont le siège des dou

ns ses parois, soit dans ses valvules. — Tubercules dans les poumons, surtout au niveau du lobe inférieur gauche, où il y a une

général disposés de telle manière que les plus volumineux occupaient surtout les parties superficielles et le centre du cartil

, les ont particulièrement mentionnées ou décrites. Ce dernier auteur surtout en a fait une étude attentive dont les résultats

tteinte d'arthropathies multiples qui avaient produit aux membres, et surtout aux ex- 1. Mémoire lu à la Société de biologie

s et ankylosées. La rigidité et les déformations perma-nentes étaient surtout prononcées aux mains, et depuis long-temps elles

es cartilages articulaires, est d'une extrême rareté chez les femmes, surtout chez celles qui sont admise à laSalpê-trière; au

n général, disposés de telle sorte que les plus volumineux occupaient surtout les parties superficielles et le centre du cartil

lement (25 janvier), la majeure partie des articulations des orteils, surtout celles des premiers métatarsiens avec les phalang

ercussion du cœur donne une matité assez considérable, se prolongeant surtout à la base du thorax où la pointe bat en dehors du

de liquide; le cœur est énorme, visiblement hypertrophié; ses parois, surtout celles du ventri-cule gauche, sont très épaissies

tenue par M. le docteur Garrod. Ses propositions néanmoins, en raison surtout des circonstances dans lesquelles ont été recueil

ient, suivant M. Bennet, en partie à la sobriété des ha-bitants, mais surtout à cette circonstance que leur seule boisson alcoo

fumiste et en été celle de peintre en bâtiments, mais c'est en France surtout qu'il a vécu. Marié à vingt-deux ans, il a eu cin

les orteils; on y observe seulement un état scléreux de la peau qui, surtout au gros orteil, paraît faire corps avec les tissu

aine difficulté dans l'extension de l'avant-bras sur le bras. Ce sont surtout les mem-bres supérieurs qui sont le siège du mal,

mis à nu est rugueux, mais pres-que sans altération. Mais ce qui est surtout à noter, c'est qu'il n'existe ici aucune producti

production celluleuse intra-articulaire. C'est dans ces articulations surtout que le frottement des surfaces déterminait pendan

tion d'affections articulaires qui différeront, à certains égards, et surtout cliniquement, du rhumatisme ordinaire. Il est fac

culaire aigu, par quelques passages des écrits d'Hippocrate, d'Arétée surtout , de Ceelius Aurelianus et d'Aëtius (voy. Fabricus

, d'après mes propres observations, celles des phalanges entre elles, surtout les articulations méta-carpo-phalangiennes des de

ous aurons à invoquer ailleurs etdontl'intérêt est, comme on le voit, surtout relatif à la physiologie pathologique de l'arthro

atteinte d'arthropathies multiples qui avaient produit aux membres et surtout aux mains et aux pieds des difformités très prono

es et ankylosées. La rigidité et les déformations permanentes étaient surtout prononcées aux mains, et depuis longtemps elles e

de pi-geon ou celui d'un petit œuf de poule (pl. II), se développent surtout du côté du dos de la main; indépendantes jusqu'à

ient, suivant M. Bennett, en partie à la sobriété des habitants, mais surtout à cette circonstance que leur seule boisson alcoo

ous les tropiques — aux Indes en particulier, en Afrique, au Pérou et surtout au Brésil — la goutte est rare ou même à peu près

don, 1849, p. 304) ; — Braun (Matériaux, etc., Paris, 1862, p. 46, et surtout Scuda-more (Traité de la goutte, Paris, 1823, p.

pu dire : « L'Ermitage rouge et le Bourgogne, le der-nier de ces vins surtout , renferment la goutte dans chaque ver-re. » (Gout

nérescence graisseuse des parois mus-culaires du cœur dans la goutte, surtout lorsque la maladie date-de loin, est un fait atte

. Mais dans les cas où il y a eu des attaques de « goutte répétées, surtout à un âge avancé, le praticien doit « hésiter av

e rhuma-tisme noueux des auteurs. Les cas de ce groupe se distinguent surtout en ce que l'affection présente habituellement une

ntures des extrémités, celles des mains, les méta-carpo-phalangiennes surtout , qui sont atteintes symétrique-ment; puis, à la l

articulations, ou elle produit des altérations profondes; elle a été surtout étudiée en chirurgie sous les noms d'arthrite sèc

que j'ai faites sur ce sujet, à l'hospice de la Salpêtrière. C'est surtout au rhumatisme articulaire chronique généralisé qu

ntre là dans deux conditions différentes. Tantôt,— et cela s'applique surtout à l'endocardite, — elles paraissent s'être produi

formités qu'on observe aux mains. Ce sont d'ailleurs celles qu'il est surtout utile de bien connaître. Ces difformités peuven

arsenic à l'intérieur dans le rhumatisme articulaire chronique, a été surtout préco- nisé, en Angleterre, par Jenkinson, Bard

toutefois que l'arsenic reste sans effet ou se montre même nuisible, surtout dans les cas très invétérés de rhumatisme noueux

atoïdes, eten particulier avec le lumbago. — Certaines névralgies, et surtout la sciatique, la migraine, l'asthme catarrhal ave

vent chez eux, d'après Prout, un ca-ractère adynamique. Il s'agit ici surtout de sujets atteints de goutte chronique et cachect

M. Charcot a montrées à ses auditeurs permet de voir en quoi consiste surtout le tremblement sénile. C'est principa-lement la t

e tronc tremblent. Cas II. — Ki..., 68 ans : tremblement de la tête surtout et du bras droit, survenu en 1871, à la suite d'u

équences probables. Géographie médicale de la goutte. — Elle réside surtout en Angle-terre et à Londres. — Se rencontre cepen

-cale.— Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie qui appartient surtout aux climats tempérés. — Il est inconnu au voisina

é-tend de quinze à trente ans. — Le rhumatisme chronique se rencontre surtout à deux périodes de la vie : de vingt à trente ans

semble ni utile, ni parfaitement exact au sens clinique du mot, et surtout je tiens ai t affirmer une fois de plus ce que

Lorain sont en effet des chétifs, mais ils nous donnent toujours et surtout l'impression d'enfants chétifs, or le ter- me «

et souvent, comme dans mes cas, ils ne le sont pas du tout), et qui surtout , n'exprime pas la disproportion entre l'âge rée

quer les tableaux morbides par des subdivisions inutiles. J'ai pris surtout la parole, parce que M. Bauer acceptant en tout l

ir son action sur les différentes glandes à sécrétion in- terne, et surtout sur les testicules, pendant la période pubérale.

embla- bles. Cette division morphologique qui, avec raison, tendait surtout à mettre en vedette le type clinique si spécial

s si, au lieu de considérer les formes. mal caractérisées, on tient surtout compte des formes typiques. Dans ses discussion

uement de la même manière. Cela n'est pas le cas des dystrophies et surtout des dystrophies osseuses, sur lesquelles nous a

vent des déformations rachitiques ( ? ) plus ou moins prononcées et surtout des mains courtes et massives... » De même on r

ndis que les bras et les cuisses sont encore plus réduits, les bras surtout ont, d'après leur aspect, presque la moitié de la

ex, médius et annulaire, sont de dimensions presque égales et puis, surtout pour la main droite, les doigts sont accolés de

l'espace entre les omoplates est aplatie. Dans la région lombaire, surtout quand on regarde de profil, on distingue uneens

la conformation générale des os longs de notre sujet. En regardant surtout la radiophotographie de la main nous voyons la

e pour le pouce et l'index ; leur développement est beaucoup altéré surtout pour le médius et l'annulaire. Outre la brièvetéd

entale achondroplasique qu'on peut différencier des autres variétés surtout par la conservation de l'affec- tivité, l'achon

s les os longs qui frappent par leur brièveté, les os de la tète et surtout du tronc étant très peu modifiés et encore cett

physaire (théorie de P. Marie). Cette conception n'est sou- tenable surtout dans cette 31, hypothèse que parce qu'on a obtenu

de l'achondroplasie. Si on jette .les yeux sur les observations et surtout sur les photogra- phies des achondroplases, on

chondroplases de tous les temps se ressemblent : le descriptions et surtout les illustrations les plus anciennes nous prouven

on, au moins en partie, à la théorie de Veissman sur l'hérédité, et surtout à son hypo- thèse des germes ancestraux ; cela

vue plus optimiste et l'espoir, si si minime qu'il soit, nous guide surtout quand il s'agit des tumeurs du cerveau et de la

re. - Depuis quelques jours, les membres inférieurs sont parésiés ' surtout celui du côté droit. Hier il y avait des mouvemen

sont les plus touchés sous ce rapport. La riche vascularisation est surtout visible dans la substance grise. Au niveau de ren

e 21 mai 1908. Il est malade depuis 7 moi. Il a de fortes douleurs, surtout dans la région de la XIe côte. Elles débutent s

pied droits). Les XIe et Xe côtes sont douloureuses des deux côtés, surtout dans l'espace qui sépare la ligne axillaire ant

remarque du premier coup d'oeil l'atropliie musculaire générale et surtout des muscles fessiers. La pression des dernières c

le (lombo-sacrée). En outre il a des douleurs dans les hypochondres surtout à droite et des douleurs en ceinture. La colonne

aux infé- rieurs à droite. Météorisme. Membres inférieurs atrophiés surtout dans la région des fesses. Les réflexes tendine

ouloureuse (à quelques travers de doigt de la colonne vertébrale et surtout sur la ligne axillaire). Les Ve et VIe espaces

ce point aussi les douleurs s'irradiaient vers les dernières côtes, surtout du côté droit et sur l'abdomen. La tumeur se tr

deux côtés (faiblement marqué). Les réllexes patellaires bien vifs, surtout du côté droit. La trépidation épileptoïde du pied

orce, le membre gauche en jouit à un degré plus grand que le droit, surtout en ce qui concerne le mou- vement d'extension d

e. ' Au mois de juillet les pieds ont enflé. La colonne vertébrale, surtout au niveau des lie-IVe vertèbres, est toujours t

des mouvements cloniques de la jambe (du côté droit ce réflexe est surtout vif). Trépidation épilep- toïde du côté droit.

néoplasmes. Il n'y avait pas de symptômes médullaires. Il nous faut surtout rappeler que le malade n'a pas eu de troubles u

des bains sulfureux et de boue. C'est là'que ses membres inférieurs surtout le gauche commencèrent à maigrir. Pas de syphil

lourd ces derniers temps. Les deux membres inférieurs sont maigres ( surtout le gauche). Les mouve- ments passifs sout norma

commença à maigrir. Les membres inférieurs devenaient plus faibles, surtout le gauche La fonction génitale est abolie, les

s lombaires, du côté gauche principalement. Les douleurs localisées surtout à la face antérieure des deux membres inférieur

du tous ses mouvements. Etat actuel. -Tout le sacrum est douloureux surtout dans sa partie supé- rieure. La malade ne peut

s, paralysie du pied gauche. État actuel. Le sacrum est douloureux, surtout dans sa partie infé- rieure. Le toucher rectal

du sphincter anal aboli. Se basant sur le cours de la maladie et surtout sur l'examen par le rec- tum, on peut affirmer

uché il exécute des mouvements minimes avec les membres inférieurs, surtout avec celui du côté gauche. La jambe droite est

mouvements du pied et des orteils sont plus faibles que normalement, surtout du côté gauche. Hypertonie musculaire. La force

se plient automatiquement, de temps en temps il y a des secousses, surtout dans la jambe droite. 23. - La marche est toujo

est toujours la même. La nuit, contractions musculaires aux jambes, surtout adroite. Sensation de constriction en ceinture

ventre. Affaiblissement du pied gauche puis des membres inférieurs surtout du gauche. Depuis quelques semaines des troubles

scarre sacrée. La sensation de serrement en ceinture doulou- reuse, surtout pendant une profonde respiration et la toux. La n

egments cervicaux. Elle est mince à tel point qu'on voit à travers, surtout dans sa moitié droite. Il faut encore noter que

ues peu serré). Les mieux conservés restent les cordons postérieurs, surtout les faisceaux de Goll ; les faisceaux de Burdach

l ; les faisceaux de Burdach démontrent une démyélinisation diffuse surtout du côté gauche. Les cordons an- téro-latéraux s

al. Les cordons postérieurs de la substance blanche sont sclérosés, surtout le faisceau de Goll et la partie voisine du faisc

arlé plus haut, on y voit sur toute la péri- phérie de la moelle et surtout le long de sa moitié droite plus mince, la pie-mè

voit dans tous les segments comprimés par les ostéomes, et cela est surtout marqué dans le segment le plus atteint. Dans

). Borchardt et Rothmann supposent que l'échinocoque se déve- loppe surtout dans la plèvre et non dans l'os de la vertèbre.

on. Billroth dit qu'il ne connaît pas de maladie plus désespérante, surtout à cause de sa longue durée. Dans un de nos cas, l

des névralgies intercostales ou sciatiques. La sciatique bilatérale surtout doit évoquer le soupçon qu'il s'agit plutôt d'u

égie douloureuse des cancéreux, Charcot). Ces cas rares surviennent surtout au cours des tumeurs siégeant dans la région lo

n de la tuberculose dans d'autres organes ou des tumeurs primitives surtout osseuses. Tare héréditaire dans l'une ou l'autr

particulier. Tous ces points distinctifs peuvent induire en erreur, surtout quand existe la lièvre, ce qui arrive souvent a

it les faits mentionnés quand on diagnostique la tumeur vertébrale, surtout quand on cherche à expli- quer anatomiquement l

iques les neurologistes proposent un traitement arsenical énergique surtout dans le cas de sarcome. Schle- singer constate

cles de l'avant-bras étaient fort diminués de volume, mais à droite surtout , la paralysie radiale prédominait nette- ment e

l'atrophie des muscles intrinsèques est assez avancée, mais il y a surtout atrophie des péroniers, du jambier antérieur, d

iblis, ré- flexes abdominaux abolis, colonne vertébrale douloureuse surtout dans la région des IV et Ve vertèbres dorsales.

orsal on remarque des masses noires dispersées dans toute la coupe, surtout groupées dans le faisceau pyramidal croisé (dro

as les corpuscules amyloïdes attirent notre attention. Ils occupent surtout la substance blanche. Dans la substance grise ils

taussi assez nombreux dans la zone nommée névroglique périphérique, surtout là où les cloisons pie-mériennes pénètrent Fig.

LATAU constatées maintes fois dans les cas de tumeurs cérébrales et surtout cé- rébelleuses. Grâce aux recherches de Batten

e aux recherches de Batten, Collier, Mayer, Hoche, Fin- kelnburg et surtout Nageolle et Philippe-Lejonne (v. Raymond, Revue

ie. Au membre supérieur gauche les troubles sensitifs se localisent surtout du côté radial. T. = 38°5. L'examen du sang dém

pes colorées par la méthode de Weigert,on voit des foyers de lésion surtout dans les cordons latéraux et dans les postérieu

. Avec des grossissements plus forts on voit que la lésion a frappé surtout les gaines myéliniques. Elles sont très gonflées

t pas de lésions notables. Ils sont partout dilatés dans les foyers surtout . Les parois vasculaires sont un peu épaissies. il

rouve. Deux grands foyers dans la partie postérieure du cordon sont surtout à noter. Comme il est dit plus haut ni au-dessu

limités, en forme de taches et de raies. Les cordons latéraux sont surtout lésés. Les postérieurs sont beaucoup moins touc

voit la structure aréolaire, c'est-à-dire beaucoup de mailles vides surtout sur la limite du tissu normal. Ces alvéoles vides

. Dans les espaces péricellulaires on voit des corpuscules amyloïdes ( surtout dans les cordons postérieurs non loin de la pér

postérieurs. De là ils pénètrent dans la profondeur de la moelle et surtout dans la substance gélatineuse de Rolando des co

re : la flexion et l'extension du coude sont affaiblis (la première surtout ). La force des mains est à peu près égale. Au p

des douleurs, de ce côté, dans le membre supérieur et sur le tronc, surtout au niveau des dernières côtes gauches. Quelques

ifficulté d'uriner, à un affaiblissement des deux membres inférieurs, surtout du gauche. Il y a une semaine les membres infér

à la pression. Atrophie des muscles splénius, deltoïde, rhomboïde, surtout du côté gauche, des muscles sus et sous-épineux.

re vers la ligne médiane est tout à fait aboli. Les deux omoplates ( surtout la gauche) n'adhèrent pas à la cage tho- raciqu

baissement quand on les soulève passivement se fait très faiblement surtout du côté gauche. Mouvements du coude droit très

Mouvements des mains et des doigts 166 FLATAU limités et faibles, surtout du côté gauche. Réflexe du muscle triceps vif bil

couchée tous les mouvements sont possibles mais limités et faibles, surtout du côté droit. Sensibilité intacte. Réflexes pa

. Dans le II" segment cervical on note déjà des masses néoplasiques surtout du côté gauche dans le faisceau pyramidal crois

es. Dans le Il[,, segment cervical 'on voit des masses néoplasiques surtout du côté gauche de la moelle. Celle-ci est aplat

âles du côté gauche de la moelle qu'il droite, cette différence est surtout marquée dans les cordons latéraux. En approchan

ans l'épaule, le bras, l'avant-bras et la main augmentait toujours ( surtout à gauche), en même temps que s'affaiblissaient

molle dans la partie cervicale de la moelle entourant la dure- mère surtout du côté gauche. Les masses se réunissaient avec d

tde toute la coupe (subs- tance blanche et grise). Cet aspect était surtout marqué dans les segments cervicaux supérieurs (

de compression et de dégénération des racines postérieures gauches ( surtout au niveau du segment cervical inférieur). Il

lipollles (Berenbruc). La localisation primitive de ces tumeurs est surtout dans le médiastin, ou dans les muscles du cou,

tphal attire une atten- tion spéciale sur le fait que la moelle est surtout réfractaire à l'en- vahissement de la tumeur ta

tion personnelle je serais d'avis que les tumeurs citées plus haut, surtout les sarcomes venant du dehors, manifestent une te

occupent uu seul ou plusieurs segments médullaires. On les constate surtout dans les cordons latéraux et postérieurs (quelq

es masses dégénérées dispersées dans toute la coupe transver- sale ( surtout dans les cordons latéraux pyramidaux, et dans le

- nales. Par contre il est indiqué d'opérer les tumeurs primitives, surtout les sarcomes, localisées au cou dans ses partie

re avec assurance une démonstration anatomique typique. Il s'agit t surtout de cas de psychoses foudroyantes ou suraiguës, co

stérie, telle qu'elle se dégage des travaux récents. C'est Babinski surtout qui a contribué à démembrer l'hystérie tradition-

suivant son expression. Depuis 1901, dans une série de travaux, et surtout au Congrès de Genève (1907) et à la Société de Ne

sue de leurs procès que la plupart des autres blessés. Ce qui est surtout remarquable, c'est la perfection et la ténacité a

paraître soudain, lorsque s'y prêtent les circonstances, le milieu, surtout l'éducation. Dans cette histoire naturelle de l

dant l'examen, lorsqu'on fait étendre les mains et alors se traduit surtout à la racine du membre par les mou- vements tran

e de déceler des irrégularités, des dissemblances, des exagérations surtout . Parmi les signes distinctifs qui ont été donné

trembler (signe deFuchs). En fait de myoclonies, ce que l'on voit surtout ce sont des pseudo-.cho- rées, constituées le p

souvent par des mouvements rythmiques, quel- (t) Ils ont été donnés surtout pour la simulation volontaire, mais ils s'appliqu

courante et. que les médecins indigènes sachent que l'on « ne doit surtout pas manger avec un lépreux ». En un mot, tes Bi

es douleurs sour- des et tenaces des névrites lépreuses; il redoute surtout l'accès de fièvre des poussées aiguës ; mais, e

pronostic de la lèpre. L'état menlal du lépreux asia- tique est dû surtout à la mentalité spéciale de l'Hindou et la passivi

quefois aux déviations et les compli- quent. Sur le mot timidité, surtout . C'est de la timidité vraie, invétérée, chro- L

aires sont un des éléments essentiels de la cénesthésie, et ce sont surtout elles qui fournissent à la conscience le sentim

plus grands que de coutume et surpassent latéralement les condyles, surtout l'in- terne. Il en résulte par conséquent une f

iculaire ne présente rien d'anormal. L'épiphyse tibiale est déformée, surtout pour son condyle interne. Le péroné parvient av

ets. Les mesurations [des extrémités donnent une micromélie de type surtout rhizomélique. Les mains sont larges, grosses, cou

mains sont larges, grosses, courtes ; ce rac- courcissement est dû surtout aux doigts. Elles présentent la forme en triden

sont ni creuses ni aplaties, mais apparaissent légèrement bombées, surtout , à droite. La déformation principale frappe les o

agnée par des douleurs tantôt légères, tantôt violentes, localisées surtout au niveau des os pariétaux et de l'os frontal.

ssédait aucune tendance à se diffuser aux autres os du squelette et surtout aux os longs, contraire- ment à ce qui arrive d

, leur appliquer la réaction de'Vassel'mann, car, évidemment, c'est surtout par ce moyen qu'on peut arriver à éclaircit' il

ar les trous nourriciers des os ; suivant la deuxième, il s'agirait surtout (Bé- clère) de l'artériosclérose des artères no

tre côté, l'on considère que l'os maxillaire inférieur est desservi surtout par l'artère dentaire inférieure,c'est-à-dire p

aux se manifestèrent quelques mois seulement après la contagion, et surtout Fournier et IIutchinson auxquels revient le mérit

puis de ptosis à droite, d'une parésiedes muscles droits des yeux, surtout droite, d'une raideur à la lumière et d'une név

il resta de l'hémiplégie spastique avec des attaques d'épi- lepsie surtout unilatérales. La surdité verbale s'améliora un pe

ent pâles. Erup- tion maculo-papuleuse, répandue sur tout le corps, surtout abondante sur le dos, aux avant-bras et aux jam

uvements passifs. La percussion sur le crâne éveille de la douleur, surtout en correspon- dance avec la région pariéto-temp

suffisant à prévenir ou à retarder une syphilis cérébrale. Et c'est surtout évident dans la syphilis cérébrale précoce et m

isme chro- nique et les traumatisme à la tête représentent souvent, surtout s'ils viennent se réunir chez le même malade, l

disséminés de la substance grise. Partout on voit des hémorragies et surtout au centre de la coupe. Les racines et les ménin

n de ses cellules (hémorragies multiples, infiltration des méninges surtout du côté des cordons postérieurs). Dans la moell

nt. Les méninges molles et les cloisons médullaires sont infiltrées surtout dans les cordons postéro-latéraux (Ilots de noy

aux nombreux). Des hémorragies existent même dans la région sacrée, surtout au centre, dans la substance grise. Résumé. Dan

dans cette région, très éloignée du niveau du néoplasme, des foyers surtout dans les cordons latéraux - disposés à la périp

s au Marchi démontrent une légére dégénérescence secondaire récente surtout dans les cordons postérieurs (dégénérescence asce

e d'elle une infiltration, la dilatation des vaisseaux est évidente surtout du côté dorsal de la moelle. Le cas présent n'é

ecesspasmespendant la nuit, l'affaiblissement desmembres inférieurs surtout de celui du côté droit, les troubles sensitifs al

es douleurs, l'affaiblissement des mem bres inférieurs a pris place surtout du côté droit. Dès les premiers moments de la m

it, ne peut ni marcher, ni rester debout. Les douleurs au sacrum et surtout dans les membres inférieurs sont devenues persi

es est exagérée, un peu plus du côté gauche que du côté droit, mais surtout dans les muscles ad et abducteurs de la cuisse

ne vertébrale est douloureuse à la pression, dans toute son étendue, surtout dans la partie dorsale moyenne. La sensibilité au

es endroits faiblement dégénérés dans le cordon postérieur gauche,- surtout dans le cordon de Goll. Un constate des lésions

n insignifiante des fibres nerveuses dans le cordon latéral gauche, surtout au sein du faisceau pyrami- dal latéral (dégéné

issu central qu'à la périphérie de la coupe. On constate par place, surtout dans la substance grise, l'infil- tration cellu

f, on constate une certaine démyélinisation des cordons postérieurs surtout autour de la cloison longitudinale postérieure et

ur une raréfaction ; dans le latéral, une sclérose presque complète surtout en arrière). La moitié droite de la moelle épin

tte douleur n'était ni très forte, ni stable. Elle venait par accès surtout la nuit, durait quelques heures et disparaissait

gérée dans les deux membres (dans le gauche plus que dans le droit) surtout dans l'articulation de la hanche gauche et dans

a souvent des contractions spontanées dans les muscles des jambes, surtout à droite. 31. - Accès de douleurs dans le côté

ilia- que, douleurs et engourdissement dans les membres inférieurs surtout à droite, principalement la nuit. Aux mois de j

jours, la nuit, elle ressentait de fortes douleurs dans le ventre ( surtout à droite), sous le rein droit et dans les jambes.

et flexion dorsale. La position du gros orteil du côté droit frappe surtout notre attention, il est dévié en dehors à tel p

maximum de douleurs est au niveau des Ve et VIe vertèbres dorsales ( surtout la Ve). , « 340 FLATAU 7m<M.Op'6[<ton.O

on voit une dégénérescence secondaire dans les cordons postérieurs ( surtout dans le gauche) et dans les zones périphériques

plégie presque complète de type spastique (tonus musculaire exagéré surtout dans la jambe gauche), réflexes tendineux exa-

ôt dans l'hypochondre gauche, tantôt dans les membres infé- rieurs ( surtout dans le droit) ; sensations de brûlure des pieds,

ser- rement dans le ventre, des contractions spontanées des jambes surtout de la droite. Les douleurs sont surtout forte

ons spontanées des jambes surtout de la droite. Les douleurs sont surtout fortes la nuit. Incontinence, ensuite rétention

as un tel degré. Accès nocturnes de fortes douleurs dans le ventre, surtout à droite ; douleurs sous le sein droit. Contrac

FLATAU Certains symptômes pourtant nous ont paru assez étranges, et surtout la- perte rapide de la faculté de marcher attir

enait toujours que la position couchée sur le côté gauche lui était surtout difficile. Vu la limite de l'anesthésie au-dess

dante. La dégénérescence ascendante frappe les cordons postérieurs ( surtout celui du côté gauche) et le' faisceau cérébelleux

gauche. La des- cendante frappe les faisceaux pyramidaux latéraux ( surtout du côté gauche). Au point de vue hislopalhologi

urs sont moindres). Doigts fléchis. Muscles inter- osseux atrophiés surtout dans premier espace. De même le muscle thénar (su

te de mailles larges, claires, de fibres myéliniques (gonflées ? ), surtout distinctes dans la région des cordons latéraux.

érescence des zones radiculaires dans les deux cordons postérieurs, surtout dans le gauche. A mesure qu'on monte. FIG. 28.

petits muscles des mains. Affai- blissement des membres supérieurs, surtout des segments distaux. Ré- flexes des muscles tr

le. L'examen microscopique démontra des lésions en foyer localisées surtout dans le 18 segment dorsal. On y voyait deux grand

erser la chambre. Fortes douleurs dans les deux membres inférieurs, surtout dans le droit, . Depuis quelques semaines, do

ant une résistance, on s'aperçoit que les deux membres sont faibles surtout celui à gauche. La sensibilité est normale. L'a

térieure de la moelle : elle était comme gonflée par place. C'était surtout dans sa région dorsale. De plus on sentait à trav

rs. En outre une raréfaction des fibres dans la substances blanche ( surtout dans les zones périphériques) et dans la grise (l

e part de dégénérescences secondaires. Les cloisons sont épaissies, surtout celles des cordons postérieurs. Vaisseaux en no

en conservées. Sur toute la périphérie les méninges sont épaissies ( surtout la dure-mère).La moelle même présente peu de lési

-mère est notablement épaissie sur toute la périphérie de la coupe, surtout en face du cordon latéral droit. La moelle est

places, dans le premier segment dorsal par exemple, ces masses sont surtout groupées le long des cloisons qui de la périphéri

ntra l'existence de néoformations gom- meuses le long de la moelle ( surtout dans la portion dorsale). Elles pro- venaient d

cherches de Betz (1), lIa mma rberg (2), Cajal (3), Campbell (4) et surtout celles de Brodmann (5), ont montré que la struc

phère droit sont lésées. Les lésions sont incipientes et consistent surtout dans le déplacement du noyau. Elles sont plus a

s cliniques. -- 21 ans, hémiplégie gauche incom- plète, intéressant surtout le membre supérieur. Durée de la maladie, 6 mois.

aux et des fron- tales ascendantes montrent que dans les premières, surtout dans le lobule para- central gauche, la plupart

ules paracentraux on trouve des lésions évidentes et qui consistent surtout en atrophies cellulaires. Le corps DES CELLULES

s et j'ai cité à cette occasion les expériences de Hitzig, Goltz et surtout celles de Munk lesquelles viennent en faveur de

Professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Nancy. Dès 1896, puis surtout en 1897 (1) ici même, en comparant 8 ob- servat

t les lignes de Voigt. * .... Sur 7 observations, 6 intéressent surtout les régions intercostales; 5 recouvrent manifes

s'arrête d'une façon assez précise au niveau du coude : mais il est surtout développé sur le bord cubital de l'avant-bras.

ci de trophedème familial. ' Les particularités de ce cas portent surtout sur la localisation du tro- phoedème aux membre

de Meige sur la disposition qui n'est pas vraiment segmen- laire et surtout sur l'apparition au moment de la ménopause. Nou

ardique. Les bords libres des deux valves de l'orifice mitral, mais surtout celui de la grande valve, sont boursouflés et dur

s ont leur calibre et leur aspect normaux. SQUELETTE. Le crâne et surtout le rachis ont été abîmés au cours de l'enlèveme

empreintes musculaires. La cavité orbitaire droite est plus vaste, surtout en de- hors, et plus basse que la gauche. Les a

ntent aucune grosse anomalie. Cependant les deux der- niers doigts, surtout le cinquième, sont sinueux ; ils ont une incurvat

l'autre main, du cou et de la face. La diadococinésie est médiocre surtout à gauche. Il n'y pas de trépidation spinale ; l

t courts et légèrement incurvés, sauf le premier, le troi- sième et surtout le quatrième sont très courts. Le maximum des lés

ciser les modi- fications des os carpiens. Le cubitus est raccourci surtout à droite; les épiphyses radiale et cubitale son

iples : au thorax, aux membres supé- rieurs, aux membres inférieurs surtout (avec arrêts de développement), Grosse (2) a vu

nt les métacarpiens delà main droite, seule conservée, sont courts, surtout le quatrième et ont des tètes volumi- neuses. A

temps jusqu'au bord inférieur des côtes droites. Fortes dou- leurs surtout dans le pied et le genou gauches. Les mouvements

hes. Les mouvements des membres inférieurs deviennent plus faciles, surtout dans celui du côté droit. Les mou- vements des

n s'aidant de la voiture d'Eulenburg. Le mem- bre supérieur gauche, surtout la main, est plus faible que le droit. Troubles

t normaux quant à leur parcours, mais affaiblis quant à leur force ( surtout le gauche). Un faible tremblement avec caractère

d le malade porte son index gauche au bout du nez. L'avant- bras et surtout la main et les doigts gauches sont froids et cyan

froids et cyanosés. Réflexe du muscle triceps faible de deux côtés ( surtout à gauche). Rétlexes périostaux à droite conserv

n élargissement considérable de la partie cervi- cale de la moelle, surtout de ses segments inférieurs (VIIe, VIIIe) et du do

lions) ou de leur lésion (atrophie musculaire). Cette dernière est surtout évidente dans les cas de tumeurs de la région c

t extramédullaires on a eu affaire aux symptômes bulbaires, c'était surtout dans les cas où la tumeur sié- geait dans la mo

mois ou quelques années), des douleurs radi- culaires, vertébrales ( surtout dans les cas des tumeurs de la dure-mère), des

mps hésitant entre ces deux affections. Cette difficulté augmenta surtout dans ces dernières années lorsqu'on reconnut d'

la sensibilité, les atrophies musculaires et la paralysie flasque ( surtout dans les membres supérieurs), l'absence de symp

dans les membres supérieurs), l'absence de symptômes radiculaires, surtout de la part des racines postérieures, l'absence

imités avec une raréfaction des fibres. Ces foyers se rencontraient surtout dans les cordons postéro-latéraux. Les cordons

ment sur les côtés et en arrière de la moelle). Les lésions étaient surtout prononcées du côté de la tumeur, c'est-à-dire o

i cette bonhomie souriante qui n'exclut pas la circonspection, mais surtout l'habitude du patient effort journalier, l'esprit

rps calleux est celle de Groz (1). Ce travail mérite d'être analysé surtout parce qu'il apporte, à la résolution du pro- bl

s latéraux sont extrêmement dilatés et le revêtement épen- dymaire, surtout des cornes frontales et occipitales, est notablem

sur ce chapitre si intéressant de la pathologie. Les infantilismes surtout ont éveillé l'intérêt d'un grandnombre de cli-

elle de nombreux autres auteurs, ne nous parait pas satis- faisante surtout dans ce sens qu'elle nous semble de nature à enge

rs les caractères somatiques et les pouvoirs- fonctionnels (sexuels surtout ) correspondant à leur âge réel. Nous devrons pl

ues. Ce que nous venons de dire sur les diffé- rences essentielles, surtout somatiques, entre les infantiles et les nains e

les : « Ces réductions à l'échelle de l'homme normal se rencontrent surtout dans cette catégorie d'infantiles à laquelle Br

s formes de dystrophies par défaut de déve- loppement, nous apprend surtout que pour porter quelque lumière dans cette ques

orter quelque lumière dans cette question si débattue, nous devrons surtout rendre évidente la dis- tinction entre les troi

pures. La confusion qui règne actuellement en cette matière dépend surtout du fait que nombre d'auteurs croient pouvoir pa

e des plus nets ; nous' sommes enfin d'accord avec M. Von Hansemann surtout en ce qu'il veut nettement séparer la microsomi

plusieurs fois exprimé notre opinion à cet égard. Nous ne pouvons surtout accepter, comme caractère différentiel essen- t

entués, variabilité du caractère, le manque de toute affectivité et surtout une déchéance toujours très accentuée de tous l

ui se rapporte à des sujets dont la physionomie clinique est donnée surtout par la microsomie, cependant que ce symplôme est

lusieurs nains ; mais malheureusement ces sujets ont été considérés surtout à un point de vue anthropologique et leurs observ

ins présentaient les caractères sexuels plus ou moins imparfaits et surtout un développement défectueux des poils; d'ailleurs

usé soit par une mauvaise conformation de l'utérus de la mère, soit surtout par une ma- ladie atteignant le jeune sujet lui

ous ne pou- vons donner aucune valeur à ces exemples, car il s'agit surtout de recher- ches faites sur des squelettes, et n

cartilages épiphysaires, et des caractères d'infantilisme relatifs surtout au développement sexuel et à celui des poils.

s les autres individus étaient certainement entachés d'infantilisme surtout par l'état d'ossifica- tion incomplète du squel

l y a bien des points qui par- lent pour la microsomie essentielle, surtout la parfaite ossification des cartilages épiphys

cela, l'existence d'autres signes caractéristiques d'infantilisme, surtout psychique, ont porté M. De Sanctis au diagnostic

ent correspondent à ce type (la demi-mondaine, le petit mulâtre, et surtout la famille Maggi), il n'en parle pas et il ne met

e l'iris et de l'anatomo-physiologie du ganglion ciliaire, et ayant surtout ici pour but de mettre seulement en évidence le

iques. Affaiblissement de la vue, dimi- nution de l'acuité visuelle surtout à gauche, etc. Dans les dernières années, elle

ochées du pôle central du ganglion, les fibres à myéline diminuent, surtout dans la moitié du gan- glion qui se continue pl

n dont il dépend est complètement ignorée. Autrefois on examinait surtout les voies optiques, mais l'impossibilité d'étab

êtes. Quand le raccourcissement prédomine sur plusieurs os, ce sont surtout les os médians et ceux du côté cubital ou péron

elle de Regnault : lésions squelettiques concomitantes, vertébrales surtout ,à disposition plus ou moins exactement métaméri

carti- lage épiphysaire et augmentation de volume en hauteur, mais surtout en largeur des condyles. La diaphyse est au con

atrice passe au second plan ; ce qui détermine l'aspect futur c'est surtout l'atrophie numérique; il y a moins de cellules, e

mes atténuées de V ostéomyélite infantile : elle « reste localisée et surtout a une tendance spontanée à la guérison ... comp

nt arrive la mort. De nombreuses expériences faites sur les chiens ( surtout des vieux) m'ont permis d'observer le même phé-

ésistant. Le ventricule est du reste normal comme dimensions. C'est surtout sur sa paroi externe que s'est constitué le tissu

vaisseau, et d'un vaisseau malade. Les altérations vasculaires sont surtout caractérisées par de l'infiltra- tion cellulair

laques à distance que nous venons de décrire. Nous voulons insister surtout sur l'autre typo de plaques périventriculaires,

baire et à la région sacrée, elles sont moins étendues et occupent surtout les cordons postérieurs. Sur toutes les coupe

périventriculaire à la ri- chesse vasculaire de cette région a été surtout soutenue par Borst (2). L'altération des vaisse

s pro- fondes paraissent indemnes, sauf que dans quelques endroits, surtout sur les coupes qui intéressent le corps de Luys

de la couche sagittale interne temporale est passablement dégénéré surtout dans la profondeur de la circonvolution de l'hipp

l'épendyme ventriculaire est encore le siège d'altérations notables surtout le long de la paroi interne. Le tapétum est atr

é du lobe occipital. La couche sagittale interne est très dégénérée surtout le long de la paroi ventriculaire interne ; ell

ibres provenant du lobe temporal. Ces dernières tirent leur origine surtout de la première circonvolution temporale et traver

te de nombreuses lésions épendymaires et sous-épendymaires qui sont surtout accen- tuées dans sa partie occipitale. Résum

de libres et respecter intégralement toutes les autres formations, surtout quand ce système provient de la totalité de l'un

n nom- bre de fibres d'association, mais pour nous, elle représente surtout une dépendance du corps calleux. Nous avons con

ile pour nos sujets : aucun d'eux, en effet, ne présente ce qui est surtout typique dans l'achondroplasie, c'est-à-dire, la

anger dans aucune catégorie bien déterminée : ces dysharmonies sont surtout représentées par les proportions un peu trop gr

es, mais nous devons cependant reconnaître que notre premier nain a surtout les extrémités supérieures in tolo un peu court

ence, être relativement plus fréquente chez les individus mâles, et surtout être trans- mise par ceux-ci même lorsque la mè

tiel, non seule- ment entre les différentes formes de nanisme, mais surtout entre la mi- crosomie et l'infantilismepur ou c

ormes de nanisme achondroplasique, rachi- tique ou pottique. Mais surtout ces recherches nous ont montré que chez nos deux

re nous savons que l'altération hypophysaire se révèle cliniquement surtout soit par le syndrome acromégalo-gigantique, soit

ques caractères de microsomie (la taille harmonieusement réduite et surtout un aspect général relatif à )'age réel), mais d

la dystrophie des poils, par l'insuffisant développement .sexuel et surtout par la persistance fréquente à )'age adulte des

ou moins fruste par insuffisance vasculo-glandulaire (thyroïdienne surtout ), D'autre part,il n'est pas de nain qui,à un ex

olument rien qui puisse rappeler le cadre clinique du nanisme (voir surtout le malade de l'observation X). A propos des suj

ins du Jardin d'acclimalation à Paris). L'anangio- plasiedoune lieu surtout à l'infantilisme du type Lorain età la gracililé

itables, soit qu'ils appartiennent au type achon- droplasique, soit surtout qu'ils appartiennent à la forme de microsomie q

que de la croissance normale est passée ; et cela semble nécessaire surtout quand il s'agit de faire le diagnostic difffé-

et l'étude de ces sujets nous semble digne de beaucoup d'attention surtout pour ce qui se rapporte à notre deuxième sujet, u

avancée ; les car- tilages épiphysaires des phalanges des mains et surtout des pieds sont réduits à une lamelle très fine,

LKVI ` connues d'infantilisme, car nous croyons que notre sujet est surtout un exemple de ? 7«c ? 'o. ! OM ? la coexistence

qui nous est offert à ce sujet. Nous affirmons que noire sujet est surtout un exemple de microsomie essentielle, nous fond

oppement nul des poils au pubis et aux aisselles ; il est infantile surtout parce que son aspect extérieur est loin d'expri

volontaire est très diminuée et l'enfant se sert très peu du pouce, surtout du pouce droit. Les masses musculaires, les thé

e, surtout du pouce droit. Les masses musculaires, les thénariennes surtout , sont minces et laissent très facilement explorer

eu l'idée de rechercher les anomalies des orteils chez les déments, surtout d'en réunir une propor- (a) Cet individu avait

ls (le deuxième et le troi- sième) existe la syndactylie apparente, surtout sur le pied droit. z 7° La face dorsale des ort

t cette thèse, expliquer par là toutes les anomalies des orteils et surtout l'hallux valgus; quelques-uns de mes malades m'on

'apophyse coro- noïde. L'humérus est très grossièrement représenté, surtout son extré- mité inférieure qui est notablement

'enfance, il est, au contraire souvent observé chez l'adulte. C'est surtout à l'âge adulte qu'on rencontre la difficulté spéc

ignant d'habitude les corps vertébraux, la compres- sion s'exerçait surtout sur la partie antérieure de la moelle, ce qui exp

et lombaires supérieures. Ce sont les faits de cet ordre qui sont surtout décrits dans les ouvrages classiques, ce qui in

mme de 59 ans est pris de douleurs vives lancinantes, continuelles, surtout nocturnes, dans toute l'étendue de la face postér

ualifiées de sciatique, la région lombaire est faible et douloureuse ( surtout pendant la station assise). (1) BRESCI, Thèse

sion au niveau des apophyses épineuses de la région dorso-lombaire, surtout XIIe dorsale et Ire lombaire ; à ce niveau, ban

c irradiation jusqu'au milieu de la jambe ; elles existent au repos surtout la nuit, sont exagérées par la pres- sion, rend

nstatait une impotence presque complète des membres inférieurs, due surtout , semblait-il, à l'intensité des douleurs, exasp

peut-être même un peu d'atrophie, on pense à une névrite alcoolique surtout sensitive. Tourmenté par d'atroces douleurs, qu

embres inférieurs. A 43 ans on constate, outre l'atrophie linguale, surtout marquée à gauche, un raccour- cissement notable

es erreurs de dia- gnostic auxquels peut donner lieu cette variété, surtout lorsqu'elle s'ac- compagne d'atrophie musculair

t dans l'espace épidural : épaississement des faces antérieures et, surtout , latérales de la dure-mère. Dans le Mémoire de

asmodique sans troubles vésicaux, parésie du membre supérieur droit surtout à la main et à l'avant-bras,avec très légère atro

réflexes olécrâniens et du poignet. Membres inférieurs : parésie surtout des fléchisseurs, avec exagération des réflexes

tre la dure- mère et l'os. Les racines cervicales inférieures sont, surtout à droite, engainées dans un tissu de sclérose d

urs ont été attribuées à de simples névralgies, ce qui se comprend, surtout lorsque ces douleurs occupent la face postérieu

e Lasègne, soit la douleur à la pression du nerf (cas de Triot), et surtout si la pseudo-sciatique est unilatérale (cas de

qui i ne sont d'aucune utilité pour le diagnostic. Ce qui attire surtout l'attention du malade et du médecin, ce sont les

lesse des mains, on avaitpensé à une polynévrite alcoolique à forme surtout sensi- tive en raison de la prédominance des do

uyant sur les mains pour se relever. La marche est caractéristique, surtout par la len- teur, l'hésitation que met le sujet

ment de la lordose normale. Au cou, la raideur doit être cherchée surtout par la gêne et la limitation des mouvements de

physes épineuses.- Ossification des ligaments costo-verté- braux, surtout de leurs faisceaux supé- rieur et inférieur. Os

nous avions remarqué que les douleurs siégeaient partout, au début surtout , dans toutes les articulations, même celles des

pe d'extension et le type de flexion, mais ces deux types diffèrent surtout par l'ankylose en flexion ou en extension des h

tébrale n'étaient pas osssifiés,mais que nous avaient paru ossifiés surtout ceux qui occupaient la convexité des courbures

t l'évolution suivante : 4° ostéo- pathie infectieuse systématisée, surtout localisée aux épiphyses, comme la maladie de Pa

localisée aux épiphyses, comme la maladie de Pagel par exemple est surtout localisée aux diaphyses, ca- (1) Ascoli, Il Pol

X, fig. 1). Le corps de la 7e cervicale est comme tassé en avant et surtout à droite. En arrière les lames, les apophyses é

e externe des ligaments sacro-sciatiques (PI. IX, fig. 1 et 3, A et surtout fig. 2). La colonne lombaire semble s'être légè

ro-cartilagineux normal dont il occupe la place, est des deux côtés surtout prononcé en bas et en arrière (voir les figures d

urrelet osseux » (Poirier). Partout ailleurs les lésions consistent surtout dans l'ossification des liga- ments, les ossifi

comme dans le premier cas, les ossifications rachidiennes portaient surtout sur la convexité des courbures LA SPONDYLOSE RH

nsistent en une ossification en saillie de la plupart des ligaments, surtout du ligament vertébral commun antérieur,mais aussi

ligament vertébral commun antérieur jusque fort loin au-dessous et surtout au- dessus' de l'endroit atteint (PI. VIII, fig

nt surépineux, de volumineux ostéophytes disséminés un peu partout, surtout à la surface des corps ver- tébraux, un rétréci

ivement une ostéopathie infectieuse ou toxi-infectieuse, à tendance surtout raréfiante, secondairement une ossification lig

ons appuyer sur des faits encore isolés : , 1° L'ankylose dépendant surtout de l'ossification des ligaments et des bourrele

encore avec quelques malformations telles que le bec-de-lièvre, et surtout avec les imperfections des organes génitaux. ,

trouvait plaisir que dans les travaux des dames qu'il affectionnait surtout . Il passa son existence renfermé dans la maison

r la faiblesse de son intelligence. Cependant sa mémoire est bonne, surtout pour les dates et les noms ; mais le pouvoir d'

à délirer, le début des accès à l'âge de 24 ans, les obsessions, et surtout le terrain spécial de débilité intellectuelle sur

e les journaux. Le système unguéal est aussi intéressé. Les ongles, surtout ceux du petit doigt et de l'indicateur, n'ont p

clé- reuse, qui coïncide souvent avec elle, ni même la chlorose; et surtout , parce qu'elle semble incompatible avec la tail

se pénétrer, se fondre dans un type mixte. C'est ce que je tiens surtout à faire ressortir. Quoi qu'il en soit de la pat

mais les assistants remarquèrent tout de suite le teint bleuâtre et surtout la dimension anormale des mains et des pieds. L

ral. Le médecin, qui le soignait, m'a raconté que le malade sentait surtout des douleurs piquantes, lancinantes dans les ex

, un corps d'une petite circonférence, mais les bras et les jambes, surtout les mains et les pieds, les genoux, les poignet

trophiée en comparaison d'une grande partie du squelette. La peau, et surtout celle des extrémités, montre une très abondante

eau des mains des blanchisseuses. La tête, la bouche, les lèvres et surtout le menton et la mâchoire inférieure sont PETITS,

lèvres et surtout le menton et la mâchoire inférieure sont PETITS, surtout en comparaison avec les autres parties du corps

ACROMÉGALIE PARTIELLE AVEC INFANTILISME 79 80 ' PEL semble, que surtout les parties osseuses, l'humérus, mais encore plus

du docteur Meyers (PI. XV et XVI)..Vous voyez nettement, que ce sont surtout les parties osseuses, qui ont augmenté en longu

avons affaire ici à l'acromégalie : l'agrandissement monstrueux, dû surtout à l'augmentation de volume des parties osseuses e

que le symptôme qu'on a appelé « dermographie ». Plus tard ce sont surtout les cliniciens français qui ont fixé l'attention

ns la syringomyélie des troubles dans la croissance des extrémités, surtout un agrandissement excessif de quelques parties

rapport causal'avec l'acromégalie. 2° Syphilis héréditaire. Ce sont surtout les célèbres Fournier, père et fils, qui ont fi

rappellera notre malade. La même longueur anormale des extrémités, surtout des inférieures, le même petit corps, l'expressio

infantile, la même station debout, les jambes et les pieds énormes, surtout à droite ; mais les pro- portions ne sont pas c

o-tarsienne on remarque un étranglement en bracelet très pro- fond, surtout prononcé en dehors. En arrière des orteils on voi

après le traitement (30 mars 1905). 98 TREPSAT tement rétrocédé, surtout à gauche où elle n'est plus perceptible et où les

ent émises et sur l'origine et sur la nature de certains faisceaux, surtout du faisceau longitudinal inférieur. Prenons d

autre, la branche interne, passe au-dessous d'elle, puis se termine surtout dans le corps genouillé externe, mais aussi dans

nal ne constitue pas un seul faisceau, mais plusieurs ; il renferme surtout des fibres de projection. Il le dé- crit sous l

e occipitale et qui se termine entièrement dans le lobe tem- poral, surtout dans l'écorce des première et deuxième circonvolu

circonvolution qui le limite, une sorte d'arête... Ces arêtes sont surtout accen- tuées au niveau des troisième circonvolu

ttales qui se rendent au lobe occipital ; elles concourent à former surtout la couche sa- gittale interne, mais elles occup

Au niveau du carrefour ventriculaire les radiations optiques occupent surtout la partie moyenne des couches sagittales profon

ccipito-temporale externum) est un faisceau d'association provenant surtout de la sphère visuelle et qui se rend au lobe temp

rale, fait l'analyse succincte de ses constatations. ' Il se sert surtout des termes que Flehsig a introduits dans le langa

IQUE CENTRAL lit , .Les radiations optiques secondaires proviennent surtout de la scissure cal- carine, mais reçoivent un c

ater ; ces fibres d'association se terminent dans l'écorce temporale, surtout dans la partie antérieure du lobule fusiforme e

terne, traversent le champ triangulaire de Wernicke et se terminent surtout dans le pulvinar de la couche optique, mais aus

le lobe temporal, elle passe par la cap- sule interne et se termine surtout dans le corps genouillé externe, on constate un

es ; j'ai trouvé une augmenta- tion notable de la durée du travail, surtout avec les appareils qui sont supportés en attira

vice. Elle présente une in- filtration limitée des sommets, accusée surtout à gauche ; de temps à autre xix 9 130 BRISSAU

ssion des hypochondres ; le sternum est légèrement bombé. Enfin, et surtout à droite, on sent bien quelques irrégularités c

t la règle (Kirmisson) dans la scoliose banale de l'adolescence, et surtout , il s'est formé avec la rapidité que l'on sait, u

itesse de la taille, comparée au développement de la tête. Le crâne surtout est augmenté de volume. Mais la face, par l'épa-

, douleurs, impotences) ; 3° Un ensemble de symptômes ressortissant surtout à l'hystérie, impli- quant une tare générale du

uant une tare générale du sujet (état névropathique). Ce qui permet surtout de rattacher les premiers de ces troubles à l'a

oigts des mains et des pieds présentent un arrêt de dévelop- pement surtout marqué au niveau des dernières phalanges. Mais ce

ecteuse. La concavité de la voûte plantaire est fortement exagérée, surtout du côté interne, car la malade marchant presque u

it. La voûte, de plus, présente en deux endroits (talons antérieurs surtout ) de volumineux duril- lons qui témoignent des p

s extenseurs et les muscles semblent trop courts, d'où les orteils, surtout le pre- mier et le second semblent luxés en arr

ux premiers doigts s'allongent normalement, mais les doigts 3 et 4 et surtout le 5e ont de la difficulté à s'allonger. La mai

adiographie, PI. XXIV). Avant-bras : diminution musculaire marquée, surtout du côté gauche, néan- moins la malade se souvie

Du reste, elle a quelque difficulté à prononcer certaines lettres, surtout l's et ch et confond le b et le p, sauf attenti

même temps elle ressentait des douleurs dans la région lombaire et surtout dans les membres inférieurs. Elle consulta plus

nous croyons qu'il faut faire intervenir la lésion cardiaque, mais surtout l'infection, origine de la lésion cardiaque. On

subjectives très fortes et des troubles de sen- sibilité objective, surtout une hypoalgésie, que les auteurs ont représentée

'abdomen présente cette fois-ci un com- mencement d'hypoesthésie et surtout des troubles de localisation. La peau de la têt

demain. Le 7 juillet dans l'après-midi il s'est épilé les sourcils, surtout complètement à droite (Pl. XXVII, fig. A). Il n'a

antécédents syphilitiques, alcooliques et de surmenage, la syphilis surtout , qu'il a prise à 18 ans. Mais en quelques jours

à l'état dans lequel il fut admis chez nous. Le malade se plaignait surtout du bras droit ; celui-ci présentait l'attitude

force exercée est suffisante, elle parvient à les rompre. Ceci est surtout vrai pour les 5' et 6' cervicales qui, en raiso

'impor- tance, mais il en est tout autrement dans le lobe temporal, surtout au niveau de sa partie moyenne où l'on aborde l

uche sagittale interne est partout grandement dégénérée, le tapetum surtout , le long de la paroi ventriculaire inférieure et

degré beaucoup moindre. Comme avant on constate une extrême pâleur surtout des circonvolutions de la face externe de l'hém

mollissement une grosse dégénérescence occupe les deux couches,mais surtout la couche sagittale interne ; elle renferme les r

; mais elle renferme aussi des fibres corticifuges qui proviennent surtout de la deuxième circonvolution temporale. Au nivea

e une décoloration notable des circonvolutions latérales et qui est surtout accusée immédiatement en dehors du segment vertic

s'est déjà épuisée en partie dans ce pulvinar et occupe maintenant surtout la partie inférieure de la couche optique, qu'ell

nférieure du champ triangulaire de Wernicke est normale et renferme surtout des fibres du faisceau optique ; sa partie inféri

aux déterminés. Les radiations thalamiques occipitales se terminent surtout dans la partie inférieure du pulvinar. Les ra

du corps quadrijumeau antérieur ; nous croyons qu'elles proviennent surtout , sinon exclusivement, de la sphère visuelle cor

u fais- ceau de Türck. Nous croyons donc que ce faisceau provient surtout de la partie moyenne de la deuxième circonvolut

t faisceau assez bien délimité qui a été, dans ces dernières années surtout , l'objet des plus vives controverses. Nous ne pou

le). La couche sagittale interne du lobe fronto-pariétal est formée surtout de fas- cicules plus ou moins séparés les uns d

ut autrement des lacunes qui siègent au niveau de la couche optique, surtout dans sa partie supérieure. On constate alors la

nférieur, de la couche sagittale externe du lobe occipital, car c'est surtout sur ce faisceau que portent nos conclusions.

u lobule lingual et se perdre dans l'écorce de ces circonvolutions, surtout dans la lèvre supérieure ou inférieure (selon le

s, en l'étu- diant de plus près, qu'il correspond en grande partie, surtout dans son trajet et dans ses relations, au faisc

sceau transverse du cunéus » de Sach ; que ce faisceau soit composé surtout de fibres d'association c'est indubitable ; il pr

tal. b) Le tiers moyen : les fibres de projection corticipètes,mais surtout cortici- fuges des première et deuxième circonv

lamiques des régions posté- rieures de l'hémisphère en général,mais surtout des circonvolutions du bord inférieur. Ce que

dans le lobe occipital, c'est-à-dire que la couche externe comprend surtout les fibres du faisceau opti- que central et la

ous venons d'exposer sur l'entrecroisement des fibres sagitta- les, surtout au niveau du segment rétro-lenticulaire de la cap

nt et présentent souvent une teinte verte, les fibres corticifuges, surtout les radiations thalamiques et les fibres du faisc

lobe occipital. Personnelle- ment nous admettons que ces faisceaux, surtout par l'intermédiaire de leurs fibres profondes,

coupes frontales) en travers et sur la longeur ; ces dernières sont surtout situées vers les parties médianes et se délimit

e interne et même le « tapetum » ; ces fibres dégénérées se rendent surtout aux circonvolutions fusiformes et troisième tem

bre à la deuxième circonvolution temporale. Elles ont une direction surtout transversale, mais aussi oblique, et se poursui

s genouillé externe, les fibres du faisceau optique central longent surtout la paroi ventriculaire externe et occupent encore

en fait nullement partie.11 contient des fibres qui appar- tiennent surtout au cingulum inférieur de Beevor, mais aussi au fa

é externe etse termine dans les deux lèvresdela scissure calcarine, surtout dans sa lèvre inférieure. Nous avons vu que pou

e et se termine dans les deux lèvres de la scissure calcarine, mais surtout dans sa lèvre inférieure. Nous proposons pour ce

de l'hémisphère envoient au pédoncule proviennent du lobe temporal, surtout de la partie moyenne de la deuxième circonvolut

rd des agents morbides les plus divers ; ce qui est important c'est surtout la topographie de cette altération dans le tabe

e de cette altération dans le tabes incipiens. Aussi me servirai-je surtout de l'ob- servation III pour la décrire. Elle co

symptômes. L'obscurité des corrélations anatomo-cliniques se marque surtout dans l'étude des abcès cérébraux et des encépha

ution clinique en deux temps d'une encéphalopathie complexe à forme surtout méningée, et qui en imposa pour une méningite t

us complète ; l'extension des orteils se cons- tate des deux côtés, surtout à droite. Les jours suivants,' devant l'aggravati

veau gauche, plus volumineux que le droit, est nettement fluctuant, surtout à sa partie moyenne. Une série de coupes fronta

CORTICALE 243 se colore par toutes les couleurs basiques et devient surtout très visible avec l'éosine. Le noyau occupe le

et à l'agencement spécial de leur chromatine nucléaire, s'ordonnent surtout autour des vaisseaux. Zone moyenne. Au faible

en. , Réunies en amas assez volumineux, ces dernières se présentent surtout sous la forme de gros éléments dont le protopla

soit moins actif. Les leucocytes, en petit nombre, sont représentés surtout par des polynu- cléaires. Zone interne. Celle

rveaux d'individus âgés, sont ici plus nombreux qu'à l'état normal, surtout dans les régions frontales et motrices. Une deu

put soumettre tout le cerveau à une pression exagérée, d'où résulta surtout une dégénérescence des tissus situés sur le pourt

quelquefois remplies de masses amorphes. En dehors de cette zone et surtout aux endroits A de la Planche LX, la coloration d'

uve une étiologie rhumatismale très nette, les rétractions occupent surtout les extrémités, les cordons fibreux immobi- lis

altération du système nerveux. C'est après 70 ans que se développe surtout l'affection que nous étudions ; d'après nos obser

iraillements, des tor- sions profondes dans les muscles des mollets surtout . Ces douleurs assez vives mais pouvant dans cer

nts sont encore possibles, mais limités. L'abduction et l'extension surtout ne peuvent s'accomplir complète- ment, la jambe

ène d'Oppenheim, l'existence d'une amyotrophie considérable portant surtout sur les mollets et la partie inférieure des cui

qui sont décrites ici. Dans certains cas le rhumatisme se localise surtout dans les tissus pé- riarticulaires, et peut dét

n l'affection ne se confine pas aux membres inférieurs, les bras et surtout les mains sont atteints, fait qui manque toujou

e membre, mais toutefois la résistance la plus con- sidérable vient surtout des muscles rétractés. La dissection des muscle

onctivo-adipeux.Geluirci, peu abondant sous l'aponévrose, prolifère surtout à la partie centrale des muscles. Formant là de

de granulations pigmentaires à la périphérie de la fibre ; visibles surtout sur les coupes transversales, ils se disposent

s va- riations dans son intensité. Dans quelques cas, les veines et surtout les artères des muscles présentent des altérati

. XLIII) ayant pour résultat un léger raccourcissement du membre et surtout une dévia- tion de la jamhe en dehors. Cette tu

d'arthropathies nerveuses, répondant bien au type de Charcot, sont surtout connues : celle du professeur Joffroy et celle de

café au lait, de forme ronde, ovalaire ou très allongée, réparties surtout sur le dos, sur le bras et sur les cuisses, aya

logue dans la thèse de Sarazanas) (1). De l'asymétrie faciale due surtout à l'asymétrie du maxillaire inférieur ; cet os

nt particulière- ment pendantes. Le foie est sensiblement abaissé surtout quand le malade est debout, le bord inférieur d

sens complet du mot, c'est-à-dire s'il utilisait intellectuellement surtout son hémisphère droit ; mais il a dit qu'il se ser

t en effet très bonnes et exemptes de tics. Ces derniers augmentent surtout dans les moments d'ennui, d'inquiétude, de souci

pourraient se déclarer chez lui si les tics continuent; il redoute surtout , dit-il, la danse de Saint-Guy ou l'épilepsie.

réminiscences, s'est efforcé de varier les types, les costumes, et surtout les éclairages. Tantôt la scène se passe à l'in

et V présen- taient des deux côtés un aspect identique. Le fait est surtout intéressant à noter chez le chat I, où les fibr

L'importance de ces lésions est d'ailleurs minime et nous désirions surtout nous rendre compte de l'état des cellules et de

d'une majorité de fibres normales. Ces fibres altérées se voyaient surtout au niveau du pôle médullaire, et on pouvait recon

e voir ces fibres intactes à cause de leur finesse, de leur rareté ( surtout au niveau des dernières racines sacrées),et de

s gaines de myéline mais encore des cylindraxes (c'est dans ces cas surtout qu'on observe des dégénérescences secondaires);

uelques caractères ; elle survient en général à un âge plus avancé ( surtout à partir de 40 ans) ; elle se présente ordinairem

lérose multiple secondaire à une artérite syphilitique. Cela serait surtout dé- montré par les cas de Bechterew, Michailow,

lésions plus ou moins considérables ; somme toute on y retrouverait surtout les carac- tères d'une inflammation chronique d

disséminée syphilitique la prolifération de la névroglie représente surtout un processus de réparation, dans la sclérose en

ues commence dans le tissu nerveux. Ils arrivent à cette conclusion surtout parce qu'ils n'ont pas trouvé dans leur cas d'a

es douleurs dans toute la région du dos. Ces douleurs sur- venaient surtout la nuit.La première fois qu'elles survinrent il f

ssez marqué sous l'influence des émotions, mais qui se tra- hissait surtout dans l'écriture ; l'écriture était tremblée. Il f

sez abondamment. Les muscles des membres inférieurs sont atrophiés, surtout à la jambe ; les membres supérieurs sont, eux a

ouré d'une couche très mince de protoplasma. Cette infiltration est surtout très prononcée au ni- veau du sillon longitudin

présente un degré variable d'hypertrophie, parfois très prononcée, surtout dans les zones intermédiaires entre le tissu sa

La pie-mère médullaire est un peu plus épaisse qu'à l'état normal, surtout postérieurement et au niveau des foyers scléreu

scopique du système nerveux central. Léger épais- sissement méningé surtout dans la partie postérieure de la moelle et au niv

s. Lésions vasculaires (épaississement et dégénéralion de la paroi) surtout dans les plaques scléreuses et dans la méninge

ou atypiques. Müller dit que si le diagnos- tic est douteux on doit surtout tenir compte de ce fait que le tremblement inte

, douteux à droite. Les patellaires et les poignets sont très vifs, surtout à gauche. Enfin, quand on pique le malade à dro

gie de faible volume. Elle siège dans l'hémipont droit, intéressant surtout la partie postérieure du faisceau moteur, laiss

ns phalango-pha- langiniennes, puis phalangino-phalangettiennes, et surtout au médius, puis l'index, puis à l'annulaire. Pa

r le pourtour des extrémités ; épais- sissemenls péri-articulaires, surtout au niveau des articulations phalango- phalangin

phalanges, puis des phalangines, tandis que le rhumatisme présente surtout son maximum sur la phalan- gette ; 3° Sur l'a

notre radiographie n° 3, mon- trent cette coïncidence, caractérisée surtout par l'épaississement des épi- physes, combiné à

culations par du tissu dur. Mais le type de P. Marie et Léri paraît surtout caractérisé cliniquement par des subluxa- tions

marquées. A la face le maxillaire inférieur est augmenté de volume, surtout dans le sens de la longueur et constitue un pro

e thoracique réduite de volume eu égard à la taille. Les mains sont surtout remarquables par leurs dimensions en longueur ; d

tion donne seulement 18 centimètres. L'augmentation de volume porte surtout sur la longueur, la largeur des mains n'est pas

rence des dimensions. Les pieds sont également augmentés de volume, surtout dans le sensantéro- postérieur, mais leurs dime

s et demi après il y est ramené en pleine urémie,à forme pulmonaire surtout , et il meurt le soir même de son arrivée. Autop

inus maxillaires augmentation très notable dans le sens vertical et surtout dans le sens antéro-postérieur de la fosse pituit

e anomalie de l'hy- pophyse. Il y a trois faits sur lesquels j'ai surtout insisté dans mon premier travail ce sont : 1°

t ce dernier point nous mentionnâmes que la plupart des auteurs, et surtout les auteurs français admettent que le gigantism

y'avait eu une augmentation de 5 cent. 7 et 5 cent. 0). Mais c'est surtout l'état psychique qui subit des améliorations in

de mal à l'adversaire et comme corol- laire, c'est elle qui souffre surtout des projectiles ennemis. Sur 100 blessures :

gliques reste toujours infime, celle des cellules des vaisseaux, et surtout des petits capillaires, s'accentue de plus en p

enlevés par les fibroblastes. Plus tard, les cellules granuleuses, surtout du côté de la pie-mère, se transforment en cell

a pie-mère, se transforment en cellules fusiformes ou ramifiées, et surtout à la place du tissu d'inflammation se développe

dégénérescence. Des deux extrémités des deux bouts de la moelle, et surtout du bout supé- rieur, se détachent des colonies

organisée que celle du cas précédent, mais cette organisation s'est surtout effectuée au voisi- nage des bouts sectionnés,

de produits polybiformes, dans la formation de fibres nouvelles et surtout d'un nombre considérable de massues terminales au

que les auteurs qui ont décrit des névromes dans la moelle n'ont eu surtout en vue que les derniers,et c'est pré- cisément

paroi vasculaire. Sur toute l'étendue de la région comprimée, mais surtout à ses extrémités, il existe dans le tissu inter

Amyotrophie. Aux membres supérieurs, l'atrophie musculaire porte surtout sur les éminences thénar et hypothénar, sur les i

tranchent légèrement par leur coloration rosée sur la peau voisine, surtout après exposition à l'air, et au niveau desquels o

la distribution radiculaire ne s'observe pas. L'amyo- trophie porte surtout sur les doigts et respecte les orteils, elle ne

ppement sur lequel nous attirons l'attention est congénital. Il est surtout accusé à la main et à l'avant-bras droits, et il

génésie partielle d'un certain nombre d'autres systèmes appartenant surtout au côté droit. mu 31 TRAVAIL DE LA CLINIQUE D

s de rachitisme. Depuis son plus jeune âge, elle éprouvait, la nuit surtout , quelque difficulté à respirer. Elle dormait la

onstate les traces cicatricielles d'un zona thoracique très étendu, surtout en arrière et survenu vers l'âge de 1 ¡-¡ ans.

en verre de montre. Les pieds sont petits, très courts, les orteils surtout . , La radiographie nous montre des os absolumen

Pour résumer cette observation, il s'agit d'une malade remarquable surtout par la petitesse de sa taille et atteinte depuis

ntir daus les membres inférieurs et supérieurs, dans les inférieurs surtout , des douleurs très pénibles qui lui traversaien

cassetins. Les troubles de la marche avaient continué à progresser, surtout lorsque le malade se levait pour se mettre en m

x jambes 480 DEJERINE ET ANDRÉ-TnOMAS sont notablement atrophiés, surtout dans le groupe antéro-externe. Les mou- vements

e. , A un faible grossissement on remarque que l'hypertrophie porte surtout sur les fascicules et le tissu interfaspiculair

plus souvent des fibres adultes, mais quelquefois aussi des noyaux, surtout dans le bout central des racines antérieures ;

ées ; elles sont un peu plus abondantes le long du septum médian et surtout en avant où elles se confondent avec celles des

Le faisceau de Bur- dach est au contraire relativement bien coloré, surtout en avant (zone cornu- commissurale) et en arriè

e ne seraient qu'une seule et même affection. Nous nous pla- cerons surtout , pour réfuter cette opinion, sur le terrain anato

t par l'un de nous avec Sottas, il a été mentionné qu'il s'agissait surtout d'une atrophie des extrémités et que les extrém

oin d'être proportionnelle au degré de la com- pression : enfin, et surtout , on l'observe ailleurs que dans les compressions

ression : épaississement consi- dérable de la névroglie ; çà et là, surtout à la périphérie de la moelle, des gai- nes myél

) au niveau des 2° et 3° lombaires, et englobant plusieurs racines, surtout à gauche. Aucune adhérence entre la dure-mère et

fiées de sciatique ; la région lombaire est faible et doulou- reuse surtout pendant la station assise. 9 mois après le débu

e Babinski bilatéral, amaigrissement diffus des masses musculaires, surtout prononcé aux jambes ; 520 ALQU1EU à l'examen

t en bas. Ce foyer, très volumineux, comprime latéralement la moelle, surtout à gauche, où il y imprime nettement son emprein

long de la face postérieure des membres inférieurs ; ces douleurs, surtout nocturnes, de- viennent intolérables, l'obligen

x dernières paires lom- baires. Histologiquement les lésions sont surtout radiculaires ; les racines englo- bées sont scl

lequel nous n'insiste- rons pas. Anatomiquement, les lésions sont surtout radiculaires ; peu marquées dans le premier cas

iblissement des réflexes tendineux; aux membres inférieurs, parésie surtout des fléchisseurs avec exagération des réflexes ro

artie antérieure et englobant les racines cervicales inférieu- res, surtout à droite, dans un tissu de sclérose dense ; après

es méninges molles sur toute la hauteur de la moelle. Celle-ci est, surtout à gauche, aplatie d'avant en arrière, depuis la

icale inférieure, les cornes, absolument aplaties d'avant en arrière, surtout à gauche, présentent de nombreuses cellules apl

ue une sclérose diffuse de la pie-mère et de la névroglie, celle-ci surtout marquée au niveau des cordons de Goll ; pas de

le.- Foyer épidural englobant les deux pre- mières paires dorsales, surtout gauches Cliniquement : pamplégie spasmo- dique

I (Mal de Pott dorsal avec compression osseuse), elles apparaissent surtout dans les cas de mal de Pott lombaire ou cervica

ent plus fréquent chez les personnes âgées, avec des manifestations surtout sclérogènes, telles que la goutte, le diabète,

faradique et une réaction dé- générative totale des autres muscles ( surtout évidente dans les interosseux). Absence complèt

purement corticipète de cette couche qu'au niveau du lobe occipital. Surtout n'avons-nous pas eu le tourment de vaciller qua

sont intimement mélangées ; que les libres de projection occu- pent surtout le segment sous-lenticulaire de la capsule intern

S'il s'agit d'un foyer profond de la région temporale postérieure, et surtout si cette lésion est ancienne, on constate égale

viron le tiers moyen. Il entre im- médiatement dans la constitution surtout du segment sous-lenticulaire de la capsule inte

ticales entre le corps genouillé et le noyau amygda- lien, renferme surtout des fibres corticipètes (on sait que le pied du p

iron les deux cinquièmes suivants du pédoncule intra-cérébral, mais surtout (comme la voie pyramidale) le deuxième cinquièm

niveau comme on en rencontre ailleurs. Les modifications dépendent surtout du degré de dilatation ou de contraction ventri

oins précieuse. Les fibres du faisceau optique central se terminent surtout dans les deux lèvres de la scissure calcarine,

le ? Nous y reviendrons plus loin. La bandelette optique se termine surtout dans la partie inférieure du corps genouillé ex

à concevoir que l'écorce rétinienne et la corticalité occi- pitale ( surtout l'écorce calcarinienne) font partie d'un centre f

s fibres rétiniennes. Mais, tandis que la rétine entre en connexion surtout avec le corps genouillé, les radiations occipit

s concourent à former le stratum zonal de ce noyau, mais se rendent surtout à la couche moyenne. 3° Au pulvinar (de la tota

es et visuelles de la rétine et de l'écorce occipitale (directement surtout , mais peut-être indirec- tement aussi par l'int

que le moindre nombre de ses fibres au corps genouillé, que ce sont surtout le corps quadrijumeau antérieur et la substance g

out particulièrement dans les deux lèvres de la scissure calcarine, surtout dans sa lèvre inférieure. Nous avons dit que c'es

autres fibres s'enchevêtrent avec les fibres géniculo-calcariniennes, surtout le long de la paroi interne de la corne ventric

la chevelure est blanche comme neige. Les sourcils sont très rares, surtout à la pointe externe, 'les poils étant peu à peu

Il y a de longues années qu'il a eu des manifestations d'érysipèle, surtout à la jambe droite. Taille : 1 m. 70. Poids :

ire et pubienne, ainsi que sur les membres. Adipose très prononcée, surtout à la région inférieure de l'abdomen, qui tombe

ipome. Le système veineux se dessine bien en évidence sous la peau, surtout aux membres inférieurs où l'on trouve des varices

ulter, parce qu'il souffre de douleurs dans les membres inférieurs, surtout dans les jambes et les pieds, douleurs qui durent

. Poids : 1.200 grammes. Dure-mère très mince, légère- ment tendue, surtout à la partie postérieure. Pie-mère légèrement oedé

ée dans l'angle du ventricule latéral au- dessus du noyau caudé, et surtout sur le plancher du 3' ventricule, à l'entrée de

, l'adap- tation maximale au contenant soit du cerveau au crâne- et surtout le bourrelet formé par le cervelet autour du bu

périeure du frontal et des pariétaux, les impressions digitées sont surtout marquées sur .les voûtes orbitaires et dans les

iment. Cette psychologie tout à fait particulière fait que souvent, surtout sous l'influence de la première impression, on

che, 3 centimètres. L'hypophyse était considéra- blement augmentée, surtout à l'extérieur de la selle turcique. Elle présen

la raideur musculaire, par les spasmes irréguliers, se manifestant surtout dans l'in- tention d'exécuter un acte quelconqu

. En dehors des accès; des spasmes' irrégulière sont notés frappant surtout le côté gauche, plus laird ils sont éÏaleiiièii[o

e la musculature faciale.' Des spasmes inter- mittents des membres, surtout à gauche; leur communiquent des positions diver

t' un symptôme très polymorphe et très incons- tant, se manifestant surtout dans'les actes les plus élémentaires,' dispa- r

l'impulsion de la volonté ; souvent nous remarquons dans les actes, surtout dans ceux qui sont exécutés avec force, une acc

s optiques,' des processus d'invo- lution sont constatés à la base, surtout dans le centre médian de Luys. L'écorce des lob

la contraction tonique. Bremer le premier, dans ces temps derniers surtout Boeke (2), nous ont montré que la fibre muscula

le substratum anatomi- que que nous avons trouvé chez nos malades, surtout les atrophies des (1) Ueber die Wirkung des 'Ve

eidl (P/Lüger's Arch., Bd 129, Bd 143), le cerveau intermédiaire et surtout le corps de Luys seraient le siège d'un mécanis

ôt par les spasmes et la raideur musculaire, leur parenté se trahit surtout par le rôle que joue l'élément tonique dans la

la perturbation du mécanisme de la secousse en direction inverse et surtout l'impossibilité de continuer les actes demandés,

ileptique et que, dans certains cas, nécessairement peu nombreux et surtout au début de la maladie, il est bien possible qu

s, elle présente encore une légère difficulté de langage consistant surtout dans l'oubli des mots. Elle se plaint aussi de

plaint de perte de la mémoire, de céphalées fréquentes sur- venant surtout le matin. Il ne sent aucun prodrome de l'accès ;

te très pénible et de fatigue générale. Souvent il a des céphalées, surtout le matin et parfois quoi- qu'il se couche de bo

a des hallucinations de la vue, elle prononce des mots sans suite, surtout coprologiques et quelquefois même elle présente d

etirant les doigts dès que la perte de conscience surve- nait. J'ai surtout fait tout mon possible pour éviter la suggestion.

e nerf lésé, rien qu'en se basant sur l'aspect du membre. Ce sont surtout les attitudes de la main qu'il importe de bien co

on du nerf cubital, l'aspect de la main est très caractéris- tique, surtout s'il s'agit d'une lésion grave ou d'une section t

l'index (pl. XXI, fig. B). L'atrophie des interosseux, du premier surtout , donne parfois à la main un aspect dit « squele

tre derniers doigts dont les phalanges sont très légèrement fléchies, surtout les dernières, s'entrecroisent à la façon d'une

urs, impossibilité de fléchir spontanément les deuxièmes phalanges, surtout pour les deuxième et troisième doigts), des mus

adduction. Il y a une ébauche de flexion et d'extension des doigts surtout marquée pour les quatrième et cinquième doigts,

Le qua- trième doigt a une position analogue, mais moins accentuée, surtout pour la première phalange, dont l'angle avec le

voit saillir la corde des extenseurs, de l'auriculaire et du médius surtout , celle de l'annulaire étant moins marquée. L'ad

L-LAVASTINE ET PAUL COURBON effet, nous avons vu que ces phalanges, surtout pour le médius et l'index, paraissent boursoufl

. Excitabilité électrique. Faradisation. - Légère hyperexcitabilité surtout dans le domaine du cubital et du radial, coexista

ité volontaire. L'extension de la main était nulle. La pronation et surtout la supination étaient possibles, mais pas tout à

contractilité fa- radique, dans les muscles innervés par le radial surtout , et moins grande dans ceux qui sont innervés pa

urs dernières phalanges ; commencement d'hypei,exteîîsion, celle-ci surtout accusée pour l'index, le mé- dius et l'annulair

trisation continue dans la région sous-jacente aux deux cicatrices, surtout à celle du bord cubital ; la pression y est doulo

intensifiant le courant, on arrive à déterminer une flexion marquée surtout dans les premiè- res phalanges et moins dans le

è- res phalanges et moins dans les deux autres. Ces mouvements sont surtout accusés dans les deux derniers doigts ; légère

eux derniers doigts ; légère diminution dans le domaine du cubital, surtout dans les interosseux palmaires et les trois derni

éciables. 8. Excitabilité mécanique. Hypérexcitabilité des muscles, surtout à la face postérieure de l'avant-bras, à l'émin

atre derniers doigts, en abduc- tion les uns par rapport aux autres, surtout le cinquième. Ainsi, l'aspect oblique de la mai

e toutes ces attitudes est possible, mais en provoquant une douleur surtout dans la région du premier métacar- pien, du pre

ect général est celui d'un membre atteint d'éléphantiasis. La peau, surtout dans la paume, est écailleuse. La main est en ext

on on a la sensation d'un empâtement mollasse dans lequel le doigt, surtout à la face dorsale, laisse facilement des godets

n'accuse pas de douleurs au repos, tout contact, toute pres- sion, surtout tonte, tentative de mouvements passifs paraissent

eu un peu de gonflement après la blessure, mais celui-ci se serait surtout montré et accentué depuis une quinzaine de jours

ril 1915, présente il la main droite un oedème blanc très prononcé, surtout sur la face dorsale, ? nouvelle Iconographie DE

que dans tous nos cas il y avait eu une bles- sure au voisinage el surtout immédiatement au-dessus du poignet : un pan- se

après un trajet de plu- sieurs jours sans soins, comme il arrivait surtout dans les premiers mois de la campagne, la main

latane mouillée^ nous a paru mé- riter d'être signalée, étant donné surtout que la connaissance de la patho- génie de ces o

és (PI. XXIX, B, C). En somme, lésion très incomplète du cubital et surtout du médian gauche, immédiatement au-dessous de l

médiatement au-dessous de l'aisselle. Mais la main est épaissie, et surtout les doigts sont violets, froids^ 128 LÉRI gon

e de blessures nerveuses ? Nous ne le croyons pas, mais c'est alors surtout qu'intervient, à notre sens, la plus ou moins gra

évolution torpide. Or dans la plupart de ces cas (dans les derniers surtout ), une intervention ultérieure nous a montré une

limitée sans doute, mais très réelle, des troubles vaso-moteurs et surtout trophiques comme signe diagnostic d'une section

ffilement d'ensemble de l'extrémité, une peau fine, lisse et moite, surtout douleurs violentes, persistantes, continues et

médian ou sciatique interne, ait été touché; au pied elles frappent surtout la plante, comme à la main la paume. Ces douleu

n sè mouillant continuellement l'autre pied. Elles sont influencées surtout par des impressions morales où domine toujours

station debout, un autre parce que le trouble de la marche était dû surtout à la cicatrice de blessure du creux poplité et à

ait au tiers supérieur de la cuisse; la paralysie.était incomplète, surtout dans le domaine du scia- tique externe ; atroph

ne de la marche due à un peu de sensibilité de la plante du pied et surtout à la cicatrice du creux poplité et du mollet. La

l demi environ. -Elles ont été ac- compagnées de douleurs modérées, surtout nocturnes, passagères et récidivan- tes, occupa

langiennes des trois derniers doigts ; douleurs modérées, remontant surtout le long du cubital. La précocité d'apparition d

ne, ni même aucune radiographie. Toutefois les anomalies du cas, et surtout la simul- tanéité des deux variétés de lésions,

périeur droit est très atrophié dans son segment supérieur. Le bras surtout au tiers inférieur présente une diminution de v

e. Le dynamomètre amène un nombre de kilogrammètres très suffisant, surtout lorsque la région du coude peutprendre un point

ment mné- monique, ils ne sont pas inférieurs. Jugement. C'est là surtout qu'est leur infériorité. Et comment en serait-i

ridiculiser la naïveté des recrues qu'à l'instruire. Mais ce qui est surtout pernicieux, c'est le contact des mercantis, gen

n objet égaré qu'ils ramassent, c'est par ignorance de sa valeur et surtout par impossibilité de retrouver à qui il appartien

mpulsions. Ils ont la plus grande répugnance à se laisser voir nus, surtout par des infirmières. Ils n'embrassent jamais le

a polyurie par la lésion expérimentale de la ré- gion hypophysaire, surtout de la région du lobe postérieur (Cus- hing) (9)

romégaliques, d'autres symptômes d'insuffisance du lobe postérieur, surtout l'obésité. Mais surtout ce qui est démontré, d'

ptômes d'insuffisance du lobe postérieur, surtout l'obésité. Mais surtout ce qui est démontré, d'une façon décisive, c'est

alade tombe à droite, même quand il est assis sur son lit. Il tombe surtout quand il se détourne à droite. Il ne se déséqui

ongestion de la muqueuse du côlon descendant et du rectum. Néphrite surtout au rein droit. Nous avons pu faire la reconst

dans les genoux et dans les jambes; douleurs osseuses lancinantes, surtout nocturnes. Les douleurs s'accompagnent de raideur

La marche est difficile ; en contracture avec une sorte de steppage surtout marqué à gauche. 'Aucun trouble sphinctérien.

égatif. Marche de la maladie. - 30 mai. - Même état, mêmes douleurs surtout nocturnes. Toujours fortes contractures : le

les jambes. Réflexes très exagérés, phénomènes du pied très marqués, surtout à gauche. A la marche, les yeux fermés, le mala

Douleurs très vives, comparées à celles provoquées par des plaies, surtout nocturnes. La température oscillait autour de

e du genou plus vif à droite ; et dans la marche nuance de raideur, surtout dans le membre inférieur droit. - Observation V

u soir. Symptômes à l'entrée. Douleurs dans les zones articulaires, surtout dans les masses musculaires. Etat saburral de

otuliens exagérés. 19. Douleurs osseuses et articulaires, nocturnes surtout . Exagération des réflexes rotuliens sans phénom

t le mouvement. Aucune douleur ailleurs. 30. Réflexe rotulien fort, surtout à droite. Réflexe des orteils en flexion. Réf

vation de la jambe au-dessus du plan du lit est limité et hésitant, surtout à gauche, moins à droite. 4. La marche est poss

alonnement. 28. - Le fléchissement des genoux persiste en marchant, surtout en des- cendant l'escalier. 2 juillet. - Le m

ômes à l'entrée. Douleurs lancinantes dans les jambes et les pieds, surtout vives au voisinage des articulations. - - Ni an

, par des douleurs dans les jambes, au niveau de la crête du tibia, surtout nocturnes. Fièvre. Température autour de 37°2,

olle que difficile- ment du sol. Réflexe du genou' un peu accentué, surtout à gauche. Réflexes des orteils en flexion. Clon

I un paradoxal abaissement du pouls, à 54. La période d'état paraît surtout caractérisée par l'apparition des acci- dents m

ent été non seulement partielle, mais aussi incom- plète en ce cas, surtout aux membres inférieurs : nous trouvons le type

cles étaient flasques, nettement atrophiés. Les troubles sensitifs, surtout sous forme douloureuse, sont constants, et géné

sur la jambe gauche ; au lise, le fléchissement des genoux persiste surtout lors de la descente des escaliers; au 52e jour, l

é chez quelques-uns fort 224 ÉTIENNE * atténués, se caractérisant surtout par une parésie avec, dans le cas 10, une modif

ant, en somme, fort nets, auraient pu passer inaperçus, et tiennent surtout leur signification de leur rapprochement avec les

thermiques fréquentes, la céphalée, le ralentissement du pouls, et surtout les douleurs des membres et le long des tibias.

a des douleurs des jambes lors des mouvements ou des efforts, mais surtout des douleurs nocturnes. Pas de cé- phalalgie. D

s éléments organisés de l'urine ne sont que peu développés ; il est surtout remarquable qu'on ne trouve que des cylindres h

toxication mercurielle. D'ailleurs le tableau clinique a été dominé surtout par les symptômes du côté des nerfs périphériqu

rite assez distinct, bien que les phénomènes d'irritation aient été surtout développés. DE LA POLYNÉVRITE SYPHILITIQUE OU M

e je ne la connais que par des citations (Frenel et d'autres), mais surtout parce que les symptômes ont prédominé dans un seu

st bien évi- dent qu'une affection des méninges spinales développée surtout au renfle- ment cervical pourrait donner les sy

bras. Cela peut bien être expliqué, s'il s'est agi dans ces cas et surtout dans le der- nier, d'une pachyméningite cervica

ublier la possibilité qu'il pourrait s'agir d'une méningite spinale surtout développée au renflement cervical, et cette pos

Si nous allons aux travaux classiques sur l'intoxication mercurielle ( surtout chronique) (Kussmaul, Hallopeau et Letulle), no

ymptô- mes d'une polynévrite sont apparus, mais ils étaient marqués surtout aux membres supérieurs, peu développés aux jamb

de l'anesthésie, mais le diagnostic de ce cas me semble incertain, surtout quand on prend en considération la prédomi- nan

de donner des cures de mercure avec des inter- valles si courts et surtout s'il s'agit d'injections de forme insoluble de

extenseurs saillants. L'éminence thé- nar est complètement aplatie, surtout dans sa-partie externe ; elle dessine un creux

opposent presque aucune résistance au rapprochement passif, l'index surtout . De même, les doigts peuvent se rap- procher le

n ferme un éventail. L'atrophie de l'avant-bras est très apparente, surtout dans sa moitié infé- rieure ; elle porte d'une

ascen- dante de la main à l'épaule et d'un engourdissement portant surtout sur le bord cubital. Mais il n'y a eu aucune pa

au deltoïde ; elle porte également sur le bras, au niveau du biceps surtout , au niveau du triceps à un moindre degré ; quand

trophie spinale de l'adulte, type Aran-Duchenne, portant d'abord et surtout sur les membres supé- rieurs, s'oppose l'amyotr

enfance ou de l'adolescence, type Charcot-Marie; portant d'abord et surtout sur les membres infé- rieurs ; la syphilis est

est une soeur qui est actuel- lement très bien portante. Il connaît surtout ses parents du côté maternel ; il n'a jamais en

sent pas les tendons péroniers ; cette saillie anormale paraît due surtout à l'atrophie des péroniers latéraux et à une so

ulevé ; quand il repose à terre, les orteils s'étendent légèrement, surtout le premier. A première vue, c'est l'atrophie de

ments passifs ; il gauche, il y a de légers mouvements d'extension et surtout de flexion des quatre derniers orteils et des m

cette position, il se tient sur la pointe du pied droit et s'appuie surtout sur la plante du pied gauche ; on voit alors qu

nerfs. Les muscles des cuisses sont également très hypoexcitables, surtout ceux de la face postérieure. Nulle part nous n'

te der- nière affection est précisément une myélite diffuse portant surtout sur les cordons postérieurs et les cornes antér

tomo-clinique à caractères trop nettement établis et trop tranchés, surtout début juvénile trop constant et à reproduction hé

ouleurs d'intensité variable aux épaules et à la poitrine, parfois, surtout la nuit, très violentes. Après quelques semaine

celle-ci tombe inerte. La paupière infé ! 1,'lIre se relève un peu, surtout du côté externe, mais reste aussi inerte. Les glo

dans ce' cas, il y a paralysie des nerfs moteurs de l'oeil (Vle paire surtout ). La lésion étant double, occupant par conséque

ement ne nécessitent aucune action de leur part. On sent très bien, surtout à gauche, les masséters se durcir dans l'occlusio

s développés du côté droit de la face et même du crâne. Le fait est surtout évident pour la molaire, l'apophyse zygomatique e

cm. 5 celle du côté opposé (10 cm. pour 9 cm. 5). Les os du crâne, surtout la bosse pariétale, sont plus développés du côt

montrent bien le faible développement dans le sens longitudinal et surtout transversal des papilles comparativement à cell

andes à sécré- tion interne se sont trouvé lésées avec prédominance surtout de l'hypo physe. Chez notre malade, on trouve

aucune d'un' tiers. Les déformations du memhre thoracique, visibles surtout à l'avant-bras et à la main, comme nous les déc

ntiment de pesanteur dans les membres, par l'abattement du corps et surtout par la posture que le maladeest obligé de prend

Sauvages étudie également les causes de l'asthénie; il en reconnaît surtout de deux sortes, semble-t-il, les causes d'ordre

(p. 347). « Il y a une autre faiblesse qui accompagne les fièvres, surtout les continues et rémittentes et qui devient ext

C'est une faiblesse qui succède à toutes les maladies évacuatoires, surtout aux hémorragies, aux flux du ventre, aux dysent

dans l'asthénie, n'envisage que la faiblesse muscu- laire - et même surtout la faiblesse des muscles à fibres striées - sans

horéiques des membres supérieurs ; chaque syllabe sort péniblement, surtout si on fait répéter à l'enfant plusieurs mots ou

st nettement spasmodique. D'autre part le Babinski est des plus nets, surtout à droite, ce qui démontre l'existence d'une dég

nfant selon que l'élément paralytique ou l'élément spasmodique sont surtout en cause. Ces deux variétés sont du reste reliées

t constata l'existence d'une monoplégie brachiale gauche, accentuée surtout dans les flexions. En même temps contracture in

roite, indiquaient t le siège d'une lésion très étendue qui prenait surtout la zone motrice droite. La rapide succession

pliquer tous les symptômes dont nous avons fait l'énu- mération et, surtout , la rapide succession avec laquelle ils sont appa

le est partout d'une couleur bleue assez sombre. Tension augmentée, surtout du côté droit. Le sinus lon- gitudinal supérieu

dansles maladies septiques thrombo-phlébitiques des veines durales. Surtout dans l'anthrax, comme je l'ai pu constater moi-

sposition pour les hémorragies des méninges, tandis que 1 on trouve surtout chez les plus âgés des hémorragies dans la substa

s les maladies qui amènent une augmentation de la pression du sang, surtout les néphrites chroniques. A l'éclampsie puerpéral

ales, on trouve une image variante de la maladie avec des symptômes surtout cérébraux ou radiculaires. Du reste, les symptôme

ux de la perte de fonction ou d'irritation, au contraire, dépendent surtout de l'effet traumatique que le jet de sang produ

e l'allure de la maladie pour arriver à une opi- nion. Celle-ci est surtout extrêmement importante pour l'analyse, parce qu

aucoup les rouges (observations 1 et IV). Ce phénomène se manifeste surtout quel- que temps après le début de l'hémorragie,

s de pression.Froin fait ressortir que l'écoulement est plus rapide surtout au moment de la grande activité de la résorptio

exophtalmie congénitale, mais apparaît nette- ment par comparaison, surtout quand on fait coucher le malade et qu'on se tie

é précisée par Weir Mitichell qui avait déjà montré leur importance surtout dans les névrites traumatiques ne lésant que part

umatismales, sont exagérées par les changements de tempéra- ture et surtout par le froid, par le mouvement et la fatigue. Ell

inique beaucoup plus atténuée. Ce qui domine, ce sont la parésie et surtout l'atrophie musculaire, les troubles trophiques

le. Une atrophie musculaire nette complique celle parésie. Elle est surtout mar- quée dans les muscles périscapulaires, tra

bre atteint, sous forme de lancers et de fourmillements sur- venant surtout la nuit et aux changements de temps. La main du c

e force d'ailleurs, plier l'avant-bras sur le bras et ce mouvement, surtout difficile au milieu de sa course, provoque quel

e inférieur du même côté. L'importance des troubles trophiques doit surtout retenir l'attention. Ils sont spécialement marq

tantes modifications structurales. A niveau de l'épaule et du bras, surtout sur la face externe, existent des troubles trop

ial est rendue manifeste par les douleurs spontanées et provoquées, surtout par celles-ci. Spontanément le blessé souffre v

celles-ci. Spontanément le blessé souffre vaguement dans l'épaule, surtout aux changements de temps et par le froid. La ch

temps et par le froid. La chaleur lui convient mieux. Mais ce sont surtout les douleurs provoquées qui sont caractéristiqu

ndant plu- sieurs semaines et reste le siège de douleurs d'abord et surtout au niveau de l'épaule, plus tard la main. Ela

Elat en mars 1916. - Les troubles sont localisés à la main et sont surtout d'ordre trophique'. En effet, la force musculai

nés et en outre les biceps-, le brachial antérieur. , On constate surtout à gauche un certain degré d'hypo-excitabilité far

provoqués, on perçoit quelques craque- ments intra-articulaires et surtout de gros frottements qui paraissent dus à des \

chaque main sont considérablement augmentées de volume; elles sont surtout gonflées par l'épanchement intra-articulaire; en

e, chez un sujet dont l'état s'aggravait depuis plusieurs années et surtout depuis quelques mois d'une façon pro- gressive,

ophie. Ainsi il y a une forme, certainement la plus rare de toutes, surtout encore plus chez l'homme que chez la femme,- où

ode de l'évolution ; l'infantilisme devant, selon Henry Meige, être surtout considéré comme un syndrome morphologique (1).

là au moins ce qui résulte des analyses de toutes les observations, surtout de celles de Cordier et Rebattu. Ainsi au Congrès

e diagnostic se fait sur un vieillard. L'aspect ridé de la peau, et surtout du visage, rappelle avec exactitude, en quelque

ourt en comparaison de leur longueur. La croissance des membres, et surtout des inférieurs, excède les dimensions habituell

allongent aussi plus que normalement par une croissance pronon- cée surtout des os de l'avant-bras. Chez ces individus la gra

s reproduisons ici, s'est rencontrée normale. Nous ferons remarquer surtout que dans l'observation III, cas formel de type eu

sse. Les observations d'une infériorité intellectuelle évidente, ou surtout d'une complète imbécillité, sont beaucoup moins

nitales consécutives à des infections de l'enfance, scar- latine et surtout parotidite. Nous devons maintenant rapporter un

DYSTROPHIE GÉNIRO-GLANDULAIRE 417 mentation des mononucléaires et surtout des lymphocytes, avec une dimi- nution des élém

du type eunuchoïde ou du type infantile. Dans les cas graves c'est surtout un type infantile. » (2) (1) Voir G. Mouriquand

pourcalmerla douleur, qui sait par expérience que les mouvements et surtout l'extension du rachis exagèrent cette douleur, qu

gion sacro-lombaire. Il dit qu'il y souffre constamment (mais peu), surtout aux changements de temps. Il se plaint aussi de s

blessé se plaint de quelques douleurs lombaires, de temps en temps, surtout aux changements de temps. Le 21 octobre, séance

membres inférieurs est normale : à signaler simplement une douleur surtout à droite, pendant la flexion des cuisses sur le

e thérapeutique médicale des psychoses. L'honneur parait en revenir surtout aux alchimistes, dont les préparations mysté- r

n le privilège de faire éclore les désordres mentaux. Le taon était surtout incriminé par les lettrés, le rat par le populair

C'est décidément un grand psychiatre que le Dr Wurmbrandt. C'est surtout un psychothérapeute averti ; car il ne répond de

ent de la céphalalgie, des douleurs dans les reins et dans les aines, surtout pendant la marche. En même temps, un abondant éco

nière à former une croûte. Cette croûte, après sa chute, laisse voir, surtout à la face palmaire du poignet droit, deux petites

ssure avoir îenti remuer jusque dans ces derniers temps; mais c'était surtout quand elle changeait de position, et alors une so

, l'épiderme s'enlève presque partout avec la plus grande facilité, surtout aux mains et aux pieds. D'ailleurs, pas de fétidi

en voit de- nombreuses et de volumi-neuses sur ses régions latérales, surtout au niveau du pavillon de l'oreille. Elles sont di

Chez les en-fants, d'après MM. Rilliet et Barthez, elle est fréquente surtout de neuf à quatorze ans ; on la voit moins souvent

t Barthez, Traité des maladies des enfants, p. 684 et 691, 1853; — et surtout : Thierfelder, Beitrâge zur Lehre von typhus, mArc

vre typhoïde, dont la deuxième et la troisième pé-riode sont marquées surtout par la prédominance des phéno-mènes adynamiques o

mplir de son mieux les indications rationnelles (114. C. D. E.). Ici, surtout , les périodes de la maladie, la forme qu'elle aff

, il ne doit pas durer plus de huit ou dix jours ; il paraît convenir surtout aux cas de fièvre intense avec céphalalgie vive,

yen. deméd., 1844, t. VI. —Rilliet et Barthez, ouvr. cit., t. II, et surtout Briquet, Traité thérapeutique du quinquina et de

1832, avait commencé à employer une médica-tion éméto-cathartique, et surtout cathartique, contre la fièvre typhoïde, est venu,

e remplissant de râles humides, la respiration devient diffi-cile, et surtout si les téguments des extrémités prennent une tein

oniques. » Dans le domaine de sa propre pratique, M. Louis avait noté surtout les ulcérations pharyngées, trachéales, stomacale

position, en ce qui concerne spéciale-ment les ulcérations du larynx; surtout on s'était peu préoc-cupé des formes pathologique

e « nécrose aiguë et partielle des car-tilages du larynx, du cricoïde surtout ; nécrose accompagnée le plus ordinairement d'ab

res, une fréquence insolite. A ce dernier point de vue, on peut citer surtout une relation de M. Heschl, de laquelle il résulte

ubliés sur la matière, tant en France, qu'à l'étranger, et en prenant surtout pour guides Sestier et MM. Griesinger, Rokitansky

scription qui va être pré-sentée de ces symptômes a dû être empruntée surtout à ceux des médecins anglais qui se sont efforcés

la tem-pérature des extrémités s'abaisse. —Des escharres se forment, surtout à la région sacro-coccygienne, tout comme dans la

uvent beaucoup plus bénigne chez les enfants que chez les adultes, et surtout chez les vieil-lards (Guéneau de Mussy). Parmi le

iblis parles privations de nourriture que ces derniers symptômes sont surtout extrê-mement prononcés (O'Reardon, Médical report

cas de fièvre typhoïde (Jenner). La peau du tronc et des extrémités, surtout aux parties déclives, est parsemée de taches viol

Le typhus fever est répandu dans toute la Grande-Bretagne, mais c'est surtout en Ecosse et en Irlande qu'il exerce le plus de r

e a régné épidémiquement en diverses contrées de l'Europe, en Irlande surtout , ainsi qu'en Ecosse, et que les auteurs anglais o

lsh et Christison. Elle y a reparu ensuite, en 1842 et 1843, et c'est surtout à l'étude qui en a été faite à cette époque, par

vril, qu'une maladie inconnue a paru dans la vallée de la Vistulc, et surtout à Elbing. H n'est pas à la connaissance du gouver

sieurs jours, on peut voir, sous l'influence des moyens irritants, et surtout des affusions froides, la gué-rison survenir. Les

l'état de collapsus (algidité, cyanose), les douleurs rhumatoïdes et surtout la tuméfaction de la rate ; celle-ci est apprécia

ement ; les vomissements de sang, plus ou moins altéré, appartiennent surtout à la forme bilieuse. La durée totale de la mala

10,77 pour 100. La forme bilieuse est de beaucoup la plus redoutable, surtout lorsqu'elle s'ac-compagne de symptômes urémiques

principalement dans les hautes classes ; elles ont été, au contraire, surtout nombreuses parmi les ouvriers jeunes et vigoureux

éthalilé plus grande de l'épidémie russe paraît devoir être rapportée surtout à la prôdominence de la forme bilieuse (syndrome

e des ouvriers nomades dans la capitale, ces fièvres reparaissent, et surtout sans présenter des particularités in-connues à la

igne ferrée où elle paraît être apportée de la capitale. Mais c'est surtout le typhus pété-chial qui a sévi dans ce dernier g

nts et quelques cas parmi les infirmiers et gardes-malades. » C'est surtout , comme dans toutes les épidémies, dans les logeme

re-ment très nuisible à une bonne hygiène, dans le climat delà Russie surtout . » A ces causes accidentelles, il convient d'aj

r toutes les épidémies, les variations atmosphéri-ques si fréquentes, surtout si prononcées sur les bords du golfe de Finlande,

la maladie que les femmes. Les ouvriers adonnés à la boisson ont été surtout plus parti-culièrement atteints du mal. » On n'

elquefois employé avec les préparations de fer et la diète nutritive, surtout quand il y avait à combattre une anémie des conva

a mortalité relative dans les hôpitaux a également beaucoup augmenté, surtout pendant les premiers mois de l'année 1865. » Si

iels sont les plus dangereux et les » plus aigus, tels qu'on les voit surtout dans la Lybie, l'Egypte et la Syrie, » et dont a

t mention Denys surnommé Kyrtus. Dioscoride et Posidonius » s'en sont surtout occupés au sujet de la peste qui régna en Lybie.

owitz, Mémoire sur la peste qui, en 1771, ravagea l'empire de Russie, surtout Moscou la capitale, etc. Paris, Pétersbourg, et M

, à l'in-térieur, les ganglions pelviens et lombaires qui se gonflent surtout et se ramollissent; ce sont, au contraire, les ga

hez les animaux et chez l'homme. Chez les bêtes bovines, car c'est là surtout que la ressemblance est frappante, l'épizootie ch

les éléments d'une re-production pour ainsi dire incessante. On cite surtout , parmi ces foyers primitifs de la peste, en Afriq

le simple contact ou par inoculation. Cette contagion est d'ailleurs surtout à crain-dre pour ceux qui s'exposent pendant long

conservent des rapports fréquents avec les pays infectés. Elle frappe surtout les villes du delta, situées sur le Nil, ou entou

zanam). Parmi les épidémies les plus mémorables de ce siècle, on cite surtout celle de Nimègue (en 1635) et celles de Londres (

u fléau, l'arrêter même parfois dans son mouvement d'expansion. Mais, surtout lorsqu'il y a grande épidémie, les miasmes qui pr

ur, n'a pas dépassé certaines limites géogra-phiques, est remarquable surtout par la succession de trois périodes, dont la prem

ore une sensation d'âcrelé toute particulière. Elle présente bientôt, surtout à la face, une coloration rouge acajou, plus ou m

ne vertébrale jusqu'à la région du cou; la douleur arthritique occupe surtout les genoux, les chevilles, les orteils, les molle

régions tempérées et sous les tropiques. Mais à titre de pyrexie, et surtout à titre de pyrexie pestilentielle, elle est susce

e, 2°fièvre jaune congestive (J. Wilson). La première est remarquable surtout par l'intensité des phénomènes fébriles de la pér

existence. y. Plusieurs médecins distingués parmi lesquels il faut surtout citer les docteurs Chervin et Gillkrest, se sont

35), subit évidemment l'influence paludéenne suivant les localités et surtout suivant la saison où on l'observe, soit que l'épi

e rapport avec les fièvres d'accès. Mais, dans quelques épidé-mies et surtout pendant certaines périodes de quelques épi-démies

sérosité des vésicaloires (La Roche). C'est, très vraisemblablement, surtout dans les cas où la teinte jaune est franche et un

encement de l'automne, c'est-à-dire pendant l'hivernage qu'elle y est surtout meurtrière. Partout ailleurs elle peut sé-vir par

t là une question de second ordre, lorsqu'il s'a- oit de rechercher surtout les causes des envahissements suc-cessifs et des

les enfants. Dans les contrées où la maladie n'est pas endémique, et surtout dans les lieux où elle ne pa-raît que de loin en

lsh et Christison. Elle y a reparu ensuite en 184 i et 1841, et c'est surtout à l'étude qui en a été faite à cette époque par l

'ailleurs, rarement de porter un pro-nostic assuré; il faut se garder surtout de se laisser tromper par ce moment de calme qui

ue plus fréquemment funeste. — Parmi les signes favorables, on a noté surtout la prolongation du mouvement fébrile au-delà du t

en 1800, Barcelone en 1821, Gibraltar en 1828, doivent êlre signalées surtout parmi les époques mémorables du fléau américain;

inquina, le vin, l'eau-de-vie même, sont les médicaments dont on fait surtout usage. On promène à la surface du corps des sinap

e remarque, applicable à la plupart des affections épidémiques, l'est surtout à la fièvre jaune, qui a été, comme nous l'avons

ur ce qui est du traitement curalif, la première indica-tion consiste surtout à rétablir la circulation interrompue. Le moyen d

pouce est déformé dans son articulation mélacarpo-phalangienne; c'est surtout l'extrémité supérieure de la première phalange du

ibue à celle déformation. Cette phalange parait évidem-ment tuméfiée, surtout au voisinage de son articulation supé-rieure. L'a

donne à leur extré-mité l'aspect d'un marteau ; cette déformation est surtout appa-rente à l'index. — Le premier espace inleros

nt atrophiés, mais à un degré moindre; l'avant-bras enfin présente, surtout à sa partie infé-rieure, une diminution de volume

as et les bras, est devenue à peu près insen. sible dans sa totalité, surtout à gauche. Ce malade n'a jamais présenté de symp

é de la partie supérieure de l'avant-bras, du bras et de l'épaule, et surtout d'où viennent l'insensibilité et l'atrophie de to

'artère humérale, la veine basilique dé-chirée et plusieurs nerfs, et surtout le brachial cutané interne, contusionné. La plaie

s diverses branches du plexus cervical du côté droit. On remarquera surtout , en second lieu, l'éruption de zona qui, aune cer

s diverses régions la dégé-néralion cancéreuse, mais l'altération est surtout prononcée à la région cervicale. Ici la colonne v

ales épineuses et transversales. La quatrième ver-tèbre cervicale est surtout profondément altérée ; son corps est pour ainsi d

dément altérée ; son corps est pour ainsi dire complètement affaissé, surtout dans sa moitié directe, où il n'est plus représen

examinées en place dans le canal rachidien, avec le plus grand soin, surtout à la région cervicale. Les racines, ainsi que la

re marquée par une coloration d'un rouge vif. Ces particularités sont surtout remar-quables lorsque l'on compare les ganglions

s altérations remarquables. Us étaient tuméfiés et vivement injectés, surtout le septième. Le tissu connectif qui en-veloppe le

njugaison. Mais dans les deux cas — et c'est là le fait qu'il importe surtout de mettre en lumière, —l'injection vasculaire et

fixer l'attention, et, à ce propos, il a exprimé l'opi-nion que c'est surtout , sinon exclusivement, à l'inflammation des gangli

qu'ils nous paraissent, en général, assez peu connus, mais encore et surtout parce que des observateurs distingués 1 ont cru,

fleur de la virginité d'icelle : ce qu'estant descouuert, pour avoir surtout commis l'acte au logis de l'Empereur, ayant esté

cou dan; toute son étendue ; elle est très foncée. La poitrine, mais surtout l'abdomen et le scrotum, sont recouverts d'une gr

e plaque d'un brun très sombre ; les épaules et les bras, les cuisses surtout , dans leurs parties antérieures et externes, prés

a substance corticale, et tout le tissu présente une teinte jaunâtre, surtout prononcée en quel-ques points qui s'éloignent un

ation des téguments externes du jeune veau fait voir qu'elle consiste surtout : 1° en des sillons et en des fentes de l'épiderm

bliquement dirigés. Aux membres antérieurs et aux membres postérieurs surtout , ils se dirigent obliquement d'avant en arrière e

lation du genou. De plus, en examinant avec soin le reste de la peau, surtout avec une loupe, on y rencontre par-tout des poils

percevoir sur le cadavre parle toucher rectal et le toucher vaginal, surtout en combinant ensemble ces deux modes d'exploratio

les fournir; que l'autre en recevait aussi, dans sa moitié antérieure surtout , lesquelles pro-venaient, les unes des artères va

impossible, pendant la vie. Voici un troisième exemple, intéressant surtout au point de vue anatomique, et qui prouve d'aille

use tumeur qui adhérait à ces trois organes par du tissu cel-lulaire, surtout à la rate. La rate et la tumeur mesurées ensemble

ite, se manifestèrent des phénomènes de péritonite, dont le siège est surtout au-dessus de l'arcade fémorale du côté gauche; il

eu de chose. Par le toucher vaginal et par le toucher rectal donc, et surtout par ces deux modes d'exploration combinés, on se

a palpation abdominale viendra compléter le diagnostic. La percussion surtout devra être pratiquée avec soin, je dirai plus, av

enve-loppe et l'éloignement du péritoine devra rassurer le praticien, surtout si l'on considère que des kystes de l'ovaire libr

ade déclina. Les forces et l'ap-pétit diminuèrent ; l'affaiblissement surtout fît de rapides pro-grès. Un érysipèle se déclara

e voisin, on remonte-rait toujours aisément à leur origine, en raison surtout des traces que cette rupture laisse toujours aprè

et ceux-ci, en considérant leur nom-bre, leur état d'affaissement, et surtout la constitution du kyste, qui était compacte, dur

est très prolongée. De plus, dans les deux temps de la respiration et surtout dans l'ins-piration, on perçoit de nombreux craqu

sente rien d'important à noter. L'abdomen est manifestement gonflé, surtout à la région de l'estomac. En cet endroit existe u

atité du sommet droit a fait place à une sonorité tympanique sensible surtout en avant. On entend sous la clavicule du côté dro

ant plus qu'on s'approche davantage du pylore. L'épaississement porte surtout sur la couche celluleuse. L'esto-mac, étalé sur u

eu près inconnue avant lui, elle a donné lieu à d'importants travaux, surtout en Allemagne, où elle a été étudiée par MM. Rokit

e en examinant la paroi abdominale. C'est alors aussi qu'on percevait surtout la fluctuation stomacale par la succussion abdomi

alors, le gargouille-ment n'est plus perçu. Le premier phénomène est surtout évident quand les vomissements ne se sont pas mon

ement pâle, mais elle offre çà et là un pointillé grisâtre, manifeste surtout et confluent au voisi-nage du pylore. Au niveau d

répare, ne récu-père pas tous ses éléments, ses éléments glandulaires surtout . M. Gluge a vu les villosités reparaître plus ou

sang noir, en grande partie coagulé (20 à 25 grammes environ). C'est surtout à gauche, au voisinage de la rate, que le caill

C'est surtout à gauche, au voisinage de la rate, que le caillot est surtout volumineux. Une certaine quantité de sang liquide

et dans une direction vraiment pratique. Celui qu'on doit à Planchon, surtout , est plein de faits précis et de préceples nettem

l'entretien du principe de la vie K Ce que nous disons ici s'applique surtout aux pyrexies typïio-des 2 (typhus, fièvre pétéchi

générale, aux pyrexies franches et aux maladies qui s'en rapprochent, surtout à celles de ces diverses affections qui ont une l

elle repose avaient été souvent bien ob-servés. Cette proposition est surtout vraie relativement aux affections dartreuses. Je

faix, que je venais, dit M. Rayer, de guérir à l'hôpital de 1. Voir surtout : Scudamore, « A treatise on the nature and cure

ais qui faillit m'inspirer d'amers regrets. C'est chez les vieillards surtout que l'on rencontre ces maladies, devenues infirmi

ent rentrer dans cette catégorie. C'est à propos de ces affections-là surtout qu'il serait juste de dire : « L'avenir de la méd

re de cas où le diagnostic restera nécessairement incertain. Cela est surtout vrai pour les maladies épidémiques, où la connais

aussi facile qu'on pourrait se l'imaginer au premier abord ; il faut surtout indiquer le résultat de son action relativement à

reconnu que les moyens actifs suppriment plusieurs phénomènes locaux, surtout la douleur, ou du moins en abrègent beaucoup la d

se rapprochent beaucoup de celles de M. Dieth ; mais son mémoire est surtout dirigé contre l'emploi de la saignée, et il ne me

trite, la chorée, la syphilis, l'hystérie et l'épilepsie ; mais c'est surtout chez les su-jets atteints de cette dernière malad

— La malade est pâle, profondé-ment amaigrie ; les membres inférieurs surtout sont remarqua-blement atrophiés. Il y a de l'anor

ilules. Ce jour-là même, on constate déjà une amélioration consistant surtout en une disparition des soubresauts, des tiraillem

ssentit des douleurs qui parcouraient tout le corps, mais qui étaient surtout très vives dans les membres inférieurs. Jamais le

l. t. vin, 59 partie : Thérapeutique. 25 festent également parfois, surtout au niveau des jointures. Appétit très faible, c

Après cet exposé des cinq observations, sur lesquelles nous appelons surtout l'attention, nous croyons utile de faire res-sort

st montré utile. Ce nombre des essais tentés et cou-ronnés de succès, surtout en l'absence d'observations contra-dictoires, est

faits qu'ils sont, les résultats de nos recherches. Une considération surtout , à laquelle nous avons fait allusion déjà, nous a

équi-valent presque à la guérison. Nos recherches ont été relatives surtout à l'emploi du nitrate d'argent dans les cas d'ata

es auteurs en ont vanté l'usage. Sur le continent d'Europe, ce sont surtout les médecins ge-nevois qui ont contribué à remett

ate et de l'hysposulfite d'argent est beau-coup plus énergique. C'est surtout avec ce dernier agent que les effets toxiques se

ion thérapeu-tique. Divers observateurs, parmi lesquels nous citerons surtout Schachert et Krahmer, se sont soumis, pendant un

nomie, et dont l'élimination, d'ailleurs excessivement lente, se fait surtout par les reins et la peau. En effet, divers observ

es, à l'extérieur, par un dépôt d'argent métallique. Nous parlerons surtout , dans cet article, des effets théra-peutiques obt

intestinale (J. Johnson), de cardialgie (Fischer) et de vomissements, surtout chez les enfants (Rueff). Dans la dyspepsie flatu

. — Certains médecins anglais ont vanté les préparations d'argent, et surtout l'oxyde de ce métal, dans les ulcérations de la m

MM. Trousseau, Périer et plusieurs autres médecins : on l'ad-ministre surtout en lavements, et c'est principalement en vue de c

raît avoir été em-ployé avec quelques succès ; il semble avoir réussi surtout dans le choléra infantile produit par le sevrage.

riode aiguë de cette maladie, de l'usage interne du nitrate d'argent, surtout lorsque les accidents convulsifs sont très pronon

ffaiblissement qui accompagne les affections chroniques de l'estomac, surtout lorsqu'il existe un état d'irri-tabilité gastriqu

gent, s'il produit réellement, en pareil cas, des effets utiles, agit surtout sur l'élément dyspep-tique de la maladie. Au rest

rs nous le plaçons par terre. Le tremblement continue ; les pattes, surtout les postérieures, sont écartées en dehors; le lap

sa- vons que les personnes débilitées, anémiques, ner- veuses, et surtout les femmes, sont plus prédisposées au vertige m

nt inquiets ; ils changent constamment de place, mais ils préfèrent surtout tourner la tête du côté opposé à chute de la ta

attes sur l'appareil. Nous avons observé les mômes phénomènes; mais surtout les bâillements et les ravalements. 1 Vingt à

rsonnes qui sont sur le pont du bateau qui deviennent malades, mais surtout celles qui sont dans l'intérieur du navire ?

rable à la main gauche : les muscles lombricaux et les interosseux ( surtout le premier) ont été le plus atteints ; les musc

ue, nispastique. La force des membres inférieurs a beaucoup baissé, surtout ce qui concerne la flexion de toutes les articu

ique en sont presque disparus. La malade marche assez bien, c'est surtout dans l'articulation du genou et dans la tibio-t

mais on ne saurait nier de l'existence d'un processus de ce genre, surtout en se rappelant la marche de la maladie dans le

terosseux de la main gauche et un certain aplatissement du the- nar surtout dans la région du muscle adducteur du pouce. Les

phasie' est aujour- d'hui presque complètement établie. L'aphémie surtout (type Bouillaud-Dax-Broca), alalie (de Lordat),

u Dict. Jaccoud, 1865. - Falret. Art..4phasie du Dict. Decle, 1876, surtout pour l'historique. Charcot. Des localisations c

s un certain temps se livre à des liba- tions alcooliques ; il boit surtout une liqueur, vendue dans le com- merce sous le

question de la dégénérescence en général. Quant à l'hystérie qui, surtout dans ses formes délirantes, peut se rapprocher

ques proprement dits. N'est-ce pas dans l'hystérie que l'on observe surtout les attaques convulsives à caractère hystéro-ép

me à l'histoire des folies épidémiques, à celle du délire religieux surtout et certains états névropathiques tels que l'hysté

s- tions qu'on lui adresse. 6 juillet. La malade est très agitée, surtout anxieuse : le fa- ciès est inquiet, elle est éc

elle n'est plus maniaque comme à l'entrée; attitudes « théâtrales » surtout quand elle était agitée, et aujourd'hui quand e

vu les partisans et signalé déjà entre eux certaines dissi- dences, surtout en ce qui concerne Schuele, dont la description

es à elles-mêmes dans toute leur durée ; et l'exaltation mentale et surtout la dépres- sion, l'hypochondrie morale, n'est-e

coprolalie, ainsi que d'un état mental particulier qui se manifeste surtout par l'appari- tion d'idées fixes (folie du dout

yer, mais enlevant la matière nerveuse (mailles névrogliques vides, surtout dans la moelle dorsale inférieure et moyenne).

apsule interne. uns. Il. Lésions diffuses, peu manifestes, siégeant surtout dans l'écorce grise de la région fronto-pariéta

tie du corps strié. Cas. IV. Les lésions primitives locales avaient surtout détruit des portions des deux corps striés; les

x corps striés; les deux colonnes latérales étaient atteintes, mais surtout la protubérance et le bulbe. Cas. V. Destructio

de déchéance psychique); hallucinations anxieuses, terri- fiantes, surtout de la vue. Puis, cette poussée diminue d'intensit

, dans lequel les symptômes mentaux observés sont d'ordre émotif et surtout automatique bien plutôt qu'ils n'appartiennent

m et qui fut pour lui une vé- ritable révélation. M. Cotard croit surtout à l'influence de l'hallucination dans le dévelo

inités sans uniformité sur toute la circonférence, mais fréquemment surtout marquées en des points .circonscrits. On trouve

.circonscrits. On trouve sur le nerf, des vaisseaux très scléreux, surtout les grosses veines; il n'y a pas de prolifération

s et de la névroglie. Atrophie d'une partie des fibres ner- veuses, surtout dans une zone périphérique qui correspond à l'al-

violente, à la période d'atrophie survenue d'ail- leurs rapidement, surtout à la suite de contusions (rupture du tendon pat

minua dans le système muscu- laire, il survint une atrophie rapide, surtout prompte et rapide dans la contusion musculaire.

ts, des contractures consécutives à des altéra- tions articulaires, surtout quand ils sont restés longtemps au lit. M. n RG

une personne quelconque. Cette simplification de la procédure avait surtout pour but, dans l'esprit du législa- teur de 183

doit pas être abandonnée à l'arbitraire de l'administration. C'est surtout pour fortifier les garanties contre cet arbitrair

et dans le discernement des choses ordinaires; mais en médecine et surtout en médecine mentale, elles ne suppléent ni l'ob

pour ma part, les magistrats pour des hommes de 120 SÉNAT. goût, surtout pour des hommes de tact et, sauf la partie très

s ces rapports. Toujours est-il que, par l'adoption de l'article et surtout parle rejet de l'amendement, vous leur supposerie

qui les présente et des magistrats qui les reçoivent ? Mais c'est surtout pour les tribunaux que la remarque du doc- teur

une myélite légère. Ce qu'on doit retenir de ces expériences, c'est surtout le fait de la régénération, par suite duquel so

à cinquante, enfin de cinquante à soixante. Chez les femmes, c'est surtout de trente-six à quarante. Parmi les métiers, on

. L'hérédité indirecte, 4 6,7 p. 100. L'hérédité paternelle domine, surtout pour les fils. Toutefois, en retranchant les ca

Causes Somatiques sont bien nombreuses. Parmi elles, chez la femme surtout , on voit les causes physiologiques (puberté, gr

auvaisenourriture, lamisère (4,9 p. 100)la fatigue ( ? 42 p 100) et surtout l'onanisme et les excès sexuels (8 p. 100) sont,

e, pour qu'il exige des tranformations radicales de. ces cachots et surtout pour que les malades soient dirigés immédiateme

râce au nombre considérable de malades que nous avons ob- servés, surtout à Hydra et à Egine. Plusieurs expé- riences fai

d'hui dans 15 CLINIQUE NERVEUSE. ce genre de recherches. L'étude, surtout des diverses manifestations cliniques sous lesq

um.-A la fin de la troisième semaine, le malade a commencé à avoir, surtout la nuit, des secousses dans ses membres paralys

chose pour le membre gauche. Tremblement involontaire qui apparaît surtout au réveil et sous l'influence d'une émotion mor

es paraît annihilée (douleur, température contact) au membre droit, surtout à la région du dos du pied qui est presque comp

rième semaine, des secousses ont commencé à tourmenter le malade, surtout la nuit. Plusieurs fois aussi, il sentait dans so

malade est tourmenté de contractures, qui durent un temps variable, surtout la nuit, dans son lit. Quand on fait mouvoir ses

ibilité se trouve affectée seulement sous le rapport de la douleur, surtout à droite, mais non sous celui du contact et de la

nts réflexes provoqués par les diverses excita- tions de la peau et surtout par le chatouillement de la plante du pied se t

provoquer la trépidation épileptoïde, qui existe déjà spontanément, surtout au réveil et sous l'influence d'émotions morale

e lit sans pouvoir se tenir debout, ayant des secousses fréquentes, surtout la nuit. Le 2 juillet, il se sent capable de se

ue pas et avec une grande intensité; ses membres se raidis- saient, surtout la nuit, pendant un temps variable, toutefois ass

s facile- ment constatable par les diverses excitations de la peau, surtout par le chatouillement de la plante du pied, bea

la fatigue. Il sent ses membres se raidir de temps en temps, mais surtout la nuit. Il a aussi des secousses qui le tourment

ème semaine de son accident, il a com- mencé à avoir des secousses, surtout la nuit. Le 4 juillet, c'est-à-dire quarante jo

Tous les mouvements réflexes, provoqués par diverses excitations et surtout par le chatouillement de la plante des pieds, ont

le pouce du pied. L'épilepsie spinale existe aussi spontanément et surtout dans les conditions que nous avons déjà exposée

tique du malade était une petite exaltation des réflexes rotuliens, surtout à droite. Observation VIII. Accident provoqué l

ttant le sol, ayant des secousses et des contrac- tures passagères, surtout la nuit. Ses membres paralysés ont gardé, dit-i

faire place à un engourdissement siégeant aux quatre membres, mais surtout aux inférieurs. Enfin l'état paraplé- gique a c

échir le pouce du pied. L'épilepsie spinale existe aussi spontanée, surtout au réveil, après une longue marche et sous l'infl

es morales, émotions, etc. Le malade a des contractures passagères, surtout la nuit, et un peu plus fortes à gauche. Il a a

plus fortes à gauche. Il a aussi des secousses qui le tour- mentent surtout la nuit. Il y a une dyscampsie des articulations

uvent agités d'un tremblement involontaire, ils se contracturaient, surtout la nuit, pendant un temps variable, toujours as

ent provoquée par le procédé ordinaire. Elle existe aussi spontanée surtout au réveil et sous l'influence des émotions mora

Le malade est tourmenté de secousses et de contractures passagères, surtout la nuit. La sensibilité examinée sous tous ses

n seul bâton. Les douleurs de reins reviennent de temps en temps, surtout après un peu de fatigue. Il a des secousses dans

gmentation très marquée des réflexes rotuliens des deux côtés, mais surtout à gauche. Une seule flexion du pied gauche suff

obtenir le phénomène du pied. Le malade est tourmenté de secousses, surtout à gauche, ses membres se fléchissent et s'étend

bles. Il ajoute que toutes les articulations étaient gonflées, mais surtout celles des genoux ; il percevait aussi un bruit

tefois, il sentait ses membres paresseux et la fatigue venait vite, surtout du membre droit. A cette époque, le malade avai

constate seulement qu'après une longue course il se fati- guait, et surtout le membre droit. 11 y a exaltation des réflexes

ilepsie spinale est aussi spontanée et qu'elle augmente d'intensité surtout au réveil et sous l'influence de la fatigue et

mbres s'agitaient d'un tremblement involontaire, qui se manifestait surtout sous l'influence de la fatigue et des émotions

éloignés, un petit tremblement qui, avec l'exaltation des réflexes, surtout du membre droit, constituait tout le tableau cl

ante du sens de lieu, comme, par exemple, dans notre premier cas et surtout chez le malade d'Oppenheim, chez lequel l'anest

e de l'anesthésie et parfois à un degré consi- dérable : elles sont surtout nettement accusées dans la forme hémianesthétiq

en se basant sur ce symptôme. Sur la peau de la paume et des doigts surtout , on voit sou- vent des épaississements de l'épi

s et le phlegmon dans différents endroits, les mem- bres supérieurs surtout , se rencontrent relativement souvent dans le co

on métacarpo-phalangienne du pouce des deux côtés. Des luxations et surtout des fractures des os survenant en dehors d'un m

evé. (4). Les troubles par étiques des mouvements se loca- lisent surtout dans les membres supérieurs; la fai- blesse pré

t dans les autres muscles. On observe aussi des spasmes toniques, surtout dans les muscles longs, au moment d'une forte c

nt constamment l'attention du malade, épuisant son système nerveux, surtout au moment des douleurs, et agissant d'une maniè

at de l'estomac. Ainsi , les personnes anémiques , les neuropathes, surtout les femmes', et ceux qui ont une lésion dynamiq

s que le tangage ou le roulis commencent. C'est pour cette raison surtout que les voyageurs qui restent dans leur cabine

me des organes augmente ci l'expiration et diminue à l'inspiration, surtout dans les respirations forcées. Pendant la systo

on, et augmentation dans l'expi- ration. Ces mouvements se montrent surtout quand la respiration s'exagère et aussitôt que

fait descendre le liquide dans le rachis. Pendant les inspirations, surtout les exagérées, le liquide descend dans le rachi

de descend dans le rachis; au con- traire, pendant les expirations, surtout les forcées, il remonte au cerveau. Considéro

nie du' vertige marin. « Dans les grandes oscillations du navire et surtout dans le tan- gage, le liquide céphalo-rachidien

brusquement et avec une certaine résistance. Par conséquent, c'est surtout pendant la descente du navire que la tête s'aba

e temps, nous avons l'ébranlement et le tiraillement du cerveau, et surtout du cervelet et de ses pédoncules cérébelleux mo

t de ses pédoncules cérébelleux moyens. Cette pathogénie s'applique surtout au vertige marin dans les vapeurs en grande tem

e tempête et en tangage. Mais il y a des circonstances où prédomine surtout le déplacement des viscères abdominaux ; qui a

illements des nerfs mésentériques; alors les voyageurs ressentiront surtout des symptômes du côté du ventre avec léger vert

du vertige marin en tempête à peine marquée, soit en vapeur, soit surtout en voilier. Maintenant que nous avons exposé no

nsi : Le vertige marin se produit chez la plupart des voyageurs, et surtout chez les anémiques, zzeuropatlaes et dyspeptiqu

fois que par les mouvements spé- ciaux d'2cz navire en tempête, et surtout par sa descente brusque, survient soit un choc

les résultats de leur action locale ou réflexe par ininzition, d'où surtout proviennent le vertige et les vomissements, sym

quent l'anémie cérébrale diminue. , " On ne doit pas se promener, surtout quand l'agita- tion de la mer commence; il est

aite de nos expériences sur la grande saignée. Nous écrivons cela surtout pour les habitants des pays chauds qui ont l'ha

voquent le vertige, comme nous l'avons' démontré; serrer la tête et surtout le front; mettre des rideaux devant la fenêtre

us persistant. z Adhérences de la dure-mère. Atropine du cerveau et surtout de 1 Voy. Archives de Neurologie, vol. XIII, p.

e cinq ou six mois. Les jambes sont toujours res- tées faibles, surtout la gauche qu'il traîne en- core ; les genoux

manifestations scrofuleuses, quelques ascarides. Onanisme invétéré surtout la nuit. l3ron- chite à six ans. 1882. 17 mar

peut pas remon- ter seul sur son lit. Les deux jambes sont roides, surtout la gauche. Gâtisme complet. Durant l'examen il

volutions grêles, atteintes pour la plupart de méningo- encéphalite surtout prononcée vers l'in- cisure en Il. Face convexe

ème frontale; celle-ci, moyennement développée, présente également, surtout sur son pied, des traces de méningo- encéphalit

ascendante est moins grêle, atteinte aussi de méningo- encéphalite, surtout à son tiers supérieur, mais à un degré moins pr

ue, le lobule de l'insula n'offrent rien à noter. Le corps calleux, surtout dans son tiers antérieur, le corps strié, vers

d'adhé- rences, est atrophiée dans sa moitié antérieure, mais c'est surtout la moitié antérieure du cap qui est atteinte. L

ment atrophié, offre cepen- dant une coloration légèrement ocreuse, surtout dans sa partie supérieure. Lobe temporal. Les

lives montrent d'abord .des lésions péri-vasculaires très marquées, surtout du côté gauche. Diminution comparative du volum

nsi que celles de la couronne de Reil. Les lésions de l'écorce sont surtout marquées au niveau de la deuxième couche de la

fet plus prononcées sur l'hémisphère cérébral droit et atteignaient surtout les centres moteurs des membres. C'est aussi à

trophie ou la gracilité de certaines circonvolutions, nous avons surtout constaté de la méninyo-encéy7aalite, plus prono

depuis la publication du mémoire de MM. Raymond et Artaud, l'est surtout par les recherches anatomiques auxquelles se sont

des pyramides , le faisceau pyramidal dissocié dans le pédoncule et surtout dans la protubérance, réunit ses éléments et se

. Ces variétés du mode de décussation des faisceaux pyramidaux sont surtout intéressantes à con- naître au point de vue cli

ituantes s'arrêtent progressivement aux divers étages de la moelle, surtout au niveau des deux renflements médul- laires, p

membres et de la face peu marqués, ni per- manentschez le chien et surtout le lapin (Albertoni et llichieli, Lussana et Le

résentés physiologiquement parla perte de l'exci- tabilité directe, surtout dans le centre ovale et la capsule interne, ana

es. Les faisceaux, intellectuel de l'aphasie, géniculé sont connus, surtout le dernier, de l'écorce cérébrale au bulbe, ce

aisceaux moteurs et sensitifs sont à peu près complètement décrits, surtout le premier, dans leur trajet de l'écorce cérébr

athologique tème vasculaire : les petits et les grands vaisseaux et surtout les veines sont très dilatés et remplis do glob

is do globules sanguins; à côté de quelques-uns de ces vaisseaux et surtout dans les por- tions cervicale et dorsale de la

ions avec nécropsies, de paralysie aiguë des muscles des yeux ayant surtout porté sur les muscles extrinsèques du globe : i

dans les conditions que voici. C'est, dans la première observation, surtout le plancher du quatrième ventricule qui, princi

oeur de la bandelette droite, du chiasma et des deux nerfs optiques surtout à gauche ; atrophie commençante. Seul un trouss

la sortie prématurée. A part l'hypomanie de Mindel (ou manie douce) surtout lors- qu'il s'agit de manie raisonnante dans la

mité de la vie de l'asile , dans leurs courants d'idées délirantes, surtout lorsqu'on ne peut leur procu- rer d'occupation

devient confus, s'arrête de parler et se met à trembler sans raison surtout des bras, de sorte qu'il est incapable d'écrire.

urcharge graisseuse de la peau du tronc jusqu'au nombril; sudation, surtout à la paume des mains. Intégrité de la respiration

lus que celles-ci n'ont pas toujours une apparence invraisemblable, surtout au moment de leur apparition. Ce n'est que, qua

tion de l'un ne provoque chez l'autre qu'une illusion, et ce sont surtout les illusions et les interprétations DE LA FOLI

ions des quatre membres, lesquelles étaient en même temps gonflées, surtout celles du genou. Lemalade percevait aussi un br

uvements réflexes provoqués par diverses excitations de la peau, et surtout par le cha- touillement de la plante des pieds,

l'historique de cette observation, on lira « ses pieds « tremblent surtout au réveil et sôus l'influence des « émotions et

ale n'a jamais fait défaut. Elle se manifeste aussi bien spontanée, surtout sous l'influence des con- ditions sus-mentionné

commencé à avoir des secousses aux membres inférieurs; ses membres, surtout le droit, sous l'influence de certaines conditi

agères ont disparu. Les autres symptômes sont a leur tour atténués, surtout au mem- bre gauche. Depuis ce moment, nous n'av

ent, nous trouvons le malade avec son syndrome spasmodique atténué, surtout au membre gauche. La rétrogression et l'atténua

ement appro- prié et si ces malades étaient soustraits aux excès, surtout aux excès alcooliques qui enrayent la marche ré

nfin c), celui de l'OBSER- VATION X avait aussi ses membres froids, surtout le gauche, qui en même temps était le plus spas

ment et de secousses. En outre, il était pris de temps en temps, et surtout la nuit, de contractures passagères. Tous les dix

nt ses membres se raidissent en extension pendant quelques minutes, surtout la nuit. Tous les réflexes et plus spé- cialeme

cialement les réflexes rotuliens sont considérablement augmentés, surtout ceux du membre droit.- Très souvent, les membre

res paralysés s'agitent d'un tremblement rythmique qui se développe surtout sous l'influence des émotions morales, de la fa

de dix minutes, il se plaint d'une céphalalgie intense qui siégeait surtout au sommet de la tête et de douleurs lancinantes

ble des réflexes rotuliens. Les coups du marteau percuteur por- tés surtout au tendon rotulieu droit font projeter la jambe d

extension durant quelques minutes, de préférence la nuit; la droite surtout s'agite fréquem- ment de mouvements convulsifs

aient en extension pendant un temps variable, toutefois très court, surtout au lit. Le 19 décembre, il a pu marcher sans ap

l est à plusieurs reprises tourmenté de secousses - qui surviennent surtout la'nuit et au membre droit; les contrac- tures

ar intervalles très variés d'un tremblement rythmique involontaire, surtout développé sous l'influence des émotions et do l

, plantaires etrotuliens sont très exaltés. Les membres inférieurs, surtout au réveil et sous l'influence de la fatigue et

leurs très intenses qui survenaient comme des éclairs et siégeaient surtout aux articulations; il n'a pas fermé l'eeil toute

aires. Le clonus des pieds existe aussi bien spontané que provoqué, surtout au membre droit. La sensibilité examinée sous t

t normale. Ses membres se fléchissent et s'étendent tout d'un coup, surtout la nuit. Plusieurs fois aussi, ils se raidissent

ée par un seul malade. D'une intensité remarquable, elle siégeait surtout au sommet de la tête. Symptômes oculaires. Illu

our nous donner une repré- sentation bien nette sur les cellules et surtout sur les fibres atteintes. Dans bien des cas , o

musculaire, l'anesthésie thermique et l'analgésie (Ro- senbach 3') surtout dans les cas où les altérations cu- tanées de l

ue pour les cas de lèpre dans lesquels elle se voit. L'analgésie et surtout l'anesthésie ther- mique n'arrêtent pas pour la

les troubles trophiques énumérés plus haut, les abcès, les panaris, surtout lorsque ces der- niers se répètent souvent ou p

e à un examen minutieux, non seulement du cerveau, mais encore et surtout du cervelet qui, très souvent, n'est l'objet qu

bserve souvent chez les hystériques, à la fin des séries d'attaques surtout , des accidents procursifs, un besoin de courir,

une diminution notable du volume de la protubérance annulaire, mais surtout une dépression sensible, principalement à gauch

ibles d'interprétations variées; toutefois, nous avons été frappés, surtout dans l'ob- servation de Duch..., de la coïncide

ralisées du cuir chevelu se reformant très rapidement. Tête grosse, surtout en arrière ; pariétaux très fuyants; fontanelle

des hernies ombilicales ; cette fréquence des hernies inguinales et surtout ombilicales mérite d'être relevée; 11° notons e

ce du corps suivant l'expansion des nerfs sen- silifs et s'y montre surtout accentuée là où il y a abondance de filels nerv

tale des cellules de la substance fondamen- tale ; ces altérations, surtout marquées dans le renflement lom- baire, se prol

., XIX, 2.) Cinq observations purement cliniques : Elles concernent surtout les crises gastriques ou entéralgiqucs ayant mo

s sensorielles; ce qu'ils racontent indique une ten- sion spéciale, surtout des organes de la vue et de l'ouïe, en faveur d

me nerveux central. Sans doute, en bien des cas, elle se loca- lise surtout dans le cerveau antérieur, c'est-à-dire dans les

Ces attaques, il eut soin de ne pas les avoir devant le monde et surtout devant les médecins ; mais il dépassa le but, pré

st évident ! M. TESTEUR ... Et c'est dans cette classe qu'on trouve surtout le gens portés- au suicide et à l'homicide. M

l'orateur. Vous n'arriverez'pas à le convaincre... (Rire général) surtout par des interruptions. M. DE Gavardie Ah ! par

es interruptions on est exposé à s'exprimer imparfaitement, fatigué surtout comme je le suis. Je dis quelle tribunal n'aura

des cerveaux de Cuvier, Asseline, Assézat, Condereau, Bertillon, et surtout de Gambetta'. 1. Marcel BAUDoutx. XVII. L't f

intoxiqué des lésions nombreuses et variées qui sont caractérisées surtout par des processus atrophiques partiels. L'auteur

nconvénients de cette limitation seront moindres. La limite d'âge a surtout son utilité incontestable pour la sortie des ca

certaines apparences, à un certain air qui ne trompe guère, et cela surtout dans les premières années où les changements s'ac

le négativisme, dans ses manifestations les plus nelles, se traduit surtout par la contradiction dans les discours, l'opposit

catatoniques chez des paralytiques gé- nérales. Chez l'une d'elles surtout , qui avait l'habitude de tenir ses mem- Nouvell

Néanmoins on peut y arriver par différentes manoeuvres des- tinées surtout à tromper la vigilance du malade et' qui permette

ification aucune. A l'entrée, affaiblissement intellectuel notable, surtout de la mémoire ; très désorienté. Idées de satis

re, on peut imprimer quelque léger degré de flexion et d'extension, surtout aujourd'hui ; ces mouvements expliquent que la

e des disques intervertébraux qui paraissent partiellement ossifiés surtout dans leur partie antérieure. En aucun point, il n

ombreuses hématies. La paroi des principaux vaisseaux est épaissie, surtout dans ses couches externes ; les capillaires son

s jetées osseuses envahir irrégulièrement le ménisque : ces jetées, surtout abondantes au niveau de sa partie antérieure, ren

R UN CAS DE RHUMATISME CHRONIQUE VERTÉBRAL 37 qacé d'exostoses, et, surtout , il a disparu complètement à deux reprises, de

les et des hanches, évolution par poussées successives. Mais il y a surtout des différences. La myosite progressive apparaît

nnées de la vie : elle débute par les muscles de la nuque, enfin et surtout , les lésions qui la caractérisent sont primitivem

ment. Elle immobilise le rachis en une cyphose spéciale qui est due surtout à une forte et assez brusque inclinaison de la

vertèbres se recouvrent souvent d'hyperostoses, que l'on rencontre surtout au niveau de l'articulation sacro-iliaque et de

s de la racine des membres, elles présentent des lésions analogues, surtout marquées au niveau des hanches. Les hanches son

La marche est donc toujours difficile et pénible. La maladie frappe surtout des adultes du sexe masculin ; elle débute par

trop de formes inter- médiaires. On devra dans l'avenir rechercher surtout la nature et la loca- lisation des lésions et s

envahit la totalité des cordons postérieurs. , ' Dans la suite, et surtout après la publication du mémoire de Dejerine et

générescence des fibres à myéline, augmentation du tissu conjonctif surtout au niveau de la gaine lamelleuse qui est hypert

comparables à celles de Marinesco et de Sainton sont interprétées, surtout en Allemagne comme des preuves de la nature pér

ibres nerveuses il y a une hyperplasie conjonctive, mais elle porte surtout sur la gaine lamelleuse et le tissu interfascic

euve de la diadococinésie avec la main droite ; les mouvements sont surtout lents. Il la fait beaucoup moins bien avec la gau

ied. Les jambes sont tenues étendues dans la démarche et les pieds, surtout le droit, frottent légèrement le sol avant' de le

outenir. Quand il est debout il oscille quelquefois sur ses jambés, surtout au début des mouvements. Pas de latéropnlsion.

59 ans. Son évolution est lentement progressive. Ce qui caractérise surtout cette affection ce sont les troubles particuliers

ence d'une altération atrophique de l'écorce cérébelleuse qui porte surtout sur la couche moléculaire, sur la couche des gr

plus ou moins fort d'atro- phie (PI. VIII, C, B). Nous avons même, surtout sur les coupes sagittales, observé quelques lam

E PRIMITIVE PARENCHYMATEUSE DU CERVELET 77 transversalement, celles surtout de la moelle lombo-sacrée et dorsale inférieure

es fibres collatérales, très abondantes. Dans les cordons latéraux, surtout vers la périphérie de la moelle, il existe la m

u. Neurologie, Bd. XVII, H. 1. S. 76, 1905. xx 6 82 ITALO ROSSI surtout la droite; il marche suivant une ligne brisée (dé

me, la marche devient de plus en plus difficile, presque impossible surtout du fait des douleurs, qui sont à leur maximum l

egré d'arthrite. Les radiographies faites par M. Infroit confirment surtout au niveau du tibia droit les constatations de l

se. Comme le montrent les photographies, ces modifications frappent surtout les deux articula- tions du genou ; 4° Par de

a preuve en est dans l'augmentation de volume des os du tibia droit surtout , dans la condensation osseuse que traduit l'opa

ié dans sa totalité a conservé une surface lisse ; et ce qui frappe surtout , c'est la double courbure qu'il pré- sente, con

l'origine syphilitique de cette affection. Il faut dire que c'est surtout l'hérédo-syphilis qu'ils ont incriminée ! Les c

seulement par la rareté des troubles qu'il présente, mais aussi et surtout par l'importance des.problèmes de phy- siologie

homme. Il n'est pas probable que son thymus soit intact, car c'est surtout chez les géants et acromégales infantiles, autr

lution précoce du thymus. Nous sommes disposés à admettre que c'est surtout du côté de cette dernière qu'il faut chercher 9

ances, nous devons admettre que la croissance comme la puberté sont surtout l'oeuvre des sécrétions internes. Dans les cas

avec les organes génitaux. Mais, ce qui dans notre cas nous a fait surtout penser à un trouble de la fonction hypophysaire

fait surtout penser à un trouble de la fonction hypophysaire, c'est surtout l'acromégalo-gigantisme observé chez l'oncle de

on observe ces faits, mais bien dans l'infantilisme testiculaire et surtout hypophysaire. D'ailleurs cet auteur a observé l

yer dans un naufrage). Basé sur ces faits, l'auteur pense que c'est surtout l'hérédité qu'il faut incriminer dans la produc

, Pechkranz, Bew, Dercum, dans lesquels des lésions de l'hypophyse, surtout des tumeurs, coexistaient avec un degré plus ou

ent répartis donnaient l'impression du plus habile jeu de patience. Surtout , qu'on n'y vit pas un atome de graisse ! Heureu

ères classiques, mais toujours sur le cadavre, et il se pré- occupe surtout d'obéir aux règles préétablies pour le tracé d'un

le contenu du ca- davre, les viscères, les lésions de ces viscères surtout . Ceci est encore la vérité d'aujourd'hui : jama

les jours suivants, et, de cette observation minu- tieuse, visuelle surtout , - résultait souvent une découverte pré- cieuse

ciser la peau pour aller voir « ce qu'il y a dessous », aujourd'hui surtout où l'asepsie sévèrement prati- quée permet d'év

certaines lacunes des précis de méde- cine opératoire. Il sera donc surtout utile aux chirurgiens ; les méde- cins le consu

J'ai cherché à simplifier l'analyse anatomique et je me suis laissé surtout guider, dans l'étude des muscles, par leur action

des arcades dentaires. On se rend bien compte de ces particularités surtout en regardant de pro- fil la malade pendant qu'e

myotrophique, les noyaux oculo-moteurs ne sont pas intéressés. On a surtout signalé la poliencéphalite totale dans les form

« pleurard » de la paralysie glosso- labio-laryngée à première vue, surtout lorsque la bouche reste entr'ouverte. Mais à l'

ées de la pathologie générale et d'après des analogies cliniques et surtout étiologiques que cette analogie anatomique des de

gère atrophie diffuse généralisée à tous les muscles de la jambe et surtout accusée dans ceux de la région antérn-externe ; l

ar- ticulations du membre, du fait de la contracture. Celle-ci est surtout marquée dans les adducteurs de la cuisse et dan

n état d'atrophie et de flaccidité mani- feste, mais l'atrophie est surtout évidente à la jambe où elle atteint tous les mu

passifs ont une amplitude beaucoup plus marquée que du côté opposé surtout dans l'adduction et dans l'abduction. Aucune

lue. . Il existe des troubles vaso-moteurs très manifestes, accusés surtout au ni- veau de la jambe et du pied ; la peau es

plus faiblement colorée que la droite ; mais la décoloration frappe surtout la tête de la corne, qui sur des coupes au Gieson

er ; en outre, on observe au sein même du foyer et à la périphérie, surtout à l'angle antéro-internede la corne, quelques c

ndre affirmativement. Ainsi que nous l'a- vons dit plus haut, c'est surtout au point de vue étiologique que la doc- trine d

us de l'ophtalmoplégie : à gauche une hémiplégie spastique frappant surtout le membre supérieur (avec des mouvements choréo

à côté du premier groupe de trophoedèmes héréditaires ou familiaux surtout étudiés par H. Meige, reconnaissant tous deux p

en est ainsi pour la maladie ou plutôt pour le syndrome bien étudié surtout depuis les travaux de Henry Meige (1) et de Debov

'en étudier récemment un deuxième. La rareté relative de ces cas et surtout le vif intérêt que des pareils cas suscitent au

ieuses. Ceux qui restent ne présentent aucun trouble de la santé et surtout rien rappelant le e trouble trophique dont est

existent dans une phase quelconque de l'évolution du trophoedème et surtout la ressemblance frappante qui existe entre le tro

demnes ne sont point ceux d'une obèse. Le bras et l'avant-bras sont surtout infiltrés au niveau de leur face posté- rieure

adhérente sans souplesse, difficile à pincer et présente aux jambes surtout un léger degré de sclérème. Les orifices pi lo-

n avec l'adipose douloureuse a été plusieurs fois signalée, mais vu surtout l'ignorance ou nous sommes encore de la pathogé

régions, joue un si grand rôle dans la forme extérieure. Il s'élevait surtout contre leurs inexactitudes, tant au point de vu

évidence l'utilité de la science du nu. Si cette leçon s'adressait surtout à des artistes, les mé- decins aussi peuvent en

rocher aussi quelques erreurs, de peu d'importance il est vrai,mais surtout une certaine redondance des muscles qui leur enlè

et, pour cela, il n'a pas tenu compte de l'épaisseur de la peau, et surtout du pannicule adipeux qqi la double. Il en résul

r « Sur le plus grand nombre, il existe des erreurs anatomiques et surtout de grosses fautes de physiologie. « Sur aucun

pte de ces deux éléments. « 4° Enfin, comme ce qui nous intéresse surtout c'est la forme vivante, les muscles à découvert