e plus d'obstacle à l'extension de la maladie. Ces faits étant posés, suivant que le lieu affecté offrira une texture plus serr

milaires, quelsque soient les organes qui en sont le siège, et en les suivant dans chacun d'eux; l'autre moitié, au contraire,

ue doit peindre à son œil ou exprimer virtuellement les circonstances suivantes comme déduction des rapports indiqués par la figu

ace, si besoin en est; 6° Les aides, au nombre d'un, deux ou trois, suivant la gravité de l'opération, doivent être compris d

stinction de lieu, ce qui nous permettra de varier sans inconvéniens, suivant les exigences des figures, le temps choisi pour c

ant avec elle ses exigences, cette nécessité nous forcera de changer, suivant le besoin, les schèmes, les aspects et les attitu

rganiques. ANATOMIE D'ISOLEMENT INTER-ORGANIQUE. Le corps humain, suivant notre aperçu, se compose d'une agglomération de c

les cavités des articulations. (c) Les synoviales tendineuses, et, suivant que nous l'avons formulé dans notre myologie, les

ux cavités qu'elles enceignent, présentent de nombreuses différences, suivant une foule de circonstances dépendant de l'espèce

, les enveloppes viscérales, les faînes des muscles ou des vaisseaux, suivant le volume des organes qu'elles renferment. État

logie et en pathologie. Les aponévroses ont des connexions variées, suivant leurs usages et la profondeur où elles se rencont

olides et fluides qui passent impunément par la cavité du pharynx. En suivant , au-delà de la trachée, la membrane muqueuse dans

nd nombre de compartimens, qui enveloppent ou entourent les viscères, suivant un trajet complexe et variable pour chacun d'eux.

int de vue des enveloppes, la paroi abdominale se compose des parties suivantes : i° La peau, mince en avant, épaisse en arrière

s seulement comme nous l'avons fait observer, à des degrés différens, suivant la densité des deux substances en action, d'une p

ués d'une sensibilité spéciale et, qui varie dans cha-cttnes d'elles, suivant l'espèce de fonctions qu'elles remplissent. La.

u malade lui-même. A la substance compacte appartiennent les maladies suivantes : (a) la nécrose, ou la gangrène par obstruction

aire de la douleur et de la terminaison par carie et par suppuration. Suivant que la cause agit brusquement ou avec lenteur, il

e de l'os, effet qui entraîne des conséquences heureuses ou funestes, suivant que la maladie procède de la superficie vers la p

es, donne la théorie des foyers dans les abcès profonds où le pus, en suivant les trajets celluleux intermusculaires, s'assembl

s substances gazeuses, liquides ou solides; mais les effets varieront suivant la densité de chacune d'elles. Pour les gaz et le

nce séreuse avec la paroi abdominale, donnera lieu à une fistule qui, suivant le point du tube digestif où elle commence, donne

ssant au milieu de l'arcade zygomatique. 8 Configuration. Convexe suivant les deux diamètres vertical et transversal, inscr

ation. Située à la partie inférieure et postérieure du crâne, convexe suivant ses deux diamètres vertical et transversal, ses l

at de tissu érectile, en donnant lieu à diverses tumeurs qui prennent suivant leur forme des noms différens. 1° Couche cellulo-

ée de tumeurs cancroides, ou même de cancer en masse, dont l'ablation suivant le volume, donne lieu de pratiquer la rhinoplasti

modifie les procédés opératoires qui se pratiquent dans cette région, suivant que le muscle doit être relevé, abaissé ou coupé.

ns du grand pectoral et du sacro-spinal, qui forment les deux limites suivant le diamètre transversal, on distingue à l'extérie

par divers instrumens ou par des projectiles, dont la gravité diffère suivant qu'elles sont ou non pénétrantes. Quant aux opéra

dominale. Vanneau ombilical lui-même présente une texture différente, suivant les couches des tissus superposés. A la peau, la

es dans ses portions spongieuse et membraneuse. Variable de longueur, suivant les dimensions du bassin et surtout du pénis, il

du thorax. Dirigée obliquement du haut en bas et de dedans en dehors suivant le trajet des vaisseaux axil-laires qu'elle renfe

côtés saillans, et surmonté ou recouvert par la face interne du bras, suivant que ce membre est élevé ou abaissé, qui constitue

he i, n" 38 ; et planche 9. t. vi. formé, pour cette région et la suivante , par la moitié inférieure du corps de l'humérus,

eul, l'articulation avec le poignet ; les deux os réunis et contenus, suivant leur longueur, par le ligament inter-osseux. C'es

fictive, passant à un travers de doigt au-dessus de la rotule ; mais, suivant une expression plus anatomique, il vaut mieux les

le bord interne, amincie et déprimée vers le bord externe, parcourue, suivant sa longueur, par les saillies palmées des tendons

rison certaine qui leur sert de base. Il stimule, rassure ou console, suivant que le malade paraît craindre plutôt la douleur o

e de deux, quelquefois trois, rarement quatre. Leur disposition varie suivant les cas ; la plus commune est en face et sur les

r moment, par le chirurgien. La position du malade est très variable, suivant l'inclinaison du corps jugée nécessaire. Seulemen

inuer, augmenter, suspendre ou rétablir immédiatement la compression, suivant les exigences de l'opération. Au contraire, l'emp

nte. Enfin, une dernière considération a rapport aux cris de l'opéré. Suivant ce principe que toute souffrance, physique ou mor

un d'eux, établir, comme à peu près résolues, les quatre propositions suivantes : i0 L'introduction de l'air se fait assez facile

d'étendue, de structure et de mécanisme, et prennent différens noms, suivant l'opération à laquelle ils sont affectés. Les i

s des os sont les scies, les gouges , les cisailles, déjà très variés suivant les cas ; mais, en outre, dont les modifications

dans l'acception rigoureuse que l'on attache à l'action de couper, et suivant 1 image que l'on s'en forme communément. Evidemme

ivisées. L'art consiste à savoir graduer ces deux sortes de mouvemens suivant le poids et la forme de l'instrument dont on se s

le manuel d'un grand nombre d'opérations. 2° Profondeur. Elle varie suivant l'objet qu'on se propose; les incisions les plus

, quelles sont les précautions que réclament les incisions profondes, suivant la nature des tissus que l'on doit rencontrer.

ssé depuis long-temps les incisions par rapport aux parties divisées, suivant qu'elles se font de la surface vers la profondeur

ieillards. Enfin, dans le même sujet, les qualités de la peau varient suivant les diverses régions, depuis l'extrême délicatess

e d'un usage habituel, nous les classons au nombre de huit, disposées suivant la fréquence de leur emploi. Première position

ointe. On conçoit que, sans changer la manière de tenir l'instrument, suivant que l'on présente en bas le bord radial de la mai

bserver cpie le tranchant n'est pas toujours présenté à plat, et que, suivant le besoin, on lui donne à volonté, suivant le sen

s présenté à plat, et que, suivant le besoin, on lui donne à volonté, suivant le sens de la longueur ou de la largeur, telle in

ence hypothénar. Cette position est doublée, comme toutes les autres, suivant que le tranchant est tourné vers la paume de la m

cruciale et en T est de ce genre. On insinue l'instrument en poussant suivant le sens de la longueur, et l'on peut guider la pr

nt d'un seul côté, tandis qu'un aide tire de l'antre. 4° Seulement, suivant la longueur de la plaie, avec la pulpe des quatre

deur présumée convenable, et que limite du reste le doigt indicateur, suivant que nous l'avons dit en parlant des positions. Lo

ain de gauche à droite, on incise les parties en graduant la pression suivant la profondeur à laquelle l'instrument doit pénétr

u'elles se composent de deux sections de cette espèce, qui se coupent suivant la manière indicpiée par chacune de ces dénominat

parallèlement à la longueur de la tumeur; la plus petite est abaissée suivant l'étendue du moindre diamètre. On conçoit cependa

t d'incisions droites. L'écartement à donner aux deux incisions varie suivant l'objet que l'on se propose. L'incision en V se

e position, on fait d'abord une première section de dehors en dedans, suivant les préceptes établis; et, en partant d'un point

: i° la tension exacte des tégu-mens; 2" l'obliquité de l'instrument suivant sa longueur et la position perpendiculaire de son

avec la paume et l'un des bords cubital ou radial de la main gauche, suivant le sens dans lequel on doit opérer. On insinue da

on conçoit qu'il est facile de les varier dans toutes les directions, suivant les deux diamètres antéro-postérieur et transvers

on, pour ces instrumens, n'a lieu que par la rencontre des deux lames suivant un mouvement circulaire comme celui de tous les l

nche en avant de l'annulaire; mais les usages de l'indicateur varient suivant l'espèce de section que l'on veut pratiquer. Si l

ise. Ces trois variétés de dissection se succèdent et se combinent, suivant le besoin, avec les diverses incisions dans les t

s molles un instrument piquant. Les ponctions diffèrent entre elles suivant les indications qu'elles remplissent et les instr

ndiculairement à la surface, en première 1 ou en troisième2 position, suivant que l'épaisseur et la résistance des parties exig

lancette, offerte perpendiculairement à la surface, doit être retirée suivant la même direction, saufiecasoù, jugeant convenabl

pavillon qui sert à la contenir. Les trocarts varient de dimensions, suivant la nature et la quantité du liquide à évacuer et

ticule, etc. 2° Avec un doigt seul, ordinairement l'indicateur, ou, suivant le cas, avec le manche d'un scalpel ou d'un bisto

dans les cavités. Mode d'action. La ligature en masse est employée, suivant les cas, pour deux indications : i° par pression

es et si peu altérables que l'on tire des aloès et du phormium lenax. Suivant le volume des parties, on emploie les fils simple

du ligatures. Il existe deux sortes de ligature, simple ou composée, suivant le volume des parties à embrasser. La ligature si

trois manières. procédés de striction. LiGATUHE simple. On l'opère suivant trois formes. i° Striction complète. Son objet

ession à divers temps, de manière à serrer ou relâcher à chaque jour, suivant le besoin. C'est pour cette forme de striction qu

nieux que nous allons décrire. Le but de ce procédé est de diviser, suivant son plus grand diamètre, une tumeur en plusieurs

c'est-à-dire peu cassantes et susceptibles d'être courbées au besoin, suivant une inclinaison voulue. Leurs dimensions en longu

le lien ne glisse, pour qu'il trace exactement son sillon circulaire suivant le plan sur lequel on veut agir, de manière à sép

igation d'en faire la ligature. Les accidens consécutifs, variables suivant le siège et la nature de l'excroissance ou de la

isante. L'escharre varie de profondeur, de consistance et de couleur, suivant les affinités chimiques du caustique et des parti

e toute cautérisation est, après un temps plus ou moins considérable, suivant la profondeur de l'escharre et le mode d'action p

rure formant trois composés dont l'action est de plus en plus faible, suivant qu'elle est mélangée avec deux, trois ou quatre p

n pour l'insinuer dans les cavités; en touchant on gradue la pression suivant la profondeur à laquelle doit agir la cautérisati

on emploie pour établir des cautères ou pour ouvrir les abcès froids. Suivant le besoin, on combat par les émolliens la réactio

e, on l'applique par couches dont on circonscrit exactement la forme, suivant celle que l'on veut donner à lescharre, en releva

déterminé les noms que portent les cautères, et qui se réduisent aux suivants 1 : Cautère en roseau. C'est le seul qui ne soit

soit point coudé : on s'en sert pour agir à une grande profondeur et suivant des trajets droits et peu larges. Cautère olivair

s données, afin de pouvoir toujours graduer l'intensité de la chaleur suivant les effets qu'il veut déterminer. La cautérisat

fets qu'il veut déterminer. La cautérisation a reçu différens noms, suivant la manière dont elle s'applique. Nous allons indi

l'aide de divers moyens mécaniques, une pression dont l'objet répond, suivant les circonstances, à des indications très variées

par l'anatoinie, préfère aujourd'hui l'incision inoffensive pratiquée suivant une ligne déterminée , à l'emploi de ces instrume

ies dont la présence est nuisible; mais la désignation est différente suivant la nature des corps que l'on doit enlever. Le mot

and nombre d'opérations les plus graves, variables , dans chaque cas, suivant le siège, l'étendue, la profondeur et la nature d

it faire l'extraction, se distinguent, dans la pratique chirurgicale, suivant leur origine et leur situation. Quant à Y origine

ntellement déplacées. Elle constitue des opérations très différentes, suivant la densité des tissus. Poulies os, elle s'appliqu

tions premières : placer les parties dans le relâchement, et diriger, suivant une ligne déterminée, les efforts du chirurgien.

s, cataplasmes émolliens et narcotiques, sangsues, phlébotomic, etc., suivant que le cas le requiert et que les forces du malad

ment, les parties en sens inverse du trajet qu'elles ont parcouru, et suivant la direction bien connue du canal dilaté qui leur

rands dépla-cernens. ( b) Affrontement. Le chirurgien et ses aides, suivant l'étendue de la solution de continuité, rassemble

térieurement chaque moitié par des sutures equidistantes ou inégales, suivant la texture et les conditions anatomiques des part

enons de l'indiquer. On peut les poser obliquement en différons sens, suivant les besoins requis par 1 entendue et la dispositi

tient, clans ces cas comme clans tant d'autres, de savoir se conduire suivant les indications qu'il se propose de remplir. i"

s époques très différentes; mais il s'effectue d'une manière variée , suivant le laps de temps parcouru , d'après les condition

ne sécrétion purulente, et si cette dernière est longtemps continuée, suivant les conditions dans lesquelles se trouvent la par

agie artérielle. Les phénomènes de l'hémorrhagie artérielle varient suivant le volume des vaisseaux qui la fournissent, et né

s du cœur. Les phénomènes qui suivent la lésion des artères diffèrent suivant que la section est plus ou moins complète, que le

action de l'artère, qui en diminue le diamètre, et par une rétraction suivant son axe. Ces deux effets sont vrais; mais il a eu

autre objet de forme appropriée, diriger la résultante de la pression suivant une ligne perpendiculaire à-la-fois au vaisseau e

ulation artérielle dans le membre. Les préceptes ultérieurs varient suivant que la compression est physiologique ou mécanique

nt leur pulpe sur un même plan, de manière à comprimer tous à-la-fois suivant la longueur de l'artère, tandis crue, la voûte de

ade plusieurs longues inspirations, sans forcer pour les expirations, suivant le conseil de Dupuytren. Outre ces moyens génér

inuée pendant tout le temps que de fortes pulsations s'y font sentir. Suivant l'auteur et son école, quelques heures suffisent

arties voisines. Les procédés d'application des ligatures diffèrent suivant plusieurs conditions : i0 la substance qui forme

préféré le rouler en cordelette, la striction dans cet état ayant eu, suivant eux, les mêmes effets que celle du fil ordinaire.

le vaisseau isolé. La première offre de nombreuses chances d'accidens suivant les tissus compris avec l'artère : l'irritation s

rrible de l'introduction de l'air. 4° Mode de striction. Il diffère suivant la doctrine chirurgicale, la nature du lien et le

uvent s'amollir et être résorbées; 2° les ligatures métalliques, qui, suivant des expériences de même nature, semblent pouvoir

ps variable de six heures à douze, vingt-quatre et au plus cinquante, suivant les cas, amènerait une oblitération de l'artère d

que fois la ligature était faite sur un tissu déjà amolli et sécable, suivant l'expression de Dupuytren. On a donc aujourd'hui

i-circulaire en spirale; faire agir l'autre aiguille de l'autre côté, suivant un trajet analogue, de manière à ce que chacune d

erse les parois de l'artère seule, ou avec quelques tissus étrangers, suivant que le vaisseau est d'un plus grand ou d'un plus

ciseaux, en enlevant couche par couche; ce procédé se combine avec le suivant . 4° Cautérisation. Ce n'est que clans les cas ou

ncarnée , cause des douleurs et de l'inflammation des parties molles. Suivant le cas et le degré de la maladie, on opère avec o

ion demi-circulaire étendue à toute sa largeur ou seulement à moitié, suivant que l'ablation doit être totale ou partielle. Pui

diriger les inclinaisons de la face. L'emploi des instrumens diffère suivant l'espèce de dent et la partie de leur contour sur

urait préciser la position du chirurgien, naturellement très variable suivant le lieu et l'inclinaison des surfaces sur lesquel

rée. La cautérisation s'emploie seule ou combinée avec le limage qui, suivant les cas, précède ou suit son application. L'impor

e plaque en or, argent ou ivoire, percée de trous, convexe ou concave suivant la surface du trou alvéolaire et taillée exprès p

t que temporaire ; il persiste un plus ou moins grand nombre d'années suivant l'âge du sujet et l'état d'intégrité des arcades

de trois crochets de rechange, variables de courbure et d'écartement suivant le volume des dents ; on y joint un quatrième cro

ant hâter la cicatrisation. Les préceptes de détails sont différons suivant que l'on agit sur l'une ou l'autre mâchoire. i°

ation et la conformation entre les grosses molaires et les incisives, suivant leur volume, le degré cle leur fixité et l'étendu

tion est beaucoup plus complexe que l'extraction des dents complètes. Suivant que la racine est plus ou moins longue, pourvue o

saillante à l'extérieur ou enfoncée profondément, vacillante ou fixe; suivant aussi que l'alvéole et les gencives sont molles o

ts. L'âge de deux mois néanmoins est le plus favorable, au point que, suivant le même auteur, la vaccine ne manque pas alors so

ation. On pose les vésicatoires sur presque toute l'étendue du corps, suivant l'objet que l'on se propose. Pour la tête, sur le

e point le plus commode pour le malade. Le mode de vésication varie suivant que L'indication prescrit d'agir avec plus ou m

mens et causent des douleurs inutiles. On doit donc préférer le moyen suivant . 2° Procédé d'Anthony Carlisle. Appliquer sur la

nces constitue des moxas correspondant à des indications différentes, suivant que l'on veut produire un effet plus ou moins éne

c le bistouri. Le malade est assis ou couché, en position convenable, suivant le lieu sur lequel doit être posé le séton. Soit,

anément un grand nombre de plaies; six, douze, seize ou vingt-quatre, suivant le nombre des lames; et de concentrer ainsi en un

froncement de la peau, soit avec des lambeaux cutanés que l'on taille suivant l'étendue convenable, sauf à faciliter la réunion

on calcule d'un tiers en général, surtout dans le sens de la largeur suivant lequel s'opère davantage la rétraction. En épaiss

tendent à se rapprocher d'eux-mêmes pour la réunion, si bien que, et suivant M. Blanclin, la cicatrice frontale clans la rhino

à circonscrire la plaie entre deux lambeaux ou semblables ou inégaux, suivant les exigences locales, et l'affrontement, devenu

obilité sans avoir recours à l'incision curviligne, M. Roux prolonge, suivant le besoin, l'incision dans le sens longitudinal.

modifications dont le chirurgien s'inspire à chaque fois en opérant, suivant la forme, la disposition et les conditions anatom

milieu ou à toute hauteur quelconque vers l'un des bords de la plaie, suivant que la peau présente une mobilité égale ou inégal

r lequel le renversement est le plus facile. La torsion dans ce cas , suivant l'inégalité de prolongement des deux incisions, p

me delà perte de substance, le lambeau dont le déplacement s'effectue suivant un arc de cercle, sur son pédicule comme centre.

e dure la cicatrisation, qu'il se forme de nouvelles brides. On doit, suivant le précepte de Dupuytren, les couper immédiatemen

er à opérer en plusieurs fois : c'est au chirurgien alors à se guider suivant le cas, en graduant la série des opérations de ma

yen de l'autoplastique , par l'une quelconque des méthodes indiquées, suivant le besoin. Oblitération et rétrécissement des o

la jambe, plus spécialement, le tendon d'Achille, mais, au besoin, et suivant l'indication , ceux des autres tendons qui peuven

pas prouvée. Pourtant c'est déjà une opération assez grave, puisque, suivant le lieu sur lequel on la pratique, elle peut être

piqué la peau de l'autre côté que le chirurgien, retirant le bistouri suivant une ligne courbe en haut, achève, mais sans touch

chève, mais sans toucher à la peau, la section du tendon, en revenant suivant le premier trajet parcouru. Le membre est placé d

catrice aiwc rétraction, l'indication étant de débrider, on y procède suivant les causes : i" si la rétraction est due à une ad

'instrument : on recouvre la piqûre avec une bandelette de diachylon. Suivant l'intensité des accidens cérébraux, on attend que

règles qui dirigent le chirurgien dans la section des nerfs sont les suivantes , i0 Pratiquer l'incision sur la branche principal

verticale, ou plutôt légèrement oblique en dehors, m au milieu et suivant la direction des libres du masseter. Cette premiè

elle a été coupée, puis inciser jusqu'à l'os l'épaisseur du masseter suivant la direction de ses fibres. Mettre à nu de chaque

le facilité soit le tronc soit les branches de sa division, et faire, suivant le cas, la section avec excision, soit totale, so

uivant le cas, la section avec excision, soit totale, soit partielle, suivant que l'affection intéresse le nerf eu entier ou se

giné le bdellomètre. La ventouse sèche s'applique de deux manières, suivant que la cloche est simple ou qu'elle est surmontée

les cavités, on se sert d'un spéculum dont l'orifice libre est dirigé suivant le point où doivent être posées les sangsues : au

, inverses pour les deux modes de pression, varient dans chacun d'eux suivant le degré de la force employée. Nous nous contente

euls efficaces pourtant, et qui n'ont d'effets, bons ou mauvais , que suivant la main qui les dirige. Ainsi, ce danger ne pou

t la lancette (pl. 2y. a, b, c, d). On en distingue de trois sortes , suivant l'angle que forme la pointe : la lancette obtuse

se pratiquent presque exclusivement la phlébotomie sont dans l'ordre suivant . i° Le membre thoracique en plusieurs points : (a

par lequel on retire la lame de la plaie. Tous deux néanmoins varient suivant la position de la veine. Si le vaisseau est super

te dans la plaie : jusqu'à la profondeur nécessaire clans le premier, suivant une meilleure direction dans le second, et en fix

pérateur étend le bras dm malade en supination ou en denii-pronation, suivant qu'il le juge convenable, en applique la main sou

saignée plus bas, au-dessous du tendon du deltoïde, de la manière et suivant les précautions indiquées (pl. 3o, fig.D»). Lor

de dedans en dehors. Son étendue est de quatre à six ou huit lignes, suivant la profondeur du vaisseau. En précepte, il vaut t

mme entre des pinces, le pli cutané sans étrangler la peau en regard. Suivant ce chirurgien, les diverses compressions auraient

s la peau, il coupe les vaisseaux en travers en retirant l'instrument suivant le trajet parcouru. Le but hypothétique de M. Bro

r la direction longitudinale de la plaie, se divise en deux procédés, suivant que l'incision est unique ou multiple. 11 est rés

des pelotons variqueux, en traversant tout l'espace qu'ils occupent. Suivant le besoin, cette incision peut avoir de douze à d

op profond pour être senti au toucher : inciser d'abord en se guidant suivant les lignes déterminées par les éminences osseuses

reconnue, avec les quatre doigts assemblés de la main gauche déprimer suivant la ligne du sillon musculaire superficiel, qu'il

endre légèrement en travers la peau comme à l'ordinaire, puis inciser suivant la ligne reconnue. 3° Si l'artère est superfici

de la plaie , on la débride en travers sur l'un ou sur les deux côtés suivant le besoin, (c) Parvenu sur la couche musculaire,

cannelée. Dans cette dernière manœuvre, dont le détail spécial varie suivant le lieu, on doit procéder avec une sage lenteur ,

ure d'une aiguille à ligature, dégager le fil et retirer l'instrument suivant le trajet qu'il a déjà parcouru. Cette facilité d

volumineuses du membre abdominal, de la pédieuse à l'iliaque externe, suivant la hauteur de la lésion qui nécessite l'opération

nsion par des aides, le chirurgien placé en dehors du membre, inciser suivant une ligne qui s'étend, un peu obliquement , du mi

rieur, elle est côtoyée par ses deux veines et croisée diagonalement, suivant sa longueur, par le nerf tibial antérieur qui est

d interne du muscle pour tracer le sillon dans lequel on doit inciser suivant la ligne indiquée plus haut. Tout étant disposé e

travers de chaque côte pour faciliter l'ouverture de la plaie. Alors, suivant que l'on agit à la partie moyenne ou à la partie

t sur un pli. écarter le nerf tibial, soit en dedans, soit en dehors, suivant sa position dans le lieu de l'opération, puis, av

ire est dirigé de haut en bas, avec une légère inclinaison en dedans, suivant une ligne qui s'étend du milieu du creux poplité

supérieurs, les muscles jumeaux et soléaire, dont l'épaisseur varie, suivant la musculature du sujet, de deux et demi à quatre

on d'Achille et le calcanéum varie de un et demi à deux centimètres , suivant l'abondance des graisses. Lieux d'élection. On

ues qui se rapportent au manuel opératoire varient dans chaque point, suivant l'épaisseur et l'espèce des tissus. Ces considéra

in d'atteindre plus bas, d'autres prescrivent une incision curviligne suivant la courbure du vaisseau. Quant à la ligne de sect

du membre tournée vers l'opérateur, inciser du premier coup la peau, suivant la ligne verticale et moyenne indiquée, dans une

e sur laquelle on divise l'aponévrose d'un seul trait ou en deux fois suivant le lieu de la piqûre. Une couche mince de tissu a

centimètre plus en dehors que l'angle interne et postérieur du tibia. Suivant le point où l'on opère, elle est ou non recouvert

inciser verticalement la peau et le pannicule adipeux d'un seul coup, suivant la ligne indiquée, dans une longueur de six à neu

ivant la ligne indiquée, dans une longueur de six à neuf centimètres, suivant l'épaisseur des chairs ; couper également à plat

u bord postérieur du tibia vers le bord interne du tendon d'Achille , suivant un angle de trente - cinq degrés avec le plan ver

eur de la jambe. L'artère est encore ici plus éloignée de la surface, suivant les deux diamètres antéro-postérieur et transvers

ace du jumeau interne étant mise à nu, la manœuvre ultérieure varie suivant que l'on décolle les muscles ou qu'on les incise.

découvert, diviser immédiatement ses fibres dans la même direction et suivant la longueur de la section de la peau. A mesure qu

nciser la peau et l'aponévrose dans une longueur cle huit centimètres suivant la ligne indiquée, presque verticale dans les suj

'aponévrose profonde étant mise à nu, l'inciser sur la sonde cannelée suivant une ligne verticale. Parvenu sur le muscle long f

de la jambe, ce chirurgien prescrit de diriger l'incision obliquement suivant un angle de trente-cinq degrés avec la ligne vert

es. L'artère poplitée peut-être liée , à divers points de son trajet, suivant deux directions de l'incision, verticale ou latér

L'incision verticale peut varier de longueur dans des limites prévues suivant l'objet que se propose le chirurgien. Ainsi, pour

e deux centimètres moins bas, doit être prolongée beaucoup plus haut, suivant le sillon cl'écartement des muscles de la cuisse,

presque verticalement, en prenant pour point de départ ou d'arrivée, suivant le côté gauche ou droit, le sommet du triangle su

ité supérieure entre le bord du muscle et l'angle interne du tibia et suivant obliquement en arrière où ce sillon est tracé ent

e demi-torsion spirale de la partie moyenne et antérieure en haut, en suivant le plan interne, jusqu'à la partie postérieure en

reconnaître avec certitude l'interstice, y suppléer en se dirigeant, suivant la ligne connue de l'artère, au milieu du plan in

érieur. Le lieu reconnu, vu la profondeur du vaisseau inciser la peau suivant une longueur d'environ dix centimètres dont le mi

xe contourne la cuisse en dedans tandis que les vaisseaux s'enfoncent suivant le plan vertical, il est clair cpie l'incision la

s gênent trop, les inciser en travers ou peut-être mieux en diagonale suivant le plan vertical. Le faisceau vasculaire mis à dé

avers de la section. Ecarter en dedans la veine, diviser l'aponévrose suivant la longueur de la plaie, dénuder et soulever avec

s de cette ligne que l'artère fessière sort du bassin. Inciser alors, suivant cette direction, dans une étendue de huit à dix c

sillon vertical qui longe le tendon du long supinateur et l'inciser, suivant cette direction, dans une longueur de six centimè

n du grand palmaire en dedans. Ligne d'incision. A. M. Roux incise, suivant la ligne indiquée, dans une étendue de six à sept

mètres, puis, le point de départ étant fixé, l'incision doit se faire suivant une ligne fictive qui vient tomber obliquement à

ur prescrit par M. Lisfranc, conduit son incision de huit centimètres suivant une ligne qui aboutirait entre l'apophyse styloïd

courbure qu'elle forme à son origine. Les règles ultérieures varient, suivant le lieu de la ligature. A. A la partie moyenne

en dehors la saillie du rond pronatcur et du grand palmaire; inciser, suivant la ligne indiquée,la peau et le pannicule adipeux

eux, si on doit lier un peu haut l'artère, inciser les fibres à plat, suivant la ligne indiquée ci-dessus, en terminant la sect

i du bras, pour gagner la tubérosité bicipitalc du radius. Déprimant, suivant cette direction, la peau avec les doigts de la ma

main gauche sur le bord interne du biceps et de son tendon , il fait, suivant cette ligne, une première incision à plat de six

ère sensible à ses battemens. La direction du faisceau vasculaire est suivant une ligne verticale niais légèrement oblique en b

toral dont le bord axillaire est déjà rappelé en haut; inciser alors, suivant la ligne indiquée, dans une longueur de six à sep

conséquent seulement en dehors, pour ne pas léser la veine en dedans. Suivant la longueur de la plaie, se présente a nu le fais

un espace assez considérable, où l'on choisit le point de la ligature suivant les connexions normales ou accidentelles des vais

'artère dans une grande étendue, et alors elle rentre dans le procédé suivant . Si, au contraire, on ne veut que lier l'axillair

timètres, en arrêtant l'angle soit initial soit terminal de la plaie, suivant le côté sur lequel on opère, à un centimètre sur

danévrisme. Reste donc l'incision angulaire de M. Chamberlayne, qui, suivant que les côtés en sont plus ou moins prolonges, no

peau au-dessus de la clavicule, en partant du sommet de sa convexité, suivant une ligne qui, dans la rectitude de la tête, atte

l'un des angles delà plaie l'extrémité de l'indicateur gauche et, en suivant soit, en dedans, le tendon du scalène antérieur,

eurs manières; i° par une incision cutanée verticale ou mieux oblique suivant le plan intermédiaire aux scalènes : 20 dans un c

thyroïdiennes inférieures, (pie l'on écarte, en dedans ou en dehors, suivant leur direction. Parvenu ainsi sur l'extrémité inf

lésée très bas: en toute autre circonstance nous lui préférerions le suivant . Procédé nouveau. Si le cas se présentait de li

re. Dans ce sillon, à cinq centimètres au-dessus de l'arcade crurale, suivant la ligne indiquée plus haut, est le point où l'ar

dehors, sur le bord du psoas, la marge du grand bassin, elle s'étend, suivant une longueur de dix à onze centimètres, depuis la

oigt sous ce dernier muscle pour le dénuder du fascia transversalis ; suivant la direction de l'incision cutanée, et se servant

es deux procédés de Bogros et d'Abernethy nous paraissent préférables suivant qu'on veut lier l'artère soit en bas, soit en hau

u cellulaire inter-organi-que donnant lieu à de nombreux clapiers où, suivant l'observation dePelletan, l'entrée de l'air déter

e volume de sang épanché est considérable, on se conduit différemment suivant qu'il est rassemblé en un foyer principal ou qu'i

se confondent, jouant alternativement un rôle essentiel ou accessoire suivant leur succession ou les exigences des cas. Pour él

. procédés spéciaux d'application. On les divise en trois séries, suivant qu'ils s'appliquent sur la tumeur elle-même ou su

'anévrisme inguinal Guattani lit exécuter, par Maximini, le procédé suivant , qui n'est à peu de chose près que celui de Kcysl

saire pour opérer l'inflammation adhésive varie de trois à six jours, suivant la disposition du sujet. Pour retirer la ligature

opérer par l'électro-galvanisme. De cette opinion est née la méthode suivante , dont l'action réelle ne saurait être contestée.

lui-même, il donne lieu par sa présence à des phénomènes très variés, suivant sa forme, sa situation par rapport aux parties lé

3). Au point de vue opératoire, les corps étrangers se distinguent, suivant leurs formes et leurs dimensions, en deux ordres.

s aussitôt, que possible par la plaie qu'ils ont faite en entrant, et suivant la direction inverse à celle qu'ils ont suivie. O

'ils ont suivie. On les saisit avec des pinces à mors plats, graduées suivant leur volume, pinces fines, pinces à anneaux ou pi

u du transport, diriger les recherches dans les divers sens probables suivant lesquels on suppose que s'est opéré le déplacemen

er l'opération, à une époque plus éloignée, en se tenant prêt à agir, suivant l'indication, si sa présence donne lieu à des acc

és séreuses séparée de l'ensemble et circonscrite par des adhérences. Suivant leur siège, leur marche, ou les causes qui les pr

rrière pour que le liquide suive aussitôt leur expulsion. On obtient, suivant l'étendue des fistules et du foyer, de quelques o

la canule une injection soit émolliente, soit détersive et excitante, suivant l'indication à remplir, puis vider de nouveau le

erger, pratiquer dans le lieu le plus favorable une contre-ouverture, suivant les règles que nous avons tracées pour les incisi

organes, artères, nerfs, etc., que l'on doit éviter, et la direction suivant laquelle il faut continuer pour arriver au centre

s à prendre dans l'emploi, simple ou combiné, des diverses manœuvres, suivant le volume, le siège, la nature et l'organisation

c rapidité. C'est pour y obvier que Dupuytren a eu recours au procédé suivant . 2° Ponction suivie de séton. Faire comprimer l

M. Lasserve en a opéré deux à la face. Le procédé d'extirpation varie suivant le lieu : l'important est de mettre largement la

les. On peut en rencontrer dans toutes les régions du corps, mais, en suivant toujours les conditions de texture, il est éviden

iement, Y excision etY extirpation. Toutes ces manœuvres s'emploient, suivant le cas, seules ou combinées, dans le cours d'une

y propage des deux côtés. Le nombre d'épingles pour chaque plan varie suivant l'étendue de la tumeur, quatre, huit, douze au pl

quant à des cas si variés et comprenant des manœuvres si différentes, suivant la nature de la maladie, son siège, les complicat

istouri. Boyer, qui préfère cette dernière, la prescrit de la manière suivante . Choisir sur un des côtés de l'articulation le

tions émollientes répétées; c'est alors que les injections à demeure, suivant la méthode de M. Récamier, pourraient être très e

rtilage, les autres sont rugueux ou anguleux. On les distingue encore suivant qu'ils sont organisés ou anorganiques, suivant qu

n les distingue encore suivant qu'ils sont organisés ou anorganiques, suivant qu'ils sont libres ou adhérens. Le plus souvent u

ère à l'amener sur le condyle interne ou le condyle externe du fémur, suivant que cela est plus facile dans un sens que dans l'

de de tendre en même temps la peau en haut et en dehors, il pratique, suivant la longueur du membre, une incision dont l'étendu

ombre et leurs variétés, peuvent être ramenés à deux grandes classes, suivant leur manière d'agir. Les uns, à tranchans multipl

gue : 10 les scies continues, dont la grandeur et l'épaisseur varient suivant les os auxquels elles sont destinées; les unes so

ption de ces instrumens, la planche 55, fig. 8 à 17). Les manœuvres suivant lesquelles on dirige les scies continues sont les

mouvemens de va-et-vient en ayant soin d'y mettre beaucoup d'accord. Suivant que cela est plus eommode, le chi rurgicn l'ait

partenait au fragment supérieur et pratiqua directement au-dessus, en suivant le bord externe du muscle droit, une incision de

était définitivement formé; Wasserfuhr conçut pour ce cas le procédé suivant . Ayant préalablement tendu les tégumens avec les

urs couronnes de trépan rapprochées les unes des autres et appliquées suivant les règles ordinaires. Les bords de la solution d

ble étant faite sur les parties, en V ou enT, cruciale ou elliptique, suivant le siège, la forme et l'étendue de la maladie, de

vé, et l'opération continuée jusqu a perforation complète de l'os, en suivant les mêmes règles qui sont indiquées pour la manœu

t d'enlever l'os dans une aussi grande étendue qu'on le désirerait et suivant toutes les formes que nécessiterait le but qu'on

ons réglées, permet d'établir entre elles des distinctions naturelles suivant qu'on intéresse un ou plusieurs os, et qu'on resp

ntosa, les tumeurs blanches, etc. Chacune de ces lé-: sions présente, suivant son siège et son état de simplicité ou de compl

ces opératoires. Les chances de succès ^des résections varient encore suivant le siège de l'opération et suivant l'état des par

cès ^des résections varient encore suivant le siège de l'opération et suivant l'état des parties molles. Dans la continuité de

ératoire. Les circonstances opératoires des résections se modifiant suivant le siège et les particularités de la maladie qui

es, basées sur l'anatomie des régions, qu'on parviendra à improviser, suivant l'exigence des cas, toutes les variétés d'incisio

dénudation des os. Ce temps opératoire s'exécute dans les résections suivant les mêmes préceptes que pour toutes les autres op

La résection se pratiquera à l'aide de scies ou de pinces incisives, suivant le volume et la disposition des os. Si la carie s

e plaie ou des fistules au niveau de l'articulation, on les agrandit, suivant le besoin, pour mettre les os à découvert. LTors

our mettre les os à découvert. LTors ces cas, on a recours au procédé suivant . Du milieu de la face dorsale de l'os métacarpien

uvrir l'articulation carpo-métacar-pienne, ou métacarpo-phalangienne, suivant que l'on a pour but d'enlever la moitié supérieur

de toutes parts. Procédé de M. Roux (pl. 56, fig. 3 et 4)- On peut, suivant les cas, enlever l'extrémité inférieure du radius

ies interne et externe qui existent déjà, les ruginer ou en emporter, suivant les cas, un ou plusieurs ou même la rangée supéri

n pratiquant la résection entre les deux languettes dermo-tendineuscs suivant un procédé que nous avons généralisé et qui reçoi

a supination est pluscommode, en commençant par l'un ou l'autre côté, suivant le membre sur lequel on agit. La même manœuvre es

e extrémité de la plaie pour pratiquer la section au travers du carpe suivant la ligne déterminée par la limite de la maladie.

nt susceptibles de se transformer l'un dans l'autre et de se modifier suivant les différentes indications que le chirurgien est

nt pratiquées avec la scie à chaîne, et le corps de l'os est enlevé suivant les préceptes ordinaires. Les avantages de cett

soixante cas il y en a eu quarante couronnés de succès ( Vclpeau). Suivant les circonstances pathologiques, on peut extirper

ion de l'apophyse olécrane, Moreau eut avec raison recours au procédé suivant . Procédé de Moreau (pl. 56, fig. 1 et 2). Dans

us participent à la maladie, on en opérera l'extraction de la manière suivante . Prolonger l'incision latérale externe le long du

nvention heureuse de la scie à chaîne suggéra à son auteur le procédé suivant . Pratiquer sur les côtés de l'articulation du cou

résèque les surfaces articulaires malades, en totalité ou en partie, suivant le besoin, au moyen d'incisions longitudinales co

emblable, M. Roux, le28juin 1834, procéda à l'opération de la manière suivante : une incision longitudinale fut faite sur la cla

t, avec un plein succès, l'extirpation de la clavicule par le procédé suivant : il pratiqua une incision curviligne, à convexit

anal thoracique. Arrivé à ce point, au moyen d'une incision pratiquée suivant le trajet de la quatrième côte il divisa le muscl

lm employèrent des incisions différentes de celles de M. Mott, et que suivant les cas, si variés entre eux, chaque operateur au

on fit la résection d'une grande partie de l'omoplate «par le procédé suivant . Il circonscrivit la tumeur au moyen de deux inci

n de la partie malade en sciant l'os perpendiculairement à son axe. Suivant certains cas spéciaux , cette opération a dû être

rter les procédés que nous venons de décrire, en les modifiant un peu suivant l'exigence des cas; mais on préfère alors avec ra

une carie, et, le 3 août 1836, il procéda à l'opération de la manière suivante . Il pratiqua une incision horizontale au côté ext

reste de l'opération serait entièrement conforme aux autres procédés. Suivant l'auteur, cette modification donne un lambeau qui

e à la plus grande fréquence des maladies de cette jointure. On peut, suivant qu'il est nécessaire, enlever les extrémités infé

er au péroné, elle doit être rejetée comme irrationnelle et sans but. Suivant Moreau, Jossé, MM. Wiell, Walther, Textor, Thierr

ri convexe, une incision le long du péroné et une autre transversale, suivant le procédé de Moreau ; le lambeau disséqué, on ou

une incision verticale qui se prolonge inférieurenient plus ou moins suivant l'étendue de la maladie; puis de chaque extrémité

ion et remontant sur les côtés du fémur jusqu'à une hauteur qui varie suivant l'étendue d'os à réséquer. Ces deux premières inc

suivie par MM. Rossi, Roux, Jœger et Velpeau. i° Procédé de White. Suivant Briot, ce procédé consiste à pratiquer à la parti

ance sur des opérations que le chirurgien doit improviser et modifier suivant chaque cas spécial. En effet, si les dégénérescen

es tissus pendant une demi-heure ou une heure; précaution nécessaire, suivant M, Dieffenbach, pour favoriser la réunion immédia

ement en faisant usage de l'ostéotome de M. Heine, ou préferablement, suivant nous, de la scie à chaîne. On détachera préalable

maxillaire. La forme de l'incision des parties molles devra varier suivant le volume de la tumeur, et l'état de la peau qui

eur n'est pas très volumineuse, on peut se diriger d'après le procédé suivant . Pratiquer horizontalement une incision longeant

lier les rapports du nerf lingual de la cinquième paire. On pourra, suivant l'exigence des cas morbides, modifier de mille ma

postérieure, le chirurgien pratique de chaque côté la section de l'os suivant les règles ordinaires. Si la tumeur était très

crête iliaque. Dans aucun de ces cas les chirurgiens n'ont pu opérer suivant des principes fixes, et ils ont été obligés de se

ints du membre ne sont-ils pas des lieux de nécessité, ou d'élection, suivant qu'on entend les mots ou suivant les circonstance

s lieux de nécessité, ou d'élection, suivant qu'on entend les mots ou suivant les circonstances? Cette division scolastique est

dit au commencement de la médecine opératoire, est différemment placé suivant les diverses amputations : nous préciserons sa si

c'est-à-dire fléchis, tendus, portés dans l'abduction ou l'adduction, suivant qu'on coupait les extenseurs, les fléchisseurs, l

orme des lambeaux est ordinairement semi-ovalaire, leur étendue varie suivant les indications; leur composition est toujours à

s désarticulations, au contraire, le lambeau inférieur ou postérieur, suivant le lieu de l'amputation, est taillé en dernier li

etten, qui l'applique surtout aux désarticulations et aux résections. Suivant ce chirurgien, elle réunit les avantages des méth

Manuel opératoire. On met en usage la méthode circulaire ou à lambeau suivant l'état des parties molles. Des bistouris, une pin

une petite scie d'horloger, ou l'exciser avec l'instrument de Liston. Suivant M. Velpeau, Grœfe ne craint pas d'employer quelqu

ire sortir par l'angle de l'incision faite à la paume de la main, et, suivant cette même incision, couper, comme dans le premie

rième métacarpiens, le deuxième et le troisième ou les trois derniers suivant les circonstances. AMPUTATION DE L'AVANT-BRAS.

enir ou le combattre, Louis a conseillé de scarifier les aponévroses, suivant la longueur des muscles, du centre à la circonfér

auche saisir lavant-bras au-dessous ou au-dessus du point de section, suivant le côté de l'amputation; porter sous le membre la

quer largement les brides celluleuses, à une hauteur qui doit varier, suivant le point de section des os, entre trois et cinq c

artères cubitale, radiale et inter-osseuses; réunir transversalement suivant le plus grand diamètre du membre : les angles s'e

pendiculairement les fibres profondes et détacher les muscles de l'os suivant le procédé de Bell : avec cette quadruple incisio

le inonde. Il est plus facile d'agir de la main droite en se mettant, suivant le besoin, en dedans ou en dehors du membre. Quan

a pointe du deltoïde et de deux autres longitudinales et convergentes suivant l'obliquité des bords du même muscle, un lambeau

tégumens en dehors. Lambeau inférieur. — Procédé de M. Velpeau. En suivant le bord plantaire du métatarsien, conduire une in

ème dorsale; 4° inférieu-rement, contourner la face plantaire interne suivant le pli de flexion des articulations métatarso-pha

ngueur, ou n'en faire qu'un interne; en un mot combiner les incisions suivant l'état des parties molles, pour en conserver la p

n, faire une incision qui se dirige obliquement, à droite ou à gauche suivant le pied, sur la face dorsale du métatarsien, et s

r la base de l'articulation niétatarso-phalangienne correspondante en suivant le pli de flexion : arrivé sur la face dorsale, l

doit circonscrire la base de l'orteil par une incision ovalaire faite suivant les règles fixées plus haut, et exciser l'os; cet

en arrière et sur les côtés, refouler la peau, ce qui donne un ovale suivant lequel on incise les muscles jusqu'aux os; remont

de l'achever en dedans. M. Lisfranc trace au chirurgien les règles suivantes pour se baisser. La cuisse droite est fléchie à a

s préparatifs achevés, l'opération doit être poursuivie de la manière suivante . Premier temps (jambe gauche). Marquer avec le

remédiera cet inconvénient qu'Alanson taillait les muscles en biseau, suivant le procédé que nous avons indiqué dans nos généra

encore contrebalancé si la section des muscles postérieurs est faite suivant les indications que nous avons données, et de man

due des os. La réunion oblique de dedans en dehors et de haut en bas, suivant le grand diamètre des os (Richerand), en laissant

: mais l'application du doigt sur le péroné, l'inclinaison du couteau suivant la direction connue des os de la jambe, suffisent

externe et interne. Dupuytren enseignait dans ses cours le procédé suivant , qu'il n'a jamais exécuté sur le vivant. Incision

uefois observée tient à la constitution du sujet, et peut-être aussi, suivant la remarque de M. Serres de Montpellier, à la gro

incision de la peau, divise les muscles jusqu'à l'os en quatre temps, suivant les quatre faces du membre, laisse un peu rétract

de la surface de section. Le moignon doit être placé horizontalement suivant le conseil de Dcsault, qui l'a donné après Louis.

tralement opposé à celui d'entrée : tailler enfin, de haut en bas, et suivant un angle de 25 degrés, un lambeau de neuf à dix c

ambeau postérieur, et que MM. Bérard et Sédillot ne rejettent pas, a, suivant tous ces chirurgiens, l'avantage de fournir un la

cicatrice située en arrière et de peu d'étendue. Du reste on peut, suivant les indications fournies par l'état des parties m

r l'angle externe et postérieur de la plaie. Procédé de M. Baudens. Suivant la formule générale d'un lambeau cutané ovalaire,

'on devrait créer pour elle, si elle ne l'était pas encore. Pratiquée suivant les préceptes que nous avons tracés, elle remplit

. Pour former un lambeau large et sans mâchure il faut le commencer suivant le plus grand diamètre de l'articulation, le cont

aillant un lambeau cutané dorsal dont on peut déterminer la longueur, suivant le conseil de Delpech, en ne le détachant qu'aprè

n étant isolée, louvriretla traverser pour détacher la phalange, soit suivant le diamètre transversal, soit suivant ledia-mètre

pour détacher la phalange, soit suivant le diamètre transversal, soit suivant ledia-mètre antéro-postérieur. 20 Procédé de Shar

, à laquelle succède l'incision inter-osseuse de bas en haut. Exécuté suivant cette dernière modification, ce procédé nous para

. Appréciation. Les procédés, quant à leurs avantages, se succèdent suivant l'ordre dans lequel nous les avons présentés. Le

procédés que M. Velpeau range, d'après leur résultat, en deux séries, suivant ([ue les lambeaux sont tailles de dehors en ded

ser deux autres verticales, mais légèrement obliques et convergentes, suivant la direction des fibres, l'une interne et antérie

t vers l'apophyse coracoïde; contourner le coude en sens inverse, et, suivant avec le couteau, couper la capsule et le tendon d

e ce chirurgien et sous celui de M. Champesme qu'est connu le procédé suivant , décrit d'abord par Grosbois mais avec moins de p

'ait plus qu'à juger leur valeur, son choix dépend des considérations suivantes . i° Le résultat définitif. Eu égard à la forme de

ès générales, le manuel opératoire devant se modifier, à chaque fois, suivant le cas particulier qui en motive l'emploi. Les

on des parties molles, les caries et les tumeurs avec dégénérescence. Suivant le cas, il s'agit d'emporter, avec le membre en e

. Beaucltêne, Lacke, Hunt, Roux, etc., mais avec des résultats divers suivant la nature de la cause. Quand la maladie était une

nséquence. Quant au manuel opératoire, on conçoit qu'il doit varier suivant chaque cas spécial. En fait, il y a ici deux opér

es orteils. 2° Avec un couteau étroit tenu de la main droite, tracer, suivant la ligne inter-articulaire, une incision semi-cir

avec la pointe du couteau, tailler du bord interne vers l'externe, en suivant les rainures digitales, un lambeau sous-métatarsi

rtir de l'angle de départ, deux petites incisions latérales inclinées suivant la direction des lignes articulaires tarsiennes,

x écartés qui permettent de luxer les têtes des os, doit être modifié suivant ceux des métatarsiens que l'on emporte. Amputat

nt : partant en arrière au niveau de la malléole externe, tailler, en suivant horizontalement l'un des bords du pied, une incis

t de deux incisions verticales antérieure et postérieure. Mais comme, suivant la remarque de M. Velpeau , ce procédé ne pourrai

ur au-devant de l'articulation n'est que de deux à trois centimètres, suivant l'épaisseur du pannicule adipeux; elle est d'au m

au-dessous. Du milieu ou de l'extrémité inférieure de cette incision, suivant l'étendue de peau à conserver, il fait partir, en

haut en bas et de dehors en dedans. Toutefois ce précepte se modifie suivant le procédé dont on a fait usage. La méthode ovala

GÉNÉRALE DE LA FIGURE. La section transversale du tronc est opérée suivant deux plans. En arrière, elle passe dans le disque

chirurgicale (tome 6, pl. 10). L'instrument se compose des parties suivantes : 1° D'un quart de cercle d'acier (D), composé de

robinets est avantageux en ce qu'il permet avec la même pompe d'agir, suivant le besoin, sur un, deux, ouïes quatre membres , s

ints . 1° ( A ) Section de la branche frontale de Vartère temporale suivant Vancien procédé décrit par Boyer. Avec le bisto

orte encore sur le plan du muscle temporal, nous proposons le procédé suivant : 2° (b) Incision du tronc de l'artère temporal

niens, énoncés dans le texte, au lieu de ce procédé nous proposons le suivant : (D!) Saignée de la céphalique au-dessous du t

ce à baguettes, suivie de la torsion du vaisseau avec la pince plate, suivant le procédé de M. Ainussat. Figure 8. Torsion si

rmé par une lanière d'un tissu animal passée au travers d'une artère, suivant le procédé de M. Horatio Jameson. Figure 10. En

s, en manière de double séton, pratiqué avec la pince de M. Stilling, suivant le procédé de cet auteur. Tome 6. PI. 31. D

divers temps opératoires pour la dénudation du vaisseau (pl. 35), et, suivant la courbure que l'on donne à son bec, il peut suf

r du muscle couturier, qui, pour cette opération, est refoulé en bas, suivant l'avis de MM. Hutchinson et Roux. — 5. Section de

plus généralement employés dans les amputations, servent néanmoins , suivant les cas, dans les opérations variées qui sepraliq

ticulé est à double voie, tourne sur un pivot, de manière à s'offrir, suivant le besoin, parallèle ou perpendiculaire au dos de

s cette opération, la chirurgie a eu pour objet d'extraire à volonté, suivant le besoin, soit l'extrémité inférieure isolée du

e glissement sur les os. Il est évident que par ce procédé on peut, suivant le besoin, enlever soit l'articulation entière, a

emière intention. C. Surface de la plaie. Elle renferme les parties suivantes : 1, 1. Extrémité condylienne des deux jumeaux.

e sa terminaison, lorsque le couteau opère la section des tégumens en suivant Je sillon digital plantaire de chacun des orteils

ur la forme, à celui de l'opération de Chopart figuré dans la planche suivante . u, Main d'un aide qui fixe l'extrémité inférie

s des opérations. Les unes et les autres se rangent en quatre genres, suivant qu'elles ont pour siège : i0 l'appareil lacry-mal

sé dans l'anneau, dirige le piston. Les manœuvres ultérieures varient suivant que l'on agit sur l'un ou l'autre point lacrymal.

5 millimètres), incliner doucement en haut le manche de l'instrument, suivant un arc de quarante-cinq degrés, en le faisant un

uceur le manche de l'instru-ment que l'on fait basculer sur le pouce, suivant un plan étendu de la caroncule lacrymale au bord

nente de dedans en dehors, le retrait des membranes tu-méfiées, sauf, suivant le cas et le procédé, à favoriser cette action pa

dedans, le bistouri se trouve amené au devant de la racine du sourcil suivant une ligne qui, de ce point, passe en dehors de l'

à des cicatrices difformes. Toutefois, le cas échéant, la perforation suivant le moyen que nous proposons, au moins comme une t

s Wathen, l'idée de percer, au tra-vers des os, un conduit artificiel suivant la direction connue du canal nasal. Un foret, int

emps prolongée des bords palpébraux. Elle est complète ou incomplète, suivant que l'oblitération intéresse le canal lacrymal en

é d'une sonde, le chirurgien fût parfaitement sûr de tracer un trajet suivant la direction convenable. Le procédé de Pellier, q

plus facile. 2° Pour la fistule lacrymale, le traitement doit varier suivant les complications. S'il n'y a qu'obstruction et r

n quanta la formation d'un canal artificiel, le procédé de Dupuytren, suivant le trajet normal, est préférable aux autres; mais

d'hypertrophie vasculaire , et alors divers procédés ont été imaginés suivant que la conjonctive seule est tuméfiée ou que, par

la tête inclinée en arrière, la paupière fortement élevée ou abaissée suivant que l'on agit sur la supé-rieure ou l'inférieure,

5 ). (Procédé de M. Adams.) Publié en 1813 par cet oculiste anglais , suivant M. Martin il avait été imaginé par MM. Physick de

s mêmes effets que la cécité , quoique le globe oculaire soit intact. Suivant ses causes, elle est traitée avec plus ou moins d

u muscle élévateur. Dans ce der-nier cas, divers moyens sont employés suivant le degré de la ma-ladie. Si elle est peu prononcé

Retour de la paupière à sa direction. Divers moyens sont employés suivant que la maladie est plus ou moins grave ou légère.

ication de dé-truire les cils est la même. On y procède de la manière suivante . Arrachement et cautérisation (procédé de M. Ch

membrane mince qui laisse une ligne interciliaire indiquant le trajet suivant lequel doit se faire la division. Les paupières é

ous les paupières, à travers la piqûre, une sonde cannelée, recourbée suivant la con-vexité de l'œil, pour tendre en avant le v

la pointe d'un bistouri droit, à lame étroite, qui achève la section suivant la ligne interci-liaire (pl. 6, fig. 5). L'opérat

athologie chirurgicale, les tumeurs des paupières se distin-gueraient suivant leur nature et le tissu qu'elles affectent ou dan

ncision aidée de la cautérisation. Excision (pl. 6, fig. 9 et 1 o). Suivant la profondeur du kyste, on l'attaque ou par la su

quer soit l'ex-cision avec des ciseaux droits ou courbes sur le plat, suivant la position de la tumeur; soit la dissection avec

e centre de la cornée par un sommet unique ou bifide ( Beer, Weller). Suivant M. Sichel, ces vaisseaux ne s'anastomosent pas en

une sécrétion interstitielle dans le tissu de la conjonctive. Enfin, suivant M. Rognetta, le ptérygion, aux quatre extrémités

ision à sa circonférence. Enfin M. Rognetla adopte un procédé mixte suivant l'étendue du ptérygion : s'il n'envahit pas encor

ir tous les degrés intermédiaires entre la transparence et l'opacité, suivant le volume et l'épaisseur des vaisseaux qui la re-

densité est le fait du cristallin. La cata-racte prend différens noms suivant son aspect, sa composition chimique ou son volume

dâtre, noirâtre ou brune, dont chacune présente une foule de variétés suivant la nuance, l'éclat ou la matité, la trans-parence

17 10 Pourfour du Petit propose d'atta-quer le cristallin en arrière. Suivant le témoignage de Ferrein, ce procédé, qui, de nos

Dans le cas contraire, et s'il opère sur l'œil droit, le chirurgien, suivant la conseil de Scarpa et de Janin, doit se placer

nt et avec précaution, par la flexion des doigts, le manche en dehors suivant un arc d'envi-ron soixante-dix degrés, et en même

; enfin la demi-circonférence externe en inclinant le man-che en bas suivant un arc d'environ vingt degrés, de ma-nière à remo

ous la même inclinai-son en sens inverse , le cristallin est descendu suivant une courbe en bas en dehors et en arrière au - de

s du cristallin, de sorte que sa concavité regarde cette fois en bas. Suivant l'auteur il suffirait alors d'un simple mouvement

1785 Beer l'a déjà pra-tiquée vingt-neuf fois. Enfin, livrée l'année suivante à la discus-sion publique par Gleize et Conradi,D

s ou pyramidales, avec ou sans crochet latéral (voy. pl. 2), propres, suivant leurs auteurs, à agir de diverses manières sur le

aire. Arrivé au milieu de la capsule cristalline, la manœuvre diffère suivant que l'on doit pratiquer le broiement ou la dépres

Au reste, comme le fait observer avec raison M. Rognetta, chacun agit suivant le cas, et comme il peut. L'essentiel est de parv

conde scléroticotomie.ha kératomie,presque uni-quement usitée, prend, suivant le lieu de la section cornéale, les désignations

n masse ou le morceler et l'extraire par lambeaux, etc., compliquent, suivant les cas, dans la pratique, la marche de l'opérati

rapporte, vers 166o,à R. Las-nier, d'après Gassendi, ou à F. Quarré, suivant Rolfink, d'avoir assigné pour cause de la catarac

couteau chemine, le tranchant en biseau taille de lui-même la cornée suivant deux arcs de cercle qui vont à la rencontre l'un

s sur la paupière supérieure, la des-censión du cristallin continuant suivant une ligne courbe, cet organe soulève le lambeau c

rois temps de l'opération. i° Le choix du couteau doit être calculé suivant la forme et les dimensions de l'œil. Le couteau d

de l'humeur aqueuse les détruirait en peu de temps. Par ce procédé, suivant M. Furnari, on obtient une inci-sion de la cornée

té. Mais si une incision d'un petit diamètre a des avantages, elle a, suivant nous, le grave inconvé-nient de gêner les manœuvr

les travaux ultérieurs n'ont plus fait que perfectionner ou combiner, suivant les cas, ces méthodes fondamentales , d'où dérive

ophthalmologistes regardent comme indispensables les cinq conditions suivantes : i° Que l'œil ne soit le siège d'aucune inflam

e de l'opacité on devrait choisir le lieu de l'opération dans l'ordre suivant : i° l'hémisphère inférieur de l'iris, l'œil étan

ent que Flajani, Himly, Beer et Buchorn ont recours à la modification suivante : ils introduisent l'aiguille par la chambre anté

uille par la chambre antérieure de l'œil en piquant la cornée; alors, suivant eux, il devient tout aussi facile de pratiquer la

iris. Le procédé de Wenzel, mais en diminuant l'incision de la cornée suivant la modification de M. Walther, nous paraît devoir

me (Richerand ! ; en bas avec la glande protide. Direction: incurvé suivant une double courbure en S, dont les sinuosités son

de la caisse du tympan à la partie supéreure et latérale du pharynx, suivant une direction oblique en bas, en dedans et en ava

t située, F. d'Aquapen-dente repousse l'incision,ou la ponction, qui, suivant lui, exposent à pénétrer dans l'oreille moyenne,

é de Delpech. Les modifications qui caractérisent ce procédé sont les suivantes . i° Tailler la base du lambeau frontal à trois po

arties latérales deux inci-sions verticales pénétrant jusqu'aux os et suivant les contours de la forme nasale. Il en résulte ai

istouri à lame étroite, aviver ce qui reste de la sous-cloison; puis, suivant le procédé de M. Liston, tailler un lambeau conve

ment au procédé cle leur extirpa-tion, on doit distinguer ces tumeurs suivant qu'elles siègent sur le nez proprement dit ou dan

pplication est répétée ainsi deux fois au moins et cinq fois au plus, suivant le volume et la nature du polype. Lorsqu'il ne re

auprès de sa pointe, et, quant à la forme, droit, concave ou convexe, suivant la direction dans laquelle s'offre le polype, et

'à ce qu'il se rompe; puis l'extraire par l'une ou l'autre ouverture, suivant qu'il offre plus de facilité dans un sens que dan

pirant de lui-même, est légitimé à emprunter un peu à chaque procédé, suivant l'objet à remplir, et à faire usage de tous les m

e main les chefs de la ligature restés dans les fosses nasales et, en suivant l'ascension de l'anse avec deux doigts de l'autre

cation ap-portée à cette partie de l'appareil que consiste le procédé suivant . Sous-procédé d'Ant. Dubois (pl. t5 fig. 3). D

is se-maines à un mois apportés dans certains cas à la cicatrisation, suivant son opinion par la présence des glandules hypertr

endre la lèvre. L'affrontement étant opéré, le chirurgien déter-mine, suivant la longueur de la division, le nombre d'aiguilles

es. BEC-DE-LlÈVR li DOUBLE. L'indication à remplir est différente suivant que le tubercule dermo-musculaire sous-nasal est

la fois. Les lignes de réunion prennent a lois une forme différente suivant la confi-guration des parties avant l'opération.

les noms de génioplastique, chéiloplastique et génio-chéiloplastique, suivant que l'une ou les deux lèvres et la joue sont inté

r une première incision externe, plus ou moins verti-cale ou oblique, suivant la direction de la maladie; isoler la partie mala

(pie plusieurs sont assez efficaces pour l'objet qu'ils ont à remplir suivant le cas. La suture entortillée réussit très bien s

la circonférence de la tu-meur, en arrière, en dehors et en avant, en suivant au plus près le sillon bucco-gingival. Puis soule

idement, dans un laps de temps de quelques jours à plusieurs semaines suivant les cas; mais la difficulté con-siste à empêcher

la langue; deux fds furent passés dans le chas, et l'aiguille retirée suivant le premier trajet parcouru, ra-menant les fils, d

bistouri simple (M. Bérard). a" Ponction pour le passage des fils. Suivant l'étendue de la division, on pose de une à quatre

ite, l'emploi du bistouri exigeant que le chirurgien soit ambidextre, suivant le côté sur lequel il opère, l'instrument trancha

ou dix millimètres de ses bords, une incision longitudinale, étendue suivant une longueur en rapport avec celle de la perte de

rtées ou non par les mors d'un spéculum, ou avec un morceau de liège, suivant que la tenue du malade peut faire juger cette pré

as devoir insister sur l'inclinaison à donner à la luette ; à droite, suivant les uns, à gauche, suivant les autres, pour facil

clinaison à donner à la luette ; à droite, suivant les uns, à gauche, suivant les autres, pour faciliter la section, la forme e

la section, la forme et le volume de la petite tumeur pouvant exiger, suivant le cas, certaines modifications. L'essentiel est

. Quant au procédé opératoire, M. Quadri pose ordinairement le séton, suivant le plan vertical, de haut en bas, avec une aiguil

tons entrecroisés méthodiquement dans diverses directions, et dirigés suivant le plus grand axe des lobes dont se compose la ma

ions multiples, M. Velpeau incise la tumeur sur quatre ou six points, suivant son volume, dans une longueur de trois à quatre c

ec des linges imbibés de liquides exci-tans et de température variée, suivant la cause de l'asphyxie. Nous abandonnons ces déta

s contestations élevées sur la cause de mort dans le croup, attribuée suivant une opinion suran-née, par quelques praticiens, à

anatomiques (1). La trachée-artère, dans sa portion cervicale, offre, suivant la taille du sujet, une hauteur de cinq à sept ce

section trachéale, et les manœuvres termi-nales, qui sont différentes suivant l'indication à remplir. Section tr-achéale. Le

ir, en produisant un bruit de va-et-vient percep-tible à l'extérieur, suivant l'observation de M. Namara. Dans ce cas , il vien

llerions, après avoir rafraîchi les bords de la fistule , de tailler, suivant le procédé de M. Lallemand, un lambeau horizontal

mait la sonde d'un mandrin ou stylet dont l'extrémité était recourbée suivant la forme du trajet à parcourir, et retirait ensui

d'en rappeler le bout supé-rieur par la narine dans un second temps, suivant le procédé de Boyer, que nous décrirons plus loin

ns l'œsophage ou clans l'estomac , les ma-nœuvres ultérieures varient suivant le motif qui a nécessité l'opération. Les autres

ain et Denis. Le succès, au reste, dépend de la nature de la maladie, suivant qu'elle est plus ou moins curable. Les cas simple

e et les indications thérapeutiques qui s'en déduisent sont différens suivant qu'ils sont ou non alimentaires. Excepté les cas

le; mais aujourd'hui tous les chirurgiens s'accordent à la pratiquer, suivant le conseil de Pim-pernelle, oblique de haut en ba

sault et Dupuytren. 3° Enfin , si les côtes en re-gard sont altérées, suivant la profondeur à laquelle atteint la ma-ladie, il

un coup de lance qu'il reçutdans la poitrine.Dans les premiers temps, suivant Galien, la perforation de la poitrine se pratiqua

s, pour lesquelles on perforait avec un trépan la quatrième côte, et, suivant le besoin , on fer-mait ou on découvrait à volont

de nos jours, nous allons voir les mêmes efforts se repro-duire, et, suivant qu'il survient une série de faits heureux ou malh

e au déplacement du liquide, il gagne les points déclives, 23 et, suivant la loi de gravité, forme une couche horizontale,

vaisseau, artère ou veine, qui a donné lieu à l'hémorrhagie interne, suivant M. Velpeau, le précepte rigoureusement admis d'ap

ées par M. Reybard. Les cas d'insuccès se répar-tissent de la manière suivante : MM. Dieffenbach, un; Rey, Davies, Faure, Roque,

de M. Baudens fonc-tionne bien ; on en gradue à l'avance le calibre, suivant la na-ture présumée du liquide épanché. Enfin la

onne passage. Il n'y a pour répondre à cette objection que le procédé suivant . Térèbration d'une côte. C'est à M. Reybard d

espèce d'épanchement existant des deux côtés à-la-fois, le mieux est, suivant l'ancien précepte de Bene-detti, de n'ouvrir les

s, des esquilles de côtes, etc., qu'il s'agit d'enlever au plus vite, suivant les préceptes géné-raux d'extraction des corps ét

é lieu à une plaie pénétrante de poitrine, la conduite est différente suivant l'es-pèce, le volume et la forme de ce corps; sui

est différente suivant l'es-pèce, le volume et la forme de ce corps; suivant aussi qu'il est perdu à l'intérieur ou accessible

corps étranger est une lame fichée dans une côte, la manœuvre diffère suivant que ce corps offre ou non de la prise à l'extérie

uolans, principalement recommandés par t. vii. M. Trouvé, n'ont, suivant M. Velpeau, qu'un succès très dou-teux. L'acupu

coulement des liquides. Il y a des trocarts de plusieurs dimensions , suivant l'espèce de ponction que l'on veut pratiquer. C'e

M. Manec et S. Cooper prouvent qu'il existe quelquefois anormalement, suivant la direction delà ligne blanche, une grosse veine

i-rurgiens ; mais nous allons voir qu'il le cède beaucoup au pro-cédé suivant bien mieux calculé pour obtenir les mêmes effets.

cédé pour obtenir l'extraction des calculs de la vésicule bi-liaire , suivant le conseil donné autrefois par Jean-Louis Petit,

a plaie, la portion d'intestin herniée. Sa con-duite ultérieure varie suivant que l'étranglement est plus ou moins prononcé.

iculier. L'emploi des divers procédés diffère d'une manière générale, suivant que la plaie est longitu-dinale, transversale on

des nombreux procédés de ce genre est plus particulière-ment indiqué, suivant la direction de la plaie intestinale. Plaies lo

tre chef d'une aiguille, la plaque présentant son plus petit diamètre suivant la longueur de la plaie, fut introduite dans la c

rnie d'un iil ciré, glisse l'aiguille à plat, par une série de points suivant la longueur de la plaie, comme on le pratique dan

cicatrice par l'inter-médiaire d'un tissu cellulo-fibreux, et enfin, suivant M. Reybard, il reste un écartement entre les lèvr

ernière se rapportent plusieurs procédés renfermés sous deux groupes, suivant que la suture se fait avec ou sans le support d'u

ibre; ces deux viroles étant disposées parallèlement l'une l'autre et suivant l'axe de l'intestin (fig. 5), on les recouvre cir

ment sont ceux qui satisferont le moins incomplètement aux conditions suivantes : r mettre les surfaces le plus exactement en con

à l'occasion du mode opératoire. HISTORIQUE. L'étude du mécanisme suivant lequel se font les hernies, des dispositions anat

ie, mais dans chaque genre et dans chaque espèce, il y a des variétés suivant que les organes déplacés sont différens. Ainsi su

a des variétés suivant que les organes déplacés sont différens. Ainsi suivant qu'une hernie contient Vépiploon, l'intestin, la

l'intestin, et le partage se fait inégalement entre ces deux voies , suivant que l'éperon s'op-pose plus ou moins à l'entrée d

irurgi-caux que nous possédons à cet égard en deux groupes distincts, suivant que l'on a en vue une cure palliative ou une cure

s, applique les deux mains sur la tumeur, et se conduit de la manière suivante : d'une main il embrasse la base de la tumeur, et

sortir du ventre, il allonge un peu celle-ci en la tirant légèrement, suivant l'axe de l'ouver-ture herniaire, et la presse ens

agir en sorte que les parties rentrent dans l'ordre inverse de celui suivant lequel elles sont sorties, c'est-à-dire d'abord c

squ'il y a entéro-épi-plocèle. Le précepte de diriger les pressions suivant le trajet parcouru par la hernie , indique que le

on. En général, la lon-gueur et la courbure du ressort doivent varier suivant la largeur et la forme des hanches du malade ; ma

ibue à le faire remonter plus facilement au-dessus de l'anneau. Mais, suivant la remarque de Richter, le ressort devant passer

lade avant d'être soumis à la trempe. La force du ressort doit varier suivant les cas, il sera plus fort si l'on veut retenir u

L'opérateur, placé à la droite du malade, debout, assis, ou à genoux, suivant sa convenance, commence l'opération. Premier te

Premier temps. Incision des tègumens. L'incision doit être dirigée suivant le grand diamètre de la tumeur, remonter à un cen

sse le sac au fond de la plaie. Le nombre de couches à diviser, varie suivant le siège de la hernie et son ancienneté. Quelle

énétrer plus facilement qu'avant la section, il faut recom-mencer, en suivant exactement les mêmes temps, jusqu'à ce que la bri

i-sante pour faire cesser l'étranglement : en pratique, on se conduit suivant les cas, et on se guide, pour l'étendue relative

int passer à cause de l'étroi-tesse au niveau du collet, il faudrait, suivant la méthode d'Ar-naud, débrider par l'intérieur de

suite obliquement en dedans et en bas, comme pour arriver au pubis en suivant le pilier externe de l'anneau inguinal : on divis

Gimbernat, il faut noter que, sur le grand nombre d'opérations faites suivant ce procédé par Scarpa, Boyer, M. Roux et par d'au

gament de Fallope en haut, mais en faisant la section de haut en bas, suivant la conduite d'A. Cooper, il faut toujours avoir g

qu'une hernie, et, d'autre part, l'état anatomique des parties offre, suivant les cas, de nombreuses modifications qui infliipn

s n'entrerons pas dans le détail cle ces divers appareils qui varient suivant le lieu de leur application et le degré cle susce

d'autres suites et ne suffit pas pour appeler l'attention. Néanmoins, suivant le témoi-gnage de Dorsey, onze ans après (1809),

roissant membraneux nommé l'éperon, et non pas seulement à le diviser suivant sa longueur, que doivent tendre les efforts du ch

bouts de l'intestin, le supérieur par exemple; on l'y fait pénétrer, suivant le besoin, jusqu'à 6, 8 ou 10 centi-mètres, et on

pourrait employer des ciseaux droits gradués pour diviser la cloi-son suivant une ligne droite, ou bien pour en emporter Un seg

es qui exigent l'établissement de l'anus artificiel sont, dit-il, les suivantes , dans un mémoire intitulé : De la possibilité d'é

ablir l'orifice dans son lieu naturel. Le Manuel opératoire diffère suivant le cas; en général, le point de vue chirurgical e

du canal artificiel dans le lieu où il aurait dû être. Ainsi donc, suivant le conseil donné par Vicq-d'Azyr, dans les anus r

un trajet muqueux accidentel dépourvu de paroi mus-culaire, ce canal, suivant la remarque de B. Bell, tend toujours à se rétréc

uniquer de légers mou-vemensde rotation dans un sens ou dans l'autre, suivant le degré de résistance qu'il éprouve sur les dive

ignées, méritait bien d'être examinée. C'est ce qu'a fait M. Velpeau. Suivant ce dernier chi-rurgien, sur trente-cinq cas de fi

elle-même après des intervalles plus ou moins longs. Chacun sait que, suivant une ancienne opinion, ces individus sont ceux qui

n, il n'é-tait point donné à l'art de pouvoir se fixer. Historique. Suivant ce que nous venons de dire, Ilippocrate a traité

l'usage du vermillon renouvelé de J. de Vigo, et qui s'est perpétué, suivant Sabatier, entre les mains des opé-rateurs ambulan

l'intestin; un gorgereten bois de buis ou d'ébène, légèrement incurvé suivant sa longueur, arrondi et creusé en demi-gouttière

dés opératoires un peu différens qui trou-vent chacun son application suivant que le trajet et l'orifice in-terne de la fistule

'étendue des clapiers fistuleux ont déjà été reconnus avec le stylet, suivant les préceptes que nous avons éta-blis plus haut,

de fistule, mieux vaut les fendre par des incisions en croix ou enT, suivant la forme et l'étendue de la portion décollée, et

e-mens. S'il existe deux fistules, la conduite à tenir est différente suivant cpie leurs trajets s'avoisinent ou qu'ils se main

ir en une seule les deux fistules en pratiquant l'incision principale suivant le trajet de celle qui est la plus considérable e

tractions, mieux vaut essayer de le diviser d'une manière quelconque suivant sa nature : en le coupant avec une scie étroite,

tation, la cautérisation , l'incision et l'excision que l'on emploie, suivant les cas, seules ou combinées les unes avec les au

bouchon, est successivement enlevée et remise en place à deux fois , suivant qu'il s'agit d'ouvrir ou de fermer le passage par

'une aiguille courbe avec deux ou trois fils que l'on noue séparément suivant les procédés généraux que nous avons décrits préc

ne, on en traverse par intervalle les som-mités, avec plusieurs anses suivant l'étendue du bourrelet hé-morrhoïdal. Le même aid

èrement facilitée. C'est cette mo-dification qui constitue le procédé suivant . Procédé de M. Chaumet, de Bordeaux. Toutes les

rectum, et même pénétrer de quelques millimètres dans son intérieur, suivant l'état de relâchement plus ou moins considérable

nci-sion de la muqueuse, et en excise une partie plus ou moins large, suivant le. besoin , puis il réunit les lèvres de la plai

n. Sa première opération fut faite le i3 février 1826, et le i3 avril suivant le malade était guéri. Au mois de janvier 1828 et

que possible jusqu'au-dessus du mal.H choisit cette paroi parce que, suivant sa direction, il n'y a rien d'important à léser.

ule recto-vaginale, ou d'incontinence des matières fécales. Le relevé suivant des résultats obtenus mettra mieux les praticiens

tait pas néces-saire à la guérison de l'hydrocèle, imagina le procédé suivant dans lequel il se borne à ne faire qu'une excisio

ar injection , c'est la gangrène du scrotum , que l'on peut éviter en suivant rigoureusement les préceptes que nous avons donné

era placée inférieurement à deux ou trois centimètres de la première, suivant le volume de la tu-meur, c'est-à-dire le plus bas

pubienne par un pédicule plus ou moins épais. Leur consistance varie suivant les points où on les exa-mine; dures dans quelque

ique, et albumineux dans le tissu cellulaire des bourses , tandis que suivant Gui de Fabre , elles résultent de l'altération de

cordon spermatique à nu par une incision de quatre centimètres, faite suivant sa longueur et près du canal, puis, en isolant to

ques millimètres, au dessus de l'anneau, jusqu'au fond du scrotum, en suivant sa face antérieure. Si au contraire les té-gumens

tous les praticiens ne procèdent pas de la même façon. Quelques-uns, suivant le procédé ordinaire, coupent le cordon en totali

e et difficile. Pour éviter cet inconvénient, Rima agit de la manière suivante . Procède de Rima. S'il s'agit du testicule gauc

r pénétrer jus-que dans la fosse iliaque ; alors on fait une incision suivant le plus grand diamètre de la tumeur et presque pa

en arrière, jusqu'à ce que la muqueuse apparaisse au bord du prépuce, suivant le con-seil de M. Tavernier. Alors l'opérateur sa

x médius on ramène le prépuce en avant (Pl. 5o, fig. 7). Le procédé suivant , attribué à M. Desruelles, est préférable. t. v

se déchirer. Il nous semble qu'il vaudrait mieux recourir au procédé suivant , indi-qué par Boyer, ou bien au débridement, que

uper le prépuce, parce qu'ils ont tous une disposition au phimosis. » Suivant Boyer, cette opération est surtout nécessaire et

deux, trois quatre incisions sur la même bride en d'autres endroits, suivant le degré de constriction qu'elle produit. Procé

muqueuse, en y faisant trois ou quatre scarifications qui le fendent suivant la longueur de la verge; puis en exprimant la sér

n; on a tenté de le rétablir par deux opérations qui sont différentes suivant que le prépuce manque par vice de conformation ,

la circoncision : tous les deux sont décrits par Celse de la manière suivante . Procédé pour le cas où le prépuce manque par v

ntôt le tiers de cet organe, et a cherché à y remédier par le procédé suivant . Procédé de Dieffenbach. Voici comment nous le

épuce au gland avaient lieu dans toute la circonférence, on pourrait, suivant le même chirurgien, tenter le moyen suivant : inc

rconférence, on pourrait, suivant le même chirurgien, tenter le moyen suivant : inciser le prépuce sur sa face dorsale depuis l

rps ca-verneux eux-mêmes qui fait qu'ils s'allongent ou se rétractent suivant qu'ils sont gorgés d'une quantité de sang plus ou

paraissent proéminentes à sa surface, ou enfoncées dans son épaisseur suivant qu'ils se rétractent ou s'allongent. Enfin, la st

e l'urètre, qui pourtant doit toujours être la même, a beaucoup varié suivant les auteurs ; autrefois on estimait cette longueu

n ^centimètres); il est vrai que cette lon-gueur peut varier beaucoup suivant qu'on tiraille plus ou moins l'urètre ou qu'on le

aille plus ou moins l'urètre ou qu'on le laisse dans l'état de repos, suivant qu'on relève le pénis ou qu'on l'abandonne à son

ds, sui-vant qu'on coupe le ligament suspenseur ou qu'on le conserve, suivant qu'on détache la peau de la verge ou qu'on la lai

uivant qu'on détache la peau de la verge ou qu'on la laisse in-tacte, suivant qu'on enlève la verge, l'urètre el la vessie, ou

avec l'âge. Des remarques précédentes, on peut tirer le corollaire suivant : en général, lorsqu'on pratique le cathétérisine

t et d'en tenir compte dans l'occasion. Les dimensions de l'urètre, suivant son diamètre transversal sont variables suivant l

mensions de l'urètre, suivant son diamètre transversal sont variables suivant les régions où on l'examine; Home lui ac-cordait

seur de la partie de la prostate située au-dessous du canal urétrala, suivant M. Senn, i5 à 18 millimètres; dans la fig. 2 delà

la partie membraneuse de l'urèthre varie entre 11 et 18 millimètres, suivant M. Malgaigne, et entre 18 et 22 millimètres suiva

t 18 millimètres, suivant M. Malgaigne, et entre 18 et 22 millimètres suivant M. Velpeau: c'est de 10 à i5 millimètres que nous

oint d'orifice anormal et il y a lieu immédiatement à en pratiquer un suivant le trajet normal pour donner issue à l'urine. L'u

er soit à pratiquer, soit à mener à bonne fin certaines opérations. Suivant l'objet qu'on s'est proposé de remplir, on a dist

toutes les sondes, quelle que soit leur longueur ; les plus commodes, suivant M. Velpeau, ne sont courbées que dans leur quart

e du corps. Mais nous pensons qu'on doit y renoncer et que le procédé suivant convient pour toutes les sondes. iCIProcédépour

l'axe du corps, est beaucoup trop fort. Pour faire comprendre l'angle suivant le- quoi la sonde se meut dans le plan vertical

et se rencontrent plus souvent chez les fem-mes que chez les hommes. Suivant M. Amussat le siège de tous les rétrécissemens or

omme élastique, à laquelle on fait préalablement subir la préparation suivante : on trempe quelques brins de soie plate dans de

ond , et, si l'on franchit le second , on pourra de même apprécier le suivant . Ainsi, en in-troduisant de prime abord une bougi

gros-seur, afin de pouvoir successivement passer de l'une à l'autre, suivant le besoin. Manuel opératoire de l'introduction

our la replacer dix à douze heures plus tard. Dans les introduc-tions suivantes on prolonge la durée de son séjour ; ainsi on la

lus grosse, et ainsi de suite jusqu'à un certain degré de dilatation. Suivant M. Velpeau les bougies coniques présentent cet av

eur du traitement des rétrécissemens par la dilatation graduée, varie suivant la dureté et la résistance de la coarctation, et

aduée, varie suivant la dureté et la résistance de la coarctation, et suivant aussi le degré de sensibilité du canal et d'impre

ion, Ducamp laissait reposer son malade, pendant deux ou trois jours, suivant la nécessité, pour donner à l'eschare le temps de

sont constitués par une ca-nule et un mandrin avec les modifications suivantes . L'extrémité antérieure de la canule a plus d'épa

mandrin la porte sur sa con-cavité. On se sert de l'un ou de l'autre, suivant qu'on veut agir sur la paroi supérieure, ou sur l

isson plus ou moins douloureux, et plus ou moins long-temps prolongé, suivant la sensibilité individuelle, et suivant aussi la

ou moins long-temps prolongé, suivant la sensibilité individuelle, et suivant aussi la sensibilité des tissus sur lesquels elle

onc d'adopter celte marche déjà tracée par M. Velpeau dans les lignes suivantes : «Dilater d'abord, ne cautériser une « première

issé afin de pouvoir être remplacé par un plus gros ou un plus petit, suivant les cas. A l'autre extrémité est placé un anneau

ction d'une petite sonde, on en opère la scarifi-cation de la manière suivante : Le malade étant dans la position qui convient

e : il faudrait chercher alorsà l'expulser par une autre injection. Suivant M. Amussat, lorsque le malade conserve toutes ses

a main gauche enduit de cérat, et il essaie de faire avancer la sonde suivant la direction de l'urètre, sans l'incliner ni d'un

le cathétérisme , on la laisse à demeure deux, trois ou quatre jours, suivant la difficulté qu'on a éprouvée d'a-bord à l'intro

la rentrée de l'instrument clans la vessie. Ainsi les fausses routes suivant qu'elle pénètrent ou ne pénètrent pas dans la ves

que pendant le temps nécessaire à la destruc-tion du rétrécissement. Suivant son observation, lorsque le canal est suffisammen

issement qui viendrait nécessairement par l'absence de la sonde, est, suivant M. Malgaigne, de sonder le malade chaque fois qu'

rurgien est parvenu à guérir une fistule rebelle, à l'aide du procédé suivant qui est fort ingénieux. Après avoir largement avi

légèrement recourbées en dedans, et qui se rapprochent ou s'é-cartent suivant qu'on pousse la tige hors de la canule, ou qu'on

ait leur être préférée. M. Leroy a proposé, pour le cas particulier suivant , un pro-cédé fort ingénieux. Supposons qu'un peti

. 54, fig. 5a). Elle ne diffère de la précédente que par le mécanisme suivant lequel les deux mors se rapprochent ou s'éloignen

tombe pas dessus perpendiculairement, et peut alors aller s'éga-rer, suivant sa direction, en haut, en dehors ou en arrière, a

mprendre le sommet de la prostate dans son incision. Cette ouverture, suivant lui, aurait le double avantage d'offrir un passag

où il arrive après avoir traversé, une épaisseur de tissus qui varie suivant l'embonpoint des sujets. La sortie de quelques go

n, il faudrait suivre le pro-cédé de Lafaye, et seulement le modifier suivant qu'on ferait la ponction au travers, au-dessus ou

arité en 1G90 portait un calcul du poids de trois livres trois onces, suivant Tolet, et ce-calcul ayant été conservé, un siècle

d'action et à l'objet des diverses opérations comparées entre elles, suivant les motifs d'exclusion ou de préférence déterminé

érale dialytique par la nécessité, où l'on croyait être, d'em-ployer, suivant le nombre et la nature des couches composantes:,

en boissons, six, huit, dix verres par jour et même quinze et vingt, suivant que les malades peuvent le supporter; et cela pen

à l'expertise des chimistes. Or, qu'est-il résulté de cette enquête? Suivant M. C. Petit (i), les couches épaisses de carbonat

que fois sans con-naissance de ce qui a précédé. C'est ainsi qu'en la suivant dans sa marche timide et incertaine , sans progrè

connaissait la lithotritie. On se fondait, à cet égard, sur la phrase suivante : « Accipiatur a instrument uni subtile, quod nom

lsés. Mais au lieu de cette ver-sion , on avait traduit de la manière suivante , qui offre un sens très différent : « introduire

quelques médecins de sa nation , comme on peut le voir par le passage suivant d'un ou-vrage arabe (2) : « Quand un malade est a

oient montrés pres-que partout aussi avares de descriptions. En 158o, suivant lialler, Sanctorius aurait indiqué un procédé nou

contre-indique cette opération, on y pré-pare le malade de la manière suivante . On introduit d'abord des sondes d'un fort cali

l fait mouvoir l'archet (d) avec la main droite, et la tête du foret, suivant les mouvemens de la poulie, pénètre dans le calcu

on est parvenu à le reprendre, on y fait une se-conde perforation, en suivant exactement les mêmes manœuvres que pour la premiè

de d'une tige rigide qu'il enfonce entre elles par un canal pra-tiqué suivant l'axe du mandrin. Depuis, M. Leroy voulant éviter

ir une virgule dentée, de deux, quatre ou six millimètres de saillie, suivant la nécessité. MM. Gre-ling, Charrière, Tanchou et

direct des calculs. L'écrasement direct ne devait dans le principe, suivant quelques chirurgiens, s'appliquer qu'aux fragmens

e introduites ensemble ou séparément, et s'écartent ou se rapprochent suivant qu'on pousse la canule dans un sens ou dans l'aut

fig. 18, p. 61), et glisse entre les deux branches de l'instrument en suivant exac-tement la direction de la branche fixe. Dupu

aire de 9 à 1 o milli-mètres de diamètre, dont le bec serait recourbé suivant le quart d'un cercle de 3 à 4 centimètres de rayo

faire connaître si l'instrument est ou n'est pas complètement fermé, suivant qu'elle est ou n'est pas en contact avec l'extrém

rument de Sirhenry, opérer l'écartement ou le rappro-chement des mors suivant qu'on faisait tourner la vis à droite ou à gauche

ait enfin toutes les conditions requises pour qu'on pût tour-à-tour , suivant la nécessité, agir par compression ou par percuss

tion de ce canal, qui est refoulé tantôt en haut, tantôt sur le côté, suivant que c'est le lobe moyen, ou les lobes latéraux qu

amètre au 63 moins, et dune dureté moyenne, ou plusieurs calculs. Suivant lui, ce sont ceux qu'on rencontre le plus souvent

ince à trois branches qui se brisa. Il est vrai que, dans les séances suivantes , il réussit très bien à les retirer, tandis que M

ances de lithotritie, et ordi-nairement ne se montrent plus après les suivantes . Mais, au con-traire, ils deviennent de plus en p

arrey et Double, et dans un tableau statistique fourni par M. Ledain. Suivant ce dernier, la première série, composée de 83 cal

ique une coupe verticale, allant de la symphyse pubienne à l'anus, en suivant la ligne médiane, on obtient pour résultat un tri

à traverser lorsqu'on pratique la taille périnéale, diffère beaucoup suivant les sujets. Dupuytren a trouvé, en mesurant avec

les fistules urinaires doivent donner lieu à des symptômes dilférens, suivant qu'elles existent en avant ou en arrière de l'apo

nt de la même manière. OPÉRATION. La taille périnéale se pratique suivant six méthodes qui por-tent les noms de petit appar

n'y en avait pas d'autres, afin de les extraire de la même manière. Suivant Boyer, les parties divisées dans cette méthode so

u d'avant en arrière. L'incision achevée, il retirait le lithotome en suivant la même di-rection, mais en sens opposé , toujour

lui donner passage. Appréciation de la taille médiane. Pratiquée en suivant à la lettre le procédé de Mariano Santo ou des

en outre, comme on ne divise la prostate que sur la ligne médiane, ou suivant son plus petit diamètre, on n'obtient pas ainsi u

la partie membraneuse de l'urètre prolongée au travers de la prostate suivant ses rayons obliques ; tandis que, dans la taille

avait introduit une pierre. Voici, au rapport de M. Méry, le procédé suivant lequel il pratiqua cette opération. Premier pro

e différente de celles des sondes dont se servent « ceux qui taillent suivant l'ancienne méthode; il prit un bis-« touri un peu

ut chargé par l'administration des hôpitaux d'opérer, au mois d'avril suivant , quarante-deux pierreux à l'Hôtel-Dieu et dix-hui

pendant l'année 1698. On rapporte qu'il y réussit très bien. L'année suivante il séjourna en Hollande, où il n'obtint que de mé

s accidens. Cheselden résolut dès-lors d'essayer le procédé de Raw en suivant exactement la description qu'en donne Albinus, c'

rurgien anglais ne pratiquait pas toujours l'opération dont il s'agit suivant le procédé décrit par Morand : celui auquel il se

annelure conductrice, et divisait en abaissant le poignet la prostate suivant son rayon oblique gauche d'avant en arrière et de

etti, et le cathéter placé comme de cou-tume , Lecat incisait la peau suivant une ligne oblique partant du raphé à 27 millimètr

a vessie et divisait dans ce mouvement la prostate et le col vésical, suivant la même direction que la plaie extérieure, et dan

de chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu de Lyon, il imagina le procédé suivant : son cathéter avait un manche terminé par un ann

point d'appui contre le pubis droit, de façon que la lame fût dirigée suivant la plaie extérieure (Pl. 62, fig. 2). Lors-qu'il

accidens en ques-« tion, je me sers du lithotome caché de la manière suivante : « Chez les adultes et les vieillards, je n'ouvr

ses difficultés pour découvrir l'urètre et arriver dans la vessie, en suivant les règles établies plus haut, soit pour faire l'

soixante-neuf degrés, de manière que le tranchant incisât la prostate suivant une ligne faisant un angle de même valeur avec l'

pouvait s'allonger au moyen d'une crémaillère placée sur la bascule, suivant la grandeur qu'on voulait donner à l'incision. Ce

biliter complè-tement, et de la faire adopter d'une manière générale. Suivant MM. Sanson et Bégin, dans leur édition de Sabatie

Suivant MM. Sanson et Bégin, dans leur édition de Sabatier, ou plutôt suivant Dupuytren lui-même, sous les auspices duquel a ét

membraneuse de l'urètre , Béclard employait, pour inciser la prostate suivant ses rayons obliques, un gorgeret légèrement con-c

sphincter externe de l'anus (Pl. 64, fig. 1) étaient ensuite divisées suivant la même direction. Lorsque l'urètre était à décou

o-cédés. Ainsi donc , il commence par pratiquer la taille latéralisée suivant l'un des procédés perfectionnés, s'assure avec le

dans les cas de calculs volumineux, a proposé de diviser cette glande suivant ses quatre rayons obliques, savoir: en arrière, à

u'une, deux, trois ou quatre incisions dans les directions indiquées, suivant le besoin. Cette espèce de taille aété expérime

grand appareils, les tailles latérale, bilatérale et qua-drilatérale, suivant leurs divers procédés, et même dans la taille lat

longueur qui, en général, est de 8 à 11 centimètres, varie néanmoins suivant l'âge et la taille des individus. L'opérateur div

r le trigone vésical et le rectum, on les introduit et on les retire, suivant les règles et en prenant les précautions que nous

e l'autre côté du périnée, ou même de faire une quadruple incision en suivant le procédé de M. Vidal (de Cassis). Dupuy-tren a

mollientes. suites de l'opération. Il peut se présenter deux cas, suivant qu'il survient ou non des accidens après l'opérat

es matières fé-cales. Les suites de cette blessure sont différentes suivant qu'elle est près de l'anus ou beaucoup au-dessus

eurs rapports avec la vessie et la prostate. La partie moyenne qui a, suivant Sanson, une longueur d'environ 8 centimètres, est

, quelques veines qui forment des plexus plus ou moins considérables, suivant les individus, et une aponévrose mince que M. Den

théter vers la sym-physe pubienne, l'opérateur glisse le bistouri, en suivant exac-tement sa cannelure et la direction de la li

paroi antérieure de l'intestin, puis les succès qu'a obtenus Vacca en suivant ce procédé, qui lui ont fait donner le nom de mét

organe, cette incision, qui commence derrière la prostate, s'étend en suivant la ligne médiane jusque vers le milieu de l'espac

ison a varié depuis huit à quinze jours jus-qu'à sept ou huit mois. Suivant Dupuytren, la taille recto-vésicale convient surt

vant. En i635, Nicolas Piètre revint sur cette taille dans une thèse. Suivant le rapport de Collot, qui écrivait en 1681, Bonne

dominal du péritoine existe un intervalle plus ou moins considérable, suivant l'état de plénitude ou de vacuité de la vessie; c

Ce sont ces in-convéniens qui ont porté F. Côme à imaginer le procédé suivant . Procédé de F. Corne. Après avoir placé son mal

diatement le chirurgien s'en sert pour explorer la vessie et prévoir, suivant les données fournies par ce rapide examen , ce qu

et l'index gauche, et l'on fait sortir le dard de 4 ou 6 centimètres suivant le besoin ; alors donnant l'extrémité externe de

tion du calcul. On glisse ordinairement une tenètte droite ou courbe, suivant le besoin, sur le doigt explorateur, et l'on pren

e s'échapper entre elles, et passe tout entière par la canule. Enfin, suivant la remarque de M. Velpeau, comme il arrive à tous

le sens de la petite lèvre de ce côté; on l'ouvre au degré 5, 7 ou 9, suivant l'âge et la taille du sujet, et le volume de la p

cision était portée trop loin. On lui préfère, en général, le procédé suivant . Procédé de L. Collot et de A. Dubois. Il consi

a situation , on fait glisser sur lui des tenettes droites ou courbes suivant la nécessité, et l'on agit en suivant les mêmes r

des tenettes droites ou courbes suivant la nécessité, et l'on agit en suivant les mêmes règles que nous avons indiquées pour le

Sur 3t individus opérés par Douglas, Cheselden, Macgill et Thornill, suivant la méthode sus-pubienne, il y a eu 5 morts, ce qu

y a eu 1492 opérés à l'hôpital de Lunéville. En divisant ces malades suivant leur âge en séries de io en 10 ans, on obtient le

des suivant leur âge en séries de io en 10 ans, on obtient le tableau suivant . T. VII. SEXE. age. 1SOMDRK OPÉRÉS. N

les étaient compris entre 3 et 90 ans. Ils ont fourni les cinq séries suivantes : De 3 à 15 ans, 15 30 30 50 50 70 70 90 Tota

ura plus de cas mal-heureux dans les grands hôpitaux, 1 sur 6, 5 ou 4 suivant les temps et les lieux; à-peu-près le chiffre moy

dies qui les motivent, diffèrent beaucoup d'importance et de gravité, suivant qu'elles ont pour siège les organes extérieurs ou

njectionsémollientes, dé- tersives, astringentes ou anli-septiques, suivant le besoin, afin d'é-vacuer les caillots et les fl

enbeck, au contraire, réussit à rétablir le vagin chez une femme qui, suivant les probabilités, manquait aussi d'utérus (Bul-le

ation. Manuel opératoire. On peut employer des procédés différens , suivant que la déchirure est incomplète ou complète. Dans

ès possible de l'angle d'union et de la muqueuse vaginale ou rectale, suivant qu'on place le point de suture antérieur ou posté

malpropretés. Elles seront émollientes, détersives ou antiseptiques, suivant les cas. Il n'est pas nécessaire de placer une mè

se rétrécir assez pour ne plus laisser passer que quelques gaz ; mais suivant les témoignages de MM. Rampon et Velpeau, il para

on trouve facilement l'entrée du vagin dans le-quel on l'introduit en suivant l'axe de ce conduit. On a recom-mandé en général

à l'indicateur près de deux centimètres de longueur ; il vaut mieux, suivant lui, tenir tous les doigts étendus, et enfoncer l

jusqu'à ce qu'on soit parvenu au col; arrivé là, on agit différemment suivant les circonstances. Pour explorer le col, on cherc

vait affaire, M. Lisfranc introduisit toute la main dans le vagin, en suivant les mêmes règles que pour pra-tiquer les versions

et le siège relevé, le chirurgien se met à sa droite ou à sa gauche , suivant qu'il veut employer la main droite ou la main gau

uces et demi à 6 pouces et demi), et d'un dia-mètre qui devait varier suivant la largeur et le degré d'extensi-bilité des parti

e d'un pas de vis, sert à les maintenir rapprochées, ou à les écarter suivant le besoin. Dans un spéculum entièrement semblable

sions et. la dilatabilité du vagin et de son orifice varient beaucoup suivant les âges : très dilatables chez les jeunes femmes

u'on se sert du spéculum cylindrique, on pousse doucement le spéculum suivant l'axe du détroit inférieur, en lui faisant décrir

appuyant légèrement sur l'un des côtés, sur la fourchette ou en haut, suivant la direc-tion du col, afin que le bec se présente

rument est brisé , on l'ou-vre à un degré plus ou moins considérable, suivant le besoin, de manière à déplisser le fond du vagi

introduit dans la cavité du col. M. Lisfranc recommande la manœuvre suivante . Arrivé sur le col, on retire le spéculum jusqu'à

ir dans cette position par un aide, et l'on agit ensuite di-versement suivant l'objet qui a motivé son application. FISTULES

t près de son bec deux onglets qui s'en écartent ou s'en rapprochent, suivant qu'on pousse ou qu'on tire à soi une tige placée

ent qui agit du vagin à la vessie, et qui est construit différemment, suivant que la fistule est transversale ou longitudinale,

é-tendent en avoir obtenu des succès. Manuel opératoire. 11 diffère suivant qu'on emploie la suture simple ou la suture entor

l'orifice du vagin, et y plaça trois points de suture de la ma-nière suivante : une aiguille, longue de 5 à 6 centimètres, ter-

tes, des can-cers , etc. Le procédé opératoire pour les enlever varie suivant la nature, le volume et le siège de la tumeur. Pe

mie; on se décida pour l'extir-pation qui fut pratiquée de la manière suivante . On découvrit la tumeur par une incision faite

meur, on refoule celle-ci dans l'intérieur du bassin, en la dirigeant suivant l'axe du détroit inférieur, et un peu vers la par

ine, î836, que M. Bellini, chirurgien italien, Ta fait' de la manière suivante : « On pratique, sur un côté du vagin. « une séri

t la femme d'être dans un état encore très fatigant. En-fin , comme , suivant M. Fricke, cette réunion ne doit être que tempora

vulve. Lorsqu'il est arrivé dans le vagin , on continue à le pousser suivant l'axe du détroit inférieur , jusqu'à ce qu'il soi

uccès. Dugès voulait que la tige fût oblique surleplan de la cuvette, suivant la direction du vagin, de manière à en suivre les

ons, pour donner l'idée des modifications qu'il conviendrait de faire suivant les cas qui se présenteraient; car on doit non-se

, on est parvenu à réduire l'utérus , il faut le maintenir. Aspasie , suivant Aëtius, faisait introduire dans le rectum une gro

acilement (Malg., T. d'agrég., i83i). i° Polypes cellulo-vasculaires. Suivant Herbi-niaux qui les a le mieux étudiés, ils prenn

par une membrane mince, présentent une couleur plus ou moins foncée, suivant qu'ils sont pourvus d'un nombre de vaisseaux plus

te muqueuse et par une partie plus ou moins épaisse du tissu utérin , suivant qu'il s'est développé plus ou moins près de sa su

dans le vagin, avec un liquide émollient, dé-tersif ou antiseptique, suivant les circonstances. 1° Ligature des polypes desc

uée à son autre extrémité. Les branches s'écartent ou se rap-prochent suivant qu'on pousse la tige hors de la canule ou qu'on l

nq à dix jours, rarement plutôt, mais quelquefois beaucoup plus tard, suivant la résistance des tissus. Leblanc rapporte une ob

essous de la ligature : dans un cas pareil, M. Demazière, de Bergues, suivant ce cpt'il en a écrit à M. Velpeau (Mêd. opèr. t.

doit lui donner une préférence exclusive sur tous les autres. Ce sont suivant MM. Siébold , Mayer et Colombat. i° Ceux où l'on

ir l'espace ou diminuer le volume de la tumeur , on aurait à choisir, suivant le cas , de trois choses l'une : ou inciser le pé

ans un cas avec M. Demazières de Bergues; ou fendre la tumeur en deux suivant son diamètre vertical, comme le conseillait Bécla

elle avait fait considérer cette variété de tumeur comme inopérable, suivant l'expression de Dupuy-tren. C'était effectivement

risation s'en opère avec plus ou moins de promptitude et de facilité, suivant son étendue et sa profondeur. Cautérisation. On

pratiquer la cautérisation et son mode d'action étant fort différens, suivant qu'il s'agit d'ulcères simples et super-ficiels,

les parties saines; puis, on retire le spéculum. Les cautérisations suivantes doivent être faites de la même ma-nière, et à six

aites de la même ma-nière, et à six, huit ou dix jours d'intervalle , suivant les circon-stances. Cette opération cause général

pa jusque dans la partie saine, et que la malade guérit parfaitement. Suivant Bau-delocque, cette opération aurait été proposée

chirurgien, lors même qu'il est porté au point de produire lasyncope. Suivant lui, les chances d'inflammation sont d'autant moi

s qui accompagnent cette opération, mieux vaudrait agir de la manière suivante . Procédé proposé par M. Dufresse. Faire coucher

une minutieuse attention, jusqu'au péritoine, le vagin ou la matrice, suivant qu'on ampute, au-dessus ou au-dessous du col, et

it porter sur la ligne blanche, ou bien en dehors des muscles droits, suivant que la tumeur se trouvait plus ou moins déjetée e

de son insertion. Lorsqu'on trouve des adhérences lâches et étroites, suivant le conseil de M. Mac Dowel, on étreint chacune d'

armée d'un fil double, et ap-pliquer dessus deux ou trois ligatures, suivant le besoin. On les arrête solidement par un nœud d

tances, dont il importe de tenir compte. Ainsi, on agit différemment, suivant que la femme est morte ou vivante; suivant que l'

nsi, on agit différemment, suivant que la femme est morte ou vivante; suivant que l'enfant est mort, et que la femme n'est poin

suivant que l'enfant est mort, et que la femme n'est point en danger; suivant enfin, que l'exis-tence de la mère et celle de l'

in , préférant une incision oblique, di-visait les parois abdominales suivant une ligne qui, commençant à l'extrémité de la der

ivision du péritoine, a proposé, dans le but de l'éviter , le procédé suivant : « Faire en regard de la fosse iliaque une incis

-vres ont été pratiquées, il faut se hâter d'opérer. Moment d'agir. Suivant Baudelocque, il y a un temps de né-cessité et un

soin de commencer très haut, afin de ne pas intéresser le col, et en suivant la direction de la plaie exté-rieure, pour que la

uité , afin d'aller saisir les pieds de l'en-fant pour le retirer, en suivant les mêmes principes que si l'on praticpiait la ve

bueront efficacement à laguérison. Enfin, la médi-cation devra varier suivant les accidens qui se présenteront. Dans le cas o

in. Ainsi, comme on le voit, l'opération à faire est fort différente, suivant que l'une ou l'autre circonstance se présente.

est parvenu aujourd'hui, on ne coupe pas seulement des tendons, mais suivant le besoin tous les tissus fibreux, ligamens (synd

s, les divers sujets qui s'y rapportent, un peu plus ou un peu moins, suivant qu'ils seront ou non susceptibles de rentrer dans

îné par celui où la déviation est le plus prononcé. Les deux variétés suivantes , au contraire, sont caractérisées par l'oppositio

COMPLICATIONS ET PHÉNOMÈNES CONCOMITANS DU STRABISME. i" Diplopie. Suivant Boyer, on rencontre quelquefois des stra-biques q

défaut, d'exercice, comme il arrive fréquemment dans la cataracte; 20 suivant M. Dufresse Chassaigne, la compression produite d

e à la gaîne fibreuse et à la partie supérieure du trou optique, logé suivant sa longueur dans l'angle intérieur et supérieur d

forte rétraction du grand oblique seul en est la cause. Dans ce cas, suivant M. Phillips (Ténot. p. 88), l'œil strabique est e

t dans « ses Beitrage zur operative orthopœdie (Hanover) les lignes « suivantes : [Suit la traduction du procédé opératoire de

entés sur le cadavre me « portent à recommander le procédé opératoire suivant contre « le strabisme de nature spasmodique. «

et la preuve c'est que ceux qui ont opéré les premiers l'ont fait en suivant pas à pas sa méthode sans y rien changer; la preu

e débrider le fascia sous-conjonctival ? Nul ne le sait; et pourtant, suivant le témoignage même de Lecat qui ne croyait pas au

ope, il nous paraît résulter incontestablement les trois propositions suivantes , qui donnent la marche habituelle fie toutes les

ancées de la chirurgie moderne. EXAMEN DU REGARD. M. Baudens qui, suivant ce qu'il me disait hier (2 novem-bre 1841), ne co

tracé, sur la manière d'observer le regard des strabiques, les règles suivantes , à une époque (12 mars 1841) où il en avait déjà

s » (page 60,). De ces passages et de plusieurs autres, il résulte, suivant M. Baudens, auquel sa pratique étendue donne une

fié pour des motifs très importans, au dire de l'auteur, fort puérils suivant les autres, et qui, au fond, ne valent souventpas

rs qui aient suivi l'exemple de M. Dieffenbach , a opéré delà manière suivante : L'œil sain étant, couvert avec un mono-cle , po

r un bruit de craquement. L'opération terminée on retire l'instrument suivant le même trajet oblique que l'on a parcouru pour s

pré-cepte. M. Dufresse-Chassaigne a suivi avec les opérés les règles suivantes : L'opération terminée, il injecte doucement dans

es voisins concourait à la déviation. Un seul filament oublié suffit, suivant M. Baudens, pour faire manquer immédiatement le b

vec une érigne double, une pince à griffes, ou de toute autre manière suivant ie procédé, on pratiquera l'opération comme il a

ur pratiquer celle du droit supé-rieur, il suffit d'agrandir en haut, suivant une ligne en quart de cercle, l'incision delà con

ue alors en attirant l'œil en bas, sans autre modification que d'agir suivant le rayon vertical de l'œil au lieu du rayon ho-ri

tre que cette théorie est d'une application bien vague à la pratique. Suivant M. Phillips, parmi les sections assez nombreuses

esure que la question se complique , l'obscurité devient plus grande. Suivant M. Dufresse, qui avoue nettement l'igno-rance com

ons pouvoir in-férer, sous le rapport du diagnostic, les propositions suivantes : (a) Strabisme direct, interne, externe, ou supé

u contraire l'œil est fixe dans le sens dévié, comme nous l'avons vu, suivant le degré d'im-mobilité , on doit prévoir la néces

succession de manœuvres, quelquefois inverses à des jours différons, suivant pas à pas la nature et s'inspirant, à cha-que foi

isant revenir le malade, et obser-vant de jour en jour ce qui arrive, suivant que l'œil annonce de la tendance à se porter habi

ze cents opérés, ce chirurgien croit pouvoir établir les propositions suivantes : i° Le strabisme essentiellement dou-bleest sira

ité de guérir la myopie par la section du tendon du grand oblique. En suivant la série des faits, dans le mois de décem-bre, mê

parole, con-sistant dans la répétition pénible de la même syllabe et, suivant , les sujets, l'espèce de mots qu'ils ont à pronon

ns, arrêt qui, parla difficulté où se trouve la langue de se mouvoir, suivant le degré , gêne ou même rend impossibles la succi

, oublieux du passé, tenter les essais les plus irrationnels, coupant suivant les inspirations du moment, et en dépit des moind

de l'opération faite dans ce cas sans nécessité, qu'il cite l'exemple suivant , (j ) « Au mois de mai 1608, un enfant de deux

onis, écrivant à plus d'un demi-siècle de distance (1672), le passage suivant : on voit souvent des enfans qui bégayent à l'âge

usqu'à quel point des confidences échangées entre divers chirurgiens, suivant l'aveu de M. Phillips lui-même, auraient-elles co

illips (1). Ses essais sur le cadavre lui ont fait adopter le procédé suivant qu'il doit sans doute avoir pratiqué un grand nom

seaux ou un petit scalpel en ron-dadle, et on la divise plus ou moins suivant leur contraction. Dans le point où je pratique la

lle d'opérer. i"Procédé nouveau(i). Dans celui-ci, l'auteur procède suivant une direction toujours la même, mais avec ménagem

osses, comme il est indiqué pl. F, (de cene.) Tjes choses à ce point, suivant que les membranes offrent delà mollesse ou qu'il

plasmes laudanisés sous la mâchoire, des sangsues, en nombre variable suivant les indications, des gargarismes, de la charpie p

conde ; mais en réalité toutes deux peuvent trou-ver leur application suivant les cas. C'est à cette même théorie que se rappor

, les vaisseaux, les nerfs, les viscères, et dans l'organisme entier, suivant que la difformité occupe une portion du squelette

s'atrophier, à diminuer de longueur et de vo-lume; ce résultat varie suivant la nature, le degré, la variété de la difformité

lles mesurent et par conséquent, au lieu de se porter en ligne droite suivant la direction des cordes et courbures, s'adaptent

prend toutes les varié-tés de forme qu'ont pu revêtir ces instrumens, suivant le besoin, le caprice ou l'illusion des auteurs;

retourner le tranchant en bas vers le tendon ou le muscle; et alors, suivant que la corde à couper est plus ou moins épaisse,

re le valgus, le péronier antérieur; contre l'enroulement ou courbure suivant le bord interne, l'adducteur du gros orteil; cont

niers latéraux; et la section simul-tanée des tendons de ces muscles, suivant la simultanéité de leur rétraction dans les diffé

1) Mémoires sur les variétés anal. cong. du pied-bot. 1839, page 7 et suivantes . forme d'après les dénominations vagues de prem

udrait se bâter d'enlever l'ap-pareil pour se conduire ultérieurement suivant l'indication qu'il y aurait à remplir. Si au cont

s'enclave entre les deux; les li-gamens immobiles s'ossifient. Enfin, suivant un fait d'anatomie pathologique, observé par M. C

du membre et n'en pratiquait qu'ultérieurement l'exten-sion. Quoique, suivant le témoignage de M. Phillips, qui l'aurait pratiq

ent pas moins un seul muscle, qui serait à-la-fois dans son ensemble, suivant le déplacement mu-tuel de son insertion mobile, i

ets secondaires, et au mode de traitement approprié, les propositions suivantes qui résument les observations de l'auteur et les

. Je fais cette section sous la peau au moyen d'une seule ponction et suivant deux procédés différens. Premier procédé. Le ma

orce de rappel delà courbe supérieure. Ce point de fait étant établi, suivant M. J. Guérin, ces cordes musculo-tendi-neuses, fo

De l'ensemble de sa pratique, M. Guérin déduit les cinq pro-positions suivantes qui donnent le résumé précis de sa théorie : «

ation , d'établir des formules opératoires dont les nuances diffèrent suivant l'indication, la nature de la maladie, leur siège

très étroit, le chirurgien s'assurede l'état intérieur de la tumeur, suivant qu'elle forme une cavité ou libre ou multiloculai

rajet de l'instrument : toutes considérations anatomiques qui varient suivant le lieu et ne diffèrent pas, quant aux précep-tes

mains (a, b ) sur sa poitrine, les petits doigts écartés ou abaissés, suivant qu'ils peuvent ou non gêner l'opéra-teur. La tête

s pointes sont engagées, sont mis en regard sur l'un et l'autre côté, suivant la direction du canal nasal, pour montrer l'angle

aigu qu'on ne le suppose, la rencontre des deux lignes convergentes, suivant que nous nous en sommes assuré d'après plusieurs

ction du man-drin. b. Introduction du mandrin qui porte la sonde en suivant la cannelure dorsale du bistouri. FIGURE 5.

couvrement (a) aux dépens de la peau de la région fronto-sourcilière. Suivant le procédé de M. Lalle-mand, le bord le plus près

laie et non sur la ligne horizontale qui la prolongeait sur la tempe; suivant la règle générale de l'autoplastique, de tailler

suivant la règle générale de l'autoplastique, de tailler le lam-beau suivant la ligne la plus rapprochée du parallélisme pour

la cannelure de la sonde, on glisse un bistouri qui opère la section suivant la ligne nor-male dont ordinairement la trace est

du trajet de l'aiguille. La pointe, qui a pénétré d'abord au point A suivant la ligne a, b, se trouve, au commence-ment de l'o

se trouve, au commence-ment de l'opération, au-devant du cristallin, suivant la ligne c, d : puis, par une série de mouvemens

; après avoir incisé la capsule, elle se trouve en haut du cristallin suivant la ligne e, f : enfin élevant le manche de l'inst

fin élevant le manche de l'instrument en haut, en avant et en dehors, suivant la ligne g, h, la pointe abaisse le cristallin en

. Fabrizj. Figure 2. Cathéter dont nous avons calculé les courbures suivant le trajet à parcourir. La forme précise de cette

Figure 5. Sonde de M. Deleau. La sonde creuse, flexible (a), gra-duée suivant sa longueur pour se rendre compte de la profondeu

e opératoire de l'oreille. Figure I. Os temporal scié verticalement suivant deux coupes obliques, pour montrer le trajet des

. Fabrizipour le même objet. Ses branches sont coudées en serpentant, suivant les sinuosités naturelles du conduit auditif (voy

eau interne avant la résection. Figure 7. Réunion, par des sutures, suivant la modification que nous venons de proposer. Fi

t, les deux lambeaux verticaux e, f, de la figure 8 venant se joindre suivant une ligne (m) qui prolonge la commissure; tandis

que le lambeau 1 de la figure 8 rejoint les deux lambeaux verti-caux suivant la ligne (n) de la première incision verticale in

rcule incisif pour le faire rentrer au niveau des deux bords labiaux, suivant que l'a imaginé M. Gensoul. Figure 4. Réunion p

de l'opération une seconde ponction est dirigée d'ar-rière en avant, suivant la direction du canal, avec le trocart à canule s

res 4 et 5. Ligature de la langue. Figure 4. Passage de l'aiguille. Suivant la proposition de M. Maingault, pour éviter toute

crite la portion malade de la langue, dont on peut obtenir à volonté, suivant le degré de striction, soit le sphacèle, comme da

ection longitudinale parallèle au bord de la division est prati-quée, suivant la méthode de Celse, de chaque côté, à un centimè

ophage. L'instrument étant introduit dans l'œsophage par la bouche, suivant la modification de Royer, une sonde de Rellocq a

ement. La figure 2 montre le lambeau pris un peu obliquement de côté, suivant le procédé de M. Lallemaud, de manière à n'avoir

ves, nous avons préféré faire représenter la ligature de cette tumeur suivant une forme systéma-tique. La tumeur étant mise à d

est indiqué à hauteur moyenne entre l'épine iliaque et l'ombilic, et suivant une ligne fictive (e, f ) étendue de cette épine

guidé par le doigt indicateur gauche (c) incise le sac herniaire (d) suivant sa longueur. Figures 4 et 5. Débridement par di

courbe (fig. 2). Figures 5 et 6. Ici, pour faire comprendre l'angle suivant lequel la sonde se meut dans le plan vertical, no

la lithotritie par la méthode et avec l'appareil de M. Ch'iale {Usure suivant les diamètres ou perforation). Le calcul étant

ndé-ment la prostate. La situation primitive du cathéter est ponctuée suivant le trajet, avant l'incision (g). Le fragment du c

s de la plaie, deux incisions latérales ont été pratiquées à la peau, suivant le procédé de M. Dieffenbach, emprunté de la méth

oulève le bord opposé pour faciliter le passage de l'aiguille courbe. Suivant que la fistule, plus ou moins profonde, rend la m

'orifice du vagin. Le polype saisi par deux érignes (a, b) offertes suivant deux diamètres opposés, est amené du fond du vagi

uche à droite , et d'avant en arrière, en sens rétrograde de la ligne suivant laquelle la tête s'est engagée dans le détroit su

es. C'està ces deux cas que s'adressent entre autres les opérations suivantes . Figures 3, 4, 5. FIGURE 3. Section sus-tendine

9. Face plantaire montrant la double incurvation que le pied a subie suivant ses deux diamètres anléro-postérieur et transvers

loration et de ponction; 2° un grand trocart à tige droite ou courbe, suivant le besoin ( fig. 4 et 5 ). Cet instrument se com-

peuvent avoir avec l'hémorrhagie cérébrale, est arrivé aux résultats suivants : sur 140 autopsies d'individus âgés de 40 à50 an

s. Il est remarquable que cette fréquence des anévrysmes miliaires, suivant les âges, est à peu près en rapport avec ce qu'on

e des cas d'hémorrhagie observés avant 80 ans, et en lesrépar-tissant suivant les âges, on voit que 1 /160 seulement se rapport

llimètre à un quart de millimètre. La couleur de ces anévrysmes varie suivant l'état du sang qu'ils contiennent, et suivant l'é

de ces anévrysmes varie suivant l'état du sang qu'ils contiennent, et suivant l'état de la paroi. Quand la paroi est mince, l'a

ux. Le procédé qui nous a paru fournir les meilleurs résultats est le suivant . Après avoir ouvert largement le foyer et laissé

. 2), mais on finit par en trouver quelques-unes, dans lesquelles, en suivant le vaisseau à travers la masse fibrineuse, on le

ère sans coliques et sans douleur dans la région hépatique. Les jours suivants , quelques frissons surviennent, puis de l'agitati

ent dans l'épaisseur de la protubérance, pénétrant jusqu'au cervelet, suivant la direction du pédoncule cérébelleux moyen du cô

ouve dans la queue du corps strié du côté droit, un foyer ocreux qui, suivant toute apparence, est le vestige d'une hérnorrhagi

volutions. Le cœur était normal. 1. Celte observation, ainsi que la suivante a été l'occasion d'une leçon clinique reproduite

silaire était çà et là couverte de plaques blanches. Les deux faits suivants se rapportent de toute évidence aux altérations a

ligne fictive qui partirait de l'extrémité supérieure de ce sillon en suivant un trajet perpendiculaire à sa direction. Cette t

le côté non paralysé, et cependant l'eschare se produisit chez elle, suivant les règles, c'est-à-dire exclusivement du côté co

diagnostic inscrit sur la pancarte, à l'époque de la sortie, a été le suivant : Chorée alcoolique. De retour chez elle, cette f

n brancard et admise salle Sainte-Marthe, où on la trouve dans l'état suivant : Somnolence profonde dont on tire difficilement

lives des deux poumons ; peu à peu, les poumons s'engouent, les jours suivants , de plus en plus. La somnolence reparaît, et enfi

eloppe, et bientôt la mort survient. — Le traitement employé a été le suivant : Vésicatoires volants à la nuque; extrait de qui

sée par la présence de noyaux larges, elliptiques, à grand axe dirigé suivant l'axe du vaisseau, et extérieurement, cette couch

nt à des vaisseaux. Les granulations dont il s'agit ici sont formées, suivant toute apparence, d'hématosine. Il y a d'ailleur

encore que par le passé se montre tout à coup, et s'accroît les jours suivants ; les poumons s'engouent, un coma profond se décl

membrane aurait pu se former cle l'une ou de l'autre des deux façons suivantes . Ou bien, comme un très grand nombre d'auteurs l'

pseudo-membraneuse susceptible de s'organiser par la suite; ou bien, suivant une opinion émise par d'autres auteurs, et que no

r le mode de formation des néo-membranes. Elles doivent leur origine, suivant lui, à la production de tissu con-nectif sur le f

propres recherches. Les produits pachyménin-gitiques se rencontrent, suivant lui, le plus habituellement des deux côtés de la

urs. Tous ces travaux concourent donc à nous enseigner le mode réel suivant lequel se développent ordinairement les produits

est M. Cruveilhier ; cela du moins nous semble établi par le passage suivant , que nous empruntons à VAtlas d'anatomie patholog

rtions variables à la sérosité enkystée. C'est très vraisemblablement suivant ce mécanisme que se forment les diverses variétés

e d'entrer à ce sujet dans plus de détails, que ces symptômes varient suivant que l'épanchement est plus abondant. Envisagée

ctions thé-rapeuthiques fondées principalement sur les considérations suivantes : 1° l'hémorrhagie intra-arachnoïdienne, la plus

jour où on t'examine pour la première l'ois, on le trouve dans l'état suivant : Il est d'une constitution assez faible, d'un te

puiièrc, T édil. Traduction de I. Gendrin) nous avons puisé les faits suivants qui ont une certaine analogie avec le notre. Dans

, la délimitation anatomique des lobes antérieurs n'était point faite suivant le mode adopté aujourd'hui; de plus, l'importance

sentée pour la première fois à mon observation dans les circonstances suivantes : Obs. I. —Je donnais depuis longtemps des soin

ait se réaliser, ainsi qu'on le verra par la lecture des observations suivantes que je crois devoir rapporter dans tous leurs dét

depuis qu'elle avait été signalée déjà par Lcnbuscher dans les termes suivants : » On trouve dans certains cas d'hémiplégie une

constaté de nouveau à plusieurs reprises, dans la suite. Les jours suivants les mouvements deviennent progressivement plus li

tra-encéphalique, mais alors elle est certainement plus rare. Le fait suivant démontre qu'elle peut se présenter encore, avec d

e fut dirigée vers l'infirmerie (7 mars), où on la trouva dans l'état suivant . Coma profond avec respiration stertoreuse. — L

acérer, moins vasculaire, L'examen hisiologique donne les résultats suivants : partout la tumeur paraît composée de cellules f

vembre 1867. On obtient des parents de cette femme les renseignements suivants : elle a commencé à se plaindre en avril dernier

signes d'une pneumonie occupant le sommet du poumon droit. Les jours suivants , la situation s'aggrave progressivement. On const

rouvent encore dans cette observation; il nous suffira de relever les suivants : En premier lieu, les douleurs articulaires ont

à celle des lésions, ainsi qu'on pourra s'en convaincre par l'exemple suivant : Obs. IV. Jean-Marie F..., marchande ambulante

inadmissible. Reste donc la lésion du cerveau ; mais par quelle voie, suivant quel mécanisme exercera-t-elle, à distance, son a

même temps une température plus élevée que les membres du côté sain. Suivant l'opinion qui semble aujourd'hui généralement acc

psie, recommencent à être perçues et bientôt après cessent de l'être, suivant un ordre de succession invariable pour chaque mal

olet. En pareil cas, les couleurs cessent d'être perçues dans l'ordre suivant : violet, vert, rouge, orange, jaune et bleu. Dan

violet. La disparition des couleurs dans ce type se fait dans l'ordre suivant : violet, vert, bleu, orangé, jaune et, en dernie

janvier 1877, M. Charcot ajoute (séance du 20 janvier) les remarques suivantes sur l'application des métaux dans les anes-thésis

Trois étaient sensibles à l'or, une au cuivre. Elles ont été soignées suivant la méthode du docteur Burq ; les malades sensible

ns mon service à la Salpêtrière. » M. Charcot fait la communication suivante : « Je me propose, dans la prochaine séance, de p

ues d'inégale largeur, et disposées, de dehors en dedans dans l'ordre suivant : bleu, jaune, orangé, rouge, vert, violet (au ce

rtons colorés représentant chacun une couleur du spectre, et disposés suivant ordre normal indiqué par M. Lan-dolt, c'est-à-dir

différents symptômes de l'hystéri - et qu'on a cherché à les classer suivant leur effi cacilé relative. Ces tentatives ne pa

temps qui peut varier de quelques secondes à quinze ou vingt minutes, suivant les sujets, la malade vous avertit qu'elle sent s

s quelques instants que la perception des couleurs cesse dans l'ordre suivant : le violet disparaît d'abord, puis c'est le tour

au cuivre. Aux trois qui étaient sensibles à l'or, nous avons donné, suivant au pied de la lettre les errements de M. Burq, la

l'hystérie vulgaire. L'hémianesthésie à droite, ainsi que l'ovarie suivant la règle, les phases classiques de l'attaque, pér

e au cuivre à l'intérieur à 1. L'observation de cette malade et des suivantes ont été publiées par nous , avec détails dans Y I

; une légère friction sur le sferno-masfoïdien fait tourner la tête suivant faction connue de ce muscle, c'est-à-dire que la

ésumé, tous les muscles sont susceptibles de se contracter ainsi, et, suivant la durée et l'intensité de l'excitation, on obtie

ec autant de précision que dans l'état de veille. Le sens musculaire, suivant la remarque de M. Azam, semble ici remplacer la v

et la léthargie se succèdent tour à tour au gré de l'expérimentateur, suivant qu'il maintient ouverts ou fermés les yeux de la

es yeux de la malade. Cette expérience peut être varice de la façon suivante : Supposons la malade plongée dans l'état catalept

10 novembre 1878, résumée par la Gazette des Hôpitaux, du 21 novembre suivant . vulgairement connus ; on sait qu'ils consisten

olta montré que le champ visuel normal des diverses couleurs est le suivant ; le plus étendu, le plus périphérique par conséqu

el présente donc de la périphérie au centre les couleurs dans l'ordre suivant : rouge, jaune, bleu, orangé, vert et violet. C'es

t sa contracture cesse immédiatement. Ce n'est pourtant que les jours suivants que disparurent successivement l'anesthésie, puis

élites qui intéressent surtout les fonctions motrices, les caractères suivants : 1° la trépidation provoquée qui se produit lors

études ardues de physiologie et de pathologie ner-, veuses peut être, suivant M. Charcot, résumée très simplement ; au lieu de

saisissable aux faits physiologiques connus. C'est en grande partie, suivant M. Charcot, parce que ces précautions si simples

ymptomatologie qui lui appartient en propre. On doit, par conséquent, suivant en cela l'exemple des nosographes, s'attacher à b

te la symptomatologie de l'hypnotisme, semblent pouvoir être ramenés, suivant M. Charcot, à trois types fondamentaux, à savoir:

particulier, les griffes radiale, cubitale, médiane caractéristiques, suivant que l'excitation mécanique porte sur le nerf radi

ent au moyen de la faradisation, les différents muscles de la face, suivant le procédé de Duchenne (de Boulogne,) et l'on voi

e, en haut ou en bas de la première, conformément aux lois physiques, suivant que le sommet du prisme est, à l'insu du sujet, d

nta dont les manifestations multiples apparaissent ou s'évanouissent, suivant les besoins de l'étude, au gré de l'observateur.

. 1878 ; Gazette médicale de Paris, n°" 46, 47 et 48, 1878. — L'année suivante , les mômes faits d'hypnotisme tiennent une place

ineux subissent des modifications susceptibles de quelques variations suivant les sujets, mais qui, malgré ces variétés individ

brusque, soit au moyen de lapression. A. Effets de la percussion. Suivant les procédés habituels, nous nous sommes servis d

subissent une exagération marquée qui se traduit de diverses manières suivant les malades ou suivant les différentes parties du

on marquée qui se traduit de diverses manières suivant les malades ou suivant les différentes parties du corps d'une même malad

caractères du réflexe tendineux éprouvent aussitôt les modifications suivantes . En outre que le réflexe rotulien paraît plus int

e diffusion des réflexes tendineux se présente à des degrés variables suivant les malades, et c'est ce qui a lieu en effet. Cet

ades, et c'est ce qui a lieu en effet. Cette diffusion s'opère-t-elle suivant des lois constantes, se rapprochant plus ou moins

e du corps, ou bien, s'ils existent, possèdent une intensité variable suivant les régions. C'est ainsi que nous avons pu obse

les muscles des bras que sur ceux des jambes, ont donné les résultats suivants : a) Le choc tendineux modéré est suivi d'une c

ion) tendre vers la contracture. C'est ce que démontrent les tracés suivants obtenus chez une autre malade, Parm..., également

ien, de secousses réflexes, subir dans son attitude les modifications suivantes : il s'élève légèrement, le poing se ferme, Lavan

rgie hystérique provoquée, peuvent être résumées dans les conclusions suivantes : a) Pendant la léthargie hystérique provoquée,

s centres nerveux. Sous ce rapport, l'axe médullaire peut être divisé suivant un plan vertical et médian — presque toujours, en

ullaire varie non seulement avec les malades ou chez une même malade, suivant les diverses régions de la moelle, mais aussi che

a là une sorte de contradiction qui s'explique facilement de la façon suivante . Dans ces cas, le phénomène pour se développer

ns faire saillie et la main s'immobiliser dans la flexion. Le tracé suivant , obtenu sur le corps Witt..., traduit le phénomèn

uelque sorte, le milieu entre les deux modes d'excitation. Le tracé suivant (Fig. 8) montre en effet que, dans ce cas, la con

la main. En effet, le nerf cubital fournit des rameaux aux muscles suivants : cubital antérieur ; fléchisseur profond des doi

e chacun de ces muscles des données que nous résumons dans le tableau suivant : Action individuelle de chacun des muscles inn

ital en arrière de l'épitrochlée nous a donné des résultats variables suivant les sujets et aussi suivant le point exact d'appl

hlée nous a donné des résultats variables suivant les sujets et aussi suivant le point exact d'application des électrodes. Aprè

facile d'y arriver du premier coup, nous avons pu obtenir l'attitude suivante , qui se rapproche beaucoup de la griffe cubital

t-bras et à la main. Le nerf médian fournit des rameaux aux muscles suivants : rond pronateur ; grand palmaire ; petit palmair

umerons ce que la physiologie nous apprend à ce sujet dans le tableau suivant : Action partielle de chacun des muscles innerv

riori, l'excitation du tronc nerveux lui-même produira les mouvements suivants : Flexion de l'avant-bras sur le bras peu accus

. En résumé, l'excitation du médian doit donner lieu aux mouvements suivants : 1° Pronation ; 2° Flexion de la main sur l'a

ci. A la main, l'excitation des muscles de l'éminence thénar produit, suivant le point d'application, l'adduction ou l'oppositi

a distribution des nerfs moteurs ; b) Des variations que subissent, suivant les individus, les points d'élection pour l'excit

quelque soin, nous avons pu les surmonter. Ces difficultés résultent, suivant Duchenne : 1° Des variations individuelles dans

re, lorsque la pression exercée dépasse certaines limites qui varient suivant les malades et que l'habitude seule permet d'appr

n individuelle sur les traits de la face est résumée dans les schémas suivants : 1° Frontal : Muscle de l'attention. (Fig. 17)

nne. traction produit sur les traits de la face les modifications suivantes : Lignes fondamentales : etevation et courue du s

ression exercée sur les points d'élection, nous a donné les résultats suivants : La contraction isolée du Frontal est très fac

. L'action partielle de ces deux muscles est résumée dans les schémas suivants : Grand zygomatique : Muscle du rire (Fig. 21).

e celle du grand zygomatique. C'est un muscle du pleurer. Le schéma suivant résume son action (Fig) 23. Il attire en haut et

u nez du même côté est un peu relevée. En comparant cette figure à la suivante , qui représente l'action isolée du muscle élévate

ontraction, à la forme générale du nez, les principales modifications suivantes : l'aile du nez est attirée obliquement en haut e

n de l'épine nasale. Ce muscle est susceptible de grandes variations, suivant les individus. La Fig. 4 de la Planche VI montre

Il ne possède qu'une action très faible sur la mâchoire inférieure. Suivant Duchenne, la contraction partielle du peaussier e

ionomie une expression de méditation mêlée de tristesse ou de dégoût, suivant le degré de contraction du triangulaire. Au con

eptième paire est accessible à l'excitation électrique par le procédé suivant : « On peut, dit Duchenne, atteindre le tronc de

de cette excitation tout un côté de la physionomie se contracter, et, suivant le point de l'excitation, la contraction s'accuse

ypnotique, peut varier dans des circonstances diverses. a) Il varie suivant les régions du corps. Dans les cas réguliers, ceu

à la face. Nous nous contenterons de rapporter les deux observations suivantes : Dans les récentes expériences que nous avons

uisse admettre clans l'hyperexcitabilité musculaire, les trois degrés suivants : 1er degré : simple exaltation des réflexes te

ises d'après elle. Entre autres détails intéressants, l'observation suivante nous montre également une différence entre les de

ue de la léthargie présentait, le SJOjanvier 1881, les particularités suivantes : 1° La contracture demande pour se produire une

le côté droit. Nous rapprocherons du fait qui précède, l'expérience suivante dans laquelle, pendant l'état somnambulique, alor

ence suivante dans laquelle, pendant l'état somnambulique, alors que, suivant la règle,, l'hyperexcitabilité neuro-musculaire a

olément chez des malades différentes,, et l'on conçoit fort bien que, suivant les dispositions spéciales du sujet, le phénomène

e retombe lourdement sur la poitrine, oscillant d'un côté sur l'autre suivant qu'on cherche à la redresser. Dans cet état, le

expérience est un fait tout à fait exceptionnel. Dans l'observation suivante , à l'exagération des réflexes tendineux, s'ajoute

tement cataleptique, Les caractères de cet état cataleptique sont les suivants : 1° Les yeux sont ouverts, et le regard possèd

les symptômes cataleptiformes dont il est question. Dans l'exemple suivant l'hypnotisme est caractérisé par un délire sponta

amènent la contracture de la main soit en flexion, soit en extension, suivant les tendons excités. La malaxation des masses m

minuée. En résumé, les caractères de l'état cataleptiforme sont les suivants : 1° Les yeux sont le plus souvent fermés, s'il

embres à garder une situation communiquée présente les particularités suivantes : a) Souvent cette aptitude est inégalement déve

alaxation du membre. Pour terminer, nous rapporterons l'observation suivante qui met bien en relief et les différences qui sép

moyen des données actuelles de la physiologie, les trois propositions suivantes relativement au phénomène neuro-musculaire qui a

r d'origine des nerfs moteurs des muscles extenseurs; et c'est ainsi, suivant toute vraisemblance, que ces muscles entrent en a

ttention, on reconnaît facilement cpae l'excitation ne se propage que suivant certaines lois physiologiques. Par exemple, la co

rties suffise pour entraîner une modification du réflexe normal ; et, suivant la nature de la lésion, il y aura abolition ou ex

éléments nerveux qu'il stupéfie et dont il arrête le fonctionnement. Suivant Flourens, il porterait son action d'abord sur le

ns de chloroforme sont continuées et nous observons les modifications suivantes : Il se produit par instants dans les membres d

usculaire dans le cadre des réflexes cutanés. Cette expérience est la suivante : Une excitation mécanique qui n'intéresse que

ement, le phénomène doit s'expliquer, d'après la théorie, de la façon suivante . Il ne s'agit pas d'une excitation mécanique dire

a été question ici, et les principaux caractères distinctifs sont les suivants : Pour la production de la contracture de l'éta

survienne par suite de la fixation du regard sur un objet quelconque suivant la méthode de Braid, le début en est subit, en qu

ons assez tentés d'admettre, du moins provisoirement, les différences suivantes : La contracture léthargique, celle qui mérite de

ivent, pendant la veille, l'application de l'électrisation localisée, suivant les procédés de Duchenne (de Boulogne). 1. Comm

tres recherches, le procédé opératoire a-t-il été modifié de la façon suivante . Les pôles étaient placés tous deux sur une même

e la masse encéphalique sur lequel porte particulièrement son action, suivant le lieu d'application des excitateurs. Que le c

ataleptique de l'hypnotisme chez les hystériques. caractéristiques, suivant que l'excitation mécanique porte sur le nerf radi

s, différents les uns des autres, qu'il faut au préalable s'attacher, suivant l'exemple des noso-graphes, à bien délimiter et à

nce du 13 février 1882, publiée dans le Progrès médical du 18 février suivant et reproduite p. 297 du présent volume. Voy. auss

avons eu recours à la faradisation localisée des muscles de la face, suivant les procédés employés par Duchenne (de Boulogne)

e d'un visage conservant indéfiniment la môme expression, qui variait suivant le muscle excité, jusqu'à ce que les frictions ré

e contracture chez les hystériques présente les principaux caractères suivants : Elle peut exister chez des hystériques qui n'on

diathèse de contracture était générale et on observa les coïncidences suivantes : lorsque l'hémianesthésie disparut, la diathèse

s l'influence d'excitations variées et parfois môme des plus légères. Suivant le mode de production de la contracture, nous avo

c les deux variétés de la contracture provoquée pendant l'hypnotisme, suivant que le sujet est plongé dans l'état léthargique o

nditions expérimentales les résultats sont différents et l'expérience suivante nous paraît particulièrement intéressante. Si p

n point de départ. La situation peut être représentée par le schéma suivant : à l'état normal, la mise en jeu de l'arc diasta

ute l'étendue d'une région spinale, une corne antérieure ou les deux, suivant les cas, on comprend la participation nécessaire

ée soit par nne pointe, soit par une houle plus ou moins volumineuse, suivant l'effet que l'on veut obtenir. Je ne m'arrête pas

batailles. On a opposé Ecole contre Ecole et nous avons aujourd'hui, suivant le langage des auteurs, une Ecole de Nancy qui es

etit hypnotisme, Richer. nous l'avons dit précédemment, se modifier suivant telle ou telle circonstance et se convertir en la

existe encore d'autres, dont on peut augmenter ou diminuer le nombre, suivant qu'on attache plus ou moins d'importance à telle

otisme. Sa doctrine est contenue, croyons-nous, dans les propositions suivantes : 1° Les caractères somatiques qu'on observe ch

, une création artificielle. Cette proposition se lie intimement à la suivante , celle qui consiste à dire que les phénomènes som

uisque les cas de grand hypnotisme observés à la Salpê trière sont, suivant M. Bernheim, des cas artificiels, on peut se dema

ue notre ami, M. Pio di Brazza a bien voulu nous traduire, le passage suivant : « On ne peut pas nier le type classique de l'

eize ans et demi, chez lequel M. Ladame a constaté les particularités suivantes : « J'avais lu dans le Progrès médical la relati

407, 409; — différents degrés de 1' —, 386; — variations de 1' •— suivant les points du corps, p. 387; — d'un moment à l'au

laboration, un livre de Séméiotique des maladies du système nerveux suivant des données et un programme spéciaux dont seron

étail. L'idée très louable et très féconde qui les a dirigés est la suivante : Faire en sorte qu'un médecin, nullement spéci

au, ne peut lire aucun caractère. Il faut alors employer le procédé suivant . On promène devant ses yeux la main dont les do

é de la rétine, on doit toujours explorer ses parties périphériques suivant une méthode que je vais exposer tout à l'heure.

vaut mieux se servir de l'arc périmétrique. L'observé étant, placé suivant les indications de la page 10, on met au sommet d

otome central pour une couleur, de compléter l'examen par l'épreuve suivante . Tandis que le malade fixe le centre de l'arc pér

a (o sur le mérid. '15°). ' , Explorez ainsi plusieurs méridiens en suivant la même méthode et marquez les points m, 11,0,

ture extrinsèque du globe donne lieu à des manifestations variables suivant le nombre des muscles intéressés et le degré de

ne visuelle de l'oeil strabique se portent dans une autre direction suivant a L, s'il s'agit d'un strabisme convergent, suiva

autre direction suivant a L, s'il s'agit d'un strabisme convergent, suivant a'L' si le strabisme est divergent. Supposons

ire analyser ses sensations, et, au besoin, l'aider, par les moyens suivants , à constater lui-même sa diplopie. Une bougie é

orrecte, la ligne lumineuse est à droite ou à gaur che de la flamme suivant le siège de la parésie ocu- laire. 11 y a diplo

l'observateur promène unebougie dans toute l'étendue du tableau en suivant les divers méridiens. Il note sur chacun d'eux

ces trois cristal- lins. Les modifications de forme du cristallin, suivant ses différents états de réfringence, sont marqu

ours facile de réaliser, sinon â `la première épreuve, du moins aux suivantes . ' , 2° Recherche à la lumière artificielle. Ce

nalée par les anciens auteurs. Les troubles visuels que nous avons, suivant l'usage, groupés sous le nom d'amblyopies réfle

ite quels sont les aspects cliniques variables de ce sym- ptôme suivant le siège et la nature des lésions qui le prod

e même ligne est facile, mais difficile le passage d'une ligne à la suivante . Très nombreux sont les autres troubles visuels

olument verticale et passe exacte- ment par le point de fixation en suivant le méridien vertical du schéma (fig.41,A). 2°

blement. Enfin, c'est dans cette variété d'hémianopsie, et dans les suivantes , qu'on voit souvent se développer des lésions oph

en arrière du chiasma. Variations sémiologiques de l'hémianopsie suivant le siège des lésions. Une lésion intéressant le

du chiasma à l'écorce occipitale, peut amener des symptômes variés suivant son siège. Les tractus ou les centres nerveux q

eurs, l'hé- mianopsie peut elle-même présenter quelques différences suivant le point où se produit l'interruption des fibre

mianopsiques occupent, dans le sens vertical, une position variable suivant le siège de la lésion dans le corps genouillé, un

à ligne de démarcation transversale. Variations de l'hémianopsie suivant les causes ( ? o/tc<7e ? <N;)( ? e.) Co

symptômes propres ou par l'adjonction de symptômes associés, peut, suivant le siège des lésions, présenter des aspects clini

D.] 5S TROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. de l'hémianopsie, suivant qu'il s'agit de syphilis contre laquelle on peut

sme non paralytique que nous venons d'énumérer et par les symptômes suivants qui appartiennent seulement, aux paralysies.

quente de la fausse image. Les muscles de l'oeil.sont susceptibles, suivant leur position anatomique ou suivant la situation

es de l'oeil.sont susceptibles, suivant leur position anatomique ou suivant la situation du globe oculaire au moment où ils

le, facile à employer, à condition de connaître les trois principes suivants : 1° L'oeil est toujours dévié en sens contrair

ir à la suite Aspect clinique des paralysies) . Aspects cliniques suivant le siège DE la lésion. Diagnostic du siège. Qua

i permettent de les reconnaître avec facilité. Ils sont variables suivant le siège de la lésion dans la région pédonculo-

moyenne et inférieure. La déviation conjuguée paralytique présente, suivant le siège de la lésion productrice, des variatio

mulées par Lando11ZY et Grasset, sur les variations de la déviation suivant le siège de la lésion : dans les lésions hémisp

s paralysies oculaires varient dans leurs caractères, non seulement suivant le siège,' mais encore suivant la nature des lési

dans leurs caractères, non seulement suivant le siège,' mais encore suivant la nature des lésions productrices. Je me conte

résentent quelquefois des variations d'aspect, d'évolution, etc.... suivant la cause qui les a pro- duites, mais, en généra

onvergence, des excitations sensitives, sensorielles ou psychiques, suivant les variétés de dilatation ou de rétré- cisseme

almoscopiqucs et avec persistance des réflexes, tirer la conclusion suivante : Il s'agit très probablement d'une lésion des vo

essives (fig. 60). Diagnostic du siège. Aspects cliniques variables suivant le siège. Du mésocéphale à la paupière, les fil

orce cérébrale. Diagnostic de la cause. Aspects cliniques variables suivant la cause. - Étiologie. - Les causes du ptosis s

s réserves. On distingue plusieurs variétés de tremblement oculaire suivant le sens des mouvements. Il y a un nystagmus hor

rait une voie secrétaire centrifuge, probablement vaso- dilatatrice suivant le trijumeau. L'irritation pathologique du trijum

du ganglion de Casser. Enfin je pourrais ajouter encore l'argument suivant : La conservation de la sécrétion psychique émo

, produisent des érosions épithéliales autour desquelles la cornée, suivant son mode de réaction habituel, s'infiltre et bl

i indiqué à la technique de, explo- ration du champ visuel (p. 7 et suivantes ). TUMEURS CÉRÉBRALES. 12t XII TUMEURS CÉRÉB

, quel que soit leur siège dans i'cncepate. D'autres sont variables suivant le siège de la lésion. Troubles communs à toute

période avancée dans l'évolution de la tumeur. Troubles variables suivant le siège (syndromes). A côté de ces troubles oc

uvent être altérées. Tumeurs de' la base. llemianopsies variables suivant que la com- pression s'exerce sur la bandelette

à traiter : pour plus de commodité, nous les diviserons de la façon suivante : lu Rapports des maladies de l'oreille avec le

enne, etc., peuvent se propager au labyrinthe par les vaisseaux, en suivant la gaine du nerf acoustique ou du facial, ou pa

rdité irrémédiable de l'enfance, on voit assez souvent' l'évolution suivante : après un refroidissement, des maux de tète viol

s pour une t' seule. La dipiacousie est harmonique ou dysharmonique suivant 1 ri n \('1'- vaiiequi sépare les deux sons per

dité de la description on peut les diviser en deux grandes classes, suivant qu'ils s'accompagnent ou non de lésions organique

e. La fréquence relative de ces diverses complications est variable suivant les statistiques : une des plus souvent citées,

erait dans un viscère, et spécialement dans l'estomac. On voit que, suivant les cas, ces vertiges toxiques devraient entrer

ine spasmodique. -Ces dysarthries présentent les caractères communs suivants : débit, saccadé, monotone, émission forcée, ex

stéréotypée il toute question. Ces expressions sont comparables aux suivantes « ti ti ti clin din din - l'ou tou ta li sa ». Pa

stations étudiées. Faisons simplement remarquer que les indications suivantes , établies d'après les travaux de Liepmann, de P

son nez ou de son oreille, il y aura apraxie aux seules conditions suivantes . Le malade a entendu (absence de surdité), il c

général permanentes et progressives, la perte de la mémoire se fait suivant une marche régulière, suivant la loi de la régr

sives, la perte de la mémoire se fait suivant une marche régulière, suivant la loi de la régression de la mémoire. Cette ré

es. Si le malade a perdu le souvenir d'une période de son existence suivant immédiate- ment un événement, l'amnésie est dit

LES HALLUCINATIONS Esquirol donne de l'hallucination la définition suivante : « Un homme qui a la conviction entière d'une

gine une excitation- de l'appareil sen- soriel qui leur correspond. Suivant que cette excitation se produit dans l'appareil

eu dans ces hallucinations. Séglas attire l'attention sur les faits suivants qui sem- Idl'nlle démontrer : « C'est d'abord l

en psychiatrie peuvent se résumer dans l'excellente classification suivante que nous empruntons à Séglas : idées délirantes

igés et spécialement pour les gâteux. Le régime alimentaire variera suivant les différents malades, suivant qu'il existe ou

teux. Le régime alimentaire variera suivant les différents malades, suivant qu'il existe ou non de la lièvre, des troubles

ls il peut être demandé des aliments aux termes de l'article 205 et suivants du code civil. S'il v a contestation sur l'obli

du roi, pourront toujours recourir aux disposi- tions des articles suivants . An1'. 32. Sur la demande des parents, de l'épo

t administrateur. , Les significations faites au domicile pourront, suivant les circonstances, être annulées par les tribun

ntérieur, directement pour la pre- mière fois et, pour les vacances suivantes , sur une liste de trois candidats présentée par

pourvoir, dans les formes el pour les cas déterminés dans l'article suivant , aux besoins des aliénés pensionnaires. Ain. 2G

igation. AnT. 51. Le retrait de l'autorisation pourra être prononcé suivant la gravité des circonstances, dans tous les cas

ou une personne quelconque ayant des relations avec lui. Les pièces suivantes sont nécessaires : l" une demande d'admission é

e aITection, qui remonte environ à se caractérise par les symptômes suivants (dégénérescence ou démence, nature et caractère

C'est du reste une ten- dance instinctive qui par l'éducation peut, suivant Bourneville, arriver à donner au malade un cert

onc très bornée, et ce qui distingue ce second groupe du précédent, suivant Bourneville, c'est l'existence du mouvement, de l

. L'alcoolisme, après l'hérédité, est' la cause la plus importante, suivant Bourneville. Enfin les accidents, delà grossess

ndaire, qui n'est pas admise par tous les auteurs, et qui serait la suivante (van Gehuchtcn) : ln Neurone périphérique. Les

(chez un hémiplégique, par exemple), du mode de réaction, variable suivant les individus, l'âge et le sexe, et du désir en

? pressions sensitives ne sont plus perçues, tituitc très variable suivant les régions; quelques-unes, comme la pulpe des

stéréognostique. Les cercles de sensations à l'état normal varient, suivant les régions, de 1 à 65 millimètres; c'est au ni

étudié une soixantaine de malades cet égard, arrive aux conclusions suivantes : ' Dans le tabes les troubles de la haresthési

en -clinique, et sous ce nom on doit comprendre les quatre notions, suivantes (Claparède) : 1° Notion de position; 2° Notio

n. Recherche du sens stéréognostique. On le recherche de la façon suivante : le malade, ayant les yeux fermés, reçoit dans l

on nerveuse. On peut avoir affaire à une localisation périphérique ( suivant la distribution périphérique des nerfs), radicu

ique (suivant la distribution périphérique des nerfs), radiculaire ( suivant la distribution des racines), segmentaire (méta

se au- jourd'hui, et cela pour les raisons anatomiques et cliniques suivantes : 1° La participation des sens spéciaux dans )'

roscopique de l'hémisphère (cas précédent). - Cette coupe est faile suivant un plan horizontal parlant de la face interne de

hémiplégique, soit le type paraplégique, soit le type radiculairc. suivant que la substance grise et les cordons blancs sont

t les cordons blancs sont pris séparément ou simultanément, ou bien suivant que les racines postérieures sont atteintes ou

de la moelle; hématomyélie, foyer de ramollissement). Caractères. Suivant le siège, de la lésion en hauteur, l'anesthésie

s ne sont habituellement pas complets et absolus, mais ils varient, suivant les cas, dans leur modalité cl leur intensité.

sen- sibilité osseuse ; e) une hémiparapiégie ou une hémiplégie ( suivant le siège en hau- teur de la lésion); de l'éléva

ue nous connaissons (retard, dissociation syrin- gomyélique, etc.). Suivant quelques auteurs, l'intensité des troubles sens

radiculites), dont nous étudierons la symptomatologie au cha- pitre suivant , la topographie radiculaire des troubles de la se

is l'hypothèse que la projection cutanée dans la moelle, se faisait suivant une disposition segmentaire. Il s'appuie sur le

tamérie spinale sensitive. Pour le tronc, les métamères sont étages suivant un plan perpendicu- laire à l'axe de la moelle

sie en tranche sur les membres, se prolonge à sa limite supérieure, suivant une hande parallèle au grand axe de ce membre.

s modifications des réflexes, des phénomènes paralytiques variables suivant le siège en hauteur de la compression. Les trou

ordinairement à la fois sensitives et motrices; elles se présentent suivant des types différents : A) Type supérieur (Duche

ous la l'orme d'une bande partant de la face externe de l'épaule et suivant le bord radial du bras et de lavant-bras, en em

s (L,, et L : ¡, S,, S2) dont la topographie cutanée varie beaucoup suivant les divers schémas donnés par les auteurs. . On

et s'arrête en avant au niveau du pli génito-cural, et en arrière, suivant une ligne passant par le bord supé- rieur du sa

du type net- tement radiculaire, les questions à résoudre sont les suivantes : '10 Les racines sont-elles seules intéressées

urs des radi- culites en lésions primitives et lésions secondaires, suivant qu'elles traduisent l'atteinte primordiale des

les névrites, on peut classer les formes cliniques des radiculites, suivant leur topographie régionale et la prédominance s

est la ce qu on appelle la topo- , graphie périphérique. HIe varie suivant le siège et le nombre des nerfs atteints. Lorsq

%de troubles sensitifs susceptibles d'être rencontrées en clinique, suivant que tel ou telnerf crânien ou rachidien sera pris

etc., et s'arrêter brusque- ment au niveau du tronc ou des membres suivant une ligne franche. 'Mais il est à remarquer que

nd axe; au-dessus la sensibilité redevient normale sans transition. Suivant sa disposition elle est dite : en doigt de gant,

onctionnelle, il se rappellera tout d'abord avec quelle prudence et suivant quelles règles il doit examiner la sensibilité

s d'association du tabès el de la paralysie générale, se distribuer suivant une topographie radiculaire. 2° Fonctionnels.

que nous ne pouvons les passer sous silence. On trouve toujours, suivant cet auteur, clans les affections viscérales, de

peresthésiques. Sur le tronc et les membres, Ilead décrit les zones suivantes : Zone dorso-cuhitale (D,), zone dorso-hrachial

564 . SENSIBILITE. - Les douleurs à caractère permanent sont dites, suivant leurs diffé- rentes modalités : en casque, en b

gitives, constrictives, gmvatives, pul- satiles, etc. Leur effet. Suivant leur intensité et la résistance du malade, elles

t intermittente, paroxystique avec exacerbation diurne ou nocturne. Suivant sa localisation, elle esl diffuse, généralisée il

leur fixité, leur ténacité, leur régularité d'évolution, variables suivant la cause. Elle est circonscrite ou diffuse et s'o

ement localisée. Très variable dans son intensité et ses modalités, suivant les cas, la céphalée syphilitique présente deux

eux du côté paralysé. Ces douleurs revêtent des modalités variables suivant leur cause, leur moment d'apparition, leur caract

pâleur, l'anesthésie et l'analgésie des téguments. Dans les stades suivants de la maladie, stades d'asphyxie locale, stades

ue de la marche. Ils apparaissent après un temps de marche variable suivant l'ancienneté de l'affection, temps de plus en p

tion et la phona- IGUILLAIN.} 588 .NEVRALGIES ET ALGIES. - tion suivant une ligne qui se dirige de la dernière molaire à

ngue, hypersécrétion salivaire) ; névralgie du nerf buccal (douleur suivant une ligne allant de l'oreille à la partie- moyenn

pneumogastrique et se détachent vraisemblablement de ce ganglion en suivant le nerf pharyngé qui n'est que la continuation de

ns nauséeuses et de vomissements, elle dure plus ou moins longtemps suivant les sujets, de quelques heures à un ou deux jou

TRAITEMENT DES NÉVRALGIES. .4-15 S Pouchef a conseillé la formule suivante : - 4 NÉVRALGIES ET ALGIES. , ? ' ; Le sirop

ialement dans les formes chroniques des névralgies. On conseillera, suivant les cas, les douches chaudes, les bains alcalin

ints douloureux une injection de 5 centimètres cubes de la solution suivante : 422 NÉVRALGIES ET ALGIES. , ce que la crépi

donnent pour les injections d'alcool dans le sciatique la technique suivante . Le malade est couché dans le décubitus latéral

CI110- trochantérienne inférieure que l'aiguille doit être enfoncée suivant la normale. La profondeur à atteindre est de il

osition couchée, explo- rer son réflexe rotulien par les procédés suivants : on passera la main sous la cuisse du malade e

les recommandations simples ne suffisent pas, user des arti- fices suivants . Le plus commun est la manoeuvre de .luiclrassi

t un maximum d'allongement. On place donc ce membre dans l'altitude suivante : flexion à angle droit ou à angle aigu de la j

rencontre que dans une propor- tion assez faible : 9,G7 [tour 100, suivant Ganaull. Il n'est bien apparent que lorsqu'il e

tulienne du côté gauche sain détermine dans 47 pour 100 de ces cas, suivant Ganautt, une forte contraction des adducteurs de

e clinique, l'abo- lition des réflexes a une valeur bien différente suivant qu'elle est loca- lisée à quelques tendons (et

quelques tendons (et en particulier à ceux du membre inférieur) ou suivant qu'elle est généralisée. ' 1° Abolition partiel

tabes, M. Babinski a montré qu'on pouvait observer les combinaisons suivantes : a) Les deux réflexes sont abolis : c'est la f

de la moelle, les réflexes sont et demeurent abolis. Dans ces cas, suivant Bas- tian, il y a destruction de la moelle, par

a une grande valeur pour le diagnostic de la section de la moelle, suivant Baslian. Telle n'était pas cependant l'opinion

peut observer l'abolition des réflexes au cours de l'ltent.iplégie. Suivant Ba- binski, celte persistance de l'abolition de

esse; et laisse derrière elle un étal des réflexes qui est variable suivant qu'il y a ou non persistance d'une hémiplégie.

éflexe rotulien aurait une signification encore plus défa- vorable, suivant M. Galliard, quand il est associé à la perte du r

observée par M. Binet-Sanglé 5 fois sur \7). Elle peut s'observer, suivant lui. avant l'apparition du tabès et permet de f

xes des membres inférieurs est le plus sou- vent liée aux symptômes suivants : paralysie, signe de Babinski, troubles des fo

odique. L'exagération des réflexes se rencontre dans les affections suivantes : La sclérose en plaques, qu'elle se manifeste

ération s'observe surtout dès le début de la paralysie générale : ; suivant quelques ailleurs, elle est plus marquée au nivea

encore pendant l'accouchement, il y aurait exagération des réflexes suivant Neu- mann et Cette exagération persisterait que

gique ayant une même signification que l'extension des orteils, et, suivant l'expression de Dupré, on a coutume d'appeler m

ie hystérique et de l'hémiplégie organique, il a pu formuler la loi suivante : « Dans l'hémiplégie organique le phénomène de

, le phénomène des orteils est encore plus fréquent : il s'observe, suivant Boeri, sur 711 pour 100 des cas, sui- vant Gana

r 711 pour 100 des cas, sui- vant Ganault dans 83 pour 100 des cas, suivant Cestan et Le Sourd dans 92 pour 100 des cas.

se en plaques), le signe de Babinski est presque constant ; il est, suivant Cestan et Le Sourd, encore plus fidèle et plus

ue l'existence de l'extension des REFLEXES CUTANES. 453 orteils : suivant lui, cette disparition des réflexes cutanés est l

la flexion du pied et à l'extension des orteils du côté paralysé. Suivant Babinski, de Buck, de Moor, ce prétendu réflexe a

erne de la cuisse au-dessus du genou. [CROUZON.] 4M RÉFLEXES. Suivant Van Gehuchten, ce réflexe aurait son analogie che

nom de réflexe inguinal. Ce réflexe crémastérien est très variable suivant les sujets : chez les névro- pathes il peut all

n. Réflexe bulbo-caverneux. - Cc réflexe est provoqué de la façon suivante : on saisit entre l'index et le pouce d'une main

iveau de l'épigastre pour le réflexe épigastrique. A l'état normal, suivant que le sujet est plus ou moins obèse, suivant q

que. A l'état normal, suivant que le sujet est plus ou moins obèse, suivant que la paroi abdominale est plus ou moins relâc

est plus ou moins relâchée, ce réflexe est plus ou moins apparent. Suivant Parisol, le réflexe abdominal chez les vieillar

s l'hémiplégie. Ganault a constaté ce symptôme dans les proportions suivantes : abolition dans 45 pour 9 Ull des cas, affaiblis

s des réflexes cutanés. Le réflexe pharyngé est exploré de la façon suivante : on chatouille le pharynx avec un tortillon de

e el cette anesthésie est due à une lésion des nerfs périphériques. Suivant Blocq et Onanol1', le réflexe buibo-caverneux est

s la moelle, mais non pas dans toute la hau- teur de cet organe et, suivant Westphal, ces libres centripètes entrent dans l

nières qui réa- g ! ssentatenr tour; l'excitation se transmet alors suivant la voie centri- [CROUZON.] 1-58 RÉFLEXES. l

énomène du genou, on peut invoquer avec Pierre .Marie les arguments suivants : A) La disparition du phénomène du genou quand

lt;i0 RÉFLEXES. De cet ensemble de travaux il résulte la conception suivante : un réflexe nécessite : 1° L'intégrité anato

ces reçoivent-elles l'influx nerveux des centres supérieurs ? ' ? Suivant Van Gehuchten, il y aurait deux voies différentes

t 7° segments cervicaux. Les réflexes cutanés ont les localisations suivantes : Réflexe é[iâaslriyue, 9° segment dorsal.. a

ui appar- tiennent il l'hémiplégie organique. Parmi ces signes, les suivants ont été signalés par M. Babinski. - C'est ain

on combinée de la cuisse et du tronc, s'observe dans les conditions suivantes : «Lorsque étendu sur un plan restant horizontal,

de la cuisse sur le bassin se produit. Ce mécanisme est différent suivant Babinski de celui des autres moti- Fie. 1. - Hé

ser le malade sur son séant. On emploie un des trois pro- cédés suivants : I ° Ic malade étant couché sur un plan dur, o

ernig. 5° Enfin, on emploiera, surtout chez les enfants, la méthode suivante : le malade reste étendu sur son lit, couché su

i. Netter le rencontre chez des sujets convalescents ou guéris, et, suivant lui, il a une valeur assez grande pour déceler

ie générale, il a été constaté par Darcanne (Congrès de Rennes, z/. Suivant cet auteur, il se montre très fréquemment, surtou

ment dans la sciatique (Piéry, : lbaclie, Sainton et Voisin), mais, suivant certains au- teurs et en particulier suivant Pi

nton et Voisin), mais, suivant certains au- teurs et en particulier suivant Piéri, il n'y aurait pas lieu de faire de disti

s centres bulbaires. On se rapproche alors sensiblement de la forme suivante . Néanmoins, l'évolution de la meningo-myetite aig

caleçon, dessinant des lignes de vêtement ou des régions du corps, suivant par exemple les crêtes iliaques et respectant les

Ce sont là. phénomènes banaux : plus particuliers sont les troubles suivants . Il peut en effet exister des pseudo-névralgies i

istinctifs propres au syndrome de la queue de cheval, les symptômes suivants . L'évolution est plus rapide, plus prompte, que

ont en général respectés. Les carac- tères de la paralysie sont les suivants : Elle peut être complète ou très légère ; d'au

rf musculo-cuiané. , Physiologie. L'action du biceps est différente suivant que la main est en supination ou en pronation.

endant la marche, la pointe du pied se dévie en dedans ou en dehors suivant les cas; quand ils sont l'un et l'autre paralysés

miné par le faisceau transverse : ce faisceau transverse est aussi, suivant Duchenne. un véritable ligament actif qui s'oppos

spect lisse et uni de la région, le thorax présente les changements suivants : élargissement de la paroi antérieure plus mar-

es faisceaux supérieurs du transverse de l'abdomen, les digitations suivantes sont obliques en haut et en dehors et se rappro-

imper. La paralysie du trapèze se traduit par des signes différents suivant la partie ! de muscle qui est affectée. La para

qui, franchissant une vertèbre, viennent s'insérer sur la vertèbre suivante . Les vertèbres lombaires ne présentant pas de mou

vement d'inclinaison latérale et un mouvement de rota- tion variant suivant les muscles qui se contractent. Les faisceaux cos

ervico-faciale. Physiologie. Le buccinateur a une action différente suivant l'état de plénitude ou de vacuité de la cavité

ies d'origine corticale peuvent être crurale, brachiale ou faciale, suivant que la lésion siège à-la partie supérieure, moy

a distance qui sépare le fond de l'angle naso-fronta) de l'iuion en suivant bien la ligne sagittale ou ligne médiane antéro-p

ar le syndrome paraplégie dont les modalités cliniques, différentes suivant la cause, l'étendue et la hauteur des lésions,

c'est la flexion qui sera prédominante, niais alors, dans la racine suivante , on trouvera que c'est l'extension qui prédomin

ialement au point de vue de la chirurgie médul- làire. Lé tableau suivant est emprunté à Reid (Journal of Analomy and Ph-

alysie sensitive ne se trouveront pas toujours, et on comprend que, suivant que l'attrition radiculaire aura été inégale po

es troubles feront défaut. Les réactions électriques sont variables suivant l'intensité du trauma- tisme, mais la réaction

lation du genou. La différence dans l'étendue du mouvement du pied, suivant que la jambe, est on n'est pas fléchie, atteint

ble quand le genou esl plié. Ilirschfeld invoque les considérations suivantes pour expliquer le phéno- mène : les muscles inn

paraître par suggestion. Le pronostic sera également très différent suivant les cas puisqu'il pourra parfois se produire de

ns un tableau des diverses amyotrophies d'après la classi- fication suivante : I. Atrophies musculaires dites primitives, pr

aires. Les caractères ordinaires de l'atrophie myopathique sont les suivants : absence de contractions fibrillaires, mélange

é- ditaires d'origine congénitale. Pourtant la lenteur est variable suivant les formes; la paralysie pseudo-hyperlrophique,

eptionnelle. * La contractilité électrique varie pour chaque muscle suivant la période de l'atrophie, et même pour chaque f

saturnin, chez lequel l'atrophie, d'abord localisée aux extrémités suivant le type classique de la névrite saturnine, s'étai

rophie est d'ail- leurs d'une fréquence et d'une intensité variable suivant , que la paralysie est d'origine organique ou fo

est d'origine organique ou fonctionnelle, et, dans le premier cas, suivant que le siège de la lésion nerveuse est médullai

chacun de ces cas elle présente aussi des variétés indivi- duelles suivant l'intensité et la localisation exacte de la lésio

duelles suivant l'intensité et la localisation exacte de la lésion, suivant et la période du développement, peut-être aussi

la lésion, suivant et la période du développement, peut-être aussi suivant des prédis- positions névropathiques, héréditai

hie syrin- . [A. LÉRI.] 712 - ATROPHIES MUSCULAIRES. gomyélique suivant le type scàpulo-huméral (ceinture scapulaire et b

ue suivant le type scàpulo-huméral (ceinture scapulaire et bras) ou suivant le type dorso-lombaire (ceinture pelvienne et. me

ion des cornes antérieures de la moelle, mais celle-ci se manifeste suivant son degré d'intensité par des lésions appréciable

uement de la distribution du nerf lésé, leur intensité est variable suivant que la section 1. Driiove. Soc médic des Irôp.,

ur symptomatologie à quelques troubles sensitivo-lnoteurs variables suivant la ou les racines antérieures ou postérieures a

ées, multiples ou généralisées, présentent des variétés importantes suivant leur cause. La névrite lépreuse est d'ordinaire

érément violentes, mais l'épuisement est rapide et les contractions suivantes sont affaiblies. Tous ces signes de l'hypertrop

hient déjà " [A LÉRI.] 1AÏ HYPERTROPHIES MUSCULAIRES. quand les suivantes s'hypertrophient et, une certaine compensation se

ar exemple, les premiers pas se font len- tement et avec peine, les suivants deviennent plus faciles ; la difficulté se repr

se avoir pour conséquence les troubles les plus différents, d'abord suivant sa localisation aux membres supé- rieurs ou inf

ux membres supé- rieurs ou inférieurs, au tronc ou la tète, ensuite suivant qu'elle altère ou non les mouvements simples en

mouvements simples en même temps que les mouvements composés, enfin suivant qu'elle détruit ou non l'équilibre statique en

être la conséquence, mais elle aura quelques caractères différents suivant la partie lésée des voies sen- sitives ou motri

ns ensuite rapidement les variétés cliniques que l'on peut observer suivant la cause et le siège de l'interruption des voies

on a appelé « l'exer- cice à la Four nier » ; ces épreuves sont les suivantes : 1° Faire marcher le malade au commandement, l

té [il. LÉRI.] Fig. ~>. Ecriture d'un tabétique. Varia- tion suivant que le malade a les yeux ouverts (lig-ne supéri

nt les pseudo-tabes d'origine médullaire dont nous allons parler. Suivant que ces différentes affections provoquent ou non,

e l'un de ces mouvements et la mise en train immédiate du mouvement suivant , c'est-à-dire l'association d'une action frénatri

ou abolition, des réflexes ten- dineux. Variétés topographiques ( suivant le siège de la lésion des voies sensifivesousen-

surtout cérébelleuse : troubles de l'équilibre; ., Signes spéciaux suivant l'intoxication : a) Ivresses passagères : alcoo

e, la souplesse, l'adresse. Pourtant on devra faire des différences suivant les mouvements à exécuter : il est bien évident q

prendre son porte-plume et d'écrire. Encore faudra-t-il distinguer suivant différentes conditions et en particulier suivan

ra-t-il distinguer suivant différentes conditions et en particulier suivant la profession des malades; il sera superflu d'obt

n posséder; les exercices eux-mêmes peuvent être variés à l'infini, suivant le siège et l'intensité des troubles ataxiques

l'infini, suivant le siège et l'intensité des troubles ataxiques et suivant l'ingéniosité de l'éducateur. Aussi n'est-ce qu

on de mouvements de ce genre, très importante et très utile, est la suivante : talon sur le genou, sur le lit à côté du geno

simples tracés sur le plancher. Ces dessins sont, par exemple, les suivants (Frenkel) : Bande noire dont la longueur est ce

nt, arrivera faire exécuter avec assez de pré- cision les exercices suivants : Marcher lentement en avant, d'abord à volonté

exercices suivants : Marcher lentement en avant, d'abord à volonté suivant l'état du malade, puis en corrigeant successive

feste (marche la nuit, etc.); on y recourra ou TECHNIQUE. 795 non suivant le degré de sensibilité et suivant le degré de ré

recourra ou TECHNIQUE. 795 non suivant le degré de sensibilité et suivant le degré de rééducation que e l'on aura pu obte

appareils décrits par Frenkel, mais que l'on peut soi-même modifier suivant les besoins et suivant les ressources dont on d

renkel, mais que l'on peut soi-même modifier suivant les besoins et suivant les ressources dont on dispose : TECHNIQUE. 7

AITEMENT DES INCOORDINATIONS. cices seront, bien entendu, variables suivant le degré de l'incoordination. D'une façon génér

robiennes, des toxiques agissent comme l'excitation élec- trique et suivant les mêmes lois. Description. - Le ? convulsions

soin s'il n'existe pas, au moins à l'état d'ébauche, un des signes suivants : céphalée et dou- leurs localisées, parésie hé

hystérique est plus facile quand on peut noter les par- ticularités suivantes . A la suite de prodromes plus ou moins éloignés,

et la crise convulsive hystérique se basera sur les considérai ions suivantes : la crise hystérique est plus fréquente chez l

. I-(allion propose donc de substituer à la définition de Littre la suivante : « Agitation involontaire par oscillations rythm

ies le tremblement sera caractérisé par un certain nombre de points suivants : 1° Siège du tremblement. Le tremblement peut

l travers l'évolution d'un tremblement, le rythme et ses variations suivant les mouvements intentionnels persis- tent invar

ns : la ta- chycardie se rencontre fréquemment chez les trembleurs, suivant Gilbert Ballet elle serait fonction du tremblem

e d'une position d'équilibre. Ce tremblement a une vitesse variable suivant les individus et pour un même sujet, il côté d'

i que Charcot, et à son exemple llnibou, distingue les tremblements suivant les modifications que leur donne les mouvements

es modifications que leur donne les mouvements volontaires et aussi suivant la rapidité du rythme : nous pensons que cette

minime au repos ; à différents segments du corps, il est même nul, suivant certains auteurs (Dupré) ; il est menu et rapid

nus vrai. Tremblement de la maladie de Parkinson. Ce tremblement, suivant Brissaud, n'est pas un tremblement proprement dit

e l'autre par des mouvements successifs de flexion et d'extension ; suivant la compa- raison classique, on dit que le malad

s chiffres donnés par les différents auteurs : ' M2 TREMBLEMENTS. suivant Brissaud, un argument en faveur du trouble foncti

e pied repose sur le sol par la pointe, on voit la jambe se mouvoir suivant un mouvement de pédale, quelquefois le tremblem

rmes.. - Le-tremblement hystérique se -présente avec les caractères suivants : quelquefois son début est insidieux, mais c'e

ement hystérique est donc essentiellement polymorphe et on ne peut, suivant l'expression de Dutil, décrire le trem- blement

t ce même rythme ne sont pas toujours semblables, ils se présentent suivant quelques types classiques assez bien différenci

e ces tremblements : DIAGNOSTIC DE LA CAUSE DU TREMBLEMENT. 847 î Suivant Debove et Renault, ce tremblement peut se transme

mille, il apparait dès l'enfance quand l'enfant commence il écrire. Suivant Debove et Renault, son rythme est rapide, nul a

e et le tremblement sénile devraient, être unis dans un même groupe suivant Achard et devraient porter le nom de tremblemen

lain et Laroche (Société de Neurologie, 7 février 1)07). Alors que, suivant les recherches indiquées ci-dessus et surtout d'a

soins hygiéniques et disparaissent par le changement de profession suivant Raymond et Sicard. Enfin l'existence de la lymp

ration, tantôt la diminution des réflexes, et ceci peut s'expliquer suivant lui par la participation des centres modérateurs

la langue, ou des lèvres, etc. Formes. La chorée peut se manifester suivant les deux formes différentes, et les deux tablea

décrire l'évolution de la chorée en général. Cette évolution varie suivant chacune des formes que nous passerons en revue

Paris, 1905. ' . - CHORÉES. 855 cas peut se produire de la façon suivante : dans les chorées non compli- quées, elle surv

nostic de la variété des chorées. La chorée varie d'aspect clinique suivant l'âge du sujet qui en est atteint, ou, pour mieux

partisans des rapports de la chorée avec les maladies ner- veuses. Suivant Charcot, la coexistence de la chorée et du rhumat

orée ont fait l'objet, de nombreux travaux^1). ... Elles peuvent, suivant l'époque à laquelle elles apparaissent, être qu

l'exagération (Rosenthal). La sensibilité est quelquefois troublée suivant les modes que nous avons indiqués pour la choré

ier,- Le coeur dans la chorée, llTedical C7o ? uci ! e, août 1899). Suivant Mal'1'an, les com- plications cardiaques existe

au-dessous de Il 0 ans, et cette gravité augmente un peu avec l'âge suivant Paul Blocq. CHORÉE DES ADULTES On peut observ

t précédée par une émotion, un traumatisme, par l'hérédité nerveuse suivant Hocquet (Thèse de Paris, 1888) ; elle -survient s

ments choréiques (Blocq) ; l'affection disparait avec la grossesse. Suivant Blocq, il n'y a rien de fixe dans l'influence d

eau clinique est celui d'une chorée, mais différente par les points suivants de la chorée vulgaire; le début peut être brusque

re, mais quelques particularités les différencient; ils pourraient, suivant Lannois, s'arrêter sous l'influence de la volon

atiques ou mouvements chorelformes ont une signification différente suivant qu'ils sont localisés ou généralisés : s'ils so

Raymond. L'hémichorée peut précéder la paralysie de quelques jours, suivant immédiatement l'ic- tus mais le plus, souvent e

ouve- ments involontaires brusques; on peut observer ces mouvements suivant des aspects divers. Ils peuvent être clonique

zelle des Hôpitaux, 7 juin 1910) qui distinguent les trois variétés suivantes : , ' 1° myoclonie épileptique intermittente. L

se répètent généralement par accès, de nombre et de durée variables suivant les cas et suivant les moments. Dans chacun de ce

ement par accès, de nombre et de durée variables suivant les cas et suivant les moments. Dans chacun de ces accès la série

turer. Les premiers tics sont généralement les plus lents, les tics suivants apparaissent avec une faci- lité de plus en plu

s. En tout cas, les muscles nouvellement atteints ne le sont pas en suivant la distribution d'un nerf quelconque : ce sont de

ophié ou perverti ("). 1. Le. phénomène de la chute des bras est le suivant : le malade a les bras étendus en croix, suppor

s psychiques ou obsessions tIC111el1SCS, psycho-moteurs et moteurs, suivant que l'acte moteur suit plus ou moins immédiatem

chisme supérieur, et des tics polygonaux ou du psychisme inférieur, suivant , t. lnrtAseT. Congrès de Grenoble, 1902. [A.

es : nous signalerons rapidement les formes les plus fréquentes, en suivant la description de Meige. 1. ,loFFHor. Les myops

us fréquents de tous : tic de nictita- tion ou tic de clignotement ( suivant l'occlusion plus ou moins complète de l'oeil),

ne inspiration lente et profonde; pendant les deux ou trois minutes suivantes , il fait des inspi- rations longues et profonde

rmet l'acte d'écrire, moelle, nerfs ou muscles n. On comprend que,, suivant neural., 4 décembre 1902. 2. Les prétendues c

issent sous la peau, on peut percevoir leurs mouve- ments. Enfin, suivant Frenkel, il existerait également des troubles des

' que l'on doit la connaissance de l'hypotonie. Elle est constante, suivant Frenkel, chez les tabétiques incoordonnés. C'es

un membre entier, se répartir. en zones méta- mériques-ou en bandes suivant à peu près un trajet nerveux, ou au con- traire

bien plus considérables, de 4 il 5". La fièvre peut se manifester suivant divers types : la fièvre intermit- tente est ca

du rythme respiratoire. Ce rythme respiratoire pourra être troublé suivant la forme d'une polypnée ou accélération extrême d

uence de cette accélération ; il est mou et sa tension est diminuée suivant la loi de Marey : l'excès des battements du coe

s'accompagne souvent de tremblement à tel point même que l'on peut, suivant Pierre Marie, distinguer les tremblements en deux

ssi bien dans la forme fruste que dans la forme complète. Elle est, suivant Brissaud, le symptôme fondamental de la maladie

ection, elle s'ac- compagne du tremblement auquel elle est associée suivant certains auteurs. La maladie de Basedow peut êt

icaux, on sera autorisé à pratiquer une néphro- tomie exploratrice. Suivant les circonstances on se bornera à une simple dé

amais complè- tement sa vessie. On dit généralement qu'aux périodes suivantes il y a incontinence; cette dernière tient surto

complète. Dans la paraplégie, la miction est affectée différemment suivant que le début est brusque ou non; après un traum

distincts, quoique compris sous une même dénomination qui sont les suivantes : a, miction involontaire ; le malade éprouve le

'incontinence essentielle, infantile, elle fera l'objet du chapitre suivant : Symptômes et diagnostic. Suivant que l'on a a

e, elle fera l'objet du chapitre suivant : Symptômes et diagnostic. Suivant que l'on a affaire à des mictions involontaires

nt les indications et la technique seront exposées dans le chapitre suivant , ont été employées contre toutes les espèces d'

ystérie ou névropathie qu'on retrouve dans chacune de trois espèces suivantes d'incontinence idiopathique : . 1° Psychique;

e, ce sont les injections epidurates. On les pratique de la manière suivante . Le sujet étant couché sur le côté gauche, on d

pathi- que. Dans les autres, on pourra y joindre un des traitements suivants : 1° Incontinence, par excitabilité vésicale. O

OUBLES DE L'APPAREIL GÉNITAL. L'écoulement du sperme se produirait, suivant quelques auteurs, pendant la défécation par la

ent de la digestion la plus légère. Alors se crée le cercle vicieux suivant : le malade s'affaiblit parce qu'il s'alimente

tude vicieuse, ou de mouvements anormaux. Aussi est-ce dans l'ordre suivant que nous passerons en revue les principales défor

différents éléments étant essentiellement variables et pro- duisant suivant les cas, et dans le même cas suivant les articula

ment variables et pro- duisant suivant les cas, et dans le même cas suivant les articulations, des déformations très différ

marbrures livides le long des mains et des avant-bras. A la période suivante , la maladie de Raynaud se distingue tout lait d

des attitudes vicieuses de la main s'associent il un degré variable suivant les cas des atrophies musculaires, des para- ly

rité des muscles innervés par le radial, extenseurs et supinateurs. Suivant le degré variable d'atrophie, de paralysie ou d

de temps en temps par des spasmes. Ils augmentent ou dimi- nuent suivant les moments; ils sont exagérés par l'émotion, c

ralytiques ou spasmodiques, prennent les attitudes les plus variées suivant les muscles paralysés ou contractures qui les dé-

ux normales indiquées, il faut avoir présente il l'esprit la notion suivante : les moyennes sont établies avec des séries do

re qui sert de dividende; el. le calcul s'établira selon la formule suivante , en reprenant notre exemple. i r - i r IMXIOC .

oinls. D'un autre côté, il serait plus logique de commencer l'étude suivante par l'examen du corps, mais en clinique, ce que l

cas, la faiblesse relative de l'indice des sujets de forte taille. Suivant le chiffre obtenu, on classe comme suit les. suje

toutes les hauteurs en distances au sol=0, et cela pour les raisons suivantes . Les mensurations 'effectuées sur le vivant ne

68 [F. MOUTIER.] 1074 ANTHROPOMÉTRIE CLINIQUE. Les diamètres suivants sont à noter. 131-acromial. 131-lmméral. Bi

. Dents. Leurs viciations sont extrêmement fréquentes. Les points suivants sont à étudier : évolution retardée ou avancée, v

té maître Du Castel attira maintes fois notre attention sur le fait suivant : les individus atteints d'ulcères dits variqueux

mentation brune ou noire : 5° Quand elles présentent une des formes suivantes : , A) La forme arrondie, l'orbicularité parfai

par des zones d'achromie entourées par des zones d'hyper- chromie. Suivant Pierre Marie et Crouzon, il est révélateur de syp

s. , SYPHILIS HÉRÉDITAIRE Une enquête sur l'hérédo-syphilis doit, suivant Fournier, porter sur la famille. tout d'abord s

e une expression fréquente de la syphilis héréditaire; il y a donc, suivant Fournier, une tendance à revenir à l'opinion de

uire l'aspect du tibia en lame de sabre hyperostosé ou quelquefois, suivant Lannelongue, la maladie de Pagel. Enfin, l'héré

c'est le crâne natiforme qui est spécifique de l'hérédo- syphilis, suivant Fournier. C'est un crâne qui représente assez exa

'observation assez commune et Fournier en a rassemblé 170 exemples. Suivant lui, l'influence hérédo-syphililique peut se trad

e chorio-rétinitc ou dépôts pigmentaires chorio-rétiniens qui sont, suivant E. Fournier, des stigmates rudimentaires. Un ce

sujets présentant ces stigmates. Pour conclure, il faut attacher, suivant Fournier, une importance ca- pitale et pathogno

nce ca- pitale et pathognomonique pour l'hérédo-syphilis aux signes suivants : le crâne natiforme, fia dent d'Ilutchinson, l

ions de sels solubles. Les doses des médicaments employés varieront suivant l'âge de l'enfant et suivant la forme clinique de

ses des médicaments employés varieront suivant l'âge de l'enfant et suivant la forme clinique de la syphilis. Des recherc

e doigt, à un demi centimètre environ de la ligne médiane, ou même, suivant Aubourg, au niveau de la ligne médiane. L'aig

n bas, sorte de position de Trendelenburg ; cette position évitera, suivant Sicard, l'écoulement du liquide céphalo-rachidi

au liquide de s'écouler dans le tube à essai. La pression calculée suivant l'appareil de Frank Eve est normalement de 5 à

o-rachidien que l'on retire par une ponction lombaire sera variable suivant qu'on pratique cette ponction lombaire dans un bu

grammes, Cotugno de 125 à 155. Cette quantité peut du reste varier suivant les sujets; elle semble plus considérable chez, l

ant les sujets; elle semble plus considérable chez, les vieillards, suivant certains auteurs, d'après Mya au contraire, elle

ppliquer à cette étude. Il faut en effet éviter les causes d'erreur suivantes : l'aiguille en traversant les tissus a piqué u

coloré en jaune par un pigment : serochrome, plus ou moins abondant suivant les sujets et qui est le témoin de la cholémie;

néraux. La composition chimique du liquide céphalo-rachidien est la suivante d'après Ch. Robin : 4V- LIQUIDE CÉI'lIALO-R :

certaines con- ditions. La teneur en albumine qui est très légère, suivant Robin, et aussi suivant Marchand et Méhu, qui e

La teneur en albumine qui est très légère, suivant Robin, et aussi suivant Marchand et Méhu, qui est même même nulle d'après

, peut être augmentée dans certaines affections des centres nerveux suivant Sicard, Quincke, etc. A l'état normal, le liqui

point cryoscopique du liquide céphalo-rachidien est de 0.72 à 0.78 suivant Widal, Sicard et Bavant (Soc. Biologie, 20 août

ords avec du papier filtré ; 3° On recueillera le culot de la façon suivante : on fera usage d'une pipette dont i'extremite-

de recueilli dans la pipette sera déposé sur deux lames de la façon suivante : on déposera sur chacune d'elles le liquide, de

e cuhllalo-ra- chidien peut être recherchée ctiniquementde la façon suivante . On prend dix centimètres cubes de liquide céph

5 mars 1905, de la Société de Neurologie. Ces résultats furent les suivants : Brissaud et Bruandet eurent huit cas posi- ti

'admet pas la valeur pathognomonique de cette teinte sanguinolente. Suivant Sicard, la coloration jaune verdâtre a encore une

oint curieux de la cytologie des méningites cérébro-spinales est le suivant , on a pu constater la présence des polynucléaires

e la résistance à ce vertige wllaïdue. Les variations de ce vertige suivant les troubles auriculaires ont amené Babinski il

iquide de Colugno. Les véritables caractères différentiels sont les suivants : 1° Le liquide céphalo-rachidien a un pouvoir

Gardner). La mortalité qui, sans sérum, était de 50 il 80 pour 100 suivant les épidémies et les localités, est tombée dans

par- iielles ou généralisées et sur la précocité des contractures; suivant Pierre Marie, ces contractures précoces seraien

iques imposent le diagnostic d'hydrocéphalie. La ponction lombaire, suivant qu'elle fournit un résultat négatif ou positif

et, par conséquent, présenter une physionomie- clinique différente suivant qu'elles sont céré- branles, bulbo-prolubéranli

revue les applications radiographiques dans l'étude des affections suivantes : 1° Traumatismes de la moelle et du cerveau av

sortie du rayon normal de l'ampoule [tassant par le, corps étranger suivant deux inci- dences successives variant de 40 deg

première lombaire. Ces vertèbres, assez fréquemment, se développent suivant le type des vertèbres dorsales voisines et présen

ssoires; le développement, symétrique des deux côtés de la vertèbre suivant ce type ne modifie pas la direction normale de la

épreuve et servir ainsi au diagnostic. Il a constaté les caractères suivants : . 1. Rhumatisme vertébral chronique. a) Col

six mois après sur le 1° métatarsien ; récidive nou- velle l'annéc suivante sur te'2''ortcit : ace moment.et [tour la premièr

tinctions un peu subtiles lurent propo- sées ''par d'autres auteurs suivant les aspects présentés par la selle, sa partie p

c'est-à-dire sans porter atteinte à l'intégrité de la peau, est le suivant : il consiste à diriger le rayonnement par des

veux. Les modes d'application de l'électricité sont assez nombreux; suivant les cas, en effet, on utilise les courants fara

e circuit. Lemilliampèremètre doit être convenable- ment choisi suivant les applications que l'on se , propose de fai

ant de réducteur de potentiel. COURANTS GALVANIQUES. 1201 ou non, suivant les cas, une résistance ou un rhéostat placé en t

odes peuvent affecter des formes et des dimensions très différentes suivant les applications que l'on' se propose de faire. N

née aux deux élec- trodes. Nous admettrons les trois propositions suivantes : . La plus grande densité se trouve sous les é

es de mêmes dimensions et des électrodes de dimensions différentes, suivant les diverses positions qu'elles peuvent occuper

nes de transport des ions que nous allons retrouver dans les effets suivants . Les effets d'ordre chimique sont beaucoup plus

us venons de voir produisent l'escarrification des tissus, agissant suivant leurs propriétés, comme un acide au pôle positi

montrent les expériences faites avec les ions colorés. C'est aussi, suivant toute évidence, la principale voie suivie par le

ns réalisables en physiologie. Ces modi- fications sont différentes suivant la direction descendante ou ascen- dante du cou

sations, soit de sensibilité générale, soit de sensibilité spéciale, suivant ! c, la nature du nerf excité. L'excitation n

Elle est aussi en rapport avec la direction du courant, différente suivant que le courant est ascendant ou descendant, aut

nt que le courant est ascendant ou descendant, autrement dit encore suivant que l'excita- tion est produite au niveau du pô

énéralement sur la ligne médiane (par exemple sur l'une des régions suivantes : slernale, cervi- cale postérieure, dorsale, l

GALVANIQUE. 1215 Y électrode active, différente ou exploratrice. Suivant que l'on met en rapport cette électrode avec le

rfs moteurs, l'excitation produite peut être résumée par le tableau suivant , indiquant les contractions obtenues sur les musc

ns (de 1 m. A. par exemple à plusieurs m. A., 5, 4, 5 ou davantage, suivant le nerf con- sidéré) l'excitation produite avec

ns; sans les reproduire toutes. nous citerons les quelques exemples suivants : .. ÉTATS. VARIABLES DU COURANT GALVANIQUE. 12

des excitations d'ouverture.) 5" Avec des courants forts (variant suivant les cas entre 5, 10, 15 mjlliampères ou davanta

fs uvec les courants galvaniques peuvent être résumées de la. façon suivante : Sur les muscles les réactions galvaniques nor

1. Lorsque l'électrode indifférente est placée sur l'une des régions suivantes , ster- nale, dorsale, lombaire ou sacrée, il y

es avec des courants faibles que l'on augmente ou que l'on diminue, suivant l'effet obtenu, on recherche avec. quelle inten

n disque, est promenée de haut en bas et de bas en haut sur la peau suivant la direction des nerfs et des muscles. Si, en mêm

mate, piles au bisulfate de mercure, etc., au nombre de une à trois suivant les appareils. Il convient que ces piles soient

e ce moment et le début de la contraction un certain temps variant, suivant la nature des muscles, de quelques millièmes à

induit, des résultats un peu différents sont obtenus et ils varient suivant les conditions dans lesquelles s'effectue l'excit

de tenir compte des effets différents des courants faradi- ques suivant leurs fréquences, et l'on peut t distinguer l

emple de la fréquence des ondes faradiques, de leur forme qui varie suivant la self-induction et suivant le coefficient d'i

es faradiques, de leur forme qui varie suivant la self-induction et suivant le coefficient d'induction mutuelle des bobines

a même façon les excitations un nombre de fois plus ou moins grand, suivant les indications que l'on se propose de remplir.

ences espacées, on voit que l'excitation est plus ou moins efficace suivant les points où se trouve l'électrode; elle est l

alvano-faradique, il faut distinguer deux genres un peu différents, suivant que le courant faradique est à intermittences e

velle les mêmes manoeuvres un nombre de fois plus ou moins répété, suivant le temps que l'on veut faire agir ce courant galv

s contractions musculaires avec tétanisation plus ou moins complète suivant la fré- quence des intermittences. Comme dans l

lité galvanique des nerfs et des muscles se comportent différemment suivant les cas : ou elles restent normales; ou elles s

de dégé- nérescence. Ces altérations de l'excitabilité électrique, suivant leur manière de se grouper et suivant leurs car

de l'excitabilité électrique, suivant leur manière de se grouper et suivant leurs caractères particuliers, constituent des

abolie, mais elle est le plus souvent diminuée, à des degrés divers suivant les cas. La diminution de l'excita- bilité du n

a DR présentent d'ailleurs quelques différences d'un cas à l'autre, suivant la nature et l'intensité des lésions qui la déter

une lésion grave d'un nerf, section, écrasement ou élongation. En suivant les modifications qui se produisent dans l'excita

augmentée mais elle est encore peu diminuée; sa durée est variable suivant les cas ; on pourrait d'ailleurs réunir cette p

minale ou de déclin, que l'on doit envisager d'une façon différente suivant que les lésions originelles, causes de la DR, abo

ions originelles, causes de la DR, abou- tissent à la réparation ou suivant qu'elles laissent une destruction définitive.

portent sur les neurones moteurs périphériques et se développent en suivant un processus chro- nique, l'excitabilité électr

l'inexcitabilité. Cette dernière se montre plus ou moins rapidement suivant la nature de l'affection et suivant la marche d

montre plus ou moins rapidement suivant la nature de l'affection et suivant la marche des lésions; dans certains cas elle p

rechercher comment la DR se comporte dans les maladies de la moelle suivant leur nature; nous ne donnerons sur ce point que

souvent des allures assez semblables ; elle suit un processus aigu; suivant le degré des lésions radiculaires elle est complè

un examen, on la trouve à des périodes différentes de son évolution suivant les régions et les muscles examinés. Dans la po

R est celle des processus aigus, tantôt complète, tantôt partielle, suivant la gravité des lésions nerveuses; dans quelques

argyriques, sulfo-carhonées, etc., entraînent généralement de la DR suivant le plus habituellement un processus aigu, plus ra

. La DR prend dans ces cas la ferme partielle ou la forme complète, suivant la gravité des lésions. Dans quelques cas de pa

les premiers temps ; plus tard seulement, au bout de quelques mois, suivant la façon dont évolue la DR dans le sens soit de l

un temps variable, de quelques secondes à une minute ou davantage, suivant les cas. Lorsque les courants tétanisants sont

mécanique des muscles se montrent lentes et plus ou moins durables; suivant l'intensité de l'excitation et aussi suivant l'

lus ou moins durables; suivant l'intensité de l'excitation et aussi suivant l'état des muscles, elles restent localisées au

t il la totalité du muscle. La persistance de la contraction varie, suivant les cas, de quelques secondes à une demi-minute

nts galvaniques; et même pour ces derniers elle diffère notablement suivant que l'on consi- dère le courant dans son état c

Ce résultat, cependant, n'est pas constant, il peut être différent suivant la nature des ions con- 1. L'unité Siemens a un

l, mais encore par le fait de la diminution de la résistance. Puis, suivant la nature des ions entrant dans la composition

lle est plus forte sur le tronc, plus forte encore sur les membres. Suivant les régions, la résis- tance initiale se montre

ou moins longue et les minima relatifs sont notablement différents suivant les points d'application des électrodes. Sur la

t jusqu'au moment où elle atteint son minimum relatif. Les procédés suivants nous paraissent parmi les plus recommandables b

heatstone dans lequel le galvanomètre est remplacé par le téléphone suivant la méthode de Kohlrausch, ni avec le téléphone di

que la résistance électrique est plutôt augmentée dans l'hystérie. Suivant d'Arman cette augmenta- tion serait beaucoup pl

ueur du faisceau pyramidal et elle s'y montre plus ou moins intense suivant les cas. On a cherché à y remédier par des appl

enne était d'avis d'attendre en moyenne six mois; nous croyons que, suivant les cas, on peut le tenter après quelques semaine

ications peu prolongées. Le traitement par les courants galvaniques suivant l'un ou l'autre de ces procédés ne sera répété

i correspond au siège de la lésion : l'autre électrode sera placée, suivant les cas, au-dessus ou au-dessous; parfois il y

lésions en foyer, ou il diverses hauteurs sur la colonne vertébrale suivant les jours, dans le cas de lésions disséminées o

mêmes conditions que pour le traitement des paralysies cérébrales. Suivant les cas on la fait porter davantage sur certain

ement. Le traitement par les courants faradiques peut être appliqué suivant les procédés indiqués à propos des paralysies c

redites trop nombreuses nous ne passerons pas en revue ces maladies suivant une classification nosographique rigoureuse, ma

ue nous réunirons dans un premier groupement les affections, qui en suivant un processus aigu, atteignent soit les cornes a

y, comme l'une des électrodes d'un bain dans lequel on fait plonger suivant le cas un pied, ou les deux pieds : l'autre élect

au courant une intensité plus faible qu'avec le bain électrode; et, suivant les indications fournies par l'état des mus- ('

y a lieu d'ajouter, après quelque temps, deux ou plusieurs semaines suivant les cas, des exci- tations des muscles avec le

alvano-faradiques. La direction générale du traitement peut être la suivante : au commcn- cement le traitement sera appliqué

elle- ment sur plusieurs années. Les résultats, sont très variables suivant les cas : rarement très bons, sauf dans les cas

disation peuvent être utiles. On appliquera ces modes de traitement suivant les indications déjà données. . Complications d

laissent parfois des atrophies plus ou moins pro- noncées étendues suivant les cas à un plus ou moins grand nombre de musc

de plusieurs nerfs ; d'autres fois, les paralysies sont distribuées suivant une topographie indiquant qu'elles dépendent de

utes les racines; l'électro-diagnostic permet de le reconnaitre, et suivant les indications qu'il fournit, on pourra se con

termine la séance par l'application du courant gal- vanique continu suivant l'un ou l'autre des procédés déjà indiqués. Dan

ou paupière inférieure, ou l'une et l'autre paupière successivement suivant les cas. Représentée par un tampon de 5 à 4 cm.

urs périphériques et qui se développent plus ou moins lentement, en suivant , un processus chronique, ont été soumises souve

ations modérées des muscles atrophiés ou en voie d'atrophie, faites suivant l'étal de leur excitabilité électrique avec les

ectrique, faradique et galvanique, plus ou moins diminuée seulement suivant les cas, la faradisation ou la galvano-faradisa

e l'électrode en forme de rouleau on peut pratiquer l'électrisation suivant la méthode labile en promenant le rou- leau sur

aradisation et même la galvano-faradisation peuvent être appliquées suivant la méthode bipo- laire, mais nous préférons gén

rique le plus généralement indiqué. On peut l'appliquer de la façon suivante : une large électrode de 150 à 500 ou 400 cm2 est

un courant qu'on élève jusqu'à 20, 40. fi0 m. A. ou même davantage, suivant la façon dont il est toléré ; il con- vient cep

sacro-iliaque), vers le milieu de la crête iliaque (point iliaque). Suivant les cas les douleurs prédominent davantage au n

et 50 on ti0 m. A. et on le laisse passer de 10 à 20 ou 50 minutes suivant le nombre des points à soumettre à l'électrisat

e révulsion plus énergiques en promenant directe- ment sur la peau, suivant le même trajet, le balai métallique ou une élec

n jeu des intensités beaucoup plus faibles; 5, 10, 15 ou 20 ni. : 1., suivant la façon dont elles sont tolérées; mais on prolon

compter avec l'évolu- tion naturelle de la maladie, très différente suivant les cas, et ne pas oublier que certains tabès o

uis on établit un courant continu d'intensité et de durée variables suivant les auteurs : l'intensité doit être assez faible

nes de 10 il 50 m. A., et une durée de 10 minutes à une demi-heure, suivant la façon dont ces courants sont tolérés. La dir

e par un bain, dans lequel on fait tremper les pieds, ou les mains, suivant que l'on se propose d'agir sur les membres infé

atique sera généralement courte, de il z10 minutes; celle des bains suivants est peu à peu augmentée et portée plus ou moins r

uivants est peu à peu augmentée et portée plus ou moins rapidement. suivant la tolérance observée, à 15 ou 20 minutes, parfoi

es applications de l'électricité statique, applications qui varient suivant l'étal des malades et suivant les troubles préd

té statique, applications qui varient suivant l'étal des malades et suivant les troubles prédominants; contre les algies on

rement selon les cas sur la région de l'estomac ou sur l'abdomen en suivant le trajet du gros intestin; en cas de dépressio

e des pneumo-gastriques. Pour cette dernière on opère de la manière suivante : une large électrode, en rap- port avec le pôl

cace. La galvanisation est souvent plus active. On peut l'employer, suivant la méthode de Donner, dans le traitement de l'cnt

er de deux à trois séances par semaine. Au bain statique on ajoute, suivant les symptômes prédominants, des applications ap

e haut en bas, sur toute la lon- gueur de la région rachidienne où, suivant les indications particulières, on insiste davan

radisation sur le cou, principalement sur les parties latérales, en suivant le trajet des cordons nerveux profonds, grand sym

courants plus énergiques l'abdomen : on insiste plus spécialement, suivant les cas, sur la région épigastrique ou sur les

es cas, sur la région épigastrique ou sur les parois ahdominales eu suivant le trajet du gros intestin ; puis on électrise le

lectrise les muscles postérieurs du tronc et les quatre membres, en suivant le trajet des gros troncs nerveux et des muscle

tion générale est de 10 à 20 minutes, en faisant varier d'ailleurs, suivant les indications spé- ciales, la durée et l'inte

u plexus solaire, a conseillé la galvanisation employée de la façon suivante : une grande électrode, de 200 il 500 centi- mè

du goitre exophtalmique. Généralement, on les applique de la façon suivante : une grande électrode, de 1110 cnr environ, est

tat. est. celle d'un croissant il cornes émoussées auquel on donne, suivant les dimensions du corps thyroïde, une longueur

eu dif1'L'- rente en en retirant de bons résultats. Nous pratiquons suivant la mé- thode de Vigoureux l'électrisation carot

galvanisation l'électrisation oculaire avec les courants faradiques suivant le procédé de Vigoureux, plutôt qu'avec les coura

al- vanique de plusieurs façons. Ainsi à la galvanisation du goitre suivant le premier procédé que nous avons indiqué, on p

le pouls revenir il la normale. Le goitre se comporte différemment suivant les cas; lorsqu'il a apparu en même temps que l

PIE. franklinisation, bain et souffle, et la galvanisation continue suivant le mode indiqué au traitement de la névralgie f

montrée cependant parfois utile. On pourra essayer les traitements suivants applicables aussi au torti- colis rhumatismal.

sité de 15 à 20 m. A. pendant un quart d'heure. On pourra encore, suivant les indications de Nothnagel, placer dans le ca

bien supporté, ce qui n'est pas toujours pour ce genre de malades ; suivant les cas, on v ferait plonger les pieds ou les m

tie supérieure de la protubérance annulaire. Je crois préférable, suivant le procédé du Professeur Pierre Marie, de secti

ollesse des tissus. M. et Mme Dejcrine conseillent alors la méthode suivante : « Après avoir incisé et rabattu 1'(;l'icrÙne, o

parer l'un de l'autre les deux hémisphères cérébraux, je conseille, suivant l'usage du Professeur Pierre Marie, d'isoler les

ies peuvent être soit verticales, soit horizontales, soit obliques, suivant que l'on veut étudier la dégénération de tels o

gments devront être fréquemment retournés. Les liquides fixateurs suivants sont d'un emploi fréquent dans les études neuro

distillée et conservés dans l'alcool il 80". Formol. La solution suivante est souvent employée pour la fixation du cervea

ntrés, alcool absolu). Comme durée : quelques heures ou une journée suivant le volume tou- jours petit et le nombre de morc

outes les coupes obtenues sont mises les unes au-dessus des au Ires suivant leur numéro d'ordre, elles sont ensuite colorées

'on monte un plus ou moins grand nombre ou la tota- lité des coupes suivant les recherches poursuivies. Procédé pour obteni

successifs nécessités pour les différentes colorations. Le procédé suivant permet d'ohtenir des coupes possédant une certain

emplacé pour les essuyer sortant de l'alcool.) Préparer la solution suivante : MÉTHODES DE COLORATION. 1555 usage fréquent

ent bien colorées. » Thomas et Hauser conscillent les deux procédés suivants : A) 1° Suspendre les ganglions fendus longitud

Les coupes sont colorées pendant quelques secondes dans la solution suivante : ¡;jars MÉTHODES D'ÉTUDE DES CENTRES NERVEUX.

de substance colorante. Le liquide différencialeur a la composition suivante : MÉTHODES DE COLORATION. 1559 9 bleu polychr

sortir du liquide de .\Wller ces fragments sont mis dans le liquide suivant ..1 . MÉTHODES DE COLORATION. - 1505 Traitées

brale .sont altérées par cette solution et il préconise le fixateur suivant : 1504 MÉTHODES D'ÉTUDE DES CENTRES NERVEUX.

50; eau, 100 grammes), plus ou moins diluée, puis lavée et mon- tée suivant les procédés habituels. Il est important de bien

es sont fixées dans le mélange a parties égales des trois solutions suivantes , ce mélange est fait au moment de les utiliser :

les fragments pendant 5 à 8 jours à l'étuve à 37" dans la solution suivante : 1566 MÉTHODES' D'ÉTUDE DES. CENTRES NERVEUX.

bouché il l'nmri et contenant une certaine quantité de la solution suivante : 1570 MÉTHODES D'ÉTUDE DES CENTRES NERVEUX.

hlorure d'or il 1 pour 100 dans 10 centimètres cubes de la solution suivante : MÉTHODES DE .COLORATION. 1571 6° Lavage dan

ide à l'eau distillée. 8° Virage des coupes à l'aide de la solution suivante : ici72 2 MÉTHODES D'ÉTUDE DES CENTRES NERVEUX.

monte dans la glycérine. M. et Mme Dejerine conseillent la méthode suivante pour l'examen des nerfs, dans les cas de névrit

pour 100. Lavage soigneux. 2° Coloration 24 heures dans la solution suivante : MÉTHODE DE COLORATION. z1575 surfaces n'ont

du diagnostic, 68. - Diagnostic du siège, 68. - Aspects cliniques suivant le siège de la lésion. Paralysie d'un mus- cl

ent dite aux myopathies spinales, faisons ressortir encore les traits suivants , qui appartiennent à la première et non aux secon

Clarke, Med. chir. Transactions, t. LI, 1868. 6 Wolkmann, loc. cit. Suivant cet auteur, les fonctions sexuelles, lors de l'âg

i" nente de la septième cervicale au coccyx, donne 0m,54, et 0m,61 en suivant l'inclinaison de la crête épinière. L'épine ili

re sur la peau. Mouvements en partie détruits, en partie conservés, suivant l'atrophie musculaire plus ou moins complète. L'a

l'électricité à courant inter-rompu, et nous avons noté les résultats suivants : Membre inférieur gauche. Le tibial antérieur

ndiquer une certaine part dans l'issue favorable. Dans l'obser-vation suivante entièrement inédite, qui nous a été obligeamment

ce de M. Marrotte), le 29 juillet 1871. Elle donne les renseignements suivants sur ses antécédents : son père est mort à l'âge d

e les pupilles dilatées ; cette dilatation aug-mente encore les jours suivants ; le 15 septembre,elle est très accen-tuée. — Le 2

e l'influence salu-taire du Hachisch dans le traitement de la chorée. Suivant Corri-gan, cette substance aurait même la proprié

le l'atrophie musculaire. Le sang fut examiné quatre fois aux dates suivantes : 25 janvier, 3 février, 26 février et 19 août 18

-chats muqueux quelquefois striés de sang, et parles signes physiques suivants : à la percussion, tympanisme tlioracique et plus

voir, que M. Woillez a pu poser pour la tho-racentèse les indications suivantes : Tout épanchement qui fait des progrès rapides e

avec l'étendue de la paralysie et de l'atrophie musculaires. Ainsi, suivant une remarque de Duchenne (de Boulogne), un mem-br

e s'agit plus dès lors que d'une infirmité plus ou moins pénible qui, suivant la remarque de Heine, ne parait pas avoir d'influ

hiques des muscles. Pour le moment, je me bornerai aux considérations suivantes qui concernent plus particulièrement la paralysie

e sont les grandes cellules nerveuses dites motrices. C'est ainsi que suivant la théorie émise par M. Vulpian, théorie à laquel

rminant, relativement à ces altérations de la trame conjonctive, qui, suivant moi, seraient un fait secondaire, consécu-tif à l

ons. D'autre part, les effets du Hachisch sont incer-tains et varient suivant les idiosyncrasies individuelles : c'est là sou-v

ui précèdent, nous ne saurions mieux faire que de rapporter la phrase suivante de Lallemand, qui est l'expression assez juste et

la pensée la pos-session anticipée et sans mélange de tout ce qui est suivant ses goûts, ses vœux, ses passions habituelles, ou

est suivant ses goûts, ses vœux, ses passions habituelles, ou plutôt suivant ses désirs et là direction de ses pensées au mome

au deuxième siècle (Stanislas Julien). Nous avons fait l'expé-rience suivante : nous avons versé deux gouttes de l'essence de c

A dose modérée, la respi-ration ne semble subir aucune modification ; suivant M. Aubert-Roche, le Hachisch déterminerait l'engo

ontradictoires au sujet des modifications subies parla circu-lation : suivant quelques-uns, elle ne serait pas augmentée (Auber

l y a accélération dans les battements du pouls (Berthault, Judée). Suivant Schroff, la fréquence du pouls diminue légèrement

achisch sur la circulation capillaire. Action sur la température. — Suivant Fronmùller, la tempéra-ture de la peau baisse un

nital. — Le Hachisch est à la fois aphro-disiaque et anaphrodisiaque, suivant les doses auxquelles il est administré. A dose mo

mais qui diffèrent totalement parleur nature. Telles sont les espèces suivantes : I. Affections acnôiques (molluscum granuleux de

s, graisseux, pâles et décolorés : on peut cependant les disséquer en suivant leurs ten-dons : nous n'avons pu découvrir les fi

ypertrophiés. Plusieurs fois, nous avons rencontré la particularité suivante : un vaisseau avec une gaine très-épaissie ; de c

également une dimi-nution de la rigidité musculaire; mais, les jours suivants , malgré l'administration du Hachisch, les spasmes

heureux dans le traitement du tétanos : l'exposé succinct des faits suivants parlera plus éloqueminent que nous ne pourrions l

sirent pas et le malade put dormir. L'amélioration continua les jours suivants et, au bout de dix jours, la guérison fut achevée

brement la bouche et entrait franchement en convalescence. — Ce fait, suivant le I)1' Heister, prouve d'autant plus en faveur d

as, le genou à demi fléchi, le pied droit tourné en dedans. Les jours suivants , les symptômes s'aggravèrent; on ob- serva du t

ouche suffisamment pour prendre des bouillons et des potages. Le jour suivant , les crises convulsives avaient complète-ment ces

e de la région de l'urèthre occupé par'le bec; de là les quatre temps suivants néces-saires à l'introduction de cette sonde. P

la vessie, l'exploration du col, l'examen des parois et de la cavité. Suivant d'ailleurs en ce point la mélhode généralement ad

la saisir. Nous aurions voulu encore indiquer le choix de la taille suivant les cas, mais cela nous entraînerait trop loin et

rois heures. — Grâce à ces me-sures les douleurs cessent. Les jours suivants , la miction se fait bien et l'urine commence à pa

re notablement de celui que nous avons consigné chez les deux malades suivants , atteints de pleurésie et auxquels on fit la thor

n°CIV, p. 272). b) Effets consécutifs. Dans les dix ou douze jours suivants , nous avons observé de légers accidents de périto

ces pratiquées sur lui-même, M. Paul Dupuy est arrivé aux conclusions suivantes , relatives à la contraction musculaire, ques-tion

t de la différence d'aspect que présentent les cellules épithéliales, suivant qu'on les considère dans la substance corticale o

s à pas par l'auteur, est indiquée et résumée dans les trois périodes suivantes : Première période : Digitaline ci doses thérap

M. Muron, sauf certaines réticences, se résume dans les propositions suivantes : 1° Lorsqu'un projectile, animé d'une grande v

moins développé, M. Poo-ley, tenta de créer un vagin par l'opération suivante : Un cathéter étantintroduitdans la vessie et u

te arrêté en arrière du gland et du prépuce et pro-duit les accidents suivants : turgescence considérable du gland, ulcération t

ioration porte surtout sur l'état général. Dans ces cas, on remarque, suivant la prédominance de l'élément intermittent ou de l

ons de pneumonies guéries sans médication éner-gique et représentant, suivant l'auteur, la marche naturelle de la pneumonie.— J

s lavé avec de l'alcool camphré, et on appliqua un pansement ouaté en suivant les règles posées par M. Alphonse Guérin. Nous fe

ques tours de bande. — L'état général continue à être bon.— Les jours suivants , on constate que les bourses, ainsi que la fesse,

er par sa face postérieure, nous trouvons à noter les parti-cularités suivantes : cette face correspond au creux poplité, qui est

douze à quinze fois leur diamètre et rangés en fais-ceaux volumineux, suivant leur grand axe. Ces éléments sont sépa-rés les un

dans toute leur épaisseur. C'est à ce point de vue que l'observation suivante , recueillie à l'hôpital Saint-Antoine, dans le se

eur du testicule. L'antopsie nous a permis de constater les lésions suivantes : Dans h cavité crânienne, léger épanchement, gra

béquille. Soixante-sept ans plus tard, nous la trouvons dans l'état suivant : le membre inférieur gauche et la cuisse droite a

rcuriel. Thèse dé Paris; 1872; Cet appareil se compose des éléments suivants : 1° un couple de Bunsen, moyen modèle; — 2° une

acilement à bout. A ces objections nous répondrons .par l'observation suivante : Observation II. — Tremblement mercuriel remon

s; il quitte l'hôpital. Nous citerons encore les trois observations suivantes , qui vien-nent corroborer ce que nous venons de d

s. Les observations précédentes le prouvent ; il en est de même de la suivante : si le résultat n'a pas été parfait, il faut s'e

un mieux sensible dans son état. Nous terminerons par l'observation suivante que nous emprun-tons, comme les précédentes, à l'

ndre les varia-tions rencontrées dans les lésions, dans les maladies, suivant les espèces que l'on envisage. En prenant en co

testin une élimination supplè* mentaire, dans laquelle on retrouve, suivant les uns, du carbonate d'ammoniaque provenant de l

e d'ammoniaque provenant de la décomposition de l'urée (Cl. Bernard), suivant les autres, Y urée elle-même (Munck). Quoi qu'il

une attaque, et entre dans le service de M. Lasôgue. Admise l'année suivante (1869) à la Salpêtrière, nous constatons : 1° une

reparaître d'abord la rétention d'urine; c'était en janvier. Le mois suivant , à la suite d'une attaque, nous notons des altern

e se départit pas un seul inslant, nous eûmes recours aux précautions suivantes : de temps en temps, on visitait avec soin le lit

, une discussion du plus grand intérêt. Le débat roula sur les points suivants : 1° Doit-on opérer pendant la grossesse ? 2° Com

cette longueur; il tend, au contraire, à l'exagérer par le mécanisme suivant : la pression du membre viril s'effectuant, vu la

ur sa part, M. Huguier dit ne l'avoir jamais rencontré. L'observation suivante en est un exemple frappant : l'hypertrophie aya

col de l'utérus, pénétrait à une profondeur de 10 à 11 cen-timètres, suivant la pression exercée sur le manche de l'instrument

étendue du col qu'il devait enlever et reconnaît ainsi la disposition suivante : L'hypertrophie n'ayant pas seulement porté su

remarquable par Scanzoni. — Avec lui nous distinguerons les variétés suivantes : Première variété. Le col hypertrophié et surt

robinet qui livre passage à l'air et à l'eau, et en empêche la sortie suivant les besoins. Un simple lacet à nouer ou un cône e

nt l'accouchement dans les deux cas où il a été employé. Il présente, suivant son auteur, les avantages suivants : les deux bal

s où il a été employé. Il présente, suivant son auteur, les avantages suivants : les deux ballons étant invariablement assu-jett

est prolongée. C. L'influence du cancer sur Y accouchement diffère suivant la va-riété à laquelle la tumeur appartient. En e

jamais avoir lieu naturellement. La terminaison sera donc diffé-rente suivant les circonstances : ou bien la malade sera moment

. Mais, au bout de quelques jours, l'œil droit présenta les symptômes suivants : globe oculaire saillant dé-passant d'un centimè

ne affection qui semble avoir été si longtemps méconnue. Les lignes suivantes , où l'auteur a pris soin de se résumer lui-même,

tant données, dit M. Bourgeois, les conditions phy-siques et les lois suivant lesquelles se meut la poitrine humaine, il est im

commission décidera de l'opportunité des communications et de l'ordre suivant lequel elles seront faites. Art. 8. — Les séanc

prendre part aux discus-sions. 11 y aura une ou deux séances par jour suivant le nombre et l'im-portance des travaux. Art. 0.

t du sillon interfessier. Elle présente des apparences assez diverses suivant l'attitude qu'on donne à la malade. Lorsque cel

et, a présenté une diminution progressive, comme l'indique le tableau suivant : 5 juin...... 4«r,5 d'albumine par litre. 6

port des molécules interposées du pôle positif au pôle négatif est la suivante : voici trois vases qui contiennent un endosmomèt

t.) Les renseignements qu'elle donne sur son état anté-rieur sont les suivants : Elle n'a jamais éprouvé dans son enfance d'au

on sait que les lésions traumatiques se comportent tout différemment, suivant qu'elles sont exposées ou soustraites à l'ac-tion

ption des produits septiques qui se trouvent à la surface des plaies. Suivant lui, le sang, empoisonné par les matières infecti

qu'elle amène à suivre le chemin le plus sûr, le moins dangereux ; en suivant l'os ou les frag-ments osseux, en détachant les i

La condition spécia'e de l'apparilion des érysipèles précoces serait, suivant M. Verneuil, une opération pratiquée sur une part

c soin, la température est toujours indiquée pendant plusieurs jours. Suivant M. Fouilloux, le pansement agirait: 1° par occlus

haque élément? L'explicetion de cette influence s'explique par la loi suivante : l'action chimique dans chaque élément est d'auta

urles antécédents, les parents nous ont communiqué les renseignements suivants : La mère a eu quatre enfants, dont celle-ci est

t faite à cette époque. L'examen permet de noter les particularités suivantes : Le tronc est déjeté en avant, les membres infér

ument, décidée à en-trer à la Maison de santé. Là, on constate l'état suivant : Malade très-affaiblie par les souffrances causé

chare d'un centimètre et demi d'étendue dans tous les sens.—Les jours suivants , on applique, chaque jour, dans le cul-du-sac pos

serait-elle vraie ? Et d'abord établissons a priori la proposition suivante : Étant donnée une élongation hyperlrophique, tou

en outre de l'induration. 21 mars. — Nous constatons les symptômes suivants : le col utérin sort du vagin d'une longueur de 2

entimètres. Les signes fonctionnels que présente madame X. sont les suivants : Sur-tout après la marche, douleurs très-vives a

e cas les injections sous-cutanées de quelques gouttes de la solution suivante : Eau distillée...... Chlorhydrate de morphin

ait d'après des modes variés et il y a lieu d'admettre les catégories suivantes . A. Dans un premier groupe, les attaques hystér

75; selles normales; léger trouble albumineux de l'urine. Les jours suivants de 8 à 16 accès par jour. Etat supportable d'aill

moins éloignée, nous avons employé les courants continus de la façon suivante : Nous mettions le pôle positif sur les vertèbres

de l'intoxication, car je crois que l'on peut faire de la proposition suivante une loi générale : chaque fois qu'une af-fection

bien, cela est vrai pour les courants continus, mais dans les limites suivantes : il faut que le nerf moteur ait été affecté prim

ment délimités, sauf en avant, où un prolongement sous-cutané s'étend suivant le trajet du canal de Sténon. En saisissant la

umeur indiquent l'opération, et celle-ci est pratiquée par la méthode suivante : Afin d'éviter autant que possible les hémorrh

uvert une vaste plaie circulaire dont la surface présente les parties suivantes : 1° En avant, quelques fibres restantes du mas

8; T. R. 37°,5. 8 déc. P. 56; T. R. 37°, 1. V... nous remet l'écrit suivant : « Monsieur le médecin ayez Vobligeance de faire

que le gauche. Hémisphère gauche. Lorsqu'on enlève les membranes en suivant le trajet de l'artère sylvienne, on découvre un f

italistes. Lathéorie de Lavoisier. — M. Cl. Ber-nard pose le principe suivant : « Comme toutes les questions scientifiques, cel

teur des énergies individuelles. Il est le régu-lateur physiologique. Suivant les cas, suivant les localités, suivant les condi

individuelles. Il est le régu-lateur physiologique. Suivant les cas, suivant les localités, suivant les conditions extérieures

le régu-lateur physiologique. Suivant les cas, suivant les localités, suivant les conditions extérieures qui l'impressionnent d

de bons résultats, ainsi qu'on peut s'en assurer par les observations suivantes , que nous empruntons aux travaux de MM. Laurent e

nt diminués dans la partie de la tumeur qui est au-dessous. Les jours suivants , on s'aper-çoit que la solidification a marché en

ement à l'alcool. 20 juin. Le pavillon de l'oreille est dans l'état suivant : il a di-minué de moitié peut-être, non en dimen

des substances stôatogènes, arsenic, phosphore, semblerait indiquée, suivant M. Guéniot, pour amener ce résultat. C'est à l'ex

ès nature : celles-ci sont trop claires, trop nettes, trop embellies, suivant l'expression de M. Hegar, pour n'être point une f

l lui assigne, à l'imitation des ouvrages classiques, les carac-tères suivants : tubercules durs et bosselés, disséminés dans la

tologique qui s'y rattache, ont engagé M. Arnstein à pu-blier le fait suivant dans tous ses détails : Eudoxie J., âgée de 12

es epitheliales. Les bourgeons eux-mêmes présentent les modifications suivantes : la substance intercellulaire devient plus dure,

al. Après quelques jours de repos, le malade est soumis au traitement suivant : Matin et soir, il prend 1 pilule d'hyoscyamine d

survenir des secousses convulsives qui se sont répétées, et, l'année suivante , il a été affecté de tremblement avec affaiblisse

t suspend tous les accidents. M. Oulmont soumet ce malade au régime suivant : Bromure de potas-sium, 2 grammes, en élevant gr

. DUPUY, interne des hôpitaux de Paris. - suite 1 — Les trois cas suivants d'élongation hypertrophique compliquée de déviati

-tum, et ayant amené des troubles fonctionnels sérieux. Dans le cas suivant de M. Marchai (de Calvi), nous retrouvons, dé-cri

s1. 1 Rapprochons de l'observation de M. Earchal (de Calvi) le fait suivant qui nous a été communiqué verbalement par M. Rico

observation détaillée. Mais M. Boinet nous a dit avoir observé le cas suivant : Examinant une jeune étrangère atteinte de stéri

ié, c'est que nous comptons les étudier spécialement dans le chapitre suivant qui aura trait à l'examen histologique des diffé-

ne des hôpitaux de Paris, a bien voulu nous communiquer l'observation suivante , où l'autopsie fit découvrir un abcès rétro-utéri

ital, M. Cusco procéda à un examen détaillé et constata les symptômes suivants : Le col de l'utérus fait saillie à la vulve; s

a sonde utérine pénétra à une profondeur de 12 centimètres. La nuit suivante , les symptômes généraux s'aggravèrent : La malade

x affections ne nous semble avoir été que secondaire pour les raisons suivantes : d'une part, la collection pu-ru'enle descend à

médecine de Paris proposa, comme sujet du prix Capuron, la ques-tion suivante : « De la fréquence relative des positions occipi

es. Tandis que ces deux auteurs ont trouvé à peu près les proportions suivantes : pour les positions 0. I. D. postérieures 27 p.

gauche, s'exécute peu à peu par de légers mouvements de va-et-vient, suivant la direction d'une spirale. Sur 42 réductions spo

cissement du bassin etc.). Le mode d'intervention devra donc varier suivant les cas, et les moyens qui pourront être usités s

par des pauses de une demi-minute, une minute et même trois minutes, suivant l'urgence du cas, l'époque du travail où l'on se

t la moelle au point comprimé. On doit cependant se poser la question suivante : La paraplégie ne peut-elle pas cire dans quel

rte de diviser les cas de compression de la moelle en deux catégories suivant que la cause mécanique agit rapidement ou lenteme

me lieu. Ordinairement peu prononcées, elles se montrent dans l'ordre suivant : 1° perte du tact; 2° de la sensibilité à la temp

urgie, plus un formulaire. De thérapeutique, pas trace. Le chapitre suivant qui traite des balsamiques est passible des mêmes

r M. le docteur TILLAUX, chirurgien de l'hôpital Saint-Louis Le cas suivant mérite surtout d'attirer l'attention en raison du

s et demi avant l'accouchement, et qu'elle a ressenti dans la semaine suivante les premiers symptômes nerveux de la grossesse. M

ts, tel que nous venons de le décrire, présen-tant les particularités suivantes : plusieurs gros vaisseaux artériels pénètrent da

et encore moins un mouvement d'expansion. Ainsi5 dans l'observation suivante , que nous devons à notre maître, le docteur Demar

a vie. Le développement de l'ovule est rappelé ; puis, dans l'article suivant , l'auteur passe en revue les mouvements de la vie

eût été préférable, ce semble, d'émettre en commençant la proposition suivante : toutes les manifestations du rhumatisme et de l

plus rien. Lorsque Morse arrive au dispensaire, il est dans l'état suivant : hyperémie périkératique assez intense, larmoiem

et par son absence dans l'intestin; et 2° par des troubles variables suivant la nature de la cause qui le produit. » Dire qu

des caractères des matières fécales, l'auteur reconnaît que souvent, suivant le siège et la nature de la lésion qui provoque l

e moins, rien n'est livré au hasard; que tout se passe, au contraire, suivant de certaines règles bien détermi-nées, communes à

erses périodes de l'attaque y sont décrites, en autant de cha-pitres, suivant l'ordre de succession des symptômes. Cette descri

e d'un même état morbide (la grande hystérie) susceptible de revêtir, suivant les diverses conditions dumilieuoùil se développe

scription qui va suivre, j'étudierai ces troubles variés dans l'ordre suivant : •1° Les troubles psychiques, les hallucinatio

n passant devant la malade, de gauche à droite ou de droite à gauche, suivant que l'hémianes-thésie siège à gauche ou à droite.

-épileptiques. Baillarger fait suivre son observation des remarques suivantes : « Si on se re-porte à une autre époque, si on s

s, sur-vint tout d'un coup un mouvement fébrile, qui céda dès le jour suivant à de fortes doses de quinine; les règles supprimé

ui inaugure l'attaque semble résulter de leur fusion. L'observation suivante nous montre ces divers troubles du mou-vement réu

par la pression, et, en pareille circonstance, on note les phénomènes suivants : a. la peau est partout anesthésiée; — b. les mu

— Ler.. est depuis quelques jours sous le coup de ses at-taques qui, suivant sou dire, ne peuvent tarder. Elle souffre de la t

ement-L'expérience peut être ainsi variée chez chacune de nos malades suivant la situation et le nombre de leurs zones hystérog

s le début de la phase tonique quelques grands mouvements qui varient suivant les malades, mais qui chez le même sujet se répèt

loniques sont très marqués. Ils agitent tout le corps et se terminent suivant la coutume par de grandes secousses qui se prolon

e cercle postérieur (fig. 45), qui est susceptible des mêmes variétés suivant que le décubitus est dorsal, abdominal ou latéral

puis l'immobililé tonique, et les mouvements cloniques se produisent suivant la règle, s'atténuant peu à peu pour faire place

de flexion et d'extension, sont déjetés en dehors et frappent le lit suivant le rythme de la respiration; les jambes se fléchi

rythme de la respiration; les jambes se fléchissent et s'étendent en suivant la même mesure. La congestion de la face augmente

à l'abord d'un tunnel. Ensuite le bruit de la vapeur se fait entendre suivant un rythme qui se précipite peu à peu. Tout le cor

être rangé dans la quatrième période. Nous y reviendrons au chapitre suivant . Ce que nous venons d'exposer montre bien la ju

vers tableaux qui la composent reviennent invariable-ment. Toutefois, suivant les attaques, ils peuvent être écourtés et même n

impantes et de fleurs. Mais son bon-heur est troublé par le spectacle suivant . Elle voit une négresse entourée d'hommes noirs,

toute sa personne (fig. 68.) Un jour nous avons recueilli les paroles suivantes : Fig. 68. — Attitude passionnelle. Ernest!..

nt le sol. Cette vue l'effraya. Le chien qu'elle supposait enragé, la suivant toujours, sa frayeur redoubla. Elle s'enfuit, tom

aque de nerfs ». L... eut une troisième peur dans les circonstances suivantes : Une nuit d'hiver, traversant un bois où, deux a

hystéro-épileptique, ou période des attitudes passionnelles, va-riait suivant la richesse d'imagination de la malade. Sur un pr

e pendant l'attaque. Pendant tout le temps de son attaque, Suz. N..., suivant la règle, est insensible à tous les excitants, pi

lques notes qui la concernent consignées ci-après. Les observations suivantes sont destinées à mettre en relief les caractères

eure stupide, elle cherche dans son lit, arrange ses draps, etc.. et, suivant l'expres-sion pittoresque deCalmeil, semble mettr

la tête, pousse des grognements de rage, demande à boire. Elle boit, suivant son habitude, le gobelet aux dents. Puis elle se

des passionnelles................................ 150" Les attaques suivantes , observées chez Marc..., ne présentent que deux p

t si nous laissons ensuite l'attaque suivre son cours, c'est le motif suivant , le n° IV, qui s'exécute. De telle sorte que chez

esoins de remuer, des envies de taquiner, « elle se sent en gaieté, » suivant son expres-sion. Puis elle a, de temps à autre, d

sont précédées des prodromes habituels. L'aura hysterica se développe suivant la loi connue : douleur ovarienne, douleur cardia

9 présentent les trois périodes habituelles, avec les parti-cularités suivantes : l°La première période n'est qu'esquissée. Au

deux autres périodes offrent un remarquable développement. La série suivante offre beaucoup d'analogie avec celle-là, la pério

petite hystérie; elles sont peu variées et présentent les caractères suivants : Le début en est marqué par une ondulation trè

nt aussitôt qu'on enlève la compression et présen-tent les caractères suivants : Tous les membres se raidissent, la tête se re

rma la nature hystérique de 1. Nous devons cette observation et les suivantes (obs. il, m, iv, v, vi, îx, x, xi) à l'obligeance

hérapie. A son arrivée à Passy, Mlle X... présentait les phénomènes suivants . Vomis-sements continuels, alimentaires si la mal

l a eu l'obligeance de combler cette lacune en nous remettant la note suivante : « Le 28 mars, vers quatre heures du matin, no

le détail de ce que cette enfant nous a présenté dans les trois mois suivants : contractions toniques et cloniques (première pé

pas de quitter le lit. Cette jeune malade présentait les phénomènes suivants : hémianeslhésie de toute la partie antérieure

s douches légères. Potages au tapioca, jus de viande et lait. La nuit suivante fut plus agitée encore que la première. La malade

e résumé du journal tenu par la mère de la malade jusqu'au moment où, suivant la prescription de M. Charcot, celle-ci se décide

rrompue. Les crises se ressemblent toutes et offrent les caractères suivants . Elles ont comme accident initial, tantôt — et

ple (boule hystérique, cris, grands mouvements des membres). Les mois suivants , les mêmes phénomènes se reproduisent, mais en au

ession ovarienne, et immédiatement, ou au bout de quel-ques secondes, suivant le degré de résistance des muscles abdominaux, ma

21 novembre 1879. QUINZIÈME OBSERVATION. Cette observation et les suivantes sont dues à l'obligeance du Dr Thermes. Au couran

s ce cas, elles laissent après elles et momentanément les phéno-mènes suivants : La malade ne voit pas, elle ne parle pas, ell

âgé de onze ans, né à New-York (États-Unis), présente les sym-ptômes suivants : Avant l'attaque se montre l'aura .hystérique,

niques, l'on voit dans celle accompagnée de mouvements les phénomènes suivants : La tête raide, renversée en arrière et par cô

elle dura^environ dix minutes; mêmes attaques pendant les huit jours suivants , toutes les fois que la malade avoit mangé ou qu'

on entrée dans la maison, mademoiselle G... a présenté les sym-ptômes suivants : à six heures et demie du matin, elle a cessé de

ec perte de connaissance. La seconde attaque parut un mois après. Les suivantes se rapprochèrent, et, à une cer-taine époque, ell

voisines, des étourdissements fréquents, qui se passent de la manière suivante . Si la malade n'est pas debout, elle se lève sans

mpagnèrent d'une hémiplégie gauche transitoire dont la durée variait, suivant la gravité des accès, de quelques heures à un ou

er arbitrairement en deux périodes Vépileptique et l'hystérique, Vune suivant l'autre. La première ne différait en rien d'un ac

stant, il importe de ne pas sortir du domaine médical. Ce n'est qu'en suivant cette marche lente, mais sûre, en allant du simpl

fait des crises de l'hystérie vulgaire. Il distingue trois degrés, suivant la violence des symptômes. 1er degré. —Peut se

ie vulgaire, l'opinion du même auteur est facile à déduire du passage suivant qui a trait au diagnostic de l'hystérie et de l'é

citation. M„ Briquet n'a oas manqué de les remarquer et les passages suivants les désignent assez clairement. « Les malades p

x menstruel. Cette frayeur arrêta tout à coup les rè-gles, et le mois suivant , à la même époque, la personne dont il s'agit eut

surde-champ atteinte d'attaques de nerfs qui se répétèrent les jours suivants , trois ou quatre fois par semaine; leur durée éta

it à chaque instant : il est près de moi il veut me saisir. Les jours suivants , les attaques se renouvelèrent jusqu'à dix-sept f

M. Charcot admet que l'attaque d'hystéro-épilepsie peut se modifier suivant deux modes principaux : 1° par extension ou pré-d

issent se multiplier h l'infini. Nous nous contenterons d'étudier les suivantes : a. État de mal épileptoïde ; b. Accès épile

ns lors de la description de l'attaque démoniaque. Les observations suivantes que nous empruntons à l'ouvrage de Hammond sur le

s le sentiment de l'existence..... » Enfin il est des patients qui, suivant la force de la secousse, perdent ou ne perdent pa

res, et pour lesquels on vient me chercher. Je la trouve dans fétat suivant : coma complet, résolution de tous les membres da

ystérique; mais il suffira d'en rapporter quelques-uns. Les détails suivants observés chez Gen... sont intéressants,parce que

nstants, survient une attaque épileptoïde qui présente les caractères suivants : La tète se raidit et se tourne à gauche, les

ez ainsi constitué une variété de l'attaque bien faite pour inspirer, suivant les temps, la crainte, l'horreur ou la commisérat

aque démoniaque. Les traits en peuvent être atténués. L'observation suivante empruntée au Journal de Corvisa,rt est un exemple

t du D'" X... un exemple d'hys-térie intense, ou d'hystéro-épilepsie ( suivant le sens restreint (jue nous attribuons ici à cett

résentés fig. 50. Les accidents variés consignés dans l'observation suivante et que le D'Kennedy rapproche de la danse de Sain

ayant été sans effet, on Leuvoya aux eaux de Bourbonne le 23 jinvier suivant ; elle logea clipz moi. Elle n'eut, depuis son p

ambre en marchant sur les pieds et sur la tête, le corps étant penché suivant sa face antérieure; elle semble éviter d'une mani

it et paraît regretter de ne plus avoir ses visions K L'observation suivante , rapportée par M. Duboisay sous le titre de délir

emain de son entrée, cette jeune fille se présente à nous dans l'état suivant : La figure est altérée, le regard inquiet, tou

anément fixer son attention et obtenir quelques réponses. Les jours suivants , l'amélioration continua. Ch... se mit d'elle-mêm

l de ses mains et aidait sa mère dans les soins du ménage. Eu un mot, suivant l'expression du curé, c'était un jeune fille parf

les attitudes passionnelles, il varie plus facile- ment, et change suivant la disposition d'esprit et les circon-stances pré

nerveuse qui dura environ un quart d'heure et se renouvela, les jours suivants , à des heures variables, mais toujours avec les m

es attaques, il allait, venait, vivait de la vie commune. Les jours suivants , les crises continuèrent et devinrent plus fréque

tes; cet état dura deux heures. Enfin pendant la journée et les jours suivants , elle eut une vingtaine de ces crises. Tout ce te

r le moment nous nous contenterons d'exposer simplement, les faits en suivant la marche indiquée, et nous essayerons ensuite au

t; une légère friction sur le slerno-mas-toïdien fait tourner la tête suivant l'action connue de ce muscle, c'est-à-dire que la

ésumé, tous les muscles sont susceptibles de se contracter ainsi ; et suivant la durée et l'intensité de l'excitation,on obtien

outes les zones hystérogènes autres que le point ovarien déterminent, suivant l'intensité de l'excitalion, l'éclosion ou l'arrê

auquel nous nous pla-çons en ce moment il fournit, en quelque sorte, suivant l'expression de M. Gharcot, les preuves analomiqu

sie et la léthargie se succèdent tour à tour au gré de l'observateur, suivant qu'il maintient ouverts ou fermés les yeux de la

es yeux de la malade. Cette expérience peut être variée de la façon suivante . Supposons la malade plongée dans l'état catalept

ar la propagation des vibrations de la caisse sonore. L'observation suivante , sans éliminer l'influence de la vibration commun

ar le membre soulevé ne tarde pas à retomber peu à peu et par degrés, suivant la loi de la pesanteur. Il suffit d'ouvrir les ye

LA PRESSION DES GLOBES OCULAIRES. La pression des globes oculaires, suivant le procédé employé déjà par M. Lasègue, provoque,

ifférente de celle que nous avons décrite (Obs. I), sous les rapports suivants : F hyperexcitabilité mus-culaire n'existe pas, l

argie avec hyperexcitabilité, ou la léthargie sans hyperexcitabilité, suivant qu'on exerce une pression sur les globes oculaire

s courroies, elle n'insiste pas, et passe immédiatement à la courroie suivante . Si au fur et à mesure qu'elle les attache, nous

ucination, on abandonne la malade à ses propres ressources, celle-ci, suivant la richesse de son imagination y reste confmée, o

sible de provoquer chez elle les hallucinations les plus variées, et, suivant la règle, le trouble psychique alterne avec le tr

ètement lorsque la dose de lumière est suffisante. Cette dose varie suivant les sujets. 11 faut moins de lumière pour rendre

uement chez une même malade offrent encore entre eux le rapprochement suivant . Dans les deux cas, l'occlusion d'un seul œil occ

taleptique et l'état hallu-cinatoire sont encore révélées par le fait suivant : Dub..., présente l'état cataleptique simple,

nt l'état cataleptique à l'hallucination pi'Ovoquée dans l'expérience suivante : Plongée dans le sommeil sans hyperexcitabilit

yeux, il n'a lien qu'au bout de quelques minutes, plus ou moins vite, suivant la constitution nerveuse de la patiente K » Au

à la bouche. Les caractères de la léthargie ainsi obtenue sont les suivants : 1° Lisensibilité complète de la peau et des m

uite une catalepsie parfaite d'une moitié du corps ou des deux côtés, suivant qu'on soulève une seule paupière ou les deux. L

racté-risent chacun de ces deux états nerveux. On verra au paragraphe suivant que si ces deux états de somniation ont des signe

is-sante chez les malades qui présentent les deux états. L'expérience suivante vient à l'appui de cette manière de voir. De même

. Nous savons en outre que, chez cette malade, le siège de la parole, suivant la règle habituelle, est dans le cerveau gauche (

her une seule réponse, elle retombe dans son inertie. 1. Le passage suivant , extrait du Mémoire d'Azam, signale des faits qui

ce genre de catalepsie imparfaite signalée par vVzam, dans les lignes suivantes , peut bien être mise sur le compte de l'hyperexci

Les caractères de cette variété de la léthargie hystérique sont les suivants : 1° Lorsque le début est brusque, occasionné p

de la grande attaque hystérique. Nous chercherons dans les chapitres suivants à utiliser les notions acquises. 1. La différen

et l'état de somnambulisme se fait encore bien sentir dans l'exemple suivant . En plaçant les mains de Par..., pendant qu'ell

Mais le phénomène le plus singulier présenté par notre malade est le suivant : Pendant un espace de tem|îs variable de cinq à

con-duit à comprendre sous le nom attaques de léthargie les variétés suivantes : 1° Attaque de léthargie simple (attaque de so

es seins et un peu en dehors. L'attaque provoquée offre le caractères suivants : Tétanisme de tout le corps : la tête se renve

, quelque chose de lourd et de froid. » Plus de dix fois, les jours suivants , à intervalles plus ou moins éloignés les mêmes m

cée, elle n'aurait que deux ou trois jours à vivre. En effet, le soir suivant , comme j'étais auprès de son lit, elle fait un mo

rentre à l'Hôtel-Dieu, service de M. Rostan, on observe les symptômes suivants : Insomnie, éblouissements, fourmillements dans

deux jours, mais chacun des accès était de peu de durée, et séparé du suivant par une espèce de sommeil léthargique. Hoquet,

e. Bourdin dans son Traité de la catalepsie rd.pporle l'observation suivante ^ .___ Observation. — (Sauvages, Nosologie métho

ui eut un accès de somnambulisme, avec les phénomènes cataleptiques suivants : il suffisait de lui élever un pied ou une main

nous observons, ce matin, chez Math... présentent les particularités suivantes : La période épileploïde n'est pas constante. L

belle! » Dans ces diverses altitudes nous constatons les caractères suivants : Aptitude des membres et de tout le corps à co

titude donnée. Je citerai, comme exemple, les quelques observations suivantes . Obs. I. Une jeune personne de treize ans, qui

près d'Alais, fut affligée, pendant près de deux mois, de la maladie suivante : elle resta assise durant tout ce temps, lejouret

a durée fut moitié moindre et ce fut le dernier. Dans l'observation suivante empruntée à Rosenthal, la cata-lepsie précédait l

alie, t. II, p. 10, cité par Favrot, ¿oc.cíí., p. 30. Dans les mois suivants se montre l'anurie; et les vomissements, qui avai

aits intéressants. A f appui de mon opinion, je relèverai les détails suivants . Il existait dans tout le côté droit du corps u

l'état catalep-tique du muscle, les résultats ont varié sensiblement suivant le mode d'inva-sion de l'accès. Était-il spontané

mènes absolument semblables à ceux qui sont consignés dans le passage suivant : Le système musculaire s'est toujours montré t

nt naissance à la même source. C'est e même état psychique transformé suivant la nature de la manifestation morbide. Dans l'att

s. — Somnambulisme; elle parle. Réveil à 1 heure Dans l'observation suivante empruntée à la thèse du D' Dunant, nous timvons é

ssance. Cette première attaque paraît avoir duré plusieurs jours; les suivantes se répétèrent tous les huit jours environ, jusqu'

es faits dont il s'agit ici et ceux que j'ai rangés dans la catégorie suivante . La malade avait deux sortes d'accès de somnamb

; elle sent, dit-elle, la boule redescendre du cou au bas-ventre, en suivant le même chemin qu'au moment de son ascension : po

e la suggestion, mais aussi qu'on vertu de l'associalion des idées et suivant la richesse de son imagination ou la vivacité de

u corps et un moment de coloration rouge à la figure. L'observation suivante due à M. Lasègue, et rapportée dans la thèse de M

c-turne se passe, et elle se présente aujourd'hui dans les conditions suivantes : » Une des parentes de l'enfant,qui,pendant le

dre la vue d'un côté » La malade qui fait le sujet de l'observation suivante n'a ja-mais eu d'attaques convulsives, mais l'hys

ues de catalepsie se transforment parfois en léthargie. L'observation suivante , empruntée à Bourdin, nous paraît être un exemple

parce qu'elle bâilla, se leva sur son séant et se disposa à la scène suivante , que les filles de ce quartier avaient déjà obser

jours à la réalité de quelques-unes d'entre elles. » L'observation suivante n'offre pas un moindre intérêt. ftICHEK. . (33

vin ou d'eau-de-vie. Nous nous bornerons aux quelques observations suivantes , em-pruntées au travail du D' Magnan, et dans les

, dort mal, devient irritable. « Il se lance alors dans l'absinthe, » suivant son expression, a pour se donner du ton, » et il

ribles qui vinrent assaillir ce malheureux, de rapporter les passages suivants de son livre .• « Avec le pouvoir de s'agrandir

oches, etc., etc. Tous ces traits sont consignés dans l'observation suivante rap-portée par le D' Moreau de Tours, qui fait re

les ef-fets délirants qui surviennent sous leur influence, diffèrent suivant l'exceflence et la perfection de l'instrument qu'

matopsie générale ou partielle ; je rappellerai d'après quelles lois, suivant les recherches de M. Landolt, s'opère cette perve

champ visuel est physiologiquement plus étendu que pour d'autres et, suivant M. Landolt, ces différences se reproduisent chez

vant M. Landolt, ces différences se reproduisent chez tous les sujets suivant la même règle pour chaque couleur. Ainsi c'est po

t à se rétrécir concentriquement d'une façon plus ou moins accentuée, suivant le degré de la maladie, mais conformément à la lo

cations métalliques déterminaient un courant dont l'intensité variait suivant le métal appliqué et aussi suivant les sujets pou

n courant dont l'intensité variait suivant le métal appliqué et aussi suivant les sujets pour un même métal. Les courants de mê

rmés soigneusement), ces piqûres donnent 1. Dans l'exposé des faits suivants , je mettrai à contribution l'excellent compte ren

as la réapparition successive des couleurs dans cet œil, précisé-ment suivant l'ordre indiqué par le degré d'étendue du champ v

du bleu, du jaune et enfin du rouge. De telle sorte que si l'on veut, suivant l'étendue du champ visuel, appeler centrales les

la notion des diverses couleurs disparaît de nouveau suc-cessivement, suivant l'ordre indiqué en commençant par le violet et en

nissant par le rouge, dans l'œil primitivement affecté ; et re-paraît suivant l'ordre inverse dansi'œil primitivement sain. L

es deux yeux, mais de l'œil gauche elle ne distingue ni le jaune, et, suivant la règle, ni le bleu, ni le vert, ni le violet.

ue le jaune. Puis la vision des autres couleurs reparaît dans l'ordre suivant (voy. Fig. 08 et 99) : A 3 m. 30 s. vision du b

cillation de la sen-sibilité. Il a été ainsi facile de constater que, suivant les malades, le phénomène commence à se produire

nomène du transfert et les oscillations consécutives. L'observation suivante , due à M. Dumontpallier, possède à cet égard une

rvations tirées de la pratique, les remarques de l'au-teur anglais. Suivant M. Gharcot, ce que l'on connaît, quant à présent,

e Vhystéric locale tramiatigue, peut se résumer dans les propositions suivantes : (( Une hyperesthésie cutanée plus ou moins ex

pète toujours avec les mêmes caractères. Elle a reçu différents noms, suivant la forme ou le but apparent de ces mouvements sys

ésie provoquée, le retour ou la disparition de la vision des couleurs suivant un ordre invariable dans l'achroma-topsie, etc.,

es couleurs apparaissent ou disparaissent dans l'œil achromatopsique, suivant un certain ordre, toujours le môme et bien fait p

tte double règle : a) une malade qui ne voit pas le rouge ou le bleu, suivant les cas, ne saurait distinguer aucune des autres

, au heu et place des couleurs, ne doit voir que blanc, gris ou noir, suivant la valeur des tons. 2" Expériences de contrôle.

Vhémiléthargie d'un côté du corps et de Y hémicatalepsie de l'autre, suivant l'état d'ouverture ou d'occlu-sion des yeux (voy.

ollègue et ami Régnard ^. Nous avons toujours procédé de la manière suivante : la malade étant en attaque, nous appliquions, a

e éléments de pile. Nous pouvons donc formuler les deux conclusions suivantes : 1" Les secousses provoquées par l'interversio

spirale; la pelote est cylindro-conique ou en forme de fer à cheval, suivant que l'on se propose de comprimer un seul ou les d

de la lame et on les fixe plus ou moins profondément à l'aide de vis, suivant que le ventre de la malade est plus ou moins gros

vrent elles-mêmes l'appareil, augmentent ou diminuent la compression, suivant qu'elles se sentent plus ou moins menacées. De pl

hui par les hommes de science. Nous devons à son obligeance la note suivante , dans laquelle on trouvera résumées les premières

yen d'une chaînette, est approchée du patient à une distance variable suivant la tension de la machine (en général 20 ou 30 cen

œil. Et l'on voit que le retour de la perception des couleurs se fait suivant l'ordre connu, inverse de celui de leur dispariti

mer ainsi les différents effets d'une action aesthésiogénique locale, suivant l'état de la sensibiHté. 1° Simple diathèse hys

m-bres inférieurs. Tendance de ces plaques à s'étendre et à se réunir suivant une marche déterminée ; dans ce cas l'action éest

édente. En un mot la réappa-rition de la sensibilité se généralise en suivant exactement la marche indiquée pour la production

'épilepsie vraie. Mais, si la des-cription que nous en avons faite en suivant la voie tracée par M. Charcot paraît s'éloigner,

lère divine, ou des marques de la faveur céleste, étaient attribuées, suivant la circonstance, à l'influence diabolique ou à l'

s. — danse de saint-jean. danse de saint-guy. Dans la description suivante que donne Hecker^ delà danse de Saint-Jean je fer

ut. La musique était alors la maîtresse absolue de leur organisation; suivant le mode de la mesure ou l'expression du morceau,

mi ceux qui en furent témoins. J'emprnnterai la plupart des détails suivants au remarquable ouvrage de M. Calmeil. Le début

sonnables 2..» S. Goulard nous rapporte sur Anne Langen les détails suivants : « Si Anne parlait en ses accès, cela semblait

principaux caractères des convulsions sont indiqués dans les passages suivants : « Dans des instants où elles (les nonnes d'Uv

la troisième période de la grande attaque hys-térique. La description suivante nous rappelle les attitudes passionnelles qu'il n

ion sur le développement des con-vulsions sont exprimés dans le récit suivant . 1. S. Goulard, loQ. cit. (cité par Calraeil, l

tenaient étaient tout en sueur et n'en pouvaient plus... )) La nuit suivante .....les diables, par force, lui faisaient prendre

lucinations génésiques ne faisaient point défaut. Dans les passages suivants il est facile de retrouver les symptômes de la de

aint nom de Jésus K d Le 3 octobre 1631 fut rédigé le procès verbal suivant qui prouve que les hallucinations ne tardèrent pa

la population une fascination dont peut donner une idée la déposition suivante extraite des preuves du procès. t. Mercure Fran

n'est pas peu surpris de trouver parmi les preuves du procès, le fait suivant : « Or outre tous les accidents dont les bonnes