nguification et foyer delà chaleur animale, — n'est à peu près que du sang desséché et épaissi, mais c'est à un médecin angl

aissent dans les espaces, celles de la mélanémie, cette altération du sang , liée aux maladies palustres, dont le point de dé

ncs ou dans les cellules épithéliales vascu-laires, circulent avec le sang , spécialement dans le système de la veine porte.

s). — On conçoit que le pigment charrié par les corpuscules blancs du sang , dans le système porte, en cas de mélanémie, vien

nature. — Action sur l'or-ganisme de la cholestérine retenue dans le sang . — Travaux de M. Flint fils. Messieurs, Je me

le proces-sus de génération de la chaleur animale. Ceci accomplit le sang reconstitué, régénéré, se rendait au cœur droit p

de Austin Flint fils (1868) (1). La Cholesterine se trouve dans le sang . Mais, sa présence dans le liquide sanguin, depui

ue le foie n'est pas son foyer de forma-tion. Sa préexistence dans le sang est établie, dans le tra-vail de M. Flint, sur le

ablie, dans le tra-vail de M. Flint, sur les données suivantes : Le sang de la veine porte contient ce principe en telle q

é qu'on l'y trouve parfois sous forme de paillettes. Au con-traire,le sang de la veine sus-hépatique en renferme beaucoup mo

fer. Or, consécutivement, la Cho-lesterine s'était accumulée dans le sang . Ainsi, tandis que chez un chien, avant l'expérie

dans le sang. Ainsi, tandis que chez un chien, avant l'expérience, le sang contenait 0, 8 à 0, 9 de Cholesterine sur 1000, —

rès, il en renfermait 3, 96 sur 1000. B. Mais, ce n'est pas dans le sang que prend naissance la Cholesterine que le foie é

vient des centres nerveux, M. Flint a fait une analyse comparative du sang de la carotide d'un chien et du sang de la veine

fait une analyse comparative du sang de la carotide d'un chien et du sang de la veine jugulaire du même animal. Or, tandis

ang de la veine jugulaire du même animal. Or, tandis que pour 1000 le sang de la carotide donnait 0, 967 de Cholesterine, ce

u trop forts, que la Cholesterine est au cerveau ce que l'urée est au sang (Gauthier), en supposant que ce soit la désassimi

st au sang (Gauthier), en supposant que ce soit la désassimilation du sang qui produise l'urée. Quelle est l'action sur l'

n cas de cirrhose, où il y avait accumulation de Cholesterine dans le sang , M. Flint a été conduit à attribuer les accidents

Koloman Muller (1) a avancé qu'une injection de Cholesterine dans le sang provoque des accidents nerveux mortels. Mais, de

stin avec la bile ; 2° que l'accumulation de la Cho-lesterine dans le sang , à la suite de certaines lésions fonction-nelles

éaction de Gme-lin.—La bilirubine provient de la matière colorante du sang ; preuves à l'appui de cette opinion. — Rôle et pr

vez, est un produit qui prend naissance dans les cas d'épanchement de sang au sein des tissus ; c'est à elle, par exemple, q

ais y est-elle formée par un acte sécrétoire, ou, préexistant dans le sang , est-elle simplement éliminée comme l'est la Chol

st la Choleste-rine ? Le fait est qu'on ne la rencontre pas dans le sang normal, ou tout au moins que la chimie, jusqu'ici

ar Moleschott et Kunde, le pigment biliaire ne s'accumule pas dans le sang . Néanmoins, il y a tout lieu de croire que la b

e la bilirubine prend naissance aux dépens de la matière colorante du sang , des globules rouges, et, par conséquent, en vert

entre Vhématine, produit de décomposition de la matière colorante du sang ou hémoglobine et la bilirubine. L'héma-tine ne d

e-ment d'un épanchement sanguin, supposeraient une grande quantité de sang épanché. Or, on sait que les épanchements sanguin

mettre en liberté l'hémoglobine, lorsqu'elles sont injectées dans le sang , ont pour effet de faire passer la matière colora

ois, suivant cet auteur, si l'hémo-globine dissoute, injectée dans le sang , ne détermine pas — il l'affirme du moins — le pa

rouges. Le fait peut être constaté en comparant à ce point de vue le sang de la veine porte à celui de la veine hépatique.

. Feltz et Ritter (1), les solutions de bilirubine, injectées dans le sang , n'occasionneraient chez les animaux aucun phénom

— Effets toxiques dus à la sura-bondance des acides biliaires dans le sang . — Ictère grave. Rôle physiologique de la bile.

lésions de canalisation plus ou moins graves, mais pénétrant dans le sang , à dose quelque peu concentrée, sous l'influence

lles peuvent, comme nous allons le voir, exercer sur les glo-bules du sang une action dissolvante ; elles peuvent aussi, sel

foie, très certainement. Jamais on n'a constaté leur présence dans le sang normal et l'on sait, d'ailleurs, par les expérien

uilles (Moleschott, Kunde, MullerJ qu'ils ne s'accumulent pas dans le sang après cette ex-tirpation. Aux dépens de quels élé

ans le sang après cette ex-tirpation. Aux dépens de quels éléments du sang et suivant quel mécanisme ces acides prennent-ils

, les acides biliaires sont capables d'exercer sur divers éléments du sang une action dissolvante et, mêlés au sang, dans un

ercer sur divers éléments du sang une action dissolvante et, mêlés au sang , dans un certain degré de concentration, ils peuv

on dissolvante de la bile et des acides biliaires sur les globules du sang : elle ne fait pas l'ombre d'un doute ; c'est l'u

ets toxiques, qui se produisent en conséquence de la présence dans le sang des acides biliaires, à un certain degré de conce

xpérimenta-lement chez les animaux par les injections de bile dans le sang . M. Rohrig a montré de plus, par une sorte d'an

reste MM. V. Dusch, Leyden et quelques autres — que, injectés dans le sang , à dose concentrée, les acides biliaires détermin

ue, en sécrétant la bile, le foie exerce une action épuratoire sur le sang qu'il débarrasse de certains produits. Ce dernier

ns, les maladies dans lesquelles il y a une altération de la crase du sang fournissent de nombreux exemples appartenant à ce

xiste pas à l'état normal dans la bile, s'y montre dans les cas où le sang en contient 3 sur 1000; pour que le sucre apparai

que le sucre apparaisse dans l'urine, il faut qu'il y en ait dans le sang 4 sur 1000 (Cl. Bernard, Ch. Robin). Suivant Mosl

ue, suivant Mosler, l'injection d'une notable quan-tité d'eau dans le sang a pour résultat de faire apparaître l'albumine da

isme. On l'a (1) Renies Zeitsch., Bd. 31, p. 144. trouvée dans le sang , dans la lymphe et le chyle (Wurtz), dans la sueu

erches pro-venait bien du parenchyme hépatique lui-même et non pas du sang qui l'imbibe, car les animaux mis en expérience a

rmation de l'urée chez les mam-mifères. Du foie, l'urée passe dans le sang ; nous savons qu'on ne la rencontre pas dans la bi

rappelle les conditions vitales. On fait passer par la veine porte le sang de l'animal qui a servi (1) M. Munk a avancé ré

sang de l'animal qui a servi (1) M. Munk a avancé récemment que le sang contient plus d'urée que le foie et qu'il n'y a p

d'urée. Voici le résultat de deux expériences : lre Expérience. — Sang qui n'a pas traversé le foie sur 100 ce........

ui n'a pas traversé le foie sur 100 ce.................. 0,09 gr. Sang qui a passé une fois.... 0,14 2e Expérience. —

nclut qu'il y a production réelle et rapide d'urée dans le passage du sang à travers le foie. Tel est pour le moment, Mess

urique. — Excrétion normale. — Accumulation de l'acide urique dans le sang des goutteux : lithémie ou uricémie. — Démons-tra

u uricémie. — Démons-tration de la présence de l'acide urique dans le sang à l'état physiologique ; — sa production dans le

uelle l'acide urique, sous forme d'urate de soude, s'accumule dans le sang et figure, comme élément essentiel, dans toute le

grand facteur de la goutte, l'accumulation de l'acide urique dans le sang , ou, ainsi qu'on l'appelle encore, la lithémie ou

aire ressortir que l'acide urique, de même que l'urée, existe dans le sang des mammi-fères à l'état normal, bien qu'en quant

tte que je signalais tout à l'heure. L'acide urique, accumulé dans le sang , ainsi que je le rappelais et comme l'ont établi

x parler de Faccroissement de la proportion de l'acide urique dans le sang qui, suivant les recherches de M. Garrod, com-men

lle du foie que l'acide urique, formé là en excès, s'accumule dans le sang et la saturation qui se produit ainsi, à un mo-me

iale favorise dans la goutte l'accumulation de l'acide urique dans le sang , c'est l'existence ordinaire, en pareil cas, d'un

ravaux de M. Garrod, que l'acide urique s'accumule facilement dans le sang chez les saturnins alors même qu'ils ne sont pas,

sans pouvoir y constater la moindre trace d'acide urique, le sérum du sang et la sérosité de vésicatoires prove-nant de suje

trer liée quelquefois à l'existence d'un excès d'acide urique dans le sang (Rayer). M. le docteur Bail m'a communiqué l'obse

re « le foie empêche ou modère l'en-trée du sucre alimentaire dans le sang . » Ce rôle particulier du foie, à l'égard du su

g. » Ce rôle particulier du foie, à l'égard du sucre apporté par le sang de la veine porte, a été depuis longtemps mis en

, d'après quelques auteurs, auraient un excès de cholestérine dans le sang . On trouve les concrétions, pour ainsi dire à l

'autres hémorragies paraissent relever de l'altération de la crase du sang ou tout au moins de l'altération des vaisseaux sa

onstance, l'action dissolvante des acides biliaires accumulés dans le sang . Malheureusement, une simple remarque montre qu'i

ions les plus défavorables, la quantité des acides biliaires mêlés au sang semble être insuffisante pour engendrer les accid

très élevées , chez un chien auquel M. Yulpian avait injecté dans le sang jusqu'à 90 grammes de bile de (1) Leyden. — Pat

, comme celle de Yangiocholite, résulterait de l'introduction dans le sang de l'agent pyrétogène hypothéti-que provenant de

es après par synco-pe. On trouva à l'autopsie un grand épanchement de sang coa-gulé dans l'épaisseur de l'épiploon gastro-hé

-loppement d'une circulation supplémentaire, par suite de laquelle le sang veineux porte, trouvant obstacle du côté du foie,

développement de cette circu-lation supplémentaire qui fait passer le sang veineux porte dans le système des veines caves et

adhérer les deux organes. Les membranes diaphragmatiques reçoivent du sang des vaisseaux diaphrag-matiques,branches apparten

veine cave; les néo-membranes hépatiques, au contraire, reçoivent le sang de la veine porte par la voie des veines capsulai

nt étudié cette question, des tubes de sûreté permettant le reflux du sang de la veine porte dans le système de la veine cav

tient à Rindfleisch (1) : la veine porte étant oblitérée, le cours du sang s'opérait par les veines très dilatées du plexus

a circulation hé-patique persiste dans certains troncs volumineux, le sang pourra passer par l'intermédiaire de cette voie d

e de cette voie dans le sys-tème général, dans les cas où le cours du sang est inter-rompu dans les lobules hépatiques. Ces

r anomalie ou redevenu* perméable par suite de l'obstacle au cours du sang dans h veine porte. Mais la dissection montre, et

ne présente aucune anastomose au niveau des parois abdominales. Le sang qui reflue dans ces veines dilatées les parcourt

la cirrhose vulgaire. Symptômes de la cirrhose vulgaire. — Stase du sang , ascite, catarrhe gastro-intestinal, hémorragies

inal, hémorragies statiques : altération hypothétique de la crase du. sang . — Tuméfaction de la rate — Absence habituelle de

'é-prouve, en cas de cirrhose, dans son passage à travers le foie, le sang qui de l'intestin et des annexes se dirige vers l

nt en une trame fibroïde offrant un système vasculaire dans lequel le sang afflue par les artères et sort par les voies supp

z grand nombre de lobules contenant des cellules hépati-ques et où le sang pénètre dans les capillaires intra-lobulaires en

sur les divers phénomènes, déjà suffi-samment étudiés, de la stase du sang dans les vaisseaux portes abdominaux. Je ne parle

t avait invoqué, pour en rendre compte, une altération de la crase du sang . Mais, en quoi consiste cette altération et quell

iliaire, laquelle semble dériver elle-même de la matière colorante du sang , soit rendue en excès quand la bile est sécrétée

ce en distance, des veines se forment dans ces réseaux et ramènent le sang dans les veines interlobulaires qui, parallèles a

ue tous les vasa recta proviennent des vaisseaux afférents, et que le sang qui y circule a, par conséquent, déjà traversé le

es de l'urine, tels que l'urée et l'acide urique, préexistent dans le sang : c'est un fait depuis longtemps reconnu, et que,

nité toute spéciale pour l'in-digo; en effet, si l'on injecte dans le sang d'un animal une solution très peu concentrée de s

en grand nombre par dos amas cylindriques formés par des glo-bules de sang agglomères et plus ou moins profondément altérés,

à une transsudation des hématies, rendue possible par l'altération du sang , toujours est-il que, par suite de l'oblitération

'oblitération d'un certain nombre de canalicules par les infarctus de sang concrète, il peut se dé-velopper des accidents ur

es paraît tenir, dans ces cas, à l'action des acides biliaires sur le sang ; car Leyden les a observés dans l'urine des anim

le sang ; car Leyden les a observés dans l'urine des animaux dans le sang desquels il avait in-jecté des acides biliaires.

te un aspect hyalin, vitreux, et se colore à peine par le carmin ; le sang n'y pénètre plus et la capsule épaissie est imméd

que, dans ceux des glomérules qui fonctionnent encore (la quantité de sang restant d'ailleurs la même), la pression du sang

core (la quantité de sang restant d'ailleurs la même), la pression du sang sur les parois artérielles et sa vitesse doivent

s les glomérules, et d'un autre côté, l'excès momentané d'eau dans le sang résultant de l'imperméabilité rénal produit dans

l'urée, ainsi que les autres principes extractifs, s'accumule dans le sang . D'ailleurs, cette accumulation est d'autant plus

té anormale d'urée qui, non excrétée suffisamment, s'accumule dans le sang ; aussi dans ce cas, la mort survient-elle rapide

urs, que l'acide urique, en pareille circonstance, s'accumule dans le sang , sous forme d'urate de soude, et telle paraît êtr

remier effet est de déterminer la rétention de l'acide urique dans le sang , qu'est due la fréquence de la goutte tophacée ch

pertrophie du cœur et de la tension exagérée à laquelle est soumis le sang dans le sys-tème artériel. On rattache volontie

ut notablement altéré; elles avaient le volume des globules blancs du sang et étaient distendues. L'apparence qui vient d'êt

ltration des tissus affectés par une substance formée d'abord dans le sang , ou bien la matière amyloïde se forme-t-elle sur

a signaler ; je ferai seulement remarquer que, jusqu'ici, l'é-tude du sang chez les sujets atteints de l maladie lardacée, n

on peut donc avoir pour effet, d'après M. Dickinson, de soustraire au sang de l'albumine et des alcalis; la fibrine deviendr

ne apportée, dans la veine émulgente par exemple, à la circulation du sang veineux, ces veinules, comme d'ailleurs les autre

rminées chez l'homme en conséquence d'un obstacle apporté au cours du sang dans la veine rénale. Nous verrons que l'urine ra

ne rénale, la circulation artérielle restant libre. Par la canule, le sang s'écoule avec une certaine vi-tesse. L'urine elle

s, reçoit une veine, véritable veine porte rénale, qui lui apporte le sang prove-nant des parties inférieures du corps, et p

venu renalis adve-hens. Les capillaires qu'elle fournit déversent le sang dans un autre tronc veineux qui porte ajuste titr

vehens. Celle-ci, par des chemins plus ou moins détournés, conduit le sang qui a baigné les canalicules du rein dans la vein

en effet, chez la grenouille, on lie ou comprime l'artère rénale, le sang ne pénètre plus dans le glomérule ; et le gloméru

ge d'une circula-tion en retour par la voie de l'artère afférente, le sang trou-vant un écoulement plus facile par la voie d

et Y'acide urique. Cette eau provient incontestablement du plasma du sang dont elle se sépare, as-sure-t-on, par un simple

uelque sorte, que l'urée et l'acide urique existent préformés dans le sang et qu'ils sont simplement amenés à concentration

l'urée et l'acide urique, l'acide hippurique ne préexiste pas dans le sang , même chez les herbivores où il se rencontre dans

orme de toutes pièces, aux dépens de substances préexistant dans le sang , mais dont la nature est restée jusqu'ici inconnu

après les expériences de Schmiedberg et Koch, si l'on injecte dans le sang d'un chien du glycocolle et de l'acide benzoïque

uretère, une certaine quan-tité d'acide hippurique s'accumule dans le sang . D'autre part, on peut se convaincre que cet acid

e les vaisseaux du rein, on ne trouve plus d'acide hippurique dans le sang . b) Voici une expérience peut-être plus frappan

s, et si, à travers l'artère principale de ce rein, on fait passer du sang conte-nant de l'acide benzoïque et du glycocolle,

conte-nant de l'acide benzoïque et du glycocolle, il se forme dans le sang de l'acide hippurique. Cette synthèse peut se fai

orme de toutes pièces l'acide hippurique qui ne préexiste pas dans le sang . DEUXIÈME LEÇON Sécrétion de l'eau urinaire.

de l'in-gestion du blanc d'œuf non cuit. Identité des albumines du sang et des albumines contenues dans les urines — Fi

logiquement, s'élimine le sucre accumulé en certaine quantité dans le sang . C'est en-core par le glomérule que, dans des con

transsudent des variétés d'albumines étrangères à la constitution du sang et qui y ont pénétré accidentellement, celle du b

vasculaires décrites par Cohnheim, et qui, au moment de la rentrée du sang , en déterminent la stase (si l'arrêt de la circul

is heures), n'ont pas eu le temps de se produire. Donc, le cours du sang se rétablit aussitôt et la conclusion qu'on peut

produire immédiate-ment, puisque rien n'est changé dans le filtre. Le sang artériel, en rentrant dans les vaisseaux du glomé

qu'élément mécanique, que la diminution de Vitesse intervient ici. Le sang artériel sous pression, arrêté au milieu des tiss

fonction glomérulaire, le sucre ne passe plus, il s'accu-mule dans le sang . B. Mais j'ai hâte d'en venir à la sécrétion de

que, chez un animal en expérience, on injecte cette substance dans le sang . L'albu-minurie ne se produit pas si l'albumine a

e ne se produit pas non plus s'il s'agit d'une solution d'albumine du sang . Dans ces cas, l'albumine qu'on retrouve dans l'u

rie normale temporaire, elle présente les caractères de l'albumine du sang . C. Ce que je viens de vous dire de la différen

latifs aux caractères distinctifs des diverses variétés d'albumine du sang et des urines, tant au point de vue physique qu'a

e, d'une façon générale, toutes les albumines qu'on rencontre dans le sang et qu'on sait y distinguer se retrouvent avec les

au moins très vraisemblable, que les diverses espèces d'albumines du sang peuvent passer dans l'urine sans y subir de modif

ne, à savoir : 1° la serine (c'est à proprement parler l'albu-mine du sang ) ; 2° la globuline. Je ne m'arrêterai pas à dév

ne du blanc d'œuf, laquelle, comme vous le savez, n'appartient pas au sang . En premier lieu il convient cle faire ressorti

fférentiels. De tous, le plus connu, c'est que l'albumine du sérum du sang , coagu-ée par l'acide nitrique, se redissout tota

s seulement dans le sérum ; on la trouve encore dans les glo-bules du sang , dans le cristallin, et c'est là même qu'elle a é

d'Arsonval tendent à établir que, dans certaines circonstances, le sang delà circu-lation générale contient dans son séru

e peptones, et qui se trouvent en quelque sorte en permanence dans le sang de de la veine porte. Suivant M. d'Arsonval, ce s

tre les diverses espèces d'albumines qu'on distingue dans le sérum du sang et celles qu'on trouve dans les urines des albumi

ouvent avec leurs carac-tères chimiques et physiques dans le sérum du sang normal. Ce fait capital rend déjà très vraisemb

ate la présence dans les urines, et qui nécessairement proviennent du sang , ne sont autres que les diverses albumines connue

iennent du sang, ne sont autres que les diverses albumines connues du sang normal, et le rein, qui les élimine, ne leur fait

lanc d'oeuf cru, totalement étrangère d'ailleurs à la constitution du sang , passe dans les urines quand on l'ingère en assez

n ! il y a lieu de rechercher si cette albumine de l'œuf, éliminée du sang , passe effectivement, ainsi que nous l'avons décl

it plus de l'albumine du blanc d'œuf, mais bien de l'albumine même du sang passant dans les urines, c'est-à-dire, qu'en pare

t albumineuse. D'autre part, il est clair que cette albumine vient du sang , et il y a lieu de re-chercher dans quelle partie

la grenouille. Après avoir lié l'artère rénale, on injecte dans le sang une certaine quantité d'urée qui passe naturellem

le entraîne avec elle toutes les par-ties contenues dans le plasma du sang , y compris l'albumine. Mais cette albumine ne pas

cipaux : 1° Tantôt on invoque une altération préalable de la crase du sang , dont l'albuminurie serait la conséquence immédia

rie hématogène, on sup-pose l'existence d'une altération préalable du sang , dont l'al-buminurie serait la conséquence immédi

nviron, comme cause de l'albuminurie, l'existence d'une altération du sang due à la présence dans ce liquide d'une quantité

r et quelques autres. Ces expériences consistaient à injecter dans le sang des animaux une certaine quantité d'eau, et, pres

sont teintées en rouge, elles renferment généralement des globules du sang ou tout au moins la matière colorante du sang, c'

alement des globules du sang ou tout au moins la matière colorante du sang , c'est-à-dire l'hé-moglobine. Deux choses peuvent

étant soudainement distendus, se brisaient et laissaient échapper du sang en nature, et, ainsi, provoquaient l'albuminurie

xpériences d'injection d'eau suivie d'hémoglobi-nurie, la dilution du sang est poussée fort loin et se présente dans des con

ès cela, que l'albuminurie ou mieux l'hémoglo-binurie par dilution du sang , n'existe pas chez l'homme, mais je dirai, ên pas

érimentale; hémo-globinurie. — Modification supposée de l'albumine du sang ; les lésions rénales seraient consécutives. — Th

aractères différentiels de l'albumine de l'urine et de l'al-bumine du sang . — Recherches de Becquerel et Vernois concluant à

nurie ne peut pas dépendre d'une modification chimique ou physique du sang . — Albu-minuries anormales : Travaux récents de M

tantôt on invoque, en effet, une altération préalable de la crase du sang , altération dont l'albuminurie serait la consé-qu

ne passe dans les urines que si la quantité d'eau introduite dans le sang est relativement énorme. Il se produit alors une

te jamais comme conséquence immédiate d'une altération primordiale du sang . C'est une opinion très ancienne déjà, que, dan

e, mais bien dans une altération préalable que subirait l'albumine du sang . Cette albumine altérée, modifiée dans sa constit

e cherchée dans une disposition anormale, spécifique de l'albumine du sang . Cette disposition qui consiste probablement dans

e doit avoir pour cause primordiale une modification de l'albumine du sang , il faut nécessairement avoir acquis la certitude

g, il faut nécessairement avoir acquis la certitude que l'albumine du sang , dans la maladie de Bright, diffère de l'albumine

albumine du sang, dans la maladie de Bright, diffère de l'albumine du sang normal. Or, cette démonstration, vous le comprene

e. Sa tentative n'a pas été heureuse. Il a re-connu que l'albumine du sang , chez les brightiques, sè redis-sout dans un excè

, mais il croyait que cette propriété la distinguait de l'albumine du sang ou sérum. Bien au contraire, c'est là un caractèr

dis-tinguer nettement de l'albumine de l'œuf, substance étran-gère au sang dans l'organisme sain. Pour ceux d'entre vous q

la réaction chimique, l'existence d'une altération de l'albumine du sang , dans les divers cas d'albuminurie organique ou f

urines, en pareille circonstance, ne diffère en rien de la serine du sang normal. Mais il ne suffit pas, suivant M. Stokv

inuriques jouit des mêmes propriétés physiolo-giques que la serine du sang normal. Voici ce qu'il faut enten-dre par là. L'a

t, à ce propos, on peut remarquer que cette albumine injectée dans le sang passe non seulement à travers Pépithélium du rein

œuf. Au contraire, l'albumine du sérum, lorsqu'on l'injecte dans le sang , ne passe pas dans l'urine. Stokvis en conclut qu

ologiques aussi bien que par ses carac-tères chimiques, l'albumine du sang diffère absolument de l'albumine du blanc d'œuf.

uf. On comprend maintenant que si l'albumine des urines et celle du sang chez les albuminuriques étaient, comme le veut la

nalogues à l'albumine de l'œuf, et, comme celle-ci, injectées dans le sang des animaux, elle devraient passer dans les urine

et par M. Slokvis. L'albumine d'un albuminurique est injectée dans le sang d'un certain nombre d'animaux ; et, précisément,

lade ne passe pas dans les urines. En second lieu, de l'albumine du sang provenant de mala-des albuminuriques est injectée

provenant de mala-des albuminuriques est injectée sans succès dans le sang de quelques animaux ; et il en est de même de la

hli-que. Ainsi, vous le voyez, celle albumine soi-disant altérée du sang , dont la présence est invoquée comme une conditio

ble du blanc d'œuf. Eile ne se distingue au contraire de la serine du sang normal par aucuns caractères chimiques ou physiol

dans une modification de la constitution chimique ou physiologique du sang . Cette conclusion, Messieurs, je n'y contredis pa

caractères chimiques et physiques, des albumines connues du sérum du sang . On sait, par exemple, que, chez les sujets att

-ment également temporaire de la quantité d'albumine dissoute dans le sang . D'autres invoquent une augmentation momen-tanée

e peut se refuser à admettre ici que cette albumine modifiée vient du sang ; et il est clair que ce n'est pas dans le rein l

modification. Donc, c'est une albumine préalablement modifiée dans le sang qui, en pareil cas, a passé dans les uri-nes. Ce

tendre à trouver une forte quantité de peptones alimentaires clans le sang . Il faut donc admettre une modification préalab

Il faut donc admettre une modification préalable de l'albu-mine du sang ; et, c'est à ce propos que Gerhardt suppose que,

une proportion plus considé-rable de transsudats quand la pression du sang augmente dans ces vaisseaux. Ainsi, en dehors du

diminue à loisir au moyen d'un instrument spécial. En pareil cas, le sang est ralenti, mais il persiste pendant toute l'e

sion sanguine diminue dans le glomérule en môme temps que le cours du sang y est ralenti. En un mot, il y a stase sanguine a

doit admettre que d'un côté il existe un obstacle à la circulation du sang vei-neux, tandis que, de l'autre, aucune modifica

, aucune modification n'étant survenue dans la pression cardiaque, le sang continue à-affluer dans le glomérule. La situatio

'élément constant est — V, c'est-à-dire le ralentissement du cours du sang ; ce qui revient à dire que les conditions qui rep

par la formule + P -f" V, car, en pareille circonstance, le cours du sang de-vient plus rapide dans le rein en même temps q

ment sur lequel il ne saurait y avoir de discussion est la xdtesse du sang , qui est évidemment ici diminuée (— V). d) L'ét

capillaires, ce qui est une condition dé-favorable pour le reflux du sang veineux. Il est donc probable que la pression est

ralentissement du courant sanguin et partant le séjour prolongé d'un sang peu oxygéné dans les capillaires rénaux. Nous ret

défaut. Ainsi sont les choses en réalité. Donc, quand la pression du sang dans le glomérule est accrue et que la circulatio

lomérules complètement atrophiés et, en grande partie imperméables au sang . Ceux-là sont en quel-que sorte hors de cause, il

comme dans l'expérience dernière d'Overbeck, obstacle à la sortie du sang veineux. Mais l'action du cœur persistant telle q

, la pression artérielle n'est en rien modifiée, et en conséquence le sang , retardé dans son cours, s'accumule sous forte pr

e citée d'Overbeck, car, dans ce cas, s'il y a ob-stacle à l'issue du sang , veineux, dans le rein, comme dans les autres vis

ue du sang, veineux, dans le rein, comme dans les autres viscères, le sang , en raison de l'affaiblissement considérable de l

lomérule se trouvent dans des conditions physiologiques spéciales. Le sang veineux n'y reflue pas facilement, et ainsi que l

ue ces phénomènes se produisent dans des circonstances où le cours du sang à l'intérieur du giomérule se ralentit, que la pr

ce qui vient à l'appui de l'opinion déjà émise, que la circulation du sang ne s'y fait pas sous une forte pression. Quoi q

albumine dans les urines ne peut être attri-_ buée au mélange soit du sang , soit du pus, l'albuminurie, dans quelque circons

, à la destruction de ces cel-lules et à la transsudation du sérum du sang à travers les pa-rois non organisées des tubuli.

contorti mais bien par la voie du glomérule que filtre l'albumine du sang ; qui montrent en outre que le passage de, l'albu

nature. — Action sur l'or-ganisme de la Cholesterine retenue dans le sang . — Travaux de M. Flint Iiis......................

action de Gmelin. — La bilirubine provient de la matière colorante du sang ; preuves à l'appui de cette opinion. — Rôle et pr

— Effets toxiques dus à la sura-bondance des acides biliaires dans le sang . — Ictère grave. Rôle physiologique de la bile.

urique. — Excrétion normale. — Accumulation de l'acide urique dans le sang des goutteux ; lilhémie ou uricémie, — Démons-tra

u uricémie, — Démons-tration de la présence de l'acide urique dans le sang à l'état physiologique ; — sa production dans le

s la cirrhose vulgaire. Symptômes de la cirrhose vulgaire. — Stase du sang , ascitc, catarrhe gastro-intestinal, hémorragies

tinal, hémorragies statiques : altération hypothétique de la crase du sang . — Tuméfaction de la rate — Absence habituelle de

do l'in-gestion du blanc d'œuf non cuit. Identité dos albumines du sang et des albumines contenues dans les urines — Fibr

érimentale; hémo-globinurie. — Modification supposée de l'albumine du sang ; les lésions rénales seraient consécutives. — Th

aractères différentiels de l'albumine de l'urine et de l'al-bumine du sang . — Recherches de Becquerel et Vernois concluant à

nurie ne peut pas dépendre d'une modification chimique ou physique du sang . — Albu-minuries anormales : Travaux récents de M

, 202. Acides biliaires, 78,85136.—Effets de leur rétention dans le sang , 80. —Urique (Formation et élimination de 1'),

, 274. Fonction désassimilalrice, 93, 277. G Globules rouges du sang (Action dis-solvante de la bile sur les), 79. G

la figure 4 ? des masses de grappes enveloppées dans des caillots de sang ; la figure 4 des grappes naissant du chorion, et

icules; car nous voyons tous les jours que l'interception du cours du sang , soit dans les veines, soit dans les artères, a p

e voir que ce changement de couleur et cette densité étaient dus à du sang concret, décoloré, et en partie résorbé, contenu

voiement persiste : hémorrhoïdes douloureuses qui donnent beaucoup de sang . Le malade s'épuise peu à peu; il est pris d'une

le bassinet. Dans plusieurs de nés poches se voyaient des caillots de sang faisant suite à de petites masses carcinomateuses

es tumeurs cancéreuses comme tout l'individu ; il peut bien donner au sang des principes moins acres, moins stimu-lans ; mai

époque peu connue de l'inflammation où le pus commence à remplacer le sang , à dissocier les mailles des tissus, sans pourtan

e liquide lie de vin épais P, formé comme par un mélange de pus et de sang . La fig. 4 représente la coupe de cet organe fa

ns sa substance. Il était aisé de reconnaître dans ces concrétions du sang coagulé dépouillé de sa matière colorante. Aprè

es de la respiration et de la circulation, comme un animal vertébré à sang froid, et présentait le singulier assemblage des

le reptile, le poumon vésiculeux, au lieu de recevoir la totalité du sang pour le revivifier (oiseaux, mammifères, homme),

vivifier (oiseaux, mammifères, homme), ne reçoit qu'un petit filet de sang veineux par l'artère pulmonaire rétrécie, analogu

es, avec cette différence que les branchies des poissons reçoivent le sang de toutes les parties du corps ; tandis qu'ici le

eo-pu 1 mon aires ne portaient au poumon qu'une très-petite partie du sang de l'aorte. Enfin, de même que dans les poissons,

e partie du sang de l'aorte. Enfin, de même que dans les poissons, le sang qui a été revivifié dans les branchies vient se r

pouvons cou sidérer comme un second cœur, chargé, non de pousser le sang dans toutes les parties du corps, mais seulement

te : « Dans les reptiles, les poumons ne reçoivent qu'une partie du » sang provenant de l'aorte, et les branches aortiques d

tion, le muscle sollicité à la contraction commencera à agir: plus de sang , une plus grande quantité de fibrine et d'influx

érieure de ce muscle. Ce plaqué rouge était dû à de petites masses de sang . Les vaisseaux n'avaient pas encore eu le temps d

****** t, riiiduration lie de vin clair I'S' formée par un mélange de sang et de pus concret ; l'induration blanchâtre PPP f

grande quantité de liquide. Les vaisseaux du foie étaient gorgés de sang , et cependant sa substance était pâle. Les organe

ouloureux. Il était onze heures du matin lors de leur application; le sang coula tout le jour et toute la nuit. C'était le l

e 3i octobre 1828, dans l'état suivant : face violacée; crachement de sang pur, mais en petite quantité, tantôt vermeil, tan

percussion n'apprennent rien de plus que la veille. Expectoration de sang noir, toujours en petite quantité. Le 2 novembr

eil invincible. A chaque expectoration, la malade amène une gorgée de sang noir coagulé. Mort pendant la nuit. Ouverture d

. Déchirés, ces foyers sanguins présentaient un aspect granulé ; le sang coagulé qui les constituait, infiltré dans les ce

i en traversaient quelques-unes ( fig. 2 ) , on eut dit un caillot de sang concret. Au reste, la macération, en enlevant cou

frangible, compacte, non crépitant. Tout autour étaient des foyers de sang , ici plus, là moins considérables. Cette coïncide

n admettre que la pneumonie avait été précédée d'une extravasation de sang ? Je ne le pense pas, car la pneumonie observée da

récissement de l'orifice auriculo-ventriculaire entraine le reflux du sang dans les veines pulmonaires d'abord, puis dans le

n nombre d'observateurs ; j'avais moi-même rapproché l'épanchement de sang avec déchirure du poumon de l'épanchement de sang

hé l'épanchement de sang avec déchirure du poumon de l'épanchement de sang avec déchirure du cerveau (*). L'analogie est si

uscultation médiate, tomel, pag, 388. remplacés par des caillots de sang , dans les muscles des mollets, de la cuisse chez

artères et des veines étant changé, sous le rapport de la qualité du sang : dans un cas d'apoplexie pulmonaire, suite de ma

guine de l'hémoptysie, de la ménorrhagie, etc., sans admettre dans le sang une dilatation active. Je suis convaincu que les

le sang une dilatation active. Je suis convaincu que les qualités du sang doivent aussi souvent contribuer à ces hémorrhagi

e malade; que, d'une autre part, la plèvre déchirée peut permettre au sang de s'épancher dans la cavité thoracique. Tel est

jouit de la meilleure santé. « On vit la cavité droite « remplie d'un sang coagulé ; tout le poumon droit en était gorgé com

-litre de sérosité sanguinolente, et une livre environ de caillots de sang noirâtre dont une partie était contenue dans L'ép

us forme de débris auxquels était entièrement uni et comme combiné un sang noir, encore liquide en quelques points, coagulé

de demi-asphyxie, la petitesse extrême du pouls avec expectoration de sang noir, voilà les signes de l'apoplexie pulmonaire

et la résolution avoir lieu. Apoplexie du cœur avec épanchement de sang dans le péricarde. Dilatation avec hypertrophie d

uverture, on trouva le cœur enveloppé de tous côtés par une couche de sang concret, laquelle s'était exactement moulée sur c

qui partent du cœur ou qui s'y rendent. Il existe en outre un peu de sang liquide dans le péricarde. La couche de sang enle

xiste en outre un peu de sang liquide dans le péricarde. La couche de sang enlevée, on vit sur la face antérieure du cœur, a

plusieurs ecchymoses noirâtres, ou plutôt plusieurs petits foyers de sang FS, FS' (lig. i ), oblongs pour la plupart, placé

t dans la cavité du ventricule gauche, ce qui put faire penser que le sang épanché provenait de l'intérieur même de ce ventr

r; si au contraire le foyer se fut ouvert au dedans du ventricule, le sang du ventricule aurait fait irruption dans la petit

du cœur qui reste intacte fût suffisante pour résister à l'effort du sang ; alors existerait une petite poche anévrysmale d

des parois du cœur : cette poche, sans cesse irritée par l'effort du sang qui à chaque contraction est poussé avec une forc

parois d'une artère; ce petit foyer s'ouvre au dedans du vaisseau, le sang s'y introduit, une poche anévrysmale existe petit

ris immédiatement après d'oppression, de fièvre, et de crache-mens de sang qui se renouvelèrent à plusieurs reprises. Pendan

Hémoptysie considérable pendant la nuit du cinq au six janvier. Le sang était rutilant, spumeux , sans odeur. Le 6 janvie

ire au bras.) Les 7, 8, jusqu'au 12 , tantôt le malade expectorait du sang vif pendant la nuit, et le jour, des mucosités sa

ression. Pendant la nuit du 28 au 29, expectoration très-abondante de sang rutilant. Le malade était mourant à la visite du

ture du cadavre, je trouve la cavité droite de la poitrine remplie de sang en partie coagulé et présentant tous les caractèr

he 11, 111e livraison), de laquelle s'échappait, avec des caillots de sang CS, CS, un lambeau gangreneux ou escharre E. La

bercules, etc.). La gangrène survient toutes les fois que le cours du sang est intercepté, soit par un obstacle mécanique, u

errompue dans tous les vaisseaux de la partie; dans le second cas, le sang n'arrive ni par le tronc artériel principal, ni p

latéraux ; dans le troisième, il n'arrive pas davantage, parce que le sang ne peut plus s'écouler par les veines. L'artérite

de gangrène que lorsqu'elle s'oppose entièrement à la circulation du sang veineux, et connue les voies de la circulation ve

rable. Il était facile de deviner que ce caillot communiquait avec le sang en circulation ; et en effet une sonde de femme i

il présente une cavité hérissée de mamelons blancs et remplie par du sang et qui donne à ce foyer l'aspect marbré. Il commu

e foyer l'aspect marbré. Il communiquait, comme le précédent, avec le sang en circulation, récemment coagulé. Autour de chac

a face interne aréolaire, comme étagée, sans cesse en contact avec le sang , semblait peu à peu entamée ou plutôt accrue par

tion successive et inégale de parties concrètes formées aux dépens du sang . Je ne puis mieux comparer ces concrétions concen

éjà cette poche était en partie décollée au voisinage du sternum ; le sang s'insinuait entre elle et les couches celluleuscs

par une pellicule mince ou fausse membrane, laquelle séparait l'os du sang en circulation. Les cartilages de la première et

ate : donc cette usure n'est pas le résultat d'une action chimique du sang . Tout le lobe inférieur du poumon droit était p

rétrécis, car c'est au niveau des orifices que se brise la colonne de sang , et conséquemment c'est autour d'eux que se voien

e l'ampoule aortique offrent une résistance moindre. Tout l'effort du sang se concentre pour ainsi dire sur ce point ou sur

ve les couches les plus profondes, les déchire, d'où une poche que le sang remplit bientôt; ce sang se concrète, forme une e

rofondes, les déchire, d'où une poche que le sang remplit bientôt; ce sang se concrète, forme une espèce de bouchon qui prév

and nombre d'anévrysmes ; mais ce bouchon, incessamment frappé par le sang en circulation, agit à la manière d'un coin pour

l'artère n'est pas entamé, il n'y a pas de caillots ; mais à peine le sang est-il en contact avec un autre tissu que la pell

et de l'artérite, de même que de la phlébite, c'est la coagulation du sang . Je signalerai comme les points les plus suscepti

à peu et de la matière colorante et de la portion la plus liquide du sang . Ces concrétions s'organisent-elles? Leur disposi

roportion du danger de cette rupture. Mais quelquefois l'impulsion du sang l'emporte sur leur résistance, et alors ce liquid

lieu des concrétions; dans d'autres cas, plus abondant, il se mêle au sang ou aux concrétions altérées qu'il convertit en un

n abcès, ouvrit le sac anévrysmal; du pus s'écoula; pas une goutte de sang ; l'individu succomba au bout de quelques jours, m

rs celui delà mort, à moins que, la perforation étant très-petite, le sang ne filtre goutte â goutte ; c'est ainsi qu'on a v

er avant la rupture définitive. L'altération spontanée des couches de sang concret, devenu corps étranger, pourrait donner l

ait donner lieu à l'inflammation des parois; niais il m'a paru que ce sang ne s'altérait que consécutivement à l'inflammatio

.) Un individu meurt subitement en vomissant une grande quantité de sang sans avoir jamais donné aucun signe de maladie. A

de la bronche gauche BGP, en sorte qu'un jour plus tard peut-être le sang aurait fait irruption tout à la fois dans l'œsoph

est sujet tous les quinze jours, tous les mois, à des vomissemens de sang , dont le premier s'est manifesté un an après l'ac

lit sur un autre, cet abcès s'ouvrit et donna une grande quantité de sang . Je me suis assuré que le sang ne venait pas de l

ouvrit et donna une grande quantité de sang. Je me suis assuré que le sang ne venait pas de l'intérieur de la vessie. Ouve

sence que par un sentiment de gêne habituel et par des vomissemens de sang , lesquels étaient provoqués par les boissons spi-

rsent dans la poche le liquide qu'ils contiennent. On y trouverait du sang , si les parois vasculaires ne devenaient pas adhé

e 17, dans la nuit, le malade fut pris d'un vomissement abondant d'un sang noirâtre , que M. Duméril reconnut à sa nature po

érieurs de la moitié gauche de la moelle sont à ce niveau pénétrés de sang , légèrement soulevés, dissociés et non déchirés ;

, qu'il s'est opéré dans le cas actuel une espèce de transsudation du sang à travers un éraillement de la pie - mère qui rec

ui recouvre le foyer sanguin FAP, et que la partie la plus liquide du sang s'est épanchée dans le tissu cellulaire sous-arac

s la ligne médiane; mais cette ligne médiane est déjetée à droite; le sang semble être à nu sous la pie-mère. Il n'y a pas s

tion de ces fibres ; et les filets des racines antérieures, teints de sang , paraissent réduits à leur névrilème, ou du moins

space aussi circonscrit, mais qu'il y avait au centre de la moelle du sang nouvellement épanché ; j'ouvris donc cette moelle

et 3') que la substance grise de la moelle avait été remplacée par du sang concret qui occupait toute la longueur du cordon

la moelle épinière tout entière était convertie en un canal plein de sang . C'était au-dessus et au-dessous du foyer apopl

u-dessous du foyer apoplectique FAO (fig. 3 et 3') que la quantité de sang épanché était la plus considérable j elle allait

foyer apoplectique jusqu'à l'extrémité inférieure de la moelle. Ce sang offrait tous les caractères d'un épanchement réce

et le brun-marron; les mailles de cette trame étaient remplies par du sang concret très-noir. FAO (fîg. 3 ) et FAO (fig. 4)

stomac et les intestins sont tapissés dans toute leur étendue par. du sang noir, morcelé, décomposé, au-dessous duquel on tr

e jaune-serin qui tapissait le canal médullaire (fig. 3 et 3'); 3° le sang coagulé qui remplissait la totalité du canal (fig

sang coagulé qui remplissait la totalité du canal (fig. 3 et 3'). Le sang coagulé ne date que de quelques jours. La lame ja

elluloso-fîbreux ne date pas moins de plusieurs mois. Je pense que le sang concret et noir qui remplissait les mailles de ce

llesse presque pulpeuse de cette substance grise explique pourquoi le sang épanché dans un point s'infiltre dans toute la lo

ppose une barrière invincible dans beaucoup de cas à l'épanchement du sang au dehors. Cependant il peut se faire que la déch

nt sanguin se produira avec beaucoup d'im'pctuosité dans un point. Le sang s'épanchera alors entre la moelle et la membrane

lulaire sous-arachnoïdien (fig. 1'), que la partie la plus liquide du sang s'est fait jour dans le tissu cellulaire à traver

t-être, ou le jour même de la mort, qu'avait eu lieu l'épanchement de sang qui remplissait la totalité de ce canal. Si nou

peuvent avoir lieu dans l'apoplexie de la moelle. Si l'épanchement de sang est peu considérable, il doit, par une dispositio

lle peut être convertie en bouillie, remplacée pour ainsi dire par du sang dans une étendue plus ou moins grande, et c'est c

y avait un peu d'eau dans les ventricules du cerveau. Il s'écoule du sang assez abondamment. Rachis. « Ce liquide coula d

is l'enveloppe dans laquelle je trouvai comme une bouillie d'un rouge sang de bœuf « et qui se voyait depuis la partie infér

s-foncé; en voulant la « fendre dans sa longueur pour connaître si le sang avait pénétré dans son intérieur et l'avait teint

e canal vertébral et deux autres canaux mais membraneux, remplis de « sang . » « Thorax. Tous les organes de cette cavité é

nciés, il est constant, i° qu'il y avait une assez grande quantité de sang dans la cavité de l'arachnoïde ou entre l'arachno

nce blanche a été réduite en bouillie et s'est comme combinée avec le sang ; de là, la promptitude de la mort; la désorganisa

u hématémèse, et que les intestins étaient tapissés par une couche de sang , et j'adopte volontiers l'explication donnée par

s'opposer à un nouvel épanchement; i° pour faciliter la résorption du sang épanché ; 3° pour maintenir dans de justes bornes

si-k nage de ces deux épanchemens était un peu ramolli et infiltré de sang . » 4e. Livraison. Pl. Ire MALADIES DE l'ESTOM

, une quantité considérable de mucus filant et limpide, et parfois de sang pur, jamais de matières noires. Du reste, intégri

t lorsqu'ils étaient assoupis. Le 3o septembre 1828, vomissemens de sang pur qui se renouvellent à plusieurs reprises pend

plusieurs reprises pendant vingt-quatre heures, au bout desquelles le sang est remplacé par des mucosités filantes. Aux vomi

les limites ont été franchies , la matière cancéreuse roule, mêlée au sang , dans le torrent circulatoire ; elle est présenté

bien plus considérable encore chez d'autres individus ; les taches de sang qu'on observe quelquefois à la peau autour d'une

nd nombre des veines et sinus de l'utérus VU, VU, étaient pénétrés de sang concret, quelques-uns de pus, et seulement ceux V

épaisseur de l'utérus, autour d'une veine remplie de pus, un foyer de sang FS, FS, une sorte d'apoplexie de l'utérus ; le sa

pus, un foyer de sang FS, FS, une sorte d'apoplexie de l'utérus ; le sang n'était pas ramassé en foyer, mais bien infiltré

, en contact avec une matière putride, produit de la décomposition du sang ou de débris placentaires, ne se propagera-t-elle

mmunication cesse entre cette portion et la circulation générale ; le sang se coagule. Je regarde même la coagulation du san

tion générale ; le sang se coagule. Je regarde même la coagulation du sang comme le premier effet de Vinflammation dans les

mine par résolution bien plus souvent qu'on ne l'imagine, et alors le sang est résorbé, le calibre du vaisseau se rétablit o

d'abord sanieux, parce qu'il se trouve mêlé à la matière colorante du sang , puis il devient louable lorsque cette matière co

es extrémités de la portion de veine enflammée, ou bien il se mêle au sang : dans le premier cas, tantôt ce pus sera absorbé

aîné par le torrent du liquide qui l'entoure. Alors le pus se mêle au sang , et à l'instant apparaissent les symptômes les pl

la consistance caséeuse. Mais le pus en nature, mêlé immédiatement au sang , altère sa crase, suivant l'expression des ancien

pression des anciens, embarrasse sa marche, favorise la concrétion du sang , s'arrête dans les capillaires et détermine simul

bserver de tous les degrés de l'inflammation, depuis la concrétion du sang jusqu'à l'ulcération des veines, prouve surabonda

inion des observateurs qui, faisant circuler avec nous le pus mêlé au sang dans le torrent de la circulation, admettent cont

eur, à parois résistantes, sans aucune ramification, qui contenait du sang dans divers points de sa longueur et se terminait

points de sa longueur et se terminait en s épanouissant. Des îles de sang IS, IS, IS se voyaient çà et là. Les unes tenaien

unes tenaient aux parois des cellules à l'aide de petites traînées de sang , les autres étaient complètement isolées, absolum

te couleur jaunâtre ou brunâtre, trace indélébile d'un épanchement de sang antérieur. Y a-t-il eu ramollissement blanc, pulp

fig. 1 ) existait dans l'épaisseur de la couche optique gauche CO. Un sang concret et noir remplissait ce foyer. Les ventric

uns ont été déchirés et les autres disséqués en quelque sorte par le sang épanché. En dehors du foyer apoplectique se voi

ers mouvemens fluxionnaires que nécessite ce travail. La couleur du sang , la couleur rouge du foyer, la couleur rouge des

gé , jaune serin, tandis qu'une autre partie semble encore imbibée de sang , comme dans le foyer récent de la figure ï : la d

que la coloration jaune orangé, trace indélébile d'un épanchement de sang antérieur, avait fort bien pu se développer dans

isseaux qui animaient la portion du cerveau remplacée par le foyer de sang . La même figure i' représente quelques ramificati

decin, qui doit sans cesse se représenter son malade avec un foyer de sang dans l'organe central de toute sensation, de tout

endant long-temps. Ferait-on marcher un malade qui aurait un foyer de sang dans l'épaisseur de la cuisse ou de la jambe? T

n saine PS et celle de la portion malade PM. De très-petits foyers de sang concret se voient çà et là dans cette dernière po

urs cotylédons étaient parsemés de petits foyers apoplectiques, et le sang avait subi dans ces divers foyers les séries de t

, les conditions dans lesquelles se trouve l'économie, l'infection du sang par une cause miasmatique extérieure, ou bien par

s les ganglions mésentériques d'un rouge intense et comme pénétrés de sang , sans augmentation sensible de volume. X. C'est

sme absorbé est porté dans le torrent de la circulation et infecte le sang . Quelquefois il agit de suite ; d'autres fois, se

désordonnés, ataxiques comme on le dit, gardez-vous bien de tirer du sang : la plus petite évacuation sanguine peut détruir

anchâtres ; dans tous ces ganglions, il y avait évidemment mélange de sang et de pus, et la prédominance de l'un ou de l'aut

on stelliforme. La base du poumon gauche était noirâtre, infiltrée de sang et comme splénifiée. Le tissu cellulaire ôonG-ara

e du fiel contenait une bile vert-pré. Poumons spongieux infiltrés de sang noir. Réflexions. — L'entérite folliculeuse aig

ien, les vaisseaux cérébraux injectés; les poumons étaient engoués de sang noir et maculés de sang à leur base; la rate volu

raux injectés; les poumons étaient engoués de sang noir et maculés de sang à leur base; la rate volumineuse et la substance

par MM. Chardel et Leroy. Aucun autre calcul ne fut senti. Un peu de sang s'écoule. Le malade pansé fut placé dans son lit

onomie. IL Le premier effet de toute phlébite est la coagulation du sang qui adhère plus ou moins fortement aux parois du

u vaisseau; et, pour le dire en passant, je regarde la coagulation du sang comme le premier phénomène, le phénomène fondamen

t sanguin. III. Comment se rendre compte de ce mélange de pus et de sang coagulé? Ce pus est-il formé au sein du caillot s

a-t-il été pris dans tout autre point de l'économie, charrié avec le sang dans les vaisseaux, et déposé dans les sinus ? ou

utes pièces dans les veines : le pus en nature, mêlé immédiatement au sang , altère sa crase, suivant l'expression des ancien

pression des anciens, embarrasse sa marche, favorise la concrétion du sang , s'arrête dans les capillaires et détermine simul

d'abord sanieux, parce qu'il se trouve mêlé à la matière colorante du sang ; puis il devient louable lorsque cette matière co

s extrémités de la portion de veine enflammée , ou bien il se mêle au sang . Dans le premier cas, tantôt le pus est absorbé e

tache, entraîné par le liquide qui l'entoure. Alors le pus se mêle au sang , et à l'instant apparaissent les symptômes les pl

émontrer physiquement et chimiquement la présence du pus au milieu du sang en circulation m'a conduit à faire quelques expér

remière période, c'est-à-dire, par l'effet de la seule coagulation du sang ; d'autres succombent dans le cours de la seconde,

veines principales du cerveau ; par eux doit nécessairement passer le sang qui revient de cet organe; et si cette voie est i

plus ou moins long-temps après l'expérience, on trouve des foyers de sang , de véritables foyers apoplectiques dans l'épaiss

ions qui sont parvenues à ma connaissance, il y avait tantôt stase du sang dans les veines cérébrales et exhalation de séros

les veines cérébrales et exhalation de sérosité, tantôt exhalation de sang dans la cavité de l'arachnoïde ; quelquefois larg

auche, et les veines cérébrales supérieures, étaient distendus par un sang noir et adhérent j et on trouva dans l'épaisseur

érieur et les veines cérébrales supérieures étaient distendues par du sang coagulé et adhérent-, en même temps X. Si l'inf

ntité de sérosité. Le sinus longitudinal supérieur SS est rempli de sang coagulé fortement adhérent aux parois de ce sinus

re ou horizontale des sinus latéraux, sont également distendus par du sang coagulé et adhérent, au milieu duquel se voit une

ion large du cerveau, probablement par un épanchement considérable de sang , soit à la surface du cerveau, soit dans la cavit

ix lignes de profondeur à l'aide d'un bistouri; il ne s'écoule que du sang . J'agrandis l'ouverture; j'exerce une légère comp

ssion sur la tumeur : il s'échappe au milieu d'une grande quantité de sang noir une matière rougeâtre , granulée, vasculaire

matière rougeâtre , granulée, vasculaire, que je pris d'abord pour du sang coagulé ou altéré, mais que je reconnus bientôt p

vaisseaux; une couleur brun-jaunâtre indiquait qu'il y avait eu là du sang extravasé comme dans les foyers apoplectiques. La

ers apoplectiques. La matière contenue était pultaeée, semblable à du sang à moitié décomposé, à moitié décoloré,, mais sans

pseudo-membraneuses parsemées de vaisseaux sanguins et de plaques de sang . Du reste, la cicatrice s'est faite lentement, et

qu'elle avait acquis tenait à lepancbement d'une certaine quantité de sang qui avait subi diverses altérations. Ainsi le c

formées par un amas de synovie, d'autres par du pus, d'autres par du sang . La membrane synoviale, comme d'ailleurs toutes l

ne laissant au malade de repos que celui nécessaire pour réparer son sang ; ce traitement ayant échoué, les vésicatoires, le

t s'imbiberaient les tissus morts et qui, agissant directement sur le sang contenu dans les vaisseaux, lui imprimerait cette

u'on a peine à concevoir comment ils ont pu suffire à la respiration. Sang noir et non coagulé dans les cavités gauches comm

là des hématémèses plus ou moins fréquentes; et comme, d'une part, le sang séjourne plus ou moins dans l'estomac et que , d'

ateurs. Au reste, cette couleur est commune à tous les vomissemens de sang qui ne suivent pas immédiatement son extravasatio

éral le força à se mettre au lit. Immédiatement après, vomissement de sang dont la quantité peut être évaluée de cinq à six

smes aux pieds. Le Ier mai, le malade n'a qu'un seul vomissement de sang peu abondant; le pouls s'est relevé avec les forc

nt cicatrisés, excepté dans le point AP, d'où s'élevait un caillot de sang en forme de mamelon; un stylet porté dans l'artèr

? Cela est probable. Un caillot salutaire aura arrêté l'écoulement du sang , une cicatrice solide se sera formée après deux m

'épigastre contre le dos d'une chaise. De temps à antre il rendait du sang par les selles. Des bains long-temps continués ,

mme de coutume, lorsque tout-à-coup il a rendu une grande quantité de sang par le haut et par le bas. Le malade est oppressé

uit suivante au milieu d'une syncope et après avoir rendu beaucoup de sang par la bouche et par l'anus. A l'ouverture du c

avaient une couleur livide ; elle était due à une grande quantité de sang contenue dans leur cavité. L'estomac présentait c

ontractée avec le pancréas. Je l'ouvre : il était également rempli de sang et présentait (fig. 3, pl. 6) sur sa paroi postér

u à la surface du corps peut être résorbé, circuler en nature avec le sang , et se déposer également en nature dans l'épaisse

mortels ouvrages il semble pressentir l'importance de l'altération du sang . Une métaphore, un mot heureux, prit la place (

tissu cellulaire du membre. Les grosses veines sont distendues par du sang concret et adhérent; les veinules correspondantes

nt; les veinules correspondantes aux foyers sont également pleines de sang concret, tandis que les veinules correspondantes

s remplacent les foyers sanguins en même temps que le pus remplace le sang coagulé dans les veines. J'ai simplifié cette exp

ulation. Mais comme le pus ne peut être reconnu lorsqu'il est mêlé au sang , il fallait, pour donner à la démonstration toute

du canal médullaire est un réseau osseux, dans les mailles duquel le sang est déposé ; je ne regarde donc pas ce passage co

du mercure du corps caverneux de la verge dans le système veineux. Le sang déposé dans les mailles osseuses ouvertes et infl

doivent donc avoir lieu dans un certain nombre de cas d'infection du sang . Tous les systèmes capillaires, le système capill

remplissent pas seulement le rôle subalterne de rapporter au cœur le sang qui a servi à la circulation artérielle, et qui e

uides, on conviendra que si le transport et le mélange du pus avec le sang dans le cours de la phlébite ne sont point matéri

iaque externe, puis primitive. Du pus sera formé; ce pus se mêlera au sang , et si nous observons les mêmes phénomènes conséc

veines, bien que la présence matérielle du pus en circulation avec le sang soit impossible à démontrer, nous serons fondés à

rigueur des expériences physiques, que le pus en circulation avec le sang est arrêté dans les divers départemens du système

la consistance caséeuse. Mais le pus en nature, mêlé immédiatement au sang , altère sa crase, suivant l'expression des ancien

tré dans l'intérieur du vaisseau ; la sortie d'une grande quantité de sang s'opposait évidemment à l'attraction : le moyen d

e de concession (p. 182, tom. xix, Archiva) : le pus une fois mêlé au sang n'est plus du pus, mais bien un corps irritant :

autre chose qu'un tissu caverneux à parois osseuses, dans lequel le sang veineux circule incessamment : dans les os larges

te ordinaire, car ce sont aussi des veines que ces aréoles pleines de sang du tissu spongieux des os. Peut-être même la supp

ts obturateurs est rompue, aussitôt qu'a lieu le mélange du pus et du sang , il se manifeste immédiatement des symptômes typh

concentrer dans la première période, la période de la coagulation du sang ; car une fois la suppuration déclarée, une fois

suppuration déclarée, une fois que le pus est en circulation avec le sang , la médecine est généralement impuissante. Or, de

sans aucun résultat avantageux : elles soustraient sans doute avec le sang une partie de la cause matérielle de la maladie,

térielle est incessamment renouvelée, et le malade est privé avec son sang des moyens de réaction : c'est alors qu'on devra

a phlébite ne marche pas nécessairement dans la direction du cours du sang , mais peut s'étendre dans tous les sens, du côté

vons ici réunis tous les degrés de la phlébite : i° la coagulation du sang avec adhérence aux parois des vaisseaux; i° du pu

olides très-adhé-rens, là par des caillots morcelés, plus loin par du sang décomposé et comme diffluent : une pellicule minc

en exprima un pus visqueux et rougeâtre mêlé de quelques caillots de sang . Les veines jumelles étant remplies de concréti

é dans l'intérieur dune veine n'infecte donc pas toujours la masse du sang . Circonscrit par des caillots qui l'entourent de

re partie du corps ; ce qui constitue son danger, c'est Vinfection du sang . Y. Je dois faire observer ici que, dans la phl

ue dans un certain nombre de cas, le vaisseau redevienne perméable au sang . Ainsi, sur des chiens chez lesquels j'avais enfl

ation, que c'est là la seule médication rationnelle; car, la masse du sang une fois infectée par le mélange du pus, et cette

tronc même de l'artère pulmonaire, qui, comme on le sait, charrie du sang veineux, et, par conséquent, représente sous ce p

fications assez ténues. Il était facile de voir que la coagulation du sang avait commencé par le tronc artériel pour s'étend

u de pus formé dans les vaisseaux utérins et pelviens se soit mêlé au sang , pour expliquer les foyers inflammatoires de la b

eines, lesquelles tantôt s'oblitèrent et tantôt restent perméables au sang . III. On guérit donc d'une phlébite utérine com

les soulève. En soumettant ce poumon à la macération, j'ai vu que le sang et le pus étaient infiltrés dans le parenchyme pu

n gauche ; crachats visqueux, roussâtres, adhérens au vase, striés de sang . Saignée de dix-huit onces, sans amendement. Le

ient ramollies et infiltrées de sérosité; quelques-unes infiltrées de sang . Les couches les plus profondes de l'utérus étaie

ulse par le mécanisme de l'accouchement, au milieu d'un écoulement de sang plus ou moins abondant. Il peut arriver alors q

expulsa, au milieu de douleurs utérines, d'efforts et d'une perte de sang , un corps aplati qu'on me présenta comme une faus

usse membrane, que d'autres personnes regardaient comme un caillot de sang organisé, et qu'il me fut facile de reconnaître p

aisseaux Sanguins qui traversent le tissu du foie sont sains, mais le sang qu'ils contiennent est séreux; les canaux biliair

ntiennent de la bile ; les veines sont libres, mais rétrécies ; et le sang qu'elles contiennent est séreux. 12e. Livraison

ande facilité, et deviennent la source soit de petits épanchements de sang qui donnent à la tumeur un aspect truite, soit de

ou gélatiniforme, la conversion en bouillie, la gangrène. Souvent le sang qui s'épanche au sein de ces tumeurs, subissant d

cette forme de cancer. Toutes ces tumeurs e'taient comme macule'es de sang ; plusieurs offraient l'aspect de petits foyers ap

mme s'ils avaient été injectés. Je les ouvris : ils étaient pleins de sang noir coagulé. La membrane muqueuse était très for

oviales. Il semble qu'un levain sans cesse renaissant circule avec le sang ; et peut-être , dans beaucoup de cas, l'une des

re la coupe des veines utérines, V U, V U, pleines pour la plupart de sang coagulé: cette portion si éminemment vasculaire d

centa. Tout le système veineux de l'utérus était sain: la présence du sang coagulé dans les veines,n'est un caractère de l'i

dans les veines,n'est un caractère de l'inflammation, que lorsque ce sang est adhérent aux parois. Je me suis assuré que la

sang est adhérent aux parois. Je me suis assuré que la coagulation du sang dans les sinus veineux qui répondent au placenta,

des vaisseaux lymphatiques, VL, V L ; les autres vides ou donnant du sang noir, ce sont les veines, V V, lesquelles étaient

oute circulation du pus contenu dans ce vaisseau, il y a infection du sang ; le pus arrêté dans telle ou telle partie du syst

il de même de la présence du pus dans les vaisseaux lymphatiques ? Le sang serait-il infecté par le pus lymphatique, de même

s le système lymphatique, n'arrivent pas en effet directement dans le sang : ils traversent nécessairement un ganglion lympha

née. D'après les renseignements cjue j'ai recueillis, l'évacuation du sang obtenue par les sangsues, avait été très-considér

pseudomembraneuse ; les veines de ces cotylédons étaient remplies de sang . Les ovaires, les trompes, tous les organes de

sée par des vaisseaux veineux très considérables, V, V, V, remplis de sang concret. Cette tumeur était ramollie ; les petite

ne asphyxie, une fièvre pernicieuse algide ? Son siège est-il dans le sang , dans la membrane muqueuse gastro-intestinale, da

es, a présenté tous les caractères physiques ou chimiques du sérum du sang . Ce fait coïncidant avec la diminution ou l'absen

ant avec la diminution ou l'absence presque complète du sérum dans le sang des cholériques, a suggéré l'idée d'administrer d

a glace. Quinze sangsues à l'épigastre; on favorisera l'écoulement du sang . Le 28, selles involontaires cholériques. Trois

laquelle on compté quarante-sept petits calculs. Le foie est gorgé de sang . Les deux poumons sont sains , sans engouement.

poumons sont sains , sans engouement. L'un d'eux contient beaucoup de sang . Les cavités droites et l'oreillette gauche du

cavités droites et l'oreillette gauche du cœur sont distendues par du sang liquide et quelques caillots. Le ventricule gauch

ois lente, suspirieuse, mais toujours incomplète, et n'imprime pas au sang une revivifieation pleine et entière : ce défaut

une revivifieation pleine et entière : ce défaut de revivification du sang tient moins à la lésion de la respiration dans se

s de laudanum de Rousseau ( la saignée a donné à peine trois onces de sang : on ne l'a ni répétée ni remplacée. Il y a autan

es sur l'épigastre. Le soir , une saignée de sept ci huit onces. ( Le sang coagulé présente un caillot vermeil et dense et d

s, mais sans coloration bleue; les contractions du cœur projettent le sang jusqu'aux extrémités de l'arbre circulatoire. Les

eines sont vides; si on les ouvre, il ne sort que quelques gouttes de sang contenues dans le vaisseau; bien plus, la section

ais qui est presque nulle, sous le point de vue de la revification du sang ; la peau, livide, a perdu toute sa tonicité, si b

dernier soupir amène un enfant mort, dont les organes sont gorgés de sang . Ouverture du cadavre. Estomac sain; intestin g

tous les vaisseaux abdominaux* artères et veines, sont remplis d'un sang noir. Les autres appareils sont dans le même état

ur est due à l'action de l'acide que contient le suc gastrique sur le sang infiltré dans l'épaisseur de la membrane muqueuse

ayé de la saigner, mais à peine avait-on pu avoir trois cuillerées de sang . Vingt sangsues ¿1 l'anus. Quatre sinapismes aux

leur rouge foncée, comme si toutes les tuniques étaient infiltrées de sang : aussi ce n'est que par une demi-dessiccation qu

lle blanche, en raison de la couleur des mucosités et de l'absence du sang . 3° Plusieurs cholériques ont éprouvé le ténesm

ues-uns ont rendu des selles sanguinolentes, des mucosités teintes de sang ; et dans le cas de mort, j'ai rencontré, dans le

outre, dans la journée, une petite saignée, qui amena trois onces de sang . Ce sang coagulé présente une petite quantité de

ans la journée, une petite saignée, qui amena trois onces de sang. Ce sang coagulé présente une petite quantité de sérosité,

réfaction du cadavre est lente, comme chez tous les sujets épuisés de sang , La putréfaction du canal alimentaire, est au con

le avait une couleur rosée , évidemment due à la matière colorante du sang ; la muqueuse était tapissée par une couche épaiss

muqueuse est Lieu différente de celle qui résulte de la stagnation du sang dans les vaisseaux veineux, à la suite d'obstacle

noires, qui ne sont autre chose que le résultat d'une infiltration de sang dans le tissu cellulaire sous-muqueux ou dans le

e, beaucoup moins facile à déchirer que de coutume : on dirait que le sang en a été exprimé. Le foie est gorgé de sang mai

tume : on dirait que le sang en a été exprimé. Le foie est gorgé de sang mais inégalement, ce qui lui donne un aspect marb

tes et l'oreillette gauche sont distendues par une grande quantité de sang . Le ventricule gauche est tantôt médiocrement dil

ent resserré sur lui-même , qu'il ne contient pas une seule goutte de sang : on dirait d'une hypertrophie concentrique porté

effacement complet de la cavité. Les grosses artères sont pleines de sang liquide, les petites artères n'en contiennent pas

ystème veineux abdominal, en est gorgé. Les propriétés physiques du sang sont si remarquables qu'elles ont fixé l'attentio

iétés m'ont paru à peu près les mêmes, et sur le cadavre, et sur le sang retiré des vaisseaux par la saignée : l'absence d

des vaisseaux par la saignée : l'absence de sérum, la consistance du sang , assez semblable à celle de la gelée de groseille

e du sérum s'explique par la déperdition énorme et rapide que fait le sang pour fournir à la sécrétion de la muqueuse intest

selles ou les vomissemens, présentait tous les caractères du sérum du sang . L'absence du sérum n'est pas un caractère spécif

d'une part , j'ai rencontré une certaine quantité de sérosité dans le sang retiré par la saignée, chez des cholériques bien

st pas fort rare, dans des maladies autres que le choléra, de voir le sang présenter les caractères physiques assignés au sa

oléra, de voir le sang présenter les caractères physiques assignés au sang cholérique. On a exagéré, lorsqu'on a dit que l

e ou croûte vient à se dessécher. Plusieurs médecins, plaçant dans le sang la cause du choléra, ont soumis ce liquide à tout

et les résultats auxquels les chimistes sont arrivés, par rapport au sang dans le choléra, peuvent être comparés à ceux obt

asmatiques ou autres productrices de cette maladie. Les globules du sang des cholériques, soumis à l'inspection microscopi

n microscopique, ont paru aux uns identiquement les mêmes que ceux du sang le plus .naturel; aux autres, ils ont paru offrir

s expériences physiologiques tentées sur les animaux vivants, avec le sang des cholériques, ont donné des résultats purement

artériels et veineux contiennent une plus ou moins grande quantité de sang noir. La muqueuse bronchique présente une couleur

ie. Appareil nerveux. Cerveau et cervelet sains, mais injectés de sang , comme dans l'asphyxie; la pie-mère est plus ou m

es individus qui ont succombé dans la période asphyxique. 4° Que le sang présente un état particulier à peu près constant

aire croire à une inflammation de ces ganglions. 3° L'altération du sang que la plupart des observateurs regardent comme c

omènes. Suivant ces derniers, c'est par ses qualités délétères que le sang porte la mort dans tous les tissus. Suivant les p

e la mort dans tous les tissus. Suivant les premiers, l'altération du sang est un effet qui devient cause à son tour, le san

s, l'altération du sang est un effet qui devient cause à son tour, le sang dépouillé du sérum devenant impropre à circuler e

ont cru pouvoir expliquer l'injection de la muqueuse par le stase du sang veineux dans les capillaires. 6° L'absence de l

la contraction, réduite à un simple frémissement, ne projette plus le sang que dans les gros vaisseaux. Dire quelle est la l

ur obtenir l'effet purgatif, que dans le but de remplacer les sels du sang trouvés dans les évacuations alvines: or l'hydroc

chapper au collapsus que par l'émission d'une très grande quantité de sang ; que les saignées timides, incomplètes, sont seul

ée à la période de concentration ; c'est l'impossibilité d'obtenir du sang : vous piquez largement la veine; quelques goutte

aud; des pressions exercées; des mouvements imprimés pour exprimer le sang des capillaires; et rarement ai-je pu obtenir au-

aires; et rarement ai-je pu obtenir au-delà de quelques cuillerées de sang . Je n'ai jamais essayé de l'artériotomie ; mais

ère brachiale , coupée en travers , n'a donné que quelques gouttes de sang . Après la saignée, j'employais constamment les

ternum et sur les côtes ; et à leur chute, j'activais l'écoulement du sang à l'aide de ventouses répétées et laissées à deme

dans le double but et de stimuler directement le cœur et de rendre au sang les principes qu'il perd incessamment par les éva

vraison, planche l) EXPLICATION DES PLANCHES. Fig, 1. Caillots de sang autour du cervelet et des lobes poste'rieurs du c

autour du cervelet et des lobes poste'rieurs du cerveau. Caillots de sang adhé-* rents à la dure-mère qui revêt le pariétal

téguments du crâne et tissu cellulaire sous-jacent CC, très injectés. Sang liquide entourant la moelle épinière. Fig. 2 et

Sang liquide entourant la moelle épinière. Fig. 2 et 3. Caillots de sang dans les ventricules du cerveau chez un fœtus de

s nouveau-nés a pour caractère anatomique constant, un épanchement de sang liquide dans la cavité de l'arachnoïde. Le plus s

certains cas, le cerveau et le cervelet sont couverts d'une couche de sang , dont il n'est pas toujours facile de découvrir

es cas que j'ai observés, la dure-mère spinale était distendue par du sang liquide contenu à la fois et dans la cavité de l'

sidérables entre le périoste et les os du crâne. Une fois, j'ai vu du sang concret épanché tout le long du sinus longitudina

étaux et de l'occipital était séparé des os par une couche épaisse de sang coagulé. Ce décollement, qui a quelquefois lieu i

ait pas plus considérable. Le foie, la rate, sont également gorgés de sang . La muqueuse gastro-intestinale est très injectée

nt naturel qui a duré seize heures. A l'ouverture, grande quantité de sang noir autour du cerveau et du cervelet. Sang plus

rture, grande quantité de sang noir autour du cerveau et du cervelet. Sang plus liquide et d'une couleur moins foncée dans l

mine l'accouchement. L'enfant vient mort, Epanchement considérable de sang dans les ventricules du cerveau, dont les parois

ventricules du cerveau, dont les parois sont lacérées. Epanchement de sang sous l'arachnoïde qui entoure le bulbe raehidien.

Epanchement de sang sous l'arachnoïde qui entoure le bulbe raehidien. Sang liquide dans la cavité de l'arachnoïde spinale.

e-mère rachidienne très distendue et bleuâtre; moelle nageant dans du sang liquide. Une couche mince de sang entourait le ce

et bleuâtre; moelle nageant dans du sang liquide. Une couche mince de sang entourait le cerveau; une couche plus épaisse ent

. Son extraction fut laborieuse. La tête resta au passage. Ouverture. Sang liquide autour du cerveau, du cervelet et de la m

avaient refoulé sur les côtés les deux pariétaux. Une couche mince de sang était épanchée à la base du cerveau. Sixième fa

ès. L'enfant vint mort; il était fortement constitué. Des caillots de sang concret sont placés tout le long des sutures : d'

s téguments sont très injectés. Cerveau très injecté. Couche mince de sang autour du cerveau et du cervelet. Poumons noirs d

uche mince de sang autour du cerveau et du cervelet. Poumons noirs de sang et compacts. Foie noir de sang et paraissant prêt

rveau et du cervelet. Poumons noirs de sang et compacts. Foie noir de sang et paraissant prêt à se rompre. Rate également go

noir de sang et paraissant prêt à se rompre. Rate également gorgée de sang et très distendue. Le sang en ruisselle comme d'u

prêt à se rompre. Rate également gorgée de sang et très distendue. Le sang en ruisselle comme d'une éponge. Sérosité sanguin

lutôt d'un travail morbide inflammatoire ancien ; que les caillots de sang attestaient un épanchement produit, soit pendant

ct squirrheux. Fig. 4. Les deux poumons, P D, PG, sont infiltrés de sang et de sérosité, dans la presque totalité de leur

rieures, et en général tous les muscles étaient parsemés de taches de sang , qui contrastaient avec la décoloration des fibre

on assez complète. Ouverture du corps. Face infiltrée et monstrueuse, sang concret infiltré dans le tissu cellulaire subjace

ées, qui simulent des tubercules, mais qui ne sont autre chose que du sang incolore, coagulé et infiltré dans les mailles du

ois ventriculaires, dont elle ne pouvait se détacher; en sorte que le sang passait tout aussi librement du ventricule dans l

e pu se maintenir pendant cinq jours? il n'arrivait pas une goutte de sang aux poumons parle ventricule droit; je pense que

e de sang aux poumons parle ventricule droit; je pense que l'abord du sang dans les poumons se faisait incomplètement par le

in de la Société anatomique, rédigé par M. Maréchal, secrétaire. du sang et de l'air dans les poumons dont l'organisation

n effet, pour l'enfant naissant, une fonction nouvelle, si peu que le sang soit revivifié, la vie pourra se maintenir; tandi

que chez l'adulte. Observation 1. Lobules pulmonaires infiltrés de sang , et disséminés (Fig. 1, pi II, XVelivr.). Enfant

ut de quarante-huit heures. Lobules et masses de lobules infiltrés de sang au milieu de lobules sains. îl serait possible qu

oque de la naissance seulement. Observation 2. Poumons infiltrés de sang et imperméables dans les trois quarts de leur éte

e induration rouge-noire, humide, qui paraît être une infiltration de sang et de sérosité; on voit çà et là, au milieu du re

ater du moment de la naissance. Observation 3. Poumons infiltrés de sang dans leur presque totalité. Cet enfant né faible,

nte dans les plèvres. Les deux poumons étaient indurés , infiltrés de sang qui découlait comme d'une éponge; un seul poumon

filtration séro-sanguinolenie : l'un de ces lobules était infiltré de sang pur ; la trachée, les bronches et leurs divisions

ère la multitude des nuances que peut revêtir la matière colorante du sang . Un grand nombre d'enfants morts avec des pustu

ce. Observation 9. Pustules cutanées. Poumons infiltrés çà et là de sang et de sérosité. Un enfant né avec des pustules sy

urut au bout de quelques heures. Le tissu du poumon était infiltré de sang et de sérosité. Cette infiltration avait lieu par

staient assez que cette matière noire, qui n'était autre chose que du sang altéré, provenait de leur surface. Réflexions.

Lobstein, auquel sont confiées tout à la fois et la revivihcation du sang et la transmission des matériaux nutritifs; le pl

rencontre le tissu du placenta dense, fragile ou friable, gorgé d'un sang noir, offrant tous les caractères de l'hépatisati

t qui contenait plus d'une verrée d'une ma-» tière purulente mêlée de sang . Ce foyer occupait la face interne du placenta qu

ontre quelquefois dans l'épaisseur du placenta déchiré, des foyers de sang en plus ou moins grand nombre et à divers degrés

xacte de la manière dont étaient disposées les différentes couches du sang coagulé et de la coloration de ces couches. Il y

nde quantité de sérosité sanguinolente, mêlée de quelques caillots de sang , s'est écoulée à l'ouverture de cette membrane. S

ésentait un réseau à mailles très déliées, parsemé de gouttelettes de sang . Réflexions. — La forme de péricardite que je v

on d'îles sanguines et quelquefois de foyers sanguins, de traînées de sang dans leur épaisseur. Or, on conçoit que, dans une

es. Suivant les uns, le pus formé dans les veines enflammées, mêlé au sang , est déposé en nature dans le foie comme dans tou

oute inflammation. Suivant les autres , le pus de la phlébite mêlé au sang et retenu dans le système capillaire veineux du f

mons doivent recevoir les premiers l'influence du pus veineux mêlé au sang . Le nombre des abcès du foie est plus ou moins

ation est déclarée, prévenir, s'il est possible, le mélange du pus au sang , par un bandage compressif, pour remplacer en que

suppuration et le reste du système veineux. Lorsque l'infection du sang a lieu, soutenir la force de résistance à l'aide

de la tumeur, est dû à son ramollissement et à une grande quantité de sang qui pénétrait son tissu devenu spongieux. C'est

gane. Une autre cause d'hypertrophie, c'est un obstacle au cours du sang dans les veines auxquelles est principalement con

niformément dans tous les points de la circonférence du vaisseau , le sang circule librement, il n'y a pas de varice; mais s

férence des vaisseaux s'altère dans sa structure, s'il cède, alors le sang y est retenu; une petite poche sphéroïdale se for

che sphéroïdale se forme, à parois minces, plus ou moins altérées. Le sang s'y coagule, devient adhérent aux parois, se déco

onctions relatives à la circulation, que dans l'autre il y a stase du sang , maladie. Il suit de ces considérations, que da

ans les veines profondes, et a pour but le rétablissement du cours du sang ; aussi n'est-il pas rare de voir ces veines acqu

r-tout chez quelques individus, et il serait possible que l'effort du sang qui vient frapper incessamment contre les limites

ue réduite à la moitié de ses dimensions, mais perméable et pleine de sang , chez un enfant de 7 ans et chez un homme de 10

r Cabrol, et enfin le cas de Coschwitz qui a vu cette veine pleine de sang chez une femme de 96 ans. Un fait de persistanc

présentait des valvules disposées de manière à favoriser le cours du sang vers le foie. La portion supérieure à l'ombilic é

étéphilomalique, jarr\f. 1813. XVIe LIVRAISON. 2 veine charrie un sang vivifiant puisé dans le placenta, tandis que chez

a, tandis que chez l'adulte, la veine ombilicale perméable charrie un sang venu de l'individu lui-même. 11 pourrait se faire

du foie, en ce sens que ce vaisseau serait bien plus apte à porter le sang du foie vers d'autres organes que de le transport

es nuances de coloration qui dénotent manifestement un épanchement de sang antérieur. Dans l'un et l'autre cas, la sérosité

rine. Difficulté du cathétérisme. Ecoulement d'une grande quantité de sang . Guérison temporaire. Symptômes de pierre et de c

de vessie. Dépérissement. Mort. Pierre ayant pour noyau un caillot de sang . Perforation de la végétation prostatique par la

nt 24 heures (c'était toujours la sonde d'argent). Un écoulement de sang peu considérable eut lieu dans le premier moment

ieu dans le premier moment ; il augmenta beaucoup pendant la nuit; le sang coulait en partie par la sonde, en partie entre l

té une sonde de gomme élastique à la sonde d'argent. Un écoulement de sang très abondant continua pendant huit jours. Je m

considérablement développée. D'une autre part, la grande quantité de sang qui s'écoulait, présentait trop d'analogie avec l

de sangla remplissaient presque immédiatement; et l'aspiration de ce sang , les injections d'eau tiède ne pouvant rien pour

atérale gauche de la tumeur. sonde à demeure malgré l'écoulement de sang auquel elle donnait lieu, car sa suppression que

ieurs fois était toujours suivie de rétention d'urine. Cependant le sang cessa bientôt de couler; la sonde fut maintenue p

e et sans douleur, M. L... a vu s'écouler une très grande quantité de sang par le canal de l'urètre, écoulement tout-à-fait

demain 3 juin , à la suite d'une émission pénible d'urines teintes de sang : rétention complète d'urine. J'arrive à 9 heure

é par un obstacle. Je cherche à le tourner ; vains efforts. Un peu de sang paraît. Le doigt introduit dans le rectum reconna

furent trouvées dans l'épaisseur des muscles, les unes formées par du sang noir en partie coagulé, d'autres par du sang lie

les unes formées par du sang noir en partie coagulé, d'autres par du sang lie devin, d'autres par un pus phlegmoneux encore

lie devin, d'autres par un pus phlegmoneux encore mêlé de caillots de sang ; quelques-uns (i) Dictionnaire de i Médecine et

dans le cerveau : les muscles qui avaient été seulement infiltrés de sang et non déchirés, présentaient eux-mêmes cette cou

mis à un régime antiphlogistique extrêmement sévère. La résorption du sang épanché se fit rapidement, il ne se forma point d

parsemée sont les conséquences ordinaires d'un choc trop impétueux du sang contre les parois artérielles, attendu que les ar

tricule. 3° Non-seulement l'impulsion trop énergique communiquée au sang par le ventricule gauche a déterminé la dilatatio

nts moins résis-tans, ces points céderont sous l'influence du choc du sang qui agit d'une manière égale sur tous les points

Ces points soulevés peu-à-peu constituent une poche dans laquelle le sang se coagule et qui communique avec l'aorte dilatée

is irréguliers : Ici la tumeur ou petite poche préexiste à l'abord du sang dans sa cavité : les points correspondans aux tum

é : les points correspondans aux tumeurs n'ont pas cédé à l'action du sang , de manière à être soulevés en poche à large ouve

t jour dans la cavité du vaisseau par une ou plusieurs ouvertures; le sang a rempli la poche qui s'est progressivement agran

i a subi lui-même des altérations secondaires, tels qu'épanchement de sang , suppuration, décomposition d'une partie des liqu

taient saines. Crâne. Une tumeur encéphaloïde ordinaire pénétrée de sang occupait la convexitéda cerveau, du côté opposé à

carbone , que M. Barruel regarde comme étant la matière colorante du sang . On trouve d'ailleurs dans le pigmentum mélanique

. Clarion etLassaigne, de l'albumine, de la fibrine, tous les sels du sang , c'est-à-dire les mêmes matériaux que dans la plu

l, a émis le premier Pidée que la mélanose n'était autre chose que du sang épanché et modifié , avec une grande proportion d

couleur de bistre, des matières vomies, est bien évidemment due à du sang versé dans l'estomac et altéré par l'action des a

roduit artificiellement cette couleur de bistre en mêlant un acide au sang . J'ai rencontré plusieurs fois des kystes ovari

l'estomac est constitué par xixe livrarsoN. la matière colorante du sang qui est, tantôt simplement déposée ou infiltrée à

eau, qui n'est autre chose que le dépôt sous-épidermique de taches de sang , est bien distinct de la couleur mélanique propre

e et, comme elles, y supposent la présence de la matière colorante du sang modifiée. Les colorations jaune-serin , jaune ora

e état du côté droit et du côté gauche ; une assez grande quantité de sang était épanchée autour des fragmens : le périoste,

tantôt une matière adipeuse, consistante, tantôt de la fibrine ou du sang liquéfié. Les coupes ce pratiquées dans la tumeur

explication des figures. La fig. i représente le péricarde plein de sang d'une vieille femme de la Salpêtrière qui mourut

ration du cœur qui ne livrait passage qu'aune très petite quantité de sang , de même une très petite perforation spontanée po

ils de l'autopsie cadavérique. Il existait plusieurs petits foyers de sang placés immédiatement sous le feuillet séreux du p

ai que la cause de la mort était un épanchement de xxe livraison. sang dans le péricarde, et la source de cette hémorrha

de M. Prus, le péricarde, fortement distendu, contenait huit onces de sang liquide et quatre onces de sang en caillots; le c

ent distendu, contenait huit onces de sang liquide et quatre onces de sang en caillots; le cœur avait son volume ordinaire ;

de cette paroi, en sorte qu'avant de s'épancher dans le péricarde, le sang avait dû parcourir un trajet oblique de bas en ha

urface du cœur et la surface interne du péricarde a été rempli par le sang . (1) (1) D'après mes observations, l'intervalle

eines qui viennent s'aboucher dans ce sinus sont dures et remplies de sang noir, décoloré seulement dans quelques points, et

, et adhérent à leurs parois. Les sinus latéraux contiennent aussi du sang couenneux et adhérent. Les méninges enlevées, o

sérosité (œdème cérébral et sous-arachnoïdien), tantôt exhalation de sang dans la cavité de l'arachnoïde, quelquefois de la

gauche et les veines cérébrales supérieures étaient distendus par un sang noir et adhérent; et on trouva dans l'épaisseur d

supérieur et la veine cérébrale supérieure étaient distendues par du sang coagulé et adhérent. En même temps existaient une

substance grise; et on voit qu'il y a en quelque sorte pénétration du sang et de cette substance. N'ayant pas pu retrouver

t très étendu du cerveau et un foyer apoplectique avec pénétration du sang dans les ventricules. J'inclinais cependant pour

imitives, c'est-à-dire le résultat de différences dans la quantité de sang épanché; tantôt consécutives, c'est-à-dire le rés

substance cérébrale se trouve combinée avec une certaine quantité de sang . 2i° Sous le point de vue de la consistance, l'

s membranes, comme si la substance cérébrale avait été broyée avec du sang noir. Le ramollissement blanc se présente sous l'

e à la présence d'une certaine quantité de pus qui aurait remplacé le sang . La maladie datant de trois jours, l'altération o

nent du premier moment, car le cerveau s'habitue à la compression, le sang est résorbé, il se dissémine. Dans le ramollissem

ou bien le malade peut succomber à une succession d'hémorrhagies : le sang épanché dans l'estomac est habituellement rendu p

les selles qui ont la couleur de l'encre; il est probable qu'alors le sang fourni en petite quantité est en quelque sorte di

is de mai, le malade est pris, sans cause connue, d'un vomissement de sang noir cailleboté qui se renouvelle plusieurs jours

s et les ob-servations de M. Charcot sur les maladies des poumons, du sang , do cœur et des vaisseaux. La réunion en un même

eu des tractus rouges qui forment les vaisseaux sup. posés remplis de sang ou de matière à injection. Dans cha-cune de ces f

é. Dans les cas dont il s'agit, la constitution du sujet, la erase du sang , doivent avoir, on le conçoit à priori, la plus g

aire, remarquable surtout par la prédominance des éléments colorés du sang l. Il est probable que ces variétés de la pneumon

geaient à rester chez lui, il a eu plu-sieurs fois des crachements de sang pur. Il y a deux ou trois mois, le malade fut f

xion de poitrine, pendant laquelle il y aurait eu des vomissements de sang abondants. A cette époque, les vésica--toires ont

e au froid, elle fut prise de fièvre et rendit une petite quantité de sang mêlé aux crachats. Elle fit peu attention à cet a

ven-touses scarifiées sur la partie droite du thorax). 22 et 23. Le sang n'a pu être examiné. Le pouls est à 120 ; la resp

, confinée dans le lymphatique, il peut, en résulter une injection du sang par le pus ; enfin la lésion peut se propager au

nt d'origine hômatique. On sait par qu'elle série de modifications le sang épanché dans les tissus finit par donner naissanc

es alvéoles pulmonaires : 1° un cer-tain nombre de globules rouges du sang sont libres dans la cavité alvéolaire ; 2° d'autr

rconstance, le pigment, bien que déri-vant de la matière colorante du sang , se présente au dernier terme de ses transformati

ses. Telle est, par exemple, la mélane'mie, altération pigmentaire du sang consécutive à l'intoxication palustre. Dans ce ca

vraisemblablement dans la rate, aux dépens de la matière colorante du sang , car, à côté des corpuscules noirs, qui sont les

rouges (Planer). Ces par-ticules pigmentaires en circulation dans le sang peuvent s'ar-rêter dans les organes et y former d

heveux, la silice n'est aussi abondante que dans les poumons. Dans le sang , il n'en existe que des traces1. Dans le foie, la

dans le vaisseau, avec incorporation de cellules rondes provenant du sang , ou du revêtement endothélial du vais-seau. Mais

oilée (ou cellule géante) renferme quelquefois des globules rouges du sang , dans des conditions où le cordon lui-même n'en r

ent et tels qu'ils ne sauraient donner passage aux globules rouges'du sang . C'estlà, sans doute, une des circonstances qui f

sation aiguë, surtout quand la maladie a revêtu la forme typhoïde, le sang se présente habi-tuellement dans un état de disso

une certaine quantité de sérosité rougie par la matière colo-rante du sang . Ce caractère de la tuberculisation aiguë n'a pas

athologique (1855, t. Ier, p. 301). Or, cette dissolution profonde du sang prédispose évidemment à la production des hémorra

s organes dont les fonc-tions paraissent avoir sur la constitution du sang une influence si grande; ou bien encore, elle dér

ont un des effets les plus habituels est de produire dans la erase du sang une modification profonde. Parmi les maladies de

époque, on apprit de lui qu'il avait de-puis quelque temps craché du sang à plusieurs reprises, et nota-blement maigri. 11

l'inappétence, éprouvé une grande faiblesse et n'a cessé de rendre du sang en allant à la garde-robe, plusieurs fois par jou

Crâne. — Les veines de la surface convexe du cerveau sont gorgées de sang noir. Les circonvolutions cérébrales sont aplat

ide; mais celle du ventricule droit contient une certaine quantité de sang très liquide : on n'y rencontre pas trace de cail

pour cause principale une modification particulière de la fibrine du sang , désignée par Vogel sous le nom d'mo-pexie.Vú rec

séquent, qu'à invoquer l'influence d'une altération particulière du sang analogue à celle qui, lorsqu'il s'agit du sang ve

ration particulière du sang analogue à celle qui, lorsqu'il s'agit du sang veineux, permet de comprendre l'existence si fréq

par une maladie de longue durée. TROISIÈME PARTIE Altérations du sang . Leucocythémie et Mélanémie. ALTÉRATIONS DU S

Altérations du sang. Leucocythémie et Mélanémie. ALTÉRATIONS DU SANG LEUCOCYTHÉMIE. — MÉLANÉMIE. L Observation d

. — MÉLANÉMIE. L Observation de Leucocythémie1. L'altération du sang , caractérisée par l'augmentation de la proportion

Autoi'sie. — Enfoncement du pariétal. — Rate volumineuse. — Etat du sang . — Examen microscopique de larale et du sang. L

e volumineuse. — Etat du sang. — Examen microscopique de larale et du sang . Le nommé Martin (Louis), âgé de 45 ans, peintr

ïdien ren-ferment, au niveau de la fracture, une certaine quantité de sang à Charcot. Œuvres complètes, t. v, Poumons. 21

ur et à peu près la consistance d'un foie sain ; elle contient peu de sang : elle ne présente, d'ailleurs, à l'œil nu, aucun

ns les plèvres; poumons sains, cœur sain, de volume normal. État du sang . — Le sang contenu dans le ventricule droit a une

res; poumons sains, cœur sain, de volume normal. État du sang. — Le sang contenu dans le ventricule droit a une couleur ac

semblable à des grumeaux de lait caillé, lesquels s'écoulent avec le sang et n'adhèrent nullement aux parois ventriculaires

nt avec le sang et n'adhèrent nullement aux parois ventriculaires. Le sang se mon-tre avec les mêmes caractères dans toute l

grumeaux nombreux et volumineux. Dans les veines du système porte, le sang est seulement louche, trouble et d'une couleur ro

sang est seulement louche, trouble et d'une couleur rouge brique. Le sang que contient le cœur gauche est d'une couleur noi

était oblitérée par des caillots décolorés. Examen microscopique du sang et de la rate, par M. Robin. — Le sang recueilli

rés. Examen microscopique du sang et de la rate, par M. Robin. — Le sang recueilli dans le cœurgauche, et qui présentait u

let foncé, était celui qui renfermait le moins de globu-les blancs du sang . Là, ces globules blancs étaient moins nombreux q

encontrait quelques cristaux losangiques, en très petite quantité. Le sang pris dans le ventricule droit avait une colora-ti

de description spéciale. Nous décrirons d'abord: A, les globules du sang , puis, B, les glo-bules blancs proprement dits.

2. Us ont, d'ailleurs, tous les caractères qu'ils présentent dans le sang nor-mal ; leur diamètre est régulièrement de 0,00

'étude de cette action de l'acide acétique sur les globules blancs du sang ,, comparativement aux globules de pus : Ch. Robin

ent aux globules de pus : Ch. Robin. Examen com-paratif des Taches de sang , de rouille, etc., dans Briand, Chaude et Gaultie

s globules que nous venons de décrire et ceux qu'on rencontre dans le sang à l'état normal, c'est l'existence, au centre des

pr. 1851. 24-26. V. Virchow, Arch., V. 1. On rencontrait, dans le sang du ventricule droit, mêlés aux glo-bules blancs,

. 50, 3. V. Bennet \ p. 305. II. De la mélanémie, altération du sang par des granules et des corpuscules de pigment

à une altération toute spéciale et jusqu'alors non encore décrite du sang et des viscères, viendrait se joindre un ensemble

t se joindre un ensemble de symptômes particuliers. — L'altération du sang consiste essentiellement dans la présence, au sei

ier les cas dont il s'agit, en raison de l'altération particulière du sang , qui est un de leurs traits les plus caractéristi

Dès 1847, II. Meckel3 rencontra des corpuscules de pig-ment dans le sang d'un aliéné qui avait succombé à la phlhisie pulm

rès, M. Virchow6 observa de nom-breuses cellules pigmentaires dans le sang d'un homme qui était devenu hydropique à la suite

ède aucune expérience person-nelle. Le pigment qu'on trouve mêlé au sang , dans la mélanémie, se montre sous plusieurs aspe

rappe-laient par leur forme et par leur aspect les globules blancs du sang . Cette observation de Virchow a été confirmée par

ré aussi, dans un cer-tain nombre de cas, et, en particulier, dans le sang de la veine porte, des corpuscules pigmentaires q

nstatées, alors qu'on extrait, pendant la vie, une petite quantité de sang , par le moyen d'une légère piqûre ou d'une scarif

elle. Outre les corpuscules de pigment, on trouve encore, dans le sang des meianemiques de petits caillots hyalins qui n

it qu'ils peuvent aisément passer inaperçus. — Les globules rouges du sang ont diminué de nombre ; ils ne pré-sentent, d'ail

certains cas, une augmentation de proportion des globu-les blancs du sang . Mais cela est loin d'être constant, et, dans la

002 J à 0^,002 de diamètre. Les corpuscules colorés que renferme le sang des mélané-miques sont doués, comme on l'a vu, de

e, de la métamorphose régressive que subissent les globules rouges du sang dans certaines circons-tance pathologiques. De pl

sent à la formation des granules de pig-ment, s'opèrent aux dépens du sang extravasé dans l'épais-seur d'un tissu, d'un pare

stagnation et favorisent sans doute les métamorphoses des globules du sang ; elle renferme souvent, même dans l'état physiol

ut ainsi dire, de la défor-mation des divers éléments constitutifs du sang . La mélanémie se développe à peu près exclusive

pas le seul or-gane où s'opère la destruction des globules rouges du sang . (Loc. cit., p. 329.) les cas de pyémie, de typ

allusion dans son Traité d anatomie pathologique, et dans lesquels le sang contenait un certain nombre de cor-puscules de pi

eurs, on peut, sur le cadavre, rencontrer l'altération pigmentaire du sang et des vis-cères, même à un degré assez marqué,,

es coma-teuses. L'obstacle qu'une pareille lésion apporte au cours du sang prédispose évidemment à la formation des foyers d

ctères clini-ques, les cas de cette espèce. L'examen microscopique du sang , pendant la vie, rendrait, sans doute, ici quelqu

t des corpuscules pigmentaires semblables à ceux qui existent dans le sang . L'altération pigmentaire de la substance corti

ette opinion assez probable. La gêne mécanique qu'éprouve le cours du sang , dans son trajet à travers le tissu du système cp

mais l'influence de l'obstacle mécanique sur la production du flux de sang n'était certainement pas très grande dans ces cas

de corpuscules pigmentaires. — C'est à la présence du pigment dans le sang qui circule à travers les vaisseaux capillaires d

rts avec la mélanémie; de rechercher, par exemple, si l'altération du sang par les corpuscules de pig-ment accompagnent cons

-là paraît l'être, sous la dépendance d'une altération pigmentaire du sang . L'examen microscopique en décidera; mais, à prio

des autres viscères qui se lie toujours à l'altération pigmenlaire du sang , et qu'on ne trouve pas signalée dansles observat

, p. 659. III. Note sur des cristaux particuliers trouvés dans le sang et dans certains viscères d'un sujet leucémique,

présence d'une très grande quantité de cristaux particuliers dans le sang , cristaux dont nous donnons les principaux ca-rac

— Nécroscopie d'un sujet leucémique. — Cristaux particu-liers dans le sang et dans certains viscères. — Nombre considérable

isseaux du système porte, en un mot, sont énormément distendus par du sang à demi coagulé, présentant une couleur chocolat t

roit et gauche, sont fortement distendus par une certaine quantité de sang à demi coagulé et présentant la colora- tion do

colora- tion dont il a été parlé plus haut. — Deux épanchements de sang , présentant les mêmes caractères, existent, l'un,

l'extirpation des viscères. Examen microscopique. — On a examiné le sang et les viscères le jour même de l'autopsie, vers

ux résultats que nous allons exposer. Nous nous occuperons d'abord du sang , puis, nous dirons quelques mots du foie, de la r

, puis, nous dirons quelques mots du foie, de la rate et des reins. Sang . — Le sang, le jour môme de l'autopsie, contenait

s dirons quelques mots du foie, de la rate et des reins. Sang. — Le sang , le jour môme de l'autopsie, contenait déjà quelq

pas accru ; et même on n'en trouve plus au bout de six se-maines. Le sang était en caillots dans le fond de ces tubes. Ces

jours. Dans quelque endroit qu'il ait été pris (nous avons examiné le sang du cœur droit, celui du cœur gauche et celui de l

cœur droit, celui du cœur gauche et celui de la veine splénique), le sang contenait une grande proportion de globules blanc

l nous a semblé que cette proportion était plus considé-rable dans le sang de la veine splénique, mais nous n'oserions l'aff

différence n'étant pas très grande. Nous avons à considérer dans le sang : 1° les globules rouges; 2° les globules blancs ;

ns la fig. 41, a. Les globules blancs étaient encore visibles dans le sang conservé, au bout d'un mois. Quinze jours plus ta

oyait encore un certain nombre. 3° Autres éléments visibles dans le sang . — Outres les glo-bules, soit rouges, soit blancs

— Outres les glo-bules, soit rouges, soit blancs, on aperçoit dans le sang une très grande quantité de petites granulations

re plus nombreux. Fig. -il. — Cristaux oclaédriques trouvés dans le sang d'un sujet leucémique, a, Cristaux et globules bl

70° centigrades; ils se dissolvent aussi à cette température dans le sang qui les contient, et si on les a fait ainsi disso

on les a fait ainsi dissoudre en exposant à une chaleur convenable du sang disposé entre deux lames de verre pour l'examen m

fig. 41, e. A une tem-pérature inférieure à 60°, et égale à celle du sang vivant, c'est-à-dire à 38°, 40° centigrades, ces

s l'alcool froid ou bouillant (on les a re-trouvés après un séjour du sang dans l'alcool pendant quinze jours), et pareillem

it nous a été indiqué par M. le docteur Vidal, qui a examiné aussi ce sang . Nous l'avons vérifié immédiatement. Nous avons v

azotique est considérante. Les cristaux se retrouvent encore dans du sang mêlé à de l'acide azo-tique et laissé en contact

ance des cristaux (fig. 41, d). L'acide azotique bouillant détruit le sang et les cristaux qui y sont contenus. Les crista

x qui y sont contenus. Les cristaux sont également nombreux dans le sang des divers points dans lesquels nous l'avons exam

lesquels nous l'avons examiné. Six semaines après la nécropsie, le sang est devenu liquide, bru-nâtre; on n'y reconnaît p

jaunâtres, formées probablement aux dépens de la matière colorante du sang , et enfin des cristaux. 1 Les cristaux qui ont

ranuleuse, amorphe, pareille à celle que nous avons conslalée dans le sang . Cette matière, qui se voyait aussi à l'état libr

rès nombreux éléments microscopiques analogues aux globules blancs du sang . Reins. —Tissu très mou, tubuli bien conservés,

ve à l'état des globules rou- ges, et l'autre à la présence dans le sang de cristaux nom-breux et formés, selon toute appa

Il n'est guère possible de s'en faire une idée exacte, car l'état du sang dans la leucémie, l'abondance des globules blancs

s premiers des seconds. Les cristaux que nous avons trouvés dans le sang nous pa-raissent formés par une substance organiq

ubstances minérales cristallisables qu'on pourrait rencontrer dans le sang . Nous avons consulté un assez grand nombre de fig

de figures pu-bliées par divers auteurs, et relatives aux cristaux du sang , et nous n'y avons pas rencontré des formes sembl

tue ces cristaux semble donc n'a-voir pas encore été signalée dans le sang , du moins en dehors des conditions dans lesquelle

lte même substance, et à rapprocher, par consé-quent, des cristaux du sang de notre leucémique, ceux qui ont été vus dans le

es cristaux du sang de notre leucémique, ceux qui ont été vus dans le sang d'un autre sujet mort de la même maladie par l'un

ythémie, par MM. Char-cot et Robin, p. 45) \ « On rencontrait dans le sang du ventri-» cule droit, mêlés aux globules blancs

contrés dans un plus grand nombre de cas si l'examen microscopique du sang et des viscères avait été fait plusieurs heures a

substance qui forme ces cristaux est, eneffet, en dissolution dans le sang , et elle paraît demander un temps assez long pour

ces cristaux. Quoi qu'il en soit, le nom-bre de ces cristaux dans le sang et dans les viscères indique que cette substance

s cristaux devront-ils être considérés comme propres exclusivement au sang des sujets leucémiques? L'un de nous1 a eu l'occa

s, arrondis, puriformes; quelquefois d'une teinte rousse et striés de sang , sentiment d'oppression ; voix faible, mais sans

iments. — Même état les jours suivants. Le 24 juin, des caillots de sang noir se rencontrent pour la pre- mière fois cla

ulmonaire et dans ses branches principales, entourées d'une couche de sang noir à peine coagulé : nulle part elles ne présen

ointe dans ces deux derniers points, il est enveloppé d'une couche de sang noir à peine coagulé. — La section du caillot déc

ns le poumon, la concrétion est pâle, de stucture fibreuse, striée de sang , dans le sens de sa longueur; libre dans la plus

à l'an-gle postérieur, rentrant, du ventricule droit par une masse de sang noir coagulé, lequel forme presque à lui seul le

es arrondis, pâles, un peu plus volumineux que les globules rouges du sang . Ces globules contiennent un certain nombre de gr

de globules dits pyoïdes, mais bien de véri-tables globules blancs du sang . Foie.— Volume à peu près normal; légères bosse

tus fibrineux, de granulations moléculaires et de globu-les blancs du sang . Ce ne serait d'ailleurs pas la première fois q

ne serait d'ailleurs pas la première fois que les globu-les blancs du sang auraient, en se rassemblant dans divers points du

cependant que des filaments fibrineux mêlés à des globules blancs du sang . Et en dehors du système circula-toire une matièr

n-fermeraient non pas du pus, mais bien un amas de globules blancs du sang mêlé à de la fibrine désagrégée. Je fais allu-sio

ranulations protéiques, de glo-bules graisseux, de globules blancs du sang plus ou moins al-térés, et enfin, d'un détritus a

urface légèrement rugueuse, libre et immédiatement en contact avec le sang artériel dans la plus grande partie de son étendu

ses et semblables pour l'aspect et le volume à des globules blancs du sang altérés; 5° cristaux aciculaires dont la nature n

si elles venaient à se rompre et à mêler tout à coup leur contenu au sang en circulation? Ce sont là autant de questions

he ne recevait et n'émettait, (à chaque batte-ment,) que la moitié du sang artériel sur lequel il agit d'habi-tude; mais l'o

r; dans tout le reste de son étendue elle est libre et baigne dans le sang du ventricule ; elle a environ 5 centimètres dans

de. ressemblant fort bien à du pus phlegmoneux, mélangé d'un peu de sang . La surface interne du kyste est mamelonnée, co

ons graisseuses et ayant l'aspect et le volume des globules blancs du sang (ce sont, tout porte à le croire, des globules bl

ancs du sang (ce sont, tout porte à le croire, des globules blancs du sang altérés); 5° des cristaux en aiguille dont la nat

côté gauche ne contenaient pas de caillots, mais seulement un peu de sang fluide. Obs. II. — Anévrisme partiel de la poin

les graisseux de volumes divers, très nombreux; 4° globules blancs du sang ayant subi la dégéné-rescence graisseuse. L'end

sse avec avidité, rend des excréments liquides jaunâtres et teints de sang . La veille de sa mort, il éprouve quelques vomiss

tion, dérivent d'une intoxication déter-minée par la présence dans le sang d'un poison morbide spé-cial qui se formerait inc

dû à la mise en liberté d'une certaine quantité d'a-cide urique. — Le sang retiré parles ventouses s'est coagulé, mais les c

contractions vesicales); pas de teinte bleue par l'acide azotique. Le sang retiré par les ventouses a les mêmes caractères q

bules purulents à noyaux, ni glo-bules pyoïdes. On a examiné aussi le sang contenu dans le ventri-cule droit, et surtout cel

il ne fautpas faire intervenir, pour une certaine part, le passage du sang d'un ventricule dans l'autre au travers du canal

le consiste à admettre que le premier était produit par le passage du sang au travers de la perforation lors de la systole a

aire (souffle le plus faible) et que le second était dû au passage du sang , en sens contraire, par la même perforation, lors

culatoire pulmonaire et passer dans la circulation générale mêlées au sang artériel; ces particules, en vertu de leurs quali

aillot à l'arlérite ou à toute autre altération des solides, c'est le sang lui-même qu'on a surtout incriminé. Quelques aute

aux de l'urine, et en particulier de l'urée, aura bien pu agir sur le sang , à la manière des fer-ments, pour en déterminer l

utres 3 ont fait observer avec raison que la coagulation spontanée du sang dans les vaisseaux a surtout lieu chez les indivi

chroniques, ou encore dans l'état puerpéral. Or, chez ces sujets, le sang présente souvent, comme on sait, une altéra-térat

» n» 16. — liasse, Patholog, Anat., 1, 41. la crase particulière du sang des cachectiques peut expliquer quelquefois la fo

ir fait remarquer que, chez la plupart des sujets oùla coagulation du sang dans l'artère pulmonaire ne dépend pas d'une lési

trait leur volume et viendraient enfin s'y encla-ver. L'altération du sang ne seraitici qu'un élément accessoire. C'est là,

rale, iliaque externe et hypogastrique du côté droit sont remplies de sang noir à peine coagulé. Examen de la poitrine. —

té ; 4° globules de graisse libres, de volumes divers; 5° globules du sang déformés et diversement altérés. Les grumeaux fib

sections, on remarque que des vaisseaux il s'échappe des caillots de sang en partie mo-difié. Le cœur ne présente pas de lé

uriforme2. On sait depuis longtemps que la coagulation spontanée du sang dans les veines, principalement dans les veines d

, la lu-mière des vaisseaux est à peu près libre ; ils contiennent du sang liquide, et çà et là des fragments fibrineux de c

esseur Virchow, à savoir, que, dans tous les cas où la coagulation du sang dans l'artère pulmonaire ne dépend pas d'une lési

alement celles du ventricule droit. Ce ventricule contenait un peu de sang noir. Les deux branches de l'artère pulmonaire co

Les deux branches de l'artère pulmonaire contenaient des caillots de sang qui remplissaient presque complètement le cali-br

de gra-nulations moléculaires, de globules graisseux, de globules du sang diversement altérés; ils présentaient, en un mot,

ver, par suite, tout à fait libres dans la cavité d'un vaisseau où le sang circule encore, et enfin, les circons-tances aida

nt presque jamais assez volumineux pour interrompre la circulation du sang dans le vaisseau où il siège. Aussi, lorsque son

mement ténues, qui se déta-chent de la masse principale, se mêlent au sang et s'y dé-truisent: conséquemment, le caillot pro

e et l'aorte ne reçoivent plus qu'une quantité extrême-ment faible de sang chargé d'oxygène; les artères coronaires en parti

cet organe s'arrête dans la diastole. En même temps, il y a stase du sang veineux dans le cœur droit, dans les veines coron

e cesse tout à coup de recevoir du pou-mon une quantité suffisante de sang . Ce qui, suivant cet au-teur, démontre qu'il en e

les sujets des expériences ; c'est ensuite la très petite quantité de sang que contient, en pareil cas, le cœur gauche, tand

illaire, mais par une sorte d'infiltration de la matière colorante du sang . » Il reconnaît, en outre, qu'il est souvent très

hoïde et les maladies qui s'accompagnent d'une altération profonde du sang ; aussi ne reconnaît-on, de nos jours, qu'un simpl

iques (Crisp) est une preuve nouvelle de la facilité avec laquelle le sang abandonne aux tissus ambiants les matières colora

'une affection spéciale, et pour ainsi dire idiopathique du système à sang rouge, dont l'origine serait entièrement indépend

ent considérable de corps granuleux et de globules -graisseux dans le sang même, à une distance très considéra-ble du point

ment ce transport des par-ticules athéromateuses qui voyagent dans le sang , lorsqu'on se reporte aux conditions anatomiques

énérale, et que la pré-sence de cet excès de matières grasses dans le sang donne naissance à des lésions viscérales; mais il

t ajouter que la rupture de la poche anévrismale, et l'épanchement du sang sous les téguments de la poitrine, ou dans le tis

ots dits passifs, qui résultent purement et simplement de la stase du sang . Nous n'aborderons pas les discussions relative

gé les os. En général, les membranes artérielles ont disparu, et le sang vient directement baigner les surfaces osseuses.

s les plus singuliers de ce genre est celui de Stokes, dans lequel le sang s'était répandu entre le péritoine et le muscle t

dans un au-tre vaisseau, ou dans une partie quelconque du système à sang noir, n'amène pas une mort instantanée, mais seul

deux bruits. Bellingham croit que le premier est dû au frottement du sang contre les parois du sac, le second à la régurgit

elle sera instantanée, quand la rupture du sac aura versé un flot de sang dans le canal ra-chidien (Laënnec). On a vu quelq

t, en pareil cas, que la tumeur ait la forme d'un sac, et permette au sang de sé-journer assez longtemps dans son intérieur,

rragie a eu lieu par rupture du sac, il faut s'empresser d'étancherle sang par des applications de charpie imbibée d'alun, d

delhérap., 1862.) — Marey. Physiologie médicale de la circula-tion du sang . Paris, 1863. — Leudet. Recherches sur les lésion

incipe, que le décollement de la tuni- que extérieure permettait au sang de s'infiltrer entre celle-ci et la moyenne. Nich

a tu-nique celluleuse comme incapable de résister seule à l'effort du sang . Les liquides injectés avec force, dans une artèr

ière, la tunique celluleuse est décollée, les deux autres rompues: le sang s'est exlravasé au-dessous de la membrane externe

consécutif. Une fois l'ouverture produite, l'impulsion, incessante du sang achève de séparer les tuniques. Les choses se p

mi-nuée en raison même de leur friabilité. La fente par laquelle le sang s'est extravasé présente habi-tuellement une dire

es de celle-ci (Morga-gni, Nicholls, Hodgson.) Deuxième degré. — Le sang s'est frayé un passage entre les lamelles de la t

les Communications anormales établies entre l'aorte et le système à sang noir, qui ont pour la première fois attiré l'atte

anormale éntrele tronc artériel, et un point quelcon-que du système à sang noir. Dans les observations rapportées parThurn

it. Il est aisé de comprendre que sur tous les points où le système à sang noir se trouve en rapport avec l'aorte, des commu

verture. Avant de s'ouvrir dans une branche quelconque du système à sang noir, la tumeur anévrismale lui fait éprouver une

vie extra-utérine que le conduit de Botal cesse de livrer pas-sage au sang . Le mécanisme de cette oblitération a été expli-q

la naissance, le développement des fonctions respiratoires oblige le sang tout entier à se rendre dans les poumons ; c'est

e ventricule gauche, recevant par les veines pulmonaires une masse de sang bien plus considérable qu'au-trefois, envoie à tr

vie fœtale s'oppose à ce qu'ils deviennent un lieu de passage pour le sang de toute l'économie, l'isthme de l'aorte n'éprouv

écessiter la conservation du conduit de Botai, pour livrer passage au sang . Ce sont ces anomalies qui ont fait admettre aux

mplètement abolies, indiqueront la présence d'un obstacle au cours du sang dans la partie inférieure de l'aorte. Enfin, l'au

ie humaine. Quand l'oblitération des collatérales ne permet plus au sang de refluer au-dessus de l'obstacle, il se produit

e l'exis-tence d'une oblitération de l'aorte. Au reste, le cours du sang se rétablit plus facilement chez les sujets attei

dont les parois étaient parsemées de pla-ques athéromateuses ; et le sang de l'artère fémorale ren-fermait des gouttelettes

e, avaient versé leur contenu à l'intérieur de ce vaisseau : aussi le sang artériel, examiné sur plusieurs points, offrait-i

la fibrine altérée peuvent détermi-ner, une fois transportées dans le sang , des accidents analo-gues à ceux des infections g

pendamment des animalcules qui peuvent existera l'é-tat libre dans le sang , on rencontre, chez les animaux, des helminthes,

la rupture des deux autres, a pu momentanément résister à l'efTort du sang : la mort n'est survenue qu'au moment où elle a cé

observe le plus souvent ce décolle-ment des membranes, qui permet au sang de s'infiltrer dans leur interstice. Les faits ch

lissement qui laisse à découvert la membrane interne : la pression du sang suffit alors pour la déchirer. Ainsi, M. Bucquoy

he, qui était elle-même perforée ; il y eut plusieurs vomissements de sang , avant la mort. Un cas analogue a été observé p

, il fut pris tout-à-coup, en sortant de dîner, d'un vomissement de sang de couleur ruti-lante, non mélangé aux aliments ;

langé aux aliments ; puis il rendit par l'anus une grande quantité de sang noir et poisseux, et tomba en syncope. Il s'ensui

tions habituelles. Mais dans ces derniers temps, les vomisse-ments de sang et l'entérorragie ont reparu à plusieurs reprises

orsqu'il est revenu à lui, il rend en vomissant une pleine cuvette de sang rouge, en partie liquide, en partie coagulé. Les

orte de bouillie de couleur lie de vin, évidem-ment constituée par du sang altéré. L'estomac contient une cer-taine quantité

tuée par du sang altéré. L'estomac contient une cer-taine quantité de sang d'une coloration moins foncée. Les autres viscè

, à l'accomplissement desquels la présence d'une certaine quantité de sang chargé d'oxygène est tout à fait nécessaire. Lors

dant le repos, et exigent, par conséquent, l'afflux d'une quantité de sang artériel plus considérable, dans un temps donné.

et de l'imperfection de la circulation supplémentaire, la quantité de sang qui parvient aux muscles, suffisante, tout au plu

, 1667. 2 Brown-Séquard. — Mémoires sur les propriétés et usages du sang rouge et du sang noir, 1858. Dans l'expérience de

-Séquard. — Mémoires sur les propriétés et usages du sang rouge et du sang noir, 1858. Dans l'expérience de Stenson, il se d

cte et indirecte, quand on enlève la ligature, ou quand on injecte du sang d'un autre animal. D'après llermann (Die Reguliru

er pendant le temps de l'effort, cela est bien connu, une quantité de sang supplémentaire. Or, dans la claudication ischémiq

mique, en raison de l'oblitération du tronc principal, la quantité de sang qui peut suffire à l'entretien de l'organe pen-da

ucune modi-fication dans l'état du malade: notons, en passant, que le sang est un peu plastique, et que le caillot est recou

presque exclusivement composées de muco-pus et de glaires striées de sang . Le 14t juin, le malade est pris d'un délire br

pèce de glaire, contenant çà et là du muco-pus plus ou moins strié de sang . La plupart des grandes articulations ont été o

umi-neux. Le ventricule droit est distendu par une grande quantité de sang noir, comme poisseux, à demi-coagulé. Ses parois

trophié : les parois sont très épaisses, la cavité contient un peu de sang noir à peine coagulé. Les valvules mitrales sont

e, ni même érodée. Les autres membranes artérielles sont im-bibées de sang et friables, mais pas autrement altérées. Plus ba

me et les veines d'un calibre moyen, sont fortement distendues par du sang noir à demi-coagulé. Toutes les parties du memb

e, un peu ramollis. Leurs plus gros vaisseaux contiennent beaucoup de sang noir; on remarque aussi une infiltration sanguine

un peu molle, d'une coloration foncée. Il laisse écouler beaucoup de sang noir quand on l'incise. Il renferme çà et là un c

effet, outre la fibrine amorphe et les granulations, des globules du sang , par-fois en grand nombre, et présentant divers d

orés à la longue, par suite de la disparition des éléments colorés du sang , si la malade eût pu résister plus longtemps à l'

uivant toute probabilité, n'étaient autres que des globules blancs du sang . Il paraît que ces globules résistent beaucoup pl

s longtemps à la destruction qui s'empare tôt ou tard des éléments du sang sortis des vaisseaux, que ne le font les globules

athéromateuses ou os-seuses qui, véritables corps étrangers mêlés au sang et circu-lant avec lui, viendraient déterminer l'

détachées par une cause quelconque et ont déterminé la coagulation du sang dans les artères de la jambe gauche et aussi la p

quelle a pu être la cause première de cette coagulation spontanée du sang dans les ar-tères des membres inférieurs. La rigi

autre qu'une modification survenue dans les propriétés plastiques du sang , et supposer que ce liquide a acquis une tendance

ticulière àla coagulation; mais d'où proviendrait cette altération du sang ? Serait-elle primitive, ou, au contraire, faudrai

ment à reconnaître que, dans l'en-gorgement hémoptoïque du poumon, le sang est épanché dans la 1 Extrait de la Gazette hebdo

partent et les artères qui s'y rendent sont habituellement gorgés de sang ou même remplis de caillots plus ou moins volumin

ulaire. Les tuyaux bronchiques eux-mêmes sont souvent obstrués par du sang coagulé. Mais quelle est la signification de ces

uantes du parenchyme pour en modifier la texture intime, avant que le sang ne se soit répandu au dehors de ses voies naturel

nifestent le plus souvent dans des circonstances où la coagulation du sang dans les vaisseaux est évidemment la conséquence

normale; les vaisseaux seuls paraissent quelquefois distendus par le sang . A ces caractères, on ne saurait méconnaître, sui

s. Dans le cas où un gros vaisseau s'est ouvert dans les bronches, le sang pénètre sous l'influence des lois de la pesan-teu

près. En effet, dans l'infarctus, ainsi qu'on l'a vu, les globules de sang sont mêlés à des cellules épithé-liales granuleus

cancer........................ 308 TROISIÈME PARTIE Altérations du sang . — Leucocythémie et mélanémie. I. Observations

............................. 317 II. Delà mélanémie, altération du sang par des granules et des cor-puscules de pigment..

....... 326 III. Note sur des cristaux particuliers trouvés dans le sang et dans certains viscères d'un sujet leucémique e

Craquements humides, 265. Chinons, 565. Cristaux particuliers du sang dans la leucocythémie, 349 ; — carac-tères, '352.

du—) 518. Leucocythémie (Observations de —) 317, 349; — foie, rate, sang dans la —, 322; — globulins, globules blancs, 323

lancs, 323, 352; — globules blancs à noyau, 324, 351 ; — cris-taux du sang , 349. Lobules pulmonaires, Il ; — indé-pendance

aire 421 ; — lésions des tuniques arté-rielles, 422; — altérations du sang , 422; — étiologie, 422; — théorie de l'embolie, ^

— anatomie pathologi-que, 5fi8. s Sarcome angioplastique, 269. Sang (formation et déformation des éléments du —), »35

olidation des fractures, les uns à la lymphe plastique, les autres au sang épanché entre les fragmens et autour d'eux , ce r

cipal était sous le grand fessier ; de ce foyer comme d'un centre, le sang s'était infiltré, d'une part, entre le grand droi

cia lata. Les vastes interne et externe étaient eux-mêmes pénétrés de sang . La première idée que faisait naître la vue d'u

intéressé, mais les vaisseaux principaux examinés parurent sains : le sang viendrait-il des os fracturés? Cette présomption

qu'il y avait entre les fragmens multiples de la fracture un foyer de sang coagulé, que ce foyer communiquait avec le foyer

utour du grand trochanter, sous le grand fessier; que des caillots de sang infiltraient toutes les parties molles quientoura

ouraient la fracture. La pièce débarrassée des parties molles et du sang , nous avons vu que la fracture était du genre des

ion par un des points de la solution de continuité, car il y avait du sang épanché dans la cavité articulaire. Vue antérie

et divisé lui-même par une fracture verticale : une cavité pleine de sang était comme creusée entre le col et le corps du f

tissu caverneux, dont les parois seraient ossifiées. Un écoulement de sang est la suite de la fracture du tissu spongieux; m

st la suite de la fracture du tissu spongieux; mais cet écoulement de sang est généralement peu considérable, peut-être en p

té n'était pas exactement fermée, mais fournissait une issue libre au sang . Rien ne s'opposait donc à ce que les (1) Toute

érer comme un tissu érectile, à parois inflexibles, ne fournissent du sang , sinon en abondance, du moins d'une manière conti

us l'aspect de végétations irrégulières qui entourent ce fragment. Le sang épanché entre les fragmens, qui, suivant les uns,

capsule fibreuse (fig. 1), CF, CF contenait une certaine quantité de sang : sa face interne en semblait pénétrée. La frac

des os. Il semble en la touchant qu'on porte la main sur un animal à sang froid. La malade affirme encore que depuis l'in

avait de profondes racines, et que la malade avait perdu beaucoup de sang . Au bout de deux mois, la plaie était tout-à-fa

ie, et miscible à l'eau. Un certain nombre de cellules contiennent du sang concret. Vue dans son ensemble, cette coupe offre

s. L'identité était surtout incontestable pour les géodes remplies de sang . On pouvait, en effet, s'assurer que ces géodes c

réoles fibreuses, très inégales pour la capacité, étaient remplies de sang . Plusieurs de ces tumeurs, la tumeur du genou, la

ntes , d'une mollesse élastique. Ces tumeurs divisées présentent du sang liquide, contenu dans des aréoles d'inégales capa

angue en particulier, qui était fendillée, comme rôtie et souillée de sang ; et comme la malade paraissait être aussi bien q

veine jugulaire externe était, à sa sortie de la parotide, remplie de sang coagulé et adhérent. Les veines contenues dans l'

qu'éprouvent dans les canaux si divers qu'ils parcourent, les gaz, le sang , les produits de sécrétion, les matières aliment

couleur de suie, adhérente, qui n'était évidemment autre chose que le sang coagulé et chimiquement altéré dans sa couleur, p

e l'estomac. Celles de ces érosions qui n'étaient pas remplies par du sang étaient à bords rosés et à fond grisâtre. Sur u

ières : ces points ou taches noires de suie étaient constitués par du sang déposé dans des ulcérations ou érosions de la muq

sant par un pédicule long et grêle : cette tumeur divisée présenta du sang infiltré dans le tissu de la muqueuse. On renco

lle tend sans cesse à augmenter le volume, en s'opposant au retour du sang veineux et en déterminant des extravasations sang

intestin grêle d'une couleur noirâtre, comme s'il avait été rempli de sang , j'ouvris cet intestin qui contenait une grande q

i de sang, j'ouvris cet intestin qui contenait une grande quantité de sang couleur de suie. J'annonçai que nous trouverions

sang couleur de suie. J'annonçai que nous trouverions la source de ce sang dans l'estomac ; et en effet, sous une couche épa

ces taches sont légèrement proéminentes, formées par une lentille de sang dense, noir de suie foncé, adhérent, dont l'ablat

effet des stries noires s'échapper pour ainsi dire de ces plaques de sang qui peuvent être considérées comme un obturateur

L'acide gastrique doit être un moyen hémostatique, car il coagule le sang au fur et à mesure qu'il est versé, et si le sang

, car il coagule le sang au fur et à mesure qu'il est versé, et si le sang ne fait que suinter, sa coagulation doit être imm

mot d'hématémèse aux vomissemens, et le mot melœna aux déjections de sang , distinction qui serait sans but et contraire à l

couleur résulte de la présence dans l'estomac d'un acide qui, mêlé au sang 5 lui imprime immédiatement le même changement de

t le même changement de couleur qu'un filet de vinaigre, versé sur du sang qu'on vient d'extraire de la veine : la couleur n

u'on vient d'extraire de la veine : la couleur noire est le cachet du sang qui a séjourné dans l'estomac, soit que ce sang v

oire est le cachet du sang qui a séjourné dans l'estomac, soit que ce sang vienne des parois de l'estomac elles-mêmes, soit

uvent les conditions nécessaires pour ce changement de coloration. Le sang a beau séjourner dans l'intestin grêle ou dans le

férieures, et je ne saurais dire quelle est celle de ces voies que le sang gastrique suit le plus souvent. Ce qu'il y a de c

mmédiatement après son dîner, avec les alimens, une pleine cuvette de sang couleur de suie. Je soupçonnai un cancer latent;

t-à-fait semblable à celle de l'estomac, avec cette différence que le sang n'avait pas la même nuance de coloration, et qu'i

ogue à la matière pulmonaire dans les follicules noirs, et mêlés à du sang dans ceux qui sont d'un rouge violet. La cavité d

tée, et d'autres qui, violacés à leur face extérieure, contenaient du sang dans leur cavité. L'inflammation a pu déterminer

'opposent en partie au resserrement de l'anneau en faisant refluer le sang dans les vaisseaux ombilicaux. Hernie ombilical

-même lorsque les vaisseaux ombilicaux ont cessé d'être perméables au sang , comme l'alvéole dentaire après l'avulsion ou la

te une masse épiploïque considérable qu'on retranche sans effusion de sang . Le doigt introduit dans le sac fait reconnaître

matières stercorales ; le liquide était teint de quelques gouttes de sang : la sécrétion urinaire se maintenait; point de h

membrane au-dessous de laquelle se voyait une couche assez épaisse de sang coagulé qui la séparait du péritoine. La dissec

s couches celluleuses qui séparent ces tuniques étaient infiltrées de sang , et que cette infiltration occupait surtout le ti

ns amènent une petite quantité de matières noirâtres, semblables à du sang décomposé, brûlé, suivant l'expression de la femm

s précurseurs, qui puissent faire admettre une infection primitive du sang , dont l'inflammation folliculeuse des intestins n

bitué à observer ce genre de maladie. Relativement à l'infection du sang dans l'entérite folliculeuse aiguë, la dénominati

ves positives? Quant à moi, j'admets rationnellement l'infection du sang dans toutes les maladies fébriles, dans le rhumat

l'admets, parce qu'il ne peut pas en être autrement, car c'est par le sang et sur le sang qu'agissent nécessairement toutes

qu'il ne peut pas en être autrement, car c'est par le sang et sur le sang qu'agissent nécessairement toutes les causes morb

nflamme, ce ne peut être qu'en conséquence des qualités irritantes du sang qui circule et qui stagne dans cet ordre de vaiss

le d'un jeune enfant mort de je ne sais quelle maladie. Il y avait du sang dans la cavité intestinale; le sang pénètre toute

ais quelle maladie. Il y avait du sang dans la cavité intestinale; le sang pénètre toute l'épaisseur de l'intestin. Les foll

seur de l'intestin. Les follicules agminés sont eux-mêmes pénétrés de sang . Cette altération, qui était indépendante de tout

plus grande partie de l'intestin grêle : cet intestin était rempli de sang . La couleur noire de cet intestin et son épaisseu

ang. La couleur noire de cet intestin et son épaisseur sont dues à du sang infiltré entre ses membranes, et surtout dans le

les continuelles, involontaires, sanglantes, horriblement fétides; le sang est mêlé de quelques mucosités ; pouls petit, peu

estinale. L'hémorrhagie a été une fois tellement considérable, que le sang coulait par l'anus5 comme par un robinet. Lorsqu'

eux d'aller à la selle, bientôt suivis de dévoiement et d'émission de sang fétide, et, bien qu'aujourd'hui il y ait six sema

paisseur des parois de l'intestin plusieurs varices V, V, remplies de sang concret très noir. La fig. 2 montre les détails

, coupés à pic, donnant un ichor horriblement fétide, souvent mêlé de sang : au fond de cet ulcère infundibuliforme se voyai

pendant 24 heures. Bientôt, s'apercevant qu'elle rendait du pus et du sang par l'anus, elle entra à l'Hôtel-Dieu où on la tr

deux espèces d'œdème reconnaissent pour cause un obstacle au cours du sang déterminé par l'obturation de l'artère pulmonaire

elle fut prise d'envies continuelles d'aller à la selle, et rendit du sang pur avec de grands efforts. Ce flux de sang avec

à la selle, et rendit du sang pur avec de grands efforts. Ce flux de sang avec épreintes, pour lequel rien ne fut fait, ne

pont qui les séparait; aussitôt s'écoula une assez grande quantité de sang , mais en nappe. On l'arrêta de suite en introduis

ce travail inflammatoire qui amène le gangrène, de ces épanchemens de sang , de ces foyers apoplectiques qui font quelquefois

l'apoplexie capillaire, c'est-à-dire à une apoplexie dans laquelle le sang est infiltré dans le tissu au lieu d'être ramassé

éseau veineux, dans lequel une grosse artère est chargée de verser le sang que rapporte au foie une grosse veine, qui forme

apporte au foie une grosse veine, qui forme à elle seule la moitié du sang de la veine-porte. Les lésions de la rate peuvent

r constaté le siège dans le système veineux. A cela je réponds que le sang , infecté par son mélange avec le pus, paraît trav

organe dansl'infection cancéreuse comme aussi dans tous les cas où le sang est le véhicule de principes hétérogènes destinés

modifications tout-à-fait semblables, au moins quant aux qualités du sang , à celles que présentent les foyers sanguins ordi

émorrhagie, c'est la rupture de la poche sanguine et l'épanchement du sang dans la cavité du péritoine. V1ÏI. Les masses c

attribuée à l'obstacle mécanique que ces masses apportent au cours du sang , l'hydropisie péritonéale peut être le résultat d

euses sont développées. Dans l'un et l'autre cas, il y a infection du sang . Masses encèphaldides du foie présentant l'aspe

'hôpital de la Charité, M. Rayer, avec un épanchement considérable de sang dans la cavité péritonéale. La source de cet épan

e altération de la matière encépha loïde tenait à son mélange avec le sang . Il est bien remarquable que les foyers enkysté

diaphragmatique étaient tapissées par une fausse membrane couleur de sang . Dépouillé de cette fausse membrane, le diaphra

dont j'abattais vainement quelques-unes; que la maladie était dans le sang comme on le dit, que c'était dans le sang qu'il f

ue la maladie était dans le sang comme on le dit, que c'était dans le sang qu'il fallait l'atteindre. Mais à l'aide de quels

ui fut suivie d'une longue syncope, dont elle se releva très bien. Le sang était très couenneux. Le soir, la douleur a dis

utonné. Il s'écoule d'abord du pus blanc, grumeleux, louable, puis du sang bien pur, que je crus d'abord venir du foyer, mai

es parois abdominales: quatre assiettes ordinaires furent remplies de sang vermeil qui se coagula à l'instant même. Craignan

AISON. 1 Le i3, au matin, je retire la mèche, il s'écoule encore du sang avec le pus ; j'obturai de suite pour éviter l'ac

diminué d'une manière sensible, ce qui tient probablement à ce que le sang colore un peu plus la peau que les jours précéden

es forces semblent renaître. Je me demande quelle est la source de ce sang corrompu, sanieux, horriblement fétide. Y a-t-il

nieuses et fétides, s'est échappée parla plaie une grande quantité de sang rutilant, de cail lots sanguins. Le malade faibli

cédens, et n'y aurait-il d'autre différence entre ces deux espèces de sang que dans la durée du séjour, le sang vermeil s'éc

érence entre ces deux espèces de sang que dans la durée du séjour, le sang vermeil s'écoulant immédiatement après sa sortie

vermeil s'écoulant immédiatement après sa sortie des vaisseaux, et le sang fétide ne s'écoulant qu'après un séjour plus ou m

veur d'une légère compression. Forcé de s'accumuler dans le foyer, le sang exercera contre les parois une compression qui su

up de précaution au bout de quarante-huit heures , a donné issue à du sang putride, et, depuis ce moment, la poche s'est vid

éminemment irritable, à une grande souffrance, à une grande perte de sang , et peut-être à une nourriture trop stimulante. M

Traitement. Ventouses scarifiées sur la région du foie : six onces de sang . Cataplasmes, bains, lavemens. Sérum ; limonade c

pas de résistance. Vain espoir, il ne sortit que quelques gouttes de sang . Le malade parut insensible à cette opération, la

e-vin, tapissée par une couche pseudomembraneuse, épaisse, maculée de sang , organisée dans ses couches les plus extérieures,

montré qu'elle était constituée en grande partie par une bouillie de sang , de pus et de matière encéphaloïde. Il était évid

égénération avait lieu après la mort. Réflexions. L'intoxication du sang , qu'on ne saurait nier dans le typhus puerpéral p

oration qui dépendent des diverses nuances de la matière colorante du sang n'expliquent-elles pas la coloration noire, qui e

est le dernier terme. L'action d'un acide sur la matière colorante du sang donne une idée aussi exacte que possible de la nu

du diagnostic. Souvent je demande à ces malades si elles crachent du sang : elles répondent que non; alors, les faisant tous

sont la cause la plus fréquente de la pneumonie, introduisent dans le sang des hétérogènes qui, déposés dans le système capi

t tenté de saigner Je malade ; mais les vaisseaux ne donnèrent pas de sang : on fut obligé d'y suppléer par des sangsues.

ux de nouvelle XXIXe LIVRAISON. a formation et par des macules de sang . Ces vaisseaux de nouvelle formation et ces macul

base du poumon est recouverte d'une pseudo-membrane PSI, infiltrée de sang . La figure 2 représente la coupe du lobe supéri

n positif établit d'une manière incontestable que c'est la qualité du sang et non la qualité des parois vasculaires qui déte

ence au centre, pénétré de sérosité et nullement de suc cancéreux; le sang qui suinte des vaisseaux présente des globules ap

. Voici ces degrés : i° tissu caverneux ou érectile, dans lequel le sang est en circulation comme dans le tissu caverneu

omme dans le tissu caverneux de la verge. a° Tissu caverneux avec sang concret arrondi en globules ou diversement config

hlébolithes se voient très communément dans les varices avec stase du sang , de la saphène, de la vessie, des ovaires et du r

teurs; son excessive, son indomptable gravité lorsque le pus, mêlé au sang , va infecter toute l'économie; voilà des faits fo

uppurative non circonscrite, les accidens résultent de l'infection du sang : ce sont des phénomènes généraux extrêmement grav

ns grande quantité, d'autres le laissent passer, de telle sorte qu'un sang infecté peut parcourir un très grand nombre de fo

e par tel ou tel émonctoire des matières hétérogènes qui infectent le sang , en neutralisant par des movens internes leur act

casion de toute autre maladie chronique, par suite de l'altération du sang . La phlébite des membres inférieurs, suite du c

s caillots obturateurs soit franchie: alors,le suc cancéreux, mêlé au sang , ira porter partout l'infection. Je me propose de

Je crois que toute la clef de la pathogénie est dans l'altération du sang et dans l'action de ce sang altéré sur les capill

de la pathogénie est dans l'altération du sang et dans l'action de ce sang altéré sur les capillaires veineux des organes, m

VH, du côté gauche, et un peu plus haut, du côté droit, on voyait du sang récemment coagulé S G, S'C', S"C" intermédiaire à

re à des caillots plus anciens et aux parois veineuses. La couleur du sang de la veine iliaque externe gauche VIE est remarq

cérébrales qui ont un mois ou deux d'ancienneté. Du côté droit, le sang coagulé s'arrête à l'origine de la saphène VS et

ur de la veine saphène VS, en présentant des cylindres alternatifs de sang décoloré et de sang récemment coagulé : on voit a

ne VS, en présentant des cylindres alternatifs de sang décoloré et de sang récemment coagulé : on voit aussi des caillots dé

és dans la veine fémorale profonde VP du même côté. Les caillots de sang ne se continuent pas dans les veines collatérales

ien le foyer purulent supérieur FP se serait ouvert et le pus mêlé au sang aurait déterminé tous les accidens de la résorpti

s veines qui ont été enflammées peuvent-elles redevenir perméables au sang ? Le fait représenté planche 4? m a permis de cons

marquable, qui consiste dans le décollement du caillot sanguin par le sang apporté à l'aide des collatérales ; on doit suppo

aillot : que si on me demande l'explication du fait de la présence du sang le plus liquide au centre du caillot, je répondra

capillarité de ces caillots sanguins qui se laissent traverser par le sang le plus liquide. Mais le plus habituellement le

ste les efforts que fait la nature pour le rétablissement du cours du sang . Chez ce sujet, il existait une variété anatomi

unes étaient d'un noir bleuâtre, couleur due à la grande quantité de sang qui distendait leurs cellules; c'était le plus gr

fraient un aspect rougeâtre, comme celui des corps caverneux vides de sang et exposés quelque temps au contact de l'air; d'a

étroites, là très amples, formant de vastes sinus oblongs, remplis de sang : j'ai trouvé trois phlébolithes dans l'épaisseur

tion, et leur aspect contraste avec la couleur des aréoles pleines de sang . Le nerf médian avait été envahi, ou plutôt la

cancéreux, et qu'on le place à côté d'un tissu variqueux dépouillé du sang , qui remplissait ses mailles, il est impossible

ariqueuse, c'est un tissu cancéreux dont les mailles sont remplies de sang . La grande différence, c'esl que le tissu varique

tissu variqueux n'a en lui aucune puissance d'infection. Que peut le sang ? Il se concrète ; il est remplacé par des phlébo

bite adhésive pouvant être franchies, et le suc cancéreux se mêler au sang en circulation. La seule analogie qui existe entr

es ampullaires d'un certain volume, sont presque toujours remplies de sang coagulé. Dans le cas représenté planche 5 , figur

lies de sang coagulé. Dans le cas représenté planche 5 , figure i, le sang était récemment coagulé: il y avait phlébite adhé

te adhésive légère; car je crois avoir démontré que la coagulation du sang avec adhérence, quelque faible qu'elle soit, est

hlébite. Qu'on ne croie pas que les veines qui sont ainsi remplies de sang coagulé restent à jamais impropres à la circulati

est vaincue dans un des points de la circonférence du vaisseau par le sang en circulation ; bientôt le caillot est rejeté de

ive entre ce caillot et les parois du vaisseau. Joignez à cela que le sang coagulé revient peu-à-peu sur lui-même, qu'il sub

récissent le calibre. — J'ai vu des varices ampullaires perméables au sang et tapissées par une couche pseudo-membraneuse ja

he sous-épidermique de la peau, le derme lui-même étaient pénétrés de sang noir dans toute leur épaisseur. Le tissu adipeux

détachent pour traverser le tissu adipeux, étaient distendues par du sang noir coagulé et adhérent. La veine saphène inte

ère d'une corde: elle était entourée d'un tissu cellulaire pénétré de sang . Ce sang était épanché et non contenu dans ses va

corde: elle était entourée d'un tissu cellulaire pénétré de sang. Ce sang était épanché et non contenu dans ses vaisseaux.

ait au-devant de la symphyse. Toutes ces veines étaient remplies de sang coagulé et adhérent: aussi leur dissection a-t-el

névrysmes. Ce cylindre était en quelque sorte tout prêt à recevoir le sang . La veine iliaque externe et la veine fémorale

Il était manifeste que ce n'était que lentement et péniblement que le sang s'était fait jour dans ces canaux oblitérés par l

ation ; car le cylindre nouveau n'était pas parfaitement régulier. Le sang décrivait de longs détours et même circulait en s

que par une espèce de détroit presque capillaire ; dans d'autres, le sang remplissait la totalité du vaisseau. La veine p

ibiales et péronières étaient d'un très petit calibre, et remplies de sang concret. Reflexions. Cette observation présente

ux parois veineuses avait été vaincue dans quelques points, et que le sang , qui était parvenu à s'insinuer entre le cordon e

uscles, enfin sous le périoste. J'ai même rencontré plusieurs fois du sang dans les articulations du membre inférieur. Quelq

une couleur noire parfaitement circonscrite. Membres inférieurs. Le sang infiltre la couche cutanée sous-épidermique: il i

s paquets adipeux sous-cutanés sont séparés les uns des autres par du sang extravasé. Il y avait une couche de sang entre ce

és les uns des autres par du sang extravasé. Il y avait une couche de sang entre cette couche adipeuse et l'aponévrose jambi

entre cette couche adipeuse et l'aponévrose jambière. Epanchement de sang sous cette aponévrose jambière, à la surface des

t dans l'épaisseur de ces muscles. On voyait, en outre, une couche de sang au devant du ligament interosseux. Hémorrhagie

cellulaire sous-cutané.—-Absence d'ecchymose cutané.— Epanchement de sang dans l'articulation tibio-tarsienne. —¦ Epancheme

hement de sang dans l'articulation tibio-tarsienne. —¦ Epanchement de sang sous le périoste. Une vieille femme est entrée,

c une tuméfaction douloureuse des jambes et des pieds , sans tache de sang et ecchymose superficielle. Il était aisé de voir

cielle. Il était aisé de voir que cet état tenait à un épanchement de sang sous-cutané, mais que le tissu propre de la peau

sous l'aponévrose. Dans l'articulation du coude-pied, épanchement de sang , caillots adhérens à la synoviale. Il m'a semblé

st décollé de la couche osseuse subjacente , laquelle est pénétrée de sang . Au genou, coloration ardoisée des franges synovi

reux, et j'avais annoncé qu'il y avait probablement un épanchement de sang sous le périoste, et, en effet, le périoste était

s le périoste, et, en effet, le périoste était décollé. Une couche de sang très dense le séparait de la surface de l'os. T

auche. On aurait dit d'une très forte contusion, avec infiltration de sang considérable dans le tissu cellulaire sous-cutané

dissection du membre inférieur montre qu'il existe un épanchement de sang noir, à demi coagulé: i° sous l'épiderme, 2° dans

es celluleux intermusculaires, 5° dans l'épaisseur des muscles, où le sang infiltré occupe le tissu cellulaire qui sépare le

res elles-mêmes. On dirait que les fibres charnues sont infiltrées de sang . Un épanchement de sang existait: i° dans l'art

que les fibres charnues sont infiltrées de sang. Un épanchement de sang existait: i° dans l'articulation tibio-tarsienne,

poplitée, tibiale postérieure et péronière étaient distendues par du sang coagulé. Le cœur et les autres parties du systè

tération des artères, assez complète pour qu'il y ait interruption du sang artériel dans une partie, a pour résultat la gang

oduit la gangrène que lorsqu'elle intercepte complètement le cours du sang artériel. Les expériences suivantes établissent

e des vaisseaux artériels ; que pour peu que quelques gouttelettes de sang artériel arrivent de loin à loin dans un membre,

rène est survenue partiellement, parce que l'interruption du cours du sang artériel a été partielle. La ligature d'une art

t la gangrène, que parce qu'il est excessivement rare que le cours du sang artériel ne se rétablisse pas dans le membre à l'

llatérale ait eu le temps de s'établir. Si l'interruption du cours du sang est subite, dans une certaine longueur du vaissea

térite, comme la phlébite, a pour résultat immédiat la coagulation du sang dans tous les points correspondant à la surface i

rte par gangrène sénile, il y avait oblitération, par des caillots de sang , des petites artères qui naissent des tibiales et

l'opinion des anciens, qui avaient parfaitement vu la coagulation du sang dans le cas de gangrène sénile, mais qui la regar

sus des limites de la gangrène, n'étaient pas suivies d'écoulement de sang , partageait la même opinion. On peut donner pou

e la membrane interne des artères est ininjectable, au moins quant au sang , et qu'on n'y a pas encore démontré de vaisseaux

que dans le cas où l'artérite étant ancienne, la matière colorante du sang a imprégné les membranes internes, à peu de chose

ans les foyers sanguins. Quant à l'argument déduit des altérations du sang , et de la possibilité de la coagulation spontanée

inflammation vasculaire est immédiatement suivie de la coagulation du sang contenu dans sa cavité. Toutefois, je ne nie pas

ation du sang contenu dans sa cavité. Toutefois, je ne nie pas que le sang ne puisse être le véhicule de la cause de l'infla

tendent à l'établir; mais cette cause ne détermine la coagulation du sang que consécutivement à l'inflammation des parois a

on de la membrane interne des artères est quelquefois produite par un sang irritant, il arrive plus communément peut-être qu

r l'économie les conséquences les plus graves, si le pus se mêlait au sang et en infectait toute la masse; il est probable q

est misérable. Les extrémités des doigts sont décolorées comme si le sang n'arrivait pas aux capillaires. Commémoratifs —

'injection dans toute leur longueur; cette injection était mêlée à du sang liquide. Du côté droit, où il y avait gangrène

de l'artère radiale. L'artère cubitale contenait un petit caillot de sang ; les deux artères étaient d'ailleurs libres dans

s de mort. On conçoit que, d'une part, les artères ne portant plus de sang dans les membres, et, d'une autre part, les veine

n , que si la circulation veineuse et lymphatique est empêchée, si le sang et la sérosité sont en grande quantité, il y aura

à priori, on peut dire que toutes les causes qui empêchent l'abord du sang artériel dans une partie sont cause de gangrène:

flammation de la membrane interne et par conséquent la coagulation du sang . MALADIES DES ART EUE S. Livraison PL 5 (

ques artérielles sont dans l'état le plus parfait d'intégrité , et le sang n'est nullement coagulé; la continuité des valvul

al, lequel est rempli de couches stratifiées, au milieu desquelles le sang cherchait à se frayer une route. Ces caillots str

aillots mamelonnés. On reconnaît que ces caillots sont creusés par le sang en circulation , qui auront fini par se faire jou

Cette dilatation avec amincissement n'était pas un anévrysme; car le sang n'était pas coagulé à son niveau. Je le répète,

é et la grande courbure à la convexité de l'aorte ; la circulation du sang était parfaitement libre du côté de la concavité

nstration. (2) Une femme de la Salpêtrière éprouve un crachement de sang : le soir nouveau crachement de sang; menace d'asp

pêtrière éprouve un crachement de sang: le soir nouveau crachement de sang ; menace d'asphyxie : face violacée; lèvres bleuât

vrysme connue sous le nom d'anévrysme disséquant : grande quantité de sang en caillots contenus dans la cavité de la plèvre,

ssé contre le médiastin comme dans le cas d'hydrothorax. La source du sang était dans un anévrysme très considérable de l'ao

carotides et les crurales, battaient faiblement, et que la colonne de sang qui les parcourait était d'un diamètre extrêmemen

que cette partie, simplement dilatée, était tout-à-fait perméable au sang et suffisait à la circulation; on voit même, en e

leuses anciennes, et remplie par des caillots récens. Ces caillots de sang , qui ne se sont probablement formés qu'après la m

au milieu même de la tumeur, et qu'à chaque systole ventriculaire ce sang devait éprouver une impulsion qui donnait à la tu

rusque et vif qui nous a permis de diagnostiquer l'anévrysme. Déjà le sang avait pénétré entre plusieurs des couches de lame

ssaient immédiatement la poche, et le temps n'était pas éloigné où ce sang allait atteindre la couche la plus extérieure de

poche ; car elle aurait rendu inutile la digue contre l'impulsion du sang , formée par la couche de lamelles intermédiaires

impulsion du sang, formée par la couche de lamelles intermédiaires au sang en circulation et aux parois. Nous avons vu que

ion sur les concrétions radiées R(fig. i, planche ni) que présente le sang renfermé dans la poche droite, et sur les différe

ur s'explique par la présence des caillots qui amortissent le choc du sang contre ses parois. Le diagnostic, dans le cas qui

en quelque sorte et recevoir d'une manière plus immédiate le choc du sang . Dans le cas suivant^ la paraplégie a été le pr

et pourtant, au moment de cette chute, il n'y eut qu'un suintement de sang . La digue contre l'hémorrhagie n'était autre chos

ement troublée par suite d'un obstacle aussi considérable au cours du sang dans le principal vaisseau de l'économie. XLe L

ntenait une demi-cuillerée de sérosité sanguinolente et un caillot de sang . On aurait pu croire au premier abord à une perfo

offraient divers degrés de consistance; on voyait même des couches de sang noir concret récemment déposé, intermédiaires à d

était le siège d'un travail morbide. Il est plus que probable que le sang n'aurait pas tardé à faire irruption entre le cai

, dénomination que je regarde comme impropre, car elle suppose que le sang de la poche est contenu dans une cavité étrangère

entre la résistance des parois artérielles et la force d'impulsion du sang ) l'artère dont la résistance est encore diminuée

is-je, se dilate dans ce point en tumeur conoïde ou hémisphérique; le sang se coagule dans cette partie dilatée et enflammée

coagule dans cette partie dilatée et enflammée, car la coagulation du sang est le premier effet d'une inflammation des vaiss

ion du sang est le premier effet d'une inflammation des vaisseaux. Le sang coagulé forme quelquefois une digue suffisante po

des ventricules du cœur se contractent simultanément pour chasser le sang dans le système artériel, que cette contraction s

l, que cette contraction s'accompagne d'une percussion ou pression du sang contre les parois de la poche contractile : c'est

nt été tapissées par un tissu spongieux aréolaire à travers lequel le sang est comme exprimé, tamisé, de telle façon qu'il a

ce contractile que les parois du cœur résistent à cette percussion du sang . Or, supposons qu'un des points de la circonfér

rie, évidemment c'est contre ce point que s'exercera tout l'effort du sang ; cet effort du sang deviendra une cause d'irrita

contre ce point que s'exercera tout l'effort du sang ; cet effort du sang deviendra une cause d'irritation qui aura pour ré

tient aux efforts que le cœur doit faire pour expulser la quantité de sang plus considérable que de coutume qu'il reçoit, et

, je prescris une petite saignée explorative , dont le produit fut un sang très séreux. La bouffissure et l'oppression m'aya

l'action de la saignée , j'en prescris une seconde le i5 octobre. Le sang me parut tellement séreux , que je désirai connaî

ortion de sérum et de caillot. Voici le résultat : Sur ao5 grammes de sang , 145 grammes de sérum; Go grammes de caillot: pro

, tient exclusivement aux poumons, à une revivification incomplète du sang , de sorte que le sang revient presque noir dans l

aux poumons, à une revivification incomplète du sang, de sorte que le sang revient presque noir dans les cavités gauches du

miner le cœur vide et flasque, il faut examiner le cœur rempli par le sang , et en place; il faut insufler les poumons, et vo

abituer au changement léger qu'elle apporte au mode de circulation du sang , il y a eu guérison durable; lorsqu'au contraire

érale et uniforme des quatre cavités, qui sont pleines de caillots de sang récemment coagulé. Point d'altération des valvule

tubercules noirs disséminés dans leur épaisseur. Foie brun, gorgé de sang , sans augmentation de volume. Rate petite, encroû

a nuit. Ouverture. Cœur énorme. Toutes les cavités sont remplies de sang . Le ventricule gauche est hypertrophié en même te

ans presque toute leur étendue. Les lobes inférieurs sont pénétrés de sang et de sérosité. Foie sain. Rate petite et dure. M

séparation des couches superficielles du cœur a permis de voir que le sang infiltré dans l'épaisseur des parois de cet organ

ien dans le cerveau. Péricarde distendu et bleuâtre : des caillots de sang remplissaient tout l'intervalle qui sépare le pér

par rupture du sommet du ventricule gauche du cœur. — Infiltration du sang dans l'épaisseur des parois de ce ventricule.— Tr

uis la chute. A l'ouverture: péricarde distendu par des caillots de sang ; cœur notablement hypertrophié dans son ventricul

ait considérable, son trajet direct; le tissu du cœur était maculé de sang dans la moitié environ de la hauteur du ventricul

de sang dans la moitié environ de la hauteur du ventricule gauche. Le sang infiltré le long des fibres charnues constituait

ur présentait une couleur jaune de bois qui contrastait avec celle du sang infiltré dans l'épaisseur de l'organe. Diverses

voisines. Dans l'observation qu'on vient de lire, l'infiltration du sang dans l'épaisseur des parois du cœur atteste que l

est le résultat d'une apoplexie du cœur. La présence d'un caillot de sang adhérent et contenant à son centre une matière sa

ois opérée, cette pointe n'opposera plus qu'une résistance passive au sang comprimé par tout le reste de la poche contractil

concrétions sanguines décolorées et très denses en même temps que du sang liquide. Les parois de la tumeur étaient formées

dont quelques-unes très inégales étaient en contact immédiat avec le sang : on voyait sous quelques-unes de ces plaques une

s-unes de ces plaques une matière comme purulente noirâtre séparée du sang par une pellicule mince qui était lacérée dans qu

e cas représenté Pl. 2, xxe livraison. Le péricarde contenait et du sang liquide qui s'écoula au moment de l'ouverture de

iquide qui s'écoula au moment de l'ouverture de cette membrane, et du sang coagulé qui s'était moulé sur la surface du cœur.

vironnées d'un cercle d'ecchymoses sous-séreuses. Plusieurs taches de sang et des ecchymoses sous-séreuses se voient dans l'

on consiste dans une lacération considérable du tissu du cœur, que le sang s'est infiltré de bas en haut entre la séreuse do

ure du cœur__Le péricarde est distendu, autant que possible, par le sang qui occupe tout l'intervalle compris entre le cœu

la percussion, diagnostiquer un cas de rupture du cœur. Quantité de sang contenue dans le péricarde. — La quantité de sang

cœur. Quantité de sang contenue dans le péricarde. — La quantité de sang la plus considérable qui ait été signalée est de

considérable qui ait été signalée est de 11 onces, savoir: 8 onces de sang liquide et 4 onces de caillots. On a lieu d'être

souffrances très vives, présenta dans son péricarde un épanchement de sang de 3 livres. Pour expliquer ce fait, il faut néce

dmettre une rupture de l'oreillette droite, et cependant la source du sang était dans une rupture spontanée de l'aorte. Ru

on dortoir, et mourut subitement. A l'ouverture, péricarde plein de sang . Une perforation de l'oreillette droite me parut

is une circonstance insolite me frappa : c'est que, indépendamment du sang épanché dans le péricarde, il y avait infiltratio

le péricarde, il y avait infiltration d'une assez grande quantité de sang dans lemédiastin antérieur jusques autour de la r

ent du poumon gauche. Je pus croire d'abord que cette infiltration de sang était consécutive à l'épanchement dans le péricar

ées:1a tunique celluleuse moins fragile avait résisté; l'impulsion du sang avait décollé , disséqué cette tunique celluleuse

seulement que la perforation avait eu lieu. Du reste , la quantité de sang épanchée entre la tunique celluleuse des artères

de l'artère. 11 suit de ce qui précède que l'obliquité du trajet du sang doit être prise en grande considération dans l'ét

t né- (i) Morgagn. Epist. xxvn. n. 8. cessaire pour réagir sur le sang . C'est dans cette dégénérescence que réside , sui

ntre lequel cet organe a eu sans cesse à lutter pour faire arriver le sang dans les dernières ramifications artérielles: mai

erforation du cœur puisse avoir lieu directement sans infiltration de sang dans l'épaisseur des fibres charnues; le feuillet

fibres charnues; le feuillet séreux du péricarde résiste seul , et le sang s'infiltre à une distance plus ou moins considéra

ur de l'organe, mais seulement dans ses couches les plus internes, le sang peut s'infiltrer dans l'épaisseur des fibres char

jaune de bois contraste d'une manière remarquable avec les lignes du sang infiltré, disposition qui donnait à la coupe du c

. '2 Il est possible que , dons quelques cas, cette infiltration du sang dans l'épaisseur des parois du cœur, soit consécu

'il devrait en résulter un épanchement en rapport avec la quantité de sang contenu dans le foyer et le calibre du vaisseau,

contraction ou systole du ventricule, car la résistance qu'oppose le sang à la contraction du ventricule peut entraîner la

est fragile et d'une contractilité faible, de même que l'impulsion du sang poussé par l'oreillette dans le ventricule. On

doit commencer par les fibres qui reçoivent les premières Faction du sang , et ces fibres ce sont les plus internes. On co

ans un organe en suppuration, d'où il a été charrié en nature avec le sang et transporté avec lui au centre circulatoire dan

ttre, pendant la vie. une analyse spontanée avec le mouvement dont le sang est agité? Comment cette analyse spontanée, soit

rt, aurait-elle pour résultat un liquide qui ne se trouve pas dans le sang , savoir le pus. Les longues agonies n'expliquent

comme un corps capable de se pénétrer de la vie. Ainsi une couche de sang , interposée aux deux lèvres d'une plaie , s'oppos

x deux lèvres d'une plaie , s'oppose à la réunion immédiate; ainsi le sang , épanché dans les cavités séreuses, est résorbe,

e a été déchiré par suite des contractions du cœur et du mouvement du sang qui les suit : doit-on penser avec M. Legroux que

ar suite de deux causes bien distinctes, savoir, par la stagnation du sang et par l'inflammation ; les caillots par stagnati

n sont toujours adhérens. Comme il est fort rare que la stagnation du sang dans une étendue plus ou moins considérable ne so

de Xadhérence organique. Dans l'adhérence mécanique, les caillots de sang sont maintenus par les prolongemens qu'ils envoie

rculation du cœur une gêne mécanique considérable , rendre l'abord du sang plus ou moins difficile dans la cavité du cœur, e

ses divisions, y rester engagée et entraver plus ou moins le cours du sang . Mais ce n'est là qu'une série d'hypothèses, comm

ougeâtre : la pression des parois de ces poches en faisait suinter du sang . Ce cas (disais-je dans la note qui suit cette

disais-je dans la note qui suit cette description) prouve-t-il que le sang soit susceptible de s'enflammer et de suppurer ?

j'ai vu qu'il présentait dans son épaisseur des taches ou macules de sang de diverses dimensions, qui ressemblaient assez b

pus. Au voisinage de l'adhérence, ses parois sont comme tachetées de sang . En divisant à-la-fois les parois du ventricule

écessaire la persistance du trou de Botal, vu le reflux inévitable du sang du ventricule droit dans l'oreillette corresponda

ète, sans la contraction incessante du ventricule droit, projetant le sang entre les bords libres des valvules et y maintena

orts redoublés du ventricule pour chasser dans l'artère pulmonaire le sang qu'il a reçu : dans tous les cas observés, le ven

our s'être débarrassé dans les derniers in-stans de la vie de tout le sang qu'il contenait. Si un ventricule complètement vi

tant l'étroitesse de l'orifice, il se soit débarrassé complètement du sang qu'il contenait. La dilatation avec hypertrophi

e droite s'explique encore par l'obstacle que le ventricule oppose au sang qui afflue de l'oreillette; les veines caves doiv

e bruit de soufflet par suite du frottement qui résulte du passage du sang à travers un orifice étroit, bruit de soufflet id

même que celui du rétrécissement de l'orifice aortique ; le reflux du sang dans les veines caves et l'infiltration générale

aves et l'infiltration générale par suite de l'obstacle qu'éprouve le sang dans les cavités droites; une respiration incompl

piration incomplète parce qu'elle ne s'exerce pas sur une quantité de sang suffisante; une cyanose directe, par suite du mél

tité de sang suffisante; une cyanose directe, par suite du mélange du sang rouge et du sang noir, lorsque persiste le trou d

isante; une cyanose directe, par suite du mélange du sang rouge et du sang noir, lorsque persiste le trou de Botal; tels son

entraine divers phénomènes; les uns sont relatifs à la circulation du sang , considérée dans le cœur lui-même, et les autres

ceptaient d'une manière plus ou moins complète (fig. 1) le passage du sang de l'oreillette dans le ventricule. Deux de ces k

ibre, mais encore par sa face externe, peut céder sous l'impulsion du sang dans les intervalles moins résistans de ces corda

riculo-ventriculaire gauche : cet orifice livrant un libre passage au sang pendant la systole de l'oreillette , tandis qu'il

dant la systole du ventricule, il suit que, d'une part, le passage du sang de l'oreillette dans le ventricule gauche est ren

, l'immobilité des valvules endurcies a pour conséquence le reflux du sang du ventricule dans l'oreillette; on peut même dir

lux du sang du ventricule dans l'oreillette; on peut même dire que le sang a autant de facilité pour passer du ventricule da

conçoit que l'oreillette gauche ne pouvant se débarrasser de tout le sang qu'elle a reçu, se dilate en proportion de l'obst

s considérable dans la circulation pulmonaire, obstacle au passage du sang de l'artère dans les veines pulmonaires, dilatati

, dilatation des cavités droites du cœur, et par conséquent reflux du sang dans les veines caves et leurs dépendances; tandi

t leurs dépendances; tandis que le ventricule gauche, recevant peu de sang et en transmettant une quantité proportionnelle à

sain. Le cerveau est sain. Les poumons sont très sains, gorgés de sang : point de tubercules. Le cœur qui a été représ

rité des sillons qui séparent ces lobules ou mamelons, les macules de sang que présente leur surface; on voit parfaitement l

à son plus grand diamètre: la coupe MGCest blanc grisâtre, striée de sang dans quelques points. La tumeur adhère intimement

ir, et c'est là la chose fondamentale pour l'entretien de la vie ; le sang pouvait pénétrer dans l'oreillette : i° de la vei

en soulevant l'espèce de soupape qui s'engageait dans son orifice. Le sang pouvait passer de l'oreillette dans le ventricule

Traitement. Saignée de seize onces, diète, gomme, sirop de sucre. Le sang de la saignée est couenneux, et le caillot est en

au coude et au poignet du même côté. Deuxième saignée de seize onces. Sang couenneux, moins riche en caillot que le sang de

saignée de seize onces. Sang couenneux, moins riche en caillot que le sang de la première saignée. — Le 24, douleurs à l'art

dépasse pas quatre-vingt-douze. Troisième saignée de douze onces : sang couenneux ; diminution notable dans la proportion

e quatre onces, deux vésicatoires à la partie interne des cuisses. Le sang est aussi couenneux que celui des saignées pratiq

t donne issue à un verre environ de sérosité sanglante : on dirait du sang presque pur. Cette sérosité n'est pas libre dans

Les fausses membranes péricardiques et cardiaques étaient maculées de sang , et les macules résistaient au lavage. Lorsqu'on

correspondante du cœur se couvrait d'une multitude de gouttelettes de sang , preuve bien évidente de la communication des vai

es aux jambes, saignés au bras), tout-à-coup, pendant l'écoulement du sang delà saignée, la malade porte la main droite à la

de son étendue par un tissu vasculaire spongieux érectile, pénétré de sang , dans l'épaisseur duquel se prolongeait l'ossific

'absence de toute coloration établit l'absence de tout épanchement de sang antérieur. Il y a donc eu ramollissement de la

soin de frotter l'appartement, ce qui lui faisait souvent cracher le sang . L'affaiblissement des membres débuta, il y a d

ient, du côté de la surface adhérente, de grandes taches oumacules de sang : et de la surface devenue libre, de la plèvre cor

ndante qui n'était nullement épaissie, suintaient des gouttelettes de sang . Du reste, le poumon est affaissé, flétri, mais d

qui ne sont autre chose que des érosions recouvertes d'une couche de sang noir. De ces érosions les unes sont très petites,

était formé aux dépens de la substance grise seulement. La couleur du sang était lie-de-vin foncé dans la plus grande partie

leur continuité avec la couche optique ; une très grande quantité de sang était épanchée à la base du cerveau, dans le tiss

oncules cérébraux et du plan supérieur de l'isthme de l'encéphale. Le sang remplissait les ventricules : la protubérance pro

tantôt l'hémorrhagie constitue de petits noyaux pisiformes, tantôt le sang épanché forme des stries disposées linéairement s

elà protubérance et même de l'isthme de l'encéphale; alors, tantôt le sang reste cobibé dans un kyste à parois lacérées; tan

antôt le sang reste cobibé dans un kyste à parois lacérées; tantôt le sang se fait jour soit à l'extérieur sous l'arachnoïde

la-fois. On conçoit que, dans le cas de déchirure de l'arachnoïde, le sang doit pénétrer dans la cavité de cette membrane. C

uccombé. Ouverture du cadavre.—Les tégumens du crâne sont gorgés de sang ; la voûte du crâne enlevée, le sang s'écoule enco

tégumens du crâne sont gorgés de sang; la voûte du crâne enlevée, le sang s'écoule encore par gouttelettes nombreuses de la

erne de la dure-mère. La dure-mère est distendue et soulevée par du sang qui lui donne un aspect bleuâtre. Entre la dure

rachnoïde, dans la cavité même de l'arachnoïde, se voit une couche de sang de deux lignes d'épaisseur, moitié liquide, moiti

cerveau, le cervelet et la protubérance sont entourés d'une couche de sang . La protubérance (1) Observation recueillie par

xxie livraison. volumineuse, convertie en une poche remplie par du sang noir à sa surface, présente une teinte violacée.

tie latérale droite, est une petite déchirure qui fait communiquer le sang de la surface du cerveau avec le sang contenu dan

chirure qui fait communiquer le sang de la surface du cerveau avec le sang contenu dans l'épaisseur de la protubérance. L'ar

tère basilaire et ses rameaux principaux sont sains. Non-seulement le sang avait fait irruption du foyer delà protubérance à

ème et dans le troisième ventricules, qui sont remplis de caillots de sang , tandis que les deux ventricules latéraux contien

crut devoir pratiquer une deuxième saignée: à peine quelques onces de sang , et le pouls devint filiforme et dépressible. On

a protubérance se présentait sous l'aspect d'une poche fluctuante. Le sang demi fluide était contenu dans un foyer qui envoy

eu fréquent, déglutition impossible. Ouverture du cadavre.—Foyer de sang noir, coagulé, occupant l'épaisseur du pédoncule

un point. La substance cérébrale, qui est en contact immédiat avec le sang , est déchirée, rougeâtre et ramollie dans l'épais

ubérance et du bulbe. On voit qu'indépendamment de l'extravasation du sang , il y a augmentation notable de volume et ramolli

cérébrales, les sinus de la dure-mère gorgés d'une grande quantité de sang . Le lobe antérieur de l'hémisphère droit était oc

ion au premier degré , c'est-à-dire la contusion avec infiltration de sang , est à la contusion au deuxième degré, c'est-à-di

ion au deuxième degré, c'est-à-dire à la contusion avec collection de sang ; i° que des degrés insensibles conduisent de l'a

espèce de pulpe semblable à de la substance cérébrale broyée avec du sang ; 4° que des degrés insensibles conduisent égaleme

haux : l'absence de coloration dans la cicatrice atteste l'absence du sang dans l'altération primitive; i3° que les cicatric

ière entre le bord postérieur du poumon et la gouttière des côtes. Le sang , qui paraissait pur, sauf sa liquidité, avait une

sa liquidité, avait une couleur noire, comme dans les épanchemens de sang d'un mois de date. Des flocons pseudo-membraneux

e sang d'un mois de date. Des flocons pseudo-membraneux , pénétrés de sang , étaient appendus à tous les points de la surface

circonvolutions postérieures. Les parois du foyer étaient teintes de sang lie-de-vin, et cette teinture par pénétration occ

ace du cerveau ou enfoncé dans son épaisseur. Chaque gouttelette de sang , épanché hors de ses réservoirs, laisse sa trace.

es: l'un en avant, l'autre en arrière. Ce n'étaient pas des foyers de sang , mais bien des déchirures du cerveau sans foyer p

lutions étaient détachées l'une de l'autre, leurs parois tachetées de sang et couvertes de petits caillots. Le corps calle

chymoses, tantôt sous celui de petits foyers miliaires ou globules de sang , les uns superficiels, qui apparaissent immédia

des varices cérébrales qui en diffèrent en ce que, dans celles-ci, le sang est contenu dans les veines dilatées, tandis que,

t contenu dans les veines dilatées, tandis que, dans les premiers, le sang est épanché hors de ses réservoirs. Quelle que

lanc était blanc dès sa première période; que la matière colorante du sang laissait dans tous les lieux où elle avait été dé

tre, espèce de tatouage morbide, attestait toujours un épanchement de sang antérieur. J'ai décrit un mode particulier d'apop

ères présente à sa surface des plaques hémorrhagiques, formées par du sang infiltré dans la substance grise, qui a presque c

e, qui résulte d'une sorte d'attrition de la substance grise mêlée au sang . Ailleurs ce sont de petites xxxvie livraison.

ngitudinal supérieur, veines cérébrales supérieures distendues par du sang concret et adhérent, d'un noir de jai. La date ré

l'absence du pus au centre des caillots et par la coloration noire du sang concret. Plusieurs foyers d'apoplexie capillaire

s. Dans la cavité de l'arachnoïde, sous la dure-mère, couche mince de sang coagulé, récemment épanché, qui occupe toute la s

nante des sinus latéraux. Cette phlébite est caractérisée: ici par du sang coagulé, adhérent, mais sans changement de couleu

du sang coagulé, adhérent, mais sans changement de couleur; là par du sang décoloré; en arrière, le caillot décoloré a la co

Les veines cérébrales supérieures sont également distendues par du sang coagulé , adhérent et en partie décoloré. La phlé

t de ces larges plaques lie-de-vin qui résultent de la combinaison du sang avec la substance cérébrale, on voit à la surface

elle montre les variétés de l'apoplexie capillaire depuis la tache de sang jusqu'au petit foyer. Réflexions. Il est donc d

était mou, encéphaloïde. La coupe, fig. 2, offre de petits foyers de sang qui attestent cette nature encéphaloïde. Les tu

était exactement semblable à celle du tissu caverneux: à la place du sang , c'était une bouillie épaisse et blanche qui n'ét

dans un cas, la tumeur de la dure-mère était entourée d'une couche de sang dont la source était une déchirure spontanée de q

opinion sur sa nature ; on croyait qu'elle n'était autre chose que du sang dégénéré. Sa consistance était celle d'un caillot

d'un caillot sanguin décoloré, et la présence d'une couche épaisse de sang coagulé motivait cette manière de voir; mais déga

le corps strié externe. Point d'épanche-ment dans le ventricule. Le sang contenu dans le foyer est coagulé, d'un noir brun

es plus voisines : dans ces couches, j'ai trouvé de petites taches de sang comme dans l'apoplexie capillaire. Dans l'épais

rne le plus bas possible, et il en sortit une très grande quantité de sang , ce qui le força d'avoir recours au cautère actue

nt molles, quelques-unes fluctuantes, et contiennent à leur centre du sang lie devin. Dans plusieurs le sang est enkysté ; j

es, et contiennent à leur centre du sang lie devin. Dans plusieurs le sang est enkysté ; j'ai trouvé deux kystes dans la mêm

tait retirée fortement noircie près de son bec, et en outre teinte de sang , quelque précaution que l'on mît à le sonder, et

t; on crut être arrivé jusque dans la vessie, mais on n'obtint que du sang . Le malade fut pris le lendemain d'un œdème de la

eau. La dure-mère incisée, je trouve , à droite , une couche mince de sang dans la cavité de l'arachnoïde; mais c'était sous

mesure qu'on approchait de la base de la scissure de Sylvius. Tout le sang infiltré était concret. La petite quantité de san

e Sylvius. Tout le sang infiltré était concret. La petite quantité de sang contenue dans la cavité de l'arachnoïde était au

t les bords de la scissure de Sylvius, je vis un très gros caillot de sang , qui comprimait fortement et avait, pour ainsi di

avait chez M. Delisle apoplexie des circonvolutions, infiltration du sang dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien , comp

cupait les circonvolutions ou le voisinage des circonvolutions, et le sang s'était fait jour sous l'arachnoïde. L'absence d'

L'absence d'hémiplégie s'explique par le défaut de circonscription du sang épanché, et par l'intégrité de la couche optique

couche optique et du corps strié. C'est à l'irriiaiion exercée par le sang sur l'arachnoïde que je rapporte la céphalalgie a

par des caillots ou des fausses membranes; le passage du pus dans le sang est donc impossible. D'un autre côté, se fondant

e, il va jusqu'à dire que,même en admettant le passage du pus dans le sang , on ne peut expliquer par ce mélange les altérati

grand nombre de faits et d'expériences qui établissent l'infection du sang par le pus formé dans une veine enflammée, déposé

quelle théorie a substitué M. Tessier ? La théorie de l'altération du sang par la diathèsepurulente. Mais qu'est-ce que la d

'inflammation veineuse, il ne peut pas y avoir passage du pus dans le sang ; i° les mêmes altérations que l'on a vues assez s

ébite suppurée, suite de plaies ou d'opérations chirurgicales. Que le sang puisse s'infecter directement par d'autres voies,

auvaises conditions atmosphériques puissent infecter indirectement le sang dans des circonstances particulières, ce n'est pa

on n'a pas trouvé de phlébites initiales, comme source d'infection du sang , dans tous les cas d'abcès viscéraux, suite de pl

que des cellules blanchies par le pus à côté de cellules remplies de sang non coagulé; que dans un certain nombre de cas j'

agulé; que dans un certain nombre de cas j'ai trouvé le pus séparé du sang en circulation par un caillot disposé en membrane

mplète, ne serait-il pas possible d'expliquer le mélange du pus et du sang autrement que par une large communication ouverte

une large communication ouverte entre le foyer veineux purulent et le sang ? L'infection du sang ne pourrait-elle pas avoir l

on ouverte entre le foyer veineux purulent et le sang? L'infection du sang ne pourrait-elle pas avoir lieu par un simple phé

peut-il pas s'imbiber à travers le caillot obturateur et se mêler au sang liquide? Ne voit-on pas tous les jours un phénomè

arice ou dans le tissu cellulaire, par cela seul qu'il est coagulé,le sang ne donne plus signe de vie, à plus forte raison n

n'y a pas de différences réelles entre eux et les globules blancs du sang . Que le pus vienne du sang, que les globules du

lles entre eux et les globules blancs du sang. Que le pus vienne du sang , que les globules du sang vivant, du sang en circ

ules blancs du sang. Que le pus vienne du sang, que les globules du sang vivant, du sang en circulation se transforment en

ang. Que le pus vienne du sang, que les globules du sang vivant, du sang en circulation se transforment en globules purule

rais admettre. Quanta la démonstration de cette proposition, que le sang coagulé est incapable de toute vitalité, qu'il se

t pas mon opinion, de citer un seul fait positif qui établisse que le sang coagulé ait été capable de maladie, c'est-à-dire

é ait été capable de maladie, c'est-à-dire dévie ; sous ce rapport le sang coagulé diffère essentiellement des fausses membr

ures. Je conclus que, pour expliquer le mélange direct du pus et du sang dans la phlébite suppurée, il n'est pas nécessair

ncer fungiforme de la muqueuse gastrique ou intestinale, se voyait du sang qui se présentait sous trois états bien distincts

bien distincts : i° ici des gouttes globuleuses, de petites taches de sang disséminées au milieu d'un tissu blanc; 20 là, pe

sang disséminées au milieu d'un tissu blanc; 20 là, petits foyers de sang sans parois; 3° vaisseaux noueux, tantôt suivant

culaires, mais que j'ai vainement cherchées. Je ferai observer que le sang était liquide et qu'il s'écoulait en totalité lor

aspect avec la pulpe cérébrale, et cette pulpe, pénétrée de foyers de sang , avait elle-même beaucoup d'analogie avec l'aspec

t du poulet. Au milieu de ce tissu apparaissent d'abord des points de sang , des gouttelettes, des caillots, puis des vaissea

ésultat la gangrène : les hémorrhagies s'expliquent par les foyers de sang dont est creusée la tumeur, et leur intensité s'e

t creusée la tumeur, et leur intensité s'explique par la liquidité du sang . Ces hémorrhagies, que je regarde comme veineuses

it de gros vaisseaux veineux qui ressemblaient à de petites masses de sang , et cette disposition vasculaire s'observait surt

é dans l'épaisseur de certains lobules : on y voit des épanchemens de sang , des espèces d'insula?, des multitudes de petits

plutôt qu'à un travail morbide, fournissait une certaine quantité de sang ; de petits tubercules carcinomateux existaient l

sées par des membranes vasculaires présentant, ici des concrétions de sang , là des espèces de dilatations ou varices. Tous c

d'un fœtus : 011 voyait en outre, dans quelques points des foyers de sang pur, à la manière d'un foyer apoplectique ; dans

des ramuscules. Chez quelques individus, l'infection cancéreuse, le sang cancéreux, si je puis m'exprimer ainsi, se manife

le intensité. A l'écoulement séreux continuel succèdent des pertes de sang ; dépérissement rapide. Mort le 8 décembre. Ouv

seaux et des prolongemens fibreux : au centre était un petit foyer de sang . Organes génito-urinaires. — L'utérus, le vagin

la sécrétion de ce mucus est très abondante, lorsqu'une exhalation de sang se fait en même temps dans la cavité de l'utérus,

t été le siège d'une phlébite adhésive, car ils sont distendus par du sang coagulé et adhérent. La mollesse de ces corps fib

es du col utérin qui a voisinent la partie gangrenée sont maculées de sang . Le reste de l'utérus est volumineux et hypertrop

apoplexie du tissu de l'utérus qui est ramolli, déchiré, infiltré de sang , lequel est rassemblé en foyer dans quelques poin

3, s'observe souvent sur des femmes qui n'ont éprouvé aucune perte de sang dans les derniers temps de la vie : or, cette abs

paru s'annoncer par aucun symptôme particulier autre qu'une perte de sang ou un suintement de mucosités sanguinolentes. Je

xtrêmement développé, qu'il est constitué par des veines gorgées d'un sang , ici liquide, là coagulé, lesquelles s'entrecrois

rtes de directions : bientôt se voient des points blancs au milieu du sang coagulé; c'est la matière puitacée ou cancéreuse

pas de se livrer à ses travaux habituels. En janvier i834, perte de sang suivie d'une perte en blanc qui n'a pas discontin

ère. Depuis 18 mois, perte blanche considérable ; point de perte de sang . Ses souffrances sont médiocres. Elle ne se plain

r de petits foyers sanguins; ailleurs par une sorte de combinaison du sang avec le tissu cérébral. Cette altération était bo

et qui, sans doute, n'eût pas tardé à être envahie, était maculée de sang . Gangrène primitive. — Destruction de l'utérus

a couche vivante subjacente à la couche gangreneuse était pénétrée de sang et un peu ramollie; sa surface était très inégale

ncéreuse, et que les couches adjacentes soient simplement maculées de sang . Je terminerai par deux observations, dont l'une

e qu'elle attribue aune chute sur le siège. Trois ou quatre pertes de sang dans l'espace de deux ans. A son entrée à la Sa

éduit à un pertuis extrêmement fin qui donne difficilement passage au sang des règles lorsque la malade est réglée. Enfin,

ien qu'ayant soumis le foie à la macération, de telle manière que, le sang d'une part et le suc cancéreux de l'autre, fussen

ladie de l'utérus qui a débuté, il y a dix mois, par un écoulement de sang remplacé au bout de quelque temps par un écouleme

s rétrécissaient de manière à devoir gêner plus ou moins le retour du sang . Quoique très durs, ils étaient pénétrés de suc c

ge. Elle est le résultat de la combinaison de la matière colorante du sang avec le tissu. Or, tantôt elle coïncide avec une

phlébite purulente, le pus est toujours ou presque toujours séparé du sang en circulation par une espèce de kyste que consti

ainsi isolé. Entre les deux caillots , la veine était remplie par du sang récemment coagulé et adhérent. La veine-cave in

et avec la phlébite, ne prouve-t-elle pas une altération profonde du sang , et ne vient-elle pas à l'appui des idées des anc

n une poche à parois molles, recouvertes d'une couche d'eschare et de sang , et présentant un aspect rugueux très prononcé; s

placentaire. Le tiers interne de cette même poche était rempli par du sang altéré. Les figures 3, 4 et 5 représentent le f

tonite. Une masse encéphaloïde énorme, divisée en lobules, maculée de sang , remplissait l'hypogastre, les fosses iliaques ,

ombre était le siège d'une phlébite caractérisée parla coagulation du sang adhérent aux parois veineuses. Cette masse encéph

utres d'une date ancienne,annoncée par l'altération qu'avait subie le sang . Du reste, il n'existait aucun tubercule dans t

hlébites, car j'ai trouvé un grand nombre de ces vaisseaux remplis de sang coagulé et adhérent. Je ferai remarquer combien

l'absorption intestinale. 2e liv., pl. 1, p. 3.— Sur l'absorption du sang dans les foyers apoplectiques. 5e liv., pl. vi, p

. i, p. 4 — Apoplexie du cœur. Apoplexie du cœur avec épanche-ment de sang dans le péricarde. 3e liv., pl. i, p. 4. — Apople

pl. v, p. 3. — L'artérite a pour résultat immédiat la coagulation du sang dans les points correspondans à la surface intern

mort-nés; elle a pour caractère anatomique constant un épanchement de sang liquide dans la cavité de l'arachnoïde. 15e liv.,

lacentaires 1" liv., pl. 1,11, p. 3. COAGULATION. La coagulation du sang est le premier phénomène de toute inflammation. 8

e premier phénomène de toute inflammation. 8e liv., pl. iv, p. '.— Le sang coagulé est incapable dévie et par conséquent de

me côté. 3e liv., pl. 1, / ./.— Apoplexie du cœur avec épanchemenl de sang dans le péricarde. Dilatation avec hypertrophie d

n par rupture du sommet du ventricule gauche du cœur. Infiltration du sang dans l'épaisseur des parois de ce ventricule. Tra

tures du cœur. Etat du péricarde dans la rupture du cœur. Quantité du sang contenue dans le péricarde. 30e liv., pl. iv, p.

ons cornées. 24eliv.j pl. m, p. 5. DÉCOLORATION. La décoloration du sang Coagulé est un des effets de la phlébite. 8e li

z le fœtus. 15^ 11y., pl. u, p. 4. — Lobules pulmonaires infiltrés de sang . Poumons infiltrés de sang et imperméables dans l

, p. 4. — Lobules pulmonaires infiltrés de sang. Poumons infiltrés de sang et imperméables dans les trois quarts de leur éte

les dans les trois quarts de leur étendue. Mort. Poumons infiltrés de sang dans leur presque totalité. 15e liv., pl. n, p. à

lexie pulmonaire. 3e liv., pl. 1, p. 4. HÉMORRHAGIES. La qualité du sang doit aussi souvent contribuer aux hémorrhagies sp

ée du tissu cellulaire sous-cutané. Ecchymose cutanée. Epanchement de sang dans l'articulation libio-tar-sienne. Epanchement

nchement de sang dans l'articulation libio-tar-sienne. Epanchement de sang sous le périoste. 35e liv., pl. v, p. 4. — Caract

veloppées dans le cerveau. 32e liv., pl. iv, p. 5.—Sur l'infection du sang dans l'entérite folliculeuse aiguë,: 38e liv., pl

uë,: 38e liv., pl. n, ni, iv, p. 4. INFLAMMATION. La coagulation du sang est le premier phénomène de toute inflammation. 8

u tissu du poumon. = Pustules cutanées. Poumons infiltrés çà et là de sang et de sérosité. = Pustules cutanées. Pneumonie lo

tération des artères, assez complète pour qu'il y ait interruption du sang artériel dans une partie, a pour résultat la gang

avec intégrité du périosjte. 20e liv., pl. 1, p. 2. — Epanchement de sang sous le périoste. 35e liv., pl. v,p. 4. PÉRITOI

pus ; elle ne marche pas nécessairement dans la direction du cours du sang . 11e liv., pl. 1, n, m, p. 14. — Observation de p

e partie du corps : ce qui constitue son danger, c'est l'infection du sang , lie ijv. . pj, J} „ j m,^. iy. —L'obltéraiion de

icale. 17e liv., pl. n, p. 2. — Pierre ayant pour noyau un caillot de sang . 17e liv., pl. 11, p. 4. Voyez Calcul. PLACENTA

z le fœtus. 15e liv., pl. n, p. 4. — Lobules pulmonaires infiltrés de sang , disséminés, au milieu d'un poumon sain d'ailleur

sséminés, au milieu d'un poumon sain d'ailleurs. Poumons infiltrés de sang et imperméables dans les trois quarts de leur éte

les dans les trois quarts de leur étendue. Mort. Poumons infiltrés de sang dans leur presque totalité. 15R liv. , pl. n, p.

u tissu du poumon. = Pustules cutanées. Poumons infiltrés çà et là de sang et de sérosité. = Pustules cutanées. Pneumonie lo

rine. Difficulté du calhétérisme. Ecoulement d'une grande quantité de sang . Guérison temporaire. Symptômes de pierre et de c

de vessie. Dépérissement; mort. Pierre ayant pour noyau un caillot de sang . Perforation de la végétation prostatique par la

. iv, p. / ; 36e liv., pl. v, p. 2, 3. — Sur sa présence au milieu du sang en circulation. 8e liv., pl. iv, p. 2. — Mode de

préciation de son Muséum anato-micum. lre liv., Avant-Propos, p. iij. SANG . Ses qualités doivent contribuer aussi souvent au

tat des parois vasculaires. 3e liv., pl. 1, ». 3. — La coagulation du sang est le premier phénomène de toute inflammation. 8

mmation. 8e liv., pl. iv, p. i. — Sur la présence du pus au milieu du sang en circulation. 8e liv., pl. iv, p. 2. — Ce qui c

2. — Ce qui constitue le danger de la phlébite, c'est l'infection du sang . 11e liv., pl. 1, n, m, p. /7. — La présence du s

t l'infection du sang. 11e liv., pl. 1, n, m, p. /7. — La présence du sang coagulé dans les veines n'eslun caractère de l'in

lé dans les veines n'eslun caractère de l'inflammation que lorsque ce sang est adhérent aux parois. 13e liv., pl. 1, n, m, »

13e liv., pl. 1, n, m, ». 3. — Caractères et propriétés physiques du sang des cholériques. 14e liv-, pl. 1, n, m, iv, v, p.

nisés ni vivans. 28e liv., pl. iv, p. i, 2. — Coloration que subit le sang épanché dans l'estomac ; cause de celte coloratio

é dans l'estomac ; cause de celte coloration. 31eliv., pl. 1, p. — Le sang coagulé est incapable de vie et par conséquent de

onséquent de suppuration. 36e liv., pl. v, ». 3. — Sur l'infection du sang dans l'entérite folliculeuse. 38e liv., pl. n, m,

que..7e liv., pl. 1, 11, m, iv, p. /, 6. SÉRUM. L'absence du sérum du sang n'est pas un caractère spécifique du choléra. 14e

. 4- — Cas de superfélation. 6e liv., pl. vi, p. f. SUPPURATION. Le sang coagulé est incapable de vie et par conséquent de

lulaire sous-cutané. Absence d'ecchymose sous-cutanée. Epanchement de sang dans l'articulation tibio-tarsienne. Epanchement

anchement de sang dans l'articulation tibio-tarsienne. Epanchement de sang sous le périoste. 35é liv., pl. v, p. 4. — Caract

la crase des humeurs, où la présence d'une matière morbifique dans le sang . Dans la suite des temps, l'observation analyti

altérer leur forme, l'oxyde de carbone enlève aux globules rouges du sang le pouvoir d'absorber l'oxygène. Ils roulent dès

on profonde qu'ils ont subie. Une altération analogue des globules du sang ne peut-elle pas être au moins soupçonnée, dans c

uccombé ra-pidement, dans le cours du rhumatisme articulaire aigu, le sang , la sérosité contenue dans le péricarde et les sy

animal les phénomènes de la fièvre traumatique, en injectant dans le sang le liquide recueilli chez un autre animal, à la s

traité de la fièvre muqueuse, de comparer sérieuse-ment un globule du sang au globe terrestre, parce que tous deux sont rond

des artères dont elles occupent les parois; et leur contenu, mêlé au sang , peut être entraîné par le torrent circulatoire,

alacie sénile, l'atrophie sénile du cerveau, certaines altérations du sang (!•), l'asystolie sénile, enfin l'athérome artéri

contraction des vaisseaux capillaires superficiels, la température du sang s'élève de plusieurs de-grés au-dessus du taux no

sés d'urate de soude. — L'acide urique existe à l'état normal dans le sang . — Il se trouve en excès dans le sang des goutteu

existe à l'état normal dans le sang. — Il se trouve en excès dans le sang des goutteux. — Procédé du fil. — L'acide urique

eux. — Procédé du fil. — L'acide urique n'existe pas en excès dans le sang des rhumatisants. — La goutte n'est pas la seule

cette altération. — Modifications accessoires dans la composition du sang , chez les goutteux. — État des urines dans la gou

particulier ; en effet, la présence d'un excès d'acide urique dans le sang constitue un des principaux caractères de la mala

damment de ces affections articulaires, et de cet état particulier du sang , la goutte peut donner lieu à des affections visc

le cortège obligé ; et comme dans cette affection générale l'état du sang semble dominer toute la situation, nous allons to

eterre, MM. Rayer et Cruveilhicr en France, ont émis l'opinion que le sang des goutteux devait contenir de l'acide urique. M

1848). A l'état normal, il existe des traces d'acide urique dans le sang ; mais, pendant l'accès de goutte, le sang peut en

aces d'acide urique dans le sang; mais, pendant l'accès de goutte, le sang peut en con-tenir de 0«r, 05 à 0sr, 17 sur 1,000

uer d'une manière précise la quantité d'acide urique contenue dans le sang , permet d'en constater la présence. On dépose 5 g

le en effet la présence à'un soixante-millième d'acide urique dans le sang . (Gar-rod.) Lorsqu'on n'a pas de sang à sa disp

llième d'acide urique dans le sang. (Gar-rod.) Lorsqu'on n'a pas de sang à sa disposition, on peut le rem-placer par la sé

ans quelles circonstances se pro-duit un accès d'acide urique dans le sang . Ce phénomène existe d'une manière permanente dan

onditions, car l'analyse révèle la présence de l'acide urique dans le sang . Par contre, le rhumatisme articulaire aigu (Ga

pliquer un vésicatoire au malade, ou de lui tirer quelques grammes de sang , pour s'as-surer si c'est à la goutte ou bien au

Ubaldini) (2). Il nous reste à nous demander si, dans la goutte, le sang ne présente pas d'autres altérations dans sa.comp

uë ; du moins, les saignées sont couenneuses ; 3° Que l'albumine du sang diminue dans la goutte chroni-que, s'il existe un

pareil cas, on ren-contre un excès d'urée ; 4° Que l'alcanilité du sang est toujours diminuée, ce qui semble favoriser la

emble favoriser la production des dépôts tophacés ; 5° Enfin que le sang renferme quelquefois des traces d'acide oxalique.

ce produit, coïncidant avec une augmentation de sa proportion dans le sang . Dans l'intervalle des accès, les urines n'ont

our démontrer qu'il y ait un excès réel d'acide uri-que, soit dans le sang , soit dans l'excrétion urinaire. Dans la goutte

thèse goutteuse, il existe une surabondance d'urate de soude, dans le sang et les humeurs, pour parler le langage de l'ancie

évolution, la goutte coïncidait avec un excès d'acide urique dans le sang . Nous allons aujourd'hui vous montrer que les a

ontrer des cas où il sera utile d'avoir recours à l'étude chimique du sang , lorsqu'on veut arriver à une précision absolue d

te-ment exemptés. Pour ce qui touche aux liquides de l'économie, le sang con-tient des quantités notables d'acide urique,

er, dès cette époque, la présence d'un excès d'acide urique dans le sang . Au reste l'ensemble symptomatique que nous venon

ies. Nous savons déjà qu'il existe ici une altération permanente du sang et des urines, qui nous explique, jusqu'à un cert

n doute, lorsqu'on aura constaté la présence de Vacide urique dans le sang . Il nous reste maintenant le second groupe, cel

udaine et violente de la vessie, par du ténesme, et par l'émission de sang el derfluco-pus par l'urèthre, même en l'absence

rattache quelquefois à la présence d'un excès d'acide urique dans le sang . — Corrélation réelle ou supposée entre la gout

mps signalé, dans plusieurs des ma-ladies qui impriment à la erase du sang une modification profonde, une disposition partic

lus complexe que l'auteur anglais ne paraît le supposer ; la erase du sang doit y jouer un grand rôle. On peut affirmer, du

Remarquons enfin que ces deux acides peuvent se ren-contrer dans le sang des goutteux (3), dans la sueur et dans les urine

t assez naturel d'admettre que l'acide urique existe en excès dans le sang , lorsque les sédiments urinaires se forment non p

asion de constater l'absence complète d'acide urique dans le sérum du sang , chez des sujets non goutteux qui rendaient habit

gravelle se rattache à l'existence d'un excès d'acide urique dans le sang . M. le docteur Bail m'a communiqué l'observation

régnation saturnine provo-que une accumulation d'acide urique dans le sang , surtout dans les cas avancés, où il existe de la

s de Garrod. — Il démontre que l'acide urique existe en excès dans le sang des goutteux. — Origine de ce produit excrémcntit

eur célèbre soutient que l'existence d'une matière morbifique dans le sang n'est nullement démontrée. Il considère les tophu

utte et la gravelle, émet l'opinion que l'acide urique existe dans le sang des goutteux; en 1797, Tennant et Wollaston établ

de pléthore, sans aucune relation avec l'excès d'acide urique dans le sang ; pour lui, les tophus sont un phénomène exception

admis, théoriquement du moins, la présence de l'acide urique dans le sang , et ont bien compris l'importance de ce fait capi

l, pathologique, 4e livraison, planche III. existe en excès dans le sang ; 2° que dès le premier accès, l'urate de soude se

ipaux résultats. I. La présence d'un excès d'acide urique dans le sang ne cons-titue par la goutte (1), mais crée seulem

Liebig, semble offrir une solution facile du problème. C'est dans le sang même, c'est aux dépens des matières albumi-noïdes

composent les tissus, et ne se formeraient jamais directement dans le sang . B. — Quels sont donc les organes, quels sont l

imilation de ces parties s'exagère, il en résultera une saturation du sang par ces produits, en d'autres termes, une diathès

Elle se fonde surtout sur la présence de ces deux substances dans le sang normal : mais on ne les y trouve qu'en proportion

les uretè-res d'un chien, vous aurez une accumulation d'urée dans le sang ; il n'en sera rien, si vous pratiquez l'extirpat

rment dans le rein même, et n'existent pas d'a-vance dans la masse du sang . Nous ne trouvons donc, dans cette voie, aucune

imminente. Les unes ont pour effet d'accumuler l'acide urique dans le sang , soit en favorisant directement la formation de c

es). Les autres s'attaquent à la solubilité de l'acide urique dans le sang , en diminuant l'alcalinité de ce liquide; telles

capital de la goutte, à savoir, la présence de l'acide urique dans le sang . Mais puisque la réalité de ce fait est expérim

r effet de détruire l'urate de soude, et qu'à la suite d'un accès, le sang contient une proportion moins considé-rable de ce

mptomatiques de cette maladie : nous voulons parler de Valtération du sang par excès d'acide nrique. Nous ne trouvons, pour

séro-san-guin se forme dans la jointure; on y trouve même parfois du sang liquide. La synoviale est injectée, ecchymosée, q

rès caractéristique, par une altération très prononcée de la crase du sang (augmentation du chiffre de la fibrine et diminut

. cit., p. 53. 2. Marey. — Physiologie médicale delà circulation du sang , p. 545. 3. Williams. — Principles of Medicine,

gique du rhumatisme articulaire aigu et suraigu La composition du sang dans le rhumatisme articulaire diffère considérab

able du taux des glo-bules rouges. Sous ce rapport, la composition du sang dans le rhumatisme articulaire aigu peut être con

le rhumatisme articulaire aigu peut être considérée comme le type du sang inflammatoire, et diffère essentiellement de la c

es goutteux. Ajoutons enfin que, chez les rhumatisants, le sérum du sang est alcalin, que la proportion d'urée est normale

mpossible d'exagérer. Mais, dans le rhumatisme articulaire aigu, le sang ne pos-sède-t-il pas quelques caractères spéciaux

s phlegmasies ordinaires, qui impriment cependant à la composition du sang des modifica-tions du même ordre ? De nombreuse

ecins ont fait dépendre le rhumatisme d'une acrimonie particulière du sang , d'une rétention des acides et des sels que les r

urs cas graves un état tout opposé. On trouve alors, à l'autopsie, le sang liquide et noir (1) ; il ne rougit plus au contac

es cas. On sait du reste que l'inopexie (tendance à la coagulation du sang ) est une conséquence habituelle du rhumatisme, ai

lopper des substances délétères qui vont infecter au loin la masse du sang , en don-nant lieu à des symptômes typhoïdes. On d

squ'à présent donné que des résultats négatifs. Musgrave dit que le sang est couenneux; il l'est effective-ment dans les f

mais on n'y trouve jamais d'acide urique : j'ai moi-même examiné le sang dans trente-cinq cas de rhumatisme articulaire ch

és des os étaient gon-flées, ce qui n'a point lieu dans la goutte. Le sang et les uri-nes ont été examinés, et l'on a trouvé

tion notable de la proportion normale de phosphate de chaux ; dans le sang , au contraire, il existait quatre fois plus de ph

e urique coexister avec le rhumatisme noueux chez une femme ; mais le sang examiné dans ce cas, à plusieurs reprises, n'a ja

tion par excellence serait ici, non-seulement de modifier la crase du sang , mais encore d'empêcher la formation d'acide uriq

iète appropriée. Mais une fois qne l'acide urique est formé dans le sang , on peut combattre les effets qui résultent de sa

Bunsen et Kirchoff d'en constater la présence dans le lait et dans le sang de l'homme. Ce n'est donc pas une substance étran

de fous les urates. Quel sera le mode d'action des alcalins sur le sang dans la goutte? Ils n'ont aucun pouvoir pour amoi

pas inutile, à ce propos, de dire que les dangers de la saturation du sang par les alcalins ont été fort exagérés, en ce qui

cent 0,10 — pareil cas, ni l'anémie profonde, ni la dissolution du sang , ni les hémorragies multiples, auxquelles on aura

eux. Jamais je n'ai vu se produire les symptômes d'une dissolution du sang , comme souvent avantageux, d'après les médecins

ures élevées. — Expériences phy-siologiques. — Combustion exagérée du sang . — Médication antipyrétique. — Dangers de l'aba

être une rapide métamorphose, ou mieux, une combustion exagérée du sang , des tissus, laquelle s'opère un peu partout dans

échets organiques, urée et matières extractives, s'accumulent dans le sang et circulent avec lui. Ils doivent, de toute néce

il pourra y avoir anoxémie, accumulation d'acide car-bonique dans le sang : ou, s'il s'agit de l'hépatite aiguë paren-chyma

gane, les matériaux destinés à former la bile, seront retenus dans le sang , et il y aura acholie. Mais je ne veux pas entrer

us l'influence des excitations, est devenu désormais impossible. Le sang , lui aussi, présente, dans sa constitution, des a

é-vation considérable de la température, est survenue rapide-ment, le sang a été trouvé tantôt dans un état de fluidité extr

é dans les cavités du cœur. Boerhaave supposait que la coagulation du sang dans les vaisseaux est une cause de mort dans la

ue, en partie à la faiblesse cardiaque résultant de l'accumulation du sang à la périphérie. Mais si la section faite avec pr

putréfaction. La plupart des substances putrides introduites dans le sang , dans l'expérimentation physiologique, ont pour e

ravers les parois des lymphatiques et des veines, et se mêleraient au sang . C'est ainsi qu'ils développeraient l'état fébril

a également démontré qu'injecté dans les veines d'un animal sain, le sang provenant d'un animal fébricitant détermine la fi

ile de prévoir, à coup sûr, quelle substance putride injectée dans le sang produira la fièvre, quelle autre, au contraire, d

incipes, il en est un cer-tain nombre qui, injectés isolément dans le sang , ont pour effet d'abaisser la température du corp

bre. 11 est avéré, vous le savez, qu'alors même que la circulation du sang s'est complètement arrêtée dans un membre frappé

areil cas, suivant l'expression de Williams, une nécrémie, ou mort du sang . Quoique conservant leur caractère physique les g

C'est ce qui arrive pour la bile. Chaque fois qu'elle pénètre dans le sang en certaine quantité, elle détermine à la fois un

t entière ou tout au moins les principes fondamentaux passent dans le sang dans l'ictère simple, tel qu'il est déter-miné pa

ctère spontané, comme dans l'ictère expérimental, on retrouve dans le sang et dans l'urine, ces éléments fondamentaux de la

sent les battements du cœur, la présence des acides biliaires dans le sang pourra produire un abaissement de température. Ma

nt démontré qu'ils ont aussi la propriété de détruire les globules du sang , et ce dernier effet contribue sans doute pour un

ure sous l'influence de l'introduction des matières septiques dans le sang , vous ne vous étonnerez pas de retrouver ce même

ue est poussé jusqu'aux der-nières limites, comme dans la syncope, le sang traverse les capillaires sans s'y modifier, et ap

modifier, et apparaît dans les veines avec la coloration rutilante du sang artériel. Or, dans les cas de ce genre, la tempér

s citer comme exemple un fait de rupture du cœur avec épanche-ment de sang dans le péricarde que nous avons observé en-sembl

ènes nerveux qui se rattachent à la diminution des parties solides du sang . On observe souvent, même en dehors des exacerb

des jointures malades, pa-raissent le plus souvent comme imbibées de sang , friables, ra-réfiées ; elle se laissent aisément

rs parois sont amincies, mais le tissu spongieux n'est pas infitré de sang , ses vacuoles sont comblées par une sorte de grai

ouchement, au commencement d'octobre, la malade, étant encore dans le sang , se rend, par un temps froid, à une source où ell

e ne tousser que depuis un mois envi-ron, et n'avoir jamais craché le sang . Il y a dix jours, qu'à la suite de frissons, il

ecins étrangers. Dans son remar-quable travail sur les altérations du sang et de l'urine dans la goutte et le rhumatisme (Me

accès arthritiques bien caractérisés ; chez plusieurs d'entre eux le sang et l'urine furent soumis à l'examen chimique, et

à l'hémisphère gauche, on remarque des îlots rouges, comme imbibés de sang ,saillants, irréguliers, disposés sous forme de pl

, sous forme de lignes fibreuses très apparentes, dures et privées de sang . La muqueuse du bassi-net épaissie présentait des

e docteur Garrod, dans son remarquable travail sur les altérations du sang et de l'urine, dans la goutte et le rhumatisme (2

articulations,la synoviale était fortement injectée et d'un rouge de sang dans tous les points où elle était respectée par

sée, en particulier par l'existence d'un excès d'acide urique dans le sang . 1. Medico-chirurgical Transactions, vol. XXXVI

ie de plomb bien déterminée, — colique ou para-lysie saturnines, — le sang fut examiné, dans le but de savoir s'il ne conten

ient autrefois éprouvé un ou plusieurs accès de goutte ; chez eux, le sang fut, en effet, trouvé riche en acide urique,, et

seulement exceptés, les réactifs démontrèrent qu'il existait dans le sang de l'acide urique en excès. D'après ces résultats

c la goutte qu'elle produirait, comme cette dernière, l'altération du sang par excès d'acide urique. Dans cette altération d

altération du sang par excès d'acide urique. Dans cette altération du sang , due aux affections saturnines, y a-t-il, en réal

istence de ce qu'il appelle l'imprégnation saturnine. L'altération du sang par un excès d'acide urique, élément né-cessaire

e la goutte elle-même, soit dans la production de cette altération du sang par excès d'acide urique, rencontrée chez certain

mbre d'exemples, que jamais l'acide urique n'existe en excès, dans le sang , chez les individus atteints de rhumatisme articu

ami M. Vulpian, et en suivant le procédé décrit par M. Garrod, si le sang con-tenait un excès d'acide urique. Le résultat d

es trois cas. il e ,t vrai que nous n'avons pas opéré sur le sérum du sang , mais bien sur la sérosité obtenue par l'applicat

e ne tousser que depuis un mois envi-ron, et n'avoir jamais craché de sang . Il y a dix jours qu'à la suite de frissons, il é

étiologiques, souvent même les résultats de l'examen microchimique du sang , de-vront, de toute nécessité, être invoqués par

ombre d'exemples, que jamais l'acide urique n'existe en excès dans le sang , chez les individus atteints de rhumatisme articu

i jamais constaté ta présence de l'acide urique soit dans le sérum du sang , soit dans la sérosité obtenue par l'application

ui précède, on voit que la présence d'un excès d'acide urique dans le sang sépare nettement la goutte, non-seulement du rhum

-même (Loc. cit., Med.-chir. Irans., t. XXXI, que cette altération du sang se rencontre d'une manière habituelle dans la for

sans pouvoir y constater la moindre trace d'acide urique, le sérum du sang et la sérosité de vésicatoires provenant de sujet

trer liée quelquefois à l'existence d'un excès d'acide urique dans le sang (Rayer). Mon ami M. le docteur Bail m'a communi

variable d'albumine, et quelquefois, en outre, des globules rouges du sang . II. En second lieu, on rencontre les lésions r

octeur Vulpian, et en suivant le pro-cédé décrit par M. Garrod, si le sang contenait un excès d'acide urique. Le résultat de

les trois cas. 11 est vrai que nous n'avons pas opéré sur le sérum du sang , mais bien sur la sérosité obtenue par l'applicat

pôts uratiquos. 10° Pour ce qui touche aux liquides de l'économie, le sang renferme une forte proportion d'acide urique, et

goutte. — Voyez aussi Rayer (Rapports des alté-rât, de l'urine et du sang ; in Traité des malad. des reins. Paris, 1839, t.

dans le défaut de cette sécrétion dans l'autre. » (p. 362). Etat du sang dans l'intervalle des accès de goutte. — Dans Un

ues recherches nouvelles qu'il a entreprises relativement à l'état du sang dans l'intervalle des accès de goutte : « 1° Dans

es attaques de goutte, il n'y a pas surabondance de l'acide urique du sang ; 2° on a noté une diminution très-prononcée de l

é une diminution très-prononcée de la proportion de l'acide urique du sang chez plusieurs malades observés au sortir d'une a

ortir d'une attaque de goutte aiguë ; 3° dans la goutte chronique, le sang examiné dans l'intervalle des accès a toujours ét

jointures, on a reconnu la présence d'un excès d'acide urique dans le sang . » (p. 368). Même sujet. — Cette observation eû

vé sous le coup de l'intoxication saturnine dans le temps même où son sang a été soumis à l'exa-men ; car, par le seul fait

ette intoxication et indépendam-ment de toute affection goutteuse, le sang peut, comme on l'a vu, se trouver chargé d'acid

e précédent à démontrer que, sous la seule influence de la goutte, le sang renferme un excès d'acide urique antérieurement a

pli-quées aux tempes, alors qu'existaient les accidents cérébraux, le sang obtenu fut examiné : on y trouva une forte propor

ns produire d'accidents graves, les sels de potas-se injectés dans le sang de ces mêmes animaux se montrent, au contraire, é

urnée; au-dessous, le tissu osseux paraît raréfié, friable, imbibé de sang . Mais en même temps, des végétations ou stalactit

sés d'urate de soude. — L'acide urique existe à l'état normal dans le sang . — Il se trouve en excès dans le sang des goutteu

existe à l'état normal dans le sang. — Il se trouve en excès dans le sang des goutteux. — Procédé du fil. — L'acide urique

eux. — Procédé du fil. — L'acide urique n'existe pas en excès dans le sang des rhumatisants. La goutte n'est pas la seule ma

cette altération. — Modifica-tions accessoires dans la composition du sang , chez les goutteux. — Etat des urines dans la gou

rattache quelquefois âla présence d'un excès d'a-cide urique dans le sang . — Corrélation réelle ou supposée entre la goutte

s de Garrod. — Il démontre que l'acide urique existe en excès dans le sang des goutteux. — Origine de ce produit excrémentit

tures élevées. — Expériences physiologiques. — Combustion exagérée du sang . — Médication antipyrétique. — Dangers de l'abais

; — vésicatoires, 279, 541. Acholte, 308. Acide oxalique, dans le sang des goutteux, 53, 122: — inique : dans le sang, 4

cide oxalique, dans le sang des goutteux, 53, 122: — inique : dans le sang , 49,' 50, 52, 123, 154, 159; — re-cherches de T —

42, 147; —aie et porter, 142. 147, 148. Bile (Action de la—) sur le sang , 339. C Calorification des vieillards, 13. Ca

mes de la —, 308 ; — cause des dangers de la —, 308; — alté-ration du sang , 342. Fièvre intermittente svmptomatique, 30, 1

s, 46,47; — observations, 503 ; — caractères généraux, 46 ; — état du sang , 47; — irrégulière, 48; rétrocédée, remontée, mal

glo-bules sanguins dans la —, 52; — fibrine, albumine, alcalinité du sang , 52; — état du sang dans l'intervalle des accès,

dans la —, 52; — fibrine, albumine, alcalinité du sang, 52; — état du sang dans l'intervalle des accès, 538; — état des urin

Hématologie pathologique de la goutte, 49 ; — acide urique dans le sang , 50, 51 ; — proportions des globules, 52; augment

ine, 53 ; — diminution de l'alcalinité, 53 ; — acide oxalique dans le sang ; 53 ; — du rhumatisme articulaire aigu et subaig

e articulaire aigu et subaigu, 204 ; — absence d'acide urique dans le sang , 205 ; — acide lactique dans le sang, 206 ; — ino

— absence d'acide urique dans le sang, 205 ; — acide lactique dans le sang , 206 ; — ino-pexie, 206 : —du rhumatisme noueux,

nique, 193, 562; — arthropathies multiples, 196, 197;— altérations du sang , 197; — état gé-néral dans le —, 199; — fièvre, 1

1,205; — salive, 201 ; — urines, 202, 203 ; — anémie, 203 ; — état du sang , 205 ; — acide lactique dans le sang, 205 ; — rap

203 ; — anémie, 203 ; — état du sang, 205 ; — acide lactique dans le sang , 205 ; — rapports avec la diathèse hémorrha- pi

umatisme aigu, 201. Salpètrière (organisation médicale de la —), 4. Sang : acide urique dans le —, 49, 123, 153, 155; — ac

ont le caractère principal réside dans une altération particulière du sang qui se traduit morphologiquement par la pré-sence

hensible que possible. La microcythémie désigne la présence dans le sang d'un nombre considérable de microcytes, comme le

bres inférieurs. — Douleurs dans les mem-bres inférieurs. — Examen du sang . — Amélioration. — Une jeune dame, sans maladie a

alysie des membres augmenta, et avec elle l'atrophie musculaire. Le sang fut examiné quatre fois aux dates suivantes : 25

-piques. Les globules blancs sont un peu moins nombreux que dans le sang ordinaire ; le diamètre ne dépasse pas 0mm,010. —

ne, et les symptômes s'amendèrent peu à peu. — Au 8 avril dernier, le sang ne montre plus un seul microcyte, mais les globul

l'atrophie jaune et la pyléphlébite. 5° Altération morphologique du sang . C'est là le signe le plus important,; nous y avo

ls existaient, dans la quantité d'examens microscopiques, auxquels le sang a été soumis, aussi bien à l'état de santé qu'à l

s globules rouges échappent naturellement à cette transfor mation, le sang de la veine splénique apporte au foie un mélange

leur rare apparition dans le champ du microscope, quand on examine le sang veineux ou capillaire de la peau. Mais que Y acti

vation du chiffre des microcytes se manifestera immédiatement dans le sang de la veine splénique et consécutivement dans la

ytes échappés au foie achèvent leur dissolution dans le cours même du sang ; mais quand leur chiffre se trouvera exagéré, et

ous forme à'urophéine, mais une autre partie ne pourra aban-donner le sang qu'en se déposant dans les tissus mêmes après avo

encore au pouvoir dissolvant du plasma ; de là leur présence dans le sang . 5° Altération de l'urine. Les caractères princ

suffocation, qui favorisait l'accumulation du gaz carbonique dans le sang et l'anesthésie, enfin pour l'extraction duquel i

quatre ans, avait rendu, le 4 mai, au dire de sa mère, trois onces de sang par l'urèthre. Jamais de rétention d'urine, ni de

lle aurait eu la rougeole (?) il y a un an. Le 8 et le 16 mai, pas de sang dans lu- rine. Le 17 mai, il s'écoule environ 5

ang dans lu- rine. Le 17 mai, il s'écoule environ 50 centilitres de sang * rouge clair, dans lequel le microscope fait reco

ale. La surveillante remarqua que le premier jet était semblable à du sang , qu'il coulait d'une façon continue, et sortait p

précoce, car l'examen, fait à ce moment par l'in-terne, montra que le sang ne s'échappait pas de la vulve, mais bien de l'ur

6 juillet, jour de sa sortie de l'hôpital, l'enfant n'a plus rendu de sang avec les urines (the Lancet, 1870, vol. II, p. 55

tait bien. Elle fut mise au bain. Bientôt on remarqua que la perte de sang allait en diminuant, en même temps que les seins

fièvre, de l'oppression, des cra-chats muqueux quelquefois striés de sang , et parles signes physiques suivants : à la percu

quelques secondes, on voyait les vaisseaux se di-later et le cours du sang devenir manifestement plus rapide qu'avant l'inje

carotide, résultat de l'attitude vicieuse, augmente le frottement du sang sur les parois vasculaires et diminue la force de

l'intoxication urineuse sont dus à la pénétration de l'urine dans le sang , soit par une plaie, soit par l'absorption au tra

une en-vie d'uriner violente et douloureuse ; il s'écoula beaucoup de sang avec l'urine. Cet accident n'eut pas de suite. —A

n diminue brusquement la pression à laquelle est soumis un vertébré à sang chaud, jusqu'à l'abaisser à 15 ou 18 centimètres

e l'absorption. IX. Des variations de la proportion des gaz dans le sang artériel, par Mathieu et V. Urbain.— Dans la même

repris sur les circonstances qui font varier la proportion des gaz du sang dans le système artériel. Ces travaux établissent

s élevée dans le contenu du vaisseau le plus volumineux ; — 5° Que le sang artériel des animaux à température constante cont

érature constante contient plus d'O. en été qu'en hiver ; — 4° Que le sang artériel contient davan-tage d'O. et de CO2 lorsq

— 6° la régularisation, l'uniformité et le ralentissement du cours du sang ; Comme action médiate : 7° La sédation du sy

des fonctions de l'hématose, de la combustion et de la Hbrination du sang , en un mot, modération des fonctions bémato-poïét

nsécutive des battements cardiaques ; — 5° l'accélération du cours du sang ; — 6° l'augmentation du chiffre des mouvements

ent pratique de son mémoire» M. Muron se demande ce que va devenir ce sang ainsi épanché au loin dans les tissus. Ici deux f

loin dans les tissus. Ici deux faits peuvent se produire : ou bien le sang est résorbé et ce sont là les cas heureux ; ou bi

s d'une syncope causée, soit par le chloroforme, soit par la perte de sang qu'il venait de subir. — On dut aussitôt le place

lle très-développée et devant probablement donner lieu à une perte de sang rapide et abondante, il serait sage, aussitôt apr

'ac-tion du chloroforme et peut-être aussi à la perte considérable du sang veineux, des manœuvres actives ont dû être faites

t, se dessinent dans le gauche d'une manière très-nette et donnent du sang à la coupe. La tête de l'épididyme offre un point

te circonstance particulière, par suite de la difficulté du retour du sang veineux. Dans les cas pathologiques comme dans le

é du retour du sang veineux. Dans les cas pathologiques comme dans le sang de rate des animaux ruminants, il en est très-sou

un chien dont l'abdomen est ouvert et auquel on i -jecte une pinte de sang augmente de volume, et que si, au con-traire, on

ut ce qui active la circulation, ou bien tout ce qui entrave celle du sang veineux, fait augmenter le volume de la rate. I

r la question de savoir si oui ou non la rate détruit des globules du sang . La rate du cheval, de la chèvre, celle du porc

, dans cette affection générale, la rate est hypertrophiée, gorgée de sang noir ; son tissu se déchire avec la plus grande f

grande faci-lité; il en est de même des ganglions mésentériques. Le sang est profondément modifié dans ses caractères phys

de des lésions cadavériques, c'est l'altération profunde subie par le sang , et la rate, quelquefois démesurément grossie com

d aussi d'une lésion profonde de la nu-trition et d'une altération du sang . Ce qui la caractérise, en effet, c'est la pâleur

rissemenL, la fai-blesse, les infiltrations séreuses. Les globules du sang sont altérés; la partie séreuse de ce liquide est

omme. Quand les animaux succombent aux suites de l'empoi-sonnement du sang par le miasme paludéen, on trouve à l'autopsie un

encore plu-sieurs maladies générales, dans lesquelles l'altération du sang est le fait principal, et faire voir que toujours

moindre pression. Les vaisseaux du foie étaient également gorgés 'de sang . Rien du reste de saillant dans les autres organe

0 centimètres cubes, donna 5«r,699 d'urée. Afin de déterminer si le sang de notre malade renfermait une plus forte proport

ormir la malade. M. Grôhant obtint 0sr,036 d'urée pour 100 grammes de sang obtenu chez Etchevery, et 0er,034 pour 100 gramme

grammes de sang obtenu chez Etchevery, et 0er,034 pour 100 grammes de sang d'une personne saine, examiné comparativement. On

pareille occurrence, d'analyser comparativement, jour par jour, le sang et les urines afin d'y déterminer la proportion d

le point le plus déclive de la tumeur; il sortit quelques gouttes de sang , mais pas de sérosité; on recon-nut alors qu'elle

ité. L'opéra-tion dura environ trois quarts cl heure ; 300 grammes de sang s'écoulèrent par les lèvres de la plaie. Le poids

et 17 ans, elle a eu, jusqu'ici, ses menstrues très-régulièrement. Le sang qu'elle perdait était rouge et abondant. La durée

8 et 10 jours, la malade a été quelquefois effrayée de la quantité de sang qu'elle perdait. A l'âge de 19 ans, devenue gro

omplement en 13 ou 14 minutes, il ne s'écoule que quelques gouttes de sang . L'utérus devenu libre remonte aussitôt, et il es

le placenta inséré près du col et détaché par le ballon, la sortie du sang serait modérée et la formation d'un caillot obtu-

-cale, 1872. ) — Par le fait même de la grossesse, la masse totale du sang augmente chez la femme enceinte: il en résulte un

ésultante de la contraction exagérée du cœur sera une accumulation de sang dans l'oreillette gauche et dans les poumons. De

vinrent fétides, et huit jours après l'accouchement, un écoulement de sang survint tout d'un coup. On envoya chercher la sag

hement. Cette membrane présentait deux petits pertuis par lesquels le sang s'écoulait, quoique difficilement, au moment des

mplies de sérum, clair ici, trouble là, rougeâtre ailleurs et mêlé de sang ; un cercle rougeâtre et œdémateux les entourait.

'une fracture de la base du crâne Rupture traumatique). Le mélange du sang artériel et du sang veineux détermine la plupart

base du crâne Rupture traumatique). Le mélange du sang artériel et du sang veineux détermine la plupart des symptômes que l'

ion des tissus contus doit être ainsi expliquée : Une intoxication du sang résultant de l'absorption des produits septiques

ts septiques qui se trouvent à la surface des plaies. Suivant lui, le sang , empoisonné par les matières infectieuses puisées

le produit nouveau, c'est que la sonde qu'on en retire est chargée de sang et de pus. Les ganglions de l'aine et surtout c

ives ; pas de rigidité musculaire. Le crâne et ses viscères gorgés de sang ; circonvolutions postérieures un peu aplaties ;

ormale, à parois de consislance ordinaire. Pont et moelle injectés de sang rouge grisâtre sale. — Poumons injectés et œdémat

, d'ailleurs normal, comme les intestins. — Reins fortement gorgés de sang ; concrétion du volume de la moitié d'un pois dan

artir de ce moment, il n'a plus coulé, pour ainsi dire, une goutte de sang . La masse en tombant laisse à découvert une vaste

e, placé sous le champ du microscope, renferme des globules rouges du sang avec quantité de corps granuleux, au milieu d'une

ait craindre une exécution longue, laborieuse et surtout une perte de sang considérable, capa- REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES

lentement à la vérité, mais sans le moindre accident. La totalité du sang perdu dans les divers temps de l'opération n'a pa

Les éléments anatomiques vivent dans un milieu intérieur qui est le sang ; leur vitalité est tout entière subordonnée à ce

Le professeur établit la distinction classique entre les animaux à sang chaud et ceux à sang froid; il préfère les expres

lit la distinction classique entre les animaux à sang chaud et ceux à sang froid; il préfère les expressions : ani-maux à te

bitable que la proportion d'O et de CCf2 est fort différente dans les sangs artériel et veineux chez l'animal vivant, et que

s les sangs artériel et veineux chez l'animal vivant, et que c'est le sang veineux qui renferme le plus de CO2, c'est-à-dire

'en 1872. —Des faits anciens, il résulte que, tantôt on a trouvé le sang artériel plus chaud que le sang veineux, tantôt l

résulte que, tantôt on a trouvé le sang artériel plus chaud que le sang veineux, tantôt le sang veineux plus chaud que le

a trouvé le sang artériel plus chaud que le sang veineux, tantôt le sang veineux plus chaud que le sang artériel. Y. Apr

s chaud que le sang veineux, tantôt le sang veineux plus chaud que le sang artériel. Y. Après avoir analysé les expérience

. Cl. Bernard passe à la conclusion [qui] résulte de ses travaux : Le sang veineux est plus chaud que le sang artériel. VI

[qui] résulte de ses travaux : Le sang veineux est plus chaud que le sang artériel. VI. Emploi des anesthésiques et du cu

ication de Heidenhaim et Karner attri-buant la chaleur plus élevée du sang dans le ventricule droit à une cause de simple vo

ette leçon « étabiissenf'claire-ment que la température des animaux à sang chaud n'est pas abso-lument fixe comme on pourrai

Néanmoins, dans les conditions ordinaires ou normales, les animaux à sang chaud maintiennent la fixité relative de leur cha

e, par une prédominance constante et in-cessante de la température du sang veineux sur le sang artériel dans le cœur. » XI

nce constante et in-cessante de la température du sang veineux sur le sang artériel dans le cœur. » XII. La température du

veineux sur le sang artériel dans le cœur. » XII. La température du sang artériel. — Le sang artériel est-il partout sembl

artériel dans le cœur. » XII. La température du sang artériel. — Le sang artériel est-il partout semblable à lui-même? « L

rtériel. — Le sang artériel est-il partout semblable à lui-même? « Le sang éprouve une réelle dimi-nution de température en

n s'éloignant du cœur vers la périphérie. i XIII. La température du sang veineux. — « Dans la périphérie du corps et aux e

u sang veineux. — « Dans la périphérie du corps et aux extrémités, le sang veineux est constamment plus chaud que le sang ar

et aux extrémités, le sang veineux est constamment plus chaud que le sang artériel; en pénétrant dans les cavités splanch-n

ette manière pour l'équi-libre de la chaleur animale. » XV. Rôle du Sang dans le phénomène calorifique. — îl ne faut plus

ique. — îl ne faut plus localiser la production de la chaleur dans le sang soit au sein du poumon, soit dans les capillaires

ène est le contact et l'échange entre les tissus élémentaires et le sang , au moment où se produi-sent les actions chimique

comme des organismes élémen-taires. Ils respirent, ils empruntent au sang l'oxygène qui lui est combiné, et ils exhalent de

nique, c'est la respiration élémentaire.)) Quelles modifications le sang et la circulation éprouvent-elles pendant la cont

raction musculaire, la combustion augmente. XVII. La température du sang veineux au moment de la contrac-tion musculaire e

usculaire est-elle due à la combustion du tissu ou à la vei-nosité du sang ? Elle est surtout due aux phénomènes chimiques qu

développe la chaleur. On constate en outre, expérimentalement, que le sang qui sort des organes cérébraux est plus chaud lor

de. Le tissu du cœur, quand il est contracté, est plus chaud que le sang qu'il contient. De toutes ces considérations, nou

mpoisonnement par l'acide carbonique sont : 1° La coloration noire du sang , de tous les vais-seaux et du cœur; — 2° L'élévat

la corde du tympan. XXIX. Les nerfs vaso-moteurs et la pression du sang . — « Tous les tissus, tous les organes, sont-il

ve surabondamment. XXX. Les nerfs vaso-moteurs et la circulation du sang . — « Il y a des phénomènes nerveux réflexes vaso-

hique d'autre part. XXXII. Le nerf de'presseur et la circulation du sang . — L'appareil d'équilibration de la circulation,

n. » XXXVIII. Influence du grand sympathique sur la constitution du sang . — « L'inertie et la suractivité du grand sympath

orrhagie ou apoplexie delà rate est con-stituée par un épanchement de sang dans le tissu de l'organe ; on rencontre cet état

très-amincie, on voit la coloration rouge avec un reflet bleuâtre du sang . Les autres bosselures plus récentes, qui se trou

s artères qui se rendent dans le tissu morbide et qui l'alimentent de sang sont : 1° La branche externe de l'occipitale, q

mpression de la carotide et de l'occipitale pour diminuer le cours du sang . Le perchlorure de fer pénètre bien : au bout de

a marché en bas vers le tronc de l'occipi-tale, de telle sorte que le sang qu'apportait cette branche artérielle n'arrive pl

gie. Coagulation dans la partie supérieure; on arrête l'écoulement de sang par un petit tam-pon imbibé de perchlorure de fer

e du pavillon de l'oreille vers l'arcade zygoma-tique. Cette perte de sang est arrêtée par unbourdonnet de charpie imbibé de

Mais le soir, par ce même point, il se produit brusquement un jet de sang très-violent et de la grosseur du petit doigt. On

compressif difficile à établir et surtout à maintenir. La perte de sang peut être évaluée de 400 à 500 grammes. Frisson a

le lac vasculaire, qui donne lieu à l'hémorrhagie. Comme la perte de sang n'est pas arrêtée, tampon de charpie et perchloru

de bourgeons charnus el ne laissait se produire aucun suintement de sang . Pour être maître de l'hémorrhagie il suffit de r

admettre qu'ils pussent provenir d'une extravasa-tion des éléments du sang ? (Archiv. de Virchow, 1872.) XII. Considération

de l'opération sont très-simples : écoulement de quelques gout-tes de sang dans la journée. Comme prescription : repos au li

atiquée avec le bistouri ; l'opération fut rapide, et il coula peu de sang . Une heure après, une hémorrhagie. Le sang avait

rapide, et il coula peu de sang. Une heure après, une hémorrhagie. Le sang avait coulé abondamment ; l'opérée était très-pâl

n-cipalement dans la circulation abdominale et dans la composition du sang , modifications qui expliquent les accidents auxqu

quel elles se rendent, sont plus volumineuses, dilatées et gorgées de sang . Mais, nous le répétons, cette disposition n'es

ses internes. Quand il revint, après une demi-heure, il la trouva en sang et sans pouls ; il fit alors une nouvelle tentati

lement blanc par le vagin ; cet écoulement était quelquefois teint de sang . Quand elle est assise, elle éprouve un malaise a

dehors. Avec des ciseaux forts je divisai la base en trois traits. Le sang coula bientôt en assez grande quantité pour exige

r la plaie ne suffit pas. J'appliquai le spéculum et vis nettement le sang sourdre du milieu de la plaie, sous forme de jet

portai à différentes reprises sur le point d'où je voyais jaillir le sang . Loin d'arrêter la perte, on aurait pu croire qu'

ait rempli de caillots, et, dès qu'ils étaient reti-rés, il venait du sang en nappe. Je tamponnai alors avec de la charpie s

°par des troubles constants causés par la présence de la bile dans le sang et par son absence dans l'intestin; et 2° par des

la grande lèvre droite chez une nou-velle accouchée, 17S. Gaz (voy. Sang ). Giraldès, 33. Girard, 254. Gombault, 75,

lier, 255. Richelot (G ), 65. Roque (F.;, 64, 160, 240, 320, 350. Sang artériel (Des variations de la pro-portion du gaz

rée d'avant en arrière entre une roue de voiture et une pierre ; du sang s'écoula par le nez et la bouche ; on porta le

l n'est pas nécessaire de dire quel rôle important joue l'examen du sang dans les conditions normales et pathologiques. To

olution d'étudier la ques- tion des modifications morphologiques du sang dans la pellagre. Dans ce Il je me suis servi c

ils sont bien simples et d'une noto- riété générale. On obtenait le sang au moyen d'une piqûre d'aiguille, on l'étalait

dans mes descriptions tout ce qui est naturel il la morphologie du sang . Mes observations ne sont-point terminées, mais

a pellagre.*elles ne sont point privées d'une SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS LA PELLAGRE 95 signification sérieuse d'au

'année courante ; manifestations cutanées-intestinales. L'examen du sang présente : beaucoup de leucocytes basophiles, a

ans ; malade mois, manifeste les trois formes de la pel- ladre. Le sang contient beaucoup de mononucléaires menus, des le

R., âgée de 35 ans ; malade 4 mois de 3 périodes de la pellagre. Le sang donne les mêmes tableaux, on y remarque des cellu

ils. Malade 3 ans de trois formes pellagriques. On a trouvé dans le sang : des leucocytes basophiles, quelques-uns avec de

demi ; forme cutanée, intesti- nale et nerveuse d'une pellagre. Le sang contient des leucocytes vacuolisés et des lymph

Malade 4 ans, a été atteinte de psychose pellagrique ; l'examen du sang présente : des leucocytes, des lymphocytes en qua

près 5 mois des formes cutanées- ititestiiiiles de la pellagre. Le sang contient beaucoup de gros lymphocytes à un noya

t 4 mois ; forme cutanée-intestinale et nerveuse d'une pellagre. Le sang contient : un petit nombre de myéloblas- tes et

s. Malade 4 mois d'une même forme pellagrique. On a trouvé dans, le sang des myéloblastes, 1-2 myéloblastes, des leucocyte

(i° Y. M., âgé de 8 ans. Malade de toutes les formes pellagreuses. Le sang contient : beaucoup de mononucléaires et des le

de 6 mois ; toutes les manifestations de la pellagre. Le contenu du sang est le même que dans le cas précédent. 18° Y. 0

0., âgée de 4 ans, Malade 4 mois. Pellagre cutanée intestinale. Le sang contient des mononucléaires. 1rJ^ Y. F., âgée d

ans. Malade 1 au de la pellagre. Manifestations de la cachexie. Le sang contient beaucoup de mononucléaires. 20° M. K.,

e avait des manifestations cutanées intestinales de la pellagre. Le sang coutient beaucoup de mononucléaires menus. 21°

ée ; aujourd'hui il y a quelque temps que la maladie a récidivé. Le sang contient beaucoup de gros lymphocytes et des my

nt psychique un mois ; se trouve depuis deux semaines à l'hôpital. Le sang contient des leucocytes d'une couleur presque p

lagrique : Depuis un mois à l'hôpital ; deux mois après l'examen du sang il en est sorti. Le sang contient beaucoup de lym

à l'hôpital ; deux mois après l'examen du sang il en est sorti. Le sang contient beaucoup de lympho- cytes menus et de

ut en peu de temps ; pendant t la maladie on a fait l'examen de son sang . Le sang contient beaucoup de gros lymphocytes

de temps ; pendant t la maladie on a fait l'examen de son sang. Le sang contient beaucoup de gros lymphocytes avec un c

lymphocytes avec des vacuoles. 25° S. K., psychose pellagrique. Le sang a été 'examiné 5 jours après la rentrée. Il mou

nt les manifestations d'une faiblesse progressive avec diarrhée. Le sang contient beaucoup de menus et un petit nombre d

s faiblement granulés. 26° D. S., psychose pellagrique. L'examen du sang a été fait deux semaines après la rentrée. Il e

la rentrée. Il est sorti. La quantité des petits lymphocytes dans le sang Z) s'est augmentée. On a trouvé un myéloblaste.

myéloblaste. 27° M. G,, psychose pellagrique. On a fait l'examen du sang 10 jours après SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS

ue. On a fait l'examen du sang 10 jours après SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS LA PELLAGRE 97 . la rentrée. Sortie ulté

E DU SANG DANS LA PELLAGRE 97 . la rentrée. Sortie ultérieure. Le sang contient de grands lymphocytes, des promyélohla

tes avec ou sans vacuolisation. 28° A. G., psychose pellagrique. Le sang a été examiné le jour suivant après la rentrée.

Le sang a été examiné le jour suivant après la rentrée. Sortie. Le sang contient de gros lymphocytes, rarement des pro-

yélocytes. - 29° S. S., psychose pellagrique. On a fait l'examen du sang 5 jours après la rentrée. Le malade tombe gradu

rentrée. Le malade tombe graduellement dans un état d'imbécillité. Le sang contient de gros lymphocytes et un petit nombre

petit nombre de promyélocytes. 30° S. B , psychose pellagrique. Le sang a été examiné 5 jours après la ren- trée. Sorli

rique. Le sang a été examiné 5 jours après la ren- trée. Sorlie. Le sang contient de gros lymphocytes, des promyélocytes,

acuolisés. 31° 0. Fli., psychose pellagrique. On a fait l'examen du sang 5 jours après la rentrée ; la malade se rétabli

ours après la rentrée ; la malade se rétablit. On rencontre dans le sang des grands et des petits lymphocytes, parfois d

vacuolisées. 32° M. R., psychose pellagrique. On a fait l'examen du sang 25 jours après la rentrée ; le malade est faibl

examen du sang 25 jours après la rentrée ; le malade est faible. Le sang contient de grands lymphocytes, un myéloblaste

e ; il est mort d'un court épuisement pel- lageique. On a obtenu le sang de la rate tout de suite post mortem ; nous renco

ent une faiblesse progressive après quoique la malade est morte. Le sang présente le même tableau que dans le cas précéd

é de coccus est bien moindre. 35° A. G., psychose pellagrique. Le sang a été examiné post rnorlem. Le malade était mor

orlem. Le malade était mort d'un accès de faiblesse progressive. Le sang obtenu de la rate contient par ci par là les mê

quée par un typhus pellagreux, du- quel il est promptement mort. Le sang a été obtenu post mortem. Le sang de la rate pr

quel il est promptement mort. Le sang a été obtenu post mortem. Le sang de la rate présente les mêmes phénomènes que da

ènes que dans le cas précédent. 37° M. S., psychose pellagrique. Le sang a été obtenu une semaine après la rentrée. La m

emaine après la rentrée. La malade est très inquiète et excitée. Le sang contient de grands et gros lymphocytes, quelque

cuolisation nettement exprimée. 38° D. G., psychose pellagrique. Le sang a été obtenu le jour suivant après la rentrée.

a été obtenu le jour suivant après la rentrée. Elle est sortie. Le sang contient de grands lymphocytes. 39° B. R., psyc

grands lymphocytes. 39° B. R., psychose pellagrique. On a obtenu le sang un mois après la ren- trée. Elle est sortie. Le

On a obtenu le sang un mois après la ren- trée. Elle est sortie. Le sang contient beaucoup de lymphocytes. 40° A. S., ps

ntient beaucoup de lymphocytes. 40° A. S., psychose pellagrique. Le sang a été obtenu une semaine après 98 KOZOVSXY la

e semaine après 98 KOZOVSXY la rentrée. Sortie ultérieurement. Le sang contient quelque augmentation des lymphocytes.

augmentation des lymphocytes. 41° S. IL, psychose pellagrique. Le sang a été examiné une semaine après la rentrée. Sor

é examiné une semaine après la rentrée. Sortie. On a trouvé dans le sang quelque augmentation des lymphocytes. - 42° D

n des lymphocytes. - 42° D. E., psychose pellagrique. L'examen du sang a été fait le jour suivant de la rentrée. Sorti

examen du sang a été fait le jour suivant de la rentrée. Sortie. Le sang présente une augmentation en nombre des gros ly

gros lymphocytes. 43° 0. D., psychose pellagrique. On a examiné le sang un mois après la rentrée. Aucune amélioration d

ang un mois après la rentrée. Aucune amélioration dans la santé. Le sang présente une augmenta- tion en nombre des gros

on en nombre des gros lymphocytes. 41° Z. N., psychose. L'examen du sang a élé fait un mois après la rentrée. Sortie. Le

e. L'examen du sang a élé fait un mois après la rentrée. Sortie. Le sang idem ; quelques myéloblastes. 45° M. B., psycho

éloblastes. 45° M. B., psychose, idem que dans le cas précédent. Le sang présente une faible augmentation des lymphocyte

ible augmentation des lymphocytes. 4G, F. P., psychose. L'examen du sang a été fait 5 jours après la rentrée.. La malade

été fait 5 jours après la rentrée.. La malade ne se remet point. Le sang contient do grands lymphocytes, un ou deux prom

lymphocytes, un ou deux promyélocytes. , 47° A. N., psychose. Le sang a été examiné deux semaines après la rentrée. E

la rentrée. Est morte en manifestant une faiblesse progressive. Le sang présente une aug- mentation des lymphocytes.

aug- mentation des lymphocytes. 48° B. G., psycliose. L'examen du sang a été fait 2 semaines après la ren- Li ée. Les

ée. Les derniers temps la malade était cachectique est malpropre. Le sang ne présente rien de particulier. 4')° S. 0.,

e présente rien de particulier. 4')° S. 0., psychose. L'examen du sang a été fait une semaine après la ren- trée. Sort

xamen du sang a été fait une semaine après la ren- trée. Sortie. Le sang ne présente rien de particulier. 50, G. G., psy

présente rien de particulier. 50, G. G., psychose. On a examiné le sang deux semaines après la rentrée. La malade est d

s la rentrée. La malade est dans les derniers temps bien faible. Le sang ne présente rien de particulier. 51° A., psyc

ng ne présente rien de particulier. 51° A., psychose. L'examen du sang a été fait deux semaines après la ren- trée. Es

semaines après la ren- trée. Est mort d'une paralysie du coeur. Le sang présente une certaine auâ mentation des gros ly

. La semaine dernière elle tomba malade d'un typhus pellagrique. Le sang contient princi- palement une grande quantité d

ment récents, qui se manifestent sans psy- chose on observe dans le sang : des grands et des petits lymphocytes, une qua

ompliqués de psychose, on observe le même ta- SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS LA PELLAGRE 9U bleu ; mais généralement on

hocytes. 3° Enfin dans les cas d'un typhus pellagrique (cas 2f¡) le sang contenait beaucoup de grands lymphocytes avec u

ations obtenues des malades pellagreux à côté des préparations d'un sang normal, alors l'augmentation relative des lymph

ut etc... (P. 67, 79) ; la même augmentation; SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS LA PELLAGRE . 101 des grands lymphocytes p

bien rare. Notons que, d'après « Rechetillo », on y trouve dans le sang des pellagreux aussi quelque quantité augmentée d

dans un état plus mûr. Ce fait témoigne la modification présente du sang (p, 328). Ferrata joint les cellules de Fürex, ou

cerne la vacualisation des cellules, quoiqu'elle se rencontre dans le sang normal, elle possède pourtant une signification

en est particulièrement grand. Ainsi le résultat de modification du sang dans la pellagre peut être résumé : dans tous l

res maladies, dans lesquelles on 102 KOZOVXY. SUR LA MORPHOLOGIE DU SANG DANS LA PELLAGRE observe le même phénomène, nou

tes est en rapport avec les éléments toxiques qui circulent dans le sang . Du moins une conclusion pareille est juste pour

causes. La trouvaille la plus importante c'est la présence dans le sang de la raie des para- sites. Je noierai que ces

ction dans une forme âprement exprimée par une accumulation dans le sang de grands mononucléaires. Considérons ensuite q

fasse attention à ce que, peut-être, les investigations futures du sang répandront, en dét11l, une plus grande clarté s

dique l'état anormal du neurone périphérique soit par altération du sang , soit par altération en un point des voies cérébr

tômes rénaux et cardiaques, d'altération des centres nerveux et du sang , puisqu'il s'agit d'un homme jeune et robuste d

en 24 heures). Parallèlement, il n'a été possible de doser dans le sang que des traces d'acide urique. Cette constatation

égaliques. Nous nous sommes appliqués à étudier systématiquement le sang de notre malade. Si l'hématologie de l'acroméga

es résultais concordants. Les modifications des,éléments figurés du sang portent, on le sait, le plus souvent sur les él

ces (Vlaieff, Silva. Marie et Marinesco) on a vu apparaître dans le sang des hématies nucléées et des myélocytes. Ajouto

lement une légère (1) \LAIFFF, Modifications mo ? to/"<yïf/MM du sang d ns Cnciomégnlte et sa mode- fi,afinll biologi

sse Néd., 10 avril 1907, p. 232. (2) SAaItA2ÈB et Bonne*, Examen du sang dans l'acromégalie. Bulletin de la Société de b

e de Lyon. Seance du 19 décembre 1s10. (5) SAKORRAPHOS, Examen du sang . dans l'acromégalie. Bulletin de la Société de

05, p. 831. 242 . CLUZET ET LÉVY diminution de la masse totale du sang , sans modification qualitative ap- préciable de

s rares « moyens mononucléaires ». Le Wassermann pratiqué dans le sang , le 3 avril, fut négatif. Une radiographie des

mission à l'hôpital, le malade succombe. La réaction de Wassermann ( sang , liquide cérébro-spinal) est positive. Autopsie

eil droit et 1/3 pour l'oeil gauche. Le Wassermann pratiqué dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien a été néga

tion lombaire donne goutte à goutte un liquide clair avec un peu de sang . « Le 8 juillet, une deuxième ponction donne av

ement l'écorce cérébrale pour la circulation de sa lymphe et de son sang veineux, alors elle sera empoi- sonnée par ses

eloppement, elle peut entraîner un obstacle sérieux au transport du sang veineux et causer ainsi indirectement des attaq

ïe, de l'odorat ou du goût. Réaction de Wassermann négative dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien ; réaction

elons lipoïdes ; comme on le sait, les substances antitryptiques du sang se composent de la combinaison des lipoïdes avec

g se composent de la combinaison des lipoïdes avec les albumines du sang et, par conséquent, au cas d'un processus céré-

re) une augmentation évidente des substances antitryptiques dans le sang (Pour de plus amples détails sur les lipoïdes,

sin, la glande thyroïde favoriserait la formation d'alexine dans le sang aÏ'\lsi que le pouvoir hémolytique et bactéricide

e dans le sang aÏ'\lsi que le pouvoir hémolytique et bactéricide du sang . Walter établit expérimentalement que la régénéra

la rate, les testicules el le cerveau ; par contre, le coeur et le sang ne contiennent que peu de ce ferment. L'influen

l (chien) ; dans d'autres cas elle tomba au quart et au tiers. Le sang contient peu de nucléase, seulement 1/15 environ

u- coup de nucléase ou bien il faut prendre de grandes quantités de sang , car, comme la méthode d'Abderhalden est bien c

- drait la valeur un peu douteuse, si l'on prenait des quantités de sang trop petites ; c'est pour cela que la méthode d

si l'on enlevait la glande thyroïde, les qualités antitryptiques du sang tombaient au-dessous de la normale. Les qualité

bien regrettable que pour le moment, avec de petites quan- tités de sang , la détermination quantitative des ferments comme

nisme : le métabolisme des albu- minoïdes et du sel est diminué, le sang devient plus riche en acide carbonique, les mou

les produits toxiques du métabolisme cellulaire circu- lant dans le sang . Un de leurs arguments est le fait que la glande

infusion avec une solution physiologique de sel de cuisine, avec du sang ou du sérum sanguin, le jeûne, un régime lacté

ées et qu'il.ii'y avait encore que peu ou pas d'antitoxines dans le sang ; ensuite il s'était formé assez d'antitoxines

carbonate d'ammoniaque en urée). Carlson trouva lui aussi, dans le sang des chats atteints de tétanie, une teneur augment

ins, marmottes) de violents spasmes ; on peut dire la même chose du sang et-de la sueur (Ardin- Deiltel entre autres). L

reins et la peau, de grandes quantités de toxines. Probablement le sang se débar- rasse le premier de ses toxines (rein

peau) et ensuite le cortex cérébral donne une partie des siennes au sang , qui à ce moment est for- tement appauvri de to

s, le processus de purification dans les poumons est accéléré et le sang est débarrassé,"en tout. cas, de son excès d'ac

es attaques comme des déblayeuses de substances nuisibles : si leur sang et leur cortex cérébral sont saturés de toxines

int un certain degré que se produit un refoulement de lymphe et de, sang dans les foyers et dans les parties situées au-de

mme une réaction de l'organisme pour se débarrasser des toxines. Le sang se débarrasse de' ces toxines au niveau des rei