fort. Si l'utilité des planches appliquées à l'anatomie des organes sains a pu être contestée, si l'on a pu leur reprocher

sa vie, déplorait d'avoir consumé dans l'étude exclusive des organes sains , un temps qu'il aurait plus utilement consacré à

sième, une vingtième fois : et c'est ainsi que l'anatomie des organes sains a pu marcher à pas de (1) Bichat, Anat. dcscrîp

é dans les circonstances les plus favorables pour l'étude des organes sains et malades, je n'ai pu me voir environné de tant

t les unes représentent des détails d'anatomie de texture des organes sains ; les secondes, des altérations pathologiques; les

eur paraît avoir donné beaucoup plus de soin à l'anatomie des organes sains qu'à celle des organes malades : et aucun ouvrage

ont le nom est déjà si honorablement attaché à l'anatomie des organes sains , et qui met dans ses travaux un dévoûment et une

Famnios étaient plus intimement unis que de coutume, mais d'aille urs sains , et conséquemment je ne puis adopter l'opinion d'

blement développé ? Cette opinion n'a rien qui répugne aux lois d'une saine physiologie. L'analyse attentive de la plupari de

déposée la matière tuberculeuse jaunâtre. Les poumons, parfaitement sains , sont rejetés en avant, en sorte que l'auscultati

éclaircir. L'abdomen ouvert, le péritoine nous a paru parfaitement sain . Le foie, la rate, l'estomac, le canal intestinal

'ouvre le thorax : poumons engoués, libres d'adhérences, parfaitement sains ; cœur et gros vaisseaux sains, concrétions polyp

ués, libres d'adhérences, parfaitement sains ; cœur et gros vaisseaux sains , concrétions polypiformes dans l'aorte et le cœur

blanc-rougeâtre pénétrer dans l'intervalle des cônes décolorés, mais sains , de la substance tubuleuse. J'ai vainement cherch

les autres os du carpe. Le radius et le cubitus étaient parfai-tement" sains . La figure 5 représente une coupe du bassin con

se du côté difforme était à peu près du même volume que celle du côté sain ; mais la jambe était évidemment atrophiée. La co

elle invariablement dans l'état morbide des lois qui régissent l'état sain . J'ai expliqué tout à l'heure l'atrophie de l'ast

rouvé un petit foyer pisiforme FP de pus liquide. Du reste, la partie saine du tissu de la rate est couleur lie de vin peu fo

tte rate, la portion, malade y a résisté beaucoup plus que la portion saine . Tous les autres organes sont parfaitement sain

lus que la portion saine. Tous les autres organes sont parfaitement sains ; le canal alimentaire en particulier, le foie, l

. Les organes contenus dans la cavité thoracique étaient parfaitement sains . — Le cerveau et le rachis ne purent pas être exa

ie ou l'estomac. A l'ouverture, nous trouvâmes l'estomac parfaitement sain , le foie d'un vert olive très-prononcé ^ mais d'a

ntrée. A l'ouverture, on trouva le thorax et l'abdomen parfaitement sains . Le cerveau fut divisé en place par tranches minc

eurs communs et trijumeaux, bien qu'enveloppés de tous côtés, étaient sains . La tumeur TP s'enfonçait en outre entre les pé

ans les ventricules ; cerveau sablé de points rouges, mais d'ailleurs sain . « En soule-« vant cet organe d'avant en arrière,

ur densité, leur frangibilité, contrastaient avec l'état parfaitement sain des couches pulmonaires adjacentes : leur volume

bres. Le cerveau, tous les viscères abdominaux étaient parfaitement sains . RÉFLEXIONS ET CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LA

are que la gangrène du poumon survienne chez un individu parfaitement sain ; une maladie antérieure du poumon,une cause quia

entée sensiblement de volume; elle est recouverte par une peau très - saine , mobile ; mais l'amaigrissement est extrême : suf

oite du sternum et des cartilages costaux du même côté. La peau était saine et mobile, et con-sequemment point de signe d'une

s enveloppes, les organes thoraciques et abdominaux sont parfaitement sains .—Phlegmon large sous-cutané avec pus infiltré ou

ituaient la trame. Thorax. Le cœur et les poumons sont parfaitement sains . Ces derniers paraissent exempts de l'engouement

uleur, soit pour la consistance. Le foie et la rate sont parfaitement sains . RÉFLEXIONS ET CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR L'A

u et tous les viscères thoraciques et abdominaux étaient parfaitement sains . La cicatrice du cordon testiculaire n'a présenté

e. L'abdomen ouvert, l'estomac et le duodénum paraissent parfaitement sains à l'extérieur. Leur paroi antérieure est soulevée

ide d'une forte lentille. Tous les autres organes sont parfaitement sains , à l'exception du foie qui contenait dans son épa

uraient été successivement envahies. Quelquefois la portion d'estomac saine n'est que le tiers de la surface de l'estomac, et

urée d'un cercle cancéreux, mais faisait immédiatement suite au tissu sain . C'est ainsi que, dans un grand nombre de maladie

occupait la surface libre du cartilage. Sous elle le cartilage était sain . Synoviales injectées; franges synoviales très-ro

os, près de sa face calcanéenne, au-dessus du cartilage parfaitement sain , un dépôt de matière crétacée. Le tissu cellula

on calcanéo-cuboïdienne. L'articulation astragalo-scaphoïdienne était saine . Il n'en était pas de même de l'articulation du s

contenait aussi une matière plâtreuse; l'articulation du coude était saine ; mais le long du muscle biceps, dans l'épaisseur

le semblaitdans ce dernier cas, « déposée entre le cartilage conservé sain et la membrane synoviale. Quelques portions de su

ces articulations. Deux articulations des dernières phalanges étaient saines . Dans les articulations huméro-cubitalesj surfa

roite tapissée d'une couche mince et lisse, laissant voirie cartilage sain au-dessous d'elle. Franges synoviales des deux ca

il doit l'être au quinzième jour de l'accouchement, paraît également sain à l'extérieur. Les ligamens ronds LR, LR (fig.

uchure dans la veine-cave inférieure ; à gauche elles sont à peu près saines . Ces veines ouvertes, nous avons trouvé toutes le

caillots sanguins ; que d'ailleurs le tissu propre de l'utérus était sain ; que ce tissu lui-même n'est autre chose qu'une

organes contenus dans le thorax et dans le crâne étaient parfaitement sains . Les tégumens du nez sont gangrenés. RÉFLEXIONS

r sanguin dans l'épaisseur du tissu de l'utérus, qui, du reste, était sain , excepté dans sa couche la plus interne et dans s

situées sous la tunique albuginée. La tunique vaginale est d'ailleurs saine ; ce n'est pas pour elle qu'existaient tous ces va

t aplatie, mais non réduite en pulpe. Tous les autres organes étaient sains . La cicatrice du cordon testiculaire n'a présenté

baire, un engorgement suspect. Néanmoins le cordon testiculaire était sain . L'extirpation, seul moyen de guérison, fut tenté

par une masse plus ou moins considérable de filamens testiculaires sains . Les tubercules sont les uns solitaires, les autr

ivisée en loges par des cloisons incomplètes. Le canal déférent était sain . Les tubercules les moins développés paraissaie

leurs limites de la manière la plus tranchée. Les amygdales étaient saines : la face antérieure de l'épiglotte était couvert

uis quinze jours; d'ailleurs, point de fièvre, les poumons paraissent sains : seulement caverne sèche et extrêmement sonore a

ois thoraciques par des liens celluleux et libreux. Leur tissu, était sain , mais parsemé d'une grande quantité de granulatio

voyaient çà et là autour de l'ulcération. Les autres organes étaient sains . Le tissu cellulaire des membres inférieurs était

du cerveau? L'observation me paraît répondre par l'affirmative, et la saine métaphysique ne saurait repousser les conquêtes d

s-dense remplaçait la commissure molle des nerfs optiques. Tout était sain dans l'hémisphère droit, seulement le ventricule

u ne formait pas en poids et en volume la dixième partie de la moitié saine . Réflexions. — Il est malheureux que nous n'ayo

a fois par les deux hémisphères. Les tubercules quadrijumeaux étaient sains , et cependant le nerf optique était atrophié du c

en rapport avec le petit volume du cerveau. Tubercules quadrijumeaux sains . Au bulbe raehidien, les corps olivaires sont trè

rès-saillans; les pyramides antérieures atrophiées. — Moelle épinière saine . — Rien dans les autres appareils. Réflexions.

tion des lamelles cérébelleuses diffère d'ailleurs beaucoup de l'état sain . 6°. Le cerveau ouvert, nous avons vu, dans l'int

ralysées; il y a plutôt rigidité que paralysie. Décubitus sur le côté sain . Sensibilité naturelle ; les facultés intellectue

latéral. Hémiplégie complète, délire et mouvemens convulsifs du coté sain . Mort le cinquième jour. Leclehc , cuisinier, s

résente parfaitement cette altération. Tous les autres organes sont sains . Réflexions. — Les vomissemens sont quelquefois

elle. Du reste le tissu de la moelle et du cerveau était parfaitement sain . (*) Observation et pièce pathologique présenté

té du cône entièrement transformé, se voit un autre cône parfaitement sain , ou qui n'a éprouvé d'autre déformation que celle

nous verrons qu'il est divisé en deux portions bien distinctes, l'une saine PS qui répond au cordon ombilical du fœtus sain,

en distinctes, l'une saine PS qui répond au cordon ombilical du fœtus sain , l'autre malade PM qui répond au cordon ombilical

, atrophié; son épaisseur est à peine le quart de celle de la portion saine du placenta ; sa surface utérine est comme cicatr

ection pratiquée à la fois et sur la portion malade et sur la portion saine a donné la coupe (fig. i ), qui permet de voir co

ig. i ), qui permet de voir comparativement l'épaisseur de la portion saine PS et celle de la portion malade PM. De très-peti

ix cotylédons atrophiés çà et là au milieu de cotylédons parfaitement sains . Dernièrement, M. Deneux m'a adressé un placenta

e, encore moins une gastro-entérite, l'estomac étant presque toujours sain dans cette maladie : vous aurez beau ingérer, soi

ans les points intermédiaires la muqueuse est en général parfaitement saine . Or les follicules agminés, lorsqu'ils sont seule

une pustule au centre d'une plaque de Peyer, laquelle est d'ailleurs saine dans tout le reste de son étendue ; quelquefois m

n peu considérable , et les intervalles qui les séparent parfaitement sains . Tantôt ces pustules sont rares, disséminées; tan

u péritoine. Il n'est pas rare de rencontrer la muqueuse parfaitement saine et dépourvue de toute injection vasculaire entre

ermettant de la saisir par l'instantanéité de ses effets. Un individu sain s'expose à l'action d'un miasme; il séjourne dans

e que les évacuations sanguines ? Ce n'est point ainsi que procède la saine thérapeutique ; sa marche est indépendante, et le

brane musculeuse, reconnais-sable à ses fibres circulaires , et aussi saine que si elle venait d'être préparée immédiatement

autre de ces liquides déterminait la différence de couleur. L'estomac sain présentait quelques points d'injection stelliform

sérosité sanguinolente. Tous les autres organes étaient parfaitement sains . Réflexions. — A la forme gangreneuse de l'enté

est étonné de voir le voisinage de la valvule iléo-cœcale VIG presque sain ; une seule plaque ulcérée PU se voit au milieu d

bien distincts. L'estomac contenait une matière noirâtre. Il était sain . Le bord libre de ses replis était teint d'un jau

te volumineuse était ramollie dans une partie de son étendue. Le foie sain . La vésicule du fiel contenait une bile vert-pré.

rtures dont elles étaient criblées, des papilles ou villosités tantôt saines , tantôt tron- 7e. Livraison. Pl. 3. MALADIES

F, F, F. Les autres organes, poumon, cœur, cerveau, sont parfaitement sains . La figure i' représente la perforation vue par

e. Les ganglions mésentériques étaient à peu près revenus à leur état sain ; quelques-uns contenaient une matière semblable

Ouverture du cadavre. Cerveau et méninges dans l'état naturel; thorax sain ; dans l'abdomen, un très-grand nombre de ganglion

quantité de sérosité s'écoule à l'ouverture du crâne ; le cerveau est sain , d'une consistance naturelle. En faisant la secti

la substance cérébrale n'offrait aucune altération, et l'arachnoïde, saine aussi, la recouvrait comme le reste de l'encéphal

logée dans l'épaisseur de l'hémisphère droit du cerveau, lequel était sain dans les points correspondans, de même que les me

quantité de sérosité s'écoule à l'ouverture du crâne ; le cerveau est sain , d'une consistance naturelle. En faisant la secti

la substance cérébrale n'offrait aucune altération, et l'arachnoïde, saine aussi, la recouvrait comme le reste de l'encéphal

logée dans l'épaisseur de l'hémisphère droit du cerveau, lequel était sain dans les points correspondans, de même que les me

eux. Le reste du cerveau et tous les autres organes sont parfaitement sains . Réflexions. ¦—Il s'en faut bien que, dans cett

purulente demi-concrète. Tous les autres sinus étaient parfaitement sains . Je n'ai pas pu examiner l'intérieur du cerveau.

inflammation, et la substance cérébrale était d'ailleurs parfaitement saine . Sous-arachnitis aiguë de la convexité et de la

antérieur gauche. La dure-mère ayant été incisée, l'arachnoïde paraît saine ; mais les circonvolutions de l'hémisphère gauche

s impressions digitales tout-à-fait semblables à celles d'un individu sain du même âge. D'ailleurs, à part l'absence du lobe

crâne par un espace rempli de sérosité. Les rubans olfactifs étaient sains . On voit sur cette même figure i l'imperfection d

e opinion qui est en opposition avec l'anatomie aussi-bien qu'avec la saine physiologie. L'étude approfondie de l'ostéologie

n développement; le diploë « est la limite, non-seulement dans l'état sain , mais encore dans l'état morbide. Ce fait ana-« t

de l'olfaction, et cependant les nerfs olfactifs étaient parfaitement sains . Dirons-nous que l'olfaction est sous l'influence

voit à la partie supérieure en ET. Du reste le corps du testicule est sain ; on y découvre quelques petits tuoercules grisâtr

mbre de points le tissu propre de l'organe. Le corps du testicule est sain ; quelques tubercules sont disséminés dans son ép

t parsemé de tubercules blancs, innombrables. Le canal déférent était sain au sortir de l'épididyme; mais, parvenu dans l'ab

ent douloureux de l'épididyme. Le corps du testicule est parfaitement sain ; point de causes probables de cette maladie; ni e

assez que j'avais affaire à un cancer encéphaloïde : le cordon était sain ; point d'engorgement manifeste des ganglions lom

idyme et, à plus forte raison, le canal déférent étaient parfaitement sains . L'épididyme avait subi un allongement remarquabl

se est infiltrée. Dans les deux cas, le tissu propre est parfaitement sain dans le principe, et se reconnaît à ses caractère

idf maire. Epididyme fongueux et tuberculeux ; testicule parfaitement sain ' (fig. 4 et 4')- Les figures 4 et 4 représen

ire. On voit que la substance propre du testicule SS est parfaitement saine ; mais que l'épididyme a un volume énorme, forme à

ns les tumeurs blanches. Du reste, le canal déférent est parfaitement sain . Cette maladie était d'ailleurs, comme la plupart

ent de cette dissolution. L'auteur de ce Mémoire, remarquable par une saine érudition et une saine logique, est un jeune méde

n. L'auteur de ce Mémoire, remarquable par une saine érudition et une saine logique, est un jeune médecin anglais, M. Carswel

osité, la moitié antérieure du cylindre œsophagien, sont parfaitement sains . La figure 2 représente l'estomac ouvert par sa

quels il aurait été en contact. L'œsophage OE.que nous avons trouvé sain dans la moitié antérieure de sa circonférence, pr

ur. C'est l'estomac représenté pl. 2. Tous les autres organes étaient sains . Réflexions. Cette observation a été recueillie

reize juillet. A l'ouverture du cadavre, on trouva tous les organes sains , excepté l'estomac, qui était le siégé de la tume

s pintes de sérosité dans le bassin et dans la région lombaire ; foie sain . Estomac volumineux; son extrémité pylorique indu

rien de particulier. Les intestins grêle et gros étaient parfaitement sains . Réflexions. Un cancer du pylore existait, et c

ploration. Elle s'éteignit. A l'ouverture, on trouva tous les organes sains , hormis l'estomac qui présenta les particularités

-à-fait semblable à celui des ulcères des autres organes. Les parties saines voisines sont d'abord attirées pour diminuer le d

en nous montrant ces abcès se développant chez les individus les plus sains et les plus vigoureux, les symptômes les plus for

de sang concret, tandis que les veinules correspondantes aux parties saines sont libres. Si l'animal survit à l'expérience, d

at d'induration rouge qui précède la suppuration. Toujours des veines saines répondaient à des portions de muscles sains^ et d

ion. Toujours des veines saines répondaient à des portions de muscles sains ^ et des veines malades conduisaient constamment à

transformée en un canal purulent, duquel partaient, à coté de rameaux sains , des rameaux pleins de pus. La synoviale du genou

nférence, étant d'abord environné par un tissu pulmonaire entièrement sain : ainsi, on peut admettre trois degrés dans leur

poumons; 4°qu'à côté du tissu altéré on trouve ordinairement un tissu sain ; 5° que les mêmes lésions peuvent être observées

e, entre la capsule de Glisson et les parois de la veine parfaitement saine à son intérieur. III. Il faut bien distinguer l

bien distinguer les foyers purulens qui se forment autour des veines saines , des foyers purulens qui résultent de la distensi

au foyer, je vis que l'artère était peu volumineuse à ce niveau, mais saine ; ne trouvant pas la veine, j'introduisis un gros

. La veine tibiale antérieure et ses divisions étaient parfaitement saines . Le membre inférieur n'était pas infiltré d'une m

nfiltrée de pus dans une grande étendue au milieu du tissu cellulaire sain . Souvent le tissu cellulaire ambiant s'enflamme e

e traces de péritonite. L'estomac , les intestins grêles et gros sont sains , seulement un peu d'arborisation çà et là dans le

x ne présente aucun travail de réaction dans ses parois, que le tissu sain entoure immédiatement le tissu gangreneux, je rép

r volume. Les vaisseaux Sanguins qui traversent le tissu du foie sont sains , mais le sang qu'ils contiennent est séreux; les

'elle présente absolument les mêmes caractères que la coupe d'un foie sain , c'est-à-dire un tissu spongieux analogue à la mo

nt le même aspect spongieux, la même texture que les coupes d'un foie sain ; seulement, le tissu du grain granuleux est péné

foie ou au voisinage de sa surface, au milieu d'un tissu parfaitement sain . On dirait, pour me servir de l'expression usitée

attaquent çà et là une ou plusieurs granulations au milieu d'un tissu sain , et en celles qui envahissent à la fois une masse

le plus souvent, les grosses veines qui aboutissent à ces abcès, sont saines , mais que dans quelques cas, elles sont elles-mêm

e , les veines hépatiques et leurs ramifications étaient parfaitement saines . Le fait précédent, dont je viens de confirmer l'

petits foyers apoplectiques; les veines du foie e'taient parfaitement saines . L'observation suivante, aussi complète que pos

ume du foie. La substance intermédiaire aux tumeurs, est parfaitement saine . La vésicule du fiel contient une bile visqueuse

volume inégal, de forme irrégulière, disséminés au milieu d'un tissu sain , dont la couleur jaune contraste d'une manière si

ules blanchâtres, d'inégal volume, que séparait un tissu parfaitement sain ; chacun de ces tubercules était un petit foyer p

térieure des poumons était hépatisée; tous les autres organes étaient sains . L'aspect tuberculeux de cette multitude de foy

e était très fortement colorée en rouge foncé; le tissu du foie était sain ; la muqueuse de l'intestin grêle était injectée ;

rsemés d'ecchymoses très multipliées. Tous les autres organes étaient sains . Tous les tissus blancs étaient fortement teints

ec commencement de dégénération gélatiniforme. Deux membranes étaient saines , savoir ïa muqueuse et la péritonéale : deux memb

lignes. L'analyse de cette altération m'a présenté : i° le péritoine sain ; i°\e tissu cellulaire XIIe LIVRAISON. I sous

r par plaques à sa partie inférieure. Tous les autres organes étaient sains . 12e. Livraison. Pl. 6. MALADIES DE L'ESTOMAC

érus répondait au placenta. Tout le système veineux de l'utérus était sain : la présence du sang coagulé dans les veines,n'es

lieu des matières alimentaires. pus au milieu d'un tissu cellulaire sain , tantôt, au contraire, des vaisseaux lymphatiques

ssu cellulaire sain, tantôt, au contraire, des vaisseaux lymphatiques sains au milieu d'un tissu cellulaire infiltré d'une ga

a circulation du pus dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques sains . Mais il ne découle pas nécessairement de ce fait

ganglions inguinaux injectés de pus , étaient d'ailleurs parfaitement sains . 3° Comme derniers arguments en faveur de la form

que ; mais que le pus une fois formé peut circuler dans les vaisseaux sains , jusqu'à une distance plus ou moins considérable.

tiques (voyez pl. I et III). Les veines utérines étaient parfaitement saines . Réflexions. La fréquence considérable dans le

iques, si vous évacuez le pus, vous diriez des vaisseaux parfaitement sains . Si vous en exceptez la dilatation, c'est en géné

su de l'utérus est fragile ; l'ovaire droit est volumineux. Poumons sains : double pleurésie pseudo-membraneuse. La périt

pt petits calculs. Le foie est gorgé de sang. Les deux poumons sont sains , sans engouement. L'un d'eux contient beaucoup d

té sur lui-même n'en contenait qu'une très petite quantité. Cerveau sain . Plexus solaire sain. XVIII. Le dévoiement chol

contenait qu'une très petite quantité. Cerveau sain. Plexus solaire sain . XVIII. Le dévoiement cholérique survenant chez

dont les organes sont gorgés de sang. Ouverture du cadavre. Estomac sain ; intestin grêle sain tapissé par une couche épais

gorgés de sang. Ouverture du cadavre. Estomac sain; intestin grêle sain tapissé par une couche épaisse de mucosités jaunâ

pas eu une seule contraction utérine. Ouverture du cadavre. Estomac sain ; intestin grêle distendu par une grande quantité

oint de développement des follicules isolés et agminés; gros intestin sain ; vésicule du fiel distendue par une bile épaisse:

Le plexus solaire et tous les ganglions abdominaux sont parfaitement sains . XXI. Les symptômes d'inflammation sont encore

circonférence; au-dessus, étaient des portions d'intestin tout-à-fait saines , puis de petites plaques d'ecchymose de distance

inges ne présentent rien de particulier. Tous les autres organes sont sains . Le plexus solaire et les ganglions abdominaux on

'un feu brûlant, d'une barre à l'épigastre ; facultés intellectuelles saines ; pas de crampes. Prescription : Caléfaction ci

dans la période d'asphyxie. Appareil nerveux. Cerveau et cervelet sains , mais injectés de sang, comme dans l'asphyxie; la

les et dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien. Moelle épinière, saine ; ses diverses coupes sont sablées de rouge. Les

di, à l'orient; à l'occident, sautant à pieds joints des contrées mal saines pour aller sévir dans les lieux les plus salubres

men; foie réduit à la moitié de ses dimensions accoutumées; intestins sains ; quelques taches pourprées sur la muqueuse intest

que chez ces derniers ; son tissu est très dense. Canal alimentaire sain ; quelques ecchymoses dans l'épaisseur des muscle

ans le muscle masséter et sur-tout dans le muscle temporal. Poumons sains . Le placenta présente quelques portions décolor

ubercules et de foyers tuberculeux : les poumons étaient parfaitement sains . L'induration du pancréas qui avait entièrement

es indurés ou infiltrés sont disséminés çà et là au milieu d'un tissu sain : tantôt, les poumons sont pris en masse dans une

. Lobules et masses de lobules infiltrés de sang au milieu de lobules sains . îl serait possible que cette altération ne remon

ure partie de leur étendue. Tous les autres organes sont parfaitement sains . Il est probable que la pneumonie datait de plusi

mêlée d'un peu d'air; ils surnagent. Tous les autres organes étaient sains . La mort ne peut être attribuée qu'a l'état des p

ume naturel. Tuber-cules quadrijumeaux naturels. Cervelet petit, mais sain ; de même que la protubérance et les pédoncules cé

ispersés dans les poumons. Autour de ces noyaux, poumons parfaitement sains . Dans le canal intestinal, plaques de Peyer trè

URES. Fig. 1. Le cerveau vu par sa face inférieure est parfaitement sain . On ne trouve d'autre vestige du cervelet, qu'une

n était très épaissie, que le tissu propre du foie était parfaitement sain . Il existait en outre dans le méso-colon iliaque

lquefois une granulation purulente se trouve à coté d'une granulation saine . D'où l'aspect granitique de la coupe. Les veines

ine. D'où l'aspect granitique de la coupe. Les veines hépatiques sont saines . Cet état du foie est identiquement le même que

es parois de la tumeur, et que de cette portion de moelle quelquefois saine , d'autres fois atrophiée ou ramollie , et devenue

ées à la Société Anatomique par M. Sicaud. XVIe LIVRAISON. 1 mais sain ; la rate presque aussi volumineuse que le foie, a

à différents points rouges où elle est amincie et ramollie. Intestins sains contenant peu de matières. Vessie contractée, ren

s vaisseaux lymphatiques pleins de pus. Les veines utérines étaient saines . Le tissu de l'utérus, sain, mais très injecté.

s de pus. Les veines utérines étaient saines. Le tissu de l'utérus, sain , mais très injecté. En ouvrant le thorax, j'ai

sur les piliers du voile du palais. Les gencives sont d'ailleurs très saines , en sorte qu'on ne saurait attribuer cette angin

le est parsemée ; 3° l'origine de l'aorte O A, les valvules sigmoïdes saines V S G et les sinus de l'aorte correspondans. Su

s bourses d'un individu affecté d'hydrocèle dont le testicule du côté sain figurerait le ventricule droit. i° La coïnciden

ts de leur hauteur. Le tissu pulmonaire était d'ailleurs parfaitement sain . Le rein droit avait acquis un volume considéra

t ses divisions étaient vides et dans l'état naturel. L'uretère était sain , de même que la vessie; le rein gauche avait augm

ue la vessie; le rein gauche avait augmenté de volume , mais il était sain ; le foie était volumineux, la rate petite , le pa

upart des nerfs crâniens. Dans ce cas, l'encéphale était parfaitement sain . C'est dans les premiers âges de la vie, depuis

tion, les poumons et les ganglions mésentériques étaient parfaitement sains . Des tubercules cérébraux, même très considérab

tait au-dessus de la précédente. Les ventricules étaient parfaitement sains , ainsi que tous les organes contenus dans le tho

s. Comment expliquer la formation des kystes pileux ? Dans l'état sain , les poils sont une production épidermique , exc

outes les parties de la mère, et notamment la matrice, » étaient très saines et dans leur état naturel. » Je crois qu'indépe

. Le foie était d'une couleur ardoisée très foncée, mais d'ailleurs sain dans son tissu; celte coloration bien distincte d

occupant la moitié gauche de ce corps. Cavité crcinienne. Méninges saines . Dans le cerveau, deux petits épancliements sangu

ces tumeurs adhéraient au gros intestin. Le foie et la rate étaient sains . Huit à neuf tumeurs mélaniques existaient dans l

eux et marbré de quelques points noirs. La muqueuse était soulevée et saine , à la circonférence et participait à l'altération

bronchiques avaient évidemment subi la même altération. Le cœur était sain . \J extrémité postérieure d'un grand nombre de

tération dans la partie moyenne de sa longueur. Les vertèbres étaient saines . Crâne. Une tumeur encéphaloïde ordinaire pénét

t, tantôt simplement déposée ou infiltrée à la surface de la membrane saine ,, tantôt reçue dans une érosion très superficiell

: la moelle épinière était comprimée. Tous les autres organes étaient sains . Les ganglions lombaires, le canal déférent du cô

ne section de cet os ayant été pratiquée, j'ai vu que son tissu était sain , que toute l'altération était bornée au périoste

moins superficiellement, mais d'ailleurs son tissu était parfaitement sain : la membrane médullaire était dense et comme inf

os coxaux incomplètement carnifiés. Leur périoste était parfaitement sain . Enfin le cancer des os peut envahir un très gr

les poumons, la rate, les reins, l'utérus, etc., étaient parfaitement sains . Ainsi, dans l'infection cancéreuse générale, l

autres os, et surtout les fémurs et les tibias, bien qu'ils parussent sains à l'extérieur, présentaient à l'intérieur une mas

u ramollies. Tous les autres viscères de l'abdomen, du thorax étaient sains . La fracture FR (fig. v, pl. 1, xxe livr.) étai

tanées du même organe, que, dans le premier cas, le tissu du cœur est sain au pourtour de la blessure, tandis que dans le se

bstance cérébrale qui environnait cette perte de substance était très saine . L'altération était parfaitement limitée. En exam

tôt irrégulièrement disséminées. Les autres parties du cerveau sont saines . La moelle n'a pas été examinée. Reflexions. —

grise des circonvolutions postérieures. Poumon gauche parfaitement sain , exempt d'infiltration même cadavérique. — Poumon

s une déviation avec inclinaison latérale du tronc vers le ¡ côté sain . Peu de temps après, MM. Ballet et Ba- binski,

de sciatique, on peut constater que le tronc se porte vers le côté sain , latéralement avec une inclinaison variable de

e côté sain, latéralement avec une inclinaison variable de l'épaule saine , tantôt du côté sain, tantôt du côté malade. Lo

t avec une inclinaison variable de l'épaule saine, tantôt du côté sain , tantôt du côté malade. Lorsque la déformation

s de son corps sur la jambe valide. Le tronc se penche vers le côté sain en" vertu d'une incurva- tion plus ou moins pro

courbure en question est convexe du côté malade, concave du côté sain . .- - - - -' , \ Nous ajouterons toutefois qu'i

lle qui consiste dans un transport t en masse du tronc vers le côté sain , mais celle' qui n'existe en quelque sorte qu'à

ême de son étendue. En effet, le rachis en s'inclinant vers le côté sain rapproche les dernières côtes de la crête iliaq

à s'en rapporter à l'intervalle costo-iliaque, à le mesurer du côté sain et du côté malade, et comme nous avons pu' nous

osto-iliaque, c'est-à-dire la hauteur du flanc, est rétréci du côté sain . Ce ré- trécissement est même tel que les tégum

nnés par M. Babinski. 1° Nous avons déjà dit que l'épaule du côté sain peut suivre le mouvement d'inclinaison du thora

VRALGIES SCIATIQUES. 7 niveau (fit. 4) ou même que l'épaule du côté sain est plus élevée que celle du côté malade. Cette

ntal. - Nous ajouterons que chez le même malade, l'épaule du côté sain peut être située tantôt plus haut, tantôt plus

ation sans courbure de compensation, la tête est inclinée du côté sain (fig. 7). Mais la courbure de compensation, au

t le résultat d'une action musculaire. Ce sont les 'muscles du côté sain qui produisent l'inclinaison du tronc. Il n'y a

t suffisamment expli- cite. Or, si les muscles rachidiens du côté sain l'em- portent sur les muscles du côté malade ch

git d'une paralysie des muscles du côté malade, ou bien les muscles sains sont dans un état de tonicité exagérée, en d'au

ou peu s'en faut, à toutes les données du problème. , . Un sujet sain qui se tient debout, 'tout droit, les jambes pa

rie ne touche au sol que par la pointe du pied, tandis que la jambe saine , portant tout le poids du corps, repose sur sa

C'est le cas de toutes les boiteries. Il s'incline alors du côté sain , de telle façon que le pied de ce côté supporte

i ne se peut pas (lig. 13). Le rachis s'incline donc encore du côté sain , et cette inclinaison, par rapport à l'axe CC'

ssin vers la jambe fléchie, que l'intervalle costo- iliaque du côté sain est beaucoup plus court que l'in- tervalle cost

tude hanchée avec inclinaison de la colonne vertébrale vers le côté sain , est de beaucoup la plus commune de toutes les

tient, avant tout, au déplacement du centre de gravité vers le côté sain . Ce qui a fait supposer à M. Babinski que le me

chée, existe infailliblement, du côté du membre fléchi, à l'état sain comme à l'état pathologique. Tel nous semble êt

as de la sciatique, la cause de l'inclinaison du tronc vers le côté sain est toujours le déplace- ment du centre de grav

ment du centre de gravité vers la verticale passant par la jambe saine . Forcément, le malade tend à fléchir la jambe e

pposé à la paralysie et appuie tout le poids du corps sur ce membre sain . » On peut, d'une façon très simple, provoquer

mple, provoquer l'atti- tude de la scoliose sciatique chez un sujet sain . Le procédé consiste à augmenter la longueur d'

UE NERVEUSE. cloche-pied, la colonne vertébrale s'incline du côté sain , c'est-à-dire du côté de la seule jambe dont on s

demment l'action permanente des muscles latéraux du tronc du côté sain . Nous avons dit que, dans le principe, la scoli

ces conditions, il n'est pas étonnant que les seuls muscles du côté sain , agissant àl'exclu- sion des muscles homologues

Tandis que les muscles du côté malade s'atrophient, ceux du côté sain , dont l'activité s'est accrue, s'hy- pertrophie

ion du tronc, M. Babinski admet l'hypothèse que les muscles du côté sain con- tractent entre eux des adhérences fibreuse

plus loin (signe de Lasègue). -- v. Le membre malade et le membre sain sont le siège d'une con- traction musculaire gé

ude hanchée, c'est-à-dire de s'appuyer exclusivement sur sa jambe saine . Dans la névralgie lombo-sciatique spasmodique,

t contraint de faire porter tout le poids de son corps sur la jambe saine . Or, le dépla- cement de son centre de gravité

e saine. Or, le dépla- cement de son centre de gravité vers le côté sain ne Archives t. XIX. 3 Fig.17. Fig. 18. 34

naires, par une inclinaison de la colonne vertébrale vers le côté sain , puisque tous les muscles de l'intervalle costo-

bre, le malade en ques- tion est donc obligé de porter vers le côté sain une partie du corps qui ne soit pas immobilisée

la contracture (1îq. 17). Il fait alors saillir la hanche du côté sain en dehors de la ligne verticale du centre de gr

diques une scoliose homologue. 4° L'inclinaison du tronc du côté sain , dans la scia- tique névralgique simple, non sp

uverait, en vertu d'une cause préexistante, plus long que le membre sain . DES SCOLIOSES DANS LES NI : VRAL(3ES SCIATIQUE

le, courbure compensatrice, destinée à redresser l'épaule du côté sain . En effet, quand cette courbure compen- satrice

quand cette courbure compen- satrice n'existe pas, l'épaule du côté sain est située sur un plan .inférieur à celui de l'

naison rachidiennes entraîne le rapprochement costo-iliaque du côté sain ; ce rapprochement s'accompagne (comme dans l'at

ace. En dehors du mouvement instinctif d'inclinaison vers le côté sain , qui est destiné à porter tout le poids du corp

sain, qui est destiné à porter tout le poids du corps sur la jambe saine , il existe, sans doute, une autre cause qui fav

les ne peut pas contrebalancer l'action de tous les muscles du côté sain , lesquels agissent énergiquement de façon à inc

guéri, doit être rapportée à une contraction permanente des muscles sains , comparable, àbeaucoup d'égards, aux spasmes di

coliose croisée est produite par la contraction des muscles du côté sain , la scoliose homologue est produite par la cont

que, l'attitude hanchée diminue l'intervalle costo- iliaque du côté sain , mais la contracture des muscles lombaires dimi

que le malade porte la plus grande partie de son poids sur le côté sain , en faisant proéminer s3 hanche saine en dehors

tie de son poids sur le côté sain, en faisant proéminer s3 hanche saine en dehors de la ligne verticale qui passe par l

ehors de la ligne verticale qui passe par la plante du pied du côté sain . 10° Enfin, dans les cas où le spasme musculair

i montre comment les aliénés réagissent autrement que les individus sains d'esprit. Une malade qui absorbait plus de 150

rveau, atrophies musculaires, etc.). - C'est avec le même esprit de saine BIBLIOGRAPHIE. 147 critique et de judicieuses

de toutes parts de la substance grise par de la subs- tance blanche saine et colorée en noir. Au niveau de l'extrémité in

, t. XIX. 14 210 O PHYSIOLOGIE. aliénés, comme chez les individus sains d'esprit, l'hémisphère droit est d'ordinaire pl

desdeux hémisphères, mais en faveur du droit `. Chez les individus sains d'esprit, morts de maladies diverses, C. Galio

ue Seppilli a faites chez les auteurs, rela- tivement aux individus sains d'esprit, l'ont amené à la même conclusion, qu'

on, qu'il formule ainsi : chez les aliénés comme chez les individus sains d'esprit, la pré- pondérance d'un hémisphère su

erveau des aliénés est, en moyenne, supérieur à celui des individus sains d'esprit. Le cervelet et le mésocéphalc des ali

phères cérébraux, par rapport à ce qui s'observe chez les individus sains d'esprit. Le poids spécifique de la substance c

u cerveau des hommes aliénés, comme c'est le cas chez les individus sains d'esprit. Le poids spécifique du cerveau atteint,

ne capacité moyenne sensiblement supérieure à celle des individus sains d'esprit. Meynert et Sommer étaient arrivés, on

rânes symé- triques que chez 3 p. 100 environ, et, sur 100 sujets sains , que dans la proportion de 1G p. 100. Fréquente

, par exemple, un mélan- colique avec tendance au suicide redevient sain d'esprit en moins de deux heures sous l'influen

stique comparative des oreilles dites dégénérées chez les individus sains et les aliénés acquière de la valeur, il faut :

à comparer les modèles écrits par un 260 sociétés savantes. sujet sain et par un ataxique atteints tous deux du même tro

alme, lit, cause, se promène et redevient .en apparence tout à fait sain d'esprit. Pendant plus de trois ans, il demeura

mmes spéciaux tandis que les moyens seraient enseignés à des hommes sains de corps et d'esprit et d'une moralité impeccab

la requête de sa femme, et se sauva en Allemagne, où il fut reconnu sain d'esprit pair plusieurs médecins de Bonn. L'E

érieure et le cordon latéral, il existe une bande mince tout à fait saine . Sur d'autres coupes, on observe une dilatation

met offre une structure presque normale et se confond avec le tissu sain . , Moelle dorsale inférieure. -Beaucoup de fibr

plus, les racines postérieures sont mieux conser- vées. La bande saine qui existe entre la corne postérieure et le cor

es vers les cordons latéraux ; d'ailleurs, on trouve plus de fibres saines dans le voisinage des cornes posté- rieures que

à la partie inférieure; en la comparant avec des pièces d'individus sains et même de femmes, elle présente une diminution

ue cependant beaucoup de fibres de ces cordons fussent relativement saines . L'augmentation du tissu conjonctif n'était pas

es de Burdach dans lesquelles cependant on voit çà et là des fibres saines disséminées. - Ces fibres saines sont plus nomb

endant on voit çà et là des fibres saines disséminées. - Ces fibres saines sont plus nombreuses à la, partie supérieure de

totalité des faisceaux postérieurs, sauf une bande relative- ment saine , très étroite, qui borde toute la corne pos- té

ne, sont complète- ment respectées. La zone marginale externe est saine dans toute son étendue. Quant aux colonnes vé

rties qui sont réellement altérées, mais encore sur celles qui sont saines en apparence; c'est ainsi que les fibres grosse

nes de Clarke. Les cellules des cornes antérieures, nous ont paru saines , à rencontre des observations de Rùti- meyer et

e, qui sous le coup d'une nutrition normale évolue en tubes nerveux sains , ne peut plus, dans le cas que nous considérons

ment dégénéré ; /, colonnes de Clmke dégénérées ; g, bande de tissu sain qui contourne la corne postfrieur; li, canal (·

rne postfrieur; li, canal (·hendymaire; i, zune externe de Lissauer saine . PI. 1, fig. 2. - Coupe' le la moelle lombaire

sclérosée ; A, racine postérieure sclérosée ; c, cornes antérieures saines ; d, racines antérieures normales; e, faisceau

noyaux fortement co- lorés ; d, libres fines restantes ; e, fihres saines entourant la zone. PSYCHOLOGIE DE LA PERCEPTI

téraux était limitée aux faisceaux pyra- midaux : une zone de tissu sain la séparait des cornes postérieures, une autre

eurs et celles des cordons latéraux, il se trouve une zone de tissu sain . Cette même condition est également réalisée da

gion dorsale; à la région lombaire, les cordons postérieurs étaient sains . Au contraire, la lésion des cordons latéraux s

nt surtout de ce que les magistrats n'ont étudié que l'intelligence saine et connaissent mal l'intelligence troublée : ap

ne et connaissent mal l'intelligence troublée : appliquée à l'homme sain d'esprit. leur opinion est juste et sensée; app

es de l'aliéné ne peuvent être comparés avec les actes de l'homme sain d'esprit. Les motifs et les actions du premier so

oir comment se comportera, dans des circonstances données, un homme sain d'esprit, il- est impossible de prévoir quelle

lades ; 2° ceux qui, malades à l'époque du crime, se sont mon- trés sains d'esprit à. l'époque de l'instruction judiciaire

ux qui, malades, n'ont pas été reconnus comme tels ; 4° ceux qui, sains d'esprit à l'époque de l'acte délictueux, sont de

te délictueux, sont devenus ulté- rieurement malades ; 5° ceux qui, sains d'esprit à l'époque de l'acte délictueux, avaie

eint pas ou qu'elle n'atteint qu'exceptionnel- lement chez les gens sains d'esprit ; - 3° Cette forte acidité pro- vient

essant de comparer ces éléments chez M. Grashey, chez des personnes saines et chez des paralytiques. M. Grashey analyse la

com- parativement aux circonvolutions homologues de l'hémisphère sain . Paul BLOCO. V. L'acromégalie (maladie de Marie

er qu'un cerveau, dont les antécédents héréditaires sont absolument sains , puisse, même avec le concours des circonstance

ent dégénéré ; /, colonnes de Clarke dégénérées ; g, bande de tissu sain qui contourne la corne postérieure; h, canal ép

postérieure; h, canal épendymaire; ? ', i, zone externe de Lissaller saine . Pl. I, fig. 2. - Coupe de la moelle lombaire i

sclérosée ; b, racine postérieure sclérosée ; c, cornes antérieures saines ; d, racines antérieures normales; e, faisceau

noyaux fortement co- lorés ; d, fibres fines restantes ; e, fibres saines entourant la zone. Ce numéro renferme un tablea

avait été intéressé, mais les vaisseaux principaux examinés parurent sains : le sang viendrait-il des os fracturés? Cette pr

é malade, n'était que moitié de l'intervalle qui les séparait du côté sain : le muscle petit-fessier était décoloré et comme

chanter GT est beaucoup plus élevé et plus saillant que celui du côté sain . Le petit trochanter PT est détaché du corps de l

ncée qui est au niveau de la plus grande convexité du sacrum; du côté sain , il n'y a pas de tumeur fessière externe, le gran

ère : le genou du côté malade est appliqué au-dessus du genou du côté sain . Le bord interne du pied malade embrasse dans sa

du pied malade embrasse dans sa concavité le bas de la jambe du côté sain . Je ne sais si je m'abuse , mais la fracture du

ussi blancs, sont aussi intacts que les fragmens du cartilage le plus sain . Or, tout tissu qui ne répond pas par l'inflammat

'il se continuait jusqu'à l'œil. La dure-mère était presque partout saine ; cependant, dans la fosse temporale gauche, elle

ans les parties molles voisines. Les organes de la poitrine étaient sains , et ne présentaient pas un seul tubercule. Les or

aine étendue. Ces veines, d'une part, se continuaient avec des veines saines ; d'une autre part, se perdaient dans l'épaisseur

alpêtrière, n'ai-je pas trouvé des surfaces articulaires parfaitement saines sur des membres immobiles depuis longues années,

rfaces articulaires, qui sont libres et même quelquefois parfaitement saines . Comme variété de l'ankylose périphérique, je doi

nt aucune trace de tissu rénal. Le rein droit RD est très petit, mais sain . De chaque rein part un uretère U, et, au conflue

ée à la glande parotide. La glande sous-maxillaire était parfaitement saine , bien que la parotide parût empiéter sur elle. La

ment aux dépens de la glande sous-maxillaire , qui était parfaitement saine ; la dégénération des ganglions était identique a

dérer comme une démonstration rigoureuse ces déductions de l'anatomie saine et morbide. Fig. 3 et 3'. Hydrophthalmie partie

d'épanchement entre la sclérotique et la choroïde, et que la choroïde saine tapissait immédiatement l'espèce de poche formée

t pas sensiblement de ceux qu'on a coutume d'y rencontrer dans l'état sain . Les parois de ce conduit avaient augmenté d'épai

errée, et les « fibres musculaires environnantes étaient parfaitement saines . Les progrès de cette maladie « furent lents, la

très gros pois. Du reste , la membrane muqueuse était parfaitement saine : elle avait conservé sa couleur, sa consistance

'imperfo-ration , qu'un de'Jeurs caractères différentiels dans l'état sain , c'est la présence d'un pertuis visible à l'œil

ganglions lymphatiques qui correspondent à des muqueuses parfaitement saines . Sans doute, dans un certain nombre de cas, l'alt

jours des ganglions se développer autour d'une muqueuse ou d'une peau saine . Voyez les ganglions sous-maxillaires, les gangli

tion assez considérable de l'œsophage OE. La rate li est petite, mais saine . Le foie est sain. La vésicule du fiel est rempli

able de l'œsophage OE. La rate li est petite, mais saine. Le foie est sain . La vésicule du fiel est remplie de petits calcul

s et revenue sur elle-même. Le canal cholédoque dilaté. — Le pancréas sain , sans adhé- xxviie livraison. I rence avec l'

à l'estomac sont volumineux et indurés. Tous les autres organes sont sains . Réflexions. — Nulle part, dans cette descripti

appendice de cet organe. — Les poumons adhérens au diaphragme étaient sains . — L'intestin avait le double de son volume ordin

s membranes dans sa cavité. La trompe et l'ovaire du côté gauche sont sains , l'ovaire droit est également sain. La trompe dro

e et l'ovaire du côté gauche sont sains, l'ovaire droit est également sain . La trompe droite, très facile à reconnaître à so

rvés et n'offrent rien d'extraordinaire. — Le diaphragme est à l'état sain . 6° Dans le bassin est un utérus rouge, bien co

ragile, d'un rouge lie-de-vin extrêmement foncé. Le péritoine était sain . Les follicules agminés et isolés de l'intestin g

s au niveau de la dépression centrale des follicules. L'estomac était sain . L'intestin rectum, vu du côté du péritoine, ét

arties constituantes du cordon spermatique. Poitrine. Poumons, cœur sains .— Tête. Le cerveau et ses membranes sont dans l'é

s, semblables à celles vomies pendant la vie; le grand cul-de-sac est sain ; la moitié droite de ce viscère est rétrécie et p

phlébite. Canal intestinal. — Estomac, intestin grêle parfaitement sains . Le gros intestin, au contraire, est le siège d'u

'affaiblissant. Les follicules agminés et isolés étaient parfaitement sains . Les ganglions lymphatiques correspondans n'avaie

ndice de lésion. Examiné à sa surface interne, l'intestin grêle était sain ; il contenait une grande quantité de mucosité ver

ations. Tous les viscères abdominaux et pectoraux sont parfaitement sains . L'estomac présente un développement notable des

s végétations polypeuses du volume d'un pois, et dont le tissu paraît sain . Toutes les fois que dans les altérations de la

de la saillie des follicules muqueux isolés, d'ailleurs parfaitement sains . La surface de ces plis paraît rugueuse, ce qui r

é pour descas de ce genre, dans lesquels l'estomac était parfaitement sain .Le point de départ était dans le gros intestin, q

ase dure, ayant deux lignes d'épaisseur; le rectum était parfaitement sain . Dilatation considérable avec hypertrophie du v

la Salpêtrière des femmes chez lesquelles l'utérus était parfaitement sain , et le cancer limité aux parois adossées du rectu

e est décoloré. Du reste, tous les autres organes sont parfaitement sains , à l'exception du rectum , qui a été représenté a

erture du cadavre. Poumons non tuberculeux. Le droit est parfaitement sain . Dans la plèvre gauche, deux verres de sérosité l

tendue de six pouces en hauteur. Plus haut la membrane muqueuse était saine . J'ai parlé d'une perforatiou large, infundibul

e toucher : i° le vagin, et je reconnus que le museau de tanche était sain , et à travers la paroi postérieure du vagin, je s

o-cœcale, en sorte que le cœcum et son appendice étaient parfaitement sains de même que la valvule iléo-cœcale. Ce colon asce

uniques de l'intestin. Une des bandes musculaires longitudinales très saine , avait été repoussée à la surface de la tumeur.

re. Cavités pleurales remplies de sérosité jaunâtre ; cœur et poumons sains ; foie ayant son lobe gauche hypertrophié. Le lob

, et à moi, l'idée de vous communiquer ces pièces » ; tube intestinal sain ; reins sains. Voici le résultat des observatio

'idée de vous communiquer ces pièces » ; tube intestinal sain ; reins sains . Voici le résultat des observations que j'ai pu

du foie: il contenait une hydatide solitaire. Ses parois étaient très saines . A l'extrémité gauche du foie existait un foyer p

éritonéaux étaient extrêmement développés. La substance du foie était saine , sa couleur un peu jaune. Le kyste était rempli p

ême qui passent au centre des masses encéphaloïdes, sont parfaitement sains . Réflexions. Le cancer encéphaloïde du foie par

its, pisiformes, séparés les uns des autres par un tissu parfaitement sain . Le foyer sanguin qui avait été la source de l'hé

ers sphéroïdes, enkystés, entourés d'un tissu pulmonaire parfaitement sain , et contenant, non un suc encéphaloïde pur, mais

u quart de son volume. La plèvre qui le recouvrait était parfaitement saine ; mais les plèvres costale et diaphragmatique étai

lleurs limité à la glande mammaire elle-même; le grand pectoral était sain . Les poumons étaient farcis de gros tubercules,

i en révèlent l'existence. Dans le cas suivant, les poumons étaient sains , c'était le foie qui avait attiré sur lui la plus

te de substance du frontal était rugueux ; tous les autres os étaient sains . MALADIES DU FOIE Gzrieer. 23e Livraison

descendent jusqu'à la fosse iliaque droite, et qui sont parfaitement sains . i° Des calculs biliaires de la vésicule. — Rie

croyais à une péritonite générale, point du tout : le péritoine était sain aux régions ombilicale, iliaque, hypogastrique. N

lobe inférieur tous les caractères de la pneumonie œdémateuse, Rate saine . Cerveau. Ramollissement blanc occupant les cir

de suc cancéreux proprement dit. Toutes les veines hépatiques étaient saines , même celles qui traversaient les tumeurs. Les

rononcée , le malade reste couché sans oppression notable sur le côté sain : il sort de son lit pendant la nuit. Le 5, au

treuse. Le reste du poumon offrait, au milieu d'un tissu parfaitement sain , un certain nombre de tubercules , les uns miliai

circonscrite , très dure, qu'il aurait été facile d'enlever. Du coté sain , il y avait un ganglion axillaire très dur. Dans

de glande mammaire restante ( et c'était la presque totalité ) était saine , un foyer gangreneux s'était prolongé dans son é

s ou autres en voie de cicatrisation. Tous les autres organes étaient sains à l'exception de la masse encéphalique qui présen

adhéraient intimement. Le tissu de la dure-mère était parfaitement sain . La face cérébrale de la tumeur était déprimée en

nce et la couleur. 3° Guérison par enkjstement. Le tissu pulmonaire sain est séparé du tissu pulmonaire malade par une mem

i la nécessita. Le poumon du côté de l'épanchement était parfaitement sain . Le lobe supérieur de l'autre poumon présentait d

econnaître au toucher, et qu'entoure un tissu pulmonaire parfaitement sain . Ces tubercules sont quelquefois très multipliés

bleuâtres, de volumes divers, recouvertes par une peau amincie, mais saine , mobile, qui glissait sur elles avec une grande f

lumineuses dont les branches, rameaux et ramuscules sont parfaitement sains au voisinage; mais slles constituent un véritable

eprésentent les veines des autres parties du corps, sont parfaitement saines . Veines du membre inférieur. — Oblitération com

uchement dans la fémorale, la veine saphène est aplatie. On la dirait saine ;mais elle est oblitérée par un caillot mince, for

ches cancéreuses aux limites de la gangrène. — Corps de l'utérus très sain . Col pénétré de suc cancéreux. Eschare au museau

cutanées. Toutes les parties sous-aponévrotiques étaient parfaitement saines , et la pâleur des muscles , l'intégrité des petit

re: aussi toutes les parties environnantes étaient-elles parfaitement saines . La fig. 2 représente les deux veines fémorales

ubis, au niveau du détroit supérieur. Cette veine communiquante était saine à son embouchure droite : elle était variqueuse à

s, sauf ce bord libre, tout le reste de la gencive était parfaitement sain . La portion de gencive qui répondait aux espaces

ement d'usure du cartilage. Les veines et artères du membre étaient sains ; les viscères thoraciques et abdominaux n'ont pré

e cœur et les autres parties du système artériel étaient parfaitement sains . Pourquoi l'artère tibiale antérieure n'a-t-ell

à leur circonférence; mais les parties restantes étaient parfaitement saines et la synoviale si développée ailleurs, n'apparai

tion infiltrée. Le pus est exprimé du poumon comme d'une éponge. Cœur sain . Les muscles de la jambe, de la cuisse et du pi

r sain. Les muscles de la jambe, de la cuisse et du pied droit sont sains comme ceux d'un cadavre assez frais. Point d'odeu

des nerfs ou à une lésion du système artériel. Du reste, intelligence saine . Forces musculaires assez considérables pour que

gauche; que la moitié antérieure et droite de cette circonférence est saine , sauf la dilatation considérable qu'elle a subie

t même, en examinant l'aorte par sa surface extérieure, que la partie saine de ce vaisseau se continue avec un tissu artériel

qui était intacte. Le tissu de la moelle épinière était parfaitement sain , et ne présentait aucune trace de compression. L

ur pénétrer dans la poitrine; que la carotide primitive, parfaitement saine , était située derrière la tumeur, ainsi que la ve

un instant soupçonner d'être le siège de l'anévrysme était également saine ; que la tumeur naissait de la crosse de l'aorte,

la bouche par l'orifice du canal de Sténon. Poitrine. Poumon droit sain ; hépatisation rouge d'une partie du lobe inférieu

ventricule dont la paroi postérieure est seule libre et parfaitement saine , dont la paroi antérieure, le bord gauche, la clo

el plus ou moins grand dans la circulation. Les poumons explorés sont sains . La respiration est précipitée, le malade tousse

ndue. Les lobes inférieurs sont pénétrés de sang et de sérosité. Foie sain . Rate petite et dure. Muqueuse intestinale inject

e est restée adhérente à la plèvre costale. (1) Les poumons étaient sains , crépitans, mais infiltrés d'une quantité considé

un pouce d'épaisseur. Les tuniques artérielles étaient parfaitement saines : je dois dire cependant que la tunique interne et

thorax; presque point de sérosité dans la cavité gauche; poumons très sains . Le péricarde contenait à peine deux cuillerées d

des grosses colonnes charnues. Tous les autres orifices du cœur sont sains . Epanchement dans les deux plèvres, surtout à g

volume d'une aveline, autour desquels le tissu du poumon paraît très sain . Infiltration séreuse d'un certain nombre de lobu

AISON. 1 parts par les parties dégénérées. L'artère axillaire était saine . La veine axillaire, ouverte, contenait des concr

ne inflammation adhésive accidentellement contractée avec les parties saines du vaisseau. Quant aux racines, elles naissaient

pus. Les glandes sous-maxillaires et sublinguales sont parfaitement saines , un peu hypertrophiés ; point de traces de glande

t quelques granulations pisiformes. L'estomac et les intestins sont sains . Les glandes mésentériques sont volumineuses et u

re présente à son centre des traces de suppuration. — Le pancréas est sain . Le cerveau est sain. Les poumons sont très s

e des traces de suppuration. — Le pancréas est sain. Le cerveau est sain . Les poumons sont très sains, gorgés de sang :

Le pancréas est sain. Le cerveau est sain. Les poumons sont très sains , gorgés de sang : point de tubercules. Le cœur

ammation folliculeuse avec ulcération du gros intestin. Le foie était sain : son volume ne dépassait pas celui d'un foie ordi

jours secondairement affectés. Je ferai remarquer que le foie était sain dans le cas représenté planche iv, xl€ livraison,

enouillés externes, les tubercules quadrijumeaux étaient parfaitement sains . Les fourmillemens à la joue gauche, la perte du

es couches optiques et les tubercules quadrijumeaux sont parfaitement sains . Une autre particularité tout-à-fait insolite a

t par conséquent le cerveau. La moelle épinière était d'ailleurs très saine . — La tente du cervelet, ainsi soulevée, était ré

é comme ramollies dans leur substance grise, des moelles parfaitement saines , et réciproquement j'ai vu rejeter comme saines d

moelles parfaitement saines, et réciproquement j'ai vu rejeter comme saines des moelles qui offraient des altérations très im

de moelle, dans lesquelles il est dit que la substance blanche était saine et que la substance grise était réduite en une pu

n. Cerveau, cervelet et partie supérieure de la moelle parfaitement sains . Le poumon droit est induré et mélanose à son som

rs sont également affaiblis. Les membres supérieurs sont parfaitement sains . L'examen de la région lombaire fait découvrir la

vement frappé dans l'observation précitée. La tête resta parfaitement saine . Le cathétérisme fut nécessaire pendant plusieurs

oelle qui répond à la jambe droite. Il est évident que le cerveau est sain . Il y a un contraste bien singulier entre l'état

olis musculaire. Tous les organes thoraciques et abdominaux étaient sains : ventricule gauche du cœur assez épais. Cervea

naux étaient sains : ventricule gauche du cœur assez épais. Cerveau sain ; moelle épinière d'une densité telle que, après

des nerfs me paraissent atrophiées. Le bulbe rachidien supérieur est sain ; le bulbe rachidien inférieur est moins atrophié

Le cerveau, le cervelet et l'isthme de l'encéphale sont parfaitement sains . Abdomen. La tumeur que j'avais reconnue à la r

et très profonde eschare du sacrum. Ouverture. Moelle parfaitement saine . Il n'en est pas de même du cerveau. Les membrane

On eût dit la cicatrice d'un ulcère. Les poumons étaient parfaitement sains et n'offraient même pas dans leur bord postérieur

ure. Nécrose du sacrum et des tubérosités ischiatiques ; poumon droit sain ; pneumonie lobulaire à gauche ; cœur sain ; orga

schiatiques ; poumon droit sain ; pneumonie lobulaire à gauche ; cœur sain ; organes digestifs, cerveau sains. Reste à exami

pneumonie lobulaire à gauche ; cœur sain ; organes digestifs, cerveau sains . Reste à examiner la moelle épinière. Vue posté

ôté gauche. Du reste, cerveau, cervelet, bulbe rachidien parfaitement sains . L'arachnoïde spinale est opaque, épaissie dans s

eau du cervelet. Les cordons antérieurs et latéraux sont parfaitement sains . La coupe de la moelle établit que l'altération e

là du canal rachidien : tout le reste de la moelle était parfaitement sain . Le cerveau, le cervelet, le bulbe rachidien, éta

de la moelle est établie par l'état morbide aussi bien que par l'état sain . Voici d'ailleurs deux autres faits dans lesque

térieures de la moelle. Tout le reste de la moelle était parfaitement sain . Il en est de même du cerveau, du cervelet et de

mides antérieures sont grises,mais fasciculées. L'olive gauche OG est saine ; l'olive droite OD est grise, excepté dans un po

présentent des îles blanches. La face postérieure de la moelle est saine , excepté au niveau du bulbe rachidien qui présent

trier. — On n'a pas examiné le canal intestinal. Cerveau parfaitement sain . Moelle épinière. L'altération est exactement l

ectés, mais qu'à la région cervicale, les cordons postérieurs étaient sains , et l'altération limitée aux cordons du sillon mé

faisceaux de la moelle, antérieurs et latéraux, étaient parfaitement sains ; la substance grise parfaitement saine. Réflexi

latéraux, étaient parfaitement sains; la substance grise parfaitement saine . Réflexions. Dans le cas précédent, il y avait

a été révélée par la présence de membranes acéphalocystes vides, mais saines , et de plusieurs acéphalocystes encore intactes.

adhérent. L'articulation scapulo-numérale est d'ailleurs parfaitement saine ; enfin, pour ne rien omettre, comme la malade ava

méninges rachidiennes. Au premier abord , la moelle elle-même paraît saine et offrir sa consistance naturelle; mais,avec un

Le corps et le reste du col de l'utérus sont d'ailleurs parfaitement sains . Bectum parfaitement sain. La dégénération s'est

l de l'utérus sont d'ailleurs parfaitement sains. Bectum parfaitement sain . La dégénération s'est étendue de la paroi antéri

élèvent des végétations cancéreuses. Tous les organes abdominaux sont sains . Dissection du membre inférieur atrophié. Tous

tendineux, demi membraneux et biceps. Tous les autres muscles étaient sains , mais généralement le membre n'offre ni dans son

ique et une conséquence de l'atrophie. La moelle était parfaitement saine jusqu'à trois pouces et demi environ au-dessus de

des deuxième et troisième vertèbres de cette région, la moelle paraît saine au premier abord ; mais, ayant voulu écarter les

viction dans l'âme de mon malheureux ami. « Le tissu de la moelle est sain , lui « disais-je ; jamais la moelle altérée dans

it nullement lésée dans son tissu. Les vertèbres étaient parfaitement saines . Les voies urinaires appelèrent ensuite notre a

de la protubérance. L'artère basilaire et ses rameaux principaux sont sains . Non-seulement le sang avait fait irruption du fo

r qui envoyait deux prolongemens oblongs dans l'épaisseur des parties saines de la protubérance; on voyait encore quelques pet

ur dans le quatrième ventricule. Les tubercules quadrijumeaux étaient sains . Les ventricules latéraux contenaient une grande

rement vides; le ventricule gauche hyperthrophié; les poumons étaient sains et n'offraient même pas l'œdème accoutumé de leur

e la cause de l'hémiplégie. Les deux hémisphères étaient parfaitement sains . Il nous a paru que la substance grise de quelque

eur fibreuse de la grosseur d'une aveline. La moelle épinière était saine . Cœur de volume ordinaire; quelques granulation

nt à la même altération. Tout le reste de la masse encéphalique était sain . Je ne pus examiner que la partie de moelle qu'on

lle qu'on peut enlever par le trou occipital: elle était parfaitement saine au-dessous et à côté des corps olivaires. Réfle

nière d'une pulpe, la substance blanche subjacente étant parfaitement saine ; mais que, dans un grand nombre de cas, le ramol

dans l'état le plus parfait d'intégrité. Le corps strié interne était sain . La membrane peau de daim n'était pas limitée au

bien tranchée entre le sinus et la veine. Celle-ci était parfaitement saine . Les veines de la base du cerveau, qui aboutissai

res dans les ramollissemens. L'intelligence de la malade est toujours saine : elle s'afflige de sa position et nous dit qu'ell

êtait au voisinage de la veine-cave supérieure. Les poumons étaient sains : deux verres de sérosité dans la plèvre gauche.

crâne et vue par sa face inférieure. Le cervelet CVL est parfaitement sain . — Le bulbe rachidien BR est remarquable par l'ab

ébraux et les pédoncules cérébelleux,lesquels m'ont paru parfaitement sains . Les tubercules mamillairesTM ont leur volume nat

bien conformée que si elle avait été destinée à renfermer un cerveau sain . La tente du cervelet TC a été divisée: la faux d

ni corps striés, ni tubercules quadri jumeaux. La moelle épinière est saine . La face interne de la base du crâne est remarq

aires et de la base du sacrum ; la queue de cheval était parfaitement saine et en place : elle ne faisait point hernie dans l

mac avec la plus grande facilité. La muqueuse de l'intestin grêle est saine ; celle du gros intestin est injectée au commencem

issait les doigts visqueux. Le tissu du cervelet était parfaitement sain . Chez un autre sujet, j'ai rencontré une tumeur

t ancienne. Tout le reste de la masse encéphalique était parfaitement sain . Voici la description détaillée de la tumeur de

iné qui atteste l'atrophie, et le cerveau est d'ailleurs parfaitement sain . J'ai constaté dans les ventricules latéraux une

ment et la cavité ventriculaire. Le reste du cerveau est parfaitement sain . Cervelet. Dans son lobe droit, kyste apoplecti

périmètre du prisme qu'elle représentait. La peau était parfaitement saine autour de la végétation : les mouvemens qu'on imp

ne différait en rien de la substance nerveuse du nerf facial du côté sain . MALADIES DES NERFS 15eLu raison.Fi. £. Ckc

ant aux autres détails de l'autopsie, le tissu propre des reins était sain . La surface interne des calices était livide et t

t livide et tapissée par une couche purulente. Les testicules étaient sains , à l'exception de la tête de l'épididyme de l'un

sticule droit présente des tubercules disséminés au milieu d'un tissu sain . L'épididyme est infiltré de matière tuberculeuse

ne sont autre chose que des follicules muqueux invisibles dans l'état sain de cet organe. 4° Oblitération complète du cana

éfaction œdémateuse de la muqueuse de cet organe. Canal de l'urètre sain dans la moitié de sa longueur, à partir du méat u

s ou détruites était mise à nu. Cette substance blanche, parfaitement saine , n'offrait pas la lacération et l'infiltration sa

phère gauche). Du reste, toutes les autres parties du cerveau étaient saines , et, en particulier, les couches optiques et les

ines seront un mélange de liquide normal, sécrété par le rein du côté sain , et de liquide anormal, albumineux, purulent, ou

t longues années avec une pareille lésion , parce que le rein du côté sain suffit aux besoins de l'économie. L'observation d

e à quarante fois plus considérable que celui de l'organe dans l'état sain . L'incision de la tumeur donna issue à sept pin

s caractères d'une membrane muqueuse. L'autre rein était parfaitement sain . Réflexions. Ainsi le rein malade n'avait plus

; d'une autre part, à ce que le rein malade a été suppléé par le rein sain . Supposez une rétention complète de bile, survenu

de ce caillot était du pus cohérent. Le tissu du rein est pâle, mais sain . Ce n'est pas la première fois que j'ai rencont

été aussi complète que possible, et pratiquée aux dépens des parties saines ; bien que les glandes de l'aisselle fussent dans

eur siégeait dans la glande mammaire; mais j'ai retrouvé cette glande saine , atrophiée, reléguée sur un des côtés de la tumeu

rié de faire l'examen du cadavre. Tous les organes intérieurs étaient sains . Les trois tumeurs delà mamelle gauche, toujour

pression un suc cancéreux et séreux. Tous les autres organes étaient sains . Réflexions. — L'observation qui précède me sug

dont plusieurs compriment le nerf médian. Les autres organes étaient sains . i° La forme du cancer. — La forme dure et atro

sseaux veineux très développés. La glande mammaire était parfaitement saine et déjetée du côté externe de la tumeur. En opp

suffisamment expliquée par l'érysipèle. Le foie était parfaitement sain : seulement il présentait, du côté de sa convexit

on , lequel est refoulé en avant et en haut. Le tissu du poumon est sain . Des plaques cireuses occupent la partie de la su

poumon lui-même. Le foie, la rate, tous les organes abdominaux sont sains . Le cancer mammaire mérite de fixer un instant

e celle de la peau. Il n'y avait pas d'intermédiaire entre la portion saine et la portion malade. On aurait pu croire au prem

loppement d'un corps fibreux dans l'épaisseur de la glande,d'ailleurs saine ; mais c'était bien la glande altérée; du reste il

le s'étend bien au-delà de la dégénération et empiète sur les parties saines . Cette gangrène peut se faire graduellement et co

breux sont en général isolés, mobiles au milieu de la glande mammaire saine . Double cancer mammaire.—Deux opérationssur la

nd bien au-delà des limites de l'ulcération. La glande mammaire était saine , mais complètement atrophiée au milieu de l'indu

nt complètement inconnues. Ainsi nous ignorons pourquoi le foie reste sain chez cet individu affecté depuis long-temps de ca

nsibles conduisaient de l'altération la plus considérable aux parties saines ; et il était bien évident que nous avions sous l

ans ses tuniques extérieures. La membrane muqueuse était parfaitement saine au niveau du col utérin ; mais des ulcérations no

les ai suivies jusqu'au moment où elles se continuent avec les veines saines ; et j'ai vu qtie des caillots obturateurs (fig. i

duit et le col de l'utérus. Le corps de cet organe était parfaitement sain . La ligne de démarcation entre la portion altérée

sain. La ligne de démarcation entre la portion altérée et la portion saine était bien tranchée. Ni la vessie ni le rectum n'

ncontre les vaisseaux lymphatiques et artériels libres, perméables et sains , il n'est pas besoin d'une autre démonstration po

ns le réseau veineux de l'organe. Mais lorsque les veines libres sont saines comme les autres vaisseaux, ou du moins lorsque l

atteste que la gangrène a été consécutive. Le tissu de l'utérus est sain ; sa membrane interne est le siège d'une inflammat

bas par le vagin en partie détruit; ce qui restait de l'utérus était sain et ne présentait pas vestige de tissu cancéreux;

légère augmentation de volume du corps de l'utérus, dont le tissu est sain et ne présente aucune trace de matière cancéreuse

céreux. Les parties qui avoisinaient la gangrène étaient parfaitement saines . Tous les autres organes sont sains. Réflexions

la gangrène étaient parfaitement saines. Tous les autres organes sont sains . Réflexions— Le cancer de l'utérus peut-il surv

te avec tous les symptômes d'un cancer utérin. Le rectum parfaitement sain et libre d'adhérences en a été séparé. Le tissu a

ltération a également envahi le bas-fond delà vessie. — Le rectum est sain . Le canal thoracique contenait une quantité not

u vagin et le museau de tanche sont indurés. La paroi postérieure est saine .—Elle n'a eu qu'un enfant, il y a i4 ans; à la su

cicatrisation disséminés au milieu d'un tissu pulmonaire parfaitement sain . i° Relativement à la gangrène de l'utérus} j'a

ve inférieure et les veines iliaques primitives, étaient parfaitement saines . Je voulus examiner la veine hypogastrique ; mais

r, alors que le col ou la partie inférieure du col était parfaitement saine ; dans d'autres circonstances, c'est la membrane m

le rectum d'une autre part, eh bien! le col utérin était parfaitement sain . •2° Chez une autre femme de l[5 ans, morte sub

é. Mais ayant incisé cet organe, je vis que le col était parfaitement sain , que le corps présentait une infiltration de suc

de la végétation offrait tous les caractères du tissu utérin le plus sain . Plusieurs personnes avaient contesté le caractèr

irait des tubercules jetés çà et là au milieu d'un tissu adipeux très sain . C'est un phénomène pathologique fort curieux que

s , appendus à un repli membraneux, extrêmement mince et parfaitement sain (voy. fig. 1). Assurément le cancer du péritoine f

vais reconnue pendant la vie. Le tissu de l'utérus était parfaitement sain . Les ovaires semblaient avoir disparu , et les tr

este, tous les organes thoraciques et abdominaux étaient parfaitement sains . Réflexions. Le point de départ de la lésion me

t avait subi la même dégénération dans sa moitié inférieure; il était sain dans sa moitié supérieure. Cette masse était d'un

haque côté de la symphyse, et je vis que la vessie était parfaitement saine , que l'utérus était également parfaitement sain;

e était parfaitement saine, que l'utérus était également parfaitement sain ; que la tumeur naissait entre l'utérus et le rect

a circulation du pus dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques sains ne prouve pas que le pus y ait été introduit par

latéral. Hémiplégie complète, délire et mouvemens convulsifs du côté sain . Mort le cinquième jour. 5e liv., pl. vi, p. 4. —

latéral. Hémiplégie complète, délire et mouvemens convulsifs du côté sain . Mort le cinquième jour.— Le cerveau supporte pre

didymaire ; épididyme fongueux et tuberculeux, leslicule parfaitement sain . 9e liv., pl. 1, p. 6. EPIGASTRE. L'angoisse ép

ules pulmonaires infiltrés de sang, disséminés, au milieu d'un poumon sain d'ailleurs. Poumons infiltrés de sang et imperméa

didymaire. Epididyme fongueux et tuberculeux ; testicule parfaitement sain . = Différences entre le sarcocèle tuberculeux et

é- vrain, par exemple, où les apprentis sont des enfants normaux, sains de corps et d'esprit, et même choisis parmi les

bres). 10° Développement du système pileux côté paralysé, b) côté sain . 1 1° Organes génitaux : comparaison des tes-

e cinq ans. (Père plus âgé). Dix enfants : 4° garçon, dix-neuf ans, sain ; 2" fille morte en venant au monde, à terme ; l

Voûte du palais, amygdales, langue, normales. Dents bien plantées, saines . Menton rond. Oreilles régulières, lobule bien

rphologiques osseuses, en comparant les formes anormales aux formes saines ou à d'autres formes de la série animale. Natur

: 1° La diaphyse de l'os malade est plus arrondie que celle de l'os sain par suite de l'absence- ou de la diminution du

moins accentuée sur les os atrophiés ; - 3° La face externe d'un os sain est plus large, plus aplatie, et légèrement exc

t différents ; 5° L'obliquité du plan poplité augmente sur un fémur sain ; 6" Le col du fémur et l'axe diaphysaire ont d

de sa diaphyse l'os malade est plus LE fémur. 45 arrondi que l'os sain , mais son aspect estsujeta de nom- breuses vari

ces externes réduites sur le fémur malade, très larges sur le fémur sain . Les os pathologiques des Planches II et V sont

face disponible ce cpti n'existe pas, ou alors très peu, suez un os sain , où le système musculaire est au contraire obli

agnée d'un moindre développement musculaire et l'activité du membre sain pourvu de muscles à grande extension. Sur les P

r les Planches V et VI la convexité posté- rieure du pilastre (côté sain ) est visible. Réponse à une objection. Si malgr

ition on avançait qu'il est bien naturel de la rencontrer sur un os sain , bien nourri et actif (1) Nous reviendrons sur

uction de ces formes ; nous ferions remar- quer : 1° Que la forme saine ne diffère pas seulement de la forme malade par

st démonstratif, car il indique qne pour acquérir un pilastre, l'os sain a dû modifier complètement la forme primitive d

émurs les plus vigoureux et les plus soli- des, c'est-à-dire les os sains , qui présentent la courbure antéro-postérieure

son congénère la pression du corps ! Etant donné surtout que cet os sain , en vertu de sanutrilionpar- faite, est en outr

e le prolongement externe de la ligne âpre est plus marqué sur l'os sain et y descend plus bas : variation en rapport en

es à l'hémiplégie infantile. Sur des fémurs parfaitement normaux et sains , M. Manou- vriera relevé des formes poplitées i

aractères sont précisément, ceux qui différencient aussi nos fémurs sains et nos fémurs malades. On n'a qu'à comparer un

s fémurs sains et nos fémurs malades. On n'a qu'à comparer un fémur sain d'enfant et un fémur malade d'adulte pour être

d'une paralysie : le fémur malade ne diffère que très peu du fémur sain . 3° On peut donc dire que les fémurs dépendant

qui permetteront de ne pas les confondre complètement avec un os sain , mais dans la majorité des cas si on les présen

ur ainsi dire la contre-partie la confirment encore. Quand le fémur sain d'un hémi- plégique a donné insertion à une mas

mur malade. Tel est le cas représenté sur la Planche X. Le membre sain n'avait qu'une activité très médiocre par suite d

équemment. Tout cela s'opposait à la loco- motion. De ce fait, l'os sain n'a subi qu'une modification légère et proporti

r malade dont l'évolution est plus avancée; c'est au contraire l'os sain qui diminue la distance. 5e Si le fémur sain

st au contraire l'os sain qui diminue la distance. 5e Si le fémur sain n'a subi qu'une transformation incomplète par s

? 55 arrêt ou un retard d'évolution, il est naturel que le fémur sain rappelle une forme par laquelle il vient lui-même

chez un hémiplégique infantile la forme des os, aussi bien du fémur sain que du fémur malade, est liée à l'étut de la mu

rête fémorale interne surplombe. Ceci dit il est évident que les os sains doivent être plus platymères que les malades, m

squé, il semble même, pour cette raison, plus développé que du côté sain (Planches XII et XIII). A la partie postérieure

relevé un arrêt unilatéral de l'ossifi- cation : alors que le côté sain est complètement calcifié, le côté malade prése

a une valeur différente suivant qu'il correspond il l'os du membre sain ou il l'os du membre paralysé. Cette inégalité

upérieure ne dépasse pas le hord du grand tro- chanter sur le fémur sain . 11 n'en est pas de même sur le fémur pathologi

lus ou moins accentué la physionomie de la Planche III. Le membre sain est soumis il une pression plus forte et plus lon

'appuie de préférence sur le membre le plus solide, aussi le membre sain sert-il d'appui plus longuement que le paralysé

plus intense en raison des modifications de la marche. Le membre sain supporte une 11·,·.s.sion plus longue : même da

alade et se hâte de retrouver un point d'appui solide sur le membre sain . La longueur du pas exécuté par le côlé hémiplé

omme il suit : le membre paralysé ne dépasse pas le talon du membre sain , le pied malade est tiré pour ainsi dire en ava

lles de la Tourette. La lJ1'ession est plus intense sur le membre sain . La dé- marche décrite précédemment le prouve d

ral. Les causes de l'inclinaison ont fait défaut aussi bien du côté sain que du côté malade : aussi a-t-on un angle égal

ses n'étaient pas encore sondées : leurs cols aussi bien sur l'os sain que sur l'os malade n'ont subi que peu l'influenc

t lit encore nous retrouvons unc transforma- tion incomplète du col sain ; ce qui ne le différencie que faiblement du co

ont donc une inclinaison qui varie suivant qu'on considère le côté sain ou le côté malade. Ils forment avec 68 SQUELE

(11° et 129) et par comparaison avec les autres cas, c'est le fémur sain plutôt que le malade qui se sépare de la règle

xtaposition des deux os n'in- dique pas qu'il y ait eu sur le fémur sain un développement musculaire bien considérable :

enté sur la Planche X) : l'indice pilastrique exprime bien que l'os sain était d'une vigueur supérieure, mais en compara

orrélation entre le système mus- culaire et le système osseux. L'os sain , ayant supporté un poids supérieur, et ayant ét

iplégiques. col du fémur malade est plus court que celui du fémur sain : par conséquent il y a encore une correction lég

et dans plusieurs cas le fémur malade est encore supérieur au fémur sain . La saillie plus faible du grand trochanter ten

ntérienne (l'os étant toujours en position) la supériorité du fémur sain est constante. Il n'y a qu'un cas où il en est

émiplégiques. 2° à montrer qu'un os pathologique ne diffère d'un os sain que par un état moins avancé de l'évolution nor

ur l'exmen histologique). ' Cou. Le corps thyroïde (7 gr.) paraît sain ; ses lobes sont égaux. Persistance du thymus ré

tre, non diffluente, d'un gris marbré à la coupe. - Estomac, reins, sains . - Le péritoine est le siège de quelques rares

e, qui occupe sa position naturelle, mesure 9 cent. de long; il est sain . L'incision du ccecum, du gros intestin, de l'i

l ne présente aucune lésion macros- copique. - Le poumon gauche est sain . Le coeur est flasque; le coeur gauche est peu

z, Hérédité ; Alcoolisme. -165 n'ont aucune lésion. Le caecum est sain ; il ne contient pas de corps étrangers. L'appe

ransverse sont pleins de matières fécales. Le péritoine pelvien est sain . La rate n'offre rien à noter. Leiein gauche co

iticatifins. Le malade, représenté au repos, s'appuie sur le membre sain . 130URNIL\'ll.l.l : . Ilicïloc, 1901. PL. 111.

res (le la ligne Apre sur l'os malade ; leur rapprochement sur l'os sain ; 4°) La saillie apparente du condyle interne d

r) qui était inoccupé ; 2" Le pilastre est plus accentué sur l'os sain ; . 3° La face est plus large sur l'os sain ;

plus accentué sur l'os sain ; . 3° La face est plus large sur l'os sain ; 40 Sur l'os sain, le pilastre présente une co

os sain ; . 3° La face est plus large sur l'os sain ; 40 Sur l'os sain , le pilastre présente une convexité postérieure.

tero-posterieure est à peine marquée ; le contraire existe sur l'os sain ; 4" Que la bifurcation de la ligne Apre est si

? Que la convexité postérieure du pilastre est plus nette sur l'os sain . Bourneville, Bicêtre, 1901. PL. \'1. 214 EXP

ue l'aplatissement yLilyuerilnc, qui le mas- que en partie sur l'os sain , n'existe pas. Bourneville, Bicêtre, 1901. ]Il.

erne au côté malade. Bourneville, l31céi'c, 1901. ? Pl,. VIII. Us sain . Os malade. 130L;11\E'ILLE, Bicetl'l', 1901. 1;

. Sillon postérieur. G. Sillon antérieur. Il. Faisceau postérieur sain . 1-J. Zones enflammées des cor- dons antérieu

G. Sillon postérieur. JI, Racine postérieure. 1. Cordon antérieur sain . /. Faisceau latéral altéré. K. Coupe de vais

s cornes antérieures en des zones presque symétriques. A-A. Zones saines des cornes antérieures. B-B. Régions altérées

D. Substance fibrillaire du tissu altéré. E. Coupe de tubes nerveux sains . Les pièces qui nous ont fourni ces préparation

l droit. A. Corne antérieure. B. Corne postérieure. C. Partie saine du cordon anté- ro-latéral. D. Commissure ant

ommissure antérieure. G. Sillon antérieur. H. Faisceau postérieur sain . I. Zone respectée du faisceau antéro-latéral

térieure. G. Sillon antérieur. fl. Racine antérieure. I. Partie saine du cordon antéro- latéral. J. Partie saine du

ntérieure. I. Partie saine du cordon antéro- latéral. J. Partie saine du cordon posté- rieur. K. Zone saine du cord

éro- latéral. J. Partie saine du cordon posté- rieur. K. Zone saine du cordon antéro- latéral droit. L. Zone alté

Commissure postérieure. F. Sillon antérieur. G. Cordon antérieur sain . II. Cordon postérieur peu altéré. I. Cordon

térieur sain. II. Cordon postérieur peu altéré. I. Cordon latéral sain . J. Zone très altérée du cordon postérieur.

la substance blanche avoisinante. D. Cellule ganglionnaire restée saine . E-E-E. Cellules ganglionnaires diversement alt

ur. l. Zone de Westphal du cordon postérieur indemne. J. Partie saine du cordon latéral. K. Partie saine du cordon an

postérieur indemne. J. Partie saine du cordon latéral. K. Partie saine du cordon anté- rieur. L. Faisceau de Gowers

. Commissure antérieure. G. Sillon antérieur. H. Cordon antérieur sain . I. Faisceau postérieur sain. J. Faisceau cér

illon antérieur. H. Cordon antérieur sain. I. Faisceau postérieur sain . J. Faisceau cérébelleux direct sain. K. Fa

in. I. Faisceau postérieur sain. J. Faisceau cérébelleux direct sain . K. Faisceau pyramidal croisé dégénéré. J.

. Sillon antérieur. H. Faisceau antérieur. I. Faisceau postérieur sain . J. Faisceau cérébelleux direct sain. K. Fa

ur. I. Faisceau postérieur sain. J. Faisceau cérébelleux direct sain . K. Faisceau pyramidal dégé- nère. K'. Fais

érose. B-B. Faisceaux ondulés du même tissu. C-C-C. Tubes nerveux sains . D. Cavité d'un vaisseau altéré. E. Paroi épa

s cellules ganglionnaires normales. Le manteau blanc de la moelle est sain : zut. Corne antérieure saine. A'. Corne anté

les. Le manteau blanc de la moelle est sain : zut. Corne antérieure saine . A'. Corne antérieure altérée. B. Corne posté

ontrant son réseau fibrillaire et ses cellules normales. A. Corne saine . a-a-a. Ses cellules ganglion- naires. A'.

A. Tissu de sclérose. B. Tube nerveux altéré. C-C. Tube nerveux sain . D. Corps granuleux. E. Vaisseaux. Les figu

A-A. Tissu de sclérose. B. Tube nerveux altéré. C. Tube nerveux sain . PLANCHE XXXVI . Figure 71. MALADIE DE FRIE

bstance fibrillaire du tissu de sclérose. B-B. Tubes nerveux restés sains . - C-C-C. Tubes nerveux altérés. D. Vaisseau.

de revêtement de la paroi. C. Tissu gliomateux. D. Tissu nerveux sain . T. Bourgeon gliomateux. F. Vaisseau. PLANC

constituent un réel encombrement. Projet d'agrandissement.. : LRV saine à cette édification ? Nous avons signalé la pos

ons d'hygiène beaucoup plus coûteuses que les enfants propres. ou sains d'esprit. Enfin le bâtiment aura une galerie au

l n'était pas nerveux. Grand'mère paternelle, 78 ans, intelligente, saine d'esprit. Onze oncles et tantes paternels parmi

es. Sutures et fontanelles imperceptibles au pal- per. Cuir chevelu sain . Cheveux châtain clair, assez longs, fins, régu

gs, régulièrement implantés. Conjonctives. oculaires et palpébrales saines ainsi que la cornée. Iris marron foncé; pupille

accine au DESCRIPTION DE la malade.. 15 bras droit. Articulations saines . Mains petites, doigts effilés.- Ongles courts,

inférieurs assez développés, d'égale longueur. Os et articulations sains . Pas de déformation des genoux. Pieds petits, c

t; oncles paternels plans enfants, tous ordinairement sobt ? éj ? sains de corps et d'esprit; deux sont morts; l'un écia4

l. Oreilles bien ourlées, implantées régulièrement. L'ouïe paraît saine . Cou : circonférence, 27 cm. Pas de goitre. T

pé ; les circonvolutions y sont très petites, très tortueuses, mais saines en apparence. Le lobe temporal, sain en avant,

tites, très tortueuses, mais saines en apparence. Le lobe temporal, sain en avant, présente sur la partie pos- térieure

iétale ascendante, tandis que la région antérieure de ce lobule est saine et bien développée. L'avant-coin présente en av

iveau l'apparence d'un amas d'anneaux de tinta. . Le lobe temporal, sain en avant, présente en arrière des 32 Tuberculos

rtie correspondant à la terminaison de la frontale ascendante est saine en apparence. L'arriè1'e-coin est aussi atrophié

précédentes. La partie toute postérieure du lobe occi- pital semble saine . La circonvolution du corps calleux est le sièg

fait communiquer à la partie postérieure de l'avant-coin, semble sain et non atrophié. Moelle épinière. Rien d'appréc

nombreuses des anses intestinales entre elles. -Estomac et duodénum sains . - Le jéjunum et l'iléon présentent 10 ulcérati

tre encore quelques ulcérations semblables. L'appendice iléocoecal; sain et libre, a environ 6 c/m. de longueur. - Les g

granulation.- Reins (45 gr. ) chacun), traces nettes de lobulation; sains . - Vessie, rien de particulier. Testicules, nat

Thorax. -Le poumon gauche pèse 315 gr. Pas d'adhérences. Parenchyme sain . - Le poumon droit (480 gr.) présente des adhér

et pèsent chacun 120 gr. - Pas de calculs de la vessie. Testicules sains . 1 Réflexions. - I. Sous le rapport de l'hérédi

28 ans, qui a une hémiplégie droite : le testicule du côté gauche ( sain ) a la gros- seur d'un petit oeuf de poule et le

ngs, châtain foncé. Conjonctive oculaire et palpé- brale, et cornée saine , sensibilité normale; sclérotique bleuâtre. Iri

nsions moyennes; narines écartées : cloison non déviée ; pituitaire saine . Bouche petite, constamment entr'ouverte. Lèvre

oyer de gangrène occupant la face antéro-externe. - Coeur (90 gr.), sain . Abdomen. - Foie (990 gr.), trés-friable. Dégén

(990 gr.), trés-friable. Dégénérescence graisseuse marquée. - Rate saine (55 gr.). - Rein gauche (75 gr.), rein droit (8

es adhérence*- de la pie-mère. Face interne. - Presque absolument saine , sauf quelques adhérences à l'origine de 1 ? Le

a partie postérieure. Les deux tiers postérieurs de FI et F2 sont sains et bien développés. - Le sillon préfrontal est bi

trigone, les noyaux gris centraux et le ventricule latéral semblent sains . Çe1'oeletetbulbe : rien de particulier. - Moel

re; il est question de la faire interner de nouveau. Une 3e soeul', saine d'esprit cette-ta. est morte tuberculeuse. Elle

es. rlbclomen.- Foie (750 gr.), raie (50 gr.), pancréas (40 gr.). sains . - Rein gauche (80 gr.), un peu congestionné. Rei

ou de l'autre côté n'atteint l'angle interne. Les conjonctives sont saines . L'iris est châtain foncé et assez grand. Les p

des articulations, sauf de celles du poignet et des doigts qui sont saines . Les membres inférieurs font dans la situation

es poumons sont congestionnés. Le droit pèse 118 gr. Son sommet est sain , de même que les languettes anté- rieures. Le b

te absolument le même aspect que le droit. Le coeur (70 est vide et sain . Le trou de .Rota ! est obturé. Abdomen. Foie (

r. - ! lbclnmen souple, non douloureux à la palpation. Région anale saine . Membres supérieurs amaigris. Muscles sans puis

Deux oncles maternels, morts on ne sait de quoi, ayant des enfants sains do corps et d'esprit, sauf un, âgé de 17 ans, pla

rreau à 3 ans, pas de con- vulsions, intelligent; 11° fille, 6 ans, saine , intelligente, pas de convulsions ; - 12° notre

eure du lobe tem- poral. La face interne est d'apparence absolument saine . - Le ventricule latéral est un peu dilaté. - L

ous deux sont égaux et du volume d'un gros haricot. La vessie est saine et sans calculs. - Le péritoine n'offre aucune lé

s dans les bourses sont du volume d'un petit haricot.- Région anale saine . Petite cicatrice au niveau du coccyx. 10 tovem

vec V induration du côté opposé. Les lobes du cervelet paraissent sains , mais le gauche est plus volumineux que le droi

droit et pèse 10 grammes de plus que lui. La protubérance semble saine . Dans le bulbe, au niveau de l'olive, la pyrami

jamais eu de convulsions. Un frère sobre, non nerveux, a un garçon sain , très intelligent, sans convul- sions. - Dans l

à gauche. Cou. - Corps thyroïde, '5 gr. - Pas de thymus. - Larynx sain . TI,01'ax. - Poumon droit (540 gr.). On trouve

icules dans les bourses, du volume d'un petit haricot. Région anale saine . Le corps de l'enfant est complètement glabre.

liaire.- Coew' (75gr.).-lleitl.c : droit (55 gr.), gauche (57 gr.), sains . - Raie (45 gr.) en putréfaction. - Pancréas (14

. Fourchette bien marquée. Orifice de l'hymen non visible. Muqueuse saine . Membres supérieurs d'inégale longueur. Bras et

a région inférieure du lobe tem- poral. Face interne. Elle parait saine dans toute son étendue. Signalons cependant des

de troubles du côté de la cornée, ni de la conjonctive. Paupières saines . Pas de blépharite, pas de larmoiement. Vision no

thymus. - Corps thyroïde normal. Thorax. -Poumon droit (350 gr.), sain sans ecchymoses.- Poumon gauche, (320 gr.), un

abondants. Cils longs et châtains. Paupières également mobi- les, saines . Fentes palpébrales '-ussantes. Globes oculaires

rbite. Strabisme interne de l'mil gauche. Conjonctive péricornéenne saine . Cornée opaci- fiée des deux côtés, dans sa par

e, d'une conformation normale. Thorax. Poumon droit (70 gr.), rosé, sain ; il est divisé en trois lobes bien distincts. A

trace de lésions tuber- culeuses au sommet. Poumon gauche (75 gr.), sain , divisé imparfaitement en trois lobes, de color

x grisâtre. La valvule mitrale est-aine. L'ori- fice de l'aorte est sain , ainsi que les valvules sigmoïdes. Pas de persi

t. La vésicule biliaire contient de la bille fluide, Le foie parait sain à la coupe. - Rate (20 gr.), non altérée. Pan-

upe. - Rate (20 gr.), non altérée. Pan- créas (10 gr.), d'apparence saine . - Rein droit (30 gr.); rein gauche (27 gr.), s

.), d'apparence saine. - Rein droit (30 gr.); rein gauche (27 gr.), sains . La décortication e ? t facile. Rien de particu

n rouge foncé. - I-0117-IOn gauche (138 gr.). Le lobe supérieur est sain . La partie la plus déclive de la face postérieu

ne contiennent pas de caillots. Les valvules sont suffisantes et saines . Le calibre de l'aorte est normal ; ses parois so

canal artériel. . RÉFLEXIONS. 231 Cou. - Corps thyroïde (25 gr.), sain . - Pas de traces de thymus. Abdomen. - Estoma

le. - Rate (130 gr.). Rein droit (130 gr.); - Rein gauche (130 gr.) sains . Réflexions. - I. Cette observation, comme cell

bres supérieurs régulièrement conformés. Articula- tions et muscles sains . Force égale des deux côtés. Pas d'ar- rêt de d

s, des crises convulsives il l'époque de la dentition. Cette fille, saine de corps et d'esprit, bien qu'un peu excitable, a

Cils courts et assez rares, gris et arqués. Musculature de l'oeil saine , pas de paralysie, pas de strabisme, pas de nysta

aralysie, pas de strabisme, pas de nystagmus. Conjonctive et cornée saines . Sensibilité normale. Iris large, brun, verdàtr

entimètres et demi de diamè- tre. Membres supérieurs grêles, peau saine , sans cicatrice, quelques poils sur la face dor

poils sur la face dorsale des avant-bras. Ossature et articulations saines . Mains grandes, maigres, doigts effilés, ongles

ané plantaire dont voici en quelques mots la description. Du côté sain , la piqûre de la plante du pied provoque, comme c

res inférieurs sont, à la vérité, moins vigoureux que chez un sujet sain , mais que la faiblesse n'est pas très marquée e

i qu'à l'état pathologique (voir fig. t et 2). Mais chez les sujets sains il est rare, et quand il existe il est peu pron

de flexion de l'avant-bras de deux individus, du reste parfaitement sains , dont les réflexes osso-tendineux du membre sup

r les étudiants à examiner systématiquement un grand nombre de gens sains pour connaitre toute la gamme des réflexes nouvea

d'extension des doigts, etc., peuvent faire défaut chez un individu sain , mais alors ils font défaut des deux côtés ; si

érés suivant qu'ils sont moins forts ou plus forts que ceux du côté sain . b) Les réflexes sont faibles et égaux des deux

e la main et des doigts; mais ce dernier mouvement, chez l'individu sain , a une intensité qui est généralement inférieur

montré que ce réflexe est pour ainsi dire constant chez l'individu sain , j'ai pu tirer parti de son abolition ('). Je me

e de l'intensité, les réflexes tendineux pré- sentent, chez l'homme sain , de grandes différences individuelles : moyens

il y a tout lieu de considérer le système nerveux comme absolument sain . Pour s'en convaincre il suffit de choisir quel

ui peuvent être frustes, la comparaison du côté malade avec le côté sain décèle la surréflectivité. Dans la majo- rité d

t parfois très frappante : la percussion du tendon rotulien du côté sain , et mieux encore de la face interne du condyle

ôme manoeuvre du côté malade n'est suivie d'aucune réaction du côté sain ou ne détermine qu'une adduction moindre. Nou

des différences indi- viduelles. Chez certains sujets parfaitement sains , le réflexe abdominal et le réflexe cutané plan

ans la connaissance exacte de ce que sont les réflexes chez l'homme sain , des variétés qu'ils peuvent présenter, des carac

on rotulien, un mouvement plus énergique du côté malade que du côté sain et simuler ainsi, si l'on n'y prend pas garde, un

le membre paralysé se déplace et oscille encore alors que le membre sain est déjà revenu au repos. c) Le malade étant as

assis ou debout, si après lui avoir recommandé de laisser le membre sain comme inerte et lui avoir soulevé les deux bras,

eux bras, je les abandonne à eux- mêmes, je constate ceci : du côté sain le membre supérieur vient heurter contre le tro

sse de les tenir, le membre supé- rieur garde généralement, du côté sain , l'attitude que je lui ai donnée, tandis que du

u nombre des oscillations du bras paralysé, comparé au bras du côté sain , dans les expériences b et c, la rétropulsion de

e labiale, après avoir été abaissée, serait plus élevée que du côté sain . Cette description s'applique bien à un certain

e contracture. L'action prédominante des muscles de la face du côté sain est particu- lièrement apparente quand le malad

ntre en jeu, la contraction de ce muscle est plus énergique du côté sain que du côté (1) Spasme associé du peaucier du c

côté sain que du côté (1) Spasme associé du peaucier du cou du côté sain dans l'hémiplégie organique, par J. Babinski, B

es du peaucier étaient plus apparentes du côté paralysé que du côté sain à l'ouverture de la bouche ; il s'agissait probab

'estime que le signe du peaucier, quand il existe nettement du côté sain dans un cas d'hémiplégie, constitue un indice d

t-bras. Je dois faire remarquer toutefois que, même chez des sujets sains , il peut y avoir à cet égard une légère diffé-

ible, on arrive plus facilement du côté de la paralysie que du côté sain à soulever la jambe en exerçant une traction de b

ôté paralysé, coïncidant avec la conservation de ce réflexe du côté sain , n'est pas rare dans l'hémiplé- gie organique e

s d'hémiplégie organique, plus faibles du côté paralysé que du côté sain , mais il peut en être de même dans l'hémiplégie h

son tiers moyen ou son tiers supérieur, on provoque chez l'individu sain une sensation de douleur légère et en même temp

en flexion de ces paraplégiques se différencie de celui de l'homme sain par sa lenteur, son temps de latence prolongé,

eur est suivie d'une réaction motrice du membre supé- rieur du côté sain , différente suivant qu'on excite le côté sain ou

e supé- rieur du côté sain, différente suivant qu'on excite le côté sain ou le côté malade. Dans le premier cas, la main

en pinçant alternativement les deux côtés, faire exécuter à la main saine des mouvements en sens inverse : la main était-el

ade, on obtenait son dépla- cement vers le membre inférieur du côté sain en pinçant la jambe saine ; et si alors on pinç

a- cement vers le membre inférieur du côté sain en pinçant la jambe saine ; et si alors on pinçait la jambe du côté malad

considérer au préalable l'acte complexe de la marche chez l'individu sain . Il n'est pas nécessaire, du reste, de l'analys

ation ; mais il accomplit deux ou trois fois moins vite qu'un sujet sain l'acte complot, Le trouble devient surtout mani

de l'index (droit ou gauche) au bout de son nez. Tandis qu'un sujet sain arrive aisé- ment, quelle que soit la vitesse d

arrêtant pas avec la précision 19ï SÉMIOLOGIE coutumière au sujet sain , décrit quelques oscillations en sens divers. N

d la stabilité ; il faut le retenir pour éviter une chute. Un sujet sain comparativement examiné peut, exécutant cet act

a conséquence indirecte de la dysmétrie. Dans le décubitus un sujet sain peut rapprocher le talon de la fesse en un seul

du pied vers un endroit déterminé est un acte qui, chez un individu sain , s'accomplit de telle façon que les divers mouve-

e de cette faculté qui nous en fait concevoir l'existence. Un sujet sain est capable d'exécuter isolément avec rapidité ch

ation ; mais il accomplit deux ou trois fois moins vite qu'un sujet sain l'acte complet constitué par la succession de c

le courant étant inversé, on obtient une rotation conjuguée du côté sain , égale ou supérieure à la normale ; la rotation v

e unilatérale ou à peu près, devient seulement prédominante du côté sain ; le mouvement de rotation du côté lésé peut mê

re- ment à ce qu'on observe quand le pôle positif est placé du côté sain . Pour étudier les résultats de la délabyrinthis

autour de son axe occipito-nasal. Lorsque le pôle positif est du côté sain , à mesure qu'on augmente le nombre de milliampè

droit devant lui, comme le ferait un cobaye dont les labyrinthes sont sains . Ces données expliquent peut-être les résultats

é de part et d'autre, sont plus fortes du côté paralysé que du côté sain ; pour ce motif il aurait porté un pronostic fa

u'il était nécessaire, pour obtenir une contraction visible du côté sain , de pousser la bobine à fil fin, en moyenne, à la

ou des muscles était toujours plus forte du côté malade que du côté sain . L'examen voltaïque a été pratiqué de la même m

atiqué de la même manière et a donné des résultats analogues. Du côté sain , il était t nécessaire d'employer 3 milliampère

avoir été complète autrefois, s'est notablement atténuée. Du côté sain il faut, pour obtenir une contraction en excitant

que dans le cas précédent. Avec les courants vollaïques, le facial sain est seulement excitable avec 4 milliampères et

4 milliampères et celui du côté malade avec 2 et demi. Les muscles sains sont exci- tables entre 3 et 4 milliampères, le

citation, à intensité égale, le côté malade réagit plus que le côté sain , surtout quand on porte le tampon sur le tronc

nt le tétanos faradique plus rapidement du côté atteint que du côté sain . M. Allard, dans sa thèse, a déjà signalé cette

ile à mettre en évidence par la comparaison. du côté malade au côté sain , les troubles étant unilatéraux ; la différence

e qui indique que le tétanos complet est obtenu, tandis que du côté sain , avec le même nombre d'interruptions, les vibra

cile à mettre en évidence par la comparaison du côté malade au côté sain , les troubles étant uni- latéraux ; la différen

e qui indique que le tétanos complet est obtenu, tandis que du côté sain , avec le même nombre d'interruptions, les vibrati

let est obtenu et les orteils restent immobiles en flexion, du côté sain les orteils exécutent des mouvements successifs d

incision verticale partant du sommet de cette convexité. Le cerveau sain en apparence fait aussitôt hernie à travers l'ori

as d'hépatisation. Les autres viscères paraissent microscopiquement sains . Hémisphère gauche : Au niveau des bords de la

u'exerce l'hémisphère du côté de la lésion sur l'hémisphère du côté sain ('). (') Un travail plus complet sur ce sujet,

orsqu'on fait fléchir ou étendre les doigts. Les mouvements du côté sain ne déterminent au contraire aucune syncinésie d

rtant à gauche qu a droite (comparez fig. 13, l'attitude d'un sujet sain ). (Examen dans la station.) - Il serait impossi

effort pour se mettre sur son séant. Fig. 13. -titude d'un sujet sain faisant effort pour se mettre sur son séant.

vant d'avoir fait atteindre au tronc le degré de courbure qu'un sujet sain peut obtenir sans qu'une chute s'en suive. (E

nc dans le même sens en forme d'arc. Fig. t5. Attitude d'un sujet sain dans la sta- tion debout, cherchant il porter l

; de plus, les mouvements ont plus de brusquerie que chez l'individu sain et à chaque pas le pied vient frapper le sol en

ien au coeur. Les appareils pleuro-pulmonaire et génito-urinaire sont sains . L'appareil digestif fonctionne bien, si ce n'e

évation relative de sa température superficielle. 3° Lorqu'un sujet sain est dans un milieu relativement froid, les vaisse

ar des expériences réalisées soit sur l'animal, soit sur des sujets sains , qu'on soumettra à des influences vaso- constri

res fois enfin, l'inclination parait se faire exclusivement du côté sain , comme dans les expériences de Weill, Vincent et

l'éclairage direct reste également insensible à l'éclairage de l'oeil sain ; c'est, du moins, ce que j'ai constaté plusieur

s'agit plutôt de démyélinisation segmentaire et le nombre des fibres saines est encore très grand. La coloration de Marchi

familiarisés avec la recherche des réflexes tendineux chez l'homme sain et qu'ils prennent souvent pour un état patholo

nctival était aboli et où les excita- tions par piqûres des membres sains ne provoquaient aucune réaction ; le retour de

ou froid. N. D. L. IL Bauinsm. 30 562 TROUBLES PHYSIOPATHIQUES sain avec le côté malade. Au membre inférieur, cette a

L'écart de température observé entre le membre malade et le membre sain (température locale et superficielle prise avec

ient dans certains cas aussi chaud et même plus chaud que le membre sain ; la tache blanche produite par la pres- sion d

du pied malade, au lieu de dispa- raître plus lentement que du côté sain , s'efl'ace aussi rapidement et quel- quefois pl

à la température antérieure est généralement plus rapide au membre sain . La température locale peut encore subir des mo

ons à la radiale et aux tibiales : o",5 (côté malade) pour 6° (côté sain ) ; 1° pour 5° ; 1° pour 7" ; 1° pour 8" ; 1" pour

s au membre malade sont fréquemment, par rapport à celles du membre sain , dans le rapport de 1 à 2 ou de 1 à 4 ; elles p

tibiales du côté malade se réduire à o",5 ou 1", alors que du côté sain elles étaient de 4°, 6" et môme de 8° ; la rédu

'elle ne se modifie généralement pas d'une manière sensible du côté sain ; quelquefois cependant il nous a semblé que, che

mètre est par exemple de 3 à 6 centi- mètres plus petit que du côté sain ; à la cuisse, les différences sont fréquemment

d'une appréciation difficile, car les réflexes tendineux du membre sain sont parfois, eux aussi, un peu forts. On ne peut

eparait transitoirement : il est alors identique au réflexe du côté sain . Cette dernière expérience a été répétée à plusie

temps après la blesssure, avaient gagné, quatre mois après, la main saine . A maintes reprises, sous l'influence de causes

épiphyses et les surfaces articulaires sont plus floues que du côté sain . Ces particularités se retrouvent, mais à un mo

rveux d'ordre réflexe, leur croissance est moins rapide que du côté sain . . ' Examen pendant la narcose chloroformique.

malade contrastait avee l'extension forcée de l'avant-bras du côté sain . Enfin, chez quelques malades nous avons été fr

e phase d'excitation, par le phénomène suivant : tandis que du côté sain le poing se serrait avec énergie, du côté attei

e supérieur sont ordinairement plus vifs du côté malade que du côté sain . Ce dernier caractère implique une irritation cen

de ces régions est de 3° à 4° plus basse du côté malade que du côté sain . Les oscillations mesurées à l'avant- bras avec

Pachon sont deux fois plus petites au membre paralysé qu'au membre sain , mais la pression systolique (méthode de Riva-R

n'excède pas 8" entre la température du côté malade et celle du côté sain , toute excitation mécanique, fut-elle légère, p

595 encore plus marquée que chez les sujets dont le labyrinthe est sain ; l'in- tensité du courant nécessaire pour déte

était courbée en avant et très inclinée sur le côté gauche, le côté sain . On constata l'abolition du réflexe achilléen d

ente et défectueuse : le sujet porte le poids du corps sur la jambe saine . On constate la rigidité de la colonne vertébra

examinés avec soin lors de l'autopsie, ont été recon-nus parfaitement sains . Eh bien, Messieurs, en pareille occurence — et

ion classique — les symp- Fig.6. —Extrémité supérieure d'un humérus sain et d'un humérus offrant, les lésions de Varthropa

re elles par leurs prolongements jusqu'à des fibres nerveuses restées saines ; ces impressions parvenues au centre de per-cept

ification anatomique attentive, le cœur a été trouvé soit tout à fait sain , soit ne présentant que des altérations véritable

uscles et cependant n'être'plus court, que celui du côté opposé resté sain , que de 2 à 3 centimèlres seulement tandis que, d

alysés, en conséquence de la prédominance d'action des muscles restés sains ou ayant, à un moment donné, récupéré leur tonici

la moelle faite à la région lombaire. — A, corne anté-rieure gauche, saine . — a, noyau ganglionnaire sain. — B, corne antéri

baire. — A, corne anté-rieure gauche, saine. — a, noyau ganglionnaire sain . — B, corne antérieure droite — b, noyau ganglion

oient en dehors de l'atrophie musculaire progressive, chez des sujets sains . Elles constituent parfois, dans ce cas, un des s

fois, que la moelle épinière peut, a l'œil nu, paraître tout à t'ait saine , alors que les cellules nerveuses de la substance

rose de la zone radiculaire postérieure. — C, corne antérieure gauche saine . — D, corne anté-rieure droite atrophiée. des c

s, tant antérieures que postérieures, ont paru également parfaitement saines . Après avoir reconnu que les altérations muscul

lésion des nerfs périphériques. La moelle épinière était tout à fait saine dans ces deux cas. Ici se terminera, Messieurs,

culaire du côté gauche en partie sclérosée. B,Zone radiculaire droite saine . G, Les méninges à ce niveau sont épaissies et en

erf com-prise entre les deux foyers purulents paraissait parfaitement saine . Tel est, à ma connaissance, le seul fait expér

ation est très accusée dans les mouvements. Le reste de l'humérus est sain . L'avant-bras gauche paraît légèrement raccourc

cédents, mais disséminés et isolés au milieu des tubes nerveux restés sains . Le réticulum de la névroglie n'est épaissi nul

eaucoup d'alvéoles sont vides, d'autres contiennent des tubes nerveux sains , la plupart renfer-ment des cylindres d'axe, le p

loration franchement blanche des racines postérieures qui pa-raissent saines . Cet état des racines antérieures se rencontre se

ges moins nombreuses. — Les sterno-mas-toïdiens paraissent à peu près sains , de même que les muscles des régions sus et sous-

trace de substitution graisseuse. — Les différents viscères ont paru sains . Examen hislologique. — Région cervicale. — La

région lombaire, la substance des cornes antérieures est relativement saine ; les cellules nerveuses y sont abondantes, la pl

saine ; les cellules nerveuses y sont abondantes, la plupart semblent saines , un peu plus pigmentées seulement que d'habitude.

la région cervicale. Les parois des vaisseaux ne sont pas absolument saines ; sur les gros vaisseaux principalement, elles so

quée à la partie moyenne des olives. — Les pyramides antérieures sont saines . Le noyau de i'hy-poglosse est rempli de nombreus

lorsqu'on les compare à des coupes sem-blables pratiquées sur un nerf sain , de se faire une bonne idée du nombre des tubes q

es coupes qu'il a fournies, d'autres coupes prati-quées sur un muscle sain traité de la même façon, les différences devienne

et des noyaux de pneumonie caséeuse commençante. Les sommets étaient sains . — Le cœur pesait 185 grammes. Son tissu était ro

185 grammes. Son tissu était rouge, ferme, il paraissait entièrement sain . 11 n'y avait aucune lésion valvulaire. Les aut

rien d'anormal. 2° Au cou. Les sterno-cléïdo-mastoïdiens paraissent sains . Les muscles de la région sus-hyoïdienne sont trè

ercostaux sont assez minces et un peu jaunâtres. Le diaphragme paraît sain , du moins à l'œil nu. 5° Aux membres inférieurs

prement dite. Les muscles sont d'ailleurs rouges et leur tissu semble sain . d) Système nerveux périphérique. — A l'œil nu,

ces alté-rations à la fois. A coté d'une fibre musculaire entièrement saine ou à peine granuleuse, on en observait quelqu'une

bre des Charcot. Œuvres complètes, t. ii. 29 tubes nerveux restés sains y était relativement beaucoup plus grand. Le ling

, à peu près, les dimen-sions et tous les autres caractères de l'état sain . Parmi les cellules atrophiées, les unes bien que

parties correspondantes sur des coupes de moelle provenant des sujets sains . Nous avons pris pour terme de com-paraison de tr

pris pour terme de com-paraison de très belles préparations de moelle saine que nous de-vons à l'obligeance de M. Lockhart-Gl

substance grise nous ont paru offrir toutes les conditions de l'état sain . Région dorsale. L'examen n'a pu porter que sur

bre normal ; elles offrent pour la plupart, les di-mensions de l'état sain . Quelques-unes seulement présentent des lésions a

ette partie de notre étude, de très belles coupes provenant de bulbes sains , préparées par M. L. Clarke. Nous avons utilisé a

ache aux origines inférieures du facial ; toutes ces cellules étaient saines et nous ont paru en nombre normal. Plus en deho

résentent aucune altération appréciable ; les artères de la base sont saines . Le bulbe rachidien offre tous les ca-ractères de

cervical, ont présenté, au milieu d'un grand nombre de fibres restées saines , quelques fibres dégénérées. Le nerf médian du

miné, après durcissement, sur des coupes transversales, a. été trouvé sain . Centres nerveux. Préparations faites après dur

dans celui du nerf hypoglosse ; à côté de quelques cellules demeurées saines , on peut observer dans les autres les caractères

lle est séparée de la périphérie par une bande étroite de tissu resté sain . La partie supérieure de la région, celle qui e

due dans le cordon latéral. Dans la région dorsale le cercle de tissu sain périphérique s'élargit notablement, tandis que la

foie est de volume normal. Les capsules surrénales et les reins sont sains , ainsi que la rate. L'estomac et les intestins so

ur consistance. Au larynx, tous les muscles intrinsèques paraissent sains à l'exception des aryténoïdiens, des crico-arytén

i est de la coloration et de la consistance, les caractères de l'état sain . y. Etat des centres nerveux et des nerfs bulba

es coupes faites à diverses hauteurs, paraît, elle aussi, tout à fait saine . Les filets d'origine d'un certain nombre des n

r la même re-marque aux muscles du pharynx qui, eux aussi, paraissent sains à l'œil nu. Quant aux muscles du larynx, ceux d'e

s thénar et hypothénar), quoiqu'ils parussent à l'œil nu, tout à fait sains , quant à la coloration et à la consistance, prése

ement à certains groupes de cellules, de telle sorte que les cellules saines et les cellules, malades à divers degrés, sont pa

-parations provenant des mêmes points, de la même région d'une moelle saine , ont montré ce qui suit : Les cellules, qui ont

Les cellules altérées sont disséminées partout et mêlées aux cellules saines ; elles n'occupent pas un lieu de prédilection ;

al. Celles-ci, pour la plupart, ont conservé les caractères de l'état sain . Un bon nombre d'entre elles, pourtant, ont subi

iées, des fibres malades entremêlées parmi des faisceaux parfaitement sains . Elles sont cependant plus accentuées et plus rép

, tant anté-rieures que postérieures, ont également paru parfaitement saines . Je ne crois pas devoir insister pour faire res

ale d'une dure-mère qui commençait à s'épaissir. — a, Portion interne saine . — a, Portion interne offrant des amas de noyaux

ieur. — T, Faisceau de Tiirck. — Ces trois faisceaux sont tout à fait sains . Fig. 2. — Coupe transversale de la moelle épin

figure placée sur le côté gauche de la planche, représentant un fémur sain , permet de se rendre un compte exact des lésions.

s profondément atteints, on trouve toujours un bon nombre de fibres saines , de même, au niveau des points les moins altéré

tre par un intervalle au niveau duquel la libre paraît absolument saine . Le plus habituellement chacune des portions al

lle-ci s'effectuerait alors à l'aide de la portion interne demeurée saine . Lésions segmentaires circonscrites. Les deux

même ra- 9v , 1 U 1 1 Li). .. ' 1 V' * z WR-e ? 4}rfôé, de fibres saines , on en trouve d'autres pro-, fondement altérées

er au dynamomètre un chiffre iden- tique à celui donné par un sujet sain . On sait que ce caractère n'avait pas échappé à

e se contracter avec une force égale à celle observée chez le sujet sain . Soit par exemple 20, la force maximum que puis

che ; sa coloration est naturelle. La protubérance et le bulbe sont sains . L'encéphale pèse 860 gr. Les lobes antérieur

au toucher, donne la sensation du squirrhe. Le lobe paracentral est sain , mais'irrégulier ; le sillon propre du lobe des

llon profond qui sépare ce lobe de la partie de l'hémisphère restée saine . Les trois rayons postérieurs de l'insula de Re

s). Abdomen. - Estomac, rate (25 grammes), foie, (440 gram- mes), sains . = La substance corticale des reins, qui pèsent

n membre de la famille du père et de la mère de l'enfant, eux-mêmes sains et intelligents d'ailleurs, n'a offert d'accide

La cavité du ventricule latéral est normale. La couche optique est saine ; mais le corps strié est parsemé d'îlots scléros

nt 1 millimètres d'épaisseur. Pas de caillots. Abdomen. -Estomac, sain . Foie (50 gr.) extrêmement congestionné. Rate e

lade amène au dynamomètre, quatre du côté malade, alors que du côté sain il amène trente. La face est déviée; elle paraît

ée du côté para- lysé ; la luette, au contraire, est déviée du côté sain . La sensibilité n'est pas moins atteinte que la

sont réguliers. - La température est à 38° dans l'aisselle du côté sain . Sinapismes aux jambes et aux cuisses. - Purgat

que dans toutes les formes de maladies mentales, comme chez l'homme sain , la région occipitale a une température plus ba

plies par un liquide muco-purulent épais. Les sinus pétreux étaient sains . Le nerf facial était entouré d'une couche de p

de pus qui remplissait le conduit auditif interne ; mais l'os était sain . La dure-mère à la partie supérieure du rocher

ypertrophie considérable du coeur : les valvules étaient d'ailleurs saines . M. Morris fait remarquer dans cette observatio

entelle. Or, tandis que ces derniers tubes nous ont paru absolument sains , ceux qui étaient en contact immédiat avec le b

A, de laquelle partent quatre fibres nerveuses dont la partie B est saine ou atteinte de lésions segmentaires, tandis que

au, mais comme le nerf facial examiné dans le même cas a été trouvé sain , la seule conclusion à tirer est que l'altérati

particularités que présente le tremblement pro- voqué chez l'homme sain et le tremblement patholo- gique. L'état morb

muscles dans un état semblable à celui où nous mettrons les muscles sains dans la série d'ex- périences que nous allons r

e du tendon existe, à un degré plus ou moins marqué, chez l'homme sain . En clinique, on fait ordinairement apparaître

lons exposer d'abord les résultats que nous a fournis, chez l'homme sain , la traction brusque d'un muscle exercée par la

venons d'indiquer. 1 - rzg. 7. - tremblement observé chez l'homme sain . - E E, inscription électrique des oscillations

r représentent l'ins- cription du)phénomène .du tendon chez l'homme sain ; nous allons' étudier» maintenant ce même phéno

ur le muscle, antagoniste, ainsi que nous l'avons fait pour l'homme sain . 1 , , il, 1 IJ ! ` rl W 1.1 1, * - 'f x Si n

expérience est comparable à celle que nous avons faite sur l'homme sain avec la bande de caout- chouc ;'l',la" contract

cle antagoniste; ., ...1' 3° Si la traction appliquée sur un muscle sain est, 11 1 i . M- I ll>l| il 1 ? ¡ 1 1) il. '

sentaient rien de particulier. Encéphale, H20 gr. , Cornes d'Ammon, saines ,' non indurées. L'abla- tion de la pie-mère se

du sommet présente une hauteur de 7 centimètres. Coeur, 230 gr., sain . - Foie, 1,525 gr., pas de calculs. = Rate, 125

s dilatés des deux côtés, principale- ment à droite. Cornes d'Ammon saines . Cervelet et isthme. - Poids 130 gr. ; ils ne p

à l'autre et ne peu- vent être séparés, tandis que dans les parties saines , la pie- mère est mince et sans adhérences. P

J ht Il' Il'1 i l, -i ' i' . \ ' ->> ? homologues de cerveaux sains . Ce qui frappe, a première G,W .I·ie.7, ? 1 Il

' ? o, 1=. "q'bl,t Ici JI1() ..II,J ? J1G Dans la substance blanche saine , les capillaires '5.. ? t1n nn·r ? f nrr, rrn D

nsibilité,, et le thermomètre, d'abord inférieur à ,. celui du côté sain ,, finit par l'égaler ou le dépasser. En même .,

on réflexe (excitation du bout central du nerf dépresseur du côté sain ). '$ REVUE DE PII1'sIOI,OGIG. X. RECHERCHES S

acines et les cornes postérieures et tout le reste de la coupe sont sains . Histologiquement, cette plaque se carac- téris

parée de la corne postérieure par les processus réticulaires restés sains . Là, les fibres nerveuses manquent encore presque

voix,-même sans témoins, devint presque impossible. L'enfant, très sain du reste, conçut une telle mélancolie qu'il ess

lt;- p' j or' 1 l' ? \ III I¡Ilv 1(' 1 i i J * 'de'l'épaule étaient sains .' Ce sont 'les phénomènes ocnlô-pupll- , 141 ?

s ciliaire et s'accompa- gnant de troubles sympathiques dans l'oeil sain . Chez ces deux enfants, il y avait une polyurie

'ablation des deux ovaires; ceux-ci étaient d'ailleurs complètement sains ; après l'opération, la manie disparut ; quant a

ne phtisie pulmonaire. A. Nac- zyn Kowna, dont l'intelligence était saine , au demeu- rant, présentait un affaiblissement

sseur, comparée à l'épaisseur qu'ont les mêmes os, chez un individu sain (7'y. Il) : 368 ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 2° Com

368 ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 2° Comparaison entre les os d'un sujet sain et ceux de Bogdanow . LOCALISATIONS CÉRÉBRALES.

rempli. Le myocarde est jaune, gras, les valvules artérielles sont saines , mais la valvule mitrale est le siège d'une ins

s adhérents sont intriqués dans ces végétations. Le péricarde est sain . Cerveau. -Poids des deux hémisphères 1,200 gr.

is pas une gra- nulation tuberculeuse. Le cervelet et le bulbe sont sains . La protubérance est symétrique, les pyramides

mme une tête de ca- mion. La base, la protubérance et le bulbe sont sains , sur la grande circonférence du cervelet, on re

n arrière, laisse voir la face antérieure de la moelle absolument saine , la face postérieure au contraire dans l'interval

umons sont congestionnés, surtout le gauche à sa base, le coeur est sain , l'intestin présente une vascularisation un peu

nvolutions ; ces deux traînées circonscrivent un îlot de por- tions saines et se réunissent à l'extrémité postérieure de la

st de même des circonvolutions avoisinantes, qui sont plus ou moins saines . Hémisphère droit. Face convexe : la racine des

de la chair de saumon. Le corps calleux, le,, ventricule moyen sont sains . -Les ventricules latéraux ne sont pas distendu

ces foyers d'encéphalite. Entre les parties malades et les parties saines , il n'y a pas une démarcation tranchée ; peu à

seigne que la lésion tend à se propager toujours vers les parties saines , et que, si lent que soit le processus, il a une

nodules scléreux le riche réseau capillaire des circon- volutions saines ; seuls, les vaisseaux de calibre sem- blent y p

à l'anesthésie de retour ; 2° que ( et voici l'inattendu ) du côté sain la distance auditive avait varié suivant une marc

enue normale du côté de l'hémianesthésie, elle avait baissé du côté sain , au point de n'avoir plus que la valeur primiti

phalan- gette du médius. Or, la phalangette correspondante du côté sain était complètement insensible et l'était seule.

artificiellement éveillée dans le côté malade est empruntée au côté sain . Nous aurons à revenir sur l'importance physiol

ut de l'expérience une différence de température, en faveur du côté sain , qui peut être de plusieurs degrés. A mesure qu

nsibilité s'opère, on voit la colonne mercurielle descendre du côté sain et monter de l'autre. De sorte que si l'on note

one autour de l'orbite, la malade commence à pouvoir nommer (l'oeil sain étant couvert) les cartons colorés placés devan

a fin, les conditions primitives sont exactement renversées. L'oeil sain est devenu achromatrope en perdant successiveme

ible; mais si on fait exactement les mêmes applications sur le côté sain , on y détermine une plaque d'anesthésie, et en

e modérée, un métal, un aimant par exemple sur ce côté relativement sain , on y produira la sen- sibilité, mais sans rete

tie du cerveau à destination des centres spinaux homologues du côté sain se transmet au côté malade par la voie des comm

x cornes antérieures, de ce côté, par le faisceau pyramidal du côté sain et par les com- missures. Cette théorie a déj

sultant des mouvements volontaires exécutés par les membres du côté sain . Mais, de ce que les mou- vements du côté sain

les membres du côté sain. Mais, de ce que les mou- vements du côté sain accroissent l'intensité de la contracture dans

iste pendant le sommeil, c'est-à-dire alors que les muscles du côté sain sont dans un état de relâchement complet. Ensui

e l'excitation circonscrite de certains centres médullaires du côté sain suffit à mettre en jeu tous les centres du côté

iques chez lesquelles un mouvement borné à quelques muscles du côté sain entraînait après lui un mouvement iden- tique d

es conditions, la réparation et sur- toutla compensation parle côté sain doit se faire beaucoup plus aisément que dans l

jamais atteints. Le malade, de constitution frêle, est parfaitement sain , à l'exception de quelques hémorroïdes. Il n'y

mnie, dut résigner son emploi. Du reste, tous les organes étaient sains ; il n'y avait pas eu de maladies antérieures,

l'autopsie desquels la moelle fut cependant trouvée parfaite- ment saine ; il n'existait de lésions que dans l'encéphale (B

ussait continuellement, les poumons étant d'ailleurs par- faitement sains et le larynx ne présentant aucune para- lysie d

n- tracturé, elle est diminuée aussi mais plus légèrement du côté sain , d'où cette conclusion que chez les hémiplégiques

té sain, d'où cette conclusion que chez les hémiplégiques le côté sain n'est pas absolument sain. L'amplitude de la co

lusion que chez les hémiplégiques le côté sain n'est pas absolument sain . L'amplitude de la contraction est plus forte d

issant directement sur le côté malade, soit en agissant sur le côté sain . Et nous avons fait remarquer que cette dernièr

s vaisseaux. Les colonnes de substance blanche étaient parfaitement saines . , C. T. XII. RECHERCHES expérimentales SUR l

indépendance à l'égard du processus de néofor- mation, et la partie saine du nerf ne fournissant pas de fais- ceaux de no

dissout moins facilement dans les réactifs appropriés que le tissu sain et fournit bien moindre proportion de graisse q

sera pervertie et il y aura illusion. Si la substance corticale est saine , cette illusion sera corrigée et regardée comme,

on. L'hallucination sera appréciée à sa juste valeur par un cerveau sain ; mais si la couche corti- cale est dans un éta

ée provoque la dilatation pupillaire aussi bien que chez les sujets sains . A tous les points de vue, le mot immobilité pu

iénés. Ces affections sont d'ailleurs les mêmes que chez les femmes saines ; elles agissent sur le système nerveux central

, et leur température est inférieure à celle des membres' du côté sain . t- , rn , t Dans l'épilepsie partielle hémip

dinaire limitées au côté paralysé ; quand elles envahissent le côté sain ,, elles y sont moins violentes et moins prolong

étaient grises et atro- phiées, les racines antérieures paraissant saines ; au-dessous on observait une disposition inver

nérée, quoique non disparue, pour que la distinction entre les tubes sains et les tubes altérés fût facile (PI.'V) (1).

rées ou en voie de dégénérescence et par des fibres verticales fines, saines , uniformément réparties sur toute l'étendue des

adiculaires, qui va en s'élargissant vers la commissure. Les fibres saines de gros calibre se répandent d'ailleurs dans tout

mmencent à reparaître. 3e Lombaire. L'arrivée de la première racine saine modifie considérable- ment l'aspect; cette raci

nets et cette région est envahie, surtout en avant, par des fibres saines éparses. 8e Dorsale. La région sclérosée, déjà

n de Golf une sorte d'encoche par où pénètre une invasion de libres saines qui forment une languette pâle s'avançant en deda

aires, ici épargnées, passent par cette languette et par la portion saine qui serait séparée des fais- ceaux de Burdach s

DONS POSTÉRIEURS 25 relativement à la bandelette externe, il paraît sain , mais si on le compare à l'état normal, on voit

s scléreuses sont ici séparées sur la ligne mé- diane par une bande saine beaucoup plus dense et plus épaisse qu'à la 2° lo

ieure. Son bord interne est rectiligne et limite une région médiane saine au même degré que les champs postéro-externes à l

en arrière ; elle est séparée de la corne postérieure par une bande saine très mince et du trajet d'entrée de la racine p

ée de la corne sur toute son étendue par une zone marginale de fibres saines , mais elle va toucher la zone d'entrée par son

laires à trajet descendant, qui proviennent des racines supérieures saines . La pre- mière de ces objections est réfutée pa

, aussi bien au niveau des racines malades qu'au niveau des racines saines , la zone de Lissauer ne diffère absolu- ment pa

bres éparses augmente rapidement lorsqu'on se rapproche des racines saines . Il est probable qu'il faut ranger parmi elles to

des tis- sus, qui rapproche les unes des autres les fibres restées saines et qui transforme une zone large à fibres endog

reçoivent des racines ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 43 saines . Ce fait peut être vérifié sur les figures 1 et 2

fibres à myéline, visibles surtout par comparaison avec une moelle saine . Mais il n'existe aucune tache sclé- reuse dans

comme le montre son remplissage immédiat par l'arrivée des racines saines au-dessus de racines détruites. Il ne reste don

cérébelleux direct sont séparés par une très légère bande de fibres saines . Dans le cordon antérieur, d'un seul côté, ou n

isons toutefois en terminant que, l'excitation de la planle du côté sain chez les hémiplégiques produit dans le membre inf

ensibilité cutanée. - La peau est moins sensible, au contact, du côté sain que du côté malade. Points douloureux. - Fess

ès net. Réflexe achilléen : net du côté malade gauche ; nul du côté sain droit. Réflexe patellaire : exagéré du côté mal

ux du côté malade, les troubles de la sensibilité cutanée au membre sain , la guérison et le redressement du malade. Ce f

autre part il y a diminution de la sensibilité au contact du membre sain et des crampes fréquentes au mollet, au moins à u

rticularité de ce malade est l'absence de réflexe achilléen du côté sain , alors que du côté malade il existe. Cette anomal

laire. Le fait de la diminution de la sensibilité cutanée au membre sain , en l'absence de paralysie motrice du coté mala

n rétablissement il reprit son métier, se maria, Il,habita un local sain . ? ; Il y a 2 ans ont apparu des douleurs « dan

TUMEUR CÉRÉBRALE A FORME PSYCHO-PARALYTIQUE E 109 Poumons et coeur sains . Urines : ni sucre ni albumine. Evolution de

itié droite semble d'un volume moindre. Organes. - Les poumons sont sains ; pas d'adhérences avec la plèvre. Péritoine d'

nterne, vers la commissure, il existe une petite bande relativement saine . A ce niveau également : sclérose complète des

Goll et de Burdach, on y trouve beaucoup de cylindraxes à peu près sains . Il en est de même du faisceau pyramidal croisé

° paire dorsale. A son inté- rieur, à côté d'un faisceau à peu près sain , on en voit un autre complètement sclérosé. Il

au du dos du pied et de la cheville ; il est à peine marqué du côté sain , on ne peut y former de godet. Nous n'avons pu

et disparaissent peu à peu, sans dé- marcation nette avec le tissu sain . 26. - Plzolog1'aplti-e du purpura (Pl. XXVI).

ne cellule malade d'un certain type puisse ressembler à une cellule saine d'un autre type. Si la méthode de Nissl a ren

aler dans le 1 er ganglion cer- vical droit, les racines paraissent saines ; toutefois on y trouve quelques cel- lules plu

ons est des plus nettes, au contraire les racines postérieuras sont saines dans le bout périphérique du ganglion. L'atrophie

ganglion les racines postérieures sont très atrophiées, elles sont saines dans le pôle périphérique. Elle sont un peu moins

cervicaux que des ganglions dorsaux, il y a beau- coup de cellules saines et les cellules les plus volumineuses occupent su

érieures sont également LES ALTÉRATIONS DU GANGLION RACHIDIEN 225 saines ou moins atrophiées ; toutefois, dans les cas où

'hématéine éosine, Zeiss. obj. D, Oc. 2). En bas à droite : cellule saine légèrement rétractée dans sa capsule dont les é

ale, que dans les ganglions les plus malades le nombre des cellules saines est toujours supé- rieur à celui des cellules d

ste des lésions considé- rables du ganglion, le nombre des cellules saines est toujours de beaucoup supérieur à celui des

cellule est ma- lade, la racine seule dégénère et que le nerf reste sain (Hitzig). Redlich fait remarquer qu'on a object

nche classique de Vulpian suivie de rougeur, comme chez un individu sain . La mort survient le lendemain par paralysie de

74 ans d'une hémorragie ou thrombose cérébrale. Sa mère, robuste et saine , a souffert plusieurs fois de sciatique. Sa soe

périphérique. Un frère se suicida et quatre autres ont l'air d'être sains . La tare névropathique est assez lourde. Depu

l'examen, aucune trace de chancre. Le malade est marié, a un enfant sain de corps, et sa femme n'a jamais fait de fausse

s- tant séparée de la substance grise par une mince bande de fibres saines . Vis-à-vis de l'angle latéral de la corne antér

Le faisceau cérébelleux direct présente de plus en plus des fibres saines , de sorte qu'au niveau de G4 ce faisseau ne pré

cordons latéraux, mais qui est richement parsemée d'amas de fibres saines . Nous ne sommes pas en état de donner une expli

(Despr...). Dans le nerf correspondant on ne voit plus aucune fibre saine ; or, on peut constater très nettement que dans

s presque uniquement graisseuses, séparant les fibres mus- culaires saines ou hypertrophiées. Dans les muscles les plus atte

avoisinent. Les vaisseaux et les capillaires ne sont pas absolument sains : leurs parois sont épaissies, sclérosées, l'él

istes, au contraire, offraient beaucoup moins de fibres musculaires saines et étaient particulièrement infiltrés de tissu

350 CESTAN ET LEJONNE même temps avait conservé beaucoup de fibres saines , le triceps présentait au contraire beaucoup pl

tion entre les bandes fibreuses et la fibre musculaire relativement saine ayant conservé sa striation transversale, on pe

es, nous avons retrouvé au moins quelques fibres qui parais- saient saines : cette constatation est peu en rapport avec l'hy

roit quadrant ; tout le reste du nerf était à peu près complètement sain : assurément le faisceau de la vision distincte

tion de vaisseaux. Un manchon névrogliquc sépare la lésion du tissu sain des comluns postéiieurs. Remarquer à gauche la pa

ne partie des cordons blancs ont disparu et le tassement des éléments sains qui en résulte met' en relief une réduction plu

épendymaires. L'état des vaisseaux, au milieu des régions les plus saines en apparence, est loin d'être normal. Les artér

e centrale ; sur les coupes de la 6e dor- sale la corne postérieure saine est creusée d'une perte de substance comme tail-

s connexions avec les vaisseaux et les fibres nerveuses des régions saines , car leur nutrition en souffrirait immédiatemen

vroglique et la paroi fort mince est entourée partout de parenchyme sain . La cavité est à peu près vide, mais présente c

nt une barrière plus ou moins épaisse limitant la cavité des tissus sains ; tantôt elle forme des nodules arrondis, dissé

yaux colorés par la cochenille, moins nombreux que dans les parties saines , mais faisant plus nettement saillie sur le fon

de ce ramollissement tranche nettement et brusquement sur le tissu sain . A droite, le foyer semble formé de trois ou qu

ez nombreuses fibres dégénérées ; tous les autres sont parfaitement sains . Infiltration conjonctivo-graisseuse très notable

ux. Biceps brachial droit. - La plus grande partie de ce muscle est saine , ses faisceaux et ses fibres sont normaux, ses

scence au début. Triceps brachial gauche. Mélange de parties encore saines et de parties avec abondante prolifération nucl

peuse. Fléchisseurs de l'avant-boas gauche. Même mélange de parties saines nombreuses et de parties plus ou moins dégénéré

net- tement découpés, à pic, un peu surélevés par rapport au tissu sain (panse- ments humides au sublimé). On remarqu

stionnée, rouge-brun, qui se confond insensi- blement avec le tissu sain . (1) Les photographies 2 et 3, faites le 25 aoû

luisant, rosé, présentant des tractus parallèles qui plissent la peau saine avoi- sinante. Les cicatrices plus anciennes qu

ssive des variations morphologiques de l'oreille chez des individus sains et normaux enlève en grande partie à ces anomal

miliaires dans les circonvolutions. Le cœur est normal, les orifices sains ; l'aorte, dans sa partie supérieure, est à peine

t extrêmement atrophié, le rein droit est hypertrophié. — L'aorte est saine . On trouve dans le foie un cancer des voies bilia

chargé de graisse; son poids était de 387 grammes. L"orifice aortique sain avait 0m085 de circonférence; la valvule mitrale

la valvule mitrale un peu indurée avait 0ra 08 de pourtour. — Le foie sain pesait 333 grammes. Les poumons congestionnés pes

s anévrysmes miliaires. On en trouve quelques autres dans les parties saines du tissu cérébral. Les artères de la base sont at

théromateuses. Le cœur un peu surchargé de graisse, paraît à peu près sain . L'aorte présente quelques plaques calcifiées. La

granulations pigmen-taires ; il pèse 323 grammes. L'aorte est presque saine . Les poumons sont très fortement congestionnés. L

théromateuses. Le cœur volumineux pèse 410 grammes. Les valvules sont saines , mais l'orifice aortique est moins large que l'or

éromateuses. Le cœur estnormal, il pèse 330 grammes. Les reins sont sains , ils pèsent ensemble 200 grammes. Obs. XVI. Sal

théromateuses. — Le cœur est normal. — Les reins sont remarquablement sains . Obs. XX. Salpêtrière. — Vulpian. C..., 74 an

. L'aorte est athéromateuse au niveau de la crosse. Les reins étaient sains . Obs. XXIII. Salpêtrière, Saint-Jacques, 21. —

ine quelques plaques athéromateuses non calcifiées. Les reins étaient sains . Obs. XXIX. Salpêtrière. —Vulpian. Lef..., 72

e. Les artèresde la base sont extrêmement athéromateuses, Le cœur est sain , ses orifices normaux, mais les valvules aortique

,08, L'aorte présente quelques plaques athéromateuses. Les reins sont sains et pèsent ensemble 225 grammes. Obs. XXXII : Sa

aortique 7,3 centimètres, l'orifice mitral 9 centimètres. Vaorle est saine . Les reins normaux, pèsent ensemble 280 grammes.

tères de la base de l'encéphale, sont peu athéromateuses, le cœur est sain , l'aorte n'est pas altérée, les reins sont normau

isseuse du cœur, dont les orifices sont normaux. Poumons parfaitement sains . Reins normaux. Pas d'athérome aortique. Vaste fo

s artères delà base ne sont-pas athéromateuses. Le cœur, à peu près sain , pèse 343 grammes. — L"'aorte offre quelques rare

hérent par toute sa surface au péricarde pariétal ; les valvules sont saines , Vaorle presque saine. Les reins sont normaux.

face au péricarde pariétal ; les valvules sont saines, Vaorle presque saine . Les reins sont normaux. Obs. XLIII. Salpêtrièr

irconvolutions de la face inférieure du lobe occipital. Le cœur est sain ; l'aorte est parsemé dans toute sa longueur de pl

ueuses, à peine marquées cle quelques plaques d'athérome. Le cœur est sain , il pèse 270 grammes, ses orifices sont normaux;

380 grammes, le ventricule gauche est hypertrophié, les orifices sont sains , l'orifice aortique mesure 0m,07 cle circonférenc

'orifice aortique mesure 0m,07 cle circonférence. L'aorte est presque saine . Les reins petits, grenus à la surface, pèsent en

ateuses. Le cœur est graisseux, non hypertrophié; les valvules sont saines . Vaorle, large, présente quefques plaques scléreu

ventricule gauche du cœur est un peu hypertrophié, les orifices sont sains . L'aorte n'est pas notablement athéromateuse. Les

. L'aorte est très peu athéromateuse. Le poumon, le foie, ivraie sont sains . Deux foyers ocreux d'hémorrhagie ancienne, en

até et peut-être un peu hypertrophié ; les orifices sont parfaitement sains . Les reins non altérés dans leur structure sont t

ès peu athéromateuses. Le cœur pèse 310 grammes ; ses valvules sont saines . L'aorte ne présente que quelques plaques jaunâtr

gauche. Les artères de la base sont très athéromateuses, le cœur est sain , mais les valvules aorti-ques sont assez fortemen

t un peu d'atrophie cle la substance corticale. Vaorte est à peu près saine . Obs. LXXVI. Pitié, salle Saint-Paul, 7. — Béhi

circonvolutions et dans l'épaisseur des deux hémisphères. Le cœur est sain , les reins sont petits, mais sans lésion apprécia

erchés, nous avions trouvé autrefois (2) que les artères paraissaient saines 18 fois pour 100. La proportion des cas ou l'athé

rveau est à peu près la même que celle des cas où les arLôres restent saines chez les vieillards dont le cerveau n'est pas mal

rties altérées du muscle, comparés aux faisceaux pris sur les parties saines , offraient en général un plus grand diamètre que

parée très Facilement de la dure-mère, et celle-ci paraît tout à Fait saine ; elle ne semble même pas congestionnée. Quand o

n étendue, celle qu'on voit à la face interne de l'os. Le cerveau est sain , il en est de même du péricrâne et des téguments

ment par des parties de substance nerveuse qui parurent être à l'état sain . La pièce anatomique a été mise sous les yeux des

de l'hémisphère droit. — Les artères de la base sont remarquablement saines et exemptes d'athérome. Immédiatement en arrièr

articulaires et la synoviale offrent toutes les apparences de l'état sain . Le début de l'hémiplégie remontait dans ce cas

a base de l'encéphale et leurs principales divisions sont tout à fait saines ; nulle part leur calibre n'est obstrué par des c

et en même temps une température plus élevée que les membres du côté sain . Suivant l'opinion qui semble aujourd'hui général

hystérique. Même résultat lorsque l'application est faite sur le côté sain ; dans le cas d'hémia-nesthésie. (Travail collecti

du côté opposé, on voit que cette partie est devejiuaaaestMsiqae, de saine qu'elle était auparavant. « L'application, sur

nt les chiffre.- recueillis, M. Gellé s'aperçut que l'oreille du côté sain perdait en acuité auditive à peu près ce que gagn

a dei Line ei (1873). Maggiorani expérimente d'abord sur des sujets sains : selon lui quelques-uns ont la sensibilité magné

e, une disparition de la sensibilité, comme si la sensibilité du côté sain avait été déplacée et transportée du côté malade.

mois, nous avons ainsi provoqué une contracture artificielle du côté sain , par une espèce de révulsion. Cependant la contra

côté liémianesthésique. On sait que le champ visuel, même pour l'œil sain , n'est pis le même pour toutes les couleurs. Land

ption du rouge de l'œil droit, elle perd, dans l'œil gauche qui était sain et percevait auparavant toutes les couleurs, elle

ans la griffe cubitale. D'ailleurs la faradisation, chez des sujets sains , du nerf cubital à l'épitrochlée, ne nous a pas d

siste à provoquer le plus fréquemment possible la contracture du côté sain . 11 se fait à chaque fois un transfert incomplet,

simule pas. Des expériences de contrôle ont été faites sur des sujets sains et vigoureux, qui prenaient volontairement des at

es ; par exemple, on peut développer une plaie sur une région de peau saine . Il était tout naturel que certains expérimentate

tigmates permanents, ce qui l'amène nécessairement à considérer comme sains des individus atteints de cette névrose. L'expé

rpienne des articulations radio-carpiennes dans l'obs. n° IV. 1, côté sain ; 2., côté paralysé. Pxg . 3. — Surface glénoïd

es deux articulations radio-carpiennes dans l'obs. n» 6, Fig. 4, côté sain ; Fig. 5, côté paralysé. Vu:. 6. — Tendons de l

pour son accomplissement. Prenons maintenant un animal complètement sain , se trouvant en pleine possession de toutes ses

vers la fin du deuxième mois l'impression d'un animal complètement sain et éveillé ; elle fit des petits, qu'elle mange

nes malades qui n'ontpasde contracture et même chez des per- sonnes saines . (1) Soc. médico-psychologique, 17 décembre 18

és, et qui dit mouvements associés par mouvement volontaire du côté sain , dit excitation, dit liaison entre l'encéphale

ébral et l'isthme de l'encéphale par un simple tassement des fibres saines sans sclérose interstitielle. (1) Communication

d'une résorption lente du tissu scléreux et du tassement des fibres saines ; et on ne trouve en dernière analyse qu'une di

qui indique le trajet exact des fibres mêmes au milieu des éléments sains de la substance blanche ou grise. Plus tard, lo

n'est pas possible d'évaluer assez exactement le nombre des fibres saines qui passent encore dans ce feutrage névroglique.

s deux pédoncules cérébraux on voit, par com- paraison avec le côté sain , l'atrophie considérable du pédoncule cérébral dr

kystique, comblée d'ailleurs en partie par un tassement des parties saines de l'hémisphère. Des circonvolutions rolandique

noevus fileux ;'1 la face interne de la curie gauche. ' La jambe saine n'a pas de varices et pas trace d'oedème. Radio

ment à cette vigueur de couleurs, qui est la juste expression d'une saine vitalité, ne répugne pas moins et il sem- ble c

ntrée, il pouvait se servir du côté malade à peu près comme du côté sain . Lorsque j'examine ce malade pour la première f

humeur égale, sans apathie, d'intel- ligence normale et de jugement sain . Pas de troubles viscéraux. Le pouls est égal,

t éta- blie soit par sa dégénérescence au milieu d'autres faisceaux sains , soit par son intégrité au milieu d'une lésion

us l'avons d'ailleurs obtenu sur des coupes, provenant d'une moelle saine durcie dans le liquide de Millier pen- dant la

ont pris la colora- tion jaunâtre caractéristique du tissu nerveux sain , sauf quelques-unes dans lesquelles existent, e

s et les plus éloignés beaucoup plus faiblement. » « Chez l'homme sain , les réflexes tendineux sont, en général, moins-

jet avec celle-ci, mais être obligés « de l'introduire avec la main saine dans la main paralysée. Au coude les « mouvemen

Quand on prie le malade de serrer le dynamomètre de la main gauche saine , on constate du côté paralysé les mouvements asso

le mouvement volontaire se passe dans un segment quelconque du côté sain : avant-bras, bras, jambe ou cuisse non paralys

voit en effet qu'à la suite des mouvements volontaires d'un membre sain , l'association se produit successivement : Io d

ents volontaires que le malade doit, faire avec les membres du côté sain . Ce que nous faisons d'habitude pour provoquer ce

titudes, c'est de recommander au malade de fléchir le coude du côté sain , en y mettant toutes ses forces pendant que nous

pour l'en empêcher. Les mouvements volontaires du membre inférieur sain , provoquent aussi des mouvements associés et qu

uchée dans son lit, et si je m'opposais à laisser étendre son genou sain , préalablement un peu fléchi, il se produisait du

s forte, les mouvements volontaires qu'il fait alors avec un membre sain , provoquent des mouvements associés dans le membr

ntaire, - sauf une certaine faiblesse, par comparaison avec le côté sain . Par conséquent, pour qu'il se pro- duise de la

naissance. L'examen ophtalmoscopique montra des disques optiques sains et des rétines parfaites ; les conjonctives ocu

spiratoires étaient parfaitement normaux. L'appareil digestif était sain selon toutes les apparences. La langue était pr

le de s'en rendre compte, en comparant avec la radiographie du côté sain : on constate même au-dessus du bec de l'olécrane

pposé à la paralysie et appuie tout le poids du corps sur le membre sain ; alors par une réaction de circumduction, elle

met en marche (supposant qu'il s'agit d'hémiplégie droite) la jambe saine gauche donne l'impulsion nécessaire pour la pro

amplitude, soit un pas de petite étendue. Au moment où cette jambe saine prend de nouveau son appui, la jambe malade, el

me arriver au niveau de l'autre. C'est en s'ap- puyant sur la jambe saine et en se penchant en avant que, à l'aide. des m

ur double pas, du côté paralysé et presque égal à celui de la jambe saine . Cela encore à mon avis est une forme de démarc

rationnels pour porter sa jambe malade au même niveau que la jambe saine , c'est-à-dire, lorsque le pied sain est à l'app

de au même niveau que la jambe saine, c'est-à-dire, lorsque le pied sain est à l'appui, le corps se penche en avant et du

le pied sain est à l'appui, le corps se penche en avant et du côté sain , tirant par son poids et par les muscles du tro

à réduire sa douleur au minimum en penchant son corps sur le membre sain ; 2° la démarche après la guérison, le malade se

llation du membre malade est beaucoup plus longue que celle du côté sain parce que le patient cherche à s'appuyer le moins

se maintenir en équilibre, le malade se penche en avant et du côté sain , ce qui diminue l'influence du poids du corps s

la hanche. Je me demande pourtant de quelle hanche il parle, delà saine ou dela malade, car c'est sur le côté sain que

e hanche il parle, delà saine ou dela malade, car c'est sur le côté sain que se penchent les malades atteints de sciatiq

doublé de celui qu'elle faisait lorsqu'elle s'appuyait sur le côté sain . Il était de 50 centimètres dans le premier cas

, la malade, au lieu de se pencher en avant et latéralement du côté sain , ce qui aurait diminué le poids du corps sur le c

et qui, au lieu d'incliner pendant la marche son tronc sur le côté sain pour graviter sur la jambe de ce côté, l'inclin

droite, les incisures b et c plus accentuées au con- traire du côté sain . L'écorce grise développée, au niveau de la coupe

cours de la paralysie faciale, que la percussion de la face du côté sain pouvait provoquer des contractions des muscles

paralysie spasmodique, la percussion du ten- don d'Achille du côté sain était suivie, en même temps que de l'exten- sio

non plus la plante du côté paralysé, mais la plante du pied du côté sain , les orteils de ce côté sain se mettent en flexio

ralysé, mais la plante du pied du côté sain, les orteils de ce côté sain se mettent en flexion, et ceux du côté paralysé

Notons que parfois on observe en outre, du côté paralysé et du côté sain , un mouvement de flexion du pied sur la jambe.

réflexe plantaire controlatéral hétérogène par excitation' du côté sain (= 68,7 0/0) ; 2 n'ont ni le signe de Babinski ni

généré : l'orteil se redresse. Si on fait la même manoeuvre du côté sain , l'influx moteur redescend le long d'un faiscea

e flexion descendu du cerveau par le faisceau pyramidal soi- disant sain , s'explique par l'excitabilité exagérée, chez les

orteil du côté paralysé, et l'absence de mouvement du pied du côté sain . L'autre faisceau pyramidal au contraire est peu

t, le moins impotent des deux : chez celui-ci le membre est presque sain , et l'excitation provoque un réflexe plantaire

l du côté malade, et ne suscite aucun mouvement des orteils du côté sain . L'excitation de la plante du côté sain au cont

uvement des orteils du côté sain. L'excitation de la plante du côté sain au contraire provoque les mouvements bilatéraux d

ffet que chez les hémiplégiques l'excitabilité est exagérée du côté sain . Chez un paraplégique, l'excitation de la plant

avant et très obtus. Le ligament vertébral antérieur paraît presque sain ; il existe dans toute la région dorso-lombaire

ne la colonne vertébrale, tandis que les muscles vertébraux étaient sains , il y avait autour de la colonne et en rapport

LE 281 Les ligaments jaunes et le ligament vertébral antérieur sont sains , mais il n'en est pas de même des disques inter

igmate ni de rachitisme ni de syphilis héréditaire ; les dents sont saines et bien formées ; cheveux abondants et normaux.

a, âgée de 10 ans, est une belle 300 ETTORE LEVI enfant, forte et saine ; haute de 120 centimètres, elle ne présente aucn

lle aînée présente les caractères de l'acromégalie, les puînés sont sains et ne présentent aucune altération au squelette

es que les malades ont un besoin de chaux plus grand que les sujets sains , et qu'ils ont par conséquent un plus grand pench

que les recherches de Mohr (1), Lüthje, Berger (2) sur des su- jets sains et convalescents, ont démontré qu'avec un régime

bregmatique dont l'oblitération se fera plus tard. Le cerveau resté sain , cherche, pour acquérir son volume normal, à forc

ndants. En outre, le frère et les soeurs du malade sont mentalement sains et ne paraissent pas,du moins à première vue, f

souvent raccourci, parfois au contraire plus long que celui du côte sain (dans les cas unilatéraux). Sur les pièces de d

avons vu que notre sujet a les poumons, les reins, etc.parfaitement sains . Nous croyons en conséquence que l'hypothèse la

. Du bas en haut de la moelle nous la trouvons séparée par une zone saine de la corne postérieure et envoyant une mince exp

s nerfs et les vaisseaux des parties voisines étaient parfaitements sains . CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DES GANGRÈNES CUTANEES

a malade en présence des étudiants, je lui explique que sa main est saine , que les nerfs du bras ne sont pas malades, que

ler en écrivant parce qu'elle avait été persuadée que sa main était saine , elle aurait été guérie aussi du tremblement qui

sden, 1862 p. 15. laire^i toutes les époques de la vie chez l'homme sain , est très généralement reconnue ; on ne diffère p

aires composés surtout de canaux collecteurs 1 et restés relativement sains (Fig. 22). Histologiquement, deux faits dominen

a substance tubuleuse, sont beau-coup moins visibles que ceux du côté sain . Examen microscopique. — La capsule fibreuse du

profondes, les parois des grosses artères en particu-lier paraissent saines . Quant aux glomérules de Malpighi, il est diffi

dilatation des bronches. L'artère qui accompagne la bronchiole est saine et ne s'altère que dans une période plus avancée.

genre observés par MM. Hardy et Béhier, la plèvre était parfaitement saine . Dans l'excellent article sur la pneumonie chro

tubercules, et dans les parties indurées et dans les parties restées saines du poumon. Siège, étendue. — Dans la majorité d

se faire qu'avec difficulté, on s'assure que les os sont tout à fait sains . Ce lobe est environ moitié moins volumineux qu

emble à des tubercules. Le cœur, de volume normal, est parfaitement sain . Les ganglions bronchiques sont peu volumineux

e contien-nent pas de tubercules. Abdomen. Le foie est parfaitement sain , non graisseux; reins sains; rate petite. Intes

cules. Abdomen. Le foie est parfaitement sain, non graisseux; reins sains ; rate petite. Intestin. Coloration violacée de

rchée soit dans le poumon droit, soit dans le poumon gauche qui était sain ; je n'ai rien rencontré qui y ressemblât, et Vex

es. Poitrine. ?—Poumon gauche, volumineux, crépitant, parfaite-ment sain dans toute son étendue; on n'y trouve pas traces

m. ?'• Loc. cit., p. 645. aux parties du poumon jusque-là restées saines (obs. II). — Des hémoptysies répétées se sont mon

-ties qui en sont un peu éloignées, le poumon reste mou, crépitant et sain . Si la gangrène n'était plus, comme dansle cas do

t à quelques tubercules caséeux peu abon-dants. Le reste du tissu est sain . — Suit la description de l'uté-rus. — Les autres

t sain. — Suit la description de l'uté-rus. — Les autres organes sont sains . — Le poumon gauche avait perdu un tiers de son v

iliaire fibreux est caractérisé ainsi anatomi-quement. Dans un poumon sain du reste et qui présente à son sommet les caractè

intervalle de ces nodules, le tissu du poumon paraît aéré par places, sain ou seulement congestionné, sur d'autres points, d

s nodules qui viennent d'être décrits, on reconnaît que tantôt il est sain , ou à peu près, que tantôt, au contraire, il offr

s tuniques des artères oblitérées parles caillots étaient tout à fait saines . Pour expliquer la production de la throm-bose da

itoine ; foie de volume et de consistance normales; reins tout à fait sains ; l'estomac et les intestins, examinés dans toute

quand on fa coupe, la couleur et à peu près la consistance d'un foie sain ; elle contient peu de sang : elle ne présente, d

ans sa texture. Thorax. — Pas de sérosité dans les plèvres; poumons sains , cœur sain, de volume normal. État du sang. — L

re. Thorax. — Pas de sérosité dans les plèvres; poumons sains, cœur sain , de volume normal. État du sang. — Le sang cont

ant, ont acquis le volume d'une petite noisette. —Poumons tout à fait sains .— Cœur volumineux; ses parois musculaires, épaiss

it de fluctuation thoracique; pectoriloquie. Le poumon gau-che paraît sain dans toute son étendue. Volume normal du cœur; no

entricule droit, comme dans le gauche, l'endocarde était complètement sain ; il en était de même de la membrane in-terne de l

été fait. La rate est normale. L'estomac et les intestins paraissent sains dans doute leur étendue; leur mem-brane muqueuse

auriculo-ventriculaires ne présentent aucune altération. L'aorte est saine : on n'y voit pas de plaques athéromateuses, elle

rent, communiquant avec le liquide sous-arachnoïdien. Le cervelet est sain dans tout le reste de son étendue. Vers la partie

patisation granuleuse grise la plus manifeste. Le poumon gauche est sain dans toute son étendue. Le cœur a un volume con

aspect normal. Les valvules aorticpies et l'aorte sont complètement saines . Les valvules auriculo-ventriculaires sont d'un b

non plus dans les autres points de l'endocarde; les pou-mons étaient sains . Vabdomen était distendu par une grande quantit

vité crânienne. — Toutes les parties de l'encéphale sont en-tièrement saines . U n'y a pas d'injection des membranes, pas de gr

de granulations tuberculeuses. Cavité abdominale. — Les reins sont sains , non congestionnés. La raie est augmentée de volu

récents dans les deux ventricules. Côté gauche du cœur. — Endocarde sain ; valvule mitrale saine, cependant un peu épaissi

entricules. Côté gauche du cœur. — Endocarde sain ; valvule mitrale saine , cependant un peu épaissie au point d'implantatio

té droit du cœur. — L'endocarde du ventricule et de l'oreil-lette est sain . Valvules de l'artère pulmonaire normales. La val

pulmonaire normales. La valve antérieure de la valvule tricuspide est saine dans sa moitié externe; mais sa moitié interne es

s-culaire. Les autres replis de la valvule triscupide sont à peu près sains . Dans le ventricule gauche, au-dessous du bord

laire une ouverture abords mousses et formés par l'endocarde, qui est sain en ce point, comme sur le reste de l'étendue de l

du péritoine ne renferme pas de liquide. La membrane péritonéale est saine dans toute son étendue, si ce n'est au niveau de

épaisseur environ. Le tissu de l'organe paraît d'ailleurs tout à fait sain . La membrane muqueuse est d'une couleur légèremen

; les valvules sigmoïdes et auriculo-ventriculaires sont parfaitement saines . Le ventricule gauche contient un petit caillot m

re n'est adhérent aux parois du vaisseau. Celles-ci sont parfaitement saines , dans toute leur étendue. Les poumons, volumine

l'ouver-ture de la cage thoracique; d'ailleurs, ils sont parfaitement sains . On n'y rencontre en particulier ni tubercules, n

in. Cerveau consistant, dur, normal du reste. Les poumons sont aérés, sains . Quand on y pratique des sections, on remarque qu

e ; la mort survient au bout de quelques minutes. Autopsie. Poumons sains . L'artère pulmonaire dont les parois sont seuleme

connnaissance jusqu'au dernier moment. Autopsie. Poumons anémiques, sains , d'ailleurs. L'artère pul-monaire est, dans toute

aillot n'adhère nullement aux parois du vaisseau qui sont lout-à-fait saines . A deux autres endroits, productions analogues. L

Autopsie vingt-quatre heures après la mort. Tous les viscères sont sains , à l'exception du foie qui est un peu volumineux.

umineux. Il y a des calculs dans la vésicule biliaire. Le cœur paraît sain ; cepen-dant le tissu musculaire de ses parois es

es parois sont revenues sur elles-mêmes. Les artères pulmonaires sont saines ; les caillots qu'elle renferme sont formés de co

is de f ar-tère pulmonaire ; que celles-ci enfin étaient parfaitement saines . Or, peut-on admettre que des caillots volumineux

tard, et l'on trouva, au-devant des vertèbres lombaires, qui étaient saines , une poche anévrismale dont l'ouverture de commun

a-trice des téguments. Les tuniques artérielles étaient parfaite-ment saines à ce niveau, ce qui fait supposer à Guattani que

se former sur des points où les parois arté-rielles sont parfaitement saines ; elles semblent alors adhérer, par simple juxtap

lavière gauche, et occupait le côté postérieur de l'artère, qui était saine à ce niveau. Ces dépôts fibrineux, quel que soi

rmal ; aucune altération valvulaire. Pou-mons emphysémateux, anémiés, sains , d'ailleurs. Le duodénum et le jéjunum sont rem

s, chose remarquable, la couche optique et le corps strié sont restés sains au milieu de l'altération des parties voisines, c

péri-carde. Les poumons, palpés et percutés, paraissent tout à fait sains ; seulement ils sont emphysémateux dans toute leu

à part quelques plaques athéromateuses, est, dans toute son étendue, saine . L'aorte abdominale, un peu avant sa bifurcation,

es parties non hépali-sées du poumon enflammé, soit le poumon du côté sain . Enfin nous retrouvons la congestion pulmonaire d

imètres de largeur. Elle est un peu affaissée par rapport à la partie saine de la peau avoisinante. Elle correspond sur la Pl

cles, et cependant n'être plus court que celui du côté op-posé, resté sain , que de 2 à 3 centimètres seulement ; tandis que,

alysés en conséquence de la pré-dominance d'action des muscles restés sains ou ayant, à un moment donné, récupéré leur tonici

ient secs et se brisaient en grand nombre. Le cuir chevelu paraissait sain .*. La maladie semblait résider exclusivement dans

influence du peigne; absence d'intricalions et d'odeur fétide; peau saine , sans démangeaisons, tels étaient en résumé les c

e à gauche (voy. Planche VI) ; le sterno-mastoïdien du côté droit est sain ; le malade peut le contracter, et porter légèreme

titude normale, tant qu'une ré-traction consécutive du muscle du côté sain n'a pas encore fixé la tête dans sa position anor

côté malade, est beaucoup plus rapproché du sourcil que celui du côté sain . Et, pour ne pas vous tromper, comparez la direct

on dans toute une moitié de la tête. Sans doute, la carotide clu côté sain subit aussi une augmentai ion de courbure, mais c

A part quelques petits noyaux dans le foie, tous les viscères étaient sains , car, en ce qui concerne l'estomac, la lésion n'a

au-dessus, et bien que la surface de section ne parût pas tout à fait saine , il fut impossible de remonter plus haut. (On se

, se décolle facilement. L'articulation coxo-fémorale est tout à fait saine . Poumons emphysémateux ; congestion hypostatiqu

. Poumons emphysémateux ; congestion hypostatique à la base. —-Cœur sain . — Le foie est le siège de plusieurs abcès métasl

ieurs centimètres. L'extrémité supé-rieure de ce dernier os n'est pas saine ; le tissu est raréfié, injecté et se laisse coupe

la tunique glissait facile-ment sur la tumeur. —Le cordon paraissait sain , les ganglions voisins n'étaient pas engorgés. Le

nu chez Etchevery, et 0er,034 pour 100 grammes de sang d'une personne saine , examiné comparativement. On voit que le résultat

côté offre un léger raccourcissement comparativement à celle du côté sain et un vo-lume un peu moindre. Voici du reste des

e de l'enfant et de la difficulté d'obtenir un repos absolu du membre sain . REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES HOPITAUX Planche

arche; encore pour opérer cet acte est-il obligé d'adapter son membre sain à la longueur de l'autre ; ce qu'il fait en fléch

t vrai, la dilatation se faire parfois aux dépens des parties restées saines , mais le plus souvent l'intervention du chirurgie

l n'admet pas que, dans l'épanchement pleurélique unilatéral, le côté sain de la poitrine se développe davantage pour supplé

oumon com-primé. Cette doctrine est en opposition avec les lois de la saine phy-siologie. « Étant données, dit M. Bourgeois,

eule interruption par se-conde, on distingue toujours sur des muscles sains les deux con- tractions ; mais il n'en est plus

ns la contraction entre les muscles du côté pa-ralysé et ceux du côté sain . Cette double contraction disparaît éga-lement

tibia paraît à la vue évidemment plus long du côté malade que du côté sain . Il en résulte un allongement de la jambe qui est

opérer le 24 mai. Des incisions limitent de tous côtés les parties saines ; après ce premier temps de l'opération, les corp

is-tendue, la muqueuse est épaissie etrougeâtre. — La prostate paraît saine ainsi que le bulbe. —La muqueuse de Vurèihre est

épidermique augmente de volume petit à petit, en al-lant des portions saines vers les parties malades. L'épithélium cutané e

plus considérable que d'habitude. Le stroma ganglionnaire paraissait sain . En résumé, on se trouve ici en face d'une tume

e dernière opération, de bien s'assurer si le corps de la matrice est sain et s'il n'existe aucune des complications que nou

riquet, qui a écrit sur ce sujet un article marqué au coin de la plus saine observation, dit que cette espèce d'hystérie ci a

s induits, mais plus difficilement et plus faiblement que les muscles sains . Les courants continus déterminent des contractio

et ces contractions sont plus faibles que pour des muscles homologues sains . Dans la deuxième classe, les muscles paralysés

s, mais il faut encore un courant plus énergique que pour les muscles sains . Enfin, dans la troisième classe, les muscles p

lui qu'il est nécessaire d'employer pour faire contracter des muscles sains . Dans la première classe, il est inutile d'agir

tait encore la même, c'est-à-dire que, du côté paralysé comme du côté sain , les courants induits déterminaient de fortes con

crites plus haut. A la circonférence ou plutôt à la base, la peau est saine et mobile. — Rien à noter du côté des muqueuses b

rtères de la base sont à peine athéromateuses. L'hémisphère droit est sain et a le même poids que le gauche. Hémisphère ga

ons de l'artère sylvienne sont libres. Cervelet, isthme (170 gr.) : sains . Thorax. Adhérences pleurales au sommet des pou

. Thorax. Adhérences pleurales au sommet des poumons. Poumon gauche sain . — Congestion et oedème des lobes supérieur et in

ses sur l'aorte. Abdomen. Foie (1720 gr.), rate (480 gr.), estomac, sains . — Rein guuche (90 gr.); décortication difficile;

tiés est aussi altérée que le rein gauche; l'autre moitié est presque saine . — Vessie : parois épaisses d'environ un centimèt

me, sont soumis aux mêmes lois fixes qui se montrent dans l'organisme sain . Passant ensuite à la discussion de la composit

ache intimement à la question préalable du libre arbitre chez l'homme sain , que les uns nient, que les autres affirment avec

ble, et l'on peut examiner le plan osseux sous-jacent que l'on trouve sain , et s'assurer également qu'il n'existe en aucun p

une branche de l'auriculaire postérieure; comparée à celle d'un sujet sain , elle offrait une épaisseur et un volume trois fo

re de la tunique moyenne. L'artère prise au même point sur un sujet sain offrait aussi les mêmes détails de structure, sau

-tion sous-vaginale et recouverts par la muqueuse encore parfaitement saine . Telle n'est point l'opinion de M. Hegar; le pr

ortante du coeur, — myocarde légè-rement graisseux, — crosse aortique saine . — Organes génitaux intacts. — Rate normale. Le

eur se trouve disséqué parla collection purulente. Son parenchyme est sain . Utérus. Le col est très-allongé, en forme de p

exis-tence de trois couches : 1° une couche profonde de tissu demeuré sain ; 2° une couche moyenne constituée par le tissu n

ns le second, on trouve une sclérose fibrillaire et des tubes nerveux sains dont quelques-uns seulement sont plus minces qu'à

e à peu près tous les caractères propres du tissu utérin parfaitement sain . La muqueuse est à peine épaissie; néanmoins, on

tout ce qui touche aux manifestations extérieures du système nerveux sain , ou malade, n'avait pas été noté avec soin? Pou

ute lésion musculaire a été exprimé par Durante. Tandis qu'à l'état sain la portion trophique et non différenciée (sarcopl

le courant étant inversé, on obtient une rotation conjuguée du côté sain , égale ou supérieure à la normale ; la rotation v

unilatérale ou à peu près, devient seulement prédominante du côté sain ; le mouvement de rotation du côté lésé peut même

airement à ce qu'on observe quand le pôle positif est placé du côté sain . Dans les expériences ci-dessus, les pattes du

tour de son axe occipito-nasal. Lorsque le pôle positif est du côté sain , à mesure qu'on augmente le nombre des milliamp

oit devant lui, comme le ferait un cobaye dont les labyrinthes sont sains . Ces données expliquent peut-être les résultats e

érés suivant qu'ils sont moins forts ou plus forts que ceux du côté sain . A côté de leurs caractères constants, les réfl

il y a tout lieu de considérer le système nerveux comme absolument sain . « Pour s'en convaincre, il suffit de choisir q

la main et des doigts ; mais ce dernier mouvement, chez l'individu sain , a une intensité généralement inférieure et en

supérieur, entre le pouce et l'index, on pro- voque chez l'individu sain une sensation de douleur légère et en même temp

ainsi qu'à l'état patholo- gique. Mais il est rare chez les sujets sains , et quand il existe il est peu prononcé, tandis

le réflexe achil- léen est pour ainsi dire constant chez l'individu sain , j'ai pu tirer parti de son absence et montrer

ilitiques, ils ont trouvé, chez des enfants en apparence absolument sains , 8 fois la réaction de Wassermann positive, et

se, on peut voir dans les points de transition, entre les parties saines et les parties malades, des granulations noirât

à droite, la nécropsie a décelé, sous la dure- mère qui paraissait saine , la présence d'un vaste caillot sanguin de 3 à

. Je dois faire remarquer tou- tefois que, même chez des sujets sains , il peut y avoir à cet égard une légère dif1'

icipe, la contraction de ce muscle est plus énergique du côté sain que du côté paralysé ; il est par- ticulièrem

uverture de la bouche, plus apparentes du côté paralysé que du côté sain ; il s'agissait probable- ment, dans ces cas, d'

sol, on arrive plus facilement du côté de la paralysie que du côté sain à soulever la jambe par une traction de bas en

re (157) et dont voici la description. a) Dans la marche, le côté sain présente l'allure habituelle : lorsque le membr

us, le bras paralysé se déplace et oscille encore alors que le bras sain est déjà revenu au repos. c) Le malade étant

ebout, si, après lui avoir recom- mandé de laisser inerte le membre sain , je lui soulève les deux bras et les abandonne

as et les abandonne ensuite à eux-mêmes, je constate ceci : du côté sain , le membre supérieur vient heurter le tronc, re

cesse de les tenir, le membre supérieur garde généralement du côté sain l'attitude que je lui ai donnée, tandis que du

l'in- dex (droit ou gauche) au bout de son nez : tandis qu'un sujet sain arrive aisément, quelle que soit la vitesse du

e de cette faculté qui nous en fait concevoir l'existence. Un sujet sain est capable d'exécuter une succession rapide de m

ation ; mais il accomplit deux ou trois fois moins vite qu'un sujet sain l'acte complet constitué par la succession de ces

me que j'ai décrit avec J. Nageotte Fie. y. - Attitude d'un sujet sain dans la station debout, cher- chant à porter la

du pied vers un endroit déterminé est un acte qui, chez un individu sain , s'accomplit de telle façon que les divers mouv

s cette position et rester remar- quablement fixe ; le bras du côté sain , placé dans la même attitude, ne conserve pas u

res fois enfin, l'inclination paraît se faire exclusivement du côté sain , comme dans les expériences de Weill, Vincent e

ière encore plus marquée que chez les sujets dont le labyrinthe est sain ; l'intensité du courant nécessaire pour détermin

dividu atteint de paralysie hystérique aussi bien que chez un sujet sain , j'ai fourni le moyen d'éviter un écueil sur le

pe, d'une lecture déjà malaisée sur les radiogra- phies d'individus sains , ne peut guère se prêter à une description rigou-

faut bien admettre avec Wernike qu'il est double puisqu'avec la main saine les objets sont immédiatement reconnus. Mais M.

qu'à la dernière ramification nerveuse, soit également parfaitement sain . Toute lésion qui entravera en un point L quelc

a zone de transition, entre la tumeur et le segment du muscle resté sain , montre la continuation de la première dans le ti

riode plus avancée du processus ossifiant. Normale dans les muscles sains , faible dans les muscles en partie atteints, la c

ant : 1° Elle est entourée d'une bordure rose, qui occupe la partie saine de la peau sur les limites de la plaque, et au

de largeur, séparant sans transition la par- tie malade des parties saines . 3° Le centre est occupé par la plaque propreme

tion. Ces bandes ont des bords irréguliers. La limite entre la peau saine et la surface malade est formée par une zone vi

hémiplégique si ce n'est en associant ce mouvement à celui de l'oeil sain . Coingt, tout en admettant que, dans l'hémiplég

rieur. Le réflexe patellaire ne diffère pas de celui du côté gauche sain . Aucune trace d'atrophie. C'est le membre supér

t pas connues : notre malade est incapable de fermer l'oeil du côté sain isolément. Mais l'étude du temps de réaction des

protubérance paraissent normaux. Moelle. - Les méninges paraissent saines ; une fois celles-ci incisées, la moelle appara

lorés- par les procédés de Nissl et de Marcbi. Le côpe terminal est sain . Région sacrée. Il y a une sclérose assez marqu

levées et l'on rencontre encore une assez grande quantité de fibres saines . Région lombaire. Sclérose des cordons postérie

ones radiculaires postérieure et moyenne) il y a un semis de fibres saines . Dans les cordons latéraux il existe une scléro

- rieurs, la zone radiculaire antérieure possède beaucoup de fibres saines . Le faisceau pyramidal direct est très altéré e

mbre. Dans un nerf musculaire, le nerf du biceps crural, les fibres saines sont en plus grand nombre. Des fragments des

ial, etc. Les nerfs sont très altérés. Les racines antérieures sont saines , les pos- térieures très malades. Il en était d

er dans la cavité abdominale et de palper le foie. Il. Père et mère sains , bien portants ; pas de stigmates apparents sur l

. le professeur A. Fourrier) (inédite). - Père syphilitique et mère saine . - Trois grossesses. - Seconde grossesse donnant

sesses. Première grossesse suivant immédiatement le mariage. Enfant sain . Deuxième grossesse l'année suivante. Enfant de

ort il deux ans. Troisième grossesse trois ans plus tard. Enfant né sain ; mort dans sa deuxième année à la suite d'acci

. le professeur A. Fournier) (inédite). - Père syphilitique et mère saine . Premier enfant hydrocéphale. - Second enfant aff

s resté exempt de tout symptôme propre de syphilis. Le jeune est né sain et bel enfant. Jusqu'à ces dernières six semaines

aux symptomatiques, et mort en 1878 (1). Marié en 1850. Mère restée saine . Quatre enfants. Les deux premiers ont été hydr

re de potassium). Nouvelle grossesse : accouchement en 1879. Enfant sain , vigoureux, resté indemne de tout accident, et

hui d'une excellente santé. De- puis lors, autre grossesse ; enfant sain . · Observation (M. le professeur A. Fournier) (

e, s'est mariée deux fois. D'un premier mariage elle a eu un enfant sain , actuel- lement âgé de dix-sept ans. Du second

age cinq ans après l'infection. Grossesse immédiate. Mme X... reste saine . Accouchement à terme d'un enfant hydrocéphale,

de fois et a donné naissance un enfant bieu constitué qui est resté sain et bien portant jusqu'à ce jour.. , w Observa

a grossesse (septième mois environ). Accouchement terme d'un enfant sain d'apparence, qui est envoyé en nour- rice. A

interne se montre ma- nifestement irrégulier et aplati. 1 Du côté sain au contraire, le condyle interne a sa forme arron

ont prati- quées sur les os de la jambe de chaque côté. Le péroné sain mesure 39 centimètres de long, le péroné atrophié

res de différence. La circonférence est de 4 cm. 1/2 pour le péroné sain contre 3 centimètres, soit 1/3 en moins pour ce d

DES CENTRES NERVEUX 265 Extrémité supérieure, 22 centimètres (tibia sain ), 19 (tibia atrophié). Extré- mité inférieure 1

(tibia atrophié). Extré- mité inférieure 15-12. Le poids du tibia sain est de 330 grammes, celui du tibia atrophié de

tubercule antérieur du tibia, sont beaucoup plus marquées sur l'os sain que sur son congénère. Il en est de même de la cr

e de l'os pratiquée après durcissement (fig. 1). Alors que le tibia sain offre, si l'on veut, une forme en brioche, déte

ons donnent 9 millimètres dans le sens antéro-postérieur pour le côté sain , 8 dans le sens transversal, contre 7 millimètr

ta- tion de la myéline en boules) sur la branche musculaire du côté sain . Il est à noter que l'oedème était plus marqué

fonçant une aiguille il la partie laté- rale et postérieure du côté sain (Ci-. 2). C'est surtout à partir de la 3e racin

la corne droite et la corne gauche. On compte 41 cellules du côté sain contre 26 du côté atrophié. 5e lombaire. La cor

te. 38 sacrée. - La moelle est beaucoup moins volumineuse. La corne saine est renflée, globuleuse. La corne atrophiée est

fférence appréciable au niveau de la corne atrophiée et de la corne saine , ni dans le vo- lume, ni dans la forme de la ce

té malade s'accroit en longueur d'une façon plus rapide que du côté sain . L'hypertrophie serait due à une irritation réf

° 455, 1740. Pringle raconte l'histoire d'un jeune homme de 14 ans, sain en apparence; il portait sur le dos de grosses

r étendue sous forme de travées transversales séparées par du tissu sain . Même état du bord interne du del- toïde gauche

harnues, en bas, et le ten- don de la longue portion, en haut, sont sains . Les fibres charnues s'insèrent sur les portion

es de la paroi abdominale sont intacts. A 4 ans. Organes internes sains , intelligence particulièrement remarrluable. Fr

sse. Le malade peut se promener dans la cham- bre, grâce à sa jambe saine et attaché à une chaise. Il prend les aliments so

. z On sent alors a la région inguinale, immédiatement sous la peau saine , une tumeur osseuse, indolore it la pression, c

sseux sont ronds, coniques, pointus, tranchants, recouverts de peau saine , au début un peu mobiles dans les parties molles,

use, douloureuse au moindre attou- chement et recouverte d'une peau saine , légèrement chaude. Kohts ajoute que dans l'obs

cuisse gauche extrêmement limités. Les petites jointures restaient saines , sauf l'articulation temporo-maxillaire droite

énital unila- nov. 1884.) Une fillette de 18 mois, née de parents sains , non consanguins, est la plus jeune d'une famil

peut être indemne (Ziehl). La face interne des joues, ordinairement saine , est quelquefois sillonnée par des veinules. On

congénitale conserve ses proportions initiales par rapport au côté sain , pendant la période de croissance, et n'a aucune

me de 19 ans dont les parents, ainsi que six frères ou soeurs, sont sains . Cet homme, qui a considérable- ment grandi, pr

Le bord spinal de l'omoplate est plus éloigné du rachis que du côté sain : ainsi,au niveau de l'épine scapulaire, il est

'omoplate est toujours plus éloigné de la ligne médiane que du côté sain (7 1/2 à droite, 5 1/2 à gauche). Par contre le b

éro-interne est de 3 centimètres au-dessus de son homonyme, du côté sain . Il est évident que cette élévation se retrouve a

rès accentuée, qui contraste avec le côté opposé. En effet, du côté sain ,le relief du trapèze in- férieur se dessine net

ate reste notablement plus éloignée de la ligne médiane que du côté sain , eu même temps qu'un peu surelevée. L'obliquité d

érale du thorax. Cette ligne, au lieu d'être oblique, comme du côté sain , en bas et en dedans, présente l'aspect d'une S t

a disparu, son sommet à peine marqué est moins profond que du côté sain , sa paroi antérieure est moins vi- goureusement

- que, à la tendance qu'a le thorax à s'incliner légèrement du côté sain et à tourner un peu autour de son axe vertical

u niveau du mollet, il a 4 4 centimètres de différence avec le côté sain ) exagération des réflexes, etc. Or cette malade

ulmonaire. Le poumon plongé dans le liquide n'était pas tout à fait sain . Au-dessus du niveau de l'épanche- ment il exis

oite ; elle semble faire partie du grand dorsal. ' Le trapèze est sain . Dans les triangles postérieurs du cou, il y a

cou, il y a une dureté mal définie. Le sterno-mastoïdien droit est sain , le gauche est très raccourci, mais on ne cons-

mus- cles dégénérés. Les muscles peu atteints et ceux qui semblent sains réagissent plus paresseusement qu'il l'état nor

oujours les faibles grossissements : trop de détails nuiraient à la saine perception de l'ensemble. - - HJ2 ? Svuthèse

et, de repré- senter l'aiialomie des formes extérieures de l'homme sain . Mais Nicher est aussi sculpteur : et voilà que

p. 136), en dedans de ce faisceau dégénéré, les fibres horizontales saines de l'anse lenticulaire, qu'il faudra se garder de

athétique. - l', pied du pédoncule cérébral; P', son faisceau interne sain ; P(d), sa zone moyenne dégénérée. - l'cs, pédon

es coupes voisines du bord supérieur de la protubérance, des fibres saines refouler en arrière et en dehors le faisceau inte

izontales se placer en avant, puis en dedans, des fibres verticales saines du faisceau interne. Ces particularités sont très

e (Fig. 39); elle est limitée en dedans et en dehors par les fibres saines des faisceaux interne (P') et externe (P) de la

: elle se porte en dedans, s'étale à la surface du faisceau interne sain (P') (Fig. 40) et le refoule dans la profondeur

au antérieur (RQa) (Fig. 169, cas Racle, Fig. 147, cas Rivaut, côté sain et T. ter, Fig. 320, p. 6H). Elles représentent

u pied du pédoncule cérébral. On y rencontre quelquefois des fibres saines , disposées en fascicules lâches et obliques (cas

s le cas Rivaud, dont le faisceau interne contenait quelques fibies saines , cette zone participât nettement à la lésion prim

avant la soudure du manteau Discussion sur l'origine des fibres saines dans les dé- générescences in- complètes du f

l'étage inférieur du pédon- cule. - F. étage inférieur du côté sain .-L, locus ni- ger, faisceau interne de l'étag

la voie pédonculaire, en par- ticulier do la pyra- mide du côte sain , dans certaines hémi- plégies cérébrales in

amide du côté correspondant à la lésion, on observe parfois du côté sain une véritable hypertrophie de tout le système des

Fig. 59, - Cas Pichepin. fragments des couches interolivaires du côté sain et du côté atrophié vu il un fort grossissement

tance grise. Méthode de Weigert-. Le trigone atrophié et le trigone sain ont été dessinés à un même grossissement. atrop

142 à 162, p. 150 et suiv.) (Colorai, au carmin). Le ruban de Reil sain et le ruban de Iteil atrophié ont été dessinés à

e (Fig. 62) et de la pyramide antérieure du bulbe (Fig. 63) du côté sain dans un cas d'hémiplégie céré- brale infantile

d'un très petit nombre de fibres dégénérées au milieu d'un faisceau sain , résultat que l'on ne peut obtenir avec la méth

en effet, dans ces régions, l'existence d'un grand nombre de fibres saines au milieu des fibres dégénérées; cer- taines lé

ne diminution simple de volume, et contenaient de nombreuses fibres saines fortement colorées parl'héma- toxyline. Le fa

inière, mais on ne pouvait y suivre de fibres dégénérées, et l'état sain de ces noyaux contrastaient singulièrement avec

apsule interne dans la région sous-optique. Les fibres horizontales saines mais d'aspect onduleux du faisceau lenticulaire

rées. -Com- parez cette coupe avec la région sous-optique du côté sain (Fig. 67), et avec la Fig. 161, p. 163, cas Riv

nt ni sur l'étage inférieur ou pied du pédon- cule qui est toujours sain , ni sur le segment postérieur de la capsule inter

externe de la corne occipitale, il existe un petit nombre de fibres saines (rRTh), myélinisées, qui représentent les fibres

nt rétrolenti- culaire de la capsule interne (Cirl), par des fibres saines qui appartiennent au système de projection de l

est limitée en dedans et en avant par les fibres horizon- tales saines de l'anse len- ticulaire. Méthode de Weigert.

gions thalamiques de la capsule (Fig. 9 2 et 126), par des fibres saines ( ! le) qui s'étendent de la queue du noyau ca

nicke (W) sont très dégénérés et ne contiennent que de rares fibres saines . Dans la région thalamique de la capsule intern

dégénéré, le faisceau de Tiirck (FT), qui refoule en avant les fibres saines du segment postérieur de la capsule interne (Ci

laquelle con- tient néanmoins un nombre consi- dérable de fibres saines correspon- dant aux fibres saines du faisceau

nombre consi- dérable de fibres saines correspon- dant aux fibres saines du faisceau moyen de la voie pédonculaire. Mé

capsule in- terne (Ciil) contient un nombre considérable de fibres saines ; il en est de même de la zone de Wernicke et du

divisé en deux parties par l'arrivée des fibres en grande partie saines du faisceau de Turck (FT) qui refoulent en

région thalamique moyenne (Fig. 131) on voit, en effet, un faisceau sain se détacher sur les segments pos- térieur (Cip)

orent mal par la laque hématoxylinique et s'accolent aux fascicules sains , qui les masquent en partie. Il en résulte que

touché, le malade pouvant marcher aussi longtemps qu'un indi- vidu sain . La sensibilité était intacte. La lésion intére

ntérieur et posté- rieur, quelques fascicules de fibres intactes, saines , et plongées au sein de zones complètement dégé

et plongées au sein de zones complètement dégénérées. Ces fibres saines existent sur les cou- pes qui passent au-dessus

lenticulaire de la capsule interne (Ci ri). Certaines de ces fibres saines s'irradient dans la couche optique (Th), en parti

rimitive (Fig. 148 et 149), contient un très grand nombre de fibres saines , et dans le pied du pédoncule (P) on trouve un

noyau caudé et du putamen (com- parer la Fig. 145 avec le côté sain de la Fig. 144 dessiné à la même échelle).

ment sous-lenticulaire de la capsule interne (Cisl);dont les fibres saines , en particulier le faisceau de' Turck (FT), abo

(Cip) de la capsule interne. Celui-ci ne contient que de rares fibres saines , en particulier dans sa partie antérieure; sa d

re; sa dégénérescence est en grande partie mas- quée par les fibres saines des radiations strio-sous-tlialamiques, strio-luy

a) du trigone droit. Remarquer l'hypertrophie de la capsule interne saine . Méthode de Weigert. La fig. 147 est dessinée à l

e des quatre cinquièmes internes du pied du pédoncule; les fibres saines , en particulier celles du faisceau interne, cor

cs (a). Hypertrophie considérable de la voie pédonculaire du côté sain ou ' gauche. Méthode de Weigert. 2/1 1 grande

ndis aberrants de la voie pédonculaire dans le ruban de Reil médian sain ou gauche; absence de ces fascicules dans le ruba

par un petit amas névroglique contenant le noyau arqué. Les libres saines du pied du pédoncule cérébral (Fig. 150) se sont

aire. L'atrophie complète de la pyramide (Py) démontre que les fibres saines du pied du pédoncule cérébral, soit celles du f

bral, soit celles du faisceau de Ticrch (FT), soit les rares fibres saines des tiers interne et moyen, s'épuisent toutes dan

ral permet de suivre avec facilité le trajet des systèmes de fibres saines qui croisent les fibres de projection dans leur

le par l'hypertrophie considérable de la. pyramide bulbaire du côté sain qui a presque doublé de volume. La voie pyramidal

é sain qui a presque doublé de volume. La voie pyramidale gauche ou saine est du reste hypertrophiée dans toute la longueur

eure de l'entre-croisement moteur des pyramides. La pyramide gauche saine , mais hypertrophiée, abandonne au cordon latéra

g. 165) apparaissent (Fig. 166 et 167) de gros fascicules de libres saines appartenant au pédoncule antérieur du thalamus (P

e interne (Cip). Les coupes sériées permettent de suivre les fibres saines du pédoncule antérieur de la couche optique dan

et inférieure de la région thalamique, de gros fascicules de fibres saines réapparaissent dans le segment antérieur de la ca

egment postérieur de la capsule interne (Cip) un faisceau de fibres saines , le faisceau géniculé (Ci(g)). Dans toute la ha

ure du segment postérieur de la capsule interne contient des fibres saines appartenant au faisceau géniculé. Elles peuvent

- dian. Malgré l'apparence que présente la Fig. 169, ces fibres saines ne proviennent pas du noyau caudé. L'examen en

et inférieure de la région thalamique, de nombreuses fibres radiées saines de la partie inférieure du segment antérieur de

du pédoncule cérébral où elle est limitée en dedans par les fibres saines du faisceau interne (Fi, Fig. 172) jusque dans l'

doncule (Pi, d) est refoulée en dehors par un faisceau de fibres saines ap- partenant au pes lemniscus supei-il- ciel

pédoncule et empiète sur le 3° cinquième. Une large zone de fibres saines la sépare du faisceau interne du pied du pédonc

quée que l'on s'approche du sillon bulbo-protubérantiel. Les libres saines du pied du pédoncule s'épuisent, en effet, pres

a pyramide antérieure Celle-ci ne consent que quelques rares fibres saines irrégulièrement disséminées. La sclérose pyrami

u externe du pied du pédoncule contient un certain nombre de fibres saines . La lésion du segment rétrolen- ticulaire de la

réalité très peu du trajet général des fibres calleuses d'un cerveau sain . A l'état normal, les fibres calleuses entouren

s du côté paralysé, que l'oeil de ce côté est plus ouvert que du côté sain et que le malade le ferme moins facilement. Que

usculaire, articulaire - il ne peut reproduire avec la main du côté sain l'attitude passivement imprimée au membre malade,

roduire très exacte- ment l'attitude imprimée passivement au membre sain . L'explication de ce fait est aisée, si l'on ré

de mouvement, tandis que les im- pressions périphériques du membre sain , réveillant les images du centre cortical corresp

l lésé y produire le mouvement correspondant à l'attitude du membre sain . Bibliothèque des Internes en Médecine de la

arcation, qui sépare la moitié aveugle du champ visuel de la moitié saine , passe, non pas par la ligne médiane, mais à 5 ou

lle est dans ce cas passagère, la première circonvolution temporale saine suppléant la circonvolution lésée. Ces faits semb

eure du bec postérieur (Spl) (r) contient les fibres commissurales, saines , du trigone cérébral. La zone dégénérée est col

ntacte;les fibrcs dorsales, extra-ammoniques du fornix longus, sont saines ainsi que le petit fascicule, qui provient de l

g. 2go). Le pilier postérieur reçoit en effet le faisceau commissural sain de la corne Fisc. 267. - Cas Chab Lésion du pli

zcre(coa) (ri. 2G9) et s'enchevêtrent avec les fibres commissurales saines de la circonvolution du crochet et de l'hémisph

onvolution du crochet et de l'hémisphère du côté opposé. Ces fibres saines masquent complètement les fibres dégénérées, dè

e haut en bas et atteint à peine la moitié du volume d'une commissure saine normale. La partie hémisphérique seule est lésé

t remarquable par son volume qui ne le cède en rien à celui du côté sain . [Comparez en particulier le noyau caudé droit de

r le noyau caudé droit de la figure 143 avec le noyau caudé du côté sain (Fig. 144) dessinés au même grossissement.] Il

t normal et donne naissance à d'aussi abondantes fibres que du côté sain ; seules les fibres de projection corticale qui le

du noyau caudé et du putamen paraît encore plus intime que du côté sain . (Voy. également Fig. 116 dessiné à un grossissem

la première enfance. (Comparez la Figure 1Mi à la Figure 144 (côté sain ) et les deux couches optiques de la Figure 1 Í :

te toutefois le ruban de Reil médian (Um, Fig. 285) lequel apparaît sain sur toutes les coupes qui passent par le tiers su

ulaire et les radiations strio-luysienncs un grand nombre de fibres saines qui, dans la région sous-thalamique, tra- verse

de nombreuses radial ions strio sous-thalamiques et strio-luysiennes saines . Dans les lésions plus circonscrites, telles qu

a capsule interne, en par- FiG. 301. - Cas Ronse. Hémisphère gauche sain . Dégénérescence de la commissure de Meynert pou

faisceau permet de suivre avec grande netteté le trajet du faisceau sain . Nous n'avons pas constaté de dégénérescence de

s, passant à un ou deux millimètres en avant du chiasma, des fibres saines dans le nerf optique complètement dégénéré. Elles

en général, facile de démontrer leurs connexions avec le nerf optique sain . Les autres fibres en anse se détachent, ainsi

ale des deux bandelettes optiques qui ne con- tiennent aucune fibre saine . Ces faits ne sont donc pas en faveur de l'existe

rophie bilatérale des nerfs optiques, avec faisceau aberrant direct sain , décrit sous le nom de commissure de Gudden un fa

59 et 161). Il semble véritablement que dans ces cas, la pyramide saine supplée la pyramide ar- rêtée dans son dévelo

cienne d'une des pyramides antérieures du bulbe; ici, c'est du côlé sain qu'elles sont alors CONFIGURATION INTÉRIEURE DU

de Weigert. 9/1 Grandeur nature. 1,'Ily, faisceau pyramidal gauche sain . - F7'(), faisceau pyramidal droit complètement

idal droit complètement dégénéré. - FPyc, faisceau pyramidal croisé sain . - FPyc(d), faisceau pyramidal croisé dégénère

, fibres pyramidales homolatérales se détachant du faisceau pyramidal sain . Agenésie de la vote pedonculail si avec in

ar le prisme (diplopie à l'aide d'un prisme placé devant l'œil droit, sain ). Œil droit sain. Rien au fond de l'œil. Dans un

lopie à l'aide d'un prisme placé devant l'œil droit, sain). Œil droit sain . Rien au fond de l'œil. Dans un second examen le

e ; la température paraît seulement un peu inférieure à celle du côté sain . Les reliefs musculaires sont normaux. Pas d'atro

ment prise, car elle résiste moins aux mouvements passifs que du côté sain , mais cela est fort peu accentué. L'avant-bras et

Les réflexes tendineux du membre supérieur sont plus forts du côté sain que du côté malade. De plus, le membre supérieu

-de*pied droit (1) Çharcot, — Leçons du Mardi.'T. II, 1889, (côté sain ) mesurait 21 centimètres, celle du côté gauche at

tre. De plus, il existait une différence de température entre le côté sain et le côté malade, qui s'élevait à 10 et 12 degré

rature locale de la peau à cet endroit. Celle de la main gauche (côté sain ) s'élève à 28°5 tandis que celle de la main droit

grande hystérique hypnotisable (Pauline Schey,,.). La main gauche est saine et fait nettement ressortir, par contraste, le go

empérature de la main malade est de 26°5 (centigr.). Celle de la main saine de 31° 8. Différence 5°3. Mensurations en centi

ence de la cuisse et de la jambe gauches comparativement avec le côté sain . Les phénomènes douloureux n'existent plus aujo

s incohérentes. Une cousine de son grand-père est folle. Son père est sain , ni alcoolique, ni nerveux; un de ses frères est

ère, paroles incohérentes, perte de mémoire par accès. Grand»père sain . Son frère. Fille folle. Frère asthmatique.

nd»père sain. Son frère. Fille folle. Frère asthmatique. Père sain . Pascal. Mère violente, colère, nerveuse.

. — A. Membres inférieurs, face, cou, tronc, membre inférieur gauche, sains . B. Membre inférieur droit. — La malade fléchit

t d'extension qu'on lui imprime est un peu moindre que pour le membre sain . La malade assise peut s'appuyer aujourd'hui su

i porte tout le poids du corps. Debout, la malade repose sur la jambe saine . La jambe droite est légèrement ployée sur la cui

D. Le périmètre du pied malade excède de 1 centimètre celui du pied sain (à la région médiotarsienne). JAMBE. DROITE. GA

les vaso-moteurs.— Le pied malade est beaucoup plus froid que le pied sain , il est rouge, violacé par places. On observe un

pproprié qui serait surtout Température du pied malade. — du pied sain . — des deux cuisses 24°, 28°,4 30», él

tionnelle à la diminution supposable du nombre des fibres musculaires saines . Chez nos malades on trouve une diminution consid

ique où la contractilité persiste tant qu'il y a une fibre musculaire saine . Donc l'assimilation absolue entre les deux ne sa

tantes ; ce qui n'a pas lieu dans les parties correspondantes du côté sain , enfin le tégument de l'avant-bras et de la main

ureusement prennent le parti de venir à son aide et le retirent de là sain et sauf, sans plaie, sans contusion, parfaitement

il gauche, voyez comme il est abaissé comparativement à celui du côté sain qui occupe sa hauteur normale. Faites froncer les

que les plis transversaux du front sont beaucoup plus marqués du côté sain que du côté intéressé. Et si maintenant vous y re

que), le sourcil gauche est plus élevé que le sourcil (droit) du côte sain . certain nombre de photographies anciennes de b

ôté paralysé, mais il était encore notablement plus élevé que du côté sain . En outre, les plis verticaux du sourcilier, la p

gestions faciles,niais elle a peu d'appétit. Les divers viscères sont sains ; les urines ne renferment ni sucre ni albumine. D

e droite.— La paupière gauche n'est pas plusplissée que celle du côté sain ; on n'y voit aucune secousse convulsive et la pal

ce mouvement d'élévation volontaire des paupières, le frontal du côté sain fonctionne plus énergiquement que son homonyme du

ns avec beaucoup d'ingéniosité. Tout le côté droit est parfaitement sain . Ni à gauche, ni à droite, il n'existe d'atroph

e côté opposé à la paralysie et repose le poids du corps sur la jambe saine ; puis elle jette en avant la jambe paralysée et

il est d'ailleurs d'une bonne santé, que le cœur et les viscères sont sains . Vous nous présentez tous ces accidents, allez-

ométrique de la main gauche se rapproche aujourd'hui de celle du côté sain . Les réflexes sont devenus normaux, les troubles

ements comparatifs, d'une grande valeur. La force est moindre du côté sain (15 kilogrammes) que du côté malade (25 kilogramm

nche cervico-faciale du nerf facial. Les autres muscles du corps sont sains . La sensibilité est intacte sur tout le corps,

a malade, ce qui frappe tout d'abord, c'est que l'œil gauche, qui est Sain , se déplace brusquement en dedans de manière à êt

alysies des muscles de l'œil. Ces spasmes, qui intéressent, sur l'œil sain , les muscles associés des muscles paralysés, donn

c ; tantôt on croit à lu contracture primitive, tantôt on prend l'œil sain pour l'œil malade, car une paralysie peu accusée

de l'œil malade. La déviation secondaire est celle que présente l'œil sain quand on le couvre de manière à forcer le mauvais

sert dans cette épreuve d'un verre dépoli qui tout en excluant l'œil sain de la fixation permet de voir la position qu'il o

t l'excès de déviation secondaire par un excès d'innervation de l'œil sain résultant de l'association fonctionnelle des deux

devant la malade en couvrant alternativement l'œil paralysé et l'œil sain , comme on le fait habituellement, on constate qu'

lysé en forçant la malade à regarder à droite ; c'est alors que l'œil sain , sans qu'il soit besoin de le couvrir, se porte b

droit en dehors, on voit qu'à un moment donné il se porte comme l'œil sain brusquement en dedans. On détermine alors un état

e et l'odorat sont absolument normaux. Les poumons sont entièrement sains . On note, à l'auscultation du cœur, la présence d

rieure de la moelle à travers la dure-mère dont la face interne est saine et ne présente pas d'adhérences avec les méning

très important chez l'enfant, et qui est la flexibilité des régions saines du rachis. A plus forte rai- son le diagnostic

diagnostic. Le ligament vertébral commun antérieur paraît presque sain ;.il existe ce- pendant dans toute la région do

îné des garçons, atteint . de palpitations, marié, a quatre enfants sains et normalement constitués. Le second, que j'ai

ormal et souffre de palpitations. La soeur, mariée, a trois enfants sains et offre une ichthyose généralisée plus accentu

é aucune explication, ne s'est plaint d'aucune sensation ni du côté sain , ni du côté de l'acné. Il ne s'est plus occupé de

ant le côté droit avec le gauche ou avec des individus parfaitement sains . La recherche des réactions électriques était c

s à cet endroit. Il se continue en dedans avec une couche de fibres saines occupant le lobule lingual et qui représente le

ce à cette dégénérescence, on voit distinctement un petit fascicule sain provenir de l'isthme de la première circonvolut

sa partie inférieure cette couche contient un bon nombre de fibres saines . A un niveau plus antérieur (Planche XXXII, 18)

le ex- terne en émergent ; en dedans et au-dessous, ces fibres sont saines et elles se recourbent vers la bandelette optiq

mais elle contient aussi des radiations qui proviennent de parties saines et qui, dans leur trajet antérieur, ont été intér

e. La couche externe contient encore un très grand nombre de fibres saines dont l'ensemble représente la totalité des fibr

de celui qui la caractérise sur une coupe normale. Parmi ces fibres saines , il en est qui concourent à former un faisceau

ticulaire de la capsule interne on remarque un bon nombre de fibres saines ; ces fibres appartiennent en partie au faisceau

renferme encore un très grand nombre de fibres normales. Ces fibres saines sont les fibres de projection corticipètes de c

les racines qui pénètrent au niveau de la coupe paraissent absolument saines ; la moelle n'est pas atrophiée dans son ensemb

ers, espacés de distance en distance et séparés par des intervalles sains , ou bien rappro- chés les uns des autres et se

LATÉRALE DE FIBRES NERVEUSES 233 3 schématiquement,à côté de l'état sain primitif (I),tes deux phases du proces- sus ; e

ore, la seule diffé- rence qui sépare l'état pathologique de l'état sain réside dans la multipli- cation de ces organes.

'a jamais pu être tracée et il est pro- bable que l'état idéalement sain n'est qu'une limite impossible à atteindre dans

uées chez le vieillard dont, cliniquement, les muscles paraissaient sains , nous portent à penser au contraire, que l'irré

avec une égale rapidité tant du côté lésé que du côté primitivement sain . La démence sénile ou simplement la faiblesse i

res inférieurs, la musculature des bras apparait comme relativement saine , muscles rouges, diminués de volume mais sans i

rtérite ni périarté- rite. Une fois la moelle était remarquablement saine étant donné l'âge du sujet (76 ans). Par la m

On y distingue en nombre à peu près égal, de ce côté, comme du côté sain , des fibres grosses et fines à myéline. Les fib

filets musculaires. Les troncs des nerfs intercostaux parais- sent sains à un premier examen, mais en multipliant les diss

gues à celles de l'animal précédent. Les nerfs symétriques .étaient sains . Chez le chat III enfin, opéré comme le chat II

e remarquait que quelques rares petites boules au milieu des fibres saines . Chez l'un de ces animaux Koster notait l'exist

fibres fines dégénérées. - Les nerfs symétriques examinés du côté sain ne nous ont jamais montré de semblables dégénér

s, il des niveaux correspondants. Le cordon sympathique droit (côté sain ) contenait 2880 fibres fines et 382 grosses fib

Nous n'avons pu malheu- reusement faire la comparaison avec le côté sain , ce dernier ayant été rendu inutilisable par un

et en examinant les coupes en série du ganglion symétrique du côté sain , nous avons pu y retrouver aussi quelques cellu

ver entre les coupes des ganglions du côté opéré et de ceux du côté sain , a été, chez les animaux ayant t survécu plus d

cines sacrées, on distinguait au milieu d'un grand nombre de fibres saines un certain nombre de fibres dégénérées, presque

re de fibres dégénérées, presque toutes de faible calibre. Les fibres saines se partageaient en grosses fibres et en petites

es régénérées. Dans le bout ganglionnaire toutes les fibres étaient saines sauf quelques dégénérescences s'expliquant par

(16 jours après la section). Présence de fibres centrifuges restées saines , au milieu des masses myéliniques fragmentées, pr

ésence de fibres dégénérées en petit nombre ou au milieu des fibres saines . SECTION EXPÉRIMENTALE DES RACINES POSTÉRIEURES

e netteté sur les dissocia- tions de ce bout médullaire, des fibres saines , très fines, conservées intactes au milieu des

phié au maximum. Les fibres altérées se voient mélangées aux fibres saines (4). Expérimentalement,au contraire,nous avons

s des deux côtés, ont été examinés sur dissociation. A droite (côté sain ), pas de dégénérescence ni dans les troncs interc

le. Les fibres à myéline del'intérieur du ganglion sont en majorité saines , mais entremêlées de fibres dégénérées que l'on

droit (côté des racines section- nées), et du ganglion gauche (côté sain ), n'a montré aucune différence nota- ble entre

ent absolument normales et tout à fait comparables à celles du côté sain . Du côté du système sympathique, les dissociati

etite zone, sur environ 1/16 de la périphérie. Du côté gauche (côté sain ), il n'existait pas d'ap- parence semblable et

d'un nombre correspondant de fibres dégénérées au milieu des fibres saines , dans le bout garzglionrzaire des mêmes racines

res centrifuges apparaissent en dégénérescence au milieu des fibres saines beaucoup plus nombreuses. Ces dissociations son

aire des racines sectionnées, d'un certain nombre de fibres restées saines ; présence dans le bout ganglionnaire de ces ra

ux débris de fibres en dégénérescence un cer- tain nombre de fibres saines et normales (fig. 6 et 7, planche XLIX). Ces fibr

le bout ganglionnaire de ces filets, au milieu de nombreuses fibres saines , on distingue un nombre appréciable de fibres en

rès prononcée, surtout dans les zones intermédiaires entre le tissu sain et le tissu scléreux, où, en même temps on trou

ones de sclérose entrecoupées par des petits îlots de tissu nerveux sain ou à peu près. Les racines antérieures et postéri

e sont atteints par la sclérose : il y reste un petit état de tissu sain dans la zone radiculaire interne (fig. 4). Au niv

er de tous les artistes, vous avez comparé l'homme malade à l'homme sain et vous avez tiré de ces éludes des notions tou

marquées. Il existe quelques fibres d'aspect normal, qui paraissent saines , mais la presque totalité présente des modifica

s lésions paraissent encore plus marquées. Il n'existe aucune fibre saine , toutes sont en voie d'atrophie simple avec pro

Schultze à Bonn, à sa consultation. C'était le 6e enfant de parents sains et sans tare nerveuse, dont seul le leur né ava

nation qu'il a choisie. En résumé, dit Hoffmann, dans deux familles saines , sans tares ner- veuses,on a vu l'affection se

oisine ; le tissu néoplasique se confond insensiblement avec le tissu sain , sans ligne de démarcation nette. Il n'existe

is. Dans les zones intermédiaires au néoplasme et au tissu cortical sain , on re- marque que les petites cellules rondes

gliques 3. cellules sarcomateuses. Fio. 3. - 1. Tumeur; 2. Cortex sain ; 3. Sillon et pie-mère; 4. Cellules nerveuses.

d'nn centimètre plus longue du côté droit que du côté gauche (côté sain ). L'explication de ce fait nous est fournie par

etits groupes de fibres dégénérées sont plongés au milieu de fibres saines ; les fibres qui ont subi ce mode de dégénéresc

hauteur de la moelle, les cordons antéro-latéraux sont absolu- ment sains . Dans leur trajet intra-médullaire les racines

mpreinte. Cette compression se fait à travers la dure- mère qui est saine , le plus souvent, au moins dans sa moitié interne

spect « mastic de vitrier ». Grosse néphrite aiguë. L'encéphale est sain à l'oeil nu.Au microscope, on constate : dans les

reconnaissables : les racines droites et l'antérieure gauche semblent saines ; la postérieure gauche renferme des cylindres-

ement plus légères. Partout ailleurs, la moelle et les racines sont saines : pas de lésions d'au- cune sorte ; cependant d

ux supérieurs (cerveau, cervelet, bulbe, protubérance) pa- raissent sains à l'oeil nu et au microscope. Ons. XI (n° 890).

ines cervicales (pl. LXXVIII, fig. 2) ; la face interne est partout saine , sans adhérences avec les méninges molles. La m

n'est ni comprimée ni déformée. Les centres nerveux supérieurs sont sains , macroscopiquement et histologi- quement. His

n, lésions d'apparence banales; les racines antérieures, paraissent saines . Comment expliquer la réaction de dégénérescenc

partie médiane des cordons de Goll ; séparée par une bande de tissu sain de la précédente, elle semble correspondre aux

cas, mais, le plus souvent, les Irons de conjugaison nous ont paru sains , pas notablement rétrécis par des fongosités ; la

lle avec déformation accentuée. Hormis ces cas, elles nous ont paru saines , lorsque le processus tuberculeux seul est en j

l (V. Reo. neurol., 1906, p. 325) où les cellules nerveuses étaient saines , immédiatement en dehors du processus tubercule

ction des deux côtés. A l'autopsie, le cerveau et la moelle étaient sains . Les artères encépha- liques étaient très athér

des cavités, ne fait reconnaître aucune anomalie. Les méninges sont saines . La moelle est ferme, un peu congestionnée à la

ression au niveau de la corne antérieure droite. Les poumons sont sains ; le coeur petit présente quelques taches laite

subi l'action de l'acide chromique, nous nous procurâmes une moelle saine d'enfant de onze ans et après l'avoir durcie dans

u cordon latéral ; les cellules nerveuses grosses, nombreuses, sont saines . En résumé, les lésions constatées sont les sui

e. Il n'existe chez lui aucun trouble de sensibilité : le coeur est sain ; le champ visuel est normal. Observation III

e ou l'autre épaule. - Tous les organes, y compris le coeur, sont sains ; pas de troubles de sensibilité. Son institutr

estations que nous appelons maniaques, sont en réalité les portions saines , et qu'elles constituent la majeure partie de l

qu'un espace irès limilé. 11 y a hieu à la vérité dans les parties saines un certain degré d'hyperémie, mais cette hyperé

t lieu d'affecter des locaux séparés aux épileptiques psychiquement sains , aux épi- leptiques dont l'intelligence est aff

névropathique : durée delà vie et fécondité comme dans les familles saines ; seules REVUE DE pathologie mentale. 79 les i

Il est dur de déconseiller le mariage à des héréditaires jusque-là sains , mais il faut avertir la famille in- demne des

, a été utilisé par l'auteur sur six aliénés et sur trois individus sains . Il calme le plus souvent, au moins passagèreme

grammes, un sommeil de 4 à 10 heures; cette dose chez les individus sains d'esprit ne détermine que de la somno- lence fu

oici un cas. 11 s'agit d'une fillette de sept ans, issue de parents sains , née bien portante. On notait chez elle, à l'âg

nce entre la sensation de résistance qu'on perçoit chez un individu sain soumis au chloroforme dont on fait mouvoir les

circonstances, les dents deviennent gênantes, bien qu'elles soient saines ; on les arrache sans résultats. Mais les sensat

des symptômes au grand complet et qui, son esprit restant toujours sain , se rend parfaitement compte de sa pénible situ

nous montre l'absence de commissure grise. L'hémisphère droit est sain autant à sa surface que sur les coupes. L'hémis

onnaissances relatives à la nutrition du tissu nerveux chez l'homme sain ne sont pas plus avancées que celles relatives

echerches sur l'élimination de l'acide pliosphoi-lqite chez l'homme sain , l'aliéné, l'épileptiqcce et l'hystérique (G. Mas

parativement l'élimination de l'acide phosphorique chez un individu sain à l'état de repos et chez ce même individu soum

s les deux cas. Ces conditions sont faciles à réaliser chez l'homme sain et elles l'ont toujours été dans nos expé- rien

i le lecteur veut bien se reporter à nos recherches ' 1 sur l'homme sain placé dans les conditions ordinaires de la vie,

clientèle privée, et se dédou- blent en six infectés et cinq sujets sains . P. K. XIX. Contribution A L'ÉTUDE DES troubles

opathes que dans l'ensemble de la po- pulation, et que chez l'homme sain . Sur 75 femmes révélant des signes de dégénéres

ises du sens génital ; ct. Inversion se développant chez des sujets sains ci cerveau normal et bien conformé (chez les non

ne femme bien portante, n'eut pas d'enfants. Au contraire, un homme sain , marié à une femme idiote, eut trois enfants, d

; l'estomac, l'oesophage, le larynx et tous les autres organes sont sains . Le nerf médian paraît plus gris et plus petit

CURARE DANS L'ÉPILEPSIE. 327 très bien; l'hémisphère gauche paraît sain . L'hémisphère droit pèse 230 gr. de moins que l

6 représentent des coupes symétriques pratiquées sur l'hé- misphère sain .) Réflexions. Le malade n'a eu que six accès pe

la face étaient moins développés que les parties similaires du côté sain ; 2° que les injections de curare ont déterminé

phorique éliminé pendant un même laps de temps, par un in- dividu sain , et cela, soit d'une manière absolue, soit d'une

me, l'étude de l'élimination de l'acide phosphorique chez l'homme sain peut seule nous le donner. Et comme beaucoup des

bles, c'est avec l'élimination de l'acide phosphorique chez l'homme sain en général que nous devrons comparer l'éliminat

a- tions quotidiennes que les auteurs ont constatées chez l'homme sain , envisagé d'une manière générale. Il est vrai q

nation de l'acide phosphorique chez l'aliéné, relativement à l'état sain , mais de cette élimination dans deux périodes c

qu'est chez un in- DE LA NUTRITION DU SYSTÈME NERVEUX. 365 dividu sain l'élimination de l'acide phosphorique par jour et

miné pen- dant un eou plusieurs périodes alimentaires dix individus sains , vivant à l'asile à l'état de repos et mangeant

eures pendant la durée d'une période alimentaire chez dix individus sains , vivant ci l'asile et à l'état de repos 1. DE L

semblables à celles dans lesquelles étaient placés les in- dividus sains qui font le sujet du tableau qui précède, le rend

a première l'est tout natu- rellement puisque c'est pour des hommes sains vivant comme nos malades à l'asile que nous avo

ique rendu par vingt-quatre heures est augmenté. Tandis qu'à l'état sain , ce chiffre est de 1 gr. 85, il atteint alors 2

comme terme de comparaison l'élimination de cet acide chez l'homme sain en général. (Voir les recherches consignées pag

Tableau IX. 380 REVUE CRITIQUE. avec ce qui existe chez l'homme sain en général, nous voyons que : l°La quantité d

hons-les de celles que produit le travail intellectuel chez l'homme sain . Nous synthétisons dans le tableau suivant ce q

état de mal épileptique, avec les résultats que nous afournisThomme sain en général, on voit que pendant l'état ordinair

e héréditaire, laborieux, marié depuis six ans, ayant trois enfants sains et vivant dans des conditions sociales assez heu-

éviation aux idées délirantes, et rappelle les conceptions normales saines ; tandis qu'à l'asile, les malades refusent toute

urs, ses parents la tiennent, les uns pour aliénée, les autres pour saine . Nécessité, dans un but de protection civile, d

ne égale déviation dans les deux sens; interrompt-on le courant, la saine équilibration des bras de levier détermine touj

n profonds à la partie inférieure, tel le même organe d'un individu sain d'esprit chez lequel la même anomalie se remarq

ndividus (hommes ou femmes) mariés, 4 femmes avaient eu des enfants sains , 4 n'en avaient pas, 3 avaient avorté; en revan

re eux avaient, peu de temps après l'infection, procréé des enfants sains ; un était probablement syphilitique, car des fr

ssaient des anamnestiques certains, 10 avaient eu plusieurs enfants sains , sans aucun avortement, 3 pouvaient être soupço

vations, il y aurait lieu d'établir que, chez un homme complètement sain , pur de toute tare héréditaire, de toute prédis

ntale sur l'hypnotisme ou sommeil nerveux, provoqué chez les sujets sains , léthargie, catalepsie, somnambulisme, suggest

gauche. Viscères. - Le poumon et la plèvre gauches sont absolument sains ; au cou- Nouv. Iconographie DE la SALPÊTRIÈRE,

est bien moins considérable que sous le péritoine. La muqueuse est saine aussi bien au niveau de ces tumeurs qu'en dehors

ni avec les nerfs ni avec les vaisseaux. La muqueuse stomacale est saine . Système nerveux. Le cadavre a été presque enti

intéressés par la coupe. On suit les fibres nerveuses de la partie saine du faisceau 1 dans la partie envahie par la n

is une constipation très opinàlre. L'appareil ! Jénito-urinaire est sain : les douleurs cystiques semblentavoir été un p

vaient rien mo- difié. Il s'agit en résumé d'un homme d'apparence saine , sans tare impor- tante dans ses antécédents hé

professeur d'Anatomie pathologique Caf- fera, je relève : Cerveau sain partout ; on n'a trouvé aucun vestige de la gland

'estle contraste entre une vision très abais- sée etun nerf optique sain ou peu altéré à l'ophtalmoscope. Je ne crois pa

de jambe. Mort trois jours après. Autopsie. - Organes splanchniqucs sains . Encéphale sain. Moelle : sclérose des cordons

ois jours après. Autopsie. - Organes splanchniqucs sains. Encéphale sain . Moelle : sclérose des cordons postérieurs . Th

LE TABES 123 articulations coxo- fémorales. Face interne du bassin saine . Productions osléo- phytiques sur la face exter

o- phytiques sur la face externe. Destruction des cotyles. Coccyx sain . Sur la face postérieure du sacrum, deux ostéophy

illot oblitérant, dur, grisâtre, sec et d'aspect ubroïde. Encéphale sain . Moelle très molle. Teinte grisâtre translucide

eumonie. Autopsie. - Hépatisation grise du poumon gauche. Encéphale sain . Moelle : sclérose des cordons postérieurs. E

au. Arthropathies types des articulations coxo-fémorcafes. Coccyx sain . Face articulaire vertebrale du sacrum rugueuse e

er 1886. Aulopsie. - Hépatisation grise du poumon gauche. Encéphale sain . Moelle. - La coupe permet de constater une tei

cines postérieures cervicales sont formées par un mélange de fibres saines et de fibres atrophiées. Les racines postérieur

evelu d'une gracilité extrême : pas une seule fibre n'a été trouvée saine à l'examen miscroscopique. Quelques nerfs périp

spondantes à celles de la dernière lombaire. La face supérieure est saine dans presque toute son étendue : cependant son bo

La partie latérale droite de la première lombaire est parfaitement saine (Pl. XIX, F, Li). La gouttière du corps vertébr

n'est pas altérée. La dernière vertèbre dorsale (PI. XIX, F, Dxn), saine sur sa moitié droite, présente à gauche, au niv

lés et renversés en dehors. Les faces supérieure et inférieure sont saines . On retrouve ces mêmes caractères mais à des degr

rous de conjugaison. Les apophyses articulaires et transverses sont saines en grande partie. Elles sont rugueuses et dépol

ouleur : les racines subsistent pour la plupart, elles parais- sent saines et ne sont jamais la cause de névralgies dentaire

tercostaux. Les os. les cartilages costaux, leurs articulations sont sains . L'abdomen oppose un contraste remarquable au t

bre de positions exagérées. L'articulation coxo-fémorale gauche est saine en apparence : ses mouvements sont possibles et p

rer. Il en est de même do l'articulation du genou droit : apparence saine , laxité légère des ligaments. Quelques craquement

e exagération remarquable de l'appétit. L'appareil respiratoire est sain . Les artères sont dures, volumineuses. L'aorte

les côtes, les cartilages costaux, le sternum, les clavicules sont sains . Il n'en est pas de même en arrière au niveau d

sur toute la hauteur de la , moelle. Les méninges rachidiennes sont saines . Au niveau des vertèbres altérées ! dans la régio

re- ment développées. Les surfaces articulaires sacro-iliaques sont saines . Il en est de même de la face supérieure : en p

érieure : en particulier, la surface articulaire verté- ' brale est saine , elle est cependant limitée en avant par une arêt

Les os ont à peu près un volume normal et sont pareils à ceux du côté sain . Mais, dans les tissus péri-articnlaires (ligam

cher l'ensemble des symptômes a une bacillose. Mais le thorax était sain , il n'y avait pas de pus dans les urines, l'artic

aucune maladie organique. Tous ses viscères, tous ses organes sont sains . Le coeur, l'aorte, les gros vaisseaux thoraci-

par son volume et sa couleur avec celui du côté opposé qui pa- rait sain . L'examen histologique, sur des coupes colorées p

érantielle (Méthode de Pal). B, Nerf moteur oculaire commun gauche, sain (Méthode de Pal). C, - droit, dégénéré D, Cou

sé il la paralysie et appuie tout le poids du corps sur le mem- bre sain ; alors, par une action de circumduction, elle po

II). Quant à l'attitude des jambes, on voit que la jambe antérieure saine est légèrement fléchie sur la cuisse et que la ja

ue le pas malade parvient à se mettre en avant de la jambe portante saine , et que les deux pas sont à peu près égaux ; qu

âce à une trépanation, un malade aura recouvré un raisonnement plus sain , une parole et une mémoire plus nettes, mais le c

; ce- pendant les gencives paraissaient normales; les dents étaient saines , blanches, solidement implantées ; leurs racine

longtemps ce segment de mâchoire ainsi arraché avec ses onze dents saines et blanches très adhérentes à leurs cavités alvéo

es à l'aide d'un davier sur la canine supérieure droite, d'ailleurs saine , ont produit une fracture avec déchirure de la

provoquées. Craquements d'intensité variable. Organes splanchniques sains . Hoecke, trente-cinq ans, boulanger. Pas d'anté

s. Conservation des réflexes cutanés. La vessie et le rectum sont sains . Les mouvements actifs des membres tant supérie

nts subsis- tent il la mâchoire supérieure, deux d'entre elles sont saines . A la mâchoire inférieure, il ne reste guère qu

ieurs sont al- térées : deux ou trois sont cariées, les autres sont saines . Les dents qui man- quent à cette mâchoire sont

côté opposé est normale, l'articulation du genou correspondante est saine . Des deux côtés, les muscles des deux jambes ne

ct démontre leur intégrité. Les grands organes splanchniques sont sains . Les artères sont cependant un peu athéromateus

ons eu soin de .nous assurer que les animaux étaient parfaite- ment sains et vigoureux avant toute intervention opératoire.

cellules dont le corps était déchiré en plusieurs lambeaux, quoique sain d'apparence. Le proto- plasma de ces cellules n

s faites entre les diamètres cellulaires et nucléaires des cellules saines et pathologiques, il ne ressort en aucune façon

pendant que cette conclusion repose sur la comparaison des cellules saines et pathologiques d'un même ganglion, car nous n

s et les cellules paraissent en aussi grand nombre que sur un noyau sain , ce sont les dimensions de l'organe, considéré

de la pénétration du corps restiforme dans le cervelet, les fibres saines représentent le contingent mé- 340 J. DEJERINE

vestibulaire. Les noyaux de la 7e, de la 6° et de la 5° paire sont sains . La racine descendante du trijumeau offre un as

uement normales, mais elles sont moins nombreuses que chez un sujet sain du même âge ; il n'y a pas de traces, de dégéné

(d'après les observations de Nonne et Miura) un cervelet petit mais sain arrêté dans son développement, comme d'ailleurs l

r le bassin coïncidant avec projection en avant de l'épaule du côté sain ). Tout ce que nous venons de dire a Irait il la

s semblable à gauche, mais le tubercule mamil- laire de ce côté est sain et sauf. Dans ces deux cas on aurait donc eu déjà

ce de méningite suppurée. L'hémisphère droit nous paraît absolument sain , quant à l'hémisphère gauche, il présente une aug

mité inférieure normale et s'articule de ce côté avec les phalanges saines du pouce, mais son extré- mité supérieure et ca

us altérés (mais nous devons nous souvenir que en réalité la partie saine du premier métacarpien représente la première pha

n que les os présentent à la radiographie le même aspect que les os sains , le tissu compact donne un double contour parfait

joutez après repas, L'agréable tabac ; ' Vous serez toujours bien sain , Et guérirez sans médecins. Prenez la poudre

pas de troubles vésicaux. Tous les organes, tous les viscères sont sains . En résumé, il s'agit d'une jeune fille âgée de

rées sont seulement parsemées en plus grand nombre entre les fibres saines : ensuite, on voit une dégénérescence assez marqu

ractéristique et une même prédominance à droite. Le coeur est resté sain . En somme c'est un fait qui présente un certain

XXII). Les os ont à peu près un volume norma pareils à ceux du côté sain .-Mais,dans les tissus périarticula ires (1 i¡ : £

ulement rapportent l'état des méninges rachidiennes : elles étaient saines , un peu épaissies cependant au niveau de la face

érie vertébrale, disons en terminant que le coccyx est généralement sain , mais que le sacrum présente certains caractères

une différence entre les cellules en chromatolyse et les élé- ments sains ou les cellules en voie de réparation. Les mens

voie de réparation. Les mensurations comparatives entre un ganglion sain et un ganglion en chromatolyse seraient assurém

De plus nous n'avons pas pu faire l'étude comparative des cellules saines et des cellules pathologiques, en raison de la

anglion gauche avec les cellules du ganglion droit qui sont restées saines . Nous donnons dans le tableau suivant quelques

ucléaires des éléments en réac- tion, en réparation et des cellules saines . Ces dimensions sont très sensiblement les même

on. Nous avons fait quelques mensurations comparatives des éléments sains et des cellules vacuolaires ainsi que de celles

ade accuse une certaine diminution dans l'acuité visuelle de l'oeil sain (gauche) depuis l'accident. Quant à l'oeil droi

es portions accessibles de la ca- vité orbitaire sont ordinairement sains . Les arcades sourcilières étaient aplaties dans

3 cas (Cabannes, Mauthner, 2' cas de Hirschberg) il est entièrement sain . Le droit interne est dans 10 cas complètement

u volume des cellules en chromatolyse en les comparant aux cellules saines du noyau correspondant. Nous avons fait cette c

er à un vol d'oiseau, pour ainsi dire, sous le microscope, le noyau sain avec le noyau pathologique, sans donner des chiff

num fait une saillie bombée en avant. Les yeux et les oreilles sont sains ; de même pour le nez. Les dents sont caractéri

- trophie cuspidienne. Les organes thoraciques et abdominaux sont sains : leur fonctionnement est régulier. Pupilles no

st né à G mois 1/2 ; la mère a eu un deuxième enfant qui paraissait sain et est mort à 2 ans, du croup ; puis elle a fai

ran- ches ne présentent aucune lésion apparente. La dure-mère est saine , sans traces de pachyméningite. L'encéphale pès

e il sa surface. Les racines antérieures et postérieures paraissent saines , elles ont partout conservé leur volume ; on no

t aucune lésion. Les racines antérieures et postérieures paraissent saines . Les méninges sont épaissies sur tout le pourto

use sclérosée que dans la coupe précédente. La substance grise est- saine , sauf peut-être l'extrémité de la corne pos- té

xtrémité de la corne pos- térieure. Les racines, antérieures sont saines . ' Dans les racines postérieures il y a épaissi

et de la commissure postérieure on voit un large ruban de substance saine . " Les cordons antéro-latéraux, ainsi que toute

antéro-latéraux, ainsi que toute la substance grise sont absolument sains . Il en est de même des racines nerveuses. Les

diaphanie du noyau, ainsi que la nomme le Dr Echeverria. La portion saine du noyau est, à de rares exceptions près, central

n, et il sera toujours possible, même dans un organe par- faitement sain , de trouver des sensations qui ne s'étaient jamai

. « En même temps la paralysie se dissipe et s'évanouit : une chair saine et subitement régénérée remplit la place de la

/. Jomna., sept. 1593. CONTRIBUTION A LA MORPHOLOGIE DE L'11011101E SAIN NOTE SUR UNE DÉVIATION DE LA COLONNE VE, lTÉ13l

G P. IZICHF71 INCURVATION DE LA COLONNE VERTÉBRALE CHEZ DES SUJETS SAINS NOTE SUR UNE DÉVIATION DE LA COLONNE VERTÉBRALE

, sensibilité delà partie attaquée de la peau, comparée à la partie saine environnante, de sorte que, d'un côté, il n'a p

nt également normaux. La moelle épinière avait été enlevée et parut saine à un examen macroscopique. Une partie cle la mo

cornes antérieures sont intactes. Les colonnes de Clarke paraissent saines . Les racines antérieures et postérieures semblent

tissu interstitiel est légèrement épaissi. Le triangle de substance saine qui avoisine la corne postérieure affecte une t

gion dorsale inférieure et moyenne, les deux triangles de substance saine s'avancent vers le sillon postérieur, tan- dis

la région dorsale inférieure et moyenne ces triangles de substance saine s'écartent et sont séparés par une bande de subta

res et postérieures, les racines antérieures et posté- rieures sont saines . Dans les préparations traitées par la fuchsine

ndonévrite). Le bulbe, la protubérance et l'encéphale nous ont paru sains . Quelle est maintenant la signification des lés

aucune empreinte. A leur limite, les cheveux semblaient absolument sains ; ils étaient réguliers, sans au- cune altérati

pect uniforme, toute trace de poils a disparu, la peau est lisse et saine sans aucune desquammation, sans aucune trace de

e note est toujours l'expression d'un esprit libre et d'un jugement sain . - Braves gens aux moeurs paisibles, épris des

DUFOUII, Conlribut. à l'étude de la tétanie ; tétanie des individus sains ou tétanie essentielle. Th. Paris, 1892. (G) Vo

dur, il limites mal tracées, se fondant graduellement avec les tissus sains , s'éten- dant en bas jusqu'à l'interligne du ge

. Ce sont des papules, légèrement surélevées, reposant sur une peau saine , avec un rebord périphérique nettement délimité,

ux côtés, mais pas de noyau d'hépatisation. Lecceur est petit, mais sain . Le péricarde contient deux cuillerées d'un liq

icarde contient deux cuillerées d'un liquide clair. L'endocarde est sain . Le foie est tuméfié, mou, de couleur violacée

as-fond de la vessie sont thrombosées. L'utérus et les annexes sont sains . Examen histologique . La coloration de Pal mon

en somme relativement peu lésés; ça et là, au voisinage des parties saines , on voit encore des tubes nerveux à myéline épars

li de l'épendyme du 4° ventricule. ' Le cerveau paraît complètement sain . Aux poumons on remarque une hépatisation pseud

Le reste du parenchyme hépatique n'est pas sclérosé. Les reins sont sains . La vessie, à parois épaissies, présente une mu

paraissent exercer aucune action de voisinage sur le tissu, encore sain , qu'ils traversent. Nouv. ICONOGR de la SALPETR

sont relativement peu malades ; un très grand nombre de tubes sont sains ; les autres présentent un cylindre-axe tuméfié,

lbe présente à peine quelques traces de méningite. Les artères sont saines ; par contre quelques veines présentent une infil

tion embryonnaire de leur paroi. Les racines de l'hypoglosse sont saines . Les nerfs mixtes, des deux côtés, mais surtout

la moindre lésion parenchymateuse ; leurs fibres sont parfaitement saines aussi bien dans leur trajet à travers le bulbe,

aux qu'après leur émergence. Les noyaux d'origine sont complètement sains . Les vaisseaux de la substance nerveuse ne sont

ujet de l'inclinaison des différents segments du corps chez l'homme sain dans la sta- tion verticale droite et symétriqu

es modifications très notables. On peut diviser le corps de l'homme sain en qua- tre segments : tête, cou, tronc et jamb

arrière le troncetla tète. Le schéma obtenu en traçant sur l'homme sain les axes des différents segments du corps, mont

dé la distance en question, mais dans le même sens que chez l'homme sain (Fig. 71). Fic;. 11. Il ne faut pas oublier c

érera que s'il survient des accidents : « l'os sera perforé en lieu sain l'environ du lieu comprimé, et l'on fera un tro

FILIATRE, 187. Déviation de la colonne vertébrale chez les sujets sains , par P. Richer, 158. Eczéma chronique. Rapports

Richer (Paul). Déviation de la colonne vertébrale chez les sujets sains , 158. Forme du corps en mouvement, 121. RICII

XXXIII, XXXIV. Déviation de la colonne vertébrale chez les sujets sains , XXIII, XXIV et XXV. Epidémie Skin Disease. Hab

czutkowski, 2. Déviation de la colonne vertébrale chez les sujets sains , 33. Eczéma chronique (rapport avec les trou-

la cavité gauche de dimensions très restreintes, les valvules sont saines , l'aorte est étroite mais sans lésions. Le foie

tant séparé vers son milieu du septum par une zone ovale à peu près saine . En ces deux régions, le processus scléreux est

e processus scléreux est très accentué, il n'y existe peu de fibres saines ; on y voit les vestiges de UN CAS DE PARALYS

mais il en resle cependant une grande majorité dont la plupart sont saines et quelques-unes en voie de dégénérescence. M

nsemble du cordon postérieur possède un plus grand nombre de libres saines . La zone de Lissauer est intacte ou à peu près.

ieur. Dans cette région dégénérée, il existe encore quelques fibres saines . La forme, la disposition et la constitution de

nuées de nombre : de celles qui restent cer- taines ont l'apparence saine , d'autres semblent atrophiées. Plus haut les fi

niasse hyaline avec nombreux noyaux. Les racines antérieures sont saines ; dans les racines postérieures il manque quelqu

out ou partie du cordon de Burdach. Elle possède très peu de fibres saines dissé- minées à de larges intervalles. La zone

auer est légèrement lésée. Tout le reste du cordon postérieur est sain , dans tous les cas très peu malade, car aux con

moelle qu'aux étages précédents. Les cordons autéro- laléraux sont sains . Cornes grises. Il existe une asymétrie marquée

iers au moins de l'épaisseur du cordon postérieur. Sont également sains les faisceaux de Lissaüer et radiculaires posté

grise. Il existe encore une bande large, constituée par des fibres saines , qui confine aux cornes postérieures et en suit

omprise de chaque côté entre le faisceau de Goll intact et le ruban sain dont il vient d'être question. Cette Pig. 3. -

marquée d'un côté que de l'autre. Les cordons antéro-latéraux sont sains . - Substance grise. L'asymétrie des cornes anté

rices sont peu nom- breuses. Les cornes postérieures sont également saines . Racines. - Les racines postérieures et les rac

Les racines postérieures et les racines antérieures sont à peu près saines ; quelques fibres manquent aux uns et aux autre

rmi celles qui exilent encore, il s'en trouve fort peu d'absolument saines . Les cordons antéro-laté- raux sont sains. Su

ve fort peu d'absolument saines. Les cordons antéro-laté- raux sont sains . Substance grise. Les cornes antérieures sont s

té- raux sont sains. Substance grise. Les cornes antérieures sont saines . Les cornes postérieures présentent une démyéli

ont épaissies et infiltrées d'assez nombreux noyaux. Le bulbe est sain . Nous ne reviendrons pas sur les détails cliniq

e est séparée de la corne grise par une épaisseur notable de fibres saines , qui appartiennent, selon toute apparence, à la

même sens, il faut invoquer l'état du faisceau de Goll qui apparaît sain , à quelques fibres près, dès son ori- gine et q

très important de constater cette opposition entre l'état presque sain des racines (caractère le plus nettement opposabl

st d'accord avec cette vue, car, si nous avons pu reconnaître comme sains le centre de Flechsig et une partie de la zone

p sclérosé, par le nombre relativement grand des' cylindres- axes sains . Quelques-unes enfin ontsans nul doute subi un

t attirées en haut et en dehors, comme cela s'observe, mais du côté sain , chez les individus atteints d'hémiplégie facia

it bien tendue, soit légèrement fléchie, à soulever du sol la jambe saine . On aura soin de procéder doucement, progressiv

la colonne de Clarke. Enfin, une bandelette de fibres, relativement saines , se des- sine à la partie interne du faisceau d

postérieure au sillon médian postérieur, une bandelette de fibres saines adossée le long du tiers moyen de la corne pos-

tourne l'extrémité anté- rieure d'une deuxième bandelette de fibres saines située au centre même du cordon postérieur. Ell

de Fleschsig et du triangle de Gombault et Philippe sont demeurées saines . Dans la région cervicale, on retrouve bien que

postérieure. Disons seulement que par comparaison avec des moelles saines , elles paraissent raréfiées et atrophiées. Po

de cordon qui entourent la corne antérieure, sont presque toujours saines , et, dans le cordon postérieur, les fibres corn

par la comparaison du nombre d'excitations tétanisantes du muscle sain et de son similaire malade, se faire une idée ass

, l'examen électrique des muscles permet de reconnaître les muscles sains et ceux qui sont malades, 1 Acad, des Sc" 12 ju

dans les altérations du cordon nerveux moteur, le muscle res- tant sain ; soit dans les altérations du muscle, le nerf re

s- tant sain ; soit dans les altérations du muscle, le nerf restant sain ; soit lorsqu'il y a altération simultanée du ne

cun cas d'examen de cette glande après la mort elle n'a été trouvée saine . Après une étude histologique et ana- tomo-path

reux contient encore de nom- breux capillaires, à parois absolument saines , mais très dilatés et remplis de sang; par plac

ar la tumeur méningée. Les racines extramédul- laires, relativement saines , sont emprisonnées dans le tissu néo- formé.

ypérémie générale; les cellules des cornes antérieures sont presque saines . La néoformation méningée est aussi moins dével

ance blanche a mal pris l'hématoxyline; le nombre des tubes nerveux sains y est restreint, beaucoup de mailles de névrogl

, tous ceux qui la connaissent attestent qu'elle est parfaitement saine d'esprit et deux médecins confirment le fait par

rée, d'où les décharges à caractère spasmodique. Mais des cellules. saines sont indispensables ? assurer le phénomène : si l

ne manie ou un délire transitoire c qui survient chez des individus sains avant et après l'accès, qui se reproduit rare-

folie transitoire se développant chez des indi- vidus parfaitement sains , en dehors de toute prédisposition héré- ditair

ier, les bran- ches de la syl vienne, lasylvienne elle-même étaient saines , l'extré- mité supérieure de la carotide était,

lbe. Dans le cerve- let, les cellules de Purkiuje sont généralement saines . C'est à peine si quelques-unes sont le siège d

es qui permettent aux malades de circuler assez librement parmi les sains . La majorité des malades travaillent, aidant le

. La protubérance annulaire, le cervelet et le bulbe rachidien sont sains . Septième observation. - Sommaire : Manie épile

corticale est injectée; le cervelet, l'isthme de l'encéphale sont sains . L'encéphale pèse 1.291 grammes, l'hémisphère dro

au toucher et la malade ne se laisse pas volontiers examiner. Coeur sain . En raison du gâtisme, les urines ne peuvent êt

ate est petite et ferme, les reins d'apparence normale, les poumons sains . Quelques plaques calcaires de l'aorte, au-dessus

e l'aorte, au-dessus des valvules sigmoïdes. Membranes du cerveau saines , arachnoïde transparente; un peu de sérosité ve

t de départ de troubles délirants chez les gens jusqu'alors réputés sains d'esprit ; les cas de folie hépatique de M. Cha

té conventionnelle et partielle s'applique aux cas où les jugements sains de l'esprit non affecté des épileptiques ont ét

ient des crimes ou des délits, s'ils étaient accomplis par des gens sains d'esprit. Le groupe des aliénés criminels, engl

moins la folie, il ne s'ensuit pas forcément que cet individu soit sain . Il cite à ce propos le cas d'un jeune homme de

s pour un acte déterminé supporter la même punition qu'une personne saine d'esprit ; 2° Il y a des actes pour lesquels un

ueur des épileptiques ne diffère pas de celle de la sueur de sujets sains . J. SÉGL4S. L. Le calculateur mental Zaneboni

sulfate de potasse, et sont plus toxiques que celles des individus sains . Dans une même forme de maladie mentale, le coeff

s trousseaux ininterrompus relier l'hémisphère opéré à l'hémisphère sain , où ils s'irradient en avant. Les circonvolutions

ysé). Le droit inférieur, le grand oblique et le droit externe sont sains . A droite. Les trois muscles abducteurs sont pa

oblique, petit oblique. Le droit supérieur et le droit interne sont sains . Quand on sollicite l'oeil à se porter en bas,

rophie, ni dilatation). Tube digestif fonc- tionne très bien. Reins sains . Quant au système nerveux il présente des parti

s'écrie lui-même lapis. Qu'on apporte les armes du héros ! Enée est sain et sauf ! ... Un dieu puissant l'a préservé pour

issie de moitié ; sa surface externe et son tissu interstitiel sont sains : tout au plus note-t-on quelques traî- nées em

qu'à courte distance ; on retrouve bientôt la dure-mère absolument saine , .alors qu'au même niveau, en face d'elle, les

. Les cordons de Goll, au moins dans leur portion postérieure, sont sains . Au-dessus des tumeurs, en fait de dégénérescen

es gommes miliaires. A ce niveau, les cellules nerveuses paraissent saines , leur noyau est normalement coloré, leur protopla

Macroscopiquement, le cerveau et les méninges cérébrales paraissent sains mais on trouve, au microscope, une infiltration

cunéiformes. Dans la région lombaire, les cordons postérieurs sont sains . De plus, on note dans la région cervicale une

e canne mais eni traînant la jambe. Le membre inférieur droit resta sain ; pas de phénomènes cérébraux. Le membre inféri

cariée. A gauche, un chicot; deuxième petite mo- laire relativement saine . Canine atrophiée et striée transversalement. M