i nous occupe, un gros intérêt. Vous savez tous, sans doute, que la réaction de dégénérescence est pathognomo- nique d'une l

modifi- cation de son excitabilité électrique, moins connue que la réaction de dégénérescence, mais tout aussi remarquable

leurs caractères. L'attitude du patient, sa physionomie, certaines réactions telles que les cris, les pleurs donnent, il est v

précis, circonstanciés ou lorsqu'ils s'ac- compagnent de certaines réactions dont j'ai déjà parlé brièvement. Je vais cherch

, est encore regrettable parce qu'elle détermine géné- ralement des réactions musculaires entravant l'observation de la contrac

arence : en employant certains moyens permettant de perce- voir des réactions motrices très légères, il se pourrait qu'on les m

la suite d'un choc d'une intensité insuffisante pour déterminer une réaction chez l'autre. b) Chez le premier sujet, avec un

ous constatons chez l'autre individu (aux réflexes forts), outre la réaction des fléchisseurs, des contractions dans d'autre

éloignés, dans le deltoïde par exemple. L'étendue du territoire des réactions motrices est donc variable. d) Chez le sujet au

une appréciation délicate, le temps perdu entre la percussion et la réaction est souvent beaucoup plus long que lorsqu'il s'

de l'« épuisement » les percussions successives donnant lieu à des réactions musculaires de plus en plus faibles on n'hésite

nsitives ; on l'observe non seulement dans les névrites graves avec réaction de dégénérescence, mais aussi dans les névrites d

scle qu'à celle du système nerveux ; l'absence des caractères de la réaction de dégénérescence et l'abolition de l'excita- b

, tandis que la môme manoeuvre du côté malade n'est suivie d'aucune réaction du côté sain ou ne détermine qu'une adduction m

sou- vent à une atrophie musculaire. Bien plus, l'amyotrophie sans réaction de dégénérescence, sans secousses fibrillaires

ud a appelé l'attention ; plus forte, elle détermine, en outre, des réactions dans les muscles du membre inférieur se manifes

ectivité est alors bilatérale. Il en résulte que l'absence de toute réaction motrice appréciable, après excitation de la par

ix). A vrai dire, il ne s'agit pas là d'un réflexe cutané, mais les réactions obtenues ainsi ne diffèrent pas de celles qu'on

' HÉMIPLÉGIE ORGANIQUE ET HÉMIPLÉGIE HYSTÉRIQUE io3 cussion et la réaction est d'une durée excessive, soit parce que le mode

proportion- nalité entre l'intensité de l'excitation et celle de la réaction , le rapport entre ces deux éléments peut varier

iques, je vais décrire les phénomènes que j'ai en vue. Il s'agit de réactions motrices consécutives à des excitations cutanées

citations profondes. Pour commencer, j'envisagerai unique- ment les réactions observées aux membres inférieurs du côté excité,

és par le pied, la jambe et la cuisse. Voici en quoi consistent ces réactions : sous l'influence d'excitations du mem- bre in

déterminer ainsi une sorte de contracture transitoire. Ce mode de réaction (triple flexion) susceptible d'être obtenue par d

d'une extension des trois segments. Voici une autre modalité de la réaction dont je m'occupe : le pincement de la peau de l

e proportionnalité entre l'intensité de l'excitation et celle de la réaction , le rapport entre ces deux éléments peut varier

t d'aller plus loin, je dois discuter les questions suivantes : les réactions signalées sont elles toutes pathologiques ? quelq

es caractères permettant d'affirmer la nature patholo- gique de ces réactions ou de quelques-unes d'entre elles ? Pour résoud

de la voie pyra- 13À.niNsx 1. 9 130 SÉMIOLOGIE midale. Ces deux réactions motrices se produisent généralement dans les mê

faisais déjà remarquer que le plus souvent l'extension des orteils ( réaction pathologi- que) est exécutée avec plus de lente

être d'accord avec les auteurs précédents sur le méca- nisme de ces réactions motrices, ne veut établir aucune distinction entr

es parties du pied et de la jambe peut provoquer à la fois ces deux réactions . Mais, encore une fois, l'une peut se produire

des plus franches ; il est à remarquer qu'il n'y avait pas trace de réaction de dégénérescence dans les muscles de la jambe. M

ide avec un réflexe plantaire en flexion bien qu'il n'existe pas de réaction de dégénérescence dans les muscles de la jambe.

logique se distinguerait des autres réflexes tendineux parce que la réaction , au lieu de s'opérer dans le muscle dont le ten

antérieurement ; d'autre part, rien n'au- torise à admettre que la réaction obtenue dans les expériences de Schaefer consti

'ai montré, en effet, que chez les hémiplégiques qui présentent ces réactions , extension des orteils et flexion du pied, cell

e, affection dans laquelle la voie pyramidale est intéressée. Les réactions décrites ultérieurement par Oppenheim sous la dén

nt assez étroit. Et quelles sont les relations entre ces diverses réactions et la surréflec- tivité tendineuse qui, elle au

ont énoncées. Auparavant, je dois compléter ce que j'ai dit sur les réactions obtenues par l'excitation du membre inférieur,

eurs anglais appellent « local sign » et qui consiste en ce que les réactions seraient différentes suivant les points excités

¡6 SÉMIOLOGIE réflexe(') » a décrit dans l'hémiplégie cérébrale des réactions motrices réflexes et a eu surtout en vue celles

Riddoch et Farquhar Buzzard ont fait une étude appro- fondie de ces réactions motrices dans un travail dont j'ai donné déjà l

dit en passant, que son objection soit juste ; peu importe que les réactions motrices puissent être obtenues aussi par l'exc

d'aucune manifestation de ce côté, donne lieu du côté opposé à une réaction motrice brusque, en même temps qu'elle détermin

ie, l'excitation des téguments du membre inférieur est suivie d'une réaction motrice du membre supé- rieur du côté sain, dif

ains cas, nous avons été frappés par la constance avec laquelle ces réactions se produisaient. On pouvait à volonté, en pinça

fievue Neurologique, 3 mars I ! P, p. 3oo. 1554 ' SÉMIOLOGIE Ces réactions motrices diffèrent cliniquement de celles que nou

autres peuvent d'ail- leurs être associées. Nous pensons que les réactions observées chez les malades qui font l'objet de

ns. Au début de cette conférence, j'ai tracé un parallèle entre les réactions motrices consécutives aux excitations périphéri

action du tenseur du fascia lata ; mais ce qu'il y a de spécial aux réactions physiologiques, c'est qu'on ne les obtient que

ins amples. A l'état pathologique, la triple flexion (seule mode de réaction que j'envisage r : ï6 ,)6 SÉMIOLOGIE ici) sem

r excitation de l'abdomen ou du thorax. A l'état physiologique, ces réactions ancestrales se sont maintenues, mais ont subi d

s, ceux qui correspondaient aux centres spinaux, ils ont inhibé les réactions susceptibles d'être nuisibles à l'individu et ont

sse ou de l'abdomen ne pourrait avoir que des inconvénients ; cette réaction a donc été supprimée. Que sous l'influence d'une

me indépendamment de la volonté, cela ne peut être qu'utile ; cette réaction a donc été conservée. Mais il y a intérêt aussi,

ais il y a intérêt aussi, au point de vue de la marche, à ce que la réaction ne soit pas de longue durée; aussi la décontrac

saisit ainsi les raisons pour lesquelles, à l'état physiologique, les réactions motrices qui me paraissent ressortir aux réflex

e des orteils aux réflexes précédents.. Si à l'état pathologique la réaction habituelle des orteils, l'extension, peut être

Cette flexion des orteils ne serait-elle pas aussi le témoin d'une réaction ancestrale, ayant apparu toutefois à une périod

emment question, période où les orteils servaient de griffe ? Cette réaction avait aussi en partie la protection pour but, m

n'est pas contradictoire si l'on admet que la flexion des orteils, réaction physiologique il est vrai, est le reliquat d'un

orteils, réaction physiologique il est vrai, est le reliquat d'une réaction ancestrale, et si l'on se rappelle que chez l'adu

kowski ayant pour titre : « Sur les mouvements, les réflexes et les réactions musculaires du foetus humain de 2 à 3 mois et l

e chaque partie des téguments peut servir de zone réflexogène à des réactions motrices très variables, proches et lointaines, a

de défense ou d'automatisme médullaire de celle qui appartient aux réactions volontaires. Mais notre intention n'est pas de ra

, par Babinski). Ce mode d'excitation n'est suivi d'aucune sorte de réaction quand on pince le côté droit (côté anesthésié);

excitation de la peau du côté de la lésion et se traduisant par une réaction motrice du côté des troubles sensitifs. Cette réa

uisant par une réaction motrice du côté des troubles sensitifs. Cette réaction est accompagnée d'une grimace et d'une secousse

e malade accuse une sensation particulièrement désagréable. Cette réaction se laisse déclencher avec facilité quel que soit

é des excitations doit être ici considérablement accrue pour que la réaction se produise. Observation II. Il s'agit d'un mal

e ici cette observation; nous nous contenterons de noter que si les réactions motrices consécutives aux excitations n'ont pas

la distribution cutanée de la 2e racine cervicale, déterminait une réaction énergique dans tout le membre inférieur du côté

é. Le pincement du côté gauche (côté anesthésié) ne provoquait aucune réaction homo ou contralatérale. Quelques mois plus ta

ues mois plus tard, l'état du blessé s'étant notablement amélioré, la réaction motrice ci-dessus signalée a disparu ; il est à

uleurs existent encore. Le malade nie la syphilis ; d'ailleurs la réaction de Wassermann, faite à plusieurs reprises, s'es

uée à plusieurs travers de doigt au-dessus de l'ombilic; mais cette réaction est inconstante et relativement faible. ' Les e

èrement marquée dans le ter- ritoire hyperalgésique, mais les mêmes réactions peuvent être parfois provoquées par des excitat

vie d'aucun mou- vement de ce côté, donne lieu du côté opposé à une réaction motrice brusque, en même temps qu'elle détermin

ature de ces phénomènes ? On doit se demander s'il ne s'agit pas de réactions volontaires provoquées par des excitations déter-

stem, p. 352). Voici les raisons qui militent contre l'hypothèse de réaction volontaire : a) Il est à remarquer d'abord que

n. Il nous semble inadmissible qu'un phénomène aussi paradoxal, une réaction tellement différente des réactions voulues qu'o

un phénomène aussi paradoxal, une réaction tellement différente des réactions voulues qu'on exécute à la suite des excitation

volontaire. Il nous paraît donc incontestable qu'il s'agit là d'une réaction motrice involontaire, c'est-à-dire d'un mouveme

vue semblent liés, au moins pour une part, à l'hyperalgésie ; ;. la réaction motrice est d'autant plus forte que la douleur pr

ve et, comme on l'a vu dans l'observation II, la disparition de ces réactions spéciales semble avoir coïncidé avec la régress

La flexion du pied qui constitue, comme l'un de nous l'a montré, la réaction la plus caractéristique, le criterium des réflexe

i défaut. d) Enfin, ainsi que nous l'avons déjà fait ressortir, les réactions motrices, bien loin de se produire uniquement o

des grimaces, du spasme res- piratoire, du cri (étant admis que ces réactions sont réflexes), ainsi que ce fait que les réact

t admis que ces réactions sont réflexes), ainsi que ce fait que les réactions motrices du membre inférieur peuvent être déclen-

. Si le membre inférieur du côté de la lésion ne participe pas à la réaction motrice, c'est vraisemblablement parce que l'ex

inale. Et si l'excitation de la zone anesthésiée ne provoque aucune réaction motrice, c'est sans doute parce que dans son pa

s faits que nous venons de relater établit l'existence de certaines réactions motrices qu'il faut distin- guer d'une part des

lexes dits de défense ou d'automatisme médullaire, d'autre part des réactions motrices volontaires, et qui sont en quelque so

t qui sont en quelque sorte intermédiaires entre ces deux ordres de réactions ('). (') Dans l'hémiplégie liée à une lésion cé

aît parfois qu'après deux ou trois excitations suivies encore d'une réaction pupillaire ; c'est aussi pour ce motif que généra

pupilles examinées avant l'application du bandeau présentaient une réaction à la lumière faible mais nette, j'ai cru remarq

naux semi- circulaires produirait des mouvements différents ; or la réaction paraît être la même, que l'on excite l'un des t

nthe, en faisant passer un courant gal- vanique de courte durée, la réaction voltaïque conjuguée de la tête et des yeux fait

chaque épreuve ves- tibulaire, il se produit, en sens inverse de la réaction et après elle, une contre-réaction. Celle-ci,

ystagmus provoqué. Ce phénomène a donc les caractères d'une contre- réaction . Enfin la déviation angulaire se manifeste si on

qui, à une période donnée, offrent une très grande analogie avec la réaction de dégénérescence. Chez le lapin, j'ai observé

est la cause de ce phénomène ? Et d'abord quelle est la cause de la réaction de dégénérescence qui apparaît à la suite de cert

te de certaines lésions des nerfs ? On admet généralement que cette réaction , en parti- culier la modification qualitative d

erfs sont dégénérés. Mais si l'on consi- dère que les caractères de réaction de dégénérescence peuvent apparaître dans certa

orphologiques à peine appréciables, il y a lieu de penser que cette réaction de dégénérescence tient, au moins pour une part

221 t que sur les fibres musculaires, ce qui revient à dire que la réaction dite de dégénérescence ne serait, en partie au

action dite de dégénérescence ne serait, en partie au moins, que la réaction propre des fibres musculaires sans aucune inter

. Si cette idée était exacte, il serait légitime, pour expliquer la réaction de dégénéres- cence dans les muscles après la m

s delà contracti- lité électrique ayant aussi de l'analogie avec la réaction de dégénérescence. (2) J. Babinski, Société de

les muscles était brève et en éclair ; il n'y avait aucune trace de réaction lente ou d'inversion de la formule. Le nerf fac

éclatante ('). A PROPOS DE LA COMMUNICATION DU Dr BORDIER SUR LES RÉACTIONS ÉLECTRIQUES D'EIYPOTHERMIE LOCALE ? ) M. Bordie

iques que M. Bordier s'attache surtout. Il a observé, en hiver, des réactions électriques d'hypothermie locale dans les cas d

u du pied. Sous l'influence du réchauffement par la diathermie, les réactions électriques redeve- naient normales. MM. Babi

et parésies d'ordre réflexe que dans bien des cas de paralysie avec réaction de dégénérescence. La surexcitabilité musculair

re est froid, et après réchauffement. Si la méconnaissance de ces réactions d'hypothermie locale fait courir le risque de c

ent, sous l'in- fluence de la réfrigération, présenter de pareilles réactions , expose à une erreur d'ordre inverse : il a con

DE DEUX COURANTS EN ÉLECTRODIAGNOSTIC ET EN ÉLECTROTHÉRAPIE(') LA RÉACTION FARADIQUE LATENTE, LA FARADO-GALVANISATION, LA

çaise d'Electrothérapie ('), nous avons attiré l'attention sur une réaction électrique nouvelle que nous avons appelée exci

ux, atteint depuis plusieurs mois d'une névrite des deux jambes. La réaction de dégénérescence paraît complète par l'explo-

t l'inexcitabilité faradique, la contraction lente, l'inversion, la réaction longitudinale. Mais si l'on fait traverser par

ulaire par. l'excitation du nerf sciatique poplité externe. Cette réaction pourrait être considérée comme un échelon entre l

te, on puisse obtenir la contraction des muscles présen- tant cette réaction , sans avoir recours à la voltaïsation ; nous y ve

ons. Peut-être pourrait-on formuler, provisoirement au moins, cette réaction de la manière suivante : (') Babinski, Delher

contraction lente au courant galvanique. La distinction de cette réaction d'avec la D. R, complète nous parait justifiée.

re en pareil cas ? Pratiquer une ponction lombaire et rechercher la réaction de Wassermann. Si le résultat est positif, le tra

En pratiquant la même épreuve au cou-de-pied droit, on observe des réactions analogues mais moins marquées. ' TORTICOLIS SPA

SMODIQUE 265 Les divers modes de la sensibilité sont normaux. Les réactions électriques des muscles se sont montrées absolume

esse Médicale, n° 46. CI,) Henri Meige, Dysphasie singultueuse avec réactions motrices tétaniformes et gestes stéréotypes. So

constatera en règle générale l'unilatéralité ou la prédominance des réactions du côté malade ou le plus atteint. Quand les lé

amen pratiqué par le Dr Parinaud le 7 octobre. « Pupilles dilatées, réactions pupillaires nulles ; la névrite persiste avec peu

un syndrome sympathique unilatéral caractérisé par des troubles des réactions sudorales, pilomotrices, vasomotrices et thermiqu

contractions toniques des muscles lisses et striés, la sudation, la réaction pilomotrice, les spasmes vasculaires ont une du

t cavités médullaires ; syndrome de compression lente de la moelle et réaction pilomotrice permanente. Mmc J. Dejerine et J. J

pas provoquer de contraction du deltoïde mais elle est suivie d'une réaction du grand pectoral, du triceps et peut-être du b

des muscles atrophiés est très affaiblie mais on ne constate pas de réaction de dégénérescence. La sensibilité objective est

on lombaire est pratiquée et on constate une lymphocytose nette; la réaction de Wassermann est positive dans le liquide céphal

ssion cervicale ; la lymphocytose du liquide céphalo-rachidien avec réaction de Wassermann positive, la constatation du signe

aires atrophiés il n'y avait ni abolition complète des réflexes, ni réaction de dégénérescence. 4° Enfin nous avons constaté

écision. Le liquide céphalo-rachidien n'est pas xantochromique ; la réaction de Bordet- Wassermann est négative; il n'y a pa

e ce genre comporte des aléas ; elle s'attaque à un organe dont les réactions sont souvent très vives et elle est pratiquée d

n'avoir aucune action nocive. (1) M. de Martel avait déjà noté des réactions inflammatoires de la dure-mère à la suite d'injec

e, les excitations, même très fortes, ne donnent naissance à aucune réaction de ce genre. Les troubles de la sensibilité cut

ties du tronc préalablement mouillées. On pouvait obtenir ainsi une réaction très nette consistant en une extension de la jamb

l de M. Froin, interne de M. Widal : « Inflammations méningées avec réactions chromatique fibrineuse et cytologique du liquide

amoindrie sont plus ou moins hypoexcitables électriquement, mais la réaction de dégénérescence fait complète- ment défaut.

érent à cet égard, d'un caractère gai ou porté à la mélancolie, ses réactions seront différentes vis-à-vis de la persuasion.

onnes, une accéléra-- tion des battements cardiaques, ainsi que des réactions vasomotrices et, quand on n'analyse pas ces fai

ives ou émotives. Si en effet la suggestion peut réaliser de telles réactions , il est bien évident qu'elle ne peut le faire q

ène psychologique, mais d'une suggestion toute chargée de violentes réactions affectives, d'attente, d'inquiétude ou d'émotio

attaque hystérique il y avait à faire jouer le rôle principal à des réactions vaso-motrices anormales, on ne concevrait pas l

produire une abolition complète ou une très grande diminution de la réaction cutanée plantaire (réflexe cutané plantaire et

ou aux quelques premières excitations cutanées ne présente plus de réaction si l'on renouvelle ces excitations et s'il est,

é électrique des muscles (sur- excitabilité ou subexcitabilité sans réaction de dégénérescence, fusion anticipée des secouss

s, des modifications purement quantitatives et non qualitatives des réactions électriques (tels étaient aussi les résultats d

de l'atrophie musculaire de la cuisse, sans trouble appréciable des réactions électriques. L'examen de la hanche montre une l

excita- tions par piqûres des membres sains ne provoquaient aucune réaction ; le retour de la contracture, contemporain de

ort de réduction en pleine anesthésie et après disparition de toute réaction consciente provoquait un mouvement spasmodique

de tous les mouvements de la main et des doigts avec intégrité dos réactions électriques (main figée), Société de Neurologie,

des masses musculaires de la main, de l'avant-bras et du bras, sans réaction de dégénérescence. Les réflexes tendineux du me

vélait l'existence d'une lésion nerveuse et qu'elle équivalait à la réaction de dégénéres- cence : « Les praticiens n'ayant

remarquable lenteur; elle est aussi lente que dans bien des cas de réaction de dégénérescence caractérisée. Afin d'éta- bli

et parésies d'ordre réflexe que dans bien des cas de paralysie avec réaction de dégénérescence. La surexcitabilité muscu- la

ie locale et qui disparait par le réchauffement. Il n'y a jamais de réaction de dégénérescence. Il y a parfois fusion antici

ale des autres parties du corps très émoussée, ce qui donnait à ces réactions douloureuses un cachet de sincérité. (') J. B

fonde à la main et à l'avant-bras. Il a été frappé par l'absence de réactions vis-à-vis d'excitants violents portant sur les ré

bserve : d'une part, dans le domaine du cubital, une paralysie avec réaction de dégénérescence des muscles hypothénar, adducte

e, par une sorte de cycle admi- rable, cette même intensité dans la réaction chimique entraine une plus active production de

constate que la percussion du tendon du triceps crural provoque une réaction extrêmement forte suivie d'une augmentation de

t-être à l'usage d'engrais artificiels. D'une particula- rité de la réaction de dégénérescence (Société de Neurologie, 12 janv

e (Id.). t4o. Sur le réflexe cutané plantaire. Différences dans les réactions correspondant à des différences dans le siège d

Bulletin médical, 17 janvier 1910). 166. Hypotonicité musculaire et réaction de dégénérescence (Société de Neurologie, 10 fé

ibution à l'étude de la syphilis familiale. Recherches à l'aide de la réaction de Wassermann (en collaboration avec Barré. Id.

des Hôpitaux, 22 mars r g r 2). igo. Contribution à l'étude de la réaction de dégénérescence. Excitabilité faradique laten

vier 1917). 245. A propos de la communication du Dr Bordier sur les réactions électriques d'hypothermie locale (Bulletin de l

ux. Société de Neurologie, 12 janvier 1922). 269. Hyperalgésie et réactions hyperalgésiques dans l'hémiplégie cérébrale (en c

ultanément, ce qui rend l'inspec- tion pupillaire plus facile et la réaction plus intense. Un appareil électrique ingénieux

age des deux moitiés de la rétine, mais avec une inégale intensité ( réaction hémianopique relative). La recherche de ce sign

uvent se produit une dégénéres- cence atrophique du nerf optique. Réaction hémiopique de Wernicke. - 11 est un symptôme sur

n du sang et du liquide céphalo-rachi- dien, recherche du spirille, réactions du sérum). B. Hémianopsie sans lésion organique

culose et la syphilis (li 10), sont les causes les plus fréquentes. Réaction méningée, vomissements, céphalée continue, para

a mort, la pupille se dilate à nouveau par paralysie et, perd toute réaction . Infections générales, syphilis, diphtérie. La

transmise aux deux centres excito-réffexes du mésen- cépbale, et la réaction pupillaire est bilatérale. Si la voie centripète

ntractée tant que l'observé maintient son attention sur la lumière. Réaction pupillaire myotonique. Elle se voit dans le myosi

sions épithéliales autour desquelles la cornée, suivant son mode de réaction habituel, s'infiltre et blanchit. La dessicca

étiques de la surdité, des bourdonnements, de l'exa- gération de la réaction galvanique, des hallucinations. Mais les conditio

ans sa thèse. On la voit survenir dans l'otite aiguë simple ou avec réaction mas- Ioïdienne, dans les mastoïdites compliquée

oies respiratoires supé- rieures doivent protéger le poumon, et les réactions nasales aux irritations sont d'ordre défensif.

te s'incline d'un côté. Si le pôle positif est placé de ce coté, la réaction est normale; si c'est le pôle négatif, la réactio

é de ce coté, la réaction est normale; si c'est le pôle négatif, la réaction est pathologique : il y à une lésion organique

généralement par la ponction lombaire; souvent en même temps, si la réaction était anormale, le vertige redevient normal ; c

tache ne. révèle aucune lésion de l'oreille moyenne ou externe; les réactions de Pinne et de AVeber indiquent une lésion de l

sou- vent dilatées, parfois rétrécies, quelquefois inégales. Leurs réactions sont atténuées ou nulles. Nous sommes frappés d

gent causal. De plus, beaucoup de médicaments déterminent les mêmes réactions morbides, et cela ne laisse point que de restre

s atteints présentent de l'atrophie, des secousses librillaires, la réaction de dégénérescence. Ces caractères se retrouvent

sculaire fait à peu près complètement défaut le plus souvent, et la réaction de dégé- nérescence manque toujours. Les troubl

ngue du bulbaire vrai par l'absence de secousses fibrillaires et de réaction de dégénérescence. ' L'hémorragie et le ramolli

é de la motilité. Elle consiste donc en un (rouble intellectuel des réactions motrices soumises à la volonté. Nous n'avons

allucinations, des modifications du pouls et de la circulation, des réactions mimiques. Le malade, qui présente des hallucina

vateur aura à l'aire la part des différences d'interprétation et de réaction personnelles qui varient il l'infini avec les s

souvent défectueux (chez un hémiplégique, par exemple), du mode de réaction , variable suivant les individus, l'âge et le se

deux avant-bras gauche et droit, par exemple, et t'ou détermine une réaction du côté sain seulement. 11 faut, au contraire,

r la région qui présente des troubles, pour obtenir de son côté une réaction équiva- lente. "2" Localisation de la percept

n a construit des appareils pour mesurer avec précision le temps de réaction , mais leur dispositif compliqué et leur prix élev

l'atteinte primordiale des éléments essentiels de la racine ou les réactions et les dégénérescences qui en résultent. Dans les

du système nerveux. On saura ainsi tenir compte des différences de réaction individuelle, facteur très important dans l'app

lus souvent, elle est diffuse et semble devoir être attribuée à des réactions inflammatoires passagères des méninges, ainsi q

ien se trouve tiraillé. On perçoit avec la main fixe la plus faible réaction du triceps). 4° Constatation du réflexe. Le réf

r la violence de la contraction du triceps et par la vivacité de la réaction ; les réflexes sont dits forts ou faibles, vifs ou

areil permettant de rechercher le seuil du réflexe et de mesurer la réaction (Bévue de Psychiatrie, juin 1908). Mais ce sont

entrmn- verte sans effort. A l'état normal il ne se produit aucune réaction , mais à l'état pathologique les deux lèvres se

ryngée ]mlbaire et pS('IHlo-bu]baire. Le réflexe palpébral est la réaction qui se produit quand on touche du doigt la corn

dierons successivement le signe de Kernig dans' la méningite ou les réactions méningées, puis dans les maladies du système ne

ois et Mauban. Achard et Paisseau ont publié des cas de ce genre. Réactions méningées des infections. On a pu observer, dans

ite et depuis, sa fréquence a montré qu'il s'agissait sans doute de réactions méningées légères. Dans la fièvre typhoïde, Net

e très important non seulement au point de vue du diagnostic de ces réactions méningées. mais encore comme particulièrement g

naire (Sainton et Voisin). On peut également le rencontrer dans les réactions méningées des intoxications, dans l'urémie (Thé

observé également dans le lumbago (Sainton et Voisin) en dehors des réactions cytologiques céphalo-rachidiennes. On l'a const

até le signe de Kernig dans les affections du cerveau en foyer sans réactions méningées, dans les hémorragies cérébrales, dans

ez des sujets normaux et être le plus souvent caractéristique d'une réaction méningée, qu'il s'agisse d'une méningite tubercul

l s'agisse d'une méningite tuberculeuse ou céré- bro-spinale, d'une réaction méningée infectieuse, légère ou d'une hémor- ra

nsité, la répartition des atrophies musculaires et des troubles des réactions électriques au niveau des muscles atteints. On

t que le malade est plus jeune. Enfin, chez le poliomyélitique, les réactions électriques ont une valeur précise, et la D. R.,

er à son niveau n'est point fatalement destiné à dis- paraître. Les réactions électriques, qui : ont une grande valeur pronosti

be de polichinelle, de l'aholition ou du moins de la diminution des réactions électriques; de l'autre côté se constatent de l

La para- plégie est totale, flasque d'emblée, l'atrophie rapide, la réaction de dégé- nérescence hâtive. Il y a des troubles

ue et cellulaire des circonvolutions, étude de la chroma- tolyse de réaction après section du faisceau pyramidal), sont arrivé

e se fait sur la pre- mière côte, ces troubles feront défaut. Les réactions électriques sont variables suivant l'intensité du

riques sont variables suivant l'intensité du trauma- tisme, mais la réaction de dégénérescence existe d'une façon presque co

le malade le veut ou le croit tel. L amyotrophie, les troubles des réactions électriques, les troubles des réflexes manquent

surtout sur l'examen électrique. Dans la forme grave, on observe la réaction de dégénérescence; dans la forme bénigne il ny a

érescence; dans la forme bénigne il ny a a pas de modifications des réactions électriques; dans la forme moyenne, le nerf res

bilité est modifiée, tant au point devuefaradiqueque galvanique, la réaction de dégénérescence est incom- plète. La paraly

cedestroubtes du goût et de l'ouïe; l'absence des modifications des réactions électriques. On donne encore comme signccaractens

é, comme dans toutes les paraly- sies périphériques, sur l'état des réactions électriques. La paralysie [G GCILLAIN ] li;)2

sance (Iluet) ('); il n'y a pas de modification qualitative, pas de réaction de dégénérescence. Ces règles souffrent cependa

cles, même les plus manifestement atro- phiés, avaient présenté une réaction électrique normale. Quant à l'absence de réacti

ient présenté une réaction électrique normale. Quant à l'absence de réaction de dégénérescence, elle avait été longtemps consi

ne musculaire; or les observations se multiplient aujourd'hui où la réaction de dégéné- rescence est signalée dans les myopa

hiques. Il semble bien que l'on doive admettre pour expliquer cette réaction de dégénérescence une participation, au moins acc

eux; des expériences récentes de Babinski (6), qui a constaté cette réaction anormale dans des muscles normaux une heure et

ou deux heures après la mort, paraissent en effet démontrer que la réaction de dégénérescence ne dépend pas de modifications

ques des muscles dont les nerfs sont dégénérés, mais qu'elle est la réaction propre aux fibres musculaires se contractant d'un

s fonc- tionnelle, du système nerveux. Mais si la présence de cette réaction a véritablement une grosse valeur pour indiquer

de toute influence héréditaire ou familiale, et d'autres symptômes ( réaction de dégénérescence dans le premier cas, contract

a raideur musculaire tétanique produite par la contraction et de la réaction élec- trique mvotonique qui caractérisent la ma

lition de toute contraction, dans les muscles moyennement atrophiés réaction de dégénérescence : c'est seulement dans cette

seulement dans cette dernière condition que l'on trouve toujours la réaction de dégénérescence. La réaction de dégénérescence,

ondition que l'on trouve toujours la réaction de dégénérescence. La réaction de dégénérescence, totale ou partielle, a été t

sculaires, modifications de l'excitabilité électrique (quoique sans réaction de dégé- nérescence)..La localisation est celle

onque des muscles ou d'une de ses portions. On ne constate pas de réactions fibro-musculaires , et à tout moment les articu

u'au lole négatif : c'est l'inverse de la formule normale, c'est la réaction de dégénéres- cence. Enfin la contractilité gal

contractilité galvanique diminue et disparait définitive- ment. La réaction de dégénérescence n'apparaît donc dans chaque m

compagne pas en géné- ral de contractions fibrillaires et jamais de réaction de dégénérescence. La paralysie et la contractu

'atrophie, mais jamais on n'observe de modification qualitative, de réaction de dégénérescence complète ou partielle. Les ré

a parfois des rétractions fibro-musculaires, exceptionnellement la réaction de dégénérescence, assez souvent une atrophie d

inconstants. Les contractions fibrillaires s'observent rarement; la réaction de dégénérescence s'observe au contraire plus sou

même degré l'en- semble des muscles d'un même serment de membre. La réaction de dégénérescence s'observe très fréquemment. I

tement ou souvent très rapidement, elle s'accompagne fréquemment de réaction de dégénérescence, des troubles trophiques cutané

isée par une paralysie flasque avec troubles sensitifs objectifs et réaction de dégénérescence, mais l'atrophie musculaire e

inateur; l'atrophie rapide de ces muscles est presque constante, la réaction de dégénérescence est fréquente, les troubles s

roncs nerveux ou des masses musculaires, très exceptionnellement de réaction de dégénérescence ; de plus, le pro- nostic en

nt; elle est rarement très intense ; elle ne s'accompagne jamais de réaction de dégénérescence. Elle est généralement statio

ois hyper- trophie vraie; rétractions fibre-musculaires; absence de réaction de dégé- nérescence, modifications électriques

de pseudo-hypertrophie ; pas de rétractions fibro-rauscu- laires ; réaction de dégénérescence; modification des réflexes tend

as de pseudo-hypertro- phie ; pas de rétractions fibro-musculaires; réaction de dégénérescence; modification des réflexes te

s de pseudo-hvper- trophie ; rétractions fibro-musculaires parfois; réaction de dégénérescence fréquente; abolition des réfl

es contractiles atteint un muscle sain et constitue soit un mode de réaction contre un obstacle, soit un mode d'adaptation à

ES. faire, beaucoup plus que de la contraction ; ils constituent la réaction myotonique d'Erb. La contractilité faradique et

muscles atrophiés eux-mêmes peuvent présenter los caractères de la réaction myotonique (Rossolimo, Lannois, Loi,lit-.Iacol)

ce de sar- coplasma que serait due, d'après les travaux récents, la réaction mvoto- nique : Botlazzi a fait voir en effet qu

es de Mlle Joteyko ont montré que les diverses particularités de la réaction myotonique d'Erb (réaction tardive, lente, prol

ré que les diverses particularités de la réaction myotonique d'Erb ( réaction tardive, lente, prolongée, tonique, etc.) étaie

ophie musculaire vraie chez un sujet qui nC11l'éseu- lait pas les réactions de la maladie de Thomsen. Remarquer surtout le

trophie consécutive à l'hypertrophie. Si nous nous rappelons que la réaction myotonique d'Erb peut s'ob- server dans différe

signaler et qui ne s'en - distinguent guère que par l'absence de la réaction myotonique et parfois par l'époque, plus ou moi

ique ( ? ). Généralisées ( ? ? ) : « hommes musclés » (Thomsen sans réaction myotonique ? ). 2" Hypertrophies préatrophiques

action. il' Contractilité électrique : lenteur de la décontraction ( réaction myotonique d'Erb). 4° Caractère familial et h

nts muscles s'atrophient, présentent des secousses librillaircs; la réaction de dégé- nérescence s'observe à leur niveau. Le

lésions extrinsèques du bulbe autres que les tumeurs provoquent des réactions complexes, les syndromes observés pouvant être su

ons à dessein insisté sur l'attitude, la démarche, le facies et les réactions émotives des pseudo-bulbaires : ce sont là en e

rophiques, ni de troubles électriques : l'atrophie musculaire et la réaction de dégénérescence font toujours défaut ('hez les

d se décèleront une atrophie musculaire notahle et des troubles des réactions électriques. Il peut à dire vrai se présenter d

t~pas rares. Les muscles présentent une altération spéciale de leur réaction élec- trique, altération tout à fait différente

n élec- trique, altération tout à fait différente de la D. R. Cette réaction myas- thénique (Jolly) est caractérisée par un

e, la pneumonie, la grippe, mais on est frappé par l'importance des réactions nerveuses. On recherchera les signes nerveux et

cérébelleuses. En résumé, ces derniers travaux semblent marquer une réaction contre l'opinion exclusive de Charcot qui niait

ui- vant le type. monoplégique, hémiplégique ou paraplégique. Les réactions électriques sont habituellement normales dans la

pour des ivrognes. La force musculaire est en général diminuée, les réactions électriques sont normales, les réflexes sont gé

igence, et il ne semble pas qu'il y ait davantage de troubles de la réaction électrique. Chez un enfant de 18 mois atteint de

Il n'y a guère de troubles de la sensibilité ni des réflexes ; les réactions électriques sont normales, mais il existe d'une

ntal du tiqueur. - CARACTÈRES GÉNÉRAUX DES TICS I. Caractères des réactions motrices. - Le tic est un mot- vement-convulsi-

et leurs sentiments que, dans leurs sensations mêmes et dans leurs réactions motrices, vaso-motrices, secrétoires et viscérale

ble de l'émotivité ('). Nous avons insisté, dans l'analyse tant des réactions motrices que de l'état mental du liqueur, sur l

'être qu'un moyen de défense contre une obsession quelconque ou une réaction contre l'obsession phobique du tic, contre la p

e troubles des réflexes, de la sensibilité, de la trophi- cité, des réactions électriques ; il peut ou non survenir chez des dé

ce de se reproduire. » De plus, on doit s'efforcer de maîtriser les réactions motrices et les contractions musculaires excess

issement, de raideur. Les caractères de début et d'évolution de ces réactions motrices, les phénomènes qui s'y trouvent assoc

étudier ; ils diffèrent tout autant chez les divers sujets que les réactions motrices elles-mêmes. Dans la grande majorité d

de troubles de la sensibilité objective, de la réflectivité ou des réactions électriques. Au contraire, on constate très ord

(Poore) et aussi des troubles de la contractilite électrique et la réaction de dégénérescence (l : ulenhnr, Benedikt, etc.)

e de la face. z Il existe des troubles assez caractéristiques de la réaction sudorale dans la paralysie faciale : c'est la r

tiques de la réaction sudorale dans la paralysie faciale : c'est la réaction la pilocarpine. Straus, en comparant la sudatio

les complica- tions urinaires des maladies nerveuses à cause de la réaction toujours vive, des troubles trophiques possible

tout un individu il t épui- sement rapide, ainsi que le précise la réaction électrique spéciale. Avec les lésions bulbaires

bulbaires se montrent l'atrophie, les secousses fibril- laires, la réaction de dégénérescence. Ces troubles ont pu survenir r

ropltit' faciale une hémiatroplue de la Lingue qui se présente sans réaction de dégénérescence, semblable en ce) : ) aux tro

e qu'un phénomène en quelque sorte local, ou s'accompagner de vives réactions générales : le malade fait de vains efforts de

sistance. , ' , Troubfes intellectuels. Lenteur ou insuffisance des réactions et des réponses aux tests concernant l'attentio

'Ilutchinson, le tibia en lame de sabre et, la dent en tournevis. RÉACTION DE WASSERMANN Le séro-diagnostic de la syphilis

es recherches pratiquées dans les maladies du système nerveux. La réaction de Wassermann se rencontre presque toujours chez

système nerveux où la syphilis ne pouvait être que soupçonnée : la réaction de Wassermann a apporté une preuve de syphilis.

re Marie considérait pour une partie comme syphilitiques ont eu une réaction positive fois sur 11. Chez les hémiplégiques vu

is sur 11. Chez les hémiplégiques vulgaires, Joltrain a rencontré 8 réactions positives sur 15. Dans la sclérose en plaques

tré 8 réactions positives sur 15. Dans la sclérose en plaques, la réaction a été positive dans les trois cas observés. Et

origine syphilitique de certaines scléroses en plaques. De même, la réaction était positive dans deux cas d'hydro- céphalie

e empêche la production de cette opalescence. Au contraire, la même réaction chez les paralytiques généraux provoque un trou

ngo-myélites et de myélites syphilitiques où ils ont constaté cette réaction de l'albumine. Guillain et Parant dans la même

ans la même séance de la Société de Neurologie ont constaté la même réaction seize fois sur seize paralytiques généraux exam

ychoses diverses examinées comparativement 1 n'ont pas montré celle réaction . Les auteurs montrent que la réaction de l'albu

ment 1 n'ont pas montré celle réaction. Les auteurs montrent que la réaction de l'albumine est parallèle à la lymphocytose.

on lombaire chez 18 ictériques. Dans trois cas, ils ont pu, par les réactions classiques de Gmelin et de Pettenkoll'er constate

s'agit d'un pigment dérivé de la toile ou du sérum sanguin, car les réactions chimiques n'étaient pas positives. Enfin Bard,

nstater la transformation de l'hémoglobine en pigment biliaire avec réaction nette de Gmelin et de Pettcnkoner. Recherche de

n de celle des autres humeurs de l'organisme. Séro-diagnoslic. La réaction de Wassermann, comme la réaction de Porges, peu

e l'organisme. Séro-diagnoslic. La réaction de Wassermann, comme la réaction de Porges, peuvent être faites pour le diagnost

énéraux. Enfin, dans le tabes, comme dans la paralysie générale, la réaction de Wassermmn a été trouvée dans le liquide céph

a moitié environ des cas de zona. Il s'agit donc dans ces cas d'une réaction méningée subaiguë, qui permettra d'appré- cier

ique complète le diagnostic. Enfin, Vincent et Bellolonl décrit une réaction pl'écipitante déterminée par le sérum spécifiqu

stic dans la paralysie infantile. Dans la paralysie infan- tile, la réaction méningée a été variable. Raymond et Sicard ont ob

tique, enfin que dans un certain nombre de cas il n'y ait pas eu de réaction méningée du tout ou qu'elle ait disparu. Cyto-d

s nerveuse. Sur huit syphilitiques examinés; deux ont pré- senté la réaction leucocytaire en même temps que de l'hypertension

iciels (roséole, plaques mu- queuses), sept seulement présentent la réaction méningée . Au contraire. sur cinquante-cinq att

syphilides papuleuses, miliaires, psoria- siformes, pigmentâmes, la réaction méningée existait quarante et une fois; des exa

existait quarante et une fois; des examens répétés montrent que les réactions augmentent ou diminuent parallèlement à la lési

t le lycose; 2° Sicard a indiqué comme- caractère différentiel la réaction à l'ioclure. L'iodure de potassium ingéré se re

ubles consécutifs à l'injection, qui étaient dus pour une part à la réaction méningée, résultant du contact de la solution a

is ou de stigmates cliniques nets, on ne manquera pas d'utiliser la réaction de Wassermann. Il faut, par contre, renoncer

hauteur du névraxe.) La symptomatologie toxique est démontrée parla réaction fébrile passa- gère mais vive que suscite l'inj

ne manière rapide sans lésion des cellules qui les entou- rent,sans réaction même des tissus qui les recouvrent, absolument à

étaniques, en dehors de certains cas pathologiques. En sommé, les réactions normales produites par l'excitation des nerfs u

s peuvent être résumées de la. façon suivante : Sur les muscles les réactions galvaniques normales correspondent sen- sibleme

s constituant par leurs groupements des syndromes comme celui de la réaction de dégénéres- cence. L'étude de ces réactions d

omes comme celui de la réaction de dégénéres- cence. L'étude de ces réactions des nerfs et des muscles est très impor- tante

e au point de vue du diagnostic et du pronostic. à CONSERVATION DES RÉACTIONS NORMALES L'excitabilité électrique reste généra

ions ne sont pas encore assez accen- tuées pour donner lieu à de la réaction de dégénérescence; parfois, aussi, dans le cour

ue fait bientôt place aux altérations plus complexes constituant la réaction de dégénérescence. Dans des paralysies toxiques

a diminution simple de l'excitabilité, soit pages manifestations de réaction de dégénérescence. Dans la tétanie, l'augmentat

bilité galvanique des nerfs observées dans ces conditions le nom de réaction de compres- sion. On a étendu la compréhension

de réaction de compres- sion. On a étendu la compréhension de cette réaction aux divers cas où on observe de l'augmentation

d'ouverture et on l'a modifiée en lui donnant par erreur le nom de réaction de Ricli. Nous ne croyons pas que cette hyperex

ité galvanique des nerfs pour les excitations d'ou- verture dans la réaction de Geigel dépende de la compression même des ne

ore elle montre les modifications qualitatives qui caractérisent la réaction de dégénéres- cence ; parfois, cependant, la ré

actérisent la réaction de dégénéres- cence ; parfois, cependant, la réaction de dégénérescence, est peu appa- rente, et on c

ence, est peu appa- rente, et on constate surtout la diminution des réactions électriques, toit que les altérations qualitati

ites lentement et séparément, de sorte que les manifestations de la réaction de dégéné- rescence sont masquées par les réact

festations de la réaction de dégéné- rescence sont masquées par les réactions des libres nerveuses et muscu- laires encore pe

ut ne trouver à la période initiale que de la diminution simple des réactions électriques sur certains muscles, alors que d'a

ectriques sur certains muscles, alors que d'autres présentent de la réaction de dé- générescence. On en peut, conclure que l

tions on peut aussi ne plus trouver que de la Cllllllllll- tion des réactions électriques lorsque, par suite de l'évolution de

tées au-dessous, ou les excitations des muscles, donnent lieu à des réactions peu diminuées ou même sensi- blement normales.

N DE L'ESClTADlLITIt 1245 lisamment prononcées pour entraîner de la réaction de dégénérescence ; le pronostic est alors plus

euses peuvent aussi ne donner lieu qu'à de la diminution simple des réactions électriques;. en est ainsi dans certains cas de

ans d'autres cas les mêmes genres de paralysies s'ac- compagnent de réaction de dégénérescence ; leur pronostic est plus grave

ronostic est plus grave et se trouve conditionné par le degré de la réaction de dégénérescence, ainsi que nous le verrons pl

excitabilité électrique sur certains ter- ritoires nerveux et de la réaction de dégénérescence sur d'autres nerfs et muscles

de leur évolution, alors qu'elles ont présenté antérieurement de la réaction de dégénérescence, Cette lyho-ecit,hilitls peut

électrique est souvent très prononcée. ALTÉRATIONS COMPLEXES DES RÉACTIONS ÉLECTRIQUES CONSTITUANT LES SYNDROMES DE DÉGÉNÉ

nt pour le diagnostic et le pronostic, il celles qui constituent la réaction de dégénérescence ou, pour mieux dire, les syndro

ue clinique nous aurons à distinguer la manière dont se comporte la réaction de dégénérescence dans les processus aigus et d

nformerons à un usage généralement admis qui consiste à désigner la réaction de dégéné- rescence par les initiales des mots

crit RD et tantôt DU; nous adopterons cette dernière abréviation. Réaction de dégénérescence dans les PROCESSUS AIGrs. t L

c- tères essentiels se montrent bien apparents. Les altérations des réactions électriques qui la font reconnaître sont alors

;'1 peu diverses modifications qu'il est important de connaître. RÉACTIONS DE DÉGÉNÉRESCENCE. 1247 La DR ne reste donc pas

occuperons dès maintenant de la période d'état. Les altérations des réactions électriques qui caractérisent alors la DR sont

d'années sous les dénominations de déplacement des points moteurs, réaction de dégénérescence à distance, ou modifications de

éronier, les jumeaux, etc. 2. On voit parfois, dans ces formes de réaction de dégénérescence, la contraction rester assez

se montrent lentes et que PFC devient égale ou supérieure à NFC. RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE. 12f de la cathode reste habi

forte que l'excitation de l'anode, NFC>PFC('). Cet état de la réaction longitudinale n'est pas seulement, comme on l'a

ion, qu'apparaissent les altérations qualitatives de l'excitabilité RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE. 1251 galvanique des muscles

l'aire rentrer ces modifications des secousses d'ouverture dans la réaction que l'on a appelée par erreur réaction de Rich et

ecousses d'ouverture dans la réaction que l'on a appelée par erreur réaction de Rich et que l'on aurait dû appeler réaction

a appelée par erreur réaction de Rich et que l'on aurait dû appeler réaction de Richard ( : elle réaction diffère complètement

de Rich et que l'on aurait dû appeler réaction de Richard ( : elle réaction diffère complètement des modifications des seco

difications des secousses d'ouverture observées dans la DR. Dans la réaction de Richard Geigel, il existe bien de l'augmenta

, mais elle devient de plus en plus faible et elle finit par dispa- RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE. 1255 raitre à son tour. Il e

e, l'excitabilité électrique est souvent altérée dans le sens de la réaction de la dégénérescence. Mais, par suite de la longu

pour ainsi dire fibres par libres; de là il résulte qu'au début les réactions des fibres musculaires altérées qui devraient m

rées qui devraient manifester de la DR se trouvent masquées par les réactions des fibres restées saines; ces conditions ne pe

isant la DU. Le plus souvent, cependant, lorsqu'on a à examiner les réactions électriques dans les affections à processus chr

DR, on peut constater l'existence de celle-ci sur un certain nombre RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE AU POINT DE VUE DU DIAGNOSTIC.

e d'état ; mais, sur d'autres, le processus étant moins avancé, les réactions électriques se trouvent encore suffisamment dév

poque la DR se montre souvent plus manifeste. SIGNIFICATION DE LA RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE AU POINT DE VUE DU DIAGNOSTIC

la DR donne encore des indications pré- cieuses. Dans un examen des réactions électriques, on peut trouver sur certains muscl

ningites, les tumeurs, les fractures et les luxations de la colonne RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE .AU POT ^W'Du'DIAGN0^C. 12o7

vrites alcooliques, tuberculeuses, grippales, ou encore des polyné- RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE AU POINT DE VUE DU DIAGNOSTIC.

atologie habituelle, étaient reconnaissables. SIGNIFICATION DE LA RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE AU POINT DE VUE DU PRONOSTIC

se produit que lentement après de nombreux mois, souvent plusieurs RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE AU POINT DE VUE DU PRONOSTIC. 1

sie de moyenne intensité, ou celle-ci à une paralysie plus grave. RÉACTION MYOTONIQUE f La réaction myotonique (My R) cons

ou celle-ci à une paralysie plus grave. RÉACTION MYOTONIQUE f La réaction myotonique (My R) constitue un autre syndrome éle

observations de maladie de Thomsen (myotonie congénitale), mais la réaction myotonique n'est bien connue que depuis 1885, épo

ief ses divers caractères. Les caractères les plus importants de la réaction myotonique sont fournis, comme dans la réaction

us importants de la réaction myotonique sont fournis, comme dans la réaction de dégénérescence, par les altérations de l'exc

inalement la réparation est plus rapide et souvent plus complète. RÉACTION MYOTONIQUE. 1265 sont pas constantes, mais, qua

s existent, elles constituent un caractère assez important de cette réaction . Dans la réaction myotonique les modifications

nstituent un caractère assez important de cette réaction. Dans la réaction myotonique les modifications de l'excitabilité él

muscles, il convient, pour prendre une idée plus complète de cette réaction , de passer en revue les modifications de l'excita

ovoquant dans l'état normal qu'un tétanos incomplet. Dans le cas de réaction myotonique, si l'on prolonge quelque temps l'exci

res rapprochées mais distinctes les unes des autres; dans le cas de réaction myotonique, on voit souvent ces courants produi

ure à celle de la cathode, rappelant ainsi ce qu'on observe dans la réaction de dégénérescence. Cette action prédominante de

, si les courants ont une intensité modérée. On a dit que dans la réaction myotonique les courants galvaniques RÉACTION tr

On a dit que dans la réaction myotonique les courants galvaniques RÉACTION troTOwnrt;. 9s provoquaient seulement des secou

ent d'ailleurs moins constantes que les autres manifestations de la réaction myotonique. Elles sont parfois difficiles à fai

tions de l'excitabilité électrique et mécanique des muscles dans la réaction myotonique paraissent avoir une origine 111y'01)a

on de simulation. Il convient de se rappeler, quand on recherche la réaction myotonique, que les troubles de l'excitabilité

fluence de la répétition des excitations, divers carac- tères de la réaction myotonique peuvent être atténués; quelques-uns

t d'une façon transitoire. Avec E. Remak on pourrait admettre comme réaction myotonique incomplète la tendance à l'apparitio

ions aussi bien à NF qu'à PF, avec de faibles courants galvaniques, réaction qui a été signalée par Eulenburg dans la paramy

s de paramyotonie, d'autres membres atteints de myotonie vraie avec réaction myotonique complète. Il ne faut pas considére

complète. Il ne faut pas considérer comme des manifestations de la réaction myotonique la persistance des contractions téta

r en général des contractions toniques lentes et persistantes de la réaction myotonique; en effet, dans ces cas, l'excitabilit

des muscles aux conditions de l'excitabilité normale. Bien que la réaction myotonique paraisse plus spécialement sous la d

des troubles de l'appareil musculaire décrits par Schllltzc sous le RÉACTION MYASTHÉNIQUE. 1267 nom de myokymie (mouvements

que des muscles, rappelant quel- ques-unes des manifestations de la réaction myotonique, ont été constatées, mais nombre de

ion myotonique, ont été constatées, mais nombre de caractères de la réaction myotonique faisaient défaut. A la réaction myot

mbre de caractères de la réaction myotonique faisaient défaut. A la réaction myotonique on pourrait opposer la réaction neurot

e faisaient défaut. A la réaction myotonique on pourrait opposer la réaction neurotonique, ainsi nommée par Marina et E. Rem

s de l'excitabilité électrique rappelant par quelques caractères la réaction myotonique; elles s'en distinguaient par le fai

u lieu de dépendre princi- palement de l'excitation des muscles. La réaction neurotonique reste encore assez peu définie par

de l'atrophie musculaire probablement d'ori- gine myélopathique.) RÉACTION MYASTHÉNIQUE Sous le nom de réaction myasthéniq

'ori- gine myélopathique.) RÉACTION MYASTHÉNIQUE Sous le nom de réaction myasthénique Jolly a signalé des troubles de l'

ion spinale. Les modifications de l'excitabilité électrique dans la réaction myastlié- nique consistent essentiellement en l

contractilité musculaire. ·1. Il ne faudrait pas prendre pour de la réaction myasthénique des troubles de l'excitabilité éle

reil cas d'uu épuisement de la contraction musculaire comme dans la réaction myasthé- nique, mais d'un affaiblissement de l'

et graduellement, mais elle ne disparaissait pas complètement. La réaction myasthénique se rencontre fréquemment dans les pa

paraissent pas tout à fait. Il convient de rappeler aussi que cette réaction n'est pas constante dans toutes les paralysies

où le syndrome d'Erb-Goldllcun était bien accusé. Par contre, la réaction d'épuisement a été rencontrée, plus ou moins pr

lésions de la rétine ou du nerf optique, des modifications dans les réactions com- munément observées. De tous ces faits il n

peu sensibles envers les courants électriques, et l'examen de leurs réactions ne présente guère d'intérêt. Nerf acoustique.

- Parmi les appareils senso- riels, l'appareil auditif présente des réactions assez importantes il connaître au point de vue

importantes il connaître au point de vue électro-diagnostique. Ces réactions sont en rapport les unes avec les fonctions d'a

ions d'audition, les autres avec les fonc- tions d'équilibration. Réactions auditives. Dans l'état normal le courant faradiqu

dans l'état normal, NERF ACOUSTIQUE. VERTIGE VOLTAÏQUE. 1275 des réactions auditives. Pour en obtenir il faut employer de fo

ent l'observer cependant et même voir P F prédominer sur N F. Les réactions auditives provoquées par les courants galvaniques

acoustique. Pour les rechercher, de même que pour rechercher les réactions provoquées par les courants faradiques, quand il

rédo- minent dans l'oreille opposée, phénomène que Brenner à appelé réaction paradoxale de l'acoustique et que Erb a expliqu

oreille sur laquelle se produisent les sensations auditives dans la réaction paradoxale réagit comme si l'électrode indiffér

re, NO. Ainsi, lorsqu'on recherche comme nous venons de le dire les réactions auditives, deux ordres de cas peuvent se présen

ordres de cas peuvent se présenter : ou il ne se mani- feste pas de réactions auditives, ou il s'en produit. Dans le premier

erf auditif n'est pas complètement dégénéré. Vertige voltaïque. Les réactions électriques de l'appareil auditif en rapport av

peut les rechercher avec la méthode polaire, comme précédemment les réactions auditives. Mais en pratique, au point de vue de

cteurs électrolytiques. mais elle en diffère cependant par suite de réactions produites par le passage du courant. . La rés

sium également à 1 pour 100. , RÉSULTATS FOURNIS PAR L'EXAMEN DES RÉACTIONS ÉLECTRIQUES - . DE L'APPAREIL AUDITIF - ' 127

dans la pratique de l'électrodiagnostic, quand on doit explorer les réactions des nerfs et des muscles, il vaut mieux commenc

ue. ? 4' Auparavant il est important de pratiquer l'exploration des réactions des nerfs et des muscles, qui renseignera, comm

ncés aussi parfois, plus effacés d'autres fois. Les altérations des réactions électriques sont souvent moins accentuées dans

ivisées en deux grands groupes, les paralysies' dans lesquelles les réactions électriques sont bien conservées ou sont altéré

le persiste souvent une diminution simple plus ou moins accusée des réactions faradiques et galvaniques. Le même traitement

nerfs, ce sont des névral- gies sine rnale1'ÙI. dans lesquelles les réactions du nerf et des muscles ne présentent habituelle

é a agir moins sur les mus- des eux-mêmes, dont la puissance et les réactions électriques sont en général bien conservées pen

d'autres modes d'électrisation. Dans les paralysies hystériques les réactions électriques sont, comme nous l'avons vu, généra

les des mains, 698. Griffe, 699, 1059. Contractions fibrillaires. Réactions élec- triques, 700. Réflexes, 701. Atro- phie

i-mutité, 195, 196. Auditif (Appareil). Résultats de l'examen des réactions électriques, lu)77. Voy. Nerf. Audition color

. Voy. Stig- mates. - Dégénérescence (Altérations complexes des réactions électriques constituant les syndromes de -) 1 ?

t les syndromes de -) 1 ? r·G. Voy. Réac- tion de dégénérescence, Réactions élec- triques. Déglutition, troubles, 983.

ique et galvanique dans les états patho- logiques. Conservation des réactions nor- males, 1` ? l0. - Altérations simplement

e, 1243. - Altérations complexes des 158Í INDEX ALPHABETIQUE. réactions électriques, réactions de dégé- nérescence, 124

s complexes des 158Í INDEX ALPHABETIQUE. réactions électriques, réactions de dégé- nérescence, 1246, 1247. Réaction myo

réactions électriques, réactions de dégé- nérescence, 1246, 1247. Réaction myotonique, z Réaction myas- Ihénique, 1267.

réactions de dégé- nérescence, 1246, 1247. Réaction myotonique, z Réaction myas- Ihénique, 1267. Exploration des nerfs s

ilité, 505. radiothérapie, 1188. (Lésions de 1' -). Absence de la réaction de dégénérescence, '12fi6. Enfant. Valeur séméi

herche des corps étrangers par les rayons X, 1166. (Lésions de la réaction de dégéné- rescence, lu)56. - Maladies, Traite-

59. Müller (Liquide de -). Vo. Fixation. Muscles (Lésions des -), réaction de dégénérescence, 1259. - physiologie. Séméi

o-spinale, 814. .SïHp- TOMES bulbaires, symptômes spinaux, 815. - Réaction myasthénique. Diagnostic, 816. ' . Myasthénie

ie périodique, 814. Vertige paralysant, 814. Myasthénique. S'ciy. Réaction myasthé- nique... Mydriase, ses causes. Affec

culaire, 758. - particularités cli- niques, 742. Myotonique. Voy. Réaction myotonique. Myrtiforme. Innervation, physiologi

titielle, vertiges, 171. Nerf acoustique, exploration électrique, réactions auditives, 1272. - auditif, origine, trajet et

ygiens, névralgies, 595. - crâniens, paralysies, 625. -, lésions, réaction de dégénérescence, z)56. - de la sensibilité gé

laires et les apophyses épi- neuses, 608. - sensitifs de la peau, réactions électriques, 1269. - senso- riels, exploration

06. - Radio- diagnostic des troubles trophiques os- seux, 1175. - Réaction de dégéné- rescence, 1258. - Radiothérapie, 118

Autre mouvement associé, 480. - Caractères, 023. Pronostic de la réaction de dégénéres- cence, 1262. - Traitement électri

chroniqlle.- aiguë, 805. Poliomyélite, 505. - antérieure aiguë, réaction de dégénérescence, 1257. - Pronostic, 1261. - T

raitement par . l'électricité, 129G. - antérieure cIl1'o- nique , réaction de dégénérescence, 1257 '. - Polydactylie, 1015

ites, 505. - Atrophies secon- daires, 721. - Pseudo-tabes, 7G2. - Réaction de dégénérescence, 1258. z Pronostic, 1261. - T

dans les tumeurs de la z, 125. - Lésions, hémianeslhésie, 514. - Réaction de dégénérescence, 1256. Pseudo-appendicite h

ses, 544. Lésions. Formes cliniques. Valeur séméiologique, 545. - Réaction de dégénérescence au point de vue du pronostic,

nomènes oculaires, 75, 472. Raynaud. Voy. Gangrène symétrique. Réaction de dégénérescence, J ' : 14G. - Dans les proces

ves, 1247. - Déplacement des points moteurs, 1248. - Formes de la réaction par- tielle, 1249. - Période initiale de la I

9. (le Wassermann, l 113, 1152. myasthénique, caractères, 1207. Réaction ntlloloniqrtc, caractères, 1262. - Excitabilité

caractères, 1262. - Excitabilité des nerfs, des muscles, 1265. - Réaction incomplète, 1266. - neurotonique, 1267. , Réa

les, 1265. - Réaction incomplète, 1266. - neurotonique, 1267. , Réactions électriques. Conservation des réactions normale

- neurotonique, 1267. , Réactions électriques. Conservation des réactions normales, 1240. - Augmen- tation simple de l'ex

de convergence, 94. - Ralentissement des mouvements pupillaires, réaction mus- culaire myotonique, réflexe paradoxal, 05.

ypertrophie musculaire, 758. - particularités cli- niques, 742. - Réaction lI1)'otoniqlH', 1265. Thorax. Aplatissement c

ptosées, 994. - paroxystique avec ver- tige, 994. W Wassermann ( Réaction de ), llla, 1152. Weber (Syndrome de), ptosis

s égal à 0 de deux côtés. Il n'y a pas trace de stase papillaire. Réaction à la lumière presque abolie. Réaction à l'accom

trace de stase papillaire. Réaction à la lumière presque abolie. Réaction à l'accommodation normale. Pas de réaction émia

umière presque abolie. Réaction à l'accommodation normale. Pas de réaction émianopsique. Léger degré de strabisme divergen

es comme les incisives. Examen électrique (Professeur Mattirolo). - Réaction normale galvano- faradique sur les nerfs et les

pouls et enfin l'existence de la thermo-réaction de Cushing. Cette réaction a été principalement étudiée par Cushing du côté

avons relaté dans son histoire cli- nique, nous avons assisté à une réaction thermique particulièrement vio- lente : après d

ysio- logie du phénomène en question. Par syncynésie on entend la réaction motrice de certains muscles qui se manifeste au

la même explication aux cas de paralysie faciale périphérique avec réaction contro-latérale. M. Oppenheim, au contraire, cr

sain, ce qui nous parait d'autant plus probable étant donné que la réaction électrique contro-latérale a été trouvée dans des

aire n'est probablement jamais intéressé. BIBLIOGRAPHIE BERGONiÉ. Réactions anormales elc. Réunion biologique de Bordeaux, 1,

des yeux.* Les pupilles sont également étroites des deux côtés ; la réaction à la lumière v est bonne. Pas d'altérations in

t vacuolaire; nous ajouterions qu'il paraît exister une très légère réaction névroglique, si l'on ne savait que cette augmenta

sa- bre, etc... etc., que nous ne retrouvons pas chez ce malade. La réaction de Wassermann que M. le Docteur Nicolle a eu l'

cas de typhus pellagrique (24) nous force d'apercevoir une certaine réaction d'organisme sur une intoxication circulante réa

une certaine réaction d'organisme sur une intoxication circulante réaction dans une forme âprement exprimée par une accumula

d'attention, de ju- gement concernant les choses en général, ni de réactions causées par les émo- tions ; mais la malade se

le travail- lui-même qui était ;la cause de la psychose; c'était la réaction du sujet à son égard, provenant de son état men

ales dues il l'accident lui-même. La seconde scène du drame est une réaction contre l'absence réelle de signes physiques pou

années, des rhumes tous les hivers. Ce jeune homme n'avait pas de réactions affectives morbides. Il n'était pas suggestible

29 Fig. 32 14G BARRAQUER. SYMPTOMATOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX La réaction de Wassermann est négative. Ce cas d'instabilit

ables pratiquées sur des animaux d'ordre su- périeur ont produit un( réaction positive. Et surtout la clinique nous dit liés

droit de la femme qui cor- respond à la figure 10, dans lesquels la réaction électrique présente des signes de dégénération

fré- quente, comme je l'ai dit plus haut. Toutes les modalités de réaction électrique se trouvent dans la névrite lépreuse

ts lésionnés ou qui leur sont contigus. Nous avons déjà vu que la réaction par les courants d'induction se con- serve dans

rophies, dans la syringomyélie et dans certains cas d'atrophie avec réaction de dégénération partielle. Mais c'est préciséme

nts, car on s'exposerait à produire des eschares. Il n'y a pas de réaction faradique pour les muscles de la région anté- r

ltaïques, comme je lésai indiquées plus haut, sont très faibles. La réaction est plus apparente dans les muscles du mollet, qu

e que la nor- male. Et pour les péroniens, il existe une très bonne réaction , tant s'ils sont excités directement que s'ils

ans cette maladie, la mortification de ces organes et réveillent la réaction phlegmoneuse qui produit le ramollissement de t

s cependant altérée de plusieurs façons. Fréquence des crampes. « Réaction de dégénérescence dans les muscles en voie d'atro

es âgés l'un de 5 ans, l'autre de 7 ans. Chez nos deux malades, les réactions électriques des muscles atrophiés sont très alt

ches par l'amyotrophie : soit abolition de toute excitabilité, soit réaction de dégénérescence, soit diminution pure et simp

les et sous-corticales, a eu maintes fois l'occasion d'observer des réactions dégé- nératives très nettes au niveau du noyau

lus ou moins globale la substance même de ce noyau. En général, ces réactions secondaires étaient d'autant plus intenses que

lieu d'une lésion aussi vaste que celle-ci le point d'origine de la réaction dégénérative observée au niveau du noyau rouge.

beaucoup moins accusée au niveau des circonvolutions frontales. La réaction du noyau rouge dans ces diver- ses observations

très nelle du champ péri-capsulaire latéral. Pour Mingazinni, cette réaction atrophique du noyau rouge doit être attribuée plu

utions centrales et l'opercule rolandique, on observa également une réaction très manifesie au niveau du noyau rouge mais à to

du noyau rouge une atrophie et une dégénérescence très accusées. La réaction secondaire atteint le noyau rouge en suivant le

que ces régions se trouvent atteintes par les lésions frontales, la réaction que l'on observe au niveau du noyau rouge est d

res postérieure et postéro-médianë. Nous pouvons affirmer que cette réaction dégénérative du noyau rouge résulte du ramollis

sait le lohulefusiforme et la circonvolution de l'hippocampe. Celle réaction dégénérative était d'autant plus intense que ce

es localisations il n'en est que trois qui se caractérisent par une réaction nette au niveau du noyau rouge ; ce sont les lési

rmation atrophique assez accentuée de ce noyau. Nous croyons que la réaction dégénérative que présente le noyau rouge à cet

iellement de la lésion temporo-occipitale. Pour ce qui en est de la réaction déterminée par la lésion centrale siégeant dans l

u corps du ventricule latéral ainsi que du troisième ventricule. La réaction observée au niveau du noyau rouge n'intéresse que

nterne et de la capsule externe. Au niveau de la couche optique, la réaction dégénérative semble plus accen- tuée qu'auparav

ne lésion relativement récente, ce ramollissement a n déterminé une réaction dégénérative assez nette au niveau de la moitié p

ord avec von Monakow pour reconnaître qu'elles ne produisent aucune réaction appréciable au niveau du noyau 218 LA SALLE ARC

tale et de la première circonvolution limbique, et, dans ce cas, la réaction dégénérative au niveau du noyau rouge est des plu

faite de la pariétale ascen- dante), ce noyau ne présentait aucune réaction dégénérative manifeste. Lorsqu'il s'agit de déc

en du noyau rouge, que la zone grise neutro-tatérate participe à la réaction dégénérative, mais à un degré beaucoup moindre

de la dégénérescence secondaire du noyau rouge, nous dirons que la réaction dégénérative observée au niveau de ce LES CONNE

roïdie semble ici au tout premier plan. , Mais en dehors de cette réaction thyroïdienne il n'y a pas de signes d'altératio

de l'hyperalbuminose du liquide céphalo-rachidien pour affirmer une réaction endocranienne et par suite en raison de la symp

aIIlJ1l des fonctions de pilosité par dy"séc.é/ion endocri- nienne. Réaction hypophysnire avec hyperaibuminose racltidienne. S

hypoexcitabilité galvanique s'accentue ; on constate une ébauche de réaction lente sur ces muscles ainsi que sur ceux de l'émi

cles inversés par les cinq racines motrices du plexus brachial. Les réactions électriques confirment le fait. L'existence d'une

ifs, car toutes les impres- sions sensorielles s'accompagnent d'une réaction motrice et d'une image cénesthésique, qui peut

énomène hystérique peut être considéré, à cepnint de vue, comme une réaction d'adaptation, une réaction de défense (Claparèd

e considéré, à cepnint de vue, comme une réaction d'adaptation, une réaction de défense (Claparède) (1 ) vis à-vis des émoti

n sur la coïnci- dence dans les cas d'hystérie traumatique entre la réaction myasthénique et la présence de troubles vaso-mo

eux à l'appui de l'hypothèse que j'ai avancée dans l'étude de celle réaction , à savoir que chez beaucoup de sujets et en parti

de cette idée, que toute impres- sion cénesthésique se joint à une réaction vaso-motrice plus ou moins vive. L'on comprend

tion ordonnée n'est pas obtenue. Yeux. Les pupilles sont égales, la réaction à la lumière est bonne. Tous les mouvements des

ées. ' La sensibilité (superficielle et profonde) est intacte. La réaction des muscles au courant électrique est partout nor

ne posi- tion de flexion très prononcée. Ensuite, après un temps de réaction plus . xxvii 19 , VAN WOERKOM ou moins long

me suit toujours de son regard. Les pupilles sont étroites, pas de réaction à la lumière. Les muscles des extrémités et du

Huit jours après son admission à l'hôpital, le malade succombe. La réaction de Wassermann (sang, liquide cérébro-spinal) est

mazellen. A cette place les cellules névrogliques sont également en réaction : les noyaux sont plus grands et plus clairs, les

triceps, les muscles de l'avant-bras. Sur ces derniers muscles, les réactions sont plus nettes du côté droit que du côté gauc

lité sans DR. Sur le biceps, le long supina- teur, le deltoïde, les réactions galvaniques sont nulles ou extrêmement faibles.

galvaniques sont nulles ou extrêmement faibles. A l'avant-bras les réactions sont nettes à droite, faibles à gauche, avec tend

droite, faibles à gauche, avec tendance à l'inversion. On trouve la réaction de dégénérescence complète sur les émi- nences

oup les noyaux remplis de glycogène des cellules hépatiques ; or la réaction de glycogène a donné un résultat négatif. La na

lus rapide 8 centimètres cubes d'un liquide un peu jaunâtre. Pas de réaction au gaïac Pas de pigments biliaires. Après centr

'albumine, ni sucre, ni pigments biliaires. Urée : 30,7 0/00. Iode, réaction intense. Cristaux d'urates. Urobiline en très gra

due dans les 24 heures, 730 grammes. Couleur jaune clair, trouble ; réaction faiblement acide. Densité 1010 ; Urée 7.77 0/00 ;

dissoute = 0. Indol en grande quantité. Scatol en petite quantité. Réaction de l'iode négative. Histologie -du culot de cen

s, des paralysies des muscles moteurs de l'oeil, le nys- tagmus, la réaction hémiopique de Wernicke. L'incontinence vésicale

e présente un strabisme interne ; les pupilles sont égales, mais la réaction . la lumière est moins prompte du côté droit. L'ex

t douloureuses au toucher, mais hypoes- thésiques à la piqûre. La réaction de Wassermann s'est montrée négative à l'épreuve

polynucléose, etc.) ; d) Si la teneur en albumine était augmentée ( réaction de Nonne). Le résultat 1«(il tout à fait négati

es (ni lymphocytose, ni polynucléose, ni polycytose)'et en outre la réaction de Nonne fut toujours négative. Cependant, Hedl

nomène de Babinski. Intelli- gence peu développée, pupilles égales, réactions pupillaires normales, pas de limitation du cham

du champ visuel, pas de troubles de l'ouïe, de l'odorat ou du goût. Réaction de Wassermann négative dans le sang et dans le li

ermann négative dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien ; réaction de Nonne aussi négative, aucun changement des é

us les symptômes en foyer font totalement défaut, pas de papillite; réactions de Wassermann et de Nonne négatives. Dans l'ana

ctère par les phénomènes accessoires qui l'accom- pagnent et par la réaction de Wassermann. Parmi les affections cérébrales

it être aussi une conséquence de l'acidose ou, plus exactement, une réaction de l'orga- nisme tendant a neutraliser l'excès

toxines. L'attaque épileptique est donc vraiment une décharge, une réaction utile de l'organisme contre l'intoxication. Que

rien à leur valeur comme mécanisme d'expulsion de toxines et comme réaction utile. En effet, les malades regardent aussi le

toutes les formes d'épilepsie, il faut regarder l'attaque comme une réaction de l'organisme pour se débarrasser des toxines. L

; la suggestibilité; le rythme el la pé ? -iodicilé ; les promptes réactions et la tendance aux toxiques; ['hérédité anaphyl

ques; ['hérédité anaphylactique pour les-to : 1. : Ï- (¡ ! les; les réactions vaso-motrices et sécrétoires faciles ; la débilit

c.), apporte son appoint à la personnalité du dé- bile nerveux. * Réactions vaso-motl'ices. Vagotonie et sympathico4onie. On

ou de l'appareil endocrinique indique le ter- rain approprié à ces réactions , terrain qui n'est autre que la débilité nerveu

econnaissons en eux un état névropathique constitutionnel, avec des réactions neurasthéniques et hystéroïdes faciles, mais ce q

u jeu abdominal. En quoi consiste cette désharmonie ? Le maximum de réaction avec le minimum d'excitation. N'importe quelle

yxoïdiens, parce qu'ils sont aussi des psycho-névrotiques. Outre la réaction catarrhale des muqueuses aux circonstances élio

sa qualité de-sys- tème de défense de l'organisme. Eh ! bien, cette réaction facile se rencontre d'autant plus accentuée que

e plus, les notions que j'ai résumées dans un autre travail sur les réactions cliniques élé- mentaires du système nerveux gén

nctionnels qu'on observe fréquemment dans la débilité nerveuse. Ces réactions s'appellent : Réactions neurasthéniques. Réac

réquemment dans la débilité nerveuse. Ces réactions s'appellent : Réactions neurasthéniques. Réactions hystériques et hysté

erveuse. Ces réactions s'appellent : Réactions neurasthéniques. Réactions hystériques et hystéroïdes. Réactions convulsiv

Réactions neurasthéniques. Réactions hystériques et hystéroïdes. Réactions convulsives et motrices diverses. Voilà, comme

lle, si elle frappe le système nerveux total, par ordre la première réaction sera la neurasthé- nie. La cellule nerveuso int

thèse en question. Selon ma manière de voir, la neurasthénie est la réaction pathologique la plus élémentaire du système ner

comme les infections, l'alcoolisme, le tabagisme, etc., produit des réactions de défi- cit du côté de sa mentalité, et on obs

unité psychique ; celle de l'épileptique accueille le toxique, elsa réaction explosive, avec perle de connaissance, indique la

ique. Celle objection ne détruit pas la règle, car je parle ici des réactions générales et non des troubles d'origine locale.

cation populaire s'améliore. Aujourd'hui ce qui domine, ce sonl les réactions hysléroïdes, qui se confondent avec le nervosisme

ile, émotivité exagérée ; suggestibilité, rythme ou pé- riodicité ; réactions vaso-motrices et sécrétoires faciles; tendance au

jusque dans le tissu cellulaire sous- cutané, ne provoque aucune réaction , tandis qu'à gauche les pincements, et les piqûre

. 26 - CLINIQUE NERVEUSE. montrèrent de la mydriase, l'absence de réaction de la pupille à la lumière et à la corvergence,

nt la mort, on ne constate ni l'odeur acétonique de l'haleine ni la réaction caractéris- tique dans l'urine. Dans l'autre, a

, au contraire,.l'urine traitée par le perchlorure de fer donne. la réaction rouge-bourgogne TROUBLES NERVEUX DANS LE DIABÈT

58 REVUE CRITIQUE. est précédé par une période d'excitation et de réaction avec élévation de la température qui n'existe j

oit présenter, pendant un temps plus ou moins long, l'odeur et la réaction spéciales de l'urine, et cela, à diverses reprise

té cellulaire est épuisée, que les tissus mal nourris n'ont plus de réaction , que le système nerveux affaibli est sans défen

L'absence de l'odeur chloroformique de l'haleine; L'absence de la réaction acétonémique dans l'urine. Le type est ainsi co

r expiré, carac- tère négatif qui a pour corollaire l'absence de la réaction de l'urine par le perchlorure de fer ou les aut

es accidents de collapsus. Par cette seule raison que l'odeur et la réaction de l'acétone font défaut, ces observations de c

ée, pour nous, par quatre ordres principaux de phénomènes : 1° La réaction spéciale de l'urine et l'odeur de l'haleine ; 2

dans les cas incomplets; mais l'odeur aigrelette de l'haleine ou la réaction de l'urine doivent de toute nécessité exister p

proquement, chaque fois que ces deux phénomènes existent, que la réaction symptomatique soit complète ou incomplète, le m

ison- ner autrement pour l'acétonémie. 1° ° Odeur de l'haleine et réaction de Tureiae. L'odeur de l'haleine a été comparée

n des deux procédés suivants : Le premier et le plus usité est la réaction que fournit le perchlorure de fer. Dans une uri

rend que, suivant la quantité d'acétone con- tenue dans l'urine, la réaction sera plus ou moins nette, et la teinte obtenue

autant qu'ils coexistent avec l'odeur éthérée de l'haleine ou de la réaction urinaire, car la dyspepsie n'est pas rare chez

facilement, pendant le coma, au-dessous de 36°. Outre cette légère réaction fébrile, les symptômes de la première période s

re l'odeur de l'haleine, nous pûmes constater à différentes fois la réaction de l'acétone dans les urines. 2° Acétonémie c

ndant tout ce temps, donne, en général, d'une manière régulière, la réaction rouge bourgogne par le perchlorure de fer; ce n

les plus ou moins éloignés, l'odeur aigrelette de l'haleine et la réaction acétonique de l'urine, en même temps que se mani-

issipent, TROUBLES NERVEUX DANS LE DIABÈTE CHEZ LES FEMMES. 73 la réaction et l'odeur acétonique disparaissent, et le malade

s, des tentatives d'acétonémie, avec odeur spéciale de l'haleine et réaction acétonique de l'urine. Ces accès passagers coïn

pidement disparaître les troubles fonctionnels en même temps que la réaction acétonurique. En août 188a, à la suite de fatig

tée plus haut. Mais nous n'avons pas recherché chez cette malade la réaction acétonurique. Ce qui est certain, c'est que ces

ormications pas- sagères, évolution apyrétique, absence d'atrophie; réaction normale des muscles et des nerfs à l'égard du c

contractilité électrique n'est modifiée que quantitativement, sans réaction de dégénérescence. Les réflexes tendineux ne di

tion de certains autres, l'absence de contractions fibrillaires, de réaction de dégénérescence, la conservation des réflexes

ion de l'excitabilité électrique des mains et des pieds : jamais de réaction dégénérative; fonctionnement normal de la vessi

e, les locaux d'habitation n'ayant pas encore décelé d'ozone, 3° La réaction du papier d'épreuve qui ne dépasse pas le n° 10

ue, fournit généralement les résultats les plus favorables : 3o les réactions entre les n', 9 et 4, produisent des troubles d

'atrophie musculaire dégénératrice à proprement par- ler, jamais de réaction dégénérative ; quelquefois l'extrémité parétiqu

presque cer- tain, si l'on cherche et que l'on trouve d'un côté la réaction pupillaire, qui a été récemment indiquée par We

e spinale n'est jamais - appelée à l'activité, parce que toutes les réactions qui sont du « ressort de la moelle s'accompliss

où résulte le caractère intentionnel et réellement volontaire - des réactions . La conduite estregléeparlescirconstancespassées,

1883, de Jaksch annonçait qu'il avait souvent trouvé la diacéturie ( réaction de l'urine au perchlorure de fer, et présence d

echercher dans l'urine des aliénés l'acétone et le corps donnant la réaction au perchlorure de fer. M. Loehr a dans ce but i

réaction au perchlorure de fer. M. Loehr a dans ce but interrogé la réaction de Gerhardt au perchlorure de fer, celle de Lie

par l'acide* acétique). Il a, à plusieurs reprises, interrogé ces réactions tant dans l'urine que dans son produit de distill

linique variait. La conclusion est que, à l'exception d'un cas, ces réactions ne se montrent que chez des malades en état d'a

ingéré; chez elles, l'urine donnait simultanément très nettement la réaction Légal; chez elles, dès le premier jour de 278 S

AVANTES. l'abstinence absolue on vit concurremment apparaître et la réaction au perchlorure de fer et la réaction Légal. Che

concurremment apparaître et la réaction au perchlorure de fer et la réaction Légal. Chez les six autres, aucune réaction au

erchlorure de fer et la réaction Légal. Chez les six autres, aucune réaction au perchlorure de fer; la durée du refus absolu

du refus absolu d'aliments atteignit ici jusqu'à quatre jours; ;la réaction Légal dans l'urine se montra trois fois le prem

ec l'urine additionnée d'acide sulfurique) pré- senta nettement les réactions Lieben et Légal, dans tous les cas de refus con

iouri-iture, et cela dès le premier jour de con- tinence. Les mêmes réactions dans le produit de la distillation de l'urine s

ne époque où tous les repas subissaient le même sort, deux fois les réactions en question, tandis qu'à d'autres périodes, bie

s, l'urine réagissait au perchlorure de fer, et présentait aussi la réaction Légal; dans l'autre, elle ne fournit que la réact

ntait aussi la réaction Légal; dans l'autre, elle ne fournit que la réaction Légal. Dans le premier cas, l'urine exhalait au

observations ne nous ont pas permis d'établir avec certitude si les réactions de l'acétone fournies par l'urine, qui se montren

cas, le produit de la distillation de l'urine montra nettement les réactions Lieben et Légal quand l'abs- tinence fut suppri

e densité de 40311. : absence de sucre et d'albumine, absence de la réaction au per- chlorure de fer, absence de la réaction

mine, absence de la réaction au per- chlorure de fer, absence de la réaction Légal, mais le produit de la distillation décèl

de la réaction Légal, mais le produit de la distillation décèle les réactions Légal et Lieben. Ce jour-là, la patiente avait

l existait de la constipation. Avant cela, on n'avait obtenu aucune réaction , en dépit de plusieurs examens, même dans le pr

it de plusieurs examens, même dans le produit de distillation ; ces réactions manquèrent encore les'jours suivants ainsi que

étention qui n'avait jamais été poussée aussi loin' que suprci, les réactions en question firent constamment défaut. Eliminon

odeur de pommes du diabétique. Seifert vint alors qui trouva que la réaction au perchlorure de ' fer se montre chez les mala

Gesellschdft. su. Wi< ? 6u;'jy, 1882). Hoppe-Seyler trouva cette réaction dans l'urine d'un malade intoxiqué par l'acide

n même temps, le produit de distillation de son urine présentait la réaction l,iel)en (Zeilschi-. f. klin. Aled. VI, 5). Tuc

rine, du moins le produit de la distillation de l'urine fournit les réactions de l'acé- tone, au bout de vingt-quatre heures,

itiophobes, la co- loration au perchlorure de fer s'accompagne delà réaction Légal dans l'urine; d'autre part, l'une peut pe

ais le produit de la distillation offre, dans les deux cas, la même réaction . Ou bien, pour nous servir des termes de Jaksch

latine, M. Loehr a trouvé, à la phase de fièvre éle- vée, une forte réaction au perchlorure de fer en même temps que la réac

vée, une forte réaction au perchlorure de fer en même temps que la réaction Légal, plus tard le produit de la distillation de

plus tard le produit de la distillation de l'urine seul donnait les réactions Lésât et Lieben. Il doit donc y,avoir divers co

s en apparence les mêmes. Si l'on suppose que le corps qui donne la réaction au perchlorure de fer fournit, par une plus amp

de l'eau, soit avec de l'acide sulfurique dilué, z ne fournit ni la réaction Lieben, ni la réaction Légal. Le même essai sur

l'acide sulfurique dilué, z ne fournit ni la réaction Lieben, ni la réaction Légal. Le même essai sur les vomissements de l'

0 de l'ensemble de l'acide sulfurique. A raison de la similitude de réaction et de structure de la créatinine (Nobel, acéton

t de la distillation effectué qui toujours fournit positivement les réactions Lieben et Légal, alors que jamais il ne s'y mon

les réactions Lieben et Légal, alors que jamais il ne s'y montre la réaction rouge-brun au per.. chlorure de fer. Mais, pour

itié. En cette espèce, M. Loelir n'ajamais pu produire nettement la réaction iodoformique, même quand I s'était formé une tr

la réaction iodoformique, même quand I s'était formé une très belle réaction Légal, et quand la réac- tion au perchlorure de

d la réac- tion au perchlorure de fer faisait défaut, tandis que la réaction iodoformique se montre aussi bien que la réacti

ut, tandis que la réaction iodoformique se montre aussi bien que la réaction Légal quand on ajoute a l'urine normale de l'ac

a l'urine normale de l'acétone. Les corps qui donnent ces diverses réactions dans l'urine doivent donc être les éléments gén

c être les éléments générateurs de l'acétone. Le corps qui donne la réaction au per- chlorure de fer n'est pas, en tous cas,

femme que nous avons rapprochée de l'observation de Siemens, cette réaction se rencontra pendant la dernière pé- )iode sans

ion se rencontra pendant la dernière pé- )iode sans qu'on obtint la réaction plus sensible de Légal, et la réaction au perch

)iode sans qu'on obtint la réaction plus sensible de Légal, et la réaction au perchlorure de fer, si forte qu'elle fût souve

lation, soit en agissant directement sur sa substance, provoque une réaction de l'organe, qui se révèle par le trouble des f

gard des excitants physiologiques qui déchaînent toujours les mêmes réactions indiquées. Chaque exci- tant détermine dans la

sensibilité à la plante des pieds sous l'influence de la pression : réaction normale des pupilles. Le troisième tabétique ma

de la forme la plus légère, c'est-à-dire dépourvue d'atrophie et de réaction dégénérative des muscles paralysés. Ce qui prou

La peau conduit très peu Je courant élec- trique ; contractions et réactions normales des muscles et des nerfs à l'égard des

muscles et des nerfs à l'égard des deux espèces de courant; pas de réaction dé- générative. L'emploi du courant faradique d

t provoque une atrophie du système musculaire avec altération de la réaction électrique. L'issue favorable montre qu'on avai

ctionnelle. Il est à croire que la grossesse s'est traduite par une réaction sur le système ner- veux semblable à celle des

d'excitation d'ordre moteur, d'autre part par la persistance de la réaction réflexe à l'égard des nerfs sensoriels élevés e

deux mains et des muscles de la langue. inulle part il n'existe de réaction dégénérative,mais il faut employer de très forts

onction tout à fait contraire à l'attente et souvent cette fausse réaction reste persévérante. Il arrive bien quelquefois,

xième ordre ouverte, l'in- fluence extérieure aura d'autant plus de réaction qu'elle a moins d'étendue dans la substance cor

erveux centripète est déjà un peu plus grande, et par conséquent la réaction en est plus faible et naturellement plus étendu

parois d'une cavité contenant un liquide séro-citrin, sans odeur, à réaction acide. Le néoplasme offre un aspect lobulé. il

XVI. Sur LE rapport qui existe entre les phénomènes tendineux ET la réaction dégénérative ; par E. REll.IE (Arch. f. Psych.,

n nerf mixte entraî- nera la perte des phénomènes tendineux, que la réaction dégéné- 424 REVUE DE pathologie NERVEUSE. rat

doivent absolument manquer, même quand il ne se développera pas de réaction dégé- nérative partielle. Passant ensuite à ses

électrique; dans les altérations névritiques des nerfs mixtes avec réaction dégénérative consécutive des muscles,- même lorsq

nt toutes les fois que les muscles où on les provoque présentent la réaction dégénérative et même alors que la réaction dégé

s provoque présentent la réaction dégénérative et même alors que la réaction dégénérative a rétrocédé; peut- être faut-il ch

culier du phénomène du pied, ne peut se produire de concert avec la réaction dégénérative du système musculaire correspondant

La persis- tance des phénomènes tendineux, malgré l'existence d'une réaction dégé- iiérative partielle très nette du système

absence survit, dans le cas de retour à la normale, longtemps à la réaction dégénérative galvano- musculaire ; b, dans la n

absolue, et peut-être aussi dans la para- lysie centrale, mais sans réaction dégénérative subsidiaire. P. K. XXVII. Sur la v

acte très complexe, et qui comprend une action sur les sens et une réaction du cerveau. C'est le processus par lequel l'esp

par Jelm, 106. Raisonnement (psychologie du), par Binet, 447. Réaction de dégénérescence et phé- nomènes tendineux-, p

étendant successive- ment au thorax et aux membres supérieurs, avec réaction de dégénérescence et stigmates de dégénérescenc

reconnaître ceux de sa femme. Inégalité pupillaire, diminution de réaction des pupilles à la lumière, très légère faiblesse

ent d'une diminution de l'excitabilité faradique et galvanique sans réaction dégénérative. A la paralysie prennent part les

iculaire. Piltz prétend que les deux procédés déterminent les mêmes réactions des pupilles chez les malades à pupilles inerte

but de déterminer comment les choses se passent. Il a recherché la réaction des pupilles à la fermeture de l'orbiculaire et

ières simple, parce qu'il est plus facile à contrôler. Quant à la réaction des pupilles de Westphal et Piltz, elle cons- t

, elle cons- titue à la fois un phénomène prodromique, alors que la réaction à la lumière est encore bonne, à la fois un phé

iculaire donne à l'iris une activité exagérée, se traduisant par la réaction indiquée des pupilles. P. KERAVAL. 64 -il REVUE

ne psychopathie. Les actes d'un aliéné ne résultent pas toujours de réactions instinctives, d'émotions, d'idées associées, su

curable. Nous insistons surtout sur les faits suivants : - 1° La réaction méningée que l'on refuse à la névrite (avec rachi

iminuée chez d'autres, alors que d'autres encore présentent même la réaction de dégé- nérescence. M. BABINSKY montre que c

téréognostique. La percussion des tendons palmaires ne donne pas de réaction , pas plus que la percussion des bords radial et

s palmaires et des bords radial et cubi- tal ne donne lieu à aucune réaction . La percussion du nerf cubital dans la gouttièr

réaction. La percussion du nerf cubital dans la gouttière donne la réaction normale. Le malade est soumis aussitôt à une sé

porter sa boite de ce côté du corps. Pas de troubles de la vue. Les réactions pupillaires sont normales. Pas de troubles de l

à la percussion est normale des deux côtés. Il en est de même de la réaction sensitive et motrice du nerf cubital percuté au

on des muscles Fig. 15. 106 CLINIQUE NERVEUSE. donne lieu à des réactions normales. La percussion des tendons palmaires e

s palmaires et des bords radial et cubital ne donne lieu à aucune réaction . Le champ visuel est normal. Le même jour, no

telle qu'elle est acceptée par Sides, par exemple, c'est que toute réaction nerveuse est con- ditionnée par la formation et

l'oesophage et du pylore. Il coule d'abord un mucus assez épais, à réaction alcaline, puis après une ou deux excitations de

Pans, le 7 mars 1897. CLINIQUE MENTALE Contribution à l'étude des réactions de la peau chez les aliénés l ; Par le Il E.

on eu moins- son degré excessif, c'est-à-dire de l'absence de toute réaction de la peau. Relevons tout d'abord que si l'hyst

utement à la sénilité. Ainsi donc chez les vieillards en enfance la réaction de la peau est rarement normale et l'altération

tion qu'elle subit est toujours en moins, souvent absence totale de réaction , plus souvent encore affaiblissement. Ces résul

llé- 1 Voir Archives de Neurologie, n° 71, t. XII, p. 384, 1901. - RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIENES. 195 rations en moi

01. -RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIENES. 195 rations en moins, réactions affaiblies et absentes, nous voyons la sénilité

ept formes mentales. La plus rare après elle est l'absence de toute réaction qui se montre pourtant d'une fréquence égale à

it, si on embrasse tous les sujets, le simple affaiblissement de la réaction nor- male, néanmoins elle est inférieure à la d

la première de ces deux formes mentales égale à l'absence de toute réaction . Quant à la dermographie, si pour l'ensemble de

rnance des altérations de nature différente et à l'absence de toute réaction , inférieure à l'affaiblissement, elle arrive né

double forme, systématique. Il serait intéressant de rechercher les réactions de la peau dans chacune d'elles. Nous allons le

obtenons : ce 02 0 r S S c M 'S e m z > RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIENES. 197 7 Ce tableau m

e qui est dû à une assez forte proportion d'affaiblissement de la réaction de la peau chez les mélancoliques que suivent à

ments. Plus mar- quées sont les différences pour l'absence de toute réaction , car nous n'avons noté cette anomalie ni dans l

un lypémaniaque qui eut de la dermographie après avoir présenté une réaction au contraire affaiblie. VI. - Il serait aussi

- Il serait aussi bien intéressant de rechercher les variations des réactions de la peau aux trois périodes de la 198 - CLINI

éanmoins ceux qui sont toujours restés à la même période ont eu les réactions suivantes de la peau. " RÉACTIONS DE LA PEAU CH

és à la même période ont eu les réactions suivantes de la peau. " RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 199 aurons toutes

u. " RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 199 aurons toutes les réactions de la peau que nous avons ren- contrées aux tro

fusion est très net et établit clairement que les altérations de la réaction de la peau croissent parallèlement à l'évolutio

e disposition pour étudier d'une façon complète l'évolu- tion de la réaction de la peau à toutes les périodes de la para- ly

os trois tableaux, car nous voyons là un paralytique chez lequel la réaction complètement nulle à la première période a repa

présenté de la dermographie à la phase inter- médiaire recouvrit la réaction normale à la phase ultime. VII. -- Enfin nous n

ommes demandés si l'ûge n'aurai L pas une influence marquée sur les réactions de la peau. C'est la forte proportion d'altérat

détail des altérations en moins absence et affai- blissement de la réaction et dans le détail des altérations en plus -- de

essive nous trouvons encore là la confirmation des faits que nous RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 201 l signalons. N

contraire, que chez les vieillards en enfance la normalité des réactions de la peau était assez rare, celles-ci étant

emment que les piqûres de puce sont héréditaires... pour le mode de réaction de l'individu, du moins. Mais cette prédispos

le s'éteint, comme le délire d'emblée du dégénéré, par l'absence de réaction émotive ferme et intense. Seulement, sous l'aigui

Le tremblement de la parole, de l'écriture, de la langue, l'inégale réaction des pupilles ont presque disparu; - 5° dans le

e spécifique de la paralysie générale : l'absence ou l'inégalité de réaction des pu- pilles à la lumière, et l'achoppement s

, sans troubles de la sensibilité, sans atrophie, sans troubles des réactions électriques, il existe seulement une extrême fa

e au composé ; et après avoir décrit l'irritabilité, cette première réaction de la vie végétale et animale, cette première m

ype sensoriel (auditif- visuel, etc.) que réalise un individu : les réactions en reçoivent le contre-coup. Ce sont des faits

t ; elles n'ont, par rapport à l'idée, que la valeur d'une simple réaction . - Cette manière de voir a été. contestée, et u

re est l'idée. La théorie émotive ou physiologique a donc été une réaction utile contre la doctrine exclusivement intellectu

estion, à savoir qu'une idée est toujours incapable de produire une réaction émotionnelle, soit, normale, soit pathologique.

at affectif ( tristesse, désespoir), lequel, ensuite, a provoqué la réaction organique (larmes, syncope) ? Soit encore cet e

tesse ci la joie. l'dlis, Alcali, 1900. 264 - PATHOLOGIE MENTALE. réactions paradoxales (vaso-constriction avec accélération

nt les sujets, des émotions de même nature peuvent s'accompagner de réactions vaso-motrices inverses, que les émotions de cou

siologique, ces mêmes auteurs ont trouvé expérimentalement que la réaction émotionnelle, que la conscience de l'état affecti

t, en quelque sorte, que le choc en retour d'un ensemble immense de réactions parties de l'écore, c'est-à-dire d'un état de c

ment complexe, intéressant à la fois, par une série d'actions et de réactions , toute la vie mentale et une partie des fonctio

le renforcement des impressions thermiques, il ne se produit pas de réaction , notamment pas de pigmentation cutanée. L'emp

ie. Il y a eu amé- lioration subjective passagère, diminution de la réaction myoto- nique. L'atrophie artificielle constatée

ent invariable- ment la formule inverse, AnSZ > KaSZ. Quant à la réaction dégé- nérative de la trichinose et de l'hystéri

e et dans ses méninges. C'est du cancer. P. Keraval. XXXVI. De la réaction dégénérative électrique de l'élévateur de la pa

est arrivé), et la réaction'est de plus en plus indistincte. Cette réaction ne se constate pas dans toutes les formes de bl

ieure de l'orbite. ' Dans l'espèce on est favorisé, pour obtenir la réaction , par ce fait que de forts trousseaux de fibres

, et, par suite sont aisément accessibles au courant électrique. La réaction par l'angle externe de l'orbite a évidemment li

, du triju- meau, des muscles de l'autre oeil. La suppression de la réaction à la lumière de la pupille, avec conservation f

réaction à la lumière de la pupille, avec conservation faible de la réaction à l'accommodation, notée quatre semaines après

: effectivement, aujourd'llui, l'amélioration étant progressive, la réaction a la lumière est en partie revenue. Localisat

influence de la fermeture énergique de l'autre oeil seul : c'est la réaction consensuelle de la pupille par l'o2-bieulaii-e.

ui tous avaient des pupilles de moyenne largeur ou très larges avec réaction à la lumière uve ou exagérée, on trouva le prem

me. Dans les deux cas cette ten- dance mydriatique est opposée à la réaction pupillaire de.l'orbicu- laire. Or dans le premi

eu ou pas à la lumière, la tendance à la dilatation, contraire à la réaction pupillaire de l'orbiculaire, fait défaut; mais il

de gens bien portants, de neurasthéniques, de paralytiques dont la réaction à la lumière est presque parfaite, il faut invoqu

lumière est presque parfaite, il faut invoquer l'exagération de la réaction pupillaire de l'orbiculaire, qui sur- compense

lysie unilatérale de l'iris, suite de traumatisme, dans laquelle la réaction des pupilles à la contraction simple de l'orbic

modifiée consensuellement par l'autre. Malgré la disparition de la réaction à la lumière et à l'accommodation, l'énergique fe

observe une marche régulière des troubles pupillaires : paresse des réactions à la lumière, inertie des pupilles, parésie à l

ue ces sujets empruntent aux persé- cutés-persécuteurs les modes de réaction qui passent pour carac- téristiques de cette ca

s tel ou tel processus infectieux : il indique simplement qu'il y a réaction inflammatoire ou irritative des méninges. La

e négation exprimées de la même façon, par les mêmes phrases, mêmes réactions , même évolution. Il ne saurait être question de

simple diminution de la contractilité galvanique et faradique, sans réaction de dégéné- rescence. Le traitement consista s

s dévier en même temps le globe oculaire en haut et en dehors). Les réactions électriques du nerf et des muscles indiquèrent

nt la gravité de ce second accès. Il y avait abolition complète des réactions faradique et galvanique du nerf et abolition fa

lvanique des muscles, avec inversion de la formule; c'est-à-dire la réaction de dégénérescence complète. Bien que j'aie comm

us-épineuse et la fosse sus-épineuse sont aplaties. Intégrité de la réaction électrique des muscles paralysés. Fléchit- on l

t non hypertro- phiés mais atrophiés. L'examen électrique révèle la réaction myotonique non seulement sur les muscles affect

température du corps à la périphérie, et par des différences de la réaction vaso-motrice de la peau. Si l'on prend la tempéra

ntaires modifica- tions quantitatives des réflexes cutanés et de la réaction vaso-mo- trice). Oppenheim, dans son Lehnbuch

actuellement quinze ans; la conservation des réflexes; l'absence de réaction dégénérative et de troubles de la sensibilité :

rt passagèrement, plus ou moins nettement les premiers stades de la réaction (grattage, incurvation latérale, fermeture des

Babinski. Il n'y avait ni atrophie des membres, ni modification des réactions électriques. On a noté de la faiblesse vésicale e

éressant par le caractère presqu'exclusivement psy- chopathique des réactions moibides, constitue un document de plus dans l'

des abcès est probablement grippale. Sur une forme particulière de réaction des cellules radiculaires après la rupture des

sous la forme de longs bâtonnets, faiblement colorés parfois. La réaction , dont nous venons de parler, nous permet de cons-

vec conservation de la vision centrale pour toutes les couleurs. La réaction pu- pillaire de Wernicke fait défaut, autrement

ux, et cela s'ap- ' plique en particulier à l'état des papilles. La réaction pupil- laire, dite de Wernicke, faisait défaut.

le existe pour 460 . CLINIQUE NERVEUSE. ` toutes les couleurs. La réaction pupillaire de Wernicke fait défaut. L'acuité

corticale ou sous-corticale que par deux caractères : . 1° Par la réaction pupillaire hémianopique de Wernicke, qu'on a re

rconstances normales. Le signe de Wernicke consiste en ce que cette réaction pupillaire fait défaut, quand la source SUR TRO

ticale. Toujours, à ce que l'on a prétendu, le signe de Werniqke ( réaction pupillaire hémianopsique) fait défaut, dans les c

ge mentale de ces pensées est assez intense elle se traduit par une réaction motrice qui consiste dans la diction des phrase

bio- logie. Il s'agissait d'une femme chez laquelle les temps de réaction simple et de choix étaient en rapport inverse de

aissance sont sou- ' Vaschide et Vurpas. De la vitesse des temps de réaction auditive simple ou de choix, en rapport avec le

cation de cet insuccès par les conditions, chez ces malades-là, des réactions qu'ils présentaient à la lumière, à l'accommoda

upille gauche plus large que la droite. Bord des pupilles anguleux. Réaction à la lumière; nulle ou à peu près à gauche; plu

à la lumière; nulle ou à peu près à gauche; plus accusée à droite. Réaction consensuelle : très faible à gauche, nulle à dr

la gauche. L'interversion de l'inégalité pupillaire émane ici de la réaction différente des deux yeux à l'accom- modation. -

ntraction bilatérale égale des pupilles à l'occlusion palpébrale et réaction bilatérale égale des. » pupilles à la lumière,

les, qu'on peut intervertir à cause de l'intensité différente de la réaction à la lumière et à l'accommodation des deux côté

pille large ou les deux pupilles étant insensibles à la lumière, la réaction de l'orbiculaire est plus pro- noncée sur la pu

pupille insensible à la lumière peut, en certains cas, produire la réaction consensuelle de l'autre pupille sensible à la lum

é l'attention à l'aide de différents tests : il a pris les temps de réaction de ces malades à l'aide du chronomètre électriq

ixer : la fatigue survient très rapidement. ' La durée des temps de réaction est considérablement allongée. La distraction n

ile d' - 173. Crucifiement d'un -, 17. Contribution à l'étude des réactions de la peau chez les -, par Marandon de 1<l

te, et celle de la lésion qui est insi- dieuse. De même, le mode do réaction symptomatique de la rcl- lule nerveuse est fonc

es cellules de la corne antérieure et de la colonne de Clarke, avec réaction névroglique discrète. - Il est probable que le

peu retentissant, mais pro- voquant cependant dans certains cas des réactions assez violentes pour nécessiter l'internement ;

n coexistent. Les hallucinations sont envisagées comme des modes de réaction engendrés par la douleur morale ; elles sont su

roupes : 1° troubles intellectuels ; 2° troubles volon- taires ; 3° réactions affectives : 4° délire. la Dans les troubles in

oncourent aux actes ; la synthèse men- tale est affaiblie. 3° Les réactions affectives constituent le caractère même de la

méninge encéphalite diffuse est aussi paralytique. Toutefois, la réaction de la pupille dilatée à l'instillation d'atropine

mêmes instillations. Le signe d'A 1'g,ljll-Robe1'tson : perte de la réaction à la lumière avec conservation des mouvements 1

r, mais se présente avec des combinaisons diverses de lenteur de la réaction pu- pillaire à la lumière et de paresse il l'ac

es modifications des milieux de culture des germes. Enfin, vu les réactions histo-chimiques, ni l'aspect mor- phologique ni

u les réactions histo-chimiques, ni l'aspect mor- phologique ni les réactions bio-pathologiques ne sont spéci- fiques chez le

les toxines albuminoïdes. La destruction de cellules provoque deux réactions l'une, très forte, aboutit à la production d'un

t Laurès, des recherches très complètes sur la composition et les réactions du sang d'un certain nombre de sujets atteints

lages ; leur accumulation, toujours modérée, est due peut-être aune réaction inflammatoire, pluspro- bablementà une irritati

mence avec illusion ou hallucinations. Elle déterminedeux sortes de réaction : l'excitation ou l'apathie. Des actes délict

ez les lacunaires, ce qui frappe sur- tout c'est l'importance de la réaction encéphalitique intersti- tielle inflammatoire.

mmatoire. On peut différer d'avis sur la significa- cation de cette réaction , soutenir avec de bons arguments qu'elle est pr

naîtra après examen de mes préparations,c'est L la réalité de cette réaction névroglique toujours intense. La sclérose des s

ours l'état de spores, lesquelles dé- terminent une grave ettypique réaction locale..1. SG1,AS. XXXV. Contribution nouvelle

crises fut relativement restreint (25). et cette sorte d'absence de réaction doit, croyons- nous, être rapportée à la bromur

ardissement originaire du cerveau, ne doit pas faire préjuger d'une réaction unique ou identique. L'adultération est peut-êt

tifiée par l'asystématisalion des conceptions délirantes et par les réactions morbides qui portent déjà un cachet démentiel.

pus des abcès. Inoculation de sang à l'oreille d'un lapin; pas de réaction locale, mais paraplégie du train postérieur de

uvent curable, ne pro- voque, en effet, que très peu ou même pas de réaction ménin- gée lymphocytaire, la symbiose lympho-po

al des états psy- chiques, les expériences faites ont porté sur les réactions avec choix (\Vahl reactionen) sur les réactions

s ont porté sur les réactions avec choix (\Vahl reactionen) sur les réactions verbales (Worler reactionen), sur les réactions

reactionen) sur les réactions verbales (Worler reactionen), sur les réactions avec choix alter- nant avec les réactions verba

rler reactionen), sur les réactions avec choix alter- nant avec les réactions verbales ; surl'addition, etc ? En total il y a

des médecins et des étudiants en médecine. I. Recherches sur les réactions . RÉACTIONS AVEC CHOIX. On a eu, pour chaque r

ns et des étudiants en médecine. I. Recherches sur les réactions. RÉACTIONS AVEC CHOIX. On a eu, pour chaque recherche, 500

ctions. RÉACTIONS AVEC CHOIX. On a eu, pour chaque recherche, 500 réactions avec choix, ou verbales. Les épreuves avec du b

preuve normale et une épreuve avec du brome, dont les séries de 100 réactions avec choix alter- naient avec des séries de 100

es de 100 réactions avec choix alter- naient avec des séries de 100 réactions verbales. La méthode pour obtenir ces réactions

c des séries de 100 réactions verbales. La méthode pour obtenir ces réactions est celle-ci : on lisait avec la même rapidité

échaînement central des mouvements. 268 ÉTUDE CRITIQUE. Les 500 réactions avec choix n'ont pris que 40 minutes donc en mo

réactions avec choix n'ont pris que 40 minutes donc en moyenne 125 réactions chaque 10 minutes. Le sujet n° 1 présente des t

25 réactions chaque 10 minutes. Le sujet n° 1 présente des temps de réactions plus lon- gues parce qu'elle est la première ép

deux épreuves sont très différentes, même opposées. Dans un cas les réactions diminuent jusqu'à la 3'' section ; le maximum d

5 rs. Dans le second cas on voit au contraire un ralentissement des réactions qui, à la fin de la première moitié, est de 33

16 de sorte que le ralentissement total est de 49 c. Examinant les réactions mauvaises, on voit que les temps de réaction di

e 49 c. Examinant les réactions mauvaises, on voit que les temps de réaction diminuent dans la même mesure que le nombre des

temps de réaction diminuent dans la même mesure que le nombre des réactions mauvaises devient plus gros. Ce qui commence ex

de l'opération, et cela est confirmé encore parle grand nombre des réactions mauvaises. LES POISONS DE l'intelligence. 269

ce qui parait du plus haut intérêt, c'est le chiffre trop gros des réactions mauvaises dans le premier cas, qui ne font d'ai

ieures volontaires est facilité, de là l'abréviation des temps de réaction et les réactions mauvaises. Dans le second cas,

ires est facilité, de là l'abréviation des temps de réaction et les réactions mauvaises. Dans le second cas, au contraire, le

ternes autant que sur le déchaînement des mouvements volontaires. Réactions verbales. Ces recherches diffèrent des recherch

ne série normale préliminaire, de sorte qu'il y a ici seulement 400 réactions après la prise de l'al- cool. Cependant la duré

e l'influence observée est ap- proximativement la même que pour les réactions avec choix Les 400 réactions ont occupé un peu

proximativement la même que pour les réactions avec choix Les 400 réactions ont occupé un peu plus de 38 mi- nutes. En ce q

nce de l'exercice joue un rôle beaucoup plus grand ici que dans les réactions avec choix. L'abré- viation des temps monte ici

rience doit être considérée comme normale. L'examen des mauvaises réactions a peu d'importance ici, car on 270 étude crit

actement contraires à ceux des recherches cor- respondantes sur les réactions avec choix. Un premier sujet montre une réducti

ions avec choix. Un premier sujet montre une réduction des temps de réaction pro- portionnelle avec la durée de l'influence

itimer ici les mêmes conclusions sur les rapports entre le temps de réaction et les mauvaises réactions, que dans les réacti

usions sur les rapports entre le temps de réaction et les mauvaises réactions , que dans les réactions avec choix. Quant aux m

tre le temps de réaction et les mauvaises réactions, que dans les réactions avec choix. Quant aux mauvaises réactions, elle

s réactions, que dans les réactions avec choix. Quant aux mauvaises réactions , elles ne sont pas spécialement très significat

es seules. Il y a eu 7 paires de groupes, dont chacun contenait 100 réactions avec choix, et 100 réac- tions verbales. Toutes

ervalles et pauses - deux heures. On a com- mencé avec une série de réactions avec choix. La dose de 4 gr. de brome a été pri

se de 4 gr. de brome a été prise après l'exécution d'une série de réactions verbales et avec choix. Dans cet ordre de reche

ue l'augmentation de l'exercice ne peut se cons- tater que pour les réactions verbales,et presque pas pour les réactions avec

ns- tater que pour les réactions verbales,et presque pas pour les réactions avec choix. Le cas d'un sujet de Lcemald montre

ontre qu'il y a une tendance à l'abréviation des chiffres, dans les réactions avec choix, qui, bien que peu accen- tuée, se m

jusqu'à la fin. Plus éloquente est la réduction des temps dans les réactions verbales, quoiqu'il y ait ici même des oscillat

ne dégradation de l'exécution s'élève aussi le nombre des mauvaises réactions qui, dans la seconde moitié de la recherche, es

des jours nouveaux. Après l'assimilation du brome, la moyenne des réactions suivantes avec choix est de 21 cr, tandis qu'en

ntes avec choix est de 21 cr, tandis qu'en même temps le nombre des réactions mau- vaises monte. Mais cette augmentation des

au- sée par la prise du médicament. Dans des prochaines séries de réactions verbales et avec choix, l'influence du brome es

fluence du brome car elle s'y révèle encore au moyen des mauvaises réactions . Si l'on considère aussi le nombre des mots san

ce le choix, en le faisant. assimiler immé- diatement après les 200 réactions . Plusieurs raisons ont rendu cette expérience v

he d'une heure tous les quatre jours d'expérience, et on a pris 100 réactions , pendant 13 minutes, avant la marche, et 300 ré

n a pris 100 réactions, pendant 13 minutes, avant la marche, et 300 réactions , 42 minutes après. Tous les deux jours de brome

le rapport entre la quantité du travail et l'influence du temps de réaction . Le tableau X contient les données moyennes vra

X contient les données moyennes vraisem- blables de la totalité des réactions ainsi que le chiffre du LES POISONS DE l'inte

e du LES POISONS DE l'intelligence. 281 pourcentage des fausses réactions pour chaque épreuve préliminaire, dans la' prem

. II ; à Il t môme oscillation est soumise le chiffre des fausses réactions , qui vacillent entre ut,25 0/0 (B.I') et l4l,l :

plus saillants du tableau sont : tout d'abord le nombre des fausses réactions est plus gros pendant la marche que d'ordinaire

ans cette sorte d'expériences, exercent une influence favorable aux réactions fausses. Quoi qu'il en soit, l'explication n'a

différence entre les jours normaux et ceux avec du brome dans les réactions obtenues après la marche. En un mot, les résult

s concordantes entre l'abréviation et le prolonge- ment de temps de réaction . Les données finales ne sont cependant pas semb

rome, mais cela n'est pas non plus très probable car le chiffre des réactions fausses n'est pas diminué. Les trois épreuves d

s dont il s'agitooncordent, surtout dans le pourcentage des fausses réactions qui est presque le même (17, 0 0/(), 1G, 0/0, 1

raux et irréguliers, promis généralement, un exposé précis de leurs réactions , ce qu'aucun interrogatoire ne peut révéler.

qu'elle n'est non plus une entité morbide nette ; qu'elle est une réaction psycho-dynamique et queles stigmates qu'on lui at

° Il considère comme signes de certitude l'existence du bacille, la réaction à la tuberculine et la séroagglu- tination. S

une quinzaine de jours pour une tuberculose au premier degré, et la réaction paraît se conserver d'autant plus longtemps que

culines dans un but thérapeutique qui reste à atteindre ; mais la réaction thermique qui suit leur administration a fourni

qui se prêtent malaisément à l'auscultation, bien que l'absence de réaction ne permette pas d'affirmer un terrain indemne d

um sanguin, qui a le mérite d'être inof- fensif, et on a obtenu des réactions thermiques instruc- tives ; mais c'est un sujet

ur maximum 24 heures après l'in,jec- tion. ' 2° Les phénomènes de réaction toxique spécifique aussi bien de l'antisérum qu

unité de la personnalité et une prépondérance presque exclusive des réactions automatiques. Au total la mentalité de l'idiot

entis.cristallises ou catatoniques, à tous ceux qui man- quaient de réactions périphériques. Dans ces cas le jet d'eau agis-

Quelques semaines plus tard, l'état s'était beaucoup amélioré. les réactions électriques étaient presque normales, mais le réf

il y u plus de vingt ans. G. C. 1L. - Méningite tuberculeuse sans réaction leucocytaire du liquide céphalo-rachidien ; par

nce. Recrudescence depuis un mois. Jeune homme de 16 ans, signes de réaction mastoïdienne avec symptômes cérébraux de- puis

certaines substances nocives qui baignent le système nerveux. Les réactions de défense qui en découlent, comme l'hyperten-

tiles sur l'examen des sujets, les tests qu'on peut em- ployer, les réactions démentielles aux excitations diverses. L'histor

factive, etc . produit toujours, dans les mêmes conditions, la même réaction , c'est à celui qui soutient que ce mouve- ment

t très connu, un lézard en fer-blanc, rapporté d'Italie, dont les réactions provoquées lui semblent imiter avec une telle per

celles de la -limaille de fer à proximité d'un aimant. Nombre de réactions motrices de ce genre, où l'on a cru voir des ac

ables ou nuisibles aux organismes vivants, Loeb a pu déterminer des réactions destructives de leur conservation. Les amibes a

Elle reconnaîtrait pour cause la dénutrition qui provoquerait une réaction exagérée des éléments nerveux il l'excitation. En

eloppement des centres nerveux qui aurait été lui-même la cause des réactions névrogliques et des dilatations épendy- maires.

abondantes - 750 grammes par vingt-quatre heures sont claires, leur réaction acide; elles ne contiennent ni sucre, ni albumi

'Uexliüll, qui ont montré comment, chez les animaux inférieurs, des réactions d'apparence volon- taires sont réductibles à l'

iment de colère, de vengeance ou de défense, qui explique ici cette réaction . Dans nombre de crustacés et de vers, Bethe et

et ne peut être qu'un vaste complexus de réflexes organisés. Toute réaction phy- siologique est un syllogisme en acte. C'es

e et d'autres auteurs ont recherché dans leurs expériences. Toute réaction de l'animal doit pouvoir être attribuée, soit à c

corce cérébrale. Pour les bien connaître, il faudrait étu- dier les réactions d'un animal décortiqué : l'activité des centres

épourvus d'écorce proprement dite ne sont pas seulement capables de réactions appropriées, adaptées à des fins, dont les cond

éjugés, en d'autres termes, il faudrait se garder d'interpréter les réactions de ces orga- nismes, de ces vertébrés inférieur

e le demande, après avoir rappelé les expériences de Norman sur les réactions des vers à la division de leur corps en segment

t, c'est que l'enfant n'a pas à proprement parler de mentalité ; sa réaction vis-à-vis d'une impression est directe, unique,

echerches exposées dans ce travail montrent que les phé- nomènes de réaction et de réparation des cellules nerveuses après l

n du noyau et du nucléole de la cellule nerveuse aux pro- cessus de réaction et de réparation, après les solutions de conti-

ou tuberculeuse qui suit parfois la rougeole. L. Il. XXIX. Sur la réaction électrique myasthénique ou d'épuisement; par FL

re qui peuvent persister plusieurs jours. L'auteur a obtenu cette réaction dans trois cas de maladie d'Erb- Goldflamm ; da

parésie et d'impotence motrice volontaire. Dans ces derniers cas la réaction disparaissait après guérison et pouvait subir l

e la parésie. Dans deux cas de pseudo-h3'pertroplrie musculaire, la réaction était extrêmement prononcée. Par contre, elle n

dans l'hémiplégie cérébrale organique. L'auteur conclut que cette réaction n'est pas particulière à la maladie d'l : rb-CoId

eparu et lorsque la tension nerveuse a disparu, le malade subit une réaction qui agit sur la faculté du langage en abaissant

culaire considérable et dans le cas fatal, une dimi- nution dans la réaction des muscles au faradisme. Un des carac- tères l

ie complète sans atrophie mus- culaire et sans changements dans les réactions électriques. Westphal, en 48 îfi, définissant l

de ces lésions une atrophie musculaire et une modification dans les réactions électriques. Cependant l'atrophie musculaire et l

mettent pas de distinguer facilement de légers changements dans les réactions électriques. L'atrophie musculaire et les modif

Aucune douleur. Pas de lésions ophtalmoscopiques du fond de l'oeil. Réaction pupillaire normale. Un certain degré d'anesthés

du côté des pupilles : pas d'inégalité, pas de mydriase ni myosis. Réaction très nette à la lumière. La malade prétend ne r

aire est douloureuse et normale à droite; elle ne provoque aucune réaction à gauche (signe d'Abadie-Rocher). Le nez est bien

mètres cubes d'urine (dans les 24 heures) : densité à + 15 = 10 18, réaction acide, cou- leur jaune pâle et peu de sédiment

convaincre surtout avec un diapason (Hgger) -, est aussi nerveuse ( réaction douloureuse nulle par pression du cubi- 'LÔ(j C

latine sont insensibles à tout chatouillement ou pincement, à toute réaction thermique ou élec- trique. JS8 CLINIQUE NERVE

elle une sensation quelconque plus ou moins intense ou bien aucune réaction ne se produit, ou bien le mouvement de défense

t essaye de fuir, et de s'échapper de nos mains. En dehors de ces réactions particulièrement intenses à certaines impressio

de ces réactions particulièrement intenses à certaines impressions, réactions qui d'ailleurs sont rares, l'état de distractio

asmagorie kaleidoscopique. L'état mental de G... indépendamment des réactions motrices, ressemble assez à celui d'un individu

re de Schwei- gert. L'existence du réflexe oculo-iridien et de la réaction pupillaire aux excitations thermiques a été vér

2° De la paralysie du mouvement des deux pattes postérieures, avec réaction dégénérative des muscles paralysés. 3° De la pa

ie du mouvement aux extrémités inférieures, avec modification de la réaction électrique des muscles paralysés innervés par l

ement cellulaire et dont le degré d'activité mesure l'intensité des réactions fonctionnelles qui en résultent. La fièvre est co

nfiltration nucléaire (m. au carmin) est un processus secondaire de réaction contre les lésions cellulaires . Les vaisseaux

rtout de ces der- niers par la frayeur qui caractérise toutes leurs réactions . Ils sont SOCIÉTÉS SAVANTES. 259 en proie à u

ue le peumocoque. Délire aigu et V pneumonie ne sont que le mode de réaction de l'organe infecté. \ La pathologie générale d

alée ne dépend pas directement du poison qui l'engendre, mais de la réaction qu'il il provoque sur un système nerveux à impr

laires font leur apparition. Absence temporaire et permanente de la réaction irienne à la lumière; pupilles ovales, ovoïdes,

nt dentelé dans sa forme. Pupilles myoliques, souvent punctiformes; réaction à la lumière absente par intermittence, jusqu'à

laire du quadriceps seraient donc de même nature. La différence des réactions musculaires dans les réflexes tendineux et les

ses fibres. Les réflexes patellaires, qui ne seraient ainsi que des réactions musculaires dépendraient de la tonicité du musc

d'en haut, elle considère l'ensemble des symptômes comme de simples réactions de l'idée. On lui objecte que l'idée ne devient

la rapidité des mouvements que sur leur énergie, sur le temps de réaction que sur le travail 2. Il n'est pas plus favorable

1899, p. 307.) °- J.-W. \Varren. The effect of purealcohol on llze réaction lime, wilh a description of a new chronoscope.

ication. (A suivre.) CLINIQUE MENTALE, Contribution à l'étude des réactions de la peau chez les aliénés ; Par le D' E. MA

e D' E. MARANDON DE MOXTYEL, Médecin en chef de Ville-Evrard. Les réactions de la peau chez les aliénés ont été jusqu'ici t

pas la seule altération dont était susceptible chez les aliénés la réaction de la peau ; nous avons tout de suite vu qu'à c

l'alcool sur le travail. (C. R. Soc. de Biologie, 1900, p. 825.). RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 385 moins qui se p

deux degrés; le simple affaiblisse- ment plus ou moins marqué de la réaction normale et l'ab- sence totale de cette dernière

nfluence des excitations du tégument. La nature de cette singulière réaction cutanée est encore entourée d'une grande obscur

. 25 386 . CLINIQUE MENTALE. Voici ce très instructif tableau : RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 387 Antérieurement

ous avons ainsi procédé pour tous de la même manière. Jamais aucune réaction doulou- reuse ne s'est produite, avons-nous déj

-contraire, à six mois d'intervalle, de grandes variations dans les réactions de la peau chez 104 des 291 aliénés de toutes c

u, mais bien d'un état transitoire apparaissant et. disparaissant RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 389 sous l'influen

nt pas de dermographie il en est un certain nombre chez lesquels la réaction de la peau n'était pas pour cela normale : cert

ermographie selon qu'elle est d'intensité modérée ou excessive. . RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 391 la dermographi

malades suivis toute l'année, nous n'avions pas retrouvé l'été les réactions de la peau que nous avions constatées l'hiver.

ent d'apprécier les varia- tions apportées par les saisons dans les réactions de la peau chez les mêmes aliénés, ils ne nous

quand on les suit durant toute l'année, car tel malade qui aura une réaction normale l'hiver présentera une réaction altérée

car tel malade qui aura une réaction normale l'hiver présentera une réaction altérée l'été, c'est ainsi avons-nous dit plus

en moins, nous les retiendrons; mais 14 n'avaient présenté que des réactions normales, qui, peut-être, si ces sujets avaient

tabler que sur 312 cas. Ils nous fournissent le tableau suivant : RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 393 l'absence de t

t : RÉACTIONS DE LA PEAU CHEZ LES ALIÉNÉS. 393 l'absence de toute réaction et celle qu'on rencontre le plus souvent, le si

lus souvent, le simple affaiblissement plus ou moins marqué de la réaction normale ; entre les deux se place la dermogra-

puisque la différence entre eux n'est que de 9 p. 100. Toutefois la réaction normale est plus fréquente que la réaction alté

9 p. 100. Toutefois la réaction normale est plus fréquente que la réaction altérée qui l'est le plus. Nous avons constaté

nés fournissent un très fort contingent d'altérations en plus des réactions de la peau comme nous l'établirons un peu plus

peu moins fréquente chez les aliénés que l'affaiblissement de la réaction normale, elle se montre encore chez eux dans un

plus de deux fois plus souvent avec le simple affaiblissement de la réaction normale qu'avec l'ab- sence totale de celle-ci.

ories, nous pouvons étudier les altérations en plus et en moins des réactions de la peau dans chacune des variétés mentales.

considérer comme plus particulièrement sujets aux altérations des réactions de la peau. Restent les altérations en moins. E

d'abord celle du degré inférieur : le simple affaiblissement de la réaction normale et nous constaterons, fait auquel on ne

cessif de normalité. Ajoutons que chez eux on trouve encore plus de réactions affaiblies que de dermographie. C'est dans la d

uteur rappelle sommairement ses propres travaux sur la question des réactions pupillaires et se propose dans le présent trava

lié ailleurs par l'auteur est un cas de mydriase alternant avec des réactions pupillaires nor- males, chez un sujet jeune (17

début, et aussi qu'elle peut coïncider pendant des -années avec la réaction pupillaire normale chez un sujet atteint de lés

: dans les cas binoculaires, on a constaté : 1° la perte totale des réactions , deux fois ; 2° les pupilles restant fixes à la

s à la lumière et paresseuses dans la convergence, une fois ; 4° la réaction à la lumière disparue, le réflexe de conver- ge

s ; fin insuffisance de réflexe à la lumière dans les deux yeux, la réaction de conver- gence et d'accommodation demeurant é

ns, c'est la grande fréquence de l'absence simultanée de toutes les réactions . C'est l'inverse de ce que l'on observe dans la

ce que l'on observe dans la paralysie générale où le plussouvent la réaction de convergence est conservée. L'auteur aborde e

ts, dans la majorité des cas de démence précoce avec altération des réactions pupillaires, soit comme cause prochaine, soit c

l'un des éléments prédispo- sants, l'insuffisance ou la perte de la réaction pupillaire, dans les cas d'affaiblissement ment

possèdent deux dans lesquels les malades sont répartis suivant leur réaction au point de vue de la sociabi- lité. Il existe

s auteurs se font de la nature des stéréotypies. Celles-ci sont des réactions automatiques qui résultent d'excitations d'orig

-Doken- Zoken. » Quelquefois les stéréotypies du langage sont des réactions de défense. Une persécutée chronique et mégalo-

s des aliénés, avec étude spéciale de l'état connu sous le nom de,« réaction à distance » ; par John 'foRNER. (The Journal o

enait des streptocoques en grand nombre, dont la morphologie et les réactions de coloration se rapportaient au streptococcus

on- tenait des diplocoques présentant l'aspect morphologique, les réactions de coloration et les caractères de culture du Dip

ian et le radial présen- taient des modifications qualitatives à la réaction . De la critique de son propre cas et de l'étude

s, trois fois par jour peuvent être nécessaires pour déterminer une réaction circulatoire ou de tempé- rature, tandis que da

46, 545. Statistique des - du canton de Zurich, par Sérieux, 166. Réactions de la peau chez les , par Marandon de Montre),

- hystérique dans l'histoire, «par Leroy, 506. M y 1,STIIF.NIQUE. Réaction électrique-, par Flora, 127. Myélite syphilit

tincfif. Chez le simulateur, comme chez le cataleptique, un tambour à réaction , fixé à l'extrémité du membre étendu [fig. 1, R),

ls dans les expériences sur l'immobilité cataleptique. R. Tambour à réaction de Marey. P. Pneumographe. C. Cylindre tournant.

psie hypnotique. I. Tracé du pneumographe. II. Tracé du tambour à réaction . tant quand il s'agit d'hystérie ou d'affection

cataleptique. I. Tracé de la respiration. II. Tracé du tambour à réaction . mules que l'artifice des malades voudrait y su

obines (appareil de du Bois-Reymond), ne produisait à peu près aucune réaction ; on eût dit que les muscles étaient absents. On p

ce dernier caractère, s'attendre à voir la galvanisation provoquer la réaction qui s'observe quand la nutrition des muscles est

et c'est là un caractère de ce qu'on appelle en électro-diagnostic la réaction de dégénérescence, il se produit une exaltation d

avait donc une modification quantitative et non pas qualitative de la réaction ; on peut, d'après cela, conclure qu'il s'agit d'u

enses. 1. M. Rùmpf a étudié, dans le service du professeur Erb, les réactions électriques des muscles dans les cas d'affections

ni dans le droit. Tous les autres muscles du membre présentent les réactions électriques normales. Il n'en aurait cependant pa

ation profonde de ces éléments dans la paralysie infantile, où il y a réaction de dégénérescence, à savoir exaltation de l'excit

au contraire, nous voyons que, par un traitement approprié, déjà les réactions électriques réapparaissent. Il s'agirait donc alo

s du cou et des membres supérieurs, avec diminution (non absence) des réactions faradique et galvanique. Quoi qu'il en soit, au

ance de l'électricité statique en électro-diagnostic. Dorénavant, aux réactions faradique et galvanique, il faut ajouter la réact

Dorénavant, aux réactions faradique et galvanique, il faut ajouter la réaction franklinique ou (plus euphoniquement) franklinien

minations. fiestera à déterminer la signification clinique de cette réaction . Venons-en au traitement du malade. Depuis la l

tements. La marche est plus facile, etc.; mais, chose remarquable, es réactions faradique et galvanique reparaissent, de plus en

ent des bobines, et 9 ou 10 milliampères. Point important, ces deux réactions ont reparu simultanément. Pour l'une comme pour l

'ailleurs, de recourir de temps à autre à l'exploration ordinaire des réactions . Reste à indiquer avec plus de précision commen

alysie faciale ancienne, d'origine périphérique, et dans laquelle les réactions électriques étaient complètement abolies. Mais,

a souvent à supporter des douleurs vives, fréquemment accompagnées de réaction fébrile. 2° Rhumatisme articulaire chronique pr

'agit de la hanche. Elle s'accompagne de douleurs peu intenses, et la réaction fébrile fait défaut. 3° Nodosités d'Heberden. —

nfirme pour toutes les articulations malades. Les modifications des réactions électriques que présentent les muscles sont ici e

e fait exception : c'est le vaste externe du côté droit, qui offre la réaction de dégénérescence, consistant en ce que l'excitab

que est exaltée. C'est là une exception unique ; partout ailleurs les réactions électriques indiquent une atrophie simple, sans a

r le simulateur et sur la cataleptique, on applique : 1° un tambour à réaction sur le bras étendu, pour permettre d'enregistrer

iendra : a. Sur la cataleptique, la plume qui correspond au tambour à réaction appliqué sur le bras, trace sur le cylindre enreg

KaSZ AnSZ. Ce rapport fait partie de ce qu'on appelle la formule des réactions normales; et si on trouve, en explorant un muscle

u'il y a inversion de la formule, et celte inversion fait partie delà réaction de dégénération; ou, en d'autres termes, la réact

fait partie delà réaction de dégénération; ou, en d'autres termes, la réaction ainsi obtenue correspond à une altération plus ou

il faut un courant plus fort que dans l'état normal pour obtenir une réaction ; mais les résultats sont parallèles, il n'y a pa

xpériences de Erb et de Ziemssen découle, en résumé, que l'absence de réaction faradique, la réaction galvanique persistant mais

Ziemssen découle, en résumé, que l'absence de réaction faradique, la réaction galvanique persistant mais modifiée en plus, indi

rieux, mais avec régénération possible ; qu'au contraire l'absence de réaction faradique et galvanique montre un état des plus g

Or, Messieurs, en pathologie humaine, ces modifications profondes des réactions électriques correspondant à un état grave de la n

ons. 2° Dans le domaine du plexus sacré, nous trouvons à droite des réactions normales. A gauche, le muscle moyen fessier est i

e répondent ni à la faradisation ni à la galvanisation, il y a là une réaction de dégénération surtout à gauche ; il n'y a donc

roduit qu'une contraction lente et faible. A droite, il y a aussi une réaction de dégénération, mais de dégénération moins compl

du membre. On rencontre dans ces cas des secousses fibrillaires et la réaction de dégénérescence dans quelques-uns des muscles a

ultats de l'électrisation de ces mêmes muscles qui ne donne jamais la réaction de la dégénérescence ; l'âge du début, toujours a

de une poire en caoutchouc communiquant par un tube avec le tambour à réaction d'un appareil enregistreur, on voit que dans les

lysés, circonstance qui, jointe à l'absence de toute modification des réactions électriques dans ces muscles, nous conduisais imm

sses musculaires ont conservé leur volume et leur relief normal ; les réactions électriques, tant faradiques que galvaniques, ne

e d'un traumatisme. L'absence d'atrophie et de toute modification des réactions électriques des muscles, dans un cas où la paraly

éflexes tendineux, d'atrophie musculaire et de toute modification des réactions électriques, la résolution absolue du membre cons

ticulière ; pas de troubles trophiques, pas de modifications dans les réactions électriques des muscles paralysés. — Diagnostic:

territoire des nerfs atteints ; troubles trophiques, modification des réactions électriques 2. Messieurs, La leçon d'aujourd'

soumis à un examen méthodique, n'ont présenté aucune modification des réactions électriques, soit faradiques, soit galvaniques: p

triques, soit faradiques, soit galvaniques: pas le moindre soupçon de réaction de dégénérescence Gharcot. Œuvres complètes, t.

hiés. Us présentent, à l'examen électrique, tous les caractères de la réaction de dégénérescence portée à son plus haut degré ;

relief normaux, ils ne présentent à aucun degré les caractères de la réaction de dégénérescence, les réflexes tendineux sont co

et profonde, ainsi que sur l'absence de troubles trophiques et de la réaction de dégénération dans les muscles du membre paraly

s, on observerait certainement, au bout de huit ou dix jours déjà, la réaction dégénérative à un degré très prononcé sur tous le

le. Je relèverai ensuite: d'abord l'absence de toute modification des réactions électriques, de toute atrophie des muscles alors

é au niveau des jointures ; pas d'amyotrophie, pas d'altératiorTdes réactions électriques, bien que le début de la maladie remo

te un certain degré d'amaigrissement, d'atrophie du membre ; mais les réactions électriques sont normales ; aucune trace, en part

ctions électriques sont normales ; aucune trace, en particulier de la réaction de dégénération. Il s'agit donc là, bien évidem

musculaires moins profondément intéressés surviendrait un travail de réaction , consistant en une sorte de myosite éliminatrice,

emier rang, l'existence de modifications profondes survenues dans les réactions électriques des muscles rétractés, et il n'est pa

laire; que celle-ci même, à la vérité toujours sans accompagnement de réaction dégénérative, peut, être parfois poussée fort loi

des troubles moteurs. D'ailleurs, pas d'atrophie des muscles dont les réactions électriques sont normales ; pas traces de paralys

l'épiglotte et le maintenir là, longtemps, sans provoquer la moindre réaction . Le goût est totalement perdu, un* pincée de sulf

certaines paralysies organiques Cependant les muscles présentent des réactions électriques absolument normales. Il en est de mêm

la profondeur lu pharynx et l'y maintenir sans déterminer la moindre réaction . Le malade n'est pas hypnotisable. Le 1er novem

élaboration mentale inconsciente. L'amyotrophie sans modification des réactions électriques s'est produite chez ce malade assez r

en proportion du degré de l'atrophie musculaire, mais il n'y a pas de réaction de dégénérescence ; 5° cette atrophie peut se dév

vons déjà dit plus haut qu'à l'examen électrique, il n'y avait pas de réaction de dégénérescence. Il s'agit donc d'une atrophie

ticulière ; pas de troubles trophiques, pas de modifications dans les réactions électriques des muscles paralysés. — Diagnostic :

territoire des nerfs atteints : troubles trophiques, modification des réactions électriques............. 299 VINGT ET UNIÈME LE

dans le), 143. Diathèse de contracture, 104, 415. E Electriques ( Réactions — des muscles dans les atrophies musculaires d'or

muscles dans les atrophies musculaires d'origine articulaire), 33; — Réactions — dans les atrophies musculaires du rhumatisme ch

tions — dans les atrophies musculaires du rhumatisme chronique, 56; — Réactions — dans l'atrophie musculaire consécutive à une co

3, 319 ; — Perte du sens musculaire. 304; — Pas de modification des réactions électriques, 305 ; — Diagnostic d'avec la névrite

les appareils circulatoire, respi. ratoire, digestif et urinaire. Réaction de Wassermann : négative. Observation II (PL I

popbyse : normale. Aucun autre fait ne mérite ici d'être mentionné. Réaction de Wassermann : négative. Observation III (Po

absolue de l'oeil gauche. Thyroïde imperceptible à la palpation. Réaction de Wassermann : positive. ? <- ' ? ? ¥..f(d

XXVIII. PL. IV Obs. V Obs. IV DYSTROPHIE GENITO-GLANDULAIRE 9 Réaction de Wassermann : négative. Examen radiographique

d'aucune façon que le patient se soumit à l'examen radiographique. Réaction de Wassermann : positive. Ohservation VI (PI. V

mains quand il étend les doigts. Etat mental parfait. Bien que la réaction de Wassermann se soit montrée négative, le traite

que les testicules diminuaient de grosseur. Etat mental inaltéré. Réaction de Wassermann positive. Obs. VI Obs. VIII O

éprouve à cet égard une complète aversion . Intelligence normale. Réaction de Wassermann négative. Examen radiographique :

: 12 SOUZA ET DE CASTRO Etat psychique : imbécillité manifeste. Réaction de Wassermann franchement positive. Examen radi

l n'a jamais eu de rela- tions sexuelles. Intelligence normale. Réaction de Wassermann négative. Observation XI (PI. VII

é le diagnostic du mal de Hodgkin (pseudo- leucémie lymphatique). Réaction de Wassermann positive. Interné depuis à l' « H

mentale, un caractère enfantin, comme celui d'un garçon de 8 ans. Réaction de Wassermann positive. Observation XIV (PI. VI

es ; à la lumière directe d'une lampe électrique, on ne voit aucune réaction . La paupière supérieure de l'oeil droit est un pe

'acte musculaire, le mouvement est accompli vivement,1 le» temps de réaction est court, l'amplitude est considérable ; par c

, auditives, etc., l'acte se poursuit plus lente- ment, le temps de réaction s'accroît, l'amplitude diminue ? i n t " Woodwo

tilité, de la sensibilité, de la trophicité, etc., la recherche des réactions électriques, sont indispensables pour aboutir à u

qu'une simple contusion. M. H. Meige mit en relief le fait que les réactions électriques sont peu touchées, la pression arté

de tous les mouvements de la main et des doigts, avec intégrité des réactions électriques (main figée). So- ciété de neurolog

réflexe tricipital. - 8. Excitabilité mécanique. - Brusquerie de la réaction des muscles de l'avant-bras, de l'éminence thén

uence de la première, et toutes deux pouvant être considérées comme réactions réflexes à la blessure. Les troubles parétiques

ctilité faradique des muscles tbénariens. , Galvanisation. Pas de réaction de dégénérescence. 10. Vaso-motricilé et tempér

e hypoes- thésie électrique très marquée. Galvanisation. - Pas de réaction de dégénérescence. 10. Vaso motricité et tempér

dans ceux qui sont innervés par le cubital. Galvanisation. Pas de réaction de dégénérescence. La différence entre la contr

re positive est minime; mais la première est plus forte. « Pas de réaction de dégénérescence au radial gauche, simplement un

modifications appréciables. , 2. Galvanisation.- Normale. Pas de réaction de dégénérescence. 10. Vaso-motricité et tempér

a face postérieure de l'avant-bras). 3° L'apparence est celle d'une réaction consécutive à une lésion sié- geant sur un tron

RMATIONS PARATONIQUES DE LA MAIN 115 4° L'apparence est celle d'une réaction réflexe d'hypertonie et d'hy- potonie combinées

on du radial à la main). 0° L'apparence est à la fois celle d'une réaction réflexe et d'une inac- tivité fonctionnelle sur

probablement à cause de l'obstacle mécanique lui-môme s'opposant la réaction . Il y avait hyperexcitabilité mécanique : X (R.

) (thénar, hypo- thénar et interosseux : NF<NO<PF), III (0.) ( réaction de dégénérescence dans médian et cubital). 5°

t de nous avoir longuement induit en erreur; il n'est pas jusqu'aux réactions électriques qui ne nous aient DÉFORMATIONS DES

t mauvaises, cuir chevelu alopécique, sourcils rares. Cependant, la réaction du sang de Bordet-Wassermann chez lui s'est mon

eurs dans des cas analogues, et dont nous reparlerons plus loin. La réaction de Wassermann pratiquée chez lui s'est montrée né

n horizontal fixe. L'écriture se fait à peu près normalement. Les réactions électriques, que nous avons pratiquées le 19 nove

mill. - PF=5mill. Nerf médian et cubital et muscles tributaires : réactions absolument normales à l'avant-bras et à la main

xe des supplices de la race jaune. Evidemment leurs gestes et leurs réactions sont plus violents, plus intenses que les nôtres

as par cruauté, mais par justice qu'on agit. La brusquerie de leurs réactions semble quelquefois impulsive. Mais c'est moins

extraction de 25 centimètres cubes sous forte pression. 8. Aucune réaction méningée. Frisson dans la nuit et à 9 heures. T

es dans les mollets. Lagophtal- mos. On constate l'absence de toute réaction méningée. 26. Vers 2 heures du matin, ses voisi

que, un léger frottement par exemple, pro- voque, non seulement une réaction dans le membre excité, mais aussi dans le membr

stallation de l'hôpital auxiliaire ont empêché la détermination des réactions électriques alors qu'elles auraient été inté- r

istence d'une cellulo-névrile ; malheureusement, la recher- che des réactions électriques n'a pu être faite au moment de choix

édullaire. Rhuma- tismes ? Névrites. Arthrite sèche du genou. Puis, réaction médullaire ou polynévrite avec embarras gastriq

lynévrite avec embarras gastrique. Rhumatismes articulaires. Puis : réactions médullaires avec embarras gastrique. Fatigue géné

développées, encore parésie faciale du voile du palais, dysphagie. Réaction de Wassermann positive. A la ponction lombaire ly

on de Wassermann positive. A la ponction lombaire lympho- cytose et réaction de Nonne positive. Pendant le traitement par le m

que. A la ponction lombaire pression un peu augmentée et une faible réaction de Was- sermann. Guérison pendant le traitement

eux côtés. A la ponetion lombaire quantité d'albumine augmentée, la réaction de Wassermann douteuse, mais fortement positive

'une parésie des quatre membres. Il y avait le signe de Romberg. La réaction d'électricité nor- male et la sensibilité norma

mpagne de leucocytose. Un examen du sérum sanguin fut pratiqué ; la réaction de Wasserman s'y montra nettement et complèteme

, on ne connaissait ni la lymphocytose céphalo-rachi- dienue, ni la réaction de Wassermann. ( ! ) Bien que l'interprétation

ti- ble de déterminer à la fois une lymphocytose rachidienne et une réaction de Wasser- mann positive, soit que l'infection

à produire la déviation du complé- ment (on sait par exemple que la réaction de Wassermann est souvent positive au cours de

s s'y serait surajoutée ; c'est la syphilis qui aurait déterminé la réaction de Wassermann, c'est soit l'affection médullair

, avec ou sans lymphocytose,- le tout traduisant l'irritation et la réaction méningée. - Le facial arrive enfin à s'accole

. Nous n'avons à ce point de vue qu'une seule donnée fournie par la réaction de Wassermann. Cette dernière a été très nettemen

sont normaux. Attention et mémoire bonnes. Examens complémentaires. Réaction de Wasserman, négative. Examen des urines, rien

ricelle il y a quelques années, et prononce depuis lors ce mot). La réaction de Wassermann, faite dans le service de dermatolo

nt en pareil cas jusqu'à la fin de la vie. Quanta l'étiologie, la réaction de Wassermann a été négative; pas d'antécédents

evons faire remarquer que les tumeurs cérébrales ne donnent pas des réactions d'après leur grandeur. Ce paradoxe apparent dépen

es réactions d'après leur grandeur. Ce paradoxe apparent dépend des réactions inflammatoires plus ou moins intenses qui atteign

aient même l'impression de l'existence d'un abcès. Je pense que des réactions inflammatoires se sont produites dans ce cas, à

45 000 ; blancs : 400. Le liquide centrifugé clair, pas coloré. La réaction de glubuline (Nonne-Apelt) est négative. 25. La

ki se produit aux deux pieds. Les incoor- donnés. Mydriase et nulle réaction à la lumière-de la pupille droite. Fort myosis

39 degrés, mais s'accompagne quelquefois d'une exagération dans les réactions délirantes hypertoniques douloureuses». Dans le

se de Paris, 1902. - NETTER (A.), KOECHLIN (J.) et Salarier (M.). - Réactions méningées consécutives aux injections intrarach

one terminale inférieure de la région anidrosique. Il n'y a pas eu de réaction vaso-motrice. III. Adrénaline. Avant l'inje

à la minute). On voit à la fois la complexité et la délicatesse des réactions qu'entrai. nent les scalpels chimiques, tels qu

méthodes classi- ques ne révèle en général aucune modification des réactions . Il n'y a ni signe de dégénérescence, ni modifi

contraste singulière- ment avec l'absence de toute modification des réactions électriques. La participation du plexus brachia

peut d'ailleurs passer dans les cas qui nous occupent de ce type de réaction d'irritation à celui de la dégé- nérescence dan

omalie, la coexistence de symptômes cliniques impor- tants avec des réactions électriques normales. , Nous nous sommes enfin

ral, biceps. Douleurs spontanées légères. Au- cune modification des réactions électriques par les méthodes classiques. La par

culaire. L'examen électrique par les procédés classiques montre des réactions nor- males faradiques et galvaniques pour tous

diminue en général. Le long supinateur a, dans le cas présent, des réactions normales. 360 CHIRAY, BOURGUIGNON ET ROGER .

rédominant sur les muscles périscapulaires. Aucune modification des réactions électriques par les méthodes classiques. Aspect

s importants liés la la ligature de la sous-clavière. L'élude des réactions électriques faite le 28 juillet elle 15 novembre

28 juillet elle 15 novembre montre par les procédés classiques des réactions normales pour les trois nerfs du bras, à l'avan

urs reprises le 29 janvier, le 4 avril et le 21 août ont montré des réactions normales par les méthodes classi- ques au galva

trophiques de la main sous forme d'un pseudo-rhumatisme chronique. Réactions électriques normales. Participation du plexus b

halanges. L'examen électrique par les méthodes classiques donne des réactions galva- niques et faradiques normales pour tous

ent enroué. Langue tirée droite, voile du palais normal. Pupilles à réactions égales. Pouls à il2. Em- pâtement de la nuque à

milliampères. Au niveau des muscles de la main on n'obtient pas de réaction certaine avec 10 milliampères. En résumé, l'e

la R. D. qu'à une époque où l'atrophie musculaire est telle que la réaction perd beaucoup de la valeur séméiologique. D.-

es supérieurs sont atrophiés d'une façon globale, sans troubles des réactions électriques. Il n'existe aucun symptôme d'ordre

hinctérien, aucun trouble visuel ; les pupilles sont égales, et les réactions pupillaires parfaitement normales. L'examen vis

n état génital. Examen radiographique : selle'turcique normale. , Réaction de Wassermann : positive.. - Observation XVIII

oint de son étendue. Alors, il se produit, et cela sans douleur, sans réaction d'aucune espèce, une chute du doigt ou bien encor

alade est d'ailleurs parfaitement musclé, sans être un athlète. Les réactions électriques des muscles de la main, qui paraissen

trique pratiqué par M. le Dr Vigouroux donne les résultats suivants : réactions électriques normales dans les muscles de la main

s de sciatique simple, non traumatique, dans lequel il a rencontré la réaction de dégénérescence limitée exclusivement aux muscl

s. Les points douloureux classiques étaient présents. Il existait une réaction de dégénérescence dans les gastrocnémiens, c'est-

tibial antérieur et extenseur commun des orteils sont le siège d'une réaction de dégénérescence complète. Les péroniers latérau

Examen électrique pratiqué par M. Vigouroux : Pas d'ano- malie de réaction dans les muscles de la région antéro-externe de l

Dr Vigouroux chez cette malade. Nous nous attendions à trouver là la réaction de dégénérescence comme dans le cas précédent. Bi

flexion sont des signes d'une valeur absolue à ce sujet. L'absence de réaction de dégénération permet peut-être de porter un pro

ité dominent toute la scène. Il s'agit cette fois d'une paralyse avec réaction de dégénération typique. Observation IX (person

Observation IX (personnelle). — Sciatique droite. — Paralysie avec réaction de dégénérescence des muscles de la région antèro

, extenseurs des orteils, a apparu il y a trois mois. Il existe une réaction type de dégénérescence avec diminution de l'excit

édominent, bien qu'on n'ait pas constaté dans les muscles atteints la réaction de dégénérescence. Enfin dans I'Observation IX, l

les muscles de la région antéro-externe de la jambe, avec atrophie et réaction de dégénérescence. Puis d'autres désordres beauco

ux côtés. — Les réflexes patellaires sont égaux des deux côtés. — Les réactions électriques des muscles sont normales. Dans tou

nerte aujourd'hui. L'examen électrique nous a montré qu'il existe une réaction de dégénérescence dans les muscles tibial antérie

ue pour les muscles péroniers latéraux et triceps sural. A droite, la réaction de dégénérescence n'est que partielle clans les m

al, il existe de la rétention d'urine, une paralysie atrophique, avec réaction de dégénérescence des muscles innervés par le sci

part (polioencéphalomyélite). Description de deux cas. Absence de la réaction de dégénérescence dans les muscles atrophiés. Cas

e l'ophthalmoplégie externe. Les muscles parésiés sont atrophiés sans réaction de dégénérescence. Comme signes fonctionnels il e

aiblissement parallèle des deux modes de l'excitation électrique sans réaction de dégénérescence, tandis que dans le type Duchen

réaction de dégénérescence, tandis que dans le type Duchenne-Aran la réaction de dégénérescence existe dans les muscles les plu

es les plus affectés. Mais on sait que dans la maladie de Duchenne la réaction de dégénérescence est difficile à trouver ; d'aut

emment de cause spinale, nous avons constaté plusieurs fois que cette réaction faisait complètement défaut. L'absence de ce sign

s unes, suivant des circonstances non encore analysées, entraînent la réaction de dégénérescence, tandis que les autres ne l'ent

omalie à l'exploration électrique, c'est-à-dire qu'il n'existe pas de réaction de dégénérescence, bien qu'il y ait un affaibliss

dégénérescence, bien qu'il y ait un affaiblissement très prononcé des réactions électriques, tant faradiques que galvaniques. R

nance de la paralysie dans les extenseurs, aucune trace enfin de la réaction de dégénérescence qui ne manquerait pas de se man

pilles étaient normales ; ni myosis, ni symptôme d'Ar-gill Robertson. Réaction lente à la lumière. Réflexes conservés. Aucune lé

ximum du courant faradique, plus faible pour les deux premiers. Mêmes réactions pour le courant galvanique. Thénar : inexcitable.

et : faible adduction du pouce et du petit doigt. Hypothénar : pas de réaction galvanique (à cause de la grande résistance de la

réaction galvanique (à cause de la grande résistance de la région) ; réaction faradique à peu près normale. Muscles abdominaux

itables électriquement, quel que soit le genre de courant employé; la réaction de dégénérescence fait défaut. Les réflexes sont

rillaires dans les muscles atrophiés de ses membres supérieurs. Les réactions électriques des muscles n'ont pu être recherchées

dernière affection. Nous voulons parler de l'absence d'anomalies des réactions électriques des muscles et en particulier de l'ab

éactions électriques des muscles et en particulier de l'absence de la réaction de dégénérescence, ainsi que de la présence des r

douter de l'origine centrale de la maladie. Pour ne parler que des réactions électriques, que voit-on en effet dans l'atroph

t-on en effet dans l'atrophie myopathique? une absence d'anomalie des réactions , mais une simple diminution de l'énergie des cont

te. D'autre part dans les atrophies d'origine myélopa-thique, si la réaction de dégénérescence se rencontre le plus souvent, o

s atrophiés, les uns réagissent normalement, les autres présentent la réaction de dégénérescence. On comprend d'après cela que l

tion de dégénérescence. On comprend d'après cela que les anomalies de réactions puissent manquer complètement, bien que des cas s

oi qu'il en soit, on ne saurait tirer de cette absence d'anomalie des réactions électriques (1) des conclusions légitimes contre

examens anatomo-pathologiques. (1) Ces considérations au sujet dos réactions électriques dans la polioencéphalite ont été rédi

minutieux du malade. Tout d'abord cette absence de troubles dans les réactions électriques dont nous parlions plus haut ne plaid

aque œil, produisant un léger strabisme convergent. En l'absence de réaction de dégénérescence dûment constatée, il est presqu

les muscles de l'éminence thénar de la main affectée les signes de la réaction de dégénérescence. Quelle est, Messieurs, la co

s accidents diabétiques. Il donne dans ce livre le signal d'une juste réaction contre la tendance que l'on a trop souvent à appl

l'avant-pied est tombant, et s'accompagnant de modifications dans les réactions électriques des muscles paralysés qui sont le siè

s réactions électriques des muscles paralysés qui sont le siège de la réaction de dégénérescence. Ajoutons à cela que dans tou

?) qu'il traita sans médecin et qui ne s'accompagnèrent que de peu de réaction générale. Il eut également de fréquentes débâcles

ieurs pratiqué par M. le D'' Vigouroux, le 7 décembre 1889. A droite, réaction complète de dégénérescence dans le jambier antéri

excitabilité des autres muscles de la jambe et de la cuisse. A gauche réaction partielle de dégénérescence du jambier antérieur.

ceci aussi, à savoir qu'à l'examen électrique des muscles on note la réaction de dégénérescence dans le jambier antérieur et l'

s de la jambe droite, qui était et qui est encore la plus malade, une réaction de dégénérescence complète, et dans ceux de la ja

générescence complète, et dans ceux de la jambe gauche, seulement une réaction de dégénérescence partielle. Il n'en est plus de

ats du dernier examen pratiqué par M. Vigouroux le 15 mars 1890. La réaction de dégénérescence n'existe plus et on constate se

tteints : le buccina-teur et le grand zygomatique. Ajoutons que les réactions électro-musculaires sont parfaitement normales, b

e une paralysie périphérique au point de vue de son étendue et de ses réactions électriques. Quelquefois cette hémiplégie faciale

en électrique pratiqué par M. Vigouroux n'a révélé aucune anomalie de* réaction . Sur un cas de paralysie radieulaire de la prem

sont altérés dans leur nutrition. L'exploration électrique décèle une réaction de dégénération de l'éminence thénar et de quelqu

nous étonner, quand nous trouvions, au bout d'une année à peine, une réaction de dégénérescence si profonde, et aussi quand nou

rapidement. Circonstance favorable, elle ne présente jusqu'ici aucune réaction de dégénérescence. Mais son existence seule est u

trophie musculaire avec secousses fîbril-laires et, au dernier terme, réaction dégénérative, absolument comme dans la sclérose a

ué par M. le Dr Vigouroux, le 8 mars 1890. Il montre qu'il existe une réaction de dégénérescence complète pour les muscles facia

part (polioencéphalomyélite). Description de deux cas. Absence de la réaction de dégénérescence dans les muscles atrophiés. Cas

stériq ue, 290, 2tf7 ; distribution de l'anes-thésie dans la —, 293 ; réactions électro-musculaires dans la—, 296; - historique,

rien relevé de particulier, nous n'avons trouvé aucune trace de la réaction myasthénique. L'examen des viscères n'a permis

plantaires sont normaux. De profondes piqûres ne provoquent pas de réactions (perte de connaissance). Le ' même soir, la mal

gauches sont hypertrophiées, douloureuses, peu mobiles. 56 FLATAU Réaction de Pirquet positive. Pendant le séjour à l'hôpi

runs). L'année dernière nous avons eu recours systématiquement à la réaction de Pirquet et de Calmette pour déceler la forme

mette pour déceler la forme discrète de spondylite tuberculeuse. La réaction de Calmette fut bientôt mise de côté à cause de

inflammation de la conjonctive qui s'installa dans quelques cas. La réaction de Pirquet était en général très bien supportée.

n supportée. Bien qu'il nous soit encore difficile de dire si cette réaction a une valeur réelle, nous pou- vons affirmer qu

on hésitait entre la carie vertébrale et la tumeur de la moelle. La réaction de Pirquet était positive et dans la suite la m

ture non tuberculeuse (sclérose en plaques, hémiplégie, etc.) et la réaction fut pour la plupart négative. Quant aux autres

e). La sensibilité subjective n'a jamais paru altérée. Examen des réactions électriques. Nous avons employé dans l'examen é

s qualitatives sur les muscles. Les muscles du cou ont présenté des réactions électriques à peu près nor- males. Les altéra

ou- rant faradique. · Avec le courant continu,ces muscles ont des réactions lentes avec hypoexci- tabilité électrique assez

nt faradique. Sur les muscles de l'avant-bras, il y a production de réactions électriques très altérées avec prévalence de la

09 Les nerfs radial, cubital et médian au poignet ne donnent pas de réactions motrices. Aux extrémités inférieures,au-desso

, sur le droit interne et le droit externe, on note l'inversion des réactions normales avec réaction dégénérative assez prononc

t le droit externe, on note l'inversion des réactions normales avec réaction dégénérative assez prononcée. Le droit antérieu

lité électrique. Les muscles de la région pelvienne ont donné des réactions électriques à peu près normales. Observation

onservée. Rien d'anormal du côté des organes internes. Examen des réactions électriques. - Dans le territoire incurvé par le

ents bien précis. Nous avons pu relever une diminution certaine des réactions électriquès sur les mus- cles du cou,des épaule

aradique. Sur tous les muscles de l'avant-bras, on peut relever des réactions nette- ment altérées dans leur formule avec les

région soient encore valides : dans leur contraction volontaire, les réactions électriques sont constamment altérées avec hypo

et sur les muscles. Les muscles de la région pelvienne donnent des réactions inférieures à la normale sans altération de la

la minute), la respiration est paisible et nor- male. Examen des réactions électriques. Les muscles du cou, de la nuque, de

la région cervicale et de la ceinture scapulo-humérale démontrent des réactions électriques normales, soit avec le courant galv

nt électrique. Sur les muscles de l'avant-bras, on peut décéler des réactions de la contrac- tilité musculaire profondément t

ans leur formule avec les manifes- tations les plus évidentes de la réaction dégénérative. Dans la main on peut encore provo

'éminence thénar et hypo - thénar ; avec l'inversion complète de la réaction dégénérative, les petits muscles delà main sont

pour le quadriceps antérieur qui est altéré qualitative- ment avec réaction partielle de dégénérescence et très peu excitable

s muscles innervés par eux. Les jumeaux au contraire présentent des réactions relative- ment moins altérées. 122 BERTOLOTTI

uilibre statique, des contrac- tions fibrillaires, des troubles des réactions électriques, des troubles de la sensibilité obj

douleurs. Les fentes palpébrales et les pupilles sont normales. La réaction à la lumière est conservée. Les mouvements des

e) leur nombre est augmenté. En dehors de cet endroit nulle part de réaction du côté de la névroglie. On ne constate, pas no

mportants que nous fournit l'expérimentation chez les animaux ; les réactions histologiques consultables au microscope ne peuve

tritifs. Ces expériences jettent une vive lumière sur les premières réactions du protopiasmacetiu- laire à la plus légère mod

tant de la situation pendante avec inactivité ; ni modification des réactions élec- triques ; ni aucun trouble de la nutritio

ssant cependant sur l'articulation, l'absence de modifi- cation des réactions électriques... tout cela permettra de se rendre c

cer- tains individus l'harmonie des mouvements, la mesure dans les réactions et la décision rapide ; il y en a une déféctueu

nt comme s'il y avait une fuite d'énergie sur le trajet des grandes réactions réflexes, une dérivation trop abondante vers l'

me chez tous les imbéciles : les sommets sont au moins suspects. La réaction à la tuberculine, recherchée par l'épreuve cutané

e cutanée de von Piket, a été précocement et fortement positive. La réaction de Wasser- mann est négative. Le système loco

sente aucun signe, ni sur celui d'ostéo- syphilose du moment que la réaction de Wassermann, en plein accord avec les antécéd

anamnèse incomplète peuvent être facilement comblées à l'aide d'une réaction biologique très précieuse, la réaction de Wasse

ment comblées à l'aide d'une réaction biologique très précieuse, la réaction de Wassermann,.qui, ainsi que désormais tout le

e qu'elle puisse être ou même de la syphilis héréditaire. Or, cette réaction nous a donné, dans le cas actuel, un résultat c

us la main des cas d'ostéite déformante de Paget, leur appliquer la réaction de'Vassel'mann, car, évidemment, c'est surtout

e On peut eependan ta ffinner dès maintenant, que dans notre cas la réaction de Wassermann ayant été complètement négative,

cifique, et aussi dans le premier cas la lymphocytose intense et la réaction de Wassermann positive produi- tes par le liqui

che est plus grande que la droite. Le fond de l'oeil est normal. La réaction à la lumière est minime dans l'oeil droit, abol

ETUDE DE 1'1Tll¡ATI,\II (S. J(opcZj'lIski el J.Jarusi·usli). . Réactions de Suggestions diverses pendant ['Hypnose. », l

u segment postérieur de la capsule interne produisent d'une part la réaction et l'atrophie des cellules géantes dans la fron

pyramidal avec les cellules de Betz, j'ai utilisé la méthode de la réaction à distance, laquelle, comme on le sait, nous pe

dans six cas de lé-' sions de la capsule interne. J'ai constaté des réactions cellulaires et des lésions atrophiques des gran

clut qu'elles ne constituent rien autre qu'un cas particulier de la réaction que présente- tout neurone moteur ou sensitif a

yden a présenté en mon nom (3) des coupes de cerveaux démontrant la réaction des cellules géantes à la suite des lésions de la

ervice de ]'Hôpital Pantélimon. Ils arrivent à la conclusion que la réaction des cellules pyramidales géantes, suivie de leur

t Brodmann ? Pour répondre à ces questions, les auteurs étudient la réaction à dis- tance des cellules cérébrales après la s

capsule in- terne, le noyau lenticulaire et la couche optique, les réactions cellulaires ne se limitent plus aux pyramides g

droite et dans le lobule paracentral, les cellules de Betz sont en réaction ; les grandes cellules de la couche sous-granul

couche sous-granulaire de la pariétale ascendante sont également en réaction (fig. 6, PI. XXXIX). 3° Hélène T... Notes clini

ule paracentral du côté gauche beaucoup de cellules géantes sont en réaction ; très peu sont normales ; d'autres sont en voi

frontale ascendante et dans le lobule paracentral droit on voit une réaction intense des cellules géantes, quelques- unes, s

acentral, type 5 de Brod- mann, on voit également des phénomènes de réaction et d'atrophie dans quelques grandes pyramidales

cellules de Betz, légèrement diminuées comme nombre, sont toutes en réaction à dis- \"ou\elle Iconographie DE la SALPhTRIi.R

ules de Betz, ainsi que les grandes cellules sous-granulaires sont en réaction à distance. 7- Coupe du lobule paracentral du m

la frontale ascendante gauche on voit, en dehors de ces cellules en réaction , quelques pyramides géantes normales et un certai

u type 5, les grandes cellules sous-granuleuses sont éga- lement en réaction . 7° Tudora I... Notes cliniques. 50 ans,hémiplé

acentral, colorés au Nissl, la plupart des cellules de Betz sont en réaction . Le corps cellulaire est tuméfié, globuleux, en c

de la capsule interne qui sépare ces noyaux. Examen microscopique. Réaction et disparition des cellules de Betz du lobule par

coupes du lobule paracentral beau- coup de cellules de Betz sont en réaction , d'autres sont atrophiées. On y voit encore que

géantes de la frontale ascendante et du lobule paracentral sont en réaction , quelques-unes en voie d'atrophie. Les grandes

lobule paracentral gauche, la plupart des cellules de Betz sont en réaction , d'autres sont atrophiées. On y voit encore un

es de Betz sont disparues et celles qui per- sistent encore sont en réaction ou en voie d'atrophie pigmentaire. Dans la pari

et dans le lobule paracentral droit. Les lésions consistent dans la réaction et l'atrophie des cellules de Betz. Mais beauco

obtenues dans ces 20 cas d'hémiplégie résiduelle nous voyons que la réaction des cellules de Betz après les lésions de la ca

obule paracentral droit presque toutes les cellules de Betz sont en réaction , ainsi que les cellules géantes du type 5. Dans

ndante et dans le paracentral gauche il y a des cellules de Betz en réaction ^ mais la plupart d'entre elles sont atrophiées

hiées ; dans le type 5 de ce côté quelques cellules géantes sont en réaction et beaucoup ont disparu. 2° Tudora J... Notes c

ers hémorragi- ques punctiformes de l'écorce. Examen microscopique. Réaction , atro- phie et disparition des cellules de Betz

qu'en dehors des remarques que nous venons de faire relatives à la réaction des cellules de Betz consécutivement aux lé- si

es paracentraux on remarque quelques cellules de Betz présentant la réaction à distance, dont une même en achromatose. Dans

nt lombaire. Durée de la maladie : un mois. Exa- men microscopique. Réaction manifeste dans les cellules de Betz des lobules

le tiers supérieur des frontales ascendantes quelques cel- lules en réaction . Pas de réaction dans le reste des frontales asce

r des frontales ascendantes quelques cel- lules en réaction. Pas de réaction dans le reste des frontales ascendantes. 3° Pau

Dans les lobules paracentraux on voit quelques cellules géantes en réaction . Pas de lésions dans les frontales ascendantes.

cheval. - Examen microscopique. - Lésions manifestes consistant en réaction à distance et en atrophie des cellules de Betz de

orsal. Durée de la paraplégie, 8 mois. Examen microscopique. Légère réaction dans les cellules de Betz des lobules para- cen

voit dans les lobules paracentraux beaucoup de cellules de Betz en réaction , certaines présentent l'atrophie pigmentaire. P

raux et des parties supérieures des frontales ascen- dantes sont en réaction et atrophie pigmentaire. Quelques pyramides géant

O rieures, quoique le processus fût assez ancien, ne produit pas de réaction dans les centres moteurs cérébraux. On conçoit

et par conséquent avec les mouvements volontaires. Plus encore, la réaction cellulaire suivie dans les différentes portions

dans le lobule paracentral. Dans les paralysies pseudo-bulbaires la réaction et l'atrophie des cel- lules géantes de l'écorc

re, réagit faiblement à l'accommodation. On ne peut rien dire de la réaction à la convergence, vu l'impossibilité d'accomplir

lions n'a révélé aucun phénomène spécial. Il ne se produit pas de réaction cutanée à la tuberculine. Mensurations DU crâne

ement des muscles abdominaux du côté gauche avec modification de la réaction électrique. Dans un cas de Schultze ce stade du

im et Bruns, les muscles atrophiés ne présentent pas de troubles de réaction électrique. Dans nos cas il n'y avait pas de sy

certaine importance à l'absence complète ou presque complète de la réaction électrique dans les muscles atrophiés (Oppenhei

s supérieures, des atrophies muscu- laires (même accompagnées d'une réaction de dégénérescence du muscle releveur de l'anus,

u rectum, des atrophies musculaires peu prononcées, l'absence de la réaction de dégénérescence (Warrington). D'après l'opini

e, leur persistance dans la région de l'os sacral et du coccyx, une réaction de dé- générescence bien prononcée dans les mus

uvent qu'apparente. D'ailleurs, après l'absolutisme de Charcot, une réaction était inévitable : en clinique, comme dans toutes

Couleur : jaune clair. ' Aspect : limpide. ' Densité : 1015. Réaction : acide. Acidité exprimée en H' S0 : 0.833 0/00

! 350 gr. Couleur jaune paille. Aspect : limpide. Densité : 1.026. Réaction : acide. ,correspondante à 1,176 0/00 d'il' SO'

grammes. Couleur : jaune paille. Aspect : limpide. Densité : 1.012. Réaction : acide, correspondant Ù 1,3ï 0/00 de H'SO4. Ur

s presque tous les cas de tabes et de para- ]ysiegénéra)e,)orsque)a réaction pupillaire à la lumière faisait défaut.Les nerf

dre le squelette au cours du développement foetal et y produire une réaction , qu'il s'agisse de tuber- culose typique, néopl

intacte et les pupilles ne présentaient rien d'anor- mal dans leurs réactions à la lumière et à l'accomodation. Il faut noter

les autres. Cette multiplication cellulaire indique un processus de réaction à la périphé- rie des plaques. Les vaisseaux so

ou s'enfonçant vers la profondeur sous forme de pseudo-glandes. La réaction névroglique sous-jacente est peu intense. Moell

épendymaires, formations pseudo- glandulaires en particulier, avec réaction névroglique très marquée indi- quant « que ce n

de l'épithélium en pseudo-glandes s'enfonçant vers la profon- deur, réactions cellulaires et névrogliques dans la zone immédiat

ariablement une coloration verdâtre et que dans le cas actuel cette réaction est d'autant plus nette que les fibres voisines s

nt confirmées par d'autres recherches du même ordre. z Quant à la réaction qui s'observe au niveau du tapétum dans les cas

vons prati- LA MICROSOMIE ESSENTIELLE HMRRDO-FAMinAm lili5 que la réaction de Wasserm¡lI1n (méthode classique), et dans tous

noter aussi des dif- férences au point de vue de la motilité et des réactions électriques : dans les cas de pachyméningite le

cés, avec atrophies muscu- laires même assez accusées, sans que les réactions électriques présentent d'altérations accentuées

ns ; dans lespachymé- ningites, au contraire, les modifications des réactions électriques corres- pondent davantage aux troub

es- pondent davantage aux troubles moteurs et les manifestations de réaction de dégénérescence se montrent plus caractérisée

laire inférieur ne présen- tent pas d'altérations notables de leurs réactions , mais que les réactions des muscles du groupe r

n- tent pas d'altérations notables de leurs réactions, mais que les réactions des muscles du groupe radiculaire supérieur son

es définitives avec atrophie musculaire accompagnée de troubles des réactions électri- ques assez nets pour permettre de les

de vue de leur volume,- de leur force et de leurs fonctions ; leurs réactions électriques sont bonnes. Le deltoïde gauche est

igre que le droit, mais sa force et ses fonctions sont bonnes ; ses réactions électriques ne présentent actuellement aucune a

e même ; elles sont assez bonues comme volume, comme force et comme réactions électriques ; on n'y constate aucune trace de r

ce et comme réactions électriques ; on n'y constate aucune trace de réaction de dégénérescence. A l'avant-bras le long supinat

gri, mais il se contracte volontairement d'une façon manifeste, ses réactions faradiques et galvaniques sont encore affaiblie

r restent très paralysés, notablement atro- phiés et présentent une réaction de dégénérescence encore très accentuée. (Dans

ses, 1,8 série. Salpêtrière (1893-1894). UN CAS DE MYOPATHIE AVEC RÉACTIONS ÉLECTRIQUES NORMALES PAR FÉLIX ALLARD. Nous

écartées l'une de l'autre, sont légèrement ailées. MYOPATHIE AVEC RÉACTIONS ÉLECTRIQUES NORMALES 29 Les membres supérieurs

lement en effet dans la 30 FÉLIX ALLARD . myopathie primitive les réactions électriques galvanique et faradique son quantit

que la diminution de la contractilité volontaire. Généralement les réactions électriques ne présentent pas d'altérations qua

pas d'altérations qualitatives comme celles qu'on rencontre dans la réaction de dégénéres- cence. On en a cependant signalé

dont les muscles présentaient en général une diminution simple des réactions électriques, mais dont le vaste interne de la c

presque complète des muscles des jambes avec l'in- tégrité de leurs réactions électriques, l'abolition de tous les réflexes ten

ns l'hypothèse de M. Marie, comment expliquer aussi l'intégrité des réactions électriques ? Ce ne seraient pas seulement des mo

les fléchisseurs, Rev. Neurologique, 1900, p. 218. MYOPATHIE AVEC RÉACTIONS ÉLECTRIQUES NORMALES 31 au cours de la présenta

peler que chez deux frères myopathiques présentés par M. Cestan les réactions électriques étaient remarquablement bien conser

'altérations qua- litatives plus ou moins semblables à celles de la réaction de dégénérescence. L'important est de suivre l'

périeurs ; Une diminution simple de l'excitabilité galvanique, sans réaction de dégé- nérescence. Cette diminution de l'ex

Diminution simple de l'excitabilité faradique et galva- nique sans réaction de dégénérescence. Intégrité de la sensibilité et

graphie de l'atrophie des membres qui a débuté par leur racine, les réactions électriques et l'absence de tremblements fibril

de la sensibilité, ni de secousses fibrillaires, ni de troubles des réactions électriques, donnant à la palpation une sensation

t la forme de leur crâne est normale. Nous signalerons l'absence de réaction de dégénérescence; non seulement l'in- version

ire est brève, sans cette lenteur spécifique en quelque sorte de la réaction de dégénérescence. « L'excitabilité électrique

électrique des muscles donne les résultats suivants : il existe la réaction de dégénérescence dans les muscles grand-fessiers

e la réaction de dégénérescence dans les muscles grand-fessiers, la réaction électri- que est éteinte ou très affaiblie dans

s grand-sciatiques, cruraux et tibiaux postérieurs, il n'y a pas de réaction faradique, ni galvanique avec 15 milliampères. Le

ut et toujours, aussi bien dans les muscles que dans les nerfs, les réactions électriques ont été normales. On peut donc dire q

ident qu'il ne s'agit pas d'une myopathie (douleurs, anes- thésies, réaction de dégénérescence, distribution spéciale de l'amy

ophie ; 2° Ré- action de dégénérescence ou plutôt modifications des réactions électri- ques ; 3° Fréquente existence de troub

es et ceux des cuisses. En effet dans ces derniers il n'y a plus de réaction de dégénérescence, mais bien absence à peu près

n de dégénérescence, mais bien absence à peu près complète de toute réaction électrique. Les troubles de la sensibilité sont

e excitabilité faradique affaiblie se contractent lentement et leur réaction tétanique cesse beaucoup plus tôt que dans les

lques-uns des phénomènes d'affaiblissement qualificatif en forme de réaction camcté1'isti- que de dégénérescence. Il faut au

teurs périphériques : on a découvert la contraction fibrillaire, la réaction de dégénérescence, l'affai- blissement et l'abo

égénéra tive, ce qu'on voit de l'examen microscopique et d'après la réaction de dégénérescence ; on est forcé de penser que

Tout cela se retrouve chez notre malade. f) Des modifications des réactions électriques : elles sont inconstantes. Elles pe

té de l'atrophie musculaire et des mo- difications qualitatives des réactions électriques (R. D.), l'apparition pré- coce d'u

musculaire progressive, l'absence de modifications qualitatives des réactions électriques, l'absence de troubles trophiques c

nticulaire, dans la couche optique ou dans la capsule interne, même réaction symptomatique. Il en sera encore de même quand

mènes indiquant que les tuniques vasculaires ont été le siège d'une réaction inflammatoire quelconque. Ce phénomène qui n'es

mage de corps granuleux. Dans un cas de ce genre, en présence d'une réaction sembla- ble le processus de périartérite est bi

stionnaire, et ne manifestant, par son faciès, son attitude, et ses réactions , qu'un état gé- néral d'engourdissement, d'iner

t de rigidité spastique avec athétose des pieds et des mains et les réactions électriques, les réflexes sont proba- blement n

s jambes. Le volume des mollets est normal, mais ils présentent des réactions de dégé- nérescence. Il est fort probable que n

finie. Si en un point se fait un contact avec un corps étranger, la réaction de l'organisme montre que le contact a été topogr

plasmi- que. Le contact s'est fait en tel point et non ailleurs, la réaction du plastide prouve que la définition topographi

nous laisser ou indifférents, ou passifs, ou provoquer en nous une réaction motrice. Dans le monde des perceptions sensorie

n avec tant de vivacité et de force, qu'elle provoquera en nous une réaction motrice qui, à l'état normal, sera le plus souv

ndantes du champ cortical des représentations d'attitude. Que cette réaction motrice parle d'une perception sensorielle, obj

'abord sur l'élément noble, mais qu'il s'est fait en même temps une réaction du tissu de soutien qui parait avoir touché d'u

ans exagération des phé- nomènes cérébraux; on en conclut que cette réaction est due seulement aux lésions pulmonaires et qu

il dit ne voir que du blanc. Les deux pupilles sont égales, mais la réaction à la lumière est paresseuse des deux côtés.'

ues exemples typiques montre et précise amplement les deux modes de réactions vaso-motrices des sujets. Tandis que chez l'un, L

reuse des « frères chinois » nous nous en tenions non seulement aux réactions verbales du sujet mais encore à leur mimique et

En échange Liao-Sienne- Chen a une sensibilité plus aiguisée et ses réactions psychosensorielles, telles que nous avons pu le

ger aux mouvements et modifications initiales. Il résulte alors des réactions communes, qui sont le commencement ou plutôt l'

s dissocie (Fig. 8). A mesure qu'on approche du ganglion on voit la réaction inflammatoire interstitielle augmenter. Les rac

, les méninges, les gaines péri-fasciculaires montrent une certaine réaction in- flammatoire (épaississement des gaines, exi

. Troubles sphinctériens. Myosis plus prononcé à droite; absence de réaction à la lumière. Diminution considérable de l'acui

tion quelque peu excessive, ne pou- vaient manquer de provoquer une réaction , elle-même exagérée. C'est ainsi que nombre d'a

ée, car le malade réagit aux excitations cutanées. Mais son mode de réaction et tout à fait particulier et porte la marque du

habituel. Il semble que P.... s'applique à s'opposer à tout signe de réaction : C'est ainsi qu'une excitation cutanée légère

lement raidi à l'avance, qu'il est impossible de saisir un signe de réaction . D'ailleurs, lorsque P... consent à répondre, il

osif. D'autres fois, au contraire, il fait comme P ? et son mode de réaction ne consiste que dans une exagération manifeste du

de troubles de la sensibilité cutanée, sauf un retard énorme de la réaction à l'excitation. Réflexes tendineux très exagéré

tions de l'excitabilité mécanique et électri- que qui rappellent la réaction myotonique de la maladie deThomsen. Observation

ans l'abduction forcée. LE SYNDROME DU TORTICOLIS SPASMODIQUE 399 Réaction à la convergence normale. , La convergence est

éaction à la convergence normale. , La convergence est normale. ' Réaction de la pupille normale quand on projette la lumièr

très peu prononcée quand on la projette sur la rétine, donc pas de réaction hémianopsique, Le réflexe à l'accommodation e

e, qui jointe aux autres modifications, fait songer tout d'abord la réaction myotonique. En électrisant les muscles du molle

mécanique et électrique, nous retrou- vons chez Vig. comme dans la réaction myotonique; 10 Pour le muscle : L'augmentatio

e du courant, pendant la décontraction. ' 2° Pour le nerf : Des réactions normales, ou diminuées. Il manque il ce tableau

muscles donc' l'excitabilité est plutôt diminuée (1). A part les réactions électriques, un autre rapprochement peut être fai

ur tirer une conclusion de ces faits. Sommes-nous en présence de la réaction myotonique,ou d'une forme un peu particulière d

de la réaction myotonique,ou d'une forme un peu particulière de la réaction de dégénérescence ? La tétanisation faradique p

des muscles ; et si cette recherche aboutit à la constatation de la réaction de dégénérescence, faites des réserves relative

que parfois l'atrophie cellulaire puisse s'effectuer isolément sans réaction de la capsule. Quoi qu'il en soit, on peut, c

sant de physiologie nerveuse : doit-elle être interprétée comme une réaction du neurone irrité par la section, comme un proces

our' elle des' ex- citations physiologiques et ne provoquent pas de réactions physiologi- ques.. 1 " *' La manière propre d

Bernhardt consi- dérait comme formes frustes, en se basant sur les réactions électriques, des cas que nous ne pouvons faire

ns quantitatives et, par places, de modifications quantitatives des réactions électriques. L'abolition du réflexe achilléen ;

actère massif de cette atrophie ; La nature des modifications des réactions électriques ; Le refroidissement du membre para

révulsion sous forme de pointes de feu, dans l'espoir d'apaiser la réaction irritative que le foyer hémorrhagique est censé

de polyurie : 13 litres d'urine claire, de densité 1027, donnant la réaction du su- cre et déviant le polarimètre de 5 0/0.

rétraction (2 pl.), J, par Cestan et Lejosne, 38. Myopathie avec réactions électriques »or- males (Un cas de) (1 photocoll

VUR- pas, 247. TABLE DES AUTEURS ALLARD (FÉLIx). Myopathie avec réactions électriques normales (Un cas de) (1 phot.), 2

'ophie elle-même, n'y est pas rare et qu'elle peut s'accompagner de réaction de dégénérescence. La fièvre hystérique elle-mê

électrique pratiqué par M. Vigoureux donne les résultats suivants : réactions électriques normales. Pas d'atrophie. Anesthési

mum du courant faradique, plus faible pour les deux premiers. Mêmes réactions pour le courant galva- nique, Thénar : inexcita

: faible adduction du pouce et du petit doigt. IIypothénar : pas de réaction galvanique (à cause de la grande résistance de

réaction galvanique (à cause de la grande résistance de la région). Réaction faradique à peu près normale. Muscles abdominau

les électrique- ment, quel que soit le genre du courant employé; la réaction de dégénérescence fait défaut. Les réflexes son

ssion sur les globes oculaires. Dans la période léthargique, aucune réaction aux diverses excitationssensitives et sensoriel

fille simple, sans culture, ne présente qu'un nombre restreint de réactions simples. Nous verrons au contraire notre troisièm

ième sujet, fille plus cultivée, plus intelligente, nous donner des réactions beau- coup plus complexes et plus variées. No

sion sur les globes oculaires. Pendant la phase léthargique, aucune réaction aux excita- tions sensitivo-sensorielles, comme

mples ; sons divers, musique rhythmée. La parole ne provoque aucune réaction ; oh a beau lui crier aux oreilles des mots sim

laires dans les muscles atrophiés de ses membres supérieurs. Les réactions électriques des muscles n'ont pu être recherchées

es ne réagissent plus au passage du courant, d'autres présentent la réaction de dégénérescence. Les réflexes patellaires sont

on font défaut. La perte des réflexes à gauche, sans atrophie, sans réaction musculaire anormale, prouve que la moitié gauch

ra- lisée et, fait intéressant à noter, elle ne s'accompagne pas de réaction de dégénérescence; les muscles atrophiés présen

ussi bien que les muscles abdominaux au tronc, ne présentent pas la réaction de dégénérescence. Les sterno-cléido-mastoïdien

- nime. L'adduction se fait bien; les adducteurs ont conservé leurs réactions électriques normales et paraissent encore ferme

e volume (1200 gr.), l'aspect, la couleur, la densité (1.019) et la réaction de l'urine sont normaux. Elle ne renferme aucun

e thénar a complètement dis- paru. Il s'agit d'atrophie simple sans réaction de dégénérescence (examen de M. Vigoureux). M

érieurs, de même que des droits inférieurs et obliques supérieurs). Réactions pupillaires complètement intactes. Aucune diffé

s l'atrophie musculaire d'origine myélo- pathique l'existence de la réaction de dégénérescence. Des différents cas précités,

e. Des différents cas précités, celui de Sachs est le seul où cette réaction de dégénéres- cence soit expressément signalée.

Chez ce dernier malade, M. Vigouroux a remarqué que l'anomalie de réaction se rapproche de la réaction de dégénérescence par

Vigouroux a remarqué que l'anomalie de réaction se rapproche de la réaction de dégénérescence par un point, il savoir la no

citabilité faradi- que, contrairement à ce que l'on observe dans la réaction de dégéné- rescence. Dans une affection connexe

de cause spinale, M. Vigoureux a constaté plusieurs fois que cette réaction faisait complètement défaut. L'ab- sence de ce

es, sui- vant des circonstances non encore analysées, entraînent la réaction de 2M ) NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE

re un affaiblissement parallèle des deux modes d'exci- tation, sans réaction de dégénérescence. Les membres inférieurs très

ernière affection. Nous voulons parler de l'absence d'anomalies des réactions électriques des muscles et en particulier de l'

ctions électriques des muscles et en particulier de l'absence de la réaction de dégénérescence, ainsi que de la présence des

douter de l'origine centrale de la maladie. Pour ne parler que des réactions électriques, que voit-on en effet dans l'atroph

n en effet dans l'atrophie myopathique ? une absence d'anomalie des réactions , mais une simple diminution de l'énergie des co

rophiés, les uns réagissent normalement, les autres présen- tent la réaction de dégénérescence. On comprend d'après cela que l

on de dégénérescence. On comprend d'après cela que les anomalies de réaction puissent manquer complètement, bien que des cas

qu'il en soit, on ne saurait tirer de cette absence d'anomalie des réactions électriques' des conclusions légitimes contre l

contre l'origine centrale de la 1 . Ces considérations au sujet des réactions électriques dans la polioencéphalite ont été ré

inutieux du malade. Tout d'abord cette absence de troubles dans les réactions électriques dont nous parlions plus haut ne pla

que oeil, produisant un léger strabisme convergent. En l'absence de réaction de dégénérescence dûment constatée, il est pres

ux yeux sont extrêmement limités. Pas de diplopie, pupilles égales, réaction normale à la lumière, accommodation normale. Doub

as de troubles de la sensibilité. Réflexe rotuliou conservé. Pas de réaction de dégénérescence. l'as de contractions fibrillai

ôté, un peu rétrécie, ne réagissait plus à la lumière; il droite la réaction pupillaire était insuffisante. Strabisme divergen

e avec balbutiement. Le pouls, la température, la sensi- bilité, la réaction électrique des muscles sont normaux. Le réflexe

ovoqué la moindre souffrance; ces plaques s'étaient produites, sans réaction , à la suite de traînées rouges irradiées le long

ntière de la contractilité faradique, constitue un type très net de réaction de dégénérescence. Il ne semble pas que la seco

Hutclaizsoz permettent d'af- J ! firmer le diagnostic. L'absence de réaction de dégénérescence, plu- sieurs fois constatée e

placement des différents seg- ments du membre intéressé. Le mode de réaction des muscles à l'exci- tant diffère suivant les

s. 3° L'examen électrique pourra être un précieux auxiliaire. Les réactions électriques se troublent assez rapidement dans le

ctro- cutanée. La sensibilité électro-musculaire persiste( ? ). Les réactions muscu- laires sont normales; la résistance élec

proportion du degré de l'atrophie musculaire, mais il n'y a pas de réaction de dégéné- rescence. ' « 5° Celte atrophie pe

iqué par M. Vigouroux a démontré très nette- ment l'existence de la réaction de dégénérescence. z Cc sont la trois ordres de

esquels l'examen élec- trique pratiqué par M. Vigouroux a montré la réaction de dégénéres- cence. Ajoutés au cas que nous ve

'ancienne formule, et de reléguer au rang des préjugés l'absence de réaction dégénérative dans l'amyotrophie des hystériques.

476. ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS ». 413 pour la réaction de dégénérescence et désormais la rechercher : on

ur différentielle absolue. Point n'est besoin, pour expliquer cette réaction de dégénérescence, d'admettre l'existence d'une

e Paris. 1890. . 4H NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. de réaction de dégénérescence, de telle sorte que cette intég

é des nerfs vient en somme à l'appui de notre théorie. En effet, la réaction dégénérative existe dans l'amyotrophie hystériq

it-elle erronée que les faits n'en existeraient pas moins et que la réaction de dégénérescence dans l'amyotrophie hystérique

contractions fibrillaires, sans particularités au point de vue des réactions électriques. » Un autre hystérique de son service

sont nulle- ment comparables entre eux. En ne tenant compte que des réactions électro-musculaires et en nous plaçant au point

amyotrophies myopa- thiques ou arlliropatliiqties; 2° l'autre avec réaction de dégénérescence et avec ou sans secousses fib

cette amyotrophie était accompagnée de secousses fibril- laires, de réaction de dégénérescence, tous caractères qui, vu la loc

que, les résultats que nous consi- gnerons plus loin, en regard des réactions actuelles. Vers le milieu de l'année 1888, M...

deux années et demie d'intervalle). 1° Examen du mois d'avril 1888. Réaction de dégé- nérescence dans le premier radial exte

terne droit. Les interosseux et les muscles du pouce présentent des réactions électriques normales. ? 2. Exa- men du 19 août

rapidement ; elle s'est accompagnée de secousses fibrillaires et de réaction de dégénérescence. Puis, lentement, l'atrophie a

atrophie a rétrocédé, les mouvements de la main sont revenus et les réactions électriques dégénératives n'existent plus deux

ente comme les deux précédentes des secousses fibrillaires et de la réaction de dégénérescence. Par une coïncidence assez ét

même degré d'atrophie musculaire sans secousses fibrillaires, sans réaction de dégénérescence. Mais l'amyotropllie hystérique

cer quelques règles générales a ce sujet. A priori, l'atrophie avec réaction dégénérative paraît plus grave que l'amyotrophi

aralysie du, long péronier latéral qui s'accompagna d'atrophie avec réaction de dégénérescence. Au bout de dix-huit mois l'a

d'une variété nouvelle d'amyotrophie hysté- rique, d'atrophie avec réaction dégénérative. Cette variété repose sur i, quatr

ncantes. Il ne faudra donc plus s'autoriser de l'existence de cette réaction pour éliminer l'hystérie et rapporter les lésio

ue simulant l'amyotrophie infantile mais ne s'accompa- gnant pas de réaction de dégénérescence. En effet, électriquement par-

Aucun trouble électrique. 20 Membre inférieur. Du côté gauche, les réactions électriques sont absolument normales. Du côté d

cita- bilité électrique galvanique et faradique; presque égalité de réaction à l'anode et à la cathode. Pas de réaction de d

ique; presque égalité de réaction à l'anode et à la cathode. Pas de réaction de dégénérescence. 3° Membre sitpé- rieur droit

mbre sitpé- rieur droit. Le bras et l'avant-bras sonl normaux comme réactions . Main droite : le premier interosseux dorsal ré

osant sonlabsents; le court fléchisseur aussi ; il reste une petite réaction pour l'adducteur, sans anomalie. Hypothénar : far

ligeance de notre collègue et ami M. Aus- cher, 4 août 1890). (A) Réactions faradiques- (appareil à chariots de Dubois-Reymon

-membraneux, le groupe des adducteurs et le pédieux, diminution des réactions faradiques; les autres muscles ne répondent plu

s des orteils où elles sont très affaiblies. c. Muscles du tronc. Réactions abolies à gauche, diminuées à droite dans le tr

auche, diminuées à droite dans le trapèze et le grand dorsal. (B) Réactions galvaniques (pile de Gaiffe). a. Côté gauche. -

avec huit et dix éléments et NrC > PFC. b. Côte droit. Pas de réaction de dégénérescence. 4° Sensibilité. Les réflexes

1888, y. 83). 43R NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. 1° La réaction de dégénérescence dans les masses musculaires e

marqué que dans la syringomyélie. Les se- cousses fibrillaires, les réactions de dégénérescence peuvent exister dans l'hystér

tères spé- ciaux ; ce n'est ni son siège, ni son degré, ni même ses réactions élec- triques qui pourrontmettre sur la voie. S

raît encore plus obtuse du côté droit que d'ordinaire. Les temps de réaction sont aussi modifiés. L'exploration répétée de l

eine importé d'Amérique, son usage s'était tellement répandu qu'une réaction violente ne tarda pas à se faire sentir. Les mo

n pratiqué le 30 août 1899 avait mon- tré la bonne conservation des réactions électriques et l'absence de DR dans le domaine

postérieure du deltoïde gauche, hypoexcitabi- lité surtout pour les réactions galvaniques. Membres inférieurs. - L'examen éle

s ces divers territoires nerveux et de l'évolu- tion suivie par les réactions électriques (comme pour la motilité volontaire) i

eure de la cuisse. A gauche, les cou- rants galvaniques donnent des réactions normales ; mais droite, dans les muscles antéro

bles des sphincters. Pas de troubles de la sensi- bilité objective. Réaction de dégénérescence (N. F. C. = P. F. C. dans les

membres du côté droit qui seuls se sont atrophiés en présentant la réaction de dégéné- rence, aussi est-il impossible, sans

ependant dans notre premier cas la dissémi- nation des troubles des réactions électriques sur les muscles de plusieurs territ

fférentiel ni dans la physionomie des troubles moteurs, ni dans les réactions électriques, puisque Etienne et Spillmann ont c

t plus. La sensi- bilité est intacte. les réflexes sont normaux, la réaction électrique est con- servée. Le pouls est accélé

igente, incertitude du regard cependant. Ophtalmoscopie négative. Réaction des pupilles à la lumière abolie : pupille droi

un bruit qui ressemble au craque- ment d'une articulation luxée. La réaction électrique du nerf, comme du mus- cle est dimin

des noyaux, affirmation, du reste, qui est basée tout autant sur la réaction physiologique expérimentale des éléments de ce

erprétation des faits obser- vés dans nos propres expériences. La réaction des cellules nerveuses, qui se manifeste à la sui

olution des blocs chromatiques, que Marinesco a dénommée « phase de réaction ». A celle première phase succède la phase de r

ieu, si la lésion n'a pas provoqué l'atrophie de la cellule par une réaction trop violente. Les cellules des neurones moteur

ophiaient fatalement et disparais- saient à la suite de la phase de réaction . Dans son rapport au Congrès de Moscou, Van Geh

a nature de la lésion. II résulte de ces faits que les processus de réaction , de réorganisation ou d'atrophie se présentent

einté de bleu uniformément. Les stades les plus divers de l'état de réaction sont réunis ici et l'on peut suivre le processu

la chromatolyse de la cellule normale jusqu'à la phase ultime de la réaction . Nous avons d'abord un type assez peu répandu f

èse de cette bordure compacte par une activité exceptionnelle de la réaction , qui est alors si rapide que les blocs n'ont pa

coupes de ce ganglion des cellules représentant le stade ultime de réaction , cellules dans lesquelles la fonte chromatique es

toplasma. Si bien que l'on finit par obtenir, au stade ultime de la réaction , des cellules pâles, uniformément gris-bleu sale

s observés dans nos expériences. Comme phase ultime du phénomène de réaction , nous obtenons une cellule allongée, ayant un p

iscontinu de blocs chromatiques, destinés à disparaître aussi si la réaction est très violente et brusque. Le noyau est vési

de cellules qui sont profondément lésées et qui ont franchi l'état de réaction pour passer à la désorganisation et à l'atrophi

it. Quelques cellules cependant sont arrivées an stade ultime de la réaction . Mais (PI. XLV,q.r. s),le plus grand nombre pré

se. Nous n'avons trouvé aucun gonflement quelconque des cellules en réaction dans le ganglion gauche, pas plus que dans le g

du processus de réparation. Les cellules qui sont aux confins de la réaction ,quiont atteint le stade ultime de la dissolutio

ant lequel a lieu la rotation vertigineuse. Quoi qu'il en soit, les réactions sont normales, aussi bien pour la rotation il d

stéréognostique sont intactes. Sensibilités spéciales. - Vue. - Les réactions pupillaires à l'accommoda- tio,n et à la conver

e rétrécissement du champ visuel ; dans les cas de SangerBrown, les réactions pupillaires il la lumière sont lentes ou abolies

nt compréhensible, et provoque parfois une salivation abondante. La réaction ptipillaire à la lumière et à l'accommodation est

leur exploration électrique pratiquée par M. Huet a montré que les réactions faradiques et galvaniques étaient seu- lement d

s les muscles de la main et de l'avant-bras, qu'il n'y avait pas de réaction de dégénérescence. Nous n'insisterons pas sur l

. UN CAS D'AV1YOTItOP111 L. PROGRESSIVE DITE ESSENTIELLE » AVEC RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE PAR J. ABADIE J. DENOYÉS

LXIII A 13 C D AMYOTROPHIE PROGRESSIVE « ESSENTIELLE » AVEC RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE (J. 9hadie et /. T)t)0)'f'.t.

que nous avons observées très nettement, per- mettent d'établir la réaction de dégénérescence. Toutes les secousses que nou

ue deux des caractères spécifiques : caractère familial, absence de réaction de dégéné- rescence. Il n'appartient pas dava

ccommodation. La lumière jetée sur l'oeil gauche n'y produit aucune réaction , mais elle produit la contraction consensuelle

xcitant la peau dans la nuque avec le courant faradique, on voit la réaction de la pupille droite, pendant que la gauche res

pratiqué à plusieurs reprises a montré la bonue conser- vation des réactions électriques et l'absence de DR dans le domaine de

s nerfs sensitifs articulaires sont altérés, il y a insuffisance de réactions vaso-motrices et troubles nutritifs de ces arti

s rachidiennes sont elles-mêmes fortement altérées à ce niveau : la réaction est moins violente et les phénomènes douloureux q

rsement arti- culaire, l'évolution à froid, et surtout l'absence de réactions douloureuses à la percussion violente, au tirai

nier lieu enfin, une injection de tuberculine et l'absence de toute réaction fébrile affirmerait le diagnos- tic d'une façon

les yeux tous les stades de la chromatolyse, depuis le début de la réaction jusqu'à la réparation com- plète ou l'atrophie

(PI. LXXVI, d) se trouvent à un moment critique, aux confins de la réaction : vont-elles réparer leurs pertes de substance ch

ces cellules sont au cent vingt-deuxième jour après le début de la réaction . Mais même dans les cas où la chromatolyse n'ét

des cellules saines et des cellules pathologiques, en raison de la réaction qui s'est produite dans le gan- glion plexiform

ussi de nombreuses cellules (Pl. LXXVII, d) arrivées au terme de la réaction , très pâles, déformées, presque complètement priv

on pas, comme on pourrait le supposer, aux confins de la période de réaction seulement; mais aussi lorsque la réparation des

il ne peut ni sauter ni courir..... Le choc des mus- cles donne une réaction exagérée à la plupart des muscles du membre infé

venir d'une part la notion anatomo-patliolo- gique, c'est-à-dire la réaction organique par laquelle se traduit la myélite ai

it la myélite aiguë et, d'autre part, les agents qui provoquent ces réactions . Nous espé- rons que cette étude va nous condui

à l'hôpital fut pris brusquement d'une paraplégie accom- pagnée de réaction générale : fièvre, etc., à laquelle vinrent s'ajo

s et postérieures (fig. 5). Si nous passons a présent à 1 étude des réactions organiques de la myé- lite aiguë étudiée au poi

semées de petits vaisseaux infiltrés de cellules embryonnaires. Les réactions vasculaires peuvent aller plus loin et il sepro

au moins dans quelques cas, un agent microbien. Les phénomènes de réaction ne se limitent pas seulement aux vaisseaux, mai

de la moelle sont intéressés. Aussi nous trouvons dès le début, une réaction manifeste de la part des cellules névrogliques ,

ébut, une réaction manifeste de la part des cellules névrogliques , réaction consistant dans la tuméfaction du noyau et du cor

quefois de vrais nodules et il est fort probable que dans ce cas la réaction des cellules névrogliques est due à leur excita

je 568 MARINESCO suis parvenu parfois à trouver des microbes. La réaction des cellules de névroglie est déjà manifeste ap

res. Je désire attirer l'attention du lecteur sur ce fait que cette réaction des cellules névrogliques dont nous venons de p

action des cellules névrogliques dont nous venons de parler est une réaction primaire, initiale, due à l'irritation nutritiv

rritation nutritive de ces cellules, et il faut la distinguer de la réaction secondaire, plus tardive des mêmes cellules qui

apparaît lorsque la fibre nerveuse est altérée. En dehors de ces réactions vasculaires et interstitielles, il se passe dans

nt négatif. L'absence de microbes dans un autre cas de myélite avec réaction vasculaire intense n'est pas un argument décisi

de la cellule nerveuse. C'est pour cette raison, je pense, que les réactions généralisées des vaisseaux sanguins et lymphati

épinière, j'ai constaté dans les trois cas de rage chez l'homme des réactions vasculaires plus ou moins intenses, sous forme

bro-spinal et plus particulièrement dans la moelle, j'ai trouvé une réaction vasculaire avec infiltration leucocytaire, et l'e

les ont montré qu'il y a des cas de myé- lite aiguë avec toutes les réactions organiques qui la caractérisent sans qu'on retr

is jamais chez ces animaux ainsi paralysés, nous» n'avons trouvé de réactions organiques de la myélite. Les hyperhémies ou le

mais au contraire comme une altération importante à côté des autres réactions organiques de la myélite ; des recherches expér

seulement très intense, mais elle constituera également la première réaction organique de la méningo-myélite. D'autre part, le

endymaire dans la propagation du .virus de la rage. J'ajoute que la réaction des cellules névrogliques est très accusée dans

très accusée dans les cas où la méningite est intense et que cette réaction est primaire, c'est-à-dire qu'elle ne dépend pa

seulement des foyers de nécrose et de ramollissement, mais aussi de réactions vasculaires très intenses dans le domaine des d

la substance grise, soit celle de la substance blanche, sans aucune réaction inflammatoire. Ceci ne diminue en rien la valeu

jectés dans le canal épen- dymaire déterminent presque toujours des réactions inflammatoires violen- tes. Quelle en est la ca

sent, s'y multiplient, d'une manière considérable, de sorte que les réactions orga- niques sont en rapport avec celte multipl

us avons trouvé dans tous les cas de myélite bien caractérisée, une réaction vascu- laire consistant dans l'hyperhémie, l'in

ition même de la myélite. La myélite aiguë n'est autre chose que la réaction générale et initiale de tous les éléments const

URE ET TRAITEMENT DE LA MYÉLITE AIGUË 583 y avoir des phénomènes de réaction du côté des vaisseaux et des tissus conjonctifs

pendant 3 mois et, à l'autop- sie, j'ai trouvé que la plupart des réactions inflammatoires avaient dis- paru. Il n'y avait

re un foyer inflammatoire dans le cordon posté- rieur gauche et une réaction vasculaire manifeste. Fio. 17 B. Sic 17 C. -

585 dans les espaces lymphatiques des vaisseaux sans déterminer des réactions vasculaires et leucocytaires. Dans ce cas les m

t très variables comme aspect et comme nature : elles varient de la réaction sim- ple et passagère jusqu'à la dégénérescence

r toxine, mais qu'elles relèvent encore en partie tout au moins des réactions vascu- laires, surtout lorsque ces dernières em

ère et l'une de celles qu'on rencontre du reste dans la plupart des réactions de la cellule nerveuse, c'est la tuméfaction des

vacuolaire de ces élé- ments. Cette lésion,marquant le début de la réaction de la cellule nerveuse n'a pas été vue fréquemm

ïdien, on peut les résumer de la manière suivante : 1° phénomène de réaction du côté des vaisseaux donnant naissance à une i

ance à une infiltration diffuse ou nodulaire ; 2° des phénomènes de réaction progressive du côté des cellules névrogli- ques

érum à différents intervalles, je ne suis pas parvenu à arrêter les réactions organiques dues aux streptocoques. Toute- fois

x que dans certaines conditions spéciales. Marinesco z) admet une réaction pour les nerfs crâniens, mais quand on y regard

admettre ses conclusions. Flemming (2) en mars 1897 constate les réactions qui apparaissent du quatrième au septième jour

se réduire en poussière. La résection est constamment suivie d'une réaction dans les cellules d'origine des nerfs lésés, la

ndant certaines différences entre les processus de réparation et de réaction qui s'observent dans les unes et dans les autres.

ujourd'hui pour admettre que les deux phases caractéristiques de la réaction et de la réparation existent dans les cellules

rences que présentent la préco- cité, l'intensité et la durée de sa réaction chromatolytique. La réunion des deux bouts du n

réparation des pertes de substance chromatique suc- cèdeà celui de réaction . Il a lieu toutes les fois que les lésions n'ont

u vague, opinion qui 'était en outre corroborée par la précocité de réaction de ce noyau au trau- LE PHÉNOMÈNE DE LA CHROMAT

e de son nerf. Or, on admettaità cette époque que la rapidité de la réaction et l'absence de réparation caractérisait la natur

chez le chat. A quoi donc faut-il attribuer une telle différence de réaction selon les animaux ? Nous nous bornons à poser c

ent pendant le phénomène de la chromatolyse. 5. Les phénomènes de réaction et de réparation sont sensiblement diffé- rents

sont plus rapidement éprouvées, plus long- temps et profondément en réaction et en réparation que les cellules mo- trice. -

en photocollogr.), 41, 184, 243. Amyotrophie dite essentielle avec réaction de dégénérescence, par J. Abadie et J. Denoyé

DnKOYËsJ.etJ. Asrame. Un cas d'amyo- trophie dite essentielle avec réaction de dégénérescence (avec 1 pi. en photocol- lo

xxxi,xxxv, xxxvi,xxxvii, XXXVdII. 1. Amyotrophie progressive avec réaction de dégénérescence (ABADIE et DENOYÉS), LX111.

égèrement la bouche, mais plus l'effort était considérable, plus la réaction , c'est-à-dire la contracture, était violente. M

ments, pensées, volitions \ aboutissent toujours finale- ment à une réaction motrice, volontaire ou automatique, consciente

sens, avec toute raison, selon nous. Mais ce qu'on peut refuser aux réactions spinales, c'est la qualité d'être intentionnelles

rapides et trop diffus, où les images se transfor- ment aussitôt en réactions motrices, la désintégration des centres nerveux

uvements systématisés étudiés par Brugia et Marzocchi sont donc des réactions automatiques provoquées par des stimuli interne

de la base et du bulbe sur les centres moteurs pour y provoquer une réaction automatique cérébrale, phénomène d'autant plus

élé- ments moteurs de ces régions conservent encore la trace des réactions par lesquelles ils répondaient aux diverses inc

re définitive, non seulement des hallucinations, mais de toutes les réactions motrices qui, à quelque degré que ce soit, acco

produite par l'excitation de la partie antérieure (9, fig. i) et la réaction , par l'excitation de la partie postérieure (10,

irecte des membres opposés. A part cela, je n'ai pas pu obtenir une réaction constante a l'excitation du reste du lobe tempo

, peut-être même, ni l'une ni l'autre représente la vérité. Car les réactions des mem- bres qui résultent de l'excitation de

de la question importante et très discutée de la signification des, réactions motrices qui ré- sultent de l'excitation électr

ctement localisée de ces centres dont l'excitation donne lieu à des réactions motrices définies. Une observation attentive de

à des réactions motrices définies. Une observation attentive des réactions dans les différents or- dres d'animaux, et ce f

Centres visuels. - Je vais d'abord appeler votre attention sur les réactions produites par l'excitation de la région occipito-

ges et de son homologue dans les différents animaux inférieurs. Les réactions , comme nous l'avons déjà vu, sont des mouvement

tié latérale correspondante des deux rétines (loc. cIl., p. 5). Les réactions cependant seraient complètement empli- quées pa

ique causera non seulement l'hémiopie mais aussi la paralysie de la réaction re- flexe de la pupille à la lumière ; tandis q

ésion des centres corticaux cause l'hémiopie mais laisse intacte la réaction pupillaire. Mais ce signe demande un grand soin

miopie dû à une lé- sion du tractus. . J'ai 1 écemment vérifié la réaction pupillaire hémiopique chez deux singes chez les

dans les deux, avec une hémiopie droite, il y avait une absence de réaction pupillaire quand un fin réseau de lumière élect

ue était projeté sur la moitié gauche de chaque rétme tandis que la réaction avait lieu quand la lumière était projetée sur

omme d'hémiopie dépendant des lé- sions de l'hémisphère, j'ai vu la réaction pupillaire égale quel- que fut le côté éclairé.

suelles. Chez les lapins, le centre visuel, suivant l'homologie des réactions électriques, occuperait la région pai iéto-occi

sphère visuelle chez les animaux supérieurs, homme ou singe, aucune réaction des impressions rétiniennes excepté celle de la

poissons, les reptiles et les oiseaux, il est lies possible que des réactions sem- blables puissent être découveites chez les

ctus optiques et des nerfs optiques : et de même la destruction des réactions optiques amène une atrophie strictement confiné

ydre sur la phenylamine (ani- line). Mais ce ne sont pas les seules réactions qui puissent donner naissance à ce corps; il se

s l'eau bouillante, jusqu'à ce que l'eau mère ne pré- sente plus de réaction acide et ne contienne plus de traces d'aniline.

e contienne plus de traces d'aniline. On s'en assure au moyen de la réaction suivante que j'ai fait connaître : on opère, so

uge orangé très abondant et le liquide prend la même couleur. Cette réaction est d'une sensibilité telle qu'elle se produit

ement volatile, et donnant enfin, avec l'hypobromite de soude, la réaction que je viens d'indiquer. - Propriétés chimiques

ement l'excrétion de l'urée et de l'acide sulfurique, tandis que la réaction acide augmente dans des proportions considérables

des muscles dans la maladie de Thomsen. - L'orateur a constaté la réaction myotonique de Erb chez un de ces malades. Si l'on

un de ces malades. Si l'on répète plusieurs fois l'excitation cette réaction diminue. Que l'on provo- que la tétanisation du

s ressemblent traits pour traits à des convulsions hystériques ; la réaction des pupilles sub- siste, la connaissance est co

èvement de la montée. C'est là évidemment l'excès de chaleur dû aux réactions chimiques. Mais, on le voit, il est précédé par

iens citent les paroles au début de leur étude, l'intensité de la réaction émotive dépend, non de la sensation simple qui

ENTRE DE l'audition Monsieur le président, Messieurs, Parmi les réactions que produit l'excitation électrique de l'écorce

électrique de l'écorce il en est une ou plutôt il est une série de réactions qu'on peut presque considérer comme indiquant u

que considérer comme indiquant une sensation auditive sub- jective, réactions qui m'ont guidé dans mes premiers essais pour d

inge, comme je l'ai vu dans des expériences actuelles. Cependant la réaction ne reste pas toujours aussi complète, après la

ure de la troisième circonvolution externe ou supra-syl- vienne. La réaction commune à tous est le redressement de l'o- reil

d'une sensation visuelle subjective, nous avons, je pense, dans ces réactions des signes plus caractéristiques d'une sensatio

un côté, on a trouvé une diminution ou une abo- lition totale de la réaction auditive, quand l'oreille du même côté était bo

nt le sens de l'ouïe ; mais on ne saurait affirmer que l'absence de réaction des oreilles persiste pendant tout le temps que

pour savoir s'il était complètement sourd ou non. On considéra ces réactions comme de simples coincidences, car, en général,

it quant à la possession entière de leur faculté auditive. Et leurs réactions aux sons ne pouvaient être interpré- tées, en s

animaux dans les cages voisines. Le dixième jour, même état. Aucune réaction aux appels, aux frottements des pieds, etc., br

de la semaine suivante montrèrent l'irrégularité apparente de ses réactions . Il devint évident que lorsqu'on laissait l'anima

e répond à aucune des épreuves qui auparavant produisaient une vive réaction et qui invariablement attiraient l'attention des

res lobes cérébraux, peut être enlevée sans abolir complètement les réactions aux sons, nous avons quelques raisons de penser

t diminué, l'animal parait totalement sourd, il ne se montre aucune réaction aux bruits d'aucune sorte, même les plus grands

uent les trajets d'une sen- sation véritable comme distincte de ces réactions simplement d'ordre réflexe plus ou moins généra

s de celte affection ; mode spécial de la con- traction volontaire, réaction myotonique de la contraction élec- trique, lési

Contribution A la connaissance ET A la signification CLINIQUE DE la réaction IDIOMUSCULAIRE EN bourrelet ou contraction IDIO-

rche ensuite de la périphérie au centre. On en a une preuve dans la réaction dégénérative. Cette affection, généralement hér

et le cubital du côté était paralysée inté- gralement ; il y avait réaction dégénératrice complète; l'anes- thésie occupait

une paralysie périphérique au point de vue de son étendue et de ses réactions électriques. [Quelquefois cette hémiplégie faci

électrique pratiqué par M. Vigouroux n'a révélé aucune anomalie de réaction . PATHOLOGIE NERVEUSE DE L'INFLUENCE DES EXCIT

ns ce fait DES HALLUCINATIONS DE L'ATTAQUE HYSTÉRIQUE. 361 que la réaction (de la malade vis-à-vis d'une excitation sensori

une tentative que nous n'essaierons pas de faire, cette fixité des réactions est à rapprocher de celle que nous avons consta

du délire hystérique. Il présente, lui aussi, une grande fixité de réaction à une excitation donnée. Toujours, même à de lo

du corps, il y avait une absence complète ou à peu près complète de réaction aux excitations sensitives. Les membres n'avaie

gauche fut détruite. - Le résultat fut une crande diminution des réactions tactiles et douloureuses sur la partie postérieur

sion de la lèvre et de la name du même côté. Parfois cependant la réaction est biletérale etcela spécialement chezlelapin. L

dant la réaction est biletérale etcela spécialement chezlelapin. La réaction est la même que celle obtenue en plaçant direct

rectement sous la na- rine une odeurforte. Je n'ai pas remarqué une réaction semblable par l'excitation des hippocampes. Mai

des hippocampes. Mais tandis que nous pouvons être certains par les réactions extérieures de la sensation olfactive subjectiv

avait pour un temps au moins un affaiblissement ou une abolition de réaction provoquée par les odeurs acres ou les saveurs d

. 36. LES LOCALISATIONS CEREBRALES. 401\ loure'use produisait une réaction aussi vive que celle du côté sain. C'est dans c

rquée s'est établie dans les membres paralysés avec exagération des réactions tendineuses, comme dans le cas d'hémiplégie inc

n des centres moteurs. On peut observer l'absence ou le défaut de réaction des membres paralysés à l'excitation sensitive ;

eurs conclusions. Elles me semblent basées surtout sur le défaut de réaction aux excitants sensitifs qui peut aussi bien s'exp

l'accès il y a, dans la plupart des cas, dila- tation pupillaire et réaction plus prompte aux excitations. Les réflexes de l

- ques. La seconde, de nature dégénérative, se caractérise par la réaction de dégénérescence dans les muscles atrophiés et d

yes, a révélé dans les deux cas, la présence du typanosome Cruzi. Réaction de Wassermann négative. SOCIÉTÉ DE NEUROLOGIE D

pas provoquer de contraction du deltoïde mais elle est suivie d'une réaction du grand pectoral, du triceps et peut-être du b

des muscles atrophiés est très affaiblie mais on ne constate pas de réaction de dégénérescence. La sensibilité objective est

on lombaire est pratiquée et on constate une lymphocytose nette; la réaction de Wassermann est positive dans le liquide céphal

ssion cervicale ; la lymphocylose du liquide céphalo-rachidien avec réaction de Wassermann positive, la constatation du signe

res atrophiés il n'y avait ni abolition com- plète des réflexes, ni réaction de dégénérescence. 4° Enfin nous avons constaté

mine dans le liquide considérablement augmentée, pas de pléacytose. Réaction de Pirquet positive. 7 mars. Application de l'a

l (4" et 5e vertèbres dorsales). Le prétendu résultat positif de la réaction de Pirquet, n'écarte que pour un instant l'idée

les douleurs et l'état général du malade, le résultat négatif de la réaction de Pirquet, l'absence de symptômes de tu- bercu

it lutter contre celle des civilisateurs... Je ne veux ni action ni réaction , la réaction serait un retour au passé qui est un

tre celle des civilisateurs... Je ne veux ni action ni réaction, la réaction serait un retour au passé qui est une erreur, l

outre : céphalée, vomissements, atrophie blanche des deux papilles. Réaction hémiopique de Wernicke abolie. Cas de Ettore Le

mouvements sont arythmiques et inconstants. Sensibilités normales. Réactions électriques des muscles également nor- males. ,

lulaires constatée dans les autres parties de la thyroïde comme une réaction contre celte altération des inclusions, comme l

inclusions, comme le signe d'une hyperplasie supplémentaire, d'une réaction contre l'altération des capsules surré- nales a

lose) il manque assez souvent toute trace chez les parents ; que la réaction de Wassermann essayée en quelques cas a donné u

ôté droit. Du côté gauche, l'excitation plantaire ne détermine aucune réaction . Pas de clonus du pied. Les mouvements volont

fond de l'oeil est normal, ainsi que l'examen laryngoscopique ; la réaction de Wassermanu (sang) est négative. On ne peut d

aussi bien le sang que le liquide cérébro-spinal ne présentaient la réaction de Wassermann. Selon Leube le liquide hydrocéph

ecter le manque de contractions fibrillaires et l'exis- tence de la réaction normale électrique. 1 Il est vrai qu'il existe

la fois. Même avec des courants faibles avec lesquels on produitdes réactions uniminusculaires du côté droit, on ne peut pas

nt tentes et traînantes. Il existe par conséquent des phénomènes de réaction de dégénérescence complète dans les muscles jam

courants faradiques et des courants galva- niques,, montre que les réactions sont normales pour les nerfs et pour tous les m

ux ou superficiel. Quoi qu'il en soit, en raison de l'absence de la réaction de dégénérescence, l'examen électrique seul ne

n du pouce ; l'adduction reste intacte, ainsi que la flexion (1) La réaction longitudinale n'existe pas. PARALYSIE ISOLÉE DU

malade a présenté ; chez lui ni hémiplégie, ni ictus. En outre, les réactions électriques des muscles para- lysés, avec ou sa

ité électrique des muscles ne se traduisent généralement pas par la réaction de dégénérescence. Les réactions électriques re

traduisent généralement pas par la réaction de dégénérescence. Les réactions électriques restent en général normales, et con

résultat d'une névrite ? Il est vrai, non seulement il n'y a pas de réaction de dégénéres- cence, mais encore il n'y a pas d

a pas de réaction de dégénéres- cence, mais encore il n'y a pas de réactions électriques du tout. Au début des névrites, il

le vienne à céder la place à une absence totale de n'importe quelle réaction ? Cela se voit effectivement, notamment dans ce

'une manière apoplectiforme et il était alors trop tard pour qu'une réaction électrique quelconque fût décelable. Nous n'env

puis longtemps préparé, ce qui nous explique l'absence complète des réactions électriques, l'inexcitabilité absolue du muscle p

une paralysie isolée du muscle grand denlelé. Ils signalent que les réactions faradiques étaient nulles, les réactions galvan

elé. Ils signalent que les réactions faradiques étaient nulles, les réactions galvaniques presque nulles, dans le muscle, et qu

ut fait comparable au leur à ce point de vue, bien que l'absence de réaction soit dans le nôtre plus absolue. « Il est possi

ois une altération de la formule qualitative; il n'y a pas trace de réaction de dégénérescence ; les réactions de l'électro-

qualitative; il n'y a pas trace de réaction de dégénérescence ; les réactions de l'électro-diagnostic sont dans notre cas parfa

articulations et qui évoluent lentement et. progressi- vement, sans réaction inflammatoire, sans hypertrophie des ganglions,

gauche. Le liquide céphalo-rachidien est clair et sans albumine ni réaction cytologi- que. La réaction de Wassermann dans l

-rachidien est clair et sans albumine ni réaction cytologi- que. La réaction de Wassermann dans le sang fut trouvée fortement

es (je syphilis tels que déformations tilriales, troubles laryngés, réaction de Wassermann et en même temps, outre quelques

quelconque, et chez lui il n'y a pas de symptômes de syphilis ; la réaction de Wassermann a été négative. Cet homme ne fa

bondance. Mais ce qu'il y a de plus intéressant à étudier, c'est la réaction nerveuse au niveau de la cicatrice. A la suit

nde opération les cylindraxes du bout central ont présenté une vive réaction régénérative ; nous les voyons, dans nos prépara-

du fragment nerveux, une nouvelle section du nerf est suivie d'une réaction régénérative d'une extraordinaire exubérance ;

a paralysie à plusieurs reprises. A la date du 20 février 1905, les réactions électriques n'avaient pas varié, malgré l'appar

de de la rachicentèse est clair, ne renferme aucun diplo- coque. La réaction albumineuse est loin d'être aussi abondante que d

lles de Koch étaient nombreux dans les tuberculomes enlevés, que la réaction polynucléaire et non lymphocy- taire était plus

e Koch qu'à des toxines.Lorsque ces dernières sont seules en jeu la réaction est lymphocy- taire, le processus est plus torp

e malade n'en présente aucun stigmate, et son sérum ne donne pas la réaction de Wassermann. La seule cause à retenir pourrai

osseuses et de l'arrêt intellectuel ; les premières résultant de la réaction de l'os à l'in- Nouvelle Iconographie UE la SAL

YCÉPHALIQUE 427 toxication rachitique, les secondes résultant de la réaction du tissu mé- ningé. A ce point de vue nos malad

onné une diminution de l'excitation galvanique et faradi- que, sans réaction de dégénération de Erh (Entartungs-Reaktion). L

ouleur jaune claire, aspect limpide, sans dépôt, odeur sui generis, réaction acide, densité à 15° 1010. Il y avait 10,61 0/0

tion des pupilles, dont la droite est plus large que la gauche ; la réaction à la lumière est affaiblie ; le visage est asymét

égion antéro-externe de la jambe : il n'existe à leur niveau aucune réaction de dégénérescence. Assez différente par ses car

i de ces constatations cliniques : il montre à droite des traces de réaction de dégénérescence au niveau de l'extenseur comm

par le peu d'intensité des amyotrophies, enfin par l'absence de la réaction de dégénérescence. (1) PIERRE Marie et Foix, L'

'ex- traction, le liquide se prend en un coagulum fibrineux massif. Réaction de Wassermann négative dans le sang et le liqui

liquide est sous petite pression, jaunâtre, faiblement opalescent. Réaction Nouue-Spelt franchement positive. Un quart d'he

n lombaire, on extrait un liquide cilrin sous pression diminuée. La réaction des globulines avec le sulfate d'ammonium donne u

l est à noter que la paraplégie fut signalée même dans les cas avec réaction méningée diffuse. La paraplégie peut présenter

d'une compression médullaire, d'une para- lysie ascendante ou d'une réaction méningée généralisée. Chez nos deux- premiers m

e et dès les pre- miers symptômes, le malade a présenté une intense réaction méningée. Il nous a été envoyé en pleine périod

f de tout néoplasme rachi- dien l'hyper-albuminose (spécialement la réaction des globulines) avec l'absence ou l'exiguïté de

ment la réaction des globulines) avec l'absence ou l'exiguïté de la réaction cytologique. Ce caractère, constaté après aussi

um f1brinenx, comme dans un liquide de pleurésie. Guinard met celle réaction , qu'il désigne aseptique, sur le compte de l'an

ie de la solution injectée. Il est hors de doule qu'en dehors de la réaction méningée, notre malade a présenté aussi des tro

s réac- tions électriques. Cette radiculite pourrait être due à une réaction inflam- matoire parallèle avec celle méningée o

'ils ont trouvées ; ensuite, celui de Froin, où il s'agissait d'une réaction méningée survenue chez une jeune fille à la suite

néoplasme ou autles agents irritants toxiques peuvent provoquer une réaction méningée à caractères identiques, parce que tou

ci que la symphyse méningée, le néoplasme et plus rarement quelques réactions généralisées des méninges constituent les trois

parenté de ces trois pigments est démontrée aussi par une série de réactions chimiques. « Eu effet, l'action des acides énergi

RADOVICI mentée et toujours proportionnelle avec l'intensité de la réaction mé- ningée. La quantité moyenne dans le tabes e

syndrome dont il s'agit est loin d'être toujours l'expression d'une réaction inflammatoire, ces chiffres nous démontrent que l

ible d'établir une formule précise. On note presque toujours que la réaction cytologique est faible, et en tous cas ne corresp

tion que nous de- vons considérer le résultat paradoxal de ces deux réactions comme un précieux élément de diagnostic des néo

minorachie, réunis par Raven (1912), 27 sont tout à fait exempts de réaction lymphocytaire, et dans les aulres le nombre des

ait faiblement exagéré. D'après cet auteur la dissociation des deux réactions serait un caractère différentiel pour toule com

in. Wochenschr., 19oi, n° 50. FROIN. - Inflammation méningée avec réactions chromatique, fibrineuse et leucocyli- que du li

ral. ' Thèse Paris, décembre 1904. - et IlAbIOND. - Evolution des réactions cellulaires et "érl1-/ib¡'ineu..e dans le liquide

Zeitschr. f. Ner- venhk., 1911, Bd 42 S. 85. SICARD et )''0[X. - Réaction du liquide céphalo-rachidien au cours des pachymé

l. II. 1 2 ASSISTANCE. , dans tous les cas et à coup sûr quelles réactions se ma- nifesteront en vie familiale libre. '

de l'âme, l'âpreté des combats intérieurs, et aussi l'intensité des réactions réciproque; des co-êtres l'un sur l'autre ou du

e d'un accident passé inaperçu et ayant eu pour conséquen- ce des réactions in loco. Toutefois, l'absence complète d'anamnè

zone du membre supérieur, probablement par compression jointe à la réaction des parois du crâne : une lésion dans la substa

menté sur le chat : la section des racines postérieures produit des réactions bien différentes dans les deux prolongements de

lades particuliè- rement dangereux en raison de leurs tendances aux réactions vio- lentes, ainsi que des aliénés difficiles q

reux par un rapport médical motivé,en raison de leurs tendances aux réactions violentes ; « 4° Que dans l'article 35 ainsi co

la mentalité est constituée par l'exagération et la perver- sion de réactions psychiques et psycho-psychiques qu'on rencontre

ychiques qu'on rencontre chez l'individu normal, en particulier les réactions CONGRÈS DES MÉDECINS ALIÉNISTES ET NEUROLOGISTE

anormal de l'individu à l'égard des exigences de la vie. Ce mode de réaction anormal est souvent la conséquence des entraves

cinés et les désen- chantés qui présentent encore la simplicité des réactions psychiques de l'enfant. D'' Terrien (de Nante

émotives. Notre collègue et quelques auteurs avec lui considère les réactions hystériques comme des réactions nor- males exag

ques auteurs avec lui considère les réactions hystériques comme des réactions nor- males exagérées. Mais quelles sont ces réa

ues comme des réactions nor- males exagérées. Mais quelles sont ces réactions ? Quel est leur caractère commun ? Leur nature

isagé aussi je me permets de vous soumettre l'idée suivante : Les réactions hystériques sont des réactions ayant la signi·

vous soumettre l'idée suivante : Les réactions hystériques sont des réactions ayant la signi· 152 CONGRÈS DES MÉDECINS ALIÉNI

152 CONGRÈS DES MÉDECINS ALIÉNISTES ET NEUROLOGISTES. fication de réactions de défense ou des phénomènes symboli- sant une

mènes symboli- sant une défense. Mais ce sont, pour la plupart, des réactions qui ne sont plus usitées chez l'individu normal

uelques-unes d'entre elles ne sont peut-être que la réviviscence de réactions ancestrales dont l'utilité biolo- gique ne se l

que le déséquilibré mental produit par ces troubles (primaires) de réaction inhibitive engendre des symptômes secondaires q

e des symptômes secondaires qui n'aient, eux, rien à faire avec des réactions de défense. M. Bon (Rome) a fait une enquête da

on de résistance du système nerveux d'abord, qui permet à certaines réactions de se produire, réactions qui sont peut-être pl

e nerveux d'abord, qui permet à certaines réactions de se produire, réactions qui sont peut-être plus intenses, mais non diff

gne d'atteinte du faisceau pyramidal, comme le réflexe classique. Réaction hémioptique de Wernicke. M. Dupuys-DuTEMPS mont

ment de la moitié anesthésiée de la rétine ; M. Déjérine a vu cette réaction très nette dans un cas de lésion calcarine. A

Lavastine et Leroy n'ont trouvé aucune lésion inflammatoire, aucune réaction méningée,ni conjonctivo-vasculaire; il existait

oupes de projection demeure- raient intacts. Il y aurait absence de réaction méningée, absence de toute lésion vasculaire :

gée, absence de toute lésion vasculaire : on ne trouverait pas de réaction des parois endothéliales, pas de diapédèse, pas

réduits à leur minimum ou ont disparu ; de là vient l'ab- sence de réaction lymphocytaire. Ils pensent que les constatation

nt. Secondairement aux malaises sensitifs, peuvent apparaître des réactions variées, d'ordre anxieux ou hypocondriaque. Le

ction causale. L'examen bactériologique du sang fut négatif. Pas de réaction leucocytaire dans le liquide céphalo-rachidien,

ur descendre jusqu'à son extrémité, avec contractions fibrillaires, réaction de dégéné- rescence. Presque pas de troubles se

nerveuses) peut se transformer en immo- bilité absolue (perte de la réaction à la convergence). La localisation de la lésion

raplégie dû à la myélomalacie, que des traînées cellulaires avec réactions scléreuses ayant amené le processus anatomopathol

à plus forte raison est-il impossible de synthétiser les modes de réaction de plusieurs individualités connexes. Pour cett

MENTALE. quantitatif, soit qualitatif des facultés intellectuelles. Réactions : menaces et violences ; idées de suicide, refu

grande importance symptomatique et diagnostique. C'est une de ces réactions , bris de carreaux dans un bureau de placement,

z la malade des gestes que nous croyons devoir considérer comme une réaction de défense. Ce sont d'ailleurs les mêmes que ce

uvais caractère et qu'il fallait lui donner un mari comme elle ; sa réaction de défense enfin pourrait être envisagée comme

gable, elle élabore, raisonne, réfléchit sans jamais cesser. 4° Les réactions enfin de notre malade diffèrent de celles des p

ubies ! Or, au lieu de trouver la cause de son internement dans une réaction contre ses persécu- teurs, elle la trouve dans

etc.) ; : 3 Evolution progressive du délire ; 4° Contingence des réactions pourtant mieux en rapport avec leur mobile.

dites ; 3° Fixité des conceptions mor- bides ; 4e Constance des réactions disproportionnée à leur mobile. « En résumé

e point un état congénital ? L. VA II L. XXVI. Le mécanisme de la réaction électrique de Jolly ; par M. Dott. Alberto SALO

to SALOON (Firenze). (Policlinico sez. medica, Vol. XIV 1907.) La réaction de Jolly par ses particularités bien définies par

phies mus- culaires d'origine médullaire, cérébellaire etc. Dans la réaction myasthénique on observe l'épuisement électrique

profonde des fibres striées et dans ce cas on observait une prompte réaction myasthénique galvanique. La réaction de Jolly a

cas on observait une prompte réaction myasthénique galvanique. La réaction de Jolly au contraire se caractérise seulement pa

VUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. 363 riabilité de la réaction et pas toujours sont constantes ses relations a

fications électriques ob- servées dans le premier cas la définition réaction myasthénique est très exacte parce qu'elle révè

le révèle l'épuisement du muscle, on ne peut pas dire de même de la réaction de Jolly,dans laquelle nous obser- vons la norm

c- tion. Le galvanisme non seulement est impuissant à produire la réaction de Jolly mais aurait une influence favorable sur

favorable sur l'épuise- ment faradique (Murri). D'ailleurs dans la réaction de Jolly on ne peut pas admettre l'épuisement d

sme obéit parfaitement à la stimulation indirecte par le nerf. La réaction de Jolly même qu'on observe par la faradisation d

sait, s'épuisent toujours avant le nerf, ainsi le fait que,dans la réaction de Jolly, les nerfs, dans les points même inexc

affections du nerf. Le mé- canisme cependant de cette intéressante réaction serait parfaite- ment éclairci en supposant que

t observé par Flora, Alber- toni et par l'A. dans trois cas avec la réaction de Jolly. Notre hy- pothèse expliquerait toutes

liquerait toutes les particularités autrement inexpli- cables de la réaction de Jolly ; c'est-à-dife : 1° la perte d'excitabi-

e nerf et vice versa. 3° L'indépendance maintes fois observée de la réaction de Jolly avec l'asthénie, sa présence dans les

farado-musculaire sur les stimulis volontaires et galvaniques. La réaction de Jolly, essentiellement due à l'épuisement des

résident à l'appareil nerveux de la peau. L'origine corticale de la réaction de Jolly,déjà admise par Goldflam, s'accorderait

h. B. XXXIII. ZurPrüfung derPupillenreaktionén. (Sur l'examen des réactions pupillaires) ; par HEDDAEUS, d'Essen. (Ctnbl. f.

Psy. chi. XXIX, f. 213, p. 385 et 386, 15 mai 1906. L'absence de la réaction de convergence ou réaction à l'accom- modation

385 et 386, 15 mai 1906. L'absence de la réaction de convergence ou réaction à l'accom- modation d'un seul côté, indique une

lésion du M. 0. C., seul nerf que parcourt alors l'excitation. La réaction à la lumière intéresse au contraire deux nerfs (I

rité, on dit qu'il y a immobilité réflexe ou absolue,suivant que la réaction à la convergence est conservée ou a disparu. Qu

es déformations de l'épaule dans les diverses positions du bras, la réaction électrique de dégénéres- cence, la conservation

sa durée qui varie de quelques heures à deux jours, la tendance aux réactions violentes, l'amnésie de tout ce qui est survenu

ors qu'elle ne réveille plus, en surgissant dans la conscience, ses réactions habituelles ; le diagnostic est alors difficile

la cellule à compter de Fuchs et Rosenthal. D'après l'auteur,il y a réaction pathologique,par conséquent cy- to-diagnostic p

thologie mentale. 11J3 de doute, la rumination mentale, lès tics de réaction , de perfection- nement ou de défense,des phobie

e de l'idée obsédante, presque abandonnée actuellement, celle de la réaction émotionnelle, celle de l'aboulie. L'hérédité, l

e, dans lesquelles les troubles des perceptions com- '- mandent des réactions motrices diverses (impulsions homicides', suici

rois ans de paralysie double avec atrophie musculaire, troubles des réactions électriques dans la région du plexus sacré, ane

ait que lui donner une modalité particulière ; il s'agit donc d'une réaction fonctionnelle réflexe. 'J. PIOLET. SOCIÉTÉ D'

alcoolisme, 783 ('il, 40 %) nous en avons trouvé : a) tt)u4 avec réactions criminelles, soit comme fréquence. Go, 74 alcoo

e et craniectomie chez le chien, par Sicard et Bauer, p. 159. , Réaction . Voir 11'erl1lcke. Le mécanisme de la électriqu

le, par Spielme- yer, p. 369. Volonté. Voir Ugslèi ie. WEHMCKE. Réaction hémiopti- que de -. par Dupuys-Du- tcmps, p.

cles pratiqué par M. Huet, n'a montré aucun trouble appréciable des réactions électri- ques. Somme toute, vous le voyez, au

d-t patlli)lo- gique n'a éte constaté. Les pupilles sont égales, la réaction à la-' lumière et à l'accommodation conservées

aillant les différences de mesures, de rythmes, de températures, de réactions motrices et sensibles qui caractérisent les deu

t du tissu conjonctif et qui avaient en certains points suscité une réaction névroglique secondaire. Le rôle du système conjon

t : l'aspect se rapproche de celui des idiots. Réflexes nor- maux ; réaction faradique normale. Voici ce que l'on constate à

: pupilles légèrement contractées également des deux côtés. Pas de réaction à la lumière. Ni strabisme, ni nystagmus. A l'o

u sujet aux troubles men- taux est surtout fonction de son degré de réaction mentale. - / Smox. XLIII. De quelques élément

flexes, en désignant à la fois le point d'excitation et le point de réaction , dans l'espèce ne pourrait-on pas dire : réflex

rnicheries. Signes physiques : pupilles dilatées et ' inégales; les réactions en sont conservées mais lentes. Accrocs nombreu

ysiques. Les pupilles égales et moyennement dilatées présentent une réaction faible à la lumière. A l'ophtalmos- cope les pa

3. Excitation intellec- avec agitation par intervalles. Quelquefois réactions violentes.- Signes physiques : léger tremblemen

est plus large; elles réa- glissent bien à la lumière toutes deux; réaction à l'accommodation lente. La malade dit voir mal

et rapide de la langue; inégalité pupillaire ; pupilles étroites à réaction lente tant à la lumière qu'à l'accommodation. '

érieure, pupilles inégales, celle de droite étant plus large : leur réaction à la lumière est abolie des deux côtés; la réac-

tre déformée, reste immobile à lalumière et à l'accommodation ; les réactions de la pupille gauche sont faibles. Parole lente

signes physiques ; dilatation pupillaire bilatérale avec absence de réaction à la lumière. Tremblement de la langue. Pas de

petite, réagit mal à la lumière ; les deux pupilles présentent leur réaction normale à l'accommodation. Tremblements fibrill

ormes et inégales ; leurs réac- tions à la lumière sont abolies, la réaction à l'accommodation est conservée. Troubles de la

en effet, que la cause est le plus sou- vent insignifiante, que la réaction est absolument dispro- portionnée. Si l'on se r

abituelle spéciale, se trouvent, en effet, réunies pour préparer la réaction , et le rôle de la frayeur n'apparaît plus qu'ac

même insignifiants, c'est évidemment parce que ces glandes et leurs réactions ne jouent qu'un rôle adjuvant dans l'excitence

ssons pas encore, d'une sensibilité spéciale et appelé à donner des réactions vives ou violentes sous l'influence d'excitence

s qu'elle envoie aux centres nerveux auront pour con- séquences des réactions d'autant plus accusées qu'elles agi- ront sur u

nerveux d'une impressionnabilité supé- rieure à la normale, d'où la réaction presque continue qui constitue le caractère épi

crue, comme cela arrive chez la femme aux époques menstruelles, les réactions du terrain nerveux épileptogène sont plus vives

ivité fonctionnelle du corps thyroïde de la femme qui est cause des réactions plus vives du système EPILEPSIE : PATHOGÉNIE ET

juvant épileptogène, d'au- tant plus intense et plus rapide que les réactions bruyantes se produisaient antérieurement plus f

impressionnabilité méningo-cérébrale qui aura pour conséquence une réaction motrice, mais réaction qui sera limitée à une p

ingo-cérébrale qui aura pour conséquence une réaction motrice, mais réaction qui sera limitée à une petite région seulement,

scène pour plus de la moitié du temps; puis intervient une rapide réaction . C'est l'inverse, à une écrasante majorité, pour

ité, prédominant du côté droit. La pa- ralysie s'est accompagnée de réaction de dégénérescence et a guéri complètement en de

baissement très marqué de l'excitabilité électrique, par places une réaction de dégénérescence ; les organes pelviens étaient

que dans le domaine de tous les nerfs émanés du plexus brachial, la réaction de dégénérescence existait à des degrés divers;

ccentuée dans le domaine du circonflexe et du musculo-cutané, cette réaction existait nettement dans tous les muscles innerv

cutané plan- étaire est en flexion. - - - - Du côté des yeux, les réactions sont normales, il n'y a pas d'inégalité pupilla

s le domaine du radial, l'examen électrique nous a montré une forte réaction de dégénérescence. De même pour le tronc antéro

cence. De même pour le tronc antéro-externe, vous ne trouvez pas de réaction de dégénérescence et une parésie très peu prono

innervées par le mus- culo-cutané alors que le médian montre de la réaction de dégénérescence et de la parésie. Enfin pour

u vacuolaires, et présentent vis-à-vis des colorants ordinaires des réactions variées. Archive», 2- série, t. XVII. 19 4 1

ne vous étonnerai pas non plus en vous disant que les phénomènes de réaction à distance dues à des lésions périphériques son

étroits entre les nerfs crâniens et les racines rachidiennes, leurs réactions devant le cancer sont iden- tiques. Rappelez-vo

entre ces phénomènes. G. Carrier. XXX. Cécité corticale. Absence de réaction pupillaire ; par M. Jos- senaNn (Société des sc

de fixation. Elle ne dis- tinguait même pas le jour de la nuit. La réaction pupillaire fut recherchée cinq ou six fois. Tou

gauche. On ne note pas de raideur musculaire pen- dant le temps de réaction , pouvant entraver le mouvement. Les mouvements

utomatiques et les mouvements de défense s'opèrent avec le temps de réaction normal. Les muscles réagissent normalement à l'

issent normalement à l'exploration mécanique et électrique ; pas de réaction myotonique. Les mouvements passifs s'effectuent

RVEUSE. ' 327 - Le symptôme important est la différence du temps de réaction entre les actes volontaires et les automatiques

e les actes volontaires et les automatiques ; ce retard du temps de réaction dans un acte volontaire est dû, d'après P. Janet,

sur l'élimination de l'éther par les poumons. P.-Armand Delille. Réactions des méninges à certains poisons du bacille tuberc

ARALYSIE GÉNÉRALE. 359 l'échelle optométrique, et de cette façon la réaction lumi- neuse est isolée de la réaction accommoda

étrique, et de cette façon la réaction lumi- neuse est isolée de la réaction accommodative. D'autres procédés peuvent encore

egarder au loin; le diamètre des pupilles doit alors diminuer si la réaction de la pupille à la lumière existe. En résumé,

mporte dans la recherche du réflexe lumineux c'est d'éliminer toute réaction pupillaire à l'accom- modation. Nous avons di

lumière, bien à l'accommodation ; 3 mars 189G : absence complète de réaction des pupilles à la lumière avec réaction normale

189G : absence complète de réaction des pupilles à la lumière avec réaction normale à l'accommodation. 2°X..., paralysie gé