enfants sont véritablement lents à mourir. Cette résistance vitale, produite par l'indépendance relative des organes essentiel

ans un milieu semblable. La cachexie, que la maladie chronique tend à produire , est ainsi favorisée, aggravée. Puis, ces malheur

ice comblant le vide, unissant les bords do la solution de continuité produite . Malgré de nombreuses recherches anatomo-pathol

'insiste en premier lieu sur les effets physiques, mécaniques qu'elle produit . Le rachis formant la pièce la plus importante de

supérieure et inférieure à celle qui est détruite. Le poids du corps produit ce résultat; mais une autre cause réside dans l'a

s'accomplit le travail réparateur, par quelle voie la nature arrive à produire une cicatrice solide au sein des parties lésées.

s, si ce n'est que cette fracture est spontanée. Pour que le cal se produise , deux conditions sont indispensables : il faut de

est rare que la coaptation soit parfaitement exacte ; quelquefois se produisent des déplacements latéraux, des subluxations. Le

celui des fractures, plusieurs périodes dans son évolution. Ce qui le produit , c'est une inflammation adhésive, un plasma exhal

rien cependant ; après plusieurs années, des abcès par congestion se produisent et témoignent de la persistance du travail pathol

voit que des déformations heureuses, des courbures de compensation se produisent , en sorte qu'on n'a pas ordinairement une inclina

dinairement une inclinaison du tronc égale à celle qu'indique l'angle produit dans la colonne. Les pédicules des vertèbres, l

atique du tronc. Il ne faut pas confondre ces lésions avec celles que produit le rachitisme. rapprochement des parois antérie

l'angle décrit par le rachis. Cette pièce représente une arête aiguë produite de cette manière; le malade n'avait point de para

lle manque quelquefois ou est difficile à découvrir. On parvient à la produire au moyen de mouvements divers imprimés au tronc.

ux que je pus constater par la forme de l'inflexion, par la douleur produite dans les efforts de redressement, par l'état géné

une inégale distribution des forces nutritives. Le rachitisme peut produire une gibbosité médiane ; je vous en offre un cas c

ointe : ici, pas de pointe. En renversant le bassin en arrière, je ne produis pas de douleur; la courbure, il est vrai, ne s'ef

ostérieure simulant un mal de Pott : a. La courbure postérieure est produite par le relâchement des parties ligamenteuses et m

que soit la nature de la lésion, quel que soit son siège, elle tend à produire du pus. Ce pus résulte souvent de la fonte de tub

tuber cules; d'autres affections, l'ostéite, l'arthrite, la carie, en produisent également. On a pourtant décrit un mal vertébral

; il éprouve une migration, s'éloigne des vertèbres à mesure qu'il se produit ; il se forme ce qu'on appelle un abcès par conges

uvent entraîner ou non des abcès par congestion. Toutefois ce qui les produit surtout, ce sont les cas d'érosion profonde ou su

scle psoas, contracture par l'irritation que cause le contact du pus, produit cette attitude. Rien qu'en voyant marcher ce mala

cervicaux antéro-latéraux. — Ils sont formés par la migration du pus produit à la surface ou dans l'intérieur des cinq dernièr

. Mouvement réflexe. — Cette forme de la propriété excito-motrice qui produit l'action réflexe de la moelle, constatée par l'ex

de la paralysie. — On peut distinguer trois degrés dans la paralysie produite par le mal vertébral. Dans le premier, les malade

fre plusieurs nuances ; je vous ai présenté des exemples de ce qui se produit ordinairement, et j'ai été conduit à établir qu'i

e. Nous n'avons pas assez de faits pour décider si ces deux effets se produisent toujours conjointement. Le mouvement peut être co

éflexe. On observe encore, dans ce troisième degré, des différences produites par des contractures, qui compliquent quelquefois

a moelle. 1° Compression. — La simple courbure de l'épine peut-elle produire seule la paralysie? On l'a cru longtemps; Pott l'

ntré des pièces offrant un rétrécissement du canal, et des arêtes qui produisaient une impression sur la moelle. Plusieurs faits de

ifs. Je présente une pièce qui nous offre un exemple de compression produite par une substance étrangère ayant pénétré dans le

cautères furent appliqués de chaque côté de l'épine. Des escarres se produisirent bientôt au niveau du sacrum, des trochanters, et

mas de matière tuberculeuse sur les vertèbres que vous voyez à nu. Le produit morbide se trouvait placé entre les vertèbres et

elle par le mal vertébral des autres compressions, de celles qui sont produites par l'anévrysme de l'aorte, par une tumeur osseus

à la station verticale la destruction de plusieurs vertèbres, qui se produit par les progrès de la maladie. C'est là sans dout

Andry dans le siècle dernier, on a cherché à redresser les courbures produites par le mal vertébral. Pour juger de la valeur de

'iode. Vous avez pu juger par vous-mêmes des effets de cet agent ; il produit d'abord un léger érythème, puis un soulèvemeni et

loyé les caustiques liquides, les acides concentrés. La cautérisation produite par ce moyen ne m'a pas paru préférable aux précé

uite par ce moyen ne m'a pas paru préférable aux précédentes; elle ne produit pas, d'ailleurs, des plaies moins profondes que l

AL AVEC PARALYSIE. — Quelle est la marche spontanée de la paralysie produite par le mal vertébral? Abandonnée à elle-même, ell

férencient des autres paralysies. C'est qu'en effet les causes qui la produisent sont, en général, mobiles et passagères: c'est un

les et passagères: c'est un engorgement des méninges, une compression produite par des esquilles, du pus, des tubercules, etc.

chirurgien anglais ne s'est pas borné à des aperçus théoriques ; il a produit des faits de guérison à l'appui de sa méthode. Je

ction oblique qui préviendra l'ouverture directe et fistuleuse qui se produit dans la marche naturelle de 1; maladie. (1) J'a

e heure que dans des circonstances exceptionnelles, lorsque les abcès produisent des accidents graves par la compression qu'ils ex

ratiquer l'ouverture dans ces circonstances ? On ouvrira de manière í produire un écoulement rapide du pus ; on fera, à l'aide d

résorption. Abernethy a eu recours, dans ce but, à l'électricité; il produisait des secousses à l'aide d'une bouteille de Leyde a

aque jour. Ici donc il est bien évident que l'altération primitive du produit morbide n'est pas due à l'introduction de l'air d

e est postérieure. Cette altération est causée par des tubercules. Ce produit existait dans le corps de la 8e vertèbre dorsale

res, de l'extérieur à l'intérieur et vice versa; elle est quelquefois produite par érosion , par ramollissement, par écrasement

des effets différents, suivant qu'elle est unique ou bilatérale. Elle produit , dans le premier cas, l'inclinaison latérale de l

moelle. Ce torticolis offre des traits de ressemblance avec celui que produit une simple affection musculaire; nous verrons com

lexe; cela dépend du siège de la lésion. L'action réflexe des muscles produit , suivant les cas, diverses altitudes, renverse la

t des destructions osseuses dont je viens de parler. Ces luxations se produisent surtout dans l'articulation atloïdo-axoïdienne, p

en terminant la dernière séance, les destructions partielles qui sont produites par l'affection sous-occipitale. Ces destructions

ipitale. Ces destructions déterminent des effets analogues à ceux que produit le mal des autres régions, des affaissements, qui

es dérivant de la seule action musculaire peuvent également suffire à produire des inclinaisons en divers sens, sans destruction

vertébral proprement dit, c'est surtout la facilité avec laquelle se produisent les luxations. Vous en avez vu la cause ; elle ré

Histoire naturelle de l'homme, par Buffon, sont de cette espèce. Elle produit un rétrécissement considérable du canal vertébral

s lésions causées par l'affection sous-occipitale ne se bornent pas à produire seulement les effets dont je viens de parler dans

ts dont je viens de parler dans la région qu'elles occupent; elles en produisent de fort remarquables dans d'autres parties, la tê

e la tête sont modifiées. Lorsque l'affection dure quelques années et produit une inclinaison latérale, ce qu'on observe surtou

certain sens. La même explication pourrait s'appliquer aux attitudes produites par l'affection sous-occipitale , si l'on constat

e développent du côté du pharynx, des fosses nasales ou du larynx. Us produisent un rétrécissement de ces conduits et une gêne de

ions : dysphonie, dyspnée, dyspha-gie. La dyspnée n'est pas seulement produite par les abcès qui compriment le conduit aérien; e

-occipitale. 2° Torticolis pathologique. — Cette seconde espèce est produite par une maladie, ou bien par un vice de conformat

, peut donner naissance à un torticolis permanent. h. Le torticolis produit par des lésions de l'appareil locomoteur est aigu

ison de la tête en avant, son renversement en arriére, etc. Elle peut produire aussi une inclinaison latérale; mais souvent alor

ée surtout par les tentatives de redressement de la tête. Ces efforts produisent , dans le torticolis musculaire, une tension extrê

ne d'altération de la forme de ces organes. Le torticolis est souvent produit par un simple vice de conformation , qui peut êtr

muscle sterno-cléido-mastoïdien ou d'une affection articulaire ayant produit une simple rigidité ou l'ankylose. A l'aide des s

eu connu et peu décrit. Il peut être la suite des mêmes causes qui le produisent après la naissance : le fœtus peut être atteint d

oivent pas être employés indistinctement ; dans certains cas, il faut produire une irritation légère, mais continue ; dans d'aut

prenez que la réduction des luxations spontanées de la tête n'est pas produite instantanément. C'est par des extensions douces e

à une déformation qui se rattache à la grande classe des difformités produites par déplacement dans les articulations diarthrodi

epter une autre, si l'on en trouve une meilleure. Les pseu-darthroses produites par ce troisième genre de déplacement se voient d

dans les affections articulaires. Les coxalgies sont douloureuses et produisent une contraction involontaire de certains muscles.

mouvement et déplace le liquide. Ce premier pas fait, la luxation se produit rapidement; on l'a vue s'accomplir en quinze jour

gosités, le gonflement du paquet graisseux de l'articulation, peuvent produire le déplacement de la tête, l'allongement de la ca

poque il a existé une articulation bien conformée; il se serait alors produit une véritable luxation, qui rentrerait dans celle

plusieurs faits authentiques de luxation de la hanche, volontairement produite par l'action musculaire, avec réduction opérée de

du fœtus dans l'utérus explique la double pseudarthrose qui s'était produite . Je vous dirai que l'on rejette généralement cett

ression peut prédisposer à la luxation, mais non qu'elle suffise à la produire . Je ne repousse pas toutefois complètement cette

pée par M. Jules Gué-rin. Chaussier admet que des convulsions peuvent produire un déplacement des os ; il a cité un fait de luxa

époque où les muscles étaient à peine formés ; l'action musculaire ne produit de déplacements, après la naissance, que secondée

canisme est possible. Ne voit-on pas après la naissance des luxations produites par relâchement ligamenteux? Quelle est la vale

aisemblable, c'est que les pseudarthroses congénitales ne sont pas le produit d'une cause unique; qu'elles peuvent être la suit

cependant je répète qu'il est probable que ces luxations peuvent être produites par plusieurs causes. Dans la deuxième période,

, peut, par le tiraillement de la capsule, l'allonger, la déplacer et produire une syndesmose; ce ne serait là, en tout cas, qu'

nitales, cette perforation n'existe pas à la naissance ; mais elle se produit souvent dans un âge plus avancé. On peut confondr

ppelant, suivant la juste comparaison de M. Malgaigne, le refoulement produit par le marteau dans certaines pièces métalliques.

coxalgique, congéniale, peut être confondue avec d'autres lésions qui produisent un raccourcissement du membre, et dont la cause r

n est moins facile, et sur lesquelles je dois insister. Le rachitisme produit quelquefois une apparence semblable à celle des l

morphie par rapport à l'espèce humaine. Paris, 1829. La contracture produit aussi une attitude vicieuse analogue à celle des

Si l'enfant maintenait droits ses membres abdominaux, vous verriez se produire immédiatement et le renversement du bassin et l'e

ale un dernier cas dans le diagnostic différentiel. La paralysie peut produire des phénomènes analogues en apparence à certains

e, et il a pu aisément recueillir le récit de l'affection qui l'avait produite . C'est ce qui arrivera toutes les fois qu'on pour

éprouva lui-même, dans un autre cas, un accident d'un genre différent produit par une cause semblable. La résistance des partie

es sujets affectés de luxation traumatique ancienne ; plus souvent on produit des accidents ou l'on éprouve un insuccès. Dans

ve le niveau de la rotule droite; mais ici encore c'est le bassin qui produit , par son inclinaison, l'allongement et le refoule

ulation ilio-fémorale. Paris, 1835, in-8°. état primitif, ou s'il a produit d'autres déplacements. Blandin et Pravaz ont dit

ncroyable, tant c'est véritablement prodigieux, — tout cela paraît le produit d'une illusion, d'un mirage, et, pour parler sans

t congénital de la tête du fémur. Heine dit avoir, dans quatre cas, produit un abaissement du fémur, mais non la réduction.

t du fémur, mais non la réduction. M. Ferdinand Martin assure avoir produit de l'amélioration dans l'état des sujets qu'il a

la tête du fémur chez ceux de ces sujets qu'il a pu me montrer. Que produira l'avenir? Je le réserve pour mes confrères et pou

veau cotyle. Je veux bien admettre, malgré l'insuffisance des preuves produites jusqu'à ce jour en faveur de ce fait, qu'il ne se

moment où l'on imprime ces feuilles, un nouveau fait de réduction est produit par M. Gillebert d'Hercourt. M. Lenoir, chirurgie

'adduction d'un ou des deux membres exagérée. L'inclinaison du bassin produit un raccourcissement apparent qui s'ajoute au racc

dication ; mais le moyen dont ils se servent peut avoir pour effet de produire une difformité nouvelle. Vous voyez l'attitude du

nt sensible des muscles extenseurs. Une autre déformation tend à se produire . M. Duchenne (de Boulogne) a observé, dans les in

que le muscle long péronier latéral, congénère des extenseurs, tend à produire dans des cas pareils, outre l'équi-nisme , un exc

is les étendre sans causer de la douleur. Une pseudarthrose simple ne produit pas cette attitude. Il y a là, je crois, une coxa

L'ophthalmie, les troubles de la vision sont indiqués comme pouvant produire le strabisme; ils sont loin d'avoir constamment c

almolo-gistes n'ont, du reste, pas pu apprécier anatomiquement ce qui produit l'altération de la vision; la myopie n'en est pas

ellement qu'en produisant un strabisme parallèle. La diplopie ne se produit pas dans toutes les positions de l'œil; quelques-

s. Une grande attention est nécessaire pour saisir l'instant où il se produit ou devient plus marqué. On en constate surtout l'

uvrage : « On ne pourrait citer aucune opération en chirurgie qui ait produit plus d'enthousiasme que celle du strabisme. » Cel

véritable origine avait été méconnue. Des difformités considérables, produites par les procédés de redressement, ont été vues du

insuccès. Il y en a encore d'autres. Les autres muscles contribuent à produire un strabisme interne ou externe ; MM. Amussat et

enus par des liens de même force. L'état du muscle opposé à celui qui produit la déviation est variable ; suivant qu'il est for

z quelques sujets dociles ou peu sensibles, les doigts suffisent pour produire l'écar-teinent des paupières ; on obtient le même

son œil en dedans tout autant qu'avant l'opération, celle-ci n'a rien produit . Il faut alors reprendre les instruments, faire d

é à l'opération du strabisme, telle que nous venons de la décrire, de produire une plaie extérieure, de détruire les liens fibre

nction en donnant aux yeux une meilleure situation. Zi° L'opération produit un strabisme opposé à celui qui existait, le musc

ste attirant trop fortement l'œil de son côté. Cet accident, facile à produire dans le strabisme interne, est excessivement rare

rer les strabismes légers, dans lesquels il est plus facile encore de produire la prédominance du muscle antagoniste sur le musc

ection du muscle droit interne, pratiquée à son attache antérieure, a produit un redressement salis faisant de l'œil; l'étend

iques du pied. —Cette inclinaison a pour point de départ celle qui se produit dans les mouvements normaux des articulations du

l'articulation tibio-astragalienne. Les puissances musculaires qui produisent ces divers mouve- (1) L. Delâtre, La langue fra

latéral. Les quatre premiers muscles, quand ils agissent seuls, ne produisent que des mouvements mixtes ou composés : le tricep

r antérieur et du long extenseur des orteils. Le jambier postérieur produit l'adduction simple du pied ; il devient un peu ex

ur quand le pied est fortement fléchi. Le court péronier latéral ne produit de même que l'abduction directe, quand le pied a

ssocier à ceux des quatre autres qui agissent dans le même sens, pour produire des mouvements composés. Le péronier antérieur,

veloppe après la naissance. Son début diffère suivant la cause qui le produit , cette cause peut résider dans les os, les ligame

ctent que consécutivement. On comprend qu'une tumeur osseuse pourrait produire le même effet en sens inverse. 2° Les ligaments

se des muscles. 3° Les ulcères, les plaies, surtout celles qui sont produites par les brûlures, donnent lieu à des productions

a même direction, peut finir par rompre l'équilibre musculaire et par produire un pied bot. C'est ce qui arrive dans certaines c

uscles dans beaucoup de maladies douloureuses du pied ou de la jambe, produit des effets analogues. C'est ainsi, par exemple, q

la plante légèrement en dehors. IIe cas. — Un effet analogue s'est produit chez une petite fille que vous avez sous les yeux

rtielles et de contractures, on a encore peu étudié les causes qui le produisent . B. Première période du pied bot congénital. —

es marques d'une lésion nerveuse ou musculaire, analogue à celles qui produisent cette difformité après la naissance. C'est ainsi

tique, lorsqu'il est congénital, doit être attribué aux causes qui le produisent après la naissance. Cette interprétation acquie

s du membre ; ce plâtre vous en offre un bel exemple. D'autres causes produisent , à la vérité, des sillons semblables. Enfin, on

ie conduit à penser que, dans certains cas, sans hérédité, il peut se produire des pieds bots (1) Loc. cit.y p. 49, spontané

présumer, en l'absence d'une cause héréditaire, que le pied bot a été produit par une affection convulsive intra-utérine. Si

uction forcée du pied avec cette extension plus ou moins étendue, qui produit ce qu'on appelle Y enroulement du pied. Le mouvem

e disposition au varus et au pied creux. C'est un exemple de pied bot produit par une maladie articulaire; mais le poids du cor

ande partie de ses mouvements. A gauche, la paralysie a persisté et a produit le varus ordinaire. Cependant l'aspect de ce pied

de l'astragale : je vous ai dit que la déviation du pied en dedans se produit dans les articulations médi -tarsienne et calcanc

evient permanente et s'ajoute à bouvier. 13 celle du calcanéum pour produire un varus. Blandin a observé un fait de ce genre s

congénial, parce que les os résistent davantage, si le pied bot ne se produit qu'après leur entière ossification. Les os de l

sent comme des ressorts sur les parties auxquelles ils s'insèrent, et produisent des déplacements tt eles déformations secondaires

puis dans les muscles raccourcis. Cet affaiblissement musculaire est produit par des circonstances variées, qui toutes déiiven

la jambe; ou bien un autre effet d'une même cause, comme la main bot, produite avec le pied bot par une affection cérébrale hémi

nne prédominant. On la rencontre dans deux circonstances. Ainsi on la produit quelquefois par un traitement incomplet du varus

né dans la flexion, tout en restant contourné en dedans. Elle peut se produire à la suite de paralysies portant à la fois sur le

cette déviation des pieds en dehors sont les antagonistes de ceux qui produisent le varus. Ce sont spécialement le court péronier

C'est cette rotation du calcanéum , du scaphoïde et du cuboïde, qui produit celle du pied tout entier. La conséquence de ce

e en bas, comme la tête de l'astragale. Mais, d'une autre part, il se produit dans l'articulation calcanéo-astragalienne un mou

s du corps tombant obliquement sur la partie antérieure du calcanéum, produit sans doute ce changement en affaissant peu à peu

flexion de la seconde. Quand plusieurs orteils ont cette forme, cela produit l'apparence de griffes, comme dans la déviation a

et les os qui le supportent ; c'est presque la seule extension qu'il produise , car il n'agit que très-faiblement sur le ta'on.

union de l'extension et de l'abduction. Le long péronier ne peut seul produire ces formes de pieds bots, parce que, seul, il ne

ème degrés. — Dans un deuxième degré, la flexion du pied sur la jambe produit un angle moindre que l'angle droit. Enfin, dans l

angle médio-tarsien et la courbure naturelle du pied. Il peut môme se produire une faible convexité à la plante du pied. C'est c

du long péronier ou des longs fléchisseurs des orteils. Pourquoi se produit -il tantôt un talus droit, tantôt un talus creux?

tes de talus pied creux, suivant que la courbure exagérée du pied est produite par le long péronier ou les longs fléchisseurs de

n une simple attitude exagérée, tout à fait semblable à celles qui se produisent dans les mouvements physiologiques. La déviatio

s moyens mécaniques, c'est d'agir en sens inverse des muscles qui ont produit la déviation. Il faut aussi considérer dans l'a

in fléchir l'articulation libio-tarsienne. Mais il est difficile de produire tous ces mouvements à la fois, et on recommande g

n composée. Il faut, tout en redressant le valgus, remédier au talus, produire l'extension du pied sur la jambe. C'est ce qu'on

, mais ils ont des inconvénients d'un autre genre. Mal appliqués, ils produisent des paralysies, des gangrènes. On ne peut visiter

ans cet appareil de M. Cotlin, le mouvement de cette articulation est produit par une vis sans fin qui fait marcher une pièce à

du levier, sous un angle variable à volonté. L'une des articulations produit une inclinaison dans le sens antéro-postérieur ;

s produit une inclinaison dans le sens antéro-postérieur ; l'autre en produit une dans le sens transversal. Dans les appareil

e pied équin et dans le talus. Il suffit de l'articulation destinée à produire la flexion ou l'extension du pied sur la jambe. J

n pourrait convertir en valgus permanent certains varus très-souples, produire trop d'aplatissement de la plante, déterminer la

p d'opiniâtreté, l'exaspération des petits malades peut aller jusqu'à produire des convulsions. La dentition vient quelquefois a

s, presque toujours, c'est à une force élastique qu'on a recours pour produire cet effet. Le ressort le plus usité est le ressor

e pour comprendre ce qu'on lui demande, l'électricité pourra servir à produire le même effet par la contraction du muscle. Les

sujet porte fortement le pied dans l'adduction. Une dépression qui se produit alors entre ce muscle et le jambier antérieur, mo

ièvre à l'âge de vingt-deux mois ; il est plus probable qu'elle a été produite par la fièvre elle-même. Je vais faire la secti

n n'envahit que la petite plaie cutanée, le seul inconvénient qu'elle produit , c'est de gêner pendant quelque terni s l'applica

état fébrile qui, surtout chez les jeunes enfants, est susceptible de produire une maladie sérieuse. Différentes circonstances

ous la peau , il est rapidement absorbé, et sa présence momentanée ne produit pas le moindre accident. C'est ce que j'ai observ

ineuse ne différait pas, dans ces plaies suppurantes, de celle qui se produit dans les cas ordinaires. Quelquefois seulement la

raitement quatre ou cinq fois plus longue, la somme de douleurs qu'il produit , les insomnies , les chances d'excoriations, de g

d creux. Après la première enfance, c'est encore le triceps sural qui produit une résistance capable d'empêcher la guérison. Le

re leur identité complète. J'en dirai autant du ramollissement des os produit par le cancer, le scorbut, ou par des causes tout

tre rapprochée de celle qu'on observe chez les vieillards, où elle ne produit que la fragilité des os; chez les enfants, elle l

isance de ce chirurgien distingué. Le tissu spongieux, incessamment produit dans l'état normal entre le corps des os longs et

r épaisseur devient très-sensible, parce que les nouvelles couches se produisent plus vite que les anciennes ne s'ossifient. Vous

tui du canal médullaire ; mais on doit plutôt les considérer comme le produit d'une altération des couches osseuses normales, q

moindre effort, une chute légère, une faible pression, suffisent pour produire des fractures des membres et des côtes. Ces fract

chose qui s'éloigne de l'ossification régulière, normale ; aussi le produit est-il, en définitive, tout autre que celui de l'

ain nombre d'individus (1). Les mêmes phénomènes que nous voyons se produire après la naissance, peuvent avoir lieu aussi avan

plus fréquente est le relâchement des ligaments du rachis, en partie produit par la faiblesse des muscles, qui leur laissent s

es s'affaissent à leur partie antérieure ou sur leurs côtés, et il se produit des déformations consécutives de deux sortes, des

mes (1). Cette déformation dérive de l'altération rachitique qui se produit à l'extrémité antérieure des côtes, à leur union

lle. Au rachis, vous voyez une double déviation latérale en S, ce qui produit une saillie dorsale droite et une autre lombaire

la-cie, et l'on sait que les plus grandes déformations du bassin sont produites par cette dernière affection. Je distinguerai q

près de l'extrémité sternale, en changeant un peu de direction. 11 se produit , dans ce point, une flexion plus ou moins brusque

t un peu au-dessous de sa partie moyenne , rarement plus haut, que se produit la courbure, dont la convexité est dirigée en deh

s du corps, des courbures naturelles, l'action musculaire, et l'effet produit par le poids du pied quand le membre est soulevé.

ticulaires du fémur et du tibia. Des déviations semblables peuvent se produire sans rachitisme, par des causes purement mécaniqu

es à droite et à gauche peut entraîner l'inégalité de Ion- gueur et produire la claudication. Certains individus sont réduits

sions des parties molles. — (1) Nous avons étudié les altérations que produit le rachitisme dans le tissu osseux et dans (1)

lications, soit parce qu'elles se lient à l'action des causes qui ont produit la maladie. A. Le cerveau n'est modifié que dan

Les mêmes auteurs citent deux cas d'hypertrophie du cœur, paraissant produite par la compression que ce déplacement, porté fort

une autre époque, comme elles paraissent, dans des cas exceptionnels, produire à la fois les premières lésions et la seconde.

ourbure de la jambe en avant. Une brièveté absolue, suffisante pour produire la tension et la résistance des muscles lorsqu'on

and (3). Navier concluait que la maladie de la femme Supiot avait été produite par des principes acides, sortes de levains rachi

nt le lait contenait une faible quantité de sels calcaires, pouvaient produire le rachitisme chez leurs nourrissons. Sans nier c

euve, par exemple, beaucoup plus rarement chez les lévriers. Elles se produisent ordinairement quand ces animaux sont atteints de

iologique. Des causes analogues à celles que je viens de mentionner produisent le rachitisme chez nos oiseaux de basse-cour. On

ie était héréditaire. Daubenton (1) se demande si les formes osseuses produites par un rachitisme ancien et guéri ne pourraient p

s physiologiques sont constitués par les troubles fonctionnels qui se produisent pendant la vie. Les principaux sont : des changem

hitisme des autres cachexies de l'enfance, telles que celles qui sont produites par les tubercules, les scrofules, l'entérite chr

chitisme léger, que l'on peut confondre avec les déviations analogues produites par la seule action mécanique de la pesanteur et

ntenant. Les courbures vertébrales dont nous allons nous occuper se produisent sans érosion du tissu des vertèbres ou des ligame

es physiologiques. Or celles-ci sont de deux sortes. Les unes sont le produit du mouvement réciproque des vertèbres, et dispara

ourbures pathologiques : 1° la courbure que j'appellerai par flexion, produite par l'inclinaison réciproque des vertèbres , dont

ême que dans cette ligne brisée que vous avez sous les yeux , s'il se produit un angle dans une des brisures du squelette, il s

pelvienne, l'action des muscles résiste de plus en plus à la tendance produite par la direction du sacrum , et la courbure lomba

, j'avais parlé de la cyphose rachitique, en la comparant à celle que produit le mal vertébral. J'ajouterai donc ici peu de cho

j'indique, j'ai pu faire disparaître la convexité du rachis, et même produire un commencement de lordose. Chez cet autre enfa

une de ces régions, est une attitude qu'une foule de causes tendent à produire chez l'enfant et surtout chez l'adolescent. La

s le font par un excès de timidité. Un sentiment exagéré d'humilité produit le même effet dans quelques maisons religieuses.

habitudes. Mais si les causes morbides persistent, la déformation se produit , la partie antérieure des vertèbres et des disque

es ; ne vous contentez pas déjuger à priori de l'effet qu'ils doivent produire ; assurez-vous toujours de l'effet réellement obt

L'attitude du corps pendant la nuit doit favoriser le redressement produit pendant le jour. Le lit sera assez résistant et a

nt débile; mais rien de plus variable que le degré de courbure qui se produit et l'âge auquel il apparaît. Indépendamment des c

énile par l'étendue de la courbure. Je fais abstraction de la cyphose produite par le mal vertébral, que j'ai examinée à part.

les : 1° Dans les paralysies — je ne fais que les mentionner, elles produisent plutôt la lordose —; 2° Dans les contractures;

lige de renverser le corps en arrière. La courbure par flexion qui se produit alors, temporaire d'abord, devient plus tard perm

e, la colonne lombaire peut se déformer et la lordose pathologique se produire . Dans deux cas rapportés par M. Maisonabe (1),

tent ces poids en avant ou en arrière du tronc, en haut ou en bas, on produit la flexion du rachis en avant ou son renversement

ire est devenue permanente à cause des changements anatomiques qui se produisent dans le rachis, les exercices sont loin d'être au

lordose, de toutes ces altitudes et des exercices susceptibles de les produire . L'orthopédie proprement dite sera associée ave

du dos et des lombes. Je ne fais que rappeler la lordose cervicale, produite par le mal sous-occipital. J'en ai parlé dans mes

rai pas. Le spasme tonique de l'opisthotonos, malgré la lordose qu'il produit , est manifestement étranger à mon sujet. (1) Ho

vision que pour l'équilibration du corps, que la lordose cervicale se produit dans le mal vertébral avec cyphose du haut de la

dans la cyphose. La lordose symptomatique de la région lombaire se produit dans la cyphose sacrée, dorsale ou même cervicale

ier, elle existe avec la lordose dorsale et lui fait suite. Elle se produit encore toutes les fois que le bassin vient à chan

premier lieu sur le bassin sont nombreuses. Ce sont toutes celles qui produisent un certain degré de flexion permanente des cuisse

ion du rachis n'arrive alors que lentement, parce que la cause qui la produit est intermittente et n'agit que pendant la statio

ve en arrière, à cause de l'obliquité de la cuisse en avant, et il se produit une lordose lombaire très-marquée ; mais lorsque

onformation. C. (1) J'entends par lordose paralytique celle qui est produite par une paralysie du tronc, paralysie qui porte s

d'énergie dans la station et renversent le rachis en arrière ; il se produit une lordose lombaire avec les caractères que vous

, et la configuration du torse diffère peu dans les deux cas, quoique produite par un mécanisme inverse. Aussi est-on exposé à c

en avant, de cyphose. Point du tout ; c'est encore une lordose qui se produit , et voici comment. Menacé incessamment de tombe

-ce qu'un monstre ? Dans beaucoup de cas, ce n'est autre chose que le produit d'une altération pathologique, d'une maladie embr

liose n'est en effet qu'une simple attitude semblable à/celles qui se produisent dans les mouvements ordinaires du tronc; elle ne

issance exacte des attitudes physiologiques de la colonne vertébrale, produites par ses inflexions latérales, est nécessaire pour

encore jeunes prennent aisément cette pose ; les hommes adultes ne la produisent guère qu'en étendant à toutes les lombaires le mo

ns le même sens l'extrémité inférieure du rachis. Le mouvement qui se produit pour ramener les vertèbres sur la ligne médiane d

rmale aussi, il est vrai, mais intéressante pour la pathologie. On la produit en inclinant les lombes sur une hanche, le bassin

remarque, vers le cou et les lombes que ces deux courbes opposées se produisent . Sur ces figures faites d'après nature, de même q

ents dans lesquels je viens d'entrer sur les attitudes physiologiques produites par les flexions latérales du rachis, me permette

tique compte autant de variétés qu'il existe de causes capables de la produire . J'indiquerai les suivantes : 1° Flexion latéra

olioses symptomatiques est subordonnée a celle de l'affection qui les produit . Elles persistent toute la vie, si cette affectio

der ces mots comme synonymes. La scoliose par déformation, une fois produite , est inhérente à la constitution du rachis ; elle

'elle est située en arrière et sur le côté, et surtout qu'elle est le produit d'une courbure latérale. Quoique la scoliose soit

os connaissances permet de suivre Xévolution de la gibbosité ou bosse produite par la scoliose, depuis son état rudimentaire jus

p de sujets chez qui elle n'existait pas, et se demande si elle ne se produirait pas exclusivement chez ceux « qui ont été faibles

ieillards. Au reste la dépression rentre dans la courbure, car elle produit elle-même une courbe, mais seulement du côté où e

es déviations normales du rachis, c'est que les inclinaisons qu'elles produisent se compensent toujours, de manière que, dans la s

s vertèbres, qui dérive uniquement d'un changement de configuration , produit à la partie antérieure du rachis la même apparenc

rbure. Cette différence précède même, dans certains cas, celle qui se produit dans les corps vertébraux ; on la trouve sur des

oins prononcées. Elle résulte de ce que celles-ci sont principalement produites par la déviation des corps vertébraux à droite ou

l'effet d'un mouvement de rotation réel de la vertèbre, mais bien le produit d'un changement de configuration qui en déplace l

pophyses épineuses, ou quand l'obliquité des apophyses trans verses produit une inégalité de saillie des deux côtés du dos ou

seul membre. Voici la colonne vertébrale d'un singe sur lequel s'est produite une courbure correspondant exactement à la situat

t de jonction avec la ligne verticale. Ces petites courbes en retour, produites par la réunion angulaire d'un arc de cercle avec

si : les courbures dorsales dominâmes du côté gauche sont quelquefois produites par le développement d'une de ces courbures secon

e, que sur plusieurs pièces que vous avez vues tout à l'heure, ce qui produit l'inclinaison du tronc à gauche et en avant. La

ez avancée présentent, dans certaines vertèbres, une asymétrie qui se produit à la fois suivant un plan horizontal et dans le s

esta gauche ; mais cette dépression se perd bientôt dans l'écrasement produit par l'affaissement vertical du côté concave des c

es. Cet affaissement joue ici le premier rôle : c'est lui surtout qui produit le défaut de symétrie des corps vertébraux, et le

anneau n'a pas tourné en totalité sur lui-môme, comme dans la torsion produite par une rotation réelle de la vertèbre, analogue

inaisons diverses. Le plus grand effort de rotation des vertèbres que produisent les muscles, ne fait que tourner en sens contrair

tale, comme la rotation partielle, et plus encore que cette dernière, produit une grande disparate entre les arcs de la scoli

evenues presque transversales. La torsion de la colonne vertébrale, produite par la rotation partielle ou totale des vertèbres

ose. Je pense qu'il diffère du mécanisme de la rotation physiologique produite par les contractions musculaires. La rotation par

rt, avec les autres déformations, avec la rotation partielle qu'elles produisent , à l'inégalité des courbures en avant et en arriè

en arrière. L'inclinaison relativement exagérée des corps, une fois produite , la force de pression verticale tombe obliquement

tre cas, le mouvement des côtes. Mais, dans la scoliose, cet effet se produit dans un espace moindre et avec plus d'intensité,

la rotation des corps, des arcs et surtout des apophyses transverses, produisent nécessairement un déplacement parallèle des côtes

la torsion que dérive la gibbosité costale. Une courbure sans torsion produirait une ampliation générale d'une des moitiés du thor

omme cela est arrivé dans les deux pièces que je vous présente, il se produit deux gibbosités égales ou presque égales, une dor

e remets sous vos yeux, en terminant, cette variété rare de gibbosité produite par une prédominance de la courbure sus-aortique

ages, soit par suite des irrégularités que la colonne vertébrale peut produire dans la disposition des côtes, soit par quelque a

orps vertébraux , derrière lesquels on trouve une sorte de cul-de-sac produit par la convexité exagérée des côtes. Cette arrièr

s les yeux (2). Cette rencontre des dernières côtes avec le bassin se produit aussi, dans la scoliose verticale, par le seul ef

le bassin. Dans ces deux circonstances, ce n'est pas la scoliose qui produit la déformation de la ceinture pelvienne. La sco

e ; mais cette inégalité précède le plus souvent la déviation , ou se produit en même temps qu'elle sans en être la suite. Le

ncavité et à la convexité des courbures. Le raccourcissement qui se produit , dans le sens de la concavité doit être distingué

à une expérience en rapport avec les mouvements physiologiques qui se produisent pendant la vie. L'absence de contraction musculai

l effort. Mais, en second lieu, malgré cette traction exagérée, on ne produit , même dans cette expérience, qu'une légère tensio

inflexion latérale des vertèbres dorsales ou lombaires, si elle ne la produit pas à elle seule. Ces cas sont fort rares, et ils

r la torsion, agissent plus obliquement et perdent de leur force pour produire , soit l'extension directe, soit l'inclinaison lat

Magendie se porte du côté convexe des courbures à mesure qu'elles se produisent , et la moelle reste accolée à leur concavité ; sa

est commune aux deux poumons, quoique plus grande à droite. Elle est produite non-seulement par les courbures dorsales, mais en

chez les autres. Les courbures dorsales gauches sembleraient devoir produire une compression du cœur presque incompatible avec

ar la présence des corps vertébraux dans le demi-thorax gauche, elles produisent encore la dépression antéro-gauche de la poitrine

12, fig. 1. (fi) Pl. 1 1, fig. 2; et pl. 17, fig. \, 2. caniques produites par la scoliose. Elle porte très-souvent à sa sur

on. On voit aussi des torsions physiologiques semblables à celles que produit l'action musculaire. Fleischmann (2) cite un cas

ette cause. M. J. Guérin (3) lui a même attribué toutes celles qui se produisent dans les monstruosités. Il dit avoir observé, dan

e, 1842. (4) Loc. cit., p. 8. toujours latérale dans ce cas, peut produire la scoliose en détruisant l'équilibre par le dépl

ant que les muscles de l'épine, contractés avec force d'un seul côté, produisent sa courbure latérale et tous les désordres qui s'

principale de la scoliose dans les altitudes habituelles des enfants produites par la prédominance d'action de certains muscles.

la même idée, intitule son chapitre de la vraie scoliose : Déviations produites par Vinégale distribution des puissances qui agis

rbure latérale de l'épine, postérieure à la naissance, se soit jamais produite de cette manière. L'hémiplégie, après les convuls

e à favoriser l'accroissement des courbures une fois qu'elles se sont produites . L'action irrégulière des muscles n'est donc po

lement affectée, et si elle l'est également, c'est une cyphose qui se produit . La scoliose résulte (1) Du Rakitis. Paris, 177

ndique leur origine commune. Les asymétries dont il est question se produisent aussi sans disposition héréditaire, comme par l'e

s ne deviennent pas gib-beux. Pourquoi cela? C'est que la débilité ne produit la scoliose que si elle porte particulièrement su

e. En résumé, la scoliose spontanée, régulière, paraît généralement produite par l'action de l'aorte sur un rachis doué d'une

de déviation confirmée; 3° A l'état de déviation assez avancée pour produire une véritable gibbosité, période de gibbosité.

8. naisons opposées du tronc, comme dans les deux courbures qui les produisent ; c'est là un des caractères qui distinguent celt

res normales, dont je vous ai parlé à l'occasion de la cyphose. Il se produit par un mécanisme analogue. Pendant la station, le

les vertèbres dans le sens de la concavité. Le changement d'aspect produit par le passage de la position horizontale à la po

e seraient pas exactement comparables. Une différence de stature se produit dans ces circonstances en même temps que la diffé

s pressions agissant sur les côtés du tronc, dans la station, peuvent produire des mouvements analogues, en s'associant à l'acti

de la scoliose, l'action musculaire tend à se coordonner de manière à produire des attitudes spéciales : la tête, une des épaule

le sacrum par l'action musculaire peut, comme dans l'état naturel, se produire en sens inverse de la flexion latérale du rachis,

s femmes gibbeuses seraient peu fécondes. La stérilité n'est pas même produite par les courbures lombaires, comme on l'a supposé

, se présente sous d'autres formes que la flexion physiologique; elle produit des saillies, des dépressions circonscrites, dans

aux épaules, aux membres inférieurs, quand la flexion latérale n'est produite que par une altitude vicieuse, en grande partie v

es extérieurs de la courbure, sur les symptômes de l'affection qui la produit , et sur la résistance même que l'on rencontre en

Si une courbure par déformation de la région dorso-lombaire était le produit de la rétraction musculaire, comme on le voit au

aux apophyses épineuses, pourraient être confondues avec les saillies produites par d'autres causes, comme une voussure circonscr

n l'abandonne à elle-même. L'idée fausse, que le rachitisme peut seul produire de véritables gibbosités, inspire trop souvent un

titudes, afin qu'elles ne deviennent pas une fatigue intolérable, qui produirait un effet contraire à celui que vous voulez obteni

réservatif de la scoliose par déformation, puisque la première tend à produire la seconde. Je renvoie sur ce point à ce que j'ai

osons n'exercent sous ce rapport que deux genres d'influence : 1° ils produisent un surcroît d'activité nutritive favorable à l'ac

ement en arrière. Ils ne peuvent rien contre la scoliose ; car, s'ils produisent quelques différences apparentes dans la direction

es passes du membre supérieur qui se pratiquent dans les gymnases. On produit encore cette flexion du tronc à.droite dans les e

e porter un poids, etc. Si la flexion du rachis, dans ce cas, ne se produisait que dans la région incurvée, elle aurait pour eff

s, ou l'augmentation des courbures inverses qui pouvaient déjà s'être produites . On évite en partie l'inconvénient que je signa

té, elle fait plus en soumettant l'épine à la traction, à l'extension produite par le poids des parties inférieures. Il en résul

ièrement, comme on l'a vu. De même que le décubitus, la suspension ne produit pas sur le rachis, du côté de la convexité, une p

moins marquées. En mettant l'enfant dans une position horizontale, je produis également un redressement, un peu moindre toutefo

entement, ou lorsqu'elle contracte fortement le bras gauche, il ne se produit aucune diminution des courbures. . bouvier » 31

uspension. Une échelle que j'ai fait suspendre à des ressorts en bois produit un balancement vertical et des secousses favorabl

en ce que l'on donne presque toujours de l'inclinaison au plan, pour produire un degré quelconque de suspension et pour exercer

s la position horizontale. — Ces moyens sont de deux ordres : les uns produisent l'extension et la contre-extension du rachis; les

au moins à un redressement à peu près complet des corps, et qui s'est produite sous vos yeux dans certaines attitudes de la stat

rachis allonge les ligaments et relâche les articulations au point de produire un diastasis. Je ne connais pas de fait qui confi

onsidération. De là un déchet plus ou moins considérable dans l'effet produit , qui diffère peu, dans beaucoup de cas, de ce qu'

de la pesanteur par l'inclinaison du lit, ainsi que de la résistance produite par le frottement, résistance que le ressort des

ches. Il est encore plus avantageux d'exercer les malades eux-mêmes à produire des extensions plus puissantes en s'attirant par

sur la signification de ce renversement, je n'y reviens pas. L'effet produit dépend , de même que pour les autres moyens de re

que analogue en associant les pressions aux extensions. Après l'effet produit par les tractions parallèles à l'axe du corps, on

nde que lorsque les sujets sont habi lues à la pression des pelotes produite par le seul poids du corps. Les tractions latér

ensions et pressions avec tes mains dans la station. — On a cherché à produire , au moyen des appareils, une demi-suspension, ce

end un peu moindre l'augmentation des courbures dans la station. On produit moins d'effet, dans ces expériences, en agissant

ent extrême si l'on veut soulever en même temps le haut du thorax, et produire un commencement d'extension sur la colonne dorsal

prochons de la ligne médiane le milieu de la courbure dorsale ; il se produit en un mot un effet comparable à ce que nous avons

ures lombaires principales, les pressions latérales, dans la station, produisent un redressement moins marqué, pour peu que la dév

n des extensions aux pressions, dans la station, ajoute peu à l'effet produit . D'après ces faits, on peut établir à priori qu

instants, à cause de la compression du plexus brachial qu'ils peuvent produire . Certains supports mécaniques, quoique ayant un

es. Vous remarquez, sur le dos à nu , que la suspension sur les mains produit ici une véritable extension, comme dans les exerc

'âge et à la force des sujets. Voici deux échantillons de ce que peut produire l'oubli de ce principe. Celte ceinture à tuteurs

re ou sur un petit montant qui lui est adapté. Tout autre mécanisme produit un effet semblable, pourvu qu'il presse d'une m

art est tout-puissant contre les inclinaisons vicieuses des vertèbres produites par les mouvements de leurs jointures, et vous al

ue l'inclinaison était peu ancienne, qu'elle était presque uniquement produite par le mouvement des vertèbres; car, si la troisi

est prise à temps. Je n'ai presque parlé que des changements qui se produisent dans le rachis, lorsqu'on remédie à ses déviation

locomoteurs dans les exercices gymnastiques, peuvent contribuer à le produire . La menstruation, chez les jeunes fdles, présen

tra-craniennes. Nous négligerons par conséquent celles qui peuvent se produire en dehors de la dure-mère, celles qui s'effectuen

ariées avaient été invoquées pour expliquer la rupture vasculaire que produit l'épanchenient sanguin dans le cerveau. Ces cause

e leur dégénération graisseuse ou celle de branches plus volumineuses produite par leur incrustation athéromateuse. Nous nous

e contenu cruorique qui, avant l'isolement artificiel que nous avions produit , devait être en continuité avec la masse du caill

entrée dans notre pensée. Une fracture du crâne avec enfoncement qui produit un épanchement dans la substance encéphalique n'e

celles aussi qui surviennent dans le cours de quelques dyscrasies se produisent , sans aucun doute, par un autre procédé. Mais à c

; et peut-être serail-on tenté de considérer ces anévrysmes comme le produit de l'extension aux petits vaisseaux cérébraux de

es deux résultent d'une arte rite ; mais tandis que l'athérome est Je produit d'une endartérite, les anévrysmes miliaires se pr

thérome est Je produit d'une endartérite, les anévrysmes miliaires se produisent comme complication d'une périartérite, périartéri

t le 13 juillet 1867. A Yautopsie, on trouve une fracture du crâne, produite par la chute qu'avait déterminée l'apoplexie. — O

ure du côté gauche, une dégénération secondaire très manifeste qui se produit dans le cordon latéral droit de la moelle. Symétr

es années, je me crois autorisé à avancer qu'un phénomène analogue se produit dans la majorité des cas d'hémiplégie à début bru

ans soulèvement de l'épiderme. Pendant que ces divers phénomènes se produisent du côté correspondant à l'hémiplégie, la fesse du

in de mieux faire connaître les circonstances dans lesquelles elle se produit , nous croyons utile de donner ici l'analyse très-

cinquième jour. TR. 40°., 5. IV. — Cas dans lesquels il ne s'est produit ni eschare ni tache ecchymotique. y A. — Ramo

du cerveau et suivie de mort dans un bref délai, seize fois il s'est produit soit une tache ecchymotique, soit une eschare, un

ellement inclinée sur le côté non paralysé, et cependant l'eschare se produisit chez elle, suivant les règles, c'est-à-dire exclu

ésie sensorielle. Ce fait, qu'une lésion limitée d'un hémisphère peut produire un trouble de tous les modes de sensibilité dans

oit dépassé lorsque le malade doit survivre, à moins qu'il ne se soit produit quelque complication inflammatoire. Si, au contra

che ecchymotique, fréquemment suivie de la formation d'une eschare se produit sur la fesse du côté paralysé (V. p. 73). Ainsi

t que ne ferait un cadavre. Peut-on avec Heidenhain supposer qu'il se produit une transmutation de forces? 1. Comptes rendus

ers la moelle épinière chez des chiens, MM. Leyden (2) et Fick (3)ont produit des contractions musculaires toniques générales,

lardJ. La contraction ne s'accompagne pas de travail mécanique ; elle produit de la chaleur, et cette chaleur se communique du

cIoniques, c'est-à-dire dans les cas où les contractions musculaires produisent des mouvements alternatifs plus ou moins étendus

'est pas affectée d'une manière appréciable, lorsque les mêmes agents produisent des convulsions cloniques (exp. II, IV, VI.) X.

néo-membranes ! Les auteurs qui pensent que les néo-membranes sont produites par un exsudât d'origine inflammatoire, déterminé

les aliénés. Paris 1826) (1) ont observé des membranes qui s'étaient produites sur le feuillet pariétal de l'arachnoïde sans hém

ar une couche d'épithélium. M. Brunet pense que les néomembranes sont produites par un blastème organisable, sécrété par le feuil

t la dure-mère, et si, en même temps, un nouvel épithélium vient à se produire , il est évident qu'il pourra devenir bien diffici

des néo-membranes devient plus vive, et, dans ces cas, du pus a pu se produire . 1. Le plus souvent, comme nous l'avons dit, le

ns fortement les lames constituantes de la néo-membrane, de manière à produire de véritables kystes sanguins, remarquables quelq

nécessairement que des ecchymoses en aient été le point de ment le produit de la rupture de très petits vaisseaux, tandis qu

ce qui se passe : en vertu d'une cause difficile à déterminer, il se produit une pseudo-membrane adhérent e à la face profonde

ement est complètement enkysté, imaginer qu'une rupture, après s'être produite dans les lames les plus externes de la néo-membra

n plus ou inoins brusque que leur fait subir l'épanchenient. Ainsi se produisent les foyers interlamellaires qui, lorsqu'ils sont

, s'affaiblissent et perdent la certitude de leurs mouvements ; il se produit des paralysies incomplètes et partielles, le plus

illeurs, passer inaperçue si elle est très légère, ou bien si elle se produit au milieu d'un état grave par lui-même, principal

sulfate de quinine à haute dose; l'iodure de potassium, au contraire, produit un bon effet. D'après la malade, la douleur fixe

ulcération de la table interne du crâne peut très bien exister sans produire des phénomènes convulsifs ni aucun autre trouble,

volontiers, i. Extrait de la Gazette hebdomadaire, 1863, p. 525. produire une seule observation relative à un malade qui. a

lconque de l'encéphale. Que ces modifications du cours du sang soient produites par l'embolie artérielle, par l'athérome, la thro

ctes cle la nutrition, et c'est là surtout ce qui nous a engagé à les produire . Nous comptons nous borner toutefois, pour le mom

droit considérablement tuméfié; ce gonflement articulaire avait dû se produire , pour ainsi dire tout à coup; il ne s'accompagnai

est dans ce temps même que les douleurs fulgurantes ont commencé à se produire . A l'origine, ces douleurs occupaient principalem

bout de ce temps, lors de la sortie, une grande-amélioration s'était produite ; la malade pouvait de nouveau marcher et elle a

estèrent dans le même état pendant environ un mois ; après quoi il se produisit de l'amendement. Le membre était devenu moins vol

des craquements assez intenses, tout à fait comparables à ceux qui se produisent dans l'arthrite sèche. L'extrémité inférieure de

ation particulière de l'articulation, les craquements inLenses qui se produisent aujourd'hui sous l'influence des moindres mouveme

aces qu'un peu de relâchement des ligaments et des craquements qui se produisent seulement lors des mouvements brusques de la join

re un peu de relâchement des ligaments, et, au dire du malade, il s'y produit quelquefois, dans les mouvements brusques, des cr

siégeant surtout dans les pieds et que le malade compare à celui que produirait une brûlure. Mais si les douleurs fulgurantes ten

ieurs ; elles ont envahi récemment les membres supérieurs où elles se produisent assez fréquemment. Ceux-ci cependant ne présenten

tout au moins notablement amoindri. Mais presque toujours il s'était produit aux dépens des ligaments, des cartilages diarthro

veloppée, en pareil cas, sous l'influence manifeste des causes qui la produisent habituellement, bien avant l'apparition des premi

eure du cou, suivie de flexion forcée de l'épine en avant, il s'était produit un déplacement de la septième vertèbre cervicale,

dans la substance grise du renflement lombaire ; une vaste eschare se produisit au sacrum quatre jours après le début des acciden

s articulaires assez semblables, sous quelques rapports, à celles que produit le rhumatisme articulaire ou subaigu. Dans les bl

raire, une action morbide de ce système par suite de l'irritation qui produit celte altération. » J'ai vu au moins plusieurs ce

les animavx opérés, et il est au moins fort vraisemblable qu'elles se produisent seulement dans les cas où, consécutivement à la s

ment en traitement à la Salpétrière, d'énormes plaques d'urticaire se produisent à chaque accès au niveau des points ou siègent le

qui intéressait le derme dans la presque totalité de son épaisseur se produisit sur la fesse droite, à quelques centimètres de la

rticale du nerf saphène interne gauche, et une éruption pustuleuse se produisit bientôt sur la peau des régions où se distribue c

ions pénibles, telles que celles de formication, de picotement qui se produisent dans les membres paralysés, en conséquence d'une

juillet, sur les principaux points douloureux, mais ils n'ont jamais produit qu'un soulagement momentané. 2 août. — La malad

tion de vésicafoires volants sur les points principalement affectés a produit de l'amendement dans les douleurs; mais le soulag

otique, à bord anguleux, du diamètre d'une pièce de un franc, s'est produite sur la l'esse du côté paralysé, L'épidémie est lé

aru. Déjà une plaque ecchymolique, puis bientôt une eschare s'étaient produites sur la fesse du côté paralysé, et la température

près de quatre heures sans pouvoir parler. En même temps, il s'était produit aux membres du côté droit un certain degré de par

rtrophique. Il est démontré par là que l'arthrite en question peut se produire sans le concours de la myélite descendante qui su

ogressivement aggravé depuis plusieurs jours; une plaque livide s'est produite sur la fesse gauche. L'appétit a diminué et la ma

une coloration• d'un rouge livide, Il y a de l'œdème et l'impression produite par les doigts persiste pendant longtemps. Ces pa

t 11 avril. — L'état ne s'est pas modifié. T. R. 38°, 5. — Il s'est produit à la fesse gauche une eschare, là où il existait

nt, au niveau du bulbe, les filets moteurs proprement dits (1). Il se produirait , en pareil cas, une hypérémie neuro-paralytique c

e Biol. avril et octobre 1877, août 1878.) F. Les barreaux aimantés produisent sûrement et éner-giquement les effets des applica

trer la môme série de phénomènes; des applications de pièces d'or ont produit les mômes phénomènes que chez les hystériques. Je

et invités à faire la constatation des phénomènes électriques qui se produisent dans ces occasions. » A l'occasion du procès-ve

t appeler métallothérapiques, puisque ces applications métalliques ne produisent que des phénomènes passagers, ont déjà attiré, à

« On maintient lcs laq ues d'or en contact avec le front7 et il se produit un phénomène inverse. Les couleurs cessent d'être

un instant plus tard, la sensibilité renaît dans ces points où s'est produite l'impression du froid et où la rougeur s'est mani

L'application, sur la peau du front, des pôles des barreaux aimantés produit les mêmes effets que la métalloscopie. Ainsi la j

à l'intérieur, des métaux, dont l'application extérieure préalable a produit certains effets significatifs. Vous le voyez au

ils déterminaient, etc. ; d'ailleurs, aucun autre métal que le fer ne produisait d'effet analogue sur la malade en question. Wichm

elle l'idiosyncrasie métallique (en verLu de laquelle le métal apte à produire des effets donnés est toujours le même pour chaqu

esthésie complète. Il se passe là un phénomène que vous allez voir se produire , d'une manière indépendante, dans une autre circo

éalhé jiujsl manifester. Si vous pensez au chatouillement qui peut se produire sur un point de xrotre bras, vous ressentirez vra

auche et où la sensibilité est revenue, vous reconnaissez qu'il s'est produit en ce point une insensibilité complète. Il s'est

ne guérison temporaire. Au bout d'un certain temps, les phénomènes se produisaient et il fallait recommencer un certain nombre de fo

ons de fer que vous connaissez, si elle est sensible au fer. Que se produit -il à la suite de l'administration des métaux à l'

e, précisément, les applications métalliques ont encore pour effet de produire chez elles, cet ensemble de symptômes sur lequel

juillet et, au bout de quelques jours, elle a éprouvé les effets que produit généralement l'administration de ce médicament à

aquelle ne s'est guère démentie depuis trois mois. Sans doute elle se produit encore à un certain degré à la suite des attaques

éfinitive ? d'après ce qui précède, j'incline à le croire. S'est-elle produite sous l'influence de l'action du cuivre ? Je vous

epsie à crises distinctes. L'administration de l'or à l'inférieur n'a produit aucune modification dans l'épilepsie, mais il n'e

.), en conséquence, d'une lésion organique du cerveau, laquelle avait produit du même coup l'hémichorée post-hémiplégique. Ch

é ce fait important que des courants galvaniques extrêmement faibles, produisent tous les effets des applications métalliques. De

e détermination plus rigoureuse encore. Nous avons vu la catalepsie produite par l'impression lu- 1. Il est une troisième es

e Progrès médical. Comme complément de cette étude de la catalepsie produite par l'impression lumineuse, M. Charcot rappelle l

er d'elles-mêmes, la catalepsie persiste. L'action de l'agent qui a produit la catalepsie peut donc s'épuiser, disparaître, e

retirait au moindre contact. Bien plus le phénomène que vous voyez se produire au bras vient de se passer au môme instant dans l

mant agissait par les courants d'induction ou les tensions qu'il peut produire à distance, une spirale parcourue par un couran

u courant et fous les phénomènes d'oscillation observés sur Angele se produisent . Le solenoide a agi identiquement comme l'aiman

t en sens inverse du courant inducteur. Si l'aimant est retiré, il se produit aussitôt un courant de môme sens que le courant d

l'influence des applications métalliques ; d'autres agents physiques produisent des effets absolument identiques. Ainsi, un barre

ans que la malade s'en aperçoive. Le même phénomène de transfert se produit du côté des organes des sens. Cette jeune fille n

ts favorables. Et, en effet, l'application d'un aimant du côté gauche produisit une contracture du côté gauche et, en outre, une

nous sommes maîtres de faire passer la contracture, artificiellement produite , d'un membre à l'autre membre ou à une région que

as ou peu de sang, à cause de la constriction énergique des vaisseaux produite par une irritation habituelle des nerfs vaso-mote

lmie, il suffit d'une pression subite sur cette région ovarienne pour produire un spasme particulier, et faire tirer la langue à

a surface du corps, des points d'hyperesthésie dont l'excitation peut produire une attaque ; ce sont des points hys térogènes

re des seins ; chez d'autres, c'est au niveau de la taille qu'il faut produire cette excitation, en pressant un peu, pour déterm

, il suffit de toucher le dos en y passant légèrement une plume, pour produire une attaque. Aussi, vous remarquez qu'elle ne s'a

ner à droite et la face se tourner du côté gauche, ce qui est l'effet produit par la contraction de ce muscle. Ces résultats ne

rément tous les détails de la myologie et les travaux de Ch. Bell. Je produis les mêmes effets, la contraction, sur tous les mu

la surexcitabilité des muscles existe ; la contracture pourrait être produite , etc., comme nous l'avons vu précédemment. Cette

otrices, les caractères suivants : 1° la trépidation provoquée qui se produit lorsqu'on redresse la pointe du pied du côté para

d du côté paralysé; 2° le réflexe tendineux que l'on observe quand on produit un choc sur le tendon rotulien : aussitôt 1. Vo

artie postérieure de la jambe) ; 3° la trépidation spontanée que l'on produit lorsque l'on cherche à élever le membre en le ten

absolument copié sur nature. Sans le savoir ni le vouloir, le saint a produit l'effet que nous étudions actuellement. Ce deux

encore, dans le cours d'une même observation, chez un même sujet, se produire successivement, dans tel ou tel ordre, au gré de

gie si complexe de l'hypnotisme. 1° Etat cataleptique. —,11 peut se produire : a) primitivement, sous l'influence d'un bruit i

'établissent pas à l'état de contracture durable. Les contractures se produisent encore sur les membres, par le fait de la percuss

, par le fait de la percussion répétée des tendons. Ces contractures, produites soit par l'excitation des nerfs ou des muscles, s

ssi par diverses pratiques qu'il est inutile d'énu mérer ici. On le produit a volonté chez Jes sujets plongés an préalable so

nt, dans un lieu éclairé, les yeux ouverts, l'état cataleptique ne se produit pas. IL — Etude particulière d'un certain nombr

stants il devient immobile, le regard fixe; l'état cataleptique s'est produit , si alors les vibrations cessent brusquement, les

ations s'éteignent progressivement, l'état cataleptique primitivement produit persiste, au contraire; mais il suffit dans ce ca

dans ce cas de clore les paupières du sujet pour que la léthargie se produise . c) Influence d'un bruit intense, soudain et in

, sur un gong ou tout autre instrument du même genre, a pour effet de produire , chez la plupart des sujets hystériques, un saisi

déterminée au moyen de l'électrisation localisée: c'est ainsi que se produisent , en particulier, les griffes radiale, cubitale, m

ues phénomènes produits pendant l'état hypnotique. — Les contractures produites par excitation mécanique des muscles pendant l'ét

Pour amener la résolution rapide de ces contractures artificiellement produites , il suffit, le sujet étant de nouveau plongé dans

te la masse du muscle. La contraction musculaire réflexe ne peut être produite par aucune excitation électrique ou mécanique aut

nt quelque peu changées. Le choc n'agit plus seul, la simple pression produit des effets un peu différents, mais également rema

de la jambe et à oscillations multiples. Ces oscillations paraissent produites par des contractions alternatives des muscles ext

ré est suivi d'une contraction prolongée. b) Un choc un peu violent produit d'emblée la contracture permanente. c) La contr

s, et elle se développe alors progressivement. La contracture ainsi produite ne subit pas un accroissement exactement proporti

s la malade plus excitable que le 7 lévrier. — La contracture à peine produite devient du même coup contracture permanente. Un c

te devient du même coup contracture permanente. Un choc, même modéré, produit d'emblée la contracture. i'ig» 3« - Contracture

où ils existaient peu accusés pendant la veille. Le réflexe rotulien produit à la fois un mouvement dans les quatre membres et

nversée par une rigidité des muscles de la nuque. En résumé, il s'est produit là une sorte d'attaque de contracture généralisée

abilité neuro-musculaire, il suffit du plus léger choc tendineux pour produire immédiatement la contracture localisée et dans ce

s manœuvres, que nous allons étudier maintenant, ont pour résultat de produire la contracture plus sûrement que l'excitation par

sibles nous avons vu parfois, alors que le choc répété des tendons ne produisait qu'une série de secousses musculaires, sans tenda

ivi de la généralisation de la contracture, la malaxation du tendon a produit la contracture locale. Mais c'est principalement

le, tandis qu'une pression, si peu prolongée qu'elle soit, ne saurait produire autre chose qu'une contracture. 11 en résulte que

voit par la courbe (Fig. 7) que la contracture met plus de temps à se produire que par le choc et qu'elle débute moins brusqueme

suivant (Fig. 8) montre en effet que, dans ce cas, la contracture se produit plus rapidement et plus brusquement. Il s'agit d'

sion. § IL Excitation des nerfs. L'excitation mécanique des nerfs produit la contracture des muscles auxquels ils fournisse

ntérieur n'est pas adducteur d'après Duchenne (de Boulogne). Il ne se produit aucun mouvement de pronation ou de supination, le

— Le mouvement d'adduction ou d'abduction des interosseux ne peut se produire que lorsque la flexion des premières phalanges es

lorsque le mouvement de pronation est fortement accusé la flexion se produit avec peu de force.). Carré pronateur. — Pronate

nervés parle médian. A priori, l'excitation du tronc nerveux lui-même produira les mouvements suivants : Flexion de l'avant-br

, que : à) L'excitation portée sur un point, même limité, du muscle produit sa contracture en masse (tandis qu'à l'aide de la

e jamais alors que la faradisation est localisée au deltoïde, ne se produit pas lorsque ce même muscle est contracture par l'

par exemple, un certain nombre de points dont Fex-cifation électrique produisait une action bien limitée; ces points étaient marqu

des mômes points moteurs amenait des résultats semblables à ceux que produisaient , pendant la veille, l'électrisation, avec cettte

istions ici. A la main, l'excitation des muscles de l'éminence thénar produit , suivant le point d'application, l'adduction ou l

eproduire en partie avec une grande précision. Nous avons cherché à produire la contraction isolée de chaque muscle par l'exci

ophore, dit Duchenne, placé au niveau du grand zygomatique, aurait dû produire la contraction isolée de ce muscle, ainsi qu'on l

traction en masse des muscles innervés par ce tronc nerveux et n'a pu produire qu'une grimace. » La même chose arrive avec l'e

eux de la face ; 3° Malgré la persistance de l'excitation, l'action produite ne tarde pas à s'épuiser. Tout en maintenant la p

icidaire supérieur. Muscle de la réflexion, de Duchenne. traction produit sur les traits de la face les modifications sui

ès égal des deux côtés et non moins énergique. La dilatation une fois produite ne persiste pas uniformément, bien que l'excitati

pas uniformément, bien que l'excitation soit maintenue égale ; il se produit une sorte de palpitation des narines, qui a rendu

uchenne, la contraction partielle du peaussier est inexpressive et ne produit qu'une grimace. Mais, si au mouvement des traits

iffusion de l'excitation dans les muscles voisins. Néanmoins, s'il se produit alors de chaque côté de la physionomie un mouveme

savons que, la malade étant en léthargie hypnotique, l'hémicafalepsie produite dans tout un côté du corps par l'ouverture d'un s

st la conséquence et représenté plus haut (Fig. I de la Pl. VIII), se produit avec une égale énergie des deux côtés. Mais, il s

se trouve attiré en haut et un peu en arrière. Aucun mouvement ne se produit si l'excitalion n'est pas exactement portée au

xiste au-dessus de l'oreille une zone assez étendue dont l'excitation produit le même résultat, et qui correspond bien certaine

e hypnotique, présente toujours les mêmes caractères, qu'elle ait été produite par l'excitation des tendons, des nerfs ou des mu

acture pend sur le côté; nous avons soin, une fois la griffe cubitale produite avec les précautions indiquées, de n'y plus tou

s brèves, saccadées et irrégulières. Puis, un mouvement d'ensemble se produit , l'index gauche qui, demi-fléchi, reposait par so

les autres. Au bout de peu d'instants, nous voyons un mouvement se produire exclusivement dans le petit doigt qui se dégage p

ns les tendons du dos de la main, tendons de l'index et du médius, se produire un léger tremblement. Puis, le médius seul se sou

contracture provoquée chez les hystériques, que l'anémie d'un membre produite par l'application de la bande d'Esmarch, comme on

ui comprimait la racine du membre, on voit aussitôt la contracture se produire d'elle-même, sans nouvelle excitation, au fur et

urs reprises, le nerf cubital en arrière de l'épitrochlée. Il ne se produit immédiatement aucune modification dans l'attitude

scles des membres, et les différents procédés à l'aide desquels on la produit peuvent être classés ainsi qu'il suit,, d'après l

friction des muscles antagonistes. Nous tentons alors de nouveau de produire la contracture par lamalaxation des muscles, et,

cilement, ainsi que nous l'avons déjà dit. Le griffe cubitale étant produite à gauche, nous plaçons un aimant près cle l'avant

e de production du sommeil hypnotique, que la simple fixité du regard produit chez elle ce que l'on obtient plus fréquemment pa

81, les particularités suivantes: 1° La contracture demande pour se produire une malaxation assez énergique des masses muscula

me état hémiparalytique persiste. Au bout de quelques instants, il se produit spontanément un tremblement léger dans la mâchoir

tendineux, mais nulle tendance à la contracture. La contracture n'est produite ni par la percussion répétée des tendons, ni par

enverse, le cou se gonfle et la respiration devient laborieuse. Il se produit un spasme laryngien analogue à celui qui se montr

par une nouvelle crise de spasme laryngien. L'état de sommation ainsi produit se compose de deux phases distinctes qui se succè

ndons excités. La malaxation des masses musculaires de l'avant-bras produit également la contracture; la même chose se produi

es de l'avant-bras produit également la contracture; la même chose se produit aux cuisses. Le sterno-mastoïdien se contractur

sur les globes oculaires et su? les tempes. L'état de sommation ainsi produit se caractérise par l'exaltation des réflexes tend

est pas générale. Elle n'existe pas à la face (1). Nous essayons de produire l'état cataleptique par l'ouverture 1. L'hypere

e l'hyperexcitabilité neuro-musculaire. Cette expérience consiste à produire sur un segment de membre l'état cataleptiforme pe

t qui détruit la modification spéciale du centre nerveux premièrement produite et en vertu de laquelle la contracture était main

ontraction musculaire consécutive au choc du tendon comme directement produite par l'excitation mécanique de la fibre musculaire

font un phénomène de nature réflexe. d) L'excitation mécanique, qui produit la contracture dans les cas d'hyperexcitabilité n

qui lui est synergique. (Voy. p. 350). L'excitation du nerf médian produit la griffe médiane. (Voy. p. 342). En insistant, u

iffe médiane. (Voy. p. 342). En insistant, une fois la griffe médiane produite , l'excitation sort de la sphère du médian. Ce son

ivité du centre nerveux. Un phénomène réflexe normal exige, pour se produire , l'intégrité des trois parties constitutives de c

nt continuées et nous observons les modifications suivantes : Il se produit par instants dans les membres des secousses spont

roduction du phénomène de l'hyperexcitabilité neuro-musculaire, il se produit un retard très appréciable de plusieurs secondes

deux membres à la fois, pour reparaître quelques moments après. Il se produit ainsi un certain nombre de fluctuations, d'altern

ument cutané n'est pas très forte,, ont une tendance remarquable à se produire exclusivement dans les muscles qui meuvent la par

la pression du nerf cubital au coude, par exemple, la contracture se produit à la main et à l'avant-bras dans le domaine du ne

es que les magnétiseurs ont désignées sous le nom de « passes », pour produire immédiatement ou le plus souvent progressivement,

— L'action du doigt promené à la surface du membre, môme à distance, produit le même résultat. — Nous avions reconnu ces faits

ique, les réflexes tendineux sont exaltés, et le choc sur les tendons produit bientôt la contracture. Dans l'état somnambulique

t des muscles à réagir sous l'influence de l'excitation mécanique qui produit alors, pendant l'état léthargique, des effets sem

ou inversion, et le courant galvanique devait avoir en général, pour produire les secousses, une intensité suffisante pour fair

atéraux par rapport au côté du crâne ou l'excitation galvanique était produite . J'ajouterai que, sur les quatre sujets de ce gro

es secousses consécutives à la galvanisation d'une moitié du crâne se produisent -elles chez un certain nombre de sujets du côté op

té opposé du corps, tandis que, chez d'autres, en nombre égal, ils se produisent du mème çôté ? L'excitation des régions dites mot

es tributaires de ce nerf entrent en contraction : c'est ainsi que se produisent les griffes radiale, cubitale, médiane, 1. Soci

ntention est d'étudier dans cette note les faits d'automatisme qui se produisent chez les hystériques pendant la période catalepti

lus complets en faisant abstraction des modifications qui s'y peuvent produire pour constituer les formes plus atténuées et plus

, la réaction du geste sur la physionomie est très saisissante, et se produit avec la plus grande netteté. Mais il est diffic

ne s'accusait pas franchement, le geste demeurait indécis. Une fois produit , le mouvement imprimé aux traits du visage ne s'e

s en avant ainsi qu'il est représenté sur la Fig. 2 (Pl. X). Une fois produite , cette attitude persiste indéfiniment, et le suje

ntre nerveux. Au début de l'excitation aucun mouvement du corps ne se produit . Le sourcil se contracte énergiquement, par exemp

ment s'exprime Dugald Ste-wart : « De même que toute émotion de l'âme produit un effet sensible sur le corps, de même lorsque n

tion musculaire, au froissement des troncs nerveux. On peut également produire la contracture par l'application des courants ind

e et un très grand nombre de fois ce phénomène, il arrive qu'il ne se produit plus, ce que l'on peut attribuer à la fatigue mus

a faradisation directe et indirecte du muscle tibial antérieur. 11 se produirait également sous la simple influence de la volonté.

ppui de son opinion, le fait que la contraction paradoxale ne peut se produire , lorsque, la jambe étant fléchie sur la cuisse, o

e nom de variété léthargique — le phénomène décrit par M. Westphal se produit avec la plus grande facilité. Ainsi en 1. St-Pe

maintient le pied dans la flexion dorsale. Un phénomène analogue se produit à l'avant-bras ; une flexion brusque du poignet d

nous malaxons le jambier antérieur, la contracture ne tarde pas à se produire , immobilisant le pied dans l'attitude de la flexi

le. Si la malaxation porte sur les muscles jumeaux, la contracture se produira également mais le pied sera mis en flexion planta

et soléaire) est plus prolongée. Sur la main, le même phénomène se produit . Si nous malaxons les muscles extenseurs par exem

maintenant la main en demi-flexion, nous empêchions l'extension de se produire , on voit bientôt la flexion s'accuser sous la pré

ant toujours réflexe dans ce cas, l'excitation centripète qui doit la produire gagne la moelle où elle rencontre les cellules mo

re la contracture de plus en plus intense et de plus en plus facile à produire ; comme s'il y avait là un phénomène d'éducation,

entres nerveux peut seule rendre comple. Ces contractures, une fois produites , ne disparaissent jamais spontanément. 11 faut, p

contracture. Mais un choc, un traumatisme, une faradisation exagérée produiront la contracture. Eh bien ! on peut admettre que, d

ésion organique, et plus encore dans la première, les contractures se produisent . Vous voyez qu'il n'y a pas un abîme entre les

cielles sont traitées et guéries à peu près aussitôt qu'elles ont été produites , ou peu de temps après, tandis que les contractur

pied gauche, au moment où il a touché terre, a tourné, et alors s'est produit tout à coup un pied-bot varus droit (pied dévié e

it placer à côté une autre malade hystérique chez laquelle nous avons produit artificiellement, par suggestion, une déformation

plus d'une demi-heure dans cet état. C'est le petit hypnotisme qui se produit chez elle, sous l'influence de la fixation du reg

argique, ni 1. Aujourd'hui 27 avril 1887, il n'est plus possible de produire la contracture artificielle. La malade peut être

maintenant délivrer la seconde malade, celle sur laquelle nous avons produit une contracture artificielle. Ce sera facile, car

qui, dans de certaines circonstances et chez certains sujets peuvent produire des effets fâcheux? Songe-t-on à les abandonner p

(27 avril 1887). que l'on voit des enfants, jouant à l'hypnotisme, produire sur eux-mêmes ou sur leurs camarades des accident

ez, par l'image des feuilles d'or projetée sur cet écran, qu'il ne se produit pas d'écartement sensible. L'écartement ne devien

u'on réunit sous un petit volume. Cette tension est assez grande pour produire des effets mécaniques utilisés dans certains peti

rès précieuse pour cet objet. Nous avons mis à profit la tension pour produire des effets physiologiques (aesthésiogéniques) ana

re les divers appareils, relativement au mode de l'électricité qu'ils produisent . 11 était impossible de ne pas supposer, h priori

ontracture hystérique par la méthode du transfert. Une récidive s'est produite il y a quelques mois, et In... est venue reprendr

actuellement électrisées ; nous allons voir dans quelques minutes se produire une modification complète de l'état de leur sensi

point de vue thérapeutique) est le vent du souffle électrique. On le produit au moyen de l'excitateur à pointes, tenu à 13 ou

nes en employant le souffle électrique. A l'argument qu'on pourrait produire , et dont on a tant abusé dans ces derniers temps,

maintes fois observé par nous, que le retour de la sensibilité ne se produit pas, alors qu'à l'insu du patient la machine en a

le nom d'hypnotisme, en 1483. On admit alors qu'il était possible de produire chez certains sujets prédisposés, un état nerveux

travaux sur l'hypnotisme se sont multipliés, des controverses se sont produites entre les divers observateurs. Celui-ci n'a point

observé ce qu'a découvert celui-là. Les sujets de M. un tel n'ont pu produire aucun des résultats qu'on a obtenus sur d'autres

été depuis quelque temps soumise à des expériences. Uu bruit violent produit par un coup de tam-tam dans une pièce voisine et

ès l'École de Nancy, tous les phénomènes dits hypnotiques seraient le produit de la suggestion. La suggestion est l'acte par le

que, dès lors, il est facile de comprendre comment il est possible de produire chez les malades de cette catégorie une série de

braidiques, aurait dû commencer par démontrer que la suggestion peut produire tous ces phénomènes. C'est ce qu'il n'a pas fait.

érique. Si M. Bernheim prétend soutenir que la suggestion peut tout produire , il devrait commencer par démontrer, dans une sér

ntracture, alors que les excitations périphériques sont incapables de produire ce résultat. Mais tout cela ne permet pas de conc

ciente qu'exerce l'opérateur sur les malades, ou même à la suggestion produite par un malade sur les autres. Ces faits démontr

tait occupée à l'état de veille à un travail manuel, un violent bruit produit par un coup de tam-tam dans une pièce voisine, et

lle. N'est-il pas évident dans ce cas qu'une excitation sensorielle a produit ce que la suggestion avait été incapable de faire

qu'il en soit, j'ai noté à plusieurs reprises que le transfert ne se produisait jamais quand le courant ne passait pas. Je fis fo

geant dans les muscles dont la contraction a été mise enjeu pour le produire . Par la répétition du mouvement ces raideurs ne

l exécuter un seul mouvement éner- gique et brusque, la contraction produite par l'influx volontaire se montre extrêmement t

rsistante. L'excitation des nerfs par de forts courants faradiques, produit aussi une contraction durable. Les chocs isolés d

it aussi une contraction durable. Les chocs isolés d'ou- verture ne produisent , par contre, aussi bien -pour les nerfs que pour

qu'il puisse ouvrir de nouveau les doigts; des effets semblables se produisent si on lui fait donner un coup de poing ou lancer

sont de peu d'importance. Les chocs isolés d'ouverture, même forts, produisent seulement des contractions musculaires rapides et

st seulement lorsque l'intensité devient plus grande que le tétanos produit dans le domaine du nerf excité se prolonge un peu

pparition de NFC, PFC, POC, NOC, reste sensiblement normal. NFTe se produit toutefois tardivement, mais se montre presque c

la contraction totale du muscle ; dans les deux cas la contraction produite persiste un temps très appréciable, qui pour cert

bles. Les chocs isolés d'ouverture, même avec de forts courants, ne produisent encore le plus souvent que des contractions sembl

brèves et sans persistance. Des courants à interruptions fréquentes produisent facilement la tétanisation du mus- cle et celle

s, au début, isochrones avec les mouvements de l'interrupteur il se produit dans le muscle une contraction totale, lente, t

s muscles n'ayant pas encore été excités électriquement, on voit se produire pendant les premières secondes de l'excitation

uentes, l'apparition de mouvements ondulatoires irréguliers, qui se produisent soit pendant l'excitation elle-même, soit après

rquée, des contractions lentes, paresseuses et toniques. De plus PO produit le plus souvent aussi une petite contraction, l

tite contraction, lente, tonique et persistante, tandis que NO n'en produit pas, ou dans les rares cas où il s'en produit,

e, tandis que NO n'en produit pas, ou dans les rares cas où il s'en produit , la contraction est courte et rapide. - Enfin e

t stabile) à travers un membre tout entier (bras, cuisse, jambe) on produit facile- ment l'apparition de mouvements rythmiq

êtrière, qui s'est prolongé jusqu'au 25 décem- bre, il ne s'est pas produit de modifications bien appréciables du côté des tr

plusieurs secondes). A chaque ouverture du courant inducteur, il se produit dans ces conditions, sur un muscle normal, une co

est suffisamment intense pour faire contracter le muscle normal, en produisent la contrac- tion tétanique. 3° Ou enfin des c

ntensité du courant, en état de tétanos incomplet. Voyons ce qui se produit , en cas de maladie de Thomsen, dans ces trois c

s contractions brèves et instantanées. » C'est, en effet, ce qui se produisait communément chez notre malade. Cependant si l'o

e l'excitation. Les excitations avec des courants de force modérée, produisent des con- tractions persistant plus ou moins lon

enregistrent pas directement la contraction du muscle, mais l'effet produit par celle-ci, c'est-à-dire, dans ce cas, la ferme

tion lente et de la longue durée consécutive des contractions ainsi produites dans la maladie de Thomsen. Lorsque les excit

avec inter- ruptions encore fréquentes, quoique assez espacées pour produire à chaque ouverture du courant une contraction i

out particulièrement. Sur des muscles normaux, ce mode d'excitation produit , avec des cou- rants de force modérée, une cont

courant et aussi suivant la fréquence des interruptions, il peut se produire un tétanos incomplet du muscle, celui-ci contin

prolongées pendant un temps assez long (30, 40, 50 secondes). Effet produit : au début de la première excitation (composée

B. Excitations courtes (d'une durée de 1 à 2 ou 3 secondes). Effet produit : contraction tonique du muscle et décontraction

ps répétées, ou par suite de l'emploi de courants très forts. Effet produit : contraction tonique du mus- cle, décontractio

e que nous observons : 1° au moment où commence l'excitation, il se produit dans le muscle exploré quelques contractions is

dès les premières secondes, lorsque le spasme tonique du muscle est produit , on voit le muscle rester contracté pendant un te

vaste interne de la cuisse, on voyait au début de l'exploration se produire une dépression, un sillon profond sous l'électr

des premières contractions du muscle, puis le spasme myotonique se produire , et à partir de ce mo- ÉTUDE DE L'EXCITABILITÉ

de Marey, était appliquée sur le point électro-moteur du mus- cle, produisait l'excitation et recevait l'effet produit pour le

tro-moteur du mus- cle, produisait l'excitation et recevait l'effet produit pour le transmettre au tambour enregistreur. La

c des intermittences de fréquences différentes. La première, A, est produite par un courant inter- rompu 165 fois à la minut

interruptions 2/3 par seconde). Pendant la première seconde, il se produit dans le muscle, à chaque interruption, une seco

velée (A, 2°). Dès le début, les secousses sont amples, et il ne se produit pas de spasme myotonique. Il en est de même pou

e (8 par, seconde). Au début, comme pour le muscle précédent, il se produit quelques secousses à chaque interruption, puis

on du spasme myotonique disparaît de plus en plus, et les secousses produites dans le muscle atteignent toute leur amplitude.

la suspension, tandis que le point K, aussitôt que la suspen- sion produira un allongement de la dure-mère, sera obligé de se

avant el après l'extension représentait l'allongement total qui se produisait sous l'influence de la suspension. Cet allongem

doute, 20 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. et si elle se produit dans le sens longitudinal, elle doit agir nécessa

de ce dernier sans changement dans le volume de son contenu doit y produire une pression négative qui, à son tour, amènera un

du canal et c'est là par conséquent que les hémorrhagies devront se produire en plus grande abon- dance. Comme nous avons vu

'hyperhémie de la substance grise également de la pression négative produite dans le canal central, je ne nie pas l'influence

pensables. Toute tension de la substance de la moelle épinière doit produire une dis- tension de sa névroglie, de ses vaisse

NERVEUX. 21 est de même pour le canal central. La pression négative produite de cette façon dans le canal central amène une

uses que nous venons d'énumérer, est due égale- ment à l'irritation produite par la distension de la névroglie. Le canal cen

at d'un processus inflamma- toire ou comme un processus dégénératif produit par la force destructive des éléments toxiques,

ielles de l'inflammation, les lésions sont les mômes, mais elles se produisent dans l'ordre inverse : la prolifération de la n

flux moindre du sang dimi- nuera l'apport des éléments toxiques qui produisent la destruction des fibres nerveuses. Dans les

rôle notable. La dégénérescence secondaire des libres nerveuses se produit par suite de leur séparation d'avec leurs centr

niers ont des caractères bien détermi- nés : 1° L'amélioration se produit en général très rapidement; 2° Elle devient tou

s venons d'exposer. L'effet du traitement est rapide parce qu'il se produit déjà après la pre- mière séance de suspension u

us l'influence de cette hyperhémie la nu- trition s'améliore, il se produit un gonflement et un certain degré de dis- 26 NO

La clinique et l'expérimentation nous enseignent que la suspension produit une hyperhémie de l'axe cérébro-spinal et une dis

du corps et l'allongement de la colonne ver- tébrale du corps sera produit par ce poids. 28 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SA

859. FIUClJ ! OEICJI. Wratsch, 8, p. 191, 1890. - Lombroso. Lésions produites chez les animaux soumis à la suspension. Sem. m

s où les petites fibres musculaires s'y attachent. On peut aisément produire ces petites fossettes sur soi-même en élevant l

LLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. ou à des affections opposées ne produit pas une résultante expressive. La physionomie g

parmi les symptômes les plus fréquents. En général, les causes qui produisent la fiè- vre sont facilement appréciables et l'e

ffet et quoiqu'il soit diffi- cile d'expliquer comment la lièvre se produit , on sait au moins qu'elle est un symptôme très

termine sans que nous sachions à quoi l'attribuer. La fièvre qui se produit dans ces circonstances offre souvent la parti-

ent habitués à ces hautes températures. De la même sorte qu'il se produit des phénomènes pathologiques de celte nature, i

. 46 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE. ment hystériques se produisirent donnant lieu plus tard à la succession des état

apparut de nouveau pour peu de jours, et enfin, le 29 octobre, il se produisit une ascension de 2°. La courbe descend ensuite

trouve pas pour le déterminer ? Les médicaments antipyrétiques ne produisaient point d'effet et les bains tempérés calmaient s

laquelle la malade passa à son état physiologique, il ne s'est pas produit les altérations organiques propres aux fébricitan

comme ex- pression de la névrose, n'offrent point de gravité et ne produisent point les perturbations organiques des pyrexies

nt se ride Puis à cette expression succède celle d'un calme relatif produite par le relâchement de ces muscles ; mais l'emprei

en temps aussi. Membres inférieurs. -- On voit le même phénomène se produire dans les membres inférieurs. Le malade étant mê

ils. C'est tantôt une circumduction très lente de la pointe du pied produite par le jeu' de .1'arlÍ- culation médio-tarsicnn

En le faisant parler on voit immédiatement une série de grimaces se produire comme s'il faisait un effort énorme pour ouvrir l

lement émotionné. Station debout. Dans la station debout on voit se produire les mêmes mou- vements que dans la position ass

SALPÊTRIÈRE. En même temps que ces grimaces bizarres de la face se produisent à l'extérieur, la langue remue continuellement

ément ; sou- vent aussi dans ces contractions isolées des doigts se produit cette sorte d'antagonisme qu'on vient de remarq

ls. C'est tantôt une circumduction très lente de la pointe du pied, produite par le jeu de l'articulation médio-tarsienne, u

VELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. tendue, d'autres au contraire produisent leur diminution, rarement leur cessation complè

agité s'il s'aperçoit qu'on le regarde. Les mouvements volontaires produisent également une augmentation no- table de convuls

he s'ajoutent quelquefois de véritables défor- mations articulaires produites à la longue par les contractures permanen- tes.

r. Il se débattait alors sur le sol. Se mettait-il en marche, il se produisait des mouvements excessivement bizar- res, des mo

onservés ; plutôt exagérés il gauche ; a droite très diffi- cile il produire à cause de la raideur. Pas de phénomènes du pied.

'intensité des mouvements involontaires et des spasmes, qui peuvent produire à la longue une laxité des ligaments telle, qu'

'agit pas d'une pseudo-hypertrophie, mais d'une hypertrophie réelle produite par l'exer- cice exagéré des muscles qui sont l

ndre la façon sa NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. dont se produisent les troubles en question. On voit chez eux la par

halangiennes. Au niveau des orteils et pieds, mêmes contractions se produisent : en abduction et adduc- tion, flexion et exten

usculaire était normal, le tétanos presque complet des muscles. Que produisent -elles ici ? Au début de la 1 re excitation (2), l

à disparaî- trie, le muscle se détend, mais ici au lieu de voir se produire , comme pour les séries précédentes, des secouss

ômes excitations provoquées clans la minute suivante (2° el 3°), ne produisent plus le spasme myotonique, mais le tétanos pres

re suivante (fig. 6) représente en A et A' le tracé des excitations produites sur le droit antérieur de la cuisse gauche de not

ns se répètent. Il est il remarquer sur ces tracés la façon dont se produit la décontraction lorsque cesse l'excitation. Ic

ît aux excitations sui- vantes, 30, live, 5e. (La 5e excitation est produite avec un courant plus fai- ble, l'écarlement des

s fléchisseurs à l'avant-bras droit. - B. Inscription des pressions produites par la 11-xion volontaire des doigts. C. Inscript

tres. On peut voir que déjà avec les plus faibles excitations il se produit une décontraclion lente qui persiste longtemps.

tre, on voit, comme sur le tracé précédent, que la décontraction se produit d'abord as- sez vite dans une première partie,

ne Ù fil gros était la bobine à lil moven. On voil que l'excitation produite par le fil moyen esl plus considérable et, que

pos la fin de la première ex- citation et il la fin de^ excitations produites pendant la nlinule snivanle, II. Pour ces derni

centué du muscle du côté droit, c'est d'une part la fa- çon dont se produit la contraction du muscle pendant ces excitations,

On peut, croyons- nous, se rendre facilement compte des causes qui produisent cet abaisse- ment puis ce relèvement de la cour

courbe. L'abaissement est dû à ce qu'au début de l'excitation il se produit sous l'électrode excitatrice un sillon ou une d

tains muscles, en particulier sur la vaste interne de la cuisse, el produisent dans les tracés recueillis sur ce muscle un aba

à indiquée. Ces contractions du muscle la fin de l'excitation ne se produisent ici que lorsque les excita- tions ont été court

que cesse l'excitation. On peut constater ici que le même effet se produit avec des interruptions peu fréquentes (4 1/2 pa

ate de nouveau sa présence et on voit la décontraction lente se re- produire . Il est facile de le constater sur les tracés des

, par exemple, veut don- ner un coup de poing, tous les muscles qui produisent l'extension du bras, de t'avant-bras, etc. se c

malade attende que la décontraction des muscles mis en jeu se soit produite pour pouvoir ra- mener son bras dans une positi

t apparaître aussi les mouvements ondu- latoires ; le même effet se produit facilemenl, encore, lorsqu'on augmente le nombr

effet, à mesure que nous approchions de l'hiver, ces mouvements se produisaient plus facilement, alors môme que nous avions eu le

nous reproduisons ici montrent que ces mouvements on- dulatoires se produisent non seulement pendant le temps où le muscle su-

met bien en évidence certaines des condi- tions dans lesquelles se produisent les mouvements ondulatoires. Pour les deux prem

assez rarement observé, du moins dans les condi- tions où il s'est produit , de l'ataxie locomotrice progressive. Ainsi que v

saurait être détachée de celle des fractures de même nature qui se produisent fréquem- ment dans l'affection spinale dont il

sur la diaphyse, c'est une fracture plus ou moins spontanée qui se produira ; quand l'allé- ration affecte les épiphyses, e

e de M. Charcot, a examiné le ma- lade le 17 mars 1892. Il ne s'est produit dans son état aucune modification, si ce n'est

e de la déviation vertébrale ». Dans ce fait, que la dé- viation se produit suivant la même direction que dans la scoliose vu

. « Le sujet étant couché sur le côté, on s'aperçoit eu cherchant à produire des mouvements passifs du rachis, que la colonn

d'nn effort, que l'altération osseuse se révèle. Un cra- quement se produit dans la région lombaire ; le rachis se déforme, l

s les cas de lésions mus- culaires bilatérales, symétriques, que se produisent des déviations antéro- postérieures : cyphose o

lioses. Cyphose. La paralysie des extenseurs dorsaux et cervicaux produit une cyphose oo-ee;'u : c/c, sans lordose lombai

déplacement, la tête s'étend fortement sur le cou et de plus il se produit : 1° une lordose dorsale; 2° une exagération légè

ué, une paralysie symétrique des muscles moteurs du rachis lombaire produit la lordose, aussi bien lorsque cette paralysie

ccasion d'une chute, d'un traumatisme local, d'une vive émotion, se produit , suivant le mode habituel des accidenls hystéro

e la colonne vertébrale, tan- dis que les muscles spinaux lombaires produisent , en même temps que cette flexion, une rotation

re lombaire dont la concavité répond au muscle contrac- ture, il se produit une courbure dorsale compensatrice de sens invers

ebloroformique (Duret). Outre cette déviation latérale, il peut se produire une déviation antéro- poslél'ieul'r. r,'t''iail

iée à celle du carré lombaire. Cette cyphose, en effet, n'était pas produite par les muscles antérieurs de l'abdomen, qui ét

enne). Les muscles spinaux lombaires sont-ils seuls affectés, il se produit une scoliose à convexité tournée vers le côté m

sale. Si les muscles spinaux dorsaux participent à la lésion, il se produit une seule et longue courbure latérale lombo-dorsa

seule et longue courbure latérale lombo-dorsale. La courbure qui se produit ainsi au niveau des muscles atteints est en- ge

s moteurs du rachis détermi- nent des déviations. Ces déviations se produisent dans le plan médian, quand la lésion porte sur

urs ou fléchisseurs d'une fa- çon bilnérale el symétrique. Elles se produisent dans la direction Irans- versale quand l'action

Cette guérison el, comme conséquence, le redres- sement, peuvent se produire rapidement el même brusquement dans les cas de

d (17). Cet auteur a montré que la déviai ion vertébrale pouvait se produire , dans certaines circonstances qu'il a déterminé

de scoliose croisée que lui a imposée M. Brissaud. L'inclinaison se produit par le moyen d'une incurvation dorso-lombaire,

'élév ation de la ligne d'inscription, puis le spasme myotonique se produit et se montre régulier jusqu'en A' ; à partir de c

l'a- vons vu précédemment, dans la section B, c'est-à-dire qu'il se produit une petite contraction secondaire, puis le musc

ylindre en a", b", et c".) Lorsque les mouvements ondulatoires se produisent , soit parce qu'on emploie des courants forts, s

ées, avec interrup- tions assez peu fréquentes, 2 à 15 par seconde, produisent au début de la première excitation, lorsque les

n des mouvements on- dulatoires. La figure 21 montre bien ce qui se produit dans ces conditions. Ces tracés A, B, C, ont ét

re, reste à demi-con- tracté, et des oscillations assez étendues se produisent pendant sa décon- traction lente, qui se prolon

s étudions actuellement, lorsqu'au lieu d'excitations prolongées on produit des excitations courtes, de quelques secondes s

voquer aussi les mêmes mouvements ondulatoires, et que cet effet se produit dans des conditions analogues. II EXCITABILIT

mentée. Des courants d'une intensité de 1/4, z, 1 ou 2 milliampères produisent souvent, déjà, des secousses de fermeture au pôle

es deux pôles ÉTUDE DE L'EXCITABILITÉ ÉLECTRIQUE DES MUSCLES. 179 produisent assez souvent des secousses de fermeture à peu pr

ent de 1 à 3 par seconde ; il est facile de re- connaître qu'ils se produisent dans une direction déterminée et vont du pôle n

ous constatons, comme Erb l'a signalé, que PF l'emporte sur NF pour produire des contractions lentes, paresseuses et tonique

rties aussi. Elles ont la plus grande ana- logie avec les secousses produites par un faible courant d'induction ; elles sont

tractions provoquéespar une décharge électrique. Enoutreelles ne se produisent que par intervalles irréguliers au lieu d'être co

laires, qui se dessinent sous la peau, mais sont insuffisantes pour produire un mouve- ment. Marie croit que la symétrie p

e un signe carac- téristique et que les spasmes musculaires peuvent produire le déplacement des membres atteinls. D'après

ment d'un sentiment d'angoisse très prononcé, puis à la suite il se produit une sorte de décharge et leurs mouvements éclaten

enser, en pareil cas, à des rétractions fibreuses telles qu'il s'en produit à la suite de contractures prolongées (2). M. Bab

- leur sans faire cesser aussitôt la déviation. Dès lors peuvent se produire , soit des réactions fibreuses, soit des déforma

ids du corps sur la jambe saine. Mais l'inclinaison du tronc tend à produire l'effet inverse. Le malade est obligé, pour rétab

Elles sont môme tout à fait impossibles sans aide, lorsqu'il s'est produit , du côté malade, ascension du bassin et raccourci

e dernier côté. Enfin, une courbure dorsale compensatrice tend à se produire . Tout se passe en un mot comme dans l'attitude

ent d'une moitié du bassin, concourt avec cette dernière cause pour produire ce résultat. Mais alors le poids du corps va to

emagne, Biaute (S), en France, et beaucoup d'autres auteurs (G) ont produit des travaux sur le même sujet. Bien que les obs

iose est alors due à la prédominance des muscles symétriques. Il se produit une convexité lombaire regardant le côté malade

ans ce cas elle ne s'accompagne pas de rotation verté- brale ; elle produit une simple flexion latérale du rachis lombaire, a

ns pas que l'action vicieuse des muscles moteurs du ra- chis ait pu produire la scoliose de Balth..... D'abord il ne saurait ê

ure ? Dans certains cas, nous avons vu la contrac- ture unilatérale produire des déviations assez considérables, mais elle pa-

des déviations assez considérables, mais elle pa- raît incapable de produire une difformité aussi grande que celle de Balth...

rder un certain rôle à l'action anormale des muscles. Celle-ci peut produire à elle seule des déviations légères. Elle peut,

a-t-elle tendance à se tourner de ce côté. Les autres courbures se produiraient à la suite dans un but de compensation. L'exist

ts chargés de tares nerveuses héréditaires. Landois (1) a récemment produit à l'appui de ce fait un certain nombre d'observ

ésie. Au contraire le sens de la déviation, l'âge auquel elle s'est produite , répondent bien aux lois ordinaires de la scolios

parties. La première ? à 5°, représente l'inscription des secousses produites par la fermeture et l'ouverture de courants gal

LPÊTRIÈRE. et 20 milliampères (1). Elle montre que les contractions produites à la fer- meture du courant par le pôle positif

aucoup en forme, étendue et lenteur. Les fermetures du pôle négatif produisent une contraction plus rapide que celles du pôle

contraction plus rapide que celles du pôle positif, en outre il se produit sous l'électrode excitatrice, après la secousse

e hystérique). Les deux premières lignes représentent les secousses produites par la fermeture du courant avec le pôle positif,

t complètement. Au moment de l'ouverture du courant, en 0, il ne se produit pas de contraction. Le pôle négatif, 2°, avec u

vec un courant d'une intensité un peu plus faible, 12 milliampères, produit cependant des secousses plus élevées que le pôl

traction. Lorsqu'on em- ploie des courants plus intenses on voit se produire , à l'état normal, des contractions toniques et

rables. Ainsi la ligne 3 de la figure 27 repré- sente des secousses produites par le pôle positif, avec un courant d'une inte

n tétanos incomplet et irrégulier. A l'ouverture du cou- rant il se produit de nouveau une contraction, mais elle est beaucou

n- traction se prolonge pendant une durée très appréciable et il se produit à PO de petites contractions. La ligne suivante

liampères seulement, montre qu'à la fermeture du pôle négatif il se produit une forte contraction, plus élevée qu'avec le pôl

voyons pas de contraction à l'ouverture du courant. Il s'en serait produit vraisemblablement avec des courants plus forts.

t encore. Mais ce sont là des notions classiques pour les secousses produites par l'excitation galvanique des muscles normaux e

e, figure 28, représente des secousses de fermeture et d'ouverture, produites avec des courants d'une intensité assez élevée (j

our, après un repos de 10 minutes. Ils représen- tent des secousses produites au pôle négatif et au pôle positif, en inversant

nt beaucoup plus brèves el se rapprochent notablement des secousses produites sur des muscles normaux. Sur les tracés de la f

RIQUE DES MUSCLES. 235 de l'expérience la fermeture du pôle négatif produit une contraction ex- trêmement Ionique et de lon

forte intensité, 25 milliampères. A l'ouverture du courant il ne se produit pas de secousse et le muscle se décontracté lente

ement, les tracés représentent encore l'inscription des secous- ses produites par le pôle négatif. Là les secousses sontmoins t

es restent encore plus toni- ques. Comme précédemment, aussi, il se produit à chaque ouverture du pôle positif une contract

cité et de la per- sistance de la contraction de fermeture il ne se produit pas de secousses à l'ouverture du courant, pour

u muscle. Ceci indique que le muscle, en outre des secousses qui se produisent il la fermeture et il l'ou- verture du courant,

mon- tre, d'une façon manifeste, que la répétition des excitations produit pour le pôle négatif, comme pour le pôle positi

té des secousses. Nous avons vu, plus haut, que le même effet était produit pour les courants faradiques par la répétition

core de constater. Les lignes 2, 3 et 4, représentant des secousses produites au pôle positif, sont entièrement comparables,

s tracés ont été pris, aux lignes 6 el 7 représentant des secousses produites au pôle négatif. Elles nous montrent que les se

igouroux, etc. Nous avons recherché encore les modifications qui se produisaient non plus en répétant fréquemment les secousses

rès, jusqu'à la fin de l'expérience. A l'ouverture du courant il se produit sur tous ces tracés une secousse petite, lente et

le pôle positif. La figure 33 représente l'inscription de secousses produites pendant 14 minutes consécutives par le pôle nég

que le muscle homologue cle la cuisse gauche.) Il était facile de produire , chez notre malade, par les courants galvani- q

Réduit au i/3. ) 210 NOUVELLE ICONOGRAPTIIE DE LA SALPÊTRIÈRE. se produit dans le muscle, avec le pôle posilif, une premièr

ion de fermeture faible et légèrement Ionique; plusieurs fermetures produites ensuite ne provoquent aucune nouvelle secousse

s. Avec le pôle négatif, le courant ayant une même intensité, il se produit à chaque fermeture une secousse forte, lente et t

s. Le courant étant porlé à une intensité cle 35 milliampères il se produit avec le pôle positif, à chaque fermeture, des s

minuée et ramenée il 18 milliampères ; avec le pôle né- gatif il se produit des secousses de fermeture lentes et paresseuses,

importance ; elle semble indiquer que cet état que nous avons vu se produire chez Boni..., à la suite de la fatigue ou de for-

t torpides. Parfois, cependant, les contractions du triceps fémoral produites par les premières excitations du tendon avaient u

décharges isolées d'ouverture, alors même qu'elles étaient fortes, produisaient seulement des contractions musculaires rapides et

lorsque l'intensité du courant devenait assez grande que le tétanos produit dans les muscles innervés par le nerf présentai

res ; POC avec des cou- rants à peu près de même intensité. NFTe se produisait tardivement à 6, 8 et 10 milliampères ; enfin p

rdivement à 6, 8 et 10 milliampères ; enfin presque toujours NOC se produisait après NFTe. Les secousses musculaires obtenue

lutôt dimi- nuée qu'augmentée. Qualitativement la loi des secousses produites par l'ex- citation électrique des nerfs reste n

r toutes les excitations isolées, c'est-à-dire que les contractions produites par de telles excitations, aussi bien avec les

r l'excitation musculaire directe, mécanique ou élec- trique que se produisent les modifications les plus nombreuses et les plus

s, soit avec le marteau, soit avec le bout du doigt, suffisent pour produire la contraction tonique du faisceau musculaire tou

fs saillants et plus ou moins durs. Les contractions toniques ainsi produites sont persistantes et durent un temps 24t NOUVEL

interrompus et de force modérée ; les mouvements ondulatoi- res se produisent avec des courants également fréquemment interromp

citations minimales avec les courants fréquem- ment interrompus, ne produisent , au contraire, que des contractions cour- tes,

assez peu fréquentes (de 2 à 15 in- terruptions par seconde) il se produisait clans le cas d'une excitation pro- longée (de 1

ouvements ondulatoires. La résolution du spasme myotonique une fois produite , le muscle semblait revenu à des conditions nor

on du muscle au spasme myotonique. Ces mouvements ondulatoires se produisaient plus facilement et d'une façon beaucoup plus ma

que des muscles, et nous inclinons à penser que ces mouve- ments se produisent d'autant plus facilement que les altérations des

le courant de force modérée, on voit encore le spasme myotonique se produire au début de l'excitation, puis, à mesure que ce s

la disposition du muscle au spasme myotonique, la décontraction se produit immédiatement et tota- lement. Des excitations

e repa- raisse, ou tant qu'on n'a pas fatigué le muscle au point de produire des mouvements ondulatoires. Avec des excitat

ires, mais aussi par le fait qu'en excitant tel ou tel muscle il se produit souvent des contractions dans des muscles voi-

culaire se recon- naissent facilement à la lenteur avec laquelle se produit la contraction, parfois à la formation de dépre

ues, comme les précédentes. La répétition fréquente des excitations produit avec les courants galva- niques le même effet q

CONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. Erb a surtout attiré l'attention, se produisaient facilement chez notre ma- lade. Plusieurs obser

r maximum au début de l'exploration ; la répétition des excitations produit des effets semblables à ceux qui se passent dan

es excitations prolongées ou des excitations violentes, capables de produire la fatigue des muscles, provoquent t'appari tion

ent entraînés en avant, en même temps que, parla contracture qui se produit dans les mus- cles du mollet, il existe une ten

omme dans l'athétose double la raideur n'empêche le phénomène de se produire . Les mouvements involontaires, si fréquents dan

la convulsion s'empare de préférence des fléchis- seurs, de façon à produire des attitudes en contracture caractéristique. (

Trousseau, qui consiste en ce qu'on peut, dans la plupart des cas, produire les convulsions artificiellement pendant la pério

cle la peau assez sensible, la région sus-orbitaire par exemple, il produisit , au bout de quelques instants, une analgésie loca

n axe antérieur et latéral. Ces mouvements, combinés et contrariés, produisaient une vibration, une tré- pidation rapide fort an

pour les cas bien déterminés de paralysie agitante dans laquelle il produit une sédation très marquée des phénomènes qui form

eils, beaucoup plus pratique et certainement bien plus efficace. Il produit des vibrations rapides, égales, qui se diffusent

les doigts se fléchissaient vers la paume. Ces déformations se sont produites lentement, progressivement, sans réaction doulour

anisme suivant lequel les lésions, lorsqu'on en a constaté, peuvent produire l'athétose double, nous n'abordons cette ques-

roite comme il gauche l'enfant étend ses mains par instant et il se produit alors des mouvements athétosiques de tous les d

rronée était la croyance qui portait considérer l'hystérie comme un produit des raffinements de la civilisation, puisqu'on la

le contester (3). Mais ce genre de simulation qui est ayant tout un produit de la volonté ou de l'instinct a forcément des li

a forger de toutes pièces, alors môme que l'imitation concourt à la produire . Cette maladie a beau s'appe- ler l'hystérie, e

truit dans ces matières de dépister la fourberie partout où elle se produit et de dégager au besoin des symptômes réels fai

: c'est ainsi que les hémiplégies totales d'origine corticale sont produites par des lésions étendues de la zone motrice.

sions étendues de la zone motrice. Les paralysies partielles sont produites au contraire par des lésions li- mitées des mêm

cela de jeter une grande clarté dans le débat. Jamais l'hystérie ne produira chez les enfants, à notre connaissance du moins

cune lésion des téguments, ni fracture, ni entorse; mais il s'était produit , sous l'influence du choc, une contracture de t

êtriè- res du nord. Un bloc de salpêtre se détacha d'une pile de ce produit , et lui tomba sur la tête, d'une hauteur d'à pe

lui tomba sur la tête, d'une hauteur d'à peu près 3 mètres. Le choc produisit seulement un léger étourdissement, qui n'arriva p

a immédiatement reprendre son travail. La blessure par elle-même ne produisit qu'une légère hémor- rhagie. Mais l'ébranleme

1). » Cette polyopie s'observe dans la paralysie de l'accommodation produite par l'atropine, dans la contraction de l'accomm

ion produite par l'atropine, dans la contraction de l'accommodation produite par l'esé- rine, on la voit aussi chez les viei

ire spéciale, qui associée à des troubles sen- soriaux ou sensitifs produira une base d'appréciation très significative. Dan

distance n'est pas un phénomène constant comme la macropsie qui se produit dans ce cas. III. Poursuivons notre examen. J

re commença par faire voir qu'au moyen d'une suggestion, on pouvait produire chez un individu hypnotisé les phénomènes paralyt

ues dans le membre soumis au choc, et que l'on peut supposer s'être produit au même degré et avec les mêmes caractères chez n

ce motrice du membre. Eh bien ! par suite de l'obnubilation du moi, produite dans un cas par l'hypnotisme et dans l'autre ca

ui-ci se traduit; on ne voit pas bien claire- ment pourquoi le choc produit l'idée d'une paralysie. Mais le cas que nous ob

reçu par notre malade, vient le surprendre avec toute sa violence, produit l'impression de la terreur, impression qui nature

lo-rachidien. Ces faits expérimentaux doivent nécessairement se re- produire sous l'influence des grands chocs de la tête, qui

, le trouble nerveux est le résultat d'une lésion réelle des tissus produite par le choc cérébral. HYSTÉRIE TRA UMA TI ? v

avant tout l'action de l'hypnotisme qui dans des cas semblables, a produit les plus brillants résultais. Nous essayerons l

u courant induit qu'au courant galvanique continu. L'amendement que produit la faradisation de la région supérieure du cou

paraître étrange et je vais m'expliquer. Une hémorrhagie cérébrale produit la paralysie en comprimant certaines fibres ner

sistance de la contracture tardive. Ce travail régénérateur doit se produire , non seulemen dans les fibres détruites par l'hém

irrite le tissu cérébral ; au bout de quelque temps la fluxion est produite à notre avis, par le travail régénérateur de la

es organes génitaux du mâle. Cette forme, est-elle exclusivement le produit de leur imagination, ou bien l'ont-ils rencontrée

à l'isolement stérile, dont on aurait à déplorer, s'ils venaient à se produire , les funestes effets. A ce propos, je ferai remar

u faisceau pyramidal, dans son trajet capsulaire en arrière du genou, produit l'hémiplégie permanente vulgaire ; que les lésion

lésions destructives de l'extrémité postérieure de la capsule interne produisent le syndrome hé-mianesthésie cérébrale ; pour ce q

n sait que la destruction des circonvolutions de la zone dite motrice produit , si elle est générale, l'hémiplégie complète, ou

ompe, à appuyer la thèse que je défends. Il s'agit de la catalepsie produite par hypnotisation chez certaines hystériques. La

nstruit dans ces matières de dépister la fourberie partout où elle se produit et de dégager au besoin, des symptômes réels fais

lui a donné naissance. Mais, par le fait de ce traumatisme, il s'est produit une affection spinale, d'un genre particulier, qu

vec emboîtement complet des bobines (appareil de du Bois-Reymond), ne produisait à peu près aucune réaction; on eût dit que les mu

on appelle en électro-diagnostic la réaction de dégénérescence, il se produit une exaltation de l'excitabilité galvanique, en m

edressement brusque de la pointe du pied, la trépidation ne peut être produite ni dans le membre inférieur gauche, ni dans le dr

ural dans le cas qui nous concerne), puisque le résultat, quand il se produit , est constant, c'est-à-dire que, toujours, dans l

en conséquence de cette affection que la paralysie et. l'atrophie se produisent . Mais en quoi consiste la modification du centre

é) trois fois, ce qui porte à 8 le nombre total des séances. Il s'est produit une amélioration sensible qui contraste avec l'ét

faisant l'excitation avec le pôle négatif et cette contraction ne se produit qu'au moment où l'on établit le courant. Toutes c

ut un moyen d'exploration; pour le traitement, il subira désormais de produire , au moyen d'une tige de bois, des décharges en ai

s pour ou contre l'électricité statique. Romain Yicounoux. laires produisent encore, par action réflexe, une contracture limit

et la contracture se combinent. Ces variétés d'affections spinales, produites sous l'influence d'une cause toujours la même, en

dans les parties mêmes où la piqûre, la contusion, la foulure se sont produites . C'est le cas, par exemple, pour le rhumatisme ar

efois, en insistant, en répétant les chocs sur le tendon rotulien, on produit une contracture temporaire qui dure quelques minu

me hémiplégique dont l'histoire a été rapportée par M. Terrier, il se produisit une contracture qui persista plusieurs mois. On p

tempestive, l'application d'un vésicatoire, d'un emplâtre stibié peut produire le même effet que le choc. La théorie qui perme

aire. Considérez maintenant notre jeune malade : ici le spasme se produira quand nous le désirerons. Vous la voyez avec un c

qui est en permanence protégé par les paupières contracturées, il se produit déjà une contraction des muscles de la face à dro

s muscles de la face à droite. Si nous découvrons l'œil, le spasme se produit plus énergiquement encore, et il se fait une dist

st survenu sans cause connue, sans douleur. Peu de temps après, il se produisit des crises nerveuses avec rires, pleurs, cris. En

s ces affections articulaires, aiguës ou chroniques, l'amyotrophie se produit suivant les lois indiquées précédemment, c'est-à-

reste en général localisée sur une ou deux grandes articulations et y produit des altérations profondes. Elle a été souvent étu

de séjour dans cette chambre que les premières arthropatbies se sont produites . Les articulations ont été affectées successiveme

a pleine confirmation dans l'étude des déviations remarquables qui se produisent si habituellement dans le rhumatisme articulaire

ai présentés déjà, relativement aux contractures spasmodiques qui se produisent souvent, en conséquence d'une lésion des jointure

é depuis longtemps chez ces malades ; mais les déformations qu'elle a produites persistent néanmoins, en conséquence de Fig. 6.

tractures spasmodiques, les crampes, comme ils les appellent, qui les produisent . 2° L'accumulation de liquide dans les synovial

d'extension (Fig. 9). Dans cet ordre de faits encore, la déviation se produit par la seule action musculaire, les articulations

nt les muscles, on voit la plupart d'entre eux, mais ceux surtout qui produisent l'extension, subir une atrophie plus ou moins mar

on est d'un ordre tout à fait différent. Salpêtrière peut également produire à volonté la même déformation (fig. 11). Ces fait

me déformation (fig. 11). Ces faits montrent bien que la déviation se produit exclusivement sous l'influence de l'action muscul

transitoire, etc. C'est cette variété congestive au début qui s'est produite chez notre malade, et chez lui, les diverses form

ophical transactions, 1870, p. 247. Des accidents divers peuvent se produire ; ainsi, comme je l'ai démontré, il n'est pas un

fin à la contracture ne sont pas survenues ; les seules crises qui se produisirent , et qui furent au nombre de trois, présentèrent t

n de l'aimant au voisinage du membre contracture. Divers incidents se produisirent , à la suite desquels la rigidité du membre céda.

inée par l'excitation du nerf, en arrière du coude; voici un pied-bot produit par la faradisation des jumeaux. Vous voyez donc

, eux aussi ; car il est aussi difficile d'exagérer la flexion que de produire l'extension. Cette action simultanée des antagoni

ier espace, qui est animé par le cubital ; mais l'autre mouvement est produit par l'opposant, qui est innervé par le médian.

ndu nerf cubilal au niveau du poignet. Vous voyez que la faradisation produit une griffe cubitale partielle qui rappelle celle

comme vous le voyez, sur cette malade, chez laquelle vous nous voyez produire par simple attouchement du cubital au niveau du p

fin, les circonstances au milieu desquelles l'attitude vicieuse s'est produite , ont une grande importance. Il y a plus d'un an,

e descendante cérébrale ou spinale), on peut voir le même accident se produire à la suite d'un traumatisme ; mais dans ce dernie

e cédera qu'à un massage prolongé. Remarquez que cette contracture se produit à l'état de veille, et qu'elle se présente avec l

, la respiration est égale et régulière ; mais bientôt le désordre se produit , les inspira-lions sont prolongées, marquées par

oyez, grâce à une épreuve de ce genre, la fraude, si elle venait à se produire , serait facilement reconnue, puisque nous avons,d

a soin de faire le départ de quelques affections qui quelquefois la produisent (lésions capsulaires en foyer, saturnisme, alcool

ntracture, c'est sans intervention d'une cause nouvelle qu'elle s'est produite seulement sept semaines après. C'est le 15 août

tour contre les autres doigts. Et, dans ces divers temps, on voit se produire successivement la flexio du poignet et la pronati

que, dans son histoire antérieure à la maladie actuelle, il ne s'est produit aucune circonstance qu'on puisse invoquer comme a

lus le jour de l'acci- dent que les jours qui ont suivi il ne s'est produit sur la région fessière ni ecchymose, ni tuméfacti

cette impotence fonctionnelle persistait dans le temps même où il se produisait un amendement de la douleur. Ajoutons que, lorsqu

eur a occupé exclusivement le tronc du grand sciatique, l'atrophie se produit non seulement dans les muscles innervés par ce ne

tout aussi graves et répandues sur un grand nombre de muscles se sont produites , dans notre cas. Mais il nous faut insister act

ntinence d'urine, l'incontinence des matières fécales s'est également produite , elle persiste encore aujourd'hui à un certain d

malade étant assis, vous frappez sur le tendon rotulien gauche, il se produit un phénomène remarquable, qui dénote peut-être au

ostérieurs de la cuisse, fléchisseurs de la jambe. 3° Les muscles qui produisent la flexion plantaire et la flexion dorsale du pie

as que, dans les conditions normales, les contractions musculaires se produisent seulement soit, à la fermeture (S. Schliessimg),

que le pôle avec lequel on opère soit négatif, Ka, et la secousse se produit alors au moment de la fermeture, ce qui s'expliqu

e. A gauche, l'effet de la faradisation est nul ; la galvanisation ne produit qu'une contraction lente et faible. A droite, il

s les vertèbres lombaires et sacrées qu'il faut la chercher. Il s'est produit là une infiltration cancéreuse, c'est, en conséqu

; et cette flexion n'était plus due à la contracture, car on pouvait produire dans la jointure les mouvements de flexion étendu

; il a traîné le pied pendant environ un mois. Le 28 octobre, il se produisit un événement important. P... n'éprouvait plus guè

êt. 1° En général, le début de l'affection a été subit, et il s'est produit , à l'origine, un certain degré d'hémiplégie droit

un changement profond. Ce fut d'abord un complet désarroi; il s'était produit désormais entre son nouvel état et l'état ancien

riva pour la première fois. Paris, qu'il n'a pas moins fréquenté, lui produit le même effet. Le souvenir revient pourtant peu à

ersée, et surtout si je pouvais voir intérieurement l'effet extérieur produit par cette mort prématurée sur les membres de ma f

ion des fibres musculaires, cause première de la faiblesse, puisse se produire sans modification de volume du muscle. Chez Lang.

est l'analogue de ce qui se passe toutes les fois que les muscles qui produisent la flexion dorsale du pied sont atrophiés, comme

ergique de l'orbiculaire des Fig. 30. paupières ne peut suffire à produire l'occlusion complète : il reste toujours entre le

entrent en jeu pour maintenir la position verticale du corps et il se produit des oscillations de la tête et du tronc, tandis q

rez peut-être le tremblement augmenter d'amplitude, mais jamais il ne produira ces oscillations à grand arc qui sont spéciales à

coup sûr par certaines manœuvres. L'électricité statique paraît avoir produit l'amendement qui s'est fait dans ces derniers tem

a la peine de provoquer la crise. Dans une première phase, on voit se produire les secousses rhylhmées du bras, les mouvements m

t. Œuvres complètes, t. m, Système nerveux. lo convulsive. Enfin se produisent des mouvements cadencés de la tête à droite et à

e vous puissiez mieux juger aujourd'hui les modifications qui se sont produites chez eux, sous 1. Leçon recueillie par M. Gille

n avis, le rôle capital. D'une manière générale, l'amélioration s'est produite simultanément chez tous les trois, en commençant

ent de la maladie, mais encore des conditions dans lesquelles elle se produit , sera, en pareille occurrence, d'autant plus util

occurrence, d'autant plus utile, que souvent les (roubles nerveux se produisent en dehors de toute lésion traumatique et simpleme

solitude. Son métier, dans lequel on emploie le mercure, n'a jamais produit chez lui d'accidents qu'on puisse rattacher à l'i

de signes d'alcoolisme. Pas de syphilis. Une première attaque s'est produite à l'âge de 20 ans, sans cause connue. Il était su

rysipèle se développa quelques jours après autour de la plaie de tête produite par le coup, et c'est au moment de la guérison qu

oite; de ce côté, cependant, la pression du testicule et du cordon ne produisent aucune sensation anormale. Quand on presse légère

antes reparurent comme de plus belle, et peu après, commencèrent à se produire pour la première fois les attaques spasmodi-ques.

e ce côté est très sensible et lorsqu'on la pince un peu fortement on produit exactement les mêmes effets que si l'on comprime

le détermine une forte constriction, et, enfin, atteint la tête où se produisent des sifflements, surtout dans l'oreille droite et

temps après, il eut une fluxion de poitrine et l'affaiblissement que produisit cette maladie ne fut certainement pas sans influe

t il souffrait, et prit de l'écorce de racine de grenadier. Le remède produisit l'effet attendu ; le malade rendit d'abord des fr

n rien. Dans la journée qui suivit son entrée à la Salpêtrière, il se produisit spontanément une série de cinq attaques successiv

e du rouge s'est transporté en dehors de celui du bleu. Il s'est donc produit dans le champ visuel, depuis le séjour à l'Hôtel-

bien étudiée par M. le professeur Le Fort et par M. Valtat, et qui se produisent en conséquence des traumafismes portant sur une a

t du 17 mars, le malade a uriné dans son lit. Deux autres attaques se produisent le 19. Le 21 survient une nouvelle crise pendant

odifications qui, en ce qui concerne le mouvement volontaire, se sont produites , en conséquence d'une attaque dans le membre autr

sa santé s'est notablement affaiblie, et, peu après, a commencé à se produire la déviation considérable de la colonne vertébral

la suite de cette arthrite chronique d'origine rhumatismale, il s'est produit un certain degré d'atrophie du triceps crural (am

es, conséquence d'une contusion ou d'une commotion du plexus brachial produite par la chute sur l'épaule? S'agit-il d'une lésion

z notre malade, mais d'un choc violent portant sur cette même région, produit par la chute d'une poutre volumineuse et pesante;

l de notre étude, bien que survenue dans les conditions où peuvent se produire les lésions graves ou légères du plexus brachial,

pas là non plus d'un exemple de ces paralysies amyo-trophiques qui se produisent quelquefois en conséquence des traumatismes porta

est vrai, ainsi que cela se voit dans la paralysie infantile spinale, produire une monoplégie brachiale molle, sans participatio

t la capsule interne? Une telle lésion qu'on pourrait supposer s'être produite à la suite du choc qui consisterait, je suppose,

de certaines conditions plusieurs images, deux ou trois, puissent se produire sur la rétine. C'est là, en quelque sorte, un déf

vre. C'est ainsi qu'on l'observe dans la paralysie de l'accommodation produite par l'atropine, dans la contracture de l'accommod

des anesthésies de cause corticale quelle que soit la lésion qui les produit , seulement, dans l'hystérie ce caractère sera, en

ieurs autres en tout semblables. Actuellement encore, les attaques se produisent fréquemment, d'ordinaire spontanément. C'est à la

ns doute que, dans certaines circonstances, une paralysie pourra être produite par une idée et aussi qu'une idée contraire pourr

encore au sens musculaire qu'il faut rapporter les phénomènes qui se produisent , quand on actionne par l'électricité les divers m

qui maintient les membres dans l'altitude expressive artificiellement produite . Nous arrivons maintenant à la troisième phase,

s en jeu est moins limité que dans le cas précédent, et souvent il se produit une diffusion des phénomènes psychiques provoqués

saurait être question chez elle de cette espèce d'entraînement qui se produit d'ordinaire chez les sujets fréquemment hypnoti

ques secondes. La rigidité particulière des membres que vous voyez se produire , à la suite de légers attouchements promenés à le

ralysie s'établit en effet définitivement. En réalité, nous venons de produire une monoplégie brachiale dont il nous faut à prés

lus violents, faradiser les troncs nerveux et les muscles au point de produire dans ceux-ci les contractions les plus énergiques

rties; de telle sorte, que, maintenant, la paralysie artificiellement produite est redevenue sur tous les points, tant en ce qui

segment par segment, comme tout à l'heure, lorsqu'il s'agissait de la produire ; seulement nous allons procéder en sens inverse,

, la nommée Mesl..., toute la série des phénomènes que nous venons de produire chez la nommée Greuz____Mesl.... esthémia- nest

légie de nos deux hommes, Porcz... et Pin... et celles que nous avons produites à dessein chez nos hystériques, sont, en ce qui c

tériques dans le membre soumis au choc, et qu'on peut supposer s'être produite an même degré et avec les mêmes caractères chez n

impuissance motrice du membre. Or, en raison de l'obnubilation du moi produite dans un cas par l'hypnotisme ; dans l'autre cas,

os yeux, à litre d'exemple, un 1. En ce qui concerne les sensations produites par le choc, nos deux hommes sont incapables de n

ne peut plus le mouvoir volontairement, nous voyons immédiatement se produire effectivement la monoplégie flasque, douée de tou

.., p. 159. Delio stato di malo istero-epilettico. artificiellement produite et la monoplégie survenue chez Porcz.... et chez

à l'heure, à savoir que chez nos deux malades, la paralysie se serait produite par un mécanisme analogue à celui qui, chez les h

t Slùller, détermine un courant nerveux vers les muscles impliqués et produit leur contraction. On sait qu'une intimation souda

ure. En même temps que la force dynamométrique s'est accrue, il s'est produit un retour de la sensibilité cutanée, dans une rég

près les divers changements qui ne manqueront, sans doute, pas de se produire dans la suite, chez nos malades, sous l'influen

., il en est de même; malgré l'amélioration très importante qui s'est produite chez lui, dans les mouvements du membre supérieur

u saisie entre les doigts est soulevée et légèrement comprimée, il se produit une douleur vive, hors de toute proportion avec l

Coxalgies mixtes ou hystéro-organiques. — Coxalgies artificiellement produites chez deux femmes présentant les phénomènes du gra

s phénomènes du grand hypnotisme. — Différents procédés employés pour produire cette coxalgie. — Caractères de la coxalgie hysté

vous faire connaître trois cas, dans lesquels cette combinaison s'est produite au milieu de circonstances qui rendaient l'erreur

tête fémorale a chevauché sur la cavité cotyloïdc. Hus tard, il s'est produit un abcès symptomatique. 2e cas. (Communiqué par

ans, survient une douleur de la hanche droite avec claudication. lise produit une rémission complète qui fait croire à l'existe

iculier des rémissions, suivies de réapparitions qui ne cessent de se produire depuis près de 10 ans, on penche vers le diagnost

ches tièdes générales amène d'abord une amélioration sérieuse ; il se produit une nouvelle rémission et la malade redevient cap

yen que j'ai déjà mis à profit en semblable occurrence ; il s'agit de produire artificiellement les symptômes de la coxalgie hys

Mais ici, ce que je veux relever surtout, c'est que l'affection a été produite par nous, volontairement, artificiellement, penda

supposé et la peinture des vives douleurs qui devaient s'ensuivre ont produit le résultat désiré; chose remarquable, ici encore

ent est, Messieurs, que cet état hypnotique dans lequel la suggestion produit de tels effets, est assimilable, sur plus d'un po

d'ailleurs, mais dont il peut rester indépendant. Ce shock nerveux se produit quand survient une émotion vive, une frayeur, la

ongtemps sur le rapprochement que je vous indique entre l'état mental produit par le shock nerveux et celui qui caractérise la

onque du membre. Ainsi, de même qu'il y a des paralysies psychiques produites par ce que nous appelions, dans une de nos derniè

eur de long est un exemple de ce genre; le traumatisme qu'il a subi a produit chez lui un shock nerveux et l'état mental corres

as déterminé de lésions organiques sérieuses, et la douleur qu'elle a produite ne s'est développée, exagérée et définitivement é

sous forme d'arthralgie permanente, qu'en raison de l'état psychique produit par le shock nerveux. Telle est, Messieurs, la

anche, le genou et même le bassin, et que l'élévation du bassin ainsi produite est la cause du raccourcissement apparent de la j

massage. Sans doute, vous ne supposez pas qu'un simple massage puisse produire des effets aussi accentués, chez un sujet quelcon

; c'est parce qu'il s'applique à un sujet hystérique que le massage a produit chez notre homme des résultats aussi accentués ;

ut à fait semblables ; en moins de cinq minutes, en effet, nous avons produit chez elles, sur le côté sensible, une anes-thésie

irconstances de l'accident, il prétend qu'au moment où celui-ci s'est produit , il a entendu un bruit de craquement qui lui para

, comment chez plusieurs individus hypnotisés, nous sommes parvenus à produire , pendant la période somnambulique, ce même genre

on d'engourdissement, d'absence du membre, de faiblesse enfin, qui se produisent à la suite du choc reçu par le membre, seraient,

eraient, en pareil cas, comme dans les cas où ces mêmes phénomènes se produisent en dehors de l'hypnotisme, le point de départ de

itifs et moteurs sur lesquels j'appelle ici votre attention et qui se produisent sur les membres soumis à une contusion, n'apparti

propre aux sujets hystériques. Chez ces sujets-là, sans doute, ils se produisent sous l'influence des chocs en apparence lesplus l

i ait une intensité notable. C'est ainsi que sous l'influence du choc produit , par exemple, sur Pavant-bras, par la pénétration

ne saurait s'agir ici de la lésion d'un nerf en particulier, — il se produit une aneslhésie culanée et profonde en même temps

'une véritable contracture spasmodique. On profita de la résolution produite par l'action du chloroforme pour tenter de modifi

e exercée sur elles par le bandage. L'immobilisation prolongée peut produire , vous le savez, dans certains cas et chez certain

La compression portant sur un tronc nerveux aurait pu, à la rigueur, produire la paralysie d'un groupe musculaire, des extenseu

ge trop serré. Cette contracture serait une conséquence de l'ischémie produite dans le membre, par le fait de la compression exc

ai consacrée, cette année, à l'étude de la claudication intermittente produite chez l'homme par oblitération artérielle2, que la

nomène de la rigidité cadavérique avec coagulation de la myosine 1 se produirait ici, dans ceux des faisceaux musculaires qui se s

t elles-mêmes représentées ainsi qu'il suit : De temps à autre, il se produit dans le membre contracture une sensation d'aura q

bre contracture une sensation d'aura qui remonte vers le pharynx et y produit un sentiment d'étouffement. Plusieurs fois, cette

que voici : Pourquoi, chez notre homme, la monoplégie avec flaccidité produite par le traumatisme et comparable à tous égards, q

» ayant porté sur l'épaule droite. Vous voyez que la monoplégie ainsi produite , et qui date aujourd'hui de plus de six mois, est

des os du 1. Voir I'Appendice IV, p. 478. membre paralysé se fût produite dans l'accident du tamponnement, et que l'applica

'Esmarch et presque aussitôt vous voyez la contracture spasmodique se produire au poignet et aux doigts de la main. A la vérité,

ours de la bande d'Esmarch sur ce membre inférieur au-dessus du genou produit la rigidité de la jambe, et que la même applicati

mbre mis à l'épreuve n'est pas nécessaire pour que la contracture s'y produise ; chez les sujets hémianesthésiés, la contracture

ouvent exclusivement sur les membres du côté aneslhésié; elle peut se produire , toutefois, chez certains sujets également du côt

. Sur la diathèse de contracture et en particulier sur la contracture produite sur les sujets hystériques (hommes et femmes), pa

la contracture dont il s'agit n'est pas la conséquence de l'ischémie produite dans le membre par l'application de la ligature ;

on en est d'autant plus difficilement obtenue que la ligature qui l'a produite a été maintenue plus longtemps. — Ce sont là, en

une frayeur, d'une émotion vive, de nature quelconque ; on le voit se produire parfois, au sortir d'une attaque hystérique ; ou

n, qui vont lui permettre enfin d'exprimer nettement sa pensée. Il se produit là, en pareil cas, de la part du malade, une mimi

mais encore muettes, et je dois vous dire maintenant comment on peut produire artificiellement ce phénomène du mutisme. La mala

rcés sur les diverses jointures, hanche, genoux, coude-pied, etc., ne produisent pas la moindre douleur, pas même la moindre sensa

de paralysie partie des divers segments des membres, artificiellement produite par suggestion chez les hystériques hypnotisables

embre. Les limites qui séparent les diverses zones d'anesthésie ainsi produites , sont représentées également par des lignes circu

exemple sur un membre, pour peu qu'elle soit d'une intensité notable, produira néces- 1. Voir Leçons XXI, XXII, XX1JI. 2. Gr

de l'épaule on peut le répéter à propos de la fesse ou de la cuisse — produira à peine un léger sentiment d'engourdissement très

n du mode de développement des paralysies hystéro-traumatiques qui se produisent à l'état de veille, en dehors de l'hypnotisme. Ic

. Le choc nerveux cérébral (nervous-shock), inséparable de l'émotion, produira en pareil cas, chez un sujet prédisposé, la modif

probablement, qu'il conviendra d'expliquer bon nombre des paraplégies produites par la foudre. Pour en revenir maintenant au ca

nommé Mouil... on reconnaît que l'application d'un lien circulaire produit sur les membres supérieurs ou inférieurs de Mouil

connaître'. On se bornera donc à relever ce qui suit : Les sensations produites par le choc local ont été ici le point de départ

gestibilité, il s'est développé par le fait de l'ébranlement cérébral produit par le choc nerveux. On remarquera que la paralys

ente. L'amyotrophie sans modification des réactions électriques s'est produite chez ce malade assez rapidement. Cette amyotrophi

ogique placé à l'origine des mouvements délibérés. « Si l'idée tend à produire le fait, dit M. Bain (Les Sens et l'Intelligence,

taire de la jambe, c'est que, tandis que le mouvement involontaire se produit sans aucune conscience antécédente du mouvement à

ience antécédente du mouvement à faire, le mouvement volontaire ne se produit qu'après qu'il a été représenté dans la conscienc

iés à des impressions visuelles qui s'y rapportent... Cela ne saurait produire que la plus grande confusion, si l'on attribue l'

e donne seulement lok. lorsqu'ils sont clos. Ces modifications qui se produisent dans l'exercice des mouvements, chez les malades

retrouver le sommeil ; ajoutons que la chute de cette planche n'avait produit aucun traumatisme: Henriette A... ne présentait p

nt, Messieurs, que vous savez les circonstances dans lesquelles s'est produite l'hémiplégie dont a été frappée notre malade, il

de se rendre compte de la réalité des phénomènes qui venaient ae se produire devant eux '.] 1. A ce moment, la faiblesse du

te de la suppression simple de la fonction des muscles est lente à se produire , qu'elle n'est jamais très accentuée et qu'elle p

musculaires, tels que celui du larynx et alors, selon son degré, elle produit l'aphonie ou le mutisme. » Le professeur Revill

conditions, le sujet est invité à augmenter l'effort nécessaire pour produire un son, les cordes vocales, au lieu de se tendre

dans toute leur longueur, de sorte que, non seulement aucun son n'est produit , mais que la respiration suspendue exige un effor

cas, accompagnées de pertes séminales. L'attouchement du front aurait produit chez lui, dansle courant de l'année dernière, la

oncer certaines consonnes, le malade arrive, par le jeu des lèvres, à produire un léger bruit, purement labial. En provoquant un

De même pour siffler, il resserre et avance les lèvres, mais il ne se produit aucun son. Les mouvements de la langue sont trè

2. Depuis le mois de janvier 1883, les attaques ont été, ce qui ne se produisait pas auparavant, toujours suivies d'aphasie passag

e épileptoïde très prononcé. Une légère percussion du tendon rotulien produit le même résultat. Vue presque nulle à gauche, nor

ettement que les lèvres de la glotte ne peuvent être rapprochées pour produire la phonation. Mais c'est là, en somme, un phénomè

ge ; supprimez l'une quelconque de ces mémoi res partielles et vous produisez une et quelquefois même plusieurs espèces; d'apha

res sensoriels visuel et auditif paralyse le centre d'articulation et produit l'aphasie motrice ou l'agraphie. La raison de ces

ège d'aucune altération ; •ou encore la seule lésion du centre visuel produire l'agraphie, sans qu'il y ait de lésion dans le ce

Coxalgies mixtes ou hystéro-organiques. — Coxalgies artificiellement produites chez deux femmes présentant les phénomènes du g

s phénomènes du grand hypnotisme. — Différents procédés employés pour produire cette coxalgie. — Caractères de la coxalgie hysté

quer, de cette manière, la formation de quelques plis ou rides qui se produisent pendant le jeu de la physionomie. B. Lavater, o

it sous celle de la volonté, ou indépendamment de cette volonté, pour produire , par ces mouvements partiels ou d'ensemble, l'exp

par la direction des rides? En d'autres termes, étant donnée une ride produite par un mouvement expressif, le muscle qui croise

te théorie est complètement erronée, et que le grand zygomatique seul produit toutes ces rides et tous ces sillons. Ce que je

arqué que le mouvement partiel de l'un des muscles moteurs du sourcil produisait toujours une expression complète sur la face huma

ication générale des traits que l'on observait alors, paraissait être produite parla contraction synergique d'un plus ou moins g

contraction apparente et générale de la face n'était qu'une illusion produite par l'influence des lignes du sourcil sur les aut

simultané des couleurs. Quoi qu'il en soit, l'utilité de l'illusion produite par certains traits de visage ne saurait être méc

e signe physionomique qui décèle une expression quelconque. Ce muscle produit seulement une déformation des traits. Mais, dès l

une passion; mais quelques-uns d'entre eux (en très petit nombre) ne produisent aucune ligne expressive apparente, bien que leur

ucune ligne expressive apparente, bien que leur contraction partielle produise un mouvement très appréciable. Au point de vue ph

sa face. Les expressions originelles de la face (qu'elles aient été produites par des contractions partielles complètement expr

omplémentaires) sont primordiales; car elles peuvent, en s'associant, produire un ensemble harmonieux et donner naissance à d'au

complexes. Un exemple pour expliquer ma pensée. L'attention qui est produite par la contraction partielle du frontal, et la jo

nc, par cet exemple , que la combinaison des expressions primordiales produit des expressions plus ou moins complexes, et que d

ne peuvent sympathiser ensemble, et que leur action combinée ne doit produire que des contractions inexpressives. En effet, il

ns grand nombre de muscles. La contraction en masse qui en résulte ne produit jamais qu'une grimace qui ne rappelle aucune expr

ns doute, n'échappe à personne : c'est que la synergie musculaire qui produit les mouvements physiologiques des membres et du t

e de muscles. Ainsi l'élévation volontaire du bras (de l'humérus) est produite par la contraction d'un muscle (le deltoïde); nou

qui préside à une expression ne pourrait-elle pas réagir sur rame, et produire sympathiqucmont une impression intérieure qui p

écemment morts, chez lesquels la contraction des muscles de la face a produit des mouvements expressifs, absolument semblables

tre pas inutile de rappeler ici une des conditions dans lesquelles se produit le phénomène appelé contraction musculaire réflex

la teto vient d'ôtre séparée du tronc, on observe des mouvements qui produisent la flexion des différents segments du membre exci

actions, auxquelles la volonté reste entièrement étrangère, et qui se produisent dans la région dont on excite la sensibilité, ont

éflexe. Ne se pourrait-il pas (me disait-on) que Vexpression qui se produit pendant l'excitation électrique d'un muscle quelc

réflexes analogues à celles dont il vient d'être question, et non le produit d'une contraction musculaire partielle ? Je compr

pe dans certaines conditions pathologiques (de maladie) ne pouvait se produire à l'état normal. J'ai fait en outre contracter

ns aucun doute, sont mis en action par quelques passions, mais qui ne produisent sur la physionomie aucune ligne expressive appare

ales et en expressions complexes. Les expressions primordiales sont produites par les contractions partielles des muscles compl

TABLKAU SYNOPTIQUE EXPRESSIONS PRIMORDIALES. MUSCLES OUI LES PRODUISENT . 1° Par la conlraclkm partielle des muscles com

AR LA COMBINAISON des EXPRESSIONS PRIMORDIALES. MUSCLES qui les produisent . Surprise........ Étonnement...... Stupéfac

LA COMBINAISON des EXPRESSIONS I'RIMORMALES. MUSCLES OUI LES PRODUISENT . Délire sensuel. . . . Extase........ Grand

ivante, sans laquelle la connaissance de l'anatomie morte n'aurait pu produire que des écorchés ou des difformités. C'est du moi

e la volonté; car l'âme seule jouit, en général, de la faculté de les produire avec fidélité. Ils sont alors tellement fugaces,

De là vient la nécessité de photographier rapidement les expressions produites par l'expérimentation électro-physiologique. Or

ouvaient opérer avec assez de rapidité. Malheureusement ces appareils produisaient des déformations légères, et manquaient tellement

qui anime plusieurs muscles, l'clectrisation musculaire do la face ne produit qu'une grimace. Électrisation du rameau temporo

de tous les muscles animés par lui; grimace semblable à celle qui est produite par le tic de la face. Fig. 2 bis.—Appareil vol

trop peu impressionnable pour rendre lui-même les expressions que je produis artificiellement sur sa face. Un hasard heureux

essaire, quelques-uns des mouvements expressifs du sourcil qu'il peut produire lui-même. Un seul des muscles du sourcil échapp

ntrées incomplètes sur la face du sujet, telles qu'elles peuvent être produites sous l'influence de Faction partielle de ces musc

appante. Le rhéophore placé au niveau du grand zygoma-tique aurait dû produire la contraction isolée de ce muscle, ainsi qu'on l

ntraction en masse des muscles animés par ce tronc nerveux, et n'a pu produire qu'une grimace. (1) Ces détails sont exposés da

des lignes secondaires (rides frontales, irrégulières et nombreuses) produites par l'excitation électrique forte du frontal, che

à droite qu'à gauche; cela dépend de l'excitation un peu moins forte produite par l'un des pôles (le pôle positif) du courant.

était âgée de neuf ans. On constate que son sourcil s'est élevé sans produire le plus léger pli sur son front ; — c'est le priv

ou deux rides frontales, qui sont les lignes secondaires expressives, produites par le muscle frontal. B. — Expression. Masqu

rts de méditation. Ce mouvement expressif du sourcil, alors qu'il est produit par la méditation et qu'il vient de l'âme, est ab

e celui qui, dans l'expérience précé dente (voyez lafig. 13), a été produit par la contraction électrique des orbiculaires pa

le point correspondant à ce sillon transversal, les rhéophores n'ont produit aucun mouvement, en d'autres termes, aucune contr

expression. Je dois m'arrêter un instant sur un accident qui s'est produit pendant cette expérience. On observe, sur cette

e 20, à l'étude des lignes expressives, fondamentales et secondaires, produites par la contraction électrique modérée du sourcili

du sourcilier. Contraction spasmodique très forte des sourciliers, produite par l'impression d'une vive lumière : pas d'expre

e la figure suivante, à l'étude des rides frontales médianes qui sont produites par la contraction du sourcilier) chez une femme

Fig. 28. — Destinée à l'étude des lignes expressives fondamentales, produites par la contraction légère du sourcilier, chez une

de l'orbiculaire palpébral supérieur, qui se sont contractées et ont produit ces rides. Les figures 23, 24 et 25 nous montre

ns les figures 28 et 29, la contraction moyenne du sourcilier n'a pas produit de ligne médiane sur le front. Le maximum d'excit

raction du sourcilier l'a emporté sur celle du frontal, et j'ai vu se produire à l'instant les mouvements propres à l'action du

tal. — Ce mouvement était exécuté par la volonté du sujet, et s'était produit , en conséquence, synergiquement des deux côtés. —

n masse de ce dernier, avec la courbe en arc décrite par lui, ne peut produire des rides limitées à la partie médiane du front.

s où le muscle de la douleur a été excité partiellement, de manière à produire l'expression de la douleur, donne des résultats i

té expressive. Ce n'est plus alors qu'un violent spasme de ce muscle, produit , par exemple, par une vive lumière. Le sujet de l

re 31, à l'étude des lignes expressives fondamentales et secondaires, produites par la contraction du grand zygomatique chez un v

la douleur, à un certain degré de contraction, est inexpressive ou ne produit qu'une grimace. Contraction électrique forte de

iers : grimace. Fig. 35. —Destinée à l'étude des lignes expressives produites par la contraction forte et partielle du grand zy

et qu'il complète l'expression du sourire et du rire. Le muscle qui produit ce relief de la paupière inférieure n'obéit pas à

mbinaison du grand zygomatique avec les palpébraux, combinaison qui a produit le rire méprisant. Cette expression est mieux r

due encore dans la figure 36, parce que la contraction des palpébraux produite , on le sait, par le spasme des paupières, y est p

rent l'ensemble des lignes expressives, fondamentales et secondaires, produites par la contraction énergique du transverse du nez

dans la figure liO (1). J'ai profité de cet affaissement des traits produit par l'opium, et surtout de l'abaissement de ses c

du transverse du nez avec le muscle de la joie (le grand zygomatique) produit l'expression du plaisir lascif, de la gaieté lubr

e la chute considérable des commissures ajoute à la dureté du regard, produite par la contraction du pyramidal du nez, muscle de

sujet un air de tristesse qui sied bien à l'expression de souffrance produite par la contraction des sourciliers. La même com

sente, il m'a été impossible de contracter le petit zygomatique, sans produire l'occlusion de l'œil par l'excitation du sphincte

me direction, des tissus placés au-dessus de la ligne naso-labiale, a produit un gonflement de la pommette et l'élévation de la

e l'ai obtenue du côté gauche de la figure 46, trahit une émotion qui produit la sécrétion des larmes; du moins, je n'ai jamais

à la vue du côté gauche de cette figure, que les larmes, qui semblent produites par une émotion, ne doivent pas encore couler abo

ale, le mouvement de la lèvre supérieure et le relief de la pommette) produites par ces deux muscles (l'élévateur de la lèvre sup

ls veulent que l'on s'attendrisse ou qu'on leur cède. Le muscle qui produit le pleurer à chaudes larmes, le pleurnicher, est

ent alors ne sont certes pas des larmes de douleur. Elles sont même produites , dans certaines circonstances, par l'émotion du p

ère, un enfant; — c'est ainsi que pleure le Laocoon (de Rome). — J'ai produit cette expression du pleurer douloureux sur la fig

la môme manière que dans les figures photographiées que je venais de produire artificiellement. Il ouvrit simplement la bouche,

ût alors le degré d'abaissement de sa mâchoire inférieure, je n'ai pu produire , on le voit, qu'une grimace ou une déformation an

à certains muscles, et que sans lui, plusieurs émotions de l'âme qui produisent un gonflement spasmodique du cou et tirent les tr

ire inférieure et des frontaux; mais cette combinaison musculaire qui produit des mouvements, des lignes et des reliefs analogu

cr abord, à ceux qui peignent ta frayeur, l'effroi, ne peut cependant produire ces dernières expressions. Il suffit, pour les

us l'influence de la frayeur. Cette émotion pénible de l'âme paraît produite par l'idée d'un danger, par une apparence, par un

auciers, des abaisseurs de la mâchoire inférieure et des sourciliers, produit une expression d'effroi mêlé de douleur extrême.

qu'il y a antagonisme entre le frontal et le sourcilier, muscles qui produisent , le premier, ces lignes transversales du front, e

a Niobé, dont le front plat et le sourcil uni n'offrent pas le modelé produit par le mouvement de la douleur. EXPLICATION DE

lé du front, en imitant les lignes, les reliefs et les méplats qui se produisent pendant la contraction énergique, soit du frontal

r aucune contraction musculaire, partielle ou combinée, ne saurait le produire . Les sillons et les reliefs qui régnent sur ce fr

ouloureux, ou paraît gêné par une trop vive lumière, qui semble avoir produit un spasme du muscle sourcilier. Laquelle de ces

Scythe chargé par Apollon d'écorcher Marsyas, l'expression de douleur produite par la contraction du sourciller, telle qu'elle e

au siècle d'Alexandre; mais le savant Lessing a démontré qu'il est un produit de l'art déjà bien affaibli et dégénéré des statu

ur morale chez le Laocoon, parce que le mouvement du sourcil qui seul produit la ligne fondamentale de cette expression est mer

de son âme. Pour exprimer sur la face de cette mère la douleur qui produit cette agitation générale, l'artiste a donné à son

t douloureux du sourcil, — en d'autres termes, l'action du muscle qui produit ce mouvement (du sourciller),— est caractérisé pa

ue sur le cadavre ; — sa vieillesse avait développé toutes les lignes produites par les muscles expressifs, lignes que j'ai divis

evoir répéter que la contraction électrique partielle des muscles qui produisent des expressions différentes, de chaque côté d'une

électrisation, et qu'elle s'est habituée à la sensation clés-agréable produite par ce traitement, elle s'est prêtée merveilleuse

n des côtés de la face, comparativement à une expression artificielle produite , du côté opposé, par l'excitation électrique. A

le geste en harmonie avec les expressions physio-nomiques que j'ai à produire ; je l'engage ensuite à exécuter volontairement l

ens. — Toutes les expressions ne peuvent être, on doit le comprendre, produites de cette manière, puisqu'il est des muscles qui n

uence de l'électrisation localisée. — C'est au moment où l'expression produite par les mouvements volontaires est bien venue et

uffît pas d'exciter exactement les muscles dont l'action individuelle produit les lignes, les reliefs et le modelé caractéristi

xagération ou la grimace. On ne doit pas exiger que les expressions produites alors artificiellement soient toutes complètement

eux cas, j'avais fait porter le regard directement en haut (mouvement produit par l'action synergique des muscles droits supéri

de mystique chez cette jeune fille; on sent qu'il n'est pas seulement produit par les délices de l'amour divin, mais que l'imag

e ; — en cachant l'œil droit, même joie maternelle, unie à la douleur produite par la mort d'un autre enfant. Contraction élec

la combinaison de ces deux expressions primordiales et contraires, je produisis , de ce côté, cette expression touchante de joie m

omère, avait créé une situation analogue, et que pour peindre l'image produite par cette émotion cle l'âme, il avait composé une

fant échapper à un danger de mort ne peut effacer la douleur profonde produite par la perte récente de son autre enfant. — Chez

elui du front : la peau du front devrait offrir quelques rides J'ai produit expérimentalement, dans la figure 30, partie scie

n somme, de cette combinaison de lignes très légèrement accentuées et produites à la fois par la joie, par l'attendrissement et p

r physique. ¦—• Cette expression double est analogue à celle que j'ai produite expérimentalement dans les figures 26 et 27, où l

pas également à l'étude électro-physiologique des lignes expressives produites par les passions agressives; en d'autres termes,

issés naturellement (voyez son portrait, fig. 7û), il m'a suffi, pour produire les expériences photographiées dans les figures 8

é; mais l'œil du fratricide est cruel et féroce. Cette expression est produite par Vabaissement de la tête du sourcil {dont la d

convulsif, désagréable, pour celui de la gaieté ? Le sourire faux, produit par l'action isolée du grand zygomatique, à un fa

oitié de la bouche et la partie inférieure de la joue). Dès que j'eus produit la contraction légère du grand zygomatique gauche

e à la page 63 de la partie scientifique de l'album : « Le muscle qui produit ce relief de la paupière inférieure » n'obéit pas

do manière à ne montrer qu'une moitié des figures sur lesquelles j'ai produit une expression différente, de chaque côté de la f

me je l'ai déjà fait observer (4ur fascicule, p. 26), avec l'illusion produite sur la vue par des couleurs ou des teintes différ

s de même durée et assez courts., du reste. Sous ce rapport, il s'est produit , depuis que la malade est entrée à l'hôpital, que

hui ils ne durent que trois ou quatre secondes au plus. Il s'est donc produit un certain amendement à cet égard et le phénomène

respirations normales n'avaient, pour ainsi dire, pas le temps de se produire , et que le bâillement, par conséquent, était le s

e et profonde inspiration, presque convùlsive, pendant laquelle il se produit un écartement considérable de la mâchoire, souven

icales qui [est mis en jeu, et ce même mouvement de défense peut être produit , vous ne l'ignorez pas, par l'excitation faradiqu

moment où le malade est pris de son tic nerveux, on l'entend souvent produire un bruit laryngé : « Ah ! ah ! ». Eh bien, ce bru

que d'abduction ou d'adduction à la jointure, il n'y a pas de douleur produite et l'on ne perçoit pas de craquements. Ce dernier

ue et il n'a cessé de marcher en boitant. De temps en temps, il s'est produit quelques exacerbations du mal qui, cependant, n'o

près inséparable d'un accident qui souvent menace la vie, suffisent à produire la névrose en question ; l'action chirurgicale du

n'est pas, tant s'en faut, la seule forme neuropathique qui puisse se produire sous l'action des causes occasionnelles dont nous

aque est à un certain degré hystéro-gène, c'est-à-dire que quand on y produit un frôlement rapide ou une pression unpeuvive,le

ront, cause en apparence toute accidentelle, une double névrose s'est produite ; la neurasthénie d'un côté, l'hystérie de l'autr

ion des névroses en question, dans les circonstances où elles se sont produites , n'offrent rien d'inattendu, rien d'imprévu. 1°

d il était ivre. Néanmoins, sous l'influence de ces excès, il s'est produit sournoisement dans le système cérébro-spinal une

ou génital ; de l'alcoolisme, du saturnisme; peu importe, la névrose produite reste toujours essentiellement la même ;la cause

iment particuliers et qui permettront de distinguer l'affection ainsi produite , de toutes les névroses toxiques d'un autre ordre

de connaissance, qui a été d'une demi-heure environ, il ne s'est pas produit de convulsions. Enfin, il revint à lui et l'on pu

ivisible, des variétés, des [formes ; cela est élémentaire. L'ivresse produit , par l'emploi de la même substance, prise aux mêm

aire, l'histoire chirurgicale des plaies de la moelle épinière qui se produisent dans les conditions semblables à celles que nou

rapportent à une section hémilatérale, c'est que rapidement se serait produit autour de la solution de continuité un processus

nsverse hémilatérale gauche, équivalant quant à la forme paraplégique produite , à une section véritable. Mais, me direz-vous, da

araplégie, l'hémiparaplégie motrice du moins, se serait immédiatement produite , conséquence dans notre hypothèse de la piqûre su

de l'hémisection il y a lieu de signaler parmi les causes qui peuvent produire le syndrome, les lésions de nature très diverse,

ser exactement le lieu où a porté l'excitation : de plus la sensation produite diffuse en quelque sorte au-dessus et au-dessous

sme de la suggestion, dans le temps où en conséquence du choc nerveux produit par l'accident, son état mental pouvait être comp

n Hemilâsion des Rückenmarkes. Wien 1887. ou sans anesthésie qui se produisent en conséquence du choc local ne se réalisent pas

ire dans le Bulletin médical du 2 décembre 1887. Chez elle on pouvait produire le sommeil ou au contraire y mettre un terme à vo

accompagner un sommeil en apparence aussi profond, l'impossibilité de produire le réveil même par l'application des plus fortes

il porte les traces. Voici dans quelles conditions la maladie s'est produite :1e 19 novembre 1886, vers 7 heures du soir, alor

s muscles extenseurs de la jambe devient tellement puissante qu'il se produit Fig. 18. — Les membres inférieurs vus Figv19. —

ment peu accusés, alors même que le malade fait tous ses efforts pour produire d'énergiques contractions. Remarquez que, quoi

ès et élève ses pieds démesurément. Vous voyez ce 13 caractère se produire chez notre homme : à chaque pas il fléchit plus q

s difficile à démontrer. Toutes ces affections toxiques qui peuvent produire la démarche du step-peur, offrent, je le disais t

menait toujours avec lui. Aucun changement notable cependant ne s'est produit dans sa santé jusqu'à l'époque où il est entré co

; que, une fois con-tituée, cette diathèse nerveuse artificiellement produite pourra se transmettre aux descendants, par voie d

dans une intéressante note de M. Roques (Dégénérescences héréditaires produites par Xintoxication saturnine lente. Société de Bio

atrophie de plusieurs orteils et une gueule de loup ; chez un second produit , un atrophie du train postérieur. C'en est asse

de brûlure. De là part uneaura ascendante qui monte vers le cou et y produit une sensation d'étranglement, puis vers la tête o

e la paralysie infantile spinale, aggravées un moment par celles qu'a produites l'intoxication alcoolique ne constituent plus guè

ar la stricte observation des règles de l'hôpital, a eu pour effet de produire en lui quelques amendements auxquels ont contribu

est admis dans les salles de la Clinique. Les difficultés qui se sont produites un instant après son admission sont, en ce qui co

qu'elles auraient été observées. Après l'âge de 12 ou 14 ans, il se produit dans l'histoire clinique de la chorée une évoluti

uvel exemple du genre. Quel est donc le mécanisme suivant lequel se produit la terminaison fatale dans ces cas de chorée des

ent être distinguées des crampes et du tremblement qui quelquefois se produisent dans les mêmes circonstances, occupent les membre

nférieurs ou parfois les deux en même temps ; on les voit en outre se produire aussi chez quelques individus dans les muscles ex

ement puissantes que le malade peut être renversé à terre avec un cri produit par nnft action brusque des muscles respirateurs.

ce point, on détermine les phénomènes de l'aura, qui d'autres fois se produisent spontanément, ainsi que nous l'avons indiqué déjà

istendre les articulations du coude et de l'épaule avec violence sans produire la moindre sensation. Il y a là un contraste entr

téristique. Un mot, en terminant, sur les modifications qui se sont produites dans le caractère chez notre homme, depuis qu'il

r avec vous un cas relatif à la prétendue névrose spéciale qui serait produite par les collisions de chemin de fer et que l'on d

tement mais elle s'aggrave très manifestement toues les fois qu'il se produit un acte intellectuel un peu prolongé,quel qu'il s

n progressive, en conséquence du surmenage intellectuel, de l'anxiété produite par les affaires, d'un chagrin enfin. Ici ce ne

rts d'intelligence ou des chagrins qui ont été en j eu ; le mal s'est produit en conséquence d'un shock nerveux, d'un ébranleme

tissement sur les viscères et en particulier sur l'estomac ; alors se produit une forme de dyspepsie à laquelle convient le nom

s dans l'estomac que celui-ci se gonfle, se ballonne, et peu après se produisent des gaz dont l'expulsion est pénible. « Le sang,»

ogique spinale. Il s'agit, je suppose, de déterminer les effets que produisent les lésions destructives limitées étroitement aux

abituellement froide, violacée,'couverte d'une sueur gluante ; il s'y produit des rétractions par prédominance d'action des mus

ra trois ou quatre jours encore, et c'est alors que commencèrent à se produire dans le membre paralysé des douleurs extrêmement

ures des nerfs. C'est sans doute dans des conditions analogues que se produiraient les bypéresthésies, ou au contraire, les anesthés

s thérapeutiques appropriées, il n'y a plus guère d'espoir de voir se produire quelque retour favorable. La période d'infirmité

, une paralysie vésicale dont il n'existe plus la moindre trace s'est produite dès Forigine et a exigé l'emploi du cathéter pend

r du dos dont elle vient de nous donner la description, il ne s'était produit chez elle aucun symptôme qui mérite d'être relevé

provocatrice quelconque ; les symptômes tabétiques, lorsqu'elle s'est produite , continuant leur marche progressive sans exaspéra

i peut se voir dans l'hystérie ; mais lorsque les choses vont jusqu'à produire le « vague », l'incertitude du regard, c'est très

rtain point un des caractères cliniques de la maladie. Ils peuvent se produire , vous le savez, — car c'est un point sur lequel j

lequel j'ai, dans mes leçons, l'habitude d'insister, — ils peuvent se produire à plusieurs reprises dans le cours de l'aflection

ensibilité dans les membres inférieurs. De temps en temps, il s'était produit un peu de rétention d'urine. Les douleurs en cein

oelle épinière, compression qui nécessairement, autant qu'on sache, a produit dans le cordon nerveux, au niveau du point compri

re le signe de Westphal, une exaltation très manifeste de la secousse produite dans la jambe par la percussion des tendons rotul

. Ainsi vous constatez chez notre malade la trépidation assez marquée produite par le redressement de la pointe du pied, mais vo

ncore en conséquence d'une faradisation intempestive, delà percussion produite par une douche lancée à jet plein, ou enfin par l

gion, devient à son tour le siège d'une végétation tuberculeuse. Il s produit là une sorte de pachyméningite spécificrue (Pachy

é ? Nos observations nous ont conduit à reconnaître qu'à la longue se produisaient nécessairement sur ce point les lésions de la myé

e DrLannelongue,le refoulement de la moelle et des méninges peut être produit par le développement de fongosités dans la direct

éningite engainante et compressive, mais d'une compression médullaire produite à travers la dure-mère par une masse fongueuse. (

a maladie ancienne, depuis si longtemps en apparence éteinte, s'était produite sous une forme congestive ou autre, soit sur la d

e sens que, dans les deux cas, le phénomène d'auto-suggestion peut se produire aisément, prendre des proportions considérables e

lable à celle des membres inférieurs, on pourrait dire qu'elle est le produit d'une suggestion par contre-coup ou autrement par

son évolution,alors par exemple que la gibbosité ne s'est pas encore produite ; et aussi comment l'ensemble des signes classiqu

font sentir spontanément, et sont alors comparées à la sensation que produirait une brûlure ou un vésicatoire à vif; mais elles s

l'index. Une pression même très légère de ce repli cutané suffît pour produire la douleur ; une pression un peu forte la porte a

rime légèrement un pli cutané compris entre deux doigts, la sensation produite chez le patient n'est pas seulement une douleur l

chose qui monte du bas ventre, arrive à l'épigastre, au cœur où il se produit des palpitations, à la gorge où l'on croit sentir

dylle, qui plus tard devait tourner presque au mélodrame, que se sont produites les émotions morales, causes vraisemblables du dé

matin. Elles présentent les particularités suivantes : Au début, se produit une aura prémonitoire; nous en avons déjà parlé à

iculière qui part du scrotum, remonte à l'épigastre, à la gorge où se produit un sentiment de.constriction ; puis surviennent d

il faut le reconnaître presque toujours un fait spontané plutôt qu'un produit de l'art, et certes il n'y a pas là de quoi modif

eule suspension, et après quelques tâtonnements on reconnut que, pour produire les effets thérapeutiques recherchés, celle-ci su

irurgiens. 11 s'agit aussi peut-être, en même temps, de modifications produites dans la circulation sanguine spinale à l'égard de

augmentation de la tension artérielle déjà signalées, il aurait vu se produire à la suite de trois suspensions une exagération m

ant. En effet, lorsque la pièce axillaire est trop courte, il peut se produire une compression des troncs nerveux susceptible de

engager le malade à éviter autant que possible les mouvements qui se produisent instinctivement, au moment où il sent qu'il quitt

es déplacements latéraux, les mouvements de torsion qui pourraient se produire . Le malade ayant quitté le sol, de telle façon

gne de Romberg. Le « dérobement » des membres inférieurs ne s'est pas produit depuis longtemps. — Vingt-troisième séance : Le m

e la part de celle-ci un bienfait signalé. Au malade: Comment s'est produite la fracture de la jambe dont il est question dans

Au malade : Parlez-moi, je vous prie, de votre marche; que s'est-il produit de ce côté? Le malade : Je marche décidément be

hilis à l'âge de 20 ans. Les douleurs fulgurantes ont commencé à se produire il y a cinq ou six ans. Démarche tabétique datant

ingt-quatre. Une certaine amélioration dans la marche a commencé à se produire après la quatrième séance ; en même temps.moindre

zième séance, la miction est normale. Après la vingtième séance il se produit pour la première fois depuis longtemps une érecti

t du traitement le 14 novembre 1888. Après la quatrième séance, il se produit une amélioration très manifeste dans la marche. L

s de traitement qu'on lui oppose, des améliorations aussi prononcées, produites aussi rapidement sur un aussi grand nombre de mal

. Tout ce que l'on peut dire c'est que, à l'inverse de ce qui s'était produit dans un cas antérieur (sujet atteint de sclérose

eçon du 15 janvier), la suspension a été parfaitement tolérée, sans produire jamais une aggravation des symptômes paralytiques

est devenu meilleur, en même temps que le sentiment de chaleur qui se produit surtout la nuit s'est remarquablement amendé; la

amais une affection toute locale, ne relevant d'aucune tare nerveuse, produite de toutes pièces en un mot par l'application plus

aris, il fut pris inopinément des accidents que voici: tout à coup se produisent dans l'oreille gauche, des sifflements épouvantab

istence d'une paralysie faciale en tout semblable à celle qui s'était produite il y a deux ans, lors de l'apparition des premier

1. Leçons sur les maladies du système nerveux, t. II, p. 348. s'est produit dans sa situation un amendement très notable. San

uinine. Au bout de 2 ou 3 jours, ainsi que cela était prévu, il s'est produit , sous l'influence du médicament, une exaspération

urement à l'époque où le traitement avait été commencé. Il ne s'était produit aucune amélioration sensible pendant cette premiè

its d'oreilles et des vertiges, en tout semblable à celle qui s'était produite lors de la première période du traitement. Mais c

rès s'être considérablement atténués d'abord, ont ensuite cessé de se produire . Jusqu'à aujourd'hui, 22 janvier, ils n'ont pas r

(1). A cela, je puis répondre que chez l'homme, je n'ai jamais vu se produire rien de semblable, bien que le traitement en ques

iffèrent pas seulement, vous le voyez, par le nombre des oscillations produites dans un temps donné ; ils diffèrent encore par le

pos, les secousses du tremblement mercuriel cessent par moments de se produire , pour reparaître ensuite sans cause connue, et s'

e faisait vivre. C'est sous le coup des émotions pénibles qui se sont produites en conséquence qu'il a commencé à ressentir les p

date plus récente. Pendant le cours des trois derniers mois, se sont produites plusieurs de ces crises diarrhéiques qui appartie

ticulière déjà signalée plus haut : c'est une diarrhée séreuse qui se produit à peu près régulièrement tous les deux jours et q

priée de se retirer.) C'est ici le lieu d'en revenir à l'impression produite par la coexistence chez notre sujet, d'un certain

e, -bien que rarement, 40°. Dans les intervalles de ces accès, qui se produisaient principalement à l'époque menstruelle, les chiffr

éthode de M. Vigouroux) jusqu'à ce jour (3 mai). L'amélioration s'est produite peu après et s'est rapidement accentuée. La toux,

rrhée est devenue rare. La chute des cheveux, qui avait commencé à se produire , s'est arrêtée. Les forces se sont relevées; il y

devenu très volumineux, a paru dès la première année. En 1883, s'est produite une aggravation dans tous les symptômes déjà exis

n certain degré de raideur, suffiraient cependant, et amplement, pour produire une articulation distincte. A la vérité, la malad

voudrait pas ». Plusieurs crises de convulsions toniques s'étaient produites sur ces entrefaites, semblables aux précédentes,

tracture. Fig. 53. — Arc de cercle. J'ai vu ce genre d'attaque se produire plus souvent que le type classique dans les cas o

t pas la première fois que l'on voit des enfants jouant à Vhypnotisme produire sur eux-mêmes,ou sur leurs camarades, des acciden

qui, dans de certaines circonstances et chez certains sujets, peuvent produire des effets fâcheux, songe-t-on à les condamner po

eu exagérée des forces physiques, etc. ; sans parler du shock nerveux produit dans les grands accidents auxquels ils sont parti

lement cicatrisée, les douleurs sont encore fort intenses et il s'est produit du gonflement et des abcès. Tout espoir de pouvoi

sensation pénible de compression et de poids, comparable à celle que produirait un casque lourd et trop étroit ; elle s'étend éga

; pas de douleurs autres que celles que provoquent des crampes qui se produisent de temps à autres dans les cuisses et dans les mo

est convenu d'appeler le shock nerveux, pourront, à courte échéance, produire les mêmes résultats. Eh bien, je le répète encore

ure qu'une bosse sanguine, siégeant à la région lombaire ; la douleur produite par cette contusion a nécessité le séjour au lit

dans l'administration des douches et l'emploi des toniques, il s'est produit un peu d'amélioration sur toute la ligne. Ces rés

lement. Les troubles oculaires ont diminué ou du moins la gêne qu'ils produisaient a disparu au bout d'une huitaine. Mais alors des

1889 TREIZIÈME LEÇON 1er Malade. *— Encore une dormeuse. — Réveil produit par la compression exercée sur la région ovarienn

e nous voudrions mettre en œuvre et qui ne manqueraient certes pas de produire le réveil s'il s'agissait d'un sommeil naturel qu

s effet ; on fait résonner le tam-tam tout près de son oreille. Il se produit en conséquence une certaine accélération dans les

, par l'application de ce procédé, nous parvenons chez notre malade à produire le réveil, ce sera une analogie de plus à relever

ient tout à l'heure spontanément pendant la durée du sommeil, puis se produit l'attitude en arc de cercle à deux ou trois repri

itoire : Ce n'est pas là, messieurs, tout à fait, ce que je voulais produire . Mais vous n'ignorez pas que, si une compression

voquer le développement. C'est vous le voyez le dernier cas qui s'est produit ici. Si nous voulons maintenant mettre fin à l'at

a signification de cette contracture spasmodique qui,chez elle, s'est produite à la suite d'une chute provoquée par l'effondreme

ntracture et de préciser les circonstances dans lesquelles elle s'est produite . C'était un matin vers 8 heures, il y a de cela

haut degré, et, pour ce qui est de la flexion, elle est impossible à produire même lorsqu'on y met beaucoup de force. Il s'agit

ofondes ; on peut tordre, distendre les jointures restées libres sans produire aucune douleur ; l'on peut constater en même temp

un membre où le réflexe rotulien n'était pas aboli aurait-elle pu se produire également si, sur ce même membre, conformément à

de la maladie ner- 1. Vibert. Etude médico-légale sur les blessures produites par les accidents de chemin de fer Paris, 1888. —

Les rêves et les « étourdissements » malgré l'amélioration qui s'est produite , récemment, dans tous les symptômes, persistent e

chez le dernier malade dont nous nous sommes occupés ; elles se sont produites absolument de la même façon chez celui que nous é

précédents, je pourrais le répéter à propos des hystéro-neurasthénies produites par les collisions de train (Railway spine), dont

t la durée sera plus longue encore. Ce dernier,d'un autre côté, s'est produit le 23 août, c'est-à-dire moins de deux mois après

souvenir d'abord confus, puis peu à peu plus précis, plus arrêté, se produisit en lui: et il se dittristement, à lui-même : «Je

i-lepsieconvulsive, onvoitparle faitde l'administration du bromure se produire des accès atténués, souvent représentés seulement

tant convulsive que vertigineuse ou psychique, qu'on voit le bromure produire des effets aussi nettement accusés ; certes il ne

romure produire des effets aussi nettement accusés ; certes il ne les produit pas, je m'en porte garant, dans les attaques déli

me de l'accident ; il se souvient maintenant du bruit que l'échelon a produit en se brisant. Mais cet homme qui, jusque-là, n'a

entes, qui tendent à établir que des résultats de ce genre peuvent se produire « en petit », il ne paraît pas invraisemblable qu

ssements, et la suppression totale de l'alimentation, on peut voir se produire diverses modifications del'état général dont il f

es plus pénibles, aiguës, atroces même en quelques cas. Mais elles se produisent à sec si je puis ainsi parler, sans déterminer, a

ue bientôt suivi d'une douleur vive que le malade compare à celle que produirait la morsure d'un chien furieux. Puis surviennent l

ble à celui qui, suivant les observations de M. le professeur Straus, produit chez certains ataxiques, des ecchymoses cutanées,

te en avant, comme c'est la règle dans les conditions normales, il se produit tout à coup un mouvement contradictoire et brusqu

le pied sur le sol, l'empêchant de s'en détacher. Ce qui vient de se produire sur un des membres, se produit maintenant de la m

de s'en détacher. Ce qui vient de se produire sur un des membres, se produit maintenant de la même façon sur l'autre; il sembl

cer en marchant que les trépidations apparaissent. Jamais elles ne se produisent involontairement, dans les temps de repos, soit q

et des cuisses sur les jambes, assez analogues à ce que l'on voit se produire lorsqu'une personne se tenant raide sur ses jambe

ion oxy-carbonée qui, ainsi que je vous l'ai dit en commençant, s'est produit antérieurement. C'est ce que nous rechercherons t

Vous comprenez, sans qu'il soit nécessaire d'insister, ce qui s'est produit là; il y a eu intoxication oxy-carbonée poussée

isà plusieurs semaines. Évidemment, quelque chose de ce genre s'est produit chez notre homme; nous possédons d'ailleurs à cet

l'une des cuisses sous l'influence de causes banales, insuffisantes à produire de tels résultats dans les conditions de l'état n

elles elle se débat très fort. On dit que la première crise se serait produite à la suite d'une peur ? Il ne sera peut-être pa

ne des jambes, à la partie externe des mollets, une brûlure profonde, produite par l'action de sinapismes qui lui avaient été ap

et pendant lesquels, fréquemment, il éclate en sanglots. Une fois se produit une véritable attaque de nerfs précédée d'aura et

int du moins, le mécanisme suivant lequel ce singulier syndrome s'est produit , et pourquoi c'est celui-là qui est apparu de pré

comme une idée fixe,j'y pensais nuit et jour.» D'ailleurs la douleur produite par les plaies, la gêne et le sentiment de cons-t

s doués des aptitudes morbides que confère la diathèse hystérique, se produisent en conséquence d'un ébranlement traumatique, d'un

on peut, ainsi que l'a rappelé M. Blocq dans son intéressant travail, produire expérimentalement, pour ainsi dire à volonté, sui

les hôpitaux de Paris, — l'hypnotisation qui, ailleurs, assure-t-on, produit de si merveilleux effets, ne réussit guère. Mai

nale. L'observateur n'éprouve pas, en effet, lorsqu'il cherche soit à produire l'extension, soit à exagérer la flexion, cette ré

e la pointe des pieds. On constate, au contraire, lorsqu'on cherche à produire l'extension des membres fléchis, une résistance b

euses permanentes, lesquelles rétractions, remarquez-le bien, se sont produites avec une extrême rapidité puisqu'elles ne datent

server dans les circonstances les plus diverses. Ainsi,on les voit se produire chez certains sujets, dans diverses paraplégies s

s ces cas, du moins en apparence, la complication fibro-tendineuse se produit -elle chez certains sujets et non chez les autres

s autres ? Qu'ont donc de particulier les sujets chez lesquel elle se produit ? S'agit-il là d'une influence diathésique, d'un é

un troisième ordre de faits, dans lequel cotte fois l'équinisme ainsi produit , est maintenu désormais parle fait de la rétracti

chirurgicale, entre les mains de M. ïer-rillon, a été nécessaire pour produire le redressement du pied. L'opération dans ce cas,

i pour obtenir le redressement; il a fallu, à deux ou trois reprises, produire l'extension forcée et déchirer les brides fibreus

avons relevés plus haut,on voit les rétractions fîbro-tendineuses se produire très rapidement, on est conduit à penser que l'in

rt, les douleurs ou sensations pénibles, anomales en tout cas, qui se produisent spontanément et celles qui se manifestent seuleme

ui peut aller jusqu'à trois secondes; que les sensations douloureuses produites par ces excitations, contact ou pincement, ne son

ûlure qui se répand au-dessus et au-dessous du point où elles ont été produites et qui leur survit pendant quelques secondes. Rem

il s'agit. Depuis que la malade est entrée dans nos salles il s'est produit chez elle de l'amélioration sur toute la ligne :

nibles. D'un autre côté, un retour très accentué des mouvements s'est produit du côté des membres supérieurs et pour ce qui est

s ce qu'on a observé généralement. Ces attaques se sont régulièrement produites toutes vers quatre ou cinq heures du soir. Il y a

hénomènes de l'aura. Cette région devient douloureuse au moment où se produit spontanément la sensation d'aura qui précède les

précède les attaques convulsives. La première de ces attaques s'est produite en juin 1888, sans cause occasionnelle connue ; i

elé depuis longtemps l'attention sur les atrophies musculaires qui se produisent dans le cours de l'hystérie, et qui ne relèvent q

e la maladie l'a obligé d'abandonner il y a 3 ans. Malgré l'infirmité produite par la paralysie infantile, laquelle gène l'actio

ans les membres affectés peut expliquer que trois fractures se soient produites à diverses époqueschez notre homme, la première à

r et se communiquer de proche enproche aux parties voisines? Ainsi se produiraient , par propagation, des lésions spinales nouvelles

n peu plus faible que son congénère, sur lequel plus tard, il s'était produit deux fractures, on voit dis-je, ce membre, deveni

accidentellement envahir les cornes antérieures de substance grise et produire en conséquence l'amyotrophie, sont mises hors de

xiste un certain nombre d'observations où l'on voit, comme cela s'est produit chez N...las, les membres supérieurs pris les pre

e. Les choses allèrent ainsi, avec quelques améliorations momentanées produites par l'emploi du bromure, jusqu'à l'âge de vingt a

la température. Cette ampoule que vous apercevez sur son épaule a été produite hier par le contact de la plaque métallique du

nt de nature hystérique. Quelle est la maladie organique qui pourrait produire une pareille insensibilité? Si nous examinons l

mâle n'est donc pas vous le voyez, comme on l'a donné à entendre, un produit de nationalité exclusivement française. J'ai dit

Bientôt, l'attaque se termine, et, après un moment de calme, il s'en produit une seconde, une troisième etc. semblables en tou

e la fulguration. L'accident dont notre malade a été victime, s'est produit le 7 mai dernier, c'est-à-dire il y a vingt jours

que. Extrait des Annales d'Hygiène publique, Paris, 1855. 59 peut produire chez l'homme, on a signalé des troubles nerveux d

n'y portai pas grande attention tout d'abord. Mais tout à coup, il se produisit un coup beaucoup plus fort et beaucoup plus rappr

-vous dire si le globe de feu vous est apparu avantou après que s'est produit le grand bruit d'assiettes brisées ? Le malade

'il a été « touché » par la foudre, une transformation radicale s'est produite en lui : le voilà devenu émotif à l'excès, pleura

il reviendra à lui, en conséquence de cette amnésie rétrograde qui se produit fréquemment par le fait de chocs traumatiques sui

fulguration, comme résultant, par exemple de l'ébranlement psychique produit par la seule apparition terrifiante du météore.

s. On comprend aisément qu'un choc beaucoup moins violent, aura pu se produire , chez notre homme sans laisser de traces aucunes,

e presque au contact de l'homme et le toucher même, assure-t-on, sans produire aucun accident de fulguration. Mais c'est là sans

nombre de faits où, dans ces conditions là, même sans éclater, elle a produit des lésions diverses plus ou moins sérieuses, la

blessées par la chute de la foudre en globe. « D'ailleurs les lésions produites sur l'homme, par la foudre en globe, ne diffèrent

si je ne me trompe, doit être tiré de la description de la paralysie produite chez lui, autant qu'on en peut juger, au moment m

tenu à citer ces faits parce qu'ils rappellent fort bien ce qui s'est produit chez D..cy,lorsqu'il a repris ses sens, et nous a

embre dans le sens de la longueur ou transversalement, les paralysies produites immédiatement après le choc, sont marquées 1° par

e sont généralement en rapport avec le siège et l'étendue des lésions produites par l'étincelle ; ainsi, si la lésion atteint le

es paralysies par fulguration chez l'homme et celles artificiellement produites chez les animaux par l'étincelle électrique, para

peu au dessus du genou. C'est la trace d'une brûlure assez profonde, produite par l'application d'une cuilller chauffée au roug

tre foudroyé, la plupart des phénomènes nerveux que nous avons vus se produire tant de fois, dans nos récentes études, à la suit

ster, comment, d'après moi, les choses se seraient passées : il s'est produit , réellement, le 7 mai, au moment où,à la suite d'

l état d'esprit qui ne s'éloigne sans doute pas beaucoup de celui que produit l'hypnotisme, compléter, si l'on peut ainsi parle

s aimant; au bout de trois quarts d'heure de cette application, il se produisit un fourmillement dans la main et bientôt après la

t était paralysé, t. Note sur un cas de monoplégie brachiale droite produite par la foudre. Guérison. Réapparition passagère d

889, p. 68. dans le côté gauche de la face, et, de ce même côté, se produit un blépharo-spasme. L'auteur ne songe même pas

et de la présente étude, en ce sens que, dans toutes, à une paralysie produite par la commotion électrique, est venue se surajou

(1) ; mais je n'ai voulu parler ici que de ceux où la paralysie s'est produite immédiatement à la suite du choc électrique et co

s'opère hors de propos, sans motif apparent. L'acte de se gratter se produit alors qu'il n'existe pas de démangeaison, le clig

pinément une main sur l'épaule, sans tressauter. Une accalmie s'est produite après l'apparition des règles, à l'âge de 13 ans.

core à la suite d'une grande émotion, que s'est pour la première fois produit le syndrome abasie paralytique que nous allons po

sie a duré alors près de quatre mois, durant lesquels il ne s'est pas produit de nouvelles crises de tremblement, précédées d'a

les principaux agents qui y ont été employés. L'amélioration ne s'est produite que très lentement, progressivement. Le fait est

aient complètement paralysées et, dans les derniers temps, il s'était produit chez elle une large plaie à la région sacrée. Un

er à titre d'élément concomitant. Or c'est justement ce qui se sera produit , je pense, chez notre homme ; l'abasie figure che

ccompagnement de vertiges ou de troubles cérébraux quelconques. Il se produisit alors, dans les mouvements de la hanche gauche, u

ant ce qui se passe à l'occasion de la marche vulgaire. Vous voyez se produire , dès l'origine, une trépidation, un piétinement s

fin du mois d'août dernier. Aucun changement dans son état ne s'était produit à cette époque. Dans les derniers temps de son sé

lui semble que « quelque chose » lui monte du ventre vers la gorge et produit un sentiment de suffocation. Bientôt après, survi

— cela est fort possible en somme, — un certain nombre d'observations produites par les auteurs sous le nom de syringomyélie, ne

rs, peuvent être à leur tour envahis. Les lésions que la gliomatose produit dans la moelle sont indélébiles, irréparables. Le

faisceaux blancs, sont, à proprement parler, des lésionsdevoisinage, produites tantôt par l'envahissement néoplasique des tissus

ns libres, les autres pédiculisés et aussi la perforation delà vessie produite au niveau de sa paroi postérieure. La muqueuse vé

et au sens musculaire étant parfaitement conservées, les impressions produites dans des conditions physiologiques par la piqûre,

lle delà glace, sont au contraire obnubilées ou même supprimées et ne produisent qu'une sensation uniforme de contact. Alors, quan

t souvent couvertes de cicatrices, résultant de brûlures ou de plaies produites accidentellement chez les malades sans qu'ils en

n aux régions bulbaires du processus morbide; plus souvent elle s'est produite en conséquence de quelque lésion accidentelle. C'

myélie. Il est clair que les principales difficultés qui peuvent se produire dans ce domaine tiennent à ce que les principaux

que galvanique. Vous voyez, messieurs, que jusqu'ici, l'impression produite par l'examen du malade est qu'il s'agit chez lui

es, l'application de la plaque du thermomètre chauffée jusqu'à 90° ne produit pas autre chose qu'une sensation de contact; il n

ntrent les régions où l'application sur la peau d'un bloc de glace ne produit pas de sensations de froid et celles où les impre

phiques, un jour qu'il se chauffait devant une cheminée, il laissa se produire sur l'une de ses jambes, une brûlure au premier d

meut l'articulation du coude. Les seuls mouvements volontaires qui se produisent dans ce membre sont un certain degré d'extension

lace sur la partie supérieure du doset sur le devant de lapoitrine ne produit qu'une sensation de contact. Il en est de même su

s. Sur les mains, les avant-bras, et le tiers inférieur des bras,pour produire la sensation de chaud, il faut que le thermomètre

té droite que la malade n'a point remarquée. 3° Depuis 1884, il s'est produit à plusieurs reprises soit aux doigts de la main,

éterminée chez lui, artificiellement, en conséquence d'une suggestion produite dans l'état hypnotique ; c'est ce que nous pouvon

es hauts et des bas, et c'est pendant une des exacerbations que s'est produit pour la première fois le gonflement violacé, avec

. La paralysie nouvelle qui s'offre aujourd'hui à notre étude s'est produite elle aussi,tout à coup,il ya decelaenviron trois

e qu'il était debout dans le couloir du wagon au moment où le choc se produisit . Il fut projeté contre la paroi du compartiment e

moins du monde. Il a seulement éprouvé au moment où l'accident s'est produit , une frayeur plus ou moins vive, une émotion soud

des réflexes rotuliens et de la trépidation spinale; 2° la sensation produite par les tentatives de flexion ou d'extension du g

iter au moins un cas de pachyméningite cervicale hypertrophique ayant produit une paraplégie spasmodique avec flexion des membr

'ailleurs, du moins en apparence, la complication tendino-flbreuse se produit -elle dans certains cas, et non dans d'autres? Qu'

d'autres? Qu'ont donc de particulier les sujets chez lesquels elle se produit ? S'agit-il là d'une influence diathésique, d'un é

paraît assez fréquent, et dans lequel, cette fois, l'équinisme ainsi produit est maintenu désormais par le fait de la rétracti

our obtenir le redressement; il a fallu, à deux ou trois reprises, en produire l'extension forcée, déchirer les brides fibreuses

des fibreuses périarticulaires et des raccourcissements de tendons se produire dans la paralysie alcoolique, si l'on remarque, a

Il s'agit, je vous l'ai annoncé déjà en commençant, d'une déformation produite par la contracture spasmodique hystérique. C'est

seule-nent par les rétractions tendineuses et fibreuses, qui se sont produites consécutivement à titre de complication. Si nou

Enfin, il y a deux ans, tout à coup, un matin, sans prodromes, s'est produite la déformation des pieds en varus équin qui a att

ensitif ou sensoriel et nous avons constaté qu'il était impossible de produire aux membres supérieurs la contracture artificiell

ernier mode de traitement, mis en œuvre pendant un mois, parait avoir produit une très notable amélioration. La flexion du geno

ppartient à la contracture spasmodique. Au contraire, quand on veut produire la flexion dorsale du pied, on est bientôt arrêté

oment où la foudre tombait sur un lieu éloigné. Le « schock nerveux » produit par l'éclair, le bruit de la foudre sont ici seul

s, de s'abstenir d'en ingérer la seconde moitié au cas où la première produirait des effets trop énergiques... etc. Le 10 août,

TREIZIÈME LEÇON Pages. 1er malade.— Encore une dormeuse. Réveil produit par la compression exercée sur la région ovarie

.— et hystérie, 543, 549. — Hystérie et neurasthénie, 457. — (Lésions produites parla), 446, 447. Fulguration. — (Paralysies pa

r ceux-ci, la lésion des centres nerveux, trouvée à l'autopsie, ne se produirait qu'à la longue comme conséquence éloignée, mais n

ieurs, peuvent, à un moment, les envahir dans une hauteur variable et produire accidentellement quelques-uns des symptômes de l'

ceaux de fibres? Il est permis d'en douter. La maladie, au contraire, produit journellement de telles lésions, etl'anatomie top

l de Pott, n'a pas pour effet, à moins le circonstances spéciales, de produire les symptômes de ,'ataxie (incoordination motrice

élites partielles ; d'après cela, la lésion des cordons de Goll ne se produirait à la région cervicale, chez les alaxiques, que da

qui pré- Chap.cot. Œuvres complètes, ?.?. 2 cède, que leur lésion produit l'incoordination, tandis que la lésion des faisce

'il n'est pas rare de voir, dans le cours de l'ataxie locomotrice, se produire une atrophie mus-culaire, tantôt partielle, tantô

nt bientôt après avoir quitté la cellule, et les ramifica-tions ainsi produites se subdivisent à leur tour presque à l'infini, de

ans la seconde, il n'y a pas de paralysie proprement dite, mais il se produit dans les mem-bres supérieurs, lors des mouvements

es de Lewisson, l'irritation vive des nerfs viscéraux (reins, utérus) produit dans les membres inférieurs, une paralysie tempor

s latérales des faisceaux postérieurs, dont la lésion, vous le savez, produit l'incoordination ; c'est ainsi que je vous propos

possibles. Simultanément un peu plus tôt ou un peu plus tard, il se produit en outre, des troubles divers dans la transmissio

es mus-cles s'atrophient dans les membres privés du mouvement : il se produit une tendance aux eschares sacrées ; les symptômes

points des deux côtés du corps. A l'endroit où elles siègent, il se produit momentanément, dans un espace très circonscrit, u

itement, et étaient marquées par une sensation comparable à celle que produirait l'intromission brusque et forcée d'un corps volum

es premiers, car l'affaiblissement de la vue, comme la lésion qui l'a produite , se distingue par une marche à peu près fata-leme

égard, il y a une ressemblance très grande entre l'induration qui se produit dans le nerf optique en conséquence de la né-vrit

s ou moins prononcée des pupilles, contraste frap-pant avec ce qui se produit dans la névrite optique, où les pu-pilles se mont

s, les malades éprouvent des sensations qu'ils comparent à celles que produirait l'arrachement du globe oculaire. Si l'on fait a

osant d'attirer toute votre attention sur les symptômes objectifs que produit l'altération du nerf optique désignée sous le nom

écité, si commune dans les cas de tumeurs céré-brales, puisqu'elle se produit dans près de la moitié des cas (Friedreich et Lad

ans l'anus et le rectum, des sensations qu'il com-parait à celles que produirait l'introduction forcée dans le rec-tum d'un corps

eu gênée, la marche était possible. L'incoordination ne commença à se produire que cinq ou six mois après : c'est alors que je v

éfaction. Le gonflement se dis-sipa assez rapidement et bientôt il se produisit une luxation de l'épaule en arrière (Fig. 6). C

photogr. des hôpitaux de Paris, 1871, p. 2S9. C. L'arthropathie se produit d'ordinaire sans prodromes, si l'on en excepte ce

ale gauche de la moelle épinière déterminée par un coup d'épée. 11 se produisit une hémiparaplégie gauche, avec conservation de l

de M. Viguès2. Ainsi, sans cause déterminante appréciable, il s'est produit 1 Voyez pour plus de détails, Charcot : Leçons

lée dans la moelle elle-même. d) La gomme ou syphilome est aussi un produit morbide peu commun, en tant que tumeur intra-spin

eures de la substance grise. un instant, parce qu'il s'agit là d'un produit propre à la ré-gion ; c'est le sarcome angiolithi

e spécial et qui diffère de la compression ordinaire. L'affection qui produit ces accidents n'est pas rare, et il est possible

uestion, n'en avait jamais rencontré d'exemples, — est susceptible de produire les phénomènes de la compression spinale. Je cite

re de la dure-mère qui consécutivement s'enflamme à sa manière. 11 se produit là une sorte de pachyméningite externe caséeuse t

s effets sans que la moelle soit en cause et c'est de la sorte que se produit l'ensemble symptomatique que j'ai proposé de dési

es points enflammés de la dure-mère. La compression des nerfs peut se produire aussi dans les cas de tumeur ou de néoplasie infl

Actuel-lement, il nous faut étudier les effets que cette compression produit sur la texture de la moelle. I. Examinons d'a

uefois parlé d'un ramollissement, par ischémie comparable à celui que produit l'oblitération artérielle et qui surviendrait dan

rons plus d'une difficulté sérieuse. En premier lieu, comment s'est produite la réparation de ces tubes nerveux qui ont rétabl

son d'être, reportons-nous à l'étude topographique de la région où se produisent tous les accidents que nous allons avoir à décrir

chez les malades atteints de carie vertébrale, peuvent aller jusqu'à produire des éruptions cutanées, telles que le zona ainsi

s le cas de cancer vertébral, en particulier, la lésion des nerfs est produite par l'affaissement des vertèbres ramollies. En

s, ou, autrement dit, le can-cer peut pénétrer jusqu'à la moelle sans produire d'autres qui survient dans certaim cas de cance

s sont véritablement atro-ces. Les malades les comparent à celles que produiraient l'écra-sement des os, une morsure des parties pro

quels je signalerai plus spécialement les érup-tions de zona 1 qui se produisent sur le trajet des nerfs parti-culièrement doulour

ux spinal réa-gissent à leur manière. Au niveau du point comprimé, se produisent les lésions de la. myélite transverse par compres

ns complète des membres inférieurs sont des phénomènes qui peuvent se produire en dehors de toute modification dans les propriét

contraction permanente, et l'émission involontaire des urines, qui se produit quelquefois, en pareil cas, s'opère par regorgeme

t communiquée par les nerfs centripètes provenant de la vessie. Il se produit là, en conséquence, un acte qui a pour effet de d

grande difficulté à désigner exactement le lieu où l'excitation a été produite . Enfin, il n'est pas rare que l'excitation port

l n'est pas rare que l'excitation portant sur un mem-bre, après avoir produit les phénomènes qui viennent d'être indiqués, soit

le symptomatique sur lequel je veux atti-rer votre attention ou ne le produirait tout au moins que d'une manière imparfaite ; une

encore entre-croisés, qu'elle sera plus étendue en hauteur; ainsi se produit la zone d'anesthésie plus ou moins haute sui-vant

r trajet, une interruption plus ou moins complète. C'est ainsi que se produit l'hémianesthésie croi-sée. Quant à la paralysie

our effet de déterminer l'hémianesthé sie croisée. Une telle lésion produirait , suivant le cas, l'hémi-plégie ou l'hémiparaplégi

nale. Je ne saurais trop le répéter, cet ensemble symptomatique ne se produit pas seulement, comme on a pu le penser pendant un

achial n'est pas, tant s'en faut, la seule cause organique capable de produire la paraplégie cervicale ; celle-ci peut se montre

gle, en rien modifiée. Une myélite aiguë, partielle, de même siège, produirait à peu de chose près les mêmes effets 1 et l'on pe

norez pas que des troubles oculo-pupillaires plus ou moins accusés se produisent assez fréquemment par le fait des lésions traumat

t ici le lieu de vous remettre en mémoire l'accident ter-rible qui se produit assez fréquemment dans le mal de Pott cervical :

, mieux encore que ne peut le faire le physio-logiste le plus habile, produit parfois des altérations qui affectent isolément l

de voir des escarres ou d'autres troubles de nu-trition de la peau se produire dans les myopathies spinales, môme dans les cas l

verses formes de myélite traumalique, soit qu'il s'agisse d'une plaie produite par un instrument pénétrant dans le canal rachidi

e que la lésion médullaire et les con-séquences qui s'y rattachent se produisent là dans des conditions relativement beaucoup plus

n-tile spinale considérée dans son mode régulier ; quelquefois, il se produit dans l'évolution naturelle de la maladie des irré

Il est d'autres cas enfin où, dans la période de régression, il se produit des temps d'arrêt ou même des retours agres-sifs

ue où la maladie appa-raît, vous ne devez pas vous attendre à voir se produire cette atrophie par arrêt de développement, qui, c

sie et le rectum ont toujours fonctionne normalement. 11 ne s'est pas produit d'escarres. Un cas inséré par M. le professeur

nt pendant les quinze jours qui suivirent. Au bout de ce temps, il se produisit un certain amendement dans l'état des membres sup

de l'atrophie qu'ont subie les éminences thénar et hypothénar. Il se produit , de temps à auire, sponta-nément, dans les muscle

ssible de préciser l'époque où l'atrophie des muscles a commencé à se produire . On assure toutefois qu'elle a été remarquée quel

n-fantile être entravée par une rechute. de ceux des mollets, il se produit une tendance à la flexion des jambes et à la form

alysés et atrophiés ont été soumis tous les deux jours à l'excitation produite par un courant faradique de moyenne intensité. En

c dans la nuit du 30 septembre au 1er octobre que la paraplégie s'est produite . Le malade fut recouché. Il paraît bien établi qu

s ayant fait disparaître des groupes entiers de cellules nerveuses et produit l'épaississement fibroïde du tissu interstitiel q

Je n'ai pas pu me convaincre encore que cette altération n'est pas un produit de l'art (Fig. 10, F). 4° J'insisterai plus lon

e premier siège et le point de départ du processus irritatif et il se produirait là une téphromy élite antérieure aiguë parenchyma

ait vulgaire dans la myélite aiguë gé-néralisée. On sait qu'elles s'y produisent souvent avec une rapidité singulière, 4, 6, 10 jo

ge variable. — Aperçu des principales affections spinales qui peuvent produire l'amyo-trophie progressive deutéropathique : pach

iption, de ne pas oublirles secous-ses fibrillaires. Ces secousses se produisent spontanément, mais on peut en provoquer souvent l

nt en con-séquence les muscles antagonistes. C'est de la sorte que se produisent , pour ne parler que des mains, des déformations v

t nom-bre de nerfs qui éprouvent ce sort, et encore la destruction se produit -elle là peu à peu, progressivement, et n'est-elle

pi- Il ne me reste plus qu'à vous entretenir des altérations qui se produisent consécutivement aux précédentes dans les racines

èverai ex-pressément que la lipomatose intersti-tielle des muscles se produit , dans l'a-myotrophie liée à la sclérose latérale,

, avec M. Debove, l'existence d'une sorte de cir-rhose hypertrophique produite par la végétation excessive du pérymisium tant in

la paume de la main (Fig. 23). Ces attitudes forcées, les douleurs produites lorsqu'on essaie Charcot. Œuvres complètes, ?.?

mal-gré lui et conservaient pendant quelques instants cette attitude produite involontairement. L'extension est le fait le plus

racture. 2° Les membres inférieurs sont envahis à leur tour. Il s'y produit , en premier lieu, sans accompagnement d'anesthési

onc lieu d'admettre que la sclérose latérale, dont elles relèvent, se produit avant la lésion de la substance grise antérieure

ore que certaines atrophies musculaires plus ou moins rapides, qui se produisent dans les membres paralysés en conséquence de la m

engourdissements dans les membres supérieurs, en même temps qu'il s'y produit un certain degré saire à l'existence des symptô

es qui s'emparent des membres paralysés et atrophiés et souvent il se produit sur ces membres des plaques à'anesthésies qui peu

la sclérose latérale primitive ; toutefois, en opposition à ce qui se produit dans cette dernière affection, la contracture des

i déterminée j par la formation du foyer de myélite transverse qui se produit consécutivement à la méningite. La rigidité spa

pachyméningite cervicale. J'ajouterai que, dans celle-ci, il peut se produire de l'anesthésie, des escarres à développement rap

sur les faisceaux antéro-latéraux, envahissent les cornes grises et y produisent des altérations profondes. Je ne puis me dispen

ont respectées, quelle que soit l'étendue de la paralysie et il ne se produit jamais d'es-carres. L'atrophie, qui ne tarde pa

aisseuse avec ou sans accroissement de volume du muscle, elle peut se produire , à titre de complication éventuelle, encore dan«

erait le fait de l'hyperplasie conjonctive. « C'est elle, dit-il, qui produit l'augmentation de volume des muscles, en raison d

utefois que l'hyperplasie conjonctive prenne quelquefois le dessus et produise ainsi un certain degré d'hypertrophie apparente.

opa-thique. Seule, la circonstance que l'invasion du tissu adipeux se produit , à une certaine époque de la paralysie pseudo-hyp

trophies d'origine saturnine, au contraire, l'amyotrophie paraît se produire en conséquence d'une lésion des nerfs périphériqu

nale, un certain nombre d'affections élémentaires dont la combinaison produit les formes complexes, celles-ci pouvant être, à l

ment que, lorsqu'elles sont le siège d'une altération profonde, il se produit une anesthésie cutanée plus ou moins prononcée da

rès rares, ne s'ob-serve à aucune époque dans l'ataxie, continue à se produire ici à un haut degré l. Elle s'exalte même parfois

mme est fléchi et tenu dans la flexion par une main étrangère, il s'y produit aussitôt un tremblement difficile à réprimer, imp

ngué que l'excitation des tendons est une des causes prin-cipales qui produisent la trépidation et il ne se refuse pas à voir là u

its céphaliques. Les seuls troubles dans l'émission des urines qui se produisent , s'observent chez les femmes, et dépendent surtou

par un pli horizontal plus ou moins profond, et, en même temps, il se produit une sorte d'ensellure. Ces phénomènes sont surtou

es à apprécier lorsque les malades sont au lit. L'exacerbation qui se produit , par moments, dans la con-traction des muscles ab

vre réussit, au contraire, à peu près toujours quand on est parvenu à produire une légère flexion dans l'articula-tion du genou.

fet — comme en témoigne, par exemple, l'histoire de l'hys-térie, — se produire sans qu'il existe aucune trace d'une lésion spina

avaient été, au préalable, placés dans la flexion. La trépidation s'y produit à volonté lorsque l'on redresse la pointe du pied

es ou des cuisses, ou lorsqu'on chatouille la plante des pieds, il se produit en outre, des secousses musculaires déterminées p

une affection spinale, mais bien une lésion des nerfs du plexus sacré produite d'une manière directe, pour ainsi dire, par propa

duction répétée du cathéter. La cystite et la néphrite même ont pu se produire consécutivement. C'est, dans la règle, au milieu

rapporté par M. Ogle \ la paraplégie est survenue dans le temps où se produisait une suppuration rénale chez un sujet atteint depu

s'est montré alors qu'en conséquence d'une gonorrhée un abcès s'était produit près du bulbe, éta-blissant une communication ent

.— Leyc!cn, loc. cit. tique, sur le point où l'irritation avait été produite , un premier foyer purulent et un autre foyer dans

du ganglion intervertébral, peuvent re-monter jusqu'à la moelle et y produire les lésions de la dégé-nération grise. Celle-ci o

leurs lombaires. Peu après, des fourmillements et des sou-bresauts se produisirent dans le membre inférieur droit, qui bientôt, en m

ses béquilles. Un an après, il marchait mieux encore, mais il s'était produit dans le membre inférieur droit un certain degré d

ture; la dysesthésie, comme l'anesthésie, font toujours défaut; il se produit ni escarres, ni troubles trophiques d'aucun genre

dominale. Enfin, et c'est là un trait bien digne d'être relevé, il se produit souvent une modification rapide et parfois même u

se plus ou moins fortement ces divers organes entre les doigts, il se produit dans les membres inférieurs une paralysie du mouv

as protégé par un garde-fou ; ou bien encore, c'est le senti-ment que produit la vue d'un précipice. Ce vertige, je le répète,

ulbute se fait en arrière. Enfin, ceci est le cas le plus rare, il se produit la sen-sation d'une rapide rotation du corps auto

De fait, la malade le confond quelquefois avec le bruit strident que produisent dans la gare du chemin de fer voisin de l'hospice

oreilles, et voici ce que l'examen nous a fait reconnaître : 1° Il se produit de temps à autre, depuis fort long-temps, des éco

c'est-à-dire à une époque où les crises pour ainsi dire dissociées se produisaient d'ailleurs avec des caractères qui rappellent dan

, « le bruit strident d'un sifflet de locomotive » ou le fracas qu'on produirait « en secouant vio-lemment un sac rempli de clous

n-Séquard, Vulpian, Czermak, Gall, Lœwenberg, lesquelles consistent à produire chez les animaux des lésions diverses des canaux

ses mêlées de bile, termi-nèrent la crise. Des accès du même genre se produisirent fré-quemment depuis cette époque, en même temps q

lques développe-ments pour vous dire dans quelles circonstances s'est produit l'amendement qui fait qu'aujourd'hui G... peut se

-être, en prolongeant suffisamment l'emploi de doses assez élevées, à produire des modifications durables dans le fonctionnement

siffle-ments, et du même coup, les accès vertigineux ont cessé de se produire . Ils n'ont pas reparu depuis 1. 1 Je pourrais c

l-lement, l'introduction d'un corps étranger dans la narine droite ne produit aucune réaction. Enfin, il y a sur tout ce côté d

que les mouvements choréiformes se 1 L'hémianesthésie permanente se produit quelquefois en conséquence de l'atrophie partiell

, fixe, bien différent du siège très varié qu'occupent les foyers qui produisent l'hémi-plégie vulgaire. Je fonde mon opinion prin

'heure, avec les secousses convulsives qu'on voit, dans la chorée, se produire en dehors même de l'accomplis-sement des actes vo

e fibres ou corpuscules ganglionnaires, dont la lésion est capable de produire l'hémichorée, confinent à ceux dont la destructio

en désor-ganisant une partie de la couche optique que l'hémorragie a produit ici, soit l'hémichorée, soit l'hémianesthésie. Ce

u foyer. L'hémichorée, accompagnée ou non d'hémianesthésie, peut se produire encore, non plus brusquement, mais au contraire d

é sous lui. Sans qu'il eut repris connaissance, plusieurs attaques se produisirent , sur tous les points semblables à la première, de

nfirment pleinement. (J. M. C.) conscience. Chaque fois qu'elles se produisaient , le malade assistait, non sans émotion, à l'envah

en France. Sur le pa-quebot, pendant la traversée, un nouvel accès se produisit , en tout semblable au premier ; puis, quelques jo

parties du côté opposé du corps. Lorsque la perte de connaissance se produit , c'est à ce moment qu'elle survient. Je dois ajou

pas au-dessus des ressources de l'art ; un seul accès nouveau s'était produit le 30 octobre ; la contracture permanente avait d

ne façon régulière. Trois ou quatre fois, durant cette période, il se produisit des rechutes de l'af-fection cérébrale, marquées

Les personnes présentes m'assurèrent qu'à aucun moment il ne s'était produit rien qui ressemblât à des convulsions. 11 n'exis-

blable au précédent et dont la durée ne dépasse pas 4 ou 5 heures, se produisit 3 ou 4 jours après le commencement du traitement

elle-ci s'altère à son tour profondément ; alors en môme temps que se produisent les dégénérations se-condaires descendantes, l'hé

ait, et que son membre in-férieur droit s'était raccourci. Il s'était produit , pendant la nuit, dans le lit, sans douleur, une

squ'une nuit, à la suite d'un mouvement dans le lit, un craquement se produisit dans la hanche gauche qui se luxa. A partir de

aux membres inférieurs, où les douleurs fulgurantes continuaient à se produire de temps en temps, elle pouvait, au lit, leur imp

as gauche. Elle ne saurait dire au juste comment cette fracture s'est produite ; mais il est certain qu'il n'y a eu ni chute, ni

te d'un mouvement insignifiant, une luxation de l'épaule gauche s'est produite . L'épaule, au préalable, n'avait pas présenté de

es mouvements sont ceux exécutés par la malade elle-même. On peut les produire aussi complète-ment qu'ils sont décrits ci-dessus

ne altération dans leur constitution physique et chimique. Il s'est produit chez C..., dans le courant de ces dernières an-né

offrent des cals volumineux consécu-tifs à des fractures qui se sont produites à l'union du tiers inférieur avec le tiers moyen.

en ce qui concerne les membres supérieurs, que les fractures s'y sont produites à une époque où ces membres jouissaient encore de

squ'il s'est agi de déterminer le mode pathogénique suivant lequel se produisent les arthropathies des ataœiques, je crois pouvoir

à même de l'observer, la face devient violacée, turgescente, et il se produit parfois quelques secousses convulsives dans la fa

Dans les observations qui précèdent, le vertige laryngé paraît s'être produit comme une conséquence plus ou moins directe d'aff

des cylindres axiles; de telle sorte qu'il ne saurait s'agir là d'un produit de l'art, d'un résultat accidentel du mode de pré

naient de préférence pendant le séjour au lit, mais ils pou-vaient se produire aussi pendant la marche, et ils étaient assez vio

raire légèrement du côté de la cavité. Plus loin, la prolifération se produit : on trouve alors tantôt trois ou quatre noyaux r

ment jusqu'à la dernière limite sa striation transversale et il ne se produit d'ordinaire au-cune pigmentation dans le nombre d

rolongée. Nous en dirons autant"de l'attitude de la tête qui ne s'est produite que lentement, au fur et à mesure que les muscles

leurs dans certaines parties du corps, puis des secousses qui se sont produites dans les membres inférieurs. Ce dernier symptôme

Ce dernier symptôme n'a évidemment que peu d'importance, car il s'est produit bien longtemps avant le début de l'affection ; de

s antérieures ; elle avait, en passant parles faisceaux radiculaires, produit un cer- tain degré de méningite et une légère s

sions observées dans les muscles, les nerfs et les racines ne se sont produites que consécutivement à l'altération spinale. Quant

e méningite qu'on observe, il est très naturel d'admettre qu'il s'est produit sous l'influence d la lésion des filets radicul

nt à cette atrophie paraissent, dans ce cas, identiques à ceux qui se produisent dans l'extrémité péri-phérique d'un nerf sectionn

é impossible de savoir de la malade à quelle époque ont commencé à se produire l'atrophie et la déformation caractéristiques des

tions sont surtout remarquables aux avant-bras et aux mains. Elles se produisent tantôt spontanément, tan-tôt sous l'influence des

sous l'influence des attouchements. Elles sont assez énergiques pour produire des mouvements très prononcés d'extension des doi

ononcés d'extension des doigts et de la main tout entière lorsqu'on a produit à l'aide d'un doigt un choc léger sur la face dcv

que jusqu'au mois de fé-vrier 1869, aucun changement notable ne s'est produit . Seulement la faiblesse des membres supérieurs a

ubles notables des fonctions respiratoires. Au tronc, il ne s'était produit aucun phénomène nouveau. L'a-maigrissement était

me et de coloration sont d'autant plus frappantes qu'il ne s'est rien produit de semblable dans les racines postérieures, lesqu

le soin qui a été mis à enlever la moelle, ce ramollissement ait été produit artificiellement; nous verrons que l'examen micro

ue le ramol-lissement était de date toute récente ou bien qu'il a été produit artificiellement. Examen de préparations durcie

sque la malade vient à rire ou à pleurer : l'espèce de grimace qui se produit alors ne s'efface qu'avec une lenteur extrême.

bouche, la plus grande partie s'écoule entre les lèvres ; puis, il se produit une série de mouvements de déglutition, avec asce

c une grande lenteur, et quel- ques minutes après on voit encore se produire de bruyants mouve-ments du pharynx, provoqués par

sible à l'excitation électrique. Mais la contraction musculaire ne se produit pas partout avec ses caractères normaux, et, dans

aliments par le nez. Une exaspération de tous les symptômes se serait produite assez brus-quement, un mois environ avant la seco

rmanente, le siège de mouvements fibril-laires très accentués, qui se produisent spontanément ou que l'on réveille aisément lorsqu

t spontanément ou que l'on réveille aisément lorsqu'ils cessent de se produire , à l'aide de lé-gers attouchements. Par suite de

Ce-pendant des mouvements fîbrillaires, peu accentués il est vrai, se produisent sur quelques points de son étendue, principalemen

t difficile de comprendre par quel mécanisme cette unique lésion a pu produire simul-tanément des effets aussi différents. Remar

gonflement diffus, pourront dans certaines circonstances déterminées produire , à peu de choses près, les mêmes effets que l'atr

iladelphie, 1871, p. 14 et 16. jonctive ; « C'est elle, dit-il, qui produit l'augmentation de volume des muscles en raison di

ochement. Seule, la circonstance que l'invasion du tissu graisseux se produit à une certaine époque de l'affection, d'une maniè

sseuse, avec ou sans accroisse-ment de volume du muscle, elle peut se produire , à titre de complication éventuelle, encore dans

s s'élèvent, se fléchissent ou le talon s'exhausse. Ces mouvements se produisent toutes les 3 ou 4 minutes. Notons qu'il y a une

ge variable. — Aperçu des principales affections spinales qui peuvent produire l'amyo-trophie progressive deutéropathique : pach

ment anormal de chaleur et de picotement, analogue à la sensation produite par le poivre. Hygiène buccale, résection de qu

de cinq semaines, cette dame retourna chez elle. C'est alors que se produisit un incident futile en apparence, mais qui, étan

L'action du chaud et du froid, des substances salées ou sucrées, ne produit sur les dents aucune sensation particulière. Co

que encore et semblaient augmenter et réveiller les douleurs qui se produisaient dans son maxillaire. Les distractions et les vo

oduisaient dans son maxillaire. Les distractions et les voyages lui produisent un excellent eu'et en détournant son esprit de

reçu tant d'hommages et la retraite forcée qu'elle devait prendre, produisit sur son esprit une impression profonde et triste.

. après bien d'autres, crut à une contraction réflexe des masséters produite par l'affection alvéolaire qu'elle pré- sentait

éléments, mais par le fait que l'éther est administré souvent sans produire de conséqnences semblables, on est bien forcé d

ion d'une dent et tiré cette conséquence qu'une dent cariée pouvait produire des accidents - d'hystéro-épilepsie, ce qui ne

e la localiser dans une région dé- terminée de l'encéphale comme un produit stable et in- variable. Les idées n'existent qu

ons sensibles sont con- duites jusqu'aux hémisphères cérébraux et y produisent une élévation de température par le seul fait d

el qu'il soit, ou par un groupe d'éléments nerveux, est toujours le produit , ou plutôt la somme algébrique, des processus m

eux a lieu, mais avec une durée et une intensité insuffisantes pour produire un état de cons- cience. Entré en convalescence

a phase centrale et la phase centrifuge du processus suffisent pour produire l'illusion, non seulement de l'existence, mais

. La malade éprouve donc une sensation aussi nette que celle qui se produirait si la parole était réellement prononcée. C'est

e l'excitation du cen- tre cortical, une émission de mots pourra se produire : ce sera un cas d'impulsion incoercible, qui c

de l'articulation, ou de l'hypoglosse, ou du larynx, est capable de produire isolément une hallucination motrice corrélative

nergie. Ils ne sont point, à proprement parler, un tra- vail, un produit de l'énergie mécanique ou chimique. LES FONCTIO

s (1 ? 2e, 4e, 8e et 9° obs.) ; pour les autres cas, l'affection se produit moins vite, et quatre cas même lentement. En

n ou un centre Ci. 2. fig. 1 ; fig. % et 3, tête) dont l'excitation produit l'ouverture des yeux, la dilatation de la pupil

circonvolu- tions centrales, se trouve une région dont l'excitation produit les mouvements du membre supérieur (3. 4, 5, 6,

seconde circonvolution interne. L'excitation de ce dernier point produit la sortie des griffes, action comparable aux mo

circonvolutions centrales, se trouve une région dont l'excitation produit des mouvements de la face, de la bouche, de la la

. 6) chez le lapin (fig. 7). L'excitation de la partie inférieure a produit ! des mouvements de la bouche et de la langue,

he et de la langue, la propulsion de la langue étant géné- ralement produite par l'excitation de la partie antérieure (9, fig.

excitation de l'extré- mité inférieure de la frontale ascencendante produit la fermeture des cordes vocales (glotte phonato

, hanche ; Taist, queue. LES LOCALISATIONS CÉRÉBRALES. z fig. 7), produit des mouvements du dos, de la queue, du pelvis ; e

L'excitation de la circonvolution temporale supérieure (14, fig. 1) produit un redressement de l'oreille du côté opposé, avec

l'flypocarnpe chez les singes, les chats, les chiens et les lapins produit les mêmes résultats, c'est- à-dire, la torsion

laquelle ces mou- vements furent obtenus, l'application du courant produisit un mouvement du coude gauche, extension et flex

mouvements de la main avaient été obtenus, l'application du courant produisit un mouvement en avant, en bloc, de tout le côté

nov. 1888. 76 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. d'un centre donné puisse produire des mouvements combinés de ce centre et du cent

défini dans le centre général, cependant, le même mouvement peut se produire avec d'autres quand une partie du centre est ex

isuels. - Je vais d'abord appeler votre attention sur les réactions produites par l'excitation de la région occipito-angulaire

ntraction, parfois la dilatation. J'ai trouvé que ces mouvements se produisaient plus facilement et d'une façon plus uniforme pa

ulo-moteurs, et l'excitation de l'expansion centrale de ces tractus produira pratiquement le même effet que l'excitation des

l'écorce. La destruction complète de cette zone dans un hémisphère produit - l'hémiopie permanente du côté opposé par la p

spondantes des deux rétines, tandis que la destruction bila- térale produit une cécité complète et durable des deux yeux. A

les lésions destructives de l'écorce de gyrus angulaire d'un côté, produisait une perte com- plète temporaire de la vision de

ractiles à la lumière, et une vive lumière projetée devant ses yeux produisit un clignotement. Quand un morceau de pomme étai

de l'autre circonvolution, d'autant que la destruc- tion bilatérale produit une cécité complète des deux yeux plus durable

ue je ne l'avais d'abord trouvé et que la destruction bilatérale ne produit pas une perte totale permanente de la vision 1.

estruction du pli courbe avec le lobe occipital fut la lésion qui a produit un résultat permanent. Leurs conclusions, d'apr

, nos observations confir- ment l'opinion de Munck que cette lésion produit un trouble hémiopique de la conscience visuelle

mais s'étend sur les plis courbes, l'hémiopie permanente n'étant produite que par l'ablation de cetle circonvolution. Il se

nk que l'extirpation complète unilatérale d'un lobe occipital seule produit une hémiopie persistante et que l'extirpation b

le produit une hémiopie persistante et que l'extirpation bilatérale produit une cécité totale et durable. Tout en admettant

idérations3. 3. Les lésions de la temporo-occipitale seules peuvent produire l'hémiopie ou la cécité complète, suivant qu'el

own elTbompson 2 pensent que l'ablation du lobe occipital d'un côté produit de l'hémiopie du côté opposé toujours sans lésion

re au delà du lobe occipital, à cause de l'hénllanestéoie qui ne se produit pas quand les lésions sortent localisées au lobe

pitaux, tels mêmes qu'ils ont été trouvés complètement extirpés, ne produit pas une perte totale de la vision, est démontré

92 PATHOLOGIE PHYSIOLOGIQUES. destruction du pli courbe gauche ne produit aucun résultat avec l'exception d'une ]¡émianel

es résultats et ceux de Yeo, que la des uction du lobe occipital ne produit aucun trouble appréciable de la vision tandis q

appréciable de la vision tandis que la destruction des plis courbes produit une amblyopie croisée temporaire. Il rapporte d

e lésions successives des plis courbes. Dans un, la première lésion produit une amblyopie croisée qui dura quatre jours. La

e croisée qui dura quatre jours. La seconde lésion, cependant, ne produisit aucune altération appréciable. Dans l'autre, la p

sit aucune altération appréciable. Dans l'autre, la première lésion produisit de nouveau de l'amblyopie croisée qui disparut en

eur Yeo, montrent qu'une lésion destructive unilatérale de ce gyrus produit une cécité temporaire de l'oeil opposé, et que la

écité temporaire de l'oeil opposé, et que la destruction bilatérale produit une cécilé complète et durable dans les deux ye

A part les troubles d la vision, la destruction des plis courbes ne produit aucun autre symptôme ni moteur ni sensitif, il

estruction du pli courbe gauche l'approche du doigt de foeil gauche produit invariablement un clignotement, tandis que la m

pondant dechaquehémisphère par une lésion unilatérale du pli courbe, produit une cécité temporaire ou une amblyopie du côté

ou une amblyopie du côté opposé, tandis qu'une lésion bilatérale produit un affaiblissement durable de l'acuité usuelle de

l est ceitain que, chez l'homme, les affections des centres visuels produisent parfois l'amblyopie croisée et non de l'hémiopi

iner si un pinceau de lumière jeté sur le coté aveugle de la retine produit la con- traction de la pupille ou non. Comme le

t principalement au pli courbe. Les lésions des fibres sensorielles produisent l'amblyopie et des troubles sensitifs dans l'oe

lyopie et des troubles sensitifs dans l'oeil. Un pareil résultat se produit dans les lésions du pli courbe et tient sous sa

sions du pli courbe et tient sous sa dépense les changements qui se produisent dans la nutrition de l'oeil. Cette hypothèse de

les Ophthalmic Ilospital Reports, vol. IV, 1863-63. La sensibilité produite par la cocaïne n'atteint pas non plus l'acuité

n externe, plus particulièrement sa portion médiane ou pariétale, produit une cécité de l'oeil opposé et un certain degré d

e, en rapport avec l'oeil du côté opposé seul. La lésion du premier produit l'hémiopie homo- nyme ; la lésion du dernier, g

ésion du dernier, généralement se produisant avec celle du premier, produit avec l'hémiopie l'amblyopie de l'oeil opposé pa

e postérieure de la région occipitale chez les chats et les chiens, produisent invariablement uni) cécité de l'oeil opposé, sans

doit embrasser au moins deux circon- volutions. De petites lésions produisent une cécité complète de l'oeil opposé durant d'u

'oeml du même côté, il établit que la destruction de chaque portion produit la cécité dans la région correspondante de luit

points spéciaux du centre visuel. Quand un trouble de la vision se produit par lésion du lobe postérieur, il y a toujours

régions spéciales indiquées par Munk sont détruites, comme cela se produirait nécessairement si les portions correspon- dante

ces de Brown-Séquard ont montré que la section sagillaie du chiasma produit une perte complète de la vision des deux yeux.

ps strié. Me Kendrick 3 a trouvé que la destruction de cetle région produit la cécité dans l'oeil opposé; tandis que l'abla

s avec d'autres formes de troubles sensitifs, mais la façon dont il produisait ses lésions n'a pas été suffisamment définie po

ction des impressions rétiniennes excepté celle de la pupille ne se produit , comme cela a été contesté par Goltz chez les c

Avec les proportions indiquées plus haut, on obtient 400 grammes de produit . Avant d'employer l'acétanilide pour l'usage mé

et coloré en jaune. Pour peu qu'il y ait des traces d'aniline il se produit un précipité rouge orangé très abondant et le l

même couleur. Cette réaction est d'une sensibilité telle qu'elle se produit encore avec de l'eau renfermant une demi-goutte

l'homme bien portant, une dose de 0 gr. 25 cent. d'acé- tanilide ne produit pas d'action sensible; si l'on élève la dose ju

médicament. REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. Il : 1 de chaux. Il se produit une belle coloration rouge qui passe au bleu pa

oire épileptiques. Le mouvement choréique a pour caractères : de se produire sans cause spontanément et d'agir au hasard san

e interne; il pense que les lésions diffuses préalables de l'écorce produisent chez le paralytique général des conditions qui

, accompagnent OU SUIVENT la pensée DU - SUJET chez LEQUEL ELLES SE produisent , ET LE mémoire DE il. Mu SALOION sur la double

, peut- être grâce à l'entrée en scène voulue de fibres d'arrêt, se produit ici malgré nous. Nous parlons sans le vouloir e

uatre cas qu'il a observés. Dans trois de ces cas la guérison s'est produite à la suite d'un transfert du malade d'un asile

vin chaud à la condition qu'il ne soit pas bouillant. Le sommeil se produit 25 à 30 minutes après; il dure de 6 à 8 heures.

tonicité anélectrique) : c'est pendant la première opération que se produit le phosphène. La tonicité catélectrique augment

cide du sang artériel. Or, l'influenza est une maladie infectieuse, produite par des microorga- nismes ; il est en outre trè

'agit donc, en l'espèce, d'un coloboma de la gaine du nerf optique, produit par le défaut d'oblitération de la lente foetal

pétés; ils ne se trom- pent plus ou se trompent moins. L'inverse se produit chez les hys- tériques et les individus atteint

ion ne contribuera pas peu à son succès. . M. Paul Richervient de produire une oeuvre magnifique, superbe fleuron de cette

d'une com- mission intelligente. 6° Le mouvement d'opinion qui se produit en faveur de la va- riété dans la construction,

esque exclusif du lait pour boisson, une amélioration notable s'est produite . Mais les mauvais penchants ont repris le dessu

il est bien.établi) : le zona est d'autant plus douloureux qu'il se produit chez des sujets plus âgés. Restait à détermin

ême des douleurs spontanées qui ont inau- guré la maladie. Elles se produisent dans le pseudo-tabès alcoolique, avec des carac

constaté l'état colloïde des cellules antérieures, mais il avait pu produire expérimen- talementchez le chien une téphromyéh

Donc chez les ataxiques comme chez les hémiplégiques, on voit se produire parfois des atrophies musculaires circons- crit

chemin nerveux de l'arc réflexe. Aucune névrite n'est capable de produire des amyotrophies aussi précoces, dans un terri-

ce de l'enlèvement brusque delà pie-mère et par conséquent comme un produit artificiel, la subs- tantia reticularis alba, d

doués'des aptitudes morbides que confère la diathèse hystérique, se produisent en consé- quence d'un ébranlement traumatique,

ent que « la quantité de cha- leur qui disparaît du muscle quand il produit un tra- vail mécanique extérieur, correspond à

n tra- vail mécanique extérieur, correspond à l'effet mécani- que produit . La chaleur musculaire n'est que compté. mentai

ur musculaire n'est que compté. mentaire du travail mécanique utile produit par la 1 J. Béclard. De lu chaleur produite pen

travail mécanique utile produit par la 1 J. Béclard. De lu chaleur produite pendant le travail de la con- traction musculai

de cha- leur. Par conséquent, aune même somme d'action chi- mique produite dans l'intérieur des muscles, répond un dégagem

mme le fait remarquer Ch. Richet : le muscle s'échauffe, donc il ne produit pas de travail. Or on sait déjà que, dans la «

dans le crâne, doit s'éloigner de l'aiguille, et, dans l'élévation produite soit par la res- piration, soit par la circulat

u, et dans quelle me- sure ? 7 Suivant Schiff, qui n'a plus vu se produire d'élévation thermique à la suite d'excitations

anzi et Musso, sous l'empire des émotions, nous avons vu qu'il se produit des oscillations de température, surtout au fro

ition Monsieur le président, Messieurs, Parmi les réactions que produit l'excitation électrique de l'écorce il en est u

par la méthode destructive. La réac- tion en question est celle que produit l'excitation de la première circonvolution temp

osé. Ce sont là justement les phénomènes que l'on observe lorsqu'on produit soudainement un son aigu contre l'oreille d'un

s toujours aussi complète, après la première surprise, l'expérience produit toujours le redressement et la rétraction de l'

en intensité. Chez le lapin oreillard l'excitation de cette région produit une élévation soudaine de l'oreille, et une rét

s, comme la vue, l'odorat, ou la sensation que quelqu'un s'approche produite par la vibra- tion, la chaleur, l'agitation, de

reuve, l'animal étant toujours en éveil et il ne fut pas commode de produire unson sans attirer son attention par la vue. On

n animal adapté pour déter- miner aucune altération qui pourrait se produire dans le sens de l'ouïe et dans les autres facul

s, tels que de tourner une crécelle, d'aboyer, de siffler, etc., se produisaient en effrayant les autres animaux dans les cages

uvrir le tiroir qui contient les pommes ou le robinet d'eau, ce qui produisait chez lui auparavant une vive émotion. - Aujourd

esta sans bouger. La même expérience chez les trois autres singes a produit des signes d'alarme et de perturbation. » A p

re du tiroir dans lesquel se trouvaient les friandises n'ont jamais produit ni un mouvement, ni aucun des signes animés de

animal. D'abord, il ne répond à aucune des épreuves qui auparavant produisaient une vive réaction et qui invariablement attirai

ienne et l'extrémité adjacente de la seconde circonvolution externe produit un état pour l'audi- tion, semblable à celui qu

périeure de la troisième circuuvolu- tion externe chez les chiens a produit de la surdité dans les deux oreilles, mais à un

e, l'ablation de la région correspondante de l'autre hémisphère a produit une surdité presque totale, à peu près égale des

nent dans le lobe temporal et que la lésion bilatérale de ces lobes produit une surdité complète. On peut donc dire avec un

l'autre, une tumeur atteignant la première circonvolution temporale produisait des convulsions unilatérales qui débutaient par

du même côté. Pour que les impressions de la jambe opposée puissent produire facilement des mouvements dans la partie antéri

ATIONS 'CÉRÉBRALES. 261 dans la région cervicale chez les chiens ne produit aucune perle de la sensibilité musculaire et ta

euses Est-ce l'action directe du microbe sur le nerf, ou celle d'un produit soluble dece dernier qu'il faut incriminer ? Ce

xications (plomb, arsenic, mercure, sulfure et. oxyde de car- bone) produisent des paralysies analogues. P. B. 11.UN cas DE ch

seule espèce encore indéter- minée. La désinfection radicale a déjà produit de précieux résul- tats ; malheureusement il es

ue, dans la première enfance, il s'est, pour des raisons inconnues, produit des hémorrhagies ou des foyers de ramollissemen

niveau de la frontale ascendante. M. Schloess croit que la chute a produit un raccourcissement du diamètre occipito-fronta

Trois mois après la chute d'un endroit 'extrêmement élevé, il se produit de l'incontinence des matières et des urines ; la

lésions de la syringo- myélie. L'auteur pense que le traumatisme a produit la syringo- myélie qui a débuté par la moelle c

. de Mona- kow conclut que la section des divers systèmes de fibres produit une dégénérescence dans les deux sens, qu'en un

tissu de soutènement du système nerveux central. La caryocinèse se produit surtout dans les cellules épen- dymaires du ven

ant la disparition des fibres rayons de la surface des hémisphères, produit une diminution du volume. Il faut donc que la q

igestion, tous ces organes sont calmes. Pendant la digestion, il se produit des mouvements rhythmiques successifs, surtout

cules sont pendant la vie animées de modifications amiboïdes qui en produisent le mouvement, et qu'ainsi, du cenlreau neurospong

tricts du nord de ce pays, dit la Semaine Médicale, a décidé que ce produit devait être compris parmi les poisons et que, p

ondant. Un affreux malheur, dû à la crédulité publique, vient de so produire ici. Un jeune homme de seize ans se trouvant so

, puis subitement avait perdu la mémoire. Au moment où le fait se produisait , elle ne s'était aperçue de rien, mais sortant du

e lésion de la partie inférieure et interne du pédoncule cérébral produit un syndrome caractérisé par une paralysie alter

pédon- cule, localisées dans un point donné, peuvent exister sans produire le syndrome de Weber. Je n'en veux 1 pour preuv

tteindre simultanément le moteur oculaire commun et le pédoncule et produire en conséquence une para- lysie alterne spéciale

cial inférieur et de l'hypoglosse, du côté opposé I à la lésion, et produira ainsi l'un des deux éléments fondamentaux du sy

lement. Un an après le début de cette hémiparésie du côté droit, se produit un incident assez significatif sur lequel j'app

gnificatif sur lequel j'appelle votre attention. A cette époque, se produit , dis-je, une hyperesthésie exquise localisée au

est au milieu de tous ces accidents, il y a cinq ou six ans, que se produisit la chute de la paupière supérieure gauche. Ce pto

tivale et corezérazze est abolie à gauche, quoique les réflexes s'y produisent ; à droite elle est normale. Les deux paupières

courir aucathétérisme pour vider la vessie. Les attaques peuvent se produire avec un aimant, l'examen des réflexes palellair

ment des divers verres devant les yeux du malade à l'état normal ne produit pas l'attaque et ne provoque aucune hallucinati

Dans une seconde série d'expériences, quelques différences se sont produites : le verre bleu amenait une expression de sévérit

ha- que impression sensorielle. On a vu que la même impression ne produisait pas dans deux expériences différentes toujours

lequel il s'ébattait en nageant, scènes si merveilleusement mimées, produites évi- demment par les impressions simples, assez

nd hypnotisme'. Chose remarquable, les excitations de même nature produisent dans la catalepsie souvent les mêmes sug- gesti

acheter du vernis. 11 prouve pérem- toirement en mettant le feu au produit que l'apprenti a rapporté, que ce n'est pas le

s uns aux autres, non pas que la même impression sen- ' son' elle produise chez tous la même hallucination; Chacun l'inter

t jamais avec des étrangers ; pour d'autres, c'est l'inverse qui se produit . Mais, en règle générale, l'intermittence est n

ment, mais d'autres troubles de la motilité concou- rent aussi à le produire . En effet, si l'on examine attentivement t C. a

ductrice du bégaiement rentre dans le cadre des causes connues pour produire le bégaiement vulgaire; 2° les troubles res- pi

'a joué aucun rôle dans ce cas particulier. Car si elle avait dû se produire , elle se serait pro- duite toute seule, avant l

de la durée est toujours irrésolue. Mais on a établi qu'on pouvait produire une lésion assez étendue dans une ou dans les d

ssez étendue dans une ou dans les deux régions de l'hippocampe sans produire une anesthésie per- manente. Je n'ai pas besoin

y avait adroite une insensibilité aux excitations thermi- ques qui produisaient à gauche une vive douleur, et une insensi- bili

le au chatouillement de la narine droite ; la même épreuve à gauche produisait des grimaces et des signes évidents de malaise.

laient être bien perçues. La diminution graduelle de l'anes- thésie produite par une ablation de la région de l'hippocampe m'a

u lobe falciforme et démontrent que les lésions du gyrus formicatus produisent des symptômes semblables a ceux observés après

ouloureuse, au point qu'une piqûre très forte et qu'un fer chaud ne produisait aucune sensation, mais après ce laps de temps une

ps de temps une LES LOCALISATIONS CÉRÉBRALES. 383 amélioration se produisait , l'anesthésie graduellement guérissait ou plutô

émisphère droit d'un ani- mal chez lequel les lésions indiquées ont produit d'abord une com- plète analgésie, suivie d'une

ssent cette région aux contres moteurs de l'écorce. On n'a pas pu produire la perte totale et persistante de toutes les fo

par les réactions extérieures de la sensation olfactive subjective produite par l'excitation, c'est au contraire un problème

nisé et également une légère détérioration du pédoncule cérébral se produisit , de sorte que l'animal devint complètement hémi

mianesthésie du côté droit qui disparut au bout de quinze jours. On produisit la seconde lésion un mois après la première. L'

de dégoût; la même pincée placée dans la bouche de son compagnon produisit une violente nausée. Le dix-huitième jour, l'anim

ualité odoriférante de la substance à l'essai. Cependant, il ne .se produisit aucune différence. Les mor- ceaux de nourriture

ût. La même substance placée dans la bouche d'un de ses compagnons, produisit des haut-le-coeur, de la salivation et des tent

s de l'hippocampe ainsi que l'ablation partielle de la corne dAmmon produisent des troubles de l'olfaction, d'abord une perte

ue la lésion, une tumeur du gyrus uncinatus qui ne parait pas avoir produit directement au moins, une lésion du bulbe olfac

z précises sur la position et la limite du centre que les ablations produisent une perte ou un affai- blissement.Tels quels ce

de longs détails que la destruction des centres dont l'excitation produit des mouvements définis, produit de la paralysie d

ction des centres dont l'excitation produit des mouvements définis, produit de la paralysie des mêmes mouvements du côté op

tion dou- Fig. 36. LES LOCALISATIONS CEREBRALES. 401\ loure'use produisait une réaction aussi vive que celle du côté sain.

mité supé- rieure de la scissure de Rolando de l'hémisphère gauche, produisit une paralysie de la jambe droite, sans trouble

tation douloureuse, comme de pincer ou d'approcher un fer chaud. produisait des signes évidents de sensations comme de l'autr

une mention spéciale. L'extirpation de la circonvolution marginale, produit la paralysie des mouvements que laisse intacts

ginale, l'ablation d'une seule circonvolution est insuffisante pour produire un effet mar- qué. A l'ablation bilatérale, suc

. LES LOCALISATIONS CÉRÉBRALES. 408 unilatérale de ces centres ne produit aucun trouble et il est nécessai- re que ces ce

ement les centres des membres, la dégé- nérescence bilatérale ne se produit pas au moins à un certain degré, mais elle est

ont été confirmées par Pitres5 et FriedlanderG que les lésions qui produisent l'hémiplégie du côté opposé produisent aussi un

dlanderG que les lésions qui produisent l'hémiplégie du côté opposé produisent aussi une diminution dans l'énergie des mouveme

compriment seulement la substance grise des centres respectifs, . produisent invariablement une paralysie des mouvements volon

région rolandique amènent une hémiplégie, mais des lésions limitées produisent des paralysies limitées ou une monoplégie de la

excluant en général les tu- meurs et les autres lésions qui peuvent produire des affections in- directes d'autres parties),

ls, suffisamment pour nous convaincre qu'une lésion de l'écorce qui produit une paralysie du mouvement volontaire n'est pas

arties atteintes de paralysie. Le ramollissement par les thromboses produites par le cautère n'eut pour effet qu'un état plus

Bd. XXXV, 1885, p. 137. 408 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. le trouble produit par la destructiou des centres soi-disant mo- t

Les lésions ont été ou des taches microscopiques incapables de rien produire par elles-mêmes ou des foyers multiples de mala

de la zone motrice, il a été démontré que des lésions destructives produisent invariablement -une paralysie motrice, locale o

tes les sources en acceptant les tumeurs et les lésions capables de produire des troubles à distance n'est pas certaine- men

l'écorce elle-même ; car les lésions du lobe pariétal inférieur ne produisent pas la plus légère altération de la sensibilité g

icales de la zone motrice causant une paralysie complète peuvent se produire sans aucun trouble du sens muscu- laire et la p

lysie. Je suis d'accord avec Bastian, James3 et d'autres et j'en ai produit des preuves expérimentales qui soutiennent, con

con- jointement, est l'idée du mouvement et ce qui nous permet de produire la combinaison musculaire appropriée est l'acte v

orce, la paralysie pré- sente les mêmes caractères que celle qui se produit quand ils sont extirpés. Marique prouve que les

routales et préfrontales, comme je l'ai démontré expérimentalement, produisent une dégénérescence descendante de ces cordons '

t avec les mouvements latéraux de la tète et des yeux. L'irritation produit , comme nous l'avons vu, l'ouverture des yeux, l

et la tête en masse. L'ablation des régions préfrontales seules, ne produit au- cun symptôme physiologique découvrable soit

ièrement disparus, la destruction ultérieure de la zone préfiontale produit une paralysie de la tête et des yeux, exactemen

irpation de la région préfronlale en avant de la précédente lésion, produisit le même état qu'auparavant, c'est-à-dire la dév

Cette expérience montre que la destruction de la région fron- tale produit non seulement la déviation conjuguée de la tête e

s yeux, mais aussi une paralysie temporaire des mouvements ~ qui se produisent par l'excitation électrique aussi, c'est-à-dire

unk trouve que la destruction de la région frontale chez les chiens produit une paralysie des muscles du tronc et il appell

est préférable d'employer l'exalgine cristallisée en aiguilles. Ce produit est très peu soluble dans l'eau froide, un peu

ur le bulbe et le système cérébro-spinal. En tète de l'impression produite sur le cerveau, il faut signaler le vertige dont

lades, peu nom- breux du reste, en même temps que le vertige, il se produit des bourdonnements d'oreille, ou bien le vertig

. Quand on dépasse cette EXALGINE. Vio 5 dernière dose il peut se produire de la cyanose : ce phénomène a été noté pour la

orisés du Code pénal reconnaissent-ils que l'a- liénation partielle produit l'irresponsabilité. Pour déclarer un ac- cusé r

l'acide chlorhy- drique dans le suc gastrique devant, à la longue, produire un certain désordre sur la muqueuse stomacale,

éparables des idées fixes dont elles sont une résultante : elles se produisent à propos des faits les plus ordinaires, toujour

exercice normal des fonctions d'autre entrave que celle que peuvent produire les actes déraisonnables du malade. Le délire

Il cite encore deux observations où les idées ambitieuses s'étaient produites au début de l'affection, avec les idées de perséc

l'hallucination, dans l'aliénation, est un phénomène physiologique produit par des causes pathologiques; il en est de même

fondement du délire. Du reste, l'halluci- nation de la vue, pour se produire , semble exiger des conditions physiologiques sp

lesquelles la folie du doute sous forme de questions; 2° celles qui produisent certaines actions dans lesquelles rentre le dél

importance de ces deux types. Conclusions : La folie communiquée se produit chez un grand nombre d'individus indemnes d'hér

par exemple le fait suivant : une impression visuelle ne peut être produite s'il existe une lésion du lobe occipital, et inve

lésion du lobe occipital, et inversement une excitation de ce lobe produit des phénomènes analogues à des perceptions visu

ant que ce volume constitue le premier travail d'ensemble qu'on ait produit sur cette question, nous sommes moins disposés

oppement progressif de la culture scientifique, comment elles se sont produites et comment elles ont été ré-solues ; l'histoire d

iologie dans le do-maine pathologique. Avant l'époque où elle s'est produite , la médecine était renfermée à peu près tout enti

ce du corps humain aurait-elle appris que les émanations marécageuses produisent la fièvre inter-mittente ? Le problème, comme vou

gique et compris toutes les modifications que les agents » extérieurs produisent sur l'économie, ce jour-là, la science » serait f

ujours un mode à peu près identique, indépendamment des causes qui le produisent et des formes diverses qu'il peut revêtir. Ce qui

cher à une cause commune qui leur sert de lien. C'est ainsi que s'est produite la grande conception des maladies constitutionnel

é d'un type anatomique! Mais les maîtres se sont surpassés et ils ont produit dans ce genre plus d'un modèle inimitable. Malgré

l en est de même chez les animaux surmenés et ces mêmes phénomènes se produisent , ainsi que Brown-Séquard l'a montré, sur un membr

m de pathologie expérimentale. Les mutilations que le physiologiste produit chez les ani-maux dans le but de pénétrer le méca