s lames aponévrotiques de la région, l'influence de la pesanteur, les pressions extérieures, celles des muscles, déterminent la d

ation de corps chauds ou froids, le pincement, la piqûre ou la simple pression avec un instrument mousse déterminent sur-le-cham

qui consiste à faire coucher le malade sur le ventre et à exercer des pressions sur la colonne pour affaisser la gibbosité. On ap

ne fille atteinte de gibbosité lombaire, sans abcès ni paralysie. Des pressions modérées sur l'épine, des exercices gymnastiques,

ui devient paroi du canal d'une part, de l'autre, paroi du kyste; les pressions exercées en sens inverse par l'atmosphère et le l

erveux offre ce caractère particulier, qu'il y a peu de douleurs à la pression et dans les mouvements, soit actifs, soit communi

te instantanément. C'est par des extensions douces et lentes, par des pressions ménagées sur les points saillants , tels que l'ax

x luxations pathologiques. Dans l'une, la tête du fémur, exerçant une pression constante sur un côté du cotyle, s'y creuse une d

cations aujourd'hui sont en présence : a. La luxation est due à des pressions extérieures ; elle s'est opérée d'une manière méc

a valeur de ces diverses explications. 1° La luxation est due à des pressions extérieures. — M. Cruveilhier l'admet (1). Dans l

us dirai que l'on rejette généralement cette opinion. On admet que la pression peut prédisposer à la luxation, mais non qu'elle

réception sous l'influence de certains mouvements physiologiques, des pressions extérieures puissent augmenter cette disposition,

xemple de la disposition que je signale ; elle montre l'influence des pressions mécaniques sur la forme des os. Les muscles ne jo

quées sur celles des luxations traumatiques. Les efforts manuels, les pressions sur le grand trochanter sont nécessaires pour cre

t. Suivant M. le docteur Caffe, qui s'est soumis à la strabotomie, la pression des paupières dans ce premier temps lui a causé l

ts. Hippocrate expliquait la formation des pieds bots natifs par la pression de l'utérus sur le fœtus (2), à laquelle, plus ta

n de l'utérus sur le fœtus (2), à laquelle, plus tard, on a ajouté la pression du fœtus sur lui-même. Je ne veux pas donner trop

r M. F. Martin (Zi) ; mais on ne peut nier que, dans certains cas, la pression des membres du fœtus paraisse réellement donner l

facile.nent des causes mécaniques qui agissent sur le squelette, des pressions , des tractions qu'il supporte de la part des musc

eine saillant. On pourrait cependant attribuer encore à l'effet de la pression l'atrophie de celte épiphyse cartilagineuse. (t

es orteils se relèvent par l'action de leurs extenseurs, aidée par la pression du sol; ils se renversent plus ou moins sur le mé

les voyez, sur ces moules, étalés, aplatis, élargis par l'effet de la pression . Le pied prend ainsi une configuration particul

primée dans le haut, sans doute par suite de son inclinaison et de la pression du tendon d'Achille; tout l'os paraît allongé et

ssi souvent qu'il le faudrait, ni relâcher ou augmenter à volonté les pressions , en varier le siège suivant les indications journ

le renversement du pied d'un côté ou de l'autre. C'est à l'aide de pressions , au moyen des coussins et des courroies, que l'on

nnent trop pâles, ou s'ils prennent une teinte violacée, c'est que la pression est trop considérable. Dans les premiers temps,

urer de l'état de la peau dans les points où elle supporte le plus de pression , où elle est mince et collée aux os, aux tendons,

nne du gros orteil. On diminue, on adoucit ou on change les points de pression , dès qu'on aperçoit des rougeurs permanentes. Cet

a pu éviter la formation d'une escarre, on se hâte de supprimer toute pression dans ce point. Si l'escarre est superficielle, ce

ceux-ci se moulent en effet très-exaclement autour des parties, leur pression est uniforme; mais nous avons vu qu'ils avaieni d

a quantité d'air qu'ils renferment ; il est facile alors de varier la pression sans toucher aux courroies ni à l'appareil. J'esp

est congénial. L'équinisme du varus surtout ne cède alors qu'avec des pressions plus ou moins pénibles au cou-de-pied, h la plant

nt les résistances dans une proportion considérable , elle réduit les pressions à celles qu'exigerait un pied bot du premier degr

tourne le tranchant du côté du tendon, qu'on divise en entier par des pressions mesurées, sans laisser échapper le plantaire grêl

sse entre la peau et le tendon; je retourne l'instrument, et, par des pressions successives et de légers mouvements de scie , je

, l'écartement forcé, le tiraillement, le frottement de ses bords, la pression de quelque pièce d'appareil. Une extension trop f

rosis. Dans cet état, le moindre effort, une chute légère, une faible pression , suffisent pour produire des fractures des membre

apporter en naissant des fractures déterminées dans l'utérus par les pressions que les os peuvent y subir, fractures dont les un

te de ce qui se passe ici. La paroi thoracique supporte sans cesse la pression atmosphérique dans le mouvement d'inspiration. El

e dans le mouvement d'inspiration. Elle ne peut plus résister à cette pression , qui l'enfonce et la déprime plus ou moins. Auss

de haut en bas, ou clans le sens du diamètre antér o-postérieur, la pression du rachis étant diamétralement opposée à la résul

a pression du rachis étant diamétralement opposée à la résultante des pressions exercées sur les cavités cotyloïdes; les pubis se

de développement réduit en outre le bassin dans tous les sens. Si la pression est égale à droite et à gauche, si la moitié anté

plus ou moins d'enfoncement du pubis. Dans la deuxième variété , la pression est inégale des deux côtés, l'arrêt de développem

à d'autres causes que le rachitisme. Dans la troisième variété, les pressions latérales sont assez égales, mais le ramollisseme

rti; le corps du pubis résiste plus que les cotyles, qui, cédant à la pression des membres inférieurs, s'enfoncent plus ou moins

orps et la courbure naturelle des os. Il faut y ajouter seulement les pressions extérieures et certaines modifications de nutriti

loi bien simple dans sa déformation. Ses courbures s'exagèrent par la pression que supportent ses deux extrémités. De plus, sa c

subir. Ce sont surtout les poumons qui portent les traces de cette pression des parois thoraciques. Les renflements costaux s

ouleurs quelquefois spontanées dans les os ramollis. Le mouvement, la pression des membres lui arrachent des cris, quand on le s

nd on le soulève par les bras. En général, la sensibilité des os à la pression se lie à leur flexibilité ; obscure lorsque la so

uand il y a indication d'employer un de ces appareils, il faut qu'une pression porte sur la convexité des arcs osseux, et une au

culaire. Mais, à la longue, ces courbures deviennent permanentes; les pressions constantes exercées par l'action musculaire au co

assaignac (2), que les courbures normales du rachis augmentent par la pression de haut en bas qui agit sur lui dans la station,

ans la station, et qu'elles diminuent lorsqu'il est soustrait à cette pression par l'effet de la position horizontale. Ainsi s'e

ordinaire la flexion habituelle du rachis en avant, qui détermine une pression plus considérable sur la partie antérieure des ve

eur partie antérieure , et qui n'est pas d'ailleurs exposée aux mêmes pressions . Il est plus facile de prévenir la lordose lomb

antérieur et des graves inconvénients qu'entraînerait une trop forte pression de l'abdomen. Il peut, du moins, servir à préveni

ement limitée par les résistances qu'elle rencontre, notamment par la pression réciproque des apophyses épineuses. C'est assur

rum et du coccyx, et les accoler à la partie postérieure du crâne. La pression du liquide céphalo-rachidien repoussant les vertè

une série de désordres qui paraissent dériver d'une même cause, d'une pression mécanique ! ARTICLE VIII. COURBURES LATÉRALES

rmale; elle suit du reste les mêmes lois. La rencontre des os et leur pression réciproque donnent quelquefois en outre des direc

vertèbres, et la rotation totale me paraît due à l'inégalité de la pression supportée par les deux côtés du rachis déformé. O

es deux côtés du rachis déformé. On ne peut douter de l'influence des pressions sur les vertèbres; celle qui résulte de la situat

ogique vous a montré à chaque pas, pour ainsi dire, les marques de la pression verticale exercée par la pesanteur et l'action mu

ée par la pesanteur et l'action musculaire. Mais comment l'excès de pression sur un côté des vertèbres les fait-il tourner aut

ber latéralement ; c'est aussi sur elles qu'agit plus spécialement la pression qui tend plus tard à accroître les courbures. Cet

aison relativement exagérée des corps, une fois produite, la force de pression verticale tombe obliquement sur leur plan supérie

ns les côtes par certains changements de direction du rachis, par les pressions qui les inclinent diversement sur les vertèbres o

alement affecté. Vous vous ferez aisément une idée des effets de la pression , des froissements exercés par les côtes sur les m

échappe, par sa situation dans la région tho-racique antérieure, à la pression directe des vertèbres et de la partie postérieure

ppliqué contre les deux parois thoraciques. Il est fort rare que la pression réduise très-notablement le volume du cœur, comme

érieure du foie (2). Le lobe droit est celui qui souffre le plus delà pression des organes voisins : diversement tronqué, arrond

ofondément enfoncée dans l'bypochondre, la rate fuît plus aisément la pression . On la trouve sensiblement normale dans quelques

Elle porte très-souvent à sa surface, ainsi que le foie, la trace des pressions voisines, des sillons, des excavations superficie

utres pièces figurées ici, à la réduction, à l'atrophie causée par la pression des vertèbres déviées à gauche (2). Sur l'une de

niques; leur extrémité supérieure, très-rétrécie, finit en pointe, la pression et l'atrophie ayant porté davantage sur cette par

de la concavité, quand leur partie supérieure a été soumise à quelque pression latérale (2). Scoliose congénitale. — Les faits

des vertèbres et de leurs ligaments sont modifiés par l'inégalité de pression des côtés droit et gauche, et la forme arquée de

e consistance. Les vertèbres et leurs ligaments s'affaissent sous les pressions qu'ils supportent, ou cessent de croître dans un

ils supportent, ou cessent de croître dans un sens par l'effet de ces pressions . Si colles-ci étaient égales, si le ramollissemen

uillet 1857. d'une mollesse plus grande à droite ou à gauche, d'une pression plus habituelle dans un sens que dans l'autre par

squelette , serait par elle-même incapable de déformer le rachis; la pression latérale de l'aorte sur la tige osseuse altérée e

orte de lutte entre la force de développement de ce côté gauche et la pression de la colonne sanguine artérielle à sa surface. D

nt, la force plastique, l'emporte pendant longtemps, et l'effet de la pression est tardif et peu prononcé : cet effet, c'est la

ents passifs imprimés aux vertèbres par le poids des parties, par des pressions extérieures, etc. ; 2° dans les mouvements actifs

actifs déterminés par les muscles. a. Action de ia pesanteur et des pressions extérieures.— La position horizontale et la stati

mprimés à la concavité des courbures par le poids des parties, par la pression des muscles qui font équilibre à ce poids ; dans

tent dans la situation droite, fait cesser ces effets immédiats de la pression verticale. Les ligaments s'étendent à la concavit

orme ; le corps grandit dans un cas, se rapetisse dans l'autre. Les pressions extérieures d'un plan inégal sur lequel le corps

onné à la forme du plan et au côté du corps qui lui correspond. Des pressions agissant sur les côtés du tronc, dans la station,

s articulations vertébrales, et, d'une autre part, c'est supprimer la pression verticale qui gêne le développement du rachis à l

'autant plus nuisibles qu'ils sont plus élevés, par l'augmentation de pression qu'ils déterminent à la concavité des courbures.

p. 182 et 211. poids qu'il supporte dans la station, et diminuer la pression du côté concave des courbures. L'instinct révèle

les mains sur les cuisses pour se soustraire au malaise causé par la pression des vertèbres affectées. J'ai particulièrement re

sant au glissement vertical des facettes articulaires et à l'excès de pression des ligaments intervertébraux. En somme, sauf q

fet, comme la position horizontale , de soustraire les vertèbres à la pression exercée sur elles par les parties supérieures. El

courbures, un écartement, une tension des tissus à la concavité, une pression variable, le plus souvent faible ou même remplacé

suspension ne produit pas sur le rachis, du côté de la convexité, une pression capable de modifier sa forme. Ces faits nous serv

extensions momentanées, dans la position horizontale, accompagnées de pressions sur la [gibbosité (3). Cela paraît concerner plut

l'extension et la contre-extension du rachis; les autres agissent par pression latérale. 1° Extension et contre-extension. — N

èle, .doit presser aussi également que possible; mais, pour éviter la pression des arcades dentaires, on la fait porter beaucoup

l'occiput et sur les apophyses mastoïdes. On a soin de surveiller la pression exercée sur la peau de ces parties, pour prévenir

dans ce but, comme vous le voyez ici, de manière à ne pas exercer de pression sous l'aisselle. Us n'agissent plus alors comme l

soient pas trop brusques. On s'attache surtout à prévenir un excès de pression du collier, et la tendance aux congestions vers l

logrammes du côté de la tête, et dix à quinze du côté du bassin. 2° Pressions . — Les pressions latérales, perpendiculaires à l'

de la tête, et dix à quinze du côté du bassin. 2° Pressions. — Les pressions latérales, perpendiculaires à l'axe du corps, éta

ix-huitième siècle, qu'un exemple d'application des extensions et des pressions hippocratiques dans le décubitus, et c'est un réc

onsidérablement diminué (1).- Jusqu'à la fin du siècle dernier, les pressions mêmes qu'on pratiquait dans la station étaient pe

utre but que de repousser ce qui était saillant. Levacher établit des pressions *plus méthodiques, au moyen d'un fauteuil qu'il im

tension, tels que celui de Vene!, n'avaient pas encore d'appareils de pression . Cé n'est qu'au commencement de ce siècle qu'on i

a sur les lits le mécanisme adapté par Levacher à son fauteuil. Les pressions latérales ont à la fois pour objet de modifier la

essant en sens inverse sur son milieu et sur ses deux extrémités. Ces pressions fournissent en outre un moyen de contre-extension

lons rechercher, sur ces enfants, quels sont les effets immédiats des pressions latérales, seules ou associées aux extensions.

rizontale. Si la déviation ne fait que diminuer par le décubitus, les pressions la diminuent davantage ou la font disparaître aux

par le décubitus, comme sur cette enfant que vous avez déjà vue, les pressions courbent en sens inverse la ligne des apophyses é

apophyses épineuses. On fait une remarque analogue en associant les pressions aux extensions. Après l'effet produit par les tra

ns parallèles à l'axe du corps, on en obtient un nouveau au moyen des pressions perpendiculaires, le renversement de la courbure,

e disparaître par les extensions, n'est pas seulement effacée par les pressions latérales; on va jusqu'à la retourner; après avoi

en grande partie dans l'articulation du bassin avec le rachis. Les pressions seraient encore plus puissantes si l'on pouvait s

and que j'ai déjà cité, me paraît avoir confondu l'effet direct de la pression , qu'il pratiquait sans aide à peu près de cette m

s mous de l'abdomen. La mobilité de ces parties affaiblit l'effet des pressions , et la sensibilité de plusieurs d'entre elles, le

liaque succéda, dans les premiers temps de l'orthopédie moderne, à la pression trop forte et trop continue du flanc gauche chez

es courbures multiples et à peu près égales cèdent moins aisément aux pressions qu'une courbure unique ou dominante, parce qu'il

ouvons en même temps redresser l'autre. Cependant, en équilibrant les pressions vis-à-vis des deux convexités et aux deux extrémi

'extension, lorsqu'on fait concourir les deux genres d'efforts. Les pressions ou tractions latérales opposées, considérées au p

parvenir à réaliser cette flexion ; leurs procédés se réduisent à des pressions latérales. Mais il faut bien le dire, ce moyen de

ertébrale à la rectitude et de l'y maintenir. En même temps que les pressions sont dirigées de manière à changer la direction d

la saillie antéro-gauche, vous aurez une idée de ce mode d'action des pressions latérales. Elles placent le thorax déformé, allon

re oblique opposé, accidentellement réduit. Le poids du corps rend la pression plus forte sur la convexité postéro-droite, et ce

u'on ne voit pas la saillie postérieure modifiée immédiatement par la pression ; ce n'est qu'à la longue que cela peut avoir lie

S'il n'existe pas de saillie antérieure ou si elle est médiane, la pression antérieure se pratique sur le sternum ou déborde

est située du même côté en avant et en arrière. L'efficacité de ces pressions , pour rétablir la forme du thorax, serait certai

es os eux-mêmes, et cette disposition anatomique borne le pouvoir des pressions sous ce rapport. N'oublions pas non plus que la d

end aisément compte de ce fait. Il est facile de comprendre que les pressions latérales, pratiquées en avant et en arrière au n

calisation de Vextension. On n'a guère moins varié les appareils de pression et de traction latérales, pendant le décubitus, q

me limiter, je ne m'arrêterai donc pas à vous décrire les appareils à pression fixe, les gouttières de Récamier, de M. Bonnet, e

a donné (1). Je ne vous présenterai, comme exemples des appareils de pression , que ceux dont je fais habituellement usage. D

ession , que ceux dont je fais habituellement usage. Des pelotes de pression , des bandes de peau ou de cuir mince, de longs re

ces sont supportées par ces plaques doubles dites à soufflet, dont la pression est amortie par des ressorts placés entre leurs d

rmédiaire, le milieu de la convexité de la courbure du ra-chis. Si la pression était tout à fait postérieure, elle agirait très-

'en place d'abord qu'une seule, afin d'agir toujours par degrés. La pression antérieure se fait au moyen de cette large bande

qui est ordinairement le côté antéro-gauche au-dessous du sein. Si la pression doit s'étendre plus haut, on se sert d'une bande

n n'applique cette bande que lorsque les sujets sont habi lues à la pression des pelotes produite par le seul poids du corps.

par le seul poids du corps. Les tractions latérales, opposées à la pression de la pelote pos-téro-latérale dans la déviation

moins ces pièces selon le degré de constriction des courroies. Les pressions élastiques qui résultent de cette disposition son

ition sont évidemment plus douces et plus faciles à supporter que des pressions fixes. Les mouvements respiratoires, en particuli

èdent à l'effort des muscles à chaque inspiration. Les appareils de pression sont habituellement associés aux extensions; mais

tamment sur les poumons , le cœur et l'estomac, et l'on n'augmente la pression et la constriction qu'autant que ces organes n'en

on. — Ces moyens agissent, comme les précédents, par extension ou par pression , ou bien ils réunissent à la fois ces deux modes

parents eux-mêmes peuvent pratiquer ces manœuvres. 2° Extensions et pressions avec tes mains dans la station. — On a cherché à

lonne dorsale. Cherchons à apprécier de la même manière l'effet des pressions dans l'attitude de la station. Soit, comme sur

s déjà vu dans les attitudes du premier ordre d'exercices et dans les pressions pendant le décubitus. Mais il faut de plus grands

la courbure lombaire. Dans les courbures lombaires principales, les pressions latérales, dans la station, produisent un redress

difficilement; ce n'est que dans les déviations commençantes que des pressions opposées, analogues à celles que l'on pratique su

me vous le voyez sur cette enfant. L'association des extensions aux pressions , dans la station, ajoute peu à l'effet produit.

s déviations dorsales principales, peut, dans certains cas, céder aux pressions latérales avec la même facilité dans la station e

s. On donne même alors plus d'étendue à l'inclinaison inverse par les pressions , dans l'attitude verticale, que par les extension

un point d'appui sur des sièges ou fauteuils pour leurs appareils de pression et d'extension ou plutôt de sustentation (2). Ce

ls portatifs. — Mais presque tous les appareils de sustentation ou de pression qui appartiennent à cette catégorie sont fixés,-

de supports. Ils sont utiles dans certaines limites; ils diminuent la pression du rachis en transmettant directement au bassin u

orce, et les épaules s'élèvent d'une manière disgracieuse. L'excès de pression des croissants a aussi des inconvénients pour les

béquilles et des tuteurs permanents. On a supposé autrefois que la pression circulaire du bassin par ce genre d'appareils p

ne connais pas de fait qui justifie cette crainte. Les appareils à pression latérale ont pour principal moyen d'action une ou

sur les tuteurs ou articulées avec eux, de manière que l'on gradue la pression avec des vis. Les bandes, fixées par une de leurs

nt par l'autre extrémité sur un tuteur opposé ou sur la ceinture. Ces pressions agissant suivant une double direction, comme les

rbure dorsale principale à convexité droite, il suffit d'une pièce de pression à droite, avec ou sans tuteur de ce côté, et d'un

rtement le tronc à gauche; on le maintient dans cette position par la pression de l'appareil sur le côté droit. La ceinture à

me quelques inconvénients propres à la ceinture à levier, tels que la pression excessive de la courroie sur le flanc droit, la f

etc. Je préfère incliner simplement le tuteur qui porte la plaque de pression , dont on règle d'ailleurs l'action au .moyen d'un

n n'était arrêté par les obstacles que j'ai signalés à l'occasion des pressions pratiquées dans la position horizontale. Il est

s doubles, mais non égales, auxquelles on croit devoir appliquer deux pressions vis-à-vis les deux gibbosités. La pression inféri

oit devoir appliquer deux pressions vis-à-vis les deux gibbosités. La pression inférieure devient nuisible dans ce cas, pour peu

ende à devenir prédominante, comme cela a lieu le plus souvent; celte pression favorise l'inclinaison de l'arc lombaire. Il faut

avorise l'inclinaison de l'arc lombaire. Il faut alors se borner à la pression sur la convexité dorsale ; celle circonstance peu

t suffisamment corrigée. Dans ce cas, il ne faudrait pas appliquer de pression sur la convexité lombaire, car il y a déjà un com

ils sont bien construits et convenablement appliqués. Les ceintures à pression et à inclinaison peuvent, dans certains cas, fair

dement malgré tous les supports de la station, malgré les ceintures à pression ou à inclinaison latérale, malgré la gymnastique

out lorsque l'accroissement du corps en hauteur n'est pas terminé. La pression du squelette sur les viscères, sur les nerfs, sur

côté, tout ce qui peut distendre les muscles spinaux ou augmenter la pression supportée par les vertèbres dans la station. Il n

sition horizontale, de la suspension gymnastique, des extensions, des pressions et tractions latérales sur les lits, de la force

dépriment le mieux le côté convexe des courbures; ce sont surtout les pressions et tractions latérales inverses, combinées avec l

conformation de la colonne vertébrale, soit par l'effet direct des pressions , qui peuvent influer à la longue sur leur nutriti

ploi des moyens mécaniques. Le bien-être causé par la cessation de la pression des organes rend assez bien raison de ce fait. Le

ments sur les courbures....... 440 a. Action de la pesanteur et des pressions extérieures. . . . 441 b. Effets de l'action mu

............ 490 1° Extension et contre-extension......... ib. 2° Pressions .................. 495 £. Moyens mécaniques empl

. 503 1° Suspension verticale. . ........... ib. 2° Extensions et pressions avec les mains dans la station.................

on sus-pubienne. A première vue, les organes génitaux donnent l'im- pression de l'hermaphroditisme. A un examen plus attentif

ous les auteurs sont d'accord pour attribuer à l'augmentation de la pression intracrânienne un rôle important dans le mécani

ndaire à l'atrophie optique. Du côté du crâne, l'un des signes de pression les plus nets à l'autopsie est l'existence d'im

sp. BI. f. Schweizer Aerzte, 1915. 16 FLOURNOY sous l'effet de la pression lordose basilaire, selon Bertolotti n'exis- ter

(1), ce qui n'empêche pas le peu de liquide qui y reste d'être sous pression ; ce fait est à com- parer avec certains cas de

ycéphalie ; elle agirait alors en rompant subitement l'équilibre de pression entre les cavités crânienne et rachidienne (3).

nostic de paralysie générale est confirmé par la ponction lombaire ( pression forte, quantité notable de globulines, Noguchi et

semblent prouver . qu'il y avait une augmentation permanente de la pression . Ce sont l'étroitesse dessillons, l'existence d

s vasculaires à la surface de l'écorce (1) sont aussi l'effet de la pression . Il en est de même de la dilatation des ventricul

ance blanche sur le pourtour ventriculaire. Ce dernier indice d'une pression exagérée a été décrit par le professeur Weber dan

érébrales (2). Quel peut être le mécanisme de celte augmentation de pression ? Agit- elle de dehors en dedans, ou en se fais

aussi la névrite optique, celle-ci pouvant être due simplement à la pression de l'infundibulum sur la Il,, paire. Au point d

ARALYSIE GÉNÉRALE CHEZ UNE ORYCÉPHAL1QUE 25 Asymétrie des effets de pression . Dans le cas particulier, la pres- sion n'a pas

ndue impossible. C'est probablement à cet effet plus prononcé de la pression sur l'hémis- phère gauche qu'il faut attribuer

férieur du côté droit pourrait aussi être conséquence des effets de pression , le côté droit ayant peu à peu suppléé au gauche

, dont l'empreinte est si marquée des deux côtés du crâne (signe de pression ), n'irriguent pas le cerveau. Les altérations

s haut parlenl toutes en faveur d'une augmentation permanente de la pression intracrânienne. Mais ce phéno- mène seul n'expl

c de Syl- vius : il faut absolument qu'il fonctionne (1), sinon une pression intra- crànienne exagérée et accompagnée d'oedè

les causes de l'ano- malie crânienne elle-même et des phénomènes de pression permanente qui l'accompagnent. Dans notre obser

séquence d'un canal osseux trop étroit. Elle est en rapport avec la pression intracrânienne et intraventriculaire exagérée,

en résulte ; . 2° La paralysie de la IIIe paire dépend aussi de la pression intraventri- culaire. C'est une paralysie nuclé

e inférieure et lombaire supérieure. Par contre, la palpation et la pression sur les masses musculaires lom- baires sont net

cielle et profonde reste négatif ; pinçon, épingle, chaud et froid, pression , diapason, sens muscu- laire sont bien sentis e

de médecine d'Athènes. On sait que des études ont été faites sur la pression et la ligature des artères carotides aussi bien

carotides aussi bien chez l'homme que chez les animaux. De même la pression et la ligature de ces artères ont été faites chez

leur historique. Les études de Griesinger, Concato et Naunyn sur la pression des caroti- des, quoiqu'ayant été faites dans u

emps, je me suis occupé d'études de clinique expé- rimentale sur la pression des carotides chez les épileptiques, dernière-

é épileptique ou hystérique. - J'ai donc essayé de provoquer par la pression des carotides une anémie cérébrale instantanée

gras, à cou très court ou ayant des amvg- dales'hyperlrophiques, la pression parfaite des carotides est quasi impos- sible.

pression parfaite des carotides est quasi impos- sible. De même la pression des carotides est parfois impossible à cause de

s sur elles. Après nous être assuré que nous pou- vons pratiquer la pression des carotides, nous le faisons brusquement et e

les épileptiques artério-scléreux, nous n'avons jamais pratiqué la pression , pensant qu'en de pareilles circonstances de tell

, âgées de 18 à 30 ans, ayant choisi des individus chez lesquels la pression était praticable; nous ne l'avons cependant jamai

s en général. Anesthésie de la cor- née, pas d'autre symptôme. A la pression des carotides elle perd immédiatement connaissa

nd il revient à lui, il sent une fatigue générale et du vertige. A la pression des. carotides, perte de conscience, puis légèr

e- ment s'est plaint d'une céphalée intense survenue le matin. A la pression des carotides, immédiatement perte de conscienc

ucune différence entre les réflexes des deux moitiés du corps. A la pression des ca- rotides, il perd immédiatement conscien

gique, sauf cependant une exagération des réflexes en général. A la pression des carotides, perte de cons- cience immédiate

xagération des réflexes en général, anesthésie de la cor- née. A la pression des carotides, perte immédiate de conscience et c

sente plusieurs cicatrices de la laugue provenant de morsures. A la pression des carotides, immédiatement perte de cons- cie

de la cornée, intelligence bornée. Réflexes phy- siologiques. A la pression des carotides, immédiatement perte de connaissanc

actuel. Anesthésie de la cornée, réflexes exagérés en général. A la pression des carotides, immédiatement perte de conscience,

duré pendant 15 jours. Etat actuel. - Anesthésie de la cornée. A la pression des carotides, immé- 62 TSIMINASKIS diatement

t actuel. Réflexes très exagérés, pas d'autres symptômes. A la com- pression des carotides, immédiatement perte de conscience

ctuel. Léger tremblement des membres supérieurs à l'extension. A la pression des carotides, perte de conscience avec convulsio

t même depuis un an. , Dans les 42 cas, sans aucune exception, à la pression des carotides est survenu l'accès hystérique ou

s, ayantpris mes "précautions pour ne pas les suggestionner. Par la pression des ovaires, je n'ai pu obtenir l'accès que che

erf et des vais- seaux. L'examen du pouls radial et l'étude de la pression artérielle au moyen du sphygmomanomètre de Pach

laire concomitante. L'étude des commémoratifs, du pouls et de la pression artérielle con- firmera d'ailleurs bien souvent

relief le fait que les réactions électriques sont peu touchées, la pression artérielle égale à celle du côté opposé, les trou

au chaude. Le refroidissement est sans effet sur la tonicité. 11. Pression . - Le manomètre de Pachon fournit les résultais s

otricité et température. Très léger refroidissement habituel. 1 \ . Pression : ' 88 LAIGNEL-UVASl1NE ET PAUL COURBON griff

ide. La main malade conserve un peuplus la chaleur que la saine. 9. Pression . - Pachon : 90 LAIGNEL-LAVASTINE ET PAUL COURBO

thermiques ; la main malade garde plus longtemps la chaleur. il. Pression : 92 LAIGNGL-LAVASTINE ET PAUL COURBON main e

s, ni thermiques. La main malade perd plus vite la chaleur. . Il. Pression : . 94. LAIG1VEL-LAVAS1'rNE ET PAUL COURBON a

eur que l'autre. seize déformations PARATONIQUES DE la main 95 9. Pression . - L'appareil Pachon fournit le résultat suivant

aso motricité et température. - Léger refroidissement habituel. 11. Pression : 100 LAIGNEL-LAVASTINE ET PAUL COURBON baïon

ns l'eau chaude, la main malade garde plus longtemps la chaleur. 9. Pression . Pachon : SEIZE DÉFORMATIONS PARATONIQUES DE LA

ude, la main malade se refroidit un peu plus vite que l'autre. 9. Pression . Le manomètre Pachon fournit les résultats suivan

t plus vite que l'autre, après avoir été trempée dans l'eau chaude. Pression . Pachon : . SEIZE DÉFORMATIONS PARATONIQUES DE

s-jacente aux deux cicatrices, surtout à celle du bord cubital ; la pression y est douloureuse. 7. Réflectivité. Normale.

la chaleur. Le réchauffe- ment ne diminue en rien la raideur. 11. Pression : SEIZE DÉFORMATIONS PARATONIQUES DE LA MAIN 10

s-. 10. Vaso-motricité et température. - Pas de modification. 11. Pression : 108 LAIGNEL-LAVASTINE ET PAUL COURBON vité

mécanique. Sudation au niveau des doigts dès qu'il fait chaud. il. Pression : SEIZE DEFORMATIONS PARATONIQUES DE LA MAIN 11

bles trophiques apparents. Il. Réflectivité. Rien à signaler. 12. Pression . 13. Interprétation. L'abduction extrême du pre

nte à droite un oedème très prononcé de la main et des doigts. A la pression on a la sensation d'un empâtement mollasse dans

ais un peu moins marqué à leur extrémité. Cet oedème est mou, et la pression sur le dos de la main y détermine facilement un

ignet. Il n'y a pas de douleur au repos, mais tout contapt ou toute pression des 3,e ! Jt 46 doigts paraît partiçuljèrenieiit

e, en poing demi- fermé. Matrice des ongles épaissie. Douleurs à la pression (PI. XXVIII, E). Passivement les doigts peuvent

pouls droit est beaucoup plus petit que le gauche et filiforme ; la pression artérielle, mesurée au Potain, est de 28 à gauc

, etc.), soit simplement par les signes cliniques (pouls filiforme, pression artérielle diminuée, etc.). Pourtant, comme M.

doute par des manoeuvres répétées de traction sur le poignet et de pression sur la main, de façon à relâcher ses ligaments.

uoique un peu moindre, du pli transversal inférieur, une légère dé- pression du pli moyen, un bourrelet entre les deux plis et

latoire : Normal. Pouls 72, rythmique récurrent. Bonne ten- sion. Pression : 151ninximum, 10 minimum. Le malade a été opér

niforme. Il y avait deux kystes. Quand on a ouvert la dure-mère, la pression est tombée et la respiration cessa. Après l'app

espiration s'est rétablie. Après que la tumeur eut été extirpée, la pression est de nouveau descendue. Nouvelle crise respir

uleur extrêmement vive dans la zone épi- gastrique, exagérée par la pression ; sous la zone hépatique, point douloureux 200

ion ; sous la zone hépatique, point douloureux 200 ' ETIENNE à la pression . Tête très mobile. Pas de raideur de la nuque. Ré

es normaux ; pas trace de Kernig. Douleurs vives , exagérées par la pression , dans les zones hépatique et épigastrique. Douleu

igastrique et hypogastrique droites, douleurs très exagérées par la pression . 3. T. : 35°3 à 36°. P. : 62. Impotence compl

de M. Salanier, après extraction de 25 centimètres cubes sous forte pression . 8. Aucune réaction méningée. Frisson dans la n

res régions, sensibilité musculaire conservée. Pas de douleurs à la pression des muscles ; atrophie musculaire ; pas de contra

rral des voies digestives. Montée de T. : 37°5. Les douleurs à la pression des masses musculaires sont moins vives. La dou

ion lombaire donne issue à un liquide parfaitemeut limpide avec une pression renforcée. L'examen de ce liquide est resté négat

vée. Sensibilité normale au niveau des cuisses. Pas de douleurs à la pression dans les mollets. Mollets mous ; atrophie muscu

ÉPIDÉMIES MILITAIRES 209 \ 10. -'Sein gauche gonflé, sensible à la pression . Aucun ganglion dans l'aisselle, sans adhérence

agitée. Douleurs dans les jambes et dans les cuisses. Douleurs à la pression dans la masse musculaire. Céphalée vive. Raid

T. : 37 ? Dans la soirée, ponction lombaire. Liquide normal et sans pression . 7. La céphalée parait diminuée. Urines : 1.5

du pied des deux côtés. \ Le malade ne peut marcher. Douleur à la pression de la colonne lombo- sacrée. La céphalée a disp

22. Epistaxis peu abondant. L'excitabilité réflexe s'atténue et la pression au niveau de la colonne verté- brale est beauco

sthésie est nette. Hyperesthésie, au contraire, à la piqûre et à la pression dans l'obser- vation V. Les douleurs spontané

s. IV, V, VIII, XI), douleurs plus vives (obs. V). En aucun cas, la pression au niveau des émergences nerveuses n'a ren- for

rgences nerveuses n'a ren- forcé la douleur notablement plus que la pression des muscles ou de l'os. ' Les viscéralgies extr

u cours du 4e jour de la période d'état, le liquide s'écoulait sans pression , clair comme de l'eau de roche, ne donnant pas

cubes de liquide, de constitution identique, s'écoulent sous forte pression . Pression augmen- tée du liquide clair comme de

liquide, de constitution identique, s'écoulent sous forte pression. Pression augmen- tée du liquide clair comme de l'eau de

; avec, pendant la période précoce, une légère augmen- tation de la pression , accroissement constant des protéides, et pleiocy

le. Les mouvements ne causent pas de douleurs ; pas de douleur à la pression . Réflexes rotuliens normaux. « Réflexes plantai

l'urine. 27. - On trouve, en faisant l'examen par le rectum, que la pression au côté antérieur du coccyx et du sacrum cause

le côté postérieur du sacrum, on n'obtient pas de dou- leurs par la pression . 228 PETREN 29. Le signe de Lasègue est posit

on. 228 PETREN 29. Le signe de Lasègue est positif (à 60°), et la pression sur le grand nerf sciatique cause un peu de dou

nous trouvons une quantité de mercure de 1,8 milligramme. 17. La pression sur les grands nerfs sciatiques et même à côté de

ant l'examen du rectum, on ne trouve pas maintenant de douleurs par pression . Pas de signe de stomatite. 19. L'éruption syph

ègue, et les troncs du grand sciatique étaient très douloureux à la pression , c'est-à-dire qu'il y avait nombre de phénomène

n cubi- tal avec des douleurs spontanées, fortes, des douleurs à la pression de l'olécrâne du même côté et ensuite des doule

e durée inconnue. Polynévrite assez typique. A la ponction lombaire pression un peu augmentée et une faible réaction de Was-

es jambes, sensibilité normale, les troncs ner- veux sensibles à la pression , les réflexes exagérés, ataxie considérable des

'une lésion nerveuse. Le point d'Erb est d'ailleurs douloureux à la pression ; et l'in- tégrité des muscles de l'épaule dont

es omoplates ; elle peut à peine les lever, et avec une très légère pression , on arrive à empêcher le mouvement. Impossibilité

éritable, les téguments ne présentant pas de godet à la suite de la pression digitale, représente un trouble identique, à no

orce dynamométrique : main droite, 22 ; main gauche, 21 (échelle de pression ). Diadococinésie. Il n'y a pas d'ataxie, d'apra

lement. Céphalée frontale, plus forte à droite, qui augmente par la pression oculaire et frontale. Photophobie. Torpeur. Ell

MONIZ appréciables, d'aspect uniforme et brillant à l'oeil nu. Par pression ne donne pas de suc. ' Les coupes faites perp

gnaler. La température : 37 ? Le pouls ; 95 à la minute, rythmé. La pression de sang (selon Riva-Rocci et avec une large man

agments de cylin- dres granuleux. A cause de l'augmentation de la pression du sang, des symptômes d'hyper- trophie du coeu

o- sité cérébrospinale a présenté une forte coloration sanguine. La pression est enregistrée 250 millimètres. On fait écoule

du côté droit. , 1 Une nouvelle ponction lombaire a été pratiquée. Pression : 210 millimètres ; 10 centimètres cubes du liq

es doigts dans le champ visuel gauche. Nouvelle ponclion lombaire ; pression : 120, globules rouges : 56.000, blancs : 300 p

ne, mais y arrive à peu près sans marquer de sensations de douleur. Pression du sang : 135 millimètres mercure. La températu

d'altération chronique. Les symptômes d'hypertrophie du coeur, la pression un peu élevée du sang, ainsi que la présence da

sidération des cas d'hémor- ragies méningées à l'état urémique avec pression surélevée du sang, que l'on trouve décrits dans

difications de l'hé- mianopsie sont expliquées par la différence de pression des masses de sang dans différentes occasions.

ombaire, dans la position couchée (côté gau- che), on a observé une pression de 190 millimètres. 12 centimètres de liquide s

12 centimètres de liquide sanguinolent ont été obtenus. Sur quoi la pression est descendue jusque ,1 .. (.C)\UO12.\l'Fill. m

. Le pouls : 86. 7 heures du soir. Nouvelle ponction lombaire. La pression : 210 millimètres. Un liquide clair légèrement

mbait furtemeut au-dessus de la ligne du milieu, exerçant une forte pression sur l'hémisphère gauche. A la palpation, on a tro

es ménin- gées dans les maladies qui amènent une augmentation de la pression du sang, surtout les néphrites chroniques. A l'

iers peuvent être attribués à l'action de choc sur le névraxe, à la pression exagérée du sac durai et à l'influence irritant

le jet de sang produit aux environs de la rupture, mais aussi de la pression que les masses de sang exercent là où elles . s

s un de ses cas. Il en énonce la conjecture qu'elle dépendait de la pression du sang épanché sur la bandelette optique. Dans m

age ne lui a pas été disponible en original) en lui attribuantl'ex- pression « leptoméningite hémorragique, débutant comme l'a

r une maladie qui se distingue en principe si peu de celle-ci. La pression augmentée, qui se produit après une hémorragie da

ion lombaire, une partie du liquide cépha lorachid ien s'écoule, la pression s'abaisse et en conséquence une nouvelle possib

exemple un profond coma de longue durée permet de soupçonner une pression intra-cérébrale si exagérée que la vie soit en da

e soit en danger, on semble être autorisé à essayer d'alléger celle pression . Dans le coma, les risques sont toutefois si gr

u'on ne doit pas craindre une nou- velle hémorragie en abaissant la pression au la ponction lombaire. De l'autre côté, il se

s numériques qui permettent de nous former une opinion exacte de la pression cérébrale pendant le processus héntafo- lytique

la la ponction lombaire, pour caractériser les différents degrés de pression .Froin fait ressortir que l'écoulement est plus

ection. Sans doute, on a le droit de'comparer, l'exacerbation de la pression cérébrale et les symptômes tardifs d'irritation

ombaire doit être d'une grande utititéthérapeutique en allégeant la pression et en éloignant les éléments sanguins'décomposés.

s, il est nécessaire de bien observer l'abaissement de sorte que la pression normale ne tombe pas au-dessous de 100 millimètre

etite que la gauche, le tonus des deux, globes oculaires égal. La pression artérielle, prise à l'avant-bras avec l'oscillomè

- à droite : 16-9-3 » à gauche : 15-9-3 respectivement pour les pressions maxima, minima et l'amplitude maxima des oscill

ît paradoxal, de même d'ailleurs que l'abaissement corrélatif de la pression artérielle du membre supérieur gauche (Mx. : 15

ilitude avec les syndromes Babinski-Froment. Il faut révéler par la pression digitale l'hyperesthésie du tronc nerveux. On c

nstate ainsi que le sujet est désa- gréablement impressionné par la pression au niveau du point d'Erb du côté malade et même

donnée clinique que fournit l'hyperslhésie des troncs nerveux à la pression . Les syndromes frustes d'irritation du plexus b

achial (C V et C VI) est démontrée cliniquement par la douleur à la pression des divers éléments du plexus brachial et élec-

xus brachial est démontrée cliniquement par l' l'hyperesthésie à la pression du poiut d'Erb, du nerf circonflexe, du nerf radi

De plus, tous les muscles atrophiés sont légèrement sensibles à la pression . La distribution des lésions permet d'incri- mi

participation du plexus brachial est manifestée par la douleur à la pression au niveau des divers éléments de ce plexus. L'étu

est mise eu évidence cliniquement par l'existence de douleurs à la pression au niveau du point d'Erh, du mé- dian, du radia

xus brachial est manifestée cliniquement par l'hyper- esthésie à la pression au nivean du point d'Erb et da médian. Les autres

urs spon. tanées et une forte hyperesthésie des troncs nerveux à la pression . L'examen électrique ne révèle aucune lésion pa

ervés. La circulation est normale et les deux poufs radiaux ont une pression de 12-18. L'articulation de l'épaule semble cli

e de l'épaule qui ne-paraisse douloureuse. A plus forte raison, les pressions même légères sont-elles mal supportées. Ainsi e

de l'omoplate sur le tra- versin pendant la nuit et, le jour, de la pression de la capote sur les épaules. Cette pression es

uit et, le jour, de la pression de la capote sur les épaules. Cette pression est si désagréable que le sujet préfère ne pas so

le médian, sont en effet nettement et électivement douloureux à la pression digitale. Au niveau du point d'Erb, la pression

ent douloureux à la pression digitale. Au niveau du point d'Erb, la pression paraît même intolérable. Il existe en outre une

ation du plexus brachial démontrée par l'existence de douleurs à la pression au niveau du point d'Erb et du tronc du médian.

comme d'ordre réflexe si l'on n'examinait le plexus brachial. La pression digitale au point d'Erb et au niveau du médian dé

ompression auriculaire est suivie d'autres phénomènes, affectant la pression artérielle et la respiration, phénomènes décrit

aint de fourmillements intermittents particulièrement aux mains. La pression des troncs nerveux est douloureuse, mais ne déter

. L'auscultation du coeur ne révèle-pas de lésions vàlvulaires ; la pression artérielle est augmentée (20-14) ; peut-être es

s condyles tibiaux ou fémoraux, on ne détermine aucune douleur à la pression ; l'exploration osseuse fut beaucoup plus facile

her comme deux haricots, de consistance moyenne, peu sensibles à la pression . F... affirme avoir souvent des érections matinal

(t) PENDE, op. cit., p. 133. ' DYSTROPHIE GÉNITO-GLANDULAIRE 415 pression est admise aujourd'hui), les traits de la virilit

bdomen. La colonne vertébrale n'est pas déviée et est indolore à la pression . Les masses musculaires sont également indolore

ntre, les masses musculaires sacro-lombaires sont douloureuses à la pression . Sur l'abdomen on remarque trois plis transversau

. La masse musculaire sacro-lombaire est également douloureuse à la pression . Lorsque l'on fait coucher le malade par terre,

: de même la masse musculaire sacro- lombaire est douloureuse à la pression , mais moins que la colonne vertébrale. Si on fa

la malade, il n'y aurait pas de différence entre les deux côtés ; la pression sur une seule de ces régions ne détermine pas d'a

ces régions ne détermine pas d'attaques, mais la « fait avaler. » La pression simultanée, et assez énergique, produit aussitôt

, et assez énergique, produit aussitôt une crise convulsive ; 2° La pression est douloureuse de chaque côté de la cinquième ve

nt Y aura ; 3° Les deux régions ovariennes sont hyperesthésiées. La pression donne lieu à la sensation de boule ; cette sensat

point douloureux à la partie centrale du flanc gauche. Toutefois, une pression même un peu forte est, aujourd'hui, impuissante à

ons du corps, en général très circonscrites, au niveau desquelles une pression plus ou moins forte produit dans un temps variabl

la traction des cheveux, le passage du doigt ne sont pas perçus. Une pression même modérée, le passage brusque du peigne, sont

ême modérée, le passage brusque du peigne, sont douloureux. Une forte pression calme la souffrance. Il existe une douleur sponta

éférence après les attaques ; avant, il n'y a rien de semblable. — La pression ne produit pas de crise con-vulsive, ni aucun des

le, au pincement. Pas de douleur spontanée en dehors des attaques. La pression développe très promptement une grande attaque.

s légère excitation; — les autres ne déterminent d'attaques que si la pression a été énergique, et après un temps assez long; —

ique, et après un temps assez long; — enfin, il en est d'autres où la pression ne parvient à produire que quelques-uns des phéno

t de la région ovarienne. A ce niveau, l'anesthésie est complète. Une pression d'intensité moyenne fait éclater une attaque comp

La rachialgie n'intervient pas dans le développement de l'aura. La pression sur les apophyses vertébrales correspon- dantes

s convulsions n'éclatent que 10 à 15 minutes après l'excitation. La pression sur la région sous-mammaire agit plus vite ; mais

par excellence c'est la région sus- Fiff. S. inguinale : là, une pression modérée détermine en quelques secondes une attaqu

ntre (tympanite) et de la tension des muscles abdominaux. — Une forte pression sur la région sous-mammaire donne les mêmes résul

rant 8 minutes. On voit que, chez M..., il y a trois régions où une pression , plus ou moins intense, détermine en un temps p

a septième vertèbre cervicale ; la gouttière gauche est sensible à la pression qui est de nul effet dans la gouttière droite. La

étruite dans la région correspondante à la rachialgie. C'est là où la pression détermine surtout et promptement une attaque hyst

voquée. (Fig. 2.) 4° Point douloureux au centre du flanc gauche. La pression donne lieu à une sensation d'étouffement. Pas d'a

5° Hyperesthésie ovarienne gauche, avec insensibilité de la peau. La pression ne détermine pas d'attaque. La compression ovarie

aralgie, rachialgie, région latéro-mammaire droite. — Influence de la pression . — Rôle des régions hystérogènes dans Y aura. D

s, est sensible. Au niveau des 16e, 17e, 18e vertèbres dorsales, la pression provoque une attaque que ne suspend pas une surpr

nt à expliquer les phénomènes notés du côté de la tempe droite. Une pression , même modérée, sur la région ovarienne gauche, dé

des gouttières gauches des 5e, 6e, 7e et 8e vertèbres dorsales où une pression même légère suffit à provoquer une attaque sur-le

e examen, malgré l'attention que nous apportions à ne pas exercer une pression trop forte, nous avons déterminé une attaque. L

tte qu'à droite et par conséquent il n'y a pas d'hyperesthésie. — Une pression vigoureuse ne nous a point paru suspendre les con

sur 4 selon la malade) et vers le milieu du bord externe du sein. Une pression légère a provoqué une attaque que nous avons pu a

. La production artificielle de l'attaque est la plus rapide par la pression de la région hystérogène vertébrale, puis par cel

ticipe pas aux phénomènes de l'aura. Provoque-t-on une attaque par la pression des apophyses épineuses, aussitôt, B... a eu seco

e chatouillement simultané des deux zones est plus vif à gauche. La pression d'une seule zone ne détermine d'attaque qu'à la c

e zone ne détermine d'attaque qu'à la condition d'être très forte. La pression , même modérée, des deux zones à la fois amène une

au plus dix minutes. La rachialgie ne subit aucune modification. La pression sur la région ovarienne ne provoque pas d'attaque

celle des flancs. — Leur intensité n'est pas la même : tandis que la pression sur la région rachidienne n'est suivie d'attaques

ion des zones hystêrogènes. — Certaines attitudes peuvent empêcher la pression sur les régions hystêrogènes de produire une atta

des 7e, 8e et 9e vertèbres dorsales, échappe parfois aux effets de la pression en portant les épaules en arrière, en incurvant f

e catégorie de symptômes; on les voit répondre de moins en moins à la pression et enfin, ne plus y répondre du tout. L'observati

ne de chaque côté du sternum, au niveau du 4e espace intercostal : la pression détermine un peu d'oppression. — 3° Zone latéro-m

timètres environ au-dessous de l'épine iliaque antérieure gauche : la pression occasionne les sensations de « quelque chose, qui

et fait étouffer ». — 5° Hyperesthésie ovarienne gauche. Une forte pression n'amène pas d'attaques ; il n'y a pas de douleurs

rès intense chez elle, agissant instantanément sous l'influence de la pression , a presque complètement disparu et la pression es

sous l'influence de la pression, a presque complètement disparu et la pression est de nul effet. — Chez cette même malade, alors

s hystérogènes, jouit d'une double propriété : souvent à l'aide d'une pression modérée, il est possible de faire éclater une att

l était facile d'arrêter les attaques en cours, en exerçant une forte pression sur la principale région hystéro-gène2. Nous ra

on clou hystérique. L'attaque en cours est facilement arrêtée par une pression énergique. de l'hyperesthésie ovarienne, et qu'

Si ceux-ci ne sont pas à plat, les orteils se con-tracturent. — Toute pression , même modérée est très pénible. — Lait glacé, bai

les, mais ces symptômes sont moins prononcés qu'il y a deux jours. La pression , supportable sur les bras, reste très douloureuse

u côté droit. 1° Zones hystérogènes. — Clou hystérique. — Rien à la pression ; mais, un peu en arrière de l'angle antérieur des

feste surtout avant les attaques. 2° Hyperesthésie des flancs. — La pression simultanée des flancs, tout près du rebord des fa

out près du rebord des fausses côtes, détermine de la suffocation; la pression sur le flanc gauche donne lieu à une simple gène

flanc droit rien. 3° Point latéro-mammaire. — En dehors du sein, la pression produit une sensation de serrement au cœur, avec

eux dernières vertèbres dorsales, prédomine dans les gouttières. La pression fait mal « comme quelque chose qu'on enfoncerait

rdant ». La douleur répond à l'épigastre , amène de ia dyspnée. Si la pression est forte, il survient une attaque. Le frôlement

sommeil. — Amaurose hystérique. — Zones hystérogènes. — Effets de la pression . — Prodromes et symptômes des attaques de sommeil

, à 10 heures du soir. Elle dort encore ce matin, à la visite. Par la pression au-dessous du sein gauche (zone hystérogène), M.

membres, pas de catalepsie. Elle est réveillée, sans attaques, par la pression de la région sous-mammaire; elle est mécontente,

de contracture. Une de ses compagnes a provoqué deux attaques par la pression de la zone hystérogène : la parole est revenue. —

fuse de divulguer ce qu'elle voit. — Une attaque est provoquée par la pression sur la partie àw. sternum qui correspond aux troi

de la dixième vertèbre dorsale; 4° la région sous-mammaire droite. La pression sur ces différents points donne lieu à des attaqu

le sent une boule qui remonte 46 à l'estomac, puis à la gorge. La pression sur l'une ou l'autre de ces régions est douloureu

avec suffocation. Ces phénomènes paraissent plus intenses lorsque la pression s'exerce sur la région ovarienne gauche. — Par mo

out à droite et au niveau des trois premières vertèbres dorsales : la pression exagère d'abord cette douleur, qui diminue ensuit

oit le pincement, mais non le simple contact et le chatouillement. La pression sur les régions ovariennes détermine une vive dou

s ces zones, la sensibilité reste obtuse, il faut que la piqûre ou la pression soient assez fortes pour être perçues ; le simple

être employés pour mettre fin aux attaques de sommeil. Telles sont la pression sur une région hystérogène (alors le sommeil surv

— 3° zones latéro-mammaires, avec prédominance du côté droit : par la pression simultanée, on détermine sur-le-champ une attaque

II, p. 183.) — 1° Ovaralgie droite ; anesthésie cutanée complète; la pression de l'ovaire ne détermine pas d'attaques. — 2° Zon

ensibilité est conservée dans une largeur d'un centimètre et demi; la pression simultanée des deux zones produit une attaque. —

ttaque. — 3° Clou hystérique] la peau correspondante est sensible; la pression ne donne pas d'attaques, mais occasionne un malai

ne largeur de trois centimètres ; cette zone est la plus active ; une pression , même modérée, détermine immédiatement une attaqu

elle d'une pièce d'un franc. Il n'y a pas de douleur spontanée. Parla pression , on détermine une douleur vive qui s'irradie vers

empes. —La sensibilité, dans ces zones, existe, mais est obtuse. — La pression ne provoque pas ..d'attaques.—Elles ne participen

ns une étendue de trois centimètres de diamètre (contact, piqûre). La pression produit une douleur comparée par la malade à un c

t une douleur comparée par la malade à un coup qu'on se donne ; si la pression est forte, elle éprouve une constriction vers l'é

ques qui n'ont d'autre effet que de rendre plus vifs les effets de la pression . Si celle-ci est énergique, elle produit une atta

st énergique, elle produit une attaque, mais moins promptement que la pression exercée sur la zone rachidienne. Un jour, en se c

ux ostéo-fibreux, inextensibles, les grands amas de sang noir dont la pression aurait été funeste à la substance nerveuse.Enfin

ace antérieure. Enfin son épaisseur et sa densité augmentent avec les pressions habituelles qu'elle subit : c'est ainsi que, par

cuisse, au voisinage du bassin. Dans les points où s'exerce une forte pression sans mobilité, elle prend une épaisseur et une de

e commune, ou l'aponévrose plantaire , destinée à supporter d'énormes pressions , est la plus forte de toutes celles du corps huma

ré leur minceur, il est remarquable à quel point elles résistent à la pression et peuvent se conserver intactes dans le voisinag

n'ont pu être si solides que, dans beaucoup de cas, ils ne cèdent aux pressions qu'ils ont à supporter : c'est ce point de vue dy

s. La largeur des orifices diaphragma-tiques des gros vaisseaux et la pression des viscères, soit par le fait de la gravitation

de la situation déclive de ces orifices, ils cèdent lentement sous la pression des viscères mobiles, soit l'intestin, ou, plus f

uinal n'échappe pas aux inconvéniens de sa situation déclive, sous la pression des viscères. On sait, en effet, que la hernie in

de leraillenient et de l'alongcment des adhérences fibreuses sous la pression continue des viscères. De cette théorie il résult

pres, et se trouvant modifiée dans ses formes et son extension par la pression des aponévroses, et dans ses complications par le

t volume de ces vaisseaux, la texture serrée des parties molles et la pression déterminée par le voisinage des os, sont les caus

ettant la dilatation des membranes rachidiennes et de la peau sous la pression du fluide cérébro-spinal, donne lieu à la maladie

onditions anatomiques dont la coïncidence avec les frot-temens et les pressions dont elle est le siège, explique la fréquence des

tique pour entrer clans la cuisse, circonstance qui rend compte de la pression accidentelle de ces nerfs dans la station assise.

lipomes. Profondément la dilatation des orifices vascu-laires sous la pression des viscères, donne lieu dans des cas très rares

xal est quelquefois affecté de fractures, soit par attrition sous une pression énorme, soit par un choc direct dans la crête ili

s en rapport. Quant aux parties composantes, la peau, soumise à des pressions fréquentes,est âpre, rugueuse et ridée en regard

s la main par la naissance des éminences thénar et hypothénar. Par la pression du doigt au travers des chairs, on y sent de chaq

. Transversalement une dépression circulaire, facile à sentir sous la pression du doigt, indique la hauteur du plan inter-arti-c

la veine et le nerf saphènes postérieurs et leurs ramifications ; la pression qu'éprouvent les veinules au-dessous du mollet, a

réquemment parcourue par des végétations épi dermiques causées par la pression des chaussures en regard de la saillie des tendon

xtension du pied. 2° Couche sous-cutanée. Disposée en vue d'une forte pression habituelle, elle présente dans cette région une d

nt de végétations épiderrniques, sur les saillies tendineuses, par la pression des chaussures. 2° Couche sous-cutanée. Formée pa

ne fait que terminer la demi-voûte transversale et ne supporte qu'une pression légère, est beaucoup plus mince. RÉGION PLANTAI

dans la portion voûtée médiane comprise entre les deux coussinets de pression sous-calcanien et sous-métatarsien , où elle est

le forme une conclu; isolante très épaisse, destinée à protéger de la pression du sol les parties molles sous-plantaires; de for

saillies articulaires, des nodosités épidermiipies déterminées par la pression des chaussures. Les deux orteils extrêmes, plus e

le rapprochement habituel des orteils. Les faces latérales, par leur pression commune, sont fréquemment le siège de cors très d

pulpe, arrondie en un bourrelet demi-sphérique, la peau, soumise à la pression , prend une grande épaisseur, ef forme sur les bor

vent douloureux. Enfin, le refoulement vers l'ongle, déterminé par la pression , plus commun sur les deux orteils extrêmes qui fo

er immédiatement, puis lier le vaisseau, et pratiquer sans retard des pressions méthodiques et de légères secousses sur la paroi

ciant, ou, ce qui nous paraît plus exact, en sciant avec l'aide d'une pression , car c'est l'action de scier qui joue le rôle pri

ment qui les comprime avant de se laisser pénétrer. Mais si, après la pression la plus légère, on tire l'instrument clans un sen

ment des tissus fermes et résistans, tandis qu'il faudra une force de pression et un degré de tension beaucoup plus considérable

te sûreté de la main, qui fait que le chirurgien, habile à graduer la pression , n'incise jamais ni trop ni pas assez profondémen

ons vu que, sans cette précaution, les tissus flasques fuient sous la pression de l'instrument, en formant des rides au-devant d

vant du tranchant ; et, si on essaie de vaincre la résistance par une pression plus forte, on risque de pénétrer de suite beauco

. La sécheresse et la dureté de la peau n'influent pas moins sur la pression à employer que la résistance des tissus sous-jace

constances pour y proportionner la tension à donner aux parties et la pression exercée sur l'instrument. 3° Application du bis

milieu, à faciliter la section des chairs en augmentant à volonté la pression . Enfin, l'annulaire et le petit doigt, fléchis co

et l'on peut guider la profondeur à laquelle il doit pénétrer par la pression de 1 indicateur de l'autre main sur le plat de la

t de la main de gauche à droite, on incise les parties en graduant la pression suivant la profondeur à laquelle l'instrument doi

l'incision avait été commencée de dehors en dedans, on conçoit que la pression nécessaire pour la continuer mettrait en danger d

vre le trajet courbe que doit avoir la section. L'opérateur, par la pression déterminée avec le bord cubital ou l'extrémité de

décrite. Lorsqu'elle est parvenue au fond du foyer, on abaisse par la pression du pouce 1 ecusson de la sonde sur le doigt indie

Ici, au contraire, chaque denticule, en tombant, doit produire par la pression tout l'effet nécessaire; la section dans tous les

ant d'être coupées, elles éprouvent successivement tous les degrés de pression intermédiaires. La contusion qui est la suite de

ion, suivant que l'épaisseur et la résistance des parties exigent une pression plus ou moins forte, on pique brusquement, d'un s

uvrir de petits abcès ; on aide à la sortie du liquide par de légères pressions : toutefois on ne doit pas, dans le but d'obtenir

n masse est employée, suivant les cas, pour deux indications : i° par pression modérée, dont l'effet est de gêner ou d'intercept

xtrémités du lien aussi fortement qu'il est possible; un aide, par la pression du doigt, assujettit ce premier nœud pendant qu'o

btenir un effet continu avec un même lien dont on gradue à volonté la pression à divers temps, de manière à serrer ou relâcher à

, et que l'on dépose sur la partie malade en exprimant le liquide par pression , et pénétrant avec soin dans la profondeur de la

en crayon pour l'insinuer dans les cavités; en touchant on gradue la pression suivant la profondeur à laquelle doit agir la cau

la profondeur des parties que l'on veut détruire, en graduant par la pression l'action du caustique. Les trochisques, autrefois

l'instrument, permet de les assujettir l'une à l'autre par une vis de pression ; en sorte qu'un même manche peut servir pour plus

cautère diminue de température, l'opérateur doit exercer une moindre pression sur les parties, dans la crainte cpie, par leur d

le on opère sur les tissus, à l'aide de divers moyens mécaniques, une pression dont l'objet répond, suivant les circonstances, à

ysique, on retrouve la théorie du levier : une puissance qui agit par pression , un point d'appui pour la force, et une résistanc

trajet des vaisseaux, son siège le plus habituel, il détermine, parla pression des nerfs, des lymphatiques et des veines, des do

crochets mousses, ou, mieux, les doigts d'aides intelligens, dont la pression et les cléplacemens s'har-monient mieux avec les

e que le spasme des parties soit un peu dissipé avant de reprendre la pression . En opérant ainsi avec prudence, on parvient souv

s ou du membre ménagée de telle sorte que la plaie ne supporte aucune pression . Les organes qui en font partie et ceux qui l'avo

ontinuité, rassemblent et en quelque sorte expriment de loin, par une pression lente et graduée, les lambeaux charnus et cutanés

eaux musculo-cutanés ou trop courts ou très mobiles, ou exposés à des pressions d'organes plus profonds : tels sont les cas de be

ints de suture les moins essentiels, et maintenant les chairs par une pression légère des doigts pour éviter leur traction. S'il

globes qui adhèrent à mesure qu'ils se déroulent, en refoulant par la pression les deux masses charnues latérales l'une à la ren

ais le radial échappe nécessairement par sa profondeur en arrière. La pression , du reste, ne peut être long-temps maintenue, à c

on superficielle ou assez peu profonde pour pouvoir être atteinte par pression ou refoulement des tissus ; 2° le voisinage d'un

'appui solide, soit une surface osseuse ou fibreuse qui réagit sur la pression . Moyens et procédés de compression. La compre

vier ou point d'appui osseux par rapport à l'artère, et, par quelques pressions lentes, ménagées avec douceur, reconnaître dans q

ans quelle direction le vaisseau tend à se déplacer pour y adapter la pression . 3° Dans l'application du corps comprimant, soi

ou tout autre objet de forme appropriée, diriger la résultante de la pression suivant une ligne perpendiculaire à-la-fois au va

l'on agit, par sa direction normale ou accidentelle. 4° Graduer la pression peu-à-peu, mais sans trop de lenteur, de manière

dépend moins de l'intensité que de la bonne direction de la force de pression . Pour en gouverner les effets, à mesure que l'on

par un mouvement de la main ou le plus souvent du malade lui-même, la pression se détourne de sa ligne, au lieu d'appuyer immédi

ptitude la direction première perpendiculaire au plan osseux. 7° La pression doit être continuée sans interruption jusqu'à ce

la transforme en cachet par un manche court qui n'éloigne pas trop la pression intelligente de la main. COMPRESSION MÉCANIQUE.

lacs circulaire à la manière d'une ligature en masse. Pour rendre la pression plus directe, la bande ou la pelote, en compriman

la précision et la rapidité qu'il exige pour suspendre et rétablir la pression , s'il est besoin de donner un jet de sang; (e) co

s'il est besoin de donner un jet de sang; (e) comme conséquence de la pression des nerfs et des veines, de ne pouvoir être maint

e par des ardillons ( Pl. 18-21), est commode pour la com- T. VI. pression des artères superficielles de médiocre calibre; a

ipe est le même, le membre étant compris entre deux pelotes, l'une de pression , l'autre d'opposition, réunies par un lacs circul

membre, en posant la pelote d'opposition en sens inverse de celle de pression . Sans cesser de comprimer, on engage ou on fait e

du lacs dans la boucle de l'autre extrémité, et on le fixe lorsque la pression par raccourcissement du lien est portée au degré

s ; (d) et enfin , ce qui est très important, de graduer à volonté la pression à tous les degrés par l'action de la vis, sans mê

ns de bascule dus à la longueur de la vis, qui déplacent la pelote de pression ; mais il n'appartient qu'aux compresseurs à lacs,

ppui. Si l'une de ses branches est coupée en travers, il suffit d'une pression sur chaque lèvre de la plaie avec une compresse g

rébraux, trop imparfaitement suppléés par les artères basi-laires, la pression devrait être ménagée avec lenteur, en se contenta

rieur en dedans à la portion interne du triceps en dehors, la moindre pression par les quatre doigts, le pouce isolément, le gar

a même manière. Pour les collatérales des doigts, il est besoin d'une pression perpendiculaire assez forte sur la phalange en re

ument étant ouvert, après avoir posé perpendiculairement la pelote de pression dans la ligne de l'artère au fémur, on abat la ch

jarret, la jambe demi fléchie; mais comme elle est douloureuse par la pression des nerfs sciatiques poplités, incommode et peu s

vivans, de la facilité et de la promptitude avec lesquelles, par une pression très modérée, on interrompt tout battement clans

interrompt tout battement clans les artères iliaques externes. Cette pression même peut être maintenue quelques minutes chez un

couvert, fixé en situation relevée, un aide y exerce avec la main une pression molle, continuée pendant tout le temps que de for

des médius fléchis. Un premier nœud étant fait, un autre aide, par la pression d'un doigt, empêche qu'il ne se desserre, tandis

deux tiges cylindriques de la pince à refoulement, en remontant avec pression sur le vaisseau, de manière à rompre et refouler

dorsale des articulations des orteils où elles sont le résultat de la pression et du frottement des chaussures trop étroites. On

é seulement de couches de mucus concret superposé à la longue, par la pression , dans les frottemens, il donne lieu, au-dessous d

lé, il le saisit avec des pinces à disséquer, et le déchausse par une pression lente avec un poinçon rond ou aplati à bord émo

t une simple plaque épi-dermique peu épaisse, en regard des points de pression , au talon, à la surface du coussinet sous-métatar

iquide s'écoule immédiatement et il s'évacue en entier par une légère pression . Le même procédé s'applique à l'extraction des co

s chairs. C'est le nom d'une maladie assez commune. Par suite d'une pression trop forte des chaussures, les chairs étant refou

, la présente en place et, avec le fouloir pointu, la fait entrer par pression dans les inégalités les plus profondes» Dès que l

e répond la modification de M. Dclabarre, qui garantit la pulpe de la pression en commençant par la revêtir d'une petite capsule

alvéolaires par l'interposition d'un morceau de liège qui empêche la pression sur la dent luxée, proéminente, et on attend que

s deux origines. Ordinairement, pour la faire cesser, il suffit de la pression du doigt et d'un gargarisme acidulé, salé ou alco

re. On commence par engourdir la sensibilité du lobule par de légères pressions entre le pouce et l'indicateur; puis on applique

on de liège dune résistance médiocre, destiné à faire opposition à la pression de l'instrument. On opère de chaque côté avec la

and(fig. 6), qui agit de lui-même; l'autre, à manche, qui agit par la pression de la main; tels sont les scarificateurs de M. La

étant armé, on applique sa surface vulné-rante sur la peau, avec une pression modérée , suffisante pour tendre les tissus, mais

ambeau. 7° Tant que la langueur du lambeau persiste, on évite toute pression à sa surface; mais dès que la chaleur naturelle,

ue que la circulation se rétablit, il devient utile d'y maintenir une pression légère pour faciliter l'exacte apposition du lamb

e suture, et aplatir d'autant le relief de torsion du pédicule. Cette pression , continuée pendant tout le temps que dure la réun

aut, et le fait ressortir de l'autre côté : puis, par un mouvement de pression vers le talon, il prolonge en bas, d'un pouce, le

ette lame est parvenue de l'autre côté du tendon; par un mouvement de pression en sciant, la section complète est immédiatement

masse sanguine : dans le premier cas l'art agit physiquement, par la pression atmosphérique; et dans le second, le vaisseau lui

des sur une partie, en la soustrayant plus ou moins complètement à la pression atmosphérique au moyen du vide. La ventouse la pl

sation de l'air et de la vapeur alcoolique. La peau, comprimée par la pression atmosphérique extérieure, plus forte que l'intéri

té de la ventouse, d'une quantité proportionnée à la diminution de la pression . 20 Avec évacuation de sang. VENTOUSE SCARIFI

ssant l'espace et réagissant par sa tension élastique, l'équilibre de pression ne tarde pas à se rétablir, le sang ne coule plus

re de nouveau le vide, et, par des succions répétées, à mesure que la pression diminue, de remplir de sang la cavité de la cloch

plir de sang la cavité de la cloche. Cet effet obtenu, l'équilibre de pression étant rétabli, la ventouse se détache d'elle-même

agir, et pour cela les recouvrir d'un linge humide, en évitant toute pression qui pourrait les gêner ou des manœuvres inutiles

malade, il est bien préférable de les faire lâcher directement par la pression de l'ongle sur leurs ventouses orales, la main ét

bouchait les petites plaies avec de la charpie qu'il y accumulait par pression . (b) Succion. M. Ridolfo di Tacca se loue de l'

de l'usage de la ventouse à pompe, avec laquelle il exerce une forte pression sur les piqûres. Un caillot se forme immédiatemen

ulement, et ne doit agir comme suspensif qu'à l'aide d'une très forte pression qui boursoufle, renverse en dehors, et, par consé

loyés; le dernier est préférable. On ajoute 36 à son effet par la pression de la pulpe du doigt continuée une ou deux minute

le même but, une petite pince à ressort terminée par deux plaques de pression , et qui agit également bien. (e) Suture. Enfin

cuation de sang. GRANDES VENTOUSES. (Pl. 28.) Jusqu'à ce jour, la pression atmosphérique n'avait encore été employée que sur

étendu. Depuis quelques années, M. Junod a eu l'idée de faire agir la pression de l'air sur de grandes fractions ou sur la total

rte de chambre d'isolement dans laquelle est renfermé le malade. La pression peut être employée de deux manières en sens inver

partie de l'air dans l'intérieur de l'appareil ; c'est proprement la pression atmosphérique qui s'exerce de dehors au dedans :

s ; d'où l'augmentation de la tension élastique, et par conséquent la pression de dedans en dehors. mode d'action. Pression lo

, et par conséquent la pression de dedans en dehors. mode d'action. Pression locale sur les membres : 10 par le vide. En théor

rieur contenu dans une cloche appliquée à la surface d'une partie, la pression atmosphérique n'ayant pas varié sur toute l'étend

nt y affluent avec une force proportionnée à la diminution même de la pression . Ainsi donc, comme dans la petite ventouse ordina

(manomètre) dont la hauteur de mercure indique le degré en plus de la pression atmosphérique extérieure, ou, si l'on veut, le de

n atmosphérique extérieure, ou, si l'on veut, le degré en moins de la pression intérieure. 20 Par refoulement. Dans cette mani

r refoulement. Dans cette manière d'agir au contraire on accumule par pression artificielle la quantité de l'air atmosphérique c

ir atmosphérique contenu sous la cloche, et par conséquent on rend la pression de l'air intérieur condensé plus forte que celle

he et refoulés vers la masse du corps. Ainsi, en résumé, dans toute pression partielle sur les membres, le corps étant envelop

lle sur les membres, le corps étant enveloppé par l'air extérieur, la pression par le vide attire les liquides des centres circu

centres circulatoires vers la partie contenue dans l'appareil, et la pression par refoulement au contraire chasse les liquides

chasse les liquides de cette partie vers les centres circulatoires. Pression générale. D'après ce qui précède on conçoit que l

ui précède on conçoit que le corps entier étant sous le récipient, la pression par le vide appelle tous les fluides des centres

es fluides des centres vers la périphérie cutanée et muqueuse , et la pression par refoulement les accumule de la périphérie ver

ogiques. Les effets physiologiques, inverses pour les deux modes de pression , varient dans chacun d'eux suivant le degré de la

ssant pas encore déterminées par un assez grand nombre de faits. i° Pression par le vide. La pression atmosphérique exprimée

s par un assez grand nombre de faits. i° Pression par le vide. La pression atmosphérique exprimée parle tube barométrique à

étant, comme l'on sait, de 28 pouces ou 76 centimètres de mercure, la pression employée habituellement n'excède pas un neuvième

t légèreté au cerveau. Si l'effet persiste trop long-temps , ou si la pression est accrue brusquement, nausées, lipothymies, syn

l ; sensation générale de bien-être et de liberté des fonctions. 2° Pression par refoulement. Phénomènes locaux. Diminution

areil. Procédant avec lenteur et ménagement on élève graduellement la pression à 6 centimètres et peu à peu à 8 ou 9 , mais en s

ar tâtonnement le degré de tension que le malade peut supporter. La pression une fois commencée, on l'entretient par des coups

rapeutiques, étend singulièrement la sphère cle son application. i° Pression par le vide. Ses avantages ont été constatés à l'

fréquemment par l'application cle la ventouse à un seul membre. 20 Pression par refoulement. Son application la plus efficace

u'aux deux, limites extrêmes de leur action, en quelques minutes la pression par le vide peut produire la syncope par anémie d

ide peut produire la syncope par anémie du cerveau et du cœur ; et la pression par refoulement, une congestion brusque et même l

que de procéder avec lenteur et méthode en n'élevant pas trop haut la pression et surveillant l'effet général produit sur le mal

t l'effet général produit sur le malade. J'ai indiqué comme ternie de pression 8 à 10 centimètres ; j'ai vu des malades qui ne s

uspendue dans les membres. Au reste, on conçoit que l'intensité de la pression et l'étendue de la surface sur laquelle peuvent a

ture, et on exerce avec la main , appliquée en travers ou à plat, des pressions graduées, en amenant le sang des rameaux vers le

ltre dans le tissu cellulaire. Pendant ce temps l'autre main, par des pressions légères des rameaux vers les troncs, refoule le s

onction qui doit être suivi de l'élévation, mouvement de retrait avec pression par lequel on retire la lame de la plaie. Tous de

, de la ramener en dehors et un peu en haut avec le pouce; mais cette pression ne doit plus être abandonnée. Si néanmoins cett

moins cette manœuvre est insuffisante, il faut, tout en maintenant la pression , ramener le bras clans l'extension et la supinati

'accès du vaisseau ; puis on ouvre la veine au milieu, entre les deux pressions , par une incision longitudinale. Le chirurgien al

pérateur adapte prompteincut le tube métallique, chasse l'air, par la pression du piston, pour faire affleurer le sang à l'extré

du premier aide comprimant, qui, glissant de haut en bas, déplace la pression pour la reporter sur la veine et la canule. Le ch

résente à des temps différens et qui consiste à faire évacuer, par la pression , le sang qui gonfle les vaisseaux variqueux. L'év

le rapprochement. L'objet de cette opération est de déterminer par la pression une inflammation adhésive. Pour éviter la mortifi

our éviter la mortification des tissus, ce chirurgien n'exerce qu'une pression modérée et change par intervalles le lieu d'appli

qu'il en existe. Les veines étant coupées en travers, on exprime par pression le sang qu'elles contiennent et on panse à plat a

u est mobile et roulant sous la peau, on le fixe préalablement par la pression des doigts, sur le côté, pour conserver le parall

'à vingt-cinq centimètres. Vider t. vi. ensuite les veines par la pression et remplir la plaie de charpie avec interposition

bre placé comme il a été dit plus haut, reconnaître par t. vi. la pression des doigts le sillon sous-cutané, oblique en bas

récaution n'a point été prise, et faire remonter par un aide, avec la pression des deux mains à plat, la masse intestinale vet*-

les effets de l'engorgement et permet de modérer sur l'anévrisme une pression qui, trop forte, en pourrait déterminer la ruptur

dier. Pour plus de promptitude et de sécurité, on préfère, quant à la pression locale, l'emploi des compresseurs. Compression

but de la ligature étant d'obtenir l'oblitération de l'artère par la pression circulaire d'un corps étranger de petit volume, f

bre dans le serre-nœud de Desault, avec lequel on gradue à volonté la pression pendant le temps que l'on juge convenable. A. Dub

appliquée sur l'artère, et remplit ses conditions de n'exercer qu'une pression douce sur une surface un peu large, afin de ne do

nière à contondre et broyer ses deux tuniques profondes, puis, par la pression de bas en haut de l'instrument, de les refouler v

tre, un mouvement de rotation en sens inverse, auquel on aide par une pression modérée. Pour empêcher que la tige ploie, on la s

rojectiles par l'impulsion de la poudre à canon, ou enfoncés sous une pression quelconque. Si le corps étranger fait saillie au

scularité de la partie. On aide à la sortie du liquide par de légères pressions . On ne doit pas cependant, sous prétexte d'obteni

istantes). Inciser d'un même coup la peau et le kyste ; le vider, par pression , de la substance cpi'il renferme, détacher ses p

pour déchirer le tissu cellulaire, en aidant à cette manœuvre par la pression du pouce gauche ou d'un manche de scalpel. La pla

bistouri à plat, une ouverture assez considérable pour vicier, par la pression , le double kyste des petits corps blancs et du li

ans les canaux ou les aréoles du tissu vasculaire. Dès que, par cette pression , la tumeur est complètement affaissée, appliquer

t une route dans le tissu osseux en écartant et en disjoignant par la pression les lamelles qui le composent. Pour que ces ins

me un peu différente. Ces instrumens agissent toujours par une double pression , et leur force d'action est d'autant plus considé

répétés qu'on recommande au malade ont pour intention de provoquer la pression des fragmens l'un sur l'autre et par suite leur a

, il ralentit graduellement les mouvemens de rotation en diminuant la pression qu'il exerçait sur l'instrument. Il retire encore

ieurs points et que la partie osseuse circonscrite est mobile sous la pression de l'ongle ou d'un élévatoire qui déterminent alo

uvemens alternatifs de gauche à droite et de droite à gauche avec une pression convenable, on tracera une voie suffisante à la c

nécessaire de les lier : sûr du pansement, il ne faut point, par des pressions immodérées chereber à rapprocher les têtes articu

iter à la face plantaire des cicatrices sans cesse compromises par la pression et la sécrétion de la sueur, et enfin l'abondance

ranlement des os par la scie, leur écartement après l'opération,et la pression que leur pointe exerce sur la cicatrice. M. Malga

la cicatrice cen traie qui en résulte n'est plus compromise par la pression ; elle le serait peut-être davantage si elle siége

l'écoulement du pus; et les Anglais, transversalement, pour éviter la pression de la cicatrice sur le coussinet. MM. Sédillot et

nt par le toucher, à travers la peau, ou, si l'on ne le peut, par des pressions méthodiques, faites dans une direction présumée l

a pour objet de tendre la peau, a l'inconvénient de la retirer de la pression déterminée par laide et d'empêcher l'incision d'ê

un lambeau qui serait ici inférieur ou plantaire, formant coussin de pression avec la plaie linéaire en dessus. AMPUTATIONS D

, parce qu'il donnerait une cicatrice plantaire ou dans le sens de la pression . Enfin, l'amputation de Chopart peut être pratiqu

sustentation; et la cicatrice (fig. 2), quoique formant la surface de pression , n'empêche pas le malade sur lequel nous l'avons

coiffe cutanée qui laisse la ligne de réunion en arrière du sommet de pression . C'est avec raison, à notre avis, que M. Malgaign

e du membre au-dessus de la tubérosité sciatique, par un mouvement de pression en sciant descendre de huit centimètres (trois po

se rétracte beaucoup, et que, la fesse étant ramenée en avant par la pression , sur la grosse tubérosité sciatique, de la branch

ngle du bas, et un peu remontée en avant pour s'écarter des points de pression des tiges iliaque et ischiatique de la cuisse art

que les angles se rapprochent des points où, par la suite, portera la pression . La ligne de réunion déterminée ou par le choix

solément, de pouvoir chaque jour, au besoin, augmenter ou diminuer la pression sur une ligne déterminée. Quant au choix de la

sseur de la carotide, et, sur le trajet de l'artère axillaire, par la pression des doigts. COMPRESSION DES ARTERES DE LA FACE.

gmens qui glissent l'un sur l'autre, et sont maintenus par une vis de pression comme dans le' compresseur de Dupuytren , de mani

rmant avec lui une articulation orbiculaire, maintenue par une vis de pression . 4° La pelotte mobile (L), étroite et longue [fig

e, s'appuie en arrière sur le muscle triceps brachial ; la pelotte de pression , gouvernée par la vis de rappel, est appliquée su

se compose d'une seule pelotte (a), appliquée sur l'artère, la vis de pression (b), qui commande la plaque d'opposition (c), agi

double garantissent la peau de toute meurtrissure dans les points de pression . La pelotte (A) comprimant sur le pli de l'aine,

e deux segmens glissant l'un sur l'autre, et maintenus par une vis de pression , de manière à augmenter ou diminuer à volonté l'é

a voûte de cet os. Une compresse en double (L) préserve la peau de la pression directe du lacs de contension sur les tendons ext

dans un cylindre tournant (a) à l'extrémité du panneton, qui rend la pression moins dure. 5. Autre modèle. Un demi-anneau, da

ue par un mécanisme qui maintient les mors en contact, sans exiger la pression continue des doigts. 1. Pince de M. Charrière.

croisées enX, se faisant mutuellement ressort, l'instrument ouvre par pression des branches et se ferme de lui-même; un petit te

e de tous. 7. Pince maintenue fermée par un ressort que commande la pression d'un bouton. Cet instrument est d'un usage très c

re, au contraire, en action. L'artère étant saisie d'une main, par la pression sur la pince, les doigts de l'autre inain, en mêm

ibia. 4. Muscles extenseurs des orteils, déprimés en arrière par la pression de deux doigts de la main gauche de l'opérateur.

revêtu de son feuillet fibro- celluleux, décollé et maintenu par la pression des doigts, pour mettre à découvert la fosse ilia

ide faisant crochet. Ces deux surfaces se présentent bosselées par la pression des anses d'intestins. 8. Nerf iléo-scrotal, qu

monte et descend à volonté dans une rainure et se fixe par une vis de pression , sert à limiter la profondeur à laquelle doit agi

out est maintenu par une canule extérieure d'enveloppe ( d ), dont la pression rapproche les mors de la canule intérieure. Fig

le détacher. d. Main droite d'un aide qui comprime, par une double pression opposée , les vaisseaux fémoraux dans les chair

existe ; mais on constate que les muscles sont plus sensibles à la pression qu'à l'état normal et que cello-ci cause au mal

e une douleur assez vive pour qu'il demande à ce que l'on cesse les pressions . (J CLINIQUE NERVEUSE. 20 El.80°. Ka S = co

ELLE. La première méthode d'investigation s'appelle l'épreuve des pressions centripètes. Dans la deuxième, le 1 Voir les Ar

TIGE DE MHNIHRE. 25 médecin ausculte l'oreille du sujet pendant les pressions centripètes; celle-ci diffère totalement de la

thèse générale, mes procédés se résument à modifier, au moyen de pressions douces exercées sur la surface tympanique, une

nternational de Londres, 1881, t. III, p. 370.) . A. Éhreacve des pressions centripètes : Lucoe comprime l'orifice du méat

ge parle crâne à l'oreille se trouve atténué brusquement à chaque pression de la poire dont l'air comprime le tympan et to

la poussée d'air annule totalement le son, qui peut renaître, la pression cessant. Ces variations causées par les pres- s

serve aucune modifica- tion du son du diapason sous l'influence des pressions ; tantôt le son est éteint net à chaque poussée

bien il reste encore une petite distance à franchir, et la moindre pression rend l'étrier immobile; et par suite empêche le

re aussi* dans les cas où l'extinction des sons du diapason par les pressions s'observe. Une des causes les plus fréquentes d

produit. C'est dans ce cas que le plus souvent on constate que les pressions causent l'extinction nette, ou bien ne produise

vertiges s'il relève la tête et non quand il la baisse. Epreuve des pressions centripètes : Belles variations de la sensation

e; à gauche, extinction brusque du son du diapason frontal à chaque pression . En auscultant l'oreille pendant les pressions

ason frontal à chaque pression. En auscultant l'oreille pendant les pressions avec la poire à air, il y a également extinctio

enfonçure extrême, opacité et déformation du tympan. Epreuve des pressions . Al'oreille gauche, pas d'effet; adroite, aupre

us ces phénomènes spontanés ou provoqués ont totalement disparu. La pression amène la rémittence nor- male du son du diapaso

nt un claquement dans l'oreille et elle tombe étourdie. Epreuve des pressions : Nul effet ; audition nulle à droite par la vo

mber, et se retient aux meubles pour éviter la chute. Epreuve des pressions . Au premier coup, étourdissement qui dure quelq

nduit auditif et la caisse s'est vidée ainsi. Aussi l'é- preuve des pressions ne donna-t-elle plus lieu au vertige après cett

ertige. Elle est tourmentée par un balancement continuel. Par les pressions centripètes, extinction brusque du son du diapa

es os ; à droite 12 cent. et par os, très faiblement. Epreuve des pressions . Nulle à droite et à gauche ; avec l'auscultati

oite et à gauche ; avec l'auscultation transauriculaire pendant les pressions centri- pèles, rémittence du son pour l'observa

a vu par les faits cités et l'on comprend que cet accroissement de pression a lieu sous l'influence de l'accumulation de pr

nément, et a pu également être expéri- mentalement provoqué par des pressions centripètes très légères, et l'étrier seul subs

rolongée a tout détruit, hors le petit osselet resté mobile sous la pression du stylet, et sous la poussée de l'air de la po

let. 'Vertige et bourdonnements provoqués du premier coup par les pressions centripètes ; en même temps rougeur vive à la jou

le crâne. Le diapason est entendu posé sur le front. Epreuve des pressions centripètes, diapason vibrant sur la bosse fron

onne le résultat normal. Un mois après, état amélioré ; épreuve des pressions à gauche, au premier coup, extinction 32 CLINIQ

est possible ; les bourdonnements continuent encore. Épreuve des pressions : intermittences, variations nettement perçues pa

e l'étude actuelle, toutes les phases par lesquelles le signe des pressions a passé. L'immobilité constatée au début fait p

servation. Pour le diagnostic et le pronostic, les épreuves par les pressions ont une supériorité in- contestable. Observat

vertige de Ménière ; bourdonnement intense, agaçant. Épreuve des pressions . Vertige brusque au premier choc de l'air de la

tinction du son et à peine du malaise. Un mois après, l'épreuve des pressions donne des rémittences ad libiluna du son du dia

mais faible. Audition à 30 cent. à droite et à gauche. Épreuve des pressions centri- pètes, nul effet; pas de variation du s

s provoqués ; épreuve d'auscultation transauriculaire : pendant les pressions centripètes, il y a extinction nette du son pou

il a été causé une fois par une injection d'oreilles. Épreuve des pressions centripètes. Très nette, quoique faible à gauch

rvation suivante [montre avec quelle délica- tsese, au moyen de ces pressions aériennes, et des mou- vements ainsi communiqué

'apophyse mastoïde également, à droite et à gauche. L'épreuve des pressions centripètes, faites au moyen d'un tube de caout

extinction brusque du son transmis, qui repa- raît aussitôt que la pression cesse ; et cela à volonté. Ce fait est dès l'ab

ve objective. Auscultation transauriculaire excellente. Epreuve des pressions centripètes, le diapason vibrant sur la bosse f

r la bosse frontale gauche. A la première et surtout à la seconde pression , extinction nette du son du diapason indiquée par

illement et sans otorrhée cependant. A ce moment, l'épreuve par les pressions centripètes, le diapason posé au front, donne d

oix a totalement reparu de ce côté. On voit que les résultats des pressions , les variations du son qu'elles produisent, ont

e de mouvements insolites, grâce au relâche- ment de son tissu, les pressions dépassant les limites de la tension normale, ag

On peut donc analyser au moyen de ces résultats de l'épreuve des pressions , l'état anatomique des par- ties auriculaires,

aroi labyrinthique causant l'enfonçure de l'étrier, et à la moindre pression il y a extinction du son, c'est-à-dire que le m

préparées pour la démonstra- tion de ce que valent les épreuves des pressions centripètes au point de vue du diagnostic des l

vertex donne sensation maximum du côté non blessé. Epreuves par les pressions centripètes. Extinction nette à la première pou

festait suivant tous ses modes : au contact, à la température, à la pression , au chatouillement, sans qu'il y eût le moindre r

tait hors de proportion avec la taille géné- rale du malade. Par la pression on éprouvait une sensation spéciale de tissu la

boule à la gorge, serrement à l'épigastre qui devient sensible à la pression , engourdissement de toutlc côté gauche. La régi

dans l'inter- valle des attaques, devient alors très sensible à la pression . Parfois il y a des battements de coeur, des éb

ut. « Bien que la région ovarienne gauche soit très sensible à la pression , la compression ovarienne n'arrête pas l'attaque.

frontale du crâne, et l'épigastre sont en tout temps sensibles à la pression , et la malade en ressent un violent malaise. On

it dans les leçons de M. Charcot, de la compression ovarienne. La pression fut exercée sur l'ovaire gauche, à cause de la gr

euvre. D'abord la malade paraissait souffrir beaucoup, mais plus la pression était profonde, plus le soulagement devenait gr

e avait été complètement établie, j'aurais simplement augmenté la pression au lieu de la suspendre. » Dans la suite de l'o

verté- brale étaient le siège d'une hyperesthésie très accusée. La pression ou la manipulation de ces régions amenait en qu

urs fois de la même façon ou avec quelques irrégularités. Une forte pression de la région des ovaires ne parvenait pas général

lation. (Sarcomes du quatrième ventricule, du plexus choroïde, d'où pression dans l'excavation cérébelleuse, aplatissement d

Si oui, on ne peut songer qu'à des perturbations circulatoires. La pression exercée dans la cavité cérébelleuse entravera l

supérieure; car les cavernes commencent à se former là où cesse la pression croissante déterminée dans l'excavation cérébel

euse; un diverticule ne pourra donc s'étendre que par en bas, où la pression sera moindre. Mais pourquoi un diverticule ? et

ps, de la grosseur d'un fort tuyau de plume d'oie, douloureuse à la pression . Réflexes tendineux : faibles à droite, nuls à

·ürcl : . Dans un second mémoire, M. Gibney cite deux cas de com- pression de la moelle par l'apophyse odonloîdc ; le premie

ux anté- rieurs qui paraissent être le point de réflexion des im- pressions lumineuses sur le système moteur, d'après les e

is de perte de connais- sance ; céphalalgie fréquente; sensation de pression sur la tête. La marche est un peu incertaine ;

ELLL. Quand on n'obtient ni vertige, ni extinction du son par les pressions et qu'elle ne causent aucune modifi- cation du

est en droit de conclure que la platine de l'étrier n'obéit pas aux pressions , et qu'elle est immobile. Nous avons vu par les

n, l'effet est le même : le son peut passer, mais les variations de pression n'ont pas lieu; l'étrier ce- pendant est libre.

entimètres : bonne au front et à l'apophyse mastoïde. Epreuve des pressions centripètes. Le diapason est placé sur la bosse

ètes. Le diapason est placé sur la bosse frontale gauche ; à chaque pression douce de la poire : extinction du son nette, br

l'otoscope, parla déglutition ni par valsalva-épreuve. Epreuve des pressions centripètes à gauche : belles rémittences ad li

is arrivé. B. Zreuve cl'auscultation transauriculaire, pendant la pression centripète, le diapason vibrant est posé sur la b

le son qui s'écoule ainsi, pendant qu'on le modifie au moyen des pressions sur la poire à air, comme dans la première de n

et la membrane du tympan : si celle-ci obéit bien à l'action des pressions centripètes, le son entendu par l'obser- vateur

er, la caisse tympanique et la platine de l'étrier. Si, pendant les pressions centripètes, le sujet perçoit des variations da

'intensité de ce son crânien, c'est que l'étrier a subi l'effet des pressions , et qu'il est mobile ; s'il y a silence brusque

a pas bougé, qu'il n'obéit plus aux mouve- ments communiqués par la pression centripète à tout l'appareil de transmission.

ées dans l'intensité. Si l'on pouvait douter encore de l'action des pressions sur la base de l'étrier et du rôle des déplacem

ier était en place et visible, j'ai pu, dis-je, cons- tater que les pressions centripètes, qui ne causaient pas le vertige co

teur a donc pu produire à volonté toute la série des effets que les pressions centripètes, plus haut décrites, ont la faculté

pas d'amélioration de l'ouïe après cette opé- ration. Epreuve des pressions . A chaque pression sur la poire à air, le son d

e l'ouïe après cette opé- ration. Epreuve des pressions. A chaque pression sur la poire à air, le son du diapason frontal

cet accident démonstratif. Epreuve de l'auscultation pendant les pressions centripètes, le diapason vibrant sur la bosse f

les variations légères imprimées au son du diapason par le fait des pressions , mais de plus je ne lui provoque plus de vertig

ent les modifications imprimées au son transmis au moment de chaque pression d'air. L'opposition est évidente : elle indique

tre au contraire, ou tout au moins ne l'est plus assez pour que les pressions centripètes de notre expérience le mettent en j

e ; épreuve objective nette à droite et à gauche. Epreuve de Gellé ( pressions centripètes pendant que le diapason vibrant est

sans secousses. Epreuve de l'auscultation pendant qu'on exécute les pressions centripètes, le diapason étant en vib·atioa sur

ches quoique faibles du son transmis, et bien concordantes avec les pressions de la poire à air ; mais le sujet ne perçoit rien

de la gorge, la surdité reparait avec ténacité. Epreuve de Gellé, pressions centripètes au moyen de la poire de caoutchouc,

u son du diapason appliqué à la bosse frontale sous l'influence des pressions centripètes. Les variations d'intensité perçues

'auscultation du son du diapason frontal pendant qu'on effectue les pressions centripètes, sur le tympan, au moyen de la poir

perçoit en- tièrement nettes, et tout à fait concordantes avec les pressions sur la poire de caoutchouc, à droite et à gauch

s le vertige était à la fois spontané et facile à provoquer par les pressions centripètes. Dans trente et un cas, le vertige

vertige naissait spontanément et ne pou- vait être éveillé par les pressions . Dans sept autres cas, le vertige n'existait pa

rtige n'existait pas à moins d'être provoqué; dans cinq cas par les pressions , et deux fois par la douche d'air de Politzer.

Sur les trente et un cas, où le vertige n'a pas été produit parles pressions centripètes, onze fois celles- ci ont amené l'e

absence totale de modifications du son crânien sous l'influence des pressions : épreuve néga- tive. Dans les cas où les press

l'influence des pressions : épreuve néga- tive. Dans les cas où les pressions ont causé des varia- tions dans la sensation so

q cas où les variations normales ont été annoncées par l'action des pressions , et où le vertige semblait lié à des poussées c

fois que les rémittences franches, nettes et concordantes, avec des pressions centripètes très- douces, ont été notées, l'aff

rence grave, telles que certains aspects du tympan. L'épreuve des pressions permet de voir au delà, pour ainsi dire ; et l'

as de vertige des cent vingt-six observations où les épreuves des pressions ont été employées, il reste soixante-treize fai

st cu- rieux de mettre en regard des données des épreuves par les pressions centripètes dans le cas de vertige, celles qu'o

s seulement les mêmes troubles de l'audition pendant l'action des pressions centripètes ont pu être enregistrés. 186 CLINIQ

t, que j'ai pu provoquer l'ap- parition du vertige par l'action des pressions centri- pètes non seulement chez des sujets ver

ur application. Toujours est-il qu'on peut logiquement comparer aux pressions que fait l'observateur, les effets de la déglut

sses nasales. Quand le terrain est préparé, on l'a vu, une faible pression détermine la réaction vertigineuse. Cette pres-

immobilisées se trouve transformé en une sorte de manomètre de la pression sanguine : le vertige est le signe indiquant un

le vertige ou l'extinction du son crânien sont produits pendant les pressions , prouvent que c'est bien sur l'étrier que les p

pendant les pressions, prouvent que c'est bien sur l'étrier que les pressions agissent dans les expériences instituées. L'a

ériences instituées. L'auscultation transauriculaire, pendant les pressions centripètes, permet d'étudier à la fois la mobi

de vertige ne fournissent pas le même résultat sous l'influence des pressions , de même que celles-ci rendent manifestes (exti

ouleur spontanée de la région doit être cherché. Il rapporte que la pression n'a chez aucun de ces malades déterminé l'aura,

ne oophorite ou périophorite, surtout alors que l'exagération de la pression coupe un accès. La nature pure- ment nerveuse d

e s'est pas produite. XIII. Cas DE tumeur tériméningée ayant par la pression entraîné la complète disparition DE la RÉGION c

douche en jet, ou la douche de vapeur, la douche filiforme à haute pression , etc. Le service de surveillants et surveillant

Les gencives sont rouges, un peu tuméfiées, non ulcérées, et par la pression laissent'éeouler'un peu ciel'sa'ii'-T"a'u"iii\,

bord, des lausses cotes ; sa' surface parait régulière, lisse et la pression n'y développe aucune douleur. ? t '' ? .' .Jril

piqûre," en ayant bien soin de n'exercer dans ces manoeuvres aucune pression même légère surj]es''parties profondes K n'ont'

). t ni' u W ,m ? ' «' * ficaces, il faut une excitation mécanique, pression ou - 1 y t .. 11 t ' t t .' i- i < -i ? 1 ?

anées t. ·,1 t ( iii ' ? i, ... les plus légères; dans ce cas, la pression ou la malaxa- .t tion des masses musculaires, d

par des moyens plus doux, tels que les passes dites magnétiques/la pression sur lslt" pes, la pres- sion ou friction douces

ensibilité.dalos,tout,le côté^ droit. La sensibilité au tact, à. la pression , à la température, est. abolie des deux côtés.

hysionomie les. aspects les plus·divers. ,11 existe^une^douleur.àla pression ,très nette sur.iétrajetjdu pneumo-gastnque gau

c'0j'enarriôre..de l'apphyse'mastode etquon ? eveiHe[.en- 'coreà la pression dans tout le trajet cervtcat.du nerf ? OTI, ? ? i

ts'douloureux sur' le trijumeau'sbnl1 réveillés'par'la -plus'légôre pression ? 1 ? 1' ,u Il 9ulrm1 noal : nwnt`r n-t .n-i'u ?

'ciiti'iéç,°l'otôrrliéé'â'·81sprù; les points I douloureux',1 à la' pression 'du é'aù,'p'é'l" ! 31stënt'(Ioique imoins nets;

cilitée par la série de préparations suivantes : le hydrotomie sous pression uniforme pendant vingt-quatre heures; 3" hydrot

ssiper qu'à la suite d'une opération qui fait disparaître la com- pression . Quant aux troubles intellectuels, ils peuvent

e clarté admirable dans son ma- gnifique ouvrage intitulé : « De la pression baromé- tique. » Là, nous trouvons les nombreus

yant lieu aussi bien pendant la compression que pendant la décom- pression , nous ne concevons pas pourquoi ces conges- tio

donner le coup de grâce à cette théorie. Elle nous enseigne que la pression barométrique n'a pas d'influence directe sur le

nfluence directe sur les liquides de l'organisme, l'équilibre de la pression existe dans toute la masse sanguine. L'incompre

tenus en simple dissolution dans le sang, doivent augmenter avec la pression , et si la compression a duré suffisamment longt

de chacun de ces gaz absorbée par le sang soit proportionnelle à sa pression dans l'air condensé où l'on respire. Dans l'éta

fort d'autant plus grand, à séjour égal dans l'air comprimé, que la pression qu'on aura subie était plus considérable. C'est

que des tissus extérieurs qu'il expose ainsi : « L'accroissement de pression du milieu nm- 86 . CLINIQUE NERVEUSE. biant p

sus se condensent, mais ils résistent dans une certaine mesure à la pression extérieure, et en neutralisent une fraction. La

esure à la pression extérieure, et en neutralisent une fraction. La pression subsistante condense les couches placées au-des

ties centrales, les tissus sont de moins en moins condensés, et les pressions de plus en plus affaiblies. Mais le sang conten

ns tous les sens, à toutes les profondeurs et presque également, la pression extérieure, Par conséquent, dans tous les point

de ses vaisseaux de dedans en dehors, et tendant à les dilater, une pression presque égale à la pression qu'il supporte exté

n dehors, et tendant à les dilater, une pression presque égale à la pression qu'il supporte extérieurement. « Pour résiste

vaisseaux, chaque tissu a sa résistance propre, et la fraction de pression extérieure qui a pu se propager jusqu'à lui à t

u- tant plus grande que les tissus sont plus profonds, puisque la pression extérieure transmise aux tissus par les tissus

séquent, dilatation des vaisseaux dans les tissus profonds, où la pression venant de l'extérieur est faible; diminution du

du calibre des vaisseaux dans les couches superfi- cielles où la pression extérieure est forte, tout cela dans une mesure

I libre soit partout rétabli. A chaque nouvel accroisse- ment de pression ; il se produit un effet analogue; une nouvelle

r le fait, que les accidents n'éclatent qu'au moment de la décom- pression , supposent que « la transition soudaine d'un ai

t ayant leurs vaisseaux protégés de même, ne peuvent pas céder à la pression atmosphérique, aussi facilement que les parties

les plus élastiques. Ainsi le cerveau, quand l'ouvrier est sous une pression excessive, ne peut, si cette pression est enlev

quand l'ouvrier est sous une pression excessive, ne peut, si cette pression est enlevée de la surface, s'accommoder à cette

modification aussi rapi- dement que les autres organes ; l'excès de pression sur le cerveau et la moelle doit s'en aller par

anguins sont creusés rend cette issue plus pénible, et l'excès de pression se porte sur les délicates parties nerveuses, '

ession. Le volume de l'abdomen deviendra quatre fois moindre, si la pression est de quatre atmosphères. Alors la paroi est d

même à sa contractilité et, par suite, à diminuer dans l'abdomen la pression qui avait été équilibrée par ce refoulement de

ominale en sens inverse, vont faire subir aux organes du ventre une pression positive qui expul- sera le sang emmagasiné dan

le sang d'un homme qui est resté pendant plusieurs heures sous une pression de quatre atmos- plières doit donc renfermer un

t cet acide carbonique dissous reviendra à l'état gazeux dès que la pression extérieure diminuera. Si la décompression se fa

bo- nique, et aucun accident ne se manifestera; mais si la décom- pression est brusque, l'acide carbonique tendra à faire ir

gestif, on voit qu'au sur et à mesure que l'animal est soumis à une pression de moins en moins forte, des bulles de gaz s'éc

nt au dégagement de ces bulles les accidents dus à la diminution de pression . Oh ne peut en effet qu'admirer le passage suiv

léchis que (comme je l'ai démontré expérimentale- ment ailleurs) la pression de l'atmosphère et l'élasticité de l'air agisse

pe -, qui, après avoir fait un grand nembre d'expériences sur des pressions de moins en moins fortes afin d'expli- quer les

u gaz dans l'intérieur des vaisseaux par une rapide diminution de pression . Il n'en est pas de même chez les amphi- bies.

agérée des gaz libres, en dissolution dans le sang, par suite de la pression considérable à laquelle les plongeurs peuvent êtr

t d'un casque métallique fixé sur la collerette de ' Mémoire sur la pression atmosphérique, dans ses rapports avec l'or- nan

outis- sant à l'arrière du casque. Rien ne règle ni le débit, ni la pression de l'air injecté dans l'enveloppe. Il en résult

s de gaz libres à l'état de solution, l'absence de régulateur de la pression doit même souvent faire que l'atmosphère de l'e

doit même souvent faire que l'atmosphère de l'enveloppe soit à une pression , plus grande qu'il n'est nécessaire. L'homme es

ux que dans le système artériel en cas de changements brusques de pression . Maintenant nous arrivons à une deuxième questi

- finie d'un gaz quelconque en dissout un volume qui, ramené à la pression de cette atmosphère, est pour une température d

gaz dissous pour un volume donné de liquide est proportionnel à la pression que le gaz non dissous exerce sur le liquide ».

eurs gaz, l'eau dissout chacun d'eux comme s'il était isolé avec la pression qu'il possède dans le mélange. Mais lorsque ces

s aux lois énoncées de solubilité des gaz, car jusqu'à une certaine pression , il se combine avec l'hémoglobine et, à des pre

à une certaine pression, il se combine avec l'hémoglobine et, à des pressions 108 CLINIQUE NERVEUSE. plus élevées, la propo

de l'oxygène dissous dans le sérum loin d'être en rapport avec les pressions ex- térieures augmente à peine, avec une extrêm

ine, avec une extrême lenteur et d'une façon variable pour une même pression . -«Un ouvrier, dit Paul Bert, qui travaille à l

une même pression. -«Un ouvrier, dit Paul Bert, qui travaille à la pression de 2 à 5 atmosphères n'a pas beaucoup^ plus d'o

atmosphères n'a pas beaucoup^ plus d'oxygène dans son sang qu'à la pression normale. « Si cependant la pression est suffisa

oxygène dans son sang qu'à la pression normale. « Si cependant la pression est suffisante, l'augmentation de l'oxygène abo

« La proportion de l'acide carbonique, en cas d'augmentation de la pression barométrique, peut augmenter parfois, mais dans

aux lois. de l'équilibre et subit en conséquence les changements de pression extérieure. » Donc il est bien établi que la pl

é des gaz repasse à l'état libre lors des change- ments brusques de pression . Cette conclusion est confirmée aussi par le fa

bre est constituée par de l'azote, si on soumet des animaux à des pressions élevées d'un air très pauvre en azote et qu'on

de pus dans la partie interne de la plaie qu'on fait sourdre par la pression . Le pus siège évidemment sous l'aponévrose cell

eparaît ainsi que la douleur de la jambe. Rou- geur et douleur à la pression au niveau du creux poplité. Issue abondante de

s expirations sont diminuées. Le pouls devient plus fréquent, et la pression artérielle paraît plus élevée qu'à l'état norma

ent; 5° une paralysie radiale, passagère sans doute due à la com- pression ; 6° rupture d'une artériole athéromateuse due à

pour arrêter immédiatement l'lié iiio ie et limiter ainsi la com- pression produite par le caillot. (Analyse du British médi

(après avoir vu double pendant l'été de 1886) une sensation d'op- pression dans la région stomacale, des nausées, de temps à

atées chez les animaux de différentes espèces, soumis à de fortes pressions . C'est ainsi que les oiseaux peuvent supporter

ainsi que les oiseaux peuvent supporter les changements brusques de pressions excessivement fortes bien mieux que les mammifè

sentées par les animaux des différentes espèces soumis à de hautes pressions , c'est principalement sur l'ob- servation chez

-) 11 1 que plus la profondeur est grande, autrement dit, plus la pression est forte, plus de gaz d'après la loi de Dalton

ée ici à titre d'élément étiologique, car le même temps de décom- pression a été employé par ce plongeur pour toutes les p

si ce n'était la grande profondeur en d'autres termes la très forte pression , la décom- pression brusque ne jouerait pas son

e profondeur en d'autres termes la très forte pression, la décom- pression brusque ne jouerait pas son rôle pathogénique a

ne s'était pas dissous une grande quantité de gaz pendant la forte pression de 32 brasses, il ne se serait pas dégagé penda

du séjour. La profondeur aussi bien que la rapidité de la décom- pression ne peuvent être acriminées en aucune façon, car

\Ill un chien périr assez rapidement en sortant de l'appareil où la pression de six atmosphères avait été entretenue pendant

es, même durée du séjour huit à dix minutes, même temps de décom- pression sans accident, de sorte que ces trois élé- ment

asses de pro- fondeur, 15 minutes de séjour et 1 minute de décom- pression , et cependant les six immersions antérieures qu

l'élimination DE L'EXCÈS DE GAZ DEVENUS LIBRES LORS DE LA DÉCOM- PRESSION . Les quatre éléments étiologiques que nous veno

s de gaz, qui s'effectue progressivement au furet à mesure que la pression devient de moins en moins forte. Cette éliminat

mpression, soit la durée de séjour, soit la rapidité de la décom- pression comme causes possibles de cet accident, car le

i à la durée du séjour de dix minutes, ni à la rapidité de décom- pression de 1 minute. Un coup d'oeil en effet, jeté sur

ession, ou par la durée du séjour, ou parla rapidité de la décom- pression , car le plongeur à scaphandre qui en a été atte

entdelasensibilité cutanée. Ord explique tous ces phénomènes par la pression du liquide muqueux sur les racines des cheveux,

cuisses peu mobiles, oedème des pieds ne conservant pas de trace de pression , la peau pâle, à teinte gris-blanchâtre, même u

peuvent produire certains phénomènes hypnotiques, par exemple la pression des muscles ou des nerfs produisant la contractur

née qu'il s'agit, selon Schiff. La sensibilité à la douleur et à la pression est conservée. Cette ataxie motrice des extrémi

bral ; seulement, outre la sensibilité tactile, la sensibilité à la pression , la thermoesthésie, le sens musculaire, lui ava

s l'écorce, mais sans 1 Schiff attribue ces troubles des sens de la pression et de la tempéra- ture, qu'il n'a pas observés,

che de la ligne médiane. Douleurs spontanées après les attaques. La pression donne des picotements sans irradiations ; 2° au

au niveau du vertex : douleurs spontanées api les attaques : par la pression , ii radiations douloureuses vers le front; une

es : par la pression, ii radiations douloureuses vers le front; une pression plus forte détermine des étourdisse- ments; 3°

e dorsale ; parfois douleurs spontanées après les attaques : par la pression picotements sans irradiations. La sensi- bilité

ternum ;- 3° un autre point des deux côtés au niveau des flancs. La pression serait plus douloureuse à droite et déterminera

ureux dans la région correspon- dant aux ovaires chez la femme ; la pression détermine une dou- leur irradiée vers l'épigast

leur irradiée vers l'épigastre en déterminant une sensation d'op pression . Le point abdominal est plus douloureux à droite.

'op pression. Le point abdominal est plus douloureux à droite. La pression des testicules détermine des irradiations doulou-

ence que cette enflure myxoedémateuse ne retient pas la trace de la pression du doigt, parfois cette trace après pression du

t pas la trace de la pression du doigt, parfois cette trace après pression du doigt apparaît aux jambes, mais en revanche, i

as. La peau était froide et sèche au contact. L'enflure cédait à la pression du doigt, mais dès qu'on ôlait le doigt, toute

la pression du doigt, mais dès qu'on ôlait le doigt, toute trace de pression dispa- raissait de suite. Du côté du coeur, rie

vie; mais la gaine, 436 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. cédant à la pression , ne tarda pas à se rompt et le sang se répan- d

névrite optique des affections cérébrales à une augmentation de la pression intracrânienne qui, compri- mant les vaisseaux

tranglée ne participe pas d'un élément inflammatoire, mais c'est la pression intracrânienne qui, en déterminant de l'hy- dro

ultiples coïncidant maintes fois avec des accidents de même nature ( pression ) et de même allure du côté de l'encéphale, et n

oulsen excitant le centre- du pneumogastrique et diminuent ainsi la pression sanguine. M. Bartels. Des néologismes des alién

rébrale ,arrêt des hémorrhagies de l'artère --moyenne par la com- pression de la carotide primitive), par Horsley, 147.

est tantôt mou et fragile, se rompant sous l'influence de la moindre pression et laissant échapper un sang dont les caractères

du rachis, et je faisais remarquer à ce propos que l'influence de la pression exercée sur les parties qui supportent le poids d

de; elle disparaît en tout cas, momentanément, sous l'influence de la pression du doigt. Le lendemain ou le surlendemain, une ta

abord 2 ou 3 centimètres, est indélébile; elle ne s'efface pas par la pression ; à son niveau, l'épidémie se déchire bientôt, ou

étaient devenus très friables et se divisaient sous l'influence de la pression , en très petits fragments. Le liquide abondant qu

ténues, sont disposés à se rompre très facilement sous l'effort de la pression du sang. 111. Une fois constituées, les néo-m

intermédiaire, cèdent facilement et se déchirent sous l'effort de la pression sanguine ; d'autant mieux que, dans certains cas,

arties tuméfiées offraient une consistance ferme, comme lardacée ; la pression des doigts n'y laissait pas d'empreinte. Le tégum

es caractères de l'œdème, il était dur, résistant, ne cédail pas à la pression des doigts et n'en conservait pas l'empreinte.

ée des cataplasmes. Aucune douleur spontanée ou provoquée soit par la pression exercée sur les parties gonflées, soit par les mo

, sans traces d'cedème, sans rougeur. D'ailleurs, pas de douleur à la pression non plus que par les mouvements spontanés ou prov

r iourdement. Aux membres inférieurs, les sensations de contact, de pression , de température sont amoindries, mais non complèt

luisante. Les parties gonflées n'étaient nutlement douloureuses à la pression : elles présentaient une consistance dure, et M.

nesthésie presque complète aux membres inférieurs : les contacts, une pression même très forte ne sont pas perçus. Le malade sen

filtration d'une nature spéciale et non pas l'œdème ordinaire, car la pression des doigts n'y laissait pas auprès d'elle des tra

eine après l'accident, de telle sorte que l'influence mécanique de la pression ne saurait être considérée ici cme comme une circ

nre ne se révèlent guère que sous l'influence des mouvements ou de la pression exercée sur les membres ; ou si elles se montrent

parfois spontanément, elles sont néanmoins toujours exaspérées par la pression ou les mouvements ; elles dépendent d'une inflamm

lésion encéphalique. En ce qui concerne les douleurs exagérées par la pression qui, dans les mêmes circonstances, occupent fréqu

des gros troncs nerveux, et sont exaspérées très manifes-ment par une pression exercée sur la partie interne du bras, en dedans

ccupent le corps des membres et qui sont rendues plus vives par une pression exercée sur le trajet des gros troncs nerveux. A

s douleurs qui occupaient le corps du membre et s'exaspéraient par la pression exercée sur le trajet des cordons nerveux. Les mu

bjets de fer n'agissaient pas simplement par leur température, par la pression qu'ils déterminaient, etc. ; d'ailleurs, aucun au

contraction des muscles qu'il innerve. Ainsi, il suffit (l'une légère pression faite en avant du lobule de l'oreille, au point o

phénomène se manifeste. Dans une période d'accalmie, il suffit d'une pression subite sur cette région ovarienne pour produire u

énomène en question est mis en évidence en excitant mécaniquement par pression , à l'aide d'un bâton, d'un manche de plume, par e

, soit dans l'état cataleptique, en exerçant sur le vertex une simple pression ou une friction légère. Cet état paraît correspon

e usage que de l'excitation purement mécanique, telle que le choc, la pression , la malaxation, le massage. Nous avons écarté à d

nomène sont quelque peu changées. Le choc n'agit plus seul, la simple pression produit des effets un peu différents, mais égalem

esser la contracture d'un même coup partout à la fois, au moyen d'une pression légère de la région ovarienne droite, sans pour c

cela amener la cessation du sommeil; ce qui eût été inévitable si la pression avait été énergique. Un choc répété sur les ten

bilité réflexe existe à un haut degré, un seul choc suffit. Alors, la pression sur le tendon conduit au même résultat, ainsi que

mécanique du tendon, tels que la malaxation, la friction et la simple pression . Ces manœuvres, que nous allons étudier maintenan

—Effets de l'excitation tendineuse par malaxation, friction ou simple pression , Chez les sujets peu sensibles nous avons vu pa

t à un haut degré l'hyperex-citabilité neuro-musculaire que la simple pression du tendon fait merveille, et est douée d'une effi

qui est obtenue par le même procédé pendant la veille, tandis qu'une pression , si peu prolongée qu'elle soit, ne saurait produi

tendineuse, non seulement le choc n'est pas nécessaire mais la simple pression est beaucoup plus efficace. D'où il suit égalemen

tambour myogra-phique est appliqué sur le corps du grand palmaire. La pression sur le tendon est très modérée et le signal Marce

choc et qu'elle débute moins brusquement. Fig. 7. — Contracture par pression légère exercée sur le tendon pendant la léthargie

almaire. S, Signal électrique indiquant le moment et la durée de la pression . Au dos de la main, l'expérience offre encore u

est possible. Cette sorte de friction peut être considérée comme une pression qui se déplace et s'exerce ainsi successivement s

i successivement sur différents points de la longueur du tendon. La pression peut être brusque ou graduelle. Les effets de l

don. La pression peut être brusque ou graduelle. Les effets de la pression graduelle sont démontrés dans l'expérience citée

s l'expérience citée plus haut et accompagnée du tracé (Fig. 7). La pression brusque se rapproche du choc et tient, en quelque

cture se produit plus rapidement et plus brusquement. Il s'agit d'une pression brusque exercée sur le tendon du grand palmaire.

n du grand palmaire. Le signal Marcel Despretz indique la durée de la pression . Nous pouvons conclure de ce qui précède que la

ui suit le choc sur le tendon et celle qui est obtenue par une simple pression exercée au même point, sont des phénomènes de mêm

des nerfs ou le corps du muscle lui-même. Fig. 8. — Contracture par pression brusque sur le tendon pendant la léthargie G P.,

maire. ,S., Signal électrique indiquant le moment et la durée de la pression . § IL Excitation des nerfs. L'excitation méca

'atteindre sûrement. Son excitation mécanique au moyen d'une simple pression faite avec le doigt, ou indifféremment avec l'ext

t l'abduction. L'expérience a montré que la malaxation ou la simple pression des masses musculaires amenait la contracture des

xercer une friction sur le corps du sterno-mastoï-dien, ou une simple pression sur un point de ses fibres, pour que ce muscle en

perposition de plusieurs muscles, de sorte qu'il est difficile que la pression d'un muscle superficiel ne retentisse pas sur les

ces nous ont donné des résultats forts précis. Lorsque, par la simple pression avec l'extrémité mousse d'un petit bâton, on cher

ples feront bien comprendre : En comprimant un muscle superficiel, la pression , pourvu qu'elle soit un peu intense, se communiqu

brides aponévrotiques qui les relient. Il est impossible, lorsqu'une pression assez forte est exercée au niveau des espaces int

sont également susceptibles d'être excités mécaniquement. Une simple pression , exercée directement sur le muscle lui-même ou su

anique, dans les cas d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, lorsque la pression exercée dépasse certaines limites qui varient sui

sujet: 1° La localisation la plus exacte est obtenue à l'aide d'une pression modérée, pratiquée avec l'extrémité arrondie d'un

° La contraction du muscle cesse le plus souvent en môme temps que la pression . Elle persiste quelquefois très peu de temps aprè

on, l'action produite ne tarde pas à s'épuiser. Tout en maintenant la pression à un degré égal sur le point qui a provoqué la co

malade hypnotisée, l'excitation de ces mêmes muscles, par une simple pression exercée sur les points d'élection, nous a donné l

: La contraction isolée du Frontal est très facile à obtenir par la pression du point (Fig. 16, 1) qui correspond au nerf fron

ssion du point (Fig. 16, 1) qui correspond au nerf frontal, ou par la pression portée sur un point quelconque du muscle (Pl. V,

: le petit doigt de la main droite est placé dans l'extension par la pression sur le point moteur désigné sur. la figure 15, 6.

eu et a repris l'attitude normale du relâche-chement musculaire. La pression sur la masse des muscles de la région postérieure

mains reposant sur une table, la face dorsale regardant en haut. La pression légère du tendon du médius de la main droite au-d

ndons, par la malaxation musculaire et par l'excitation des nerfs. La pression du nerf cubital en arrière de l'épitrochléc contr

ocs, et l'on voit la contracture s'accentuer graduellement. La simple pression sur le tendon est impuissante. 3° L'hyperexcita

l'endormir de nouveau. On y parvient cependant sans difficulté par la pression des globes oculaires. Le même état hémiparalytiqu

neuro-musculaire. 31 janvier 1881. C... s'endort facilement par la pression sur les globes oculaires et su? les tempes. L'éta

ée peut être obtenue par la malaxa-tion des masses musculaires, et la pression des nerfs. D'ailleurs les résultats que l'on obti

a piqûre, — en ayant bien soin de n'exercer dans ces manœuvres aucune pression même légère sur les parties profondes — n'ont qu'

solument négatif. Une excitation plus légère, comme le frôlement, une pression modérée, pourvu que l'on ait soin d'isoler le poi

rs dans leur chemin vers le'centre nerveux. Lorsqu'à la suite de la pression du nerf cubital au coude, par exemple, la contrac

anées seules demeurent inefficaces, il faut une excitation mécanique, pression ou malaxation qui intéresse les parties sous-cuta

'influence des excitations cutanées les plus légères; dans ce cas, la pression ou la malaxation des masses musculaires, des nerf

e par des moyens plus doux, tels que les passes dites magnétiques, la pression des tempes, la pression ou friction douce sur les

ux, tels que les passes dites magnétiques, la pression des tempes, la pression ou friction douce sur les globes oculaires. Son i

sissants. En effet, quand, elle existe, en excitant mécaniquement par pression à l'aide d'un petit bâton, d'un manche de plume,

résultats de l'expérience citée plus haut doivent être attribués à la pression exercée sur le muscle gaslrocnémien et non pas au

iction sur les antagonistes, le massage général du muscle, une légère pression sur les tendons. Si, malgré cela, la contracture

xcitation est variable : on peut employer le massage, la friction, la pression soit avec la main, soit avec une bande élastique

ent de la contracture léthargique peut nécessiter au commencement une pression des masses musculaires énergique et prolongée pen

ts hystéro-gênes, grandes attaques). On cherche à l'hypnotiser par la pression sur les yeux ; la malade s'endort en léthargie, e

es yeux à la faire passer en catalepsie, mais on ne peut y réusir. La pression sur le vertex fait passer la malade de la létharg

on de la contracture par les manœuvres que nous avons déjà signalées ( pression avec les mains, avec une bande élastique, etc.) ;

s dilatations anévrysmales dont l'une a éclaté sous l'influence de la pression . Fig. 4. — Anévrysme miliaire qu'on a fait écla

pression. Fig. 4. — Anévrysme miliaire qu'on a fait éclater par la pression et qui montre son contenu coagulé. ijmnbui .-ou

—, p.321,325,329 ; — effet de 1' — par malaxation, friction et simple pression ,, p. 332. T ét an î s ait o n parcourants indui

ie, recevant un ballon de la seconde. Si, dans ces circonstances, une pression vient à être exercée sur les différents ballons,

es. Il semble plutôt que les facettes sont produites par une sorte de pression que les calculs, entassés dans la vésicule, exerc

cul engagé dans cet étroit conduit. Il y progresse surtout grâce à la pression exercée par la tunique musculeuse, sou-vent hyper

le calcul est parvenu dans le canal cholédoque, il faut y ajouter la pression exercée par la bile constamment sécrétée par le f

il faut d'ordinaire trois jours pour que l'ictère soit cons-titué. La pression à laquelle est soumise la bile dans les con-duits

déchirant, la mu-queuse des conduits biliaires, soit en augmentant la pression dans le système des voies biliaires; — b) de déte

ouchon est souvent éliminé et l'obs-tacle franchi à l'aide de simples pressions exercées sur la vésicule (Gehrardt. — Volkmann's

mps que l'effacement des espaces et des fissures, un des effets de la pression réciproque que subissent les di-vers lobules engl

llules semblent disparaître sous l'influence en partie au moins d'une pression qui s'exerce dans toutes les directions. Les ce

des parties aqueuses de l'urine : l'un d'eux consiste à dimi-nuer la pression artérielle dans le rein, soit par une saignée abo

ariantes de la précédente. On peut contrebalancer l'influence de la pression sanguine jusqu'à l'annihiler, en augmentant la pr

fluence de la pression sanguine jusqu'à l'annihiler, en augmentant la pression en sens con-traire qui se fait dans les canalicul

ronique. Charcoï. Œuvres complètes, t. vi, Maladies des reins. 22 pression exercée sur un point limile du lube par le tissu

ctionnent encore (la quantité de sang restant d'ailleurs la même), la pression du sang sur les parois artérielles et sa vitesse

loïdes ne traversent pas les membranes, tandis que, par le fait d'une pression plus forte, elles diffusent au moins en petite qu

ë ; l'insuffisance mi traie qui en résulte a pour effet d'abaisser la pression cardiaque ; en outre, par le fait de la fièvre, i

l'un des reins. Par l'artère émulgente on in-jecte sous une certaine pression un liquide quelconque. Ce liquide s'écoule à la f

me dans les conditions normales. Si en ce moment, dans l'uretère, une pression équivalant à 35 millimètres de mercure vient à êt

'est plus facile à expliquer que ce premier temps de l'expérience. La pression artérielle est supprimée en même temps que l'appo

e, y apporte de nouveau le matériel de sécrétion en même temps que la pression normale s'y rétablit. Et cependant, la sécré-tion

est ainsi, carie matériel de sécrétion est là toujours présent, et la pression artérielle ne cesse de s'exercer sur les parois d

Ici encore, M. Ileidenhain oppose sa théorie à celle de Ludwig. La pression persiste dans le glomérule, mais un nou-vel éléme

e, que la diminution de Vitesse intervient ici. Le sang artériel sous pression , arrêté au milieu des tissus, perd bientôt ses qu

pine. — Albuminurie latente. Théorie mécanique : Augmentation de la pression sanguine intra-gloméru-laire. — Diminution de la

ation de la pression sanguine intra-gloméru-laire. — Diminution de la pression . — Artériosténose et phlébosténose. — La pression

— Diminution de la pression. — Artériosténose et phlébosténose. — La pression n'est pas l'élément physique le plus propre à fav

e dans le sang. D'autres invoquent une augmentation momen-tanée de la pression artérielle. Ce sont là deux hypothèses fort diffi

nt dans les vaisseaux de cet organe, une modification par excès de la pression sanguine. Cette théorie courante, si l'on peut

aujourd'hui bon nombre d'auteurs, l'albuminurie à une augmentation de pression survenue dans le glomérule, soit par le fait d'un

'albuminurie, et que dans les cas où il y a à la fois augmentation de pression (-f- P) et albuminurie), il y a toujours interven

'un autre côté, il est des cas où très certainement l'augmentation de pression ne peut être invo-quée. L'albuminurie survient al

albuminurie survient alors dans des conditions où l'abaissement de la pression glomérulaire (— P) est évidente. Les cas du der

l'ordre de chose établi, ait cru devoir substituer à la théorie de la pression augmentée, comme cause d'albuminurie, ce qu'on po

comme cause d'albuminurie, ce qu'on pourrait appeler la théorie de la pression diminuée. M. Riineberg se base d'abord sur des

es et des émulsions, en général, est d'autant plus abondante que la pression à laquelle est soumise la substance à filtrer s'a

thélium de la membrane de Descemet, en pleine vitalité, même sous une pression de 208 mm. de mercure, empêche la pénétration dan

à établir, contrairement à l'opinion dominante, que la diminution de pression sanguine dans le glomérule du rein, au même titre

averser par une proportion plus considé-rable de transsudats quand la pression du sang augmente dans ces vaisseaux. Ainsi, en de

de fois citée d'Overbeck, il ne peut s'agir d'une augmentation de la pression sanguine à l'intérieur du glomérule. En effet, dè

P ?—• V (P signifiant pres-sion, et V vitesse) ; c'est-à-dire que la pression sanguine diminue dans le glomérule en môme temps

il y a stase sanguine absolue ou relative, mais sans augmentation de pression . 2° Si, d'un autre côté, nous considérons lapht

aissons que, contraire-ment à ce qui a lieu dans le cas précédent, la pression est augmentée dans le glomérule, car, on doit adm

tandis que, de l'autre, aucune modification n'étant survenue dans la pression cardiaque, le sang continue à-affluer dans le glo

accompagne la polyurie n'est pas la consé-quence de l'augmentation de pression survenue dans cer-tains glomérules, ceux qui sont

-rectement sur le cœur, en entravant la petite circulation. Alors, la pression artérielle s'abaisse et la pression veineuse s'él

la petite circulation. Alors, la pression artérielle s'abaisse et la pression veineuse s'élève. Une expérience d'Overbeck est,

strument est parvenu à destination. Lorsque l'ex-périence réussit, la pression tombe rapidement de 137 m. m. de mercure à 22 m,m

rines deviennent rares et albumineuses. On peut admettre ici que la pression augmente dans le système veineux du rein ; très c

lles sont dans la phlébo-sténose sans abaissement de la xraleur de la pression cardiaque. En tout cas, un élément sur lequel il

on de l'albumine et la diminution de la pres-sion artérielle. Plus la pression diminue, plus les urines sont rares et albumineus

favorable pour le reflux du sang veineux. Il est donc probable que la pression est diminuée dans le glomérule, malgré la stase v

rie, ce n'est, je le répète, ni l'augmentation ni la diminution de la pression sanguine intra-glomérulaire qu'il faut incriminer

e con- trairement à un préjugé très répondu, une augmentation de la pression sanguine dans le système artériel, alors même qu'

ésentée par la suivante : formule -f- P + V ; ce qui veut dire que la pression collatérale est augmentée en même temps que la ci

orte prévoir ce qui devra survenir. En raison de l'augmentation de la pression latérale (+ P), la sécrétion de l'eau urinaire de

devra faire défaut. Ainsi sont les choses en réalité. Donc, quand la pression du sang dans le glomérule est accrue et que la ci

ccasion d'y revenir. b) Par contraste avec les cas dans lesquels la pression s'é-lève dans le système aortique, je vais mainte

ve dans le système aortique, je vais maintenant considérer ceux où la pression s'abaisse dans ce système, en même temps qu'elle

on. Lorsque cela est fait, l'animal tombe dans un état syncopal et la pression artérielle s'affaisse rapidement de 137 milim. Hg

ie du sang veineux. Mais l'action du cœur persistant telle quelle, la pression artérielle n'est en rien modifiée, et en conséque

en conséquence le sang, retardé dans son cours, s'accumule sous forte pression dans le glomérule (—V H- P)- Les circonstances,

rtérielle, ne se trouve pas accumulé dans le glomérule sous une forte pression . Sans doute par le fait de la diminution de la pr

ous une forte pression. Sans doute par le fait de la diminution de la pression artérielle, la pression s'élève dans les veines,

Sans doute par le fait de la diminution de la pression artérielle, la pression s'élève dans les veines, mais non pas autant qu'e

e, dans ces cir- constances, l'état d'asystolie s'étant déclaré, la pression sanguine baisse dans le système artériel, et que

ineuses. Si, au contraire, par l'effet d'une médication appropriée la pression se relève, on voit dans le même temps les urines

e albumineuses. Mais si, par suite d'une circons-tance quelconque, la pression artérielle vient encore une fois à s'abaisser, l'

es où le cours du sang à l'intérieur du giomérule se ralentit, que la pression soit d'ailleurs plus élevée ou, au contraire, moi

déjà émise, que la circulation du sang ne s'y fait pas sous une forte pression . Quoi qu'il en soit, je tiens à vous faire rema

si la lésion peut persister, alors que, par suite du relèvement de la pression aorliquc, l'albuminurie a depuis longtemps dispar

enfants, etc. Ici, la stase veineuse dans le glomé-rulc, sous faible pression , nous paraît pouvoir être invoquée comme la cause

pine. — Albuminurie latente. Théorie mécanique : Augmentation de la pression sanguine intra-gloméru-lairc. — Diminution de la

ation de la pression sanguine intra-gloméru-lairc. — Diminution de la pression . — Artériosténose et phlébosténose. — La pression

— Diminution de la pression. — Artériosténose et phlébosténose. — La pression n'est pas l'élément physique le plus propre à fav

lbuminurie latente, 428 ; Théorie mécanique, 428 ; — In-fluence de la pression et de la vi-tesse sur l'albuminurie, 429, 435;

se brisent par les plus légers efforts; le poids du corps, la moindre pression extérieure, l'action de se retourner dans son lit

z l'adulte. Or, pour les os, le défaut d'exercice, c'est Le défout de pression , de traction, de frottement. Lorsqu'un individu

l'un de l'autre, la réunion osseuse est empêchée; 2° par Y absence de pression suffisante de l'un des fragmens contre l'autre, c

les deux faces correspondantes du cylindre osseux. i° Le défaut de pression des fragmens l'un contre l'autre peut-il être inv

acapsulaires du col du fémur? Mais d'abord il faudrait prouver que la pression des fragmens l'un contre l'autre est une conditio

utre est une condition de consolidation; et dans l'hypothèse où cette pression serait nécessaire, je dis qu'elle existe à un plu

se déforme presque constamment, de même que la cavité cotyloïde ; les pressions , les frottemens n'ayant plus lieu, suivant la dir

uvent sur cette tête lorsqu'elle est soumise à un frottement ou à une pression de la part du fragment inférieur? Le ligament ron

e, et qui, pour être la suite d'une attitude vicieuse du fœtus, d'une pression exercée sur le fœtus, n'en est pas moins une viol

son, i° que les luxations congéniales du fémur sont le résultat d'une pression , d'une violence extérieure, subie par le fœtus da

d'une violence extérieure, subie par le fœtus dans la cavité utérine, pression , violence extérieure qui sont de même nature que

e de conformation, connu sous le nom de pied-bot main-bot ; que cette pression a pour résultat non le déchirement, mais l'allong

e; une traction légère peut allonger le membre, comme aussi une forte pression , dirigée de bas en haut, peut opérer un raccourci

se, susceptibles d'être réduites ou plutôt flétries par l'effet d'une pression graduelle,susceptibles d'augmentation, de tension

ltoïde, une tumeur qui entourait l'humérus, tumeur très sensible à la pression , donnant au bras le même aspect que, s'il était l

i occupaient la continuité des membres, qui n'augmentaient pas par la pression , mais s'exaspéraient par les mouvemens, et qui n

es qui ont agi dans les premiers temps de la vie intra-utérine. Si la pression et l'immobilité des surfaces articulaires sont ap

ève en quelque sorte jusqu'à l'état normal; on conçoit que la moindre pression exercée sur des organes aussi délicats doive atro

qu'à l'état embryonaire, et il ne répugne nullement d'admettre que la pression exercée sur l'ovule fécondé par la partie étroite

orrespondent de telle manière qu'elles exercent l'une sur l'autre une pression considérable et anormale, par suite d'une positio

ma manière de voir, la monopodie ou sirénie serait le résultat d'une pression à laquelle auraient été soumis les membres inféri

ion des membres inférieurs autour de leur axe, et leur fusion par une pression latérale, peuvent être l'effet d'une seule et mêm

monopodie peut très bien s'expliquer par une cause mécanique, par une pression latérale exercée sur le bassin et sur les membres

térale exercée sur le bassin et sur les membres inférieurs; que cette pression latérale survenant à une des premières époques de

e ou dans le passage du germe fécondé à travers la trompe), que cette pression latérale, dis-je, détermine la fusion des membres

e, détermine la fusion des membres ; que, suivant les degrés de cette pression , la fusion sera plus ou moins complèle, avec ou s

l'inversion des membres inférieurs puisse être le premier effet de la pression bi-latérale, surtout si l'on admet que la cause c

ligne médiane avec fusion des parties latérales, il me semble qu'une pression latérale, à laquelle le fœtus aura été soumis dan

scères abdominaux dans le thorax, des éventrations, tous effets d'une pression considérable à laquelle le fœtus ou l'embryon aur

u monopodie, savoir que ce vice de conformation est le résultat d'une pression latérale, qui, à une époque très peu avancée de l

héorie, est on ne peut plus facile à expliquer, parle seul fait de la pression latérale, vu l'obliquité d'avant en arrière et de

l du fémur; il suit de cette obliquité, que le premier effet de cette pression bilatérale, c'est la rotation; que le second effe

la rotation; que le second effet, c'est la fusion. On conçoit que la pression bilatérale puisse s'épuiser dans la production d'

ouvait faire suinter par l'orifice buccal de ce canal, au moyen d'une pression légère. L'anatomie pathologique des glandes par

e-de-vin se présente, mais tellement visqueux, qu'il faut exercer une pression assez forte pour l'expulser. Des lambeaux gangren

uis propre à évacuer le mucus contenu au centre des granulations ; la pression exercée sur ces granulations ne fait suinter du m

consistans, un peu élastiques, arrondis, non bosselés, indolens à la pression , et ne sont le siège d'aucune douleur spontanée :

rmal : il n'y a pas de toux. L'abdomen est tendu, gros, indolent à la pression : on y sent profondément des masses dures qui en

constipation persistant, le ventre est resté tendu, peu sensible à la pression et faisant de temps en temps ressentir quelques c

dans l'hypochondre gauche; cette tumeur est extrêmement sensible à la pression . Ce qui me frappe, c'est la circonscription par

est plus petit que dans l'état naturel, il est ramolli, et une légère pression suffit pour le réduire en bouillie; son volume es

vert. Tout le reste du tronc est parfaitement conservé; il offre à la pression plus de souplesse que la tête, surtout dans les p

nalogue à l'oléine. « La partie solide, dégagée de l'oléine par une pression graduée entre deux feuilles de papier Joseph, et

ransverse des bosselures de la grosseur d'une noix, douloureuses à la pression , et qui disparaissaient après deux minutes de dur

rée. Les crises terminées , le ventre était souple et insensible à la pression . Il n'y avait ni hoquets ni vomissemens. Point de

hes augmentent, diminuent, se dénaturent par suite des tractions, des pressions exercées sur la hernie. A gauche, le sac herniair

omen est le siège de vives douleurs qui ne sont pas augmentées par la pression ; les muscles abdominaux sont contractés et raides

t parfaitement à travers les parois abdominales. Ventre sensible à la pression : hypogastre souple; les lavemens n'amenaient rien

ntinue; le ventre se me-téorise et devient douloureux, surtout par la pression : insomnie, délire, point de selles, urines rares

frant une fluctuation liquide manifeste, et d'ailleurs indolente à la pression : la peau présentait une rubéfication qui annonça

phénomène fort curieux fixa mon attention : c'est qu'en exerçant une pression légère sur la tumeur, j'éprouvai la sensation de

ces noyaux de cerises, qui fuyaient sous le doigt par la plus légère pression , déterminait une sensation analogue au bruissemen

ré était aréolaire et pénétré de suc cancéreux qu'on exprimait par la pression : on pouvait reconnaître au milieu de ce tissu de

'explorais tous les matins la poitrine à l'aide de l'auscultation, la pression de ma tête contre les parties emphysémateuses dét

t de la rupture de petits kystes, rupture que l'on produisait par une pression très forte. L'autopsie justifia pleinement le dia

l'irritation exercée par le contact des vêtemens et peut-être par des pressions fréquentes et par des tentatives réitérées de réd

bonne partie des poumons. Le pus ruisselait comme d'une éponge par la pression exercée sur cet organe. Rien dans le canal intest

n depuis huit jours; nausées sans vomissemens, abomen douloureux à la pression . Les jours suivans, exaspération des symptômes.

bdominale, uniforme, plus de bosselures; abdomen très douloureux à la pression ; respiration courte; léger délire. Mort pendant l

rminée par induration. La preuve, c'est que la rate est sensible à la pression ; c'est qu'on peut combattre efficacement l'hypert

présentaient des formes très variées qui résultaient probablement des pressions auxquelles ces productions libres avaient été sou

à une hépatite traumatique circonscrite à une suppuration du foie. La pression exercée sous le rebord des côtes n'éveillait qu'u

s-tans que le foie était exclusivement le siège de cette douleur. Une pression , exercée sous la dernière côte, aux limites supér

es cartilages, et paraissait essentiellement fibreux; et cependant la pression exercée sur la coupe de ces tumeurs en faisait su

suc cancéreux suintait de tous les points de la coupe à l'aide de la pression la plus légère. La charpente fibreuse de ces dern

éponge de toute la surface de la coupe par l'effet de la plus légère pression . J'ai vu rarement des tumeurs pénétrées d'une plu

oie. — La figure i montre un des effets des corsets sur le foie. La pression circulaire de ce vêtement s'exerçant essentiellem

pens des granulations superficielles de l'organe. Par l'effet de la pression circulaire du corset, le foie gagne en hauteur ce

nt en haut : son bord inférieur ayant seul supporté l'influence de la pression alors très considérable qui est exercée sur cet o

gnes d'une péritonite des plus graves; ventre ballonné, sensible à la pression , surtout au-dessous du rebord des fausses côtes d

équent et faible. L'anxiété permanente et la douleur qu'augmentait la pression le long du rebord des côtes faisaient, en quelque

ience, à tel point qu'on est obligé de provoquer sa manifestation. La pression exercée sur l'épigastre, le long du rebord des

aucune sensibilité. Je dois dire cependant que, dans quelques cas, la pression exercée en arrière, le long de la dernière côte,

, le long de la dernière côte, est plus impatiemment supportée que la pression pratiquée en avant, le long du rebord cartilagine

du thorax. Dans quelques cas aussi, c'est en promenant le doigt avec pression dans les espaces intercostaux qui correspondentan

extrême. Aucune douleur, aucune intumescence à la région du foie ; la pression la plus forte ne développe aucune sensibilité.

n peu d'épanchement dans le péritoine, et l'abdomen est sensible à la pression . Le i4 juin , pour la première fois, vomissemens,

a sensibilité de la région du foie, vive d'abord et augmentant par la pression , diminua par la suite ; mais le malade éprouvait

, qui paraissait n'exister que depuis un an, était très sensible à la pression , sa couleur était noire, sa surface inégale comme

quide, était parfaitement circonscrit par des caillots sanguins. La pression exercée par le corps thyroïde sur la trachée peut

. La quantité de suc cancéreux était très considérable, et la moindre pression le faisait suinter, sous la forme d'une bouillie

tance circulaire, et cette perte de substance était le résultat de la pression exercée par le bord postérieur du cartilage thyro

ésente un exemple, i° de laryngite sous-muqueuse, i° d'altération par pression de la paroi postérieure du pharynx. Je dirai d'ab

ai déjà eu occasion de rencontrer plusieurs fois cette ulcération par pression de la paroi postérieure du pharynx, par un goître

u pharynx, par un goître volumineux; que cette perte de substance par pression serait bien plus fréquente, si le goître occupait

en arrière le cartilage thyroïde, et par conséquent à prévenir toute pression de la partdu bord postérieur de ce cartilage. Dan

tissu qui se déchirait avec la plus grande facilité. Sous la moindre pression , cette sérosité ruisselait à-la-fois et par les

roit. Accroissement lent d'abord, puis rapide, qu'elle attribue à une pression très forte et très douloureuse exercée par un méd

aussi complètement que de coutume. Il est plus ou moins sensible à la pression : le mouvement fébrile, dit fièvre de lait, ne se

ine du tissu cellulaire sous-cutané. Le moindre mouvement, la moindre pression sont extrêmement douloureux. Je reconnais la mala

uleurs vives, exaspérées par le moindre mouvement, par la plus légère pression . Sous la seule influence du repos, de la position

rapportent aux parties gangrenées elles-mêmes, douleur que la moindre pression exaspère, elle me paraît le résultat, non de l'in

bles que le malade ne peut goûter un instant de repos. La plus légère pression exercée sur le membre augmente les souffrances Le

alysie artérielle, les artères ont cessé de battre dans le membre; la pression exercée le long des troncs artériels est douloure

nt pas perçus; mais une douleur très prononcée est déterminée par une pression exercée sur le trajet de l'artère fémorale. Cette

hiale était petite, avec battement filiforme, dure et sensible à la pression , j'ajoutai à ma note que la paralysie purement lo

écédent, les douleurs intercostales, bien évidemment produites par là pression des nerfs intercostaux, céder à cette application

tème artériel, que cette contraction s'accompagne d'une percussion ou pression du sang contre les parois de la poche contractile

fibreuse; de même que le tissu fibreux, lorsqu'il est le siège d'une pression , d'une distension longtemps continuées, mais qui

; que la poche était cartilagineuse et osseuse, résistant à une forte pression , et qu'elle était tapissée par de la fibrine conc

e sérosité gélatineuse, facilement déchirables, friables même sous la pression du doigt, et ayant en conséquence perdu cette ton

quable de ce tissu qui se morcelait avec une extrême facilité par une pression , ou par une traction légère au voisinage de la pe

e cavité ; les secondes contenaient un pus visqueux et rougeâtre : la pression des parois de ces poches en faisait suinter du sa

t du côté de l'artère une convexité « que l'on ne peut effacer par la pression , et fixée aux parois artérielles par trois petits

peu d'épanchement dans l'abdomen. Région du foie un peu sensible à la pression . Point de signes d'épanchement dans les plèvres.

e de rhemoptïsie: tabdomen, jusque-là indolent, devient sensible à la pression ; orthopnée, immobilité, sueurs, pouls misérable.

aient le siège d'une tuméfaction douloureuse avec rougeur. La moindre pression , le moindre mouvement exaspéraient la douleur ;

nt que l'œdème est ou n'est pas accompagné de congestion sanguine. La pression exercée sur le poumon fait couler la sérosité à f

uvé de vestige, et j ai peine à croire qu'ils aient pu résister à une pression assez forte pour user aussi profondément l'os pie

ingulièrement aminci les parois de la base du crâne, tellement que la pression du doigt aurait suffi pour les briser dans une mu

e répète, on ne conçoit pas comment la vie peut se concilier avec une pression aussi considérable exercée sur des parties aussi

touillement est-il perçu dans quelques points, et pourtant la moindre pression est douloureuse partout. J'explique cette apparen

ais qui aujourd'hui est douloureuse dans toute sa hauteur. La moindre pression sur toute la longueur de la colonne est impossibl

ulèvement du thorax est douloureux. Tout le corps est sensible à la pression ; la jambe droite n'est plus aussi douloureuse qu

ysie paraît subordonnée à la douleur. La sensibilité douloureuse à la pression a cessé depuis les orteils jusqu'au genou gauche,

région dorsale; 20 un point au bas de la région cervicale. La moindre pression sur ces deux points est excessivement douloureuse

6 juillet et jours suivans: douleur dorsale, qui s'exaspère par la pression et même par le simple attouchement. Il semble à l

la paralysie. La jambe droite est lourde, engourdie, douloureuse à la pression , douloureuse par l'effet de la contraction muscul

ion, soit douleur véritable, elle refuse d'y supporter la plus légère pression . Réflexions. Le caractère de la paraplégie par

la deuxième période. Les muscles sont douloureux et par le fait de la pression , et par le fait de la contraction volontaire ou n

aire, douleur répondant en quelque sorte à tous les stimulans, à la pression , aux mouvemens communiqués, aux mouvemens spontan

as congénial, mais bien le résultat de l'usage d'un corset serré. lia pression circulaire de ce vêtement au niveau de la base du

us sur les jambes, les orteils fortement fléchis. Je me demande si la pression des couvertures n'a pas été pour quelque chose da

eils. Lorsque les membres in férienrs n'étaient pas contenus par la pression des couvertures, ils étaient agites des mouvemens

enne du gros orteil, maladie que je considère comme le résultat de la pression des couvertures, qui ont porté le gros orteil dan

ôt de larges et de profondes eschares, sous la double influence de la pression et de l'action des urines. Chose remarquable! les

u niveau des apophyses épineuses, communiquaient entre elles ; car la pression exercée sur l'une d'elles retentissait manifestem

dis à la malade de me serrer la main, elle exerce à peine une légère pression . Voici les commémora tifs : il y a huit ans, qu

milieu de cette excessive douleur du membre par l'effet de la moindre pression et du moindre mouvement, la peau a conservé son i

approche du doigt la fait crier d'avance; mais si je n'exerce pas de pression , je puis pincer violemment la peau, au niveau de

ncidence de douleurs très vives produites par les mouvemens ou par la pression des muscles et de l'insensibilité presque complèt

r la limite supérieure de la paralysie. L'abdomen est sensible à la pression . Rétention d'urine. Voici les commémoratifs qui m

leurs de l'abdomen. Examen de la colonne vertébrale. Douleur par la pression au niveau des dernières vertèbres cervicales et d

plus grand soin,ne présente, il est vrai, aucune déviation; mais une pression forte exercée sur le sommet des apophyses épineus

uleur avec rigidité des muscles de la nuque, douleur qu'augmentait la pression exercée sur cette région. Au bout de ce temps, di

antes, tombant et se reproduisant avec la plus grande facilité. Une pression long-temps continuée peut être la cause détermina

ésentent de semblables productions dans tous les points soumis «à une pression habituelle, aux coudes, aux genoux, au front : un

et, parmi elles, on est tout surpris d'en trouver qui donnent par la pression une quantité énorme de suc cancéreux. Indépenda

présentent constamment un renflement gangliforme. Les frottemens, les pressions auxquelles sont soumises ces extrémités nerveuses

rajet et dans l'épaisseur des cordons nerveux. Les nerfs soumis à des pressions considérables présentent aussi très souvent des r

sa couleur livide on présume être produite par un abcès urineux : une pression exercée sur cette tumeur détermina en effet l'éco

ade se plaint constamment du rein droit, qui est très douloureux à la pression : elle dit que son rein est plein de pierres , el

'on touche ses pierres, suivant son dire, et supporte impatiemment la pression nécessaire pour reconnaître et circonscrire le re

t de reconnaître aucune tuméfaction dans la région du rein, et que la pression ne réveillait aucune doLileur. Le fait suivant,

s partielles atrophiques qui résultent du volume des calculs et de la pression mécanique qu'ils ont exercée sur les calices et s

tites, causait des douleurs intermittentes : elle était sensible à la pression . Depuis deux mois seulement, les douleurs avaient

us haut. Leur tissu était extrêmement dense et de nature fibreuse. La pression la plus forte n'en faisait soudre aucun liquide.

reuse de cette tumeur cancéreuse, j'ai pu faire suinter par mie forte pression un suc cancéreux et séreux. Tous les autres organ

boue rougeâtre ou suc cancéreux qu'on faisait suinter par une légère pression , à la manière de l'eau contenue dans une éponge.

tre oblongs, comme olivaires très durs et de ne donner aucun suc à la pression . 5° Plaques cancéreuses de la plèvre.—Les plaqu

eux , d'une dureté pierreuse, et cependant on en fait suinter par une pression forte du suc cancéreux. Ces petits lobules sont e

ns de la peau seule qui s'épaissit considérablement à leur niveau. La pression des coupes faites à la peau en fait suinter du su

taient remplies de suc cancéreux pultacé qu'on faisait suinter par la pression à la manière du vermicelle. Le corps de l'utérus

st comme creusé dans l'épaisseur de cette paroi antérieure CV, CV. La pression exercée sur la coupe des parties altérées en fais

y avait communication entre ces cellules et les veines libres; or la pression extérieure, en même temps qu'elle faisait suinter

de du manche du scalpel, s'effile sous la forme de vermicelle par une pression latérale, ou est emportée à l'aide d'un filet d'e

ssive fragilité de leurs parois : la moindre traction, la plus légère pression suffisent pour les lacérer; et quand on a enlevé,

e de l'épigastre jusqu'à la gorge. Altération profonde des traits. La pression abdominale est médiocrement douloureuse; l'abdome

cancéreux. La coupe de ce tissu présentait l'aspect de la fig. 2. La pression exercée sur les bords de la coupe faisait suinter

us est transformé en un tissu spongieux d'où l'on fait suinter par la pression , sous la forme de vermisseaux, un suc cancéreux p

nde quantité de suc cancéreux qui suinte de toutes parts à la moindre pression . La dégénération s'arrête d'une manière nette et

ait lieu sans que cette lésion ne soit accompagnée d'une douleur à la pression ou indépendante de la pression le long de la colo

ne soit accompagnée d'une douleur à la pression ou indépendante de la pression le long de la colonne sacro-coccygienne : c'est c

nce élastique, comme si elles étaient distendues par un corps mou. La pression exercée du pavillon vers l'utérus faisait refluer

fluer dans la cavité utérine une matière d'apparence tuberculeuse. La pression exercée de l'utérus vers les pavillons des trompe

; et à la vue de ce liquide purulent qu'on fait passer à l'aide d'une pression légère de la trompe dans la cavité péritonéale, o

t plus impunément que lui des changemens de forme par le fait soit de pressions extérieures, soit de pressions exercées par les a

hangemens de forme par le fait soit de pressions extérieures, soit de pressions exercées par les autres viscères, qu'en un mot, c

mot, cet organe est comme ductile et malléable sous l'influence d'une pression lentement exercée. XXVe LIVRAISON. peuvent exer

le d'être exprimée à la manière du suc cancéreux cérébriforme: par la pression , le tissu se déchire et les doigts restent couve

ortueux. En examinant avec soin le tissu de l'épiploon , privé par la pression de tout le suc cancéreux qu'il contenait, j'ai re

ifeste, soit contenu dans des loges ou retenu par des adhérences. Une pression brusque, exercée dans divers points, opérait le d

oration de ces tumeurs, il importe d'user de prudence, d'éviter toute pression considérable; il est certain que, sans la présenc

, sans la présence du liquide contenu dans la cavité péritonéale, une pression ordinaire, exercée dans le but de reconnaître ou

obtuse dans l'abdomen, douleur que n'augmente nullement la plus forte pression ; soupçon de liquide dans la cavité abdominale ; l

des organes respiratoires et circulatoires. 40e liv., pl. iv, p. 5. PRESSION . Une pression long-temps continuée peut être la c

spiratoires et circulatoires. 40e liv., pl. iv, p. 5. PRESSION. Une pression long-temps continuée peut être la cause détermina

s). Maladies du corps thyroïde: accidens auxquels peut donner lieu la pression exercée par le corps thyroïde sur la trachée. Goi

nerf sus-orbitaire gauche, n'est pas notablement doulou- reux à la pression . Si l'on provoque la contraction des muscles pa

mateuse du cer- veau : conséquence nécessaire de l'accroissement de pression dans les artères profondément dégénérées et don

l'espèce, on ne note l'absence de malaises nerveux (sensa- tion de pression céphalique, paresthésies sensorielles, tremblemen

ielle est uniquement la conséquence d'un arrêt de développement par pression , de même que, dans l'asymétrie des hémisphères

faclif ne parvient pas à son complet développement à cause de la pression exercée par l'apophyse crista-patli, sur laquelle

. Une femme, grosse de huit mois, est prise successivement de dé- pression et de manie furieuse. On la guérit en pratiquant

e. en des conditions toutes spéciales, et, en particulier, que la pression de la colonne sanguine à l'intérieur d'un vaissea

lle exerce sur la paroi du même vaisseau, enfin qu'une partie de la pression peut être transmise au liquide cérébro-spinal,

es ou élastiques de cette cavité. Mais quelle est l'intensité de la pression qui normalement relève du liquide cérébro-spinal

liquide cérébro-spinal ? Quelle influence une modification de cette pression exerce-t-elle sur les fonctions du cerveau ? Ex

our étrangères aux formules. Soit un tuyau R fermé et plein d'eau à pression nulle, à parois rigides; on le fait traverser par

irige dans le vaisseau élastique un courant continu de liquide sous pression d'une colonne d'eau A; il s'évacue dans l'unité

r le vaisseau élastique; cette quotité devient faible bien que la pression se soit accrue. 11 est de prime abord difficile d

Il dans tout tuyau élastique parcouru par un courant de liquide, la pression la plus faible règne à l'extrémité périphérique

2" dans le tuyau élastique G, tant que son contenu est eu repos, la pression se transmet également sur toutes ses tranches;

s, la pression se transmet également sur toutes ses tranches; cette pression peut être partiellement ou totalement transmise

ntenu de tuyau R; par conséquent, dans le cas le plus favorable, la pression a 1 intérieur de R sera égale à la pression de

s le plus favorable, la pression a 1 intérieur de R sera égale à la pression de l'intérieur de G mais n'y sera jamais plus h

pos ; - 3° dans le tuyau R, il s'exerce sur toutes les tranches une pression égale, positive, quand le liquide coule à trave

e, on voit les vibrations du vaisseau se produire dès que dans R la pression atteint la hauteur indis- pensable pour presser

contre l'autre les parois du vaisseau élastique G remplies d'eau à pression nulle. Donc. plus les parois de G sont rigides,

stique G a des parois si délicates qu'elles se peuvent toucher sans pression , le vaisseau vibre, dès que la pression atteint

les se peuvent toucher sans pression, le vaisseau vibre, dès que la pression atteint dans R une valeur positive. Rétrécit-on

, en dehors de l'appa- reil, un tuyau élastique, ce qui augmente la pression à l'extrémité périphérique du vaisseau G, aussi

du vaisseau cessent; ces vibrations ne reparaissent que lorsque la pression à l'intérieur du tuyau R, subissant une élévation

, subissant une élévation, est devenue assez grande pour vaincre la pression dans l'extrémité périphérique du vaisseau G.

: A l'extré- mité périphérique du vaisseau G, règne la plus faible pression lorsqu'il est parcouru par un courant de liquid

urant de liquide; dans le tuyau R se produit pendant le courant une pression positive qui comprime l'extrémité périphérique

e courant de liquide ; mais, en même temps que cesse le courant, la pression positive croit à l'extrémité périphérique de G.

ble, et le courant interrompu se rétablit; ce qui abaisse encore la pression de l'extrémité périphérique de G, et en permet

nées à la théorie de la circulation intracî,dnieiiie. 1° Quand la pression relative au liquide cérébro-spinal s'accroît, il

es des vaisseaux de l'encéphale, en supposant que l'augmentation de pression ne provienne pas de ces extrémités mêmes. 2° Ce

miète e SOCIÉTÉS SAVANTES. 105 s'efface sans qu'il se produise de pression extérieure positive, il suffit que la pression

qu'il se produise de pression extérieure positive, il suffit que la pression cérébrale s'accroisse pour que les veines cérébra

ent dans les sinus. 3° Ces vibrations sur- viennent aussitôt que la pression du liquide cérébro-spinal devient plus grande q

ue la pression du liquide cérébro-spinal devient plus grande que la pression régnante dans les eatrémités lniphérntnes des v

on régnante dans les eatrémités lniphérntnes des veines cérébrales, pression qui, comme l'on sait, estégale.'i la résistance

ntation de cette résistance peut arrêter les vibrations tant que la pression cérébrale n'a pas subi une élévation parallèle.

n cérébrale même dans un crâne intact; leur existence prouve que la pression cérébrale a atteint un degré d'élévation égal pou

tance que nous venons de consigner. 5° La doctrine ac- tuelle de la pression cérébrale prétend établir que, lorsque cette pres

tuelle de la pression cérébrale prétend établir que, lorsque cette pression augmente, les capillaires cérébraux sont compri

; les veines, au contraire, s'affaissent sans qu'il se produise de pression extérieure positive. Par conséquent, c'est la p

produise de pression extérieure positive. Par conséquent, c'est la pression du sang à l'intérieur des capillaires ou des gr

moins grande conipressibilité des uns ou des autres. On sait que la pression du sang dans les capillaires est supérieure il

t que la pression du sang dans les capillaires est supérieure il la pression du sang dans les grosses veines cérébrales; par

ans les grosses veines cérébrales; par suite, l'augne Million de la pression cérébrale déterminera une cont- pression des gr

ite, l'augne Million de la pression cérébrale déterminera une cont- pression des grosses veines du cerveau et non une compress

ue munirent que, dans certaines circons- tances, une élévation delà pression artéi ielle n'active pas la circulation 1 l'iut

t-à-dire une ovarie bien tranchée, accompagnée d'hyperesthésie à la pression , de toute la moitié du corps du même côté et en

dents du décubitus la peau bien plus résistante, en régulaiisunt la pression , en procédant à des pansements, etc. L'expérien

es névropathes chroniques. Depuis décembre 1882, l'auteur a noté la pression , la température, l'étal hygrométrique et ozaomé

la paupière inférieure. La peau est à ce niveau, rouge, tendue ; la pression du doigt y laisse son empreinte, la température

res. Le fond de la cicatrice est ferme quoique non osseux, et une pression raisonnable ne fait pas souffrir le malade. L'e

culaires, les articulations et les os ; elles sont exagérées par la pression des parties douloureuses ou par la traction des

jours, avant l'apparition des phénomènes arthritiques; en effet, la pression exercée sur les tissus qui entourent les articu-

ractéristiques. A gauche, la contraction des muscles faciaux par la pression du nerf facial est faible; le sterno-mastoïdien

s membres supérieur et inférieur ne se contracturent pas bien. La pression du médian, du radial donne la contracture et la g

ondantes; pour le cubital, il faut insister davantage, car, par une pression égale à celle exercée sur les deux autres nerfs,

festations nerveuses sont les griffes des muscles résultantes de la pression des trois nerfs : médian, cubital et radial). L

ate un contenu quasi-liquide, ou du moins très mou, qui en sort par pression , et se transforme en coagula généralement granu-

es du mouvement protoplasmique. Une longue observation ou la com- pression d'une cellule entraine la disparition très prompt

« que la production de chaleur est d'autant plus grande que l'im- « pression reçue par l'animal lui est, pour un motif quelcon

83 nemis ; mémoire extraordinairement affaiblie. Diagnostic. Com- pression du lobe occipital gauche par une exostose consécu

l'opération en question, cicatrice sensible dont-il s'échappe, à la pression , une gouttelette de sérosité, etc... Les dimens

s grande sensibilité à la plante des pieds sous l'influence de la pression : réaction normale des pupilles. Le troisième t

sche2c, on a établi une conduite d'eaux très riche, jouissant d'une pression considérable. On a transformé et agrandi le dép

e et manifestement exagérées soit par les mouvements, soit par la pression des muscles; la sensibilité est normale dans ses

ni une contraction, ni une contracture se pro- duire après la seule pression du tendon. De plus, si, pendant la léthargie, n

e plus, si, pendant la léthargie, nous augmentons peu à peu cette pression , ce qu'indique le tracé sphygmographique, la co

un haut degré l'hyperexci- tabilité neuro-musculaire que la simple pression du tendon fait merveille et est douée d'une ell

'irritation c'est la fonction psychique du cerveau; aussi les im- pressions extérieures ne provoquent pas toujours les même

res : dans les membres, dans le thorax, l'abdomen, de tension, de pression circulaire, gastralgiques, dans les lombes, etc.

ommis au plein d'un état de désarroi intellectuel et moral, sous la pression de la misère et de la faim, doit être considéré n

ment ventriculaire. Les phénomènes observés après la mort (com- - pression des circonvolutions les unes contre les autres, e

lésion dans J'attaque terminale; mais cela était évidemment dû à la pression exercée par un caillot relativement volumineux

la promène de haut en bas sur les points douloureux en exerçant une pression forte. On se sert soit de courants faibles ou m

u (nutcitiou du), par llteynert, 233; - (irritation, lésion, com- pression du), par Adamlciewicz, 291 ? atroplue desfibres

age que de l'excitation purement mécani- que, telle que le choc, la pression , lainalaxation, le massage. Nous avons écarté i

mène sont quelque peu changées. Le choc n'agit plus seul, la simple pression produit des effets un peu différents, mais égal

sur le tendon, soit au moyen d'un choc brusque, soit au moyen de la pression . 38 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. A. E#els de la

ser la contracture d'un même coup partout à la ibis, au moyen d'une pression légère de la région ovarienne droite, sans pour

la amener la cessation du sommeil ; ce qui eût été inévitable si la pression avait été énergique. Un choc répété sur les ten

lité réflexe existe à un haut degré, un seul choc suffit. Alors, la pression sur le tendon conduit au même résultat, ainsi q

nique du tendon, tels que la malaxa- tion, la friction et la simple pression . Ces manoeuvres, que nous allons étudier mainte

ffets de l'excitation tendineuse par malaxation, friction ou simple pression . Chez les sujets peu sensibles nous avons vu pa

à un haut degré l'hyperexcitabilité neuro- musculaire que la simple pression du tendon fait mer- veille, et est douée d'une

est obtenue par le même pro- cédé pendant la veille, tandis qu'une pression , si peu prolongée qu'elle soit, ne saurait prod

neuse, non seulement le choc n'est pas nécessaire mais la simple pression est beaucoup plus efficace. D'où il suit égalem

ambour myographique est appliqué sur le corps du grand palmaire. La pression sur le 58 . , PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. .>

successivement sur différents points de la longueur du tendon. La pression peut être brusque ou graduelle. Les effets de l

don. La pression peut être brusque ou graduelle. Les effets de la pression graduelle sont démontrés dans l'expérience cité

expérience citée plus haut et accompagnée du tracé (Fig. 7). - La pression brusque se rapproche du choc et tient, en quelq

ure se produit plus rapidement et plus brusquement. Il s'agit d'une pression brusque exercée sur le tendon du grand palmaire

du grand palmaire. Le signal Marcel Despretz indique la durée de la pression . Nous pouvons conclure de ce qui précède que la

suit le choc sur le tendon et celle qui est obtenue par une simple pression exercée au même point, sont des phénomènes de m

gt; z M 0 r 0 0 s a Mt /'/(/. S.- Contracture par pression brusque sur le tendon, pendant la léthargie. G

lmaire. S., Signal électrique indiquant le moment et la durée de la pression . ÉTUDE DE L'HYPNOTISME CHEZ LES HYSTÉRIQUES. 61

tteindre sûrement. Son excitation mécanique au moyen d'une simple pression faite avec le doigt, ou indifféremment avec l'e

montrent que la douleur n'est pas le fait de l'arthrite, mais de la pression du liquide articulaire sur les tissus de l'arti

liquide articulaire sur les tissus de l'articulation. L'absence de pression intra-articulaire dans l'arthro- pathies des at

conserver longtemps un état. élec- trique, par le frottement ou la pression . Il faut y joindre encore l'ivoire, l'os, certa

ont la preuve n'est d'ailleurs pas encore faite. En un mot, sous la pression des faits nouveaux, le point de vue s'est dépla

qui met obstacle à la contraction du tibial antérieur, mais bien la pression que la main exerce sur les jumeaux et le soléai

ain, en tout cas, qu'elles sont indépendantes de l'intensité delà pression sanguine. E. B. 122 REVUE DE PHYSIOLOGIE. III

DES MUSCLES. L'expérience a montré que la malaxation ou la simple pression des masses musculaires amenait la contracture d

r une fric- tion sur le corps du sterno-mastoïdien, ou une simple pression sur un point de ses fibres, pour que ce muscle

rposition de plusieurs muscles, de sorte qu'il est difficile que la pression d'un muscle superficiel ne retentisse pas sur l

s nous ont donné des résultats forts précis. Lorsque, par la simple pression avec l'extrémité mousse d'un petit bâton, on ch

es feront bien comprendre : En comprimant un muscle superficiel, la pression , pour- vu qu'elle soit un peu intense, se commu

rides aponévrotiques qui les relient. Il est impossible, lorsqu'une pression assez forte est exercée au niveau des espaces i

ont également susceptibles d'être excités mécaniquement. Une simple pression , exercée directement sur le muscle lui-même ou

e, dans les cas d'hyperexcitabilité neuro-nlusculaire, lorsque la pression exercée dépasse certaines limites qui varient s

et : 1° La localisation la plus exacte est obtenue à l'aide d'une pression modérée, pratiquée avec l'extrémité ar- rondie

a contraction du muscle cesse le.plus souvent en. même temps que la pression . Elle persiste quelquefois très peu de temps ap

action pro- duite ne tarde pas à s'épuiser. Tout en maintenant la pression à un degré égal sur le point qui a provoqué la

alade hypnotisée, l'excitation de ces mêmes muscles, par une simple pression exercée sur les points d'élection, nous a donné

La contraction isolée du Frontal est très facile à obte- nir parla pression du point (Fig. 16, 1) qui correspond au nerf fr

ion du point (Fig. 16, 1) qui correspond au nerf frontal, ou par la pression portée sur un point quelconque du muscle (PL. I

le petit doigt de la main droite est placé dans l'extension par la pression sur le point, moteur désigné sur la figure 15,

eu et a repris l'attitude normale du relâchement musculaire. , La pression sur la masse des muscles de la région postérieu

t sur une table, la face dorsale regardant* en' haut.. 1 - . 3 La pression légère du tendon du médius de la main droite au

rrhagies du- cerveau' étant causées soit par une augmentation de la pression intravasculaire, soit par une alté- -ration des

onditions se trouvent réalisées. Pour démon- trer l'augmentation de pression intravas cul aire, t il admet' que l'hyperémie

i, . ? .. j 'O ? ' L'auteur a injecté différents liquides, sous des pressions diverses, dans la caisse du tympan d'un grand n

é les faits suivants : Lorsque la quantité de liquide.injecté.et la pression . sont suffisantes, il survient/du nystagmus, e

on, souvent aussi des mouvements de roulement et de manège. Plus la pression est forte, plus la température des liquides inj

de la mort a été la paralysie des muscles respiratoires par com- pression brusque des origines des"nerfs ? phréniques'et'au

la maladie de Basedow. 'A ce ''propos, 1 M. Muller rappelle' que la pression 1 épigastrique 1 engendre,1 ellei aussi, deilég

mpagne d'un abaissement de température ,'malgré,l'élévation de' la' pression artérielle,' malgré même l'interruption de la c

e Hitzig,·après'sectin',dés nersswagués,,n'a'pas d'influence sur la pression artérielle,,et que , la ^destruction^ totale,, de

la protubérance ? et en coupant les nerfs splanchniques,,on voit la pression ! artérielle - s'élever quand l'asphyxie se pro

ou, névrite consécutives/ soit à l'emprisonnement', soit à la com- pression du nerf par le cal. Les troubles de. la sensibili

quement. L'observateur donne ou in- terrompt l'éclairage par simple pression sur un bouton interrupteur. Il n'a d'autre so

cun des cheveux de la série, on a' déterminé à l'avance le degré de pression qu'il exerce au moment de son incurvation. On rec

ndé sur la méthode précédente. Une aiguille note , sur un cadran la pression exercée par le cheveu au moment où la sensa- ti

ort spécial ; 2, petit pignon; 3, grande roue dentée; 4, ressort de pression . - (C) 1, aiguille; 2, ressort : 5, petit pigno

cervical. Dans certaines affections du sympathique cervical (com- pression , etc.), avant la destruction des fibres nerveuses

us auriculaire, on invoque des causes variées : modifications de la pression labyrinthique, irritation ou interruption du ne

E L'OEIL. Le globe oculaire possède une sensibilité particulière li pression qu'il peut perdre dans certaines conditions. Ce

Tumeurs de' la base. llemianopsies variables suivant que la com- pression s'exerce sur la bandelette ou sur le chiasma (p.

pression du cubital dans la gouttière de l'otecrane, phosphènes par pression sur les globes oculaires, sensation gustative par

breux travaux de Barany. A l'état normal, l'épreuve galvanique, la pression directe, le refroidissement ou le réchauffement

eux. En vertu de cette disposition et de cette communica- tion, la pression du liquide qui remplit ces canaux varie dans chac

eux avec chaque changement d'attitude de la tête. Ces variations de pression excitent les extrémités nerveuses- d'un nerf sp

iale sur les voies nerveuses du sens de l'espace ou en modifiant la pression cndotymphatiquc du labyrinthe. Nous en dirons a

s sont, comme les précédents, dus il de rapides modifications de la pression endotymphatiquc de l'oreille interne. Tous ce

s semblent donc dues, en bonne partie au mains, à l'augmentation de pression du liquide céphalo-rachidien dont on connaît le

rfois un signe objectif per- mettant de déceler une augmentation de pression du liquide céphalo- rachidien sY11lptomatiqlle

mais en sens inverse; ces sensations sont dues aux modifications de pression dans le liquide des canaux semi-circulaires.

l'appareil vesti- bulaire peut être excité par les modifications de pression du liquide qu'il contient. 5" Toutes les mala

oies auditives. Il serait dû soit aux modifications générales de la pression sanguine, soit aux irritations anormales de l'app

e peuvent déterminer du vertige auriculaire par l'exagération de la pression infra- labyrinthique : bouchon de cérumen dans

iculaires, ayant pour point de départ une brusque modifica- tion de pression du liquide labyrinthique. De même, c'est peut-êtr

s ménin- gites et des tumeurs cérébrales. Les modifications de la pression sanguine dans les artères labyrinlhi- ques, et

hute sur les genoux, les pieds, etc.; c) variations exagérées de la pression de l'air dans le conduit auditif externe (trava

e intervenir aussi dans sa production et les Illodili- . cations de pression et de perméabilité des artères labyrilllhiques (P

autre de ces parties que par l'intermédiaire de modifications de la pression sanguine ou de la structure des vaisseaux (arte

confirmé le pouvoir curatif ; elle agit sans doute en diminuant la pression du liquide )abyrinthiqne('). Elle atténue ou fait

Certains auteurs ont vu que l'hallu- cination se dédoublait par la pression du doigt sur le globe de l'oeil qui modifie le

ure physique, moléculaire. Le contact exagéré donne la sensation de pression ; pour d'autres, le tact et la pression sont fon

xagéré donne la sensation de pression; pour d'autres, le tact et la pression sont fonction, soit d'appareils de réception diff

d'appareils de réception différents (corpuscules de Pacini pour la pression , corpuscules de lleissner pour le tact), soit d

i des points pour le chaud, pour le froid, pour la douleur, pour la pression . A ces quatre sens cutanés, répondent quatre ca

inaisons sensitives (von Frey) : : corpuscules de lleissner pour la pression ; terminaisons libres pour la douleur ; corpusc

e, celle des troncs ner- veux, des os, des ligaments, le sens de la pression . Enfin, il faut, comme résultante de ces différ

t être assez légère de façon à ne pas déterminer une sensa- tion de pression ou de douleur. La sensibilité tactile peut être

déplaçant sur une échelle graduée, en grammes, l'équivalent de la pression exercée. L'emploi de ces appareils est souvent

dans la me- sure rie la douleur ; le plateau sert il mesurer la pression (hareslhcsiomèlrel. ys-i i. vl\Ififf.l'l ?

mesurer la pression (hareslhcsiomèlrel. ys-i i. vl\Ififf.l'l ? pressions sensitives ne sont plus perçues, tituitc très var

ôté sain seulement. 11 faut, au contraire, augmenter notablement la pression et agir plus fortement sur la région qui présen

exaltée. Nous ne parlons pas ici de la sensibilité des muscles à la pression , constatée au moyen d'appareils spéciaux (myoes

- rew). L'élude de cette question se rattache à celle du sens de la pression que nous étudierons plus loin. B) Sensibilité

ns avec le sens musculaire. C) Sensibilité des troubles nerveux. La pression des troncs nerveux éveille une sensation de fou

dans la sphère de distribution du nerf comprimé; si on augmente la pression , la sensation devient nettement douloureuse. On r

t profondément situés dans les tissus mous. La douleur vive : 't la pression des nerfs est un signe important en semeio- log

es j'rcmiers syni- 1) ! ÙllIes de la maladie. D) Sensibilité à la pression . Baresthésie. - La pression des tissus profonds

lIes de la maladie. D) Sensibilité à la pression. Baresthésie. - La pression des tissus profonds, exercée avec le doigt, éve

n spé- ciale « sui generis », qui nous renseigne sur le degré de la pression exercée en un point du corps et nous permet ain

ainsi d'apprécier le poids des objets. Dans la notion du sens de la pression iigurent des éléments [ROUSSY.] 2')2 SENSIBIL

qu'ici, les neurologistcs confondent, en général, la sensibilité à la pression avec la sensation de contact et n'attachent auc

clarté dans cette question et montrer qu'à la notion du sens de la pression s'attache un intérêt à la fois doctrinal et sém

uelques détails. Von Strumpell (') a montré que la sensibilité à la pression est indépen- dante de la sensibilité tactile et

abétiques, etc.) une disparition com- plète de la sensibilité il la pression , avec conservation parfaite de la sen- sibilité

ement dissociées en clinique. Pour Strümpell, la sensi- bilité à la pression n'est pas ou fort peu transmise par la peau; la p

bilité à la pression n'est pas ou fort peu transmise par la peau; la pression de la peau chez les individus présentant une ce

résentant une certaine laxité des tégu- ments permet de voir que la pression de la peau soulevée ne révèle pas la sensation

r que la pression de la peau soulevée ne révèle pas la sensation de pression ; mais ce sont les terminaisons nerveuses des ti

ses) et du périoste qui se chargent de ce rôle. La sensibilité à la pression , connue le sens musculaire et la sensibilité vi

e des cordons postérieurs » : perte de la sensibilité au tact, à la pression et au mouvement, avec conservation des sensatio

on des sensations douloureuses et thermiques. La sensibilité à la pression est dite baresthésie (Marinesco) ; comme les au

e, &et ? 7cr ? cc. Recherche. Pour explorer la sensibilité à la pression , on peut sim- plement comprimer avec l'index, a

Tabès. - Topographie radiculahe des troubles de la sensibilité à la pression (1). Fig. 4. - Tabes. Troubles de la sensibilit

pression (1). Fig. 4. - Tabes. Troubles de la sensibilité . à la pression plus étendus. -294 SENSIBILITE'. sur 25) et c

mes de la sensibilité. Dans les paraplégies, la sensibi- ité à la pression peut être altérée m même temps que les autres

utres ibrmes de sensibilité ou, au con- traire, l'anesthésie à la pression et m diapason peut exister seule, dors que le

venheilk, Bd., 57, 2. Fig. 5. Paraplégie. Troubles scnsitifs à la pression . THOUBLES DE LA SENSIBILITÉ OBJECTIVE. 295 ci

compagne la perte du sens musculaire et la perte de la sensation de pression . L'anesthésie vibratoire peut quelquefois revêt

fonde dans l'hémiplégie. A gauche, troubles de la sensibilité il la pression ; il droite, troubles de la sensibilité vibratoire

acquises par l'expérience. Une excitation périphérique (mouvement, pression , choc, etc.) est nécessaire pour faire naître ces

5° La notion du mouvement actif, elle aussi, est basée, sur les im- pressions périphériques parties des surfaces articulaires e

our le diagnostic du tabes, c'est l'anesthésie du nerf cubital à la pression (signe de Biernacki). , C'est dans le tabes e

a colonne vertébrale révélant une déformation ou de la douleur à la pression donne de précieux renseignements sur le siège de

tique, dans les radiculites où l'exsudat méningé, agissant par com- pression sur les racines nerveuses, peut être reconnu le p

parties du corps, puis je pince la peau, je la pique, j'exerce des pressions avec le doigt, je croise les doigts les uns sur

écrit les « zones hysté1'ogènes » ou « zones spasmogènes », dont la pression provoquait, pensait-on, l'attaque hystérique. C

e ou de l'analgésie. On a signalé l'anesthésie du nerf cubital à la pression (signe de Biernacki), qui pourrait servir pour di

er les altérations sensitives des viscères, il suffit d'exercer une pression sur l'organe à explorer, lorsqu'il est superficie

diminuée (60 pour 100). On la recherche soit en exerçant une simple pression digitale sur le testicule, soit au moyen d'un a

aire. La sensation douloureuse particu- lière, 1 ? oV(Hlu¡"e par la pression des seins chez la femme, disparait chez plus de

e la sensibilité gas- trique se manifestent par une anesthésie à la pression du creux epigas- iriquc (moitié des cas) et par

arer dans des détails inutiles. On essaie ensuite de révéler par la pression , par le contact, par des mouve- ments approprié

rche à réveiller la douleur par l'ef- fleurement de la peau, par la pression profonde des masses musculaires, des'troncs ner

nts; nettement localisées en un point, soit spontanément, soit à la pression , elles limitent immédiatement les investigation

ns dans une direction donnée : telles, par exemple, la douleur à la pression des troncs nerveux dans les névrites, la douleu

à la pression des troncs nerveux dans les névrites, la douleur à la pression des apophyses épineuses dans le mal de Pott, le

ENSIBILITE. crâne, ou circonscrite en un point, et exaspérée par la pression à cet endroit. Sa durée, extrêmement variable,

elle peut être dans ce cas nettement localisée et exaspérée par la pression en un point déterminé. Le plus souvent, elle es

un point de la voûte crânienne ; exaspérée par la percussion et la pression en cet endroit, elle acquiert la valeur d'un sy

ir art. Névralgies). Les douleurs apo- physaires spontanées ou à la pression se rencontrent dans les affections dcs vertèbre

ou externes; elles sont aussi exaspérées par les mouvements, par la pression au niveau des articulations, et calmées par le

d'hyperesthésie quelquefois très intense. Le contact de la peau, la pression même légère provoquent de vives douleurs. ^ L

des brûlures superficielles ou profondes, à des élancements, à des pressions violentes et douloureuses qu on exercerait sous

oxysmes; exaspérées par les mouvements, elles ne le sont pas par la pression des tissus su- perficiels, des muscles ou des o

es névralgies créées par des périostoses du voisinage, par des com- pressions scléreuses ou gommeuses. Les névralgies sont fr

persistantes, très tenaces, elles ne semblent pas augmentées par la pression , ne correspondent à aucun territoire nerveux pr

phériques; les troncs nerveux d'ailleurs sont moins douloureux à la pression que dans les névralgies. Les douleurs sont réve

oux, l'éternuement, la déglutition; elle est provoquée aussi par la pression dans la fossette de la nuque et au niveau du poin

du plexus brachial; [GUILLAIN.] 390 .NÉVRALGIES ET ALGIES.' la pression des différents nerfs du bras réveille ces douleur

vant-bras d'un autre. La même variation existe pour la douleur à la pression ; quelquefois on ren- contre des points douloure

du cordon, mais le testicule lui-lèmu n'est pas doulou- reux il la pression ; tantôt il s'agit d'une névralgie des nerfs sperm

face interne de la cuisse jusqu'au genou. Le toucher vaginal et la pression du nerf au niveau du canal obturateur, les mouv

la marche, la station assise, la défécation. Le toucher rectal avec pression sur le coccyx est très doulou- reux. La coccygo

ie postérieure, et inférieure de la malléole externe. A la jambe la pression sur les masses musculaires du mollet réveilln l

smes violents. L'examen local ne montre rien de spécial, souvent la pression au niveau de la face plantaire réveille des dou

oisée sur l'autre, on place une main à demi-fermée, en exerçant une pression modérée sur le point à examiner. La main est plac

elle due à la cachexie, peut-être est-elle due à l'accroissement de pression du liquide cérébro-spinal. Les réflexes peuve

ied et de flexion des orteils provoqués chez l'individu sain par la pression du tendon Dans les cas pathologiques, la mêmes

plifier l'effort dans ce mouvement, on s'oppose à la flexion par la pression de la main sur la face antérieure de la cuisse.

expliqué, ainsi que de l'hyperesthésie des apophyses épineuses à la pression ou à la chaleur. Les signes radiculaires sont b

us- et non sous-jacentes. Syndrome cervical supérieur. Les com- pressions de la moelle cervicale portent, au ni- veau d

lysés, les différents usages de la main sont abolis, la plus légère pression exercée sur la face antérieure des deux dernièr

faible pour la partie interne de celui-ci, puisque une très légère pression exercée sur le premier métatar- sien empêche fa

jeu que dans les actes respiratoires exagérés pour lutter contre la pression aérienne exagérée que cette pression vienne du

exagérés pour lutter contre la pression aérienne exagérée que cette pression vienne du dehors comme cela se voit dans une fort

s de la partie inférieure de la face réveille, l'énergie dans l'ex- pression et dans les centres nerveux. » Foitx a indiqué

orise la circulation par appel du sang veineux et contre-halance la pression atmosphérique. Aussi il se contracte dans le ch

ieurs cas de paralysie radiculaire, une diminution très nette de la pression artérielle du côté de la paralysie. La paralysi

membre est douloureux. Les douleurs peuvent être provoquées par la pression des racines sur les transvérses, par la pressio

provoquées par la pression des racines sur les transvérses, par la pression dans le creux sus-claviculaire au niveau du poi

on dans le creux sus-claviculaire au niveau du point de Erb, par la pression des troncs nerveux, par la pression des masses

niveau du point de Erb, par la pression des troncs nerveux, par la pression des masses musculaires. Ces phénomènes le plus

. Paralysies radiculaires dans les pachyméningites, dans les com- pressions intrarachidiennes. - 'Les paralysies radiculaires

causes de la paralysie du spinal sont : les traumatismes, les com- pressions (lésions de la colonne vertébrale, mal de Pott, t

cas de paralysie radiale; dans les paralysies a frigore ou par com- pression on ne les observe presque jamais. Les troubles

le long de la trachée : la parole fait souvent revenir l'accès. La pression vers la grande corne de l'os hyoïde, ou au-dess

t la mesure du mou- vement exécuté. Un petit dynamomètre donnant la pression en kilo- grammes est l'instrument dont on se se

re névralgique, souvent fulgurant ou térébrant, et en douleurs à la pression des nerfs ou des muscles. Les troubles objectifs

tronc nerveux et les masses musculaires ne sont pas sensibles à la pression ; les douleurs sont parfois vives et localisées à

nt pour cause une compression nerveuse : compression du cubital par pression pro- longée sur le bord d'une lable chez les ta

sont très intenses, le nerf et les muscles sont très sensibles à la pression . Les névrites par compression sont plus fréquen

es diversement localisées dans cette affection sont dues à des com- pressions radiculaires. ATROPHIES CONSÉCUTIVES A UNE PARA

té qu'une hyperesthésie cutanée des mains et une hyperesthésie à la pression des troncs nerveux aug- mentés de volume et des

ements, des douleurs spontanées intermit- tentes, des douleurs à la pression du nerf atteint; ces douleurs s'ac- cusent, dev

, paroxystiques, intermittentes ou rémittentes, réveil- lées par la pression des nerfs ou des muscles, les troubles de la sens

pas de troubles sensitifs subjectifs ou objectifs, de douleurs à la pression des troncs nerveux ou des masses musculaires, t

ndes sali- vaires) ; système cardio-vasculaire : diminution de la pression artérielle, troubles cardiaques; système nerv

oires, l'acuité du début du processus, la douleur spontanée et à la pression , la faiblesse de la contraction évite- ront tou

énitaux et, en général, de tous troubles viscéraux, la douleur à la pression des troncs nerveux et des masses musculaires, l

accessoires que nous avons énumérés plus haut et de signes de com- pression cérébrale, souvent de signes d'altération d'organ

l'écluili- bre peu stable obtenu dans la position verticale par la pression récipro- que des os plus que par l'action syner

ns involontaires de matières et d'urines. Le pouls est fréquent, la pression artérielle élevée. Au bout de quelques secondes

servent au même titre que les salivations exagérées. TROUBLES DE LA PRESSION ARTÉRIELLE. 959 L'hyperidrose a été signalée da

nt quelquefois associées à des affections nerveuses. TROUBLES DE LA PRESSION ARTÉRIELLE La pression artérielle peut être tro

à des affections nerveuses. TROUBLES DE LA PRESSION ARTÉRIELLE La pression artérielle peut être troublée dans quelquos malad

dans quelquos maladies ner- veuses. La technique pour rechercher la pression artérielle est la sui- vante : l'appareil le pl

s'applique à l'artère radiale ; le manomètre doit être amorcé à une pression intérieure de 5 centimètres de mercure par exem

tion donnée par le manomètre, et le chiffre indiqué correspond à la pression artérielle. La pression artérielle mesurée avec

ètre, et le chiffre indiqué correspond à la pression artérielle. La pression artérielle mesurée avec cet appareil est, pour l'

arey : l'excès des battements du coeur entraîne la diminution de la pression artérielle. Cette tachycardie s'accompagne dans

rein; le testicule est rétracté, souvent dou- loureux lui-même a la pression . Les vomissements sont à peu près cons- tants.

l ne fait constater ni mobilité, ni augmentation de volume, mais la pression révèle une certaine douleur sur le trajet de l'

provoquer le besoin d'uriner; par le toucher vaginal, ou rectal, la pression sur la vessie est indolore, et enfin le jet res

la vessie est indolore, et enfin le jet reste plutôt affaibli et la pression vésicale s'abaisse. Enfin, l'urine ne renferme

RÉTENTIONS D'URINE. f neuse. arrondie, souvent douloureuse il la pression qui augmente le besoin; certaines circonstances

italement, soit par vice de fonctionnement, il ne résiste pas à une pression intravésicale si, comme pendant le sommeil, la

t pas par le repos, une légère dou- leur lombaire et urétérale à la pression et souvent une augmentation de volume du rein,

produirait, suivant quelques auteurs, pendant la défécation par la pression du bol fécal, chez les sujets qui ont observé u

trouve une prostate amplifiée, bosselée et sensible; à l'aide d'une pression modérée sur sa face postérieure on expulse du l

issant de même sur les vésicules on les trouve normales sans qu'une pression du doigt produise le moindre suintement. ¡Il .e

cile, leur mastication pénible, et contre des dents éversées par sa pression constante s'appuie une énorme langue cylin- dro

ractère paroxys- tique des douleurs spontanées ou provoquées par la pression des cornes de l'hyoïde ou des parois latérales

ominaux d'ailleurs : le ventre est souvent rétracté, c'est toul. La pression soulage plutôt le malade. Bientôt se prononce u

sse- ments et de troubles intestinaux. Le pouls est fréquent, et sa pression diminue de même que baisse la température. Plus

spepsie. L'ingestion des aliments ou des liquides glacés, la simple pression au creux épigastrique parfois, la provoquent. E

t indemne. La rétrac- tion ne peut être vaincue ; la traction, la pression sont douloureuses, et plus tard la paume est

veines sont comme voilées, mais il n'y a pas d'oedème véritable, la pression n'y laisse pas de godet. Les doigts sont fusifo

paroxysmes lancinants, dilacérants, spontanées et exagérées par la pression , le gonflement rouge violacé, « pivoine », chau

participation d'autres jointures, mais la raideur, la douleur a la pression , l'eeclènle persistent souvent beaucoup plus lo

itente, d'ordinaire partiellement ou totalement réduc- tible par la pression , ne laissera, pas de doute sur la cause de la par

ar traumatisme de la moelle, section incomplète, écrasement ou com- pression , par myélite Iransverse, par méningite ou )1J('.n

assurant l'équilibre de l'instrument. On se servira de la vis de pression selon l'indication fournie plus .loin (Voir D.

quand on sera parvenu à la dimension cherchée, on serrera la vis de pression . maintenant ainsi au degré voulu l'écartemeut d

ct sénile. A un âge plus avancé, la tare héréditaire n'a plus d'ex- pression aussi accentuée, il s'agit simplement d'enfant ma

tent pas de porter un jugement définitif sur leur valeur. ? '. La pression demande il être distinguée de la percussion. Elle

u de la base du crâne, la sensibilité de la voûte pharyngienne à la pression , dans les cas de tumeur de la fosse cérébrale m

a suite d'une ponction lombaire. Résultats de la ponction lombaire. Pression . Le liquide s'écoule en général goutte à goutte

en jet, ou très rapidement; dans ces cas, il y a augmentation de la pression ; cette pression peut être mesurée à l'aide d'un

rapidement; dans ces cas, il y a augmentation de la pression; cette pression peut être mesurée à l'aide d'un manomètre, plus

ube permet- tant au liquide de s'écouler dans le tube à essai. La pression calculée suivant l'appareil de Frank Eve est norm

que, on peut souvent se passer du manomètre et l'on appré- ciera la pression du liquide d'après l'écoulement, à condition que

l'ai- guille ait été bien nettoyée et bien ramonée au trocart. La pression du liquide céphalo-rachidien a pu être étudiée da

udiée dans l'épilepsie expérimentale sur des chiens; il a trouvé la pression augmentée pendant l'accès épileptique. La pre

il a trouvé la pression augmentée pendant l'accès épileptique. La pression a été trouvée encore augmentée dans les méningite

eim, Naunya), dans l'urémie, dans l'hyd1'o- céphalie. Cependant une pression normale a été rencontrée, dans ces mêmes maladi

ne peut tirer aucun argument de l'absence de cette augmentation de pression . Quantité du liquide céphalo-rachidien. La quan

es, lorsqu'il existe de fortes céphalalgies, a vu souvent de fortes pressions du liquide céphalo-rachi- dien. Dans dix cas su

les affections labyrinfhiques con- sécutives il une exagération de pression du liquide de l'oreille interne. Elle provoque

laire, les modifications physiques (accroissement de quantité et de pression ) peuvent être soupçonnées non seulement par la

chidien. Dans la crainte d'exagérer la différence déjà anormale des pressions intra- et extra-ventriculaires, il faut renonce

sible, sa répétition ne faisant qu'exa- gérer les différences de la pression intra-vcntriculaire et arachnoïdienne. 11 est à

inutile et peut devenir nuisible car elle exagère la différence des pressions intra- et extra-ventriodaires. II faut alors, s

ner un certain nombre de paraplégies traumatiques tardives par com- pression de la moelle. 2 ? DÉFORMATIONS PATHOLOGIQUES DU

dans certains cas de compression des nerfs, notamment dans les com- pressions produites par des tumeurs. L'électrodiagnostic, e

ou d'une névrite du nerf acoustique, ou d'affections augmentant la pression intra-cranienne comme les tumeurs de l'encé- ph

retentissement sur les organes du labyrinthe que l'augmentation de pression du liquide céphalo-rachidien rendrait plus gran

généralement plus grande qu'avec une concentration plus forte. La pression des électrodes sur les points où elles sont appli

sont appliquées entre aussi en ligne de compte. En augmentant cette pression , dans certaines limites toutefois de façon que

plus particulièrement les douleurs, soit spon- tanément, soit à la pression . Les principaux points douloureux dans la sciat

, accompagné souvent d'ilypcrcstliésie avec points douloureux il la pression ; il s'y ajoute a intervalles irréguliers et plu

, névralgie, 595. Paralysies radiculaires, 621. - Lésions et com- pressions , atrophies secondaires, 718. - lombo-sacré. Par

des paralysies radiculaires et des lésions médullaires, 342. Com- pression . Pied bot, 1055. - sacré. Paralysies radiculair

550. Pott. Radiothérapie des compressions mé- dullaires, 1187. Pression artérielle, troubles, 95J. Priapisme, 968. - Tr

éiologique, 303. Sensibilité. Examen dans l'aphasie, 216. - li la pression , 291. Voy. Pares- thésie. - articulaire, 291. C

a cloison du sinus maxillaire, se brisent avec facilité parla moindre pression , et occasionnent de fausses routes. Le seul moyen

glissait sur sa rainure une sonde cannelée qu'il introduisait avec la pression né-cessaire jusque dans la fosse nasale, pour fra

, la tuméfaction des membranes diminuant peu à peu par le fait de la pression permanente, la canule devient vacillante dans le

quitter cette rainure, retirer peu à peu la lame à mesure que par une pression médiocre on enfonce le mandrin. Le bistouri retir

u bord de la cornée ( fàg. 5,8). A ce moment l'œil étant fixé par une pression in-stantanée, en accord, des doigts de l'aide et

en bas. Suivant l'auteur il suffirait alors d'un simple mouvement de pression pour faire descendre le cristallin seul, par l'éc

t en quelque sorte, dans ce cas, qu'une évacuation, exposant, sous la pression nécessaire, à vider l'œil, comme l'ont démontré S

plat, opérer par de légers mouvemens de rotation de l'instrument une pression lente et bien graduée sur la paupière supérieure,

doigt devait s'insinuer entre l'œil et le plancher orbitaire. Sous la pression de haut en bas le cristallin s'incline sur son ax

cristallin franchit l'ouverture pupillaire. Les choses à ce point, la pression étant maintenue sur la paupière inférieure, et la

sens contraire, at-tendre un instant, fixer l'œil de nouveau par une pression un peu plus forte de l'indicateur vers l'angle in

ues instans; puis relever doucement la paupière, et, comme la moindre pression pourrait faire vider l'œil, il vaut mieux aller s

son con-tour déborde l'ouverture pupillaire. 8° Parfois , malgré la pression convenable, le cristallin n'est point expulsé. Il

une raison pour modérer mais non encore pour abandonner absolument la pression qui doit expulser cette lentille. Toutefois l'opé

ratomie. Seulement pour l'exécution de ce temps dernier on exerce des pressions douces et modérées sur la paupière inférieure, qu

, ou eu extrait ce que l'on peut; le reste est broyé sur place par la pression que l'on communique aux mors de la pince. Si le c

lement à l'ouver-ture de la cornée. M. Gibson alors exerce une légère pression sur l'œil, pour faire saillir cette membrane entr

é soit elle-même, dans tous les cas, facilement pratiquée sans que la pression nécessaire augmente la déchirure. 3° Procédé d'

as, on commence par engourdir la sensibilité du lobule par de légères pressions entre le pouce et l'indicateur ; puis on applique

de liège, d'une résistance médiocre, destiné à faire opposi-tion à la pression déterminée par l'instrument: on opère à droite de

le charge-ment du polype et aider à la rupture de son pédicule par la pression du doigt en arrière de l'instrument. 3° Par les

dans tous les cas, lors même que l'on y emploierait quelque moyen de pression mécanique, une pelote à vis, un bandage à ressort

et empêcher le canal de se fron-cer, Louis conseille d'y exercer des pressions douces avec les doigts, et de tendre les tégumens

ubstitué un trocart très délié ( fig. 3 ), dont le bouton terminal de pression se dévisse de manière que l'instru-ment tout enti

ritablement compri-mée qu'à sa surface cutanée, à moins d'exercer une pression si forte qu'il en résulterait des accidens. Mais,

fait une piqûre pour la vider. On aide à l'évacuation, par une double pression combinée au dedans de la bouche et au dessous de

es en avant de l'angle de la division. La section se continue par une pression légère en sciant obliquement de manière à diviser

ce intime du tissu vasculaire sous-muqueux avec le périoste, et de la pression continuelle de la langue contre la voûte palati

la fourchette, elle plonge dans l'amygdale, puis, par un mouvement de pression du pouce, qui fait faire bascule à son manche sur

développe, il distend outre mesure la peau et les muscles, et, par sa pression en profondeur, gène de plus en plus chaque jour l

flet est introduit dans l'extrémité de la sonde, et comme luté par la pression des doigts ou par un linge mouillé. C'est le chir

hronique ou actuel, il faut bien se garder néanmoins de forcer par la pression au passage de l'air. L'essentiel au reste n'est p

des parois tho-raciques, et on aide à la rendre plus complète par une pression méthodique exercée à-la-fois, avec les deux mains

ue mise en jeu par une tige centrale produit l'écartement; mais cette pression par trois points n'a eu que peu de succès. Enfin,

e d'a-bord , de le laisser renfermé dans la cavité de la plèvre où la pression qu'il exerce tend à en modérer ou en tarir la sou

ort par hémor-rhagie, la cavité qui en est le siège, dégagée de toute pression , se remplissant de nouveau, au fur et à mesure qu

moitié du liquide , en aidant , s'il esl besoin, à sa sortie, par une pression légère, détachant avec des pinces ou les doigts

ens cpii formaient au-dehors une tumeur fluctuante et rentrant par la pression dans la cavité delà plèvre. Dans le cas de M. Cru

pposition qu'aussi-tôtla plèvre percée, cet organe est refoulé par la pression atmosphé-rique; et si le poumon est adhérent, la

le doigt armé d'un dé, parvint à la rechasser à l'exté-rieur par une pression directe de dedans en dehors; mais si la lame s'en

ibres tout-à-coup, tandis qu'ils ont été long-temps affaissés sous la pression d'une force graduellement croissante. On fait ces

du liquide a été évacuée, l'auteur facilite l'expulsion par quelques pressions doucement ménagées et déterge la surface du foyer

tant que possible, de débrider vers l'angle supérieur de la plaie, la pression des viscères abdominaux s'exerçant avec d'autant

ctère essentiel est de pouvoir disparaître sous l'effort d'une légère pression , ou bien même par le seul effet d'une position fa

ns ; cette membrane souple et extensible se laisse dis-tendre sous la pression du viscère pour constituer un sac qui se moule su

hernie est dite irréductible, lorsque le dé-cubitus horizontal et la pression méthodiquement exercée sur la tumeur ne parvienne

canal conserve sa longueur naturelle, mais dans la hernie ancienne la pression continue des viscères a pour effet de redresser l

lammation, soit par le fait de la distension des enveloppes, ou de la pression exercée sur elles par les bandages, ces lamelles

exercés sur les fibres aponévrotiques de la ligne blanche, ou par la pression des viscères intérieurs, et, comme après tout, le

re par sa face externe, se confond avec lui, et plus tard, lorsque la pression des viscères ou des bandages s'est fait long-temp

ploon, lorsqu'il y a entéro-épi-plocèle. Le précepte de diriger les pressions suivant le trajet parcouru par la hernie , indiqu

peut être la source s'il est employé sans mesure ou sans méthode. Une pression brusque, trop forte ou mal dirigée peut confondre

la hernie et à la stature du malade; il faut que le brayer exerce une pression douce, uniforme et constante sur l'ou-verture apo

émorrhagie prove-nant cle la section d'artérioles superficielles ; la pression exercée par le doigt d'un aide, la torsion avec l

t polie, à sa forme spbérique, au Iremblottement qu'on y éprouve à la pression , par la présence presque constante d'une certaine

ir, se fermer même assez solidement pour résister définitivement à la pression des organes du ventre. Ce moyen d'obtenir la cure

eur, le cercle d'adhérences, tiraillé, s'allonge et se dilate sous la pression , et il se forme, entre l'in-testin et la fistule,

ar une grande mortaise; l'un et l'autre sont traversés par une vis de pression qui sert à les rapprocher ; en un mot, les branch

plication. Alors on les rapproche graduellement à l'aide de la vis de pression , en ayant l'attention de ne comprendre en arrière

ren lui-même recommande de porter rapidement, dès le premier jour, la pression qu'ils exercent, jus-qu'au point d'éteindre la vi

de bandes pour l'empêcher de vaciller , et chaque jour on augmente la pression , de manière qu'en sept à huit jours il se détach

t sur le vivant, car il tient à la présence des ma-tières fécales. La pression avec le doigt et la percussion sont les meilleurs

on est sur un intestin quel-conque. Le colon résistant davantage à la pression , le défaut de résistance en dehors est un signe

autre affection qui a pour effet d'entretenir une irrita-tion ou une pression au pourtour de l'anus. La fissure anale, en rai

l, la peau est plus ou moins violacée avec ou sans amin-cissement. La pression y donne la sensation d'un vide et déter-mine l'éc

pas précisément à l'orifice de l'in-testin, par un léger mouvement de pression en va et vient, tra-verse sa paroi et se loge dan

rer le bourrelet d'un linge fin; c'est en outre un moyen de rendre la pression moins forte et moins douloureuse. Bien qu'on reco

ons delà décrire : elle pouvait même causer de graves accidens par la pression qu'elle exerçait sur la partie pro-statique de Eu

ire franchir la portion prostatique de l'urètre, en le guidant par la pression de l'indi-cateur qui la fait pénétrer dans la ves

issant dans la vessie, sans cesser d'avoir la conscience de la légère pression qu'il exerce sur la paroi du canal qui lui sert d

insi la portion du canal qui restera à traverser ne supportera aucune pression capable d'en augmenter la courbure. Si le veru mo

on ôte le mandrin et l'on aide à la sortie de l'urine au moyen d'une pression douce et soutenue sur la région hypogas-trique en

rme et sa position. Il ne faut presser ni trop, ni trop peu ; par une pression trop forte, la cire deviendrait trop molle, s'éte

ion et pourrait se casser dans le rétrécissement, tandis que, par une pression trop faible, elle ne se moulerait pas suffisammen

emandrindeplomb ne fûttrop faiblepourré-sister, sans se courber, à la pression qu'il faut exercer contre le rétrécissement, a pr

ant d'abord assez fortement et en di-minuant ensuite graduellement la pression . Il serait inutile d'insister sur les inconvéni

etendue de h eau térisalion; 4" enfin d'un curseur, armé d'une vis de pression , ap-pliqué au tube et destiné à mesurer la profon

trajet rétréci, dans l'espèce de cul-de-sac formé en ce point par la pression de l'urine, de ma-nière à faire obstacle un premi

lle contient. Celui-ci ne pouvant ressortir de l'urètre à cause de la pression exercée sur le canal, pénètre bientôt dans l'ouve

irection rectiligne, pendant que le bec de la sonde s'insinue sous la pression de la main droite qui tient le pavillon, le chiru

ù elle serait enchatonnée à l'aide de la curette, du crochet et de la pression extérieure; ce qui ne présenterait pas beaucoup d

siège d'un prurit fréquent, quelquefois très douloureux; sentiment de pression sur le fondement; augmentation delà douleur par l

sme. La sensation d'un choc contre un corps dur et qui fuit sous la pression , indique la présence d'un calcul; offrant alors l

y a des calculs tellement friables, qu'ils s'écrasent sous la moindre pression . En général ce sont ceux qui contiennent le plus

s. 5° Mobilité ou fixité. La facilité à faire fuir le calcul par la pression de la sonde, indique qu'il est libre de toute adh

un état de demi-réplétion qui, en augmentant l'espace, empêche toute pression latérale sur la pierre; (c) par l'introduction, d

oulève le bas-fond de la vessie, en combinant cette manoeuvre avec la pression de la sonde. Toutefois si la pierre est d'un gran

le soulèvement du bas-fond par le doigt porté dans le rectum, avec la pression directe, sur la pierre, de la sonde in-troduite d

ir. Plus en avant encore existe une rondelle qui sup-porte une vis de pression destinée à fixer les deux canules l'une sur l'aut

vons indiqué, immédiatement au-dessous de sa boîte à cuir. Une vis de pression la fixe solidement en ce point. Une pièce mobile

rosse canule sur le litholabe au moyen de la rondelle et de la vis de pression dont nous avons parlé, on pousse le foret jusque

uffit, après avoir en-levé l'archet et l'étau, de desserrer la vis de pression qui fixe les deux canules l'une sur l'autre, et d

n fait rentrer le litholabe dans la chemise. Si dans les mouvemens de pression on est parvenu à faire éclater la pierre, il peut

onsécutif de cette coque s'opère ordinairement sous l'influence de la pression exercée à sa surface par les branches du litholab

uivi de l'éclatement du calcul. — Procédé de M. Rigal, faisant agirla pression de dedans en dehors; c'est à pro-prement parler p

ls en-tiers comme à leurs fragmens. Ce brisement peut s'obtenir par pression ou par percussion, ou bien à-la-fois par pression

peut s'obtenir par pression ou par percussion, ou bien à-la-fois par pression et par percussion. i° Broiement des calculs par

ois par pression et par percussion. i° Broiement des calculs par la pression seule. Cette espèce de broiement comprend deux

, tend à l'écraser. De cette double action résulte pour le calcul une pression qui augmente à chaque coup de levier; dès-lors il

nous avons déjà parlé dans l'article précé-dent, peut aussi agir par pression et servir pour l'écrasement ; mais comme l'une de

ncrée en demi-lune, au retrait du bassin en arrière. écrasement par pression combinée avec la percussion. D'une part, la per

r y déterminer des lésions plus ou moins graves ; et d'autre part, la pression seule suffisant quelque-fois pour opérer l'écrase

ortées au mode daction et à l'intensité de la force comprimante. \" Pression avec la main. Ce moyen ayant paru suffire dans le

e presse la paume de la main. Plus tard , M. Bancal, pour obtenir une pression plus forte, fit adapter à chacune des branches de

mentait graduellement. Sans doute avec ces deux poignées, la force de pression était beaucoup accrue, mais leur emploi a été gén

gmens d'une pierre déjà morcelée par l'emploi des autres moyens. 20 Pression avec la vis et l'écrou. Pour agir avec une force

t l'écrou. Pour agir avec une force bien supérieure et substituer une pression régulière et graduelle à une pression brusque et

en supérieure et substituer une pression régulière et graduelle à une pression brusque et irrégulière, M. Touzay, en 1832, ima-g

la branche mâle pénètre jusqu'au fond de cette poignée où une vis de pression , située à l'extérieur, pénètre dans une petite go

ident que dans le système de Touzay, Clot-Bey et Sirhenry, lorsque la pression paraissait suffisante et même dangereuse, on ne p

magina une gouttière semblable à celle de Touzay, seulement sa vis de pression était creuse et tra-versée dans toute sa longueur

sans secousses ; il peut d'ailleurs servir comme les autres soit à la pression , soit à la percussion qu'on exerce plus com-modém

ionnemens incontestables dont nous venons de parler, les instrumens à pression et à percussion lais-saient quelque chose à désir

ression et à percussion lais-saient quelque chose à désirer. Ainsi la pression et la percussion se succédaient et n'avaient pas

eu en même temps, et de plus on ne savait pas reconnaître le degré de pression que pouvait supporter l'instrument sans se rompre

la partie des calculs qui fait saillie à travers les yeux s'opère par pression , à l'aide d'un mandrin flexible et articulé qui r

ui ont été signalés par tous les observateurs, sont sou-vent dus à la pression et au développement du calcul lui-même, et peuven

on de l'urine. M. Ci-viale conseille, en pareil cas, de pratiquer une pression douce et graduée sur le point du canal où existai

au jugement commun de tous les chirurgiens, les nouveaux instrumens à pression et à percussion ont doublé depuis la valeur de la

t dans sa partie membraneuse. Il paraît aussi destiné à résister à la pression des viscères, et forme une barrière qui ré-siste

il bascule et fait sortir la lame qui rentre aussitôt qu'on cesse la pression . Le mécanisme est commandé par un ressort dont un

vec l'incision et extérieure, mais cet angle s'efface aisément par la pression « exercée avec le doigt et n'oppose aucun obstacl

stituantes du périnée , peut nécessiter de la part de l'opérateur une pression et des efforts cpii le fassent agir par saccade,

l'index était trop court pour atteindre la pierre, on exercerait des pressions sur l'hypogastre avec l'autre main, pour abaisser

est parvenu à en extraire un, gros comme un œuf, qui s'écrasa sous la pression des tenettes. L'extraction du calcul par l'inci

collement des tissus qui résulterait des efforts de la femme et de la pression de la tête contre les parties environnantes. Buef

introduire le doigt à travers l'ouverture de l'hymen ou d'exercer des pressions suiT'hypogastre pour hâter la sortie du sang, par

ièrement à la palpation des organes de l'abdomen et du bassin , parla pression qui fait distinguer les différentes sortes de tum

manche sont fixées au point d'écartement qu'oui désire par une vis de pression qui presse sur une traverse. Le spé-culum de M. R

er à volonté, et la ramener au centre du bassin à l'aide d'une vis de pression . Dans la figure 31, le spéculum porte une branche

deux ou trois fois par jour, exprime le fluideurinaire par la simple pression qui réagit sur l'éponge, et vide en entier l'inst

dernier, qui forme la base, est libre, et peut être rapetissé par la pression . Lorsqu'on veut le placer, on réduit sa base en l

e écrou, dont cette plaque est inunie, on peut graduer à volonté e sa pression . Cette machine comprime à-la-fois l'anus et le pé

t-il , est très fatigante , et lorsqu'on veut opérer la réduction, la pression qu'on exerce sur l'utérus cause une douleur si po

M. Amussat fut obligé de faire suspendre les tractions, parce que la pression du col sur son doigt l'empêchait d'agir. En vain

membres inférieurs, causés par les tractions du chirurgien et par la pression de la masse utérine sur les plexus nerveux hypoga

facilement à la présence d'une espèce d'an-neau, au-dessus duquel la pression fait sentir du vide. Alors, il confie les érignes

, 24°-242. Ecrasement parla percussion seule, 242-244; écrasement par pression et percussion, 244- 246. — Broiement et extractio

duite par rallongement du diamètre antéro-postérieur que détermine la pression des muscles de l'œil, aux deux côtés des diamètre

nale, et qu'elle peut guérir, à ce qu'il paraît, en faisant cesser la pression , ou, en d'autres termes, en pratiquant dans l'un

n et le trouble instantané de la vue quand on exerce avec le doigt la pression la plus légère sur la paupière supérieure; la sec

gard des bords périphériques des cartilages tarses, et par une légère pression enfoncent, ou, comme leur nom l'indi-que, refoule

art de rotation qui incline la lame en avant, et d'exercer une petite pression pour diviser le muscle dont la section s'annonce

s où cette membrane n'est pas largement ouverte. On y remédie par une pression légère qui évacue le sang, au besoin par une piqû

u-rose soupçonnée par contraction musculaire, ou en quelque sorte par pression de la rétine sous l'influence des muscles droits

mment l'atrophie ou la résorption d u tissu osseux dans les points de pressions , et produit, en particulier, ces incurvations du

dantes aux concavités à l'ex-térieur, et se creuse, par l'effet de la pression continue, un canal supplémentaire. Les nerfs scia

er est plus ou moins épaisse, la section s'en opère ou par une simple pression en reti-rant l'instrument, ou par de petits mouve

eux mains qui se succèdent et se suppléent sans jamais interrompre la pression . Si la section doit être sous-musculaire, l'ins

e, qu'un plancher mou qui ne permet pas de diriger méthodique-ment la pression , comme, par exemple, la section du sterno-cléido-

d'une part les liens se relâchent, et de l'autre, le pied cédant à la pression de l'appareil diminue de volume, et se trouvant p

appareils de fracture et de luxation, la régularité et le degré de la pression doivent être surveillés attentivement, pour ne pa

le plus de ménagement possible une partie du moule , et alors, si la pression du plâtre avait donné lieu à quelques lésions, en

ion impossible. Les condyles du fémur s'aplatissent sur les points de pression et s'atrophient sur les autres ; les cavités du t

ture inconnue, mais dont l'effet estde dé-terminer dans les points de pression une absorption, ou, si l'on veut, une atrophie du

la collection n'est que très peu abondante, on peut, en aidant par la pression , lui donner issue de cette manière. Que si, au co

du chirurgien ( h), de manière a fixerait besoin l'œil entre les deux pressions . L'instrument est tenu de la main droite de l'opé

que décrit le cristallin pour son expulsion au dehors sous la double pression du doigt indicateur au-dessous de l'œil (d), et d

lie du cristallin. Figure 5. Sortie du cristallin au dehors sous la pression du doigt et du manche de l'instrument. C'est le m

pression du doigt et du manche de l'instrument. C'est le moment où la pression doit être enlevée. Figure G.- Extraction avec d

allin pour son expulsion par la plaie de la cornée. Les deux modes de pression sont renversés, et les incli-naisons du cristalli

de deux ressorts (e) et s'ouvrent à la volonté de l'opérateur par la pression sur deux boutons (f). Cette pince introduite ferm

istallin. Ligure 10. Réelinaison du cristallin. La lentille, par la pression de l'aiguille en avant de son contour supérieur s

gra-dué dans l'étendue de 25 millimètres; une virole avec une vis de pression (c) empêche la sonde de remonter sur le mandrin.

rps étranger et le ramène sous les branches de la tige b. Deux vis de pression (e, f) fixent les tiges préhensives (b, d) dans l

articulées par des genouillères sphériques, se prête, sans cesser la pression , à toute espèce de mouvement. Figure 4. Détails

al on les voit s'enfoncer en dehors, où elles ont été écartées par la pression des viscères. (e) Vaisseaux épigastriques, situ

que l'on fait glisser le long de la canule et que l'on y accumule par pression en tirant au dehors sur les bords de la chemise d

r la portion prostatique de l'urètre, guidée dans ce mouvement par la pression de l'in-dicateur qui la fait pénétrer dans la ves

e. — e. Muscles pubio-urétraux. Ils se relè-vent vers le pubis par la pression de la sonde droite (fig. 6). — f. g. Les deux lèv

at (1827). Il agit par un mouvement de va-et-vient des mors, et par pression en les rentrant dans la canule. Cet instrument es

astique (Charrière). Depuis le premier inventeur, les instrumens de pression et percussion ont subi de nombreuses modification

niers instrumens offrent l'assemblage de ces diverses combinaisons. Pression graduelle par une vis et une poignée. 23. Goutt

nouveaux, réunissent toutes les conditions imaginées pour graduer la pression et faire écraser ou éclater le calcul. 28. Perc

permettre au calcul de s'y engager. 29. Percuteur h trois genres de pression . 1° A l'extrémité une plaque (a) pour appuyer a

n pignon dans une douille horizontale (Charrière). 3° Enfin, si cette pression est encore insuffisante, le marteau vient frapper

URÉTHRALE. Figure i . A. Main d'un aide qui relève le pénil, par la pression , à plat, de son bord cubital, en remontant sur le

e sorte que l'instrument, dans son entier, représente la lettre K. La pression de la main sur la branche courbe (d), qui l'appli

e con-ductrice. 37,38. Sondes à dard. — 37. Sonde du frère Côme. La pression sur le bouton (a) du stylet (b), dégage la pointe

s viscères repoussés en haut dans le sac péritonéal sont fixés par la pression des doigts de la main gauche d'un aide (a), tandi

en relief sous les tégumens, le doigt indicateur gauche dirigeant la pression . FIGURES 3, 4, 5. Section du tendon d'Achille d

lé l'existence chez son malade, d'une douleur apparaissant par la pression dans la région qui correspond à celle de l'o- v

sorte; on sait même que les infirmières réduisent souvent la com- pression des ovaires à sa plus simple expression en s'as

une mensuration directe : l'action de tel poids sur le sens de la pression est trois fois celle de tel autre; telle lumièr

res points, il s'est atta- ché d'une manière spéciale au sens de la pression . Il s'est demandé : étant donnée une série de p

de 1/100 pour le sens de la vue, elle est de 1/3 pour le sens de la pression , de la température et du son, et de 1/17 pour l

ction de nos muscles; pour d'autres, il nous fournit les notions de pression , ou encore de poids et de résistance. Pour un g

LE SENS MUSCULAIRE. 85 pour le distinguer du sens tactile. Par la pression cutanée, en effet, nous ne pouvons percevoir qu

ement. Il serait fort possible que l'appréciation du poids et de la pression , dans le cas où nous soulevons et résistons, so

re. Les dernières, c'est-à-dire les sensations déter- minées par la pression externe ont leur siège en partie dans la peau e

chair, auquel cas elles appartiennent au sens musculaire. Ces im- pressions sont de simples modifications des nerfs sensitifs

r le courant électrique seul. Il montra de plus que la sensation de pression nous permet d'apprécier beaucoup plus faiblemen

ent, il naît en même temps dans les mêmes centres spinaux des im- pressions qui vont renseigner le sensorium sur l'exécution

une résultante provenant de trois facteurs différents, sensation de pression de la peau et des parties sous-cutanées, sensat

Bras droit. Rien de particulier à la palpation. Douleur nulle à la pression sur les troncs nerveux, sur le plexus brachial,

. La peau de- 102 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. vient livide à la pression , froide, humide, légèrement oeJématiér. Doigts

e dos de la main. Anesthésie complète de la peau au toucher, à la pression , à la piqûre, à la brûlure. On peut la tiraille

on sudorale, sans troubles de la sensibilité, sauf une douleur à la pression au point de Erb. REVUE DE pathologie NERVEUSE.

rche des points hystérogènes, susceptibles de déterminer par com- pression , soit de vraies attaques de nerfs, soit des auras

de quelques secondes : seulement, chez les prédisposés, cette im- pression persiste et engendre la notion cérébrale d'une

la grosseur d'une noi- sette, qui la faisait souffrir, surtout à la pression . Soignée à Saint-Antoine par des applications d

tc. Au dynamomètre, elle donne facile- ment avec la main gauche une pression de 40 kilog., tandis que de la main droite elle

uer la peau, sans que la ma- lade perçoive autre chose qu'une im- pression de contact : elle est également incapable de dist

fort à faire pour produire un mouvement déterminé, pour fournir une pression un peu soutenue par exemple : mais il est possi

oujours aussi considérable et la malade pouvait à peine fournir une pression de 4 ou 5 kilogrammes avec sa main droite, alor

uvements de l'avant-bras, il recom- manda à la malade d'exercer une pression sur un dynamomètre quatre fois par jour, pendan

mplir un mouvement voulu. Elle donne mainte- nant, sans effort, une pression de 30 kilogrammes au dynamo- mètre avec sa main

e au niveau du court adducteur du pouce, lequel est douloureux à la pression : sauf ce léger malaise, la malade peut être co

ule évocation du mouvement lui-même, en exerçant méthodiquement des pressions sur le dyna- momètre. 198 PATHOLOGIE NERVEUSE

on tient souvent le malade éveillé. Les nerfs sont sensibles à la pression et dans l'extension du membre. Ce même fait de

ainsi que du sens musculaire ; conservation de la sensibilité à la pression sur tout le cuir chevelu, le front, le long de

diens, maisl'organe lui-même est demeuré mou, indolore, même à la pression ; on yperçoitun bruit systolique très net, un peu

sentir partout, surtout dans la jambe droite devenue sensible à la pression même légère. La malade dort beaucoup, mais son

nou et phénomène du pied vigoureux. Crâne également douloureux à la pression et à la percussion des deux côtés; rien du côté

ue instantanément. L'attaque peut aussi être déterminée par l'im- pression de tout ce qui frappe l'imagination de la malade,

lés. On les provoque de même par la fixation du regard ou la com- pression des zone= hystérogènes (ovaii es, régions sous-ma

e l'état de sommeil au réveil complet, on peut en cessant la com- pression immobiliser le sujet les bras en croix; si on rap

frénateurs, car, une fois le sommeil produit, c'est par leur com- pression qu'on détermine le réveil. Nous avons déjà vu q

l'avant-bras gauche, mais ce moyen échoue. On l'endort alors par la pression du poignet, et, pendant son sommeil, on lui sug-

net, et, pendant son sommeil, on lui sug- gère de s'endormir par la pression de l'avant-bras gauche. Une fois éveillée, on c

a ramène à l'attaque primitive de sommeil. 14. On l'endort par la pression du poignet gauche et on lui ordonne de s'habill

indifférente : par la suggestion, par la fixation du regard, par la pression des zones hypnogènes, nous arrivons toujours au

es, c'est-à-dire les procédés les plus simples, fixation du regard, pression du vertex, rayon électrique, etc. Tout changeme

éthargie. Est-elle en somnambulisme provoqué ? Nous avons essayé la pression sur le vertex (moyen classique de passer au som

eption des impressions tactiles était aussi diminuée; cependant une pression un peu accen- tuée fut perçue dans toute la rég

passifs) est normal. Les nerfs et les muscles sont insensibles à la pression . Il existe toute une série de troubles inconsta

ugmentés. L'appétit est bon. Après une nourriture abondante, il y a pression à l'épigastre, 'parfois des renvois. Le ventre es

e, 'parfois des renvois. Le ventre est lé- gèrement douloureux à la pression ; il y a tendance à la consti- pation. Pendant t

s coxalgies d'origine capsulaire, la douleur est réveillée par la pression directe de la fête fémorale, au-dessous de l'arca

moïde (en avant du sillon crucial), détermine une augmen- tation de pression qui s'établit à la suite d'une phase latente pl

établit à la suite d'une phase latente plus ou moins longue ; 2° la pression après avoir diminué augmente quand on excite di

endant, dans ces conditions, on ne constate que de la diminution de pression . 3° L'excitation de la région de passage entre

ne du sillon crucial) détermine généralement une augmentation de la pression qui s'installe après une période de latence ; q

me qui environne la scissure de Sylvius détermine un abaissement de pression qui n'est jamais suivi d'hyperpression. C'est l

t 4 H revue d'anatomie ET DE physiologie. les modifications de la pression que l'on obtienne par l'excitation de la région

cerveau. Leur excitation détermine tou- jours une exagération de la pression sanguine. C'est surtout celle de la couche opti

allidus du noyau lenticulaire qui exerce l'action la plus nette. La pression est encore manifestement augmentée quand on exc

e optique) ont bel et bien la propriété d'exa- gérer directement la pression sanguine. Et les hémisphères cérébraux renferme

ion de la partie posté- rieure de la couronne rayonnante exagère la pression sans que le coeur soit en rien atteint. 0 Enf

iastole. P.K. REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE. 115 VI. DE la pression GERÊURALE ET DE la COIPnESSI01LITÉ DU cerveau-

t que de 36 millionièmes 63, landisquel'eau bouillie, sous une même pression , a une compres- de 46 millionièmes'23. Mêmes ré

s est moins compressible que l'eau bouillie. -En ce qui concerne la pression contre la manière de voir d'Adamkiewicz ' relativ

la dépendance qui existe entre le liquide céphalo- 1 achidien et la pression sanguine, M. Grashey rappelle que cette mérite

e élastique et introdui- sons-y une quantité croissante de liquide ( pression accélérée du sang), ou a beau augmenter continu

pression accélérée du sang), ou a beau augmenter continuellement la pression par ce procédé, le tube élastique ne se comprim

diurne, son intensité est modérée, c'est une sensation pénible de pression et de serrement plutôt qu'une douleur au sens pro

par Audry, 111. TABLE DES AUTEURS ET DES COLLABORATEURS. 459 Pression cérébrale et compressibi- lité du cerveau, par.

n cérébrale et compressibi- lité du cerveau, par. Grashey, 415. Pression sanguine (de l'influence de l'écorce du cerveau

apason, bruit intense et inattendu (bruit du gong), fixité du regard, pression des globes oculaires. C'est également à ces premi

çoive. La force musculaire est affaiblie, principalement à droite. La pression dynamométrique est de 9 pour la main droite et de

hystériques le docteur J. Moreau s'exprime ainsi : « C'est sous la pression d'idées de vengeance, de terreur, le plus souvent

jambe droite; les muscles présentaient aussi de l'hyperesthésie à la pression et au contact du lit, et la malade était obligée

douleur n'est pas spontanément accusée; il faut la rechercher par la pression , et, en pareille circonstance, on note les phénom

ntale se trouve le foyer douloureux qu'accusent les malades et que la pression exercée à l'aide du doigt met d'ailleurs en évide

ry), compliquées parfois de nausées et de vo-missements ; puis, si la pression est continuée, surviennent bientôt des palpitatio

TÉROGÈNES Nous avons vu que l'attaque pouvait être provoquée par la pression sur l'ovaire douloureux. C'est là le point de dép

té signalé par les auteurs. Ainsi Willing et Turk ont constaté qu'une pression exercée sur les apophyses épi-neuses pouvait prov

er des convulsions et même des attaques. Dans d'autres cas, c'est une pression profonde sur l'ovaire ou la rég'on épigastrique (

les grandes attaques il semble que l'excitabilité soit épuisée, et la pression de la zone indiquée n'a-mène plus aucun phénomène

ions. Ce fait est déjà connu depuis longtemps pour ce qui est de la pression ovarienne. Aux auteurs qui ont prétendu que la co

les existent, la même manœuvre les fait cesser. Nous avons dit que la pression ovarienne légère déterminait l'apparition des phé

rdait pas à suivre. A peine les convulsions ont-elles dé-buté, qu'une pression un peu plus forte les arrête instantanément. Qu

dans le premier cas; dans le second il faut donner la préférence à la pression . Quand la malade possède plusieurs zones hystér

nnée par le frottement sur les apophyses épineuses est arrêtée par la pression sur les côtés du sternum et réciproquement. Chez

née par le frottement sur les apophyses épi-neuses est arrêtée par la pression ovarienne et réciproquement-L'expérience peut êtr

chemin de fer ». Chaque fois que nous avons réveillé la malade par la pression ovarienne au milieu de ces mouvements, elle nous

es hallucinations de la troisième période. Wit..., réveillée par la pression ovarienne au milieu de l'arc de cercle, laisse éc

passionnelle. si on lui demande, en la réveillant subitement par la pression ova-rienne, pourquoi elle regarde ainsi, et ce qu

is d'appeler du nom de Camille celui qui, arrêtant son attaque par la pression ovarienne, amène ce délire de la qua-trième pério

e série de séries. Cet ordre est tellement invariable que si par 1a pression ova-rienne on supprime l'attaque n° I à son début

tant mieux... Oh! tout ce sang!... c'est bien fait. » 10 h. 22. La pression ovarienne ramène la connaissance, qui disparaît a

clonique par la compression ovarienne. La malade reprend ses sens. La pression sur le point hyperesthésique mammaire pro-voque u

on. —Vision affreuse en haut et à droite; la malade veut fuir. Par la pression thoracique nous arrêtons l'attaque et la malade r

côté gauche (elle montre la région ova-rienne). Pendant la crise, une pression même légère au sommet de la tète sous les seins o

oration des tissus, et une hyperesthésie générale assez prononcée. La pression sur l'ovaire droit est très douloureuse. Les règl

eux sortes de cris : des cris d'effroi et des cris de douleur sous la pression ovarienne. — La voix est entrecoupée de sanglots.

se sent brisée et se plaint amèrement de la douleur consécutive à la pression . Celte douleur dure toujours 4-8 heures au moins.

, il y a hyperesthésie, et cette douleur qu'il faut rechercher par la pression est limitée à l'ovaire (ovaralgie); car partout,

énomènes catalep-tiformesl. Je signalerai également l'influence de la pression caro-tidienne sur l'arrêt des attaques et celle d

normal. » La jambe est froide; le ventre ballonné, douloureux à la pression ; colique soif, appétit augmenté. (Potion antispa

son appartement ; là, comme ces joujoux à ressort que la plus légère pression fait sauter dans tous les sens, elle exécutait de

on devoir M. Schiitzenberger provoquer des attaques en pratiquant une pression sur la région ovarique. Ici, tout au contraire, u

uant une pression sur la région ovarique. Ici, tout au contraire, une pression sur la région ovarique arrête l'attaque. Si, au d

res nettement tranchés et se succédant comme il convient. De plus, la pression ovarienne arrêtait les attaques ; il existait mêm

e. Tandis que tout le reste du corps était insensible, la plus légère pression sur le testicule droit déter-minait de grands mou

ds mouvements s'arrêtaient subitement au mo-ment précis où cessait la pression . Ce n'était point la sensibilité spéciale à l'org

contraction des muscles qu'il innerve. Ainsi, il suffît d'une légère pression faite en avant du lobule de l'oreille, au point o

e l'état hypnotique. La malade n'a absolument conscience de rien ; la pression de la zone hystérogène, qui arrête l'attaque, ne

veaux coups de gong la mettent en catalepsie. On la réveille par la pression ovarienne : elle recouvre ses sens, mais un résul

OBSERVATION. — LÉTHARGIE HYSTÉRIQUE PRODUITE SOUS l'iN-FLUENCE de LA PRESSION DES GLOBES OCULAIRES. La pression des globes oc

PRODUITE SOUS l'iN-FLUENCE de LA PRESSION DES GLOBES OCULAIRES. La pression des globes oculaires, suivant le procédé employé

ire B... porte sur le sommet de la tête une zone hyperesthésique ; la pression en est fort douloureuse. Lors- qu'on pratique c

e ; la pression en est fort douloureuse. Lors- qu'on pratique cette pression , on provoque une sorte de vertige épileptoïde, la

ie avec hyperexcitabilité musculaire. Si alors on vient à exercer une pression sur le sommet de la tête, on voit survenir une éb

t. Pendant ce deuxième état de sommeil, si l'on vient à exercer une pression sur les globes oculaires, la malade pousse un pro

ité, ou la léthargie sans hyperexcitabilité, suivant qu'on exerce une pression sur les globes oculaires ou sur le sommet de la t

e nous avons plusieurs fois ar-rêté subitement les convulsions par la pression sur le sommet de la tête et amené la production d

ènes épileptoïdes du début sont plus ou moins accusés sui-vant que la pression du vertex est plus ou moins forte. 2" La produc

éthargie hystérique proprement dite, n'existe pas ici. Le massage, la pression laissent le muscle inerte; mais la contracture mu

alors dans le même état que celui que nous pou-vions provoquer par la pression du vertex, et ce qui nous confirma encore dans ce

i nous confirma encore dans cette opinion c'est que nous pûmes par la pression oculaire faire reparaître l'hyper-excitabilité ne

et inattendus. c) . Si le gong demeure actaellenient sans effet, la pression sur le conduit auditif externe du côté gauche seu

ptique parfait, qui se transformait immédiatement en léthargie par la pression sur les globes oculaires. Une sorte de catalepsie

ation légère suffit pour réveiller la malade : souffle sur le visage, pression ovarienne, etc. La pression sur les globes ocul

ller la malade : souffle sur le visage, pression ovarienne, etc. La pression sur les globes oculaires, comme la suspension bru

aleptique. Le simple souffle sur le visage ne suffit plus. Il faut la pression ovarienne qui immé-diatement ramène la connaissan

ieure fait le plus souvent tomber la malade en léthargie. Enfin, la pression sur les globes oculaires peut chez certaines hyst

Lasègue décrit ainsi l'invasion du sommeil hystérique provoqué par la pression oculaire : (( Lorsque, chez une hystérique du t

leurs principaux caractères. Par exemple, Rar... est rendue, par la pression du verlex, léthargique sans hyperexcitabilité (vo

du verlex, léthargique sans hyperexcitabilité (voy. obs. p. 381). La pression sur les deux yeux peut modifier son état et faire

ux peut modifier son état et faire reparaître l'hyperexcitabilité. La pression sur un seul œil ne fait revenir l'hyperexcitabili

cet état que j'appelle pour plus de concision le deuxième sommeil, la pression sur l'œil gauche ramène l'hyperexci-tabilité dans

les résultats obtenus par M. La-sèguc sur certaines hystériques parla pression des globes oculan^es. En effet, la catalepsie qu'

tante chez la plupart de nos malades par la friction ou simplement la pression sur le vertex pendant l'état de léthargie avec hy

t les suivants : 1° Lorsque le début est brusque, occasionné par la pression du vertex, il est accompagné, comme dans la létha

pas. Il est impossible de provoquer la contracture du muscle, par la pression ou le massage. Mais il existe un ordre de contrac

ve un assez grand nombre dans les auteurs -. 12" Possibilité par la pression oculaire de faire reparaître la lé-thargie avec h

mbres supérieurs. En insistant un peu, fon n'obtient rien de plus. La pression des ovaires ne produit aucun résultat; la pressio

t rien de plus. La pression des ovaires ne produit aucun résultat; la pression sur les globes oculaires également. Quand elle

ue et profonde, tantôt prolongée et énergique ; j'excitai par la même pression tous les muscles de la face du côté gauche, rien

e prolongeais l'excitation du facial droit en maintenant fortement la pression du doigt, pour voir si je n'arriverais pas à une

rrêtée par la production du sommeil hystérique sous l'influence de la pression oculaire. Mais, chose singulière ! une seule pers

n'intervient pas, ne peuvent être arrêtées que par un seul moyen, la pression oculaire et frontale, et encore ce moyen ne réuss

instants, mais la série des lamentations n'est point interrompue. La pression des ovaires, la pression sous les deux seins, o

s lamentations n'est point interrompue. La pression des ovaires, la pression sous les deux seins, ou sur le sommet de la tête

lle n'en existe pas moins manifestement ici. En effet en exerçant une pression immédiatement au-dessous du lobule de l'oreille p

scles voisins de ceux qui ont été touchés. Aux membres supérieurs, la pression sur la partie antérieure de l'avant-bras, amène u

plaçant ma main sur le front et les yeux de la malade pour essayer la pression oculaire, je ramène la crise convulsive qu'il m'e

uand elle mange. Le ventre se ballon-nait, était très douloureux à la pression . Constipation habituelle. Mangeait peu, et vomiss

d'ammoniaque placé sous la narine droite. Une fois réveillée par la pression ovarienne, la malade est plongée par la fixité du

nes. L'hyperexcitabilité musculaire existe. — On contracture par la pression les muscles des bras. A la face on contracture le

ruit la malade, quand elle a sa connaissance, tombe en catalepsie. La pression ovarienne la réveille. Favrot rapporte un cas d

ter, au moins immédiatement, une fatigue apparente.....(p. 45). Une pression , si minime qu'elle fût, amenait, quoique après un

des résultats identiques ; ainsi, la jambe fléchie sur la cuisse, la pression des muscles gastro-cnémiens amenait son extension

nait son extension; inversement, la flexion suivait immédiatement une pression exercée au niveau des extenseurs... (p. 46). En

nt notable, et qu'au lieu de la parésie ha-bituelle en pareil cas, la pression de la main indique une force en rapport avec le d

lusieurs semaines, plusieurs mois, voire plusieurs années. La moindre pression , le moindre frôlement, le moindre mouvement provo

arrondie. — Sur cette tige, seconde bague supportant la grande vis de pression . )) Les deux bagues pouvant être fixées par une

'ensuit que FiG. lOi. l'on peut diriger l'axe de la grande vis de pression dans telle direc-tion que l'on voudra, et la main

mmuable dans cette direc-tion. )) A l'extrémité de la grande vis de pression est vissée une pelote compressive en liège et à p

rande vis de pression est vissée une pelote compressive en liège et à pression continue au moyen d'un ressort à spirale; la pelo

es deux vis pour garder cette direction et à tourner la grande vis de pression jusqu'à ce que la pelote compressive soit venue r

anger, puisque la pelote est vissée à l'extrémité de la grande vis de pression . » Signalons encore la disparition des points h

les grands secours. Les petits secours consistaient en attouchements, pressions , coups modérés sur diverses parties du corps, et

se montrer les stigmates du crucifiement, se creusaient comme sous la pression d'un corps en demi-relief. En môme temps, cette p

e observation. — Léthargie hystérique produite sous l'influence de la pression des globes oculaires.............................

tion. — Production d'une autre variété de léthargie hystérique par la pression sur le vertex. — Léthargie sans hyperex-citabilit

de l'étendue d'une pièce de cinquante centimes, douloureuse à une pression même légère. A la suite de cette blessure, il est

ge, que ces attaques peuvent être infailliblement provoquées par la pression sur cer- taines zones, telles que les globes oc

écissement du champ visuel; le testicule gauche est douloureux à la pression ; l'hémiplégie est absolue pendant une durée de

ule gauche remonte jus- qu'à l'anneau, et il est très sensible à la pression ; la douleur provoquée par la pression ne reste

et il est très sensible à la pression; la douleur provoquée par la pression ne reste pas localisée au testicule,. elle remo

ains in- dividus ; ceux-ci sont obligés d'accepter la dernièreim- pression , parce que ou leurs images de mémoire sont perd

endantes et de leur voisinage ? Les recherches d'Adamkiewicz sur la pression cérébrale (Acad. des sciences de Berlin, t. LXXXV

ont nous décorons le mot délire pour rendre, conformément à l'ex- pression des faits décrits par les aliénistes allemands mo

l'aliénation mentale au caractère de l'individu (tendance à la dé- pression exagérée pour le motif le plus futile), à l'exist

D'ordinaire, ni en écrivant, ni en parlant, il ne se trompe d'ex- pression , cet état s'aggrave pendant les quatre mois suiva

es de connexion, mais par simple diminution dans la durée des im- pressions sur les éléments sensoriels, ceux-ci, altérés dan

x; cette hyperémie dans la boîte crâniene produit une diminution de pression du sang dans les artères, et nécessite une impu

tres de long, blanche, dépourvue d'adhérences, non douloureuse à la pression , parallèle à la suture sagittale et située à 3

point un enfoncement eu rigole, large comme le doigt, sensible à la pression , mais non épileptogène. D'ailleurs, il s'agit d'u

on lacrymale s'est tarie du même côté. Sensibilité très grande à la pression du nerf sous-orbitaire à son point d'émergence, p

ce travail, on y trouve une étude de l'état et les variations de la pression 128 VARIA. sanguine sous l'influence de cette

l inguinal, une petite tumeur assez dure, mais non douloureuse à la pression qui parait être le testicule droit. A droite, a

(Voir fig. 9 et 10.) Le testicule droit est un peu douloureux à la pression . Dans le flanc droit existe un point très doulo

x des deux côtés. Le malade n'a jamais eu d'attaques de nerfs. Le pression au niveau des fosses iliaques , du rebord costal

les, la paume de la main est exulcérée et sanieuse, en raison de la pression prolongée qu'elle a subie et de la macéra- lion

Voir Charcot, /. c. 210 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. XVI. DE la pression cérébrale et DE la compression du cerveau. par

e Vienne. D'après ses expériences, il n'y a pas de transmissions de pression à travers l'ensemble des centres nerveux par l'

médiane (rougeur et douleurs accou- tuméesl. Points douloureux à la pression dans le domaine du tri- jumeau (sus-orbltaire);

eux-mêmes malades (douleurs en ceinture, sensibilité extrême à la pression de certaines apophyses épineuses et d'une partie

symp- tômes initiaux suivants : hébétude, sensation de tension, de pression de douleur céphalique, état de mauvaise humeur,

urs dans les bras et les jambes; gros troncs nerveux sensibles à la pression ; affection articulaire passagère avec fièvre ;

s phénomènes, con- servation des réflexes cutanés, sensibilité à la pression des gros troncs nerveux); il analyse comparativ