e ces difficultés; nous en donnerons la description détaillée afin de permettre au médecin qui voudrait organiser un service phot

vantage de bien rappeler à l'observateur ce qu'il a aperçu, et de lui permettre de faire une étude à tête reposée sur un document

re nombreux les résultats obtenus, les projections photographiques le permettront facilement. S'il s'agit de publications, la Photo

le malade ne peut garder l'immobilité et que le manque de lumière ne permet pas de faire une épreuve instantanée. Il en sera

ir en chicane qui, tout en laissant un passage constamment ouvert, ne permet pas à la lumière de pénétrer dans le laboratoire

. Il est commode de disposer dans cette cuve des claies en bois qui permettent de recevoir les cuvettes, sans gêner cependant, e

lication courante de cette observation. Le système de M. Dessoudeix permet , de plus, de ne pas se tacher les doigts, ce qui

s plaques passent dans les cuvettes les unes après les autres; ce qui permet de faire un travail régulier et rapide. En dess

4. Chambre noire. Le cadre d'avant doit être disposé de manière à permettre les substitutions rapides d'objectifs. On peut mo

Fig. 5. Adaptateur Molleni. Tous les appareils bien conditionnés permettent ce double mouvement, mais, si l'on fait faire un

e déterminée. Le cadre d'arrière est commandé par une crémaillère qui permet de l'avancer ou de le reculer jusqu'à ce que l'im

e, à l'arrière de la chambre, un dispositif spécial nommé bascule qui permet de déplacer le plan du verre dépoli par rapport à

avons fait exécuter dans notre appareil un dispositif très simple qui permet de satisfaire à cette loi théorique et qui règle

destinons. Ils couvrent, en effet, le à pleine ouverture, ce qui nous permet d'opérer avec la plus grande rapidité. Il ne faut

les deux images nettes seront distants de ocni,58; ce grand écart ne permet pas de les avoir nets l'un et l'autre. Si le prem

possible. Si, dans quelques cas exceptionnels, le rectilinéaire ne permet pas d'opérer avec une rapidité suffisante, il fau

au moment de la pose : on le dit à pose ou instantané, suivant qu'il permet d'obtenir les poses d'une durée quelconque, ou le

lus ou moins rapides. Il peut même être disposé pour ces deux fins et permettre de faire l'une et l'autre à volonté. C'est alors

ier et qui vient fermer l'objectif aussitôt que l'autre a fonctionné, permet , dans une certaine limite, de faire des épreuves

12. Obturateur Londe et Dessoudeix. C'est un obturateur mixte qui permet de faire à volonté, ou des épreuves posées, ou de

ur donner des poses depuis ~ jusqu'à de seconde. Les petites vitesses permettront de prendre des malades qui ne gardent qu'imparfai

de reproduire toujours d'une manière rigoureuse l'une ou l'autre. Il permet également de passer de la pose à un instantané qu

l'encoche n° 3 qui est réservée pour la pose. d'une crémaillère qui permet de le lever ou de l'abaisser très aisément (fig.

ment d'avoir un pied de touriste ordinaire, à trois branches; ce pied permet facilement de prendre toutes les inclinaisons néc

les usages photographiques. Cette loupe appliquée sur le verre dépoli permet de voir l'image avec un fort grossissement et d'e

— Le voile noir est destiné à abriter la tête de l'opérateur et à lui permettre d'examiner l'image de la chambre noire sans être

avoir une partie des plaques qui n'aura pas été impressionnée et qui permettra de juger si elles sont voilées ou non. On dével

ils peuvent être employés avec grand succès, car i f l'ouverture ^ permet des poses fort rapides. 3. Influence du diaphra

de la cuvette de verre nous a toujours paru très avantageux, car elle permet d'examiner le cliché par transparence sans le tou

constitué actuellement ne saurait développer l'image latente, mais il permet , pendant que la plaque y séjourne, le ramollissem

cier l'intensité que l'on devra rechercher. Le rôle du négatif est de permettre d'obtenir par une nouvelle opération des épreuves

nous avons fait sur le développement le cadre de cet Ouvrage ne nous permettant pas d'insister davantage sur ce sujet. (') Lond

ommerce des cuves en zinc à rainures qui sont d'un excellent usage et permettent de laver en même temps toute une série de clichés

de clichés. Un des meilleurs modèles est la laveuse de P. Henry, qui permet de laver des clichés de formats variés; elle nous

aleur. Cette opération peut être faite en moins d'un quart d'heure et permet dans un cas urgent de tirer des épreuves peu de t

, le cliché une fois terminé. Nous allons indiquer les procédés qui permettent soit de monter soit de baisser l'intensité du cli

se modifie insensiblement. Dans le deuxième, les procédés instantanés permettent seuls de saisir des modifications rapides qui éch

ette méthode qui a été si perfectionnée par notre éminent collègue et permet l'analyse rigoureuse du mouvement. Nous voyons

spèce est le rectilinéaire ; nous savons en effet que c'est celui qui permet de travailler le plus rapidement possible, tout e

procédé, car il a l'avantage de ne rien supprimer de la lumière et de permettre , par suite, les poses les plus courtes, ce que l'

us les yeux en même temps. Au contraire, les épreuves photographiques permettront de recueillir de toutes parts les documents voulu

intérêt de reproduire au moment même où ils ont lieu. La Photographie permettra d'en conserver une image durable et de les étudie

Fig. 49. format absolument irréprochables [Pl. VIII). Fig. 50. permettront de faire l'analyse complète de la grande attaque,

able, il est au contraire très avantageux. Dans certains cas, il peut permettre d'enregistrer automatiquement des expériences de

transfert de contracture chez une hystérique. La lenteur du phénomène permet d'obtenir facilement des épreuves posées de grand

sommes arrêté au format |, qui correspond à celui des projections et permet de montrer facilement les résultats agrandis. Les

couronne, sont placés en batterie sur trois lignes parallèles, ce qui permet d'obtenir 12 images sur une plaque f| et d'utilis

ce qui serait un peu trop technique. Quoi qu'il en soit, cet appareil permet les combinaisons suivantes : i° Temps de pose t

la distance focale interdit les trop grandes vitesses. Notre appareil permettra de se conformer à ces diverses nécessités. Prem

te doit être prolongée de quelques mètres avant le fond, de façon à permettre au sujet de prendre son allure normale. Elle est

tte installation, comme on le voit, n'est pas bien compliquée et elle permet de tirer de notre appareil le meilleur parti poss

pour reproduire ces traces légères qu'un rien pourrait effacer : elle permet , et c'est ce que (.') Dr Gilles de la Tourette,

cas, on opère avec une poire pneumatique qui commande l'obturateur et permet de le laisser ouvert tant que dure la pression de

s, se trouvent à l'arrière de la chambre dans un logement spécial qui permet de les substituer les unes aux autres au moyen d'

ple rotation delà chambre d'arrière en avant et un numérotage spécial permet de savoir exactement le nombre de plaques employé

peut-on affirmer que l'introduction des méthodes photographiques qui permettront de prendre en un instant des images absolument ex

t celle de l'éclairage qui doit avoir une intensité considérable pour permettre de saisir, en un temps suffisamment court, des ti

Les résultats obtenus par French, déjà fort nets, fort satisfaisants, permettent d'espérer qu'on pourra arriver à mieux encore, pa

es à l'aide de ce nouvel instrument. L'appareil, au moyen de prismes, permettait d'examiner le fond de l'œil et de le photographie

tain que la photographie du fond de l'œil entrera dans la pratique et permettra aux oculistes d'obtenir des documents authentique

du magnésium en ruban. On obtient ainsi une lumière considérable qui permet de remplacer celle du jour. Néanmoins il est en

etteté complet. Il sera donc nécessaire d'adopter le dispositif qui permettra d'obtenir l'éclair le plus rapide possible. Pour

vant et après traitement. vices pour la Photographie médicale. Elle permet d'obtenir d'excellents clichés dans une pièce que

'amphithéâtre un appareil placé de façon à saisir la table d'autopsie permettrait de récolter sûrement des documents fort précieux.

rière est beaucoup plus épais que dans les chambres ordinaires, et il permet , au moyen de portes latérales, de mettre directem

euvent être facilitées par l'obtention de clichés photographiques qui permettront ensuite de procéder à un examen plus complet de l

s. Il en est de même des hypertrophies de cet organe. La Photographie permettra de noter d'une manière très précise ces modificat

sus, il faudra opérer différemment et recourir au microscope qui nous permet de discerner les éléments les plus ténus de l'org

e travailler avec une source de lumière très intense; son emploi nous permettra d'effectuer la mise au point avec grande facilité

es éclairages artificiels que l'on a toujours à sa disposition et qui permettent le travail à tout instant. Il en est trois que

on emploie un instrument spécial, Vhéliostat. Cet appareil (fig- 63) permet , malgré le déplacement continuel du soleil, de ma

monter le chalumeau; B, support du bâton de chaux; G, vis de serrage, permettant d'avancer ou de reculer le bâton de chaux; D, E,

d'oxygène, l'autre avec la conduite de gaz d'éclairage : des robinets permettent de régler l'arrivée de ceux-ci. Actuellement on

il nous paraît plus commode d'installer un dispositif très simple qui permet , avec un réglage fait une fois pour toutes, d'all

oxygène (fig. 65), nous mettons à portée de notre main un robinet qui permet l'arrivée ou la suppression du gaz. Le robinet du

Duboscq qui fait partie de son appareil pour projection de coupes. Il permet d'obtenir un champ uniforme d'éclairage de om, o3

e de platine de Karl Zeiss. On voit parfaitement les deux boutons qui permettent de déplacer la préparation dans un sens ou dans u

e se trouve un troisième bouton que l'on aperçoit en pointillé et qui permet de faire tourner la préparation sur un axe idéal

res non isochromatisées. Ce dispositif nous paraît préférable, car il permet plus facilement les essais et la pratique montre

adre d'arrière est plus grand que dans les appareils ordinaires et il permet , au moyen de trois portes latérales, d'examiner d

eil de M. Yvon, qui est construit par la maison Verick (fig. 70) ; il permet d'opérer soit avec l'objectif seul, soit avec l'o

ntalement ainsi que la chambre noire. Un tube supérieur à angle droit permet , au moyen Fig. 70. Fig. 71 toutes la valeur

e sensible. La platine est munie d'une vis micrométrique spéciale qui permet de déterminer une fois pour plôi exclusif de l'

artie inférieure de la chambre noire est munie d'un volet latéral qui permet d'examiner l'image sur un petit verre dépoli vert

rieur. Il faut signaler dans cet appareil un dispositif spécial qui permet à l'opérateur d'agir avec facilité sur la vis mic

moletée de grand diamètre qui se trouve ainsi à portée de la main et permet d'imprimer à l'objectif des mouvements extrêmemen

raphie. Cet appareil a pour but de laisser le microscope fixe et de permettre de lui superposer l'appareil photographique sans

circonstance. Un plateau situé dans le prolongement du banc optique permet de placer une lampe oxhydrique ou électrique ou l

optique et du plateau ; H, J, I, cadres de la chambre ; M, N, volants permettant d'effectuer le déplacement des cadres de la chamb

que : il donne un champ uniformément éclairé de om,o3 de diamètre, et permet facilement l'emploi de solutions diversement colo

ononcés, il faudra faire usage de la méthode de la surexposition, qui permettra de les atténuer; si, au contraire, la préparation

étude de ces microbes sera faite uniquement au microscope, qui seul a permis d'en relever l'existence. La Photographie inter

invisible et les reflets sont complètement supprimés. Ce dispositif permet d'opérer par transparence ou par réflexion : dans

de l'original, d'arrêter l'action intense des l'ayons violets pour permettre aux rayons moins actiniques d'agir suffisamment.

vera bien d'essayer les poses très prolongées qui, par surexposition, permettront d'obtenir également bien les violets et les jaune

re à plus de vingt ans, mais ce laps de temps est déjà suffisant pour permettre de bien augurer de la durée des négatifs. Il ex

évite ainsi toute erreur. Dans le cas où l'on n'aurait pas de châssis permettant l'inscription du numéro sur le volet, on consigne

s indiquions. Les montants qui portent les rainures sont numérotés et permettent de mettre immédiatement la main sur un cliché que

euve. A cet effet, les volets du châssis positif sont à charnières et permettent en soulevant la feuille de papier sensible de sur

l'image par simple insufflation de l'haleine. Cette manière de faire permet de monter l'épreuve exactement à point. Il faut a

au tiède, on la voit se dépouiller peu à peu. La température de l'eau permettra de corriger dans une certaine mesure les erreurs

er l'image par la face oppo sée à celle qui a reçu la lumière et de permettre ainsi de garder les demi-teintes les plus délicat

altérables. Les clichés doivent être doux et peu intenses. Ce procédé permettra donc d'utiliser des clichés un peu faibles. Pro

édés à fort tirage. — Nous arrivons maintenant à l'étude des procédés permettant d'obtenir des épreuves inaltérables en grand nomb

ule épreuve. La multiplication facile et économique de ces épreuves permettra de les distribuer largement aux personnes intéres

Un système de chauffage quelconque placé en dessous du bain de sable permet de la chauffer el d'obtenir dans la partie supéri

température convenable. Le système le plus avantageux est le gaz, qui permet de la régler à volonté. Dans l'intérieur, des t

ercle garni de toile rouge de façon à empêcher la lumière d'entrer en permettant Nous employons le matériel de la maison Voirin

'air chaud de s'échapper. Sur le devant de l'étuve est un verre jaune permettant de lire la graduation d'un thermo- Pour se serv

teintes. L'emploi du rouleau de gélatine est très important, car il permet , suivant qu'on le passe rapidement ou lentement,

blié avec le DrPaul Bloccj. Il a l'avantage, sur les précédents, de permettre l'adjonction de lettres de renvois qu'un graveur

latinobromure d'argent. Ces papiers sont d'une grande rapidité et ils permettent d'obtenir une épreuve en quelques secondes à la l

sommes-nous d'avis d'adopter les albums à feuillets mobiles, ce c[ui permet de faire tous les changements et toutes les trans

eil ne serait autre alors que la chambre classique à trois corps, qui permet du reste facilement le même travail. L'avantage q

que nous trouvons au dispositif que nous avons fait faire est de nous permettre une commode mise au point, parce que nous sommes

dans l'obscurité, de faciliter la manœuvre des diaphragmes et de nous permettre , à la rigueur, de modérer la venue de certaines p

Cette expérience, que nous avons été le premier à réaliser, nous a permis , dans une Conférence publique de photographier no

et qui, dans la pratique, facilite beaucoup l'identification, car il permet de déterminer avec certitude la profession exercé

ie du septième au onzième jour; quelquefois même l'état de la plaie a permis de les laisser quinze et vingt jours en place.

iatre à six brins traversant les bords à i5 millimètres de la fistule permet de les rapprocher très-fortement l'un de l'autre,

vessie, cette sonde est inutile et même dan-gereuse, suivant lui. Il permet à la malade d'uriner quand elle en a envie et de

ter les évacuations alvines, il n'accorde que peu de nourriture, mais permet de boire à discrétion; s'il survient du ténesme v

des ciseaux droits ou coudés sur le plat. Le hui-tième jour, M. Simon permet à l'opérée de se lever, même quand tous les fils

rale pendant toute la durée de l'opération; cette position de la tête permet d'administrer le chloroforme et de surveiller l'e

trouve que cette position est commode pour le chirurgien, et cp'en ne permettant pas la flexion du tronc, elle prévient la gêne de

espèce de spatule convexe, semblable aux leviers de M. Jobert, et qui permet de déprimer l'urèthre vers la symphyse du [)ubis.

aiguille en forme de pinces dont les mors sont garnis de rainures qui permettent de bien tenir l'aiguille dans toutes les directio

t considérée comme parfaite. maintenir longtemps, et en outre il ne permet pas de l'anes-thésier. 1*^ Uavivement. Le spécu

t par l'aggravation de la fistule en cas d'insuccès. La double suture permet d'éviter le décollement du vagin à son insertion

ure permet d'éviter le décollement du vagin à son insertion ; elle ne permet pas toujours de se passer des incisions libératri

-coup de circonstances, la meilleure ; cependant celle de M. Bo-zeman permet quelquefois mieux l'exploration de la fistule. La

ence à celui de M, Sims; mais la diversité même des cas de fistule ne permet pas un choix exclusif; nous avons vu, par exemple

eau salée par la fistule, il se produit ainsi une couleur blanche qui permet de distinguer les parties à aviver (Gaillard de P

oque souvent la fistule. La dilatation, et au besoin l'uréthro-tomie, permettent d'ouvrir une voie suffisante à l'écoulement de l'

complications, on aura recours aux incisions et à la dilatation qui permettront souvent de détruire les brides et de rendre au va

nt ou après l'opéra-tion de la fistule ? Le petit nombre des faits ne permet pas de résoudre cette question. Avant de prendre

es d'une certaine éten-due ; l'introduction de la sonde par l'urèthre permet de sou-tenir cette hernie si l'on opère la malade

ums, un crochet saisit la lèvre an-térieure de la fistule, la tend et permet de pratiquer un avive-ment de 2 centimètres ou mê

n peut avoir recours à la dilatation mécanique lente; bien des moyens permettent de l'effectuer; un des meilleurs est celui du D'

dre; ce pessaire est d'ailleurs ouvert à ses deux bouts, de manière à permettre la sortie des liquides utérins et vaginaux. Les

ouri, on fait sur la muqueuse du vagin deux incisions elliptiques qui permettent d'en détacher un lambeau; puis on réunit les bord

Sans vouloir faire ici l'histoire de cette hernie, rappelons, pour permettre de bien apprécier les méthodes de traitement, qu'

cations et même de légers débridements peuvent être néces-saires pour permettre la réduction. Les scarifications ont été depuis l

i s'op-posent à l'accouchement, on peut les enlever si leur nature le permet , au moment même où le travail se fait ; les trait

une incision aussi longue que cette déchirure, et assez profonde pour permettre de rejeter en dedans par la dis-section la membra

um des autres tuniques de cet intestin. La conservation du liséré lui permettra de passer les sutures près de cette mu-queuse, sa

nt sans empiéter sur la muqueuse du vagin. Des aiguilles très-longues permettent de traverser d'un seul coup toute l'épaisseur des

de petits boutons qui se trouvent aussi sur les plaques. Cet appareil permet de ser-rer ou de desserrer facilement les sutures

bératrices. Il est certain que ces pro-cédés, bien appliqués, doivent permettre de réunir solidement des déchirures très étendues

boissons calmantes, au bout de peu de temps. Ma propre expérience me permet d'insister en particulier sur l'innocuité des inj

était très-légère; aujourd'hui on dilate beau-coup plus, de manière à permettre l'introduction du doigt dans la cavité, ou au moi

, leur donne une légère cour-bure à concavité antérieure, ce qui leur permet de mieux s'adapter à la forme du canal cervico-ut

(voyez planche VII), qui a l'avantage de bien tenir tout seul, et de permettre un écoulement facile aux li-cpides sécrétés par l

n place, même pendant la menstruation ; bien plus, le D*^ Hildebrandt permet aux malades de vaquer à leurs occupations. Si le

ait ainsi du degré de tolérance de l'organe. En outre, ces essais lui permettaient de reconnaître si l'utérus pouvait être redressé

sont le résultat de l'immobilisation de l'utérus, immobilisation qui permet la résolution des inflammations par-tielles auxqu

ible. Dans les allongements hypertrophiques du col, le cathétérisme permet seul un diagnostic précis et empêche la confusion

our le diagnostic, nous pourrions ajouter les signes importants qu'il permet de recueillir dans les cas de métrite interne, de

sont entraînées pendant la réduction, ce que l'introduc-tion du doigt permet de constater, on doit croire à des adhé-rences de

, douces au contact, un peu flexibles; leur structure cellulaire leur permet de s'imbiber facilement sans présenter alors les

é utérine elle-même et cette dilatation peut être assez complète pour permettre de bien éclairer cette cavité à l'aide d'un réfle

mme moyen de diagnostic, ces dilatateurs d'un volume con-sidérable ne permettent pas facilement à la lumière de péné-trer dans la

e gros bout avant de faire sécher, ce fil reste pendant à la vulve et permet l'ex-traction sans spéculum. M. Simpson avait jug

déversoir qui peut retarder beaucoup l'épanchement dans l'abdomen et permettre parfois d'atteindre l'âge de la méno-pause. Dans

di-latation du corps de l'organe est tiès-grande. Cette circonstance permet de faire la ponction avec moins de dangers, puisq

de l'o-pération : le développement très-considérable de la tumeur qui permet moins le retrait de l'utérus et favorise la produ

doit s'abstenir lorsqu'il y a des fistules vésicales ou rectales qui permettent l'écoulement partiel des règles par l'anus ou par

on du bistouri (Mattei). Mais l'épaisseur ou la densité des tissus ne permet pas toujours d'employer ces moyens, il faut alors

t sorhr la lame de sa gaîne, brusquement, et dans toute l'étendue que permet la vis que porte ce manche. Le métrotome est auss

pé de la même manière ; il en résulte une ou-verture assez large pour permettre au doigt de franchir l'ori-fice interne. Si l'inc

itôt après la division des tissus engorgés. Bien plus, cette division permet souvent une certaine rétraction des lèvres du nou

-il à l'orifice supérieur, les instruments de MM. Simpson, Greenhalgh permettront de le faire disparaître très-aisément; on n'oubli

'ablation des gros polypes de l'utérus, lorsque l'ouverture du col ne permet pas de les faire sortir, ou que le col induré ne

col. En outre, des statistiques plus sincè-res que celle de Lisfranc, permettent de mieux juger de la va-leur et des résultats de

s jusque-là en usage les avantages suivants : les écraseurs linéaires permettent de pratiquer la constriction à l'aide de cordons

courte durée. Le peu d'inflammation que produit l'écrasement linéaire permet de faire certaines opérations en de la chaîne u

latatrice à branches flexibles. Cette pince tend la chaîne de façon à permettre de l'introduire dans le vagin ou dans l'utérus au

marcher l'instru-ment avec plus de lenteur : c'est cette lenteur qui permettra de fermer exactement les vaisseaux et les cellule

ttra de fermer exactement les vaisseaux et les cellules écrasés, cpii permettra l'exsudation de la lymphe plastique pendant l'opé

ans en dehors. Il est bien entendu que des fils de chanvre ou de soie permettent seuls d'exécuter facilement cette pédicu-lisation

océdé décrit par M. Maisonneuve; un peu d'obscurité dans son texte ne permettant pas de comprendre facilement comment on peut intr

a cautérisation répétée jusqu'à ce qu'une cicatrisation de bon aspect permette de croire qu'on a franchi la limite du mal, n'est

istent, et minent la constitution. Dans ces cas exceptionnels, est-il permis de mettre un terme aux acci-dents en pratiquant l

à ce cas qui demande moins de pré-cision que le cancer du col et qui permet de se tenir à une certaine distance des insertion

le diagnostic différentiel. C'est surtout le cathétérisme utérin qui permettra de lever les doutes; la sonde pénètre à 6 ou 7 ce

t même parfois 20 centimètres dans l'allongement hypertrophique. Elle permet en outre d'acqué-rir des notions importantes sur

s venons de décrire est certainement la plus rationnelle, puisqu'elle permet d'évider le col, dans la portion qui est le siège

git à peu près de la même façon, niais ses dimensions plus petites ne permettent de broyer avec cette pince que de petits polypes

nte en dila-. tant le col de l'utérus par l'éponge ; cette dilatation permet ; souvent d'éviter les incisions du col, recommand

, constata l'existence d'un polype dont le pédicule trop court ne lui permettait pas de franchir le col utérin ; le spéculum ne pe

ourt ne lui permettait pas de franchir le col utérin ; le spéculum ne permettait pas de découvrir la tumeur. ]Ne voulant pas incis

de l'index droit ; un fil passé dans un trou fait à la base de ce dé permet de le tenir bien fixé sur le doigt qu'on porte ju

e l'excision des poly-pes volumineux, immobiles dans le bassin, et ne permettant pas le passage des doigts ni des instruments auto

nion de Scanzoni, qui la justifie en faisant remarquer que l'excision permet d'atteindre le but de la manière la plus prompte,

rieure ou postérieure de l'organe ; la dilatation par la tente éponge permet d'atteindre ces po-lypes et de passer autour de l

vient difficile et dangereuse ; le morcellement dont nous avons parlé permet bien d'éluder en partie les dif-ficultés, mais il

, et que Jarjavay indi-quait ainsi à la fin de sa thèse : « Si le col permet l'introduction du doigt dans la matrice, si ce do

meur dépasse le détroit supérieur et y prend un point d'appui qui lui permet d'attirer l'utérus en haut. Le col a le plus souv

ovariotomie ; dans cette dernière, en effet, la ponction de la tumeur permet de la vider et de la faire passer par une très-pe

i à une distance telle de cette hgature, que le moignon ne puisse lui permettre de glis-ser dans la cavité abdominale. Nous ver

t l'angle inférieur de la plaie ouvert, comme le fait M. Kœ-berlé, on permet le libre accès de l'air dans le petit bassin ; il

ion de la plaie, de coller les adhérences nouvellement établies et de permettre ainsi l'infiltration des liquides morbides dans l

de se prononcer sur ce point ; le sujet est encore trop nouveau pour permettre des conclusions définitives. Cepen-dant l'expérie

mostati-ques? Ce dernier parti paraît le plus sage, mais les faits ne permettent pas encore de dire quelle serait dans ce cas le r

natomie pathologique commencées en France et continuées à l'étranger, permettent de donner une base solide aux indications que pré

ctuel de la science; nous tâcherons de la faire aussi complète que le permettent les limites de ce volume. Le traitement chirurg

un kyste né du côté gauche peut être logé à droite, si son pédicule a permis ce déplacement. La vessie est en rapport par so

ses iliaques, provoquent des douleurs aiguës, des tiraillements et ne permettent pas d'ailleurs de déplacer le kyste; lorsque les

atiquer la ponction du côté où le kyste a pris naissance, afin de lui permettre de revenir plus facilement sur lui-même, et afin

te toute crainte de voirie kyste l'abandonner en se rétractant ; elle permet de malaxer le kyste sans danger d'épanchement du

points d'arrêt saillants à l'autre extrémité, de telle sorte qu'elle permet de maintenir les parois du kyste en contact avec

e dans les cas rares où ce procédé est applicable, il a l'avantage de permettre mieux l'évacuation complète du kvste et de faci

r, mais continuité et avec une force graduellement croissante, ce qui permet : i°de vider la tumeur lentement, de telle sorte

isseur, possèdent une force d'aspiration plus ou moins grande, ce qui permet de les graduer suivant les besoins. Un tube élast

collodion élastique. Un robinet, placé près du pavillon de la canule, permet de ne laisser sortir le liquide que lorsque le tu

bdomen, pendant que de l'autre côté une fente que présente ce bandage permet d'y passer l'instrument. Les deux coulants sont r

t, faisaient une petite ouverture d'environ 27 millimètres, ce qui ne permettait pas de s'assurer pendant l'opération du degré de

n de Bristol proposa une incision deux et trois fois plus longue, qui permettrait de lier les vaisseaux un peu volumineux, divisés

procédé lui donna de beaux succès. M. Brown lui trouve l'avantage de permettre de faire sortir différentes parties du kyste par

l'abdomen et à fermer ensuite la plaie par des sutures, de manière à permettre au licpiide cjui sera sécrété de nouveau par le k

ntestait qu'il fût possible d'établir un diagnostic assez précis pour permettre de tenter l'opération avec la sécurité nécessaire

œberlé a enlevé avec les ovaires le corps même de l'uté-rus, ce qui a permis la pédiculisation. Sans être encore fondé à donne

ans certains cas l'ab-sence ou l'existence d'adhérences étendues , en permettant de voir jusqu'à quel point le kyste vidé peut se

circu-laire dont les bords adhèrent au pourtour de l'abdomen, ce qui permet d'éviter le refroidissement et le contact des liq

er par une table. Il ne faut pas omettre de le garnir d'une alèse qui permettra de soulever la malade. On se munira de deux chemi

as. Il est donc très-important défaire une incision assez longue pour permettre d'agir librement dans les divers temps de l'opéra

font craindre que l'incision extérieure ne soit pas assez grande pour permettre de reconnaître et de dé-truire facilement les obs

e hgature circulaire. Un troisième procédé, le plus simple de tous, permet de se passer de toute espèce de ligature, en coup

ont ceci de commun qu'ils s'arti-culent et s'ouvrent comme un compas, permettent de saisir le pédicule dans la partie la plus rapp

reuses; on doit alors le remplacer par l'un des procédés suivants qui permettent de rapprocher autant que possible le pédicule de

mé principalement cle deux valves incurvées et disposées de manière à permettre d'écraser linéairement et par portions ce pédicul

cautériser ensuite chaque por-tion. Ce procédé de morcellement lui a permis d'obtenir plu-sieurs fois le succès dans des cas

Tan-tôt le morcellement, accompagné de cautérisations successives, a permis de couper complètement le pédicule et de l'abando

s sutures profondes avec des fils de fer ou des fils d'argent, ce qui permet de les laisser en place beaucoup plus longtemps q

urbes ordinaires tenues avec un porte-ai-guille ou avec des pinces ne permettent pas toujours de suivre exactement le trajet voulu

des bouillons plus auimalisés et du vin, si l'état de la patiente le permet . Dans beaucoup de cas, il a pu faire prendre dès

ommandation sur laquelle le chirurgien doit insister, c'est de ne pas permettre à la malade de se lever à moins que les ligatures

les ligatures ne soient tom-bées depuis plusieurs jours ; quant à lui permettre de marcher, il n'y faut songer que quand les adhé

es. Le pansement que nous avons décrit, et la surveillance des gardes permettent assez bien d'obtenir ce ré-sultat; si ces moyens

engagé à exposer sur ce point sa manière|de faire ; mais les faits ne permettent pas encore d'é-tablir qu'elle est préférable aux

Kœ-berlé; ce sont là des détails qu'une expérimentation compara-tive permettrait ^seule d'apprécier à leur juste valeur. Il y a e

es par les chirurgiens de nos jours auxquels une expérience étendue a permis de porter cette par- tic de l'art à une grande

iagnostic. Le total est de 7, dont 4 guérisons et 3 morts. L'incision permit de reconnaître une fois un corps libreux qui avai

ubstance s'avance jusqu'au col de la vessie, et que des adhérences ne permettent pas un déplacement suffisant du vagin. On voit qu

és dans la muqueuse du vagin, et un doigt dé-prime la fourchette pour permettre de bien découvrir la r;uigée des sutures. Figur

composée de petits cylindres indépendants les uns des autres, ce qui permet de donner à la tige centrale toutes les courbures

ondache. Le fil de platine est disposé sur un noyau en porcelaine qui permet de donner au cautère toutes les formes imaginable

; xiv" est le manche de l'instrument; xiv'" est le robinet qui sert à permettre ou à empêcher le passage du gaz dans le cautère.

rent quand on presse sur les deux manches; une vis placée sur le côté permet de régler et de fixer l'écartement. Les deux manc

e vu. Autre écraseur à vis de Charrière; il est mùpar deux écrous qui permettent d'obtenir le mouvement de va-el-vient alternatif

uche. Les chiffres indiquent les divisions d'une échelle graduée, qui permet d'apprécier le degré de constriction, pendant la

Pinces de Greenhalgh, à branches glissantes l'une sur l'autre, ce qui permet d'appliquer les mors à des hauteurs différentes s

e M. Sims. L'utérus a été convenablement dilaté, et le porte-chaîne a permis de placer l'instrument comme on le voit ; il n'y

le col sans le contusionner; les mors sont largement fenêtres, ce qui permet à la partie saisie de s'y engager quand elle est

dents sont chargées de caustique au chlorure de zinc. Une crémaillère permet de fixer la pince au degré d'écartement voulu.

. On y a ajouté un fil et un anneau qu'on maintient au dehors, et qui permettent de retrouver la pince dans l'abdomen. Figure xi

vait laissé la muqueuse in-tacte dans une petite étendue en V afin de permettre l'écoulement des sécrétions qui pourraient se for

ans les cas d'ampliation énorme du vagin, mais il a l'inconvénient de permettre la formation d'abcès entre la vessie et la suture

nule et le tube évacuateur en caoutchouc, il y a un tube de verre qui permet de voir le liquide. Figure xiii et Figure xiv.

a gaîne c, l'instrument est mousse ou pointu à volonté ; un robinet b permet Fécoulement des liquides lorsque le poinçon est r

p de Mathieu. La constriction s'opère dans un espace triangulaire qui permet de donner très-peu de volume aux plus gros pédicu

les, transversales, avec ou sans perte de subs-tance ; elle peut même permettre de mettre en contact deux plaies avec pertes de s

e de Jules Char Hère : on peut y ajouter une bougie con-ductrice ; il permet d'inciser à volonté d'arrière en avant, ou d'a-va

va saisir les épingles, les plie, les fait rentrer dans la canule et permet de les extraire sans qu'elles déchirent le canal.

cier, prolongée par un stylet que ter-mine une clef. Cette lame mince permet d'évacuer par un mouvement de va-et-vient les dét

rière. Figure xviii. Canule dilatatrice de M. Lémat. La crémaillère permet d'écarter les deux moitiés parallèlement. Figur

d'arrêt. Figure xxii. Canule à trois clapets, de M. Krishaber. Elle permet de parler, d'éviter le contact des mucosités avec

passer l'air par le larynx. Une boule d'aluminium, a, fait soupape et permet de parler. Cette canule est faite pour les rétréc

les pays, nul n'a la chance de nombreuses découvertes; nul ne doit se permettre une innovation, ou mêmeune simple assertion, que

développement et incapables de progrès à l'avenir. S'il nous était permis de constater l'influence que nous croyons avoir e

si les opérations régulières dont tous les temps peuvent être prévus, permettent de donner d'utiles généralités, tandis que les ap

areil nombre de petites plaies, sans distinction de lieu, ce qui nous permettra de varier sans inconvéniens, suivant les exigence

nt encore enveloppés à distance d'une gaine fibrocclluleuse lâche qui permet des glisse mens faciles. Les gaines vasculaires

ux fluides. Ils sont unis entre eux par un tissu cellulaire lâche qui permet les mou-vcmens de dilatation ou de resserrement d

mise par Malpighi , Helvétius, et M. Magendie, son extrême ténuité ne permettant pas, même par l'inspection microscopique, de déte

oiseuille, Magenclie et, nous ajouterions, nous-même, s'il nous était permis de nous citer après tant d'observateurs distingué

liter le dégorgement, et la structure spongieuse des poumons qui leur permet de supporter plus facilement la compression, sont

depuis un certain temps les aponévroses, amollies et perforées , ont permis l'infiltration profonde du pus, que la membrane s

ent les kvstes celluleux ou les enveloppes des corps étrangers qui en permettent impunément le séjour au milieu des tissus, soit q

eur présence, ils déterminent au-devant d'eux un petit abcès qui leur permet de cheminer; leur marche même n'est que suspendue

L'ouverture buccale, par son étendue considérable et sa dilatabilité, permet de pratiquer, sans lésion extérieure, la plupart

celluleux des muscles que par un tissu cellulaire assez lâche, et qui permet une grande mobilité aux tégumens. La couche muscu

inailles, se charge d'une quantité assez considérable de graisse, et permet des cléplacemens considérables de la peau, circon

qu'une traction exercée sur la verge diminue assez cette eoudûre pour permettre avec facilité l'introduction de la sonde droite d

, la non réunion des masses apophysaires sacrées sur le plan moyen en permettant la dilatation des membranes rachidiennes et de la

le est exposée motivent un grand nombre d'opérations que sa structure permet d'étendre à sa totalité ou de restreindre dans ch

érente aux aponévroses par un tissu cellulaire séreux très lâche, qui permet une grande mobilité de la peau , elle ne contient

lle et lâche du tissu cellulaire séreux dans laquelle il est disposé, permet une assez grande mobilité de la peau, y Aponévros

ont l'objet des opérations les plus variées, que la structure du pied permet , comme celle de la main, d'étendre à sa totalité

ection la circonstance où la maladie, n'offrant pas de danger actuel, permet au chirurgien de choisir l'époque la plus favorab

la saison et de l'état atmosphérique qui importe, lorsque la maladie permet de différer l'opération. Ainsi, pour la cataracte

érations qui se pratiquent sur la face ou sur les tégumens du thorax, permettent que le malade soit assis sur une chaise et suppor

toujours la force de supporter. A plus forte raison ne doit-on jamais permettre la présence des personnes unies au malade par des

qu'auparavant pour le public avide de s'inspirer aux débats. S'il est permis d'évaluer les résultats des expériences tentées c

ient à une diète sévère, on entretient la liberté du ventre, et on ne permet que des breuvages rafraîchis-sans, sans trop le g

degrés d'inclinaison sous lesquels on offre l'instrument aux parties permettent de varier à volonté la profondeur et l'étendue de

t mieux ce qu'il fait, et que le manche de l'instrument, plus mobile, permet de terminer convenablement l'incision. Deuxième

pas malades. L'opération terminée, on les rapproche, et, si le cas le permet , on obtient promptement une réunion par première

ue l'on emploie le plus fréquemment les incisions elliptiques ; elles permettent d'enlever avec la maladie principale les tégumens

s les cas assez rares où il existe une ouverture assez grande pour en permettre l'introduction. On doit alors, après avoir insinu

ont également pour avantages d'abréger la durée des opérations, et de permettre la division des parties sans avoir à redouter l'h

de métaux non oxiclables, outre leur ductilité et leur cohésion, qui permettent une constriction très forte, ont sur les autres l

premier nœud fortement serré que l'on assujettit par une rosette qui permet de recommencer au besoin la striction. Sur les su

profondeurs, on emploie les serre-nœuds de Levret ou de Desault, qui permettent d'exercer la striction progressive à distance, en

rseur mis en rotation par une vis de rappel. Ce mécanisme très solide permet à volonté une striction graduée très forte. (b)

ficulté à lier les vaisseaux, ou d'une section trop superficielle qui permettrait une repullula-tion rapide de la tumeur. 3° Enfi

llant, nettement limitée, qui s'enlève avec facilité par lamelles, et permet à la fois d'en réitérer l'application et d'en lim

nette et bien déterminée, dont la chute, après trois ou quatre jours, permet de réitérer au besoin la cautérisation; mais on a

verse inférieu-rement les deux portions dont se compose l'instrument, permet de les assujettir l'une à l'autre par une vis de

it avant la naissance de l'extrémité cautérisante ; cette disposition permet de porter plus facilement le cautère dans différe

rps non conducteurs, isolent les parties du contact de la chaleur, et permettent par leur cavité l'introduction de l'instrument ca

sera d'autant plus efficace que le lieu où elle s'exerce offrira, ou permettra de faire intervenir, un point d'appui plus étendu

, etc., suivant que le cas le requiert et que les forces du malade en permettent l'emploi. Mais sur-tout, pendant que l'on opère,

t ; enfin, la disposition générale T. vi. doit être telle qu'elle permette de satisfaire aux besoins du malade , et de renou

fforçant d'affronter, aussi exactement que possible, et autant que le permet la composition organique des surfaces, les tissus

et n'est pas possible, on doit au moins s'en rapprocher autant que le permet l'extensibilité des parties ; l'espace intermédia

sure que"l'on procède, on s'assure si l'adhésion est assez forte pour permettre l'enlèvement des derniers points de suture ; clan

lettes seront placées parallèlement, en laissant des intervalles pour permettre l'écoulement des liquides et faciliter le rechang

t à se détacher, sans pour cela toucher aux autres. Cette disposition permet , au besoin, de renouveler toutes les bandelettes

iner un allongement artificiel des chairs, cpii, ramenées au contact, permettent ultérieurement la réunion à la manière accoutumée

epter la communication nerveuse et la circulation artérielle, tout en permettant la circulation veineuse en retour. Du reste , c'e

le pour ôter toute chance de guérison; la lésion aux trois quarts, en permettant une grande rétraction des deux extrémités du vais

(c) de ne comprimer que sur deux points opposés, et par conséquent de permettre la circulation veineuse en retour et la rétractio

e qui aurait dû le prévenir ; mais c'est tout ce que l'on pourrait se permettre d'abord, l'expérience seule, si elle avait eu de

près l'accouchement. Six à huit minutes de compression suffisent pour permettre la rétraction de l'utérus, qui deviendra l'obstac

ue chemine l'instrument tranchant. Ce moyen suspensif temporaire, qui permet de terminer l'opération sans la ralentir par des

du moins de former obstacle physique pendant un temps assez long pour permettre l'oblitération définitive par adhésion des parois

es cas, amènerait une oblitération de l'artère déjà assez solide pour permettre impunément de couper et d'enlever le lien. Le but

verse, en se servant d'appui par Leurs articulations phalan-gienucs, permettent une striction très forte, les deux doigts indicat

te et qu'on puisse le supposer dû à des capillaires artériels, il est permis de passer outre, l'hémor-rhagie, dans ce cas, s'a

i peuvent être abandonnées sans lâcher le vaisseau une fois saisi, et permettent au chirurgien d'en faire lui-même la ligature.

oi du feu, dans ce cas, outre la suppression de l'écoulement sanguin, permet encore de détruire les portions de tissus malades

l'on noue. La torsion du fil, qui peut être réitérée par intervalles, permet de rapprocher graduellement en amenant le côté ma

Le tirtoir par son peu de volume et la variété des inclinaisons qu'il permet convient spécialement pour l'extraction des dents

qui fait office de coussinet élastique, rend le contact plus doux, et permet une légère mobilité qui prévient la fracture. P

Il faut alors avoir recours au crochet en Z (PL 25, fig. 3 et 4-) qui permet d'agir, le panneton appuyant sur la première gros

lat, facilite davantage la luxation par le mouvement de bascule qu'il permet sur l'autre main, avantage cpii généralise son em

ues de verre sont préférables, sur-tout dans le procédé de Jenner qui permet une très longue conservation du vaccin. Conserv

n, farta procédé du simple au composé. L'extensibilité de la peau qui permet de recouvrir une partie avec un lambeau insuffisa

ure, comme un premier essai, à pratiquer à distance une incision cpii permît un nouvel alongement; et, de là, il n'y avait plu

is, le cas échéant, on ne peut s'empêcher d'admirer cet artifice, qui permet à un tissu vivant de cheminer d'un lieu à un autr

peut pas excéder l'angle droit. Si même la disposition des parties le permet , il vaut mieux rétrécir les angles des extrémités

r; dans le cas contraire, et autant que la disposition des parties le permet , on prolonge de l'autre côté les incisions parall

Celse, pour les plaies étroites, quand la disposition des surfaces ne permet qu'un seul lambeau. Pour augmenter la mobilité sa

fait partir du bord de la plaie une incision perpendiculaire qui lui permet de détacher deux lambeaux triangulaires mobiles,

tiraillement et la douleur qu'il cause; la circulation, plus facile, permet un meilleur résultat, et on peut éviter consécuti

up moindre est même presque nulle, si la disposition des parties a pu permettre détailler, presque au parallélisme delà perte de

le comme centre. Ce procédé, entant que la disposition des parties en permet l'application, est donc préférable à tous les aut

s appareils contentifs. Si la souplesse et l'extensibilité des tissus permettent d'obtenir du premier coup tout l'effet désiré, on

r immédiatement sanshésiter. Enfin,si la cicatrice, trop adhérente,ne permet pas d'obtenir tout l'écartement désirable, on peu

btenir tout l'écartement désirable, on peut y suppléer, autant que le permet la disposition des parties, par une incision à la

à la peau en regard du point où s'exerce encore la rétraction, en ne permettant la cicatrisation de cette nouvelle plaie qu'avec

ieu de la malléole externe, ce point, où le tendon est très saillant, permettant d'éviter, en avant et en haut, les vaisseaux, et,

eau en regard. Le procédé de M. Stromeyer et ses modifications, qui permettent la réunion par première intention, sont préférabl

eur résultat, la cicatrice du tendon, isolée de celle de la peau, lui permettant de continuer à glisser librement dans sa gaine, t

regard de la cicatrice, une incision perpendiculaire, suffisante pour permettre le redressement du membre. Ordinairement un ou de

encore trop peu avancée pour fixer les limites dans lesquelles il est permis d'agir; les résultats même de la section partiell

C'est ici que la ventouse à pompe est très supérieure, puisqu'elle permet de taire de nouveau le vide, et, par des succions

nées capillaires, et l'analogie de son action avec celle des sangsues permet de la substituer à ces dernières, sans exception

s qui peut servir de ressource provisoire en suspendant le danger, et permet d'attendre que l'on se soit procuré le cautère ac

yens avant d'y renoncer; et on y ajoute même, autant que la partie le permet , de légères frictions à sa surface, ou son immers

en demi-flexion et faire, sur l'artère,une compression provisoire qui permette d'attendre que l'on puisse pratiquer la ligature

tère soit superficielle, d'un petit volume, et appuyée sur un os qui permette de la comprimer. Plusieurs artères sont dans ce c

caillots qui les distendent, puis on réunit les plaies ; et avant de permettre aux veines de se remplir de nouveau, on les maint

ivre, n'ajoute rien de plus au résultat de l'incision multiple, et ne permet pas, comme cette dernière, l'emploi du bandage co

scrit. L'encastrement du vaisseau entre des enveloppes résistantes ne permet guère le développement d'une poche anévrismale; e

g, il commence par une section en travers, au milieu de la plaie, qui permet de reconnaître aussitôt l'interstice musculaire m

le postérieure, plus extensible que celui de la tibiale antérieure, y permet plutôt le développement de tumeurs sanguines. Ruy

donc préférable, surtout chez les sujets très musclés : mais elle ne permet pas, comme l'autre incision, de lier indifféremme

e d'anévrisme, est légitimée lorsque la tumeur, d'un volume médiocre, permet sans danger la ligature également au-dessus et au

ant reconnues, les isoler clans une étendue suffisante seulement pour permettre de les écarter en avant. Parvenu sur l'aponévrose

eur du couturier. Si le pannicule adipeux sous-cutané, trop épais, ne permet pas de reconnaître avec certitude l'interstice, y

l'on écarte ensuite en dedans. Ordinairement la plaie de l'aponévrose permet un écartement facile ; s'il en est autrement, la

on n'est utile qu'autant que le tissu cellulaire ambiant, très lâche, permet le déplacement des vaisseaux en arrière. Le faisc

z facilement; mais sur le vivant il serait à craindre que la plaie ne permît pas un écartement assez considérable, et que le r

grand pectoral, une autre incision, mais en direction verticale, qui permette l'écartement des deux muscles sans crainte de lés

e , si la ligature du tronc principal d'abord facilite l'opération en permettant de négliger la ligature des petites artères, dans

aît la meilleure , en ce qu'elle met les parties mieux à découvert et permet de voir dans la plaie. La peau étant incisée avec

rculation dans le membre, mais seulement après un laps de temps qui a permis d'obtenir le résultat voulu par l'opération. Déjà

inal d'Abernethy est demeuré supérieur à tous les autres, parce qu'il permet de lier l'artère à toutes les hauteurs quelconque

uteurs quelconques. La modification de M. Roux a plutôt pour objet de permettre la ligature vers la partie moyenne ou supérieure.

vers la partie moyenne ou supérieure. Le procédé de sir A. Cooper ne permet de lier avec facilité que jusqu'à la partie moyen

ques, et le tronc lui-même est trop court pour laisse!' un espace qui permette d'agir en cas d'anévrisme , du reste fort rare, p

sur le côté gauche delà plaie, l'épiploon étalé en bas autant que le permit le passage des fils, et enfin la plaie extérieure

distance sur la fémorale, sans touchera la tumeur; circonstance qui a permis à ses compatriotes d'appeler ce mode de ligature

anévrisme, inguinal, cervical ou sous-clavier, trop près du tronc, ne permet pas de lier au-dessus ou, en d'autres termes, ent

gien militaire appelé Vernet, pour un cas d'anévrisme inguinal qui ne permettait pas décomprimer autrement. Le succès ne répondit

i que l'on emploie de préférence lorsque la situation de la tumeur le permet . Toutefois il est bon d'y adjoindre la compressio

e tout le membre au-dessous, qui évite les effets de l'engorgement et permet de modérer sur l'anévrisme une pression qui, trop

il est essentiel d'élargir la plaie dans une étendue suffisante pour permettre l'usage des instrumens. En outre, quand le corps

rrière (pl. 19, fig. 3), dont les mors, qui s'écartent parallèlement, permettent d'agir dans des espaces étroits. On y joint le tr

ation convenable, procéder à l'extraction si l'étendue de la plaie le permet ; dans le cas contraire, pratiquer les débridemens

le foyer. Dans le cas contraire , on attend que la chute de l'escarre permette au liquide de s'évacuer. Quand un abcès froid a u

et l'extirpation. Ce dernier moyen est préférable; c'est le seul qui permette de cerner et d'enlever les racines implantées dan

t aux membres plus de latitude dans le choix des diverses méthodes et permettant même, comme ressource dernière, l'amputation. Mai

presque dire l'insignifiance relative des membres dans l'organisme a permis d'obtenir de meilleurs résultats. Sur sept cas, n

e reste à quelques jours d'intervalle. 8° Si le lieu de l'opération permet de suspendre le cours du sang par la compression

Ce n'est qu'après avoir épuisé tous les moyens résolutifs qu'il est permis d'évacuer les collections séreuses ou purulentes

ée doit avoir pour effet de produire une inflammation adhésive qui ne permette plus au corps étranger de se déplacer. Bien que l

stion des ruptures d'an-kyloses, puisque la théorie et quelques faits permettent de comprendre la possibilité de résultats meilleu

au voisinage du grand trochanter, dans une étendue suffisante pour permettre l'introduction du doigt indicateur. Après avoir a

nsolidation commença à se faire. Lorsque le cal fut assez solide pour permettre les mou-vemens du bras on supprima le séton, et a

sation que l'os de nouvelle formation a acquis assez de solidité pour permettre au malade l'usage de son membre sans crainte d'un

on berceau sans qu'aucune indication antérieure puisse cependant nous permettre de remonter à l'inventeur, et nous apprendre si c

ps étrangers et aux produits de la suppuration. Points du crâne qui permettent [application du trépan. Les auteurs recommandent

nd au milieu de la pièce d'os que l'on voudrait enlever. En effet, il permettrait d'enlever l'os dans une aussi grande étendue qu'o

à toutes les résections et qui les rapproche des opérations réglées, permet d'établir entre elles des distinctions naturelles

ient pas trop gravement altérées, et qu'elles soient dans un état qui permette d'espérer leur retour à l'état normal. appareil

eils à fractures; celui de Scultet est surtout avantageux en ce qu'il permet de changer les diverses pièces de l'appareil sali

ahi. Mais, d'un autre côté, les os sont si courts, que leurs maladies permettent rarement d'en ménager les extrémités articulaires

ccès en 1815 par M. Butt de Virginie; cependant la longueur de cet os permet souvent d'en ménager les extrémités articulaires

es côtés de l'articulation du coude deux incisions longitudinales qui permettent de dénuder suffisamment les os pour glisser autou

nsversal. L'incision en travers de Moreau, ajoutée à cette opération, permettrait d'isoler avec beaucoup plus de sécurité les organ

i à pénétrer dans l'articulation. Il en résulte deux lambeaux qui ont permis de faire l'extraction des os avec rapidité et qui

procédé de désarticulation cle l'épaule, cle M. Lisfranc) en ce qu'il permet de former le lambeau d'un seul coup et d'ouvrir e

mêmes, donnent une place suffisante pour les manœuvres du couteau, et permettent d'opérer facilement la résection de la tête cle l

bande ou une compresse longue dont les deux chefs, confiés à un aide, permettent de soulever ce premier pont clermo-musculaire ext

pération est toujours défectueux en ce sens que rarement la cicatrice permet au malade de marcher convenablement et qu'elle co

Dupuytren et Champion fut pratiquée au moyen d'une incision en T qui permit de mettre à découvert l'apophyse postérieure du c

haîne, qui trouve assez d'espace pour s'insinuer entre les deux os et permettra de scier le péroné de dedans en dehors en ménagea

tte opération est largement ouverte sur les deux côtés de la jambe et permet de réséquer facilement avec la gouge ou la scie à

e le bistouri, arrivant au point où on s'était arrêté du côté opposé, permette aux doigts introduits par chacune des plaies de s

hefs de la compresse longuette pour écarter les lèvres de la plaie et permettre la dénudation complète des os. Le péroné et le ti

vement chacune de leurs extrémités, si leur état de gonflement ne lui permet pas de les enlever en masse et d'un seul coup. L'

la composition des deux tiers supérieurs de la jambe, cette condition permet d'enlever sans inconvénient une partie considérab

ués et relevés comme les premiers, laisseront le tibia à découvert et permettront de le réséquer. RÉSECTION DE L ARTICULATION COX

rieure de la capsule, la cuisse portée dans l'adduction et la flexion permettrait de diviser le ligament interarticulaire, de passe

e et l'étendue variable des altérations auxquelles ils participent ne permettent pas de se fixer d'avance sur des opérations que l

l'orbite. Alors une incision en travers pratiquée au voile du palais permit de passer un des bouts de la scie à chaîne, qui f

de diverses grandeurs : le mécanisme de ces instrumens ne leur a pas permis de subir des modifications aussi inarquées que le

s de difficultés; mais où elle donne cependant cle beaux résultats en permettant d enucléer en quelque sorte les têtes articulaire

n, elle réunit les avantages des méthodes circulaire et à lambeaux en permettant , d'une part, d'inciser cle dehors en dedans; d'un

emier procédé) nous paraît préférable quand l'étendue de la lésion le permet ; vient en second rang la méthode circulaire, et e

de point d'appui, les mouvemens du moignon presque toujours conservés permettent de soutenir divers objets. Des faits récens témoi

on fera donc bien de choisir cette position si l'état des forces le permet . L'artère humérale est comprimée par un aide si l

veur du procédé qu'il avait adopté, c'est que la formation du lambeau permet bien plus que l'incision circulaire d'apprécier l

lieu d'élection que les limites mêmes du mal. Ces considérations nous permettent encore d'établir qu'à chaque région du pied les p

int où ils ont été divisés; de sorte que l'espèce de mouvement encore permise reste dans un équilibre parfait (pl. 66). Amput

ou à la phalangine; et, toutes les fois que l'étendue de la lésion le permet , nous croyons que l'amputation dans la continuité

du pouce, d'un autre côté elle assimile ce métatarsien aux autres, et permet de généraliser les amputations qui se pratiquent

re dont on doit scier les os. Ainsi, quand l'étendue de la maladie le permet , il faut, avec la scie, suivre une ligne interméd

par M. Scoutetten, convient à tous les métatarsiens isolés ou réunis, permet de les comprendre sous le même point de vue, et s

t sur la partie antérieure du tibia, en facilitant l'issue du pus, en permettant de ramener les chairs du mollet d'arrière en avan

sitoire et de circonstance; mieux vaut les confier au temps, qui seul permet de les apprécier dans leur valeur intrinsèque.

sité, la patte d'oie est intéressée; mais l'étendue de ses insertions permet encore les mouvemens du moignon : l'espace inter-

tion secondaire. L'épaisseur des fascias et de la couche graisseuse permet d'intéresser seulement, au contour, les tégumens

nt la peau, d'un seul coup, aussi près du genou que la maladie le lui permet ; si le tour du couteau n'a pas intéressé toute la

osent une réunion oblique de dehors en dedans, et de haut en bas, qui permet l'écoulement du pus, remédie à l'inconvénient sig

e dans les cas où le mauvais état des parties sur la face palmaire ne permet pas de tailler un lambeau dans ce sens. — (b) Lam

dedans en dehors. La paume de la main ainsi respectée, dit l'auteur, permet de donner au lambeau la forme et l'étendue désira

e terminer par la section du lambeau interne et inférieur. Ce procédé permet de piquer de bas en haut pour le bras gauche; mai

le jusqu'à son bord postérieur et, vu le volume du membre cpti ne lui permet pas de continuer de suite, reporte vivement la ma

le cas d'avoir recours à celui des procédés à un ou deux lambeaux qui permet encore la plaie la plus régulière, soit le lambea

icule ou l'épine de l'omoplate, de manière à obtenir des lambeaux qui permettent la résection et retombent ensuite pour se réunir

ant les tendons fléchisseurs. L'incision longitudinale préalable, qui permet de porter plus bas l'incision ovalaire et de reco

rticulaires tarsiennes, de manière à former deux lambeaux écartés qui permettent de luxer les têtes des os, doit être modifié suiv

fut accueillie avec faveur comme enrichissant l'art d'un procédé qui permettait de conserver pour la station, de plus que celui d

rts ligamens dorsaux dont la section avec celle de la capsule interne permet facilement la luxation favorisée déjà par la cour

iens : ce n'est qu'alors que l'écartement des deux plans articulaires permet l'introduction de la lame en plein, et le mouveme

un centimètre et demi du levier osseux, lorsque l'état des chairs le permet . Au besoin, si elles étaient trop malades sur les

seul lambeau postérieur en y ajoutant un lambeau antérieur cutané qui permet de couper l'autre beaucoup plus court. Procédé

ent être réservés pour les cas exceptionnels où l'état des parties ne permet pas d'appliquer l'un des trois autres. Pansemen

par les lignes de section. Le seul lambeau interne ou même antérieur permet la réunion oblique; comme il résulte du procédé d

it une étendue de peau suffisante avec le moins de chairs possible et permettrait ensuite la réunion oblique ou en une direction qu

aisons, elles offrent des ressources pour les cas les plus variés, en permettant de tailler des lambeaux sur les faces opposées à

ntentent de faire comprimer sur le pubis et, dans les procédés qui le permettent , de faire pincer l'artère entre les chairs, derri

et des apophyses transverses des vertèbres. La minceur de la pelotte permet de l'enfoncer dans le sillon intermédiaire du ste

êner ces derniers organes. L'articulation orbiculaire a pour objet de permettre les inclinaisons de la pelotte en différens sens,

vier horizontal (F), formant en arrière une articulation orbiculaire, permet toutes les inclinaisons de la pelotte qu'il suppo

de rang et saillante en dehors, lorsqu'une dent voisine étant enlevée permet de lui trouver un espace. Une plaque est placée e

panneton garni de peau. 7, 8, 9, 10. Diverses clefs tournantes qui permettent de changer de côté sans dévisser les crochets. IL

e M. Colombat, dont le panneton échancré au milieu a pour objet de ne permettre la fracture du bord alvéolaire qu'en regard de la

eux est ouvert. Cet isolement des robinets est avantageux en ce qu'il permet avec la même pompe d'agir, suivant le besoin, sur

sseau en travers ; et le plan solide formé par la surface osseuse, en permettant une compression efficace, rend facile d'arrêter d

s sa tige, à la manière anglaise, d'une série d'anses à ligature, qui permet , dans une opération, de courir successivement d'u

meur anévrismale principale, dont la disposition des parties molles a permis la dilatation plus considérable, entre le collet

ordon d'étranglement. Au point (a, fig. 5), un stylet, glissé dans le permis encore visible de l'artère, pénètre dans la poche

nières de M. Colombat. — L'instrument, brisé par une articulation qui permet une inclinaison à angle obtus, remplit le même ob

t, le plus simple de tous, est aussi le meilleur et le plus usité. Il permet de satisfaire aux divers temps opératoires pour l

cune des plaies a pour auxiliaire une petite figure au trait, pour en permettre le numérotage. Figure 2. Elle répète la fig. 1,

t 4 reproduisent le trait des plaies opératoires elles-mêmes, pour en permettre le numérotage sans nuire à l'effet du dessin prin

lacé à droite, c'est-à-dire du côté de l'opération. La même plaie qui permet d'atteindre le tronc brachio-céphalique, mettant

rpendiculaire au dos de l'instrument. Cette modification assez simple permet au chirurgien de diriger à volonté l'action de la

u trépan français et à la trépbine anglaise. L'espace ne nous a pas permis dans cette planche de dessiner la scie de M. Mart

tion de l'extrémité carpienne du radius. Une double incision en L a permis de renverser sur la face dorsale le lambeau cutan

de chaque côté, le long de la partie moyenne du tibia et du péroné, a permis d'isoler la surface de l'articulation , et de gli

es saines, est une des meilleures opérations de ce genre, puisqu'elle permet , sans danger grave, la conservation d'un membre n

ÉSECTION DE LA PARTIE POSTÉRIEURE DU CALCANÉUM. Une incision en T a permis de mettre à nu toute la portion postérieure du ca

motivé par une carie de l'extrémité acromiale, beaucoup plus simple, permet de tracer des règles générales, mais ne peut donn

ressortant par la bouche et maintenu en haut par un aide (h), ce qui permet de couper impunément les attaches des muscles de

la tête de l'astragale, de manière à effectuer encore, autant que le permet la soustraction des parties, une flexion et une e

us les renseignements qui vous ont été fournis ; leur présence vous permet d'affirmer l'existence d'une lésion organique i

grâce à l'usage de G LA MÉTHODE EN SÉMIOLOGIE l'ophtalmoscope et permettant en outre de déceler l'existence d'une affec- ti

externe constitue un signe objectif d'autant plus remarquable qu'il permet même de distinguer la paralysie de la sixième pai

droit interne de l'autre oeil. Voici une malade dont l'analyse vous permettra de voir une fois de plus l'intérêt qui s'attach

n du nerf facial avec l'intégrité du moteur oculaire commun et nous permet d'établir que ce sujet est atteint de paralysie

la perturbation a de l'intérêt. La disparition du réflexe achilléen permet dans certains cas de distinguer la névrite scia

rac- térisée en particulier par la trépidation épileptoïde du pied, permettra de reconnaitre l'existence d'une affection orga

aux des deux côtés (Babinski). A propos d'hémiplégie, qu'il me soit permis de mentionner divers caractères que j'ai découv

un des signes les plus caractéristiques de la crise épileptique et permettent de la distinguer des attaques hystériques. On e

a constatation d'un ou de plusieurs de ces signes chez un malade ne permet pas d'exclure l'idée qu'il simule ou qu'il se s

iens de dire n'aura cependant pas été inutile, je pense ; cela vous permettra de mieux vous rendre compte de la place qu'occupe

abcès de l'encéphale. Sans doute, ce sont les signes objectifs qui permettent , dans les cas de ce genre, d'affirmer l'existence

leurs, d'une anesthésie à type radiculaire, et du signe des orteils a permis dans quelques cas de reconnaitre l'existence d'

re impossible à déterminer, et, lorsqu'on le perçoit, il est encore permis de se demander s'il s'agit bien d'un mou- vemen

table des réflexes tendineux, la trépidation épileptoïde, etc., qui permettent d'affirmer qu'il s'agit d'une lésion organique.

est surtout grande dans les cas où l'état des réflexes tendineux ne permet pas de déceler l'état du système pyramidal. C'e

tence du signe des orteils est particulièrement précieuse, car elle permet d'écarter l'hypothèse d'hystérie. Il en est de

rois semaines après ma première consultation, un deuxième examen me permettait de constater une extension des orteils qui avait

al, n'est peut-être qu'une apparence : en employant certains moyens permettant de perce- voir des réactions motrices très légè

déjà acquises présentent une réelle valeur pra- tique : elles nous permettent parfois de situer des lésions médullaires avec

ure, nerf moteur ou muscles auxquels aboutit ce nerf). CARACTÈRES PERMETTANT DE RECONNAITRE l'iRRÉFLECTIVITÉ ET LA SURRÉFLEC

avant de se prononcer. Je signalerai incidemment un procédé m'ayant permis dans certains cas de faire apparaître un réflex

aine de nos connaissances sur la maladie de Duchenne de Boulogne et permit de la déceler dans bien des cas où autrefois el

e du réflexe achilléen, phénomène assez commun dans la scia- tique, permet d'écarter l'hypothèse de suggestion ou de simulat

absolument démonstratifs à cet égard. Toutefois il n'est pas encore permis de généraliser. . SURREFLECTIVITE En général,

u système pyramidal siégeant au-dessus de leurs centres. CARACTÈRES PERMETTANT DE DISTINGUER LA SURRErLECTIYITE. - (Causes d'e

s chez les autres ('). Aussi s'agit-il de déterminer les caractères permettant de distinguer d'avec les réflexes tendineux sim

éflexes ryth- mées. Ce caractère, dont l'absence, il est vrai, ne permet pas d'exclure l'idée de surréflectivité, est pa

à une contraction idio-musculaire du pédieux. Voici comment il est permis d'interpréter, avec M. Yoshimura, de Tokio, l'i

membres supérieurs, d'habitude négligée, fournit des renseignements permettant souvent de reconnaître et de localiser, avec une

on des réflexes de défense ? 11 y a trois caractères principaux qui permettent de la distinguer : l'am- plitude des mouvements

st pas toujours égale ; toute- fois, d'une manière générale, il est permis de dire qu'elle a de la sta- bilité. Cette st

e la paraplégie organiques et que les phénomènes extrinsèques seuls permettraient de distinguer ces deux espèces de troubles. J

mme sain, des variétés qu'ils peuvent présenter, des caractères qui permettent de discerner la surréflectivité, on est exposé à

la pronation, l'hypothermie et l'exagération des réflexes tendineux permettent de l'affirmer. Où siège cette lésion ? elle est

e signes objectifs, que, par conséquent, l'absence de ces signes ne permet pas d'écarter l'hypothèse de ramollis- sement o

'existence de pareils troubles, particulièrement des deux derniers, permet presque d'affirmer que l'hémiplégie dépend d'une

es, et je chercherai à mettre en lumière les caractères qui peuvent permettre de distinguer l'une de l'autre les deux espèces

ysie faciale hystérique a un aspect cli- nique tout particulier qui permet de la distinguer de la paralysie faciale liée à

observé le phénomène des orteils et j'estime que, si son absence ne permet pas d'écarter l'hypothèse d'affection organique

du phénomène des orteils est particulièrement pré- cieuse, car elle permet d'affirmer que la paralysie est organique. Les

démente et mourut. BADlNSi.I. S m4 SEMIOLOGIE Il est, je crois, permis de se servir d'un néologisme pour désigner cet ét

- lysés, mais sur la nature même de la contracture. Qu'il me soit permis d'entrer dans quelques développements à ce sujet

mpressions de la moelle. On sait que la topographie de l'anesthésie permet généralement de déterminer le siège d'une compr

, outre qu'elles constituent l'une pour l'autre un mutuel contrôle, permettent le plus souvent, quand elles sont bien nettes, de

e plus ou moins étendue du tronc, à moins que d'autres symptômes ne permettent déjà de localiser la lésion dans la région lomb

re être obtenues à l'état physiolo- gique ? y a-t-il des caractères permettant d'affirmer la nature patholo- gique de ces réac

d obtenue par l'excitation d'une autre région que la plante du pied permet d'affirmer qu'on a affaire à un état morbide. C

terprétation donnée par mes collègues me semble discutable. Elle ne permet guère de comprendre ce fait noté chez certains su

e plus ou moins étendue du tronc, à moins que d'autres symptômes ne permettent déjà de localiser la lésion dans la région lom-

ections complètes et les sections incom- plètes de la moelle. Je me permettrai toutefois de soumettre à la critique quelques-u

les caractères em- pruntés à l'état des réflexes de défense et qui permettent , d'après Head et Riddoch, d'affirmer que la sec

fonctionnement du système nerveux semble absolument normal. Est-il permis de soutenir en pareil cas qu'il y a libération

l'expression atavique d'un réflexe de préhension. Cette conception permettrait de comprendre pourquoi l'extension des orteils

une connexion d'ordre mécanique. L'action du muscle couturier ne permet plus d'expliquer ce phéno- mène. En effet, l'im

ns et des transplantations tendineuses. (1) Ce qui vient d'être dit permet de comprendre que, si les mouvements conjugués do

pied est excité sur son bord externe. De ces observations il semble permis d'inférer que, dans le cas où l'on trouve le si

énéralement on a recours, pour l'établir, aux signes extrin- sèques permettant d'admettre ou d'écarter l'hypothèse d'une lésion

ui, à vrai dire, est assez difficile à concevoir ; aussi serait- il permis de se demander s'il ne s'agit pas alors d'une ass

nettement ce fait, d'employer des procédés d'investigation variés, permettant de découvrir des nuances susceptibles de passer

enti- mètre. 3° Si l'inconstance de la limite d'une anesthésie ne permet pas d'exclure le diagnostic d'anesthésie organi

rappeler ici les caractères propres aux réflexes de défense, et qui permettent d'habi- tude de les reconnaitre. ' Ce que nou

Ces expériences sont susceptibles de quelques objections. Il serait permis de se demander si l'on n'est pas victime de quelq

es observations ne sont pas encore assez nombreuses pour qu'il soit permis d'affirmer qu'il existe entre le trouble qui no

a déjà été dit, je vais indiquer avec précision les conditions qui permettent de mettre ce fait en évidence. L'individu en ob

i° L'obscuration renforce le réflexe des pupilles à la lumière et. permet de créer artificiellement, chez l'homme normal,

ourchette sternale, est soulevé par l'aorte. L'examen radioscopique permet de percevoir des battements très marqués de l'aor

rêt capital, car, je le répète, l'abolition du réflexe à la lumière permet d'écarter l'hypothèse d'une simple lésion du sy

ner la fonction qui, par le mécanisme que j'ai cherché à expliquer. permet l'accomplissement de mouvements successifs. XVI

d'une force musculaire normale, ou en tout cas suffisante pour lui permettre de maintenir volontairement son talon fixé au s

mouvement successif et par extension peut désigner la fonction qui permet l'accomplissement des mouvements successifs. Qu

plus de troubles qu'un foyer en plein hémisphère. Mais il est aussi permis de penser qu'en pareil cas les lésions ne sont

la sclérose en plaques. Des observations anatomo-cliniques précises permettront peut-être un jour de déterminer avec rigueur l'

giratoires, elle constitue telle que nous la pratiquons un procédé permettant de rendre manifestes les perturbations les plus

ividualité propre et peut être dis- posé au gré de l'opérateur, lui permettant de localiser ou de diffuser son action. Cette t

même l'excitabilité faradique est diminuée. Ces recherches nous ont permis de tirer un parti pratique de l'associa- tion d

ffection organique intra- crânienne grave, dont la stase papillaire permet d'affirmer l'existence, et, en raison de l'insu

uvert la tumeur, dont l'ablation partielle eut été possible. Il est permis de supposer que l'on aurait obtenu ainsi, sinon l

ucier, et le mouvement combiné de flexion de la cuisse et du bassin permettent de l'affirmer. De plus, malgré l'absence de stase

soit de nature bénigne ; que la profondeur à laquelle il est situé permette de l'aborder ; que son extirpation ne nécessite p

plaignait le malade se soit atténués : il sera alors, à la rigueur, permis de différer l'opération, à condition de renou-

; mais, sur ce point, il y a lieu de faire des réserves. Il serait permis de supposer qu'elle occupe une région des centr

aphies faites à plusieurs reprises, même stéréoscopiques, ne nous a permis de relever aucune exostose, aucune décal- cific

la classe des manifestations hystériques, car il n'est pas du tout permis de conclure de nos observations qu'ils soient s

ntense que la dégénérescence centrifuge, mais parfaitement nette, qui permet CAn. Corne antérieure. FCC. Faisceau central de

ppareil AFFECTIONS DE L'APPAREIL VESTIBULAIRE 3og vestibulaire et permettent parfois de reconnaître des perturbations encore

gique qui tout d'abord ne s'était pas manifestée. Ces divers signes permettent donc de déceler des altérations même superficie

e de son évolution et que, par conséquent, l'absence de céphalée ne permet pas d'écarter l'idée de tumeur cérébrale. J'a

stéro-organique. J'avoue que je ne connais pas de signe intrinsèque permettant de différencier ces deux espèces de paralysies

ion des réflexes tendineux très difficile et il serait, à la rigueur, permis de soutenir que ces réflexes sont simplement ma

processus anatomiques variés, constitue un type clinique qu'il est permis d'opposer, à certains égards, au syndrome « tab

un bain chaud. Ces dernières constatations, nous l'avons montré, permettent d'écarter l'hypothèse d'une oblitération artéri

son importance au point de vue du diagnostic de cette affection et permettre d'établir, à cet égard, un parallèle entre ce p

affirmer que les cas de ce genre sont trop communs pour qu'il soit permis de n'y voir qu'une simple coïncidence. Ces fait

au point de vue pratique, auraient sans doute de l'importance. Ils permettraient peut-être en parti- culier de déterminer, d'une

tuliens ainsi que des tendons d'Achille et les troubles pupillaires permettent de porter le diagnostic de tabès. Les vomisseme

espond à la limite du territoire de IXe segment dorsal, ce qui nous permet de conclure que la lésion siège au-dessus de ce

cines sacrées ; 7° Enfin, l'existence de cette zone sacrée sensible permet d'affirmer que la lésion médullaire n'intéresse

dème qui se développe au-dessus de la tumeur. De plus, l'anesthésie permet seulement de reconnaître la place occupée par l

Or, la hauteur jusqu'à laquelle s'élève sur le tronc ce territoire permet de reconnaitre la limite inférieure d'une compr

s autrefois et que de nouvelles observations ont confirmée pourrait permettre au chirurgien de pratiquer, dès le début de l'opé

e des réflexes de défense. 2° Ces deux données se complètent. Elles permettent le plus souvent en s'associant de déterminer la

l n'y avait pas dans ce cas de troubles objectifs de la sensibilité permettant de localiser la lésion, l'examen comparatif des d

de ces pièces un examen microscopique en coupes sériées qui nous a permis d'étudier non seulement les lésions méningées e

re des fibres saines est encore très grand. La coloration de Marchi permet de voir un certain nombre de grains noirs et la

ullaires. L'examen des coupes sériées de la moelle cervicale nous a permis de suivre les dégénérescences des racines postéri

complète dans une grande partie du tronc sous-jacente à la lésion) permettent de supposer l'existence d'une lésion transversa

disposé à commettre des erreurs. Il nous semble qu'il nous serait permis de rapprocher cette variabilité de l'anesthésie

nous prononcer d'une manière ferme. Quoi qu'il en soit, il semble permis de conclure de ces constatations que si les com

compressions médul- laires. Sans doute, les notions classiques ont permis bien souvent de résoudre le problème ; du reste

que tiraillement plus profonde, parfois presque stertoreuse. Il est permis de se demander si les troubles constatés chez l

re en 1910, a d'ailleurs été déjà vérifié plusieurs fois. Il nous a permis , dans le cas particulier, de localiser la lésio

ient défaut, il est vrai, mais l'absence de douleurs de ce genre ne permettait pas d'exclure ce diagnostic, puisque des faits

tion de savoir si l'épreuve du lipiodol donnant un résultat négatif permettait , oui ou non, d'exclure le diagnostic de compres

stic a été confirmé à l'opéra- tion. Possédons-nous là un caractère permettant de diagnostiquer des tumeurs intra-dure-mérienn

es cylindraxes, qui est la règle dans les compressions médullaires, permet de comprendre cette fluctuation de l'anesthésie.

outer que nos obser- vations ne sont pas assez nombreuses pour nous permettre d'en tirer des ^déductions fermes et, pour conc

ient des globules rouges à divers degrés d'altéra- tion pigmentaire permet de donner encore à cette méningite l'épithète d

dorso-lombaire. Mais quelle est la nature de cette lésion ? Il est permis de faire à ce sujet deux hypothèses qui nous semb

mais mort de convulsions à l'âge de vingt-deux mois. Il est de plus permis de se demander si les lésions méningées aiguës,

nc mon malade est bien atteint d'un hémispasme ayant des caractères permettant d'affirmer qu'il n'est pas sous la dépendance d'u

ns la face comme exemple et d'abord en considération de l'étiologie permettez -moi de reve- nir au rudiment. « Le spasme fac

t eu pour siège le bulbe même ; or, dans cette hypothèse, il serait permis de penser que l'agent perturbateur a agi sur le

lusieurs malades atteints de dystrophie musculaire progressive nous permettent de fournir sur ces questions quel- ques données

quand la fonc- tion musculaire est redevenue normale ; il est donc permis de rattacher cette atrophie à l'hystérie. Toute

us rares, au sur et à mesure que se sont perfectionnés les procédés permettant de déceler l'existence des affections organique

squels la température n'a pas été prise avec toutes les précautions permettant d'écarter la super- cherie, ou bien les malades

bien les malades n'ont pas été suffisamment suivis pour qu'il soit permis d'exclure l'idée d'une maladie infectieuse associ

ons hystériques, hyp- notiser c'est rendre malade et comment est-il permis alors d'employer l'hyp- notisme au point de vue

. Il y a dans le mode d'application de ce moyen des difficultés qui permettent de comprendre que tous les médecins ne l'emploien

inion préconçue, à une analyse rigoureuse tous les faits pouvant me permettre d'en contrôler la valeur. Si les résul- tats de

uelles la paralysie avait pris naissance étaient les seules données permettant d'éta- blir le diagnostic. Or, c'est le contrai

dineux, symptôme autrefois connu déjà, mais méconnu dans sa valeur, permet d'affirmer que l'on a affaire à une affection org

oués de leur entourage et de leur médecin. Parfois une surveillance permet de reconnaitre la fraude ; elle est, par exemple,

gations cliniques n'ont pas été encore assez pénétrantes, et il est permis d'espérer qu'on arrivera un jour à discerner in

e, qu'aujour- d'hui déjà nous disposons de nombreux signes qui nous permettent , au moins dans beaucoup de cas, d'atteindre pre

sie et donnant à son évolution une marque toute particulière qui me permet d'affirmer que ma volonté est devenue déjà, dan

é ainsi l'objet de pratiques persuasives ou suggestives dont il est permis de faire dépendre le retour à l'état normal. Pr

e d'une joie, d'une terreur ou de quelque autre choc moral ; il est permis de supposer que cette prédiction étant revenue au

ques instants et il y a bien là tout ce qui est nécessaire pour lui permettre de se persuader que son état était curable. I

à un vocable propre à erltrenir les malentendus : cependant il est permis aussi de le conserver, à condition d'en précise

ou non en bon psychothérapeute, on est amené à soutenir qu'il n'est permis à aucun clinicien de se désintéresser de leur étu

nes. Il le soumettra à une obser- vation très attentive qui parfois permettra de déceler la fraude ; mais, même dans le cas c

tion et son souci pri- mordial consista dans la recherche de signes permettant de distinguer l'hypnotisme vrai, s'il en existe

toute notion anatomo-physiologique. De plus, les tracés graphiques permettraient de faire le départ de la vraie catalepsie et de l

me ne me paraît pas comporter une solution catégorique. Mais il est permis de chercher à se former sur ce point l'opinion la

nce par son aptitude à subir l'hypno- tisation, il serait peut-être permis de limiter quelque peu sa responsabilité. Mais,

au témoignage des malades et à leurs interprétations. Cette méthode permet , si l'on varie les observa- tions, de discerner

âme humaine, il n'y a plus de place pour l'hystérie. Ce qui précède permet de comprendre la variabilité des manifestations

écanisme sur lequel repose la pathogénie de l'accident pithiatique, permettent de le rapprocher, au moins par l'un de ses aspe

par l'un de ses aspects, de l'acte volontaire. Cette comparaison me permettra de faire comprendre ma pensée. Si l'on considèr

L'observation long- temps poursuivie sur un grand nombre de sujets permet d'affirmer que des faits de ce genre existent e

l'hystérie, qui fait partie de cette catégorie de troubles qu'il est permis d'appeler hystériques primitifs ou pithiatiques

accidents, et ce moyen terme serait la confusion mentale légère qui permet au malade l'exercice d'une activité fonctionnelle

de des accidents hystériques observés en neurolo- gie de guerre n'a permis de constater aucun cas de cet ordre qui fût pro-

troncs nerveux. Aucun des caractères signalés dans l'observation ne permet d'écar- ter ce diagnostic qui n'a même pas été

Et cependant, les conditions dans lesquelles s'est fait cet examen permettent d'affirmer la réalité d'une hémorragie centrale

urs passagers, certaines modifications du liquide céphalo-rachidien permettent parfois, alors même que la contresuggestion est

e la réflectivité, ni de la vaso-motricité. Aucun signe clinique ne permet de les distinguer des contractions voulues. Leu

tabli. G. Ballet a ima- giné un dispositif dont l'emploi lui aurait permis pensait-il de résoudre la question en litige. V

s s'associent à la contrac- ture. Seul, l'examen pendant la narcose permet d'en reconnaître l'absence sans discussion poss

tés dans l'état des réflexes tendineux et de la tonicité musculaire permettant d'affirmer que pour le moins l'hystérie n'est p

ubles hystériques secondaires. Mais l'ana- lyse de ces faits nous a permis d'établir que ces troubles circulatoires et the

ous exposerons plus loin les raisons pour lesquelles il nous semble permis de considérer ces accidents comme étant d'ordre r

les désordres hys- tériques. Ce sont des phénomènes qu'il serait permis d'appeler physiopathiques, terme devant exprime

caractérisé pour qu'il soit décisif. La surréflectivité tendineuse permettait bien lorsqu'elle était nette d'écarter l'hystér

ROUBLES PHYSIOPATHIQUES l'espèce, d'avoir recours à tous les moyens permettant d'établir un diagnostic précis, que l'on avait

possession, sinon d'un caractère nouveau, tout au moins d'un moyen permettant de rendre évidente la surréflectivité tendineus

ntôt dans un autre. De toute évidence ils manquent de critères leur permettant d'étayer leur impression avec des arguments déc

alade à un examen méthodique, à la recherche de quelque indice nous permettant de résoudre le problème, nous fûmes frappés par

és que l'examen des contractures d'ordre réflexe pendant la narcose permettait de mettre en évidence : exagération élective de l

constituants ? Il nous parait impossible d'indiquer une formule qui permette de résoudre toujours d'une manière précise la q

roubles nerveux d'ordre réflexe. Et, en effet, la contre-suggestion permit de faire disparaître rapidement ces troubles de

uits et se deman- der d'abord si les notions anatomo-physiologiques permettent de les rat- tacher directement, en totalité ou

tent au contraire avec celle d'un mécanisme d'ordre réflexe. Il est permis d'invoquer encore à l'appui de cette idée la mu

ypes variés. Ils s'accompagnent des signes objectifs sui- vants qui permettent de les distinguer des accidents nerveux de la pre

clinique des malades des observations I, II, III, IV, V, qui nous a permis de suivre les heureux effets de la ponction lomba

ngites dont l'étude clinique aidée par l'examen cytologique n'a pas permis de préciser la cause. Aussi avons-nous cru nécess

lipiodol imaginé récemment par Sicard semble plein de promesses et permettra sans doute de faire parfois des diagnostics plu

ffection. Ces observations sont trop peu nombreuses pour qu'il soit permis d'en tirer des déductions ; mais elles pourront s

lasme comprimant la moelle, l'opération a été faite par Lecène et a permis d'extraire une tumeur intra-dure-mérienne siége

lièrement opportun, aussitôt que les troubles de la sensibilité ont permis de faire une localisation précise et à un momen

membre supérieur gauche, la thermoasymétrie et la thermoanesthésie permettent d'affirmer l'existence d'une affection organique

t l'hémiplégie du début est liée à un épanchement sanguin et il est permis de supposer que les phénomènes qui se sont dévelo

spinale est plus marquée du côté droit. 616 THÉRAPEUTIQUE Il est permis de se demander si les troubles fonctionnels sont

t, suffisant de les mentionner . Toutes sont numérotées , ce qui me permet , au moyen de chiffres intercalés dans le texte, d

étruits (Lewan- dow-shy) . 2° Des expériences sur le pigeon m'ont permis de discerner l'action de chacun des deux pôles.

bservations cliniques dont il sera question plus loin (p. 61) m'ont permis d'observer quelques faits nouveaux appartenant

J'ai montré que l'obscuration renforce le réflexe à la lumière et permet de créer artificiellement, chez l'homme normal, u

, en employant la même technique que précédemment. Ce rapprochement permet de conclure que, abstraction faite de la dilata

ns réflexes rythmées. « Ce caractère, dont l'absence il est vrai ne permet pas d'exclure l'idée de surréflectivité, est pa

flexe achilléen et les réflexes tendineux du membre supérieur m'ont permis d'établir quelques no- tions nouvelles en neuro

tence du signe des orteils est particulièrement précieuse, car elle permet d'écarter l'hypothèse d'hystérie. Il en est de

chez un sujet dont le réflexe plantaire est normal hors des crises, permet d'écarter l'hypothèse d'attaque hystérique. Je

e blanche est chose assez commune. J'ai indiqué quelques moyens qui permettraient de distinguer le phénomène des orteils légitime

e qui, au point de vue du diagnostic, a ceci d'important qu'il peut permettre de déceler l'existence d'une affection grave de

dérive sans doute de l'exagération des réflexes de défense. Il est permis de faire une critique analogue du signe qu'Oppenh

is semaines après ma première consultation, un deuxième examen me permettait de constater une extension des orteils qui jusque

eu dont j'étais chargé pendant l'épidémie de 1892. Dès lors, il est permis de se demander si, dans un cas douteux, les cra

porte au diagnostic un élément très impor- tant et que parfois elle permet de découvrir et d'étudier des formes pathologiq

re. Nous montrons dans ce travail que l'anatomie de développement permet de comprendre la prédominance de la myopathie dan

xcitabilité volitionnelle et l'excitabilité électrique. Il est donc permis de dire qu'il y a là une dis- sociation des div

processus anatomiques variés, constitue un type clinique qu'il est permis d'opposer à la paraplégie spastique spinale.

es crises gastriques du tabes ont-elles des caractères intrinsèques permettant d'en établir le diagnostic, abstraction faite des

olue, la méningite chronique conjugale n'est pas une rareté, il est permis de supposer que la syphilis conjugale est chose

Dans les compressions de la moelle, la topographie de l'anesthésie permet généralement de déterminer le siège de la lésion,

us les cas. Or, le niveau auquel ce territoire s'élève sur le tronc permet de reconnaître la limite inférieure d'une compr

exes de défense. 2° Ces deux données, quand elles sont bien nettes, permettent le plus souvent de déterminer, par leur associa

t de D.V. Une laminectomie pratiquée dans la région ainsi délimitée permit d'extraire une tumeur, dévelop- pée aux dépens

phie du membre gauche, la thermo-asymétrie et la thermo-anesthésie permettent d'affirmer l'existence d'une affection organique

l'hémiplégie du début est liée à un épanchement sanguin, et il est permis de supposer que les phénomènes qui se sont déve

, consistant et très peu rétractile ; la dissociation de ce caillot permet d'y constater la présence de lym- phocytes » (c

ous a empêchés d'avoir recours à ce mode de traitement. Mais il est permis de penser qu'une pareille interven- tion pourra

e, avec l'espoir de découvrir ainsi des caractères intrinsèques qui permettraient d'en dis- tinguer plus sûrement la nature (5g).

x sur lesquels j'ai appelé l'attention. De ce rapprochement, il est permis de tirer quel- ques déductions d'ordre plus gén

rue que près de 2 ans après le début. L'absence de ces symptômes ne permet donc pas d'écarter l'idée de néoplasie intra- c

ubliés. Ce qui en constitue surtout l'intérêt, c'est qu'elle nous a permis d'émettre une opinion probable sur le mécanisme

gie liée à une compression de l'encéphale peut avoir des caractères permettant de la distinguer de 132 AFFECTIONS DE L'ENCÉPHA

es tumeurs intéressant le cervelet. Quand ils sont unilatéraux, ils permettent de déterminer le côlé où siège la lésion ; dans

point visé est atteint. Il est facile d'imaginer d'autres exercices permettant de mettre en évidence le trouble qui nous occup

ouvements successifs et par extension peut désigner la fonction qui permet l'accomplissement de ces mouvements. Quant au t

la conséquence d'une perturbation dans ce mécanisme. » Il serait permis de dire que les lésions cérébelleuses peuvent, sa

intéressant principalement le vermis, ils firent une opération qui permit l'ablation d'un kyste du cervelet. La guérison

sion du visage de 5o degrés, se montait à t,li ? 8 seconde. L'examen permit d'écar- ter le diagnostic d'affection labyrinth

moins, à la lésion du faisceau cérébelleux descendant, mais il est permis aussi de supposer que les altérations du faisce

teuses systématisées, con- sécutives aux lésions localisées, nous a permis de constater des faits intéressants au point de

mes. Deealsclae Zeilscler. f. Nerven- ! teille Bd. 23, S. 2/)3) m'ont permis de reconnaître que non seule- ment celle dispos

équence une diminution ou une abolition de la sensation de vertige, permettant parfois aux malades de supporter, sans en être

ouble de l'appa- reil en question et que quelques-uns de ces signes permettent parfois de reconnaître des perturbations encore

divers signes que je viens de décrire puisque, comme on l'a vu, ils permettent de déceler des altérations même superficielles du

le termine ainsi : « En résumé, la recherche du vertige voltaïque permet : « 1° De découvrir une lésion auriculaire qui,

e, de la plus haute importance de se mettre en quête d'un moyen qui permette de déterminer, d'une façon tout à fait objectiv

labyrinthique. « J'estime qu'il existe une réaction galvanique qui permet d'atteindre le but visé; elle a été indiquée il

« provoqués » par Barany, Buys, Gèze. Nous avons imaginé un procédé permettant de rendre ces troubles encore plus apparents. I

s moyens d'excitation, l'électrisation voltaïque avec un dispositif permettant au sujet qu'on examine de marcher pendant le pa

; mais, sur ce point, il y a lieu de faire des réserves. Il serait permis de sup- TORTICOLIS SPASMODIQUE. - TORTICOLIS «

fait défaut dans les paralysies psychiques, on peut admettre qu'il permet de distinguer, dans certains cas, la chorée de

ccupant ce siège, tels que les phénomènes oculaires spé- ciaux, qui permettent , du vivant du malade, de rapporter à leur véri-

ise de rhumatisme articulaire aigu prolongé », écrit : ... « Il est permis de penser que si le salicylate de soude, admini

tique et du signe d'Argyll (syndrome de Babinski), le signe d'Argyll permettant d'affirmer la syphilis. » Grégoire Odobesco,

mesure du moins où les moyens d'investigation dont nous disposons permettent de l'affirmer. Mais ce point de ressemblance ne s

ves je retiens seule- ment celles qui m'ont paru décisives et m'ont permis d'atteindre le but visé. Depuis longtemps, co

es HYSTÉRIE. l'ITIIlATIS} ! E 2111 dirigées dans celle voie m'ont permis de diviser ces phénomènes en deux groupes bien

au témoignage des malades et à leurs interprétations. Cette méthode permet , si l'on varie les observations, de discerner l

e humaine, il n'y a plus de place pour l'hystérie. Ce qui précède permet de comprendre la variabilité des manifesta- tio

par l'un de ses aspects, de l'acte volontaire. Cette comparaison me permettra de faire comprendre ma pensée. Si l'on considèr

du sujet en présence duquel on se trouve; les circonstances seules permettent de se former sur ce point une opinion probable.

ement indiquer. 1° 11 est de toute évidence que posséder des moyens permettant de discerner avec certitude les troubles hystér

que la question est il l'ordre du jour, attend le fait probant qui permettra de conclut e dans un sens contraire. Mais s'il

r une méthode très sim- ple, qui pourra, dans presque tous les cas, permettre de mesurer l'acuité visuelle centrale. - Il f

nvexes sphériques en commençant par les plus faibles. ' , ft) Ils permettent au malade de lire l'échelle.. C'est qu'il était h

une circonférence entière si vous voulez.' , - , ' a) Le cylindre permet de lire l'échelle optométrique; concluez à une

a sensi- bilité centrale, qu'en aucun point de son étendue, elle ne permet de dis- tinguer la forme des lettres. Pour re

s gros et plus ou moins distants l'un de l'autre. Ce procédé, qui a permis de faire des expériences phy- siologiques assez

, moins scientifique peut-être, mais beaucoup plus pratique, et qui permet de mesurer avec assez de précision les diminu-

ON OBJECTIVE DU FOND DE L'OEIL (Ophtalmoscopie.) L'ophtalmoscopic permet d'examiner, à fort grossissement, l'intérieur d

ses nystagmiformes, de strabisme dans certaines positions de l'oeil permettent de reconnaître une insuffisance fonctionnelle d

re, la tête étant fixe, peut occuper de multiples posi- tions qui permettent à la pupille de fixer successivement différents

nt si constantes que la seule exploration du champ du regard peut permettre le diagnos- tic du muscle paralysé. En tout c

ncore à l'aide des appareils ici représentés (fig. 50 et 51). Ils permettent d'opérer dans l'obscurité et d'illuminer l'oeil

facilité la contraction depuis son début jusqu'à la fin. Ce moyen permet de constater les réac- tions pupillaires invisi

pe électrique avec réflecteur; B, loupe; C, boulon inter- rupteur permettant à l'observateur d'interrompre à son gré la lumi

latateur. Celte exploration doit être faite dans un endroit sombre, permettant cependant l'observation de la pupille, mais emp

nts à-la surface de la conjonctive et de la cornée. Le même procédé permet de rechercher l'existence ou l'absence des réfl

opsie. L'examen périmétrique et la projection des résultats obtenus permettent de déli- miter très exactement les portions res

1 hémianestbésic. En tout cas, l'existence de ces complications ne permet pas de nier l'ori- gine mésencépbatique d'une h

sant par le centre optique de l'oeil atteint la rétine. Cette règle permet , par le seul examen subjectif, d'après le siège

re en un sens et la limitation des mouvements du globe dans l'autre permettent , à elles seules, de reconnaitre les muscles paral

EUX DE L'APPAREIL OCULAIRE.. - - Cette exploration au mur quadrillé permet au besoin de mesurer le degré de la paralysie o

édonculo- protubérantielle s'accompagnent de troubles nerveux qui permettent de les reconnaître avec facilité. Ils sont va

mbres non croisés. La connaissance de ces notions ana- tomiques permet de comprendre les divers syndromes de Weber et

constatations cliniques jointes à des recherches physiologiques ont permis d'établir, d'une manière assez précise la voie

idement; elle guérit bien par le traitement. La ponction lombaire permet souvent le diagnostic entre ces deux variétés é

ement, et de dilatation pupillaires ont des caractères spéciaux qui permettent de les distinguer entre elles. Les uns, que nou

les que nous donnerons plus loin à propos des réflexes pupillaires, permettent de s'expliquer facilement l'action difté- rente

illaires, chaque jour plus précis, ne le sont pas encore assez pour permettre d'établir sur eux une classification. Les éludes

paralysies. Probablement sur les noyaux d'origine. Cette hypothèse permet d'expliquer la paralysie dissociée du M. 0. C. Ma

ête donnent au malade un aspect et une allure très particuliers qui permettent , même au loin, de reconnaître un double ptosis (f

, exceptionnellement, disparaître. L'observation anatomo-cliniqne a permis de constater que le nys- tagmus est plus fréque

tomo-cliniques dans le détail desquels nous ne pouvons entrer, nous permettent même de localiser plus exactement le siège des

ions cornéennes n'ont à vrai dire rien de caractéristique, rien qui permette de dire : voilà une kéra- tite neuroparalytique

mie. 1° Hyperosmie. - C'est Une exagération de la sensibilité qui permet la perception d'odeurs qui, d'habitude, restent i

s cliniques du syndrome de Ménière » ; cet important travail nous a permis d'ajouter à notre étude quelques détails intéress

hypothèse était la vraie; ses recherches sur les animaux ont, même- permis de pousser plus loin l'analyse du mécanisme du ve

tri- jumeau. Dans tous ces cas, seuls les symptômes concomitants permettent de reconnaître la cause du vertige; nous n'avon

e de la conscience, l'intégrité des organes de l'ouïe et de la vue, permettent de rapporter ces vertiges à leur véritable caus

rale, mais mésocéphaliquc. Déjà par conséquent, un seul coup d'oeil permet de constater l'existence d'une hémiplégie. D'autr

rrégulier et dans ce cas petit et fréquent. L'étude des réflexes ne permet pas toujours des conclu- sions précises, leurs

l'état de la vessie et de l'évacuer au besoin. L'examen des urines permettra la reconnaissance éventuelle d'albumine ou de s

45 degrés. D'autres symptômes, pris isolément mais surtout groupés, permettent d'appuyer la gravité du pronostic. Tels sont un

de mictions involontaires, la recherche de l'aura, des équivalents, permettront de reconnaître le mal sacré. Dans l'ictus laryn

actures sont précoces et d'un grave pronostic. La ponction lombaire permet d'en distinguer certaines variétés, mais non to

éniques ; un matelas d'eau, des linges propres et même stéri- lisés permettront , dans la mesure du possible, d'éviter les escarre

n de substances épidennisantes, la pondre de Lucas-Champion- nière, permettraient d'enrayer les accidents. Le massage méthodique

, les troubles du langage sont carac- téristiques et suffisent pour permettre souvent de porter le diagnostic précis avant to

réciter une prière oui une pièce de vcrs si la culture du malade le permet . Faire nommer par le malade les différentes par

Faire lire en ne montrant les lettres qu'une il une. Faire lire en permettant au malade de suivre avec ses doigts les con- to

é- rents objets présentés ; s'il y en a qu'il ne reconnaît pas, lui permettre de les toucher, de les sentir, de les goûter et

anarthriques est au contraire intacte. Ces considérations générales permettent d'interpréter et de retenir facilement les symp

ents et en saisit l'usage (absence d'agnosie), son étal, mental lui permet d'élaborer les raisonne- ments nécessaires il l

l jour sommes-nous ? » « où êtes-vous ? » « que ! âge avez-vous ? » permettront SlsllfOf.OGII; l'SlClll.l'l'IiIQUI ? 22J rapi

ette classification, adoptée par Séglas, appartient à Spencer, elle permet d'avoir une idée d'ensemble sur les modalités de

essions se présentent en clinique avec des caractères très nets qui permettent toujours de les reconnaître. L'obsession survie

est fréquemment conseillé aux mélancoliques. Il diminue l'anxiété, permet le sommeil, atténue les hallucinations. On admi

it rendu au libre exercice de ses droits aussitôt que sa situation le permettra . Ce curateur ne pourra pas être choisi parmi le

és, qu'autant qu'il sera justifié que l'organisation de ces quartiers permet de rece- voir et de traiter cinquante aliénés a

quantité suffisante; 5U Que par la disposition des localités, il permet de séparer complètement les sexes, l'cnfance et

mes qui l'accom- pagnent. '1" l, " .. '¡' " Le début de l'idiotie permettra de différencier l'idiotie congénitale, c'cst-à-

tance de l'habitude d'uriner au lit... ' . L'intensité de l'idiotie permettra de décrire plusieurs variétés ; Bour- IH'yiJ1e

duire l'enfant à la mort. La ponction lombaire chez les idiots peut permettre de faire une dis- tinction, entre les idioties

ceau de Gowers s'étendant de la moelle au ver- mis cérébelleux), ne permettent pas d'accepter cette hypothèse. Edinger fait pa

ons, il résulte qu'aujourd'hui l'état de. nos connaissances ne nous permet pas d'indiquer d'une façon précise les chemins

a méthode expéri- mentale, ni la méthode analoino-cliniepie ne nous permettent de-suivre exactement dans la moelle le trajet p

che des cercles de. Weber a une grande importance en clinique; elle permet , dans les cas ou les sensibilités superficielle

de la peau est un bon moyen pour étudier la douleur, parce qu'elle permet de graduer et de mesurer 1 mtenstte de l'excita

ne sur le degré de la pression exercée en un point du corps et nous permet ainsi d'apprécier le poids des objets. Dans la

u chez les individus présentant une certaine laxité des tégu- ments permet de voir que la pression de la peau soulevée ne ré

1 La notion de position ou sens des attitudes segmentaires, nous permet à chaque instant de dire, les yeux fermés, dans q

olie tactile; et ce l'ait suffirait, d'après certains auteurs, pour permettre d'affirmer l'existence d'une lésion corticale, in

ur séméiologique. La perte du sens stéréognostique, quoique ne nous permettant pas, dans l'étal actuel de nos connaissances, de

e leurs organes ont une représentation corticale bilatérale, ce qui permet une suppléance assez rapide, l'hémisphère resté

r). D'autres auteurs ne pensent pas que les faits anatomo-cliniques permettent actuellement de faire un diagnostic de localisa

caractères seuls des troubles sensitifs sont donc insuffisants pour permettre d'affirmer qu'une hémia- nesthésie est d'origin

ent donner à ces complexus symptomatiques leur note distinctive, et permettent de les diagnostiquer dans un certain nombre de

cas, la dissociation des troubles sensitifs à type syringomyélique permettra de faire le diagnostic. Lorsque les troubles mo

corps sur le tronc. Un coup d'oeil jeté sur les schémas ci-dessous permettra , de voir la différence considérable qui existe en

ls ou mieux associés au signe de Westphall et d'Argyll Robertson, permettre de porter un diagnostic précis. Lorsque l'affec

us les cas de phénomènes doulou- reux du membre supérieur; ce qui a permis à Dejerine et à ses élèves d'introduire en neur

ensitive cutanée des différentes racines du plexus lombo-sacré nous permet de reconnaître quelle est ou quelles sont ces r

NSIBILITÉ OBJECTIVE. 545 lysie seusitivo-motrice à type radiculaire permet d'affirmer presque sùre- ment que les racines s

le; lorsqu'elles existent, il y a en général des signes vertébraux, permettant de poser un diagnostic de localisation. Si les

por- [ROUSSY.] 54G " ..SENSIBILITE. " tante, non seulement pour permettre de les diagnostiquer sans hési- tation, mais en

nerveux. Ils revê- tent en clinique des caractères particuliers qui permettent de faire leur diagnostic étiologique. Ces carac

que ce n'est pas la recherche et la constatation des stigmates qui permettent de diagnostiquer l'hys- térie, et que c'est par

eur absence enfin, elles aident au diagnostic; l'absence de douleur permettant par exemple d'éliminer la possibilité d'une pol

toujours rechercher au cours d'une affection nerveuse. Si elles ne permettent qu'exceptionnellement comme symptôme isolé de p

ctères particuliers qui individualisent la céphalée syphilitique et permettent de la diagnostiquer. C'est une douleur profonde

ites « d'origine centrale », qui, jointes à d'autres symptômes, lui permettront de l'aire un diagnostic de iocaiisation dans le

» (Dejerine.) Les algies centrales revêtent certains caractères qui permettent de les reconnaître, et dont le principal est de s

s donc seulement le réflexometre rotulien de Castex ('). L'appareil permet de mesurer l'intensité de la percussion qui pro

lexes tendineux. Enfin Tou- louse et Piérun ont imaginé un appareil permettant de rechercher le seuil du réflexe et de mesurer

e à celle des réflexes rotuliens : la constata- tion de ce symptôme permettra donc de faire un diagnostic précoce de l'ataxie

éens seuls seront touchés. Et c'est la constatation de ce signe qui permet de faire le diagnostic de l'atteinte du nerf scia

. Elle peut s'observer, suivant lui. avant l'apparition du tabès et permet de faire prévoir ce diagnostic. U est très probab

ion des réflexes élans la paralysie générale est telle qu'elle peut permettre d'affirmer l'existence dune forme de sclérose lat

t la déchausser : l'extension des orteils existait déjà et put nous permettre de porter le diagnostic d'hémiplégie organique. D

par Cestan et Le Sourd, par Charnel, Crouzon et Esménard. Ce signe permet de différencier les accès épileptiques des cris

c une épingle. Il importe de donner au malade une des positions qui permette l'exci- tation facile de la région anale, par e

on constate qu'ils « marchent à petits pas ». Un symptôme qui peut permettre de différencier l'hémiplégie par lacune de cell

lésion cérébrale. En réalité, nous manquons de caractères spéciaux permettant de distinguer sûrement ces deux formes d'hémipl

plus marquée pour le membre inférieur que pour le supérieur. Ce qui permettra le mieux de faire le diagnostic d'hémiplégie sp

culation du poignet, les doigts sont dans une sorte d'hypotonie qui permet de les recourber fortement dans le sens de l'ex

é dans les cas d'hémiplégie organique de paraplégie spasmodique. 11 permet donc dans les cas douteux d'écarter l'hypothèse

les cas douteux d'écarter l'hypothèse d'hystérie. 11 a pu également permettre à Strumpcll et à nous-même par sa présence chez u

tic de cette hémiplégie était très délicat; le signe de Kernig nous permit de faire le diagnostic de méningite cén)bro-spi-

e cérébro-spinale simulant la poliomyélite que la ponction lombaire permettra de dépister la ménin- gite. Sicard, Guinon, Ris

est à ce prix, et la connaissance précise des troubles de la marche permettra l'appréciation à distance des formes même atté-

ment la inutilité se trouve entravée davantage. Les pieds raidis ne permettent plus que la marche digitigrade. L'équilibre est d

Ces troubles présentent généralement une topographie radiculaire et permettent le diagnostic en hauteur du siège et de l'étend

véritable « signal symptôme », demeurer isolé pendant des mois, et permettre cependant à lui seul l'orientation du diagnosti

assification des paraplégies. - Un exposé pratique des paraplégies, permettant au non-spécialiste d'arriver au diagnostic avec l

pendant quelque temps encore. Ce sont les anamnestiques surtout qui permettront le diagnostic en sem- blable matière. b) Para

r sur un tel syndrome. Ce que nous venons de dire précédemment nous permettra de glisser rapidement sur les autres compressio

roubles Il'0- phiqnes souvent effrayants [escarres). Ces caractères permettent de grouper les myélites syphilitiques. La syp

sur cer- taines considérations d'utilité générale. Mage du malade permet d'orienter le diagnostic en une certaine mesure

déviation du rachis, parfois une sensibilité étroitement localisée permettront de reconnaître les effondrements osseux, les fr

ont typiques, classiques, et la limite supé- rieure de l'anesthésie permettra de préciser la hauteur de la compression et du

ticulièrement intense au niveau du périnée et des organes génitaux, permettent d'orienter le diagnostic. Il yole le plus souve

wn-Séquard ou d'une dissociation syringoinyélique de la sensibilité permettrait d'affirmer une atteinte exclusivement médullair

avec impotence de la marche. Un examen approfondi de la sensibilité permettra dans ces cas de dépister des troubles parfois c

ainsi au dia- gnostic exact. Cet examen détaillé de la sensibilité permettra encore de découvrir les racines plus particuliè

premier chapitre comme étant d'une importance pri- mordiale. Il me permettra d'ailleurs d'être plus bref et d'éviter des répé-

du médius et de l'an- uutaire. L'extenseur propre du petit doigt permet 1 extension isolée du petit doigt. Les muscle

sive- ment d'un muscle antagoniste, le muselé, sourcilier, qui leur permet de voir dans les conditions de la fente sl¡' !

à l'aide de l'orbiculaire et des incisifs forme un plan rigide qui permet la contraction d'avant en arrière du compresseur

. Presque toujours l'examen clinique et surtout l'examen électrique permettent de con- stater que d'autres muscles sont égalem

cial superposée a la paralysie musculaire, enfin l'examen du malade permettra de reconnaître l'état moulai si spécial du pithia

esthésie et la section d'une bride musculo-fibreuse anormale du cou permirent presque instantané- ment au malade de manger co

où le nerf laryngé supérieur traverse la membrane thyru-lyoidiennc, permet de constater un point douloureux analogue aux p

ls d'investigation. Comme, d'autre part, aucun symptôme clinique ne permet d'affirmer avec certitude que les voies nerveus

mptômes prédominants d'une affection nerveuse que ses autres signes permettent de classer. L'atrophie musculaire progressive dit

nique. L'étude plus approfondie des symptômes qui raccompagnent ont permis de n'y voir qu'un syndrome et d'en dissocier su

tro- phic; c'est l'étude des antécédents et du mode d'évolution qui permet seule une différenciation et un diagnostic parf

es affections, celui qui en l'ait vraiment un groupe il part et qui permet de les considérer comme dues il un trouble cong

tre part de la distribution et de l'évolution de l'atrophie qui ont permis d'en décrire des variétés topographiques différ

l., 5 juin 1 ! 1t)2. NÉVRITE .INTERSTITIELLE HYPERTROPHIQUE.. 697 permis à Boveri d'en faire une forme spéciale, la forme

phie, comme d'autre part l'état actuel de nos connaissances ne nous permet pas de distinguer, à coup sur, l'amyotrophie prog

egments paralysés des mouvements actifs que le poids des membres ne permettrait souvent pas d'exécuter autrement que dans l'eau

it à l'etat de contraction. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL .^ Ces signes permettent en général de distinguer l'hypertrophie muscu-

illie des masses musculaires est souvent telle sous la peau qu'elle permet vérita- blement d'étudier l'anatomie morphologi

c quelle vigueur et quelle rapidité ils se contractent, et pour lui permettre de limiter l'étendue du déplacement. Aussi l'inco

'individu sain. Les différentes épreuves que nous venons d'indiquer permettent de déceler l'asynergie cérébelleuse et de recon

t conservé la vision, car c'est seulement le contrôle de la vue qui permet au malade de se rendre compte de la force de se

ourner à droite ou à gauche. La description sommaire de ces dessins permet de comprendre com- ment on peut, en les utilisa

que les femmes soient vêtues d'un costume de gym- nastique qui leur permette de voir leurs pieds. Pourtant un homme normal n

on des mêmes exercices exécutés les yeux ouverts et les yeux fermés permettra de se rendre compte de l'intensité des troubles s

on de la jambe; 2° à incliner ensuite le corps en avant de façon il permettre au pied soulevé de reprendre contact avec le so

ur la jambe, réunies au niveau du genou par une articulation qui ne permet pas l'inclinaison en avant. Une incoordinatio

eut les abandonner plus ou moins complètement, elles pourraient lui permettre , jusqu'à un certain point, de se rendre compte

soutien sans qu'il y ait à craindre de chute. Cette ceinture aurait permis à Frenkel d'obtenir d'excellents résul- tats ch

ssible. Une double planchette, inclinable à volonté sur un support, permet des exercices simultanés et très variés des deux

riés des deux mains. Une planchette portant des séries de chevilles permet de procéder non seulement à des exercices de po

euvent en effet exister seuls, précipitant l'évolution morbide sans permettre l'apparition des paralysies. En d'autres cas, l

la polyurie simple et de la polydipsie. - L'exposé précédent nous permet de glisser rapidement sur la sympto- matologie

les crises bul- baires, les rémissions, l'irrégularité de la marche permettent également de séparer la myasthénie d'Erb du syn

a; d'au- tres maladies s'accompagnent d'une rigidité moins soutenue permettant à quelques secousses plus ou moins régulières d

de la technique de la méthode graphique. Le pneumographe de Marcy a permis il Parisot (de Nancy) de constater (CROUZON.]

ins auteurs (Dupré) ; il est menu et rapide. La méthode graphique a permis d'apprécier sa fréquence (6 à 8 vibrations par.

l est bilatéral, mais plus prononcé d'un côté. Quand deux mus- cles permettent d'exécuter le même geste, on peut les voir entrer

: on y retrouve pourtant les principaux caractères des tics, ce qui permet d'en faire le diagnostic. La maladie ne va pas sa

et la fossette mentonnière (figure de Babinski). . - TICS. su permettraient de penser, d'après Babinski, que certains au moin

segmentaires, de la position de leur corps ou de leurs membres. Il permet de plus au malade de se contrôler tui-meme quan

- phique, portant sur une partie de l'ensemble neuro-musculaire qui permet l'acte d'écrire, moelle, nerfs ou muscles n. On

onie musculaire est un état spécial de flaccidité des muscles, (lui permet aux membres des attitudes anormales. Cette affect

on peut constater la flaccidité des fléchisseurs de la jambe, elle permet la flexion exagérée de la cuisse sur le bassin.

on du port d'armés (fig. 2). L'hypotonie des extenseurs de la jambe permet , dans la flexion du genou, de faire toucher, av

la cuisse et de la fesse. L'hypotonie des adducteurs de la cuisse permet la position du grand po. CROUZON.1 rig. 1. -

de la cuisse. Les extenseurs du pied, quand ils sont en hypotonie, permettent une extension maxima de la jambe sur la cuisse,

um (fig. 5). De plus, si le malade est couché, cette hyperextension permet au malade de détacher le talon du plan du lit alo

sur le sol. Cette hypotonie des membres inférieurs peut, du reste, permettre de comprendre mieux certains phéno- mènes les

ètement sur la face dorsale. l'adduction forcée du pouce peut lui permettre de se mettre à angle droit avec l'axe de l'inde

en particulier celle des muscles des gout- tières vertébrales, peut permettre une grande mobilité des vertèbres, les malades

s; les articula- tions, d'autre part, sont indemnes. Ces caractères permettront de distin- guer les trophoedèincs chroniques, o

celle singulière affection avec la dysplasie périostale de Durante permet d'en douter. Nous ne saurions aborder ici cette

sions bulbaires, c'est l'inhibition des noyaux pneumogastriques qui permet d'expliquer cet état stationnaire du pouls. La

breuses aujourd but, qui ont fait constater l'absence de lésions ne permettent pas de mettre les névralgies rénales en doute.

u réflexe douloureux. Mais un examen local, rigoureusement conduit, permet d'éviter l'erreur. Rappelons que dans les cas dou

iène, séjour au grand air, distractions; on évitera l'isolement qui permet au malade de trop contempler ses symptômes : le

ubles de l'innervation et de l'affaiblissement de la vessie, ce qui permet au regorgement de s'établir très vite. Ce dernier

nuit, le fait de trouver le malade mouillé dans son lit a sou- vent permis de diagnostiquer l'épilepsie. L'incontinence est

nostic est relativement favorable, car des évacuations régu- lières permettent de faire cesser ou tout au moins de diminuer l'is

égulièrement, même lorsque la rétention paraît peu considérable. En permettant au. bas-fond vésical de se relever, on favorise

que, l'aiguille étant intro- duite au niveau de la pointe du coccyx permet d'injecter une centaine de grammes de liquide.

squ'il y a incontinence, par exemple, le relâche- ment du sphincter permet l'incursion spontanée des micro-organismes dans

spermatozoïdes dans le liquide ainsi excrété, mais leur rareté même permet de le distinguer du sperme dont nous n'avons ja

ections sont ou absentes, ou assez peu complètes et prolongées pour permettre l'accouplement. Quelquefois elle constitue un s

l'érection; ailleurs, l'éjaculation est tellement rapide qu'elle ne permet pas l'intromission du pénis. L'impuissance qui

examen de l'urètre prostatique au moyen de l'urétroscollc a souvent permis de découvrir des lésions orificiellcs des canau

de la face antérieure (dents d'Ilutchinson)]. L'examen de la bouche permet de constater parfois l'absence de ce)'- taines

es membres inférieurs dans la pachyméningite, etc., tous signes qui permettent d'établir le diagnostic. Enfin, les paralysies

du pharynx. La sensibilité est facile à explorer; un abaisse-langue permet de constater l'absence du réflexe au vomissemen

; profondes, elles sont fréquentes dans le tabès, et leur intensité permet au malade de subir sans collapsus les chocs les

t les symptômes, ou bien parfois une fugitive perte de connaissance permet de reconnaître un équivalent épilcptiquc viscér

pil1(/l. Sa valeur séinéiologiquc est à la vérité insuffisante pour permettre de façon précise un diagnostic de. localisation

licité [A LÉRI.] 1014 . SÉMÉIOLOGIE DE LA MAIN. clinique qui en permettrait un diagnostic immédiat : des dystrophies ostéo-

FFORMITÉS ACQUISES. : 1017 T main est assez pathogno1nonique . pour permettre de faire un. diag- nostic qui sera complété par

détails que nous avons donnés sur certains troubles de la main nous permettront d'être bref sur les troubles similaires du pied

u rouge, les symptômes associés ou les signes des maladies causales permettront en général de faire assez facilement ce diagnos

sujets de formes convulsives, des signes généraux d'intoxi- cation permettront de penser à la gangrène ergotinique. Les gangrè

xillaire inférieur, par exemple.) . La glissière anthropométrique permet de relever les dimensions des [F. JI1OUTIER]

ez le vieillard cyphotique, chez un choréique dont l'instabilité ne permet pas d'appliquer un instrument, chez un scoliotiqu

de 2 mètres de haut, sur laquelle un. curseur glisse, facilement et permet de repérer au-dessus du. sol la projection, sur l

u non aux vrais interlignes articulaires. Des mensurations répétées permettront de suivre l'évolution d'une scoliose : on pourr

oue ici un rôle considérable. Stigmates anatomiques. Un coup d'oeil permet au praticien d'apprécier la virilité, l'accentu

même subites. Enfin l'enquête sur les collatéraux survivants pourra permettre de retrouver sur eux quelques stigmates d'héréd

ois, un an, 15 mois et plus tard : d'autre part, l'examen des dents permet de trouver 4 stigmates de l'hérédo-syphilis. 1°

d'exploration sont encore peu précises, et les données actuelles ne permettent pas de porter un jugement définitif sur leur va

rtance que cette aiguille soit munie d'un fil rigide en laiton, qui permettra de s'assurer, comme nous le montrerons plus loi

ire, au centre duquel on aura fait une fenêtre; ce champ opératoire permettra à l'opérateur, dont les mains auront été asepti

uver- ture des méninges en un point déterminé ; que cette ouverture permet l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans

e et que le troisième est absolument limpide; 2° Un autre caractère permet de reconnaître le sang qui ne vient pas de la c

ion de l'écoulement rosé par les mouvements de va-et-vient qui nous permettront de conclure à l'origine arachnoïdienne du sang.

. Il s'agit donc dans ces cas d'une réaction méningée subaiguë, qui permettra d'appré- cier l'origine centrale méningo-médull

n bactériologique du liquide sur sang gélose de neZm1\On et Griffon permet de compléter le diagnostic par la constatation du

les méningites cérébro-spinales avérées que la ponction lombaire a permis de poser un diagnostic ferme. Pinault, Apert et

cérébro- spinale. La ponction lombaire et le cyto-diagnostic ont permis de déceler des méningites latentes chez des pne

alée osseuse et de la céphalée hystérique des syphilitiques, elle a permis de recon- naître l'existence d'une céphalée mén

I ? t'll1L0-1B1CII1DIE\'. 1 HI La teinte hémorragique du liquide ne permet donc pas de faire le diagnos- tic de fracture d

incontinence d'urine infantile (Cathelin). Enfin cette méthode a pu permettre l'introduction de sels mercuriels solubles dans

par le Dr Gabriel DELAMARE Si la méthode anatomo-eliniflue ne nous permet pas encore de tracer une semiotiquc définitive

en amène une amélioration des symptômes d'hypertension crânienne et permet dépenser que les cavités ventriculaires communi

e ébauché, des méningites séreuses el des hydro- céphalies internes permettra de lui attribuer, en toute connaissance de caus

idité faciale, de sueurs et de grand refroidissement des extrémités permet d'éliminer l'empoi- sonnement par les champigno

oin d'ajouter qu'il n'y a là qu'une indication, nullement un axiome permettant d'écrire : forme somnolente = tuberculose. Pour

éparer et préciser la radiographie qui sera prise ensuite, car elle permet l'examen de grandes étendues de régions ou de gra

aine dislocation des travées d'un radius ou d'un tibia doit pouvoir permettre d'affirmer un diagnostic de maladie de Paget do

perfectionnements des appareils et. surtout des ampoules employées permettent actuellement la radiographie rapide ou instanta

particulière- ment apte à donner une image précise et vivante. Elle permet de voir l'e squelette et les lésions, ou, s'il

lief. 1. Les perfec ! ionncments de la radiographie instantanée ont permis récemment, en Allemagne et dans certains labora

'un corps étranger certain : 1" Dans le premier cas la radiographie permet d'affirmer que les troubles cérébraux qui auron

n'est pas toujours assez dissemblable dans ces différents cas pour permettre d'en faire le diagnostic clinique; la radio- gr

us ou moins nette, plus ou moins linéaire, bien ou mal limitée, qui permettra le diagnostic : et ce diagnostic sera d'autant

semble de lésions donnerait il l'image radiographique un aspect qui permettrait un diagnostic très précoce. b) Rachis. Les lé

tion radiographique de volumineux ostéophytes pourrait-elle parfois permettre de faire ce diagnostic, mais nous manquons actu

omique d'un certain nombre de colonnes scoliotiques nous a en effet permis d'établir que c'est par des neoformations osseuse

dû au développement d'une tumeur hypo- physaire, doit. aujourd'hui permettre de poser un diagnostic d'une façon ferme dansée

bles sont précocement décelables par les rayons de Rontgen. Ceux-ci permettent également de surveiller et de suivre les effets

lement d'os ostéomalaeiques, rachitiques et syphilitiques, nous ont permis d'observer tout d'abord d'une manière constante

ppellent des confirmations et des recherches nouvelles, mais il est permis de penser que ces squelettes décalcifiés présente

M. Béclère, à une distance maxima exceptionnelle de 10 centimètres, permet cependant des irradiations effectives et actives

rement davantage. Un galvanomètre possédant une seule graduation ne permettrait pas de faire de semblables mesures; pour mesurer

la pratique courante, cependant, un galvanomètre avec un seul shunt permettant de mesurer d'une part 25 m. A. et d'autre part 12

nier galvano- mètre dont il a été question, on aurait un instrument permettant de mesurer 25 m. A. sans le shunt et 250 m. A.

rps. l'erreur n'est que minime, et peut être négligée. Un voltmètre permettant de mesurer jusqu'à 7a volts est suffisant pour la

t la différence de potentiel au niveau des électrodes. La loi d'Ohm permet de connaître ,. ]11' ln ET l '¡ " cette résis

e, en humectant l'épiderme, de le rendre meilleur conducteur, et il permet d'obtenir une conductibilité suffisamment bonne

idémie, ces solutions, meilleures conductrices que l'eau ordinaire, permettent souvent d'arriver à l'intensité cherchée. Dimen

nsport des ions sont utilisables dans la pratique neurologique; ils permettent d'introduire localement des médi- caments par l

vient aussi d'avoir à sa disposition un rcnverscur de cou- rant qui permet de changer la direction du courant et de pratique

intensité. Mais, quand les appareils que l'on a a sa disposition le permettent , est facile de noter en môme temps la valeur de

deux clefs de Morse formant, un appareil interrupteur-inverseur et permettant en E l'exploration alternative- ment avec le pô

ité semblable pour une même force électro-motrice. La double clef permet encore dans bien des cas de simplifier l'examen

s genres de renverseurs à la condition de choisir un renverseur qui permette de faire des fermetures et des ouvertures du co

st particulièrement appropriée pour ce genre d'éleetrisalion ; elle permet , en abaissant alternativement 1 une et l'autre

bine induite est mohile sur la bobine inductrice. Cette disposition permet de graduer l'énergie du courant en engainant plus

n engainant plus ou moins les deux bobines l'une dans l'autre; elle permet aussi de se servir COURANTS FARADIQUES. 1 : W

pendule, dont le mouvement est entretenu par le courant primaire, permet d'avoir des interruptions rares, ne dépassant pas

priétés physiologi- ques différentes des deux ondes induites permettent de donner une polarité aux bor- nes de la bob

ir le seuil 1. Ce mode d'évaluation de l'excitaliililé faradique ne permet pas de comparer direc- tement les uns aux autre

ite davantage le nerf ou le muscle soumis il son action, soit qu'il permette de mieux localiser l'excitation en produisant.

'une clef simple ou une clef double. Cette dernière a l'avantage de permettre de chercher facilement et rapidement l'orientat

ile pour compléter un examen pratiqué avec la méthode polaire. Elle permet de localiser davantage l'excitation et elle doi

masquent celles-ci et dans les recherches électro-diagnostiques ne permettent pas de les reconnaître convenable- ment ; dans

as exciter. Localisant davantage l'excitation, la méthode bipolaire permet d'éviter ou de diminuer ces excitations il distan

es, il y a avantage à se servir du combinateur de De Walteville qui permet par le jeu d'une manette de prendre le courant

intenant on leur connaît une signification générale très importante permettant souvent de préciser le diagnostic quand on la rap

avons déjà dit combien il était important de les rechercher; elles permettent parfois, en effet, de reconnaître une DR mal dé

uées par les réactions des fibres restées saines; ces conditions ne permettent de constater que de l'hypo- excitabilité simple

delà une très grande hypoexcitahilité clans l'ensemble du muscle ne permettant pas de constater d'une façon bien nette les alt

ue qu'il existe des lésions du neurone moteur périphérique. File ne permet pas de reconnaître directement par elle-même, d

tres conditions cliniques et étio- logiques doivent intervenir pour permettre d'établir le diagnostic. Les névrites dyscrasiq

ucoup plus court, de quelques mois à une année : et l'absence de DR permet de compter sur une guérison beaucoup plus rapid

oit être très réservé. La présence d'une Dit seulement partielle ne permet pas de conclure il une guérison certaine et plu

rations nerveuses moins accentuées que la DR complète, mais elle ne permet pas de préjuger de l'avenir, puisque le plus souv

ë, la présence de la DR complète indique des altérations graves, ne permettant pas d'espérer une bonne réparation des neurones

I HATIQUK \EUItOI.. 80 [E. HUET.] 1266 ÉLECTRO-DIAGNOSTIC. permettent d'écarter, quand elles existent, tout soupçon de

courants faradiques, deviennent très prononcées; divers caractères permettent de les distin- guer en général des contractions

, en effet, progressivement 'pendant le passage du courant, et cela permet , dans les applications thérapeutiques, en éleva

mesure sont nombreux : tous sont sujets à des critiques et aucun ne permet une mesure absolument rigoureuse de la résistance

ermet une mesure absolument rigoureuse de la résistance en aucun ne permet une mesure absolument rigoureuse de la résistance

aleurs peuvent être assez élevées. De plus le pont de Wheatstone ne permet pas de suivre bien rigoureu- sement les régimes

c le pont de Wheatstone, présente quelques avantages importants; il permet notamment d'éliminer les erreurs dues à la pola

e par le galvanomètre différentiel (procédé de Slehl et Sano) C) ne permet pas non plus de suivre suffisamment les régimes

ble qui donnent une idée approximative de la résistance initiale et permettent de suivre la chute de la résistance pendant son r

enu à intensité constante ; mais ce procédé donne des résultats qui permettent une comparaison plus rigoureuse d'un cas à un a

1285 motrice sur l'un et l'autre point. La comparaison ainsi faite permettra de voir s'il existe une différence entre la rés

lus ou moins prononcée ou l'abolition de l'excita- bilité faradique permettent de soupçonner seulement la plus ou moins grande

habituellement égales sur toutes les racines; l'électro-diagnostic permet de le reconnaitre, et suivant les indications q

ons, au moyen de la clef double, que nous donnons la préférence; il permet de se rendre compte, en même temps qu'on appliq

tensité moyenne de 5 à li m. A. Lorsque l'état de l'articulation le permet , on peut à la galva- nisation continue ajouter

à répéter les séances tous les jours, lorsque l'étal de la peau le permet . Il n'en est pas toujours ainsi, surtout lorsqu

NÉVRALGIE SCIATIQUE. 1517 ï tous les jours si l'état de la peau le permet . L'ion salicylique est très bien supporté et al

éralement il y a avantagea j'l choisir de larges électrodes, ce qui permet , tout en tenant compte de la densité du courant

l'aconit. ont échoué ou sont restées insuffisantes. L'électrisation permettra souvent d'éviter des opérations, comme la résec

pendant 20 à 50 minutes, parfois davantage si l'état de la peau le permet . Pour cesser l'électrisation on ramène lentemen

e électrisation est répétée tous les jours, si l'état de la peau le permet ; au besoin on change un peu les points d'applicat

rtant du goitre exophtalmique, donnant souvent de bons résultats et permettant d'éviter des interventions chirurgicales qui ne s

dans certains établisse- ments spéciaux existent des installations permettant de maintenir les ma- lades dans les bains penda

égante que la méthode du marteau, donne une section nette des os et permet , de plus, de conserver le crâne intact. Chez les

ifs nécessités pour les différentes colorations. Le procédé suivant permet d'ohtenir des coupes possédant une certaine con-

a l'avantage de bien colorer « les gaines de myéline en noir et de permettre d'apprécier le degré « d'atrophie des racines p

, surtout par l'instrument que nous avons indiqué, etdontla situation permet une nouvelle opération en cas d'insuccès. 3° Tr

ant l'extirpation de l'œil en entier. La vive sensibilité de l'œil ne permettant pas d'employer la pâte arseni-cale, les boutons c

har-diesse. Mais la variété des données accessoires qu'il suppose ne permet pas de croire qu'un problème aussi complexe ait p

i bis) a pour but de faire à la cornée une incision assez grande pour permettre l'issue facile du cristallin. Si cependant, dans

. Mais si une tache centrale de la cornée s'y oppose, autant que le permettrait l'étendue de l'opacité on devrait choisir le lieu

s avantageux lorsqu'il existe une opacité du cristallin, parce; qu'il permet d'en opérer l'abaissement avec facilité. Dans les

gereuse: heureusement l'enceinte formée par la cavité osseuse conique permet une compression efficace; il suffit donc de rempl

se, lorsqu'on tire le pavillon en haut et en avant, suffisamment pour permettre d'apercevoir la membrane du tympan dans le fond d

auche, cinq millimètres plus bas qu'à droite. Cette modification , en permettant d'abaisser le lambeau avec fa-cilité, sans torsio

Mais, comme l'ouverture de la narine, natu-rellement très étroite, ne permet que difficilement l'exploration du polype et l'in

ur les polypes saillans dans Iarrière-gorge, outre que leur situation permet plus facilement l'emploi des moyens mécaniques, o

contenues par un autre aide, qui les aban-donne de temps à autre pour permettre au patient de se garga-riser : l'opérateur est pl

une traction, la courbure des tenettes sur le côté ou sur le plat, ne permettant pas d'exercer la torsion. Si le polype est asse

droit ou concave, offre le double avantage de dégager le polype et de permettre de remonter beaucoup plus loin sur sa racine. Sig

(fig. 21), ou se réduire étant fermé (20 bis) à une étroitesse qui en permet partout l'introduction. Une ibis la ligature en

sourcil, offre trop d'épaisseur; tandis que l'inférieure ou orhitaire permettrait , en raison de sa fragilité, de pénétrer facilemen

dans les narines; cependant aujourd'hui un assez bon nombre de faits permettent d'espérer la cicatrisation de ces fistules à l'ai

dre avec ce doigt la joue droite; si l'orifice était trop étroit pour permettre l'introduction du doigt, on y substituerait un go

nce, les parties molles étaient aussi toujours assez abon-dantes pour permettre le rapprochement sans suture. Evers a pu obtenir

ue possible les parties saines; mais il a le grand inconvénient de ne permettre qu'une réunion imparfaite, avec une perte de subs

fente buccale : alors l'allongement en tra-vers du lambeau horizontal permet de constituer d'abord, par l'adossement des angle

x de liège coniques. L'épaississement du corps ligneux par l'humidité permit d'augmenter graduellement l'épaisseur des coins d

ans l'opération, on suspend de temps à autre, pour éponger le sang et permettre au malade de respirer et de se garga-riser avec d

antes étant bien absrergées, on les affronte aussi exac-tement que le permet l'extensibilité du bord le plus court, et on réun

croyait devoir la pratiquer, serait des plus graves. Si on pouvait se permettre d'établir des préceptes pour un cas sem-blable, u

comme l'indique Louis, soit curviligne ou angulaire , en tant que le permettrait l'intégrité des bords dans une petite étendue. Re

dre que l'hémorrhagie des artérioles musculaires , le cautère à blanc permettrait de s'en rendre maître. Nous ne donnons, au reste,

ramifications vasculaires longitudinales , le procédé de M. Mirault a permis à son auteur d'obtenir l'atrophie sans sphacèle d

(fig. 4)- Si l'on voulait déterminer le sphacèle, une seule ponction permettrait de faire au besoin deux ligatures en garnis-sant

ion effectuée, on laisse quelques instans de repos au malade pour lui permettre de respirer à l'aise, de fermer la bouche et de c

n arrière ou de la cavité de la bouche vers celle du pharynx , ce qui permet au chirurgien de voir et de choisir à vo-lonté le

able aux deuxautres, enceque,sans changer les rapports des partis, il permet la réunion, lors même que la fente palatine se pr

nient de n'agir que d'une manière déterminée dans tous les cas, et ne permet pas de poursuivre un prolongement dans les tissus

ausanne, la tumeur étant traversée à la base, avec un double lien qui permit d'en étrangler chaque moitié séparément. Desaulte

isseaux, dont la section pourrait avoir des dangers, la ligature, qui permet d'achever l'ablation sur son nœud, est un moyen p

rée comme assez complète ou comme suffisante, on ôte le soufflet pour permettre l'expiration qui s'effectue en partie d'elle-même

ilages, et, sur les côtés, elle est garnie de deux pe-tites anses qui permettent de la fixer par un ruban. Dans les pro- cédés o

rapport au calibre de la canule qui doit être assez considérable pour permettre l'introduction d'une quantité d'air suffisante. C

et attendre quelques heures , où , quand l'état de la respiration le permet , jusqu'au lendemain, pour faire un nouvelle tenta

facile, doit être préféré clans tous les cas; il est même le seul qui permette l'introduction des sondes métalliques. Trajet o

lé est fixé au bonnet du malade. Cette modification très simple, cpii permet de pratiquer le cathété-risme par la bouche et de

s lequel celui de la pompe entre à frottement. Ce procédé très simple permet de vicier l'estomac et de le nettoyer par des lav

rter un jugement. Toutefois, d'après les premières tentatives, il est permis d'espérer que l'on pourra en obtenir de bons résu

me, sa flexibilité, la douceur de son frot-tement, et sa mollesse qui permet au corps étranger de s'y en-gager, c'est encore l

, on re-monte la canule pour dégager la tige qui porte les pinces, et permettre à celles-ci de s'écarter. On essaie ensuite de re

sonde, écarte en dehors, vers l'opérateur, le côté de l'œsophage, et permet d'inciser avec sécurité dans sa cannelure. Proc

de Vacca, on incise sur la saillie de son man-drin dont la cannelure permet de prolonger la section. Si l'on ne peut se servi

on longitudinale en haut et en bas, dans une longueur suffisante pour permettre l'introduction du doigt et des instrumens, pinces

iamètre de la glande et du bord libre des deux muscles pectoraux, qui permet au besoin, pendant l'opération, de remonter vers

plaie. Si cependant la perte de substance est trop considérable pour permettre de rapprocher les deux bords, M. Lisfranc conseil

altérations organiques, et que le poumon refoulé depuis long-temps ne permet guère de compter sur le retour de sa perméabilité

plète , ou celle par ponctions réitérées à de courts intervalles, qui permettent la dilatation lente du poumon refoulé, semblent l

ure que plusieurs ponctions pratiquées dans le onzième espace lui ont permis d'é-vacuer en entier des épancbemens séreux, sang

constituer un appa-reil pneumatique. Mais si cet ingénieux instrument permet ri-goureusement d'aspirer le liquide intérieur, s

Rien de plus simple et de mieux combiné que cette petite manœuvre qui permet d'obtenir également une évacuation permanente ou

rtie du liquide, la sonde laissée à demeure pendant plusieurs heures, permettant , à l'aide d'un bouchon que l'on enlève ou que l'o

atiquer la ponction avec une canule qu'on laisserait à demeure et qui permettrait d'obtenir peu-à-peu le retrait des parois abdo-mi

ains et en se faisant aider par un aide, rassemble, autant que le lui permet la distension de la paroi abdominale, les tégumen

re ce procédé de faire évacuer le liquide à tout moment quelconque, a permis à M. Baudens de ne pas pro-duire, dès la première

rvant de conducteur, dans les cas où la striction est trop forte pour permettre l'introduction de la sonde, l'intestin hernie éta

rtain du succès, ce procédé se-rait assurément le meilleur, puisqu'il permet la réunion immé-diate de la plaie et la réduction

s points de suture, qui produisent la striction la plus légère et qui permettent de retirer les fils avec le moins de difficulté.

avons proposées, ou d'autres ayant les qualités physiques désirables, permettaient également la gangrène circulaire après les adhére

ie du foie , une partie de la rate , le rein et même l'utérus, il est permis de dire, d'une manière géné-rale , que de tous le

à considérer. C'est lui en effet qui donne issue dans le sac, et cpii permet à l'organe déplacé de rentrer denouveau clansle v

externe, d'abord assez lâchement unie aux parties environnantes pour permettre à la poche de rentrer facilement dans le ventre a

omme servant de type, c'est-à-dire que le collet est assez large pour permettre le passage libre des organes , et qu'aucune adhér

peler ainsi une tumeur sortie à travers l'anneau, le doute n'est plus permis , et il existe des her-nies ombilicales accidentel

tantôt à l'aide d'une charnière sphé-rique qui a l'avantage de mieux permettre à la pelote de suivre tous les mouvemens du bassi

e abaissait le cercle du brayer, ce qui faisait remonter l'écusson et permettait à la hernie de sor-tir sous la pelote, et Richter

a lieu de croire que l'épiploon est seul contenu dans le sac, il est permis d'attendre, de revenir plusieurs fois sur les man

les gaz et les matières de l'intestin dans un plus long canal ; i" de permettre de voir si l'intestin est parfai-tement sain au n

ra dans le bout supérieur du tube digestif une sonde de femme afin de permettre l'écoulement des matières, et si la sonde ne pouv

gêne extrême nécessitée par cette méthode et l'incertitude du succès permettent rarement d'y avoir recours. Opérations ayant po

s crainte; on laisserait encore passer quarante-huit heures pour leur permettre de se fortifier davantage, et alors on pourrait e

audens attribue à cette incision oblique les avantages suivans : elle permet de découvrir l'intestin dans une grande étendue d

re obligé de couper crucialement les tissus profonds, avantage que ne permet pas l'incision transverse de M. Amussat; et l'on

à demeure, de manière à donner issue aux matières stercorales , et à permettre la cicatrisation de la paroi postérieure du vagin

Une inci-sion cruciale , pratiquée entre l'anse de fil et l'érigne , permit d'évacuer le méconium et les gaz intestinaux ; pu

ette condition a pour effet de tendre les bords de la fissure et d'en permettre le nettoyage, en étalant le pli muqueux dont elle

roit ou concave étant introduit 4« dans la cannelure de la sonde, permet de pratiquer la section dans l'étendue que l'on j

enlever provisoirement l'appareil si le progrès de la dilata-tion le permet . Procédé de M. Costaltat. La base de son instru

t sur lequel on n'a encore que des espéran-el qui, par conséquent, ne permet encore d'asseoir aucun jugement. Incision, exci

s'agissait de prévenir, est déjà accompli. Au lieu de cela, la canule permet de s'assurer à chaque instant, sans toucher en ri

jours. Quoi de plus commode à cet égard cpie l'appareil à canule qui permet de laisser dégager les gaz, de donner de petits l

uer les matières qu'elles aient été converties en bouillie; enfin qui permet , par ses avantages mêmes, de laisser l'appareil e

nent et comme cause d'hémorrhagie. Enfin, dans la plupart des cas, il permet d'atteindre les tumeurs situées en haut et cpii,

pratiquer, si déjà on ne l'avait fait, l'incision de M. Chaumet, qui permettrait de porter sur le point voulu le cautère au traver

molli, qui l'unit à la membrane musculaire, a subi une élongation qui permet des mouvemens très étendus. Depuis l'rédérici qui

au bistouri droit bou-tonné, ou, si la striction étant trop forte, ne permet pas de se servir du doigt, d'avoir recours à la s

après leur guérison , l'anus se trouvait rétréci, au point de ne plus permettre au rectum de faire hernie au-dehors. M. Velpeau p

du calibre de l'intestin, gênant le passage des matières, et souvent, permettant à peine, ou même ne permettant pas du tout l'intr

t le passage des matières, et souvent, permettant à peine, ou même ne permettant pas du tout l'introduction du doigt; tantôt, la m

en ayant soin de renouveler le pansement trois fois chaque jour, pour permettre au pus de s'écouler; puis lorsqu'il n'a plus à re

défaut absolu de transparence, une consistance comme fibreuse, il est permis d'af-firmer, si elle est étrangère au testicule,

nce dans ces moyens entretienne l'esprit dans une fausse sécurité qui permettrait à la maladie de s'aggraver et de devenir incurabl

adoptée. Il en existe une autre, bien préférable, en ce sens, qu'elle permet de tendre fortement les tégumens sur la tumeur, e

re ce grave inconvénient, quant à la dissection du cordon , de ne pas permettre de l'isoler aussi bien jusque dans le canal ingui

st très volumineuse, ce pro-cédé ne peut être employé, parce qu'il ne permettrait pas d'isoler les parties. Pour y parvenir plus ai

'à mesure qu'elle coupait les parties elle se desserrait, et pou-vait permettre au sang de s'échapper par les vaisseaux encore pe

ar en haut de manière à tendre les tégumens et à l'écarter assez pour permettre à l'instrument de passer aisément entre lui et le

a circoncision. Lorsque l'ouverture du prépuce est assez large pour permettre une libre issue à l'urine , on ne s'aperçoit de l

idens inflammatoires qu'il produit, mais elles ne suf-fisent pas pour permettre la réduction du prépuce. On ne peut l'obtenir qu'

r y laisser croître des chairs qui remplissent cet intervalle, et qui permissent à la peau de prêter assez pour re-couvrir le glan

calculs ne sont pas très gros et que le prépuce est assez large pour permettre aux instrumens de pénétrer entre lui et le gland

es extraire par morceaux. Mais si le prépuce était trop étroit pour permettre aux instru-mens de passer ou si les calculs étaie

ra-bles, et rendus flexibles par une proportion déterminée d'alliage, permettent de leur donner un plus petit diamètre sans être o

par les corps caverneux, dense et résistante dans toute son étendue, permet au bec de la sonde de glisser contre elle sans cr

é et de l'avoir placé au rang des opérations réglées qu'il n'est plus permis aux praticiens d'ignorer, et aux écrivains de pas

ment une courbure susceptible de s'adapter à celle de l'urètre, et de permettre au pinceau de cire d'arriver au rétrécissement, s

onstater; si le premier obstacle qui se présente est trop étroit pour permettre l'introduction de l'instrument de Ducamp , de la

ustique courbe muni de petits chaînons dans son quart profond, ce qui permet d'exécuter tous les mouvemens de rota-tion nécess

ent, il faut nécessairement que le canal ait été assez dilaté pour en permettre facilement l'in-troduction au-delà de l'obstacle;

ur rétablir la route naturelle. Nous pensons que cette méthode, qui permet de reconnaître les altérations deforme amenées pa

mme s'il se fût agi de faire l'opération du phimosis. Le débride-ment permit au prépuce de glisser d'avant en arrière. A mesur

ant vers lui l'incision; lorsqu'on juge l'ouverture assez grande pour permettre la sortie du calcul, pendant que, pour en facilit

oucher, par la plaie, on s'est assuré qu'elle est assez grande pour permettre au calcul de la traverser, on porte, ou l'on fait

préparée ; au bout du troisième jour, son canal fut assez dilaté pour permettre d'introduire avec faci-lité une tenette dans la v

nse que l'usage de l'éponge présente de grands avantages, puisqu'elle permet à l'urine de s'écouler en même temps que l'urètre

es scarifications n'ont pu parvenir à dégorger assez la prostate pour permettre au ma-lade d'uriner sans le secours de la sonde ;

ique et son mandrin. Cet instru-ment a sur le précédent l'avantage de permettre à l'urine de sor-tir, et de pouvoir être laissé e

t aux canules qu'on voudrait introduire dans la poche urinaire, et de permettre immédiatement d'agir sur le canal malade, d'arriè

sondes ou cathéters doivent être métalliques. La sonde d'ar-gent, qui permet en même temps d'injecter la vessie et de la vider

ombre, ils sont plutôt sphéroïdes, ou oblongs et aplatis. Le cathéter permet de déterminer à-peu-près ces nuances, et perçoit

ner ce résultat : le petit volume de la pierre ou sa légèreté qui lui permet de se déplacer ou en quelque sorte de flotter dan

faut en débarrasser le malade; mais par les moyens les plus doux que permette sa situation : voilà pour ^indication générale. R

urs à cet égard pendant une longue suite de siècles. Cependant il est permis de croire que ces premières tentatives de l'antiq

amme dont les côtés sont unis par des articulations mo-biles qui leur permettent de se rapprocher ou de s'éloigner, sui-vant qu'on

premier pour avoir mieux fait connaître la structure de l'urètre, qui permet l'action libre des instrumens, le second pour les

r, mais sans succès. Le grave inconvénient de cette méthode est de ne permettre de pratiquer qu'un trou de 7 à 8 millimètres de d

si disposées elles présentaient, sur le côté, une large ouverture qui permettait au calcul une libre entrée et une libre sortie. U

née, de sorte qu'entre elle et les autres, il y a assez d'espace pour permettre aux calculs volu-mineux d'entrer dans l'intérieur

re ayant 2 centim. 5 millim. de diamètre. Un mécanisme à encliquetage permettait d'en faire mouvoir les trois branches, et d'exerc

e nouvelles inventions ont pro-duit des instrumens plus parfaits, qui permettent d'agir avec plus de promptitude et de sécurité :

Leroy, d'un petit râteau destiné à nettoyer le brise-pierre, afin de permettre un rapprochement complet des branches qui, sans c

ie de ces calculs, par des points « de leur circonférence qui ne leur permettent pas de s'échapper « latéralement. On lui a reproc

squels est saisi le calcul. Cet écartement pouvant être considérable, permet de saisir les calculs les plus gros qui sont tenu

pression combinée avec la percussion. D'une part, la percussion ne permettant pas toujours d'arriver aussi promptement que cela

t comme un anneau par un loquet, pouvant s'enlever en un instant pour permettre aux branches de l'instrument de s'écar-ter, puis

peu applicable chez les enfans dont l'urètre, par ses dimensions, ne permet pas en-core l'introduction d'instrumens assez vol

ur; i° l'étroilesse de leur canal dans toute sa partie antérieure, ne permet d'employer que des instru-mens minces et, par con

l'urètre est large, et la vessie est ample et peu irritable , ce qui permet d'in-troduire et de faire manœuvrer facilement le

ils présenteront plus tard. LITHOTRITIE CHEZ LA FEMME. S'il était permis de croire que la lithotritie aurait de grands suc

sez prolongé suffisent ordinairement pour calmer l'irritation et pour permettre de recommencer l'opération après plusieurs jours.

pérer, on pourra proclamer un jour la lithotritie dans les cas qui en permettent l'emploi, comme la moins périlleuse de toutes les

audra rien entreprendre avant de les avoir ramenés à un état qui leur permette de supporter l'opération. L'urètre devra aussi êt

iquides qui s'accumulent au-devant de la vessie, de manière à ne leur permettre d'arriver que très difficilement au périnée. Les

de l'urètre un anneau qui est divisé dans les tailles péri-néales et permet la dilatation des parties; 7° Laponévrose pel-vie

angle. M. Senn , chirurgien de Genève, a trouvé que l'ouverture qui permettrait le passage de plus gros calculs , serait celle qu

e ; mais nous verrons plus tard que c'est l'incision de Dupuytren qui permet le passage du plus gros calcul. Au reste, on aura

rière. C'est une anomalie qui, par cela même qu'elle est imprévue, ne permet pas d'éviter l'artère. Veines. Elles sont génér

e temps les régions bulbeuse, mem-braneuse et prostatique, et qui lui permettait d'extraire avec promptitude des calculs assez vol

dans la plaie, indiquait si ses dimensions étaient assez grandes pour permettre au calcul de la traverser. Lorsqu'elle était jugé

temps ni à la patience, une dilatation assez grande de la plaie pour permettre l'extraction de la pierre. La pensée de ne pas

exité du cathéter et la paroi inférieure « de l'urètre, un espace qui permettait au lithotome d'entrer fa-« cilement dans le canal

s de la vessie. Quant à la méthode, son vice essentiel est qu'elle ne permet pas de diviser toujours les mêmes parties; ainsi,

échi aux moyens de donner à la prostate une étendue assez grande pour permettre aux calculs de sortir , sans déterminer de déchir

la plus large du triangle périnéal, et conséquemment dans l'aire qui permet d'extraire le plus facilement les calculs , lors

e. Aucune des inci-sions, dont nous avons parlé précédemment, ne peut permettre , comme celle-ci, de faire à la prostate et au col

les jambes du malade , si le siège de ce dernier est assez élevé pour permettre à l'opérateur de garder la position qu'il a prise

use qu'il faudra bien se garder de négliger, et même qu'il n'est plus permis de négliger, car, avant d'opérer, il faut faire c

n état, et s'il n'a pas de fièvre ou n'en a que très peu, on peut lui permettre des bouillons, quelques jours après des potages l

ans toute l'étendue de ses sphincters, et que l'incision de la vessie permet d'explorer aisément sa cavité. Vue par la surface

z grandes 72 difficultés. Mais par le fait même de la méthode qui permet de mettre la cavité de la vessie largement à déco

s de faits semblables. Enfin, la taille hypogas-trique , la seule qui permette d'extraire les calculs adhérens et enchatonnés, o

ig. 1, et fig. 2 pour l'extraction du calcul.). On pense qu'elle peut permettre l'extraction d'un calcul de 27 à 35 millim. de di

les lèvres de la fistule, il s'ensuit qu'il n'est peut-être pas trop permis de préjuger ce qui arriverait de la suture dans u

rétrale par laquelle on divise l'urètre sur ses deux faces latérales, permettrait sans doute d'extraire des calculs plus volumineux

able. La taille vestibulaire et l'incision supé-rieure de l'urètre ne permettront pas de retirer des calculs plus gros qu'un œuf de

des résultats précis, les intérêts mis en jeu trop palpitans pour en permettre la discussion impartiale. Voici maintenant les

sant, préa-lablement passés à travers les racines des petites lèvres, permet de réunir, immédiatement après l'excision, les de

à six jours. Si la membrane ne présentait qu'un trou insuffisant pour permettre à l'urine de s'échapper, il faudrait se borner à

ches ou d'épongés : si l'on s'en dispensait, on courrait le risque de permettre à l'ouverture de se refermer ou de se rétrécir as

llement la grosseur, méritent cependant la préférence, parce qu'elles permettent aux matières accumulées dans l'utérus ou dans la

oite. La forme exactement demi circulaire des aiguilles de M. Roux ne permet pas d'exécuter très facile-ment ce mouvement. M.

enbach, parce que les tissus sont presque toujours assez souples pour permettre de réunir facilement les lèvres de la plaie ; mai

ne vient entraver la guérison , vers le quinzième jour on pourra lui permettre de se lever, démarcher et de prendre quelques bai

furquée, appliquant sur la pre- 78 mière les bords le In fistule, permet d'en praticpier l'avivement avec un petit bistour

emarquable, en ce sens qu'au début la fistule était assez grande pour permettre l'introduction du doigt. Si ellearéussi entre les

ectum, pensant qu'une agglutination, obtenue de cette façon, pourrait permettre de rétablir plus tard la conti-nuité du vagin. 2"

r un petit manche, portait près de sa pointe un chas assez grand pour permettre d'y passer l'anse d'un fil double; elle fut enfon

maintenir une sonde à demeure dans la vessie, ou seulement de ne pas permettre à la femme d'uriner sans le secours de la sonde,

de cet en-duit , quand il est sec , est très lisse et très polie, et permet à l'in-strument de glisser le long des parois du

rois branches, entre lesquelles il y avait des espaces suffisans pour permettre aux fluides de s'écouler. Pour placer ce pessai

ur longueur pour donner un écoulement aux règles et aux mucosités, et permettre aussi de les nettoyer par des injections. On les

te intérieurement un canal de 25 à 3o millimètres de diamètre, ce qui permet aux mucosités de s'écouler facilement. Sa longueu

ie qui avait la forme d'une tranche de melon, et dont la soustraction permit ensuite de l'abaisser facilement. Au lieu d'emp

autour de son pédicule, tandis que le peu de cohésion de ses parties, permettrait de le broyer , ils l'étreignirent entre des pince

ais il ne peut s'appliquer qu'à des polypes d'un petit volume , et ne permet pas d'aller les atteindre jusque dans l'utérus. O

te immobile, on fait décrire à la première une circonvolution qui lui permet d'embrasser le pédicule du polype avec l'anse du

dont il y procédait avec des tenettes terminées en cisailles, qui lui permettaient d'agir profondément sans abaisser l'organe, prouv

sit circulairement la tumeur, sans gêner ou masquer les manœuvres, et permet ainsi d'opérer seul, offre bien à la vérité des a

e et autant que la dilatation obtenue serait encore insuffisante pour permettre les manœuvres. Si la tumeur était trop grosse p

l faisant obstacle, quelques petites incisions y furent pratiquées et permirent de porter plus haut les érignes ; des déchirures,

En vain essaya-t-on de passer dans la tumeur une ligature qui aurait permis de tirer dessus sans prendre autant d'espace, il

du péritoine descend jusque sur la face pos-térieure du vagin, et ne permet pas de le détacher dans une éten-due plus grande

d'un seul coup, en cpiatre points opposés, le col de l'utérus, et de permettre au chirurgien d'exercer lui-même les tractions né

femme. C'est, en un mot, une méthode exceptionnelle, parce qu'elle ne permet pas d'apprécier aussi exactement que la première

umeur, est encore souple et peut se laisser dilater assez pour 85 permettre au corps de l'utérus de repasser à travers son ou

nt de prévenir l'hémorrhagie, il ne peut y avoir aucun avantage à lui permettre de couper les tissus. i° L'excision pure et sim

organe est trop mou pour supporter les tractions, ou trop petit pour permettre d'appliquer les crochets, on peut se servir avec

de l'un et de l'autre côté , droit et gauche, au-dessus des trompes, permet d'abaisser les ligamens larges et de les inciser

bstient d'ouvrir le péri-toine, devrait être préféré si la maladie le permettait . Méthode hypogastrique. L'extirpation de la mat

e blanche, et au-dessus de la vessie, une incision assez étendue pour permettre l'introduction de la main , afin d'aller saisir l

assez dire que c'est une méthode très dangereuse. Il est vrai qu'elle permet mieux que la méthode vaginale de voir ce que l'on

ladie et l'insuffisance des moyens de diagnostic applica-bles, qui ne permettent pas d'apprécier toute l'étendue du mal, rien n'au

plus tôt ou un plus tard, et qu'en général, elles ou leurs parens ne permettent d'agir que dans les cas où la tumeur, déjà volumi

ours facile, et que, en général, la maladie marche très lentement, et permet aux ma-lades de vivre assez long-temps. Aussi, ne

ge inter-pubien pour-rait rendre à ce diamètre assez de longueur pour permettre à la tête de sortir seule, ou d'être extraite par

n, connue dès les premiers temps de la mo-narchie , comme la loi n'en permettait l'application que sur la femme morte, il n'est pa

ien eût au moins sept centimètres (2 pouces et demi) de longueur pour permettre à la tète du fœtus d'arriver dans l'excavation pe

. S'il présente l'inconvénient d'exposer à blesser la vessie, s'il ne permet que difficilement aux liquides de s'écouler, soit

de la plaie devaient s'écarter sous l'influence du moindre effort, et permettaient aux viscères de sortir ; i" que le soin d'é-viter

o-cartilagineuses, les cicatrices inextensi-bles du col, etc., qui ne permettent à l'enfant de passer qu'après un travail long et

gé de remplacer le bistouri droit par le bistouri courbe de Pott, qui permet d'agir plus profondément et plus en arrière. Quoi

femmes qui, sans elle, périraient infailliblement; une opération qui permet de retirer vivans du sein de leur mère, et de con

heureusement que les faits et les résultats sont assez nombreux pour permettre à un observa-teur impartial d'asseoir un jugement

entre les bords et la circonférence de la cornée un « intervalle qui permette aux rayons lumineux d'arriver à la pu-ce pille et

ces et des signes propres à les reconnaître, voici ce que la pratique permet de dire jusqu'à présent de plus général. La rétra

ouvoir être déterminée à l'avance. Dans l'absence des faits, s'il est permis de préjuger, ces derniers cas seraient proba-blem

parce qu'il nous sem-ble que ce mode d'écartement des paupières, qui permet de les fixer, tout le temps que l'on veut, sans c

ux ou trois jours il s'est formé déjà une cicatrice assez solide pour permettre l'enlèvement del'anse de fil, et, ajoute-t-il, la

isme a pour cause un vice de conformation exagéré de la langue qui ne permet à ces malheureux de s'exprimer que par des glouss

songé avant lui, et la manière même dont cette idée lui est venue ne permet aucun doute sur la réalité de l'invention en ce q

ur but de faire cesser la rétraction spasmodique de ces muscles et de permettre à la langue de se porter dans tous les sens, surt

signées par l'auteur s'accordent dans une erreur commune, il nous est permis de le juger rigoureusement, surtout lorsqu'une op

ne cavité dont l'entrée, formée par celle-ci, est si étroite, qu'elle permet à peine l'introduction du petit doigt; on bouche

pellent deux systèmes de traitement diffé-rens. La simple contracture permet d'obtenir l'allongement immé-diat du muscle parle

e divisé. M. J. Guérin procède d'une manière un peu différente et qui permet un trajet sous-cutané beaucoup plus long (Planche

ie de vaisseaux et nerfs n'offre, en outre, qu'un plancher mou qui ne permet pas de diriger méthodique-ment la pression, comme

successivement celle des autres tendons, modification puissante qui a permis d'obtenir des guérisons à un âge plus avancé, et

elles latérales. Ces pièces sont articidées à charnière, de manière à permettre des inclinaisons variées, et devront être fixées

genoux. Ainsi donc, pour le pied équin , il suffira que la semelle permette un mouvement à angle droit, c'est-à-dire de flexi

x pièces mobiles articulées à charnières sous le jarret, de manière à permettre un redressement progressif. Ce serait ici le li

Nous lui avons vu nous-même pratiquer cette dernière opération qui a permis aussitôt le redressement du tronc chez une jeune

ier lui-même avec leurs observations détaillées, nous n'avons pu nous permettre de prendre l'initiative. chirurgie sous-cutanée

incisions latérales de l'épaisseur de la paupière sont pratiquées et permettent à la paupière d'être relevée entre les deux secti

, 3) sont équarris, les dents incisives légè-rement ébranlées pour en permettre le rapprochement avec un fil métallique. L'avivem

, a, a) qui portent le fil s'ouvrent en appelant à soi la tige (b) et permettent un écartement assez considérable du fil porté à l

'achève avec le bistouri (h); cette forme d'incision, plus favorable, permet une réunion qui rétablit artificiellement un som-

les bords avivés, pour les cas où l'écartement trop considérable n'en permettrait pas l'affrontement, une section longitudinale par

nsation de cet avantage douteux, il a le grave inconvénient de ne pas permettre , comme l'incision directe , l'issue lente du liqu

vec le bistouri dans une escarre formée en regard d'un abcès, pour en permettre la ponction après la formation d'un cercle d'adhé

aillures au pourtour de la hernie. L'extrême flacci-dité des tégumens permet , comme dans la figure 2, d'apercevoir les saillie

bandelette externe et inférieure (b), se sont largement écartées pour permettre le passage des viscères par l'anneau (c), dont le

te sur le sac. Cette pelote offre une série d'échan-crures en arc qui permettent de varier l'articulation avec le ressort sous l'a

a, a) a été divisé; ce qui suffit pour faire cesser l'étranglement et permet de réduire la hernie , même sans ouvrir le sac qu

anches de l'instrument, dont l'écartement et les parois à claire-voie permettent d'agir avec facilité pour porLer la ligature et l

incision longitudinale, coupée en avant par une autre horizontale, a permis de faire une plaie à deux lambeaux qui sont maint

e mors de la branche femelle fenêtre à son extrémité (Charrière) pour permettre au calcul de s'y engager. 29. Percuteur h trois

b), deux érignes de Museux, appliquées sur des points différens, ont permis de tirer légèrement sur le museau de tanche pour

utre, bi-furquée, appliquant sur la première les bords de la fistule, permet d'en pra-tiquer l'avivement. C. Instrumens pour

fermé par le col, il se dilate dans la cavité delà matrice(4obis) et permet de l'attirer en bas, mais nécessairement en causa

Section de M. Velpeau, prolongée sur cette figure au plus loin que se permette l'auteur, c'est-à-dire à moins d'un centimètre à

cette espèce, à un âge un peu avancé, sont incurables, ou du moins ne permettent , par la sclé-rotomie, qu'une légère amélioration;

igamenteux qui les unit, un ensemble de modifications qui ne pourrait permettre le retour des parties à leur état normal, comme o

ouvrait la voie à une série d'expériences nouvelles de même ordre et permettait une interprétation physiologique de phénomènes su

ant cordialement pour cette mention bienveillante, je vous prie de me permettre d'entrer dans quelques explications pour bien pré

les prolongements des cellules nerveuses. Cette nouvelle conception permet de comprendre l'infinie variété des phénomènes ps

le même individu, suivant les époques. La théorie des neurones nous permet ainsi d'instituer de nouveaux schémas des phé

n des muscles antagonistes. Cette simple analyse de la volonté nous permet d'examiner ses variations. Opposons l'acte volo

Parfois l'action d'arrêt consiste à opérer un mouvement centrifuge permettant la décharge et analogue à celui désiré, mais moin

ion : « Conscience normale », dont vous paraissez m'attribuer l'idée. Permettez -moi de réclamer à ce sujet. Une « conscience no

iques où l'infini se met de la partie — et une observation scrutative permet , je crois, de trouver le joint de la difficulté.

r l'hypothèse duquel il a bâti sa doctrine et son art, peut seul nous permettre de concevoir le modus operandi de ce qui a produi

e monde. Il fut complètement guéri dans dix séances. L'espace ne me permet pas de citer encore un grand nombre de mes expéri

esprit du malade, étant entièrement occupé par ses obsessions, ne lui permettait pas d'écouter mes paroles. L'Anglais a des préj

es chevaux et des parties de campagne. Mais, si le temps incertain ne permettait pas à la société de prendre une voiture découvert

ilhaul voit dans les découvertes du genre de celle de M. Bianchi. qui permettent à la science de marcher d'un pas plus sûr et qui

par les mêmes personnes. Sans doute, les conditions de notre époque permettent d'observer partout ce genre de vol, mais cependan

es. Quand un individu est arrêté, on fait une visite domiciliaire qui permet souvent de rentrer en possession du produit des v

t immuables. L'opposition même à une loi physique, ne suffit pas pour permettre de nier un fait. Les lois physiques, en effet, pe

ire à l'infini l'intensité des phénomènes que Ton peut observer et ne permet pas d'en prévoir les limites. Séance du 19 mai

es déviations intellectuelles dépassent les limites des « divergences permises ; mais, pour être des anomalies, elles n'ont pas

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

nomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc... Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

une éclipse de la mémoire, c'est un fait que l'expérience journalière permet de constater. Qui n'a, maintes fois, entendu raco

, dit M. Vetault, un assez grand nombre de faits pour qu'il nous soit permis de dire qu'il est la règle sous l'influence d'une

nie par l'association de la clinique et de l'intervention hypnotique, permet de déduire les conclusions générales suivantes :

athologie générale et à la pathologie spéciale. Peut-être cela nous permettra-t -il d'expliquer mieux qu'il n'a été fait jusqu'à c

licat puisque l'on doit considérer comme rétrécis certains canaux qui permettent cependant le passage à un explorateur n° 20 « san

persistante et d'une phobie hyper-acoustique particulière qui ne lui permettait pas de supporter les bruits normaux venus de son

r, je rencontrai dans la région pénienne un premier rétrécissement ne permettant le passage qu'à une boule n° 15, et dans la régio

e n° 15, et dans la région bulbaire un deuxième rétrécissement qui ne permet l'introduction que de l'explorateur n° 13. En d

ns des foules. En ces temps d'apparitions et de prophéties, on nous permettra de transcrire un exemple schématique du mode de c

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

inomanes, les dipsómanos, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

es quelques lignes qui peuvent lui être ici consacrées. Le lecteur me permettra de l'y renvoyer : j'ose lui promettre qu'il n'y p

, à la nuit absolue a succédé une amblyopie, presque totale, mais qui permet de distinguer le jour de la nuit. Quand la malade

que nous lui en dressions un certificat. Une opération simulée nous a permis , une fois le diagnostic établi, de faire disparaî

quiétude explicable est à mettre en regard du moyen très simple qui a permis de la dissiper. Le dernier cas que nous voulons

e absolument identique pour la parole, trouble que par analogie on me permettra d'appeler : La Parole en Miroir, quoique ces deux

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

inomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

es frais do cette lecture en séance solennelle, il me sera sans doute permis d'en parler à mon tour. Je serai bref. En 1884,

pourrait appeler expériences de contrôle « control expcriments », me permettent donc de soutenir l'assertion que l'hypnotisme est

son action à l'initiative individuelle sous peine de la détruire. 11 permettra au contraire, dans la plus large mesure possible,

s ouverts. Une des grandes fautes du gouvernement actuel a été de permettre , sous prétexte de liberté et en réalité dans un i

doute, en ce qui concerne les opinions politiques, économiques. C'est permettre aux idées de se faire jour et de mûrir, c'est fac

science sociale, de tenir le juste milieu entre la pleine liberté qui permet à l'initiative individuelle de se développer, et

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

inomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

bles selon la résistance des sujets et selon les doses employées, qui permettent do classer les morphinisés dans des catégories tr

aines gens qui doivent a ee médicament un état montai capable de leur permettre de vaquer à leurs affaires. On pout se morphini

stade de l'enseignement de la musique. Ensuite, les progrès réalisés permettront la lecture plus ou moins habile des mots et des p

que nous portons en nous sur les cordes vocales du larynx, pour leur permettre de vibrer au contact de l'air expiré, — la volont

eut abréger considérablement les études élémentaires de la musique et permettre d'acquérir en quelques instants la mécanique qu'i

Mais — et c'est là que je voulais en venir — lui est-il en conscience permis de l'imposer à un brave garçon, qui est déjà un n

ts qu'avec répugnance, parce que la nécessité m'y oblige. Mais est-il permis d'opérer sur une créature humaine ? M. Boirac est

nsultation sur un point très controversé parmi les doctes. Qu'il me permette donc de lui dire que ce problème de déontologie s

itement des maladies; 'es autres, avec La Fontaine, qu'il était aussi permis de l'appliquer à des expériences scientifiques. M

et, a clos le débat par un appel à la conciliation : « M. Bofrac me permettra de lui dire que ce problème de déontologie, puisq

rer la conclusion, à moins que par un procédé d'une innocente malice, permis à Sganarelle, je n'invite le public et mon contra

ou d'émission de gaz par le rectum. L'examen de la paroi abdominale permet d'observer les signes suivants : cette paroi est

pas duré plus de huit jours, et l'examen ultérieur de la malade nous permet d'affirmer que cette entérite n'était pas la caus

fois de grands trous noirs. En dehors de ces rêves, dont la nature ne permet pas de dépister l'hystérie, elle a fréquemment de

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

nomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc... Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

cil était plus abaissé qu'à gauche. Ce signe objectif est à noter, il permet de distinguer le spasme de la paralysie (Charcot)

s de l'orbite. Ces différents symptômes oculaires bien constatés me permettaient , en dehors des antécédents et de l'examen général

mes, très analogues d'ailleurs à ceux de l'observation précédente, me permit de porter le diagnostic de : Blèpharospasme toniq

re, je ne saurais trop insister sur la thérapeutique suivie qui a permis de guérir le blépharospasme et partant des lésion

e généraliser. Diagnostic. — Epilepsie jacksonnienne droite totale, permettant de soupçonner l'existence d'une lésion corticale

iliaque gauche. Reconstituant alors l'histoire de la malade, il est permis de supposer qu'à la suite de cette chute qu'elle

ême dans ses publications suivantes. La limite de cet article ne me permet pas de m'étendre sur chacun de ses ouvrages en pa

ises, est de placer le système nerveux dans un état de somnolence qui permet à l'opérateur de produire une variété de phénomèn

ima. (Indiquer autant que possible, quels points de repère vous ont permis de vérifier cette durée, au moins dans un cerlain

e la psychothérapie. La maison de traitement annexée au dispensaire permet d'y suivre un certain nombre de malades qui doive

nomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc... Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

à rapporter deux faits étranges de ce genre que le hasard vient de me permettre d'observer à quelques mois d'intervalles sur une

de objection est la suivante : Existe-t-îl un procédé de détatouage permettant d'obtenir la disparition complète des images ? No

n images visuelles. Mais il est d'autres causes plus profondes, qui permettent de comprendre pourquoi, dans une représentation p

actif et concentré de l'esprit du sujet qui peut, dans quelques cas. permettre de l'exciter à parler ou à donner des manifestati

passereaux ; c'est encore inexact ; une observation plus attentive a permis de constater que la femelle du coucou seule tue l

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inomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

nécessaires, et souvent l'hypnose ne devient pas assez profonde pour permettre une opération. On a remarqué qu'il est de règle p

ortaient. Dès la première séance de suggestion, le doute n'était plus permis : il s'agissait bien là d'une pseudopéritonite pa

r. Elle jette par là sur le pronostic un jour souvent inattendu. Elle permet enfin, dans certains cas, par son influence indis

ieurs de la remarquahle découverte et de l'extraordinaire médium, qui permettait à mon remède d'agir comme émétique à travers le v

s suivantes : « 1° L'hyperœthésia des organes des sens spéciaux qui permet que telles impressions qui passeraient inconnues

autres. « 3° L'extraordinaire renouvellement de la mémoire qui leur permet de se souvenir de choses depuis longtemps oubliée

uvrage de M. Aimé. Elles sont déduites de l'observation clinique, qui permet de classer de cette façon le psycho-dynamisme; ou

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inomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

ux. Toutes ces notions qui viennent d'être brièvement exposées nous permettront de définir notre élément dynamique-psychique-morb

, puisqu'elles ne peuvent bénifïcier de la double conscience qui leur permettrait d'accuser les coupables. » Braid disait avoir d

grément, ni aucun danger ne peut résulter de son emploi ; de plus, il permet quelquefois de porter un exact diagnostic des cas

iver à la vérité, tt Ayant moi-même été sceptique, disait-il, je puis permettre toutes les observations raisonnables des autres.

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inomanes, les dipsomanes, les enfants vicieux ou arriérés, etc.. Elle permet également d'appliquer la méthode hypnotique de We

investigations scientifiques modernes. « Ce sont ces faits qui nous permettront plus tard de formuler des lois. > Ce sont ce

re à demander la création d'une société dont les réunions périodiques permettraient de favoriser les recherches communes et d'arriver

, ne peuvent rester 1 indifférents en présence de ces expériences qui permettent (l'envisagera sous un nouveau jour les limites de

l'existence indépendante de la maladie de Legrand du Saulle. Je me permettrai de donner en résumé mes observations; elles ont p

un symptôme d'une faiblesse psychique avancée. Avant définir, je me permettrai de réclamer un instant votre attention pour une v

voyage précé-dent: Ses caprices variaient à l'infini; il ne lui était permis de manger à j table qu'un nombre impair de pommes

'il écrivait devait être épaissie ; il y avait des rues qu'il ne se 1 permettait pas de passer; il s'imposait de lire tous les jou

mploi sur le chemin de fer Pacifie-Canadien. Ses occupations ne lui permettaient pas de venir me voir à Kingston, et comme je crai

ncontré les agressions personnelles de mon adversaire, il doit m'être permis ici dans celle Revue, qui représente, pour ainsi

ire, en permanence l'Œuvre du Congrès de l'Hypnotisme, il doit m'ètre permis de faire certaines rectifications devenues nécess

resse l'intéressante communication suivante : Mon cher Directeur, Permettez -moi de vous signaler une observation de suggestio

i tel héritage nous reviendra ou s'il Ira dans d'autres mains, à elle permis . Comme nous ne les avons jamais consultées, il no

cie, e'ost parce que le dilatateur de la pupille est au repos, ce qui permet au sphincter irien d'exercer une action prépondér

s observations, tant personnelles que puisées dans les auteurs, lui a permis d'établir la nature spéciale de l'hallucination d

activement. Ce Congrès sera précédé d'une exposition d'ordre spécial, permettant l'étude des différentes races humaines. On amèner

nt de la peau, pour la transplantation de Réverdin. Ces cicatrices ne permettaient aucunement à la malade de s'asseoir sur le côté d

'ailleurs aux rêves spontanés. En d'autres termes, le sommeil naturel permet d'obtenir les mêmes phénomènes que le sommeil hyp

r m'en assurer, je lui proposai de se laisser endormir, ce qu'elle me permit , et par renonciation que je lui fis des principau

e plus profond, c'est-à-dire dans l'élat conditionnel qui nous a déjà permis , sur quatre ou cinq sujets sur cent, de détermine

trer en pédagogie et en pédiatrie. Dès ce moment, des faits précis me permettaient de démontrer toute la valeur de la pédagogie sugg

nde valeur. 2. — Leur rôle est suffisamment connu actuellement pour permettre d'apprécier leur valeur exacte. 3. — L'état hyp

de cette susceptibilité. 8. — L'hypnotisation est le seul moyen qui permette de résoudre ce problème. 9. — Le domaine où l'a

ne possédait pas une saveur étrangement durable, et comme s'il était permis d'assimiler à cette impression persistante l'effe

s de ce côté sont en très petit nombre, ma situation médicale ne me permettant pas de visiter régulièrement les malades à domici

es attaques se manifestaient à nouveau. La suggestion en hypnose me permit de diminuer successivement la dose de bromure, et

e sciatique très grave, et les douleurs presque insupportables ne lui permettaient de marcher qu'à l'aide d'une béquille. Traitée sa

mmeil, le cerveau est donc dans un état de suggostibilité exaltée qui permet au dynamisme automatique d'avoir toute la plénitu

faits aussi soigneusement observés que ceux des médecins français et permettant de tirer des conclu- sions opposées. Le cas men

compose d'une suite d'observations qui, reliées les unes aux autres, permettent d'en déduire une doctrine et d'en tirer des lois;

oisin, à propos de suggestions criminelles. Très honoré confrère. Permettez -moi de vous faire part de mes réflexions à l'occa

eil chez ces malades, l'idée fixe ne leur laissant aucune trêve et ne permettant pas un seul moment la concentration de leur pensé

essantes. Donné en inhalations à doses minimes (quelques gouttes), il permet en effet d'hypnotiser un individu atteint de mani

dant ce sommeil provoqué et qui le font toujours cesser ; de plus, il permet à ce sommeil hypnotique de continuer sans nouvell

ons à dose excessivement faible, chez des obsédés dont l'idée fixe ne permet aucune concentration de la pensée sur l'idée de l

oforme est utile en faisant cesser la domination de l'obsession et en permettant au médecin d'exercer une action suggestive. Dis

ession si souvent passagère, comment peut-il affirmer la guérison ? Permettez -moi donc d'accentuer encore les objections que j'

e ne pas obéir à celte suggestion si elle était faite. A ce propos, permettez -moi de vous citer l'opinion exprimée un jour deva

n était faite simplement à l'état de veille. Ces expériences nous ont permis de constater que la suggestibilité de certains in

n veut, commettre n'importe quel acte. Mes recherches personnelles me permettent d'affirmer que ces sujets agissent comme de vérit

s et sans aucune hésitation. J'ai dans mon service deux sujets qui ne permettent aucun doute à cet égard. M. Balle: . — Je ne ve

ar, dans certains cas, la connaissance des faits de suggestion pourra permettre de sauver quelques innocents, sinon de démasquer

nces d'hypnotisme, loin d'être nuisibles, seraient très utiles: elles permettraient aux sujets prédisposés, de s'éclairer sur les dan

être absolue. Tout d'abord, il est bien évident qu'il ne peut être permis à personne, en dehors des médecins, d'hypnotiser

placé sur un terrain large et profond, celui de la nature : cela lui permet d'éviter les polémiques et de prendre, comme lui

able, sans qu'il grimaçât et accusât une grande douleur. Quand je lui permis de regarder la peau de son bras, comprimée entre

int de départ à l'élude scientifique de l'hypnotisme; Us avaient même permis à celui-ci d'être admis dans le domaine de la sci

n pourra obtenir cette influence de différentes manières; toute* sont permises , pourvu qu'elles ne puissent nuire au malade. Dan

r que les Juges criminels acquièrent des connaissances spéciales leur permettant d'être eux-mêmes nn peu des experts. — A la Cour

la rétention d'urine. La persistance de l'abolition des réflexes nous permettait de contrôler avec plus de précision l'influence d

apparition des réflexes n'avait été que passagère. Cette rechute nous permit de vérifier de nouveau l'action dynamogé-niques d

vations recueillies pendant ces deux dernières années. Peat-ètre me permettra-t -on de dire ici que le champ de l'hypnotisme est s

rtions, tandis que si nous répondons simplement que l'hypnotisme nous permet de guérir un grand nombre de ces cas, il sera prê

son mari et d» ses enfants. Après trois semâmes de traitement, Je lui permis d'aller au bord de la mer avec quelques amis; ell

très docile aux suggestions. Après une semaine ue traitement, on lui permit de sortir seul, mais on le garda en observation p

avail. Chez elle la suggestion verbale, aidée de la fixité du regard, permettait de déterminer rapidement l'hypnose. De plus, la v

était élève des classes de chant au Conservatoire. La guérison lui a permis de continuer ses études. (1) M. Guyau. Éducatio

s cas de diabète hydrurique comme relevant de l'hystérie, car rien ne permettrait une pareille généralisation) et il pourra être in

son travail dans quelques conclusions générales : 1° Il n'est plus permis de douter qu'on peut produire réellement un état

incompétente et d'une moralité douteuse? En tous cas, pourquoi ne pas permettre aux premiers les pratiques hypnotiques snr les mi

, répondit de la manière suivante : La question de savoir s'il sera permis a lout magnétiseur d'hypnotiser un entant ou un a

les médecins du voisinage étant absents, je persuadai la malade de me permettre de tourner sans l'aide do chloroforme; cette opér

ulons seulement démontrer que si cette sug-geslibîlité excessive, qui permet d'influeucer k un tel degré certains sujets à l'é

i de tout travail d'analyse, et sa mémoire, entrant seule eu jeu, lui permet de reproduire sans variantes un thème qu'il a ret

z beau le chercher, vous ne pourrez le trouver que lorsque je vous le permettrai ». Quelques instants après, une ou deux minutes à

l est nécessaire d'insister un peu plus. Dans ce cas, divers procédés permettent de renforcer la suggestion. On peut, par exemple,

s ami» qui est resté à déjeuner à la maison; après le repas, on lui a permis d'aller jouer avec un de ses camarades; le soir,

sons remplie); l'autre, que l'agent ait eu l'intention de nuire. Ceci permettrait de sauver le faux témoin auquel a été suggéré son

ndre garde à la façon dont LU dirigent l'interrogatoire. Enfin il est permis de penser qu'on pourrait, dans une très large mes

e femme sous l'influence de suggestions hypnotiques, l'hypnolismo m'a permis , ptr contre, de faire connaître au juge d'instruc

lirants se rattachant à des idées erronées qu'une recherche attentive permet souvent de découvrir. Au lieu d'adopter les divis

dopté par la Chambra des représentants aurait dépassé la mesure en ne permettant jamais aux personnes ne possédant pas le diplôme

de vue du diagnostic, du pronostic et de la thérapeutique. Elle nous permettra de pénétrer le mécanisme de l'une des formes de c

érale. La plupart ont un mélange d'excitation et de faiblesse, qui ne permet pas de les ranger ni dans l'une ni dans l'autre d

cher au lit, à cause de la douleur au sacrum et à la fesse qui ne lui permettait pas de s'incliner en avant. Depuis sept à huit mo

sence de rachialgie, de troubles médullaires, de paralysie réelle, ne permet pas de mettre en cause la moelle. Il me semble pl

rtissant directement de la lésion eussent persisté. Le succès complet permet de conclure que tout était dynamique, que tout ét

unement compromettant, et il est pour le moment très précieux, car il permet de classer une série de malades qu'il est encore

tefois, l'observation prouve, d'une part, que le sommeil hypnotique a permis , dès le début, de faire prendre un aliment plus n

de nouveau de douleurs dans le bassin; le toucher, rectal et vaginal, permet de constater la présence d'une nouvelle tumeur si

a guérison, et elle allait sortir de l'hôpital lorsque le hasard nous permit de découvrir chez elle une maladie beaucoup plus

hénomène de même ordre que les larmes de sang, mais rien ne peut nous permettre ni d'accepter ni ne rejeter cette hypothèse. No

ues. Chez notre malade, un ordre, une suggestion à l'état de veille permettait de reproduire le phénomène miraculeux, et si nous

cas, cette observation nous a paru intéressante, parce qu'elle nous a permis d'étudier sur le vif la genèse de phénomènes qui

nces ». On a voulu trop faire, plus que l'état de la question ne le permettait ; c'est pour cela que la loi, voulant trop atteind

Afin de lui éviter toute émotion nuisible à l'examen que son cas nous permet de faire, je vais l'endormir avant de vous la pré

sie et dans Yirlette (sic). ¦ D'autre part, l'observation des faits permit aux experts de reconnaître i qu'on ne trouvait pa

xistence d'un tempérament neurasthénique impressionnable à l'excès, a permis l'évolution de manifestations psychiques les plus

avoir. Vivre de celte salutaire vie physique que le métier militaire permet ; se bien garder de donner sa démission; au besoin

le importance, je demande au Bureau et à M. Voisin de bien vouloir me permettre de déroger aux habitudes. Le tait visé par notr

par l'expérience j'en ai acquis la certitude la plus complète. Je me permets de vous en soumettre quelques cas que je crois in

ible, et même à son réveil elle manifestait un eogourdissement qui me permettait de travailler, sans aucune résistance de sa part.

ne se sont plus enregistrés, du moins en apparence (car l'hypnotisme permet de démontrer le contraire], et de plus la malade

savoir si elle l'avoil aussi haute qu'elle, ce que ladite fille ayant permis , ei l'ayant la Pernette mesurée avec une chevonot

adresse la note suivaate, très instructive : Monsieur le Directeur, Permettez -moi dappor.er un nouveau fait a la série de ceux

de M. Prévôt du Houdray, lorsque des observations suffisantes auront permis à ce dernier d'établir la grammaire des gallinacé

t les coupes classiques du cerveau. Le prix très modique de cet Album permettra de le prendre comme complément de tous les cours

le qui les aura réunis ne sera pas une vaine curiosité. H ne sera pas permis de dire que les phénomènes de l'hypnotisme ont ét

ssez de tout ce qui est beau et profitez de tout ce qui est bon, sans permettre à votre piété de se scandaliser du resie. « Ce

la suggestion dont il est lui-même un dérivé ? Il me semble, qu'on me permette une comparaison triviale, que lorsqu'on peut se f

irent aucun bénéfice. L'expérience que j'ai acquise sur ce point me permet d'être très catégorique. Pour que nos paroles imp

rs, dans la Meuse, que Liégeois naquit, le 30 novembre 1S33 ; rien ne permit , an début, de supposer qu'il serait un jour le oh

es séries d'observations, groupées et comparée s méthodiquement, nous permettent de faire des remarques dont nous pouvons toujours

tons les anesthésiques locaux et généraux dont la loi de 1892 nous a permis l'nsage en clientèle. Utilisant en art dentaire l

immédiatement une sécurité complète qui peut, en cas d'urgence, nous permettre d'agir beaucoup plus vite et qui ne présente pour

écouter nne discussion, et en même temps suivre son idée, ce qni lni permettait de répondre en développant une opinion. Cela supp

antages de ce mode d'assistance sont considérables : non seulement Il permet de mieux comprendre l'étfologle et la pathologie

lupart des médecins, ils se rendent compte que l'hypnotisme peut seul permettre de réaliser les modifications psychologiques et p

nose correspondent a certaines indications nettement déterminées. Ils permettent seuls d'exercer une action assez profonde pour mo

s particularités communes qui ont frappé les psychologues et leur onî permis de formuler des règles. Le sommeil hypnotique u

u l'eau de Lourdes — sans oublier, lorsque la situation du patient le permettra , l'automobile, dont l'action bienfaisante parait

nsidérés comme procédés de rééducation du caractère et de la volonté, permettent de limiter la cure de l'alcoolisme a un séjour de

atérielle de se tenir debout. Che étude psychologique attentive m'a permis d'arriver à cette opinion que la recherche de l'a

e que celle des personnages sacrés, l'histoire des sectes religieuses permet d'étudier des délires de la douleur, augmentés pa

e : 3° d'un support métallique spécial, servant d'axe de rotation, et permettant tout d'abord d'orienter le crâne suivant le plan

été amené à établir son propre appareil, le Spliggmontètroscope. qui permet la mesure objective et absolument précise des ten

stance, regrettant que, pour quelques-uns l'étendue ne nous ait ; pas permis d'en donner le texte complet : DiFcours de M. l

nler, le cas échéant, de faciles revendications de priorité. Cela a permis , en particulier, quand un nouveau psychothérapeut

). Les faits d'Algomanie que nous venons de mettre en lumière, nous permettraient de tenir désormais cet état mental comme suffisam

s nous les enrichirons largement par un ensemble de procédés qui nous permettent de restreindre plus étroitement l'excitabilité, e

ppression de toute sensation. Ces principes dont l'application nous permet de diminuer, d'endormir l'activité vitale et la c

l avait eu cette énergie, parce que sa thérapeutique quotidienne, lui permettait tout en soulageant les misères de ses semblables,

ui aux quatre coins de la France applaudiront a l'évocation pieuse. Permettez -moi d'ajouter à celle-ci l'hommage du monde scien

euse et parfumée des fleurs offre aux insectes un point de repère qui permet à chaque animal de retrouver l'espèce qui lui con

emblage de deux thèses contradictoires. Cette indétermination qui a permis à Binet-Sanglé de choisir le déterminisme et d'ex

a, d'accord avec l'éducateur, à établir les caractéristiques mentales permettant de diriger scientifiquement son développement har

es préoccupations du médecin doit être d'arriver à une classification permettant de faire un diagnostic, un pronostic et d'arriver

l'homme dispose, à l'état de veille, d'un pouvoir de contrôle qui lui permet de conserver son individualité et de se soustrair

t de n'avoir point pratiqué dans mon dilemme une porte de secours qui permit a tout le monde d'en sortir. Au surplus, si j'a

st insoutenable. Je n'ai jamais ni dit, ni pensé, ni rien écrit qui permit de croire que « d'après moi « il existe des scien

nnaître les causes de cet état de choses. Or l'examen clinique nous permet de constater que presque tous ces enfants sont de

réales, aux fruits, aux pommes de terre, aux œufs et aux laitages. On permettra quelques gâteaux secs, très peu de pain grillé ou

organismes fragiles. C'est tout au plus si, dans certains cas, il est permis d'ordonner des poly phosphates, du quinquina ou d

objectifs de la maladie de Basédow : 2° que la sédation de ce système permet d'obtenir ia guérison des premiers et l'améliorat

lquefois n'être pu vraisemblable ». Parodiant Bolleau, me serait-il permis de supposer que le rationnel • IVui quelquefois n

du professeur Gilbert ont acquis la moindre notion pratique qui leur permette d'appllqner. le cas échéant, la psychothérapie. L

récisément restitué la possibilité de raisonner logiquement. On lui a permis , passez-moi l'expression, de ratteler son centre

s de la timidité, ils n'hésitent plus à recourir ti un moyen qui leur permet de se soustraire à la direction d'autrui. En effe

à la suggestion pendant le sommeil naturel, U ne faut pas du tout la permettre aux parents, car. alors, ce serait la porte ouver

pus procéder a l'expérience. Mais avant de la relater qu'il me soit permis de résumer certaines de mes expériences antérieur

dépasser le minimum de consommation de son pain, minimum qni seul le permettra de faire durer sa provision de blé jusqu'à la réc

ifestation de leurs intentions. Il y a, en effet, des précautions qui permettent de se mettre à l'abri de toute influence suggesti

enfin la relation qui existe entre l'hypnotisme et l'hystérie lui permet d'expliquer la plupart des stigmates hystériques

ainsi que les rapports qui existent entre l'Hypnotisme et l'Hystérie, permettez -moi de revenir à la discussion de la Société de N

auses, et surtout l'exacte appréciation de leur importance respective permettra aux nouveaux députés ou aux jeunes hommes d'état

es, elle enseigne des faits soumis h la critique de tous, qu'il n'est permis à personne d'ignorer même h ceux qui limitent leu

gnée. On est retenu par la pudeur, elle joue le rôle de la pierre qui permet à l'autruche de ne pas voirie danger. Il y a des

e. Les articles 619. 620, 621 et 622 du code d'instruction criminelle permettent aux condamnés de solliciter, soit au bout de cinq

par celle du 5 avril 1899 sur le casier judiciaire, le législateur a permis que la réhabilitation s'effectuât d'elle-même, de

pourvoi en cassation, de la requête civile, de la tierce-opposition, permettant de solliciter la révision d'un jugement civil, so

se conçoit pas. Si une énergie prodigieuse et une houreuse fortune permettent au condamné d'obtenir la révision de son procès,

ilité, c'est-à-dire d'arriver à concréter l'ensemble des raisons qui, permettent d'aboutir à une solution. Prenez un juge d'inst

atique où il puisse recevoir les enseignements psychologiques qui lui permettent d'apprécier la valeur exacte des données qui lui

il. Il est cependant facile de constater les analogies étroites qui permettent de rapprocher certains états nerveux et mentaux d

est devenue moins fréquente; on n'en observe que des cas isolés. Ils permettent cependant de s'assurer qu'aucune des observations

tes de St-Pétersbourg et de Varsovie, qui tentèrent tout ce qu'il est permis d'imaginer, mais rien n'y fit. Désespéré, le pauv

niveau de la rue, le 29 janvier 1910. Dès que le retrait des eaux a permis de reprendre les cours, les auditeurs en ont retr

es basées sur des règles précises et susceptibles d'une posologie qui permette d'en graduer les effets selon les Indications trè

'hypnotisme, L'utilisation simultanée de ces quatre moyens d'action permet de pourvoir anx principales indications de la cur

tenu d'offrir constamment a ses facultés supérieures un idéal qui lui permette de trouver en Ini-mfime le soutien dont il a beso

omme l'écrit judicieusement M. Delage, la méthode évolutîonniste nous permet de tirer de l'idée de causalité toutes les conséq

e, la théorie du progrès relatif est la seule vue d'ensemble qui nous permette d'adapter toutes les sciences particulières à la

bué le nom de pseudopsychose. Pour motiver le choix de ce néologisme, permettez -moi de faire une courte digression que je vais es

ir le développement d'une maladie dont il soupçonne l'invasion et lui permettra même de trouver un fil conducteur capable de lais

vous savez lire, comme elle, sur les lignes et entre les lignes, vous permettront de découvrir les traces d'excitation et d'épuisem

e mènent où elles vont, le ravissent comme au dehors de lui, sans lui permettre dans le moment de réfléchir sur ce qu'il fait, qu

à la place de la méthode rapide, la méthode gra- duelle, qui nous permettait d'arriver à la suppression totale en huit ou dix

te opinion je vais vous citer un exemple dans lequel la graphologie a permis de saisir les courbes morbides d'une maladie que

t son appareil auditif éprouva des modifications surprenantes qui lui permirent d'entendre les sons les plus discordants sans res

une conférence dans ce coin de Paris qu'il a presque toujours habité, permettez -moi d'envoyer à ce puissant esprit l'écho de mes

la véritable folie — et vous mentionner les signes graphologiques qui permettent de soupçonner leur existence. L'hypocondriaque,

.à- préparer les manifestations du langage écrit Voilà pourquoi je me permets de dire aux graphologues : Ayez toujours dans vot

rs envieux et acclimatera son âme à une bienfaisante sérénité qui lui permettra de s'en vieillir doucement au milieu des siens. U

able. Nous voyons de cette façon que l'analyse psychologique, en nous permettant de découvrir les causes véritables qui se cachent

nt des plus hautes facultés de l'esprit. J. B. ' à La mémoire qui permet aux officiers de retenir tris rapidement le nom d

té persistante de l'ouïe et c'est surtout parce que leur intervention permet d'obtenir, dans une certaine mesure, l'inhibition

ement psychique, et peuvent être traités selon leur étiologie, ce qui permet un pronostic très favorable. Ces cas ne font que

état d'Ame de l'hystérique est très compliqué, cette méthode, si elle permet au médecin d'arriver à y voir clair, a l'inconvén

ugmenter aussi. Les résultats auxquels nous sommes arrivés, ne nous permettent pas de tirer les conclusions formelles, mais un f

es centres vaso-constricteurs et la dynamogénie des vaso-dilatateurs, permettent simplement le relâchement des parois vasculaires

ction de l'hypnotisme sur la tension artérielle et sur la circulation permet de l'envisager comme un-précieux agentde thérapeu

adaptant aux autres étapes de la matière. Autant que l'induction nous permet d'affirmer quelque chose au sujet de ce rapport g

il souhaite qu'une révision méthodique et serrée du matériel scolaire permette a l'enseignement verbal de s'adapter aux besoins

n partie détruite par un incendie, possédait cependant des stocks lui permettant d'alimenter quand même sa clientèle. Nous avons r

ait' Néanmoins cette étude pourrait être d'une grande utilité en nous permettant de reconstituer l'être intellectuel et moral d'nn

ude psychologique d'un homme, par la graphologie scientifique, nous a permis , sans le connaître, de décrire son caractère réel

emblable à celle que, nous voyants, nous pratiquons chaque jour. Elle permet a, ces pauvres emmurés, comme les appelle M. Desc

escaves, de se mettre en communica- tion avec les voyants et elle permet aux voyants de communiquer avec les aveugles. L

omnolence un peu accusée. Nos ressources et notre commodité ne nous permettant pas de nous offrir un suggestionneur à heure fixe

tion du divorce, en tous cas, et le régime de la séparation de biens, permettent vis-à-vis d'elle, une solution excluant les viole

Sans vouloir infirmer les classifications des maîtres, qu'il me soit permis de faire une distinction que je crois pratique :

souvent l'amélioration manifeste après quelques années de séjour leur permettra de faire humblement leur trouée dans la vie, surt

souci qu'ils prennent de l'éducation des anormaux. Qu'il nous soit permis , à nous, plus humble, de voir plus modestement le

lire et écrire, on le dirigera vers une profession manuelle pour lui permettre sinon de gagner son existence, tout au moins de r

s les locaux. Un parc et un jardin seront indispensables, l'un pour permettre les promenades, l'autre pour inculquer aux enfant

e l'Instruction publique réalise à l'égard des enfants normaux, ne me permet point d'espérer qu'elle fera mieux lorsqu'il-s'ag

ans une certaine mesure l'intelligence des enfants arriérés pour leur permettre de vivre en dehors d'une surveillance continuelle

t favorable aux membres des divers ordres d'enseignement. Elle leur permet ainsi qu'aux professeurs des écoles spéciales,

ent favorable aux membres des divers ordres d'enseignement. Elle leur permet ainsi qu'aux professeurs des écoles spéciales, pr

ses malades en ville, ceux qui sont traités à domicile, leur état ne permettant pas de se déplacer et ceux qui sont soumis au som

ive de l'hypnose, soit en y appliquant la suggestion hypnotique, nous permettra de rendre facilement ces malades à l'état normal.

, dans le cours même du traitement, la suggestion hypnotique nous permettra de faire disparaître les anomalies de la sensibil

sur notre manière de comprendre et d'employer une méthode qui nous a permis d'apprendre, en un temps relativement très court,

rme pour voir les phénomènes disparaître. Aujourd'hui la radiographie permet de faire sûrement le diagnostic, sans le secours

rer. Le bain dans le vinaigre fait resserrer les entrailles et leur permet de rentrer dans le corps. Bien des gens ont vu

le 1er novembre 1899 et que j'ai fait bâtir sur mes indications, m'a permis d'offrir à mes malades un milieu plus favorable p

yse avec lui, s'il est du moins dans une disposition d'esprit qui lui permet de suivre mon exposition. Je lui expose les donné

loyal de la suggestion à l'état de veille et à l'état de sommeil leur permet : 1° de provoquer uq sommeil calme, ne différant

contrôle du diagnostic, et, chez certains malades, tels que celui-ci, permettre une amélioration considérable, une quasi-guérison

tres utiles ; mais l'état encore embryonnaire de la fondation ne nous permet pas encore une réponse immédiate. Il nous a p

des géniteurs occupe une large part (une statistique personnelle m'a permis de constater l'alcoolisme dans 66 0/0 des cas) so

fant d'en arriver à se consi-dérercomme un impuissant intellectuel et permettra de la sorte au traitement médico-pédagogique de d

ent sans atteindre sa véritable cause. La production du somnambulisme permettra bien souvent de dépister les idées fixes subconsc

r traitement des états de mal et de somnambulisme naturels, puisqu'il permet !a destruction de l'émotion provocatrice. Bien so

t dans la veille. La dissociation de l'idée fixe contribuera donc, en permettant le calme de la nuit, à réparer la santé physique

n peu délaissée. Elle mérite qu'on y revienne et que des faits précis permettent d'arriver à une interprétation scientifique de ce

usage elles étaient destinées. Celles de Tanagra et de Myrina nous permettent une réponse facile. On tes a trouvées dans les to

gures offrent à leur partie postérieure une surface de section nette, permettant de les appliquer sur un mur. D'autres, enfin, ont

ais » nécessaire pour faire germer « la graine hystérique », pour lui permettre de se manifester au dehors sous une influence sug

un symptôme qui manque rarement, c'est la morsure de la langue. Elle permet , nous semble-t-il. de fixer le diagnostic avec ex

ntrait au début disparurent complètement et l'examen microscopique ne permit pas de déceler d'éléments anormaux. La guérison

ent amplement pour le corrompre » ; dangereuse ? parce qu' « elle permet au délinquant de reprendre bientôt le cours de se

Dans ce cas l'hypnose a été très utile pour le diagnostic puisqu'il a permis d'établir l'origine hystérique de ces crises. U

endu responsable. Les conditions dans lesquelles il intervient ne lui permettent pas de faire mieux. Un grand nombre de parents,

elle avait la tête appuyée sur le bras de sa mère, à laquelle elle ne permettait pas de faire le moindre mouvement. Le sommeil éta

e la nécessité de recourir à la production de l'état d'hypnotisme qui permet d'accentuer la puissance des suggestions et d'en

e et l'idiotie congénitale a une grande importance clinique, car elle permet , à première vue, sans autre renseignement, de for

he, comme elle le faisait assise ou couchée. Cette conviction acquise permit d'arriver à la guérison complète de l'infirmité.

e ; l'indépendance de notre personne, la liberté de notre esprit nous permettent d'exposer, sans aucune contrainte et sous notre p

Il en est certainement parmi vous quelques-uns auxquels leur âge a permis de connaître une Turquie prospère, glorieuse, éte

onteste nullement l'influence bienfaisante du plein air ; mais il est permis d'affirmer qu'il ne suffit pas à redresser les do

lié in extenso dans les numéros d'octobre et de novembre. (2) Je me permettrait de rappeler que bien avant ce début j'ai moi-même

nstances, bien des votants se seraient tenus sur la réserve. Il est permis , en effet, d'être étonné a priori d'un vote qui n

urs de l'expertise et qui semblait rien moins que préparé, mais je me permettrai de ne pas partager l'impression de notre distingu

juriste répondra : moi je reste juriste. Qui donc décidera ? Je me permettrai de répliquer que le juriste n'a pas le droit de r

noncer, plus que le philosophe. Vous avez certes raison et si vous me permettez d'ajouter : il n'a pas plus de compétence que le

est pour lui, comme pour nous aussi, cette responsabilité mitigée qui permet de contenter tout le monde ! X est-il responsable

un fait (1) 1 vol. in-8. Félix Alcan. Paris 1908. Prix : 5 fr. permet de démontrer que nous ne rejetons k priori aucun

eur réputation scientifique doivent se montrer circonspects. S'il est permis d'assister à des séances données par des médiums,

anté, il lui est impossible de rentrer à Constantinoplc. IL n'est pas permis davantage, même à un grand personnage, de quitter

des gémissements, dont l'intensité croissante et ensuite décroissante permet de suivre pour ainsi dire la marche du paroxysme.

ises médico-légales ; mais le libéralisme bien connu de son esprit me permettra de ne point partager son opinion sur les motifs q

e : insania juncta stultitiœ. Cet état n'est pas dangereux, puisqu'il permet de vaquer à des occupations faciles et de continu

morum pertinebil ». Tels sont les termes formels dans lesquels il est permis de s'assurer de la personne de l'aliéné, tant pou

'ils éprouvent à donner des réponses raisonnables. Cette constatation permet de les faire passer de la catégorie des responsab

es organes génitaux, il verra là des signes de dégénérescence qui lui permettront d'asseoir son jugement, en attendant qu'il fasse

ndeur : ... Attendu, dit le jugement, que la loi du 9 avril 1898 ne permet d'allouer d'indemnités que pour les incapacités q

dynasties de l'Orient. Le fait est d'autant plus regrettable qu'il permettrait de réfuter en partie les légendes tendancieuses q

sous peine de mort, dormir pendant toute la journée. Il ne leur était permis de vaquer à leurs affaires qu'après le coucher du

, il s'isole de ses petits enfants, ne les embrasse jamais et ne leur permet pas de dormir dans son lit, comme c'est l'usage c

bon marché de sa vie, pour servir de couverture au bon citoyen et lui permettre travailler en paix. « Comment préparer le solda

ir entraîné d'avance, dès le bas-âge, la volonté du citoyen, pour lui permettre de supporter les douleurs nécessaires, de consent

ravaux de M. Babinski n'en ont pas moins le très grand mérite d'avoir permis de distinguer, grâce à des signes certains, les t

ndes, qui le reçut àsacour.des renseignements 1res circonstanciés. Us permettent de se faire une opinion assez nette de la mentali

surtout un jour de sabbat ! La question perfide est prête : « Est-il permis de guérir le jour de sabbat», demandent les phari

pharisiens, ce à quoi Jésus répond par une autre question : « Est-il permis de faire du bien le jour du sabbat, ou de faire l

Et combien un homme ne vaut-il pas mieux qu'une brebis ! Il est donc permis de faire du bien dans les jours de sabbat. » Et M

t de M. Miinch de Kieff, (mon oncle), et à ses travaux que je puis me permettre , moi, naturaliste adonné à la psycho-biologie, d'

enir ce réve pathogène que j'aurais ignoré si l'hypnotisme ne m'avait permis de le dépister. (Cf. 10" Congrès des aliénâtes

préoccupations maladives. La répétition journalière de ces exercices permet de réaliser rapidement une véritable rééducation

imagination visuelle. Cependant, la vision mentale est la faculté qui permet , avec le plus de facilité d'introduire dans le ce

ibuer à perfectionner notre esprit. Elle est également la faculté qui permet de faire revivre, avec le plus d'intensité, les i

n propice ne se présenta cependant que cinq ans plus tard. On lui permit , notamment pendant l'hiver de 1899, d'essayer l'h

l'oxyde de carbone et l'acide prussique le libre accès des poumons et permet leur absorption et diffusion dans le sang. La f

bac. Souveraine dans le sevrage du poison chez les morphinistes, elle permet de réduire de jour en jour la dose du narcotique

Clermont-Ferrand présente une occasion essentiellement favorable pour permettre aux membres des divers ordres d'enseignement, aux

on en soit troublée. La recherche des symptômes latents de l'hystérie permettra de mettre cette faculté spéciale en évidence. Dan

onctionnement régulier. » Et, après avoir montré que cette conception permet de comprendre l'infinie variété des manifestation

artiale des règnes de trente-cinq sultans de la dynastie des Ottomans permet d'affirmer que vingt-cinq d'entre eux étaient dou

'est acquis des titres imprescriptibles à notre affection. Qu'il nous permette de le remercier bien vivement de son encouragemen

aumes où mêmes des ministères. La possession du pouvoir absolu a pu permettre à quelques hommes de génie de contribuer à la mar

logie. On commence à se rendre compte de l'intérêt des études qui permettent de comprendre par quel mécanisme certains hommes

dans le fossé bordant la route. La force musculaire d'Alexandrine lui permit de se dégager et de s'enfuir ; mais le lendemain

les bons résultats qu'elle a donnés à son auteur. II est toutefois permis de faire une réserve au point de vue du mot trait

dents, soit du côté des lèvres et de la voûte palatine, ces anomalies permettant de les classer parmi les dégénérés. M. H. Meige a

aladie de Raynaud. Pourtant, comme le remarque M. Cassirer, rien ne permet d'affirmer l'existence de l'acromé- galie et la

tération bien accentuée de la sensibilité tactile. Autant qu'il est permis de l'affirmer avec ce sujet dont l'état mental

'analogie seule avec d'autres ma- ladies quelque peu semblables qui permet une hypothèse. Un premier fait semble acquis to

osinophilie sanguine, et d'embryon de filaires dans le sang ne nous permet pas de penser à la filariose. . L'oedème hystér

des Irophoedèmes en général, resle bien incertain; mais, s'il était permis d'évoquer une hypothèse, tous les faits plaider

udrait au moins être impartial, et ce qu'on refuse à l'un ne pas le permettre à l'autre. Ah ! que M. Bon- nier a raison lorsq

l'individu du lieu de son corps qui a été excité. C'est ce qui lui permet d'affirmer qu'il suffit qu'une excitation ait lie

et dis- posez-les en carré, sans les avertir de ce que vous faites. Permettez même à chacune de tenir ses voisins par la main

pas terriblement l'âme des psychologues de l'ancienne école ? Je me permets de reproduire ici quelques lignes tirées d'un tra

Ruckardt, Lépine, M. Duval) ou des cellules névrogliques (Cajal) ne permettent pas de pousser bien loin les explications ce ne

d'un certain cachet, d'une certaine modalité qualita- tive qui nous permet de les distinguer, tout en ne signifiant rien par

'écrie M. Bonnier, ce certain cachet, cette couleur locale qui nous permet de distinguer ces sensations qui ne signifient ri

ourrait aussi bien demander à quoi bon ces formes diverses qui nous permettent de distinguer les lettres de l'alphabet, puisque

nous indiquer qu'il ait jamais fait d'expérience à ce sujet. Je me permets donc de le renvoyer à la (1) Stratton, Experime

un diagnostic de grossesse : divination par l'inspection des urines permettant de certifier l'existence d'un germe humain, qui

atomiquedes organes génito- urinaires et sur leur fonctionnement ne permettent guère de discerner entre les choses génitales e

ent devenues insensibles à la douleur. L'examen de la sensibi- lité permet de constater les troubles suivants. La sensibil

os sincères remerciements pour l'obligeance avec laquelle il nous a permis d'utiliser cette obser- vation. Il s'agit d'u

gâteux, après avoir fait des tentatives de suicide. L'autopsie ne permit de reconnaître aucune lésion de la corticalité ni

eux foyer de l'amollissement limité. L'ancien- neté de la lésion ne permet pas de spécifier avec exactitude son origine pr

qui s'en écoule est fluide, non fétide ; l'exploration au stylet ne permet pas d'arriver sur une surface osseuse dénudée. Il

ment des circonvolutions, les sillons sont très peu distincts et ne permettent pas une limitation exacte des régions intéressées

cette grande surface de lumières vasculaires béanles sur une coupe permettaient de comprendre la vitalité de ces tissus jeunes,

re calcarine. L'étendue des lésions trou- vées chez notre malade ne permet pas d'apporter quelques documents nouveaux sur

s nouveaux sur la localisation des centres visuels ; mais notre cas permet de'préciser les symptômes déterminés par une lé

r des fibres directes et croisées ; la lésion d'un lobe occipi- tal permet ainsi la conservation de la vision centrale dans

s acquises antérieure- ment à la maladie. Ce point particulier nous permet de comprendre les relations qui existent entre

on un peu irrégulière et anormale de cette anesthésie ne nous a pas permis d'en déduire une localisation de siège étiologiqu

e des signes d'un léger degré d'emphysème. Les forces persistent et permettent à cet homme de continuer à travailler. Pas de v

eux-ci sont normaux à la hanche. Au genou, il y a un peu de laxité, permettant quelques mouvements latéraux; dans la flexion de

omination cl'angio-gliorte. C'est là une simple étiquette, qui nous permet de résumer deux carac- tères principaux de la n

ndymaire (sans dilatation) à un certain niveau de la moelle, il est permis de supposer qu'il y avait peut-être anomalie dans

t-elle pas la même qui a occasionné l'anomalie épendymaire ? Il est permis de le supposer, et l'on peut encore à ce propos

plus longue que la jambe. Ces déformations caractéristiques avaient permis à MM. Achard et Loeper de conclure à l'associat

aroxys- tique des crises angineuses. Cependant l'examen du coeur ne permet de consta- ter aucune modification stéthoscopiq

és de fréquence, mais non irréguliers. - L'ausculta- tion du poumon permet de percevoir tous les signes d'un ramollissement

vi- ronnantes et la consistance assez ferme de la zone périphérique permet aisément de l'isoler. La portion centrale est o

en macroscopique et microscopique que nous venons de rapporter nous permettent de mettre en valeur quelques-unes des particula

et IL Meige (6) sur l'identilé du Gigantisme et de l'Acromégalie et permettent d'accepler intégralement les conclusions de Woo

1 : 179 oculaires. « On ne trouve pas les signes de compression qui permettraient d'incriminer la présence d'une tuméfaction de l

re cas. Le fait que notre observation date de quelques mois ne nous permet pas de con- tribuer à trancher la question de l

uelles la radiologie a apporté un nouvel et important élément; elle permet d'étudier dans chaque nouveau cas l'état du squel

ement dans les très rares éventualités où la mort ou l'am- putation permettait la dissection de la partie malade ; grâce à la ra

ophie partielle avec examen radiologique. Le résultat de cet examen permet de ranger certaines d'entre elles dans le cadre

e M. Béclère a bien voulu prendre, et dont les planches ci- jointes permettent de juger la perfection, nous avons pu effectuer d

ser à la maladie de Parkinson ; cependant un examen un peu attentif permet d'écarter immédiatement ce diagnostic. En eff

es spéciales pour le dessin ; il a une mémoire excellente qui lui a permis de rédiger le soir des leçons auxquelles il ava

de l'écriture. Les mouvements de son bras sont trop fréquents pour permettre le maintien de la main en bonne position pendant

., p. 323. 228 HUDLER temps l'écriture : sa volonté fortifiée lui permet alors de corriger ses mou- vements vicieux. - L

e liexadactylie cubitale des quatre membres. Aucun renseignement ne permet de supposer que ce sexdi- gitarisme provienne d

l'une ou l'autre de ses extrémités. L'inspection ni la palpation ne permettent de reconnaître aucune modifica- tion appréciabl

re donnée par Dolbeau. Dans la mesure où les renseignements fournis permettent de porter une appréciation, le cas de Dolbeau p

oins marquée du membre opposé. Or, l'analyse du cas qui nous occupe permet de remarquer que si l'a- (1) Il est possible qu

que sa genèse histologique assignent une place à part. Et cela nous permet d'in- diquer une fois de plus, sans y insister,

ours es- sentiellement du même ordre. Il n'est pas scientifiquement permis de dire qu'entre une hexadactylie, par exemple,

ue nous rapportons, il y aune relation quelconque. Cela n'est point permis , même s'il existe un rapport génétique entre de

n histologique même de ce tissu squelettique. L'action mécanique ne permet pas de comprendre davantage la localisation trè

n n'a jamais pu obtenir que des contours osseux très vagues, qui ne permettaient de distinguer aucun segment osseux. Traitement.

légende du n° 8, c'est- à-dire du tableau qui nous occupe, qui nous permet d'interpréter celui-ci comme nous l'avons fait

eillance m'a admis dans sa clinique et dans son laboratoire, et m'a permis la publication de ce travail. ADIPOSE SOUS-CUTA

ence de lésions des viscères abdominaux ou de tumeurs pelviennes ne permettent pas de songer à un oedème de cause mécanique ou

iminer l'hystérie. La répartition segmentaire de cette dystrophie permet de songer à l'af- fection décrite par Henry Mei

ppareils. L'identité de ces altérations avec celles de notre malade permet donc de leur attribuer la même origine. Il n'y a

ellulo-cutané (ainsi que la répartition sys- tématique de l'adipose permet de-le conjecturer), il n'est pas illogique de p

e de ville pourrait, par une élude de l'armorial local de l'époque, permettre d'établir la ville représentée ou peut-être le

es à saint Etienne. Nos connaissances en matière d'armorial ne nous permettent pas de tenter cette recherche. Qu'il nous suf

heure déjà les offrandes des fidèles furent assez conséquentes pour permettre d'édifier au xive siècle, au lieu et place de la

tronc du cubital au niveau de la moitié supérieure de l'avant-bras, permet de se rendre compte du volume énorme que présen

seulement le cylindraxe en rouge mais aussi le protoplasma en rose, permet de déceler même les éléments privés de myéline.

ment considérable des segaeatsiate°ccan2clai·es.Cette particularité permet de reconnaître facilement les coupes portant sur

oplasmique se teintant par les colorants nucléaires. Ces caractères permettent de les considérer comme des éléments plus jeune

cune réunion des deux bouts. L'autopsie pratiquée quatre ans après, permet de vérifier l'absence du tronc nerveux sur une

onforme à la structure générale de l'organisme, les travaux récents permettent de concevoir la constitution du système nerveux

ourt et facile à retenir. L'examen un peu approfondi des faits nous permet de voir, aujourd'hui, ses imperfections. Y pers

forme à l'ensemble de nos connais- sances cytologiques, et qui nous permet d'expliquer un ensemble de phé- nomènes que le

r lorsque l'une des voies d'accès est progressivement supprimée, et permettraient alors une suppléance par- faite par les conduct

ubital et le médian, anastomoses plus perméables que normalement et permettant ainsi le pas- sage partiel d'influx nerveux dan

s à la photographie dont la fidélité ne peut être suspectée, et qui permet au lecteur, non seulement de vérifier la descript

epuis un an environ et cette période est encore trop courte pour me permettre d'affir- mer que tous les cas sont sujets à des

était légèrement atrophié et pesait 1250 gr. L'examen histologique permit d'y constater l'existence de dégénérescence gra

llule se colore beaucoup plus. L'examen de la coupe à l'immersion permet de constater encore quel- ques détails : au niv

phérique congénitale et dont le degré de développement intellectuel permet de les classer parmi les débiles ou les imbécil

ingulièrement à confusion : l'exa- men minutieux des cas ne m'a pas permis de trouver un seul caractère qui appartienne en

ronicité absolue et essentielle du m)xoedème. Un deuxième caractère permettra la distinction des deux états : dans le pre- mi

ons qui en ont été publiées dans l'Ico- nographie de la Salpêtrière permettent de s'en faire une très juste idée. Le caractère

omènes douloureux. La consistance est d'ailleurs très différente el permettra de reconnaître même les cas où le syndrome de Der

, et en particulier le cheval, possède une écorce cérébrale qui lui permet d'exé- culer toute une série d'actes, qui pour

distinction qu'il importe de faire entre ces deux affections. Elle permet , en outre, d'affirmer que les tics et les stéréot

dans 1 cas à 36 ans. Autant qu'un nombre restreint d'observations permet de conclure, on peut penser que le délire alcoo

nous montre nus sous le ventre de la louve), une série de documents permet de montrer que celle mode s'est perpétuée sur l

a toilette et le vêtement. Quelques documents artistiques vont nous permettre d'assister à cette toilette. Négligeons l'ordre

estable utilité. La Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière peut se permettre de jeter un coup d'oeil rétrospectif sur son pa

t'rIS'rIQUE que la Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière se croit permis -juge même nécessaire - de rappeler au- jourd'h

iant. Ainsi donne- t-il à entendre que, seul, ce goûl précoce lui a permis de s'apercevoir qu'un grand nombre de tableaux

tudes publiées par la Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière. Elle permettra de combler les lacunes du livre allemand. En

ce aux travailleurs, elle y trouvera la seule récompense qu'elle se permette d'ambitionner. La Nouvelle Iconographie DE la S

onne. Toutes ces choses-là et une infinité d'autres que le temps ne permet pas de rapporter, furent des preuves « que l'on

Deux mois après ? il -,marchait' dans' sa chambre ? ses'mains'lui permettaient - les * mouvements normaux et'- la" sensibilité '

peut savoir si la marchel est ataxique, des lésions articulaires ne permettant pas à la malade de faire. un seul pas ? Le. sig

moyenne du crâne supérieur. Anomalies osseuses correspon- 'dantes, permettant de conclure que les cerveaux contenus dans les

n donner moins, bien que ce soient ces constructions qui en réalité permettent de recevoir rapidement de nombreux en- trants;

es 'que'soient la' science et la perspicacité de l'observateur,' ne permet pas de'porter un jugement formel sur le caractè

Seule l'étude approfondie de la physionomie normale en' action peut permettre de les apprécier d'une façon sérieuse. 'Mais, p

assimilés aux asiles publics, ce qui aurait eu pour conséquence de permettre au préfet d'en nommer les médecins. La haute as

pales applications à l'anatomie normale de la méthode nouvelle, ont permis de comprendre la morphologie et les connections

cellulaires et les terminaisons des tubes nerveux. S'il nous était permis d'insister ici sur les résultats fournis par ce

ions caractérisant la paralysie géné- rale elle-même, d'altérations permettant de reconnaître histo- logiquement cette maladie

onditions d'au- topsie et de technique. En second lieu, il nous est permis d'af- firmer que ces altérations consistent dan

celles qu'on observe à l'aide des autres procédés. Cette méthode ne permet pas d'as- 90 ' ANATOMIE PATHOLOGIQUE. signer

ême probable dans des observations où jusqu'ici les autres méthodes permettaient de croire à l'intégrité de l'élément nerveux ;

nses que dans maintes affections, que la méthode de Golgi peut nous permettre d'affirmer des modifications dans les détails d

urnir tous les éclaircissements que sa longue procé- dure lui avait permis d'acquérir en pareille matière; mais l'évêque d

r sans un traite- ment pédagogique spécial; l'expérience ultérieure permettra de juger si cette thérapeutique préalable rend

oppement des follicules pileux, augmentation des forces musculaires permettant la station assise en équilibre et un éveil rela

à un travail l forcé ; malheureusement, la législation actuelle ne permet pas cette création. M. CHRISTIAN. La question

rudition, de leur savoir et de leur vaste expérience. Qu'il me soit permis d'exprimer ici le témoignage de ma respectueuse

e pieux souvenir de ceux qui les ont guidés. Qu'il nous soit donc permis en ce moment d'unir dans notre hommage respectu

aux retardataires et aux hésitants; qu'ils 15 FAITS DIVERS. nous permettent d'attirer spécialement leur attention sur les poi

DE NEUROLOGIE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE NOUVELLE MÉTHODE GRAPHIQUE PERMETTANT D'ENREGIS- TRER TOUS LES TREMBLEMENTS; EN PARTI

me l'orbiculaire des lèvres, par exemple, il n'avait pas encore été permis d'en obtenir le gra- phique sur le cylindre enr

mpose d'un tambour à réac- tion de Marey muni d'une tige métallique permettant au ma- lade de le tenir a la main. La paroi mob

s enregistrées. Quant au tremblement à l'état de repos il n'est pas permis d'en avoir le graphique. M. le D'' Dutil, dan

. e clair., Milano, 1886, col. XXVII, 391-339) décrit un ap- pareil permettant d'enregistrer le tremblement absolu de la main

'est donc pas un procédé pratique en clinique. Tous ces procédés ne permettent pas d'enregistrer le TREM- BLEIfE\T DE LA LANGU

treur. Le tube en métal glisse à frottement dans un support, ce qui permet de rapprocher plus ou moins l'index de la bouch

ort H. A l'extrémité du tube EF est adapté un petit ressort R qui permet de fixer avec le pouce instantanément la tige T d

la tige T, supprimer ainsi LE poids de la poulie ET de sa tige, et permettre , par suite, à la transmission des mouvements ou

pas mangé depuis trois jours. Je me suis livré aune enquête qui m'a permis de préciser et de compléter ces renseignements

sensibilité, ou tout au moins le mode usuel de nos explorations ne permet AMNÉSIE RÉTRO-ANTÉROGRADE. 173 pas de les met

n dédoublement de la personnalité,, c'est-à-dire'de la mémoire, qui permettrait aux' souvenirs échappant actuellement à la synt

en attendant que des études plus complètes sur les amnésies aient permis d'établir un groupement plus vaste qui puisse le

t ce qu'on pourrait faire pour eux, si la disposition des locaux le permettait ,' ce qui n'est pas, ce serait de les réunir tou

un possède une petite salle de bains de quatre bai- gnoires, ce qui permet de donner les bains prolongés au quartier même

à être tel qu'il est aujourd'hui. A mesure que les res- sources le permettaient , on se hâtait de réaliser quelques amélio- rati

on, dont nous avons déjà donné les principaux éléments qui allaient permettre au parlement de statuer, il devenait de plus en

douleurs caractéris- tiques et la présence du sucre dans les urines permit de porter le diagnotic de tabès avec diabète et

vèle par aucune modification appréciable des formes extérieures, il permet d'affirmer à coup sûr l'envahissement fibreux d

masses musculaires tendues. Ceci indique une irritation spinale et permet de concevoir le mécanisme de l'incon- tinence p

s condi- tions rendant probable l'infection antérieure ; ce mémoire permet même de dire chez toutes. Sans doute la preuve

d du coeur. Ce 2 ! 6 6 sociétés savantes. devoir accompli, ils me permettront , j'en suis sur, d'adresser un triste et reconna

techniques que les nôtres; il faut s'inspirer des procédés qui ont permis aux cyta- logues de définir le rôle énorme que

u moins) ont un lien commun qui les rattache les unes aux autres et permet d'affirmer leur communauté d'origine : elles dé

es autres formes de la dégéné- rescence. 'w Ces considérations me permettent de poser les conclusions sui- vantes : 1° L'h

al Saint-André, de Bordeaux, une malade dont l'étude clinique m'a permis d'étudier, dans des conditions très favorables, l

llet lui-même; lorsqu'on lui apprend qu'une malade fait ce qu'on me permettra d'appeler « le coup du thermo- mètre » dans les

ayant une intensité toute particulière, il ne s'ensuit* pas qu'elle permette d'affirmer l'indemnité absolue des centres nerv

ssé au point de vue de l'interprétation des faits, et il est encore permis de dis- cuter sur la valeur relative des lésion

le, je demande à ce qu'on l'enferme dans un asile spécial où la loi permettra de le garder (car actuellement aucune loi n'autor

tant désiré de traitement pour cette catégorie de malades ? Il est permis d'en douter. , Pour tirer tout le parti désirab

ement prolongé de ces êtres dangereux. Notre législation ne nous le permet pas. Il y aurait, en consé- quence, utilité à d

ositions légales analogues à celles qui sont en usage à l'étranger. Permettre au Archives, t. XXV1U. 17 1258 SOCIÉTÉS SAVAN

ands pour les malades tranquilles. Le travail à air libre ne serait permis qu'aux alcooliques à peu près guéris. M. BOUR

ut donc, avant de créer un asile pour eux, obtenir une loi qui vous permette de les hospitaliser, de les interner, de les tr

excès de boisson, c'est une éventua- lité sur laquelle il n'est'pas permis de fonder de sérieuses espé- rances. Il n'est p

s les prisons), afin d'en former un faisceau de faits imposants qui permettraient d'étudier avec fruit l'histoire de ces sujets é

inemment suggestibles. Les renseignements fournis par la famille ne permettent pas de considérer M. X... comme un héréditaire.

. 20 à 0 fr. 10. C'est là un vif encouragement au travail, car cela permet à ces malades de s'offrir à la cantine des douceu

lière d individus, les hystériques. L'étude clinique de ces malades permet de constater chez eux un stigmate mental constant

ent du champ de la conscience, phénomène qui, mieux que tout autre, permet d'expliquer les troubles de leur état men- tal

suffit pas à expliquer. Le rétrécissement du champ de la conscience permet chez ces malades l'organisation d'un personnage

inconscient ou subcons- cient toujours prêt à se manifester, ce qui permet de comprendre que le somnambulisme naturel ne s

x légumes frais, les grandes cultures potagères de l'établissement' permettent de les donner à profusion. Il serait superflu

elle sorte qu'il ne restera aucun doute. » c Si le temps nous avoit permis , nous aurions icy joint les différences des dép

t trouvé les livres dans le couvent ». Mais toutes ces remarques ne permirent point de remonter à la cause morbide, efficient

scenses consécutives à l'extirpation des zones corticales motrices, permettent d'établir les données suivantes : z` Les fibr

nerf facial. Les observations recueillies par M. Jendrassik lui ont permis d'éclairer quelques détails de cette question e

llantes de l'ancien article 45 du texte sénatorial. Ce dernier nous permettait d'espérer de plus une modification, désir Archi

trépanation a pu faire disparaître les maux de tête et, par suite, permettre une amélioration de l'étal général et même la g

unication, à savoir l'exposé du traitement médico-pétiagogiqzie qui permet d'améliorer les idiots microcéphales. Nous avons

est appliqué de bonne heure, d'une façon méthodique et prolongée, permet d'obtenir dans la majorité des cas des résultats

horée (type Sydenham) s'est présentée dans des conditions où il est permis de se demander si elle ne représentait pas un sym

ngressistes. Après avoir regretté que leurs occupations n'aient pas permis aux méde- cins de Royat de prendre part aux tra

nous indique donc déjà un élargisse- ment du champ de la conscience permettant à M... de percevoir les sensations actuelles. M

que notre malade paraissait ignorer. Ces mêmes procédés nous ont permis de constater la pré- sence d'un phénomène psych

ans les cas de diagnostic douteux l'absence de peptone dans l'urine permettrait d'écarter l'hypothèse de paralysie générale.

mmes convaincus que pour le moment on ne possède point de critérium permettant de dire immédiate- ment : Voici une urine de pa

mettant de dire immédiate- ment : Voici une urine de paralytique ou permettant de faire un diagnostic différentiel. 1 Par le

ications qu'on ' vou- drait bien nous donner à ce sujet et qui nous permettraient d'arriver au meilleur procédé pratique. Notre b

la a lieu dans l'hystérie anesthésique. La constatation de ce signe permettra de poser un diagnostic précis entre une lésion

e et à gauche de ce lambeau, deux orifices crâniens longitudinaux permettant la décompression persistante du cerveau sans qu'o

n des narcotiques constituent les sujets traités. La guerre ne nous permet pas d'avoir de seconde réunion cette année-là. La

actions physiques, en dehors des rémissions. Les formes expansives permettent plus de libéralisme dans les per- missions, car

faveur d'un début d'amélioration ; 7° dans la démence chronique, on permettra plus fréquemment de visiter les malades ; c'est

de deux observations. Ces angoisses abor- tives ou incomplètes nous permettent de mieux comprendre les éléments les plus impor

es qui distinguent les fugues dans ces diverses neuropathies et qui permettent en pratique de les reconnaître. A la fugue épilep

le peut être faite eu plusieurs jours si le nombre des candidats ne permet pas de la faire subir à tous dans la môme séanc

e de la reconnais- sance des plantes, si le nombre des candidats ne permet pas de la faire subir à tous dans la môme séanc

arante-deux ans; il est châtain, assez grand, tout rasé, ce qui lui permet de s'affubler d'une fausse barbe et d'une perru

hystérique ? Un argu- ment péremptoire, la guérison par suggestion, permet de répondre par l'affirmative, sans qu'il soit

ans doute, comportent par eux-mêmes un précieux enseignement. Ils permettent , en outre, de considérer comme discutable l'origi

ns certains cas, des caractères anatomiques assez particuliers pour permettre d'affirmer qu'il existe des myélites syphilitiq

eurs des entités morbides, dont nous aurons à nous occuper ici et permet de classer les théories que ces termes désignent.

t. Buch confirme les travaux de Westphal sur ce sujet. Qu'on nous permette d'arrêter un instant cet historique si précis d

nsition de la dyslexie à l'eulexie et de la dyslexie à l'alexie lui permettent de conclure ce qui suit : 10 Il existe un tro

cadémie par M. Becquerel, expose un artifice expérimental qui lui a permis de démontrer que la pupille se dilate, sous l'i

venable. L'étude parachevée des types nosogra- phiques ainsi conçus permet de se reporter à titre de documents aux Revues

inaison, plus encore que dans les mala- dies mentales à lésions qui permettent de relier entre eux les phé- nomènes cliniques.

i de la mélancolie; la systématisation des idées présomptueuses lui permet de la séparer de lamanie. Ces idées présomptueu

de ce qu'est l'alcoolisme aigu ; l'examen de cette forme mor- bide permet de saisir la différence et la parenté des deux él

dont il est question ici, envisagées au point de vue des symptômes, permettent de reconnaître tantôt une atteinte très vive de l

amment importants pour fournir un arsenal d'observations capable de permettre de tenir le délire chronique de Magnan pour art

happent à toute recherche directe;l'observation immédiate du malade permet simplement d'en constater l'existence. 11 a une

s psychiques mettent un temps très long pour s'amender. 11 est donc permis de supposer l'exis- tence de lésions graves des

désordres psychiques. Cependant l'examen détaillé des observations permet à M. Haury de conclure que ce symptôme est dû à

ouvertes. Puis il en arriva trente autres, atteints de maladies, ne permettant pas la pratique parfaite du système. On laissa le

ie des malades qu'ils contenaient. Le développement de la colo- nie permit , en d'autres termes, la répartition plus facile a

1° Malades chez lesquels l'examen, sans autres commémoratifs, ne permet pas, à lui seul, de déterminer le trouble des fon

ment travaillent à la maison; VARIA. 525 20 Malades dont l'examen permet de reconnaître la maladie, mais qui, tout alién

ypnotisme du mois d'avril dernier; les circonstances ne m'avaient pas permis d'en prendre connaissance plus tôt. Toujours fi

appellation, celle d'état « hypotaxique » ou d'« hypotaxie. » Vous me permettrez d'employer cette expression de préférence dans ce

ère à la vue du renard ou du milan qui menace sa progéniture ? I1 est permis d'en douter, et c'est même l'inverse qui aurait l

s arguments manquent entièrement du caractère scientifique, et il est permis de s'étonner qu'ils se soient présentés sous la p

en, a pris le parti de le trancher par rhypothèse de la simulation. Permettez -moi de vous le déclarer encore une fois ici, mon

conduite en tant que propagateur de l'hypnotisme. Je vous prie de me permettre quelques citations à cet effet. A la page 306 d

pas encore acquis le caractère scientifiquement indiscutable qui seul permettrait d'en faire la base raisonnée d'un jugement. En co

e française d'Orthopédie et Massage, école unique en son genre et qui permettra aux médecins et aux étudiants désireux de s'initi

aison de traitement pouvant recevoir un assez grand nombre de malades permet d'y appliquer le traitement des névroses et des p

arçon, a. au point de vue thérapeutique, ses avantages, parce qu'elle permet au médecin d'obtenir plus rapidement et plus comp

conservé le curieux procès-verbal de leur mission. Qu'il nous soit permis de citer cette curieuse pièce in-extenso : « Ce j

sties qu'on lui présentait pour la ramener à elle. Mais un incident permit enfin de « descouvrir l'abus, » Expulsée de Laon,

al larvé, d'admettre cette conscience si lucide et si raisonnable qui permet à ces malades, pendant leur fugue, de ne pas évei

aison de traitement pouvant recevoir un assez grand nombre de malades permet d'y appliquer le traitement des névroses et des p

r la nuque, en deux jours ils diminuèrent notablement les douleurs et permirent le redressement de la tête, qui restait encore in

e présente aujourd'hui, j'en ai déjà cité plusieurs autres frappants, permettez -moi d'en ajouter un de plus, observé dans mon ser

tion dans mes visites quotidiennes, je veux parler des caractères qui permettent de soupçonner d'abord, d'affirmer ensuite que les

u point de'vue moral, heureuse au point de vue thérapeutique ; elle a permis d'enlever instantanément et définitivement sa dou

s caractères, c'est-à-dire la connaissance de l'ensemble des lois qui permettraient de tracer le portrait des mœurs, des habitudes ;

ersonne, afin de pouvoir faire le résumé des actes de sa vie qui seul permet d'arriver à un résultat sérieux. Aussi la graph

l permet d'arriver à un résultat sérieux. Aussi la graphologie, qui permet par la dissection graphique une analyse approfond

ous sa loupe une personnalité ayant accompli des actes importants qui permettent de le juger ou tout au moins de l'apprécier, sans

L'euphémisme devient alors d'un grand secours au portraitiste en lui permettant de rester dans la vérité, tout en le faisant avec

t licite. Si le magnétisme, appliqué à l'art de guérir, était chose permise aux charlatans qui pullulent et exploitent indign

açon qu'elle sauvegarde les intérêts du public et du corps médical. Permettez -nous aussi. Monsieur le Ministre, de vous faire r

aison de traitement pouvant recevoir un assez grand nombre de malades permet d'y appliquer le traitement des névroses et des p

s n'apprécions que par la réaction fonctionnelle. Tout ce qu'il est permis de conclure, c'est q'un trouble fonctionnel rapid

idement les traits caractéristiques de ces différents états, qui nous permettront de les différencier de ceux que nous allons décri

L'étude attentive de l'état des sujets que j'avais en observation me permit de constater d'une façon certaine que cet état n'

avec de faux aimants et avec de faux métaux. Ces considérations me permettent de conclure que non seulement, ainsi que l'a dit

Ce que l'on sait aujourd'hui sur les rêves et sur l'état hypnagogique permet d'admettre qu'en faisant lui-même l'éducation de

olente. L'amnésie prouve que les crises sont épileptiques. 11 est permis de se demander si l'irritation des centres nerveu

rée, lorsque tout à coup, au lieu de rester là, sous ma main, pour me permettre de la surveiller encore et de consolider le résul

ue toute conversation où il est question d'une guérison possible, lui permettant de reprendre son ancienne existence active, l'eff

m'éton-nant que cette fonction si remarquable dont la vigilance nous permettait de ne pas nous porter incessamment par terre, de

d'hui les recherches à l'égard de cette sensibilité spéciale qui nous permet de connaître non seulement notre attitude totale,

mirable instrument de suggestion, le seul d'ailleurs dont il leur fût permis de disposer. Ainsi, préparée de longue date par u

toire des civilisations de l'Inde, véritable miscrocosme de l'Orient, permet de suivre pas à pas, sur une période de plus de 3

s de soutenir sa vie, les devoirs d'un maître do maison, les aliments permis et défendus, la purification des hommes et celle

de l'extrême détail auquel était poussé le souci de la pureté légale, permettez -moi encore une citation curieuse, afférente à la

à d'autres pour qu'il fût possible de me représenter ce que je ne me permettrais pas de chercher à comprendre. « Mais un bouillo

de crainte; j'avais remarqué, dans ma Philotée, qu'il ne nous est pas permis de tirer de nos corps aucune espèce de plaisir, e

e connaître de certains autres vices, tels par exemple que la luxure? Permettez -moi, à ce propos, de vous citer un fait. Une so

récompenses ou de châtiments, selon son moment psychique. Il faut permettre à chaque sujet de faire acte de libre arbitre ou

édecin est chose impossible. Il faut donc trouver un procédé pour lui permettre de prendre sa dose suggestive sans ennui et sans

jet. On sait aujourd'hui que, dans l'hystérie, l'appareil urinaire se permet toutes les fantaisies (1). Gauthy n'a-t-il pas

ns' les faits les plus intéréssants que l'emploi de cette méthode m'a permis de découvrir. Je m'abstiendrai d'ailleurs de tout

eux, mais qui emboîte encore le nez, avec un système de ligaments qui permet de faire adhérer le bord inférieur du bandeau à l

puisse suppléer chez le sujet les sens de la vue et de l'ouie et lui permette de soupçonner ce qui se passe autour de lui. 5°

s propositions, les faits les plus intéressants que cette méthode m'a permis de découvrir et qui ne sont probablement que peu

. Avant de terminer un livre où je traite ce sujet en détail, je me permettrai d'en donner ici un résumé général. Je me bornerai

t de la personnalité est permanent, l'absence de contrôle persiste et permet au rêve de s'imposer. L'hystérique accepte alors

lire les devoirs qu'il avait à corriger. Un examen ophthalmoscopique permit de constater que sa vue était restée intacte ; il

our développer, en même temps que l'attention, le pouvoir d'arrêt qui permet aux sujets de résister à l'impulsion. J'ai eu l

'est répétée, depuis plusieurs fois, toujours avec des caractères qui permettent d'exclure l'épi-lepsie vraie. Le second frère d

nu à nous expliquer tous les phénomènes qu'on a observés. Ils ne nous permettent donc pas de les grouper en un ensemble tel, qu'ay

schéma de Ferrand. Les nouvelles découvertes de Ramon y Cajal nous permettent de concevoir un schéma plus complexe et qui s'ada

s, motsj que bien plus tard. D'où trois centres : a) Le premier (1) permet de voir. Lésé, il produit la cécité, soit ent

'excitation maladive amène les hallucinations. />) Le second (2j permet do se rendre compte du sens des objets vus. Grâce

ique: le malade ne comprend plus ce qu'il voit. c) Le troisième (3) permet d'apposer un mot à chaque objet vu. Il permet la

. c) Le troisième (3) permet d'apposer un mot à chaque objet vu. Il permet la lecture de ces mots conventionnels. Sa destruc

comprenne pas ce qu'il voit, il possède des cylindraxes émissifs qui permettent .certains mouvements réflexes : tels les mouvemen

ti aucun accident, quoique dans sa vie de voyageur de commerce, il se permette encore de temps en temps quelques infractions au

doses, sont capables de devenir des agents hypno-géniques capable de permettre le sommeil en amenant la résolution du système ne

érimentales; mais peu à peu le voile se soulève, et désormais, il est permis de jeter un regard dans ces ténèbres, d'où part l

, comme nous le verrons plus loin. Mais, en fait d'hypothèses, il est permis d'aller plus loin encore et de se demander si les

r le mal. D'où vient cette différence? On n'en sait rien, mais il est permis de supposer que la morphine produit une adventici

y reviendrons tantôt. Mais avant d'aller plus loin, qu'il nous soit permis de citer quelques lignes extraites du Traité de p

che l'excitation de se communiquer aux centres, une espèce de soupape permettant à l'excitation de se propager en sens centrifuge,

d'une véritable erreur des Parques. Un (1) Bouchut, Des signes qui permettent de reconnaître la mort relie. Mémoire, 1840- (2

nerveuses. Pour la contraction musculaire, l'observation directe a permis à Raxvier de constater une modication de forme et

ine, 1894, page 727.) En résumé, la théorie histologique du sommeil permet d'arriver aux conclusions générales suivantes :

icle très intéressant de M. Luys sur le Sommeil impératif. Qu'il soit permis à cette occasion à un des membres de la Soeiété d

e sommeil ne commande pas, il est subi — c'est un acte passif — Je me permets donc de rappeler à M. le Pr Luys que la définitio

a troisième séance, dans un état de sommeil hypnotique suffisant pour permettre de provoquer chez lui des contractures artificiel

dans la cellule, dont il pouvait avoir besoin pour son traitement. Permettez -moi, maintenant, de vous soumettre, dans sa teneu

oins clairvoyants. » Eh bien ! l'honorable docteur Durand de Gros, me permettra de lui dire que ses prévisions ne pouvaient, à el

ermettra de lui dire que ses prévisions ne pouvaient, à elles seules, permettre de ranger les applications pédagogiques de la sug

la plus minutieuse les détails de l'application du procédé, cela nous permettait d'inviter nos confrères à vérifier l'exactitude d

re, c'est-à-dire le choix qu'il est appelé à établir entre ce qui est permis et ce qui est défendu est donc modifie, puisq

généralement des hystériques. Il en est de même des enfants, et cela permet de les hypnotiser et de les guérir par ce moyen.

t de la même année. Il était muni d'une certaine somme qui devait lui permettre de vivre pendant plusieurs mois. Brusquement, V..

élément d'erreur ou de trouble dans la situation, en ce sens qu'elles permettraient aux représentations authentiques d'échapper à la

des au paysan guérisseur, qui se fait du reste toujours attendre pour permettre aux pèlerins de goûter la cuisine des auberges du

ée dernière, les princi- paux avantages de cette classification qui permet de réunir et de grouper en un certain nombre d'

ature congénitale et héréditaire de ces diffé- rents types morbides permet de les ramener il un grand groupe unique, il es

de traitement déjà, le malade m'écrivait la lettre sui- vante, qui permet d'apprécier l'amélioration obtenue (b'ig. 9. )