essin, une succession de mouvemens, l'opération, même la plus simple, offre , pour la représentation, bien d'autres difficulté

ion de la maladie. Ces faits étant posés, suivant que le lieu affecté offrira une texture plus serrée ou plus lâche, la maladie

s anatomique. C'est en quelque sorte un essai de ce genre que vient d' offrir M. Malgaigne dans son manuel de médecine opératoi

fication soit irréprochable. Dans l'ensemble, une moitié de l'ouvrage offre dans autant de groupes toutes les opérations simi

le que l'on n'ait pas assez réfléchi sur les moyens que l'art pouvait offrir . Tel ouvrage n'offre que des dessins d'instrumens

assez réfléchi sur les moyens que l'art pouvait offrir. Tel ouvrage n' offre que des dessins d'instrumens; et encore sont-ils

ons anatomiques seront exprimées sur l'explication de planche, ce qui offre le double avantage de rendre l'étude plus facile

ions hors de propos, Il en sera de même des instrumens, qui ne seront offerts entête du manuel opératoire qu'au point de vue de

s aux conceptions iconolo-giques, il faut désespérer que l'art puisse offrir assez de ressources pour en être suffisamment com

ension, la déviation de l'ordre physiologique, ou la maladie, devra s' offrir elle-même circonscrite au début dans une ou plusi

es et avec les cloisons profondes; la jambe et surtout lavant-bras en offrent de nombreux exemples. Extérieurement, les aponé

ique, ou de l'arachnoïde. Le péricarde, enveloppe fibreuse du cœur, offre avec la dure-mère de nombreuses analogies : il fo

ent plus complexe, dans les synoviales des muscles et des tendons qui offrent autant de dédoublemens successifs que ces organes

orps étrangers solides et fluides, est celle qui, par ses caractères, offre le plus d'analogie avec la peau externe. Étendue

e extérieure générale,exposée partout à des influences communes, doit offrir une texture presqu'homogène et des connexions ide

les bulbes pileux plus nombreux; par l'effet de la flexion , la peau offre dans ces points un grand nombre de petites rides

ticales ou obliques et parallèles entre elles, comme elles devaient s' offrir dans des organes de forme conique. Au tronc la di

sales, tapissée par une membrane muqueuse , continuation de la peau , offre des pro-longemens, ou sinus, dans l'épaisseur de

t nombre de muscles très larges. Quant aux enveloppes organiques elle offre à considérer: i° à l'extérieur la peau mince en a

e est aussi plus sensible. Le fascia cellulo-vas-culaire sous-cutané, offre sa plus grande épaisseur à l'aisselle où sa textu

lée, d'une texture très serrée. Partout sur sa face palmaire, la main offre un pannicule adipeux sous-cutané très abondant, q

que le tiers antérieur de l'épaisseur du membre. Eu arrière, la jambe offre deux groupes musculaires; le plus superficiel, ce

inion, véritable nécrose capillaire du tissu osseux raréfié, et qui n' offre des apparences si différentes de celle de la subs

entrent mécaniquement les affections morbides des viscères, sans leur offrir d'autre issue à la périphérie que les rentrées té

organe est éloigné de semblables moyens de communication, et moins il offre , à priori, de chances favorables à la terminaison

extension de maladies, modifient leur forme parla résistance qu'elles offrent , et, lorsque le volume est devenu considérable, d

er dans l'anévrisme diffus. Sous ce rapport, la texture physiologique offre , par exception, la disposition la plus heureuse e

x de l'organisme qui tend à les expulser au dehors. La localisation offre des résultats tout-à-fait inverses pour les produ

morbide, simule fréquemment une création nouvelle, que l'isolement s' offre avec les caractères les plus remarquables. Mais q

former, et le second de l'entretenir. Chacun de ces appareils nous a offert l'image de deux cercles représentant l'apport du

is, comme un tel ordre, par le mélange perpétuel des deux origines, n' offrirait qu'une image confuse, etque l'extrémité centrale

ffrirait qu'une image confuse, etque l'extrémité centrale des nerfs n' offre qu'un faible intérêt au point devue spécial d'ana

paces celluleux des muscles. Le sillon des gros vaisseaux céphaliques offre beaucoup d'intérêt en chirurgie; il est le siège

isolant les maladies de l'œil et de ses annexes , la fente palpébrale offre un orifice à travers lequel se pratiquent presque

à l'intégrité des fonctions du cerveau. A sa base, en particulier, il offre , pour le passage des nerfs et des gros vaisseaux,

ographique, lui ont supposé, mal à-propos, des avantages là où elle n' offre que des inconvéniens, en présentant, contre toute

transversal, inscrite dans un plan irrégulièrement triangulaire, elle offre à considérer : en bas, l'arcade sourcillière; au

elles, ouverte en avant par la narine, et en arrière dans le pharynx, offre , en outre, plusieurs divertieuhuns : latéralement

yoïde et son sommet au sternum. Proéminante dans l'homme adulte, elle offre à considérer de haut en bas, à l'extérieur : d'ab

son appendice, et par les cartilages costaux. La région sternale n' offre en général d'autre opération que la trépanation d

que au-dehors la transition entre la poitrine et l'abdomen. La peau n' offre rien de remarquable; elle est, comme partout, min

ilages 1 Planche i, n° 10. t. vi. et les accidens traumatiques, offre peu d'applications aux manœuvres chirurgicales, m

s de l'estomac et du duodénum. Dans certains états de plénitude, elle offre des battemens artériels attribués à l'aorte ou au

lle, indiquant la ligne transversale de flexion du tronc. La peau n' offre rien de remarquable que ses dégradations d'épaiss

euillet fibreux sous-péritonéal. Dans les sujets gras, cette membrane offre parfois à sa surface une légère couche graisseuse

de longueur, suivant les dimensions du bassin et surtout du pénis, il offre en terme moyen neuf pouces (Wathely, Dueamp) à ne

modifiée chez la femme par la présence des organes génitaux externes, offre des différences assez notables pour exiger une én

délimitations communes en indiquant la flexion de l'une sur l'autre, offre par sa situation, des rapports cle la plus haute

o-adipeuse. D'un tissu lache, médiocrement fournie de graisse, elle n' offre du reste rien de remarquable. 3° Couche fibro-mus

atiques des vaisseaux et aux anévrismes de l'artère axillaire qu'elle offre le plus d'intérêt. Dans cet espace se rapportent

use. Elle forme sous la peau un pannicule graisseux assez épais, et n' offre du reste rien de remarquable. 3° Portion ostéo-mu

l'articulation et aux opérations qui s'y rapportent, que cette région offre quelque intérêt. Parmi les maladies, se distingue

riangulaire de l'omoplate, revêtue de ses muscles, cette région qui n' offre en elle-même d'intérêt que par rapport aux fractu

ide et contient l'angle inférieur de l'omoplate. Plus profondément, s' offre l'omoplate lui-même, divisé obliquement en haut p

mée par la face postérieure de l'articulation huméro-cuhitale, elle n' offre guère d'intérêt qu'au point de vue des opérations

fléchisseur et de l'opposant du petit doigt. Portion digitale. Elle offre des considérations communes à tous les doigts et

s et les branches du nerf crural qui les accompagnent. Cette région offre peu d'intérêt en chirurgie, n'étant le siège d'au

rémité du péroné, peuvent donner lieu à sa résection partielle, qui n' offre pas les dangers et sur-tout les inconvéniens ulté

spéciale, qui se continue dans le coussin sous-métatarsien, et qui n' offre d'analogue qu'à la main chez les personnes qui ex

s fortes cloisons d'isolement inter-musculaire, cette aponévrose, qui offre une énorme résistance, peut être considérée comme

est l'organe essentiel de la sustentation dans la marche. Ces organes offrent des considérations communes qu'il suffit d'indiqu

le, que lui-même saura et pourra la terminer complètement, et qu'elle offre des chances assez nombreuses pour une guérison du

e, le chirurgien doit s'abstenir d'opérer, ou du moins, si le cas lui offre assez de chances de succès pour agir, il ne doit

nfié à un aide. Une bougie courte, qui ne porte pas'd'ombre et peut s' offrir par-tout avec facilité, est le meilleur luminaire

aide. Ce dernier moyen est toujours préférable par la facilité qu'il offre , sur un mot ou un signe, de diminuer, augmenter,

t de la fermetédes personnes étrangères à l'art, souvent empressées d' offrir leurs services, soit par intérêt pour le malade,

s'agit que d'atteindre profondément, et que l'introduction de l'air n' offre pas de grands dangers, l'incision doit suivre le

euse pour le malade. Les divers degrés d'inclinaison sous lesquels on offre l'instrument aux parties permettent de varier à v

e la plaie. Il faut dans ce cas préférer la troisième position ; elle offre ce double avantage, que le chirurgien voit mieux

incisions étendues. L'instrument, présenté obliquement aux parties, n' offre dans chaque point à diviser qu'une étendue très l

traire de toute la longueur du petit doigt demi fléchi. Le bistouri offert à plat est d'une grande ressource pour pratiquer

opératoires. Cette position , dans les cas où elle peut s'appliquer, offre le double avantage, pour le malade, d'abréger la

eure ; son tranchant est tourné vers l'opérateur. Cette position, qui offre beaucoup de légèreté, doit être substituée à la c

ens que couche par couche. Ce procédé est long et douloureux, mais il offre une précision et une sûreté qui doivent le faire

s, pour faciliter l'extirpation de tumeurs solides ou enkystées. Elle offre cet avantage que l'on n'est point obligé d'emport

nt se rejoindre par leurs extrémités, celle que l'on fait la dernière offre de plus que l'autre la difficulté de tomber régul

e, glisser sur sa face dorsale, tournée en haut, un bistouri boutonné offert à plat; on redresse l'instrument vers les parties

ire sont les doigts les plus convenables pour tenir les ciseaux ; ils offrent seuls l'avantage de former sensiblement, par leur

du, en appuyant sur la rosette, gouverne l'instrument. Si les parties offrent une certaine résistance, et que l'on ne puisse pa

ces tumeurs, de manière à les faire saillir entre les tranchans, ils offrent sur le bistouri l'avantage de pouvoir les enlever

tion se fait par un petit mouvement brusque d'extension. La lancette, offerte perpendiculairement à la surface, doit être retir

icile, et qui souvent même, quelle que soit l'habileté du chirurgien, offre de grands dangers quand on est contraint d'agir a

nerveux. Toutefois, dans les applications de détail, l'un et l'autre offrent plus d'avantages que d'inconvéniens quand on agit

t mieux se servir des serre-nœuds, et, dans ce cas, celui de M. Grœfe offre les résultats les plus certains. ligature COMPO

urtout , on doit s'être assuré à l'avance que le lien dont on se sert offre assez de résistance pour ne pas se rompre. I^a li

la section par une incision préalable suivie d'une ligature, comme il offre les in-convéniens de l'une et de l'autre sans en

issement, et sera d'autant plus efficace que le lieu où elle s'exerce offrira , ou permettra de faire intervenir, un point d'app

ificiels. Solides. L'extraction des corps solides, rarement simple, offre souvent, au contraire, de grandes difficultés. Si

ain que le corps étranger, saisi par son plus petit diamètre, ne peut offrir un moindre volume, on doit élargir préalablement

né doit se résumer en une simple ligne, que l'on incline de manière à offrir un angle déclive qui donne issue aux liquides. Da

, la lésion au quart du diamètre, si elle est suivie d'hémorrhagie, n' offre pas néanmoins un écartement assez considérable po

este donc la section au demi-diamètre, la plus funeste , parcequ'elle offre une large ouverture avec une médiocre rétraction.

orale sur le pubis, sont faciles à comprimer avec le pouce. Ce doigt, offert perpendiculairement en travers du vaisseau, agit

contact des nœuds de torsion par la présence de la plaque. Le garrot offre plusieurs avantages : (a) On peut le composer par

même déplacer l'instrument. En opposition à tant d'avantages, ils n' offrent que deux inconvéniens : le premier est ce que l'o

tifs. Sur les vaisseaux sains et d'un médiocre volume, si la ligature offre des difficultés, ou sur les petites artères, pour

appris qu'un fil neuf, quoique mince, a une résistance suffisante et offre l'avantage d'une striction complète. Au contraire

te de la ligature immédiate opérée sur le vaisseau isolé. La première offre de nombreuses chances d'accidens suivant les tiss

ature, qui a tous les inconvé-niens delà ligature médiate, mais qui n' offre pas, comme cette dernière, des cas spéciaux d'app

aillir de quelques lignes au-devant du plan des chairs, où il vient s' offrir à un aide. Celui-ci passe sous l'artère l'anse du

r la pince; il vaut mieux modérer l'action pour cpie ce résultat, qui offre moins de sécurité, n'ait pas lieu. Procédé de M

. Long et minutieux par sa manœuvre, assez vague dans son objet qui n' offre point d'obstacle réel, il est insuffisant pour le

outre un calibre de vaisseau assez considérable, et, dans ce cas , n' offre pas une résistance proportionnée au poids de la c

nal osseux ou ostéo-fibreux, et rendue insaisissable par sa position, offre , au contraire, par son orifice béant et sa fixité

ine main, coupe d'abord perpendiculairement la peau en arrière, puis, offert à plat, enlève d'un seul coup le lambeau onguéal.

quoi celle plus étendue, qui est libre et facile à entretenir propre, offrirait plus de chances de destruction qu'un sillon ou un

a quantité nécessaire. Au reste, les caustiques quels qu'ils soient offrent de nombreux inconvéniens : i° leur action est tou

elle est trop unie, pratiquer avec la rugi ne quelques inégalités qui offrent de la prise au métal ; puis la surface étant disp

grosses molaires avec leurs racines doubles, triples ou quadruples, n' offrent après la luxation de toutes les racines aucune ch

dévolue à une classe de praticiens dont les connaissances sont loin d' offrir à la société une garantie suffisante. Instrumen

à 1 Planche '¿6. 3o pleine main. Ainsi composé, cet instrument offre , avec une grande solidité, une puissance énorme d

lèles articulées. Il diffère essentiellement de la clef en ce qu'il n' offre point en lui-même de point d'appui ; le chirurgie

nt de celui sur lequel s'applique le crochet , la couronne de la dent offre un point d'appui convenable pour l'instrument. Ma

lvéolaire et le rapprochement de l'apophyse ptérigoïde. Si cette dent offre peu de prise, on a recours, pour la luxer, à l'él

e son avulsion. L'inconvénient du tirtoir tel qu'on le fabrique est d' offrir une vacillation latérale de la tige du crochet qu

e sur le contour intérieur, et surtout si elle est peu saillante et n' offre pas suffisamment de prise, on la luxe avec le lev

sortes de dents : on emploie le tirtoir, si elles paraissent devoir offrir trop de résistance. àccidens qui suivent l'extr

à plat sur un verre ou un bouton qui en présente, y adhère assez pour offrir une résistance sensible. 3° Un bouton étant piqué

trois cents diamètres ou plus, le vaccin tout frais et bien fluide n' offre d'abord qu'un aspect homogène d'une masse cristal

r en conseiller l'usage à tous les chirurgiens dans les campagnes; il offre l'avantage de pouvoir transporter par-tout le vac

dans l'intérieur. Lorsque la première gouttelette a été absorbée, on offre le tube à une seconde, et ainsi de suite, jusqu'à

qu'il soit plein. On conçoit que la même extrémité doit toujours être offerte au vaccin; car si, l'opération déjà commencée, on

x moyens précédens; mais elle effraie davantage que les piqûres, et n' offre pas comme elles plusieurs chances pour le succès

toire est, par le fait, le même que celui à l'eau bouillante; mais il offre le double avantage d'être produit instantanément,

ù on a coutume d'employer le cautère et le moxa. Toutefois le séton offre , comme les autres exutoires , ses indications spé

les autres exutoires , ses indications spéciales. La certitude qu'il offre d'agir profondément suides tissus variés et cle p

médiatement autant de plaies parallèles. L'usage des scarificateurs offre sur la lancette et le bistouri plusieurs avantage

par sa face interne à des tissus très vasculaires, comme à la face , offre , par cela même, les chances les plus probables de

ultiplicité de leurs anastomoses à tous les plans, la peau de la tête offre anatomiquement une garantie très supérieure à cel

ce frontale clans la rhinoplastie, confiée au travail de la nature, n' offre pas plus cl 'écartement que celle où l'on s'est e

les, à large base, du même côté. Ce procédé, par les ressources qu'il offre , nous paraît très ingénieux, l'incision perpendic

s en contact, au 28e jour les plaies étaient cicatrisées et le tendon offrait un allongement de quelques lignes. Le pied ayant

i le fixait à l'état de flexion, après un mois la cicatrice du tendon offrait un allongement de deux pouces. Procédé de M. St

M. Bouvier. Il pique la peau avec une lancette, du côté où le tendon offre la plus grande saillie, puis il introduit par la

onçoit que, si la section isolée d'une branche, par cela même qu'elle offre peu d'inconvéniens , doit être faite sans hésiter

uce de longueur, dont les vaisseaux occupent le milieu. L'instrument, offert en pressant, doit couper d'un seul coup jusqu'à l

s par un seul corps de pompe. La ventouse à pompe avec scarifications offre donc de grands avantages pour la facilité avec la

sue, tenue par sa ventouse anale, entre le pouce et l'indicateur, est offerte à la peau par l'autre ventouse. Ce procédé est tr

éussit mal, rien ne contraignant l'annélide à piquer ; mieux vaut les offrir une à une dans un tube assez étroit pour qu'elles

et aujourd'hui que, dans le louable but de ne rien omettre de ce qui offre quelque chance de soulagement dans les maladies,

au est superficiel et la lancette assez large, la pointe peut en être offerte perpendiculairement et retirée presque dans la mê

égard, qu'autant qu'on blesserait les troncs eux-mêmes. 2° La saignée offre peu de danger sur le trajet de la radiale postéri

de l'artère, soulever ce pli et l'inciser avec la pointe du bistouri offert en dédolant, la pointe en haut et le tranchant to

avec précaution comme il est dit plus haut. Le faisceau vasculaire s' offre côtoyé, en dedans, par les trois tendons des deux

ne épaisseur de quelques millimètres. La veine poplitée alors vient s' offrir appliquée sur la face postérieure et un peu en de

leur siège à la jambe, quand la ligature d'une des artères locales n' offre pas assez de chances de succès? c'est en particul

ement courbé. On peut également se servir de l'aiguille de Deschanips offerte obliquement en diagonale; ou mieux encore de la p

sant sur l'humérus à la partie inférieure de l'aisselle, soit, ce qui offre plus de sécurité, à l'artère sous-clavière à sa s

rf médian, que l'on écarte également en dehors; au-dessous la gaîne s' offre à nu, l'artère entre ses deux veines, ou avec une

nalée plus haut, de couper en travers le faisceau sternal. Le reste n' offre aucune difficulté. Procédé de M. Malgaigne. Le

un pli, l'origine de l'artère iliaque externe. Ce procédé nous paraît offrir trop de danger; il expose à blesser les gros vais

astomoses avec les branches pelviennes et inguinales, nous paraissent offrir , pour le rétablissement de la circulation, des re

mes. Quelques-uns les comptaient par dizaines; un, en particulier, en offrait soixante-trois répandus sur toutes les artères d'

embre. Ce mode de compression, qui commence par l'extrémité digitale, offre l'avantage d'empêcher le gonflement sanguin et ly

le contraire dans l'anévrisme traumatique, où, à moins que le lieu n' offre trop de difficulté, il vaut mieux se rapprocher d

parM. Malago, n'est qu'une forme delà ligature temporaire; mais il n' offre aucune sécurité. 3° Séton. M. IL Jameson a pens

2, fig. 10) peut être introduite par trois procédés.—Premier procédé. Offerte perpendiculairement à la peau, le manche saisi en

offensif. Pour la faire agir il suffit, l'appareil étant chargé, d'en offrir les deux pôles aux extrémités de la partie sur la

corps étranger, chassé par un travail organique d'expulsion, vient s' offrir de lui-même à son orifice d'entrée, ou, après que

RACTION. En précepte général, excepté le cas où le corps à extraire offre suffisamment de prise à l'extérieur pour agir ave

que est enfoncée dans un os, trois cas se présentent. i° Ou bien elle offre une large prise à l'extérieur; on la saisit alors

erce sans secousse une traction très puissante. 3° Ou enfin la lame n' offre aucune prise; restent alors deux ressources : soi

aux os, il faut se contenter d'une excision si le siège de la maladie offre peu de danger; et on devrait s'abstenir de toute

u des deux côtés de l'incision dans une étendue suffisante pour qu'il offre de la prise, le saisir alors entre les doigts de

ù la tumeur est superficielle et appuyée en profondeur sur des os qui offrent des points d'appui. La charpie accumulée en tampo

ette manœuvre, d'ouvrir les vaisseaux dilatés clans les points où ils offrent le plus de volume et de saillie. Un flot de sang

) a reparu après quelques jours. 5° Une tumeur de la paroi nasale n'a offert à Delpech qu'un succès incomplet. 6° Dans des cas

fibreux : mais en pareilles circonstances l'extirpation incomplète n' offre aucune sécurité, et c'est le cas d'avoir recours

tres (sept pouces) de longueur, tandis que la division transversale n' offrait qu'une étendue de treize centimètres (cinq pouces

s. Le trépan agit de la même manière que les scies continues, mais il offre de plus une manœuvre et un mécanisme particuliers

ulée ou à chaîne (pl. 55, fig. 14), à raison des brisures de sa lame, offre l'avantage de pouvoir prendre toutes les courbure

oins compliqués. Ils agissent tous de la superficie vers le centre et offrent l'avantage de pouvoir réséquer des portions d'os

ns qu'elles occasionnent et conséquemment parles indications qu'elles offrent et les procédés curatifsqui s'y rapportent. En vo

encore la sanction de l'expérience, elle paraît très rationnelle et n' offre pas le moindre danger. Il peut arriver cependant

upportent la tumeur. Ces difficultés et les moyens de les surmonter s' offriront natu rellement au chirurgien-anatomiste, sans q

s les cloaques, puis dans les trajets fistuleux, et vient peu à peu s' offrir de lui-même à leur orifice cutané. C'est ainsi qu

clans la crainte que, parvenu à l'état d'ébur-nation, le nouvel os n' offre à l'opérateur une trop grande résistance (Boussel

nes de trépan. Rien de plus commode alors que son emploi, il suffit d' offrir l'extrémité de la lame cle l'un à l'autre orifice

pratiquée depuis un grand nombre de fois avec succès. Cette résection offre , par son peu de gravité, et par ses résultats, de

e nécessitait des débridemens, les incisions transversales de M. Roux offriraient un grand avantage; mais dans tous les cas l'opéra

oulever l'os malade et le détacher ainsi des parties saines. S il eût offert trop de résistance, une scie à main ou mieux enco

et de peu d'utilité pour la station. La résection partielle de l'os n' offre pas en général cet inconvénient, le vide se combl

les filets nerveux superficiels tels sont les principaux avantages qu' offre notre procédé sans le céder en rien aux autres po

u métacarpe dans la continuité. Anatomie. Le squelette de la main n' offre guère d'intérêt pour les amputations dans la cont

TION DE L'AVANT-BRAS. considérations anatomiques. L'avant-bras nous offre des dispositions anatomiques à peu près analogues

e les lambeaux, ou tout au moins de les étendre à la face interne qui offre en grande partie les mêmes caractères. Le lambeau

les enfans le squelette du pied, presque tout entier cartilagineux, n' offre aucune résistance au couteau, tandis que chez les

le remplir toutes les conditions. La réunion transversale (Guthrie) n' offre pas tous ces avantages, mais elle est de beaucoup

mais être admise que dans les circonstances exceptionnelles, car elle offre au plus haut degré les dangers de l'amputation au

soi-même le genou d'une main et, avec un couteau de moyenne longueur offert obliquement, tailler d'un seul coup, en frappant

rocédé de MM. Baudens et Sédillot. La méthode de ces deux chirurgiens offre , à notre avis, une analogie parfaite : nous réuni

r, suivant le conseil de Delpech, en ne le détachant qu'après l'avoir offert à la surface articulaire pour en limiter la longu

peu le pouce vers l'extrémité pour ne pas gêner l'action du bistouri; offrir alors à plat la pointe de l'instrument, de droite

e l'os métacarpien, et, lorsque la lame est parvenue de l'autre côté, offrir le tranchant verticalement vers soi, tendre la pe

ateur les points de départ et d'arrivée de l'incision, ne nous paraît offrir d'avantage que sur le cadavre, le médius et l'ann

Ce procédé, dit l'auteur, imité de celui qu'il applique au pouce, n'y offre pas le même avantage et le cède en résultat à la

toute la ligne carpienne, par cela même qu'il s'agit de tout enlever, offre moins de difficultés anatomiques que chacune des

qu'il réunit par deux autres transversales, ce qui est plus long sans offrir de nouvel avantage. MM. Sanson et Bégin, après av

e recouverte jusqu'au contour de son col anatomique. La tête humérale offre une épaisseur moyenne de cinq centimètres et demi

faisait comprimer par une ligature en masse; il avoue que son procédé offre de la difficulté pour la désarticulation, et cons

rs du bras fortement remontées par un autre aide vers l'aisselle : 10 offrir le couteau perpendiculairement en travers du memb

e leurs tendons, à ouvrir l'articulation, qui, pour la tête humérale, offre plus decartc-înent en arrière, sous l'acromion, q

nd temps , la main inclinée en bas pour inciser du talon à la pointe, offrir le couteau au côté interne de la tête humérale, a

ous le répétons, ce procédé nous paraît bien préférable à l'autre; il offre le double avantage d'une exécution prompte et fac

ion dans l articulation tibio-tarsienne. La désarticulation du pied offre cet intérêt: qu'elleest encore à ce moment, dans

fois avec un succès complet par son auteur. La section des malléoles offre l'avantage de donner une large base de sustentati

eau unique de Hoin est celui dont l'exacte application et le maintien offrent le plus de difficultés; il suffit, à cet égard, d

n opérant, on trouvait que la cavité cotyloïde ou l'un de ses bords n' offrît qu'une altération superficielle ou de peu d'étend

portée dans l'abduction, s'enroulant sur la tête de l'os et venant s' offrir de lui-même à la pointe du couteau. Si, au contra

schion; 20 la peau relevée immédiatement par un aide, avec le couteau offert à plein tranchant inciser d'un seul coup la masse

chirurgiens s'en tiennent à celles-ci, à cause de l'avantage qu'elles offrent , en s'enlevant isolément, de pouvoir chaque jour,

est de peu d'importance pour l'avenir. A l'examen ce sont celles qui offrent les surfaces musculaires de section les plus cons

les plus faciles; et surtout, parleurs nombreuses combinaisons, elles offrent des ressources pour les cas les plus variés, en p

osition du bistouri, tenu en dédolant et agissant sur une pellicule offerte par la pince. Fig. 7. Huitième position du bistou

yens de fixer la lame avec le manche, comme la plupart des figures en offrent des exemples. Les bistouris pour les incisions so

compression permanente de l'artère carotide primitive. Celui que nous offrons remplit complètement cet objet sur la nature. La

nter ou diminuer à volonté l'étendue de l'arc. Cette bande métallique offre à chaque bout une articulation en charnière; l'ex

éphalique est bon en lui-même ; mais le choix du lieu nous paraissant offrir de graves inconvéniens, énoncés dans le texte, au

igne à une ligne et demi d'épaisseur. La tunique moyenne, blanchâtre, offre l'apparence de tissu fibreux. Il n'existe nulle p

grand volume, cette tumeur néanmoins, bien nettement isolée, pouvait offrir quelques chances favorables à l'opération, la sou

ieur de la même articulation. Ce cas est très remarquable en ce qu'il offre une type, facilement applicable à toutes les au

des deux mains sur chaque extrémité du fil, et le point d'appui que s' offrent mutuellement les deux pouces, par leurs articulat

platie en creusant une cavité (b) sur la crête de l'os. Ce cas aurait offert une extraction facile, en raison de la position s

'état de coma, est couché , la tête soulevée et disposée de manière à offrir à l'opérateur la surface sur laquelle il agit. Le

e articulaire du fémur, dont le tissu aréolaire est raréfié. Ce cas offre un exemple de celui pour lequel M. Barton de Phil

périoste, est encore incomplet, mince et fragile. Dans la fig. 5, qui offre un des plus beaux cas de nécrose de la presque to

e l'os ; ( b) est le séquestre engagé dans le fragment inférieur; (c) offre le plan de section qui montre la texture aréolair

ie.) Cette pièce sur laquelle on ne possède plus aucun renseignement, offre d'énormes végétations dont la cause première semb

emière semble avoir été une carie qui a détruit la tête de l'os. Elle offre un bel exemple d'une sorte d'hypertrophie spongie

bant denticulé est à double voie, tourne sur un pivot, de manière à s' offrir , suivant le besoin, parallèle ou perpendiculaire

, indépendamment de la scie à molette, sur laquelle il est adapté. Il offre l'avantage d'un mouvement à-la-fois puissant et t

cartés les tendons des extenseurs des doigts (b). Le fond de la plaie offre le plan de section du carré pronateur (c). Le mom

le moignon. Le nerf principal, commela remarque en a déjà été faite , offre à son extrémité un renflement. Mais on ne voit, t

s du pied et le coussin sous-métatarsien des parties molles. Ce cas offre un exemple remarquable des ressources employées p

Réunion par première intention de l'opération précédente. La plaie n' offre point de fils à ligature , les artères inter-osse

12 est le membre artificiel modifié par M. Charrière. La figure 13 offre le même appareil modifié par M. Martin. Le petit

ur le cadavre ; puis je vous ferai voir une série de malades qui vous offriront le tableau vivant de la maladie. Le simple rappro

rcule osseux, ne présente pas ces lames cartilagineuses ; l'axis n'en offre qu'une seule à sa face inférieure; par cette rais

droit ou même un angle aigu. Un exemple de cette disposition nous est offert par cette colonne dont huit corps vertébraux ont

droite, soit à gauche. Un bel exemple de cette disposition nous a été offert récemment par une enfant amenée à notre consultat

ertèbres sont détruites. Ordinairement aussi elle est anguleuse; elle offre une partie centrale formant une pointe, qui appar

rs. Non, la maladie n'est pas ordinairement mortelle; ces pièces vous offrent des exemples de guérison, et bientôt plusieurs d'

'adosser à la partie supérieure du fragment inférieur. Ce dessin nous offre l'exemple d'une coaptation survenue par l'inclina

il pathologique dans quelques points. Cette colonne vertébrale nous offre une variété curieuse de consolidation osseuse. Le

osilés qu'elle décrit. Sur cette figure, l'artère principale du corps offre une convexité droite très-prononcée et un pli à g

ndre cette maladie avec aucune autre. Cette enfant, strumeuse, nous a offert un abcès ganglionnaire sur le côté gauche du cou.

ostic différentiel. — Je passe au diagnostic différentiel des cas qui offrent quelque analogie avec ce que nous voyons sur celt

the; ce sont encore des attitudes. En voici deux exemples; l'un d'eux offre le plus beau cas de courbure latérale dans le mal

ves. Le rachitisme peut produire une gibbosité médiane ; je vous en offre un cas clinique des plus intéressants. Supposez u

és. Remarquez l'analogie d'aspect de cette pièce avec cette autre qui offre des traces non douteuses de mal vertébral. Ce son

inction. J'aurais à vous parler d'une foule d'autres affections qui offrent quelques traits de ressemblance avec le mal de Po

bdominale ; la vue suffit presque pour le reconnaître. Voici ce qu'il offre d'intéressant : il est double. Le pus, à partir d

stion. — Il faut reconnaître l'origine de ces abcès, leur nature. Ils offrent des caractères différents suivant la profondeur à

t indolents, fluctuants, sans changement de couleur à la peau ; ils n' offrent pas, en général, d'inflammation. Leur forme est v

e espèces d'abcès. A. Abcès phlegmoneux. — Les abcès par congestion offrent quelquefois une grande ressemblance avec les abcè

'un côté que de l'autre. Je place sous vos yeux plusieurs malades qui offrent ces différentes nuances de paralysie. Vous consta

déterminés par le mal vertébral. Vous avez vu que le troisième degré offre plusieurs nuances ; je vous ai présenté des exemp

lissements momentanés ou définitifs. Je présente une pièce qui nous offre un exemple de compression produite par une substa

Diagnostic différentiel de la paralysie. — Voici un jeune enfant qui offre un affaiblissement considérable des membres infér

gner à celle-ci des bornes qu'elle ne s'est pas prescrites; elle nous offre des caries de vertèbres dorsales guéries par se

iment ammoniacal camphré le long de l'épine dorsale. L'hygiène vous offrira les plus grandes ressources. Je ne vous énumère p

d'un abcès cervical. Une fille de cinq ans, encore dans nos salles, offre un cas analogue au précédent, tant par le siège d

s malades de mes salles, l'ouverture spontanée d'un abcès dont le pus offrait une extrême fétidité au moment de sa sortie. L'ét

es. Le tissu cellulaire ambiant, les ganglions lymphatiques peuvent offrir des altérations secondaires. II. Affection osse

voquée elle-même par un mouvement réflexe de la moelle. Ce torticolis offre des traits de ressemblance avec celui que produit

est ensuite penchée à droite. Quand on m'a présenté la malade, elle n' offrait aucun symptôme grave ; elle tenait seulement le c

le sourcil droit moins élevé, le menton fuyant à droite. La mâchoire offre du même côté un volume moins considérable. Cet

n a signalé une connexion entre la chorée et le rhumatisme; ce garçon offrirait une confirmation de cette remarque. La rotation d

u, et probablement aussi à l'affaiblissement général. Cet enfant nous offre de plus une incurvation de l'épine par relâchemen

de plus, un peu inclinée en avant et à droite. Cet autre buste nous offre la même disposition à un moindre degré; il a été

vésicatoires, les émol-lients, les résolutifs. 3° L'élément nerveux offre ce caractère particulier, qu'il y a peu de douleu

tives de réduction. Il fait remarquer avec raison que ces manœuvres n' offriraient pas de danger, lorsque la tête se trouve dans la

j'appellerai ces luxations in-tra-cotyloïdiennes; ce sont celles qui offrent le déplacement le moins étendu. h. Un deuxième

si nous donnerons le nom de pseudarthroses de continuité à celles qui offrent le deuxième mode d'union des os, et aux précédent

Voici plusieurs exemples de la disposition que je signale. Ces pièces offrent des débris de capsule formant syndesmose. La plus

t elle qui contient la tête du fémur. Ses attaches à la base du col n' offrent rien d'anormal. Sa surface interne est en rapport

nes, et quelques-unes de celles qui sont juxta - cotyloïdiennes, nous offrent seules l'exemple de cette disposition, qu'on ne r

té sciatique du même côté est déjetée en dehors. Le détroit supérieur offre une déformation que M. Lenoir a rapprochée avec r

s donne manquent quelquefois de précision, surtout chez l'enfant, qui offre de l'embonpoint et dont les formes sont arrondies

e côté sur des points parfaitement correspondants. Chez l'enfant, qui offre une couche épaisse de tissu adipeux sous-cutané e

e son côté externe, le galbe de la hanche, comme disent les peintres, offre une convexité plus marquée ; nous en avons un exe

ie : les crêtes iliaques sont rapprochées, les tubérosités sciatiques offrent plus d'écarte-ment; avec le pelvimètre, on peut s

ans l'état normal, les autres le sont autant. La flexion de la cuisse offre clans les deux cas la même amplitude ; Pravaz a m

petite fille est affectée d'une double luxation coxo-fémorale ; elle offre un cas remarquable en ce qu'elle est une exceptio

t si l'altération existe d'un seul côté, le membre correspondant peut offrir moins de longueur que l'autre. Examinez alors ave

vous échappera pas. Si la pseudarthrose est double , le diagnostic n' offrira plus en général de difficulté ; il pourra cependa

la partie antérieure que de la partie postérieure du tronc. La malade offrait cette énorme ensellure, cette saillie considérabl

laudication, qui a des inconvénients physiologiques, outre ce qu'elle offre de désagréable à la vue. Elle peut en effet donne

hroniques, pour y être traité d'une tumeur blanche du genou droit. Il offre un strabisme interne de l'œil gauche, du deuxième

vec le précédent, bien qu'il s'en distingue sous un rapport, nous est offert par cette jeune fille, employée comme infirmière

cas. — Ce jeune homme est un sujet des plus intéressants, en ce qu'il offre un exemple de strabisme d'abord volontaire. A n

-vis du muscle affaibli. L'hygiène est elle-même à considérer; elle offre des ressources précieuses dans quelques cas. Chez

ci regardait les objets situés en face d'un œil avec l'œil opposé, et offrait , par conséquent, une convergence extrême des pupi

sens opposé. Cette cause agit encore bien plus efficacement si les os offrent des courbures rachitiques. Un effort de la volo

e incomplète, provenant du mal vertébral ou d'autres lésions , et qui offrent divers exemples de pieds équins en voie de format

x filles de la salle Sainte-Geneviève sont des cas analogues. Le n° 5 offre une paralysie du jambier antérieur à droite seule

de médecine, t. Ier, p. 196. hauteurs du membre ; ce plâtre vous en offre un bel exemple. D'autres causes produisent, à la

talon est fine et douce. IVe cas. — Voici une petite fille qui vous offre le pied bot clas- sique, presque le deuxième de

génital. Cette enfant, opérée deux lois, à huit mois et à quatre ans, offre aujourd'hui des formes qu'on peut appeler artific

tte dernière espèce de pied bot. L'extrémité du cinquième métatarsien offre une callosité ; le talon n'agit plus ; le mouveme

s pièces que vous avez sous les yeux. En voici deux, néanmoins, qui offrent une disposition différente. Elles proviennent des

s s'unir et former ankylose. État des muscles. — Les altérations qu' offrent les muscles dans le pied bot portent sur leur lon

et leur substance propre. Le raccourcissement des muscles rétractés offre plusieurs degrés. Il n'y a sous ce rapport qu'une

d'un S. C'est ce que vous observez sur ce moule, qui, vu en arrière, offre l'aspect d'un valgus, tandis que l'avant-picd est

h (1) a déjà fait connaître des cas analogues. Voici une enfant qui offre un exemple remarquable de ces coïncidences d'un p

sillon fait supposer qu'il manque un orteil. En outre, cette enfant offre du même côté un pied équin à peu près direct. Ce

au long péronier, plus rarement à d'autres muscles. Cette extension offre divers degrés dépendant de l'étendue du raccourci

succède l'exagération de sa convexité en avant. Le pied, vu de côté, offre alors la forme d'une S. C'est cette partie antéri

pied équin valgus et le valgus équin, dont il me reste à vous parler, offrent la réunion de l'extension et de l'abduction. Le l

conserve aujourd'hui qu'un peu de faiblesse musculaire; mais le pied offre un léger équinisme. Il est susceptible des mêmes

sont sous vos yeux. C'est là le talus commun. Ce talus commun nous offre à considérer plusieurs degrés. 1° Premier degré

aire. Les orteils peuvent être diversement déviés dans le talus. Us offrent la forme de griffe dans le talus pied creux, quan

la courroie que porte le cercle métallique du tuteur interne; ce qui offre deux avantages : d'une part, l'appareil est moins

ce procédé. Toutes les fois qu'il est applicable, ce mode de section offre l'avantage de borner plus exactement l'incision s

hère de la plaie sous-cutanée. Suivant l'époque où on l'examine, il offre un aspect différent. 11 subit, en effet, des tran

quelquefois, en effet, comme je vous l'ai dit, c'est la résistance qu' offre au doigt la gaîne cellulo-fibreuse du tendon. Qua

est le moule fait à cette époque que vous avez sous les yeux. Il vous offre donc un exemple très-probant de la persistance de

ve qu'elles ont participé à la croissance de tout le corps. Le tendon offre un relief très-prononcé , mais égal dans toute sa

pied est un peu trop élevé. Remarquez aussi que le tendon d'Achille n' offre plus à l'extérieur de traces de la cicatrice, tan

tissu compacte forme sur tous ces os une couche plus mince ; mais il offre une disposition particulière dans la diaphyse des

x. Ce fœtus, présenté autrefois par M. Houël à la Société anatomique, offre ce caractère à un haut degré. Dans celte ossifi

crocéphalie. Le hasard nous amène un exemple de ce dernier ordre, qui offre d'autant plus d'intérêt, que M. Baillarger lui-mê

lus sensibles encore les faits que nous éludions. L'enfant qui nous offre cet exemple est âgé de quatre mois. Sa mère a eu

profonds et nombreux qui les sillonnent transversalement. Les jambes offrent une légère courbure congeniale ; vous voyez au th

le gonflement des poignets. V« cas. — Enfant de cinq ans ; il vous offre un bel exemple de l'ensellure lombaire par cause

rachis est droit; le bassin paraît régulier. Les membres supérieurs n' offrent pas de courbures, mais les poignets sont très-r

cte principalement, à son début et pendant sa durée , les régions qui offrent la plus grande activité de développement aux époq

avez vus dans la précédente séance, et le sujet dessiné de Chaussier, offraient des déformations aussi étendues aux membres infér

, appuyé et fixé sur le sternum par l'extrémité opposée. L'omoplate offre souvent une déformation le long de son épine; ell

ment courbés, les poignets très-renflés. Enfin les membres inférieurs offrent , de haut en bas, une courbure en S. L'enfant marc

s; thorax déprimé latéralement, avec chapelet; les membres inférieurs offrent la disposition de guillemets. IVe cas. — Chez c

les inflexions rachitiques de la première enfance. Cet enfant vous en offre un exemple. Ve cas. — Voici un garçon âgé de tr

a plus chez lui de rachitisme crânien; les clavicules et le rachis n' offrent pas de déformations. Au thorax, le chapelet est à

es sont à peu près droits; la clavicule gauche est courbée; le rachis offre une courbure lombaire à convexité postérieure, qu

ons et la seconde. F. Le système musculaire des enfants rachitiques offre deux genres d'altérations. D'une part, il souffre

nterne ; la courbure est plus forte à droite qu'à gauche. Les humérus offrent une courbure convexe en dehors dans leur partie i

dix-huit mois on s'aperçoit que ses genoux se portent en dedans. Elle offre l'exemple d'un rachitisme presque localisé dans c

e, le thorax n'est pas déprimé. Les membres supérieurs sont droits et offrent seulement le gonflement épiphysaire. Mais les gen

que toute sa longueur; le thorax, déprimé sensiblement sur ses côtés, offre un chapelet prononcé. Il y a au rachis la courbur

prononcé , le ventre volumineux. Les membres supérieurs et inférieurs offrent de légères courbures, à peine marquées. La flexib

nik, n°? des \ 5, 20 mars, 19, 26 avril 1856. BOUVIER. -1 Le rachis offre une grande convexité en arrière. Les clavicules,

. Ve cas. — Petite fille âgée de deux ans. Chez elle, la fontanelle offre encore l'étendue d'une pièce de deux francs. Le c

e trois ans et quatre mois, qui paraît forte et bien portante. Elle n' offre qu'une déviation très-prononcée d'un genou en ded

(1) Journal des difformités, a0 2, 1825. première pièce du sacrum offre une disposition cunéiforme plus prononcée. L'angl

r le vivant comme sur le cadavre, et dans toutes les œuvres d'art qui offrent cette pose, qu'il ne se forme généralement alors

ndamment de toute circonstance étrangère à l'épine dorsale; elle peut offrir des variations, s'effacer partiellement, mais ell

voit plus de courbure chez les enfants très-jeunes, à moins qu'ils n' offrent quelques traces de rachitisme. Il faut distingu

iale des parties constituantes du rachis, au niveau de ces courbures, offre des particularités que l'on n'a pas encore décrit

ononcée en avant; la circonférence des faces supérieure et inférieure offre par là, en avant, la figure d'une parabole dont l

série des apophyses épineuses a une direction différente de celle qu' offre la série des corps vertébraux. Quatre cas peuvent

braux. C'est une anomalie assez rare qui tient à ce que ces apophyses offrent des déviations successives en sens contraire. De

une seule courbure latérale. Ainsi cette pièce que je vous présente offre une courbure dorsale aortique exagérée, presque u

sion physiologique, se reproduit en sens inverse autant de fois qu'il offre d'inclinaisons diverses. Le plus grand effort de

ngée suivant l'autre diamètre oblique. Devenue très-irrégulière, elle offre quelque ressemblance avec une ellipse aplatie sur

'étendre aux os coxaux. La ceinture osseuse formée par les trois os offre assez souvent, chez les sujets âgés, un resserrem

se produit en même temps qu'elle sans en être la suite. Le crâne n' offre point, en général, de modifications dépendant de

sins que, sauf leur diminution de hauteur, les poumons, vus en avant, offrent à peu de chose près leur aspect ordinaire (2).

nécessaire de dire que le poumon droit, dans ces courbures à gauche, offre la disposition qui appartient au poumon gauche da

près de son passage derrière le foie (3). Deux sujets sur quatorze offrent une disposition de l'aorte abdominale et thoraciq

d à former la corde de l'arc qu'elle représente, comme ces dessins en offrent de nombreux exemples (5). De nature musculaire ,

res qui ont naturellement moins d'étendue d'un côté à l'autre, et qui offrent le moins de résistance dans le sens transversal.

sence de l'aorte dans le petit nombre de cas où la scoliose spontanée offre une convexité dorsale gauche, lorsque la courbure

région moyenne du dos, il semble reporté à gauche. La hanche gauche offre la saillie qui répond à la courbure dorsale droit

s les sujets gibbeux que les formes extérieures sous lesquelles ils s' offrent à nos regards, et qui se retrouveraient également

yses épineuses décrivent une courbe sensible dans la station, et n'en offrent pas de distincte dans la position horizontale. De

ctions nutritives. Après la respiration, c'est l'action du cœur qui offre les plus grandes perturbations : tantôt ce ne son

degré datant de trois ans. Cependant l'enfant, qui a été rachitique, offre depuis longtemps quelque chose d'irrégulier dans

gé de vingt-six ans, porteur d'une scoliose au troisième degré , nous offre quelque chose de singulier : c'est une anesthésie

cères et (l) Onzième leçon, 31 juillet 1857. leurs fonctions nous offriront des modifications à peu près semblables, mais en

ns qu'elle ne succède à la pleurésie, à l'empyème. Le diagnostic peut offrir quelque obscurité dans ce dernier cas. Vous m'ave

et soutenues par des sangles ou des ressorts. Les sommiers élastiques offrent l'avantage de moins se déformer. Les lits de foug

lications qu'elle a faites de ce moyen. Ces exercices de suspension offrent à considérer : 1° la matière et la disposition de

aire. Vous savez qu'on y parvient assez facilement, lorsque l'épine n' offre pas trop de résistance, en repoussant fortement l

e trois théâtres forains (MM. Marchetti, Corvi et Laurent) leur ont offert des représentations. Comme d'habitude tous les

ractéristique. Signalons comme particula- rités, les difformités qu' offrent les mains de l'enfant, surtout la main droite q

a suture fronto-pariétale, est un peu sinueuse à sa partie médiane, offre la forme d'un S italique très allongé ; elle de

s à la pie-mère. F3 très contournée a la forme d'un S italique et offre un pli de passage avec la F2 à son tiers antérieu

la partie supé- rieure et postérieure de la scissure de Sylvius. F2 offre aussi quelques adhérences. b) Face interne, L

est à peine creusé. Le reste de la face externe de l'hémisphère n' offre guère d'intérêt, ce n'est la région inférieure

oit un peu en retrait. - Les os du crâne sont extrêmement minces et offrent tous de, très nom- breuses plaques transparente

ux, n'ont rien d'anormal. Le cervelet, la protubérance, le bulbe, n' offrent rien de particulier. Cou. La glande thyroïde

tent d'assez nombreux tubercules. - L'intestin grêle est violacé et offre aussi des tubercules en grand nombre ainsi que

). Mars. L'état général de l'enfant s'aggrave de plus en plus, il offre un aspect squelettique. Ne pouvant allonger les c

tale ascendante est atrophiée à son extrémité supérieure au point d' offrir un volume moitié moindre que celui de la fronta

en avant la continuation de la même lésion. Le coin, très petit , n' offre aucune lésion appa- rente. Constatpns encore

le atteint son maximum Les circonvolutions sclérosées et atrophiées offrent à ce niveau l'apparence d'un amas d'anneaux de

libre, a environ 6 c/m. de longueur. - Les ganglions mésentériques offrent une masse d'aspect cérébroïde qui ne pèse pas m

misphère cérébral droit qui pesait 30 gr. de moins que le gauche et offrait une dégénéra- tion secondaire portant sur le tu

ueux, mais un peu sournois. 1888. 15 juin. - Etat actuel. - La tête offre un léger degré d'asymétrie. Le crâne est ovoïde

t bien constitué. L'odorat parait intact. - La bouche, les heures n' offrent rien de particulier. La voûte palatine est fort

estent dans le sillon alvéolo-labial. Le cou et le corps thyroïde n' offrent rien d'anormal. Le thorax est légèrement asymét

occipital semblable à celle des deux autres faces. Le cervelet n' offre rien d'anormal. Il est exceptionnellement mou e

les aurait conservées depuis ( ? ). Ses dents actuelles, toutefois, offrent les caractères des dents normales. Elle n'aurai

u'à celui de la bosse pariétale. La paroi osseuse est très mince et offre des zones de transparence au niveau du siège de

riétale et lambdoïde sont finement dente- lées. La suture sagittale offre des dentelures plus accentuées surtout à partir

idéra- bles mais assez nettement circonscrites. Le lobe occipital offre à sa partie antérieure un aspect franchement chag

nette. (Voir Planches VIII, IX, X, ,XI.) Les pédoncules cérébraux n' offrent rien de particulier. Le quatrième ventricule es

nsistait en un balancement, laté- ral de la tête. Ce genre cle tics offre , ainsi que nous l'avons déjà dit, plusieurs var

u point de vue de l'étendue cle la lésion, nos quatre cerveaux nous offrent en quelque sorte une gamme d'accroissement des

plus saillant que le droit. - Les sutures tam- doïde et sagittale n' offrent pas de trace de synostose. Il en Autopsie : crâ

ure; - 2° la conformation particulière des fosses temporales, qui n' offrent pas de dépression, sauf à la partie moyenne de

ment. Le ventricule latéral, la corne d'Ammon, les masses grises, n' offrent t aucune lésion. Les scissures de Rolando et de

nettement séparées il leur origine. Dans leur .iers antérieur elles offrent de fréquents plis de passage soit profonds, soi

inférieure sont lisses. - Les noyaux gris, le ventricule latéral n' offrent rien à signaler. Autopsie : tuberculose pulmo

rectili- gne. A la face interne cette scissure est sinueuse,mais n' offre pas de dentelures accentuées. Il n'y a pas de t

e sagittale finement dentelée dans ses deux centimètres antérieurs, offre sur un centimètre 1/2, 4 dentelu- res aiguës et

ise. Une région de 16 millimè- tres, non réparée, lui fait suite et offre des bords assez réguliers ; cette région a 3 mi

ement viennent ensuite; ici la soudure bien qu'un peu irrégulière n' offre pas de dentelures comme précédemme t, mais elle

Enfin durant 30 millimètres la brèche reste sans ossification. Elle offre là une largeur moyenne de 4 millimètres, présen

carde normal. Coeur (125 gr.), plein de cail- lots. (90 gr. vidé) n' offre aucune lésion. Pertuis ovalaire de 5 millimètre

ne petite noix. Ces ganglions, à la coupe, ne sont pas caséeux et n' offrent pas de tubercules. Abdomen. - Foie (735 gr.),

gros haricot. La vessie est saine et sans calculs. - Le péritoine n' offre aucune lésion. La cause de la mort est la bi-oi

phère cérébral droit, qui pesait 20 grammes de plus que le droit, n' offrait que des lésions méningo- encéphaliques très cir

penser qu'il ait pu contracter la syphilis. Petit, brun, maigre, il offre une physionomie assez expressive. Il serait irr

ux, le tourbillon postérieur est irrégulier. Le crâne, asymétrique, offre un développement de la bosse parié- tale gauche

ées sont garnies de cils assez longs. La cornée et la conjonctive n' offrent rien de par- ticulier. L'iris est vert-jaunâtre

acées. Le palais, le voile du pa- lais, les amygdales, la luette, n' offrent rien d'anormal. - La langue est actuellement sa

trie des plis naso-labiaux. - Les oreilles, bien faites, ourlées, offrent une conque profonde et un lobule détaché. L'ouïe

e. On ne provoque pas sur lui de trémulations épileptoides, mais il offre un tic tout particulier. Ce tic consiste en ce

est aplati- latéralement, bombé en haut et en avant. - L'abdomen n' offre rien à signaler. - Les organes génitaux sont bi

lièvre, la tem- pérature s'est élevée graduellement jusqu'à 39°. Il offre l'as- pect typhoïde : narines pulvérulentes, bo

mé, il y a une pla- giocéphalie des plus accentuées. La dure-mère offre comme unique particularité, trois paquets d'adh

hémisphère présentait à ce point un aspect ecchymotique. Cette zone offre , sur sa périphérie, une sclérose atrophique plu

lobes temporaux et occipitaux sont fortement altérés, toutefois, T3 offre un aspect à peu près normal. (PL. XII). Face in

lumineuse que la droite. (Dégénération secon- claire).. La moelle offre une diminution nette de sa partie droite, néanm

ns nos observations de décrire les tirs des malades. On sait qu'ils offrent de très grandes variétés : mouvements divers de

la figure -3 pour que nous ayons besoin d'y insister. V. Le crâne offre des caractères très curieux. Il n'y a pas d'oss

eure. La région anale est recouverte de poils assez longs. Elle n' offre rien de particulier. Etat intellectuel. L'enfan

temporale est chagrinée et grêle. Les circonvolutions occipitales n' offrent rien de particulier. La scissure perpendiculair

nt une disposition normale. Les frontale et pariétale ascendantes n' offrent rien de spécial. - La scis- sure perpendiculair

.); Reingauche (90 gr.). Tous deux sont légèrement congestionnés et offrent des traces de lobulation. - Pancréas (65 gr.),

- La défervescence s'est accomplie brusquement. Le tracé thermique offre l'aspect de celui de certaines fièvres 'typhoïd

qui s'est rétractée légèrement en se desséchant. La suture coronale offre des dentelures très fines et devient presque re

deviennent plus considérables jusqu'au lambda. La suture lambdoîde offre à gauche quatre os wormiens, un central offrant

sant de simples dentelures détachées. A droite, la suture lambdoïde offre deux petits os wormiens lenticulaires et un tro

surtout au niveau du lambda. La base du crâne est symétrique ; elle offre comme particu- larité, la séparation de l'apoph

veau des pédoncules en arrière du chiasma. Les artères de la base n' offrent aucune anomalie apparente. 170 RÉFLEXIONS.

côtés, les ventricules, les corps striés, les cou- ches optiques n' offrent aucune lésion. Cervelet (130 gr.) Bulbe et prot

nteuse accompagnée d'élévation de tempé- rature. Le tracé thermique offrit une période d'oscil- lations stationnaires comm

s voso-moteurs, céphalalgies, constipation, etc.) III. L'autopsie offre un intérêt tout particulier, non seulement par

pondants à ceux qui sont indiqués pour les pariétaux. Les sutures n' offrent pas trace d'ossifica- tion à leur surface exter

leux, aux ventricules, ni aux noyaux gris centraux. Le cervelet n' offre aucune altération macroscopique. - Le bulbe et

et de la eécurité publique. L'enfant est propre à l'entrée, et n' offre rien de particulier. Dès le 31 octobre, il est

manifes- te. Très épaissie au niveau du front et de l'occiput, elle offre 0, 01 centimètre d'épaisseur sur la ligne média

la suture fronto-pariétale à la suture squameuse, où la calotte n' offre que 3 mm. d'épaisseur. Llle est à peu près opaque

'enlève facilement. La protubérance, le bulbe et le 4° ventricule n' offrent rien de spé- cial. 198 RÉFLEXIONS ; ÉTAT DE m

rien de particulièrement intéressantaupointdevuesymptomatique. Ils offraient RÉFLEXIONS ; ÉTAT DE MAL. 199 toutefois un ce

et PA est comme rejeté en arrière. Les circonvolutions frontales n' offrent rien de particu- lier. Les circonvolutions FA e

un détail sur ses antécédents héréditaires ou personnels. Mais elle offre , relativement à l'enfant lui-même, trois points

. Rien de particulier du côté de la tricuspide. L'oreillette droite offre un développement exagéré de l'anricule dans laq

rgés. Thorax, maigre, saillies des côtes et du sternum. Le rachis offre une légère incurvation à concavité à droite. Pas

topique. La suture fronto-pariétale est très finement dentelée et n' offre pas de points de synostose. La suture sagittale

cen- traux, les pédoncules, etc., paraissent normaux. Le cervelet offre de nombreuses adhérences pie-mériennes, mais n'

oyen de la suture coro- nale sont transparentes. Les deux pariétaux offrent aussi en bas des impressions digitales qui les

). La base est sensiblement symétrique. Le plancher des orbi- tes offre des impressions digitales très profondes. La foss

phère cérébral droit. - La face externe, très courbe et très haute, offre un aspect général très anormal. Les sillons son

ie supérieure de PA et du lobe pariétal supérieur qui, cependant, n' offrent à la vue aucune anomalie, pas plus que le lobe

ral, l'avant-coin, le coin et la circon- volution de l'hippocampe n' offrent pas d'altérations macros- copiques. Cervelet.

émisphère cérébelleux droit a, à l'extérieur, son aspect normal. Il offre cependant une consistance anormale. Sur une cou

cieuses. Ce manque de la volonté est fréquent chez les idiots, il offre une similitude avec l'état des hypnotisés, qu'il

s des enfants dont j'ai fait l'autopsie ; qu'ils ne me semblent pas offrir d'ossification prématurée ; c'est que je pense

les conditions voulues pour profiter du traitement chirurgical qui offre , selon vous, des avantages considérables.» Qu

imètres, sa lar- geur moyenne de 12 millimètres; ses bords émoussés offrent un aspect polycyclique montrant qu'elle résulte

e crâne même au niveau de la perte de substance. La base du crâne n' offre aucune altération. Sur la dure-mère, au niveau

re. Ils sont excessivement spongieux, à texture finement aréolaire, offrent des lames de tissu compact interne et externe e

i s'est rétractée légèrement en se dessé- chant. La suture coronale offre des dentelures très fines et devient presque re

deviennent plus considérables jusqu'au lambda. La suture lambdoïde offre à gauche 4 os wormiens, un central ayant enviro

sant de simples dentelures détachées. A droite, la suture lambdoide offre deux petits os wormiens lenticulaires et un tro

nsisterons plus parti- culièrement sur la grande minceur des os qui offrent une épaisseur variant de 1 à 2 millimètres 1/2.

moyenne une bande transparente. Les sutures finement den- telées n' offrent nulle part aucune trace de synostose. La suture

rectiligne. A la face interne, cette scissure est sinueuse, mais n' offre pas de dentelures accentuées. Il n'y a pas de t

deux centimètres 316 SUTURES DU crâne dans L'IDIOTIE. antérieurs, offre sur un centimètre /2 quatre dentelures aiguës e

nt viennent ensuite ; ici la soudure, bien qu'un peu irrégulière, n' offre pas de dentelures comme précédemment, mais elle

Enfin durant 30 millimètres la brèche reste sans ossification. Elle offre là une largeur moyenne de 4 millimètres, présen

Médecine 1869 AVANT-PROPOS La Revue que nous avons l'honneur d' offrir au public médical a pour objet de publier les cas

n espace de seize mois. — Le jour de l'admission du malade, la tumeur offrait le volume de la tête d'un nouveau-né, et la jambe

nt les tumeurs partielles dont la tumeur totale est composée. — Elles offrent la coloration rouge carmin propre aux végétations

ficace qu'elle rétrécit notablement la partie inférieure du vagin, et offre un véritable plan incliné en avant, sur lequel vi

iatement était des plus satisfaisants. Le périnée, ainsi reconstruit, offrait une hauteur de 4 centimètres environ, de l'anus à

use vaginale à la peau du périnée. Ce périnée de nouvelle formation offre en hauteur, de l'anus à la commissure vulvaire, t

ion : L'enfant a marché à treize mois, et jusqu'à trois ans sa face n' offrit rien d'anormal; à cette époque elle s'altéra prog

quatorze ans, représenté dans la figure 2, elle nous déclare qu'il n' offre rien de particulier et qu'il est assez fort pour

emier abord, aurait pu être prise pour un eczéma. Mais cette éruption offrait ceci de particulier, qu'elle était exactement bor

mode de développement, de leur marche et des particularités qu'elles offrent à un examen attentif, émit l'idée ingénieuse que

, mais formée par quatre noyaux. L'un, interne et supérieur, arrondi, offre un diamètre approximatif de 5 centimètres ; un au

a disposition est identique des deux côtés, le volume seul des noyaux offre de légères différences. 2° Groupe cervical. — I

tissu cellulaire voisin. La tumeur du côté gauche est plus dure et offre des caractères opposés quant à sa délimitation.

e volume, acquirent bientôt un développement double de celui qu'elles offrent aujourd'hui. Le malade, ne souffrant pas, ne s'in

llent traité du diagnostic des tumeurs de M. A. Després(p. 33o), nous offre un très bel exemple de fibrome molluscum éléphant

al. On trouve aussi dans la galerie du musée une série d'aquarelles offertes par M. le professeur Bazin, et exécutées par Bion

us avons parlé. Chez cette femme, la pigmentation était très forte et offrait partout la nuance dont se colore l'aréole du sein

les qui s'insèrent à l'extrémité supérieure de l'humérus. Ces muscles offrent un volume égal à celui qu'ils doivent posséder no

uvements. Sur la face antérieure de ce moignon dont les téguments n' offrent aucune trace de raphé, et à trois centimètres env

osses papilles caliciformes de la langue, et le pourtour de la cupule offre des dépressions tégumentaires semblables à un pav

elques questions de pathologie spéciale, les ressources nombreuses qu' offre à l'observation l'hôpital des Vénériens; car, en

le maxillaire inférieur, dont la lèvre est complètement distincte, n' offre pas de vice de développement. La lèvre supérieu

upérieure que s'ouvrent les trompes d'Eustache, dont la disposition n' offre rien de particulier. Le rachis est normalement

mousse, arrondie, sans cicatrice ni rétraction apparente. Le pouce offre ses deux phalanges habituelles ; seulement la der

habituelles ; seulement la dernière phalange est aplatie, étalée, et offre une largeur presque double de cellede l'autre pou

premier, et va, comme lui, s'articuler avec la première phalange, qui offre sur le côté interne une petite facette articulair

ie le 16 juin. — Tête : Os, péricrâne, rien. — Les artères de la base offrent quelques plaques graisseuses. — Encéphale, 1,100

ement sur une compresse et examinée rapidement, cette fausse membrane offrit l'aspect d'une poche qui devait, avant l'ouvertur

auf son volume un peu moindre et la privation de mouvements libres, n' offre aucune particularité; l'autre, au contraire, se p

; la conjonctive prend une teinte bistre au pourtour de la cornée qui offre un aspect analogue au cercle sénile des vieillard

sont confluentes et se réunissent. Dans les intervalles, les pustules offrent leur aspect ordinaire. Le i5. Les pustules se d

e et anesthésie complète. La peau de cette main est transparente et offre un réseau sanguin très développé, caractéristique

ours sur les tubercules arrivés à un certain.développement. Ce réseau offre une grande analogie avec les dilatations vari q

ius et l'annulaire, présentent de volumineux tubercules. Les ongles offrent les différents degrés d'altération de l'onixis.

les importantes discussions sur l'infection purulente et la vaccine, offrent un intérêt tout particulier. La presse médicale

uge sont un fait hors de toutes contestations. Les exemples s'en sont offerts à un grand nombre de médecins, comme à moi-même,

e seule puisse être incriminée, et, sur ce point, de nouvelles études offriraient certainement un grand intérêt. Je rappellerai seu

re à tomber dans des redites en écrivant la seconde, si la première n' offrait pas de lacunes. Cette difficulté se présente à

ière et l'auteur y décrit, par régions, les modifications que peuvent offrir dans l'ensemble de leur configuration ou dans le

ge. En résumé, le Traité du diagnostic des maladies chirurgicales s' offre au public médical comme un livre éminemment utile

tion dans les ventricules de Morgagni. Le polype dont il s'agit ici offrait à l'extirpation par les voies naturelles cette do

m'a été impossible de voir le mode d'implantation de la tumeur qui s' offrait à ma vue par sa grosse extrémité libre, de façon

ours sont peu réguliers, mais ils sont assez nettement délimités pour offrir l'aspect d'un polype de consistance compacte. C

raies cordes vocales, dans leur partie non recouvertes par le polype, offraient un aspect normal. A l'auscultation du cou, je n'a

est venu pour nous de tenter ces applications dans des conditions qui offrent , à tous les points de vue, les garanties que l'on

s des bâtiments ordinaires? Des constructions en maçonnerie peuvent offrir , à divers points de vue, un avantage considérable

mbres distantes des salles ordinaires et parfaitement installées, qui offriront une ressource précieuse pour les cas de chirurgie

le la température rectale s'est élevée à 38°3. La crise épileptique a offert les caractères suivants : La malade étant assise

conseils de M. Charcot, la marche de la rigidité cadavérique. Elle a offert les particularités suivantes : 17 décembre, 2 h

tères sont ceux qui servent à reconnaître le favus. Uherpès tonsurant offre des éléments parasitaires analogues à ceux dont n

ise ce dernier en donnant à la cassure quelque analogie avec celle qu' offrirait un arbre rompu par le vent. (La Rédaction.) (

es. Les circonvolutions, les deux substances, le ventricule latéral n' offrent aucune altération. Hémisphère cérébral gauche.

er que l'affection primitive remontait à l'enfance. II. — La face n' offrait aucune trace de paralysie ni d'atrophie. Il n'en

vice de M. Delasiauve. b. La température, notée régulièrement, nous offre à étudier : i° la courbe générale; 2° l'élévation

nts dans la forme et dans la direction du bassin, de sorte qu'elles n' offrent que peu d'intérêt à l'accoucheur. La principale

manuels trop sobres de détails, une large part d'utilité se trouvait offerte à un livre concis et complet à la fois, rédigé av

à peine marquée sur la figure vue de face (pl. XXXVI). Cette dernière offre seulement un peu d'é-troitesse transversale, d'un

sente la planche XXXV, on est frappé de la grande ressemblance qu'ils offrent l'un avec l'autre. Notre figure n'est pas non plu

as ainsi dans le cas que nous citons. La courbe de la voûte crânienne offre ici une grande irrégularité. Arrivée au niveau du

ncrétions-sur les valvules. La surface de l'endocarde ventriculaire n' offre aucune altération. Pour l'oreillette gauche, l'en

s-jacent est complètement sain. Les ovaires et les ligaments larges n' offrent rien à noter. Les artères tibiales postérieures

stérieures et pédieuses ont été suivies aussi loin que possible, sans offrir de traces d'oblitération. C'est probablement dans

, vit plus spécialement des cas indi-viduels qui, presque toujours, s' offrent avec des particularités s'éloignant plus ou moins

lement on insiste sur leur absence. Les variations qu'elles peuvent offrir nous conduisent à établir deux catégories : Io

qui, pendant le cours d'un accès douloureux des plus intenses, nous a offert successivement des éruptions à'ecthyma sur le par

crises gastriques ou gastralgiques, comme vous vou-drez les appeler, offrent des caractères véritablement spéciaux. Très souve

oint sur lequel nous reviendrons ailleurs. Jusqu'à ce jour, Coud... n' offre aucun trouble de la locomotion. 3°La femme Deg.

n dehors même des troubles fonction-nels concomitants qui, eux aussi, offrent des particularités très-dignes d'intérêt au point

ont admises dans les dortoirs comme atteintes de cécité amauroti-que, offrent tôt ou tard, après leur entrée dans l'établisseme

es tubes nerveux qui les composent sont très déliés, très délicats et offrent , en conséquence, une grande analogie avec les tub

contours très nets, très accusés ; la dépression cupuliforme qu'elle offre dans sapartie centrale; enfin la teinte légèremen

'ensuit qu'elle ne pré-sente plus la teinte rosée normale, et qu'elle offre , au con-traire, une coloration blanche, crayeuse,

apille, le nerf lui-même peut être affecté dans toute son étendue, et offrir un certain degré de tuméfaction et de ramol-lisse

strative que ne le seraient de longs commentaires. Le nommée Deg... offre les symptômes suivants : céphalal-gie intense, ré

çant cette leçon, à propos de la description des douleurs tabétiques, offraient , à s'y méprendre, le cachet des douleurs fulguran

. M. Galezowski veut bien se mettre à notre disposition, et il vous offre de rendre évidente, à l'aide de l'instrument spéc

e compose: 1° d'une hydarthrose considérable ; 2° d'un empâtement qui offre pour la majeure partie une consistance dure et da

es de l'ataxie locomotrice. Tel est le tableau symptomatologique qu' offre ordinaire-ment l'arthropathie des ataxiques. Eh b

ent versé dans ces matières Heureusement une circonstance favorable s' offre à nous M. Onimus qui, avec un grand zèle et avec

2° le psammome ou tumeur arénacée, qui mérite de nous arrêter s'est offert récemment à mon observation, qu'on peut, les circ

'est un point sur lequel M. Cruveilhier a insisté, que le rachis peut offrir les déformations les plus extraordi-naires, sans

s présente une planche où vous pourrez reconnaître les altérations qu' offrait la moelle au niveau du point com-primé, chez une

ne suis pas à même de résoudre, pour le moment, et que je me borne à offrir à vos méditations. IV. Nous désignerons, pour

e dérivent les plus intéressants de ces symptômes extrinsè-ques qui s' offrent à notre étude. V. Sans négliger les renseigne

suivent, toujours d'après M. Budge, à peu près le même trajet et ils offrent ceci de particulier, qu'ils sont modifiés dans l'

substance grise. Alors, les membres, paralysés déjà et contractures, offriraient , en plus, une atrophie plus ou moins prononcée de

ophies spinales à développement rapide, tant circon-scrit qu'il soit, offre déjà un champ d'étude assez vaste, car les lésion

is leur summum d'extension et d'intensité. Ces symptômes paralytiques offrent de grandes variétés de siège. La paralysie est pa

nt donné, récupéré leur tonicité. La pathogénie de ces déformations n' offre pas d'obscurités. Nous savons que l'a-trophie n'e

présenter aujourd'hui une vieille habitante de cet hospice, laquelle offre à une distance de plus de soixante-dix ans, les v

ères phases du processus. Sans doute les lésions de la névroglie nous offraient les traces incontestables de leur origine inflamm

, tandis que les membres supérieurs, ayant été épargnés tout entiers, offriront une saillie relativement considérable. Ce mode d'

ltérations de la névroglie sont très accen-tuées, la corne grise peut offrir une réduction dans tous ses diamètres (Fig. 11).

uré encore dans un cas récent — conservée intacte, ou tout au moins n' offrir d'autres, altérations que celles de l'atrophie si

bes nerveux des racines an-térieures se voit alors même que celles-ci offrent , à l'œil nu, une apparence très grêle et une tein

re fragmentée se divise de plus en plus et quelquefois disparaît sans offrir la moindre trace de dégénératioii granulo-grais

convient actuelle-ment de mettre en relief. Ici, deux cas peuvent s' offrir : 1° La sclérose symétrique primitive existe seul

peut avoir con-servé à peu de chose près son volume normal et ne pas offrir à sa surface les circonvolutions et les rides, an

sérieuse-ment l'attention du malade, les muscles des membres affectés offrent en général, à cette époque déjà, un certain degré

er d'abord que du membre supérieur, voici quelle est l'attitude qu'il offre habituellement (Fig. 23). de les modifier, suff

ingulièrement avec l'état des membres supé-rieurs. Cette paraplégie offre ce premier trait particulier qu'elle ne se compli

ements cervical et lombaire, la corne grise antérieure du même côté offrait les marques d'un travail inflammatoire, et sur ce

on peut voir actuellement dans mon service une femme qui, après avoir offert , pendant S ou 6 ans, tous les symptômes qui carac

lupart, affectés à un haut degré, et que les deltoïdes, entre autres, offraient de la façon la plus accentuée les caractères de l

transparence accoutumée et les cellules motrices, en nombre normal, n' offraient , dans les diverses parties qui les constituent, a

t des nerfs sciatiques, o-édians et radiaux, que ces nerfs m'ont paru offrir , dans toutes leurs parties, les apparences de l'é

ts incommodes occupaient les membres ; de plus, les muscles paralysés offraient une atrophie profonde et devenaient, sur certains

caractères de la substitution graisseuse. Les faisceaux musculaires offraient : les uns, les altérations de l'atrophie simple,

ose généralisée qui s'accuse, en particulier, — le cas de M. Barth en offre un exemple, — par l'accumulation de tissu adipeux

ancées. VI. L'histoire de la paralysie pseudo-hyperlrophique nous offre , vous le voyez, un exemple de myopathies générali

mple, celles des hémiplégiques, dont la distinction, dans l'espèce, n' offre pas de difficulté sérieuse, pour ne m'arrêter qu'

de l'action réflexe. Turin, 1864. Les expériences de M. Lewisson 1 offrent , à mon point de vue, plus d'intérêt encore peut-ê

iée par les difficultés, en réalités parfois très sérieuses, que peut offrir le diagnostic. Je crois pourtant que, dans la règ

re. Pour ce qui est maintenant du vertige considéré en lui-même, il offre lui aussi quelques caractères spéciaux. C'est le

s phénomènes des anciennes crises. La malade que je vous ai présentée offre un exemple très ac-centué de ces crises subintran

ntable où vous avez vu la nommée Gir... ; c'est un point de vue que j' offre à vos méditations. Quoi qu'il en soit, je ne do

... Marie, est âgée de 51 ans. Dans ses anté-cédents qui, en somme, n' offrent qu'un médiocre intérêt, je relèverai seulement le

du côté droit. Ceux-ci, je puis vous le faire remar-quer de suite, n' offrent ni atrophie, ni contracture, ni défor-mation quel

t. Seul le membre supérieur droit, siège des mouvements ohoréiformes, offre encore sur toute son étendue un affaiblissement t

'occasion de vous faire toucher du doigt cer-taines particularités qu' offre souvent cette forme clinique de la syphilis céréb

t je vais maintenant vous faire connaître les principaux détails nous offre un exemple de ce genre. Il présente d'ailleurs un

IV, p. 62.) L'observation dont je vais faire connaître les détails offre un nouvel exemple de ces troubles trophiques des

main droite commence à présenter une déformation analogue à celle qu' offre la main gauche. Les mouvements des divers segment

ec ses trois quarts internes. Le cubitus et le radius du côté droit offrent des cals volumineux consécu-tifs à des fractures

la production de ces arthropathies singulières dont notre observation offre un exemple très remarquable. On sait, en effet, d

ltration granulo-graisseuse, les noyaux sont volumineux, et plusieurs offrent des traces de segmentation. L'é-tude des coupes d

ns monili-formes, et dont les parois chargées de noyaux très nombreux offrent çà et là des amas de granulations graisseuses ; 2

eurs parois sont comme bosselées. Les prolongements de ces cellules n' offrent plus, eux-mêmes, leur gracilité habituelle ; ils

e 5 centimètres environ au-clessus du renflement dorso-lombaire, elle offrait une diffluence excessive. De gros vaisseaux gorgé

des altéra-tions des muscles de la main ; ce sont ceux, en effet, qui offrent les lésions les plus avancées. Les muscles des ém

ètre transversal est réduit à un 1/3 ou à la moitié. Certaines fibres offrent même un diamètre 4 et jusqu'à 5 fois plus petit q

u sarcolemme. Les vaisseaux, dans les muscles affectés, ne nous ont offert au- cune altération. — Nous avons réussi plusie

autres présentaient enfin t'atrophie à tous ses degrés. Quelques-unes offraient la division en blocs de la substance musculaire.

une façon appréciable ; la striation y est nettement accusée et ils n' offrent pas d'autre altération que l'aspect fendillé. 2

pneumogastrique ont été l'objet d'un exa-men spécial; ils n'ont paru offrir aucune altération. d) Nerfs rachidiens. Les deu

sous le microscope immédiatement après l'autopsie ; les tubes nerveux offraient les caractères de l'état normal ; on ne rencontra

yaux. — Les cornes postérieures de la substance grise nous ont paru offrir toutes les conditions de l'état sain. Région do

cellules des cornes antérieures sont presque en nombre normal ; elles offrent pour la plupart, les di-mensions de l'état sain.

s sterno-mastoïdiens, les scalènes, les trapèzes sont bien nourris et offrent une belle coloration rouge. Les pectoraux et le

appréciable ; les artères de la base sont saines. Le bulbe rachidien offre tous les ca-ractères de l'état normal. — Le tissu

prononcée de leur noyau d'origine. La région de l'entre-croisement offre un intérêt particulier; tandis qu'à la partie ant

rillaires. Seuls, ses bords sont en certains points plissés, ridés et offrent des mouvements vermiculaires presque incessants.

istance normaux. — Les deux sterno-mastoï-diens sont grêles, mais ils offrent une coloration rouge. Le muscle trapèze présent

u même muscle est relativement peu altérée. Le deltoïde du côté droit offre une belle coloration rouge. Les deux pectoraux

altération appréciable ; le bulbe en particulier et la pro-tubérance offrent toutes les apparences de l'état normal. On n'y .p

il nu. Quant aux muscles du larynx, ceux d'entre eux qui, à l'œil nu, offraient une teinte jaune très manifeste, les erico-aryté-

ulo-graisseuse étendue à un très grand nombre de faisceaux primitifs, offraient une accumulation de gouttelettes graisseuses, vol

laryngé inférieur. Le phrénique et le grand sympathique cervical ont offert les caractères de l'état normal. y. Examen des

rment souvent à l'état normal ne s'est pas accrue. Les cellules qui offrent le premier degré de l'altération se re-connaissen

s sanguins. La majeure partie des cellules (les deux tiers environ) offrent , à tous les degrés, l'altération pigmentaire décr

e moyenne des olives. — Les cellules des circonvolutions de l'olive n' offrent pas d'altérations appréciables. Celles qui consti

groupe paraissent remarquablement petites et peu nombreuses. Elles n' offrent pas cependant l'altération pigmentaire. Une coupe

éticulum qui entoure de toutes parts les cellules nerveuses malades n' offre pas d'autre altéra-tion qu'une transparence plus

dans le cas qui nous occupe, les rameaux des di-vers nerfs bulbaires offraient tout au plus des altérations très minimes, bien q

sie, présentèrent plutôt une réduction de volume. Les altéra-tions qu' offrent ces muscles peuvent être considérées comme représ

uelconque de ces modes d'altération. La ma-jeure partie d'entre eux n' offrent , jusqu'au dernier terme, que Gharcot. Œuvres co

lupart, affectés, à un haut degré, et que les deltoïdes, entr'autres, offraient de la façon la plus accentuée les caractères de l

ce accoutumée et les cellules nerveuses motrices, en nombre normal, n' offraient , dans les diverses parties qui les constituent, a

s incommodes occupaient les mem-bres ; de plus, les muscles paralysés offraient une atrophie profonde et devenaient, sur certains

caractè-res de la substitution graisseuse, Les faisceaux musculaires offrirent les uns, les altérations de l'atrophie simple, le

e généralisée, qui s'accuse, en parti-culier, — le cas de M. Barth en offre un exemple — par l'accumulation de tissu adipeux,

t des nerfs sciatiques, mé-dians et radiaux, que ces nerfs m'ont paru offrir , dans toutes leurs parties, les apparences de l'é

p moins épaisses que dans l'état naturel : encore les parois amincies offrent -elles une disposition spongieuse insolite, de tel

du fémur, entièrement renfermée dans la capsule fibreuse, qui lui ait offert la consolidation osseuse, et qui ne permît quelqu

ion serait impossible. La fracture de la rotule et de l'olécrane nous offrent un exemple de la première disposition; les fractu

fémur, je rapporterai le cas suivant, d'autant plus remarquable qu'il offre un exemple de ce genre de fracture avec déviation

ur ne trouvant pas un point d'appui solide sur l'os coxal, qui ne lui offre quelquefois qu'une surface planiforme ou légèreme

en haut et en dehors déjà figurée, pl. 6, 28e liv. La pl. 1, 29e liv. offrira en outre quelques détails sur la disposition des

ncienne capsule est remarquable. Son tissu est jaune et pourtant il n' offre aucun des caractères du tissu jaune élastique : à

on de la moelle. — Hémiplégie. — Algidité. L'observation suivante offre un exemple remarquable d'hémiplégie causée par la

s sueurs diminuent, mais la malade succombe le 21 octobre, sans avoir offert d'autre symptôme qu'un affaiblissement dans les p

par la rétraction des ligamens. Voici les particularités que m'ont offertes les mains ; car les deux mains avaient été égalem

groupées autour de la figure 4 représentent celles des phalanges qui offrent l'usure la plus remarquable. ESM'est l'extrémit

upérieur; on observa alors un développement considérable du front qui offrait de deux à trois pouces d'épaisseur, accompagné d'

es de l'abdomen ne présentaient aucune altération. L'utérus seulement offrait plusieurs tumeurs fibreuses; l'un des ovaires con

a deux pouces d'épaisseur dans quelques points; la portion orbitaire offre un diamètre antéro-postérieur très considérable ;

laire, résultant de la dissociation de ses lamelles et de ses fibres, offre , au contraire, un tissu extrêmement compacte. La

lules contiennent du sang concret. Vue dans son ensemble, cette coupe offre une grande ressemblance avec celle du tissu de l'

l'articulation du genou, se voyait une tumeur du volume du poing, qui offrait les mêmes caractères de pulsation et de bruit de

ctuelles jusqu'au dernier moment. Dans le cours de sa maladie, elle n' offrit aucun symptôme de lésion ni du côté du cerveau, n

sujet adulte sur lequel je n'ai aucun renseignement. Les deux mains offrent identiquement le même vice de conformation. L'une

quelette du pied droit représenté fig. 5. Le squelette du pied gauche offrait quelques différences de peu d'importance. La ra

4, à l'hôpital des vénériens, un chapelier âgé de vingt-neuf ans, qui offrait en même temps que la conformation en pinces des p

grossesses extra-utérines ou dans la monstruosité double parasitaire, offre le maximum de cette dernière espèce d'ankylose. A

st dirigée en avant, et leur convexité en arrière. Les os du bassin offraient une disposition non moins remarquable. Les deux p

été représenté sur la figure. L'extrémité inférieure du fémur, qui offre de très grandes dimensions en largeur, résulte bi

tait donc de ladossement de deux poulies latérales. Le corps du fémur offrait une sorte de croisement. On aura, en effet, une t

les détails de dissection de celles des parties molles du fœtus, qui offraient des dispositions anormales. Je ferai remarquer qu

Bonamy, mon préparateur, et figurée avec la plus grande exactitude, a offert les particularités suivantes. Pour bien comprendr

i représente les deux membres inférieurs, vus parla face postérieure, offre les particularités suivantes: i° l'anus A et son

oit dans d'autres points; et le cancer orbitaire lui-même, bien qu'il offre en général moins de chance de repullulation que l

se membrane qui allait insensiblement en s'élargissant de manière à « offrir à sa partie inférieure, un diamètre de trois lign

froncés à la manière d'une bourse. La portion pylorique de l'estomac offrait l'aspect granuleux, si fréquent dans les irritati

même livraison. Le duodénum et toute la longueur de l'intestin grêle offraient d'ailleurs les mêmes taches et plaques noires d'é

lables aux follicules isolés de l'intestin grêle, c'est-à-dire qu'ils offrent l'aspect de vésicules transparentes, qui représen

osion de la membrane muqueuse. L'intestin iléon et le gros intestin offraient une éruption tout-à-fait semblable à celle de l'e

s cérébrales. Ces replis, si irrégulièrement contournés sur eux-mêmes offrent cependant une direction générale de l'orifice car

lore. Indépendamment de ces replis, la surface interne de l'estomac offre , dans toute son étendue, une multitude innombrabl

ragile : elle se déchirait avec la plus grande facilité. Sa couleur n' offrait rien de remarquable. G, G sont des ganglions ly

tte. Les amygdales, qui ont un volume double de celui qui est normal, offrent leur cavité centrale presque effacée: elles sont

anche presque partout, légèrement rosée dans quelques points : elle offre dans toute son étendue un plan de trois à quatre

des follicules de l'intestin grêle. La membrane muqueuse elle-même n' offre pas la moindre rougeur et conserve sa consistance

t visqueux. « Les tuniques musculeuse et séreuse du tube digestif n' offrent rien d'anormal : il est impossible de distinguer

s lymphatiques qui sont annexés aux diverses parties du tube digestif offrent un développement remarquable. Sous la mâchoire in

bturait en partie la perte de substance de la face postérieure : elle offrait à sa surface des marbrures de décoloration , et u

ade le 6 mai, après 15 jours de maladie. « Le lendemain, le cadavre offrait les particularités suivantes : la tumeur ombilica

où une légère bride unit l'utérus au rectum. « Les ligamens ronds n' offrent rien de notable ; la trompe utérine gauche est ob

st celui d'un gros pois. L'ovaire droit de la grosseur d'un marron, n' offre plus aucune trace de son organisation primitive ;

divisions qui gagnent différens points de la surface. Cette tumeur n' offre aucune apparence de débris de fœtus, et n'a aucun

est d'un blanc sale; elle présente çà et là des taches bleuâtres, et offre assez d'analogie, quant à l'aspect, avec une mass

t, avec une masse informe de savon ordinaire. « Au toucher, la tête offre beaucoup de résistance, et ce n'est qu'en pressan

sion à l'enfant dans la cavité abdominale. « Le côté droit du tronc offre des traces de décomposition putride; ainsi, l'omo

ssi à découvert. Tout le reste du tronc est parfaitement conservé; il offre à la pression plus de souplesse que la tête, surt

d'une consistance butireuse; d'un aspect grenu, d'un blanc jaunâtre, offrait les caractères physiques de la graisse humaine, e

tité plus considérable. — La rate, les reins sont bien conservés et n' offrent rien d'extraordinaire. — Le diaphragme est à l'ét

s uns des autres par un tissu brun-ardoisé; quelques-uns plus avancés offraient à leur centre un petit foyer purulent, autour duq

par leurs surfaces séreuses, lesquelles adhèrent par des filamens qui offrent une certaine résistance. Entre les deux surfaces

r je puis affirmer que, dans les cas nombreux de ce genre qui se sont offerts à mon observation depuis vingt ans, lorsque les p

Une femme d'un âge avancé est apportée mourante à l'Hôtel-Dieu. Elle offrait à l'ombilic une tumeur énorme qui paraissait form

le. — Incision longitudinale sur la partie de la tumeur herniaire qui offre une fluctuation gazeuse. — Autre incision longitu

utour de l'ombilic, de manière à imiter une tumeur circulaire. Le sac offrait des cellulosités dans lesquelles étaient reçues l

nistes, ne réunit à un plus haut degré toutes les conditions que doit offrir un groupe naturel, et, quelles que soient les bas

'anatomie pathologique. Je saisirai donc les occasions qui pourront s' offrir de faire représenter quelques-unes de ces variété

licale ou plutôt une éventration congéniale dont l'histoire me paraît offrir le plus grand intérêt. L'enfant qui en est le s

, mit au monde, à la suite d'un travail facile, « un enfant mâle qui offrait au milieu du ventre une tumeur grosse comme le po

anato-mie pathologique eût établi qu'un grand nombre de ces lésions n' offraient , en tant que lésion, aucun caractère d'incurabili

ues jours,un embryon de cinq à six semaines, dont le cordon ombilical offrait , au voisinage de l'ombilic, un renflement vésicul

it pas plus ouvert que sur un fœtus de cinq mois : la ligne médiane n' offrait aucune trace de fissure. A quelle époque faudra

aient les matières fécales, qui étaient verdâtres, et ne m'ont jamais offert le caractère fécal. Cette tumeur était également

resque complète avec les ganglions bronchiques qui, comme on le sait, offrent si souvent cette coloration qu'on est habitué à l

x. La figure 2, planche 11, représente une fin d'intestin grêle qui offre une disposition remarquable : point de follicules

dysenterie. L'inflammation pseudo-membraneuse de l'intestin grêle m'a offert , dans le cas représenté fig. 1 ,tous les symptôme

elle était gangrenée, bien qu'elle fût encore résistante et qu'elle n' offrit en aucune façon l'odeur gangreneuse. La figure

ai vu des cas dans lesquels toute la surface interne du gros intestin offrait une couleur ardoise foncée, et était parsemée d'i

nférieure et à sa partie supérieure. La surface interne de l'intestin offre un grand nombre d'ouvertures ou perforations , qu

dent avec le tissu cellulaire ambiant, qui est fort dense. L'intestin offre d'ailleurs plusieurs perforations ou plutôt l'ouv

uer? Le rectum pouvait être squirrheux ; d'un autre côté, l'opération offrait seule des chances de guérison. Le rétrécissement

t la part que prend à cet épaississement et la tunique musculeuse qui offre en bas six lignes d'épaisseur,et le tissu cellula

nférieure du rectum, qui a été observé chez une vieille femme, et qui offre cette particularité, que la matière gélatiniforme

énération, qui avait tous les caractères du cancer gélatiniforme, m'a offert dans ses deux tiers supérieurs une disposition qu

aste abcès. Cette rate adhérait à l'estomac, dont la grosse extrémité offrait une perte de substance qu'on croyait consécutive

mois et demi avant son entrée à l'hôpital. Voici les symptômes qu'il offrit pendant le mois qui s'écoula entre son entrée et

uvrant dans le kyste par deux larges ouvertures. Cette arrière-cavité offrait également des débris gangreneux. Le diaphragme ét

ste acéphalocyste dégénéré du foie. Voici les particularités que nous offrit ce kyste : il occupait la moitié droite du foie e

rdinaires. La matière colorante est résorbée, et la fibrine décolorée offre divers aspects, qui peuvent en imposer pour des d

e poumon, qui adhérait à la plèvre costale dans une certaine étendue, offrait dans sa couche superficielle une induration qui,

tumeurs étaient converties en bouillie blanche ou rougeâtre; d'autres offraient l'aspect d'une sorte de mucilage traversé par des

phaloïde. Plusieurs poches ou kystes sont successivement ouvertes et! offrent la môme disposition. L'une d'elles a le volume d'

t été dissipés par la présence de masses ou tubercules cancéreux, qui offraient tous les degrés de la dégénération : ainsi plusie

manière d'un tissu érectile rempli de suc cancéreux. — Quelques-unes offraient au milieu de ce tissu aréolaire des granulations

ait dans des sentimens religieux aussi profonds qu'élevés. Le pouls offrit pendant tout le cours de la maladie une fréquence

t croire à une tumeur enkystée du foie; cette idée était la seule qui offrît quelques chances de salut, on s'y attacha ; bien

après la mort.—Putréfaction très avancée. Le foie (xxnelivr., pl. i), offrait de deux à trois fois son volume naturel. Il pesai

s : quelques-unes de ces taches étaient grises. La coupe du foie nous offrit une quantité considérable de tumeurs mélaniques T

e. La figure i" représente une coupe du corps thyroïde. Cette coupe offre une des innombrables variétés de structure que pr

uleux.—Sur unefemme âgée,morte d'uneattaque d'apoplexieet qui m'avait offert . nn exemple de kyste pileux de l'ovaire,une ossi

de cellules. Dans l'intérieur de ces cellules se voyait un tissu qui offrait quelque analogie avec le tissu du corps thyroïde.

égère augmentation de volume, cependant la trachée-artère ¦ comprimée offrait un aplatissement très prononcé. Le goitre, dans

avoir une continuelle tendance à pénétrer dans la voie qui leur était offerte . Cette pénétration, presque impossible à effectue

'hui médecin distingué à Limoges; et voici les particularités que m'a offertes la dissection de la tumeur. Pour tout commémorati

étant comprimé en tous sens, tend à s'échapper parles points qui lui offrent le moins de résistance ; et si les parois thoraci

souffrance continuel; amaigrissement. Les phénomènes respiratoires n' offrent aucune altération, seulement, l'expiration forcée

te-dix ans environ, affecté d'une pneumonie à laquelle il succomba, m' offrit , au niveau de la partie inférieure gauche du thor

ints blancs entremêlés de points rouges. Le sommet du poumon gauche offrait de petites cavernes communiquant largement avec l

se voyaient de petits foyers de matière plâtreuse. Le reste du poumon offrait , au milieu d'un tissu parfaitement sain, un certa

urs anfractueuses, à parois très denses, à surface interne rouge, qui offre quelque analogie avec le tissu muqueux, mais qui

ste encore un peu de myotilité dans le membre inférieur gauche, qui n' offre d'ailleurs rien de particulier. Fracture ancien

les unes cutanées, je veux dire formées aux dépens de la peau : elles offraient une couleur bleu foncé qui en décelait le véritab

i distendait leurs cellules; c'était le plus grand nombre; les autres offraient un aspect rougeâtre, comme celui des corps cavern

étaient dans l'état le plus parfait d'intégrité. Réflexions. Ce cas offre un exemple des diverses espèces de varices ou de

a jambe gauche jusqu'au dessous du genou. La plante et le dos du pied offraient la même coloration. La jambe droite n'offrait cet

nte et le dos du pied offraient la même coloration. La jambe droite n' offrait cette couleur livide qu'en dedans sur le trajet d

illaire. i° Il est évident que les veines représentées fig, i et i' offrent des traces non équivoques de phlébite ancienne gu

le 28 avril, au soir, la malade n'a pu être observée que le 29. Elle offrait alors ious les symptômes de la pneumonie. Une sai

ntérieures, sur lesquelles avait principalement porté la compression, offraient une coloration jaune-serin et jaune-brun, trace é

vidente d'un épanchement sanguin correspondant. Réflexions. —Ce cas offre un exemple de diathèse anévrysmale de l'aorte et

la membrane cellulaire toute seule former les parois artérielles sans offrir « la moindre dilatation. » Il y a donc autre ch

concrétions calcaires. On voit que la matière pultacée des artères offre beaucoup de variétés, i°sous le rapport de la con

pour parois une membrane celluleuse mince; la partie profonde du sac offrait au contraire l'aspect que présente souvent l'aort

tinues avec les trois tuniques de l'aorte, et dont la moyenne seule « offre quelques différences d'organisation sur le sac et

; le tronc brachio-céphalique établissait sa limite opposée. Ce sac n' offrait de collet qu'à son extrémité la plus éloignée du

ractérisée par un liquide trouble mêlé de flocons albumineux. Le cœur offrait de grandes dimensions en largeur, en hauteur, mai

es aortiques AIA étaient également très développées : les suivantes n' offraient rien de particulier. Les rétrécis s emens par f

quelle on pût attribuer ce rétrécissement. Les carotides primitives n' offraient rien de particulier; mais l'artère innominée, la

taient très dilatés. Au-dessous de l'origine de cette artère, l'aorte offrait un rétrécissement circulaire très considérable et

ntercostale aortique. Les artères mammaires internes droite et gauche offraient un volume très considérable, au point que leur ca

représente deux lamelles CS, CS, qui ont été décollées : toutes deux offrent des stries verticales, disposées parallèlement su

es poches anévrysmales des artères, les concrétions sanguines du cœur offraient divers degrés de consistance; on voyait même des

Or, supposons qu'un des points de la circonférence des ventricules offre moins de résistance que de coutume, que sa force

latation du cœur el une hydropéricarde. Dans le cas suivant, qui nous offrira un exemple bien remarquable de cyanose, je croyai

es. M. Des-brières, ancien agent de change, rue Duphot, n. i3, m'en a offert un exemple bien remarquable. Chez notre malade,

nes charnues grosses et petites. Cette transformation fibreuse, qui n' offrait nullement l'aspect linéaire, constituait de petit

llie considérable du côté du ventricule droit. Les parois de la poche offraient l'aspect réticulé de la face interne du cœur. La

quée pour le cas de Hufeland; car il est dit que le ventricule gauche offrait une rupture longue d'un pouce et demi, dont les b

tive conserve son développement; je dois même dire que les vieillards offrent presque constamment une hypertrophie de la membra

des prolongemens dans les quatre veines pulmonaires. Cette concrétion offrait sur une partie de sa surface une disposition gran

plie de pus (fig. i"). Du reste les parois de l'oreillette (fig. i) n' offraient aucune trace d'inflammation, même au niveau de la

à sa face supérieure, concave à sa face inférieure ou ventriculaire, offre dans le premier sens trois freins ou brides sépar

la fig. i, pl. 4 '• a L'orifice a de l'artère pulmonaire, dit Bertin, offrait une cloison horizontale, convexe du côté des « po

la valvule tricuspide jaunâtre, épaissie surtout à son bord adhérent, offrait dans ce dernier point une ossification partielle

qui occupent toute la hauteur de la valvule. Les fig. i, i' et i", offrent un exemple remarquable de rétrécissement auriculo

ar une soie de cochon. La surface de deux de ces poches, 1 K et 4 K , offrait des érosions. Les cordages tendineux, qui vont se

ent dans les deux plèvres, surtout à gauche. Le poumon, de ce côté, n' offre pas la huitième partie de son volume. Augmentatio

ait mort avec les symptômes accoutumés du cancer de l'estomac, et qui offrit en effet à l'autopsie une ulcération considérable

. Le cœur qui a été représenté pl. 2, fig. 1 et 2 et pl. 3, fig. 1, offre les particularités suivantes : La fig. 1 représen

et se prolonge en outre dans l'orifice auriculo-ventriculaire où elle offre une surface globulée M'C et remplit l'espèce d'in

e moindre vestige de dégénération cancéreuse; le pédicule PT, fig. 1, offrait même quelques traces d'ossification. Ce pédicule,

e ans auparavant, à la suite d'une céphalalgie violente , qui n'avait offert que de rares et de courts intervalles de rémissio

rveux proprement dit. La rétine n'a pas subi la même altération, elle offre sa disposition accoutumée. Les couches optiques e

aines, et réciproquement j'ai vu rejeter comme saines des moelles qui offraient des altérations très importantes, (i) Ma positi

à son niveau que la moelle avait été atteinte par la pointe osseuse) offrait une dépression transversale, qui était presque au

au mode de cicatrisation de la portion de moelle ramollie, il nous a offert une cellulosité infiltrée de pulpe blanche, sembl

'il est entre le foie que refoule le corset et le plan solide que lui offre la région costo-lombaire. Quelle est la cause d

la cicatrice d'un ulcère. Les poumons étaient parfaitement sains et n' offraient même pas dans leur bord postérieur cette infiltra

t les pseudo-membranes organisées de la plèvre. Cette fausse membrane offrait même, dans son épaisseur, une cavité oblongue, qu

e la face postérieure d'une moelle appartenant à un autre sujet, elle offre identiquement la même altération, c'est-à-dire un

on de cette paralysie, après quoi j'exposerai les symptômes qu'elle a offerts depuis i832 jusqu'à sa mort, en i835. Commémora

qui représente la partie inférieure de la moelle vue antérieurement, offre une altération qui a beaucoup de rapport avec cel

nous avons examiné la région antérieure de cette colonne, laquelle n' offrait aucune espèce d'altération. La figure 2 représe

dissolution par les acides. Tels sont les résultats que l'analyse m'a offerts . » Réflexions. Nous avons vu (xxxne livraison)

rachidiennes. Au premier abord , la moelle elle-même paraît saine et offrir sa consistance naturelle; mais,avec un peu d'atte

procherai des faits précédens un autre fait de dégénération grise qui offre cela de remarquable que cette altération remontai

pour le membre inférieur droit, qui tend à devenir pied-bot, et qui n' offre pas son développement ordinaire, à plus forte rai

, à plus forte raison, le développement et la force qu'il a coutume d' offrir chez les personnes qui n'ont qu'un seul membre in

Tous les autres muscles étaient sains, mais généralement le membre n' offre ni dans son squelette, ni dans ses muscles le dév

out autre sujet, à plus forte raison le développement qu'il aurait dû offrir chez un individu dont il était la seule colonne d

membre inférieur gauche, n'était pourtant pas à l'état normal, qu'il offrait une atrophie et une faiblesse réelles, que démont

vertèbres. La moelle n'était nullement altérée dans son tissu : elle offrait sa consistance accoutumée. Une remarque bien impo

ammation des voies urinaires. Vue par sa face externe , la moelle n' offrait aucune trace de lésion: elle n'était pas plus vol

s; le ventricule gauche hyperthrophié; les poumons étaient sains et n' offraient même pas l'œdème accoutumé de leur bord postérieu

rouvai les corps olivaires indurés à la manière d'un cartilage: ils n' offraient d'aîlleurs ni changement de couleur ni augmentati

blanc-grisâtre, sa dureté assez grande. Sa coupe, représentée fig. 2, offre une surface grise à peine nuancée, dans l'épaisse

nd nombre de productions organiques développées au sein de cet organe offrent des caractères qui ne sont pas parfaitement tranc

17 a 18 ans, qui mourut d'une phthisie pulmonaire, sans avoir jamais offert le moindre symptôme du côté du cerveau. Son cerve

n cerveau, qui fut présenté à la Société anatomique en décembre t833, offrait dans la cavité digitale (droite ou gauche) une tu

d, ce qui lui arrivait souvent. La femme dont l'observation précède offrait le maximum de cet état; car elle n'articulait auc

la substance grise des circonvolutions. La surface de la protubérance offre quelques taches d'apparence scorbutique , et dans

tachetées de sang et couvertes de petits caillots. Le corps calleux offrait à sa face supérieure, surtout au niveau delà part

e de l'épaisseur du corps calleux : la face inférieure de ce corps en offrait quelques-unes; les parois du ventricule latéral p

cérébrales adjacentes. La figure i,planche i, xxxvie livraison,nous offre un exemple analogue, avec cette diffé. rence que,

ue. Le cordon rachidien , mis à découvert dans toute sa longueur, n'a offert aucune altération ni dans son tissu, ni dans ses

existe entre l'apoplexie capillaire et l'inflammation des sinus: elle offrira , en outre, un cas de coïncidence de phlébite des

es fois il est comme parsemé de petites ecchymoses. Le ramollissement offre diverses nuances d'intensité. Ici c'est un rouge

enir à d'anciens ramollissemens guéris ; de ces cicatrices les unes offrent des pertes de substance à bords coupés à pic, den

t qu'il a ensuite consignée dans sa dissertation inaugurale (2), nous offre un cas de microcéphalie par atrophie du cerveau a

3"', sur le corps d'une vieille femme de la Salpétrière, qui n'avait offert , pendant sa vie, aucun symptôme du côté du cervea

de la poche, et j'ai cru devoir les faire représenter. Le cysticerque offre sur la figure 3"', deux parties bien distinctes,

n (Archives, septembre i84i)- xxxixe livraison. 2 vrait la tumeur offrait tous les caractères d'une peau normale bien const

En outre, le cerveau, incisé d'avant en arrière et de bas en haut, a offert un abcès enkysté (fîg. 1) AC, parfaitement isolé

ière d'une mûre. Son tissu était mou, encéphaloïde. La coupe, fig. 2, offre de petits foyers de sang qui attestent cette natu

des circonvolutions avait seule été respectée. Du reste, le cerveau n' offrait aucune solution de continuité au niveau de la tum

de cet organe. La planche v7 xxxvne livraison, a pour but principal d' offrir deux exemples de ces cicatrices cérébelleuses. Le

exemples de ces cicatrices cérébelleuses. Les malades qui me les ont offertes habitaient à la Salpétrière la division des Infir

té légère ; pouls dur et peu fréquent. Le 1 janvier, la respiration offre le même caractère, c'est-à-dire qu'elle est haute

crétacées PC La circonférence antérieure du lobe droit du cervelet offre une dépression manifeste et même une cavité qui r

l'oblitération, qui avait eu lieu dans l'espace d'une ligne ou deux, offrait les caractères d'une adhésion. Le cervelet prés

u de présenter la disposition rameuse des divisions de l'arbre dévie, offrait une disposition flexueuse qui me paraît s'expliqu

Les figures 1 et 2 représentent la surface externe de ces cornes, qui offrent l'aspect contourné de la corne du bélier. Cette s

du bélier. Cette surface externe est striée suivant sa longueur, et n' offre nullement les anneaux, les stries circulaires que

gueur sur 1 de diamètre à sa base. Elle pesait 34 grammes, o5. « Elle offrait i° deux faces : une supérieure, irrégulière, conv

elle dégénérescence? Plus bas , M. Faget dit que cette dégénérescence offrait les caractères propres au tissu squirreux, que sa

égion fronto-pariétale droite. La tige que formait cette excroissance offrait une division en deux branches d'inégale longueur,

n. 2 durs, contournés et arrondis très régulièrement. Les suivantes offrirent une substance moins compacte et moins bien organi

ur de la corne, sans en présenter les caractères anato-miques, elle n' offrait ni lames ni fibres régulièrement et parallèlement

u qu'ils soulèvent. Le plus grand nombre de ces tumeurs et tubercules offrent une couleur bleuâtre. Quelques-uns présentent une

e ce nerf. Du reste la structure de ces renflemens gangliformes n'a offert rien de particulier: c'est un tissu fibreux grisâ

nerf vu avant la dissection et sous différens aspects. On voit qu'il offre un renflement dur, gangliforme. La dissection (fi

et les vésicules séminales vues par leur face inférieure. La prostate offrait une dépression médiane antéro-postérieure, dépres

re 2' représente la même vessie, vue par sa face postérieure ; elle n' offre de remarquable qu'une tumeur K développée sur le

ne autre part, l'urine qui surnage, parfaitement limpide et citronée, offre tous les caractères de l'urine normale. La mala

uites était mise à nu. Cette substance blanche, parfaitement saine, n' offrait pas la lacération et l'infiltration sanguine des

s mélange d'urines et de matières purulentes, le rein ( voyez fig. i) offre la transformation en poche multiloculaire, à cell

uvert l'auréole huileuse indiquée. Du reste, le champ du microscope n' offrait aucun globule de pus isolé. Voici le résultat d

aisseur dans les points les plus ténus; dans les autres points, elles offraient un état d'engorgement qui participait dusquirrhe

ù se voient des ramifications vasculaires; dans d'autres points, elle offre une apparence de fluctuation : enfin, elle est d'

linéaire, mais bien une disposition lobuleuse ou granuleuse; qu'elles offrent peu de vascularité dans le principe, lorsque cett

te tumeur reste stationnaire; mais qu'à une période plus avancée elle offre une grande vascularité, en même temps qu'une plus

uvelle formation avaient l'apparence veineuse. Cette boue rougeâtre offrait d'ailleurs exactement l'aspect du cerveau d'un fœ

mme de 5g ans, couchée salle Ste-Marthe n° 5 (Salpêtrière) qui nous a offert un cancer ulcéré avec ratatinement ou atrophie de

e glande mammaire dans l'état normal. La peau qui recouvre la mamelle offre une grande épaisseur. Elle n'est tuberculeuse qu'

tume, recourbé sur lui-même dans le sens de sa longueur, de manière à offrir une convexité en avant et une concavité en arrièr

ux infiltré du suc que j'ai si souvent décrit. Les tubercules cutanés offrent la même structure. Les ganglions axillaires sont

meurs fibreuses de l'utérus : la planche v de la xie livraison nous a offert un exemple de production fibreuse très considérab

manière extraordinaire. Enfin la planche vi, même livraison, nous a offert l'exemple de deux productions fibreuses, dont l'u

, beaucoup de tendance à s'engager dans le museau de tanche, qui leur offre moins de résistance que la cavité du corps de l'u

avec soin une coupe des parties altérées, on voit (figure i) qu'elles offrent une disposition aréolaire, et cette disposition s

actères se sont retrouvés au plus haut degré dans le cas suivant, qui offre un exemple curieux de gangrène des parois adossée

ration portait essentiellement sur la partie supérieure du vagin, qui offrait une érosion très considérable, avec détritus gang

se portait sur le tissu cellulaire induré. Quant à l'induration, elle offrait la résistance du cartilage, et n'était pénétrée d

éreuse par niasses disséminées; mais son tissu incisé ne m'a pas paru offrir d'altération manifeste. Réflexions. Quel est le

ppement? Je n'oserais me prononcer à cet égard, tant cette altération offre de points de contact avec les indurations ordinai

e; du reste, la base qui supportait la partie ramollie était dense et offrait tous les caractères du tissu propre de l'utérus.

la partie dégénérée avait été extirpée; car la base de la végétation offrait tous les caractères du tissu utérin le plus sain.

l'abdomen permit de reconnaître que la partie inférieure de la poche offrait des masses bosselées extrêmement dures, même avan

re par des fibres charnues ; le diaphragme est d'ailleurs bien loin d' offrir sa voussure accoutumée, ce qui tient à une dispos

w(i), le fait que je représente pl. 5 et 6, est peut-être le seul qui offre des détails d'organisation un peu circonstanciés.

s composé de l'économie, et il est à remarquer que cette dégénération offre là les mêmes caractères que dans les organes les

ait, quant aux lésions organiques, celui figuré Planche 111 ; il nous offrira en outre quelques détails cliniques qui pourront

ngle. Incision longitudinale sur la partie de la tumeur herniaire qui offre une fluctuation gazeuse. Autre incision longitudi

ngle. Incision longitudinale sur la partie de la tumeur herniaire qui offre une fluctuation gazeuse. Autre incision longitudi

s uns des autres et de l'ensemble, comme autant de petits organismes, offrent , par leurs ouver-tures au dehors, autant de voies

se des détails, sous le double aspect historique et dogma-tique, elle offre d'uncoup-d'œil, dans un cadre restreint, tout l'i

cédés celui qui, d'après les résultats statistiques les mieux avérés, offre , pour chaque cas partiel, le plus d'avantages et

a. Portion nasale. Formée par le canal d'excrétion, c'est celle qui offre le plus d'intérêt au point de vue de la médecine

bre déprime la peau en regard du tubercule lacrymal pour renverser et offrir en dehors le point lacrymal. Tout étant disposé,

le pouce de la main qui est. libre, les doigts appuyés sur le front. Offrir obliquement le bec du tube, la main qui opère app

férieur est presque la seule usitée. Ce n'est que dans le cas où elle offre un obstacle que l'on a recours à l'autre. cathé

pplicable seulement aux cas où la tumeur lacrymale, encore intacte, n' offre point d'orifice, elle a été imaginée par son aute

modifier le procédé de Méjean ; mais les moyens qu'ils ont imaginés n' offrent sur ce dernier aucun avantage réel, ajoutent à se

il. Parvenu dans la fosse nasale, le stylet, par son ressort, vient s' offrir au dehors, où il est facile à dégager. Il est ais

nule (pl. 2, fig. 21), lisse, conique, légèrement incur-vée, et qui n' offre qu'un bourrelet supérieur cannelé en dedans, est

re connaître. i° On ne peut s'en servir quand le canal, mal conformé, offre des coudures vicieuses. Cette objection, qui doit

tren ; et, en enlevant un disque osseux d'une largeur suffisante,elle offrirait , pour une guérison définitive,des garanties bien,

ne section demi-elliptique, avec des ciseaux courbes. Ce procédé, qui offre l'inconvénient d'une perte de substance du bord c

, ou, s'il est très mince, la faire maintenir renversée sur une sonde offerte parallèlement au bord palpébral; diviser la conjo

au sommet de la cornée comme centre; en sorte que cette membrane peut offrir tous les degrés intermédiaires entre la transpare

istance. La cataracte est dure, molle ou liquide. La cristalline peut offrir l'un ou l'autre de ces trois caractères; la capsu

a face légèrement inclinée de manière que l'œil sur lequel on opère s' offre en premier plan. La paupière supérieure est relev

avité en bas , ses tranchans tournés vers les deux angles de l'œil, l' offrir sur le point de la sclérotique correspondant à un

ner la face antérieure du cristallin. Cette dernière modification n' offre d'avantages qu'autant qu'on veut attaquer ce corp

re et sa tige soutenue par le doigt indicateur de la main gauche ; en offrir la pointe perpendiculairement à la cornée, la con

anœuvre convient si la cataracte est molle, et les autres lorsqu'elle offre un peu de consistance. Au reste, comme le fait ob

érateur placés relative-ment comme il vient d'être dit, le kératotome offert le tran- t, vii. chant en haut, taire pénétre

kystotriteur, plus de puissance et un mécanisme beaucoup plus simple, offrent en outre la facilité de prendre un point d'appui.

uver réunies plu-sieurs à la fois sur un même individu, mais en outre offrir di-verses complications : i° l'effacement plus ou

ns tous ces cas il faut, pour être serviable, que la nouvelle pupille offre au moins environ cinq à six millimètres d'étendue

de l'iris, qui doit avoir de cinq à sept milli-mètres de longueur et offre , pour dernier résultat, une pupille oblongue plac

aires. On a pour résultat une ouver-ture avec perte de substance, qui offre toutes les chances possibles de ne pas se referme

éthodes mixtes (pl. i i, fig. 12). L'excision alliée au dé-eolleuicut offre des avantages incontestables; elle prévient le re

tes les fois que le corps étranger a pénétré profondément, et qu'il n' offre pas un grand volume. IiOrsqu'on a affaire à du

tier avait fait exécuter au fil spiroïde: ce fil, qui fixe le tympan, offre le point d'appui nécessaire; et la ca-nule, dont

re de deux millimètres de diamètre. Cette opération ainsi pratiquée offre une supériorité incon-testable sur toutes les aut

ation de la cloison nasale. La sonde dont on fait usage dans ce cas offre une courbure plus considérable que celle du cathé

à-dire d'environ trois à quatre centimètres. Enfin, si cette manœuvre offrait trop de difficulté, c'est selon nous avec raison

ce dernier. Le procédé de M. Del eau doit être préféré, en ce qu'il offre l'avantage de pouvoir se servir du mandrin, qu'on

s, dans la di-rection des orifices, se rétrécit supérieurement. Elles offrent quatre parois : l'inférieure ou le plancher, la s

, le chirurgien armé d'une épingle longue et forte, dont la tête doit offrir le volume d'un gros pois, charge cette boule méta

orme, droit, concave ou convexe, suivant la direction dans laquelle s' offre le polype, et la forme du trajet par lequel on pe

e M. Wathely. Ayant à opérer un polype très volu-mineux, dont la base offrait cinq centimètres et demi dans un sens, sur trois

rompe; puis l'extraire par l'une ou l'autre ouverture, suivant qu'il offre plus de facilité dans un sens que dans l'autre.

des ciseaux courbes, soit avec le bistouri boutonné droit ou concave, offre le double avantage de dégager le polype et de per

ns qui en constituent les diffé-rences, qu'il est très difficile d'en offrir une exposition claire et méthodique. Les manœuv

la fosse nasale un fil d'argent recuit, ployé en double, de manière à offrir une anse libre en arrière dans le pharynx. Attach

laissait encore beaucoup à désirer; la sonde conductrice de Desault n' offre qu'une manœuvre difficile et incertaine, et la ca

tion même d'un porte-liga-ture. Cet instrument, du reste, nous paraît offrir l'inconvénient d'être trop large à son extrémité,

ous paraît préférable sous ce rapport, l'instru-ment pouvant, ouvert, offrir toute la dilatation désirable (fig. 21), ou se ré

is : maisl'antérieure ou frontale, que recouvre la racine du sourcil, offre trop d'épaisseur; tandis que l'inférieure ou orhi

roi supérieure ou orbitaire constitue; le plancher de l'orbite ; elle offre peu de résistance, surtout en arrière, et est par

sous-orbitaires. 3° La paroi externe ou génienne est plus étendue et offre une plus grande épaisseur que les deux précédente

ou acquise. Celle qui survient accidentellement après la naissance s' offre indifféremment à lune ou l'autre lèvre; le bec-de

orts de Van Horne, de Lombard et surtout de Desault, les ciseaux, qui offrent l'avantage de produire d'un seul coup une section

intervalles égaux. Troisième temps. Pour poser le fil à demeure, en offrir l'anse à l'aiguille inférieure, croiser les chefs

ne pas bles-ser la gencive, le mode de section le plus net consiste à offrir le bistouri en troisième position, le dos tourné

e sous-nasale très proéminente, et dont le bord alvéolaire irrégulier offre les dents implantées dans des di-rections vicieus

au plus qu'une dent dont la situation et la direction trop vicieuse n' offrirait aucune chance de pouvoir la conserver sans un inc

férieure et l'autre rectiligne sur la joue. Ce mode opératoire semble offrir l'avantage de ménager autant que possible les par

ivale. Au point de vue opératoire les fistules du conduit de Sténon offrent de nombreuses variétés selon que l'orifice cutané

occupent, sauf les quelques milli-mètres de déviation qu'ils peuvent offrir : le tronc principal du nerf dirigé obliquement d

ision avec toutes les précautions convenables. La surface de la plaie offre une excavation en profondeur consi-dérable, mais

cpie comme un kyste non salivaire, tandis que la canule a pour but d' offrir temporairement un orifice métallique, à l'écoulem

tres, qu'il insi-nuait dans le kyste, et dont une extrémité seulement offrait un élargissement, de sorte que cette canule tenda

éreux ou salivaire, peut guérir par tous les procédés dont nous avons offert le détail, mais avec des chances diverses. La cau

petite étendue. Resterait à se ren-dre maître du cours du-sang , qui offrirait , il faut l'avouer, les plus grandes difficultés.

ultat d'une lésion traumatique avec ou sans perte de substance , peut offrir toute espèce de variétés quant à sa forme ou à so

re trois est le plus ordinaire. Ce temps de l'opération est celui qui offre le plus de difficultés, et par conséquent celui p

en gé-néral elle réussit très bien. Toutefois, il faut avouer qu'elle offre parfois des dangers sans cpte l'on puisse toujour

roi du pharynx; puis, l'engageant entre les mors des ciseaux courbes, offerts la convexité en haut, l'exciser d'un seul coup en

ais ils ne sont pas indispensables; el, quant au tonsillitome, s'il offre cet avantage de rendre en apparence l'opé-ration

rrivée. Le procédé quenousvenons dedécrire,leplusgénéralementusité, offre quelque variété dans le mode d'excision. La secti

oubles, cet accident n'est point à redouter; mais ce mode de sec-tion offre encore le petit avantage de mieux voir ce que l'o

r la tige commune, la tumeur, fortement attirée vers la bouche, vient offrir elle-même sa base à l'action de l'anneau sécateur

affections générales que nous avons traitées en leur lieu cl qui n' offrent ici, rien de particulier; les autres qui appar-ti

un grand nombre d'opérations, qui fait que la plu-part de celles cpii offrent des dangers sans grande probabilité de guérir, se

ations anatomiques (1). La trachée-artère, dans sa portion cervicale, offre , suivant la taille du sujet, une hauteur de cinq

u glandulaire est lui-même très vasculaire. Au-dessous de la glande s' offre le confluent en réseau des fortes veines thyroïdi

térieur, suivant l'observation de M. Namara. Dans ce cas , il vient s' offrir de lui-même dans la plaie par le mouvement de l'e

cédente, avec cette différence que, pour la ponction, le bistouri est offert en travers, de manière à prolonger la section hor

travers des cordes vocales du côté de l'incision, ne nous paraît pas offrir d'avantage réel. Du reste , cette objection oppos

si, comme il arrive fréquemment dans l'a-dulte, le cartilage très dur offre trop de résistance, on aide à la section en pouss

r la fréquence de ses indications, les ressources nom-breuses qu'elle offre pour agir sur les deux extrémités du tube aérifèr

er que ce canal, légèrement incliné à gauche clans toute sa longueur, offre dans l'état de vie deux points où, indépendamment

de coarctation ou de rétrécissement local sont ceux où la dilatation offre le plus de chance de guérison. M. Gendron a fait

le corps à extraire est un peu mou, qu'il est à-peu-près arrondi ou n' offre pas trop d'aspérités; mais, s'il est rugueux ou d

Louis, etc., est la plus généralement adoptée, vu l'avantage qu'elle offre d'enlever, du premier coup, une portion de tégume

epte d'isoler d'abord pro-fondément par le segment inférieur, pouvant offrir l'inconvénient que le bistouri s'égare sous le bo

ble plaque de Lottery, le jeton de Quesnay, sont dans le même cas, et offrent en outre l'inconvénient île léser le poumon par l

hter, Desault et Sabatier ont beaucoup vanté ce moyen ; mais comme il offre l'inconvénient délaisser au dedans deux extrémi-t

ui, vu la difficulté d'isoler l'artère, ne nous paraîtrait pas devoir offrir une assez grande sécurité. EMPYÈME. Quoique d

ladie n'est encore limitée par aucune adhérence, et que l'épanchement offre les deux chances contraires d'une résorption spon

pour les épanebemens séreux ou séro-sangui-nolens très liquides, et n' offre pas une issue assez facile quand le liquide est é

ndé, dont l'instrument de M. Baudens est seul exempt, est de ne point offrir après la ponc-tion assez de garantie contre l'int

a plèvre se présente derrière encore intacte. Avant de l'inciser , on offre à l'orifice une canule de même diamètre que l'on

foration du sternum et celle d'un espace intercostal. Mais avant d'en offrir la description, quelques considérations anatomiqu

s'étend surtout plus à droite où l'intervalle adipeux des médiastins offre d'abord moins de résistance. Le sommet du cœur en

sous de l'articulation du cinquième cartilage costal ; la ré-sistance offerte par la forte aponévrose postérieure du sternum ,

guidé par la pulpe du doigt. Les avantages de cette méthode sont de n' offrir aucun danger quant au lieu sur lequel on opère, d

e lame fichée dans une côte, la manœuvre diffère suivant que ce corps offre ou non de la prise à l'extérieur; quand il y a un

s si l'extraction d'une lame cpii traverse les viscères thoraciques n' offre aucune difficulté, quant à la pratique opératoire

ère de ce procédé cpii se trouve être l'imitation de ce que lui avait offert la nature. Il s'agissait d'un malade affecté d'as

ont les mêmes que dans toute es-pèce de ponction. La possibilité qu' offre ce procédé de faire évacuer le liquide à tout mom

ng. Voilà ce qu'il y a de positif pour tout le monde; tout le reste n' offre qu'incertitude. Sans cloute il est arrivé que des

opération : l'étranglement interne, le volvulus et l'in-vagination en offrent des cas d'application beaucoup plus communs. C'

antes. Les premières dont il s'agit uniquement d'obtenir la réunion n' offrent rien de particulier; c'est des secondes que nous

ure des parties molles. La diminution du volume de l'intestin ne peut offrir de chances raisonnables qu'autant cpie l'organe l

obiles qui dé-bordent au dehors et, dans leur glissement, tendent à s' offrir sur le trajet de l'instrument tranchant. La premi

anlement possible. Disons-le, toutefois, la suture en surget qui déjà offre plus que les autres , la crainte de l'é-trangleme

n de l'intestin que M. Reybard y laisse lepetit cylindre de linge qui offre aux contractions plus de résistance qui ne le fer

ger ce fil de l'intestin. Mais il est évident que cette manœuvre peut offrir l'inconvénient grave d'opérer quelque déchirure d

rs. Ce caractère, s'il était constant et qu'il ne pût pas également s' offrir au bout supérieur, serait un indice pour les dist

ate, il en renverse les bords en dedans de l'intestin , de ma nière à offrir à l'extérieur la surface séreuse. Cette manœuvr e

et n'y laisser que peu ou point de bord ou d'éperon en saillie ; 3° offrir assez de facilité dans les manœuvres et de simpli

s de MM. Jobert, Lembert et Denans. A notre avis, les deux premiers n' offrent pas assez de ga-rantie contre l'épanchement, rien

es. Aucun âge, « aucun sexe n'en est à l'abri. Aucune autre maladie n' offre un « champ plus vaste à la charlatanerie, et dans

é aussi nombreux et aussi funestes. La variété des « circonstances qu' offrent les hernies, et celle de la conduite que « le chi

a grande poche péritonéale, avec laquelle il communique librement, il offre , i° un orifice di-rigé du coté du ventre ; a0 un

as sans exemple cependant d'en voir plusieurs. Alors la cavité du sac offre deux ou même trois rétrécissemens étages les uns

ification. Or l'intestin est d'abord tendu, lisse à sa surface, et il offre une teinte violacée qui est la conséquence d'une

parce que c'est spécialement dans ce cas que la chirurgie opératoire offre des moyens pour combattre l'infirmité. Etat de

. — Dans un anus contre nature établi, les deux bouts de l'intestin n' offrent point toujours entre eux le même rapport. Rapproc

supérieur , enfin , est fermé par le péritoine qui, chez l'adulte, n' offre aucune ouverture en ce point, et il ne s'ouvre qu

e, et le superfi-ciel recouvrant la tumeur. Ce feuillet superficiel n' offre point une lame fibreuse partout continue ; mais i

re. Cette ouver-ture, vue par la face interne de la paroi abdominale, offre un cul-rie -sac dans lequel le péritoine est légè

ture aponévrotique elle-même s'est considérablement rétrécie ; elle n' offre guère plus de diamètre qu'une plume d'oie, et le

très bien placer ici leur histoire. Historique. L'antiquité ne nous offre qu'un seul auteur qui ait fait mention du bandage

onner une réponse absolue. Les cas de hernie étranglée, tels qu'ils s' offrent au prati-cien, sont variables, et la conduite à l

entre lui et le collet. Gangrène de l'intestin. Lorsque l'intestin offre une couleur rouge foncée, ou noirâtre ou ardoisée

nus anormal. Adhérences et altération de Vepiploon. L'épiploon peut offrir des adhérences avec le sac, former à l'intestin u

es hernies ischiatique, périnéale, vulvaire, vaginale ou lom-baire, n' offrent aucunes modifications spéciales auxquelles le chi

UNE CURE RADICALE DE LA HERNIE. Historique. L'étude de l'art nous offre ici un curieux spectacle. On voit d'abord la chir

autre qu'une hernie, et, d'autre part, l'état anatomique des parties offre , suivant les cas, de nombreuses modifications qui

éussi à Desault et à Sabatier. Les autres complications qui peuvent s' offrir appartiennent à tous les genres de fistule. Tantô

uer la maladie du rectum par l'ou-verture du colon, et la garantie qu' offre cette disposition contre la crainte de la propaga

avait été reconnue qu'au douzième jour. Quant à l'opération, elle n' offre aucune difficulté jusqu'à 111 profondeur de 3 à 4

les parties dans la disposition et les rapports qu'elles auraient dû offrir . Si au contraire le rectum manque en entier, c'es

surtout si le raphé, dans le lieu ordinaire de l'anus, est lisse et n' offre point un enfoncement circonscrit par le léger bou

dé ancien le plus généralement suivi ; mais il faut bien l'avouer, il offre de graves inconvéniens. Le passage des matières d

ifice anal pour forcer la fissure, ordinairement enfoncée, de venir s' offrir en premier plan. Cette condition a pour effet de

s semble devoir être modifié. Comme, l'incision moyenne du sphinc-ter offre des avantages réels pour la dilatation régulière

le en exige cinq à six. Tel est le procédé de l'incision, celui qui offre les chances de guérison les plus certaines. Toute

u sphincter est assurément le moyen le plus efficace; mais comme elle offre des dangers réels et qu'elle peut être suivie d'i

nt du même genre et où les situations relatives de l'orifice rectal s' offriraient sensiblement dans les mêmes rapports arithmétique

dans l'anus. Souvent, par cette double manœuvre, la saillie du doigt offre l'orifice au bouton du stylet qui s'y engage, et

tendent pas trop haut ; encore faut-il convenir qu'elle peut toujours offrir des dangers plus graves que l'opération. Une crai

s la cannelure de la sonde un long bistouri droit à pointe fortequ'il offre d'abord couché parallèlement avec la tige conduct

tération des manœuvres opératoires qu'elle nécessite quand son trajet offre plusieurs embranche-mens. S'il existe deux fistul

r l'effet d'un simple accident. Les seuls corps de ce genre, et qui n' offrent jamais un très grand volume , ne peuvent être que

xe au dehors. Avec cette modification rien ne serait plus solide et n' offrirait plus de garantie que cet appareil pour obvier à l

ssurer qu'il ne vient plus de sang. Ainsi pratiquée, la cautérisation offre des avantages réels. Si la douleur est d'abord tr

cisait avec de longs ciseaux , courbes sur le plat. Quand les tumeurs offraient un grand volume et une large base il n'en excis

auffé à blanc. A notre avis, si toutes les plaies ne venaient pas s' offrir à l'opé-rateur , ce qui arrive souvent, ce serait

ntre nature (Ri. 33, fig. a) et dont la chute de l'utérus et du vagin offre l'analogue chez la femme. Les méthodes opératoi

nstaté les bons résultats à propos de l'empyème et de la paracentèse, offre déjà sur les autres cet avantage d'appartenir à u

t en ce qu'on ajoute la compression à l'acupuncture, ou au séton ; il offre donc un temps de plus. Voici du reste comment on

i; les deux extrémités sont creusées d'une gouttière, et les branches offrent une rainure médiane qui va se terminer à la parti

Le procédé de M. Frick, quoique meilleur que les procédés anciens, offre néanmoins des inconvéniens réels; d'abord il peut

abord il peut manquer son effet, et même, quoique dans des cas rares, offrir des dangers, il peut être insuffisant, parce que

dé de M. Davat partage les inconvéniens de celui de M. Frick; mais il offre sur ce dernier l'avantage, que la com-pression se

volume , la même régularité, la même insensibilité que l'hydro-cèle, offre une pesanteur plus considérable, un défaut absolu

i les alté-rations des tissus et les degrés divers où elles peuvent s' offrir , les cas où l'on peut encore en espérer la guéris

ntage que le mode ordinaire, eu égard à l'écoulement du pus, et qu'il offre en outre ce grave inconvénient, quant à la dissec

édier par l'excision des angles de la division, mais cette excision n' offre qu'un remède très im-parfait. L'incision inférieu

sées : l'une postérieure et inférieure contourne l'arcade pubienne et offre par consécpient sa concavité en haut; l'autre ant

plus un tubercule, mais deux replis latéraux concaves en avant et qui offrent l'apparence de deux val-vules à peine distinctes.

utanée, dans une longueur de 8 millimètres. L'urètre, dont la section offre jusque-là une ovoïde en travers, devient elliptiq

explorateur. On rencontre quelquefois une autre espèce de brides qui offrent plus d'épais-seur et de saillie ; elles sont le r

etenue par quelque chose. Si au contraire elle n'y arrive pas, loin d' offrir de la résistance lorsqu'on la tire à soi, elle re

ies antérieures, serait plus sujet à en contracter de nouvelles, ou à offrir la récidive des an-ciennes , qu'un canal qui aura

sement était prononcé et opiniâtre, en d'autres termes, plus l'urètre offrait de difficultés au cathétérisme et à la libre excr

celle-ci est percée de deux trous ou fenêtres par où le mandrin vient offrir le caustique. Tel est encore celui de M. Barré, d

érieure par un cylindre d'acier conique, long de 6 à 7 lignes, et qui offre à son pourtour huit petites crêtes tranchantes, d

é une petite en-taille d'un i /a millimètre de profondeur. Le mandrin offre , sur un des côtés de son extrémité antérieure, un

Velpean, au contraire, pense que cette méthode a l'inconvénient de n' offrir que peu de chances de guérison radicale, etde ren

n, ces fistules peuvent être simples ou compliquées de callosités qui offrent beaucoup de résistance, et qui quelquefois confon

, en 1838, par M. Velpeau, et dont la portion bul-beuse de l'urètre n' offrait qu'un très petit calcul, la fistule per-sistait e

ans la Bévue médicale de i83o (t. iv, p. 283). L'urètre de son malade offrait une dilatation considérable d'où résultait une in

n incision. Cette ouverture, suivant lui, aurait le double avantage d' offrir un passage à la sonde et aux canules qu'on voudra

s, dont aucun isolément n'a une valeur absolue, mais dont la réu-nion offre une grande probabilité de l'existence d'un calcul

tits calculs encha-tonnés, outre un gros calcul enkysté dont la poche offre une ul-cération en arrière. Causes d'erreurs da

u travers du périnée ou du rectum si le travail morbide, en lui-même, offre un phénomène curieux , outre que son accomplissem

t nouvel-lement formé, les organes sont sains encore et l'opération s' offre avec les circonstances les plus favorables, aujou

é aussi ancienne que la médecine. Cette partie de l'histoire de l'art offre un grand intérêt philosophique, en ce qu'elle mon

ait déjà constatée par MM. Magendie et Chevallier; 2° les malades qui offraient les symptômes rationnels de la pierre, et chez le

ades de ces trois premières catégories sont, en grand nombre. Peu ont offert des récidives; mais aussi presque tous continuent

d'après le témoignage de M. Ch. Petit devrait être fort nombreuse, n' offre au contraire qu'un petit nombre de faits à cause

s propres à mettre cette idée à exécution ayant manqué, ou ne s'étant offerts à diverses intervalles que trop grossiers pour en

lieu de cette ver-sion , on avait traduit de la manière suivante, qui offre un sens très différent : « introduire un instrume

les Arabes n'ont pas été plus loin , le moyen était insuffisant et n' offrait aucune sécurité pour agir sur une pierre qui n'ét

avec des instru-mens de fer, ce qui véritablement ne nous semble pas offrir beau-coup de sécurité. » « Per fistulam quâ prias

e, on la trou-ve. Mais si on ne la trouvait pas, quoique le malade en offrît les signes, ou qu'on l'eût déjà rencontrée, il fa

angle sail-lant. A quelques millimètresde son extrémité externe, elle offre un cube d'acier, appelé armure de l'instrument, e

aduellement le calcul, en prenant garde de le rompre brusquement, qui offrait le danger d'en projeter avec force les fragmens q

simples, tandis que la taille, qui porte ses dangers en elle-même, en offre presque autant dans les cas simples que dans tes

permet pas en-core l'introduction d'instrumens assez volumineux pour offrir la résistance convenable, outre que la taille est

rie, et qui étaient affectés d'bypospadias et même d'hydrocèle ou qui offraient une longueur exagérée de l'urètre, sans que cela

ux ouvertures en sens opposé. De plus, sur un grand nombre, le rectum offrit de graves lésions, les incisions delà vessie étai

nsverse du périnée à l'abri de son atteinte. Mais d'un antre côté, il offre de graves inconvéniens : ainsi en agissant d'avan

re à dépasser les limites de la prostate et à blesser le rectum, elle offre aussi des inconvéniens majeurs qui doivent faire

une longueur d'environ 8 centimètres, est courbée sur elle-même. Elle offre en avant une concavité qui est en rapport avec la

foule d'avantages, dont quelques-uns sont contestables; ceux qu'elle offre réellement sont : i° d'agir sur des tissus dépour

lus simple et plus facile que les autres tailles sous-pubiennes; 3° d' offrir à l'urine, après l'extraction des calculs, pendan

tiqua la taille recto-vésicale, pesait un peu plus de 280 grammes, et offrait 8 centimètres de longueur, 5 centimètres et demi

ande n'ayant pas plus de 25 à 3o milli-mètres, l'ouverture qu'il peut offrir aurait bien moins d'étendue que celle de la taill

sistent les différences cpii caractérisent les divers pro-cédés. Pour offrir un sens clair et prévenir en même temps des redit

la seule qui permette d'extraire les calculs adhérens et enchatonnés, offre également des ressources pour les cas exceptionne

plus âgée, les parties ayant beaucoup perdu de la souplesse qu'elles offrent dans la première jeu-nesse. Toutefois, les déchir

Indications. Il peut se présenter deux circonstances: ou le périnée offre une fente simple et incomplète, qui s'étend plus

rès la piqûre, agit comme une alêne: elle est portée sur un manche et offre un chas près de sa pointe; dans l'emploi de la se

eure de la face postérieure du vagin; puis, étant retourné , il vient offrir sa face saignante sur la fis-tule, dont les bords

, en gomme élastique, susceptible d'être placée dans le vagin, et qui offre , sur sa face antérieure, une ouverture dans laque

mpris dans la masse; en sorte que l'opération ne laisserait pas que d' offrir de graves dangers. CHUTE OU DESCENTE DE L'UTÉRU

dangers. CHUTE OU DESCENTE DE L'UTÉRUS. Ea descente de la matrice offre plusieurs degrés : dans le pre-mier degré, il n'y

oire, donne la préférence aux pessaires en sablier, c'est-à-dire, qui offrent en liant un entonnoir plus ou moins large, pour r

ant; mais, au lieu de présenter intérieurement une masse fibreuse, il offrait une cavité qui lui donnait la plus grande analogi

, sans gêner ou masquer les manœuvres, et permet ainsi d'opérer seul, offre bien à la vérité des avantages; mais il offre, co

et ainsi d'opérer seul, offre bien à la vérité des avantages; mais il offre , comme tous les instrumens spéciaux, l'inconvénie

réciation. L'excision est en général une bonne opération , car elle n' offre pas de difficultés insurmontables, et n'a que trè

e l'excision n'est que rarement suivie d'ac-cidens graves, et qu'elle offre sur les autres méthodes l'avantage de débarrasser

né déjà par Herbiniaux, en imitation du procédé de la nature qui en a offert quelques exemples dans des cas de tumeurs fibreus

pas ceux qui ont débuté par un ulcère, ce sont au contraire ceux qui offrent le plus de chance de guérison. i°Ligature. Prop

r préalablement la matrice. L'opération, pratiquée de cette ma-nière, offre d'autant plus d'avantages cpie l'abaissement est

s'il en est besoin , jusque dans le corps de l'utérus. Si les tissus offrent assez de résistance , une seule érigne autour de

iens de notre âge ont eu raison d'essayer des chances qu'elle pouvait offrir , les résultats qu'elle a fournis semblent presque

tent de la plaie abdominale lorsque l'organe se contracte, ce procédé offre par compensation l'avantage de ne diviser que des

avec une rapidité dont aucune branche de la chirurgie n'avait encore offert d'exemple. Les faits, sur certains points, se son

es les uns par les autres. C'est le résultat de ces jugemens que nous offrirons dans ce travail. Nous y mettrons toute la réserve

le muscle droit externe n'a point pré-senté de raccourcissement et n' offrait aucune résistance lorsqu'on déplaçait l'œil. Sur

ra-bisme convergent depuis l'âge de 12 ans, le muscle droit interne n' offrait qu'une tension légère lorsqu'on faisait subir à l

par l'opéra-tion de l'œil strabique ; d'antre part, que tous ceux qui offrent de ces opacités devraient loucher, et c'est, dit-

de l'œil sain. Néanmoins, comme toutes les règles générales, celle-ci offre des exceptions. J'ai vu, chez M. Baudens, un homm

e globe de l'œil et produire une exopbthalmie, comme déjà il s'en est offert plusieurs exemples sérieux, mais, à la vé-rité, d

montre les hésitations que l'expérience n'avait pu encore surmonter, offre tout le mérite d'une création originale. File ind

ne contre-ouverture à la partie infé-rieure; cette contre-ouverture n' offre aucune difficulté. Le cro- chet mousse, passé p

, une lancette à ponction montée sur un manche, dont la lame incurvée offre deux tranchans laté-raux réunis au sommet à angle

Amussat, dans une expérience sur un cheval. La pince sous ce rapport offre plus de certitude par l'opposition de ses mors. M

dont on s'assure en ordonnant au ma-lade de fixer un doigt, que l'on offre à quelques centimètres de la racine du nez; si le

le muscle dans le crochet de l'instrument; puis, delà main droite, il offre obliquement, la pointe en haut, la petite serpett

Bonnet, il ne présente pas de grandes difficultés, mais néanmoins il offre plusieurs inconvé-niens assez graves : l'instrume

s. 3' Un autre cas du même genre de déviation, cité par M. Bau-dens , offre un sens beaucoup plus clair; la section du droit

e de strabisme, du reste, est plus rare que le précédent, et ne s'est offert à l'auteur que dans la proportion 6 d'un à de

iement, reprise depuis un an à peine, est encore trop incomplète pour offrir un ensemble satisfaisant, les préoccupations des

uer. Nous avons vu à la clinique de M. Jules Guérin, une jeune fille, offrir à-la-fois la rétraction des yeux, de la langue, d

ngue n'ayant point précédé. Ceux au contraire qui ont ce vice acquis, offrent une cicatrice évidente ( i ). duriores el mutil

l, depuis latin de l'antiquité latine; et que, si une lacune semble s' offrir entre le bas empire et la renaissance, il est pro

nous commence-rons par les procédés que l'on a cessé d'employer pour offrir en dernier ceux que, jusqu'à ce jour, l'expérienc

langue en avant et en haut, hors de la bouche, les muscles viennent s' offrir d'eux-mê-mes à la section , avec des ciseaux ou u

de la main droite, armée de petits ciseaux courbés sur le plat, il en offre les pointes immédiatement au-dessous de la pince,

é pl. F, (de cene.) Tjes choses à ce point, suivant que les membranes offrent delà mollesse ou qu'il se présente au contraire u

a parole dépendait d'une gêne dans les mouvemens respiratoires, 2 ont offert de l'amélioration et les 2 autres sont restés ce

ne grande étendue, la surface profonde garnie de vaisseaux et nerfs n' offre , en outre, qu'un plancher mou qui ne permet pas d

e ainsi que ces formes primitives peuvent se com-biner entre elles et offrir encore d'autres élémens, tels que l'en-roulement

quand elles sont ac-quises et le produit d'une maladie articulaire, s' offrent sans qu'il y ait difformité du pied. Ces affectio

équem-ment après la puberté chez l'adulte, et même à un âge avancé, n' offrent quelque chance pour la guérison, qu'autant qu'ell

opérations sont encore récentes, et que la dernière, en particulier, offre de telles difficultés que nous ne la croyons pas

C. L'étude des difformités du tronc, si nombreuses et si variées, s' offre , à priori, au point de vue de l'anatomie physiolo

la trompe d'Eustache. Sur les deux figures, la sonde de M. Deleau est offerte en position, introduite dans la trompe d'Eustache

seuls étant différens. — 34. Pince ci cannelure. L'une des extrémités offre en dedans une can-nelure dans laquelle est reçue

l'opéra-teur. La tête, en outre, s'incline un peu en sens opposé pour offrir de face au chirurgien le côté sur lequel il opère

ot. Cet instrument, parla forme ellipsoïde et aplatie de sa canule, n' offre pas, pour le passage de l'air, une ouverture asse

mme de 67 ans ). Cette femme à eu quatre enfans ; la paroi abdominale offre de nombreuses éraillures au pourtour de la hernie

a autrefois correspondu à Panneau quand le sac était simple , nous a offert , sur le cadavre, le même cas que nous avons dessi

sac inférieur (d) ne renferme que de Pépiploon, le sac supérieur (b) offre en plus une anse d'intestin. FIGURE 3. Deux her

lmas pour établir la com-pression permanente sur le sac. Cette pelote offre une série d'échan-crures en arc qui permettent de

on (b) percé de trous qui servent à la fixera l'autre extrémité. Elle offre une rainure circulaire (c) qui sert à fixer le li

rt au profd : le rectum et la vessie sont injectés en plâtre pour les offrir dans leurs rapports et dans leur volume à l'état

Celle-ci est percée de deux trous ou fenêtres par où le mandrin vient offrir le caustique. — 35. De M. Barré. Deux petites bra

Droit et courbe , de M. Dupierris. Celui ci est singulier en ce qu'il offre une petite lame de lancette qui se meut en demi-c

é; il porte un scapulaire et deux pantoufles pour fixer le malade, et offre un élan pour le percuteur. T orne 7 Instrumen

icale qui ont quelque importance par leur mode d'action, de manière à offrir , par l'appareil instrumental, un résumé chronolog

primante et les autres sur la forme des mors. Les derniers instrumens offrent l'assemblage de ces diverses combinaisons. Pres

la paroi abdominale, pour former la plaie extérieure. Ce mécanisme n' offre pas assez de sécurité contre la lésion du péritoi

résente une vue cadavérique au profil, le lambeau (a) retourné, vient offrir sa face saignante sur la fistule dont les bords o

térus à l'orifice du vagin. Le polype saisi par deux érignes (a, b) offertes suivant deux diamètres opposés, est amené du fond

ent, s'il est besoin, jusque dans le corps de l'utérus. Si les tissus offrent assez de résistance, une seule érigne, autour de

entaire, - JIIIIC Bonnet, mère de deux de nos pensionnaires, nous a offert en juin 1892 de venir à Bicêtre, s'occuper d'un

ns bien lui confier. Nous avons accepté avec empresse- ment cotte offre inspirée par les sentiments les plus respectabl

entées par des membranes. L'antérieure, irrégulièrement losangique, offre 0,07c/m. de diagonale antéro-postérieure et 0,0

bord des fontanelles. La table interne de l'os est très lisse et n' offre que de très fai- Fig. 2. Ons. I. - Fontanelle p

rieure. La suture métopique est fermée, toutes les autres sutures n' offrent au- cune trace de synostose, soit à la face ext

188S (4 ans).' Crâne. Les os du crâne sont extrêmement minces et offrent tous de très nombreuses plaques transparentes. -

dants il ceux qui sont indiqués pour les pariétaux. Les sutures n' offrent pas de traces d'ossification à leur surface exter

nt que les phénomènes de compression n'ont pas été plus graves, ont offert une grande lenteur et même des rémissions dans

oyen de la suture coronale sont transparentes. Les deux pariétaux offrent aussi en bas dés impressions digitales qui les re

35). La base est sensiblement symétrique. Le plancher des orbites offre des impressions digitales très profondes. La foss

imètres, sa lar- geur moyenne de 12 millimètres; ses bords émoussés offrent un aspect polycyclique montrant qu'elle résulte

ansparentes, prin- cipalement sur les pariétaux. La base du crâne n' offre aucune altération. Sur la dure-mère, au niveau

sisterons plus parti- culièrement sur la grande minceur des os, qui offrent une épaisseur variant de 1 à 2 millimètres <

moyenne une bande transparente. Les sutures finement den- telées n' offrent nulle partaucune trace de synostose. La suture

g.37. - Ous. XXI. 70 idiotie. cette scissure est sinueuse, mais n' offre pas de dentelures accentuées. Il n'y a pas de t

sagittale, finement dentelée dans ses deux centimètres antérieurs, offre sur un centimètre t(3 quatre dentelures aiguës

nt viennent ensuite : ici la soudure, bien qu'un peu irrégulière, n' offre pas de dentelures comme précédemment, mais elle

nfin, durant 30 millimètres la brèche reste sans ossification. Elle offre la une largeur moyenne de 4 mil- limètres, prés

tantes. Deux sûrs sont en bonne santé ; l'une a deux enfants qui n' offrent rien de particulier. - Dans le reste de la fami

int coloré, les extrémités sont un peu cyanosées. Le visage, ovale, offre de nombreuses taches pigmentaires. Cheveux roux

n gauche (80 gr.), congestionnés; vessie, rien. Cette observation offre un grand intérêt à différents points de vue ; n

uère qu'un par mois ( ? ). A ce moment il est pris d'un accès qui a offert les caractères suivants : « Il pousse un cri

qui a 4 digitations et toute la bordure de la scissure de Sylvius n' offrent aucune lésion. Face interne. Nombreuses adhéren

de ce que l'on désigne sous le nom d'idiotie sont très nombreuses, offrent un très réel intérêt, ainsi qu'on le constatera

circonvolutions motrices et du lobe pariétal. Les circonvolutions n' offrent pas d'anomalies dans leur topographie. Leur con

lle du cerveau. Colorée au picro-carmin, la coupe dans son ensemble offre deux zones distinctes. Dans l'une, on voit des

volume égal à celui qu'on observe dans les circonvolutions. Ils n' offrent pas d'altératien. Réflexions. I. Au point de vu

un chiffre considérable, 42° aussitôt après la mort. IV. Le crâne offrait les lésions qu'on rencontre d'ha- bitude dans l

parties de la hase de l'en- céphale sont symétriques. - La pie-mère offre une vascula- risation générale à la base et à l

s de février 1888, il a été pris d'un état de mal épileptique qui a offert les caractères habituels et s'est terminé promp

fermes, tandis qu'elles sont ramollies sur le reste du cerveau et offrent des plaques laiteuses au niveau des régions sylvi

ait saillie à cause de la dilatation ventriculaire. Le lobe frontal offre des sillons peu profonds, les circonvolutions a

li courbe, le lobe temporal ont leur aspect ordinaire. face interne offre un amincissement considérable du corps Fig. 42.

n sont bien limités sans altération notable. Les ganglions centraux offrent un volume plus considérable que ceux du côté dr

or- phologie. Le cervelet, la protubérance, le bulbe, la moelle n' offrent macroscopiquement rien de particulier tant à ga

métopique et la suture sagittale. Le front, haut de 7 centimètres, offre 10 centimètres d'une bosse frontale à l'autre.

s, sa compression n'amène aucun accident. la fontanelle postérieure offre à la palpation une dépression de 2 centimètres

ogue à celui qui borde les fontanelles. La table interne du crâne n' offre que de très faibles sillons pour les vaisseaux

formé de tissu compact d'où rayonne le tissu avoisinant. Ces points offrent nettement l'aspect de centres d'ossification et

partie antérieure : du lobe temporo-sphénoîdal. L'hémisphère droit offre encore moins de substance]cérébrale. Le lobe fr

ulièrement tant à droite qu'à gauche. Quant au reste de la base, il offre un aspect membraneux, recouvert de minces couch

plus développé à gauche qu'à droite. La protubérance et le bulbe n' offrent pas, superficiellement, de notables anomalies,

uberculose pulmonaire chro- nique. Six oncles ou tantes maternels n' offrent rien à citer. Cinq frères et six soeurs, bien p

sur Il cm. environ. La région sphéno-lcmporale est plus épaisse et offre vague- ment l'aspect de circonvolutions. Elle e

ngement frontal peu dilaté. > . Hémisphère cérébral gauche. - Il offre L-s mêmes lésions à un degré moins avancé. Le l

hémisphérique et en arrière d'elle le cerveau est très dilaté. Il n' offre de circonvolutions, irrégulières et séparées pa

cavité ventriculaire, très dilatée, surtout en arrière, est unie et offre un prolongement frontal plus net que sur l'hémis-

ombreuses arborisations. Les corps striés et les couches optiques n' offrent rien d'anor- mal. Hémisphère droit (795 gr.)

le sur un trajet de 4 centimètres ; à ce niveau la suture sagittale offre 15 millimètres de largeur. La suture lambdoïde

u- part des hydrocéphales, était inférieure moyenne. Son autopsie offre quelques particularités intéres- santes : la pe

tandis que le cervelet, le bulbe, la protubé- z rance, la moelle n' offraient pas de traces d'altération. OBS. VII. IDIOTIE H

atation notable, surtout aux dépens de sa portion cérébelleuse ; il offre environ 4 à 5 centimètres de longueur sur 3 à 4

e du palais paraissant normal. Dentition. Le maxillaire supérieur offre une atrophie de l'os intermaxillaire latéral dr

ormale au maxillaire supérieur. Les incisives centrales permanentes offrent un type très marqué de géantisme, l'incisive la

pariétale une bosse surnu- méraire accentuée à droite. Les sutures offrent des par- ticularités" curieuses. -Il n'y a pas

t'o1Ûo-p ! l1'ietale atteint la temporale, elle est peu sinueuse et offre en arrière deux prolongements irréguliers qui sem

ral. Le frontal, comme nous l'avons déjà indiqué est double; il n' offre rien de bien particulier à signaler, sinon que so

céphales simples, dont nous venons de relater l'histoire détaillée, offrent , au point de vue de l'anatomie de leur crâne et

à scissures Ù peine marquées mais nettement percepti- bles. Lob... offre des hémisphères à apparence pres- que normale,

he distendu, tandis que chez Lob... c'est surtout le droit. Gren... offre une très petite tumeur de l'extrémité de la fau

dans les cas que nous avons observés. Néanmoins tous ces cerveaux offrent des lésions analogues et ont un aspect général

a méningite purulente qui a déterminé la mort du malade. Le crâne offrait , ici, d'une façon très nette la forme que l'on

été très restreint. Jusqu'à 2 ans et demi, cet enfant, développé, n' offrait rien de bien anormal. Un peu arriéré intellectu

ement, très saillant en avant et en arrière. Les régions pariétales offrent des méplats, tandis que la tète est fort bombée

- donne constamment, grince parfois des dents, très grimacier, il offre comme tic, lorsqu'il est assis, un balancement an

ses ; la coronale est découpée en dents de souris, la lamb- doide n' offre aucune dentelure. La table externe du crâne est

e. La table externe du crâne est d'aspect rugueux, la table interne offre des sillons accentués. Fig. 5C. Elle représente

es bosses frontales sont saillantes et la (été latéralement aplatie offre très nette- tement l'aspect scaphoïde. Crâne

ne. Les os du crâne très minces à certains points et très compacts, offrent une épaisseur assez grande sur d'autres points

t symé- trique. La dure-mère est d'apparence normale. La pie-mère offre au niveau des sillons et des vaisseaux surtout

côtés, fortement proéminent aux régions frontales et occipita- les, offre un exemple typique de scathocéphalie. - Yeux :

ondant. L'os est lourd et n'est pas transparent. La base du crâne n' offre pas de particularités, ni d'asymétrie. A l'enlè

x. L'aqueduc de Sylvius a son diamètre normal. Les nerfs optiques offrent à la coupe une coloration grisâtre et une trans

quelles phénomènes de compression n'ont pas été plus graves, ont offert une grande lenteur et même des rémissions Fig.

les plus infirmes, est parfois volumineux et distendu. Le bassin n' offre de déformation que chez les cypho tiques ou les

e à pareille question, car les malades que nous avons pu observer offraient des dissemblances psychiques considérables. Com

ment sont assez rares. La tête de l'enfant est assez volumineuse et offre un type analogue il celle de sa mère et de son

e rapport; rendre l'anatomie pathologique pour ainsi dire populaire ; offrir à l'élève, dès son entrée dans la carrière, des t

les latéraux présente un renflement subit, » arrondi ou ovalaire, qui offre l'apparence d'une vésicule; que ces renflemens ex

est un tissu de nouvelle formation, une fausse membrane organisée qui offre le type des organisations accidentelles , des tis

à l'extérieur, n'ont présenté rien de particulier. L'estomac divisé a offert une couleur généralement obscure, des replis muqu

pointillé rouge. Le foie et la rate, divisés en tranches minces n'ont offert rien de particulier. Le pancréas, par une disposi

é d'un tissu cellulaire très-dense; je l'ouvre : il était décoloré et offrait dans la plus grande partie de son étendue une cou

de pus ; de voir le tissu du rein disséqué par la main de la nature, offrir d'une part un aspect spongieux ou celluleux, et d

naturel. D'ailleurs le rein représenté fig. i et i ne nous a-t-il pas offert l'aspect d'un tissu cellulaire infiltré ? Suppose

la taille latéralisée trois ans auparavant. Les particularités que m' offrirent les poumons et les voies urinaires trouveront leu

par sa face plantaire. Les surfaces articulaires du genou droit GD n' offraient rien de particulier. Le diastasis indiqué plus ha

urcissement. Le bassin et les articulations coxo-fémorales nous ont offert des particularités vraiment remarquables. Il n'

bis (*). Ce n'est pas tout : les articulations coxo-fémorales m'ont offert un exemple de luxation congéniale des fémurs, lux

émité supérieure d'un enfant qui, en même temps que cette difformité, offrait (*) Le bassin de la taupe représenté, fig. 2, a

olongement osseux \ac sépare a quatre fois au moins la longueur qu'il offre dans l'état naturel. Enfin on conçoit qu'une co

oule; on dirait une rate distendue par une injection, et sa surface n' offre aucune des ces rides qui annoncent la vacuité ou

ésentèrent la forme que je viens d'indiquer. La presque totalité nniK offrit dp* symptômes d'irritation du côté de rhffpT^o o*

particularités que l'examen attentif de cette pièce pathologique m'a offertes : Fig. i. Elle représente la base du cerveau. L

e « trace de maladie. « Les organes thoraeiques et abdominaux n'ont offert à l'examen aucune lésion notable. » (*) Observa

le gauche large, dilaté, ses parois épaissies et résistantes; l'aorte offrait un calibre très-inférieur à celui qui lui est nat

en était gorgé comme dans la pneumonie la * plus intense : sa surface offrait plusieurs déchirures qui s'étendaient profondémen

harbon. Lorsque je repris mon service, le 3 janvier 1829, le malade m' offrit les symptômes suivans : décubitus presque vertica

ngrène. Or, dans les foyers récens, cette couche pulmonaire adjacente offrait une grande mollesse; elle était infiltrée d'un li

s. Le poumon de l'autre côté était entièrement libre de gangrène ; il offrait une sorte d'œdème bien remarquable que j'ai déjà

iel émise par quelques auteurs. D'autres couches de date plus récente offraient le demi-transparent et l'aspect de ces concrétion

ent que l'un des points ou que plusieurs points de l'ampoule aortique offrent une résistance moindre. Tout l'effort du sang se

marron clair, comme dans les kystes apoplectiques. L'aorte ascendante offrait d'ailleurs une dilatation ovoïde comme dans tous

t OE (fig. 3) présente une très-large perforation POE. La même figure offre plusieurs perforations commençantes de la bronche

é. Le kyste du lobe gauche, qui dépassait en bas le niveau du foie, offrait une disposition remarquable. 11 comprimait la div

r apoplectique jusqu'à l'extrémité inférieure de la moelle. Ce sang offrait tous les caractères d'un épanchement récent; mais

melles ou folioles dont elles sont comme hérissées. La figure i , qui offre une coupe de l'estomac au niveau de l'une de ces

l de l'altération est dans le système capillaire veineux, qui partout offre la disposition des tissus érectiles ; que la circ

sés à la surface du périoste. Les articulations scapulo-humérales n' offraient que quelques plaques ou points de matière crétacé

mourut en naissant. L'accouchement avait été très-laborieux. Ce cas offre beaucoup de rapport avec celui qu'on trouve repré

bifide dans son corps, col et vagin dans l'état normal. — Ces figures offrent un utérus bifide dans son corps, dont les deux mo

par Grauel (*) , Eisenmann (**) et M. Lauth fils. A l'extérieur, il n' offrait rien de particulier, mais son corps était divisé

ne rencontrait que très-peu de pus au milieu de caillots sanguins qui offraient diverses nuances de coloration. Du reste, dans le

de suc lactescent, de matière tuberculeuse. Un testicule extirpé m'a offert une trame « aréolaire celluleuse ou plutôt fibreu

és, ulcérés, couverts de caroncules. Ve LIVRAISON. 2 La ligure 3' offre la lace antérieure de l'épiglotte MUE, également

ligne médiane, par la raison qu'il se développe dans le sens qui lui offre le moins de résistance. Mais le kyste occupe-t-il

surtout en arrière, entre le cerveau et la dure-mère. Le cerveau n' offre rien de particulier à sa surface convexe ; mais s

tissu cel-luloso - vasculaire extrêmement délié MCV, dont une partie offre une coloration jaune orangé , jaune serin, tandis

Plusieurs étaient ulcérées à leur centre; mais le plus grand nombre n' offrait aucune perforation, et représentait de très-gros

s sont très-injectés. L'intestin ouvert du côté de son bord concave a offert des plaques pustuleuses de diverses dimensions et

le; les vaisseaux sous-péritonéaux sont fortement injectés; plusieurs offrent des points blancs à leur surface ; plusieurs para

alyser : i° le gros intestin, le cœcum C, et le commencement du colon offraient quelques follicules ulcérés ; 20 près de la valvu

alade mourut le 16 août 1829. » « autopsie. L'état général du corps offrait des signes de putréfaction avancée. — Tête. Une a

'hémisphère du même côté. Dans cette cavité, la substance cérébrale n' offrait aucune altération, et l'arachnoïde, saine aussi,

La vessie 3 distendue par l'urine, remontait au-dessus du pubis et n' offrait aucune trace d'inflammation. En explorant avec so

figure 2' représente la coupe verticale de la tumeur principale , qui offre tous les caractères du tissu carcinomateux : une

alade mourut le 16 août 182g. » « Autopsie. L'état général du corps offrait des signes de putréfaction avancée. — Tête. Une a

'hémisphère du même côté. Dans cette cavité, la substance cérébrale n' offrait aucune altération, et l'arachnoïde, saine aussi,

La vessie j distendue par l'urine, remontait au-dessus du pubis et n' offrait aucune trace d'inflammation. En explorant avec so

figure 1' représente la coupe verticale de la tumeur principale, qui offre tous les caractères du tissu carcinomateux : une

ransparence et la mollesse de l'encéphaloïde; un troisième cercle qui offre l'aspect jaunâtre de la matière tuberculeuse. Au

é qui contenaient de la sérosité. La substance cérébrale environnante offre le ramollissement jaunâtre gélatiniforme que j'ai

à aucune période de la maladie. Les deux observations suivantes nous offrent deux cas de sous-arachnitis aiguë générale, dont

position avec celui représenté (ve livraison, planche iv), qui nous a offert l'idiotie la plus absolue produite par l'atrophie

nt parfaitement indiqués sur cette figure. L'intérieur du cerveau n' offrait d'ailleurs rien de remarquable. Réflexions. — L

erculeuse ramollie occupant la tête de l'épididyme. L'autre testicule offrait dans son corps quelques tubercules gris, épais; l

t-bras, (planche iii.) (*) Tandis que la planche 2 (9/ liv.) nous a offert un exemple de luxation du poignet, qui est en opp

perforations à travers lesquelles on aperçoit l'humérus. La fig. 3 offre , écartés, l'humérus d'une part, et le radius et l

rémité inférieure d'un fémur et la face postérieure d'une rotule, qui offrent , i° une usure des cartilages et des surfaces arti

ormées : la synoviale est épaissie, mais sans rougeur. Cette figure offre aussi, indépendamment des corps étrangers, des ra

on de la membrane ramollie est brunâtre, parce que le liquide contenu offre la même couleur. L'estomac représenté planche i p

lle de l'existence d'une lésion organique de l'estomac, le diagnostic offre d'énormes difficultés. IX. L'analyse anatomique

muqueuse; c'est ce qu'on voit très-bien aux limites de la maladie qui offre tous les caractères de l'altération commençante :

nflammation ulcéreuse; l'érosion ou ulcération devient un ulcère, qui offre tous les attributs de l'ulcère syphilitique. Néan

pendant il a presque toujours été confondu. La base qui le supporte n' offre aucun des attributs ni du cancer dur ni du cancer

ré : i° par le caractère de l'ulcération, dont le fond et les bords n' offraient ni cette densité, ni cet épaississement qui accom

; pseudo-membranes molles ; rougeur foncée du péritoine. « L'estomac offrait sur sa face antérieure , « vers sa petite courbur

es et forment un bourrelet circulaire. Jamais ces cicatrices ne m'ont offert les caractères du tissu muqueux, mais bien les ca

en dédolant; ils étaient très-denses , fibreux, ainsi que le fond qui offrait l'aspect d'un tissu fibreux. Une discussion s'é

èrement proéminentes; son tissu, divisé au niveau de ces plaques, m'a offert la même couleur lie-de-vin dans l'épaisseur de qu

e un ou plusieurs globules de mercure. Quelques-uns de ces tubercules offraient deux couches bien distinctes; une couche tubercul

ieure ; 6° qu'enfin les symptômes graves dont elles sont accompagnées offrent la plus grande ressemblance avec ceux qui annonce

ne peut encore être d'une grande utilité à cet égard), cette opinion offre du moins les plus grandes probabilités. » XXII.

ec effort et par fragmens ; cette pellicule enlevée, la paroi interne offrait son aspect lisse accoutumé. A deux pouces au-dess

pillaires et des phlébites des gros vaisseaux, de même le poumon peut offrir à côté des inflammations lobulaires (phlébite cap

ons de l'artère pulmonaire AP. Cette artère, disséquée avec soin, m'a offert une concrétion sanguine décolorée 9 légèrement ad

'ai trouvé au centre du caillot princbal une collection de pus CP qui offre tous les caractères du pus phlegmoneux. Plus loin

dans les dernières divisions. Du reste, les extrémités inférieures n' offraient pas le plus léger œdème. Le foie est couleur na

pleurésie était évidemment consécutive. Le tissu du poumon divisé m'a offert des vaisseaux pleins de concrétions fibrineuses :

s plaques de couleur ardoisée ; incisé au niveau de ces plaques, il a offert des masses irrégulières, plus ou moins profondes,

( planche IV, XI* LIVRAISON.) La planche 2, 111e livraison, nous a offert un exemple de foyers gangreneux circonscrits, don

, mollasse, cerne en tout sens la caverne gangreneuse. L'autre poumon offrait un mélange d'oedème et d'infiltration purulente.

umeurs fibreuses. Cette malade, que minait une fièvre hectique et qui offrait tous les caractères extérieurs de la cachexie can

devient méconnaissable. Une femme âgée de quarante-cinq ans, qui n' offrait d'ailleurs aucun signe de grossesse, expulsa, au

st représenté Pl. i ; tel était encore le cas d'un autre individu qui offrait en même temps que la lésion du foie, un rétréciss

et la variété molle ou Vencéphaloïde. Lune et l'autre variété peuvent offrir plusieurs nuances ou sous-variétés, et passer par

degrés du cancer par masses disséminées. Plusieurs masses cancéreuses offraient , dans une partie de leur étendue, une trame érect

ancer. Toutes ces tumeurs e'taient comme macule'es de sang; plusieurs offraient l'aspect de petits foyers apoplectiques; les vein

ent une bile visqueuse ; les voies biliaires sont libres. L'estomac offrait , immédiatement avant le pylore et au niveau de sa

e ulcération circulaire profonde. Le pancréas, jaunâtre et granuleux, offrait l'aspect de vésicules adipeuses très denses. La m

r noyau des concrétions de bile épaissie. III. La figure 1, Pl. 4 ? offre un exemple remarquable de concrétions biliaires o

partie, et c'est dans des cas de cette espèce, dont plusieurs se sont offerts à mon observation, qu'on a pu croire à l'absence

iolacé au-dessous. L'extrémité de Pintestin grêle et le gros intestin offraient des traces de phlegmasie légère. La muqueuse gast

s kystes étaient extrêmement épaisses et très résistantes ; plusieurs offraient des cavités anfractueuses dont les plus considéra

isseur que la membrane musculeuse, c'est-à-dire 5 lignes environ, qui offrait une densité extrême, dont la coupe présentait un

que dans les vaisseaux lymphatiques superficiels. La planche III nous offre ce liquide tout à la fois, et dans les vaisseaux

considérable, l'altération dont les planches i, i, 3, XIIIe livraison offrent le type. III. Tandis que la phlébite utérine s'

ngles supérieurs de l'utérus, sont pleins de pus. Les poumons m'ont offert une altération singulière, que je n'ai vu décrite

ouleur. Dans le tiers inférieur de cet intestin , la membrane interne offre une rougeur vive par arborisation. Dans les deux

ns, au huitième mois de sa grossesse, est prise d'un dévoiement qui offre immédiatement le caractère cholérique : au bout d

rave se présente sous deux formes bien distinctes; tantôt les malades offrent une coloration bleue comme dans la cyanose ou l'a

ns la cyanose ou l'asphyxie par le gaz acide-carbonique, tantôt ils n' offrent pas cette coloration. La première forme, qui, d'o

couche épaisse de graisse sous la peau. L'estomac et les intestins offrent à l'extérieur un aspect blanc opaque que je ne pu

rtissait assez que ce mieux était trompeur; ce malheureux jeune homme offrait en même temps une exaltation excessive dans la se

stée cinq jours dans un état d'agonie, et dont les intestins ne m'ont offert aucune lésion remarquable. Les observations sui

vantes présenteront le tableau de quelques-unes des variétés que peut offrir le choléra. Choléra mortel en sept heures, au m

séchée et vue contre le jour. Les follicules tant isolés qu'agminés n' offrent ni développement ni inflammation. Le gros intes

eloppés ; les autres appareils examinés avec le plus grand soin n'ont offert rien de particulier* XXII. On ne saurait méconn

table, ni dans le tube digestif, ni dans aucun viscère; la muqueuse n' offrait pas d'injection remarquable: une bile jaune, verd

s seconds sous celui de plaques saillantes, gauffrées, dont plusieurs offraient une sorte d'ulcération ou mieux d'érosion. Un dou

les mêmes que ceux du sang le plus .naturel; aux autres, ils ont paru offrir une disposition un peu différente. Enfin, des e

phyxique, et que les appareils de la circulation et de la respiration offrent tous les caractères de l'asphyxie. Plusieurs ma

ut pas s'en effrayer. Ces symptômes n'ont point ici la gravité qu'ils offrent dans d'autres cas; ils céderont tôt ou tard; souv

cœur pendant sept minutes (1). Les intestins qui me furent présentés offraient des plaques blanchâtres, oblongues, elliptiques,

; alors les poumons se présentent sous différents aspects: tantôt ils offrent la pneumonie lobulaire. Des lobules ou des groupe

, infiltrés de sang qui découlait comme d'une éponge; un seul poumon offrait quelques lobules perméables. On ne conçoit pas qu

la même destination peut être appliquée au foie. Le fait suivant m'a offert l'exemple d'une suppuration qui occupait la gaine

s R N qui vont constituer les ganglions et nerfs sacrés. La fig. 4' offre les mêmes détails, mais beaucoup plus circonstanc

doive distendre ce canal encore cartilagineux dans les points qui lui offriront le moins de résistance, et que la distension étan

imple que le liquide céphalo-rachidien se porte dans le point qui lui offre le moins de résistance. II est d'autant plus pr

ncien militaire, entré à l'Hôpital Saint-Antoine pour une maladie qui offrait tous les signes rationnels et sensibles d'un squi

tres cas, c'est une sorte de ratatinement de ces circonvolutions, qui offrent une surface inégale et comme granuleuse. Ce ratat

ns. La malade ne souffre plus que dans le pied gauche, qui pourtant n' offre aucune tuméfaction. Une potion calmante atténue c

inales, dont les unes avaient leur couleur naturelle, dont les autres offraient une couleur noirâtre. Dans l'épaisseur de l'envel

le gros intestin G O (fig 2), étaient dans l'état naturel; les autres offraient une couleur lie de vin, ici foncée, là claire.

s l'état le plus parfait d'intégrité. Réflexions. Cette observation offre la coïncidence singulière d'une hernie très consi

) observé chez une femme morte un mois après l'accouchement. L'utérus offre encore un développement considérable; le ligament

généralement sphéroïdale ou ovoïde (fig. 2, pl. II). Un grand nombre offrait un aspect très irrégulier (Voyez fig. 1, 3, 4, 5,

ssie, en étaient exempts. Il n'en était pas de même du pancréas , qui offrait quelques tubercules dans son épaisseur, et d'autr

re du cadavre. Les tumeurs sous-cutanécs, parfaitement circonscrites, offraient une consistance lardacée et une couleur noire qui

quel le pigmentum est déposé. io Le pigmentum de la mélanose peut s' offrir avec diverses nuances; la plus normale? si je pui

J'ai rencontré plusieurs fois des kystes ovariques dont le liquide offrait tous les caractères des liquides mélaniques. J'ai

diagnostic. J'ai fait représenter (ire liv.) une rate dont la boue offrait une couleur brun-marron foncé, qui a beaucoup d'a

usqu'au rectum. Cette couleur résidait dans la membrane interne qui n' offrait d'autre altération qu'un remarquable développemen

ion a lieu par plaques ; enfin il n'est pas rare de voir le péritoine offrir la même couleur, dans une très grande étendue. Je

e recourir à un moyen qui a beaucoup d'antagonistes, et qui cependant offre presque toujours un succès a complet. Je veux par

taché au poumon gauche P à l'aide d'un pédicule vasculaire : ce corps offrait en effet tous les caractères du tissu de la rate.

it exécuter pour l'application de l'appareil ; la mamelle non ulcérée offrait une couleur violacée. La malade mourut dans la so

ntérieur, les composait entièrement. « Dans le premier sens, le tissu offrait comme une enveloppe corticale compacte et partout

fibrine ou du sang liquéfié. Les coupes ce pratiquées dans la tumeur offraient l'image assez exacte de l'intérieur d'une orange

osition du diploé, et par la matière contenue dans les cellules qui n' offre aucune analogie avec le suc cancéreux. Cette lési

es étaient de consistance inégale : celle qui répondait à la fracture offrait tous les caractères de l'eneéphaloïde. Une autre

C. La plupart des autres os du squelette ont été examinés, et n'ont offert aucune altération. La figure 3, xxe livraison,

ace, et présentait en arrière deux ecchymoses circulaires, dont l'une offrait à son centre une petite ouverture. Ces ecchymoses

rite. Dans quelques cas, le cœur, si vous en exceptez la fragilité, n' offre pas d'altération manifeste dans son tissu qui est

participait ici, mais seulement dans quelques points. Le cervelet n' offrait d'autre altération que cette coloration jaune qui

i° Sous le point de vue de la consistance, l'altération que je décris offre également des nuances ou degrés très prononcés :

re instant avaient à-peu-près recouvré la myotilité. Notre malade a offert trois ordres d'altérations correspondantes aux tr

les mouvements individuels, qui con- siste en un magnifique volume offert par M. le Préfet de la Seine, au non du Conseil

pour les mouvements d'ensemble et qui consiste en une belle coupe offerte par notre ami, M. Alexandre Lefèvre, sénateur d

organisé à Villejuif, les enfants ont rem- porté un prix d'honneur offert par le Conseil général, consistant en un diplôm

le nouveau bâtiment, il résulte que du côté de l'ouest ce bâtiment offre un sous-sol très élevé. Nous avons demandé l'ut

L'ingénieur de l'Administration estime que la ma- chinerie actuelle offre des dangers constants et que, de plus, elle néc

timent : critiques. LXIX à basse pression eut été préférable et eut offert moins de dangers tout en permettant de n'avoir

amé une solution définitive. Ou bien le système installé est bon, n' offre pas de dangers et alors il doit fonctionner, ou

chance d'amélioration lorsqu'il sera instruit avec des enfants qui offrent des conditions LXXX Education des enfants idiot

je me pro- pose, d'ailleurs, d'associer les médecins-inspecteurs, offre toutes les garanties possibles, je désirerais que

le sont en gé- néral intacts. Au point de vue physique les arriérés offrent des stigmates de dégénérescence moins nombreux

l est inutile de revenir. Quant à la perversion des instincts, elle offre les traits suivants : la conduite, de ces malad

bligeance de nous envoyer les notes ci-après sur les particularités offertes par Bi... durant son séjour à Vaucluse : Certif

les deux dernières vertèbres dorsales et. les vertèbres lbm- baires offrent une seconde convexité dirigée à gauche. Les apo-

une induration cornée; la phalangette persiste. Les autres doigts n' offrent qu'une hypertrophie de la peau. Il n'y a pas d'

rvés 1. La physionomie dénote un certain degré d'intelligence, mais offre eu même temps une expression de niaiserie due a

e d'une façon absolue. En tout cas, aujourd'hui, la hanche droite n' offre aucune déformation 1 elle est le siège de rétra

assez large développement de l'arcade alvéolaire. La voûte palatine offre une légère atrésie. L'évolution dentaire est re

e à angle droit ; elle est contracturée en flexion sur le bassin et offre une résistance qu'il est impossible de vaincre.

la plus grande partie de son étendue. La suture fronto-pariétale n' offre aucune trace de synostose. La fonta- nelle anté

a cavité était limitée par les lobes occipitaux du cerveau. Ceux-ci offrent un aspect gélatiniforme et bosselé. Au doigt, i

e des lobes temporaux et ce qui représente les , lobes occipitaux n' offrent que des lésions de méningite ou de méningo-encé

tuberculeuses. Le gauche (60 gr.), qui est remarquablement petit, offre les mômes lésions surtout au niveau de la base.

nous avons réunis dans notre Musée de Bicêtre, six autres seulement offrent une synos- tose partielle analogue à celui de M

50) pendant 12 jours avec une seule interruption, le 5e jour, sans offrir (lesymp- Fig. 12. IDIOTIE avec cachexie PACHY

r. Partout, même aux joues, la peau a une coloration cireuse et offre une infiltra- tion m3wccdémateuse, d'où un em

ouge vineux ont pris la teinte cireuse du reste du corps. Les pieds offrent les mômes changements et paraissent également m

e. L'oeil gauche n'est pas atrophié, les paupières sont ouvertes et offrent un iris bleu, terne et pâle. Or, sur le crâne,

ès dentelée, excepté à la partie moyenne. La suture inter-pariétale offre des dentelures étroites. L'os épactal est divis

T DU CERVEAU. 79 80 Arrêt de développement du cerveau. de ce côté offrent un aspect tout différent de celles de gau- che.

ontinue avec le sillon intra-pariétal de sorte que le lobe pariétal offre deux régions très nettement séparées, l'une for

, le lobe pariétal inférieur et le pli courbe. Le lobe temporal n' offre rien de particulier si ce n'est comme à gauche

n peu plus compliqué qu'a gauche. La face interne de l'hémisphère n' offre rien de particulier Fi, le lobeparacentral, l'a

ments nor- maux. On fléchit facilement le coude, mais son extension offre plus de résistance et demande qu'on l'opère ave

elle présente de nombreuses lacunes, à cause de l'intérêt qu'elle offre au point de vue b,natomo-patholoidue. Différent

re droit est d'aspect normal. Les lobes pariétaux et occipitaux n' offrent aucune particu- larité si ce n'est dans leur ra

égulièrement conforme, symétrique, arrondi. D'un volume moyen, il n' offre rien de particulier. Les bosses pariétales et o

t les olives paraissent égaux et symétriques. - La glande pinéale n' offre rien de particulier. Cerveau. Les deux lobes

hâtres au niveau des sillons et des vaisseaux. - Le corps calleux n' offre rien de particulier. Quand on enlève la pie- mè

normaux. Les deux lobes du cervelet, ainsi que sa partie médiane, n' offrent au- cune adhérence des méninges. Ils sont régul

n nettement sur les fig. 16, 17 18, 19. Les spécimens de l'écriture offrent aussi un intérêt d'autant plus grand que nous a

nos six mala- des ont enlre eux la plus grande ressemblance. Tous offrent un arrêt de développement intellectuel l'idiotie

été écrasé jusqu'à la limite de la lèvre inférieure. Les oreilles n' offrent pas de malformations, mais elle sont épaissies,

ans les aisselles, quel- quefois dans d'autres régions. Le thorax offre des déformations portant sur les der- nières cô

pénil. Les membres supérieurs et inférieurs sont gros, courts et offrent des incurvations ra lritiques. Leurs articulât io

e deux ou trois dents. Il avait une grosse langue et sa physionomie offrait l'aspect hébété qui caractérise ces pauvres êtr

ienne. 141 présentent et surtout de mettre en relief les caractères offerts par les deux plus jeunes, non encore traités, n

uve pas de pseudo- lipomes sus-claviculaires. La région pectorale offre un développement marqué avec un lacis veineux,

peau à l'état presque normal ; développement de la croissance qui a offert la progres- sion suivante : ' Premier traitem

tations lymphatiques ni de vers. État actuel. (Juillet). - L'enfant offre tous les caractères clas- siques de l'idiotie m

ent. Messieurs, Vous avez vu ces deux enfants il y un an. Elles offraient à un degré très prononcé tous les symptômes du

es deux jours, en tout 77 jours et 37 gr. de glande. - Le poids a offert des oscillations analogues à celles de 13... Il

beaucoup d'eau. A la naissance, l'enfant avait assez bel aspect, n' offrait au- cun signe d'asphyxie. La mère l'a d'abord n

-réflexe rotulien parait aboli ( ? ). Les membres clu côté gauche offrent un léger arrêt de développement ainsi que cela re

pariéto-occipitales. La dure-mère, épaisse, sans fausses membranes, offre de nombreuses adhérences au crâne. La pie-mère

la substance blanche est également bien développée. Cet hémisphère offre des lésions de méningo-encéphalite encore plus

mple typique de paraplégie spasmodique infantile, nous paraissent offrir un réel intérêt. SOI111AIR1 ? Père, céphalalgie

, etc. Les fonctions digestives, respiratoires et circulatoires n' offrent aucun trouble, sauf une incontinence nocturne d

he a eu sa couronne détruite par la carie. Les membres et le thorax offrent toujours un développement normal et comparative

plégie. Paraplégie spasmodique. 211 III. D'un au iL 7 ans, Lep... offrait l'ensemble des symptômes qui caractérisent Y id

analomie pure, lesquelles, dans la situation qui leur est faite, leur offre nécessairement plus d'attrait scientifique. Je

s ; et, à ce propos, je saisis avec empressement l'occasion qui m'est offerte de rendre hommage à l'un des maîtres en histologi

par exemple, vous savez combien la notion de l'arrangement lobulaire offre d'in-térêt pour l'examen anatomo-palhologique de

uant aux lobules qui constituent les bords tran-chants du poumon, ils offrent habituellement la forme d'un coin dont la base es

me conjonctive du poumon n'est pas, tant s'en faut, à dédaigner. Elle offre même, vous le verrez, un intérêt majeur au point

ommaire, vous avez pu noter les analogies et aussi les différences qu' offre l'arange-ment réciproque des diverses parties qui

bronchique proprement dit. Les di-visions ultimes qui leur font suite offrent dans leur structure et, du même pas, dans le rôle

et la surface de section transversale d'un conduit alvéolaire peut offrir qua-tre ou cinq alvéoles. Il n'y a Pas a consid

est de 0,05 Cette couche, envisagée sous le rapport pa- thologique, offre un intérêt incontestable. La transformation embry

t la constitution des parois des canalicules respiratoires. Elle nous offrira les mêmes maté-riaux que ceux des parois bronchiq

été, jusqu'ici, peu étudiées. Cependant M. Cornil1 a montré qu'elles offrent quelquefois, dans leur parcours, des cassures net

tume de faire connaître, d'une manière sommaire, la disposition qu'il offre chez les animaux Fig. 10. — Epithelium pulmonai

— a, epithelium. — 6, membrane limitante.— c, tissu embryonnaire. n' offrent pas de noyau. Ces plaques résulteraient de la fus

ous exposer en quelques mots les particularités très intéressantes qu' offrait l'examen du poumon de cet enfant. Les alvéoles ét

e les vaisseaux capillaires qui rampent sur les orifices des cloisons offrent fréquemment, quand ils ne sont pas injectés et qu

ried-lander et Frey de préférence à la section des pneumogastri-ques, offre l'avantage de laisser souvent les animaux vivre p

dans sa partie postérieure. Le tissu du poumon sur les points altérés offre , dans les cas avancés, suivant la remarque de Leg

ns points, par suite de la présence d'acini ou de groupes d'acini qui offrent encore des altérations de la forme aiguë ; il s'y

mps relevé M. Cornil, dans le prolongement épithélial, les cellules n' offrent pas un arrangement régulier, et, de plus, elles n

paraît encore nécessaire. Quelques auteurs frappés des caractères qu' offrent certaines des lésions de la broncho-pneumonie, co

udes qu'ont su-bies les questions relatives à la pneumonie chronique, offrirait peu d'intérêt, et nous n'aurions pu d'ailleurs qu

chronique dont nous venons d'indiquer plus haut les caractères, elle offre une consistance très ferme, à tel point qu'il y a

1 Loc. cit. pectoraux. Quand elle est entrée à l'hôpital, elle n' offrait aucun signe d'amaigrissement, quoiqu'elle fût sou

oques de l'induration grise. L'observation VIe du travail de M. Earth offre un exemple de ce genre : il nous paraît probable

nces, l'induration grise, ardoisée, de la pneumonie chronique simple, offre des marbrures d'une teinte noirâtre plus prononcé

ion même de la matière charbonneuse. La maladie des aiguiseurs nous offre une autre forme de l'induration mélanique du poum

t le résultat de récidives nombreuses dans Je même point, la lésion s' offre toujours à l'observation sous les deux formes pri

usuelle. Au point de vue spécial de l'anatomie pathologique, elles offrent un intérêt d'un autre genre ; en premier lieu, la

il cas, reconnaissant comme cause une sorte de traumatisme, doivent s' offrir , en conséquence, dans des conditions d'analyse re

e cristalline, qui cependant s'observe rarement dans le poumon; elles offrent des colora-tions variées et sont rarement noires;

s deux de ces cas seulement la maladie a déterminé la mort. Mais elle offre un intérêt théorique incontestable. Elle montre d

t disséminés irrégulièrement dans l'épaisseur des poumons; ces noyaux offrent une coupe lisse, sèche; le tissu pulmonaire à leu

est toujours semblable à lui-môme, que, suivant les circonstances, il offre cependant des variétés anatomiques en rapport ave

de tuber-cules élémentaires indiqués par les cellules géantes B B'. offrent avec les vaisseaux sanguins la relation qui vient

ion ou, autre-ment dit, plusieurs follicules élémentaires dont chacun offre à son centre la cellule géante caractéristique. C

15 jours, au milieu d'accidents fébriles très accentués, de manière à offrir un bel exemple de ce qu'on a quelquefois appelé l

autres points, dense, simplement splénisé. Parmi les nodules, les uns offrent l'apparence de l'hépatisation grise, les autres c

Les îlots ou nodules péri-bronchiques pour ne par-ler que de ceux-ci, offrent une constitution complexe, il y a lieu d'y distin

tous les contours du bord limi-tant de la région centrale. Cette zone offre , sur les couches traitées par le carmin, une colo

leurs parois net-tement limitées, du côlé de la région centrale, elle offre , au contraire, du côté opposé, des bords déchique

arcot, comment méconnaî-tre que ces îlots ou nodules qui, à l'œil nu, offraient les appa- Fig. 38. — Tubercule massif. Pneumoni

t que tantôt il est sain, ou à peu près, que tantôt, au contraire, il offre des altérations très diverses, mais qui toutes, c

séeuse des nodules tuber-culeux et la sépare des régions où le poumon offre les lésions de l'inflammation simple. Cette zone

guë1. L'observation que nous communiquons à la Société de bio-logie offre un exemple de purpura hémorragica survenant, chez

n bas ; épaisseur, dans son centre, 3 et demi à 4 centimètres) ; elle offre , quand on fa coupe, la couleur et à peu près la c

champ du microscope (430 diamètres). Les plus petits de ces globules offrent une forme sphéroïdafe ; ceux qui sont inter-média

incolores (leucocytes). — Ces éléments sont de deux sortes : les uns offrent immédiatement un noyau, les autres n'en présenten

e-ment excentrique; il est parfois un peu irrégulier, ou peut en-core offrir l'apparence réniforme. Il est parsemé, à l'intéri

nce dans la rate; dans l'observation actuelle, c'est le foie qui en a offert le plus grand nombre; on ne peut donc pas, dès à

, à la membrane interne de ces derniers, qui d'ail-leurs est lisse et offre sa coloration habituelle ; elles sont dans l'artè

lvules sigmoïdes, une sorte d'étranglement. En ce point, on la voit offrir trois mamelons saillants qui sont exactement moul

ains kystes de la cavité ventriculaire gau-che du cœur peut également offrir , à l'œil nu, les apparences du pus, sans en prése

e est plus pâle; toutes les parties des deux lobes infé-rieurs, qui n' offrent pas ces altérations, présentent les caractères de

mment de date plus récente. L'artère pulmonaire, disséquée avec soin, offre une concrétion sanguine décolorée, légèrement adh

té. Au centre du caillot principal existait une collection de pus qui offrait tous les caractères du pus phlegmoneux !. Plus lo

s aortiques, qui, par-semées de plaques ossiformes sur divers points, offraient dans toute leur étendue une rougeur intense, qu'o

aisseau ; tantôt l'aorte s'élargit d'une façon irrégulière, mais sans offrir en un point donné une cavité ampullaire ; tantôt,

use de l'aorte, tapissée à l'in-térieur d'une boue semi-liquide; elle offrait une longueur de 6 à 8 centimètres. Rokitansky fai

nt extrêmement prononcées (Bouillaud, Ha-mernjk) ; et le second bruit offre toujours en pareil cas un timbre éclatant. Skoda

ue, chez les vieillards, rien n'est plus habituel que de voir l'aorte offrir un calibre exagéré dans toute sa longueur. Les co

ême assez fréquente. Il atteint souvent d'énormes dimensions, et peut offrir alors, dans sa configuration exté-rieure, les plu

quérir les plus vastes dimensions, il se rompt quelquefois, lorsqu'il offre à peine le volume d'une fève ; d'autres fois, au

arois anévrismales, au point de vue de la résistance qu'elles peuvent offrir . A l'intérieur du sac, il existe une membrane qui

ls fournir au diagnostic des bases positives : les seconds ne peuvent offrir que des probabilités plus ou moins acceptables. N

le siège : enfin, dans les cas exception-nels où l'aorte descendante offre une tumeur anévrismale faisant saillie en avant,

n frémisse-ment cataire (Thrill) plus ou moins prononcé. Ce phénomène offre une importance séméiotique d'autant plus grande q

avant contre les parois thoraciques, et son impulsion, d'après Hops, offre un caractère particulier [jogging), qui donne l'i

s violents des artères périphériques. Lebert a vu un cas où le visage offrait une sorte de pulsation capillaire : il rougissait

ses conditions a pour ca-ractère essentiel d'être intermittente, et d' offrir des paroxysmes souvent périodiques (Greene). D'

des accidents gout-teux, même chez les gens du peuple, pourraient en offrir une explication plausible, si l'on admet qu'il ex

reuses du médiaslin, qui partagent avec les anévrismes la propriété d' offrir des pulsations rhythmi-ques; mais on y chercherai

une matité ordinairement plus étendue que celle de l'anévrisme, et n' offrent point de pulsations dans toute la sur-face qu'ell

ulsations étendues sur une vaste surface ; l'anévrisme, au contraire, offre une pulsation bien limitée: aussi rencontre-t-on,

de la circulation, et à une matité bien évidente sur un point donné, offrent une grande analogie symptomatique avec les anévri

que les tumeurs d'une autre nature siègent de préférence à droite, et offrent des formes plus an-guleuses. Stokes fait observ

ssi volumi-neuse que l'aorte ne saurait revenir à l'état normal, sans offrir au moins quelques traces des lésions qui ont préc

es cas de la première espèce sont les seuls où la trachéotomie puisse offrir quelques chances de succès. Dans le travail réc

bre de Thurnam a fait connaître les principales variétés que peuvent • offrir les anévrismes variqueux de l'aorte, ainsi que le

le pouls, bon-dissant chez les uns, faible et petit chez les autres, offre sou-vent des intermittences et des irrégularités

ariable, mais dont les limites sont nettement tranchées, l'aorte peut offrir sur divers points une augmenta-tion notable de ca

bord nous oc-cuper. I. Rétrécissements congénitaux, a) L'aorte peut offrir , dans toute sa longueur, une étroitesse exagérée

t attribuer ces rétrécissements congénitaux, dont la situation peut offrir quelques légères différences, en raison de l'inse

eaux ont subi une dilatation manifeste ; on a vu la mam-maire interne offrir le volume du petit doigt. La persistance du con

mpire. On admet généralement que les affections du cœur m des poumons offriront , chez les sujets affectés de cette in-firmité, un

b) A une distance assez considérable du canal artériel, l'aorte peut offrir des coarctations spontanées. Sclilesinger a trouv

ux, et aux effets bien connus de la ligature de l'aorte chez l'homme, offrent une impor-tance capilale, au point de vue du diag

e ce vaisseau : aussi le sang artériel, examiné sur plusieurs points, offrait -il des corpuscules granuleux et des gouttelettes

M. Rayer fait observer, avec raison, que l'anôvrsme par tirail-lement offre des caractères anatomiques qu'on ne retrouve poin

que ou en forme de spirale. Son étendue, extrêmement variable, peut n' offrir que deux ou trois lignes, ou embrasser les trois

fé-rence du vaisseau. Sur tous les points de son trajet, l'aorte peut offrir des fissures ; néanmoins, la portion ascendante e

r la description pour la transporter, un jour que l'occasion s'en est offerte , dans la pathologie humaine. C'est à Bouley jeu

Le colon transverse et le descendant, bien qu'ayant une teinte pâle, offrent des altérations remarquables de la muqueuse. Cell

extrême, présentant une teinte jaunâtre de la peau très pro-noncée, n' offrait de remarquable à l'examen clinique qu'une aug-men

communiquant avec une bronche dilatée à côté du tissu précédent. Ils offrent les caractères des corps dits corpuscules de lube

rdi-Gras et de la lli-Carêmc ; la distribution des jouets de Noël offerts par la Société du « Joyeux Noël. » Nous adres-

E HYDHOCÉPHALIQUE. m-sphéno'idal, la circonvolution de l'hippocampe offrent au aspect normal. - Le ventricule latéral est t

cils sont longs et bruns, les yeux bleus. La cornée du côté gaucho offre une opacité occupant son- quart inférieur et in

es inter-pariétales et pariéto-occipitales sont très sinueuses et n' offrent aucune trace de synostose. La calotte enlevée,

couchement (par la tête) et l'état de l'enfant à la naissance n'ont offert rien d'anormal. III. C'est à un état de mal c

ge pli de passage. - La troisiè- me circonvolution temporale (T3) n' offre rien de notable. Face interne. - La scissure ca

profond qui le sépare presque en deux parties dont chacune d'elles offre un petit sillon superficiel. - Le lubule quadri

lon superficiel. - Le lubule quadrilatère (L.Q.), assez volumineux, offre de nombreux sillons irréguliers. Le coin (c.) e

me d'il. Les circonvolu- tions temporo-occipitales 14 ? 2" et 3") n' offrent aucune parti- cularité. La corne d'Ammon est la

Des deux cotés les ventricules latéraux et les masses cen- trales n' offrent pas de lésions. Plusieurs coupes prati- quées s

aucune lésion macroscopique. · Moelle. - L'examen, il l'oeil nu, n' offre rien de particulier. Cou, - Pas de thymus, - Co

la mort de l'autre oncle. Les trois oncles vivants sont sobres et n' offrent rien à noter. Trois tantes paternelles : une es

ismales, d'ailleurs lé- gères, différents membres de sa famille ont offert des tares plus ou moins graves : le grand-père

ntelligence au-dessus de la moyenne. La seule particularité qu'elle offrait , c'est qu'elle était réservée, peu gaie, quelqu

triques, assez bien faits, un peu grêles ; les pieds et les mains n' offrent aucune particularité. État physiologique, - Trè

temps en temps. A midi, il mange très bien. A chaque plat qu'on lui offre il prétend ne pas avoir faim, mais il mange tou

ment excavé latéralement et à la partie moyenne, évasé à sa base et offre un léger chapelet rachitique au niveau des arti

erveau. Hémisphère droit. Face externe. - Les scissures principales offrent un aspect à peu près normal. - Le lobe frontal

n- tournées coupées de nombreux sillons courts et peu profonds et offrent d'assez nombreux plis de passage. La scissure pro

assez pro- fond, est très légèrement sinueux. - Le lobe pariétal n' offre rien de particulier au niveau de PA ni du lobul

tie surtout à sa partie postérieure. fui et le lobule paracenlral n' offrent rien de bien anormal. - L'avant coin, le coin e

u dilatée. Ce sont les cornes occipitale et surtout sphénoïdalc qui offrent le plus grand volume. Néan- moins les parois ne

.bulbe, la protubérance, le quatrième ventricule (un peu dilaté) n' offrent rien à signaler. Cervelet. - Rien à noter. L'hé

toires. Soir : T. R. 39°, 3. Pendant plusieurs jours le malade n' offre aucune aggravation de son état général en dehors

e; G .. a l'air assez bien portant physiquement. Tête. Le co.îtne offre un volume normal ; les bosses parié- tales et f

nce'et très aplatie. Les lobules pariétal su- pét-ieur.ët inférieur offrent exactement la même disposition que ceux du coté

. Pas de pli de passage dans son trajet. La scissure intrapariétale offre sa forme ordinaire en demi cercle et les deux l

t en quantité normale. - Le cervelet, la protubérance et le bulbe n' offrent rien à noter. Cou et thorax. Corps thyyroi :

nvulsions des globes oculaires ; qu'il a perdu connaissance, mais n' offre ni raideur des membres ni émission d'urines. -

parles muscles de l'oeil; le Ironc est en exten- sion, les membres offrent des convulsions toniques puis cloniques, prédom

u visage; considé- rablement atténuée sur le reste du corps où elle offre l'aspect de petites papules livides dont quelqu

irrégulières sur lesquelles il n'y a pas à insister. L'illsula n' offre rien de particulier au point de vue morphologique

tte, l'autre de la grosseur d'un gros pois. - Capsules surrénales n' offrent rien de particulier. - Reins se décortiquent fa

tournée et se continue directement avec F. A. F. A., irrégulière, n' offre aucune particularité. Lobe pariétal. - P.A. p

ariétal. - P.A. présente à son milieu plusieurs inci- sures. L.P.S. offre ainsi que L.P.I. les mêmes caractères que sur l

ofonds à cause de la dilatation ventriculaire. Lobe frontal. - F4 offre trois plis de passage avec F2 sur (1) Cet hémis

e est contournée et coupée par des incisures superficiel- les. F3 n' offre rien de particulier, sauf qu'elle est atrophiée a

e au niveau de l'opercnle rolandique. F A, assez sinueuse, large, offre à son milieu une incisure profonde qui en fait de

Le lobe occipital est formé de circonvolutions irrégulières qui n' offrent rien à signaler. - Le lobe temporal se compose de

'est-à-dire en étant coupée par de nombreuses inci- sures. T2 et T3 offrent des caractères analogues à la partie postérieur

ticulier; il en est de même de l'insula de Reil. Face interne. F1 n' offre rien d'anormal, sinon de nombreuses incisures.

'assez nombreuses vascularisations. La dilatation des ventricules offre son maximum au niveau de la région rolandique et

ent étiologique de l'idiotie. II. Les antécédents personnels nous offrent à noter : a) l'asphyxie et le volume exagéré de

rompu à son service. Malheureu- sement, si notre personnel de jour offre des garanties sérieuses, il n'en est pas de mêm

vulgaires, notamment le bacillus subtilis. Ces mêmes eaux n'ont pas offert le bacille du colon ni celui du typhus. Il faud

cturne d'urine qui se seraitproduitejusqu'à 4 ans, Edouard n'aurait offert rien d'anormal au point de vue de l'évolution p

la tète et rares sur les tempes. - La peau, paie comme le visage, n' offre ni taches, ni cicatrices. Crâne allongé, symétr

la. (11L. ). Face interne. La face interne de l'hémisphère gauche offre des lésions analogues il celles de la face extern

breuses adhérences de cette membrane. ('L. XII). Le lobe pariétal n' offre pas de sclérose sur PA, ni sur le lobule pariét

nlerne. 1 ? à deux centimètres de l'extrémité de la corne frontale, offre une zone scléreuse de 2 cm., continua- tion de

ant son séjour à la Fondation, en dépit des mauvaises conditions qu' offrait l'enfant, nous avons obtenu une amélioration re

re. Mais, tel qu'il est, n'est-il pas déjà bien vaste ? D'un côté, il offre à nos études les affections de l'âge sénile^ qui

es du système nerveux et, en particulier de la moelle épiniôre, qui s' offrent le plus souvent à notre observation dans cet hosp

ite branche, restée saine. Les trois nerfs, à leur issue du ganglion, offraient une coloration jaune, qui cessait d'exister à la

s Arrêtons-nous, en premier lieu, aux lésions des nerfs. Elles nous offrent les conditions'id'éfude les plus simples. La chir

monde est parfaitement d'accord. En ce qui concerne le muscle, il n' offre tout d'abord aucune modification de la contractil

s muscles qui ont été durant longtemps condamnés à l'inac-tion; elles offriraient au contraire les caractères les plus nets d'un pr

nt conservé la striation transversale. Un bon nombre de ces faisceaux offraient l'aspect granuleux, mais les granula-tions se dis

enir le contraste entre les paralysies par lésions des nerfs que nous offre ordinai-rement la clinique et les paralysies qu'o

eurs fois examinés en pareil cas à l'aide du micro-scope: tantôt, ils offraient les caractères de l'état normal ; d'autre fois il

Cependant, la striation transversale persiste et jamais les fibres n' offrent de traces des altérations de la dégénération gran

forme de petits agrégats, en mê-me temps que la substance contractile offre à divers degrés les modifications connues sous le

tions compa-rables, sans aucun doute, à celles que la pathologie nous offre , mais nullement à celles que l'on déterminait dan

e disparu sans laisser de traces. Chez cette femme, les mains avaient offert la dé-formation connue sous le nom de griffe ; le

c se borner, pour le moment à enregistrer les faits tels que nous les offre la clinique éclairée par l'anatomie pathologique

1. Voici d'ailleurs les principaux détails de celle observation, qui offre un bel exemple à'endocardite ulcéreuse, avec embo

érale et pariétale, le péri-carde, le péritoine. La rate et les reins offrent des infarctus à divers degrés de développement. —

J'a-bandonne rapidement les éruptions de l'ataxie locomotrice, qui n' offrent , en somme, qu'un intérêt de second ordre, pour at

les malléoles, par exemple, les talons, la face interne des genoux, — offrent les lésions qui caractéri- sentie décubitus aig

é plus ou moins prononcé d'exaltation de la sensibilité tactile et il offre de plus une élévation notable de la température l

essous de la plaie, le cordon la-téral gauche, dans toute sa hauteur, offrait les caractères anato-miques de la myélite descend

es nerveux,dans les filets nerveux qui constituent la queue de cheval, offraient les caractères anatomiques de la dégénération gra

s les parties hypérémiées, comme dans les condi-tions normales : il n' offre pas de caractères spéciaux, si ce n'est, toutefoi

constitution histologique différente, à quelques égards, de celle qu' offre la glande à l'état de repos. Les cellules ancienn

. Au premier abord, vous avez pu penser qu'un spectacle mo-notone s' offrait à vos regards. En effet, si l'on se contente d'un

tles affecter, ces mêmes femmes, qu'elles soient assises ou couchées, offrent l'attitude la plus naturelle ; les différentes pa

ôme en apparence si peu inquiétant, reste isolé pendant longtemps. Il offre , d'ailleurs, des caractères qu'il importe de conn

mo-biles, le regard a même une fixité remarquable, et les traits nous offrent une expression permanente de tristesse, parfois d

e de la 2e édition). (Voir Pl. II.) permanente de certains muscles, offrent des déformations qu'il est bon de connaître, parc

qui gagna peu de temps après le membre inférieur du même côté. » Elle offre aujourd'hui tous les symptômes qui caractérisent

uis, ne laissent pas de doute à cet égard. Les nerfs craniens qui ont offert des plaques de sclérose sont les nerfs optiques,

ai plus qu'un mot à ajouter touchant une particula-rité anatomique qu offrent les plus petits vaisseaux, principale-ment les ca

relativement colossales (3). Quant aux trabécules du réticulum, elles offrent des altérations non moins remarquables. En effet,

ia-mètre qui est beaucoup moindre ; 2° par les ramifications qu'elles offrent dans leur trajet ; 3° parce qu'elles ne se colore

que je viens de vous faire connaître. Par contre, les pièces fraîches offrent cet avantage qu'elles permettent de constater cer

leisch, loc. cil., p. 20, § 52. quelquefois d'un re'm(Fig. 12). Ils offrent comme la myéline, dont ils se rapprochent du rest

a myéline. Les mailles du réticulum et les interstices des fibril-les offrent d'ailleurs des voies faciles par lesquelles les g

, je vais procéder devant vous à l'examen méthodique d'une malade qui offre réunis, dans leur plus parfait développement, tou

ar la volonté. Vous pouvez reconnaître chez une seconde malade, que j' offre à votre observation, ce carac-tère particulier du

hine, âgée de 46 ans, dévideuse de soie, malade depuis deux ans. Elle offrait les symptômes suivants au point de vue de l'ataxi

rvé une atrophie des muscles de l'éminence thénar. La paume delà main offrait une excavation an fond de la-quelle on voyait les

s sont étendues sur le bassin, les jambes sur les cuisses ; les pieds offrent l'attitude du pied bot varus équin; les genoux so

et quelquefois même pendant plusieurs années, les malades pourront n' offrir d'autres symptômes qu'un affaiblissement, une par

érose dans le cerveau et la moelle. En raison des symptômes ataxiques offerts par la malade, les lésions de l'axe spinal, doive

propre à la grande névrose quejeviens de nommer, les symp-tômes qui s' offrent aujourd'hui à un haut degré de développe-ment pou

sont bien différents de ceux auxquels je viens de faire allusion. Ils offrent l'ischurie hystérique à son maximum de développem

quantité (f urée. * En résumé, Messieurs, l'iscliurie hystérique nous offrirait , dans l'espèce humaine, la reproduction plus ou

igura, vers 1810, à la clinique du professeur Leroux. Le malade avait offert d'abord les symptômes de l'ischurie simpleavec un

produisent, au moins en partie. Un symptôme très important que nous offre encore Etch..., c'est une douleur siégeant au-des

une hômia-nesthésie et de l'achromatopsie du même côté. Les symptômes offerts alors par Elch... sont consignés dans les thèses

dans les diverses phases de leur évolution les accidents qui se sont offerts à notre observation. Le tableau commence au 16 ju

roduite chez les animaux d'une part, et Yischurie des 1. Etch.... a offert , cette année môme (1875), une nouvelle période d'

tisme à l'égard de l'intoxication urémique. Cette résistance qu'elles offrent dans les conditions qui nous occupent, tient vrai

préciable, ou, au moins, d'une manière durable. Les.sYm.s spé-ciaux n' offrent aucun changement sérieux, à moins de compli-catio

ques, et qui permettent presque toujours, en raison des caractères qu' offrent ces accidents, de reconnaître la grande névrose p

ce corps est tuméfié, ainsi que cela se présente fréquemment, il peut offrir le volume apparent d'une olive, d'un petit œuf, m

s symptômes céphaliques de l'aura, la contracture des mem-bres, etc., offraient temporairement leur maximun de déve-loppement de

ais, dès que celle-ci une fois vaincue, la main perçoit la résistance offerte par le détroit supérieur du bassin, la scène chan

a définitivement triomphé delà résistance, très sérieuse du reste, qu' offrent toujours, à l'origine, les pa-rois abdominales, i

e, et faire ressortir les particularités les plus saillantes qu'elles offrent à l'observation. Cas I. —(MarcT^)2*1 ans, attei

n. Quoi qu'il en soit, au point de vue de l'hysférielocale, elle nous offre : une hémianesihésie, deVova-rie, de la parésie,

; de plus, elle s'aban-donne à une sorte de danse, et alors elle nous offre , à l'état embryonnaire pour ainsi dire et sous la

emmes qu'on nommait Jerkers dans les Camp-meetings méthodistes et qui offraient dans leurs crises les attitudes les plus ^*ayante

légique. Il est parfaitement exact que la contracture hystérique peut offrir tous ces aspects. Vous allez, du reste, vérifier

est fortement étendue sur le bassin, la jambe sur la cuisse ; le pied offre la déformation du pied bot équin taras le plus pr

mbres gauches, chez E... se retrouve avec tous les caractères qu'elle offrait à l'époque où la présente leçon a élé faite, c'es

ut prise,il yatroisans, tout à coup, sans cause connue et sans ax^oir offert jusque-là de symptômes caractérisés d'hystérie, d

upière inférieure. Les narines sont pulvérulentes. Le tube digestif n' offre rien de particulier: il y a eu hier une garde-rob

extrémité. —Hémisphère gauche. La circon-volution de la corne d'Ammon offre une induration bien moins marquée et cir-conscrit

tion, puis état stationnairc jusqu'au 2 octobre au soir, où la malade offre un accès de collapsus marqué. Dans la nuit du 3,

s. 14 novemhre. — G... n'a plus de mouvements choréiques, mais nous offre une contracture du membre inférieur droit, des mâ

stesse. M. R... ne peut qu'à grand'peine faire une grimace. Le visage offre une pâleur singulière; on le dirait recouvert d'u

sans que le malade en ait con-science, l'attitude particulière qu'ils offrent lorsqu'on tient une plume à écrire. A une époqu

lioration considérable des symptômes céphaliques. Cette malade nous offre donc un cas de sclérose en plaques fruste dans la

ier 1881, il présentait les symptômes suivants: Au repos, le malade n' offre aucun tremblement, mais celui-ci se manifeste dan

l'hémianesthésie hystérique en particulier. On comprend l'intérêt qu' offre cette relation, non seulement au point de vue pra

que régulière, l'attaque type, ainsi composée de ces quatre périodes, offre une durée moyenne d'un quart d'heure ; mais elle

ucun incident particulier. On connaît, du reste, les difficultés qu' offre très habituelle-ment le diagnostic de l'hystérie

itante limitée au côté droit du corps. Contrairement à la règle, elle offre un tremblement très prononcé de la langue et surt

la zone antéro-supérieure de l'apophyse mastoïde. Le squamosal nous offre à étudier un bord et deux faces, dont l'une est i

chacun deux fois, chez l'adulte. Chez les différents mammifères, elle offre toujours une direction presque horizontale. De to

ombre des cas................................. L'apophyse mastoïcle offre à l'étude une face externe, une face interne, une

ouve souvent placé très près de la scissure occipito-mastoïdienne, et offre , en son miiieu, l'orifice endocrânien du canal de

La corticale externe, très friable chez l'enfant au-dessous d'un an, offre chez l'adulte une épaisseur de 2-6 millimètres to

oit savoir cependant que, sans dépasser le seuil de l'aditus, il peut offrir quelquefois, surtout dans les apophyses scléreuse

tri du côté de la cavité crânienne. De même que l'apophyse, l'antre offre la forme d'un cône renversé et aplati transversal

rière en pente douce par le plancher de l'antre. Le seuil de l'aditus offre une petite encoche, sur laquelle repose la courte

e. Cette fusée cervicale, dont nous venons d'établir l'étiologie, n' offre pas une allure clinique uniforme. Sa topographie

ral. On a désigné sous le qualificatif de dangereux les temporaux qui offrent une telle disposition. A l'aide d'un compas à t

culaire supérieur ou sagittal. — Il est tracé sur un plan sagittal et offre une branche antérieure, ampullaire, et une branch

ofond le sépare en dehors du squamosal. Dans l'espèce humaine, cet os offre l'aspect d'une gouttière plus large en dehors qu'

cadre tyrnpanal, dont la rainure sertit la membrane du tympan ; elle offre en avant la grande épine tympanique, et, en arriè

ocessus cochleariformis). Au-dessous du promontoire, la paroi interne offre souvent un aspect aréolaire. En dedans delà pyr

lus ou moins appréciable. Paroi postérieure ou mastoïdienne. — Elle offre en haut Y aditus ad antrum et répond dans le rest

externe du manche, et à base répondant à l'incisure de Rivinus. Elle offre en son milieu un petit repli, appelé par Schwalbe

uspendue entre la membrane tympanique et la fenêtre ovale. Le marteau offre une tête qui s'articule en arrière et en dedans a

horizontale venant prendre appui sur le seuil de l'aditus. L'étrier offre à considérer une base, deux branches et une tête.

ait horizontal, tantôt légèrement oblique en haut et en dehors. Elles offrent , en outre, une courbure propre qui porte la tête

rme variable, est séparée des branches par un étranglement ou col qui offre en arrière la petite surface rugueuse donnant i

ner le ventre postérieur du muscle digastrique, ce qui, d'ailleurs, n' offre aucun inconvénient. CHAPITRE IV CANAL SINUSO-

st dépourvu de valvules. Contrairement à l'opinion de Cruveilhier, il offre dans son intérieur des tractus fibreux appelés co

inus s'infléchit pour devenir descendant dans son tiers antérieur. Il offre ainsi à l'étude : i° son origine ; 2° une portion

pprochant de l'extrémité sternale de la clavicule, la veine jugulaire offre une dilatation nommée sinus de Cruveilhier qui de

ttention sur ce réseau de veines diploïques et sur l'importance qu'il offre pour expliquer la propagation des infections auri

tré ce dernier abouchement i5 fois sur 25. L'orifice de communication offre une valvule suffisante au point d'empêcher l'inje

aversé une zone d'aspect absolument normal, si d'autre part le malade offre des signes indubitables de thrombo-phlébite, tels

uefois au début, il disparaît ensuite pour faire place à l'ataxie. Il offre , toutefois, une importance clinique plus considér

n du cerveau. Drummond commit cette erreur sur un enfant de 9 ans qui offrait une paralysie du bras droit, une parésie de la ja

ntre de Wernicke. Si, donc, le malade atteint d'un abcès encéphalique offrait des troubles de la parole, on devra le craniotomi

les abcès cérébelleux profonds à travers Je bloc de Jansen, peut donc offrir près de deux centimètres entre le bord médialdela

vrir s'il est malade, et pour être sûr de le respecter au cas ou il n' offrirait pas de lésions concomitantes. Si on rencontrait l

orme le relief du promontoire. La paroi supérieure du conduit auditif offre de rares el petites cellules pneumatiques (cellul

é. Le conduit auditif externe est large et évasé. La paroi supérieure offre plus d'épaisseur et de plus nombreuses cellules l

erne. Cet os apparaît comme le type des temporaux pneumatiques ; il offre une structure idéale pour le développement d'une

le conduit auditif externe et l'antre mastoïdien. L'apophyse mastoïde offre une structure pneumatique, avec de grandes cellul

f interne. L'apophyse mastoïde est de structure pneumatique ; l'antre offre de vastes proportions. Sur le segment antérieur

ire postérieur; elle sectionne le 6/oc de Jansen. L'apophyse mastoïde offre une structure pneumatique. L'antre est vaste. Ent

demi-circulaire vertical supérieur. Des deux côtés, le tegmen antri offre une faible épaisseur et une structure aréolaire.

mes sont parfaitement nets chez notre première malade qui, pour nous, offre un type plus vrai de l'arthropathie des ataxiques

ombreux. (II. II, B.) Rotule. Elle a une configuration anormale, et offre des bourre-lets osseux ou cartilagineux disposés

it sen-siblement dégonflée. Autopsie le 16 août. La moelle épinière offre une atrophie avec dégénération grise très-prononc

e volume de l'articulation était normal. Les tissus péri-articulaires offraient une coloration noirâtre, mais ne présentaient d'a

semblables entre les anses intestinales. Le gros intestin, disfendu, offre la même coloration, l'ai tout les fausses membran

rvenue avec rapidité (32 heures), et la température, bien qu'elle ait offert une élévation progressive, n'a pas atteint tou-te

de la fréquence du pouls. La plaie, point de départ de la maladie, n' offre rien de spécial. — Morphine à la dose de 1 à 5 ce

haut en bas, et de droite à gauche. Les deux plaies de l'abdomen n' offrirent rien de particulier, les deux jours qui suivirent

si bien celle du genou que celle de l'épaule, n'était vascularisée, n' offrait d'hypertrophie de ses fran-ges synoviales. Dans l

le bras droit fut pris à son tour, de sorte que l'ataxie semble avoir offert au début une forme hémiplégique. L'existence d'

établis, et l'éruption, toute récente lorsque nous l'avons examinée, offrait les caractères suivants : les plaques syphilitiqu

La narine droite et moins dilatée que l'autre. La bouche, la langue n' offrent aucune modification. Le goût, l'odorat, la parole

e. L... raisonne bien. Son caractère est doux, timide ; ses allures n' offrent aucun signe d'excentricité. — Les accès ont suivi

u (27 novembre 1870). Sa grossesse (c'est la quatrième) ne lui a rien offert de particulier. L'accouchement s'est opéré à huit

et demi, le rad us que 2. On peut définir leur forme en disant qu'ils offrent celle de leurs con-génères en raccourci. Ainsi le

situé en avant du cubitus, dans la position de prona-tion forcée. Il offre une courbure dont la concavité regarde en de-dans

ée.—¦ Les mouvements s'y font avec régularité. Le sommet du moignon offre deux dépressions. Chacune d'elles correspond à l'

ux, peu coloré ; pas de calculs. — L'estomac, le pancréas, la rate, n' offrent aucune lésion. — La veine cave inférieure, les ve

le ventre on voit plusieurs phlyctènes. — L'ensemble symplomatique offert par cette femme était tout à fait comparable à ce

s, sèches (sang et mucosités). La langue est gonflée, turgescente, et offre à sa face inférieure des dépôts grisâtres qui rec

ales. La lèvre inférieure est couverte de salive desséchée. La langue offre plusieurs morsures qui ont déterminé un gonflemen

externe de l'avant-bras. (Planche XIII, fig. 5.) Le cubitus gauche n' offre rien d'extraordinaire dans sa configuration. Fé

encore troublée tend à devenir de plus en plus nette. Bientôt l'œil offre les caractères représentés dans la Planche XIV, f

ni de déplacement par rapport au plan de l'iris. Sa face antérieure n' offre pas de coloration anormale. L'atropine n'a pas

enre sont assez rares. D'un autre côté chacun de ces trois cas nous a offert des particularités nouvelles. Dans le premier c

e, forte, intelligente; elle n'a jamais fait de ma-ladies graves et n' offre aucun accident névropathique. Née à Chan-tilly, e

ble cependant que l'extir-pation ou la destruction par les caustiques offrent quelques chances de plus chez l'homme que chez la

convexité regardant en dehors (voy. Planche XVIII). Les os des jambes offrent des courbures en sens inverse, c'est-à-dire à con

rinaire. Les reins sont hypertrophiés, ont une couleur jaune pâle, et offrent les altérations d'une néphrite chronique. — Rétré

be inerte ; les doigts, le poignet, le coude, sont flasques; l'épaule offre une certaine roi-deur. — Membre supérieur gauche

qui lui donnent l'apparence d'une langue de chat. La paume de la main offre des callosités, des duril-lons assez marqués; l'é

et le radius forment une saillie évidente, et l'avant-bras, au lieu d' offrir un aspect plus ou moins bombé, pré-sente plutôt d

vulve. Cette observation, en dehors de la déchirure vulvo-péri-néale, offre encore quelque intérêt par suite de l'apparition

ne présentation normale du sommet. Le travail se fait lentement. N... offre : 1° à la face interne de la petite lèvre droite

Enfin N... a eu des plaques muqueu-ses sur le voile du palais, qui n' offre plus maintenant qu'une rou-geur légère. Elle fait

erte de dépôts grisâtres.-—La plaie résultant de l'incision a bientôt offert les mêmes caractères. — Enfin, le séjour prolongé

légique. Il est parfaitement exact que la contracture hystérique peut offrir tous ces aspects. Vous allez, du reste, vérifier

est fortement étendue sur le bassin, la jambe sur la cuisse. Le pied offre la déformation de requin varus le plus prononcé.

prise, il y a trois ans, tout à coup, sans cause connue et sans avoir offert jusque-là de symptômes caractérisés d'hystérie, d

que devient ce désagrément en présmce des garanties qu'on peut ainsi offrir aux malades? Tel est le procédé le plus général

ncles (20-25 août), les douleurs ont conservé les caractères qu'elles offraient le 22 juillet, malgré quatre ou cinq injections d

eutiques mis en usage contre cette dernière, bien peu nous paraissent offrir quelque valeur. Les succès connus jusqu'à prése

mélanhémie. Nous nous bornerons donc à décrire ce que la pigmentation offre de particulier dans la rate. Aspect extérieur.

ar la palpalion, la pré-sence de pédicule, et la surface très-indurée offrait des sillons larges et profonds dans lesquels régn

. L'application de la méthode opératoire dont nous venons de parler offre de grands avantages au point de vue de la rapidit

antérieure de l'hémisphère gauche. A la base du cerveau, la pie-mère offre aussi d'abondantes suffusions sanguines, surtout

mmunication entre les deux valvules aortiques. La sigmoïde antérieure offre des points graisseux; son nodule a doublé de volu

conditions diverses et sur des parties différentes ; que les maladies offrent , pendant la durée de la constitution médical ilu-

e son opération. — L'examen des organes respiratoires et abdominaux n' offre rien de spécial. 5 octobre:— Opération. Le mala

i dire leur mollesse facilite peu leur énucléation. A la coupe, elles offrent une coloration laiteuse, identique aux ganglions

e. — A son insertion à la colonne vertébrale, ce repli du péritoine n' offre rien de bien spécial ; mais lorsqu'il arrive au v

éralement lieu dans presque tous les faits connus. L'exophthalmie n' offrait rien d'inaccoutumé, et les globes ocu-laires proj

tumeur n'a pas la dureté du squirrhe; elle est un peu élastique et n' offre nulle part de fluctuation. Le malade raconte qu

lors décou-vert totalement le membre, et voici le spectacle qui s'est offert à nos yeux: Depuis l'épaule jusqu'au poignet, l

ladie. L'ataxie locomotrice, vous le savez certainement, messieurs, offre deux périodes bien distinctes dans son évolution

ques cas exceptionnels, celte réaction se produit, et notre malade en offre un exemple, puisque, chez lui, la température s'e

statistique m'avait fourni, à l'égard des localisations que peu-vent offrir ces accidents, des résultats assez singuliers. Su

ur d'une fève ou d'un pois ; pas de calculs. — Les reins, la vessie n' offrent aucune altéra-tion. — Le péritoine qui tapisse la

la base de la poitrine est ainsi latéralement élargie; le sternum n' offre pas de saillie anormale, mais les attaches des

sous le doigt et ne disparaît pas par la pres- sion. La main gauche offre un état analogue, bien qu'à un degré moins marq

roit et présente un léger oedème des cordes vocales. - Le pharynx n' offre rien de particulier. Malgré une recherche minut

tère et la taille ; on lui donnerait deux à trois ans, si sa face n' offrait un air vieillot, bien différent de celui de cet â

e de la malade attira notre attention par la res- semblance qu'elle offrait avec le Pacha, idiot de Bicêtre, dont t M. Bour

s vice de conformation. A la naissance, l'enfant, de bonne santé, n' offrait rien d'extraordinaire et ressem- blait aux autr

turel, sans chloroforme. A la nais- sance, l'enfant était fort et n' offrait pas le moindre signe d'as- phyxies. Elevé au se

E CRÉTINO1DE. chette, mais ne savait pas se servir de couteau, il n' offrait aucune lésion du tube digestif, sauf des hémorr

nt à maintenir les yeux à demi-fermés. La bouche, largement fendue, offre des lèvres tuméfiées et pendantes, surtout l'in

après l'a- voir pliée en deux. Le contour est un peu festonné, sans offrir d'autre irrégularité. Le menton est court et

jouissaient d'une excel- lente santé. Seules, la mère et une soeur offraient une teinte cachectique prononcée de toute la su

ire suivi d'autopsie 2 : il appartient à MM. Bruns et Grundler3, et offre un grand intérêt par suite de la constatation d

ulté; dans la sclérodermie oedéma- teuse la peau, inégalement dure, offre dans certaines parties une résistance nullement

ncéphale sont symétriques et sans lésions. Nulle part la pie-mère n' offre de granulations tubercu- leuses, elle s'enlève

.Les origines nerveuses et les artères de la base de l'encéphale n' offrent rien d'anormal. La moelle allongée est saine, mai

u- matisme et de cancer. Comme antécédents personnels, IIoël... n' offre rien do bien spécial; une bronchite, des fièvre

t; Par BOURNEVILLE et PILI.IET. L'observation que nous rapportons offre un intérêt au point de vue de la généralisation

e sur F A à sa partie supérieure. - 1<'2' aussi très sinueuse, offre deux insertions sur FA. F3 est assez volumineuse

en arrière.- L P volumineux, reçoit un gros pli de passage de Ft et offre un sillon en forme de V. - CCCa sans aucun pli.

ries nombreuses. Cou et thorax. Le larynx et les cordes vocales n' offrent rien d'anormal; le corps thyroïde est en crois-

s-unes en prati- quant des coupes dans le poumon. Le lobe inférieur offre plusieurs petits noyaux caséeux récents. Poids,

amelons, et, à la base, de 54 centimètres. L'abdomen et le rachis n' offrent rien de particulier. Membres supérieurs, norm

valvules, endocarde, normaux. Poumons. Le gauche pèse 205 gr. et offre de l'oedème et des noyaux disséminés de broncha

résente trois digitations assez maigres. - La scissure de Sylvius n' offre rien de particulier. - Sur le lobe orbitaire le

ule latéral, le corps calleux, la couche optique, le corps strié, n' offrent rien de particulier. Hémisphère gauche. Toute

autres sillons. La scissure de Sylvius et le lobule de l'insula n' offrent rien de particulier. 150 MÈNINGO-ENCÉPHALITE.

es, elles sont beaucoup plus petites, ont une forme en fuseau, et n' offrent pas de pro- longements distincts. Enfin, à un t

iguë de ces affections si intéressantes et dont l'histoire clinique offre encore tant de lacunes. OBSERVATION.- Père :

de peine, bien portant, fait do fréquents excès de boissons ; il n' offre pas d'accidents nerveux. - Mère morte du charbo

gauche estdilaté; le droit un peu moins. Les capsules surrénales n' offrent rien de par- ticulier. Les reins sont lobulés ;

droit pèse 20 gr. Le canal cholédoque est perméable. Leduodézicm n' offre rien d'anormal. - L'estomac est recouvert d'un

iscères contien- nent très peu de sang. Tête. - Le cuir chevelu n' offre rien de notable, sauf la disparition complète d

t) est comprise dans le kyste. Le corps strié, la couche optique, n' offrent rien de particulier. Le ventricule latéral, nor

leux gauche est notablement atrophié. La protubérance et le bulbe n' offrent rien de particulier à l'oeil nu. RÉFLEXIONS.

hes laiteuses des deux côtés de la grande scissure, à la base, elle offre une vascularisation très fine qui est beaucoup

euse, s'insère largement sur le pied delà frontale ascendante; elle offre sur son trajet une incisure moyenne, immédiatem

. Le pli courbe, très sinueux, com- posé de circonvolutions grêles, offre en arrière deux cir- convolutions recourbées qu

ion du corps calleux, le ventricule latéral, la couche optique, n' offrent rien de particulier.-Les scissures de cette face

nce grise ne présentent pas de lésions nettes; la substance blanche offre des lésiuns de désintégration. Sur le milieu

tion légère des ganglions mésentériques(l). Tête. Le cuir chevelu offre une épaisseur normale, pas d'ecchymoses. Base d

et à l'extrémité inférieure de la frontale ascendante dont le pied offre sur une largeur de 5 à G mil- limètres un pique

. 187 au milieu de son trajet, elle est amaigrie et mamelonnée et offre uno surface irrégulière qui paraît être due à l'é

e. Le ventricule latéral, la corne d'Ammon, les corps opto-striés n' offrent rien à noter. Le lobe orbitaire a des scissur

ngées, granuleuses et très fortement colorées. La substance blanche offre une quantité 'considérable de petits noyaux sph

ITÉ. 191 ments de la plupart. La couche des cellules névrogliques n' offre rien de particulier. Dans la substance blanche,

; Par BOUBNEVILLE, P. B1UCON et L'histoire des vieux épileptiques offre souvent une série de particularités intéressant

rébraux sont égaux. Les ventricules latéraux et. la corne d'Ammoo n' offrent rien de particulier. Les artères de la base son

s les autres scissures de cette face sont profondes, sinueuses et n' offrent rien de particulier. Toutes les autres circonvo

ions ana- tomiques (1). III. Parmi les autres particularités qu'a offertes le ma- lade, nous relèverons le caractère mélan

ure 23, qui repré- sente la marche de la température centrale, nous offre deux ascensions : l'une qui répond à la période

e péricarde contient peu de sérosité. La surface du coeur (215 gr.) offre une surcharge graisseuse assez prononcée. Le my

pement moyen, sont très sinueuses, un peu irrégulières. La première offre à sa partie moyenne une sur- face en retrait et

ilà des questions qui méritent bien d'être examinées. L'histoire nous offre , à ce sujet, une expérience toute faite, qui s'es

gu, le sang, la sérosité contenue dans le péricarde et les synoviales offrent souvent une réaction acide. Chez les malheureux f

qui correspondent aux changements de texture dont nous venons de vous offrir le tableau som-maire. S'il est vrai, d'une manièr

our vous convaincre qu'il existe une pathologie sénile ; et pour vous offrir un exemple frappant des modifications que l'âge p

ins profondément modifiés. En somme, la description qu'il en présente offre un contraste saisissant avec ce que nous savons d

t à aucune altération encéphalique. Chez l'en-fant, la pneumonie peut offrir une forme cérébrale, caractérisée par l'éclampsie

r un frisson violent : stant même où la surface extérieure du corps offre tous les indices d'un refroidissement considérabl

s d'une manière générale, se touchent par bien des côtés, et semblent offrir , à bien des égards, une profonde analogie, il fau

veillante. Car, lorsqu'on est en présence d'une de ces affections qui offrent à nos recher-ches une base matérielle, la goutte,

lors la goutte aiguë partielle. Dans la goutte aiguë généralisée, qui offre une grande ressemblance avec le rhu-matisme, tout

ire observer que le cartilage, ainsi débarrassé de ses incrustations, offre une structure parfaitement normale, et ne présent

liquide souvent boueux que renferme parfois la cavité articulaire, il offre assez souvent une réaction acide, et présente, au

VI. Les concrétions qui se forment dans l'épaisseur même du derme offrent , au point de vue pratique, un intérêt spécial.

tures une pression latérale, qui ne les déforme pas toujours. Elles n' offrent aucune symétrie dans leur distribution. La peau q

Voyons maintenant quelles sont les principales déviations que peut offrir le type régulier que nous venons de décrire. Co

par rapport au siège de ses ma-nifestations que la goutte aiguë peut offrir des variétés. L'intensité des symptômes princip

tinuent à occuper le même siège : les symptômes généraux continuent à offrir la même intensité, et les intervalles qui séparen

sformée en rhumatisme. En même temps les accès, devenus plus longs, offrent une moins grande intensité; ils prennent la forme

comme nous l'avons signalé plus haut, imprégnés d'urate de soude sans offrir de dépôts cristallins. Ces affections offrent un

és d'urate de soude sans offrir de dépôts cristallins. Ces affections offrent un caractère essentiellement mobile : elles parai

ci l'estomac diffère de la goutte larvée, par la gravité qu'elle peut offrir ; c'est ici qu'on a souvent l'occasion d'observer

rochaine conférence, nous nous occu-perons de quelques affections qui offrent un certain degré de parenté avec la goutte. HUI

ormellement contre-indiquées en pareil cas (Rayer.) Le diabète nous offre un second exemple de cette prédispo-sition fâcheu

n de certains médicaments, ainsi qu'on pouvait le supposer ci priori, offre chez les goutteux des caractères spé-ciaux. Ainsi

comme la goutte en Angleterre. — On comprend tout l'attrait que peut offrir au médecin philosophe l'histoire d'une affection

Certains patholo- Parmi les affections dont l'étude historique peut offrir un intérêt vraiment scientifique, la goutte se pl

dant que les indications que présentent les auteurs de cette époque n' offrent pas toujours une valeur absolue. Trop sou-vent il

à cet égard; mais au point de vuepathogénique, ce côté de la question offre le plus grand intérêt. Nous allons successiveme

n âge, le houblon n'était pas employé dans la bière, qui semble avoir offert une saveur fade et douceâtre : et l'on cherchait

elles présentent une saveur très différente de celles du porter, et n' offrent au-cune tendance à s'aigrir. On peut donc divis

A. — La théorie de la combustion directe, formulée par Liebig, semble offrir une solution facile du problème. C'est dans le sa

te articulation qui est appelée à supporter le poids entier du corps, offre fréquem-ment des lésions antérieures à toute mani

On avait déjà remarqué (Garrod) que les cartilages diarthro- diaux offrent quelquefois une certaine capacité, et ont perdu l

nce érysipélateuse. Elle est moins prononcée que dans la goutte, et n' offre point d'ecchymoses ; d'ailleurs les veines sont m

somme, cette affection ne procède pas suivant un type régulier, et n' offre pas un cours cyclique ; il n'y a pas de phases, s

d'après M. Louis (2), ne dépasse pas 90 à 400 pulsations par minute, offre des caractères spéciaux qui ne se rencontrent pas

un degré vraiment élevé que dans la goutte généralisée. Le pouls n' offre plus le caractère spécial que nous lui avions tro

t c'est sur-tout alors que les exsudats liquides des cavités séreuses offrent une réaction éminemment acide, ainsi que nous l'a

hénomènes. C'est donc sur ces lésions du cœur, dont la connaissance offre une si grande importance, que nous concentrerons

ement notre attention. Les autres affections viscérales du rhumatisme offrent un moins grand intérêt au point de vue spé-cial q

raitement de deux mois. Mais à sa seconde entrée à l'infirmerie, elle offrait des signes évidents d'une maladie de cœur. Les sy

s de l'aorte et sur la valvule mitrale, dont la surface ventriculaire offrait une vascularisation très remarquable. Dans le s

quelques cas de rhumatisme articulaire chro- nique; ces affections offrent les mômes caractères que dans le rhumatisme aigu.

qui caractérisent aussi le rhuma-tisme aigu ; seulemen! les accidents offrent ici une moins grande intensité et sont infiniment

ées qu'en second lieu. Le mode d'envahissement du rhumatisme noueux offre aussi des caractères particuliers, ha symétrie es

res déformations qui signalent le début de la maladie. Ce type peut offrir deux variétés. Dans la première, la plu-part des

le bord cubital do la main. Fig. 21. — Second type. Ce type peut offrir , comme le précédent, deux variétés. Dans la pre

alisée sur une seule articulation. En effet, le diagnostic peut alors offrir de grandes difficultés; car cette forme de rhumat

ent présentées à la Société pathologique de Dublin. Les articulations offraient le type le mieux caractérisé de l'arthrocace séni

e peut se mani-fester chez plusieurs membres de la môme famille. Elle offre une connexité évidente, soit avec le rhumatisme n

ssez fréquent à Naples. II. Hérédité. — L'étude de celte question offre une grande importance pour la théorie du rhumatis

d'étudier avec vous les faits pathologiques les plus intéres-sants qu' offre , à notre observation, la population si variée de

lorsqu'il lui faut s'orienter au milieu des écueils sans nombre qui s' offrent à lui dans la clinique des vieillards. Il n'est

femme plus que centenaire, et jouissant d'une excellente santé; elle offrait habituellement, dans l'aisselle, une température

rature centrale présente seule de la fixité, la température axillaire offre au contraire, comme celle du tégument externe, bi

os (traumatique ou non traumatique), l'épilepsie dite essentielle qui offrent le type de ces élévations terminales de la tempér

n fait ressortir l'intérêt qui s'attache h l'élude fin collapsus, s' offre à lui, il y a un problème à résoudre, un pronosti

n pesait environ 1.000 grammes de plus que le gauche. Les reins n'ont offert aucune altération appréciable. Cette variété de

de flexion, le môme phé-nomène se manifeste en sens inverse, et elles offrent notre premier type. Cependant, il n'y a chez ces

opre des muscles. En effet, alors même que les extrémités supérieures offrent , dans leur ensemble, les déformations les plus pr

ix années. Nous n'avons guère à nous occuper que des lésions qu'ont offertes les parties constituantes et accessoires des join

ont été plus spécialement l'objet de notre attention; les reins n'ont offert aucun des caractères de l'altération si bien décr

matière tophacée peut être demi-liquide, de consistance caséeuse, ou offrir enfin la dureté de la craie. Si l'on emporte un f

s toute son étendue, ainsi que les divers ligaments de l'articulation offrent une multitude de pe-tits points blancs adhérents

supérieur. — Le poumon gauche, conges-tionné dans toute son étendue, offre dans l'épaisseur de sou lobe supérieur trois noya

avions affaire à un rhumatisme chronique, d'autant mieux qu'elle nous offrait un type parfait des défor-mations qui sont propre

servait de point d'implantation aux aiguilles libres. Le rein droit offrait des altérations toutes différentes : il était pet

granuleuse du troisième degré de M. Rayer. Les pyramides de Malpighi offrent une coloration rosée due à l'injection des vais-s

rules de Malpighi sont généralement normaux ; il en est cependant qui offrent des granulations graisseuses dans la paroi de leu

ment dans le rhumatisme articulaire chronique progressif. Les pieds n' offrent d'ailleurs aucune difformité, aucune nodosité, no

étendue des surfaces articulaires. Chacune des articulations du tarse offre le même revêtement blanc. Les articulations mé-ta

érieures se présentent symétriquement et avec les caractères qu'elles offraient chez la femme dont l'his-toire vient d'être rappo

'un gros pois. Cette tumeur arrondie, légèrement mamelonnée, sessile, offre en quelques points une coloration d'un blanc mat.

gu : le liquide recueilli dans les jointures principalement affectées offre en pareil cas — comme l'a vu le docteur Todd (loc

qui, examinée au microscope et traitée par les réactifs convenables, offrait les formes cristallines et les caractères chimi-q

r. D'ailleurs, comme on peut la remettre toujours sous les yeux, elle offre l'avantage de fixer des souvenirs bien vite effac

use qui est transparente. Les branches des veinules hépatiques, qui offrent cette dis-position, ne sont autres que les veines

isations, mais j'ai tenu à faire ressortir dès à présent l'intérêt qu' offrent , à notre point de vue, les études d'anatomie no

ons employer (1). A. Considérons le lobule sous l'aspect qu'il nous offre lors-que, avec Kiernan, nous l'avons comparé à un

, nous devons relever l'hypertro-phie, souvent très marquée, que nous offrent les cellules hépatiques dans certains cas de diab

ant plus marquées que par un léger étranglement (Rind-fleisch). Elles offrent d'ailleurs, par l'action de la teinture d'iode, l

es et les fissures qui séparent les lobules. Ici encore, l'épithélium offre la forme cubique. Ces canaux composent, dans l'in

res qui pénètrent même dans le tissu conjonctif des espaces. Ce tissu offre secondai-rement un certain degré d'hyperplasie, d

alcool, fusible et, en masse, brûlant avec une flamme blanche. Elle s' offre à l'œil nu sous forme de paillettes bril- Gharg

ute est injectée dans l'intestin : l'urine, en pareille circonstance, offre toujours la réaction de Gmelin. Ces faits tendent

s par des procédés appropriés. L'acide glycocholique cristallise ; il offre une saveur sucrée, puis amère. Vacide taurochol

c'est la réaction de Petten-kofer. Ni la taurine, ni la glycocolle n' offrent cette réaction. Voici en quoi elle consiste: On t

a pathologie rénale, l'étude cor-respondante de la bile semble devoir offrir un grand intérêt. A priori, il ne paraît guère do

détails complémentaires suffiront ensuite pour faire connaître ce qu' offrent de particulier les cholélithes d'une autre prove-

ltiples — et c'est là un point qui ne manque pas d'intérêt pratique — offrent d'ordinaire des facettes planes ou arrondies. Q

méritent de nous arrêter un instant. C'est dans les cholélithes que s' offre dans son type le plus parfait la disposition dite

st d'ordinaire, je le répète, composée de cristaux de cholestérine et offre l'aspect radié. Quelquefois, les ra-diations sont

are que la couche moyenne, cependant com-posée aussi de cholestérine, offre un aspect savonneux, uni-forme, sans stries, sans

courbées vers le milieu (1). Dans les solutions alcooliques, ce sel s' offre sous l'apparence de petits cristaux bacillaires.

ares du reste, où prédomine partout la bilirubine combinée à la chaux offrent à la coupe une colora-tion brun-rouge, plus ou mo

entimètres et large de trois à qua-tre millimètres, le canal cystique offre trois centimètres de longueur et trois millimètre

nle). Au niveau de son abouchement avec le duodénum, ce dernier canal offre , il ne faut pas l'ou-blier, une disposition parti

lumineux qui m'a été confié par M. Ollivier, agrégé de la Faculté. Il offre , vous le voyez, à peu près le volume d'une noix d

à tort certainement, car ils surviennent dans des cas où la douleur n' offre rien d'exceptionnel ou même est relativement peu

selles sans qu'il y ait eu jaunisse, il en est un certain nombre qui offraient la forme tétraédrique. Il est donc nécessaire d

itable origine. L'observation CXLIX de Frerichs (/oc. cit., p. 839) offre un très bel exemple d'accès fébriles liés au pass

susceptibles de s'étendre sans rencontrer tout d'abord la résistance offerte par le paren-chyme du foie. Les canaux inferlobul

cylindrique très régulier. La bile, renfermée dans ces con- duits n' offre , à cette époque, aucune altération bien manifeste

ts fébriles symptô-matiques en général, les accès de fièvre hépatique offrent le caractère vespéral, opposé au caractère matuti

dilatés. La membrane muqueuse de ces conduits et celle de la vessie offrent les caractères plus ou moins accentués d'une in-f

paraît être dans l'espèce, un élément constant. Les reins eux-mêmes offrent d'ordinaire des lésions plus ou moins profondes e

Bamberger. Ces caractères, du reste, sont bien différents de ceux qu' offrent les tumeurs marronnées du cancer. La tumeur hép

pe prise sur le foie, atteint de cirrhose hypertrophique avec ictère, offre un aspect tout différent. Il est possible de qual

ut à fait spécial et bien différent, comme vous le voyez, de celui qu' offrent les préparations de cirrhose vulgaire. Donc, nous

tes intra-hépatiques. Nous reviendrons dans un instant sur ce cas qui offre un bel exemple de la dilatation des veines para-o

Deuxième groupe ou cystique. Il se compose de 12 à 14 veinules qui offrent deux variétés : a) les unes se rendent du fond de

es grossissements. Vous n'avez pas oublié la disposition annulaire qu' offrent les travées épaissies de la capsule de Glisson ;

s ses qualités si l'on en juge par la coloration jaune orangé qu'elle offre souvent. Mais des irrégu-larités peuvent survenir

li contorti qui est, en quelque sorte, l'élément fondamental du rein, offre des caractères particuliers (1) Debove. — Mémoi

'enlève aisément. La substance corticale est un peu tuméfiée ; elle offre une coloration pâle, grisâtre, qui représente l'a

filtration cellu-laire que serait due la coloration jaune grisâtre qu' offre quel-quefois le rein à cette époque de la maladie

unément sous le nom de néphrite parenchymateusë. Cette dénomination offre un inconvénient assez grave; elle implique, en ef

ubaiguë et chronique primitive. L'une des figures du R. Bright vous offre un type parfait de l'altération que l'on désigne

un blanc mat, rap-pelant plus ou moins celle de l'ivoire, tantôt elle offre une teinte jaune plus ou moins accusée ; cette co

vement dans les tubes contournés, et là, l'épilhé-lium resté en place offre le plus souvent des modifications tel-lement mini

prolifération quelconque des éléments épithéliaux. Les tubes droits n' offrent aucue altération. 11 n'en est pas de même des ans

par cet auteur. — Le rein contracté présente un très petit volume, il offre une consistance fibreuse ; les granulations ne s'

ue, dans les premières phases de la néphrite in-terstitielle, le rein offre une analogie assez grande avec le rein blanc de l

reins, très volumi-neux, pesaient ensemble 22 onces (680 gram.). Ils offraient à l'œil nu, de la façon la plus marquée, les appa

térés eux aussi. Lorsque les artérioles sont ainsi affectées, elles offrent un aspect noueux qui les a fait comparer (Grainge

r à l'altération. B. Les parties atteintes de dégénération amyloïde offrent un aspect particulier décrit en 1842 par Rokitans

res éléments sont frappés de dégénération ; ces stries ou ces plaques offrent la coloration acajou. — Si l'on applique ensuite

o Dans la lumière des tubuli, on trouve quelquefois des cylindres qui offrent la réaction par l'action de l'iode, mais ce carac

n présente l'aspect du gros rein lisse ou du gros rein graisseux ; il offre souvent un poids et un volume consi-dérables ; l'

au bout de 4 ou S ans, on peut trouver un rein petit, mais pâle ; il offre alors à sa surface une série de dépressions et d'

e benzoïque, par exemple. Quoiqu'il en soit, cet élément de l'urine n' offre pas pour nous, quant à présent, d'intérêt pratiqu

œuvre M. Nussbaum. Ces résultats, moins décisifs que les précédents, offrent ce-pendant un grand intérêt, car ils concernent d

nces et qu'il a reconnu que, sans exception, l'albumine de ces urines offre identiquement les mêmes caractères que la serine

is leur summum d'extension et d'intensité. Ces symptômes paralytiques offrent de grandes variétés de siège. La paralysie est pa

résultats suivants : Membre inférieur gauche. Le tibial antérieur n' offre pas de réac-tion ; les muscles du mollet ne réagi

cesmicrocytes ne s'agglomèrent pas ; ils restent libres, isolés ; ils offrent une grande mobilité. Ils-ne constituent pas de no

t donné, récupéré leur tonicité. La patliogénie de ces déformations n' offre pas d'obscurités. Nous savons que l'atrophie n'es

présenter aujourd'hui une vieille habitante de cet hospice, la-quelle offre , à une distance de plus de soixante ans, les vest

res d'ailleurs avaient subi un remarquable arrêt de déve-loppement et offraient des déformations caractéristiques2. Ici les lés

à des hauteurs inégales et divisés en nombreux filaments entremêlés, offraient un aspect non seulement crêpé, mais feutré. Les

seur ; elle est molle, cède à la pression. Sa surface est lisse, mais offre des sail-lies, comme s'il s'agissait de petites t

cubital, est petite et aplatie. La région hypothénar, non-seulement n' offre plus aucun re-lief, mais paraît creusée. Une sa

ésion assez net'e-ment caractérisée. La région dorsale de la main n' offre de particuliers, que la saillie du dos des métaca