erveau dépouillé de ses membranes et encore contenu dans la concavité
inférieure
de la boîte crânienne. Mais en réalité les hémisp
us dirons seulement qu'elles ne sont pas symétriques, du moins Face
inférieure
du cerveau. Le cerveau reposant encore sur la b
sseaux, membranes; la section doit être faite au plus près de la face
inférieure
des hémisphères, qui s'appuie sur la tente du cer
osé sur sa face supérieure ou convexe et l'on a sous les yeux sa face
inférieure
. La face inférieure du cerveau est, dans son en
eure ou convexe et l'on a sous les yeux sa face inférieure. La face
inférieure
du cerveau est, dans son ensemble, légèrement con
Sylvius. Les circonvolutions orbitaires (FO2) font suite, sur la face
inférieure
du cerveau, aux circonvolutions frontales antérie
ue côté, par une ligne courbe, concave en OLB^OI Schéma 2. — Face
inférieure
du cerveau. PV, pont de Varóle; ce, corps calle
(Bf). Enfin, entre le chiasma (CH) et le pont de Varóle (PV), la face
inférieure
du cerveau est fixée à la base du crâne par un
é du chiasma optique (Cil), en arrière du nerf olfactif (OL), la face
inférieure
du cerveau présente une dépression quadrangulaire
cerveau. La base du cerveau comprend toutes les parties de la face
inférieure
qui n'appartiennent pas aux circonvolutions. À l'
la fente de Bichat (Uf). Tout à fait en avant, on reconnaît la face
inférieure
du corps calleux (ce); la portion de cette grande
miné en arrière par une sorte de crochet difficile à voir sur la face
inférieure
du cerveau, recouvre en grande partie la bandelet
(LN) divise ainsi la protubérance annulaire en deux étages : l'étage
inférieur
, situé en avant et en bas, est le pont de Varole
antérieure (CA), qui sera étudiée ultérieurement, ainsi que la racine
inférieure
du thalamus (Thl). antérieurs, on aperçoit les
e obliquement les fibres du pédoncule cérébral gauche, vu par sa face
inférieure
(d'après Féré). mique soit symétrique. Elle est
les se jetaient directement dans la bandelette elle-même, à la partie
inférieure
et interne de son extrémité postérieure, en avant
tion de la protubérance doit être faite perpendiculairement à sa face
inférieure
, c'est-à-dire au milieu même du pont de Varole, t
actement au milieu du pont de Varole et perpendiculairement à sa face
inférieure
, le trait de section passe toujours derrière les
décrites comme appar-enant soit à la face supérieure, soit à la face
inférieure
du cerveau, sont visibles à la face externe ou à
rne ou plane. En réalité la région orbitaire représente seule la 'ace
inférieure
de l'hémisphère; et elle peut être étudiée séparé
trémité de l'hémisphère ou extrémité frontale est entamée i sa partie
inférieure
par une profonde dépression qui sépare le lobe ro
ure de Sylvius (S'). Sylvius (S), qui a déjà été signalée à la face
inférieure
du cerveau (schéma 2, jDage iv). On la voit aussi
n, situé juste au-dessus de la base du cerveau, et dont le cul-de-sac
inférieur
est représenté, à l'extérieur, par le tuber ciner
ale. Uniformément convexe à sa face supérieure et concave à sa face
inférieure
, la partie moyenne du corps calleux a une épaisse
les coupes verticales en série. TRI. Trigone cérébral. — Delà face
inférieure
du corps calleux, un peu en avant du splenium (SP
L'habénule est la limite naturelle de l'étage supérieur et de l'étage
inférieur
du thalamus. L'étage inférieur représente la paro
lle de l'étage supérieur et de l'étage inférieur du thalamus. L'étage
inférieur
représente la paroi plane et verticale du ventric
ariables; quelquefois elle est double ou triple (Tenchini). L'étage
inférieur
du thalamus n'est pas moins bien limité à sa part
L'étage inférieur du thalamus n'est pas moins bien limité à sa partie
inférieure
qu'à sa partie supérieure. Son bord inférieur, en
ien limité à sa partie inférieure qu'à sa partie supérieure. Son bord
inférieur
, en effet, est représenté par une gouttière antér
n'est pas visible à la face interne de l'hémisphère ; 2° un pédoncule
inférieur
, oblique en bas et en avant, et qui correspond au
uillet de substance blanche qui réunit, sur la ligne médiane, la face
inférieure
du corps calleux (ce) à la face supérieure du tri
'épanouit dans la cloison, s'amincit progressive- Schéma 11. — Face
inférieure
du cerveau (d'après Broca). Le chiasma optique
En arrière du pédoncule, une éininencc arrondie, convexe à sa partie
inférieure
, représente le corps genouillé externe (GE) ; et
es d'Ecker qui représentent les faces interne, externe, supérieure et
inférieure
du cerveau sont à peu près irréprochables. Mais l
upérieure des circonvolutions centrales la fonction motrice du membre
inférieur
, ou, dans la région moyenne des mêmes circonvolut
ur le prolongement l'une de l'autre et décrire une courbe à concavité
inférieure
, parallèle à la courbe du seuil de l'hémisphère.
branche de bifurcation supérieure sera le corps calleux ; la branche
inférieure
sera le pilier antérieur du trigone. Le corps god
rieure se rapproche du genou du corps calleux, et se perd à la partie
inférieure
de ce genou, sans rejoindre le grand sillon mét
lcarine [K), au niveau où elle se relève en arrière, émet une branche
inférieure
, dont l'étendue est variable. La scissure limbi
endue est variable. La scissure limbique (L) présente, sur sa lèvre
inférieure
, des incisures continues qui entament la circonvo
n sous-frontal (sf) la première circonvolution frontale forme le bord
inférieur
de l'hémisphère et le bord interne de la surface
rochant l'une de l'autre sont appelées opercule supérieur et opercule
inférieur
. Elles sont entaillées par des incisures dont l
; prs, sillon prœ-rolandique supérieur ; pri, sillon pras-rolandique
inférieur
; t.^, premier sillon temporal; t^, deuxième sill
es; t^^, branche supérieure du premier sillon temporal ; tii, branche
inférieure
du premier sillon temporal ; PC, pli courbe ; Oe,
P% circonvolution pariétale supérieure ; P^, circonvolution pariétale
inférieure
; Pi, sillon post-rolandique supérieur; sillon pos
érieure; Pi, sillon post-rolandique supérieur; sillon post-rolandiqae
inférieur
; P, circonvolution pariétale ascendante; GP, lobu
premier pli de passage externe; t.P, pli de passage pariéto-occipital
inférieur
ou deuxième pli de passage externe. sure de Syl
it l'extrémité postérieure du premier sillon frontal (/i) ; le sillon
inférieur
ou prœ-rolandique inférieur (pri) reçoit l'extrém
u premier sillon frontal (/i) ; le sillon inférieur ou prœ-rolandique
inférieur
(pri) reçoit l'extrémité postérieure du deuxième
x branches de cette bifurcation (tu, branche supérieure, tiif branche
inférieure
), forment un angle ouvert en arrière, limitant un
ariétal supérieur (P1) ; ce qui est au-dessous est le lobule pariétal
inférieur
(P2) ; le lobule pariétal inférieur est relié au
au-dessous est le lobule pariétal inférieur (P2) ; le lobule pariétal
inférieur
est relié au pli courbe (PC) par un pli intermédi
orale (T1). Le lobule pariétal supérieur (P1) et le lobule pariétal
inférieur
(P2) sont séparés de la scissure de Rolando (R),
le sillon post-rolandique supérieur (pt) et le sillon post-rolandique
inférieur
(p2) servent ainsi de limite postérieure à une gr
eux lobules se subdiviseront eux-mêmes ultérieurement. Déjà le lobule
inférieur
se compose de trois parties : la circonvolution p
e inférieur se compose de trois parties : la circonvolution pariétale
inférieure
(P2), le lobule du pli courbe (GP), et le pli cou
éunit le lobule pariétal supérieur (P1) au lobe occipital (0); un pli
inférieur
(71 P), au-dessous du sillon pariétal (p), relie
deuxième pli de passage externe, ou pli de passage pariéto-occipital
inférieur
. Il n'est jamais superficiel que chez l'homme ; e
riétal; p^, sillon post-rolandique supérieur ; sillon post-rolandique
inférieur
; Oe, scissure occipitale externe ; o,,, premier s
tal, le sillon post-rolandique supérieur et le sillon post-rolandique
inférieur
se rejoignent de manière à former une étoile au m
de plis rayonnants dont le centre de convergence (PI) est à la partie
inférieure
de la fosse, se compose de deux divisions lobulai
de l'autre par une incisure qui n'atteint pas toujours leur extrémité
inférieure
, de telle sorte qu'ils se confondent au voisinage
te surface, visible à l'extérieur (pTt), qui représente, sur la lèvre
inférieure
de la scissure, l'origine du pli de passage tempo
de l'hippocampe. HL, lobule de l'hippocampe. ! Schéma ±i. — F;ice
inférieure
du cerveau du cehus apella (d'après Broca). êtr
grande scissure limbique. Sur le schéma 25, qui représente la face
inférieure
de l'hémisphère droit chez un fœtus à terme, on v
troisième circonvolution frontale; — pF*, pied de Schéma 2o. — Face
inférieure
d'un hémisphère droit. rieure occupe toute la l
tal ; Oe, scissure occipitale ; À', scissure calcarine ; A'', branche
inférieure
de cette scissure ;j)/'o, incisure prse-ovalaire
ype schématique. On n'observe d'anomalies que dans la région frontale
inférieure
ou sous-frontale, à l'origine de la scissure limb
sus du sillon rostral {SR), une branche importante qui sert de limite
inférieure
au rectangle frontal antérieur (Rf). Celui-ci est
uxième circonvolution pariétale : c'est l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi) ; la seconde, isolée au milieu du lobule du
do; prs, sillon prœ-rolandique supérieur; pi-i, sillon prœ-rolandique
inférieur
; f^, f„ premier et deuxième sillons frontaux ; f/
riélal ; Pi sillon post-rolandique supérieur;^2 sillonpost-rolandique
inférieur
; ipi, incisure du lobule pariétal inférieur; igj)
;^2 sillonpost-rolandique inférieur; ipi, incisure du lobule pariétal
inférieur
; igj), incisure du lobule du pli courbe; ipc, inc
courbe; Oe, scissure occipitale; A', scissure calcarine; K', branche
inférieure
de la calcarine ; ti, premier sillon temporal ou
rieure ; deuxième sillon temporal. s'enfonce dans la partie la plus
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante; la post
pariétal ; P's, pli supérieur du lobule pariétal supérieur; P'i, pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur ; P\ lobule pariétal
P'i, pli inférieur du lobule pariétal supérieur ; P\ lobule pariétal
inférieur
, ou deuxième circonvolution pariétale ; pP*, pied
, ou deuxième circonvolution pariétale ; pP*, pied du lobule pariétal
inférieur
; GP, lobule du pli courbe; PC, pli courbe; 0', 0-
ando\prs, sillon prœ-rolandique supérieur; pri, sillon prœ-rolandique
inférieur
; ft, f.}, les deux sillons frontaux; F, circonvol
externe; tt, sillon parallèle; l|S et ttt, ses branches supérieure et
inférieure
; T1, T2, T3, première, deuxième, troisième circon
ions pariétales; PC, pli courbe; t^, sillon parallèle; is, sa branche
inférieure
; t.^, deuxième sillon temporal; T*,T^,T', premièr
cines ou deux pieds (pF2, pF2). Le pied supérieur est normal; le pied
inférieur
est situé au-dessus de l'extrémité supérieure du
t situé au-dessus de l'extrémité supérieure du sillon prse-rolandique
inférieur
(pri). Cette disposition est très intéressante à
nce dans la frontale ascendante (F, schéma 58) par deux pieds, dont l'
inférieur
(wB) est situé immédiatement en arrière du pied
itué immédiatement en arrière du pied de la troisième (F3). Ce pied
inférieur
est un véritable pli d'anastomose entre la troisi
nche antérieure; S'", sa branche verticale; pri, sillon praroIandique
inférieur
; R, scissure de Rolando; F, frontale ascendante;
ntale ; pF2, pied de la deuxième frontale; pri, sillon prœ-rolandique
inférieur
; pFs, pied delà troisième frontale; p„ sillon pos
tale; p„ sillon post-rolandique supérieur; p2, sillon post-rolandique
inférieur
; P, pariétale ascendante; L, scissure limbique ;
59. Ici le pli d'anastomose (718) qui émerge du sillon prœ-rolandique
inférieur
remonte non seulement jusqu'à la deuxième frontal
; frs, sillon praî-rolandique supérieur ; ^ri, sillon pra;-rolandique
inférieur
; F\ première frontale ; F^, F^, deuxième frontale
et que, par conséquent, il se confond avec le sillon prse-rolandique
inférieur
[prï). Mais, d'autre part, nous savons que le pli
troisième frontale émerge de la profondeur du sillon prse-rolandique
inférieur
[yri). Celui-ci ne présente donc rien d'anormal,
sont très restreintes. Assurément le centre des mouvements du membre "
inférieur
siège à l'extrémité supérieure des circonvolution
N), tout en intéressant le même centre, pourra siéger sur l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante (F). Une autre anomalie
lus ni sur le pied de la troisième frontale (pF5), ni sur l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante (F), mais au voisinage
re de Sylvius; ft, scissure de Rolando ; pri, sillon prœ-rolandique
inférieur
; ft, deuxième sillon frontal ; F, circonvolu
lvius; P, P, circonvolution pariétale ascendante; P2, lobule pariétal
inférieur
; pP2, pied du lobule pariétal inférieur; GP, lobu
cendante; P2, lobule pariétal inférieur; pP2, pied du lobule pariétal
inférieur
; GP, lobule du pli courbe; PC, pli courbe ; p, si
ourbe ; p, sillon interpariétal ; tt, sillon parallèle ; tti, branche
inférieure
du sillon parallèle ; i4s, branche supérieure du
nche supérieure du sillon parallèle; ipi, incisure du lobule pariétal
inférieur
; igp, incisure du lobule du pli courbe; ipc, inci
u pli courbe; ipc, incisure du pli courbe; p2, sillon post-rolandique
inférieur
; t», deuxième sillon temporal. centes. L'accroi
oncent dans le lobule du pli courbe (GP) et dans le lobule pariétal
inférieur
(P2). Sur le schéma 42, on peut voir que ces bran
pariétale, où elles se.continuent avec l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi), avec l'incisure du lobule du pli courbe (i
llon pariétal (/;) se termine en avant dans le sillon post-rolandique
inférieur
(p2). Ici le sillon post-rolandique inférieur est
sillon post-rolandique inférieur (p2). Ici le sillon post-rolandique
inférieur
est isolé. Toutes ces anomalies tiennent évidemme
à l'accroissement excessif de la partie supérieure du lobule pariétal
inférieur
, qui a effacé les incisures descendantes du sillo
de communication du sillon interpariétal (p) avec le post-rolandique
inférieur
(pt), on voit deux petites branches, issues de l'
scendante ; P's, pli supérieur du lobule pariétal supérieur; P'i, pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur; pi, sillon pariétal
iétal supérieur; pi, sillon pariétal transverse ; P-, lobule pariétal
inférieur
; pP^, pied dvi lobule pariétal inférieur; p, sill
sverse ; P-, lobule pariétal inférieur; pP^, pied dvi lobule pariétal
inférieur
; p, sillon interpariétal; p.,, sillon post-roland
interpariétal; p.,, sillon post-rolandique supérieur confondu avec l'
inférieur
; GP, lobule du pli courbe ; PC, pli courbe ; ipi
ule du pli courbe ; PC, pli courbe ; ipi, incisure du lobule pariétal
inférieur
; igip, incisure du lobule du pli courbe; ipc, inc
te pour une compensation identique. Ici l'incisure du lobule pariétal
inférieur
[ipi) émerge du sillon interpariétal (p) pour gag
la branche antérieure est le sillon post-rolandique (pt) ; la branche
inférieure
(ipi) est l'incisure du lobule pariétal inférieur
(pt) ; la branche inférieure (ipi) est l'incisure du lobule pariétal
inférieur
; la branche supérieure est le prolongement supéri
llon prœ-rolandique, lorsque le segment supérieur (prs) et le segment
inférieur
(pri) de ce sillon se confondent; ou bien c'est l
œ-rolandique supérieur (prs) se confond avec le sillon prœ-rolandique
inférieur
(pri). Le pied de la deuxième frontale, qui, dans
aient naître, le supérieur dans le sillon prœ-rolandique supérieur, l'
inférieur
dans le sillon prœ-rolandique inférieur, sont iso
n prœ-rolandique supérieur, l'inférieur dans le sillon prœ-rolandique
inférieur
, sont isolés à la surface du lobe frontal. 1. N
llon interpariétal (p), qui devrait aboutir au sillon post-rolandique
inférieur
{p2),en est séparé par un pli d'anastomose qui re
2),en est séparé par un pli d'anastomose qui relie le lobule pariétal
inférieur
(P2) au lobule pariétal supérieur (P1). Schéma
scissure de Rolando ; prs, pri, sillons post-rolandiques supérieur et
inférieur
, confondus en un seul; pt, p2, sillons post-rolan
, confondus en un seul; pt, p2, sillons post-rolandiques supérieur et
inférieur
confondus en un seul ; F, circonvolution frontale
troisième (pFs) ; P1, lobule pariétal supérieur; P2, lobule pariétal
inférieur
; p, sillon interpariétal. Nous pourrions faire
entés que par les circonvolutions de la face supérieure ou de la face
inférieure
et les circonvolutions sont changeantes. Au contr
érieure et par la commissure postérieure, en commençant par la région
inférieure
de l'hémisphère. La dernière planche (XLIIl) re
centimètre environ de la Ugne médiane, on constate que toute la paroi
inférieure
de la corne frontale du ventricule latéral est ta
ueue; l'ensemble de ce noyau gris décrit une courbe dont la concavité
inférieure
contourne le thalamus (Tli). La queue du noyau ca
onfondent, en dehors avec les faisceaux les plus externes et les plus
inférieurs
du corps calleux, qui tapissent, sous le nom d'al
dessous du corps calleux le faisceau du trigone (TRI) quille la paroi
inférieure
du corps calleux, et se porte en bas, puis en ava
nt, décrivant ainsi une courbe à concavité antérieure, dont la moitié
inférieure
est la fìmbria (FI). La fimbria repose sur le fas
eux, où on lui donne le nom de fasciola cinerea (Fci). De la partie
inférieure
du corps calleux, au-dessus de la tubérosité réfl
p d'auteurs ont, décrit l'ergot de Morand comme appartenant à la face
inférieure
de la corne occipitale. UU1SSAUD. f et on deh
tala ; Fci, fasciola cinerea ; FOin, forceps major; FOi, fibres
inférieures
du forceps destinées à forjuer l'alveus; TSC, t
surface de section représentée sur le schéma 49 appartient au segment
inférieur
d'un hémisphère, sur lequel on a pratiqué une cou
des coupes horizontales. Le lœnia décrivant une courbe à concavité
inférieure
, et le genou capsu-laire étant toujours sous-jace
ortion de la capsule sera plus antérieure sur les coupes horizontales
inférieures
; elle sera plus postérieure sur les coupes horizo
s et un peu en arrière du pôle sphénoïdal (PS). Elle vient de la face
inférieure
du cerveau, où elle a pris naissance dans l'espac
ofonde (if) ou incisure frontale de Sylvius, qui entaille l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante (F) ; en biussaud. t
re pariétale (ip) ou incisure pariétale de Sylvius divise l'extrémité
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante (P). Ce
nt et en arrière, la partie de l'opercule qui se trouve à l'extrémité
inférieure
de la scissure de Rolando, et que nous appelleron
suit un trajet rectiligne au-dessous de l'opercule du lobule pariétal
inférieur
(OP), puis se relève brusquement en haut, où elle
elève brusquement en haut, où elle se termine dans le lobule pariétal
inférieur
, divisant ainsi ce lobule en deux portions : la p
deux portions : la portion antérieure est le pied du lobule pariétal
inférieure
(pP2) ; la portion postérieure est le lobule pari
étal inférieure (pP2) ; la portion postérieure est le lobule pariétal
inférieur
proprement dit (P2). C'est là que finit vraimen
ujours un, deux, ou trois petites incisures superficielles. Le bord
inférieur
, qui sert de limite supérieure à la première circ
orme un angle ouvert en arrière ; c'est le genou supérieur ; l'autre,
inférieure
, forme un angle également ouvert en arrière : c'e
férieure, forme un angle également ouvert en arrière : c'est le genou
inférieur
de la scissure de Rolando. De cette disposition a
ra ainsi toujours, et très facilement, le genou supérieur et le genou
inférieure
de la frontale ascendante (GFs, GFi) et le genou
e la frontale ascendante (GFs, GFi) et le genou supérieur et le genou
inférieur
de la pariétale ascendante (GPs, GPi). Nous voyon
on frontale (pF2). Au niveau de son genou supérieur et de son genou
inférieur
, la scissure de Rolando émet en général deux inci
circonvolutions frontales (F1,!*'2). pri. Le sillon prse-rolandique
inférieur
, parallèle, lui aussi, à la scissure de Rolando,
lèle, lui aussi, à la scissure de Rolando, s'étend au devant du genou
inférieur
de la frontale ascendante (GFi). 11 se bifurque e
ale (pF2). A sa partie moyenne, c'est-à-dire juste au sommet du genou
inférieur
de la frontale ascendante, il reçoit l'extrémité
euxième sillon frontal prend naissance dans le sillon prse-rolandique
inférieur
(pri) ; il a une direction presque perpendiculair
e pli supérieur s'anastomose avec la première frontale (dFM) ; le pli
inférieur
s'anastomose avec la troisième (xBM). Ce sillon n
étoiléc. soe. Le sillon orbitaire externe sépare la partie la plus
inférieure
de la troisième frontale (FO3) de la deuxième cir
erhémisphérique. En bas, il se confond avec le sillon post-rolandique
inférieur
(p,). pr Le sillon post-rolandique inférieur, s
sillon post-rolandique inférieur (p,). pr Le sillon post-rolandique
inférieur
, situé en arrière du genou inférieur de la pariét
. pr Le sillon post-rolandique inférieur, situé en arrière du genou
inférieur
de la pariétale ascendante (GPi), juste au-dessus
ariétal (p). Il forme la limite antérieure du pied du lobule pariétal
inférieur
(pP2). Mais il se confond si complètement avec le
illon post-rolandique supérieur (px) se jette dans le post-rolandique
inférieur
(p2) p. Le sillon pariétal décrit d'avant en ar
llon pariétal décrit d'avant en arrière une grande courbe à concavité
inférieure
, depuis le sillon post-rolandique inférieur (P*)
rande courbe à concavité inférieure, depuis le sillon post-rolandique
inférieur
(P*) jusqu'à un tronçon de la scissure occipitale
e par le pli supérieur du lobule pariétal supérieur (P*s), par le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P*i), parle premier
i), parle premier pli de passage pariéto-occipital (tu 0) ; la région
inférieure
est formée par le pied du lobule pariétal inférie
u 0) ; la région inférieure est formée par le pied du lobule pariétal
inférieur
(pP2), par le lobule pariétal inférieur (P2), par
ar le pied du lobule pariétal inférieur (pP2), par le lobule pariétal
inférieur
(P2), par le lobule du pli courbe (GP), parle pli
(pf) qui est le deuxième sillon pariétal transverse. Dans la région
inférieure
, il envoie deux branches, l'une qui sépare le lob
érieure, il envoie deux branches, l'une qui sépare le lobule pariétal
inférieur
(P2) du lobule du pli courbe (GP) ; l'autre qui s
ieure, très allongée et se terminant en pointe en arrière, est le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P'i). Cette dernièr
e supérieure du sillon pariétal. ipi. L'incisure du lobule pariétal
inférieur
, verticale, sépare le lobule pariétal inférieur (
re du lobule pariétal inférieur, verticale, sépare le lobule pariétal
inférieur
(P*) du lobule du pli courbe (GP). Elle paraît
sa partie postérieure, en deux branches, une supérieure (tls), et une
inférieure
(tu). Sur cet hémisphère, le sillon parallèle e
ignalées et que nous appellerons le genou supérieur (GFs) et le genou
inférieur
(GFi). Dans l'angle rentrant intercalé entre ces
rémité supérieure s'insère la première frontale (F1). A son extrémité
inférieure
s'insère la troisième frontale (F3). OF. L'oper
pli supérieur est la deuxième frontale proprement dite (F2) ; le pli
inférieur
est la deuxième frontale accessoire (Pa), dont M.
frontale, la deuxième circonvolution frontale se réfléchit à la face
inférieure
ou orbitaire du lobe frontal, où elle constitue l
convolution frontale, ou circonvolution de Broca, nait de l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante (F), juste au niveau de
rontal (OF). Cette racine remonte au devant du sillon prse-rolandique
inférieur
(pri), puis se recourbe franchement en avant. Cet
issantes d'ailleurs : le segment supérieur du cap (CAS) et le segment
inférieur
(CAI). Le segment inférieur du cap (CAI) s'anasto
ment supérieur du cap (CAS) et le segment inférieur (CAI). Le segment
inférieur
du cap (CAI) s'anastomose en avant avec la deuxiè
sure de Rolando ; on y reconnaît le genou supérieur (GPs) et le genou
inférieur
(GPi). En bas, la pariétale ascendante forme un
tre moitié, la postérieure, est formée par le pied du lobule pariétal
inférieur
(pP2). La pariétale ascendante est, en effet, p
, profondément entaillée par l'incisure pariétale (ip). Son extrémité
inférieure
est donc très large. Son extrémité supérieure, au
En bas, la pariétale ascendante donne naissance au lobule pariétal
inférieur
(pP2); en haut elle donne naissance au lobule par
illon post-rolandique supérieur (p^. En arrière, il est séparé du pli
inférieur
(P'i) par le sillon pariétal transverse (pt). A l
inférieur (P'i) par le sillon pariétal transverse (pt). A l'extrémité
inférieure
et externe de ce sillon on voit un pli antéro-pos
ostérieur réunir et confondre les deux plis secondaires. Fi. Le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur va d'avant en arrièr
xtrémité postérieure du sillon pariétal (p). P2. Le lobule pariétal
inférieur
est en arrière et au-dessus de l'extrémité de la
ité de la scissure de Sylvius. 11 prend son insertion sur l'extrémité
inférieure
de la pariétale ascendante (P) par un pied bien i
cissure de Sylvius (S'), en arrière par l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi). GP. Le lobule du pli courbe est séparé d
ur (ipi). GP. Le lobule du pli courbe est séparé du lobule pariétal
inférieur
par l'incisure de ce lobule (ipi) ; il est, en ar
avant par l'incisure du pli courbe (ipc)., en arrière par le tronçon
inférieur
de la scissure occipitale externe (Oe), il n'a pa
nférieur de la scissure occipitale externe (Oe), il n'a pas de limite
inférieure
; il se continue avec la deuxième circonvolution
percule du fond de Sylvius fait partie, aussi bien du lobule pariétal
inférieur
(P2) que du lobe sphénoïdal. Il est au voisinage
nue avec le cuneus à la face interne de l'hémisphère. Aussi sa limite
inférieure
est-elle représentée ici par le prolongement supé
sième occipitale (O3), dont elle n'est isolée que par le prolongement
inférieur
de la calcarine (K'). 03. La troisième circonvo
circonvolution temporale représente, par son bord supérieur, la lèvre
inférieure
delà scissure de Sylvius (S'). Elle est interromp
T3. La troisième circonvolution temporale répond exactement au bord
inférieur
de l'hémisphère; elle se prolonge, en arrière, da
ution occipitale (O3). C'est la même circonvolution qui forme le bord
inférieur
de l'hémisphère, depuis le pôle sphénoïdal (PS) j
très court prolongement entre le pied de la circonvolution pariétale
inférieure
(pP2) et la circonvolution pariétale inférieure (
convolution pariétale inférieure (pP2) et la circonvolution pariétale
inférieure
(P2). En revanche, et par compensation, elle se p
par compensation, elle se prolonge dans l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi). D'autre part, elle semble se continuer, pa
férieur (ipi). D'autre part, elle semble se continuer, par sa branche
inférieure
, avec l'incisure du pli courbe (ipc). Cette dispo
Rolando ne présente rien de spécial. pri. Le sillon prœ-rolandique
inférieur
, au contraire, est divisé en deux tronçons isolés
e nous avons vu naître du tronçon antérieur du sillon prai rolandique
inférieur
, est interrompu par le pli d'anastomose moyen de
eur (dB) est intermédiaire aux deux tronçons du sillon prœ-rolandique
inférieur
(pri). p. Le sillon pariétal s'étend, d'arrière
p. Le sillon pariétal s'étend, d'arrière en avant, depuis le tronçon
inférieur
de la scissure perpendiculaire externe (Oe) jusqu
scissure perpendiculaire externe (Oe) jusqu'au sillon post-rolandique
inférieur
(p^). Il envoie une incisure (pQ dans le pli infé
ost-rolandique inférieur (p^). Il envoie une incisure (pQ dans le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P'i) ; cette incisu
sillon post-rolandique supérieurest séparé du sillon post-rolandique
inférieur
(p2) par un pli d'anastomose (PGP) qui réunit le
) tout voisin du genou supérieur de la frontale ascendante (GFs) ; un
inférieur
(tiB) qui n'est autre que le pli d'anastomose pos
ontale communique largement en arrière avec le sillon prse-rolandique
inférieur
(pri). Ce sillon de la deuxième frontale (/"^j ne
ital a une grande étendue antéro-postérieure. ?\ Le lobule pariétal
inférieur
fait corps avec le pied de la deuxième circonvolu
convolution occipitale est située immédiatement en arrière du tronçon
inférieur
de la scissure perpendiculaire externe (Oe) ; mai
e carré, le nom de scissure sous-pariétale. La branche de bifurcation
inférieure
de la scissure sous-pariétale représente la termi
la deuxième circonvolution occipitale (0^). La branche de bifurcation
inférieure
pénètre dans la troisième circonvolution occipita
t est là reprise du grand sillon occipito-temporal; il sert de limite
inférieure
à un véritable pli de passage entre le lobule lii
avons proposé le nom de rectangle frontal antérieur (Rf). La branche
inférieure
de bifurcation se continue avec le sillon rostral
'antérieur (PEA) est limité en avant et en arrière par deux incisures
inférieures
de la scissure limbique ; le moyen ou pli sous-ov
érieur (GQP) par le sillon pariétal transverse (pt), sauf à sa partie
inférieure
. Il appartient au lobe pariétal ainsi que le gyru
it appeler plus justement, avec Meyncrt, circonvolution longitudinale
inférieure
, fait suite à la troisième circonvolution occipit
ors de la quatrième temporale (T^), qui représente, en avant, le bord
inférieur
de l'hémisphère. T*. La quatrième circonvolutio
branches de bifurcation s'étend le bourrelet (BQ) ; enfin à sa partie
inférieure
est le pentagone (PEN). Mais, comme cette scissur
, avec la scissure limbique (L), on constate qu'elle émet une branche
inférieure
, qui va, jusqu'au corps calleux, établir une sépa
rmés, en forme de pignon (PEA, PSO, PEN), divisés chacun, à sa partie
inférieure
, par une incisure perpendiculaire au sinus du cor
le, toujours facile à reconnaître en examinant le cerveau par sa face
inférieure
. PLANCHE 111 FACE EXTERNE OU CONVEXE DE L'HÉM
t occupé par la circonvolution du fascia dentata (Fd), depuis la face
inférieure
du splenium où cette petite circonvolution présen
lieu du lobule du pli courbe (GP), dans l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ij?«). Elle envoie, d'autre part, une branche im
et bifurquée entre le lobule du pli courbe (GP) et le lobule pariétal
inférieur
(P^). Ce grand développement postérieur de Sylviu
iétal en avant (p). Ce sillon n'aboutit pas au sillon post-rolandique
inférieur
(p,). 11 s'ensuit que le sillon post-rolandique i
-rolandique inférieur (p,). 11 s'ensuit que le sillon post-rolandique
inférieur
(p.^) et le sillon post-rolandique supérieur (p^)
eur, qui réunit le lobule pariétal supérieur (P's) au lobule pariétal
inférieur
(P^), peut être confondu, de la môme façon, avec
verticale de Sylvius s'élève parallèlement au sillon prse-rolandique
inférieur
(prî) qui se dédouble pour faire place au pli d'a
s {S'). Comme celle-ci va se jeter dans l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi), le sillon parallèle (t^) va se jeter dans
omporte de la même façon. Au lieu d'aller former en arrière la limite
inférieure
du deuxième pli de passage externe (xP), il n'env
ègle générale ; et, corollairement, que l'incisure du lobule pariétal
inférieur
(ipi) envoie à la branche de bifurcation supérieu
ure de Sylvius est largement ouverte; le lobe temporal (ou opercule
inférieur
de Sylvius) est abaissé ; on voit ainsi au fond d
eur (dii la cir convolution pariétale supérieure (P's) à la pariétale
inférieure
(P') interrompt le cours du sillon pariétal [p).
onde ; elle laisse entrevoir, à sa partie moyenne, au-dessus du genou
inférieur
de la pariétale ascendante (GPi), le pli de passa
euxième sillon frontal prend naissance dans un sillon prse-rolandique
inférieur
dédoublé (pri) ; il envoie deux profondes incis
F^) au-dessous du genou supérieur de la frontale (GFs), et une racine
inférieure
(xB) entre les deux branches du sillon prse-rolan
ine inférieure (xB) entre les deux branches du sillon prse-rolandique
inférieur
dédoublé {pri). p. Le sillon pariétal est inter
enne par un pli d'anastomose (xCP) entre le pli courbe (PC) et le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P'i). A sa partie a
n partie avec le deuxième sillon temporal {t^), pour former la limite
inférieure
du deuxième pli de passage externe (x P) ou pli d
courbe (PC) et le lobule du pli courbe (GP), tout le lobule pariétal
inférieur
présente une conformation telle (pie la localisat
depuis son extrémité antérieure, au niveau du sillon post-rolandique
inférieur
(pj jusqu'à son extrémité postérieure au niveau d
sure allongée, qui s'étend entre le genou supérieur (GPs) et le genou
inférieur
de cette circonvolution (GPi). On peut considérer
gagner la première circonvolution frontale (F'), n'aboutit qu'au pli
inférieur
du gyi'us métopique antérieur (GMA). GMP. Le gy
postérieur (GMP). C'est la scissure limbique (L) qui forme la limite
inférieure
de ce pli. Mais, par compensation, cette scissure
cissure limbique; mais on le reconnaît à ce fait qu'il sert de limite
inférieure
au grand pli de passage pariéto-frontal (tcF).
d supérieur, au lieu de l'aborder, comme c'est la règle, par son bord
inférieur
. xf. Le petit pli de passage fronto-limbique es
dit, n'est pas limité nettement, comme il l'est d'habitude. Sa limite
inférieure
seule, formée par la scissure limbique (L), perme
sures soit ordinaire : elle est censée appartenir aux types cérébraux
inférieurs
. Le lobe carré se trouve donc divisé par cette sc
carré (GQA), le gyrus postérieur (GQP) et le bourrelet (BQ) ; l'autre
inférieur
, où l'on voit le pentagone antérieur de la circon
cile à commettre, que, par une anomalie très remarquable, l'extrémité
inférieure
de la scissure sous-pariétale semble communiquer
*') forment une masse bilobée, et ne sont divisés que par l'extrémité
inférieure
de la scissure occipitale (Oi). BQ. Le bourrele
a troisième circonvolution temporale, ou circonvolution longitudinale
inférieure
de Meynert, est encore plus fusionnée, s'il est p
né ici, juste au niveau de sa pénétration dans l'hémisphère à la face
inférieure
de la couche optique. Le faisceau de Tiïrck-Meyne
pédoncule qui viennent d'être énumérés et la couche optique à la face
inférieure
de laquelle il est médiatement accolé. — Il est s
oyau caudé (NCC). PLANCHE IX FACE INFERIEURE DU CERVEAU La face
inférieure
du cerveau est celle où il est souvent le plus di
uction fidèle de chaque hémisphère en particulier. Figure 1. FACE
INFÉRIEURE
d'uN IIÉMISPUÈRE GAUCUE Cet hémisphère gauche a
nage du chiasma optique (Cil). A ce niveau le bord interne de la face
inférieure
de l'hémisphère se porte en dedans vers l'espace
cap du lobe carré, vers le sommet duquel on voit s'avancer la branche
inférieure
de la scissure sous-pariétale (sP), apparaît la s
du, attendu qu'elles appartiennent k la face interne et non à la face
inférieure
de l'hémisphère. Au niveau de l'espace perforé
be temporal. Cette vallée de Sylvius gagne le bord externe de la face
inférieure
du cerveau, où elle prend le nom de scissure de S
la vallée de Sylvius font partie du lobe frontal, qui, vu par sa face
inférieure
, s'appelle improprement lobe orbitaire ; toutes l
circonvolution temporale, figure le bord externe apparent de la face
inférieure
de l'hémisphère, car il va sans dire que l'hémisp
circonvolution temporale, très large, et qui cependant forme le bord
inférieur
de l'hémisphère, est repliée plusieurs fois sur e
ndément, selon les cas, l'aspect général de toute la région temporale
inférieure
. 0^ Le gyrus lingual, limité en dedans par la c
lon frontal (/"j, lorsque celui-ci passe de la face convexe à la face
inférieure
de l'hémisphère. 11 se prolonge en dedans et en a
al {SR). Ainsi le sillon orbitaire interne {soi) représente à la face
inférieure
du lobe frontal le prolongement réfléchi du premi
léchi de la première circonvolution frontale (F'). Figure 2. face
inférieure
d'un cerveau* Ce qui précède nous dispensera d'
erne de rhéinisphèrc. Les surfaces de section représentent le segment
inférieur
de l'hémisphère. La première est celle qui est si
ou latérale (LML). Cette lame est formée de fibres venues de la face
inférieure
de la couche optique, c'est-à-dire de la région d
' fondent en une seule masse, que nous étudierons sur une coupe plus
inférieure
(fig. 2) sous le nom de pulvinar (Pul). Substan
ues-unes se réfléchissent plus brusquement encore pour gagner la face
inférieure
du noyau caudé, mélangées aux fibres de la couron
de la cavité ventriculaire est limitée par le tapetum (TAP). La paroi
inférieure
, coupée obliquement en arrière et formant le pl
e plancher convexe du ventricule, repose sur le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), que nous étudierons plus loin. Enfin il
t, chemin faisant, un grand nombre de fibres au faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), après s'être recourbés de dehors en dedans
rieur (FLI), après s'être recourbés de dehors en dedans sous la paroi
inférieure
de la corne occipitale. FLI. Le faisceau longit
oi inférieure de la corne occipitale. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
, placé au-dessous du plancher ventriculaire, se c
acte de fibres d'association qui réunissent l'écorce du lobe pariétal
inférieur
à l'écorce des deuxième et troisième circonvoluti
(F^H-F^). Derrière la troisième frontale, le sillon prae-rolan-dique
inférieur
(pri) s'enfonce entre le pied de cette circonvolu
parée de celui-ci que par de très rares fibres du tapetum. La paroi
inférieure
est formée par le faisceau longitudinal inférieur
apetum. La paroi inférieure est formée par le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), repoussé en quelque sorte vers la cavité v
paré de l'écorce par des lames blanches qui appartiennent à la racine
inférieure
du thalamus et à la capsule externe; nous les étu
partient qu'à la troisième temporale. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
, dirigé obliquement de haut en bas et d'arrière e
onsidérer à l'hémisphère un bord supérieur, une face interne, un bord
inférieur
et une face externe. Ces parties seront étudiées,
accoleinent des deux parois latérales, que les parois supérieures et
inférieures
n'existent plus que virtuellement; et comme la me
ssage de Gratiolet (tcP) en dehors. C'est donc dans la partie la plus
inférieure
et postérieure du gyrus lingual (0^) ou cinquième
tre que la cinquième circonvolution occipito-temporale) a pour limite
inférieure
un sillon profond dirigé d'avant en arrière et, i
lution temporale {T), occupent ce qu'on est convenu d'appeler la face
inférieure
de l'hémisphère. — La troisième circonvolution oc
assez exactement, dans toute son étendue antéro-postérieure, le bord
inférieur
du cerveau, depuis le pôle occipital jusqu'au voi
s coupes, la troisième circonvolution temporale (T^), formant le bord
inférieur
de l'hémisphère. A l'extrémité postérieure du c
plus loin que le plan de la coupe, jusqu'à l'extrémité postérieure et
inférieure
des lobules lingual et fusiforme (0% 0"). Il est
festonnée passe donc du bord supérieur du lobule lingual (0^) au bord
inférieur
et à la partie moyenne du cuneus (0^) en circonsc
courbe (PC). Le pli courbe, partie la plus reculée du lobule pariétal
inférieur
, s'anastomose avec la deuxième circonvolution tem
{oQ et la troisième circonvolution temporale (T^), qui forme le bord
inférieur
de l'hémisphère. Cavité ventriculaire. Elle a
e plan de section une forme rectangulaire, un bord supérieur, un bord
inférieur
, un bord interne, un bord externe. Ce rectangle e
une masse compacte de fibres dirigées d'avant en arrière. A sa partie
inférieure
il contourne l'angle inféro-externe du ventricule
nclinent vers la face interne de l'hémisphère, au-dessous de la paroi
inférieure
du ventricule. Dans leur trajet sous-ventriculair
jet sous-ventriculaire, elles portent le nom de faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). Sous ce nom, qui est communément employé,
roi du ventricule ; celles-ci vont se jeter dans la partie moyenne et
inférieure
de l'écorce du gyrus lingual (0^), par conséquent
ceau compact du fornix, séparé de l'écorce grise, surtout dans le pli
inférieur
, par la couche claire de la lame festonnée (LFE).
i supérieure (FOi). Ce faisceau aplati représente les fibres les plus
inférieures
du forceps major, c'est-à-dire des fibres venues
hors en dedans sous le Yentricule, au-dessus du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) et vont, avec ce dernier, se terminer par é
pli courbe (PC); mais toute l'écorce du sillon pariétal et la partie
inférieure
du lobule pariétal supérieur (P^) lui fournissent
ond du sillon du cuneus [sCu] et avec le cuneus, dont il longe le pli
inférieur
d'avant en arrière, pour aller se perdre, comme o
édente, dans la substance grise de celui-ci. Le faisceau des fibres
inférieures
du forceps major (FOi) est plus épais. Il forme n
ventriculaire. La coupe le fait voir toujours plus foncé à sa partie
inférieure
. Ce sont donc les fibres supérieures qui sont le
n trousseau lamelleux de fibres émanées du pli courbe et de la partie
inférieure
du lobule pariétal supérieur (P*). Écorce. Le
ite largeur. La coupe passe en effet, à ce niveau, au travers du p)li
inférieur
du lobule pariétal supérieur. Cavité ventricula
neus [sCu), s'accole plus intimement à la face supérieure du faisceau
inférieur
du fornix (FOi). D'ailleurs l'un et l'autre (FCF
ofondeur, et la substance grise qui le double se relève vers la paroi
inférieure
de la cavité ventriculaire. — A la face externe,
lle-ci. Le faisceau sensitif, en s'incurvant au-dessous de la paroi
inférieure
du ventricule, forme en bas et en dehors une asse
ses fibres, en efîet, se jettent, de dehors en dedans, dans la moitié
inférieure
du gyrus lingual (0"), après avoir formé le faisc
ure du gyrus lingual (0"), après avoir formé le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). On constatera toujours que dans ce dernier
faisceau sensitif), les fdires blanches les plus voisines de la paroi
inférieure
du ventricule sont la continuation des fibres bla
ution. 11 est encore séparé de la cavité du ventricule par les fibres
inférieures
du forceps major (FOi) dont la direction reste la
t situé en dedans et au-dessus du faisceau sensitif (FS). A sa partie
inférieure
, il paraît se continuer insensiblement avec un no
e au-dessus de la cavité ventriculaire et interposé entre le faisceau
inférieur
du forceps (FOi placé au-dessus de lui), et le fa
du splenium du corps calleux, où il est couché au-dessus du faisceau
inférieur
, se relève ici obliquement et en dehors, pour cro
nettement séparée : du faisceau pariéto-frontal (FPF) et du faisceau
inférieur
du forceps major (FOi). Le faisceau longitudinal
u faisceau inférieur du forceps major (FOi). Le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) acquiert plus d'épaisseur, c'est-à-dire qu'
i supérieure du ventricule, dont elles sont i séparées par les fibres
inférieures
du forceps (FOi). Elles se jettent i en partie da
r prendre I la coloration claire des fibres transversales. Les fibres
inférieures
! du forceps major (FOi) forment une voûte au-des
d verticales et ensuite horizontales, de façon à passer sous la paroi
inférieure
du ventricule, au-dessus du faisceau longitudinal
la paroi inférieure du ventricule, au-dessus du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). Les plus internes, foncées, suivent plus l
ieure [Oi), qui sépare le lo-be carré de la masse hémisphérique ; une
inférieure
(sQ), qu'on peut appeler son recessus anlérieur,
le faisceau compact du fornix, le faisceau moyen (FOm) et le faisceau
inférieur
(FOi) du forceps major. On voit que ces trois fai
s fusiforme, la troisième circonvolution temporale (T") forme le bord
inférieur
de l'hémisphère. A la partie externe de la coup
stincts. Le pU supérieur du lobule pariétal supérieur (P's) et le pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P4). Ces deux plis
cipital. — Au-dessous du sillon interpariétal {p), le lobule pariétal
inférieur
représente encore le lobule du pli courbe (GP). M
e est au bout de son trajet ; elle n'a plus de profondeur. La branche
inférieure
, au contraire (^li), s'enfonce dans l'hémisphère
ement des deux faisceaux à ce niveau. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(voy. lîg. 8) commence à présenter d'une façon tr
nter d'une façon très nette une superposition de trois plans: un plan
inférieur
foncé, par conséquent antéro-postérieur; un plan
u moyen du forceps major (FOm). Celui-ci, situé au-dessus du faisceau
inférieur
du forceps (FOi), paraît parfois se confondre a
rée ici se retrouve avec luie pai-faite constance. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps entoure la voûte du ventricule sous la
ne du faisceau sensitif (FS), luais ses deux extrémités supérieure et
inférieure
se mêleut avec des fibres d'association de la rég
pariétale et de la région temporale. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
se divise ici très nettement en trois couches: im
versales, émanées de la partie moyenne du faisceau sensitif (FS); une
inférieure
(FLs), dont la majeure partie provient de la part
ventricule, à la partie la plus postérieure du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), sont évidemment celles qui s'incurvent les
qui se divise en deux branches. La branche supérieure est l'extrémité
inférieure
et antérieure de la scissure perpendiculaire inte
eure et antérieure de la scissure perpendiculaire interne; la branche
inférieure
est la calcarine (K). La cinquième circonvoluti
ral (o^J, on a parfois quelque peine à s'orienter dans cette (linal
inférieur
, sont des fibres qui s'incurvent seulement dans l
r. Les fibres de la conche siipérienre (FLi) du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), n'apparaissant que tout à fait en arrière,
cavité de ; la corne occipitale du ventricule : en haut, le faisceau
inférieur
du forceps (FOi); en bas, le faisceau longitudina
faisceau inférieur du forceps (FOi); en bas, le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). Il n'est même pas rare de voir l'angle inf
e, en deux parties : l'une, la supé-i rieurc, qui renferme les fibres
inférieures
du forceps; l'autre. Fin-' férieure, qui renferme
et deviennent franchement blanches (fig. 10, FCF). FOi. Les fibres
inférieures
du forceps major tapissent la face interne du ven
us antérieures (voy. fig. 12 et 15, FOi); cela prouve que le faisceau
inférieur
du forceps abandonne, chemin faisant, d'avant en
rus lingual (0'). Mais ce qui constitue la majeure partie du faisceau
inférieur
du forceps arrive et se termine dans une région p
la corne d'Ammon. Les figures suivantes le démontrent. Le faisceau
inférieur
du forceps se confond à sa partie supérieure avec
r faisceau s'est déviée, en avant et en dedans, au devant du recessus
inférieur
de la scissure occipitale interne. LFE. La lame
onnée du cuneus (0") est située immédiatement en dedans du faisceau
inférieur
du forceps, immédiatement en dehors d'un nouveau
'on voit une petite incisure pariétale transverse (pi), a pour limite
inférieure
la scissure sous-pariétale (sP). La scissure ca
cavité ventriculaire, dont il est séparé par le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). A la face externe, les deux plis supérie
inal inférieur (FLI). A la face externe, les deux plis supérieur et
inférieur
de la première circonvolution pariétale (P's et P
fin, la troisième circonvolution temporale (T% fig. 12) forme le bord
inférieur
de l'hémisphère. Cavité ventriculaire. Elle s
sensitif se continue sous le ventricule avec le faisceau longitudinal
inférieur
. FLI. Le faisceau longitudinal inférieur (fig.
c le faisceau longitudinal inférieur. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 9, 10, 12) divisé en trois couches, se port
ivisé en trois couches, se porte en dedans et en avant vers la moitié
inférieure
de la cinquième circonvolution occipito-lemporale
du fornix (FCF), au moment où ces deux faisceaux passent de la partie
inférieure
à la partie supérieure du recessus de la scissure
g. 9). F'Om. Faisceau moyen du forceps (voy. pl. XIll). FOi. Faisceau
inférieur
du forceps (voy. pl. Xill). FDF. Faisceau diffus
inquième occipitale, puis cinquième temporale) est bornée à sa partie
inférieure
et dans toute sa longueur par le quatrième sillon
i du fait que le lobule pariétal supérieur (P^) et le lobule pariétal
inférieur
(P^) sont réunis par un pli de communication (xCP
ns sou trajet antéro-postérieur. ipi. L'incisure du lobule pariétal
inférieur
. Sur la partie moyenne du lobule pariétal inférie
u lobule pariétal inférieur. Sur la partie moyenne du lobule pariétal
inférieur
est l'incisure verticale ou légèrement oblique,
égèrement oblique, que nous avons appelée incisure du lobule pariétal
Inférieur
(ipi), et dont la section est ici peu profonde.
bord externe au faisceau supérieur (FOs), le bord interne au faisceau
inférieur
(FOi), le bord inférieur au faisceau longitudinal
supérieur (FOs), le bord interne au faisceau inférieur (FOi), le bord
inférieur
au faisceau longitudinal inférieur (FLI). Subst
faisceau inférieur (FOi), le bord inférieur au faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). Substance blanche. FS. Le faisceau sen
ous le plancher ventri-culaire (FL2). FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
ne présente plus guère que deux couches : une bla
blanche, supérieure, dont il vient d'être question (FL2); une foncée,
inférieure
, compacte (FLs). Si l'on compare cette figure ave
érieur du forceps (FOs). La couche moyenne du faisceau longitudinal
inférieur
(FL2), immédiatement adjacente, sur la coupe 13,
est des plus évidentes. Elles se réfléchissent aussi à un niveau plus
inférieur
; le faisceau qu'elles forment descend en eflet ju
e; la partie supérieure de la courbe se dirige vers la partie la plus
inférieure
du lobe carré, et plus loin vers la face supérieu
rré, et plus loin vers la face supérieure du corps calleux. Sa partie
inférieure
se porte en bas, tout le long de l'écorce grise d
s par la lame festonnée (LFE) (voy. fig. 14 et 15). FOi. Les fibres
inférieures
du forceps major paraissent encore confondues en
nnes se portent en masse vers la ligne médiane, tandis que les fibres
inférieures
, toujours foncées et compactes, conservent leur d
sphénoïdale, est à sa partie interne étroitement adhérent au faisceau
inférieur
. Il est plus épais que sur les coupes précédentes
forceps (FOm) et forme la presque totalité du tapetum. Son extrémité
inférieure
sera étudiée plus loin. LFE. La lame festonnée
e calcarine (K), et interposée entre le cingulum (Cin) et le faisceau
inférieur
du forceps major (FOi). En haut ce faisceau s'épa
nfondent, dans le gyrus lingual, avec celles du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). C'est d'ailleurs le seul point où ses fibr
tudinal inférieur (FLI). C'est d'ailleurs le seul point où ses fibres
inférieures
ne soient pas nettement isolées des parties avois
démontre qu'il se dirige, d'une manière générale, du lobule pariétal
inférieur
(P^) à la circonvolution pariétale ascendante et
sceau sensitif se dirige de la troisième temporale au lobule pariétal
inférieur
. Figure 14. COUPE VERTICO-TRANSVERSALE PASSAN
te encoche répond à un changement de direction des fibres du faisceau
inférieur
du forceps, dont la partie la plus interne, d'abo
sensitif, peu compact à sa partie supérieure, se condense à sa partie
inférieure
. Au-dessous de la couche moyenne du faisceau long
inférieure. Au-dessous de la couche moyenne du faisceau longitudinal
inférieur
(FL2), sa surface de section s'avance dans la s
t seulement sur la figure précédente. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
ne se compose plus que de deux couches (FL2 et FL
ne se compose plus que de deux couches (FL2 et FL3), la moyenne et l'
inférieure
. La supérieure (FLi) est réduite à une très mince
(FL2) représente les fibres du faisceau sensitif réfléchi. La couche
inférieure
(FL3) représente également des fibres du même fai
va en avant plus loin que le plan vertical passant par son extrémité
inférieure
, Cin. Le cingulum, aplati entre la lame festonn
et sa coloration va devenir rapidement plus pâle. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps présente une disposition spéciale. Il
igée en bas et en dedans. En haut, il se porte vers la partie la plus
inférieure
du lobe carré, c'est-à-dire vers la circonvolutio
temporale (T4) devient plus évidente. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
présente ici une seule particularité. Il augmente
e seule particularité. Il augmente d'épaisseur surtout dans sa couche
inférieure
et particulièrement dans la région du gyrus fusif
en effet, accolé et, en apparence, intimement mélangé avec la portion
inférieure
du faisceau diffus du fornix (FDF). FDF. Le fai
I), s'insinue obliquement en haut et en dedans vers la partie la plus
inférieure
du lobe carré. FOi. Le faisceau inférieur du fo
s vers la partie la plus inférieure du lobe carré. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps s'écarte, comme il a été indiqué précé
ors, au-dessous de l'angle inféro-interne du ventricule. La gouttière
inférieure
et interne du ventricule n'existe donc plus, comm
former le lapetum. Nous retrouvons d'ailleurs ces fibres à la partie
inférieure
du tapetum, où elles reprennent une teinte foncée
ceps à sa partie supérieure s'incline en avant en dedans; à sa partie
inférieure
, parvenu au niveau de l'angle inféro-externe du v
phénoïdale, participant ainsi à la formation du faisceau longitudinal
inférieur
. LFE. La lame festonnée, qui jusqu'ici avait au
précédente, se dirige du lobe pariétal supérieur et du lobe pariétal
inférieur
dans la pariétale ascendante. Figure 16. COUP
PASSANT A UN DEMI-MILLIMÈTRE DE LA PRÉCÉDENTE, PAR LA PARTIE LA PLUS
INFÉRIEURE
DU PENTAGONE DU LOBE CARRÉ Écorce. Elle ne
la même planche. Deux points seulement sont à signaler: A la partie
inférieure
du pentagone du lobe carré (PEN), on distingue un
n de cet interstice, de la face supérieure du corps calleux à sa face
inférieure
. Nous la retrouverons plus eu avant dans une gr
eur du cerveau, jusqu'au genou du corps calleux. Elle forme la limite
inférieure
de la circonvolution du corps calleux (C), qu'ell
faisceau moyen (FOm) du forceps s'écarte plus franchement du faisceau
inférieur
(FOi). La paroi interne se bombe, formant une con
u. On voit ses fibres, disposées sous la forme d'un triangle à sommet
inférieur
, pénétrer dans la quatrième circonvolution tempor
s la quatrième circonvolution temporale. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. La participation du faisceau diffus du fornix (F
isceau diffus du fornix (FDF) à la formation du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) s'accuse de plus en plus. La couche inférie
ceau longitudinal inférieur (FLI) s'accuse de plus en plus. La couche
inférieure
(FL3), l'emporte, de ce fait, sur la couche moyen
il se dirige verticalement, au milieu du centre ovale vers la partie
inférieure
du cerveau. Là, juste au contact du faisceau sens
siforme (T4), en dehors de la couche moyenne du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI), et paraît mêler ses fibres avec celles de
inférieur (FLI), et paraît mêler ses fibres avec celles de la couche
inférieure
(FL3) de ce faisceau (voy. fig-17 et 18). Il dé
. Il décrit donc, d'une façon générale, une grande courbe à concavité
inférieure
; c'est un vaste faisceau arqué, réunissant la su
s avec celles du faisceau compact du fornix (FCF). FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps qui, tout d'abord, s'était nettement s
18. Cette partie blanche n'est cependant autre chose que le faisceau
inférieur
du forceps (FOi), dont les fibres, jusqu'alors di
s. FOs. Le faisceau supérieur du forceps décrit son arc à concavité
inférieure
et interne tout autour de la cavité ventriculaire
leux. LFE. La lame festonnée, amincie, intercalée entre le faisceau
inférieur
du forceps (FOi) et la partie la plus interne du
u forceps (FOi) et la partie la plus interne du faisceau longitudinal
inférieur
(FLT), remonte en dedans du forceps et va mélange
ce que nous l'avons vu précédemment, paraît se confondre à sa partie
inférieure
, au voisinage de l'angle inféro-externe du ventri
t les mélanger en un faisceau unique. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
, refoulé vers la paroi inférieure du ventricule p
que. FLI. Le faisceau longitudinal inférieur, refoulé vers la paroi
inférieure
du ventricule par le grand sillon occipito-tempor
al (otk), se réduit de plus en plus à une seule couche ; cette couche
inférieure
(FL3) est formée en majeure partie des fibres du
ité antérieure, embrassant le splenium ; il remonte donc de la partie
inférieure
du splenium à sa partie supérieure; et, dans ce t
ans ce trajet, ses fibres sont approximativement verticales. Les plus
inférieures
, dirigées obliquement en bas et en avant, sont vi
placées au-dessous du faisceau compact du fornix. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps, étalé sur l'extrémité postérieure de
e surtout dans ses rapports avec le faisceau supérieur et le faisceau
inférieur
, par ce fait que les deux angles supérieurs du ve
les mêmes rapports que précédemment. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
, réduit à sa couche inférieure, est formé des fib
emment. FLI. Le faisceau longitudinal inférieur, réduit à sa couche
inférieure
, est formé des fibres de la partie externe du fai
entation de la masse des libres antéro-posté-rieures qui, à la partie
inférieure
de la circonvolution limbique, s'accuse par une c
upérieure de l'arc s'adosse à la substance grise de la partie la plus
inférieure
du gyrus fornica tus ou circonvolution lim bique
), au-dessus et en dehors du sinus du corps calleux (sC). L'extrémité
inférieure
de l'arc s'aplatit latéralement, en dehors du for
l'angle supéro-internc de la cavité ventriculaire. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps devient de plus en plus vertical, sauf
érieures du faisceau moyen ; la saillie interne se compose des fibres
inférieures
. Toutes ces fibres continuent leur trajet suivant
supérieure, appartenant au pli de passage pariéto-limbique (tcL), une
inférieure
, appartenant au pentagone du lobe carré. — La cir
arge (de 19 à 24). Limité en haut par le sinus (sC), il a pour limite
inférieure
un sillon analogue, identique même, mais renversé
); il n'est que la continuation du sinus du corps calleux à la partie
inférieure
du splenium (sC). En examinant les figures suivan
c'est particulièrement (fîg. 22) au point où ce qui reste du faisceau
inférieur
du forceps (FOi) passe en totalité au-dessous de
gure 25, on voit apparaître trois taches grises au milieu du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). 11 est à remarquer que la stria
e grise devient reconnaissable. Donc, à ce moment précis, le faisceau
inférieur
du forceps (FOi) est vertical. Il passe derrière
à gauche, elles sont en rapport immédiat avec les fibres du Faisceau
inférieur
du forceps (FOi). Les fibres les plus postérieure
'importance; mais on le voit aussi se mouler exactement sur la partie
inférieure
de cette dernière. Substance blanche. FS. Le
eloppe le faisceau supérieur du forceps (FOs, 23); enfin, à sa partie
inférieure
, il tend déjà à se diviser en deux couches, une e
(T*), où nous les avons déjà étudiés. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
est réduit à deux couches; la plus importante (FL
duit à deux couches; la plus importante (FL3, fîg. 21), est la couche
inférieure
, celle qui renferme les fibres antéro-postérieure
rconvolution est occupée par la corne d'Àmmon, les fibres des couches
inférieure
et moyenne du faisceau longitudinal inférieur pas
les fibres des couches inférieure et moyenne du faisceau longitudinal
inférieur
passent au-dessous de la corne d'Ammon et du fais
dinal inférieur passent au-dessous de la corne d'Ammon et du faisceau
inférieur
du forceps (FOi) qui l'enveloppe FDF. Le faisce
des fibres du faisceau diffus du fornix que le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) augmente momentanément de calibre. Mais la
aux s'entrecroisent en arrière avec les faisceaux supérieur, moyen et
inférieur
du forceps (FOs, FOm, FOi). Schéma 5G. arrièr
a substance grise de la circonvolution limbique. Les trois extrémités
inférieures
, après avoir contourné le forceps de haut en bas,
moyen du forceps (FOm) ; enfin que le cingulum accompagne le faisceau
inférieur
du forceps (FOi). Les trois faisceaux du fornix r
ste accolé depuis la face supérieure du corps calleux jusqu'à la face
inférieure
de la corne d'Ammon, les rapports du faisceau com
/4) n'est que le prolongement de la scissure sous-pariétale à la face
inférieure
de l'hémisphère. Cin. Le cingulum dont il vient
te cendrée (Fci), puis (fig. 25 et 24) s'interposer entre le faisceau
inférieur
du forceps (FOi) et la partie la plus interne du
u forceps (FOi) et la partie la plus interne du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). Il se termine donc dans la circonvolution
n de l'hippocampe, où il s'entre-croise avec le faisceau longitudinal
inférieur
, toujours au-dessous du sillon inféro-interne du
féro-interne du ventricule ou sillon du subiculum. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps se sépare du faisceau moyen (FOm) au m
e lame de fibres nerveuses établit entre l'étage supérieur et l'étage
inférieur
de l'hémisphère, entre les circonvolutions du lob
velles insertions SLir une zone antéro-postérieure du lobule pariétal
inférieur
(P2). En bas et en dedans, il se confond insensib
uent, la continuité du grand sillon occipito-temporal (o£4) à la face
inférieure
de l'hémisphère. Mais jamais, à notre connaissanc
rconvolution change de nom en passant de la face supérieure à la face
inférieure
du splenium. A la face supérieure, c'est la circo
m. A la face supérieure, c'est la circonvolution limbique ; à la face
inférieure
, c'est la circonvolution de l'hippocampe (fig. 30
(fig. 25, 27, 50, Fci) devient de plus en plus volumineux. La face
inférieure
, superposée médiatement à la substance grise du g
e. — Le grand sillon occipito-temporal (at^) forme toujours la limite
inférieure
et externe de la circonvolution de l'hippocampe.
corps calleux; TRI, trigone; FI, Fimbria; FLI, faisceau longitudinal
inférieur
. divise donc le pli de passage temporo-limbique
s lequel nous trouverons toujours la corne d'Ammon (Fci), le faisceau
inférieur
du forceps (FOi) et le cingulum (Cin) ; et un éta
aisceau inférieur du forceps (FOi) et le cingulum (Cin) ; et un étage
inférieur
dans lequel circulent d'arrière en avant les fibr
quel circulent d'arrière en avant les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). L'étage supérieur porte plus spécialement
nerea et le corps godronné (Fd) au niveau de la partie postérieure et
inférieure
du corps calleux. Les sinuosités décrites par le
du faisceau supérieur du forceps (FOs) et des deux faisceaux moyen et
inférieur
(FOm, FOi). A la partie inférieure et externe d
s) et des deux faisceaux moyen et inférieur (FOm, FOi). A la partie
inférieure
et externe du corps calleux, au milieu des stries
asse de fibres dirigées d'avant en arrière et appartenant au faisceau
inférieur
du forceps. On voit plus loin (fig. 30) ces fibre
disposition se prononcera davantage. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
ne se compose que de deux couches. La couche infé
u longitudinal inférieur ne se compose que de deux couches. La couche
inférieure
foncée (FLs) est en grande partie formée des fibr
an vertical de section ; il passe de la partie supérieure à la partie
inférieure
du corps calleux, mais peu à peu, ses limites se
nnaissable (Cm, fig. 26, 27, etc.) au-dessus et en dedans du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). Sur la figure 26 on voit la dég
es en bas et en dehors sont claires, et s'insinuent entre le faisceau
inférieur
du forceps (FOi) et la corne d'Ammon. FOi. Le f
au inférieur du forceps (FOi) et la corne d'Ammon. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps (fig. 28) se compose de deux séries de
sont des fibres antéro-postérieures, appartenant à la partie la plus
inférieure
du c°rps calleux ; elles se portent en arrière et
la partie supérieure et interne du ventricule ; et aussi à la partie
inférieure
du tapetum, par un petit faisceau de fibres, que
portent en bas et en avant, obliquement, au voisinage de l'extrémité
inférieure
du tapetum. Ce sont, comme on le voit sur la figu
erne. Une notable partie d'entre elles se réfléchissent sous la paroi
inférieure
de la corne occipitale. CO. Faisceau du centre
la! figure 36 c'est un croissant à convexité supéro-externe. L'angle
inférieur
et interne du croissant est le sillon du subiculu
ensemble, au lieu d'être perdu parmi les fibres blanches du faisceau
inférieur
du forceps (fîg. 25, 24 et 29), est relié à prése
ns son plan vertical, au point précis où elle se réfléchit de la face
inférieure
du fasciola cinérea sur la face supérieure de la
ppocampe est la continuation du sinus du corps calleux (sC) à la face
inférieure
du splenium. Sur les figures 31 et 52, ce sillon
ventricule, nous verrons ce qu'il faut en dire, à propos du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). Substance blanche. ce. Le c
us guère de fibres appartenant au forceps. Seules les fibres les plus
inférieures
et les plus antérieures du splenium, qui vont env
ngle inféro-externe du ventricule, ils se réfléchissent sous la paroi
inférieure
et vont, les uns directement en dedans, les autre
savons que cet épuisement progressif ne s'accomplit que dans l'étage
inférieur
de la circonvolution. Nous savons aussi que la ré
ur de la circonvolution. Nous savons aussi que la réflexion à la face
inférieure
du ventricule ne se fait pas en masse, tout d'un
Celles-ci forment alors la couche supérieure du faisceau longitudinal
inférieur
; et c'est parce quelles ne se réfléchissent pas t
ps calleux, en dehors de celles qui ont fourni aux faisceaux moyen et
inférieur
du forceps (FOm* et FOi, fig. 34), s'étend de ded
e de sa réflexion sous-ventriculaire. FLi. Le faisceau longitudinal
inférieur
change d'aspect; il est réduit à une couche sur l
cela ne veut pas dire que les trois couches du faisceau longitudinal
inférieur
, signalées précédemment, se soient reconstituées
s ne représentent pas de nouveaux faisceaux. Le faisceau longitudinal
inférieur
est toujours formé des mômes fibres. Seulement le
précédente formaient la couche moyenne, forment maintenant la couche
inférieure
. Celles qui formaient la couche inférieure, Pro
rment maintenant la couche inférieure. Celles qui formaient la couche
inférieure
, Proiil du faisceau longitudinal inférieur, vu
qui formaient la couche inférieure, Proiil du faisceau longitudinal
inférieur
, vu par transparence à la face interne d'un hémis
on du grand sillon occipito-temporal (oi4). forment une couche plus
inférieure
encore. On comprend ainsi que les couches (FLs, F
mprend ainsi que les couches (FLs, FL4, FLs) du faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 35) ne soient qu'une disposition vraiment p
rente de ce qui avait été signalé jusqu'à présent : la couche la plus
inférieure
, quelque numéro qu'elle porte, répond toujours né
tum ; les couches intermédiaires (entre la plus supérieure et la plus
inférieure
) répondent toujours au faisceau sensitif interne
un point où les trois couches ventriculaires du faisceau longitudinal
inférieur
s'enfoncent obliquement dans la circonvolution de
alleux, présentent une coloration foncée. Ce sont les fibres les plus
inférieures
de ce faisceau, coupées perpendiculairement à leu
ées perpendiculairement à leur axe, au moment où, venues de la partie
inférieure
et postérieure du lobe carré et du cuneus, elle
eure de la circonvolution limbique (C), comme d'autre part ses fibres
inférieures
s'épanouissent en divergeant dans la partie infér
rt ses fibres inférieures s'épanouissent en divergeant dans la partie
inférieure
de la circonvo- 33 Coupe 55 ( verlico-transve
ouver son épaisseur égale dans sa partie supérieure et dans sa partie
inférieure
. On le voit (fig. 35), au-dessus du corps calleux
e, interposée entre la substance grise de l'hippocampe et le faisceau
inférieur
du forceps (FOi). Là ses fibres, que nous avions
la plus supérieure du manteau du subiculum (Ilip). FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps (fig. 52, 54, 56) occupe la partie la
sceau inférieur du forceps (fig. 52, 54, 56) occupe la partie la plus
inférieure
et externe du corps calleux. Mais ici, il n'y a p
nom se dirigent en effet toujours en arrière. Ici les fibres les plus
inférieures
du corps calleux se portent directement en dehors
la face interne du ventricule, ce qu'on appelle Yalveus. Le faisceau
inférieur
du forceps, dans ce trajet, est accolé immédiatem
peut remarquer que dans la région du splenium d'où émane le faisceau
inférieur
du forceps (FOi), la teinte claire des fibres tra
t progressivement plus foncée. Il y a en effet, en dedans du faisceau
inférieur
du forceps, un faisceau diffus de fibres antéro-p
plancher de la corne occipitale, au-dessus du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). CO. Faisceau du centre ovale. Nous avons
e le faisceau scnsitif externe, dirigé d'avant en arrière à sa partie
inférieure
, s'incline en haut et en dedans à sa partie supér
versale de la glande pinéale (G). Entre le corps calleux et le bord
inférieur
de l'hémisphère (fîg. 41, T3), un nouvel aspect d
(P) de la pariétale ascendante. Enfin, au milieu du lobule pariétal
inférieur
, et plus spécialement dans la région désignée sou
qu'elle était sur les coupes précédentes, si ce n'est dans sa région
inférieure
, où le plancher et ses deux angles conservent la
evant du fasciola cinerea et de ses replis (Fci, Fd), part de la face
inférieure
du corps calleux (fig. 58) et va, obliquement en
dirigées dans ce sens, les supérieures venant d'avant en arrière, les
inférieures
allant d'arrière en avant. Cette partie blanche s
ant d'arrière en avant. Cette partie blanche striée, issue de la face
inférieure
du corps calleux, est le pilier postérieur du tri
n arc à concavité antérieure. Ses fibres émanent de la partie la plus
inférieure
du corps calleux (fig. 37, FI), où elles forment
r une lame blanche (ALv), l'alveus, qui émerge directement de la face
inférieure
du corps calleux. La direction des fibres de la
etc., permet de constater qu'elles ne se continuent pas, à la partie
inférieure
, avec la substance blanche qui recouvre la corne
llaire du subiculum (LMA, fig. 41). Mais la teinte de cette extrémité
inférieure
, plus claire en dedans, laisse soupçonner que les
mplement l'épanouissement des fibres les plus antérieures du faisceau
inférieur
du forceps (FOi) à la face externe de la corne d'
proviennent du corps calleux, où elles sont plus foncées à la partie
inférieure
et externe du splenium (fig. 41). Elles sont, en
continuent leur trajet oblique en bas et en dehors, jusqu'à la parlie
inférieure
de la corne d'Ammon, qu'elles se portent ensuite
s la corne d'Ammon, comme ont fait déjà toutes les fibres du faisceau
inférieur
du forceps et se terminent finalement dans l'étag
e ventricule, n'est que la continuation la plus antérieure des fibres
inférieures
du splenium. Ce sont encore ces fibres qui, dans
n de commun avec le faisceau interne. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
présente ici quatre couches (fig. 57 et suiv.) :
u diffus du fornix (FDF). Toutes ces couches du faisceau longitudinal
inférieur
, sous-jacentes au plancher ventriculaire et au si
lution de l'hippocampe (Hip) ; elles appartiennent toujours à l'étage
inférieur
de cette circonvolution et ne se mélangent avec l
érer les stratifications sous-ventriculaires du faisceau longitudinal
inférieur
comme des faisceaux compacts, absolument séparés
qu'une bonne partie de ce faisceau se prolonge dans la couche la plus
inférieure
du faisceau longitudinal inférieur (fig. 39, 40,
e prolonge dans la couche la plus inférieure du faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 39, 40, 41). FCF. Le faisceau compact du
s fibres supérieures du cingulum sont des fibres courtes ; les fibres
inférieures
sont des fibres longues. Au-dessous de la corne
eur du subiculum. Leurs plus proches voisines sont celles du faisceau
inférieur
du forceps (FOi, fig. 37). FOi. Le faisceau inf
s du faisceau inférieur du forceps (FOi, fig. 37). FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps que nous avons vu constituer l'alveus,
(du moins dans la région du splenium), entoure en dedans le faisceau
inférieur
du forceps, dont elle dérive, et s'incline en deh
s'incline en dehors et en bas (elle accompagne (fig. 42) le faisceau
inférieur
du forceps, avec lequel elle paraît se confondre
à une lame blanche qu'on voit se rétrécir de plus en plus à sa partie
inférieure
; elle flotte en quelque sorte, n'étant plus main
ù le ventricule latéral sera divisé en deux étages : un supérieur, un
inférieur
. C'est le point où sa cavité présente son maximum
au fasciola cinerea, il faut s'attendre à la retrouver sur le segment
inférieur
de cette couche grise à la partie supérieure de l
o£4, grand sillon occipilo- temporal. FLI, faisceau longitudinal
inférieur
. fascia dentata (Fd). Ce prolongement n'est pas
Mais, après avoir décrit son trajet circulaire autour de la convexité
inférieure
du fascia dentata (Fd), cette lame revient vers l
m. Le subiculum a pour limite supérieure cette surface et pour limite
inférieure
le prolongement virtuel de l'angle inféro-interne
ppocampe, Schéma représentant le renversement de l'écorce à la face
inférieure
et à la face supérieure du corps calleux (ce), po
orne d'Ammon. FI. La fimbria (fig. 44, 45, 46, 48) occupe la partie
inférieure
et externe du corps calleux, où ses fibres antéro
e de la lamina con-voluta (45, LC"). Elle est le prolongement le plus
inférieure
du splenium. Sur les figures 47, 48, l'alveus pré
rties avoisinantes par ia grande fente de Bichat (Bf, 47). Sa portion
inférieure
et interne, d'un gris homogène, est le pulvinar (
festement avec le manteau de la circonvolution limbique. Les fibres
inférieures
du corps calleux (FOi) seront étudiées plus loin
erne fortement incurvée en dedans. n'est compact que dans sa moitié
inférieure
. — Dans sa moitié supérieure il se dirige oblique
aisceaux compact et diffus du fornix. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
, sur la première figure de la planche VIII, prése
par transparence les faisceaux constitutifs du faisceau longitudinal
inférieur
, s'insérant à l'écorce de la circonvolution de l'
nalement, se réduit à une mince lamelle foncée. Cette couche, la plus
inférieure
(FLs, fîg. 47, pl. VIII) est toujours, manifestem
récédemment la couche la plus' superficielle du faisceau longitudinal
inférieur
, elles ne sont plus désormais représentées que pa
circonvolution de l'hippocampe (fig. 44), il se mêle avec le faisceau
inférieur
du forceps, devenu ici l'alvcus ; et môme, à l'ex
it mélanger en partie ses fibres avec celles du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). FOi. Les fibres inférieures du forceps (
ec celles du faisceau longitudinal inférieur (FLI). FOi. Les fibres
inférieures
du forceps (fig. 45) présentent sur cette planche
plus loin). Sur les figures 46, 47, 48, la partie interne du faisceau
inférieur
du forceps, réduite à une minceur extrême, est en
elle est comme ébarbée. Nous touchons ici à la région où le faisceau
inférieur
du forceps va disparaître. Il n'en subsistera plu
yau caudé (fig. 54). Dans sa partie supérieure comme dans sa partie
inférieure
, la cavité ventriculaire ne subit pas de modifica
e (fig. 51, 52, 55) établit encore line communication entre la partie
inférieure
du corps calleux (ce) et la lame médullaire (LMA,
rieur (TRI, 51, 54) poursuit son trajet postéro-antérieur à la partie
inférieure
et externe du corps calleux : c'est le pilier pos
calleux : c'est le pilier postérieur du trigone cérébral. Le tronçon
inférieur
, coupé perpendiculairement à la direction de ses
nt dit, dont les fibres formeront plus en dehors le centre ovale ; un
inférieur
dont les fibres dirigées en dehors en bas et en a
lier postérieur du trigone ou fimbria. Celles des fibres de cet étage
inférieur
qui ne participent pas à la formation de la fimbr
un petit système de fibres antéro-postéricures, parallèles aux libres
inférieures
du corps calleux, par conséquent aux fibres de la
u caudé (NC). Sur les figures 52, 55 on distingue encore, à sa partie
inférieure
, la coloration foncée qui correspond à sa directi
la couche optique ou pulvinar (Pul). ELI. Le faisceau longitudinal
inférieur
ne se compose plus que de deux couches. La supéri
nsversale, renferme les fibres du faisceau sensitif interne (FSi) ; l'
inférieure
renferme les fibres du faisceau sensitif externe
e passent pas sous le ventricule pour former le faisceau longitudinal
inférieur
. Nous avons déjà vu que le faisceau longitudinal
ngitudinal inférieur. Nous avons déjà vu que le faisceau longitudinal
inférieur
ne représente qu'une partie des fibres du faiscea
biculum avec les fibres les plus antérieures du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) et avec celles de l'alveus. FOi. Le faisc
udinal inférieur (FLI) et avec celles de l'alveus. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps, devenu l'alveus (fig. 52), passe sous
isent avant la réflexion — lorsqu'elle est encore adjacente à la face
inférieure
du corps calleux — et après sa réflexion — lorsqu
ehors du fascia dentata (Fd). Entre la partie supérieure et la partie
inférieure
de la fimbria les deux coupes 53 et 54 sectionnan
ux n'est pas autre chose que la partie la plus antérieure du faisceau
inférieur
du forceps, entre le corps calleux et l'alveus :
e corps calleux et l'alveus : c'est à la fois l'alveus et le faisceau
inférieur
du forceps. Sur la coupe 54, le couteau a passé a
onnaissable entre la corne d'Ammon et le corps cal-, leux. Le tronçon
inférieur
de la timbria portera seul le nom de fimbria ou d
ties : la supérieure correspond au corps calleux proprement dit, et l'
inférieure
au trigone cérébral. CO. Le faisceau sensitif d
iétale ascendante (F). Tout le manteau de la circonvolution pariétale
inférieure
(P2) est assez uniformément clair. De cette régio
çoit que trois faisceaux principaux entrent dans sa constitution : un
inférieur
superficiel (fig. 52); un supérieur également sup
les trois convergent vers la partie interne du thalamus. Le faisceau
inférieur
(fig. 54), clair au-dessous de la couche optique,
min en arrière jusqu'à la surface du pulvinar (Th). Foncé à sa partie
inférieure
(fig. 54), qui est encore dirigée d'avant en arri
c'est pourquoi on ne le distinguait pas encore sur les coupes Face
inférieure
de la région pédonculo-protubérantielle, où l'on
ui ne s'est pas encore montrée à l'état d'isolement), puis sa portion
inférieure
qui est le prolongement de la corne occipitale. L
portion frontale du ventricule latéral (VF, fig. 56). Un prolongement
inférieur
se porte au-dessous de la couche optique : c'est
ion frontale de la cavité ventriculaire, une voûte formée par la face
inférieure
du corps calleux; une base formée parla fimbria,
e lapetum (TAP, fig. 60), le côté interne par l'alveus (ALY); le côté
inférieur
ou base est toujours superposé au fond du grand s
nd du grand sillon occipito-tem-poral (otk). Le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) est toujours sous-jacent à ce sillon. Aq.
oupe 60. La même couche blanche de stratum zonale qui revêt les faces
inférieure
et postérieure de la couche optique, passe à la
us (BQP) visible sur les coupes 55, 56, 57. Le tubercule quadrijumeau
inférieur
n'est pas indiqué sur cette planche. Les coupes,
nçons : un supérieur, le noyau caudé proprement dit (NC, fig. 60), un
inférieur
, la queue du noyau caudé (NCC). Celle-ci aboutit
ère fois. Il n'est sectionné que dans sa partie supérieure. Sa moitié
inférieure
a été séparée transversalement de sa moitié supér
e exactement par le raphé médian ; le bord rectiligne de cette région
inférieure
et interne, situé en bas et à droite, correspond
s. La couche de Reil (Lem) a une épaisseur considérable à sa partie
inférieure
, lorsqu'elle passe de la région bulbaire dans la
nchi le corps genouillé externe sans s'y arrêter. Les fibres les plus
inférieures
et les plus antérieures du tractus opticus zonali
dehors du tapetum (fig. 58, 60). Il est bien moins foncé à sa partie
inférieure
, qui jusqu'à présent avait tranché nettement par
entricule, où elles forment en grande partie le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI). FLI. Le faisceau longitudinal inférieur
aisceau longitudinal inférieur (FLI). FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
se réduit de plus en plus. La couche inférieure,
faisceau longitudinal inférieur se réduit de plus en plus. La couche
inférieure
, faisant suite au faisceau sensitif externe, se p
faisceau sensitif externe, se porte en dehors et en avant à la partie
inférieure
de la circonvolution de l'hippocampe. Le faisceau
irectement transversal, se jette dans la partie supérieure de l'étage
inférieur
de l'hippocampe, juste au-dessous du prolongement
tion de l'hippocampe (fig. 59) se confond avec les fibres du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). FOi. Le faisceau inférieur du
les fibres du faisceau inférieur du forceps (FOi). FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps a formé une partie de l'alveus. L'au
vera en effet toujours mélangées avec celles du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI) et du cingulum (Cin), au contact de la subs
de la scissure de Rolando (R) sur deux points superposés. La section
inférieure
répond à un prolongement de cette scissure, en ar
rofondément et se relève dans la masse de la circonvolution pariétale
inférieure
(P2, fig. 61, 62). La portion de cette circonvolu
la voûte de la cavité ventriculaire ; d'autre part, entre la saillie
inférieure
du pulvinar (Pul, fig. 66) et la face supérieure
, à sa partie externe, du faisceau de Reil (Laq, 65, 65). A sa partie
inférieure
, qui se termine en pointe, elle est arrêtée par l
eprésente la couche optique vue par sa face supérieure. Or, la partie
inférieure
et externe du thalamus ou pulvinar (fig. 66, 66)
entent les arcs d'anastomose transversale qui forment l'étage le plus
inférieur
de la protubérance. Psc. Le pédoncule cérébelle
de l'aqueduc (SG), sa partie supérieure est plus claire et sa partie
inférieure
est plus foncée. Sur les coupes durcies dans le b
tre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs. FLPi, filtres
inférieures
du faisceau longitudinal postérieur; elles sont c
et le pont de Varole (PV). Il se compose de deux couches : une couche
inférieure
foncée (Lem, If. 61, 62, 65, 64), et une couche s
(Lem, If. 61, 62, 65, 64), et une couche supérieure claire. La couche
inférieure
, foncée, est constituée par un faisceau aplati de
on de la précédente. Elle est constituée, elle aussi, par le faisceau
inférieur
, qui, au fur et à mesure qu'il avance vers les ré
ligne B, on trouvera encore une partie du faisceau foncée, la partie
inférieure
. Il résulte de là que plus BRISSAUD. Il les c
. C'est ce qui a lieu, en effet. Mais, en tout cas, la partie la plus
inférieure
ne s'épuise jamais en totalité; elle suit son tra
ans secondaires : l'un destiné à recouvrir le tubercule quadri-jumeau
inférieur
; l'autre destiné à recouvrir le tubercule quadri-
piriforme est caractéristique, figurent, de chaque côté de la pointe
inférieure
de la substance grise, le faisceau longitudinal p
ance grise, le faisceau longitudinal postérieur (FLP). De la partie
inférieure
montent cinq rubans superposés, sectionnés transv
e bras du pulvinar (BP). Il recouvre la partie la plus postérieure et
inférieure
du ganglion de l'habénule, comme le faisceau préc
meau postérieur du côté opposé; que les fibres suivantes, un peu plus
inférieures
, forment le bras du tubercule quadrijumeau antéri
umeau antérieur du côté opposé; que les fibres suivantes, encore plus
inférieures
, forment le faisceau de la commissure et vont se
e de Reil (fig. 61, 62, 63, etc.) est formé de deux étages : un étage
inférieur
composé de fibres antéro-postérieures; un étage s
ieure circonscrit la substance grise de l'aqueduc (SG) ; la concavité
inférieure
circonscrit le pédoncule cérébelleux supérieur (P
r. CP, commissure postérieure. Schéma 99. tegmentum ; l'extrémité
inférieure
de la lame de hache se continue sans démarcation
oms : Lamina medialis Reili, lamina ad pedunculum, portion interne et
inférieure
de la couche de Reil, en allemand Schleifenbûndel
de fibres antéro-postérieures provenant de deux sources : | les plus^
inférieures
sont tout simplement les plus internes de la ! co
anche 5, figures 2, 3 (Lm). Elles sont' tangentes à la partie la plus
inférieure
du pédoncule cérébelleux (fig. 64, 65). Il est di
bas qu'en haut. En bas, il se continue avec le faisceau longitudinal
inférieur
(FLl, fig. 62); en haut, il s'étale transversalem
ent en dedans pour participer à la formation du faisceau longitudinal
inférieur
(FLl, fig. 62). Rth. La couronne rayonnante du
62, 63, 64, 65, 66) et qui vont, en décrivant une courbe à concavité
inférieure
, se jeter dans le faisceau sensitif interne (FSi,
forment la striation horizontale de la couche optique, depuis la face
inférieure
jusqu'à la face supérieure de ce noyau, et qui ab
, fig. 64) et se perd, après réflexion, dans le faisceau longitudinal
inférieur
(FLl, fig. 62). La lame latérale du thalamus et l
tie postérieure de la couche optique. FLl. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 62) ne présente ici rien de particulier. No
, 71, 72). Mais le repli de toile choroïdienne qui descend de la face
inférieure
du corps calleux (ce, 68) jusqu'à la glande pinéa
et situé entre les deux corps genouillés : c'est l'extrémité la plus
inférieure
du pulvinar; elle ne mérite vraiment pas l'honneu
(FLP), en bas par la lamina medialis (Lm), en dehors par la concavité
inférieure
du tegmentum (TEG). Ses rapports avec le faisceau
eure (71) elle se compose de fibres qui vont former la partie la plus
inférieure
du tegmentum (TEG). Tout à fait en dedans, la lam
). FCP. Le faisceau de la commissure postérieure, issu de la partie
inférieure
du tegmentum (fig. 67) contribue, avons-nous dit,
bres venues d'un étage supérieur d'un hémisphère pour gagner un étage
inférieur
de l'autre hémisphère. C'est un raphé. Le nom de
jettent directement dans le corps genouillé interne par son extrémité
inférieure
, et qui sont figurés (TRO) sur la coupe 68. Par c
du pédoncule qui, situées à la partie la plus postérieure de l'étage
inférieur
, juste au contact du ruban de Reil (fig. 71), se
tient à ce que le corps genouillé externe, faisant saillie à la face
inférieure
du thalamus, son stratum zonale est en partie int
ns le ventricule. Elle a toujours la forme d'un croissant à concavité
inférieure
; elle est toujours plus nettement limitée en deh
ransversale 71, la convexité du corps genouillé externe (GE à la face
inférieure
du thalamus (Th). La bandelette sous-optique (B
s arcuatus (fig. 72), issu de ' l'opercule (OP) et du lobule pariétal
inférieur
(P^ fig. 67), se condense au-dessus de la scissur
fig. 72), s'accole à la substance grise des circonvolutions pariétale
inférieure
(P^) et pariétale ascendante (P), et à la subst
tre lesquelles s'insinue la substance réticulaire adjacente à la lame
inférieure
. Déjà nous avons signalé (pl. VII et VIII) le com
avec lesquelles il n'a d'ailleurs aucune connexion. Mais, par sa face
inférieure
, il émet des fibres à concavité supérieure (RNC,
, le pulvinar forme donc tout à la fois la face supérieure et la face
inférieure
du thalamus. Plus en avant (fig. 73), alors que l
entamer le noyau externe (NeC), le pulvinar ne forme plus que la face
inférieure
. 11 coiffe les deux corps genouillés et semble mê
re qu'il se confond, en dedans du faisceau le plus interne de l'étage
inférieur
, avec la lamina me-dialis. Celle-ci émane, comme
amina lateralis, qui, au lieu de suivre son trajet normal à la partie
inférieure
et postérieure de la calotte, passe accidentellem
e faisceau dit « en écharpe » n'appartient pas, en réalité, à l'étage
inférieur
, dont il semble, au premier abord, faire partie,
nt de direction pour se porter plus directement en avant. L'extrémité
inférieure
de l'arc est entrée en contact immédiat avec la l
isposition anormale du tractvis trans-versus pedunculi (TP) à la face
inférieure
du pied du pédoncule gauche (PP). PV, pont de Var
(74, 75). Mais nous venons de dire qu'elle se renforçait (à la partie
inférieure
et externe du tegmentum) des fibres les plus anté
rquer que d'autres fibres, médianes aussi et situées sur un plan plus
inférieur
, appartiennent au lemniscus. Ce sont préci sème
ns ce corps genouillé et sa terminaison dans le faisceau longitudinal
inférieur
(FLl, fig. 76), il traverse la partie inférieure
faisceau longitudinal inférieur (FLl, fig. 76), il traverse la partie
inférieure
de la capsule interne, où il constitue la lame la
e sous-optique (BSO, fig. 78) ; puis elles se jettent dans le segment
inférieur
de la capsule, en dehors du noyau caudé et du tap
elles font partie intégrante, pour se terminer avec lui dans l'étage
inférieur
de la circonvolution de l'hippocampe. CID. Le s
sceau pariéto-frontal, situé au-dessus d'elle (FPF, fig. 76). Le côté
inférieur
présente une concavité inférieure en rapport av
essus d'elle (FPF, fig. 76). Le côté inférieur présente une concavité
inférieure
en rapport avec les libres sous-corticales d(;
lame médullaire externe du thalamus (fîg. 76, 78) reçoit, à sa partie
inférieure
, les fibres du faisceau sensitif interne (FSi) et
caudé (fîg. 77, 78) est un système de fibres qui émergent de la face
inférieure
de ce noyau (NG, fig. 77) sur la plus grande part
au arqué est situé au-dessous de lui. FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 76), voy. pl. XVI, p. 154). CO. Le faisce
hippocampe. La voûte de cette cavité est donc représentée par la lace
inférieure
du corps genouillé externe. C'est une voûte en og
te saillie. En revanche, elle empiète en dedans sur la partie la plus
inférieure
du thalamus (fig. 83). Le corps genouillé se trou
i à cheval sur le fond du sillon intergéniculaire ; il a donc un bord
inférieur
excavé comme un V renversé et largement ouvert. Q
de la substance blanche de l'isthme. Elle sépare absolument l'étage
inférieur
de l'étage supérieur du mésocéphale, sauf en deho
n dehors du noyau rouge : les plus internes passent en dedans]; les
inférieures
passent en dessous; en d'autres termes, elles env
l'habénule; lIAB, l'habénule ou pédoncule antérieur; HAÏ, pédoncules
inférieurs
; IIAP, pédoncules postérieurs ; BQ.A, le bras du
nt en arrière, en dehors et au-dessous du pulvinar (Th). pédoncules
inférieurs
qui émanent en partie de l'habénule, et qui forme
centre de renforcement des fibres du lemniscus. Et en eifet la partie
inférieure
et extérieure du tegmentum donne ici naissance à
rtie postérieure du pédoncule cérébelleux, qui se perd dans la partie
inférieure
du thalamus. Déjà il était reconnaissable, sur le
lateralis. cérébelleux supérieur. On désigne sous ce nom les fibres
inférieures
du tegmentum (LTE, fig. 79) qui se jettent dans l
aussi sont une émanation du laqueus; elles représentent môme les plus
inférieures
et les plus antérieures des fibres de la calotte.
trois faisceaux : un supérieur qui fournit au centre ovale (CO) ; un
inférieur
qui fournit au noyau caudé ou qui en reçoit des f
ntricule, où il se perd au milieu des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(FLl). TRI. Le trigone cérébral (fig. 80) s'iso
des fibres du faisceau sensitif externe qui se porte vers le segment
inférieur
de la capsule externe (CIF) augmente considérable
le faisceau de Tûrck-Mcynert (FM, fig. 82, 85, 84). GIF. Le segment
inférieur
de la capsule interne (fig. 81) est cette portion
dedans, sous le ventricule sphénoïdal, avec le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI, fig. 82). En haut elle se prolonge pour une
e ne renferme plus absolument que les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI, fig. 86). Cavité ventriculaire. La corn
onge transversalement et se confond avec la fente de Bichat. La paroi
inférieure
de la corne sphénoïdale se rétrécit, et l'angle
urs origines. ALV. De son côté, l'alveus, formé des fibres les plus
inférieures
du corps calleux, se mélange intimement avec la p
sur une assez grande étendue dans le sens transversal, entre l'étage
inférieur
(FM) et l'étage supérieur (LTE). Il décrit une co
pissée de chaque côté, c'est-à-dire à sa face supérieure et à sa face
inférieure
, par une lame de substance blanche, l'accompagnan
u corps genouillé externe; enfin que les fibres qui tapissent la face
inférieure
appartiennent à la bandelette optique. Ce que l
ment oblique en bas et en dedans. La coupe intéresse en effet l'étage
inférieur
du pédoncule dans une bonne partie de son étendue
édoncule dans une bonne partie de son étendue transversale. Cet étage
inférieur
se compose ici des fibres les plus antérieures du
esquelles passeront en dehors de ce noyau pour se porter vers la face
inférieure
de la Vue en projection horizontale du faisceau
es voit former un faisceau très isolé, qui va se jeter dans la région
inférieure
du thalamus au contact de la capsule interne. En
mina lateralis) (fig. 85, 86) se perd définitivement dans la partie
inférieure
du thalamus, en dedans de la lame médullaire exte
gmentum situé dans le prolongement supérieur du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pcs, 85) emprunte une forme circulaire à la co
Elles se divisent en deux faisceaux secondaires : Fun postérieur et
inférieur
ou lamina tegmenti (LTE, fig. 80, 88, 89, 90); l'
e en haut et en dehors ; elle s'étend de la ligne médiane à la région
inférieure
de la couche optique. Elle est située entre le pé
qu'il forme une couche lamellaire de fd^res interposées entre l'étage
inférieur
et l'étage supérieur, se confond sur le plus gran
ramidal et correspondent à la partie la plus superficielle de l'étage
inférieur
. Les stries foncées appartiennent au faisceau de
es : le groupe supérieur va se perdre dans le centre ovale; le groupe
inférieur
forme une notable partie de la couronne rayonnant
ensemble fibreux très compact, — et toujours plus compact à la partie
inférieure
qu'à la partie supérieure du faisceau sensitif. N
: c'est celui-ci encore qui représente la presque totalité du segment
inférieur
de la capsule interne. LML. La lame latérale du
les qui ont été groupées sous les noms de : racine antérieure, racine
inférieure
, racine postérieure, bandelette sous-optique, et
sa couronne rayonnante ou racine supérieure du thalamus ; Thl, racine
inférieure
; BSO, bandelette sous-optique ; T;u, le tajnia ;
savons que ces faisceaux pénètrent dans la couche optique par sa face
inférieure
, s'y répandant en lamelles superposées, dont la p
insertion sur le claustrum. Il se confond en apparence avec la partie
inférieure
du claustrum, comme le faisceau ûrqué se confond
NC. La couronne rayonnante du noyau caudé (fig. 88) émerge de la face
inférieure
de ce noyau par faisceaux d'inégale importance; c
s l'influence des réactifs chimiques. FLl. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 87), refoulé, comme toujours, vers la paroi
gitudinal inférieur (fig. 87), refoulé, comme toujours, vers la paroi
inférieure
du ventricule, par le quatrième sillon occipito-t
ligne sinueuse que décrit la face supérieure du faisceau longitudinal
inférieur
correspond, ainsi que nous l'avons déjà dit, au p
quer le rapport étroit qui existe toujours, à ce niveau entre la face
inférieure
de la bandelette optique (BO) et la face supérieu
erpose à la bandelette sous-optique avant de pénétrer dans le segment
inférieur
de la capsule interne (GIF, fig. 94). Sa lame g
disposée en croissant avec une convexité supérieure, et dont le bord
inférieur
rectiligne présente une encoche [GES). Cette enco
entamée par le sillon (CES) du corps genouillé) représente les libres
inférieures
de la bandelette (BOG, 96) se relevant dans l'int
ce noyau gris. Elle se divise, à ce niveau, en deux étages : un étage
inférieur
qui s'épuise dans le locus niger, au-dessous des
gulaire, se perd sur les coupes suivantes parmi les fibres de l'étage
inférieur
. Sa coloration indique qu'il a une direction hori
gmento-thalamique, qui s'étend de la région de la calotte à la partie
inférieure
de la couche optique, est une lamelle assez mince
(GE). Bo. Bandelette optique finissant d'avant en arrière à la partie
inférieure
du corps genouillé externe. FP, faisceau pyramida
e (Cl) dans le pied du pédoncule, en décrivant une courbe à concavité
inférieure
et externe. On voit qu'il provient, en haut, à la
laire est le faisceau le plus interne du pied du pédoncule, k la face
inférieure
du cerveau, c'est ce faisceau qui limite en dehor
'elle fournit, de place en place, des fibres transversales au segment
inférieur
de la capsule interne (GIF, fig. 94). D'autre par
rrière, au corps genouillé externe (GE), ([u'elle aborde i)ar sa face
inférieure
; IIGE, la couronne rayonnante de ce corps genoui
rrière, par-dessus le corps genouillé (schéma 140). CIF. Le segment
inférieur
de la capsule interne (fig. 94), déjà étudié (voy
et va être bientôt remplacé par la commissure antérieure et la racine
inférieure
de la couche optique (voy. pl. XXVIf, fig. 100, 1
le constater plus loin (fig. 94) contribuer à la formation du segment
inférieur
de la capsule, ou capsule inférieure (CIF). Les f
tribuer à la formation du segment inférieur de la capsule, ou capsule
inférieure
(CIF). Les faisceaux du pied du pédoncule qui con
ion temporale transverse. 11 se perd dans le claustrum, à l'extrémité
inférieure
de ce noyau lamellaire, comme le faisceau arqué (
lle ne présente d'autre particularité que la saillie formée à sa face
inférieure
par le tubercule antérieur de la couche optique (
edans, est sectionnée tout près de son cul-de-sac antérieur. Sa paroi
inférieure
est devenue presque latérale; elle est toujours s
102). Ses rapports avec la bandelette sous-optique (BSO) et la racine
inférieure
du thalamus (Thl) seront étudiés plus loin. Th.
ndwn. Nous verrons que ce ganglion reçoit, plus en avant, par sa face
inférieure
, les fibres du faisceau de Yicq-d'Azyr. NiC. No
e supérieur, par le segment postérieur de la capsule interne (CID), l'
inférieur
par le segment inférieur de cette capsule (GIF).
nt postérieur de la capsule interne (CID), l'inférieur par le segment
inférieur
de cette capsule (GIF). La face interne est adhér
s'y ramifient. Jamais elles ne présentent d'anastomoses. A l'angle
inférieur
. et externe du putamen on distingue une petite t
les du globus pallidus convergent, dans leur ensemble, vers la partie
inférieure
du faisceau pyramidal (FP, fig. 102). 11 est indu
urs dirigées de haut en bas. C'est ainsi qu'elles arrivent au segment
inférieur
de la capsule interne (CIF) où elles formeront, u
t celles qui, sorties des trois noyaux, descendent vers le scgincrU
inférieur
de la capsule iulerrie; les fibres horizontales s
laire (GAP). Le discus lentiformis (DL, fîg. 99) reçoit par sa face
inférieure
les fibres de la lamina tegmenti (LTE). Il émet p
ersal. La convexité supérieure a un plus petit rayon que la convexité
inférieure
. Le diamètre antéro-posté- aux fibres de l'anse
rotubérantiel n'est pas représenté. Les coupes s'arrêtent à la partie
inférieure
du noyau rouge de la calotte (NR), au niveau de l
97), lorsque SCS fibres se portent, de dedans en dehors, à la face
inférieure
de la couche optique (Th), où elles se perdent. S
P' fibres inédianes de ce faisceau allant au thalamus ; RFP, fibres
inférieures
allante la capsule interne (radia-tio fasciculi p
anche XXVll il décrit une courbe à convexité supérieure. La concavité
inférieure
de cette courbe limite le faisceau tegmento-thala
nal postérieur, il s'épuise, au-dessus du noyau rouge, dans la région
inférieure
du thalamus. Profil du faisceau longitudinal po
la calotte. Ses fibres supérieures (FLP) vont au thalamus. Ses fibres
inférieures
(RFP) vont rejoindre, à travers le discus lentifo
le discus lentiformis, la capsule interne. Meynert appelle ces fibres
inférieures
« couronne rayonnante du faisceau postérieur » (r
n dedans ; ces fibres représentent la partie postérieure de la racine
inférieure
du thalamus (ThI, fig. 99) : nous allons les étud
a bandelette sous-optique (BSO) est entamée en dehors par la racine
inférieure
du thalamus (ThI), mais elle n'est pas traversée
-externe de la queue du noyau caudé et du noyau amygdalien. La racine
inférieure
du thalamus, venue de la région du centre ovale q
t, on peut constater que les fibres les plus postérieures delà racine
inférieure
du thalamus se dirigent d'avant en arrière; ce so
es pas avec les libres de la bandelette sous-optique Thl. La racine
inférieure
de la couche optique que nous voyons apparaître p
la représenter d'abord à l'aide du schéma suivant : on voit la racine
inférieure
du thalamus (Thl) Coupe vertico-transversale de
'hémisphère gauche destinée à montrer le trajet parcouru parla racine
inférieure
du thalamus; F1, première circonvolution frontale
audé ; N'A, noyau amygdalicn; CA, commissure antérieure ; Thl, racine
inférieure
de la couche optique. partir de l'écorce de la
ojec tion si obscur, auquel on a donné, après lui, le nom de racine
inférieure
ou racine interne de la couche optique. Le nom de
e inférieure ou racine interne de la couche optique. Le nom de racine
inférieure
est de beaucoup le meilleur. Ce qui rend la dif
rsqu'on s'en tient aux dissections, c'est que les fibres de la racine
inférieure
du thalamus s'enchevêtrent, à leurs extrémités, a
u, mais une lame de fibres, excessivement mince dans toute sa portion
inférieure
, où elle croise à angle très aigu la bandelette s
eut être, à la rigueur, considérée comme une subdivision de la racine
inférieure
du thalamus. Avant d'étudier ce dernier faiscea
eur à la figure schématique (153), où nous avons représenté la racine
inférieure
du thalamus non pas telle qu'elle est en réalité,
gurer pour la bien comprendre. Sur la coupe 99, en effet, la racine
inférieure
du thalamus (ThI) est bien située en dessus et en
ion foncée, qui se confond avec celle du claustrum. GIF. Le segment
inférieur
de la capsule interne (fig. 98) sous-jacent au pu
jà longuement décrit. Il se confond bientôt (fig. 102) avec la racine
inférieure
du thalamus (ThI) et rejoint ainsi le pied du péd
enticulaire. CE. La capsule externe (fig. 101) présente à sa partie
inférieure
la teinte foncée qui correspond, ainsi que nous l
faisceau du centre ovale (fig. 102). FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 97). PLANCHE XXVIII COUPE VERTTCO-TRANS
e sillon, comme on le sait, se confond avec le sillon prse-rolandique
inférieur
. La portion relevée de la troisième frontale repr
eur. La portion relevée de la troisième frontale représente la racine
inférieure
de la deuxième frontale (-B, fig. 107) que nous a
r est à l'extrémité antérieure de la fente de Bicbat; le prolongement
inférieur
est le recessus sub snbiculo (Dsu, fig. 108). S
st incomplète, et il n'est pas impossible que celle-ci, par sa face
inférieure
, lui fournisse quelques fibres (105, 106). Sur
ndelette optique. Il en présente de non moins étroites avec la racine
inférieure
du thalamus (ThI, fig. 106, 107, 108). C'est sur
deux noyaux. PUT. Le putamen (fig. 103) présente encore à sa partie
inférieure
et externe les fibres antéro-postérieures du fais
avec la convexité du noyau amygdalicn (NA, 106,107). Ce prolongement
inférieur
duputainen, dont la dissection est absolument imp
recouvert par la lame blanche du stratum zonale, il reçoit à sa face
inférieure
, adhérente à la masse de la couche optique, le fa
totalité, sur les coupes 107 et 108, par la terminaison de la racine
inférieure
du thalamus (Thl). G1P. Le ganglion interpédonc
onculaire (SG), correspondant à l'espace perforé postérieur ; l'étage
inférieur
constitué exclusivement par les fibres les plus i
du pédoncule est repré ciilairo (ANL), vont se cacher sous l'étage
inférieur
(c'est-à-dire qu'elles passent au-dessus de cet é
g. 104, 106); les fibres les plus internes s'enfoncent dans la partie
inférieure
du noyau thalamiquc interne, dans l'angle rentran
us lentifonnis (DL). lera en laines superposées à la partie la plus
inférieure
du thalamus. La portion supérieure de ce faisceau
ne rayonnante, probablement jusqu'à l'écorce cérébrale. A sa partie
inférieure
le faisceau capsulairc affecte des rapports étroi
(AU). Le segment postérieur est constitué par les fibres de l'étage
inférieur
, à la partie interne desquelles on reconnaît la l
ête pas là. Au niveau Section horizontale dans la région thalamique
inférieure
montrant la pénétration des faisceaux de la calot
out à fait distincts et parfaitement reconnaissablcs : 1° un faisceau
inférieur
ou faisceau d'Arnold (pl. XXIX, fig. 109, AR); 2°
celles-ci s'étalent sur la voûte du ventricule sphénoïdal, à la face
inférieure
du noyau amygdalien. Tae. Le taenia semi-circul
s, soigneusement lavée et débarrassée de ses plexus. ThI. La racine
inférieure
du thalamus (fig. 104) présente encore ici la col
isphère franche, où l'on voit par transparence le trajet de la racine
inférieure
du thalamus (ThI). ce, corps calleux ; TR, trig
antérieur du thalamus, en dehors de la troisième portion de la racine
inférieure
(ThI) ; CA, commissure antérieure; s, vallée de S
ré antérieur (EPA) est occupé par la portion horizontale de la racine
inférieure
du thalamus (ThI). — VS, ventricule sphénoïdal. a
envelopper le noyau amygdalien (NA) à sa partie supérieure. La partie
inférieure
du noyau amygdalien (NA) est au contraire envelop
NA) est au contraire enveloppée par les fibres d'origine de la racine
inférieure
du thalamus (ThI). La coupe 108 n'intéresse que l
rieure du thalamus (ThI). La coupe 108 n'intéresse que les extrémités
inférieure
et supérieure de cette racine. dedans du faisce
dehors vers le tubercule antérieur de la couche optique; ThI, racine
inférieure
du thalamus, provenant de la convexité antéro-int
du troisième ventricule. Dorénavant nous aurons à étudier la racine
inférieure
du thalamus, successivement dans sa portion infér
dier la racine inférieure du thalamus, successivement dans sa portion
inférieure
ou sphénoïdale, et dans sa portion supérieure ou
e se dissocie : ses libres s'épanouissent en éventail dans le segment
inférieur
de la capsule interne, s'accolent à la bandelette
psule interne, s'accolent à la bandelette sous-optique et à la racine
inférieure
du thalamus qui les séparent du noyau amygdalien,
gaine sous le putamen (PUT) pour se mélanger aux fibres de la capsule
inférieure
(CIF). Elle est oblique d'abord en arrière, en ba
il est très difficile de distinguer ses fibres de celles de la racine
inférieure
du thalamus (Thl) qui, avec ces dernières, formen
érieure du thalamus (Thl) qui, avec ces dernières, forment le segment
inférieur
de la capsule interne (CIF, fig. 105). Au fur cl
core, sur une certaine étendue, dissociée par les fibres de la racine
inférieure
du thalamus (ThT, fig. 106), il ne faut pas s'att
appartenant à la commissure antérieure. Il est situé entre la racine
inférieure
du thalamus (Thl) et le faisceau sensitif externe
faisceau sensitif externe (FSe). Puis, sur la figure 108, la capsule
inférieure
redevient encore confuse. Mais ici déjà on peut s
lame blanche, qui appartient à la capsule externe. CIF. Le segment
inférieur
de la capsule interne (fig. 103, 108), étendu sou
pied du pédoncule que nous avons appelées dans leur ensemble segment
inférieur
de la capsule. Il s'agit de fibres peu abondantes
mais dont la direction et la terminaison sont constantes : le segment
inférieur
de la capsule interne se prolonge dans la substan
ire. du noyau caudé (NC, fig. 106), sortent de ce noyau par sa face
inférieure
, et, de cette façon, le font adhérer intimement à
ticulaire. CE. La capsule externe (fig. 106), renforcée à sa partie
inférieure
par les fibres externes du faisceau sensitif exte
Sur la coupe 108 on voit, en dehors de la capsule externe, à l'angle
inférieur
du putamcn, un gros faisceau antéro-postéricur, o
-frontal (FPF) est un faisceau d'association entre le lobule pariétal
inférieur
et la première circonvolution frontale, tandis qu
(fig. 105) nous offre ici une coloration très remarquable. Ses libres
inférieures
claires, et légèrement striées, se portent vers l
entre ovale (fig. 105, voy. pl. XXV). FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 104), sous-jacent au plancher du ventricule
ventriculaire (Th), par les fibres antéro - postérieures de la racine
inférieure
du thalamus (ThI). isolé de tous côtés, homogèn
ne cérébral, et qui va, d'une façon évidente, se terminer à la face
inférieure
du tubercule antérieur de la couche optique (NaC)
e cette capsule. En dedans, il est séparé du ventricule par la racine
inférieure
de la couche optique. Nous verrons dans un instan
rne ventriculaire redevient plus vaste. La moitié externe de sa paroi
inférieure
est formée par le noyau caudé (NC, fig. 114), et
se réduit progressivement à une fissure (110, 111, 112) dont la paroi
inférieure
est formée par letapetum (TAP, iîg. 114) et le fa
est formée par letapetum (TAP, iîg. 114) et le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI); sa paroi supérieure n'est autre chose que
al inférieur (FLI); sa paroi supérieure n'est autre chose que la face
inférieure
du noyau amygdalien (NA, 111, 112, 115, 114). Lor
ises, des fibres transversales du tapetum et du faisceau longitudinal
inférieur
. Dans l'étendue du noyau amygdalien, on reconna
SO, 110, 111). PUT. Le putamen (fig. 110, 111) présente à sa partie
inférieure
et externe une teinte foncée dont nous avons donn
12,113) reçoit le faisceau de Vicq-d'Azyr (FVA, fig. 109) par sa face
inférieure
; il est séparé du noyau externe par le stratum zo
celui-ci, du reste, est.également comblé par les fibres de la racine
inférieure
du thalamus (ThI, 109, 110, 114). SG. La substa
la profondeur de la substance grise basilaire, de façon que le ventre
inférieur
de ce 8 vînt proéminer à la surface de la substan
t en arrière (5) qui se perdrait dans la région la plus antérieure et
inférieure
de la calotte. Un faisceau plus volumineux (12) e
fibres de ces deux plans ont des directions inverses : celles du plan
inférieur
vont de dehors en dedans et barrière en avant ; c
eur vont de dehors en dedans et Savant en arrière. Les fibres du plan
inférieur
appartiennent (ThI, schéma 172) à la racine infér
fibres du plan inférieur appartiennent (ThI, schéma 172) à la racine
inférieure
du PP, pied du pédoncule; BO, bandelette optiqu
u lenticulaire; Tbl, situation et étendue approximatives de la racine
inférieure
du thalamus; GAP, noyau de l'anse, étalé entre ce
oyau lenticulaire (ANL) appartient à la région du pédoncule ; la lame
inférieure
, ou racine inférieure du thalamus, appartient à l
) appartient à la région du pédoncule ; la lame inférieure, ou racine
inférieure
du thalamus, appartient à la région de l'espace p
t, formée de deux lames blanches et d'une lame grise; la lame blanche
inférieure
(ThI) superposée à la bandelette optique (BO) vie
d du pédoncule. GAP, le ganglion de l'anse, prolongement interne et
inférieur
duputamen (PUT), s'insinue entre les deux couch
rente au lobule de l'hippocampe. Quant à la subdivision delà couche
inférieure
ou racine inférieure du thalamus en deux couches
hippocampe. Quant à la subdivision delà couche inférieure ou racine
inférieure
du thalamus en deux couches de second ordre, elle
n problème anatomique déjà très complexe; la subdivision de la couche
inférieure
n'existe en effet que sur la paroi verticale du t
che grise intermédiaire à l'anse du noyau lenticulaire et à la racine
inférieure
du thalamus ; c'est cette couche grise que nous a
s, entre l'anse du noyau lenticulaire, située au-dessus, et la racine
inférieure
de la couche optique, située au-dessous. Dans ce
en arrière et sur les côtés. Nous venons de dire que, parti du bord
inférieur
et interne du putamen (schéma 174), il se dirige
ure antérieure qui, sous la forme d'un faisceau compact, suit la face
inférieure
du putamen, d'avant en arrière et de dedans en de
en avant, et il va se confondre insensiblement avec la partie la plus
inférieure
du noyau caudé. Lorsque, toujours sous-jacent à
u interne ; il s'entre-croise avec les libres terminales de la racine
inférieure
(ThI). fig. 109). Elle occupe une bonne partie
rajet de bas en haut, il est média-tement en contact avec l'extrémité
inférieure
du faisceau capsulaire (MF) ; il n'en est séparé
ns, le faisceau de Yicq d'Azyr est croisé par les fibres de la racine
inférieure
de la couche optique (ThI). Sur la fig. 112, une
e lamelle blanche qui est l'expansion ultime du faisceau longitudinal
inférieur
(FLI, fig. 112, 113). Au-dessus de cette lamelle
e. Là, elle se relève, en décrivant (fig. 114) une courbe à convexité
inférieure
et en se réunissant, tout près de la face antérie
rofonde, comme une capsule, comme un stratum zonale. ThI. La racine
inférieure
du thalamus (fig. 109, 110), accolée à la partie
que(BSO), Rapports de la commissure antérieure (CA) et de la racine
inférieure
du thalamus (ThI), avec le noyau amygdalien (NA),
iculaire. Les fibres de la commissure antérieure (CA) et de la racine
inférieure
du thalamus (ThI) sont, dans cette région, en con
ieure (CA, schéma 178) forme une sorte de capsule autour de la racine
inférieure
du thalamus (ThI), comme celle-ci en forme une au
ronne rayonnante du putamen (BIL, fig. 113), en dedans avec la racine
inférieure
du thalamus (ThI, fig. 113, 114). ce. Le corps
un étage supérieur qui fournit des fibres au centre ovale ; un étage
inférieur
qui contient une partie des fibres de la couronne
CE. La capsule externe (fig. 109) est formée par les fibres les plus
inférieures
du faisceau arqué (ARC, fig. 112); par les fibres
oyau lenticulaire (NLe) et s'entre-croisant avec les fibres postéro -
inférieures
de la capsule externe (CE). La commissure antér
ort de la gouttière de Gratiolet (CÀ), se place au contact des fibres
inférieures
du faisceau sensitif externe (FSe). entremêlé a
incurvé de manière à former une concavité supérieure et une convexité
inférieure
. Le fasciculus unciriatus est donc un faisceau à
faisceau sensitif externe, de la commissure antérieure, de la racine
inférieure
du thalamus, de la bandelette sous-optique (voy.
nante du noyau caudé est l'ensemble des fibres qui partent de la face
inférieure
de ce noyau, en dehors des fibres lenticulo-caudé
sparu, augmente tout à coup de hauteur. La majeure partie de sa paroi
inférieure
est formée par le corps strié ; en dedans de celu
Quant à la paroi supérieure, elle est toujours constituée par la face
inférieure
du corps calleux. Substance grise. . NaC. Le
uantité des fibres (LCf, fig. 118) destinées au noyau caudé. Son bord
inférieur
s'allonge en dedans vers le tuber cinereum (TC, f
n arrière. Son sommet émoussé, arrondi, est en rapport avec la racine
inférieure
du thalamus (ThI), dont il n'est séparé que très
la portion horizontale de l'anse lenticulaire (ANL, 119) et la racine
inférieure
du thalamus (ThI). En dedans il se confond en par
stérieures du faisceau précédent jusque dans la partie postérieure et
inférieure
du thalamus. (fig. 118, 119, 120), la racine an
tact l'une de l'autre ; la racine antérieure est en dehors, la racine
inférieure
est en dedans. Mais elles mélangent leurs fibres
nstater cet élargissement. La capsule interne en effet, sur les plans
inférieurs
, va toujours en s'amincissant (on s'en rend compt
descendant de la voûte (DF) se continue insensiblement avec la racine
inférieure
du thalamus (ThI), ou, en d'autres termes, que la
e inférieure du thalamus (ThI), ou, en d'autres termes, que la racine
inférieure
du thalamus envoie des fibres au pilier descendan
cq d'Azyr (FVA) ; CA, commissure blanche antérieure ; ThI. racine
inférieure
du thalamus dont les deux faisceaux constitutifs
e passe au devant de sa convexité antérieure (fig. 118), et la racine
inférieure
de la couche optique (ThI) remplace, au-dessous d
dessous de l'hippocampe, la bandelette sous-optique. ThI. La racine
inférieure
du thalamus (fig. 115), au-dessus de la circonvol
en dedans la substance grise de la racine optique moyenne ; la racine
inférieure
du thalamus se développe donc librement, dans le
e; et comme le faisceau de Vicq d'Azyr n'existe Profil de la racine
inférieure
du thalamus au niveau de sa terminaison (ou de so
r au tubercule antérieur do la couche optique (NaC). ThI, la racine
inférieure
du thalamus arrive de l'espace perforé antérieur
et que Meyncrt a le premier signalée. Lorsque les fibres de la racine
inférieure
du thalamus se relèvent vers la couche optique, a
tandis que la lame superficielle est formée par des fibres de l'étage
inférieur
. Le schéma 184 montre l'ensemble de ces rapports.
pe 119 (pl. XXX), que les fibres les plus superficielles de la racine
inférieure
, à la face interne du thalamus, vont en haut, à l
spliénoïdal (GAP) du putamen (PUT). NA, noyau amygdalien; ThI, racine
inférieure
du thalamus, enveloppée par la commissure antérie
passe au-dessus du prolongement temporal du putamen (GAP), la racine
inférieure
du thalamus (ThI) reste au-dessous, pour gagner l
figure 119 de cette planche, et l'on constatera que la couche la plus
inférieure
du corps calleux contourne le noyau caudé et l'ab
ure du corps calleux contourne le noyau caudé et l'aborde par sa face
inférieure
ou son bord externe. Comme il s'agit ici de fibre
leux fournit à la tête du corps strié les fibres de sa couche la plus
inférieure
, et ces fibres se réfléchissent du corps calleux
sont situées sur un plan horizontal plus élevé que celui de la racine
inférieure
du thalamus, el toujours en dehors de celte racin
re, dont l'extrémité supérieure répond au lobe frontal et l'extrémité
inférieure
au pôle sphénoïdal (voy. pl. XIII, fig. 16, et pl
Nous savons qu'il se confond en dedans avec le faisceau longitudinal
inférieur
(FLI, fig. 115). FLI. Le faisceau longitudinal
ngitudinal inférieur (FLI, fig. 115). FLI. Le faisceau longitudinal
inférieur
(fig. 115) se reconnaît aisément, jusqu'à son ext
iverticulum va jusqu'à l'écorce ; les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
vont aussi jusqu'à l'écorce, de dehors en dedans,
la plus antérieure du cul-de-sac sphénoïdal. Le faisceau longitudinal
inférieur
est donc borné en haut par les fibres transversal
s sous le noyau amygdalien (NA). En tout cas le faisceau longitudinal
inférieur
n'a aucun rapport avec le noyau amygdalien : il s
ranches, l'une verticale, supérieure, l'autre oblique ou horizontale,
inférieure
. L'extrémité de la branche supérieure correspond
espond à la rigole supérieure de l'insula ; l'extrémité de la branche
inférieure
correspond à la rigole inférieure de l'insula. Ce
'insula ; l'extrémité de la branche inférieure correspond à la rigole
inférieure
de l'insula. Celle-ci n'est séparée de l'espace p
125) augmente de hauteur dans son tiers interne, où elle a pour paroi
inférieure
le taenia (Ta3, fig. 122), le stratum zonale (ZS,
u-dessous et aussi un peu en avant du globus pallidus, gagner la face
inférieure
du putamen. GAP. Le noyau de l'anse (fig. 121)
les orifices vasculaires de l'espace perforé arriver jusqu'à sa face
inférieure
. Plus en avant, il est divisé par les fibres olfa
la commissure (OLC, 126). Mais on le voit encore accompagner le bord
inférieur
de la commissure inférieure (CA), auquel il est,
Mais on le voit encore accompagner le bord inférieur de la commissure
inférieure
(CA), auquel il est, comme nous Vavons dit, toujo
. La substance grise du septum lucidum (fig. 125) est le prolongement
inférieur
et antérieur de la tête du noyau caudé(NC), qui s
i en haut ni en bas, l'écorce de la rigole supérieure ou de la rigole
inférieure
. En avant et en arrière, ses limites sont égaleme
r l'espace perforé ; elle se porte de dedans en dehors vers la rigole
inférieure
de Sylvius, mais elle est arrêtée par la masse én
l'écorce du lobule de l'hippocampe (T5) rejoint l'écorce de la rigole
inférieure
de Sylvius. Ce pont de sub«-stance grise correspo
ien aient entre eux le moindre rapport. Meynert admet que l'extrémité
inférieure
de l'avant-mur entre en relation avec le noyau am
s anastomoses coinmissurales avec son congénère se font par la couche
inférieure
du corps calleux. Enfin, comme le noyau caudé e
due du trajet de ce dernier faisceau, qui est en rapport avec la face
inférieure
du noyau lenticulaire. ANC. L'anse du noyau cau
nies par la substance grise de la tête du noyau caudé, dans la région
inférieure
de ce centre, qui fait suite au putamen. Nous a
oupes 121 et 122, par exemple, il est facile de constater que la face
inférieure
du putamen est en rapport avec le prolongement in
que la face inférieure du putamen est en rapport avec le prolongement
inférieur
et interne de la capsule externe (CE). La capsule
gement antérieur du putamen, il serait inexact d'admettre que la face
inférieure
du noyau caudé fournit des fibres à l'anse. Le no
couche optique (fig. 121, 122, 125, 125, 126) forme la partie la plus
inférieure
et interne de la capsule interne (CI, fig. 122)
e ajoutant à l'épaisseur de la capsule interne: Celles-ci (LCf), plus
inférieures
et plus internes que les précédentes, sont dirigé
uisé. Il passe en effet en arrière de la commissure. ThI. La racine
inférieure
du thalamus (fig. 121) remonte obliquement en hau
fig. 121) et se mêlent, comme nous venons de le dire, avec la racine
inférieure
du thalamus (THI, fig. 121), dirigée de bas en ha
ssure antérieure fournit des fibres commissurales aux circonvolutions
inférieures
de l'hémisphère, y compris les occipitales. Nous
fibres, venues de la commissure antérieure, se dirigent vers le bord
inférieur
des circonvolutions temporales, particulièrement
à la surface du noyau amygdalien, dont la sépare seulement la racine
inférieure
du thalamus. Tous les anatomistes qui ont étudi
gouttière de Gratiolet, elle devient lamellaire à la partie interne,
inférieure
et externe du noyau amygdalien. De là, en apparen
aussi à la capsule externe. Il faut reconnaître que la partie la plus
inférieure
de la capsule externe renferme des fibres d'une d
e niveau, d'autre part, la capsule externe se confond avec les fibres
inférieures
du rostrum qui s'étalent au-dessus de l'espace pe
tie moyenne les fibres lenticulo-caudées (LCf, fig. 125); à sa partie
inférieure
et interne, la racine antérieure du thalamus (ThA
trum (CL), en dedans par le putainen (PUT), se moule sur la convexité
inférieure
et externe de ce noyau ; elle s'étend transversal
LFS. La capsula extrema (fig. 125) augmente de largeur. Ses fibres
inférieures
, dirigées d'arrière en avant, sont accolées à la
les coupes 122, 125, 124, le claustrum disparait peu à peu de la face
inférieure
du putamen. Le fasciculus uncinatus n'est plus al
t séparé de la capsule, et il s'entre-croise avec les fibres les plus
inférieures
de celles-ci (fig. 124, 125, 126). Mais la capsul
on que nous avons déjà signalée : il se compose de deux couches : une
inférieure
, claire, adjacente au cingulum; une supérieure fo
nd du sinus se trouvait le taenia tecta ; il apparaît aussi à la face
inférieure
du rostrum (tec, fig. 132). La scissure limbique
sversales de cette région le trajet des faisceaux profonds. La face
inférieure
du lobe frontal passe directement de la face exte
égulièrement triangulaire. La paroi supérieure est formée par la face
inférieure
du corps calleux ; la paroi inférieure par le noy
érieure est formée par la face inférieure du corps calleux ; la paroi
inférieure
par le noyau caudé (NC), et la paroi interne par
éfinitivement avec le noyau caudé (NC, fig. 150). Il est, à sa partie
inférieure
, toujours strictement limité par la capsule exter
pparaît plus que sous l'aspect d'une petite crête blanche à la partie
inférieure
du putamen. Cette crête se compose de faisceaux d
t de la racine antérieure du thalamus (ThA) ; c'est dans cette partie
inférieure
de la racine antérieure du thalamus qu'il faut ch
u noyau lenticulaire et l'anse du noyau caudé, confondues à la partie
inférieure
du corps strié, ne forment pas la limite de ce ga
scptum lucidum. Sur la ligure 127 il se compose de deux parties : une
inférieure
, volumineuse et toute de substance grise (GSL) ;
à la surface du cerveau (voy. Introd.) provient de la partie la plus
inférieure
du septum (psp, fig. 131). Il est môme placé au-d
n deux lames : une supérieure se confondant avec le centre ovale, une
inférieure
aboutissant à la couronne ravonnante du novau cau
que le couteau l'entame au-dessus et au-dessous du septum : la partie
inférieure
s'appelle le roslrum ou bec du corps calleux (ROS
é au gyrus vestibuli (GVE). Une fois qu'elles ont doublé la convexité
inférieure
du noyau caudé, de dedans en dehors, elles remont
(fig. 128), large à la face externe du putamen (PUT), mince à la face
inférieure
de ce noyau, est toujours limitée en bas par le f
e plan vertico-transversal, et sont limitées en dehors par les fibres
inférieures
du faisceau arqué (ARC) qui vont, d'avant en arri
s ne se modifient pas, non plus que l'étroite connexion de ses fibres
inférieures
avec le claustrum (CL, fig. 129). Cin. Le cingu
upérieure de Sylvius {8'). Au-dessous de l'insula s'enfonce la rigole
inférieure
; et au-dessous de celle-ci s'avance de dedans en
elle passent, sans s'y insérer, les fibres du corps calleux ; sa face
inférieure
, au contraire, qui repose sur sa couronne rayonna
ventricule frontal, a doublé de hauteur : il se continue à la partie
inférieure
et interne de cette cavité, dont le plancher est
a tête du noyau caudé postérieure au plan de la coupe; 2° une portion
inférieure
, claire, représentant tout ce qui reste de la cap
que la couronne rayonnante du noyau caudé sort de ce noyau à sa face
inférieure
, c'est-à-dire au niveau de son adhérence avec la
érieures. Elles ne présentent une certaine densité que dans la moitié
inférieure
du lobe frontal (137), où elles forment une bande
ENTRAUX La première figure représente le plan de section du segment
inférieur
de l'hémisphère droit; les deux autres figures (2
e (BO). Celle-ci est divisée horizontalement, au plus près de la face
inférieure
. Substance grise. NR. Le noyau rouge de la ca
GL Le corps genouillé interne, sectionné au voisinage de sa partie
inférieure
sur la figure 1, reçoit (fig. 2) le tractus optic
t 2), ne sont ici séparés l'un de l'autre que par les fibres les plus
inférieures
du segment antérieur de la capsule interne (CIA).
ujours de même lorsque le plan de section passe par la partie la plus
inférieure
du noyau caudé, — la substance grise n'est pas li
entricule latéral {VF). . PUT. Le putamen, même à sa partie la plus
inférieure
(fig. 1) est limité en dehors par la capsule exte
de section horizontal : cela tient à ce qu'il présente une concavité
inférieure
où prennent place les fibres de l'anse du noyau l
édonculaire est une couche grise très mince, étendue depuis la partie
inférieure
et interne du putamen jusqu'à la substance grise
sule externe (CE) qui le sépare du putamen (PUT, fig. 3). A sa partie
inférieure
(fig. 1), il est dissocié par les fibres de la ca
u corps genouillé interne (GI, fig. 1 et 2) se termine dans la région
inférieure
du thalamus. 11 est en rapport, en dedans, avec l
apparaît sur le plan de section, au moment où elle émerge de la face
inférieure
du noyau rouge (NR). Elle se porte vers le discus
terne. ANL. L'anse du noyau lenticulaire (fig. 1), issue de la face
inférieure
des deux segments internes de ce noyau, au-dessus
et en bas, et disparait sur les coupes supérieures. Thl. La racine
inférieure
du thalamus (fig. 2 et 3), venue de la région sph
faisceau d'Arnold est constitué (fig. 1 et 2) par les fibres les plus
inférieures
du segment antérieur de la capsule interne (CIA,
ontale, il se perd dans le thalamus en passant au-dessus de la racine
inférieure
de ce noyau (Thl). FS. Le faisceau sensitif par
les coupes horizontales du cerveau qui passent exactement par la face
inférieure
du splenium (SPL). FCF. Le faisceau compact du
. Il passe au-dessous du noyau de l'anse (GAP), en avant de la racine
inférieure
du thalamus (Thl), en arrière des fibres commissu
. Le putamen fait corps avec le noyau caudé (NC) sur la coupe la plus
inférieure
(fig. 4). Il en est séparé plus haut (fig. 5 et 6
e du segment accessoire ne peut être constatée qu'à la partie la plus
inférieure
et interne du noyau lenticulaire. C'est sous le g
NCC, fig. 5). 11 se compose d'une grosse masse grise qui, à sa partie
inférieure
, est séparée du centre médian (NmC) par le bras d
le enroulement de la substance grise de l'écorce sur la coupe la plus
inférieure
(fig. 4). Mais plus haut (fig. 6) le corps calleu
de la calotte, au moment où ceux-ci entrent en connexion avec la face
inférieure
de la couche optique. FLP. Le faisceau longitud
us retroflexus ou faisceau rétrograde se dirige, sur la coupe la plus
inférieure
(fig. 4), en bas, en dedans et en ar-, rière; sur
fig. 6). ANL. L'anse du noyau lenticulaire, très nette sur la coupe
inférieure
(fig. 4), qui passe horizontalement au-dessous du
usion de ce noyau avec la tête du noyau caudé (NC)., Thl. La racine
inférieure
du thalamus arrive (fig. 5) de la région sous-len
bénule. NpC. Le noyau postérieur du thalamus appartient à la région
inférieure
de la couche optique (fig. 7). Il n'est donc plus
tent l'épaisseur du claustrum, leur coloration foncée, sur les coupes
inférieures
, semble augmenter l'épaisseur même du claustrum.
les plus supérieures du septuni lucidum (PEL) et des fibres les plus
inférieures
du corps calleux lui-môme, qui se réfléchissent d
e externe du segment antérieur de la capsule, est destiné aux couches
inférieures
du thalamus. 11 disparaît donc sur les coupes sup
oupes supérieures. On ne le reconnaît ici que sur la coupe 7 (la plus
inférieure
des trois), au moment où il s'abaisse pour filer
externe (NeC) de la couche optique, où elle se croise avec la racine
inférieure
(Thï), qui est placée à sa partie interne. Elle s
connaissables sur la figure 5 de la planche XXXVIll. Thl. La racine
inférieure
du thalamus, venue de la région antéro-inférieure
plus rares, puisqu'elles se sont épuisées en grande partie à la face
inférieure
du thalamus. FG. Le faisceau géniculé. CAO. L
misphère droit; la figure 12 représente le plan de section du segment
inférieur
. Substance grise. NaC. Le noyau antérieur du
laire. Le globus pallidus et le globus medialis ont disparu. Ils sont
inférieurs
aux plans de cette coupe. Plus haut môme, ce noya
11 et 12) conservent une coloration claire parce que, étant les plus
inférieures
, elles sont aussi les plus horizontales et sont d
lieu de la grande commissure interhénii-sphérique. FOi. Le faisceau
inférieur
du forceps (fig. 10), issu du splenium du corps c
u ventricule. — Le faisceau supérieur du forceps (FOs) et le faisceau
inférieur
(FOi) forment donc, l'un la paroi externe, l'autr
t à ce que cette coupe représente (comme nous l'avons dit) le segment
inférieur
de l'hémisphère sectionné. L'obliquité des fibres
raine un éclairage inverse de leur surface de section, sur le segment
inférieur
et sur le segment supérieur. ThA. La racine ant
R) dans toute sa longueur. Les deux figures représentent le segment
inférieur
de l'hémisphère : la figure 1 représente l'hémisp
; elle est réduite à une simple fente linéaire qui sépare de la face
inférieure
du corps calleux la convexité de la téte du noyau
nte, présente quatre faces : une antéro-postérieure formée parla face
inférieure
du pulvinar (Pul); une externe, concave, revêtue
t convexe, qui répond à la saillie de la corne d'Ammon (Fl, Fd) ; une
inférieure
, également convexe, qui n'est autre que l'ergot d
itués au-dessus de la coupe. La section n'intéresse ici que la région
inférieure
, où l'on reconnaît la convexité supérieure du noy
iennent aux faisceaux supérieur et moyen du forceps major; les fibres
inférieures
(BAM) appartiennent au faisceau inférieur du forc
forceps major; les fibres inférieures (BAM) appartiennent au faisceau
inférieur
du forceps ; elles représentent la base de la cor
espond toujours à l'enfoncement plus ou moins prononcé de l'extrémité
inférieure
de la scissure occipitale interne (Oi). PLANCHE
rne (Oi). PLANCHE XXXIX COUPES HORIZONTALES PASSANT PAR LA PARTIE
INFÉRIEURE
DE LA RÉGION OPTO-STRiÉE Ces quatre coupes, bie
au d'Arnold (AR, fig. 1) qui, à lui seul, constitue la partie la plus
inférieure
du segment antérieur de la capsule. La commissure
La moitié antérieure de l'hémisphère droit est vue ici par sa face
inférieure
. On reconnaît en avant le lobule orbitaire, avec
g. 2) à la partie antéro-inférieure du splenium, en avant du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). La petite fente transversale qu
s du corps calleux; 9° Enfin la forme et la direction des faisceaux
inférieur
et moyen du forceps (FOi, FOm, fig. 3 et 4). ca
llé interne (Gl). Entre les deux corps genouillés on aperçoit la face
inférieure
du pulvinar (Pul). L'extrémité antérieure du lo
ait de section, horizontal, a été pratiqué tangentiellement à la face
inférieure
de la bandelette optique (BO) au niveau où celle-
igure 2. Le tiers antérieur de l'in^misphère gauche, vu par sa face
inférieure
, a été divisé par une section horizontale passant
ppent en dedans le noyau amygdalien : ce sont les fibres de la racine
inférieure
du thalamus (Thl). Figure 3. Ici la coupe n'i
au-dessous de la bandelette optique. La figure représente le segment
inférieur
de l'hémisphère divisé (hémisphère droit). En a
d'Arnold. En arrière, cette figure montre les rapports de la racine
inférieure
du thalamus (ïhl) entre le faisceau de Tùrck-Meyn
fait voir les rapports de la bandelette sous-optique et de la racine
inférieure
du thalamus en dehors du noyau amygdalien (NA), o
dans toute la hauteur du noyau amygdalien (NA). C'est donc le segment
inférieur
de l'hémisphère qui a été reproduit ici. Les deux
ur la figure 3 de la planche XL. On y verra les rapporls de la racine
inférieure
du thalamus (Thl), de la capsule externe (CE) et
, on retiendra la disposition du noyau amygdalien à la partie la plus
inférieure
du cul-de-sac antérieur du ventricule sphénoïdal
ué ici, juste au-dessous du corps calleux, dans la région du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). 11 passe au-dessous de la sciss
grise est recouverte par l'alveus (ALV), lequel provient de la partie
inférieure
du corps calleux, c'est-à-dire du faisceau inféri
nt de la partie inférieure du corps calleux, c'est-à-dire du faisceau
inférieur
du forceps (FOi). La coupe de la figure 2 divis
e guider, que les circonvolutions de la face supérieure ou de la face
inférieure
. Elles sont trop variables suivant les sujets pou
, etc. CA. Commissure antérieure, commissure en fer à cheval. CAL Pli
inférieur
du cap de la troisième circonvolution frontale. C
erne. CID. Segment postérieur de la capsule interne. CIF. Segment
inférieur
de la capsule interne, faisceau de la troisième c
O. Centre ovale, faisceau ou fibres du centre ovale. COL Commissure
inférieure
(dans la substance grise du tuber cinereum) . C
ulé. | FL corps frangé, corps bordé. .j FLL Faisceau longitudinal
inférieur
. FLi, FL2, FLs, FL4, FLs. Première, deuxième, t
ème, troisième, quatrième, cinquième couches du faisceau longitudinal
inférieur
. ; FLP. Faisceau longitudinal postérieur de la
lution frontale. FOA. Forceps anfertor, ou forceps minor. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major. FOM. Forceps major, en grande
lon du corps genouillé externe. CFA. Gyrus falciforme. GFi. Genou
inférieur
de la frontale ascendante. GFs. Genou supérieur
GOE. Gyrus olfactif externe. GP. Lobule du pli courbe. GPi. Genou
inférieur
de la pariétale ascendante. GPs. Genou supérieu
, rêne ou pédoncule antérieur de la glande pinéale. ILVI. Pédoncule
inférieur
de la glande pinéale. IIAP. Pédoncule transvers
ercule. ipc. Incisure du pli courbe. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. ir. Grand sillon de l'insula. IRA. Rigole antéri
ure temporale de Sylvius. K. Scissure calcarine. K'. Prolongement
inférieur
de la scissure calcarine. L. Scissure limbique.
nche innominée de l'insula. Lm. Lamina medialis, portion interne et
inférieure
de la couche horizontale de Reil, lamina ad, pedu
atum lacunosum. LTE. Lamina tegmenti, libres directes de ^la partie
inférieure
du tegmentum, participant à la formation du strat
lution pariétale supérieure, ou lobule pariétal supérieur. P'i. Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur. P*s. Pli supérieur
l supérieur ou postrolandique supérieur. P'. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur. p^. Sillon postro
supérieur. P'. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
. p^. Sillon postrolandique inférieur ou pariéta
inférieure ou lobule pariétal inférieur. p^. Sillon postrolandique
inférieur
ou pariétal inférieur. Pa. Lobule paracentral ou
pariétal inférieur. p^. Sillon postrolandique inférieur ou pariétal
inférieur
. Pa. Lobule paracentral ou ovalaire. PAR. P'ais
d de la deuxième circonvolution pariétale. pri. Sillon prserolandique
inférieur
. pro. Sillon prae-ovalaire. prs. Sillon prœroland
me pli de passage pariéto-occipital, pli de passage pariéto-occipital
inférieur
, troisième pli de passage externe. •kP. Deuxième
te du globus pallidus et du globus medialis. RIL. Couronne rayonnante
inférieure
du putamen, radialio infc- rior puiaminis. RNC.
sillon temporal, sillon parallèle, scissure parallèle. ^li. Branche
inférieure
du sillon parallèle. ti^. Branche supérieure du
hA. Racine antérieure ou pédoncule antérieur du thalamus. Thl. Racine
inférieure
du thalamus. ThP. Pédoncule ou racine postérieu
n pariétale ascendante (P)............. 10 Circonvolution pariétale
inférieure
(P^)............. xlv Circonvolution pariétale
ife) (Lem)............. 199, 209 Couche de Reil (portion interne et
inférieure
) (Lm)........ 218 Couche grillagée (CG)........
rayonnante du thalamus (Rth)......... 222, 257 Couronne rayonnante
inférieure
du pMtornm (RIL).. . . . 557, 572 Crète épendym
du noyau rouge de la calotte (NL)........ 517 Faisceau longitudinal
inférieur
(FLI)......... 78,102, 154 Faisceau longitudina
itudinal inférieur (FLI)......... 78,102, 154 Faisceau longitudinal
inférieur
(première couche) FLi)...... 212 Faisceau longi
al inférieur (première couche) FLi)...... 212 Faisceau longitudinal
inférieur
(deuxième couche) (FL2)...... 212 Faisceau long
l inférieur (deuxième couche) (FL2)...... 212 Faisceau longitudinal
inférieur
(troisième couche) (FLs)..... 215 Faisceau long
l inférieur (troisième couche) (FLs)..... 215 Faisceau longitudinal
inférieur
(quatrième couche) (FL4). . 155, 215 Faisceau l
nférieur (quatrième couche) (FL4). . 155, 215 Faisceau longitudinal
inférieur
(cinquième couche) (FLo). . 155, 213 Faisceau l
aisceau médullaire de la capsule (MF)........ 501,519, 558 Faisceau
inférieur
du forceps (FOi).............. 102 Faisceau moy
che latérale de Reil (Lmd)........ 251 Fibres directes de la partie
inférieure
du tegmentum {lamina tegmenti) participant à la f
Fibres externes du noyau rouge de Stilling (NL)........ 557 Fibres
inférieures
du forceps (FOi).............. 102 Fibres latér
lobule ovalaire (io)................ 22 Incisure du lobule pariétal
inférieur
[ipi)..........lxi, 7 Genou de la capsule inter
ou du corps calleux (GC)..............xvui, 445 Genoux supérieur et
inférieur
de la frontale ascendante...... 3 Glande pinéal
Gyrus métopique postérieur (GMP).............. lvj Gyrus pariétal
inférieur
(P^)................. xl\ Gyrus pariétal supéri
.. xxn Pédoncule du septum lucidum ........... xxn, 412 Pédoncule
inférieur
du thalamus ou pédoncule interne (TIH).... 520
Pli humain ou deuxième pli de passage externe (ttP)....... 7 Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur (P") . 11 Q Queu
parallèle (fj)..................... xlui Sillon parallèle (branche
inférieure
), (^jj............ 7 Sillon parallèle (branche
Sillon postrolandique {pi)............... ^ Sillon postrolandique
inférieur
(pi).............. 6 Sillon postrolandique supé
on prœ-ovalaire (pro)............... xlvi, 4 Sillon prse-rolandique
inférieur
(pti).......... xliv, 4 Sillon prœ-rolandique s
correspond à la corticalité cérébrale et le som- met à l'extrémité
inférieure
de la moelle épinière (Fig. 1). Le système du r
; Cli(s) segment supérieur; CR(p) segment postérieur; CR(i) segment
inférieur
de la couronne rayonnante. FIBRES DE PROJECTION
le second moyen ou supérieur, le troisième postérieur, le quatrième
inférieur
. Ces quatre segments sont en continuité directe
atteignent pas les dimensions des fibres des segments postérieur et
inférieur
. Les fibres inférieures se dirigent obli- queme
ensions des fibres des segments postérieur et inférieur. Les fibres
inférieures
se dirigent obli- quement en haut et en arrière
premier et deuxième sillons frontaux. - Pli, faisceau longitudinal
inférieur
. - i, Sillon de l'insula. -Ia,Ip, circonvolutions
rne (Figure schématique). Cil(a), segment antérieur; CR(i), segment
inférieur
; CR(p), segment postérieur; CR(s), segment supé
ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Fig. 7. - Les segments supérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante; les segments postéri
a, circonvolution frontale ascendante. Fli, faisceau lon- gitudinal
inférieur
. - F.11, faisceau rétroflexe de Meynert. - FPoa,
yonnante, proviennent de la pointe et des faces externe, interne et
inférieure
du lobe occipital (cuneus (C), lobules lingual (L
pli courbe (Pc), des circonvolutions pariétales supérieure (P,) et
inférieure
(P2), de la circonvolution marginale supérieure (
erne du lobe occipito-temporal sous le nom de faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), et avons montré qu'elle contient, à côté
postérieur de la couronne rayon- nante. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
ou couche sagittale externe du segment postérieur
nne rayonnante. - Fin, forceps major du corps calleux. Fin', faisceau
inférieur
ou minor du forceps. - Fus, lobule fusiforme. i
du subiculum. - Fc, fasciola cinerea. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
ou couche sagittale externe du segment postérieur
es nom- breuses fibres de projection de la circonvolution pariétale
inférieure
(P2) du gyrus siti) a-22îa2,9 zîia lis, (P [Gsm
segment rétrolenticulaire de la capsule interne (Cirl). 4. Segment
inférieur
de la couronne rayonnante. (CR(i)RTh,Fli,FT CSg
R(i)RTh,Fli,FT CSgt, Fig. 2, 6, 7, 11, 12, 26, 29, 30).- Le segment
inférieur
de la cou- ronne rayonnante appartient au lobe
ras, Fig. 83, 84, 85 et 93, p. 112 et 120). Les fibres du segment
inférieur
de la couronne rayonnante constituent dans leur
e occipitale. - Zr, zone réticulée ou criiiaeëe. FIG. H. Le segment
inférieur
de la couronne rayonnante vu sur une coupe horizo
lum. - Epa, espace perforé antériem. - Fli. faisceau longitudi- nal
inférieur
. - Fu, faisceau uncinatus. 77( : ). circonvolutio
sph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. Fic. 12. - Le segment
inférieur
de la couronne rayonnante et sa continuation avec
, faisceau de la commissure postérieure. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
- Flp, faisceau longitudinal postérieur. - Pli,
ent du noyau lenticulaire (putamen). - Nie, noyau rouge. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule céré- bral. - l'es, pédonc
arrière, passent entre ce noyau et le putamen, puis longent la face
inférieure
du noyau lenticulaire (Fig. 7). Ainsi s'expliqu
7). Ainsi s'explique l'aspect si spécial que les fibres du segment
inférieur
de la couronne rayonnante affectent sur les cou
, 33 et T. 1, Fig. 297) et s'arrêter brusquement le long de la face
inférieure
du putamen et de la moitié pos- térieure du noy
se à convexité antérieure : la partie externe appartient au segment
inférieur
de la couronne rayon- nante ; la partie interne
dedans et forment, avec le plan sagittal médian, un angle à sommet
inférieur
d'autant plus grand que l'on s'approche du genou
parieto-occipitale. l'rC, precancus. - pri, sillon prérolandique.
inférieur
. -R, scissure de Holando. - SI, septuiii luci
ales. - f,, premier sillon frontal. fla, fais- l'eau longitudinal
inférieur
- ip, si 1lonintei,l)ariétil. - Il, scissure
ulaire de la capsule in- terne, le segment posté- rieuretlapartie
inférieure
du segment antérieur de la couronne rayonnant
frontales. - f4, sillon crn- cial. - Fli, faisceau longi- tudinal
inférieur
ou couche sagittale externe du segment postér
laire dela capsule interne. - CL , corps de Luys. CNC,tu- bercule
inférieur
du noyau caudé. - coa, commissure antérieure.
ns frontales. - r" sillon crucial. - Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
ou couche sagittale externe du segment postér
he optique région thalamique de la capsule interne Cip(th), l'autre
inférieure
- région sous-thalamique de la cap- sule intern
ers l'angle droit, que les coupes se rapprochent davantage du tiers
inférieur
de la région thalamique de la capsule interne.
me plan sagittal et sectionne le fais- ceau géniculé dans la partie
inférieure
de la région thalamique (i, i>, 6). Ci, caps
- par, pied de la couronne rayonnante. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. S (p), branche posté
es moyennes se portent horizontalement en arrière et en dedans, les
inférieures
en arrière, en dedans et en haut, les supérieures
e (lme, Imi). Ces fibres sont sur- tout nombreuses dans les parties
inférieure
, interne et postérieure du segment antérieur (C
es qui leur sont propres et qu'elles présentent sur les coupes plus
inférieures
. Sur les coupes qui passent par le tiers moyen
tituant les fibres radiées. Sur les coupes qui intéressent le tiers
inférieur
de la couche optique (Fig. 22), l'on voit à décou
-len- ticulaire de la capsule interne. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - la, insula antérieur. - Ip, insula postérieu
faisceau géni- culé n'apparaît qui dans la région t6a- lamique
inférieure
. Il occupe la partie antérieure du seg- men
capsule interne et du faisceau géniculé · dans la région thalamique
inférieure
. Méthode Weigert. bcl, bandelette diagonale de
rieure du segment supé- rieur de la couronne rayonnante, le segment
inférieur
de la couronne rayonnante, ion Il. 3 34 ANATO
Fa, circonvolution frontale ascendante. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - /'l, fibres tangentielles. - Fu, faisceau unci
nnante. - prs, sillon pré-rolan- dique supérieur. - PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus.PAs, pédoncule du troisième segment
tre que le faisceau géniculé est renforcé dans la région thalamique
inférieure
par quelques fibres qui, venant de la face orbi
s qui, venant de la face orbitaire du lobe frontal, longent le bord
inférieur
du segment antérieur de la capsule interne (Cia),
genouillés externe et interne, les couches sagittales du seg- ment
inférieur
de la couronne rayonnante et le faisceau de Turck
cap- sule. Leurs rapports dans la région sous- thalamique.
inférieur
. - P.1[, faisceau rélrollexe de Meynert. FT, fais
taire lnzi'. pC ? pied de la couronne rayonnante. - PiTh, pédoncule
inférieur
de la couche optique. - l'ul, pulvinar. - Qa, t
), sont très accusées sur celles qui passent par ses tiers moyen et
inférieur
(Fig. 21, 43). Dans la région sous-thalamique (
rs moyen, et la zona incerta à son tiers postérieur. Dans la partie
inférieure
de la région sous- thalamique, le faisceau lent
isceau de la commissure postérieure. - Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. FI', fais
ment du noyau lenticulaire (putamen). - NR, noyau rouge. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. PTml, pédoncule
a, circonvolution frontale ascendante. Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
ou couche sagittale externe du segment inférieur
ceau longitudinal inférieur ou couche sagittale externe du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. - 1 1', faisceau de
ansversales répond au segment rétro-lenticulaire (Cirl) ; la partie
inférieure
appartient au segment sous-lenticulaire (Cisl), d
par la direction de ses fibres; sur les coupes passant par le tiers
inférieur
de la couche optique et la région sous-thalamique
n avant le noyau amygdalien (NA); sa base est ados- sée à la partie
inférieure
du segment rétrolenticulaire de la capsule in-
u segment rétrolenticulaire de la capsule in- terne (Cirl); sa face
inférieure
est tapissée par l'épendyme ventriculaire et cr
le pédoncule du putamen (PNL3); son bord externe reçoit le segment
inférieur
de la couronne rayonnante. En abordant le seg
ous-lenticulaire delà capsule interne (Cisl), les fibres du segment
inférieur
de la couronne rayonnante se groupent en Son as
), se porte transversalement de dehors en dedans, longe la face
inférieure
du puta- men, aborde la partie pos- térieure
nticulaire de la capsule interne, sa continuation avec le segment
inférieur
(Si) de la couronne rayonnante et ses deux fais
nticulaire de la capsule interne et sa continuation avec le segment
inférieur
de la couronne rayonnante; le segment postérieur
- ll, faisceau lenticulaire de Forel. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. FM, fais-
ticulaire. - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, pédoncule
inférieur
de la couche optique. - Qa, tubercule quadrijum
re de la capsule interne. - CSgt. les couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante; elles se continuent av
ques et en couche sagittale et externe (Sle) ou faisceau longitudinal
inférieur
le long de la paroi externe de la corne spliéno
aire (VI'). - fTlk, faisceau temporo-thalamique d'Arnold, ou couche
inférieure
du segment sous-lenticulaire de la cap- FIBRES
substance blanche non différenciée du lobe temporal , et du segment
inférieur
de la couronne rayonnante jusqu'au pied du pédo
nante jusqu'au pied du pédoncule cérébral (Fig. 29 et 7). La couche
inférieure
est con- stituée par le faisceau temporo-thalam
oa, commissure antérieure - CSgt, les couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. fr, fibres radiées d
hénoïdale et sa continuation avec les couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante (Fig. 32). Méthode de
ceau longitudinal postérieur ou couche sagittale externe du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. - Fit, faisceau rétrof
RTIe, radiations thalamiques ou couche sagittale interne du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. - Sge, substance gri
eau temporo-thalamique, en se continuant avec les fibres du segment
inférieur
delà couronne', rayonnante, forme une anse dont
la constitution de la voie pédonculaire. Sur les coupes un peu plus
inférieures
(Fig. 34), intéressant l'émergence même du bord
33. - Le segment sous-lenticulaire de la capsule interne, le segment
inférieur
de la couronne rayonnante et la région de trans
commissure postérieure. - Fi, fimbria. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. P.11, faisceau rétrollexe de Meynert. Flp, fai
laire et anse du noyau lenticulaire. -11'R, noyau rouge. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. - pCR, pied de la
cérébral. - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus. - Plch, plexus choroïdes. - Qa, TO
faisceau de la commissure postérieure. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. 1,ilI. fa
oyau caude. - NR, noyau rouge. - ol, sillon collatéral. - l', étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. - pCR, pied de la
les, il est constitué par le faisceau de Turck. Sur les coupes plus
inférieures
, ces différences s'effacent, les fibres du cinq
locus niger et s'accolent au ruban de Reil médian dans les régions
inférieures
du pied du pédon- cule cérébral. Ils constituen
petit entre-croisement supérieur (zsl'es); son grand entre-croisement
inférieur
(xiPcs). - l'Lp, pes lemniscus profond. lIlII,
3o) et sectionnant les fibres protubéranhelles qui forment la lèvre
inférieure
du trou borgne supérieur. - Méthode de Weigert.
pédoncule cérébelleux supérieur; xil'cs, son grand entre-croisement
inférieur
. - RI, ruban de Reil latéral. - Rm, ruban de Re
la partie moyenne du pied du pédoncule; dans la région pédonculaire
inférieure
(Fig. 40), elle s'étale à la surface du faisceau
, connus sous le nom dopé- doncules antérieur, moyen, postérieur cl
inférieur
de la couche optique. Ils correspondent aux seg
mi- tation elle-même des pédoncules antérieur, moyen, postérieur et
inférieur
est toule fictive. Il s'agit, dans l'espèce, bi
rieures ou occi pito-pariétalcs; 4° les fibres cortico- thalamiques
inférieures
ou occipilo-lcmporales. A chaque territoire cor
antérieure que la lésion rolandique corticale occupe un siège plus
inférieur
et plus rapproché de la scissure de Sylvius. Le
ur de la capsule interne. - Coupe horizontale passant par la partie
inférieure
de la région thalamique et intéressant le centr
ure. - frl, sillon fimbrio-godronné. - Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
. - Flp, faisceau longitudinal postérieur. - 7'W,
nt du noyau lenticulaire (putamen). - J"fI, noyau rouge. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. - pCR, pied de l
externe (Fig. 21 et T. le., Fig. 301, 305), diminue dans la moitié
inférieure
de ce noyau (Fig. 1a3, 7 et Fig. 7) ; l'obli- q
de la partie adjacente des circonvolutions pariétales supérieure et
inférieure
, du gyrus supra-marginalis et du pré- cunéus. (
forment les fibres radiées (Fig. 43). 4. Fibres cortico-thalamiques
inférieures
ou occipito-temporales (Radia- tions lltalai7li
. inlcl'Ile de la couclle opl ique). Les fibres cortico-thalamiques
inférieures
relient le lobe occipilo. temporal la couche op
); cas Bras (Fig. 87 il 95, p. 114); elles passent par le segment
inférieur
de la couronne rayonnante et le segment sous-
e quadrijumeau antérieur. - Coupe horizontale passant par la région
inférieure
du thalamus aux confins de la région sous-optiq
ë. TL, faisceau lenticulaire de Forel. - pli, faisceau longitudinal
inférieur
. I·'JI, faisceau rétroflexe de Meynert. 7 ? faisc
e. - CL, corps de Luys. CM, commissure de Meynert. Ci\'C, tubercule
inférieur
du noyau caudé. - coa, commis- sure antérieure.
op, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. - P.11,
ent du noyau lenticulaire (putamen). - A7Î, noyau rouge. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. - l'ul, pulvinar
rouge. mière circonvolution temporale. Elles passent par le segment
inférieur
de la couronne rayonnante et le segment sous-le
ations du tubercule quadrijumeau postérieur occupent un niveau plus
inférieur
que les radiations du corps genouillé interne. El
e la capsule interne (Cia), dans les régions thalamiques moyenne et
inférieure
, par le faisceau géniculé (Ci(g) et la partie a
, même lorsqu'elles siègent au lieu d'élection (Op R, Op F3, partie
inférieure
de Cia), n'en- traînent pas toujours une dégéné
aisceau interne, qu'elles pro- viennent de régions rolandiques plus
inférieures
et plus antérieures. Les fibres de la partie mo
zone rolandique et du lobule paracentral (zone corticale du membre
inférieur
) passent par la partie postérieure du segment pos
'irradient dans la couche optique et forment à elles seules l'étage
inférieur
du pied du pédon- cule cérébral. Les fibres du
t plus antérieure qu'elles proviennent de ré- gions corticales plus
inférieures
et plus antérieures. Les fibres du segment sous-
sième circonvolutions temporales. Ces fibres passent par le segment
inférieur
de la couronne rayonnante et par le segment sou
CÉRÉBRALE. 81 sous-lenticulaire de la capsule interne et le segment
inférieur
de la cou- ronne rayonnante. Dans ces cas il ex
ROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 85 dien; 6, par l'entre-croisement
inférieur
des pyramides; 7, par la région supérieure de l
détournée de l'anse du noyau lenticulaire : elles longeaient la face
inférieure
du globus pallidus, contournaient le pied du pé
saient au niveau du collet du bulbe, pour former l'entre-croisement
inférieur
ou moteur des pyramides, puis se continuaient dan
secon- daire occupant environ les deux quarts moyens de l'étage
inférieur
du pédon- cule. - F. étage inférieur du côté
eux quarts moyens de l'étage inférieur du pédon- cule. - F. étage
inférieur
du côté sain.-L, locus ni- ger, faisceau inte
eur du côté sain.-L, locus ni- ger, faisceau interne de l'étage
inférieur
du côté ma- lade. - T, étage supérieur du péd
pyramidal, qui comprend au moins les deux quarts moyens de l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral et répond aux deux tiers an
pied du pédon- cule cérébral. a, le faisceau externe de la couche
inférieure
du pied du pédoncule cérébral (faisceau occipit
du facial et de l'hypoglosse. - c, le faisceau interne de la couche
inférieure
du pied du pédoncule cérébral (fibres du noyau
u-né le pied du pédoncule céi ébral en deux couches, l'une ventrale
inférieure
ou périphérique, l'autre dorsale ou supérieure.
ne du pied du pédoncule cérébral, deviennent profondes dans la partie
inférieure
du pédoncule et occupent alors la partie intern
rojection seraient reliées par des fibres de projection aux centres
inférieurs
du nevraxe; elles comprendraient : 1° la région r
ction dans le pied du pédoncule cérébral, et de là dans les régions
inférieures
du névraxe. Les secteurs antérieur et postérieu
on sous-thalamique de la capsule interne; dans la région thalamique
inférieure
et moyenne il n'existe plus de zone dégénérée d
t leur origine ou qui se terminent dans la région lésée. région
inférieure
du bulbe. Dégénérescence de la pyramide antérieur
le interne ou la traversent plus ou moins obliquement. Dans l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral, par contre, elles existent
nc loin d'avoir partout les mêmes connexions avec les masses grises
inférieures
du né- vraxe, et l'étude des localisations céré
anches de l'artère sylvienne ou cérébrale moyenne : artère frontale
inférieure
(Fi), artère frontale ascendante (Fa), artère p
ascendante (Fa), artère pariétale ascendante (Pa), artère pariétale
inférieure
(Pi), artère du pli courbe (Pc), artères tempor
rieur , le noyau du ruban de Reil latéral, les olives supérieure et
inférieure
, le corps trapézoïde, le noyau de Deilers, etc.
ues de l'écorce cérébrale. Le trajet, la longueur, la terminaison
inférieure
des neurones de projec- tion corticaux sont trè
ion cor- ticale. Coupe horizontale passant par la région thalamique
inférieure
. - Dégénéres- cence complète des segments posté
r et la Fic. 73 et 74. - Cas Pradel. Région pédonculaire moyenne et
inférieure
. - Dégéné- rescence complète du pied du pédoncu
coupes de moelle des régions cervicale, dorsale moyenne, dorsale
inférieure
et lom- baire. Dégénérescence du faisceau pyr
accusée que la lésion est plus étendue - des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante, des segments rétro (Ci
ontre, les lésions du lobe occipital ne retentissent ni sur l'étage
inférieur
ou pied du pédon- cule qui est toujours sain, n
ccipital; 2° Du faisceau long d'association : faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Les fibres dégénérées de ce faisceau pas
eau les couches sagittales (en particulier le faisceau longitudinal
inférieur
) et le tapetum de la région (Fig. 8G). Cette
ronne rayonnante dans les couches sagittales qui tapissent la paroi
inférieure
et la moitié inférieure de la paroi externe de la
s couches sagittales qui tapissent la paroi inférieure et la moitié
inférieure
de la paroi externe de la corne occipitale et d
ig. 8B). Cette dégénérescence se poursuit d'une part dans la partie
inférieure
du segment rétrolenticulaire de la capsule intern
se poursuit dans la couche sagittale externe (faisceau longitudinal
inférieur
Fli), du segment inférieur de la couronne rayonna
sagittale externe (faisceau longitudinal inférieur Fli), du segment
inférieur
de la couronne rayonnante, le long de la paroi ex
83 à 8)); une partie des fibres dégénérées du faisceau longitudinal
inférieur
s'irradie dans l'écorce du lobe temporal dont l
halamique d'Arnold (FTth) qu'elle concourt à former, dans la partie
inférieure
du pulvinar (Pul, Fig. 83 et 84). Le corps geno
rne de la corne occipitale, forment le tapetum (Tap) et le faisceau
inférieur
du forceps postérieur du corps calleux (Fm') (Fig
. 86). La dégénérescence du tapetum se continue surtout à la partie
inférieure
de la face externe de la corne occipitale et du
es sériées on voit une partie des fibres dégénérées longer la paroi
inférieure
du ventricule et se rendre avec le forceps FiG.
et troubles de la parole, par suite de la lésion du lobule pariétal
inférieur
et du pli courbe. (J. DEJERINE, Soc. de Biologie,
'angle externe du ventricule latéral. - La dégénérescence du faisceau
inférieur
du forceps du corps calleux occupe toute la par
es fibres calleuses dégénérées du tapetum; elles occupent la partie
inférieure
du bourrelet, en particulier le bec et le genou
e dégénérescence des courtes fibres d'association qui relient la face
inférieure
du lobe occipital à la face,interne et aux circ
phère. La dégénérescence des fibres d'association qui relient la face
inférieure
du lobe occipital à la face supérieure de la ré
s sagittales (radiations thalamiques (RTh) et faisceau longitudinal
inférieur
(Fli),] du segment rétrolenticulaire de la caps
ouronne rayon- nante, en particulier du faisceau longitu- dinal
inférieur
(Fli), des segments rétro- lenticulaire (Cirl
tales passant par la région sous-optique (Fig. 82) et par la partie
inférieure
de cette région au voisi- nage de la bandelette
ère. Cécité verbale pure. Coupes horizontales passant par la partie
inférieure
de la région sous-optique au voisinage de la band
t (Rr) du pli courbe. Elle intéresse en outre au niveau de la paroi
inférieure
de la corne occipitale (Voc), la base du lobule f
(Tap), les radiations thalamiques (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Sur la coupe actuelle, la lésion n'a sec
oupe actuelle, la lésion n'a sectionné que le faisceau longitudinal
inférieur
. Dégénérescence extrêmement accentuée du faisce
ieur. Dégénérescence extrêmement accentuée du faisceau longitudinal
inférieur
, des radiations thalamiques, du tapetum, du fai
inal inférieur, des radiations thalamiques, du tapetum, du faisceau
inférieur
du forceps et du bourrelet du corps calleux. Dé
arrière, à 2 centimètres du pôle occipital, atteint en bas le bord
inférieur
de l'hémi- sphère mais respecte en haut la lèvr
uvant être suivie dans le bourrelet du corps calleux dont la partie
inférieure
ou réfléchie (genou et bec postérieur) est comp
r de l'hémi- sphère gauche qui est dégénéré dans sa partie interne,
inférieure
et supérieure (Fig. 92). 2° Une dégénérescence
ence très intense des couches sagittales des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante (Fig. 89). Au milieu de
sagittales (radia- tions thalamiques (RTh) et faisceau longitudinal
inférieur
(Fli)) s'accompagne d'une dégénérescence très i
sagittales (radiations thalamiques (RTh) et faisceau longi- tudinal
inférieur
) (Fli), du faisceau occipital vertical (Ov), de l
nce des couches sagittales, en particulier du faisceau longitudinal
inférieur
, a retenti en outre sur la substance blanche du l
al; la première et la deuxième circonvolution temporales, la partie
inférieure
de la capsule externe con- tiennent de nombreus
cale. - Hémisphère droit. Coupe horizontale de la région thalamique
inférieure
de la capsule interne droite. Dégénérescences sec
m (Tap), des radiations thalamiques (RTh), du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), de la substance blanche des circonvolution
1° Il existe une légère dégénérescence du tapetum qui double la paroi
inférieure
de la corne occipitale. La dégénérescence si in
RES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. n9 qui doublent la paroi
inférieure
de la corne occipitale (Fig. 92) ; les fibres dég
ondaires des radiations thalamiques (RTh) et du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) qui doublent la paroi inférieure du carre
) et du faisceau longitudinal inférieur (Fli) qui doublent la paroi
inférieure
du carrefour ventriculaire (TgV). Dégénéres- ce
de la bandelette optique. partie interne du faisceau longitudinal
inférieur
, la partie externe des radiations thalamiques.
Dégéné- rescences des couches sagittales des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante dans la région corres
a lésion du pli courbe et de la partie adjacente du lobule pariétal
inférieur
. (Voy. localisations cérébrales, p. 236.) La
ocus niger (Fig. 99, 100). Il existe enfin (Fig. 98) dans la partie
inférieure
et postérieure de la capsule externe un petit f
et 2 de profondeur occupant le pli courbe, la partie postérieure et
inférieure
du pli marginal supérieur (Gsm) l'extrémité posté
ire. Coupes passant par la partie supérieure (Fig. 99) et la partie
inférieure
(Fig. 100) du pédoncule cérébral. Méthode de Weig
101 à 105), lorsqu'elle intéresse toute la circonvolution pariétale
inférieure
et empiète sur la cir- convolution pariétale as
ot. (Bicêtre 1890.) Plaque jaune de la circonvolution pa- riétale
inférieure
gauche (Pli courbe, lobule pariétal inférieur,
lution pa- riétale inférieure gauche (Pli courbe, lobule pariétal
inférieur
, circonvolution marginale supérieure), des deux
e suivies dans les radiations thalamiques, le faisceau longitudinal
inférieur
et la substance blanche non différenciée du lob
lle avec hémianopsie par lésion du pli courbe et du lobule pariétal
inférieur
. - Coupes horizontales passant par la région th
région thalamique moyenne de la capsule interne (Fig. 102), la partie
inférieure
de la région jthalamique (Fig. 103) et la régio
arginalis; 2« du long faisceau d'association; faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), qui concourt à former la couche sagitlal
le avec hémianopsie. Plaque jaune du pli courbe, du lobule pariétal
inférieur
et de la partie adjacente de la circonvolution
ions pariétale et frontale ascendantes, plus la lésion corticale sera
inférieure
.antérieure et voisine de l'opercule rolandique
de projection de la partie antérieure de la circonvolution pariétale
inférieure
(Voy. cas Leudot) (Fig. 101 à 105). Le champ
ence du locus niger (Ln). (Fig. 115.) 3° Lésion du deuxième quart
inférieur
de la zone rolandique. - Le cerveau du cas Heud
loin (Voy. Lobe temporal, p. 137), l'autre occupe le deuxième quart
inférieur
de la circonvolution frontale ascendante (Fa), le
pour ainsi dire à l'emporte-pièce, ayant détruit l'écorce du quart
inférieur
de la zone rolandique et le pied de la troisième
ait déterminé pendant la vie du malade, une paralysie du facial
inférieur
et de la langue du côté opposé à la lésion, a
bulbaire. 138 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. partie postérieure et
inférieure
de ce lobe et relè\enl de troubles circulatoires
tions antérieures de l'insula sont irriguées par les artères frontale
inférieure
, fron- tale ascendante et pariétale ascendante;
e; la circonvolution postérieure de l'insula par l'artère pariétale
inférieure
, la région rétro-insulaire par l'artère du pli co
mot, et il est incapable de lire ou d'écrire. - Para- lysie faciale
inférieure
droite avec hémiparésie du membre supérieur droit
u expressive. Double lésion corticale : 1° lésion du deuxième quart
inférieur
de la zone rolan- dique ayant entraîné une dégé
al; 2° lésion du lobe occipito-temporal, des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante. Dégénérescence des seg
2'r à 128) qui nous a déjà servi pour les localisations du 2" quart
inférieur
de la zone rolandique est un exemple typique de
4). Elle longe en haut la scissure parallèle intéresse la branche
inférieure
du pli courbe (P) et dé- passe la scissure pari
dans sa partie anté- rieure qui correspond à la lésion du 2° quart
inférieur
de la frontale ascendante) ; mais, dans la régi
illé FiG. 1` ? 8.- Cas Heudebert. Coupe de la région pédonculaire
inférieure
. Dégénérescence du deuxième cin- quième inter
ES CENTRES NERVEUX. interne (R Cgi) (Fig. 126). Sur les coupes plus
inférieures
il occupe le cinquième externe du pied du pédon
129 à 133) : il s'agit d'une lésion du pli courbe et de la partie
inférieure
de la circonvolution pa- riétale inférieure (Fi
ourbe et de la partie inférieure de la circonvolution pa- riétale
inférieure
(Fig. 129), de la partie postérieure de la 1 ?
ire de la capsule interne (Cirl) ; en dedans et sur les coupes plus
inférieures
(Fig. 133), elle intéresse le bras du tubercule
59 ans à une pleurésie. Plaque jaune du pli courbe, de la partie
inférieure
de la circonvolution pariétale inférieure, du
pli courbe, de la partie inférieure de la circonvolution pariétale
inférieure
, du gyrus supra-marginalis, de la partie post
. Cas Le Soguilloii. Plaque jaune du pli courbe, de la partie
inférieure
de il., de de la partie postérieure de T¡,de
, du faisceau uncinatus (Fu) (Fig. 132) et du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Ce cas est particulière- ment démonstrat
Le lobe temporal envoie donc ses fibres de /projection dans la partie
inférieure
de la couche optique, dans le pulvinar (Pul), d
traversent la partie postérieure de Cip, aboutissent à la partie
inférieure
et postérieure des noyaux externe et interne du
d'association de la région, ainsi que des faisceaux longitu-- dinal
inférieur
(Fli), uncinatus (Fu), longitudinal supérieur (Ar
hauteur du tronc du noyau caudé (NC) ; d'autre part, dans la partie
inférieure
et postérieure du bourrelet du corps calleux (Ce
ibres du lobe occipital. La dégénérescence du faisceau longitudinal
inférieur
peut être suivie, d'une part, jus- qu'à la poin
être suivie, d'une part, jus- qu'à la pointe temporale et la partie
inférieure
de la capsule externe (Ce), et, d'autre part, j
t moyen de la couronne rayonnante; celles qui siègent à la par- tie
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne (cas C
g. 174 à 180), intéressent en même temps, dans la région thalamique
inférieure
, le faisceau geniculé. Dans l'un et l'autre cas,
du pied du pédoncule cérébral. Par contre, les lésions de la partie
inférieure
du segment rétro- lenticulaire (Cirl) s'étenden
achiale gauche avec contracture et arrêt de développement du membre
inférieur
. L'atrophie musculaire du membre supérieur étai
aire du membre supérieur était portée à un degré extrême; le membre
inférieur
, par contre, était fort peu touché, le malade p
, 148, 149. Cas Rivaud. Coupes horizontales passant par la partie
inférieure
de la région tha- lamique (Fig. lié7) et par la
thalamus, des corps genouillés interne et externe, de la partie
inférieure
du noyau rouge, du locus ni- ger, des quatre
oupes pas- sant par le collet du bulbe et intéressant la partie
inférieure
de l'en- tre-croisement moteur et la région s
é) (xPy; Fig. 1;¡ ? puis disparaît rapi- dement sur les coupes plus
inférieures
(Fig. 156 et 137); une autre partie, poursuivant
Pradel, Fig. 77). Ce n'est que sur les coupes do la région cervicale
inférieure
, traitée par le carmin ou la méthode de Rosin (
grossi de la partie antérieure du segment pos- térieur de la partie
inférieure
de la région thalamique de la capsule interne. Le
eure (Fig. lî). FIG. 162. - Cas Rivaud. Coupe passant par la partie
inférieure
de l'entre-croisement moteur des pyramides. La
rophie compensatrice et si l'intégrité, presque complète, du membre
inférieur
ne tient pas au développement d'un véritable fais
ne de l'espace perforé antérieur, la tète du noyau caudé, la partie
inférieure
et antérieure du putamen, et les deux tiers infér
é, la partie inférieure et antérieure du putamen, et les deux tiers
inférieurs
du segment antérieur de la capsule interne. - L
s saines du pédoncule antérieur de la couche optique dans la partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule et de la Cas
L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 169 la capsule interne. Elle respecte la moitié
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne, la
ié inférieure du segment antérieur de la capsule interne, la moitié
inférieure
de la tôle du noyau caudé et de la partie adjacen
étal. lnc. 169, 170 et 171.-Cas Racle. Coupes passant par la partie
inférieure
de la région thalamique et par la région sous-o
externe et interne du thalamus (Ne, Ni). Dans la partie moyenne et
inférieure
de la région thalamique, de gros fascicules de
ntérieur de la capsule interne (Cia); ils appartiennent à la partie
inférieure
de ce segment, respectée par la lésion destruc-
re du faisceau interne. Ces fibres passent en effet par la partie
inférieure
du serment antérieur de la capsule interne et s
nature. FIG. 173. - Cas Racle. Coupe transver- sale de la partie
inférieure
de la protu- bérance. Dégénérescence des faisce
erne du pied du pédoncule (Voy. p. 73). Dans les parties moyenne et
inférieure
de la région thalamique, de nombreuses fibres r
région thalamique, de nombreuses fibres radiées saines de la partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne, s'i
enant à un arc plus grand (Voy. p. ? 8 : i). b. Lésion de la partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule in- terne
partiel- lement) ; chez Cogery il s'agit d'une lésion de la partie
inférieure
du segment antérieur FiG. 174. - Cas Cogery. To
t de 22 ans et pré- sentant ce caractère particulier, que le membre
inférieur
est aussi paralysé que le membre supérieur, con
ion thalamique) de la lésion capsu- laire qui a sectionné la partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne et d
paralysie linguale. Lésions multiples. Destruction delà. partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne.
Sge-d) du segment postérieur à la couronne rayonnante, de la partie
inférieure
du segment rétro-lcn- 1 iculaire (Cirl) de la c
ÉBRALE. 175 Fic. 177. - Cas Cogery. Coupe pas- sant par la partie
inférieure
du pé- doncule cérébral. 1° Dégénérescence du
ar la partie moyenne de la protu- bérance et les parties moyenne et
inférieure
du bulbe. 1° Dégénérescence très intense des fi
paralysie linguale Lésions multiples. Destruction do la partie
inférieure
du segmcnt antérieur de la capsule interne.
aralysie linguale. Lésions multiples.. Destruction de la partie
inférieure
du segment antérieur delà capsule interne.
trale sectionne le segment sous-lenticulaire (Cisl) et la partie
inférieure
du seg- ment rélro - lenticulaire (Cirl) de l
nouillés interne (C¡Ú) et externe (Ce),la partie postérieure et
inférieure
du pulvinar ( l'ul), le ruban de Reil (lim) i
une dégénéres- cence très nette des couches sagittales des segments
inférieur
et postérieur de la cou- ronne rayonnante, inté
ux directs et croisés et peut être subie jusqu'à la région lombaire
inférieure
. Il existe dans ce cas : 1° par suite de la lés
ent pos- térieur de la couronne rayonnante (faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), radiations thala- miques (RTh) Fig. 186
e, la partie antérieure du pulvinar (Pul), la partie postérieure et
inférieure
du noyau externe (Ne), la partie profonde du
Coupes horizon- tales obliques en arrière et en dehors de la partie
inférieure
(Fig. 190) de la région thalamique de la capsul
ulier du contingent de fibres fournies par le faisceau longitudinal
inférieur
; 2° Une dégénérescence du faisceau occipito-fro
ont reliés au manteau qu'à leurs parties antérieure, postérieure et
inférieure
. Les fibres de projection se sont développées d
à la capsule interne que par les segments antérieur, postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante, la porencéphalie emp
s, en bas par le corps du trigone, en bas et en avant par la partie
inférieure
, ganglionnaire ou basale du septum lucidum (Fig
aux du cerveau, une profonde scissure interhémisphérique et à la face
inférieure
de chaque hémisphère on distingue un lobe front
s sont plus nom- breuses et on reconnaît une face interne, une face
inférieure
et une pointe occipitales, la circonvolution de
ieurs de la première circonvolution limbique gauche et de la moitié
inférieure
du cuneus droit), la face inférieure du lobe fr
imbique gauche et de la moitié inférieure du cuneus droit), la face
inférieure
du lobe frontal, la pointe temporale, - se réduit
formation cérébrale et agénésie du manteau cérébral) vu par sa face
inférieure
. Remarquer à la face antérieure du bulbe l'abse
re interhémisphérique et en bas par le corps du trigone. La paroi
inférieure
de la cavité ventriculaire présente : sur la lign
tement défaut. Le septum lucidum n'est développé que dans sa partie
inférieure
et antérieure, celle qui contient le ganglion de
qués sur l'olive bulbaire (Narc, Fig. 210). Dans la région bulbaire
inférieure
, au niveau de l'entre-croisement piniforme (xpin,
du putamen est irrégulière et bosselée (Fig. 204 et 205), son bord
inférieur
se continue avec le noyau amygdalien (NA, Fig.
tre que dans la moitié supérieure de la capsule interne : la moitié
inférieure
de la capsule interne, à savoir les régions tha
é inférieure de la capsule interne, à savoir les régions thalamique
inférieure
et sous-thalamique (Fi=.20ret 205) sont aussi d
Luys. Le cervelet et ses pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et
inférieur
, paraissent nor- maux. Les fibres protubérantie
des circonvolutions cérébrales dans les régions interne supérieure,
inférieure
, antérieure et postérieure des hémisphères (Fig.
e infé- rieure du cerveau. - Flld, les circonvolutions de la partie
inférieure
repliée de la face externe de l'hémisphère droi
Cas Richard. Porencéphalie double avec malformation cérébrale. Face
inférieure
de l'encéphale. Étranglement de la partie antérie
occipitale où l'on distingue une pointe, une face interne, une face
inférieure
et une face externe ou convexe, mais elle se re
ent subi par le manteau paraît sur la photographie siéger à la face
inférieure
des hémisphères (Etr, Fig. 214 et 216); il corr
sure calloso-marginale, interrompue Fig. 217. Cas Richard. La paroi
inférieure
de la ca\ité ventriculaire commune, après ablat
one à la partie an 1 éro-iuféricme du noyau caudé où un diverticule
inférieur
et médian de la cavité ventriculaire la sépare de
culaire, mais sont plus épaisses au niveau des parois supérieure et
inférieure
, et surtout de l'angle externe du ventricule (VJ)
ent en une très mince couche qui double l'angle interne et la paroi
inférieure
du ventricule. Les fibres de projection forment
es une mince couche de fibres à direction transversale. Le faisceau
inférieur
(CSgt), très volumineux, forme une épaisse couche
06 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. logue des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante. Ces deux fais- ceaux
r une mince couche de fibres qui entoure l'angle interne et la face
inférieure
du ventricule. Lorsque les cornes occipitales s'o
upes horizontales obliques montrent (Fig. 229 et 230) que le faisceau
inférieur
(CSgt) poursuit son trajet antéro-postérieur ju
sule externe rudimentaire et s'épuise dans l'écorce repliée du bord
inférieur
ou temporal de la porencéphalie ; l'autre, plus
culaires près, il se comporte donc comme les segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayon- nante normale qui longent
s de la base empruntent la voie des segments antérieur, postérieur ou
inférieur
de la couronne rayonnante. Quant aux fibres c
ébral et passant par la ligne de repère 1 de la Fig. 213. La partie
inférieure
de la coupe intéresse, l'écorce située immédiatem
iste de nombreux îlots hétérotopiques de substance grise. La partie
inférieure
, basale du septum lucidum (SI) sépare les deux no
caudés, et s'étend du pilier antérieur du trigone (Tge) à la partie
inférieure
de la tête du noyau caudé un diverticule médian
partie inférieure de la tête du noyau caudé un diverticule médian,
inférieur
ou frontal de la cavité ventriculaire unique (VI)
avec la lame intertrigonale (lit) et le pro- fond sillon de sa face
inférieure
. Plus en arrière, la corne d'Ammon (CA), la circo
centre médian de Luys (1\'111), le corps de Luys (CL), et la partie
inférieure
basale du noyau caudé (C ? sC). Ici encore, le
ent antérieur de la capsule interne (Cia) dans la région thalamique
inférieure
(Fig. 226 à 228) contient des fibres cortico-prot
antérieure qu'à l'état normal (Fig. 227). Dans les régions thalamique
inférieure
et sous-thalamique (Fig. 228,229, 230), par con
origine corticale et le trajet ittlracérébral des fibres de l'étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. Mém. de la Soc. de
mas. Sur les fibres pyramidales homolatérales el sur la terminaison
inférieure
du faisceau pyrcnnidtl. Arch. de Physiologie. Avr
échelonnés de haut en bas, et qui sont : le centre moteur du membre
inférieur
, le centre moteur du membre supérieur, le centr
uxième et première circonvo- lutions frontales. Le centre du membre
inférieur
correspond au quart supérieur des circonvolulio
Le centre moteur de la face occupe l'opercule rolandique, le quart
inférieur
des circonvolutions rolandiques et le pied d'in
la face. - .1/S, centre du membre supérieur. - MI, centre du membre
inférieur
. Fia. 233. - Les centres sensitivo-moteurs et s
'hémi- sphère cérébral de l'homme. DIl, centre cortical du membre
inférieur
. - 0, centre cortical de l'olfaction.- V, centre
omatiques, s'obtient par l'excitation d'un centre (centre du facial
inférieur
ou centre ? gomatir¡ue) situé sur la circonvoluti
Mouvements con- jugués do la tête et des yeux. Zone du membre
inférieur
. Troubles paralyti- ques consécutifs aux lé
rales. s. Monoplégies bra- chiales. Monoplégies fa- ciales
inférieures
. rolandique, que Keen, Bechterew, Starr, locali
tête el de déviation conjuguée des yeux. Quant à la zone du membre
inférieur
dont les mouvements sont peu variés chez l'homm
e totale et indéfiniment persistante qui frappe à la fois le membre
inférieur
, le membre supérieur et certains muscles de la
ar une monoplégie braclcio-cnuralc. Lorsqu'elle siège sur la partie
inférieure
de la circonvolution rolandique elle donne lieu,
isolée de la face et de la langue, du membre supérieur ou du membre
inférieur
, soit une paralysie limitée à un ou plusieurs g
dès sa plus tendre enfance; de paralysie spasmo- dique des membres
inférieurs
(syndrome de Little) et mort à l'âge de 79 ans. L
bilatérale de l'oper- culc rolandiquc. du tiers moyen et du tiers
inférieur
du sillon de Rolando; à gauche, à l'union du ti
e suivie d'autopsie.) (C. R. Soc. Viol., 1897, p. 261.) la partie
inférieure
de la face - orbiculaire des lèvres, mentonnier,
veur de l'aile du nez - et dépendent d'une lésion occupant le quart
inférieur
de la région rolandique. Dans ces cas le facial s
aupière du côté opposé, tandis que l'excitation du centre du facial
inférieur
se traduit presque exclusivement dans les muscles
on (cas Schweigoffer, Fig. 117). Enfin, si la lésion de l'extrémité
inférieure
des frontales et pariétales ascen- dantes est b
ca- teurs - dont le centre cortical siège chez le singe à la partie
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante, elle
douzy, Grasset, Wernicke, Ilenschen placent dans le lobule pariétal
inférieur
(pli courbe et gyrus supramarginal) le siège de
constatée dans les lésions en général profondes du lobule pariétal
inférieur
serait un symptôme indirect de lésion en foyer, d
sion très légère du pied de la troisième frontale et de l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante, et, dans un autre cas
pos- térieur de la circonvolution de Broca, ainsi qu'à l'extrémité
inférieure
de la fron- tale ascendante. Or, chez ces deux
ang et le macaque. échelonnés de haut en bas, le centre du membre
inférieur
, le centre du membre supérieur et le centre de
la tète et des yeux. Chez l'orang (Fig. 240), les centres du membre
inférieur
(MI) du membre supérieur (MS) et de la face siè
rconvolution frontale ascendante et sur les parties supé- rieure et
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante. Le cen
de deux mouvements. Les différents centres secondaires du membre
inférieur
sont disposés chez le macaque (Fig. 241) d'avan
Beevor et IIorsley (Philos. Trans., 1890). III, centre du membre
inférieur
. - MS, centre du membre supérieur. FIBRES DE PR
ions et des mouve- ments hautement différenciés siègent à la partie
inférieure
, au voisinage du centre moteur de la face. Ch
moteur de la face. Chez l'orang (Fig. 242), les centres du membre
inférieur
n'occupent que la circonvolution frontale ascen
pouce, doigts, poignet, coude, épaule, - lorsqu'on excite les régions
inférieures
. Dans les régions moyennes, le mouvement commen
Le mouvement obtenu par l'excitation électrique de la zone du membre
inférieur
varie suivant le siège d'application des électr
en général d'un mou- vement de flexion des articulations du membre
inférieur
. Lorsqu'on applique les élec- trodes en arrière
antérieure de la zone. La différenciation des mouvements du membre
inférieur
est toutefois loin d'être aussi fine et distinc
ette zone, c'est qu'à l'encontre des zones des membres supérieur et
inférieur
, elle contient un certain nombre de centres secon
e l'aile du nez et l'élévation de la commissure la- biale ; l'autre
inférieure
, la région faciale inférieure, dont l'excitation
de la commissure la- biale ; l'autre inférieure, la région faciale
inférieure
, dont l'excitation détermine des mouvements de
ion de la commissure labiale du calé opposé. Dans la région faciale
inférieure
, on trouve échelonnés d'avant en arrière les cent
até- rale des adducteurs de la glotte. Dans toute la région faciale
inférieure
, on obtient en outre des mouvements de la langu
renversement en dedans des deux lèvres, en particulier de la lèvre
inférieure
du côté opposé, le pincement des deux lèvres, l
es mouvements de la langue s'obtiennent par l'excitation de la partie
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante. Ces m
en arrière dans le fond de la bouche. Par l'excitation de la moitié
inférieure
de cette zone, la langue est tirée hors de la bou
sque les électrodes sont placés plus bas. L'excitation de la moitié
inférieure
de la zone de la langue détermine de haut en ba
tion latérale avec abaissement des globes oculaires, et un territoire
inférieur
dont l'excitation provoque, avec la déviation l
le se ramasse sur elle-même et n'occupe dans les régions thalamique
inférieure
et sous-thalamique que le genou et le segment p
la face et de la langue, du membre supérieur, du tronc et du membre
inférieur
. Le point extrême antérieur produit l'ouverture d
e la sensibilité sont plus marqués au membre supérieur qu'au membre
inférieur
, au tronc et à la face, et au niveau de cette e
res termes, pour nous, il n'est pas démontré que le lobule pariétal
inférieur
fasse partie de la zone sensitive corticale. En
r de la rétine au bord antérieur de la sphère visuelle, et son bord
inférieur
au bord postérieur de la sphère visuelle. En outr
itive de l'homme. Mai, région sensitivo-motrice corticale du membre
inférieur
. - .VS, région sensitivo- motrice corticale des
sceau longitudinal supérieur ou arqué et le faisceau lon- gitudinal
inférieur
, et forment un tout complexe, indissolublement un
la couche sagittale du lobe occipital, par le faisceau longitudinal
inférieur
. Dans la surdité verbale pure, la lésion peul ê
(Cip) sont lésés, on constate l'existence d'une paralysie du facial
inférieur
et de la moitié de la langue du côté opposé. C'
en correspond à la région rolandique supérieure, - centre du membre
inférieur
. Nous ne possédons jusqu'ici que deux observati
t postérieur de Cip (p. 173) une contracture plus intense du membre
inférieur
que dans les cas de lésions de la partie moyenne
en arrière du genou est l'hémiplégie banale, portant sur le facial
inférieur
, le membre supérieur et inférieur du côté de la
gie banale, portant sur le facial inférieur, le membre supérieur et
inférieur
du côté de la lésion. Lorsque les fibres situées
niment paralysé et contracturé des extrémités, tandis que le membre
inférieur
, bien que contracturé, recouvrera, au bout d'un t
corticale ou capsu- laire, qui reste privé de l'usage de son membre
inférieur
. Quant à la localisation de l'hémichorée, et de
lion, à savoir, en avant du pulvinar, dans la partie postérieure et
inférieure
du noyau externe du thalamus (région du ruban de
ue la partie postérieure de Cip est lésée dans la région thalamique
inférieure
ou dans la région sous- thalamique, sont-ils la
us est lésé. Parfois, enfin, les lésions du thalamus dans sa partie
inférieure
, lorsqu'elles sont peu étendues, peuvent déterm
Aol), c'est-à-dire les régions basales du cerveau antérieur (partie
inférieure
et basale de la tête du noyau caudé (CNC) substan
t leur trajet à travers l'aire olfactive en particulier l'extrémité
inférieure
, basale, olfactive du noyau caudé (CNC). - Coup
ive et du septum lucidum ; il traverse d'avant en arrière la partie
inférieure
du septum en convergeant vers la commissure ant
iculaire de la capsule interne. - les couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante; elles se continuent
alamiques, et couche sagittale externe (Sge) ou faisceau longitudinal
inférieur
. - pli, faisceau rétroflexe de Meynert. - FT, f
e cérébral. - (Tilt, faisceau temporo-thalamique d'Arnold ou couche
inférieure
du segment sous-lenti- culaire de la capsule in
lexus choroïdes de la corne sphénoïdale, tandis que son épais angle
inférieur
se continue avec l'alveus intraventriculaire. Qua
ier postérieur occupent cet espace triangulaire FIG. 957. - La face
inférieure
du corps du trigone et du bourrelet du corps call
nnante. - Tg, corps du trigone. - s7.q, le sillon médian de sa face
inférieure
. - Tga, le pilier antérieur du trigone. - L'espac
es- pond à la Lyre de David, au corpus psallodcs, séparé de la face
inférieure
du tronc du corps calleux par la mince lamelle
roit que l'on considère des coupes plus antérieures, sépare sa face
inférieure
en deux moitiés droite et gauche, reliées entre
leï,l;,igoiale (lit). Bien que fusionnée chez l'adulte avec la face
inférieure
du corps calleux, cette lame intertrigonale appar
orps du trigone occupe entre les deux ganglions de la Lase la paroi
inférieure
de la cavité ventriculaire unique (Fig. 200 et 21
deux ganglions de la base. Cette cloison n'est autre que la partie
inférieure
, basale ou ganglionnaire du septum lucidum, celle
se sur la toile choroïdienne, qu'un sillon profond divise sa face
inférieure
en deux parties droite et gauche, qui, accolées
profondeur du sillon, il contourne la face interne, puis les faces
inférieure
et externe du corps du trigone (Fig. 23S, 5), se
iveau du tronc et du bourrelet du corps calleux. Arrivées à la face
inférieure
du corps calleux, les fibres perforantes du bou
s perforantes du fornix longus. La plupart n'atteignent pas la face
inférieure
du corps calleux; celles qui y arrivent ne se r
prennent leur origine, les autres convergent vers la partie antéro-
inférieure
du septum (SI), passent en avant de la commissure
ne se portent au niveau du trou de Monro en dedans, longent sa face
inférieure
, puis se conti- nuent avec les plexus choroïdes
t par Retzius. Le pilier antérieur du trigone entoure toule la face
inférieure
ou Fig. 263. Le fascicule aberrant du pilier an
ution godronnée (Cg). Dégénérescences du tapetum (Tap), de la paroi
inférieure
du carrefour ventriculaire, et des couches sagitt
l existe (Fig. 267 et 268) une dégénérescence partielle du faisceau
inférieur
ou minor du forceps du corps calleux (Ce, Fp),
e la lésion du pli rétrolimbique. Les fibres dégénérées du faisceau
inférieur
ou minor du forceps occupent, conformément à ce
ormément à ce que nous avons démontré (1892), la partie ventrale ou
inférieure
du splenium (Spl (i) (Fig. 267) et se placent en
sagittales interne et externe du lobe temporal occupent les parois
inférieure
et externe du canefour ventriculaire et de la cor
tapetum. S ! lc, couche sagittale externe (ou faisceau longitudinal
inférieur
). - Sgi, couche sagittale interne (ou radiation
e. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 293 puis la partie
inférieure
de la paroi externe de la corne sphénoïdale, et o
aisceaux mixtes. La couche sagittale externe (faisceau longitudinal
inférieur
) du lobe temporo-occipital contient des fibres
de la corne d'Ammon des mammifères ma- crosmatiques. La partie
inférieure
du trigone : Fimbria. Alveus intraven- tr
che sagittale inlerne du lobe temporal, longe les parois externe et
inférieure
de la corne sphénoïdale et s'irradie dans la ci
nt différente de celle de l'homme. On y distingue un petit sè- ment
inférieur
ou ventral qui occupe la corne sphénoïdale du ven
Forel, elles se groupent en un faisceau distinct qui longe la face
inférieure
du corps calleux et qui est séparé du trigone p
en réalité chez les mammifères macrosmatiques deux parties : l'une
inférieure
, formée par la fimbria, l'alveus inlra et extrave
foimation des piliers antérieurs ou co- lonnes du trigone. Partie
inférieure
du trigone (foinix inferior de Iüilliker) : fimbr
u ^situé à la partie supérieure du segment ven- tral et à la partie
inférieure
du segment dorsal de la corne d'Ammon. Elle ne re
bourrelet du corps, calleux (FI, Fig. 2-il), longe ensuite la face
inférieure
du corps calleux qu'il sépare de la corne d'Amm
ule mamillaire. Ce fait est surtout manifeste chez les mammifères
inférieurs
(rat, souris, lapin)( Fig. ' : ? 7 4 el 276), o
rétrolimbique. Trigone cérébral, com- missure antérieure, faisceau
inférieur
du forceps du corps calleux, tapetum et faisceau
ontinue avec le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne; l'
inférieur
comprend les fibres onduleuses à direction sagi
nante. - Us, diverticule du subiculum. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FTth, faisceau Lcmporo-thalamidue d'Arnold. -
t antérieur de la couronne rayonnante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - oF3, face orbitaire d
ne sur des coupes horizontales pas- sant par les parties moyenne ou
inférieure
du thalamus (Fig. 295, RGp), il est le plus sou
nd (PLp), dont les fibres s'accolent dans les régions pédonculaires
inférieures
au ruban de Reil médian, mais s'en séparent déjà
Reil médian est absolument parfaite dans la région protubérantielle
inférieure
et dans son trajet bulbaire. La dégénérescence
illot. Hémiplégie gauche avec hémianesthésie et paraly- sie faciale
inférieure
, datant de 22 jours, relevant d'une lésion sous-c
lier est absolument normal. A droite, la circonvolution pariétale
inférieure
(gyrus supramarginalis et pli courbe), les plis
volution pariétale, l'oper- cule pariétal, la partie postérieure et
inférieure
de la pariétale ascendante, et la partie postér
ne et antérieur. Dans les régions thalamiques moyenne.(Fig. 287) et
inférieure
(Fig. 288), la dégénérescence se cantonne dans le
légie droile. Plaque jaune détruisant la cir- convolution pariétale
inférieure
, le pli courbe, l'opercule pariétal, la partie po
de la première circonvolution temporale et la partie postérieure et
inférieure
de la P,1l ié- tale ascendante et s'étendant en
t par la région thalamique moyenne (Fig. 287), la région thalamique
inférieure
aux confins de la région sous-optique (Fig. 288
du noyau lenticulaire émergent le long de son sommet et de sa face
inférieure
. Radiations du noyau caudé. - Les fascicules ou
convergent vers les parties antérieure, supérieure, postérieure et
inférieure
du globus pallidus, à la manière des rayons d'u
elles sont parti- culièrement nombreuses et serrées dans la moitié
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne, et
au lenticu- laire ; un petit nombre, provenant surtout de la partie
inférieure
de la tête du noyau caudé, suit dans le segment
capsule interne (Cip) qu'ils traversent dans les régions thalamique
inférieure
et sous-thalamique. Ils sont entourés d'un dens
t dans le sens vertical de la région thalamique moyenne à la limite
inférieure
de la région sous-tha- lamique. Plus étendue qu
iculaire, elles deviennent toutes horizontales au niveau de la face
inférieure
de ce noyau, et la tapissent d'une dense couche d
ment postérieur de la capsule interne dans les par- tics moyenne el
inférieure
de la région thalamique et s'irradient dans luc
a incerta. GANGLIONS L\FBACORTlCA[jX : CORPS STRIÉ. 325 la moitié
inférieure
du thalamus. Elles paraissent très clairsemées, p
ant plus denses et plus nombreuses que l'on s'approche de la partie
inférieure
de la région thalamique de la capsule interne e
dans la constitution des fibres radiées du thalamus. Dans la partie
inférieure
de la région thalamique (Fig. 294), les radiati
n peu en avant. Dans celle partie de son trajet, elle longe la face
inférieure
du noyau lenticulaire (Fig. 23), appartient à la
bandelette optique passant par les par- ties moyenne (Fig. ? 9G) et
inférieure
(Fig. 297 et 298) de la région thalamique : 1° Dé
e du pied du pédoncule cérébral, qui, dans la région pédonculaire
inférieure
, 'envoie par le pes lemniscus profond (Plp) que
dans la partie antérieure du thalamus (Fig. 296). Dans la partie
inférieure
de la région thalamique (Fig. 297), au voisinage
trale du troisième ventricule, au-dessus du tubercule mamillaire; les
inférieures
, enfin, proviennent surtout des lames médullair
ce noyau pouvant être suivie jusqu'à la ré- gion pédonculaire
inférieure
. Intégrité du ruban de Reil et du faisceau in
ce noyau pouvant être suivie jusqu'a la ré- gion pédonculaire
inférieure
. Intégrité du ruban de Reil et du faisceau in
sez grand nombre de corpuscules granuleux de Glugge. Dans la partie
inférieure
de la région sous-thalamique, cette dégénérescenc
ment (Fig. 309) et disparaît complètement dans la région pédonculaire
inférieure
, lorsque le pédoncule cérébelleux supérieur fai
e ce noyau pouvant être suivie jusqu'à la région pédonculairo
inférieure
. Intégrité du ruban do Reil et du faisceau in
co noyau pouvant être suivie jusqu'a la ré- gion pédonculaire
inférieure
. Intégrité du ruban de Reil et du faisceau in
ibres de court trajet qui ne dépassent guère la région pédonculaire
inférieure
. D'après Edinger, le système slrié enverrait de
a diffé- rence d'aspect que présente dans ses parties supérieure et
inférieure
le thalamus vu sur une coupe vertico-transversa
r une coupe vertico-transversale, considéra sa partie ven- trale ou
inférieure
comme un noyau spécial qu'il désigna sous le nom
iées s'y effectue avec beaucoup de régularité, tandis que la moitié
inférieure
ou ventrale de ce noyau est remarquable par sa
F') et aux circonvolutions antérieures de l'insula. Par sa partie
inférieure
et interne, le noyau interne reçoit de nom- bre
noyau externe du thalamus, dans les régions thalamiques moyenne et
inférieure
. Centre médian de Luys (Nm), (Fig. 15, 43, 47,
du ruban de Reil médian, et à laquelle font suite, dans les régions
inférieures
, les radiations de la calotte (RC) et le ruban
due et ses rapports. Sa lamo supplé- mentaire moyonne. parlie
inférieure
et par toute la hauteur de sa face externe, puis
dul- laire interne, décrit dans son ensemble une courbe à concavité
inférieure
, loge la queue et l'extrémité antérieure du noy
postérieure circonscritle centre médiandu Luys. Sur les coupes plus
inférieures
, lorsque le noyau antérieur a disparu, la courbur
optique (Fig. 43, p. 63). Sur les coupes qui inté- ressent le tiers
inférieur
de la couche optique (Fig. 47, p. 69), la partie
Ses rapports. Fig. 304 et 305). Ce n'est que sur les coupes plus
inférieures
et lorsque la queue du noyau antérieur a dispar
rps du trigone (Tg) (Voy. T. le1", Fig. 216, p. 378). Par sa face
inférieure
le noyau externe repose sur la région sous- opt
u dorsale du noyau externe, elles existent néanmoins dans la moitié
inférieure
ou ventrale, mais leur obli- quité est moindre
tales sec- tionnées parallèlement à leur axe. Une partie des fibres
inférieures
et postérieures passent par le segment sous-len
dans le noyau externe des fibres radiées conservées. Dans la partie
inférieure
ou venlraledu noyau externe, partie qui corres-
par un dense feutrage de fibres qui entoure la partie postérieure,
inférieure
et externe du centre médian de Luys; les radiat
tus ouvert en dehors (Fig. 43, p. 63). Dans les régions thalamiques
inférieures
, cet angle se ferme peu à peu et devient presque
orel. - Fie, fibres lenticulo-caudées. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, faisceau rétroflexe de )Ieynert. FT, faisc
che optique. pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, pédoncule
inférieur
de la couche optique. Plch, plexus choroïdes. -
po- sition s'accentue d'autant plus que l'on étudie des coupes plus
inférieures
. Elle est due en grande partie au développement
rétrolenticulaire de la capsule interne, les segments supérieur et
inférieur
de la - couronne rayonnante vus sur une coupe v
olandique supérieur. - Pul, pulvinar. - P-2. circonvolution pariétale
inférieure
. - Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. - R, s
ire. - Sge (Fli), couche sagittale externe ou faisceau longitudinal
inférieur
du segment inférieur de lacouronne rayonnante.
che sagittale externe ou faisceau longitudinal inférieur du segment
inférieur
de lacouronne rayonnante. - Sgi (RTh), couche s
(RTh), couche sagittale interne ou radiations thalamiques du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. - star ? stratum zon
avant, ces fibres sont renforcées par quelques fibres du pédoncule
inférieur
du thalamus (PiTh). En arrière, au niveau du pu
en particulier de la zone visuelle et s'irradient dans les régions
inférieures
et moyenne du pulvinar. Comme le stratum zonale
uneus (Voy. p. 66). Mais le pulvinar reçoit en outre dans sa partie
inférieure
et postérieure le faisceau temporo-thala- mique
s de Gratiolet). Il résulte de cet entre-croisement que les régions
inférieures
du pulvinar dégénèrent, soit à la suite de lési
, 295, 312, 313). - Le corps genouillé externe est accolé à la face
inférieure
du pulvinar et situé sur le prolongement de la ba
avec la substance grise du pulvinar (Fig. 313), et dans les régions
inférieures
(Fig. 312 et 47, p. 69)avec le bras du tuber- c
art dans le sens transversal. Le cylindre-axe se FiG. 31 L - Partie
inférieure
du corps genouillé externe du chat nouveau-né.
? fibres se con- tinuant dans la bandelette optique. - L, la partie
inférieure
du corps genouillé externe. Structure cellu-
t les fibres rétiniennes, ainsi que v. Monakow l'a montré; l'autre,
inférieur
ou ventral, plus volumineux, en connexion surto
e plus volumineux que le corps genouillé externe il forme à la face
inférieure
du pulvinar une saillie beaucoup moins accusée
eau postérieur (BrQp) le limite en avant et le sépare .de la partie
inférieure
ou ventrale du noyau externe du tha- lamus (Ne)
t la zone réticulée (Zr) ; dans les régions thalamiques moyennes et
inférieures
la dégénérescence se cantonne dans le pulvinar (P
res terminales du ruban de Iteil médian et du pédoncule cérébelleux
inférieur
: dans ces cas, disons-nous, on observe constam
ns leur ensemble une sorle de gouttière à convexité antérieure et
inférieure
, très épaisse à sa partie cen- trale, mince à s
ules du bord supérieur s'effilent et s'amin- cissent dans la lame
inférieure
de la glande pinéale (Gp, Fig. 317), au-des-
. 317), au-des- sous du diverliculepinéal; les fascicules du bord
inférieur
se continuent sans ligne de démarcation nette a
ouillé externe représentent les centres ganglionnaires primaires ou
inférieurs
de l'appareil visuel infra-cérébral. Ils reçoiv
aut chez aucu n vertébré, et existe chez les vertébrés les plus
inférieurs
dépourvus de manteau cérébral. Son volume par
drites diver- gentes très étendues, et occupent surtout les régions
inférieures
du gan- glion de l'habenula. Leur cylindre-axe
naire qui ferme le troisième ventricule en haut et tapisse la face
inférieure
de la toile clioroïdienne et les plexus choroïd
ns lequel une partie de ses fibres se terminent. Chez les vertébrés
inférieurs
et chez la plupart des mammifères, ce faisceau
et la partie supérieure du noyau de la troi- sième paire. La courbe
inférieure
, convexe en dedans, entoure le noyau rouge et l
l. Il s'agit bien ici, du moins chez les rongeurs et les mammifères
inférieurs
, d'un ganglion nettement délimité qui sert de n
hez les oiseaux, elle est en effet verticale, et chez les vertébrés
inférieurs
elle est renversée en avant. La face supérieu
fant. Le point de réflexion de l'épendyme ventriculaire sur la face
inférieure
de la toile choroïdienne correspond donc, non p
tl. La lame supérieure du diver- ticule pinéal s'insère sur le bord
inférieur
de la commissure interhabénu- laire, et a été d
comme la commissure des pédoncules antérieures du conarium. La lame
inférieure
(lamina conarii s. inferior se continue avec le
la GANGLIONS INFRACORTICAUX : RÉGION SOUS-OPTIQUE. 39 : 3 partie
inférieure
du globus pallidus et la substance innominée sous
ur partie supérieure la région sous-thalamique, et dans leur partie
inférieure
la calotte pédon- culaire. Ce sont là les consé
que quatre faces, un sommet et une base. Les faces sont supérieure,
inférieure
, interne et externe : La face supérieure, situé
lamique. Elle est en rapport d'avant en arrière : 1° avec la partie
inférieure
du pédon- cule antérieur et avec le pédoncule i
e la partie antérieure de la région sous-optique; 3° avec la partie
inférieure
de la lame médullaire externe et le noyau exter
situé en arrière et au- dessous du centre médian de Luys. La face
inférieure
, de moitié moins étendue dans le sens antéro-post
égion sous-optique, oblique en bas et en dehors, forme avec la face
inférieure
une courbe convexe en dehors et en bas. Elle es
ostérieur de la capsule interne (Cip) Sa face supérieure. Sa face
inférieure
. Sa face interne. Sa face externo. 394 ANAT
optique. Elle s'étale au-dessous de la moitié antérieure de la face
inférieure
du thalamus, s'étend de l'extrémité antérieure du
la moitié ventrale de ce ganglion et n'est en réalité que la partie
inférieure
, épaissie, de ce feutrage. Les faisceaux thalamiq
ed de la couronne rayonnante. - CSgt. couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante dans la région où elles
lée du thalamus qui longe entre les deux faisceaux de Forel la face
inférieure
du thalamus et se perd en dedans, dans la subst
ire, ses fibres divergent, entourent les faces supérieure, interne,
inférieure
et externe du noyau rouge, s'accolent aux radia
lentille biconvexe très bien déli- mitée, dont le volume est un peu
inférieur
à celui du noyau rouge de Burdach et de Stillin
- Pal, pédoncule du putamen. - S ! I, couches sagittales du segment
inférieur
de la couronne rayonnante. Sfte, substance grise
terne, et abordent le corps de Luys, par toute l'étendue de sa face
inférieure
(adhérente à la capsule interne) sous forme de
que, appartiennent en réalité aux fibres strio- luysiennes les plus
inférieures
, à celles qui proviennent du sommet ou de la fa
plus inférieures, à celles qui proviennent du sommet ou de la face
inférieure
du globus pallidus. Les résultats fournis par l
une formation constante qui est probablement l'homologue des lobes
inférieurs
des poissons et sont connus sous les noms de no
n dehors d'elle et se perd dans le feutrage des fibres de la partie
inférieure
du globus pallidus. Ce trajet est encore facile
lulifuge est extrêmement grêle et variqueux ; il traverse la partie
inférieure
de l'épithélium et la couche sous-muqueuse, pui
vité du crâne et abordent le bulbe olfactif; ils recouvrent sa face
inférieure
d'un stratum zonale, sorte de feutrage épais et
us et la convexité occipito-lem- poralepar le faisceau longitudinal
inférieur
. Le faisceau uncinatus, enfin, les relie au pôl
es noms de centres ganglionnaires de la vision, de centres optiques
inférieurs
, sous-corticaux ou primaires. Ici les arborisat
et qui est particulièrement dense et épaisse à la partie externe et
inférieure
de la papille. Ce secteur papillaire reçoit en
e porte transversale- ment en dehors, aboutit au secteur externe et
inférieur
de la papille, et représente près du tiers des
nté par les fibres du quadrant supéro-externe de la rétine; l'autre
inférieur
, constitué par les fibres du quadrant inféro-ex
té maculaire, puis abordent, le supérieur la partie supé- rieure, l'
inférieur
la partie inférieure de la papille. Ils n'atteign
bordent, le supérieur la partie supé- rieure, l'inférieur la partie
inférieure
de la papille. Ils n'atteignent pas la partie c
ale de la papille, mais se cantonnent à sa périphérie supérieure et
inférieure
et sont séparés l'un de l'autre, en dedans par le
329,1). Le faisceau maculaire (mn, mt) occupe la partie externe et
inférieure
du nerf optique et se présente sous l'aspect d'
upe lé secteur interne du nerf optique. La périphérie supérieure et
inférieure
est occupée par les fascicules supérieur (ts) e
eure et inférieure est occupée par les fascicules supérieur (ts) et
inférieur
(ti) du faisceau temporal. Dans la partie vascu
ans la partie centrale du nerf optique, les fascicules supérieur et
inférieur
du faisceau temporal (ts, ti) se réunissent en
ie temporale (non croisée) du faisceau maculaire. - ni, le quadrant
inférieur
du faisceau nasal; ns, le quadrant supérieur du f
sal; ns, le quadrant supérieur du faisceau nasal. - li, le quadrant
inférieur
du faisceau temporal; ts, le quadrant supérieur d
cas, il longeait le côté externe du nerf optique, croisait la face
inférieure
du chiasma, puis côtoyait le bord interne de la b
spondre qu'à une partie du faisceau temporal, au fascicule temporal
inférieur
. 2° Dans le chiasma. - En abordant le chiasma,
e la bandelette en suivant soi les plans supérieurs, soit les plans
inférieurs
du chiasma et en s'enchevê Leur trajet dans le
vec les secteurs rétiniens dont elles proviennent : ainsi la partie
inférieure
ou ventrale de la bandelette paraît contenir le
u ventrale de la bandelette paraît contenir les fibres de la moitié
inférieure
ou ven- trale des deux rétines. Le cas de March
quatrième ventricule qu'il circonscrit. Il occupe la loge crânienne
inférieure
ou cérébelleuse et le trou occi- pital, se déve
cule encéphalique pri- mitive, et comprend le cervelet et la partie
inférieure
du tronc encéphalique , à savoir : le bulbe rac
ncépha- lique. Il occupe la plus grande partie de la loge crânienne
inférieure
, repose sur les fosses cérébelleuses de l'occip
hidien, au-dessus du rebord du trou occipital qui imprime a sa face
inférieure
un sillon plus ou moins mar- qué suivant les su
t éloigné avec la gouttière basilaire sur laquelle repose la partie
inférieure
du tronc encéphalique. Chez l'homme, le cerve
t les pédoncules cérébelleux moyens font défaut; chez les vertébrés
inférieurs
, poissons et reptiles, le vermis rudimentaire n'e
une face supérieure inclinée en dos d'àne (Fig. 312, 310), une face
inférieure
irrégulière et bombée (Fig. 332, 333, 3 il) et
ns strict du mot. Nous verrons qu'il n'en est pas de même à la face
inférieure
du cervelet. Le vermis supérieur est convexe d'
marsu- piale en dedans et constitue le lobe postérieur (LP). Face
inférieure
(Fig. 332, 333, 3H). - La face inférieure ou occi
obe postérieur (LP). Face inférieure (Fig. 332, 333, 3H). - La face
inférieure
ou occi- pitale du cervelet est moins régulière
ninges par un vaste pont arachnoïdien qui limite le lac cérébelleux
inférieur
du liquide céphalo-rachidien. La vallée de Reil
ie antérieure le bulbe rachidien; son fond est occupé par le vermis
inférieur
(Vi). Pour apercevoir ce dernier Parties consti
Parties consti- tuantes. Hémisphères céré- belleux. w Face
inférieure
. Vallée de Reil. 440 ANATOMIE DES CENTRES NER
r au voisinage du sillon bulbo-protubérantiel (Fig. 332). Le vermis
inférieur
se présente alors sous l'aspect d'une éminence
e-mère et qu'on écarte les hémisphères, on con- state que le vermis
inférieur
, qui porte encore le nom de processus ou émi- n
encore le nom de processus ou émi- nence vermiforme ou vermiculaire
inférieur
, est plus volumineux, plus large et mieux délim
rieure, se porte en avant et en haut, fait saillie Fin. 332. - Face
inférieure
du cervelet recouvert de la pie-mère, après ablat
au-dessous du sillon bulbo-prolubéranliel. Aci, artère cérébelleuse
inférieure
. - B, bulbe rachidien. - em, échancrure marsu-
eoc, empreinte jugulaire. - llCv, hémisphères cérébelleux. - Ll, lobe
inférieur
. Ll', lobe postérieur. - Lsli, lobe semi-lunair
Ll, lobe inférieur. Ll', lobe postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. 7'yc, pyramide de Malacarne. - sli, sillon lon
inférieur. 7'yc, pyramide de Malacarne. - sli, sillon longitudinal
inférieur
. - l'i, vermis inférieur. MORPHOLOGIE DU RHOMBE
e de Malacarne. - sli, sillon longitudinal inférieur. - l'i, vermis
inférieur
. MORPHOLOGIE DU RHOMBENCÉPHALE. 441 1 dans la
gitudinaux (sli) droit et gauche, séparent de chaque côté le vermis
inférieur
des hémisphères cérébelleux. Profonds en avant
nterruption par un lobule superficiel qui unit le lobe semi-lunaire
inférieur
au tubercule valvulaire (Voy. p. 169). Les hé
(Voy. p. 169). Les hémisphères cérébelleux qui débordent le vermis
inférieur
en arrière, le recouvrent en dedans et en avant
ue ou pneu- mogastrique (Vicq d'Azyr). Un profond sillon, le sillon
inférieur
de Vicq d'A ? yr (siV, Fig. 333), l'homologue d
yr (siV, Fig. 333), l'homologue du sillon supérieur, divise la face
inférieure
de l'hémisphère en deux parties inégales : l'une
r (LP) ; l'autre antérieure, plus volumineuse, qui comprend le lobe
inférieur
du cervelet (LI). En dedans de ce dernier, on t
limité, situé en arrière du bulbe rachidien; il surplombe le vermis
inférieur
et plonge dans le trou occipital. C'est l'amygd
lus ou moins droits les sillons et lamelles des faces supérieure et
inférieure
du cervelet. Lira 1 Ienllsphères céré- bell
333. -L'espace opto-pédollculaire et le rhombencéphale vu par sa face
inférieure
, ,.[après ablation de la pie-mère (d'après la p
? , lobe digastrique. - Lgr, lobe grêle. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Oi, olive inférieure ou bulbaire. - Il, pied d
- Lgr, lobe grêle. - Lsli, lobe semi-lunaire inférieur. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - Il, pied du pédoncule cérébral.
arne. - l'Z ri, diverticule latéral du 41 ventricule. .;il', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - spop, sillon post-pyramidal.
nom du côté opposé. Ce sillon sépare la face supérieure de la face
inférieure
de l'hé- misphère. Il ne correspond pas rigoure
iète un peu en dedans sur la face supérieure, en dehors sur la face
inférieure
. Les angles antérieurs sont situés il l'union d
cenlral (Le) el la lingula (Lg), l'extrémité anté- rieure du vermis
inférieur
qui correspond au nodule (No) et il la luette (
cérébelleux supérieur, en bas et en dedans au pédoncule cérébelleux
inférieur
. Les pédoncules cérébelleux moyens séparent le
ls occupent le fond. La surface de section du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) est plus étendue que celle du pédoncule c
yen. Elle esl ovalaire, aplatie de haut en bas et présente une face
inférieure
libre et inlraventrieulaire qui concourl à limi
rieur. - Lqp, lobe quadrilatère postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - No, nod
s, pédoncule cérébelleux supé- rieur. - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - pédoncule cérébelleux moyen. - 1'11'" divert
ule. - sef, grand sillon circonférentiel du cervelet. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - sma, sillon marginal antérieur.
du cervelet (Fig. 338) et dans la région postéro-externe de la face
inférieure
(Fig. 333). Dans la région antéro-interne de cett
st fréquent de rencontrer à la face supérieure et surtout à la face
inférieure
du cervelet un nombre plus ou moins considérable
rtical ou sagittal. C'est ce que l'on observe par exemple à la face
inférieure
du cervelet où les hémisphères sont séparés de
ité est surtout évidente pour les sillons des parties supérieure et
inférieure
du cervelet, elle l'est moins pour ceux de la par
le lobe quadrilatère ; 2° le lobe postérieur de Henle ; 3° le lobe
inférieur
ou digastrique; k0 l'amygdale; 5° le flocculus.
u lobe postérieur en lobe semi-lunaire supérieur, lobe semi-lunaire
inférieur
et lobe grêle. Il résulte de ces données embr
is; 2° Lobe postérieur, ou lobe des lames transversales ; 3° Lobe
inférieur
, ou lobe de la pyramide ; 4° Lobe inféro-intern
NERVEUX. Mode propre au lobe postérieur. Mode propre au lobes
inférieurs
. Crêtes d'union des segments vermien et hém
Crêtes d'union des segments vermien et hémisphérique des lobes
inférieurs
. mentaire, celui des hémisphères (Il) considéra
nt avec celles de la région du vermis (Fig. 335). Les trois lobes
inférieurs
(LL) (lobe inférieur propre- ment dit, lobe i
égion du vermis (Fig. 335). Les trois lobes inférieurs (LL) (lobe
inférieur
propre- ment dit, lobe inféro-interne, lobe i
, limitée de chaque côte par les profonds sillons lon- gitudinaux
inférieurs
droit et ! gauche et reliée aux parties hémis
e lamelle commune plus ou moins oblique. Comme dans les trois lobes
inférieurs
, le vermis est toujours situé à une certaine di
V, région vermienne. - c, crête d'union qui relie dans les lobes
inférieurs
du cervelet la région vermienne à la région hém
e à la région hémisphérique. MORPHOLOGIE DU RHOMBENCÉPHALE. 451
inférieur
proprement dit ou lobe de la pyramide (ailes de l
au flocculus. Si le mode d'agencement des lamelles des trois lobes
inférieurs
est le même, ces lobes diffèrent toutefois les
cipale du vermis et les différencie nettement des lobes des régions
inférieure
et postérieure du cervelet. Sillons principaux
supérieur est coloré en bleu, le lobe postérieur en rose, les lobes
inférieur
, inféro-interne et inféro-antérieur en jaune. M
on de Burdach. - NCG, noyau du cordon de Goll. - Nci, noyau central
inférieur
. - Nfl, noyau du funiculus teres. - Noi, noyau
réticulé de la calotte. - NXII, noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
. - 1'IeM, plexus choroïdes du 4° ventricule. - Py
drilatère postérieur. - LS, lobe supérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - NC, noyau
ses 4 lobules secon- daires (1, 2, 3, 4). - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supé- rieur. - pp, p
hors; les internes décrivent une courbe à concavité anlé- rieure et
inférieure
(Fig. 311), puis se ,jettent sur le lobe postérie
térieur de la face supé- rieure et la moitié postérieure de la face
inférieure
du cervelet. C'est un lobe volumineux, remarqua
égion des hémisphères, sillon qui sépare le lobe postérieur du lobe
inférieur
. Deux profonds sillons, le grand sillon circonf
, le grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr (scf) et le sillon
inférieur
(siV) du même auteur, subdivisent sa partie hémi-
lobe posté- rieur. - LS, lobe supérieur. - 7,su, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - sef, gr
bes qui sont : le lobe semi-lunaire supérieur, le lobe semi-lunaire
inférieur
et le lobe grêle. Dans la région du vermis,lc l
a branche horizontale de l'arbre de vie médian (Fig. 336). Lapartie
inférieure
, beaucoup plus considérable, forme le tuber valvu
forme le tuber valvule (Tv) des anciens ou les lames transversales
inférieures
d'Arnold et cle Kü 1- liker. Sa face supérieure
, elle n'est guère plus développée que le folium cacuminis, sa face
inférieure
est par contre considérable, tapissée de nombre
région du verrais par le folium cacuminis; les lobes semi-lunaires
inférieurs
, par le tubercule valvulaire. Quant aux lobes g
eurs; 2° Le lobe du tubercule valvulaire ou des lames transversales
inférieures
dont la partie moyenne constitue le tubercule p
el dont les par- ties hémisphériques forment : le lobe semi-lunaire
inférieur
et le lobe grêle. Avant de procéder à leur él
, le sillon supérieur, le grand sillon circonférentiel et le sillon
inférieur
. Le sillon supérieur de Vicq d'Azyr (ssV) (Fig.
pare les lobes de la face supérieure du cervelet de ceux de la face
inférieure
, et en particulier le lobe semi- lunaire supéri
), appar- tient dans la plus grande partie de son trajet il la face
inférieure
du cer- velet et n'apparaît à la face supérieur
ilatère postérieur. - LS, lobe supérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supé- rieur. - sef,
e latérale du rhombencéphale : les lobes semi-lunaires supérieur et
inférieur
, le grand sillon circonférentiel et le llocculus.
ieur. -Lqp, lobe quadrilatère postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
.-Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - P, pied du
. sel, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - si l', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ss t', sillon supérieur de Vi
grand hypoglosse. MORPHOLOGIE DU RHOMBENCÉPHALE. t6 : ; Le sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr (siV) (Fig. 3H-), l'homologue du
ient aux hémisphères du cervelet et qui sépare le lobe semi-lunaire
inférieur
(Lsli) du lobe grèle (Lbr). Il se con- tinue en
sillon post-pyramidal (spop) qui sépare le lobe postérieur du lobe
inférieur
, et en particulier le tubercule valvulaire (Tv)
dont le sépare le pédoncule céré- belleux moyen. Le fond du sillon
inférieur
est souvent tapissé de plis de passage profonds
apissé de plis de passage profonds qui relient le lobe semi-lunaire
inférieur
au lobe grêle. 1. Lobe du bourgeon terminal ou
l. - f.r¡p, lobe quadrilatère postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur.-Li, lobe de
tubercule valvulaire. - 1'(Éle) déclive du vermis supérieur. Sillon
inférieur
do Vicq d'.\zyr. Son étendue. Lobe du bourg
rique de ce lobe Lobe du tubercul valvulaire. rieure ell'autre
inférieure
, en contact avec les lobes secondaires adjacents.
e moyenne, et super- ficiels à leurs extrémités (Fig. 33). Les plus
inférieurs
et les plus anté- rieurs se portent obliquement
e portent obliquement en bas et se jettent sur le lobe semi-lunaire
inférieur
, formant ainsi des plis et des lobules de passage
érébelleuses est caractéristique des lobes des faces postérieure et
inférieure
du cervelet et se rencontre chaque fois qu'un p
2. Lobe du tubercule valvulaire, ou lobe des lames trans- versales
inférieures
: tubercule valvulaire (Tv), lobe semi- lunaire
ersales inférieures : tubercule valvulaire (Tv), lobe semi- lunaire
inférieur
(Lsli) et lobe grêle (Lgr). - Le lobe du tubercul
ans la région hémisphérique les deux tiers posté- rieurs de la face
inférieure
du cervelet et qui se réduit au niveau du vermi
supérieure et le développement relativement considérable de sa face
inférieure
, dont les lames et les lamelles tapissent les d
mes et les lamelles tapissent les deux tiers postérieurs de la face
inférieure
de la branche horizontale de l'arbre de vie média
lles, tandis que l'on compte 7 à 8 et 9 lames et lamelles à la face
inférieure
qui est tapissée chez quelques sujets de deux à
en dehors où ils concourent il former la moitié externe de la lèvre
inférieure
du sillon mar- ginal antérieur. Les lames et
centrique au grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. Le sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr subdivise chaque segment hémisph
postérieur le lobe semi-lunaire in(é- rieur. Le lobe semi-lunaire
inférieur
(Lsli), à l'inverse du lobe semi-lunaire supéri
phère à l'autre. Il présente une face supérieure qui forme la lèvre
inférieure
du grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr (F
ses lamelles de passage profondes qui tapissent le fond du sil- lon
inférieur
de Vicq d'Azyr ; et une face inférieure ou superf
apissent le fond du sil- lon inférieur de Vicq d'Azyr ; et une face
inférieure
ou superficielle qui pré- sente la forme semi-l
alvulaire. ltrievetéde sa tacu supérieure. Étendue de sa face
inférieure
. Segment Lénti- sphérique. Lobe semi-lunair
ace inférieure. Segment Lénti- sphérique. Lobe semi-lunaire
inférieur
. Son aspect. 468 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX
ment posté rieur. de sillon semi-lunaire (ssl), subdivise la face
inférieure
ou superficielle en deux parties inégales qui p
ules qui ne s'étendent pas à toute la largeur du lobe semi- lunaire
inférieur
(Lsli), s'amincissent en dehors et s'enfoncent, a
inue avec les lamelles qui tapissent la face supé- FIG. 3t4. - Face
inférieure
du cervelet. Les sillons interlobaires ont été éc
rtés, le bulbe relevé pour montrer l'extrémité antérieure du vermis
inférieur
et la mem- brane obturatrice du 4e ventricule.
du 4e ventricule. Le lobe postérieur est coloré en rose, les lobes
inférieur
, inféro-interne et inféro-antérieur en jaune. (D'
- Lcl, lobe digastrique. - Lgr, lobe grêle. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - Ma, tro
ns latérales de la pyramide. sgr, sillon du lobc grêle. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'.\z-r. - sli, sillon longitudinal inf
- siV, sillon inférieur de Vicq d'.\z-r. - sli, sillon longitudinal
inférieur
. - sma, sillon marginal antérieur. - spf, sillo
du tubercule valvulaire. La partie antérieure du lobe semi-lunaire
inférieur
(Fig. 344, 2, 2) comprend un ou deux minces lobul
n dedans, ils se continuent avec les lamelles qui tapissent la face
inférieure
ou la face superficielle du tubercule valvu- la
de capuchon qui interrompt de chaque côté les sillons longitudinaux
inférieurs
droit et gauche. La disposition de la partie an
é gauche). Le lobe grêle (Lgr), plus petit que le lobe semi-lunaire
inférieur
, en avant duquel il est situé, s'étend à toute
dedans la pyramide du vermis dont le sépare le sillon longitudinal
inférieur
, et en dehors le sillon marginal antérieur (sma
sillon marginal antérieur (sma) dont il concourt à former la lèvre
inférieure
. Un sillon intcr-lobulaire profond, le sillon du
expansions latérales ou ailes de la pyramide du vermis. III. LOBE
INFÉRIEUR
OU LOBE DE LA PYRAMIDE '. PYRAMIDE ET LOBE DIGA
UR OU LOBE DE LA PYRAMIDE '. PYRAMIDE ET LOBE DIGASTR1QUE Le lobe
inférieur
, situé en avant du lobe postérieur, est très rédu
gastrique (Ldg) ou cunéiforme. Considéré dans son ensemble, le lobe
inférieur
affecte la forme d'un fer à cheval, inclus dans
e gt.élc. Dimension et as- pect. Sillon du lobe grêle. Lobe
inférieur
. Itomologf em- bryologiqno. i/70 ANATOMIE D
u tubercule valvulaire et de la partie interne du lobe semi-lunaire
inférieur
(Fig. 336, 344). Il reçoit sur les parties laté
les parties latérales de la pyramide l'extrémité interne du sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr (siV) et du sillon du lobe grêle
bé- rosité ; elle constitue la partie la plus proéminente du vermis
inférieur
. On y distingue trois petits lobules secondaire
présente une base d'implantation mince et étroite, située à la face
inférieure
de la branche horizontale de l'arbre de vie média
et 1 3). Le lobe digastrique (Ldg) (Fig. 333, 334, 344, 345) (lobe
inférieur
et MORPHOLOGIE DU RHOMBENCÉPHALE. 471 antérie
le sillon marginal antérieur dont elle contribue à former la lèvre
inférieure
. Ce dernier rapport n'est pas constant et varie
obe digastrique et du flocculus. Les faces du lobe digastrique sont
inférieure
, interne et exleme. La face inférieure ou super
ces du lobe digastrique sont inférieure, interne et exleme. La face
inférieure
ou superficielle (Fig. 333, 334, 34t) est creusée
ou occipital; sa partie externe est située dans la fosse occipitale
inférieure
ou cérébel- leuse, sa partie interne pend avec
41, 345, 408 et u10 à 413) forme- une partie considérable du vermis
inférieur
. Située entre la pyramide et le nodule, allongé
le médiane (Fig. 33G) et s'implante par un mince pédicule à la face
inférieure
de la substance Fic.. 3M. - Le vermis inférieur
pédicule à la face inférieure de la substance Fic.. 3M. - Le vermis
inférieur
, les nids d'hiiondelle, les (le Tarin, le diver-
ur. - Lqp, lobe quadrilatère- postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. ms, le re
uvertes de nom- breuses lamelles transversales et qui sonl : l'une,
inférieure
ou superficielle ; l'autre, postérieure, en rap
, antérieure, en rapport avec le nodule. La face superficielle ou
inférieure
de la luetle (Fig. 345) présente une crête sagi
e ou de niche, située à la partie antérieure du sillon longitudinal
inférieur
et connu sous le nom de nid de pigeon (Vicq d'zyr
pyramide, en avant par le corps restiforme et la toile choroïdienne
inférieure
qui ferme le quatrième ventricule. Les coupes
316) et non pas supérieure, comme pour les autres lobes de la face
inférieure
des hémisphères. Le pédicule d'insertion de l'a
dale est situé à l'union de son tiers supérieur avec ses deux tiers
inférieurs
(Fig. 34G). Il est allongé dans le sens sagitta
t postérieur, et deux extrémités dont l'une est supérieure, l'autre
inférieure
. La face antérieure est concave (Fig. 3 ? et 38
e corps restiforme et les bords externes de la toile choroï- dienne
inférieure
. La face inlerne esl plane en avant, où elle est
elle s'applique sur la luette dont la sépare le sillon longitudinal
inférieur
. La face externe, ou convexe, se loge dans l'ex
eur. - Lqp, lobe quadrilatère postérieur. - Lsli, lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - Ses, embo
rentiel de Vicq d'Azyr. - sqi-, sillon du lobe grêle. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. ssV, sillon supérieur de Vicq d'A
uvert par l'aile de la pyramide et l'aile de la luette. L'extrémité
inférieure
est mousse et arrondie, elle plonge avec le bulbe
vallée de Reil. \J extrémité supérieure est plus volumineuse que l'
inférieure
. Comprise entre le flocculus, la luette et le b
L'amygdale se trouve donc en quelque sorte enclavée entre le vermis
inférieur
et le bulbe rachidien, aussi se trouve-t-elle int
oncentration aux deux ou trois lobules de l'extrémité supérieure; l'
inférieure
, beaucoup plus étendue, atteint presque l'extré
e; l'inférieure, beaucoup plus étendue, atteint presque l'extrémité
inférieure
de l'amygdale et reçoit à angle plus ou moins a
.336, 344, 315, 347, 348, 408, 410).- Lorsqu'on examine la face
inférieure
du cer- veto[, le nodule est généra- lement m
ente une face postérieure plane en rapport avec la luette; une face
inférieure
ou inféro-antérieure, libre, qui constitue la p
rieure, libre, qui constitue la partie la plus antérieure du vermis
inférieur
et sert de limite interne aux nids de pigeon ou
le est séparée de la cavité ventriculaire par la toile choroïdienne
inférieure
qu'elle refoule en avant. Toute la face libre d
pissée par l'épendyme ventriculaire et concourt à former le versant
inférieur
du toit du live ventricule (Fig. 331, 412). L
ant inférieur du toit du live ventricule (Fig. 331, 412). La face
inférieure
ou extra-ventriculaire est recouverte d'un feuill
s choroïdes transversaux du 4.° ventricule et la toile choroïdienne
inférieure
(Fig. 33 i). Flocculus (Floc), lobule du nerf v
NERVEUX. Flocculus acces- soire. Il concourt iL former la lèvre
inférieure
du sillon marginal antérieur du cervelet, et ad
let, et adhère par un pédicule long et relativement épais à la face
inférieure
du pédoncule cérébelleux moyen (Fig. 437). Le I
Pes, pédoncule cérébelleux supérieur. - Pci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - Pain. pédoncule cérébelleux moyen. "ll'" div
cule. ser, grand sillon circonférentiel du cervelet . - si ? sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - si ? ici, sillon marginal antér
cules quadri- jumeaux postérieurs de l'isthme postérieur. Sa limite
inférieure
est à peine indiquée par un léger étranglement,
rrespond au cer- veau moyen; il n'est pas recliligne, son extrémité
inférieure
étant légè- rement coudée au niveau de l'angle
extrémité inférieure étant légè- rement coudée au niveau de l'angle
inférieur
du quatrième ventricule, cl ce coude est le ves
le confluent basilaire, du liquide céphalo-rachi- dien ; sa partie
inférieure
est en rapport avec le rebord du trou occipital
sversal, le sillon bulbo-protubéranliel ou sillon prolll- béranliel
inférieur
, divise cette face en deux régions : l'une supéri
par la direction transversale de ses fascicules de fibres; l'autre
inférieure
ou bulbaire, qui représente une sorte de cône t
n bulbo-protubérantiel (sp) où il concourt à limiter le trou borgne
inférieur
de Vicq d'Azyr (tb), s'élargit en haut et se te
ux, on trouve, à l'union du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de la protubérance, l'émergence des nerfs lriju
antérieur du cervelet. Les lames c lamelles des faces supérieure et
inférieure
du cervelet s'implantent à an gles plus ou moin
mplantent à an gles plus ou moins droits sur ses bords supérieur et
inférieur
; sur Sol TOME Il. 31 Fit;. 349. Face antérieu
protubérance. - sma. sillon médial antérieur du bulbe. - Oi, olive
inférieure
ou bul baire. - P, pied du pédoncule cérébral,
Variétés patholo- giques. Variétés plivlogé- 1\Itiqllc"" bord
inférieur
, au voisinage du bulbe, on remarque le petit lobu
ceux qui pas- sent au-dessus de l'émergence du trijumeau; faisceaux
inférieurs
, ceux qui sont voisins du sillon bulbo-protubér
ment vers le nerf facial et le flocculus, el croisent les faisceaux
inférieurs
qu'ils recouvrent (Fig. 319). Ils constituent l
tent de grandes variétés individuelles. Les faisceaux supérieurs et
inférieurs
débordent en haut et en bas les sillons qui lim
temps sur la ligne médiane au niveau des trous borgnes supérieur et
inférieur
, et se moulent en haut autour de chacun des pédon
hier. Celle disposition des fibres prolubéranlielles supérieures et
inférieures
est très manifeste sur la coupe sagillale média
teurs à décrire à la protubérance une face supé- rieure et une face
inférieure
libres. Il s'agit en réalité moins d'une face q
e la calotte pédonculaire au bulbe rachidien; l'autre antérieure ou
inférieure
, l'étage antérieur de la protubérance, con- sti
e situation profonde, masqué qu'il est par les libres transversales
inférieures
de la protubérance qui le recouvrent. Dans le s
étaché, aberrant des fibres trans- versales du pont. 2° La partie
inférieure
ou bulbaire de la face antérieure du cer- veau
e el, de chaque côté, la pyramide antérieure et l'olive bulbaire ou
inférieure
. Le sillon médian antérieur du bulbe mesure 20
yramidal est lésé dans son trajet de l'écorce cérébrale à la partie
inférieure
de la protubérance, la pyramide antérieure du b
supplée la pyramide ar- rêtée dans son dévelop- pement. L'olive
inférieure
ou bulbaire (Oi , Fig. 349) décrite par Eusta
âtre de Vicq (1',IZ ! /J' ou fossette sus-olivaire. Son extrémité
inférieure
est plus petite et elle est souvent bri- dée pa
le sillon de l'hypoglosse ou sillon olivaire inlerne; son extrémité
inférieure
est en général masquée par les fibres arciforme
protubérantielle. Le sillon bulbo-protubérantiel ou protubérantiel
inférieur
marque la limite entre la base du bulbe et le p
bulbe, trou borgne de Vicq d'Az.'Jr, for amen caecum ou trou borgne
inférieur
(tb, Fig. si-9), dans laquelle pénètre une volu
é à cheval sur le cerveau moyen et l'isthme postérieur. La limite
inférieure
de l'isthme postérieur est masquée par les lame
la(Lig), qui se moulentsur la valvule de Vieussens et sur la partie
inférieure
des pédoncules cérébelleux supérieurs auxquel
auxquels elles adhèrent intimement; on peul considérer comme limite
inférieure
le fond du sillon précentral du cervelet qui sépa
édoncule cérébelleux supérieur en décrivant des courbes à concavité
inférieure
, puis longent son bord interne et pénètrent ave
s le cervelet sans arracher ni la pie-mère ni la toile choroïdienne
inférieure
qui recouvrent le bulbe, on remarque que la fac
térieure du bulbe présente deux parties bien distinctes, une partie
inférieure
, cylindrique qui se continue sans ligne de déma
E DU RHOMBENCÉPHALE. 489 postérieure du bulbe rachidien, une partie
inférieure
fermée et une parlie supérieure ouverte. En r
anche vestibulaire du nerf acoustique. - tg, aile grise, fossette
inférieure
, ou noyau de terminaison des nerfs mixtes. CB.
iforutc. Direction. Connexion avec le pédoncule cérébel- leux
inférieur
. Sillon latéral du bulbe. comme nous le ver
les corps restiformes sur un bulbe, sur lequel la toile chroïdienne
inférieure
et les diverticules latéraux du quatrième ventr
limiter le corps restiforme proprement dit du pédoncule cérébelleux
inférieur
. Le sillon latéral du bulbe ou sillon des nerfs
e porte petit à petit en avant et se place dans la région cervicale
inférieure
, immédiatement en arrière du ligament den- telé
e, immédiatement en arrière du ligament den- telé. Dans la partie
inférieure
, verticale du sillon latéral du bulbe on trouve,
une membrane triangulaire, à base supérieure, qui forme le versant
inférieur
du toit du quatrième ventri- cule. Sa base est
ions et les individus. un repli pie-mérien, la toile choroïdienne
inférieure
, qui recouvre la face postérieure du bulbe, ent
e couche d'épithélium épendymaire qui tapisse la toile choroïdienne
inférieure
et les plexus choroïdes du quatrième ventricule
dont l'élude ne peut être séparée de celle de la toile choroïdienne
inférieure
. L'obex (ob) ou verrou est une petite lamelle b
aut avec l'épilhélium épendymaire qui tapisse la toile choroïdienne
inférieure
. Les lc73J1Íæ (bandelettes) ou liguloe (languet
rer deux segments en continuité directe l'un FiG. 351. - Le versant
inférieur
du toit du 4e ventricule, la membrane obturatrice
es par leur face venlriculaire et refoulées en haut par l'extrémité
inférieure
de l'amygdale sous- jacente. - 1'4, le divertic
iculaire. Segment antérieur diverticulaire Toilo choroïdienne
inférieure
. Rapports. avec l'autre : l'un vertical, post
rcation avec la languette postérieure et concourt à former la paroi
inférieure
du diverticule latéral du quatrième ventricule
t au corps restiforme, en arrière sur la valvule de Tarin t lel)ord
inférieur
du pédoncule du llocculus; elle est alors épaisse
t irrégu- lier. Dans ces cas on trouve constamment, le long du bord
inférieur
du pédoncule du flocculus et faisant suite à la
ou ligula supérieure du quatrième ventricule. La toile choroïdienne
inférieure
n'est qu'une dépendance du double feuillet pie-
Tarin, le nid d'hirondelle, puis recouvre l'amyg- dale et le vermis
inférieur
du cervelet; la partie antérieure forme la toile
rieur du cervelet; la partie antérieure forme la toile choroïdienne
inférieure
, jetée comme un pont sur la partie postérieure et
iverticules latéraux du quatrième ventricule, la toile choroïdienne
inférieure
se continue en haut avec la pie-mère qui recouvre
- trique et glossopharyngien, en bas avec celle qui tapisse la face
inférieure
du flocculus et recouvre le lobe digastrique.
du flocculus et recouvre le lobe digastrique. La toile choroïdienne
inférieure
présente à son sommet et à l'extré- mité renflé
t de trous de Luschka. Le trou de Magendie (TM) siège à la partie
inférieure
et médiane de la toile choroïdienne; il est de
t au voisinage du trou, le rétrécissent ou le recouvrent. Sa limite
inférieure
est formée non par l'obex, mais par un repli pi
, llasque et affaissée (Fig. 353 et 354). A la toile choroïdienne
inférieure
se rattachent les plexus choroïdes du - le vent
i- vent les funiculi teretes en dehors et s'étendent de l'extrémité
inférieure
TOME II. 32 FIG. 3 ? - La paroi postérieure d
antielle en y formant deux dépressions triangulaires, les fossettes
inférieure
(al) et supérieure (fsa) du plancher rhomboïdal (
et supérieure (fsa) du plancher rhomboïdal (Fig. 355). La fossette
inférieure
est la plus profonde; elle est de couleur gris
ssette supérieure (fsa, fst) (fovea anterior), moins profonde que l'
inférieure
, est remarquable par sa coloration grise et la pr
lules nerveuses fortement pigmentées. Les fossettes supérieure et
inférieure
sont séparées l'une de l'autre par une saillie
r les stries acoustiques, de sorte que ses extrémités supérieure et
inférieure
sont seules visibles sur le plancher du quatriè
les sur le plancher du quatrième ventricule (Fig. 352). L'extrémité
inférieure
appar- tient à la région bulbaire du plancher,
régions du jnlanchcr. Région supérieure. HCglOll bulbaire ou
inférieure
. Aile blanche ex- terne. Aile grise. Aile
ques; 2° une région supérieure ou protubéran- tielle; 3° une région
inférieure
ou bulbaire. La région supérieure ou protubéran
ngée et beau- coup plus étendue dans le sens vertical que la région
inférieure
ou bul- baire : elle contient l'emillenfia tere
te médiane (fm), et le locus cærltlelts (Le, Fig. 352). La région
inférieure
ou bulbaire est beaucoup plus court que la supé-
ors en dedans : l'aile blanche externe, l'aile grise et l'extrémité
inférieure
des funiculi teretes (aile blanche inlerne ou tri
gone de l'hypoglosse). L'aile blanche exlerne n'est que la partie
inférieure
de la zone acous- tique ; elle forme un petit t
etit triangle, blanc, lisse, légèrement convexe, dont le sommet est
inférieur
et n'atteint pas le bec du calamus (Fig. 355).
alamus (Fig. 355). L'aile grise ou cendrée (al, Fig. 355) (fossette
inférieure
ou postérieure, trigone du glossopharyngien et
tre l'aile blanche externe et l'aile blanche interne; son extrémité
inférieure
, mince et effilée, plonge dans le bec du calamus
ème ventricule comprend donc deux versants, l'un supérieur, l'autre
inférieur
, qui s'unissent à angle très aigu en formant le
, H 2, H 3, Fig. 368, 369 et 433 à 425, p. 620 à 628). Le versant
inférieur
(Fig. 3S4) est plus irrégulier que le supérieur;
t dans ses parties latérales par la valvule de Tarin; 2° un segment
inférieur
plus étendu, mince et ver- tical, qui répond à
Versant supérieur. Étendue. Hehefs longlt1HlÎ- nauc. Versant
inférieur
. Direction. Diverticule angu- lairo. 502
cules latéraux du quatrième ventricule. - Les versants supérieur et
inférieur
du toit, en se réunissant avec le plancher au niv
oint où il se coude pour se continuer avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
, par la zone auditive, par les stries auditives
tubercule acoustique, enfin par le pédoncule du flocculus. La paroi
inférieure
ou membraneuse fait suite à la membrane oblura-
g de la lèvre supérieure' du sillon marginal antérieur. La partie
inférieure
, sous-venlriculaire de la ligne d'arrêt, est plus
pond à l'implantation des lobes digastriques, grêle et semi-lunaire
inférieur
sur le pédoncule cérébelleux moyen. En dehors
- Lqp,, lobe quadrilatère postérieur.7,s< : , lobe semi-lunaire
inférieur
. - Lits, lobe semi-lunaire supérieur. - Pie, pyra
live cérébelleuse. - sef, grand sillon circonférentiel. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssl', sillon supérieur de Vic
aux lobes du culmen, du déclive et du bour- geon terminal; l'autre,
inférieure
, beaucoup plus épaisse, comprenant la plus gran
e côté par l'écorce du bourgeon terminal et des lobes semi-lunaires
inférieurs
, il se confond largement en avant avec les pédo
térieurs et de l'échancrure semi-lunaire (Fig. 357). Sur le segment
inférieur
de. la préparation de Reil, la substance blanch
fsme, fibres semi-circulaires externes. - Lsli, lobe semi- lunaire
inférieur
. - Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - Oc, oli
supérieur est coloré en bleu, le lobe postérieur en rose, les lobes
inférieur
et inféro-antérieur en jaune. Méthode de Weiger
- sel', grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - siV, sillon
inférieur
de Vicq I'.1r5·r. - slg, sillon du lobe grêle. sp
ne par le noyau du toit, les lamelles internes du lobe semi-lunaire
inférieur
et de l'amygdale. Le lobe supérieur est coloré en
supérieur est coloré en bleu, le lobe postérieur en rose, les lobes
inférieur
, inféro-interne et inféro-antérieur en jaune. -
el de Vicq d'Azy-r. - Sge, substance grise centrale. - sil', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - sprp, sillon prépyramidal. -
ova- laire, elle se continue en avant avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
(l'ci) puis avec le moyen, et dans son épaisseu
i relient les deux noyaux du toit. Sur les coupes horizontales plus
inférieures
, l'aspect change considé- rablement ; il ne s'a
supérieur est coloré en bleu, le lobe postérieur en rouge, les lobes
inférieur
et inféro-interne en jaune. - Méthode de Weiger
l'es, pédoncule cérébelleux supérieur. - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - scf, grand sillon circonférentiel de Vicq d'
cq d'Azyr. - SyR, substance gélatineuse de Rolando,. - sil', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - sly, sillon du lobe grêle. - sp
rime (coupes H 5 et H 6, Fig. 4 28 et 429). Les coupes horizontales
inférieures
(coupe C5, Fig. 361), qui intéressent la base d
61) et les coupes horizontales qui passent par sa partie moyenne et
inférieure
n'intéressent plus le bouchon. Il ressemble,
ue, à un champignon (coupes S 4, S 5, Fig. 412, 369) dont la partie
inférieure
arrondie et plus ou moins sphérique se continue
ppartient à l'hémisphère cérébelleux et occupe la partie interne et
inférieure
de sa substance blanche centrale. Située au voi
n dedans. Ses faces sont externe et interne, ses bords supérieur et
inférieur
, ses extrémités antérieure et postérieure. Son
ent en haut et en dedans, de telle sorte que les bords supérieur et
inférieur
ne sont pas situés sur un même plan sagittal; le
sur un même plan sagittal; le bord supérieur est plus interne que l'
inférieur
, il est distant de 13 à 18 millimètres de celui
dis que l'écart est de 2 : 5 il 26 millimètres entre les deux bords
inférieurs
(Stilling). Le volume de l'olive cérébelleuse v
aux du toit. - Oc, olive cérébelleuse. - Pci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - Pem, pédoncule céré- belleux moyen. - Pes, p
mbreux, plus étendus, plus profonds, dans les régions supérieure et
inférieure
du corps dentelé où l'on en compte sept à huit
'hirondelle (coupe C 6, Fig. 437). Les parties externe, supérieure,
inférieure
et postérieure de l'olive céré- belleuse sont e
rne des fibres semi-circu- laires et toute la région postérieure et
inférieure
de la toison; elle est for- mée de fibres entre
mi) entrent surtout dans la con- stitution du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci, coupes H4, S 6, S 7, Fig. 396, 414, 415).
, noyau rouge. - Oc, olive cérébelleuse. - Pei, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - l'cna, pédoncule cérébelleux moyen. - l'es,
zonale. - Th, thalamus.«/t, taenia thalami. - Uv, luette du verrais
inférieur
. - t'a, troisième ventricule. - 114, quatrième ve
pédoncule cérébelleux supérieur comprend donc trois parties : l'une
inférieure
ou intra-cérébelleuse, l'autre moyenne, ou juxt
du quatrième ventricule ( ? ), en arrière du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) et du CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHOMBEN
nnées obliquement, qui décrivent des anses, des courbes à concavité
inférieure
(fibres semi-cir- culaires inle1'Jtes pél'l}Jéd
364. - La commissure de Wernekink, les entre-croisements supéiieur et
inférieur
des pédoncules cérébelleux supérieurs. - La voi
pédoncule cérébelleux supérieur; xiPcs, son grand entre-croisement
inférieur
; xsl'cs, son petit entre-croisement supérieur.
l'étendue anléro-postérieure du raphé, il n'occupe dans les régions
inférieures
(coupes P3, P4, Fig. 368, 369) que la partie an
oncules cérébelleux supérieurs un grand entre-croisement ventral ou
inférieur
(xiPcs) il direction transversale, et un petit
u rouge. Radiations de la calotte. Pédoncules cére- belleux
inférieurs
. rouge de la calotte (nucleus ouber de Burdach
térales Mark des rothen Kerns, v. ulonahow). Pédoncules cérébelleux
inférieurs
(Pci) (entra cerebelli ad medul- Bibliothèque d
zenl.el, hinteJ'e Ia6,iîzhi)-istiele). - Le pédoncule céré- belleux
inférieur
, qui relie le cervelet au bulbe rachidien, se for
fibres extrinsèques du cervelet : pédoncules cérébelleux supérieur,
inférieur
, moyen et corps juxta-restiforme. Coupe horizon
estiforme. Coupe horizontale du rhombencéphale passant par le tiers
inférieur
de la protubérance, le noyau réticulé de la calot
, olive supérieure ou protubérantielle. - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - l'cm, pédoncule cérébelleux moyen. - l'cs, p
upes H5,H7, Fig. 405, p. 577,397, p. 561), le pédoncule cérébelleux
inférieur
change rapidement de forme; il s'épaissit, et se
moyennes (coupe H6, Fig. 3gaz), les fibres du pédoncule cérébelleux
inférieur
se trouvent sectionnées parallèlement à leur ax
dans la partie supérieure de leur trajet. Le pédoncule cérébelleux
inférieur
se divise dans la région protubé- rantielle inf
e cérébelleux inférieur se divise dans la région protubé- rantielle
inférieure
en deux segments inégaux : Le segment externe f
hauteur du bulbe, avec le segment interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Cj) en arrière, et la grosse racine sensitive
it;, noyau triangulaire ou terminal du nerf vestibulaire. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. ? rloc, pédoncule du flocculus. ra
eux direct de Flechsig. Le segment interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
est beaucoup plus restreint; il se place à la p
Olive bulbaire et noyaux juxta-olivaires. Aux voies cérébel- leuses
inférieures
, en particulier au corps restiforme, se rattache
us olivoe, nucleus olivaris), désignée encore sous les noms d'olive
inférieure
, de grosse olive, pour la distinguer de l'olive
563 et 4 f.G, p. 679) qui sectionnent les extrémités supérieure et
inférieure
de l'olive n'intéressent cle même qu'un anneau
ixe, noyau postérieur du glosso-pharyngien. - Oi, olive bulbaire ou
inférieure
. - l'lch l ? plexus choroïdes du il ventricule.
tical et rectiligne, qui n'atteint pas les extrémités supérieure et
inférieure
de l'olive, recouvre la moitié interne de la face
tteint la pyramide antérieure du bulbe. Au voisinage de l'extrémité
inférieure
de l'olive, celle lame se porte de plus en plus
étude de ce noyau et montrent la façon dont il embrasse l'extrémité
inférieure
de la capsule de l'olive bulbaire. BIBLIOGRAPHI
Coupe horizontale oblique en haut et en avant passant par la lèvre
inférieure
du trou borgne supérieur, par la valvule de Vie
en fer iL cheval de Wernekink. - xiPcs, son large entre-croisement
inférieur
. - Rl, ruban de Reil latéral. - Hum, ruban de Rei
oupe horizon laie oblique en haut et en avant passant par la partie
inférieure
de la protubérance, par la valvule de Vieussens
rantielles p. 81); les autres fibres se ras- semblent dans le tiers
inférieur
de la protubérance en un faisceau com- pact, ir
compact représente déjà le faisceau pyramidal, il traverse le tiers
inférieur
de la protubérance, entouré en avant par la couch
ont particulièrement abondantes dans la région pro- tubéranlielle
inférieure
(Fig. 382), occupent la partie antéro- intern
), puisréintè- grent la voie pédonculaire dans la région bulbaire
inférieure
; aucune fibre ne participe àl'en- tre-croisem
e de l'olive bulbaire (Fig. 385), s'en différencient dans la région
inférieure
de l'olive bulbaire (Fig 386) sous forme de 5 à
du noyau arqué (Narc). Au-dessous de l'olive bulbaire, à la partie
inférieure
de l'entre-croisement piniforme, les fibres pyram
es réintègrent la voie pédonculaire dans la région protubérantielle
inférieure
et sont ramenées en avant par les fibres transver
t c'est là leur caractéristique. Dans la région bulbaire moyenne et
inférieure
, la voie pédonculaire abandonne parfois au cord
au pyramidal croisé aux différentes hauteurs de la moelle cervicale
inférieure
ou dorsale supérieure. Le faisceau dit de Pick,
itée dans la région protubérantielle par les pédoncules cérébelleux
inférieur
et moyen au moment où ils pénètrent dans le hil
au voisinage du trou borgne supé- rieur. A la partie antérieure et
inférieure
de la protubérance, il existe un groupe de fibr
a calotte pédonculo-prolubérantielle; 6) le pédoncule cérébel- leux
inférieur
avec les formations qui en dépendent et qui appar
laire commun (IIIe paire) et pathétique (IVe paire); dans la partie
inférieure
de la protubérance, le noyau d'origine du nerf
rice du nerf trijumeau (Ve paire) ; dans la région protubérantielle
inférieure
, le noyau d'origine du nerf facial (VIle paire)
dehors du corps restiforme, aux confins des pédoncules cérébelleux
inférieur
et moyen. La calotte contient encore un certain
le bulbe enfin, ils forment au voisinage du raphé le noyau central
inférieur
(Nci, coupes H7,H8, Fig. 397, 398), et le noyau
. 348 et T. le ? Fig. 320 à 323, p. 611 à Gi9). Sur les coupes plus
inférieures
, ce champ augmente rapidement de volume; il s'é
, faisceau longitudinal postérieur. Lu, locus niger. - NIII, partie
inférieure
du noyau du nerf moteur oculaire commun. - l'es,
avant passant par le sillon pédonculo-protubérantiel et la par- tie
inférieure
de la valvule de Vieussens. Méthode de Weigert-Pa
ncule cérébelleux supérieur. - xil'cs, son grand entre-croi- sement
inférieur
. - xsl'cs, son petit entre-croisement supérieur.
substance grise de la protubérance. Il occupe la partie moyenne et
inférieure
de la calotte protubérantielle et il est traversé
euses libres arciformes. f" A mesure que l'on approche de la partie
inférieure
de la protubé- rance et du sillon bulbo-protubé
Ifoyau réticulé. Son aspect dans la région lorotubbran- tielle
inférieure
. 500 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. réticulée
if du trijumeau. - Les pédoncules cérébel- leux supérieur, moyen et
inférieur
et les fibres semi-circulaires externes du cervel
otubérantielle. - ! 'cm, l'ci, ]les, pédoncule céré- belleux moyen,
inférieur
et supérieur. - Iinz, ruban de Reil médian. - SR,
rième ventricule. CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHOMBENCÉPHALE. 561
inférieur
la refoulent en dedans, diminuent son diamètre tr
1 c. 397. - La formation réticulée dans la région protubérantielle
inférieure
. -- Le noyau central inférieur, le ruban de Rei
lée dans la région protubérantielle inférieure. -- Le noyau central
inférieur
, le ruban de Reil médian et le faisceau central d
externe. - Coupe horizontale passant par la région protubérantielle
inférieure
au voisinage du sillon hulho-protubérantiel et
fibres semi-circulaires internes du cervelet. - \'ci, noyau central
inférieur
. - Np, noyaux pontiques. - NVI, noyau d'origine
e l'olive supé- rieure. - L'ci, L'cnz, l'es, pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. l'il, fais- ceau pyramidal
central de la calotte, un petit noyau transversal, le noyau central
inférieur
(Nci), mieux délimité que le noyau réticulé el qu
grise centrale du le ventricule, en dedans du pédoncule cérébelleux
inférieur
(l'ci). Les fibres longitudinales du segment ex
on réticulée se transforme de nouveau (coupe H8, Fig. 398). L'olive
inférieure
ou bulbaire (Oi) s'insinue entre le ruban de Reil
'autant plus mince que l'on considère des régions Imlbai l'es. plus
inférieures
. Le faisceau central de la calotte (Fcc) se perd
mation réticulée de la région bulbaire supérieure. Le noyau central
inférieur
, le ruban de Reil médian, le faisceau central de
du nerf acoustique. Oc, olive cérébelleuse. - Oi, olive bulbaire ou
inférieure
. - l'ci, pédoncule cérébelleux inférieurs /'Floc,
. - Oi, olive bulbaire ou inférieure. - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieurs
/'Floc, pédoncule du flocculus. - rll ? diverti
strie acous- tique. - Strs, stratum superficiale. - CG, trou borgne
inférieur
. - TI', corps trapézoïde. J'sel, grosse racine
a région bulbaire supérieure (coupe H8, Fig. 398), le noyau central
inférieur
(Nci) limite en arrière la couche inter-olivaire
iculé. C'est dans ce dernier segment que l'on trouve dans la région
inférieure
du bulbe (Fig. 399), un amas gris, étroit, le n
xp, noyau postérieur du vague. - noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - Py, faisceau pyramidal ; à gauche
dement, et se présentent sur les coupes qui passent par l'extrémité
inférieure
du 4" ventricule sous un aspect fort variable s
upes H9 et H10, Fig. 366 et 367, p. 529 et 532). Au niveau du tiers
inférieur
de l'olive bulbaire, tous ces amas se fu- sionn
ivcnlvernstrungc, Burdach). Si l'on fait abstraction des connexions
inférieures
et supérieures du ruban dit de Reil (connexions
pni-tio supérieure du ruban de Rcl : Synonymies de la partie
inférieure
du ruban de Reil. latéral (Dejerine); latéral
ux pontiques, latérale pontizxecx Bltitdel (Schlesinger). La partie
inférieure
ou bulbaire du ruban de Reil porte également des
uteurs reconnurent et figurèrent ainsi les premiers, les connexions
inférieures
du ruban de Reil, telles qu'elles sont admises
aire et du ruban de Reil, à la suite d'une hémisection de la partie
inférieure
du bulbe du côté opposé. De lous les faisceaux
ère, contribue à former les fibres arciformes internes de la partie
inférieure
du bulbe, puis s'entre-croise en arrière des pyra
t en arrière et se termine finalemenl dans la partie postérieure et
inférieure
du noyau externe de la couche optique, dans cel
403, 416 à 452), d'où procède le ruban de Reil, occupent la partie
inférieure
ou fermée du bulbe et s'étendent des corps rest
ment piniforme et la couche interolivaire. Coupe passant par le tiers
inférieur
de l'olive bulbaire, le noyau de l'hypoglosse e
yau postérieur du vague. - A'xn, noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - xpin, entre-croisement piniforme.
urdach et les fibres arciformes loterré- tictilées de la partio
inférieure
du bulbe. La masse principale du noyau de Burda
le l'important système des fibres arciformes internes de la partie
inférieure
lu bulbe, ou fibres arciformes inlernetictclées
ment pyramidal à la partie moyenne de l'olive bulbaire. Sa partie
inférieure
, large et épaisse, se fusionne si bien avec l
partie supérieure, mince et effilée, occupe dans les ré- gions
inférieures
et moyen- nes de l'olive bulbaire la partie m
el (coupe H8, Fig. 398, p. 563), avec l'apparition du noyau central
inférieur
(Nci), que le ruban de Reil (Rm) se dégage de l
au distinct, compris entre la pyramide antérieure, le noyau central
inférieur
, l'extrémité supérieure de l'olive bulbaire et
ure ou protubérantielle. - l'ci, l'cm. l'es, pédoncules cérébelleux
inférieur
. moyen et supérieur, - IW ruban de Reil médian.
périeure et moyenne, mais font le plus souvent défaut dans le tiers
inférieur
de la protubérance, soit parce qu'ils ont réint
le quadrijumeau postérieur croisé ; sa terminaison dans les régions
inférieures
du pédoncule cérébral lui a encore valu le nom
res du pédoncule cérébral lui a encore valu le nom de ruban de Reil
inférieur
(unlerc Schleife) (Voy. Synonymie et Historique
p. 69). Le ruban de Reil se termine dans la partie posté- rieure et
inférieure
du noyau externe du thalamus (Ne) autour du centr
10 x, T. ICI', Fig. 321 à 323, p. 644 à 655) jusqu'au noyau central
inférieur
(coupes PI à P4 et coupes Hl à H8, Fig. 419 à 4
section- nées perpendiculairement à leur axe; sa parlie interne et
inférieure
, des fibres sectionnées parallèlement; ces dern
9 x à n° 11 x, T. ICI' Fig. 33 ti 326, p. 631 à 657). A la partie
inférieure
des noyaux de la IIIe paire (coupe n° 12 xbis,
se coloration et à la densité de ses fascicules. Surles coupes plus
inférieures
(coupes H5,H6), Fig. 428, lui-29, p. 635 et 638
du noyau CONFIGURATION INTERIEURE DU RHOMBENCÉPHALE. 583 central
inférieur
(Nci), par de nombreux fascicules longitudinaux d
és par la laque hématoxylinique, que l'on considère des coupes plus
inférieures
. Le noyau (1\Tm) et les fibres radiculaires de
ition de l'olive bulbaire (Oi) et la disparition du , noyau central
inférieur
, le faisceau longitudinal postérieur (Flp) cesse
e Reil latéral (111). Dans les régions protubérantielles moyenne et
inférieure
(coupes H3, H4, H5, 6H, Fig. à il 129, p. 628 à
culée (SR) qui limitent le noyau réliculé (Nrt) et le noyau central
inférieur
(Nci). Au voisinage du sillon bulbo-protubérantiel
n angle ouvert en arrière qui loge un prolongement du noyau central
inférieur
(Nci). Immédiatement au-dessous (coupe H 9, Fig.
blique en bas et en avant du rhombencéphale, - passant par le tiers
inférieur
de la protubérance, le genou du facial et le noya
onstituée dans sa partie supérieure par le cervelet, dans sa partie
inférieure
, par la toile choroïdienne (Tch) et les plexus ch
, située au-dessus du toit du quatrième ventricule, et dont la face
inférieure
est tapissée à sa partie antérieure par l'épendym
la lèvre postérieure du sillon transverse antérieur (sta). Sa face
inférieure
reçoit les axes grêles et courts des lames et lob
ordon de Hurdach. NCG, noyau du cordon de Goll.- Vci, noyau central
inférieur
. - Nft, noyau du funiculus teres. - Noi, noyau ju
- Ni-1, noyau réticulé. - -Vvit, noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - Plclel, plexus choroides transve
ent de la substance blanche centrale, deux sont supérieures et deux
inférieures
. Les premières se portent dans le lobe central
la lingula est seule recouverte par l'écorce cérébelleuse, sa face
inférieure
intra-ventricu- laire est tapissée par l'épendy
luette, plus grêle que l'axe de la pyramide, se détache de la face
inférieure
du noyau blanc central, au voisinage de l'embouch
de la luelte, concourant ainsi à former une grande partie du vermis
inférieur
. L'axe du nodule est le plus court, le plus min
rincipaux de l'arbre de vie du lobe médian. Il se déta che de la face
inférieure
du noyau blanc central, en un point diamétralem
ventriculaire qui se réfléchit du versant supérieur sur le versant
inférieur
du toit du quatrième ventricule (Fig. 347, p. 476
longitudinal médian et du raphé. En bas, au voisinage de la partie
inférieure
, fermée du bulbe, elle s'épaissit, puis se cont
ge poslérieur ou ca- lolle. Une incision profonde, le trou borgne
inférieur
ou bulbo-protubé- rantiel (tb), sépare complète
les fibres lon- gitudinales de la voie pédoncu- laire. Laparlie
inférieure
ou bulbaire de l'étage antérieur, est mince et
cielle et profonde de l'étage anté rieur du pont. - lG, trou borgne
inférieur
ou bulbo-protubérantiel. ETUDE TOPOGRAPIIIQUE
ation son nom de réticulée. Un noyau gris allongé, le noyau central
inférieur
(Nci), sépare dans la région protubérantielle l
tués à la limite supérieure de la coupe, au-dessus du noyau central
inférieur
, appartiennent [au noyau réticulé (Nrt). Dans l
.dans le cordon antérieur (Ca) de la moelle ; il sépare, à la limite
inférieure
de la coupe, la pyramide antérieure (Py) du fai
gc') et de la moelle épinière (Sgc"). Dans la partie postérieure et
inférieure
du bulbe, on aperçoit la section des noyaux du
ment au niveau du point où son écorce grise se réfléchit de la face
inférieure
sur la face externe de la luette; ainsi s'expliqu
se centrale. - SgR, substance gélati- neuse de Hoiando. siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. ssF, sillon supérieur de vice d
jà l'écorce des hémisphères cérébelleux. A la parlie postérieure et
inférieure
du vermis se trouvent les premières lamelles du l
du lobe grêle, et les lamelles plus nombreuses du lobe semi-lunaire
inférieur
, sectionnées tangentiellement, et dont quelques
nt avec celles du tubercule valvulaire. A la partie antérieure et
inférieure
du vermis, on trouve l'amygdale sous forme d'un
lobes et le bulbe rachidien, dont la sépare la toile choroï- dienne
inférieure
du quatrième ventricule. Toutes les lamelles de I
ition, en arrière de la pyramide antérieure, de l'olive bulbaire ou
inférieure
(Oi) sous l'aspect d'une lame grise festonnée e
oyau d'origine du nerf moteur oculaire externe (Nw). Dans la partie
inférieure
, fermée du bulbe, la formation réticulée est croi
1W'f glosso-plta1'yn- gien (IXd). L'amas gris allongé de la partie
inférieure
de la coupe, compris entre le cordon postérieur
u de Deiters. - Nt, noyau du toit. A ? noyau du facial. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - l'es, pédoncule cérébelleux supé
ticulée. - SRg, formation réti- culée grise du bulbe. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV,, sillon supérieur de Vicq
ot indépendant d'écorce cérébelleuse; 2° Par le lobe semi-lunaire
inférieur
, en connexion étroite avec le tubercule valvula
sectionnées parallèlement a leur direc- tion entourent l'extrémité
inférieure
de la pyramide du vermis; 4° Par l'amygdale enf
ondeur. Il est fermé en bas et en arrière par la toile choroïdienne
inférieure
et les plexus choroïdes du quatrième ventricule,
t déjà au système des fibres arciformes céré- bello-olivaires ; les
inférieures
, plus grêles, se détachent d'une haute colonne de
. Cette racine (Vsd) se trouve du reste sectionnée il la périphérie
inférieure
du bulbe, et l'on voit s'en détacher de longs fas
blanche centrale, qui reçoit les pédoncules cérébelleux supérieur,
inférieur
et moyen, et contient dans son épaisseur des am
i-lunaire supérieur), et du tubercule valvulaire (lobe semi-lunaire
inférieur
), s'implantent d'avant en arrière sur une ligne
es, dont la supérieure reçoit l'insertion de l'axe de l'amygdale, l'
inférieure
l'axe du lobe digastrique (Coupe S 6, Fig. 414)
l'axe de la moitié postérieure du lobe grêle s'implante sur la face
inférieure
de la substance blanche centrale, dont les dime
minue de profondeur et l'implantation des axes des lobes de la face
inférieure
des hémisphères (lobe semi-lunaire inférieur, moi
des lobes de la face inférieure des hémisphères (lobe semi-lunaire
inférieur
, moitié pnslé1'ieure et moitié antérieure du lo
ble des fibres fournies par les pédoncules cérébelleux supérieur et
inférieur
, 2° aux dépens des axes de tous les lobes de la
s les lobes de la face supérieure du cervelet. Les lobes de la face
inférieure
du cervelet ne fournissent par contre qu'un con
ssée, dès que le nid d'hi- rondelle a disparu, les lobes de la face
inférieure
du cervelet envoient à la substance blanche des
u noyau externe de Burdach. - A')'7J", noyau du facial. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. Pes, pédoncule cérébelleux supérieur
cq d'Azyr. - SgR, sub- stance gélatineuse de Rolando. - siV, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
ur. Son extrémité postérieure se prolonge dans le lobe semi-lunaire
inférieur
en décrivant une courbe à concavité inférieure.
le lobe semi-lunaire inférieur en décrivant une courbe à concavité
inférieure
. L'axe du lobe semi-lunaire supérieur (qui n'es
se détachent plus d'un point commun avec l'axe du lobe semi-lunaire
inférieur
, mais s'implantent à une certaine dis- tance l'
supérieur du cer- velet ; elle s'épanouit dans le lobe semi-lunaire
inférieur
, reçoit les axes du lobe semi-lunaire supérieur
ent en avant avec le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs); sa face
inférieure
, tapissée par l'épendyme ventriculaire, est^sép
aux de la voie pédonculaire (VP) qui n'atteignent pas la périphérie
inférieure
de l'étage antérieur de la protubérance, et sont
w (NB). Les courts fascicules transversaux qui traversent la partie
inférieure
de la calotte protubérantielle appartiennent aux
es de l'olive cérébelleuse, les pédoncules cérébelleux supérieur et
inférieur
, les noyaux moteur et sensitif du trijumeau et la
ou globule. - a/e, nid d'hirondelle. - ! 'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - l'es, pédoncule cérébelleux supérieur. - scf,
icq d'Azyr. Sgl ! , substance gélatineuse de Rolando. - si Il, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
ires qui se détachent du corps restiforme; le noyau gris de la partie
inférieure
de la coupe est le noyau de Monakow situé dans
ué en arrière et au-dessous de l'olive et qui atteint la périphérie
inférieure
de la coupe est le faisceau cérébelleux direct (F
faisceau compact de fibres, situé en avant du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) et qui aborde en haut un petit amas de su
(Fig. il et 415), mon- trent la façon dont le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) se continue avec les fibres semi-circulai
le noyau du bouchon (Nem) ; elle sectionne le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci), la partie externe de la valvule de Tarin
elleuse dans la région du hile de l'olive. Le pédoncule cérébelleux
inférieur
et'le noyau moteur du trijumeau.- Coupe sagittale
onnée au niveau du hile de l'olive. - l'ci, pédon- cule cérébelleux
inférieur
, sa continuation en arrière avec les fibres semi-
- scr, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - sit', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
rébelleuse, son feutrage intra-ciliaire, le pédon- cule cérébelleux
inférieur
et les fibres semi-circulaires externes du cervel
nnée dans la région de son hile (hOc). - Ici, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - Pcnz, pédoncule cérébelleux moyen. - Pes, pédo
le. sef, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - si ? sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
léaire du nerf auditif. 610 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. lunaire
inférieur
s'étalent de même à leur base d'implantation, au
bstance blanche centrale augmente d'épaisseur. Les lobes de la face
inférieure
de l'hémisphère cérébelleux présentent seuls ce
eux présentent seuls certaines particularités. Le lobe semi-lunaire
inférieur
et la partie postérieure du lobe grêle, s'impla
VT) et du quatrième ventricule, en arrière du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci). La coupe S7 (Fig. 415) passe en dehors d
e pas encore sa forme annulaire, mais décrit une courbe à concavité
inférieure
, ouverte en bas, au niveau du hile de l'olive)
olive. Celles-ci décrivent sur les deux coupes une courbe à concavité
inférieure
et se continuent directement avec le pédoncule
férieure et se continuent directement avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci). Le tronc encéphalique n'est intéressé su
xe; on trouve encore, au-dessus du coude du pédoncule céré- belleux
inférieur
(Pci), le noyau moteur du trijumeau (Nvm), et on
centrale des hémisphères augmente de volume, surtout dans sa partie
inférieure
et affecte la forme assez régulière d'une ovoïde
nterlo- baires. Sur la coupe S 8 (Fig. 416), le lobe semi-lunaire
inférieur
et la parlie posté- 1'icul'e du lobe grêle prés
1'ondellle a complètement disparu et on trouve à sa place la partie
inférieure
de la substance blanche centrale, consi- dérabl
lamelles sessiles, ou plus ou moins longues, implantées il la face
inférieure
du pédoncule du flocculus (PFloc). Celui-ci appa-
e. - sef, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - sil-, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
le. - sef, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - siV, sillon
inférieur
de Vico d'Azyr. - ssV, sillon supérieur de Vicq
se des lobes et lobules et qui est particulièrement épais à la face
inférieure
de l'olive cérébelleuse. C'est ce feutrage qu
elle, elle est allongée dans le sens sagittal, s'ex- cave à sa face
inférieure
et se continue en avant avec les pédoncules cér
t se continue en avant avec les pédoncules cérébelleux supérieur et
inférieur
; Dans la région des hémisphères, elle est plus
e, intéresse le pied du pédoncule cérébral au voisinage de son bord
inférieur
et sectionne en ar- rière le nerf pathétique à
terne du pied du pédoncule et ne sépare qu'incomplè- tement l'étage
inférieur
de l'étage supérieur du pédoncule cérébral. Bib
ascicule hori- zontal, le tænia pontis (Tpo), qui contourne le bord
inférieur
du pédoncule et que l'on peut suivre, sur les c
petit entre-croisement supérieur (xsPcs); son grand entre-croisement
inférieur
(xil'cs). - PLp, pes lemniscus profond. - Rnz,
(xsPcs), pour le distinguer du grand entre-croisement principal ou
inférieur
(xiPcs) qui s'effectue sur une grande hau- Fic.
doncules cérébelleux supérieurs ; xil'cs, leur grand entre-croisement
inférieur
; xsPcs, leur petit entre-croisement supérieur.
pédoncule cérébelleux supérieur; xiPcs, son grand entre-croisement
inférieur
. - RI, ruban de Reil latéral. -Iim, ruban de Re
bérance. On ne les rencontre plus sur les coupes des tiers moyen et
inférieur
de la protubérance, et la couche des fibres trans
425), tandis que sa partie posté- rieure sectionne des régions plus
inférieures
du cervelet. Elle est parallèle au plan de péné
et l'émergence de ce nerf. Les pédoncules cérébelleux supé- rieur,
inférieur
et moyen et les fibres semi-circulaires externes
yau réticulé. - Os, olive supérieure. - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - pédoncule cérébelleux moyen. - l'es, pédoncule
croisement commissural antérieur (Eca). Le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) est situé en dehors du pédoncule céré- be
ction intéresse en effet le coude que décrit le pédoncule cérébelleux
inférieur
au niveau du hile du cervelet (comparer cette c
es cérébelleux; sa partie interne, adossée au pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci), contient de nombreuses fibres semi-circu
des- cendante du trijumeau. - Les pédoncules cérébelleux supérieur,
inférieur
et moyen dans la région du hile du cervelet, le
s, olive supérieure ou protubérantielle. - Pci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - l'cm, pédoncule cérébelleux moyen. - l'es, p
et la partie supérieure de l'olive et ce n'est que sur un plan plus
inférieur
passant sur la partie inférieure du hile de l'o
ve et ce n'est que sur un plan plus inférieur passant sur la partie
inférieure
du hile de l'olive, que les extrémités de la lame
olive s'insinue entre les pédoncules cérébelleux supérieur (Pes) et
inférieur
(Pci). Son extrémité postérieure s'adosse au bo
es dimensions que sur la coupe précédente. Le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci), considérablement augmenté de volume, for
ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. les fibres du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) se coudent, deviennent verti- cales d'hor
e antérieure de ce faisceau. FiG. 429. - La région protubérantielle
inférieure
et ses connexions avec la substance blanche cen
re ou protubérantielle. - Pci, 7'cm, 7'cs, les pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. - Rm, ruban de Jteil média
et. En avant, elles se placent t en dedans du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci), dans l'angle externe du 4e ventricule, p
sse au-dessus du sillon bulbo- protubérantiel, intéresse les fibres
inférieures
de la protubérance, le noyau du facial (Nvn), l
C 5, Fig. 436 p. 651, passait par l'olive cérébelleuse et le vermis
inférieur
. Étage antérieur. - La voie pédonculaire (VP) s
de la formation réticulée (SR) et en arrière, par le noyau central
inférieur
(Nci) qui fait suite au noyau réticulé et occup
dans cette série de coupes. FIG. 430. - La région protubérantielle
inférieure
au voisinage du sillon bulbo-protubé- rantiel.
calotte; l'olive supérieure ou protubérantielle; le noyau cen- tral
inférieur
, les noyaux d'origine du facial et du moteur ocul
ibres semi-circulaires internes du cervelet. - i\'ci, noyau central
inférieur
. - Np, noyaux pontiques. Oc, olive cérébel- leu
e l'olive supérieure. - l'ci, l'cn, Pes, les pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. - puy, faisceau pyramidal.
e (Nvi). Les fibres radiculaires du facial décrivent dans la région
inférieure
de la protubérance un trajet très complexe. Du
segments du facial, sur toutes les coupes qui intéressent la moitié
inférieure
de la protubérance : ainsi la coupe H5 (Fig. 42
le genou; la coupe H 8 (Fig. 438, p. 657), qui sectionne la partie
inférieure
du noyau du facial (NVII), intéresse ses deux s
circulaires internes (fsmi) du cervelet. Le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) s'est porté à la partie externe de la cal
alique, la formation des pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et
inférieur
, et la manière dont se présentent sur ces coupe
centraux du cervelet. Toutes ces coupes intéressent les deux tiers
inférieurs
de la protubérance et passent au niveau ou au-d
ur (Pcs) et entrent dans la constitution du pédoncule cérébel- leux
inférieur
(Pci). Manifestement parallèles sur la moitié d
olive cérébelleuse. - l'ci, l'em, l'cs, les pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. - ssl', sillon supérieur de
ve cérébelleuse. - Pci, Pcnz, Pcs, les trois pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. - 1'l', la voie pédonculaire
nets qui con- vergent en avant pour former le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci), dont la partie antérieure contient déjà
utre part, et qui forment en se fusionnant le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci). Le pédoncule cérébelleux supérieur (Pes)
S NERVEUX. horizontale C 3, du rhombencéphale, sectionnant le tiers
inférieur
de la protubé- rance et les fibres radiculaires
oncules cérébelleux infé- rieur, moyen et supérieur. - ssl-, sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - sta, sillon transverse antéri
r (Pes), puis entre dans la constitution du pédoncule céré- belleux
inférieur
(Pci). Les fibres semi-circulaires internes (fs
me pyramidale caractéristique; à gauche, il est sectionné à sa partie
inférieure
, à son point de fusion avec le globule, et repr
NATOMIE DES CENTRES NERVEUX. du rhombencéphale sectionnant le tiers
inférieur
de la protubérance et passant par la ligne C 4
cérébelleuse. - Pei, l'cnz, Pcs, les trois pédoncules cérc- belleux
inférieur
, moyen et supérieur. - ssV, sillon supérieur de V
ntricule, les valvules de Tarin et l'extrémité antérieure du vermis
inférieur
, en particulier le nodule (Voy. coupe C 4, Fig.
ural (Eca). Coupe C 5 (Fig. 136). - Cette coupe passe par la partie
inférieure
de la protubérance, au voisinage du sillon bulb
-protubérantiel ; elle sec- tionne l'extrémité antérieure du vermis
inférieur
, qui fait saillie dans la cavité du quatrième v
elleuse, les connexions du cervelet avec la région protubérantielle
inférieure
. Coupe horizontale C 5 du rhombencéphale pas- 6
OMIE DES CENTRES NERVEUX. sant par l'extrémité antérieure du vermis
inférieur
; elle sectionne la protubérance au voisinage du
ive cérébelleuse. - Pci, l'an, l'es, les trois pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur. - ssV, sillon supérieur de
'à la ligne médiane du vermis. A droite, le pédoncule cérébelleux
inférieur
forme un faisceau piriforme volu- mineux, sans
MBENCÉPHALE. 653 FiG. 137. - Le cervelet dans la région du vermis
inférieur
, du nid d'hirondelle et de la branche horizonta
es semi-circulaires externes. - Lsli, Lsls, les lobes semi-lunaires
inférieur
et supérieur du cervelet. - nif, nid d'hirondelle
sef, grand sillon circonfé- rentiel de Vicq d'Azyr. - si1', sillon
inférieur
de Vicq d'Azyr. - spon, sillon post-nodu- faire
me ventricule (rlV4), le nid d'hirondelle (nh) les lobes de la face
inférieure
des hémisphères, les amygdales (Amy), les lobes
nférieure des hémisphères, les amygdales (Amy), les lobes du vermis
inférieur
, le bourgeon le),î21111al(BL), l'extrémité post
s nombreux axes, d'inégale longueur, des différents lobes des faces
inférieure
et postérieure du cervelet. Ce sont en avant, e
l'axe court et grêle de l'extrémité antérieure du lobe semi-lunaire
inférieur
(Lsli), compris entre le sillon inférieur de Vi
eure du lobe semi-lunaire inférieur (Lsli), compris entre le sillon
inférieur
de Vicq ? y ? ' (siV) et le grand sillon circonfé
axes de la partie posté- rieure, volumineuse, du lobe semi-lunaire
inférieur
; quant à la partie moyenne de la face postérieu
posl- nodulaire (spon), enfin les lamelles cérébelleuses de la face
inférieure
du nodule ÉTUDE TOPOGRAPHIQUE DU RHOMBENCÉPHALE
; 3° par l'incorporation, dans la calotte, du pédoncule cérébelleux
inférieur
qui occupe, sous le nom de corps restiforme, l'
u quatrième ventricule. Toutefois, à droite, le pédoncule cérébelleux
inférieur
, incorporé dans le tronc encéphalique et complè
es faisceaux compacts de la for- mation réticulée, le noyau central
inférieur
, le noyau d'origine du facial. - Le corps juxta
,,noyau du raphé. - Oc, olive cérébelleuse. - Oi, olive bulbaire ou
inférieure
. - Pci, pédoncule cérébelleux inférieur. - ·LT ?
e. - Oi, olive bulbaire ou inférieure. - Pci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - ·LT ? embouchure du diverticule latéral du q
ffet, sur la ligne médiane entre les deux pyramides, le trou borgne
inférieur
ou bulbo- protubérantiel (tb), et sur les parti
es parties latérales du bulbe, passent entre le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) et la grosse racine sensitive descendante
noyaux arqués, le faisceau pyramidal (Py), c'est-à-dire le segment
inférieur
ou bulbaire de la voie pédoncu- laire. Ce faisc
t plus arrondi comme sur les coupes de la région protubé- ranlielle
inférieure
, mais a une forme plan-convexe, sa face postérieu
tion réticulée (S R) qui circonscrivent en dehors le noyau central
inférieur
(Nci). Moins étendu dans le sens sagittal que s
. Le corps restiforme (Crst), c'est-à-dire le pédoncule cérébelleux
inférieur
, après son émergence du hile du cervelet, occup
sur cette coupe. Les moen>7es (fam) traversent le noyau central
inférieur
(Nci) et ne peuvent sur cette coupe être suivies
du nerf cochléaire (NVIIIc) situé en avant du pédoncule cérébelleux
inférieur
, en'dehors du nerf vestibulaire et au-dessus du
s par le corps resti- forme (Crst); la disparition du noyau central
inférieur
cl )il remplacement par de nombreuses fibres lo
latéral de la moelle, fibres qui se terminent dans le noyau central
inférieur
ou qui en proviennent. La formation réticulée p
male, on trouve sur la coupe H9, la surface de section de la partie
inférieure
de la strie acoustiques (stac) de la coupe précéd
qui le ferme en arrière appartient à la ligula, qui forme la paroi
inférieure
ou membraneuse du diver- ticule et qui s'insère
ixp, noyau postérieur du glosso-pharyngien. - Oi, olive bulbaire ou
inférieure
. - l'lclaT ? plexus choroïdes verti- caux du qu
bulaire de l'auditif. - .Y.\'f7, noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - Py. pyramide antérieure. - SOR, su
ie supérieure et moyenne de l'olive, atteint rarement son extrémité
inférieure
, et est traversé par les fibres arci- formes qu
439 et 440) dans la partie moyenne, sous-jacente au noyau cen- f-al
inférieur
. Le noyau du raphé (Nr) a presque complètement
é par conséquent entre le noyau de l'hypoglosse (Nxii) et la partie
inférieure
du noyau du nerf vestibulaire (Nviiiv) en arriè
440 et 439). Coupe H 12 (Fig. 442). Cette coupe intéresse la partie
inférieure
du corps restiforme (Crst), le noyau latéral du
ervelet par la voie du corps restiforme el du pédoncule cérébelleux
inférieur
, entre dans la constitution des fibres semi-cir
moyenne. L'olive bulbaire et les noyaux juxta-olivaires. La partie
inférieure
du corps restiforme, les noyaux du corps restifor
yau postérieur du vague. - NXll, noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - puy, pyramide antérieure. - SgR,
sous lequel on trouve le faisceau solitaire (Fs); enfin l'extrémité
inférieure
de l'aile blanche externe, sous-jacente au noyau
le, et intéresse le trou de Magendie (TM). Elle sectionne la partie
inférieure
de l'olive bulbaire (Oi), la partie supérieure de
Yt/), noyau postérieur du vague. noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - l'y, pyramide antérieure du bulbe.
mente rapidement d'étendue et de largeur dans les régions olivaires
inférieures
et sous-olivaires. Il représente la partie supé
térieurs. Coupe H 14 (Fig. 44t.). - Cette coupe intéresse la partie
inférieure
, 616 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. fermée, du
l'obex et du ventricule d'A2,entizis (VAr). Elle passe par le tiers
inférieur
de l'olive (Oi) et la partie supérieure des noy
isparu; plus court que l'interne, ce noyau n'atteint guère le tiers
inférieur
de l'olive. La capsule de l'olive est toujours
rtie seulement de leur trajet. Les coupes qui sectionnent la partie
inférieure
du bulbe peuvent donc n'intéresser que les part
re du bulbe peuvent donc n'intéresser que les parties antérieure et
inférieure
de leur courbe, et l'on verra des fibres cérébe
upes H 16). En d'autres termes, parmi les fibres qui dans la parlie
inférieure
du bulbe s'enlre-croisent dans le raphé, une parl
e du cordon latéral de la moelle, com- FIG. 44 - La région bulbaire
inférieure
. L'obex et le ventricule d'Arentius. Les noyaux
, noyau retropyramidal. NI.lI, noyau de l'hy- poglosse. - Oc. olive
inférieure
ou bulbaire. l'y, pyramide antérieure. - SgR, sub
coupe intéresse la partie fermée du bulbe et passe par l'extrémité
inférieure
de l'olive bulbaire (Oi). La substance grise ce
u de Goll. On la retrouve, quoique moins nette, sur les coupes plus
inférieures
(H 16, H 17) où les méandres se segmentent et o
elle est tangente à la capsule de fibres qui tapisse son extrémité
inférieure
. Cette coupe ne diffère de la précédente que pa
(NG) et noyau de l3uwlaclc (NB). FIG. \,4,5. - La région bulbaire
inférieure
. Les noyaux des cordons postérieurs, les fibres
. - XXI, noyau du spinal. - Non. noyau de l'hypoglosse. - Oi, otivc
inférieure
ou bulbaire. - l'll, pyramide antérieure. - .cP
bulbe occupé ici encore par les der- FiG. zig. - La région bulbaire
inférieure
au-dessous de l'olive bulbaire. Le noyau juxta-
w. Nui, noyau du spinal. - A\ir. noyau de l'hypoglosse. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - cOi, capsule de l'olive bulbaire.
pyramidales. Coupe H17 (Fig. 447). Cette coupe passe dans la région
inférieure
du bulbe; au-dessous de l'olive bulbaire, et de
une surface de section irrégulière. Fir. il ? - La région bulbaire
inférieure
. Les noyaux des cordons postérieurs et l'en- tr
ise- ment des pyramides antérieures du bulbe et intéresse la partie
inférieure
de l'entre-croisement piniforme. L'enlre-croi
ent de plus en plus étroite à mesure que l'on aborde des plans plus
inférieurs
(coupe H 19, Fig. 449), puis s'étrangle sur la
es passent par le collet du bulbe, au niveau des parties moyenne et
inférieure
de Y entre-croisement pyramidal (xPy). fcibli
e entre deux fascicules entre-croisés et l'on Fig. 431. - La partie
inférieure
de l'entre-croisement moteur et la région du coll
é bien décrit l par Golgi. Il naîtpar un cône d'origine du pôle
inférieur
ou base de la cellule de Purkinje, s'entoure
risent en partie dans la couche interne, en partie dans les régions
inférieures
de la couche molé- culaire, puis se terminent l
de la couche moléculaire qui se coudent en l'abordant. De sa partie
inférieure
se détachent de nombreuses fibres à myéline, rect
corps dcnteléparlavoiedes pédoncules cérébelleux supérieur,moyen ou
inférieur
. Entre les cellules nerveuses, on rencontre des
e Bechterew et de Deiters auxquels il est relié chez les mammifères
inférieurs
par une traînée presque ininterrompue de sub- s
vermis et abordent le noyau du toit par sa par- tie postérieure et
inférieure
(bh, Fig. 410 el 165). Les fibres de la pyramid
u bile du cerveau, les fibres des pédoncules céré- belleux moyen et
inférieur
, et se trouve limité en avanl el en bas par le
use et l'em- bole. Les pédoncules cérébelleux supérieurs, moyens et
inférieurs
. Coupe horizontale du rhombencéphale passant pa
férieurs. Coupe horizontale du rhombencéphale passant par [le tiers
inférieur
de la protubérance, le genou du facial et le no
ve cérébelleuse. - Pci, Pcm, l'es, les (rois pédoncules cérébelleux
inférieur
, moyen et supérieur.- sus 17, sillon supérieur de
pés en fascicules ou en faisceaux - relient les faces supérieure et
inférieure
, les parties externe et interne d'un même hémis
e et infé- rieure de l'hémisphère (lobes semi-lunaires supérieur el
inférieur
, lobes grêle, digastrique ; voy. Coupes S7, S8,
ans le corps dentelé. Elle envoie en outre au pédoncule cérébelleux
inférieur
(ou en reçoit) de nombreuses fibres destinées i
upérieur; ces deux formations, intimement fusionnées dans la partie
inférieure
de l'olive cérébelleuse, sont faciles à distingue
reçoit, en avant et en dedans, des fibres du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci, Coupe C3 et C4, Fig. 434 à 435, p. 647 et
les se continuent en avant avec les pédoncules cérébelleux moyen et
inférieur
et s'entre-croisent dans le vermis avec des fibre
à tour sous les noms de : segment interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
(medialer Abschnitt des hinteren Kleinhirnsclie
et sans ligne de démarcation nette avec les pédoncules cérébelleux
inférieur
el moyen. Après avoir contourné la face externe
olive cérébelleuse et leur continuation avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
. . Coupe sagittale de la région de transition d
dans la région de son hile (l : Oc). - l'ci, pédoncule cérébelleux
inférieur
. - l'enz, pédoncule cérébelleux moyen. Pes, pédon
- sef, grand sillon circonférentiel de Vicq d'Azyr. - sil', sillon
inférieur
de Vicq d'.lryr. - ssV, sillon supérieur de Vic
lci- forme et ses con- nexions avec le pé- doncule cérébcllew
inférieur
. Aspect des fibre ? semi-circulaires eN.- t
ectement et sans ligne de démarcation avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
(Pci) (coupes S6 6 et S7). Il décrit une courbe
férieur (Pci) (coupes S6 6 et S7). Il décrit une courbe à concavité
inférieure
, il est situé au-dessus de l'olive cérébelleuse
passent en dehors du nid d'hirondelle et du pédoncule cérébel- leux
inférieur
(Coupes S8 et S9, p. 612 et 613), les fibres semi
emi-circulaires externes décrivent toujours leur courbe à concavité
inférieure
au-dessus du corps dentelé (Oc) ; mais le faisc
, 427 et 432). Ce parallélisme des libres cesse sur les coupes plus
inférieures
qui intéressent la partie supérieure du corps d
433). Les fascicules internes tributaires du pédoncule cérébelleux
inférieur
se dirigent obliquement en avant et en dedans,
sur la partie supérieure du noyau dentelé, à la courbe à concavité
inférieure
qu'elles doivent décrire (voy. Coupe vertico-tr
Les deux faisceaux se détachent en effet du pédoncule cérébel- leux
inférieur
; ils se réunissent l'un à l'autre en arrière de l
au-dessous du sillon bulbo-protu- bérantiel et sectionnent le tiers
inférieur
du corps dentelé - il quelques rares fascicules
nnexions entre les ganglions infra-corticaux et les centres nerveux
inférieurs
(cervelet, isthme de l'encéphale, moelle épi- n
dorat très subtil, chez le chien par exemple, on trouvera à la face
inférieure
du lobe frontal un véritable lobe olfactif; ce
pour la morphologie générale. La texture du né- vraxe des vertèbres
inférieurs
, en particulier celle des cerveaux moyen et pos
tlas et, par ce procédé, la région cervicale supérieure et bulbaire
inférieure
pourront après durcisse- ment être débitées en
e horizontale des deux hémisphères, le cerveau reposant sur sa lace
inférieure
. Cette coupe, qui doit raser le corps calleux,
optique, faisceau uncinatus, faisceau arqué, faisceau longitudinal
inférieur
, radiations optiques, etc., pratiquée à l'aide
tologiques sériées, de tout ce tronc encéphalique, depuis la partie
inférieure
du bulbe, jusqu'au niveau du pied de la couronn
xe de ce tronc. Cet axe en effet, n'est vertical que dans sa partie
inférieure
, il se recourbe peu à peu en avant, de telle so
é et par le point de réunion du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de la couche optique (fig. ? ligne XY). A Bic
Inconvénients des coupes horizontales lorsqu'elles sont trop
inférieures
. J Modification dans la hauteur de la coupe
alement avec soin - en plaçant l'encéphale sur la convexité l'étage
inférieur
des pédoncules pour voir s'il existe une dégé-
de la grosse racine du trijumeau, et dirigé parallèlement a la face
inférieure
du cerveau. L'encéphale se trouve ainsi divisé en
d'environ deux centimètres d'épaisseur, on pratique dans la partie
inférieure
de cette couche des incisions en différents sens
e une coloration beaucoup moins foncée que le faisceau longitudinal
inférieur
, et ces différences d'intensité de coloration s
ation des très fines fibres à myéline, mais nous paraît être un peu
inférieure
à cette dernière pour différencier les faisceaux
cavité pleuro-péritonéale. - RE, Pochette ectoder- nuque de la face
inférieure
de la tête. Fie 13. - Blastoderme et embryon de
pp. Fig. 15. Région céphalique de ce même embryon vue par la face
inférieure
ou ventrale. - 1, bord antérieur de la première
vésicule des hémisphères est plus développée (lig. 19). L'extrémité
inférieure
de ce sillon n'atteint pas le plancher de la vé
elle forme la glande pinéale et la commissure postérieure. Sa paroi
inférieure
ou plancher, mince également, constitue le planch
veau postérieur. - 11',lèyre rhomboïdale. - M, moelle. - .111, membre
inférieur
. - MoV. membrane obturatrice du lu ventricule.
e, et la moelle, ne conservant plus ses rapports avec les vertèbres
inférieures
, semble remonter. Ce changement de rapport s'effe
n d'au- tant plus oblique qu'elles appartiennent à des régions plus
inférieures
. Les racines lombo-sacrées, qui effectuent un l
ne partie moyenne (c), une partie supérieure (a et b) et une partie
inférieure
(d et e). Les bords sont parallèles au niveau d
s cérébelleux et aux pédoncules cérébelleux supérieurs. La partie
inférieure
des bords est beaucoup plus étendue que les par-
des postérieures du bulbe. Chez l'embryon du deuxième mois, l'angle
inférieur
de la membrane obturatrice atteint la courbure
chez l'adulte il en est . séparé par toute la hauteur de la partie
inférieure
du bulbe. Lorsque la courbure du pont apparaît
fente choroïdienne (fch), qui livre passage à la toile choroïdienne
inférieure
, et recouvre les plexus choroïdes du quatrième
parties inégales, triangulaires, opposées par leur base. La partie
inférieure
ou bulbaire,, appartient à l'arrière-cer- ...,
ien, pneumo-gastrique et spinal. Ces racines, adhérentes à la paroi
inférieure
du recessus latéral du quatrième ventricule, form
irrégulière (fig. 24) : étroite à son origine au niveau de l'angle
inférieur
du quatrième ventricule, elle s'élargit rapide-
naissance : a) dans la région bulbaire à l'olive bulbaire, ou olive
inférieure
, aux noyaux juxta-olivai2,es, aux noyaux du cordo
èvre rhomboïdale secondaire. - LF, lame fondamen- tale. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - r, raphé. - RCL, restes du cordon
n'apparaissent que vers le milieu du quatrième mois. Sur la face
inférieure
des hémisphères cé- rébelleux, on voit cependan
uxième mois et le commencement du troisième, trois saillies, dont l'
inférieure
forme le rudi- Fm. 36. - Moelle et encéphale d'
lls, et la supérieure, un mince bord saillant appartenant à la face
inférieure
du cervelet. Vers le cinquième mois, le cerve
roisième, quatrième et cinquième régions appartiennent il leur face
inférieure
et au vermis infe- rior ; la deuxième région en
ise bientôt en lobe, semi-lunaire supérieur et en lobe semi-lunaire
inférieur
. La troisième région correspond au lobe digastriq
postérieur (tuber valvuhe), qui relie les deux lobes semi- lunaires
inférieurs
. La troisième région fournit la pyramide, qui rel
oisième région fournit la pyramide, qui relie les lobes cunéiformes
inférieurs
; la quatrième région, la luette ou uvzcla, qui
alvules de Tarin s'insèrent en dedans au nodule, en arrière la face
inférieure
de l'hémisphère cérébelleux, aux lobes amygdalien
e de l'hémisphère cérébelleux, aux lobes amygdalien et cunéi- forme
inférieur
, en dehors au pédoncule du flocculus; leur bord a
trième ventricule, qui plongent dans les recessus latéraux. La lame
inférieure
est formée d'éléments nerveux, rudimentaires, adh
le taenia médullaris et l'obex (verrou); ce dernier occupe l'angle
inférieur
de la membrane obturatrice (fig. 20, ob). Au
hémisphères cérébelleux font en effet défaut dans les trois classes
inférieures
des ver- tébrés. La lame cérébelleuse est lis
llules nerveuses pigmentaires, le locus niger de Sommering. L'étage
inférieur
constitue le pied du pédoncule, l'étage supérieur
le épinière, est à peine ébauché chez les oiseaux et les mammifères
inférieurs
; il n'atteint un grand développement que chez
nt en quatre tubercules, les tubercules quadrijumeaux supérieurs et
inférieurs
, appelés encore antérieurs et postérieurs. La p
ostérieur se réduit à une mince lamelle grise, qui occupe la partie
inférieure
de la lame des tubercule bijumeaux et ne fait p
atérales s'épaississent considérablement, ses parois supérieures et
inférieures
se réduisent par contre à l'état de minces lame
l'arc correspond la région du corps genouillé externe; l'extrémité
inférieure
enfin, empiète sur la partie du cerveau intermé
lvinar et le bras du, tubercule quadrijumeau antérieur. L'extrémité
inférieure
de l'arc thala- mique est séparée du tubercule
e optique propre- ment dite ou à la région tlzalaziq2ce; la saillie
inférieure
correspond à la AC, arrière-cerveau. - Bill ban
e de la cavité du pédicule oculaire, et d'autre part avec la partie
inférieure
du trou de Monro rétréci. Le sillon de Monro sé
qui rétrécissent d'autant la cavité du troisième ventricule. Paroi
inférieure
ou plancher du cerveau intermédiaire. - Le plan
autre que le diverticule de l'infundibulum, qui chez les vertébrés
inférieurs
conserve sa structure nerveuse toute la vie; ch
us. Des fibres nerveuses apparaissent en outre dans toute la partie
inférieure
du processus pinéal, et donnent naissance aux p
ique largement au début avec celle du ventricule latéral. Le sillon
inférieur
(piFS), se porte vers la paroi antérieure de l'
a média), une partie anté- rieure, la corne frontale, et une partie
inférieure
, la corne temporale ou sphénoïdale ou étage inf
t une partie inférieure, la corne temporale ou sphénoïdale ou étage
inférieur
. La corne occipitale ne se développe que beauco
sillons qui en nais- \ sent. il i Sillon antérieur. Sillon
inférieur
. Formation des dif- férents lobes du cer- v
postérieur du trou de Monro, et se portent en bas vers l'extrémité
inférieure
du lobe temporal qu'ils n'atteignent cependant pa
eur de la fosse sylvienne. Pehl, plexus choroïdes. piFs, prolongement
inférieur
de la fosse sylvienne. . Po, protubérance. - Si
et se continue en haut avec le pli 'marginal de Schmidt. Le segment
inférieur
, situé au-dessous de la commissure antérieure,
iques (fig. 41, 42), à la voûte du cerveau intermédiaire. Sa partie
inférieure
, impaire et médiane, répond à la zone trapézoïd
e de la fosse sylvienne; le bord pos- térieur, libre dans sa partie
inférieure
où il limite en avant le pédicule oculaire, est
ne petite par- tie du segment interne appa- raît libre il la face
inférieure
du cerveau, en arrière de l'incisura prima; e
che optique, à la région sous-optique, ou encore à des régions plus
inférieures
, telles que la protu- bérance annulaire, le bul
n avant de la : calotte du cerveau moyen, dont il constitue Y étage
inférieur
ou le pied du . pédoncule cérébral. Les fibres
ntre l'extrémité temporale de la queue du noyau caudé "^ et la face
inférieure
du noyau lenticulaire, et atteignent la partie in
et la face inférieure du noyau lenticulaire, et atteignent la partie
inférieure
de la région sous-optique de la capsule interne
fornix li-aîzsveî,sie.9; elle est en général adhé- rente à la face
inférieure
du corps calleux où elle forme la lyre de David o
au fornix transverse, s'enroule en volute, et s'applique à la face
inférieure
du tronc du corps calleux qu'il épaissit ainsi
ire, s'accentue et contourne en arc la couche optique ; son segment
inférieur
ou sphénoïdal devient le sillon de l'hippocampe,
externe et une face interne ; à cette époque, apparaît la face
inférieure
, qui repose sur la tente du cervelet, sur les f
ales antérieure et moyenne. Vers cette époque, apparaît à la face
inférieure
de l'hémisphère, le pre- mier rudiment de la sc
lingual; le lobe temporal fournit le lobule fusiforme et la partie
inférieure
de la troisième circonvolution temporale. Tous
apparaît d'abord, vers la fin du sixième mois, le sillon frontal
inférieur
, qui donne en avant du sil- lon de Rolando, d
escendante, ces branches constituent le futur sillon pué-rolandique
inférieur
; puis apparaît le sillon frontal supérieur, et
face externe dupraeçuneus(fig.70). La circonvolution pariétale
inférieure
se subdivise en deux parties : l'une antérieure
les se réunissent en avant pour former le pâle temporal. A la. face
inférieure
, le lobe temporal présente deux circonvolutions :
ale. po, scissure pariéto- occipitale. - pi,i, sillon prérolandique
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supérieur. - R, sc
erse. Vers le huitième mois, apparaît également le sillon occipital
inférieur
à direction antéro-postérieure. La face externe
nvolutions : les circonvolutions occipitales supérieure, moyenne et
inférieure
. Ces circonvolutions se réunissent en arrière et
o- llttion occipitale, se continue avec la circonvolution pariétale
inférieure
au niveau du gyrus angulaire. La troisième circ
occupe la base du cerveau, et envoie dans les régions encéphaliques
inférieures
un volumineux faisceau de fibres. Le manteau cé
développement considérable chez les mammifères. Chez les mammifères
inférieurs
de la série et chez les petits mammifères d'un
a hauteur de la moelle do°so-lonz- 6c : M'e et dans la moi- tié
inférieure
de la moelle cervicale, les racines motrices
nes antérieures. Fia. 85. - Coupe transversale de la région dorsale
inférieure
do - la moelle d'un embryon humain d'environ qu
rieure se maintient dans le bulbe rachidien jusqu'au niveau du bord
inférieur
de la protubérance; au groupe nucléaire médio-ven
rons, pour éviter toute espèce de confusion, sous le nom de racines
inférieures
ou caudales des ve, ixe et x° paires. La situatio
loit être considéré, d'a- près Sapolini, comme une 'longue racine
inférieure
2c caudale du facial. Les racines du nerf a
érules olfactifs et terminaisons centrales du nerf olfactif. Partie
inférieure
d'une coupe sagittale du bulbe olfactif d'un lapi
apillaires, par exemple dans les glomérules olfactifs des Vertébrés
inférieurs
, etc.; que toute région de substance grise pourvu
e siège dans le cerveau et qu'elle envoie sa fibre dans des régions
inférieures
, telles que la protubérance, le bulbe, la moell
thiques. . Fie. 1>G. - Cellule sympathique du ganglion cervical
inférieur
d'un chien adulte. (D'après R. y Cajal.) .1,
e de 1't,pi- glotte, des cordes vocales supérieures (fig. 136) et
inférieures
(fig. 138) et de l'crsoplaae (fig. 135) (Retziu
troncs nerveux, qui atteignent la paroi du follicule dans son tiers
inférieur
, traversent sa capsule fibreuse, s'en- gagent d
es sensitives dans l'épithélium de la muqueuse des cordes vo- cales
inférieures
et dans l'épithélium à cils vibratiles de la régi
naisons nerveuses musculaires que l'on rencontre chez les Vertébrés
inférieurs
, la grenouille par exem- ple (fig.l4). On ob-
lité de la cavité crânienne, à l'excep- tion des fosses occipitales
inférieures
; il se présente sous la forme d'un ovoïde à gra
primitive postérieure (Cerveau rhomboïdal), sont situés à la partie
inférieure
et postérieure de l'encéphale. , Le cervelet oc
érieure de l'encéphale. , Le cervelet occupe les fosses occipitales
inférieures
; il est recouvert par la partie postérieure du
érieures ; il est, par contre, relativement faible chez les espèces
inférieures
. Quant à l'interprétation de ces variations du
formulées par L. manoeuvrier, dans son mé- moire : 1° Les espèces
inférieures
ont un poids cérébral relativement faible, parce
lon post-rolandique. - PrC, proecuneus. - pl'i,sillon prérolandique
inférieur
. - pis, sillon prérolandique supérieur. - pt, sil
t. supérieurs et inléro-externe, les faces sont externe, interne et
inférieure
. L ? 7eae' ? '/eMeou/e/)'OM/a/ répond à la fos
l'extrémité occipitale, où la face interne se continue avec la face
inférieure
en formant un angle très obtus (fig. 179). La sec
ie moyenne et supérieure avec l'os pariétal, à sa partie moyenne et
inférieure
avec l'os temporal. Ces rapports ont servi de b
artie de son étendue, à la faux du cerveau et au sinus longitudinal
inférieur
. Comme la faux du cerveau ne descend pas jusqu'
liés l'un à l'autre par une espèce de commissure grise. . La face
inférieure
des hémisphères appartient à la base du cerveau
hémisphère sous le nom de scissure cle Sylvius. Elle sépare la face
inférieure
de l'hémisphère en deux parties inégales, l'une
re postérieure, sphéno-occipitale La partie anté- rieure de la face
inférieure
de l'hémisphère est plane ou légèrement con- ca
'bitail'e, ou mieux de face orbitaine du lobe 16 FiG. 149. - Face
inférieure
du cerveau. (D'après la photographie d'une pièce
il, incisure temporale. - If, scis- sure calcarine ; K", son éperon
inférieur
. K + po, branche commune aux scissures calcarine
S CENTRES NERVEUX. frontal (LOr). La partie postérieure- de la face
inférieure
de l'hémisphère, franchement concave, affecte l
pitalc. - por, sillon post- rolandique. - pré, sillon prcrolandiquc
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supérieur. - Il, s
ec la face convexe des hémisphères. Les faces externe, interne et
inférieure
des hémisphères présentent des . anfractuosités
'hémisphère se prolongent t > sur la face interne et sur la face
inférieure
. A la face interne, elles s'arrêtent le long d'
Broca sous le nom de circonvolution ou de lobe limbique. A la face
inférieure
, la ligne d'arrêt des circonvolutions, très sinue
s'arrêtent au niveau du seuil de 111t : mi- sphère et à la face
inférieure
, au niveau de l'espace perforé antérieur. 2
e circonvolution pariétale (P,) (fig. 152, 153, 156, 161). L'éperon
inférieur
est généralement court et peu profond, il sépare
sillon inter-pariétal. - ipo, incisure préoccipitalc. - Iv", éperon
inférieur
de la scissure calcarine. - 01,0.,Oa, première, d
ipitale. - par, sillon post-rolandique. - pri, sillon prérolandiquc
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supérieur. - R,R', s
oyenne de 111 millimètres (Variations de 95 à 125); son extrémité
inférieure
en est sé- parée de 71 millimètres seule- . m
lando, sont désignées sous le nom de genou supérieur et de genou
inférieur
, et sont sépa- rées l'une de l'autre par une
ERVEUX. - Circonvolutionsro- landiques. Limites supérieure et
inférieure
de la scissure de Rolando. Fond .de la scis-
té supérieure des deux circonvolutions rolandi- ques. L'extrémité
inférieure
, limitée par le pli de passage fronto-pariétal
extrémité inférieure, limitée par le pli de passage fronto-pariétal
inférieur
(OpR) (fig. 150, 161, 462), se termine au-dessu
au ascendant ou vertical (S [v]).-Le pli de passage fronto-pariétal
inférieur
ou opercule rolandique (OpR) est [situé quel-
e, pour s'assurer de la constance du pli de passage fronto-pariétal
inférieur
. , Le fond de la scissure de Rolando n'est liss
ascendante. -pc, sillon post-rolanclique. - pei, sillon prérolandique
inférieur
. - pcs, sillon prérolandique supérieur. - Il. /
de Gratiolet (fig. 149, 157, 179), connu encore sous le nom d'étage
inférieur
(Broca) ou de por- lion orbitaire (Schwalbe) du
lobe de sa portion orbitaire. Sillons prérolandiques supérieur et
inférieur
(pr) (prs) (pri). Synonymie. - Sillon préroland
l); le sillon prérolandique est alors divisé en deux segments, l'un
inférieur
, l'autre supérieur. Le sillon prérolandique inf
egments, l'un inférieur, l'autre supérieur. Le sillon prérolandique
inférieur
(pri), le plus long et le plus important, paral
érieur (pri), le plus long et le plus important, parallèle au genou
inférieur
de la scissure de Rolando, reçoit en général le
a) par deux pieds d'insertion superficiels, le sillon prérolandique
inférieur
se réduit à une courte incisure isolée (fig. 16
ig. 162). Le sillon prérolandique supérieur (prs), plus petit que l'
inférieur
, reçoit le premier sillon frontal (fj dont il s
t, atteindre et même dépasser en lon- gueur le sillon prérolandique
inférieur
qu'il compense (fig. loi, 155, 158). Premier si
S(v), branche verticale de la scissure de Sylvius. - S'(1», éperon
inférieur
. - S"(N), éperon supérieur de la branche postérie
ise plus ou moins profondément en arrière du sillon prérolandique '
inférieur
(fig. 166) ; plus exceptionnellement, il naît de
rontal (f 2) se dé- tache à angle droit du sillon prérolandique
inférieur
, il se dirige d'arrière en avant, sépare la t
endante. -por, sillon post-rolandique. - pri, sillon prérolandiquo-
inférieur
. - pros, sillon prérolan- dique supérieur. - R,
bère Stirmcirtclong, Gyrus rrontalis superior constituant à la face
inférieure
le gyrus reclus ou gyrus orbitalis media- lis d
Deuxième circon- volution frontale (Broca). Étage ou pli frontal
inférieur
; premier étage ou surcilier (Gratiolet). - Premiè
enle). - Inferior frontal gyrus (Turner). - Circonvolution frontale
inférieure
(Ecker, Bischolf). - Troisième circonvolution fro
ent à former. Celte région, il peu près triangulaire, forme la face
inférieure
ou orbitaire du lobe frontal (fig. 149, 179, 183)
is MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 257 anastomotiques et le sillon frontal
inférieur
(fz) la sépare de la troisième cir- convolution
ntale (F 3) ou circonvolution de Broca, occupe la situation la plus
inférieure
et décrit des flexuosités nombreuses et très ac
occipitale. pal', sillon post-rolandiquc. pri, sillon prérolandique
inférieur
. p"8, sillon prérolandique, supérieur. - pt, si
scissure de Sylvius et embrasse dans sa concavité l'extré- mité
inférieure
du sillon prérolandique (pri) (fig. 155] 160)
3). On distingue à cette circonvolution trois par- ties : l'une
inférieure
, or- 1jitai1'e (oF3), comprise - entre le sil
ons occipitales. Pi, Pi, circonvolu- tions pariétales supérieure et
inférieure
. - Pd, circonvolu- tion pariétale ascendante. -
itale.joo ? ', sillon post-rolandique.pr : , sil- lon prérolandique
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supérieur. - pt, s
émanant tantôt de la scissure de Sylvius, tantôt du sillon frontal
inférieur
(fig. 152, 135, hui8, 161). Ce lobule envoie en
écrit une courbe à conca- vité supérieure, qui embrasse l'extrémité
inférieure
du sillon prérolan- dique inférieur (pri) et le
eure, qui embrasse l'extrémité inférieure du sillon prérolan- dique
inférieur
(pri) et le sépare de la scissure de Sylvius, pui
li étroit, mince, court et souvent profond, à la partie tout à fait
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante. Ce pied
en examinant les figures (fig. 150, 155, 160, 161, -163). Le bord
inférieur
et la face inférieure ou profonde de la troisième
gures (fig. 150, 155, 160, 161, -163). Le bord inférieur et la face
inférieure
ou profonde de la troisième circonvolution fron
ainsi que Meynert, Rudinger et Hervé l'ont montré, chez les singes
inférieurs
, tels que les cébiens ou les pithéciens. Ce n'est
volution frontale. - 0/P, opercule de la cir- convolution pariétale
inférieure
. - OpR, opercule rolandique. - PI,P2, première et
cipitale. -por, sillon post-rolandique. p ! 'if, sillon prérolandique
inférieur
. - ]J1'S, sillon prérolandique supérieur. -R, s
rie des primates (Hervé). Plus ou moins rudimentaire dans les races
inférieures
(races sauvages, sourds-muets, microcéphales, idi
et les sinuosités. Au niveau de son genou supérieur et de son genou
inférieur
, la scissure de Rolando présente une incisure q
avec la première circonvolution frontale (F,), tandis que la partie
inférieure
reçoit les pieds d'insertion des deuxième et tr
s de passage, les plis de passage fl'onto-parirJ- taux supérieur et
inférieur
. i Le pli de passage inférieur, le plus souvent
fl'onto-parirJ- taux supérieur et inférieur. i Le pli de passage
inférieur
, le plus souvent superficiel, embrasse dans - s
nt superficiel, embrasse dans - sa concavité supérieure l'extrémité
inférieure
du sillon de Rolando ; sa ' face profonde forme
ieur donne insertion aux circon- volitions pariétales supérieure et
inférieure
. 2° lobe pariétal (P). Le lobe pariétal est sit
frontale. - OpP2, partie operculaire de la circonvolution pariétale
inférieure
. - OpR, opercule rolandique. Pi, 7'3, circonvo-
ule rolandique. Pi, 7'3, circonvo- lutions pariétales supérieure et
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante. ,,
tales. - por, sil- lon post-rolandique. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supé- rieur. -1tG1
oral et le lobe occi- pital. Néanmoins on lui assigne, comme limite
inférieure
, une ligne fictive prolongeant la direction de
sure appar- tient au troisième sillon temporal (t) situé il la face
inférieure
de l'hémisphère. Le lobe pariétal présente à
volution pariétale supé- rieure (P,) et la circonvolution pariétale
inférieure
(P : ,). Circonvolution pariétale ascendante (]
n bas, avec la partie postérieure du pli de passage fronto-pariétal
inférieur
et concourt par conséquent à former l'opercule
on inlm7Hll'Ù ! lal (il)) commence en arrière de la partie postéro-
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante ('a), a
bord postérieur; puis il décrit une grande courbure il . concavité
inférieure
, dépasse les limites fictives du lobe pariétal, e
sillon post- rolandique. - p1'" pied de la circonvolution pariétale
inférieure
. - pri, sillon prérolandique inférieur. - pi,s,
la circonvolution pariétale inférieure. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - pi,s, sillon prérolandique supérieur. - pt, si
p), branche postérieure delà scissure de Sylvius; S'(p), son éperon
inférieur
; S"(p), son éperon supérieur. S(v), branche ver
sure pariétale de l'opercule. - z ? incisure do] Jensen. - K", éperon
inférieur
de la scissure calcarine. - 01,0t, première et
itale. - por, sillon post-rolandique. - pri, sillon préro- landique
inférieur
. - prs, sillon prérolandique supérieur. - iota, p
er. - 7tP., pied d'insertion profond'de la circonvolution pariétale
inférieure
. -7tp, pli (le passage interrompant la scissure
ÉBRALE. 267 qucfois le lobule pariétal supérieur au lobule pariétal
inférieur
, de (elle sorte que le sillon post-rolandique p
de Jensen (j) (fig. 166), qui subdivise la circonvolution pariétale
inférieure
(P2) en deux parties : l'une antérieure, le pli 7
on pariétale (P2) (Broca), dénommée encore circonvolution pariétale
inférieure
(Pansch), ou lobule pariétal inférieur (Ecker),
re circonvolution pariétale inférieure (Pansch), ou lobule pariétal
inférieur
(Ecker), très flexueuse, est située au-dessous
de Jensen (j) (fig. 166). La partie antérieure naît de l'extrémité
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante, par
mier pli de passage tcmporo-pariétal, la cir- convolution pariétale
inférieure
s'élargit en haut, contourne le sillon inter- 1
n post-rolandique. - pri, purs, sillons prérolandiques supérieur et
inférieur
. - pt, sillon pariétal transverse de Brissaud.
o< : Tj/7a/ de uratiotet. En résumé, la circonvolution pariétale
inférieure
, très tIexueuse, est reliée aux circonvolutions
lelbogerz (Meynert). Première pariétale (Hnguenin). Lobule temporal
inférieur
(Huguenin). - Lobule du pli courbe (P2- (Pozzi).
: l'une externe et convexe, l'autre interne et plane, la troisième
inférieure
et légèrement concave. Ce lobe s'anastomose lar
érieu- re se confond, sans li- gne de démarcation, avec la face
inférieure
du lobe temporal et constitue avec ce der-
iable représente tantôt un sillon isolé (fig. 168), tantôt l'éperon
inférieur
du sillon parallèle (fig. 171); son extrémité i
ôt l'éperon inférieur du sillon parallèle (fig. 171); son extrémité
inférieure
tombe immédiatement en avant de l'incisure pré-oc
illons occipitaux. - Opll., opercule de la circonvolution pariétale
inférieure
. - P,, P2, circonvo- lutions pariétales supérie
le inférieure. - P,, P2, circonvo- lutions pariétales supérieure et
inférieure
. - l'a, circunvoln- tion pariétale ascendante.
nsen. - K', éperon supérieur de la scissure calcarine. - K", éperon
inférieur
de la scissure calcarine. - 01, 0" 0,, première
ale (0,), ou à la face externe du cuneus (C), l'autre antérieure et
inférieure
qui comprend les deuxième et lioisième circon-
cipital (o3) ou sillon occipital moyen (Schwalbe), sillon occipital
inférieur
(Ecker), est un petit sillon antéro-postéricur
ème sillon tem- <,' poral (t,, tj et constitue souvent la limite
inférieure
de la face externe de l'hémisphère; d'autres fo
ace externe de l'hémisphère; d'autres fois, il appartient à la face
inférieure
de l'hémisphère (fig. 166. 171). | Les circon
ième (0» et ou circonvolutions occipitales ' supérieure, moyenne et
inférieure
, et la circonvolution, descendante (D) ou " gyr
rière, contourne le sillon occipital transverse (02) et l'extrémité
inférieure
du sillon inter-occipital (io), puis s'insère s
cipitalis lertius sive temporo-occipitalis (Ecker). - Pli occipital
inférieur
; Troisième et quatrième pli de passage externe
tcdcSchaw)bc.f, scissure calcarine. - K',K", épe- rons supérieur et
inférieur
de la scissure calcarine. Oi,0°,03, pre- mière,
ution à direction antéro-postérieure, qui concourt à former le bord
inférieur
de l'hémisphère. Elle est à cheval à la fois su
isphère. Elle est à cheval à la fois sur la face externe et la face
inférieure
de l'hémisphère, séparée de la circonvolution pré
tage moyen de la base du crâne, le lobe temporal occupe la partie
inférieure
de l'hémisphère. Il se présente sous la forme d
des trois faces du lobe temporal, qui sont : supérieure, externe et
inférieure
. La face inférieure, concave, se continue sans
obe temporal, qui sont : supérieure, externe et inférieure. La face
inférieure
, concave, se continue sans ligne de démarcation
rieure, concave, se continue sans ligne de démarcation avec la face
inférieure
du lobe occipital, pour former la région tempor
sillon occipital. - OpP2, opercule de la circon- volution pariétale
inférieure
. - Pi, circonvolution pariétale supérieure. - P
rconvolution pariétale supérieure. - Pi, circonvolution pariétale
inférieure
. - l'a, circonvolution pariétale ascen- dante.
très grandes variétés individuelles. Arrivé au niveau de la limite
inférieure
du pli courbe (Pc), il se divise souvent en = (
a branche supérieure constitue l'axe du pli courbe (t,), la branche
inférieure
forme le sillon occi- pital antérieur de Wernic
pitale. - por, sillon posl,-rolandique. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. - S(p : , branche po
, branche postérieure de la scissure de Sylvius ; S'(p), son éperon
inférieur
; S"'p), son éperon supérieur. - TI, T2, T3, }J
aud). Le troisième sillon temporal (t3) sépare nettement, à la face
inférieure
de l'hémisphère, le lobule fusiforme (Fus) des
tiolet). - lnfeoior temporo-splcenoidal convolution (Turner). - Étage
inférieur
. du lobe temporo-sphenoidal (Gratiolet). - Gyr
. La troisième circonvolution temporale (1'3)' à cheval sur le bord
inférieur
de l'hémisphère, est le plus souvent nettement dé
de l'hémisphère, est le plus souvent nettement délimitée à la face
inférieure
de l'hémisphère, par le troisième sillon temporal
Ecker). - Medio-temporal gyrus (Huxley). - Circonvolution temporale
inférieure
(Pozzi). Middle temporo-sphenoidal convolution (T
r la scissure parallèle (t,) (fig. 150, 160). En avant et à la face
inférieure
de l'hémisphère, elle pré- sente au niveau du p
uperior (Ecker). - Pli temporal supérieur; Pli marginal postérieur ou
inférieur
(Gratio- let). - Partie inférieure de la circon
rieur; Pli marginal postérieur ou inférieur (Gratio- let). - Partie
inférieure
de la circonvolution de l'enceinte (Foville). - G
l supérieur de Gratiolet (Gsm). Cette circonvolution forme la lèvre
inférieure
de la scissure de Sylvius; elle est séparée de
scissure de Sylvius. Cette face, lisse en avant, recouvre la partie
inférieure
de l'insula, dont elle est séparée (fig. 173) p
g. 173) par le sillon, marginal postérieur de l' in- sula ou rigole
inférieure
de Broca (mp). Sa partie postérieure s'élargit
e Sylvius (fig. 160). .. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 279 1 L'extrémité
inférieure
de ce sillon incise plus ou moins profondément
te la forme d'un triangle rectangle à bords supérieur, antérieur et
inférieur
. Les angles de celte base peuvent être plus ou mo
cipital. - pOl', sillon post-rolandicine. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando.- S(a), S(p), brandie
e (Brissaud) (Op li), formé par le pli de pas- sage fronto-pariétal
inférieur
, limité en arrière par l'incisure pariétale de
rcule de Broca (ipop). 6° L'opercule de la circonvolution pariétale
inférieure
(Op P2) (oper- cule pariétal de Brissaud), qui
de Sylvius (S"[p]). Le sillon marginal postérieur (mp) ou la rigole
inférieure
de Broca, le plus long des sillons marginaux, s
circonvolution frontale (oF3). Les sillons marginaux antérieur et
inférieur
ne se réunissent pas en bas ; ils sont séparés
'antérieure présente également une pente très brusque, tandis que l'
inférieure
, la moins étendue, se termine en pente douce, d
sulcus insularis (i) de Schnopfhagen. Ce sillon commence à la face
inférieure
du cerveau, au niveau de la vallée de Sylvius e
s ou moins l'un de l'autre, sans arriver se souder. Mais, la partie
inférieure
du sillon sépare toujours la région anté- rieur
du corps calleux, elle se continue à angle très obtus avec la face
inférieure
du cerveau, aussi comprendrons-nous dans une mô
tuosités et circonvolutions de la face interne et celles de la face
inférieure
. Chaque lobe de la face externe de l'hémisphère
onds, qui relient le cunéus aux circonvolu- tions voisines : le pli
inférieur
, pli cunéo-limbique de Broca ('1t cl) (fig. 182,
(fig. 182, 177, J 8'1), pli de passage pariéto-occipital interne et
inférieur
de Gratiolet, est constant et occupe la partie
interne et inférieur de Gratiolet, est constant et occupe la partie
inférieure
de la scissure pariéto-occipitale, qu'il sépare
a scissure calcarine se trouve à son origine réduite à l'éperon
inférieur
(fig. 178, 179, 180). De la, elle se porte en d
scissure calcarine; K', son épe- ron supérieur; 7<", son éperon
inférieur
. ]( T po, branche commune aux scissures calca-
A', scissure calca- rine ; K', son éperon supérieur; K", son éperon
inférieur
. - K + po, branche commune aux scissures calcar
être constante; lorsqu'elle existe, elle occupe la paroi externe et
inférieure
de la corne sphénoïdale (fig. 204 et Coupes verti
ital (0) et temporal (T), qui ne sont autres que la face interne ou
inférieure
des lobes respectifs de la face externe (fig. 151
les il la scissure calloso-marginale, les incisures slls-orbitaires
inférieures
(fib. 11, 180, 181, 182) (so') de Broca, puis e
pital interne et supérieur de Gratiolet (-poi) (lig. 182). Sa [face
inférieure
, profonde également, forme la lèvre supérieure
. Le lobule lingual, situé il cheval sur la face interne et la face
inférieure
de l'hémisphère, se présente sous la forme d'un
angle obtus, que forme la face interne de l'hémisphère avec la face
inférieure
. Profond en arrière, où il com- mence, soit par
rétro-limbiques, dont le supérieur est en général superficiel, et l'
inférieur
profond (fig. 181, 182). i Sillon du lobulo '
, sillon collatéral. - ot', incision du sillon collatéral. - P, étage
inférieur
du pédoncule. - Parc, lobule paracentral. - par
bule de même nom en deux circonvolutions, l'une supérieure, l'autre
inférieure
. Le pli lingual supérieur, sinueux, mince et ét
Le pli lingual supérieur, sinueux, mince et étroit, forme la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine, et de la branche comm
calleux. - so, sillon sus-orbitaire. - so' incisure sus-orbi- taire
inférieure
. - su, scissure sous-pariétalc. - Ti,T ? T3, prem
lution du crochet. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 29H . il Le pli lingual
inférieur
forme une petite masse lobulée, à grand axe ant
Le lobule fusiforme entre toutefois dans la constitution de la face
inférieure
du pôle sphénoïdal, et s'unit à ce niveau avec
bique de Broca (L) se compose de deux arcs, l'un supérieur, l'autre
inférieur
, réunis en avant par le lobe olfactif. L'arc su
nom de circonvolution dit corps calleux ou gyrus fornicatus ; l'arc
inférieur
ou s phé no-occipital con- tourne le pédoncule
nom de circonvolutions sous-calleuses, de circonvolutions calleuses
inférieures
(Csc) (fig. '181, 182). Circonvolutions sous-
alleux (Broca). Le sillon de l'hippocampe (h), vestige de la partie
inférieure
de la scis- sure ammonique du foetus, fait suit
aiiipe. -il, incisure temporale. K, scissure calcarine. -K", éperon
inférieur
de la scissure calcarine, LI, première circonvolu
factif antérieur aussi bien que le postérieur sont situés à la face
inférieure
de l'hémisphère, et empiètent un peu sur sa fac
tif repose sur la lame criblée de l'ethmoïde, et reçoit par sa face
inférieure
de nombreux filets nerveux qui traversent les ori
, développée aux dépens de la vésicule des hémisphères. Par sa face
inférieure
, le pédoncule olfactif repose sur la gouttière
eprésente le bord d'arrêt des circonvolu- tions frontales à la face
inférieure
de l'hémisphère, et se perd sur l'extré- mité a
, son sommet se continue avec le pédoncule olfactif (Pol), sa paroi
inférieure
repose sur la gouttière olfactive du sphénoïde,
antéro-inlerne de l'espace perforé antérieur fait partie de la face
inférieure
de la tête du noyau caudé (CNC) ; elle se prolong
- rieure du globus pallidus (NL,, NL2), la partie externe à la face
inférieure
du 3" segment du noyau lenticulaire (NL3) ; mai
as des fibres longitudinales du septum lucidum, de Fig. 183. - Face
inférieure
des hémisphères cérébraux. Le pôle temporal a été
oisième circonvolutions frontales. ot, sillon collatéral. Il, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. l'ol, pédoncule ol
. S(p) L'éperon supérieur de cette branche .. '. S'(p) L'éperon
inférieur
de cette branche ..........' S"(p) Incisures
issure calcarine. : .. K Son éperon supérieur.... K' . Son éperon
inférieur
.... K" Branche commune aux scis- sures calcar
ng de laquelle s'arrêtent les circonvolutions cérébrales de la face
inférieure
des hémisphères. La base du cerveau est formée
u cerveau moyen. La commissure grise de la base répond au conlluent
inférieur
du liquide céphalo-rachidien, par conséquent à
i se dirigent obliquement en arrière et en dehors, croisent la face
inférieure
des pédoncules cérébraux, atteignent la face infé
ent la face inférieure des pédoncules cérébraux, atteignent la face
inférieure
libre de la couche optique, où elles se termine
Le chiasma des nerfs optiques est aplati de haut en bas, sa face ^
inférieure
est libre et repose sur la gouttière optique; sa
adhérente à la commissure grise de la base, fait partie de la paroi
inférieure
.. du troisième ventricule ; son bord postérieu
ement, en rapport avec la face inféro-externe du pédoncule, un bord
inférieur
libre et un bord supé- rieur adhérent il la sub
andelette et le bord postérieur du chiasma et forme la commis- sure
inférieure
de la base du cerveau ou commissure de Gudden (fi
184). Le faisceau visuel croisé, le plus volumineux, occupe la face
inférieure
ou libre de la bandelette, il affecte sur une s
direct. F ! G. 184. - Isthme de l'encéphale du lapin vu par sa face
inférieure
. Chiasma des nerfs optiques, commissure de Gudd
isphère cérébelleux. 7/, infundibulum. NIT, nerf optique. Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. Po, protubérance. PTml, pédoncule du
lus retrouexus de MeynertF ? Py, pyramide du bmbe.<t,trou borgne
inférieur
ou I>ullto-protubérantiel. -Tc, tnhcr cinereut
du faisceau croisé se manifeste par une coloration grise de la face
inférieure
ou libre de la bandelette, limitée en dehors par
lepulvinar et le tubercule quadrijumeau antérieur. La commissure
inférieure
de Gudden. comprend le tiers de la bande- lette
elle se continue avec le tuber - cinereum. Elle représente la paroi
inférieure
de la vésicule cérébrale anlé- rieure, et ferme
errant du pilier antérieur du trigone. - If, infundibulum. p, étage
inférieur
du pédoncule. - Po, protubérance ? pp, substance
88), cette tige se rétrécit en bas, et s'implante par son extrémité
inférieure
qui est pleine, sur le corps pituitaire. Elle e
ire de Vésalc, l'hypophyse de Chaussier, est appendue à l'extrémité
inférieure
de l'infundibulum et logée dans la - selle turc
rps pituitaire. - Le, lobe central du cervelet. - Lia, lobe antero-
inférieur
du cervelet. Liq, lingula. - Lim, lobe inférieur
Lia, lobe antero- inférieur du cervelet. Liq, lingula. - Lim, lobe
inférieur
et moyen du cervelet. - Lip, lobe inféro-postér
une dépendance du ven- tricule moyen et présente chez les Vertébrés
inférieurs
, en particulier chez les poissons, un grand dév
ules reposent sur la commissure grise de la base qui forme la paroi
inférieure
du troisième ventricule. Ils sont essentielleme
voir que sa paroi supérieure sera beaucoup plus longue que sa paroi
inférieure
(fig. 188). Cette dernière mesure, en effet, de
sillon du nerf oculo-moteur. Ce sillon, qui sépare le pied ou étage
inférieur
du pédoncule de la calotte ou étage supérieur,
trale, la région, de la calotte du pédoncule. 1° Le pied ou l'étage
inférieur
du pédoncule (P) (y ? e, crus/a, pédoncule céré
t est beaucoup plus \ FiG. 189. - Coupe transversale de la partie
inférieure
du pédoncule cérébral passant au voisinage du b
paire. - NQp, noyau du tubercule quadrijumeau postérieur. 7', étage
inférieur
ou pieddupédoncule. Pcs. pédoncule cérébelleux
te racine motrice descendante du trijumeau. ;c : Pcs, entrecroisement
inférieur
du pédoncule cérébelleux supérieur.- sl'cs, ent
issure de Meynert (CM). Celte dernière apparaît librement à la face
inférieure
du cerveau, en arrière du chiasma et de la band
rant du pilier antérieur du trigone. - lf, infundibulum. - P. étage
inférieur
du pédoncule. - Po, protubérance. spp, espace per
n nombre Fie. 191. - Isthme de l'encéphale du lapin, vu par sa face
inférieure
. (D'après Gudden.) Bll, bandelette optique. - C
re cérébelleux. -I f, infundibulum. - Nu, nerf optique. - Oi, olive
inférieure
ou bulbaire. - Pe, faisceau externe du pied du pé
me un nerf accessoire du moteur ocu- laire commun, embrasse le bord
inférieur
du pédoncule cérébral. Il apparaît à la surface
a coupe des pédoncules cé- rébraux. Elle est séparée de l'étage
inférieur
(pied du pédoncule) par le locus niger, et co
qu'une petite portion du ruban de Reil, le ruban de Reil latéral ou
inférieur
(untere Schleife), visible à la surface de l'is
ncule et entouré d'une capsule de fibres blanches. Dans les régions
inférieures
de la calotte du pédoncule, on trouve, à la pla
r (Flp), au voisinage duquel on trouve, dans la région pédonculaire
inférieure
, le noyau d'origine du nerf pa- thétique (4e pa
noyau de Westphal-Edingcr. - NR, noyau rouge de Stilling. - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule. - l'Tml, pédoncule du tub
té- rieurs ou supérieurs et tubercules quadrijumeaux postérieurs ou
inférieurs
. Le sillon médian, sillon, longitudinal des tub
ment, à la partie postéro-inférieure du cerveau moyen des Vertébrés
inférieurs
, un petit ganglion arrondi, qui est l'homologue
x régions, l'une supé- rieure formée par la couche optique, l'autre
inférieure
, connue sous le nom de région sous-optique ou .
ral (Tg) qui forme une seconde cloison transver- sale, dont la face
inférieure
est tapissée d'une mince membrane vasculaire, d
rps pituitaire. - Le, lobe central du cervelet. - Lia, lobe antéro-
inférieur
du cervelet. -Lig, lingula. Lien, lobe inférieur
Lia, lobe antéro- inférieur du cervelet. -Lig, lingula. Lien, lobe
inférieur
et moyen du cervelet. - Lip, lobe ' inférieur e
, lingula. Lien, lobe inférieur et moyen du cervelet. - Lip, lobe '
inférieur
et postérieur du cervelet. Lsm, lobe supérieur et
'intermé- diaire des trous de Monro (TM) (fig. 19a, 198). La face
inférieure
du noyau caudé et la face externe de la couche op
pCR, pied de la couronne rayonnante. - ]Jl'i.. sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de ltolando. - S(p), branche posté
ique. - Il, lame terminale embryonnaire. NC, noyau caudé. l', étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. 1'0, protubérance.
ère circonvolution limbique (L,), est formé par les fibres les plus
inférieures
du cingulum (Cing), c'est-à-dire parle long faisc
donner lieu à la production de tumeurs lipomalettses (léré). Face
inférieure
Concave d'avant en arrière, convexe transversale-
alleux. Nerfs de Lancisi. Taenia tccta. Ses rapports. Sa face
inférieure
. 312 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. sont réuni
cipital. ]101', sillon post-rolandiquc. pr ! , sillon prérolandique
inférieur
. net, pli cuneo-limbique. - 11, scissure de Rolan
trois parties : l'une supérieure, l'autre postérieure, la troisième
inférieure
. La partie supérieure représente l'extrémité po
bres transversales du psalterium, qui adhèrent en général à la face
inférieure
du corps calleux; mais elles peuvent en être sépa
or. - L,, première circonvolution limbique. Lip, lobe cérébel- leux
inférieur
et postérieur. - Lsa, lobe cérébelleux antérieur
carter en dehors pour l'apercevoir dans toute sa largeur. La face
inférieure
repose dans toute son étendue sur la toile choroï
érébral. coa, commissure antérieure. - Gp, glande pinéale. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. -ri, diverticule
nt au bord concave de la corne d'Ammon; son bord interne et sa face
inférieure
sont libres et recouvrent la circonvolution godro
onnée. - Cge, corps ge- nouillé externe. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - Il, circon- volutio
interne. coa, commissure antérieure. - Fli, faisceau longi- tudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - Il, circonvolution de
x (VI). Son bord supérieur, long et convexe, s'unit à la face
inférieure
du corps calleux; il se continue par un angle
[g]), au bec (Cc[r]) et aux pédoncules du corps cal- leur. Son bord
inférieur
, ou mieux postéro-inféricllr, est concave; il rép
mF,, face interne de la première circonvolution frontale. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. 7-plp, pli parié
du septum lucidum; elle se dirige d'avant en arrière, longe le bord
inférieur
du septum et se jette dans la veine du corps st
orps calleux (fig. 122). La paroi supérieure est formée par la face
inférieure
du corps calleux. La paroi inférieure est fort
rieure est formée par la face inférieure du corps calleux. La paroi
inférieure
est fort complexe ; on y rencontre de dehors en d
major. L" première circonvolution limbique. Lip, lobe cérébel- leux
inférieur
et postérieur. - Lsa, lobe cérébelleux antérieur
s limites. Sa voûte. . 1 .. Portion moyenne ou réfléchie; étage
inférieur
. Corne sphénoïdale. -Aplatie de haut en bas, la
lvius (S). La paroi supéro-externe (fig. 209) se moule sur la paroi
inférieure
et se continue directement avec la paroi supéri
peut suivre jusqu'au noyau amygdalien (NA), et un FIG. 209. - Paroi
inférieure
de l'étage supérieur et paroi supéro-externe de l
inférieure de l'étage supérieur et paroi supéro-externe de l'étage
inférieur
du ventricule latéral droit. Carrefour ventricula
e beaucoup plus considérable, qui souvent s'étale sur toute la face
inférieure
qu'il peut occuper en entier : c'est l'ergot de
néus, correspond à la lèvre supérieure de la scissure calcarine ; l'
inférieur
ou diverticule du lobule lingual à la lèvre sup
al, et avec la pie-mère de la base du cerveau, au niveau de l'étage
inférieur
. Ces plexus sont étroits il leur origine, au-de
spond au bord externe du corps du trigone, et le point de réflexion
inférieur
, au sillon choroïdien, de la couche optique (fi
e réflexion supérieur correspond à la bandelette demi-circulaire, l'
inférieur
à la crête épendymaire de la fimbria (fig. 205, 2
du troisième ventricule en deux régions : l'une supérieure, l'autre
inférieure
. La région supérieure ou thalamique, ou région de
he de substance grise, la substance grise centrale (Sgc); la région
inférieure
, ou région de l'infulldi- bulum ou du plancher
nt avec la commissure antérieure une fossette triangu- laire à base
inférieure
, la vulve des anciens anatomistes. Le bord post
Lia, lobe antéro-inférieur du cervelet. - Lig, lingula. - Lim, lobe
inférieur
et moyen du cervelet. - Lip, lobe inl'éro-posté
par, pied de la couronne rayonnante. - pri, sillon pré-rolan- dique
inférieur
. - R, scissure de Rolande. Sexv, surface extra-ve
elle est unie par quelques vaisseaux et tractus conjonctifs. La face
inférieure
repose, par ses parties latérales, sur la surfa
antérieure du sinus - droit. - . . La partie moyenne de la face(
inférieure
de la toile choroïdienne - . recouvre là membra
lion de l'habé- . ' nula. Gp, glande pinéale. lip, lobe cérébelleux
inférieur
et postérieur. - Lsm, lobe - cérébelleux supéri
orps calleux et les circon- volutions du lobe limbique. Le feuillet
inférieur
entoure la face supérieure, le bord libre et la
llet inférieur entoure la face supérieure, le bord libre et la face
inférieure
de la glande pinéale, puis se confond avec la p
ommissure blanche antérieure et qui semblent correspondre à la partie
inférieure
et sous-épendymaire de la tête du noyau caudé.
supérieure, il fait saillie dans le ventricule latéral; par sa face
inférieure
, il repose sur la substance blanche des lobes f
le noyau intra-ventriculaire du corps strié ou noyau caudé, l'autre
inférieur
et externe, le noyau extra-ventriculaire du corps
olongement sphénoïdal du ventricule latéral, où il s'unit a la face
inférieure
du noyau lenticulaire, au noyau amygdalien, et
tale y-/ qui passe il l'union des deux tiers supérieurs avec le tiers
inférieur
de cette ligure, divise la capsule interne en d
end les trois segments de cette capsule (Cia, Cip, Cirl); la région
inférieure
ou sous-llialamiquc est formée du segment postéri
segment, mais encore des libres qui passent en Cip', entre la face
inférieure
du noyau lenticulaire et l'extrémité antérieure
t supérieure au niveau du tronc du noyau caudé, et répond à la face
inférieure
du tronc du corps calleux; elle devient antéro-
evient interne'et fait partie de la paroi supéro-externe de l'étage
inférieur
du ventricule latéral. La face adhérente répo
ymaire et le faisceau occipito- frontal. { 1 tronc, la face
inférieure
est convexe, la surface de section est, par consé
tænia semi-circzclaris (le) (fig. 249 à.257), au-dessous de la face
inférieure
du troisième segment du noyau lenticulaire, dont
latéral. Il est coiffé de la substance grise sous- FiG. 215. Paroi
inférieure
de l'étage supérieur et paroi supéro-externe de l
inférieure de l'étage supérieur et paroi supéro-externe de l'étage
inférieur
du ventricule latéral droit. Carrefour ventricula
ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Sa face supéro- interne. Sa face
inférieure
. Rapports de cette face. Ses bords. naiss
au noyau caudé par de nom- breux ponts de substance grise. La face
inférieure
, presque horizontale, est creusée dans sa parti
u niveau de l'extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, la face
inférieure
du noyau lenticulaire s'unit intimement au noyau
. 244 à 246). Au niveau du colliculus du noyau caudé (CNC), la face
inférieure
du noyau lenticulaire repose sur l'écorce du pl
falciforme de Broca, dont elle est séparée par les fibres les plus
inférieures
de la capsule externe et par la partie morcelée
(fig. 242 et 243). Les bords du noyau lenticulaire sont supérieur,
inférieur
et interne. Les bords supérieur et inférieur so
ulaire sont supérieur, inférieur et interne. Les bords supérieur et
inférieur
sont convexes; ils convergent en avant et en ar
foré antérieur. Le bord supérieur est longé par les fibres les plus
inférieures
du faisceau arcifo1'11le (Arc). Le bord interne
infé- rieure, la plus volumineuse, se soude directement à la partie
inférieure
de la tête du noyau caudé, et présente un vérit
ont libres, ainsi que l'extrémité postérieure. Les faces externe et
inférieure
sont adhérentes et intime- ment unies à la caps
endu du trou de Monro à l'a- queduc de Sylvius, constitue sa limite
inférieure
et la sépare de la région sous-optique. Lès fac
lion de l'habé- nula. - Gp, glande pinéale. - Lip, lobe cérébelleux
inférieur
et postérieur. - Lsm, lobe ** cérébelleux supér
latéral et le corps bordant ou bordé. ' ' A sa partie externe et.
inférieure
, le pulvinar se renfle en deux saillies oblongu
OJps genouillé externe (Cge), le plus volumineux, situé sur la face
inférieure
du pulvinar, donne naissance en avant à la racine
ule cérébral sont très importants; la partie postérieure de sa face
inférieure
repose en effet sur l'étage supérieur du pédonc
mbrasse son bord postérieur, la bandelette op- tique croise sa face
inférieure
. Ces trois organes : couche optique, pulvinar e
ns, et qui est perpendiculaire à la direction des fibres de l'étage
inférieur
du pédoncule. La petite extrémité ou l'extrémit
he optique (Cia) (fig. 223, 224, 225,' 22G). Les faces externe et
inférieure
de la couche optique, adhérentes aux parties vo
que sur des coupes du cerveau pratiquées en différents sens. Face
inférieure
. Une série de coupes vertico-transversales et sag
ransversales et sagit- . laies (voy. ces coupes) montre que la face
inférieure
, large en arrière, se rétrécit de plus en plus
céré bral. Son extrémité an- térieure. 1 f'1 , i Sa face
inférieure
s 1 ! i ' 1 i 'i 380 ANATOMIE DES C
t du pédoncule cérébral et derrière laquelle, les libres de l'étage
inférieur
du pédoncule pénètrent dans le cerveau pour for
i) (fig. 230 et 231). En arrière de la substance innominée, la face
inférieure
, plus large, de la couche optique, repose sur l
ouge. Le -t corps de Luys et le noyau rouge sont séparés de la face
inférieure
de la couche optique par une couche de fibres b
ieur, supérieur et postérieur. Un quatrième pédoncule, le pédoncule
inférieur
ou interne n'appartient pas à la face externe;
naît sur la face interne, contourne la partie antérieure de la face
inférieure
, entre dans la constitution de l'anse pédonculair
ant et pénètrent dans les couches supérieures du pulvinar. Les plus
inférieures
se rendent directement au pulvinar et au corps ge
u delà de la lame médullaire interne. Dans les couches profondes et
inférieures
du pulvinar, ces fais- ceaux radiés s'entre-cro
deux parties ou ré- gions : l'une supérieure ou thalamique, l'autre
inférieure
ou sous-thalamique . Sur les coupes horizontale
et la deuxième circonvolution pariétale ou circonvolution pariétale
inférieure
(P 2)' Cette circonvolution intéressée dans pre
circonvolution pariétale supérieure. - /'2, circonvolution pariétale
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante. - P
e. - OF, faisceau occipito- frontal. - Pu, circonvolution pariétale
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante. - P
pariéto-occipitale. - PrC, précunéus. pari, sillon pré- rolandique
inférieur
. - R, scissure de ltol ? ndo. - S (p), branche po
ES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 3 : 3 Cette coupe intéresse la partie
inférieure
du tronc du corps calleux (Ce), ['extrémité sup
ur les coupes précédentes du reste, par la circonvolution pariétale
inférieure
(P.,) et le . zut courbe (Pc).. A la face inter
a, circonvolution frontalc ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. /, insula. - ip, sillon intcr-pariétal. - L,,
e. - OF, faisceau uccipito-fruntal. P>, circonvolution pariétale
inférieure
. 7 (gsnzl, circon- volution pariétale inférieur
volution pariétale inférieure. 7 (gsnzl, circon- volution pariétale
inférieure
(gyrus supra-marginalis). Pa, circonvolution pari
re pariéto-occipitale, Porc, précunéus. - pri, sillon prerolandiquc
inférieur
. - R, scissure doRolando. RTh, radiations thalami
ion de l'écorce du lobe frontal. En arrière du sillon prérolandique
inférieur
(pri), l'écorce du lobe frontal se continue ave
e l'autre par la partie infé- rieure de la circonvolution pariétale
inférieure
(P 2)' La première circonvolution temporale (tr
ntérieure de ce sillon est formée par la circonvolu- tion pariétale
inférieure
(P.,), la lèvre postérieure par l'union de la deu
Fa, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - /, insula. - la, Ip, circonvolutions antérie
cir- convolution pariétale ascendante. Pi, circonvolution pariétale
inférieure
. -Pc, pli courbe. - Plch, plexus choroïdes du v
e pariéto-occipitale. l'1'C, précunéus. - pli, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. - RTh, radiations opti
n avant de la scissure pariéto-occipilale (po), on trouve la partie
inférieure
du , ]J/'écunéus représentée par le pli de pass
erne (Ce) qui se continue en arrière avec le faisceau, longitudinal
inférieur
(Fli) et sépare le pu/amen de Y avant-mur (AM) et
irconvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitu- . dinal
inférieur
,- I, insula. - if, incisurc frontale de l'opercul
ïdes - po, scissure pariéto-oecipitale. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - -cl, pli cunéo- limbique, - 7cplp, pli cunéo
un seul ordre de fibres, à trajet antéro-postérieur. Dans les régions
inférieures
ainsi que sur les préparations microscopiques,,
s faisceaux d'association et constitué par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Dans le lobe frontal, on ne constate pas
certaines coupes vertico-transversales et les coupes hori- zontales
inférieures
le démontrent. Le développement de ces deux noyau
noyau lenticulaire (NL,) que nous retrouverons sur des coupes plus
inférieures
, un noyau gris distinct ayant ses connexions pr
a, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fm, forceps major. I, insula. - ? sillon de
cule rolandique. Pu, circonvolution marginale supérieure ou pariétale
inférieure
. Pa, circonvolution pariétale ascendante. l'a T
es. - po, scissure pariéto-occipitale. - pari, sillon prérolandique
inférieur
. - 7l)lp, pli pariéto-limbique postérieur. - R, s
c) a disparu sur cette coupe, ainsi que la circonvolution pariétale
inférieure
(P.,), et se trouve remplacé par la deuxième te
ue (L,), un nouveau lobe, le lobule lingual (Lg); il forme la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine (K), et appartient aux
premier et deuxième sillons frontaux. - pli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fm', faisceau inférieur ou minor du forceps. l,
ons frontaux. - pli, faisceau longitudinal inférieur. Fm', faisceau
inférieur
ou minor du forceps. l, insul : t. ifop, incisure
ntéressé au niveau de l'isthme anlécalcarinien (L,) et de la partie
inférieure
du pli P[l1'irJto-limbir¡ue postérieur ("plp). La
h). La corne occipitale (Voc) est limitée en dedans par le faisceau
inférieur
du forceps du corps calleux (Fm'), et séparée d
le faisceau longitu- COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 407 dinal
inférieur
(Fli). En dehors de cette couche on trouve les co
le lobule lingual (Lg) et le cunéus (C), tient à ce fait que la face
inférieure
du cunéus n'est pas rectiligne, mais décrit une
du cunéus n'est pas rectiligne, mais décrit une courbe à concavité
inférieure
dans laquelle se loge le lobule lingual. Les se
ns l'isthme du lobe limbique (Len arrière et en dedans du faisceau,
inférieur
du forceps du corps calleux (Fin'). Dans le lob
la troisième circonvolution frontale. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, faisceau rétroflexe de Nlcy·nert. - Fin'
inférieur. - FM, faisceau rétroflexe de Nlcy·nert. - Fin', faisceau
inférieur
ou minor du forceps. - Gh, ganglion de l'habénula
le du lobe occipital, formée en dehors par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), en dedans par les radiations thalamiques d
radiations thalamiques de Gratiolet (RTh). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) prend son origine dans le lobe occi- pita
t se confond avec la capsule externe (Ce). Le faisceau longitudinal
inférieur
constitue donc un faisceau d'association occipi
RTh) qui passent entre le tapetum (Tap) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et qui s'irradient presque toutes, au niv
en arrière, où il sépare le pulvinar (Pul) du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). On peut donc le diviser en deux parties
he antérieure (coa), par la commissure postérieure (cop), la partie
inférieure
de la couche optique (Th)et l'extrémité supérie
sont encore très appa- rentes. Comme cette coupe sectionne le bord
inférieur
du genou du corps calleux (Ce) et qu'elle passe
triculaire par la saillie de la corne d ? blt1non (CA) et le faisceau
inférieur
du forceps du corps calleux (Fm')en dedans duqu
d'association longues appartenant au système du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), la troisième par les radiations thalamiq
premier et deuxième sillons frontaux. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fm', forceps minor. - f,, f2, pre- mier et deu
couches sont ici très nettes, immédiatement en arrière du faisceau
inférieur
du forceps. Elles s'effacent peuà peu en arrièr
tiques de Gratiolet (RTh) en dedans et par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) en dehors. Corps opto-striés. - Cette cou
loration pâle. La couche optique (Th) est intéressée dans sa partie
inférieure
. La lame 111 ? dullaire interne (Lmi) est un pe
- FI, faisceau lenticulaire de Forci. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Il, hippocampe. - h, sillon de l'hippocampe.
ieure de la région sous- optique de la capsule interne et la partie
inférieure
de la circonvolution de l'hippocampe (H). Le ge
re du lobe frontal, nous sommes donc ici très rapprochés de la face
inférieure
du lobe frontal. L'insula (I) est limité en ava
ymaire (Sge) et le fais- ¡;eau occipito-frontal (OF). Le faiseeau
inférieur
du- forceps a disparu ; le carrefour ventriculair
) a diminué de volume : cette coupe correspond en effet à sa limite
inférieure
. On y reconnaît cependant le noyau interne (Ni)
lt) où elle se confond avec la substance grise, qui forme à la face
inférieure
du cer- veau la commissure grise de la base de
au de Türck. - FU, faisceau uncinatus. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Gh, ganglion de l'lialpcnula. - H, hippocampe.
viennent la deuxième circonvolution occipitale (0), enfin la partie
inférieure
de la première circonvolution occipitale (0,) e
saillie d'autant plus prononcée que l'on considère des coupes plus
inférieures
. La substance grise de la corne d'.41/1.11lon s
visible sur la coupe suivante n° 70 (nu. 330); elle siège à la face
inférieure
du globus pallidus dans la région désignée sous
la deuxième circonvolution temporale (T,). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) est très mal délimité, et se continue ins
premier et troisième sillons frontaux. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Flp, faisceau longitudinal postérieur. - fs, s
ur de la capsule interne qui constitue déjà sur celle coupe l'étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral (P). Les fibres les
édian (Rm) et le faisceau longitudinal postérieur (Flp) ; la région
inférieure
ou pied du pédoncule (P) séparée de 426 ANATOMI
la bandelette optique (II), le noyau amygdalicoa (NA) et la partie
inférieure
du corps strié. Écorce. - L'écorce de cette cou
eau et il est facile de reconnaître dans sa constitution : l° l'étage
inférieur
ou le pied du pédoncule (P); 20 l'étage moyen o
l (P) et présente deux faces latérales, interne et externe, un bord
inférieur
et un bord supérieur. Dans sa partie antérieure
bandelette s'étale jusqu'au niveau du chiasma, ses faces deviennent
inférieure
et supérieure, ses bords interne et ex- terne.
englobé, frontal. - 1·', champ de Forel. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Flp, faisceau longi- tudinal postérieur. - F
ital antérieur de Wcrnicke. of, sillon collatéral. P, pied ou étage
inférieur
du pédoncule cérébral. itrl, pli rétro-limbique.
res de projection du lobe splu;- noïdal et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). En dedans, la corne sphénoïdale se prolo
frontales. - troisième sillon frontal. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Flp, faisceau longitudi- nal postérieur. - F
me des radiations thalamiques (RTh) et par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Les libres d'association ne présentent r
t 218. sillon frontal ou sillon olfactif. - ? faisceau longitudinal
inférieur
. Fu, faisceau unci- natus. - Fus, lobule fusifo
432 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cette coupe sectionne les parties
inférieures
de l'hémisphère cérébral; elle rase le lobule o
sième sillon frontal. - ? sillon olfactif. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. lui-33 É
la troisième frontale (F). Cette dernière forme en effet (voy. Face
inférieure
du cerveau, fig. 183) la limite antérieure de l'e
tapetum (Tap), en dehors duquel on trouve le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). La couche des fibres de projection ou radi
434 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. système du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). La paroi interne de la corne sphénoïdale
une face interne verti- cale, une face externe convexe, et une face
inférieure
oblique en bas et en dedans, plane ou légèremen
e oblique en bas et en dedans, plane ou légèrement concave. La face
inférieure
ou orbitaire repose sur l'étage supérieur de la
pied de la t/'01- sième circonvolution (/'011- /ale(V¡); l'autre,
inférieure
, triangulaire et. insigni- fiante sur la coup
ées par le sillon calloso-margillal (cm), peu marqué dans la partie
inférieure
de la face in- terne, mais qui en incise pro-
retrouve aussi bien dans la partie supérieure, que dans la partie
inférieure
de la face in- terne du lobe frontal. Ventric
e) ; celle-ci se réduit à deux seg- tnents, l'un supérieur, l'autre
inférieur
. Le segment supérieur (Sge) double la bord exte
érieur n'est plus reconnaissable qu'au microscope. Le seg- ment
inférieur
(Sge') assez net au niveau de l'extré- mité a
d'association qui entoure le sillon, olfactif '(fi). La partie
inférieure
de la cott- ronne rayonnante se réduit de plu
ion frontale. l'ol, pédoncule olfactif. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - Sec, sillon du corps calleux. - Sge, substan
s-ëpendymaÍt'e (Sge) (coupes nos 33 et 37, fig. 238-239). Sa partie
inférieure
ou orbitaire, se confond avec la partie correspon
éressent les circonvolutions antérieures de l'insula (1), la partie
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante (Fa), l'
I'- cule rolandique (Opli) ou pli de passage 11-oîzlo-I)aî,l( ? Ial
inférieur
, et le lobe temporal, immédiatement en arrière
, ventricule latéral. \, pont de substance grise unissant la partie
inférieure
des noyaux caudé et lenticulaire. 446 Av : ITOV
eux, elle est légèrement oblique en bas et en dehors dans sa partie
inférieure
, qui correspond au lobe sphénoïdal ; la partie
are de la circonvolution précédente, et que le sillon prérolandique
inférieur
(pri) sépare de la circonvolution frontale asce
n frontale (1"2)' dont elle est séparée par le sillon prérolandique
inférieur
(pri). Les coupes nos 60, 63 et 66 (fig. '241-2
Les coupes nos 60, 63 et 66 (fig. '241-246) intéressent l'extrémité
inférieure
de la cir- convolution frontale ascendante (Fa)
es nOS 63 et 66 (fig. ? 4S ? E6) inté- ressent en outre l'extrémité
inférieure
de la scissure de Rolando (R) et la parlie infé
e l'extrémité inférieure de la scissure de Rolando (R) et la parlie
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante (Pa). L
al SII)JrJ- rieur (ms), et du lobe temporal par le sillon, marginal
inférieur
ou postérieur (mp). Au niveau du lobe temporal,
terne, qui fait partie de la convexité de l'hémisphère, et une face
inférieure
que le sillon parallèle (t,), profond en généra
l, sépare de la deuxième circonvolution tempo- rale ('1'2)' La face
inférieure
du lobe temporal est constituée par le lobule f'u
dont il représente d'après Meynert la cinquième couche; à sa partie
inférieure
il se fusionne avec le troi- sième segment du n
. Le ventricule latéral (VI) affecte une forme triangulaire à sommet
inférieur
. Sa paroi externe est formée par la tête du noy
rme plus que la partie supérieure de sa paroi interne; dans l'angle
inférieur
du ventricule latéral, on trouve, en effet, une
al. - ot', incisure du sillon collatéral. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. It, scissure de Rolando.. - S(p), branche post
e (Sge) et le faisceau occipito-f1'ontal (OF). Au niveau de l'angle
inférieur
du ventricule, il est en rapport avec la substa
centrale (Sgc), tandis que son extrémité externe atteint la partie
inférieure
de la lame médullaire externe (lme) du noyau lent
xième segment du noyau lenticulaire (globus pallidus) (NL2,). La face
inférieure
du putamen (NL3) et du segment externe du globu
, pédoncule inféro-interne du thalamus. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. - S(p); branche post
partie infé- rieure de la capsule exterzze (Ce), et dont les fibres
inférieures
s'épanouissent dans le lobe temporal en dehors
segment antérieur (Cia) et au niveau de son genou (Ci[g]). La face
inférieure
du globus pallidus (NL2;1) est réunie au noyau an
aire et du genou de la capsule interne (Ci[gl); les fibres les plus
inférieures
, qui sont en môme temps les plus internes, se rec
la substance grise centrale (Sge) et se terminent dans les régions
inférieures
et internes de la couche optique (Th). Ces fibres
l, situé en avant de la corne sphénoïdale, constituent le pédoncule
inférieur
ou interne de la couche optique (PiTh). Entre le
médullaires du noyau lenticulaire (lmi, lme). Au niveau de la face
inférieure
du noyau lenticulaire, elles se coudent, se porte
tie la plus déclive du troisième ventricule (Va), ' v 1 . A la face
inférieure
du cerveau entre le tuber cinereum (Te) et la sub
i recouvre les ple.xncschoroïdes du troisième ventricule. La partie
inférieure
appartient à la région sous-thalamique. Dans la s
suite à la face externe, et de haut en bas, le sillon prérolandique
inférieur
(pri), la circonvolution, frontale ascendante (Fa
vre supérieure est formée par l'opercule rolandique (OpR), la lèvre
inférieure
par la circonvolution temporale r·ofmdn(1'p) et
par les trois sillons temporaux (tp t2, ot-t- 1.,). Puis à la face
inférieure
du cerveau, on trouve le lobule fusiforme (Fus),
la paroi supérieure est formée par le corps calleux (Ce), la paroi
inférieure
par le noyau caudé (NC ! et la partie attenante
ième sillon temporal. - ol', incisure du sillon collatéral. - ? étage
inférieur
du pédoncule cérébral. - l'a, circonvolution pari
PNL3, pédoncule du noyau lenticulaire. - poi, sillon prérolandique
inférieur
. - Il, scissure de Rolando, - S (1», branche post
diverticule supérieur sépare la corne du noyau amygdlliien (NA), l'
inférieur
incise profondément la circonvolution de l'hippoc
oyau lenticulaire (NL3, 2'1) est triangulaire; il présente une face
inférieure
, plane, qui repose sur la bandelette optique (II)
a, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - h, sillon de l'hippoc
e ascendante. Il, scissure de Rolando. -l11'i, sillon prérolandique
inférieur
. S(p), branche postérieure do la scissure de Sy
la sépare la zone réticulée (zr) (coupe n° 69, fig. 247). Sa paroi
inférieure
correspond à une ligne horizontale passant par
de Forel : le faisceau supérieur ou thalamique (Fth) et le faisceau
inférieur
ou lenticulaire (FI), séparés par une mince cou
a, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FT, faisceau de Tiirck. - Fus, lobule fusiform
rolandique (OpR) en forme la lèvre supérieure, tandis que la lèvre
inférieure
est formée par la circonvolution temporale profon
trois circonvolutions temporales (1'¡, T2' T : J) occupent la moitié
inférieure
de la face convexe de l'hémisphère ; à la face
lution du crochet (U). Cette dernière circonvolution forme la paroi
inférieure
du ventricule sphénoïdal (Vsph). Sa face superfic
etum (Tapi. radiations thala- miques (RTh) et faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). La paroi interne est formée FiG. 280. -
a, circonvolution frontale ascen- dante. -fi, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, faisceau rétroflexe de Meynert. - fut, fai
union du sillon collatéral et du troisième silion temporal. P, étage
inférieur
du pé- doncule cérébral. Pa, circonvolution par
ès avoir formé le pulvinar, se rétrécit et se réduit dans sa partie
inférieure
au corps genouillé externe, puis il la bandelet
Fa, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, faisceau rétroflexe de Meynert. FT, fais
et que nous désignerons sous le nom de champ de Forel (F). La face
inférieure
du corps de Luys, convexe également, repose en
l'aspect d'une bandelette étroite, qui repose sur le pied ou l'étage
inférieur
du pédoncule (P) et qui atteint en dedans la fa
du lobe telllp°l'o-occipital qui concourt il former toute sa partie
inférieure
. Il s'agit du faisceau longitudinal inférieur (
rmer toute sa partie inférieure. Il s'agit du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) qui constitue la couche sagittale externe
rne du lobe <em.o-0f;c)'/a/. En arrière, les limites externes et
inférieures
de ce faisceau sont extrêmement nettes; elles l
remière circonvolution temporale (T,) et d'autre part, dans la partie
inférieure
de la capside externe (Ce). Ces coupes intére
radiations de la calotte (RC) (coupe n° 78 (fig. 250). Le faisceau
inférieur
beaucoup moins considé- rable, se porte en deho
oup moins considé- rable, se porte en dehors, au-dessous de la face
inférieure
du noyau lenticulaire sous-épcndymaire. - 7't,
as et en dehors entre le tapetum (Tap ! et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et semble se confondre en arrière avec le
), un pli de passage profond qui réunit la circonvolution pariétale
inférieure
(P.,) à la première circonvolution temporale form
.1[, faisceau retrotlexe de \Ieyncrt.- Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - Gsm, circonvolution m
udé. - ? pied du pédoncule cérébral. - Pi, circonvolution pariétale
inférieure
. Pa, circonvolution pariétale ascendante. Porc, l
? Fa, circonvolution frontale ascendante. C'li, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Mcynert.- Fus, lobu
n collatéral. - P, pédoncule cérébral. - Pu, circonvolution pariétale
inférieure
. l'a, circonvolution pariétale ascendante. - Pa
Fla, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
.- Fus, lobule fusiforme. - H, hippocampe. ip, s
lette optique (II) sur les coupes précédentes. Il présente une face
inférieure
libre, une face interne en rapport avec le segm
terne (Cge), et les radiations thalamiques qui abordent les parties
inférieures
de la couche optique, s'entre-croisent avec des
a zone de l1'cl'lliclw (W) pré- sente un sommet supérieur, une base
inférieure
; ses côtés latéraux correspon- dent, l'interne
Fa, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. l'2ts, lobule fusiforme. - H, circonvolution d
frontal. ot, sillon collatéral. P.{Gsm), cir- convolution pariétale
inférieure
(gyrus supra-marginalis). P< ! , circonvolutio
(Tap), les radia- lions optiques (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Ce dernier nette- ment délimité en bas e
vec les courtes fibres tarciforztaes de la circonvolution pariétale
inférieure
(1 ? z). Le corps calleux (Ce) et le cingulum (
et pariétale ascen- dantes (Fa. Pa) et la circonvolution pariétale
inférieure
(1\) au niveau de la partie antérieure du pli c
nte (Pa), le sillon inlcrpariélal (ip), la circonvolution pariétale
inférieure
(P2) sectionnée au niveau de la partie antérieu
circonvolu- tion frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fus, lobule fusiforme. H, circonvolution de l'
ot', incisure du sillon collatéral. P2, circonvolution parié- talc
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante. - Par
COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 473 3 rieure répond au segment
inférieur
ou hippocampique de l'isthme du lobe lim- bique
espond au pied d'insertion du pli 1'étl'o-limúiquc (-rl); la partie
inférieure
enfin, à la circonvolution de l'hippocampe (H).
ascendante. Fc, fasciola cinerea, - 1·'li, faisceau lon- gitudinal
inférieur
. - Fin', forceps minor. - Fus, lobule fusiforme.
rceps minor. - Fus, lobule fusiforme. - H, hippocampe. H(i;, partie
inférieure
ou hippocampique de l'isthme du lobe limbique. -
u noyau caudé. - ot, sillon collatéral. 7, circonvolution pariétale
inférieure
. Pa, circonvolution pariétale ascendante. Parc,
sciola cinaea (Fc) se porte en haut et en dedans, contourne la face
inférieure
du bourrelet du corps calleux (Cc[S1MJ) (coupes
l'étage supérieur du ventricule latéral (VI) et la voûte de l'étage
inférieur
ou sphénoïdal. Les coupes n"s 95, 97 et 99 (fig.
e. Sa face supé- rieure est recouverte par le trigone (Tg), sa face
inférieure
repose sur la circon- volution de l'hippocampe
le ascendante. - Fc, fasciola cinerea. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fin, forceps major. Fus, lobule fusiforme. - I
orceps major. Fus, lobule fusiforme. - II, hippocampe. H(i), partie
inférieure
ou hippocampique de l'isthme du lobe hmbisptc. !
uperficielle. oi, sillon collatéral. Pa, circonvo- lution pariétale
inférieure
.Pn, circonvolution pariétale ascendante. Parc, lo
ort au verr- tricule latéral (VI) n'a pas varié. Sa face interne et
inférieure
forme la voûte du carrefour ventriculaire; sa f
O, centre ovale. - Fc, fasciola cinerea. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fm', forceps minor. Fus, lobule fusiforme. If
nférieur. Fm', forceps minor. Fus, lobule fusiforme. If (i), partie
inférieure
ou hippocampique de l'isthme du lobe limbique. -
circonvolution pariétale supérieure. Pi, circonvolution' pariétale
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante.-l'a
s le centre ovale (CO). En bas, elle se rétrécit, contourne le bord
inférieur
de la corne sphénoïdale, se place entre le tapetu
ïdale, se place entre le tapetum (Tap) et le faisceau, longitudinal
inférieur
(Fli), et envoie une mince languette au-dessous d
e ce fais- veau, entre le tapetum (Tap) et le faisceau longitudinal
inférieur
(FIii. Le faisceau longitudinal inférieur (flip
le faisceau longitudinal inférieur (FIii. Le faisceau longitudinal
inférieur
(flip, se perd insensiblement en haut, et se co
rt, les fibres courtes d'association ,¡¡'autre part. Dans sa partie
inférieure
, sa limite est extrêmement netle. Il décrit deu
vec les courtes fibres d'association de la circonvolution pariétale
inférieure
(Po). Coupes n°S 105, 107, 116, 122, 133,137..
dont il est séparé par la scissure sous-pariétale (sp), une partie
inférieure
, l'isthme du lobe limbique (L (i)) qui se conti
rale (T 3)' La troisième circonvolution temporale (T.,) forme le bord
inférieur
de l'hémisphère, elle s'étend de la face extern
nférieur de l'hémisphère, elle s'étend de la face externe à la face
inférieure
, et elle est sépa- rée du lobule fusiforme (Fus
'étend sur la face supérieure du cunéus (C) et à la face interne et
inférieure
du lobule lingual (Lg). Les coupes n°S 116, 122
calloso-margiual. - CO, centre ovale. ? Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fm, forceps major. - Fm', forceps minor. Fus
rconvolution pariétale supérieure. - P2, circonvolu- tion pariétale
inférieure
. -Pa, circonvolution pariétale ascendante. - Parc
). En dehors de celle-ci, nous trouvons la circonvolution pariétale
inférieure
(P.2) qui diminue graduellement de volume à mes
t (coupe n° 116, fig. 263) la subdivise en deux parties : la partie
inférieure
de cette circonvolution appartient au pli courbe
on duquel entrent trois circonvolutions : la circonvolution pariétale
inférieure
(P.,), la deuxième circonvolution temporale (T.
ceps major. ri ? i', forceps minor. F/<, faisceau longitudi- nal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - ip, sillon inter-pari
circonvolution pariétale sup6rieurc.-l ? cir- convolution pariétale
inférieure
. - Pa, circonvolution pariétale ascendante. - Par
randeur naturelle.) EM, ergot de Morand. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fin, forceps major. Fus, lobule fusiforme. -
i, circonvolution pariétale supérieure. P-2, circonvolution pariétale
inférieure
. - Pc, pli courbe. - po, scissure parièto-occip
lingual fait partie à la fois de la face interne et de la face
inférieure
de l'hémisphère, et le bord mousse qui sé-
. C, cunéus. - EM, ergot de Dlorand. -Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fin, forceps major.-Fus lobule fusiforme. -il)
rconvolution pariétale supérieure. - P2, circon- volution pariétale
inférieure
. Pc, pli courbe. - po, scissure pariéto-occipit
optiques de Gratiole (IlTli) en dedans et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) en dehors. La paroi inférieure répond au fo
ans et le faisceau longitudinal inférieur (Fli) en dehors. La paroi
inférieure
répond au fond' du sillon collatéral (ot) qui d
e la scissure cal- carim : (IC). Les extré- mités supérieure et
inférieure
de la corne occipitale se recour- benten deda
ous le nom de diverticule du cunéus (fiv. 204, de); l'extrémité
inférieure
s'insinue dansle lobule lingual et forme un d
.) C, cunéus. - EM, ergot de Morand. Fli, faisceau longitu- dinal
inférieur
. - Ficus, faisceau transverse du cunéus de Sachs.
, circonvolution pariétale supérieure. Pi, circonvolution pariétale
inférieure
. - Ile, pli courbe. - po, scis- sure parito-occ
nches, nacrées, resplendissantes, qui tapissent la paroi externe et
inférieure
de la corne occipitale (Voc) et forment le tape
nt le tapetum (Tap). En dedans elles se confondent avec le faisceau
inférieur
du forceps (Fm'), qui présente de même un asp
bordée par une mince cou- che de fibres calleuses. Le faisceau
inférieur
du forceps (Fm') qui occupe l'angle in- féro-
gt;;li), ce dernier toujours très nettement délimité dans sa partie
inférieure
et externe. Dès que la scissure calcarine (K) d
36. (Grandeur naturelle.) C, cunéus. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fus 03, union du lobule fusiforme et de la t
onvolu- tion pariétale supérieure. - Ps, circonvolution pariétale
inférieure
.Pc, pli courbe. - po, scissure pariéto-occipi-
es trois couches de faisceaux, très distinctes à la face externe et
inférieure
, se réduisent au niveau de l'ergot de Jlorar7d (E
omplet, quoique très irrégulier. En dehors du faisceau longitudinal
inférieur
et du ces coupes n'inté- ressent que des courte
l'angle obtus qui sépare la face interne de l'hémisphère de la face
inférieure
. La scissure pariéto-occipilale (po) limite la pr
sure pariéto- occipitale (po) et là scissure calcarine (K). Sa face
inférieure
n'est pas rectiligne, mais décrit une courbe, à
nférieure n'est pas rectiligne, mais décrit une courbe, à concavité
inférieure
extrêmement prononcée, dans laquelle se loge le
po). L'écorce de la face supérieure du lobule lingual et de la face
inférieur
du cunéus, montrent de la façon la plus nette l
ntrent de la façon la plus nette le ruban de Vicq d'Azyr (V). La face
inférieure
du lobule lingual se moule sur la convexité du
ituée au-dessus du bord obtus qui sépare la face interne de la face
inférieure
. L'écorce de toutes ces régions ne présente, en
aux fibres tangentielles de l'écorce, et qui se continue à la face
inférieure
de l'hémisphère avec la lame médullaire superfi
rôgulières qui correspondent aux fascicules du corps calleux. Sa face
inférieure
donne insertion 11 des lambeaux irréguliers de
entral du cervelet. s - Lg, lobule lingual. - Lia, lobe cérébelleux
inférieur
et antérieur. - Lill, lingula. - L'on, lobe cér
x inférieur et antérieur. - Lill, lingula. - L'on, lobe cérébelleux
inférieur
et médian. Lip, lobe cérébelleux inférieur et pos
- L'on, lobe cérébelleux inférieur et médian. Lip, lobe cérébelleux
inférieur
et postérieur. - Lsp, lobe cérébelleux supérieu
ire de la première circonvolution frontale (gyrus rectus). - P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule' cérébral. - P,, première
latéral. - Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. - PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus. Po, protubérance.-po, scissure parie
ieur, situé entre la lyre (Ly1 etle tronc du corps calleux, l'autre
inférieur
compris entre la lyre et le corps du trigone (T
et, lorsque la lyre est adhérente dans toute son étendue il la face
inférieure
du corps calleux (Voy. fig. 181). Le diver- tic
face inférieure du corps calleux (Voy. fig. 181). Le diver- ticule
inférieur
, très petit sur la ligne médiane, s'élargit consi
optique. Noyaux opto-striés et isthme de l'encéphale. - À la paroi
inférieure
du ventricule latéral (VI) la coupe intéresse l
millaires, mais du llilbe sphénoïdal et passe au-dessous de la face
inférieure
de la couche optique (Th). Cette coupe ne l'int
postéro-supé- rieure; la partie antéro-inférieure constitue l'étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral (P); la partie po
UPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 491 longueur que présentent l'étage
inférieur
et l'étage supérieur du pédoncule. L'étage infé
entent l'étage inférieur et l'étage supérieur du pédoncule. L'étage
inférieur
du pédoncule (P) se continue avec les fibres long
resté en dedans de la coupe, et la section passe au niveau du bord
inférieur
et latéral de la protubérance (Po). Du côté du
supérieure du cervelet, et l'hémisphère cérébelleux dans sa moitié
inférieure
. On reconnaît au niveau du vermis : la lingala (L
émi- sphères : le lobe postera-inférieur (Lip) ou lobe semi-lunaire
inférieur
, le lobe inféro-moyen (Lim) et le lobe inféro-a
bourrelet du corps calleux (Cc[Spl]), on trouve également la partie
inférieure
du sinus du corps calleux (sec), qui limite le
et du corps calleux (Ce [Spl]) est moins enroulé en volute, sa face
inférieure
donne toujours naissance il la lyre (Ly) et au
lenticulaire (\Ly), encore très réduit de volume, occupe la partie
inférieure
du corps strié; il est séparé de la substance g
convolution limbique. - Lg, lobule lingual. - Lia, lobe cérébelleux
inférieur
et antérieur. ? m, lobe cérébelleux inférieur e
Lia, lobe cérébelleux inférieur et antérieur. ? m, lobe cérébelleux
inférieur
et médian. Lip, lobe cérébelleux inférieur et pos
r. ? m, lobe cérébelleux inférieur et médian. Lip, lobe cérébelleux
inférieur
et postérieur. Lmi, lame médullaire interne de
-Lsm, lobe cérébelleux supérieur et médian. - lisp, lobe cérébelleux
inférieur
et postérieur. - Ly, lyre. 711F,, face interne
partie orbitaire de la première circon- volution frontalc.-P, étage
inférieur
du pédoncule cérébral. P,, circonvolution pariéta
lobe supéro-mogen (Lsm), le lobe .ezcpéro-poslériezez·(Lsp).La face
inférieure
présente le lubc i.ui ! ro-o.sléri.eur(Lilr), l
s'est déplissé ; il donne naissance en avant et en bas au faisceau
inférieur
du forceps (Fin'). Cavités ventriculaires. - L'
convolution frontale. Pu première circonvolution pariétale. ? étage
inférieur
du pédoncule cérébral. - l'a, cir- convolution
euxième circonvolution occipitale (02), qui se prolonge sur la face
inférieure
de l'hémisphère pour former le lobule lingual (
3' T 2) et avec la circonvolution du crochet (U) qui forme la lèvre
inférieure
de la vallée de Sylvius (VS), et qui est limité
périeure de la cipculIL'ulution de l'hippocampe (H) el forme la lèvre
inférieure
des parties latérales de la fente cérébrale de
qui appartient au système du forceps dont il représente le faisceau
inférieur
ou minor (Fm'). Ventricule latéral. La partie m
tion frontale ascendante.f ? ? ? , forceps major; 1·nz', son faisceau
inférieur
on minor. Fus, lobule fusiforme. H, hippocampe.
à quelques îlots de substance grise, situés sur la ligne de limite
inférieure
de la substance grise sous-élzendy- maire (Sge)
tance grise de la corne d'Ammon est subdivisée en deux lames, l'une
inférieure
, l'autre supé- rieure, par une couche festonnée
oïdale (Vsph) s'est élargie et étendue d'avant en arrière. Sa paroi
inférieure
est formée comme nous venons de le voir par la
lution frontale ascendante. - Fm, forceps major; F2)2',son faisceau
inférieur
ou minor. - fm, sillon fronto- marginal de Wern
cendante. - fg, sillon fimbrio-godrohné. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. fm, sillon fronto-marginal. Fu, faisceau uncinat
au sillon opto-si21.au niveau de la lame cornée (le).' Toute la face
inférieure
du pulvinar (Pul) est donc extra-ventriculaire,
, qui se pré- sente encore ici sous l'aspect d'un éventail à sommet
inférieur
. Le bord supé- rieur de l'éventail se continue
diations thalamiques de Gratiolet (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Toute la paroi supérieure du carrefour v
Fa, circonvolution frontale ascendante. Fit, faisceau longitudinal
inférieur
/ fm, sillon fronto- marginal de Wernicke. Fu, f
ule lingual (Lg); la corne d'Arevmon (CA) fait saillie dans l'étage
inférieur
du ventricule latéral; son écorce grise forme u
communique directement avec la corne sphénoïdale (Vsph), et l'étage
inférieur
du ventricule latéral affecte une forme très allo
des radiations thalamiques (RTh). Au niveau du fond et de la paroi
inférieure
de la corne occipitale, on retrouve ces deux couc
ée une troisième couche, constituée par le faisceau lonrli- tudinal
inférieur
(Fli). Très accentuées et très distinctes au nive
te un aspect parti- culier et tout à fait caractéristique. Son bord
inférieur
se coude en effet à angle droit et donne naissa
troisième segment du noyau lenticulaire. pri, sillon pré-rolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. - RTh, radiations op
té antérieure de la première circonvolution temporale (T,). La face
inférieure
et la moitié antérieure de la face supérieure du
a, circonvo- lution frontale ascendante. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FT, faisceau de Tttrck. Pu, faisceau .uncinatu
pariétale ascendante.-l'c, pli courbe. - pli, sillon pré-rolandique
inférieur
. il, scissure de Rolande ? RT/t, radiations thala
lution frontale. 0/j/(Gsm), opercule de la circonvolution pariétale
inférieure
(gyrus supra-margi- nalis). - Opli, opercule ro
OPIQUES DU CERVEAU. ;13 (RTh) et par celle du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Sa paroi inférieure est extrêmement minc
(RTh) et par celle du faisceau longitudinal inférieur (Fli). Sa paroi
inférieure
est extrêmement mince ; elle est légèrement ref
une courbe assez accentuée. Ces fibres appar- tiennent il la partie
inférieure
du segment postérieur et au segment lie it- lai
un anneau ouvert en bas et en avant, au niveau 33 P,(Gsm), partie
inférieure
de la deuxième circonvolution pariétale (gyrus su
le sillon (ip). La partie antérieure de la circonvolution pariétale
inférieure
(P= Gsm) correspond il la base du gyrus supra-m
(OpP2,Gsm). La partie postérieure de la circon- volution pariétale
inférieure
(P 2) est subdivisée en deux segments par une inc
érieure de la première circonvolution temporale (T,) forme la lèvre
inférieure
de la scissure de Sylvius (S); son écorce se co
, dont la base répond -Il l'opercule rolandique (OpR), dont le côté
inférieur
répond au lobe temporal et le bord antérieur à
ogue au gyrus supra-marginalis et relie la circonvolution pariétale
inférieure
(Pz [Gsm] il la première circonvolution eno)'6t
, puis les radiations thalamiques (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Ce dernier est particulièrement accentué
ent longue, qui se prolonge jusque dans la circonvolution pariétale
inférieure
. La branche antérieure de la scissure de Sylviu
de la scissure de Sylvius, l'écorce décrit une courbe. il convexité
inférieure
, qui recouvre la circonvolution de l'insula et
ue l'opercule rolandique (OpR) ou pli de passage ]JaJ'iélÓ-l1'Ontal
inférieur
, sont en rapport avec la région insulaire proprem
lution frontale. - °p ! '2, opercule do la circonvolution pariétale
inférieure
. OpR, opercule rolandique. -OpT,, opercule de la
n occipital antérieur de Wernicke. - P : , circonvolution pariétale
inférieure
. P2(Gsm), circonvolution pariétale inférieure (gy
convolution pariétale inférieure. P2(Gsm), circonvolution pariétale
inférieure
(gyrus supra-marginalis). COUPES MACROSCOPIQUES
ion frontale ascendante (Fa) dont la sépare le sillon prérolandique
inférieur
(pri). La circonvolution pariétale ascendante (
pariétale ascendante. - Pc, pli courbe. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - if, scissure de Rolando, - S, scissure de Sylv
e prolonge dans la capsule externe, s'unit au faisceau longitudinal
inférieur
et dissocie la substance grise de l'avant-mur,
du lobe fron- tal et montre les connexions du faisceau longitudinal
inférieur
avec le noyau amygdalien... III. La troisième
dessous de la substance grise s01ls-épendymaire, les fibres calleuses
inférieures
se réunissent aux fibres calleuses réfléchies e
emière (oF,) et troisième circonvolutions frontales (oF3) à la face
inférieure
de ce lobe. Sur cette coupe, l'écorce n'est pas
e grise sous-épendymaire (Sge) très épaisse à ce niveau. Les libres
inférieures
se portent également en dehors, et forment un f
la première circonvolution frontale (oF,). Là, le faisceau calleux
inférieur
s'effile comme le faisceau supérieur, et entour
s continues. Mais tandis que le faisceau supérieur, que le faisceau
inférieur
et que le genou sont formés de fibres presque par
re (Sge), assez épaisse au niveau des parois externe, supérieure et
inférieure
de la corne frontale; au niveau de la paroi inter
n dehors. Le noyau caudé contourne, en bas et en crochet, l'angle
inférieur
du ventricule latéral, mais sa plus grande part
triculaire qui se réfléchit sur le septum lucidum (SI) et sur la face
inférieure
du corps calleux (Ce). Au-dessous du ventricule
nt à leur axe, fibres qui entrent dans la constitution de la partie
inférieure
du segment antérieur de la capsule interne. Quo
egment antérieur de la capsule interne (Cia) font suite a la partie
inférieure
des fibres de la couronne rayonnante de la coupe
lèlement. L'écorce de l'insula (1) s'élargit au niveau de sa partie
inférieure
. Dans sa partie verticale, on voit s'irra- dier
section oblique du faisceau uncinalus (Vu); au niveau de sa partie
inférieure
, les fibres radiées sont clairsemées et les fib
- pCR, pied de la couronne rayonnante. - pri, sillon prérolandique
inférieur
. - S, scissure de Sylvius. - S(p), branche post
e antérieure, le corps strié n'apparaît plus à l'extérieur; sa face
inférieure
est doublée en effet par une lame de substance
aire (Sge, Sgé). Celle-ci est très abondante au niveau de la partie
inférieure
de la tête du noyau caudé (NC) et de l'angle infé
e la partie inférieure de la tête du noyau caudé (NC) et de l'angle
inférieur
du ventricule latéral. Elle sépare le segment a
ga), puis s'amincit pour tapisser le septum lucidum (SI) et la face
inférieure
du corps calleux (Ce). La substance grise qui coi
stance grise qui recouvre le pilier antérieur du trigone et l'angle
inférieur
du ventricule latéral. Bu corps strié (NC, [nul
nt plus obliquement, que l'on se rapproche davan- tage de la partie
inférieure
de ce segment antérieur de la capsule interne. El
ment il leur axe. Ces fibres, peu abondantes au niveau de la partie
inférieure
du putamen (I1 ? ) où elles dissocient l'avant-mu
elles dissocient l'avant-mur (AM), reçoivent au niveau de la partie
inférieure
de l'insula (I) quelques fibres du faisceau auci-
e (pCR) et semblent se confondre avec les fibres calleuses les plus
inférieures
et avec les fibres du faisceau occipito-fron la
rne (Ce) on trouve l'avant-mur (AM), morcelé au niveau de sa partie
inférieure
(AM') par le faisceau uncinalus (Fu) et par les
sillon et l'écorce de la circon- volution du crochet (U), la partie
inférieure
du faisceau uncinalus (Fu) est disso- ciée par
llidus et de la substance grise sous-épendymaire qui double le bord
inférieur
du ventricule latéral (VI), on trouve la section
t qui se dirigent de dedans en dehors et de haut en has. Les fibres
inférieures
répondent aux fibres tangentielles de la région
au qui prend son origine dans la corne d ? xxtnort et dans la paroi
inférieure
de la corne sphénoïdale. Ses libres Fu, faiscea
al. y)CR. pied de la couronne rayonnante. pri, sillon prérolandique
inférieur
. - R, scissure de Rolando. - S(p), branche postér
res foncées se groupent en un faisceau volumineux, qui sort du bord
inférieur
et de l'angle interne du globus pallidus et qui
ngueur, ces fibres de l'flnse du noyau lenticulaire longent le bord
inférieur
du globus pallidus, puis se portent en haut en dé
lidus, puis se portent en haut en décrivant une courbe il convexité
inférieure
et interne, et se trouvent brusquement sec- tio
ez grande largeur et se portent, comme les précédents, vers la face
inférieure
du noyau lenticulaire où ils se recourbent, pou
ne de l'espace perforé antérieur, se trouve la section du pédoncule
inférieur
de la couche optique (PiTh), formé de fibres para
e du noyau lenticulaire. Suivi sur des coupes sériées, le pédoncule
inférieur
de la couche optique se porte en dedans, au-des
visée en deux par- ties par le sillon de Monro (sM). Dans la partie
inférieure
, ou région sous-optique, on trouve, en dedans d
le (AM) qui côtoie la circonvolution de l'insula (1), et une partie
inférieure
(AM'), morcelée par le faisceau uncinatus (Fn) et
ersé par des fascicules assez volumineux du fais- ce«« longitudinal
inférieur
(Fli), qui se portent en haut et en dehors et seg
tions thalamiques (RTh) et en dehors par le fais- ceau longitudinal
inférieur
(Fli). Au niveau de la paroi inférieure de la cor
r le fais- ceau longitudinal inférieur (Fli). Au niveau de la paroi
inférieure
de la corne sphénoïdale (Vsph), ce dernier fais
putamen (PNL.,I au noyau amygdalien (NA). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) est séparé de la partie morcelée de l'avant
Fa, circonvolution frontale ascendante. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. j't, libres tangentielles. -Fu, faisceau uncinat
ne rayonnante. prs, sillon prérolandique supérieur. PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus ? Y, pédoncule du troisième segment d
DES CENTRES NERVEUX. et du faisceau uncinalus (Fu) par le pédoncule
inférieur
de la couche optique (PiTh), dont les fibres pe
s'unit aux derniers vestiges du noyau amygdalien (NA) et à la face
inférieure
du putamen (NL.,). Ces trois noyaux ne forment
cette coupe qu'une masse unique limi- tée en avant par le pédoncule
inférieur
de la couche optique (voy. coupe n° V, fig. 283
es obliquement en haut et en dedans et qui pénètrent dans la partie
inférieure
du putamen (nul,). Ces fibres appartiennent à l
qui la sépare du noyau externe. (Ne) de la couche optique. La face
inférieure
de la couche, optique est mal délimitée et repose
ie, Lmi). Elles sont particulièrement denses au niveau de la moitié
inférieure
du noyau C,x : tl ! l'l1C (Ne), où elles se réu
et la surface exlra-venlriculaire de la couche optique. A la limite
inférieure
du noyau interne, au-dessus du sillon de Monro,
thalamus, en dedans du pied du pédoncule cérébral (P) et de la partie
inférieure
du segment postérieur de la capsule interne (Ci
erforée postérieure, fait partie du troisième ventricule; sa moitié
inférieure
appartient à la base du crâne, où elle occupe l
troisième segment du noyau lenticulaire. p) ? sillon prérolandique
inférieur
. sec, sinus du corps calleux. S(p), branche posté
ibres de l'ansl ! du noyau lenticulaire; les unes contournent la face
inférieure
du globus pallidus, les autres émergent le long
e noyau, les autres forment un faisceau qui enveloppe, soit la face
inférieure
, soit la face supérieure du corps de Luys. Le f
du feutrage librillaire du noyau externe (Ne), forment il la limite
inférieure
de ce noyau un faisceau assez compacte, le fais
Forel (eF)(Voy. fig. 3)t, 3l6, 327). Ces fibres occupent la partie
inférieure
du troisième ventricule ou la voûte de l'espace
ne (Cip), formé de deux parties inégales, l'une supérieure, l'autre
inférieure
. La supérieure correspond il la région lhalamiq
n lhalamique du segment postérieur de la capsule interne, la partie
inférieure
iL la région sous-thalamique de ce segment postér
direction d'autant plus oblique, qu'elles abordent des régions plus
inférieures
du noyau externe (Ne) de la couche optique. A côt
amiques; elles se grou- pent en faisceaux parallèles dans la partie
inférieure
, de telle sorte que l'enche- vêtrement des fibr
a, cir- convolution frontale ascendante. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétro- flexe de Meynert. l'l, fib
n-fmntal. OpR, opercule rolandique. ot, sillon collatéral. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule céré- braI. Pa, circonvolu
adiculaires de la troisième paire (III) qui embrassent la convexité
inférieure
du noyau rouge. De la partie supéro-externe du
de même des fibres qui se portent en haut et en dedans vers la face
inférieure
du noyau lenticulaire, pour entrer dans la cons
aux confins du segment postérieur de la capsule interne (Cip); les
inférieures
abordent la capsule 548 ANATOMIE DES CENTRES NE
s- ceau thall'lnique de Forel (Fth) qui s'épanouissent dans la face
inférieure
du tltrr- lOI/lUS et en particulier dans sa lam
tent en haut et en dehors et sont sectionnés au niveau de la partie
inférieure
de la lame médullaire externe du thalamus (Lme)
a, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FAf, faisceau rétroflexe de Meynert. l'Poa, fi
et changent souvent brusquement de direction, au niveau de la face
inférieure
de la tête du noyau caudé (NC) et au niveau du
érieure, puis des libres du putamen (NL.,) qui traversent sa partie
inférieure
et se portent en dedans vers le locus nigel' (Ln)
région thalamique de la capsule interne et se rendent il la partie
inférieure
de la couche optique. Les fibres du faisceau de
paraissent se confondre en dehors : c'est le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), séparé de la cavité vers COUPES MICROSCO
lièrement nette au niveau de la partie supé- rieure et de la partie
inférieure
de la capsule interne. Les fibres radiées supérie
onne rayonnante, appartiennent au lobe pariétal. Les fibres radiées
inférieures
ou fibres temporo-ihalamiques appar- tiennent a
ntérieure re- courbée de la queue du noyau caudé (NC') et les îlots
inférieurs
du putamen (NL.,), traverse le segment rétro-le
t du corps genouillé exter»e (Cge), puis s'irradient dans la partie
inférieure
de la couche optique et dans le corps genouillé
ent nelle au niveau du coude que présente le faisceau longitu- dual
inférieur
(Fli), il la base de la circonvolution du lobule
é- cédentes et se différencient des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) par leur coloration plus pâle. Elles sont
ous-épendymaire riche en libres il myéline. Au ni- veau de la paroi
inférieure
du diverlicule du stcbiculunc (ds), le faisceau l
graduellement en haut avec les fibres - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - l'lp, faisceau longitudinal postérieur. - ft.
partie supérieure, comme sur les coupes précédentes. Dans la partie
inférieure
du thalamus, au voisinage du corps genouillé ex
Cge) on trouve le corps genouillé interne (Cgi), situé il la partie
inférieure
de la couche optique et qui envoie de nombreuse
cus niger (Ln).Ces libres deviennent très ondu- leuses il la partie
inférieure
du pédoncule, où elles pénètrent, dans la JII'lIt
nt la substance grise de l'aqueduc et forment dans les couches plus
inférieures
de la région de la calotte la couche blanche pr
par la substance grise sous-épendymaire (Sge) qui recouvre la face
inférieure
du corps calleux (Cc), se réfléchit sur la face
c), puisse continue avec une mince couche grise qui tapisse la face
inférieure
du bourrelet et qui repré- sente le voile gris
frowicz (Voy. ce faisceau, chap. IV). Arrivées au niveau de l'angle
inférieur
du ventni- cule, les fibres du tapetum se réflé
e, les fibres du tapetum se réfléchissent et tapissent toute la paroi
inférieure
du diverti cule du subiculum (ds). En dehors
r vell- triculaire et des fibres du tapetum qui tapissent son angle
inférieur
, on trouve, le long de toute la hauteur de ce c
deuxième circonvolutions pariétales (P,, P2). Au niveau de la paroi
inférieure
du diveriiculc du subiculum (ds), les libres de
icule du subiodum.Fe, fasciola cincrea.- Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - ft, fibres tangentielles. - Fus, lobule fusifo
En dehors des radiations thalamiques on trouve, au niveau de l'angle
inférieur
du ventricule latéral, un faisceau fortement co
u fortement coloré et volumineux : c'est le fais- ceau longitudinal
inférieur
(Fli) qui présente au niveau du lobule fusiforme
lum, mais il est constitué à ce niveau, comme au niveau de la paroi
inférieure
du carrefour ventriculaire, par des fibres sectio
mité au niveau du lobule fusiforme (Fus), le faisceau longitudinal
inférieur
se perd peu à peu, à mesure que l'on remonte le
au-dessous est oblique en bas et en dehors et appartient il la face
inférieure
de l'hémisphère. L'Écorce de cette coupe présen
couches, très épaisses au niveau de la paroi externe et de la paroi
inférieure
, existent également il la paroi interne quoiqu'el
interne et externe de la corne occi-. pitale. Au niveau de la paroi
inférieure
enfin, ces fibres sont sectionnées très oblique
upe macroscopique de la figure 263. - 1'li, faisceau longitudinal
inférieur
. Fm, forceps major. - ftcS, faisceau transverse d
diations thalamiques(RTh). Epaisse au niveau de la paroi externe et
inférieure
de la corne ocicpitule, cette couche est très min
ncent il s'infléchir et â devenir parallèles qu'au niveau de la paroi
inférieure
de la corne occipitale (Voc). Ces fibres renfer
couche des fibres longues d'association ou du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). De même que les deux couches précédentes
au complet la corne occipitale. Très épaisse au niveau de la partie
inférieure
et de l'angle inféro-externe, celte couche se r
en travers et qui ne deviennent parallèles qu'au niveau de la paroi
inférieure
du ventricule. Ces longues fibres d'association
marginal postérieur de l'insula, en deux faisceaux : Le fais- ceau
inférieur
suit l'angle inféro-externe de la corne sphénoïda
-lenticulaire de la capsule interne, puis forme les fibres les plus
inférieures
du segment postérieur de la capsule exlcrvre (Voy
capsule exlcrvre (Voy. coupes 296 et 297). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) constitue donc un long faisceau d'associa
pres de ce lobe Coiffant l'angle supérieur du faisceau longitudinal
inférieur
, on trouve un faisceau assez volumineux formé d
s de fibres : 1° le stratum calcarinum; 2° le faisceau longitudinal
inférieur
; 3° la mince couche des radiations thalamiques,
copique de la figure 265. - C, cunéus. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. ^- ftcS, faisceau transverse du cunéus de Sach
([luth) , plus épaisse au niveau de la paroi externe et de la paroi
inférieure
et qui ne présente ici rien de particulier il n
te ici rien de particulier il noter. Quant au faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), très mince au niveau des parois interne
parois interne et supéro-externe du ventricule, il tapisse la paroi
inférieure
de la corne occipitale (Voc) d'une très épaisse c
, elles s'épanouissent dans le lobule lingual (Lg) et dans la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine (K); en dehors, elles s'
dans le lobule, fusiforme (Fus) et les circonvolutions occipitales
inférieures
(0 ? 03), qu'elles relient au lobule lingual. C
qu'elles relient au lobule lingual. Ce faisceau représente la moitié
inférieure
de l'important système d'association, qui met e
S) passe au-dessus de la partie supérieure du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) qu'il coiffe à la façon d'un capuchon, pu
entimètre en arrière de la corne occipitale, le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) n'existe plus en tant que faisceau distin
u tapetum, des radiations thalamiques et du fais- ceau longitudinal
inférieur
, faisceaux dont aucun n'a conservé son individual
sse blanche vers la cavité ventriculaire : le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et les radiations lh(i- lamiques de Grati
ces fibres on trouve le tapetum (Tap). 1° Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) qui représente les libres du système d'as
ibres qui alimentent l'extrémité postérieure du faisceau longitudinal
inférieur
. Limité en dehors par les deuxième et première-
mière-circonvolutions temporales (T=,T, ), le faisceau longitudinal
inférieur
présente un coude au niveau de la base de chacu
e circonvolution temporale (T,). En avant, le faisceau longitudinal
inférieur
peut être suivi jusque dans la capsule externe (C
" Radial ions thalamiques (IlTli). En dedans du faisceau longitudinal
inférieur
, on trouve le long de la paroi externe de la co
on les voit traverser la couche des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et s'irradier dans le cunéus (C) et dans
che de fibres peu colorées, comprise entre le faisceau longitudinal
inférieur
et la mince couche des fibres calleuses. Les ra
ons temporales (T,, T ? T3) qui traversent le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) : il est probable que toutes les fibres fin
comme l'admettent la majorité des auteurs, au faisceau longitudinal
inférieur
dont quel- ques fibres s'irradieraient dans la
capsule interne. Fc, fibres calleuses. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fm, forceps major. /7;, libres propres de la s
sant par la ligne B de la fig. 291. Cette coupe intéresse la partie
inférieure
du lobule lingual (Lg), les trois circonvolutio
e. - FI, faisceau lenticulaire de Forel. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert FT, faisceau
ble se continuer en dehors avec le système du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli); la couche des fibre» claires* entoure le
remier et deuxième sillons frontaux. - Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
. - i, sillon insulaire. la, Ip, insula antérieur
assez important de fibres qui lui viennent du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). OpF3, opercule de la troisième circonvol
e suivante (coupe E, fib. 297) il s'unit au faisceau longitu- dinal
inférieur
et morcelle la partie horizontale de l'avant-mur.
de la capsule externe (Ce) reçoit, en effet, le faisceau longitudinal
inférieur
que l'on voit, sur les coupes sériées, suivre l
us du putamen (\La) et s'entre-croise avec le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Entre l'anse du noyau lenticulaire (Al)
ibres d'association externes de Meynert. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. Il, libre
cicules fortement colorés, un peu ondulés, qui traversent la partie
inférieure
du corps strié (CNC) et appartiennent aux radiati
t du trigone olfactif; elles s'infléchis- sent dans les coupes plus
inférieures
pour traverser d'avant en arrière la substance
appartiennent au faisceau uncinalus (Fu). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) s'entre-croise en avant avec le faisceau un
le. Ces gros fascicules appartiennent soit au faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), soit au faisceau uncinatus (Fu). Le fais-
(Fli), soit au faisceau uncinatus (Fu). Le fais- ceau longitudinal
inférieur
(Fli) intéressé au niveau du plancher de la corne
(NA). Les radiations thalamiques (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) sont tra- versés par des fibres qui s'irr
ulum. Epa, espace perforé antérieur. - Fli, faisceau longitudi- nal
inférieur
.- Fu, faisceau uncinatus. H(L2), circonvolution d
NTRES NERVEUX. ascendante (Fa), le fond du sillon ]Jl'é-l'olandique
inférieur
(pri), les troisième et deuxième circonvolution
pre- mière circonvolution limbique. - Pi, circonvolution pariétale
inférieure
. l'a, circonvo- lution pariétale ascendante. pC
la couronne rayonnante. PrC, précunéus. pri, sillon pré-rolandique
inférieur
. R, scissure de Rolando. - RCc, radiations du cor
tapisse l'angle externe du ventricule latéral (VI) est par la partie
inférieure
de la première circonvolution limbique (LI),
ont au contraire nettement délimitées par le sillon pré- rolandique
inférieur
(pri). La première liîiiljl'(Iiip (1,,) présente
. - ronne rayonnante. PrC, précunéus. - ju''t, sillon pré-rolandique
inférieur
. - prs, sillon pré-rolandique supérieur. - R, s
r cette coupe que celle qui double le fond du sillon pré-rolandique
inférieur
(pri) et la branche postérieure de la scissure
ouronne rayonnante. -- PrC, précunéus. - pri, sillon pré-rolandique
inférieur
. - RCc, radiations du corps calleux. S(p), fond d
qui appartiennent aux ponts de substance grise, qui relient la face
inférieure
du noyau caudé (NC) à la face supérieure du trois
me de pi'Ojec- tion col'iico-lhalrlliliqlle, et sur les coupes plus
inférieures
, on les voit s'irradier dans l'extrémité antéri
t au système de projection qui se rend soit aux régions thalamiques
inférieures
, soit aux régions pédonculaires; or, ces derniè
a, circonvolution frontale ascendante. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - la, insula antérieur. Ip, insula postérieur. -
lui sont propres et que nous allons rencontrer sur les coupes plus
inférieures
. A ce niveau elle est formée par des fibres à d
être comparées aux fibres qui appartiennent au faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Dans la partie antérieure de la capsule
ro-lenticulaire de la capsule interne. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. i, sillon de l'insula. la, insula antérieur. I
te coupe, et qui deviendront extrêmement nettes sur les coupes plus
inférieures
. Ces deux couches sont formées par le faisceau, l
ro-len- ticulaire de la capsule interne. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. la, insula antérieur. - Ip, insula postérieur.
des radiations thalamiques (RTh), les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et les fibres propres du fond du sillon j
Wernicke (W) affecte une forme irrégulièrement triangulaire à base
inférieure
; sur les coupes horizontales, il présente la fo
stitution du champ de Wer- nicke (W). 3° Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) est formé de libres fortement colo- rées
, qui occupent tout l'espace compris entre le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et l'écorce cérébrale et qui relient deux c
délimité sur cette coupe et qui appartient aux régions thalamiques
inférieures
. Il occupe une situation inférieure il celle du n
rtient aux régions thalamiques inférieures. Il occupe une situation
inférieure
il celle du noyau antérieur, dont il est séparé
tion frontale. fq, sillon mnbrio-godronne. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Gh, gan- glion de l'habénula. h, sillon de l'h
les coupes qui vont suivre et qui appartiennent à des régions plus
inférieures
. Les trois parties qui constituent la capside i
capsule interne, seulement sur les coupes qui intéressent la moitié
inférieure
du putamen (NL.,). Sur foules les coupes qui po
, dit du genou de la capsule, ne dépasse guère en hauteur la partie
inférieure
de la région, thalaniique. COUPES MICROSCOPIQUE
lamiques postérieures (RTh); 3° les libres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), à direction sagittale également, caracté
t affecte par conséquent une forme sphérique. Il occupe les parties
inférieures
de la couche optique (Th) et se trouve situé im
iangulaire, riche en fibres, et qui se continue sur les coupes plus
inférieures
, avec la région dans laquelle nous verrons appara
lorées aussi intensivement que les libres du faisceau, longitudinal
inférieur
entourent les amas ou nids de substance grise; su
ïdienne et le corps du trigone (Tg), et concourt il former la lèvre
inférieure
de la partie moyenne de la fente cérébrale de B
ronné. FI, faisceau lenticulaire do Foret. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert. FT, faisce
mier commencement du ruban de. lleil (rgRm), qui apparaît à la face
inférieure
de la couche optique, entre le corps genouillé
(FT). Ce faisceau, que nous allons re- trouver sur les coupes plus
inférieures
, correspond environ au cinquième externe de Vét
plus inférieures, correspond environ au cinquième externe de Vétuge
inférieur
du pédoncule. Son origine n'a guère été établie n
ynert le faisceau de Turck. comme étant la continuation dans Vêlage
inférieur
du pédoncule, des fibres des couches sagittales
ions optiques postérieures ou de Graliolel et faisceau longitudinal
inférieur
[fiv]). Cette interprétation ne peut plus aujou
CENTRES NERVEUX. portant sur la corlicalilé de la partie moyenne et
inférieure
du lobe temporal (T ? T3), ainsi que l'un de no
dégénérescence occupe alors le cinquième externe environ de Vêlage
inférieur
du pédoncule. Sur cette coupe le segment rétr
jours en s'accentuant à mesure que nous examinerons des coupes plus
inférieures
, et cela par suite du développement de plus en
SCOPIQUES DU CERVEAU. 611 la capsule du noyau rouge; sa terminaison
inférieure
est encore inconnue. Au niveau du segment inter
e de Forel. Flc, fibres lenticuo-caudées. Fli, faisceau longitudinal,
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert. FT, faisce
re de la commissure postérieure (cop) et constituera sur les coupes
inférieures
(voy. coupe n° 12, fig. 3tl) la partie dorsale de
ouche optique. pCR, pied de la couronne rayonnante. PiTh. pédoncule
inférieur
de la couche optique. Plch, plexus choroïdes. Pul
Forel. 1%le, libres lenticulo-caudées. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de \Ieynert. FT, faiscea
dé (NC) du;)«/«- 111('11 (NL,.), se voit encore sur les coupes plus
inférieures
(nos 12, 13) (fig. 311, 3)3), mais il a perdu a
ère la commissure antérieure (coa). Ces fibres viennent des parties
inférieures
du lobe frontal, très probablement de sa face o
e s'accentue, au sur et à mesure que l'on considère les coupes plus
inférieures
, et atteint son plus grand déve- loppement au n
postérieur de la capsule forme en effet, il lui tout seul, l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral. Dans la concavité du seg
(NR), puis disparait progressive- ment, et la concavité de l'étage
inférieur
du pédoncule est alors occupée par le locus nig
entaire Inti'. par, pied de la couronne rayonnante. PiTh, pédoncule
inférieur
de la couche optique. - l'ul, pulvinar. Qa, tub
ou de Grafiolet(RTb), limitées en dehors par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et en arrière par la queue du noyau caudé
de Reil, et ce dernier présente alors dans la région sous-thalamique
inférieure
et dans la région pédonculaire , une forme curv
né. FI, faisceau lenticulaire. de Forel. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, fais- ceau longitudinal postérieur. FM, f
), et avec les fibres les plus antérieures du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). En dedans, elle est en rapport avec ce q
ndelette optique (II), est situé ronne rayonnante. PiTIi. pédoncule
inférieur
de la couche optique. Qa, tubercule qua- drijum
s thalamiques (RTh). La plupart des libres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) se rendent en effet il ce niveau, dans la
ire (NL.,). Au sur et à mesure que nous examinerons des coupes plus
inférieures
, le corps ge- ilouillé externe (Cge) disparaîtr
tème de la commissure postérieure (cop) et formeront sur les coupes
inférieures
la couche blanche profonde du tubercule quadrij
eure du 622 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), c'est-à-dire jusqu'au niveau du coude, que
a commissure postérieure. - Fi, fimbria. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert, Fl, faisceau
iculaire et anse du noyau lenticulaire. - NR, noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. - pCR, pied de la
érébral. - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, pé- doncule
inférieur
du thalamus. - Pich, plexus choroïdes. - Qa, tube
de Meynert (CM), qui se rendent dans le corps de Luys (CL). L'étage
inférieur
ou pied du pédoncule (P) c'est-à-dire la contin
nes affectent une direction antéro-postérieure, les externes et les
inférieures
une direction transversale. Le bord interne du no
s'entre-croisent avec les libres venant du faisceau lonyilu- dinal
inférieur
(Fli) et des radsatic ? « r,s (RTIt), qui longent
s niger envoie de nombreuses pointes de substance grise dans Vêlage
inférieur
du pédoncule ; il est sillonné par un grand nombr
segment du noyau lenticulaire (putamen). NR. noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. peu, pied de la co
cule cérébral. peu, pied de la couronne rayonnante. PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus. PTml, pédoncule du tubercule mamilla
d'Ammon s'élargit, au sur et à mesure que l'on considère les coupes
inférieures
de cette série. Le ventricule sphénoïdal (Vsph)
diations thalamiques de Gratiolet (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Ce dernier faisceau présente un coude au
s réduites comme nombre, sur les coupes qui intéressent les régions
inférieures
de l'hémisphère, apparaissent immédiatement en
ations optiques (RTh) sont recouvertes par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), dont les fibres affectent le même trajet e
a méthode de Weigert. En avant, les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
entrent dans la constitution des couches inféri
eau longitudinal inférieur entrent dans la constitution des couches
inférieures
de la capsule externe (Ce), traversent la partie
op, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fp, fais- ceau longitudinal postérieur. FM, fa
te du noyau caudé. NR, noyau rouge. ot, sillon collatéral. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. pCR, pied de la.
r ses lettres sur la coupe. Il sera décrit à propos des coupes plus
inférieures
dit céré- bral. Le pilier antérieur du trigone
interne et en arrière sa région thalamique, et que, sur les coupes
inférieures
, le pédoncule est libre en avant, alors que le se
par la ligne 1 x de la figure 315. Cette coupe sectionne la partie
inférieure
de la commissure antérieure (coa), la commissur
(NC), plus petite également, est intéressée au-dessous de la paroi
inférieure
de la corne, frontale du ventricule latéral. Les
orel. - Fic, fibres lenticulo-caudées. Fli, faisceau longitudi- nal
inférieur
. - I, insula. iPchl, insertion des plexus choroïd
lés. En dehors des radiations thalamiques, le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) envoie le plus grand nombre de ces libres
e de ce noyau. Un certain nombre de fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) peu- vent être suivies dans la capsule ex
Forel. Fle, fibres lenti- culo-caudées. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fth, faisceau thalamique de Forel. - Gh, gan
an de Luys). PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. PiTh, pédoncule
inférieur
du thalamus. - l'ul, pulvinar. 7f7'/i, radiations
mmissure molle, passe par le ganglion de l'habénula (Gh), la partie
inférieure
, de la commissure postérieure (cop), le centre
Foret. Fie, libres lenticulo-caudées. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexc de Meynert. Fllz, fais
re lmi'. -PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. Ptï7 ! . pédoncule
inférieur
du thalamus. 7}77t, radiations optiques de Gratio
ions thalamiques postérieures (RTh) et par le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). On voit les radiations thalamiques aborder
e (Cirl), tandis que la plupart des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
coiffent l'extrémité postérieure du troisième seg
orel. - floc, fibres lenticulo-caudées.. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert. la, insula a
an de Luys (Nm), le faisceau rétroflexe de Meynert, (FM), la partie
inférieure
du ganglion de l'habénula et les fibres de la com
, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert. Fth, faisc
cule î2îaî ? îlllcii)-e(Tm) et du noyau rouge (NR) et par la partie
inférieure
du centre médian de Luys (Nm). Au sur et à mesu
postérieur. Fle, libres lenticulo-caudées. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. FM, faisceau rétroflexe de Meynert. fUe, fasci
orifices vasculaires. Cette substance grise correspond à la partie
inférieure
de la tête du noyau caudé (colliculus dit noyau
ps genouillé interne (Cgi). Nous abordons sur celte coupe la partie
inférieure
de la région sous- optique. Le centre médian de
corps genouillé interne (Cgi), profondément enclavé dans la partie
inférieure
de la couche optique (Th). Les fibres du bras d
oh, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. -Flp, faisceau longitudinal postérieur. FM, fa
egment du noyau lenticulaire (putamcn). - NR, noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. Pul, pulvinar. Q
l'extrémité postérieure du putamen (NL3). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) forme la limite externe du segment rétro-
la circonvolution postérieure de l'insula. Sur cette coupe, l'étage
inférieur
ou pied du pédoncule (P) est déjà constitué dan
rtie en con- nexion avec la bandelette optique appartient à l'étage
inférieur
ou pied du pédon- cule, tandis que toute la rég
, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. FM, faisc
segment du noyau lenticulaire (putamen). .YR, noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. l'ul, pulvinar.
faisceau de la commissure postérieure. Fli, fais- ceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. - FT, fai
segment du noyau lenticulaire (putamen). XR, noyau rouge. l', étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. PTml, pédoncule du
s et les dégénérescences secondaires et passe au-dessous de la face
inférieure
du putamen (NL,,). Le faisceau de Tiil'ck aborde
erne (Ce), renforcée par des fibres venant du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). En avant, le putamen se confond avec le
egment du noyau lenticulaire (putamen). - NR, noyau rouge. - P, étage
inférieur
du pédoncule cérébral. Plch, plexus choroïde. P
de la capsule (Cirl), on trouve encore ici le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), avec ses fibres disposées en fascicules
pris entre le faisceau de 7'Mt'c/b (FT) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli), se fusionne en avant avec le noyau amygd
fusionne en avant avec le noyau amygdalien (NA) qui forme la paroi
inférieure
et extérieure du prolongement sphénoïdal du ven
par la ligne dix de la figure 315. Cette coupe passe par la partie
inférieure
du noyau rouge (NR), les corps genouillés inter
viennent de la partie antérieure du lobe temporal (faces externe et
inférieure
) et passent au-dessous du }Jutamel/ (\L.,). L
op, faisceau de la commissure postérieure. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
Flp, faisceau longitudinal postérieur. Fu, fais
segment du noyau lenticulaire (putamen). NR, noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule céré- bral. Pes, pédoncule
nte de volume au sur et il mesure que l'on descend dans les régions
inférieures
, présente un aspect semi- lunaire caractéristiq
rouge (NR), dont il occupe la place dans les régions pédonculaires
inférieures
. Cette disparition graduelle du noyau rouge et ce
édoncule fait place a un noyau blanc dans les régions pédonculaires
inférieures
. En arrière et en dedans Au pédoncule cérébelle
figure 31b. La partie antérieure de cette coupe passe par la partie
inférieure
du noyau rouge (NR); la partie postérieure inté
oyau du tubercule quadrijumeau antérieur. NR, noyau rouge. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. Pes, pédoncule cé-
térieur de ce faisceau est légèrement excavé, et embrasse la partie
inférieure
et très réduite du noyau de la troisième paire (N
ent le ruban de Reil latéral ou infé- rieur (Itl). Ce ruban de Reil
inférieur
(Ri) se distingue du ruban de Reil médian (Rm)
uban de Reil médian (Rm) affectent dans les régions pédon- culaires
inférieures
la forme d'un large croissant qui se porte de plu
re). NQp, gan- glion du tubercule quadrijumeau postérieur. P, étage
inférieur
ou pied du pédoncule cérébral. Pcs, pédoncule c
R, suhstance réticulée. -Tpo, tænia pontis. xiPcs, entre-croisement
inférieur
du pédoncule cérébelleux supérieur. -xsPcs, entre
rieur, et forment un polit fascicule de fibres qui embrasse le bord
inférieur
An pédon- cule, et représente le taenia pontis
est plus épaisse sur la face externe que sur les faces internes et
inférieures
des hémisphères, et ce n'est qu'au voisinage du
sommet est dirigé vers la superficie du cerveau et dont la base est
inférieure
, et donne naissance au cylindre-axe. Le protopl
ure d'autant plus simple, qu'on l'exa- mine chez des Vertébrés plus
inférieurs
. Chez les batraciens, les dendrites se réduisen
u est plus riche en fibres tan- gentielles que les faces interne ou
inférieure
de l'hémisphère. Les circon- volutions rolandiq
Kaes). UN Kaes a montré en outre, qu'au niveau des faces interne et
inférieure
de . l'hémisphère, l'épaisseur de cette couche
, d'autant plus nettement délimitée, que la raréfaction des couches
inférieures
du stratum zonale est plus grande (Kaes). C'est
couche des cellules polymorphes, et représentent la partie la plus
inférieure
et la plus dense du feutrage inter-radiaire d'Edi
et même d'un véritable génie, avec des cerveaux de volume moyen ou
inférieur
à la dimension et au poids normaux. Dans le pre
(Kaes), telles qu'on les rencontre dans le lobe frontal ou à la face
inférieure
du cerveau; les fines fibres font au contraire
obliquement en bas et dont le cylindre-axe se détache de la partie
inférieure
de la cellule ; pour Mondino, ce cylindre-axe se
plicité de leurs cylindres-axes et le ' Fie 340. Coupe de la partie
inférieure
de l'écorce occipitale d'un cobaye de 8 jours.
i se détachent à angle droit, puis descend jusqu'au niveau du tiers
inférieur
de l'écorce, sans atteindre cependant la substa
couche moléculaire ou superficielle. e, cylindre-axe d'une cellule
inférieure
. - f, celui d'une cellule supérieure. - g, corpus
segment postérieur de la capsule interne. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. ? fibres radiées du thalamus.-Fus, lobule fusi
Ammon et le subiculum affectent la forme d'un S italique. La courbe
inférieure
de 1\S' correspond il la circonvolution de l'hi
, la région en relation avec le subiculum, et sous le nom de région
inférieure
, celle qui est en rapport avec la circonvolution
n supérieure, et la partie en connexion avec le subiculum la région
inférieure
. Pour éviter la confusion que pourrait créer, dan
e pourrait créer, dans l'es- pèce, l'emploi des termes supérieur et
inférieur
, nous décrirons ces deux ? régions de la corne d'
gions de la corne d'Ammon sous le nom de : région godronnée (région
inférieure
de Cajal) et de région hippocampique (région supé
mmou. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 707 d'Ammon : 1° La région
inférieure
ou hippocampique est comprise entre la circonvolu
ulum. 1 : '1, sillon fimbrio-godronné. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - fin, fibres moussues de Cajal. fl, fibres ta
pports existant entre les cellules pyramidales géantes de la « région
inférieure
» de la corne d'Ammon et les fibres moussues pr
ymorphes. Cajal distingue dans le stratum oriens deux zones : l'une
inférieure
, l'autre supérieure. La zone inférieure renferm
m oriens deux zones : l'une inférieure, l'autre supérieure. La zone
inférieure
renferme des cellules fusiformes et irrégulières,
ès Cajal le nom de zone plexiforme. Cette zone reçoit les dendrites
inférieures
, ainsi que les collatérales du cylindre-axe des
lativement rare (Cajal) Stratum oriens I (3e couche). j. z Zone
inférieure
. Sa zone plexiforme. Cellules de cette zone
C, corps du grain. col(i), collatérales du plexus inter-granulaire
inférieur
. - col(s), col- latérales du plexus intcr-granu
h, bifurcation du cylindre-axe des grains. i, fin rameau collatéral
inférieur
d'une de ces expansions. STRUCTURE DE L'ÉCORC
rapports existant entre les grandes cellules pyramidales de la région
inférieure
de la corne d'Ammon et les fibres moussues prov
czulaire. Elles entourent surtout les corps cellulaires des couches
inférieures
du stratum granulosum. Les cellules à cylindre-
érules olfactifs et terminaisons centrales du nerf olfactif. Partie
inférieure
d'une coupe sagittale du bulbe olfactif d'un lapi
les seules que l'on retrouve, d'après P. Ramon, chez les Vertébrés
inférieurs
, sont tantôt longues, tantôt courtes. Elles tra--
es des cel- lules pyramidales de la région, et traversent la partie
inférieure
du corps strié pour former les radiations olfac
elles se joignent aux nombreux fais- ceaux qui traversent la partie
inférieure
du corps strié, au niveau de l'espace perforé a
élucidé. Cette couche grise est plus épaisse au niveau de la partie
inférieure
du septum lucidum qu'au niveau de sa base. Quant
tal, qui sillonnent la substance grise dans les couches moyennes et
inférieures
de l'écorce cérébrale. Nous n'étudierons ici
faisceau arqué ou longitudinal supérieur, le faisceau longitudinal
inférieur
, le faisceau uncinatus et le faisceau nccipito-
pointe temporale à la pointe frontale ; le faisceau longi- tudinal
inférieur
relie le lobe temporal au lobe occipital; le fais
vers l'extrémité anté- Fig. 373. - cingulum, faisceau longitudinal
inférieur
, faisceau basai interne et stratnn) calcarinum.
de Burdach. - je, sillon fimbrio-godronné. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. f m, fais- ceau uncinatus. - Fus, lobule fusif
faisceau foncé pyriforme, nettement délimité, qui occupe la moitié
inférieure
de la première circonvolution limbique (LJ. Par s
e gauche. Cingulum, faisceau basai interne et faisceau longitudinal
inférieur
, vus par transparence. C, cunéus. - Cing(a), fa
, faisceau basai interne de Burdach. - l·'li, faisceau longitudinal
inférieur
. - Fus, lobule fusiforme. - 11(1-2), deuxième c
marginal postérieur de l'insula (mp), avec le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et morcelle la partie horizontale de l'av
r (api'). A leur extrémité frontale (fig. 375), les fibres les plus
inférieures
, les plus internes et les plus superficielles d
n dedans, passent entre la substance perforée antérieure et la face
inférieure
du putamen, s'entre-croisent au niveau du sillon
natus. Son entre-erois ! 1 - meut avec le faisceau longitudinal
inférieur
au niveau du sillon marginal postérieur dct
res d'association externes de Meynert. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Flp, faisceau longitudinal postérieur. - ft, l
taire des première et troisième circonvolutions frontales. Il étage
inférieur
ou pied du pédon- cule cérébral. - l'Tnl, pédon
inter-parital. - fa(pri), libres arciformes du sillon pré-rolandique
inférieur
. ' - Fit. faisceau uncinatus. - io. sillon intc
(fig. 283) ; , elles s'entre-croisent avec le faisceau longitudinal
inférieur
dont elles se distinguent, sur les coupes micro
rcule; parallèles au bord supérieur du putamen, ses fibres les plus
inférieures
et les plus superficielles atteignent le sillon
itale. - por, sillon post-rol'1ndique ? pl'i, sillon prérol;tndiquc
inférieur
. - R, scissure de Rolande. - S(a), S(v), branch
tué en dehors de la couronne rayonnante, et que ses fibres les plus
inférieures
recouvrent en dehors la capsule externe; le faisc
c, bord d'arrêt de l'écorce cérébrale. ? Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - ? circonvolution de l'hippo- campe. h, sillo
C, cunéus. - EM, ergot de Mo- rand. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - li, scissure calcarine. - OF (Tap), faisceau
couronne rayonnante a été disséqué. La préparation montre la paroi
inférieure
de l'étage supérieur du ven- tricule latéral et
. - par, pied de la couronne rayonnante. - pri, sillon prc-rolandique
inférieur
. li, scissure de Rolande. S(p), branche postéri
osition excentrique par rapport à ce système. Faisceau longitudinal
inférieur
(Burdach) (Fli). - Couches sagittales du lobe o
harcol, Ballet) (iig. 373,374, 383, etc.). Le faisceau longitudinal
inférieur
de Burdach est un faisceau à direc- tion antéro
be temporo-occipi- tal au lobe frontal. Faisceau longitu- dinal
inférieur
. Sa forme dans le* lobe temporal. 166 ANATO
emière et deuxième circonvolutions tempo- l'ales (T,, T,), la paroi
inférieure
limite le diverticule du subiculum (ds) en bas,
a circonvolution de l'hippocampe (II[L2]). Le faisceau longitudinal
inférieur
ne présente toutefois cette forme particulière
culière que dans le lobe temporal; dans le lobe occipital, la paroi
inférieure
de la gouttière se réfléchit en haut et en dedans
e, sur les coupes vertico-transversales. le à faisceau longitudinal
inférieur
affecte dans le lobe occipital la forme d'un WkM
ne gouttière fortement coudée (fig. 383. Le . faisceau longitudinal
inférieur
constitue donc un faisceau nettement défi- mité
l'écorce du sillon collatéral. L'épaisseur du faisceau longitudinal
inférieur
varie suivant, les régions; mince en arrière, o
, de radiations thalamiques, et qui sépare le faisceau longitudinal
inférieur
, du tapetum (tau) et de la cavité ventriculaire (
cule du subiculum. Fc, fasciola cinerea. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - ft, fibres tangentielles. Fus, lobule fusiform
lig. 223 a 228, 2S1 à ° ? GG, 273 à zig). Le faisceau longitudinal
inférieur
aban- donne en effet à ces circonvolutions un t
e cette coupe, voy. p. 551, coupe n° XI. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, forceps major. fles, faisceau transverse d
SSURAUX. 7G ! ) à la partie inféro-interne du faisceau longitudinal
inférieur
, renforce en avant, au niveau du pli rétro-11mb
(fig. 385 et 293). Dans le lobe temporal, le faisceau longitudinal
inférieur
est mal déli- mité en haut; il se confond en ef
lenticulaire de la capsule interne (Cirl), le faisceau longitudinal
inférieur
entoure l'extrémité postérieure et le bord infé
u longitudinal inférieur entoure l'extrémité postérieure et le bord
inférieur
du putamen (NL3) (fig. 385), puis contourne la co
s par les méthodes de Weigert ou de Pal, le fais- ceau longitudinal
inférieur
se colore très intensivement par l'hématoxvline.
2° par des fibres foncées qui, traversant le faisceau longitudinal
inférieur
perpendiculairement à la direction de ses fibre
me tous les longs faisceaux d'association, le faisceau longitudinal
inférieur
comprend un système très complexe de fibres d'iné
tance blanche du lobe temporal. Les libres du faisceau longitudinal
inférieur
prennent leur origine dans l'écorce du pôle et
19 Rapports de son bord supérieur. Le faisceau longi- tudinal
inférieur
se différencie des ra- diations thalamiqucs
ule ' " interne. - Fc, fibres calleuses. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - F-II, forceps major. - fit, libres propres d
ion. Tandis que les fibres qui prennent leur origine dans la moitié
inférieure
et externe du lobe occipital se portent d'arriè
ière. ' Arrivé au niveau du lobe temporal, le faisceau longitudinal
inférieur
abandonne aux circonvolutions de ce lobe de nom
onvolutions de ce lobe de nombreuses fibres. Les fibres des couches
inférieures
se rendent dans la circonvolution de l'hippocampe
" 772 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. De- faisceau lon- gitudinal
inférieur
fournit des fibres à la capsule externe. So
apsule externe, dont elles concourent à former les couches les plus
inférieures
. Ces fibres, qui ne dépassent guère le tiers po
temporal droit, montrant la façon dont le fais- , ceau longitudinal
inférieur
aborde ' le noyau amygdalien. Méthode de Weigert.
ulum. Epa, espace perforé antérieur. - Fli, faisceau longitudinal -
inférieur
Fu, faisceau uncinatus. H (L2), circonvolution de
SSE MAUX. 773 Ces terminaisons antérieures du faisceau longitudinal
inférieur
et son intrication avec le faisceau uncinatus s
de la première circonvolution temporale, le faisceau lon- gitudinal
inférieur
présente, sur les coupes microscopiques horizonta
de la capsule interne, appartiennent-elles au faisceau longitudinal
inférieur
dont une partie entrerait dans la constitution de
temporal, qui ne feraient que traverser le faisceau longitu- dinal
inférieur
pour se rendre à leur destination ? La question e
que en même temps, la nature des fonctions du faisceau longitudinal
inférieur
. Dans le deuxième cas ce fais- ceau serait excl
au sensitif (Charcot, Ballet, Bris- saud), le faisceau longitudinal
inférieur
ne serait formé que de fibres de projection.
projection. Il est incontestable que dans le faisceau longitudinal
inférieur
, le départ des fibres de projection et des fibr
de l'anatomie com- parée ou d'autres méthodes. Pour nous, la partie
inférieure
du faisceau longitudinal inférieur constitue ex
méthodes. Pour nous, la partie inférieure du faisceau longitudinal
inférieur
constitue exclusivement un faisceau d'association
on temporale. Rapports des li- bres du faisceau 1011- gitudinal
inférieur
avec les fibres des radiations thalami- que
bres des radiations thalami- ques. Le faisceau longi- tudinal
inférieur
est exclusivement un faisceau d'associa- ti
est exclusivement un faisceau d'associa- tion dans sa partie
inférieure
. 774 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. FIG. 387.
circonvolution frontale ascendante. - 7·'li, faisceau longitudinal
inférieur
. - FM, faisceau rétroflexe de Meynert. - FPoa, fi
s avons insisté plus haut sur ce fait, que le faisceau longitudinal
inférieur
est traversé, dans toute sa partie occipitale, pa
disons-nous, n'appartiennent pas en propre au faisceau longitudinal
inférieur
, qu'elles ne font que le traverser et qu'elles
t-à-dire les fibres de projection de ce lobe), passent sous la face
inférieure
du putamen (NL : 1), entre cette face et l'extr
ai- rement. traverser la partie supérieure du faisceau longitudinal
inférieur
avant d'arriver à sa destination. La démonstr
- bres des radiations thalamiques ni du faisceau longitudinal
inférieur
. Le faisceau de Türck naît de l'écor- ce te
dégénérées traverser la partie supérieure du faisceau longitudinal
inférieur
, passer sous le troisième segment du noyau lent
e par Huguenin, Charcot, Ballet, Brissaud, le faisceau longitudinal
inférieur
, de même que les radiations optiques, auxquelle
Isolé ou associé aux radiations optiques, le faisceau longitudinal
inférieur
ne joue aucun rôle dans la transmission de la s
Ballet. Pour ces deux der- niers auteurs, le faisceau longitudinal
inférieur
représentait, avec les FAISCEAUX D'ASSOCIATION
du lobe temporal, qui s'entre-croise avec le faisceau longitudinal
inférieur
. D'autres fibres de la couronne rayonnante du l
couche optique, etc., traversent de même le faisceau lon- gitudinal
inférieur
et contribuent à donner à sa partie antérieure so
us les avons vues traverser (voy. t. II) le fais- ceau longitudinal
inférieur
, ainsi que le segment rétro-lenticulaire de la
tre-croisent dans toute leur longueur avec le faisceau longitudinal
inférieur
, passent sous le noyau lenticulaire et se dirig
à suivre dans les cas de dégénéres- cence du faisceau longitudinal
inférieur
(Voy. t. II, les coupes horizontales se rapport
té é- nérale. Entre-croisement du faisceau lon¡ : ritu- dinal
inférieur
avec les fibres temporales se rendent au corp
eur. Ce, capsule externe. - Ce(h'li), fibres du faisceau longitudinal
inférieur
se rendant à la capsule externe. - Cex, capsule
- FI, faisceau lenticulaire de Forel. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. Fth, fa
thalamiques (couche sagittale interne) et du faisceau longitudinal
inférieur
(couche sagittale externe), et formée de fibres
ent, à notre avis, être identifiées avec le fais- ceau longitudinal
inférieur
de l'homme. Sur des coupes microscopiques sérié
ions thalamiques. Sur les coupes intéressant les régions temporales
inférieures
, ses fibres s'irradient en avant dans les circo
o-striés, la plus grande partie des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
s'irradient en avant dans les circonvolutions t
coloration par la laque hématoxy- linique le faisceau longitudinal
inférieur
se comporte donc ici comme chez l'homme. La fai
i comme chez l'homme. La faible coloration du faisceau longitudinal
inférieur
par l'hé- Le faisceau longi- tudinal chez le
e. Ov, faisceau occipital vertical de Wernicke. - ! 'iTk, pédoncule
inférieur
du thalamus. - Pu pulvinar. - Qa, tubercule quadr
obe )ccipital au lobe tem- l)Qral. Le faisceau longi- tudinal
inférieur
dé- géiiûro dans les deux sens. fibres d'as
et l'anatomie comparée montrent donc, que le faisceau longitudinal
inférieur
est avant tout un faisceau d'association qui re
l'on étudie la dégénérescence secondaire du faisceau longitu- dinal
inférieur
, à la suite des lésions portant non plus sur la c
. On peut par conséquent se demander, si le faisceau longi- tudinal
inférieur
ne contient pas, outre les fibres qui lui viennen
atum pro- prium corlicis de Sachs). Autour du faisceau longitudinal
inférieur
se groupent les fibres propres au lobe occipita
ent la partie supérieure du lobe occipital à ses parties moyenne et
inférieure
; les fibres des faisceaux transverses du cunéus
e l'écorce de l'ergot de Morand, la sépare du faisceau longitudinal
inférieur
et forme à elle seule la masse blanche des plis
res relient la lèvre supérieure de la scissure calcarine à sa lèvre
inférieure
; les plus courtes et les plus superficielles u
lobe occipital et qui relie le bord supérieur de ce lobe à sa face
inférieure
. Il met par conséquent en con- nexion la premiè
fibres qui entrent dans la constitution du faisceau lon- gitudinal
inférieur
, des radiations thalamiques du lobe occipito-temp
ontraire nettement délimitée en dedans par le faisceau longitudinal
inférieur
, et ses fibres se distinguent, de celles de ce de
cône creux formé par la partie occipitale du faisceau longitudinal
inférieur
, puis tra- versent le faisceau occipital vertic
vu par Sachs, bien étudié par Vialet, ce faisceau naît de la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine, se porte transversale
ersalement en dehors, puis recouvre en bas le faisceau longitudinal
inférieur
qu'il tapisse; ses libres se réflé- chissent un
ital et de son bord inféro-externe. Ce faisscau, qui relie la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine à la convexité de l'hémi
exité de l'hémisphère, et qui représente, d'après Vialet, la moitié
inférieure
du système d'associa- tion qui met en relation
.) , C, cunéus. - far, fibres arquées. - Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - fll,gi', faisceau transverse du lobule lingu
et en dedans, soit transversalement en dedans. Les fibres les plus
inférieures
, enfin, proviennent des circonvo- Corps calleux
remier et deuxième sillons frontaux. - Fli, fai- sceau longitudinal
inférieur
. i, sillon insulaire. la, //), insula antérieur e
frontale (off. quelques fibres proviendraient des couches les plus
inférieures
de la capsule externe (Ce) (Schnopfhagen). - Ce
de la couronne rayonnante, elles sont séparées en effet des couches
inférieures
du segment antérieur de la capsule interne (Cia
que l'extré- mité postérieure du tronc du corps calleux, une partie
inférieure
ou réflé- chie, qui constitue le splénium propr
aire, elles se condensent bientôt en deux faisceaux compactes, l'un
inférieur
, plus petit, qui reçoit les radiations de la part
ERVEUX. forceps major et forceps miner. }11lll'e de la partie
inférieure
ou minor du forceps. V faisceaux sont relié
uent le forceps du corps calleux de Reil et de Burdach. Le faisceau
inférieur
porte le nom de petite partie, faisceau accesso
ses qui naissent de la pointe occipitale (faces externe, interne et
inférieure
) convergent vers l'extrémité effilée et pos- té
riques des radiations thalamiques (RTh) et du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Sur les coupes vertico-transversales, le
t que l'ergot de Morand s'accuse davantage, les fibres de la partie
inférieure
ou minor du forceps (Fm'), tri- butaires des lo
traversent les épaisses couches de fibres du faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) et des radiations tliaia- miques (RTh) ;
ment en avant de l'ergot de Morand, avec les fascicules du faisceau
inférieur
ou minor. Puis ils se recourbent en dedans, pas
és par les radiations thalamiques (RTh) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Par sa base, le cône creux du forceps s'
[I',], précunéus [l'rC]).-La zone dégénérée se cantonne aux parois
inférieure
et externe de la corne occipitale, puis remonte l
), la dégénéres- cence des fibres calleuses occupe encore la partie
inférieure
du ventricule, mais elle se cantonne peu à peu
ure du ventricule, mais elle se cantonne peu à peu dans le faisceau
inférieur
du forceps ou forceps minor, et occupe dans le
et le forceps major du corps calleux (Fm). Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) est très peu touché, si ce n'est au fond
on du cunéus. Quant à la zone de dégénérescence qui occupe la paroi
inférieure
de la corne occipitale, elle doit être rapporté
et troubles de la parole, par suite de la lésion du lobule pariétal
inférieur
et du pli courbe. (J. DE.IERI,'4E, Soc. de Biolog
avec intégrité de toute la face interne de l'hémisphère, de sa face
inférieure
, et du tiers supérieur de sa face externe (fig.
t (Rr) du pli courbe. Elle intéresse en outre au niveau de la paroi
inférieure
de la corne occipitale (Voc), à la base du lobule
), les radiations tha- lamiques (litai) et le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli). Sur la coupe actuelle, la lésion n'a sec
oupe actuelle, la lésion n'a sectionné que le faisceau longitudinal
inférieur
et a entraîné : 1° une dégénérescence extrêmeme
uses, qui sur les coupes sériées, peut être suivie dans le faisceau
inférieur
ou minor du forceps (Fm'). Sur la coupe actuelle
terne de la corne occipitale, se rassembler pour former le faisceau
inférieur
du forceps et s'enchevêtrer intimement au niveau
calloso-marginM. - Fc, fasciola cinerca. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Fli', faisceau longitudinal inférieur au voisina
. Fli, faisceau longitudinal inférieur. Fli', faisceau longitudinal
inférieur
au voisinage du sillon collatéral (ot). 71n, fo
r de ramollissement ancien, ayant sectic ; le faisceau longitudinal
inférieur
. Il, fibres tangentielles. Fus, 1'tisifoi-iiie.-
pilepsie partielle débutant par la main droite s'étendant au membre
inférieur
correspondant et se généralisant ensuite. L'aphas
s des hémisphères. Elle appa- raît déjà daus la série des Vertébrés
inférieurs
, alors que le corps calleux n'existe que chez l
antérieur du troisième ventricule (V3). Située au niveau de l'angle
inférieur
du scptumlucidum, la face postérieure de la com
bas, s'engagent au-dessous du corps strié, et se creusent à la face
inférieure
de ce dernier une gouttière plus ou moins profo
allidus du putamen (fig. 229, 244, 268, 269, 282), croise . la face
inférieure
du putamen (fig. 230, 246, 283), longe ensuite ce
terne (fig. 312, 401), s'cnlre-croise avec le faisceau longitudinal
inférieur
et limite en dehors le noyau amygdalien (fig. 246
nne. FI, faisceau lenticulaire de Forel. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. Flp, faisceau longitudinal postérieur. Full, f
ique passant par la commissure antérieure et la région sous-optique
inférieure
. Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Dé
lenticulaire. pC/t, pied de la couronne rayonnante. PiTh, pédoncule
inférieur
de la couche optique. Qa, tubercule quadrijumeau
guent par conséquent facilement des fibres du faisceau longitudinal
inférieur
. Au niveau de la partie moyenne de la commissur
une torsion, de telle sorte que les fibres postérieures deviennent
inférieures
puis externes et les fibres antérieures, supéri
; pour Meynert, elle représentait le système commissural de la face
inférieure
des lobes temporo-occipitaux; pour Gan- Texture
d'autant plus de l'horizontale, que l'on considère des fibres plus
inférieures
. Ses fibres ont des origines fort complexes. Le
Les fibres postérieures sont fournies par le faisceau longitudinal
inférieur
, par la commissure antérieure et les fibres tem
à l'exception de celles qui appartiennent au faisceau longitudinal
inférieur
, se colorent faiblement par l'hématoxyline et s
origine corticale et le trajet intra-cérébral des fibres de l'étage
inférieur
ou pied du pédoncule ce ! 'e6 ? ? Mém. de la Son.
vision. Th. de Paris, 1893. Du même. Note sur l'existence à la partie
inférieure
du lobe occipital d'un faisceau d'association d
, les dou- leurs lombaires, les douleurs irradiées dans les membres
inférieurs
, ont presque toujours une forme un peu vague et
dullaires : difficulté de la marche, liée à une parésie des membres
inférieurs
. Les troubles paraplégiques devancent, de plusi
zarres : de l'engourdissement et même de la pa- ralysie des membres
inférieurs
, bien avant l'apparition de la coudure vertébra
fourmillements, et, depuis quelque temps, de faiblesse des membres
inférieurs
, eut subitement, il y a 20 jours, (1) CHARCOT,
'un enfant qui lui avait été adressé pour une myopathie des membres
inférieurs
: le droit était atrophié en masse, l'enfant se
plète avec rétention des réservoirs, sensibilité obtuse aux membres
inférieurs
. Quelques jours après mort dans le marasme. Aut
s, on constatait en outre, de l'affaiblissement du côté dès membres
inférieurs
. Un mois plus tard, apparais- sait la rétention
alléoles externes, au bord externe du pied droit ; oedème du membre
inférieur
droit, hydarthrose des deux genoux, mort 15 jou
ourdissements, des fourmillements et une légère parésie des membres
inférieurs
. Tous ces troubles disparaissent et se reprodui
ce des sphincters, douleurs en ceinture, hy- poesthésie des membres
inférieurs
, puis eschares. Mort par infection géné- rale 6
uis surviennent des engourdissements, puis des douleurs des membres
inférieurs
, qui s'affaiblissent progressivement, à mesure
agrandit de jour en jour ; puis apparaît un gros oedème des membres
inférieurs
. Affaiblissement progressif. Mort 16 mois après
ute la partie sous-jacente du tissu épidural, englobant les racines
inférieures
, lombaires et sacrées; symphyse méningée presqu
séro-fibrineuse, suivie d'une ascite aiguë avec oedème des membres
inférieurs
, qui fut attribuée à une péritonite tuberculeus
examen montre à cette époque une paralysie flasque des deux membres
inférieurs
. Le malade marche avec peine à l'aide d'un bâton,
tate un affaiblissement considérable de tous les segments du membre
inférieur
droit (pied, jambe, cuisse), simple paré- sie p
ie antérieure des genoux et des cuisses ; léger oedème de la moitié
inférieure
de la jambe droite. Les sphinc- ters semblent f
uvent, par la suite, des sensa- tions anormales du côté des membres
inférieurs
: tantôt de simples pares- thésies (engourdisse
lade étant incapable d'exécuter le plus petit mouvement des membres
inférieurs
. Son intensité n'est pas toujours égale des deu
de la sensibilité, hyperesthésie ou anesthésie, de toute la partie
inférieure
du corps, souvent limitée en haut par une bande d
Dans plusieurs observations, se trouve signalé l'oedème des membres
inférieurs
; fréquemment apparaissent des eschares au sacrum,
leurs interscapulaires, paralysie flasque et anesthésie des membres
inférieurs
, avec rétention d'urine. Abcès par congestion dou
de la région sacrée. Atrophie mus- culaire très marquée aux membres
inférieurs
: sciatique douloureuse à la pres- sion. Après
pulae alatae de la myopathie, avec ensellure lombaire ; les membres
inférieurs
sont particuliè- rement maigres ; enfin, l'enfa
aperçoit vite qu'elle se relève ainsi non par faiblesse des membres
inférieurs
, mais pour maintenir immobile la colonne lombai
4 jours après douleurs en ceinture, fourmil- lements dans le membre
inférieur
droit, sensibilité obtuse, retard à la per- cep
égère rétention des urines, une constipation opi- niâtre. La partie
inférieure
du rachis est douloureuse, jusqu'au niveau de la
urnes, et irradiations le long de la face posté- rieure des membres
inférieurs
. Ces douleurs deviennent rapidement intoléra- b
s le début on constatait une impotence presque complète des membres
inférieurs
, due surtout, semblait-il, à l'intensité des doul
lité normale aux faces antérieures externes et internes des membres
inférieurs
; on constate seulement un peu d'hypoesthésie au
s faibles. Peut-être légère atrophie musculaire diffuse aux membres
inférieurs
. Lenteur et difficulté de la miction. En raison
aits il y avait des douleurs précoces et intenses, dans les membres
inférieurs
, presque toujours dans le domaine du sciatique :
raphie correspondant au territoire des racines sacrées et lombaires
inférieures
, ou porte le diagnostic de lésion de la queue d
ubles nerveux engendrés par la tuberculose des vertèbres cervicales
inférieures
nous arrêtera plus longuement. A. Mal sous-oc
s membres supérieurs. A 36 ans, troubles analogues dans les membres
inférieurs
. A 43 ans on constate, outre l'atrophie lingual
laire ni altération des sensibilités superfi- cielles ; aux membres
inférieurs
, ataxie, légère parésie avec exagération des ré
baisseurs de la mâchoire. B, Mal de Pott avec compression cervicale
inférieure
. - Cette variété emprunte son intérêt à la poss
ES FORMES DES TROUBLES NERVEUX 17 aucun trouble du côté des membres
inférieurs
; l'observation de M. Bro- ca (1) est, à cet ég
membres supérieurs s'ajoute une paraplégie spasmodique des membres
inférieurs
. Un tel ensemblesympto- matique présente un int
lus tard, atrophie et paralysie du membre supérieur, puis du membre
inférieur
gauche, puis des 2 membres du côté op- posé. Ou
t du triceps trachial : paraplégie spasmodique complète des membres
inférieurs
avec rétention des réservoirs et anesthésie occup
sie occupant, aux membres supérieurs, le domaine du plexus brachial
inférieur
, et étendue à toute la partie sous-jacente du c
os et les côtés, avec affai- blissement progressif des deux membres
inférieurs
et du membre supérieur droit. 8 mois après, par
is environ après le début, affaiblissement progressif des mem- bres
inférieurs
, puis un matin, paraplégie complète. La malade
c affaiblissement des réflexes olécrâniens et du poignet. Membres
inférieurs
: parésie surtout des fléchisseurs, avec exagérat
he ; diminution de la sensibilité à la douleur dans toute la partie
inférieure
du corps, mais remontant moins haut que la ther
nsation de chaleur exagérée aux membres supérieurs, et de froid aux
inférieurs
, les réflexes du poignet sont plutôt forts, réf
rences étroites entre la dure- mère et l'os. Les racines cervicales
inférieures
sont, surtout à droite, engainées dans un tissu
nsitifs aux membres supérieurs, sans troubles notables de la partie
inférieure
du corps. 2e Presque toujours la symptomatologi
lysie des quatre membres et du tronc, les réflexes sont exaltés aux
inférieurs
. Il peut survenir de la contracture. « D'autres
r les cas où une compression de la moelle et des racines cervicales
inférieures
détermine aux membres supérieurs une paralysie
avec alrophie musculaire, et l'exagération des réflexes des membres
inférieurs
(cas de Touche, de Long et Machard, etc.). Chez
rtout lorsque ces douleurs occupent la face postérieure des membres
inférieurs
, et qu'on trouve, soit le signe de Lasègne, soi
ou sans atrophie musculaire ; 20 Paralysie spasmodique des membres
inférieurs
avec intégrité des membres supérieurs ; 3° Pa
asmodique des quatre membres ; 4° Paralysie spasmodique des membres
inférieurs
, paralysie flasque des membres supérieurs. 1°
ve tout au moins l'ébauche d'une paraplégie spasmodique des membres
inférieurs
: exagération des réflexes rotuliens, signe de
uliens, signe de Babinski, etc. 2° La paralysie flasque des membres
inférieurs
peut au contraire s'obser- ver, lorsque la comp
t la moelle. Dans les deux cas, cette paralysie flasque des membres
inférieurs
pourra donner lieu aux erreurs de diagnostic su
thèse d'une névrite peu vraisemblable ; la localisation aux membres
inférieurs
avec intégrité habituelle des supérieurs, le fait
use pour le diagnostie. L'amaigrissementet la faiblesse des membres
inférieurs
, la manière de se relever du sujet couché par t
n re- connaît que le sujet ne prend appui des mains sur ses membres
inférieurs
que pour immobiliser le rachis ; l'atrophie et
raire- ment au mal de Pott. b) En cas de spasmodicité des membres
inférieurs
avec intégrité des membres supérieurs, les sign
e observer une spasmodicité plus ou moins considérable des membres'
inférieurs
, soumise à des variations irrégulières, à des a
esseur Raymond, atteinte d'une paraplégie spasmo- dique des membres
inférieurs
avec incontinence et légère rétention des urine
ulbaires signalés plus haut. 4° Paralysie spasmodique des membres
inférieurs
, paralysie flasque des membres supérieurs . - L
e observation personnelle, 'l'existence de spasmodicité des membres
inférieurs
, avec paralysie flas- que des supérieurs, un ce
taient seu- lement une ossification de leurs faisceaux supérieur et
inférieur
, de beau- coup les plus forts, qui se rendent a
nts costo-verté- braux, surtout de leurs faisceaux supé- rieur et
inférieur
. Ossification des ligaments costo-transversaire
moyenne. - Ossification costo-vertébrale (faisceaux supérieur et
inférieur
) et costo-transver- saire. Fig. 4. Colonne lo
ligament rayonné; en général les deux forts faisceaux supérieur et
inférieur
, qui joi- gnent la côte aux deux corps vertébra
al (PI. IX, fig. 1, 2, 3 A) ; l'un des deux faisceaux, supérieur ou
inférieur
, est seul ossifié au niveau de certaines côtes.
et sacro-iliaque postérieur, n'étaient pas ossifiés. L'extrémité
inférieure
droite du sacrum est extrêmement mince et tout à
a crête iliaque aux insertions du moyen fes- sier, et sur la partie
inférieure
du pubis aux insertions des adducteurs et du gr
même niveau, le tissu uniformément spon- gieux. - FIG. 2. Morceau
inférieur
: le fémur et l'os iliaque sépares. - Remarquer l
rtie supérieure de ce fémur est restée adhérente à l'iléon, la partie
inférieure
s'est détachée de l'ischion et du pubis (pl. X,
ontraste avec un os normal était très frappant. De même l'extrémité
inférieure
du sacrum était presque en dentelle. Certaine
; la' ° colonne dorsale supérieure est presque à angle droit avec l'
inférieure
. La presque totalité des lésions portent au mêm
xcepté qu'elles sont gâtées et que la troisième mo- laire gauche et
inférieure
n'est pas sortie. La voix est lente, grêle et a
avec un énorme pli cutané, qui à la façon d'une poche, de convexité
inférieure
, pend des deux côtés du thorax. s'étendant de l
abondante sueur, beaucoup de poils lanugineux, celle des extrémités
inférieures
plutôt lisse et tendre. Ici il est même diffici
La tête, la bouche, les lèvres et surtout le menton et la mâchoire
inférieure
sont PETITS, surtout en comparaison avec les au
un peu agrandie grâce à la proéminence de l'occiput, le maxillaire
inférieur
petit et pointu. La figure a une expression inf
es et très proémi- nentes. La rangée supérieure des dents dépasse l'
inférieure
. Ni l'examen extérieur ni l'examen laryngoscopi
pertrophie singulière non congénitale des extré- mités supérieures,
inférieures
et céphalique. Revue de médecine, t. VI, 1886.
de l'hypertrophie osseuse symétrique aux extrémités supérieures et
inférieures
, à la partie inférieure du sternum et des côtes c
e symétrique aux extrémités supérieures et inférieures, à la partie
inférieure
du sternum et des côtes correspondantes ne vous
ls un symptôme cardinal, par exemple l'agrandissement du maxillaire
inférieur
manque. Cependant il manque encore plusieurs
e augmentation de volume excessive des extrémités, spécialement des
inférieures
, on trouve dans certains cas un développement i
notre malade. La même longueur anormale des extrémités, surtout des
inférieures
, le même petit corps, l'expression infantile, la
de deux poteaux arron- dis. Mais entre le dos du pied et la partie
inférieure
de la jambe, au niveau de l'articulation tibio-
76. La tension artérielle prise à la radiale, qui égale 9 est très
inférieure
à la moyenne 15. Au doigt le pouls est faible,
orteils droits. La teinte bleu-foncé ne remonte que jusqu'au tiers
inférieur
de la jambe. Le bourrelet d'oedème au-dessus de
moyenne, strabisme convergent, pro- gnathisme énorme du maxillaire
inférieur
, microcéphalie : la circonférence occipito-fron
alanges aux 3 derniers doigts de la main droite. Atrophie du membre
inférieur
droit portant sur le fémur. Aux pieds, le pied
'une est une hydrocéphale paraplégique avec contracture des membres
inférieurs
; l'autre, une microcéphale avec atrophies osse
RAVAIL DU LABORATOIRE ,DE M. PIERRE MARIE. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL. QUELQUES CO
r la nature de certains faisceaux, surtout du faisceau longitudinal
inférieur
. Prenons d'abord connaissance de tout ce qui a
nombreux auteurs qui s'en sont occupés. Le faisceau longitudinal
inférieur
était connu de Reil qui, en 1809, le décri- vit
qui lui donna le nom de qui lui est resté, « faisceau longitudinal
inférieur
». Pour Bnrdach, ce faisceau était formé de fibre
u tapetum, dont l'autre entrait dans la constitu- tion de la partie
inférieure
de la capsule externe,puis se poursuivait le long
tandcentren, Monat. sur Psychiatrie, Bd I. FAISCEAUX LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET OPTIQUE CENTRAL 105 ceau longitudenal inféri
AUX LONGITUDINAL INFÉRIEUR ET OPTIQUE CENTRAL 105 ceau longitudenal
inférieur
est un faisceau d'association qui provient de la
sensitif » en « faisceau sensitif externe » (faisceau longitudinal
inférieur
) et « faisceau sensitif interne» (radiations op
iption la plus détaillée, la plus complète du faisceau longitudinal
inférieur
. Pour cet auteur, le faisceau longitudinal est
es lobules lingual et fusiforme auxquels le faisceau longitu- dinal
inférieur
abandonne un grand nombre de fibres. Dans le lobe
étro-lenti- culaire de la capsule interne, le faisceau longitudinal
inférieur
entoure l'extré- mité postérieure et le bord in
longitudinal inférieur entoure l'extré- mité postérieure et le bord
inférieur
du putamen, contourne la corne sphénoï- dale et
rébrale avoisinante. Dans le lobe temporal les fibres des cou- ches
inférieures
se rendent dans la circonvolution de l'hippocampe
capsule externe dont elles concourent à former les couches les plus
inférieures
et s'entrecroi- sent avec les fibres de la comm
s ne font que le traverser avant d'arriver à destination. La partie
inférieure
du faisceau longitudinal constitue exclusivement
les nouveau-nés, Flechsig (1) prétend que le faisceau longitudinal
inférieur
ne renferme que des fibres de projection qui se
ièrement dans la sphère visuelle. Ce faisceau provient de la partie
inférieure
du noyau'latéral de la couche optique et du noyau
ibres de projection. Pour von Alonakow (2) le faisceau longitudinal
inférieur
(qu'il identifie avec la « couche sagittale »)
i proviennent de l'écorce occipitale. Mais le faisceau longitudinal
inférieur
renferme aussi un certain nombre de fibres de p
s elles occupent aussi la partie dorsale du faisceau longitu- dinal
inférieur
. D'autres fibres tirent leur origine de la sphère
dégénérescence occupe aussi le territoire du faisceau longitudinal
inférieur
. Les radiations optiques abandonnent des fibres
d'association. · Obersteiner (1) admet que le faisceau longitudinal
inférieur
(stratum sagittale occipito-temporale externum)
er- merait les tibres des circonvolutions pariétales supérieures et
inférieures
; -1 ces dernières fibres seraient moins nombre
,gyrte. Ar- chiv. f. Psych., Bd. 38, 1904. FAISCEAUX LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET OPTIQUE CENTRALE 109 couche sagittale latéra
l a observé une dégéné- rescence partielle du faisceau longitudinal
inférieur
qui s'épuise et dans le lobe temporal et dans l
res se rendent au pédoncule cérébral. 1. Le faisceau longitudinal
inférieur
renferme donc des fibres thalamo-corti- cales d
capsule interne et le noyau lenticulaire. Le faisceau longitudinal
inférieur
est en grande partie dégénéré ; cette dégénéres
tico-tectal. Ecdinger (` ? ) considère que le faisceau longitudinal
inférieur
est un long (1) PROBST, Weitere iJalersuchungeh
ine tempo- rale d'un bon'nombre des fibres dû faisceau longitudinal
inférieur
.' Scla7ttz (1) fait la description d'un cas de
ant sur les lobes temporal Õet'occipital. Le faisceau' longitudinal
inférieur
est cependant bien développé et passe du lobe occ
res que l'écorce cérébrale enverrait aux noyaux moteurs des régions
inférieures
du névraxe. Ainsi serait constitué un faisceau do
tiques primaires de Flechsig correspondent au faisceau longitudinal
inférieur
, à la couche sagittale externe. '" ' ' 2° Les r
inferior, Archiv f. Psych., Bd. 31,1903. · FAISCEAUX LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET OPTIQUE CENTRAL lit , .Les radiations optiqu
e range parmi les auteurs qui attribuent au faisceau lon- gitudinal
inférieur
, un caractère mixte. Pour lui, la partie dorsale
des ganglions de la base, des fibres de projection, mais la partie
inférieure
de son segment vertical ainsi que la totalité d
de la partie supérieure du segment vertical du faisceau longitudinal
inférieur
, abordent le segment rétro-lenticulaire de la c
occipital, et, de plus, elles font partie du faisceau longitudinal
inférieur
. (1) Starokotlitzki, Das unlere Langsbündel des
fibres de certains territoires bien délimités, à savoir : la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine, 1-e segment dorso-latér
des radiations optiques. Il conclut que le faisceau longitu- dinal
inférieur
est un faisceau de projection, qu'il représente l
expression à des idées très spéciales ; le faisceau longitu- dinal
inférieur
renfermerait un bon nombre de fibres provenant de
udinal chez l'homme et chez les animaux. Le faisceau longitudinal
inférieur
représente en partie la voie visuelle cen- tral
ce de la scissure calcarine, du pôle occipital, des circonvolutions
inférieures
du lobe occipital et en partie dans l'écorce des
ns ont lieu. Quant au segment horizontal du faisceau longitudinal
inférieur
, situé au- dessous de la paroi ventriculaire sp
itation peu nette entre les deux. Ainsi, le fais- ceau longitudinal
inférieur
envoie de nombreuses fibres qui lui viennent de
nvoie à la calcarine,au pôle occipital, aux circonvolutions du bord
inférieur
, au cunéus, au lobule lingual, à la première ci
auteur considère que la presque totalité du faisceau lon- gitudinal
inférieur
représente un faisceau de projection, et que son
les fibres du faisceau de Turck de celles du faisceau longitudinal
inférieur
. Enfin Redlich n'admet pas que' l'étude de la m
porte l'empreinte du style byzantin ; ce n'est que dans les figures
inférieures
qu'on voit une tendance vers le réalisme. La
ine une scoliose à con- vexité gauche intéressant la région dorsale
inférieure
et la région lombaire. Le rachis est extrêmemen
ax gauche. Cette gibbosité est immédiatement, dans le plan frontal,
inférieure
à la gibbosité alterne de l'hémithorax droit; e
ssée légèrement en haut par cette vous- sure, est sur une plan bien
inférieur
à l'épaule droite. Les deux pôles in- férieurs
gauche répond à la conca- vité de la scoliose supérieure, son angle
inférieur
à la concavité de la sco- liose inférieure. Le
ose supérieure, son angle inférieur à la concavité de la sco- liose
inférieure
. Le lourde taille est de 59 centimètres immédiate
n note chez cette enfant les particularités suivantes : Les membres
inférieurs
sont trop courts. Le buste, de la fourchette ster
r, relativement volumineux par rapport aux autres parties du membre
inférieur
, leur bord externe est très épaissi et durci par
ect extérieur. 142 KLIPPEL Cuisses à peu près normales. Membres
inférieurs
.- l'axe total du membre est en Z de baïonnette
e sur le lit, la ire phalange forme une véritable voûte à concavité
inférieure
. Seul le pouce est normal. A la main gauche mêm
ouvient avoir eu jusqu'à 18 ans des bras de volume rela- tif encore
inférieur
, actuellement la circonférence du bras au niveau
la régioncervicaleetdorsalesupérieure, puis dans la région dorsale
inférieure
et lombaire une deuxième courbe à conca- vité t
périeure gauche plus basse que la droite de 1 centimètre. Le membre
inférieur
droit semble raccourci ; mais, en réalité, à la
it des douleurs dans la région lombaire et surtout dans les membres
inférieurs
. Elle consulta plusieurs médecins et suivit mêm
malade, on voit qu'elle présente une certaine rai- deur des membres
inférieurs
et un dandinement assez marqué des hanches. La
e hypoesthésie tactile très intense sur les membres supé- rieurs et
inférieurs
. Sur les premiers, les troubles sont limités en h
s troubles de la sensibilité tactile. - Les membres supérieurs et
inférieurs
, sauf les faces palmaires des mains et les face
allu- cinations auditives. A la fin de juin il a eu sur les membres
inférieurs
une éruption de furoncles. Mais sur toutes les
, à la bataille deTupamboé, d'un coup de feu au tibia vers le tiers
inférieur
; à sa sortie, après guérison, du service de chir
AVAIL DU LABORATOIRE DE M. PIERRE MARIE. ~ LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL. QUELQUES CO
pital l'une et l'autre de ces dénominations : faisceau longitudinal
inférieur
, couche sagittale externe. Dans le lobe occipit
nd aucunement à la description clas- sique du faisceau longitudinal
inférieur
. LE FAISCEAU LONGITUDINAL INFÉRIEUR ET LE FAISC
sique du faisceau longitudinal inférieur. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 179 Le but que n
ouche sagittale externe du lobe occipital, le faisceau longitudinal
inférieur
tel qu'il existe dans ce lobe, ne contient que
urdach. Foc : faisceau optique central, Cg (pointillé) : cingulum
inférieur
de Beevor. LE FAISCEAU LONGITUDINAL INFÉRIEUR E
pointillé) : cingulum inférieur de Beevor. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 181 une courte é
de la paroi du corps du ventricule latéral et en décolle a parti e
inférieure
des circonvolutions frontale et pariétale ascenda
se continue pas directement avec la couche sagittale externe (segment
inférieur
); en effet ses fibres sont sectionnées directem
lobule fusiforme à ce niveau et la décoloration des circonvolutions
inférieures
résulte de la dégénéres- cence des fibres qui s
r leur profondeur. On remarque au-dessous de la paroi ventriculaire
inférieure
un liseré blanchâtre qui se détache nettement d
Rth Sye 1 Syc 2 2 Cfje L Sile 3 LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL (Lasalle- A rclJ
angle supéro-emerne. . `r ? ao., 1 ? A ? LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 183 tral dont le
des première et deuxième circonvolutions occipitales, de la partie
inférieure
du pli courbe, des 3/4 postérieurs de la première
du 1/3 postérieur de la deuxième circonvolution temporale, du bord
inférieur
du gyrus supramarginalis, du lobule fusiforme (lé
lobules fusiforme et lingual. Le ramollissement détruit la partie
inférieure
du pli courbe et la deuxième temporale ; le lob
nt dégénérée, le tapetum surtout, le long de la paroi ventriculaire
inférieure
et supéro-externe. En de- hors de la couche sag
le supérieure et de la partie adjacente du pli courbe, de la partie
inférieure
du lobule lingual). Plus en avant (Planche XXVI
lésion de la face externe est plus considérable et atteint la partie
inférieure
du gyrus supramarginalis, la totalité de la pre
entraîné une dégénérescence diffuse, mais LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 185 appréciable
FÉRIEUR ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 185 appréciable de la partie
inférieure
de la couche sagittale externe de lobe tem- por
rescence considérable du segment sous- lenticulaire et de la partie
inférieure
du segment rétro-lenticulaire de la capsule int
volution temporale destinées au corps genouillé interne. (La partie
inférieure
de cette circonvolution est encore lésée à ce n
ouche sagittale externe du lobe occipital, le faisceau longitudinal
inférieur
des auteurs classiques.- La partie interne de c
ssable, c'est le faisceau optique central, le faisceau longitudinal
inférieur
du lobe occipital; il est lui-même légèrement t
le externe est normale, excepté au niveau de la paroi ventriculaire
inférieure
; Schéma n° III. Cas Lebrum... NOUVELLE Icono
PI. XXIX Suc 4 4 Sue 5 S fie 6 6 LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL (Gasalle-drcl.zn
égénérée se confondre avec il ....... .1 LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 187 ici on const
les fibres provenant du corps genouillé et qui traversent la partie
inférieure
du noyau lenticulaire avant d'entrer dans la co
considérable de la couche * sagittale interne, mais dans sa partie
inférieure
cette couche contient un bon nombre de fibres s
foyer atteint 188 LASALLE-ARCHAMBAULT les circonvolutions du bord
inférieur
, la partie inférieure de la circonvolution de l
ASALLE-ARCHAMBAULT les circonvolutions du bord inférieur, la partie
inférieure
de la circonvolution de l'hippocampe, le lobule
totalité des fibres situées au-dessous de la paroi ventricu- laire
inférieure
. La zone dégénérée que nous avons décrite plus ha
nière coupe, on remarque la recons- titution ad iniegrum du segment
inférieur
de la couche sagittale externe. En avant, aucun
li courbe, le pied de la deuxième circonvolution temporale, le bord
inférieur
du gyrus supramarginalis et le tiers postérieur
des parties environnantes et qui se porte LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 189 vers le cuné
xterne est intacte, car c'est ici seulement que les circonvolutions
inférieures
de la convexité participent à la lésion, nous v
lée. La lésion est beaucoup plus restreinte, elle atteint la partie
inférieure
du gyrus supramarginalis,mais se cantonne de plus
on temporale. Au-dessous du foyer, la partie supérieure (du segment
inférieur
) de la couche sagittale externe est dégénérée,
cédente, on note la décoloration des circonvolutions supérieures et
inférieures
de la convexité. La coupe suivante (Planche XXX
l'hip- pocampe." Une zone dégénérée considérable occupe la partie
inférieure
du segment rétro-lenticulaire de la capsule int
J ? nir t ? inl1 ? .......J ? T- l ? I ? . LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CNNTRAL 191 auxquelles e
be temporal elles n'occupent que le segment horizontal et la partie
inférieure
du segment vertical de la couche sagittale extern
e la couche sagittale externe occupe l'angle interne de son segment
inférieur
. Cette partie de la couche [sagittale interne s
; cette zone renferme les fibres du faisceau de Vialet (cin- gulum
inférieur
occipital) qui proviennent des circonvolutions in
cin- gulum inférieur occipital) qui proviennent des circonvolutions
inférieures
et externes. Au niveau du carrefour ventricul
d'une triangle. Ce triangle, dont la base est dirigée vers le bord
inférieur
de l'hémisphère et dont le sommet se porte en h
mpe, renferme le très grand nombre de fibres dégénérées du cingulum
inférieur
de Beevor. Comme sur la coupe précédente, la lé
ciles UlJL'1 f1cieJJe<; et J110VèI11H ? LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 193 volution lim
a profondeur. En raison de l'interruption des fibres de son segment
inférieur
et de l'étendue plus considérable du foyer de l
es ont déjà passé dans le pulvinar. La dégé- nérescence du cingulum
inférieur
se voit encore très nette et se poursuit même d
ions postérieures, on voit que le segment horizon- tal et la partie
inférieure
du segment vertical (les régions destinées aux fi
stituées. On note bien cependant la pâleur appréciable de la partie
inférieure
du seg- ment vertical, mais il faut tenir compt
ration du pulvinar. De petits foyers de ramollissement de la partie
inférieure
et interne de la circonvolution de l'hippocampe
de l'hippocampe ont entraîné une grosse dégénérescence du cingulum
inférieur
de Beevor et l'on voit très nettement, au-dessous
ale externe (qui est aussi, à cet endroit, le faisceau longitudinal
inférieur
des auteurs clas- siques) se confond avec le ci
eure partie des Schéma n° VI. Cas Gir... LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 195 fibres d'ass
couche sagit- tale externe (radiations genouillées), mais la partie
inférieure
(exception faite de la pâleur que nous avons ex
d à la réalité Grâce à la dégénérescence du tapetum et de la partie
inférieure
du segment rétro-lenticulaire de la capsule int
tale interne et se confondent avec la masse des fibres de la partie
inférieure
de la couche sagit- tale externe. Ce fascicule
et les radiations thalamiques provenant des circonvolutions du bord
inférieur
du lobe temporal. La lésion respecte la deuxièm
lenticulaire de la capsule interne. La dégénérescence du cingulum
inférieur
est encore très accusée et on voit que les fibr
osition au- dessous de la partie interne de la paroi, ventriculaire
inférieure
. La zone dégénérée s'est déjà épuisée en partie
e en partie dans ce pulvinar et occupe maintenant surtout la partie
inférieure
de la couche optique, qu'elle traverse complète
r les coupes postérieures. La zone dégénérée n'occupe que la partie
inférieure
du segment rétro-lenticulaire de la capsule int
nous avons étudiées sur la coupe précédente. Au niveau de la partie
inférieure
du segment rétro-lenticulaire de la capsule int
e au faisceau optique, en partie au fais- ceau de Tilrck. La partie
inférieure
du champ triangulaire de Wernicke est normale e
ormale et renferme surtout des fibres du faisceau optique ; sa partie
inférieure
est grandement dégénérée et conlient les fibres
effet, que le corps genouillé externe est LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 197 légèrement t
que. Cette lésion du corps genouillé a déterminé la pâleur du segment
inférieur
de la couche sagittale externe que présente la
a couche sagittale externe occipitale, sur le faisceau longitudinal
inférieur
(que nous avons aussi dénommé faisceau optique
des faits intéressants sur la disposition topographique du cingulum
inférieur
de Beevor et sur ses rela- tions avec le segmen
t le siège du ramollissement (circonvolutions latérales,médianes ou
inférieures
), qu'il s'agisse de lésions purement corticales
es postérieures (occipito-pariétales) et les radiations thalamiques
inférieures
(temporo-occipitales) se terminent dans le pulvin
iations thalamiques occipitales se terminent surtout dans la partie
inférieure
du pulvinar. Les radiations thalamiques des par
nar et dans la partie postérieure du noyau LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISSEAU OPTIQUE CENTRAL 199 externe ou l
postérieur. Les radiations thalamiques des circonvolutions du bord
inférieur
et de la face interne du lobe temporal (troisiè
nsidéra- ble de fibres qui naissent de l'écorce des circonvolutions
inférieures
(lobule fusiforme, troisième temporale) et qui
X, PI. XXXII 13 14 15 16 17 18 LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL (Lasa 1 Jc-Archa
PI. XXXIII 19 20 21 , 22 23 24 LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL LE FAISCEAU LONG
L INFÉRIEUR ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 201 i mêmes circ
pons-nous maintenant tout particulièrement du faisceau longitudinal
inférieur
, de la couche sagittale externe du lobe occipital
u niveau du corps ge- nouillé externe, que le faisceau longitudinal
inférieur
n'accuse qu'une légère dégénérescence occupant
n'avons jamais constaté de dégénérescence du faisceau longitudinal
inférieur
, soit à la suite de lésions occipitales (Gg. 6, l
ondes). Par contre, nous avons toujours vu le faisceau longitudinal
inférieur
dégé- nérer à la suite de lésions antérieures (
du lobe occipital et,selon qu'il siège dans la partie supérieure ou
inférieure
de cette couche, on le voit s'engager dans la p
'écorce de ces circonvolutions, surtout dans la lèvre supérieure ou
inférieure
(selon le cas) de la scissure calcarine (Fig. 5
admettre l'opinion classique qui veut que le faisceau longitudinal
inférieur
soit essentiellement un long faisceau d'associa
'est pourquoi nous l'avons appelé jusqu'ici « faisceau longitudinal
inférieur
». Mais il existe parmi les auteurs une si grande
ment en bas et en dehors, longent la paroi LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
. ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 203 externe de
èrement en dedans, sous la partie externe de la paroi ventriculaire
inférieure
. Les fibres qui tirent leur origine de la parti
oyenne du corps genouillé entrent dans la constitution de la partie
inférieure
du segment postérieur de la capsule interne, tr
ure du segment postérieur de la capsule interne, traversent l'angle
inférieur
du troisième segment du noyau lenticulaire, se
oyau lenticulaire, se coudent au niveau de la partie postérieure et
inférieure
de la cap- sule externe, se dirigent obliquemen
ns et se réunissent en fascicules compacts qui embrassent la partie
inférieure
et le bord externe du noyau caudé sphénoïdal. C
ital la couche sagittale externe de Sachs, le faisceau longitudinal
inférieur
des auteurs (f1g. 1) ; ses libres sont plus abond
es auteurs (f1g. 1) ; ses libres sont plus abondantes sur la moitié
inférieure
de la paroi ventriculaire externe et sur la paroi
e de la paroi ventriculaire externe et sur la paroi ventricu- laire
inférieure
; sur la paroi ventriculaire supérieure, il ne con
e Sachs. Foc : faisceau optique central. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAI. 205 fait démont
matiquement réparties ; certaines de ces fibres naisseht de la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine, mais nous croyons que
que le segment horizontal (sous-ventriculaire) et environ le tiers
inférieur
de son segment vertical (fig. 2) et déjà, à la jo
optique se groupent en fascicules com- pacts et entourent sa partie
inférieure
. Quelques fibres éparses du faisceau optique, c
plus, quel- ques fibres du faisceau optique central. c) Le tiers
inférieur
: les fibres du faisceau optique central. d) Le
diations thalamiques de la sphère visuelle corticale. e) Le tiers
inférieur
renferme les radiations thalamiques des régions p
de l'hémisphère en général,mais surtout des circonvolutions du bord
inférieur
. Ce que nous venons dé dire ne s'applique qu'au
ant à la répartition des fibres situées sous la paroi ventriculaire
inférieure
, elle est à peu près la même que dans le lobe occ
uche interne des fibres thalamiques provenant des circon- volutions
inférieures
de la face médiane. Il va sans dire que ce résu
correspond à une ligne imaginaire reliant le noyau caudé à l'angle
inférieur
du segment vertical de la couche sagittale exte
au optique) se portent obliquement en haut LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTQUE CENTRAL 207 et en dedans,
u noyau caudé sphénoïdal, puis s'arrê- tent brusquement à la partie
inférieure
du champ de Wernicke. Elles sont par- tout croi
t leur position, deviennent verti- cales, se portent vers la partie
inférieure
de la capsule externe (fig. 3),traver- sent l'a
rtie inférieure de la capsule externe (fig. 3),traver- sent l'angle
inférieur
du noyau lenticulaire et se recourbent' vers le c
- ble de ces deux couches de fibres le nom de faisceau longitudinal
inférieur
; s'il en était autrement on ne se serait pas d
n général. Comme Beevor, nous croyons que le cingulum postérieur ou
inférieur
est in- dépendant du cingulum horizontal qui oc
cupé par la corticalité. Il en est de même aussi pour le cingulum
inférieur
de Beevor ; il se continue en arrière du bourre
nom de faisceau de Vialet, mais pour nous il représente le cingulum
inférieur
du lobe occipital : il émet pour le lobule fusi
e cette même circonvolution. Les fibres les plus externes, les plus
inférieures
ont une direction antéro-postérieure comme cell
t sépa- rées par des sillons profonds, entre la paroi ventriculaire
inférieure
et l'écorce, la substance blanche est d'une ext
ion des parties internes se dessinent plus nettement que les fibres
inférieures
et externes. Aux fibres internes,on a donné le no
es. Aux fibres internes,on a donné le nom de cingulum postérieur pu
inférieur
, mais ces dernières sont, à notre avis, inséparab
sont, à notre avis, inséparables des fibres qui occupent les plans
inférieurs
, et l'ensemble des deux représente pour nous la
ppartenant à chacun.Nous avons (PI.IV) une LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 211 lésion de la
e la circonvolution de l'hippocampe avec dégénérescence du cingulum
inférieur
de Beevor, et alors nous constatons que les fibre
artie du faisceau optique ceutral, ou même du faisceau longitudinal
inférieur
? Nous ne croyons pas qu'il convienne de groupe
e cingulum, soit avec son segment horizontal, soit avec son segment
inférieur
. En effet, les lésions limi- tées à la face lat
dégénérescence considérable du cingulum aussi bien dans son segment
inférieur
(lobule lingual) que dans son segment supérieur
une lésion de la troisième circonvolution frontale et de la partie
inférieure
de la frontale ascendante. Sur cette coupe fronta
ulaire externe et occupent encore en grand LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 213 nombre la pa
DINAL INFÉRIEUR ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 213 nombre la partie
inférieure
du segment vertical de la couche sagittale extern
rtie.11 contient des fibres qui appar- tiennent surtout au cingulum
inférieur
de Beevor, mais aussi au faisceau uncina- tus ;
dans les deux lèvresdela scissure calcarine, surtout dans sa lèvre
inférieure
. Nous avons vu que pour certains auteurs, Flech
t autres, qui comme nous, n'admettent dans le faisceau longitudinal
inférieur
ou dans la couche sagittale externe, que des fibr
mes ; la couche sagittale externe contient le faisceau longitudinal
inférieur
des auteurs classiques et en plus : des fibres du
bien entendu, de ces lésions situées dans la partie postérieure et
inférieure
de la couche optique et qui, en raison même de
'identifie, d'une façon remarquable avec le « faisceau longitudinal
inférieur
», - nous croyons que ces deux fais- ceaux ne f
ferior. Arch. f. Psych., 1903, t XXXVII. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 215 verser le fa
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 215 verser le faisceau longitudinal
inférieur
. Ce passage de fibres débute dans le lobe occip
es deux lèvres de la scissure calcarine, mais surtout dans sa lèvre
inférieure
. Nous proposons pour ce faisceau le nom de « fa
fait que le tra- verser, nous dirons que le « faisceau longitudinal
inférieur
» des auteurs clas- siques comprend : a) le « f
vice versa. Les -deux segments du cingulum, segments 'horizontal et
inférieur
de Beevor, se conti- 216 LASALLE-ARCfIAMBA ULT
dant, par sa situation, au trajet d'une des racines sacrées les plus
inférieures
; les racines qui pénètrent au niveau de la cou
vers le pôle supérieur du ganglion, où elles s'accumulent; le pôle
inférieur
en est absolument dépourvu et pas une ne s'égar
lum nerveux des cornes antérieures et postérieures. Leur volume est
inférieur
en moyenne à celui des massues ganglionnaires.
s'attendre à trouver un nombre de massues tantôt supérieur, tantôt
inférieur
à celui des fibres altérées, si l'hypothèse que
se sent mieux. 13. Légère céphalée ; à droite, on observe au membre
inférieur
de la contracture et de l'exagération des réfle
es du grand néoplasme ; à gauche plus qu'à droite on voit à la face
inférieure
du corps calleux les mêmes pinceaux de fibres q
r chez le vieillard une impotence plus ou moins marquée des membres
inférieurs
allant même jusqu'à la paralysie complète sont,
onstater un affaiblissement de la motricité plus marqué aux membres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs (Durand-Fardel (1), De-
t des fibres. Principalement localisées sur les muscles des membres
inférieurs
et de la paroi abdominale ces modifications se
atteinte d'une paraplégie avec rétraction considérable des membres
inférieurs
. Nous croyons devoir la donner ici en résumé po
Un an après survien- nent des douleurs bilatérales dans les membres
inférieurs
, la jambe droite puis la jambe gauche se rétrac
on parfois colossale des muscles striés prédominant sur les membres
inférieurs
,suivie ou non de rétractions tendineuses. Il en
l, que même arrivés à la phase de rétrac- tion complète des membres
inférieurs
, ils s'alimentaient très suffisam- ment, ne mai
es ont consulté autrefois pour des douleurs vagues dans les membres
inférieurs
comparées à des crampes, des tiraillements, des t
'elles sont par une lourdeur progressivement croissante des membres
inférieurs
. Les malades marchent comme si elles avaient des
it non plus constater bien nettement d'amyotrophie dans les membres
inférieurs
, les muscles sont mous, flasques, donnant une r
ence c'est l'affaiblissement musculaire prédominant sur les membres
inférieurs
. Tous les mouvements sont indistinctement affai-
oins mar- quée. Au début ce raccourcissement en flexion des membres
inférieurs
peut être en partie corrigé par une traction le
trique. L'examen électrique des muscles montre que dans les membres
inférieurs
les plus rétractés la perturbation des réac- ti
ci sont conservés, aussi bien aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
, un peu faibles si l'amyotrophie est très dével
oteur qui marche de pair avec l'amyotrophie. La flexion des membres
inférieurs
s'établit progressivement et devient PARAPLÉGIE
à des hésitations. L'affaiblissement moteur qui frappe les membres
inférieurs
du vieil- lard peut relever des causes les plus
e. Un même début insidieux, par- fois des douleurs dans les membres
inférieurs
analogues peuveut tromper sur la nature de la m
yotrophie considérable portant surtout sur les mollets et la partie
inférieure
des cuisses, permettront d'exclure une altération
oulou- reuses. Lorsqu'on mobilise les divers segments des membres
inférieurs
on peut s'assurer facilement que le siège des d
es déformations du rhumatisme se localisent strictement aux membres
inférieurs
, en général les mains sont prises à des degrés
ou moins notables, enfin l'affection ne se confine pas aux membres
inférieurs
, les bras et surtout les mains sont atteints, f
isée aux quatre membres ou qu'elle est restée localisée aux membres
inférieurs
, la musculature des bras apparait comme relativ
calcaires. Il en est ainsi parfois des grosses artères des membres
inférieurs
qui sont presque indemnes de lésions. Le cerv
rds. Les symptômes : parésie progressivement croissante des membres
inférieurs
, puis douleurs et rétractions marquées aboutis-
montre une exostose volumineuse apparaissant au niveau de la partie
inférieure
et interne du fémur ; un épais- sissement fusif
gauche. Nulle part il n'y a d'inversion de la formule. Aux membres
inférieurs
, comme aux membres supérieurs, pas la moindre t
ter encore un certain nombre d'autres anomalies : Du prognathisme
inférieur
: l'arcade dentaire inférieure dépasse l'arcade
d'autres anomalies : Du prognathisme inférieur : l'arcade dentaire
inférieure
dépasse l'arcade supérieure de près de un centi
(1). De l'asymétrie faciale due surtout à l'asymétrie du maxillaire
inférieur
; cet os présente une différence de 1 cent. 1/2
st sensiblement abaissé surtout quand le malade est debout, le bord
inférieur
de l'organe dépassant de plusieurs travers de doi
s de 1900, que 3 semaines après la section des paires thoraci- ques
inférieures
, il n'existait dans le cordon thoracique au-desso
à 3 millimètres. Racines antérieures tout à fait intactes. Le bout
inférieur
des racines posté- rieures sectionnées aboutit
rachi- dien est refermé presque complètement au niveau de la partie
inférieure
de la brèche osseuse. Nous reconnaissons les
topsie. -Aucun trouble trophique. Nous prélevons facilement le bout
inférieur
des racines sectionnées, aboutissant aux ganglion
l'âge de 19 ans. La maladie débuta avec de la faiblesse aux membres
inférieurs
et de l'im- puissance génitale ; ensuite se man
aux survinrent l'empêchant de continuer son travail. Dans le membre
inférieur
droit il commença à éprouver des douleurs fulgura
s sont en exten- sion sur la jambe. Les divers segments des membres
inférieurs
sont fixés dans 'l'attitude décrite ; on arrive
un peu les deux cuisses ser- rées l'une contre l'autre. Les membres
inférieurs
peuvent être étendus pas- sivement, presque com
nels, sa tête tremble et ses dents s'entrechoquent. , Les membres
inférieurs
ont un peu maigri. Le champ visuel n'est pas ré
are fessière sup- pure assez abondamment. Les muscles des membres
inférieurs
sont atrophiés, surtout à la jambe ; les membre
aussi, quoique un peu moins, nettement atro- phiés. · Les membres
inférieurs
conservent l'attitude que nous avons ci-dessus dé
ve ; douleurs fulgurantes et sensations de constriction aux membres
inférieurs
et à la base du thorax. Tremblement intentionnel
se la plus insignifiante. Atrophie évidente des muscles des membres
inférieurs
. Eschare sacrée suppurante et fièvre élevée penda
que complètement conservées des deux côtés. Région protubérantielle
inférieure
(fig. 2). La moitié gauche de la pro- tubérance
; Ci«, Éditeurs SCLÉROSE EN PLAQUES ET SYPHILIS 349 noyau central
inférieur
, de l'olive supérieure et des noyaux du pont sont
opportunes, toutes leurs cellules encore intactes. Région olivaire
inférieure
du bulbe au-dessous de l'olive. A ce niveau tou
ents polynucléaires sont très nombreux dans la méninge de la partie
inférieure
de la moelle, tandis que dans les parties supé-
tes et par des éléments polynucléaires, assez nombreux dans la partie
inférieure
de la moelle. Quelques plaques de sclérose sous
sont les parties les plus atteintes. A partir de la région bulbaire
inférieure
jusqu'à la 88 racine dor- sale existent de très
tre à Bicêtre. Examen : 1902. Rien de particulier aux yeux. Membres
inférieurs
extrême- ment amaigris. Ils sont le siège de ti
t depuis mois de tremblement intentionnel des membres supérieurs et
inférieurs
; il traînait les pieds en marchant et chancela
otubérance dans sa moitié supérieure. ' Fio. 2. Idem dans sa moitié
inférieure
. FiG. 3. Bulbe dans sa partie moyenne. FiG. 4
son bras droit (quel que soit le côté piqué), fléchi t- ses membres
inférieurs
et même son bras gauche. Le 18 mai, à 9 heures
le qui s'est faite à l'union du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de la protubérance. Le foyer a pris naissance d
s de la protubérance, mais n'est pas descendue au delà de la moitié
inférieure
. Le ruban de Reil est intéressé par l'hémorrhag
res de ce nerf. Enfin, sur le plan d'émergence des. fibres les plus
inférieures
de la cinquième paire, la lésion n'a plus que à
le volume des têtes des phalanges et des métacar- piens (extrémité
inférieure
) ; les épiphyses sont hypertrophiées, élargies,
e 1905 pour des oedèmes gé- néralisés avec prédominance aux membres
inférieurs
, pour une dyspnée assez vive et de l'oligurie.
nt, les bosses frontales sont peu marquées. A la face le maxillaire
inférieur
est augmenté de volume, surtout dans le sens de
la longueur et constitue un prognathisme assez accentué ; la lèvre
inférieure
proémine sur la supérieure sans cependant être pe
e que répondaient les mains de notre malade. De même aux extrémités
inférieures
, on décrit un pied élargi et épaissi, sans augm
tre malade la longueur du pied était accrue et ce segment du membre
inférieur
était dispropor- tionné, non dans ses propres d
uvons sans doute chez lui un prognathisme très accusé du maxillaire
inférieur
, la lèvre inférieure proéminente, le nez gros, la
z lui un prognathisme très accusé du maxillaire inférieur, la lèvre
inférieure
proéminente, le nez gros, large, légèrement épa
uïe bonne. Corps thyroïde et tous les viscères normaux. Les membres
inférieurs
étaient très fortement musclés, mais proportion
r d'une noisette. Paralysie des extrémités des membres supérieur et
inférieur
gauche. Pas de troubles intellectuels. 110 '
ure le cerveau fait une légère hernie. ' Parésie légère des membres
inférieurs
. Légers troubles de la sensibilité. La force de
n de la motilité et de la sensibilité dans les membres supérieur et
inférieur
droits. Déviation légère de la langue à droite.
uxquels chacun d'eux est arrivé sont différents. Chez les vertébrés
inférieurs
, un certain nombre de savants avaient constaté
r un tissu cicatriciel de constitution très complexe. A l'extrémité
inférieure
du bout supérieur, on peut voir un nombre considé
dément,un autre réseau très fin. A l'extrémité supérieure du bout
inférieur
nous trouvons les mêmes phéno- mènes que plus h
re ; par ses tractus, elle se délimite de l'extrémité supérieure et
inférieure
de la moelle sectionnée et enve- loppe de tous
unes émigrés entre les deux bouts. L'ex- trémité supérieure du bout
inférieur
de la moelle est coiffé par une bande de cellul
colonies de cellules et se perdent bientôt. A l'extrémité du bout
inférieur
on constate des espèces de lacunes, d'aréoles,
nétreraient dans la cicatrice. Sur les côtés des bouts supérieur et
inférieur
, on rencontre un certain nombre demassues termi
ns secondaires et qui s'engagent dans le tissu cicatriciel. Le bout
inférieur
présente à son extrémité plus de mas sues termi
iveau est excavé, sinueux, l'excavation pénètre l'extrémité du bout
inférieur
de la moelle, mais le tissu nerveux, à ce niveau,
ession de la moelle a une constitution très complexe. A l'extrémité
inférieure
du bout supérieur on voit un tissu vasculaire ext
es suivent quelquefois le trajet des vaisseaux. A l'autre extrémité
inférieure
, on voit des régions où les vaisseaux de uuu- v
urés de faisceaux nerveux disposés parfois en plexus. A l'extrémité
inférieure
, on voit l'existence d'un grand nombre de fibres
lit, ne fait aucun mouvement ni du tronc, ni du cou, ni des membres
inférieurs
; aux membres supérieurs, on constate quelques
paraît très faiblement dans les muscles des membres supé- rieurs et
inférieurs
, mais les intercostaux ne réagissent pas. 14. L
intensité ; à l'âge de 3 ans, il existait de la parésie des membres
inférieurs
empêchant la station et la marche ; de la parésie
mais à partir de ce moment, la force et les mouvements des membres
inférieurs
diminuèrent, au point que l'enfant ne put plus
galement une pa- résie très marquée de tous les muscles des membres
inférieurs
, des muscles du dos et de la paroi abdominale,
sur le ventre, il faisait à peine quelques mouvements des mem- bres
inférieurs
. 1 Les réllexes tendineux étaient tous abolis,
res dans toute la hauteur de la moelie, plus marquée dans la partie
inférieure
de celle-ci, atrophie très intense des racines
uscles du tronc. La paralysie flasque était peu marquée aux membres
inférieurs
, ceux-ci très atrophiés présentaient soitla réa
force, de la rapidité et de la facilité des mouvements des membres
inférieurs
, puis de la faiblesse des muscles du dos. Si l'
et le 18e mois de la vie, ou était apparue une parésie des membres
inférieurs
. Un an après, la paralysie atteignait les bras
stitué; mais rapidement on s'aperçoit que les membres supérieurs et
inférieurs
, parfois les quatre membres et même la tête, ne
tique, bien visible sur les photo- graphies ci-jointes. Au membre
inférieur
droit il existe un peu d'amyotrophie des muscles
distribution de l'anesthésie une apparence radiculaire; aux membres
inférieurs
l'anesthésie envahit toute l'étendue des tégu-
é- rieure des cuisses, la région deltoïdienne, la région maxillaire
inférieure
des placards qui tranchent légèrement par leur
convulsions particulièrement accusées aux membres et à la mâchoire
inférieure
. Les yeux grands ouverts, les pupilles dilatées,
en relation avec le pouce, le scaphoïde et le trapèze. Les membres
inférieurs
sont normaux. On remarque seulement une légère
degré du scoliose dorsale supérieure à convexité droite. Le rebord
inférieur
de la cage thoracique est de 4 centimètres moins
pensation. 468 LEJONNE ET CHARTIER 1 Les membres supérieurs et
inférieurs
sont par rapport au tronc norma- lement proport
ation de la colonne vertébrale dorsale et une déviation des membres
inférieurs
caractérisée par l'obli- quité du fémur et le g
uant à donner au corps l'aspect féminin.1 L'allongement des membres
inférieurs
malgré leurs déviations est la cause principale
ns réaction de dégénéres- cence. Cypho-scoliose. Ataxie des membres
inférieurs
et supérieurs avec im- possibilité de marcher l
T. XIX. PI. LXXI NEVRITE INTERSTITIELLE HYPERTROPHIQUE Extrémité
inférieure
de la moelle épinière et queue de cheval. Hyper
la même époque également, il commmença à ressentir daus les membres
inférieurs
et supérieurs, dans les inférieurs surtout, des d
nça à ressentir daus les membres inférieurs et supérieurs, dans les
inférieurs
surtout, des douleurs très pénibles qui lui tra
cet accident, les troubles de la motilité des membres supérieurs et
inférieurs
vont en augmen- tant avec une certaine rapidité
ée des deux pieds et des mains, avec atrophie musculaire, le membre
inférieur
droit (frac- ture ancienne) est raccourci (PI.
en arrière, d'une fa- çon très prononcée. Sensibilité. - Membres
inférieurs
, sensibilité tactile très altérée. Nulle sur le
ement altérés ; l'altération, un peu moins prononcée qu'aux membres
inférieurs
, diminue aussi ici en remontant le-long des mem-
décubitus dorsal et les yeux ouverts, l'incoordination des membres
inférieurs
est peu prononcée, et si on lui dit de toucher so
s. Depuis l'âge de dix-sept ans, le malade ressent dans les membres
inférieurs
des douleurs ayant tous les caractères des dou-
sures avec saillie des lèvres et renversement en dehors de la lèvre
inférieure
. Le malade peut faire la moue et siffler, mais
ent. Le facies toutefois se modifia nettement, la paralysie faciale
inférieure
aug- menta. Les lèvres devinrent plus saillante
ont très augmentés de volume. Tous les nerfs du membre supérieur et
inférieur
sont en quelque sorte gigantesques : le grand s
a région antéro-externe de la'jambe, triceps fémoral... aux membres
inférieurs
. Les coupes, soit longitudinales, soit transversa
nous avons observé dans les troncs nerveux du membre supérieur, ou
inférieur
, nous permet d'appliquer à l'évolution du proce
ous étudierons successivement les diverses régions. A l'extrémité
inférieure
de la moelle, au niveau de la IVe sacrée, par e
ales réflexes font presque complètement défaut. Dans les segments
inférieurs
de la région cervicale ( VIlle, VIle et VIe cervi
dination très nette des membres supérieurs, moins nette aux membres
inférieurs
du fait de l'atrophie. Marche possible, mais diff
s réaction de dégénérescence (PI. LXXII E, F). Sensibilité. Membres
inférieurs
. Sensibilité tactile abolie complètement jusqu'
s de la sensibilité douloureuse et ther- mique que'dans les membres
inférieurs
, avec retard diminuant de bas en haut. La malad
sourcils, rider son front comme à l'état normal. Du côté du facial
inférieur
, au contraire, certains symptômes montrent que
comme à l'état physiologique, les lèvres sont saillantes, la lèvre
inférieure
est tombante et renversée en dehors, il existe
aug- menté, et, si elle est diffficile à apprécier dans les membres
inférieurs
, du fait de l'intensité extrême de l'atrophie,
atre membres diminuant de la périphérie vers la racine. Aux membres
inférieurs
double pied-bot équin varus avec pied creux. Au
dégénéres- cence. Incoordination marquée des membres supérieurs et
inférieurs
. Signe de Romberg très accusé. Altérations très
tres. 1° Sensibilité tacite examinée à l'aide d'un pinceau. Membres
inférieurs
. Complètement abolie sur la face plantaire du p
° Sensibilité à la douleur examinée à l'aide d'une épingle. Membres
inférieurs
. A droite la sensibilité à la douleur est abolie
onsécutive. La sensibilité thermique est également altérée. Membres
inférieurs
. Chaleur (eau à 70 degrés). Très diminuée sur l
apir. Il existe éga- lement ici, toujours dans le domaine du facial
inférieur
, les particulari- tés symptomatiques décrites d
ne une véritable rigole à diamètre antéro-postérieur. Aux membres
inférieurs
les troubles fonctionnels sont la conséquence d
, s'il est vrai que l'atrophie musculaire est excessive aux membres
inférieurs
chez les malades de Pierre Marie et que les mem
gissait surtout d'une atrophie des extrémités et que les extrémités
inférieures
étaient presque toujours plus prises que les su
ces com- parables à celles du tabes au-dessus de la région lombaire
inférieure
. Nulle part il n'existait de névrite interstiti
. le professeur Raymond, où l'on constate ce qui suit : les membres
inférieurs
contracturés, rétractés en flexion, ne peu- ven
eurs et cyphose dorsale, sciatique double et paraplégie des membres
inférieurs
, qui se serait constituée en 15 jours. Elle fut
ns après, on constatait une paralysie, presque complète des membres
inférieurs
, avec exagération des réflexes rotuliens, ortei
eil indifférent, pas de troubles sphinctériens. Gibbosité dor- sale
inférieure
douloureuse à la pression. Mort un an après. Au
hidiennes ayant duré plusieurs mois, paraplégie brusque des membres
inférieurs
, avec anesthésie et incon- tinence des réservoi
pour bronchite, avec emphysème pulmonaire. Gros oedème des membres
inférieurs
, avec albuminurie. L'examen du rachis et du systè
es et des ma- tières ; le lendemain, paralysie complète des membres
inférieurs
,flasque, mais avec signe de Babinski. Anesthési
plète pour tous les modes de la sensibi- lité, dans toute la moitié
inférieure
du corps, disparaissant graduellement entro l'o
t (sensation de froid), puis des douleurs diffuses dans les membres
inférieurs
, qui s'affaiblissent. Les troubles moteurs prog
ndant obliquement vers l'hypogastre. Voussure de la colonne dorsale
inférieure
, indolore au palper et à la percus- sion, et do
orait l'existence. Quinze jours plus tard, les douleurs des membres
inférieurs
se réveillent, plus violentes que jamais. Qui
considérable. Fièvre, hecticité, amaigrissement, oedème des membres
inférieurs
. Mort 16 mois après le début, 2 mois après l'ad
ère qu'en avant ; elles augmentent en descen- dant, et, à la partie
inférieure
, deviennent une symphyse complète englobant les
ans, pleurésie avec épanchement ponctionné, puis oedème des membres
inférieurs
avec ascite ponctionnée deux fois et diagnostiqué
ents du rachis. Un mois après, affaiblissement ra- pide des membres
inférieurs
. Au bout de huit jours, à son entrée à la Salpê
ate une paralysie presque complète pour tous les segments du membre
inférieur
droit, plus marquée à l'extrémité à gauche, simpl
des olives et des noyaux du plancher du' IVe ventricule. A la partie
inférieure
, dislocation et oblitération du canal central.
puis engourdissements, fourmillements et légère parésie des membres
inférieurs
. Ces troubles appa- raissent et disparaissent à
ofes- seur Raymond, on constate une paraplégie complète des membres
inférieurs
, avec spasmodicité,exaltation des réflexes rotu
Rétention et incontinence des sphincters. Hypoesthésie des membres
inférieurs
. Apparition d'escarres multiples, hecticité, ca
- Pleurésie double séro-hémorragique; congestion récente des lobes
inférieurs
des poumons : semis de granulations milliaires gr
ombaire avec irradiation le long de la face postérieure des membres
inférieurs
; ces douleurs, surtout nocturnes, de- viennent
expliquer l'impotence presque absolue que l'on constate aux membres
inférieurs
. Ceux-ci, en effet, n'ont maigri qu'à (1) Rouss
. De la partie supérieure du 1er segment lombaire jusqu'à la partie
inférieure
du 4" le canal épendymaire présente une dilatat
t, étendue au sacrum, et le long de la face postérieure des membres
inférieurs
, dans toute leur hauteur, durant jour et nuit,
ta : z Paralysie de tous les fléchisseurs et abducteurs des membres
inférieurs
, 824 ALOUiER flasque avec orteil en flexion,
fiasque avec amyotrophie aux membres sllpé- rieurs, spasmodique aux
inférieurs
; dissociation syringomyélique de la sensibilit
nent maladroits. 7 mois-plus tard,» paraplégie complète des membres
inférieurs
; elle entre dans le service du professeur Raym
ère ataxie avec affaiblissement des réflexes tendineux; aux membres
inférieurs
, parésie surtout des fléchisseurs avec exagérat
l'aplatissement de la moelle est évident; dans la région cervicale
inférieure
, les cornes, absolument aplaties d'avant en arriè
urs ; à la période terminale, syndrome de Brown Séquard aux membres
inférieurs
. Homme de 47 ans. A 38 ans, pleurésie ayant dur
e. A droite, réactions bien conservées, sans DR. Rien aux membres
inférieurs
: pas de troubles sphinctériens ; examen oph- t
négatif ; tuberculose pulmonaire. Quelquesjours plus tard,le membre
inférieur
gauche s'affaiblit ; en trois jours, il se para
surtout gauches Cliniquement : pamplégie spasmo- dique des membres
inférieurs
, troubles sensitifs et sphinctériens, inégalité
pêtrière. A l'examen, on constate : paraplégie complète des membres
inférieurs
, très spasmodique, avec exaltation des réflexes
légère du pyramidal croisé particulière- ment nette dans la partie
inférieure
(lombo-sacrée) du faisceau. Dans ces 3 cas, la
cas, aucun autre signe clinique de compres- sion du plexus brachial
inférieur
, que le myosis gauche. Histologiquement,dans l'
IER Cas avec syphilis. , OBS. XII (n° 862). - dlal de Pott dorsal
inférieur
se traduisant par de simples douleurs névralgif
vagues dans les memhres supérieurs, affaiblissement progressif des
inférieurs
; un mois plus tard, rétention des sphincters pend
3 mois, s'établit en 3 jours une paraplégie incomplète des membres
inférieurs
, avec paresthésie des membres inférieurs, réten
gie incomplète des membres inférieurs, avec paresthésie des membres
inférieurs
, rétention et incontinence des réservoirs. On
toujours aux précédentes. Fréquemment, elles prennent, aux membres
inférieurs
, les caractères d'une sciatique double ou simpl
d'une vieille lésion. En hauteur, ce foyer s'étend depuis la partie
inférieure
de la région pédon- culaire, où il cesse brusqu
culaire, où il cesse brusquement, jusqu'à la région protubérantielle
inférieure
, où il n'est plus indiqué que par trois taches
mi-lunaire supérieur. Enfin sur des coupes horizontales encore plus
inférieures
, on remarque 3 petites hémorrhagies corticales
s de 3 ou 4, ocreux, jaune rougeàtre, occupaut le lobe semi-lunaire
inférieur
et le quart postérieur du lobe grêle. II. Etude
les pour son fragment supérieur et horizontales pour son frag- ment
inférieur
. De ces tranches numérotées les unes ont été mise
de la région de transition du cervelet, le pédoncule céré- belleux
inférieur
, la branche horizontale de l'arbre dévie médian,
scence au Marchi dessinant le territoire du pédoncule céré- belleux
inférieur
et de grosses granulations dans la partie inférie
e céré- belleux inférieur et de grosses granulations dans la partie
inférieure
et la moitié postérieure de l'arbre de vie, par
aires externes du cervelet et les pédoncu- les cérébelleux moyen et
inférieur
. Il existe 4 foyers de dégénérescence. L'un, en
, en virgule à tête antérieure, correspond au pédoncule cérébelleux
inférieur
(PCI), un second, en arrière, le continuant, mais
e plan sagittal. Le 3° foyer occupe les 3/4 antérieurs de la moitié
inférieure
du feutrage intra-ciliaire (FIC). Enfin sur u
ons, indique les fibres semi-circulaires externes (FSCE) ; l'autre,
inférieur
, dans la partie moyenne du feutrage intra-cilia
feutrage intra-ciliaire (FIC). b) CoUpes horizontales dû' fragment
inférieur
. Sur les plus supérieures de ces coupes on trou
aire du lobe semi-lunaire supérieur; 4° Et du pédoncule cérébelleux
inférieur
(PCI) en dehors de l'olive. Sur une coupe (fig.
tement en avant de l'olive cor- respondant au pédoncule cérébelleux
inférieur
(PCI) ; 3° Et le croissant rétro-olivaire (CRO)
externe, l'autre médian, en rapport avec le pédon- cule cérébelleux
inférieur
(PCI). Deux médians, l'un intra-ciliaire, l'aut
dans la substance blanche postérieure. Sur une coupe (fig. 8) plus
inférieure
, le foyer de dégénérescence intra- ciliaire'a d
eux segments externes et médian, indiquant le pédoncule cérébelleux
inférieur
, le 2° médian extra-ciliaire ; et le 3° dans l
près décussation. Dégénérescence descendante du système cérébelleux
inférieur
. - Sur cou- pes sériés de la protubérance, du b
es granulations de dégénérescence que dans le pédoncule cérébelleux
inférieur
droit. Par la Ftc.9 9 NOUVELLE Iconographie d
on constate une tache de décoloration dans le pédoncule cérébelleux
inférieur
droit, en même temps qu'on voit un peu de sang
scendantes dessinent schématiquement, dans le pédoncule cérébelleux
inférieur
, le faisceau cérébello-olivaire. De plus, le pe
articulations supérieures faibles, mais présents ; ceux des membres
inférieurs
sont normaux. Autopsie (faite 12 heures après l
Léri : XVIO Congrès de Lille, 7 août 1906. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
. ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL PAR R LASA
it remarquer : « M. Archainbault admet que le faisceau longitudinal
inférieur
, c'est-à-dire, la couche sagittale externe tout
ital, l'une et l'autre de ces dénominations : faisceau longitudinal
inférieur
, couche sagittale externe. Dans le lobe occipit
ouche sagittale externe du lobe occipital, le faisceau longitudinal
inférieur
tel qu'il existe dans ce lobe, ne contient que
terne, etc., n'appartiennent pas en propre au faisceau longitudinal
inférieur
, qu'elles ne font que le traverser, et qu'elles
cun) puisqu'ils disent aujourd'hui : « Que le faisceau longitudinal
inférieur
, reçoive des fibres du corps genouillé externe
es radiations optiques de Gratiolet. Elles LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU . OPTIQUE CENTRAL TJG3 prennent
insistant sur la disposition topographique du faisceau longitudinal
inférieur
qu'elle renferme) et nous n'avons maintenu le car
cunéus, du pli courbe, des circonvolutions pariétales supérieure et
inférieure
, etc. ». « Les fibres du segment postérieur se
I, la couche sagittale externe sous le nom de faisceau longitudinal
inférieur
et avons mon- tré qu'elle contient à côté d'un
de lésions intéressant les centres optiques primaires ou la partie
inférieure
du segment sous-lenticulaire de la capsule inte
gion sous-optique du rhombencéphale, etc.) LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 565 Nous ne parl
« la dégénérescence très nette des couches sagittales des segments
inférieur
et postérieur de la cou- ronne rayonnante, inté
l, « elles entraînent une dégé- nérescence du faisceau longitudinal
inférieur
pouvant être suivie d'une part dans les segment
ronne rayonnante dans les couches sagittales qui tapissent la paroi
inférieure
et la moitié inférieure de la paroi externe de
les couches sagittales qui tapissent la paroi inférieure et la moitié
inférieure
de la paroi externe de la corne occipitale et d
itale et du carrefour ventriculaire. Cette LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 567 dégénérescen
poursuit dans la couche sagittale externe (faisceau longitu- dinal
inférieur
) du segment inférieur de la couronne rayonnante,
he sagittale externe (faisceau longitu- dinal inférieur) du segment
inférieur
de la couronne rayonnante, le long de la paroi
a- lien ; une partie des fibres dégénérées du faisceau longitudinal
inférieur
s'ir- radie dans l'écorce du lobe temporal dont
ation), l'autre partie se recourbe ? et s'irradie... dans la partie
inférieure
du pulvinar. » L'inspection du schéma (p. 110)
onnaître l'intégrité du segment limbique du faisceau longitu- dinal
inférieur
(longues fibres d'association de provenance occip
cien a formulé la frontière temporale, qu'il empiète sur le segment
inférieur
de la couche sagittale externe, sur une étendue
s (en particulier, du faisceau longitudinal) qui tapissent la paroi
inférieure
et inféro- latérale de la corne occipitale et d
ui se sont certainement trou- vées intéressées par le foyer du bord
inférieur
de l'hémisphère. On sait com- bien ces fibres s
t la profondeur qu'elle atteint au niveau de la paroi ventriculaire
inférieure
, nous devons dire que pour nous, ces fibres nor
ence des couclies s'agittales que l'on observe au ni- veau du tiers
inférieur
de la paroi ventriculaire externe. Si nous faison
couches sagittales (radiations thalamiques et faisceau longitudinal
inférieur
). » Cela nous paraît très important, car nous sav
ndue antéro-postérieure de 6 centimètres ; LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 569 cette derniè
n arrière à 2 centimètres du pôle occipital, atteint en bas le bord
inférieur
de l'hémisphère mais respecte en haut la lèvre
e cantonne au seg- ment horizontal (coupe frontale), et à la partie
inférieure
du segment vertical de la couche sagittale exte
ence très intense des couches sagittales des segments postérieur et
inférieur
de la couronne rayonnante J'. Abordons mainte
xterne) peut être suivie jusqu'à la pointe temporale et à la partie
inférieure
de la capsule externe. « Nous savons, eu effet,
presque dans la pointe occipitale, etc. ». LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 571 Nous tenons
ès bien comment le cas de dégénérescence du « faisceau longitudinal
inférieur
» (se faisant d'avant en arrière, à la suite d'
se des couches sagittales externe et interne (faisceau longitudinal
inférieur
et radiations tha- lamiques) pouvant être suivi
cas très instructifs que l'on met à notre LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL z disposition, l
e totalité de ce segment des couches sagittales qui longe la moitié
inférieure
de la paroi latérale et coiffe l'angle in- féro
éci- sion est l'essence même du progrès. Le faisceau longitudinal
inférieur
de Burdach est un autre exemple de ces division
réussi à dégager de la masse des fibres du fais- ceau longitudinal
inférieur
un contingent dont la réaction est tellement cons
eproché- on nous reproche encore de donner au faisceau longitudinal
inférieur
une origine exclusivement genouillée. Cette més
entraînerait trop loin d'insister de noua LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 57H veau sur cet
mps cet ennuyeux élément d'association à même titre que le cingulum
inférieur
et le faisceau uncinatus en avant, les faisceau
Nous voilà réduit à ce qui reste de l'ancien faisceau longitudinal
inférieur
, à savoir, le « laisceau optique central ». Il
du lobe temporal) sous forme de trait d'union, entre le contingent
inférieur
que l'on considérait autrefois comme étant « ex-
l s'identifie d'une façon remarquable avec le faisceau longitudinal
inférieur
; nous croyons que ces deux faisceaux ne font q
que s'il l'était, si nous -avions dit que le faisceau longitudinal
inférieur
pro- vient exclusivement du corps genouillé ext
re fidèle à ses principes. C'est pourquoi, le faisceau longitudinal
inférieur
, pure- ment d'association en 4Z;95, mais ayant
une comparaison entre la voie pyramidale et le faisceau longitudinal
inférieur
; que l'on a même rapproché, à notre grande sati
le premier, tenons à hautement respecter. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 577 Que l'on veu
qui est également (pour nous) à ce niveau, le faisceau longitudinal
inférieur
(pris dans sa phase de pureté). Pour nous aussi
eau 'primitif aux dépens des couches superficielles de ses segments
inférieur
et iriféro-latéral ; il en ré- sulta une série
s toutes, mais la majorité des obligations du faisceau longitudinal
inférieur
. Le faisceau optique central est la seule image
et là, par des îlots de substance grise qui se détachent de l'angle
inférieur
du noyau lenticulaire ou qui relient l'avant-mu
eusement exact, nous croyons que la couche LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 579 externe de c
niveau du 'carrefour du ventricule latéral. Au-dessous de la paroi
inférieure
, les fibres du faisceau optique ne se localisent
donc dans le sens de sa conductibilité. C'est des cellules du type
inférieur
que naissent les racines motrices dont l'ensemb
en dehors de l'hémisphère cérébral ; s'il LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 581 n'est pas pé
plus loin. La bandelette optique se termine surtout dans la partie
inférieure
du corps genouillé externe ; ce noyau reçoit, d
LASALLE ARCHAMBAULT T second centre trophique), au centre pyramidal
inférieur
, à l'ensemble des cellules multipolaires des co
motrices. Mais cette écorce rétinienne étant sensorielle, la partie
inférieure
du corps genouillé externe devient comparable a
présente qu'un simple récepteur sensoriel. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 583 On serait do
ieure. Or, ce centre optique primaire ne siège pas dans les régions
inférieures
du tronc encéphalique, mais au niveau de la bas
lésions purement corticales, le fait n'est LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL S85 guère douteu
e écorce imparfaite, qu'elle est plutôt un centre trophique de type
inférieur
, puisqu'elle n'entre pas en relation avec le re
i lui viennent de la couche optique et réagit sur les masses grises
inférieures
et sur le thalamus, de même le corps genouillé
que s'épuisent les radiations cortico-genouillées ; dans sa partie
inférieure
et antérieure que pénètrent les fibres rétinienne
les fibres agenouil- lées commissurales. LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL S87 D'après les
nous croyons que la majorité de ses fibres passent dans les régions
inférieures
du tronc encéphalique ou entre en relation avec c
r une étendue beaucoup plus considérable qu'au niveau des ré- gions
inférieures
du névraxe, et partant, leurs fascicules sont bea
ans les deux lèvres de la scissure calcarine, surtout dans sa lèvre
inférieure
. Nous avons dit que c'est à ce niveau qu'existe
. La majorité des fibres géniculo-calcariniennes occupent la moitié
inférieure
du segment latéral (externe) et la moitié externe
essous et en dehors de la corne occipitale LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 589 représente l
r le fait, la scissure calcarine se trouve plus éloignée du segment
inférieur
ou horizontal (coupe frontale) des couches sagi
la voie sensitive' se cantonne presque exclusi- vement aux régions
inférieures
du névraxe (moelle et rhombencéphale) ; la voie
se traduit par une réaction médullaire qui LE FAISCEAU LONGITUDINAL
INFÉRIEUR
ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 591 n'intéresse
leur réponse en nous reprochant de donner au faisceau longitudinal
inférieur
une origine exclusivement genouillée. Evi- demm
, 9 dess.), 539. Lasalle-Arciiambault. Le faisceau longitu- dinal
inférieur
et le faisceau optique central (suite et fin) (
BLE DES AUTEURS LASALLE-ARCIL131BABLT. Le faisceau longitu- dinal
inférieur
et le faisceau optique cen- tral, 561. Lejonn
ique central, par LASALLE-ARCHAMBAULT, 561. Faisceau longitudinal
inférieur
el faisceau optique central (tuile et fin) (6 p
LXII. Eunuchisme (A. Marie), LXVIII, LXIX. Faisceau longitudinal
inférieur
et le fais- ceau optique central (L.1S : 1LLE-A
séqués. Sous ce rapport, les meilleures photographies seront toujours
inférieures
aux figures de Cruveilhier, de Sappey, de Paulet,
pte et de l'intention et de l'effort. 12 septembre 1802. CÀI. Pli
inférieur
du cap de la troisième circonvolution frontale, 9
bitaire de la troisième circonvolution frontale, 10, 15. GFi. Genou
inférieur
de la frontale ascendante. GFs. Genou supérieur d
r de la frontale ascendante. GP. Lobule du pli courbe, 11. GPi. Genou
inférieur
de la pariétale ascendante, 10. GPs. Genou supéri
, 2. ipc. Incisure du pli courbe, 7. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
, 6. it. Incisure temporale de Sylvius. K. Scissur
re temporale de Sylvius. K. Scissure calcarine, 8. K'. Prolongement
inférieur
de la scissure calcarine, 12. L. Scissure limbiqu
cendante, 10. p. Sillon pariétal ou interpariétal, 5, 14. PH. Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur, 10. P's. Pli supé
r ou post-rolandique supérieur, 5, 14. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur, 11, 15. ;j2. Sil
ou lobule pariétal infé-rieur, 11, 15. ;j2. Sillon post-rolandique
inférieur
ou pariétal inférieur, 6. PC. Pli courbe, 11. p
fé-rieur, 11, 15. ;j2. Sillon post-rolandique inférieur ou pariétal
inférieur
, 6. PC. Pli courbe, 11. pF1. Pied de la premièr
a deuxième circonvolution pariétale, 10. pri. Sillon prarolanclique
inférieur
, 4, 13, 15. pro. Sillon prœ-ovalaire, 4. prs.
me pli de passage pariéto-occipital, pli de passage pariéto-occipital
inférieur
, troisième pli de passage externe. ttP. Deuxièm
on temporal, sillon parallèle, scissure parallèle, 7,14. ti{. Branche
inférieure
du sillon parallèle, 7. tv. Branche supérieure du
rtion orbitaire de la troisième circonvolution frontale. GFi. Genou
inférieur
de la frontale ascendante. GFs. Genou supérieur d
r de la froutale ascendante. GP. Lobule du pli courbe, 51. GPi. Genou
inférieur
de la pariétale ascendante. GPs. Genou supérieur
54. ipc. Incisure du pli courbe, 52. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
, 51. ir. Grand sillon de l'insula. IRA. Rigole an
scendante, 51. p. Sillon pariétal ou interpariétal, 54. E'i." Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur. P s. Pli supérieu
ieur du lobule pariétal supérieur, 51. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur", 51. pr Sillon p
de la deuxième circonvolution pariétale. pri. Sillon prœrolandique
inférieur
, 52. pro. Sillon prœ-ovalaire. prs. Sillon pr
me pli de passage pariéto-occipital, pli de passage pariéto-occipital
inférieur
, troisième pli de passage externe, 54. -ni*. De
D _ LE CERVEAU P L . 3 Héliog. Lemercier G. Masson Edit CAL Pli
inférieur
du cap de la troisième circonvolution frontale. C
rtion orbitaire de la troisième circonvolution frontale. GFi. Genou
inférieur
de la frontale ascendante. GFs. Genou supérieur d
rieur de la frontale ascendante. GP. Lobule du pli courbe. GPi. Genou
inférieur
de la pariétale ascendante. GPs. Genou supérieur
rieure. ipc, Incisure du pli courbe. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. it. Incisure temporale de Sylvius. L. Scissure l
ascendante, 40. p. Sillon pariétal ou interpariétal, 57, 59. P1!. Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur, 40. IHs. Pli supéri
supérieur ou post-rolandique supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur p%. Sillon post-rola
supérieur. P2. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
p%. Sillon post-rolandique inférieur ou pariétal
le inférieure ou lobule pariétal inférieur p%. Sillon post-rolandique
inférieur
ou pariétal inférieur. PC. Pli courbe. pF1. Pie
e pariétal inférieur p%. Sillon post-rolandique inférieur ou pariétal
inférieur
. PC. Pli courbe. pF1. Pied.de la première circo
e la deuxième circonvolution pariétale, 57. pri. Sillon prœrolandique
inférieur
. pro. Sillon prœ-ovalaire. prs. Sillon prœrolandi
me pli de passage pariéto-occipital, pli de passage pariéto-occipital
inférieur
, troisième pli de passage externe. tcP. Deuxièm
emporal, sillon parallèle, scissure parallèle, 57, 59. ti{. Branche
inférieure
du sillon parallèle. iiS. Branche supérieure du s
re circonvolution frontale. FI. Fimbria. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. G. Glande pinéale, épiphyse, conarium. GC. Genou
le ovalaire ou paracentral. K. Scissure calcarine. K'. Prolongement
inférieur
de la scissure calcarine. L, L'. Scissure limbiqu
aisceau géniculé. FI. Fimbria, 67, 82. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 78, 80, 82. FOV. Faisceau occipital vertical,
a, 79, 80, 81. PO. Pôle occipital, 68, 72. pri. Sillon prserolandique
inférieur
, 80. Pul. Pulvinar, 70, 76. PUT. Putamen, 74, 77.
mpact du fornix, 89, 91, 93, 95, 97, 98. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 91, 92, 97, 98. FOi. Fibres inférieures du for
FLI. Faisceau longitudinal inférieur, 91, 92, 97, 98. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 91, 93, 95, 97, 98. FOm. Fibr
04, 108. FDF. Faisceau diffus du fornix. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 101, 102, 104, 108. FLi, FL2, FLô. Première, d
ô. Première, deuxième et troisième couches du faisceau longitudinal
inférieur
, 102. FOi. Fibres inférieures du forceps major, 1
isième couches du faisceau longitudinal inférieur, 102. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 101,102, 105. FOm. Fibres moyen
iétale supérieure, ou lobule pariétal supérieur, 107, 108. P*i. Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur, 100, 107. PJs. Pli
on temporal, sillon parallèle, scissure parallèle, 107. tu. Branche
inférieure
du sillon parallèle, 100. tis. Rranche supérieu
du fornix, 112, 116, 119, 122, 125, 128. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 112, 116, 119, 122, 125, 128. FLi. FLr2, FLs.
FLs. Première, deuxième, troisième couches du faisceau longitudinal
inférieur
, 112, 116, 122, 125, 128. Fui. Fibres inférieures
isceau longitudinal inférieur, 112, 116, 122, 125, 128. Fui. Fibres
inférieures
du forceps major, 115, 117, 120, 125, 126, 129.
8. ipc. Incisure du pli courbe, 111. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
, 110. /{. Scissure calcarine, 110. L. Scissure li
érieur ou postrolandique supérieur, 110. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur. Pa. Lobule parac
DF. Faisceau diffus du fornix, 156, 137. FL1. Faisceau longitudinal
inférieur
, 156. FLs, Fis. Deuxième et troisième couches d
FLs, Fis. Deuxième et troisième couches du faisceau longitudinal
inférieur
, 156. FOi. Fibres inférieures du forceps major, 1
isième couches du faisceau longitudinal inférieur, 156. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 154, 157, 159. FOm. Fibres moye
upérieure, ou lobule pariétal supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur. pen. Extrémité la p
supérieur. P2. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
. pen. Extrémité la plus antérieure du pli, ourlet
dant. FDF. Faisceau diffus du fornix, 140. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 145, 146. FIA FLo. Deuxième et troisième couches
46. FIA FLo. Deuxième et troisième couches du faisceau longitudinal
inférieur
, 146. FOi. Fibres inférieures de forceps major, 1
isième couches du faisceau longitudinal inférieur, 146. FOi. Fibres
inférieures
de forceps major, 146,147. FOM. Forceps major, en
Circonvolution de l'hippocampe, 145. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique, 141. LMA. Lame blanche c
supérieur ou postrolandique supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur. R. Scissure de Ro
périeur. P2. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
. R. Scissure de Rolando, 141. S'. Branche pos
ffus du fornix, 156. FI. Fimbria, 158. FLÏ. Faisceau longitudinal
inférieur
, 154. FLr , FLi, FLo. Troisième, quatrième et c
Troisième, quatrième et cinquième couches du faisceau longitudinal
inférieur
, 155. FOi. Fibres inférieures du forceps major, 1
quième couches du faisceau longitudinal inférieur, 155. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 158. FOm. Faisceau moyen du for
l'hippocampe, 150, 152, 157, 158. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique, 156. LMÀ. Lame blanche c
supérieur ou postrolandique supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur. QP. Tubercule qua
périeur. P2. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
. QP. Tubercule quadrijumeau postérieur. R. Sc
. Troisième, quatrième et cinquième couches du fais-ceau longitudinal
inférieur
. FOi. Fibres inférieures du forceps major, 165, 1
et cinquième couches du fais-ceau longitudinal inférieur. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 165, 169. FOm. Fibres du faisce
nvolution de l'hippocampe, 162, 168. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique. LMA. Lame blanche cort
upérieur ou postrolandique supérieur. P'-. Circonvolution pariétale
inférieure
. Pa. Lobule paracentral ou ovalaire, 161. PC.
185. FI. Fimbria, 171, 176, 179, 184. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 182. FLô, FL.4, FLs. Troisième, quatrième et c
. Troisième, quatrième et cinquième couches du fais-ceau longitudinal
inférieur
, 185. FOi. Fibres inférieures du forceps major,
uième couches du fais-ceau longitudinal inférieur, 185. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 184. FOm. Fibres moyennes du
olution de l'hippocampe, 177, 182. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique, 177. Laq. La([iicus, 180
. p. Sillon pariétal ou interpariétal. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal inférieur. Pul. Pulvinar, 180.
ariétal. P2. Circonvolution pariétale inférieure ou lobule pariétal
inférieur
. Pul. Pulvinar, 180. QA. Tubercule quadrijumeau
du fornix, 191. FI. Fimbria, 188, 192. FL1. Faisceau longitudinal
inférieur
, 190. FOi. Fibres inférieures du forceps major,
188, 192. FL1. Faisceau longitudinal inférieur, 190. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 19;. FPF. Faisceau pariéto-fr
e. hFd. Ilile du fascia dentata. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique. Laq. Laqueus, 162. L
l supérieur ou postrolandique supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur, 192. Pul. Pulvinar
ceau diffus du fornix, 203. FI. Fimbria. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 203. FLP. Faisceau longitudinal postérieur de
P. Faisceau longitudinal postérieur de la calotte, 200. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 203. FPF. Faisceau pariéto-fr
GI. Corps genouillé interne, 197. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. Laq. Laqueus, 199. Lem. Lemniscus, 199. NC
. p. Sillon pariétal ou interpariétal. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur. Pcs. Pédoncule c
fus du fornix. FI. Firnbria, 205, 220. FLl. Faisceau longitudinal
inférieur
, 221, 222. FLP. Faisceau longitudinal postérieu
nvolution de l'hippocampe, 205, 207. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique. Laq. Laqueus, 208, 210, 21
Sillon pariétal ou interpariétal, 204. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur, 204. Pcs. Pédonc
du ruban de Reil, 228, 252. Lm. Lamina medialis, portion interne et
inférieure
de la couche horizontale de Reil. Lmd. Lamina l
. p. Sillon pariétal ou interpariétal. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur, 238. Pcs. Pédoncul
240. FDF. Faisceau diffus du fornix, 256. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. FLP. Faisceau longitudinal postérieur de la calo
mique, 267. CGE. Capsule du corps genouillé externe. CIF. Segment
inférieur
de la capsule interne, faisceau de la troi-sième
256. F1. Première circonvolution frontale. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 270, 271. FLP. Faisceau longitudinal postérieur
. Faisceau géniculé. FI. Fimbria, 274. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 272, 280. FLP. Faisceau longitudinal postérieu
lacunosum, 275. LTE. Lamina legmenti, fibres directes de la pallie
inférieure
du tegmentum, participant à la formation du strat
ello-thalamiqne, 298, 505. CI, Capsule interne, 505. CIF. Segment
inférieur
de la capsule interne, faisceau de la troi-sième
Fimbria, corps frangé, corps bordé, 291. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. FLP. Faisceau longitudinal postérieur de la ca
517. CID. Segment postérieur de la capsule interne, 524. CIF. Segment
inférieur
de la capsule interne, faisceau de la troi-sième
du fornix. FG. Faisceau géniculé, 519. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. PLP. Faisceau longitudinal postérieur de la ca
ES. Capsula ex tréma, 526. Lui. Lamina medialis, portion interne et
inférieure
de la couche horizontale de Reil, 516. LMA. Lam
, 515, 517, 526. LTE. Lamina tegmenti, fibres directes de la partie
inférieure
du tegmentum, participant à la formation du strat
tion temporale. TEG. Tegmentum, 509. Th. Thalamus, 508. Thï. Racine
inférieure
du thalamus, 520, 522. TRI. Trigone cérébral. T
CC. Couche grillagée, 532. CI. Capsule interne, 549. GIF. Segment
inférieur
de la capsule interne, faisceau de la troi-sième
FG. Faisceau géniculé, 554, 558, 549. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 555. FP. Faisceau pyramidal, 557, 549. FPF.
ntérieure ou pédoncule antérieur du thalamus, 552, 545. ThI. Racine
inférieure
du thalamus, 552, 544. THI. Trigone cérébral. T
CO. Centre ovale, faisceau ou fibres du centre ovale. COL Commissure
inférieure
(dans la substance grise du tuber cine-reum). D
u fornix. FG. Faisceau géniculé, 557, 565. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
. FSe. Faisceau sensitif externe, 572. FU. Fascicu
L. Septum lucidum, 571. PUT. Putamen, 556. RIL. Couronne rayonnante
inférieure
du putamen, 572. RNC. Couronne rayonnante du no
ntérieure ou pédoncule antérieur du thalamus, 557, 567. ThI. Racine
inférieure
du thalamus, 558, 570, 571. TM. Tubercule mainill
rieure, 584. ce. Corps calleux, 585. Cin. Cingulum. COI. Commissure
inférieure
(dans la substance grise du tuber cine-reum). D
u fornix, 588. FG. Faisceau géniculé, 578. FLI. Faisceau longitudinal
inférieur
, 589. FPF. Faisceau pariéto-frontal, 588. FU. Fas
grand sillon occipito-temporal de Pansch. pri. Sillon prserolandique
inférieur
. PUT. Putamen, 577. RNC. Couronne rayonnante du
ntérieure ou pédoncule antérieur du thalamus, 579, 581. Thl. Racine
inférieure
du thalamus, 582. TRI. Trigone cérébral, 586. E
o-temporal de Pansch. PEL. Septum lucidum. pri. Sillon prserolandique
inférieur
. PUT. Putamen, 591. RNC. Couronne rayonnante du
ntérieure ou pédoncule antérieur du thalamus, 597, 599. ThI. Racine
inférieure
du thalamus, 598, 599. TRI. Trigone cérébral, 598
calotte, 428, 451. FM. Faisceau de Tûrck-Meynert, 454. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major. FOV. Faisceau occipital verlica
5. IN. Insula de Reil. K. Scissure calcarine, 454. K'. Prolongement
inférieur
de la scissure calcarine. L. Scissure limbique.
ution temporale. TAP. Tapetum, 452. TEG. Tegmentum. Thl. Racine
inférieure
du thalamus, 455. TJ. Tubercule de jonction, 45
Racine antérieure ou pédoncule antérieur du thalamus,440. ThI. Racine
inférieure
du thalamus, 459. VF. Corne frontale du ventricul
1. 11AB. Ilabena, habénule, 440. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. IRA. Rigole antérieure de l'insula. L. Sciss
re circonvolution temporale. tv Premier sillon temporal. ttt. Rranche
inférieure
du sillon parallèle. ti?. Branche supérieure du s
ia dentata, 442. ThA. Racine antérieure du thalamus, 445. Thl. Racine
inférieure
du thalamus, 443. VF. Corne frontale du ventricul
niculé. FOA. Forceps anterior, ou forceps minor, 448. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 446. FOm. Fibres moyennes du
be. ipc. Incisure du pli courbe. ipi. Incisure du lobule pariétal
inférieur
. L. Scissure limbique. LFE. Lame festonnée.
riétale ascendante. p. Sillon pariétal ou interpariétal. lMi. Pli
inférieur
du lobule pariétal supérieur. pv Sillon pariéta
supérieur ou postrolandique supérieur. P2. Circonvolution pariétale
inférieure
ou lobule pariétal infé-rieur. PC. Pli courbe.
d de la troisième circonvolution frontale. pri. Sillon prserolandique
inférieur
. PUT. Putamen, 446. ?rfA. Pli d'anastomose anté
ito-temporal, 455. PEL. Septum lucidum. pri. Sillon prœrolandique
inférieur
. psp. Pédoncule du septum lucidum. Pul. Pulvi
géniculé. FI. Fimbria. FM. Faisceau de Tùrck-Meynert. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 458. FOm. Fibres moyennes du sp
l. TAP. Tapetum, 459. TC. Tuber cinereum, 459, 460. ThI. Racine
inférieure
du thalamus, 460, 462. TM. Tubercule mamillaire
iculum. Fd. Fascia dentata. FI. Fimbria. FL1. Faisceau longitudinal
inférieur
. FOY. Faisceau occipital vertical. FS. Faisce
AIL Recessus antérieur de l'hippocampe, 462. RIL. Couronne rayonnante
inférieure
du putamen. T1. Première circonvolution temporale
le. Ta?. Tsenia semi-circularis, 465. TAP. Tapetum. Thl. Racine
inférieure
du thalamus, 465. Une. Crochet, uncus, 462. V
. Faisceau géniculé. FI. Fimbria, 465. FL1. Faisceau longitudinal
inférieur
. FM. Faisceau de Tûrck-Meynert. FOi. Fibres i
ongitudinal inférieur. FM. Faisceau de Tûrck-Meynert. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major, 464 FOs. Fibres supérieures d
dentata. FI. Fimbria. FM. Faisceau de Tùrck-Meynert. FOi. Fibres
inférieures
du forceps major. FOm. Fibres moyennes du forceps
hA. Racine antérieure ou pédoncule antérieur du thalamus. ThI. Racine
inférieure
du thalamus. TM. Tubercule mamillaire. Une. Croch
laquelle il y a paralysie des membres, de la langue et de la partie
inférieure
de la face, dans le côté du corps opposé à la lés
'est presque la règle, on aura une hémiplégie alterne supérieure ou
inférieure
. Que faut-il entendre par cette dénomination et
s volumineux des nerfs crâniens, le trijumeau, émergeant de la face
inférieure
de la pro- tubérance. Ch 0. Chiasma optique.
isement avec son con- génère, et qui ne l'effectuera qu'à la partie
inférieure
du bulbe, au-des- sous des olives. Une seule et
é du groupe des hémiplégies alternes ; c'est une hémiplégie alterne
inférieure
, hémiplégie alterne de l'hypoglosse. On ne l'ob
ntéresser simultanément la partie supérieure, du bulbe et la partie
inférieure
de la protubérance, nous aurons alors une deuxi
plégie alterne faciale, c'est que la lésion siégeant dans la partie
inférieure
de la protubérance atteint simultanément le faisc
imultanément le faisceau py- ramidal (qui s'entrecroise à la partie
inférieure
du bulbe) et les filets ner- veux intra-protubé
Dans cette variété d hémiplégie alterne les membres, supérieur et
inférieur
, sont paralysés du côté opposé à la lésion, pui
innervés par le facial supérieur que ceux innervés par le facial
inférieur
, sont paralysés du côté même de la lé- sion, pu
l'oeil par les filets qu'il envoie aux muscles droit interne, droit
inférieur
, petit oblique, droit supérieur et releveur de la
en effet, une hémiplégie croisée intéressant les membres supérieur,
inférieur
, et la partie inférieure de la face, et en même
croisée intéressant les membres supérieur, inférieur, et la partie
inférieure
de la face, et en même temps il y aura une paraly
l'hémiplégie affecte non seulement le membre supérieur et le membre
inférieur
, mais encore la partie infé- rieure de la face
e droite, parésie des muscles droit interne, droit supérieur, droit
inférieur
, petit oblique, c'est-à-dire de tous les muscle
donculaires internes qui se rendent plus particulièrement à l'étage
inférieur
du pédoncule céré- bral (1). Les artères qui
les sujets de celte catégorie n'éprou- vent pas dans les extrémités
inférieures
, pendant la séance, la sensation passagère d'en
er entièrement un rôle secondaire à la moelle allongée, aux centres
inférieurs
et aux ganglions du cerveau, et s'il est, peut-êt
té le tubercule, quoique voisin du centre moteur cortical du membre
inférieur
, est plutôt le centre du sens musculaire de ce
osion se fasse dans le centre cortical du sens musculaire du membre
inférieur
. En somme : aussi bien l'aura que les phénomène
nt démontrer que le centre de la sensibilité muscu- laire du membre
inférieur
est placé dans le lieu atteint par la lésion, c'e
périeure des circon- volutions ascendantes, centre moteur du membre
inférieur
- peut donner lieu, dans le moment de la déchar
veuse s'étend aux centres moteurs de la face, placés dans la partie
inférieure
, de ces circonvolutions, il n'est pas étonnant qu
ansle centre de transformation des sensations musculaires du membre
inférieur
en perceptions et en images mentales peut-elle
. EN résumé : I. Le centre de la sensibilité musculaire du membre
inférieur
semble être placé dans la partie antérieure du
ique- ment sur le cinquième métacarpien, au niveau de son extrémité
inférieure
. . (i) Ibid.. 38 ALBERT LONDE ET HENRY MEIG
mpte, en examinant la struc- ture du 5e métacarpien,que la moitié
inférieure
de sa diaphyse semble for- mée par l'accolement
ied gauche, le petit orteil surnuméraire part, non de l'extré- milé
inférieure
, mais du bord externe du cinquième métatarsien. C
cinquième métatarsien. Celui-ci est pourvu, à l'union de son tiers
inférieur
avec ses deux tiers supérieurs, d'une tubérosit
us accentué que dans les autres métacarpiens ; en outre l'extrémité
inférieure
présente du côté du médius une saillie destinée à
ette main lui échappe. Nous constatons d'abord que les deux membres
inférieurs
se comportent éga- lement bien, même motilité,
Dubbers il en précise le siège à l'union du tiers moyen et du tiers
inférieur
de la circonvolution pariétale ascendante de l'
comprend la partie moyenne de la première temporale et l'oper- cule
inférieur
de la scissure de Sylvius ; les fibres du nerf co
uges vont à la couche optique correspondante puis aux masses grises
inférieures
ou à la sphère tactile. Flechsig explique comme
séparée de toutes les parties voisines supérieures, postérieures et
inférieures
par un foyer de ramollis- sement : le malade en
ici, comme dans toutes ses oeuvres, Dietrich se montre notablement
inférieur
à ses inspirateurs. Non seulement dans sa factu
en avant. En outre de ces différences dans la position des membres
inférieurs
, on constate dans leur morphologie des oppositi
à détacher le talon (Fig. 15). Quant aux mouvements des membres
inférieurs
, ils sont à peu près les mêmes que dans la marc
e mouvements de compensation qui ont lieu au torse et aux membres
inférieurs
. Les oscillations transversales de la tête sont
ètement supprimées par l'attitude spéciale que prennent les membres
inférieurs
dans la marche dite « en flexion » et dont nous p
ccessifs. Je n'insisterai pas sur les mouvements des deux membres
inférieurs
, ilsuffira au lecteur de jeter un coup d'oeil s
s cette démarche, le corps est incliné en avant et les deux membres
inférieurs
se montrent dans une flexion encore plus prononcé
xagéra- tion tous les caractères de la marche vulgaire. Les membres
inférieurs
sont le plus possible en extension complète, la
lancement ; et ce balancement alterne avec le mouvement des membres
inférieurs
comme cela a lieu dans la marche ordinaire. P
on des membres supérieurs. Pas d'incoordination motrice des membres
inférieurs
, pas désigne de Romberg à aucun exercice. Les r
ilatérale. Douleurs fulgurantes. Pas d'incoor- dination des membres
inférieurs
. Les réflexes rolulims sont conservés, même exa
e signe d'A. Ro- bertson, des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
, la démarche tabétique. Les réflexes sont conse
Polaillon. Vers la même époque, il aurait ressenti dans les membres
inférieurs
des douleurs fulgurantes survenant par crises,
eux pieds. Il a le signe de Rom- berg. L'incoordination des membres
inférieurs
est peu marquée dans le lit. On trouve à la fac
plus marquées au niveau de la région sacrée, de la région lombaire
inférieure
, elles diminuent dans la région lombaire supéri
re de la région dorsale et à la région cervicale. 4 Région sacrée
inférieure
(6°, 5e, 4e sacrées). Les lésions sont très accen
externe. Le ter- ritoire sclérosé a la forme d'un triangle à sommet
inférieur
. (Pl. X, C.) 4° Région lombaire moyenne (3° lom
e la corne sont à peu près intactes. (Pl. XI, C.) 7° Région dorsale
inférieure
. On note un léger aplatissement au niveau des c
ètrent en petit nombre. Il existe des lésions manifestes dans le 5e
inférieur
du champ postéro- interne. La zone cornu-comm
ésions sont assez peu accentuées. (Pl. XII, B.) 9° Région cervicale
inférieure
. Les lésions plus manifestes portent sur la zon
EN RUBER 91 en stries sur la peau le long des nerfs sur les membres
inférieurs
; un cas semblable est décrit par Galloway. Les
plus typiques de ce genre. 1. - Lichen ruber planus sur les membres
inférieurs
. - Les éruptions sont disposées très symétrique
ns, allemand. La maladie a commencé, il y a 10 ans, sur les membres
inférieurs
, s'est étendue peu à pen sur toute la surface d
. V. Un homme de 59 ans, juif. - Le lichen planus sur les membres
inférieurs
et principalement dans les régions surales. L'éru
ans, et simultané- ment se montrèrent le lichen sur les extrémités
inférieures
et des taches de vililigo placées très symétriq
vants : l'ossification prématurée de la suture sagittale; les lobes
inférieurs
des oreilles manquent, les oreilles sont gran-
du médius, le côté radial de l'an- nulaire, sur les deux phalanges
inférieures
du petit doigt el sur l'éminence hypothénar; su
'étend sur la région pectorale ; elle poursuit le bord de sa partie
inférieure
en forme de taches blanches, luisantes et atrophi
i habile le dé- partement du Doubs. Cet homme, impotent des membres
inférieurs
, a les chairs de ces parties d'une dureté extra
te. Il tombe en 1883 et il se for- me alors un gonflement du membre
inférieur
droit. En automne 1883, il constate une masse d
en haut jusqu'à l'occiput, s'étendant latéralement jusqu'à l'angle
inférieur
de l'omoplate et l'humérus, en lias jusqu'à la
ïde ». « Au mois de juillet,la tumeur supérieure avait disparu et l'
inférieure
en partie en même temps qu'une troisième proémi
upérieure, à l'angle supérieur de l'omoplate (Ston- ham), à l'angle
inférieur
(Pollard), aux deux rhomboïdes (Uhde), au grand
ard), aux deux rhomboïdes (Uhde), au grand dorsal; soit à la partie
inférieure
, à la région lombo-sacrée (Hawkins). Sympson l'
ères manifestations morbides ; dans celui de Fuerstner, les membres
inférieurs
. Macdonald signale le bord postérieur du sterno
rbure la- térale du rachis compensait le raccourcissement du membre
inférieur
droit. « La palpation du cou s'effectuait sans
clérose partielle de la région dorsale et des membres supérieurs et
inférieurs
, recueillie par I. l3artMélemy, dans le service
us, du strabisme convergent et un peu de chromidrose de la paupière
inférieure
. En septembre 1881, sans cause connue, il s'est
es du soir, de mouvements convulsifs dans les membres supérieurs et
inférieurs
. Les globes oculaires sont con- vulsés. Cette c
lète et z moins marquée que celle des muscles innervés parle facial
inférieur
. Au début de l'hémiplégie intense, la paralysie
laires des deux côtés. En général, les hémiplégiques dont le facial
inférieur
est pris, ne peuvent pas fermer isolément zist
usses dans le membre supérieur et d'engourdissements dans le membre
inférieur
du côté droit. Elle ne connaît pas d'accidents
il la douleur, à la température paraît normale dans tout le membre
inférieur
. Le réflexe patellaire ne diffère pas de celui
. I ÉHÉ qu'il existe il droite un léger renversement de la paupière
inférieure
dont le bord muqueux brillant est plus large. L
nférieure dont le bord muqueux brillant est plus large. La paupière
inférieure
est légèrement bouffée à droite. La malade est
n peut apercevoir la scléro- tique ; le renversement de la paupière
inférieure
persiste. La mère, qui a assisté il l'explorati
pas produit dans la dernière semaine de mars. La fatigue du membre
inférieur
semblait aussi s'ètre atténuée. Quant aux batteme
r fibreuse au deltoïde gauche, une autre cartilagineuse à la partie
inférieure
du grand pectoral droit, et des tumeurs osseuse
n de la colonne a été telle, chez le malade de Godlée que les côtes
inférieures
gauches louchaient la crête ilia- que. Cette ob
ion). Il en est de même du torticolis et de la position des membres
inférieurs
, des déformations de la colonne vertébrale. L
r seul parle d'un refroidissement objectif et subjectif des membres
inférieurs
dû probablement à l'oedème. La sensibilité cuta
musculature des pseudo- hyperlrophiques, surtout celle des membres
inférieurs
, est monstrueuse- ment développée; les régions
ankylose de la mâchoire. L'ankylose presque complète de la mâchoire
inférieur
a réduit le malade à se faire sauter quatre den
ondro-sternales supérieures sont mobiles ; les muscles intercostaux
inférieurs
sont durs, résistants et cette consistance se d
clavicule se soulever légèrement tandis quejes espaces intercostaux
inférieurs
, à partir du sixième, restent im- mobiles ; le
mètres et demi d'épaisseur est beaucoup plus volumineuse. sa partie
inférieure
où elle se montre bosselée, irrégulière, à fleu
oit seulement. A l'union des trois quarts supérieurs du bras avec l'
inférieur
, se voit une fourche cartilagineuse obliquement
sifiés fait une saillie consi- dérable qui se continue avec l'angle
inférieur
de l'omoplate et les muscles ronds transformés.
écartés de la ligne médiane, et limitée, en haut, par les faisceaux
inférieurs
du trapèze, également ossifiés, de sorte que la d
éreuse. Sauf l'ankylose de l'articulation coxo-fémorale, le naembre
inférieur
droit a été peu touché : -. L'articulation du
le rhumatisme déformant. Hallux valgus du gros orteil. Le membre
inférieur
gauche au contraire a été fortement éprouvé. L'
oplitée présente une grosse travée s'élevant en haut jusqu'au tiers
inférieur
de la cuisse et descendant en bas jusqu'au tiers
be en s'épaississant et s'élargissant de plus en plus ; à sa partie
inférieure
, elle atteint en effet les deux tiers de l'épaiss
t au tibia et jetée comme un pont entre les deux segments du membre
inférieur
. DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE q77 la
t tendu comme une corde. Les os de la jambe sont gros à leur partie
inférieure
, immédiatement au- dessus de l'articulation tib
lieu de 1884, apparition de douleurs fulgurantes dans les mem- bres
inférieurs
; douleurs extrêmement vives dans la région fessi
fficilement dans son lit. Troubles moteurs. - Du côté des membres
inférieurs
, il y a abolition com- plète du réflexe rotulie
nsemble ; mais cette gracilité est plus marquée à la région dorsale
inférieure
. Les racines antérieures sont normales comme vo
H A DÉBUT TARDIF IL. Boiiiiiis) A. Coupe du bulbe : t sa partie
inférieure
. B. Coupe de la moelle au niveau de la V ! Ie c
des ra- cines rachidiennes et d'un certain nombre de nerfs. Membre
inférieur
: collatéral interne du pouce, pédieux, tibial
ée, le cervelet, plus loin un reste des hémisphères, et sur la base
inférieure
se trouvaient deux couches de la grosseur d'un
e peinture, on ne peut s'em- pêcher de remarquer combien elle reste
inférieure
aux scènes du même genre que Brouwer nous a lai
cupe le cervelet, au-dessus du bulbe et de la protubérance; sa face
inférieure
constitue la paroi supérieure du quatrième vent
a paroi supérieure du quatrième ventricule, vous voyez que la paroi
inférieure
de ce ventricule est formée par une portion del
i que les trois pédoncules cérébelleux, le supérieur, le moyen et l'
inférieur
, qui relient le cervelet aux autres parties de
postérieure ou cochléaire qui con- tourne le pédoncule cérébelleux
inférieur
, et qui va se terminer dans un amas de substanc
ntérieure ou vestibulaire, qui passe entre le pédoncule cérébelleux
inférieur
et la racine descendante ou bul- Fm, 1. - Coupe
u de Deilers. 7, noyau de Bechterew. 8, ruban de Reil. - 9, racines
inférieures
des trijumeaux.- 10, faisceaux pyramidaux (Raymon
sprit les rapports du nerf acoustique avec le pédoncule cérébelleux
inférieur
. Dans ces conditions, il vous est facile de con
ôté les deux nerfs acousti- ques et les deux pédoncules cérébelleux
inférieurs
et moyens. Mais alors, comment concevoir que d'
étruire une parlie ou la totalité des deux pédoncules cérébel- leux
inférieurs
, et la totalité des deux nerfs acoustiques. Sans
e, aux points où le nerf acoustique croise le pédoncule cérébelleux
inférieur
, ex- plaqueraient tout aussi bien les choses :
parties latérales. Les pédoncules cérébelleux, moyen, supérieur ou
inférieur
, sont certainement atteints ; le pédoncule moye
u cours de son évolution. XI 16 1,'iG. 3 (D'après nature). - Face
inférieure
de l'encéphale. La tumeur (T) est bilatérale, d
voisines. La sensibilité douloureuse des muqueuses est de beaucoup
inférieure
à la sensibilité douloureuse de la peau. Le d
EUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTRIE 235 La surface intérieure de la lèvre
inférieure
à 1/2 hau- 236 MOCZUTKOWSKY la sensation des
ais la largeur n'est que de qua- tre pouces entre l'angle antérieur
inférieur
de l'os pariétal d'un côté et le même angle du
porte en tête le diagnostic suivant : « Chancre induré de la lèvre
inférieure
, à droite ; roséole ; plaques muqueuses amygdal
hébétude complète ; des contractures passagè- res dans les membres
inférieurs
, et un écoulement constant de la salive par les
iculaire ancienne avec ankylose du -genou droit. Atrophie du membre
inférieur
droit et aplasie osseuse. Atrophie médullaire et
articulaire, il se produisit progressivement une atrophie du membre
inférieur
droit. Hormis une rougeole bénigne contractée i
se. On note la date du 18 octobre de l'oedème bilatéral des membres
inférieurs
avec prédominance à gauche, qui gagne ultérieur
erveux. Pendant la vie, l'attention avait été attirée sur le membre
inférieur
droit, qui, avec son atrophie tant en longueur
te à tous les modes. Il n'existe aucune douleur au niveau du membre
inférieur
. Pas d'hyperesthésie des masses musculaires à l
hivers. 264 ACHARD ET LI;OPOLD-LBVI Les radiographies des membres
inférieurs
ont été faites pendant la vie (1) (PI. XXXIII).
lose caséeuse de la capsule surrénale droite. Au niveau du membre
inférieur
droit, on constate de l'oedème du tissu cellula
xiste des diffé- rences considérables entre les os des deux membres
inférieurs
. Ils ne parais- sent pas appartenir : 1 un même
s mesurent 7 cm. 2 de circonférence contre 6 cm. 5 ; les extrémités
inférieures
9 contre 8. On note des différences analogues p
CULAIRE ET OSSEUSE D'ORIGINE ARTICULAIRE (Radiographies des membres
inférieurs
) A. CÔTÉ DROIT ATROPHIÉ. B. CÔTÉ GAUCHE NORMAL.
eure, 22 centimètres (tibia sain), 19 (tibia atrophié). Extré- mité
inférieure
15-12. Le poids du tibia sain est de 330 gramme
la préparation. 3. Moelle de paralysie iiifititile (région lombaire
inférieure
). On voit un loyer de sclérose très étendu dans
genou, développée à l'âge de 7 ans, survient une atrophie du membre
inférieur
correspondant. Le malade meurt de tuberculose gén
serve, par exemple, à la suite des arthrites chroniques des membres
inférieurs
chez les enfants. M. Lannelongue (2), dans son
gauche. A la suite, il se fit un arrêt de dé- veloppement du membre
inférieur
gauche. L'aspect extérieur du membre était celu
at- teinte à l'ùge de 4 ans d'une atrectioll portant sur l'eUrémité
inférieure
du fémur droit (probablement ostéomyélite) et p
en, on note un raccourcissement de 10 centimètres environ du membre
inférieur
droit. Il existe une atrophie musculaire très a
e fémur est le siège d'une incurva- tion au niveau de son extrémité
inférieure
. (2) Klippel, Bull, de la Soc. auat., janv. 188
observé, après amputation sur des chiens, une atrophie du mem- bre
inférieur
. Il a fait cette remarque que la lésion est d'aut
ans, atteint dans l'enfance de paralysie infantile des deux membres
inférieurs
avec prédomi- nance à gauche, on reconnaît au n
mbre atteint, a été signalée à la suite de l'amputation du mem- bre
inférieur
par Luys (1), Bourdon (2), Mossé (3), Battarel (4
une voiture qui lui avait passé sur la main droite et sur le membre
inférieur
droit. Ce membre était resté moins gros et moins
droit. Ce membre était resté moins gros et moins long que le membre
inférieur
gauche. Le raccourcissement résultait et d'une
d formait un varus équin. La différence de longueur entre le membre
inférieur
droit et le membre inférieur gauche était de 23
différence de longueur entre le membre inférieur droit et le membre
inférieur
gauche était de 23 centimètres. La marche s'eff
juillet 189S) des pièces provenant d'un cas de paralysie traumatique
inférieure
du plexus brachial. L'autopsie fut faite 33 ans
t les cuisses devinrent absolument immobiles, ainsi que la mâchoire
inférieure
dont les mouvements n'avaient commencé il être
de 2 lignes, soudée à la fois à l'apophyse coronoide du maxillaire
inférieur
et à la face ex- terne de la grande aile du sph
attache supérieure, dans l'éten- due de 2 pouces. 7° L'extrémité
inférieure
du triceps gauche et du biceps du même côté. 8°
érieure du droit antérieur de la cuisse droite. 130 Toute la partie
inférieure
et interne du triceps crural droit.. 1 ! »° Les
ent et qu'où ne sait pas il quel muscle rapporter. 17o La portion
inférieure
et interne du triceps du même côté. L'aspect de
u, il en est de même dans les membres supérieurs ; mais aux membres
inférieurs
, certaines portions sont d'une texture moins se
omboïde. Au mois de juillet la tumeur supérieure avait disparu et l'
inférieure
en partie, en même temps, une troisième proémin
ureux apparemment situé dans le grand pectoral droit, vers son bord
inférieur
. Le 21, les scalènes gauches sont durs et légèr
nombreuses et plus proéminentes. La douleur est revenue. La partie
inférieure
du sterno-mastoïdien est très dure el inflexible
une tumeur, grosse comme un oeuf d'oie, juste au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche. La tumeur est fixée en co
dernière finit, adhère aux 7e et Se côtes et se dirige vers l'angle
inférieur
de l'omoplate où elle se réunit à un fragment o
n fragment qui s'est repro- duit bientôt après. Seule l'extrémité
inférieure
du sterno-mastoïdien gauche est ossifiée; le rest
aques osseuses se voient dans les muscles abaisseurs de la mâchoire
inférieure
. Un fragment osseux, d'un pouce de circonférenc
masse de 2 pouces 1/2. Deux apo- physes s'insèrent sur l'extrémité
inférieure
de l'humérus gauche ; l'une d'elles, partie du
bras ; l'autre s'insère sur l'humérus, il 3 pouces de son extrémité
inférieure
, et se prolongé dans les muscles triceps et les d
onne vertébrale, et les omoplates sont fixées. Fesses et extrémités
inférieures
normales. La palpation donne quelques petites t
grands pectoraux sont entièrement fixés et convertis en os. Le bord
inférieur
du grand pectoral droit ossifié part d'un nodul
ce d'une longue crête osseuse allant de l'épicondyle jusqu'au tiers
inférieur
de l'avant-bras. Au côté gauche du cou, dans le
e le trapèze, une autre masse mobile, semblant appartenir à l'angle
inférieur
du trapèze gauche et se dirigeant en haut vers
WEILL ET .1. NISSIM A droite, à 5 centimètres au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate, masse dure, irrégulière, comme u
n gros oeuf ; la dernière en date, elle semble faire partie au bord
inférieur
du grand dorsal. Dans la région loinbiîre, des
e de la malade. Début de l'affection à t'age de 5 ans par la partie
inférieure
de la nuque. Plus tard le dos et les extrémités
que. Plus tard le dos et les extrémités supérieures, les extrémités
inférieures
furent successivement pris. Chaque nouvelle a
èzes, rhomboïdes, et celle des fascia sacro-lombaires. De la partie
inférieure
de la portion médiane partent, à gauche, des br
malléole externe gauche se voit une saillie osseuse. L'ex- trémité
inférieure
des couturier, semi-tendineux et semi-membraneux
osseuses signalées plus haut sont augmentées de volume. Les membres
inférieurs
sont dans l'extension forcée et oedématiés. Pie
tion. Elles siègent au tiers supérieur et postérieur et à la partie
inférieure
et interne du bras. Ossification du bord antérieu
usculaire (ri. 1). Ossification des deux grands dorsaux ; l'angle
inférieur
de l'omoplate semble 288 A. WEILL ET J. NISSIM
s. Articulations du coude et du poi- gnet droits libres. Extrémités
inférieures
normales. Le courant induit déter- mine en quel
inture d'iode détermina la disparition des tumeurs dans la par- tie
inférieure
du biceps brachial, mais la consistance du muscle
tacarpe des noyaux indurés. Août 1864. Gonflement de tout le membre
inférieur
gauche jusqu'à la hanche sans cause. Ankylose c
uve que 1 gr. 319. Le 4 août. La région des adducteurs et la moitié
inférieure
de la cuisse gau- che sont transformées en une.
ral gaucho est ossifié : il il émet en dedans deux prolongements, l'
inférieur
allant s'insérer sur la 3° côte, le supérieur,
éduite et consolidée avec un gros cal. Masse osseuse sur le segment
inférieur
qui suit le trajet des extenseurs du carpe. Épa
son origine jusqu'à sa ter- minaison. Plaque osseuse dans la partie
inférieure
du vaste externe. Même étal du fémur et de la r
otule que du côté opposé. Thromboses dans les veines des extrémités
inférieures
. Une bande osseuse, partie de l'occiput, se dir
côtés entre le bord postérieur de l'omoplate et la colonne. L'angle
inférieur
de l'omoplate émet une bande osseuse qui va s'ins
r, il gagna bientôt les muscles qui l'entourent et fixa l'extrémité
inférieure
. Dans l'intervalle d'un an, atteinte des muscle
n droite et avant-bras gauche sont mobiles. Fixation de l'extrémité
inférieure
gauche au bassin par des ossi- fications. La dr
ant de ce que la mâchoire supérieure est un peu plus en avant que l'
inférieure
. Ossification des muscles du cou et de la nuque,
noyaux osseux dans les temporaux. Mobilité abolie dans la mâchoire
inférieure
. Un pont osseux unit le corps de l'os hyoïde à
e l'os hyoïde à la partie moyenne de la moitié droite du maxillaire
inférieur
. Atrophie des muscles antéro-latéraux droits du
s ossifications. De la partie la plus épaisse qui siège sur le bord
inférieur
du muscle, partent des expansions osseuses ; l'
des expansions osseuses ; l'une d'elles, arciforme, va vers l'angle
inférieur
de l'omoplate et se réunit un peu au-dessous de
on du grand pectoral. A droite également, masse osseuse sur le bord
inférieur
du grand pectoral, au creux axillaire ; cette m
euse qui se ra- mifie et couvre les 2% 3c et fil, côtes; la branche
inférieure
envoie une apo- physe arrondie, qui se termine
sur l'humérus correspondant ainsi qu'au tendon du grand pectoral, l'
inférieure
va obliquement eu bas vers l'humérus et couvre
ceps ; du centre décrit part encore une bandelette qui suit le bord
inférieur
de la portion claviculaire du grand pectoral et v
sseux, elle surplombe les autres côtes. Cordon osseux sur le bord
inférieur
de la 9° côte, il se réunit à d'autres formatio
, dont elle se trouve séparée par une épaisse aponévrose. La partie
inférieure
de l'expansion émet un tendon aponévrotique qui s
isse gauche qui reste à angle droit sur I.i jambe. Dans l'extrémité
inférieure
droite, au contraire, l'affection a fait des 'p
ement exempts d'ossification. Sur le bord infé- rieur du maxillaire
inférieur
quelques bandelettes osseuses se dirigent vers le
ac- tent. Pas de dysphagie. Muscles de la mimique normaux. Membre
inférieur
gauche normal ; le droit ne peut être étendu au d
la marche et des troubles de la motilité des membres supérieurs et
inférieurs
. La disparition des mouvements des bras coïncid
grands dorsaux et vont jusqu'au creux axillaire par dessus l'angle
inférieur
de l'omoplate (Fig. 4). La direction de la colo
itale de l'articulation phalangienne du pouce, sont normaux. Membre
inférieur
gauche. - A l'aine li à 5 ganglions indolores, gr
indolores, gros comme une amande. Résistance osseuse dans la moitié
inférieure
de la région fessière ci épaississement du fému
iliaque Anomalie de la première phalange du gros orteil. - Membre
inférieur
droit. Mêmes anomalies dans la région fessière, l
des insertions du trapèze in- tact. Tumeur osseuse derrière l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche attenante aux côtes ; tout
scle grand dorsal, se voit une arcade osseuse indépendante. Le bord
inférieur
du grand pectoral est très fibreux et dur. L'ab
onds droits du cou. Une tubérosité osseuse re- pose près de l'angle
inférieur
de l'omoplate sur une lame correspondant à l'é-
lombo-dorsal, se réunit en haut a la tubérosité avoisinant l'angle
inférieur
de l'omoplate et se termine en bas, tout près d
s croisent la direction des fibres musculaires. Au-dessous, le bord
inférieur
du grand pectoral se montre tendu comme une corde
des deux pouces. On constate une bandelette fibreuse sur la partie
inférieure
du droit antérieur de l'abdomen droit et une band
ou ossifiés. Réaction normale des muscles des membres supérieurs et
inférieurs
avec de légères exceptions. L'excitation faradi
t vertical. En 1874, des ossifications se sont montrées à la partie
inférieure
des muscles sterno-mastoïdiens, dans les rhom-
à petit, tantôt il la partie supérieure du dos, tantôt il la partie
inférieure
, apparu- rent des tubercules osseux dans tous l
eux exostoses pointues, sur le côté et un peu au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate ; les côtes, depuis la 5° jusqu'à
, comme on le voit par la voussure du creux sous-claviculaire ; les
inférieures
, au contraire, représentent une paroi rigide; m
lants, épaissis. Exostose comme une noix sur l'angle de la mâchoire
inférieure
. Nul mouve- mentdans la mâchoire inférieure par
l'angle de la mâchoire inférieure. Nul mouve- mentdans la mâchoire
inférieure
par suite de l'ossification des temporaux et de
vertèbres dorsales ; la gauche envoie une ramification vers l'angle
inférieur
de l'omoplate, une autre en bas, vers l'os iliaqu
qui correspond au trapèze grand dorsal et grand dentelé. La branche
inférieure
envoie à la hauteur de la DE LA MYOSITE OSSIFIA
rs ; bandelettes osseuses, mobiles avec les muscles, dans la moitié
inférieure
du biceps, semi-tendineux et semi- membraneux.
dons des droit antérieur et couturier sont durs. Longueur du membre
inférieure
droit 73 centimètres. Ankylose de la cuisse gau
sse, s'élève au-dessus des muscles de la cuisse. Longueur du membre
inférieur
gauche 75 centimètres. Ankylose du genou droit
tête. Ankylose de la colonne ver- tébrale et raideur des extrémités
inférieures
; on peut soulever le malade comme une planche.
s lèvres, des yeux et de la langue normaux. Ankylose de la mâchoire
inférieure
des deux côtés, il peut ouvrir la bouche de 2 à 3
des masséters et proba- blement des ptérygoïdiens. Sur la mâchoire
inférieure
, au niveau du bord externe du mylo-hyoïdien, se
trajet des fibres musculaires. Epaississement probable du maxillaire
inférieur
. Le ligament dj la nuque, les splénius et les t
d'aile d'oiseau. Les clavicules offrent des exostoses de leur face
inférieure
. Sous les pectoraux atrophiés, on constate des
mérus. Des lames osseuses suivent le trajet de ces muscles. Le bord
inférieur
des pectoraux est ossifié jusqu'à son insertion
ure des deux os de l'avant-bras gauche à l'union des tiers moyen et
inférieur
. 24. - Formation d'une bosselure de la grosseur
militaire, Duf... commença à éprouver des dou- leurs dans le membre
inférieur
droit et plus rarement dans le gauche à chaque
isse, depuis la partie moyenne jusqu'au trochan- ter pour le membre
inférieur
droit; même localisation à gauche, où les dou-
érieure de la colonne dorsale ; celle-ci est fléchie sur sa portion
inférieure
. Vertèbres dorsales inférieures, lombaires et s
celle-ci est fléchie sur sa portion inférieure. Vertèbres dorsales
inférieures
, lombaires et sacrées sont situées dans un même
and rayon, surmontant le redressement de toute la partie moyenne et
inférieure
du rachis, et surmontée de la petite courbure d
nt de sonnette autour de ses ischions ; la cuisse gauche (segment
inférieur
) repose sur la table, mais tout le rachis est s
- Duf... repose sur un plan par son sacrum, ses lombes, et la partie
inférieure
de son dos. La tête est maintenue à 16 centimèt
te (Pl. XXXVIII, 2). Les apophyses épineuses des vertèbres dorsales
inférieures
et lombaires, ainsi que les épines iliaques pos
um pré- sente une courbure à concavité antérieure; dans sa partie
inférieure
au contraire, il est légère- ment convexe en av
nt dans sa partie supérieure, convexe en avant dans sa par- tie
inférieure
. 326 E. FEINDEL ET P. FROUSSARD conférence th
u-dessus de l'ombilic. La partie supérieure est plane. La por- tion
inférieure
, globuleuse, fait saillie au-devant du pubis. L
tre une exagération de la courbure normale du sacrum dans sa partie
inférieure
. Sa partie supérieure parait redressée, et sa c
lus gros que normalement. Sa rétroflexion est impossible. Membres
inférieurs
. Lorsque le malade est couché, la jambe gauche e
grand dentelé qui l'est davantage du côté droit ; les deux an- gles
inférieurs
des omoplates sont détachés du thorax, surtout ce
rgiquement. - Nous avons déjà noté la forme globuleuse de la partie
inférieure
de l'abdomen. Cette partie inférieure du ventre
forme globuleuse de la partie inférieure de l'abdomen. Cette partie
inférieure
du ventre est très dure, la paroi en est très ten
s supé- rieures et postérieures proéminentes. Du côté des membres
inférieurs
, les fessiers surtout moyens et petits sont dim
rde reins, qui envoie des irradiations fulgu- rantes dans le membre
inférieur
gauche. De même tout ébranlement général du cor
ntaires ou passives portant sur les parties ankylosées de la moitié
inférieure
du corps, la réaction douloureuse est toujours
douleur des deux côtés du -thorax, sur la partie moyenne des côtes
inférieures
. Si l'on tente d'imprimer quelque mouvement à s
s membres non complètement ankylosés. Tout ébranlement de la partie
inférieure
du corps produit la « douleur de reins » ; tout
imites peu précises, fait le tour de son corps en serrant ses côtes
inférieures
. En dehors des douleurs il n'existe pas d'autre
sin. Lorsqu'au contraire, il repose sur le membre gauche, le membre
inférieur
droit, plus long que le gauche, se porte en arr
le). Duf... s'appuie tout a fait sur la jambe droite et le mem- bre
inférieur
gauche plus court est détaché du sol. La cuisse d
rps penche fortement en avant lorsque Duf... se porte sur le membre
inférieur
gauche vertical, la jambe étant en exten- sion
rigi- des, est bien adapté le plan incliné des oreillers. La partie
inférieure
de son rachis, ligne droite, repose sur le lit.
ET P. FROUSSARD flexion, flexion du rachis supérieur sur le rachis
inférieur
, flexion de la cuisse soudée sur le bassin. Dan
st complète ; mais pendant quelque , , temps, alors que le rachis
inférieur
était déjà immobilisé, les mouvements du cou ét
ions de VI.1\larie, le rachis de Duf... est redressé dans sa partie
inférieure
, courbé en avant et incliné de côté dans sa par-
r que dans le décubitus dorsal ; le sacrum, les lom- bes, la partie
inférieure
du dos reposent sur le plan du lit ; les oreiller
but se fait souvent par des douleurs qui siègent dans les mem- bres
inférieurs
(genoux, cuisses). Puis les douleurs se portent d
er de douleurs com- parables à celles qui- siègent dans les régions
inférieures
de la colonne vertébrale. L'ankylose des hanc
des hanches peut se produire en même temps que se soude la portion
inférieure
du rachis. Elle peut aussi ne se produire que plu
. La joue droite tombe comme un pli jusqu'au re- bord du maxillaire
inférieur
et la commissure labiale du même côté est abais
t aussi plus élevée. A droite, le membre supérieur est plus long, l'
inférieur
plus gros que les membres similaires du côté op
nitale intéressant surtout les régions placées au-dessous du rebord
inférieur
de l'orbite. L'oreille droite est plus développ
plus larges qui sont le siège fréquent d'odontalgie. Le maxillaire
inférieur
est moins nota- blement augmenté de volume. U
auche congénitale portant sur la joue, les maxillaires supérieur et
inférieur
et les dents. Les 'cheveux sont plus rudes à ga
entimètres pour-la moitié droite. La distance du milieu de la lèvre
inférieure
au lobule de l'oreille est de 13 centimètres à
congénitale, portant spécialement suf les tissus mous de la moitié
inférieure
du visage qui est parsemée de taches pigmentaires
ainsi que les os de la face, l'orbite, les maxillaires supérieur et
inférieur
droits, les os de la moitié droite du crâne. Le
lade possède actuellement 17 dents, 4 de chaque côté iL la mâchoire
inférieure
et 9 à la mâchoire supérieure, dont 5 à droite et
de la bosse frontale droite ainsi que des maxillaires supérieur et
inférieur
droits dont la surface est irrégulière et rugueus
te de la face, la langue du môme côté, le maxillaire su- périeur et
inférieur
, la bosse frontale. Asymétrie crânienne. Examen r
droit de la face, depuis la fosse tempo- rale, le rebord orbitaire
inférieur
et le dos du nez jusqu'au rebord inférieur du m
rale, le rebord orbitaire inférieur et le dos du nez jusqu'au rebord
inférieur
du maxillaire inférieur, est comme soulevé. Le
inférieur et le dos du nez jusqu'au rebord inférieur du maxillaire
inférieur
, est comme soulevé. Le pli naso-génien est effacé
du nez et le milieu du menton est concave à gauche et son extrémité
inférieure
est 2 2 NOUV. IcONOGRAPHIL DL LA SALl'Ê1R1ÈRE.
nt hypertrophiés à droite. La branche droite de l'arc du maxillaire
inférieur
, est également plus développée ; la moi- tié dr
ous prouver cette hyper- trophie des os : de l'angle de la mâchoire
inférieure
, plus mousse à droite, jusqu'au condyle, 4 cent
ntimètres de hauteur à droite et 3 à gauche. Le corps du maxillaire
inférieur
, à droite, a une hauteur de 25 millimètres ; a ga
uche étant en position ouverte (PI. XXXIX). Moulage du maxillaire
inférieur
. Epaisseur au niveau des nencives. 352 J. SABRA
labiale est oblique de haut en bas et de gauche à droite ; la lèvre
inférieure
, surtout dans sa moitié droite, est en ectropion
ide. Il existe du prognathisme ; le rebord alvéolaire du maxillaire
inférieur
est asymétrique- Le côté droit forme une courbe
ayon est plus court qu'à gauche; le rebord alvéolaire des mâchoires
inférieure
et supérieure est beaucoup plus développé à dro
ue celles du côté opposé. Les espaces interdentaires, à la mâchoire
inférieure
, ont près d'un demi-millimètre ; il existe en o
té droit; l'enfant est droitier. Pas de différence dans les membres
inférieurs
(l'enfant, bon marcheur, fait 2 kilomètres pour a
ut la lèvre supérieure qui pend comme un voile épais au-dessus de l'
inférieure
indemne ou ectropionnée et hy- pertrophiée (Sab
trophie : tout le maxillaire supérieur, l'os malaire, le maxillaire
inférieur
qui peut être prognathe (Sabrazès et Cabannes),
, plus exactement, des bour- geons frontal, maxillaire supérieur et
inférieur
, pouvant coïncider avec l'hypergénèse d'autres
, sans cause connue, la joue gauche et la partie gauche de la lèvre
inférieure
ont augmenté progressi- vement de volume, penda
nt les tissus mous de la joue, la lèvre su- périeure et la paupière
inférieure
gauches à un moindre degré ; ces régions sont m
e volume et tombante, recouvre la partie correspondante de la lèvre
inférieure
. Le duvet de la lèvre supérieure est moins marq
r, la région alvéolaire participent à l'hypertrophie. Le maxillaire
inférieur
est normal. Il n'existe à droite, à la mâchoire
ce. A l'âge de 8 à 9 ans, un abcès se forma au niveau du maxillaire
inférieur
gauche ; des douleurs vives précédèrent son ouv
oïde gauche le long dn bord infé- rieur de la branche du maxillaire
inférieur
, pour rejoindre de là son point de départ. L'hy
us mous, mais encore les os. L'augmentation de volume de la lèvre
inférieure
et de la gencive n'empiète que légèrement sur l
x qui le recouvrent n'offrent rien de spé- cial. 1. Le maxillaire
inférieur
est augmenté de volume depuis la partie médiane d
lus obtus ; ce sillon est cependant assez marqué et à son extrémité
inférieure
la peau est verruqueuse, comme dans certains ca
ssissement et la saillie des gencives sont marqués pour la mâchoire
inférieure
et pour la supérieure autant à la face externe qu
chien, surtout si l'animal est jeune, la section du nerf maxillaire
inférieur
déterminer, au bout de quelques semaines, une h
e postérieure des os occipitaux, on voit que,dans ce cas, la partie
inférieure
du bulbe seule est conservée. Quant à la moelle
tirés bien développées, on observe ce qui suit : d'abord les olives
inférieures
, puis les olives accessoires : l'o- live intern
hypoglosse, le faisceau longitudinal posté- rieur, le noyau central
inférieur
, le ruban deReil, qui est très diminué et en gé
essoires, les faisceaux longitudinaux postérieurs, le noyau central
inférieur
, le ruhan de Reil, qui est bien développé ; mais
le distance de la ligne médiane ; en bas bien au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate ; en haut par-dessus l'épaule jus
ent le corps penché vers la gauche, de sorte que les côtes les plus
inférieures
touchent la crête iliaque. En avant on constate
énital. Un mois auparavant, Godlée avait noté au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche, une masse osseuse fixée a
x axillaire il existe une grande masse dure et bosselée. De l'angle
inférieur
de l'omoplate part une crête osseuse qui se dir
s, les mouvements sont plus libres. Masses volumineuses à l'angle
inférieur
des omoplates; l'angle supérieur de l'omoplate
le bras en réséquant le grand rond depuis l'humérus jusqu'à l'angle
inférieur
de l'omoplate : c'était un morceau d'os à doubl
raide, puis le bras gauche et tout le tronc de même que les membres
inférieurs
, subissent la même raideur, et le malade est fo
elques mouvements incom- plets. Mains et doigts libres. Aux membres
inférieurs
tous les mouvements sont possibles, mais diffic
ndant quelques portions molles) de même les deltoïdes ; les parties
inférieures
du biceps et du brachial antérieur sont dures.
sant avec le temps. Depuis une année, les mouvements de la mâchoire
inférieure
sont limités et il existe une ankylose au coude
en arrière dans la direction du muscle grand dorsal ; son extrémité
inférieure
correspond à la 10" côte, sur la ligne scapu- l
utres tumeurs ; deux entre les omoplates, deux autres sur la moitié
inférieure
de l'omoplate gauche, et une sur la région lomb
i entourent l'épaule, lesquels sont eux-mêmes très durs ; la moitié
inférieure
est très peu mobile. De petits noyaux ronds, gr
tuméfaction sur le bord interne de l'omoplate empiétant sur l'angle
inférieur
; en même temps on constate que l'enfant ne peut
nouvelle tumeur dans la masse sacro-lombaire gauche ; et à l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche limitant les mouvements du b
sur le bord interne de l'omoplate droite, plus large sur l'an- gle
inférieur
. La partie du grand dorsal qui recouvre l'angle
an- gle inférieur. La partie du grand dorsal qui recouvre l'angle
inférieur
de l'omoplate pa- rait ossifiée, et la portion
n juillet 1891. A t'age de 6 mois, on constate une masse il l'angle
inférieure
de l'omoplate droite ; à un an plusieurs nodule
de, tête penchée en avant. Un ou deux nodules au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche et un au-dessus de la crêt
sse osseuse entre le menton et le sternum; elle se fixe sur le bord
inférieur
du maxillaire, tout près de la symphyse et s'éten
stérieure de l'aisselle masse osseuse allant en bas jusqu'à l'angle
inférieur
de l'omoplate, en haut vers la coulisse bicipital
dans le but d'enlever un morceau d'os, à l'âge de 3 ans. Le bord
inférieur
du grand pectoral raccourci est tendu comme une c
impossi- ble. Dans le grand dorsal masse osseuse étendue de l'angle
inférieur
de l'omo- plate à l'humérus, ne s'insérant pas
ceps. Plus profondément une masse semblant ap- partenir à la partie
inférieure
du brachial antérieur. Colonne vertébrale rigid
A gauche des 5e et 6e vertèbres dorsales, dans les fibres les plus
inférieures
du trapèze, masse arrondie, mesurant 3/4 de pou
le tendon du moyen adducteur : les deux sont fixes à leur extrémité
inférieure
. Une masse mobile, irrégulière entre l'extrémit
trémité inférieure. Une masse mobile, irrégulière entre l'extrémité
inférieure
du condyle interne et la rotule; une masse plus
; la paroi postérieure est occupée par une masse attachée à l'angle
inférieure
de l'omoplate et s'étendant jusqu'à l'humérus,
- Gelé, associée il celle du trapèze scapulaire (portion moyenne et
inférieure
du trapèze). Nous essayerons de montrer que c
chez lui il une paralysie du muscle grand dentelé et des deux tiers
inférieurs
du tra- pèze, du côté droit. Voici d'abord les
re 1/2 environ au-dessus de son homologue du côté gauche. L'angle
inférieur
présente la même élévation relative. Le bord spin
tement du bord spinal par rapport à la paroi persiste, mais l'angle
inférieur
est beau- coup plus détaché du thorax que dans
sus et sous-épineux. On voit en outre le relief appréciable du bord
inférieur
du rhomboïde (PI. XLIII, C). 2° Les bras élev
ule de l'omoplate, mouvement qui élève les angles supéro-interue et
inférieur
et le bord spinal, tandis que l'angle acromial
est évident que cette élévation se retrouve au ni- veau de l'angle
inférieur
. En outre, l'obliquité du bord spinal est bien ac
En outre, l'obliquité du bord spinal est bien accen- tuée : l'angle
inférieur
est à 4 centimètres environ de la ligne médiane,
st plus accentuée que dans l'attitude précédente ; en effet l'angle
inférieur
vient sur la ligne médiane, tandis que l'angle
moplate sur le thorax, en reportant en avant et en dehors son angle
inférieur
, l'élévation du bras jusqu'à la verticale est p
tion manifeste, caractérisée à droite par la disparition du faisceau
inférieur
du trapèze et la saillie nette du rhomboïde, si
homboïde, si bien qu'il existe au-dessous et en de- dans de l'angle
inférieur
de l'omoplate droite, une dépression très accentu
'horizontale. Le rétrécissement thoracique disparaît dans la partie
inférieure
de la paroi. - La ligne latérale du thorax en S
osité cervico- dorsale. La paroi latérale du thorax, dans sa moitié
inférieure
fait voussure ; elle est convexe d'avant en arr
tion de dégénérescence dans ce muscle. Dans les portions moyenne et
inférieure
du trapèze, les réactions électriques sont fort
e du grand dentelé, associée à la paralysie des portions moyenne et
inférieure
du trapèze. Cette association paralytique prése
paralysie du même muscle, associée 1 celle des portions moyenne ou
inférieure
du trapèze. Bruns (2), revenant, l'année suivan
ajoute-t-il, sont le plus souvent la portion moyenne et la portion
inférieure
de ce muscle. » Cette complication n'avait du r
tions est ainsi relatée : « Atrophie du grand dentelé, de la moitié
inférieure
du trapèze et du rhomboïde du côté droit. Cause i
« V... brossier, 34 ans ; atrophie dit grand den- « telé, du tiers
inférieur
et d'une grande partie du tiers moyen du trapèze
du muscle grand dentelé, as- sociée à celle des parties moyenne et
inférieure
du trapèze, il est illogi- que, pour expliquer
iers supérieur du trapèze est-il respecté, alors que les deux tiers
inférieurs
sont paralysés ? 2° Pourquoi la paralysie de ce
érieurs sont paralysés ? 2° Pourquoi la paralysie de ces deux tiers
inférieurs
coexiste-t-elle fré- quemment avec la paralysie
QUES ET P. DUVAL muscle entier, indépendant des deux tiers moyen et
inférieur
, qui de leur côté peuvent être considérés comme
imitées, à savoir, le trapèze supérieur ou descendant et le trapèze
inférieur
ou trans- versal. , Chez l'homme, la présence
r dont il forme le faisceau occipito-claviculaire. Quant au trapèze
inférieur
, il se fusionne complètement avec le trapèze su
e que le sterno-mastoïdien et que le mastoïdo-huméral. Le trapèze
inférieur
est au contraire un muscle dorsal. Ainsi chez l
RAND DENTELÉ 429 péziens du plexus cervical aux portions moyenne et
inférieure
de ce muscle. Remak (1), se basant sur son obse
ue la portion supérieure du trapèze, et que les portions moyenne et
inférieure
reçoivent leur innervation du plexus cervical.
s son segment ini- tial jusqu'à la fosse jugulaire), les deux tiers
inférieurs
du trapèze ne sont pa5 paralysés. Il est vrai q
raire à l'avis de Martins (2). Pour ce dernier auteur, les portions
inférieure
et moyenne du muscle trapèze sont innervées non
tion supérieure est complètement paralysée, les portions moyenne et
inférieure
, ayant en- core leurs nerfs cervicaux, sont seu
mouvement de bascule de Du- chenne. Donc les portions moyenne et
inférieure
du trapèze sont innen ées exclu- sivement ou pr
rd, on peut donc séparer le tiers supérieur des deux tiers moyen et
inférieur
de ce muscle. On devrait même, pour plus de commo
sère à la clavicule, et le second répondant aux portions moyenne et
inférieure
qui s'insèrent au scapulum. Du reste, la physio
, mouvement qui chez l'acromion porte en dehors et en avant l'angle
inférieur
. Le trapèze claviculaire agit, somme toute, sur
e tiers supérieur du trapèze est respecté, alors que les deux tiers
inférieurs
sont paralysés, parce que le trapèze claviculaire
nant à la seconde question : pourquoi la para- lysie des deux tiers
inférieurs
du trapèze coexiste-t-elle fréquemment avec cel
den- telé élève l'acromion, et porte en dehors et en avant l'angle
inférieur
de l'omoplate, en imprimant à cet os un mouveme
e la paralysie associée du grand dentelé et des portions moyenne et
inférieure
du trapèze, il est nécessaire d'analyser et d'i
la por- tion moyenne du trapèze. cc Lorsqu'à l'atrophie du faisceau
inférieur
du trapèze, di t Duchenne (1), et des faisceaux
timètres au-dessous de son angle interne. Il en résulte que l'angle
inférieur
s'élève en proportion de l'abaissement de l'ang
joute : « ce mouvement de rotation de l'angle externe et de l'angle
inférieur
de l'o- moplate sur son angle interne est d'aut
d'autant plus étendu que l'atrophie du tiers moyen et de la portion
inférieure
du trapèze estplus complète ». On peut avec cet
et auteur comparer l'omoplate, ainsi privée des portions moyenne et
inférieure
du trapèze, à un triangle suspendu par son sommet
le tiers moyen du trapèze, et fait en conséquence remonter l'angle
inférieur
. Ce mécanisme de l'abaissement du moignon de l'
externe est encore plus exagéré, quand à l'atrophie des deux tiers
inférieurs
du trapèze s'ajoute celle du grand dentelé » (1).
angle externe et par suite à porter en avant et en dehors son angle
inférieur
. La paraly- sie de ce muscle, supprimant cette
on angle externe, de façon à élever les autres deux angles, l'angle
inférieur
se rapproçhant en même temps du rachis et venant
ent de rotation est permis par la paralysie associée des deux tiers
inférieurs
du trapèze et du grand dentelé, qui à l'état no
ane. Cet éloignement relève évidemment de la paralysie des portions
inférieure
et moyenne du tra- pèze, qui ont pour rôle norm
angle externe. Quoi qu'il en soit, lorsque les portions moyenne et
inférieure
du trapèze sont paralysées, le scapulum s'éloig
faut. L'obliquité résulte, avant tout, de la paralysie des portions
inférieure
et surtout moyenne du trapèze, paralysie qui perm
angle externe. En vertu de ce mouvementde rotation, les deux angles
inférieur
et interne se trouvent élevés, en même temps que
d spinal ? Ce muscle a pour fonction normale de mainte- nir l'angle
inférieur
de l'omoplate en dehors et en avant. Lorsqu'il es
tonique du rhomboïde et de l'angulaire qui tendent à élever l'angle
inférieur
du scapulum et à le rapprocher de la ligne rachi-
e ne confirme pas ce raisonnement. C'est à peine si alors son angle
inférieur
est attiré en haut et en dedans de un cen- timè
nsécutivement à la perte du trapèze s'abaisse pendant que son angle
inférieur
s'élève et se rapproche de la ligne médiane. On
elui-ci, en conséquence, s'abaissera davantage tandis que son angle
inférieur
s'élèvera dans les mêmes proportions. C'est ce qu
ns les mêmes proportions. C'est ce qui a lieu en effet, car l'angle
inférieur
s'écartant considérablement des parois thoracique
us-épineuse. C'est encore la paralysie et l'atrophie des deux tiers
inférieurs
du trapèze qui est surtout en cause. En effet l
, il relève incontestablement de l'atrophie des portions moyenne et
inférieure
du trapèze. En résumé, la paralysie des deux ti
ne et inférieure du trapèze. En résumé, la paralysie des deux tiers
inférieurs
du trapèze est la cause (1) Duchenne, eod. loc.
repos, dans la paralysie associée du grand dentelé et des portions
inférieure
et moyenne du muscle trapèze. Elle tient sous s
de rotation, par lequel l'angle externe se trouve élevé, et l'angle
inférieur
par suite porté en haut en dehors et en avant.
l'omoplate autour de son angle externe, de telle sorte que l'angle
inférieur
se porte en avant et en dehors et que l'angle e
par suite tourner cet os, de telle sorte que les angles interne et
inférieur
s'élèvent, et que l'angle inférieur en s'élevan
sorte que les angles interne et inférieur s'élèvent, et que l'angle
inférieur
en s'élevant se rapproche de la ligne médiane. Le
d dentelé, ainsi que nous l'avons vu, agit normalement, sur l'angle
inférieur
du scapulum, en sens inverse du faisceau acromi
omial du deltoïde. Si le muscle grand dentelé est paralysé, l'angle
inférieur
de l'omoplate se rapproche de la ligne mé- dian
ns l'élévation en dehors, autrement dit, il élève davantage l'angle
inférieur
et le rappro- che plus de la ligne médiane. Il
u muscle grand dentelé et du trapèze scapulaire (portion moyenne et
inférieure
du trapèze) qui, par sa fréquence, son mécanism
phie monstrueuse portant sur la joue, la lèvre supérieure, la lèvre
inférieure
et la partie supérieure du cou. Cette moitié de l
es saillies formées soit par la lèvre supérieure, soit par la lèvre
inférieure
. La lèvre supérieure est augmentée de volume dans
n extré- mité libre, recouvrir la bouche et même en partie la lèvre
inférieure
. Cette dernière est elle aussi partout hypertro
e qu'elle croise en pont se prolongeant du côté gauche. L'extrémité
inférieure
et les ailes du nez, 448 LAIVnOIS ET BERNOUD
de rougeur de la muqueuse pituitaire surtout au niveau des cornets
inférieurs
qui arrivent presque au contact de la cloison ;
elle descend sur le côté gauche du cou sans en atteindre la limite
inférieure
; elle n'existe sur aucun autre point du corps.
seulement extérieure : la lèvre supérieure surtout et même la lèvre
inférieure
sont considérablement épaissies. La joue gauche
sé du côté gauche, soit au maxillaire supérieur, soit au maxillaire
inférieur
. Au maxillaire supérieur il ne reste qu'une gro
t déceler la présence de dents plus ou moins cariées. Au maxillaire
inférieur
la muqueuse est moins épaisse sur le bord libre
dépens du pilier antérieur du voile du palais, naissant à sa partie
inférieure
et se prolongeant arquée jusqu'à la luette qui
s son ensemble, mais de plus, la moitié droite est d'un volume bien
inférieur
à la moitié gauche. L'hypertrophie apparente de l
parésie du côté gauche, atteignant le membre supérieur et le membre
inférieur
. xi 30 450 0 LANNOIS ET BERNOUD Le membre s
note en effet au dynamomètre, à gauche, 4 ; à droite, 17. Au membre
inférieur
gauche il n'y a pas non plus d'atrophie en lou-
t de la trépidation épileptoïde au membre supérieur comme au membre
inférieur
. La sensibilité parait égale des deux côtés soi
ont donné naissance à l'hémiplégie gauche;- la diplégie des membres
inférieurs
, à la demi-idiotie et à l'épilepsie. D'une part,
pasmodique du côté droit avec atrophie très marquée nette du membre
inférieur
(au niveau du mollet, il a 4 4 centimètres de d
ême côté, plusieurs taches pigmentaires sur le tronc et les membres
inférieurs
. Vers la fin d'octobre, elle a commencé à se pl
ras, l'omoplate bascule, l'acromion est déprimé, tandis que l'angle
inférieur
s'élève et se rapproche de la ligne médiane ; en
t- à-dire calmes. La matité à droite est absolue et atteint l'angle
inférieur
de l'o- moplate, avec absence complète de vibra
ce complète de vibrations vocales dans la même étendue. A la limite
inférieure
de la matité on entend un souffle aigre et lointa
e de 4 ans 1/2. La formation d'os dans les pectoraux et à la partie
inférieure
de la colonne vertébrale se montra au commencem
ans le grand dorsal gauche est plus apparente au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate, mais c'est moins marqué que du côt
crépitation. De chaque côté de la colonne vertébrale, à sa partie
inférieure
, se trouve nue crête dure. plus marquée à gauch
on sur la tête, ni dans les muscles abdominaux, ni dans les membres
inférieurs
. L'enfant est resté à l'hôpital plusieurs semai
ps et ses tendons sont très durs dans toute leur étendue. La partie
inférieure
du triceps semble ossifiée ; de même à gau- che
dans les muscles de l'ab- domen et du bassin; rien dans les membres
inférieurs
. Pendant que la malade était en observation, on
osselée, grosse comme un oeuf de poule, cartilagineuse, à la partie
inférieure
du grand pectoral, mobile avec le bord inférieu
euse, à la partie inférieure du grand pectoral, mobile avec le bord
inférieur
du muscle, sans limites précises ; le muscle est
actent en levant le bras, légèrement mobile sur l'os. Sur la moitié
inférieure
de l'humé- rus, des deux côtés, sous le biceps
erficielle, commen- çant à l'épine, se terminant à pic sur le tiers
inférieur
de l'omoplate et s'éten- dant en dehors jusqu'à
malade, d'autres muscles ne seraient pris au cou et aux extrémités
inférieures
. Nous résumons les recherches microscopiques de
4 ans. Peu à peu, il a perdu ses forces, surtout celles des membres
inférieurs
dont les muscles s'atrophièrent à un tel point
lonne vertébrale, au niveau des côtes et il la hauteur de l'an- gle
inférieur
des omoplates. Une plus petite à l'angle de l'omo
. Stase veineuse très prononcée au nez, aux mains et aux extrémités
inférieures
à partir du genou. Le malade ouvre légèrement la
rtir du genou. Le malade ouvre légèrement la bouche ; la mâ- choire
inférieure
est latéralement presque pas mobile. La masticati
contient un petit noyau dans son tendon. Mouvements des extrémités
inférieures
normaux. Exostose sur la face in- terne du tibi
èvre 38°2 C le matin, perte de l'appétit, gonfle- ment à. la région
inférieure
du sterno-mastoïdien droit, extension du gonfle-
pipe lorsqu'il sentit une violente douleur au niveau de la mâchoire
inférieure
, sous les oreilles. Ces régions étaient tuméfié
x, atteint lui-même dans la myosite ossifiante, dérive de la partie
inférieure
et antéro-interne des segments primordiaux, du sc
champs. A l'âge de 30 ans,sans cause appréciable, sous la paupière
inférieure
gauche commmença à se former un petit bouton, q
9 de hauteur, et il faut remarquer que le développement des membres
inférieurs
est considérablement exagéré en comparaison de la
en comparaison de la longueur du tronc. Cet allongement des membres
inférieurs
apparaît encore augmenté par le fait que le dos
ar le dévelop- pement exagéré de la branche montante de la mâchoire
inférieure
qui, à gauche, est plus volumineuse. On est f
enne qui paraît petite en comparaison du développement de la partie
inférieure
du visage. Le crâne a une conformation tout à f
angue est très large et longue, le palais est en ogive. La mâchoire
inférieure
est très développée et il existe un certain degré
degré de prognathisme. Dans la partie horizontale de la mâchoire
inférieure
, on sent d'une façon très prononcée le rebord d
it à peu près au niveau pour les quatre derniers doigts. Extrémités
inférieures
. Comme il est aisé de voir'par la photographie,
ures. Comme il est aisé de voir'par la photographie, les extrémités
inférieures
sont plutôt allongées en comparaison avec le tron
diographie du poignet de Michel, on peut apercevoir que l'extrémité
inférieure
du radius est séparée de la diaphyse par une li
'hypertrophie des os de la face. et en par- ticulier de la mâchoire
inférieure
, la conformation du crâne, les dimen- sions de
du corps. L'artiste a eu beau s'ingénier à en dissimuler la partie
inférieure
sous le couvert d'une vaste jupe blanche, on se
ouchent à peine une ligne qui passerait par le pubis. Les membres
inférieurs
sont courbés avec concavité en dedans, ce qui f
tion des doigts. ' Sur nos radiophotographies on voit à l'extrémité
inférieure
du cubitus une bande claire qui pourrait, peut-
esse de la taille dépend uniquement du raccourcissement des membres
inférieurs
. Chacun sait que la distance du vertex au pubis
a partie supérieure est presque deux fois plus grande que la partie
inférieure
. Si les proportions normales étaient conservées
yenne mais ne dépassant pas les limites normales. Quant à la partie
inférieure
de notre malade (du pubis au sol), elle ne pouvai
antéro-supérieure, tandis qu'ordinairement ils atteignent le tiers
inférieur
de la cuisse. Il existe aux membres supérieurs
n demi-centimètre en moins que celle du membre droit. Les membres
inférieurs
sont aussi raccourcis avec le même caractère de
micromélie rhizomélique.. Voici les mesures prises sur le membre
inférieur
droit : la longueur totale = 39 cm. 5, la longu
rapport leur brièveté elles ont l'air d'être épaissies. Les membres
inférieurs
sont un peu arqués, ce qu'on observe souvent ch
réflexe du tendon d'Achille est normal. La sensibilité aux membres
inférieurs
est conservée, 2 novembre. - Depuis quelques jo
urs est conservée, 2 novembre. - Depuis quelques jours, les membres
inférieurs
sont parésiés ' surtout celui du côté droit. Hi
ôté droit. Hier il y avait des mouvements actifs dans le mem- t.bre
inférieur
gauche (la malade ne pouvait pas le lever tout en
enou, du pied et des orteils étaient encore pos- sibles). Le membre
inférieur
droit a perdu toute faculté de mouvement (la ha
, ronfle, sa figure est cyanosée. Incontinence d'urine. Le mem- bre
inférieur
droit est en état de paralysie flasque, le gauche
. Gieson, mais on les voit plus distinctement. Les segments dorsaux
inférieurs
et lombo- sacrés sont les plus touchés sous ce
r. comme si l'on cassait sa hanche droite et sa gauche; « le membre
inférieur
droit lui semble alors plus court que le gauche »
il ne se fatiguait pas et n'avait pas de douleurs dans les membres
inférieurs
. Pendant ces dernières années TUMEURS DE LA MOE
autres nerfs crâniens sont normaux. La force musculaire des membres
inférieurs
est bien conservée. Les ré- flexes du muscle tr
bles des deux côtés. La sensibilité est bien conservée. Les membres
inférieurs
conservent leur force muscu- laire normale, exc
5 août 1908) les choses suivantes : douleurs dans la région dorsale
inférieure
, le dernier temps aussi dans la jambe droite. L
tumeur de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres dor- sales
inférieures
ou lombaires supérieures. Le malade retourne a
nt pas bien localisées. La région la plus douloureuse est la partie
inférieure
de la colonne vertébrale (lombo-sacrée). En out
vertébrale est arquée au niveau des vertèbres dorsales moyennes et
inférieures
. La pression de la XIIe vertèbre dorsale est do
ins espaces intercostaux infé- rieurs à droite. Météorisme. Membres
inférieurs
atrophiés surtout dans la région des fesses. Le
ertébrale, une gibbosité dans la partie dorsale. Les côtes gauclies
inférieures
étaient douloureuses. Atrophie appréciable des
ements. Diagnostic : tumeur de la colonne vertébrale dans la partie
inférieure
de la région dorsale et dans la partie supérieure
marche lente soit encore possible. Une forte douleur dans la partie
inférieure
de la colonne vertébrale, dans les côtés et des
ureuse. Météorisme. Les réllexes tendineux et peauciers des membres
inférieurs
sont conservés; les abdominaux impossibles à pr
sui- vant : une gibbosité accentuée existait dans la région dorsale
inférieure
. Jusqu'à la mort, celle cyphose est restée régu
chaud et de fourmil- lement) dans le dos, le ventre et les membres
inférieurs
. Elle marche difficile- ment à cause des douleu
du Dr Bregman. Son état à ce moment-là était le suivant : le membre
inférieur
gauche est plus faible que le droit. Le signe de
nski pas sûr). Les abdominaux supérieurs sont égaux des deux côtés,
inférieur
droit aboli, la gauche faible. Région lombaire do
du muscle triceps et périostal, normaux des deux côtés. Les membres
inférieurs
, au point de vue des mouvements, sont normaux.
nsation comme si ou « la coupait avec un couteau) ». Tout le membre
inférieur
droit lui fait mal. Les douleurs, nocturnes l'emp
malade marche en se tenant raide. La force muscu- laire des membres
inférieurs
est bonne. Les réflexes patellaires sont exagérés
uicider (en vaiu). Douleurs dans le dos, en ceinture et aux membres
inférieurs
(à droite plus fortes). De temps en temps les m
es inférieurs (à droite plus fortes). De temps en temps les membres
inférieurs
se plient automatiquement même quand la malade
ntes dans toute la colonne vertébrale, s'irradiant vers les membres
inférieurs
et l'abdomen, douleurs qui ne la quittaient pas
t plus faible que la gauche, que les réflexes tendineux aux membres
inférieurs
étaient exagérés, le signe de Babinski, légèrem
nt égales,, réagissant bien à la lumière. Les membres supérieurs et
inférieurs
ne présen- tent aucun trouble dans ces mouvemen
he, l'extension reste bonne. La sensibilité est intacte aux membres
inférieurs
. Les réllexes peauciers (plantaire, abdominaux
rfs crâ- niens, ni dans les membres. Réflexes tendineux aux membres
inférieurs
, supérieurs faibles. On constate au cours de la
mois il a ressenti une douleur au sacrum ; elle a envahi le membre
inférieur
droit (face antérieure). Une semaine après, ces
il prenait des bains sulfureux et de boue. C'est là'que ses membres
inférieurs
surtout le gauche commencèrent à maigrir. Pas d
st devenu plus faible et lourd ces derniers temps. Les deux membres
inférieurs
sont maigres (surtout le gauche). Les mouve- me
enté), plutôt hypotonicité. La sensibilité est intacte (aux membres
inférieurs
aussi bien qu'au niveau du sa- crum et du périn
, à la cuisse etau genou. Le malade commença à maigrir. Les membres
inférieurs
devenaient plus faibles, surtout le gauche La f
se sont installés. A l'exa- men du malade,on constate que le membre
inférieur
gauche a la force mus- culaire diminuée dans le
s douleurs localisées surtout à la face antérieure des deux membres
inférieurs
font supposer cette situation de la tumeur. L'abs
ées. D'autre part les faibles troubles dépendant de racines sacrées
inférieures
(absence d'érection, troubles urinaires) parlen
les douleurs du sacrum commencèrent à se propager vers le mem- bre
inférieur
gauche, vers le genou, le long de la face postéri
isse gauche. Depuis 4 jours, les douleurs ont envahi tout le membre
inférieur
gauche. Presque simultanément le mem- bre est d
supérieurs ne présentent rien de notable. Les mouvements du membre
inférieur
droit sont conservés,avec une force et amplitud
roit sont conservés,avec une force et amplitude normales. Le membre
inférieur
gauche a les mouvements très limités. Les mouve
ne de l'anus sont paralysés. Le ré- flexe anal est aboli. Le membre
inférieur
gauche est très douloureux il la pal- pation mê
ôté droit conservés, à gauche abolis.Gon- flement de tout le membre
inférieur
gauche. Rétention et incontinence des matières
pé- rinée montrent que l'affection a débuté par les racines sacrées
inférieures
. L'affaiblissement prédominant aux segments dis
'abolition du ré- flexe anal. L'affaiblissement de tout le membre
inférieur
gauche ainsi que l'aboli- tion du réflexe patel
(à gauche un peu plus). Puis cette sensation a en- vahi les membres
inférieurs
tout entiers. A la fin du mois de mars est appa
même. Les réflexes tendineux et périostaux sont normaux. Membres
inférieurs
: le malade ne peut pas marcher sans être aidé. T
hancelle. Couché il exécute des mouvements minimes avec les membres
inférieurs
, surtout avec celui du côté gauche. La jambe dr
té tactile, doulou- reuse et thermique est atteinte sur les membres
inférieurs
et l'abdomen jus- qu'à la ligne passant à deux
bien senties. Il se trompe plus rarement quand on pique son membre
inférieur
gauche. La plus atteinte sous ce rapport est la
région sacrée. Les réllexes abdominaux supérieurs sont faibles, les
inférieurs
abolis. ' Le réflexe crémastérien est conservé.
iveau de l'ombilic. Douleurs à la palpation des vertèbres lombaires
inférieures
.La sensibilité reste en même état. Le malade re
s, il a ressenti des paresthésies des deux jambes, puis des membres
inférieurs
tout entiers. Lesjambes sont devenues faibles,
errement du ventre. Affaiblissement du pied gauche puis des membres
inférieurs
surtout du gauche. Depuis quelques semaines des t
atteinte sur l'abdomen, au- dessus de l'ombilic et sur les membres
inférieurs
(plus marquée du côlé droit). Escarre sacrée. L
ctions automatiques des muscles des jambes. Les vertèbres lombaires
inférieures
sont douloureuses. TUMEURS DE LA MOELLE EPINIER
in et des doigts sont moins marquées que du côté droit. 0 Membres
inférieurs
: le membre inférieur droit est contracture en
oins marquées que du côté droit. 0 Membres inférieurs : le membre
inférieur
droit est contracture en flexion, la hanche aus
e gauche est étendu sur le membre droit de telle façon que le tiers
inférieur
de la cuisse et la creux poplité reposent sur l
genou. Mouvements automatiques : le malade se plaint que le membre
inférieur
gauche se fléchit et s'étend malgré lui. Réfl
doigts). La sensibilité thermique est très atteinte sur les membres
inférieurs
supérieurs et le tronc jusqu'au 11° espace inte
n partie au moins. Plus bas on constate dans les segments cervicaux
inférieurs
de même que dans les dorsaux supérieurs et moye
oie directe devient normale déjà au niveau des segments cervi- caux
inférieurs
. Les coupes colorées par la méthode de Weigert dé
n'exis- tait que l 'exagération des réflexes tendineux des membres
inférieurs
, sans affaiblissement de la force musculaire, s
rvicales ; il y avait des phénomènes spastiques du côté des membres
inférieurs
; l'autopsie n'a démontré aucune lésion macro (Br
taient minimes (une vascularisation plus riche des segments dorsaux
inférieurs
et lom- baires supérieurs, de même qu'un léger
e la coupe transversale de la moelle lombaire supérieure et dorsale
inférieure
, Nonne en conclut qu'au cours d'une carcinomato
il y avait de fortes dou- leurs du nerf sciatique, des deux membres
inférieurs
, des vertèbres, dou- leurs en ceinture, rétenti
IXe vertèbres dorsales; Putnam etElliot, cas de cancer des dorsales
inférieures
et lombaires supérieures, etc.). L'issue fut mo
esde) que les moin- dres chances sont pour les tumeurs de la région
inférieure
(la queue de cheval). Parmi les autres moyens
rtaine fréquence dans des cas d'hémiplégie organique dans le membre
inférieur
paralysé. Peut-être paraît-il inutile d'insister
e pré- sente associé aux autres signes classiques du côté du membre
inférieur
, dans quelques autres cas plus rares, je l'ai t
coma ) faire les recherches méthodiques des t mouvements du membre
inférieur
. Voici en quoi consiste le phénomène. Le malade
ou 70 degrés. Si on exagère cette distension on voit sur les bords
inférieurs
et pos- térieurs de la cuisse les tendons des s
'rlhl\ud PARALYSIES RADIALES LÉPREUSES i 1 Au niveau de la partie
inférieure
des avant-bras, la sensibilité était nor- male.
x. Livre IX, chap., XII. (4) BARTHÉLÉMY l'anglais dit que la partie
inférieure
de la cuisse de cet oiseau « vault contre la ch
Atrophie musculaire énorme en jarretière aux membres supérieurs et
inférieurs
. Valgisme et équînisme des pieds, main en griffe
nfant présentait encore un certain degré de contracture aux membres
inférieurs
. En effet Marguerite traînait légère- ment les
ut ensuite attirée par les modifications survenues dans les membres
inférieurs
. En effet les pieds prenaient une position vicieu
atrophiés et les rétractions tendineuses débutaient aux extrémités
inférieures
. Les premiers troubles visuels n'auraient comme
large, a des lèvres minces et décolorées ; le menton et la mâchoire
inférieure
sont très prononcés. Les oreilles sont petites, l
R TROIS CAS DE MALADIE FAMILIALE 107 beaucoup plus accusée au tiers
inférieur
de l'avant-bras, au commencement du tiers moyen
cher aucune trace d'hypertrophie des troncs ner- veux. Extrémités
inférieures
. Ici l'atrophie musculaire commence au tiers infé
eils sont impossibles. Les rétractions tendineuses aux extrémités
inférieures
sont très prononcées. La flexion des cuisses su
utaué plantaire est absent. Tous les mouvements passifs des membres
inférieurs
sont assez faciles ; on ne peut relever qu'une
on ne peut relever qu'une certaine rigidité. Dans les deux tiers
inférieurs
de la jambe et aux'pieds, la peau se présente r
sée et froide. Les troubles trophiques des téguments des extrémités
inférieures
sont telle- ment évidents qu'il suffit de regar
n au poignet ne donnent pas de réactions motrices. Aux extrémités
inférieures
,au-dessous du genou, l'excitabilité électrique, s
e. - - z Asynergie cérébelleuse. Rigidité spasmodique aux membres
inférieurs
avec abolition des réflexes tendineux et exagér
est aplatie et rehaussée, les dents sont mal implantées et la lèvre
inférieure
, abaissée et relâchée, est projetée en avant. A
une véritable bouche de poisson. Son menton est énorme, sa mâchoire
inférieure
esttrès développée, les oreil- les sont implant
atrophié; cette atrophie est nettement limi- tée à l'union du tiers
inférieur
avec le tiers moyen. En effet à ce niveau, comme
altérations trophiques. L'avant-bras en effet, au-dessus du tiers
inférieur
,acquiert un développement à peu près normal, av
lpation sur le trajet des nerfs est absolument indolore. Extrémités
inférieures
. - Comme nous l'avons décrit aux membres supé-
crit aux membres supé- rieurs, l'atrophie musculaire aux extrémités
inférieures
est rigoureusement limitée aux pieds, aux jambe
ieures est rigoureusement limitée aux pieds, aux jambes et au tiers
inférieur
des cuisses. Il s'agit donc d'une véritable atr
: Le réflexe cutané plantaire est-aboli. La rigidité 'des membres
inférieurs
chez Aurélie est plus' accusée que chez sa soeu
diueu- ses, mais aussi à un certain degré de spasticité des membres
inférieurs
. Ses genoux sont eh adduction forcée.et les jam
s muscles. Les muscles de la région pelvienne donnent des réactions
inférieures
à la normale sans altération de la formule. 1
rieur est compromis, le rebord de sa bouche est très large, la lèvre
inférieure
est relâchée, les dents sont mal plantées, avec
gnet présente une atrophie absolument limitée en manchette au tiers
inférieur
de l'avant-bras, ce qui est très net dans la phot
, mais y a encore loin du degré atteint chez ses soeurs. Extrémités
inférieures
. -- Les membres inférieurs d'Elisabeth sont bien
gré atteint chez ses soeurs. Extrémités inférieures. -- Les membres
inférieurs
d'Elisabeth sont bien loin de présenter le degr
aire est absent. ' Il faut rétorquer que chez Elisabeth les membres
inférieurs
sont parfai- tement souples et qu'il n'existe a
les delà main sont inexcitables au courant faradique. Aux membres
inférieurs
, on trouve une excitabilité électrique galvanique
uvons retenir que l'exagération des réflexes pro- fonds aux membres
inférieurs
, bien que rare, n'est pas exceptionnelle dans l
les réflexes tendineux et les autres réflexes profonds des membres
inférieurs
(réflexe homolatéral ou controlatéral des adduc
xistait tous les signes d'une lésion névritique intense des membres
inférieurs
, il était encore possible de provoquer soit un ré
Bertolotti et VILOBRA, Elude sur quelques réflexes osseux des membres
inférieurs
à l'état normal et pathologique . Communication
TKOIS CAS DE MALADIE FAMILIALE 1 ï1 1 profonds (osseux) des membres
inférieurs
doivent suivre une voie centri- pète qui n'est
au de la commissure labiale du côté droit, puis gagnèrent la moitié
inférieure
de la face et le bras droit ; In perte de connais
bre droit qui est parésié ; douleurs moins violentes dans le membre
inférieur
droit. L'artère radiale droite est souple ; le
laire du membre supérieur droit est très diminuée ; celle du membre
inférieur
l'est beaucoup moins. Les mouvements du bras sur
st apparu de la douleur au dos. Deux semaines plus tard les membres
inférieurs
commencè- rent à faiblir, trois jours après ils
maux. Sensibilité troublée sur les jambes. La paralysie des membres
inférieurs
est devenue flasque ! ,le 26 sep- tembre), trou
venue flasque ! ,le 26 sep- tembre), troubles sensitifs aux membres
inférieurs
et dans la moitié infé- rieure de l'abdomen, ph
ers ne présentaient pas de troubles. Eschare sacrée ; les mem- bres
inférieurs
et la figure sont oedématiés, le sein gauche enfl
mi- heure après, les deux membres supérieurs étaient paralysés. Les
inférieurs
conservaient encore leurs mouvements. Une heure
lle dormit deux heures de suite. Quand elle se réveilla les membres
inférieurs
étaient aussi paralysés. Auparavant toujours en b
siblement avec la tumeur qui envahit le corps thyroïde et la partie
inférieure
du cou. La tête est immobile et un peu fléchie.
n peu fléchie. Le cou est un peu élargi. Les ver- tèbres cervicales
inférieures
et dorsales supérieures sont douloureuses à la
aucun mouvement. Les réflexes abdominaux sont abolis. Les membres
inférieurs
sont presque complètement paralysés. Il ne reste
antérieure de la cage thoracique. Ni les membres supérieurs ni les
inférieurs
ne présentent d'oedèmes. Les troubles sensiti
a sensibilité thermique etdoulou- reuse est abolie dans les membres
inférieurs
et affaiblie dans les supérieurs et tout le tro
igure est enflée et couverte de sueur. Il ne persiste aux mem- bres
inférieurs
qu'un mouvement d'adduction minime de la cuisse g
if, le plantaire très faible. Le toucher est aboli dans les membres
inférieurs
et sur l'abdomen jusqu'aux côtes inférieures. D
aboli dans les membres inférieurs et sur l'abdomen jusqu'aux côtes
inférieures
. Dans ces régions la sensibilité douloureuse a di
rès deux heures de sommeil la malade se ré- veille avec les membres
inférieurs
paralysés. A l'examen de la malade fait trois j
dineux faibles, périostaux abolis. Le tronc reste immobile. Membres
inférieurs
presque complètement paralysés. Réflexes tendineu
rine et des matières fécales. La sensibilité est abolie aux membres
inférieurs
et à l'abdomen, diminuée depuis les dernières côt
Au poumon droit, matité accen- tuée depuis le sommet jusqu'au bord
inférieur
de l'omoplate. La respiration y est rude, et au
e morphine. Puis il a ressenti un engourdissement de tout le membre
inférieur
gauche. Les douleurs augmentaient dans la march
répidation épileptoïde légère. Ce n'est que plus tard que le membre
inférieur
gauche s'engourdit. Ee malade a quitté Varsovie
de se développent les phénomènes paralytiques du côté des mem- bres
inférieurs
et des sphincters. Au début la maladie était te
douleurs sont devenues très fortes depuis une semaine, les membres
inférieurs
sont lourds, le malade a de la peine à marcher.
sseoir sur son lit. Les vertèbres lombaires supérieures et dorsales
inférieures
sont douloureuses. La paralysie des membres 156
nférieures sont douloureuses. La paralysie des membres 156 FLATAU
inférieurs
est complète et fiasque. Pas même de traces de mo
et les jambes ; douloureux : dans les segments distaux des membres
inférieurs
la sensibilité douloureuse est affaiblie, sur l
st abolie ; thermiques : affaiblissement de ce sens sur les membres
inférieurs
, abolition sur la jambe et le pied droits). Le se
gèrement aux parois de la cavité thoracique (en arrière). Les lobes
inférieurs
sont congestionnés. Le coeur est dilaté transve
ormales. On observe des lésions analogues dans les segments dorsaux
inférieurs
. Au niveau du XIIe segment dorsal déjà la lésio
ximum et alors survint la paralysie presque instantanée des membres
inférieurs
TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE
ce à une difficulté d'uriner, à un affaiblissement des deux membres
inférieurs
, surtout du gauche. Il y a une semaine les memb
mbres inférieurs, surtout du gauche. Il y a une semaine les membres
inférieurs
et le tronc sont devenus faibles à tel point qu
ié gauche du tronc et d'une sensation de serre- ment dans la partie
inférieure
du thorax et supérieure de l'abdomen. Etal actu
le gauche. Partout ailleurs, elle est conservée. Les deux membres
inférieurs
sont très affaiblis. Dans la position couchée t
et de la nuque persistent toujours. La force musculaire des membres
inférieurs
et du supérieur droit est augmentée. Au cou, au
au coude, à la main et extension et flexion des doigts. Aux membres
inférieurs
: à gauche abduc- tion et adduction minimes de
rfs crâniens normaux. Fentes palpébrales, pupilles, égales. Membres
inférieurs
, complètement paralysés (paralysie flasque), les
scle triceps conservés, périostaux très faibles ou absents. Membres
inférieurs
à l'état de paralysie flasque. Dans le droit, i
ÉBRALE 167 mais pas plus bas, à gauche ne les sent pas. Aux membres
inférieurs
elle sent les piqûres sur les jambes et les pie
e voit pas de lésion de la moelle. Les coupes de la moelle lombaire
inférieure
et sacrée sont un peu plus pâles, mais la subs-
dans l'épaule et le bras gauches et un affaiblissement des membres
inférieurs
, l'atro- phie des muscles de l'épaule gauche et
es troubles urinaires ont commencé et l'affaiblissement des membres
inférieurs
a atteint un tel degré que la malade ne marchai
nt devenus impossibles, aux membres supérieurs très limités, et aux
inférieurs
également restreints. Réflexes tendineux des memb
aux inférieurs également restreints. Réflexes tendineux des membres
inférieurs
plus vifs. Rétention de l'urine el des matières f
nfin il survient une paralysie flasque presque complète des membres
inférieurs
et supérieurs. Sensibilité troublée. La malade
atomo-pathologiques. Les phénomènes par exemple du côté des membres
inférieurs
(douleurs, etc.) et de la partie inférieure du tr
ple du côté des membres inférieurs (douleurs, etc.) et de la partie
inférieure
du tronc étaient sans doute d'origine centrale,
racines postérieures gauches (surtout au niveau du segment cervical
inférieur
). Il reste à expliquer l'apparition de petits f
lemment. Dans un de nos cas (obs. IX) l'affaiblissement des membres
inférieurs
(après la période des douleurs dans la partie s
la malade après deux heures de sommeil se réveilla avec les membres
inférieurs
paralysés. Le malade décrit parBehier se coucha
coucha tout à fait bien portant et il se réveilla avec les membres
inférieurs
paralysés (l'échinocoque du mé- diastin pénétra
'abolition des réflexes tendineux. La paralysie envahit les membres
inférieurs
et le tronc. Simultanément ou un peu plus tard
ation la tumeur provoque des phéno- mènes médullaires supérieurs ou
inférieurs
, c'est-à-dire que tous les quatre membres sont
-à-dire que tous les quatre membres sont paralysés ou seulement les
inférieurs
.Si le Ier segment dorsal est attaqué, peuvent a
s notre IX0 cas un fait étrange : dans la moelle dorsale médiane et
inférieure
on ob- servait des masses dégénérées dispersées
le cordon latéral pyramidal, tandis que dans les segments lombaires
inférieurs
et dans la moelle sacrale on pouvait déjà disti
alisation des masses néoplasiques extra vertébrales (dans la moitié
inférieure
du cou et supérieure du mé- diastin), on ne peu
ons dire vertébrales), et précisément dans les segments cer- vicaux
inférieurs
et dorsaux supérieurs, nous voyons que les plus g
pas- sage à travers les trous de conjugaison, paraplégie spastique
inférieure
) le malade s'est rétabli et put marcher six sem
térique l'emploie par- fois. Soit par exemple une parésie du membre
inférieur
: placez celui-ci en demi-flexion, ordonnez au
lysés, lorsque le sujet essaye de s'asseoir, on voit tout le membre
inférieur
se soulever au-dessus du lit, sous l'action du ps
non paralysé. Lorsque, étendu sur le dos, nous soulevons un membre
inférieur
au dessus du plan du lit, nous devons, pour off
difica- tion du réflexe rotulien ; une contracture des deux membres
inférieurs
sans aucun trouble des sphincters ; une contrac
e contracture du membre supérieur avec intégrité complète du membre
inférieur
. Lorsque les contractures s'accompagnent de dou
exagèrent par la fatigue, les autres s'atténuent ; pour les membres
inférieurs
, le tremblement disparaît lorsque le sujet couc
i l'obligeait, disait-on, se pencher constamment pour écouter ses «
inférieurs
». Tous deux ignoraient leur infirmité, mais ils
n peu écartés du corps ; le tronc est penché en avant ; les membres
inférieurs
se soulèvent avec raideur. La démarche est plus
ouple, d'épaisseur et de couleur normales. La sensibilité n'est pas
inférieure
à celle du reste du corps. L'ongle ne présente
une infection cérébrale, resta trois mois paralysé des deux membres
inférieurs
; actuellement, dit la mère, il marche, apprend
long et large, quelque peu repoussé à l'intérieur dans sa moi- tié
inférieure
. Le dos est aplati et la colonne vertébrale montr
lexes tendineux et périostes des extrémités supérieures. Extrémités
inférieures
. De même le raccourcissement est du type rhizo-
gales, particulièrement à la région occipitale. Visage. La mâchoire
inférieure
est bien développée et forme un angle aigu et f
D'après ce qu'il en dit, dès sa naissance le patient avait un poids
inférieur
à l'ordinaire et dans les années suivantes il r
issait trop lentement et que les extrémi- tés, particulièrement les
inférieures
, restaient en retard dans le développement, en
et du raccourcissement anormal des extrémités, particulièrement des
inférieures
(La tête, le tronc, les extrémités montrent les
périnstaux des extrémités supérieures sont assez vifs. Extrémités
inférieures
. En 'proportion elles sont plus courtes que les
rps. Marche à petits pas à cause du raccourcissement des extrémités
inférieurs
et elle tend un peu à la démarche du canard.
Toute l'articulation parait un peu augmentée de volume. L'épiphyse
inférieure
du fémur est consi- dérahlement déformée ; chac
piphyse supérieure du tibia est déformée, mais moins que l'épiphyse
inférieure
du fémur. Le bord diaphysaire extérieur à son ext
inférieure du fémur. Le bord diaphysaire extérieur à son extrémité
inférieure
présente une saillie très transparente et comme
articulier. Pied (En position latéro-tibio-fibulaire). - L'épiphyse
inférieure
du tibia s'élargit postérieurement d'une façon
est lourd et présente de fortes saillies épiphysaires. Les extrémités
inférieures
des autres métatarsiens des deux côtés sont con
riostés et tendineux des extrémités supérieures normaux. Extrémités
inférieures
. Elles sont plus raccourcies en proportion que
, a la forme d'une S. Le sommet de la grande convexité de la partie
inférieure
de l'S est formé par une tubérosité. Le chapite
est diminué. Genou. En position antéro-postérieure. , L'épiphyse
inférieure
du fémur est considérablement déformée ; les cond
PLASIE EST-ELLE HÉRÉDITAIRE 261 Le bord postérieur de l'extrémité
inférieure
du tibia présente deux saillies osseuses, à bas
ement corporel, même en avançant en âge, a toujours été de beaucoup
inférieur
à l'ordinaire ; l'intelligence a toujours été t
t épaisses, quelquefois recourbées, particulièrement aux extrémités
inférieures
. Les épiphyses même sont altérées sur les bords ;
s athlètes. 264 GIUSEPPE FRANCHINI ET MAURO ZANIS[ Les extrémités
inférieures
sont très raccourcies, bien plus en comparaison
petite, mais à cause seulement du rac- courcissement des extrémités
inférieures
, raccourcissement qui est du type rhizomélique
mités en général sont longues, les supé- rieures aussi bien que les
inférieures
; il y a des incurvations des os. Lorsque (et c
ce d'un chapelet rachitique et la longueur normale des extrémi- tés
inférieures
sont des données qui parlent aussi contre une for
être éloignés et éparpillés dans la société humaine comme des êtres
inférieurs
et trop différents du type commun. Certes il es
ine d'années, on commença à s'apercevoir que la tête et la mâchoire
inférieure
de la malade grossissaient lentement et progres
grandeur de sa tête, la largeur et la difformité de son maxillaire
inférieur
. La tète, un peu enfoncée entre les épaules, se
frappé de la remarquable augmentation de volume de son maxil- laire
inférieur
qui lui donne un aspect très grotesque : il est g
de la sym- physe. Le bord alvéolaire dépasse en avant (prognathisme
inférieur
) presque d'un centimètre le bord alvéolaire du
rencontre de très nettes irrégularités. Les branches du maxillaire
inférieur
sont beaucoup moins touchées par les altération
mément hypertrophiées. Le mouvement d'abaissement de la mâchoire
inférieure
se montre quelque peu limité : le plus grand éc
ieurs peuvent être faites à l'égard des os du bassin et des membres
inférieurs
: tous, en effet, conser- vent leur morphologie
isme aux pieds. Les artères périphériques des membres supérieurs et
inférieurs
n'apparais- sent pas nettement artérioscléreuse
la pression. La force musculaire est un peu diminuée aux membres
inférieurs
; il s'agit cependant simplement de faiblesse e
'années, sans cause appré- ciable, les os du crâne et le maxillaire
inférieur
ont commencé à gros- sir et à se déformer progr
te des par- ties molles. - ' La lésion prédominante au maxillaire
inférieur
pourrait faire penser à un rhumatisme osseux, q
les qu'à l'état normal. ' Le volume très considérable du maxillaire
inférieur
pourrait aussi, au premier abord, faire naître
ns malades. Si, de l'autre côté, l'on considère que l'os maxillaire
inférieur
est desservi surtout par l'artère dentaire infé
'os maxillaire inférieur est desservi surtout par l'artère dentaire
inférieure
,c'est-à-dire par un rameau provenant de l'artère
quent, que les lésions des os du crâne et celles de l'os maxillaire
inférieur
tenaient à la même cause, l'artériosclérose des
uque. Vers la fin, il se présenta des secousses aux deux extrémités
inférieures
. En juin 1906 ce fut la fin. L'autopsie présent
par développement plus grand de la moitié droite. Diastèmes antéro-
inférieurs
remarquables. Voûte du palais profonde. Oreilles
ue pas de tremblements des mains dans l'attitude du serment. Membre
inférieur
droit. Trophie normale. Circonférence de la cuiss
uvements actifs ou passifs. Force musculaire bien conservée. Membre
inférieur
gauche. - Trophie normale. Circonférence de la cu
en décubitus dorsal et qu'on lui dise de soulever les deux membres
inférieurs
, on remarque que celui de gauche, est soulevé à
odure de potassium, la parésie se résolut en partie, mais le membre
inférieur
droit resta atropliique et parétiqoo. Au mois d
des patients qui n'avaient pratiqué aucun traitement mercuriel est
inférieur
au nombre de ceux qui avaient suivi un ou plusi
roubles de la motilité, avec exa- gération des réflexes des membres
inférieurs
, et signe de Babinski bilaté- ral. Dans la régi
ment. Depuis quelques.semaines, douleurs en ceinture dans la région
inférieure
de l'abdomen et sensation d'engourdissement de
t les membres supérieurs ne présentent rien de notable. Le membre
inférieur
droit est plus faible que le gauche. Le malade pe
lus faible que le gauche. Le malade peut flé- chir un peu le membre
inférieur
droit dans l'articulatiou de la hanche, faire une
arche est impossible. La sensibilité est affaiblie depuis la partie
inférieure
de l'abdomen (à moitié de l'espace qui sépare l
e malade ressent d'une manière moins nette le toucher sur la partie
inférieure
de l'abdomen et sur les membres inférieurs qu'a
le toucher sur la partie inférieure de l'abdomen et sur les membres
inférieurs
qu'au-dessus de cette limite. La sensibilité do
, les profondes très peu douloureuses. Cela s'observe sur la partie
inférieure
de l'abdomen, la face antérieure de la XXIII 21
mbe (on ne peut pas l'affirmer pour la face postérieure des membres
inférieurs
). Même chose en ce qui concerne la sensibilité th
par gouttes. Constipation. 27 novembre. La paralysie des membres
inférieurs
est presque complète. Les seuls mouvements qui
s jambes. La sensibilité douloureuse est très affaiblie aux membres
inférieurs
et à l'abdo- men, à un à deux travers de doigt
a VII" vertèbre dorsale. Après l'opération la paralysie des membres
inférieurs
persiste ; fièvre. La mort survient quelques jo
ion ont apparu les dou- leurs en ceinture dans la région abdominale
inférieure
et l'engourdis- sement des membres inférieurs e
la région abdominale inférieure et l'engourdis- sement des membres
inférieurs
et de l'abdomen. En même temps, affai- blisseme
nt l'opération, on constatait l'affaiblissement notable des membres
inférieurs
, le droit était plus faible que le gauche ; les
t plus faible que le gauche ; les troubles sensitifs dans la partie
inférieure
de l'abdomen et dans les membres inférieurs. Le
ensitifs dans la partie inférieure de l'abdomen et dans les membres
inférieurs
. Les réflexes patellaires étaient très vifs. Cont
nt la nuit. Dix jours avant l'opération, la pa- ralysie des memhres
inférieurs
fut presque complète, le tonus musculaire un pe
pon- tanéedecesspasmespendant la nuit, l'affaiblissement desmembres
inférieurs
surtout de celui du côté droit, les troubles se
rois semaines de durée des douleurs, l'affaiblissement des mem bres
inférieurs
a pris place surtout du côté droit. Dès les premi
des troubles sensitifs atteignait la VIIIe côte en avant et le bord
inférieur
de l'omoplate en arrière. Pas de zone d'hyperesth
au sacrum. Il y a un an elle a commencé à sentir froid aux membres
inférieurs
et à la partie inférieure de l'abdomen ; les jamb
lle a commencé à sentir froid aux membres inférieurs et à la partie
inférieure
de l'abdomen ; les jambes commençaient à enfler
i rester debout. Les douleurs au sacrum et surtout dans les membres
inférieurs
sont devenues persistantes. Depuis ce moment au
s pénible, les pieds se réchauffaient difficilement. Dans le membre
inférieur
gauche, contractions spontanées rapides dans le m
pré- sent la malade se plaint des douleurs au sacrum et aux membres
inférieurs
et de contractions douloureuses dans ces membre
le ne peut non plus rester assise. Au niveau des vertèbres dorsales
inférieures
. on voit une proéminence de la peau qui forme un
ncs nerveux est indolore. Le tonus musculaire est normal. Membres
inférieurs
. Le membre gauche est presque complètement para
e obstacle empêche les mouvements de se produire. Quant au mem- bre
inférieur
droit, la malade peut le lever, quoique avec diff
la sensibilité est affaiblie (ces troubles envahissent les membres
inférieurs
et l'abdomen à deux ou trois travers de doigt a
l'ombilic, et des contractions spontanées douloureuses aux membres
inférieurs
. La paralysie et les réflexes comme au début. L
e que son état du premier séjour persiste. La malade lève le membre
inférieur
droit avec difficulté, à une hauteur où elle peut
tue pas du tout, l'abduction est minime, à peine visible. Le membre
inférieur
gauche est presque immobile : la malade le peut
ur de quelques centimètres. La tonicité musculaire des deux membres
inférieurs
est exagérée, on la constate le mieux en fléchiss
ambe gauche. La sensibilité thermique est affai- blie sur le membre
inférieur
gauche. Le sens musulaire est un peu troublé : la
la gaze et le pansement. 1 19 juin'. Température 38°3. Les membres
inférieurs
sont complètement flasques. La sensibilité tact
: 120. Rythme accéléré. La température estélevée.OEdème des membres
inférieurs
. Paraplégie flasque. Sensibilité (tous ses genres
e. L'urine ne s'élimine qu'à l'aide de la snnde. OEdème des membres
inférieurs
. 23 juin. - Etat fiévreux. Pouls petit. OEdème
supérieur de la fumeur se trouve à 6 millimètres au-dessous du bout
inférieur
de la suture opératoire. La tumeur a une forme
, la malade fut atteinte de la paralysie presque complète du membre
inférieur
gauche et de l'affaiblis- sement notable du dro
t de l'affaiblis- sement notable du droit. La sensibilité du membre
inférieur
gauche était 326 C) FLATAU abolie (excepté au
nt avant l'opération la sensibilité s'est rétablie aux deux membres
inférieurs
, elle ne fut qu'affaiblie au membre inférieur gau
lie aux deux membres inférieurs, elle ne fut qu'affaiblie au membre
inférieur
gauche; on constata de la douleur à la pression
7. Racine postérieure. xxiii 22 330 FLATAU ' Au niveau du pôle
inférieur
de la tumeur, la moelle devient presque normale.
s que normalement. Pas de signes de stase. Dans la région du pôle
inférieur
de la tumeur, la moelle reprend sa configu- rat
yramidal gauche latéral. Tandis qu'au niveau des segments lombaires
inférieurs
et sacrés les masses dégénérées ne se rencontrent
tement au-dessous et au-dessus de la tumeur. Même au niveau du pôle
inférieur
et supérieur de la tumeur, la substance blanche
athologique ? ). En descendant, on voit déjà dans la région du pôle
inférieur
de la tumeur la figure bien distincte dessinée
. Il y a 2 ans 1/2, la malade a ressenti une douleur dans la région
inférieure
et externe de la moitié gauche de l'abdomen et
uter aucun mouvement dans toutes les articulations des deux membres
inférieurs
. La malade affirme avec toute certitude que le jo
un coup. A ce moment aucune douleur ou paresthésie dans les membres
inférieurs
ou le dos. Cet état persista sans aucun changem
ur à la maison, son état empira et bientôt la paralysie des membres
inférieurs
est devenue définitive. Depuis ce moment son ét
Les réflexes tendineux et périostaux sont normaux. Les deux membres
inférieurs
sont paralysés presque complètement). Il ne reste
e du sens des attitu- des dans toutes les articulations des membres
inférieurs
(même dans les han- ches). La colonne vertébral
sibilité (tactile, douloureuse et thermique) est abolie aux membres
inférieurs
et sur le tronc (deux à trois travers de doigt au
e. 22. -La fonction de l'appareil urinaire reste bonne. Les membres
inférieurs
sans changement. 16 novembre. - (Depuis le 30
e.) Elle se plaint de la sensation de brûlure dans les deux membres
inférieurs
et de contractions spontanées spastiques dans les
éral. Les gros orteils sont toujours étendus. Analgésie des membres
inférieurs
et de la partie inférieure de l'abdomen. La mal
toujours étendus. Analgésie des membres inférieurs et de la partie
inférieure
de l'abdomen. La malade urine difficilement. Co
de la crête ilia- que, douleurs et engourdissement dans les membres
inférieurs
surtout à droite, principalement la nuit. Aux m
us de dou- leur dans le côté gauche. Paralysie complète des membres
inférieurs
. La tonicité musculaire dans toutes les articul
et sensitifs sont les mêmes. Le sens des attitudes dans les membres
inférieurs
aboli, la malade perçoit encore les mou- vement
e des deux côtés. Des contractions spontanées dans les deux membres
inférieurs
les jours et les nuits. Sensation.de crampes dans
la position couchée ou assise, en se servant des mains. Les membres
inférieurs
sont toujours étendus, les pieds légèrement aba
e du pied un angle presque droit. Les mouvements actifs des membres
inférieurs
manquent complètement. La malade affirme que si
de la par- tie supérieure de la XIIe racine dorsale droite. Le pôle
inférieur
allongé cor- respond au lieu de pénétration des
DE LA COLONNE VERTÉBRALE 343 Dans la région qui correspond au pôle
inférieur
de la tumeur (XIIe seg- ment dorsal) les dimens
s, phénomène de Bahinski. L'abolition de la sensibilité aux membres
inférieurs
et sur l'abdomen atteint un à deux travers de doi
s sous le sein droit. Contractions spontanées dans les deux membres
inférieurs
la nuit et le jour. 1 Avant l'opération on cons
s et le malin suivant se réveilla tout à fait paralysée des membres
inférieurs
. La veille de cet accident elle marchait bien (
côtés, tantôt dans les fesses ou diffé- rentes parties des membres
inférieurs
. Ces symptômes s'accentuaient la nuit. Les cont
e-mère. La tumeur se trouvait donc immédiatement au-dessous du bout
inférieur
de la plaie opératoire. L'examen microscopique
TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE VERTÉBRALE 34 ! J et
inférieure
de la tumeur. Dans les parties moyennes elles son
en chancelant. Etant couché, il peut assez bien mouvoir ses membres
inférieurs
. La force des mouvements est assez bonne. De te
cles triceps abolis. La colonne vertébrale dans la région cervicale
inférieure
et dorsale supérieure est douloureuse à la pres
té tactile est assez bien conservée. Analgésie complète des membres
inférieurs
et supérieurs dans leur région du coude. 16. Le
rvés. 17. La vessie est fortement dilatée. La paralysie des membres
inférieurs
est complète. Les réflexes patellaires sont abo
rs de la dure-mère et recouvrant la moelle dans sa région cervicale
inférieure
. Le bout supérieur de la tumeur correspondait à
out supérieur de la tumeur correspondait à la VIe racine cervicale, l'
inférieur
à la In. dorsale (leur lieu de sortie de la dur
t évident qu'il s'agissait d'une compression de la moelle cervicale
inférieure
de plus en plus croissante. Il est connu aujour
triceps sont vifs, les périostaux de même, pas d'atrophies. Membres
inférieurs
. - La malade marche en boitant du côté droit, com
iges, de bourdon- nements d'oreille, de fortes douleurs des membres
inférieurs
et désarticulation de la hanche droite. Pendant
ntement traverser la chambre. Fortes douleurs dans les deux membres
inférieurs
, surtout dans le droit, . Depuis quelques sem
cher provoque des douleurs. Les réflexes sont assez vifs. Membres
inférieurs
. Quand elle soulève le membre droit, elle ressent
juin. Depuis un certain temps, douleurs en ceinture dans la moitié
inférieure
du tronc (la malade ne peut ni dormir, ni mange
la lumière. Les mem- bres supérieurs sont au même état. Les membres
inférieurs
ne sont plus doulou- reux pendant les mouvement
est plus vif que le gauche. Les achilléens sont faibles. Au membre
inférieur
gauche, la malade souvent ne reconnaît pas les
s troublées et une tumeur dans la cir- convolution pariétale gauche
inférieure
. La tumeur était adhérente à la dure- 358 FLATA
normale. Des lésions semblables se trouvent dans la moelle dorsale
inférieure
et la moelle lombo-sacrée (la pie-mère adhère à
u cours de l'autopsie, il y avait une gomme dans le lobe parié- tal
inférieur
gauche et[une lésion syphilitique diffuse de tout
fection médullaire. La malade se plaignait de douleurs (les membres
inférieurs
et de raideur des articulations. L'affaiblissem
eurs et de raideur des articulations. L'affaiblissement des membres
inférieurs
et supérieurs se laissait déjà constater pendan
ts symptômes cliniques : les fortes et tenaces douleurs des membres
inférieurs
, les douleurs en ceinture, du côté, les paresth
du genou gauche. Il est possible que l'affaiblissement des membres
inférieurs
dépendait, non seulement des douleurs, mais aus
ois par Betz. Enfin il n'y a pas de limite tranchée entre la partie
inférieure
de l'écorce et la substance blanche, car les ce
nte diffère suivant que l'on considère le tiers supérieur, moyen et
inférieur
(fig. 5, Pl Y11VIEI).Dansla partie la plus supéri
us rares et plus espa- cées à mesure que l'on descend vers le tiers
inférieur
où on les trouve disséminées tantôt d'une façon
ntres médullaires des muscles des membres supérieurs ou des membres
inférieurs
. Pour étudier les relations du faisceau pyramid
i 1900. Journal de Neurologie, 1900, p. 221. 380 MARINESCO région
inférieure
de la moelle, des lésions dans les cellules géant
motrice de Brodmann. Les lésions sont plus intenses dans la partie
inférieure
, de la frontale ascendante, où toutes les pyram
les sont plus accusées dans les pyramides géantes du tiers moyen et
inférieur
de la frontale ascendante que dans le tiers supér
ces types (1, 2, 3) avec ceux du côté opposé. Dans les tiers moyen et
inférieur
de la frontale et pariétale ascendante, c'est-à
oyer montrent la disparition des cellules géantes du tiers moyen et
inférieur
de la frontale ascen- dante. Les grandes cellul
uivies et constatées sur des coupes sériées dans les tiers moyen et
inférieur
de la frontale ascen- dante. Les grandes cellul
auche sont suivies d'altérations dans les cellules de Betz du tiers
inférieur
de la frontale ascendante, les cellules pyramid
apsule interne. Dans le cervelet un ancien foyer cortical à la face
inférieure
du lobe gauche. Examen macroscopique. Dans la f
n peu moins intenses, mais à mesure qu'on se rapproche de la partie
inférieure
de ces circonvolutions les lésions deviennent d
sions sont plus manifestes et plus avancées dans les tiers moyen et
inférieur
de la frontale ascendante. 5° Manda M... Noies
en il ne persiste plus que peu de cellules géantes et dans le tiers
inférieur
elles ont complètement disparu. 6° Mihail P...
mesure qu'on descend plus bas, de sorte que sur les coupes du tiers
inférieur
DES CELLULES DE BETZ ET DES MOUVEMENTS VOLONTAI
sparu; les lésions sont plus accusées du côté gauche. Dans le tiers
inférieur
de ces circonvolutions on ne voit plus trace de c
ifestes dans l'hémisphère gauche et des deux côtés dans les parties
inférieures
des circonvolutions fron- tales ascendantes.
ésions cellulaires sont plus ou moins con- sidérables dans le tiers
inférieur
des frontales ascendantes. Ces lésions 392 MARI
es. Absence de lésions des cellules géantes dans les tiers moyen et
inférieur
de la frontale ascendante. 2° Nicolas M... Note
ne vertébrale qui avait sectionné la moelle dans la région lombaire
inférieure
. Durée de la maladie : 3 mois. Examen microscop
macroscopique. Foyers myélitiques multiples dans la région dorsale
inférieure
. Examen microsco- pique. Dans les lobules parac
égie spasmodique, contractures et atrophies musculaires aux membres
inférieurs
. Durée de la paraplégie, 6 mois. Examen macrosc
raplégie flasque consécutive à un mal de Pott. Atrophie des membres
inférieurs
. Durée de la paraplégie, 6 mois. Examen macrosc
acroscopique. Pachyméningite énorme qui détruit toute l'ex- trémité
inférieure
de la moelle depuis le III° segment lombaire jusq
e spasmodique avec con- tracture en flexion et atrophie des membres
inférieurs
. Examen macrosco- pique. -Kyste hydatique qui a
pasmodique par com- pression de la moelle. Contractures des membres
inférieurs
, dont la motilité est nulle. Durée de la maladi
processus pachyméningitique qui comprimait et détruisait la partie
inférieure
de la moelle dès le III" segment lombaire jusqu
ccusée, le malade ne pouvait faire aucun mouvement avec ses membres
inférieurs
. Durée de la maladie, 4 ans. Examen macroscopiq
l., L'inverse a lieu quand la paralysie est plus intense [au membre
inférieur
, les lésions corticales étant alors plus manife
hémiplégiques; mais les lésions sontplus accusées dans les parties
inférieures
des frontales ascendantes, c'est-à-dire aux cen
ue les prolongements cylindraxiles des cellules géantes des parties
inférieures
des frontales ascendantes passent, en partie, à
ervicaux soient plus altérés que ceux qui correspondent aux membres
inférieurs
. Ayant en vue ces donnnées, il me semble que le
nt un peu en dehors pour devenir franchement médiane vers sa pointe
inférieure
; se dé- viant légèrement en dehors et en haut
e fauve très clair, à peine apparente, siège au niveau de la partie
inférieure
de la fesse gauche. 3° Système du genou (fig. 2
sposition li- néaire, orientées de haut en bas, s'étend à la partie
inférieure
de la face posté- rieure de la cuisse gauche, p
s rameaux récurrents du petit sciatique qui, émis au niveau du bord
inférieur
du grand fessier, apportent la sensibilité à la
r du grand fessier, apportent la sensibilité à la peau de la partie
inférieure
de la fesse. Le deuxième paraît ressortir au ré
panouissement des branches terminales, s'étendant jusqu'à la partie
inférieure
du creux poplité, du nerf cutané posté- rieur d
uisse, branche terminale de ce même petit sciatique ou nerf fessier
inférieur
. Ces deux groupes de naevi dépendraient donc de
(fig. 5), puis redevient nettement descendant pour croiser le bord
inférieur
de la 5' côte sur la ligne 1 SUR LES NÆVI SYSTÉ
1 SUR LES NÆVI SYSTÉMATIQUES 405 mamillaire (fig. 6), jusqu'au bord
inférieur
de la 7e côte, pour venir mourir sans estompage
du plancher buccal ; reparaissant sur le sillon médian de la lèvre
inférieure
, divisant le menton et la face antérieure du co
teur environ, siégeant précisément au niveau de la région cervicale
inférieure
et dorsale supérieure. On ne peut se défendre d
, la femme G... commença à se plaindre de douleurs dans les membres
inférieurs
, localisées plus spécialement dans le genou, doul
e tous les jours, et plusieurs fois par jour, dans les deux membres
inférieurs
, sans que la patiente puisse dire si c'est plus
serve aucune différence entre les deux côtés. Au niveau des faciaux
inférieurs
, on note que le facial de droite est hypotoniqu
s lancinantes, les crises gastriques, la faiblesse dans les membres
inférieurs
, l'abolition des réflexes rotuliens et achillée
s rotuliens et achilléens,l'ataxie statiqueet dynamique des membres
inférieurs
, les troubles de la sensibilité à type principale
Meige a isolé sous le nom de trophoedèl11e est localisé aux membres
inférieurs
. Les observations de trophcedème localisé aux m
ital de l'avant-bras. A droite, il gagne seulement l'extrémité tout
inférieure
de l'avant-bras. TROPHOEDÈME DES MEMBRES SUPÉ
trocédé, mais jamais non plus ou ne constata d'oedème m aux membres
inférieurs
, ni à la face ; la localisation est restée li-
auche. Le thorax est aplati dans sa partie supérieure, bombé dans l'
inférieur
: il est oblique ovalaire ; aplati du côté gauche
nt rachidien n'est douloureux : il s'agit d'un mal de Pott cervical
inférieur
guéri. Le bassin est infantile, étroit et haut.
adhé- rences abondantes, mais molles et faciles à détacher. Le lobe
inférieur
du poumon droit présente des lésions typiques d
n évidente à l'asymétrie. Le palais n'est pas ogival. Le maxillaire
inférieur
est pointu et bas ; le canal dentaire est spacieu
etit, et moins surélevé que le gauche. Rachis. La colonne dorsale
inférieure
et lombaire est normale ; elle forme une courbe
en bas. presque verticale, para-vertébrale ; l'apophyse articulaire
inférieure
droite est presque verticale ; la gauche presqu
aphyses antibrachiales. Sont soudées seulement l'épiphyse humera le
inférieure
(moins le point épitro- chléen) et les troisièm
it entre autres anomalies (exostoses, arrêt de croissance du membre
inférieur
du côté hyperostosé, scoliose dorso-lombaire à
stoses multiples : au thorax, aux membres supé- rieurs, aux membres
inférieurs
surtout (avec arrêts de développement), Grosse
sistaient en une douleur de la jambe gauche, puis de tout le membre
inférieur
gauche et enfin de toute la moitié gauche du'corp
douleurs de la jambe droite. L'affaiblissement graduel des membres
inférieurs
amenait l'impossibilité complète de la marche. On
plète de la marche. On observe ensuite des contractures des membres
inférieurs
, des paresthésies. Quelques semaines après les
tum. Etal (6 mois avant l'opération). - Affaiblissement des membres
inférieurs
, le gauche est plus faible que le droit. Tonici
mène de Babinski. Abolition de la sensibilité tactile sur le membre
inférieur
gauche et sur le tronc jusqu'au IIfe espace int
té gauche. Au cours de la maladie, fortes douleurs dans le membre
inférieur
gauche, dans le côté gauche et dans le sacrum.
matières fécales. Sensibilité douloureuse des vertèbres cervicales
inférieures
et des dorsales su- périeures. Fente palpébrale
limite de la sensibilité est descendue en même temps jusqu'au bord
inférieur
des côtes droites. Fortes dou- leurs surtout da
urtout dans le pied et le genou gauches. Les mouvements des membres
inférieurs
deviennent plus faciles, surtout dans celui du cô
main, est plus faible que le droit. Troubles sensitifs da le membre
inférieur
droit. 2 mois 3/4 après l'opération, la ma- lad
ive- ment. Au mois d'août 1906, affaiblissement permanent du membre
inférieur
gauche, allant toujours en augmentant. Douleurs
de la sensibilité douloureuse sont moins pro- noncés dans le membre
inférieur
gauche. La sensibilité thermique est atteinte d
e envahissait la nuque). Le sens musculaire est troublé aux membres
inférieurs
(à gauche il est presque aboli). Le tronc est f
du corps qui est normal (La limite en arrière cor- respond l'angle
inférieur
de l'omoplate, en avant au II" espace intercostal
férieur de l'omoplate, en avant au II" espace intercostal). Membres
inférieurs
complètement paralysés. Tonicité musculaire notab
; plan- taires, abolis. La sensibilité est abolie sur les membres
inférieurs
et sur le tronc. La limite supérieure pour la r
evelu et à la nuque). Le sens musculaire est aholi dans les membres
inférieurs
(le malade se trompe quand on met en mouve- TUM
able de la partie cervi- cale de la moelle, surtout de ses segments
inférieurs
(VIIe, VIIIe) et du dorsal supérieur (ter). On
s la dure-mère la coloration cyanosée foncée de la moelle cervicale
inférieure
et dorsale supérieure (en arrière). Sur les dif
a une différence dans la transpiration de la partie su- périeure et
inférieure
du corps : la tête et la moitié supérieure du cor
moitié supérieure du corps étaient mouillées de sueur, tandis que l'
inférieur
restait sèche. La jambe gauche s'affaiblissait
la maladie, présentait un affaiblissement considérable des membres
inférieurs
, pourtant le ma- lade, aidé de quelqu'un et s'a
essus des mamelons jusqu'en bas. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
étaient exagérés. Contractions spontanées des j
es segments situés bien au-dessous de la tumeur (dans les dor- saux
inférieurs
et lombo-sacrés). Un examen histologique plus pré
frappaient la région de l'occiput (tumeur dans la moelle cervicale
inférieure
). Il faut expliquer ce fait par l'irritation de
de courbature dans l'hypochondre et différentes régions des membres
inférieurs
. Les douleurs s'exacerbaient la nuit et étaient l
orsales (Chavigny, Braubach, Cushing) ou la rai- deur de la portion
inférieure
de la colonne vertébrale dans les cas de tumeur
la sensibilité aussi bien que de la motilité dans les deux membres
inférieurs
, mais d'un côté prévalent les troubles sensitif
ntre nous avons observé très souvent l'affaiblissement d'un membre (
inférieur
) seulement, et cela aussi bien au début que dans
ement dans sa partie supérieure, les réflexes tendineux des membres
inférieurs
peuvent disparaître (Bruns, Taube et d'autres).
n'a pas pu consta- ter ces troubles malgré la paralysie des membres
inférieurs
! De même clan, le cas de Koster ce ? troubles
cas d'Oppenheim, après les 2 mois 3/4 des parestbésies des membres
inférieurs
sont apparues d'un coup avec un rapide affaibli
ion, un certain temps après le début de la maladie les deux membres
inférieurs
sont devenus immobiles. Puis dans le même cas e
ou para ou tétraplégie. Si la tumeur siège dans la moelle cervicale
inférieure
et dorsale supérieure, on a des phénomènes du c
du sacrum, dans le périnée et dans la face postérieure des membres
inférieurs
. Il est exceptionnel que ces douleurs soient stri
lombaire douloureuse, l'irradiation des dou- leurs vers les membres
inférieurs
, la raideur de la partie inférieure de la colon
des dou- leurs vers les membres inférieurs, la raideur de la partie
inférieure
de la colonne vertébrale, des rémissions des sy
elle de la tumeur le long de la moelle vers la région supérieure ou
inférieure
(le cerveau ou la queue du cheval). Il semble q
des cas où elle frappait une moitié du corps, par exemple le membre
inférieur
droit et le tronc au-dessus ou au-dessous du ma
ne de la moelle devient normale déjà au niveau du pôle supérieur et
inférieur
de la tumeur, Microscopiquement on pouvait cons
re XIXé observation par 'exemple (le sarcome de la région cervicale
inférieure
et dorsale) on constatait au niveau du 1111, se
ce de la tumeur. Dans le XVIIe cas (tumeur dans la région cervicale
inférieure
) on pouvait constater la dégénérescence ascenda
Dans le XIX" cas (tumeur siégeant au niveau de la moelle cervicale
inférieure
et dorsale supérieure) on pouvait constater une
is il caressait un rêve : la médecine des bêtes lui semblait un art
inférieur
; il aspirait à devenir médecin des hommes. Pour
et poliomyélite, Les affections de la queue de cheval et du segment
inférieur
de la moelle. Plusieurs articles sur les tics, le
e soulever, s'aide de la main droite. Il réussit à soulever le membre
inférieur
gauche au-dessus du lit, jusqu'à la hauteur d'e
'émet que des sons inarticulés. 6 mars 1907. - La parésie du facial
inférieur
gauche persiste. La contrac- tion de la fissure
vements passifs. Le malade est capable de soulever un peu le membre
inférieur
gauche. Le membre inférieur présente une faible r
st capable de soulever un peu le membre inférieur gauche. Le membre
inférieur
présente une faible résistance aux mouvements p
-dessus du plan du lit. DE L'APHASIE CHEZ LES GAUCHERS 493 Membre
inférieur
gauche. Le patient ne présente aucune espèce de t
es. L'examen de l'hémisphère cérébral droit montre que le cinquième
inférieur
du gyrus prse- cenlralis et les circonvolutions
tale interne fronto-pariétale de Anton et Zingerle) ; 3° une partie
inférieure
qui recouvre les ganglions de la base. L'auteur
arqué deBurdach, le faisceau uncinatus et le faisceau longitudinal
inférieur
, lesquels sont tous plus ou moins bien délimité
gitudinal » (Balken- lüngsbündel). Au niveau de la face ventrale ou
inférieure
du corps calleux, il existe un autre faisceau s
re ; l'un pénètre dans la partie supérieure, l'autre dans la partie
inférieure
du lobe frontal. On ne trouve pas la moindre tr
, tout en étant par leur développement somatique et psychique, très
inférieurs
aux sujets normaux du même âge, ne nous donnent
et à la sexua- lité, on a aussi très souvent une taille notablement
inférieure
à celle qui correspond à l'âge réel du sujet, e
e diminution générale et dont la taille se trouve ainsi de beaucoup
inférieure
à la taille moyenne de leur espèce et de leur r
s par l'usage, car leur ligne de contact avec les dents liomologues
inférieures
ne correspond pas. Le palais osseux présente au
ilaté et le foie déborde légèrement de l'arcade costale et sa marge
inférieure
est un peu dure. Tout cela est à'mettre en rapp
nt descendu dans la bourse, mais on le palpe facilement à l'orifice
inférieur
du canal in- guinal ; celui de gauche est norma
radiaux sont très vifs en relation à ce dernier fait. Extrémités
inférieures
. Comme aux bras, les proportions des différents
ilatérale Aucun signe de réveil sexuel. Extrémités supérieures et
inférieures
. Les bras et les jambes sont de proportions nor
RE LEVI ' Tous les réflexes tendineux aux extrémités supérieures et
inférieures
sont .vifs et normaux ; le réflexe plantaire se
conséquence, qu'il resterait comme son père d'une taille tellement
inférieure
à la moyenne. LA 111lCROSOMll<. : ESSENTIELL
ement et la dentition se fit normalement; il fré- quenta les écoles
inférieures
, apprenant très facilement lire et à écrire et
estin est parfaitement réglé. Les réflexes abdominaux supérieurs et
inférieurs
sont normaux. La tonalité et l'énergie des musc
n, une hernie inguinale bila- térale. . Extrémités supérieures el
inférieures
. Encore plus que chez notre premier nain, nous
membre supérieur gauche normaux. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
(rotuliens, achilléens) étaient abolis. De plus
IAIRES 569 nnptégie, l'abolition des réflexes tendineux aux membres
inférieurs
, le signe de Romberg, les troubles sphinctérien
signe de Romberg, les troubles sphinctériens, l'ataxie des membres
inférieurs
. La vue avait beaucoup baissé depuis son entrée
musculaire) est bien développée; les membres, et en particulier les
inférieurs
, sont courts, mais ils sont harmonieux et l'exa
urol. Zentralbl., 1903, p. 749. lfaceoTre et Riche. Centres nerveux
inférieurs
. Tumeurs intrarachidiennes. Manuel d'histologie
e, 5, 1875. SPILLEB. lumeurs de la queue de cheval et des vertèbres
inférieurs
. Amer. Journ. of. med. Se, 1908 ; Itev. neurol.
sclérose en plaques était au complet avec spasmodicité des membres
inférieurs
, parole scandée, tremblement intentionnel très
llon qui relie la scissure pariéto-occipi- tale au sillon occipital
inférieur
. Le pied de la première circonvolution temporal
de la première circonvolution temporale ne se joint pas à la partie
inférieure
du gyrus supramarginalis, mais se recourbe en b
temporales sont reliées par plusieurs plis de passage. A la face
inférieure
de l'hémisphère gauche, on ne note rien de parti-
érieurs à celui- ci, il y a fusion absolue des parois supérieure et
inférieure
de la corne frontale, en sorte que la tête du n
être que des fibres calles. Les radiations qui naissent des régions
inférieures
de la convexité se rassemblent en plusieurs fas
ieur descendant du trigone cérébral qui en occupe environ la moitié
inférieure
. Ce faisceau paraît légère- ment atrophié bien
éparti (effet de section) en quatre segments superposés, dont le plus
inférieur
surplombe la bandelette optique et le plus supé
ve ainsi à for- mer une tige obliquement verticale dont l'extrémité
inférieure
libre est dirigée vers la scissure interbémisph
ngulaire compact (fig. 2) que nous avons signalé en parlant du bord
inférieur
du lobe frontal, subit d'importantes modificati
le feutrage du globe pallié, don noyau lenticulaire; les fascicules
inférieurs
se dirigent horizontalement en dedans vers la l
du ventricule et de la pie-mère. Restant attaché par son extrémité
inférieure
à la face dorsale de la couche optique, le corps
te anomalie, on doit signaler la présence, au-dessus de l'extrémité
inférieure
du trigone, entre celui-ci et la circonvolution l
rse la zone sous-épendymaire pour se recourber ensuite vers le bord
inférieur
de la circonvolution limbique, formant ainsi une
e externe présente encore la même décoloration intense de sa partie
inférieure
, mais reçoit dans sa partie supérieure, de la cou
conique qui s'avance vers la ligne médiane en passant entre le bord
inférieur
de l'écorce limbique et la face dorsale de la c
e plus en plus grand de fibres saines. La troisième zone et la plus
inférieure
est représentée par le trigone dont le segment mé
adhère fortement au bord supérieur de la couche optique et au bord
inférieur
de la circonvolution limbique, et la soudure qui
ui n'attei- gnent pas à ce niveau la ligne médiane. Le long du bord
inférieur
de la circon- volution limbique, on reconnaît f
zone sous-épendymaire et les deux piliers du trigone (supérieur et
inférieur
) présentent une dégénéres- cence très appréciab
pellerons que dans une monographie (1) sur le faisceau longitudinal
inférieur
et le faisceau optique central, nous avons souten
s prolongements postérieurs des segments supérieur (ou pariétal) et
inférieur
(ou temporal) du cingulum classique. Or, il con
ossièrement avec le faisceau sagittal médian, alors que le cingulum
inférieur
ou temporal est partout bien délimité. Rappelons
lle ne se colore fortement qu'au niveau de son seg- ment ventral ou
inférieur
.Elle entoure complètement la corne occipitale, et
aitement aussi bien dans son segment supérieur que dans son segment
inférieur
. On commence à distinguer à ce niveau, le faisc
pratique et plus avantageux de com- mencer par les coupes les plus
inférieures
et de discuter en même temps toutes les particu
La terminaison de la bandelette optique dans la partie antérieure et
inférieure
du corps genouillé externe, les rapports de cel
ofonde déterminé par une profondeur exagérée des sillons de la face
inférieure
de l'hémisphère, mais il nous paraît être plus lo
hez le premier, qu'une légère prévalence en longueur des extrémités
inférieures
. Afin d'établir les caractères cliniques propre
pas de limi- tes supérieures de même que le gigantisme n'en a pas d'
inférieures
. Mais celle assertion n'est vraie, selon nous,
lancées du type Lorain, ni les formes anguleuses, ni les extrémités
inférieures
longues et fines, ni l'absence de gangue adipeu
le des os carpiens. On voit par les radiographies que les épiphyses
inférieures
du cubitus et du radius ne sont séparées de leu
second se dégage et se termine en recouvrant presque tout le segment
inférieur
de l'annulaire. Le doigt surnuméraire, un peu p
'humérus est très grossièrement représenté, surtout son extré- mité
inférieure
qui est notablement simplifiée. Le nombre des ver
bre des vertèbres est diminué, les côtes sont stylisées.Les membres
inférieurs
ont une con- formation erronée ; les axes du fé
érieure, l'échancrure qui la suit et l'épine iliaque postérieure et
inférieure
, sont nettement visibles. La grande échancrure
e en avant. On y reconnaît la ligne âpre, bifurquée à son extrémité
inférieure
et se perdant, en haut, dans les tubérosités du
té digitale, ne sont pas d'une exécution très fouillée. L'extrémité
inférieure
du fémur montre les deux condyles et ÉTUDE ANAT
gaine entoure le névraxe dans toute son étendue, jusqu'à l'extrémité
inférieure
du canal sacré. La seconde membrane, Varachnoïd
arachnoïde et la pie-mère, de la voûte crânienne jusqu'cà l'extrémité
inférieure
du rachis, sans remplir complètement l'espace lib
de Broca, et caractérise exclusivement les circonvolutions de l'étage
inférieur
du lobe occipital. La zone profonde de la subst
ndantes, dans celles du lobule paracentral, on trouve, dans la partie
inférieure
seulement de la couche à cellules, des cellules p
rié; de petites traînées de substance grise réunissent dans la partie
inférieure
ces deux portions de la même masse. La face inf
ns la partie inférieure ces deux portions de la même masse. La face
inférieure
du noyau lenticulaire est convexe, elle est cribl
le faisceau arciforme frontal (Pl. XII, 1), qui se porte des régions
inférieures
et antérieures de ce lobe aux régions pariétale
e; du lobe occipital, un faisceau de fibres, le faisceau longitudinal
inférieur
(Pl. XII, 4), pénètre dans le lobe sphénoïdal, et
ales ou horizontales du cerveau. En avant du bourrelet, sur la face
inférieure
du corps calleux, on remarque un groupe de fibres
ent en un faisceau arrondi qui se dirige en avant, passe sous la face
inférieure
du noyau lenticulaire, en se créant une gouttière
es de Gratiolet. Les fibres convergentes des régions antérieures et
inférieures
se dirigent vers le corps strié, qu'elles pénètre
XVII; XV11I, 6). Les fibres convergentes qui proviennent des régions
inférieures
se dirigent en haut : les unes vers le noyau lent
re de la couche optique. Meynert donne à ce faisceau le nom de racine
inférieure
de la couche optique et le décrit comme la troisi
roupe suit un trajet curviligne en dedans et en bas, sur un plan plus
inférieur
; il croise les bandelettes optiques, qu'il contou
que jusqu'à la paroi du ventricule moyen ; que les fibres externes et
inférieures
de ce faisceau gagnent la région externe du pédon
e trois prolongements blancs appelés pédoncules antérieurs, moyens et
inférieurs
. Les pédoncules antérieurs ou supérieurs se dir
ouche optique, vers le centre médian. Les pédoncules postérieurs ou
inférieurs
croisent la commissure blanche posté-rieure, s'in
en forme d'arête antéro-postérieure, nommée vermis superior; sa face
inférieure
est connue sous le nom de vermis inferior. On a
artage la circonférence en deux portions, l'une supérieure et l'autre
inférieure
. La conformation intérieure du cervelet rappell
e portent vers le lobe médian. Les fibres qui proviennent des régions
inférieures
au grand sillon se dirigent Gavoy. — Encéphale.
ennent des régions supérieures se dirigent en bas, celles des régions
inférieures
se portent en haut, celles des régions latérales
avant et en bas; il est désigné sous le nom de pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Un second groupe se dirige en avant ; il enlac
de leur origine (PL VI, VII). Les fibres des pédoncules cérébelleux
inférieurs
, nées dans la cavité des corps rhomboïdaux, se sé
s arciformes du bulbe. Le groupe interne des pédoncules cérébelleux
inférieurs
vient aboutir, sous la forme d'un petit faisceau,
bres des pédoncules cérébelleux moyens, en se séparant des pédoncules
inférieurs
, constituent un faisceau, nettement distinct sur
pédoncules cérébelleux supérieurs et le ruban de Reil ; et en un plan
inférieur
, formé par la moelle allongée, constitué par les
nal s'étend de la cavité ventriculaire du cerveau jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la moelle, en suivant la ligne qui occupe l'ax
postérieure et finit par se trouver à découvert au niveau de l'angle
inférieur
du quatrième ventri-cule, c'est-à-dire au niveau
fibres radiculaires du nerf pa-thétique. Vers la pointe de la partie
inférieure
se trouve un second amas de cellules multipolaire
t le glosso-pharyngien. Plus haut, cette colonne grise forme le noyau
inférieur
du facial et le noyau de la petite racine motrice
uatre îlots isolés et accolés de substance grise constituent le noyau
inférieur
ou noyau propre du facial. Il est situé entre l'o
ne grise, nettement circonscrite sur les parties latérales de l'angle
inférieur
du plancher du quatrième ven-tricule, en dehors d
cellules fort allongé constitue successivement, dès sa partie la plus
inférieure
, le noyau du spinal ou accessoire, le noyau du pn
oustique est formé par la fusion de deux groupes de fibres. Le groupe
inférieur
ou externe contourne le pédoncule cérébelleux inf
es. Le groupe inférieur ou externe contourne le pédoncule cérébelleux
inférieur
et disparaît sous le plancher du quatrième ventri
mars 1878. qui contourne le corps restiforme, sous le nom de racine
inférieure
ou externe. Une coupe pratiquée au-dessus du glos
érieures. Dans son trajet ascendant, elle donne naissance à la racine
inférieure
ou bulbaire du trijumeau (1). La racine bulbair
cine inférieure ou bulbaire du trijumeau (1). La racine bulbaire ou
inférieure
du trijumeau commence au-dessus de l'entre-croi-s
uadrijumeau supérieur est mal limité; celui du tubercule quadrijumeau
inférieur
a une forme beaucoup plus nette. Ces noyaux renfe
ce grise du névraxe forme par conséquent, depuis les régions les plus
inférieures
de la moelle jusqu'aux régions les plus antérieur
rieures du bulbe. Sur le trajet des fibres du pédoncule cérébelleux
inférieur
, la substance grise forme une colonne allongée, m
fusionne avec les parties latérales internes du pédoncule cérébelleux
inférieur
. Burdach appelle cordon cunéiforme la portion ext
ïde. Elle n'a plus l'aspect fascicule qu'elle offre dans un plan plus
inférieur
(Pl. IV, 18). La portion sensitive est devenue
l semble ainsi partagé en deux moitiés blanches : l'une forme Y étage
inférieur
(pes, crusta) ; l'autre est appelée étage supérie
XLIII). L'autre partie beaucoup plus abondante se dirige vers la face
inférieure
du noyau caudé et vers la tête du corps strié, qu
sous-jacent aux noyaux rouges de Stilling. Il occupe le plan le plus
inférieur
des pédoncules cérébraux et forme leur bord le pl
rs aux cordons antéro-latéraux de la moelle. La totalité de l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral ne s'est pas épuisée dans l
ramides, se dirigent en haut vers la partie correspondante de la face
inférieure
de la couche optique, pénètrent à travers la subs
e recourbe en arrière et en bas, et gagne les régions postérieures et
inférieures
du lobe occipital (Pl. XXVI, 5). Les cordons an
la. paroi du plancher du quatrième ventricule, puis il longe le bord
inférieur
de la substance grise qui entoure l'aqueduc de Sy
se recourbe en dehors, prend une direction oblique dans un plan plus
inférieur
, gagne les bords antérieurs du segment interne de
rincipal cérébelleux envoie également un fascicule, dans un plan plus
inférieur
(Pl. XXVIII), aux cellules nerveuses qui constitu
du corps rhomboïdal (Pl. Vf, 19; XXXI). Les pédoncules cérébelleux
inférieurs
se séparent, dès leur sortie du cervelet, en une
substance grise du névraxe dans le bulbe [coupe auniveau de la région
inférieure
des olives bulbaires). a. Canal central du bulb
dinal supérieur qui suit la direction de la suture sagittale. Le bord
inférieur
est libre entre les deux hé-misphères cérébraux a
es cérébraux au-dessus du corps calleux et loge le sinus longitudinal
inférieur
qui va s'ouvrir dans le sinus droit au niveau de
antérieure des fosses nasales, au niveau du bord supérieur du cornet
inférieur
; il est ovale, très évasé, de 5 millimètres de di
re, dirigé en bas, en dedans et en avant. Cet orifice est l'ouverture
inférieure
du conduit fibro-cartilagineux qui fait suite au
rne, lisse, présente un plan incliné, la gouttière basilaire; sa face
inférieure
est rugueuse et porte un tubercule médian, tuberc
lobes latéraux du cervelet occupent la cavité des fosses occipitales
inférieures
; ils sont recouverts par la tente du cervelet qu
ls sont recouverts par la tente du cervelet qui les sépare de la face
inférieure
des lobes postérieurs du cerveau. Le cervelet com
ou du corps calleux. Le bord supérieur de la cloison adhère à la face
inférieure
des fibres commis-surantes ; le bord inférieur se
ison adhère à la face inférieure des fibres commis-surantes ; le bord
inférieur
se fixe sur une bandelette de fibres blanches, le
e nom d'arbre de vie. Une lamelle de subs-tance blanche gagne le bord
inférieur
des tubercules quadrijumeaux, c'est la valvule
cérébrale antérieure, branche de la carotide interne, irrigue la face
inférieure
du lobe frontal et une grande partie de la face i
nches : la première se répand sur les deux circonvolutions fron-tales
inférieures
; la deuxième se porte à la première circonvolutio
mière se rend à la circonvolution du crochet, la deuxième à la partie
inférieure
du lobe sphénoïdal, la troisième (d) au lobule oc
anche, formant l'écorce du pédoncule cérébral (pes, crusta) ou Xétage
inférieur
, par opposition à la région située en arrière du
belleux supérieur, pédoncule cérébelleux moyen, pédoncule cérébelleux
inférieur
. 3. — Section de l'extrémité arrondie du lobe s
e de péné-tration du faisceau (7) des fibres convergentes des régions
inférieures
et internes du cerveau. Au-dessous est la coupe l
stérieur. Il reçoit le faisceau de Vicq-d'Azyr (13), dont l'extrémité
inférieure
est enlevée. En arrière apparaît un noyau à peu p
. — Fibres spinales à leur sortie de la protubérance, formant le plan
inférieur
des pédoncules cérébraux, recouvertes par la subs
res efférentes forment en avant et en haut les pédoncules cérébelleux
inférieurs
, en continuité par leur bord interne avec les cor
(5) et reçoit en avant et en bas les fibres convergentes des régions
inférieures
et antérieures (6-6'), qui se relèvent pour pénét
; le centre médian (10) est situé entre ces deux noyaux, dans un plan
inférieur
et externe. 11. — Le noyau rouge est réduit à s
les autres en avant. Les premières forment les pédoncules cérébelleux
inférieurs
(18), les secondes enlacent la protubérance et co
rne occipitale, de cavité digitale ou ancyroïde (3); le prolonge-ment
inférieur
forme la corne sphénoïdale, dans laquelle s'engag
terne. La cavité sphénoïdale offre également une saillie sur sa paroi
inférieure
, la corne d'Ammon ou grand hippocampe (6), due au
m de noyau caudé. Les fibres convergentes des régions anté-rieures et
inférieures
(9) traversent sa masse et la séparent (10) de la
nnante de Reil. 2. — Fibres convergentes des régions antérieures et
inférieures
redressées, concourant à la formation de la parti
X, X ont montré que les fibres convergentes des régions antérieure et
inférieure
affectent une disposition entièrement semblable.
taire avec celles du lobe frontal. Le faisceau arciforme longitudinal
inférieur
part de l'extrémité postérieure du lobe occipital
moyen, au-dessous du bourrelet du corps calleux; elle tapisse la face
inférieure
du trigone jusqu'au trou de Monro, et se termine
ns sont beaucoup moins grandes que sur la planche XIX. 15. — Région
inférieure
et interne du centre moyen de la couche optique.
en avant, latéralement, en bas, appelés pédoncules supérieur, moyen,
inférieur
. Les pédoncules antérieurs ou supé-rieurs chemine
eur de la couche optique (6, Pl. XX) est réduit à son dernier segment
inférieur
; le centre médian (16, Pl. XXII) a acquis toutes
-tent l'arrivée du faisceau de Vicq-d'Azyr (Pl. III). 12. — Segment
inférieur
du centre médian. Les fibres convergentes pénètre
re {luette) (23) et la partie postérieure (24) de l'émi-nence médiane
inférieure
du cervelet nommée vermis inferior. XXV. — Encé
stance grise de Y espace perforé antérieur, correspondant à la région
inférieure
du ventricule de la cloison ; en arrière un cordo
ise. Les fibres convergentes des régions antérieures et des régions
inférieures
forment quelques fascicules isolés, séparant inco
section du cervelet comprend les lobes latéraux etl'éminence médiane
inférieure
, vermis inferior. Dans l'intérieur de la substanc
e antérieure. 1. — Fibres commissurantes des régions antérieures et
inférieures
. 2. — Point de dissociation des fibres converge
commissurantes. 3. — Fibres convergentes des régions antérieures et
inférieures
se dirigeant vers la substance grise du corps str
1. — Section transversale des fibres spinales au-dessous de la région
inférieure
de la couche optique. 12. — Corpus Luysii ou ba
pes suivantes. Les fibres commissurantes des régions antérieures et
inférieures
se portent en arrière vers la ligne médiane ; les
III. — Coupe horizontale antéro-postérieure passant au niveau du bord
inférieur
de la commissure blanche antérieure. 1. — Fib
e antérieure. 1. — Fibres commissurantes des régions antérieures et
inférieures
. 2. — Point de dissociation des fibres commissu
t convergentes. 3. — Fibres convergentes des régions antérieures et
inférieures
envoyant dans la substance grise du corps strié d
hénoïdal, sectionné au niveau de la bandelette optique. 6. — Région
inférieure
du noyau intra-ventriculaire. 7. — Région infér
6. — Région inférieure du noyau intra-ventriculaire. 7. — Région
inférieure
du noyau extra-ventriculaire. 8. — Région infér
7. — Région inférieure du noyau extra-ventriculaire. 8. — Région
inférieure
des noyaux jaunes. Le segment externe du noyau le
dant en arrière et en bas. 11. — Section des fibres spinales. Étage
inférieur
des pédoncules cérébraux (pes, crusta). 12. — S
sceau latéral qui fait suite à son homologue du bulbe. 13. —Segment
inférieur
des noyaux rouges de Stilling. 14. — Faisceau d
lis seu-lement. Les fibres commissurantes des régions antérieure et
inférieure
se portent en arrière et en dedans. Les fibres co
rend : en avant, la section des fibres spinales anté-rieures ou étage
inférieur
, séparé par la substance grise du locus niger des
bres convergentes et commissurantes du lobe sphénoïdal. 5. — Région
inférieure
du noyau intra-ventriculaire du corps strié, trav
sinuosités déterminées par la section des circonvolutions de la face
inférieure
qui forment la scissure cruciforme. Elle circonsc
rébraux, au-dessus du bord supérieur de la pro-tubérance. 9. — Face
inférieure
des pédoncules cérébraux. 11. — Section de la s
de la base des circonvolutions des régions supé-rieures, moyennes et
inférieures
. Ces divers ordres de fibres se dirigent vers la
vers les régions supérieures ; les fibres commissurantes des régions
inférieures
forment une courbe à concavité tournée en bas. Le
ibres de Kólliker) 4. — Fibres convergentes des régions moyennes et
inférieures
. 5. — Section perpendiculaire du faisceau formé
lleux supérieurs (11). La section ayant enlevé la région médiane et
inférieure
du cervelet, le quatrième ventricule ou ventricul
te la tige du calamus scriptorius, nom qu'Hérophile a donné à l'angle
inférieur
du losange; le bec du calamus est le sommet de
sur le bulbe et sur la protubérance. Elle est parcourue vers l'angle
inférieur
par des stries blanchâtres et transversales qui r
uent ensuite en haut et se fusionnent avec les pédoncules cérébelleux
inférieurs
(17). Ils sont séparés l'un de l'autre par le sil
se perdent dans les cordons postérieures de la moelle vers la portion
inférieure
de la région cervicale. 18. — Artère vertébrale
ale du côté droit. 19. — Nerf spinal du côté gauche. 20. — Limite
inférieure
du bulbe ou collet du bulbe. A ce niveau a lieu l
t du corps calleux. Les fibres commissurantes des régions moyennes et
inférieures
sont sectionnées sur les bords de la cavité ventr
ventricule, laissé à découvert (12, 13, 14, 15, PL XXXIV). L'angle
inférieur
de ce ventricule, calamus scriptorius, est attein
re médullaire. Les fibres des régions interne, supérieure, moyenne et
inférieure
prennent une direction conver-gente vers les noya
'angle latéral du quatrième ventricule, et les pédoncules cérébelleux
inférieurs
(15), qui descendent obli-quement vers le bulbe r
ment d'un côté à l'autre et semble émettre un faisceau dans la région
inférieure
des couches optiques. Au-dessus de cette commissu
s, dans le groupe des fibres descendantes des pédoncules cérébel-leux
inférieurs
; sur le bord externe des pyramides postérieures
des lobes cérébelleux indique la formation des pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Ces fibres efférentes cérébelleuses se dirigent
bres cérébelleuses descendantes, provenant des pédoncules cérébelleux
inférieurs
. 22. — Portion sensitive des pyramides antérieu
es arciformes qui prolongent dans le bulbe les pédoncules cérébelleux
inférieurs
. La section du cervelet montre la disposition d
res arciformes cérébelleuses qui terminent les pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Sur cette coupe apparaît une lame de substance g
rieure. Les fibres convergentes des régions externes et des régions
inférieures
se jux-taposent dans la capsule interne, d'où ell
olivaire. Le dernier vestige du cervelet est représenté, près du bord
inférieur
de la protubérance, par la coupe du lobule du pne
. — Fibres convergentes du lobe sphénoïdalse dirigeant vers la région
inférieure
de la capsule interne. h\ — Substance grise de
t la coupe de la veine du corps strié ; il est en rapport par sa face
inférieure
avec le faisceau de Vicq-d'Azyr, dont la partie p
s, gagne sa face antérieure; sur les côtés sont l'artère cérébelleuse
inférieure
et antérieure, caractérisée par ses fïexuosités p
s, et une branche de la cérébrale postérieure qui se rend à la partie
inférieure
du lobe sphénoïdal. XLVI, Coupe verticale trans
grise du tuber cinereum ou corps cendré. 17. — Section de la partie
inférieure
du pilier antérieur du trigone, dans son trajet r
on antérieure du corps calleux. Les fibres commissurantes des régions
inférieures
se portent en dedans, puis se relèvent et converg
tes des régions antérieures, par le contingent des fibres des régions
inférieures
et internes (7; Pl. IV) et par les fibres spinale
icules des fibres convergentes des régions antérieures et des régions
inférieures
et internes. 5. — Fascicule qui fórmela capsule
érieures du lobe sphénoïdal. 8. — Fibres commissurantes des régions
inférieures
et antérieures se relevant en haut et en dedans (
ie ou genou du corps calleux. Les fibres commissurantes des régions
inférieures
ou lobules orbitaires, contour-nent la face infér
s des régions inférieures ou lobules orbitaires, contour-nent la face
inférieure
et interne du corps strié, se dirigent en dedans
et plus bas avec les faisceaux des fibres commissurantes des régions
inférieures
ou orbitaires. Cette section des hémisphères pr
as avec les fascicules formés par les fibres convergentes des régions
inférieures
et internes. 5. — Fascicule qui forme la capsul
de séparation des fibres convergentes et commissurantes de la région
inférieure
. 8. — Fibres commissurantes des régions inférie
tes de la région inférieure. 8. — Fibres commissurantes des régions
inférieures
se rendant dans les régions homologues des lobule
transparente. Elles adhèrent par leur bord supérieur et parleur bord
inférieur
aux deux portions de la boucle que forme le genou
léchie du corps calleux, et par les fibres commissurantes des régions
inférieures
ou orbitaires qui forment la portion récurrente d
en deux cavités latérales. Ces lamelles se continuent par leur bord
inférieur
avec les bandelettes géminées ; elles s'écartent
nver-gentes et commissurantes. 5. — Fibres convergentes des régions
inférieures
ou orbitaires. 6. — Fibres commissurantes des r
s inférieures ou orbitaires. 6. — Fibres commissurantes des régions
inférieures
ou orbitaires constituant, avec leurs congénères
s supérieures, à concavité tournée en bas pour les fibres des régions
inférieures
. Ces faisceaux curvilignes s'adossent sur la lign
portion médiane des fibres commissurantes des régions supérieures et
inférieures
. 3. — Fibres arciformes se rendant de la base d
entes cérébelleuses................. 26 § 1. Pédoncules cérébelleux
inférieurs
.................. 27 § 2. Pédoncules cérébelleu
XVIII. Coupe horizontale antéro-postérieure passant au niveau du bord
inférieur
de la com-missure blanche antérieure.............
Le tympanal présente aussi trois points d'ossification : un médian et
inférieur
, et deux latéraux; leur union se fait à l'âge de
artent du vestibule pour former le limaçon, l'une supérieure, l'autre
inférieure
. Ces deux lames, primitivement séparées, se réuni
ontours. La plaque supérieure forme plus spécialement le sommet, et l'
inférieure
la base. Du même point partent autant de paires d
C'est d'abord celle du canal horizontal, puis celle du canal vertical
inférieur
. « Quant au supérieur, l'ossification se l'ait
e squamo-pétreuse externe ou squamo-mastoïdienne), et finalement, une
inférieure
, divisée elle-même en une partie antérieure ou gl
montrent, en elïct, sa plus grande fréquence sur les crânes des races
inférieures
(7,4 : %) que sur les crânes des européens (1,7 e
ie supérieure qui forme le champ cérébral de l'écaillé, et une partie
inférieure
en rapport avec l'oreille moyenne (planum epitymp
t antérieures ou postérieures et les pré-zygomatiques, supérieures ou
inférieures
. Bovero et Calamida, sur 2/172 temporaux examin
tique, une ligne de démarcation sur laquelle s'insèrent les faisceaux
inférieurs
du muscle temporal et qui n'avait pas attiré l'at
nsertion du muscle temporal. Elle se continue avec la ligne temporale
inférieure
, et n'est bien apparente qu'après l'âge de trois
présentée par un léger relief (éminence jugulaire), situé sur la face
inférieure
de l'occipital, derrière le trou déchiré postérie
n Thèse do Lucy. Si Ton trace une ligne horizontale, rasant le bord
inférieur
de la lèvre triangulaire du tympanal, on divise l
, on divise l'apophyse en un segment supérieur ou base, et un segment
inférieur
ou sommet. L'apophyse peut être longue ou courte,
gulare magnum était alors étroit et relié uniquement au sinus pétreux
inférieur
. Dans le cas de Budde, il était réduit à l'état d
Trautmann, il occupe, sur le bord postérieur de l'apophyse, la partie
inférieure
du tiers supérieur. Nous l'avons rencontré soit a
érieure ou squameuse, k la face exocrânienne du rocher par sa portion
inférieure
. Elle forme, avec la paroi supérieure du conduit,
la région située au-dessous de la ligne horizontale qui rase le bord
inférieur
de la lèvre triangulaire du tympanal. Il est plus
es utiles. L'antre est petit, moyen ou grand, selon que son extrémité
inférieure
se trouve de niveau avec le seuil de l'aditus, le
lati transversalement. Il possède une paroi supérieure, une extrémité
inférieure
et deux parois latérales, l'une antéro-externe, l
e petites cellules, confine à la fosse cérébrale moyenne. L'extrémité
inférieure
, si l'antre est volumineux, répond aux cellules a
en), et, en arrière, renforce la corticale endocrânienne. A sa partie
inférieure
, si la capacité antrale dépasse la moyenne, elle
le, celle qui disparaît totalement dans l'attico-antrotomie. La paroi
inférieure
, ou seuil de l'aditus, ne constitue le plus souve
her, lame qui, dans sa partie supérieure est unique et dans sa partie
inférieure
se convertit en un véritable tissu lamellaire don
la zone postéro-inférieure, entre la rainure digastrique et la moitié
inférieure
du sinus sigmoïde, on remarque une série de cellu
troite solidarité qui existe entre les différents groupes cellulaires
inférieurs
. Ces complications endocrâniennes et cervicales
° une troisième ligne horizontale, ligne de Ihcring reliant le rebord
inférieur
de l'orbite au centre du méat auditif externe ; 4
que et le plan médian; la seconde ligne horizontale indique la limite
inférieur
du canal sinusal. Le procédé que nous proposons
pôle supérieur du méat : 2" une ligne horizontale CD qui rase le bord
inférieur
de la lèvre tympan aie ; elle sépare le corps de
, et s'en écarte à mesure qu'on descend ; 3° Une zone triangulaire,
inférieure
, apicale ; elle comprend toutes les cellules de l
sont disposées les cellules du groupe sinuso-cérébral. L'horizontale
inférieure
CD coupe le bord postérieur de l'apophyse au poin
procidence du sinus toutes les fois que la mesure sillon-Chipault est
inférieure
à 10 millimètres on doit conclure de ces chilires
superposés, dont le supérieur loge le muscle interne du marteau, et l'
inférieur
constitue la portion osseuse de la trompe d'Eusta
la trompe d'Eustache. i'ÉREZ. - OREILLE ET ENCÉPHALE Sur le bord
inférieur
on trouve l'apophyse styloïde engainée par l'apop
éral et un segment interne, plus petit, traversé par le sinus pétreux
inférieur
, et les nerfs glosso-pharyngien, pneumo-gastrique
e de la veine de l'aqueduc vestibulaire, qui débouche dans la portion
inférieure
du sinus sigmoïde. La distance comprise entre le
auditif interne, à travers les fossettes vestibulaires supérieure et
inférieure
. Il communique avec la fosse cérébelleuse, à trav
tal. — Situé sur un plan vertico-transversal, il présente une branche
inférieure
ampullaire, et une branche supérieure qui court h
et postérieure; trois bords : antéro-supé-rieur, postéro-supérieur et
inférieur
; et deux extrémités : interne et externe. La face
t les scissures tympano-squameuses antérieure et postérieure. Le bord
inférieur
, nommé crête tympanale, présente en son milieu l'
lage, la face antéro-interne de la mastoïde, Je condyle du maxillaire
inférieur
et son col. » (Saint-Martin.) Une ligne horizon
enêtre ronde, se dirigeait en bas et en avant en contournant la paroi
inférieure
du promontoire et qu'on retrouvait (r) Launay,
a paroi externe de la fosse jugulaire et du canal carotidien, la face
inférieure
de la caisse et de la trompe, comme l'homologue d
ame qui agrandit la caisse intérieurement : elle s'étend de la partie
inférieure
du mastoïde au bord antérieur du limaçon, un peu
lle interne, ou, pins exactement, I aqueduc du vestibule et le bras
inférieur
du canal demi-circulaire frontal. Dans le deuxièm
mplètement transparen te. La fosse jugulaire allecte avec la partie
inférieure
de la cavité tympanique des rapports très importa
rès cet otologiste, en effet, si le plancher de la caisse et la paroi
inférieure
du conduit se trouvent sur le même plan, le sinus
ité tympanique et de la trompe d'Eustache, et s'étend depuis la paroi
inférieure
jusqu'au sommet du rocher. Il est constitué par u
nt du malade, l'aiguille du galvano-cautère pénètre au niveau du pôle
inférieur
du tympan. Abondante hémorragie ; un gros jet sor
quième jour. Incision de la paracentèse, guérie. Au niveau du segment
inférieur
on aperçoit par transparence une zone bleuâtre. »
agies veineuses se produisent encore pendant un curettage de la paroi
inférieure
de la caisse atteinte d'ostéite. Rarement, elles
passant par l'apophyse externe du manche du marteau sépare la partie
inférieure
de la caisse ou atrium, de la partie supérieure a
nom deponticulus proniontorii, relie le promontoire à la pyramide. L'
inférieure
, moins constante, forme le subiculum promontorii.
Lorsqu'elle est très profonde, elle se met en rapport avec la branche
inférieure
du canal demi-circulaire postérieur. Près de l'
et la complication cérébrale est la carie du tegmen tympani. Paroi
inférieure
ou jugulaire, plancher de la caisse. — Constituée
entre 1 2 et 3 millimètres. Elle est située en contre-bas de la paroi
inférieure
du conduit. Il en résulte la formation d'un reces
sence du tympan, on constate que le plancher de la caisse et la paroi
inférieure
du conduit sont au même niveau, on en peut déduir
du tympan, sertie dans la rainure tympanale, comprend les deux tiers
inférieurs
de la paroi externe de la caisse. De forme ellipt
brane tympanique en deux segments, dont l'un est supérieur et l'autre
inférieur
. Le segment supérieur a été décrit pour la premiè
l lui donna le nom de membrana flaccida pour la distinguer du segment
inférieur
, qu'il appela membrana tensa. On la désigne habit
ure, déprimée, regardant en dehors, en avant et en haut. Le segment
inférieur
ou membrana tensa comprend les trois quarts de la
dehors, et olfre un aspect infundibuliforme. Elle rencontre la paroi
inférieure
du conduit, sous un angle d'autant plus aigu que
11 existe, dit-il, anatomiquement deux régions bien distinctes, l'une
inférieure
, qui ne correspond guère qu'à la fenêtre ronde, l
s par la suppuration. La fenêtre ronde est située, non dans la moilié
inférieure
du tympan, comme le dit Hamon du Fougeray, mais b
gne horizontale, son bord supérieur étant à la hauteur de l'extrémité
inférieure
du manche. On peut donc dire que toute la paroi i
edans. Une crête transversale la divise en deux segments. A la partie
inférieure
, on remarque un bourrelet osseux (dent d'arrêt de
ésente la forme d'une sandale avec un bord supérieur convexe, un bord
inférieur
rectiligne, une face interne ou vestibulaire, une
la partie supérieure et interne du manche : innervé par le maxillaire
inférieur
, il tend la membrane et comprime le labyrinthe ;
oraux sciés horizontalement au niveau de l'épine de Henle. Le segment
inférieur
de la coupe renfermait toute la portion descendan
base mesure 3-/| millimètres sépare la fosse jugulaire de l'extrémité
inférieure
de la portion tympano-mastoïdienne. Le trou sty
Nerf facial. — Les centres corticaux du facial siègent sur le quart
inférieur
de la zone rolandique (aire faciale). « La rétrac
ygomatiques, s'obtient par l'excitation d'un centre (centre du facial
inférieur
ou centre zygomatique) situé sur la circonvolutio
al supérieur a une action bilatérale, contrairement k celui du facial
inférieur
qui agit seulement sur les muscles de la face du
de l'olive bulbaire jusqu'à la moitié de la protubérance. A la partie
inférieure
, il est situé en dedans et un peu en avant de la
er le bulbe. D'après Marinesco, le noyau est constitué dans sa partie
inférieure
par une masse compacte, bien circonscrite, de cel
nne et, après s'être divisé derrière la branche montante du maxilaire
inférieur
en un rameau supérieur ou temporo-facial et un ra
laire inférieur en un rameau supérieur ou temporo-facial et un rameau
inférieur
ou cervico-facial, il innerve tous les muscles de
ins sont constamment provoqués par l'excitation des racines bulbaires
inférieures
du nerf vago-spinal (nerf formé par la réunion du
ciale, le résultat esthétique est presque parfait au niveau du facial
inférieur
. L'ouverture palpébrale est encore un peu plus gr
du menton, du triangulaire et de l'orbiculaire des lèvres, du segment
inférieur
de l'orbiculaire palpébral et du frontal sont plu
qu'aboutissent, en convergeant, presque toutes les veines de la face
inférieure
du cerveau et une bonne part des cérébrales exter
ce inférieure du cerveau et une bonne part des cérébrales externes et
inférieures
. Le second lac sanguin est placé tout près du pre
reçoit très souvent une grosse veine du cervelet, qui perfore sa face
inférieure
. D'autres veines, émanant du même organe, viennen
e occipitale ; b) Les veines cérébelleuses latérales supérieures et
inférieures
; c) Les veines cérébrales postérieures externe
et inférieures ; c) Les veines cérébrales postérieures externes et
inférieures
; d) La veine anastomotique de Labbé ; e) Les
on. Au niveau de la veine jugulaire interne : o) Le sinus pétreux
inférieur
; p) La veine condylienne antérieure ; q) Les
jugulaire externe. b) Veines cérébelleuses latérales supérieures et
inférieures
. — Elles rampent à la surface du cervelet pour ga
veine azygos cérébelleuse postérieure, composée de branches du vermis
inférieur
qui s'élèvent en serpentant de la scissure inféri
anches du vermis inférieur qui s'élèvent en serpentant de la scissure
inférieure
du cervelet. Cette veine se jette dans l'entre-cr
e interne. » (Hédon). c) Veines cérébrales postérieures externes et
inférieures
temporo-occipitales. — Les veines cérébrales post
ant avec les veines sylviennes. Les veines cérébrales postérieures et
inférieures
, parcourent la face inférieure du lobe temporo-oc
Les veines cérébrales postérieures et inférieures, parcourent la face
inférieure
du lobe temporo-occipital, en formant deux ou tro
les veines méningées moyennes; une anastomose émanée du sinus pétreux
inférieur
; une veine cérébelleuse qui vient de la région du
s plexus veineux protubérantiels ; des veines cérébrales latérales et
inférieures
, et enfin le sinus ophthalmo-pétreux que Hyrtl tr
t en dedans de la membrane de la fenêtre ronde et s'ouvre sur le bord
inférieur
du rocher. o) Sinus pétreux inférieur. — Logé d
ronde et s'ouvre sur le bord inférieur du rocher. o) Sinus pétreux
inférieur
. — Logé dans la gouttière pétro-occipitale supéri
pêcher l'injection du sinus par la veme. Le trajet du sinus pétreux
inférieur
comprend donc une portion endocrânienne et une po
rotidien en avant, du golfe de la veine jugulaire et du sinus pétreux
inférieur
en bas. On conçoit aisément l'éclosion de symptôm
— — pétreux supérieur.............................. 3 — — — pétreux
inférieur
.............................. i — L'infection d
neux-circulaire de Ridley. Elle peut gagner par contiguïté la portion
inférieure
de la veine jugulaire interne pour produire des a
ce antérieure du tympanal jusqu'à la scissure de Glaser et de la face
inférieure
jusqu'à l'apophyse styloïde. Le conduit cartilagi
x. On effondre alors, avec la pince de Lùer, les parois antérieure et
inférieure
du tympanal jusqu au recessus hypotym-panique, et
crête ou bulle digastrique en continuant la dénudation de l'extrémité
inférieure
du sinus sigmoïde. Chemin faisant, on a récliné o
on a récliné ou lié J'artère occipitale qui passe en longeant le bord
inférieur
du muscle digastrique, et on a senti l'apophyse t
us, suivant Déjerine. (Pl. XIV.) Le lobe temporal présente une face
inférieure
ou pétreuse qui affecte avec la pyramide et les c
écaillé, et une face supérieure ou Sylvienne qui constitue le versant
inférieur
de la scissure de Sylvius. Des trois bords, le pr
temporale borde la scissure de Sylvius, d'où son nom de pli marginal
inférieur
de Gratiolet. Du pôle temporal, elle se dirige en
courbe. La troisième circonvolution temporale appartient à la face
inférieure
, et un peu aussi à la face externe de l'hémisphèr
emporale n'est autre que le lobule fusiforme ; eile court sur la face
inférieure
des lobes occipitaux et temporaux, sans atteindre
t postérieur nommé pôle occipital ; trois faces : interne, externe et
inférieure
: enfin, une base qui répond au lobe temporal.
éo-limbique et rétro-limbique, ou mieux lingulo-limbique. Sur la face
inférieure
, on remarque la partie postérieure du lobule fusi
marque la partie postérieure du lobule fusiforme et la circonvolution
inférieure
du lobule lingual, séparées par la scissure colla
le sillon interpariétal, sont la pariétale supérieure et la pariétale
inférieure
. La pariétale inférieure est divisée en deux se
nt la pariétale supérieure et la pariétale inférieure. La pariétale
inférieure
est divisée en deux segments parle sillon intermé
tomosent trois circonvolutions horizontales; la troisième est la plus
inférieure
. Structure des lobes temporaux et occipitaux. —
s trois circonvolutions temporales et le pulvinar ; d) Le pédoncule
inférieur
thalamique étendu entre le segment antérieur du l
l k la face orbitaire du lobe frontal ; c) Le faisceau longitudinal
inférieur
, qui se joint aux fibres de la radiation thalamiq
eliés entre eux par des fibres calleuses. (Bechterew.) Les portions
inférieures
de ce lobe sont commisurées par des fibres qui tr
e deux faisceaux d'association com-missurale, l'un supérieur, l'autre
inférieur
, formés par des fibres qui viennent des différent
s partis du foyer osseux pénétreraient dans un des sillons de la face
inférieure
du lobe occipito-temporal et y engendreraient une
frontale, cette zone apparaît sous la forme d'un sablier. Le segment
inférieur
comprend la troisième circonvolution temporale, l
aire de la capsule interne (Pl. XV, XVI, XX). C'est dans le segment
inférieur
que se développe tout d'abord l'abcès otitique, p
dorat est normal ; 4° Si l'on perçoit les solutions avec un titrage
inférieur
à ces dernières, il a de l'hyperosmie. Ces trou
e central, le culmen, le déclive et le bourgeon terminal. Sur la face
inférieure
, on aperçoit le vermis intérieur, au fond de la g
haque hémisphère cérébelleux en une portion supérieure et une portion
inférieure
. On divise artificiellement chacune de ces deux p
rieure des hémisphères; et lobules digastrique, grêle et semi-lunaire
inférieur
pour la face inférieure. L'amygdale correspond à
et lobules digastrique, grêle et semi-lunaire inférieur pour la face
inférieure
. L'amygdale correspond à une partie du lobule ant
it croisée (arciformes internes), parcourent le pédoncule cérébelleux
inférieur
et se terminent dans le vermis supérieur et dans
jatnik), du noyau dentelé (Thomas), traverse le pédoncule cérébelleux
inférieur
et s'épanouit autour des cellules du même côte de
itiques supérieurs, s'entre-croise et aboutit aux régions supérieure,
inférieure
, latérale de l'écorce cérébelleuse, et, en partie
elleuse et des noyaux centraux, se termine dans les noyaux politiques
inférieurs
des deux cotés. D'après Thomas, le noyau dentelé
reliées à l'écorce cérébelleuse. Thomas ne pense pas « que les olives
inférieures
fournissent des fibres à l'olive cérébelleuse ; s
connexion, par l'intermédiaire du ruban de Reil médian, avec l'olive
inférieure
, le noyau réticulé de la calotte, le corps parabi
, la substance noire de Soemmering, le globidus pallidus et la partie
inférieure
de la couche optique. Là, un dernier neurone cent
-cortical, envoie à l'écorce les impressions sensitives. Les olives
inférieures
ou bulbaires sont l'aboutissant d'une voie d'asso
. L'ataxie cérébelleuse se caractérise par l'écartement des membres
inférieurs
, les oscillations de la tête et du tronc qui re
lexe patellaire du côté de la lésion, à la parésie homonyme du membre
inférieur
et à la déviation conjuguée de la tête et des yeu
près avoir incisée la dure-mère, on découvre et on ponctionne la lace
inférieure
de la troisième circonvolution temporale. Cette p
ns ce procédé, l'orifice de la trépanation crânienne occupe la partie
inférieure
de l'écaillé temporale, en conservant, au-dessus
aces de l'os temporal. Ftgure i. — Face externe. Figure 2. — Face
inférieure
. Figure 3. — Face postérieure. Figure f\. — F
foramen singulare de Morgagni : il livre passage au nerf am-pullaire
inférieur
. PHOTOTYPIE PEUSER BUENOS AIRES IMP. CONI F
if interne, le canal carotidien et l'antre mastoïdien à son extrémité
inférieure
. Le seuil de l'aditus a été légèrement ébréebé. L
caisse, le limaçon et l'antre mastoïdien qui creuse un peu le segment
inférieur
de la coupe. L'apophyse est du type pneumatique,
ne, la caisse, le vestibule, l'antre mastoïdien près de son extrémité
inférieure
, et le canal de Fallope au niveau du coude de l'a
, le canal carotidien, l'antre mastoïdien tout à fait à son extrémité
inférieure
, et le canal de Fallope au niveau du coude de l'a
terne, le vestibule et l'antre mastoïdien tout à fait à son extrémité
inférieure
.L'apophyse mastoïde est du type mixte à petites c
périeur appartient au canal demi-circulaire externe ou horizontal ; l'
inférieur
, à la portion tympanique du canal de Fallope. Ce
unguéale. Otto coupe bâille sur la ligure 2. On remarque, sur la face
inférieure
de la portion mastoïdienne, la bulle digastrique
Celle-ci se montre aplatie sur la ligne médiane, au niveau du vermis
inférieur
. Le sinus longitudinal supérieur s'abouche à plei
riangulaire du tympanal, indique, sur la corticale externe, la limité
inférieure
du sinus sigmoïde. PHOTOTYPIE PEUSER BUENOS A
première frontale, centrales antérieure et postérieure, la pariétale
inférieure
ou supra-marginalis, la portion postérieure de Yi
e la troisième frontale et le lobe temporal, le faisceau longitudinal
inférieur
qui unit en partie le lobe occipital aux lobes te
, les circonvolutions frontale et pariétale ascendantes, la pariétale
inférieure
ou supra-marginalis, la portion postérieure de Yi
ec le tapetum (Déjerine), le faisceau arqué, le faisceau longitudinal
inférieur
en partie, la capsule externe, les fibres temporo
: le lobule paracentral, les circonvolutions pariétales supérieure et
inférieure
ou supra-marginalis, les première, deuxième et tr
ingual, l'isthme cunéo-limbique, leprécunéus, les lobes supérieurs et
inférieurs
du cervelet, la luette, le vermis supérieur et l'
ar et le corps genouillé externe, et, enfin, le faisceau longitudinal
inférieur
. Y droite, le sinus latéral s'insinue entre la
nne, à la loge cérébelleuse et au sinus latéral ; la seconde, postéro
inférieure
ou sinuso-digastrique, répond en dedans au sinus
tapetum, la radiatio optica de Gratiolet et le faisceau longitudinal
inférieur
. La section de la pyramide pétreuse est quadran
ercule rolandique, l'opercule pariétal, les circonvolutions pariétale
inférieure
ou supra-marginalis, première, deuxième et troisi
eur-postérieur, inférieur-moyen du cervelet, le faisceau longitudinal
inférieur
et, enfin, les portions horizontale et descendant
, se vidant dans ces cavités, puisse amener la mort subite. Segment
inférieur
d'une coupe oblique en bas et en avant, qui suit
nt observateur, se dépose à la partie supérieure ainsi qu'à la partie
inférieure
du col de l'os, au niveau du rebord de la cavité
e aussi que la partie supérieure du grand trochanter est séparée de l'
inférieure
par une fracture horizontale; une petite esquille
horizontale; une petite esquille triangulaire se voit sur le fragment
inférieur
. _Le petit trochanter est détaché du reste de l'o
ent supérieur formé par la tête et par le col de l'os; 20 le fragment
inférieur
formé par le corps de l'os, fragment remarquable
ment du petit trochanter qui remplissait l'angle rentrant du fragment
inférieur
; 4° le fragment du grand trochanter, séparé du c
ple. Souvent le petit trochanter, qui appartient toujours au fragment
inférieur
est, dans cette espèce de fracture, séparé du cor
VM. Cette pointe ou clou est d'ailleurs située au-devant du fragment
inférieur
. La direction du corps du fémur est telle que l
it trochanter PT est séparé du reste de l'os. On voit sur le fragment
inférieur
, mais sur ce fragment inférieur seulement, des vé
este de l'os. On voit sur le fragment inférieur, mais sur ce fragment
inférieur
seulement, des végétations mamelonnées de nouvell
x. Le fragment supérieur présente deux avances osseuses : i ° l'une
inférieure
, en forme de pointe ou de clou AVM, qui était reç
ui était reçue dans une cavité nouvelle, située au-devant du fragment
inférieur
, et formée par des végétations mamelonnées VM, VM
avait donc un double engrènement du fragment supérieur et du fragment
inférieur
; si bien qu'il était impossible de ramener le fém
se du col; plus souvent elle est formée par le tissu compacte du bord
inférieur
de ce même col. Lorsque le grand trochanter est
fémur, en dedans des trochanters, qui appartiennent alors au fragment
inférieur
. i° J'ai vu dernièrement une fracture siégeant
ement rare de voir la saillie en forme de clou appartenir au fragment
inférieur
. Je ne l'ai vu qu'une fois. Dans un cas, il s'éta
en arrière, et de dedans en dehors, de telle manière que le fragment
inférieur
déborde en avant le fragment supérieur, tantôt ob
le manière que c'est le col du fémur qui dépasse en avant le fragment
inférieur
; 3° il y a déplacement suivant la circonférence,
etc. 5° Le cal, dans sa formation, débute toujours par le fragment
inférieur
et se présente sous l'aspect de végétations irrég
ture du cadavre. — Pleuro-pneumonie au premier degré occupant le lobe
inférieur
du poumon gauche. Examen de la fracture. —C'éta
est soumise à un frottement ou à une pression de la part du fragment
inférieur
? Le ligament rond suffirait d'ailleurs à l'entret
moyen puissant de communication entre la tête du fémur et le fragment
inférieur
. Lorsque les deux fragmens de lafracture intra-
fibreuse , devenue très lâche permet de grands mouvemens au fragment
inférieur
, si bien que le champ de ces mouvemens est non-se
fragmens osseux FO, FO étaient restés adhérens à ce repli. La partie
inférieure
et la partie postérieure du col du fémur étaient
à la région trochantérienne; raccourcissement de 18 lignes du membre
inférieur
avec forte déviation du pied en dehors et abaisse
ne cavité qui reçoit une espèce d'apophyse conoïde formée par le bord
inférieur
du col du fémur : les dimensions de cette apophys
une ligne ponctuée. Il résulte de cette disposition, que le fragment
inférieur
déborde de beaucoup en haut le fragment supérieur
ndis que le fragment supérieur déborde de beaucoup en bas le fragment
inférieur
. — Une bride BP, formée par le repli fibro-synovi
oncés. Il en est de même du mouvement de rotation qu'a subi ce membre
inférieur
. Ainsi la face postérieure de la cuisse et de la
de des signes fournis par l'examen de la région postérieure du membre
inférieur
qu'à l'aide de ceux fournis par l'examen de la ré
iproque formé ainsi qu'il suit : le fragment supérieur et le fragment
inférieur
, présentaient chacun une cavité et une avance oss
recevait une apophyse très saillante, très aiguë , formée par le bord
inférieur
du col du fémur. Dans ce cas comme dans ceux que
us de la cavité cotyloïde, au niveau de l'épine iliaque antérieure et
inférieure
: elle peut s'être portée plus ou moins haut dans
e lacération. La direction du fémur n'est pas invariable et le membre
inférieur
peut prendre alternativement et la direction des
alle qui sépare la symphyse du pubis de l'épine iliaque antérieure et
inférieure
est sensiblement augmenté, ce qui me paraît tenir
rd de la cavité eotyloïde, en dehors de l'épine iliaque antérieure et
inférieure
. Le ligament rond lui-même peut n'avoir pas été d
ts autres que son insertion; la disposition en collier de l'insertion
inférieure
, la présence des fibres circulaires , expliquent
raccourcissement du membre de deux pouces environ, rotation du membre
inférieur
en dedans; obliquité extrêmement considérable du
-dire entre l'éminence ilio-pectinée et l'épine iliaque antérieure et
inférieure
, une rainure profonde : ce muscle était tiraillé
très forte, peut être divisée en deux moitiés, une supérieure et une
inférieure
. La moitié supérieure hémisphérique, est extrêmem
araît en partie constituée par les fibres du petit fessier. La moitié
inférieure
de la capsule fibreuse de l'articulation nouvelle
e articulation étendue du pourtour de la cavité eotyloïde à la partie
inférieure
du col du fémur. Cette moitié inférieure de la ca
cavité eotyloïde à la partie inférieure du col du fémur. Cette moitié
inférieure
de la capsule présentait une perte de substance e
la tête du fémur occupait le niveau de l'épine iliaque antérieure et
inférieure
; que les muscles petit-fessier, jumeaux, carré, é
douleur très vive, et parfois comme un coup de marteau. Les membres
inférieurs
sont le siège de crampes aussi fréquentes que dou
êtrière le i5 août i836, pour une paralysie des membres supérieurs et
inférieurs
. Il n'était pas difficile de reconnaître la sourc
ertèbre cervicale. La paralysie porte sur les membres supérieurs et
inférieurs
droit et gauche; mais les membres du côté droit s
gauche, et les membres supérieurs sont moins affectés que les membres
inférieurs
. La paralysie porte à-la-fois sur le mouvement
ujet disséquée et vue par la face dorsale. On voit que les extrémités
inférieures
des os métacarpiens, dépourvues de cartilages et
vement d'extension des doigts. Le déplacement en avant de l'extrémité
inférieure
de la première phalange sur la deuxième se voit d
M'est l'extrémité supérieure du premier métacarpien. El M'l'extrémité
inférieure
du même os. 5 M le cinquième métacarpien , dont
érieure du même os. 5 M le cinquième métacarpien , dont l'extrémité
inférieure
E l est comme vermoulue. IP A la première phalang
e doigt de l'autre main, vue postérieurement. On voit que l'extrémité
inférieure
de cette phalange est réduite à un bord mince, au
proprement dite; 20 Yethmoïde; 3° les os propres du nez; 4° Ie cornet
inférieur
; 5° le corps, les petites ailes et les grandes ai
la paroi externe des fosses nasales, les cornets supérieur, moyen et
inférieur
, le corps du sphénoïde S, reconnaissable au sinus
ntre de cette tumeur. Cette même coupe, qui a été figurée à la partie
inférieure
de la tumeur, permet de voir que la portion carti
s pièces représentées fig. ^ et b. La tumeur qui occupait la moitié
inférieure
de la cuisse, ayant nécessité l'amputation du mem
, ressentir depuis un an une douleur très vive à la partie interne et
inférieure
delà cuisse gauche. Là existait une tumeur du vol
e pesanteur dans les membres. Il semblait à la malade que les membres
inférieurs
pesaient cent livres. Dans les premiers jours d
, l'autre perforant; mais ces deux tendons, au lieu d'occuper la face
inférieure
, occupaient la face interne du petit orteil , de
eur une languette émanée du tendon de son extenseur propre; à sa face
inférieure
, on distinguait parfaitement les muscles court fl
ales sur la monopodie ou SIRENIE. La réunion congèniale des membres
inférieurs
a été observée un grand nombre de fois. Meckel, q
métrique, formé par la fusion plus ou moins complète des deux membres
inférieurs
: d'où il résulte que les fœtus, ainsi conformés,
nt réunis dans leur tiers supérieur et distinctsdans leurs deux tiers
inférieurs
. Les deux jambes,réunies dans toute leur longueur
xta-posés; il y a donc eu demi-rotation en sens opposé des extrémités
inférieures
, de manière que leur face postérieure regarde en
chiatiques confondues et qui obstruait presque entièrement le détroit
inférieur
, dont il n'existait de vestige qu'en arrière. (
ue, dans les premiers temps de la vie intra-utérine, les deux membres
inférieurs
, y compris le bassin, avaient été soumis à une do
es deux jambes, les deux pieds, sont distincts; mais les deux membres
inférieurs
ont subi un mouvement de quart de rotation en sen
t, sans doute, contenus les organes génitaux et urinaires. Le détroit
inférieur
, mesuré par l'intervalle qui sépare le sacrum des
le résultat d'une pression à laquelle auraient été soumis les membres
inférieurs
et le bassin de l'enfant à une époque encore indé
se compose la monopodie, savoir, le mouvement de rotation des membres
inférieurs
autour de leur axe, et leur fusion par une pressi
r le bassinet sur les grands trochanters, ferait exécuter aux membres
inférieurs
un mouvement de rotation en même temps qu'elle le
e plus ou moins avancée. Ainsi, dans le cas de M. Lenoir, les membres
inférieurs
n'avaient subi qu'un quart de rotation, ou du moi
on n'en trouve plus que cinq, deux, un; de telle sorte que le membre
inférieur
unique ressemble à une queue, d'où la dénominatio
lus avancé, il n'y a plus de pied, ni même vestige de pied: le membre
inférieur
unique se termine par une jambe incomplète, qui f
omplète, qui finit en pointe très aiguë, si bien que les deux membres
inférieurs
représentent un cône à base dirigée en haut: ce c
cône est di visé en deux segmens, l'un supérieur ou fémoral, Fautre
inférieur
ou tibial,lesquels sont dirigés suivant la même l
orrespondans dans les muscles, les nerfs et les vaisseaux des membres
inférieurs
. En outre, le vice de conformation du bassin entr
Le colon est plus ou moins mal conformé. Le rectum manque à sa partie
inférieure
: il est imparfait. Un mot sur la théorie de la
e, par une pression latérale exercée sur le bassin et sur les membres
inférieurs
; que cette pression latérale survenant à une des
arties: on conçoit très bien, d'ailleurs, que l'inversion des membres
inférieurs
puisse être le premier effet de la pression bi-la
onopédie ou sirénie: icr genre. Inversion sans adhésion des membres
inférieurs
.—Espèces. Quart de rotation, demi-rotation. ie
bilicale du tronc, vue par la région postérieure. On voit à la partie
inférieure
deux plis qui répondent aux articulations. A leur
. Il n'y a pas vestige de péroné. Fig. 5. Elle représente la moitié
inférieure
du squelette, vu par la face postérieure. Le sa
n seul ligament rond LR a été représenté sur la figure. L'extrémité
inférieure
du fémur, qui offre de très grandes dimensions en
ions en largeur, résulte bien évidemment de la réunion des extrémités
inférieures
des deux fémurs. XXXIIIe LIVRAISON. 2 Ainsi,
2 et 3, qui s'articulent avec les éminences latérales de l'extrémité
inférieure
du fémur. Il est facile de voir que ces surfaces
La figure 6 représente le fémur, vu du côté externe: son extrémité
inférieure
présente une poulie latérale parfaitement distinc
issait en avant à la poulie latérale du côté interne. Cette extrémité
inférieure
résultait donc de ladossement de deux poulies lat
èniale très considérable et d'une monstruosité par fusion des membres
inférieurs
est un fait très important, qui vient à l'appui d
ment ouverte, a la forme d'un carré long, dont les bords supérieur et
inférieur
représentent les lèvres; 5° menton très allongé,
er avec le thorax. Un sillon transversal sépare le menton de la lèvre
inférieure
; un autre sillon, également transversal, mais moi
diatement sous-cutanée. Le canal vertébral ne commence qu'à la partie
inférieure
delà région lombaire, et se continue sans interru
supérieure de la colonne vertébrale se trouve renversée sur sa partie
inférieure
, de manière à former un angle extrêmement aigu, s
gée en haut, œil entouré de quatre paupières réunies à angle; l'angle
inférieur
du losange qu'elles interceptaient présentait tou
ulement sur la partie supérieure delà face, mais encore sur la partie
inférieure
, si bien que les mâchoires, devenant rudimentaire
ion toutefois de la main droite, qui est un peu main-bot. Les membres
inférieurs
ou pelviens sont réunis sous le même tégument com
nt très courts. Fig, 2,2' et 2". La figure 2 représente la moitié
inférieure
du fœtus, vu par la face postérieure. Point de fe
Sur la figure 2 , comme sur la figure 1, on voit que les deux membres
inférieurs
sont confondus, mais distincts sous un même tégum
rendu que sur les figures 1 et 2 une inclinaison latérale des membres
inférieurs
, en vertu de laquelle les jambes formaient, avec
ronds LR, LR. Le ligament rond droit part directement de l'extrémité
inférieure
de l'ovaire du même côté; le ligament rond gauche
de l'ovaire du même côté; le ligament rond gauche part de l'extrémité
inférieure
de l'utérus rudimentaire. 2° La dissection des
de l'utérus rudimentaire. 2° La dissection des muscles des membres
inférieurs
, qui a été faite avec beaucoup de soin par M. le
muscles, il est bon de rappeler que, dans toute syrénie , les membres
inférieurs
subissent un mouvement de rotation plus ou moins
rotation qui peut être porté jusqu'à un demi-tour. Or, ici, le membre
inférieur
gauche a éprouvé un mouvement de quart de rotatio
ieur gauche a éprouvé un mouvement de quart de rotation, et le membre
inférieur
droit un mouvement de trois huitièmes de rotation
tion de la rotule R, qui regarde directement en dehors dans le membre
inférieur
gauche, en dehors et en arrière dans le membre in
ns le membre inférieur gauche, en dehors et en arrière dans le membre
inférieur
droit. Les tubérosités internes du fémur et du ti
te de la différence qui existe entre la rotation qu'a subie le membre
inférieur
gauche et celle qu'a subie le membre inférieur dr
n qu'a subie le membre inférieur gauche et celle qu'a subie le membre
inférieur
droit. L'axe du couturier droit est vertical ; l'
seurs propres des gros orteils EP, EP : on voit, entre les extrémités
inférieures
des fémurs et supérieures des tibias,une masse ch
débrouiller. Fig. 4- La figure 4-,qui représente les deux membres
inférieurs
, vus parla face postérieure, offre les particular
ndre à celle qui s'insère aux ligamens sacro-scia-tiques. L'extrémité
inférieure
de ces muscles grands fessiers, se perdait dans l
terminent de la même manière dans les graisses, sans aucune insertion
inférieure
. Les deux nerfs sciatiques poplités internes so
cia-lata, ces muscles se perdent dans les graisses par leur extrémité
inférieure
. Les jumeaux et soléaires droit et gauche sont co
parfaitement conservés. Fig. 5. La figure 5 représente le membre
inférieur
, vu par sa face externe, et met en lumière, la po
ition du grand fessier G F et du fascia-lata MFL, dont les extrémités
inférieures
se terminent brusquement, sans tendon terminal, s
des membres pelviens. Fig. 6. Squelette du bassin et des membres
inférieurs
, vus par la région antérieure. Le bassin présente
ve d'arrière en avant, le sacrum, qui est à l'état normal ; l'orifice
inférieur
du bassin OIB, qui est extrêmement resserré, surt
n'y a pas d'excavation pelvienne. Le détroit supérieur et le détroit
inférieur
sont confondus dans le même orifice OIB. Au devan
et les pieds est identiquement lemême. Fig. 7. Bassin et membres
inférieurs
vus par leur face postérieure; bassin et os ilium
os ilium étalés, et, sur la ligne médiane, sacrum et coccyx; orifice
inférieur
du bassin OIB, qui représente à-la-fois Je détroi
ssin OIB, qui représente à-la-fois Je détroit supérieur et le détroit
inférieur
; fusion des deux tubérosités de l'ischion TO; crê
intensité relativement beaucoup plus considérable me dans les membres
inférieurs
proprement dits. Ainsi, dans la planche vi, xlc l
t en même temps imprimerait aux fémurs, et par conséquent aux membres
inférieurs
, un mouvement de rotation qui peut aller jusqu'à
bassin,reste incomplète et comme seulement indiquée pour les membres
inférieurs
; mais un fait bien remarquable, c'est que la fusi
ieurs; mais un fait bien remarquable, c'est que la fusion des membres
inférieurs
n'ait jamais lieu que parla rencontre des parties
ation, entre l'apophyse mastoïde et le bord postérieur de la mâchoire
inférieure
; la peau s'affaisse, le vide se remplit en parti
u atrophie hémiplégique du larynx tenait à une lésion du nerf laryngé
inférieur
ou récurrent du même côté, car les limites de l'a
la fréquence des causes de compression et d'atrophie du nerf laryngé
inférieur
, on sera porté à considérer comme une démonstrati
ure 1 représente un œsophage considérablement rétréci à son extrémité
inférieure
. La figure i'représente le même œsophage ouvert
cultés ; souvent le malade faisait de légères frictions sur la partie
inférieure
du col, comme pour accélérer le passage des alime
ntrée à la Maison Royale de santé. Ouverture du cadavre. La. moitié
inférieure
du pharynx présentait une dilatation considérable
ait insensiblement en s'élargissant de manière à « offrir à sa partie
inférieure
, un diamètre de trois lignes. » Les plis longit
ulé dans la cavité de ce viscère : les voies supérieures et les voies
inférieures
, et je ne saurais dire quelle est celle de ces vo
commencement de l'intestin grêle. La planche 3 représente la partie
inférieure
de ce même intestin grêle et le gros intestin. Da
ons indolens qui finirent par occuper tout le pourtour de la mâchoire
inférieure
. « Depuis le moment où les ganglions ont commen
ynx et gênent la déglutition et la respiration. Autour de la mâchoire
inférieure
se trouve un chapelet continu de ganglions lympha
ux, semblables , pour l'aspect, à ceux qui se voient sous la mâchoire
inférieure
. Rien aux testicules: peau chaude , habituellemen
iques. Il y a eu de la diarrhée dans les derniers jours ; les membres
inférieurs
, puis les supérieurs, se sont infiltrés ; le poul
tube digestif offrent un développement remarquable. Sous la mâchoire
inférieure
, ils forment une couche continue allant de l'une
ommet, et d'un rouge à peine perméable à l'eau. Dans leurs deux tiers
inférieurs
ils sont très volumineux; les bronches sont un pe
tance ULC : le pancréas remplaçait les parties détruites. L'extrémité
inférieure
de la rate concourait également à oblitérer cette
si bien qu'à l'orifice pylorique ; bien plus, elle a envahi la partie
inférieure
de l'œsophage OE et la portion voisine du diaphra
ue l'hypertrophie ait franchi la limite du cardia et envahi la partie
inférieure
de l'œsophage; il ne l'est pas moins que le diaph
omac s'est étendue au diaphragme comme elle s'est étendue à la partie
inférieure
de l'œsophage. Il est presque certain que le ré
courbé en avant; la tête est penchée sur sa poitrine, et les membres
inférieurs
sont dans la demi-flexion. « Son volume ( fig.
ignon de l'épaule; sa longueur est de 4 pouces et demi. « Le membre
inférieur
gauche est parfaitement conservé, mais atrophié;
sie V ne paraît contenir aucun liquide. 70 Les membres supérieur et
inférieur
disséqués font voir que les muscles ont conservé
une théorie autre que celle de la compression exercée sur les membres
inférieurs
de l'enfant, par suite de la position quil affect
c la surface muqueuse de l'intestin. L'orifice O qui occupe la partie
inférieure
de la tumeur est circulaire. La fig. 3 représ
une invagination de la partie supérieure de l'intestin dans la partie
inférieure
. Le point de réflexion du péritoine a été figuré
l'on voit qu'il est très élevé; 20 en avant, où il a lieu à la partie
inférieure
de la tumeur: deux airignes écartent les surfaces
tum, l'orifice anal est énorme, et ses limites sont celles du détroit
inférieur
; le sphincter est singulièrement atrophié, ses fi
dimensions étaient en quelque sorte déterminées par celles du détroit
inférieur
du bassin; le sphincter était atrophié. Il y av
es invaginations ordinaires : alors la partie supérieure du rectum ou
inférieure
du colon s'enfoncerait dans la partie moyenne, et
moyenne, et ces deux doubles s'enfonceraient eux-mêmes dans la partie
inférieure
de l'intestin; c'est dans ce cas qu'il existerait
se roulait dans son lit ; en même temps, il se dessinait, à la partie
inférieure
de l'hypocondre droit une tumeur du volume du poi
. Dans la fosse iliaque droite, on ne trouve pas de cœcum; les 4/5e
inférieurs
du colon ascendant manquent aussi, et à leur plac
ntrer sur la même figure les deux ouvertures que présente l'extrémité
inférieure
de la tumeur. MAl ADJES DES INTESTINS 27?I* ù
D'autres fois, la dilatation « de la ligne blanche est dans la partie
inférieure
, c'est-à-dire depuis le nombril jusqu'à l'os pubi
graisseux, ayant la grosseur du poing, n'était nullement étranglée; l'
inférieure
était formée par une grande portion d'épiploon et
trouvé de vestige autre qu'un petit cordon qui pénètre par la partie
inférieure
du même anneau: je ferai remarquer que, chez les
rieure du sac herniaire, auquel elle adhère intimement. L'extrémité
inférieure
de cette appendice présentait une érosion , par l
ordon ombilical n'a pas lieu au centre de la tumeur, mais à la partie
inférieure
et gauche de cette tumeur, et quand on l'examine
ordon ombilical ne naît pas du centre de la tumeur, mais de la partie
inférieure
et latérale gauche. 3° La poche, malgré sa transp
d'abord qu'une très petite portion de ses extrémités « supérieure et
inférieure
qui se trouve dans la cavité abdominale propremen
nal rentre entièrement « dans la cavité du bas-ventre, où la partie
inférieure
de l'intestin grêle est la dernière à se « glisse
« plus avec l'intérieur que par l'ouverture de l'ombilic. Le segment
inférieur
de l'intestin grêle « est de toutes les portions
abdominale où il ne plongerait que par ses extrémités supérieure « et
inférieure
. Toute la partie intermédiaire, c'est-à-dire la p
tronc en arrière et de côté et de pied-bots avec atrophie des membres
inférieurs
. Lors même qu'on n'adopterait pas cette explica
xie livr.) la valvule iléo-cœcale limiter l'invagination de la partie
inférieure
de l'intestin grêle, de même, dans le cas actuel,
intestin invaginé. Cette tumeur recourbée en arc présente à sa partie
inférieure
une ouverture O, qui est le lieu de réflexion de
ant la partie supérieure; l'autre, plus petite P', occupant la partie
inférieure
de l'intestin central. Ces tumeurs sont mamelonné
lindre périphérique, ou invaginant I", appartient à la partie la plus
inférieure
. Les polypes n'ont pas concouru à l'invagination;
nt le poids aurait pu produire le déplacement, n'occupe pas la partie
inférieure
, mais bien la partie supérieure du cylindre centr
ais bien la partie supérieure du cylindre central; or c'est la partie
inférieure
de ce cylindre central qui a dû se déplacer la pr
ar le cylindre moyen et par le cylindre central : il occupe la partie
inférieure
de la tumeur; 2° un cul-de-sac muqueux est formé
naître si elle appartenait à la partie supérieure ou bien à la partie
inférieure
de l'intestin grêle. Cet examen ne fut pas fait.
u colon, deux fois, au cœcum seul une fois, au cœcum et à l'extrémité
inférieure
du colon trois fois, au colon seul deux fois, qua
érieur de l'intestin divisé était profondément in-vaginé dans le bout
inférieur
; tantôt il s'ouvrait dans une vaste poche au fon
ns une vaste poche au fond de laquelle existait la trace de l'orifice
inférieur
, fermé par une inflammation adhésive. Quatre fois
ces, avait la forme d'un boudin recourbé sur lui-même à son extrémité
inférieure
. Lorsque le malade restait au lit, la tumeur se r
e reconnaître que là portion d'intestin invaginée appartenait au bout
inférieur
de l'intestin, car il n'était jamais sorti que de
intestin, car il n'était jamais sorti que des mucosités par l'orifice
inférieur
de l'espèce de boudin qu'elle représentait. A la
auche à l'anneau inguinal droit. A quelques pouces au-dessous du bout
inférieur
, le gros intestin ressemblait à une corde qui éga
bservation, c'est que l'invagination s'était faite aux dépens du bout
inférieur
et non aux dépens du bout supérieur de l'intestin
es proprement dites; du moins, je ne connais pas d'exemple où le bout
inférieur
ait été reçu dans le bout supérieur. Du reste,
vagination, c'est-à-dire l'insinuation du bout supérieur dans le bout
inférieur
qui se renverse sur lui-même à la manière d'un do
aient passer directement du milieu de l'intestin grêle dans la partie
inférieure
du gros intestin. De même, les alimens ou les mat
e plaques d'un noir ardoisé ; ces plaques n'occupaient que le « tiers
inférieur
[de l'intestin grêle et représentaient exactement
si bien que l'intestin grêle. Cette altération commence à la partie
inférieure
du colon ascendant, et va en augmentant à mesure
certaines pertes de substance marquées SU, SU, qu'on voit à la partie
inférieure
du rectum et au niveau de l'arc du colon : on dir
lie-de-vin, ramollis et pénétrés d'un pus de même couleur : le tiers
inférieur
de l'intestin grêle présentait à sa surface cette
aladie qui paraissait avoir été très aiguë, j'ai trouvé que la partie
inférieure
de l'intestin grêle présentait, au voisinage de l
lement le gros intestin dans toute son étendue, mais encore la moitié
inférieure
de l'intestin grêle. Gros intestin. La partie l
que le feu ou un acide ont passé par là. Intestin grêle. La moitié
inférieure
de l'intestin grêle présente, à sa surface intern
s le réseau capillaire; phlegmasie qui, lorsqu'elle atteint la partie
inférieure
du rectum, a pour résultat ce besoin impérieux et
rectum ; que , conséquemment à cette croyance, on a extirpé la partie
inférieure
du rectum ou dilaté l'intestin par des mèches, et
preintes, suivant que l'inflammation occupe ou n'occupe pas la partie
inférieure
du rectum, par des selles sanglantes ou sanguinol
ie, qu'il soupçonnait être une dégénération cancéreuse de l'extrémité
inférieure
du rectum ou simplement de la muqueuse déplacée.
te l'épaisseur de l'intestin, et que ce renversement occupe la partie
inférieure
du rectum, qui s'est déplacé de bas en haut, et n
i et i ' n'est donc rien autre chose qu'une invagination de la partie
inférieure
du rectum avec hypertrophie très considérable, ét
'expliquent surabondamment. Les fig. 2 et 2' représentent la partie
inférieure
de l'intestin rectum d'une femme dont l'anus étai
ices, une bride B et de petites végétations attestent que l'extrémité
inférieure
de l'intestin a été le siège d'une irritation lon
m. A l'ouverture, je trouvai que la dégénération occupait la partie
inférieure
de l'intestin, qu'elle était parfaitement limitée
1820 au dépôt de mendicité de Limoges pour une maladie de l'extrémité
inférieure
du rectum, qu'on avait soupçonnée de nature vénér
de sang : au fond de cet ulcère infundibuliforme se voyait l'orifice
inférieur
du rectum. Déjà la constitution avait subi cett
ux, suite d'un ulcère chronique de l'intestin, qui occupait la moitié
inférieure
de l'intestin et qui avait détruit la membrane mu
. A son arrivée à la Salpêtrière, marasme, infiltration des membres
inférieurs
; pouls extrêmement petit et fréquent; toux depuis
laire du diamètre d'une pièce d'un franc entre le rectum et la partie
inférieure
du vagin, au-dessus de la commissure postérieure.
es circulaires et longitudinales, disposition qui donnait à la partie
inférieure
du rectum l'aspect aréolaire. 11 résulte de cette
l'intestin colon dans un rétrécissement dur, annulaire, de la partie
inférieure
de l'intestin rectum ; rétrécissement assez consi
ement dit, dans mes notes : rétrécissement sguirrhosité, de la partie
inférieure
du rectum. La rupture de l'intestin par suite d
rétention; et le curage, si l'on peut s exprimer ainsi, de la partie
inférieure
de l'intestin, fait cesser immédiatement tous les
les apparences extérieures, si bien que l'extirpation de l'extrémité
inférieure
chroniquement enflammée du rectum a pu être faite
u pylore par vomissement. OEdème avec coloration violacée des lobes
inférieurs
des deux poumons. La sérosité découle spumeuse et
ité de la hauteur du rectum. Il n'en reste que des débris à sa partie
inférieure
et à sa partie supérieure. La surface interne de
ain. Dans la plèvre gauche, deux verres de sérosité lactescente. Lobe
inférieur
du poumon gauche splénifié. Le périnée était crib
le. Voici du reste la description fidèle de cet intestin. La partie
inférieure
du rectum est revêtue de membrane muqueuse dans l
ée par le rectum et la vessie rapprochés et intimement unis, la paroi
inférieure
par l'utérus et le vagin, la paroi antérieure par
iquée. Inflammation chronique âu rectum. —Eaftirpation de la partie
inférieure
de cet intestin.— Incontinence des matières. —
te un exemple d'une inflammation chronique du rectum; que la partie
inférieure
de cet intestin indurée et rétrécie, a été consid
fforts auxquels la malade se livrait pour leur expulsion. La partie
inférieure
du rectum est quelquefois le siège du cancer géla
latiniforme. Voici la description anatomique d'un cancer de la partie
inférieure
du rectum, qui a été observé chez une vieille fem
uis leur développement du côté du tissu adipeux du bassin. Le tiers
inférieur
du rectum ne présentait pas le moindre vestige de
ociété anatomique un colon ascendant complètement dégénéré. La limite
inférieure
de cette dégénération était la valvule iléo-cœcal
dans toute l'étendue de la moitié gauche du thorax et dans la partie
inférieure
de la moitié droite, absence du bruit respiratoir
eure se terminait en cul-de-sac. Un stylet introduit dans l'ouverture
inférieure
conduisait directement dans la branche droite du
ource de cet épanchement était dans un foyer sanguin ouvert à la face
inférieure
du foie, lequel était énorme, au point d'atteindr
ttendu que cet organe ne débordait pas les côtes, j'ai trouvé la face
inférieure
du diaphragme inégale, d'un blanc cartilagineux,
ominales. Le foie contenait, dans son épaisseur et du coté de la face
inférieure
un kyste à parois denses, fibreuses, cartilagineu
t fléchie à angle droit sur le premier métacarpien , dont l'extrémité
inférieure
est très saillante. La surface articulaire de la
BILIAIRES. EXPLICATION DES FIGURES. La fig. i représente la partie
inférieure
de la face convexe du foie. La douzième côte et l
use. La figure i représente la même vésicule vue du côté de la face
inférieure
du foie. On voit que le col de cette vésicule est
sur la face convexe du foie, empreinte produite par la circonférence
inférieure
du thorax, établit le lieu auquel répondait cette
ieure du thorax, établit le lieu auquel répondait cette circonférence
inférieure
. A cette empreinte s'ajoute presque toujours une
. Dans quelques cas, le corset étant fortement serré dans sa partie
inférieure
, le foie est refoulé entièrement en haut : son bo
partie inférieure, le foie est refoulé entièrement en haut : son bord
inférieur
ayant seul supporté l'influence de la pression al
l'ouverture, je trouvai un gros calcul biliaire engagé dans la partie
inférieure
de l'intestin grêle, où il était comme étranglé,
ans le tiers moyen, a fini par être complètement arrêté dans le tiers
inférieur
. Je terminerai ces réflexions par un fait que j
de plus en plus profond, immobilité. Eschares au sacrum. Les membres
inférieurs
s'infiltrent, et l'œdème devient général. Cris de
de l'arc du colon et de la première portion du duodénum avec la face
inférieure
du foie au niveau de la vésicule, si bien qu'il f
due de cette surface, une sorte de marbrure blanc-jaunâtre. A la face
inférieure
du foie, je remarque deux petites éminences mamel
umons étaient œdémateux. L'un de ces poumons présentait dans son lobe
inférieur
tous les caractères de la pneumonie œdémateuse,
t, il s'aperçut que le foie dépassait d'un travers de doigt le rebord
inférieur
des fausses côtes. Un confrère appelé constata, a
s frictions mercu-rielles. Les cataplasmes de Pradier sur les membres
inférieurs
, les pédiluves excitans, les sinapismes, une empl
interne, dont la cavité est remplie de pus. Aux limites supérieure et
inférieure
se voit un caillot conoïde, qui a complètement is
a partie latérale droite du col une tumeur étendue depuis l'extrémité
inférieure
de la glande parotide jusqu'au niveau du bord sup
languette osseuse LO étendue du cartilage delà quatrième côte au bord
inférieur
de la troisième. Elle est formée, en dedans, par
trième côte, lequel se serait soudé par son extrémité externe au bord
inférieur
de la troisième, ou bien qu'elle est le produit d
éplacement des viscères abdominaux à travers les espaces intercostaux
inférieurs
n'a pu être donnée. J'y suppléerai autant que pos
service de M. Richerand. On remarqua sur la partie latérale gauche et
inférieure
de la poitrine une tumeur arrondie du volume d'un
ne pneumonie à laquelle il succomba, m'offrit, au niveau de la partie
inférieure
gauche du thorax, une tumeur très volumineuse qui
minales paraîtra toute naturelle, si Ton considère : i° que la partie
inférieure
de la cage thoracique est destinée à la protectio
sang. La figure 2 représente la coupe du lobe supérieur et du lobe
inférieur
. On voit sa couleur blanchâtre ; on peut juger de
infiltré, on voyait un certain nombre de granulations. Tout le lobe
inférieur
présentait une disposition granitique fort remarq
ccombé à une gangrène des tégumens et du tissu cellulaire des membres
inférieurs
, suite d'œdème de ces membres. La formation d'u
ayant détruit la partie supérieure de la mamelle, dont les deux tiers
inférieurs
ont été respectés. Une eschare considérable rempl
gréné. Plus tard un second foyer gangreneux s'établit sur la partie
inférieure
de l'ulcère. Les ganglions axillaires du côté mal
t que les tumeurs sanguines occupent le voisinage du coude, la partie
inférieure
de l'avant-bras et la face antérieure de la main
s, une des plus fréquentes est sans contredit la phlébite des membres
inférieurs
, consécutive à la phlébite utérine et hypogastriq
e à la phlébite utérine et hypogastrique : cette phlébite des membres
inférieurs
survient dans deux circonstances bien distinctes
utérin. i° Phlébite traumatique puerpérale.—La phlébite des membres
inférieurs
, par suite de l'accouchement, qu'on pourrait appe
une corde dure, volumineuse, douloureuse, étendue de l'aine au tiers
inférieur
de la cuisse, qui cesse dans le point précis où l
ncs et leurs divisions. Voici la théorie de la phlébite des membres
inférieurs
à la suite de l'accouchement.La phlébite adhésive
propage aux veines iliaques primitives, et par elles à la veine-cave
inférieure
. Convenablement traitée, cette phlébite, qui n'es
i° Phlébite consécutive au cancer utérin. — La phlébite des membres
inférieurs
est une des conséquences les plus fréquentes du c
s, M. Olivieri, médecin à Marseille (2), a fait de Xœdème des membres
inférieurs
chez les femmes affectées de cancer de l utérus,
qu'il a recueillies sous mes yeux, il conclut que l'œdème des membres
inférieurs
, chez les femmes affectées de cancer de l'utérus,
veines iliaques internes et externes, et de là, soit à la veine-cave
inférieure
, soit à la veine fémorale. Ge n'est donc que da
es cas exceptionnels, qu'on peut admettre que la phlébite des membres
inférieurs
se développe à l'occasion du cancer utérin, comme
ronique, par suite de l'altération du sang. La phlébite des membres
inférieurs
, suite du cancer utérin, guérit souvent spontaném
'est-à-dire la guérison spontanée de la phlébite adhésive des membres
inférieurs
, s'observe aussi à la suite de l'accouchement. J'
ues de l'esprit en démonstration. Du reste, la phlébite des membres
inférieurs
, lors même qu'elle se termine par suppuration cir
de cancer utérin, qui mourut avec un œdème peu douloureux des membres
inférieurs
et chez laquelle la douleur était limitée au traj
eine fémorale, j'ai rencontré l'altération suivante : La veine cave
inférieure
VCI était jusqu'au niveau des veines rénales VR,
ses. L'obturation des veines iliaques primitives, et de la veine cave
inférieure
elle-même ne produit pas les effets que la théori
t suivant qui fournira un bel exemple de phlébite spontanée du membre
inférieur
. Phlébite spontanée du membre inférieur droit.
hlébite spontanée du membre inférieur. Phlébite spontanée du membre
inférieur
droit. Geneviève Lecoq, 81 ans, est apportée à
1 ans, est apportée à l'infirmerie,pour un œdème douloureux du membre
inférieur
du côté droit. Veine fémorale formant comme une c
lle redescend quelques jours après, il y avait encore œdème du membre
inférieur
, mais sans douleur : les veines superficielles ne
e crains une phlébite pulmonaire, consécutive à la phlébite du membre
inférieur
.. Mort par asphyxie pendant la nuit. A l'ouvert
autres parties du corps, sont parfaitement saines. Veines du membre
inférieur
. — Oblitération complète de la veine saphène depu
rvation de cancer vaginal avec phlébite très étendue des veines cave,
inférieure
, iliaques, crurales, etc. Cancer du vagin et du
les, etc. Cancer du vagin et du museau de tanche.— OEdème du membre
inférieur
. —Phlébite. J'avais constaté, pendant la vie d'
n état. Dans les derniers temps de la vie, infiltration des membres
inférieurs
, surtout du côté droit: phlébite. Je n'ai pas pu
eur des muscles. — Il reste encore un peu de myotilité dans le membre
inférieur
gauche, qui n'offre d'ailleurs rien de particulie
de l'aisselle; plusieurs le long du bras et de l'avant-bras. Les plus
inférieures
occupaient le bord radial de l'avant-bras et la f
rai avait été respecté. Le coraco-brachial présentait à son attache
inférieure
et dans l'épaisseur de son tendon une tumeur sang
au, l'humérus privé de son périoste est érodé. Le long de la partie
inférieure
du nerf cubital on voit une série de tumeurs vari
vait été publiée sous ce titre. Voici d'ailleurs l'état des membres
inférieurs
: couleur lie-de-vin violacé uniforme de la jambe
êmes étaient oblitérées, et pourtant point d'infiltration des membres
inférieurs
. On voit que, par une anomalie bien singulière, i
ême rencontré plusieurs fois du sang dans les articulations du membre
inférieur
. Quelques exemples donneront une idée plus exacte
i836, pour des plaques d'ecchymoses, qui occupaient les deux membres
inférieurs
. Il y avait en même temps infiltration sanguine d
ule présentant une couleur noire parfaitement circonscrite. Membres
inférieurs
. Le sang infiltre la couche cutanée sous-épidermi
sacrum. A Xouverture, pneumonie œdémateuse molle, flasque, du lobe
inférieur
du poumon gauche. Une boue lie-de-vin découle des
uine sous-cutanée avec ecchymose sous-épidermique, occupant le moitié
inférieure
de la jambe ganche. Il y avait en même temps doul
temps des douleurs très intenses se manifestèrent dans tout le membre
inférieur
. Ces douleurs étaient exaspérées par le moindre m
omba le 25 septembre. Ouverture du cadavre. La dissection du membre
inférieur
montre qu'il existe un épanchement de sang noir,
Le 27 décembre, la cuisse est vergetée , glacée dans ses deux tiers
inférieurs
. Le pouls radial est insensible. Mort pendant la
ntier, toute la région antérieure et externe de la jambe et la partie
inférieure
des régions postérieure et interne. Elle est très
été complète. Les figures 2 et 3 représentent les artères du membre
inférieur
depuis l'arcade fémorale jusqu'à la plante du pie
orale libre dans toute sa longueur. Caillots non adhérens à la partie
inférieure
de cette artère, au moment de son passage à trave
ixièmes supérieurs de la poplitée, adhérens et denses dans le sixième
inférieur
. Tronc tibio-péronier rempli par une concrétion
nt réduits en bouillie rou-« geâtre, que le périoste des os du membre
inférieur
et lesligamens des articulations fémoro-« tibiale
ue la différence qui existait entre la partie supérieure et la partie
inférieure
du membre gangrené, sous le rapport de la putréfa
rieure avait été le siège d'une gangrène humide, tandis que la partie
inférieure
avait été le siège d'une gangrène sèche. D'aprè
nce : le 11 septembre l'animal était mort avec une gangrène du membre
inférieur
. L'artérite, comme la phlébite, a pour résultat
un cas présenté à la Société anatomique par M. Maisonneuve, la partie
inférieure
de l'aorte, les artères iliaques primitives, ilia
. quatrième observation. —Pneumonie. — Gangrène spontanée du membre
inférieur
droit présentant tous les signes de la paralysie.
mme âgée de 78 ans qui était affectée de gangrène spontanée du membre
inférieur
droit. Voici les symptômes que je notai : algidit
avec perte complète du sentiment et du mouvement dans tout le membre
inférieur
du côté droit. La malade n'accuse aucune douleu
r le bassin et se plaignit de froid et de douleur dans tout le membre
inférieur
droit.—Le iermai, froid, insensibilité complète d
i, froid, insensibilité complète du pied, de la jambe et de la moitié
inférieure
de la cuisse. 80 sangsues ont été appliquées sur
tions ossiformes suffit-il pour expliquer la cadavérisation du membre
inférieur
? Cela est possible. Je n'ai point constaté d'obl
et se portaient d'un membre supérieur à l'autre , jamais aux membres
inférieurs
. Prescription. — Saignée au bras qui fut couenn
n sans paralysie du coude et du bras, sans paralysie aucune du membre
inférieur
, sans hémiplégie faciale ; pourquoi une paralysie
chez une jeune femme une gangrène spontanée de la totalité du membre
inférieur
survenir dans le cours d'une phthisie pulmonaire.
épond à un caillot situé à côté de l'orifice de l'artère mésentérique
inférieure
: la dilatation correspondante est si peu prononc
qu'une suffocation imminente ; il est,en outre, paralysé des membres
inférieurs
; il ne les sent pas ; il ne peut pas les mouvoir
ent la respiration dans des limites bien plus étroites. Ainsi le lobe
inférieur
du poumon droit, infiltré, mollasse, présentant,
spendre ses travaux de jardinage, à cause de la faiblesse des membres
inférieurs
et aussi à cause d'un piquotement douloureux qu'i
ne personne qui lui rende ce service, il déplace lui-même ses membres
inférieurs
à l'aide de ses mains. Quelquefois la nuit tout e
posées, et que la moitié supérieure n'est pas supportée par la moitié
inférieure
, en sorte qu'il ne peut rester sur son séant qu'à
iaire au ligament artériel et à l'origine de la première intercostale
inférieure
était tellement rétrécie, qu'elle avait à peine l
e chapelet placés les uns à la suite des autres. Les diaphragmatiques
inférieures
et les artères épigastriques étaient très considé
leur trajet accoutumé , en diminuant un peu de calibre vers la partie
inférieure
du thorax, augmentaient ensuite sensiblement de v
834, se plaignant d'une excessive faiblesse, surtout dans les membres
inférieurs
. Il avait en outre un catarrhe pulmonaire chroniq
piration, avec accélération du pouls. Râle crépitant occupant le lobe
inférieur
du poumon gauche. Un peu de matité dans la même r
Poitrine. Poumon droit sain; hépatisation rouge d'une partie du lobe
inférieur
du poumon gauche. Cœur. (Fig. 1, pl. iv.) Le pé
faite au niveau de la réunion des deux tiers supérieurs avec le tiers
inférieur
des ventricules, perpendiculairement à l'axe de c
noses comme dans le choléra le plus intense; infiltration des membres
inférieurs
et de sparois abdominales. Étouffemens que la mal
e matité à un épanchement dans les plèvres ; infiltration des membres
inférieurs
. Commcmoratifs. Il y a sept semaines que le mal
ntouses sèches et scarifiées, des synapismes promenés sur les membres
inférieurs
, des vésicatoires aux jambes, le retireraient de
gauche. Poumons œdémateux dans presque toute leur étendue. Les lobes
inférieurs
sont pénétrés de sang et de sérosité. Foie sain.
cas dans lequel la poche fibreuse est formée aux dépens de la moitié
inférieure
de la cloison interventriculaire de la pointe du
lir l'équilibre. Il y avait habituellement un léger œdème à la partie
inférieure
des jambes derrière les malléoles. (i) Ce cas e
d gauche du cœur, à la*réunion du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de ce bord. C'était au niveau de la tumeur et tou
verticale pratiquée sur les perforations : on voit que la perforation
inférieure
est la principale, qu'elle est située immédiateme
arque n'avaitpoint échappé àMorgagni, qui fait observer que la partie
inférieure
du ventricule gauche est moins épaisse que le ven
tille. Ce diaphragme, convexe à sa face supérieure, concave à sa face
inférieure
ou ventriculaire, offre dans le premier sens troi
esque cartilagineuse, inégal, qui fait légèrement « saillie à la face
inférieure
de la membrane.» Dans d'autres observations, la
Il n'est pas d'ailleurs nécessaire d'admettre une rupture de la lame
inférieure
de la valvule pour expliquer leur production : le
ême, dans quelques cas, algidité, cyanose générale; œdème des membres
inférieurs
; anasarque; épanchement dans les diverses cavités
el-Dieu dans l'état suivant : face bouffie, lèvres violacées, membres
inférieurs
très infiltrés, abdomen tuméfié dans ses parois e
e par une extrémité obtuse M" C"; d'une autre part dans la veine cave
inférieure
VCI où elle se termine par une extrémité égalemen
ur TC dégagée de l'orifice aurieulo-ventriculaire et de la veine cave
inférieure
: on peut apprécier le volume de la tumeur, sa di
le gros mamelon M"ÉC" qui s'engageait dans l'orifice de la veine cave
inférieure
. La crosse de l'aorte CA ayant été renversée, o
la tumeur et la paroi postérieure de cette veine, i° de la veine cave
inférieure
en soulevant l'espèce de soupape qui s'engageait
ici dans quel état : décoloration et bouffissure de la face ; membres
inférieurs
très infiltrés ; oppression avec orthopnée. L'opp
ect velu, signalé par les anciens anatomistes. La face postérieure ou
inférieure
du cœur présentait de grosses colonnes pseudo-mem
le rhumatisme articulaire, qui avait commencé à abandonner le membre
inférieur
gauche , s'est porté au coude et au poignet du mê
études au sujet de ce malade: c'est l'infiltration légère des membres
inférieurs
, et même des membres supérieurs. Rétention d'urin
les points correspondans à l'épanchement , c'est-à-dire dans son lobe
inférieur
et dans la partie inférieure de son lobe supérieu
'épanchement , c'est-à-dire dans son lobe inférieur et dans la partie
inférieure
de son lobe supérieur. La poche formée par le pér
cœur. En arrière, elles étaient rompues, ce qui donnait à la surface
inférieure
du cœur, libre dans toute son étendue, l'apparenc
de surexcitation, sont menacées ; d'abord les synoviales des membres
inférieurs
, puis celles des membres supérieurs, puis les sér
de bas en haut et d'avant en arrière, je vis dans la fosse occipitale
inférieure
gauche, par conséquent au-dessous de la tente du
on de Casser. La couleur grise se prolongeait dans le nerf maxillaire
inférieur
gauche. La tumeur était de nature fibreuse et n
mais encore par une proéminence très considérable formée par la paroi
inférieure
du ventricule moyen, laquelle était soulevée en p
enne était très profond, si bien qu'au niveau de l'angle antérieur et
inférieur
du pariétal, le crâne n'avait pas plus d'épaisseu
se sphéno-temporale, et en celles qui naissent de la fosse occipitale
inférieure
. Les premières produisent directement leurs effet
e supérieur est dans un état de demi-flexion avec rigidité. Le membre
inférieur
est incomplètement paralysé; la malade, qui conse
artie qui entourait la tumeur. Cette partie du cerveau était la paroi
inférieure
de la portion réfléchie du ventricule latéral, et
stérieure du roclwr. — Flexion permanente avec rigidité des membres
inférieurs
. Femme Douart, âgée de 5o ans, brunisseuse sur
es sons lente, laborieuse ; déglutition un peu difficile: les membres
inférieurs
sont dans une flexion permanente, à ce point que
e à la malade : ils ne sont nullement rétractés ; parfois les membres
inférieurs
sont brusquement agités de secousses si violentes
ans, qu'elle avait débuté par un affaiblissement graduel des membres
inférieurs
, par un état de titubation semblable à celui d'un
ration organique propre de cette origine. La rétraction des membres
inférieurs
persiste : la malade accuse de vives douleurs dan
rieurs persiste : la malade accuse de vives douleurs dans les membres
inférieurs
surtout dans celui du côté gauche : elle se plain
it plus de la moitié de l'espace compris entre les fosses occipitales
inférieures
et latérales du cervelet ; elle adhérait par un p
: i° une substance cartilagineuse et osseuse qui constituait le tiers
inférieur
de la tumeur; 2° une substance encéphaloïde, très
quoi les membres supérieurs ont-ils été libres, alors que les membres
inférieurs
étaient dans un état de rigidité paralytique? pou
A MOELLE. Paraplégie avecflexion et rigidité permanente des membres
inférieurs
.—Mort par suite d'eschares et d'inflammation gang
uable. La rigidité est telle que, pour opérer l'extension des membres
inférieurs
, les infirmières sont obligées de se placer au pi
e, la paralysie du mouvement volontaire est complète dans les membres
inférieurs
. J'ai voulu voir ce qui se passerait si on souten
ait si on soutenait la malade dans la position verticale. Les membres
inférieurs
étaient un embarras plutôt qu'un moyen de locomot
es, des sautillemens très douloureux et très répétés dans les membres
inférieurs
. Ce ne sont pas de simples secousses; mais des mo
au bois du lit. La sensibilité est conservée dans les mêmes membres
inférieurs
. Du reste, intégrité parfaite du mouvement et d
des pieds et au sol. La perte du mouvement a commencé par l'extrémité
inférieure
droite. Je fais appliquer deux moxas sur la rég
égion dorsale. Dans les paraplégies parfaitement limitées aux membres
inférieurs
, il faut bien se garder de croire que l'altératio
orbides tout-à-fait semblables à celles représentées planche i. L'une
inférieure
était située au milieu des nerfs de la queue de c
ait olivaire et d'un tissu tout-à-fait identique à celui de la tumeur
inférieure
. Les faisceaux postérieurs et médians de la moell
e de tumeur identiquement semblable, développée autour de l'extrémité
inférieure
de la moelle et au centre de la queue de cheval,
temps assez long de paralysie incomplète du mouvement des extrémités
inférieures
avec douleurs excessives dans ces mêmes extrémité
ur la région lombaire, soit que la fracture occupe le niveau du bulbe
inférieur
de la moelle épinière, soit qu'elle ait lieu au-d
bre lombaire, n'avaient subi aucune déformation. Le bulbe rachidien
inférieur
(car c'était à son niveau que la moelle avait été
ait vers le tronc. La compression avait lieu sur le bulbe racbidien
inférieur
, et par conséquent laissait intacts tous les nerf
smission. On serait tenté de croire que c'est de la portion de moelle
inférieure
à la dépression, que naissent les nerfs des pieds
rement des nerfs, qui se distribuent à toutes les divisions du membre
inférieur
. Les picotemens douloureux éprouvés par la malade
berait comme une masse si on cessait delà soutenir : les deux membres
inférieurs
sont également affaiblis. Les membres supérieurs
u poumon gauche, sauf le bord antérieur, la partie supérieure du lobe
inférieur
du même côté, étaient frappés de pneumonie. Comme
lle Gault, retenue au lit par un engourdissement douloureux du membre
inférieur
gauche: il y avait paralysie du mouvement et exal
les apparences , la paralysie allait gagner progressivement le membre
inférieur
droit, les parois du tronc, la vessie, le rectum,
rs. Ce fut en effet ce qui advint les jours suivans. Les deux membres
inférieurs
, le tronc , les membres supérieurs présentèrent c
ssement occupent surtout la jambe droite. Borné d'abord à la partie
inférieure
de la jambe droite, l'engourdissement douloureux
s'étendait ensuite progressivement à toute la longueur des extrémités
inférieures
. La malade nous dit avoir éprouvé les mêmes sympt
par méningite rachidienne. Le 5 juin, elle occupait toute la partie
inférieure
du tronc jusqu'au niveau de la mamelle ; le 6 jui
marquables de cette paralysie. Impossibilité de mouvoir les membres
inférieurs
. Cependant, à force de volonté, la malade parvien
his. Il y a paralysie complète du sentiment et du mouvement du membre
inférieur
droit. Du reste, même état,contraste toujours fra
mière. La paralysie complète du sentiment et du mouvement du membre
inférieur
droit subsiste. Evacuations alvines nombreuses.
piqûres d'épingle, et ces élancemens douloureux partent de la partie
inférieure
du col, pour s'étendre jusqu'au milieu du dos et
donc, i° une paralysie cutanée qui envahit successivement les membres
inférieurs
, le tronc et les membres supérieurs, paralysie qu
de son malade. Or, voici les détails: on veut soulever les membres
inférieurs
; le malade pousse des cris, se plaint de souffrir
périeurs, il dit" « La sensibilité persiste toujours dans les membres
inférieurs
, alors qu'on pince le malade, « quelques muscles
on entrée. Paralysie presque complète du mouvement dans les membres
inférieurs
: la malade exécute [quelques mouvemens légers, ma
trophiées. Le bulbe rachidien supérieur est sain ; le bulbe rachidien
inférieur
est moins atrophié que le reste de la moelle. Le
en rapport avec celle de la cause. Paralysie incomplète des membres
inférieurs
: affaiblissement moindre des membres supérieurs.
rée à l'infirmerie de la Salpêtrière, dans l'état suivant : Membres
inférieurs
très affaiblis. Pour apprécier le degré de faible
s , si on fait faire un pas aux personnes qui la supportent, le train
inférieur
reste en arrière et les jambes se croisent. Les m
nt. Les membres supérieurs sont affaiblis, mais moins que les membres
inférieurs
, et cependant on est obligé de faire manger la ma
obligé de faire manger la malade comme un enfant. Au lit, les membres
inférieurs
se fléchissent et sont toujours placés sur le bor
a débuté avec la pneumonie. Paraplégie avec rétraction des membres
inférieurs
. —» Paralysie incomplète du membre supérieur gauc
15 décembre i832, me présenta l'état suivant: Rigidité des membres
inférieurs
qui sont demi fléchis, et qu'elle ne peut étendre
ait effort pour changer de position.Dans l'attitude assise, le membre
inférieur
droit reste fortement rétracté. Intelligence obtu
s la protubérance, et même en avant de la protubérance dans la couche
inférieure
du pédoncule antérieur. Je n'ai pas suivi cette p
upérieur, et le renflement lombaire, qui répond aux muscles du membre
inférieur
. Fausse paraplégie produite par la rigidité des
lle Saint-Luc, n° i : supination, extension avec rigidité des membre»
inférieurs
. La malade ne peut exécuter aucun mouvement. La s
ulaires et des cartilages inter-articulaires. Les muscles des membres
inférieurs
n'avaient pas encore subi la transformation grais
du troisième jour, elle se trouva complètement paralysée des membres
inférieurs
, lesquels furent pendant long-temps agités de tre
i5 février i833 , jour de son entrée. Paralysie complète des membres
inférieurs
; le chatouillement, les pincemens violens et prol
oin l'étendue de la paralysie du sen-timent:elle occupait les membres
inférieurs
, et les parois de l'abdomen jusqu'à l'épigastre.
Vue postérieurement (tig. i , pl. 0,1a moelle présente à sa partie
inférieure
, au milieu des nerfs qui constituent la queue de
ces mouvemens désordonnés qui caractérisent la chorée. Les membres
inférieurs
sont complètement atrophiés, les pieds fortement
rs gardes, qu'elles eussent le soin de contenir fortement les membres
inférieurs
, sous peine de recevoir les coups les plus violen
ent lorsqu'on disait à la malade de remuer volontairement les membres
inférieurs
. Elle priait alors de se mettre à distance ; cari
s supérieurs obéissent mieux à l'empire de la volonté que les membres
inférieurs
. La malade a pu prendre toute seule les alimens s
Ouverture. Ramollissement hortensia des circonvolutions occipitales
inférieures
du côté gauche. Du reste, cerveau, cervelet, bulb
. Plusieurs fois j'avais essayé de la faire marcher; mais les membres
inférieurs
fléchissaient sous elle et ne pouvaient en aucune
s du bec du calamus. Cette altération était plus profonde à la partie
inférieure
qu'à la partie supérieure de la moelle. A la part
partie inférieure qu'à la partie supérieure de la moelle. A la partie
inférieure
, l'altération avait commencé à envahir la portion
ceaux latéraux avaient commencé à subir la transformation à la partie
inférieure
de la moelle; mais cette circonstance n'infirme p
ysée depuis la même époque. Au début, elle fut prise dans les membres
inférieurs
d'engourdissement sans douleur : il lui semblait
était endurcie, qu'elle n'embrassait pas exactement le sol. Le membre
inférieur
gauche fut pris avant le droit. Plus tard l'engou
uvent remplir les fonctions auxquelles ils sont destinés. Les membres
inférieurs
, mobiles au lit, refusent complètement leur servi
llement des pieds déterminait une rétraction très prononcée du membre
inférieur
. Du reste, la malade était condamnée à l'immobili
la protubérance par une tumeur développée dans les fosses occipitales
inférieures
; mais le défaut complet de céphalalgie m'avait él
rise T G se voit à la réunion des deux tiers supérieurs avec le tiers
inférieur
de la moelle. La fig. 4'? qui représente la par
tiers inférieur de la moelle. La fig. 4'? qui représente la partie
inférieure
de la moelle vue antérieurement, offre une altéra
e la moelle est molle, diffluente et comme désorganisée, cette partie
inférieure
est très dense et fàsciculée, bien qu'elle ait su
eur de la substance ou mieux de la transformation grise; tout l'étage
inférieur
de la protubérance avait subi cette transformatio
cérébral droita.VB.it éprouvé la transformation grise dans sa couche
inférieure
, c'est-à-dire dans celle qui fait suite aux pyram
re dans celle qui fait suite aux pyramides antérieures ; cette couche
inférieure
était dense, fàsciculée et semblait n'avoir pas d
de ce corps ; plusieurs sont formées aux dépens des couches les plus
inférieures
; telles étaient deux larges plaques , dont l'une
i838, au moment de son entrée salle Saint-Gabriel, n. 8. A. Membres
inférieurs
, i0 Paralysie complète du sentiment dans toute la
s inférieurs, i0 Paralysie complète du sentiment dans toute la moitié
inférieure
du corps jusqu'à la région épigastrique. Cette in
un fourmillement très intense. Souvent elle éprouve dans les membres
inférieurs
des crampes et des sautillemens analogues à une s
perçus. 2° Paralysie incomplète du mouvement dans ces mêmes membres
inférieurs
. Au lit, elle exécute à-peu-près tous les mouveme
utenue par deux personnes, elle peut à peine se servir de ses membres
inférieurs
comme support; si je l'engage à faire quelques pa
fait remonter à une époque très éloignée, l'infiltration des membres
inférieurs
, la fièvre continue, l'oppression annoncent une f
une santé brillante, avec une lésion locale qui soustrayait la moitié
inférieure
du corps à l'empire de la volonté. Voici d'ailleu
l était l'état des membres paralysés : paralysie complète des membres
inférieurs
, quant au mouvement volontaire. La myotilité ne s
ble à la malade qu'un feu la dévore. L'action de soulever les membres
inférieurs
, le moindre mouvement qui leur est imprimé sont
du point qui a été le siège du contact à toute la longueur du membre
inférieur
. Le chatouillement de la plante des pieds, mode d
urs sourdes à la région lombaire, et de la faiblesse dans les membres
inférieurs
. Il y a un an, que, voulant soulever un baquet pl
gion lombaire, s'étendirent peu-à-peu à toute la longueur des membres
inférieurs
. A chaque fois que la malade essayait de marcher,
u niveau du kyste hydatique et au-dessous. Toute la partie de moelle,
inférieure
au kyste, était convertie en une poche purulente.
entièrement privée du mouvement dans le membre supérieur et le membre
inférieur
du côté droit, et chez laquelle ces mêmes membres
araplégique. On essaya plusieurs fois de la faire lever : ses membres
inférieurs
ployaient sous le poids de son corps. Ces membres
onduite à Paris. Après avoir reconnu que-la sensibilité des membres
inférieurs
était intacte, que le chatouillement de la plante
déterminait des contractions brusques et vives dans ces mêmes membres
inférieurs
, que ces mouvemens devenaient volontaires lorsque
on la forçât à se tenir sur ses jambes, on vit peu-à-peu les membres
inférieurs
, qu'elle traînait d'abord et qui ployaient sous e
e d'imposture, était entièrement privée du sentiment dans les membres
inférieurs
et dans le membre supérieur droit ; c'est parce q
cette dernière malade, il y avait en même temps paralysie des membres
inférieurs
et paralysie du membre supérieur. Ce n'est pas la
e qu'elles représentent: Insensibilité presque complète des membres
inférieurs
. Diminution de la sensibilité des membres supérie
n peu d'aide, mais elle tremble sur ses jambes : évidemment le membre
inférieur
gauche est plus faible que le membre inférieur dr
: évidemment le membre inférieur gauche est plus faible que le membre
inférieur
droit. Voici d'ailleurs l'analyse de l'état des
état des membres quant au sentiment et quant au mouvement : Membres
inférieurs
. — Insensibilité presque complète des membres inf
: Membres inférieurs. — Insensibilité presque complète des membres
inférieurs
. — Il n'y a sous ce rapport aucune différence ent
plante. La 7?iyotilitévolontaire existe en partie dans les membres
inférieurs
, surtout à droite. La malade meut volontairement
re, elle ne peut le maintenir dans cette attitude. Jamais les membres
inférieurs
ne sont agités par des crampes ou par des secouss
auche. Pour la première fois, elle accuse des douleurs dans le membre
inférieur
du même côté ; on dirait que des chiens la rongen
eurésie occupait la plèvre diaphrag-matique, toute la surface du lobe
inférieur
du poumon gauche, et la partie correspondante de
supérieur du poumon était exempte d'inflammation, excepté à la partie
inférieure
de la face externe de ce lobe. Les fausses membra
tion remontait à la première enfance. atrophie complète d'un membre
inférieur
depuis la première enfance. — Dégénération grise
e tanche. Je m'aperçois, en découvrant cette malade, que son membre
inférieur
gauche est complètement atrophié. Il est flasque,
marche avec une seule béquille, mais très péniblement pour le membre
inférieur
droit, qui tend à devenir pied-bot, et qui n'offr
'il a coutume d'offrir chez les personnes qui n'ont qu'un seul membre
inférieur
disponible. Les membres supérieurs jouissent de t
euses. Tous les organes abdominaux sont sains. Dissection du membre
inférieur
atrophié. Tous les muscles ont subi la transforma
ceaux rouges, et le muscle soléaire qui en présente deux. Le membre
inférieur
non atrophié qui est à-peu-près pied-bot avait su
dans son squelette, ni dans ses muscles le développement d'un membre
inférieur
pris chez tout autre sujet, à plus forte raison l
saine jusqu'à trois pouces et demi environ au-dessus de son extrémité
inférieure
. Dans ces trois pouces et demi inférieurs, elle a
au-dessus de son extrémité inférieure. Dans ces trois pouces et demi
inférieurs
, elle a subi une atrophie remarquable , et présen
ion grise, et qu'ils étaient confondus à ce niveau, comme à la partie
inférieure
de la moelle. La protubérance annulaire présent
s grises sur la couche optique ; deux îles ou taches grises à la face
inférieure
du corps calleux. Toutes ces îles ou taches son
uer la coïncidence d'un cancer vaginal et d'une atrophie de la partie
inférieure
de la moelle. L'influence de l'action nerveuse da
'avait d'abord embarrassé, pour expliquer l'atrophie d'un seul membre
inférieur
, bien que Paltération fût plus prononcée à gauche
me rendre compte de cette circonstance en réfléchissant que le membre
inférieur
droit, quoique incomparablement plus développé qu
nférieur droit, quoique incomparablement plus développé que le membre
inférieur
gauche, n'était pourtant pas à l'état normal, qu'
pas la malade de marcher comme de coutume : les membres supérieurs et
inférieurs
n'ont jamais été douloureux. Huit jours avant son
ures, passa des pieds aux jambes pour envahir la totalité des membres
inférieurs
. Cette paraplégie n'est accompagnée ni de douleur
dépens de cinq ou six vertèbres. Paralysie du sentiment des membres
inférieurs
jusqu'au niveau de l'ombilic; cette paralysie est
uillement, et cependant toute irritation vive exercée sur les membres
inférieurs
détermine des secousses brusques ; mais le malade
oint d'érections; point de désirs vénériens. Myotilité. Les membres
inférieurs
sont constamment fléchis et rigides, et par momen
alade reste stationnaire jusqu'au 20 mars. A cette époque les membres
inférieurs
demeurent continuellement fléchis au point que le
, éprouve une sensation très incommode: il lui semble que ses membres
inférieurs
sont soutenus en Pair et ne portent sur rien. D'a
traction spasmodique, involontaire avec ou sans secousses des membres
inférieurs
paralysés. J'appellerai l'attention sur un phén
sentiment de constriction,qui occupait toute la longueur des membres
inférieurs
,et nommément les articulations des genoux, était
, voici cet état : Paralysie complète du sentiment dans les membres
inférieurs
et à la peau des parois thoraciques et abdominale
'au niveau des mamelons. Flexion permanente avec rigidité des membres
inférieurs
; il faut exercer un très grand effort pour étendr
ontractions aussi éner-« giques que celles que présentent vos membres
inférieurs
. Si nous parvenons à triompher de la cause com-«
t en deux, et que le train supérieur n'était pas soutenu par le train
inférieur
. Les membres inférieurs ont conservé la rigidité
ain supérieur n'était pas soutenu par le train inférieur. Les membres
inférieurs
ont conservé la rigidité jusqu'à la fin, les talo
osité lie-de-vin. Quelques cicatrices jaunâtres des circonvolutions
inférieures
et postérieures de l'hémisphère droit, attestaien
n le soulève; mais la malade le retire quand on le pince. Les membres
inférieurs
, soumis au pincement, se rétractent également tou
membre supérieur droit est dans le même état; sensibilité des membres
inférieurs
, qui se retirent par le pincement. Déglutition im
effrayans progrès sans qu'on puisse l'arrêter; le coccyx et la partie
inférieure
du sacrum sont à nu ; la peau de la région fessiè
ente deux cicatrices avec perte de substance au voisinage de son bord
inférieur
. A droite, l'altération occupe non-seulement la p
el-leuse qui lui donne quelque ressemblance avec les lames de la face
inférieure
de certains champignons. Le sac anévrysmal, qui e
hémiplégie générale que la force de mouvoir les membres supérieurs et
inférieurs
a son organe exclusif dans la protubérance; car l
t du cerveau, et plus particulièrement aux dépens des circonvolutions
inférieures
de ce lobe. Cette tumeur qui, par sa face inférie
circonvolutions inférieures de ce lobe. Cette tumeur qui, par sa face
inférieure
, adhérait aux membranes du cerveau, avait-elle ét
roit, non loin de l'extrémité postérieure; l'autre la face externe et
inférieure
de l'autre hémisphère, à-peu-près au même niveau.
e grise détruite. Hémisphère droit. Destruction des circonvolutions
inférieures
du lobe occipital. Une cicatrice peau de daim rem
membre supérieur; paralysie moins complète et sans rigidité du membre
inférieur
. Sensibilité intacte. Urines et selles involontai
paralysie). Grande perte de substance des circonvolutions occipitales
inférieures
, qui sont remplacées par une membrane peau de cha
ait, sans savoir quel est le point de départ de la douleur. Le membre
inférieur
est sensible au chatouillement, qui détermine des
re du cadavre. 11 y avait inflammation de la presque totalité du lobe
inférieur
du poumon gauche. A la partie antérieure de ce lo
du lobe inférieur du poumon gauche. A la partie antérieure de ce lobe
inférieur
, se voyaient plusieurs dilatations bronchiques re
enter, indépendamment du foyer apoplectique, une hépatisation du lobe
inférieur
de l'un ou de l'autre poumon, si bien que, dans c
paient la moitié supérieure de l'épaisseur du corps calleux : la face
inférieure
de ce corps en offrait quelques-unes; les parois
, le 9 novembre i836, pour une infiltration non douloureuse du membre
inférieur
gauche. Cette infiltration était survenue depuis
is tous les mouvemens sont possibles, quoique très faibles. Le membre
inférieur
gauche, in filtré, était complètement paralysé du
En procédant à la recherche des causes de l'infiltration des membres
inférieurs
, je découvris une phlébite déjà suppurée de la ve
tale postérieure comme celles qui répondent à la portion réfléchie ou
inférieure
du ventricule latéral, ont subi l'apoplexie capil
orps strié, mais sans coloration particulière. Intestins. La moitié
inférieure
de Y intestin grêle présente des replis d'apparen
ente toute la masse encéphalique extraite du crâne et vue par sa face
inférieure
. Le cervelet CVL est parfaitement sain. — Le bulb
la couche optique et du corps strié, revêtait le corps strié, la face
inférieure
du corps calleux, et allait constituer l'une des
ticerque offre sur la figure 3"', deux parties bien distinctes, l'une
inférieure
, formée par la vessie caudale, vide ; l'autre sup
hnitis, le malade pourrait guérir, avec ou sans paralysie des membres
inférieurs
, suivant que la partie inférieure de la moelle se
avec ou sans paralysie des membres inférieurs, suivant que la partie
inférieure
de la moelle serait comprise ou non dans la tumeu
salles, âgée de 17 ans, fortement constituée, qui portait à la partie
inférieure
de la région lombaire , au niveau de la base du s
tumeur hémisphérique du volume d'une grosse noix, naissant de la face
inférieure
de la tente du cervelet au niveau de sa grande ci
e dans le membre supérieur droit : elle est incomplète dans le membre
inférieur
. Intégrité du sentiment. L'articulation des sons
état stationnaire. Le 28 décembre, je trouve les membres supérieur et
inférieur
fléchis et dans un état de rigidité. La flexion e
Le membre supérieur de rigide qu'il était devient flasque. Le membre
inférieur
demeure toujours fortement fléchi. Les yeux sont
de l'hémisphère gauche. Un grand nombre de lamelles occupant la face
inférieure
de cet hémisphère droit, ont été détruites d'une
velet. Le tronc basilaire, les artères vertébrales et cérébelleuses
inférieures
, présentent des plaques crétacées PC La circonf
notablement hypertrophié dans son ventricule gauche. Poumons. Lobes
inférieurs
des deux poumons imperméables à l'air, flasques e
upérieur du coté opposé était-il beaucoup plus paralysé que le membre
inférieur
. MM. Foville et Pinel-Grandchamp ont donc eu quel
a pneumonie occupait la partie postérieure du poumon droit. La face
inférieure
du lobe gauche du cervelet LG présente une perte
elet. — Cicatrices peau de daim et ramollissement occupant la portion
inférieure
du lobe postérieur du cerveau. Destruction â-peu-
stérieur du cerveau. Destruction â-peu-près complète de cette portion
inférieure
. .. . Femme Palliard, j5 ans, gâteuse, couchée
e est infiltrée dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien. La face
inférieure
du lobe postérieur droit du cerveau, présente cet
eau de daim qui annonce une apoplexie capillaire ancienne. Cette face
inférieure
présente, en outre, un ramollissement qui s'étend
outre, un ramollissement qui s'étend à toute l'épaisseur de la paroi
inférieure
de la portion réfléchie du ventricule latéral. Un
la destruction de toute cette portion du cerveau, qui forme la paroi
inférieure
de la portion réfléchie du ventricule latéral, a
arcourue dans toute sa longueur par « des stries longitudinales ; une
inférieure
, légèrement concave, moins lisse que la face supé
nt près du nez, qu'elle ne touchait pas, jusqu'au-dessous de la lèvre
inférieure
; de sorte que la malade était obligée de la soule
continuelle du sommet, la malade fut souvent vue coupant l'extrémité
inférieure
de sa corne avec les dents ou avec un canif. Aucu
ans toute sa longueur par des stries longitudinales (fig. 3); l'autre
inférieure
, concave, présente trois nervures saillantes, sép
la région antérieure du tronc; un certain nombre se voit à la partie
inférieure
du cou, quelques-uns aux membres supérieurs, d'au
. La cicatrice C de la peau P, P, adhérait intimement à l'extrémité
inférieure
Hfde l'humérus, lequel se terminait par un renfle
la prostrate, la vessie et les vésicules séminales vues par leur face
inférieure
. La prostate offrait une dépression médiane antér
pouvait admettre quelques cuillerées de liquide. Le fond ou la paroi
inférieure
de cette espèce de ventricule décrivait une courb
e ventricule décrivait une courbe à concavité supérieure. Cette paroi
inférieure
était parcourue par une crête antéro-postérieure,
Il résultait de la courbe à concavité supérieure décrite par la paroi
inférieure
du ventricule prostatique, que la sonde, avant de
par la saillie plus considérable encore du sphincter, dont la moitié
inférieure
constituait une sorte de valvule semi-lunaire à c
ns la cavité de cet organe. TS est la tumeur supérieure, TI la tumeur
inférieure
: celle-ci est beaucoup plus considérable. Entre
sition bien peu fréquente, la prostate manquait en partie à la moitié
inférieure
de ce canal, ou plutôt elle était remplacée par l
les séminales étaient distendues par une matière purulente : la paroi
inférieure
du canal de l'urètre présentait une perte de subs
des calculs, par les lobules qui occupent presque toujours la partie
inférieure
de l'orifice vésical de l'urètre. Cependant une s
orme si souvent le lobe moyen prostatique hypertrophié. 5 La moitié
inférieure
de la prostate était divisée en lobules inégaux :
omposition de la prostate; il n'y avait donc pas absence de la moitié
inférieure
de la prostate, mais bien séparation de ses lobul
ne serait pas impossible que l'hypertrophie des lobules de la partie
inférieure
fît, en quelque sorte, refluer vers la moitié sup
rs la moitié supérieure une partie des grains glanduleux de la moitié
inférieure
de la circonférence. J'ai pu constater, sur ce
s parties de la prostate. L'absence de prostate autour de la moitié
inférieure
du canal de l'urètre, et par consé qlient dans
omme je l'avais appris autrefois, mais sur toute l'étendue des parois
inférieure
et latérale de la portion prostatique de l'urèthr
e verticalement par sa paroi postérieure, et la prostate par sa paroi
inférieure
. On voit sur la tranche droite de la coupe une mu
tion prostatique du canal de l'urètre était très dilatée, et sa paroi
inférieure
présentait une courbure très prononcée, à concavi
une saillie demi circulaire, espèce de valvule qui occupait la moitié
inférieure
de ce col, et derrière laquelle se voyait un cul-
e la face dorsale de la verge, au niveau de la ligne médiane; l'autre
inférieur
(fig. 3), qui présente la situation, la structure
es deux canaux s'ouvraient sur le gland (fig. 3" ), savoir : le canal
inférieur
dans le lieu accoutumé MU; le canal supérieur à l
and par un pertuis OC E beaucoup plus étroit que l'orifice du conduit
inférieur
. Le canal supérieur était formé par la réunion de
sphère droit. Elle occupait encore la grande fente cérébrale, la face
inférieure
de la protubérance, et s'était même étendue jusqu
eux fragmens, dont le supérieur avait la forme d'un cône. Le fragment
inférieur
qui a été dessiné à part (fig. 3), remplissait le
gauche. L'extrémité supérieure refoulait en haut le fbie; l'extrémité
inférieure
occupait la fosse iliaque gauche et remplissait l
r à ce sac commun ; mais il fut impossible de découvrir son ouverture
inférieure
, en sorte qu'il n'y avait aucune communication en
décelait un épanchement dans la poitrine, l'infiltration des membres
inférieurs
et un amaigrissement rapide : c'est dans ce fâche
'une matière visqueuse, filante à la manière de la synovie. La partie
inférieure
TA de ce kyste présentait une disposition aréolai
Desmoulins {Marianne) , 83 ans, très fortement rachitique des membres
inférieurs
, demoiselle, est entrée à la Salpêtrière dans l'é
isines. Des deux côtés, masses tuberculeuses étendues le long du bord
inférieur
du grand pectoral, depuis la mamelle jusqu'au cre
sang ; de petits tubercules carcinomateux existaient le long du bord
inférieur
du grand pectoral et dans le creux de l'aisselle.
fréquent dans le cancer de la glande mammaire que l'œdème dés membres
inférieurs
dans le cancer de l'utérus. Dans l'un et l'autre
s l'abdomen ; dépérissement graduel ; infiltration légère des membres
inférieurs
; un peu d epanchement dans l'abdomen; d'ailleurs
e fut prise de mouvemens convulsifs saccadés des membres supérieur et
inférieur
du côté droit : les secousses duraient un quart d
. Le 17, je trouve une résolution complète des membres supérieur et
inférieur
du côté droit; la volonté n'a plus aucun empire s
ige de tissu cancéreux. La coupe de ce corps montre que son extrémité
inférieure
, à laquelle sont encore attachés des débris gangr
in et ne présentait pas vestige de tissu cancéreux; la partie la plus
inférieure
du moignon utérin, celle qui avoisinait la gangrè
supérieur du corps de cet organe. Le col de l'utérus, les deux tiers
inférieurs
du corps, la partie supérieure du vagin étaient d
t en bas, on voit : i° la coupe du canal de l'urètre CU dont la paroi
inférieure
a été divisée en même temps que le vagin : on rec
dont le diamètre vertical est notablement augmenté, dont l'extrémité
inférieure
présente un renflement considérable, et dont la c
toute sa hauteur, la paroi postérieure a résisté dans toute sa partie
inférieure
, et conserve les rapports qu'elle affecte avec le
e une traction continue sur l'utérus dans le sens de l'axe du détroit
inférieur
. Cette traction aurait pour effet, d'une part, l'
ctum et de la face postérieure du vagin étant immédiats à leur partie
inférieure
, on aurait lieu de s'étonner que le rectum ne sui
suit la paroi antérieure de ce canal, si on ne savait que la partie
inférieure
du rectum est plus fixe que le bas-fond de la ves
l éprouvent de remarquables modifications. Presque toujours la partie
inférieure
du col utérin devient très volumineuse, en sorte
nt notable avec développement vasculaire de cette partie. L'orifice
inférieur
du museau de tanche est plus ou moins déformé; l'
correspondant atrophié. Il y avait oblitération complète de la partie
inférieure
de l'uretère. La fig. 3 représente une tranche
n non interrompu, au centre duquel se voyait l'aorte et la veine-cave
inférieure
qu'ils comprimaient, mais sans nuire à la circula
ifficulté du passage des urines à travers les uretères dont la partie
inférieure
est souvent enveloppée de masses cancéreuses qui
Foyers sanguins sous-cutanés multiples. — Œdème douloureux du membre
inférieur
gauche. — Induration cancéreuse du tissu cellulai
les bosses sanguines se manifestèrent successivement aux deux membres
inférieurs
: on en compta jusqu'à cinquante. Je reconnus là
itable cause. Le 3o octobre, survient un œdème douloureux du membre
inférieur
gauche. Cet oedème n'est véritablement douloureux
ée de vérifier l'état de l'utérus. A cet œdème douloureux du membre
inférieur
que je croyais spontané, se joignit une gangrène
e des gencives et des joues. Les gencives qui répondent aux incisives
inférieures
s'usèrent par un travail désorganisateur tout-à-f
it remplie par du sang récemment coagulé et adhérent. La veine-cave
inférieure
et les veines iliaques primitives, étaient parfai
isâtre, mais d'ailleurs sans altération de tissu. Cependant la partie
inférieure
et postérieure du col m'a paru plus dense et pl
ite puissamment en faveur de la dégénération. La phlébite du membre
inférieur
est une des conséquences les plus fréquentes du c
ne iliaque externe, à la veine iliaque primitive, et même à la partie
inférieure
de la veine-cave. Je ferai remarquer à cette oc
de l'utérus désorganisé par le cancer, alors que le col ou la partie
inférieure
du col était parfaitement saine; dans d'autres ci
tirpé. C'est pour l'intelligence de la chose qu'on a figuré la partie
inférieure
de l'utérus et la partie supérieure du vagin. On
t été conservés; 2° un tissu aréolaire qui constituait les deux tiers
inférieurs
de la tumeur et dont la coupe a été figurée avec
les, qui forment deux groupes bien distincts, l'un supérieur, l'autre
inférieur
, susceptibles de séparation. Ces cellules, qui re
ion. L'exploration de l'abdomen permit de reconnaître que la partie
inférieure
de la poche offrait des masses bosselées extrêmem
re droit ouvert ODO. Cet ovaire droit présente à sa partie interne et
inférieure
une cavité à surface parfaitement lisse, dont les
vant le thorax; en haut, les membres supérieurs ; en bas, les membres
inférieurs
; en arrière et en dehors, une grosse ampoule for
vité orbitaire droite ; MSP, la mâchoire supérieure; MID, la mâchoire
inférieure
vue par le côté droit ; ABD, l'avant-bras droit e
. I OEG, orbite gauche ; x\IIG, mâchoire supérieure ; M1G, mâchoire
inférieure
, l'une et l'autre vues du côté gauche.—HD, huméru
le sort de la partie à laquelle ils correspondent : ainsi les membres
inférieurs
se soudent ou se confondent en même temps que le
le est limitée à la région sus-ombilicale de l'abdomen et à la partie
inférieure
du thorax. On pourrait donner aux monstres double
n grêle qui porte le nom de jéjunum pour redevenir double à sa partie
inférieure
. La fig. i, pl. vi (grandeur naturelle), représ
pond à la base du thorax au niveau des appendices xyphoides. Son bord
inférieur
convexe repose sur le diaphragme. Il y a quatre
upérieure OS (qui est cachée dans la position naturelle du cœur), une
inférieure
OI, deux à gauche O'S', OT. L'auricule supérieure
ux à gauche O'S', OT. L'auricule supérieure gauche O'S' et l'auricule
inférieure
droite OI, sont beaucoup plus considérables que l
ables que l'auricule supérieure droite OS (Voy. fig. 2) et l'auricule
inférieure
gauche OT. On voit encore sur cette figure l'artè
, l'artère aorte A' du côté gauche, les veines - caves supérieures et
inférieures
droites VCS, VCf, les veines-caves supérieures et
ures et inférieures droites VCS, VCf, les veines-caves supérieures et
inférieures
gauches V'C'S', V'CT. Un seul diaphragme D,D qu
éunion des deux diaphragmes, est traversé par les deux veines - caves
inférieures
; il y a deux centres aponévrotiques séparés l'un
s. La figure 3 représente le cœur ouvert le long du bord convexe ou
inférieur
. Cette incision a permis de pénétrer daus une cav
haut et en faisant une incision étendue de l'une à l'autre veine-cave
inférieure
, on pénètre dans une cavité à parois extrêmement
extrêmement minces divisée en deux moitiés, l'une supérieure l'autre
inférieure
, par une cloison horizontale incomplète : cette c
é supérieure de cette cavité reçoit les veines pulmonaires, la moitié
inférieure
reçoit les veines caves. Dans cette cloison on
cave appartenait au fœtus droit, que le ventricule aortico-pulmonaire
inférieur
ou ventricule du bord convexe appartenait au fœtu
sanguins occupaient la surface seulement de l'estomac. L'extrémité
inférieure
de l'œsophage OE présente la même dégénération ar
éolaire et gélatiniforme que l'estomac. Le calibre de cette extrémité
inférieure
était rétréci, et cependant il n'existait pas de
onfondait avec elle et avait subi la même dégénération dans sa moitié
inférieure
; il était sain dans sa moitié supérieure. Cette m
eaux. 25e liv., pl. v, vi, p. 1. — Adhésions congénitales des membres
inférieurs
d'un même individu. 38e liv., pl. 1, p. 2. ADIP
et 34e liv., pl. 1, p. .3. —Ankylose de l'articulation de la mâchoire
inférieure
avec l'os temporal. 9e liv., pl. 11, ni, iv, v, v
e peut donner lieu la gangrène spontanée.Gangrène spontanée du membre
inférieur
droit présentant tous les signes de la paralysie.
. 11, m, iv, v, vi, p. 8. — Ankylose de l'articulation de la mâchoire
inférieure
avec l'os temporal. 9e liv., pl. 11, m, iv, v, vi
forme du colon ascendant. = Cancer gélatiniforme enkysté de la partie
inférieure
du rectum. 33e liv., pl. 1, p. g. — Sur la dégéné
pl.iv,p..5. —Cancer utérin coïncidant avec une atruphie de la partie
inférieure
de la moelle. 38e liv., pl. v,p. 4, —Co-existence
circonvolutions antérieures. Cicatrices anciennes des circonvolutions
inférieures
avec atrophie de la corne d'Ammon et de la voûte
velet. Cicatrices peau de daim et ramollissement, occupant la portion
inférieure
du lobe, postérieure du cerveau. Destruction â-pe
térieure du cerveau. Destruction â-peu-près complète de celle portion
inférieure
. 37e liv., pl. \,p.5. — Apoplexie capillaire du c
20e liv., pl. m, iv, p. /0.—Cicatrices anciennes des circonvolutions
inférieures
avec atrophie de la corne d'Ammon et de la voûte
e postérieure du rocher. Flexion permanente avec rigidité des membres
inférieurs
. 26e liv., pl. n, p. 7. — Tumeur carcinomateuse d
. Foyers sanguins sous-cutanés multiples. OEdôme douloureux du membre
inférieur
gauche. Induration cancéreuse du tissu cellulaire
rène spontanée. Observations. Pneumonie. Gangrène spontanée du membre
inférieur
droit, présentant tous les signes de la paralysie
ration du rectum avec trajet fistu-leux congenial s'ouvrant à la face
inférieure
de la verge, chez un enfant qui a vécu neuf jours
. 27e liv., pl. 11, p. 2, 3. M. MACHOIRE. Ankylose de la mâchoire
inférieure
avec l'os temporal. 9e liv., pl. 1, 11, m, iv, v,
ervations. Paraplégie avec flexion et rigidité permanente des membres
inférieurs
. Mort par suite d'eschares et d'inflammation gang
le; symptômes de cette atrophie. = Paralysie incomplète des membres
inférieurs
; affaiblissement moindre des membres supérieurs.
érébrale. Mort de pneumonie. — Paraplégie avec rétraction des membres
inférieurs
. Paralysie incomplète du membre supérieur gauche.
de la moelle. Observations Insensibilité presque complète des membres
inférieurs
. Diminution de la sensibililé des membres supérie
t du mouvement. 38e liv., pl. v, p. 4.— Atrophie complète d'un membre
inférieur
depuis la première enfance. Dégénération grise de
ervations. Paraplégie avec flexion et rigidité permanente des membres
inférieurs
. Mort par suite d'eschares et d'inflammation gang
tonéal. 32e liv., pl. 1, n, p. i3. — Paralysie incomplète des membres
inférieurs
: affaiblissement moindre des membres supérieurs.
érébrale. Mort de pneumonie. = Paraplégie avec rétraction des membres
inférieurs
. Paralysie incomplète du membre supérieur gauche.
27e liv., pl. iv, p. a. — Observation • Phlébite spontanée du membre
inférieur
droit. 27e liv., pl. iv,p. 4. — Sur la présence d
bservation : Cancer du vagin et du museau de tanche. OEdème du membre
inférieur
. Phlébite. 27e liv., pl. iv, p. 6. — Effets com
circonvolutions antérieures. Cicatrices anciennes des circonvolutions
inférieures
avec atrophie de la corne d'Am-mon et de la voûte
ation du rectum avec trajet fistuleux congenial , s'ouvrant à la face
inférieure
de la verge, chez un enfant qui a vécu neuf jours
1, p. 3. — Inflammation chronique du rectum. Extirpation de la partie
inférieure
de cet iniestin. Incontinence des matières. Mort
ent. 33e liv., pl. 1, p. 7.—Cancer gélaiiniforme enkysté de la partie
inférieure
du rectum. 33e liv., pl. 1, p. p. RÉDUCTION. Ab
e postérieure du rocher. Flexion permanente avec rigidité des membres
inférieurs
. 26e liv-, pl. n, p. 7. ROEDLRER. Mention de se
e liv., pl. 1,11, p. /2. — Insensibilité presque complète des membres
inférieurs
. Diminution de la sensibilité des membres supérie
carcinomateuse interne de la dure-mère comprimant les circonvolutions
inférieures
de l'hémisphère droit du cerveau. Torpeur des fac
. m, p. 4. — Cancer du vagin et du museau de tanche. OEdème du membre
inférieur
. Phlébite. 27e liv., pl. iv, p. 6. — Gangrène de
. Foyers sanguins sous-cutanés multiples. OEdème douloureux du membre
inférieur
gauche. Induration cancéreuse du tissu cellulaire
in. 27eliv., pl. iv, p. a.— Observation. Phlébite spontanée du membre
inférieur
droit. 27e liv., pl iv,p.4-— Sur la présence du p
Observation. Cancer du vagin et du museau de lauche. OEdème du membre
inférieur
. Phlébite. =Cas remarquable de veine-cave supplém
rale, l'exagé- ration bilatérale des réflexes tendineux des membres
inférieurs
, carac- térisée en particulier par la trépidati
e monoparésie, ou de névralgie occupant le domaine d'un des membres
inférieurs
vous constatez que la jambe qui est le siège du
ses souffrances à l'aide de gestes en faisant exécuter à son membre
inférieur
un mouvement brusque et saccadé, image des élan
onstatez ceci de particulier que, quoique ne présentant aux membres
inférieurs
aucun signe de maladie locale infectieuse, telle
ait une grimace ou pousse un cri lorsque vous comprimez les membres
inférieurs
au niveau des articulations et surtout des mass
e malade consulte aussi pour des douleurs occupant les deux membres
inférieurs
ou un seul. Mais elles ont des caractères bien
mouvements passifs aux segments des membres supérieurs et des membres
inférieurs
, et enfin je fais palper par le malade des obje
, bien qu'ayant constaté la conservation des mouvements des membres
inférieurs
et l'absence de troubles sensitifs, déclare au pè
mais les douleurs , persistent et s'étendent même à tout le membre
inférieur
; elles prédominent au niveau de l'articulation
ns se trouve dans une situation plus pénible que jamais ; le membre
inférieur
est complètement contracturé, il est immobilisé d
esque totalement défaut. Toutefois la sensibilité au tact du membre
inférieur
gauche est plus obtuse que du côté opposé. Cett
la jambe étant relevée et soutenue par l'expérimentateur. Le membre
inférieur
étant placé dans cette attitude, on attendra po
rébral droit, remontant à trois ans ; la paralysie occupe le membre
inférieur
, le membre supérieur et la face, elle est plus
t la face, elle est plus prononcée au membre supérieur qu'au membre
inférieur
; toute- fois, les mouvements volitionnels des
a parole. Veuillez remarquer que chez cette jeune femme les membres
inférieurs
sont, à la vérité, moins vigoureux que chez un
gauche remontant à trois ans ; la paralysie était flasque au membre
inférieur
; le membre supérieur gauche était légèrement c
se; il y avait alors en même temps une grande faiblesse des membres
inférieurs
et les réflexes tendineux étaient exagérés ; la m
cette règle, car, ainsi que vous l'avez vu, chez elle, les membres
inférieurs
ne sont que 13ADIIqSi,l. 3 34 SEMIOLOGIE tr
la strych- nine à dose toxique ; chez ces deux malades, les membres
inférieurs
étaient atteints de contracture, d'exagération
ne extension de l'avant-bras en percutant celui-ci le long du tiers
inférieur
du cubitus. D. RÉFLEXE DE FLEXION DE L'AVANT-BR
. D. RÉFLEXE DE FLEXION DE L'AVANT-BRAS OU REFLEXE DE L'EXTRÉMITÉ
inférieure
du radius. L'avant-bras, en partie fléchi sur le
outenu par la main gauche de l'observateur au niveau de l'extrémité
inférieure
. On percute le radius à son extrémité inférieur
eau de l'extrémité inférieure. On percute le radius à son extrémité
inférieure
et on provoque ainsi la contraction de tous les m
urs il est vrai la flexion de l'avant-bras en percutant l'extrémité
inférieure
de l'humérus et différentes parties de l'avant-
de l'humérus et différentes parties de l'avant-bras, sauf le tiers
inférieur
de la région cubitale dont il vient d'être ques
réflexe d'extension. Ordinairement, je le répète, c'est l'extrémité
inférieure
du radius dont la percussion détermine le mouve
naleur proposé par MM. Marie et Barré. La percussion de l'extrémité
inférieure
du cubitus provoque chez certains sujets, comme
u cubitus provoque chez certains sujets, comme celle de l'extrémité
inférieure
du radius, outre le réflexe constant, un mouvem
second. c) Tandis que chez ce dernier la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius ne provoque de contraction apparente
exemple, si chez tel sujet normal, par la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius on détermine une flexion de la main e
plégiques, sous l'influence d'une excitation de la peau des membres
inférieurs
, des mou- RÉFLEXES TENDINEUX ET RÉFLEXES OSSEUX
ude être provoqués par l'excitation de diverses parties des membres
inférieurs
. En résumé, il est assez facile de se mettre à
erprète ce phénomène. A l'état normal, la percussion de l'extrémité
inférieure
de l'humérus détermine une flexion de l'avant-b
phénomène. Nous avons dit (p. 42) que la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius provoque toujours, à l'état normal, u
uvement, chez l'individu sain, a une intensité qui est généralement
inférieure
à celle de la flexion de l'avant-bras sur le br
ique, peut avoir cette conséquence que la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius détermine une flexion de la main et d
habitude une marche ascendante et débutent par les racines les plus
inférieures
. Ces notions ont été acceptées par la plupart d
supérieurs précéderait habituellement l'irréflectivité des membres
inférieurs
et constituerait un signe précoce du tabes. Cet
si, la névrite alcoolique, qui frappe avec prédilection les membres
inférieurs
, présente surtout l'abolition des réflexes rotu
ôt les quatre membres, tantôt les membres supérieurs ou les membres
inférieurs
, tan- tôt un seul membre ; elle se localise par
membres supérieurs ; en pareil cas l'état des réflexes des membres
inférieurs
dépendra de circonstances diverses ; ils pourront
affaiblissement ou une abolition des réflexes tendineux des membres
inférieurs
, mais ces troubles sont passagers. Chez le sing
éciale, Il est à noter qu'on a signalé l'irréflectivité aux membres
inférieurs
dans beaucoup d'observa- tions où il n'existait
ques jours plus tard, on contusionne l'extrémité libre de la partie
inférieure
de la moelle, en la comprimant à plusieurs repr
us devons mentionner encore deux phénomènes, particuliers au membre
inférieur
, dénotant la surréflectivité : ce sont le signe d
ce mouvement : l'exagération des réflexes osso- tendineux du membre
inférieur
peut se traduire par l'apparition d'un réflexe
que nous allons indiquer. c) La surréflectivité limitée à un membre
inférieur
. Ce type, parfois lié à une affection corticale
rieur frappe presque inévitablement celles qui commandent le membre
inférieur
. e) La surréflectivité atteint les quatre membr
ce point. f) Enfin la surréflectivité peut occuper les deux membres
inférieurs
et un membre supérieur. C'est un type rare que
e pour le réflexe de flexion de l'avant-bras sur le bras. Au membre
inférieur
, l'inégalité dans le « réflexe contra-latéral d
flectivité. Si la syringomyélie est capable de produire aux membres
inférieurs
des troubles identiques à ceux qu'on observe da
ouche sans raidir la mâchoire; puis on appuie sur l'arcade dentaire
inférieure
un abaisse-langue que l'on percute avec le mart
térale amyotrophique dans lequel les réflexes tendineux des membres
inférieurs
n'ont jamais été exagérés et qui même s'était m
a lieu à une exagération des réflexes tendineux dans tout le membre
inférieur
. ASSOCIATIONS DE CAUSES PROVOQUANT LES UNES D
légie avec le tabès qui i est très commune : les réflexes du membre
inférieur
restent abolis après l'attaque; au contraire, l
trice. Qu'observons-nous alors ? Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont habituellement tous exagérés. Il en est to
e est pratiquée. On distingue trois réflexes cutanés abdominaux : l'
inférieur
, le moyen et le supérieur. z4 si SÉMIOLOGIE U
elle détermine, en outre, des réactions dans les muscles du membre
inférieur
se manifestant principalement par une flexion d
e chez l'animal et qui sont par- ticulièrement intenses aux membres
inférieurs
après section transversale de la moelle dorsale
couché, on pince la peau de la face dorsale du pied ou de la partie
inférieure
de la jambe. Sous cette action le pied se fléch
la possibilité d'en préciser le siège et d'en déterminer la limite
inférieure
au moyen des réflexes de défense, par J. Babinski
borné jusqu'à présent à l'étude des réflexes de défense aux membres
inférieurs
; ce sont de beaucoup les plus communs. Mais il f
Sur la signification physiologique des réflexes cutanés des membres
inférieurs
, Revue Neurologique, n° 17, 19 12) critique cette
onnant lieu à de l'exagération des réflexes tendi- neux des membres
inférieurs
. Les réflexes cutanés présentent assez commu- n
excite la peau de la partie supérieure de la cuisse ou de la partie
inférieure
de l'abdomen ; 3° des expériences de M. Ozorio de
s sujets présentant le signe des orteils, une compression du membre
inférieur
avec une bande élas- tique peut amener transito
ous visons, mérite d'être décrite. On l'observe surtout aux membres
inférieurs
et elle est un des éléments constitutifs d'une es
i résul- tent de contractions involontaires des muscles des membres
inférieurs
; ces contractions sont habituellement lentes ;
gistes ('). Cette forme de contracture, surtout commune aux membres
inférieurs
, peut atteindre en même temps les membres supér
x, réflexes de défense très forts. Qu'on la considère aux membres
inférieurs
ou aux membres supérieurs, ce qui frappe surtou
n volontaire s'accompagne volontiers, quand elle occupe les membres
inférieurs
, de clonus fruste du pied. Mais c'est peut-être
it totalement paralysé. Le malade se leva et remarqua que le membre
inférieur
gauche était un peu engourdi, mais ce trouble n
che, le côté droit présente l'allure habituelle : lorsque le membre
inférieur
se porte en avant, on voit le bras se porter en a
omme une inversion dans les rapports entre les mouvements du membre
inférieur
et ceux du membre supérieur ; la cuisse et le b
ondamental. Dans la marche, par exemple, les mouvements des membres
inférieurs
et du tronc constituent les mouvements essentiels
ur plus de détails voir : « De quelques mouvements associés du membre
inférieur
paralysé dans l'hémiplégie organique », par J.
end son point d'appui à son insertion supérieure ou à son insertion
inférieure
, fléchit la cuisse sur le bassin ou bien incline
ade, se trouvant couché sur le dos, cherche à maintenir les membres
inférieurs
appliqués contre le sol aussi étroitement que p
observation de fermer les yeux, de relâcher les muscles des membres
inférieurs
et, pour arriver plus facilement à ce but, de f
radial qu'on fait apparaître en percutant le radius à son extrémité
inférieure
, qui est rarement recherché, mérite pourtant de
aussi l'agent provocateur d'une contracture hysté- rique du membre
inférieur
; un observateur superficiel sera exposé à faire
yndrome de l-Iillard-Gubler », qui dépend d'une lésion de la partie
inférieure
de la protubérance, se manifeste d'un côté du c
consistent les réflexes de défense chez l'homme. C'est aux membres
inférieurs
qu'on a le plus souvent l'occasion de les obser
éflexes de défense sont généralement très forts et dont les membres
inférieurs
sont privés de tout mouvement volitionnel. On p
s consistent en une série de flexions des divers segments du membre
inférieur
les uns sur les autres : le pied se relève et s
nts. L'attitude que ces mouvements impriment à l'ensemble du membre
inférieur
ne dure généralement pas, du moins dans les premi
citation. Tel est le type général des réflexes de défense du membre
inférieur
. Mais ils peuvent varier dans leur forme, leur
bassin, la jambe sur la cuisse et le pied sur la jambe ; le membre
inférieur
tout entier s'allonge au maximum et reprend rap
ses manières : chez tel paraplégique, on observera aux deux membres
inférieurs
des réflexes de défense en flexion qui s'effectue
u pied sur la jambe peut se produire, les autres segments du membre
inférieur
restant presque immobiles, tandis que parfois l
ous sommes occupé jusqu'ici que des réflexes de défense aux membres
inférieurs
. On peut en observer aussi aux membres supé- ri
ent présenter des modalités diverses comme les réflexes des membres
inférieurs
, mais ils sont plus souvent que ceux-ci localis
mène en excitant ainsi le tégument en un point quelconque du membre
inférieur
; chez d'autres, le pincement n'est efli- cace
on obtient une flexion réflexe du pied en pinçant la peau du membre
inférieur
hors de la zone plantaire, par exemple à la fac
isinage du tendon d'Achille ou encore en d'autres parties du membre
inférieur
, et j'ai constaté les mômes mouvements réflexes..
ferait partie inté- grante du grand réflexe de défense des membres
inférieurs
, du « phéno- mène des raccourcisseurs » ; le pr
la jambe provo- que simultanément un mouvement de retrait du membre
inférieur
et une flexion plantaire du gros orteil. Parfoi
rmine une extension du gros orteil, les autres seg- ments du membre
inférieur
restant immobiles. Ces deux phénomènes sont don
e perturbation de la voie pyramidale, qu'elles occupent les membres
inférieurs
ou les membres supérieurs, il était nécessaire de
u néoplasme et ne renseigne pas sur la situation de son extré- mité
inférieure
. Or, dans les compressions de la moelle ayant dét
ense se laissent provoquer beaucoup plus facilement sur les membres
inférieurs
que sur le tronc et que parfois le domaine de l
éflectivité ne dépasse pas le pli de l'aine, même lorsque la limite
inférieure
de la lésion siège à la partie moyenne de la mo
il trouve en particulier, pour ce qui concerne l'examen des membres
inférieurs
, l'indi- cation des signes suivants : réflexes
fléchisseur dorso-plantaire de Bechterew, triple retrait du membre
inférieur
, phéno- mène des raccourcisseurs, réflexes d'au
cer, j'envisagerai unique- ment les réactions observées aux membres
inférieurs
du côté excité, fai- sant abstraction des ortei
nsistent ces réactions : sous l'influence d'excitations du mem- bre
inférieur
telles que le frottement de la plante du pied ave
de la région dorsale du pied ou de la jambe, notamment à sa partie
inférieure
, il se produit, outre une contrac- tion du fasc
se maintient généralement un laps de temps appréciable et le membre
inférieur
ne reprend qu'avec une certaine lenteur son att
obtenue par des excitations portant sur diverses parties du membre
inférieur
est un des plus communs et l'on a couramment l'
la réaction dont je m'occupe : le pincement de la peau de la partie
inférieure
de la jambe est suivi d'une flexion du pied et
ombre d'individus normaux et de savoir comment chez eux les membres
inférieurs
se comportent vis-à-vis d'excitations diverses. O
ce phénomène est de pincer la peau du dos du pied ou de la par- tie
inférieure
de la jambe. J'insiste auprès de ceux de mes audi
'heure qu'ils ont bien voulu me consacrer. : : Le retrait du membre
inférieur
, et notamment la flexion du pied, a mani- feste
s accentués de la sensibilité superficielle et profonde des membres
inférieurs
. J'extrais de ce travail le passage suivant : «
sujets présentant le signe des orteils, une compres- sion du membre
inférieur
avec une bande élastique peut amener transi- to
puisque, dans leur premier article sur le retrait réflexe du membre
inférieur
('), ils écrivent ceci : « Il (le retrait réfle
Sur la signification physiologique des réflexes cutanés des membres
inférieurs
(2), écrit ceci : « Pourtant, le lien qui relie
dans le voisinage du tendon ou encore en d'autres parties du membre
inférieur
. Comme on le voit, ces observations ont conduit
fait ressortir précédemment l'intérêt, qu'une excitation du membre
inférieur
, hors de la zone plantaire, inca- pable de prod
travail sur ce sujet. Il est intitulé : « Sur le retrait du membre
inférieur
provoqué par la flexion forcée des orteils. » D
r la signification physiologique des réflexes cutanés des mem- bres
inférieurs
. » Dans la Revue Neurologique, 191 ! ¡-1915, t.
ané en rapport avec la portion delà moelle sous-jacente à la partie
inférieure
delà lésion, et dans ce territoire seulement, d
lexes de défense. On possède ainsi un moyen de déterminer la limite
inférieure
de la compres- sion. Ce n'est pas là une vue th
ense se laissent provoquer beaucoup plus facilement sur les membres
inférieurs
que sur le tronc et que parfois le domaine de l
éflectivité ne dépasse pas le pli de l'aine, même lorsque la limite
inférieure
de la lésion siège à la partie moyenne de la mo
é remontant jusqu'à la ligne mamelonnaire. La paralysie des membres
inférieurs
est complète et ne cède même pas sous l'influence
ts spasmodiques involontaires qui déplacent brusquement les membres
inférieurs
, flé- chissent la cuisse, la jambe et le pied,
de repos. « Ces spasmes se produisent soit dans un seul des membres
inférieurs
, soit dans les deux et, alors, tantôt ils revêt
xtension à gauche et vice versa. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont nettement exagérés ; il y a de la trépidat
que j'ai dit sur les réactions obtenues par l'excitation du membre
inférieur
, m'étant borné d'abord, afin de ne pas compliqu
produisent dans le membre excité. Or, l'excitation d'un des membres
inférieurs
peut déter- miner aussi des mouvement réflexes
t il faut procéder chez l'homme : on place tout d'abord les membres
inférieurs
en flexion légère, puis par la flexion forcée des
et spontanées, érections fréquentes : hypersudation dans le segment
inférieur
du corps ». Or, à la page 62, on lit ceci : « Le
uche, on excite la face postérieure de la cuisse droite : le membre
inférieur
droit se fléchit, le gros orteil s'étend ; du c
roit se fléchit, le gros orteil s'étend ; du côté opposé, le membre
inférieur
s'allonge, le pied s'étend et les orteils se fl
araplégie incomplète ; elle peut mouvoir volontairement ses membres
inférieurs
et cependant l'excitation de l'abdomen avec un
flexion avec mictions réflexes et forte sudation dans le seg- ment
inférieur
du corps. J'ai eu l'occasion de décrire moi-mêm
uvent présenter des modalités diverses comme les réflexes du membre
inférieur
, mais ils sont plus souvent que ceux-ci localis
du sujet que vous verrez sur un des films et chez lequel le niveau
inférieur
de la compression correspondait à la limite sup
ous visons, mérite d'être décrite. On l'observe surtout aux membres
inférieurs
et elle est un des éléments constitutifs d'une
résul- tent des contractions involontaires des muscles des membres
inférieurs
; ces contractions sont habituellement lentes; e
logistes. « Cette forme de contracture, surtout commune aux membres
inférieurs
, peut atteindre en même temps les membres supér
réflexes de défense très forts. « Qu'on la considère aux membres
inférieurs
ou aux membres supé- rieurs, ce qui frappe surt
rès troublée, réflexes de défense très forts), bien que les membres
inférieurs
gardent d'habitude une attitude en extension. P
d'automatisme, leur intensité implique une libération de la moelle
inférieure
. C'est là un fait qui n'est pas sans importance
présentant de l'hyperalgésie, l'excitation des téguments du membre
inférieur
est suivie d'une réaction motrice du membre supé-
cement du côté malade, on obtenait son dépla- cement vers le membre
inférieur
du côté sain en pinçant la jambe saine ; et si
ion des orteils, détermine du même côté la triple flexion du membre
inférieur
, et il en résulte une quadruple flexion. Cette fl
nous bornerons, ici, à l'étude des mouvements conjugués aux membres
inférieurs
. Lorsque par exemple un sujet atteint d'une lés
s sont « conjugués » et déterminent un « raccourcissement du membre
inférieur
. De même l'extension d'un des segments a pour c
vements conjugués dont le résultat est un « allongement » du membre
inférieur
. On voit donc que dans ces affections l'ordonna
du demi-membraneux et du demi-tendineux de leurs points d'insertion
inférieurs
, et cette flexion ne peut s'effectuer sans un cer
avec une énergie plus grande si les deux autres segments du membre
inférieur
sont étendus ; et pour prendre un autre exemple,
nstater que, sous l'influence d'une pareille constriction du membre
inférieur
, les réflexes cutanés subissent aussi parfois d
, il y a quatre ans, fut pris brusquement d'une paralysie du membre
inférieur
gauche avec troubles sen- sitifs du côté droit.
ne lui est resté qu'une certaine gène et une fatigahitité du membre
inférieur
gauche. Nous l'examinons pour la première fois,
te qu'au point correspondant du côté gauche ; ce n'est qu'au membre
inférieur
droit qu'il commet des erreurs d'appré- ciation
), on voit apparaître une ou plusieurs secousses brusques au membre
inférieur
du côté opposé, tandis que le membre excité reste
ù il existait aussi de l'hyperalgésie), et cela jusqu'à la par- tie
inférieure
de la joue droite, qui correspond à la distributi
e cervicale, déterminait une réaction énergique dans tout le membre
inférieur
du côté SURRÉFLECTIVITÉ 11TPER 1LCÉSIOUE 1G9
upes musculaires, mais sont beaucoup moins prononcés. Les membres
inférieurs
sont atteints d'une paraplégie spasmodique ; les
la peau du côté droit ne sont suivies d'aucun mouvement du mem- bre
inférieur
de ce côté ; mais elles déterminent des secousses
t réflexes), ainsi que ce fait que les réactions motrices du membre
inférieur
peuvent être déclen- chées par une excitation d
chées par une excitation dans le domaine du trijumeau. Si le membre
inférieur
du côté de la lésion ne participe pas à la réacti
de la moelle dans la région cervicale ; les mouvements des membres
inférieurs
sont complètement abolis ; ses réflexes tendineux
es de défense assez forts, et une anesthésie qui occupe les membres
inférieurs
et le tronc jusqu'au-dessus de la ligne mammair
nte par l'application de la bande d'Esmarch : on comprime le membre
inférieur
jusqu'à la partie moyenne de la cuisse d'une ma
veux ; les réflexes tendineux des membres supérieurs et des membres
inférieurs
sont normaux ; la vue est bonne ; il n'y a jamais
; la partie supérieure du corps ne suit pas le mouvement du membre
inférieur
et reste en arrière. Je suis disposé à croire que
à incliner le tronc dans le même sens, en forme d'arc, les membres
inférieurs
restent presque immobiles et il tombe avant d'a
ns la fonction d'association des mouvements du tronc et des membres
inférieurs
. En effet, dans l'acte que nous avons en vue, l
t intentionnel des membres supérieurs et de l'asynergie des membres
inférieurs
; ce sont donc des cérébelleux. Or, pour les mo
sur les vertiges, la latéropulsion à gauche, l'asynergie du membre
inférieur
gauche, bien plus prononcée il est vrai autrefois
xécuter les actes les plus délicats. Les désordres dans les membres
inférieurs
sont plus graves; le malade marche avec les jambe
tative de déambulation le tronc reste inerte tandis que les membres
inférieurs
fonctionnent, et la marche n'est possible que s
de la partie supérieure du corps, mais bien l'inertie de la partie
inférieure
. C'est pour ainsi dire la contre-partie de ce qui
est soutenue des deux côtés et qu'elle cherche à marcher, le membre
inférieur
exécute les mouvements élémentaires d'une manière
troubles asynergiques tels que nous les avions décrits aux membres
inférieurs
peuvent être localisés d'un côté (côté lésé). D
ine cérébello-protubérantielle nous relations l'asynergie du membre
inférieur
droit chez un sujet à l'autopsie duquel on déco
umeur remplissant l'espace compris à droite entre le bulbe, la face
inférieure
du cervelet et la protubérance, l'angle ponto-
L'immobilité de la partie supérieure du corps pendant que le membre
inférieur
se porte en avant 198 SÉMIOLOGIE E ne saurait
mouvement de la partie in- férieure ; dans l'autre, c'est la partie
inférieure
qui reste immobile, tandis que la partie supéri
end son point d'appui à son insertion supérieure ou à son insertion
inférieure
, fléchit la cuisse sur le bassin ou bien inclin
à gauche, mais au bout de quelques instants le corps et les membres
inférieurs
deviennent fixes. Cette fixité est remarquable
d'élection, de l'abaisser verticalement et de la placer à la partie
inférieure
du tragus, au devant du lobule de l'oreille. On
gatif est à la joue, à la fermeture, la partie latérale de la lèvre
inférieure
se soulève et il ne se produit pas d'autre mouvem
ion II. Femme de 28 ans, atteinte de névrite alcoolique des membres
inférieurs
, n'ayant pas présenté pendant la vie de troubles
eu du côté électrisé, à la fermeture à une contraction de la partie
inférieure
du muscle orbiculaire des paupières, tandis que
e du côté électrisé, à la fermeture, une contraction de la paupière
inférieure
, comme précédemment, et de plus, un mouvement trè
es, de paralysies ou de parésies d'ordre réflexe siégeant au membre
inférieur
, nous avons eu l'occasion, (1) Contribution à l
'on fait traverser par un courant galvanique constant les mem- bres
inférieurs
, on constate que le jambier et l'extenseur propre
urs après son entrée à l'hôpital. A l'autopsie, on trouve à la face
inférieure
du lobe frontal droit, une tumeur ayant la form
mouvements qu'il peut exécuter sont extrêmement limités. Le membre
inférieur
est un peu moins paralysé que le membre supérieur
nstate la présence de trois tumeurs méningées. une laté- rale, deux
inférieures
, toutes trois complètement indépendantes de la du
par la tumeur qui ne modifie pas leur structure. Les deux tumeurs
inférieures
ont le même aspect macroscopique; elles diffèrent
s calcifiées pas plus que la première tumeur. De ces deux tumeurs
inférieures
, l'antérieure, du volume d'une grosse amande, e
rouva des sensations analogues, mais bien moins intenses, au membre
inférieur
gauche. Depuis trois ans l'état serait à peu pr
lorme d'un S vu en miroir. L'omoplate gauche est abaissée ; son angle
inférieur
se 256 AFFECTIONS NON PYRAMIDALES détache de
au membre supérieur ainsi qu'au cou et très peu prononcé au membre
inférieur
. Le spasme du cou occupe principalement le trap
le spasme du membre supérieur est ici très marqué et que le membre
inférieur
est atteint. Mais l'intérêt principal de cette
érieur gauche et occupant aussi, mais à un degré moindre, le membre
inférieur
gauche. Les mouvements spasmodiques du cou avaien
u ou de torticolis mental, En me fondant sur l'existence, au membre
inférieur
gauche, du phénomène des orteils, qui dénote un
cette légère claudication, il semble au premier abord que le membre
inférieur
ne soit pas atteint, d'une manière appréciable,
t montrées absolument normales sauf celles des fibres de la portion
inférieure
du trapèze gauche sectionnées le long du bord s
e part, de mouvements spasmodiques du membre supérieur et du membre
inférieur
gauches, qui rappellent ceux que l'on observe dan
e du côté droit et une paralysie complète avec anesthésie du membre
inférieur
et du membre supérieur du côté gauche. Vers la mê
S DU CERVELET La paralysie motrice du membre supérieur et du membre
inférieur
gauches commença à s'atténuer un mois après son
un affaiblissement de l'excitabilité électrique, sans D R ; la partie
inférieure
du tra- pèze ne réagit plus du tout aux courant
s est bien plus grande à gauche ; de ce côté les dents de la mâchoire
inférieure
sont tout à fait à découvert, tandis qu'à droit
cuisses et à appliquer aussi étroitement que possible les membres
inférieurs
contre le sol, on peut constater, en s'efforçan
et à courber le tronc dans le même sens en forme d'arc, les membres
inférieurs
restent presque immobiles et n'exécutent pas (v
côtés, cherche à marcher, on constate que le mouvement des membres
inférieurs
se décompose d'une l3ewss,. la Fig. n. - At
n s'appliquant dessus par toute sa plante. Ajoutons que les membres
inférieurs
, pendant qu'ils se déplacent d'arrière en avant,
le tronc étendu sur le bassin ne suit pas le mouve- ment du membre
inférieur
et reste en arrière (voir fig. 16). Ce défaut de
faut de synergie entre la partie supérieure du corps et les membres
inférieurs
constitue le trouble le plus saillant que l'on
au tact, à la douleur et à la température est affaiblie aux membres
inférieur
et supérieur gauches, à la partie gauche du tronc
elleux correspondant en suivant les fibres du pédoncule cérébelleux
inférieur
et les voies vestibulo-cérébelleuses pour gagne
tubérance, un peu au-dessus de l'émergence du trijumeau ; sa limite
inférieure
se trouve au niveau du noyau para-olivaire inte
et qui constituent le contingent médullaire du pédoncule cérébelleux
inférieur
du même côté; 2° Interruption des fibres prov
gauche; mais l'appareil cérébelleux est atteint dans ses pédoncules
inférieur
et moyen par suite de la destruction des format
e ; l'anesthésie est surtout très accusée à la jambe et à la partie
inférieure
de la cuisse ; à la face, la sensibilité parait
AFFECTIONS DU CERVELET donné à lui-même. Dans la marche les membres
inférieurs
sont écartés l'un de l'autre, les mouvements él
sont écartés l'un de l'autre, les mouvements élémentaires du membre
inférieur
gauche sont brusques et le pied gauche vient s'
pliquer sur le sol d'une manière bruyante; les mouvements du membre
inférieur
droit présentent aussi ces caractères, mais d'une
"'e Déjerine sous le nom de zone du ruban de Reil médian, à la partie
inférieure
du noyeau externe, au-dessous et en dehors du n
isparu à la main droite et à la moitié droite de la face. Au membre
inférieur
, au bras, à l'avant-bras droits et sur la moitié
élite circonscrite destructive (paralysie et anesthésie des membres
inférieurs
, troubles dans les fonctions de la ves- sie et
a Société médicale de quelques observations contracture des membres
inférieurs
, de paraplégie spasmodique, qui se distingue pa
r le bassin et les jambes fléchies sur les cuisses, que les membres
inférieurs
présentent un peu de raideur et que de temps en t
spinale. Dans les premiers jours de février, la raideur des membres
inférieurs
devient beaucoup plus forte. Des deux côtés la
étendus sur le pied. La Fig. 22. (Obs. I). Contracture des membres
inférieurs
, du membre supérieur droit et du cou. (Mars 18g
id est normale. La contractilité électrique des muscles des membres
inférieurs
est aussi normale. La malade délire et ne répond
estions qu'on lui pose. A la fin de février, l'attitude des membres
inférieurs
étant restée la même, la sen- sibilité au tact
n environ, Pillot a commencé à ressentir de la lourdeur des membres
inférieurs
, qui s'est accentuée progressivement. Elle serait
six mois, n'aurait pu depuis ce jour se tenir debout et les membres
inférieurs
auraient présenté dès ce moment l'attitude dans
nt foi à cette déclaration. Les mouvements volitionnels des membres
inférieurs
sont totalement abolis. Les cuisses sont fortem
on forcée sur les cuisses. Il y a une contracture telle des membres
inférieurs
qu'on ne peut parvenir à les étendre, même avec
ade se plaint de ressentir des douleurs très vives dans les membres
inférieurs
. La sensi- bilité au tact, à la piqûre et au fr
sac de la dure-mère et comprime la moelle. Les muscles des membres
inférieurs
sont plus (') Voir : Du phénomène des orteils e
enti une légère douleur dans cette région. En même temps, le membre
inférieur
droit a été atteint d'une certaine raideur et d'u
t. A cinquante-trois ans, les mêmes troubles apparaissent au membre
inférieur
gauche. Elle aurait eu alors pendant toute une
ers le milieu de 1894. A cette époque l'affaiblissement des membres
inférieurs
devint tel que la malade fut obligée de garder le
-à-dire au moment de l'entrée de la malade à l'hôpital, les membres
inférieurs
sont presque complètement paralysés ; c'est à pei
aire mouvoir les uns sur les autres les divers segments des membres
inférieurs
, qui, sans avoir la souplesse normale, ne présent
re est sensiblement exagérée aux cuisses et aux mollets ; le membre
inférieur
droit est un peu plus grêle que le gauche ; la
d droit et à des crises de douleurs fulgurantes dans tout le membre
inférieur
droit, s'accompagnant de secousses involontaires
La situation n'a pas notablement changé, si ce n'est que les membres
inférieurs
sont complètement paralysés, se sont contractur
t stationnaire. Au commencement de 1897, la contracture des membres
inférieurs
s'accentue. Elle devient encore plus marquée da
t droit du poumon. Au microscope les coupes des régions cervicale
inférieure
et dorsale supérieure montrent dans le point in
ion scléreuse que pré- sentent les cordons latéraux dans le segment
inférieur
de la moelle. Il est de règle que cette contrac
lade atteint de tumeurs des méninges rachidiennes, dont les membres
inférieurs
avaient pré- senté une contracture en flexion e
les de la face, gagnant ensuite le membre supérieur, puis le membre
inférieur
. Je le trouve abattu, s'exprimant plus difficilem
e est possible, mais elle est hésitante et les mouvements du membre
inférieur
droit s'effectuent avec lenteur ; les fonctions d
XIII). PARAPLEGIE SPASMODIQUE ORGANIQUE 333 extension des membres
inférieurs
, parésie, c'est-à-dire affaiblissement peu pron
inter- mittente, de secousses involontaires des muscles des membres
inférieurs
, se répétant avec rapidité, mais n'ayant pas po
de paraplégie spasmodique que nous visons. L'attitude des membres
inférieurs
est bien différente de celle qu'on observe dans
intermit- tentes, involontaires, souvent douloureuses, des membres
inférieurs
. Ces contractions donnent lieu à des mouvements
il de l. Noïca, ayant pour titre : « Sur la contracture des membres
inférieurs
en flexion » (Revue Neurologique, igog, p. 228)..
ertains sujets à un degré plus ou moins élevé et occupe les membres
inférieurs
ainsi qu'une partie plus ou moins étendue du tron
éjà l'occasion de l'examiner, et constata l'exis- tence aux membres
inférieurs
d'une exagération notable des réflexes ten- din
les modifi- cations des réflexes précédemment observées aux membres
inférieurs
sont toujours présentes ; qu'il s'y ajoute de l
entendu que je n'ai pas en vue tous les réflexes cutanés de la partie
inférieure
du corps. Sans cette restriction, ma propositio
ifester par des mouvements combinés des divers segments des membres
inférieurs
. Ce sont les réflexes de défense, suivant le sens
des muscles. Les mêmes signes se montrent, plus discrets, au membre
inférieur
gauche. A la main et à l'avant-bras du côté dro
es. La force que la malade peut déployer de la main droite est très
inférieure
à celle de la main gauche : il est aisé de vérifi
é d'affaiblissement, et une hypother- mie assez prononcée du membre
inférieur
accompagnée de quelques troubles voso-moteurs.
itre que ce dernier symptôme, l'hypothermie et la parésie du membre
inférieur
paraissaient dépendre d'une lésion encéphalique.
la cyanose et l'oedème ont été assez souvent constatés aux membres
inférieurs
en cas de paraplégie spasmodique, et en général
mitants : exagération des réflexes tendineux et périostés du membre
inférieur
correspondant, avec exagé- ration des réflexes
vation sympathique) et des muscles striés de l'abdomen et du membre
inférieur
(innervation médullaire). Le rythme de ces phén
nt de l'excitation sympathique sur les segments médullaires dorsaux
inférieurs
et lombaires par l'inter- médiaire des rami-com
nt presque inévitablement touchées, et l'on observerait aux membres
inférieurs
des signes décelant l'existence d'une altératio
ubles urinaires et une abolition des réflexes tendineux des membres
inférieurs
; de plus, cette deuxième malade est atteinte d
amp visuel qui est très notablement rétréci ; l'acuité visuelle est
inférieure
à 1/10. L'éclairage de l'oeil gauche donne lieu à
aussi indifféremment dans la moi- tié supérieure que dans la moitié
inférieure
. L'irrégularité des contours du champ visuel pe
n lombaire une douleur vive irradiant vers l'abdomen et les membres
inférieurs
. Cette douleur se reproduisit sept ou huit fois
jambe gauche a été amputée). Les réflexes crémastériens, abdominaux
inférieurs
et supérieurs sont abolis. Les troubles du sphi
dentiques. La sensibilité profonde est fortement diminuée au membre
inférieur
, au pied surtout : le malade ne se rend aucun com
..., 4g ans. Il y a ro ans des douleurs apparaissent dans le membre
inférieur
droit en même temps que ce membre s'affaiblit :
it la malade. Ces phénomènes s'accentuent, et se montrent au membre
inférieur
gauche. La marche est alors très gênée, la mala
is de juin rgog. . , j Depuis cette époque, l'impotence des membres
inférieurs
est absolue. Il existe des mouvements involonta
te, faibles à gauche. Les réflexes cutanés abdominaux supérieurs et
inférieurs
sont abolis. L'excitation de la plante du pied pr
a ci-contre (fig. 33). La sensibilité profonde est abolie aux membres
inférieurs
, aussi bien à la périphérie des membres qu'à le
paraplégie spasmodique avec troubles de la sensibilité des membres
inférieurs
, du membre droit surtout. L'impotence est presque
on a vaincu pour elle la spasmodicité très accentuée de ses membres
inférieurs
. Les réflexes tendineux sont exagérés ; la trép
ULLAIRES 365 même temps que le pied où on la recherche, le membre
inférieur
correspondant et l'autre même sont agités par d
oite et à gauche ; il est très net. Les réflexes cutanés abdominaux
inférieurs
sont abolis. Il n'existe pas de troubles sphinc
ésie avec sensations douloureuses pour tous les modes sur le membre
inférieur
gauche. Au membre inférieur droit, il existe de
euses pour tous les modes sur le membre inférieur gauche. Au membre
inférieur
droit, il existe de l'anesthésie sur une grande
t d'autant plus nettes qu'on excite le territoire d'une racine plus
inférieure
. ' Cette disposition particulière existait déjà
domaines où la sensibilité subsiste sont ceux des.racines les plus
inférieures
: les racines sacrées; et la sensibilité est d'au
ie respectait parfois un certain nombre de territoires radiculaires
inférieurs
(sacrés, sacrés et lom- baires) et nous rapport
ologie, 10 mars 1910. 368 PARAPLÉGIES AFFECTIONS DE LA MOELLE
inférieur
gauche est plus faible que le droit. La sangle ab
plus, sa marche est devenue pénible depuis quatre mois; ses membres
inférieurs
sont raides, et s'il peut encore effectuer d'asse
réflexes tendineux sont aholis aux membres supérieurs. Aux membres
inférieurs
, il existe une parésie spasmodique (raideur muscu
LA POSSIBILITÉ D'EN PRÉCISER LE SIÈGE ET D'EN DÉTERMINER LA LIMITE
INFÉRIEURE
AU MOYEN DES RÉFLEXES DE DÉFENSE B.W311VSKI e
u néoplasme et ne renseigne pas sur la situa- tion de son extrémité
inférieure
. Or, de cette dernière notion jointe à la premi
et en quoi ils consistent. ' En excitant les téguments des membres
inférieurs
ou du tronc par l'application d'un corps froid
s'élève sur le tronc ce territoire permet de reconnaitre la limite
inférieure
d'une compression de la moelle. Tel est le résu
artie supérieure du corps amenant un déplacement passif des membres
inférieurs
, un frotte- ment de leurs téguments sur le lit,
e à sa disposition. Il est évident que la connaissance de la limite
inférieure
de la lésion peut constituer pour lui un guide
connaitre la limite supérieure d'une compression spinale, la limite
inférieure
de cette compression peut être généralement fixée
logne avait déjà indiqué qu'il était possible de déterminer le niveau
inférieur
d'une compression en se basant sur la limite la
igio, aux douleurs vient s'associer un affaiblissement des membres
inférieurs
qui, d'abord très léger, s'accentue progressiveme
uitter son appartement et en janvier 19l1 la faiblesse de ses membres
inférieurs
est telle qu'elle ne peut plus se tenir debout
s constatons les phénomènes suivants : t La paralysie des membres
inférieurs
qui sont contracturés est presque complète, sur
lombaires avec irradiations. On constate une anesthésie des membres
inférieurs
et de la portion du tronc correspondant au terr
s réflexes de défense s'observent également sur la paroi abdominale
inférieure
, dans le territoire des XIIe, racines dorsales.
les contractions brusques qui survenaient souvent dans les membres
inférieurs
ne se reproduisirent plus après l'opération. Le
phie musculaire. Les réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
sont très forts surtout du côté gauche. Il exis
doit être soutenue, car autrement son corps s'affaisse. Ses membres
inférieurs
sont étendus complètement inertes et présentent u
t à la main un peu de raideur. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont forts, les réflexes tendineux des membres
on seulement par la percussion du tendon du triceps et de l'extrémité
inférieure
du cubitus, mais encore par la percussion de l'
des doigts et de la main sont exaltés et si on percute l'extrémité
inférieure
du radius, la flexion des doigts prédomine sur la
igts peut du reste être provoquée par percussion de toute la moitié
inférieure
du radius. On obtient également avec facilité les
ndres mouvements des membres ; les douleurs lancinantes des membres
inférieurs
et les douleurs constrictives du début ont disp
rovoquer par l'application des différents excitants sur les membres
inférieurs
et le tronc des réflexes de défense qui consisten
mouvements réflexes de défense autorisait à supposer que la limite
inférieure
de cette compression siégeait entre les 6e et 7
des mouvements réflexes de défense non seulement sur les membres
inférieurs
et le tronc, mais encore au niveau des membres su
eut provoquer les mouvements réflexes de défense Rd. i. aux membres
inférieurs
, dont la limite supérieure est en et aux membres
mbres supérieurs Rd. s. dont la limite supérieure est en X'. bres
inférieurs
et le tronc, il y avait lieu d'admettre que la co
e cervicale alors qu'en avant elle ne descend que jusqu'à la partie
inférieure
du 4e segment cervical ; on peut facile- ment s
eur de la moelle et que l'on retrouve même dans les coupes les plus
inférieures
; 2° par une dégénérescence des voies pyramidales
fortement déprimée. , Fig. 52. Coupe du bulbe passant par la partie
inférieure
des olives O. i. ; S. taches de sclérose dans l
nous montre la disposition suivante de ces troubles : Les membres
inférieurs
(sauf la plante des pieds) et la partie inférieur
es : Les membres inférieurs (sauf la plante des pieds) et la partie
inférieure
du tronc, jusqu'à une limite passant à IOlt cen
'anesthésie est souvent tracée d'une manière arbitraire à un niveau
inférieur
à celui que nous nous proposons de choisir. N
rippe et s'est manifestée par une sensation de lourdeur aux membres
inférieurs
. Les troubles moteurs se sont accrus ensuite tr
ituée un peu au-dessus de l'ombilic; mais, très marqués aux membres
inférieurs
, ils sont peu prononcés au-dessus du pli de l'ain
pli de l'aine. Il existe une anesthésie presque totale aux membres
inférieurs
et sur une partie du tronc; elle s'atténue à la
té par en haut s'arrête à son niveau supérieur tandis que sa partie
inférieure
est en rapport avec l'huile iodée injectée par en
t exécuter. Mais la malade nous dit que, si les spasmes des membres
inférieurs
ne se sont pas atténués, elle est débarrassée d
débarrassée d'une sensation de raideur, de constriction à la partie
inférieure
du tronc, qui était fort pénible, et que de ce fa
re paravertébrale avait conservé la même apparence et que sa partie
inférieure
ne s'était pas du tout abaissée, comme cela aur
e ces troubles sont de date plus ancienne. La faiblesse des membres
inférieurs
s'accentue progressivement jusqu'en mars tcz3 ;
déterminant une flexion transitoire des divers segments des membres
inférieurs
. Les troubles de la sensibilité sont très légers
nsibilité tactile ni la sensibilité profonde; elle occupe le membre
inférieur
et une partie du tronc jusqu'à la frontière entre
araissent; la motilité volontaire revient progressivement au membre
inférieur
gauche d'abord, au membre droit ensuite. En ce
peine, et au point de vue fonctionnel elle est encore dans un état
inférieur
à celui où elle se trouvait avant l'interventio
nue après injection à la région cervicale se présentait à la partie
inférieure
sous forme de dôme, comme dans quelques faits r
iction, de la dysurie, une diminution de la sensibilité aux membres
inférieurs
et des douleurs. Ces douleurs occupent : 1° la
ant vers la partie supérieure de la colonne vertébrale ; 2° l'angle
inférieur
de l'omoplate à droite. Elles ne sont jamais tr
ULLAIRES (¡ni Quelques semaines plus tard, la paralysie des membres
inférieurs
est complète, et la sensibilité est à peu près
ourmentée par des mouvements spasmodiques involontaires des membres
inférieurs
. Elle laisse échapper ses urines sans s'en aperce
, remontant jusqu'à la ligne mamelonnaire. La paralysie des membres
inférieurs
est complète et ne cède pas, même sous l'in- fl
e de repos. Ces spasmes se produisent soit dans un seul des membres
inférieurs
, soit dans les deux, et alors, tantôt ils revêt
tension à gauche, ou vice versa. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont nettement exagérés ; il y a de la trépidat
e d'engendrer ces réflexes de défense, ne se limite pas aux membres
inférieurs
; ces réflexes peuvent encore être provoqués au
égale dans les diverses régions et pour tous les modes. Aux membres
inférieurs
, sauf à la région péri-anale et la plante des pie
rès marqué. Une contracture extrêmement forte fixe les deux membres
inférieurs
dans la position d'extension et d'adduction. Les
profonde, musculaire et osseuse est complètement abolie aux membres
inférieurs
et sur une partie du ventre. La malade perd ses
stions. Mais n'était-il pas possible encore de déterminer la limite
inférieure
de la compression et de préciser ainsi la longu
s sans faradisation, mais à condition qu'on lui soutienne le membre
inférieur
dans une position favorable. Vers le 27 févri
ambe gauche, mais restent extrêmement faibles à droite. Le membre
inférieur
droit est plus raide que le gauche, mais a moins
oins bien ces excitations. La pression n'est pas sentie aux membres
inférieurs
, mais commence à être perçue au-dessus du pli d
rès, son attention est attirée par une certaine faiblesse des membres
inférieurs
, et en juin 1925 elle se rend compte nettement
en- sibilité, d'après ce qu'elle nous a dit, occupaient les membres
inférieurs
, le tronc et remontaient jusqu'au-dessus de la
Notons aussi l'existence de deux petites gouttes à la région médiane
inférieure
de la COMPRESSIONS MÉDULLAIRES 43 5e cervic
ité volontaire est pour ainsi dire réduite à néant dans les membres
inférieurs
. On met facilement en évidence des deux côtés l
de défense, très nets lors- qu'on excite les téguments des membres
inférieurs
, sont plus difficiles à provoquer par l'excitat
n position presque verticale, tête en bas. L'une des deux billes, l'
inférieure
, reste adhérente au cul-de-sac sacré ; l'autre, l
tèbre dorsale, présente une forme d'ovoïde allongé dont l'extrémité
inférieure
(côté céphalique) est convexe. (1) Pour la rech
xes de défense nous avons employé la technique suivante : un membre
inférieur
était soutenu à demi fléchi au-dessus du plan du
es après l'opération, la malade éprouve un soulagement; les membres
inférieurs
deviennent moins raides ; la jambe droite peut ex
oesthésie tactile sous le sein droit; 2° une hyperalgésie du membre
inférieur
droit et d'une grande partie de l'hémi-thorax d
ace sous-occipital formait, au point d'arrêt, une voûte à concavité
inférieure
. Nous-mêmes avions rapporté un fait de cet ordr
on de lipiodol par la voie lombaire, nous avait montré que la bille
inférieure
dessinait une légère courbe à conca- vité tourn
nte, comme on l'a vu, une forme d'ovoïde allongé dont l'ex- trémité
inférieure
(côté céphalique) est convexe. Comment explique
dation Déjerine. COMPRESSIONS MEDULLAIRES 421 tence du membre
inférieur
droit, considérant le gauche comme indemne. On co
plantaire se fait en flexion ; les excitations diverses du membre
inférieur
droit, pratiquées pour la recherche des réflexe
de défense) ; mais lorsqu'on excite la face postérieure du membre
inférieur
droit, la malade étant couchée sur le ventre, o
r le ventre, on voit se produire une extension du pied. Au membre
inférieur
gauche, qui est souple et ne présente pas de tr
troubles s'aggravent petit à petit, et, en parti- culier, le membre
inférieur
gauche est envahi à son tour. A la fin de décembr
ait tantôt en extension, tantôt en flexion. Les réflexes abdominaux
inférieurs
sont abolis. Les troubles moteurs du membre inf
s abdominaux inférieurs sont abolis. Les troubles moteurs du membre
inférieur
droit n'ont pas subi de changement appréciable. L
à l'abdomen on trouve une dissociation syringomyélique ; aux membres
inférieurs
tous les modes sont touchés ; mais, comme précé
te qu'un ralentissement du passage au niveau des vertèbres dorsales
inférieures
. L'épreuve de Queckenstedt est pratiquée encore
fectieux, hyperthermique, consé- cutif à une lymphangite des membre
inférieurs
. En ce qui concerne les constatations anatomo-p
nsitifs au niveau de l'abdomen, l'abolition des réflexes abdominaux
inférieurs
et les troubles sudoraux s'étendant jusqu'au ni
, les troubles de la réflectivité cutanée et tendineuse des membres
inférieurs
. Ces divers troubles considérés chacun en parti
nué et différant surtout du précédent par ce fait que les mem- bres
inférieurs
restent d'habitude en extension, la flexion de le
parti qu'on peut tirer des réflexes de défense pour fixer la limite
inférieure
de la compression, nous renvoyons à nos travaux
ilité au froid ; le maximum de l'anesthésie se cantonne à la partie
inférieure
de l'abdomen et à la face antérieure des cuisse
. L'anesthésie est presque complète et à tous les modes aux membres
inférieurs
, surtout à droite ; elle s'atténue progressivemen
ale qui se caractérise par une contracture très intense des membres
inférieurs
, accompagnée de douleurs et de mouve- ments spa
bord externe de l'avant-bras et au premier méta- carpien ; l'angle
inférieur
est ouvert en dedans et regarde le creux de la
e- mière phalange s'étend, d'où effacement des deux angles (l'angle
inférieur
tend même parfois à se renverser en surextensio
burg et Cohnheim et de M. Charcot, le début se fait par les membres
inférieurs
, et les muscles qui sont atteints primitivement
ne. L'affection peut envahir ensuite les autres muscles des membres
inférieurs
, mais il en est quel- ques-uns, particulièremen
t placer au premier rang les fléchisseurs des doigts. Les membres
inférieurs
peuvent être atteints avec les progrès de la ma
ition, dans lesquelles l'affection débute à la fois par les membres
inférieurs
et les membres supérieurs ; la face peut être p
r exemple, lorsque dans la forme infantile de Duchenne, les membres
inférieurs
viennent à être pris, la localisation de l'amyo
asséter, 2 ; muscles moteurs du pavillon de l'oreille, i. Membres
inférieurs
: Triceps crural, 5; triceps sural, 3; tibial ant
d pronateur sont intermédiaires à ces deux points de vue. Au membre
inférieur
on peut faire les mêmes remarques en ce qui con
aux membres supérieurs 452 AFFECTIONS DES MUSCLES et aux membres
inférieurs
une faiblesse qui se serait ensuite progressiveme
lexe du triceps brachial droit existe. La percussion de l'extrémité
inférieure
du radius ne provoque pas de flexion à l'avant-br
uvements passifs aux segments des membres supérieurs et des membres
inférieurs
, et enfin, je fais palper par le malade des obj
un membre, un segment de membre, un côté du corps, les deux membres
inférieurs
, et qui sont tan- tôt flasques, tantôt accompag
s tendineux manifestement exagérés au membre supérieur et au membre
inférieur
, avec de l'épilepsie spinale parfaite du côté p
blessé est atteint de mutisme complet et de contracture des membres
inférieurs
. La ponction lombaire donne issue à un liquide
t capables d'arriver par un effort de volonté à maintenir le membre
inférieur
immobile quand on leur excite la plante du pied
de monoparésie ou de névralgie occupant le domaine d'un des membres
inférieurs
vous constatez que la jambe qui est le siège du
562 TROUBLES PHYSIOPATHIQUES sain avec le côté malade. Au membre
inférieur
, cette asymétrie dans la coloration est plus pr
se déprimant en godet sous la pression du doigt, surtout au membre
inférieur
. Cet oedème peut être loca- lisé au dos du pied
ux semblent plus souvent exagérés dans les contrac- tures du membre
inférieur
que dans les formes hypertoniques observées au
usculaire. Toutefois, même dans les contractures réflexes du membre
inférieur
, la surréflectivité tendineuse est souvent disc
certains hommes atteints de troubles physio- spathiques des membres
inférieurs
, Société de Neurologie, 5 avril 1917. 568 TROUB
ure locale 1\ propos d'un cas de paralysie, dite réflexe, du membre
inférieur
, Société de Neurologie. rz oclohre Igdi. ) IL G
XE 56g Dans plusieurs cas de parésies réflexes atteignant le membre
inférieur
, nous avons observé de l'hypoesthésie à disposi
orsale et moins encore à la jambe dont elle occupait les deux tiers
inférieurs
. Ces troubles de la sensibilité existaient pour t
un capitaine, présentant à la suite d'une transfixion de la partie
inférieure
de l'avant-bras des troubles réflexes bien caract
'). La plupart de ces faits concer- nent des contractures du membre
inférieur
. Dans quelques cas de contrac- tures du membre
it chez cet homme des troubles vaso-moteurs et thermiques du membre
inférieur
gauche, de la surexcitabilité mécanique des pet
cidents. Un autre soldat, à la suite d'une transfixion de la partie
inférieure
de l'avant-bras par projectile qui n'a, d'aille
l'épaule et du bras et, six mois plus tard, une faiblesse du membre
inférieur
droit. Vers le milieu de 1917, : g8 THÉRAPEUTIQ
on, elle commença à éprouver une sen- sation de fatigue aux membres
inférieurs
et un engourdissement à la cuisse gauche. Ces t
et, à partir d'octobre suivant, la motilité volontaire des membres
inférieurs
fut complètement abolie. Avant même qu'elle fut a
appa- rurent des mouvements spasmodiques involontaires des membres
inférieurs
qui augmentèrent en raison de la progression de
abolition complète de tous les mouvements volitionnels aux memhres
inférieurs
; contracture en flexion des membres inférieurs
ionnels aux memhres inférieurs ; contracture en flexion des membres
inférieurs
, plus prononcée à gauche qu'à droite ; mouvements
ns la partie du tronc située au-dessous de l'ombilic et aux membres
inférieurs
sauf à la région sacrée, il y a une anesthésie pr
anifeste sous l'influence d'excita- tions des téguments des membres
inférieurs
et de la partie sous-ombilicale de l'abdomen. D
la malade commence à éprouver une sensation de fatigue aux membres
inférieurs
après une marche un peu prolongée ; puis ce troub
température semble à certains moments un peu affaiblie aux membres
inférieurs
et à la partie inférieure du tronc ; mais, à d'au
ains moments un peu affaiblie aux membres inférieurs et à la partie
inférieure
du tronc ; mais, à d'autres moments, elle paraît
de juin : Abolition complète de la motilité volontaire des membres
inférieurs
. Contracture en extension. De temps en temps, p
aires déterminant une flexion modérée des divers segments des membres
inférieurs
. Surréflectivité tendineuse et signe des orteil
e le neuvième segment dorsal. Troubles de sensibilité : aux membres
inférieurs
, sauf dans le terri- toire des dernières racine
te. La douleur, localisée au niveau d'une dent cariée du maxillaire
inférieur
, devint rapidement très intense, et le malade s
conduit à pratiquer à l'arrière de la branche montante du maxillaire
inférieur
une troisième opération qui fut suivie d'une pé
lla ensuite ; elle fut perçue non seulement au niveau du maxillaire
inférieur
, mais encore dans la région mallaire, avec maximu
qu'il lui était impossible de remuer le membre supérieur et le membre
inférieur
gauches ; le côté droit était normal au point d
motilité, et l'intelligence parait tout à fait normale. Le membre
inférieur
gauche est contracture en extension et en adducti
éflexe du triceps brachial est aboli ; la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius ne provoque pas, comme à l'état normal,
pas de troubles de motilité, mais, au membre supérieur et au membre
inférieur
, la sensibilité thermique, particulièrement la se
u mois de juin apparaissent des troubles de motilité dans le membre
inférieur
droit, qui se raidit un peu et que le malade ne p
la rentrée, au commencement d'octobre, que petit à petit le membre
inférieur
droit s'est complètement contracturé, que la rigi
capable de se mettre sur son séant, de mouvoir la tête, les membres
inférieurs
et les membres supérieurs, ou du moins les mouv
in, à ses repas, d'un infirmier qui lui donne à manger. Les membres
inférieurs
sont étendus, en adduction, serrés l'un contre
. Il est possible de faire exécuter aux divers segments des membres
inférieurs
quelques mouvements passifs, mais ceux-ci sont
déjà se mettre sur son séant, il remue assez facilement les membres
inférieurs
dans son lit, et les fonctions de la vessie ainsi
personne; la marche est encore chancelante et maladroite. Le membre
inférieur
droit fonctionne mieux que le gauche; le membre s
elle est pourtant incontestable. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont forts ; il y a encore de la trépidation épil
lité qui atteignent d'abord exclusivement les membres supérieurs et
inférieurs
du côté gauche, ainsi que le cou, en s'associant
manifestant par des douleurs en ceinture, de la parésie des membres
inférieurs
avec épilepsie spinale, signe des orteils et un
it d'abord, puis dans le pied gauche et de la faiblesse des membres
inférieurs
, plus prononcée à droite qu'à gauche. Ces trouble
ggraver et dans le courant du mois de mars la paralysie des membres
inférieurs
devient complète. Elle est admise dans mon serv
é à la fin de mars et voici ce que je constate alors. Les membres
inférieurs
sont absolument privés de tout mouvement volontai
la raideur musculaire. Par l'électrisation fara- dique des membres
inférieurs
, principalement à la face interne de la cuisse et
rs, mais il y a des troubles anesthésiques qui occupent les membres
inférieurs
, remontent un peu au- dessus du pli de l'aine,
us du pli de l'aine, sont surtout prononcés à l'extrémité des membres
inférieurs
, s'atténuent de bas en haut, sont plus marqués
id et le chaud sont très mal perçus, particulièrement à l'extrémité
inférieure
de la jambe gauche. Il n'y a pas de troubles trop
nière progressive. Au commencement de décembre la raideur du membre
inférieur
gauche a diminué au point qu'on peut faire exéc
r dans son lit et tourne son corps à gauche et à droite ; le membre
inférieur
droit est toujours très contracture. Au comme
es qu'elle tient par le dossier et qui lui servent d'appui. Le membre
inférieur
droit est encore bien plus faible que la gauche
s reins, dans les deux jambes et plus spéciale- ment dans le membre
inférieur
gauche. Les troubles de la marche sont très accen
alysie partielle ou systématique des fonc- tions motrices du membre
inférieur
gauche (Id.). 35. Paralysie hystérique systémat
crurale par mal de Pott dorsal. Névrites périphériques des membres
inférieurs
(en collaboration avec Zachariades. Société de Bi
le, 27 juillet 1898). 49. De quelques mouvements associés du membre
inférieur
paralysé dans l'hémiplé- gie organique (Société
, 2 juillet 1908). t52. Section du cubital et du médian à la partie
inférieure
de l'avant-bras. Causes d'erreur dans l'explora
ation intermittente après ligature de l'artère principale du membre
inférieur
(en collaboration avec Heitz. Société de Neurolog
a possibilité d'en pré- ciser le siège et d'en déterminer la limite
inférieure
au moyen des réflexes de défense . 371 I XII.
: LTE DEFORMANTE 3 Notre malade présente enfin, au niveau du membre
inférieur
atteint, une hyperthermie locale, très marquée
cale, très marquée ; après une exposition temporaire de ses membres
inférieurs
à l'air extérieur, la main appliquée sur la jam
, c'est la déformation osseuse qu'elle présente au niveau du membre
inférieur
droit et de la colonne vertébrale. Sur la date
our les accidents si marqués qu'elle présente au niveau des membres
inférieurs
, qui ont été indolores jusqu'à ce jour. Lorsq
mement élargi ; la paroi abdominale proémine en avant ; les membres
inférieurs
sont augmentés de calibre et largement écartés
arcades zygomatiques, etc.) sont épargnés. Les dents du maxillaire
inférieur
semblent, il est vrai, s'avancer un peu plus en
semblent, il est vrai, s'avancer un peu plus en avant que le 1ebord
inférieur
du maxillaire supérieur, mais ce fait doit être
liquée sur le tibia gauche a une sensation de « frais » sur la partie
inférieure
du tibia droit, elle perçoit une sensation de «
E la Salpêtrière T. 3YII. Pl. VII A et B. - Détail de l'extrémité
inférieure
de deux fémurs. A), de maladie de Paget. B), d'
baires, puis de douleurs fulgurantes 28 GAUTHIER dans les membres
inférieurs
. Dès cette période de début la malade présenta
s et fléchissent. Hypotonie musculaire très accentuée aux membres
inférieurs
. Tendance au pied varus à droite : le pied droi
uvements sont possibles, tant aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
. Sensibilité. - Au-dessous d'une ligne circulai
à peu près à la ceinture, anesthésie au contact de toute la moitié
inférieure
du corps : l'anesthésie est d'autant plus marqu
t d'autant plus marquée qu'on approche de l'extrémité des mem- bres
inférieurs
. Il existe de l'anesthésie à la piqûre au niveau
n est frappé aujourd'hui en examinant la malade de voir aux membres
inférieurs
une atropliie musculaire très marquée, plus mar-
e également des taches bleuâtres en différents endroits des membres
inférieurs
; elles sont apparues spontanément, sans que la
ez abondante. Des deux fragments le plus volumineux est le fragment
inférieur
. Sur 30 GAUTHIER chacun d'eux la surface de f
révélé la présence d'une petite saillie dure au niveau de la partie
inférieure
du fémur, on pensa tout d'abord à une ancienne
- jacents. Le réseau veineux est apparent. Au-dessous du maxillaire
inférieur
on remarque plusieurs plis cutanés. Les limit
plis cutanés. Les limites de la tumeur sont : en haut le maxillaire
inférieur
, en bas les clavicules et la région sus-sternal
sa base. Elle est délimitée en bas par un pli cutané. L'extrémité
inférieure
du thorax n'est séparée que par un espace peu imp
un autre cas la glande était d'un volume 38 PAR [ION ET ,JIANO
inférieur
à la normale mais, en jugeant d'après sa teneur e
une façon un peu gênée sans aucune altération relevable aux membres
inférieurs
, mais avec une démarche spéciale donnée par le
les mouvements mimiques du visage, les deux branches supérieure et
inférieure
sont indemnes, l'occlusion des paupières, l'occlu
d'un centimètre environ et puis après un moment d'arrêt la mâchoire
inférieure
continue à descendre normalement. Nous verrons
expliquer ce trouble fonctionnel de l'abaisse- ment de la mâchoire
inférieure
, bien que la branche digastrique du facial ne s
eille, 6. lobule de l'oreille, 7. branche orizontale de la mâchoire
inférieure
, 8. région occipitale, 9. apophyse odontoide, 10.
eurs du thyroïde vers l'hyoïde ou de l'os hyoïde vers la mâ- choire
inférieure
avaient démontré la moindre insuffisance fonction
cliché qui permet de bien suivre la branche montante de la mâchoire
inférieure
, l'apophyse coronoïde, l'articulation 'emporo-max
e qne le moignon de l'épaule. L'on ne voit plus trace de la portion
inférieure
du trapèze et l'on peut entre- voir le relief d
pèze. Tous les autres muscles du tronc, de l'abdomen et des membres
inférieurs
n'offrent aucune trace d'atropine. La fonctio
sé l'hypoglosse, la branche ex- terne du spinal et quelques rameaux
inférieurs
du nerf facial, on avait observé une atrophie c
opératoire de l'hvpo- glosse,du spinal et de quelques ramifications
inférieures
du facial (branche digastrique et stylo-hyoïdie
s relevé un phénomène particulier dans l'abaissement de la mâchoire
inférieure
. Nous avons noté en effet que si l'on'ordonnait
n cen- timètre environ et puis après un instant d'arrêt la mâchoire
inférieure
recommençait à se baisser d'une façon normale.
la tête sont les antagonistes des muscles abaisseurs de la mâchoire
inférieure
. Quand ces derniers se contractent, les muscles
e de la mâchoire 64 BERTOLOTTI. POLIOMYÉLITE ANTÉRIEURE CHRONIQUE
inférieure
ne pouvait se faire qu'après la suppléance des mu
présentait une anomalie étrange dans l'abaisse- ment de la mâchoire
inférieure
. - ÉTUDE SUR LES CRAMPES PROFESSIONNELLES (SP
es doigts, mais on peut observer des troubles analogues aux membres
inférieurs
et aux muscles du cou, de l'épaule et du tronc.
t d'abord que, tandis que la claudication intermittente des membres
inférieurs
, étudiée depuis longtemps par les vétérinaires
ropos d'un malade atteint de claudication intermit- tente du membre
inférieur
, avait déjà fait ressortir l'importance de l'élé-
ans l'intérieur de l'écorce cérébrale. C - E\p. 3. Moelle cervicale
inférieure
(au voisinage du point d'application du radium).
uvait pas se servir de son membre supérieur gauche ni de son membre
inférieur
gauche. Elle présentait de l'incontinence d'urine
ntraction des muscles du cou de ce côté. Les membres supérieur et
inférieur
gauches présentent aussi un certain degré de co
nt cette contracture. Le malade fauche en marchant, tout son membre
inférieur
est raide et immobile. Du côté de la face, les
comme le ramollissement, les tumeurs ; les autres occupent l'étage
inférieur
des neurones, l'étage basilaire, avec les noyaux
lamus est relié d'une part à la corticalité, d'autre part à l'étage
inférieur
bulbaire ; il est donc tout entier sous la dépend
ent qu'elle contracte dans ce but les muscles du cou et des membres
inférieurs
; elle a de l'infanti- lisme mental et les trou
UR UN NOUVEAU CAS D'ACHONDROPLASIE 135 136 ETTORE LEVI Extrémités
inférieures
: SUR UN NOUVEAU CAS D'ACHONDROPLASIE 137 bie
e gauche. Les omoplates sont extrêmement courtes ; leurs extrémités
inférieures
sont soulevées des parois thoraciques et regard
on. Les réflexes tendineux et périostaux sont normaux. Extrémités
inférieures
. Ici aussi la réduction des segments des membres
pour le tibia). Le raccourcissement total du péroné est de beaucoup
inférieur
à celui du tibia ; nous voyons en effet que l'é
il n'est pas, cependant, en contact avec le calcaneum. L'épiphyse
inférieure
du tibia est très volumineuse ; sa surface articu
entent rien de très notable. Seulement le calcaneum montre sa marge
inférieure
plus droite et linéaire que d'habitude. Comme à
montrent, au contraire, que les segments des membres supérieurs et
inférieurs
sont entre eux presque égaux avec une légère su-
dépassant le plateau tibia ! . Epaississement de l'épiphyse tibiale
inférieure
ACHONDROPLASIE (Ettore Levi). NOUVELLLE Ico
e fait est une des causes principales de l'aspect arqué des membres
inférieurs
des achondroplases. De même dans mon cas, le cu
radius; nous voyons en effet dans les radiographies que l'épiphyse
inférieure
cubitale reste bien au-dessus de celle du radius.
omme à tra- vers les espèces animales, nous arrivons aux mammifères
inférieurs
, c'est-à- dire au seuil d'une fonction nouvelle
moment où elle fait son apparition dans l'espèce. Nos mammi- fères
inférieurs
sont donc supposés ne pas avoir de conscience et,
es-observe chez l'homme. Comme on rencontre déjà dans les espè- ces
inférieures
des modes d'expression autres que la parole, on e
on puisse déjà parler d'opérations intellectuelles chez les animaux
inférieurs
et que le mécanisme réflexe suffise pleinement
teste, à tous les excitants. L'organisation nerveuse des mammifères
inférieurs
subsiste assurément lorsque le perfectionnement
cultés, à répartir le fonctionnement intellectuel en deux étages. L'
inférieur
sera inconscient et contiendra tout le mécanism
nisme et tous les éléments de connaissance se trouvent dans l'étage
inférieur
et que, par conséquent, le supérieur n'a d'autr
plus exact de considérer celui-ci comme un simple oeil ouvert sur l'
inférieur
et sans pouvoir personnel. Je ne me dissimule n
nts plus que les autres et m'ont littéralement poursuivi. Mon étage
inférieur
les produisaient et elless'imposaient à ma cons
une modification biologique d'un ou plu- sieurs neurones de l'étage
inférieur
. On fait apparaître l'incapacité, on la veut, x
travail rectifie et en partie complète, j'avais placé dans l'étage
inférieur
, sous la pression des ESSAI SUR LA PHYSOLOGIE D
gie peuvent et doivent suffire à expliquer ce phénomène. L'ani- mal
inférieur
recherche l'action bienfaisante du soleil sans pr
aucun mouvement choréique ni à la face, ni au tronc, ni aux membres
inférieurs
. Se basant sur ce fait que le tremblement n'est
les chauffeurs de profession. Crampes professionnelles des membres
inférieurs
. Le type de ces dyskinésies est la crampe des d
ésentent assez souvent des dyskiné- sies fonctionnelles des membres
inférieurs
. C'est ainsi que Duchenne a vu un tourneur (obs
basson, observé par Stadler (136), qui avait une crampe de la lèvre
inférieure
dès qu'il approchait de sa bouche le bec de son
te cle myxaedéme. La micromélie est surtout évidente aux extrémités
inférieures
. Le mauvais état de conservation de ce panneau
bres sont tubercu- leux. L'affection débute à 4 ans par les membres
inférieurs
. Actuellement, c'est un homme de petite taille.
édent. Début à l'âge de 16 ans, Mais évolution plus rapide. Membres
inférieurs
pris d'abord, puis les bras, ne peut plus march
'autre myopathique dans sa famille. Débuta 19 anus, par les membres
inférieurs
, avec des phénomènes douloureux, crampes dans l
rve la formation de boules musculaires dans le triceps. Les membres
inférieurs
sont ankylosés en flexion, la jambe formant avec
our son âge. Il est dans l'impossibilité de marcher, et les membres
inférieurs
sont le siège de rétractions avec ankylose du gen
peine. Les phénomènes sont un peu plus marqués à gauche. Le membre
inférieur
présente surtout de l'atrophie du quadriceps et d
fications apparaissent le plus nettement. La forme de l'extré- mité
inférieure
de l'os est arrondie, les contours amollis. Les c
nte plus que comme un renflement pres- que globuleux de l'extrémité
inférieure
de la diaphyse. L'angle formé par le bord posté
point que l'extrémité supérieure du tibia res- semble à l'épiphyse
inférieure
du fémur et que sans la présence du péroné, on
DE LA MYOPATHIE 235 morale, ensuite les altérations de l'extrémité
inférieure
du fémur qui est extrêmement arrondie, comme ém
que le malade ignorait complètement. Il s'est détaché de la partie
inférieure
un fragment à peu près égal au tiers de l'os, q
fications ana- 236 MEULE ET RAULOT logues à celles de l'extrémité
inférieure
du fémur déjà décrites : contours arrondis et c
un tissu grisâtre et homogène qui tend à occuper toute l'extrémité
inférieure
de l'os; de plus, la modification de forme est
r rapport aux épiphyses, de la même façon que pour les os du membre
inférieur
. L'épi- physe du radius est très homogène, très
transparents, par- ticulièrement au niveau de l'angle du maxillaire
inférieur
, point d'insertion du masséter, si nettement op
e taille de guêpe. Le sternum est vertical, déprimé à son extrémité
inférieure
par un retrait en arrière de l'ap- pendice xiph
sont aplaties. Les espaces interosseux sont normaux. Les membres
inférieurs
présentent un contraste frappant entre les cuisse
aules. , Marche. - Se fait par le soulèvement successif des membres
inférieurs
, le malade balance latéralement les hanches et
leur partie supérieure, sont irrégulièrement épaissis à leur partie
inférieure
. Les avant-bras, arrondis, paraissent d'un volume
e la réflectivité. Pas de réflexes au membre supérieur. IV. Membres
inférieurs
. Aspect. Dans le lit, les deux membres inférieu
ur. IV. Membres inférieurs. Aspect. Dans le lit, les deux membres
inférieurs
sont à peu près dans la même situation ; les cu
ebord dorsal du pied. Troubles moteurs. La mobilisation des membres
inférieurs
est essentiel- lement réduite. Le malade ne peu
flexion très légère, et le malade pour changer de place ses membres
inférieurs
est obligé de se servir de ses mains. Si l'on t
a mo- bilisation est actuellement bien restreinte quant aux membres
inférieurs
; -, quelques mouvements limités persistent enc
, principalement la ceinture scapu- laire. Il y a comme aux membres
inférieurs
des signes d'hypertrophie et 252 VIRES ET ANGLA
avait remarqué que les douleurs étaient plus accentuées aux membres
inférieurs
. Contemporairement les petites articu- lations
uvait des difficultés à mâcher ses aliments, à cause de la mâchoire
inférieure
qui semblait s'être déplacée en avant. Malgré t
t large. Les dents sont très endommagées et très rares, la mâchoire
inférieure
sans être hypertrophiée est assez proéminente.
ations, quoique à un degré moins avancé. La déformation des membres
inférieurs
est constituée par une double incur- vation, l'
re il convexité antérieure. Par leur courbure en dedans les membres
inférieurs
forment deux arcs à concavité in- terne, de faç
er et restent écartés de 20 centimètres. Cet écartement des membres
inférieurs
rappelle la forme d'une ellipse. Par leur incur
sabre qu'on voit dans la syphilis héréditaire. Bien que les membres
inférieurs
soient recourbés dans deux directions différent
en effet ses limites supérieures arrivent à la 6e côte et son bord
inférieur
déborde sous l'arc costal jusque à la ligne ombil
courbure du dos, les déformations thoraci- ques, celles des membres
inférieurs
, jusqu'à la forme caractéristique du ventre en
'un côté,et alors c'est dans la plupart des cas un des deux membres
inférieurs
qui est le plus atteint. Chez notre malade au c
mentaire, unilatéral ou bi- latéral, frappant notamment les membres
inférieurs
, isolé ou familial et héréditaire, parfois auss
. (11) Vsu. et Pentu, Trophmdème chronique non congénital du membre
inférieur
droit chez une enfant de 11 ans. Soc. méd. des
ique. Lyon méd., 1904. (3) Vigouroux, OEdème dystrophique du membre
inférieur
gauche. Nouv. Iconogra=, phie de la Salpêtrière
me de la grosseur d'une noisette sous le sein gauche. Les membres
inférieurs
sont légèrement oedématiés ; il s'agit d'un oedèm
et s'étend non seulement au dos du pied, mais également à la partie
inférieure
de la jambe. Cet oedème n'est pas dépressible ; i
la malade ne se plaint d'aucune douleur spontanée dans ses membres
inférieurs
; la pression des régions cedématiées est doulo
veulent me tuer ». 280 RAMADIER ET MARCHAND L'oedème des membres
inférieurs
a encore augmenté ; la peau présente par places
es accidents une paralysie faciale droite prédominant sur le facial
inférieur
et un léger embarras de la parole. L'ouïe est d
é depuis l'apparition de la paralysie faciale. L'oedème des membres
inférieurs
présente le même aspect. 45 jvin. - Caractère
os sont atrophiés; ses côtes aplaties, etc.. L'oedème des membres
inférieurs
s'est considérablement accru. Il occupe chaque
u'a la partie moyenne et augmente progressivement jusqu'à la partie
inférieure
où il forme un très gros bourrelet venant recou
pieds. La localisation de f'oedème est symétrique aux deux membres
inférieurs
, mais il est plus accentué à la jambe droite. L
t à oscillations étendues et assez rapides. Les muscles des membres
inférieurs
sont atrophiés ; l'atrophie paraît résul- ter d
ntractures. Janvier 1908. - Même état mental ; l'oedème des membres
inférieurs
a pris encore des proportions plus considérable
oit atteint à sa partie moyenne 38 centimètres ; celle de la partie
inférieure
de la jambe droite 49 centimètres. La circonfér
uche à sa partie moyenne est de 37 centimètres ; celle de la partie
inférieure
de la jambe gauche de 39 centi- mètres (La plan
phiques de la peau, des poils et des dents, de l'oedème des membres
inférieurs
. Quelques mois plus tard, le goitre disparaît, ma
is les troubles mentaux persistent, tandis que l'oedème des membres
inférieurs
atteint des proportions monstrueuses. Les tro
ts, les lésions dentaires, la chute des poils, l'oedème des membres
inférieurs
, qui au début rappelait le pseudo-oedème décrit
rvation repose également sur les caractères de l'oedème des membres
inférieurs
qu'il est impossible de rattacher à un type nos
segmen taire au ni- veau des orteils et des pieds, mais à la partie
inférieure
de la jambe l'in- filtration va en progressant
e malade se plaint en outre de douleurs spontanées dans les membres
inférieurs
et gémit dès qu'on exerce sur la peau la plus lég
ou lombaire, sui- vant que la crampe occupe le membre supérieur ou
inférieur
; l'autre électrode est placée sur les trajets
ces du même genre pour toute espèce de crampe, aussi bien du membre
inférieur
que du membre su- périeur. Le tout est d'aller
. 181. IlAsKvovEc. Un cas rare de spasme fonctionnel de l'extrémité
inférieure
. Soc. Neur. Paris, 8 novembre 1906. 182. JAKO
téraux qui sont comblés par de gros noyaux néoplasiques. Les parois
inférieures
, latérales et supérieures de ces cavités ventricu
uvements d'élévation, de diduction et de mâchonnement du maxillaire
inférieur
persistant même pendant le sommeil. Il existe u
ssez paresseuses à l'excitation lumineuse. Les membres supérieur et
inférieur
du côté gauche sont animés d'une série de mouve
au du membre supérieur, mais a persisté complètement dans le membre
inférieur
droit. Les membres supérieur et inférieur du
lètement dans le membre inférieur droit. Les membres supérieur et
inférieur
du côté gauche présentent toujours une série de
r, 2 cent. 1/2 de largeur, de forme ovoïde, à plus grosse extrémité
inférieure
, se trouve à la partie postérieure et externe d
tel-Dieu, en janvier 1905, on constate une paralysie du type facial
inférieur
, d'origine cérébrale, avec hé- miplégie droite
t pas atrophiés. Il reste une paralysie complète des muscles droits
inférieurs
et de la parésie des muscles droits supérieurs
ors, à gauche, ainsi qu'une paralysie des muscles droits supérieur,
inférieur
, interne, avec ptosis par paralysie de la paupièr
moteurs et sensitifs. - Les mouvements d'abaissement du maxillaire
inférieur
sont gênés et difficiles, les mouvements de diduc
s. Il existe, en outre, une légère atrophie musculaire. Le membre
inférieur
est plus tlasque, le quadriceps est atrophié d'un
la respiration, du côté du dia- phragme. Les membres supérieur et
inférieur
gauches sont, parfois, agités de quel- ques mou
s par minute ; ces phénomènes moteurs n'existent pas dans le membre
inférieur
correspondant. Les pupilles sont dilatées, l'oe
ription du gliome cérébral. - A l'examen de l'encéphale par sa face
inférieure
, on voit au niveau du chiasma et des bandelettes
u, surplombant le corps pituitaire resté indemne. Sa partie antéro-
inférieure
se trouve immédiatement au-dessus du bord supérie
rt avec la face latérale gauche de la protubérance et son extrémité
inférieure
comprime l'émergence du tronc du nerf trijumeau
auche et en dehors la bandelette optique correspondante. La portion
inférieure
de cette tumeur a dans son ensemble une forme s
ncée encore au niveau du pro- longement latéral gauche. La partie
inférieure
de cette tumeur (son prolongement latéral gauche
sal et 3 centi- mètres dans son diamètre antéro-postérieur. Le bord
inférieur
de la tumeur est bordé par la bandelette optiqu
centraux et surtout les couches optiques, se propageant à la partie
inférieure
latérale et supérieure des deux vantri- cules l
A droite, la tumeur laisse à découvert six millimètres de la partie
inférieure
du pédoncule cérébral droit sur lequel on voit
lus fréquemment l'affection se localise aux membres supé- rieurs ou
inférieurs
avec une prédilection marquée pour les nerfs médi
que. Le ventre est douloureux à la palpation, non ballonné. Le bord
inférieur
du foie, ni la rate ne sont palpables. Incont
ncontinence fécale et urinaire complète. La musculature des membres
inférieurs
est considérablement atrophiée. La malade est é
s en supination reposent sur leur bord externe. La peau des membres
inférieurs
est d'une pâleur cireuse. La pression de la r
la région iliaque gauche et des masses musculaires des deux membres
inférieurs
provoque de vives douleurs. Les réflexes tendineu
res sont abolis. 1 Pas d'oedème. Aucune trace d'escarre des membres
inférieurs
qui sont frap- pés d'impotence absolue. , Rie
grave, myocardite, albuminurie accompagnée de paralysie des membres
inférieurs
, d'atrophie musculaire rapide, de douleurs intens
naire et fécale. Au bout d'un mois se produit une escarre au membre
inférieur
droit ; au bout de deux mois la malade meurt, s
ne présentaient aucune modification ma- croscopique. Aux membres
inférieurs
les nerfs crural et sciatique ainsi que leurs bra
sément par l'état de cachexie de la malade. Toutefois aux membres
inférieurs
l'atrophie musculaire était pour ainsi dire tot
et sciatique et leurs branches : enfin sur les muscles des membres
inférieurs
(Pl. L). ' La moelle et les ganglions rachidien
veau des colonnes cellulaires présidant à l'innervation des membres
inférieurs
, nous rencontrâmes des lésions tout à fait cara
aires de la région médullaire présidant à l'innervation des membres
inférieurs
restent intactes, conservent des blocs de Nissl b
êt se concentrait tout particulièrement sur les nerfs des mem- bres
inférieurs
. Nous prendrons comme type de description les l
mêmes lrès altérés par le processus morbide. 5° Muscles des membres
inférieurs
. L'examen microscopique nous a montré une dégén
table section transversale des troncs nerveux innervant les membres
inférieurs
. Cette section trans- versale fut accompagnée d
vant son entrée à l'hôpital, le malade fut pris, dans les mem- bres
inférieurs
et dans le tronc, de fourmillements et de douleur
e com- plète,spasmodique, avec contracture en extension des membres
inférieurs
, qui ne pouvaient être que très difficilement f
sibilité cutanée est très diminuée dans toute l'étendue des membres
inférieurs
et à la partie inférieure du tronc, et re- devi
diminuée dans toute l'étendue des membres inférieurs et à la partie
inférieure
du tronc, et re- devient normale au-dessus : la
oblitéré ou sténose. La moelle présente, depuis la région cervicale
inférieure
jusqu'à la ré- 370 ALQUIER gion sacrée, de no
les foyers myélomalaciques remontaient jusqu'à la région cervicale
inférieure
, et descendaient jusqu'à la région sacrée ; au-
n peu de pâleur diffuse des cordons postérieurs dans sa partie tout
inférieure
. Cette brève description suffit pour montrer qu
ncé. Au cours de cette semaine s'est produite une parésie du membre
inférieur
gauche, mais les parents ne savent pas quel jou
Etat le 2 mars 1907. - Le malade a une parésie partielle du membre
inférieur
gauche, combinée d'atrophie musculaire. Par aille
l de tête et douleurs dans la région lom- baire,et dans les membres
inférieurs
. Il dit qu'il avait eu aussi des douleurs en re
lement de 37,15. Le 6 novembre a été observée une parésie du membre
inférieur
gauche et aussi une difficulté à se tenir assis
cou s'effectuent librement. Il y a une parésie partielle du membre
inférieur
gauche. Le membre inférieur droit et les membre
Il y a une parésie partielle du membre inférieur gauche. Le membre
inférieur
droit et les membres supérieurs ont une motilit
u commencement de janvier 1908, l'incompétence musculaire du membre
inférieur
a augmenté pendant quelque temps, mais depuis que
de la nuque ; il y avait en outre une paralysie complète du membre
inférieur
droit. t, 384 PETREN ET E11RENBERG Quand je v
5, il y a une parésie très étendue et combinée d'atrophie du membre
inférieur
droit. Pas d'autres symptômes. Observation IV.
ner de renseignements quant au moment précis) une parésie du membre
inférieur
gauche est apparue. Depuis, la parésie a diminu
re. En tout cas, elle peut faire tous les mouvements avec le membre
inférieur
gauche, et s'il y a une parésie pour quelques mou
ût. Il n'y a pas d'autres symptômes qu'une faiblesse dans le membre
inférieur
gauche, nui est spécialement accusée à la flexion
résie bien nette du pied gauche. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont égaux des deux côtés. Observation VIL S.
rès les parents ont découvert qu'il y avait une faiblesse du membre
inférieur
gauche. Le 19 juillet de la même année, j'ai vu
la fille et j'ai constaté une parésie combinée d'atrophie du membre
inférieur
gauche qui s'étend à un assez grand nombre de m
vée au bout de deux semaines, il n'y avait qu'une parésie du membre
inférieur
droit. Le 5 juin 1906, j'ai vu la fille et j'ai
fille et j'ai trouvé une parésie de quelques mouve- ments du membre
inférieur
droit, particulièrement une paralysie de ta flexi
, je constate qu'elle peut faire tous les mouvements avec le membre
inférieur
droit et peut marcher, mais qu'elle boite un peu.
n peu. Il y a une parésie légère pour quelques mouvements du membre
inférieur
droit, sur- tout de l'articulation coxo-fémoral
: 1- DIE) ONT atteint DEUX membres (dans TOUS LES cas, LES membres
inférieurs
), a) Observations avec symptômes de méningite.
e- ) puis ce jour là elle est restée au lit. La parésie des membres
inférieurs
a apparu le 15 mars, et pendant le même jour ch
signe de Kernig est présent. I On trouve une parésie des membres
inférieurs
, qui cependant n'est plus complète ; elle est p
e peut marcher assez bien sur un plancher. La parésie des mem- bres
inférieurs
est restreinte à quelques groupes de muscles seul
observe aucun trouble. L'examen détaillé de la motilité des membres
inférieurs
nous révèle qu'il y a une certaine diminution de
l'enfant est couchée sur le dos, au repos, on remarque que le bord
inférieur
du thorax est plus proéminent à droite qu'à gauch
aucoup plus faible que dans les conditions normales. Dans la partie
inférieure
de la paroi abdominale également, on remarque une
nous avons seulement de petites traces de contractions. Aux parties
inférieures
des grands droits nous voyons des contractions
re partie de cette nuit il s'est levé et on a observé que le membre
inférieur
s'est fléchi. Le 22 janvier, au matin, il ne po
que. Le signe de Lasègue-Kernig est bien développé, car les membres
inférieurs
ne peuvent être levés que jusqu'à un angle de 3
ression sur la colonne. Il y a une parésie considérable des membres
inférieurs
, qui est manifeste pour tous les muscles, mais
semble marquer toujours de la douleur si l'on presse sur la partie
inférieure
de la colonne vertébrale. On ne peut soulever- le
on a sou- levé le tronc à un angle de 30°. La parésie des membres
inférieurs
est presque la même que dans l'état du 22 janvi
. Le symptôme de Keruig-Lasègue est manifeste pour les deux membres
inférieurs
. Etat le 6 mai. La raideur du dos a maintenant
ment alors que ie malade s'est alité. Au dire du malade les membres
inférieurs
étaient alors raides et les mouvements qu'il fais
ce temps 390 PETREN ET EHRENBERG une paralysie de tout le membre
inférieur
droit s'est déclarée ; de plus, il y avait une
ur droit s'est déclarée ; de plus, il y avait une parésie du membre
inférieur
gauche, qui a cependant disparu au bout de 'deu
cependant disparu au bout de 'deux semaines. La motilité du membre
inférieur
droit s'est améliorée peu à peu. Quand j'exam
constater aucune diminution de force pour les mouvements du membre
inférieur
droit. Observation XIII. - 1. M..., restaurat
ut. Le surlende- main il y avait une paralysie complète des membres
inférieurs
et du tronc ou tout au moins de la partie infér
te des membres inférieurs et du tronc ou tout au moins de la partie
inférieure
du tronc ; car lorsqu'on a essayé de la mettre
ssie. Pendant ce temps là des douleurs sont venues dans les membres
inférieurs
et dans le tronc, et ont duré deux ou trois moi
a que très peu à noter quant aux fonctions des muscles des membres
inférieurs
. Cepen- dant, elle opère l'extension du genou d
mbre. Le jour suivant le médecin a constaté une parésie des membres
inférieurs
. Il ne semble pas qu'elle ait eu ni mal de tète,
vrier. - Il y a maintenant une paralysie presque complète du membre
inférieur
droit et une parésie du gauche. Dailleurs pas de
ents ne savent pas depuis combien de temps) une parésie des membres
inférieurs
s'est déclarée, mais a disparu à gauche au bout d
année, il y avait parésie et atrophie très étendues dans le membre
inférieur
droit. J'ai revu la malade le 1°r,juin 1906 et
le lit. La nuit suivante, une paralysie complète des deux mem- bres
inférieurs
s'est déclarée ; il y avait aussi alors une certa
vessie ou du rectum. ' . Elat le 22 septembre. - Pour les membres
inférieurs
, le malade ne fait que quelques mouvements mini
itait de la flé- chir en avant. Le même jour la parésie des membres
inférieurs
et de la vessie a commencé. Etal le 12 novemb
l le 12 novembre. - Il y a une paralysie presque complète du membre
inférieur
droit et une parésie du gauche. Pour les membres
isparu au bout de deux jours. Le 15 décembre, la motilité du membre
inférieur
gauche est normale. Pen- dant le mois de févrie
e, le 6 mars, il y a encore une parésie considérable dans le membre
inférieur
droit, combinée d'atrophie. Observation XVIII.
ant il y a de la fièvre et le soir on observe une parésie du membre
inférieur
droit. Le 9 août apparaît aussi une parésie du
bre inférieur droit. Le 9 août apparaît aussi une parésie du membre
inférieur
gauche et du bras droit. Elat le 22 août. La ma
La malade a tout le dos raide. Il y aune paralysie des deux membres
inférieurs
et une parésie de la main droite. Elle ne peut se
bras droit et du tronc ont disparu, mais la mo- tilité des membres
inférieurs
n'est que très peu développée. Observation XIX.
uque jusque vers la région sacrée. Le 22 août une parésie du membre
inférieur
gauche s'est montrée le matin et, le soir, une
taux sont uu peu gonflés et douloureux à la pression. Les membres
inférieurs
sont complètement paralysés. Il y a aussi parésie
vier 1909, il n'y avait que des mouvements minimes dans les membres
inférieurs
. On ne peut encore sentir aucune contraction de
te et du bras droit au-dessus du coude. Pas de troubles des membres
inférieurs
. Le 20 février 1907, je vois encore le malade.
aralysie est venue au bout de quatre jours et a atteint les membres
inférieurs
, le tronc et le bras gauche. Pendant les deux s
x semaines suivantes il a eu des douleurs intenses dans les membres
inférieurs
et un peu de douleurs lombaires. Depuis l'amélior
constate qu'il y a une parésie très répandue dans les deux membres
inférieurs
et une parésie du bras gauche, surtout de l'épa
ès cette fièvre les parents ont ob- servé une paralysie des membres
inférieurs
et supérieurs qui n'a pas disparu depuis. 1 E
bres supérieurs et ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 895
inférieurs
plus prononcée pour ces derniers. La malade ne pe
ses jambes, si on ne l'y aide pas. Il y a une lordose de la partie
inférieure
de la colonne vertébrale et il faut évidemment
ralysie réelle-de ce membre et un commencement de parésie du membre
inférieur
droit se sont déclarés ; les douleurs dans la t
de parésie du tronc plus prononcée. Des douleurs dans les mem- bres
inférieurs
ont apparu quelques jours après le commencement d
eu il peu. Le 2 juillet 1906,je trouve une parésie des deux membres
inférieurs
qui est plus prononcée à droite. Il y a aussi u
sie a fait des progrès très remarquables ; les mouvements du membre
inférieur
gauche sont presque normaux, mais pour le reste
se sont apaisées. La paralysie a été complète dans les deux membres
inférieurs
, sauf qu'il pouvait remuer un peu les orteils d
e une paralysie complète de quelques-uns des mouvements des membres
inférieurs
; cette paralysie n'est pas symétrique et elle
ne grippe. Le 1 octobre se sont déclarées une faiblesse des membres
inférieurs
et une paralysie de la vessie, qui a fait qu'on
été obligé de le cathéténser. Le lendemain la paralysie des membres
inférieurs
est complète. La céphalalgie a disparu, mais il a
s dans le dos, surtout entre les épaules, et aussi dans les membres
inférieurs
. Ensuite, l'état du malade a persisté presque ide
, en janvier, on constate l'état suivant : la paralysie des membres
inférieurs
est encore complète et combinée avec une atroph
ndineux des bras. Pendant les mois suivants la motilité des membres
inférieurs
commence à revenir. La parésie de la musculatur
malade et constate qu'il peut faire tous les mouvements des membres
inférieurs
, sauf l'extension des genoux, mais la force de
; en même temps elle a eu une sensation de chaleur dans les membres
inférieurs
, et elle s'est alitée. Vers midi une parésie a co
roite également. Dis cette même après- midi, la paralysie du membre
inférieur
gauche est devenue complète et il n'y avait que
il n'y avait que des 'mouvements extrêmement réduits dans le membre
inférieur
droit. La sensation de chaleur avait alors disp
e 8 novembre au matin elle avait une paralysie complète des membres
inférieurs
. De plus elle,a senti une faiblesse du bras dro
ent pas de douleurs. Il y a une paralysie complète des deux membres
inférieurs
qui sont absolu- ment flasques ; les réflexes r
ent flasques ; les réflexes rotulieus ont disparu. Il y a aux membres
inférieurs
une analgésie et une thermoauesthésie complètes
ons tout à fait les mêmes troubles de la sensibilité qu'aux membres
inférieurs
, et en conséquence la sensibilité tactile est n
e la sensibilité tactile a disparu presque complètement aux membres
inférieurs
et au tronc, avec la même extension qu'ont l'an
enant des troubles très marqués du sens musculaire dans les membres
inférieurs
. Pendant les jours suivants il y a une certaine
e nous fait constater que la réaction de dégénérescence aux membres
inférieurs
manque toujours. Vers la fin de janvier un clon
aru.. Pendant le mois de février, lessymptômesspastiquesdes membres
inférieurs
vont s'augmentant de plus en plus ; aujourd'hui
faitement à une poliomyélite aiguë : une paralysie des deux membres
inférieurs
, qui se développe asymétriquement, mais, en très
ivants une parésie des bras également et, au moins pour les membres
inférieurs
, paralysie d'un pur type flasque sans réflexes te
ilité sont extrêmement rares. Medin a remarqué une fois aux membres
inférieurs
une diminution de la sensibilité tactile et Wic
on de la sensibilité tactile et Wickman a noté une fois aux membres
inférieurs
une hypoalgésie et une thermohypoesthésie. Mais
des changements très remarquables. La paralysie flasque des membres
inférieurs
a passé peu à peu à une paraplégie toujours com
disparu au bout de trois semaines. Des douleurs dans les mem- bres
inférieurs
(où réside la parésie) ont persisté plus longtemp
l'on essaye de relever jusqu'à la position verticale les mem- bres
inférieurs
(avec les genoux extendus) du malade couché. Cell
, il y a correspondance entre les douleurs persistantes des membres
inférieurs
et l'existence constante du signe de Lasègue-Ke
nution progressive de la raideur du dos et des douleurs des membres
inférieurs
s'est effectuée en même temps de telle façon qu
de Kernig-Lasègue est encore présent, mais mainte- nant les membres
inférieurs
peuvent être levés à un angle de 60°. L'enfant
ué ; en effet, son intensité a aug- menté et maintenant les membres
inférieurs
avec les genoux extendus ne peu- vent être élev
s cas où il y a en même temps des troubles moteurs pour les membres
inférieurs
et pour un bras au moins. Examinons nos observa
as. Mais, pour tous les cas où nous - avons une parésie des membres
inférieurs
et de l'un ou des deux membres supérieurs, il y
la ma- ladie, où il y avait une paralysie unilatérale de la moitié
inférieure
des mus- cles abdominaux; le grand droit du côt
lysie des muscles abdominaux (aussi des grandes droits) aux parties
inférieures
et médiane de la paroi abdominale, mais les muscl
s la nuque. Le 10 juin au matin s'est produite la parésie du membre
inférieur
droit et, le soir, la parésie du gauche ; le même
ion sur la colonne vertébrale. Paralysie presque complète du membre
inférieur
droit, parésie du gauche. La motilité des bras es
s, si on l'a aidé à prendre cette position. Les réflexes abdominaux
inférieurs
ont disparu, mais les supérieurs persistent. Pas
ssie ou du rectum. Le 13 juin, on remarque que la parésie du membre
inférieur
gauche a aug- menté, et le 18 juin la paralysie
inférieur gauche a aug- menté, et le 18 juin la paralysie du membre
inférieur
droit est complète et celle du gauche presque c
sse la région fessière. Etat le 17 août. La paralysie des membres
inférieurs
est tout à fait la même que le t8 juin. Le mala
le cas où le malade étant couché essaye de s'asseoir) ; car le hord
inférieur
du thorax est plus proémi- nentà gauche qu'à dr
r les muscles abdominaux. Etat le 21 janvier 1909. Dans les membres
inférieurs
, la motilité n'est revenue qu'à un degré presqu
fait flasque sans contraction perceptible. L'asymétrie de la partie
inférieure
du thorax pendant la contrac- tion des muscles
res des muscles abdominaux ont été conservées et toutes les parties
inférieures
de ces muscles ont été pa- ralysées. Dans notre
andis que nous ne pouvions constater aucune contraction des parties
inférieures
de ces muscles. Dans ce cas il est intéressant
eures de ces muscles et vers le bas pour la contraction des parties
inférieures
. Comme on le voit, cette observation du maître
i s'explique, selon moi, par le manque complet de tonus des parties
inférieures
paralysées des grands droits. Nous ne con- nais
Les grands droits sont assez bien conservés ; toutefois, la partie
inférieure
de ces muscles est réduite à droite. Nous avons
nts, en septembre 1906, apparurent des troubles du côté des membres
inférieurs
; à l'occasion d'efforts, lorsqu'elle voulait m
r recours à l'aide d'une personne. Ces troubles du côté des membres
inférieurs
apparaissaient par périodes sous forme de crise
duisit : dans ces derniers temps, les accidents du côté des membres
inférieurs
devinrent plus fréquents ; ils étaient devenus
grandes difficultés. Les réflexes tendineux sont faibles. Membres
inférieurs
. La malade étant au lit, elle peut sans trop de d
asse pas 1 cent. 5. 436 LAIGNEL-LAVASTINE ET BOUDON A leur partie
inférieure
, ces deux parties verticales sont unies par une p
te du pied, 1 m. 04; en effet, on admet que la longueur des membres
inférieurs
représente les 10/19 de la hauteur totale, ces
sage. On pourrait signaler un très léger prognathisme du maxillaire
inférieur
; UN CAS DE GIGANTISME 1NFANTILIQUE 44b mais
minutifs de l'acromégalie, il n'a ni le prognathisme de la mâchoire
inférieure
, ni la pachydermie des lèvres et du visage, ni
de son crâne en comparaison au développement prononcé de la portion
inférieure
du visage. Les mains et les pieds sont très gra
de bouffissure, mais les téguments sont à la face et aux extrémités
inférieures
très épais,denses,et ont un peu l'apparence du
- formées, et ne présentent aucun signe dystrophique. Au maxillaire
inférieur
elles sont entre elles un peu éloignées, mais c
peu éloignées, mais ce symptôme n'est pas très évident. La mâchoire
inférieure
est très développée : la marge des dents inférieu
nt. La mâchoire inférieure est très développée : la marge des dents
inférieures
rejoint et dépasse légèrement celle des dents s
ofil on voit très nettement le développement exagéré de la mâchoire
inférieure
et du nez en comparaison avec la moitié supé- r
cubitaux et périosteux radiaux sont extrêmement faibles. Extrémités
inférieures
. Comme on voit par les mensurations les extré-
és inférieures. Comme on voit par les mensurations les extré- mités
inférieures
sont très allongées en comparaison avec le tronc
ongement anormal porte surtout sur les membres.. ; b) Les membres
inférieurs
sont proportionnellement plus accrus que les me
nous avons vu en effet que la peau est au visage et aux extrémités (
inférieures
surtout) et aux organes génitaux d'une colorati
ale des téguments est augmentée surtout au visage et aux extrémités
inférieures
. Les doigts des mains sont conformés « en bague
ar le patient dans tout mou- vement actif est minime et de beaucoup
inférieure
à celle d'un homme normal du même âge. A celt
x extrémités su- périeures, sont complètement abolis aux extrémités
inférieures
: aussi bien le réflexe achilléen que le patell
ie pupillaire, et l'abolition des réflexes tendineux aux extrémités
inférieures
. Nous nous trouverions donc en face d'un tabes
(Launois et Roy). L'abolition des réflexes tendineux aux extrémités
inférieures
ne doit pas d'ailleurs nous surprendre, car nous
e- ment ou l'abolition totale des réflexes tendineux aux extrémités
inférieures
quoique leurs malades ne présentassent aucun au
profil du calcanéum est anguleux, pointu ; à son bord postérieur et
inférieur
, on voit des petits processus épineux; surtout év
oit des petits processus épineux; surtout évidente est à la surface
inférieure
une épine osseuse qui correspond à l'insertion de
oins évidentes d'ossification du tendon d'Achille et à sa sur- face
inférieure
l'ossification de l'aponévrose plantaire. La dé
domen du côté droit, à peu près à égale distance dupubis et du bord
inférieur
de la région mammaire. Le naevus antérieur est
ur de la région mammaire. Le naevus antérieur est situé sur un plan
inférieur
au naevus postérieur. Tous deux répondent aux 9
naevus qui remonte à sept travers de doigt au dessus de l'extrémité
inférieure
du radius, débordant sur la face postérieure du m
s et en avant, commence à 5 travers de doigt environ de l'extrémité
inférieure
delà colonne dorsale et se dirige vers le précé
pond à un plan passant très légèrement au-dessus de l'ombilic, et l'
inférieure
à un plan situé envi- ron à un demi-centimètre
ces deux lignes changent de direction, la supérieure s'abaissant, l'
inférieure
remontant pour se rencontrer selon une incidenc
ant en dedans à la ligne médiane, atteignant en bas le pli mammaire
inférieur
et remontant en haut jusqu'à 12 centimètres env
oïdienne, descend le long de son bord externe, vient vers la partie
inférieure
du bras apparaître sur sa face antérieure, abando
veau de son extrémité su- périeure pour suivre, dans ses deux tiers
inférieurs
, le hord interne de l'avant-bras ; il se termin
centimètres environ sur la moelle, au niveau de la région cervicale
inférieure
et dorsale supérieure ; elle est marquée en ces
ement de la vie intra-utérine; 2° Que par sa situation, à la partie
inférieure
de la région cervicale et à la partie supérieur
la division des nerfs de la région dorsale et de ceux de la région
inférieure
du cou ; on constate de la paresttésie et le ma
paissis, d'un gris rose. Les poumons ne sont pas adhérents. Le lobe
inférieur
gauche ainsi que tout le lobe supérieur, à l'ex
ssion fait sortir un liquide spumeux. La surface de section du lobe
inférieur
est d'un gris-rouge, ardoisée, légèrement granule
rrhale). Les lobes supérieur, moyen et la partie antérieure du lobe
inférieur
sont perméables à l'air, les deux tiers postérieu
vantes. Les ligaments costo-vertébraux sont absents ; la portion
inférieure
du liga- ment long antérieur est complètement a
ophie des disques in- tervertébraux dans ses régions supérieures et
inférieures
; les cartilages intervertébraux sont au contra
arquable de la colonne verlébrale et une atrophie marquée du membre
inférieur
gauche. Les osteo-arthropathies tabétiques delà
ntir des douleurs erratiques qui parcou- raient surtout les membres
inférieurs
et qui devinrent, dans la suite, très vives, fu
nu consulter, se plaignant de dou- leurs très violentes aux membres
inférieurs
, notamment au voisinage du genou droit. Les aut
affaiblissement particulier et marqué de la musculature des membres
inférieurs
; cela la suite d'un effort qu'il fit en portan
isse et une accentuation de la faiblesse motrice dans les mem- bres
inférieurs
, notamment dans le membre inférieur gauche. En
sse motrice dans les mem- bres inférieurs, notamment dans le membre
inférieur
gauche. En même temps,dans ce même membre infér
dans le membre inférieur gauche. En même temps,dans ce même membre
inférieur
gauche, se rendait évidente une atrophie muscul
peu au-dessus de la ligne de démarcation indiquée ; 4° Aux membres
inférieurs
à droite, anesthésie tactile et à la douleur su
avaient, pour limite supérieure la racine du membre, et pour limite
inférieure
une ligne circulaire passant à la hauteur de l'
en dehors relative- ment à la côte iliaque. L'atrophie du membre
inférieur
gauche porte sur tous les muscles en géné- ral
s en temps des crises de douleurs localisées spécialement au membre
inférieur
droit et qu'il calme avec de petites doses d'ac
re sentie que quand elle a déjà produit une brûlure. 4° Aux membres
inférieurs
: Hypoesthésie tactile et à la douleur sur les
plante des pieds : anesthésie sur les autres par- ties des membres
inférieurs
. Sensibilité articulaire : troubles peu évident
garnie de pus à l'étal frais. Disparition de la face correspondante
inférieure
de la deuxième lombaire : destruction des deux
s. Apophyses articulaires supérieures, développées au détriment des
inférieures
. Le maximum des altérations siège au niveau de la
et la vertèbre affecte la forme d'un cône : les faces supérieure et
inférieure
sont irrégulières, rugueuses, poreuses. L'apoph
ie : sur l'atrophie remarquable qui s'est manifestée sur le membre
inférieur
gauche. . Ce qui prouve que la cause de cette
donc certain que, dans le cas de notre malade l'atrophie du membre
inférieur
gauche est due à l'ostéo-arthropalhie, Il reste m
bles de la sensibilité sont dis- tribués au niveau des deux membres
inférieurs
. Nous avons en effet, constaté que la sensibili
sons, il parait plus probable que l'atrophie muscu- laire du membre
inférieur
est due plutôt à un tiraillement ou à une compr
s remarquable au niveau des métatarsiens. Le pied, plat sur sa face
inférieure
, présente sur la face dorsale des points de néo
nt mon opinion sur l'origine non médullaire de l'atrophie du membre
inférieur
gauche. En effet, il serait juste d'admettre qu
r combien chez notre malade, même sans compter l'atrophie du membre
inférieur
gauche, due, d'après ma modeste façon de voir,
bles très graves de la sensibilité siégeant dans l'un des mem- bres
inférieurs
et ceux considérables siégeant dans l'autre, notr
s il survint un affaiblissement progressif spécialement des membres
inférieurs
avec atrophie musculaire et depuis lors le mala
e boita de plus en plus à cause du raccour- cissement de son membre
inférieur
droit. Il y a sept ans, un jour, qu'il posait u
il posait un plancher, il glissa et tomba ; peu après,vers le tiers
inférieur
de la jambe se forma une plaie qui suppura et dur
sente une courbure de concavité interne spécialement dans la moitié
inférieure
de sa diaphyse ; l'épiphyse distale est grandie
i très marquées. Le coccyx lui- même est épaissi in toto. Membres
inférieurs
. On ne relève aucune altération morphologique ou
physe recourbée et la courbure est à concavité interne ; l'épiphyse
inférieure
est modérément épaissie, mais nou déformée ; l'
cula- ture est hypotrophique, flasque. A droite également le membre
inférieur
, vi- siblement plus court que le gauche, est en
dans celui de l'extension. La rotule est mobile. Au tiers médian et
inférieur
de la jambe, la peau pré- sente sur une certain
dimensions normales, est tenu rapproché du talon de l'autre membre
inférieur
. La force est relativement conservée : avec la
e et en boitant, évidemment à cause du raccourcissement du mem- bre
inférieur
droit. Les mesures pratiquées sur les membres i
mem- bre inférieur droit. Les mesures pratiquées sur les membres
inférieurs
donnent : 528 RAVENNA Pas d'altération aux on
ètre marque des chiffres plus forts à gauche qu'à droite. Les bords
inférieurs
des poumons sont peu mobiles. Le murmure res- p
provoque pas de bruits de remuement ou de gargouillement. La limite
inférieure
de l'estomac est abaissée et arrive à la ligne tr
otable au radius et à l'extrémité distale du cubitus. Aux membres
inférieurs
les fémurs apparaissent tous deux recourbés ; leu
espace de 18 centimètres. Enfin sur la face antérieure et un tiers
inférieur
du tibia droit, il existe une vaste ulcération to
malade a été photographié (octobre 1908), ils occupaient le membre
inférieur
droit au niveau du genou, de la face antéro-exter
troubles trophiques beaucoup moins accusés se rencontrent au membre
inférieur
gauche. Ils ne sont pas visibles sur ces photog
s en dernier lieu que B... n'est pas atteint de varices des membres
inférieurs
. Etat mental. - B... présente uu affaiblissemen
ralysie des muscles abdominaux quand il va paralysie et des membres
inférieurs
et de l'un au moins des membres supérieurs. Cet
ux (XVII, XVIII) où il y a eu parésie ou paralysie des deux membres
inférieurs
et de l'un ou des deux mem- bres supérieurs et
ion thora- cique quand la paralysie a atteint à la fois les membres
inférieurs
et les membres supérieurs ; mais, évidemment, n
ester calme. Vers midi, le 28 septembre, il a observé que le membre
inférieur
droit était faible ; le soir, il pouvait encore
ait encore avec de l'aide faire quelques pas, mais les deux membres
inférieurs
étaient affaiblis. Pendant la nuit du 29 au 30 se
INIQUES SUR LA POLIOMYELITE AIGUË 549 ment faibles dans les membres
inférieurs
. La motilité du bras droit est très restreinte.
t aussi très restreints, 550 PETREN ET EHRENBERG toutes les côtes
inférieures
restent tout à fait en repos et en effet il sembl
che quand il la tire. Il y a uue parésie pronon- cée du nerf facial
inférieur
droit. Il y a une parésie presque complète de t
s abdominaux. Pas de réflexes abdominaux. La motilité des mem- bres
inférieurs
est mieux conservée ; cependant, la jambe gauche
nt, dans ce cas, que l'un des membres supérieurs et pas les membres
inférieurs
; en conséquence, le fait que la respiration thora
cas (dans tous deux, la paralysie avait com- mencé par les membres
inférieurs
), mais il ne semble pas connaître de cas publié
dernier moment. Comme la paralysie avait commencé par les membres
inférieurs
et qu'il est survenu plus tard une paralysie de l
rus au tronc ou aux membres supérieurs. Toutefois comme les membres
inférieurs
ne sont pas restés libres et comme le bulbe a é
ervation VI, enfant âgée de deux ans, d'abord parésie d'un mem- bre
inférieur
; après un mois et demi, plus de parésie bien net
Observation IV, enfant âgée d'un an, d'abord parésie d'un membre
inférieur
; après dix mois, à peu près guérie. Observatio
, enfant âgée de 7 ans, d'abord paralysie complète des deux membres
inférieurs
; après 12 mois, les troubles moteurs des mem-
n XII, garçon âgé de 16 ans, d'abord paralysie complète d'un membre
inférieur
, parésie de l'autre; après deux ans, pas de symp-
ant un temps assez court, parésie moins développée des deux membres
inférieurs
) ; après deux ans, il n'y a plus que de petites
, femme âgée de 33 ans, d'abord paralysie complète des deux membres
inférieurs
et du tronc; après trois ans. il n'y avait dans
érieurs et du tronc; après trois ans. il n'y avait dans les membres
inférieurs
qu'une diminution très modérée de la force de q
telle, même s'il a existé une paralysie complète de tout un membre
inférieur
et une parésie de l'autre (obs. XII). (Ici je p
le cas XIII, où il y avait une paralysie complète des deux membres
inférieurs
, quoi- que la restauration de la motilité des m
me du cervelet. Si l'on place l'encéphale sur sa convexité, la face
inférieure
en haut, on voit que les lobes occipitaux dépasse
trophie considérable. 1° Segment intm-cérébelleux. - Dans la moitié
inférieure
du noyau dentelé, les fibres intra-ciliaires so
t régulières et ne présentent pas les lésions observées aux régions
inférieures
. Les bras de la commissure de Wernekink sont gr
sule est moins dense, moins riche en fibres. Pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Olive . - Sur les coupes colorées par la métho
le feutrage extraciliaire est tout à fait raréfié. Dans la région
inférieure
on observe les mêmes lésions ; restent seulement
stérieur assez bien développé. Fibres cérébello-olivaires. - Région
inférieure
. Ces fibres sont en général diminuées, mais néa
différence appréciable entre les deux côtés. Pédoncules cérébelleux
inférieurs
proprement dits. - Le corps restiforme est évid
siblement normales. Arrivés au cervelet, les pédoncules cérébelleux
inférieurs
se confondent avec les pédoncules cérébelleux m
l'ana- tomie normale. La partie interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
(corps juxta-restiforme) paraît intacte; les fi
dans le cervelet où elles se confondent avec celles des pédoncules
inférieurs
. Radiations de la calotte. Elles paraissent tou
une coupe transversale, sous forme d'un foyer trian- gulaire à base
inférieure
de 6 millimètres de hauteur sur 4 millimètres de
des coupes sériées, conserve des dimensions analogues dans le tiers
inférieur
du pédoncule. Au niveau du tiers moyen il dimin
n est triangulaire à sommet externe ; au niveau des régions dorsale
inférieure
, lombaire, et sacrée, elle occupe la zone que l'o
AS DE GLIOME BULBO-PRbTUBÉRANT1EL 621 lions rachitiques des membres
inférieurs
, devint plus pénible encore par suite de la rai
acture comme lors du premier exa- men ; il en est de même du membre
inférieur
droit. Dans la station debout, l'enfant se port
exclusivement au sillon pédotictilo- protubérantiel. A la partie
inférieure
du bulbe, immédiatement au-dessus de l'entrecrois
nclusion dans celloïdine) d'une part, une coupe passant à la partie
inférieure
de la protubérance d'un adulte (1), et d'autre pa
ème ventricule, d'autre part vers la protubérance et vers la partie
inférieure
du I)ull)é.Assez rapidement'se constituent le pet
se sent mieux, mais il est resté avec une faiblesse dans les membres
inférieurs
. Il ne pouvait parcourir que de petites distanc
ortionnés. Rien d'anormal daus l'attitude des membres supérieurs et
inférieurs
; il peut exécuter tous les mouvements, mais il
servée dans tous les segments des mem- bres supérieurs. Aux membres
inférieurs
la force des fléchisseurs de la cuisse et de la
tubation ébrieuse; le tronc reste en arrière tandis que les membres
inférieurs
sont portés en avant. On constate encore des tr
vi par des con- tractions fréquentes se produit du côté des membres
inférieurs
. On le fait res- pirer artificiellement, car à
nt très réduite. Il reste toujours en décubitus dorsal, les membres
inférieurs
en flexion. On constate une atrophie générale,
extension, de sorte que cette dernière est incomplète. Aux membres
inférieurs
il exécute avec difficulté la flexion de la jambe
une difficulté, une résistance à leur exé- cution dans les membres
inférieurs
. Cette résistance est surtout manifeste dans l'
on ne constate rien d'anormal. Résistance musculaire.-Aux membres
inférieurs
la force des muscles exten- seurs est assez bie
Le malade garde l'attitude suivante : décubitus dorsal, les membres
inférieurs
en flexion et croisés. Les membres supérieurs son
37 centimètres : D. 28 centimètres ; G. 28 centimètres. Les membres
inférieurs
sont d'habitude en flexion, c'est-à-dire la cuiss
fixe, la malade pouvant les étendre. Tous les segments des membres
inférieurs
sont considérablement augmentés de volume à cau
sont surtout les cuisses qui sont énormes. La longueur des membres
inférieurs
, mesurée de l'épine iliaque, antéro-supérieure, e
st tout à fait nor- male. La malade ne se sert pas bien des membres
inférieurs
, malgré que les mouvements de flexion et d'exte
être soutenue. Debout elle conserve l'attitude fléchie des membres
inférieurs
. Soutenue,elle marche avec les genoux en flexion,
nte, le patient nota une sensation de faiblesse dans tout le membre
inférieur
droit, surtout en montant l'escalier et en se r
orce musculaire est faible (Dynamomètre D : 22 à G : 27). Membres
inférieurs
. - Pas d'attitudes vicieuses des cuisses et des j
e légère rotation à l'extérieur. Tous les muscles des articulations
inférieures
sont flasques et atrophiés, surtout à droite ;
et com- plets ; cependant dans les essais desoulèvement des membres
inférieurs
, le patient ne peut pas tenir la jambe sur la m
e l'abdomen. Rien du côté delà sensibilité tactile dans les membres
inférieurs
. Il existe une hyperesthésie à la douleur qui c
de l'excita- bilité galvanique et Lradique des muscles des membres
inférieurs
sans inver- sion de la formule. Je ne puis pas
il s'est aperçu aussi de quelques paresthésies le long des membres
inférieurs
. Le patient a noté aussi quelques secousses fibri
de et à la motilité des muscles innervés par le facial supérieur et
inférieur
, ni en ce qui regarde les mouve- ments du cou e
dues, le membre supérieur droit se fatigue plus facilement. Membres
inférieurs
. - On y remarque le pied en griffe déjà décrit. I
de circonférence. Pour la jambe, 15 centimètres au-dessous du bord
inférieur
de la rotule : D : 22 centimètres ; G : 23 cent
r étendue, les mouvements actifs de la cuisse dans les deux membres
inférieurs
. Il réussit avec peine à étendre un peu et à fl
lité électrique galvano-faradique dans tous les muscles des membres
inférieurs
dans lesquels on remarquait aussi des secousses
i, c'est-à-dire quatre ans après le début, les troubles des membres
inférieurs
se sont notablement accrus et les réflexes cuta
le commencement de l'atrophie musculaire aux extrémités des membres
inférieurs
; le caractère flasque et progressif du côté proxi
o trophique parlent l'abolition des réflexes profonds supérieurs et
inférieurs
, la marche de la maladie, et l'intégrité des ne
elte forme-ci le procès morbide se limite ordinairement aux membres
inférieurs
. Contre la névrite interstitielle hypertrophiqu
re ou la partie symétrique ou la partie immédiatement supérieure ou
inférieure
, mais elle peut aussi se développer en un point
lade, poliomyélite qui avait causé la paralysie de l'un des membres
inférieurs
et poliencéphalite qui avait causé la paralysie
spastique et, d'après l'auteur, également parésie de l'autre membre
inférieur
par suite d'une poliomyélite ; cette dernière jam
aux extrémités des doigts. Le 8 octobre, une faiblesse des membres
inférieurs
et supérieurs avec dysesthésies analogues à cel
- loppée à peu près au même degré pour tous les muscles des membres
inférieurs
, mais qui augmente aux membres supérieurs des r
Lasègue existe des deux côtés (dans le décubitus dorsal les membres
inférieurs
étendus ne peuvent être élevés qu'à un angle de 3
u en deux jours. Quelques jours plus tard une faiblesse des membres
inférieurs
a commencé et en même temps une certaine sensat
mps une certaine sensation de raideur des articulations des membres
inférieurs
. Il a continué son travail encore deux jours, pui
et pas d'autres symptômes généraux. Il y a une parésie des membres
inférieurs
et supérieurs. Il peut faire tous les mouvement
st qu'assez médiocre pour les mouvements des épaules. Aux membres
inférieurs
on a également une diminution très considérable
pas de douleurs. En même temps a commencé une faiblesse des membres
inférieurs
, mais au début les symptômes de la fai- blesse
' PETRIN ET EHRENBERG deux maladies ce sont en général les membres
inférieurs
auxquels s'atta- que de préférence la paralysie
i dans la poliomyélite la paralysie s'étend ailleurs qu'aux membres
inférieurs
, elle atteint toujours les mus- cles du tronc ;
and il y a des troubles moteurs à la fois des membres supérieurs et
inférieurs
. Sur ce point, nous trouvons des règles absolum
évrite ; car ici la paralysie se propage très sou- vent des membres
inférieurs
aux membres supérieurs en laissant intacts les
ables dans les deux maladies. On peut le constater même aux membres
inférieurs
; cardans la poliomyé- lite la paralysie peut s
de cet âge, surtout s'il y a en même temps une parésie des membres
inférieurs
. Medin explique ces observations avec ataxie co
où la paralysie atteint des parties du corps autres que les membres
inférieurs
. Il serait plus vrai de parler des cas avec par
74. Oppert et Schmiergeld. Un cas de paraplégie flasque des membres
inférieurs
d'un diagnostic difficile, Rev. neurol., t. XV,
eté considérable des bras, tandis que les avant-bras et les membres
inférieurs
ont leurs dimen- sions normales. Le bras est ha
paraît absolument nor- mal ; la tête, le cou, le tronc, les membres
inférieurs
, ainsi que les avant-bras et les mains sont de
centimètres également pour l'avant-bras (lig,2), Les os des membres
inférieurs
sont normaux... bassin nor- mal, tête normale,
sions habituelles. L'exploration du squelette osseux des extrémités
inférieures
montre le pé- roné gauche remontant un peu plus
s et que la science actuelle la refuse aux protistes et aux animaux
inférieurs
. En relevant d'éléments matériels, la spontanéi
es facul- tés humaines se retrouvent déjà en germe chez les animaux
inférieurs
, parler par exemple de l'âme des protistes et m
mme les termes biologiques et physiologiques appliqués à nos frères
inférieurs
sont les seuls qui soient compréhensibles, à caus
assistons à ces manifestations vita- les aussi bien chez les êtres
inférieurs
qui ne possèdent qu'un rudiment de système nerv
iques qui ne pos- sédaient qu'un rudiment de cerveau et ces animaux
inférieurs
qui n'en ont pas, l'intelligence et la conscien
-ci n'est pas également perfectionné chez les animaux supérieurs et
inférieurs
et que le mécanisme réflexe des pre- miers peut
. INSTINCT, HABITUDE, AUTOMATISME ET RÉFLEXE 717 Chez les animaux
inférieurs
, la réalisation des mouvements instinctifs et h
e l'homme supérieur à l'animal par l'intelligence lui est cependant
inférieur
par la matière et que la nature a été incapable
ce point de vue, on opposait volontiers les paralysies radiculaires
inférieures
du plexus brachial à la syringomyélie. Mais dès
supérieur et de la moelle lombo-sacrée, en connexion avec le membre
inférieur
, préside à l'inner- vation de tous les muscles
r exemple, qui prend son inser- tion supérieure sur l'omoplate et l'
inférieure
sur le radius, ou les muscles radiaux qui vont
hial et un type Aran-Duchenne intéressant le territoire radiculaire
inférieur
. Malheureusement la sclérose amyotrophique est
ctériens ni modifications de la sensibilité au niveau des mem- bres
inférieurs
. A cette paraplégie spasmodique exclusivement mot
pectoraux ont leurs chefs supérieurs un peu affaiblis, leurs chefs
inférieurs
au contraire bien conservés. L'extension volont
bien. (Planche I.) Ainsi les divers muscles du groupe radiculaire
inférieur
ont bien conservé leur action et développent un
L'examen électrique a montré que les muscles du groupe radiculaire
inférieur
ne présen- tent pas d'altérations notables de l
ur des oreilles et la partie infé- rieure de la face. Le territoire
inférieur
descend sur la face externe des bras sous la fo
e dans le domaine des racines les plus basses du groupe radiculaire
inférieur
du membre thoracique droit. A ces troubles de mot
la ligne médiane en passant un peu au-dessus du mamelon ; la limite
inférieure
de cette hypoeslhésie thoracique se trouve vers l
troubles moteurs sont nettement localisés au territoire radiculaire
inférieur
du plexus brachial. Les deux faits que nous ven
ec localisation des troubles moteurs dans le territoire radiculaire
inférieur
du plexus brachial. NOUVELLE Iconographie DE la
et Huet). M, Contraction du grand pectoral atrophié dins sa partie
inférieure
. N, Elévation des bras horizontalement en croix
lexus brachial et tout particulièrement sur le groupe radicu- laire
inférieur
. Déjà en effet, en 1864, Laborde écrivait dans
tion de l'atrophie sur le groupe des muscles innervés par la partie
inférieure
du plexus brachial, extrême rareté de celte loc
de vertiges épileptifor- mes. Sa démarche est normale ; les membres
inférieurs
ne présentent aucun trouble dans leur force, le
iculaire supérieur du plexus brachial et ceux du groupe radiculaire
inférieur
. En effet, si le deltoïde, le biceps, le coraco-b
ers muscles de la ceinture scapu- laire, à l'exception de la partie
inférieure
ou costale du grand pectoral, ne présentent pas
muscles de ce groupe. Dans les autres muscles du groupe radiculaire
inférieur
, les altérations de l'excitabilité électrique s
ié chez notre ma- lade le groupe musculaire innervé par les racines
inférieures
du plexus brachial. Cependant il nous est impos
ot les muscles que l'on sait atteints dans la paralysie radiculaire
inférieure
du 22 CESTAN ET HUET plexus cervical, ont au
plus grande partie des muscles innervés par la portion radiculaire
inférieure
du plexus brachial. Dix mois auparavant, à la f
t très intelligent et sa santé générale est excellente. Aux membres
inférieurs
, au tronc, et au membre su- périeur droit la fo
faiblis, au contraire tous les autres muscles du groupe radiculaire
inférieur
restent très paralysés, notablement atro- phiés
ion de dégénérescence encore très accentuée. (Dans ce cas la partie
inférieure
du grand pectoral ne présente pas d'a- trophie,
pro- noncé des muscles masticateurs par suite duquel le maxillaire
inférieur
était tombant (1). B. et B'. Profil des deux
ladie a débuté en décembre 1900, il y a donc un an, par les membres
inférieurs
. Jusqu'à cette époque, l'enfant avait marché et s
ont impossibles à droite, esnuissés à gauche. Au repos, les membres
inférieurs
offrent un aspect à peu près normal. Cependant,
ectriques, l'abolition de tous les réflexes tendi- neux des membres
inférieurs
, la rapidité de l'évolution sont autant de cara
parait bien présenter l'aspect d'un myopa- thique, mais aux membres
inférieurs
les extrémités sont plus atteintes chez ce mala
furent suivis de douleurs dans les reins et surtout dans le membre
inférieur
droit. Rentrée en Suisse, elle fut soignée à la
pas ballante, mais elle avait de la peine à la relever ; les membres
inférieurs
étaient très faibles, seuls les pieds remuaient
ant moins pénible que l'extension complète. Le tronc et les membres
inférieurs
sont inertes ; les membres supérieurs ont conse
e est impossible (psoas prenant son point d'appui sur les mem- bres
inférieurs
) et d'autre part,il n'y a pas de mouvements de ro
tée par la fatigue. Muscles de la ceinture pelvienne et des membres
inférieurs
. Les dé- gâts causés par l'atrophie musculaire
bilité faradique des nerfs et des muscles, plus marquée aux membres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs ; Une diminution simp
et progressive ; ex- tension aux muscles des membres supérieurs et
inférieurs
en commençant par leur racine et avec une prédo
ençant par leur racine et avec une prédominance marquée aux membres
inférieurs
. Intégrité de la face. Participation des ntztsc
es et d'une égale intensité des deux côtés (Planche VII). Membres
inférieurs
. Très amaigris et sans hypertrophie, donnant à la
s Pectoraux et des grands Dentelés, avec élargissement de la partie
inférieure
de la cage thoraci- que, forte obliquité des de
s très saillantes sous la peau, enfonce- ment prononcé de la partie
inférieure
du sternum et taille de guêpe très évi- dente.
ef du laboratoire d'électrothérapie de la clinique Charcot. Membres
inférieurs
. « Les résultats suivants de l'examen électriqu
HIE AVEC RÉTRACTIONS FAMILIALES 43 44 CESTAN ET LEJONNE - Membres
inférieurs
. - L'atrophie est prédominante à gauche. Elle est
par atrophie des grands pectoraux, avec élargissement de la partie
inférieure
de la cage thoracique et début de taille de guê
ique, pratiqué par M. Huet, a donné les résultats suivants. Membres
inférieurs
. « L'examen a été fait avec grande attention su
rvicale saillantes sous la peau par l'atrophie des chefs médians et
inférieurs
du trapèze. Ses bras sont ballants le long du c
'équilibre, d'autre part de rendre rigides ces segments des membres
inférieurs
dont la mobilité est le grand obstacle dans la
ent, d'après la malade, les jambes maigrissaient et aussi la partie
inférieure
des cuisses. Par la suite ces troubles s'accent
es membres, entre la jambe très amaigrie et cylindrique et le tiers
inférieur
de la cuisse aussi amaigrie d'une part, et d'au
YPE CHARCOT-MARIE 55 qui la connaît très bien, la jambe et le tiers
inférieur
de la cuisse sont très amaigris, tandis que les
au toucher, à la piqûre et à la cha- leur, partout sauf aux membres
inférieurs
, et encore dans ceux-ci seulement au- dessous d
'est-à-dire au-dessous de la ligne (jarretière) qui sépare le tiers
inférieur
des deux tiers supérieurs de la cuisse. Le to
embres supérieurs ; peut-être très légèrement exagérés. Aux membres
inférieurs
, il manque le réflexe patellaire et le réflexe
ecte la racine des membres et s'arrête souvent net- tement au tiers
inférieur
de la cuisse, par une dépression en jarretière.
ois pas pourquoi l'affection ne pourrait pas se limiter aux membres
inférieurs
d'une manière définitive. Supposons un cas, réa
que. Le temps le plus long écoulé entre l'envahissement des membres
inférieurs
et celui des membres supérieurs est de 15 ans,
eurs, car en effet la maladie paraît immobili- sée dans les membres
inférieurs
, elle ne progresse plus du tout. La malade nous
is- 60 SOCA sèment, peut-être incipient, de la racine des membres
inférieurs
, ce cas prouverait, et cela victorieusement, qu
e temps qu'apparaissaient les troubles' décrits du côté des membres
inférieurs
, les membres supérieurs devenaient (1) KOII ! O
utrition est satisfaisante. Les petites veines cutanées des membres
inférieurs
forment de petites dilatationsvariquetises. Le
la gauche : 15 (d'après notre dynamo- mètre particulier). Membres
inférieurs
. - Les mouvements sont impossibles dans toutes le
front ; aux membres supérieurs, les muscles des bras ; aux membres
inférieurs
, les muscles des mollets ; une telle locali- sa
une hypotonie musculaire plus ou moins accusée, surtout aux membres
inférieurs
qui manifestent les premiers des symptô- mes d'
ERVEUX sun LES AFFECTIONS DE LA QUEUE DE CHEVAL ET DU SEGMENT
INFÉRIEUR
DE LA MOELLE, PAR R Le Professeur. RAYMOND (1
trière, Il s'agit des affections qui intéressent la portion la plus
inférieure
du contenu du canal rachidien. Vous savez que l
iniciens qui se sont occupés de la pathologie de la portion la plus
inférieure
de la moelle. D'ailleurs, les récentes recher-
occygien. Du reste, un retuur vers l'anatomie de la portion la plus
inférieure
du névraxe me parait indispensable à une bonne co
enveloppe non seulement le filu1n terminale, mais encore la portion
inférieure
de la- moelle (fig. 2). Cela dit, vous concevre
'une pa- ralvsie sensiliro-molrice, étendue la lotalilé des membres
inférieurs
, sans compter la paralysie de la vessie, du rec
ite se rapportent aux apophyses épineuses. Fig. - : \1. segment
inférieur
de la moelle. Q. queue de cheval. F. filum te
ésions qui intéressent la queue de cheval au-dessous de l'extrémité
inférieure
du cône terminal. Cette symptomatologie se retr
uer ni les pieds ni les jambes ; c'est à peine si, avec ses membres
inférieurs
, il parvenait encore à exécuter de légers mou-
s ; la sensibilité était conservée dans toute l'étendue des membres
inférieurs
. Le lendemain matin, D... urinait par regorgeme
es. La paralysie du mouvement subsistait, telle quelle, aux membres
inférieurs
; seul, le triceps crural fonctionnait encore. Pa
eurs et du tronc n'a donné que des résultats normaux. Aux membres
inférieurs
, les muscles de la région postérieure de la cui
ait indemne. Les pieds n'étaient pas tombants. Partout, aux membres
inférieurs
, les mouvements passifs conservaient leur ampli
sculaires superficielles ne l'étaient pas. Le soulèvement du membre
inférieur
maintenu en extension provoquait de la douleur
IONS DE LA QUEUE DE CHEVAL 87 1" Une paraplégie motrice des membres
inférieurs
, incomplète; à gauche, elle intéresse les muscl
e une sécheresse insolite et un état rugueux de la peau des membres
inférieurs
, un état cassant des poils et des ongles, une e
ro-lombaire, sans compter l'atrophie musculaire diffuse des membres
inférieurs
, déjà signalée ; 5° Des troubles de la sensibil
uleurs provoquées par les mouve- ments passifs imprimés aux membres
inférieurs
, et notamment par le sou- lèvement d'un de ces
e plexus lombaire, l'inner- vation motrice et sensitive des membres
inférieurs
. Pour ne parler que de l'innervation motrice, e
motilité ; ils consistent en une paralysie incom- plète des membres
inférieurs
. Presque toujours elle reste limitée au do- mai
a femme, au périnée, au pour- tour de l'anus, il la région fessière
inférieure
. Assez souvent elle envahit. la partie médiane
, elle nous autorise à con- clure que, seules, les racines les plus
inférieures
de la queue de cheval ou la partie la plus infé
nes les plus inférieures de la queue de cheval ou la partie la plus
inférieure
du névraxe, comprise au-dessous du premier segm
yers circonscrits, siégeantàdes niveaux différents, dans la portion
inférieure
du canal rachidien, peuvent donner lieu aux mêm
en A et en B, représentent deux foyers. Le premier occupe la partie
inférieure
du renflement lombaire et le cône terminal ; il e
heval, quand la violence traumatique s'est exercée sur la por- tion
inférieure
de la région lombaire ou sur la portion adjacente
baire ou sur la portion adjacente dit sacrum. En effet, l'extrémité
inférieure
de la moelle ne descend pas au-dessous de l'apo
se voit guère que dans les affections intra-spinales de la portion
inférieure
du névraxe. Des douleurs, datant du début, mais
e seulement quand on im- prime des mouvements passifs à ses membres
inférieurs
; ces souffrances sont d'ailleurs assez vives, v
ces sont d'ailleurs assez vives, voire que le soulèvement du membre
inférieur
maintenu en extension lui occasionne une forte
i, une affection nucléaire, primitivement cantonnée dans la portion
inférieure
du renflement lombaire et dans le cône terminal
chaud, et n'irradiant pas, d'une façon bien nette, vers les membres
inférieurs
, constitue une présomption en faveur d'une lési
n du sacrum, par les mouvements, douleur irradiant vers les membres
inférieurs
, est presque toujours symp- tomatique d'une com
ue de cheval et l'hypothèse d'une affec- tion de la portion la plus
inférieure
de la moelle, vous en serez toujours réduits à
d'une lésion traumatique - myélite ou hématomyélie - de la portion
inférieure
du renflement lombaire et du cône terminal; mai
ar le malade, quand on imprime des mouvements passifs à ses membres
inférieurs
(1). (1) Le malade a succombé à la cachexie cau
la queue de cheval sont rarement privés de l'usagede leurs membres
inférieurs
. Presque toujours, ils sont en état de marcher,
a queue de cheval, en rapport avec une tumeur de-la portion la plus
inférieure
du canal rachidien. L'exactitude du diagnostic
e simple compression des racines qui émergent de la portion la plus
inférieure
' 1 du névraxe. Traitement. Le traitement des
du névraxe. Traitement. Le traitement des affections de la portion
inférieure
du contenu du canal rachidien et en particulier
, partant de la région sacro-lom- baire, irradient dans les membres
inférieurs
. C'est le cas de soupçonner l'existence d'une t
e révulsifs, -applications de pointes de feu, le long de la portion
inférieure
du rachis, de médicaments antialgiques, injecti
qu'on les rencontre de préférence. C'est dans la région interne et
inférieure
de l'hémisphère à peu près à égale distance de
e à la couche optique plusieurs branches : ' Les artères optiques
inférieures
; L'artère optique postérieure et interne; L'a
, séparant l'hémisphère en deux portions, l'une supérieure, l'autre
inférieure
, et faite de dedans en dehors en passant juste
r soit d'un côté soit de l'autre. Plus on se rapproche de la partie
inférieure
de l'organe moins on les rencontre souvent. Q
nos coupes soit en pleine lacune soit sur ses confins supérieurs ou
inférieurs
, toujours le vaisseau nous est apparu en plein
gues du membre supérieur opposé, encore que leur circonférence soit
inférieure
de 1 centimètre environ. Cette différence tient
ans tous les cas, nous avons pu constater que le séjour des membres
inférieurs
dans un appareil plâtré améliorait l'état des b
on chirurgicale pro- chaine. Les mouvements volontaires des membres
inférieurs
ont reparu inté- gralement, Arthur peut faire l
nt peu prononcés, il y a une sorte de paralysie fiasque des membres
inférieurs
, qui empêche l'enfant de se soutenir sur les jamb
présence de lésions de tous les faisceaux médullaires : les membres
inférieurs
présen- tent des troubles de la motilité, de la
ébrale, c'est;à-dire dans la région rolandique ; celles des parties
inférieures
du corps vers le haut, celles des parties supérie
par l'envahissement assez rarement rencontré du groupe radiculaire
inférieur
et, d'un autre côté, par la localisation très pur
ion très pure (cas de Henri Seg... surtout) à ce groupe radiculaire
inférieur
. A ce propos nous disions (p. 13) : Reproduisan
plexus brachial et tout particulièrement sur le groupe radiculaire
inférieur
. » N'ayant pas eu l'occasion de faire dans nos
nd aux questions qu'on lui pose. Il dit éprouver dans les membres
inférieurs
, depuis quinze ans environ, des douleurs qu'il
lade ne présente pas d'autres troubles que les douleurs des membres
inférieurs
signalées ci-dessus. Parole. La parole est poss
fense. On note la présence d'une ecchymose au niveau de la paupière
inférieure
gauche. 12. -Coma complet. Résolution muscula
ET ET ARMAND DELILLE enfoncé que le droit, il présente du strabisme
inférieur
et l'on constate à l'examen la parésie du muscl
ar contre, il n'y a aucune parésie nette des mem- bres supérieur et
inférieur
: la force musculaire est égale des deux côtés, m
ki- log.) ; également des deux côtés ; pas de troubles des membres
inférieurs
, mais lorsqu'on appuie sur la zone temporale ga
e ascendante présente plus de 3 centimètres de large et que les 2/3
inférieurs
de la pariétale ascendante présentent des dimensi
, la postéro-supérieure donnant insertion au pédicule par sa partie
inférieure
et moyenne. Cette masse supérieure est plus irr
té, on constate une hémiparésie droite totale. A la face, le facial
inférieur
est paralysé (seul), le malade ne peut ni siffler
nts passifs. Les réflexes sont un peu exa- gérés à droite. Membre
inférieur
droit. - Tous les mouvements sont également possi
re, on constate une très grande faiblesse du membre supérieur l' et
inférieur
du côté droit. Les deux pupilles présentent une
ns. TROIS CAS DE NÉOPLASIES CÉRÉBRALES 219 tions dans leur partie
inférieure
; il existe une sorte de bourgeon sur la frontale
ils présentent (fig. 1 et 2). Occipital. De chaque côté, les points
inférieur
et supérieur de l'écaille ont donné naissance à
braneuses). 1. Occipital gauche (points d'ossification supérieur et
inférieur
de l'écaillé). 2. droit 3. Os épactal. 4. P
ndre et préciser sa signification. Ce repli con- fond son insertion
inférieure
sur la base du crâne avec l'insertion du bord an-
de la vésicule frontale. Il n'y a pas trace de sinus longitudinal
inférieur
le long du bord libre de la faux. Les autres si
rique molle en avant de la suture fronto-pariétale à sa partie tout
inférieure
. Quant à la face (PI. XXVII, fig. A), toute la
A), toute la partie comprise au-dessus du maxillaire et de la lèvre
inférieurs
jusqu'au front représente un large orifice anfi
au front représente un large orifice anfi-actiteux. Le maxillaire
inférieur
et la lèvre inférieure sont absolument normaux. M
large orifice anfi-actiteux. Le maxillaire inférieur et la lèvre
inférieure
sont absolument normaux. Mais déjà la lèvre sup
triangulaire à base supérieure, et c'est surtout vers son extrémité
inférieure
que s'accentue son obliquité vers la droite. Ce
uant le bord interne des fentes labio-nasales. Au-dessous du bord
inférieur
de ces rudiments d'ailes du nez se trouve de ch
, arc mandibulaire ou facial, nous voyons que sa branche maxillaire
inférieure
ou mandibulaire a terminé son évolution et sa coa
totale : la bouche. Son plancher, la langue, les gencives, la lèvre
inférieure
sont normaux. . Au plafond de la cavité buccale
e gauche, à peu près sagittale, dirigée d'avaut en arrière, à ligne
inférieure
horizontale,séparée de la première par une faille
BULBE. - L'origine de la moelle, au lieu d'être couchée sur la face
inférieure
du cervelet lui est perpendiculaire. La partie
rdée, les lobes latéraux n'étant pas symétriques, surtout à la face
inférieure
. Scissure interhémisphérique . Partie supérie
D. Encéphale, face supérieure. - - ,...... 1 0' 1 1 .. E. Face
inférieure
. - - T' 1 1 1 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA JpL
que, perpendiculaire- ment à cette commissure à faces supérieure et
inférieure
membraneuses, se détache perpendiculairement à
t inférieure membraneuses, se détache perpendiculairement à la face
inférieure
, une membrane à peu près verticale. Celle-ci es
s un trajet de 10 millimètres, en s'épaississant un peu à sa partie
inférieure
, se fondre avec un cordon de substance nerveuse
d'arrivée antérieur des pédoncules cérébraux. En examinant la face
inférieure
du cerveau, nous voyons que leur section (pl. X
premières frontales Fb, Fc, Fd, les sil- lons frontaux supérieur et
inférieur
étant peu profonds et irréguliers. La scissure
e assez bien la pariétale ascendante de la circonvolution pariétale
inférieure
. Quant à la circonvolution pariétale supérieure
es fentes, diminuant de largeur à leurs extré- mités postérieure et
inférieure
, ne formant que des prolongements de la vési- c
re pendant le déplacement des deux sujets aucune mesure à la partie
inférieure
du pont d'union ; mais selon toutes probabilités
ous ne donnons ici qu'une impression purement personnelles),ce bord
inférieur
semble suivre symétriquement les déplacements e
de 4 centimètres du côté du bord supérieur et de 9 du côté du bord
inférieur
. Comme on peut le voir, il y a une différence e
e 58 ans, atteinte depuis sa naissance d'une malformation du membre
inférieur
droit, dont la photographie est reproduite plan
e, en bonnes con- ditions. A sa naissance, l'enfant avait le membre
inférieur
droit un peu plus court et moins développé que
e que de l'extrémité supérieure du fémur. La radiographie du membre
inférieur
a présenté également quel- ques difficultés, vu
dépasse fortement en haut et en bas, s'arrête au milieu de son bord
inférieur
. Il est difficile de dire à quel os normal du tar
deuxième métatarsien, plus grêle, sur un plan plus externe et plus
inférieur
, s'articule avec le calcanéum par un os ar- ron
ous trouvons réalisée ici. On divise enfin les hémimélies du membre
inférieur
en deux grandes variétés ; par absence du tibia
enou étant très solide, et la rotule man- quant-souvent), la partie
inférieure
du tibia, inclinée à angle obtusfen dedans ou e
malade de Klaussner était un jeune homme de 18 ans, dont le membre
inférieur
gauche, raccourci et en flexion, n'atteignait q
te du palais est profonde, un peu ogivale. Les dents de la mâchoire
inférieure
manquent complètement, sauf une der- nière mola
c'est l'aug- mentation en longueur des bras et des jambes. Membre
inférieur
. Distance de l'épine iliaque à la tête du péroné
n'en reste que le faisceau le plus externe ou faisceau longitudinal
inférieur
, nettement limité en dehors par le faisceau occ
it ont complètement disparu. La coloration du faisceau longitudinal
inférieur
parait normale; elle est celle de l'imprégnatio
talité du cuneus et du lobule lin- gual. A la partie postérieure et
inférieure
du splenium divisé par une section sagittale, on
elle n'atteint ni la radiation optique, ni le faisceau longitudinal
inférieur
de l'hémisphère droit. La lésion ischémique du
e faisceau externe des radiations optiques ou faisceau longitudinal
inférieur
. HALLUCINATIONS DE L'OUÏE - ALTERNANT AVEC. D
niveau de l'opercule frontal ; 5° Exulcérations sur le cinquième
inférieur
de la frontale ascendante; 6° Exulcérations lég
ite d'une intensité exceptionnelle occupant la partie antérieure et
inférieure
de la P2, la partie postérieure et inférieure de
partie antérieure et inférieure de la P2, la partie postérieure et
inférieure
de la P' et l'oper- cule pariétal. 8° Il exis
olution mar- ginale supérieure, toute la P2, empiétant sur le quart
inférieur
de la PA et l'opercule pariétal ; 7° Exulcéra
y a 11 ans et ont consisté en douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
et dans les membres supérieurs, d'abord continues
ulaire généralisée très accusée. Incoordination extrême des membres
inférieurs
et des membres xv 20 298 ' THOMAS ET HAUSER
s la perception des sensations douloureuses portées sur les membres
inférieurs
. Pupilles immobiles à la lumière, mais se contr
debout, émaciation très prononcée. Atrophie musculaire aux membres
inférieurs
. Cyphoscoliose à convexité dirigée du côté droi
lition des réflexes rotuliens. Incoor- dination extrême aux membres
inférieurs
comme aux membres supérieurs. Troubles de la se
urvinrent des dou- leurs fulgurantes d'abord localisées aux membres
inférieurs
, puis ga- gnant les membres supérieurs. A 50 an
s la faiblesse et l'ataxie en- vahirent progressivement les membres
inférieurs
et quatre ans plus tard, c'est-à-dire à l'âge d
ère. Etat actuel : incoordination extrêmement accentuée aux membres
inférieurs
, force musculaire normale. Incoordina- tion lég
nnées à marche lente. Signes classiques. Incoordination des membres
inférieurs
. Abolition des réflexes lumineux. Exophtalmie.
r des 316 THOMAS ET IIAUSER douleurs lancinantes dans les membres
inférieurs
; au bout de 5 à 6 mois, elle était faible sur
s marcher. Etat actuel en 1900, Atrophie très prononcée des membres
inférieurs
avec parésie : la malade peut néanmoins exécute
rès marqués de la sensibilité superficielle et profonde aux membres
inférieurs
. Incontinence complète des urines et des matièr
. Etat actuel, novembre 1900 : Incoordination nota- ble des membres
inférieurs
surtout du membre inférieur droit augmentant pe
: Incoordination nota- ble des membres inférieurs surtout du membre
inférieur
droit augmentant pendant l'occlusion des yeux.
don d'A- chille. Troubles très légers de la sensibilité aux membres
inférieurs
. Aux membres supérieurs incoordination très lég
bes. Signe de Romberg, incoordination et faiblesse dans les membres
inférieurs
. Pied-bot paralytique. Abolition des réflexes r
ytique. Abolition des réflexes rotuliens. Douleurs dans les membres
inférieurs
. Retard dans la transmission des impressions do
tes dans les jambes. Etat actuel (1896). Incoordination des membres
inférieurs
, troubles de la marche; abolition des réflexes
ieurs. Signe de Romberg. Douleurs sous forme de lancées aux membres
inférieurs
, Pas de douleurs aux membres supérieurs, pas de d
as d'altérations manifestes de la sensibilité objective aux membres
inférieurs
. Signe d'Argyll-Roberlson. De 1896 à 1899 l'éta
ne si elle peut se tenir dé- bout. Actuellement (1899), aux membres
inférieurs
, incoordination très légère avec affaiblissemen
eut mar- cher seule. Etat actuel (1896). Incoordination des membres
inférieurs
, mais pas de démarche caractéristique. Réflexe
olition des réflexes patellaires. Incoordination légère des membres
inférieurs
devenant plus prononcée les yeux fermés. Sensib
s'accompagna de l'élimination de séquestres au niveau de la partie
inférieure
des deux jambes, des deux dernières phalanges d
marqua pour la première fois (mai 1894) l'existence, dans la partie
inférieure
de la jambe gauche, de quelques petites exostos
ces blanchâ- tres siégeant à la face interne et externe des membres
inférieurs
. La cicatrice qui occupe la paroi externe du cr
s segments du squelette ; elles sont surtout nombreuses aux membres
inférieurs
; les extrémités inférieures des tibias et des pé
les sont surtout nombreuses aux membres inférieurs ; les extrémités
inférieures
des tibias et des péronés sont hérissées de pet
les téguments. Les extrémités supérieures des mêmes os et la partie
inférieure
des fémurs présentent des saillies osseuses sim
les os des deux mains (métacarpiens et phalanges), sur l'extrémité
inférieure
des os de l'avant-bras. Dans le pli cutané qui un
euses et les plus faciles à sentir siègent l'une à l'union du tiers
inférieur
avec le tiers moyeu du radius droit, l'autre à l'
es, mais encore tout le long de la diaphyse. Au niveau de la partie
inférieure
et externe de la jambe gauche, on note une dispar
en avons compté jusqu'à 40, mais ce chiffre reste très certainement
inférieur
à la vérité (PI. XLVII). Chez ce malade qui pré
unois et Pierre Roy). Exostoses et fractures spontanées des membres
inférieurs
. (Radiographie). Masson & Cie, Éditeurs
lection au niveau des épiphyses, leur symétrie relative aux membres
inférieurs
sont des caractères qui les en rapprochent. Mai
un oeuf de pigeon, à l'union du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
du cubitus, remontant à de longues années, et q
te son intensité nous montre que, malgré la condition manifestement
inférieure
de la femme japonaise, les émotions de la sphère
réalisme le masque du « possédé » reproduit le faciès d'un dégénéré
inférieur
. Réalisme qui ne nous étonne pas, sachant qu'un
paule gauche est soulevée, comme la hanche, du même côté, le membre
inférieur
est en exfension, le pied est légèrement abaiss
pour compléter l'observation, une sorte d'inquié- tude des membres
inférieurs
, dans la station debout, et un défaut d'équilibre
che sans maladresse, malgré les se- cousses de la tête. . Membres
inférieurs
. - Tous les segments des membres inférieurs sembl
s de la tête. . Membres inférieurs. - Tous les segments des membres
inférieurs
semblent avoir conservé l'intégrité de leur for
la ligne droite. Il n'y a point d'ataxie statique pour les membres
inférieurs
. . Station. Il se lève sans le secours de ses m
lexion, la main en pronation, on y remarque, comme pour les membres
inférieurs
, la prédominance d'action des muscles dont nous
es tendineux étaient abolis en même temps aux membres supérieurs et
inférieurs
. 398 DESTARAC Face. - Au repos les sourcilier
ions apparaissent dans le long supinateur à 2 1/2 MA. Aux membres
inférieurs
, 1'liyperexcilibilité est plus marquée à droite q
t qu'à 5. Cette différence est encore plus marquée pour les membres
inférieurs
: les LE SYNDROME DU TORTICOLIS SPASMODIQUE 401
hez noire malade à une légère anesthésie de l'extrémité des membres
inférieurs
, remontant jusqu'à mi- jambe. Ils sont- aussi d
abolition existe pour tous les réflexes tendineux, tant aux membres
inférieurs
qu'aux supérieurs. Il y a bien aussi une légère
Montevideo) publie un cas d'atrophie musculaire limitée aux membres
inférieurs
chez une femme de 46 ans ; un frère de la malade
cun des 3 cas dans les- quels l'affection a été limitée aux membres
inférieurs
n'est familial, que l'atrophie a toujours eu un
s de Sachs est familial, mais l'impotence fonctionnelle des membres
inférieurs
, contrairement à ce que j'ai constaté habituellem
ui me permît d'admettre l'existence d'une forme limitée aux membres
inférieurs
, si rationnelle que cette hypothèse puisse para
RE SUR LES AFFECTIONS z'" DE LA QUEUE DE CHEVAL ET DU SEGMENT
INFÉRIEUR
DE LA MOELLE (1) PAR Le professeur F. RAYMOND
le, des fonctions sensitivo-motrices dans les régions des mem- bres
inférieurs
, innervées par le plexus lombaire. A supposer qu'
xv 31 474 RAYMOND paralysie sensilivo-motrice toGale des membres
inférieurs
, lundis qu'on a pris l'habitude de réserver le
iagnostic d'affection de la queue de cheval aux cas où, aux membres
inférieurs
, l'anesthésie et la paralysie motrice respecten
ne lésion intéresse la queue de cheval au-dessous de la terminaison
inférieure
du névraxe, c'est-à-dire à un niveau où elle ne
ons circon- scrites, situées à des niveaux différents de la portion
inférieure
de la moelle, peuvent se révéler par les mêmes
de la lésion, à distinguer une affec- tion nucléaire de la portion
inférieure
du névraxe d'une affection radi- culaire limité
j'ai été amené à diagnostiquer une affection nucléaire de la partie
inférieure
du névraxe rachidien, 'cône terminal et partie
re zone d'anesthësie occupait la plante du pied gauche. Les membres
inférieurs
étaient très amaigris ; cet amaigrissement était
décubitus dorsal, la malade exécutait facilement, avec ses membres
inférieurs
, les différents mouvements segmentaires physiolog
contre, la malade ne pouvait se maintenir d'aplomb sur ses membres
inférieurs
sans être soutenue. Elle ne pouvait marcher sans
e d'elle, à l'instant. Vous remarquerez d'abord combien les membres
inférieurs
sont amai- gris ; leur amaigrissement a fait de
aigrissement a fait des progrès, dans ces derniers temps. Le membre
inférieur
gauche est plus maigre que le droit; vous allez v
uite, les douleurs ont diminué d'intensité. L'impotence des membres
inférieurs
est allée en augmentant; elle faisait contraste a
s. Elle s'est compliquée d'un amaigrissement progressif des membres
inférieurs
, plus prononcée à gau- che, d'une eschare au si
ions doulou- reuses, d'un côté à l'autre. L'impotence des membres
inférieurs
, survenue un peu après les mani- festations dou
la topographie des cenlres de l'inner- vation sensitive des membres
inférieurs
parle dans le même sens. En effet, les tégument
rposition des centres moteurs et sensitifs, dans la portion la plus
inférieure
du névraxe, celle qui donne naissance aux plexu
malade se mit à ressen- tir des douleurs assez vives dans le membre
inférieur
gauche, à la face posté- rieure, principalement
lté pour aller à la selle. Les douleurs et la faiblesse des membres
inférieurs
persistaient. Dans le service de Rendu, le mala
querez d'abord que le malade se lient bien d'aplomb sur ses membres
inférieurs
. Vous voyez qu'il boite, en marchant, et qu'il tr
ujet à des douleurs intermittentes ; elles lui parcourent le membre
inférieur
gauche en totalité, sur le trajet du sciati- qu
nt montrés, à la suite d'un brusque refroidissement, dans le membre
inférieur
gau- che, au pied d'abord, puis à la jambe et à
jours d'un trai- tement par la cathétérisme. L'impotence du membre
inférieur
gauche est allée en augmentant. Aujourd'hui,q
n nucléaire, une lésion de la substance grise de la portion la plus
inférieure
du névraxe, strictement limitée à une moitié de
du réflexe anal, en rapport avec l'anesthésie de la portion la plus
inférieure
du gros intestin, sans troubles concomitants des
morragies, il se serait formé un extravasat sanguin dans la portion
inférieure
du canal rachidien,qui, en comprimant un certai
d'une cons- tipation opiniâtre. Entre temps, l'impotence du membre
inférieur
gauche est allée en s'accentuant. Elle s'est do
qui, à un moment donné, s'associait à la parésie motrice du membre
inférieur
gauche, s'est presque totalement dissipée, nous
révulsifs, sous la forme de pointes de feu appliquées sur la partie
inférieure
du rachis, à la galvanisation du nerf sciatique e
ure du rachis, à la galvanisation du nerf sciatique et de la partie
inférieure
de la moelle, à l'administration interne de l'iod
projette en avant. Le pied est ballant. Vous voyez que le membre
inférieur
gauche est fortement amaigri. Il s'agit d'une a
ipe, mais dans une moindre mesure. Dans toute l'étendue du mem- bre
inférieur
gauche, il existe un abaissement de la températur
alade éprouve une sensation de froid dans toute l'étendue du membre
inférieur
gauche. Enfin il éprouve toujours une certaine
d'invasion des poliomyélites infectieuses; L'impotence des membres
inférieurs
, faisant place, très rapidement, à une paralysi
faisant place, très rapidement, à une paralysie partielle du membre
inférieur
gauche, limitée au domaine d'innervation du ple
e ; l'anesthésie est surtout très accusée à la jambe et à la partie
inférieure
de la cuisse; à la face, la sensibilité paraît
ce côté s'il était abandonné à lui-même. Dans la marche les membres
inférieurs
sont écartés l'un de l'autre) les mouvements él
liquer sur le sol d'une manière bruyante ; les mouvements du membre
inférieur
droit pré- sentent aussi ces caractères, mais d
cente. Sur une étendue de 1 cent. 1/2 au voisinage de son extrémité
inférieure
le tronc basilaire présente en outre des parois
elle Fig. 4. Coupe du tronc basilaire au voisinage de son extrémité
inférieure
. Héma- toxyline et éosine. El. i. - Elastique
ceau forme un triangle allongé d'avant en arrière (bulbe et régions
inférieures
de la protubérance), on dis- tingue très nettem
e la couche interolivaire. Comme le noyau grêle répond' aux membres
inférieurs
et le noyau cunéi- forme aux membres supérieurs
du ruban de Reil qui servent au passage des impressions des membres
inférieurs
sont en arrière et celles des membres supérieur
gion antérieure, les troubles sen- sitifs prédominaient aux membres
inférieurs
.' go . La région antérieure du ruban de Reil n'
de la couche optique. Ces amas dépendent de la portion antérieure (
inférieure
) du noyau externe de la couche optique, dans laqu
comme Déjerine et son élève Long, supposent que la dégéné- rescence
inférieure
est une dégénérescence rétrograde. Or nous savons
ndantes, libres du ruban de Reil, émanées des noyaux grêle (membres
inférieurs
), cunéi- forme (membres supérieurs), du trijume
pleine santé, d'accidents nerveux graves : hémiasynergie du membre
inférieur
gauche, latéropulsion vers la gau- che, tremble
n de la voie olivo-ciliaire des deux côtés; les cellules des olives
inférieures
du bulbe ne sont plus en connexion par leurs cy
compren- dre, selon nous, la prédominance de l'anesthésie au membre
inférieur
; elle peut être attribuée à ce que les altérat
aboutissent les fihres longues des racines postérieures des membres
inférieurs
. Si à la face l'anesthésie est bilatérale, c'es
aucune trace dans les racines antérieures des régions cer- vicales
inférieure
et dorsale supérieure, en particulier dans la 1 r
é lésé, tremblement des membres supérieurs, hémiasynergie du membre
inférieur
du côté lésé. Ces symptômes, qui sont associés da
nt donné lieu à la production d'un pseudo-kyste au niveau du vermis
inférieur
, puis sur un cas d'hémiatrophie du cervelet que n
icale, possible seulement avec appui, écartement marqué des membres
inférieurs
pour accroître la base de sustentation, trembleme
e se relever il se met à quatre pattes, étend fortement les membres
inférieurs
et grimpe le long de ses cuisses comme un myopa
présente au maximum le phénomène décrit par Bahinski : les membres
inférieurs
en ex- tension s'élèvent d'abord à 30 ou 40 cen
ève à son tour formant un angle avec les cuisses. Enfin les membres
inférieurs
retombent sur le plan du lit et le tronc devient
n dehors des lésions de broncho-pneumonie localisées aux deux lobes
inférieurs
, il n'y avait rien d'important en dehors du systè
s mêmes lésions de lepto-méningite. Sous le cervelet, entre sa face
inférieure
et la face supérieure de la protubérance et du
le cervelet est fortement tassé dans le sens horizontal : le vermis
inférieur
est aplati et diminué dans toutes ses dimensions
inférieur est aplati et diminué dans toutes ses dimensions ; la face
inférieure
des hémisphères est plane dans sa partie antéro
oitié supé- rieure de la protubérance comme sur celles de la moitié
inférieure
. Les cellules nerveuses des noyaux du pont sont
cervelet qui est diminué de volume dans sa totalité et dont la face
inférieure
est déformée comme si elle portait l'empreinte d'
et leur état normal... « Aucune altération sur les coupes du vermis
inférieur
. « Sur les coupes de l'amygdale du lobe atrophi
sait nettement limitée au vermis et aux parties médianes de la face
inférieure
du cervelet était en réalité diffuse et étendue
- nifeste dans les mouvements provoqués. Il existe aux deux membres
inférieur
et supérieur droits, mais surtout au bras, un t
- dullaires parallèlement à l'atrophie du manteau gris. 4e Partie
inférieure
du bulbe. - (Recueillie dans l'alcool ; inclusion
ère fois à la sortie du régiment et qui siégeaient dans les membres
inférieurs
, ont été en augmentant et lui ont interdit toute
u- teur, la plus grande part semble due à l'allongement des membres
inférieurs
: la distance du grand trochanter droit au sol
ifférences de races et des autres variations, la longueur des membres
inférieurs
représente les 10/19 de la hauteur totale. Pour
uteur totale. Pour une taille de 2 m. 04, la lon- gueur des membres
inférieurs
devrait être de 1 m. 07 ; chez le grand Charles
e 1 m. 061, soit 68 millimètres en moins de la longueur des membres
inférieurs
de notre sujet. L'écart est ici assez mar- qué
qu'on soit autorisé à conclure que le grand Charles a des mem- bres
inférieurs
notablement plus allongés que ne le comporterait
on : 22 cent. 5) (Pl. LXIV et LXV). La déformation énorme du membre
inférieur
gauche (la cuisse et la jambe forment un angle
: nous avons déjà signalé l'allongement disproportionné des membres
inférieurs
; celui des mem- bres supérieurs est à peu près
ortionnés. Si l'on excepte une légère atrophie musculaire du membre
inférieur
gauche tenant au moindre fonctionnement de ce mem
de l'oreille droite n'est que de 68 milli- mètres.- Le maxillaire
inférieur
n'ap- paraît pas très augmenté de volume ; la
l'apparition du genu valgum, de violentes douleurs dans les membres
inférieurs
persistent jour et nuit. L'état mental est rela
n partie au corps de l'os ; des deux côtés également, les épiphyses
inférieures
du radius ne sont pas entièrement soudées. Tout
ns; on sait qu'à cet âge il peut arriver normalement que l'épiphyse
inférieure
du radius ne soit pas entièrement soudée. Par
d'ordinaire chez les jeunes sujets dont l'accroissement des membres
inférieurs
est très rapide, et qu'il est dû au développeme
a persistance de cartilages de conjugaison au niveau de l'extrémité
inférieure
du fémur. La déformation articulaire du genou o
sement du bassin contribuait avec la longeur anor- male des membres
inférieurs
à produire le gêna valgum (liiocl-lnce des Angl
et l'allonge- ment porte surtout sur les membres ; 2° Les membres
inférieurs
sont plus accrus que les supérieurs ; 3° Les se
oient peut-être plus autant en 1902. En ce qui concerne le membre
inférieur
droit, il semble tout d'abord que l'allongement
aut encore tenir compte que les mesuresont été prises sur le membre
inférieur
droit, resté rectiligne, mais qui, ayant à supp
out le poids du corps, s'est certainement moins accru que le membre
inférieur
gauche : en examinant les photo- graphies, il a
tissus. La plus vieille épiphyse soudée était celle de l'extrémité
inférieure
du tibia (18e année, Quain). La cause de sa mor
par les mensurations qui montrèrent que la longueur des extrémités
inférieures
du sommet du grand trochanter au bord inférieur
ur des extrémités inférieures du sommet du grand trochanter au bord
inférieur
du calcanéum était de 47 pouces (1 m. 19), c'est-
établis par les anciens artistes égyptiens, la longueur des membres
inférieurs
, depuis ce point, devrait représenter les 10/19
sive, peut être mise en valeur en comparant la longueur des membres
inférieurs
de lady Aama avec leur longueur moyenne dans sa
oportionnée et la forme particulière de ses mains et de la mâchoire
inférieure
. Les mesures d'ailleurs confirmèrent cette impr
is aussi les os du nez étaient manifes- tement élargis. La mâchoire
inférieure
mesurait 6 1/4 pouces (0 m. 16) de l'angle à la
, les os malaires et les maxillaires, aussi bien le supérieur que l'
inférieur
, semblent énormes, au point que le visage produ
gement porle surtout sur la croissance des maxillaires supérieur et
inférieur
. Le nez, très fort, est courbé ; sa pointe rega
eu à gauche ; son dos est très élargi, en particulier à l'extrémité
inférieure
de la partie osseuse, tandis que la racine et l
erne : 7 cent. 3, au lieu de la normale : 5 cent. 9). Le maxillaire
inférieur
présente un accroissement gigantesque, par suite
t augmentée dans tous les sens. La partie supérieure est aplatie; l'
inférieure
est fortement bombée en avant et sur les côtés.
s mouvements d'extension, actifs ou passifs, sont abolis. Membres
inférieurs
. Augmentés également dans toutes leurs dimensions
on en avant du condyle interne; épaississement notable de la moitié
inférieure
du tibia droit. La jambe gauche, non difforme,
ommençante de la partie médiane des cordons de Goll et de la partie
inférieure
des cordons latéraux. Nerfs périphériques. Su
urs. Les molaires sont surtout augmentées en hauteur. Le maxillaire
inférieur
est plus augmenté dans son corps que dans ses b
berté, se fait remar- quer par l'allongement exagéré de ses membres
inférieurs
. > E. Godard (6) dans ses Notes de voyage, d
leur côté ces descriptions. Cette même systématisation aux membres
inférieurs
du gigantisme des eunuques, orientaux se retrou
Godard, et comme celui de Lortet, un allongement marqué des membres
inférieurs
. Quand il mourut à t'age de 37 ans, on trouva n
e cet accroissement (allongement des membres et surtout des membres
inférieurs
) et ses anomalies (genu valgum) n'est peut-être p
grand tronc, hypertrophie des extrémités, déformation du maxillaire
inférieur
, etc.), après que se sera effectuée l'ossificat
tions ; mais le visage, im- berbe, est lourd, l'angle du maxillaire
inférieur
très abaissé bien que le menton ne soit pas pro
japonais (3 fig.), par Geyel, 359. Queue de cheval et du segment
inférieur
de la moelle (sur les -affections de la) (5 f
OND (P. F.). Sur les affections de la queue de cheval et du segment
inférieur
de la moelle (5 fig.), 81, 413. Rarnow (F.) e
nerveux (13AmXSI([ et NAGEOTTE), LV à LIX. Hémimélie du membre
inférieur
droit (IIEITZ et Infroit), XXXI. Infantilisme
u-dessus du poignet le tiers interne de l'avant-bras dans son quart
inférieur
. L'anesthésie existe au contact, à la piqûre, à
nterne de la main, et le bord interne de l'avant-bras dans souliers
inférieur
sont complètement insensibles à tous les modes
jà présentées se rappor- taient à des fractures des régions dorsale
inférieure
et lombaire supérieure; aussi les phénomènes ne
'hôpital. Dès le lendemain de l'accident, les membres supérieurs et
inférieurs
se seraient contractures, ceux-ci en extension,
ureuses. C'est seulement à la fin du troisième mois que les membres
inférieurs
, puis les membres supérieurs, purent exécuter q
sur- venaient exclusivement la nuit, et seulement dans les membres
inférieurs
. Elles firent place au phénomène suivant, qui s
heure et demie, quelquefois davantage, il éprouve dans les membres
inférieurs
et supérieurs comme des secousses produites par
ans appareil d'immobilisation. On constata au niveau de l'extrémité
inférieure
du sacrum l'existence d'une plaie par laquelle s'
enti, dit-elle. Un peu plus tard, palpitations. Du côté des membres
inférieurs
, paralysie complète et anesthésie telle que la
a malade ne peut préciser, une atrophie musculaire des deux membres
inférieurs
. Pas de troubles trophiques cutanés. Enfin, env
Au bout de seize mois, la malade quitta l'hôpital. Ses deux membres
inférieurs
demeuraient à peu près complètement paralysés. at
s symptômes que son ancienne fracture a développés dans les membres
inférieurs
. Au niveau de l'extrémité inférieure du sacrum
a développés dans les membres inférieurs. Au niveau de l'extrémité
inférieure
du sacrum existe une cicatrice étroite qui, par
s. Par la palpation, on constate que le sacrum fait, dans la partie
inférieure
, une saillie plus faible à gauche qu'à droite de
xcavation une saillie de deux centimètres. Du sommet du col au bord
inférieur
de la symphyse : 105 millimètres. Angle sacro-ver
onsécutifs à cette lésion du sacrum sont localisés aux deux membres
inférieurs
. La malade marche difficilement et les mouvemen
ieurs. La malade marche difficilement et les mouvements des membres
inférieurs
manquent de force; ceux qui s'accomplissent dan
ntôt ce sont de simples élancements. Elles siègent dans les membres
inférieurs
; elles seraient influencées de la façon la plus
ûre dans les points suivants : face postérieure des cuisses; moitié
inférieure
des faces externe et antéro-externe des jambes;
les suivants : atrophie sensiblement symé- trique des deux membres
inférieurs
. Les jambes sont plus atrophiées que les cuisse
ert en bas. Les ongles et les poils ne sont pas altérés ; la partie
inférieure
des deux jambes et la face dorsale des pieds so
, douleurs, atrophie musculaire, troubles trophiques des extrémités
inférieures
que la malade attribue à l'action du froid (cel
fesseur Lannelonguc, qui constata une paralysie flasque des membres
inférieurs
avec insensibilité complète au froid, à la piqûre
utre qui se produisit dans les circonstances suivantes. Les membres
inférieurs
, avons-nous dit, étaient devenus raides, spasmodi
en devant nous aujourd'hui cette situation particulière des membres
inférieurs
. On peut ainsi voir que, grâce à la demi-flexio
de dix ans bien développée physiquement; muscu- lature des membres
inférieurs
et supérieurs au-dessus de la moyenne, présen-
r le gros orteil, le pied étant en équin direct. De plus, le membre
inférieur
gauche est porté en adduction et eu rotation en
) le pied gauche peut porter à plat sur le sol, mais alorsle membre
inférieur
droit se met en demi-flexion, les deux genoux s
droit. 2 décembre. - Le malade accuse de la douleur dans le membre
inférieur
droit. La toux et l'oppression ont de nouveau a
ES DES TRAUMATISEES DE LA MOELLE. à 7 décembre. -Atrophie du membre
inférieur
droit. Du côté de la plaie, bon état. Coloratio
e côté du thorax 3 milligrammes de pilocarpine; et, dans le segment
inférieur
du tronc, 2 milligrammes de chaque côté. Au bou
rquée à la vaso-dilatation des capillaires cutanés des extré- mités
inférieures
(antérieurement atteintes par les troubles nerveu
ratives des extrémités. Dans une observation, oedème des extrémités
inférieures
pendant la marche (observation V). Deux fois, nou
etenti primiti- vement la lésion médullaire, à savoir : les membres
inférieurs
dans les quatre cas où la fracture occupait les
ns dorsale, lombaire et sacrée, les membres supérieurs plus que les
inférieurs
dans le cas unique de fracture de la colonne ce
itabilité réflexe. Les fonctions sensitives et motrices des membres
inférieurs
se rétablissent tantôt de bas en haut en commen
fournie par la main droite la plus faible, est plus tremblée que l'
inférieure
qui correspond à la main gauche la plus forte.
ts et ses mains, deux ou trois ans plus tard ses pieds et la partie
inférieure
de son visage, lèvres, nez et pau- pières comme
peu paresseuses, la miction normale, le sommeil lourd. « La partie
inférieure
de la face était pleine, pesante, d'une teinte ci
nez est large et les ailes épaissies. Les maxillaires supérieurs et
inférieurs
sont augmentés de volume d'une façon uniforme. La
t en aug- mentant de la racine vers la périphérie. Aux extrémités
inférieures
, il en est de même que pour les supérieures. Ici
rès augmentés de volume comme le montre la figure 20. Le maxillaire
inférieur
, surtout au niveau du menton, est manifestement é
entation de vo- lume s'est arrêtée, et même, depuis un an, la lèvre
inférieure
auraitperdu un peu en grandeur et en épaisseur.
ur- dissement. Accroissement et projection en avant du maxillaire
inférieur
, de sorte que les dents ne pouvaient plus s'app
générale est plutôt ovale. Le nez très large et puissant. La lèvre
inférieure
très épaisse, un peu pendante. La peau du visag
manquent, les processus alvéolaires sont atrophiés. Le maxillaire
inférieur
est allongé et épaissi considérablement surtout d
est allongé et épaissi considérablement surtout dans les deux tiers
inférieurs
. La rangée des dents de ce maxillaire est à en-
ée par la méthode de Erb donna à la face, aux membres supérieurs et
inférieurs
des chiffres normaux, sauf au niveau de quelque
un trapèze dont la base supérieure mesure environ 12 cent., la base
inférieure
8 cent., les bords latéraux 9 cent. La matité car
tité cardiaque . par sa partie supérieure se confond avec la limite
inférieure
de la zone qui 58 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA S
et qui, en somme, mère de la caricature d'aujourd'hui, n'était pas
inférieure
à sa fille. Mais pour qu'on pût interpréter ave
e ordre d'idées rappelons l'apparit'on de phlyctènes aux extrémités
inférieures
, et qui, dans les circonstances où elles se sont
isselles, qui ont la forme d'un ovoïde ma- telassé il son extrémité
inférieure
, sont munies en haut d'une courroie Fin. 3.t, -
s dévelopée à droite qu'à gauche. Le développement des deux membres
inférieurs
semble égal à pre- mière vue. Mais le membre in
eux membres inférieurs semble égal à pre- mière vue. Mais le membre
inférieur
droit est de 2 centimètres plus court; et les d
me des os de la face et des membres, et spécialement de la mâchoire
inférieure
, des mains et des pieds. La malade était issue
avant la maladie, mais non depuis. Quant à l'état actuel : mâchoire
inférieure
très augmentée de volume, de sorte que les dent
minée par cette cyphose, notamment pour le bassin et les extrémités
inférieures
; la déformation est due en outre à ce que les épa
e tout entière (fig. 3G), d'une façon prédo- minante dans sa partie
inférieure
régie par le maxillaire inférieur, fait, par ses
on prédo- minante dans sa partie inférieure régie par le maxillaire
inférieur
, fait, par ses dimensions colossales, paraître
mites plus étroites que normalement. t. C'est surtout le maxillaire
inférieur
qui fait saillie dans toutes les direc- tions,p
dehors qui l'aurait fait sortir de ses limites ordinaires. La lèvre
inférieure
est un peu plus grosse que la supérieure. L'arc
érieure est un peu plus grosse que la supérieure. L'arcade dentaire
inférieure
dépasse en avant la supérieure du 5 millimètres
n sur l'épaule. Rien de particulier pour la sensibilité des membres
inférieurs
, si ce n'est que le gauche est un peu moins sen
la malade est couchée sur le dos et que la tète repose sur un plan
inférieur
il celui du tronc. Du reste, l'occlusion de l'o
lement complète; mais encore la pau- pière supérieure empiète sur l'
inférieure
. ce qui indique nettement une par- ticipation a
d'aneslhésie légumentaire, com- prenant les paupières supérieure et
inférieure
, el s'étendanl dans une zone ' périorbitaire d'
nsi que d'autres contractures des muscles des membres supérieurs et
inférieurs
, qu'on enlève ensuite faci- lement par suggesti
e , est bypoesthésique, la main droite est anesthésique, le segment
inférieur
gauche est hypoesthésique. Le 21 décembre 188
tuées 116 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA Salpêtrière. pour le membre
inférieur
gauche. Le côté droit du tronc et le membre infé-
nesthésie tégumentaire; elle com- prend les paupières supérieure et
inférieure
et forme une bande circulaire de un centimètre
ont nous avons parlé et s'en enserre le cou, la taille et le membre
inférieur
gauche. Elle appuie à peine sur le talon de ce
ES. 127 existe un raccourcissement de 8 ou 10 centimètres du membre
inférieur
gauche par suite d'une contracture très appréci
reprises sur le côté gauche coulracturé en insistant sur le membre
inférieur
et le cou. De même effleurage des régions pério
partie supé- rieure, où elle a sa profondeur normale; il la partie
inférieure
elle est rejetée en dehors, de sorte que sa cav
auche. La verge a subi un mouvement de torsion qui fart que sa face
inférieure
regarde il gauche (I'1. XXI); cette torsion por
, obliquement en bas et en arrière de façon à se trouver il sa face
inférieure
au niveau de la racine des bourses. A partir de
a des éjaculations nocturnes et involontaires. Quant aux membres
inférieurs
, ils sont régulièrement conformés. Les poils y
sif est ouvert en bas. Ceci montre que les os avaient une puissance
inférieure
qui les portait non à grossir et il durcir, mai
en les suivant on obtient une longueur de 165 millimètres; sa face
inférieure
vers l'extrémité humérale est assez rugueuse po
comprise entre l'épine antéro-supérieure de l'os iliaque et la face
inférieure
du talon était de 102 centimètres, dont 53 centim
2 centimètres, dont 53 centimètres entre l'épine iliaque et le bord
inférieur
de la rotule à la malléole interne; 4, 5 centim
e à la malléole interne; 4, 5 centimètres entre celle-ci et la face
inférieure
du talon. Les pieds étaient gros et présentaien
n prognathisme très marqué par suite de l'allongement du maxillaire
inférieur
. Au-dessous de l'arcade orbitaire gauche était
ille, on ne peut que deviner l'oedèm,e qui a envahi toute la partie
inférieure
du corps, suivant la règle. Seul le pied droit qu
solument indéchiffrables. ' Pas plus dans les membres supérieurs qu'
inférieurs
nous ne constatons s de tremblements fibrillair
rgeur d'une lentille se voient dans cette zone décolorée. La partie
inférieure
du dos de la main a gardé sa cou- leur normale
reprises de tomber sans pouvoir se retenir. En mars 1888, le membre
inférieur
gauche fut affecté à son tour. Il lui paraissai
aule' gauche est surélevée, comme là hanche du même côlé. Le membre
inférieur
est en extension, le pied est légèrement abaiss
lui, en effet, l'anesthésie semblait atteindre seulement le segment
inférieur
du tronc se limitant au-dessous de l'ombilic pa
fait penser d'abord qu'il y avait là, à droite, paralysie du facial
inférieur
. Mais avec plus d'attention on reconnaît qu'il
se limite en bas et en avant au niveau et un peu au-dessous du bord
inférieur
de la clavicule, et en arrière par une ligne tr
ement de la langue souvent lié à un égal allongement de la mâchoire
inférieure
se rencontre fréquemment chez les monstres anencé
oéminents en dehors, et forment une espèce de museau. Le maxillaire
inférieur
a ses angles presque complètement effacés et dépa
bliquement en avant comme justement cela s'observe dans les espèces
inférieures
. L'examen du tronc n'offre pas de moindres analog
entent pas de moindres analogies avec les squelettes d'animaux; les
inférieurs
apparaissent, toute proportion gardée, longs et
été exposées plus haut relativement à la disproportion des membres
inférieurs
. Voyons maintenant quelles modifications de for
ière de la fosse pituitaire. Quant aux os de la face, le maxillaire
inférieur
est celui qui offre les plus 192 NOUVELLE ICONO
as d'épaisseur elle ne mesure pas moins de 18 millimètres. Son bord
inférieur
n'est plus lisse et rond, mais large, déformé,
ements et de réagir sur les os maxillaires cl principalement sur- l'
inférieur
, ayant avec celui-ci les plus étroits rapports.
uche, ce qui tient plus particulièrement à l'atrophie du maxillaire
inférieur
. En l'examinant, on voit, en effet, que le ment
contractures fréquentes et passagères des extrémités supérieures et
inférieures
gauches. La malade est facilement hypnotisable.
re (pl. XXXV). En touchant de la même façon le bord gauche, la face
inférieure
, la face supérieure de la langue, j'ai obtenu d
rcot, une jeune malade atteinte de contracture hystérique du membre
inférieur
droit, remarquable par l'attitude inaccoutumée du
é droit; guérison du bras droit au bout de dix-huit mois. Le membre
inférieur
droit seul demeure contracture. Attitude d'exte
Pendant qu'elle gardait encore le lit, on s'aperçut que son membre
inférieur
droit était raide. Peu de temps après, le bras
'avant-bras était placé transversalement derrière le dos. Le membre
inférieur
était contracturé en extension : la cuisse étendu
OBSERVATION DE CONTRACTURE HYSTERIQUE. 209 La contracture du membre
inférieur
persiste, il est impossible il la malade de s'a
phénomènes analogues d'instabilité musculaire s'observent au membre
inférieur
droit contracture et sur lequel elle porte par in
ec 3° du galvanomètre gradué en milliweber, tandis qu'aux membres
inférieurs
, il faut de 10 à 15°. Ne s'agit-il ici que d'un
résistance électrique des membres su- périeurs et celle des membres
inférieurs
? C'est probable. Tout ce qu'on peut affirmer,
ue, forme que je désignais sous le Fie. 50. Contracture du membre
inférieur
droit. OBSERVATION DE CONTRACTURE HYSTÉRIQUE. 2
édominant dans tout le côté gauche et en particulier dans le membre
inférieur
du même côté. Il arrive parfois que le malade n
LP1;'l'1t1È111. Le malade reste souvent debout cependant, le membre
inférieur
gauche dans la rectitude. Le malade entend tout
be gauche, se généralisent successivement au bras gauche, au membre
inférieur
droit, au bras droit, à la face. En pressant su
fesse et se trouve être en même temps, par le relief de son rebord
inférieur
, la cause du pli fessier. Il est facile de cons
pli fessier tient à d'autres causes tout à fait étrangères au bord
inférieur
du muscle, lequel, au contraire, ne pourrait co
'un relief inégal. La saillie la plus considérable occupe la partie
inférieure
et interne. Elle est arrondie. Elle répond au g
ogique important. Elle acquiert son maximum d'épaisseur à la partie
inférieure
et interne de la région. Et la saillie de toute l
ers la cuisse à laquelle appartient véritablement la partie la plus
inférieure
du muscle. Ce sillon a une direction horizontal
scle. Ce sillon a une direction horizontale et croise celle du bord
inférieur
du muscle grand fessier qui est très oblique en
ner, avec la plupart des auteurs, pour cause, la saillie de ce bord
inférieur
. Le simple examen du nu suffit pour se convainc
ntracté dessine sa forme très exactement sous la peau avec son bord
inférieur
très oblique en bas et en dehors. (Fig. Qg) Les
lui est surtout formée par le tissu graisseux. La présence du bord
inférieur
du muscle fessier le fait disparaître en dehors
'agrandissement de ces sinus. Quant il l'hypertrophie de la lèvre
inférieure
et de la portion molle du nez, je crois que, en
asses gan- glionnaires qui ont renversé le bord libre du maxillaire
inférieur
, il ce point que la face antérieure de cet os e
outtes d'un liquide noirâtre légèrement visqueux. Sur le maxillaire
inférieur
, l'os hyoide, le tibia, le péroné, le cubitus, le
s, nous trouvons des ostéophytes très développés; sur le maxillaire
inférieur
, que nous pouvons prendre pour exemple, les apo
eine marqués, forment des saillies très manifestes; sur l'extrémité
inférieure
du libia, dans les points d'insertion des ligam
es points, sur la face externe de la branche montante du maxillaire
inférieur
on trouve des surfaces irrégulièrement circonscri
ée par la première et la deuxième paires cervicales; de l'extrémité
inférieure
partent plusieurs rameaux : le plus volumineux
est placé très bas, immé- diatement au-dessus du ganglion cervical
inférieur
; ce dernier étalé transver- salement mesure 15
parfaitement les branches qui se rendent à l'aorte. Vers la partie
inférieure
, il se partage en deux branches qui ont elles-
aucune branche par leur bord supérieur concave, mais par leur bord
inférieur
convexe ils four- nissent de nombreux rameaux q
ncisives, au lieu de coïncider avec celles des dents de la mâchoire
inférieure
ou de tomber en avant d'elles, se trom ent plac
. ' 230 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SAI,I)PTI11rRE. A la mâchoire
inférieure
les têtes des condyles sont relativement minces
n de la ligne sus-orbitaire (fig. 67, 68). Le corps du maxillaire
inférieur
au niveau des incisives a une bailleur de 19 mi
à l'ordinaire; leur gouttière de torsion est très large et le tiers
inférieur
est un peu incurvé avec des bords très rugueux,
saillante, l'olecrane est gros et rugueux extérieurement; le tiers
inférieur
dû cubitus présente au contraire un rétrécissem
troit supérieur a une inclinaison de 32° seulement, ce qui est très
inférieur
à la moyenne admise par Naegele (601). Les fé
des principaux os de la face, plus parti- culièrement du maxillaire
inférieur
. Les dents sont écartées comme si elles n'avaie
vaires du volume d'un petit oeuf de pigeon. Membres supérieurs et
inférieurs
normaux; les supérieurs sont plus volumineux re
s normaux; les supérieurs sont plus volumineux relativement que les
inférieurs
, de telle sorte que l'excès de nutrition sombla
le sommet de l'angle étant formé par la scissure de Glaser. Le bord
inférieur
de l'apophyse vaginale est à 20 mill. au-dessou
normalement. Les apophyses stylo'ides dépassent de 25 mill. le bord
inférieur
de l'apophyse vaginale; elles ne sont distantes q
ces de son tempérament qui avoit toujours été assez faible et assez
inférieur
dans sa jeunesse, mais elle est devenue infatig
incurable, c'est cette flacci- dité absolue et permanente du membre
inférieur
paralysé, dont Marie- Anne Couronneau présentai
ie organique, la marche commençait à pouvoir s'effectuer, le membre
inférieur
était déjà, devenu raide par suite de la contract
sur le membre paralysé. Par contre, la flaccidité absolue du membre
inférieur
est la caracté- ristique de l'hémiplégie hystér
n 1731, plus de huit mois après le début de la paralysie, le membre
inférieur
de M.-A. Couronneau était aussi llasque que le
dans le membre supérieur, dans l'autre, prédominance dans le membre
inférieur
. » Puis il donne les caractères de ces troubles
a- lopsie. Pas de dyschromatopsie. Hyperesthésie 'de tout le membre
inférieur
gauche (la plante du pied exceptée). Une zone h
chaient pas de vaquer à ses occupations. En janvier 1887, le membre
inférieur
gauche fut envahi subitement par un oedème remo
n debout, avec vive hyperesthésie de la plante du pied. Le membre
inférieur
droit était normal. Comme C... ne pouvaitmarcher,
resta en place pendant un mois. Quand on l'enleva, l'état du membre
inférieur
n'avait pas changé. Depuis cette époque, du res
aine empiétant sur la région supéro-externe de la hanche. Le membre
inférieur
gauche est en con- tracture en totalité dans l'
ent apparent de quatre centimètres com- parativement avec le membre
inférieur
droit. La malade étant endormie à l'aide du chl
ormie à l'aide du chloroforme, la contracture des muscles du membre
inférieur
se résont, le raccourcissement disparaît, pour
l'électrisait. Il était insensible de toute la main jusqu'au quart
inférieur
de l'avant-bras. Au bout de quinze jours, il comm
e la main se termi- nant parun manchon circulaire' l'union du tiers
inférieur
avec les deux tiers supérieurs de l'avant-bras;
peine écrire. L'anesthésie avec dissociation remonte jusqu'au tiers
inférieur
de l'avant- bras. Les 8-9-10-11 août.. Mèmeél
centimètres, et dans la région interne de la cuisse vers la moitié
inférieure
; la région symétrique de droite présente égalemen
. Ons. III. - OEdème, cyanose et contracture hystérique du membre
inférieur
gauche. (Observation recueillie par M. le Dr Wall
xtension et abduction forcée. Le jour suivant, le pied et la partie
inférieure
de la jambe sont envahis assez rapidement par u
re d'abord localisée au gros orteil se généralise il tout le membre
inférieur
gauche ; le pied se place dans l'attitude du pi
sur le talon. L'oedeme qui occupe tout le pied et les deux tiers
inférieurs
de la jambe est énorme, donnant aux deux segmen
é, les chiffres des mensura- tions faites comparativement au membre
inférieur
droit et au membre inférieur gauche, étaient le
tions faites comparativement au membre inférieur droit et au membre
inférieur
gauche, étaient les suivants : ÉTUDE DES TROUBL
ÉRIE. 577 278 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE, son membre
inférieur
droit en même temps que la peau de la région tu
pareil accident se produisit à l'autre jambe. A son tour, le membre
inférieur
gauche fut envahi spontanément par un oedème du
ésumons à cause de son importance, il siégeait sur les deux membres
inférieurs
contrac- turés et s'accompagnait de phénomènes
ïde il dix ans, à la suite de laquelle chorée rhytltmée des membres
inférieurs
. A quinze ans, 1. Noire regretté maître voulut
plus tard, hémiplégie hystérique droite avec contracture du membre
inférieur
droit; certain degré de parésie du côté gauche.
l'hôpital Laënnec; au bout de quelques jours, contracture du membre
inférieur
gauche : paraplégie complète; l'anesthésie est
oedème sous-cutané beaucoup plus manifeste occupai ! tout le membre
inférieur
droit chez une hystérique observée par nous il y
nservation du tact; l'oedème siège particu- lièrement sur le membre
inférieur
gauche ; il existe également sur le bras et se
très difficilement sa trace. La température de la jambe gauche est
inférieure
de un quart à trois quarts F. comparée à celle
'augmenter : dans notre observation III (Corn...) l'usage du membre
inférieur
gauche contrac- turé (coxalgie hystérique) le f
ne netteté remarquable. , Les excitations électriques semblent bien
inférieures
sous ce rapport aux excitations mécaniques. Ain
s 23, 24, 25 janvier 1889, les sécrétions se maintiennent à ce taux
inférieur
. La malade, qui sort le 25 au soir de son état
l avant l'attaque. Les traits supérieurs sont relatifs au volume, les
inférieurs
à l'urée). 1 CONSIDÉRATIONS SUR LA COURRE DES E
présence possible dans les urines des produits excrémentiels azotés
inférieurs
, susceptibles de remplacer les pro- duits supér
ujours démontré que, dans tous les cas étudiés, les produits azotés
inférieurs
précédemment énumérés, ne subissaient pas de vari
intermittente. L'atrophie ne porte pas sur les muscles des membres
inférieurs
. Réflexes des membres supérieurs normaux. Réfle
erscapulairc, la nuque et la face postérieure de la tète. Membres
inférieurs
. - Hyperesthésie s'arrêtant des deux côtés au n
; diminuée jusqu'au moignon de l'épaule. Tronc : normale. - Membres
inférieurs
: hyperesthésiés. Sensibilité à la chaleur. Mai
rvée pour le reste du corps et hypéresthésiée au niveau des membres
inférieurs
. Sens musculaire : aboli : le malade perd ses j
ur largeur est de 15 mill. en haut et de 18 mill, en bas; leur bord
inférieur
est assez fortement concave en haut. Voûte pala
us maxillaire. Face proprement dite. - Ecartement entre l'extrémité
inférieure
des deux sutures jugo-maxillaires, 100 mill. ;
rectiligne en haut et un peu en arrière (suture naso-maxillaire); l'
inférieure
est concave en avant et en dedans. De là résult
e gourde. Cloison nasale. Déviée de façon à proéminer par son tiers
inférieur
dans la fosse nasale gauche. Orbite. Les dime
suture fronto-jugale et la suture naso-maxillo- frontale). La paroi
inférieure
est soulevée en arrière, d'où une obliquité très
Fig. 94. ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'ACROMÉGALIE. : I31 Maxillaire
inférieur
. - Corps. Longueur de l'angle à la symphyse, 10
95). Nulle part il n'y a de rugosités spongieuses. Le trou dentaire
inférieur
est fort large, surtout le gauche (12 mill. de
DE L'ACROMÉGALIE. 333 la saillie considérable du rebord alvéolaire
inférieur
en avant du supérieur; et par la saillie du men
upérieur; et par la saillie du menton en avant du rebord alvéolaire
inférieur
. Rachis. -En examinant la colonne vertébrale de
droite dont le sommet répond il la il dor- sale. La région dorsale
inférieure
et la lombaire formentuue courbe beaucoup p moi
n somme, il y a courbure par compensation des parties supérieure et
inférieure
du rachis, la région dor- sale supérieure étant
ions transversales et antéro-postérieures sont accrues. Les dorsaux
inférieurs
, un peu aplatis, ressemblent aux lombaires. Les
teur et un élargissement notable; les bords des faces supérieure et
inférieure
sont des crêtes rugueuses et spongieuses. La fa
as dans sa partie concave. Bord supérieur, normal. Les bord et face
inférieurs
sont voûtés et creusés d'une gouttière du sons-
vre supérieure de l'épine, l'hypothénuse (2 mil.) longeant sa lèvre
inférieure
. En dedans de cette surface, à 40 mill. du bord
de cette surface, à 40 mill. du bord axillaire, existe sur la lèvre
inférieure
de l'épine le tubercule d'insertion du trapèze. F
pine par une très forte dépression digitale. Dimensions. De l'angle
inférieur
à l'échancrure sous-coracoïdienne, 127 mill.; l
ssus du col anatomique. Sur tous deux, la tête présente à la partie
inférieure
une sorle de croissant surajouté. Le col anatom
mill. il droite, 18 mill. à gauche; lar- geur maxima de la palette
inférieure
73 mill.; largeur de la partie articu- laire 41
ssement notable de cette face articulaire; 2° il ce que l'extrémité
inférieure
du bord externe forme une crête saillante qui v
nseur propre du pouce en arrière. Trou nourricier normal. Extrémité
inférieure
. Entre les gouttières postéro- externes, crêtes
s. Longueur totale 21 centimètres. Lar- geur de la face articulaire
inférieure
, 32 mill. (partie triangulaire, 20 mill.; parti
antérieure. La gouet- tière du fléchisseur est profonde. La partie
inférieure
se dévie fortement en arrière et en dedans et e
stérieure. La crêle verticale moyenne est très marquée. Ex- trémité
inférieure
à peu près normale, sauf un épaississement de la
eur du canal sacré en haut 28 mill. Fémur. - Corps et bifurcation
inférieure
de la ligne âpre normaux. Tri- furcation supéri
i ? mill. 340 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÈTRIÈRE. Extrémité
inférieure
. Sur le condyle interne, dévié en dedans, le tube
ne 30 mill.; dimension antéro-post. 25 mill. Largeur de l'extrémité
inférieure
, 85 mill. ; de la surface rotulienne,13 mill. ;
concavités sont comblées par l'arrondissement de l'os. Extré- mité
inférieure
. Les gouttières malléolaires sont atténuées par d
ée d'où impossibilité de prendre d'autres mesures). A l'extré- mité
inférieure
, transversalement, 49 mill.; face articulaire hor
tes deux fortement excavées, enroulées normalement à leur extrémité
inférieure
. La face postérieure, très rugueuse, présente en
rge de 20 mill., elle dépasse considéra- hlement par en bas le bord
inférieur
de l'os. Anlyose osseuse entre le deuxième méta
ement devient encore plus manifeste. La tète, le corps, les membres
inférieurs
tremblent. En outre il traîne la jambe droite.
utes les modes dc la sensibilité au niveau des membres supérieur et
inférieur
; elle est incomplète quoique très diminuée dans
viennent au repos. Examen du malade assis sur une chaise. Le membre
inférieur
gauche, quoique reposant sur le sol, est animé
de debout et dans la marche. Dès que le malade se lève, ses membres
inférieurs
se mettent à trembler; le tronc, la tête tremblen
s vibrations dans le bras droit. Lorsqu'il se met debout, le membre
inférieur
droit est agité de secousses rhythmiques dirigé
maines après l'avortement, qu'est survenue la paralysie des membres
inférieurs
. Le début a dû être rapide, car dès les premières
. Para- plégie complète. Anesthésie sur toute l'étendue des membres
inférieurs
et généralisée mème à des degrés différents sur
une hauteur de 15 centi- mètres environ. Le 14, elle lève le membre
inférieur
à 10 centimètres au- dessus du plan du lit. Ell
mporale, mais ne s'étend pas vers la branche montante du maxillaire
inférieur
. Anesthésie pharyngée. Les sens spéciaux sont i
trem- blement intentionnel, la paralysie avec rigidité des membres
inférieurs
, l'exagération des réflexes rotuliens, la trépi
atterie lut appliquée tous les jours, sur les membres supérieurs et
inférieurs
, et il s'ensuivit une rapide amélioration. Le 9 d
i une amélioration notable dans la puissance musculaire des membres
inférieurs
, quoiqu'elle ne pût encore ni marcher ni se tenir
vé toujours la faculté de parler et le parfait usage de ses membres
inférieurs
et supérieurs. Le 22 février 1888, elle fut env
l'état actuel, la parésie, la rigidité, la trémulation des membres
inférieurs
, les accès de convulsions toniques déterminés par
rtout dans la jambe gauche, s'étendait rapidement à toute la moitié
inférieure
du corps, des hallucinations fréquentes, de l'a
re qu'il était toujours très facile de faire apparaître aux membres
inférieurs
, par une exci- tation quelconque, soit de la pe
IÈRE. des douleurs fulgurantes tantôt sur quelque point des membres
inférieurs
, tantôt dans le dos, le long de la colonne vert
de tirer légèrement les poils pour provoquer, dans les deux membres
inférieurs
, une violente trépidation. Le réflexe rotulien,
éga- lement des mouvements convulsifs avec trépidation des membres
inférieurs
en essayant de fléchir le pied, contrairement à
de colère. En 1880, il commença à avoir du tremblement des membres
inférieurs
, puis des membres supérieurs. L'écriture était
dans les jambes, des douleurs dans la région sacrée et les membres
inférieurs
avec sensation d'insensibilité des mains. Amélior
mple. Depuis six mois, N... se plaint de faiblesse dans les membres
inférieurs
; la marche est devenue difficile et il tombe sou
u de septembre, il se plaignit de grande faiblesse dans les membres
inférieurs
et d'incertitude dans la marche, il pouvait cep
périeur droit; le gauche, au repos, tremble peu ou pas. Les membres
inférieurs
tremblent également au repos. Il marche seul, i
genoux à peine fléchis; il marche même les yeux fermés. Les membres
inférieurs
ne tremblent plus dans la station debout ni dan
nt rhythmique dès que le malade exécute un mouve- ment. Les membres
inférieurs
ne tremblent pas. Réflexes rotuliens exagé- rés
s coudes. Le 1G octobre, paralysie avec refroidissement des membres
inférieurs
. Le 18 octobre, tremblement des membres supérie
lontaires, comme dans la sclérose en plaques. Au repos, les membres
inférieurs
] ne tremblent pas. Quand il veut marcher, les j
tremblement des mains coïncidant avec l'affaiblissement des membres
inférieurs
. Ce tremblement a pour caractère d'ètre continu
OGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. excepté), une parésie notable du membre
inférieur
gauche, et de la faiblesse dans les membres inf
ble du membre inférieur gauche, et de la faiblesse dans les membres
inférieurs
avec exaltation des réflexes tendineux. Il survin
séjour en Suisse. Elle éprouve une sensation bizarre dans le membre
inférieur
droit, comme si elle était couverte d'une peau de
oplégie externe est accompagnée d'une ébauche de paralysie bulbaire
inférieure
: la déglutition est légèrement troublée, les l
mouvements d'opposition et d'ad- duction des pouces. Les membres
inférieurs
, la moitié inférieure du tronc, paraissent au pre
on et d'ad- duction des pouces. Les membres inférieurs, la moitié
inférieure
du tronc, paraissent au pre- mier abord absolum
s tendineux des membres supérieurs manquent totalement. Aux membres
inférieurs
le réflexe rotulien droit est très affaibli, mais
E DE LA SALPËDUERE. qui sont presque aussi volumineux à leur partie
inférieure
qu'a leur partie supérieure, des bras qui ont u
réduit à une lame musculaire insignifiante. L'atrophie des membres
inférieurs
est'très prononcée, particulièrement au niveau de
se boutonner lui-même. La sensation de refroidissement aux membres
inférieurs
était moins accusée, la coloration violacée moins
orsqu'il se fil en tombant une fracture de jambe au niveau du tiers
inférieur
. On lui appliqua un appareil plâtré pendant qua
embres supérieurs avaient fait quelques pro- grès, mais les membres
inférieurs
avaient perdu ce qu'ils avaient gagné au mois d
généralisation du trouble moteur, sa localisation aux deux membres
inférieurs
, à ceux d'un même côté du corps, etc., les mo-
sclérose en plaques; un troisième, par sa localisation aux membres
inférieurs
et son rhythme, rappelle à s'y méprendre la trépi
passive, ils ne tremblent pas pour leur propre compte. Aux membres
inférieurs
, les avant-pieds ne quittent pas le sol, mais les
tenir debout et menace de tomber. Dans cette attitude, les membres
inférieurs
sont animés de légers mouvements de flexion et
en hésitant, les jambes écartées, ou bien en raidissant les membres
inférieurs
comme pour éteindre les secousses du tremblemen
aliser diver- sement, respectant tantôt la tête, tantôt les membres
inférieurs
, etc., qu'il s'exagère sous l'influence des att
ur ses genoux, sa tète pourra osciller encore un peu et ses membres
inférieurs
trépi- der, si sa paraplégie spasmodique est qu
ent aboli dans les divers segments du membre supérieur et du membre
inférieur
du même côté. Anesthésie pharyngienne totale.
art du malade, les divers segments du membre supérieur et du membre
inférieur
opposent une résistance beaucoup moindre à gauche
de rapidité. Elles sont surtout accentuées à la tète et aux membres
inférieurs
. Aux membres supérieurs le tremblement est rela
nous nous en sommes assuré en immobilisant complètement les membres
inférieurs
du malade par une pression très énergique exerc
, et le contenu du verre est projeté de toutes parts. Les membres
inférieurs
, quand le sujet esl debout, sont animés de petits
uble. L'attitude qui favorise le mieux le tremble- ment des membres
inférieurs
est celle que présente le sujet quand il est as
me, la trépidation reparaît. Les secousses se succèdent aux membres
inférieurs
avec une régularité parfaite. Toutefois, on voi
ses membres IV. 9 122 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE.
inférieurs
, qu'il soit assis ou au repos dans la station deb
remblement devint de plus en plus fort et se généralisa aux membres
inférieurs
. A son dire, il sautait à une hauteur élevée dè
us les liquides sur moi. » L'écriture est impossible. Les membres
inférieurs
sont animés d'un léger tremblement trépidatoire
ple de tremblement hystérique de rhythme moyen localisé aux membres
inférieurs
. L'aspect du sujet était très analogue il celui
ux deux mem- ÉTUDE CLINIQUE DES TREMBLEMENTS HYSTÉRIQUES. 1M bres
inférieurs
que nous ayons observé. Ce tremblement est d'aill
tablir le diagnostic. Ons. VIII. Tremblement hystérique des membres
inférieurs
simulant la trépidation des paraplégies spasmod
. Les secousses envahirent, au bout de quelques instants, le membre
inférieur
gauche. Le lendemain, quand il voulut se lever,
présente un tremblement incessant et très intense des deux membres
inférieurs
. Quand il est assis, les pieds reposant à plat
urs et immédiatement une recrudes- cence du tremblement des membres
inférieurs
, alors même que le malade est couché. C. TREM
lement était moins fort dans les mouvements intentionnels du membre
inférieur
gauche, cepen- dant il était très manifeste. To
ARAPLÉGIES SPINALES Déterminer la cause d'une paralysie des membres
inférieurs
est un des problèmes les plus ardus de la patho
de nouvelles recherches. Assurément, dans une paralysie des membres
inférieurs
consécutive à une fracture de la colonne verté-
elle que soit sa cause première, la paralysie organique des membres
inférieurs
peut être complète du incomplète; entre la paré
accident de chemin de fer, peut produire une paralysie des membres
inférieurs
. Dans les cas typiques, ce'te paralysie est carac
se dérobent et il tombe par terre avec une paralysie des mem- bres
inférieurs
. Son patron l'emmène dans un service de chirurgie
du côté droit, surtout quand le malade veut marcher. Dans le membre
inférieur
droit, l'impotence est presque absolue, le membre
e de la paralysie hystérique. Troubles de la sensibilité. Le membre
inférieur
est insensible sans aucune relation avec la dis
alysie hystéro-traumatique consécutive ci une contusion des membres
inférieurs
(fig. 29, 30). 142 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA
manifeste. Le traumatisme, les ecchymoses, la paralysie des membres
inférieurs
, etc., tout pouvait faire croire à une lésion m
main, la région dorsale, pour déterminer une paralysie des membres
inférieurs
. Cette paralysie motrice s'accom- pagne de trou
au poiut frappé, de lourdeur et d'engourdissements dans les membres
inférieurs
. C'est comme si elle n'avait pas de jambes, dit-
geait avant l'expérience que du côté droit, occupe les deux membres
inférieurs
; elle est complète pour tous les modes de sens
arlirrrlaire sont abolis dans les divers segments des deux membres
inférieurs
. La motricité est complètement abolie dans ces
nt ces expériences, l'anesthésie se concentre dans les deux membres
inférieurs
et quitte le reste du corps. Expérience II. Cam
mentalement, elle tombe brusquement avec une paralysie des membres
inférieurs
. Les troubles moteurs sont analogues à ceux des d
hésie cutanée complète et totale, exclusivement limitée aux membres
inférieurs
et dont la limite supé- rieure est représentée
gies hystériques ne répondent ni à une lésion des nerfs des membres
inférieurs
, ni à une lésion spinale; elles ne sont pas ana
ombaire. La pression à ce niveau n'est pas douloureuse. Les membres
inférieurs
sont complètement paralysés, le tronc et les me
S 1). 147 et de la sensibilité est encore complète dans les membres
inférieurs
, qui s'atrophient. Les réflexes sont toujours a
normal. - Aeril 1889. Pas de changements appréciables. Les membres
inférieurs
sont ri- gides ; ils sont atrophiés; la peau es
ivement à un traumatisme, se trouve frappé de paralysie des membres
inférieurs
, il faut donc penser à l'hystérie. Il n'est peut-
hésie. Non seulement l'anes- thésie cutanée atteint ici les membres
inférieurs
, mais encore les organes génitaux, l'abdomen, l
temps. Il n'existait alors aucune atrophie de membres. Les membres
inférieurs
présentaient seulement un certain degré de faib
r quelques signes, peu accentués à la vérité, de paralysie bulbaire
inférieure
. Il existe une certaine gêne et un certain degré
muscles longs supinateurs sont relativement conservés. Les membres
inférieurs
sont affaiblis, mais on n'y peut constater aucune
irien à l'accommodation, une paralysie du droit interne et du droit
inférieur
du même côté; à gauche, ptosis, légère dilatation
s de Sachs, et ce n'est qu'au bout d'un an que l'atrophie du membre
inférieur
droit commença à apparaître. La paralysie porte
stewart qu'on lui offrait, parce qu'il ne pouvait bouger son membre
inférieur
droit d'un centimètre (orteils, jambe, cuisse).
d de l'oeil. Le masséter droit est un peu atrophié et le maxillaire
inférieur
tombe de ce côté quand le malade ouvre largemen
à la polio- myélite chronique et à la poliencéphalite supérieure et
inférieure
. 11 est plus douteux qu'anatomiquement il y ait
repose presque directement sur la branche horizontale du maxillaire
inférieur
. Etant donné- la rareté comparative dans cette
aît encore le siège d'une infiltration oedémateuse. Sur les membres
inférieurs
, la lésion est moins prononcée, mais se retrouv
approchés cependant au niveau des bras, des cuisses et de la partie
inférieure
du visage, moins nombreux sur les jambes et sur
quelques douleurs subjectives le long du rachis et dans les membres
inférieurs
, spécialement au moment de ses crises. Elle acc
A la face, la partie supérieure est sensiblement normale; la partie
inférieure
au contraire contraste par le nombre et l'étend
périeure des deux joues est peu vieillie. ' C'est surtout la moitié
inférieure
de la peau du visage qui est intéressée. Les pl
promenade. Mais l'émotion, le tremblement, la faiblesse des membres
inférieurs
, se calmèrent peu à peu et disparurent complèteme
e de la clinique.. Peu à peu les forces revenaient dans les membres
inférieurs
, la malade pouvait marcher, monter et descendre
iforme; la peau esl très mobile sur les plans profonds. La moitié
inférieure
de la face et le cou semblent appartenir à une vi
du tronc, les sillons sont beaucoup moins accusés, sauf à la partie
inférieure
, aux fesses et à la région sacrée. Sur les part
niveau des membres, soit dans les membres supérieurs soit dans les
inférieurs
, les plis sont d'autant plus accusés qu'on se rap
t du métacarpe où la peau est très nettement plissée. Aux membres
inférieurs
, le pubis est garni de poils de nombre, de couleu
e cette apparence objective de la peau, surtout accusée à la moitié
inférieure
de la face, au cou, à la partie antérieure du tho
atteintes de carie, ainsi que les grosses molaires. Sur la mâchoire
inférieure
les canines débordent en dehors les incisives voi
les mains et les pieds petits, la taille normale, le poids du corps
inférieur
à la normale. Seule la peau semble trop large p
outre, il se plaignait d'une gêne douloureuse siégeant à la partie
inférieure
du dos sur la région médiane, un peu au-dessus
), qui s'étend il tout le membre supé- rieur droit partir du tiers
inférieur
du bras. Cette zone d'analgésie est limitée par
est aboli à droite; 2° une hyperesthésie cutanée de tout le membre
inférieur
gauche, la plante du pied exceptée ; 3° une zon
pour tous les actes de la vie usuelle. L'affaiblissement du membre
inférieur
droit ne l'empêche pas non plus de courir, de f
n présente parfois un autre, mais d'une forme différente, au membre
inférieur
droit. Comme le précédent, il n'apparaît qu'à l
Hystéro-épilepsie. Tremblement hystérique des membres supérieur et
inférieur
du côté droit. Le nommé Cah..., Charles, âgé de
définitivement. Il existait alors au membre supérieur et au membre
inférieur
droits. Depuis quelque temps il a cessé de se m
eur droits. Depuis quelque temps il a cessé de se montrer au membre
inférieur
, mais il a toujours persisté à la main droite,
blement est localisé exclusivement au membre supérieur et au membre
inférieur
du côté droit. Les membres du côté gauche ne so
pé- rieur droit est en quelque sorte indépendant de celui du membre
inférieur
. Les secousses n'apparaissent pas simultanément
que la main reste au repos, même étendue. Les mouvements du membre
inférieur
offrent les mêmes caractères : ils se passent t
ticulièrement douloureux. Tronc. Région ovarienne gauche. Membres
inférieurs
. Les deux régions inguino-crurales, le creux popl
au milieu de la ligne transverse sus- orbitaire ou diamètre frontal
inférieur
, ligne qui correspond sensi- blement chez le vi
nts du cerveau, il est bon de rappeler cependant que dans les races
inférieures
et chez les êtres dégradés, les idiots par exempl
observées dans certaines régions de la France, telles que la Seine-
Inférieure
(Parchappe, Foville), les Deux-Sèvres (Lunier), T
du cerveau et de la moelle allongée (polioencéphalitc supérieure et
inférieure
) peut se combiner avec une lésion symétrique de
x (Seelimüller). Dans l'observation suivante, la paralysie bulbaire
inférieure
fait, dès le début, partie intégrante du proces
la malade en six mois. OBS. XXXII. Polio encéphalite supérieure et
inférieure
avec atrophie musculaire (Eichhorsl 2). .11 s
é gauche, paralysie des deux droits supérieurs et des deux obliques
inférieurs
, de même que des droits inférieurs et obliques
supérieurs et des deux obliques inférieurs, de même que des droits
inférieurs
et obliques supérieurs). Réactions pupillaires co
substance grise de la moelle. 11 s'agit donc d'une polioencéphalite
inférieure
et supérieure et d'une poliomyélite. Sortie d
henne. Dans le cas de Seelig- müller, les extrémités supérieures et
inférieures
auraient été envahies en même temps, à en juger
assagère, et que la faiblesse progressive des membres supérieurs et
inférieurs
ne vint qu'en second lieu. Il en fut de même ch
e malade de l'observation XXVII. Début par la paralysie des membres
inférieurs
. Chez Peyn... la paralysie débuta par les membr
embres inférieurs. Chez Peyn... la paralysie débuta par les membres
inférieurs
, ainsi qu'il arrive d'or- dinaire dans la polio
généralise et envahit successivement ou simul- tanément les membres
inférieurs
et supérieurs. Tous les groupes musculaires ne
anche V montre bien quel degré d'atrophie les membres supérieurs et
inférieurs
peuvent atteindre en si peu de temps. Les mus
odes d'exci- tation, sans réaction de dégénérescence. Les membres
inférieurs
très légèrement oedématiés ont une teinte un pe
vrai, au point de vue du pronostic : la non-participation du bulbe
inférieur
au compo. bide. Malgré tout, l'avenir de notre
é de sa tête par l'agilité de ses yeux. C'est qu'en effet son bulbe
inférieur
seul est pris; son bulbe supérieur reste indemn
ic. Ce sont ceux dans lesquels aux phénomènes de paralysie bulbaire
inférieure
sont venus s'adjoindre les signes qui caractéri
bulbe supérieur, s'étend ensuite plus ou moins rapidement au bulbe
inférieur
et à la moelle. On devra donc toujours, en prés
ans un cas comme dans l'autre, il y a des chances pour que le bulbe
inférieur
se prenne à son tour : c'est ce qui est arrivé ch
des muscles du cou, de plusieurs groupes des membres supérieurs et
inférieurs
. Pas de paralysie dc la langue. Pas d'atrophie.
protubérance et du bulbe : Intégrité des noyaux occupant la partie
inférieure
du plancher du 4° ven- tricule (accessoire, hyp
is peu de temps. La sensibilité est légèremenl émoussée aux membres
inférieurs
, mais la sensibilité articulaire persiste et le
a suite d'un oedème pulmonaire. A l'autopsie, on trouva sur la face
inférieure
du pont de Varole et de la moelle allongée, un
ise des cordons postérieurs allant du segment, cervical à la partie
inférieure
de la moelle ; cette dégénérescence occupait de
ent des extrémités supérieures, absence de coordination des membres
inférieurs
. Oscillation les yeux fermés; marche en piétina
tubérance annu- laire, envahir suivant une ligne courbe à concavité
inférieure
toute la portion la plus élevée du faisceau inn
le présentait des accidents variés d'hystérie : parésie des membres
inférieurs
, intolérance gastrique; anémie très prononcée.
bras gauche était à peu près complètement inerte. Du côlé du membre
inférieur
, on TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RÉTRACTIONS MUSC
tte malade était d'une maigreur extrême, et les muscles des membres
inférieurs
étaient très-amincis. On ne pouvait remédier à
ien (tendon du triceps) est un peu moins accusé à gauche. Au membre
inférieur
, du reste parfaitement sain, le réflexe rotulie
and on examine le malade debout et par derrière; existe à la région
inférieure
une légère courbure scoliotique dont la cavité
une rangée unique de crénelures transversales. Sur les maxillaires
inférieurs
on note le même nanisme dentaire. Inci- sives e
r force; mais ils sont encore plus irréguliers que ceux des membres
inférieurs
, en raison de la grande quantité de mouvements
ous-cutané abondant; oedème dans les parties postérieures des lobes
inférieurs
des poumons; coeur dilaté, flasque, recou- vert
aient différentes dans les diverses coupes, mais la plupart étaient
inférieures
en grandeur à une tête d'épingle ; quelques-une
du muscle droit interne et parésie des droits externe, supérieur et
inférieur
. Sur l'oeil gauche : paralysie des muscles droi
e. Ataxie légère des membres supérieurs et considérable des membres
inférieurs
; le côté droit est plus fortement atteint. Exci
utres troubles de la sensibilité que de l'hyperesthésie des membres
inférieurs
. 1. Mendel, Zur Lehre l'on der diphtherischen L
as d'autres troubles vaso-moteurs qu'un refroidissement des membres
inférieurs
. Pouls à 100 ; température 38°. Catarrhe bronchiq
à la paralysie labio-glosso-laryngée le nom de pa- ralysie bulbaire
inférieure
. 2° Toute curable qu'elle soit dans certains ca
eptionnel de voir cette dernière compliquer la paralysie bulbaire ;
inférieure
. 4° De même que la paralysie labio-glosso-laryn
° De même que la paralysie labio-glosso-laryngée (poliencéphalite '
inférieure
) vient parfois compliquer l'atrophie musculaire d
s mains et des pieds, de même que les grandes jointures des membres
inférieurs
, étaient le siège de douleurs, gonflement et immo
ès 4 à millimètres. La lèvre supérieure est aussi plus grosse que l'
inférieure
et surplombe celle-ci d'une façon très évidente'.
n do trouver dans le rhumatisme noueux cette atrophie du maxillaire
inférieur
, et sans vouloir donner une explication pathogé
un simple rapprochement de ce fait avec les atrophies du maxillaire
inférieur
, que M. Vallin avait signalées en 1878 chez les t
chez les tahé- tiques (Ga7. heGrl., 1878), et avec les maxillaires
inférieurs
des idiots myxoedémateux, que M. Bourneville do
mémoire comme très rétrécis, mentons petits et cachés sous la lèvre
inférieure
(Progrès médical, 1890, u" 2G, 27, 30, 33, 38).
deux mains; la préhension est également très défectueuse. Membres
inférieurs
. - Fémur droit 37 cent. et demi, fémur gauche 3
ET LES IDIOTS. 275 surtout de juger du développement de la mâchoire
inférieure
, et de l'existence possible du prognathisme.
dans un allongement de la mandibule tel, que le menton et les dents
inférieures
se trouvent sur un plan très antérieur à celui
émurienne d'Albrechl, saillie de l'angle de la mâchoire sur le bord
inférieur
. L'inspection de la face comporte également l'e
e médiane, a. L'ophryon. b. Le point mentonnier au milieu du bord
inférieur
de la mandibule. c. Le point sous-nasal à la jo
i borde ensuite toute la circonférence du pavillon sauf à la partie
inférieure
. Son bord libre, recourbé en dedans, doit être
ies circonscrivent entre elles une dépression triangulaire à sommet
inférieur
, la fossette intercrurale. En arrière de la bra
riangu- laire, à sommet supérieur, l'antitraglls, situé à la partie
inférieure
de l'anthélix et sur son prolongement. Il limit
antéro-supérieure où se trouve la racine de l'hélix. L'extrémité
inférieure
de l'ovoïde formée par le pavillon est consti-
rejoignant ]' : nUhûtt\. 2, Partie supérieure de la conque. 3, Partie
inférieure
de la connue. t, Fossette intercriirale. 5, Déd
telle façon que l'incisure inlertragienne disparaît et que le bord
inférieur
de la conque paraît suivre une ligne régulière.
écouvert; le renversement en dehors (ectropion) surtout de la lèvre
inférieure
dû le plus souvent à une para- lysie del'orbicu
mation très fréquent est le bec-de-lièvre avec toutes ses variétés (
inférieur
, supérieur, commissural, simple ou com- plexe).
HEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 291 médiane, sauf pour les incisives
inférieures
(loi de décroissance). 3° Des anomalies du nomb
sition, normale chez le singe, s'observe aussi dans certaines races
inférieures
. Enfin je vous signalerai aussi l'engrènement des
l'angle formé par le corps et la branche montante de la mâ- choire
inférieure
. Il en résulte un défaut de parallélisme forcé de
millimètres : Du vertex (taille) ; Du conduit auditif; Du bord
inférieur
du menton ; De l'acromion (omoplate) ; ' De l
érus, en bas); ~~De l'apophyse styloïde du radius; De l'extrémité
inférieure
du médius ; De l'ombilic; Du bord supérieur d
n membre; l'héminiélie ou absence plus ou moins complète du segment
inférieur
d'un membre, la phocomélie absence plus ou moin
ales, la symélie ou soudure plus ou moins complète des deux membres
inférieurs
. Des vices de conformation plus fréquents sont
logique normal pour le rapprocher de celui des races ou des espèces
inférieures
2 (scaphocéphalie, progna- 1. Féré, lier. ¡/'ul
HYSTÉRO-SPONTANÉES SIMULATRICES La paralysie hystérique des membres
inférieurs
n'a pas besoin d'un traumatisme pour se manifes
, qui, insultée sur un escalier, tomba instantanément les membres
inférieurs
paralysés. Parfois même la cause passe inaperçue
l'hémianesthésie de tout le côté droit, face, membres supérieur et
inférieur
avec hémianesthésie pharyngée et anesthésie de la
enza, apparaissent des douleurs et de la faiblesse dans les membres
inférieurs
, ainsi que de la céphalalgie analogue à celle qu'
ables douleurs; il était survenu une faiblesse croissante du membre
inférieur
droit. Il garda la chambre; un médecin consulté
à entrer à l'hôpital. État actuel. - Troubles moteurs. Membres
inférieurs
. - 1° Membre inférieur droit. -Impotence presque
État actuel. - Troubles moteurs. Membres inférieurs. - 1° Membre
inférieur
droit. -Impotence presque complote; il détache
la hanche, sont également très restreints et sans force. 2° Membre
inférieur
gauche. - Rien d'anormal à noter. Le réflexe ro
les sensitivo-sensoriels aucune douleur subjective dans les membres
inférieurs
. En outre, ce malade présente une ébauche d'hém
éprouve à la suite de l'influenza de la faiblesse dans les membres
inférieurs
, et M. le D' Rendu, dont la compétence est indi
pendant la convalescence que notre malade s'aperçut que ses membres
inférieurs
se raidissaient. Ces raideurs allèrent en progres
pêtrière. État à l'entrée de la malade. - Motilité. - Les membres
inférieurs
sont raides, en extension incomplète, état qui
ille les douleurs. La flexion comme l'extension passive des membres
inférieurs
sont très réduites. Spontanément, ces deux mouv
EURS ». 305 de la moelle épinière, lorsque la paralysie des membres
inférieurs
est compliquée d'une rétention d'urine, de cons
se produit lentement une contracture de tous les muscles du membre
inférieur
gauche, qui s'immobilise en extension. Le' memb
la tympanite, de la rétention d'urine et une contracture du membre
inférieur
. Les caractères, le mode de début de ces accident
s-là, se montra un peu d'affaiblisse- ment des membres supérieur et
inférieur
gauches, avec gène dans la marche, qu'on attrib
e sur un fauteuil, les membres allongés sur un pliant). Les membres
inférieurs
sont raides dans l'extension; on a de la peine
Les pieds ne sont pas dans l'attitude du pied bot. Les deux membres
inférieurs
sont dans l'adduction ; on les écarte non sans
écarte non sans efforts. « En somme, par le seul examen des membres
inférieurs
, on a l'impression d'une paraplégie spasmo- diq
a jambe. Au-dessus de la limite supérieure, au-dessous de la limite
inférieure
, la sensibilité à la piqûre est plus pro- noncé
spasmodique. Elle dit être prise souvent de trépidation des membres
inférieurs
quand elle marche. Depuis quelques semaines, elle
se renversant en arrière ; la raideur et la trépidation des membres
inférieurs
étaient extrêmes. Son père écrivait au Dr Beni-
tte amélioration : « la marche se fait régulièrement pour le membre
inférieur
droit; le pied gauche traîne sur le sol et ne peu
nir debout : 1° la raideur, la trépidation, l'adduction des membres
inférieurs
avaient augmenté; le train de derrière était d'un
ttant le pied gauche contre le sol. On constate que sur les membres
inférieurs
, surtout à gauche, les réflexes rotu- liens son
ement de claudication déterminée par un état de faiblesse du membre
inférieur
droit. Cette claudication, qui n'était accompag
ervir de sa main. En juin 1889, il se produit une parésie du membre
inférieur
droit, qui la fait boiter pendant deux semaines
l'apparition et la disparition sont subites. En mai 1890, le membre
inférieur
droit est frappé comme les deux premières fois.
emières fois. Une semaine plus tard, la même chose arrive au membre
inférieur
gauche. La marche est possible pen- dant tout l
ussit qu'après des tâtonnements. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont exagérés des deux côtés, mais davantage à ga
male avant l'attaque, est diminuée dans tous ses modes. Aux membres
inférieurs
, elle est très obtuse jusqu'à la partie supérie
s, elle est très obtuse jusqu'à la partie supérieure des hanches et
inférieure
de l'abdomen. La malade ne peut guère localiser
toutes choses qu'elle ne réussissait pas à faire d'abord. Au membre
inférieur
gauche, y a, pour la jambe, un certain mouvemen
Elle y est restée deux ans. Pendant la première année, les membres
inférieurs
sont seuls atteints. Au commencement de 1885, les
le la paraplégie a persisté. En 1887, pendant dix mois, les membres
inférieurs
sont complètement raides, puis ils sont redeven
aussi des fourmillements et des engour- dissements dans les membres
inférieurs
. Durant un mois, elle a gardé com- plètement le
issement de la vue à droite, diplopie ». Pas d'atrophie des membres
inférieurs
mais exagération des réflexes sans trépidation
TEURS ». 319 nerfs paraisse déterminer rien de spécial. Les membres
inférieurs
ne sont pas atrophiés. Les réflexes rotuliens s
lorsque le 9 février 1890, elle fut prise de paralysie des membres
inférieurs
dans les conditions suivantes : le soir en rentra
ubitus dorsal, on constate qu'elle peut élever fort peu les membres
inférieurs
au-dessus du plan du lit; la flexion des jambes
e canne ou une chaise, et progresse en frottant le sol, les membres
inférieurs
animés d'une trépidation analogue à celle des spa
ique ou spontanée, flasque ou spasmodique, la paralysie des membres
inférieurs
est la seule mani- ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQ
onstate de la toux, de l'inappétence et de la faiblesse des membres
inférieurs
. 324 NOUVELLE ICONOGRAPHIE PE LA SALPÊTRIÈRE.
isuel, sont normaux. Le réflexe pharyngé est conserve'. Les membres
inférieurs
sont contracturés en extension com- plète. Les
malade, d'un infirme. Et ce malade privé de l'usage de ses membres
inférieurs
, assis dans une petite voiture, n'est autre qu'un
x'd'Albert Dürer, ces deux lépreux de son ami et disciple, lui sont
inférieurs
. Ils sont en quelque sorte « moins nature » et
qui, plus ou moins pro- fondément incurvé dans sa partie moyenne ou
inférieure
, décrit ainsi un arc de cercle à concavité anté
vingt-deux ans. A la naissance il existait au niveau de l'extrémité
inférieure
du sternum une petite fossette qui, à partir de
18 centi- mètres. Sommet de l'entonnoir correspondant à l'extrémité
inférieure
de l'appendice xyphoïde. Coeur déplacé en haut;
droite. Organes génitaux : Phimosis, vitiligo du scrotum. Membres
inférieurs
: Syndactylie des deuxième et troisième orteils.
cette partie du thorax, qui forme les bords laté- raux de la partie
inférieure
de l'entonnoir (Pl. XXXIII, XXXIV). Les mensura
lle OD, OG, V = 2/3. Implantation vicieuse des dents de la mâchoire
inférieure
. Voûte palatine ogivale. Pas d'hypertrophie des
oussure très développée et symétrique de chaque moitié de la partie
inférieure
du thorax. La pointe du coeur est très difficilem
lement percep- tible : on aperçoit cependant sur la paroi gauche et
inférieure
de l'entonnoir un soulèvement rythmique de- la
lte malade une saillie latérale et symétrique du thorax à sa partie
inférieure
. Aucun trouble fonctionnel. Taille, 160, Diam
ineux que le petit doigt (longueur G7 milli- mètres). Son extrémité
inférieure
esta 70 millimètres au-dessus de l'extré- mité
extrémité inférieure esta 70 millimètres au-dessus de l'extré- mité
inférieure
du médius et à 1G millimètres au-dessus de l'arti
. Dentition mauvaise : il ne reste que les incisives et les canines
inférieures
qui sont petites, érodées, écartées les unes de
ice xyphoïde se porte brusquement en avant pour constituer la paroi
inférieure
de l'entonnoir. 1 1. Moulage présenté à la So
le sternum (fossette sus-xyphoïdienne), quel- quefois à l'extrémité
inférieure
du sternum. 11 ne nous a pas été possible pour
des fractures du ster- num (efforts musculaires, etc.) le fragment
inférieur
est porté en avant. Beauchêne a cité un cas dan
Kandl admet comme cause de la déformation la pression du maxillaire
inférieur
du foetus sur le ster- num. Schiffer (cité par
alisation cérébrale ayant retenli sur le développement de la partie
inférieure
du sternum, dont les points d'ossification ne s
t exister aussi des différences entre les membres supérieurs et les
inférieurs
. Dans les cas où les deux variétés de diathèse
soupçon de supercherie, s'il était nécessaire. Sur les deux membres
inférieurs
découverts et placés côte à côte, nous dirigeons,
égèrement agitée et nous voyons au bout de peu d'instants le membre
inférieur
droit qui est anesthésique se con- tracturer, p
, au dire de la mère, avoir été à peu près contemporains. Le membre
inférieur
, du côté hémiplégie, aurait été le plus forteme
du début. État actuel. Hémiplégie complète des membres supérieur et
inférieur
du côté droit; le facial inférieur du même côté
omplète des membres supérieur et inférieur du côté droit; le facial
inférieur
du même côté est respecté. Lorsqu'on pince\ le
ôté gauche, au contraire, il n'y a que de la parésie dans le membre
inférieur
. En effet, si on tend un objet à l'enfant, il ava
ue moteur, il y a hémiplégie droite complète * et parésie du membre
inférieur
gauche. , Du côté de la face, les phénomènes mo
ation et l'abaissement se font assez bien; lagophthalm6s;'la partie
inférieure
de l'oeil restant à découvert quand on le fait
er de cette tentative, elle reste quatorze mois au lit, les membres
inférieurs
flasques, paralysés; Elle peut les remuer à pei
et elle est obligée de se recoucher. Quelques jours après le membre
inférieur
gauche se prend durant trois jours, puis cette
la sensibilité. Le mouvement est revenu tout à fait dans le membre
inférieur
correspondant. La sensibilité générale est intact
araplégie. Erard a pourtant signalé un cas de paralysie des membres
inférieurs
chez une femme atteinte de tumeur siégeant dans
musculaire et de la coordination des autres mouvements des membres
inférieurs
», et qu'il a désigné sous le nom expressif d'ast
Il faut savoir en effet que les douleurs siégeant dans les membres
inférieurs
, autour de la ceinture, etc., ne sont pas excepti
cesser de coudre à la machine. En même temps la parésie des membres
inférieurs
faisait des progrès ; parfois, durant la marche
avec un bâton. Les douleurs persistaient, surtout dans les membres
inférieurs
, mais elles n'étaient plus continues; elles reven
'année suivante, elles se localisent exclusivement dans les membres
inférieurs
, le long des tibias, dans les cuisses; elles du
dans la salle, appuyée sur deux béquilles. Les douleurs des membres
inférieurs
étaient rapides, « comme des éclairs », violent
la malade au lit depuis deux ans. Elle ne peut soulever les membres
inférieurs
au-dessus du plan du lit; ils restent dans l'atti
uyés sur le lit. En réalité, les mouvements volontaires des membres
inférieurs
sont totalement abolis. Les mouvements passifs
: une anesthésie complète distribuée ainsi qu'il suit. Aux membres
inférieurs
, l'anesthésie est totale (contact, douleur, tem-
s musculaire et articulaire est complètement aboli dans les membres
inférieurs
. La malade n'a aucune espèce de notion de la po
ice, puis paraplégie absolue; douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
, autour de la cein- ture, au niveau du rachis;
r, cette malade est hysté- rique. L'anesthésie complète des membres
inférieurs
, l'hypoesthésie très accusée du reste du corps,
éno- mènes paralytiques généralisés mais plus accentués aux membres
inférieurs
, ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS
. Cette para- plégie était accompagnée de douleurs dans les membres
inférieurs
. Ces dou- leurs ont duré trois semaines; elles
re la main sur les points douloureux. Avec ces douleurs des membres
inférieurs
coexistaient des douleurs autour de la ceinture
st son incoordination motrice. Il marche péniblement, les mem- bres
inférieurs
un peu fléchis, le tronc fortement incliné en ava
eux côtés. En outre, ce malade accuse des douleurs dans les membres
inférieurs
, dans le dos, autour de la ceinture. Ce sont de
sous une forme très tolérable. La force musculaire dans les membres
inférieurs
est diminuée. Lorsqu'on essaye de fléchir la ja
ysmes de durée variable. Outre ces douleurs fulgurantes des membres
inférieurs
, il a eu aussi à diverses reprises des douleurs t
use. Sans doute, il y a des douleurs fulgu- rantes dans les membres
inférieurs
, des douleurs en ceinture, des douleurs rachidi
ination motrice, le signe de Romberg, les douleurs dans les membres
inférieurs
, les troubles oculaires, etc., pouvaient bien f
peres- thésie cutanée. Elles siègent de préférence dans les membres
inférieurs
, autour de la ceinture, dans le territoire du n
coude et la paume de la main des plaques de peau saine. Aux membres
inférieurs
, la distribution de l'anesthésie obéit à des règl
sin (pi. XXXVIII) nous montre un illustre podagre, avec les membres
inférieurs
gonflés par l'oedème, confortablement installé
égion très limitée : l'union du quart supérieur et des trois quarts
inférieurs
de l'avant-bras, le maximum siégeant il 20 cent
PHOTOCOLLOGRAPHIS Chêne & Loua PSEUDO-HYPERTROPHIE DU MEMBRE
INFÉRIEUR
DROIT CHEZ UNE HYSTÉRIQUE VVE BABBÉ & C`$
- flexes du poignet sont normaux et égaux des deux côtés.- % Membre
inférieur
droit. Pseudohypertrophie avec parésie assez se
qués par le passage du courant. Aucun trouble électrique. 20 Membre
inférieur
. Du côté gauche, les réactions électriques sont
e. Mais ici surgit une difficulté. La pseudo-hypertrophie du membre
inférieur
droit reconnaît-elle aussi pour cause l'hystérie
et, peu il peu, les mouvements sont revenus d'abord dans le membre
inférieur
, puis 430 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈ
naissance. Lorsqu'il revint à lui, le membre supérieur et le membre
inférieur
droits étaient complète- ment paralysés. Le mal
s. Au bout de trois semaines, il commence à se servir de son membre
inférieur
droit et, quelques jours après, les mouvements
bles moteurs et trophiques de la moitié gauche du corps. (a) Membre
inférieur
gauche. On doit noter tout d'abord d'une façon
z considérable; elle est à peu près égale des deux côtés. Le membre
inférieur
gauche présente un raccourcissement très sen- s
et leur croissance se fait régulièrement et normalement. La partie
inférieure
de la jambe et le pied sont toujours refroidis. L
bles moteurs et trophiques de la moitié droite du corps. (a) Membre
inférieur
droit. On a vu que la résistance à la flexion for
s haut le montrent bien. Il faut remarquer que, tandis qu'au membre
inférieur
droit c'est a l'extrémité qu'on constate surtout
e deltoïde et les pectoraux réagissent mal (10 et 5 1/2). b. Membre
inférieur
gauche. Dans le biceps, le demi-membraneux, le
ques muscles : le triceps et le court adducteur du pouce. d. Membre
inférieur
droit. -Abolition des contractures faradiques dan
homme hystérique qui présente ce phénomène de la sur tout le membre
inférieur
gauche ; on peut plonger indifféremment son pie
muscles de la main. Exagération des réflexes tendineux des membres
inférieurs
, diminution aux membres supérieurs. Secousses.
une forte mèche de la moustache est complètement blanche. Le bord
inférieur
du grand pectoral droit s'arrête juste au-dessus
l droit s'arrête juste au-dessus de l'aréole du mamelon, la portion
inférieure
manque et la partie supérieure paraît moins épa
ieurs il se manifeste jusqu'au poignet, il n'existe pas aux membres
inférieurs
. L... a quelquefois des nausées lorsqu'il prend
rs recherches, l'élongation de la colonne vertébrale et des membres
inférieurs
n'est pas suffisamment prononcée pour pouvoir a
r appari- tion, on constate également une hyperesthésie des membres
inférieurs
, et le quatrième jour il s'y joint une élévatio
a planche, sous le tronc'et nous la ramenons entre les deux membres
inférieurs
en l'appliquant exactement le long du périnée;
périence, c'est de mettre debout une table à quatre pieds; les deux
inférieurs
reposent par terre et les deux autres servent p
et la contracture, en règle générale, prédominent dans les membres
inférieurs
, mais les cas de contracture et paralysie génér
verticale, quoi- qu'il ait de la force musculaire dans les membres
inférieurs
et dans le tronc. La titubation cérébelleuse de
s ataxiques, qui déterminent aussitôt la chute, agitent les membres
inférieurs
. Pendant la marche, appuyé à une autre personne
c, penché en avant, comme s'jl précédait dans la marche les membres
inférieurs
forme avec ceux-ci un angle obtus ; les mem- br
embres inférieurs forme avec ceux-ci un angle obtus ; les mem- bres
inférieurs
restent très éloignés, ce qui donne une large amp
mbe par ses fentes gingivo-labiales et s'échappe. Du côté du facial
inférieur
, on remarque un plus grand écart de sa com- mis
e bien accentuée. Réflexes abdominaux des deux côtés, supérieurs et
inférieurs
, considérable- ment exagérés. L'excitation des
des cuisses peuvent se provoquer. Force musculaire dans ses membres
inférieurs
bien conssrvée. Le malade exécute des mouvement
phie musculaire. Les réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
sont très forts surtout du côté gauche. Il exis
it être soutenue, car autrement son corps s'affaisse. Ses membres
inférieurs
sont étendus complètement inertes et présentent
et à la main un peu de raideur. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont forts, les réflexes ten- diueux des membre
des doigts et de la main sont exaltés et si on percute l'extrémité
inférieure
du radius, la flexion des doigts prédomine sur
igts peut du reste être provoquée par percussion de toute la moitié
inférieure
du radius.' On Il obtient ( ? ÍI11'(¡f ¡ni" Iei
ndres mouvements des membres ; les douleurs lancinantes des membres
inférieurs
et les douleurs constrictives du début ont disp
rovoquer par l'application des différents excitants sur les membres
inférieurs
et le tronc des réflexes de défense qui consisten
mouvements réflexes de défense autorisait à supposer que la limite
inférieure
de cette compres- sion siégeait entre les 6" et
er des mouvements réflexes de défense non seulement sur les membres
inférieurs
et le tronc, mais encore au niveau des membres su
raison de l'absence de troubles de la sensibilité sur les mem- bres
inférieurs
et le tronc, il y avait lieu d'admettre que la co
e cervicale alors qu en avant elle ne descend que jusqu'à la partie
inférieure
du 4e segment cervical ; on peut facilement se re
eut provoquer Irs mouvements réflexes de défense ltd.i. aux membres
inférieurs
, dont la limite supérieure est en X et aux membre
eur de la moelle et que l'on retrouve même dans les coupes les plus
inférieures
; 2° par une dé- générescence des voies pyramid
s. Ce tremblement est plus marqué à droite qu'à gauche. Les membres
inférieurs
gardent une attitude normale. Des deux côtés on
ent im- mobilisé, la face n'était que légèrement prise et ce membre
inférieur
ne semblait pas atteint de tout. Or, ce malade
insula de Reil. Ce foyer se trouve situé dans la moitié ventrale ou
inférieure
du putamen, et ne semble pas dépasser en haut u
atoire. Le malade accuse une très légère faiblesse dans les membres
inférieur
et supérieur droits. Il ne monte pas ni ne desc
s les 2/3 antérieurs ; elle est également située sur un plan un peu
inférieur
. La palpation des deux moitiés, entre le pouce et
r). Sensibilité égale des deux côtés. Trophicité normale. Membres
inférieurs
Les mouvements actifs s'exécutent avec égale forc
crits par divers auteurs,et dont les lésions siègent dans la région
inférieure
du plancher du quatrième ventricule, lieu d'o-
bercule) rarement aussi limitée,ni celle d'une pol ioencépha 1 i te
inférieure
progressive, généralement bi laté- rale et à dé
ée, le malade commença à ressentir un affai- blissement des membres
inférieurs
, surtout dans les mouvements du pied ; après 5
ues. Le malade se plaint principalement de la paralysie des membres
inférieurs
et de douleurs continues, d'intensité notable,
du ventre, dans les environs du nombril et également aux extrémités
inférieures
, à partir des genoux jus- qu'aux pieds inclusiv
en bâti. Nerfs crâniens,membres supérieurs en bon état. Les membres
inférieurs
sont absolument inertes, les muscles sont flasq
ugmentèrent ainsi que les symptômes spastiques dans le membre droit
inférieur
. 13. -Tiraillement douloureux en ceinture, dans
thorax. Peu après apparaissent des symptômes de parésie des membres
inférieurs
, suivis de mouvements involontaires, accompagné
roit indiqué, surtout au côté droit, paralysie complète des membres
inférieurs
, suppression de la sensibilité à la douleur, au
ur de la moelle par incision longitudinale de la dure-mère. Le bord
inférieur
de la 5e verlèbre dorsale montrant, sous la dure-
on des phénomènes de pronation et de supination aux deux extrémités
inférieures
-redressement des genoux repliés, de plus en plus
en ceinture au niveau de l'endroit opéré, douleurs dans les membres
inférieurs
. 25. Le malade remue le pied droit, rapproche l
gne médiane. 15. - Il remue facilement sur son lit les deux membres
inférieurs
; étendue et force d'extension des articulation
au niveau de la 5e côte à droite et la tumeur apparut à la lisière
inférieure
de la 5e vertèbre dorsale et àja supérieure de la
oelle, marqués par la paralysie complète spasmodique des extrémités
inférieures
et l'insensi- bilité à la douleur, à la chaleur
en ceinture, large de 7-8 centimètres, dans la 42 ROTSTADT moitié
inférieure
de la cage thoracique. Vers la fin de mai, les do
lité normale. Couché, le malade remue convenablement les extrémités
inférieures
, la force déployée, pour tous les mouvements, e
et les oscillations suivantes. 15 octobre 1910. Muscles des membres
inférieurs
sans flaccidité, leur tension bien nettement ac
. Fonctionnement de la vessie bon; crampes : tension de l'extrémité
inférieure
droite ; pouls rythmique, plein. 19. Premier sy
re . - Dans la position couchée le malade remue les deux extrémités
inférieures
dans des proportions suffisantes et avec assez d'
le de garder l'équilibre sans appui ; fonctionnement des extrémités
inférieures
mais avec une certaine limitation et un faible
général ; manque d'appétit. 22. Douleurs en ceinture dans la partie
inférieure
de la cage thoracique et le ventre; incontinenc
réapparition progressive des symp- tômes de parésie des extrémités
inférieures
et la série des douleurs dans les endroits indi
ûre, de brûlure, dans les pieds, d'engourdissement des deux membres
inférieurs
, augmentent les symptômes de parésie, surtout d
eurs, augmentent les symptômes de parésie, surtout dans l'extrémité
inférieure
droite, les crampes réapparaissent. Le malade c
er ; c'est à peine s'il 46 ROTSTADT arrive à soulever l'extrémité
inférieure
droite ; il ne peut presque pas remuer le pied,
u subite d'une lourdeur et d'une faiblesse dans les deux extrémités
inférieures
; dès lors la faiblesse augmente, gagne les mouvem
tuel. Nerfs crâniens, extrémités supérieures normales; extrémi- tés
inférieures
dans l'état de tonicité spastique extrême, paraly
inaux. Sensibilité tactile légèrement affaiblie dans les extrémités
inférieures
; la sensibilité à la douleur et à la chaleur a
oulement du liquide à tension très minime; paralysie des extrémités
inférieures
. Ainsi donc une femme de 43 ans, après une cour
ssant 2 doigts plus bas que la ligne ombilicale; sur les extrémités
inférieures
la sensibilité à la chaleur, à la douleur et le
t 50 ROTSTADT 27, 5 h. du soir. Paralysie flasque des extrémités
inférieures
; réflexes tendineux manquent ; suppression com
température 38c. 30. - Continuation de la paralysie des extrémités
inférieures
; escarre ex- térieure dans la région sacrée ; r
e l'endroit le plus com- primé. La paralysie flasque des extrémités
inférieures
, immédiatement après l'opération, succédant au
une année auparavant un affaiblissement insignifiant des extrémités
inférieures
, surtout à la droite, avec parfois chute sur les
t ainsi que des contractions involontaires dans les deux extrémités
inférieures
. Il y a 3 mois, après ablation de la matrice (m
nérescence myxomateuse), augmentation de la' parésie des extrémités
inférieures
, notam- ment de la droite. La malade cesse de m
s jambes. Depuis un mois accroissement de la parésie de l'extrémité
inférieure
gauche, jusque-là à mou- vements assez libres.
e de la vérole. Elle se plaint surtout de la parésie des extrémités
inférieures
et de paresthésies multiples dans la moitié droit
ités inférieures et de paresthésies multiples dans la moitié droite
inférieure
de l'abdomen et de la fesse droite ; sensation de
nerfs crâniens, extrémités supérieures à l'état normal. Extrémités
inférieures
: la droite ne fonctionne pas dans l'articu- la
sparition du senti- ment de la douleur et de la chaleur aux membres
inférieurs
, affaiblissement de ces deux formes de la sensi
ours inégal, l'origine et l'accroissement de la paralysie du membre
inférieur
droit et beaucoup plus tard celui du membre gau
ré la parésie progressive et toujours plus étendue des extré- mités
inférieures
; elles manquèrent également, en tant que symptôm
ation I, témoignant du développement de la paralysie des extrémités
inférieures
dans le sens ascendant, à mesure de l'accroisse
UMEURS DE LA MOELLE 55 lui rendant le mouvement dans les extrémités
inférieures
, ce qui lui per- met de recommencer à marcher.
es conceptions d'un homme dont le rang social et l'instruction très
inférieure
, le préparaient si peu à des préoccupations d'u
ision l'âge de l'enfant en étudiant la configuration de la mâchoire
inférieure
. L'on voit en effet que les deux incisives infé
e la mâchoire inférieure. L'on voit en effet que les deux incisives
inférieures
ont déjà percé le re- bord alvéolaire, tandis q
ude que présente aux différentes phases de la progression le membre
inférieur
paralysé, les courbes qu'il décrit, l'écartemen
a marche, de façon à décharger le poids du corps sur un des membres
inférieurs
, après quoi l'autre membre subit un mouvement d
avec détail les groupes musculaires pris de pré- férence au membre
inférieur
dans les différents cas. Nous devons encore rap
on méningée. Tinel et André Cain ont décrit une myoclonie du membre
inférieur
, chez un malade, comme équivalent jacksonien da
lisées dans quelques muscles des membres, tantôt supérieurs, tantôt
inférieurs
, mais respectant les muscles du tronc et de la
inute. Ce phénomène se produit souvent dans les muscles des membres
inférieurs
. En 1909 les contractions avaient une prédilect
9 les contractions avaient une prédilection initiale pour le membre
inférieur
droit, d'où elles passaient aux muscles du membre
membre inférieur droit, d'où elles passaient aux muscles du membre
inférieur
gauche en se propageant ensuite presque instant
ilaires à ceux observés dans les autres positions. Dans les membres
inférieurs
les secousses produisent des mouvements de proj
ntractions n'ont pas un siège fixe. Ou elles paraissent aux membres
inférieurs
, ou au bras, spécialement au bras droit, ou sont
ce mouvement se généralise à tout le corps avec flexion des membres
inférieurs
et flexion du tronc sur les cuisses. Quelquefois
uvements que quand elle est debout; mais les mouvements des membres
inférieurs
sont plus pro- noncés. Elle frappe très violemm
tronc s'incline dans le lit en flexion sur les cuisses. Les membres
inférieurs
font des mouvements les plus divers de projecti
en in- tensité, des accès. En marchant, les secousses des membres
inférieurs
l'obligent à faire de pe- tits sauts qui lui fo
. Les muscles les plus atteints sont ceux des membres supérieurs et
inférieurs
, du tronc, du cou, de la face et de la langue (
des bras ; mais la symétrie n'existe pas dans les muscles du membre
inférieur
. Chez la seconde malade la symétrie existe auss
te des muscles préférés. Mais il semble que les muscles des membres
inférieurs
sont les plus atteints et spécialement le quadr
et André Cain qui ont observé des mouvements myocloniques du membre
inférieur
comme équivalentjachso- nien dans une monoplégi
bien clairement dans la fig. 22 (oc et p). Les cellules des olives
inférieures
ne présentent pas d'altérations impor- tantes.
es ni dans les éléments, ni dans les libres nerveuses de l'0 ! i1'e
inférieure
. Nous n'avons pas trouvé non plus, sauf une pig
istique. Us se présentent comme des individus de taille de beaucoup
inférieure
à la normale, de sorte qu'on les range vulgaire
cuisse. On pourrait faire les mêmes constatations pour les membres
inférieurs
. Et le tronc ayant poursuivi son développement
; enfin un cas de M. Variot t avec des lésions limitées aux membres
inférieurs
. M. Dufour a fait le diagnostic d'achondroplasi
e. Dans une observation de MM. Cbaron, Degouy et Tissot le membre
inférieur
droit était de beaucoup plus court que le gauche
sur une femme arabe atteinte de micromélie rhizomélique des membres
inférieurs
(index tibio-fé- moral = 112). 162 FERRUCCIO
, la stature n'était pas celle d'un nain, la micromélie des membres
inférieurs
, bien que manifeste, était loin d'être grotesque
RUCCIO RAVENNA ACHONDROPLASIE ET CHONDROHYPOPLASIE 165 Extrémités
inférieures
. 166 FERRUCCIO RAVENNA Il sait lire, ne sait
pés et les réflexes tendineux et périostaux sont vifs. Extrémités
inférieures
. - S'il ne suffisait pas d'un seul coup d'oeil po
s, les jambes légèrement arquées en dehors de sorte que les membres
inférieurs
apparaissent un peu trapus, mais sans déformati
ève la peti- tesse des omoplates et la largeur des côtes. Membres
inférieurs
. - Le col du fémur est gros, tassé et, puisqu'il
édité n'est pro- bablement point tarée el la taille est de beaucoup
inférieure
à la normale de la population à laquelle il app
es ascendants paternels et maternels il y en ait eu aucun de taille
inférieure
à la moyenne ou difforme. Un frère et une soeur s
ectif. Au premier abord on note que, bien que de taille de beaucoup
inférieure
à la moyenne, Frassi est cependant assez bien c
t normale, et très grande la force que Frassi peut fournir. Membres
inférieurs
. Les membres inférieurs eux aussi présentent à
e la force que Frassi peut fournir. Membres inférieurs. Les membres
inférieurs
eux aussi présentent à l'examen un raccourcisse
o-fémural est égal à 100. Sauf cette brièveté anormale, les membres
inférieurs
sont bien conformés.Les jambes apparaissent un
s mouve- ment sont normaux aux membres supérieurs aussi bien qu'aux
inférieurs
. La sensibilité est parfaite. Les réflexes tend
llimètres. Les phalanges sont grosses, robustes. Pour les membres
inférieurs
, est évidente la direction nettement oblique de
l'harmonie de ses formes. - Cependant il est de taille notablement
inférieure
à la moyenne normale des Italiens parmi lesquel
omélie segmentaire symétrique diffuse aux membres supérieurs et aux
inférieurs
; mais nous avons ici, en outre, des traces de dy
s le premier de ces deux sujets est atteint lui aussi de micromélie
inférieure
nettement rhizomélique, car la distance du pu-
nt rhizomélique, car la distance du pu- Ilis au sol est de beaucoup
inférieure
à la normale, tandis que, comme nous avons dit,
ètre. Le nez est enfoncé à sa racine et comme aplati dans sa partie
inférieure
. Légère exophtalmie surtout du côté droit. Les
rale de la face est par contre complètement glabre. Le maxillaire
inférieur
présente un prognathisme assez accentué. Les dent
ieurs molaires cariées. La longueur du cou de l'angle du maxillaire
inférieure
à l'extrémité interne de la clavicule : 75 mill
que leur exten- sion ne peut pas se faire complètement. L'extrémité
inférieure
de la main n'arrive du côté droit qu'au niveau
res. Le sternum présente une excavation en gouttière dans sa partie
inférieure
. Cette dernière mesure (en longueur) 8 centimèt
on du genou. La longueur de la jambe, de la tête, du péroné au bord
inférieur
de la maléole externe : 19 centimètres. La long
alade ne semble présenter rien d'anormal. Il a suivi l'enseignement
inférieur
(8 classes). ' Pas de troubles viscéraux appare
ale, les dents supérieures, normales, bien sériées. A la mâ- choire
inférieure
les deux incisives moyennes ainsi que la canine d
ine droite sur un plan plus antérieur que les autres. Le maxillaire
inférieur
présents un progna- thisme évident. Les oreille
ont assez abondants. La longueur du cou entre l'angle du maxillaire
inférieur
et l'extrémité in- terne de la clavicule : 8 ce
ngueur de 14 centimè- tres présente l'aspect normal. Mais sa partie
inférieure
forme avec la précé- dente un angle obtus qui p
12 centimètres. La longueur du pénis : 11 centimètres. L'extrémité
inférieure
de cet organe arrive au niveau des genoux. Le
face postérieure du tronc on constate que la distance entre l'angle
inférieur
de l'omoplate, et la tête de son apophyse épineus
tébrale interscapulaire est légèrement excavée. Les régions dorsale
inférieure
et lombaire forment une véritable cyphose. Par
du péronée (qui prend part à l'articulation du genou) jusqu'au bord
inférieur
de la malléole externe : 17 centimètres. Les ti
mble présenter rien de particulier. Il a suivi 8 clas- ses de cours
inférieur
. Examen RAD10GRAPHIQUE. Voici ce qu'on consta
en tri- dent des doigts. La radiographie du bassin et des membres
inférieurs
du malade H. Y... n'est pas bien réussie. 11 se
érée, manque complètement au maxillaire supérieur. Au maxil- liaire
inférieur
on ne trouve plus que les incisives qui sont inég
eau du pubis. La micromélie est surtout rhizomélique. , Les membres
inférieurs
sont également très courts, mais, ici celui du cô
p plus étroits sur le crâne achondroplase. Les fosses occipitales
inférieures
sont beaucoup plus profondes et plus éva- sées
ins prononcée. Le diamètre antéro-postérieur des fosses occipitales
inférieures
est de 5 centimètres sur le crâne achondroplase
de 4 centimètres sur le crâne normal, celui de la fosse occipilale
inférieure
n'est que de 2 cent. 8 sur le crâne achondroplase
ur le crâne normal. La crête qui sépare les deux fosses occipitales
inférieures
a, an moins dans sa partie antérieure, une dire
arge et plus profonde sur le crâne achondroplase. Sur le maxillaire
inférieur
on remarque que les apophyses geni sont sail- l
mentonnière on observe deux tubercules correspondant à l'extrémité
inférieure
de la ligne oblique. En ce qui concerne les o
e, le bras : 20 centimètres, le fémur : 35 cen- timètres. Le membre
inférieur
: 65 centimètres. La circonférence de la cuisse :
tait bien réduite et cela à cause des faibles longueurs des membres
inférieurs
, car le tronc ne semblait pas réduit ainsi qu'o
cilière gauche est surélevée par rapport au côté droit. La mâchoire
inférieure
présente un très léger degré de prognathisme. Dan
t au niveau des petites articula- tions. Les extrémités des membres
inférieurs
présentent. des particularités analogues. La ja
Le nez est camus. Les incisives latérales supérieures manquent, les
inférieures
sont il peine ébauchées. Mesures du crâne et
. Le malade n'accomplit aucun mouvement des membres supérieurs et
inférieurs
; dès qu'on soulève ceux-ci, ils retombent lourde
d'une voix aphone. Les mouvements actifs des membres supérieurs et
inférieurs
s'accomplissent mieux que dans les jours précéd
le (toujours sous 37°). ' On observe dans les membres supérieurs et
inférieurs
des mouvements cho- réiformes involontaires, pl
ent normale. Alors l'enfant présente dans les membres supérieurs et
inférieurs
des mouvements choréi formes ; laissé debout, i
ou d'une de leurs branches, ou encore une forme de poliencéphalite
inférieure
aiguë. Dans ces cas l'ictus apoplectique souven
l'abolition des réflexes, tandis que chez mon malade dans le membre
inférieur
les achilléens étaient vivaces, ainsi que les r
outre, l'évolu- tion spéciale avec ascension successive des membres
inférieurs
aux muscles des lèvres, de la langue, du pharyn
cette forme : dysarthrie, anarthrie, voix nasale, parésie du facial
inférieur
, diminution des mouvements de la langue, déglutit
scule qui porte sa partie supé- rieure en haut et en avant. L'angle
inférieur
est fortement projeté en arrière, en haut et en
ement projeté en arrière, en haut et en dehors ». « Les deux angles
inférieurs
s'écartent et la distance qui les sépare est de
baisse jusqu'à 1 cen- timètre. Quand le sujet est au repos, l'angle
inférieur
de droite est légèrement projeté en arrière, et
vertical du corps, le bord externe dirigé vers l'a- vant. L'angle
inférieur
saille légèrement vers le côté gauche. La distanc
mesure 10 centimètres de chaque côté ; celle des apophyses, à l'angle
inférieur
est de 5 centimètres 1/2 il gauche, de 8 centim
e l'omoplate étant fixée à l'articulation scapulo-humérale, l'angle
inférieur
est fortement projeté en arrière. Ce phénomène
eune femme se plaint de douleurs il la partie postérieure du memhre
inférieur
gauche. Ces douleurs spontanées s'exagèrent .quan
elle nous empêche de lui toucher son membre. , 4 mai : Le membre
inférieur
garde la position qu'il a prise dès le début de
ensations thermiques sur le bord externe du pied. Du côté du membre
inférieur
droit on n'observe rien d'anormal. Les dimensio
: est intacte à la face, aux yeux, au voile du palais, aux membres-
inférieurs
et aux membres supérieurs dans ses trois segments
hypothénar. De même, les muscles du tronc, des bras et des membres
inférieurs
, les nerfs sciatiques présentent une excitabili
ès nombreux. Les plus caractéristiques à noter sont les crochets de
inférieurs
, la forme bizarre de a de aucun, l'ébauche de e
de miction), de 1900, et les douleurs fulgurantes, dans les membres
inférieurs
, de 1902. - Signes de tabes classiques à début
présente rien d'anormal. Examen microscopique. Segments cervicaux
inférieurs
: hyperémie de la substance médullaire et surto
gliosarcome. L'examen des coupes, prises sur les segments cervicaux
inférieurs
n'a montré rien d'anormal. L'examen des III 8-V
e cornes antérieures sur les coupes appartenant à la partie dorsale
inférieure
et leur diminution dans la partie lombaire de la
gération de la taille par allongement disproportionné des mem- bres
inférieurs
, avec soudure incomplète des cartilages de conjug
plus tard à 24 ans, et notre sujet en a 31. Au contraire l'épiphyse
inférieure
du fémur parait déjà soudée au corps fémoral, c
le masque acromégalique ; pas le moindre prognathisme du maxillaire
inférieur
. Enfin on ne trouve pas d'hypertrophie des extr
s une complication de nature inconnue dans les membres supérieur et
inférieur
du côté droit, complication que l'on traita par
hauteur est due uniquement au dévelop- » pement exagéré des membres
inférieurs
; les membres supérieurs présen- tent aussi une
sion moyenne. Qu'il s'agisse d'ailleurs des membres supérieurs ou
inférieurs
, l'excès de développement porte il peu près exc
persistance du car- tilagede conjugaison, au niveau de l'extrémité
inférieure
du radius et de l'extrémité supérieure du tibia
camarades, il essaye d'avoir des rapports pour ne pas leur paraître
inférieur
. Il n'avait à ce moment aucun désir sexuel. Ce n'
développe- ment des os longs, surtout du segment distal des membres
inférieurs
: 2° Un retard dans l'apparition des caractères
gmentation du massif osseux facial, ni pro- gnathisme du maxillaire
inférieur
. Il n'est pas impossible toutefois que des trou
issement des os longs, surtout ceux du segment distal des mem- bres
inférieurs
, persistance ou tout au moins retard de soudure d
te stature (1 m. 86) est due au déve- loppement exagéré des membres
inférieurs
. L'apparition des caractères sexuels secondaire
e ; notre patiente commence il engraisser, sur- tout dans la moitié
inférieure
du corps, le volume de la glande thyroïde. Nouv
chambre, elle commence à engraisser un peu, surtout dans la moitié
inférieure
du corps. L'apparition des plaques de morphée c
Campulung elle pèse 71 kilos C'est dans cette période que la moitié
inférieure
du corps prend un tel développement qu'il devie
, celle de la jambe gauche est située au niveau de l'union du tiers
inférieur
avec les deux tiers supérieurs, tandis que celle
ent et non grâce à leur pigmentation. La grande plaque de la partie
inférieure
du mollet gauche et quelques autres présentent
actures, accompagnée d'un état de sclé- rose de la peau des membres
inférieurs
. Plusieurs auteurs mettent en doute l'existence
érodermiques intenses et prononcées aux extrémités supérieu- res et
inférieures
et en partie au tronc. La malade présentait en ou
nitales ne pré- sentent aucune trace de pigmentation. Aux membres
inférieurs
, au contraire, les lésions sont plus marquées, on
eau de la région dorsale du poignet et encore tout au long du tiers
inférieur
de l'espace interosseux, l'on peut voir, sur la
nfance. A Page de 10 ans elle éprouve des douleurs dans les membres
inférieurs
, se répétant de temps eu temps et qui disparais
copique on observe que cette dernière a les bords crénelés, sa face
inférieure
ulcérée. La corde vocale droite est tuméfiée. -
la forme d'une ceinture dont le bord supérieur est plus régulier, l'
inférieur
étant plus ou moins dentelé surtout sur la face
tant plus ou moins dentelé surtout sur la face antérieure. Son bord
inférieur
commence en avant au-dessus de l'ombilic et pas
a ligne scapulaire el celle axillaire et vers l'union de leur tiers
inférieur
avec le tiers moyen. Une sem- blable tache s'ob
e tiers moyen. Une sem- blable tache s'observe aussi dans la région
inférieure
gauche de la nuque. On observe également une pe
neurol., p. 29, 1905. OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
(1), PAR Dr D. B. BOKS, Chef-Chiiurgien de
E. T. XXVI. PI. XLVII OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
(B. Boks). Masson & Cie, Editeurs. OEDÈ
sson & Cie, Editeurs. OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
z7 7 éulaires du dartos se répandent des vaisse
ade n'est pas hystérique. OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
3(9 J'appris, du père, que son (ils à la naissa
mbres de la famille du malade, il existe de l'oedème des extrémités
inférieures
, et sur ce point j'ai noté ce qui suit (voir le
ITAL FAMILIAL DES EXTRiLNI[rS INFERIEURES 3.) 1 liai des extrémités
inférieures
et ce que les Américains et les Anglais appelle
nos jours comme unoedème OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
323 chronique d'origine trophique (trophoedëmed
infé- rieur de la cuisse et le réampute 20 jours plus tard au tiers
inférieur
pour gan- grène du moignon. La guérison est obt
ce posté- rieure de la cuisse et s'irradient dans toute l'extrémité
inférieure
du moignon, spécialement du côté interne. Elles
l'opercule rolandique, est très atrophiée dans les coupes les plus
inférieures
; dans les coupes les plus supérieures, l'écorce e
niveau de l'opercule de la pariétale ascendante et de la pariétale
inférieure
. Le reste des circonvolutions frontales et des
ans les cir- convolutions temporales. Déjà, sur les coupes les plus
inférieures
passant par le pôle de l'insula, la 1™ et la `
L'écorce de la 2° circonvolution temporale et le pli courbe (partie
inférieure
) sont assez sérieusement endommagés par les lés
eur de la capsule interne n'a subi aucune altération dans les plans
inférieurs
; plus haut il a subi le même sort que le noyau
rétroienticuiaire de la capsule interne est intact. Dans les plans
inférieurs
la capsule interne est segmentée par les libres
ire. Sur les coupes perpendiculaires du pédoncule cérébral, l'étage
inférieur
est très rétréci ; la partie externe ou faiscea
ns sa portion fronto-pariétale. Les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
ont été partiellement atteintes en deux régions
en deux régions : 1° dans ses irradiations les plus antérieures et
inférieures
(la lésion est légère) ; 2° sur le bord externe
GE DANS L'APHASIE DE BROCA 341 trajet insulaire que dans les étages
inférieurs
, mais en réalité il a été fort peu touché par l
paralysie et la contracture sont beaucoup moins marquées au membre
inférieur
. La résistance aux mouvements de flexion de la ja
ate une paralysie faciale gauche totale (facial supérieur et facial
inférieur
). Au repos la fente palpébrale est largement ouve
irconvolution frontale, sauf la portion orbi- tai re, sur la moitié
inférieure
des circonvolutions centrales, frontale et parié-
en 5. Hémisphère gauche. - 1° Sur les coupes passant par la limite
inférieure
de la cavité, ou remarque que celle-ci est tail
n faisceau compact qui comprend les fibres du faisceau longitudinal
inférieur
et les radiations thalamiques. En arrière elle en
la lésion, les radiations thalamiques et le faisceau longi- tudinal
inférieur
sont très amincis. Un peu plus haut, les lésion
ppartiennent aux radiations thalamiques et au faisceau longitudinal
inférieur
, de sorte que dans les coupes qui passent par 3
avité est limitée, dans la profondeur, par le faisceau longitudinal
inférieur
dont les fibres les plus externes sont encore i
e-1'extrémité antérieure. Plus en arrière, le faisceau longitudinal
inférieur
forme le fond de la cavité (PI. L, B). Au nivea
a couche optique et du noyau lenticulaire, le faisceau longitudinal
inférieur
et les radiations thalamiques ont été partielle-
ION DU LANGAGE DANS L'APHASIE DE BROCA 351 Le faisceau longitudinal
inférieur
a étii sectionné en plusieurs endroits par de p
endroits par de petits foyers, mais surtout dans les plans les plus
inférieurs
qù il a été interrompu. C'est par la dégéuérati
l, la dégénérescence de ses fibres peut être suivie dans les coupes
inférieures
du lobe frontal. Fibres de projection. Voie péd
du tassement qui se produit et de l'atrophie secondaire de l'étage
inférieur
. Le faisceau externe comprend le faisceau de Tù
sième cir- convolution frontale, l'opercule rolandique, l'extrémité
inférieure
de la frontale et de la pariétale ascendantes,
enant le pied et le cap de la 3* circonvolution frontale, la moitié
inférieure
des circonvolu- tions centrales (frontale et pa
percule de la 2- circonvolution pariétale. - Le faisceau longitudinal
inférieur
es t intéressé au niveau de ses irradiations an
. B. - Coupe horizontale de l'hémisphère gauche passant par la partie
inférieure
des ganglions centraux, destinée à montrer la l
ue le développement sculptural de l'appareil musculaire des membres
inférieurs
ainsi que la délicatesse des attaches articulaire
i malformation des oreilles, etc. ; seules les dents de la mâchoire
inférieure
sont petites et striées transversalement. La ma
ou riait; il existait une dou- leur sourde au niveau de la paupière
inférieure
gauche et un picotement très désagréable au niv
est plus large que la droite, mais le sillon qui sépare la paupière
inférieure
de la joue est moins profond à gauche qu'à droi
ment oblique en bas et à gauche; aussi la moitié gauche de la lèvre
inférieure
paraît moins large que l'homologue du côté opposé
ème sillon parallèle au premier, surtout appréciable dans la partie
inférieure
du visage. La tête dans son en- semble est légè
t les mêmes contractions se retrouvent dans le territoire du facial
inférieur
et dans le peaucier. La malade ne peut presser
le du nez, de l'orbiculaire des lèvres (partie supérieure et partie
inférieure
), dans les muscles du menton (houppe, carré et
i, mais moins fréquents et moins intenses, au niveau de la paupière
inférieure
, de l'angle externe de l'oeil, au-devant de l'ore
droites ayant vraisemblablement comme origine une polioencéplialate
inférieure
aiguë ancienne. Société de Neurologie de Paris,
ure sont également marqués des deux côtés, mais ceux de la paupière
inférieure
gauche sont plus accentués. Le sil- lon sous-pa
e inférieure gauche sont plus accentués. Le sil- lon sous-palpébral
inférieur
gauche est plus profond à gauche qu'à droite. L
xvi 25 382 PITRES ET ABADIÉ paraît moins large, celle de la lèvre
inférieure
, an contraire, plus étendue que les régions hom
également à gauche et à droite ; les plis palpébraux supérieurs et
inférieurs
sont aussi marqués à gauche qu'à droite. Les pau-
s à droite qu'à gauche ; la partie gauche des lèvres, supérieure et
inférieure
, est moins arrondie et recouvre complètement le
u facial et la branche supé- rieure ; très diminuée pour la branche
inférieure
; diminuée pour les muscles accessibles à l'exp
r le tronc et la branche supérieure, presque abolie pour la branche
inférieure
; pas d'inversion de la formule ; secousse un p
ents volontaires sont conservés dans les membres tant supérieurs qu'
inférieurs
, droits que gauches. Mais la malade se plaint d
la main droite et de la force de résistance des membres supérieurs et
inférieurs
droits. La marche est en apparence normale. Pas
fig. 2). Au niveau du point 1, les secousses siègent dans la partie
inférieure
de l'orbiculaire palpébral et dans la moitié ex
it tressaillir très légèrement la pau- 392 PITRES ET ABADIE pière
inférieure
qui se plisse plus fortement que du côté opposé :
ovalaire légère mais très appréciable surtout au niveau de la lèvre
inférieure
. Dans les mou- vements des lèvres enfin, la par
ésenté une lésion centrale ou périphérique dans la sphère du facial
inférieur
(nombreux cas de paralysie faciale, deux cas de p
'étendue du peau- cier ; ils sont plus rares au niveau de la région
inférieure
et externe des joues; ils sont exceptionnels au
tifs de la conjonctive, la voie centrifuge par les filets du facial
inférieur
. En comparant les résultats obtenus par M. Obre
en mouvements incoordonnés portant sur les mains et sur les membres
inférieurs
. Ces mouvements sont aussi marqués à droite qu'à
ue son âge. La face est asymétrique, surtout dans la zone du facial
inférieur
; il semble qu'il y ait une paralysie faciale g
, ce qui est impossible à droite. Du côté des membres supérieurs et
inférieurs
, la motilité spontanée est nor- male ; la march
s tous les segments. Cette différence ne se perçoit pas aux membres
inférieurs
. Les réflexes sont vifs des deux côtés aux memb
iane on sépare les deux hémisphères l'un de l'autre et, à la partie
inférieure
de l'hémisphère droit, on a la même sensation de
irconvolutions de la face externe.de la face interne, et de la face
inférieure
de chaque hémisphère ne présentent rien de par-
ant une dent de sagesse a poussé récemment au niveau de la mâchoire
inférieure
à droite. Il n'existe pas ac- tuellement d'ulcé
mamelon et l'aréole sont à peine indiqués. Au niveau des membres
inférieurs
on remarque simplement la saillie parti- culièr
u des muqueuses. Disséminées sur le thorax, les bras et les membres
inférieurs
, on remarque des lésions eczéma- teuses très pr
il quatre pâlies, eu cherchant à rapprocher ses mains des mem- bres
inférieurs
pour prendre enfin des points d'appui sur les mal
s sur la figure trois îlots de gliaspongium (le supérieur, moyen et
inférieur
), le moyen est le plus marqué. Au centre de ce de
ogliques allongées faisant partie du même gliaspongium. Dans l'ilot
inférieur
les cellules névrogliques allongées forment le
partie supérieure de la figure 6 appartient aux méninges, la partie
inférieure
à la périphérie de l'écorce cérébrale modifiée. N
ement court avec une racine large et des ailes étalées. La mâchoire
inférieure
est élargie et saillante, don- nant au visage u
oude à l'interligne radio-carpien= 26 centimètres. Les deux membres
inférieurs
ont une longueur totale de 88 centimètres. Les
une forme de battoir et une peau ferme et épaisse. Les os du membre
inférieur
sont normaux et ne présentent pas non plus de m
base du crâne et de tout le reste du squelette, sauf le maxillaire
inférieur
qui est volumineux et dont les angles sont sail
de la Société d'anthropologie, 5 juin 1862. 458 LÉRI par sa face
inférieure
: alors qu'à l'état normal les condyles occipitau
trou occipital, la ligne aboutit à l'état normal au niveau du tiers
inférieur
des choanes, presque de la voûte pa- latine ; d
et des pieds (Voir Pl. LXXI). Il y a du prognathisme du maxillaire
inférieur
(L'examen radiographique, dont s'est chargé notre
vm) et de la cuisse. Les réflexes tendineux sont abolis aux membres
inférieurs
; les réflexes cutanés sont faibles. Le signe d'
Le malade se plaint de douleurs dans le corps, surtout aux membres
inférieurs
, parfois assez aiguës. Il y a aussi de la cépha
e en vue. TROPHOEDÈME OEDÈME CONGÉNITAL FAMILIAL DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
(1) PAR le D D. B. BOKS, Chef chirurgien de
nière communication sur l'oedème congénital familial des extrémités
inférieures
à la rédaction delà Nouvelle Iconographie de la
erver à nouveau un homme atteint d'oedème congénital des extrémités
inférieures
, et il m'a paru, après une recherche plus minut
tieuse, que j'avais encore affaire à un cas d'oedème des extrémités
inférieures
, cas congénital et se présen- tant chez plusieu
eurs dans la région lombaire et impotence fonctionnelle des membres
inférieurs
. - A l'age de 29 ans, il con- tracta un chancre
y a 17 ans, date à laquelle il a senti une faiblesse dans le membre
inférieur
gauche. Cette faiblesse disparaissait parfois, ma
urmentaient aussi le malade à la même date. L'impotence des membres
inférieurs
est restée telle jusqu'à l'entrée du malade dan
onstate que dans le décubitus dorsal il ne peut t relever le membre
inférieur
droit qu'à 5-10 centimètres seulement au-dessus
aboli à gauche, est beaucoup diminué à droite. Le réflexe abdominal
inférieur
aboli, le supérieur maintenu. Phénomène de Babi
nsibilité tactile, thermique et douloureuse, est abolie aux membres
inférieurs
et à la région abdominale inférieure jusqu'à deux
ureuse, est abolie aux membres inférieurs et à la région abdominale
inférieure
jusqu'à deux travers de doigt sous l'ombilic.
A l'examen du malade on constate une impotence complète des membres
inférieurs
qui sont maintenus dans l'attitude suivante : la
laire à la jambe et aux cuisses. - La motilité active des membres
inférieurs
est tout à fait abolie. La motilité passive de
u droit. Les réflexes tendineux (rotuliens et achilléens) du membre
inférieur
droit sont exagérés. On obtient aussi la trépid
ndément atteinte. La sensibilité tactile est abolie sur les membres
inférieurs
et se continue sur une zone d'hypoesthésie qui at
a sensibilité au diapason est abolie pour le squelette de la moitié
inférieure
du corps. - Comme troubles sphinctériens, le
de la 11e vertèbres lombaires est douloureuse. L'examen des membres
inférieurs
indique une paraplégie flasque. La mo- tilité a
thermique profondé- ment altérée. Les douleurs intenses des membres
inférieurs
persistent. In- continence et rétention d'urine
avec quelques mani- festations délirantes tranquilles. Les membres
inférieurs
sont réduits pres- qu'au squelette Eschare sacr
me temps, le ma- lade accuse des douleurs intenses dans les membres
inférieurs
, surtout dans la région postérieure. Comme ét
isme bien bâti, pas d'attitudes vicieuses des membres supérieurs et
inférieurs
, pas de défor- formations ou atrophies musculai
ANTOCHROMIR ET DE LA COAGULATION 491 La motilité active des membres
inférieurs
est complètement abolie au niveau de toutes les
se sont quelque peu améliorées. Le regard est hagard, le maxillaire
inférieur
est abaissé et animé de faibles tremblements. Ces
peut relever les bras, jusqu'à la position verticale. Aux membres
inférieurs
, l'amélioration de la motilité est moins marquée.
e sont un peu plus libres ; il ne peut pourtant relever les membres
inférieurs
du plan du lit. Les douleurs spontanées ont dispa
s observés par divers auteurs ont présenté des troubles des membres
inférieurs
- paraplégie - et l'examen indi- quait presque
et l'examen indi- quait presque toujours une lésion dans la région
inférieure
de la moelle. Dans 20 cas, sur les 6 publiés, l
e (Lépine), jusqu'à la complète impotence fonctionnelle des membres
inférieurs
et atrophie musculaire massive (le 3e de nos ca
e symphyse méningo-médullaire au,niveau du cône terminal (extrémité
inférieure
de la Ire vertèbre lombaire), le tissu granuleux
tin et LIPPE,;%, 32,. OEdème congénital familial des extrémités
inférieures
, par BoKS. 316, 480. Omnplates ailées physiolog
. Le bassin ne forme une cavité, ou mieux,un cylindre, qu'à sa partie
inférieure
, où même il est intercepté en bas par la cloison
llaires supérieurs et palatins, en bas par 1 arc osseux du maxillaire
inférieur
, elle est fermée latéralement par la couche der-n
ouche qu'il remplit dans l'état de vacuité, et dont il forme la paroi
inférieure
. La langue et le voile du palais interrompent à v
en haut le limite du cou est formée par la base du crâne et la partie
inférieure
de la face; en bas le cou est séparé du thorax, e
rme un nouveau groupe ren fermant les gros vaisseaux, et, à la partie
inférieure
du cou , les lobes thyroïdes ; ces régions sont b
N'. La grande cavité abdomino-pelvienne occupe les trois cinquièmes
inférieurs
du tronc. Dans l'état de plénitude, sa forme est
ous-diaphragmatique du corps par l'aorte descendante et la veine-cave
inférieure
. D'abord renfermés dans la cavité du thorax, les
re abdominal. Les grands troncs d'origine, l'aorte et la veine cave
inférieure
, sont environnés d'une masse cellulaire et des gr
sseaux iliaques primitifs, qui succèdent à l'aorte et à la veine cave
inférieure
, préludent à l'organisation commune aux faisceaux
ster, en arrière par le fascia transversalis, et surmonté par le bord
inférieur
des muscles petit oblique et transverse, formant
anneaux, l'un interne et supérieur ou péiïtonéal, l'autre externe et
inférieur
ou inguinal, réunissent toutes les conditions qui
stules auxquelles elle donne lieu. COU ET TÊTE1. A partir du plan
inférieur
cervical, formé par l'aponévrose cervico-thoraciq
t puisse rien faire pour prévenir un effet aussi fâcheux. A sa partie
inférieure
, le crâne ouvre largement dans le canal rachidien
reuse; nous avons déjà vu en quoi consiste l'orifice crural du membre
inférieur
, si important sous le rapport des hernies. Pour l
, pour le membre thoracique, les vaisseaux scapulaires, supérieurs ou
inférieurs
; seulement, à ce membre, les vaisseaux étant, par
IPITALE. Situation, délimitation, configuration. Située à la partie
inférieure
et postérieure du crâne, convexe suivant ses deux
frontal par l'aponévrose intermédiaire. Au-dessous de la ligne courbe
inférieure
existent, par trois plans superposés, les attache
l'os occipital, et n'est sous-cutané que dans sa partie supérieure, l'
inférieure
étant masquée par les attaches des muscles extens
configuration, délimitation. Située sur la partie moyenne latérale et
inférieure
du crâne, de forme irrégulièrement demi-circulair
t formé par l'aponévrose temporale superficielle, terminaisonlatérale
inférieure
de l'aponévrose épicrânienne qui unit les deuxfmu
du plexus cervical, le facial et le rameau auriculaire du maxillaire
inférieur
; les profonds proviennent du maxillaire inférieu
aire du maxillaire inférieur ; les profonds proviennent du maxillaire
inférieur
et de la branche orbitaire du maxillaire supérieu
elette. Il est formé par la portion écailleuse du temporal, la partie
inférieure
du pariétal, une petite portion du frontal, et la
st formé par le pariétal. RÉGION MASTOÏDIENNE. Située à la partie
inférieure
, latérale et postérieure du crâne, derrière et au
ongitudinal supérieur logea sa face crânienne; (b) la portion médiane
inférieure
du front, siège des sinus frontaux, dont l'étendu
eillard; (c) la surface de la portion écailleuse temporale et l'angle
inférieur
du pariétal, vu l'épaisseur du muscle temporal au
vasculaire.Lâche à la racine du nez, sur les os, elle est à la partie
inférieure
d'une texture serrée. 3°Muscles. Au nombre de deu
s maxillaires supérieurs et palatins, et par leurs annexes; le cornet
inférieur
trace la démarcation des méats inférieurs et moye
par leurs annexes; le cornet inférieur trace la démarcation des méats
inférieurs
et moyens; les deux autres méats sont constitués
Situation, configuration, délimitation. Située à la partie moyenne et
inférieure
de la face, limitée en haut par le nez, en bas pa
replis dermo-musculaircs, ellypsoïdes, des deux lèvres, supérieure et
inférieure
, circonscrivant la fente transversale de l'orific
re, le myrtiforme et la terminaison des élévateurs, et, pour la lèvre
inférieure
, les attaches cutanées du carré, du triangulaire
eaux sanguins. Les artères et veines sont les labiales supérieures et
inférieures
; 4° Nerfs. Ils sont fournis par le facial, le sou
ournis par le facial, le sous-orbitaire et les dentaires supérieur et
inférieur
; 5° Membrane mu-» queuse. Continuation de la peau
en haut par les os maxillaires supérieurs, en bas par l'os maxillaire
inférieur
, dont les bords libres forment de chaque côté les
la cavité buccale. RÉGION MENTONNIÈRE. Située à la partie médiane
inférieure
de la face, dont elle forme l'extrémité libre ou
s. Les artères et les veines sont plus particulièrement les dentaires
inférieures
et les sub-mentales. Les nerfs sont fournis par l
les sub-mentales. Les nerfs sont fournis par le facial et le dentaire
inférieur
. Le squelette est formé par la symphise de l'os m
inférieur. Le squelette est formé par la symphise de l'os maxillaire
inférieur
, derrière laquelle sont les muscles de la base de
es bulbes pileux des cils, plus longs à la paupière supérieure qu'à l'
inférieure
. i° Membrane muqueuse. Déjà connue dans sa textur
ui-même par le canal nasal, dans la fosse du même nom, sous le cornet
inférieur
. Comme dernier annexe de la membrane muqueuse, on
à la peau. 3° Muscles. Les peauciers de cette région sont : l'ellipse
inférieure
de l'orbiculaire palpébral, les élévateurs commun
tée en haut par la région zygomato-maxillaire, en bas par la mâchoire
inférieure
, en avant par la région labiale, en arrière par l
et les zygomatiques ; en bas le carré et le triangulaire de la lèvre
inférieure
; au milieu le buccinateur. Ce muscle forme à lui
branches géniennes ; les nerfs proviennent du facial et du maxillaire
inférieur
. 4° Surface buccale. Elle est formée par la membr
ormé par les deux arcades alvéolaires des os maxillaires supérieur et
inférieur
, dans lesquelles sont implantées les dents molair
figuration, délimitation. Située à la partie latérale, postérieure et
inférieure
de la face, de forme quadrilatère, elle est limit
glande salivaire sous-maxillaire, située horizontalement sous l'angle
inférieur
de la mâchoire, et le plus souvent continue à la
cervical superficiel, et plus profondément les branches du maxillaire
inférieur
. C'est sur la région massétérine et génienne qu
sur plusieurs plans; superficiellement, les abaisseurs de la mâchoire
inférieure
, le digastrique, le mylo-hyoïdien et le génio-hyo
plus ou moins considérable, formé par le corps thyroïde, dont le bord
inférieur
laisse une dépression correspondant à la trachée,
téralement la portion laryngée est revêtue par le muscle constricteur
inférieur
du pharynx; profondément, derrière le tube laryng
s ; les supérieures se distribuent en avant du corps thyroïde, et les
inférieures
en arrière. Une particularité très importante dan
forment, au-devant de la trachée, les veines thyroïdiennes moyenne et
inférieures
, dont la lésion, si difficile à éviter, a de grav
et l'aponévrose cervicale supérieure. Plus profondément, le triangle
inférieur
omo-claviculaire est fortifié par le double feuil
le. 3° Muscles. En avant le sterno-mastoïdien, en arrière l'extrémité
inférieure
du trapèze et le bord cervical de l'angulaire, au
s vertébrale, intercostale supérieure, mammaire interne, thyroïdienne
inférieure
et scapulaire supérieure; ordinairement, entre le
eaux, le pneumo-gastrique, le grand sympathique, le ganglion cervical
inférieur
, et les nombreux filets cardiaques. 6° Squelette.
tères dans le cas d'anévrisme ou de lésions traumatiques. A la limite
inférieure
de cette région la clavicule est sujette aux frac
xus et les muscles profonds. 70 Squelette. Il se compose de la moitié
inférieure
de l'occipital et des sept vertèbres cervicales.
ale est disposée en trois zones transversales, supérieure, moyenne et
inférieure
, dont chacune renferme trois régions, une médiane
tomac. Dans les cas où l'éraillcment a une grande étendue à la partie
inférieure
de l'épigastre, Lapeyronie a vu la hernie formée
le ligament cintré pour la supérieure, et par la crête iliaque pour l'
inférieure
; au milieu, seulement en arrière, par la suture
ation, configuration, délimitation. Située à la partie postérieure et
inférieure
du tronc, de forme rectangulaire verticalement ,
27 ; et planche 5. rieure avec celui du petit dentelé postérieur et
inférieur
; 3° l'aponévrose lombo-iliaque, forte lame fibre
résistance le feuillet moyen de l'aponévrose du transverse. 3° ZONE
inférieure
ou pelvienne. Limitée en haut par la ligne sus-
Situation, configuration, délimitation. Située à la partie moyenne et
inférieure
de la paroi abdominale antérieure, où elle consti
étend de la ligne sous-ombilicale aux pubis, au-devant de l'extrémité
inférieure
des muscles grands droits, dont elle indique à l'
nt l'enveloppe antérieure du muscle sterno-pubien ; (b) l'extrémité
inférieure
du sterno-pubien lui-même, et le pyramidal ou ten
ication, (b) Le second et le troisième plan sont formés par la partie
inférieure
du petit oblique et du transverse ; tous deux s'i
dans la gouttière du ligament de Poupart, et inscrivent par leur bord
inférieur
libre une arcade de passage au-dessus du canal in
sière; en bas et sur le plan moyen, la région ano-périnéale, plancher
inférieur
de la grande cavité abdomino-pelvienne. RÉGION
rme ; chez la femme, la partie supérieure de la vulve, dont la moitié
inférieure
fait partie de la région ano-périnéale. pénil.
s sont séparés par une cloison fibreuse médiane, dont un prolongement
inférieur
sur le gland constitue le frein, environné par la
ironné par la membrane muqueuse. Entre les corps caverneux, à la face
inférieure
, est situé le canal de l'urèthre, conduit excrét
NÉALE 1. Situation, configuration, délimitation. Située à la partie
inférieure
du bassin, elle ferme en bas la grande cavité abd
e, et constitue un plancher mobile et retráctiles sorte de diaphragme
inférieur
composé d'un grand nombre de parties molles, supe
s les limites périphériques du périnée et la circonférence du détroit
inférieur
du bassin, le triangle antérieur, entièrement oss
ale que nous avons donnée du périnée figurant une sorte de diaphragme
inférieur
, on conçoit qu'il forme une cloison horizontale,
et de bas en haut, tendue entre les quatre bords adjacens du contour
inférieur
du bassin. Situé sur le plan moyen, il se compose
r de l'anus, les dernières ramifications des vaisseaux héniorrhoïdaux
inférieurs
, et dans les plis de flexion des artérioles et de
e à toute direction imprimée par le chirurgien. Rectum. L'extrémité
inférieure
du gros intestin, au point de vue chirurgical, do
légèrement en arrière, pour se terminer à l'orifice anal. L'extrémité
inférieure
du rectum, doublée par le sphincter rectal, de fo
le trajet des gros vaisseaux, sont disposés les ganglions delà rangée
inférieure
dont il sera parlé plus loin. Les vaisseaux propr
acro-spinal. Les muscles forment deux couches, en arrière l'extrémité
inférieure
du sacro-spinal, et, dans la gouttière sacro-vert
idérable, et dont l'accumulation devient difforme dans quelques races
inférieures
de l'espèce humaine. L'abondance des vaisseaux so
es sont : pour la moitié supérieure, les fessières, et pour la moitié
inférieure
, les ischiatiques et une portion en anse du traje
ons : une antérieure clavi-inter-axillaire ou sous-claviculaire ; une
inférieure
ou axillaire; une externe et supérieure ou scapul
irei, se rencontrent, en arrière, l'origine des vaisseaux scapulaircs
inférieurs
et le nerf correspondant; dans ce point, le creux
rtion du bord supérieur du grand dorsal qui bride et contient l'angle
inférieur
de l'omoplate. Plus profondément, s'offre l'omopl
re, par les vaisseaux précédens et par les scapulaires postérieurs et
inférieurs
. Parmi les nerfs, à la peau se rendent les filets
9. t. vi. formé, pour cette région et la suivante, par la moitié
inférieure
du corps de l'humérus, moins son extrémité articu
l, bombée dans sa portion charnue supérieure, aplatie dans sa portion
inférieure
aponévro-tique, elle présente en dehors le sillon
le long fléchisseur des doigts; la quatrième, seulement à l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras, par le carré pronatcur. Les vais
erficiel et le fléchisseur profond où ils sont côtoyés dans la moitié
inférieure
par le nerf cubital en dedans du tendon du cubita
que et fémorale du grand fessier, et en arrière par le sillon du bord
inférieur
libre de ce muscle. Inférieurement, les limites c
INGUINO-FÉMORALE 1. Situation, configuration, délimitation. Portion
inférieure
de la grande région de faîne, située à la partie
oges sont renfermés les ganglions inguinaux superficiels de la rangée
inférieure
, deux internes, d'un volume considérable, appliqu
es dans cette région sont : les engorgemens lymphatiques de la rangée
inférieure
ganglionnaire consécutifs à une maladie du membre
ont la direction est sensiblement verticale en travers jusqu'au tiers
inférieur
de la cuisse, quoique oblique d'avant en arrière
par leur partie moyenne au tiers supérieur de la cuisse. A la partie
inférieure
, les rapports redeviennent les mêmes, les gros va
cia-lata à la partie supérieure, et la naissance du genou à la partie
inférieure
; transversalement, entre les deux sillons qui sép
périeure passe au-dessous des saillies charnues du triceps, et dont l'
inférieure
indique, par un sillon circulaire de rétrécisseme
t nerfs. Les artères et veines sont : les articulaires supérieures et
inférieures
anastomosées entre elles, de haut en bas, du même
rmant en commun une saillie terminée par une ligne courbe à concavité
inférieure
, indiquant le pli de flexion de la jambe sur la c
e triangle supérieur est formé par lecartement des fléchisseurs, et l'
inférieur
par celui des jumeaux. C'e-t dans cet espace, don
nce des artères et veines articulaires des deux côtés, supérieures et
inférieures
, et, au milieu, les articulaires moyennes ; (d) t
péroniers latéraux, qui se détachent du groupe précédent à la partie
inférieure
de la jambe pour passer derrière le péroné et sou
t de l'artère et des veines tibiales pour devenir interne à la partie
inférieure
, où il côtoie en ce sens les vaisseaux pédieux. 6
s du mollet, séparés par le sillon médian des jumeaux; dans la moitié
inférieure
existe la saillie médiane du tendon d'Achille, qu
ne et sous-cutanée explique la fréquence des fractures de l'extrémité
inférieure
du péroné. Parties composantes. La peau plus ép
ois ligamens latéraux. La malléole externe, ou du moins l'extrémité
inférieure
du péroné, est fréquemment affectée de fractures
est beaucoup plus mince. RÉGION PLANTAIRE Étendue à toute la face
inférieure
du pied, elle se confond, en arrière, avec la rég
ivisant en branches digitales. G0 Squelette. II est formé par la face
inférieure
des os du tarse et du métatarse, creusée en doubl
eine considérable, telle qu'une des jugulaires ou un tronc thyroïdien
inférieur
, que l'on ne fût pas assez certain d'éviter, le p
s cette situation, de ses deux faces, l'une est supérieure et l'autre
inférieure
; son tranchant est tourné vers l'opérateur. Cett
en ce que les doigts, ne dépassant que fort peu le niveau de la face
inférieure
de l'instrument, ne sont pas gênés par la rencont
Le pouce et le médius se font opposition sur les faces supérieure et
inférieure
de l'instrument. L'indicateur est placé un peu pl
Celui-ci ressemble à un palet ; il sert à cautériser à plat. La face
inférieure
, qui doit être appliquée sur les parties, est lég
s-nous dit, agit à la manière du pouce et lui est par conséquent très
inférieure
, l'aide ne sentant pas ce qu'il fait. Aussi son u
més. Enfin , quand on peut choisir, il convient mieux d'agir au tiers
inférieur
du bras, où le tronc du nerf médian s'isole de l'
être comprimées isolément par la pelote libre à lacs bouclé au tiers
inférieur
du bras, chacune sur l'os dont elle prend le nom.
ère tibiale postérieure est accessible en deux points : à l'extrémité
inférieure
de la jambe, entre le tendon d'Achille et les ten
e, à deux pouces au-dessus de l'ombilic, un peu inclinée sur son bord
inférieur
, en bas et à droite, déviation nécessitée au-dess
ar un linge, si l'on agita gauche. 3° Pour les dents de la mâchoire
inférieure
, l'opérateur agissant de bas en haut, se place, c
u diffluens comme la potasse, ne peuvent s'appliquer qu'à la mâchoire
inférieure
, et même, avec quelque sécurité, qu'autant que la
on de l'alliage métallique est excellent pour les dents delà mâchoire
inférieure
, mais à-peu-près impraticable pour celles de la m
opérateurs, et aussi les malades, quand ils appartiennent aux classes
inférieures
de la société, se décident trop légèrement à arra
ns suivant que l'on agit sur l'une ou l'autre mâchoire. i° Mâchoire
inférieure
. (Pl. 24.) L'opérateur est placé en avant; la pre
vers le bord interne les trois dents grosses molaires de la mâchoire
inférieure
. Le seul cas vraiment exceptionnel est celui où,
ement peu de difficulté. Il en est de même des canines de la mâchoire
inférieure
; mais il faut mettre beaucoup de précaution à l'e
hez le même sujet, plus prononcée au bord alvéolaire supérieur qu'à l'
inférieur
, et que la déformation augmente avec le retard ap
ie de celui de M. Bretonneau, lui est, quoiqu'on en puisse dire, très
inférieur
; il laisse mal à propos le fluide renfermé dans l
e; enfin, dans presque toute l'étendue des deux membres supérieurs et
inférieurs
. Dans les névralgies, les vésicatoires de diverse
es; dans un espace intercostal, en avant ou en arrière de la partie
inférieure
de la poitrine, dans les pleurésies ou pneumonies
as les plus variés. Pour la cuisse, le lieu délection est à sa partie
inférieure
et interne, un peu au-dessus du genou , sur le va
se pose préférablemcntau bras, le gauche sur-tout, entre l'insertion
inférieure
du muscle deltoïde en arrière, en avant le bord e
a partie supérieure de la joue, M. Roux tailla aux dépens de la lèvre
inférieure
un lambeau à pédicule qu'il greffa sur la lèvre s
-sat où la section incomplète, à l'union du tiers moyen avec le tiers
inférieur
, a été suivie de l'atrophie des deux tiers supéri
aisseaux de nutrition , l'espace compris du tiers aux deux cinquièmes
inférieurs
nous paraît le plus convenable (voy. t. IV, pl. 2
s cervicaux transverses, les scapulaires supérieurs , les thyroïdiens
inférieurs
, à leur origine; en avant, la veine jugulaire ant
mentonnier, on s'est attaqué à des nerfs plus volumineux, le dentaire
inférieur
, le facial. Enfin, des résultats variés ayant sui
oup, le plus haut possible du côté de son origine, l'excision du bout
inférieur
, après la section, pouvant se faire sans douleur;
exciser en emportant un fragment de quatre ou huit lignes sur le bout
inférieur
. Nerfs de la face. Nerf frontal. Situation an
linge dans les deux tiers du tranchant pour ne point blesser la lèvre
inférieure
, il incise en haut, dans une étendue de dix-huit
dans la plaie, on le coupe à sa sortie et on peut en exciser le bout
inférieur
. Nerf dentaire inférieur. Situation anatomique.
à sa sortie et on peut en exciser le bout inférieur. Nerf dentaire
inférieur
. Situation anatomique. Accessible sur tous les po
. Accessible sur tous les points de son trajet dans le canal dentaire
inférieur
, on l'opère en deux points : i° à sa sortie du tr
e bornées aux muscles voisins; 2° à son entrée dans le canal dentaire
inférieur
, lorsque la maladie intéresse aussi toute l'arcad
la tête fixée sur sa poitrine, renverse en bas et en dehors la lèvre
inférieure
et fait une incision de huit à dix lignes dans la
tre le faisceau composé du nerf, de l'artère et de la veine dentaires
inférieurs
, qui, plus bas, entre dans le canal du même nom.
, le couper au plus haut, et faire au plus bas l'excision de son bout
inférieur
. Dans le cas de M. Warren, l'artère, qui avait ét
che de la mâchoire, en longeant à deux lignes ses bords postérieur et
inférieur
, laissant, un peu en dedans, l'artère faciale, et
enlevé, son centre correspond à l'orifice d'entrée du canal dentaire
inférieur
. Derrière le disque se trouve le faisceau des vai
ire, en descendant un peu obliquement derrière l'angle de la mâchoire
inférieure
; diviser successivement, à plat, la peau, le pann
où il lui devient facile de le couper et d'en exciser ensuite le bout
inférieur
devenu flottant dans la plaie. nerfs des membre
els, à la face dorsale de la main. 2° Le membre abdominal à sa partie
inférieure
sur les deux saphènes, dans le but assez vague de
se, sont situés les vaisseaux tibiaux postérieurs. Saphène externe.
Inférieure
en volume à la saphène interne, elle passe à quat
ipitale au-dessus de l'attache du complexus, la radiale à l'extrémité
inférieure
du radius et sur la face dorsale de la main, et e
cannelée sur laquelle on coupe le vaisseau en travers près de l'angle
inférieur
de la plaie ; saisissant ensuite avec des pinces
ités d'entrée et de sortie, sauf à suspendre l'hémorragie sur le bout
inférieur
par une compression circulaire, et on enlève en d
e tiers moyen de la jambe, et, pour le point le plus élevé, la partie
inférieure
de la cuisse: 3° il faut appliquer deux Ibis la p
scux dans ses trois quarts supérieurs, et sur le tibia dans son quart
inférieur
, elle est côtoyée par ses deux veines et croisée
re. Lieu d'élection. On ne pratique point la ligature dans le tiers
inférieur
, à cause des gaines tendineuses et du voisinage d
ture du sujet, de deux et demi à quatre ou cinq centimètres. Au tiers
inférieur
la profondeur déterminée parle tendon d'Achille e
considérations se résument sur trois parties, supérieure, moyenne et
inférieure
, constituant les trois lieux d'élection qui corre
formé, dans sa moitié supérieure, par le bord du soléaire, la moitié
inférieure
étant constituée par le sillon graisseux interméd
inq centimètres depuis le canal ostéo-fibreux des adducteurs au quart
inférieur
de la cuisse, jusque sous l'arcade du soléaire su
hisseurs de la jambe pour le triangle supérieur et des jumeaux pour l'
inférieur
. Lieux d'élection. On lie la poplitée sur plusi
ns l'écartement des muscles fléchisseurs cle la jambe et vers 1 angle
inférieur
clans l'écartement des jumeaux : i° par une incis
ntérieure ; le chirurgien est placé en dehors. Ligature à la partie
inférieure
. Procédé de M. Lisfranc. Avec la pulpe des doig
ecommande une incision de onze centimètres de longueur, qui, du quart
inférieur
cle la cuisse, point correspondant à l'origine cl
inutile d'insister sur le procédé de ligature déjà connu à la partie
inférieure
de cette même plaie ; et quanta la partie moyenne
air que, par ce procédé, on peut lier avec facilité la partie la plus
inférieure
du tronc poplité, ou même, en soulevant ou débrid
ose épaisse que du tissu jaune rend extensible; tandis qu'à son quart
inférieur
le faisceau, appliqué profondément sur le fémur,
et au besoin dans toute l'étendue de chacune des plaies : i° au tiers
inférieur
de la cuisse, dans l'étendue du canal fémoro-popl
érer pour toutes les lésions situées au-dessous. La ligature au tiers
inférieur
, très complexe vu la profondeur du vaisseau, son
int où existe la lésion. Manuel opératoire. i° Ligattire au tiers
inférieur
de la cuisse (pl. 3o,, fig. 4 et 5). lia cuisse
ue de l'artère, au milieu du plan interne de la cuisse pour son tiers
inférieur
. Le lieu reconnu, vu la profondeur du vaisseau in
nt le milieu correspond au plan perpendiculaire qui commence le tiers
inférieur
de la cuisse; c'est-à-dire que la plaie s'étend é
tend également, par moitié, en bas du tiers moyen et en haut du tiers
inférieur
. Dans l'incision de la peau il est inévitable de
est grisâtre, molle au toucher, et donne l'impulsion à nu. lia moitié
inférieure
, occupée par l'aponévrose triangulaire qui ferme
u indifféremment sur l'un ou l'autre de ses bords ; enfin à la partie
inférieure
du même espace, correspondant au plan mitoyen de
idération pathologique spéciale : en voici les préceptes. A. Partie
inférieure
de l'espace sous le couturier (partie moyenne de
ulaire, l'artère supérieure et plus profonde, la veine postérieure et
inférieure
et le nerf encore au-dessous. Ouvrir la gaine, éc
à trois hauteurs différentes, à la face dorsale de la main, au tiers
inférieur
et au tiers supérieur de l'avant-bras. i° Ligat
ue; on lui préfère avec raison celle qui suit. 2° Ligature au tiers
inférieur
de l'avant-bras (pl. 4o). Le membre étendu et f
uivant cette direction, dans une longueur de six centimètres, l'angle
inférieur
s'arrêtant à trois ou quatre centimètres du pli c
la radiale, peut être liée en plusieurs points : au poignet, au tiers
inférieur
, à la partie moyenne ou au tiers supérieur de lav
re de ses deux veines et en faire la ligature. 2° Ligature au tiers
inférieur
de l'avant-bras. Verticale mais avec de légères
upérieur de l'avant-bras. Jusqu'à la hauteur de ses deux cinquièmes
inférieurs
à l'avant-bras, les rapports de l'artère sont ceu
bifurque, presque directe mais un peu on-duleusc jusqu'à l'extrémité
inférieure
du biceps dont elle contourne la saillie pour gag
e plus haut, soit à 1 axillaire en pressant sur l'humérus à la partie
inférieure
de l'aisselle, soit, ce qui offre plus de sécurit
imètre et demi plus bas, l'origine des vaisseaux thoraciques longs ou
inférieurs
. Après eux vient la veine axillaire recouverte pa
vant une ligne qui, dans la rectitude de la tête, atteindrait l'angle
inférieur
de la mâchoire, immédiatement au-dessus de la cla
ouri. Alors, avec le bec de la sonde cannelée, dénuder un peu le bord
inférieur
du scapulo-hyoïdien, qui bride la plaie, et faire
upérieurs, en haut les vaisseaux cervico - transverses et le faisceau
inférieur
du seapulo-hyoïdien , puis faire soulever ces der
in point, l'origine de la scapulaire transverse et de la thyroïdienne
inférieure
, ou même, avec M. Malgaigne, celle de la mammaire
ntimètres de longueur, qui intéresse la peau et le peaucier ; le bord
inférieur
de la glande sous-maxillaire mis à découvert sert
de, entre les saillies osseuses du bord postérieur de l'os maxillaire
inférieur
en avant et de l'apophyse mastoïde en arrière : c
cas de tumeur anévrismale, on a souvent besoin de la lier à sa partie
inférieure
, au plus près de son origine. Manuel opératoire
s, le trajet est direct d'avant en arrière. 2° Ligature à la partie
inférieure
. Procédé de M. Sédillot (pl. fig. 2. G et G 2 )
G 2 ). L'objet de l'auteur est d'aller chercher l'artère à la partie
inférieure
clu cou, derrière le faisceau sternal du muscle s
s; l'écarter dans ce sens : puis se trouvent les veines thyroïdiennes
inférieures
, (pie l'on écarte, en dedans ou en dehors, suivan
s ou en dehors, suivant leur direction. Parvenu ainsi sur l'extrémité
inférieure
de la carotide et écartant le tissu cellulaire
foncement celluleux se présentent les veines thyroïdiennes moyenne et
inférieure
et les ganglions lymphathiques, que l'on écarte;
ration et donnerait lieu à des accidens consécutifs ; et pour le bout
inférieur
, de l'introduction de l'air dans les troncs veine
er par le toucher le bord externe du muscle sterno-pubien à sa partie
inférieure
. Dans ce sillon, à cinq centimètres au-dessus de
asse intestinale. Un aide est chargé de comprimer 1 aorte à sa partie
inférieure
, et le chirurgien est placé, en dehors du bassin,
e l'aponévrose du grand oblique, porter le doigt indicateur à l'angle
inférieur
de la plaie sous l'arcade du petit oblique et du
lis étant mis à nu, ne faire que l'entr ouvrir sur un pli à la partie
inférieure
, le séparer en dessous du péritoine avec le doigt
nter vers l'orifice inguinal interne, et de prendre pour guide l'anse
inférieure
que forme l'épigastrique pour tomber sur l'iliaqu
artie moyenne, et enfin celui de Bogros limite son action à la partie
inférieure
au-dessus de l'arcade crurale. D'où il suit que l
e, sous le point de vue opératoire, se divise en deux portions dont l'
inférieure
, més-entérique ou sous-péritonéale, étendue entre
de la colonne lombaire du rachis, flanquée à droite par la veine cave
inférieure
, recouverte en avant en commun avec cette veine p
étrécissement sans cause connue trouvés sur des cadavres, les membres
inférieurs
étant bien nourris (.I.-F. Meckel) etc. Depuis ep
peau conseille de le porter au-dessus de l'origine de la mésentérique
inférieure
, pour profiter de ses anastomoses. Ce point, d'ap
la circulation, des ressources bien plus réelles que la mésentérique
inférieure
. Dans les débats auxquels a donné lieu la célèb
'artère humérale, la tumeur a reparu (Dupuytren, Breschet). Au membre
inférieur
, dans deux cas de ligature de l'artère fémorale,
r et en faire la ligature, établit une compression légère sur le bout
inférieur
et se conduit ultérieurement comme pour une plaie
ait circuler les corps qu'ils renferment du sac supérieur dans le sac
inférieur
. En les ouvrant, on les trouve remplis par de pet
éri-sons, n'agit que lentement, provoque des accidens, et paraît très
inférieur
en résultat aux autres procédés d'introduction de
ux parois du crâne et sur toutes les saillies osseuses, à la mâchoire
inférieure
, au sternum, sur les faces dorsales de la main et
réclament, et l'incertitude de leurs effets, en rendent l'usage bien
inférieur
à celui du cautère actuel. Application du Jeu.
du crâne, sur la protubérance occipitale et vers l'angle antérieur et
inférieur
du pariétal. Toutefois ce précepte n'est pas tell
x dépens de ses conditions statiques. On conçoit que dans les membres
inférieurs
ce dernier résultat est plus funeste qu'utile ; a
peut-être faut-il renoncer à « jamais aux résections pour les membres
inférieurs
, particu-« fièrement pour l'articulation du genou
allant à l'autre commissure circonscrive ainsi un lambeau en V à base
inférieure
. Ce lambeau disséqué et renversé, écarter le tend
aut, la dénuder et achever son extraction en ouvrant son articulation
inférieure
. A'' RÉSECTION DES OS MÉTACARPIENS. Proposé
ivant que l'on a pour but d'enlever la moitié supérieure ou la moitié
inférieure
de l'os. Après avoir convenablement protégé les p
(pl. 56, fig. 3 et 4)- On peut, suivant les cas, enlever l'extrémité
inférieure
du radius seul, du cubitus seul, ou les extrémité
n temps opératoire distinct. — Premier temps. Résection de [extrémité
inférieure
du radius (pl. 56, fig. 4). La main placée dans l
centimètres d'étendue (un pouce à un pouce et demi); cle l'extrémité
inférieure
cle cette incision en faire partir à angle droit
urs avec un crochet mousse. — Deuxième temps. Résection de [extrémité
inférieure
du cubitus (pl. 56, fig. 3). La main fortement re
ation du poignet. Il en résulte un large lambeau quadrilatère, à base
inférieure
, qu'on dissèque de haut en bas et qu'on renverse
eaux à l'aide de points de suture en laissant une ouverture à l'angle
inférieur
de chaque plaie pour donner issue à la suppuratio
se. On a alors deux fragmens : l'un supérieur tenant au bras, l'autre
inférieur
tenant au carpe ; il ne reste plus qu'à détruire
ment l'os à mesure qu'on approche des articulations. Pour le fragment
inférieur
, en particulier, nous recommandons (voy. pl. 56)
avec un scalpel à lame forte, pratiquer de chaque côté de l'extrémité
inférieure
de l'humérus une incision longue de huit centimèt
faire basculer. Jusqu'à présent nous n'avons enlevé que l'extrémité
inférieure
de l'humérus : si elle était seule altérée, l'opé
Moreau, on a le procédé le plus parfaitpour l'ablation de l'extrémité
inférieure
de l'humérus. Dans les cas cités par MM. Hey ( 18
érales, parallèles aux fibres du deltoïde, réunies par leur extrémité
inférieure
au moyen d'une section transversale, donnent pour
rocédé de M. Morel. Au moyen d'une incision semi-lunaire, à convexité
inférieure
, pratiquée sur le devant de l'épaule, on obtient
isent les fibres deltoïdiennes près de leurs insertions supérieure et
inférieure
. Il en résulte un lambeau quadrilatère se renvers
isser une première incision longitudinale de l'acromion à l'insertion
inférieure
du deltoïde; de son angle inférieur faire partir
nale de l'acromion à l'insertion inférieure du deltoïde; de son angle
inférieur
faire partir une seconde incision dirigée en arri
incision longitudinale étendue cle l'apophyse acromion vers l'attache
inférieure
du deltoïde. Lorsque cette première plaie est ins
remière, vers l'acromion , et se dirigeant en arrière le long du bord
inférieur
cle l'épine cle l'omoplate. Enfin, si ce débridem
sième incision semblable à la précédente et se dirigeant vers le bord
inférieur
de la clavicule. Le vaste lambeau qui en résulte
scendre sa lame carrément, et en rasant l'os, jusque vers l'insertion
inférieure
du deltoïde, de manière à obtenir deux incisions
celle-ci ramenés en bas et en arrière écartent toute la masse charnue
inférieure
, composée des muscles qui forment les bords du cr
articulaire. On glisse alors la scie à chaîne entre la masse charnue
inférieure
et l'humérus, de manière à pratiquer sa résection
ement des parties molles en avant et en arrière, glisser sous sa face
inférieure
la scie à chaîne, et le couper d'arrière en avant
le procédé suivant : il pratiqua une incision curviligne, à convexité
inférieure
, s'étendant d'une articulation à l'autre, comme p
inture. On peut, suivant qu'il est nécessaire, enlever les extrémités
inférieures
des deux os de la jambe conjointement avec la par
9, fig. 4)- k° but de l'opération est d'enlever à la fois l'extrémité
inférieure
des deux os de la jambe en commençant par la rése
u onze centimètres (trois ou quatre pouces) au-dessus; de l'extrémité
inférieure
de cette incision en faire partir une autre qui n
laquelle on résèque avec la scie, et d'avant en arrière, l'extrémité
inférieure
du fémur. Ce premier temps achevé; si la tête du
asser au-dessous de la rotule une seconde incision courbe à convexité
inférieure
et qui aille rejoindre les angles de la première.
extirpé. On isole alors successivement dans tous les sens l'extrémité
inférieure
du fémur, qu'on excise avec la scie ordinaire et
t à trois travers de doigt au-dessous du grand trochanter. De l'angle
inférieur
de cette première plaie, qui pénètre jusqu a l'os
dépens des chairs delà racine du membre, un large lambeau à convexité
inférieure
; après que le chirurgien a relevé ce lambeau et
ace. Si, parmi tous les os de la face, les maxillaires supérieur et
inférieur
sont les seuls dont on ait soumis le manuel opéra
x parties : joignant alors ces deux incisions, il abaissa la paupière
inférieure
en incisant la conjonctive qui se réfléchit tout
eure en incisant la conjonctive qui se réfléchit tout le long du bord
inférieur
de l'orbite; il disséqua de haut en bas et obtint
aillé. RÉSECTION PARTIELLE ET ABLATION EN TOTALITÉ DE LA MACHOIRE
INFÉRIEURE
. Quoique la science connût depuis long-temps de
nce connût depuis long-temps des exemples de résection de la mâchoire
inférieure
, c'est néanmoins Dupuy-tren qui le premier fixa l
moyenne du corps, la branche ascendante ou la totalité de la mâchoire
inférieure
, et de là vont naître, comme nous le verrons, dif
evant du malade, saisit avec la main gauche un des angles de la lèvre
inférieure
; en même temps un aide, s'emparant de l'autre ex
éunis à la partie supérieure par la suture entortillée et à la partie
inférieure
avec une suture à points séparés, en ménageant to
atrice médiane tend, par une rétraction consécutive, à tirer la lèvre
inférieure
en bas, et à aplatir le nouveau menton, M. Gensou
cédé suivant. Pratiquer horizontalement une incision longeant le bord
inférieur
de la mâchoire, et étendue de la symphise à l'ang
incision en abaisser deux verticales : l'une interne divise la lèvre
inférieure
sur la ligne moyenne, l'autre externe part de l'a
remière incision en abaisser deux autres dont l'une divisera la lèvre
inférieure
, et l'autre se prolongera en bas à quelques milli
seulement M. Mott recommande de diviser complètement le nerf dentaire
inférieur
avant d'exercer aucune traction sur la tumeur, et
(pl. 65 , fig.3). Pratiquer horizontalement, en longeant le bord
inférieur
de l'os maxillaire, une incision étendue d'un ang
incision en T au moyen d'une nouvelle section qui diviserait la lèvre
inférieure
sur la partie moyenne. On obtiendrait de cette fa
es en formant avec son couteau un angle cle vingt-cinq degrés à sinus
inférieur
; et c'est principalement avec la pointe qu'il cr
d'attaquer l'os. Dans les désarticulations, au contraire, le lambeau
inférieur
ou postérieur, suivant le lieu de l'amputation, e
quelquefois le ciseau et le maillet. 2° Méthode à lambeau, lambeau
inférieur
. Faire une incision dorsale demi-circulaire, tail
paraît inexécutable. Effrayés par la présence cle tendons à la partie
inférieure
, J.-L. Petit, Garengeot et M. Larrey proscriviren
cle l'avant-bras le plus bas possible. L'artère radiale à la partie
inférieure
de l'avant-bras se trouve au côté externe du tend
inateur, le rond pronateur et le grand palmaire; la cubitale au tiers
inférieur
longe le bord externe du tendon du cubital antéri
ère les chairs adhérentes; ce précepte n'a de valeur qu'à l'extrémité
inférieure
de l'espace inter-osseux. Quatrième temps. Pass
n des chairs et scie les os. M. Baudens, au contraire, pour la partie
inférieure
de l'avant-bras divise la peau circulairement, ta
t les malades. L'amputation circulaire bien faite donne à la partie
inférieure
une quantité suffisante de peau pour bien recouvr
agir l'avant-bras, la position du bras pendant l'amputation au tiers
inférieur
n'a qu'une influence inappréciable sur la rctract
encore tant de services. AMPUTATION CIRCULAIRE DANS LES DEUX TIERS
INFÉRIEURS
. Le malade est plus commodément, pour le chirur
. L'artère humérale est comprimée par un aide si l'on ampute au tiers
inférieur
, plus haut c'est l'artère axillaire, enfin la sou
our le bras droit et de la main droite pour le bras gauche, la partie
inférieure
du membre. De la main restée libre il taille en f
lu appliquer, dans tous les cas, la méthode à lambeaux aux deux tiers
inférieurs
du membre nous paraît, comme à M. Velpeau, une ab
entés d'indiquer les procédés mis en usage pour l'amputation au tiers
inférieur
. La méthode à lambeau ne doit être ni préconisé
tatarsien pendant qu'un aide attire les tégumens en dehors. Lambeau
inférieur
. — Procédé de M. Velpeau. En suivant le bord plan
upérieur n'est qu'un procédé d'exception : celui qui donne un lambeau
inférieur
nous semble d'une valeur bien contestable; le pro
ntes, l'artère est comprimée par un aide au pli de l'aîne ou au tiers
inférieur
de la cuisse; le pied est soutenu par un autre ai
terne de la jambe; d'un angle à l'autre de cette incision à convexité
inférieure
, diviser circulairement le reste des tégumens. Da
ticu-lum synovial très facile à ouvrir; on détruit en outre l'attache
inférieure
du biceps et du ligament externe de l'articulatio
petites artères. Quant au nombre des vaisseaux à la cuisse, au tiers
inférieur
on a l'artère fémorale, les perforantes, et diver
re est transversal et correspond, sur la face palmaire, au pli cutané
inférieur
pour l'articulation de la première avec la deuxiè
millimètres au-dessous; l'incision ovalaire vient tomber sur le tiers
inférieur
de la première. Pansemenl et appréciation. L'am
ont l'inconvénient de se pratiquer en piquant, mode de division très
inférieur
à la section circulaire. Réunion (fig. 4)- Les
inq travers de doigt au-dessous de l'épicondyle, pour fixer la limite
inférieure
de l'incision cutanée; faire une marque semblable
mmet de lolécrane, pratiquer une incision semi-circulaire à convexité
inférieure
qui comprend la demi-circonférence du membre, et
à pleine lame sur la face externe de l'os, et, relevant le tranchant
inférieur
, détacher un lambeau de huit centimètres de long
les chairs, et, rasant l'os en dedans, tailler un lambeau interne et
inférieur
de quatre à cincj centimètres de long. a0 Bras
duction, au rapport de Giraud tailler d'abord un lambeau antérieur et
inférieur
ou axillaire, traverser l'articulation de bas en
lation en ce sens et de terminer par la section du lambeau interne et
inférieur
. Ce procédé permet de piquer de bas en haut pour
r en coupant transversalement les parties molles au niveau des angles
inférieurs
des deux incisions en V. Dans ce procédé, le ch
u interne de Delpech, ou au besoin un lambeau uniquement supérieur ou
inférieur
. AMPUTATION DE L'ÉPAULE AVEC LE BRAS. Ce n'es
nnes des doigts; le meilleur serait celui à un lambeau qui serait ici
inférieur
ou plantaire, formant coussin de pression avec la
ne capsule fibreuse, par des ligamens cunéo-méta-tarsiens internes et
inférieurs
et un ligament externe inter-osseux. Méthode a
s cunéiformes par la section des ligamens dorsaux et du fort ligament
inférieur
cunéo-scaphoïdien, abaisser l'extrémité du pied e
lle de la cavité, il se trouve moitié plus près du contour interne et
inférieur
de la tête et du bourrelet cotyloïdien ; aussi, d
: i° pratiquer d'abord une incision cutanée semi-lunaire à convexité
inférieure
qui commence au-dessous de l'épine iliaque antéro
enfoncer d'avant en arrière, en dehors du col du fémur, son tranchant
inférieur
tourné en regard du sommet du grand trochanter; c
n second temps la peau est coupée circulaircment au niveau de l'angle
inférieur
de la plaie et de la ligature, de manière à confo
re un angle aigu et qui s'étende, en bas et en arrière, jusqu'au bord
inférieur
du grand fessier. 3° L'articulation se trouvant m
inue jusqu'à sept centimètres au-dessous. Du milieu ou de l'extrémité
inférieure
de cette incision, suivant l'étendue de peau à co
iter l'écoulement des liquides; plutôt un peu interne que tout-à-fait
inférieure
, pour diminuer le trajet des fils à ligature que
able parce qu'elle dispose à la formation de clapiers dans le lambeau
inférieur
relevé en cuiller, et que les angles se rapproche
Section des nerfs. Nerf frontal, nerf sous-orbitaire, nerf dentaire
inférieur
, 137. — Nerf facial, nerf des membres, 138. OPÉ
orale, 224, 225. — Du maxillaire supérieur, 225, 226. — Du maxillaire
inférieur
, 226—228. — Des côtes, du sternum, des apophyses
NFÉRIEURE DE LA FACE. 1° TÊTE. A. Os malaire. 13. Os maxillaire
inférieur
, la partie supérieure de la branche étant enlevée
s. d. Sealène postérieur. e. Scalène antérieur. f. Constricteur
inférieur
du pharynx. g. Thyro-hyoïdien, dont une portion
upérieurs. 4. Veine thyroïdienne moyenne. 5. Veines thyroïdiennes
inférieures
. 6. Veine jugulaire antérieure. 7. Artère car
5. Vaisseaux maxillaires internes. 16. Vaisseaux et nerfs dentaires
inférieurs
. 17. Vaisseaux faciaux. 18. Vaisseaux tempora
A. Corps sphéno-basilaire. 1. Sinus transverse. 2. Sinus pétreux
inférieur
ouvrant dans le golfe de la veine jugu- laire.
ieur continue dans les trois muscles abdominaux, et traverse le quart
inférieur
du muscle sterno-pubien. Les deux côtés représe
le oblitérée. f. Canal déférent. g. Artère aorte. h. Veine cave
inférieure
. i,k. Artère et veine iliaques externes. 1. Art
es fessières. 18. Vaiseaux ischiatiques. E. Loge du grand fessier
inférieur
(extenseur de la cuisse.) 19. Ses vaisseaux et
vec ses vaisseaux et ses nerfs. I K. Loges des jumeaux supérieur et
inférieur
avec leurs vaisseaux et leurs nerfs. L. Loge du
orantes. S. Loge du droit interne. T. Tendon fémoral du grand fessier
inférieur
. U. Aponévrose fascia-lata. Tome 6 Pl.5. AN
es. Le creux de l'aisselle est traversé par les vaisseaux scapulaires
inférieurs
6, les vaisseaux tho-raciques longs 7, et par les
inférieurs 6, les vaisseaux tho-raciques longs 7, et par les branches
inférieures
du plexus qui les accompagnent. G. Extrémité su
r de l'aponévrose du grand oblique ren- versé en haut. 2. Segment
inférieur
de l'aponévrose du grand oblique renversé sur l
oppée par le dartos. B. Aponévrose du grand oblique. C. Extrémité
inférieure
du muscle grand oblique. D. Portion des tégumen
APONÉVROSES, VAISSEAUX ET NERFS DES RÉGIONS INGUINALE, ABDOMINALE
INFÉRIEURE
ET FÉMORALE SUPÉRIEURE. ADULTE, GRANDEUR NATURE
u grand oblique, le fascia superficialis étant enlevé. D. Extrémité
inférieure
de la logé du muscle sterno-pubien. 7. Portion
o-pubien. 7. Portion de la paroi postérieure formée par l'extrémité
inférieure
du feuillet postérieur de l'aponévrose du trans
du feuillet postérieur de l'aponévrose du transverse. 8. Portion
inférieure
de la loge musculaire tapissée par le feuillet
2. Ligne blanche. 13. Anneau ombilical. 14. Ligament triangulaire
inférieur
, formant l'attache pubienne de la ligne blanch
oge du palmaire grêle. 3. Loge du cubital antérieur. 4. Extrémité
inférieure
de la loge du rond pronateur. 5. Loge du long f
externes. 5. Filamens nerveux émanés du nerf crural. C. Extrémité
inférieure
de la loge du droit interne. 6. Vaisseaux prove
teur. 14. Nerfs dégagés du tronc du grand sciatique. G. Extrémité
inférieure
de la loge du droit interne qui fait saillie en
rose de contention. P. Q. Loges des deux grands fessiers supérieur et
inférieur
vues ou profil. 23. Vaisseaux sanguins, provena
obturateur interne. 25. Vaisseaux iliaques externes. 26. Branches
inférieures
du plexus lombaire. 27. Vaisseaux et nerf obtur
Les muscles superficiels de la cuisse sont enlevés par leur extrémité
inférieure
. Il n'existe, des jumeaux, que leurs insertions f
leurs insertions fémorales. Région fémoro-poplitée. H. Extrémité
inférieure
du troisième adducteur recouverte de son en- ve
u troisième adducteur recouverte de son en- veloppe. I. Extrémité
inférieure
du vaste interne. K. Extrémité inférieure du vast
- veloppe. I. Extrémité inférieure du vaste interne. K. Extrémité
inférieure
du vaste externe. L, L. Insertions fémorales de
laires supérieurs, externes et internes. 5, 6. Vaisseaux articulaires
inférieurs
, externes et internes. 7. 7. Vaisseaux des jume
on interne de la loge du jumeau interne, vue au profil. A la partie
inférieure
de la jambe se voient : 1° En dedans : 15. Vaisse
deux petits onglets, tournés vers l'une ou l'autre face. Les onglets
inférieurs
(d, d), appuyant sur le bord des branches, s'oppo
employé pour la cautérisation des fistules recto-vaginalcs (h) Face
inférieure
du renflement terminal. Figure 29. Cautère utérin
rimant X artère faciale à son passage sous le bord de l'os maxillaire
inférieur
, et au-devant de l'attache du masseter. (a) Lacs
, la compression de l'artère axillaire, entre la clavicule et le bord
inférieur
libre du grand pectoral, est à peu près imposable
ée entre elle et la plaque. Figure 3. (A) Compression cle la partie
inférieure
de l'artère /minérale, par un petit compresseur m
T CUBITALE, FIGURE 5. (B) Compression de l'artère radiale, au tiers
inférieur
de l'avant-bras, par la petite pelotte de M. Char
première dent grosse molaire du bord alvéolaire gauche de la mâchoire
inférieure
avec la clef deGarengeot. Figure 2. Extraction
a seconde dent grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire
inférieure
avec le même instrument. Figure 3. Extraction d
Figure 5. Extraction de la première incisive gauche de la mâchoire
inférieure
avec le tirtoir. Figure 6. La même opération prat
25. Figures 1 et 2. Extraction des dents de sagesse de la mâchoire
inférieure
avec la clef de Garengeot à crochet simple. — Fig
de la première grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire
inférieure
. (b) Luxation de la racine de la première incis
ords alvéolaires, qu'ils écartent par un mouvement de vis. Une plaque
inférieure
est destinée à contenir la langue. Cet instrument
'un pareil nombre de fentes perpendiculaires aux treuils, sur le plan
inférieur
(a) de l'instrument. Sur le plan supérieur (b), u
1) commande une vis de rappel qui fait monter ou descendre la portion
inférieure
de l'appareil, maintenue par deux vis latérales (
r deux vis latérales (2), de manière à éloigner ou rapprocher le plan
inférieur
des lancettes. L'appareil s'arme en pressant sur
(a) garnit la fossette sus-claviculaire, et comprime sur l'extrémité
inférieure
de la veine dont elle détermine la réplétion. Une
matique. On y voit l'origine des artères vertébrale et thyroïdienne
inférieure
, d'un volume normal. Près du lieu où la paroi ant
re le collet supérieur de rétrécissement de la clavicule et un collet
inférieur
d'étranglement formé par une bifurcation de la ve
oint d'aplatissement moyen formé par les muscles jumeaux. D. Limite
inférieure
de la tumeur causée par l'arcade du soléaire. E
x, dont on a enlevé la portion qui recouvrait la tumeur. K. Extrémité
inférieure
des jumeaux. L. Extrémité supérieure du soléaire.
pul- peuse, parsemée de petites concrétions crétacées. E. Orifice
inférieur
de l'artère poplitée (à sa sortie de la tumeur).
fémur (sa surface externe formant paroi de la tumeur). L. Extrémité
inférieure
du fémur. M. Tibia. N. Péroné. FIGURES 5 ET 4 (
ion de l'artère poplitée qui entrait dans la tumeur. 3. Extrémité
inférieure
oblitérée de la portion de l'artère qui sor- ta
,5. Branches anastomotiques provenant des collatérales supérieures et
inférieures
qui remplacent les articulaires moyennes. 6. Tron
est passée l'anse de l'aiguille de Deschamps. 2° (B ET B2) Au TIERS
INFÉRIEUR
DE la jambe. 1. Section de la peau. 2. Sectio
e postérieure, entre ses deux veines. 2° (B et B2) Fig. 2. Au tiers
inférieur
de la jambe. I. Section de la peau. — 2. Sectio
supérieure de la plaie. 10. Sonde cannelée, passée sous l'extrémité
inférieure
de l'artère, entre les jumeaux. FIGURE 2. LIGAT
Nerf satellite de l'artère. LIGATURE DE L'ARTÈRE FÉMORALE AU TIERS
INFÉRIEUR
DE LA CUISSE. L'opération est représentée à sa
ifurcation de son arcade palmaire; 3° (E) Artère radiale, à la partie
inférieure
de sa portion antibrachiale. Ftgure 2. Elle don
le externe de l'indicateur. LTGATURE DE L'ARTÈRE RADIALE. Portion
inférieure
anTibrachiale. (E) Figures 1, 2, et E2. — 1. Se
l'avant-bras. 3° Artère cubitale, dans deux points : (C) à sa partie
inférieure
antibrachiale; (H) à la naissance de l'arcade pal
et C2) Fig. 1, et Pl.40. LIGATURE DE L'ARTÈRE CUBITALE, a sa partie
inférieure
antibrachiale. 1. Section de la peau. — 2. Sect
rno-cléido-mastoïdien , écarté avec un crochet mousse. — 4. Extrémité
inférieure
de la veine jugulaire externe, dans le point où e
périeur du muscle petit pectoral, déprimé, avec la peau et la section
inférieure
du muscle grand pectoral, par le doigt indicateur
upé en travers pour découvrir les vaisseaux. — 6. Section du fragment
inférieur
du petit pectoral, dont une portion est enlevée.
ection de la peau et du feuillet aponévrotique superficiel. 2. Bord
inférieur
du muscle auriculaire antérieur. 3. Nerfs tempo
elle de l'artère faciale à son passage sous Tangle de l'os maxillaire
inférieur
. Le malade en décubitus sur le dos, le cou est
illaire, portant trois ligatures : 1° supérieure (a); moyenne (b); et
inférieure
(c). Tome 6. Pl.45. Dessiné d'après nature
plaie par un fil à ligature qui l'embrasse. 10. Artère thyroïdienne
inférieure
. 11. Artère mammaire interne. 12. Artère cerv
es muscles, qui recouvrent, du côté gauche, la trachée et l'extrémité
inférieure
de la glande thyroïde. 5. Veines thyroïdiennes
extrémité inférieure de la glande thyroïde. 5. Veines thyroïdiennes
inférieures
, appliquées en dedans sur la trachée. 6. Tronc
des viscères abdominaux. b. Crochets mousses qui dépriment l'angle
inférieur
de la plaie. 1. Section de la peau. 2. Sectio
d'intestins. 8. Nerf iléo-scrotal, qui forme le contour, à l'angle
inférieur
de la plaie. 9. Surface de l'aponévrose iliaq
Extrémité tarsienne d'un tibia qui a été frappé en avant, au tiers
inférieur
, par une balle morte (a) qui s'estaplatie en creu
culté.) Fracture comminutive du tiers supérieur du fémur. Le fragment
inférieur
s'est enfoncé dans la masse des adducteurs; le fr
a clavicule. L'ossification s'o-pérant sur-tout aux dépens de la face
inférieure
où les vaisseaux plus abondans sont moins comprim
ccupé à enlever en tirant avec la grosse pince à anneaux, le fragment
inférieur
du séquestre dont il a fait la section avec la go
(fractures non-consolidées). Figure 3. Fausse articulation au tiers
inférieur
du fémur. Figure 4. Fausse articulation au tier
au tiers inférieur du fémur. Figure 4. Fausse articulation au tiers
inférieur
du tibia. Dans ces deux cas les os chevauchent
dans la cavité intérieure de l'os. Figure 7. Nécrose de l'extrémité
inférieure
du fémur. L'os est scié en deux fragmens (A et B)
ans la cavité de l'os ; ( b) est le séquestre engagé dans le fragment
inférieur
; (c) offre le plan de section qui montre la textu
vant, le radius a été isolé et scié à la partie moyenne ; le fragment
inférieur
a été enlevé après l'avoir scié une seconde fois,
fait obstacle à l'écartement nécessaire pour désarticuler le fragment
inférieur
dans son articulation carpienne. La lèvre postéri
rocédé de Moreau. ) FIGURE \. RÉSECTION PARTIELLE DE 1,'eXTRÉMITÉ
INFÉRIEURE
DE L'tIUMÉRUS. Le malade étant couché sur le ve
formé par le faisceau interne coupé du triceps brachial. C. Bord
inférieur
de la plaie formé par les attaches coupées du l
ire du radius. G. Main gauche de l'opérateur, qui tient l'extrémité
inférieure
de l'humérus dont on pratique la résection. H
du cubitus , dont, l'extrémité articulaire est enlevée. G, lambeau
inférieur
. H, main gauche de l'opérateur, qui tient l'ext
eau inférieur. H, main gauche de l'opérateur, qui tient l'extrémité
inférieure
de l'humérus en rapport avec l'extrémité correspo
ar la main gauche du chirurgien, H, qui empoigne en plein l'extrémité
inférieure
du bras. Un aide comprime avec le pouce gauche, I
pour objet d'extraire à volonté, suivant le besoin, soit l'extrémité
inférieure
isolée du tibia et du péroné, soit celle de ces d
lèvre postérieure. Au fond de la plaie : (e). Portion de l'extrémité
inférieure
du péroné. ^ r ). Muscle péronier antérieur.
devant de la plaie. ( i ). Surface de l'astragale. ( k ). Extrémité
inférieure
du tibia luxée. ( 1 ). Bistouri qui achève la s
anmoins s'opérer en sens inverse. — H, plan de section de l'extrémité
inférieure
des os de la jambe. Sur le tibia rampe la veine s
s sa partie moyenne (e); un second trait de scie a enlevé le fragment
inférieur
de la diaphyse (f). L'opération est représentée a
ïdiens. FIGURE 2. RÉSECTION DE LA BRANCHE GAUCHE DE LA MACHOIRE
INFÉRIEURE
. Cette figure montre l'ablation de la moitié du
a) a été faite en regard de la dent canine, du bord libre de la lèvre
inférieure
à la base de la mâchoire. Une autre incision (b),
nière que la partie moyenne de son bord libre est formée par la lèvre
inférieure
retournée (f ), on isole et détache la mâchoire e
ors, laisse voir toute la gangue ou gouttière qu'occupait la mâchoire
inférieure
(1) et au-dessus la surface muqueuse sous-lingual
l'hémorrhagie de toutes celles des branches qu'elle fournit, dentaire
inférieure
, massé-térine profonde, ptérygoïdiennes, qui ont
rfs. INDICATION DES PARTIES COMPRISES SUR LA FIGURE. A. Extrémité
inférieure
de la cuisse, renfermant toutes ses parties molle
l (L) adhère à-la-fois au tendon long fléchisseur commun et à la face
inférieure
de l'astragale. Du côté opposé, non visible sur l
re, les deux tendons péroniers (M) se fixent sur les faces externe et
inférieure
de l'apophyse du calcanéum , qu'ils élèvent en de
ale et interosseuse antérieure, rassemblés en faisceau vers la partie
inférieure
de la plaie. La figure 3 représente le moignon ap
atives. Les fils à ligature sont rassemblés à leur sortie par l'angle
inférieur
de la plaie. FIGURE 4. amputation de l'avant-
mbre malade. f, Main gauche du chirurgien qui maintient le fragment
inférieur
. g, Section en un cône saillant des chairs du f
nt inférieur. g, Section en un cône saillant des chairs du fragment
inférieur
. h, Section des chairs du fragment supérieur. L
pération précédente. Les fils à ligature sont rassemblés dans l'angle
inférieur
de la plaie. PLANCHE 74. FIGURES A, 2 ET 3.
érieur dont on opère la section. i, Plan de section sur le fragment
inférieur
des chairs qui ont formé le lambeau antérieur,
scier l'os. 1, Main gauche du chirurgien qui maintient le fragment
inférieur
du bras. m, Pelote tenue par la main d'un aide
trop cacher la plaie. Les fils à ligature sont rassemblés à son angle
inférieur
. Tome 6 Pl.75. N. H. Jacob direxit. d'apr
Artères liées : (g), la brachiale à sa naissance; (h), la sca-pulaire
inférieure
; (i), la circonflexe postérieure. Tome 6. Pl.
est placée comme indication ; les fils à ligature sortent par l'angle
inférieur
de la plaie. FIGURES 5 ET 4. PROCÉDÉ DE M. GU
e l'artère circonflexe postérieure. f. Artère axillaire à sa partie
inférieure
, dont le chirurgien, aidé d'un aide, pratique l
ntaire taillé par le eoueau. a, Main d'un aide qui fixe l'extrémité
inférieure
de la jambe. b, Autre main du même aide qui con
ec les trois cunéiformes. m, Mains d'un aide qui fixent l'extrémité
inférieure
de la jambe. n, Main gauche du chirurgien qui e
ré dans la planche suivante. u, Main d'un aide qui fixe l'extrémité
inférieure
de la jambe. v, Main gauche du chirurgien qui s
ection du lambeau plantaire. a, Main d'un aide qui fixe l'extrémité
inférieure
de la jambe. b, Main gauche du chirurgien qui e
ection du lambeau plantaire. g, Main d'un aide qui fixe l'extrémité
inférieure
de la jambe. h, Main gauche du chirurgien qui i
e la section des chairs. c, Main d'un aide qui contient l'extrémité
inférieure
de la jambe. d, Main gauche du chirurgien qui
remière section oblique. f, Main d'un aide qui contient l'extrémité
inférieure
de la jambe. g, Main gauche du chirurgien qui
e l'action de la scie. i, Surface de section des chairs du fragment
inférieur
. k, Scie tenue de la main gauche du chirurgien
5. xVMPUTATION A UN LAMBEAU. (Au-dessous du lieu d'élection.) (Partie
inférieure
de la jambe. — Membre droit.) FIGURE 4. Section
1 \\Iv PLANCHE 85. AMPUTATION CIRCULAIRE DE LA CUISSE A SA PARTIE
INFÉRIEURE
. (MEMBRE DB OIT.) figure \. La peau, ayant
cuisse en dessous. f. Main d'un autre aide qui supporte l'extrémité
inférieure
de la cuisse, tandis qu'il tient la jambe de l'
ettes agglutinatives , comme un exemple de réunion mixte. Par l'angle
inférieur
interne sortent les fils à ligature. Tome 6 P
sse par la méthode mixte. Section ovalaire de la peau formant lambeau
inférieur
de recouvrement, et au-dessus section circulaire
quand, les phénomènes morbides sont accusés, surtout dans les membres
inférieurs
. Ajoutons enfin que l'envahissement des cordons l
st-à-dire intéressant à la fois les membres supérieurs et les membres
inférieurs
, est venu confirmer ces prévisions. On sait que,
os des membres supérieurs s'applique d'ailleurs également aux membres
inférieurs
; le cas de Moli en fait foi. L'ataxie locomotrice
urantes et l'incoordination motrice occupaient aussi bien les membres
inférieurs
que les membres supérieurs, et cependant la lésio
ais se montra limitée d'une façon très nette aux membres supérieur et
inférieur
du côté droit. Je ne pouvais me résoudre à voir d
dorsale delà moelle, on observe, en outre de la paralysie des membres
inférieurs
que celle-ci détermine, tantôt des symptômes atax
testable que certaines lésions expérimentales, portant sur le segment
inférieur
de la moelle épinière, peuvent retentir, par une
erzen : un fragment de potasse caustique étant appliqué sur la partie
inférieure
de la moelle, chez une grenouille décapitée, il e
ion vive des nerfs viscéraux (reins, utérus) produit dans les membres
inférieurs
, une paralysie temporaire. Quoi qu'il en soit, il
olontaires. En quoi consiste ce symptôme ? Vous savez que les membres
inférieurs
ayant conservé leur pouvoir dynamométrique, il y
e, on voit un affaiblis-sement paralytique réel s'emparer des membres
inférieurs
, et s'y substituer progressivement à l'incoordina
tandis qu'une pression un peu forte amène du soulagement. Les membres
inférieurs
sont toujours préférablement affectés ; néanmoins
raître. Il n'y a pas d'incoordination des mouvements des membres tant
inférieurs
que supérieurs. La démarche est régulière, et la
al, en même temps que des accès fulgurants siégeant dans les mem-bres
inférieurs
. — Ces accidents remontent à 5 ou 6 années. Il y
moindre prodrome, son genou gauche, le haut de la jambe et la partie
inférieure
de la cuisse corres-pondante, envahis par un gonf
r successivement : une paralysie complète du mouvement dans le membre
inférieur
gauche ; une diminution de la con-tractilité élec
a été obtenu. L'une d'elles a été complète-ment paralysée des membres
inférieurs
pendant dix-huit mois, l'autre durant près de deu
é ; mais toutes les deux ont retrouvé l'entier usage de leurs membres
inférieurs
: depuis deux ou trois années, elles marchent san
aut intérêt pour le veuses entre Je segment supérieur et le segment
inférieur
de la moelle épinière? S'est-il agi là d'une repr
lissement complet de la sensibilité et du mou-vement dans les membres
inférieurs
. Ce sont là autant de problèmes de physiologie
r le thorax, plusieurs mois avant que les fourmillements des mem-bres
inférieurs
, qui ont inauguré la paraplégie, se fussent ma-ni
cédè-rent la première apparition des fourmillements dans les mem-bres
inférieurs
. Le siège particulier du point douloureux chez le
hydatique intra-rachidienne comprimant la moitié gau-che de la partie
inférieure
du renflement cervical. Pendant trois mois, on n'
ps où les douleurs ne sont pas trop vives, les mouvements des membres
inférieurs
s'exécutent, si le ma-lade n'est pas très affaibl
de picotements, de sensations de chaud et de froid, dans les membres
inférieurs
, indiquerait nécessaire-ment, d'après la théorie,
oteurs, la parésie ou la paralysie plus ou moins complète des membres
inférieurs
sont des phénomènes qui peuvent se produire en de
ité paraît être que tan-tôt les troubles moteurs (parésie des membres
inférieurs
), tan-tôt, au contraire, les troubles sensitifs,
devient le siège, les propriétés réflexes s'exaltent dans le segment
inférieur
de la moelle. Alors on voit les membres paralysés
lésion scléreuse que présentent les cordons laté-raux dans le segment
inférieur
de la moelle. Il est de règle que cette contractu
e par compression que dans toute autre forme de paralysie des membres
inférieurs
. Mais il ne faudrait pas, cette fois encore, cher
dans le canal rachidien détermina une brusque irri-tation du segment
inférieur
de la moelle bientôt suivie de la formation rapid
régulièrement ovoïde. Son grand axe vertical mesure trois Le membre
inférieur
du côté gauche serait paralysé, plus ou moins com
ralysie motrice occuperait à la fois le membre supérieur et le membre
inférieur
, lesquels présenteraient l'un et l'autre une élév
ui qu'occupent les conducteurs des mêmes incitations pour les membres
inférieurs
. Il suit natu-rellement de là que les deux ordres
limitée aux membres su-périeurs ; elle envahit par la suite le membre
inférieur
droit. Sous l'influence de diverses excitations,
mois chez lequel un tubercule solitaire s'était développé à la partie
inférieure
du renflement cervical, au niveau de l'origine de
lque temps le développement de la para-lysie motrice dans les membres
inférieurs
. Il s'agissait, dans ce cas, d'une tuberculose oc
ora-cique ; puis le mouvement commença à s'affaiblir dans les membres
inférieurs
. La paralysie motrice s'accusa aussi pro-gressive
ellement amoindrie dans les membres paralysés et dans toute la partie
inférieure
du tronc, jusqu'au niveau de la 3° côte. Une vast
la moelle, d'avant en arrière, au niveau du point ramolli. Les lobes
inférieurs
des deux poumons présentaient les lésions d'une p
liôme) qui occuperait la partie centrale de la moelle, dans la moitié
inférieure
du renflement cervical3. Il existait aussi chez l
e, occupant le renflement lombaire dans toute l'étendue de sa portion
inférieure
jusqu'au filum termi-nale, sont : la flaccidité q
gnostic et traitement des principales formes de paralysie des membres
inférieurs
. Paris, 1864, p. 73. — W. Ogle. — Pa- la lésion
sibilité dans diverses parties des deux côtés du tronc et aux membres
inférieurs
, surtout à l'anus, au périnée et aux genoux *.
res ou trois d'entre eux ; — ou bien elle n'affecte qu'un seul membre
inférieur
, ou encore l'un des membres supérieurs : ; — d'au
ques commença à s'accuser. En premier lieu, ce fut dans les membres
inférieurs
que les mouvements se rétablirent progressivement
périeurs, l'amélioration.avait continué à progresser dans les membres
inférieurs
: là, tous les muscles avaient récupéré leurs fon
entes parties du tronc et des membres supérieurs. Quant aux membres
inférieurs
, ils sont tous deux flasques, inertes, amaigris.
changer de position, plus pressante la nuit que le jour. Les membres
inférieurs
sont habituellement froids, surtout le pied et la
encore et s'étendrait sans doute jusqu'à un certain degré aux membres
inférieurs
; qu'il pouvait même se faire que la station et l
nce motrice et la nutrition dans les membres supérieurs ; aux membres
inférieurs
, la contractilité faradique commence à reparaître
vril, la puissance musculaire a tellement progressé, dans les membres
inférieurs
, que le malade se tient debout et fait quelques p
essous de l'aisselle ; un second, latéral aussi, au voisinage du bord
inférieur
du grand pectoral ; un troisième, médian, placé a
de la ligne médiane, à égale distance de l'ombilic et de l'extrémité
inférieure
du sternum. En arrière, il existait un groupe au
re du sternum. En arrière, il existait un groupe au niveau de l'angle
inférieur
de l'omoplate et un se-cond, plus latéral, presqu
ant le matin, et à peine descendu du lit, Ch. R... sentit ses membres
inférieurs
fléchir sous lui et il tomba lourdement sur le so
fut accompagnée, dès l'origine, d'une flaccidité marquée des membres
inférieurs
. Jamais la sensibi-lité cutanée n'y a été modifié
l'aide des deux mains sur les épaules-de son domestique. Les membres
inférieurs
sont amaigris dans la totalité, l'atrophie est su
Nous revoyons M. R... en octobre 1874 ; les mouvements des membres
inférieurs
ont repris leur puissance normale et il peut aujo
t circon-scrit de la région dorsale, peut déterminer dans les membres
inférieurs
paralysés du mouvement, l'atrophie aiguë des mus-
e plus considérable, pouvait môme être suivi jusqu'au niveau du tiers
inférieur
de la région dorsale. Dans lapins grande partie d
éfaut d action nerveuse. Soit, par exemple, une paralysie des membres
inférieurs
déterminée par une compression s'exerçant sur un
à la région dorsale ; l'inertie motrice occasionnée dans les membres
inférieurs
par la suppression de l'action cérébrale pourra ê
gagnant ensuite le tronc. Dans la règle, elle ne s'étend aux membres
inférieurs
, — remarquez bien ce fait que nous aurons à utili
que le tho-rax, réduits à l'état squelettique, tandis que les membres
inférieurs
, peu ou/point affectés, permettaient, à peu près
quelques atrophies deutéropathiques, celui où les muscles des membres
inférieurs
sont lésés avant tous les autres. M. Duchenne déc
r-millements ainsi que des douleurs {electric pains) dans les membres
inférieurs
, présenta une atrophie progressivement croissante
t progressive de l'atrophie au membre supérieur gauche. — Les membres
inférieurs
ne sont affectés de manière à rendre la marche im
pyramides an-térieures et aussi dans la protubérance et dans l'étage
inférieur
des pédoncules cérébraux. Or, ces régions de l'is
elatif à la lésion, ainsi localisée, est une parésie des membres, des
inférieurs
surtout, marquée par une contracture, plus ou moi
s toute leur étendue en hauteur. (Fig. 19.) Au-dessus, dans la partie
inférieure
de la protubé- 1 rance, la lésion peut être suivi
la-térale primitive jusque dans le pied du pédoncule cérébral (étage
inférieur
du pédoncule) : mais on ignore comment elle se te
erne, qui semble n'être, pour une part, qu'un prolongement de l'étage
inférieur
du pédoncule, n'est cependant pas envahie. Fig.
a forme nosographique qui nous occupe, porte rarement sur les membres
inférieurs
. Ces membres sont paralysés et contractures de tr
Modes de début. — Paraplégie cervicale. — Envahisse-ment des membres
inférieurs
. — Caractères de la contracture. — Phénomè-nes bu
cas que j'ai observé récemment, les muscles qui élèvent le maxillaire
inférieur
étaient contractures au point que le mouvement d'
ux, six ou neuf mois, rarement davantage. Après ce délai, les membres
inférieurs
se prennent à leur tour et, en règle générale, il
u-tres caractères importants. La gêne dans les mouvements des membres
inférieurs
fait de rapides progrès. Le malade sent ses jambe
squ'à déter-miner une raideur comme tétanique qui rend les membres {
inférieurs
semblables à des barres rigides, susceptibles d'ê
ar deux aides, veut se lever et essaie de marcher. Alors les mem-bres
inférieurs
se raidissent à l'excès dans l'extension et dans
e pourquoi, dans certains cas, la rigidité des mem-bres supérieurs ou
inférieurs
est peu prononcée, tandis que dans d'autres, au c
araître d'une manière complète. L'envahissement précoce des membres
inférieurs
et la na-ture des phénomènes, dont ils sont le si
ermine des déformations permanentes par contracture. 2° Les membres
inférieurs
sont envahis à leur tour. Il s'y produit, en prem
t dans ses commencements soit à un membre supérieur, soit à un membre
inférieur
; par-fois, elle reste limitée, durant quelque te
s tard, elle gagne le déparlement qui est en rapport avec les membres
inférieurs
; enfin le groupe des faisceaux cérébro-bulbaires
n'en est pas de même pour le système de faisceaux relatif aux membres
inférieurs
: dans ces derniers cas, la parésie et la contrac
ntracture, plaques d'anesthésie, paralysie et contracture des membres
inférieurs
.) — Caractères qui dist nguent la pachyméningite
partie supérieure du tronc. Ce n'est pas tout encore ; les membres
inférieurs
se para-lysent à leur tour et plus tard se contra
se produit dans cette dernière affection, la contracture des membres
inférieurs
, dans la pachyméningite, ne paraît se compliquer
rtait à la fois sur toute l'é-tendue du membre supérieur et du membre
inférieur
d'un même côlé (Fig. 26). Ce mode de répartitio
e la para-lysie infantile. La paralysie débute soit par les membres
inférieurs
, soit par les supérieurs, d'où il s'ensuit une ma
au plus ; elle est caractérisée par une sorte de parésie des membres
inférieurs
surtout, due à la modification de certains muscle
ans avant la terminaison fatale, se mani-festèrent, dans les membres
inférieurs
, les premiers symptômes de paralysie motrice. La
s l'ex-trémité supérieure du renflement cervical, jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la région lombaire. Les cornes antérieures d
e de la moelle provenant d'un sujet chez lequel les muscles du membre
inférieur
gauche étaient paralysés et atrophiés. A, La zone
siste dans un état parétique, portant égale-ment sur les deux membres
inférieurs
ou plus marqué sur l'un d'eux, et qui n'a d'autre
la marche, ces mou-vements contradictoires, désordonnés, des membres
inférieurs
s'exagérant lorsque le malade est placé dans l'ob
à chaque pas, lourdement sur le sol; ici, au contraire, les mem-bres
inférieurs
rigides dans toutes leurs articulations, énergi-
p. 24. Privés désormais l'un et l'autre de l'usage de leurs membres
inférieurs
, incapables de se tenir debout et de marcher, l'a
la première fois, je crois, et la tré-pidation épileptoïde du membre
inférieur
et le meilleur moyen de la pro-voquer. En 1866.
ibuent à lui donnner naissance ; telles déterminer dans les membres
inférieurs
de véritables crises convulsives, revenant par ac
hénomène de la trépi-dation épilepioïde n'est pas spécial aux membres
inférieurs
. On peut le provo-quer, ainsi que je l'ai fait ob
à la formation des escarres et que les masses musculaires des membres
inférieurs
qui, chez les ataxiques, s'émacient souvent jusqu
re. Souvent limitée pendant toute la durée de son cours aux membres
inférieurs
qui, régulièrement, sont les premiers envahis, el
ation est sans doute toujours beaucoup moins prononcée qu'aux membres
inférieurs
; je ne l'y ai pas encore souvent observée d'une
her et même de se tenir debout: vous pouvez remarquer que ses membres
inférieurs
, auxquels il lui est impossible d'imprimer volont
iste encore aujourd'hui. En même temps sont survenus dans les membres
inférieurs
des picotements, des fourmillements. Il lui sembl
la sensibilité dans ses divers modes, sur toute l'étendue des membres
inférieurs
et de l'abdomen. Quand on pince la peau sur un po
1 Loc. cit., p. 118. 2 Loc. cit., p. 210. contracture des membres
inférieurs
, avec ou sans rigidité concomitante des membres s
tre l'existence de plaques scléreuses disséminées, limitées à l'étage
inférieur
des pédoncules cérébraux, aux pyramides antérieur
gion cervicale), sur d'autres les faisceaux latéraux 'région dor-sale
inférieure
). Les hémisphères cérébraux étaient dans toutes l
, dans les deux cas, par un état paralytique ou parétique des membres
inférieurs
. On s'est beaucoup moins attaché, en général, à é
om, on désigne des affections paré tiques ou paralytiques des membres
inférieurs
, survenant dans le cours de certaines maladies de
conditions, on observe plutôt une pa-résie, une faiblesse des membres
inférieurs
, qu'une paralysie, dans l'acception littérale du
tion apparaissent les premiers symptô-mes de la paralysie dus membres
inférieurs
; à l'autopsie, ramollissement rouge de_la moelle
t a vu survenir un affaissement parétique, occupant d'abord le membre
inférieur
correspondant au siège de la névrite, puis s'éten
douleurs permanentes vives occupant dans toute sa longueur le membre
inférieur
du côté correspondant à la fracture. Peu après su
des fourmillements et des sou-bresauts se produisirent dans le membre
inférieur
droit, qui bientôt, en même temps que le moignon,
rès, il marchait mieux encore, mais il s'était produit dans le membre
inférieur
droit un certain degré de rigi-dité permanente. E
e la vessie, soit du rectum, ne vient s'adjoindre à celle des membres
inférieurs
; on n'observe ni spasmes muscu- Voirles Leçons
s est-il, Messieurs, que cet affaiblissement para-lytique des membres
inférieurs
, développé en conséquence d'une maladie des voies
it, chez une grenouille, on irrite la moelle épinière, dans sa région
inférieure
, par l'application d'un caustique, les actes réfl
ritation persiste, les mouvements réflexes sont abolis dans le membre
inférieur
du côté droit. S'il s'agit, entre autres, de l'ex
t ces divers organes entre les doigts, il se produit dans les membres
inférieurs
une paralysie du mouvement, laquelle persiste tan
lexus lombaire et sacré. Pendant la vie, outre la parésie des membres
inférieurs
, on avait noté l'existence de douleurs vives sur
écu-pérait peu à peu et progressivement les mouvements dans le membre
inférieur
droit, ceux du membre supérieur corres-pondant, b
, ils sont très évidents au contraire dans les membres supérieur et
inférieur
du côté droit. Ceux-ci, je puis vous le faire rem
d elle marchera, des accidents analogues se montrer du côté du membre
inférieur
droit. Ce désordre du mouvement se rapproche no
ments, comme vous le pourrez constater, sont très évi-dents au membre
inférieur
. Vous voyez, en effet, la rotule sou-levée pour a
fourrée dans une poche, sans quoi elle serait, à l'exemple du membre
inférieur
, constamment en mouvement. L'hémichorée post-hé
arents à 4 ans et demi, elle était paralysée des membres supérieur et
inférieur
du côté droit, et éprouvait de temps à autre des
lle est redevenue à peu près normale à la face, au tronc et au membre
inférieur
du côté droit. Seul le membre supérieur droit, si
omènes précurseurs immé-diats, il sentit, non sans effroi, son membre
inférieur
droit agité de secousses convulsives rhytmiques,
sorte de trépidation dura peut-être quelques secondes, puis le membre
inférieur
rigide se souleva tout d'une pièce, et presque au
ant quelques secondes cette même trépida-tion avec rigidité du membre
inférieur
droit, signalée déjà plus haut. Un léger affaibli
lsives rhytmiques ainsi que la rigidité, après avoir occupé le membre
inférieur
droit et sans l'abandonner, avaient envahi rapide
soit d'ailleurs l'origine ». L'envahissement commençant par un membre
inférieur
doit donc être consi-déré, dans l'espèce, comme u
e avait-il fait quelques pas dans la rue que, tout à coup, son membre
inférieur
droit fut pris de rigidité et en même temps secou
ier des mouvements convulsifs qui, commençant tou-jours par le membre
inférieur
gauche, gagnaient ensuite le membre supérieur du
, la nommée P..., présentant une contracture des membres supérieur et
inférieur
du côté gauche, permanente à un certain degré, ma
on debout et la marche, les accès spontanés, commencent par le membre
inférieur
. Celui-ci alors se roidit à l'excès, dans l'exten
s s'en suivent. (J.-M. C.) cèdent rapidement. A son tour, le membre
inférieur
gauche est envahi ; il se roidil dans l'extension
re supérieur, tendent à se généraliser, elles n'envahissent le membre
inférieur
qu'a-près avoir, au préalable, gagné la face. Si,
elle, le tour du membre supérieur, et en dernier lieu celui du membre
inférieur
. Si enfin, comme cela se présentait dans les deux
ue j'ai rapportées, les convul-sions attaquent premièrement le membre
inférieur
, elles se répandent successivement sur le membre
toute son étendue, et qu'elle n'intéressait ni la face, ni le membre
inférieur
du côté correspondant. Les personnes présentes m'
la maladie actuelle. Ces douleurs ont occupé tout d'abord les membres
inférieurs
, les mollets surtout et les cous-de-pieds. « Je s
la hanche gauche qui se luxa. A partir de ce jour, les deux membres
inférieurs
étant égale-ment, raccourcis, tout travail actif
de temps a autre, des crises de douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
. Ces dou-leurs ne s'étaient pas montrées encore d
upérieurs, qui n'étaient le siège d'aucune douleur; quant aux membres
inférieurs
, où les douleurs fulgurantes continuaient à se pr
lentes que celles qui, de temps en temps, occupent encore les membres
inférieurs
. Les mouvements dans les membres supérieurs n'ont
la note qu'il a eu l'obligeance de me remettre à ce sujet : Membre
inférieur
gauche. — Il est très raccourci et mesure 62 cent
arité notable pour le pied, la jambe, le genou et même pour la partie
inférieure
de la cuisse. C'est la partie supérieure de la cu
fémur, très raccourci, ne présente point d'altération dans sa partie
inférieure
ni dans sa partie moyenne, jusques et y compris l
us accusés qu'il nous soit permis de constater par l'examen. Membre
inférieur
droit. — Sa longueur est de 74 centimètres, par c
. Le membre est placé dans la rotation en dedans, le genou et le bord
inférieur
du pied reposant sur le plan du lit. Des plis moi
on 4 centimètres et descend jusqu'à cette même lon-gueur de la partie
inférieure
de cet os. L'épaisseur en est d'environ 3 centimè
vé, à plusieurs reprises, des douleurs fulgurantes occupant la partie
inférieure
du rectum et les grandes lèvres. Ces douleurs son
uvements, sensibililité. — On constate que les mouvements des membres
inférieurs
, tout limités qu'ils soient, sont encore assez én
pas de différence appréciable sous ce rapport entre les deux membres
inférieurs
. Il paraît manifeste, toutefois, qu'au niveau des
eux de la malade, on applique sur les différents segments des membres
inférieurs
un vase en étain, c'est tantôt une sensation de b
oplates qui ont été fracturées sont raccourcies parce que le fragment
inférieur
a remonté sur la face postérieure du fragment sup
consécu-tifs à des fractures qui se sont produites à l'union du tiers
inférieur
avec le tiers moyen. L'un et l'autre sont raccour
cal très-gros à la jonction du quart supérieur avec les trois quarts
inférieurs
. Du bord externe et postérieur de ce cal part une
sorte que la jetée supérieure est située en arrière des deux os et l'
inférieur
, au contraire, à leur partie antérieure. — Des de
oïdes est en grande partie effacé ; il a même dis-paru dans la moitié
inférieure
, surtout à droite. En effet, de ce côté, la cavit
ieure du fémur vient aboutir à un cal irrégulier, offrant à sa partie
inférieure
et antérieure, une sorte de jetée triangulaire en
r frottement, et la partie persistante s'est soudée avec le frag-ment
inférieur
. —Des lésions que nous venons de décrire, il résu
ar des accès de douleurs fulgu-rantes ; et, pour ce qui est du membre
inférieur
gauche, il possédait encore, lui aussi, lorsque l
r Mitchell1 appelait l'attention sur la fragi-lité des os des membres
inférieurs
chez les ataxiques et surla fréquence, chez ces m
-res après à l'ambulance d'Arcueil, complètement paralysé des membres
inférieurs
. Il succomba dans la nuit même, vingt-quatre 1
t du sang. —7e jour, dis-parition des mouvements réflexes aux membres
inférieurs
; formation d'une escarre sur la fesse gauche. —8
a contractilité électrique est conservée dans les muscles des membres
inférieurs
. — 13e jour, refroidissement des extrémités. Le m
e. On doit noter cependant que, de-puis huit ans environ, les membres
inférieurs
étaient le siège de phénomènes singuliers. 11 s'a
, etc). On les calmait par l'application d'eau froide sur les membres
inférieurs
. État actuel, mai 1869, 7 ans après le début de
galement dans presque toute la partie supé-rieure du dos. Les membres
inférieurs
sont parfaitement intacts ; la malade se promène
s et au tronc, n'avait pas envahi d'une façon appréciable les membres
inférieurs
dont les fonctions s'exécutaient librement. Cepen
de douleurs survenant par accès au niveau du cou, du dos, des membres
inférieurs
et on constatait directement que la pression sur
main sans qu'il fût actuellement possible de les étendre. Les membres
inférieurs
étaient absolument indemnes ; les masses mus-cula
endent d'habitude en ar-rière de la poitrine. Cependant les membres
inférieurs
sont volumineux, la marche est toujours assez fac
ont seuls conservé la coloration rouge et un certain relief. Membre
inférieur
droit. Ici tous les muscles ont un volume en-core
ns cervicale et dorsale. Le maxi-mum des altérations occupe la partie
inférieure
du renflement cer-vical. Au-dessus et au-dessous
racines antérieures dans leur trajet intra-spinal. Ainsi, à la partie
inférieure
du renflement cervical, elle forme autour de la c
s du corps, puis des secousses qui se sont produites dans les membres
inférieurs
. Ce dernier symptôme n'a évidemment que peu d'imp
et de ïorbicidaire des lèvres. — Paralysie avec rigidité des membres
inférieurs
. — Atrophie ou disparition des cellules nerveuses
ion sont à peu près impossibles par suite de la faiblesse des membres
inférieurs
. — Vers le 20 septembre, elle éprouva des douleur
e faute de place, elle y retourne le 11, mais cette fois, les membres
inférieurs
étaient devenus trop faibles pour lui permettre d
he envahissante de la maladie, au contraire, la faiblesse des membres
inférieurs
et supérieurs avait progressé rapidement, la marc
s des moments où la malade éprouve une émotion un peu vive, la partie
inférieure
de la face reste pour ainsi dire immobile et sans
edans par un mouvement involontaire d'adduction forcée. Les membres
inférieurs
sont, eux aussi, fortement amaigris; mais c'est u
ace de mouvements fibrillaires sur les différents muscles des membres
inférieurs
. Nous avons fait remarquer déjà qu'à la longue il
n-servé à un haut degré la contractilité électrique. Ceux des membres
inférieurs
se contractent, eux aussi, énergiquement sous l'i
e pouvait encore remuer un peu les doigts. La contracture des membres
inférieurs
a fait également des progrès, mais sans jamais êt
l n'y avait pas de signes de paralysie diaphragmatique. Les membres
inférieurs
présentaient la même faiblesse, le même amaigriss
Cavité thoracique. — Les poumons présentaient, chacun clans leur lobe
inférieur
, des granulations tuberculeuses et des noyaux de
les plus altérés. 4° Au tronc. La masse sacro-lombaire, à sa partie
inférieure
, semble avoir subi un certain degré d'atrophie. L
res. Le diaphragme paraît sain, du moins à l'œil nu. 5° Aux membres
inférieurs
. L'amaigrissement est assez mar-qué ; les muscles
ui était àpeu près général dans les muscles des membres supérieurs et
inférieurs
. Les pectoraux ne présentaient non plus aucune
er la striation transversale. Les éléments musculaires, aux membres
inférieurs
, ne renferment pas ou à peine de granulations gra
atrophiques se montraient moins prononcées, surtout dans les parties
inférieures
de cette région et, au niveau du renflement lomba
on granuleuse. L'examen du grand sympathique au cou et des gan-glions
inférieurs
, n'a fourni aucun résultat décisif. e) Moelle é
oglosse, le petit groupe de cellules que Clarke rattache aux origines
inférieures
du facial ; toutes ces cellules étaient saines et
habituellement d'un enduit noirâtre, elle demeure collée au plancher
inférieur
de la bouche, et c'est à peine si elle peut être
illaires, quand elles ne s'y montrent pas spontanément. Les membres
inférieurs
, atteints beaucoup moins profondément sont égaux
contractent tous sous l'influence de l'électricité, ceux des membres
inférieurs
avec une énergie plus grande que les supérieurs.
a coloration, sa consistance et son épaisseur normales. Aux membres
inférieurs
, les muscles, bien que grêles, sont à peine décol
n partie par des amas de noyaux. Les mus-cles du tronc et des membres
inférieurs
ont présenté la même al-tération; ces derniers su
ngle, plus large à droite qu'à gauche, cesse d'exister vers la partie
inférieure
de la région. Dans les cordons latéraux, commen
e diminue graduellement d'étendue, à mesure qu'elle gagne les régions
inférieures
de la moelle. Tandis qu'au niveau du renflement c
lques points de son étendue, principalement à l'épaule. Les membres
inférieurs
sont amaigris tous deux au même de-gré ; il n'y a
e présente pas d'altération appréciable. Quelques muscles des membres
inférieurs
ont été examinés; ils ont pré-senté, pour ce qui
interposées entre les faisceaux primi-tifs. Les muscles des membres
inférieurs
(muscles de la cuisse, muscles plantaires) ont ét
ues tubes nerveux. Cette altération est très prononcée sur le laryngé
inférieur
. Le phrénique et le grand sympathique cervical on
e noyau d'origine de l'hypoglosse, visible à ce niveau dans sa partie
inférieure
, présente des altérations très prononcées qui, ic
s ans avant la terminaison fatale, se manifestèrent, dans les membres
inférieurs
, les premiers symptômes de pa-ralysie motrice. La
is l'extrémité supérieure du renflement cervical jusqu'à l'extré-mité
inférieure
de la région lombaire ; les cornes antérieures de
l. Fig. 3 (à gauche). — Coupe transversale de la moelle à la partie
inférieure
de la région dorsale. — a, a, Ilots de sclérose,
gion dorsale. Sclérose latérale et postérieure. — h, Région cervicale
inférieure
. Sclérose limitée aux cordons de Goll. — a, Renfl
ux cordons de Goll. — a, Renflement cervical, id. — e, Région dorsale
inférieure
. Sclérose diffuse des cordons latéraux. — f, Régi
res. Fig. 3. — Coupe transversale de la moelle épinière à la partie
inférieure
de la région cervicale, a, a, c, c, p, p, comme d
Modes de début. — Paraplégie cervicale. — Envahisse-ment des membres
inférieurs
. — Caractères de la contracture. —Phénomè-nes bul
ntracture, plaques d'anesthésie, paralysie et contracture des membres
inférieurs
.) — Caractères qui distinguent la pachyméningite
sa tête reste grosse relativement au reste du corps, si ses membres
inférieurs
ne deviennent pas plus longs que les membres su
rès insidieusement, s'installe une cer- taine gêne dans les membres
inférieurs
, la marche est pénible, et, peu à peu, la jeune
eu l'usage de ses membres supé- rieurs d'abord, puis de ses membres
inférieurs
, recouvrant enfin la souplesse de sa colonne ve
on voit que le fonctionnement de la surrénale est peut-être un peu
inférieur
à ce qu'il doit être chez un sujet normal. La
sse de la peau qui est très mince. La face, le tronc et les membres
inférieurs
sont indemnes de tout trouble paralytique ou at
s sont atteints par l'atrophie musculaire ; le tronc et les membres
inférieurs
sont indemnes et la malade peut faire à pied de
ue le nombre des fibres que contiennent ces troncs nerveux est très
inférieur
à la normale. Celles qui sont encore visibles ne
d'années d'évolution. Intégrité de la face, du tronc et des membres
inférieurs
. Pas de trou- bles de la sensibilité cutanée. D
imer ce diagnostic. L'intégrité des muscles du tronc et des membres
inférieurs
s'expliquait par l'arrêt de l'évolution de la mal
I (atrophie musculaire progressive de la main droite et des membres
inférieurs
, intégrité de la main gauche) montre à l'examen
ation II (atrophie musculaire progressive des membres supérieurs et
inférieurs
) il trouve des lésions des cordons postérieurs,
lésions fibreuses aux membres supérieurs, lipomateuses aux membres
inférieurs
. Les mo- difications des nerfs périphériques co
I de ce travail est une atrophie qui atteignit d'abord les membres
inférieurs
et fut attribuée à des névrites suite de gelure
cas de Virchow où l'atrophie musculaire avait atteint les mem- bres
inférieurs
puis les membres supérieurs il y avait des lésion
de Friedreich (atro- phie d'un membre supérieur et des deux membres
inférieurs
) indique une intégrité évidente de la moelle ép
ieures. Dans l'observation II (atrophie des membres supé- rieurs et
inférieurs
) les lésions portent à la fois sur les cordons po
des fibres mus- culaires s'accompagnaient de lipomatose aux membres
inférieurs
, de sclé- rose interstitielle simple aux membre
nt hypertrophiées également, mais notablement plus dans les régions
inférieures
que dans la partie supé- rieure de la moelle. G
de 60 ans, au dire du malade, par de la faiblesse dans les membres
inférieurs
. Cette faiblesse des jambes cependant ne l'empê
augmentant. Le malade n'a jamais eu de douleurs dans les mem- bres
inférieurs
ni de troubles sphinctériens. Des examens du ma
ée d'une façon à peu près égale dans ,tous les segments des membres
inférieurs
et supérieurs. Le malade ne fait pas très 68 \
sculaire est très bien conservée dans tous les segments des membres
inférieurs
et supérieurs. L'épreuve de la diadococinésie mon
est bien conservée dans tous les segments des membres supérieurs et
inférieurs
; elle est cependant plus forte dans le membre in
périeurs et inférieurs ; elle est cependant plus forte dans le membre
inférieur
droit que dans le gauche. Il n'y a pas d'inco
ote aussi dans les mouvements de flexion et d'extension des membres
inférieurs
à droite et à gauche, un certain degré d'asyner
MITIVE PARENCRT1111TEUSE DU CERVELET 71 malades pour les extrémités
inférieures
dans l'épreuve de l'agenouille- ment, et pour l
t à peu près également conservée dans tous les segments des membres
inférieurs
et supérieurs ; la motilité des yeux est normal
8 paire et le bulbe coupé au niveau des 72 ITALO ROSSI extrémités
inférieures
des olives, pèse 120 grammes. Plusieurs cervelets
lunaire, et en général du reste de la face supérieure et de la face
inférieure
du cervelet, où le fait n'est pas si évident. L
ient un aspect normal. Dans les lobes semi-lunaires, supérieur et
inférieur
,dans les amygdales, dans la luette et le nodule
transversalement, celles surtout de la moelle lombo-sacrée et dorsale
inférieure
contiennent un grand nombre de fibres fines, be
fulgurantes, non plus profondes mais superficielles, dans le membre
inférieur
droit et la cuisse gauche. L'attention de la
due de 2 à 3 centimètres environ. La région de l'épiphyse tibiale
inférieure
ne participe pas à cette déformation. Ajoutons
ment a disparu, notons seulement la saillie exagérée de l'extrémité
inférieure
du cubitus. Les articulations des doigts sont suj
résentait la figure glabre, un prognathisme manifeste du maxillaire
inférieur
. Les mains en battoir. Notre malade actuel po
essier n'est pas, comme on l'enseigne couramment, formé par le bord
inférieur
du muscle grand fessier ; c'est un pli permanen
OGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. T. XX, PL. XVI 1. SQUELETTE DU MEMBRE
INFÉRIEUR
(SUITE) ru l*). 1.1 ? Plan PQSTi..W £ l.n Do
ONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. T. XX. PL. XVIII. MUSCLES DU MEMBRE
INFÉRIEUR
(ÉCORCIIÉ, SUITE) PL.26. l'un ur8nw £ XTEn.'K
aladie sont sujets à caution ; car elle est d'une intelligence très
inférieure
à la normale, à moins que ses facultés ne soien
'Argyll Robertson bi- latéral. xi 8 118 s LAMY Dans la moitié
inférieure
de la face, voici ce qu'on note : la bouche reste
le défaut d'occlusion buccale sont dus à la paralysie du maxillaire
inférieur
qui est tombant. D'ailleurs la malade est par
malement à droite, mais pas du tout à gauche. Quant à la mâchoire
inférieure
, elle est à peu près inerte ; les mouve- ments
ées. C. Profil de la malade, la bouche entr'ouverte : le maxillaire
inférieur
est abaissé et un peu attiré en arrière. D. P
asséters, ni les ptérygoïdiens ne prennent part; mais le maxillaire
inférieur
exécute des mouvements peu étendus d'avant en arr
roublée que dans la mesure où l'abaissement permanent du maxillaire
inférieur
l'entrave. La langue n'est pas atrophiée et pré
en mieux, 120 LAMY au point de vue de la paralysie de la mâchoire
inférieure
. La bouche n'est plus perpétuellement ouverte,
est totale, car il y a quelques troubles dans le domaine du faciai
inférieur
. Ce fait mérite déjà d'être noté, car dans la p
us ordinaire- ment épargnés; et inversement dans la poliencéphalite
inférieure
,qui n'est en général qu'une localisation de la
alade présente le faciès d' Hutchinson typique ; en outre la moitié
inférieure
de la face offre l'aspect « pleurard » de la para
apparence est uniquement due à la chute pa- lytique de la mâchoire
inférieure
. La malade arrive en effet à fermer la bouche e
- tent écartées. Ceci donne une expression particulière à la partie
inférieure
du visage : la malade fait « la petite bouche »
mais avec celles-ci il marche encore assez bien, en usant du membre
inférieur
droit seulement, car le gauche pend presque ine
dans les mouvements passifs ; pas d'atrophie musculaire. Le membre
inférieur
droit présente d'une façon typique l'aspect qu'on
s supérieurs de la cuisse sont très marqués ; au contraire au tiers
inférieur
il existe au-dessus du genou une atrophie circu
e est nettement en extension avec éventail des orteils. Le membre
inférieur
gauche présente un aspect tout à fait différent.
plète, contrairement à ce qui se passe dans les mus- cles du membre
inférieur
droit; c'est ainsi que le membre présente d'une f
plus marquée que celle déjà décrite dans la jambe droite. Le membre
inférieur
gauche est de 6 centimètres plus court que le dro
dant qu'au niveau du tiers moyen de S 2 et sur- tout dans son tiers
inférieur
, bien qu'il existe ici encore une très forte atro
ux membres avec des caractères tout à fait dissemblables. Le membre
inférieur
droit présente en effet l'aspect typique qu'on
ypique qu'on voit dans la paraplégie spastique infantile. Le membre
inférieur
gauche, au contraire, offre d'une façon très ne
ue nous devons rap- porter la paralysie spinale infantile du membre
inférieur
gauche. Nous nous réservons de développer dans
brale infantile, du moins des cas stricte- ment limités aux membres
inférieurs
sont fort rares. Il semble que notre observatio
de la spasmodicité d'origine cérébrale, si manifeste dans le membre
inférieur
droit (1). Dans notre cas il semble donc existe
de Vienne, 3 cas de paralysie spinale infan- tile d'un seul membre
inférieur
avec réflexe cutané plantaire en extension, dans
la première circonvolution temporale, le gyrus marginalis, le tiers
inférieur
des circonvolutions rolandiques, une partie des 2
caractère cérébral, et d'une paralysie spinale infantile du membre
inférieur
droit, survenues à l'âge de 2 ans. Le cas.de Ne
andis que le pied droit est fixé en talus valgûs. La peau du membre
inférieur
gauche est cyanotiqueet froide. Le réflexe achi
urs survient une ophtalmoplégie droite et une paralysie du mem- bre
inférieur
, droit qui très rapidement s'accompagne d'atrophi
d'atrophie musculaire),; à droite, une paralysie flaccide du membre
inférieur
(avec atrophie musculaire, abolition des réflexes
d'une paraplégie motricepresque complète dans les deux extrémités-
inférieures
. Dans les deux semaines suivantes, atténuation
res. L'examen fait par Negro 5 mois plus tard révèle dans le membre
inférieur
droit les signes résiduels d'une poliomyélite a
e dans le muscle jambier antérieur, sensibilité intacte). Au membre
inférieur
gauche l'aspect est (1) NEUDATH, Wiener med. Pr
sociaient parfois à des phénomènes polynévritiques dans les membres
inférieurs
, parfois à de la paralysie spinale infantile. D
quel au 4.e jour de la maladie survint une paralysie des extrémités
inférieures
, flaccide, avec perte des réflexes ro- tuliens.
prouvent que si l'encéphalite, la poliencéphalite (supé- rieure et
inférieure
) et la poliomyélite constituent des affections bi
progressivement,en deux ans,de proche en proche, le poignet,la partie
inférieure
de l'avant-bras, la région du coude, partie inf
et,la partie inférieure de l'avant-bras, la région du coude, partie
inférieure
du bras, puis se perdant progressivement vers l
ore», occupant un ou plusieurs segments de l'un ou des deux membres
inférieurs
et persistant la vie en- tière sans préjudice n
de ne pas se laisser impressionner par la teinte rouge de la partie
inférieure
de la face postérieure de l'avant-bras,existant
puisque tous les cas antérieurement publiés concernent des membres
inférieurs
, sauf les deux cas de Rapin don t l'un impose u
ue ressemblait vraiment beaucoup aux cas de trophoedème des membres
inférieurs
iconographiquement publiés; mais ils recon- nai
jeune fille atteinte d'une fracture compliquée et infectée du tiers
inférieur
de la jambe gauche, ayant longtemps suppuré,et de
apportait à une jeune fille de 25 ans atteinte à 12 ans à la partie
inférieure
de la jambe gauche d'une piqûre de mouche charb
card et Laignel-Lavastine (obs. III), où il se développe. au membre
inférieur
à la suite d'une entorse tibio-tarsienne ; dans l
de n'eut plus aucune douleur. Elle n'était gênée que par son membre
inférieur
gauche qui augmentait toujours. Les articulatio
enter,donnant la disproportion marquée qui existe entre le mem- bre
inférieur
gauche et celui du côté opposé. C'est une espèce
tique, localisé d'habitude à un ou plus rarement aux deux mem- bres
inférieurs
. La couleur des téguments reste normale. L'oedème
,dans celui que nous rapportons l'oedème est localisé à l'extrémité
inférieure
. Comme d'habitude la région fessière ne partici
avons établi dans ce cas. D'ailleurs,si la localisation aux membres
inférieurs
est la plus fréquente dans ce syndrome il ne se
-cutanée du membre supérieur ainsi que l'oedème trophique du membre
inférieur
du côté opposé. , Le début brusque, fébrile de
Thèse de Paris, 1905. 10. Vigouroux. OEdème dystrophique du membre
inférieur
gauche, Nouvelle Ico- nographie de la Salpêtriè
int devenu trop lâche par disparition de celle-ci ? ? Aux membres
inférieurs
, les jambes semblables à des poteaux présentent à
e est parcourue par de multiples et fines vari- cosités. Au tiers
inférieur
de la face postérieure de la jambe gauche a exist
autes apparaissent dans la région du genou. En ar- rière, la partie
inférieure
du demi-membraneux n'existe pas ; en avant, l'i
a fois distendu dans sa moitié supérieure et relâché dans sa moitié
inférieure
, et, par comparaison avec le côté op- posé, le
t impossible sauf un léger degré d'ab- duction du bras. Le membre
inférieur
droit est paralysé et en extension ; il existe de
, la pupille gauche reste immobile. Les muscles droits supérieur et
inférieur
ne semblent pas agir ; le droit interne au contra
e la capsule du noyau rouge et effleurer à ce niveau la partie tout
inférieure
du corps de Luys. La figure suivante (fig. 6 re
ie dégénérés. ' Le foyer primitif enfin se termine dans la région
inférieure
du pédoncule, au niveau de l'apparition des fib
d, de la région sous-thalamique supérieure la région pédon- culaire
inférieure
et s'arrête là, au niveau de l'apparition des fib
de Turck. 3° Dans tout le reste du pédoncule, jusqu'à son extrémité
inférieure
, la lésion se continue aussi bien dans la calot
nterstitielle. La couche sagittale ex- terne (faisceau longitudinal
inférieur
) de ce côté présente le même ordre de lésions,
ticulée. Celle-ci se poursuit, tout en diminuant, jusqu'à la partie
inférieure
de la protubérance. Dans l'étage antérieur, on vo
e correspondante du côté droit. Sur les coupes sériées de la partie
inférieure
du bulbe, passant par les noyaux des cordons po
(paupière gauche à demi- fermée, paralysie des droits supérieur et
inférieur
, intégrité partielle du'droit interne, pupille
phalique gauche et s'étendant de la région sous-optique à la partie
inférieure
du pé- doncule. En haut, ce foyer détruit la mo
uisant presque complètement la partie antérieure de celui-ci (étage
inférieur
), respecte complètement les parties internes du
e du noyau rouge. F. Foyer primitif. Fli. - Faisceau longitudinal
inférieur
. fir. Fibres arciformes interréticulées. Ln.
illement, puis de paralysie et d'anesthésie com- plètes des membres
inférieurs
et supérieurs Le lendemain il me fut apporté da
'une anesthésie complète. Pas de réflexes anx membres supérieurs et
inférieurs
. Le tronc était légèrement cedématié. Réten- ti
ouloureuse. La paralysie des membres supérieurs (aussi bien que des
inférieurs
) persiste. Nous verrons dans l'examen de la moell
une raréfaction légère des fibres nerveuses. Dans des segments plus
inférieurs
de la région cervicale on voit des nécroses dan
ennent plus in- tenses et plus étendues. Dans une coupe à sa partie
inférieure
on voit une destruction presque complète des co
uscles du tronc, puis aux extrémités supérieures, et enfin dans les
inférieures
, quoique l'extrémité inférieure droite fût la der
tés supérieures, et enfin dans les inférieures, quoique l'extrémité
inférieure
droite fût la dernière à fonctionner normalemen
ibilité, légère diminution des réactions électriques aux extrémités
inférieures
, réactions pres- que normales dans les supérieu
for- mité, d'abord dans les extrémités supérieures et puis dans les
inférieures
. Après un mois, l'enfant put déjà se tenir debo
l était impossible à l'enfant de se lever, parce que les extrémités
inférieures
cédaient au poids du corps ; l'enfant ne pouvait
e et assez uniforme, d'abord aux extrémités supérieures et puis aux
inférieures
, sans que cela signifie qu'il y ait une complète
que les supérieures soient toujours complètement guéries, avant les
inférieures
. Cette régression de la polynévrite aiguë, dans
provoquer le réflexe de Bechterew. Ceinture pelvienne et membres
inférieurs
. - Les mollets présentent l'as- pect pseudo-ath
t deux grosses molaires de la première den- tition. A la mâchoire
inférieure
il existe deux grosses dents molaires de la pre-
ans le courant de l'année dernière, la malade a perdu ses incisives
inférieures
. Par conséquent, la dentition est très imparfai
rès imparfaite, les dents de lait subsistent ; seules à la mâchoire
inférieure
percent des incisives, début de la deuxième den
. Longueur de l'avant-bras : 21 ; 22, 5 ; 23. Du côté des membres
inférieurs
, on constate que les fémurs ont une cour- bure
ormalement. Enfin le pied est un peu plat. Les dimensions du membre
inférieur
sont les suivantes : De l'extrémité inférieure
dimensions du membre inférieur sont les suivantes : De l'extrémité
inférieure
du grand trochan- ter à la tubérosité externe d
remarque que le cubitus garde ses rapports normaux avec l'extrémité
inférieure
de l'humérus. L'os lui-même est normal. Le radius
e les mêmes renseignements ; elle indique nettement que l'extrémité
inférieure
du radius est reportée en ar- rière du condyle
rieure de tout le corps du radius, nettement accusée. A la partie
inférieure
de l'avant-bras on remarque un retard très net
: 9 de première dentition à la mâchoire supérieure, 4 à la mâchoire
inférieure
, dont 2 seulement de seconde dentition, des inc
ule incisive à la mâ- choire supérieure, mais G dents à la mâchoire
inférieure
) ; et carie den- taire. Il est à remarquer qu
ines sont cupuliformes. Toutes ces dents sont déjà usées. Les dents
inférieures
sont un peu moins petites, les canines également
implantées, petites, crénelées, cupuliformes, tandis que les dents
inférieures
sont à peu près normales chez le garçon de 6 ans
oire supérieure absence d'une incisive latérale, mais à la mâchoire
inférieure
il y a 6 dents qui manquent. Il en est de même
ies et fermes, leur forme donne à la face l'aspe( naire. La lèvre
inférieure
est un peu grosse, légèrement tombante, mais la
res non décortiqués, paraissent extérieurement normaux. Sur la face
inférieure
du cerveau la glande pituitaire apparaît enchâton
Sln1\GO\(1'GLIG AVEC PHÉNOMÈNES BUL1U1HES 267 membres supérieur et
inférieur
droits; elle est très diminuée sur toute la hau
tique gauche, bien plus que d'une atteinte du pédoncule cérébelleux
inférieur
; il est difficile d'affirmer avec précision il
de symptômes sensitifs et moteurs s'étendant jus- qu'aux extrémités
inférieures
n'implique pas par cela même une lésion qui se
qui diminue légèrement à mesure que l'on considère une région plus
inférieure
. La paraplégie spasmodique bilatérale indique u
nd et le troisième semblent un peu augmentés de volume. L'extrémité
inférieure
du radius droit est plus volumineuse que celle
olore plus en rouge au carmin que le gauche, d'abord dans sa moitié
inférieure
seulement, puis sur toute la surface, lorsqu'on
dans l'écorce est « brouillée » depuis la calcarine par le pourtour
inférieur
jusqu'au tiers de la face externe (fig. 4). Rap
ère et même au crâne. Il est possible que cela ait soumis la moitié
inférieure
du lobe oc- cipital à une pression particulière
in. L'avant-bras mesure 7 centimètres en longueur ; sa petite base,
inférieure
, porte une sorte de bourgeon charnu de 1 centim
RIQUE DES TISSUS 291 La radiographie (PI. LVI) montre une extrémité
inférieure
d'.humérus entièrement normale, un cubitus très
ment réduits et très réduits quant à leur diaphyse et leur épiphyse
inférieure
. Il n'existe ni carpe, ni métacarpe, ni phalang
suite, mais ne s'unissent au reste du muscle, qu'à la partie toute
inférieure
du bras, alors que le tendon est déjà constitué
rs, vers le bord interne de ce qui représente la main ; à sa partie
inférieure
, il se termine par un tendon (le, fig. 3) très
la suivante : l'un d'eux (b , fig. 3), plus externe, va de la face
inférieure
de l'apophyse coronoïde du cubitus et de la par
u cubitus, et oblique en bas et en dehors, et se perd sur la partie
inférieure
de la face antérieure du cubitus, près de l'épi
tie inférieure de la face antérieure du cubitus, près de l'épiphyse
inférieure
. Ces deux faisceaux représentent une partie de
cubitale ; i, Court supinateur ; j, Muscle anormal ; k, Son tendon
inférieur
; l, m, Faisceaux musculaires anormaux représenta
) est visiblement un chef du long supinateur dédoublé ; à sa partie
inférieure
ce muscle large conserve son dédoublement au nive
un faisceau solide, en forme de gros cordon, s'attache à la partie
inférieure
de la face externe du corps du radius, à un tra
'une arcade fibro-tendineuse épicondylo- radiale ; mais à sa partie
inférieure
, ce muscle s'attache très fortement par un tend
ordiforme au bord postérieur du radius demeuré saillant à sa partie
inférieure
contrairement à la normale ; cette insertion se f
; cette insertion se fait à un centimètre au-dessus de l'extrémité
inférieure
de l'os. Fig. 9. - Face postéro-externe. a, L
gouttière qui sépare le radius du cubitus, en arrière ; à la partie
inférieure
, devenu tendi- neux, il passe dans le fond de c
de doigts, il n'est possible de rien disséquer : depuis l'extrémité
inférieure
des os de l'avant-bras jusqu'à l'origine des do
le droit, sont relativement éloignés l'un de l'autre. - L'extrémité
inférieure
des os de l'avant-bras est aussi petite que leur
cas : I. - Une jeune fille, privée presque complètement des membres
inférieurs
, avait le membre supérieur droit bien conformé,
embre se terminait en un moignon hémisphérique, portant à sa partie
inférieure
un très petit lobule, de forme arrondie, qui pa
ion du bras au-dessous du coude. Le bras gauche et l'un des membres
inférieurs
étaient aussi affectés d'hémimélie, mais avec d
vant en ar- rière, est presque arrondi. A la place des extrémités
inférieures
existent deux moignons longs tout au plus de 18
étendue ; ils vont en s'amincissant et en s'effilant à leur partie
inférieure
. L'extrémité inférieure de l'os fait saillie sous
'amincissant et en s'effilant à leur partie inférieure. L'extrémité
inférieure
de l'os fait saillie sous la peau. La cuisse
IMÉLIE AVEC ATROPHIE NUMÉRIQUE DES TISSUS 307 Enfin, les extrémités
inférieures
de ces os sont épaisses et rappellent la con- f
signalés sur le moignon. Il existe une articulation radio-cubitale
inférieure
. Les muscles de la région antérieure de l'avant
sité de la face externe du radius, et pour le profond à l'extrémité
inférieure
du radius et à la peau. (légion externe. - Les
Les insertions du court supinateur sont normales, les in- sertions
inférieures
du long supinateur et des radiaux se font à la pe
cles de la région postérieure confondent en partie leurs insertions
inférieures
avec celles des muscles de la région externe. L
il un faible grossissement ; elle est très prononcée dans le quart,
inférieur
du renflouement, où elle est de près de 1 millimè
ue ne peut être expliquée par une différence entre les deux membres
inférieurs
. L'amoindrissement porte sur les deux substance
bre de ces éléments de la corne du côté droit : ainsi, dès le quart
inférieur
du renflement cervical, on en compte 42 à droit
eprésente le long supinateur et s'insère inférieurement à la partie
inférieure
de l'os externe qui remplace le radius. Le court
t le cubital postérieur inséré sur le petit os mobile à l'extrémité
inférieure
du cubitus, et représentant probablement le 58 mé
léchisseur. Cette masse musculaire, plus grêle, se fixe à la partie
inférieure
de l'apophyse coro- noïde. A peine né, ce faisc
chefs descendant pa- rallèlement au grand palmaire, vers la partie
inférieure
de l'avant-bras : l'ex- terne se jette sur le t
° La dernière masse est le carré pronateur. En somme les insertions
inférieures
des fléchisseurs ne pouvant se faire sur des do
rnes ont leurs insertions supérieures normales; mais, à l'extrémité
inférieure
du radius, le 1"' radial glisse sous le second et
e naissance à deux tendons, lesquels se divisent eux-mêmes au tiers
inférieur
de l'avant-bras. Le tendon le plus externe fourni
t le court flé- chisseur du 5°. Le palmaire cutané existe. Membre
inférieur
droit. - Tous les muscles de la cuisse existent a
vec leurs insertions supérieures régulières. En bas, les insertions
inférieures
sont peu différentes. Le biceps n'offre que sa
rminal commun à ces trois muscles passe en arrière de l'extré- mité
inférieure
du tibia cartilagineux, et vient s'attacher à la
a partie la plus élevée d'un petit cartilage mobile sur l'extrémité
inférieure
du tibia et qui représente à lui seul, le squel
aires qui partent des couches aponévrotiques recouvrant l'extrémité
inférieure
du tibia, et se portent obliquement sous la peau,
et se perd à la face profonde de la peau de cette région. Membre
inférieur
gauche. Cuisse. Tout est normal ; mais il n'y a p
ro. - La radiale, très ténue, contourne le long supinateur au tiers
inférieur
de l'avant-bras et se perd dans la peau du poig
s ordinaires. Les veines répondent au trajet des artères. Membres
inférieurs
. - Arrivée au creux poplité, la fémorale, des deu
longe la face postérieure du tibia et se bifurque au niveaudu tiers
inférieur
de cet os en deux branches : l'une externe, grêle
se le tendon d'Achille et vient s'épuiser dans la région interne et
inférieure
de ces moignons. Les veines fémorales répondent
téguments. Le cubital fournit seul au fléchisseur profond. Au tiers
inférieur
, il donne -une branche antérieure, satellite de
d et se termine en deux rameaux, antérieur et postérieur. Membres
inférieurs
. Le sciatique poplité externe contourne la face e
u avec plusieurs des os contigus. Le semi-lunaire, plat à sa face
inférieure
, présente une facette destinée, par anomalie, a
ar- pien, plus petit et plus large, répond au grand os. L'extrémité
inférieure
du 2e métacarpien s'unit il la 'Ira phalange, t
s os du carpe ; le 5° s'unit seulement au grand os anormal. Membres
inférieurs
. Les condyles externes fémoraux, de chaque côté,
es sont à peu près formés. Pas de surface articulaire à la partie
inférieure
des tibias. Rotules cartilagi- neuses. Les li
ie postérieure des plateaux des tibias. Au-dessous de l'extrémité
inférieure
des tibias, on trouve nn cartilage gros comme u
ique vers le haut, s'aplatit postérieurement à mesure qu'il devient
inférieur
. Bien plus grêle que celui du côté droit, il ne p
grêles, ne variaient pas dans leurs attaches, tandis que la partie
inférieure
qui était très peu charnue, formait un épanouis
mince qui s'attachait au bord tranchant et recourbé de l'extrémité
inférieure
de l'humé- rus. A la partie externe et postérie
t j'ai parlé et qui se joignait avec le plan tendineux de la partie
inférieure
du biceps. 316 KLIPPEL ET BOUCUET L'artère
nci se confondait avec une calotte fibreuse, recouvrant l'extrémité
inférieure
de l'humérus. Le brachial antérieur et le trice
'on a grand'peine à les suivre. L'humérus est étalé à son extrémité
inférieure
qui représente un prisme triangulaire à sommet su
qui paraît amputé à l'union du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
. La comparaison avec un membre amputé est d'aut
Le cubital antérieur l'est moins. Ces mus- cles n'ont pas de tendon
inférieur
distinct; ils viennent s'insérer, en se con- fo
radius et du cubitus sont régulièrement con- formées. L'extrémité
inférieure
du radius est un peu renflée et aplatie ; celle d
piphyses du côté de l'articulation du. coude. Mais à leur extrémité
inférieure
, le radius et le cubitus sont absolument ossifiés
d'encroûtement ni cartilage épiphysaire. Cette absence d'épi- physe
inférieure
est bien une preuve que l'amputation congénitale
bliquement en haut, en avant et en dedans, de sorte que l'extrémité
inférieure
de la cuisse est pour ainsi dire couchée sur la
s normaux, mais ressemblent à des os d'enfant. Seule leur extrémité
inférieure
a subi des moditications. Sur le cubitus, au li
yloïde bien marquée. Sur le radius, on voit partir de son extrémité
inférieure
une masse apophy- sairequi se dirige en bas et
sont rugueux et servaient à des insertions mus- culaires ; son bord
inférieur
lisse et arrondi, faisait saillie sous la peau, e
tubercule représentant la styloïde radiale. Les tubercules du bord
inférieur
sont recouverts d'une couche de cartilage d'app
revêtement de plus en plus épais à mesure qu'on s'approche du bord
inférieur
. Muscles. - Tous' les muscles de la région offr
e, sont normales comme siège et comme volume; seules les insertions
inférieures
, sont modifiées. Enfin trois muscles, dont l'
ment pour aller se perdre dans l'aponévrose de la partie interne et
inférieure
de l'avant-bras ; il ne prend donc pas inférieu
entre l'insertion supérieure et l'extrémité du massif osseux ; 3° les
inférieures
vont se perdre sur l'aponévrose du moignon. Le
les tendons gagnent l'extrémité du moignon, prennent vers son bord
inférieur
une légère adhérence osseuse et se terminent en
il a fourni ses branches musculaires s'épuise au voisinage du tiers
inférieur
; le médian se réduit au-dessous du tiers inférie
sinage du tiers inférieur ; le médian se réduit au-dessous du tiers
inférieur
à un grêle filet interosseux. On peut suivre le
le radius. La main est un moignon in- forme présentant, à sa partie
inférieure
, un petit appendice digitiforme aminci à sa bas
es deux autres assez rapprochées, à l'extrémité carpienne ; la plus
inférieure
s'articule manifestement avec le carpe. Ainsi,
é fibreux ou cartila- gineux, perméable aux rayons X. L'extrémité
inférieure
de l'humérus est conformée d'une façon très bizar
ze, le grand os, le pyramidal, le trapèze articulé avec l'extrémité
inférieure
du radius, dans les deux tiers externes de cett
terminait par un moignon au bout duquel on aperce- vait à la partie
inférieure
un rudiment de main constitué par cinq tubercules
omplet ; le cubitus, au contraire, n'est pas normal ; l'extré- mité
inférieure
, l'apophyse styloïde manque. En avant des deux os
ue l'arrêt de développement a porté sur le carpe et sur l'extrémité
inférieure
du cubitus. XXX, - HuET et Infroit, Description
peu près aussi épais, sinon plus épais à sa partie supérieure qu'à l'
inférieure
; mais dans sa partie supérieure il présente un
is par une sorte de juxtaposition latérale des deux os. L'extrémité
inférieure
de i'humérus a l'aspect d'un pilon ; rien n'y r
un des os normaux du carpe ; il s'articule en haut avec l'extrémité
inférieure
du radius et en bas avec l'os du métacarpe ; il
nier-; la tubérosité bicipitale fait une forte saillie. L'extrémité
inférieure
est très déformée ; elle est allongée transversal
même un moignon de pouce avec ongle, mais sans squelette. Membre
inférieur
. De chaque côté, il est incomplet et grêle, d'une
3 doigts : pouce, index et médius, tous munis d'ongle. L'extrémité
inférieure
du cubitus semble s'être développée. C'était un
e, mais directement de bout, on constate qu'il présente à sa partie
inférieure
une petite fossette, centre de convergence de h
it n'est représenté que par le bras dont l'os forme à son extrémité
inférieure
, comme une sorte de crochet incurvé en avant. L
est impossible de différencier un faisceau musculaire; à la partie
inférieure
seulement un tendon assez net vient se jeter su
a malade commença à ressentir une sensation de lourdeur à la région
inférieure
du sternum et notamment à l'épigastre. Cette se
e passer ses aliments, qu'elle sent arrêtés au niveau de la portion
inférieure
du sternum, se tapote assez violemment la poitr
allongée dans le diamètre longitudinal et qui se prolonge du rebord
inférieur
de la première côte jusqu'au sinus costo-diaphr
pli par les gaz, on voit aussi très bien la di- latation sacciforme
inférieure
qui est devenue très claire après l'introduc- t
diverticule et après est descendue dans la dila- tation sacciforme
inférieure
, de façon que nous avons pu radiographier cette
uve tous les huit ou quinze jours quelques secousses dans le membre
inférieur
droit. Ces secousses sont quotidiennes depuis q
lus postérieures de la voie py- ramidale. Dans la partie moyenne et
inférieure
du bulbe, on ne trouve plus aucune lacune, les
exes tendineux étaient abolis aux membres supérieurs. Aux mem- bres
inférieurs
, il existait une légère parésie avec exagération
n une hypertrophie manifeste de la main, du poignet, de l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras du côté droit. Cette hypertro
its par l'épithélium épendymaire ; il réapparaît normal à la partie
inférieure
de la moelle dorsale. La paroi de la cavité syr
st particulièrement pauvre en cellules. Dans les segments cervicaux
inférieurs
(VI,VII et VIII), la corne antérieure droite a
la cavité ou par la gliose juxta-cavitaire. Dans la moelle dorsale
inférieure
, les cornes postérieures réapparaissent normale
ulo-cutané du côté droit. Tandis que les coupes des nerfs du membre
inférieur
ne nous ont montré que de légères lésions de sclé
issis, sans aucune infiltration. Muscles. Les muscles des membres
inférieurs
ne présentaient aucune atrophie. Le jumeau inte
aire remarquer que l'exagération des réflexes tendineux des membres
inférieurs
cadre bien avec la dégénération pyramidale bila
ement ecchymotiques, siégeant vers le rebord orbitaire supérieur et
inférieur
, très douloureuses à la pression (Pl. LXIX).
vec un petit prolongement noir aussi foncé à l'angle de la paupière
inférieure
, dont la totalité est oedématiée et jarinâtre.
interne de la pau- DES ECCHYMOSES ZONIFORMES SPONTANÉES 387 pière
inférieure
, territoire des anastomoses des filets descendant
taille totale atteint seulement 1 m. 34. Cette exiguïté des membres
inférieurs
est ici l'unique cause du nanisme, car la haute
un plan perpendiculaire à l'aplatisse- ment du tibia. Son extrémité
inférieure
a une configuration normale et s'ar- ticule com
transversal que le premier. La mobilité du pied est minime. Membre
inférieur
gauche. Le membre abdominal gauche, plus long q
on- toire sous l'effort de la contre-pression fémorale. L'extrémité
inférieure
du fémur est élargie transversalement. L'abduct
a été pleinement confirmée par la dissection. L'absence d'épiphyse
inférieure
est bien une preuve que l'amputation congénitale
l'atrophie va en s'accentuant de l'épiphyse supérieure à l'épiphyse
inférieure
; on comprend qu'au niveau du carpe et de la ma
la puissance de régénération que possèdent les animaux des espèces
inférieures
, ne voit dans ces excroissances que la reproduc
physes sty- loïdes et l'existence d'une articulation radio-cubitale
inférieure
. « Pour admettre une amputation intra-utérine,
e métacarpo-phalangien ; 3° les muscles qui s'insèrent sur le tiers
inférieur
de l'avant bras ont disparu. Ce fait est surtout
ut, comme l'a parfois observé Gruber, puis Chudzinsky ; l'insertion
inférieure
complexe que nous lui trouvons ici, d'une part
rieure complexe que nous lui trouvons ici, d'une part sur la partie
inférieure
de la diaphyse radiale, et d'autre part sur le
supérieur est légèrement plus avancé en développement que le membre
inférieur
. Os : L'humérus est en continuité avec l'omopla
g supinateur et radiaux, les différents extenseurs dont les tendons
inférieurs
se scindent en autant de faisceaux que de doigt
nt représentés par un seul muscle qui s'insère en bas sur la partie
inférieure
du radius ; le pouce n'est en effet représenté
le pouce est une formation à part, comme chacun sait ; les tendons
inférieurs
de ses muscles sont, comme leurs corps charnus,
ertaine distance de sa racine, une incision curviligne, à convexité
inférieure
, et s'étendant d'un bord à l'autre du pédicule.
ucoup plus petit que le premier, a été taillé aux dépens de la face
inférieure
du pé- dicule. Après la ligature des artères di
sur la tête et qui conservait une dépression crânienne à la partie
inférieure
du pariétal. En 1901. Jumpolski (3) a porté le
nulle, qui avait de l'exagération des réflexes, et les deux membres
inférieurs
en état de paraplégie spasmodique. Zingerlé (4)
le du pli courbe, le pied des circonvolutions frontales moyennes et
inférieures
, et une par- tie du pied de la 1re frontale. L'
on en trident ; l'annulaire de la même main est en retrait. Membres
inférieurs
: De l'épine iliaque antéro-supérieur au sol :
seaux. Cette moitié supérieure est limitée et séparée de la moitié
inférieure
par un rebord épais et mousse, qui surplombe le
nt un épaississement d'environ 4 à 5 millimètres. Quant à la partie
inférieure
de la cavité, elle est tapissée par une membran
nce cérébrale épaisse de 2 centimètres environ et limitant la paroi
inférieure
de la cavité, la séparant ainsi du cervelet (PI
le radius est incurvé en de- dans de telle façon que son extrémité
inférieure
passe sous l'extrémité infé- rieure du cubitus.
OSSEUSE HÉRÉDITAIRE (Halipré et Hébert) Radiographie des membres
inférieurs
. (Obs. III) EXOSTOSES OSTÉOGEN1QUES. - D1'STY
il y a arrêt de dévelop- pement de l'avant-bras gauche. L'extrémité
inférieure
du cubitus est à deux travers de doigt au-dessu
ulaire s'écarte au niveau des deux dernières pha- langes. Membres
inférieurs
présentent, principalement au voisinage de l'arti
ment du cubitus, dû sans doute à la soudure précoce de l'épi- physe
inférieure
à la diaphyse. Les autres déformations du squelet
e mem- bre supérieur aux points éloignés du coude et pour le membre
inférieur
au voisinage du genou. Si dans les cas de ce ge
actuel. Des tuméfactions molles se formèrent peu à peu aux membres
inférieurs
au niveau du tibia; d'abord ces tuméfactions pr
mois on remarque un affaiblissement lent et progressif des membres
inférieurs
, de sorte que la patiente ne peut marcher qu'avec
esse générale, de vertiges, accompagnés de paresthésies aux membres
inférieurs
. Etai actuel. - I. F. est de taille moyenne, sa
ais particulièrement le droit. A l'union du tiers moyen et du tiers
inférieur
du tibia gauche, on remarque deux saillies de la
e, très dure, mais qu'on ne peut pas déplacer ; l'os dans sa partie
inférieure
est très gros et irré- gulier. Le tibia droit a
e. On obtient le même résultat si l'on palpe le squelette au membre
inférieur
gauche, mais les difformités y sont moins dével
sont normaux et la force y est assez bien conservée. Aux membres
inférieurs
, au contraire, la flexion de la cuisse sur le bas
réflexes profonds sont faibles aux membres supérieurs; aux membres
inférieurs
on remarque l'absence du réflexe au-dessous et au
Pour ce qui se rapporte à l'énorme accroissement des os des membres
inférieurs
, à l'exostose et aux ostéopli3 tes, aux difformit
sseux et -musculaire bien développé. Visage un peu pâle. Maxillaire
inférieur
un peu proéminent. Sur la muqueuse de la lèvre
Maxillaire inférieur un peu proéminent. Sur la muqueuse de la lèvre
inférieure
, tache noire datant de 3 ans et ayant les dimen
certaine mesure au moins l'apparition du trophoedème de ses membres
inférieurs
. Ces derniers sont en effet le siège d'un oedèm
uptions très prurigineuses et intéressant non seulement les membres
inférieurs
, mais aussi les supérieurs, le tronc el , la fa
dation analogue dans le tissu cellulaire sous-cutané de ses membres
inférieurs
, favorisée probablement par la station debout lon
à des transsudations lymphatiques qui n'est pas limitée aux membres
inférieurs
soulève le problème d'un certain état constitut
ment thyroïdien une di- minution de la circonférence de ses membres
inférieurs
. xx 29 l 458 » PARHON ET CAZACOU 14. HBIB
s tendineux sont faibles tant aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
, et cela d'une façon symétrique. Il n'existe pa
splénius, les grands complexus, les petits complexus, les obliques
inférieurs
. Deux mois après, soit en septembre 1907, B...
te de l'intérieur vers l'extérieur, enfin simultanément la paupière
inférieure
se rapproche du nez. Il ob- serva très bien ce
e s'abaissaient verticalement, tandis que les points de la paupière
inférieure
se déplaçaient horizontalement. La description
points lacrymaux (l'oeil reste pressé). Le mouvement des paupières
inférieures
vers le nez (elles se meuvent comme une navette
phénomène actif. En effet, dès que le sujet baissait la pau- pière
inférieure
ou clignait, les bulbes se tournaient promptement
ent promptement vers le haut. Ce mouvement dépendait de la paupière
inférieure
, car dès que celle-ci était éloignée et la paup
e le phénomène ; cependant on pouvait l'obtenir dès que la paupière
inférieure
était mise au contact de l'oeil. On peut observ
ons volitives à un on à plusieurs muscles du bulbe oculaire oblique
inférieur
(quelquefois peut-être, le droit supérieur). Ce m
yau de l'oculomoteur du même côté et plus spécialement de la partie
inférieure
était atrophié de telle façon que le nombre des c
ces chiffres que le facial su- périeur tire son origine des parties
inférieures
du noyau de l'oculo-mo- teur du même côté et qu
1 orbiculaire dans certains cas de paralysie complète de l'oblique
inférieur
. Dans le cas d'une interruption du conducteur n
vateurs du bulbe ocu- laire, spécialement des deux muscles obliques
inférieurs
. BIBLIOGRAPHIE 1. BELL (CH.). 1. On the motio
d'ailleurs elle n'éprouve ni douleurs, ni crampes dans les membres
inférieurs
et elle garde la notion de la position de ses j
pas dans son lit. La force musculaire est diminuée dans les membres
inférieurs
, en rapport avec un amaigrissementgénèrat, sans
jambe étant envoyée brusquement à droite ou à gauche. Aux membres
inférieurs
, c'est en somme une sorte de paraplégie ataxi-
paupières, rend difficiles les divers mouvements. Comme aux membres
inférieurs
, la sensibilité objective et subjective, la per
de sensations existent surtout dans le mu 2 18 RÉVILL10D membre
inférieur
droit, depuis la ceinture du bassin à la plante d
n varus équin. Il y a perte de la notion de la position des membres
inférieurs
. Assise, Mme X... ignore où sont ses pieds qu'o
C'est une dissociation thermique qui consiste en ceci : que le membre
inférieur
droit sent le chaud, mais ne sent pas le froid,
droit sent le chaud, mais ne sent pas le froid, tandis que le membre
inférieur
gauche sent le froid et ne sent pas le chaud (F
re dans laquelle se trouve compris : 1° Le tractus moteur du membre
inférieur
gauche (faisceau pyramidal) ; 2° Le tractus the
eau pyramidal) ; 2° Le tractus thermique du chaud de ce même membre
inférieur
gauche(subs- tance grise centrale) ; 3° Le tr
; 3° Le tractus sensitivo-sensoriel et thermique du froid du membre
inférieur
droit qui doit donc s'entrecroiser pour aller r
sthésies primitivement localisées à droite diminuent dans ce membre
inférieur
droit, mais se diffusent, se propagent au côté ga
étranger appliqué contre elle. Il semble qu'a mesure que ce membre
inférieur
gauche recouvre sa motilité, il perde la notion
e l'amélioration ne discontinue pas. La face antérieure des membres
inférieurs
, recouvre à son tour la sensibilité thermique n
à faire avec le syndrome Brown-Séquard. Dans notre cas, les membres
inférieurs
ont été pris en masse dès le début, à gauche po
ation des réflexes patellaires indiquent l'état normal de la partie
inférieure
de la moelle, de même que l'absence des trouble
agit d'un homme de 40 ans,amputé de cuisse, chez lequel « le membre
inférieur
du côté opposé à celui de l'amputation commence
faire le moindre mouve- ment ; elle est paralysée des deux membres
inférieurs
, même de la jambe droite qui avait été indemne
. sont revenues à la normale : 1° A la face postérieure des membres
inférieurs
(Fig. 3). - 2° A leur face antérieure. Les phén
es : 1° Incubation de quatorze mois ; 2o Impotence des extrémités
inférieures
, dysesthésies, anesthésie du froid, ataxie à dr
: b) par la face postérieure, c) par la face antérieure des membres
inférieurs
. Amélioration générale, interrompue par un hémato
opos de son obésité. Aussitôt les troubles fonctionnels des membres
inférieurs
constatés, on fit la faradisation ascendante à
prescriptions suivantes : 1° Courant galvanique le long des membres
inférieurs
, avec large électrode appliqué au milieu du dos
st accusée, on peut voir de légères oscillations agiter les membres
inférieurs
, et par suite le ma- lade se plaint de ne plus
Cette incertitude, cette faiblesse dans les mouvemeuts des membres
inférieurs
, il les ressentait aussi dans les supé- Nouvell
c, en arrière, ne suit pas ou suit mal les mouve- ments des membres
inférieurs
. Il faut souvent attirer le malade en avant. D...
: si on le fait coucher sur le dos et qu'on lui tienne les membres
inférieurs
fléchis, en l'air, on est surpris de voir qu'ils
paralysie aurait ensuite gagné la face et en dernier lieu le membre
inférieur
. Le 11 décembre, la malade entre à l'Hospice gé
nterne du lobe occipital est absolument respectée ainsi que la face
inférieure
. Cotipes verlico-transversales (faites après du
I et VII, C). La lésion comprend la circonvolution bordant la lèvre
inférieure
de la scissure de Sylvius (T.).Cette circonvolu
inte du lobe occipital gau- che et gagnant de là le lobule pariétal
inférieur
, en détruisant la partie posté- rieure du gyrus
qu'une pièce de cinq francs en argent, occupant le lobule pariétal
inférieur
et le pli courbe. OBs. X. Bianchi (Berl. klin.
us sou- vent elles portaient (8 fois sur 10) sur lé lobule pariétal
inférieur
, y com- pris le pli courbe, mais quelquefois el
contraction ou de relâchement des muscles. Les muscles des membres
inférieurs
sont loin d'être les seuls à pren- dre part à l
er- tains sujets. Superficiels dans leur partie lombaire et dorsale
inférieure
, ils sont recouverts plus haut par le grand dor
CHEZ L'UOMME SI seurs latéraux des vertèbres lombaires et dorsales
inférieures
; il envisage les attitudes qui résultent de le
dit, après avoir décrit les contractions musculai- res des membres
inférieurs
: « D'autres actions musculaires se montrent su
des spinaux se maintient tout le temps de l'oscillation dit membre
inférieur
correspondant ; et elle cesse brusquement au mome
-lombaire et long dorsal) ne sont superficiels que dans leur partie
inférieure
. Elle est cependant assez caractéristique chez le
muscuiafresuessment. un losange médian (li. 1), dont les deux côtés
inférieurs
répondent au bord externe de la masse à a droit
te et à gauche,et. dont les deux côtés supérieurs répondent au bord
inférieur
des grands dorsaux, ou plus exactement à la lig
re touché le sol, et le poids du corps porte toujours sur le membre
inférieur
gauche. C. 'Début du pas postérieur (jambe gauc
t pas toujours aisé de déterminer par la seule inspection du membre
inférieur
. Le passage d'un côté il l'autre se fait avec la
« effort d'éléw- lion» » du bassin pendant l'oscillation du membre
inférieur
du même côté. A priori cette opinion n'est guèr
stion de savoir si le bassin s'élève ou s'abaisse du côté du membre
inférieur
oscillant. Pour Gerdy, « chacun des côtés s'a
bassin s'élevait, comme il le prétend, du côté oscillant, le membre
inférieur
pourrait osciller dans l'extension complète, et
'élève en effet très visiblement du côté ankylosé quand le mem- bre
inférieur
de ce côté vient osciller ; mais c'est une démarc
° Cette contraction est unilatérale et se produit du côté du membre
inférieur
oscillant ; elle passe alternativement d'un côté
condyles fémoraux demeurent écar- tés l'un de l'autre, les membres
inférieurs
sont arques ; les tibias très épaissis dessinen
part. Les déformations portent surtout sur le tronc et les membres
inférieurs
; ce sont elles que nous allons maintenant étud
ssine une dépression à peu près symétrique. Le thorax par sa partie
inférieure
semble rentrer dans l'abdomen ; la poitrine est
Le fond correspond à la face antérieure du sternum, dont la partie
inférieure
est quelquefois profondément déprimée. Limitée en
costaux contribuent à former le fond de la cuvette. Les cartilages
inférieurs
dessinent un relief qui continue celui des cartil
côtés de l'angle xyphoïdien prend un aspect triangulaire, sa limite
inférieure
est indécise. La courbe dessinée par le bord infé
, sa limite inférieure est indécise. La courbe dessinée par le bord
inférieur
du tho- rax présente les altérations suivantes
de leur courbe, en quelque sorte gondolés. La saillie de la courbe
inférieure
du thorax s'étend en dehors et en bas jus- qu'à
t limité en avant par une ligne ohH- que nettement dessinée du bord
inférieur
du grand pectoral à l'extrémité an- térieure de
Les deux reliefs dessinés par les cartilages costaux supérieurs et
inférieurs
se continuent au niveau de la partie inférieure
staux supérieurs et inférieurs se continuent au niveau de la partie
inférieure
du sternum en formant un an- gle ouvert en deho
nt au-dessus de la crête iliaque à sa partie moyenne heurte le bord
inférieur
de la dixième côte ; à ce niveau on ne peut plu
de chaqne côté dans la région de l'hypochondre an-dessus du rebord
inférieur
de la cage thoracique, étant donné l'abaissement
saillie dessinée par les cartilages costaux, formant enfin le bord
inférieur
de la cuvette décrite sur la face antérieure du t
flanc n'existe pour ainsi dire plus puisque, sur les côtés, le bord
inférieur
du thorax est au niveau ou même au-dessous des cr
et postérieurs plus nombreux et moins marqués qu'en avant. Les plis
inférieurs
horizontaux commencent en arrière à quelque dis
érieure du dos prend une direction presque horizontale. A la région
inférieure
de la colonne vertébrale, le sacrum a subi un vér
points d'appui. La compensation peut se faire sur tous les segments
inférieurs
mobiles. C'est ainsi que le vieux vigneron cour
l'ensemble, les dimensions autéro-postérieures du tronc à sa partie
inférieure
semblent diminuées ; le bassin est aplati d'avant
bdomen. Mais ce qui frappe surtout lorsque l'on examine les membres
inférieurs
, c'est l'écartement des condyles fémoraux inter
s condyles fémoraux sont éloignés de 4 à 5 centimètres, les membres
inférieurs
légèrement arqués laissent entre eux un espace ov
trouver les saillies des cartilages costaux. Le déjettement du rebord
inférieur
du thorax est en général bien marqué, mais ce r
LA MALADIE DE PAGET 69 légères qu'elle est mal limitée à sa partie
inférieure
. Le peu d'aplatissement des faces latérales du
. Il nous est arrivé de trouver le rachis, le bassin et les membres
inférieurs
presque normaux. D'autres fois au contraire le th
nt indiquer que les altérations du rachis débutent parles vertèbres
inférieures
pour s'étendre ensuite aux vertèbres supérieu-
fois du thorax en entonnoir par suite de l'enfoncement de la partie
inférieure
du sternum et du relief de l'appendice xyphoïde
tibia au fémur, le fémur à l'humérus, le membre supérieur au membre
inférieur
, enfin nous comparerons le diamètre bitro- cban
4 MOCQUOT ET MOUTIER Pour en revenir à nos déformations des membres
inférieurs
, terminons en disant que l'angle du fémur sur l
des indices d'une série donnée. Abandonnant maintenant les membres
inférieurs
, nous allons aborder l'étude du thorax. Les m
La plupart de nos chiffres, comme nous le verrons ci-dessous, sont
inférieurs
à cette moyenne. Si maintenant nous faisons le
le et leur longueur maximum oblique trochantérienne des différences
inférieures
aux moyennes, celles-ci étant de 4 millimètres
déformation la plus accusée présentent tous un indice de sec- tion
inférieur
à la moyenne. Cet indice de section du fémur (rap
radiographies ; on y voit une zone semi-opaque prolongeant le bord
inférieur
de la côte dans la partie supérieure de l'espace
ement et maladroitement,. souvent appuyé sur une canne, les membres
inférieurs
écartés' et décrivant une large courbe à concavit
la conformation de la poitrine, la déviation en dehors des membres
inférieurs
, la douleur même plaident en faveur du Paget, l
, en un mot toute l'extrémité supérieure du fémur, et à l'extrémité
inférieure
principalement le condyle interne sont friables
sont friables. Dans un cas même, la coque compacte de l'ex- trémité
inférieure
du fémur était réduite à une mince lame presque p
vé de vertiges auriculaires. Dans les autres mouvements des membres
inférieurs
, il n'existe pas d'asynergie. Un léger tremblem
urtout ; il en est de même pour ceux du poignet. Comme aux' membres
inférieurs
, pas d'atrophie musculaire, pas de diminution d
ge de 35 ans, d'une sorte de faiblesse progres- sive de ses membres
inférieurs
et d'une certaine titubation. Actuellement, il
- sentait de vives douleurs, à caractère fulgurant,dans les membres
inférieurs
ainsi que des crampes et des fourmillements, av
gauche, aussi bien dans les membres supérieurs que dans les membres
inférieurs
. La marche était impossible tant en raison de c
les cérébelleux. Les pédoncules cérébelleux, surtout le pédon- cule
inférieur
(corps restiforme) et le pédoncule moyen (fibres
u système ner- veux. Dans le tabes, par exemple, à côté de la forme
inférieure
, la plus commune, on distingue des formes cervi
surpris de trouver une tumeur à l'autopsie. Elle occupait la lèvre
inférieure
de la cal- carine, les lobules lingual et fusif
suite de la destruction décrite plus haut. Le faisceau longitudinal
inférieur
(Fli) paraît être doué d'une résistance toute p
vation se développèrent une paralysie des muscles droits interne et
inférieur
de l'oeil droit, une parésie du droit inférieur
s droits interne et inférieur de l'oeil droit, une parésie du droit
inférieur
à gauche et du nystagmus. Au point de vue psych
IONS DU TISSU CÉRÉBRAL DUES A LA PRÉSENCE -DE TUMEURS I'a'3 alterne
inférieure
. Les hémorrhagies nous permettent de comprendre l
demandons Fm. 10. les, fosse de Sylvius. Fli, faisceau longitudinal
inférieur
. - Gsm,gyrus supra-marginalis. - H, circonvol.
existe une hémiplégie à type cérébral avec participation du facial
inférieur
, la bouche est tirée en haut vers la gauche, la
ntient des faisceaux radiculaires plus nombreux. ' Dans une coupe
inférieure
on voit apparaître les noyaux moteurs et sensitif
e l'laémisplaère gauchepar athérome artériel; né- vrite des membres
inférieurs
. Marie R..., ménagère, âgée de 70 ans, entre à
novembre 1902) elle ne se plaint que de l'impotence de ses membres
inférieurs
. La tête est volumineuse. L'examen du crâne m
salement et l'orifice buccal en est d'autant plus grand. La lèvre
inférieure
est plus volumineuse que la supérieure et partant
entués, en particulier le sillon naso-génien et le sillon palpébral
inférieur
. 178 BALLET ET LA1GNEL-LAVASTINE Les oreilles
. Il faut noter en particulier l'hypertrophie marquée du maxillaire
inférieur
. Le cou est très court, épais; il en résulte qu
sme.Ils sont striés,cannelés dans le sens de leur longueur. Membres
inférieurs
. Les orteils et les pieds sont volumineux. Les au
aissent pas augmentés. On constate une parésie complète des membres
inférieurs
. La malade ne peut pas soulever les jambes au-d
79 En juillet 1903, la force est revenue en partie dans les membres
inférieurs
, quoique la malade ne puisse pas marcher seule.
niveau des clavicules et des articulations sterno-chondro-costales
inférieures
. Les extrémi- tés internes des clavicules sont
s des clavicules sont quadruplées de volume. Les cartilages costaux
inférieurs
, tordus sur eux-mêmes, entraînent l'extrémité du
etites crises d'asystolie caractérisées par de l'oedème des membres
inférieurs
, de la dyspnée, de l'augmentation de la cyanose
t frappé de la quasi-difficulté qu'il avait à mar- cher : le membre
inférieur
droit lui semblait plus raide que le gauche. Il a
abaissée, déjettée en arrière et en dehors, est limitée à sa partie
inférieure
par un profond sillon, dirigé de haut en bas et
ique du tabétique est une incoordination des mouvements des membres
inférieurs
pendant la marche. Nous avons ici cinq échantillo
nstruite, qui fut atteinte d'uneparalysie radiculaire supérieure et
inférieure
du bras droit, consécutive à un accident d'auto
cessives pour les deux positions du corps. Le bassin et les membres
inférieurs
n'ont subi qu'un déplacement insignifiant. Mass
n'est que très légèrement abaissée du côté droit. Quant à la partie
inférieure
du. corps ? et c'est là que le renseignement phot
nt pas en station han- 7 chée : les reliefs musculaires des membres
inférieurs
et des fesses restent 'sensiblement les mêmes.
linaison homologue, ainsi que les phénomènes spasmodiques du membre
inférieur
droit permettent de croire qu'il s'agit d'une s
st un phénomène commun à toutes les maladies douloureuses du membre
inférieur
. « En dehors dû mouvement instinctif d'inclinai
e ses matières. Le 11 mai 1903, il succombe à une pneumonie du lobe
inférieur
droit, pneumonie qui a évolué sans grands sympt
430 grammes, alors que le gauche ne pèse que 500 grammes. Le lobe
inférieur
droit est complètement hépatisé (hépatisation gri
e la pie- mère à la face antérieure des segments cervicaux les plus
inférieurs
. A l'hé- matoxyline-éosine, comme au Nissl, on
tte lésion est d'autant plus accentuée qu'on étudie des coupes plus
inférieures
. Sur les coupes de la moelle dorsale, on consta
s. Oss. III (1).- P.G. Démence ; contracture en flexion des membres
inférieurs
; dégénérescence des faisceaux pyramidaux erois
NE 1 OBs. IV. P. G. Démence ; contracture en flexion des membres,
inférieurs
; gomme du masséter ; pachyméningite hémorrhagi
se générale.. Le 22 février, on constate au niveau de l'insertion
inférieure
du masséter gauche une tumeur mobile et dure qu
de Tucksek et de Baillarger ont disparu. Bulbe. Surtout à sa partie
inférieure
, il présente de la méningite et de l'infiltrati
gastriques. En 1889, il eut de violentes douleurs dans les membres
inférieurs
qualifiées csciatique ». En même temps les mict
le monde. B... présente une incoordination très marquée des membres
inférieurs
. L'incoordination est moindre aux membres supér
t eu, il y a dix ans, une affection douloureuse des voies urinaires
inférieures
pour laquelle il aurait subi une opération chirur
t sou- vent aussi de douleurs rapides et violentes dans les membres
inférieurs
. En outre sa vue s'est affaiblie. M... buvait d
signe de Romberg. M... se plaint de douleurs vives dans les membres
inférieurs
. L'auscultation des poumons est négative. A la
Même état local au membre supérieur droit, mais, de plus, le membre
inférieur
du même côté se refroidit depuis les orteils ju
léreux ; la substance corticale en est très atrophiée ; à la partie
inférieure
du rein droit, on trouve une dilatation kystique
s cellules des noyaux de l'hypoglosse sont globuleuses. A la partie
inférieure
,les bandelettes externes de Charcot et Pierret so
érales. Dans les mômes régions, PLANCHE XXXIV. 1. Obs. IX. Partie
inférieure
du bulbe. Sclérose des bandelettes externes de
es aires pyramidales atteignant la périphérie. 8. Obs. VIII. Partie
inférieure
du bulbe. Sclérose des cordons de Goll et des f
la moitié postérieure de la moelle. 11. Obs. VIII. - Moelle dorsale
inférieure
. Sclérose tabétique à peine perceptible des ban
eigert-Pal. Pas de lésions des pédoncules cérébelleux supérieurs et
inférieurs
. Le pédoncule cérébelleux moyen gauche est dégé
t la flexion pour le membre supérieur et l'extension pour le membre
inférieur
; mais les ty- pes inverses peuvent s'observer
une légère déviation des traits à droite, dans le domaine du facial
inférieur
, plus marquée quand la malade fait des mouvements
ts de la face, et tenant à la contracture dans le domaine du facial
inférieur
droit. Le membre supérieur droit complètement p
pas de troubles trophi- ques par rapport au côté sain. Le membre
inférieur
droit est le siège de mouvements fort limités. C'
exception du gros orteil qui est plutôt en extension. A la partie
inférieure
de la face antérieure de la jambe, on voit la cic
le in- fantile.. Nous n'avons pas joint la photographie du membre
inférieur
droit : la description que nous en donnons suff
ire une sen- sation de faiblesse dans les mains et dans les membres
inférieurs
avec tendance au dérobement des jambes. On note
e approche une chaise du lit, soulève avec les deux mains le membre
inférieur
gauche en le prenant au niveau du jarret et amè
onie qui permet de dépasser l'angle droit dans la flexion du membre
inférieur
sur le bassin. Cette hypotonie est appréciable
nce, le bulbe, en trois régions différentes, supérieure, moyenne et
inférieure
, la moelle au niveau du renflement cervical ont é
isme musculaire; mais on peut l'observer isolé, et dans le mem- bre
inférieur
(pied succulent de Crocq) lorsque change le siège
es, dans l'élé- phantiasis ce caractère fait défaut. Dans le membre
inférieur
par exemple, « le pied tuméfié est directement
tant plus que lorsque la syringomyélie se localise dans les régions
inférieures
de la' moelle nous pouvons observer le pied succu
ttre sur la même ligne que les précédentes. Elle en finit la partie
inférieure
un peu au-dessus et cela, dit-elle, malgré sa v
e index avait été placé à l'endroit le plus fai- ble, à l'extrémité
inférieure
du 2e métacarpien, puis à mesure que les se- co
Les membres supérieurs sont indemnes. C'est au niveau des membres
inférieurs
que le squelette est le plus atteint. Ils sont
saillantes et très sinueuses, les radiales sont dures. Les membres
inférieurs
sont variqueux. Aux poumons nous trouvons de l'
mais légèrement dévié à gauche : orbites excavés. Rebord orbitaire
inférieur
en retrait provoquant une pseudo-exophtalmie. Le
rieur en retrait provoquant une pseudo-exophtalmie. Le maxil- laire
inférieur
est normal. Les dernières apophyses costales cerv
eur bord interne sur leur bord externe, sur- tout en haut. La lèvre
inférieure
est un peu grosse et saillante. Le crâne est co
n'existe actuellement que 7 incisives, trois supé- rieures et deux
inférieures
, et 2 petites molaires inférieures. Les oreilles
ves, trois supé- rieures et deux inférieures, et 2 petites molaires
inférieures
. Les oreilles son normales. ' L'aplasie des d
t lambdoïdes et Gross une fontanelle méto- pique en dedans du tiers
inférieur
de la suture frontale. On a signalé encore le r
es os du nez sont réduits de moitié ou des 2/3, le rebord orbitaire
inférieur
en retrait sur le supérieur donnant lieu à un e
à un exorbitisme apparent, le diamètre transversal du ma- xillaire
inférieur
diminué, les apophyses coronoïdes atrophiées. Il
aussi un os dermique. C'est là un fait certain chez les mammifères
inférieurs
et les poissons; Gegenbaur a bien montré en eff
n ou deux sillons transversaux et lé- gèrement courbes, à convexité
inférieure
, de profondeur variable, marquent la limite du
f de la façon la plus marquée le développement normal du maxillaire
inférieur
. Sur les squelettes, en effet, le maxillaire in
u maxillaire inférieur. Sur les squelettes, en effet, le maxillaire
inférieur
paraît démesurément grand (fig. 7), et quelques a
du maxillaire infé- rieur résulte un certain degré de prognathisme
inférieur
, et ce prognathisme, associé à la disparition d
de la mâchoire et du crâne, C. F. Crâne et face. 111. i. Maxillaire
inférieur
. 366 RABAUD i D'une façon assez générale, aus
ner les coupes de la moelle en commençant par les segments les plus
inférieurs
. On observe alors les faits suivants. 370 RABAU
ctive des troncs nerveux. Fio. 8. Coupe transversale de l'extrémité
inférieure
de la moelle. M. moelle.- V.a. vaisseaux antéri
prépondérante; elle n'en existe pas moins. En somme, dans la moitié
inférieure
de la moelle, l'attention se concentre sur l'in
essus, dont le début apparaît déjà sur les segments immé- diatement
inférieurs
, devient ici très marqué : c'est l'épaississement
que le tractus postérieur est encore peu atteint. Dans les segments
inférieurs
de la moelle, on constate déjà l'existence de-c
s sur une hauteur assez considérable équivalant environ à la moitié
inférieure
de la moelle. Puis, à ce niveau, le processus d
ques augmentent progressivement d'intensité à partir de l'extrémité
inférieure
jusqu'à la région cervicale sont peut-être les
oelle, y affectant une très grande intensité. Dès la région la plus
inférieure
de la moelle, on observe un tissu nerveux fragm
re-mère, repré- sente de nombreuses racines enveloppant l'extrémité
inférieure
de la moelle réduite en bouillie. La présence d
ent sensiblement les mêmes, s'accentuant plutôt, dans tout le tiers
inférieur
de la moelle, environ. Puis, en passant dans le t
n déve- loppée, l'est cependant un peu moins que dans le centimètre
inférieur
A partir de ce niveau, qui correspond à peu prè
vation et d'atténuation tout à fait remarquables. C'est à la partie
inférieure
que l'intensité est de beaucoup la plus grande
marche pro- gressive en remontant des segments médullaires les plus
inférieurs
aux seg- ments les plus élevés ; c'est la march
itions observées, faire notre examen en débutant par les seg- ments
inférieurs
de la moelle et remonter graduellement, jusqu'à l
e médullaire parfaitement re- connaissable. Même, dans les segments
inférieurs
de la moelle, les cellules nerveuses devraient
avec celles-là. La discordance est tout à fait marquée dans moitié
inférieure
de la moelle ; elle s'atténue, sans cependant s
édullaire constitue un ensemble plus cohérent que dans les segments
inférieurs
, et qu'il est possible de discerner, dans la ré
ropagation inflammatoire vers la moelle constatée dans les segments
inférieurs
est bien primitive, qu'elle ne résulte pas d'un
vancée dans le segment supérieur de la moelle que dans les segments
inférieurs
. Nous constatons, on outre, que les fibres sensit
aisceaux moteurs sont franchement altérés, surtout dans leur partie
inférieure
. Toutefois, cette altération est assez peu acce
ins en moins accusées à mesure que l'on redescend vers les segments
inférieurs
de cette partie de l'axe rachidien qui appartie
éoformation vascu- laire. Ces dispositions sont celles de la région
inférieure
de la moelle; il con- vient d'ajouter que les t
admise, elle se propage de bas en haut et c'est, non pas un segment
inférieur
, mais un seg- ment supérieur qui devrait résist
est venu s'ajouter un nouveau facteur de destruction. Les étages
inférieurs
soumis à la seule dégénérescence ont pu ainsi con
avec ses racines, en extension, le bulbe, la protubérance, la face
inférieure
du cervelet, la base du cerveau, les parois ven
x. Membres supérieurs normaux de tous points. Parésie des membres
inférieurs
; démarche difficile à caractère ataxo- spasmod
ement et peu net. Il existe un certain degré de paralysie du facial
inférieur
gauche : impossibi- lité de siffler, de souffle
ides par le nez. Spasme facial droit et peut-être paralysie faciale
inférieure
gauche. Démarche pachydermique. Clonus du pie
ds sont en varus équin. Impression de raideur générale. Membres
inférieurs
. Force musculaire conservée tant dans les mouve-
ctifs AFFECTION SPASTIQUE BULBO-SPINALE FAMILIALE 409 des membres
inférieurs
ou pour s'opposer grandement aux mouvements pas
ue ce tremblement est l'analogue de celui qu'on observe aux membres
inférieurs
quand on essaye de faire marcher le malade, et
oute la symptomatologie se résume dans une spasmodicité des membres
inférieurs
(Metotti et Cantalamessa, Erb, Naef, Krafft-Ebing
agnent de mouvements associés. Réflexes tendineux vifs. Aux membres
inférieurs
, ni spasme ni tremblement. Démarche particulière
culaire créerait la myopathie, et ainsi s'expliqueraient les formes
inférieures
dans la première enfance, les formes supérieure
La myopathie avait commencé par l'atrophie musculaire des membres
inférieurs
sans passer par le stade d'hypertrophie ; la part
a paralysie des membres s'est produite en même temps qu'aux membres
inférieurs
. Le symptôme des douleurs a été constaté et déc
lade ne peut pas bien préciser si ce sont les membres supérieurs ou
inférieurs
qui ont faibli les premiers. La marche devenait
u, mais cette fois elles ne se sont localisées que dans les membres
inférieurs
et supérieurs ; elles devenaient plus fortes pe
dans les membres supérieurs et ne persistaient que dans les membres
inférieurs
. De l'hôpital, le malade a été ramené chez lui,
manger seul, cependant il a encore éprouvé des douleurs aux membres
inférieurs
pendant les deux premiers mois qu'il a passés à l
t le malade pouvait effectuer de légers mouvements avec ses membres
inférieurs
. Donc, son état était meilleur à la maison qu'à
sez bien conservée aux épaules. II tient habituellement ses membres
inférieurs
en extension. Les orteils sont fléchis en bas,
sont atrophiés, leur atro- phie produit des fossettes sur leur face
inférieure
. Les muscles de la jambe, les fléchisseurs et l
passant la position verticale. La résistance musculaire aux membres
inférieurs
est abolie, ou presque, aux pieds et aux genoux
son temps couché sur le dos, en décubitus dorsal, avec les membres
inférieurs
étendus. Pour pouvoir, se relever dans son lit
s de paludisme il commence par sentir des douleurs dans les membres
inférieurs
et supérieurs, les douleurs étant encore plus f
leurs ont disparu, par suite de rétractions tendineuses les membres
inférieurs
ont gardé cette position vicieuse. Le malade a
lle, sauf à l'épaule, où elle est seulement diminuée. Aux membres
inférieurs
les mouvements ne se font ni facilement, ni compl
al (rameau frontal, rameau orbiculaire, rameaux moyens et bran- che
inférieure
], contractions fortes à 140 divisions. Point d'
muscles de la masse sacro-lombaire et tous les muscles des membres
inférieurs
, contractions nulles. Tous les nerfs des membre
mbres inférieurs, contractions nulles. Tous les nerfs des membres
inférieurs
, excités, ne provoquent plus de contractions mu
NFC > PFC. Le nerf facial (rameaux supérieurs, moyens et branche
inférieure
) 6 m. A., contractions nettes NFC > PFC, ste
supérieurs il existe une diminu- tion très marquée, et aux membres
inférieurs
elle a disparu entièrement. Sur la face postéri
ns tétaniques à 200 divisions. j . Nerf facial, supérieur, moyen et
inférieur
, contractions tétaniques à 150 di- visions. P
m de l'excitation. . Tous les muscles et tous les nerfs des membres
inférieurs
excités, ne don nent aucune contraction muscnla
A., NEC> PFC, contractions fortes. Nerf facial supérieur, moyen,
inférieur
^ m. A., NFC > PFC, contractions fortes. St
tes. Masse sacro-lombaire, fessiers et tous les muscles des membres
inférieurs
, contractions nulles. D'une façon générale on
r : diminution quantitative, mais non qualitative. Pour les membres
inférieurs
, y compris les muscles du bassin, abolition com
on le met à l'extension continue avec contre-extension aux membres
inférieurs
. Le lendemain l'appareil est en- levé, la tête
sion continue avec poids à la tête et contre-poids aux deux membres
inférieurs
. Le lendemain à la visite du matin, on interrog
: une scoliose compensatrice par inégalité de longueur des membres
inférieurs
pour corriger l'inclinaison du bassin. Quelques s
sée par cinq centimètres de différence dans la longueur des membres
inférieurs
, mais dans ce cas l'incurvation lombaire ne per
il se dévie pour corriger quelque chose d'anormal du côté du membre
inférieur
. , ' Il va sans dire qu'une coxalgie hystérique
nouvelle, elle fut prise de douleurs dans les reins et les membres
inférieurs
. Elles semblaient surtout accentuées dans le me
du corps, sauf, comme nous venons de le dire, au niveau des membres
inférieurs
; point d'hy- perestbésie au niveau de la nuque
de ces pseudo-névralgies. Mais, comme elles ont occupé les membres
inférieurs
, le droit surtout, elles auraient eu comme caus
égal pour le bras et l'a- vant-bras ; la longueur totale du membre
inférieur
de 9 centimètres correspon- dait à un diamètre
plus souvent régulier,cylindrique (Péloguin), parfois à ouver- ture
inférieure
un peu élargie (ce qui est en particulier le cas
la main devrait arriver au tiers moyen de la cuisse. Les membres
inférieurs
, épais, courts, aux muscles vigoureux, ne présen-
la jambe qui exagère la convexité externe dessinée par les membres
inférieurs
et qui pour- rait en imposer pour une courbure
rs de la hau- teur totale par suite du raccourcissement des membres
inférieurs
. * ' C'est donc uniquement à cette brièveté des
· - Lorsqu'un micromèle présente un niveau intellectuel notablement
inférieur
, s'il ne s'agit pas d'une pseudo-achondroplasie
es os longs des membres qui, cependant, ont une épais- seur à peine
inférieure
à celle des os correspondants de l'enfant normal.
examen histologique), Gracilité des os de l'avant-bras. Aux membres
inférieurs
on distingue, comme chez les achondroplasiques,
guer la tête humérale demeurée cartilagineuse, et dont les épiphyses
inférieures
du radius et du cubitus présentaient encore un
x seuls membres supérieurs avec intégrité de la tête et des membres
inférieurs
, il a été amélioré par le traitement thyroïdien.
ies et régulières. Les déformations, assez fréquen- tes aux membres
inférieurs
, plus rares aux supérieurs, consistent en des in-
e est une inclinaison en sens inverse des éphiphyses supérieures et
inférieures
du radius et du cubitus. Il en résulte pour ces
es. Sou- dure inconstante de la fissure pétro-squameuse. La portion
inférieure
de l'écaille occipitale, soudée à ses condyles,
s deux points d'ossification supérieurs se développent. L'occipital
inférieur
ne mesure plus que le cinquième ou le neuvième du
imensions sont à peu près égales. L'épaississe- ment de l'occipital
inférieur
contraste avec la minceur du supérieur. Les crête
es profondes. L'angle sphénoïdal est aigu (cyphose). Vn par sa face
inférieure
, le crïtnese caractérise par l'élroilesse du trou
sique de la &g,6) les incurvations arrondies des os des membres
inférieurs
, les déformations du bassin, de la colonne vértéb
nférence maxima 53 centimètres. Les diamètres du trou occipital, très
inférieurs
à la normale, sont : antéro-postérieur : 2 cent
portant surtout sur le segment supérieur des membres supérieurs et
inférieurs
, aura nécessairement de l'influence sur les cei
de cellules cartilagineuses rares et dispersées sans ordre. Le bord
inférieur
de cette zone se calcifié par places c) au niveau
s et disposées sans ordre ; absence complète de rivulation. Le bord
inférieur
de cette zo e scléreuse est calcifié (c), particu
rivaient pas à la crête iliaque, et le raccourcissement des membres
inférieurs
reportait, comme chez l'achon- droplase, l'ombi
achon- droplase, l'ombilic à l'union des 2/3 supérieurs avec le 1/3
inférieur
du corps. Les incurvations, les déviations, les
ans l'observation de Variot la micromélie est limitée aux mem- bres
inférieurs
. Dans un squelette de Negnault, l'humérus seul ét
qui, à côté de membres supérieurs normaux, possédait des mem- bres
inférieurs
courts, ramassés et boudinés. Le diagnostic posé
. Le diagnostic posé avait été : achondroplasie limitée aux membres
inférieurs
. L'examen histologique des os nous montra l'abs
, la tête était normale et les quatre membres raccourcis ; mais les
inférieurs
, lisses, ne présentaient pas l'exagération cara
hez l'achondroplasique. Il n'y a pas micromélie et même les membres
inférieurs
sont souvent trop dé- veloppés relativement à l
onstitués, ne sont pas du domaine de la pathologie. Leur taille est
inférieure
à la normale, mais harmonieuse, et reproduit, en
chez ces peuplades, un allongement exagéré du bras avec des membres
inférieurs
présentant des dimensions varia- bles. Nulle pa
e intéressait, une fois les 4 membres, et l'autre fois, les membres
inférieurs
seulement qui étaient courts, épais, ramassés,
u bassin. L'augmentation du poids du tronc, la brièveté des membres
inférieurs
entraînent une bascule du sacrum qui impressionne
Même malade vu de profil. Remarquer la cyphose de la région dorsale
inférieure
ainsi que l'ensellure lombaire. Même malade vu
s se superposent sur la ligne médiane, tandis que sur les côtés les
inférieures
dépassent évidemment les supérieures. La voût
cuisse droite on voit les cicatri- ces d'une brûlure. ' Au membre
inférieur
nous trouvons les dimensions suivantes : Le pied
ion dorsale et par contre une cyphose très prononcée dans la moitié
inférieure
de cette même région ; ceci est très apparent s
tres, l'avant-bras = 26 centimètres. En ce qui concerne les membres
inférieurs
, une erreur d'imprimerie nous empêche de connaî
ains cas elle n'est pas égale aux membres supérieurs et aux membres
inférieurs
,pouvant être plus prononcée aux membres supérieur
illaire-Cahèche la micromélie rhizomélique prédomine aux extrémités
inférieures
: le bras = 11 cent. 1, l'avant-bras = Il cent. 1
le par le changement d'équilibre dû au raccourcissement des membres
inférieurs
. Mais si l'on passe en revue les observations,
certaines défor- mations telles que des rétractions dans la région
inférieure
des côtes (Joa- chimsthal), formation d'une gou
lordo-scoliose de la moitié supérieure et une cyphose de la moitié
inférieure
de la région dorsale, en plus de l'ensellure lo
résentent leur surface articulaire libre. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont remarquables par la petitesse anormale des
roite, distance représentant la corde de l'arc décrit par le membre
inférieur
= 61 centimètres. De l'épine iliaque an- téro-s
membres supérieurs, avec main en trident; la courbure des mem- bres
inférieurs
. On voit encore que la tête comme le tronc ont le
actères un autre symptôme consistant dans l'incurvation des membres
inférieurs
, déformation qui ne tient pas à une courbure de
ie, « plutôt à un déplacement angulaire des deux segments du membre
inférieur
au niveau du genou ou un peu au-dessous de cett
mensions normales, que la micromélie rizomélique manque aux membres
inférieurs
, que le nez n'est pas aplati et enfoncé à sa ra
manque ou est très peu prononcée et cela non seulement aux membres
inférieurs
mais aussi aux membres supérieurs (bras = 18, a
s s'aperçurent bientôt des anomalies de la main, et que les membres
inférieurs
étaient très peu développés et déformés. A l'âg
ibilité de se tenir debout et de marcher. Les altérations du membre
inférieur
droit étaient plus profondes que les alté- Nouv
s voyons que la tête et le tronc sont à peu près normaux. Le membre
inférieur
droit fait défaut. Nous voyons à gauche un memb
membre inférieur droit fait défaut. Nous voyons à gauche un membre
inférieur
, d'une brièveté extraordinaire qui rappelle l'i
la première d'une longueur et d'une disposition normales; les deux
inférieures
fléchies et très petites. Le deuxième doigt pré
it éclairé un peu ; malheureusement elle nous fait défaut. Membre
inférieur
gauche. Orteils. Les orteils sont au nombre de
est spongieux dans toute sa lon- 566 VALOBRA gueur. Son extrémité
inférieure
s'articule avec l'astragale. Son extrémité su-
libre, et elle correspond à la face postéro-externe de l'extrémité
inférieure
du fémur : il en résulte que l'extrémité inférieu
de l'extrémité inférieure du fémur : il en résulte que l'extrémité
inférieure
de ce dernier est assez libre et elle fait une
es os longs ; et il a une diaphyse et deux épiphyses. Son extrémité
inférieure
vient s'unir avec la face externe du calcanéum,
ètre vraiment dans la diaphyse fémorale. En correspondance du tiers
inférieur
de ce dernier os, le péroné pénètre profondément
èrement de la double luxation du péroné, de sorte que l'ex- trémité
inférieure
du fémur se trouve presqu'au niveau du dos du pie
t et moins volumineux que la normale ; déformation de son extrémité
inférieure
; 4° Absence de la rotule ; 5° Tibia plus cou
de son extrémité supérieure, et luxa- tion externe de son extrémité
inférieure
. 7° Anomalie de forme et de nombre des os du ta
théorie atavique pour expliquer les autres alté- rations du membre
inférieur
. On ne peut non plus comparer notre sujet à l'o
ervation de Jameson (62) qui présentait une atrophie dans la partie
inférieure
du corps due au cordon ombilical qui l'entourait
avec la membrane. En effet : les os du bassin qui forment la partie
inférieure
du tronc ont conservé leur morphologie normale,
trochanter à son DIFFORMITÉ CONGÉNITALE DES MEMBRES 575 extrémité
inférieure
. Selon les tables de Ilnmph1'y (63) cette longueu
t si nous songeons que dans le foetus le deuxième segment du membre
inférieur
est plus en contact avec la membrane qui l'enve
mante agit dans les premières périodes de la vie foetale, le membre
inférieur
n'a pas encore subi son mouve- ment de torsion
té. Gegenbaur songe que le soutien de \' Al'chiptel'ygiwn du membre
inférieur
est constitué par le fémur, le péroné, les os d
produit une luxation à son extrémité supérieure et à son extrémité
inférieure
. Et il s'agit d'une « luxation paradoxale », se
st formée en rapport avec la face postérieure du fémur. L'extrémité
inférieure
du péroné, luxée en bas, a glissé du côté exter
inflexion. On comprend à présent la disposition actuelle du membre
inférieur
. L'extrémité inférieure du fémur luxée en avant
à présent la disposition actuelle du membre inférieur. L'extrémité
inférieure
du fémur luxée en avant et sous la peau, presque
rieurement dans la face postérieure du fémur, et avec son extrémité
inférieure
au niveau du sol ; à son bord externe un os cou
it l'extrémité distale du bourgeon destiné à la formation du membre
inférieur
, souffert une sorte d'irritation, comparable à l'
normale division des doigts (1). (1) Pour ce qui concerne le membre
inférieur
droit, le sujet affirme qu'il avait la .conform
du membre du côté radial (qui correspond au côté tibial du mem- bre
inférieur
) et a déterminé la difformité du carpe et la poly
e nous explique encore ce fait. Il suffit de songer que les membres
inférieurs
se développent à une époque plus avancée de la
upérieurs avaient déjà commencé leur différenciation tandis que les
inférieurs
étaient à peine ébauchés, la différence est fac
la membrane, souffraient la conséquence de l'anomalie. Les membres
inférieurs
dans lesquels à cette époque, tous les segments
e survenue progressivement et des oedèmes considérables des membres
inférieurs
et du scrotum qui sont rouges. Les urines son
le légèrement. La sensibilité semble émoussée au niveau des membres
inférieurs
, mais il faut mettre en compte le gros oedème d
une coupe passant à travers les sillons longitudinaux supérieurs et
inférieurs
du vermis. Une partie, la plus petite, a été dé
e de l'étage antérieur de la protubérance, le faisceau longitudinal
inférieur
, le ruban de Reil, le stratum superficiale et p
ratum complexum au contraire est nettement plus pâle dans son tiers
inférieur
; les fibres qui .le constituent, coupées trans
CATOLA cas elles sont bien moins colorables. Les noyaux réticulé et
inférieur
, la substance grise centrale, les stries acoust
atère antérieur et postérieur, les lobes semi-lunaires supérieur et
inférieur
, le lobe grêle sont extrêmement amincis ; le lobe
les la lésion est moins étendue et épargne aussi les axes des lobes
inférieurs
, qui cependant restent toujours très minces. Le
âles. Au con- traire le pédoncule cérébelleux moyeu et le pédoncule
inférieur
sont très bien colorés par la laque hématoxylin
tat de lamelles tendineuses. Les fléchisseurs surtout à leur partie
inférieure
sont tellement réduits de vo- lume qu'ils laiss
utre des lésions cutanées et osseuses très importantes. A la partie
inférieure
du radius droit, au-dessus du poignet (cela se vo
ncs. Il y en a une autre adhérente au cubitus gauche vers son tiers
inférieur
. Aux membres inférieurs on note une même cicatr
adhérente au cubitus gauche vers son tiers inférieur. Aux membres
inférieurs
on note une même cicatrice, large comme une pièce
ute sa longueur, ce qui rend la pronation impossible. Aux membres
inférieurs
, où les muscles sont un peu graciles, mais sans
dans tous les sens, envahissant d'abord les par- ties latérales et
inférieures
des méninges crâniennes, ensuite les méninges r
cerveau, elle s'y développe et negagne que tardivement les régions
inférieures
. De là, elle tend à se propager en de- hors ver
chez les pseudencéphaliens.Par contre, la croissance du maxillaire
inférieur
ne paraît pas modifiée, de sorte qu'au bout d'u
r les microcéphales, un balancement organique donnant au maxillaire
inférieur
ce qu'a perdu le maxillaire supé- rieur : le pr
ns. Jules Guérin rapporte une observation de luxation du maxillaire
inférieur
qui est tout à fait vraisemblable. 11 attribue
erait que l'action des muscles externes de la jambe soit tou- jours
inférieure
à celle des muscles internes. De même, il sembler
roissement des os en longueur : extrémités supérieure de l'humérus,
inférieure
des os de l'avant-bras, extrémité inférieure du
périeure de l'humérus, inférieure des os de l'avant-bras, extrémité
inférieure
du fémur. Quand on les rencontre sur les deux é
s supérieurs que celles occupant le tronc, le bassin ou les membres
inférieurs
, étaient constituées. Depuis cette époque, quelqu
aussi l'inégal développement des membres supérieurs et des membres
inférieurs
. Les membres supérieurs paraissent très courts,
extrémité du médius, a 50 centimètres ; le droit en a 51. Le membre
inférieur
gauche, qui présente le plus grand nombre d'exos-
eure au sommet de la malléole péronière, 81 centimètres ; le membre
inférieur
droit ne présente entre ces deux points de repère
longs ceux qui présentent le moins d'alté- rations ; les extrémités
inférieures
sont élargies simplement. A droite, au voi- sin
l'adduction de l'humérus et ne la permet que d'une façon limitée ; l'
inférieure
est implantée sur la diaphyse; elle est moins g
ses siégeant à leurs extrémités supérieu- res et à leurs extrémités
inférieures
. EXOSTOSES MULTIPLES 625 A droite, les extrém
os soudés l'un à l'autre sont simplement aplaties. A son extrémité
inférieure
, le radius est très élargi et comme épa- noui e
il porte sur le bord externe deux véri- tables crochets : son bord
inférieur
oblique concourt seul avec les os du carpe à fo
vec les os du carpe à former l'articulation du poignet. L'extrémité
inférieure
du cubitus ne con- court pas à cette articulati
ographie on voit nettement les exostoses qui relient les extrémités
inférieures
des deux os l'un à l'autre et les portions qui
tte bourse existe un certain nombre de corps étrangers. L'extrémité
inférieure
du fémur est aussi moins volumineuse que celle
que l'ulcérer au niveau de sa partie la plus saillante. L'extrémité
inférieure
du tibia, très élargie, fait une saillie marqué
L'extrémité supérieure du péroné est très végétante ; son extrémité
inférieure
s'épanouit pour déborder légère- ment à la face
arsien est tout particulièrement parsemé d'exos- toses. Le membre
inférieur
gauche mesure 81 centimètres, le membre droit 76
oses les plus volumineuses. Par suite du raccourcissement du membre
inférieur
droit, la jambe gauche est toujours à demi-fléc
tères propres. I Le squelette (fémur, tibia et péroné) du membre
inférieur
gauche a pu être prélevé et des fragments d'os,
et 41 centimètres du sommet de l'exostose supérieure à l'extrémité
inférieure
du condyle. La circonférence de la diaphyse, me
l'en- vironnent et même-la surplombent. Au niveau de l'extrémité
inférieure
, le fémur est moins déformé, mais il est hériss
on aurait pu considérer comme appartenant au mollet. Vers la partie
inférieure
, les deux os sont entièrement soudés par un pon
ieur droit, 33 pour le mem- bre supérieur gauche, 32 pour le membre
inférieur
droit, 38 pour le membre inférieur gauche. Ou e
érieur gauche, 32 pour le membre inférieur droit, 38 pour le membre
inférieur
gauche. Ou encore, 58 exostoses pour les deux mem
xostoses pour les deux membres supérieurs, 70 pour les deux membres
inférieurs
, ce qui fait 128 exos- toses pour les quatre me
tient un total général de 194 exos- toses. Ce nombre est d'ailleurs
inférieur
à la réalité, car on n'a pu faire entrer en lig
R... portait, lui aussi, en naissant, des exostoses sur les membres
inférieurs
. Marié jeune, il eut trois fils, qui tous prése
sance, des exostoses fémoro- tibiales. L'un d'eux avait les membres
inférieurs
tellement déformés par la présence de ces exost
quatre vivants sont nés avec des exostoses siégeant sur les membres
inférieurs
, à des hauteurs diverses et presque toutes symé
OSES MULTIPLES S (Launois et Trcmoli2rcs.) Radiographie du membre
inférieur
. \fassoa et CU : , éditeurs. EXOSTOSES MULTIP
mes. 3° Une tumeur qui a la forme d'un bracelet entoure l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras droit, un peu au-dessus de l'ar
ent aplatie, large comme un écu d'argent, siège près de l'extrémité
inférieure
du tibia gauche, un peu au- dessus de l'articul
ieur interne du biceps gauche. La 4e grosse comme une noix, au bord
inférieur
et externe du deltoïde gauche. La 5e près de l'ar
cubito-carpienne droite. La 7°, une très petite près de l'extrémité
inférieure
du radius gauche; La 8° sur la sixième côte dro
dedans de la fibule (pé- roné) gauche. La `3°, près de l'extrémité
inférieure
du tibia droit. La 24°, près l'extrémité inféri
de l'extrémité inférieure du tibia droit. La 24°, près l'extrémité
inférieure
de la fibule droite. La 25e, près l'extrémité inf
erne de la fibule gauche. La 7°, une exostose près de l'extré- mité
inférieure
de la seconde phalange du médius de la main gauch
e phalange du médius de la main gauche. La 28", près de l'extrémité
inférieure
de la seconde phalange de l'annulaire de la mêm
e ne s'est pas augmenté ; voici leur siège : 1° Près de l'extrémité
inférieure
et externe du radius droit . 2° Près de l'extré
mité inférieure et externe du radius droit . 2° Près de l'extrémité
inférieure
et externe du cubit gauche. Toutes deux ont attei
TÉOGÉNIQUFS DE DÉVELOPPEMENT 6 if s'est manifestée vers l'extrémité
inférieure
du radius gauche (volume d'une noisette). L'e
yenne; les ré- flexes tendineux sont partout (membres supérieurs et
inférieurs
) un peu exa- gérés ; il n'y a pas de trouble de
he il est cependant un peu moins marqué qu'à droite puisque le bord
inférieur
de la paupière supérieure ne descend que jusqu'
rd inférieur de la paupière supérieure ne descend que jusqu'au bord
inférieur
de la pupille.. Quand on soulève les deux paupi
xiste des deux côtés, moins marqué que chez la mère puisque le bord
inférieur
des deux paupières supérieures atteint le bord
la description de l'ophtalmoplégie. Examen des yeux. - O.G. Le bord
inférieur
de la paupière supérieure dépasse un peu le bor
peu le bord supérieur de la pupille. O.D. Il n'atteint que le bord
inférieur
de la pupille. Les deux yeux sont en divergence t
bascule qui porte sa partie supérieure en haut et en avant. L'angle
inférieur
est fortement projeté en arrière, en haut et en
nsion n'est limité que par l'élasticité de la peau. Les deux angles
inférieurs
s'écartent, et la dis- tance qui les sépare est
onc, des avant-bras fixés res- pectivement par chaque main. Le bord
inférieur
du grand dentelé se per- çoit sous forme d'un c
d'un cordon dur et résistant fortement tendu au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate ; le faisceau-le plus inférieur peu
au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate ; le faisceau-le plus
inférieur
peut faci- lement être suivi depuis son inserti
Le sous-épineux repré- sente une épaisse masse charnue dont le bord
inférieur
est perceptible avec les grands et petits ronds
des apophyses épineuses au bord spinal de l'omoplate. Les faisceaux
inférieurs
du trapèze existent des deux côtés, la déforma-
rtion sur l'omoplate, des rhomboïdes en particulier et des portions
inférieures
et moyennes du trapèze ? « A l'état de repos, l
e très limitée, intéressant spécialement le rhomboïde et la portion
inférieure
du trapèze ? Rien n'est plus fréquent, en effet
, c'est la portion de ce dernier os la plus éloignée, c'est l'angle
inférieur
par conséquent qui aura les mouvements les plus é
'ailleurs localisée à ce point qu'elle laisse indemne le maxillaire
inférieur
, et de ce fait résulte le prognathisme marqué que
ée sur le tissu cartilagineux du crâne et de la face, le maxillaire
inférieur
non compris. L'effet porte d'une façon immédiate
étalée en surface ; les gan- glions spinaux sont attachés à sa face
inférieure
; ses bords latéraux se rejoi- gnent tardivemen
ornée, cristallin, vitré); affections des membranes qui tapissent l'
inférieur
de la coque oculaire (scléro- tique, choroïde,
ut, paralysie de l'élévation. (11) Diplopie verticale, fausse image
inférieure
. OEil en haut, fausse image en bas, paralysie d
g. 55 B).. '.> Syndrome type Foville par lésion protubérantielle
inférieure
: para- lysie du facial et de l'oculogyre d'un
g. 55 (C). Syndrome type Foville dans les lésions protubérantielles
inférieures
(les deux yeux regardent à droite). 74 TROUBL
ent. « Fig. 55. Coupe schématique de la protubérance il sa partie
inférieure
. A, lésion touchant le noyau du M. 0. E. et le fa
s. Ces fibres ne semblent pas comprises dans le faisceau de l'étage
inférieur
du pédoncule; elles occupent probable- ment l'é
re antérieur) ; e) lésions protubérantiellcs supérieure, moyenne et
inférieure
. La déviation conjuguée paralytique présente, s
ifié (fig. 55 B). Syndrome type Foville par lésion protubérantielle
inférieure
: paraly- sie du facial et de l'oculogyre d'un
que, totale, intéressant à la fois le facial supérieur et le facial
inférieur
, on est frappé par ce fait que, l'un des yeux,
globe, d'où le sillon rempli de larmes le long du bord palpé- bral
inférieur
. Le larmoiement est dû il la paralysie du musclc
PPAREIL OCULAIRE.. Troubles palpébraux dans les pamlysies du facial
inférieur
. La lagophtalmie n'existe que dans les paralys
: Si l'on demande il un hémiplégique atteint de pa- ralysie faciale
inférieure
de fermer les deux yeux, il les ferme ; il peut
ntr'ouverts, d'où la production fréquente d'ulcérations à la partie
inférieure
de la cornée. (Voir Paralysie faciale.) Trait
ement, érosions et ulcérations cornéennes, ectropion de la paupière
inférieure
. La menace de complications cornéennes obligé,
rendent au cer- velet par le côté interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
et finalement, après un nouveau relai dans le n
e. 11 se peut que le relai soit, non dans le tubercule quadrijumeau
inférieur
, niais dans le corps genouillé interne (Cajal).
du nerf auditif il la base du limaçon, la disparition de la limite
inférieure
des sons indiquant au contraire une lésion de l
éeux et anxieux; 5° des phénomènes. Coupe transversale de la partie
inférieure
de la protubérance, montant les rapports du noyai
te pas moins que le sourd ou le demi-sourd est' dans dès conditions
inférieures
de développement intellectuel, qu'il a souvent
s règles l'hyperélllie et la turgescence de la muqueuse des cornets
inférieurs
et du tubercule de la cloison, « les régions gé
gner de parésie des extenseurs de la tête et de parésie des membres
inférieures
, d'où les types principaux distingués par Gerli
tenseurs de la tête), type de l'aveugle ivre (paralysie des membres
inférieurs
). Les parésies des mem- bres supérieurs sont d'
auchers. Celle zone comprend le gyrus suprainar- ginalis (pariétale
inférieure
), le pli courbe, les deux premières tempo- rale
nitive qu'autant qu'elle aura été approuvée par notre Ministre de l'
Inférieur
. Aiit. 20. Le requérant indiquera dans sa deman
physique chez les idiots. Troubles physiques. La taille est souvent
inférieure
à Celle des enfants normaux; quelquefois, ils s
du même côté et se rendent au cervelet par le pédoncule cérébelleux
inférieur
; b) voie croisée, par le faisceau de Gowers, qui
uelques-unes, comme la pulpe des doigts, ont un seuil intensif très
inférieur
. Lclelb et Oppenheim ont indiqué un procédé trè
ibilité vibratoire. Ils sont plus marqués à l'extrémité des membres
inférieurs
, peuvent revêtir la topographie radiculaire (vo
- Tabes. Abolition de la sensibilité osseuse dans les os du .membre,
inférieur
, . le bassin elles cinq dernières côtes, chez l
au poignet, au coude, et à l'épaule. On fera de même pour le membre
inférieur
. Ces troubles de la notion de position, comme c
érieur peut reconnaître des poids de '1/iU de différence; au membre
inférieur
il faut des différences de ;;0 il 5S gr. On fai
eur racine, plus intense également au membre supérieur qu'au membre
inférieur
ou encore qu'à la face et au tronc, obéissant ain
ndant, sous la forme d'une zone d'hypoesthésie occupant le membre
inférieur
. On a émis, pour expli- quer ce fait, l'hypothè
même endroit, c'est-à-dire au niveau de la partie postérieure et
inférieure
de la couche optique (région où aboutissent les
du bourrelet du corps calleux. Elle intéresse la région thalamique
inférieure
et montre en ? ? / le foyer hémorragique. 514 S
trouve au-dessus du renflement cervical), soit seulement la partie
inférieure
du tronc et le membre inférieur de ce côté (si la
ervical), soit seulement la partie inférieure du tronc et le membre
inférieur
de ce côté (si la lésion existe au-dessous du r
oups de tranchet; laminectomie. A droite, paralysie motrice du membre
inférieur
, avec hyperesthésie pendant les premiers jours.
ères. Dans la paraplégie sensitive, l'anesthésie occupe les membres
inférieurs
et remonte plus ou moins haut sur le tronc, sans
ronc, sans dépasser jamais les membres supérieurs. Les deux membres
inférieurs
peuvent être atteints au même degré, mais le pl
le membre supérieur, différent notablement entre eux pour le membre
inférieur
, en particulier pour la distribution de la 4e lom
s au niveau de la région compri- mée, dans les régions dorsales
inférieures
et lombaires l'anes- thésie s'arrête au- de
on cervicale, 2 dans la région dorsale, ;) dans la région dorsale
inférieure
(de la 6e à la- 11e ver- tèbre dorsale). La p
e inférieure (de la 6e à la- 11e ver- tèbre dorsale). La partie
inférieure
de la il° dor- sale et l'espace interépineux so
.. l31cctre, 1905). TROUBLES DE LA SENSIBILITE OBJECTIVE. 5'2 ! )
inférieurs
, sur la face externe de la jambe.(5° racine lomba
ard encore ils peuvent envahir toute la surface cutanée des membres
inférieurs
et du tronc jusqu'à la région mammaire.. Dans
n alaxique de quarante-sept ans, ancien syphili- tique. Aux membres
inférieurs
, surtout à gauche, le domaine de la 2' sacrée est
ulaire (membre supérieur : 6 ? Cv, et accessoirement Cyl Il; membre
inférieur
: Li, 1.1, LIII, LIV. Le domaine de Lv est épargn
u deltoïde, du brachial antérieur et du long supinaleur, Il) Type
inférieur
pllile lhjerine-Klumpke), Les troubles sensitifs
otale et absolue; le syndrome sympathique existe comme dans le type
inférieur
. D) Type complexe. Type uniradiculaire. Les par
es régions appartenant à la fois au segment supérieur et au segment
inférieur
du plexus (5e, 7e et 8e racines cer- vicales, p
niveau de la 2e vertèbre lombaire. L'anesthésie occupe les membres
inférieurs
en entier, les régions périnéales et génitales,
dans le domaine de distribution des racines sacrées et lom- baires
inférieures
. Dans ce syndrome les troubles de la sensibilité,
la marge de l'anus, du coccyx, du périnée, de l'anus, de la partie
inférieure
et postérieure du Fig. 55. Paraplégie syphiliti
lus des régions ci-dessus mentionnées, la face postérieure du tiers
inférieur
de la cuisse, la face postérieure et moyenne de l
es, qu'habituellement la lésion intéresse en même temps les racines
inférieures
et postérieures. On observe alors des troubles
membre supérieur (type cervical ou cervico-dorsal), soit au membre
inférieur
(scialique radiculaire) (Dejerine, Gauckler et
: type mono- plégique, ou bien encore dans les névrites des membres
inférieurs
, revêtir le type paraplégique. Les troubles sen
e les deux ou trois points maxima par zone. La limite supérieure et
inférieure
de ces zones est absolument nette, et il n'y a
trale, maxillaire, mandibulaire, hyoïdienne, laryngée supérieure et
inférieure
, naso-labiale, mentonnière, steI'11O-lllastoïdi
erfs intercostaux dans le mal de Polt; irradiation dans les membres
inférieurs
au cours des compressions médullaires, etc. L
lement, chaleur et hyperidrose, siègent le plus souvent aux membres
inférieurs
, aux orteils, aux pieds. Ils peuvent, mais plus
trajet des troncs nerveux; mais, quand elles siègent dans la moitié
inférieure
du corps, elles sont suspendues par les injec-
expression sytnp- tomaticlnc, des douleurs au niveau de la paupière
inférieure
, des parties latérales du nez, de la région mal
'os malaire, les points dentaires. La névralgie du, nerf maxillaire
inférieur
se caractérise par des dou- leurs au niveau de
e inférieur se caractérise par des dou- leurs au niveau de la lèvre
inférieures
du menton, de la région posté- rieure de la jou
n de l'oreille, du conduit auditif externe, de la langue, des dents
inférieures
, de la muqueuse de la joue et du plancher de la b
le point 1/U'lIto/llzier au niwan LIe 1 émergence du nerf dentaire
inférieur
, le point auricido-temporal au devant et au-des
e est souvent localisée il certaines branches du nerf utaxil- laire
inférieur
: névralgie d n nel'r denta ire inférieur (douleu
hes du nerf utaxil- laire inférieur : névralgie d n nel'r denta ire
inférieur
(douleurs au niveau des dénis du maxillaire inf
l'r denta ire inférieur (douleurs au niveau des dénis du maxillaire
inférieur
, de la lèvre, du 111('111011, poillt doulou- re
e), sur.l'apo- physe mastoïdc (branche mastoïdienne), sur la région
inférieure
de la face et la région antéro-latérale du cou
Les douleurs de la névralgie du phrénique se montrent à la partie
inférieure
du cou, derrière le sternum, à la base du thorax
la tubérosité de l'ischion, les points fémoraux supérieur, moyen et
inférieur
il la partie postérieure de la cuisse, le point
la tète du péroné, le point malléolaire à la partie postérieure, et
inférieure
de la malléole externe. A la jambe la pression
des modifications de la circulation. Les névralgies de la partie
inférieure
du corps peuvent être traitées par les injectio
t au-dessus de l'ischion dans la gouttière 1SCI110- trochantérienne
inférieure
que l'aiguille doit être enfoncée suivant la no
et Baudouin, la technique à suivre pour injecter le nerf maxillaire
inférieur
, le nerf maxillaire su- périeur et le nerf opht
rf maxillaire su- périeur et le nerf ophtalmique. Nerf maxillaire
inférieur
. Avec un compas au pointes mousses on détermine
ompas au pointes mousses on détermine le point situé au ras du bord
inférieur
de l'arcade zygoma- tique à 2 centimètres et de
haut de façon à atteindre le plan horizontal affleurant l'extrémité
inférieure
des os propres du nez. Arrivée il 5 centimètres l
avons choisi la paroi externe de l'orbite au niveau de l'extrémité
inférieure
de l'apo- physe orbitaire externe du frontal. E
groupe moyen, qui comprend les canaux du diploé des os maxillaires
inférieur
et supérieur, le canal dentaire infé- rieur il
A. L'aiguille T a pénétré en avant du condyle de l'os maxillaire
inférieur
, a traversé le muscle mas- seler, les muscles p
). L'aiguille vient ainsi directement piquer le nerf ma- xillaire
inférieur
il sa sortie du trou ovale A, avant sa division
division en ses deux gros nerfs, nerf lingual C et nerf dentaire
inférieur
B. On voit, à droite de la figure, le lingual e
ieur B. On voit, à droite de la figure, le lingual et le dentaire
inférieur
passer entre les deux mus- cles pterygoïdiens.
est du reste arrêtée 1 ce niveau par la partie fibro-cartilagineusc
inférieure
de la trompe d'Eustache (D'après Sicard.) Fig.
; ... cutanée, au niveau de ce petit triangle compris entre le bord
inférieur
de l'apophyse zygomatique, l'apophyse coronoïde
re; elle atteindra alors à peu près sûrement le nerf maxillaire
inférieur
à son émergence ovalienne. » (Sicard). On inj
xiste un tendon accessible a la per- cussion, au niveau des membres
inférieurs
comme au niveau des membres supérieurs. Nous ex
en demi-flexion sur la cuisse. On pourra encore placer le membre
inférieur
en abduction et la jambe en demi-flexion sur la
de manière que le pulpe des doigts repose sur le ligament rotulien
inférieur
et les éminences theuar et hypotbénar sur le ho
ée sur l'effort qu'il a à fournir et il cesse de raidir ses membres
inférieurs
. La manoeuvre de Muskens consiste également dan
tré Erb, disposer circulairement les deux mains autour de la partie
inférieure
de la cuisse, les deux pouces appuyant sur le b
(Blocq et Onanoft'.) Fig. 6. Exploration du réflexe de la mâchoire
inférieure
(massétérin). (Blocq et Onanoff.) RÉSULTATS F
voit alors se produire la contraction qui relève l'arcade dentaire
inférieure
. On peut encore commander au malacle (I'elltl''U1
la lame d'un couteau ou d'un coupe-papier sur les arcades dentaires
inférieures
et on percute avec le marteau la surface de la
loca- lisée à quelques tendons (et en particulier à ceux du membre
inférieur
) ou suivant qu'elle est généralisée. ' 1° Abo
rotuliens. On pensera immédiatement après aux névrites des membres
inférieurs
. Dans ces affections, en effet, l'affaiblisseme
res supé- rieurs, enfin sur les réflexes tendineux des deux membres
inférieurs
. Nous allons envisager successivement la valeur
de ces modalités cliniques. 1" Exagération des réflexes des membres
inférieurs
. Nous commençons par l'étude de l'exagération d
n des réflexes, comme nous l'avons vu, est caractérisée aux membres
inférieurs
par la brusquerie et la rapidité de la propulsion
t par le clonus du pied. Cette exagération des réflexes des membres
inférieurs
est le plus sou- vent liée aux symptômes suivan
de la forme d'Erb : c'est la paraplégie; spasmodique des mem- bres
inférieurs
, la paralysie localisée aux muscles fléchisseurs
t l'exagération des réflexes n'existe plus qu'au niveau des membres
inférieurs
. L'atrophie des membres supérieurs associée à l
e peut arriver alors il un véritable état de rétraction des membres
inférieurs
et il reste confiné au lit dans cet état, mais
és que l'on explore d'ordinaire sont : . 1 Les réflexes abdominaux (
inférieur
, moyen et supérieur) que l'on désigne encore so
sommet est l'épine iliaque antéro-supéricurc et les bords, le bord
inférieur
du tenseur du fascia lata et le bord externe du c
ignification pouvant être utilisée. ILÉml'LIGIE..1.fj;¡ Au membre
inférieur
il en est de même pour le réflexe rotulien; la re
doigts, élévation du bras pour le membre supérieur; pour le membre
inférieur
, mécanisme du raccourcissement de la jambe, méc
xclusive- ment, sur les muselés de la face innervés par le « facial
inférieur
», c'est- à-dire surtout sur les lèvres qui sub
e des cuisses et des mollets, se montrant il la fois dans le membre
inférieur
du côté sain et du côté malade; on ignore encore
de paralysies localisées, de nionopif. gies du membre supérieur ou
inférieur
, ou d'un segment de membre- HÉMIPLÉGIE. If 71 1
e des membres, de l'autre spasme de la face. Syndrome de Benedikt
inférieur
(Combe) : d'un côté hérnitrem- blement, de l'au
e, et qu'ordinairement la paralysie est plus marquée pour le membre
inférieur
que pour le supérieur. Ce qui permettra le mieu
ement dans le sens de l'extension. Le membre supérieur et le membre
inférieur
sont, dans cette forme, susceptibles de présent
agit alors d'un mouvement associé symétrique. Quelquefois le membre
inférieur
du côté malade ébauchera un mou- vement qui est
et le talon se détache du sol tandis que, du côté opposé, le membre
inférieur
reste immobile ou que la flexion de la cuisse e
la cuisse. Cosigne de Kernig ne s'observe pas seulcment aux membres
inférieurs
, Il le décrit lui-même au niveau des fléchisseu
surtout au signe de Kernig, au niveau des fléchisseurs des membres
inférieurs
, que l'on a l'habitude de rechercher. Dans la p
agnostic. Dans ce cas, une céphalée, une légère paralysie du membre
inférieur
et supérieur du côté gauche était le seul sympt
étique en période de crise de douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
. Dans l'intervalle des crises, ce signe dispara
ar le Dr MOUTIER La paraplégie est la paralysie motrice des membres
inférieurs
. Elle peut être d'origine cérébrale, médullaire
es réveillent- elles des irradiations douloureuses dans les membres
inférieurs
? La valeur de ces constatations sera précisée
t très considérable dans la force des racco1l1'CiSSeltl'S du membre
inférieur
, alors que les extenseurs sont presque normaux.
l est carac- térisé par une paralysie spasmodique directe du membre
inférieur
, c'est-à-dire du membre homonyme à la lésion, e
lement, nous le répétons, une impotence bientôt absolue des membres
inférieurs
. Les masses mus- culaires disparaissent assez r
rès atrophiés. On peut également observer de l'atrophie des membres
inférieurs
avec exagération des réflexes à la phase termin
rement dite présente un tableau clinique des plus nets. Les membres
inférieurs
présentent un état spastinuc léger le plus souv
est atteinte seulement au niveau des 1'accou1'cissew's des membres
inférieurs
, parfois aussi du tronc et du cou, elle est pre
autres rachidiens, douleurs en ceinture ou irra- diées aux membres
inférieurs
, raideur de la colonne vertébrale (Kernig). Il
clonus existe au plus haut degré; l'anesthésie s'étend aux membres
inférieurs
et aux régions les plus basses du tronc qui fur
t d'une maladie ascendante, fébrile, atteignant d'abord les membres
inférieurs
, puis les membres supérieurs, les cen- tres bul
u lit que paries progrès de l'atrophié. - L'impo- tence des membres
inférieurs
peut être réalisée par la disparition du muscle
es mem-. bres à début périphérique. Pour ne parler que des segments
inférieurs
, les muscles du pied sont les premiers atteints
ées à des crises douloureuses intéressant exclusivement les membres
inférieurs
, ou plus rarement le corps en totalité. Cette i
épuisement rapide, une fatigue précoce et infinie dans les membres
inférieurs
. Les jambes sont lourdes; tout déplacement demand
marcher, et, vient-on à le soulever par les aisselles, ses membres
inférieurs
se placent en flexion légère de la cuisse sur le
ina bifida. Il -existe une parésie parfois très accusée des membres
inférieurs
. Le diagnostic est généralement 1 , 0 PARAPLÉ
rachidienne, sur une peau souvent amincie. Ajoutons que les membres
inférieurs
de ces malades sont grêles, supportent malles a
ctus ou des attaques (d'hémiplégie ». L'affaiblissement des membres
inférieurs
est progressif, et aboutit il une paraplégie sp
début est insi- dieux, marqué par des paresthésies dans les membres
inférieurs
, par une parésie accompagnée déjà de l'exaltati
paraplégie avec extension complète de tous les segments des membres
inférieurs
. Dans les deux cas, il si a intégrité complète
e; 2 dans la région dorsale supérieure ; 5 dans la région dorsale
inférieure
(6 ? H" vertèbre). La partie inférieure de la 1
5 dans la région dorsale inférieure (6 ? H" vertèbre). La partie
inférieure
de la 11° dorsale et l'espace interépineux sous-j
re totale, soit les types de la paralysie radiculaire supérieure ou
inférieure
. L'atteinte du centre cilio-spinal (l r" dorsale)
déter- minent « est complète, avec anesthésie remontant Ù la partie
inférieure
du ventre, troubles sphinctériens intenses, et
es de la sensibi- lité des régions externe et postérieure du membre
inférieur
avec parti- cipation de la plante du pied, par
iques, et par suite de la motilité et de la sensibilité des membres
inférieurs
, ainsi que par la conservation des réflexes ach
matières ci Fig. 2. Cône médullaire et épicône. Vertèbres osseuses
inférieures
et moelle inférieure avec ses différents segmen
Cône médullaire et épicône. Vertèbres osseuses inférieures et moelle
inférieure
avec ses différents segments. Le cône médullair
figure) et du cône médullaire. Il y a paraplégie totale des membres
inférieurs
avec abolition constante du réflexe du tendon d
n. A la racine S', sectionnée égale- ment, et il toutes les racines
inférieures
S, S (représentées en pointillé) qui aboutissen
PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE. bord externe de l'acromion; 5" sur la lèvre
inférieure
, de l'épine de l'omo- plate dans toute son éten
e du grand rond, muscle situé au- dessous de lui ; 4° sur la partie
inférieure
de l'aponévrose sous-épineuse. Le muscle se por
. Le muscle se porte en haut et en dehors et se fixe sur la facette
inférieure
de la grosse tubérosité de l'humérus. $Innerv
Grand rond. Insertions, Le grand rond s'insère : 1" sur l'an- gle
inférieur
de l'omoplate; `3° sur la moitié inférieure de la
nsère : 1" sur l'an- gle inférieur de l'omoplate; `3° sur la moitié
inférieure
de la facette étroite et longitudinale qui s'ét
ant au contraire son point fixe sur l'humérus, il agit sur l'angle,
inférieur
de l'omoplate qu'il porte en avant et en haut.
-scapulaire innerve les faisceaux supérieurs du muscle ; 2° le nerf
inférieur
du sous-scapulaire innerve les faisceaux moyens
e nerf inférieur du sous-scapulaire innerve les faisceaux moyens et
inférieurs
. Physiologie. - Le sous-scapulaire. le rotateur
ertions. Le brachial antérieur s'in- sère en haut : 1° sur la lèvre
inférieure
de l'empreinte deltoïdienne au- dessous du delt
l'humérus située au-dessous de la gouttière de torsion. Le ten- don
inférieur
terminal du triceps s'insère sur la face postérie
en s'insère sur la face antérieure de t'epitrochtec, sur la portion
inférieure
du bord interne de l'humérus et sur la cloison
rré pronateur. Insertions. Le carré pronateur s'insère sur le quart
inférieur
du bord antérieur du cubitus, se porte transversa
ur le bord antérieur et la face antérieure du radius dans son quart
inférieur
. Innervation. Nerf interosseux, branche du médi
ut par des libres superfi- cielles sur la partie externe et le bord
inférieur
du ligament annulaire du carpe, par des fibres
ertions. L'opposant du petit doigt s'insère, en haut, sur la partie
inférieure
et interne du ligament annulaire, sur l'apophys
a languette tendineuse qui termine le muscle se réunit il la partie
inférieure
ou longue portion du tendon de t'interosseux vo
et de l'index, quoique existant toutefois. II. MUSCLES DU MEMBRE
INFÉRIEUR
MUSCLES DU BASSIN Grand fessier. Insertions.
s'étend du grand trochanter à la ligne âpre; les faisceaux les plus
inférieurs
du muscle s'insèrent non sur le fémur, mais sur
la partie externe de l'aponévrose qui est fusionnée avec le tendon
inférieur
du tenseur du fascialata. Innervation. Nerf fes
endon inférieur du tenseur du fascialata. Innervation. Nerf fessier
inférieur
ou petit sciatique, une des branches collatéral
s la fixation du bassin. Quand le corps repose sur un des membres
inférieurs
(station hanchée, deuxième temps de la marche),
à celui de la paralysie au moment où le corps repose sur le membre
inférieur
atteint. Dans la marche, quand le pied du côte
bduction de la cuisse le fera frotter sur la face interne du membre
inférieur
du côté opposé. Si l'on prie le malade de se teni
s. Le jumeau supérieur s'il ! - sère sur la face externe et le bord
inférieur
de l'épine sciatique, le jumeau inférieur un pe
a face externe et le bord inférieur de l'épine sciatique, le jumeau
inférieur
un peu plus bas sur la tubérosité de l'ischion. L
ec lui, la cavité digitale du grand trochanter. MUSCLES DU MEMBRE
INFÉRIEUR
. 541 Innervation. - Le jumeau supérieur est inn
ieur est innervé par un rameau spe- cial du plexus sacré, le jumeau
inférieur
par un rameau du plexus sacré qui lui est commu
issu du plexus sacré qui lui est commun avec celui du muscle jumeau
inférieur
(nerf du jumeau inférieur et du carré crural).
ui est commun avec celui du muscle jumeau inférieur (nerf du jumeau
inférieur
et du carré crural). Physiologie des muscles
traîne pas de troubles fonctionnels importants. MUSCLES DU MEMBRE
INFÉRIEUR
. 545 Quadriceps fémoral. Insertions. Le muscle
léchi. Le vaste externe s'in- sère sur le bord antérieur et le bord
inférieur
du grand trochanter, sur la ligne rugueuse qui
aisceaux qui naissent de la face antérieure du fémur dans son tiers
inférieur
et vont se perdre sur le cul-de-sac supérieur de
bas, il se fixe au corps du fémur par deux. faisceaux : un faisceau
inférieur
qui se porte sur la partie la plus élevée de l'in
insère en haut sur la tubérosité de l'ischion et sur les deux tiers
inférieurs
de la branche ischio-piibienne, ses faisceaux s'é
âpre du fémur dans toute son étendue, sur sa branche de bifurcation
inférieure
et interne, sur le tubercule dit tubercule du tro
et son chef moyen la rotation de la cuisse en dehors, par son chef
inférieur
la rotation en dedans, quand la cuisse a été préa
ns la rotation en dehors. Duchenne fait remarquer que c'est le chef
inférieur
du grand adducteur qui se contracte lorsque le
le s'insère sur la cloison intermusculaire externe et sur la partie
inférieure
de l'in- terstice de la ligne âpre. En bas le t
, la patte d'oie. Le demi-membraneux s'insère en haut sur la partie
inférieure
et externe de l'ischion. En bas le ten- don ter
es ligaments du genou, ils se transmettent à la cuisse et le membre
inférieur
tourne en totalité; les mouvements de rotation se
légèrement en dedans, il porte l'extrémité poste- MUSCLES DU MEMBRE
INFÉRIEUR
. 547 rieure du premier métatarsien en haut et e
r. Insertions. Le péronicr antérieur s'insère en haut sur la moitié
inférieure
de la face antérieure du péroné, en bas sur la
m, puis dans la gouttière du cuboïde, traverse en diagonale la face
inférieure
du pied. Il s'insère sur le tubercule externe d
atarsien, envoie le plus souvent une expansion résistante à la face
inférieure
du premier cunéiforme et une expansion plus mince
erne pendant son extension volontaire, l'apla- MUSCLES DU llE)tB11E
INFÉRIEUR
. 549 tissenient de la voûte plantaire, l'imposs
s'insère en haut sur le tiers moyen, et parfois sur les deux tiers
inférieurs
de la face externe du péroné, sur le bord antérie
our former le tendon d'Achille, lequel vient se hxel' sur la moitié
inférieure
de la face postérieure du calcanéum. Innervatio
ncontre chez un grand nombre d'animaux et notamment chez les singes
inférieurs
. Chez l'homme ce muscle n'existe qu'à l'état de
ent se fixer sur la lèvre supérieure de la ligne MUSCLES DU MEMBRE -
INFÉRIEUR
. 551 oblique du tibia et sur toute la portion d
ong fléchisseur commun des orteils s'in- sère en haut. sur la lèvre
inférieure
de la ligne oblique du tibia, sur le tiers moye
isseur propre e du gros orteil s'insère .en haut sur les deux tiers
inférieurs
de la face postérieure du péroné, sur la partie
ux tiers inférieurs de la face postérieure du péroné, sur la partie
inférieure
du ligament interosseux, sur la cloison fibreus
r la tubérosité postérieure et interne du culcané«In, sur la partie
inférieure
et antérieure du ligament annulaire interne du
rtcil. Innervation. Nerf plantaire interne. MUSCLES DU i\tE1113RE
INFÉRIEUR
. 555 Physiologie. L'adducteur du gros orteil fl
s'insère en arrière par deux faisceaux tendineux, l'un sur la face
inférieure
du cuboïde et du troisième cunéiforme, l'au- tr
ine. Le faisceau obli- que (abducteur oblique) s'insère sur la face
inférieure
du cuboïde, sur l'extrémité postérieure des 5''
érieure du cinquième métatarsien. En avant il se fixe sur la partie
inférieure
de l'extrémité postérieure de la première phala
érosité interne de cet os, le faisceau externe s'insère sur la face
inférieure
du calcanéum près de la tubérosité externe et p
Les libres se por- tent en haut et en dedans et s'insèrent au bord
inférieur
de l'os hyoïde. Innervation. Branches antérieur
orde liga- menteuse qui les réunit. En haut il s'insère sur le bord
inférieur
du corps et de la grande corne de l'os hyoïde.
ur du larynx. Tous les muscles sous-hyoïdiens en fixant l'insertion
inférieure
des muscles sus-hyoïdiens interviennent dans l'
uscles sus-hyoïdiens interviennent dans l'abaissement du maxillaire
inférieur
. Digastrique. Insertions. Le ventre postérieur
rne de l'apophyse mastoïde, le ventre anté- rieur sur le maxillaire
inférieur
dans une fossette spéciale en dehors de la symp
est innervé par le nerf tttylo-hyoïdien, branche du nerf dentaire £
inférieur
, une des branches lui-même du nerf maxillaire inf
dentaire £ inférieur, une des branches lui-même du nerf maxillaire
inférieur
. " Physiologie. Le ventre antérieur du digastri
térieur du digastrique, en prenant son point fixe sur le maxillaire
inférieur
élève l'os hyoïde, en prenant son point fixe su
us-hyoïdiens il élève l'os hyoïde et par lui le larynx et la partie
inférieure
du pharynx, ainsi il a un rôle impor- tant dans
ïdil'n s'insère en haut sur la ligne, oblique interne du maxillaire
inférieur
, ses libres se portent en bas et en dedans vers
de la bouche. Innervation. Nerf mylo-hyoïdien, branche du dentaire
inférieur
. Physiologie. Le mylo-lyo'iclicnt élève t'os hy
nsertions. - Le génio-hyoïdien s'insère en haut sur l'apophyse géni
inférieure
et en bas sur la partie moyenne de la face anté
s. Le grand droit antérieur de la tête s'insère en haut sur la face
inférieure
de l'apo- physe basilaire en avant du trou occi
Le petit droit antérieur de la tète s'insère d'une part sur la face
inférieure
de l'apophyse basilaire en avant du trou occipi
l y lieu d'envisager l'action distincte des faisceaux supérieurs et
inférieurs
du muscle. La partie supérieure, formée par les
ans et un peu en haut, serrant le bras contre le thorax. La portion
inférieure
formée par les fibres sternales et costales infé-
aule en bas et en avant, c'est-à-dire l'abaisse, tandis que l'angle
inférieur
du scapulum se porte en haut et en arrière et s
part, il se fixe dans la gouttière longitudinale située sur la face
inférieure
de la clavicule. Innervation. Nerf du sous-clav
spinal de l'omoplate et se fixe par trois digi- talions sur le bord
inférieur
et la face externe, des '2", 5e et 4" côtes; ces
ces trois digitations sont obliques en haut et en avant. La portion
inférieure
naît sur la face interne de l'angle inférieur d
en avant. La portion inférieure naît sur la face interne de l'angle
inférieur
de l'omoplate et vient s'insé- rer par des fais
t en avant. ' Innervation. Nerf du grand dentelé ou nerf thoracique
inférieur
, branche du plexus brachial . Physiologie. Le
en dehors son angle supéro- interne, en haut et en dedans son angle
inférieur
. La portion inférieure attire l'angle inférieur
péro- interne, en haut et en dedans son angle inférieur. La portion
inférieure
attire l'angle inférieur en avant et en dehors
en dedans son angle inférieur. La portion inférieure attire l'angle
inférieur
en avant et en dehors et élève l'acromion, puis e
'élévation du bras l'angle externe clll scapulum s'abaisse, l'angle
inférieur
se porte en arrière et en dedans et fait sailli
les inter- costaux externes s'insèrent sur la lèvre externe du bord
inférieur
de la côte qui est au-dessus et, d'autre part,
scles intercostaux internes s'insèrent sur la lèvre interne du bord
inférieur
de la côte qui est au-dessus et, d'autre part, su
cinq digitations, vient s'atta- cher sur la face interne et le bord
inférieur
des sixième, cinquième, quatrième et troisième
ilages costaux, parfois sur le deuxième elle premier. La digitation
inférieure
de la sixième côte est transversale et se conti
insi deux orifi- ces : un orifice supérieur oesophagien, un orifice
inférieur
aortique. Innervation. Nerf phrénique, branche
ment de l'inspiration. Les orifices de l'aorte et de, la veine cave
inférieure
ne sont pas influencés par la contraction du diap
ivise en trois faisceaux : le faisceau externe s'insère sur le bord
inférieur
du cartilage costal de la cinquième côte, le fa
artilage costal de la cinquième côte, le faisceau moyen sur le bord
inférieur
du cartilage de la sixième côte, le faisceau in
ur du cartilage de la sixième côte, le faisceau interne sur le bord
inférieur
du cartilage de la septième côte et sur le liga
muscle est innervée par les derniers nerfs intercostaux, la partie
inférieure
par les nerfs abdomino- génitaux. Physiologie
Le grand obli- que s'insère en haut sur la face externe et le bord
inférieur
des sept ou huit dernières côtes par autant de
peu près horizontaux, ses faisceaux moyens obliques, ses faisceaux
inférieurs
ou postérieurs verticaux. En bas les libres les
aux inférieurs ou postérieurs verticaux. En bas les libres les plus
inférieures
du muscle, celles qui pro- viennent des deux de
al inguinal), sur la ligne blanche. Innervation. Nerfs intercostaux
inférieurs
, grand abdolllino-génital et petit abdolllino-g
ête iliaque, se dirigent vers le thorax et se terminent sur le bord
inférieur
et le sommet des trois ou quatre derniers cartila
- rieure du transverse se fixe il la ligne blanche ; la partie tout
inférieure
de cette aponévrose s'insère sur le pubis depui
deux à trois centimètres. En haut les fibres s'insèrent sur le bord
inférieur
de la douzième côte et sur le som- met des apop
de celui-ci, elles se détachent MUSCLES DE L'ABDOMEN. a69 du bord
inférieur
de la douzième côte, se portent en bas et en deda
petit muscle iliaque vont directement au fémur en longeant le bord
inférieur
du tendon du psoas. ' Innervation. Rameaux prov
ertions. -Le trapèze s'insère en dedans sur le tiers interne (lèvre
inférieure
de la ligne courbe occipilalc supérieure), sur la
ur de l'épine de l'omo- plate dans toute son étendue. Les faisceaux
inférieurs
obliques en haut et en dehors s'insèrent à la p
en dehors élèvent l'acromion, font basculer l'omoplate dont l'angle
inférieur
s'éloigne de la ligne médiane. Les libres de la
oignon de l'épaule; elles sont adductriecs. Les fibres de la partie
inférieure
attirent l'omoplate en bas et en arrière, élève
x moyens inclinent la colonne cervicale de leur côté. Les faisceaux
inférieurs
peuvent, dans certaines conditions, lorsqu'on e
, dans certaines conditions, lorsqu'on est suspendu par les membres
inférieurs
par exemple, avoir un rôle dans l'action de gri
e ne se constate que dans les grandes inspirations. Quand la partie
inférieure
et la moitié interne de la partie moyenne sont
nc, détermine la position du soldat au port d armes. Les deux tiers
inférieurs
abaissent le moignon de l'épaule et inclinent l
omboïde. Insertions. Le rhomboïde s'insère d'une part sur la partie
inférieure
du ligament cervical, sur les apophyses épineuses
de porte l'omoplate en dedans, il fait basculer cet os dont l'angle
inférieur
se rapproche de la ligne médiane, tandis que le
aralysé, le bord spinal du scapulum s'écarte du thorax et son angle
inférieur
se porte en avant, ce qui est dû à l'action pré
it dentelé postérieur et supérieur s'insère en dedans sur la partie
inférieure
du ligament cervical et sur le sommet des apophys
côtes, est par conséquent inspirateur. Petit dentelé postérieur et
inférieur
. Insertions. Le petit dentelé postérieur et inf
postérieur et inférieur. Insertions. Le petit dentelé postérieur et
inférieur
s'insère sur les apophyses épineuses des deux d
hors, se divise en quatre dilatations qui viennent se fixer au bord
inférieur
et à la face externe des quatre dernières côtes
nerf du grand dorsal. Physiologie. Le petit dentelé postérieur et
inférieur
, en raison de son obliquité, attire en bas et e
sur lesquelles il s'insère, il agrandit donc le thorax a sa partie
inférieure
. D'autre part, eu fixant les côtes inférieures
le thorax a sa partie inférieure. D'autre part, eu fixant les côtes
inférieures
il favorise l'action inspiratrice du dia- phrag
e du dia- phragme. A ce double titre le petit dentelé postérieur et
inférieur
est comme le supérieur, un muscle inspirateur (
Splénius. - Insertions. Le sptenius s'insère en dedans sur le tiers
inférieur
du ligament cervical postérieur, sur les apophyse
à la base des apophyses transverses des quatre vertèbres cervicales
inférieures
, assez souvent sur l'apophyse épineuse de la se
einte rugueuse de l'occipital qui est au-dessous de la ligne courbe
inférieure
. Innervation. Branche postérieure du premier ne
part sur l'empreinte rugueuse située au-dessous de la ligne courbe
inférieure
de l'occipital en dedans du grand droit. Innerv
RÉGION POSTÉRIEURE DU TRONC ET DU COU. 575 Grand oblique ou oblique
inférieur
de la tête. - Inser- tions. Le grand oblique de
porte en haut et en dehors et se fixe sur la partie postérieure et
inférieure
de l'apophyse transverse de l'atlas. Innervat
sur l'apophyse transverse d'une vertèbre, d'autre part sur le bord
inférieur
de la lame et sur la base de l'apophyse épineus
antérieur, l'autre postérieur. Ils s'insi- rent en haut sur le bord
inférieur
de l'apophyse transvprse qui est au- dessus, en
est contiguë. Ils paraissent être constants aux vertèbres dorsales
inférieures
, mais font presque toujours défaut au niveau de
ne. Les intertransversaires externes s'insèrent en haut sur le bord
inférieur
de l'apophyse transyprse (apophyse costifornie)
coccyx. Le sacro-coccygien antérieur s'insère en haut sur la partie
inférieure
de la face antérieure de la dernière vertèbre s
dans, traversent obliquement la région du cou et atteignent le bord
inférieur
du maxillaire où ils se terminent ainsi : I" le
sure des lèvres s'abaisse de deux ou trois cen- timètres, la partie
inférieure
, de la joue et les narines sont attirées en bas
on du peaucier du cou est d'être tenseur des téguments de la partie
inférieure
de la face et de jouer pour les peau- ciers sit
on que l'on peut artificiellement donner aux téguments de la partie
inférieure
de la face réveille, l'énergie dans l'ex- press
ans l'hémiplégie hystérique. Chez le vieillard dont le maxillaire
inférieur
atrophié et privé de ses dents remonte vers le
ssement en hauteur, la formation de plis transversaux a conca- vité
inférieure
raccordés de droite il gauche sur la ligne médian
en partie sur les cartilages latéraux du nez, en partie sur le bord
inférieur
et le bord interne des os propres du liez. De l
omatique. Insertions. Le petit zygomatique s'in- sère sur la partie
inférieure
de la face externe de l'os uiatairc un peu au-d
r le maxillaire supérieur entre le trou sous-orhifaire et le rebord
inférieur
de l'orbite, les libres se portent en bas et en
bas sur le tiers interne de la ligne oblique externe du maxillaire
inférieur
, les libres convergent vers la commissure des lèv
istiques de l'expression humaine, il n'existe pas chez les primates
inférieurs
qui abaissent la lèvre en totalité, mais non so
et vient se fixer en haut à la face profonde de la peau de la lèvre
inférieure
. Innervation. Nerf facial. Physiologie. Le ca
tion. Nerf facial. Physiologie. Le carré du menton abaisse la lèvre
inférieure
, il peut la renverser en dehors. Au point de vu
menton s'insèrent en haut il côté l'un de l'autre sur le maxillaire
inférieur
immédiatement au-dessous de la mu- queuse des g
en haut la peau du menton, il élève, et renverse en dehors la lèvre
inférieure
. Il agit dans la mastication surtout pour repou
nd aux trois grosses molaires, sur le bord alvéolaire du maxillaire
inférieur
au niveau également des grosses molaires, sur le
a lèvre supérieure, c'est le demi-orbiculaire supérieur, une moitié
inférieure
située dans la lèvre inférieure, c'est le demi-or
i-orbiculaire supérieur, une moitié inférieure située dans la lèvre
inférieure
, c'est le demi-orbiculaire inférieur. Les fai
férieure située dans la lèvre inférieure, c'est le demi-orbiculaire
inférieur
. Les faisceaux du demi-orbiculaire supérieur na
en s'entre-croisant avec les libres ascendantes du demi-orbiculaire
inférieur
et avec les fibres du buccinateur. Deux faiscea
nterne de la fossette myrliforme. Les faisceaux du demi-orbiculaire
inférieur
naissent à droite et à gauche de la symphyse du
bres du muscle précédent. Il est renforcé par le fais- ceau incisif
inférieur
qui s'insère sur le côté de la symphyse et se c
confond presque après son origine avec le muscle demi-orbiculaire
inférieur
. Dans chacune des lèvres, au voisinage du bord
bas pour la lèvre supé- rieure, en arrière et en haut pour la lèvre
inférieure
et se terminent sur la muqueuse tout autour de
aux supérieurs de la branche temporo-faciale, le demi-orbicu- laire
inférieur
par les filets buccaux inférieurs de la branche c
oro-faciale, le demi-orbicu- laire inférieur par les filets buccaux
inférieurs
de la branche cervico- faciale. Physiologie.
vres agit dans l'occlusion de la bouche ; ses moitiés supérieure et
inférieure
prennent leur point fixe aux insertions cutanée
on en avant est déter- minée par les muscles incisifs supérieurs et
inférieurs
qui sont adduc- teurs de l'angle des lèvres.
- -Insertions. Le temporal s'insère. en haut sur la ligne temporale
inférieure
, sur la fosse temporale, sur la face profonde d
tendon du temporal s'insère à l'apophyse coro- noïde du maxillaire
inférieur
.. Innervation. Temporal profond antérieur, temp
moyen et temporal profond postérieur, trois branches du maxillaire
inférieur
. Physiologie. Le temporal élève le maxillaire i
maxillaire inférieur. Physiologie. Le temporal élève le maxillaire
inférieur
. Ses fais- ceaux postérieurs à direction horizo
autre profond. Le faisceau superficiel s'insère en haut sur le bord
inférieur
de l'arcade zygomatique dans ses deux tiers ant
gent en bas et en arrière et se terminent sur l'angle dû maxillaire
inférieur
et sur . la partie inférieure de la face extern
se terminent sur l'angle dû maxillaire inférieur et sur . la partie
inférieure
de la face externe de .sa branche montante. Le
e de .sa branche montante. Le faisceau profond s'insère sur le bord
inférieur
et sur l'a face interne de l'arcade zygomatique,
hyse coronoïde. Innervation. Nerf massétérin, branche du maxillaire
inférieur
. Physiologie. Le masséter élève le maxillaire i
maxillaire inférieur. Physiologie. Le masséter élève le maxillaire
inférieur
.. Ptérygoïdien interne. - Insertions. Le ptéryg
Innervation. Nerf du ptérygoïdien interne, branche du maxillaire
inférieur
. - MUSCLES MASTICATEURS. 59[ l Physiologie. L
URS. 59[ l Physiologie. Le ptérygoïdien interne élève le maxillaire
inférieur
et lui imprime des mouvements de latéralité.
u sphénoïde qui forme la voûte de la fosse zygomatique, le faisceau
inférieur
ou ptérygoïdien s'insère sur la face externe de l
ennent se fixer sur le côté interne du col du condyle du maxillaire
inférieur
et sur la partie correspondante du ménisque int
que inter-articulaire. Innervation. Rameaux provenant du maxillaire
inférieur
. Physiologie. Le ptérygoïdien externe attire le
ent, les deux con- dyles se portent en avant, les arcades dentaires
inférieures
dépassent en avant les arcades dentaires supéri
x existent dans la zone corticale motrice : le territoire du membre
inférieur
,. le territoire du membre supérieur, le territo
res moteurs sont échelonnés de haut en bas. Le territoire du membre
inférieur
correspond au quart supérieur des circonvolutio
iques ; le territoire facial occupe l'opercule rolandique, le quart
inférieur
des circonvolutions rolandiques et le pied d'inse
iences, beaucoup plus différenciés au membre supérieur qu'au membre
inférieur
. Les recherches expérimen- tales des physiologi
ale, suivant que la lésion siège à-la partie supérieure, moyenne ou
inférieure
de la zone rolan- dique. Les paralysies très li
ieur est en moyenne à 18 cm. 5 de la suture nasale. , L'extrémité
inférieure
de la ligne rolandique s'obtient ainsi : . « Reco
ence des fibres les plus supérieures et la lettre b le niveau le plus
inférieur
de l'émer- gence des fibres les plus inférieure
b le niveau le plus inférieur de l'émer- gence des fibres les plus
inférieures
qui ont été relevés dans les six observations de
ES D'ORIGINE RADICULAIRE. LES PARALYSIES RADICULAIRES.. 611, sale
inférieure
(de la sixième à .la onzième vertèbre). La part
sale inférieure (de la sixième à .la onzième vertèbre). La partie
inférieure
de la onzième dorsale et l'espace inter-épineux
aralysie dite du type Du- chennc-I;rh); 2° la paralysie radiculaire
inférieure
, paralysie du type Ktmnpke ou paralysie avec sy
sixième et la septième cer- vicale. » .' La paralysie radiadaire
inférieure
, paralysie du type Illicnzplce, paralysie avec
n cas de traumatisme il arrive parfois que la paralysie radiculaire
inférieure
soit consécutive à une .paralysie radiculaire tot
at qu'une paralysie radiculaire supérieure. Les lésions des racines
inférieures
du -plexus brachial amènent une paralysie dans
e scapulaire s'exécutent avec facilité. Si la paralysie radiculaire
inférieure
est d'un pronostic grave, si elle ne s'améliore
riculaire que celle altitude se voit; dans la paralysie radiculaire
inférieure
, l'impotence des muscles innervés par le nerf méd
cise. Les (rouilles de la sensibilité dans la paralysie radiculaire
inférieure
se mollirent il la moitié interne de la main, d
essus du coude. Ce qui caractérise surtout la paralysie radiculaire
inférieure
et en rend le diagnostic facile, c'est l'existe
ne paralysie radiculaire supérieure, soit une paralysie radiculaire
inférieure
, soit un type complexe. A côté des trois types
tes des racines appartenant et au seg- ment supérieur et au segment
inférieur
du plexus. Ces paralysies sont très fréquentes
le, la paralysie radi- culaire supérieure, la paralysie radiculaire
inférieure
, des types com- plexes. Souvent la paralysie, l
que malgré l'apparence .de paralysie totale, le groupe radiculaire
inférieur
est moins atteint, et quelques mouvements des m
ontraire ils sont plus habituels dans les para- lysies radiculaires
inférieures
. Raymond pense qu'au début l'anesthésie ne fait
efois signalé des paralysies totales et des paralysies radiculaires
inférieures
. Les signes oculo-pupillaires manquent fréquemmen
- rieures obstétricales, d'autres celle des paralysies radiculaires
inférieures
. Dans les cas de paralysie atteignant le segmen
ieures. Dans les cas de paralysie atteignant le segment radiculaire
inférieur
, De Peters insiste sur une altitude spéciale de
un phoque (Ftossenstellung). Dans le cas de para- lysie radiculaire
inférieure
, le syndrome oculaire sympathique se joint aux
s dans la région lombaire et produire des paralysies des extrémités
inférieures
. Il peut exister des plaques d'hyperesthésie et
a cypllo-scoliosc, l'exagération des réflexes au niveau des membres
inférieurs
. La monoplégie brachiale peut être créée par un
ne paralysie radiculaire supérieure, soil unejtaralysie radiculaire
inférieure
, soit un type complexe. Les névrites périphériq
Un mouvement analogue, mais moins étendu, s'observe il la paupière
inférieure
qui s'élève pendant l'occlusion et se déprime dan
oliques) qui unissent les paupières aux muscles droits supérieur et
inférieur
et les rendent dans une certaine limite solidai
aisse quand il se dirige en bas. Il en est de même pour la paupière
inférieure
. La paralysie du muscle de Ilorner a pour consé
muscles pcauciers de la face. Lorsque la lésion siège il la partie
inférieure
du canal de Fallope, la branche auriculaire pos
oacousie dénoterait en effet l'existence d'une nécrose de la partie
inférieure
du coli- maçon séparée du nerf facial au voisin
ue relative. En effet, l'hémiplégique qui a une paralysie du facial
inférieur
ferme l'oeil avec heaucoup moins de force du cô
anche motrice du trijumeau est bilatérale l'élévation du maxillaire
inférieur
est impossible. Les .symptômes qui pourraient ê
entraîné en bas par le poids du membre supérieur tandis que l'angle
inférieur
se rapproche de la ligne médiane, le bord inter
ngle formé par cette flexion dorsale est plus petit quand le membre
inférieur
est en extension que quand il est fléchi au niv
, de Soumaun, indiquent comme siège du centre phonatoire la partie
inférieure
et latérale de la cir- convolution précruciale.
fibres motrices de ce nerf provenant du noyau ambigu dont la partie
inférieure
constitue le noyau bulbaire du spinal : or nous
t avec le bout terminal du sinus latéral, croisent le sinus pétreux
inférieur
et arrivent dans l'espace latéro-pharyngien (es
C'est de ce ganglion que partent les nerfs pharyngiens supérieur et
inférieur
qui iront s'anastomoser avec les filets du glos
du voile du palais. C'est aussi du ganglion plexiforme, à sa partie
inférieure
, que naît le nerf laryngé supérieur : il nous s
ca- davérique. .MALADIES DU LARYNX. 659 en deux branches dont l'
inférieure
(nerf laryngé externe) fournit des filets moteu
rf sensitif. La inutilité du larynx est assurée par le nerf laryngé
inférieur
ou récurrent. On sait que ce nerf se détache du
ait que ce nerf se détache du tronc du pneumogastrique il la partie
inférieure
du cou pour le côté droit, il l'intérieur même du
ieur même du thorax pour le côté gauche; qu'il présente une portion
inférieure
, curvi- ligne, qui embrasse dans son anse, à dr
s de filets dont le supérieur constituait le pneumo- gastrique et l'
inférieur
le spinal : or le groupe moyen considéré par be
un cas chez un jeune homme atteint de paralysie infantile du membre
inférieur
. B) Syndrome de Schmidt. L'hémiplégie paiato-la
ire avait déterminé le syndrome de Tapia avec para- lysie du facial
inférieur
et du grand sympathique III. SPASMES DU LARYNX
s sur le deltoïde, les sus- et sous-épineux, le biceps, aux membres
inférieurs
sur les jumeaux, le tenseur du fascia lata et l
[A LÉRl.] Fig. 1. - Myopathie. L'affection a envahi les membres
inférieurs
, puis les mem- bres supérieurs. Pieds-bots varu
les plus rapprochés de la racine des membres soit supérieurs, soit
inférieurs
, et gagne progressivement les extrémités en resta
penheim et Cassirer (') où l'atrophie s'était localisée aux membres
inférieurs
dans le domaine des nerfs péroniers, aux membre
u rachis, est d'exagérer l'obliquité des côtes, y compris les côtes
inférieures
qui ne sont pas reliées au sternum ; la con- sé
de conser- ver au thorax à peu près la même largeur dans sa partie
inférieure
que dans sa partie supérieure ; aussi au-dessou
sez fréquemment chez les myopathiques une dépression de l'extrémité
inférieure
du sternum assez analogue à celle du thorax en
e de Duchenne. Cette forme atteint surtout et d'abord les membres
inférieurs
. Elle débute presque toujours dans la première ou
Le premier trouble est d'ordinaire un affaiblissement des membres
inférieurs
; pendant quelques mois (jusqu'à un an ou un an et
t antérieur et le vaste externe. La plupart des muscles des membres
inférieurs
peuvent prendre un aspect pseudo-hypcrtrophique
quelquefois précoce- ment, peu de mois après le début aux membres
inférieurs
. Il est souvent le seul muscle pseudo-hypertrop
s d'emblée sur le grand pectoral, le grand dorsal, les deux tiers
inférieurs
du trapèze, le rhom- boïde, les spinaux, les in
eltoïde mis à part) qu'elles sont capitales et précoces aux membres
inférieurs
. Les muscles du cou sont exceptionnellement et
ires, avec atrophie ou pseudo-hypertrophie, prédominant aux membres
inférieurs
, donne à L 1ll : umaco. Traité Br01tllrdel-Gilb
ut d'abord, comme la paralysie pseudo-hypertrophique, 9 les membres
inférieurs
et les lombes, très tardivement les épaules et
au bout d'un bras décharné est tout à l'ait spéciale. Aux membres
inférieurs
les mêmes muscles sont atteints que dans la var
un angle rentrant plus ou moins profond. L'atro- phie des portions
inférieures
du trapèze et du rhomboïde a pour effet l'abais
au moyen d'une brusque rotation du tronc. L'atrophie des membres
inférieurs
, des masses sacro-lombaires et des mus- cles
(orbiculaire des paupières, sourcilier, frontal) crue par le facial
inférieur
(orbi- culaire des, lèvres, grand carré, tria
hie des intercostaux que l'autopsie n'a pas confirmé. Les membres
inférieurs
sont atteints très tardivement, les mêmes muscl
44 [R. L;6M.] «90 ATROPHIES MUSCULAIRES. sont grosses, la lèvre
inférieure
tombante, la lèvre supérieure souvent saillante
(Iloffmanti (2), ller-. ringham (3), Sainton) (*). . Aux membres
inférieurs
, l'atrophie atteint au pied tous les muscles, e
atrophiés. A la cuisse, le triceps peut être atteint dans son tiers
inférieur
, mais les muscles de la région postérieure rest
restent indemnes et l'atrophie ne remonte jamais au delà du tiers
inférieur
de la cuisse (atro- phie « en jarretière ») ; à
lie du mollet. A la cuisse, l'atrophie, ne portant que sur le tiers
inférieur
, prend l'aspect tout à fait caractéristique de
phique Charcot-Marie qui, malgré une grosse atrophie de ses membres
inférieurs
qui l'empêchait de marcher facilement, faisait qu
même que l'atrophie est déjà beaucoup plus prononcée aux mem- bres
inférieurs
, car les mouvements des membres inférieurs exigen
prononcée aux mem- bres inférieurs, car les mouvements des membres
inférieurs
exigent moins de délicatesse. Aux membres sup
moins de délicatesse. Aux membres supérieurs de même qu'aux membres
inférieurs
, comme Guillain (') en a fait la remarque, les
cause est encore inconnue. L'atrophie, qui débute par les membres
inférieurs
, n'envahit d'ordi- naire les membres supérieurs
Exceptionnellement, elle semble pouvoir rester limitée aux membres
inférieurs
seuls [Soca n. P. Marie et Sainton (4)]. Quand
les membres supérieurs, elle envahit très rapide- ment les membres
inférieurs
; d'après llaincl (5), l'affection pourrait rester
re année ou début de la seconde), par l'affaiblissement des membres
inférieurs
, puis du dos. Cet affaiblissement est rapidemen
t être presque généralisée et atteindre même le domaine du facial
inférieur
(Dejerine). Ce qui caractérise cette affection,
divement le triceps ;' aux épaules, le trapèze dans ses deux tiers
inférieurs
, le rhomboïde et l'angulaire, le grand dentelé,
laire du trapèze, l' « ultimum moriens » de Duchenne. Les membres
inférieurs
prennent rarement part à l'atrophie : elle comm
re intermittente, passagère et récidivante, des muscles d'un membre
inférieur
; nous ne sommes pas renseigné sur la nature de
eint généra- lement à la fois les membres supérieurs et les membres
inférieurs
; à la main elle prédomine sur les interosseux,
inférieurs; à la main elle prédomine sur les interosseux, au membre
inférieur
sur le triceps sural et le quadriceps crural; e
e, par l'exagération fréquente des réflexes tendineux des mem- bres
inférieurs
, par le début parfois précoce, avant vingt ans; e
qu'à un âge très avancé, presque toujours sans atteinte des membres
inférieurs
. L'atrophie, comme les autres troubles, est sou
. Atrophie des' mains,du type Aran-Duchenne. Atrophie des membres
inférieurs
. AMYOTROPHIES TYPE ARAN-DUCHENNE. 705 l'atrop
nte des membres supérieurs est alors précédée par celle des membres
inférieurs
; parfois aussi on trouve des atrophies diversem
d'incoordination confirmée, réduisent symétrique- ment les membres
inférieurs
à des proportions squelettiques et provo- quent
articulations, genou, hanche, épaule, plus volontiers aux mem- bres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs. L'amyotrophie d'orig
is diminués, plus ordinairement brusques et exagérés, et, au membre
inférieur
, la trépidation épileptoïde apparaît, parfois.
membres. Le plus fréquemment elle frappe l'un ou les deux membres
inférieurs
, excep- tionnellement les membres supérieur e
membres inférieurs, excep- tionnellement les membres supérieur et
inférieur
d'un même côté. Aux membres atteints elle début
; l'adipose sous-cutanée est très ordinaire, surtout aux membres
inférieurs
où elle peut dissimuler plus ou moins longtemps
e », dans les lésions, Fig. 15. - Atrophie considérable du membre
inférieur
gauche à la suite d'une paralysie spinale infan
et légère; on constate surtout une émaciation en masse des membres
inférieurs
. A la suite des compressions de la moelle, on p
s muscles scapuio-huméraux, particulièrement le deltoïde; au membre
inférieur
elle prend surtout les muscles de la fesse et d
matologie peut être celle d'une paralysie radiculaire supé- rieure,
inférieure
ou totale. Dans la paralysie radiculaire supérieu
parfois du circonflexe et du médian. Dans la paralysie radiculaire
inférieure
, les muscles atteints sont ceux du domaine du c
oujours une évolution subaiguë ou aiguë. Le début par les membres
inférieurs
est presque constant, à l'exception de certaine
e plus grand nombre des polynévrites restent localisées aux membres
inférieurs
ou, en tout cas, sont pendant toute l'évolution
sont cependant presque constantes ; elles se localisent aux membres
inférieurs
et surtout aux extenseurs des pieds; elles gagn
up discuté. L'amyotrophie tabétique frappe généralement les membres
inférieurs
, rarement d'une façon précoce, en général tardi
lait commander rigoureusement une amyotrophie classique des membres
inférieurs
. Il est possible que cette atrophie musculaire
tale de muscles. 5. Variétés tO/1ogmphiqucs : Début par : Membres
inférieurs
: Pseudo-hypertrophique ou mvosclérosiyue : Duc
arie : 2" enfance; début par extrémité des membres; d'abord membres
inférieurs
: pieds, extenseurs de la jambe; puis mem- bres
rdnig-Hoffmann : 1" enfance; début par racine des membres : membres
inférieurs
, puis supérieurs; évolution rapide (quelques anné
lérose en plaques : Amyotrophie souvent plus généralisée (mem- bres
inférieurs
), ni contractions fibrillaires, ni R. D; paralysi
mbres supérieurs les sus et sous-épineux et les biceps, aux membres
inférieurs
les jumeaux, le tenseur du fascia lata et le cout
rfois plus ou moins localisée, surtout à la musculature des membres
inférieurs
, généralement diffuse avec des prédominances ré
veloppement lILhlé1.i'lllC îles muscles, surtout rcux des membres
inférieurs
, cuisses el jambes, le « large l'on (le taure
étaient étendues à l'ensemble de la musculature d'un membre, membre
inférieur
(Lesage, Berger, Annequin), ou membre supérieur
membre (Auerbach, Durante, Fulda, etc.), une fois aux deux membres
inférieurs
(Friedreich) ; ce n'est que dans des cas très r
ments auxquels prennent part, non seulement les muscles des membres
inférieurs
, mais aussi ceux du tronc et même des membres s
que des muscles des jambes et de la plupart des muscles des membres
inférieurs
. On sait quel effort nécessite une immobilité d
érents, d'abord suivant sa localisation aux membres supé- rieurs ou
inférieurs
, au tronc ou la tète, ensuite suivant qu'elle alt
art que, en dehors du cervelet, une lésion du pédoncule cérébelleux
inférieur
(Babinski et Nageotte) peut produire seule l'as
'ataxie tabétique. L'ataxie débute presque toujours par les membres
inférieurs
; elle s'y y limite parfois définitivement, d'au
supérieurs (tabès supérieur), presque jamais par la tête. Membres
inférieurs
. Les mouvements isolés des membres infé- rieurs
marche peuvent être dùs uniquement à l'incoordi- nation des membres
inférieurs
; ils sont parfois bien plus complexes, et l'inc
nt la perte il un moindre degré de l'équilibre statique des membres
inférieurs
soit en ordonnant au malade de main- tenir un d
. C'est ce qu'on a appelé l'ataxie statique. L'ataxie des membres
inférieurs
est souvent beaucoup moins pronon- cée que cell
a joue ou dans l'oeil. Pour les membres supérieurs comme pour les
inférieurs
, on observe en même temps que l'ataxie des mouv
sive. tant s'en faut. Très souvent elle reste localisée aux membres
inférieurs
; elle peut y être tout à fait excessive et empê
fois, l'ataxie reste très modérée comme intensité, soit aux membres
inférieurs
seuls, soit ¡'¡la fois aux membres inférieurs et
ité, soit aux membres inférieurs seuls, soit ¡'¡la fois aux membres
inférieurs
et supé- rieurs : elle peut ne gêner en rien le
rotuliens, douleurs fulgurantes, paroxysti- ques, dans les membres
inférieurs
et en ceinture, crises gastralgiques, frigidité
e progressive, des troubles de l'équilibre, de l'ataxie des membres
inférieurs
, le signe de Romberg, une douleur sourde dorso-
dination ; on sait seulement qu'une lésion du pédoncule cérébelleux
inférieur
peut déterminer l'asynergie. Dercum a observé u
entissage des mouvements, de centres coordinateurs dans les parties
inférieures
du névraxe ; ces centres entreraient en jeu par u
de ce syndrome, tous inconstants, sont : le tremblement des membres
inférieurs
, du tronc, de la tête, moins souvent des membres
a fois exécuter le soulèvement et la translation en avant du membre
inférieur
et la translation du corps. Quand l'asynergie e
ilion des mouvements. Ces épreuves s'appliquent surtout aux membres
inférieurs
, parce que c'est au niveau de ces membres qu'on
supérieurs. Le sujet étant étendu, on le prie de fléchir un membre
inférieur
, de façon que le pied vienne se poser à terre l
se poser à terre. Un tabétique, ou bien exécutera avec ses membres
inférieurs
des mouvements désordonnés sans atteindre les b
u pied. Si on lui commande ensuite d'allonger de nouveau son membre
inférieur
, la même série de mouvements se repro- duira en
nsi à s'asseoir. Un sujet normal maintien-' drait ses membres
inférieurs
appliqués au sol par une con- traction énergi
recherche de l'asynergie : (1) malade couché : flexion des membres
inférieurs
; passage à la position assise, les bras restant
de Babinski et Nageotte que la lésion du seul pédoncule cérébelleux
inférieur
est capable de détermi- ner le syndrome, on ign
ge de 15 ans, se fait comme clans le tabès vulgaire par les membres
inférieurs
: aussi les troubles de la marche sont parmi le
s avons relevé l'asynergie dans les mouve- ments isolés des membres
inférieurs
par l'exercice il la Babinski ; l'asy- nergie é
eu généralement après Page de 15 ans. se fait aussi par les membres
inférieurs
. L'incoordination présente à peu près les mêmes
e cérébelleuse, le tronc retardant, pour ainsi dire sur les membres
inférieurs
qui sont brusquement projetés en avant de façon
it tenir à ce que le mouvement du tronc précédait celui des membres
inférieurs
; d'autres fois, surtout quand le malade se sert
a pas ou peu de signe de Romberg. Les mouvements isolés des membres
inférieurs
ont présenté, dans plu- sieurs cas où nous les
ous la peau IP. Marie), l'atrophie musculaire manifeste des membres
inférieurs
et supérieurs à type Charcot-Marie, le signe d'Ar
quc type : dissociation des mouve- ments de progression des muscles
inférieurs
et du tronc, d'où perte de l'équilibre. . b)
elleuses, bulbo-protubérantielles (notamment pédoncules cérébelleux
inférieurs
) : Syndrome associé à hémiplégie alterne, paralys
rieurs, pour les doigts tout particulièrement, que pour les membres
inférieurs
; quel- 1. Pour éviter la fatigue, Frenkel recom
ries d'exercices préconisées par Frenkel. ™^ TECHNIQUE A) Membres
inférieurs
. La rééducation des membres inférieurs comprend
l. ™^ TECHNIQUE A) Membres inférieurs. La rééducation des membres
inférieurs
comprend des exercices au lit, éliminant le poi
de l'ataxie à chaque période de la cure. Les exercices des membres
inférieurs
dans la position debout, nécessitant le maintien
t cas servir qu'a parfaire le traitement. Les exercices des membres
inférieurs
au lit peuvent être exécutés sans appareils ou
Exercices sans appareils. 1° Exercices alternatifs de chaque membre
inférieur
. Fléchir la jambe au genou et à la hanche en glis
, la reposer sur le lit. 2° Exercices simultanés des deux membres
inférieurs
. On peut varier à l'infini ces exercices en fai
i ces exercices en faisant exécuter par l'un et l'autre des membres
inférieurs
des mouvements semblables à ceux que nous venons
d'abord exécuter les plus simples, aussi bien avec les deux membres
inférieurs
qu'avec un seul membre, pour passer ensuite aux
ur donner de la précision aux mouvements exé- cutés par les membres
inférieurs
au lit : leur utilité est très contestable et e
leur plus grand diamètre) est fixée sous le siège et les mem- bres
inférieurs
du malade. L'exercice consistera porter l'un ou l
érentes hauteurs et à différentes dis- tances au-dessus des membres
inférieurs
du'malade au moyen d'une tige de fer portant de
e tronc en même temps que les jambes, son équilibre sur les membres
inférieurs
étant absolument indispensable à la marche. En
st complexe. En dehors de ces deux variétés d'exercices des membres
inférieurs
, exercices au lit et exercices de marche, il s
ts est ordinairement des plus aisée. Tous ces exercices des membres
inférieurs
seront pratiqués sous le contrôle constant des
ces seront exécutés de deux façon : a) le médecin donne à un membre
inférieur
telle ou telle position sous les yeux du malade
s; b) le malade, les yeux fermés, doit mettre directement un membre
inférieur
dans telle position commandée par le médecin; pui
toujours indispensable de la rééducation des mouvements des membres
inférieurs
. La marche n'est possible que grâce au maintien
ossible que grâce au maintien en équilibre du tronc sur les membres
inférieurs
, et le plus léger chan- gement dans la position
en l'air par deux infir- miers ; on peut ainsi éduquer ses membres
inférieurs
sans avoir à s'occuper de l'équilibre du tronc,
ateur des membres supérieurs peut se faire, comme celui des membres
inférieurs
, avec ou sans appareils. La rééducation des par
que neurologique ». SEMEIOLOGIE DU BULBE par le D MOUTIER Etage
inférieur
de l'encéphale, lieu d'origine d'un certain nombr
ste égale- ment un syndrome bulbaire analogue ou hémiplégie alterne
inférieure
. Dans cette forme, les membres sont paralysés d
io-glosso-palato-laryngée (Charcot) à marche lente. Poliencéphalite
inférieure
chronique («'ernicke). - Nous ne revien- drons
Paralysie labio-glosso-laryngée à marche rapide. Poliencéphalite
inférieure
aiguë. - Le syndrome évolue ici rapidement ; son
oitié supérieure du visage et l'ab- sence d'expression de la moitié
inférieure
; c'est que la mentalité du pseudo-bulbaire est
nasale en faveur d'un abcès. Le début des convulsions par le membre
inférieur
, épilepsie partielle crurale, doit faire penser
en- sation de corps arrondi qui se déplace en remontant des parties
inférieures
de l'abdomen vers l'épigastre, la poitrine, le
raire être limité à un côté du corps, à un membre, aux deux membres
inférieurs
; il est quelquefois limité aux globes oculaires
r les doigts : c'est l'altitude du serment. Au niveau des membres
inférieurs
, il faut demander au malade d'étendre les jambe
s avancé. Ce tremble- ment peut également se manifester aux membres
inférieurs
et entrer pour une part dans les troubles de la
nes influences et en particulier dans l'état de raideur des membres
inférieurs
; dans ces cas cependant le rythme est plus irrégu
e le malade file de la laine ou compte des écus.. ' , Aux membres
inférieurs
, le tremblement produit le battement du talon s
analogue il celui du tremblement alcoo- lique. Du côté des membres
inférieurs
, on percevra également le trem- blement en fais
le malade dans l'exécution des mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
. Ce tremblement, nous l'avons dit, simule le trem
b) Le tremblement de rythme moyen peut être localisé aux membres
inférieurs
, il revêt le type paraplégique, et ce tremblement
ster limité aux mains, mais il peut également s'étendre aux membres
inférieurs
, il peut affecter la tête, à la façon du trembl
et le vide tout d'un (rait et très rapidement. Quand les membres
inférieurs
sont pris, la marche devient difficile, elle re
que et habituellement bi-latéral ; c'est en général par les membres
inférieurs
que débute la maladie. Les contractions se prod
s les plus variés s'observent aux membres supérieurs et aux membres
inférieurs
, de même au niveau de la face et au niveau de l
ractions librillaires qui apparaissent dans les muscles à la partie
inférieure
du corps, plus particulièrement aux muscles des
cousses fibrillaires qui se produisent dans les muscles des membres
inférieurs
d'une façon con- tinue ; cependant, on a vu que
. Le malade a la face grimaçante, mais c'est surtout dans la partie
inférieure
que les troubles sont accentués, l'expression d
des autres articulations sont moins étendus, au niveau des membres
inférieurs
c'est encore aux extré- mités que prédominent l
au niveau des membres, plus particulièrement au niveau des membres
inférieurs
, c'est la contracture de flexion : le pied est
qu'ils provoquaient au niveau des membres supérieurs et des membres
inférieurs
: c'est, au niveau des membres supérieurs les mou
mouvements qu'on a comparés à ceux du poulpe, au niveau des membres
inférieurs
ce sont également des mouvements de flexion et
u du cou-de-pied et il existe également de la contracture du membre
inférieur
(1'Iotclmnc, Thèse de Paris, 1900). MM. Balle
tics du psychisme supérieur, et des tics polygonaux ou du psychisme
inférieur
, suivant, t. lnrtAseT. Congrès de Grenoble, 190
imiques. Tics du menton (génio-tics, Meige) : élévation de la lèvre
inférieure
, plissement du menton, tics mimiques (pleurer,
nt l'origine de certaines cyphoses ou scolioses. Tics des membres
inférieurs
. Les plus fréquents sont les lies de la marche,
nt, se présente ce phénomène chez les tabétiques. " , Aux membres
inférieurs
, on peut constater la flaccidité des fléchisseurs
la cuisse sur le bassin à 65° ou 75°, chez un tabétique, le membre
inférieur
peut être redressé jusqu'à 100° et 150° : le me
embre inférieur peut être redressé jusqu'à 100° et 150° : le membre
inférieur
peut être placé au contact du tronc et la jambe
0 chez un tabétique-. 910 -HYPOTONIE. ' écart; les deux membres
inférieurs
se trouvent allongés de chaque côté du tronc et
uisse repose complètement sur le sol. Cette hypotonie des membres
inférieurs
peut, du reste, permettre de comprendre mieux c
généralement segnientaire. et peut atteindre soit les deux membres
inférieurs
, soil plus souvent un seul bras ou une seule ja
e. Le trophoedème est le plus fréquent et le plus typique au membre
inférieur
. Il existe un gonflement énorme de tout le memb
ent dans la forme léthargique ou lorsque la contracture des membres
inférieurs
persiste : mais beaucoup des incontinences hyst
ui, avec la pointe du coccyx en bas, forment les angles du triangle
inférieur
du canal sacré. Une serin- nue stérilisée de 5
lésions en foyer la déterminent. En cas de lésion protubérantielle
inférieure
, l'hémianesthésie linguale et faciale sera croi
l, la face y compris le facial supérieur, les membres supérieurs et
inférieurs
se prennent. Il n'y a pas de Il. IL, ces parési
sque, secouée de mouvements fibrillaires, placée sur un plan un peu
inférieur
à celui du côté sain. En général, malgré une at
ouleurs et la spasticité des membres su- périeurs, puis des membres
inférieurs
dans la pachyméningite, etc., tous signes qui p
vec une hypertrophie analogue des pieds et des mains. Le maxillaire
inférieur
est disproportionné et saillant. Il existe de l
are), à la sclérose latérale amyotrophique ou aux polioencéphalites
inférieures
de diverses causes. (Voir plus haut : Paralysie
fié il distinguer avec A. Mathieu deux ordres de spasmes, le spasme
inférieur
et le spasme total ou spasme à syndrome supérie
ieur et le spasme total ou spasme à syndrome supérieur. Le spasme
inférieur
présente le syndrome des sténoses juxta-car- di
s mainte- nant sa valeur sémiologique intrinsèque. L'oesophagisme
inférieur
peut se rencontrer dans toutes les alleclions d
e spasme psychopathique ne reste pas toujours localise, à la région
inférieure
de l'oesophage; il peut être total, et par là mêm
t voir des syndromes exclusivement douloureux simuler une dysphagïc
inférieure
. Le diagnostic en est aisé : en de semblables cas
le ou dorsale supérieure; il y aura plutôt incontinence si elle est
inférieure
. Cependant, il n'est point rare d'observer conséc
rophie totale, c'est-à-dire portent sur un membre (plutôt un membre
inférieur
qu'un membre supérieur) ou sur les denx membres d
en tous sens, à la fois élargi et épaissi, de sorte que l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras est souvent plus volumineuse qu
tules; 'ongles en bec de perro- quet. Épaississement de l'extrémité
inférieure
de l'avant-liras. I'ig. 5. - Chiromégalie ches
très carac- téristique : produite par le gonflement de l'extrémité
inférieure
du radius et du cubitus, elle donne lieu a une
r cas elle envahit les mains comme la face. le tronc et les membres
inférieurs
, les doigts sont immobilisés, indurés, parfois
ause déterminante. Par suite de la mollesse anormale de l'extrémité
inférieure
du radius, cette épiphyse serait entraînée en ava
oignet de façon à écarter normalement les insertions supérieures et
inférieures
des muscles fléchisseurs. La main, appliquée à
s toutes les lésions portant sur la 1"e racine dorsale ou la partie
inférieure
du plexus brachial,, on observe des trou- bles
lles jportent souvent symétriquement sur les membres. Aux membres
inférieurs
, on observe parfois aussi la symélie, soudure o
y Saint-Hilaire) *) eh : synièles, chez lesquels les deux membres
inférieurs
sont soudés à l'exception des pieds; urodèles (
et les atrophies congénitales portent plus souvent sur les membres
inférieurs
que sur les supérieurs et sont souvent plus pro
ue le cou-de-pied forme un gros bourrelet circulaire, que la partie
inférieure
de la jambe est plus volumineuse que la partie mo
1'ophianle ]Jncll1/11qlte. Pied massif, hypertrophie de l'extrémité
inférieure
de la jambe et, il un moindre degré, de son e
ux des phlébitiques, etc.. 1.1 Les oedèmes segmentaires des membres
inférieurs
de Debove, Mathieu, Joffroy, le trophoedème con
le trophoedème congénital deMeige portent surtout sur les mem- bres
inférieurs
; ils sont souvent héréditaires; ils sont blancs,
, etc., prennent surtout la jambe et le pied et donnent aux membres
inférieurs
un aspect spécial. L'oedème aigu, violacé et do
e laissera, pas de doute sur la cause de la para- lysie des membres
inférieurs
et du.pied-hot; cette paralysie s'accompagne fr
moteurs très accusés, un arrêt du développement de tout le membre
inférieur
et du membre supérieur du même côté. . Il est
brales infantiles. Dans la première variété (fig. 6), les membres
inférieurs
sont contracturés à l'exclusion des membres s
t tardivement des atrophies musculaires assez .accusées des membres
inférieurs
pour produire un pied-bot équin; le fait est pa
ation des pieds dans la paralysie infantile portant sur les membres
inférieurs
. " A) Double pied-bot équin varus très prononcé
oncé. B) Atrophie à la fois des pieds et de la totalité des membres
inférieurs
(cul-de-jatte) (collection Damaschino). 1056
les névrites toxiques : alcoolique, arsenicale, satur- nine à type
inférieur
, etc., on observe le plus souvent un pied-bot équ
s ou moins parallèles (arcades zygomatiques, branches du maxillaire
inférieur
, par exemple.) . La glissière anthropométrique
e patience avec les vieillards, les femmes, les pusil- lanimes, les
inférieurs
que le moindre instrument effraie, ou pour les-
l'intervalle séparant l'une de l'autre les deux incisives médianes
inférieures
; il se trouve à la partie à la fois la plus inf
es médianes inférieures; il se trouve à la partie à la fois la plus
inférieure
et la plus antérieure du bord maxillaire. Il conv
istance naso-alvéolairc. ANTHROPOMETRIE CLINIQUE. 1071 Maxillaire
inférieur
. - L'étude de la mandibule est intéressante cha
nus ; le gonion se trouve au côté externe de l'angle de la mâchoire
inférieure
. Il sera bon de noter si son déjettement possib
igne). Vertex assis. Apophyse épineuse de la 7° cervicale. Bord
inférieur
des malléoles internes. 68 [F. MOUTIER.] 10
onation et de supination. On marquera avec soin encore l'extrémité,
inférieure
de l'apophyse styloïde du radius, au niveau de la
pris au niveau du D. antéro-postérieur à ce 11='100. De l'extrémité
inférieure
du sternum (abstraction faite de l'appendice xy
ult). L'anomalie de croissance porte principalement sur les membres
inférieurs
: ceux-ci s'allongent proportionnellement plus qu
les plus intéressantes portent sur les membres, surtout les membres
inférieurs
. .Nous recommanderons également de prendre le c
les dimensions des mains et des pieds, sur le profil du maxillaire
inférieur
, la l'orme normale ou le défaut de rectitude de
fants. L'accroissement de leur taille porte surtout sur les membres
inférieurs
, absolument comme dans le groupe précédent. On
coliose cervico-dorsale; le thorax est projeté en avant à sa partie
inférieure
, et voilà réalisée la double bosse du Poli- chi
alvéolaire. On apprécie de cette façon les variations du maxillaire
inférieur
. On notera également le prognathisme et le ress
, la face est absolu- ment indemne et il existe une cyphose dorsale
inférieure
. On constate soit une lésion cardiaque ou vascu
, on voit croître et se développer chez les adolescents les membres
inférieurs
surtout. Ces jambes « en peuplier », ces membres
ible taille, et ce raccour- cissement porte surtout sur les membres
inférieurs
. L'hahitus général est celui d'un individu jeun
ver une dys- harmonie de l'organisme, et les dimensions des membres
inférieurs
l'emportent relativement au tronc. Le syndrom
Les mêmes caractères se retrouvent d'une façon générale au membre
inférieur
; P. Ma- rie a montré que le péroné remonte au
sont l'idiot simiesque, aux traits durs et accentués, à la mâchoire
inférieure
accusée, aux arcades orbitaires saillantes, aux
nsion il convient de lui donner. Nanisme par anomalie des membres
inférieurs
. Dans de tels cas, le tronc et les membres supé
la taille dépend uniquement d'un trouble téralologique des membres
inférieurs
désigné sous le nom de phocomélie. STIGMATES DE
de l'authelix (mira furcata). Prognathisme. Peut être supérieur ou
inférieur
; c'est un bon signe de dégénérescence. Il est r
nt rencontrer l'apophyse 1(>/lI1l1'ienne d'Albrecht qui, du bord
inférieur
de l'angle du maxillaire inférieur, se dirige en
l1'ienne d'Albrecht qui, du bord inférieur de l'angle du maxillaire
inférieur
, se dirige en bas et en dehors. Le prognathisme
'atten- tion, l'émolivité qui sont atteints. Parfois, chez les plus
inférieurs
, subsiste et même s'hypertrophie, on ne sait po
place la racine et la pointe du cartilage, delà cloison, le segment
inférieur
du nez se fait alors, en rentrant dans le segme
l'état normal; le liquide céphalo-rachidien a un degré cryoscopique
inférieur
à celui du sang, c'est-à-dire qu'il est hyperto
Nageotte et Jarnet y ont trouvé une lymphocytose très légère, bien
inférieure
à celle du tabès et de la paralysie générale.
ution de cocaïne ou de stovaïne, cl toutes les douleurs des membres
inférieurs
et en particulier la scialique. peuvent être ca
ité objective, dou- leurs violentes dans les lombes 1'1 les membres
inférieurs
, paralysie des sphincters ano-vesicaux, on a le
d'appréciation de son évolution. Pour le reste, la radioscopie est
inférieure
à la radiographie : celle-ci donne ce que celle
182 RADIOLOGIE. niographique muni d'un index métallique les limites
inférieures
et supé- rieures de l'os déformé, puis, s'il y
cas de paraplégie Masque avec rétraction douloureuse des^. membres
inférieurs
due à une ancienne paralysie infantile. Dans la
ient rarement, POC s'observe plus facilement, mais reste en général
inférieur
à PFC. Applications A l'électao-diagnostic des
ire c ! cç lèvres; - '12, Nerf grand hypoglosse ; - 13. Branche
inférieure
du nerf facial ; 14. Muscles sus-hyoï- dien
re postérieur : 24. Branches faciales moyennes; 25. Branche faciale
inférieure
; -26. Muscle splénius : - 27. Sterno-cléido-mas
10. Droit antérieur; 11. Vaste externe. B. Points moteurs du membre
inférieur
(face postérieure). -1. \erf sciatique;- 2. Bicep
ction, mais on la place loin de ceux-ci, généralement sur la partie
inférieure
du muscle, ou sur ses terminaisons tendineuses,
le 1er interosseux dorsal et l'adducteur du petit doigt; au membre
inférieur
sur les fessiers, le vaste interne, le vaste exte
lus éloignés, restent mexcilables. Exemple : en excitant la branche
inférieure
du nerf facial en étal de dégénérescence, on ob
ment, au lieu que PFC prédomine sur NFC elle lui devient égale puis
inférieure
comme dans l'état normal. En même temps que l'e
t très courte, et finalement le minimum relatif est assez sou- vent
inférieur
au minimum relatif trouvé dans les mêmes conditio
cture porte plus particulièrement sur les fléchisseurs, aux membres
inférieurs
sur les extenseurs). On pourra aussi diriger ces
ar l'application d'une électrode assez large, placée il l'extrémité
inférieure
du membre et plutôt du côté des muscles les moins
racture, par exemple sur la face dorsale du poignet et de la partie
inférieure
de l'avant-bras pour le membre supérieur, sur l
inférieure de l'avant-bras pour le membre supérieur, sur la partie
inférieure
de la face antérieure et externe de la jambe pour
érieure de la face antérieure et externe de la jambe pour le membre
inférieur
. Au lieu de la galvanisation continue on peut e
ées; l'autre électrode sera appliquée à la périphérie sur la partie
inférieure
du membre ou sur MYÉLITES-SCLÉROSES MÉDULLAIRES
FANTILE. 1 U7 moelle. Si la paralysie est localisée sur les membres
inférieurs
, on place une large cathode sur la colonne vert
ue la paralysie est localisée aux membres supérieurs ou aux membres
inférieurs
; il est par- ticulièrement applicable lorsque l
orsque la paralysie atteint à la fois membres supérieurs et membres
inférieurs
; dans ce cas il est plus simple de ne pas plac
Si les troubles paralytiques sont assez étendus sur ! un des membres
inférieurs
, ou sur tous les deux, on se sert avec : \\',111-
érable d'employer une plaque électrode que l'on place sur la partie
inférieure
, des muscles les plus atteints. Générale- ment
s quotidiennes pour soumettre à l'électrisation un jour les membres
inférieurs
et un autre jour les membres supérieurs. * A
r par excitation longitudinale en plaçant l'électrode sur la partie
inférieure
du muscle ou sur son tendon; on peut faire aussi
s sur le muscle, l'une à sa partie supérieure, l'autre il sa partie
inférieure
. La galvanisation labile pourrait être employée
oeil, au niveau du plexus sous-orbitaire et des muscles orbiculaire
inférieur
des paupières et él( ? vateurs de l'aile du nez
rameaux nerveux se rendant à l'orbiculaire des lèvres; il la partie
inférieure
de la joue sur la branche inférieure du facial
laire des lèvres; il la partie inférieure de la joue sur la branche
inférieure
du facial et sur le muscle triangulaire, des lèvr
enfin sur le menton au niveau des muscles du menton et de la partie
inférieure
de l'orbiculaire des lèvres. Sur chacun de ces
placée sur les paupières fermées, paupière supérieure, ou paupière
inférieure
, ou l'une et l'autre paupière successivement suiv
en troisième lieu sur le cou au-dessous de l'angle du maxil- laire
inférieur
; sur chacun de ces points on fait passer pendant
es recouvrant sur une assez grande surface ou entourant leur partie
inférieure
, et l'on fait passer pendant un temps variant d
ue, correspondant à l'anode, de 150 il 500 cm\ placée sur la partie
inférieure
, NÉVRALGIE SCIATIQUE. 1 ? ) : . de la jambe
lité), sur le trajet du nerf sciatique à la cuisse (points fémoraux
inférieur
, moyen et supérieur), au niveau de l'échancrure
alement pour le traite- ment des autres névralgies soit aux membres
inférieurs
, névralgies crurale, obturatrice, etc., soit au
s, ou les mains, suivant que l'on se propose d'agir sur les membres
inférieurs
ou sur les membres supérieurs; courant de 10 à 50
reliées l'une et l'autre au pôle positif, sont placées à la partie
inférieure
du cou, entre les deux chefs du sterno-cléido-mas
erait deux larges électrodes humides sous les pieds, ou à la partie
inférieure
des jambes, et on les relierait par un fil bifu
u en forme d'olive, est placée sur le cou, au-dessous du maxillaire
inférieur
, entre l'os hyoïde et le bord antérieur du ste1
é de à à 10 m. A. pendant 5 à 10 minutes. Pour agir sur les membres
inférieurs
d'une façon analogue, on placerait une grande é
améliorées par des bains chauds dérivatifs du siège ou des membres
inférieurs
, en même temps que des compresses froides sont
egments. On obtient, ainsi, en un même bloc, le cervelet, la partie
inférieure
de la protubérance, le bulbe ra- chidien et la
é et par le point de réunion du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de la couche optique; cette coupe est oblique e
. Affaiblissement des mem- 87 1578 INDEX ALPHABÉTIQUE. ' bres
inférieurs
et du dos. Évolution rapide, 696. , Anarthrie
s, 1514. -'1'abes,1522, Névroses, 1525. Éléphantiasis des membres
inférieurs
, 1046. Élévateur commun de l'aile du nez et d
Petit oblique. Innervation, physiologie, 567. - oblique ou oblique
inférieur
de la tète, petit oblique ou oblique supé- ri
- dstroplriqzt.e. - essentiel, 1095. - par anomalies des membres
inférieurs
, 1096. - R : 1DIOGR<IPIfIE, 1179. Narcolepsi
ysie, G29. - laby- rinthique, lésion. Ataxie, 765. - maxil- laire
inférieur
, névralgie, 587. - Injection d'alcool, 422. - m
28. - du pied, 1046. - nerveux, 919. segiiieit- taine des membres
inférieurs
, 1046. OEil (Technique de l'examen du système
- chial, 611. Type radiculaire supé- rieur, 612. Type radiculaire
inférieur
avec syndrome sympathique (Kluinpke), 614. Pa
aralysie faciale périphérique, 103. - dans la paralysie du facial
inférieur
, 106. Peau des zzopatltiques, 677. Peaucier d
n (Idées de -), 21. Petit dentelé postérieur et supérieur. - - et
inférieur
. Innervation, physio- logie,. 572, 575. fessier
. - Para- lysies radiculaires sensitives : type su- périeur, type
inférieur
, 357. Type total, type complexe. Paralysies rad
EX ALPHABÉTIQUE. Poils. Troubles trophiques, 927. Poliencéphalite
inférieure
chroniqlle.- aiguë, 805. Poliomyélite, 505. -
ielle, 456. - Abolition généralisée, 441. Exagération aux membres
inférieurs
, 444. - aux membres supérieurs. - d'un seul -
2. - des organes des sens, 955. Trophoedème de Meige, z membres
inférieurs
, zig. Troubles de la motilité d'origine radicu-
ore qu'il marchait à petits pas. Les réflexes rotuliens des membres
inférieurs
étaient affaiblis des deux côtés. 11 n'avait ni
'écorce de la partie supérieure du lobe lingual, qui borne la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine est sclérosée, la Fig.
lement rempla- cée par le tissu conjonctif. L'écorce de la partie
inférieure
et interne du lobe lingual est détruite, la plus
ment détruit, excepté une petite partie qui se trouve sous la paroi
inférieure
de la corne postérieure. La lèvre supérieure de l
s strati calcarini, qui réunissent la lèvre su- périeure à la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine, sont complètement dé-
r partie supérieure et dans la par- tie qui se trouve sous la paroi
inférieure
de la corne postérieure près de la lésion. Da
etum, qui se trouvent près de la lésion immédiatement sous la paroi
inférieure
de la corne postérieure, sont sclérosés. Dans l
la sclérose des libres. Cette sclérose se continue sur la partie
inférieure
de la capsule interne ré- trolenticulaire et su
des fibres des radiations de Gratiolet, de la sclérose de la partie
inférieure
de la capsule interne rétro- lenticulaire et de
supé- rieur droit est affaiblie. Les réflexes rotuliens des membres
inférieurs
sont exagérés. Les réflexes des membres supérie
res inférieurs sont exagérés. Les réflexes des membres supérieur et
inférieur
du côté droit sont plus forts que ceux du côté
côté droit sont plus forts que ceux du côté gauche. Sur les membres
inférieurs
on observe le réflexe contralatéral des deux cô
hémisphère droit présente un ancien ra- mollissement sur sa surface
inférieure
. La circonvolution de l'hippocampe est atteinte
si que la partie de l'écorce du lobe lingual qui constitue la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine. La substance blanche
ro-supérieure de ce lobe est conservée ; sur la par- tie interne et
inférieure
de ce lobe, il ne reste qu'une très mince couche
rque : La lésion occupe toute la partie qui se trouve sous la paroi
inférieure
de la corne postérieure, la circonvolution de l
re. La partie de la couche sagittale, qui se trouve dans la paroi
inférieure
de la corne postérieure est détruite. 5° Sur
nt les fibres des radiations de Gratiolet, du faisceau longitudinal
inférieur
et celles du tapetum, surtout dans leur partie
radiations de Gratiolet qui se trouve immédiatement sous la pa- roi
inférieure
de la corne postérieure est sclérosée. Une partie
ne postérieure est sclérosée. Une partie du faisceau longi- tudinal
inférieur
, qui se trouve dans la même région, est conservée
détruisant le faisceau de Gratiolet et lefaisceau longi- tudinal
inférieur
, ainsi que les fibres du tapetum dans leur part
des radiations de Gratiolet et de celles du faisceau longitudinal
inférieur
, ainsi que la sclérose du pulvinar des couches
he des radiations deGratiolet et des fibresdu faisceau longitudinal
inférieur
,surtout dans leur Fig. 8. - Cas II. - P, pariét
mal chronique. Les principaux troubles se trouvent sur la partie
inférieure
de la face ; le voisinage de la bouche semble ê
l'aide des muscles du menton qui relèvent en quelque sorte la lèvre
inférieure
sans la coopération des muscles orbiculaires de
des muscles orbiculaires de la bouche; cet effort donne à la partie
inférieure
de la face un aspect pleurard (Fig. 1). Sa lèvr
partie inférieure de la face un aspect pleurard (Fig. 1). Sa lèvre
inférieure
est assez épaisse, elle contraste ainsi avec la s
ysie de la langue, c'est que bien que les mouvements de la mâchoire
inférieure
soient bons, et que les muscles masétériens et
La sensibilité est troublée (Fig. 2). On trouve notamment à la lèvre
inférieure
gauche à 0,5 centimètres de la ligne médiane, u
ranche du trijumeau gauche, celle de la partie gauche de la gencive
inférieure
est la conséquence d'une lésion de la troisième
branche du trijumeau gauche et droit. L'abaissement de la paupière
inférieure
-gauche, la parésie des lèvres et ' de l'angle
dit la voix pendant un accès fébrile, le quatrième jour ses membres
inférieurs
, le cinquième, les membres supérieurs n'exé- cu
un kyste à contenu solide, du volume d'un pois ; . 3° Sur le repli
inférieur
de F2 visible à l'extérieur, mais n'intéressant
ement solidifié, gros comme une petite noisette. , 5° A la partie
inférieure
du sillon séparant P A. de la deuxième pariétale,
ude pour de vertical devenir horizontal, aux dépens de la pariétale
inférieure
, petit kyste superficiel du volume d'un pois ;
t s'ouvrent. Le traitement consista dans l'immobilisation du membre
inférieur
droit tout entier à l'aide d'une gouttière en b
paraît plutôt être en rapport avec l'attitude vicieuse du mem- bre
inférieur
droit ; la douleur durait deux ou trois jours, et
ront d'en étudier les moindres détails (PI. II et III). Le membre
inférieur
droit est raccourci; le pied est dans la position
u nombre de six, vestiges des anciennes suppu- rations. Le membre
inférieur
gauche est remarquable surtout par l'aspect du ge
acé sur un plan notablement postérieur au plan occupé par le membre
inférieur
droit. L'examine-t-on de face, on constate que
le creux poplité font un relief tout à fait anormal. Sur le membre
inférieur
gauche se voit encore une autre particularité : c
très marquée en rapport surtout avec le raccourcissement du membre
inférieur
droit. Couché. Membre inférieur droit. Son ra
vec le raccourcissement du membre inférieur droit. Couché. Membre
inférieur
droit. Son raccourcissement est de 9 centimètres,
Roser, en un mot, les signes d'une luxation de la hanehe. Membre
inférieur
gauche. Si l'on examine ensuite le membre inférie
hanehe. Membre inférieur gauche. Si l'on examine ensuite le membre
inférieur
gau 52 GASNE ET COURTELLEMONT che,,on y const
La longueur du ligament rotulien est de 3 centimètres sur le membre
inférieur
droit, de 5 centimètres sur le membre gauche.
osseuses. Malgré tous ces accidents pathologiques dont les membres
inférieurs
de notre sujet sont le siège, les fonctions de
'opération pratiquée sur le genou (1), pas de lésion de l'extrémité
inférieure
du membre (2) ; d'autre part, aucune manifestat
e résistante tendue au-dessus de la rotule au niveau de l'extrémité
inférieure
du muscle. Enfin reste le genu recurvatum osseu
el, le nôtre). Enfin l'intégrité relative des fonctions des membres
inférieurs
est une particularité fréquente et tout à fait
le pour résultat d'exagérer sans cesse l'hyper- extension du membre
inférieur
(schéma 1). Au contraire, y a-t-il ankylose ave
'autre cause). Par suite de cette bascule du bassin, l'autre membre
inférieur
, le membre sain se trouve modifié dans sa directi
ET COURTELLEMONT axe anatomique est reporté en arrière (l'extrémité
inférieure
du fémur s'incline en arrière) ; aussi l'axe mé
déviations du genou coïncidaient avec une bonne attitude du membre
inférieur
, c'est-à-dire une extension du fémur sur le bas
pouvons même noter un épaississement oedémateux notable des membres
inférieurs
. Tout à fait à droite, derrière l'hydropique, u
e lavant à la fontaine. Mais le niveau artistique est nota- blement
inférieur
. Les figures sont trop petites dans le cadre, mal
nage renversé, et s'appuyant sur le sol du bras gauche. Les membres
inférieurs
sont couverts de taches sem- blables à celles q
ps, le poing forte- ment contracturé en demi-pronation. Les membres
inférieurs
semblent s'agiter un peu au.hasard. - Peut-êt
un soir des douleurs lombaires, suivies de contracture des membres
inférieurs
pendant plusieurs jours. Il reprit cependant se
ble, ses SUR l'état TROPHIQUE DE la MOELLE GPINI7;liE 107 membres
inférieurs
étaient raides, il ne sentait pas ses pieds, et q
et rectale. Sensibilité tactile fortement émoussée aux deux membres
inférieurs
, surtout depuis la cheville jusqu'au genou. Aux
ntracture spasmodique est moins intense, les mouvements des membres
inférieurs
sont plus étendus. Mais les troubles de la sensib
us haut, disséminées. La pie-mère reste légèrement épaissie. Partie
inférieure
du, 5e segment dorsal. - Le cordon de Goll droit
de Clarke y est presque complète- ment détruite. Fig. 7. - Partie
inférieure
du 5° segment dorsal. Fig. 8. - Moelle normal
gment dorsal. 9e Segment dorsal (fig. 12). - Dans la région dorsale
inférieure
, bien qu'il y ait encore une diminution de volu
e du faisceau pyramidal croisé gauche est au maximum dans la partie
inférieure
du 5° segment dorsal (fig. 7) et celle du faisc
iers mois de la maladie, état de lourdeur et de raideur des membres
inférieurs
; au quatrième mois apparition de trou- bles sp
ien dans un cas d'ouverture de la colonne vertébrale dans sa partie
inférieure
. Le cerveau est bien déve- loppé, mais le cerve
llongée. Si nous soûle- vons un peu le prolongement partant du bord
inférieur
du cervelet, alors nous aurons devant nous le t
ide peu considérable. Le cervelet est privé de vermis. De la partie
inférieure
du cervelet part un prolongement en forme de cô
épaissies, le couvrant sur une longueur considérable dans sa partie
inférieure
, correspondent à la valvule de Tarin. Cas II.
Le cervelet est mal développé dans sa partie médiane ; à sa partie
inférieure
se joint la valvule de Tarin,coupée de côté; gr
ous observons : 1° le prolongement extraordinaire dans la direction
inférieure
du 4e ventricule. Le 4e ventricule dans une moe
i le cervelet'estaminci dans la direction transversale. A la partie
inférieure
du cervelet on voit un prolongement de forme co
e conique, comprimé d'arrière en avant et correspondant à la partie
inférieure
de la moelle allongée, la- 120 SOLOVTZOFF que
égion cervicale on ne trouve pas la moelle épinière, mais la partie
inférieure
de la moelle allongée. Après cette courte descr
-spinal et cou- tribuant à la constitution du pédoncule cérébelleux
inférieur
. Phot. 13. Les fibres myéliniques, allant de la
s cordons postérieurs et le commence- ment du pédoncule cérébelleux
inférieur
. En avant, existe la racine spinale du nerf tri
s et vont prendre part à la constitution du pédon- cule cérébelleux
inférieur
. La moelle épinière présente de grandes modifica-
orne latérale et du faisceau fondamental du cordon latéral, l'olive
inférieure
. Planche XIV PIIOT. 17. A ce niveau, où l'oli
'olive inférieure. Planche XIV PIIOT. 17. A ce niveau, où l'olive
inférieure
est déjà bien développée, nous trouvons le 4" v
ments correspondent à la moelle normale. Les pédoncules cérébelleux
inférieurs
sont augmentés de volume, de même que la racine
de volume, de même que la racine spinale du nerf trijumeau. L'olive
inférieure
est à la hauteur de sou développement. Les pyra
en microscopique démontre que cette partie suspendue dans sa région
inférieure
possède la struc- ture des cordons postérieurs
Et sur toute la distance de la moelle cervicale jusqu'à l'extrémité
inférieure
de l'olive, la moelle se compose de deux moitié
entre autres, consiste en ceci, qu'ici les moitiés su- périeure et
inférieure
delà moelle allongée sont séparées l'une de l'aut
la suite de l'examen de ce cas. Planche XIV Phot. 18. - L'olive
inférieure
disparaît ; ici commence la formation du pont d
es côtés du tronc cérébro-spinal on trouve le pédoncule cérébelleux
inférieur
, en dedans duquel on aperçoit la racine descendan
t dans l'axe cérébro- spinal, lequel, après l'apparition de l'olive
inférieure
, ne présente plus d'a- nomalie, mais dans le ce
oique dans la moelle normale, encore plus bas, au niveau des olives
inférieures
, on tombe déjà sur la coupe des noyaux dentelés.
s, est de taille moyenne. La tête, la face, le tronc et les membres
inférieurs
paraissent bien constitués et ne présentent pas d
la diaphyse parait sensiblement nor- male aussi jusqu'à l'extrémité
inférieure
, mais celle-ci est modifiée comme nous le verro
ussi épais, sinon plus épais, à sa partie supérieure qu'à sa partie
inférieure
; mais dans sa partie supérieure il présente une t
eps, comme nous l'a- vons vu, est fortement développé). L'extrémité
inférieure
est moins large dans le sens transversal que ce
is par une sorte de juxtaposition latérale des deux os. L'extrémité
inférieure
de l'humérus a l'aspect d'un pilon ; on n'y dis
s os normaux du carpe. Comme il s'articule en haut avec l'extrémité
inférieure
du radius et en bas avec l'os du métacarpe, il
en qu'il soit un peu plus long ; il mesure 4 cm. 1/2. Son extrémité
inférieure
est d'ailleurs bien con- formée et rappelle ass
érieure et dans une grande partie de sa dia- physe. A son extrémité
inférieure
il a, comme à droite, l'aspect d'un pilon, mais
t formé par un seul os, qui ressem- ble au radius par son extrémité
inférieure
et par la présence de la tubérosité bicipitale.
rpien, correspondant à celui du pouce et en rapport à son extrémité
inférieure
avec deux os sésamoïdes. Le squelette de l'uniq
eps est moins développé que le biceps surtout dans ses deux parties
inférieures
, interne et externe. Les mouvements passifs de
fais- ceaux sont assez développés s'étend en sautoir de l'extrémité
inférieure
de l'hu- mérus à la partie supérieure et extern
du coude dans le sens de la flexion et il est étendu de l'extrémité
inférieure
de l'humérus à la partie supérieure de l'os de
suit nettement un muscle étendu longitudinalement de l'extré- mité
inférieure
de l'humérus à la partie externe du poignet ; il
as constaté sur le reste du corps d'anomalies notables. Les membres
inférieurs
sont bien conformés dans tous leurs segments. L
est plus de même pour le reste de sa diaphyse et pour son extrémité
inférieure
qui présentent au contraire de grandes ressembl
s; d'ailleurs la conformation que nous avons signalée à l'extrémité
inférieure
de l'humé- rus se trouve être très favorable po
radius est court ; les quatre derniers doigts manquent. Aux membres
inférieurs
, des deux côtés, absence du péroné et des 4 der
er à cheval. Hypospadias. Vésicule biliaire rudimentaire. Au membre
inférieur
, du même côté, tibia très mince ; absence de la
mince ; absence de la rotule, du péroné et de 3 orteils. Au membre
inférieur
, du côté opposé, tibia très mince ; absence de la
le radms ankylose avec l'humérus sous un angle de 120°; l'extrémité
inférieure
de ]'hu- mérus aplatie, l'épiphyse supérieure d
ieure de l'arcade zygomatique ; à droite le condyle du maxil- laire
inférieur
manque ; des deux côtés le masséter fait défaut.
e partiellement. IX. - BRODQURST, II, 1860 (3). - Enfant. La moitié
inférieure
du cubi- tus manque des deux côtés. - A droite
s. - Aux membres in- férieurs, des deux côtés, absence de la moitié
inférieure
du péroné et du 5° orteil ; tibia incurvé ; pie
X. - KUMMEL, cas V, 1895 (4). - Enfant mâle de 6 mois. - La moitié
inférieure
du cubitus manque seulement à droite. - De ce côt
) doigts. - De l'autre côté absence du 5e doigt ( ? ). Au mem- bre
inférieur
du côté opposé raccourcissement du fémur. ' XI.
iste que son extrémité supé- rieure et un rudiment de son extrémité
inférieure
; le radius est fortement in- curvé ; la main e
ondyle interne de l'humérus est petit; la main normale. - Au membre
inférieur
, du même côté, absence partielle du péroné. A
s de l'avant-bras a l'apparence du radius surtout par son extrémité
inférieure
; il s'articule avec un carpe composé de deux o
e radiale. Une divi- sion analogue peut être établie pour le membre
inférieur
, mais nous aurons plus spécialement en vue ici
, suppléant les membres supérieurs absents par l'emploi des membres
inférieurs
eux-mômes mal conformés. Nous avons vu, il y a
obe temporosphéooïdal. Fie. 2. - Hémisphère gauche vu par sa face
inférieure
,1'endothéliome est con- tenu dans une loge for
dans les derniers jours, on remarque une légère hémiparésie faciale
inférieure
et du strabisme externe à gauche. Enfin, le com
e néoplasique est encastrée dans une profonde excavation de la face
inférieure
du lobe frontal et du lobe temporo sphénoïdal, re
olées parallèle- ment, renferment de nombreux globes. Le vaisseau
inférieur
envoie dans le parenchyme environnant une point
la pie-mère épaissie et vascularisée de la région fronto-temporale
inférieure
. Au niveau de la partie externe de la fosse céréb
té, comme seuls symptômes de localisation, de l'hémiparésie faciale
inférieure
, avec un léger degré de strabisme externe, à ga
ait de voir qu'on était sur les bords de la néoformation. A la face
inférieure
, on. ne voyait pas macroscopiquement cette memb
oreilles sont en léger Wildermuth I et les incisives de la mâchoire
inférieure
taillées en biseau. Aucun stigmate de spécificité
s, elle est atteinte d'une affection de la hanche droite. Le membre
inférieur
droit est plus court que l'autre. Le pied est p
diane et allant de l'angle supéro-in- terne de l'omoplate à l'angle
inférieur
du même os. Cette tache est moins colorée que l
te. - Coloration rougeâtre, plus accusée à la face dorsale. Membres
inférieurs
. - Les membres inférieurs présentent également un
, plus accusée à la face dorsale. Membres inférieurs. - Les membres
inférieurs
présentent également une coloration anormale, p
sui- vants : Demi-périmètre thoracique pris au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate : A gauche : 50 cm. 5 sans contra
e ce côté pour atteindre l'artère. Très légères varices aux membres
inférieurs
. - V. Système NERVEUX. - L'intelligence semble
us certaines influences (flagellation, froid ou chaud), des membres
inférieurs
. Mais, au rebours de ce qui a lieu dans l'éryth
ve à ce ra- lentissement. La présence de légères varices auxmembres
inférieurs
peut être attribuée aussi bien à ce ralentissem
le lobule est adhérent. Les dents sont mal plantées ; à la mâchoire
inférieure
, elles chevauchent les unes sur les autres. La vo
num est bombé dans ses deux tiers supérieurs, aplati dans son tiers
inférieur
. A l'auscultation des poumons et du coeur nous
elles est disposée la couche interoli- vaire. ' Là où les olives
inférieures
ont disparu, nous trouvons le 4e ventricule exc
ule excessivement élargi, des deux côtés les pédoncules cérébelleux
inférieurs
, contenant des fibres myéliniques seulement dan
6). Plus en haut ces fibres passent dans les pédoncules cérébelleux
inférieurs
et se Nouvelle Iconographie DL la Salpêtrière.
ie dorsale de la colonne vertébrale nous trouvons déjà les oli- ves
inférieures
. Dans la moelle normale, au niveau des olives le
'abaissement de la moelle allongée, le 4e ventricule dans sa partie
inférieure
est couvert seulement par les seules enveloppes
dé- veloppé d'un côté que de l'autre, et de ce même côté les olives
inférieures
sont indiquées beaucoup plus nettement. A l'ext
es sont indiquées beaucoup plus nettement. A l'extérieur des olives
inférieures
, toujours du même côté, existe un faisceau, trè
ines postérieures sont presque invisibles. Plus haut, où les olives
inférieures
ont déjà disparu, nons ne trouvons pas l'asymét
la coupe seulement au niveau où disparaissent les noyaux des olives
inférieures
262 SOLOVTZOFF La différence principale de ce
épinière et l'allongée ont une structure normale dans leurs parties
inférieures
, mais dans les parties supé- rieures, immédiate
dans les parties supé- rieures, immédiatement au-dessus des olives
inférieures
, nous rencontrons le même tableau, comme dans l
velet ne tombe pas encore sous la coupe. Les pédoncules cérébelleux
inférieurs
sont bien développés et sont placés des deux cô
i est tellement étendu en bas, que nous ren- controns son extrémité
inférieure
dans la région dorsale; la valvule de Tarin, co
cule les parties de la moelle allongée, qui constituent le triangle
inférieur
du 4' ventri- cule et présentent un petit tuber
plantation irrégulière des dents, surtout à gauche pour la mâchoire
inférieure
et à droite pour le maxillaire supérieur ; brachy
caractérisées par l'existence de deux rangées de dents 'à la mâchoire
inférieure
(Revue médicale de l'Est, ter juillet \899),
aël nese voitpas en clinique. Enfin, le calme, l'aplomb des membres
inférieurs
jurent avec la contrac- ture de la partie supér
reur qui se peint sur le visage de tous les assistants. Les membres
inférieurs
qui ne supportent pas le poids du corps, sont s
moindre qu'elle ne devrait. C'est donc à la brièveté des membres
inférieurs
et uniquement à cette brièveté qu'est due la pe
is que, chez l'homme adulte, l'extrémité du médius atteint le tiers
inférieur
de la cuisse, ici elle dépasse à peine l'é- pin
tographie ci-jointe de la main de Sicard (Pl. XL, C). ' Au membre
inférieur
, la cuisse (de l'épine iliaque antéro-supérieure
rde cuisse à la racine 53, tour du mollet 32. Ces chiffres sont peu
inférieurs
à ceux qu'on pourrait trouver chez un homme de
s humérus sont incurvés et se regardent par leur concavité. Membres
inférieurs
: Fémur et tibia sont déformés. Le fémur droit
e présente la même lon- gueur que l'index. 4° Du côté des membres
inférieurs
, le squelette a subi des altérations nota- bles
roéminentes, une voûte pala- tine légèrement ogivale. Les membres
inférieurs
sont un peu en parenthèse, et, en 'outre de leur
l'épine iliaque du côté opposé. La colonne lombaire et la partie
inférieure
de la colonne dorsale offrent une courbure comp
constate une ébauche du « chapelet » classique. Du côté des membres
inférieurs
, on note un épaississement marqué du grand troc
à la face profonde de la peau, cloison plus tendue vers l'extrémité
inférieure
. A égale distance de la peau et de l'os, tou- j
est très creuse. Les dents sont très longues, surtout à la mâchoire
inférieure
. Prognathisme supérieur. La sensibilité sous se
sous l'influence de la fatigue, ils dispa- rurent même aux membres
inférieurs
par intervalles. W... a remarqué qu'une accalmi
tremblement est communiqué. La tête ne tremble pas, ni les membres
inférieurs
si ce n'est pen- dant les grandes crises de tre
ique, la fente palpé- brale un peu rétrécie à gauche, le maxillaire
inférieur
plus saillant de ce côté avec une apophyse lému
produits de sécrétion des tissus néoplasiques, les sarcomes soient
inférieurs
aux épithéliomes, une masse sarcomateuse de cel
cations suivantes : la frontale ascen- dante,intacte dans sa partie
inférieure
, est.dans sa moitié supérieure,comprimée d'avan
avec un vestige de la pariétale ascendante, correspondant au tiers
inférieur
de cette circonvolution ; cette lamelle qui doubl
ette époque, crises gastriques, douleurs irradiées dans les membres
inférieurs
, térébrantes ; puis titubation, secousses nystagm
à 50 ans, 13 ans après le début. Mort précédée d'oedème des membres
inférieurs
. Une tante maternelle a été atteinte de la même m
ilité de s'arrêter brusquement. Pendant la progression, les membres
inférieurs
, surtout il gauche, décri- vent un demi-cercle
examen électrique. Sensibilité au contact très diminuée aux membres
inférieurs
et abolie au-dessous du genou, sensibilité à la
a piqûre conservée partout. Sensibilité au froid abolie aux membres
inférieurs
à partir du genou. Cram- pes. Pupille réagit tr
peu vague. Quelques petits mouvements fibrillaires dans la paupière
inférieure
gauche, la commissure labiale gauche est un peu
sparu complètement (Fig. 1). Région dorsale supérieure et cervicale
inférieure
. Dans les cordons pos- térieurs,les faisceaux d
énérés. 13. Coupe du bulbe. Les fibres du pédon- cule cérébelleux
inférieur
sont en par- tie dégénérées. Le tissu sous-épen
sont petites. Le canal central est large et double dans les régions
inférieures
de la moelle, ses parois sont revêtues de plusi
oelle dans la région lombaire étaient de 87 65 millimètres dorsale,
inférieure
77 - 6 millimètres, région du renflement cervic
Les parties supérieures du cervelet étaientplus atrophiées que les
inférieures
. Les lésions du vermis beaucoup moins prononcée
eux, qui correspond aux tubercules quadrijumeaux, jusqu'à la partie
inférieure
de la moelle. Les méthodes employées pour l'e
normalement. Il n'existe pas. La troisième coupe porte à la partie
inférieure
de l'entrecroisement sensitif. Ici les faisceau
re antérieure de la région bulbaire. Ce qui semble Fig. 3. - Région
inférieure
du bulbe. A. Faisceau sensitif. B. Fibres sen
AS faut. Nous voulons parler des formations qui constituent l'olive
inférieure
, les noyaux accessoires de l'olive ou parolives
les corps restiformes se continuent par les pédoncules cérébelleux
inférieurs
pour se porter au cervelet. Il n'en est plus de m
le type épileploïde avec miction à la fin de la crise. Les membres
inférieurs
étaient raides, les réflexes palellaires étaien
est naturelle avec la disparition du cervelet. L'absence de l'olive
inférieure
, ainsi que de la paroi ive prouve la corrélatio
re et le petit doigt. Douleur spontanée et par pression à la partie
inférieure
du bord interne du bras, à la partie interne de l
e qu'il y a trente ans il reçut une balle dans la partie interne et
inférieure
du bras, qui lui pro- duisit une paralysie doul
ns une chute, en portant un lourd fardeau sur les épaules, au quart
inférieur
du bras droit, contre un corps solide. Mécanicien
solide. Mécanicien. Obs. CXCVI, par blessure à la partie interne et
inférieure
dé l'avant-bras. EnB. - Obs. 66. Parésie du ner
accusée, étendue uniformément sur le tronc, les bras et les membres
inférieurs
. La peau était dans ces régions d'un brun foncé
es parties habituellement découvertes, face, pieds, mains et partie
inférieure
des avant- bras présentaient une coloration un
ment le siège d'une hypertrophie anor- male. De même, le maxillaire
inférieur
, très pointu, avançait fortement, avec deux bos
érents segments et les réflexes ten- dineux sont normaux. Membres
inférieurs
. - La courbure des fémurs est légèrement exagérée
ui, rapprochant les genoux, écarte les deux ta- lons. Les épiphyses
inférieures
des os des deux jambes sont d'ailleurs parfaite-
, soit 3 centimètres de moins que la longueur normale. Le cinquième
inférieur
est seul normal, il présente à ce niveau 4 cent
péroné a 32 centimètres de lon- gueur, 16 de circonférence au tiers
inférieur
, 20 à la partie moyenne. Le tibia seul, à son t
et sans aucune trace des insertions normales. Les deux épiphyses
inférieures
sont soudées, la face antérieure de la mor- tai
iagauche n'est pas fusionné au péroné, il est normal dans son tiers
inférieur
, fortement courbé dans ses deux tiers inférieurs,
rmal dans son tiers inférieur, fortement courbé dans ses deux tiers
inférieurs
, mais en somme beaucoup moins altéré que le tib
t irrégulièrement emmêlées comme les fils d'un écheveau. L'épiphyse
inférieure
a gardé seule sa structure (on sait que (1) Gil
ervice de M. Gailliard. 422 HUDELO ET nEITZ souvent les épiphyses
inférieures
des os de la jambe sont normales dans la maladi
eintes claires, l'ostéoporose. Ainsi, au niveau de l'union du tiers
inférieur
avec les 2/3 supérieurs', l'ombre opaque du bord
ont lésés dans toute leur hauteur et fusionnés dans toute la moitié
inférieure
, comme nous l'avons vu. La radiogra- phie montr
e minces lamelles à la région moyenne, mais au niveau des épiphyses
inférieures
on voit deux épais trousseaux osseux passer en
xactement le même aspect. Ou note cependant, à partir de la portion
inférieure
de la région dorsale, et jusqu'aux dernières sa-
ées dans deux autopsies successives. Au niveau de la région dorsale
inférieure
et moins prononcée dans la région lombaire, ils
psie de Gilles de la Tourette (1), les troncs ner- veux des membres
inférieurs
ont été examinés. On y a trouvé un processus de
nc un fait certain, que dans les trois cas où des nerfs des membres
inférieurs
ont été examinés, ils ont été trouvés, comme pr
nalogue peut être produit par des mouve- ments préalables du membre
inférieur
gauche, par des mouvements d'arli- culation ave
es ont montré que la neuvième série donne un travail égal ou un peu
inférieur
il 50 0/0 du travail de la première. Dans les e
es mouvements de mastication, l'association de mouvements du membre
inférieur
du côté correspondant au médius qui travaille p
les ou toxiques diverses nous voyons que ce travail est constamment
inférieur
au travail fourni sous l'influence d'une activi
n gauche, 183, 99; sous l'inlluencedes mouvement associés du membre
inférieur
droit 161, 99, sous l'influence de mouvements a
ur droit 161, 99, sous l'influence de mouvements associés du membre
inférieur
gauche, 133, 86, soit en moyenne 162, 67. Les
ations, naquirent avec cette affection portant tantôt sur un membre
inférieur
, tantôt sur les deux ; un des enfants pré- sent
énérations el ayant présenté à leur naissance un oedème des membres
inférieurs
qui ne disparut pas avec )'age. La description
re, occupant un ou plusieurs seg- ments de l'un ou des deux membres
inférieurs
et persistant la rie entière sans préjudice not
. II. Mabille fait connaître un cas de trophoedème des deux membres
inférieurs
, coexistant avec une affection nerveuse organiq
ues). Nous avions noté également des troubles sensitifs des membres
inférieurs
chez une de nos malades. La coexistence du trop
un seul pied, les deux pieds, une jambe, les deux jambes, un membre
inférieur
tout entier, ou les deux à la fois Aux cas déjà
, avec mon ami, M. Ernest Dupré. L'aspect éléphantiasique du membre
inférieur
gauche conduisit M. E. Dupré à rechercher dans
stence de cet oedème, blanc, dur, indolore, localisé au seul membre
inférieur
gauche, ne s'accompagnant d'aucun autre trouble
t bien encore un exemple de trophoedème localisé à l'un des membres
inférieurs
. ' ? Mais voici que deux observations de M. Rap
n la voit frapper avec une préférence digne de remarque les membres
inférieurs
: oedème claro- nique, blanc, dur, indolore, à
te époque-là - l'enfant avait 3 ans -la mère remarqua que le membre
inférieur
gauche, la cuisse surtout, paraissait plus volu
au est partout d'égale coloration ; elle est assez tendue au membre
inférieur
pour ne causer par pression digitale qu'une dép
u sang. Le système pileux semble un peu plus apparent sur le membre
inférieur
hypertrophié, les poils légèrement plus gros et
égèrement plus basse à la jambe hyper- trophiée. Les deux membres
inférieurs
n'ont pas conservé leur différence de volume pr
uinze mois plus tard, découverte du développement exagéré du membre
inférieur
gauche, sans fièvre ni douleur. Pouvons-nous prét
faire figurer comme le point de départ de l'hypertrophie du membre
inférieur
. La paralysie également affecte tous les degrés
ion sur un bras, suivie plus tard d'un phénomène analogue au membre
inférieur
. Ces quelques données, en leur énoncé sommaire,
le membre atrophié. JoLLY a observé un cas semblable pour le membre
inférieur
. Lannois rappelle à ce propos l'absence d'éruptio
me atteint d'une éruption syphilitique qui avait respecté le membre
inférieur
droit atrophié. L'on pourrait objecter à cet en-
nté entre diverses catégories d'hypertrophie des membres. Au membre
inférieur
, par contre, les trou- bles trophiques se sont
une augmentation de volume pareille à celle que présente le membre
inférieur
chez le même sujet, est une curiosité pathologi
e Mans, atteint depuis j'age de 10 ans d'une hypertrophie du membre
inférieur
droit absolument comparable à celle qui fait l'
service, le D' Nové-Josserand : Augmentation de volume du mem- bre
inférieur
droit, qui s'est développée lentement, sans réact
a été atteinte d'une lymphangite (ou d'un érysipèle) de son membre
inférieur
hypertrophié qui, pendant quelques jours, a mis l
ée. Le mollet a 0 m. 428 de tour et la cuisse 0 m. 415. Le membre
inférieur
sain est d'une maigreur extrême et rappelle les m
é sont devenus d'un blond plus doux. De temps en temps, le membre
inférieur
subit une poussée d'accroissement. La peau s'ér
il s'agit bien d'un oedème blanc, dur, indolore, localisé au membre
inférieur
droit, présentant tous les caractères du trophoed
ille : 1 ni. 204, au lieu de 1 m. 52. Poids : 28 kilo-. Les membres
inférieurs
sont uniformément gros, cylindriques, en colonn
, naine, infantile. Elle présente un oedème appréciable des membres
inférieurs
. En 1896, nous avons donné la thy- roïdine à ce
n de la maladie qui a engendré le développement exagéré des membres
inférieurs
s'est accentuée. Actuellement les iambes de X
DÈME 505 Quand on pique la malade avec une aiguille sur les membres
inférieurs
, on trouve que la sensibilité à la douleur est
er en raison de l'épaisseur des tissus. J'ajouterai que les membres
inférieurs
ne sont pas atteints de paralysie complète et q
ont pas participé au développement exagéré constaté sur les membres
inférieurs
; ce développement s'arrête, comme je l'ai dit
n, en griffe, de la main gauche, impotence fonctionnelle du segment
inférieur
avec conservation des mouvements dans la position
qui font surtout l'objet de cette relation, dystrophie des membres
inférieurs
, avec développement considérable du train posté-
ensibilité thermique, phénomènes paralytiques affectant les membres
inférieurs
comme on les rencontre dans l'hémiplégie ou la pa
appeler l'attention a trait à l'accroissement in- solite du membre
inférieur
. , Les troubles de cette nature ont fait l'obje
ar de l'hémiparésie, et lésions mé- dullaires, affectant le segment
inférieur
dans sa totalité. Or, bien qu'il devienne diffi
s, on s'accordeà admettre que l'anesthésie comprend toute la partie
inférieure
des membres pelviens et est limitée en haut par
s pelviens et est limitée en haut par une ligne circulaire au tiers
inférieur
de la cuisse (dens notre cas, au OBSERVATION DE
ce et le membre supé- rieur sont hypertrophiés d'un côté, le membre
inférieur
du côté opposé, il est sans doute exceptionnel
alais sont normaux. A la palpation les os du crâne et le maxillaire
inférieur
ne paraissent pas plus développés d'un côté que
ut le côté gauche, mais principalement au 510 ANDRÉ THOMAS membre
inférieur
, où elle semble trop grande pour la surface à rec
nts sont égales des deux côtés. La différence de volume des membres
inférieurs
n'est pas uniquement imputable à un développement
gauche et il en est de même pour les muscles. D'ailleurs le membre
inférieur
gauche est plus long que le droit. L'hypertroph
la contractilité faradique pour les nerfs et les muscles du membre
inférieur
gauche. Les réflexes rotuliens sont perceptibles
e que 28 ; de même il existe une petite différence dans les membres
inférieurs
, non pas dans la longueur mais dans la circonfé
sse est à gauche de 38 centimètres et à droite de 37. Aux membres
inférieurs
comme aux supérieurs, il n'existe aucune anomalie
r le tronc et sur les membres, plus particulièrement pour le membre
inférieur
, la différence entre les deux côtés est plus sens
ins épaisse que la première fois, aussi bien à la face qu'au membre
inférieur
où la différence était le plus sensible, de sorte
t le sommet répond à la douzième dorsale ; par suite les extrémités
inférieures
des omoplates sont très saillantes en arrière e
horax, de vertical,est devenu oblique en avant et en bas; la partie
inférieure
de la cage thoracique fait une forte saillie en a
emi immobilisés en demi-flexion, ils descendent jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la cuisse. Tel est le sujet dans la position
Cette démarche bizarre tient à ce que les articulations des membres
inférieurs
sont atteintes d'ankylose presque complète; il
du pour que .son menton vienne toucher son sternum. , : La mâchoire
inférieure
se meut à peu près normalement. Les"mouvements
mètres, non seu- lement par la position semi-fléchie de ses membres
inférieurs
qui ne lui en fait pas perdre beaucoup plus, ma
conserver et d'étudier à loisir la colonne vertébrale, et le membre
inférieur
droit. Afin d'avoir entière l'articulation de l
Ces lésions se sont retrouvées dans toutes articulations du membre
inférieur
, tant à la hanche,au genou et au cou-de-pied qu
yse du fémur est mince et grêle, mais sans déformation. Extrémité
inférieure
du fémur. - Beaucoup moins déformée que l'extré-
gie et comme évasée par aplatis- sement de haut en bas. Extrémité
inférieure
du tibia et du péroné. C'est là que la sorte de
- lu cartilage articulaire, formant une crête Fig.3. - Extrémités
inférieures
du 'tibia et du péroné (face antérieure). sem
péciale ; la crête osseuse forme ici deux larges expansions à la face
inférieure
de l'os, qui forment comme deux ailes, et qui t
ondant (face interne). - Au-dessous, tête du même métacarpien (face
inférieure
). 526 E'. APERT cette face est fortement repl
pas non'plus que les veines saphènes aient été ouvertes aux membres
inférieurs
. A cette scène majestueuse, manque un personnag
escentes comme il convient sous la pres- sion exercée à l'extrémité
inférieure
du bras. Rubens vivait au temps où la saignée é
sible de l'habitation des malades. Le sol de ce caveau et la partie
inférieure
des murs sont revêtus en ciment pour en rendre
re suivis jusque sous les muscles sous- scapulaires et vers l'angle
inférieur
de l'omoplate ; ils n'étaient/ pas enkystés. La
mère me dit que l'enfant était inhabile à se servir de ses membres
inférieurs
, qu'elle n'était pas aussi forte que son autre
anormale, mais les attaches des côtes à cet os, surtout les plus
inférieures
, sont très saillantes; elles semblent s'articuler
tant donnée la taille exiguë de Gr.. les membres tant supérieurs qu'
inférieurs
sont réguliers, égaux, pro- portionnés, ainsi q
principalement sur le nez et le front, ainsi que sur les paupières
inférieures
. Il n'existe aucune pigmentation ni des organes
ornée de ce dernier, une petite tache d'albugo qui couvre la région
inférieure
de la pupille. Il raconte du reste qu'il aurait
du phimosis qu'on ne peut pas réduire. -Quelques poils à la partie
inférieure
de l'anus. Sensibilité très vive au froid; mê
niveau du pli mento-labial, produisent le renversement de la lèvre
inférieure
, l'écoulement presque continuel de la salive et
re qu'au moment de la déglutition. Pendant la mastication, la lèvre
inférieure
reste pendante et laisse s'écouler au-dehors un
re un état analogue, bien qu'à un degré moins marqué. Aux membres
inférieurs
, la bouffissure est surtout prononcée aux jambe
iale supérieure sont redevenus normaux ; l'oreille droite, la lèvre
inférieure
et le bas du visage couvert de cicatrices, de b
mence à gagner la région pectorale ; il est descendu jusqu'au tiers
inférieur
de l'avant-bras ; pas d'abat- tement. - Potion
ible. T. R., 39o. J Soir : 39°,8. 2. - Envahissement de la partie
inférieure
du bras et supérieure de l'avant-bras droit par
if. - T. R. 40°. 2. - La rougeur occupe aujourd'hui toute la partie
inférieure
de la joue droite, le menton, la partie inférie
toute la partie inférieure de la joue droite, le menton, la partie
inférieure
de la joue gauche etle lobule de l'oreille gauc
ent cariées; il ne reste plus que des débris de racines. Mâchoire
inférieure
. - On ne trouve comme dents permanentes que les
achées. L'ar- ticulation du maxillaire est défectueuse; la mâchoire
inférieure
est portée un peu en avant et les dents viennen
rougeur est loca- lisée surtout au niveau du menton et de la lèvre
inférieure
; ni douleur ni adénite. L'appétit a été conserv
n, très difficile à pratiquer, ne dénote rien de saillant; la lèvre
inférieure
est le siège d'un gonflement assez marqué; à l'
ondants à la région occipitale; ils vont en diminuant sur la partie
inférieure
des pariétaux et la partie antérieure du tem- p
sont assez rares à la paupière supérieure, très rares à la paupière
inférieure
. On constate une absence complète de poils sur
me boursoufflée, sans oedème. Le prépuce est allongé et sa moitié
inférieure
forme une sorte de tablier qui dépasse la moiti
nulle ; il bavait continuellement à cause du prolapsus de la lèvre
inférieure
, consécutif à la brûlure dont il a été question
me remonte au bord supérieur de la quatrième côte à droite, au bord
inférieur
de la même côte à gauche.' Les muscles pectorau
l s'écoule un liquide muco-spumeux. A la partie postérieure du lobe
inférieur
gauche existe quelques petites ecchymoses sous-
ymoses sous-pleurales. Le tissu pulmo- naire, très compacte au lobe
inférieur
, l'est moins au lobe'supérieur et est partout t
e poumon droit possède ses trois lobes ordinaires, mais sur le lobe
inférieur
on rencontre une scissure profonde. On constate
nerfs grands splanchniques, les ganglions semi-lunaires, la partie
inférieure
du grand sympathique paraissent absolument norm
(a3) est très profond, large et se termine dans le lobule pariétal
inférieur
après un trajet de 18 millimètres le long de son
l inférieur après un trajet de 18 millimètres le long de son bord
inférieur
. ' Le sillon deRolando (S. R.), profond et sinu
supérieur à la première circonvolution occipitale; son extrémité
inférieure
se trouve située à un centim. de l'extrémité post
que qui va se jeter dans le sillon de Rolando. La scissure frontale
inférieure
(Se. f. i.) sinueuse est interrompue en avant p
esque dans le lit du premier sillon occipital. Le lobule pariétal
inférieur
(P2) et le pli courbe (P,) sont sinueux, assez
ien développés; un pli de passage relie celui-ci au lobule pariétal
inférieur
. Le lobe occipital (L 0) nettement séparé du lo
u pli courbe par un autre petit pli de passage allant à la par- tie
inférieure
et antérieure de la deuxième circonvolution occip
orale (T,) se confond avec la parlie postérieure du lobule pariétal
inférieur
. La scissure parallèle (Se. p.) est sinueuse et t
en arrière de l'insula, viennent se perdre dans le lobule pariétal
inférieur
. CACHEXIE PACHYDERMIQUE. 43 La première sciss
développé surtout à sa par- tie supérieure, présente vers son tiers
inférieur
un petitsillon super- ficiel et horizontal de 4
do (S. R.), sinueux, assez profond, est inter- rompu vers son quart
inférieur
par un pli de passage allant de la circonvoluti
f. s.) est sinueuse, assez profonde, ainsi que la scissure frontale
inférieure
(Sc. f. i.), séparée de la scissure parallèle f
me circonvolution frontale à la troisième ; cette scissure frontale
inférieure
est encore interrompue dans son trajet par un a
; des plis de passage transversaux le rattachent au lobule pariétal
inférieur
. La scissure interpariétale (Sc. i.) prend son
lion (T,) se confond avec la partie postérieure du lobule pariétal
inférieur
.-La scissure parallèle (Sc. p.) est sinueuse et t
oracique parait normal ; au cou, on ne trouve que deux ganglions; l'
inférieur
a une lon- gueur d'un centimètre et demi; le su
s constatâmes le même état de la peau sur les membres supérieurs et
inférieurs
, à l'abdomen et aux ieins, mais nullement à la
Ce ne fut que plus tard qu'elle remarqua l'empâtement des membres
inférieurs
, qu'elle rapportait d'ailleurs à la carie verté-
teuse et indistincte, démarche incertaine; gonflement des paupières
inférieures
.-Diminution de la glande thyroïde ; (tuais- sem
tache circonscrite de rougeur au centre des joues; les paupières
inférieures
étaient enllées; le nez large, les yeux proéminen
marquée. Les tibias sont courbés. Les épiphyses des os des membres
inférieurs
sont quelque peu hypertrophiées, agrandies. A l
argement fendue, offre des lèvres tuméfiées et pendantes, surtout l'
inférieure
. La langue, très volumineuse, semble prête à s'éc
CHEXIE l'ACHYDERMIQUE. 69 dont 9 à la mâchoire supérieure et 40 à l'
inférieure
. Elles sont d'ailleurs absolument ravagées par
augmente la saillie des lèvres la brièveté apparente de la mâchoire
inférieure
. Les joues sont flasques et pendantes, etla nuq
CACHEXIE PACHYDERMIQUE OPÉRATOIRE. 83 Les extrémités supérieures et
inférieures
sont déformées; les parties molles de la face s
te inférieurement de mucosités. Muqueuse un peu injectée, la partie
inférieure
de la trachée est rétrécie un peu latéralement
travaux que nous ne ferons qu'analyser très 1 La veine thyroïdienne
inférieure
contiendrait un plus grand nombre de corpuscule
cissement de la trachée, etc. (liga- ture des artères thyroïdiennes
inférieures
, Kocher), à l'anémie consécutive à la paralysi
ymétriques. Les dimensions sont les mêmes des deux côtés. Membres
inférieurs
symétriques, égaux, normaux, sauf les articulat
e supérieure dix dents de lait' et première molaire ; à la mâchoire
inférieure
: première^, molaires droite et gauche et deux
s mouvements. La sensibilité cutanée pa- raît diminuée. Les membres
inférieurs
sont d'habitude étendus, l'enfant les remue, ma
extérieur. Contracture du bras droit, réductible avec peine. Membre
inférieur
droit ni contracturé, ni pa- 112 TUBERCULOSE DE
acturé, ni pa- 112 TUBERCULOSE DE LA PROTUBÉRANCE. ralysc, Membre
inférieur
gauche contracture légèrement et d'une fa.çon i
grosse comme une noisette, remplie d'un pus épais. OEdème des lobes
inférieurs
. Rate (90 gr.) adhérente aux organes voisins, m
, elle s'enlève assez facilement sauf sur le lobe pa- riétal (tiers
inférieur
de la pariétale ascendante) et sur le tiers inf
riétal (tiers inférieur de la pariétale ascendante) et sur le tiers
inférieur
de la frontale ascendante droite où l'on en- tr
ement dédoublée sur presque tout son parcours. La scissure frontale
inférieure
est très sinueuse, assez pro- fonde. La premièr
La pariétale ascendante est assez développée dans ses trois quarts
inférieurs
, très amaigrie dans son quart supérieur. Elle e
ssure de Sylvius, par un large pli de passage, avec le pli pariétal
inférieur
. Ce pli de passage interrompt lacontinuité de l
e rend du pli pariétal supérieur au lobe occipital. Le pli pariétal
inférieur
est assez bien déve- loppé, ainsi que le pli co
au, juste au-dessus du pied de la 3° frontale. La scissure frontale
inférieure
11G TUBERCULOSE DE L1 PROTUBÉI\o\Xt : 8. est
3e frontales, de la frontale ascendante, coupe la scissure frontale
inférieure
et descend presque jusqu'à la lèvre supérieure
x, très découpé, est assez bien développé ainsi que le pli pariétal
inférieur
et le pli courbe. Le lobe occipital est moins v
un renflement de la grosseur d'un noyau de cerise ; 2° à sa partie
inférieure
, près de la ligne médiane, un renflement analog
a moitié gauche de la protubérance est plus égale, sauf à sa partie
inférieure
où l'on remarque deux noyaux saillants, gros co
1886. 9 122 TUBERCULOSE DE la protubérance. Un autre à la surface
inférieure
du lobe droit du cervelet et un peu en avant. -
itabilité électrique normale. Le bras gauche est sain. Extrémités
inférieures
. - Jambe droite étendue, pied-bot équin, raideu
sang frais. Les hémisphères cérébraux sont symétriques. La paroi
inférieure
du troisième ventricule est très mince, presque t
La cornée est insensible de ce côté. Plus tard apparut à la partie
inférieure
de la cornée droite une opacité qui se transfor
ti- tubait en marchant, indice d'un affaiblissement des mem- bres
inférieurs
. L'intelligence de l'enfant baissait et il di-
très agité et il se pro- duisit une paralysie complète des membres
inférieurs
qui entraient en contracture dès qu'on voulait
s id. 13 14 Au poignet 10 1/2 11 Rachis sans déviation. Membres
inférieurs
très grêles, sans déformation. Ils ont tous deu
ée, surtout sur l'abdomen. Cicatrice à la face interne de la partie
inférieure
de la jambe gauche (brûlure probable). Poils re
ite; assez prononcée au coude gauche; plus marquée encore au membre
inférieur
gauche. Crâne pou épaiset présentant encore des
du liquide céphalo- rachidien. Sur l'hémisphère gauche, à la partie
inférieure
du lobe carré, en arrière du corps calleux, la
sertions sur FA. F3 est assez volumineuse et s'insère à l'extrémité
inférieure
de F A. F A est volu- mineuse, mais présente un
ais comparativement maigre. Les plis parié- taux sont volumineux; l'
inférieur
moins plissé qu'à gau- che. Pli courbe situé bi
nt quelques-unes en prati- quant des coupes dans le poumon. Le lobe
inférieur
offre plusieurs petits noyaux caséeux récents.
et enfin, un certain nombre de contour irrégulier, caséeux. La face
inférieure
présente les mêmes caractères. Sur une coupe, o
ormés; leurs dimensions sont semblables des deux côtés. - Membres
inférieurs
, bien musclés, symétriques, sans déformation ;
art supérieur, maigre à sa partie moyenne, atrophiée dans son quart
inférieur
. Le pli pariétal supérieur est atrophié ; le pl
inférieur. Le pli pariétal supérieur est atrophié ; le pli pariétal
inférieur
, au contraire, est assez développé.- Le pli cou
'est mise à nu. - Les portions les moins malades sont : la partie
inférieure
de la troisième circonvolution frontale, la moi
artie inférieure de la troisième circonvolution frontale, la moitié
inférieure
de la frontale ascendante, les deux tiers supér
ur est composé de circonvolutions très grêles. - Le lobule pariétal
inférieur
et le pli courbe sont peu développés. La scissu
e ; insomnie ; - accès de colère ; - recoque- villement des membres
inférieurs
; stomatite ; diar- rhée ; escharres ; amaigris
à chaque bras; les doigts à leur extré- mité sont rouges. Membres
inférieurs
'. Ils sont également très grêles et ramenés su
du nez; les sillons naso-labiaux sont très-prononcés. Los membres
inférieurs
ont l'attitude suivante : 1° à gauche, cuisse f
sure perpendiculaire interne est, à son extrémité posté- rieure et
inférieure
, légèrement comprise dans le pseudo- kyste ; à
rieure, légèrement comprise dans le pseudo- kyste ; à son extrémité
inférieure
et antérieure elle fait partie, sur un centimèt
kystes qui siègent à sa partie antérieure. - La scissure frontale
inférieure
est normale, elle communique avec la première n
hiés et font partie de la lésion sous-jacente. - Le lobule pariétal
inférieur
, le pli courbe, les lobes tempo- ral et occipit
re per- pendiculaire externe, assez profonde, limite par sa lèvre
inférieure
la lésion siégeant sur le lobe occipital. La scis
émité antérieure, présente à son tiers moyen, au niveau de la lèvre
inférieure
de la scissure frontale supérieure, un petit ky
rieure de la scis- sure perpendiculaire externe. Le lobule pariétal
inférieur
et le pli courbe, surtout ce dernier, sont atro
rnier, sont atrophiés et cha- grinés ; la partie du lobule pariétal
inférieur
située direc- ment en arrière de la pariétale a
ngestion intense et des noyaux de broncho- pneumonie dans la partie
inférieure
du lobe droit. Abdomen : foie, 645 gr.; quelque
ertion. La pariétale ascen- 'tante est très marquée dans sa portion
inférieure
, se ren- fle un peu dans son tiers moyen et s'a
pli pariétal supérieur est sinueux et assez gros. - Le pli pariétal
inférieur
est as- sez gros, mais moins que le premier. Le
tale ascendante.- La frontale ascendante, un peu grêle à sa portion
inférieure
, se renfle à partir de l'insertion de la deuxiè
ineux, sinueux, avec quelques sillons superficiels. Le pli pariétal
inférieur
est également volumineux, mais moins sinueux. L
grandes cellules du corps bordant ne paraît pas altérée. La lèvre
inférieure
de la scissure de Sylvius droite a aussi une va
l. de diamètre siègent surtout : 1° en arrière entre les extrémités
inférieures
des omoplates, à la base du sacrum ; 2° sur l'é
0. Autopsie (9 juin). Rigidité cadavérique persistant aux membres
inférieurs
. (I) Le 3 juin, matin : T. IL 370,3 3 et le soi
remonte à droite au bord supérieur de la 4e côte; à gauche, au bord
inférieur
do la même côte. - Estomac, vide, rien de parti
a partie moyenne des première et deuxième frontale et à l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante dont le pied offre su
e incisure profonde. La seconde est dédoublée dans ses deux tiers
inférieurs
, elle est très contournée dans son tiers postérie
légères qui donnent un aspect chagriné, marqué surtout à la partie
inférieure
du lobe frontal. La pariétale ascendante est as
portion supérieure. - Le pli pariétal supérieur est volumineux ; l'
inférieur
est, au DESCRIPTION DES CIRCONVOLUTIONS. 185
pariétal supérieur est flexueux et assez développé. Le pli pariétal
inférieur
, de forme triangulaire, est séparé par un sillo
lair, nucléolé, remplit presque toute la cellule. Le prolonge- ment
inférieur
est le plus distinct. Dans la couche suivante d
ois de la grossesse seulement, elle eut un peu d'oedème des membres
inférieurs
. Les premiers mouvements de l'enfant se sont ma
ondants. Face régulière. - Le thorax est déprimé vers l'extrémité
inférieure
du sternum, qui forme une espèce de fossette. L
branches du V, on trouve une saillie rosée. (Fig. 18, Il,) Membre
inférieur
droit. La hanche droite paraît normale; toutefo
dans et se termine par un pied bot varus assez pro- noncé. Membre
inférieur
gauche. De ce côté, il existe, en Fin. 18. ap
veau de l'union du tiers moyen avec le tiers in- férieur. Le membre
inférieur
gauche est donc représenté par un moignon qui m
rconférence à la base et 8 centim. de circonfé- rence à l'extrémité
inférieure
. Il existe quelques mouve- ments très limités d
e sorte de cloaque (Fig. 21, 5) qui lui est commun avec l'extrémité
inférieure
du rectum. Sur la paroi interne du rectum, auto
ucher, et crie sous le couteau. Elle contourne le pubis à sa partie
inférieure
, envahit tout le périnée ; elle dépasse de 2 à
s'éLcnd jusqu'au bord infé- rieur du prépuce, puis gagne la partie
inférieure
do la cuisse; elle présente, du pubis au gland,
; cette extrémité in- férieure a l'aspect d'une extrémité fémorale
inférieure
; on y trouve du reste, en avant et un peu en de
bas et d'arrière en avant, et située à 5 centimètres de l'extrémité
inférieure
de la malléole in- terne : c'est un cal vicieux
le devant de la poitrine. Poils grêles sur les bras et les membres
inférieurs
. 1880. 7 avril. Accès comme d'habitude; mais de
; grimaces et mouvements, au contraire, quand on pique les membres
inférieurs
avec une épingle. Gâtisme intermittent. Démence
e ne dépasse pas les fausses côtes. Le diaphragme remonte au bord
inférieur
de la troisième côte à droite et de la qua- tri
Rolando ; elle descend pres- que au niveau do la scissure frontale
inférieure
, longe pa- rallèlement dans son tiers inférieur
scissure frontale inférieure, longe pa- rallèlement dans son tiers
inférieur
, et à 1 centimètre en avant, une seconde scissu
ius est normale. La frontale ascendante, assez large dans son tiers
inférieur
, est moins développée dans ses deux tiers supér
de sa courbure par un mince pli de passage, allant du pli pariétal
inférieur
à la partie médiane de la parié- tale ascendant
loppée, sinueuse, elle est nettement séparée du lobule pa- riétal
inférieur
par une scissure profonde, horizontale; la scis
très rare de les voir aussi nettement) de celles du lobule pariétal
inférieur
d'une part et de celles du lobe occipital d'aut
ons précé- demment décrits du lobe temporal et du lobule pariétal
inférieur
, est constitué par trois circonvolutions bien dé-
cipitale transverse coupe la scissure occipitale supérieure, puis l'
inférieure
, et n'est séparée de la scissure parallèle que
scis- sure occipitale supérieure et coupe la scissure occipitale
inférieure
. Ces deux scissures transverses constituent, avec
pli de passage allant, au niveau de sa courbure, du lobule pariétal
inférieur
à la pariétale ascendante ; de plus le sillon v
tales transverses, mais elles no coupent pas la scissure occipitale
inférieure
. Los lobules pariétal supérieur et inférieur, l
a scissure occipitale inférieure. Los lobules pariétal supérieur et
inférieur
, le pli courbe, les circonvolutions des lobes o
accès qui constituent l'état do mal est très variable; il peut être
inférieur
à 10, mais il peut atteindre des chiffres élevé
larynx. - Le poumon droit (450 gr.) est très congestionné; le lobe
inférieur
est splé- nisé. Les lésions de broncho-pneumoni
tiques sur la face convexe du lobe frontal et une autre sur sa face
inférieure
, entourée d'une zone vascu- laire. Notons encor
laire. Notons encore do petites plaques ecchymotiques sur la face
inférieure
du lobe frontal droit, sur le lobe temporal gau
uer et sans pénétrer aussi loin que d'habitude dans le pli pariétal
inférieur
; son rameau antérieur, horizontal, profond, sin
avec la troisième cir- convolution frontale. -La scissure frontale
inférieure
n'existe que dans sa partie la plus postérieure
mier sillon occipital. Le pli pariétal supérieur et le pli pariétal
inférieur
sont bien développés, nettement séparés des par
rieurà 11- lacirconvolution pariétale ascondante, etdu pli pariétal
inférieur
à la première circonvolution temporale; tous le
arginale, sinueuse, assez régulière, est interrompue dans son quart
inférieur
par un pli do passage à niveau, allant de la pr
rnière communique, par un sillon profond, avec la scissure frontale
inférieure
, très profonde, irrégulière ; celle-ci est inte
on faisant commu- niquer les deux scissures frontales supérieure et
inférieure
; un pli de passage grêle à niveau interrompt,
part du fond de la scissure de Sylvius, est interrompue à son quart
inférieur
par un pli de passage à niveau allant de la par
passage à niveau allant de la pariétale ascendante au pli pariétal
inférieur
, forme ensuite une scissure pariétale parallèle
aussi avec la première circonvolution occipitale. - Le pli pariétal
inférieur
est moins bien déve- loppé ; le pli courbe est
ent la scissure de Sylvius pour aller se jeter dans le pli pariétal
inférieur
. La scissure parallèle est coupée par un pli de
f. s., Scissure frontale supérieure. ' Se. f. i., Scissure frontale
inférieure
. Se. ip., Scissure interpariétale. Se. p., Sc
ariétale ascendante. P1, Pli pariétal supérieur. P2, Pli pariétal
inférieur
. Ps, Pli courbe. i,· 0. C., Lobe occipital.
illon occipital antérieur. b., Sillon intermédiaire au pli pariétal
inférieur
et au pli courbe. c., Sillon divisant le pli co
aute porte la table à expérience. Cette table est fixée à sa partie
inférieure
par six vis à doubles an- neaux articulés, troi
s an- neaux articulés, trois de chaque côté. A chacun des anneaux
inférieurs
est fixé un boudin en caoutchouc Fig. 1. -Appar
e ou de petit calibre. Ces tubes en caoutchouc par leurs extrémités
inférieures
sont fixées également et de la même manière à l
res sont fixées également et de la même manière à l'entable- ment
inférieur
, qui supporte tout l'appareil à l'aide de solid
me en' ajoutant une double articulation sphérique à l'extré- mité
inférieure
de la rotule, mise en mouvement par une transmi
otre appareil. Les deux supérieurs sont les thoraciques. Les deux
inférieurs
sont les diaphrag- maliques. 10 PHYSIOLOGIE P
rogressive des muscles de la main. Paralysie atrophique des membres
inférieurs
. A ? në<M)'<f< ! o ? : considérable de c
pparent, se déclara peu à peu une faiblesse progressive des membres
inférieurs
. Depuis près de six mois, la faiblesse des mem-
res inférieurs. Depuis près de six mois, la faiblesse des mem- bres
inférieurs
et la thermanesthésie du membre supérieur gau-
évation de l'épaule ; les autres mouvements sont normaux. Membres
inférieurs
. La malade marche sans assurance, en faisant de
: la démarche n'est ni ataxique, nispastique. La force des membres
inférieurs
a beaucoup baissé, surtout ce qui concerne la f
t le bras celle de 5°; le cou, la poitrine, la nuque et le membre
inférieur
sentent des diffé- rences de température moindr
ue le droit. La pres- sion produite sur les muscles des mem- bres
inférieurs
, en partie dans les supé- rieurs (le biceps) et
nt de la nuque vers le sommet de la tête; douleurs dans la partie
inférieure
du dos et une douleur en ceinture dans la par-
tie inférieure du dos et une douleur en ceinture dans la par- tie
inférieure
du ventre et des reins. La pression sur les apo
e moitié de 1884, la faiblesse et l'atrophie musculaire des membres
inférieurs
a progressé; une paralysie complète s'est dével
dégénérescence ne s'observait que dans peu de muscles des membres
inférieurs
et de la main gauche (CFC < AFC, contrac- tu
s étirantes et parfois aiguës dans le dos, les reins et les membres
inférieurs
inquiétaient beaucoup la ma- lade. Des vésicato
iodure de potassium à l'intérieur, les troubles moteurs des membres
inférieurs
s'étaient considérablement améliorés. Elle comm
réapparut du côté droit. Cette amélioration dans l'état des membres
inférieurs
progressait lentement, jusqu'au mois de mai 188
es muscles de la main avait augmenté. Les douleurs dans les membres
inférieurs
spontanées et à la pression diminuaient peu à p
à deux mois après le commencement de cette obser- vation, le membre
inférieur
de l'autre côté était atteint ; après les bains
les bains de mer le degré delà thermanesthésie diminua au membre
inférieur
droit, mais ensuite parut une zone d'anesthésie t
arut une zone d'anesthésie ther- mique plus profonde dans la moitié
inférieure
gauche du thorax, limitée en haut par la ligne
ermanesthésie plus grande que dans la partie périphérique du membre
inférieur
. Vers le prin- temps de 1885 ces rapports se pe
revanche la thermanesthésie siégeant à la partie centrale du membre
inférieur
droit empira : ici la malade ne percevait que l
est celle du membre supérieur droit au-dessous du coude ; la partie
inférieure
de l'avant-bras et les doigts ne percevaient pa
appuyer la supposition que les phénomènes observés dans les membres
inférieurs
dépendaient d'une complication. A l'heure qu'il
nerfs et les muscles n'existe plus maintenant dans les mem- bres
inférieurs
. L'atrophie musculaire des extrémi- tés inférie
les mem- bres inférieurs. L'atrophie musculaire des extrémi- tés
inférieures
a disparu. Le réflexe du tendon d'Achille est c
ve ici presque que l'état antérieur resté stationnaire : le tiers
inférieur
de l'avant-bras gauche est un peu 28 PATHOLOGIE
continu de douleur en ceinture existe dans le ventre et à la partie
inférieure
de la poitrine. De temps en temps, sensation de
La force de ces derniers est conservée ; le clonus de la mâchoire
inférieure
manque. Les mouvements de la langue et la déglu
ation de la zone thermanes- thésique dans la sphère de deux racines
inférieures
thoraciques et de la première racine lombaire à
e la thermanes- thésie régionnaire dans les membres supérieurs et
inférieurs
droits ; une délimitation très accusée des régi
phie des muscles delà main. Les douleurs dans le dos et les membres
inférieurs
, la sensibilité douloureuse des cordons nerveux
ingite chronique, dont dépendaient les troubles moteurs des membres
inférieurs
, la paralysie atro- phique des muscles, etc. Vu
fonctions et de la nutrition musculaire dans les nerfs des membres
inférieurs
, nous ne pouvons admettre une dégénérescence co
te ou des altérations vasomotrices dans les nerfs mêmes des membres
inférieurs
, avec périneurite 32 PATHOLOGIE NERVEUSE. ou
fs ne sont pas douloureux à la pression. Les mouvements des membres
inférieurs
sont normaux en étendue et en force; on ne peut
e localise et distingue partout des piqûres légères sur les membres
inférieurs
. Sur le thorax, par devant dans les régions tho
DE LA GLIOMATOSE MÉDULLAIRE. 37 i prononcé à gauche, à la partie
inférieure
du thorax et la partie supérieure de l'abdomen
pas aux mains. Le sens de température est normal sur les membres
inférieurs
, le ventre, la partie inférieure du dos. A la f
érature est normal sur les membres inférieurs, le ventre, la partie
inférieure
du dos. A la face, le malade ne per- çoit que l
et les épaules. La face, le cou, la poitrine, le dos et les membres
inférieurs
perçoivent bien la différence thermique de 1° e
isation corticale des mouvements du membre supérieur (V), du membre
inférieur
(y Y), le noyau cortical com- 17zuîz au grand h
(y Y), le noyau cortical com- 17zuîz au grand hypoglosse, au facial
inférieur
el à la branchemo- trice du trijumeau (VII), en
e l'organe de la parole (grand hypoglosse) et de la mimique (facial
inférieur
) au pied de la frontale ascendante; le premier
e tentative de localisation de la cécité verbale au lobule pariétal
inférieur
, avec ou sans participation du lobule du pli co
e l'épaule, à la partie supérieure, pour ceux du pouce, à la partie
inférieure
du centre cortical du membre supérieur à l'endroi
upérieure de la scissure rofandiquedansie centre cortical du membre
inférieur
), et analysent chacun de ces mouvements. Ces di
frontale ascendante' ». Le centre cortical des mouvements du membre
inférieur
occupe une région plus étendue d'après Hallopea
étal supé- rieur Les seconds placent le centre cortical du membre
inférieur
dans le lobule paracentral. Disons en terminant
Prévost. Contribution à l'étude du centre moteur cortical du membre
inférieur
. Th. Paris, 1881, 1 Exner. Recherches sur les l
ntre cortical de l'Hypojlosse 5, est en même temps commun au facial
inférieur
d'après l'expérimentation* et quelques faits an
ion que le centre cortical de la cécité verbale, le lobule pariétal
inférieur
dans sa partie antérieure. C'est du reste ce qu
ent cependant aussi se présenter séparé- ment, « le lobule pariétal
inférieur
étant d'ailleurs assez étendu pour que les deux
onjuguée de la tète et des yeux à « cette partie du lobule pariétal
inférieur
intermédiaire aux scissures parrallèle et sylvi
s oculaires, les troubles de la mastication, la parésie du facial
inférieur
, du voile du palais. Pas d'autopsie. P. K. III.
in, la partie externe des cor- dons postérieurs des régions dorsale
inférieure
et lombaire supé- rieure de la moelle à laquell
quatre membres. Le mouvement reparut rapidement dans les membres
inférieurs
et le bras gauche; le bras droit seul resta paral
trophia. Très longtemps après, on nota une faiblesse dans le membre
inférieur
gauche avec atrophie progressive du mollet et d
er une atrophie musculaire, n'occupant pour le moment que le membre
inférieur
gauche, mais destinée probablement à se général
Goll, d'où les phéno- mènes spasmodiques, la parésie des extrémités
inférieures
. C'est à la dégénérescence des faisceaux latéra
é- rieures de la moelle et des cordons latéraux, dans les parties
inférieures
du même organe. Les foyers sont des foyers d'infl
erveuse (mailles névrogliques vides, surtout dans la moelle dorsale
inférieure
et moyenne). La mort a interrompu le processus
sous-jacente; cette destruction inté- ressait légèrement la partie
inférieure
du lobule pariétal ; le corps strié du même côt
t varus équin et dont le mari s'était fracturé la jambe à la partie
inférieure
pendant la durée de la grossesse. Elle avait ét
tat de choses c'est que l'esprit du malade ne présente que ce degré
inférieur
d'évolution dans lequel les phénomènes émotionn
e chaque côté du grand sillon postérieur et, dans la moelle dorsale
inférieure
, sur une courte étendue, les bandelettes extern
iminuent toujours de nombre dans les cas d'ampu- tation des membres
inférieurs
; car, ainsi que le dit lteynolds, le nombre des
mes devant les yeux. Celle année, ascite avec oedème des extrémités
inférieures
, affaiblissement général et pro- gressif; accès
s d'un noir bleu sur la lèvre supérieure, la conjonctive palpébrale
inférieure
... L'urine ne contient ni albu- mine, ni sucre;
mais on n'a fait que des lois qui, à un certain point de vue, sont
inférieures
à celles de l'époque dont je parle. Ne touchez
ent traitée. Les névrites siégeraient le plus souvent aux membres
inférieurs
, et n'entraîneraient pas comme conséquence nécess
ions, dont les plus fréquentes ont été des paraly- sies des membres
inférieurs
et de la vessie, des surdités et enfin des aném
ce, douleurs fortes dans les omoplates, les lombes et les membres
inférieurs
et supérieurs et des engourdisse- ments sans pa
égie des plongeurs et « il consiste en une hémorrhagie de la partie
inférieure
(dorsale et lom- baire) de la moelle épiuière »
s ce cas-là, disent-ils, aux symptômes de la paraplégie des membres
inférieurs
viennent s'ajouter tantôt, quand le cas est lég
fs. Examen le 15 février 1885. - Pcerésie spasmo- dique des membres
inférieurs
. Jean Marcos, pas d'antécédents, âgé de trente
es, cet affaissement devient une paraplégie coin- plète des membres
inférieurs
. Ses membres étaient devenus telle- ment insens
malade sent des douleurs aux lombes, sa parésie légère des membres
inférieurs
fait place à une paraplégie complète. Pas de sy
voit le malade légèrement boiter et traîner un peu son membre droit
inférieur
. Pour détacher du sol son membre inférieur droit
un peu son membre droit inférieur. Pour détacher du sol son membre
inférieur
droit et le porter en avant, il est forcé d'inc
l'épigastre; nausées; éructations gazeuses. Paraplégie des membres
inférieurs
, accompagnée de monoplégie fugitive du membre s
ni après trois heures par paralyser complètement les deux membres
inférieurs
et le supérieur droit. Pas de perte de connaissan
que exclusivement l'état du malade est une paraplégie des membres
inférieurs
, suitout à droite. Si l'on fait marcher le malade
ctive de la nuque; douleurs at'g'psM/edt'oe. Paraplégie des membres
inférieurs
avec monoplégie passade de l'extrémité supérieu
l'extrémité supérieure gauche. -Le malade dit que ses deux membres
inférieurs
étaient seuls insensibles à la piqûre : au cont
essous de l'apophyse xiphoàde et aux lombes. Paraplégie des membres
inférieurs
, accompagnée de rétention d'urines et de selles.
é pour faire place à une para- plégie soudaine complète des membres
inférieurs
, sans paralysie des extrémités supérieures et d
ts pas à l'aide de deux béquilles : il sentait, dit-il, ses membres
inférieurs
très lourds, rigides, qu'il traînait en frottan
l'accident à côté de l'aphasie, il devient paralytique des membres
inférieurs
, ses extrémités supérieures étant absolument in
omplète aussi bien de la motilité que de la sensibilité des membres
inférieurs
, paralysie très fugitive, car elle n'a jamais d
oindre trouble, ni de la motilité, ni de la sensibilité des membres
inférieurs
du malade. Le sens musculaire ne présente aucun
ration et aphasie motrice de dix minutes. Paraplégie des membres
inférieurs
. Six heures d'intervalle de bien-être entre la di
ie. A 11 heures du soir, une paraplégie subite survient aux membres
inférieurs
avec une anes- thésie tellement prononcée qu'on
d'uriner, mais il n'y arrive pas; il voit en outre que ses membres
inférieurs
sont complètement paralysés de leur motilité ;
à un engourdissement siégeant aux quatre membres, mais surtout aux
inférieurs
. Enfin l'état paraplé- gique a considérablement
brusque. Paralysie de la motilité et de la sensibilité des membres
inférieurs
avec rétention d'urines et de selles. Pas de sy
il a une paralysie de la motilité et de la sensibilité des membres
inférieurs
, qui est accompagnée de rétention d'urines pers
et lève la hanche droite, pour arriver à détacher du sol le membre
inférieur
droit, qui se porte en avant, après avoir décri
eilles ; vertiges yyraloires. Paralysie et anesthésie des mcm- bres
inférieurs
; l'extrémité supérieure s'était aussi paralysée p
es. État actuel le 15 février 1884. Paralysie spastique du membre
inférieur
gauche et un peu du droit. Sensations étranges du
n, aucun autre symptôme céphalique. Bientôt après, ses deux membres
inférieurs
sont complètement paralysés. L'extrémité supéri
ctuel, 15 février 1884. Le malade boite d'un seul côté ; son membre
inférieur
gauche étant bien plus paralysé que le droit, i
t de lever la hanche gauche pour pouvoir détacher du sol son membre
inférieur
gauche, qui alors se porte en avant après avoir
aralysés que les extenseurs. Tous les mouvements réflexes du membre
inférieur
gauche sont exagérés. Le réflexe crémastérien e
7 heures du matin, paraplégie et anesthésie com- plète des membres
inférieurs
. -A 10 heures et demie, amélioration considérab
heures du matin, il voit avec un grand étonne- ment que ses membres
inférieurs
sont complètement paralysés. Ils ne pouvaient f
lement au niveau des membres paralysés, mais aussi depuis la partie
inférieure
du tronc jusqu'aux côtes, aurait été complète-
longue course, il est pris d'un trem- blement qui agite ses membres
inférieurs
, plus fortement le droit. Il n'y a pas le moind
la gauche. Après une demi-heure, parésie et dysesthésie des membres
inférieurs
, ayant débuté par le gauche, rétention d'urines
pris d'une parésie de la moti- lité et de la sensibilité du membre
inférieur
gauche presque im- médiatement suivie de la par
e ses organes génitaux. A midi moins un quart, la parésie du membre
inférieur
gauche a presque disparu. Le droit inférieur et
la parésie du membre inférieur gauche a presque disparu. Le droit
inférieur
et les deux supérieurs sont restés dans le même é
endemain matin 23 avril, la parésie des membres supé- rieurs et des
inférieurs
, qui, déjà depuis la veille empirait consi- dér
ncé à recouvrer leur motilité. Les membres 182 CLINIQUE NERVEUSE.
inférieurs
restent dans le même état. Le malade rend seul se
ortir l'urine. Vers la fin de ce mois, il a pu soulever ses membres
inférieurs
, impossibilité de se tenir debout; il a commencé
-être parfait. Au bout de ce temps, paraplégie complète des membres
inférieurs
; anesthésie ; rétention d'urines et de selles.
e. La sensibilité au niveau des mem- bres paralysés et de la partie
inférieure
du tronc aurait été com- plètement abolie. A ce
tait produit dans l'état du malade. 11 pouvait soulever ses membres
inférieurs
, mais il lui était impossible de se tenir debou
(20 juillet 4886). Il y a une paraplégie plus pro- noncée au membre
inférieur
droit. La marche qui se fait sans appui i quelc
DES SCAPHANDRES. 185 Un tremblement involontaire agite ses membres
inférieurs
, sur- tout le droit, toutes les fois que le mal
Exagération des réflexes du genou. Dans tout le reste, les membres
inférieurs
ainsi que la région des nerfs crâniens sont nor
supérieurs est légèrement supérieure au degré d'atrophie. Membres
inférieurs
: Faiblesse subjective du côté gauche; clo- nus
est légèrement diminué : sur la moitié gauche de la face, le membre
inférieur
droit et la face postérieure du membre inférieu
la face, le membre inférieur droit et la face postérieure du membre
inférieur
gauche. Il est extrêmement abaissé sur les avan
est extrêmement abaissé sur les avant-bras, les mains et le membre
inférieur
gauche, où le malade ne distingue pas la différ
'étendue sur un segment d'une extrémité. Sur le thorax, a sa partie
inférieure
, Job (OBs. Il) et à une certaine période de la
que nettement limitée dans la région de la distribution des racines
inférieures
thoraciques et des racines lombaires supérieure
plus tard à quelques côtes plus bas. Si dans quelques cas la limite
inférieure
de la thermanesthésie arrive jusqu'au niveau d'
horax est éga- lement envahie jusqu'à la ligne moyenne; le membre
inférieur
correspondant peut se prendre ensuite et parfoi
ent limité à cette seule moitié et envahit le membre supérieur ou
inférieur
ou bien la région du nerf trijumeau ou une cert
s musculaires progressives protopa- thiques. L'atrophie des membres
inférieurs
est exces- sivement rare et dans ces cas le deg
e atrophique, développée chez lllme L... (OBs. VI) dans les membres
inférieurs
, se rapporte probablement d'après les symptômes
ées ; les incisives sont coniques ou tendent à le devenir, Mâchoire
inférieure
: douze dents, les quatre incisives sont atroph
i- culation défectueuse; les six dents antérieures de la mâchoire
inférieure
viennent se placer en avant des supérieures. Voût
upérieur par un pli d'insertion de la deuxième frontale à sa moitié
inférieure
; elle est parallèle à une autre scissure transv
ngo-eizcéphalite dans ses deux tiers antérieurs; le lobule pariétal
inférieur
très maigre, présente ainsi que le pli courbe,
ond avec la première scissure frontale et en arrière vers son tiers
inférieur
avec la scis- sure interpariétale par un sillon
i de passage à niveau contourné, allant de celle-ci au pli pariétal
inférieur
, au delà de son coude elle est interrompue par
un peu ocreuse et forme son extrémité postérieure. Le pli pariétal
inférieur
et le pli courbe sont relativement assez bien d
présenter de différence sensible. Les coupes du bulbe à la portion
inférieure
du quatrième ventricule, au-dessous des olives
upées par Pitres en trois ordres de faisceaux : supérieur, moyen et
inférieur
. Faisant précéder ce qualifi- catif du nom même
préfrontaux, pédiculo-frontaux et pariétaux : supé- rieur, moyen et
inférieur
. La coupe de Flechsig est une coupe horizontale
ectuelles forment les fai- sceaux préfrontaux : supérieur, moyen et
inférieur
dans leur totalité sur la coupe préfrontale de
n retrouve le faisceau intellectuel, à la partie interne de l'étage
inférieur
3. (PL. II, fig. 1, violet.) Plus bas enfin, da
, du pied du pédoncule aux noyaux du corps strié en suivant l'étage
inférieur
; à la couche optique, en suivant l'étage supérieu
ête inférieurement au pédoncule dans la partie interne de son étage
inférieur
et cette lésion secondaire systématique coïncid
le, le faisceau de l'aphasie constitue le faisceau pédiculo-frontal
inférieur
sur la coupe pédiculo- frontale de Pitres (Pij.
ns le pédoncule, le faisceau de l'aphasie vient se placer à l'étage
inférieur
, entre le faisceau intellectuel en dedans et le
pied de la troisième frontale, lésions du faisceau pedieulo-frontal
inférieur
, du carrefour du langage parlé de Bitot et dégé
tion. 3° Faisceau géniculé (commun au grand hypoglosse, au facial
inférieur
et à la branche motrice du trijumeau). Du centr
et qui vont : Dans le centre ovale, constituer le faisceau frontal
inférieur
de la coupe frontale de Pitres (PL. I, fig. 4,
le trajet intra-bulbaire des nerfs Grand hypoglosse facial (facial
inférieur
) et branche motrice du trijumeau, qui n'auraien
ituant en partie le tronc du facial à son origine apparente (facial
inférieur
); le troisième enfin de la protubérance sous le
embre supérieur) (PL. I, fig. 4. d. 5, bleu) et le faisceau frontal
inférieur
(faisceau géniculé) (PL. I, fig. 4. e. 6, bleu)
sceau pariétal supé- rieur (fascicule des fibres motrices du membre
inférieur
dans sa totalité (PL. I, tg. 5, f, bleu), les f
totalité (PL. I, tg. 5, f, bleu), les faisceaux pariétaux moyen et
inférieur
(PL. I, fig. 5, 5, 6, bleu). De là, le faisceau p
e corticale, formée par toute la zone mo- trice corticale, à sommet
inférieur
pédonculaire, constitué par les fibres motrices
e, on retrouve le faisceau pyramidal à la partie moyenne de l'étage
inférieur
(PL. II, fig. 1, bleu), entre le faisceau génic
on. Il est toutefois assez facile de distin- guer : 1° dans l'étage
inférieur
de la protubérance, la partie du faisceau pyram
e postérieure du cordon latéral et s'étend du pédoncule cérébelleux
inférieure
à la moelle lombaire. Ils se présentent à l'obs
faisceaux pyramidaux directs vont en s'amincissant vers l'extrémité
inférieure
de l'axe spinal, pour se terminer plus haut que
ente de la moelle, d'abord les membres supérieurs, puis les membres
inférieurs
dans la suite, que, dans le cordon antéro- laté
e pédoncule par ce groupe de fibres centripètes externes de l'étage
inférieur
. D'autres fibres centripètes paraissent oc- cup
iane de la coupe pédonculaire. Elle y est séparée en bas de l'étage
inférieur
et des différents faisceaux qui le constituent
cendante. P. s. ; lobule pariétal supérieur. P. i.; lobule pariétal
inférieur
ou du pli courbe. Pl. c. ; pli courbe. T. 1, T.
74, p. 379. DE Laye CEREBRO-SPINALK. 2/3 3 VI. Motilité du membre
inférieur
. - VII. Contre cortical du grand hypo- glosse (
bre inférieur. - VII. Contre cortical du grand hypo- glosse (Facial
inférieur
et branche motrice du Trijumeau). - VIII. Hé- m
isc. ])éd.-frontal moyen (de l'agraphie, a). 8 ; faisc. péd.-front.
inférieur
(de l'aihéri21e, b). 9; l'aise, orbitaire. 10;
ntal mo\en (tractus moteur cnrlico-bracleial, d). 6; faisc. frontal
inférieur
(de l'hypoglosse, etc. e). 7 ; faisc. sphénoïda
ortico-crural, f). - 5 ; faisc. pariétal moyen. 6 ; faisc. pariétal
inférieur
. 7 ; faisc. sphe- noltlal. 8, 9, 10, 12, 13, 11
le cérébral immédiatement en avant de la protubérance . - 1 ; étage
inférieurs
2; locus niger de JI.CInI11C1'ritl. 3 ; étage s
ébraux immédiatement au-dessus de la protit&o'ace. 1, 1 ; étage
inférieur
(et les différents faisceaux qui le constituent
re ans, présente une paralysie faciale droite totale (supérieure et
inférieure
) et une déviation conjuguée des yeux. Pas de pa
on conjuguée des yeux. Pas de paralysie des membres supérieurs ni
inférieurs
. Abolition des réflexes rotuliens. Exagération de
à minuit et le second à 7 heures du matin, ils voient leurs membres
inférieurs
complètement paralysés et immobiles. Cet interv
lus de douze pour l'OB- SERVATION XII). La paraplégie des membres
inférieurs
peut être accompagnée de monoplégie d'un membre
me quelquefois pendant un cer- tain temps la paraplégie des membres
inférieurs
. Tel est le cas de I'OBSERVATION XII. Ce malade
s supé- rieurs existait seule sans trace de parésie des mem- bres
inférieurs
qui est survenue au bout de ce temps, c'est-à-d
ade dans l'éta- blissement de sa paraplégie. La parésie du membre
inférieur
gauche a presque disparu, le droit inférieur et
. La parésie du membre inférieur gauche a presque disparu, le droit
inférieur
et les deux supérieurs étant restés dans le mêm
t. Elles sont plus fréquentes la nuit : tout d'un coup, les membres
inférieurs
des malades se fléchissent et s'étendent brusqu
la paralysie prédomine d'une façon très prononcée à un des membres
inférieurs
, soit le droit (Oss. IV, XI et XIII) soit le ga
lever la hanche droite pour arriver à déta- cher du sol son membre
inférieur
droit et le faire avancer; par contre pour déta
vancer; par contre pour détacher du sol et faire avancer son membre
inférieur
gauche, il n'était nul- lement obligé d'incline
domi- nance des phénomènes paralytiques spasmodiques à son membre
inférieur
gauche. Voyons maintenant, comment ces différen
de sa paraplégie avait commencé à avoir des secousses aux membres
inférieurs
; ses membres, surtout le droit, sous l'influenc
2 juillet, marche en s'appuyant sur deux béquilles ; ses membres
inférieurs
sont très lourds et très rigides; il les traîne
tendance à s'atténuer et à rétrograder et le nombre de ces cas déjà
inférieur
à celui des autres sera encore diminué par l'ap
u'ils peuvent prédominer ou siéger exclusivement sur un des membres
inférieurs
. c). Symptômes vaso-moteurs. - Le système vaso-
le de connaissance, trois heures de durée. Para- plégie des membres
inférieurs
un peu moins prononcée au membre gauche, anesth
eures du soir, il était pris de douleurs qui occupaient les membres
inférieurs
et le dos, survenaient subitement avec une inte
gauche et de lever sa hanche droite pour détacher du sol le membre
inférieur
droit et le porter en avant. Il fait la même chos
2° faire une application de petites pointes de feu, aux deux tiers
inférieurs
de la colonne vertébrale; 3° prendre, les quatr
s, autre intervalle de bien-être. A 6 heures, paralysie des membres
inférieurs
et du supérieur droit. Anesthésie, rétention d'
veil, 3 mai, 7 heures du matin, retour de la paraplégie des membres
inférieurs
, de l'anes- thésie et de la rétention d'urines
lgurantes et constriclives. Perte de notion de position des membres
inférieurs
. Signe de Itonzberg. Histoire. Nicolas Thermiot
se sent affaibli et tout à coup, il tombe paraplégique des membres
inférieurs
, qui en même temps étaient tout à fait anesthés
A G heures, tout d'un coup, le malade tombe paralytique des membres
inférieurs
et du bras droit tout entier, le gauche étant t
L'ancsthésie aussi était complète, mais cette fois-ci, l'extrémité
inférieure
droite n'était pas reprise de sa paralysie. On ap
rs : les unes qui viennent subitement, qui traversent les membres
inférieurs
avec la rapidité d'un éclair pour revenir ensuite
sonde et des purgatifs. Aucun mouvement n'est possible aux membres
inférieurs
. Le 15 février, c'est-à-dire vingt-cinq jours a
ent recouvré la motilité et la sensibilité. Par contre, les membres
inférieurs
étaient restés presque dans le même état; nous
tout seul ses urines et ses selles. Pas d'amélioration aux membres
inférieurs
qui se raidissaient en exten- sion durant un te
, qui parlaient avec la rapidité d'un éclair le long de ses membres
inférieurs
, il a été tourmenté par des douleurs fulgurante
e, on remarque que pour détacher du sol et faire avancer son membre
inférieur
droit, il est forcé d'incliner son tronc à gauc
anche droite. Il fait la même chose en sens inverse pour son membre
inférieur
gauche, mais, à un bien moindre degré, il peut
troublé. Il perd très souvent la notion de position de ses membres
inférieurs
et il ne sait pas où ils sont. Il oscille quand
M. le docteur Xanthos a constaté : paraplégie complète des membres
inférieurs
au point qu'il était impossible au malade de fa
omalies du pouls. Il n'en a pas été de même pour l'état des membres
inférieurs
, qui n'a pas changé. Le 16 novembre, M. Xanthos
, pas d'escarres. Le malade a commencé à mouvoir un peu ses membres
inférieurs
. Depuis ce moment, l'amélioration a continué à
nt. Etat actuel (30 janvier 1885). Il y a une parésie des membres
inférieurs
, le membre droit est bien plus parétique, ce qui
CIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 383 qu'on imprime aux membres
inférieurs
. Marche très difficile sans le concours de la v
ns appui. De loin, on peut distinguer que la paraplégie des membres
inférieurs
, dont cet homme est atteint, est spasmodique. E
rémastériens, plantaires etrotuliens sont très exaltés. Les membres
inférieurs
, surtout au réveil et sous l'influence de la fa
s un quart, du malin, paralysie subite et complète des deux membres
inférieurs
et du supérieur droit, anesthésie, rétention d'
aussi bien de la motilité que de la sensibilité, des deux membres
inférieurs
et du supérieur droit, suivie de rétention d'urin
les fonctions intégrales de ce membre; -la paralysie de ses membres
inférieurs
est restée stationnaire. Le 4 avril, il a pu se
. . Etat actuel (10 juin 1884). Il y a une paraplégie des membres
inférieurs
qui prédomine à droite. La marche du malade est n
remar- quable et original, à savoir que la paralysie des membres
inférieurs
peut être accompagnée de mono- plégie d'un memb
ême moment subite et complète accompagnait la paralysie des membres
inférieurs
, de sorte que la paraplégie, dès le début, étai
e par un très petit espace de la corne postérieure dans la partie
inférieure
du renflement cervical, serait celle de l'OBSER
n observe une thermanesthésie plus ou moins partielle des membres
inférieurs
combinée à certains troubles de l'appareil loco
duisent facilement. Il y a hypertome, plus accusée dans les membres
inférieurs
et le clonus du pied. Une diminution du toucher
de l'analgésie et de la thermanesthésie, sur- tout dans les membres
inférieurs
, à côté des phénomènes caractéristiques de la p
Les poumons étaient oedématiés, emphysémateux à leur bord; le lobe
inférieur
droit présentait une hépatisation rouge. Le cceur
sus-claviculaires et dans les aisselles. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont courts et gros. Les mains sont épaisse-, p
bas, ridé, peau de la face jaune, cireuse; paupières supérieure et
inférieure
pâles, bleuâtres, bouffies, comme oedémateuses.
peau cireuse, un peu jaunâtre, luisante, eczémateuse; 6° la partie
inférieure
des joues épaissie, comme tremblottante; 7° les
eptique artificielle. C'est dans les centres moteurs non corticaux,
inférieurs
, qu'il faut en localiser l'élément tonique. Qua
que, en sollicitant non seulement l'écorce mais les centres moteurs
inférieurs
, clonisme et tonisme. Un courant très fort téta
citation corticale (clonisme) puis une sollicitation des centres
inférieurs
(tonisme), finalement une exagération de l'état t
exagération de l'état tonique, de par la surexcitation des centres
inférieurs
, qui masque le clo- nisme, l'emporte en un mot
malade, nommé Bourg... REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 435 centres
inférieurs
, car les convulsions cloniques d'un groupe musc
contractions toniques dues à la sollicitation des centres mo- teurs
inférieurs
correspondant à la même région, et, par l'inter-
sensibilité cutanée et les réflexes persistant intacts. Les membres
inférieurs
sont principalement pris. L'atrophie musculaire p
une parésie légère du membre 4'0 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. '
inférieur
droit, à quelques tiraillements survenant de temp
ue influence sur les fonctions du membre supérieur. Quant au membre
inférieure
droit, le siège même delà lésion faisait prévoi
, généralement à l'état eloiiiqllesur les extrémités supérieures et
inférieures
et à la face, si parfois elle devient tonique c'e
Psych., XIX, 2.) Observation. Aiiestliésie de la branche maxillaire
inférieure
du trijumeau, portant, bien qu'incomplète, sur
nsidérations très curieuses sur cette circonvolution chez les êtres
inférieurs
et chez les intellectuels. Quatre magnifiques p
éciles, les sourds-muets, de même que dans certaines races humaines
inférieures
, elle est atrophiée, rudimentairc ou arrêtée da
endante. P. s. ;, lobule pariétal supérieur. P. i.; lobule pariétal
inférieur
ou du pli courbe. PI. c. ; pli courbe T. 1, T.
té verbale. V. Motilité du membre supérieur. VI. Motilité du membre
inférieur
. - Vil. Centre cortical du grand hypo- glosse (
bre inférieur. - Vil. Centre cortical du grand hypo- glosse (Facial
inférieur
et branche motrice du Trijumeau). VIII. Hé- mia
isc. péd.-frontal moyen (de l'agraphie, a). 8 ; faisc. péd.-frotit.
inférieur
(de l'aphémie, b). 9 ; faisc. orbitaire. 10; co
ontal moyen (tractus moteur cortico-brachial, d). 6; faisc. frontal
inférieur
(de AIICIIÈVES, t. XVI. 32 498 EXPLICATION DE
r contico-crural, f). 5 ; faisc. pariétal moyen. 6; faisc. pariétal
inférieur
. 7; faisc. sphé- noïdal. 8, 9, 10, 12, 13, 1 i
l immédiatement en avaitt de /sp''o<t<&e;'aKce. 1 ; étage
inférieur
. 2; locus niger de Soemmerring. 3 ; étage supér
s cérébraux immédiatement au-dessus de la protubérance. 1, 1; étage
inférieur
(et les différents faisceaux qui le constituent
I, B). Si l'on étudie la série des coupes depuis la partie la plus
inférieure
de la moelle allongée en remontant vers la prot
aisceau de Gouers. Fee, faisceau central de la calotte. Oi, olive
inférieure
. XII, fibres radiculaires de l'hypoglosse. ? J
uche interolivaire. Noi, noyau jnxta-olivaire interne. Oia, olive
inférieure
gauche atrophiée. Fcca, faisceau central de la
inuée à gau- che). Pli, pyramide (aplalie à gauche). Oia, olive
inférieure
gauche atrophiée. SgR, substance gélatineuse de
gment interne du pédoncule cérébelleux 10 P. LADAME ET C. MONAKOW
inférieur
de Meynert, Hinterstrangende [fin des cordons pos
coupes supérieures du bulbe (PI. II, D). Protubérance. - La partie
inférieure
de la région du pont de Varole à gau- che près
nse par compression. La région tout entière des vermis supérieur et
inférieur
est presque complètement détruite à gauche depuis
uche du cervelet, à l'exception des parties du oernais supérieur et
inférieur
situées les plus en arrière, et qui atteignent la
e céré- belleux gauche conservé (lobes quadrilatère et semi-lunaire
inférieur
), était sans connexion directe avec les autres
ne dilatation anévrysmale de l'artère vertébrale. Toute la moi- tié
inférieure
droite du bulbe était détruite, à savoir surtout
ite des lésions que la même compression exerçait sur l'olive gauche
inférieure
. Il n'est pas possible de dire quel rôle ont pu
le cérébral était atrophié segment interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
de Meynert), et dans lequel se trouvent quelque
ment avec une réelle faiblesse musculaire prédominant sur le membre
inférieur
gauche, mais surtout avec des phénomènes douloure
r les parties latérales de base du thorax; crampes dans les membres
inférieurs
, douleurs dans les masses musculaires, douleurs
au-dessous du pli du coude. Il n'y en a pas aux mains. Les membres
inférieurs
en présentent quelques-unes irrégulièrement distr
- buées sur les cuisses : à droite sur la face externe et Il partie
inférieure
de la face interne, à gauche sur la face extern
nsson & Cie, Editeurs NEUHO¡'113HOIA TOSE GÉNÉRALISÉE 29 sant
inférieur
fuyant en bas et en arrière est constitué par la
ant inférieur fuyant en bas et en arrière est constitué par la partie
inférieure
du sternum. Cette gibbosité semble jouir d'une
ie transversalement et aplatie d'avant en arrière. Le rebord costal
inférieur
qui déjà en 1895 tendait à s'incurver, à rentre
entuée à concavité droite dont le sommet répond à la région dorsale
inférieure
, et une cyphose à long rayon s'étendant de la r
alors que normalement ces plans répondent respectivement aux bords
inférieurs
des 2° et 10° vertèbres dorsales. Sa direction
les bords sont formés, le supérieur par la four- chette sternale, l'
inférieur
par le dos d'âne de la deuxième pliure sternale,
6 centimètres de large regarde franchement en bas. Le rebord costal
inférieur
affleure en arrière la crête iliaque ; en avant c
es, que se trouvaient à l'étroit les poumons et le coeur. La partie
inférieure
du thorax avec sa gibbosité médiane et ses aile
ultiples et symétriques, des pseudo-lipomes symétriques des membres
inférieurs
(1) LAUNOis et Bensaude, L'adéno-lipomatose sym
aquées sur la région périauriculaire n la manière des prolongements
inférieurs
du pscheut égyptien. La nuque est également occ
ent en partie ca- chées par les cheveux. A la partie postérieure et
inférieure
du cou, au niveau de la vertèbre proéminente ex
an. Dans ce der- nier cas, les deux tumeurs supérieures et les deux
inférieures
finissent par se rapprocher au point de n'être
e quatre tumeurs, on n'en trouve que trois (deux supérieures et une
inférieure
). Ces tumeurs reproduisent alors la forme d'une
qu'au sommet du vertex, a la forme d'une py- ramide tronquée à base
inférieure
et à sommet supérieur (Hayem). Quel que soit le
tuellement énorme collier lipomateux, séparé en avant du maxillaire
inférieur
par un sillon. En avant sur la ligne médiane la
ance des deux tuméfactions supérieures est plus ferme que celle des
inférieures
. D'autres tumeurs graisseuses se trouvent sous
idement. Dès le lendemain cette impotence fonctionnelle des membres
inférieurs
n'est plus que de la faiblesse. Il se plaint de
loration méthodique du rein ne permet pas d'atteindre son extrémité
inférieure
et la région lombaire n'est pas douloureuse. Au c
ata une tumeur aplatie, appendue par une large pédicule à la partie
inférieure
du dos, sur la ligne médiane, de l'é- paisseur
au creux poplité ayant une apparence piriforme à grosse ex- trémité
inférieure
, mais aplatie dans le sens antéro-postérieur. Le
a ligne médiane. L'épaisseur de la tumeur est de 20 cm. à sa partie
inférieure
, la largeur ou diamètre transversal, de 40 cm.
ent.). Aucun trouble de la motilité'ni de la sensibilité desmembres
inférieurs
, réflexes patellaires normaux, aucun trouble de
dant, l'absence absolue de tout trouble nerveux du côté des membres
inférieurs
, de la vessie et du rectum ne cadrait pas bien
s de Brouwer ; par contre, la facture et le coloris sont de qualité
inférieure
. Aux mêmes réserves près, PIERRES DE TÊTE ET PI
deux côtés sur les oculo-moteurs et les pathétiques, FiG. 1. - Face
inférieure
de l'encéphale (la tumeur occupe la région ombrée
laient dans le carpe, le tarse, les doigts, les orteils, la mâchoire
inférieure
, la présence de cette affection que les Anglais
lacement de la cinquième lombaire, une mobilité anormale du segment
inférieur
du rachis. Le tout s'accompagnait de craquement
profondes subies par la colonne rachidienne, surtout dans sa partie
inférieure
, dont le reten- tissement a bouleversé le squel
nquante- trois ans, atteinte de troubles de la motilité des membres
inférieurs
, chez laquelle on avait remarqué une légère gib
pparition des premières douleurs fulgurantes, faiblesse des membres
inférieurs
, marche difficile. Six ans plus tard, démarche
sacrum, rien au coccyx. Thorax en carène avec voussure de la partie
inférieure
de l'laémillzorax droit. Gibbosité très marquée
me. En 1870, Bad... ressentit une grande faiblesse dans les membres
inférieurs
survenue subitement, et sa marche devint incert
jusqu'à l'articulation métacarpo-phalangienne. L'examen des membres
inférieurs
révèle des déformations articulaires nota- bles
es vigoureux. Au lit, il peut mouvoir avec énergie les deux membres
inférieurs
. Les réflexes rotuliens et testiculaires sont a
rès grave. Le 6 juin, on pratique l'amputation de la jambe au tiers
inférieur
. Mort le 9 juin. Autopsie. - Rien à noter dan
occupant toute l'aire des cor- dons postérieurs dans les deux tiers
inférieurs
de la moelle et seulement les cordons de Goll d
lières et présente un aspect poreux dans toute son étendue. La face
inférieure
est à peu près normale. La gouttière transversa
gauche, ce qui rend excessivement saillants les bords supérieur et
inférieur
. La hauteur de la ver- tèbre est de 25 millimèt
; elle se termine même à droite par une apophyse courbe à concavité
inférieure
, s'articulant par engrè- nement avec une surfac
iculant par engrè- nement avec une surface similaire de la vertèbre
inférieure
. Ces deux vertèbres, ainsi placées forment une
lle vient se loger le corps de la douzième dorsale. Aussi le bord
inférieur
droit de la douzième dorsale est-il rugueux et fo
rusque d'une gibbosité.Crises de douleurs fulgurantes dansles membres
inférieurs
. Dix ans plus tard, arthropathie de la hanche g
garnie de pus à l'état frais. Disparition de la face correspondante
inférieure
de la deuxième lombaire : destruction des deux
et l'application d'appareils. Malgré le raccourcissement du membre
inférieur
correspondant, la malade pouvait encore marcher
r assez vive apparaît sans localisation précise dans tout le membre
inférieur
gauche et dix jours plus tard, en mon- tant au
racture des deux os de la jambe gauche, siégeant à l'union du tiers
inférieur
avec le tiers moyen. Les fragments sont taillés
lade éprouve très souvent des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
: la sensation du sol est conservée, le sens du l
e teinte grise des cordons posté- rieurs en totalité dans la moitié
inférieure
de la moelle. Dans la région cervi- cale, les c
de la dernière lombaire. La cinquième lombaire, en effet, a sa face
inférieure
dans un état analogue à celui de la face supéri
n état analogue à celui de la face supérieure du sacrum. Cette face
inférieure
est oblique en bas et en avant de telle sorte q
sée au niveau du bord gauche par suite de l'effilement de la partie
inférieure
du corps vertébral en ce point. L'apophyse tran
destinée à s'adapter avec une légère dépression creusée sur,le bord
inférieur
de la quatrième lombaire. La quatrième lombaire
ombaire. La quatrième lombaire (PI.XIX,F, LI v) possède sur sa face
inférieure
quelques inégalités correspondantes à celles de
ules verticales. La troisième lombaire (PI. XIX, F, L"1) a une face
inférieure
, excavée, conca- cavité tournée vers la vertèbr
n bas et en dehors. Sur le reste de son étendue, le bord de la face
inférieure
est encore dentelé et saillant : il forme, dans s
ple,sillon par le développement exagéré du bord supérieur et du bord
inférieur
. Ce dernier en particulier s'avance latéralemen
aine sur sa moitié droite, présente à gauche, au niveau de son bord
inférieur
, une exostose très saillante, aplatie de haut e
: elle présente dans son ensemble une légère cour- bure à concavité
inférieure
. Au-dessus d'elle, la gouttière est presque effac
t très irrégulières. L'avant-dernière dorsale présente sur son bord
inférieur
une reproduction avec des proportions moindres
ouvoir s'adapter avec une légère saillie osseuse située sur le bord
inférieur
de la dixième dorsale située au-dessus. Les bords
saillants, dentelés et renversés en dehors. Les faces supérieure et
inférieure
sont saines. On retrouve ces mêmes caractères mai
ut le constater à première vue. La cinquième lonibaire voit sa face
inférieure
devenir plus oblique et pré- senter une légère
n latérale, en raison d'une usure de l'extrémité droite de son bord
inférieur
. Partout ailleurs, ce bord est mousse et régulier
VIII, C). xiii 9 134 JEAN ABADIE Au même niveau encore, le bord
inférieur
de la quatrième lombaire pré- sente des découpu
Sur la troisième lombaire (PI. XVIII,D),I'extrémité droite du bord
inférieur
est de même épaissie et procidente. Mais la par
de pont largement jeté entre le bord supérieur de l'une et le bord
inférieur
de l'autre : elles sont encore maintenues à dis
1884. Signes non douteux de tabès avec ataxie confirmée des membres
inférieurs
. Chute et dystrophie unguéale, Existence de cri
es. Apophyses articulaires supérieures développées au détriment des
inférieures
. Le maximum des altérations siège au niveau de gM
ment violentes siégeant surtuut dans la hanche droite et le membre
inférieur
droit, la malade fut surprise de voir la hanche
e, bien faite, aux yeux noirs et vifs. Ataxie confirmée des membres
inférieurs
. ' LES OSTÉO-ARTnROPATMES VERTÉBRALES DANS LE T
les mouvements provoqués de la hanche : raccourcissement du membre
inférieur
droit. , L'ongle du gros orteil droit est épais
niveau des muscles du cou, du tronc, dans les membres supérieurs et
inférieurs
. Les mus- cles des extrémités, les interosseux
a malade me- nace de tomber. Les douleurs fulgurantes des membres
inférieurs
existent encore. Les dou- 138 JEAN ABADIE leu
réquence et d'intensité. Il en est de même des douleurs des membres
inférieurs
. Depuis deux ans en outre, la malade présente d
molaires et les deux canines ; six dents sont encore à la mâchoire
inférieure
dont trois incisives, une canine et deux molaires
de la vie. L'amaigrissement devient de l'atrophie dans les membres
inférieurs
. La peau est blanche, sèche, écailleuse,sans oe
bes dans son lit. Elle n'a pas la notion de position de ses membres
inférieurs
. L'incoordination est très grande, même dans le
n, elle est obligée de fléchir forte- ment le tronc sur les membres
inférieurs
. Le corps fait ainsi un angle de 45° environ av
TABES 143 Le volume du corps de la cinquième vertèbre lombaire est
inférieur
à la normale (fig. VIII). Toutes les dimensions
rge de deux centimètres à son point d'implantation, polie à sa face
inférieure
, rugueuse à sa face supérieure : celle-ci sert de
, à bord tranchant gauche. Par suite, les deux faces, supérieure et
inférieure
, sont inclinées l'une' vers l'au- tre de droite
des aspérités et des dépressions profondes. Les bords, supérieur et
inférieur
, sont dentelés. Les apophyses articulaires supéri
res supérieures sont inégales et rugueuses : l'apophyse articulaire
inférieure
gauche a presque entièrement disparu. Les apoph
avités, continue la circonférence du corps de la vertèbre ; sa face
inférieure
est rugueuse, elle prolonge la face in- férieur
umineuse. Les apophyses articulaires supé-. Heures sont fortes; les
inférieures
et en particulier la droite très diminuées de v
son inclinaison,est normale. Le bord supérieur est dentelé. La face
inférieure
est large : elle mesure cinq centimètres et dem
rtion à une production osseuse. Cet ostéophyte recouvre par sa face
inférieure
l'extrémité tranchante de la troisième lombaire ;
rieure l'extrémité tranchante de la troisième lombaire ; cette face
inférieure
de )'ostéophyte est dépolie et spongieuse, la.sur
6, il ressent les premières douleurs ful- gurantes dans les membres
inférieurs
et bientôt après il perd la direction de ses ja
énomène qu'aucun traumatisme ne lui explique, il examine son membre
inférieur
et s'aperçoit que sa cuisse est toute déformée.
tébrale et l'inclinaison du bassin. b) Sensibilité. - Aux membres
inférieurs
, douleurs fulgurantes et sensation de boue moll
en con- serve aucune souvenance. Troubles trophiques. - Le membre
inférieur
droit est le seul atteint dans sa trophicité. L
dans toute leur étendue, ils déterminent des craquements. Le membre
inférieur
droit est raccourci de quatre travers de doigts e
A..., âgée de 40 ans, se plaignant d'impotence absolue des membres
inférieurs
. Dans ses antécédents personnels, on retrouve u
gauche. Sensibilité dimi- nuée, à tous les modes, dans les membres
inférieurs
. Anesthésie oculaire, pas d'anesthésie pharyngé
eurs dures, de volumes divers, faisant corps avec l'os. Le membre
inférieur
droit est atrophié dans son ensemble, et il prése
sonce une exostose assez volumineuse terminée en pointe à sa partie
inférieure
. Entre le bord interne du fémur et le bassin, s
s à le dé- montrer. Depuis vingt ans, il ressent dans les membres
inférieurs
, a intervalles éloi- gnés, des douleurs très pa
ypoexcitabi- lité surtout pour les réactions galvaniques. Membres
inférieurs
. - L'examen électrique a montré en septembre une
sez vraisemblable d'admettre qu'il y a eu aussi du côté des membres
inférieurs
de la DR et que la simple hypoexcitabilité consta
re une diminution de l'excitabilité faradique des muscles du membre
inférieur
, du deltoïde el du biceps droit, cette diminution
leurs à la pression des masses musculaires et des nerfs des membres
inférieurs
. Paraplégie flasque complète avec atrophie muscul
es sensitifs attei- gnent l'épaule ; ils se manifestent aux membres
inférieurs
, mais on trouve encore des espaces où la sensib
seudo-tabes avec parésie et troubles de la 'sensibilité des membres
inférieurs
, signe de Romberg, signe de Wesphal, démarche ata
ne masse accessoire s'enga- geant dans le creux axillaire; au tiers
inférieur
de l'avant-bras la déforma- tion est également
iègent sur- tout au niveau de la tuméfaction déjà signalée du tiers
inférieur
de l'avant-bras, on en retrouve au niveau des d
ont peu instructifs. Sa mère aurait souffert de varices aux membres
inférieurs
, elle meurt à 82 ans. La malade aurait eu dix f
ieur. En effet, tandis que le malade soulevait assez bien le membre
inférieur
, elle portait la main à sa tète diffi- cilement
tiques il la paroi abdominale, à la racine de la verge, à la partie
inférieure
de la nuque, etc., et les descriptions récentes (
es et symétriques et occupent : la région mas- toïdienne, la partie
inférieure
et postérieure du cou, la région sus-ma- xillai
oup de revolver tiré par mégarde ; la balle entra au niveau du bord
inférieur
de l'orbite droit sur une ligne verticale passa
e-sac conjonctival, au-dessous de l'oeil droit, le long de la paroi
inférieure
de l'orbite et dans sa partie moyenne. Le malad
la contracture débutant par les doigts de la main gauche. Le membre
inférieur
gauche fut pris ensuite. Notre blessé commence
u moignon de l'épaule à égale distance des insertions supérieure et
inférieure
du deltoïde. , Le malade nous affirme avoir rem
que nous avons signalée au membre supérieur se reproduit au membre
inférieur
et se traduit par des diffé- rences de 4 à 2 ce
point d'entrée de la balle siégeait exactement au niveau du rebord
inférieur
de l'orbite droit, sur une ligne verticale passan
ême de l'épaule. Le membre entier est dans la résolution. Le membre
inférieur
droit est presque complètement privé de mouveme
ment abolis dans le membre supérieur, fort affaiblis dans le membre
inférieur
. Il existe en outre une diminution générale de
ilité continue à s'accentuer, d'abord dans les membres supérieur et
inférieur
gauches qui ont repris.leurs mouvements dans leur
chez les hémiplégiques atteints de contracture. Du côté du membre
inférieur
, on constate une tendance marquée du pied à se
e droit dans sa partie interne, vers le bord interne de la paupière
inférieure
. L'oeil ne fut pas blessé, le père dit que la t
s d'août de la même année il y avait amélioration du côté du membre
inférieur
. Sept années plus tard, le 21 mai 1897, le pati
le tube d'une burette 232 RENÉ MARTIAL d'huile, dont l'extrémité
inférieure
se montrait un peu au-dessus de la com- missure
endant par suite de la forme de la pointe (v. figure 1) l'extrémité
inférieure
était un peu mobile. Il fallut une traction éne
ômes d'une hémiplégie gauche, Ilasque, avec participation du facial
inférieur
. L'anesthésie des premiers jours s'était beauco
r le bras, à la condition d'y employer un peu de force. Le membre
inférieur
gauche est raidi en extension. Les réflexes sont
orte son membre en avant par un mou- vement de torsion de la partie
inférieure
du corps. Le pied quitte cependant le sol et ne
erveux. Il y a en cela plusieurs raisons : in Chez lui, le facial
inférieur
est atteint, la langue est déviée à gauche. Or
u cou d'une oreille à l'autre. Elleestlimitée en haut par le rebord
inférieur
du maxillaire inférieur et descend jus- qu'au d
autre. Elleestlimitée en haut par le rebord inférieur du maxillaire
inférieur
et descend jus- qu'au devant des premiers annea
ipomateuse. On ne trouve pas de néoplasme aux aines, ni aux membres
inférieurs
, ni autour ou dans le bassin ni dans l'abdomen.
ns le bassin ni dans l'abdomen.Pas d'ascite ni d'oedème des membres
inférieurs
. La face est rouge, un peu vultueuse. Pas de di
ur du cou une volumineuse collerette. Elle occupe surtout la partie
inférieure
du cou, surplombant le thorax, et s'étend, en a
étend, en arrière, jusqu'aux clavicules. La sail- lie du maxillaire
inférieur
a disparu sur les côtés et la joue socontinue,
au de l'os hy- oïde, mais il s'élargit en tronc de cône à sa partie
inférieure
et mesure cinquante-huit centimètres au-dessus
ot suppléé par M. Sabrazès. Une impotence pro- gressive des membres
inférieurs
accompagnée de douleurs fulgurantes a né- cessi
e la station debout est devenue impossible. Les muscles des membres
inférieurs
ont notablement diminué de.volume depuis lors.
i est obligée de rester au lit à cause de l'impotence des mem- bres
inférieurs
. Elle a le facies ridé. Ses cheveux sont coupés c
int presque la saillie mentonnière qui est proéminente. La mâchoire
inférieure
, surtout dans la région du menton, est comme encl
it dans la cavité buccale et partiellement recouvertes par la lèvre
inférieure
devenue proéminente par suite du prognathisme de
a voûte palatine aucune perte de substance. Le rebord du maxillaire
inférieur
est à peu près normal en avant ; en ar- rière'e
dépression. Les dents qui sont encore implantées sur' le maxillaire
inférieur
sont toutes cariées, jaunâtres, un peu déchauss
euses, siégeant l'une, plus grande, sur la face interne de la lèvre
inférieure
, au niveau de la première molaire droite (elle a
ibilité générale. - Des douleurs fulgurantes parcourent les membres
inférieurs
du pli de l'aine aux genoux ; leur acuité est tel
nes, oreilles, sont parfaitement sensibles. Cryesthésie des membres
inférieurs
. Les os sont douloureux à la percussion, mais u
che à la surface de tout le corps mais particulièrement aux membres
inférieurs
. Les muscles des bras ont subi une légère dimin
ans, boulanger. Depuis 1872, douleurs rhumatoïdes dans les membres
inférieurs
: paresthésies (sensation de picotements et engou
son latérale. Phénomène du genou manifeste. Ataxie des deux membres
inférieurs
, douleurs lancinantes dans les extrémités supér
inférieurs, douleurs lancinantes dans les extrémités supérieures et
inférieures
. Forte diminution de la sensibilité cutanée (à
sements successifs, de douleurs « rhumatoïdes H dans les extrémités
inférieures
, douleurs progressivement accrues, envahissant
otuliens. Douleurs lanci- nantes dans les extrémités supérieures et
inférieures
. Diminution de la sensibilité cutanée à la doul
ctiligne. Scoliose latérale gauche dorso- lombaire. Lordose dorsale
inférieure
. Cyphose lombaire. Epaississement des apophyses
. Cyphose lombaire. Epaississement des apophyses épineuses dorsales
inférieures
et lombaires. Espaces inter-épineux anormaux. S
au chaud et au froid. Douleurs fulgurantes parcourant les membres
inférieurs
, apparaissant aussi aux membres supérieurs, s'i
DANS LE TABES 265 Les mouvements sont également faciles aux membres
inférieurs
, quoique avec une force assez faible en raison
pubienne à l'appendice xyphoïde est de 19 centimètres, c'est-à-dire
inférieure
de 4 à a centimètres a la distance normale qui
e à la dernière vertèbre lombaire. En même temps, la région dorsale
inférieure
trouve une lordose très marquée, tandis que la
rent plus facilement encore, les modifications de la région dorsale
inférieure
et de la région lombaire ressortent encore davant
la sensibilité tactile. Douleurs lancinantes dans les deux membres
inférieurs
. Abolition du phénomène du pied et du genou. Dé
ne médiane du thorax reportée à gauche. Colonne lombaire et dorsale
inférieure
en lordose et scoliose droite. Epaississement e
um sont sains. Les mouvements actifs des membres tant supérieurs qu'
inférieurs
sont ra- pides et forts, triomphant aisément de
d'incoordination motrice dans les membres supérieurs. Aux membres
inférieurs
au contraire, l'ataxie se révèle de mille manière
tte excavation, on trouve la colonne vertébrale lombaire et dorsale
inférieure
en lordose avec scoliose droite. Entre les ap
service militaire 1 m. 708, n'est plus que de 1 m. 68, c'est-à-dire
inférieure
de trois centimètres à celle d'autrefois. La di
ndi, même sous le chloroforme, on ne peut lui attribuer une surface
inférieure
plane : c'est cependant, selon toute vraisembla
e de la Salpêtrière.) SOMMAIRE. Femme tabétique. Scoliose dorsale
inférieure
, lombaire et sacrée ci concavité ci droite. Scoli
ensemble deux longues courbures scoliotiques de sens opposé. L'une,
inférieure
, comprend le sacrum, les ver- tèbres lombaires
rend le sacrum, les ver- tèbres lombaires et les vertèbres dorsales
inférieures
: elle a sa concavité tour- née à droite. L'aut
r simplement une courbure de compensation de l'autre. A la scoliose
inférieure
s'ajoute une légère voussure lombaire, à convex
diennes. A 35 ans, premières douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
, lancinantes dans les membres supérieurs, const
outeux de tabes avec très légère incoordination motrice des membres
inférieurs
. Pas de déviation de la colonne vertébrale, pas d
nfoncement de la région omëo-sacrëe. Apophyses épineuses dorsales
inférieures
et lombaires supérieures épaissies, saillan- te
araissent les premières douleurs fulgurantes parcourant les membres
inférieurs
tantôt de bas en haut, tantôt de haut en bas, p
thorax droit de ce fait semble un peu plus développé dans sa partie
inférieure
que l'hémithorax gauche. La crête épineuse, régu-
gulaire. Elle s'étend de la colonne cervicale à la colonne lombaire
inférieure
exclu- sivement. Elle a son maximum de courbure
e iliaque. La marche est possible grâce au peu d'ataxie des membres
inférieurs
: elle s'exécute, la tête et les épaules en ava
t qu'à faire apparaître et à accen- tuer une lordose sacro-lombaire
inférieure
de peu d'étendue. La flexion du tronc au contra
ans, premières douleurs fulgurantes. Début de l'ataxie des membres
inférieurs
. A 45 ans, marche impossible, troubles passager
te-huit ans, apparaissent des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
bientôt suivies d'une incoordination motrice sans
ussion sont diminuées. A noter un retard des sensations aux membres
inférieurs
. La colonne vertébrale est examinée, le malade
e. L'hémithorax gauche est plus développé notamment dans sa portion
inférieure
qne l'hémi- thorax droit. La palpation dénote u
Signes évidents de tabes. Légère incoordination motrice des membres
inférieurs
. Déviation de la colonne vertébrale. Attitude t
uvait sans cesse une raideur notable dans les reins etles mem- bres
inférieurs
. En 1885, le malade fit usage des eaux de Lamal
urant avaient disparu depuis quelque temps : la raideur des membres
inférieurs
persistait toujours. En outre, il présentait un
mâchoire supérieure, deux d'entre elles sont saines. A la mâchoire
inférieure
, il ne reste guère que les incisives et les canin
rotuliens. La sensibilité cutanée est normale sauf dans les membres
inférieurs
où elle présente des troubles profonds : la piq
octurnes. Signes non douteux de tabès. Ataxie confirmée des membres
inférieurs
. Pas d'arthropathies volumineuses mais craqueme
uence et d'intensité : elles siè- gent de préférence dans le membre
inférieur
droit. Des douleurs constantes à type ardent se
rmillements pénibles surviennent dans les extrémités supérieures et
inférieures
. Enfin le malade eut pendant longtemps des doul
ABADIE L'amaigrissement est notable et surtout apparent aux membres
inférieurs
. La force musculaire est bien conservée, mais u
ne incoordination motrice z assez accentuée existe dans les membres
inférieurs
. La marche est d'habitude mal assurée, talonnée
vésicaux. Signes de tabes. Peu d'incoordination motrice des membres
inférieurs
. Depuis une quinzaine d'années, déformation len
rantes : elles survenaient par crises, siégeaient dans les membres
inférieurs
, étaient brusques et passaient rapides comme de
lité testiculaire sont abolies. La sensibilité profonde des membres
inférieurs
est perdue : on peut frapper fortement la crête
ont épais- sies. Le tronc paraît raccourci, par rapport aux membres
inférieurs
, et sans être un bossu véritable, le malade a u
itres le 4 novembre 1899 pour douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
. Son père ést mort à l'âge de soixante-dix ans
entit des douleurs fulgurantes, siégeant principalement aux membres
inférieurs
et au tronc. Il y a sept ans, le malade fut att
e à la douleur est conservée. Les réflexes abdominaux supérieurs et
inférieurs
sont exagérés. Les réflexes testiculaires sont
nt pas atrophiés. Sur la face externe de la jambe gauche, la partie
inférieure
, existe une tache ecchy- motique, survenue, dit
un canif au moins tous les huit jours. Les mouvements des membres
inférieurs
sont conservés. Le malade ne perd jamais ses ja
ou quatre jours. Ces douleurs ont pour siège principal les membres
inférieurs
, elles peu- vent même siéger dans les orteils-f
ps fait à peine un angle de 60° avec le plan horizontal des membres
inférieurs
. La colonne vertébrale, vue de profil, offre de
on maximum de cour- bure, au niveau d'une ligne passant par l'angle
inférieur
de l'omoplate, vers la septième ou la huitième
la ligne mamelon- naire,. Ic segment supérieur fait avec le segment
inférieur
un angle rentrant très marqué. L'abdomen parait
e du gibbeux, les épaules sont ramenées vers la poitrine. La partie
inférieure
du tronc offre une direction inverse et fait avec
ible, le malade présente peu d'incoor- dination motrice des membres
inférieurs
: elle s'exécute, le corps penché en avant, le
il n'y a pas de trépi- da ôl pilelioidê`té ? lâ min ? Aux membres
inférieurs
, la motilité est parfaite, tous les mouvements, e
porter soit de côté, soit en avant, soit en arrière. Les membres
inférieurs
sont très écartés et par suite la base de sustent
trales qui sont les moins atrophiées ; c'est-à-dire, dans le vermis
inférieur
, la pyramide,et dans le vermis supérieur, le cu
hémisphères, et principalement dans les lobes et lobules de la face
inférieure
du cervelet. Les lames et les lamelles les plus
cérébelleux ET DE LEURS noyaux D'ORIGINE. A. Pédoncule cérébelleux
inférieur
. - Corps restiforme (PI. XLVIII, D, E, F). Moel
dullaire péri-olivaire ; l'atrophie est plus prononcée dans la moitié
inférieure
que dans la moitié supérieure. Les cellules d
l'olive est plus riche dans sa moitié supérieure que dans sa moitié
inférieure
; d'autre part le faisceau central est plus pet
e des oscillations de grande amplitude dans le tronc et les membres
inférieurs
. Assis sur un tabouret, il se tient aussi bien
uses et plus amples, elles envahissent le tronc, puis les mem- bres
inférieurs
; ce sont des petits mouvements de flexion et d'e
t à remarquer tout d'abord qu'il n'existe aucune ataxie des membres
inférieurs
, les jambes ne sont nullement lancées. Les pi
onc sont plus larges ; la coordination des mouvements des mem- bres
inférieurs
n'est par contre nullement modifiée ; et on peut
i a fallu dix minutes pour l'écrire (Fig. z) : Motilité des membres
inférieurs
. -Ni paralysie, ni atrophie. Il éprouve seuleme
, un mouvement de flexion du gros orteil. Aux membres supérieurs et
inférieurs
, la résistance aux mouvements pas- sifs est trè
n'existe pas d'hypotonie ni aux membres supérieurs, ni aux membres
inférieurs
. Tête et face. Il n'y a pas de tremblement de l
relativement bien conservé; 3° l'atrophie très prononcée des olives
inférieures
, des noyaux juxla-olivaires, des noyaux (l1'ci(
l'écorce du cervelet, dans la substance grise du pont et les olives
inférieures
; les cellules de Purkinje sont pour la plupart
l ne reste plus trace, le plus grand nombre des cellules des olives
inférieures
sont atrophiées ou disparues ; ces lésions cell
y prend sa principale origine, l'atro- phie des cellules de l'olive
inférieure
, la dégénérescence partielle -du corps restifor
a- ractère particulier que la substance grise du pont et les olives
inférieures
sont le siège du même processus morbide ; en ra
Psychiatrie, 1891. " 3 la ) J. DEJERINE et A. THOMAS des membres
inférieurs
et par la coïncidence d'une atrophie musculaire
Collet : chez la malade de Arndt les mouvements isolés des membres
inférieurs
n'étaient pas libres, ils s'accompagnaient de bal
elle éprou- vait seulement des raideurs tétaniques dans les membres
inférieurs
et dans les muscles de la mâchoire : elle vomis
ie OLI'0-PONTO-CÉRÉBBLLI;USIz. 355 par l'incoordination des membres
inférieurs
, les mouvements choréiformes des bras et des ja
laires disparurent, il existait une légère hypoesthésie des membres
inférieurs
. Les sphincters se prirent ; il eut des vomisse
atteint de Kakke (Béribéri) ; dans quelques nerfs des ex- trémités
inférieures
l'auteur a constaté la présence de fibres dégénér
tique, la contracture, l'étal spasmodique des membres supérieurs et
inférieurs
sont pour ainsi dire constants dans la sclérose
cérébrales sont plus exposées au trauma- tisme. Fic. 1 et 2. Face
inférieure
du cerveau les tiges sont figurées par un trait n
t, d'une longueur de 15 cent. 5 (mesurée à partir du bord orbitaire
inférieur
. Il eu est résulté une déchirure complète du ch
(Pl. LI). La tige pénètre par la pointe du lobe temporal à la face
inférieure
du cerveau, tra- verse une partie du noyau caus
ale ascendante; PS, lobule pariétal supérieur; l'r, lobule pariétal
inférieur
; PC, pli courbe; ° : 1' deuxième mr- convolutio
e temporale. 1··tc. VIIL-Coupe horizontale du cerveau droit, face
inférieure
, un peu oblique d'avant eu 31'1'lèl C et de bas
le pédoncule cérébral. " Fin. \-1 Gs. Coupe horizontale de la face
inférieure
130, chia^ma et bandelette optique; TM, tuber-
ésente 1"Itémiph,u gauche ainsi traumatisé ; on le voit par sa face
inférieure
et sa face interne (Fig. VI, PI. LU). La tige a
la pensée de rechercher ce FtG. VIL- Coupe horizontale à la partie
inférieure
d'un cerveau droit oblique d'avant en arrière :
; CC, corps calleux; ventricule latéral. FiG. IX. Coupe (le la face
inférieure
d'un cerveau gauche, un peu oblique d'avant en
à la limite de la circonvolution frontale médiane et de la frontale
inférieure
, on trouve une ouverture de 2 cm., oblique de deh
c le temps elle recouvra jusqu'à un certain point l'usage du membre
inférieur
mais elle n'a jamais ré- cupéré celui du membre
a peau présente une teinte basanée. Quand elle est au lit le membre
inférieur
ne présente rien de particu- lier, mais lorsqu'
i. Il y rentre le 18 mai, se plaignant de douleurs dans les membres
inférieurs
(1) Nous avons pu voir des photographies faites
peu d'indican. Le malade a toujours un peu de diarrhée. Aux membres
inférieurs
, les réflexes patellaires sont très diminués ; à
amincit considérablement, sa circonférence' à la partie moyenne est
inférieure
de sept centimètres à celle du côté op- posé (1
t deux râpes l'une contre l'autre. Au poignet on sent l'extré- mité
inférieure
du cubitus très mince et libre de toute attache,
nce déjà dans l'avant-bras parait cylindrique jusqu'à son extrémité
inférieure
brusquement coupée à 3 centimètres au-dessous du
vient à son contact. Le premier métacarpien présente son extrémité
inférieure
normale et s'articule de ce côté avec les phala
ns trace de renflement épiphy- saire et présentent à leur extrémité
inférieure
des altérations énormes, que l'on peut facileme
laquée de rouge aux pommettes. La voix est coassante. Les mem- bres
inférieurs
, au contraire, sont ceux d'un infantile Lorain, m
ne chronique. Toute la denture supérieure est tombée et la mâchoire
inférieure
, à peu de chose près, ne vaut guère mieux. Ce
ne se cicatrise qu'au bout de deux mois. Deux incisives mé- dianes
inférieures
apparaissent à huit mois, mais l'évolution dentai
s forme d'un bourrelet oblique au niveau de son passage sur l'angle
inférieur
de l'omoplate. Le trapèze est atrophié. Au repos,
btus ouvert en arrière. Le deltoïde est hypertrophié. Aux membres
inférieurs
, l'atrophie des muscles de la cuisse est notablem
parent très nettement du thorax par leur bord interne et leur angle
inférieur
bascule en dehors. La sensibilité est normale,
thies. Les troubles ont commencé dès le Loti[ jeune âge aux membres
inférieurs
et se sont propagés ensuite au thorax et aux me
ou bien apparaître après la confirmation de l'ataxie des mem- bres
inférieurs
. C'est à cette dernière période qu'il convient, c
encore à l'inclinaison brusque des segments vertébraux supérieur ou
inférieur
, au- dessus ou au-dessous de la gibbosité. Cell
glissement en avant ou en arrière d'un corps vertébral sur le corps
inférieur
; inclinaison de l'un sur l'autre, leurs arcs tra
tions lombaires et l'état des vertèbres correspondantes. Le segment
inférieur
delà colonne pousse sur le sacrum et lui imprim
iamètres du détroit supérieur s'exagèrent, ceux du détroit moyen et
inférieur
diminuent. Le bassin prend la forme en entonnoir.
e bassin est en totalité incliné en arrière, les détroits moyens et
inférieurs
sont agrandis. Le bassin tend vers la forme en ét
thorax et de cette disposition résulte une voussure hémithoracique
inférieure
surtout appréciable en arrière. Du côté opposé,
s, la distance de l'acromion aux crêtes i lia- ques est de beaucoup
inférieure
à la normale. A ces modifications de structure
ui ne lui procure jamais la moin- dre douleur. L'ataxie des membres
inférieurs
croit de jour en jour chez lui, il reste bientô
esque toute la mâchoire, son pouce abais- sant brutalement la lévre
inférieure
, il a saisi de la main droite, avec une forte p
, 2 et 3, remarquables par l'exa- gération inusitée de la. mâchoire
inférieure
, la saillie des pommelles et des arcades sourci
alysie bulbaire supérieure compliqués soit de la paralysie bulbaire
inférieure
, soit d'atrophie musculaire, soit enfin d'ataxie
ment une affection des autres nerfs du bulbe, la paralysie bulbaire
inférieure
ou d'une atrophie musculaire, tan- dis que dans
e point de jonction entre les pa- ralysies bulbaires supérieures et
inférieures
, et comme notre cas a débuté par une paralysie
la possibilité que si l'affec- tion s'étend peut-être sur le bulbe
inférieur
, les lésions ne se manifeste- ront plus unilaté
ent presque, mais resta une rigidité dans les membres supérieurs et
inférieurs
. Huit mois avant la mort le malade eut un accès
hors). Il y avait des con- tractures très marquées dans les membres
inférieures
. Autopsie. Examen microscopique. Procédé DE G
en moins de foyers de ramollissement. C) Région motrice (médiane et
inférieure
). - A l'examen sous le microscope on rencontre
llules nerveuses sont remplies de pigment. VI. Au niveau de l'olive
inférieure
(Voyez PI. LXXI, B). - Déjà à l'oeil nu on voit
dégénérescence du faisceau pyramidal latéral dans la partie lombaire
inférieure
est déjà très marquée et les fibres dégénérées
des racines postérieures, est bien plus accentuée dans les régions
inférieures
de la moelle épinière que dans les régions supéri
e dégénérescence plus mar- quée des cordons postérieurs des régions
inférieures
de la moelle épinière si- tuées plus bas. Les c
ans le cas premier; il y avait là des contractures dans les membres
inférieurs
, une rigidité dans les mains, des tiraillements
dal latéral, en commençant de l'hémisphère gauche jusqu'à la partie
inférieure
de la moitié gauche de la moelle épinière, les ch
des fibres radiculaires et des cordons postérieurs dans les régions
inférieures
de la moelle épinière, que dans les parties sup
variétés motrices, sensitives, trophiques et mixtes, supérieures et
inférieures
, etc., notre observation a trait à un tabès infé-
ses et articulaires, une légère inclinaison des faces supérieure et
inférieure
, une Nouv. Iconographie de la Salpêtkiere T. XI
agération des dentelu- res des bords. La face supérieure et la face
inférieure
sont irrégulières, rugueuses, d'aspect poreux.
édicule sont dépolis, minces et fria- bles ; l'apophyse articulaire
inférieure
correspondante a disparu dans l'é- crasement. L
ce et développées transversalement. Ces ostéophytes ont une surface
inférieure
lisse, mamelonnée, qui se poursuit sur la gouttiè
nte de son côté les mêmes caractères, mais chez elle, c'est la face
inférieure
qui voit ses diamètres transversaux s'accroître,
endre un point d'appui résistant sur les ostéophytes correspondants
inférieurs
. Ils enser- rent tous ensemble la vertèbre mala
e permanente. Enfin celui dont l'incoordination motrice des membres
inférieurs
domine, surveille la folie de ses jambes, il se
vertèbre supérieure, entraînée par l'écrasement latéral de l'étage
inférieur
, sera ainsi arrêtée dans sa chute par les néo-for
uses qui assureront sa fixité en s'articulant avec leurs homologues
inférieurs
. Ce groupement d'une vertèbre malade et de ses mo
la part du bassin dans la po- sition assise, de la part des membres
inférieurs
et de la résistance du sol dans la station debo
- nifestations osseuses et articulaires prédominent dans le segment
inférieur
de la colonne dorsale. Telle est la théorie p
dites compensatrices, qui accompagnent une malformation des membres
inférieurs
, pieds-bots, genu valgum, luxation congénitale
la cyphose supérieure de la maladie de Paget, la cy- phose dorsale
inférieure
de l'ostéopathie hypertrophiantepneumique, l'an-
s névrome au bout central avec pointe d'accroissement à l'extrémité
inférieure
. Cette pointe est distante du bout pé- riphériq
régions qui se succèdent à droite depuis la tête jusqu'à la partie
inférieure
du corps. Ainsi l'orbiculaire palpébral était s
ation de matière cérébrale. 17. - Paralysie complète de l'extrémité
inférieure
gauche et légère paraly- sie du côté gauche de
pt semaines plus tard, voici ce que nous trouvâmes : « La portion
inférieur
,du facial gauche est encore un peu plus faible, l
ointe du pied est impossible. Tous les mouvements propres au membre
inférieur
gauche seul sont impos- sibles La flexion des
la langue, qui paraissait lé- gèrement déviée à droite. Les membres
inférieurs
et le membre supérieur gau- che avaient récupér
plume de dimensions moyennes. Réflexes. - Pas modifiés. ' Membres
inférieurs
.- Il n'existe pas de différences sensibles entre
cune modification des autres sens. Troubles vaso-moteurs. La moitié
inférieure
de l'avant-bras droit et la main correspondante
rvicale allant jusqu'à la protubérance du sommet avec' prolongement
inférieur
. Après avoir rabattu le lambeau, on trouve dans
actifs avec la main droite et le coude. La motilité de l'extrémité
inférieure
droite s'est visiblement améliorée. La parole est
gauche, on y trouve une blessure en forme de V avec un prolongement
inférieur
dans le tesritoire duquel on voit nette- ment l
, une parésie du facial droit et une paralysie complète des membres
inférieur
et supérieur droits. Il est impossible de const
embre supérieur droit, la force n'est que peu diminuée. L'extrémité
inférieure
droite montre une légère faiblesse, le malade l'a
cm. 1/2 de l'arcade sourcilière et à 10 centimè- tres de la pointe
inférieure
de l'oreille, serpente une ligne de 1 cm. 1/2 ave
naso-génien est tiré, effacé. Les extrémités gauches supérieure et
inférieure
re- tombent mollement quand on les soulève, la
. Mais un facial gauche survient, une parésie qui atteint le rameau
inférieur
. Quand il essaie de par- ler, la bouche est tir
itement. Comme la lé- sion s'est localisée dans la région dorsale
inférieure
, le malade a pu vivre pendant 3 mois et, à l'au
la spinale antérieure. La lésion se présente dans la région dorsale
inférieure
avec les mêmes carac- tères, ayant cependant la
tale d'un seul muscle oculaire : droit interne, externe, supérieur,
inférieur
ou plus rarement un des obliques). b) Les sec
it supérieur ; 2° paralysie ou parésie des droits interne, externe,
inférieur
; 3° paralysie ou parésie des obliques (plus rar
'oeil et sa cavité ne découvre aucune anomalie. Le rebord orbitaire
inférieur
et l'apophyse malaire sont peu saillants; les o
as sont entièrement supprimés (action des droit supérieur, externe,
inférieur
et grand oblique), faits dont on se rend compte
rmations également congénitales, telles que aplatissement du rebord
inférieur
de l'orbite, de l'apophyse malaire et de l'arca
k et le leur de Hirschberg) sa paralysie est in- complète. Le droit
inférieur
et le droit externe viennent ensuite : 13 fois
ne; dans le le, cas de Heuck et le 1 eu de Hirschberg pour le droit
inférieur
. Dans 2 autres cas, le droit inférieur (Lucanus
de Hirschberg pour le droit inférieur. Dans 2 autres cas, le droit
inférieur
(Lucanus et Gast) et le droit externe (3e cas d
es les observations est presque toujours représentée par un chiffre
inférieur
à la normale. Elle varie entre 1/10, 1/6, 1/3 e
ale, capable d'envahir progres- sivement de bas en haut les membres
inférieurs
, tantôt un seul, tantôt les deux à la fois, s'a
r six générations, 22 ont été atteints de cet oedème des extrémités
inférieures
. Le cas de M. Meige lui-même pour ne pas porter
pant tantôt les pieds et les jambes, tantôt la totalité des membres
inférieurs
et généralement les deux côtés. » Lorsque M.
t peu modifié depuis, sauf un peu d'augmentation des deux mem- bres
inférieurs
, la gauche conservant son retard du début sur la
relative- ment gracile, les ongles sont hippocratiques. Le membre
inférieur
droit est considérablement augmenté de volume ; l
esse que vers la racine du membre et à sa face interne. Le membre
inférieur
gauche est moins cylindroïde que le droit ; il a
du tissu cellulaire sous-cutané est peu près la même sur le segment
inférieur
, respectant la cuisse. Du côté des ongles, rien
ispa- rition des règles pendant trois mois, tremblement des membres
inférieurs
. Eu novembre 1898, elle se trouvait mieux, ce q
'elle en avait une, large comme une pièce de 5 francs, ;i la partie
inférieure
et externe de la cuisse droite. 1 A la fin de
il y a un oedème unilatéral gauche très marqué, occupant la partie
inférieure
du mollet, et surtout le dos du pied ; sillon ass
ire écarter ce diagnostic. La localisation des troubles aux membres
inférieurs
n'était pas en faveur de la cachexie pachydermi
ux : le sternum est fortement dévié d'avant en arrière et sa partie
inférieure
fortement rentrée ; le tiers inférieur du thora
ant en arrière et sa partie inférieure fortement rentrée ; le tiers
inférieur
du thorax est appliqué sur l'épigastre. L'examen
debout, ni marcher ; raideur assez accentuée dans les deux membres
inférieurs
, qui sont habituellement au lit fixés en ad- du
ce côté. Diminution de la sensibilité tactile au niveau des membres
inférieurs
, sur l'abdomen, jusqu'à la ceinture ; en certai
x différents examens, les troubles de la sensibilité dans la moitié
inférieure
du corps se montrent avec des localisations, des
errue colorée du volume d'un grain de chènevis ; au niveau du tiers
inférieur
du sternum, deux petits molluscum du volume d'u
s crises convulsives à la suite desquelles les membres supérieur et
inférieur
gauches restaient contractures; après une vive ém
mérite d'attirer tout particulièrement notre atten lion. Le membre
inférieur
gauche est fiasque et inerte; le malade ne peut
main ne donne que 5 au dynamomètre; il est flasque comme le membre
inférieur
. Les muscles de ce dernier sont en plus le sièg
uché, on ne perçoit guère qu'un tremblement très-accentué du membre
inférieur
droit, qui s'exagère dans les divers mouvements
s de ce côlé aussi bien pour le membre supérieur que pour le membre
inférieur
. Par contre, le membre inférieur droit, qui rep
bre supérieur que pour le membre inférieur. Par contre, le membre
inférieur
droit, qui repose sur le plan du lit par son bo
erle des réflexes cutanés et du sens musculaire dans tout le membre
inférieur
droit (fi ? 4 et 5). Ces mêmes phénomènes exist
u de ces muscles, qui sont du reste atrophiés en partie; le segment
inférieur
du membre, la jambe, obéit uniquement aux lois
ent compte. Mais, regardons marcher notre malade. Comme le membre
inférieur
gauche lui refuse tout point d'appui, R... port
malade veut progresser à nouveau, il lui faut son- ger au membre
inférieur
gauche qui est resté en arrière d'une longueur
i de détacher du sol, de sou- lever par le poids du tronc le membre
inférieur
gauche, puis mettant en peu tous les muscles du
cle à la marche et en modifier le type Nous avons dit que le membre
inférieur
gauche (sain) était animé d'un tremblement déjà
nsi qu'il le dit, de l'hémiplégie organique dans laquelle le membre
inférieur
décrirait toujours un mouvement de circumduction.
les apophyses épineuses ne se voient pas. Cependant, vers la partie
inférieure
de la région dorsale, la crête épinière se relè
veau de deux apophyses mastoïdes et de l'occipital. Les maxillaires
inférieurs
et la région lombaire sont aussi le siège de do
assez forte toutefois pour empêcher le malade d'imprimer au membre
inférieur
certains mouvements de flexion et d'extension.
jour, où elle eut quatre crises, apparut la contracture des membres
inférieurs
; dès ce moment les symptômes gastriques s'amend
jambe gauche : les circonférences de la jambe et de la cuisse sont
inférieures
d'un centimètre à celles de l'autre membre. L
artiendraient au seul Friedreich. Ce nombre serait toutefois un peu
inférieur
à la réalité si nous adoptons l'opinion de M. J
de plus en plus étendues à mesure que la durée augmente. Membres
inférieurs
. - Au repos on constate une déformation des pieds
act de la position dans laquelle on place ses membres supérieurs et
inférieurs
. Les pieds présentent une légère exagération de
lo-humérale. Celle anesthésie existe également pour tout le segment
inférieur
du membre. CINQ CAS DE MALADIE DE FRIEDREICH. 5
egment inférieur du membre. CINQ CAS DE MALADIE DE FRIEDREICH. 55
inférieur
droit, commençant un peu au-dessus du genou, circ
ée en avant en forme de museau; elle est largement fendue, la lèvre
inférieure
tendant à se renverser en bas. Celle physionomie
mps une ensellure lombaire très ac- centuée (pl. XI). Les membres
inférieurs
sont bien développés et leurs divers muscles offr
au niveau des orteils. Leurs muscles, de même que ceux des membres
inférieurs
, paraissent avoir con- servé leur force normale
mou- vements. L'instabilité existe également du côté des membres
inférieurs
; si, lorsqu'il est assis on lui dit de lever un
'affec- Ition commença par de l'impotence fonctionnelle des membres
inférieurs
. Quoique la marche fût possible, elle se faisai
ice ; les caractères tracés sonl irréguliers et tremblés. Membres
inférieurs
. De même, au repos, on ne remarque rien de par-
S DE MALADIE DE FRIEDREICH. 61 l'incoordination motrice des membres
inférieurs
, accompagnée du signe de Romberg et de l'absenc
t lorsque le malade étant assis sur un siège élevé, les mem- bres
inférieurs
sont pendants, sans toucher le sol. Cette, camb
se duré six mois; les douleurs occupaient non seulement les membres
inférieurs
, mais encore le thorax; la moelle dorsale était d
lytique a débuté par les membres supérieurs; peu après, Ici membres
inférieurs
se sont pris ; quoi qu'il en soit, pendant plus d
ieurs avec griffe radiale, et une paralysie spasmodique des membres
inférieurs
, avec flexion excessive : les talons touchaient
es et la griffe de droite s'est effacée peu à peu. Dans les membres
inférieurs
l'amélioration s'esl faite à peu près parallèle
errin et de Duplay : « On comprend très bien, dit-il, que la partie
inférieure
de la jambe étant fixée en flexion légère par l
e ne présente aucun amaigrissement ; sa cir- conférence est à peine
inférieure
de quelques millimètres à celle delà jambe droi
veau de l'ancienne bande d'anesthésie, la température ne paraît pas
inférieure
à celle des parties voisines. Examen électrique
érieure est formée par les fibres du tibial antérieur, et la moitié
inférieure
par celles du musculo-cutané : cette dispositio
gnent au niveau du tiers supérieur de la jambe. Dans les deux tiers
inférieurs
, ces deux zones sont séparées par une troisième
t trouvée pincée entre les deux fragments de la fracture, la partie
inférieure
ressentant les effets seuls du trau- matisme, e
w ET t,ccao5w en, ÉDITEURS LE fil A SC A Il 0 GROTESQUE. i<9 9
inférieure
du visage, cl la commissure labiale ainsi que le
ennent toucher la face antérieure de l'avant-bras; les deux membres
inférieurs
, surtout le gauche, s'éten- dent. Il reste pend
-humérale. « Cette anesthésie existe également pour tout le segment
inférieur
du membre inférieur droit; commençant un peu au
nesthésie existe également pour tout le segment inférieur du membre
inférieur
droit; commençant un peu au-dessous du genou, 1
et les convulsions se montrent d'emblée. Les membres supérieurs et
inférieurs
se raidissent, puis ne tardent pas il être agit
a fesse : au-dessous hypoesthésie. A gauche, hypoesthésie du membre
inférieur
à partir du pli fessier, le seg- ment supérieur
s, passagères, revenaient par crises et siégeaient dans les membres
inférieurs
. Ce n'est que depuis trois ans que la maladie a
urs fulgurantes et douleurs en ceinture; incoordination des membres
inférieurs
; abolition des réflexes rotuliens : signe de Ro
une ]Jhleglilalia alba dolens qui s'était développée dans le membre
inférieur
gauche. Examen anatomique du pied. - L'extrémit
e membre inférieur gauche. Examen anatomique du pied. - L'extrémité
inférieure
du tibia ne pré- sente rien de particulier à si
u tibia ne pré- sente rien de particulier à signaler. L'extrémité
inférieure
du péroné est déformée. Outre un élargissement
ophiée, comme déjetée en dehors (pi. xxv). La surface articulaire
inférieure
(pi. xxvi) ne présente plus de cartilage en auc
gicale. Cette femme avait eu une paraplégie spasmodique des membres
inférieurs
, avec flexion à angle aigu des jambes sur les c
santé fut complètement rétablie, mais les contractures des membres
inférieurs
résistèrent à tous les moyens de traitement. ,
ricité. La sensibilité est intacte dans toute l'étendue des membres
inférieurs
. Toutes les fonctions de l'économie s'accomplis
rement et la santé serait parfaite sans cette impotence des membres
inférieurs
. 13 juillet 1887. - Section sous-cutanée des te
fièvre typhoïde grave, eut des troubles trophiques des deux membres
inférieurs
. Après la guérison, la plupart des muscles pure
partout, pas plus saillantes aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
. Nulle part ni saillies, ni méplats anormaux. S
e dans le papier, etc.. En résumé, aux membres supérieurs comme aux
inférieurs
, tous les mou- vements sont possibles, mais ils
. UN NOUVEAU CAS DE MALADIE DE FRIEDREICH. 159 une résistance peu
inférieure
à la normale, et se « durcissent » énergiquement
- quement, et dans un point très circonscrit; tantôt c'est la lèvre
inférieure
; tantôt une petite secousse agite le carré du m
on ni frôlement, est perçu dans presque toute l'étendue des membres
inférieurs
. Il y a pourtant certains points, marqués en no
dans le sens de la longueur du membre. J'en ai trouvé dix au membre
inférieur
droit, trois au membre gauche et plusieurs autres
e l'oeil droit, on constate en effet ce renversement de la paupière
inférieure
que la pathologie désigne sous le nom d'ectropI
eux de naissance et qui n'avait jamais marché... » a vu ses membres
inférieurs
se redresser et reprendre leur vigueur ainsi qu
trop accentuée. En un mot, il y a entre ces deux segments du membre
inférieur
une sorte de contradiction. Et nous sommes en d
l'infirme qui occupe l'angle droit de la composi- tion, les membres
inférieurs
sont en partie masqués par une colonne. Mais on
isée par l'hypertrophie non congénitale des extrémités supérieures,
inférieures
et céphalique, et je proposais, pour cette raison
ogue, mais ses dimensions et celles des doigts sont très légèrement
inférieures
à celles de la Ptc. 78 et 79. Les deux mains in
légèrement inférieures à celles de la Ptc. 78 et 79. Les deux mains
inférieures
sont celles du malade, les deux mains supérieures
llimètres. Aux membres supérieurs, pas plus du reste qu'aux membres
inférieurs
, on ne trouve d'atrophie musculaire, mais les c
gards, c'est une pro- jection-tout à fait singulière de l'extrémité
inférieure
du thorax en avant. C'est en somme la bosse ant
. 177 région pectorale droite, lipome siégeant à la hauteur du bord
inférieur
et antérieur de l'aisselle ou un peu au-dessus)
nt à peu près normal; mais, en somme, tout le thorax dans sa partie
inférieure
se trouve comme porté en avant, ce qui s'exagèr
yphoïde. Depuis les dernières cervicales jusqu'au niveau de l'angle
inférieur
de l'omoplate, il existe une gibbosilé très mar
ccuse une certaine diminution dans l'appétit génital. Aux membres
inférieurs
: Rotule : Diamètre vertical, G centimètres; di
du nez, 76 millimètres- de la base de la cloison du nez à la partie
inférieure
de la symphyse du men- ton, 90 millimètres. D
corps, ne sont pas épaissies, leur longueur, à compter de la partie
inférieure
de l'arcade sourcilière est de 25 millimètres.
saillie. La.bouche n'a pas des dimensions exagérées, mais la lèvre
inférieure
est très saillante et forme un gros bourrelet d
it normales, plutôt petites ques grandes ; les dents de la mâchoire
inférieure
,- qui autrefois étaient en arrière de celles de
férence, si elle existe, est difficile à constater. Le maxillaire
inférieur
est plus grand, plus large et plus haut que nor
oup plus ouvert. Sa hauteur, du bord libre des gencives à la partie
inférieure
de la symphyse du menton, est de 5 centimètres;
ompas d'épaisseur) de l'articulation temporo-maxillaire à la partie
inférieure
de la symphyse du menton, 142 mil- limètres.
diminuée. La plupart des données antérieures ont trait aux membres
inférieurs
. La sensibilité aux membres supérieurs est très
aire est relativement diminué aux membres supérieurs et aux membres
inférieurs
. V. - La vue est parfaite : le fond de l'oeil,
s sensible. Le réflexe crémastérien est exagéré à gauche, normal ou
inférieur
à la normale, à droite. Le réflexe abdominal es
aractérisent parleur médiocre degré, parleur limitation aux membres
inférieurs
, par leur distribution fragmentaire, et rappellen
le service de médecine, où bientôt l'on vit la motilité des membres
inférieurs
diminuer au point qu'il ne lui était plus possibl
âmes alors le patient sur le ventre, et faisant relever les membres
inférieurs
et le bassin par des aides, nous pûmes redresser
ttoir, sans avoir glissé, elle s'aperçut tout à coup que son membre
inférieur
gauche ne pouvait plus la porter; elle tomba, fut
x. Il y a un an, douleurs fulgurantes très violentes dans le membre
inférieur
droit : les douleurs partaient des orteils et r
fé- rieurs : il existait à cette époque un oedème de tout le membre
inférieur
droit, remontant jusqu'au genou, et le pied com
commença il se déformer. La dou- leur existait dans tout le membre
inférieur
droit, surtout dans le mollet; l'ar- ticulation
t que, dans la station debout, le pied repose en partie sur la face
inférieure
de l'orteil, en partie sur sa face interne. M
l'âge de vingt-cinq ans, il a commencé à ressentir dans les membres
inférieurs
des douleurs fulgurantes. ' Aftrenle-cinq ans,
des mouvements de latéralité. De temps z en lemps, oedème du membre
inférieur
. Il y six mois, mal perforant au niveau de la t
ers cette époque, elle eut des douleurs très vives dans les membres
inférieurs
, et dut entrer à l'hôpital Lariboisière : ces d
lité. Il y a une'diminution de la sensibilité au niveau des membres
inférieurs
. Incontinence d'urine. - Signalons une incoordi
ppées, les différents os du tarse et du mé- tatarse, les extrémités
inférieures
du tibia et du péronné, tout le squelette du pi
irrégulière et ne peut être reconnu que par la gouttière de la face
inférieure
. Le scaphoïde est représenté par deux fragments
ses étaient complètement usées. L'analyse chimique de l'extrémité
inférieure
du fémur lui a montré que 100 grammes contenaie
posent sur la ceinture. La flexion prédomine également aux membres-
inférieurs
et les genoux sont généralement plus ou moins flé
ulier, qu'elles ne sont pas affectées de tremble- ment. Les membres
inférieurs
sont également dans l'extension. Pendant la mar
randes enjambées. Cette persistance de l'extension dans les membres
inférieurs
donne à la démarche un aspect fort différent de
ignes d'hémilésions de la moelle. - Paralysie et atrophie du membre
inférieur
droit. - Signes de myé- lite ascendante. Cail
de Bonnet. Le malade éprouva des douleurs vives au niveau du membre
inférieur
droit, douleurs qui commencèrent si apparaître
oration était remarquablement pâle et jaunâtre. Tel était le membre
inférieur
droit. Le gauche, au contraire, ne présentait '
bout de quelques mois il fut réformé. Il persistait, dans le membre
inférieur
droit, divers troubles de la sensi- bilité ; ai
des troubles de la santé générale, et C... éprouva, vers le membre
inférieur
droit, des douleurs fulgurantes qu'il avait déjà
aussi une douleur sourde, continue, mal loca- lisée, dans le membre
inférieur
du même côté. La force musculaire de ce membre
frappe tout d'abord, c'est une atrophie très considérable du membre
inférieur
droit. Disons dès maintenant que les appareils
sculaire sacro- lombaire. Pas de douleur à la pression. Le membre
inférieur
gauche n'offre rien d'anormal. - Le membre infé
n. Le membre inférieur gauche n'offre rien d'anormal. - Le membre
inférieur
droit présente les phénomènes suivants. Nous avon
s trophiques. Pas de changement de coloration de la peau. Le membre
inférieur
droit est notablement plus grêle que le gauche et
es disparurent rapidement. La force revint en partie dans le membre
inférieur
droit. L'état des fonctions digestives s'améliora
La marche était devenue plus facile, la force musculaire du membre
inférieur
droit avait notablement augmenté. Cependant l'atr
substance grise, ce qui explique l'atrophie étendue à toutle membre
inférieur
droit; 2° sur les cordons postérieurs, qui para
ndante. Les douleurs fulgurantes, qui, d'abord localisées au membre
inférieur
droit, attei- gnirent ensuite le membre supérie
la paralysie et l'atrophie musculaire prédominantes dans le membre
inférieur
gauche. OBS. II - Fracture du rachis au niveau
de la région dorso-lombaire datant de dix ans. -Parésie des membres
inférieurs
plus accentuée à gauche. Anesthésie incomplète.
ps, les phénomènes suivants : Paralysie complète des deux membres
inférieurs
, ayant ensuite diminué peu à peu. Troubles pass
oquait aucune douleur. Atrophie musculaire très prononcée du membre
inférieur
gauche (beaucoup plus prononcée qu'elle ne l'est
urtout de douleurs qui surviennent de temps en temps dans le membre
inférieur
gauche, principalement à la cuisse, et plus encor
perçu. La motilité est affaiblie 'notablement dans les deux membres
inférieurs
, mais beaucoup plus du côté gauche, comme en té
use que la droite : la différence est accentuée surtout à la partie
inférieure
de celle région. A la partie moyenne des cuisse
ulaire plus accentués, sinon exclusivement localisés dans le membre
inférieur
gauche. Chez lui, comme chez le premier malade,
re de petites cicatrices non pigmentées sur le tronc et les membres
inférieurs
. A la cuisse gauche on voit une cicatrice arrondi
contre, cause une assez grande gêne, c'est la faiblesse des membres
inférieurs
, lesquels résistent assez bien aux fatigues de la
ffaiblissement notable de la force musculaire dans les deux membres
inférieurs
, surtout à droite et, -sâi ? 7ni7t1c'vra*isemblan
à cet égard. C'est pour l'affaiblissement progressif de ses membres
inférieurs
, qui s'est établi lentement à la suite des accide
sidérable par rapport à celui du crâne; c'est surtout le maxillaire
inférieur
qui atteint des dimensions énormes. On apprécie
aigrissement des parties molles. -La branche montante du maxillaire
inférieur
mesure 8 centimètres et demi; le corps de la mâch
e, l'augle saillant, formé par la rencontre des bords postérieur et
inférieur
du maxillaire, venant s'appliquer contre les pa
in au niveau du médius est de 22 centimètres (pl. XLVII). Membres
inférieurs
. - Ce sont ici aussi les extrémités qui présenten
ve difficilement à mettre la main sur sa tête. La force des membres
inférieurs
est diminuée surtout dans la jambe droite; M. B
es autres orteils (fig. 83). Circonférence au niveau de la partie
inférieure
des malléoles, 27.5. Mollet : plus grande circo
léoles, 27.5. Mollet : plus grande circonférence, 33. Les membres
inférieurs
ne présentent aucune adipose, les poils sont nor-
iculation. Longueur de la cuisse, du grand trochanter à l'extrémité
inférieure
du fémur, 41. Circonférence à la partie moyen
l'attention est attirée tout d'abord. 1 Longueur de la main, du pli
inférieur
du poignet à l'extrémité inférieure du médius,
d. 1 Longueur de la main, du pli inférieur du poignet à l'extrémité
inférieure
du médius, 18,3. Plus grande largeur de la pa
amètre de la bosse occipale au menton, 21.7. Longueur du maxillaire
inférieur
de l'articulation temporo-maxillaire à la parti
xillaire inférieur de l'articulation temporo-maxillaire à la partie
inférieure
de la symphyse mentonnière, 14.6. Diamètre tran
iamètre transversal au niveau des apophyses malaires. Le maxillaire
inférieur
est très développé. La teinte de la face est pâ
à la base des narines est de 42 millimètres.. ' ' ' Le maxillaire
inférieur
, augmenté de volume dans toutes ses dimensions,
lume dans toutes ses dimensions, est extrêmement saillant; la lèvre
inférieure
est proéminente par rapport à la lèvre supérieu
ance qui sépare l'extrémité antérieure de la symphyse du maxillaire
inférieur
et l'os hyoïde est de près de 8 centimètres. ' @
grand diamètre occipito-mentonnier, 26.7. Longueur du maxillaire
inférieur
de l'articulation temporo-maxillaire il la part
illaire inférieur de l'articulation temporo-maxillaire il la partie
inférieure
de la symphyse mentonnière, 14.6. Mento-bregmat
des os de l'orbite qui ont porté ces organes en dehors; sa mâchoire
inférieure
ayant sans doute eu plus de facilité à s'étendr
aphytes et masséters s'est opposée à l'élargissement de la mâchoire
inférieure
sur les côtés. La lèvre inférieure est peut-êtr
l'élargissement de la mâchoire inférieure sur les côtés. La lèvre
inférieure
est peut-être l'unique partie molle qui ait suivi
e- ment dans la plus grande circonférence, 29 pouces. La mâchoire
inférieure
, qui déborde antérieurement la supérieure de l'
ptait environ 18 centimètres et d'un angle à l'autre de la mâchoire
inférieure
en passant sur le menton environ 29 centimètres
elles, mais plus encore la lon- gueur et. la largeur de la mâchoire
inférieure
, qui, malgré son énorme déve- loppement, vient
ypertrophique, plus encore pour les membres supérieurs que pour les
inférieurs
. 1. Cesare Lombroso, Caso singolare di macrosom
de cercle. Le tronc, gros et massif, était soutenu par deux membres
inférieurs
grêles et droits comme par deux colonnettes à lar
Pour rendre encore plus difforme un aussi affreux visage, la lèvre
inférieure
était hyper- trophiée et renversée en dehors, l
ains. A vingt ans, soldat pendant sept ans. Janvier 1877. La partie
inférieure
de la face présente un développe- ment insolite
a partie supérieure de la poitrine. Les lèvres sont boursouflées, l'
inférieure
forme un véritable bourrelet de la grosseur du
g. 86). L'arcade dentaire supérieure est normale; l'arcade dentaire
inférieure
appartient à une circonférence beaucoup plus gr
e le maxillaire supérieur d'un adulte; on peut, lorsque la mâchoire
inférieure
esl aussi rapprochée que pos- sible de la supér
e l'indicateur entre les arcades dentaires. Les dents du maxillaire
inférieur
présentent une hypertrophie dans tous les diamè
es de plus que dans l'état nor- mal. Tout le pourtour du maxillaire
inférieur
, aussi bien au niveau des branches montantes qu
avachissement et de basse sensualité... Les membres supérieurs et
inférieurs
ont leur volume ordinaire; ils sem- blent plutô
la forte cyphose entre les épaules. - La face et surtout sa partie
inférieure
, notamment le nez, les lèvres, le menton surpre
grosseur normale. Quand les mâchoires sont fermées, les dents de l'
inférieure
dépassentcelles de la supérieure. Le larynx e
a droite. Correspondant à la cyphose, le sternum est dans sa partie
inférieure
notablement déjeté en avant, de sorte que sa dire
sa direction est très oblique en avant. C'est seulement à la partie
inférieure
qu'il est vertical i sur une très petite étendu
me dans la cyphose en général, dirigées à pic vers en; bas. Le bord
inférieur
des côtes touche presque le bord de l'os coxal. L
ître un syphilitique dans le malheureux qui est figuré dans l'angle
inférieur
gauche du tableau sous la forme d'une sorte de
la 7° vertèbre cervicale et de la 1 vertèbre dorsale; son extrémité
inférieure
descend jusqu'à 3 centimètres de l'es- pace qui
ilité était intacte aux membres supérieurs. Par contre, les membres
inférieurs
étaient inertes. Le lendemain matin, il fallu
si, pendant deux mois, le malade a maintenu le tronc et les membres
inférieurs
dans une complète immobilité. Dès le lendemain
la motilité s'est rétablie dans les diffé- rents segments du membre
inférieur
; au bout de 4 à jours, il ne subsis- tait plus
aideur de ce côté. Au contraire, à gauche, la para- lysie du membre
inférieur
se maintenait complète. D'autre part, le malade
complète du senti- ment, dans la moitié du tronc et dans le membre
inférieur
droit. De ce même côté, le pied était froid, co
t. X... éprouvait toujours de violen- tes douleurs dans les membres
inférieurs
,' dans la moitié gauche du ventre et de la port
mbres inférieurs,' dans la moitié gauche du ventre et de la portion
inférieure
du thorax. Quand on le sondait, il avait parfai-
'exécuter quelques légers mouve- ments volontaires, avec son membre
inférieur
gauche. Au bout de deux mois, environ, il a com
soutenu. Pendant la déambulation, les différents segments du membre
inférieur
droit se comportaient d'une façon absolument no
ait obligé d'imprimer un mouvement- en arc de cercle à son mem- bre
inférieur
gauche, pour le faire avancer d'un pas. Pendant c
ès sensible. Couché sur le dos, il pouvait exécuter avec son membre
inférieur
droit tous les mouvements physiologiques. De mê
tait 8, F. RAYMOND . < abolie dans toute l'étendue du membre
inférieur
droit et de la moitié cor- respondante du thora
muscules provenant des 3e et lie intercostaux (Fig. 1). Le membre
inférieur
du côté gauche était le siège d'une hypereslhésie
A et A'). L'exploration de la motilité fait constater qu'au membre
inférieur
droit t la force musculaire est intacte et puis
est intacte et puissante. Elle est notablement affaiblie au membre
inférieur
gauche. En outre,les mouvements de ce membre s'ex
tion debout, le malade reporte fout le poids du corps sur le membre
inférieur
droit maintenu en extension forcée; le membre inf
ficulté. N'empêche que le malade soulève et transporte son mem- bre
inférieur
gauche tout d'une pièce, grâce il un mouvement de
oute que les mesures prises à différentes hauteurs des deux membres
inférieurs
dénotent un certain degré d'émaciation de la cuis
vent répétée du même côté. Chez les jeunes sujets qui ont un membre
inférieur
plus court que l'au- tre de quelques centimètre
(2) Tel le fameux LFDGEWOOD, qui ne possédait qu'un membre, le membre
inférieur
droit, dont il se servait avec une adresse rema
arfait (musée de GoeUingen) : Homme privé de mem- bres ; les deux
inférieurs
sont repré- sentés par deux appendices minces,
gée de deux mois, totalement privée de mem- bres ; les deux membres
inférieurs
sont remplacés par deux rotondités mammiformes
Garçon mort-né, privé de bras et de jambes ; à la place des membres
inférieurs
se trouvent deux moignons charnus, digitiformes
ulaire et pelvienne normales, pas de membres ; deux masses charnues
inférieures
, ressem- blant à des « mamelles », avec mamelon
robuste, 3950 grammes ; sans vestiges de membres ; moignons charnus
inférieurs
, ressemblant à des « mamelles » ; morte d'affec
asses charnues, pourvues d'un mamelon, il la place des ex- trémités
inférieures
. (Fig. 5.) 10. SCIInGCIC, 1892. Fille née à ter
rps normal ; extrémités supérieures totalement absentes, extrémités
inférieures
remplacées par deux prolubérences char- nues, l
bsent (ébauche d'humérus et de fémur), soit au contraire du segment
inférieur
, du pied ou de la main (appendices digitiformes
ttren, 18m. - Enfant ayant vécu trois jours; privé des ex- trémités
inférieures
et du bras gauche ; à la place du bras droit, moi
ff). - Enfant nouveau-né, n'ayant aucun vestige de bras; extrémités
inférieures
remplacées par deux moi- gnons renfermant chacu
L1UGIILIN, '18D4.. - Garçon nouveau-né, sans membres ; extré- mités
inférieures
remplacées par deux masses charnues avec appendic
, 1881. Garçon, mort d'entérite aiguë il deux mois ; pas de membres
inférieurs
; deux moignons supérieurs, mo- biles, squelett
. Garçon ayant vécu trois jours, pesant 2750 gram- mes ; extrémités
inférieures
, remplacées par deux masses charnues pour- vues
; ceintures scapulaire et pelvienne normales ; à la place du membre
inférieur
gauche, petit appendice formé de deux segments ar
1871. - Enfant nouveau-né; pas d'extrémités supérieu- res ; membre
inférieur
gauche totalement absent; membre inférieur droit
s supérieu- res ; membre inférieur gauche totalement absent; membre
inférieur
droit représenté par un pied mal conformé, dire
droit ; à gauche, moignon de bras renfermant un os et petit membre
inférieur
, composé de segments articulés et terminé par u
que à la place de la cavité glénoïde. . A la place des extrémités
inférieures
, il existe entre les deux côtés une différence
u renflement lombaire, les dimensions de la moelle amélique étaient
inférieures
à celles de la moelle normale (largeur : 0 mm.
poignet par une extrémité arrondie, vrai- semblablement l'extrémité
inférieure
du radius. Les mouvements de flexion et d'exten
on de disséquer l'ébauche du pied- représentant le segment terminal
inférieur
droit d'une petite fille de trois ans hémimé- l
est impossible de ne pas leur rattacher la malformation des membres
inférieurs
. Aussi nous croyons-nous autorisés à admettre d
lus ou moins s'il est nécessaire. Une vis spéciale limite la course
inférieure
du levier et permet en cours d'opération de rég
gine est à peu près cylindrique et intimement accolée à l'extrémité
inférieure
de la phalange; ainsi s'explique la diffi- cult
er, un plat à barbe en métal, et un poêle garnissent les deux coins
inférieurs
du ta- bleau. Une grosse boule de verre suspend
de la ga- lerie du prince Galitzine. (2) a A gauche, dans le coin
inférieur
du tableau, on voit une fausse signature : A.V.O.
s cellules embryonnaires, et non dissociée par elles. ' A sa face
inférieure
, la tumeur est étroitement juxtaposée à la substa
-dessus du point de jonction de la moitié supérieure avec la moitié
inférieure
, une tumeur dure, incompressible, immobile, fix
sent bien à la lumière et l'accommodation. Les réflexes des membres
inférieurs
sont exagérés ; les réflexes tendineux aux membre
à la face antérieure et postérieure du cou et du tronc, la li- mite
inférieure
de la thermo-anesthésie se trouvant au-dessous du
le- ment a envahi la main gauche et s'est même propagé il la partie
inférieure
de l'avant-bras ; la même tuméfaction n'a pas t
très marquée si ce n'est une légère réduction de volume à la partie
inférieure
de l'avant-bras et qui est due à ce quoje cubital
niveau. La face dorsale de la main (PI. XI), surtout dans la moitié
inférieure
, est tu- méfiée. On ne voit plus, quand la main
lles contenant des taches rosées ou même rouge saturne. A la partie
inférieure
de la face dorsale de l'a- vant-hras,il existe
cuper une partie seulement de la face dorsale de la main, la moitié
inférieure
de la face dorsale du poignet, comme c'est le c
effet, la tuméfac- tion est surtout marquée au niveau de la partie
inférieure
de la face dor- sale de la main, mais chez elle
ture à prouver que pour une région donnée des membres supérieurs et
inférieurs
, il existe dans la moelle des centres sensitifs
il n'a jamais éprouvé de douleurs d'aucune espèce dans les membres
inférieurs
UN CAS DE CONTRACTURE UYSTÉRO-TRAUiIfATIQUE DES
e l'abdomen leurs saillies quadrilatères fort nettes. Les membres
inférieurs
sont légèrement fléchis. Dans la station assise
ême temps que des douleurs constrictives apparurent le long des 2/3
inférieurs
de cet os. Au mois de janvier 1894 elle s'aperç
e intense, d'essoufflement, de palpitations, d'oe- dème des membres
inférieurs
, et d'ascite, elle entra dans le service de 1l.Re
- tion complète. Le radius droit est fortement incurvé dans ses 2/3
inférieurs
. Sa courbure antérieure est exagérée. De plus,
s sont douloureux, ainsi que la pression au niveau de l'extré- mité
inférieure
de l'humérus. Cette épiphyse est comme triplée de
ntimètres. L'humérus gauche très dé- formé est incurvé dans son 1/3
inférieur
et forme une saillie très appréciable à la vue
lement explorées ne sont pas le siège d'hypertrophie. Aux membres
inférieurs
, le fémur droit est le siège de modifications. Il
st le siège de modifications. Il est fortement incurvé dans ses 2/3
inférieurs
, décrit une courbure à convexité antérieure sur
convexité antérieure surtout accusée un peu au-dessous de la moitié
inférieure
de l'os. De cette incurvation résulte un raccou
t augmenté de volume dans sa diaphyse et surtout dans son extrémité
inférieure
. L'hypertrophie commence à 14 cen- timètres de
érence, gauche 9 cm. 1/2), et de 4 cm. 1/2 au niveau de l'extrémité
inférieure
(27 centimètres il droite, 22 cm. 1/2 il gauche).
re de la fossette d'insertion du ligament rond il la partie la plus
inférieure
de la face latérale du condyle interne, mesure 35
e la tète du péroné et augmente progressivement jusqu'à l'extrémité
inférieure
. Les mensurations pratiquées au niveau de cette
entuée. La déformation atteint son maximum au niveau de l'extrémité
inférieure
. Tandis qu'au-dessus de l'extrémité inférieure,
iveau de l'extrémité inférieure. Tandis qu'au-dessus de l'extrémité
inférieure
, il y a une différence de 3 cen- timètres dans
de l'extré- mité est conservée. A ne considérer que toute la partie
inférieure
de l'os, on croirait se trouver en présence d'u
r la face postérieure deux gouttières parallèles l'une à l'autre, l'
inférieure
plus accen- tuée que la supérieure, dirigées ob
l'os avait subi sur lui-même un mouvement de torsion. L'ex- trémité
inférieure
très hypertrophiée mesure 13 centimètres de circo
rairement aux cas où l'épiphyse est intéressée c'est ici l'épiphyse
inférieure
qui est le siège de la déformation. Indiquons enf
x augmentent la résistance qu'oppose le rachis au poids des membres
inférieurs
, seul facteur possible de son allongement dans
, le cadavre étant assis sur la table d'amphi- théâtre, les membres
inférieurs
étendus et fixés il plat sur cette table, les p
rs d'application : face, côté droit, côté gauche. Des deux branches
inférieures
, la plus petite qui doit être placée du côté ga
de la moelle et des gros troncs nerveux qui se rendent aux membres
inférieurs
: nous insistons toutefois sur ce fait que pend
utefois sur ce fait que pendant la durée de l'opération les membres
inférieurs
doivent rester étendus à plat, de façon à ne pa
lexion, nous l'avons vu, a une action surtout marquée sur la moitié
inférieure
de la moelle dorsale, la moelle lombaire et les
ouleurs en ceinture, crises gastri- ques, douleurs dans les membres
inférieurs
, parésie vésicale et incoordi- nation motrice.
s l'attentat, il présentait de l'anesthésie superficielle au membre
inférieur
gauche,et une paralysie motrice totale du membre
u membre inférieur gauche,et une paralysie motrice totale du membre
inférieur
droit, avec de l'hyperesthésie cutanée de ce mê
rimitivement paralysés était encore minime. Les jointures du membre
inférieur
droit étaient rigides. A gauche la sen- sibilit
jusqu'à la crête iliaque ; de ce même côté, la paralysie du membre
inférieur
subsistait, mais moins com- plète. A droite, la
qu'après une première phase de paralysie complète des deux membres
inférieurs
, de paralysie de la vessie et du rectum, le bless
èbres dorsales. La blessure avait déterminé une paralysie du membre
inférieur
droit ; la peau de ce membre conser- vait sa se
s l'accident, il conservait encore une certaine faiblesse du membre
inférieur
droit et un excès de sensibilité dans le côté c
la paroi abdominale, ils ne restent plus cantonnés dans les membres
inférieurs
. Dans une observation relatée par un auteur dan
l'accidenl, on constatait de l'atrophie et de la parésie du membre
inférieur
gauche, ainsi que l'exagération des réflexes cu
Le sujet a été examiné, dix-huit mois après l'accident : son membre
inférieur
droit était un peu amaigri ; les mouvements de ce
tentat, le malade avait présenté une paralysie complète des membres
inférieurs
et une paralysie partielle des membres supérieu
15 jours, le blessé était de nouveau en état de mouvoir ses membres
inférieurs
et sa jambe droite. La para- lysie motrice subs
e droite. La para- lysie motrice subsistait à gauche dans le membre
inférieur
, sans anesthé- sie. A droite il y avait de l'an
A droite il y avait de l'anesthésie dans toute l'étendue du membre
inférieur
et de la moitié correspondante du tronc, jusqu'à
eu pour suites ; A gauche, une paralysie motrice de tout le membre
inférieur
et un peu d'hyperesthésie, la conservation du s
; ri droite, une anesthésie relative dans toute l'étendue du membre
inférieur
. Le malade urinait difficilement. Cette dysurie
dépendamment du syndrome classique - paralysie complète du membre
inférieur
gauche avec hyperesthésie, élévation notable de l
ur de la 2e vertèbre dorsale. II y a eu d'abord paralysie du membre
inférieur
du côté droit et anesthésie du côté gauche avec
ophyses épineuses. Aussitôt après l'attentat, il avait eu le membre
inférieur
gauche paralysé et de l'insensibilité dans le m
i, il ne subsistait plus de trace de la paralysie motrice du membre
inférieur
gauche ; à l'élévation de la tem- pérature loca
drome de Brown-Sequard en ce que, pendant plusieurs mois, le membre
inférieur
du côté opposé a l'hémisection est resté frappé
n des réllexes tendineux, de l'hyperesthésie qui occupait le membre
inférieur
, le côté correspondant du ventre et du thorax,
n de Bmresi a présenté, indépendamment d'une paraplégie des membres
inférieurs
, une paralysie du membre supérieur gauche sans
ident, la motilité était en voie de réta- blissement dans le membre
inférieur
gauche. En regard de cette observation, j'en pl
cales. Il en était résulté une paralysie motrice complète du membre
inférieur
droit, avec hyperesthésie de ce même côté et de l
patient a eu égale- ment une paralysie motrice incomplète du membre
inférieur
gauche. Les troubles de la motilité et de la se
une hémisection droite de la moelle ; la parésie motrice du membre
inférieur
gauche pouvait être attribuée à un foyer de myé
ubsistait encore un certain degré de parésie motrice dans le membre
inférieur
droit; à cette parésie motrice étaient associées
e membres, également durables aux'membres supérieurs et aux membres
inférieurs
; hyperesthésie et paralysie motrice, à gauche ;
6" vertèbres cervicales. Immédiatement après l'attentai, le membre
inférieur
a été frappé d'une paralysie totale et. le membre
elle participait la moitié correspondante du diaphragme ; le membre
inférieur
gauche était le siège d'une anesthésie qui s'ét
s l'attentat, on a constaté une paralysie et une atrophie du membre
inférieur
gauche, laquelle étaient superposés de l'hypere
e côté paralysé, et dans une hyperesthésie très prononcée au membre
inférieur
et aux doigts de la main. En fait d'autres mani
, la paralysie motrice était en voie de rétrocession dans le membre
inférieur
gauche. Un peu plus tard le malade a succombé a
pontanée qui apparaît d'abord et prédomine au vertex dans les races
inférieures
, et même dans les races supérieures chez les su
ain, la comparaison s'est éta- blie facilement. C'est l'extrémité
inférieure
du fémur, reproduite (PL XXII, radiogra- phies
fiante. Des lésions comparables se montrent au niveau de la partie
inférieure
de la diaphyse de l'humérus, véritables cavités
le tissu spongieux est extrêmement poreux. Au niveau de l'extrémité
inférieure
du péroné, on trouve le même nombre d'espaces v
mière s'accompagne de phé- nomènes spasmodiques du côté des membres
inférieurs
, la seconde des signes tabétiques des mêmes ext
la main-griffe Aran-Duchenne, et des troubles variables des membres
inférieurs
, quelquefois exagération des réflexes rotuliens
tte des hôpitaux, 1889. 208 G. MARINESCO dans la région cervicale
inférieure
et dorsale supérieure. Or, comme dans sa marche
. MARINESCO dirige de bas en haut et de proche en proche des étages
inférieurs
vers les étages supérieurs de la moelle, c'est-
pe de pré- dominance d'action du radial. Pas d'atrophie aux membres
inférieurs
. Dissociation syringomyélique aux membres supér
- dullaire débutant habituellement au niveau de la région cervicale
inférieure
ou au nivcau de la lre dorsale, envahit la moel
es muscles les plus petits sont représentés par les étages les plus
inférieurs
de la région cervico-dorale et les' muscles flé
de. 'Pholocoll. 'Bei thaiid. RADIOGRAPHIES NÉGATIVES DES EXTRÉMITÉS
INFÉRIEURES
DE DEUX FÉMURS. Maladie de Paget. Squelette nor
ues de l'aphasie, p. 5 et De l'automatisme psychologique (psychisme
inférieur
; polygone cortical), p. 3S. 230 GRASSET tu
u psychisme supérieur « son centre en 0, C automatisme ou psychisme
inférieur
a son centre dans le polygone. C'est en me ba
cas ; elle ne l'est pas dans certai- nes manifestations psychiques
inférieures
, qui sont purement polygonales. Cela dit, vous
saud ; mais ils ne sont pas mentaux. Ils appartiennent au psychisme
inférieur
, polygonal, automatique, et non au psychisme su
, le tic polygonal a les caractères du psychisme, mais du psychisme
inférieur
, automatique. Appliquons ces données à notre ca
y a des phénomènes psychiques, ce sont des phénomènes de psychisme
inférieur
, que l'hystérie est souvent une maladie polygon
de montrer que c'est bien un phénomène psychique, mais de psychisme
inférieur
, que c'est un tic non mental, mais polygonal.
s généralement au- dessous de la moyenne, au teint pâle, à la lèvre
inférieure
un peu pen- dante, dont le système pileux de la
ache vers l'angle de la mâchoire, suit la direction du maxil- laire
inférieur
, se terminant à l'extrémité antérieure de cet os
RS RAPPORTS AVEC LES TERRITOIRES NERVEUX 2G5 montante du maxillaire
inférieur
, envahissant toute la partie périphérique du pa
a branche mastoï- dienne ; que la bifurcation suivant le maxillaire
inférieur
vers le menton relève de la branche transverse
olongement s'avance en suivant la branche horizontale du maxillaire
inférieur
et se termine en avant par deux petites taches
artant de l'union du 1/4 externe et des 3/5 internes de la paupière
inférieure
. Enfin un pro- longement vient occuper la lèvre
le. On prend pour point de repère la partie la plus déclive du bord
inférieur
de l'orbite et on me- sure la distance au bord
e avec asy- métrie de la voûte palatine. L'atrophie du maxillaire
inférieur
peut encore entraîner une autre déformation : l
e plus ou moins considérable peut être limitée en avant sur le bord
inférieur
de l'os par une dépression en fossette : la sai
llie égale des deux arcades et chez 17 (11, 18,0/0) le maxil- laire
inférieur
dépassait en avant. La saillie excessive du maxil
imitait à certaines régions du membre supérieur paralysé; le membre
inférieur
restait in- demne. Dans le second, comprenant
ets, l'atrophie existait à la fois au membre supérieur et au membre
inférieur
. Dans le troisième, comprenant 3 sujets, l'atro
n, pas d'ankylose du opude ou du poignet ; pas d'atrophie. Membre
inférieur
droit; marche..Ni ankylose ni atrophie. OBS.11.
ns la main, mais réductibles sans arthrite ; pas d'atrophie. Membre
inférieur
droit spasmodique, sans arthrite ni atrophie ; ma
sont li- bres ; pas d'atrophie. Marche conservée. Rien au membre
inférieur
gauche, si ce n'est un amai- grissement de 1 ce
, 32 centimètres ; bras gauche, 3. Rien à l'avant-bras ni au membre
inférieur
; marche. ! , '. i 1 OBS. VI. - Hémiplégie droit
plète qu'elle effectua elle-même ? La malade marche; rien au membre
inférieur
droit. OBS. VII. - Hémiplégie gauche; ankylose
- ticulation du coude ; avant-bras gauche, 22 ; droit, 23. Membre
inférieur
gauche, trépidation spinale; pas d'atrophie ni d'
dophie du premier espace interosseux et du thénar. Rien au membre
inférieur
; marche. HÉMIPLÉGIE GAUCHE. ARTHRITE DE L'EPAU
s ar- thrites. Réflexes olécraniens et rotuliens exagérés. Membre
inférieur
gauche. Réflexe rotulien exagéré. Flaccidité musc
ux le membre supérieur est impotent, pour ainsi dire, que le membre
inférieur
est relativement valide, puisqu'ils peuvent s'e
dirions mieux dans la circonstance, soit moins mobile que le membre
inférieur
. L'arthrite presque constante de l'épaule exagère
Mais les deux appendices qui se détachent des angles de la mâchoire
inférieure
, comme deux favoris charnus, peuvent tout aussi
oit au voisinage des ailes du nez, au niveau du bord de la mâchoire
inférieure
. Celles qui existent près de la commissure des
1° Dans un premier type, la paralysie motrice est limitée au membre
inférieur
, du côté de ]'hémisection.; les troubles de la se
de la sensibilité ne re- montent pas jusqu'à la racine des membres
inférieurs
: c'est ce qui se voit quand la moelle est enta
e voit quand la moelle est entamée au niveau des vertèbres dorsales
inférieures
, en deçà de la 9°. 2° Dans un second type, la
s troubles sensitifs re- montent au-dessus de la racine des membres
inférieurs
, empiètent plus (1) Voir les n-s 1 et 3, 4897.
n pan- sement antiseptique. Le lendemain, il avait les deux membres
inférieurs
paralysés; la paralysie motrice se doublait d'u
s de ce premier examen : A droite, les mouvements passifs du membre
inférieur
étaient libres ; les mouvements volontaires éta
nuée. · A gauche, il y avait de l'hyperesthésie au niveau du membre
inférieur
et de la moitié correspondante du ventre. Le
, 310 ' - F. RAYMOND d'hyperesthésie à gauche. De plus, le membre
inférieur
droit était forte- ment amaigri. En raison de c
4 centimètres de moins qu'à gauche. La rotation en dehors du membre
inférieur
droit s'était accentuée; la déviation du bassin
autait à l'oeil. Le patient ne pouvait plus se servir de son membre
inférieur
droit ; la cuisse et la hanche étaient fixées e
nou. Il conservait tou- jours un certain degré d'atrophie du membre
inférieur
droit; en outre, de ce côté, les os avaient sub
de la jambe gauche et une anesthésie dans toute l'étendue du membre
inférieur
droit, ainsi qu'une rétention d'urine et de mat
es fonctions de la vessie et du rectum se sont rétablies, le membre
inférieur
gauche a récupéré une partie de sa capacité fon
éré une partie de sa capacité fonctionnelle. L'anesthésie au membre
inférieur
droit ne s'est dissipée que lentement. A la sui
mais la fatigue était prompte à survenir. En examinant les membres
inférieurs
, le raccourcissement de l'une des jambes frappa
roite, et le segment lombaire convexe à gauche. En outre, le membre
inférieur
gauche était amaigri. A la mensuration, ce memb
lut l'habiller, elle remarqua qu'il était paralysé des deux membres
inférieurs
. On consulta à son sujet toutes les célébrités
ouleurs intolérables. - . A l'âge de 20 ans, apparut dans la partie
inférieure
du fémur gauche une douleur que le malade conti
ssentis le malade ont disparu. Tout l'intérêt porte sur les membres
inférieurs
. Le malade peut se tenir debout appuyé sur ses
ite l'épine iliaque antéro- supérieure est à 13 centimètres du bord
inférieur
des côtes, du côté gau- che le bassin pénètre d
ns son lit, il présente, en général, l'attitude suivante. Le membre
inférieur
droit est en rectitude, le pied droit en légère a
sur le bassin'sont ceux d'un membre de polichinelle. Les membres
inférieurs
sont le siège d'atrophie et de déformation. La
est atteinte de troubles vaso-moteurs. Sans compter une température
inférieure
à celle du reste du corps, des sueurs surtout à
lire. Il fut soigné plus récemment pour une lymphan- gite du membre
inférieur
droit. Enfin il présenta une fistule à l'anus,
Dans un cas (Pl. XXXIII et XXXIV), on voit le sque- lette du membre
inférieur
(fémur, rotule, tibia, péroné) de Ban... (côté
fin 2- GROUPE. - Arthrites ET amyotrophie DES membres supérieur ET
inférieur
. '. SÉJOUR au LIT. 7 malades. OBS. XL Hémiplé
e ; craquements dans le genou. Adipose généralisée à tout le membre
inférieur
, atrophie des muscles de la fesse. Circonférenc
éjour au lit. Arthrite de la han- che et du genou, oedème du membre
inférieur
masquant l'atrophie. Ler..., homme, soixante-se
; ankylose, amyotrophie en masse. Séjour permanent au lit; membre
inférieur
contracture en extension. Demi- ankylose de la
che, séjour au lit; arthrite et ankylose des mem- bres supérieur et
inférieur
avec atrophie généralisée. Perr., homme, soixan
entimètres à gauche ; 19 à droite. Séjour au lit constant. Membre
inférieur
: Demi-ankylose avec craquements de l'articulat
ire. Avant-bras normal. , ' 342 GILLES DE LA TOURETTE Les membres
inférieurs
sont parsemés tous les deux de taches violacées q
res ; gauche, 26 centimètres. L'adipose masque l'atrophie. Membre
inférieur
droit. La malade reste couchée. Contracture en ex
lit, arthrites et amyotrophie généralisée des membres supérieur et
inférieur
. M. Lard..., cinquante ans, femme, hôpital Héro
tes, atrophie généralysée de tous les muscles de la main. Membre
inférieur
droit. Malade reste au lit; membre inférieur cont
les de la main. Membre inférieur droit. Malade reste au lit; membre
inférieur
contracturé en extension. Ankylose presque comp
ur des causes diverses, contracture très marquée partout, le membre
inférieur
du côté hémiplé- gique ne sert plus pour la mar
xiste chez ces derniers, tous présentent de l'amyotrophie du membre
inférieur
portant principalement sur les mus- cles de la
hanche, ne se généralise que si les autres articulations du membre
inférieur
sont à leur tour le siège d'arthrite et d'ankyl
s craquements et sans douleurs provoquées ou spontanées. , Membre
inférieur
. Pas d'atrophie ni d'arthrite, légère trépidation
ter sur la tête. Réflexes exagérés. Trépidation spinale du membre
inférieur
; ankylose de l'articulation coxo- fémorale ave
ie des muscles du premier espace interosseux et du thénar. Membre
inférieur
. Trépidation spinale ; pas d'arthrite ni d'atroph
de la paralysie ou mieux de la contracture, le membre supérieur ou
inférieur
ou mieux certaines régions bien déterminées de
e ces membres. - Voyons ce qui se passe cliniquement dans le membre
inférieur
du- côté hémiplégie. Après une courte période d
cas. Il mobilise donc de ce fait les articula- tions de son membre
inférieur
, et chez ces malades, du fait de cette mo-. bil
survient ni arthrite ni atrophie, Si la contracture rend le membre
inférieur
rigide, impotent et confine le malade au lit, l
Quant au malade lui-même, il se plaignait de douleurs aux membres
inférieurs
et à la tête; en même temps sa démarche devint ma
ques. Notons encore pendant la dernière année un oedème des membres
inférieurs
, qui apparaissait temporairement. Etat présen
TE 353 épinière chez dès sujets ayant subi l'amputation d'un membre
inférieur
. Des recherches faites par M. Sano xi), il résu
aux. Le nez est gros, écrasé, la lèvre supérieure peu augmentée ; l'
inférieure
fait un bourrelet épais, tombant. Oreilles grande
bourrelet épais, tombant. Oreilles grandes et larges. Le maxillaire
inférieur
est très développé, d'où prognatisme con- sidér
veloppé, d'où prognatisme con- sidérable ; les dents de la mâchoire
inférieure
sont très écartées. La langue est épaisse et la
mineux que l'épaule. L'avant-bras, développé surtout dans sa partie
inférieure
est plus gros que le bras, à droite et à gauche.
augmentée. Ongles normaux; pas de traces de striations. Le membre
inférieur
très long, paraît beaucoup plus long qu'il n'est
paraît oedé- mateuse à cause du développement exagéré de la partie
inférieure
. Elle est dure au toucher. Le pied est long, gr
ous les os, frappant d'une façon un peu particulière les extrémités
inférieures
; les avant-bras et les jambes et surtout les pi
partielles des muscles des bras et des mains, alors que les membres
inférieurs
n'en présentent point, l'atrophie tacite des te
y- phose assez prononcée et d'une notable incurvation des membres
inférieurs
qui n'existaient ni l'une ni l'autre au temps
arcades sourcilières et pommettes très sail- lantes ; maxillaire
inférieur
élargi, allon- gé, proéminant en avant (les fav
ut atteint aussi ; un genou suppura. Il y avait parésie des membres
inférieurs
avec un léger oedème le long du tibia. gnets).
fièvre et d'arthrites tout à fait aiguës, non seulement aux membres
inférieurs
, mais aussi aux membres supérieurs indemnes de
iles voya- geaient d'un côté à l'autre dans les doigts, les membres
inférieurs
restant indemnes quoiqu'ils fussent beaucoup pl
ses à droite et sail- lie des genoux du même côté, les deux membres
inférieurs
formant « les guillemets ». Au premier abord, l
semblerait faire exception : trou- bles trophiques graves du membre
inférieur
consécutifs à un traumatisme, Belgique médicale
aste fortement avecla maigreur des jambes. La faiblesse des membres
inférieurs
est survenue postérieurement à celle des mains.
oeur, ni dans les poumons. Quelques troubles trophiques aux membres
inférieurs
: rougeur érythémateuse sur les jambes ; léger
sont atteints à leur tour, plus rarement ceux du bras. Aux membres
inférieurs
, une atrophie du même genre.frappe les muscles
n, recouvre l'oeil en ptosis, ou se renverse en ectropion; la lèvre
inférieure
pend inerte et la commissure est souvent déviée
orsqu'on les voit confluer à l'extrémité des membres, des mem- bres
inférieurs
surtout, lorsque ceux-ci prennent un aspect éléph
raplégie ou une amyotrophie ont privé de l'usage de ses membres
inférieurs
. Mais ce cul-de-jatte est pro- bablement auss
de dos ; on ne voit ni son visage, ni les malformations des membres
inférieurs
. Fra Angelico a peut-être employé cet artifice po
ace et du pied s'ajoutait encore une impotence complète des membres
inférieurs
que la Lèpre avait également pu provoquer (1).
emier corridor. N° 33. 432 HENRY MEIGE "la face hideuse, la lèvre
inférieure
, rouge, tuméfiée, pendante.' Sa main droite est
e de la face, l'atrophie et la contracture des membres supérieur et
inférieur
, la coloration foncée de ces derniers, la déforma
nt entourées de bandes, et ses chaussures fendues. ' Dans le coin
inférieur
droit de la même peinture, un vieillard infirme
être la conséquence des lésions lépreuses portant sur les mem- bres
inférieurs
. Les mains et les doigts sont indemnes, il est
n couvre-chef informe. Dans la peinture des difformités des membres
inférieurs
, l'artiste s'est certainement inspiré de réalit
giques observées par lui. La jambe gauche, tronquée à son extrémité
inférieure
, le pied manque complètement, est repliée en fl
utes les rides ont disparu, et les lèvres flasques s'a- baissent, l'
inférieure
en se renversant. On ne peut guère exiger d'un
ENRY MEIGE pièces de monnaie à un pauvre infirme qui occupe le coin
inférieur
droit du tableau (PI. LI. C). Cet infirme peu
tombés, mais prédominent surtout sur les membres tant supérieurs qu'
inférieurs
. C'est en somme ce qu'on trouve en si grande qu
malade, d'un infirme. Et ce malade privé de l'usage de ses membres
inférieurs
, assis dans une petite voiture, n'est autre qu'
x d'Albert Durer, ces deux lépreux de son ami et disciple, lui sont
inférieurs
. Ils sont en quelque sorte « moins nature » et
ace minime dans la composition, est accroupi, à gauche, les membres
inférieurs
très amaigris, comme desséchés, offrant un asse
au moins discutable. Selon lui, un personnage figuré dans l'angle
inférieur
gauche du ta- bleau, et dévoré par un mal horri
siège du mal (2). Au-dessus, Dieu dans une gloire. Dans la partie
inférieure
du tableau, on voit : au milieu, un paysage, la
efforce de les protéger comme il peut sous son écharpe. Le membre
inférieur
droit est certainement la partie du corps la plus
indiquées. Mais les membres sont amaigris et déformés, les membres
inférieurs
surtout ; la jambe gauche est entourée d'une ba
II. Radiographies d'os longs, XXIII. Radiographies des extrémités
inférieures
des deux fémurs, XXV. Radiographies de deux m
e la main droite d'un sex- digitaire, V. Radiographie des membres
inférieurs
dans la paralysie infantile, XXXIII, XXXIV.
etc, il fut pris dit-il d'un « tremblement » subit dans les membres
inférieurs
sans VI . 1 2 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SAL
ourdes et il ne peut courir. Les divers mouvements des deux membres
inférieurs
sont du reste bien conservés en tant que résist
istant surtout en four- millements dans les pieds, dans les membres
inférieurs
avec sensations d'eau chaude ou d'eau froide gl
malade en effet éprouve des lassitudes constantes dans les membres
inférieurs
, qui le forcent à s'asseoir fréquemment; il ne
ières dans 4 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. les membres
inférieurs
que nous avons décrites ont vu leur réflexes s'ex
lu ; le corps est tigré par une série de macules larges aux membres
inférieurs
, grisâ- tres et bistrées sur ce tronc ; jambonn
tacher mais avec peine du plan du lit mais la paralysie des membres
inférieurs
pour être incomplète n'en est pas'moins évident
violacés et se couvrir d'une sueur légère ; il existe dans le tiers
inférieur
des 2 jambes un empâtement diffus très manifeste
ivers modes. Il est difficile, étant donné la faiblesse des membres
inférieurs
, de juger s'il existe le signe de Romberg. Le
tique produisant une paralysie flasque presque complète des membres
inférieurs
moins marquée aux membres su- périeurs, s'impos
n pouvait encore émettre deux hypothèses : l'empâtement des membres
inférieurs
, les troubles trophiques et vaso-moteurs de la pe
cot chez une jeune femme une paralysie presque complète des membres
inférieurs
avec troubles vé- sicaux s'accompagnant de doul
mbes, à la suite d'une sorte de secousse ressentie dans les membres
inférieurs
. Au dessous de la rotule droite on trouve une c
épineuse. Son angle supé- rieur paraît remonté ; à droite, l'angle
inférieur
est écarté du tronc. La saillie du deltoide est
le est tenue en l'air. Membres supérieurs. Au niveau de l'extrémité
inférieure
de la cuisse, les mus- cles sont atrophiés. Le
re facteur rural. On peut conclure de là qu'à ce moment ses membres
inférieurs
étaient encore parfaitement sains, car il put f
vi. 2 18 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. dans la portion
inférieure
, du rhomboïde et du grand dentelé, dont les mouve
c, quand il est couché sur le dos. En ce qui concerne les membres
inférieurs
, le mal a fait d'assez grands pro- grès, car, t
s : une région supérieure ou pédonculo-protubérantielle, une région
inférieure
ou bulboprotubéranGielle, toutes deux comprises
cette maladie si fréquente chez nous. La faradisation de la région
inférieure
du cou n'a pas d'influence sur LA FARADISATION
o-moteurs de l'articulation coxo-fémorale qui émergent de la partie
inférieure
du grand sympathique n'étant nulle part accessi
ée immédiatement en arrière de la branche ascendante de la mâchoire
inférieure
; la plupart de sa surface est ainsi libre. P
médian, et dans ce but, le 3 juin 1892, je pratiquai dans le quart
inférieur
de l'avant-bras, une incision longitudinale répon
x durs ; le noyau cen- tral ou supérieur est le moins volumineux. L'
inférieur
ou périphérique est plus gros ; de plus il est
de sûreté, un pe- tit drain est placé pour 48 heures, dans l'angle
inférieur
de l'incision. Par- dessus le pansement, un plâ
1 3 droite, 4 à gauche. La force est mieux conservée aux extrémités
inférieures
. La malade peut se tenir debout et si la marche
bilité à la douleur (piqûre, pincement) est abolie aux deux membres
inférieurs
. La sensibilité thermique est pervertie également
ieurs. La sensibilité thermique est pervertie également aux membres
inférieurs
; le froid est quelquefois ressenti comme du chau
ienne droite présente un gonflement avec dé- formation de la partie
inférieure
du tibia, sans craquements, ni hydar- throse, n
ie louche presque le bord externe de la plante du pied. L'extrémité
inférieure
du tibia est fracturée, fracture qui s'est prod
ble surviennent des douleurs fulgurantes et térébrantes des membres
inférieurs
, douleurs passagères revenant une à deux fois p
ONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. L'ataxie est très marquée aux membres
inférieurs
ainsi que le signe de Romberg. Dans l'obscurité
e marcher sans trébucher. Les douleurs fulgurantes des extrémités
inférieures
ont sensiblement diminué, mais la sensibilité t
ensorium. L'hé- miplégie est complète et flasque, jambe, bras, face
inférieure
et supé- rieure (signe de l'orbiculaire. L. Rev
à fléchir son pied droit, le talon reste élevé. Peu à peu le membre
inférieur
droit maigrit. A 7 ans le pied gauche commence à
ion des couleurs; pas de rétrécissement du champ visuel. Extrémités
inférieures
: La marche et même la station sont complètement
d'urine et constipation. Etat du malade à son. entrée. -Les membres
inférieurs
sont presque absolu- ment impotents. Soulevés i
sensibilité à la température est fortement diminuée sur les membres
inférieurs
et la partie inférieure du tronc. Les membres
ture est fortement diminuée sur les membres inférieurs et la partie
inférieure
du tronc. Les membres supérieurs sont indemne
r la peau du cou. Syphilides tuberculo-ulcéreuses sur les mem- bres
inférieurs
, épididyinite double indolore. Dans les viscère
aient étendues à toute la hauteur de l'axe spinal, depuis la partie
inférieure
du renflement lombaire, jusqu'aux enveloppes du b
s ces lésions de bas en haut avec quelques détails. Région lombaire
inférieure
. Les méninges et les vaisseaux périphériques se
il n'y a pas de dégénération. Renflement lombaire et région dorsale
inférieure
. Même répartition des lé- sions : intégrité de
s en plus compacte à mesure que l'on s'élève vers la région dorsale
inférieure
: les parois sont 5 ou 6 fois plus épaisses l'éta
versales qui intéressent les régions lombaire supérieure et dorsale
inférieure
(jusqu'à la 8e racine environ), on peut constat
s-ci s'éteignent graduellement pour cesser complètement à la partie
inférieure
du renflement brachial d'une part et vers la 6e d
ure des membres supérieurs : mais quand on soulève les deux membres
inférieurs
, on sent une raideur assez marquée des deux côtés
phobie, accélération du pouls, léger strabisme, raideur des membres
inférieurs
et surtout, attitude de l'enfant, on ne pou- va
stipa- tion a cessé ; plus de céphalée, plus de raideur des membres
inférieurs
. L'en- fant est gaie et s'habitue à son nouveau
te chronique ; cépha- lée persistante, contracture des deux membres
inférieurs
el du membre su- périeur gauche; attaques synco
e n'occupe que la partie supérieure du tableau, dont les deux tiers
inférieurs
environ sont occupés par une inscription compos
erle des sensations de douleur et de température) sur les mem- bres
inférieurs
, les organes génitaux, les avant-bras, les mains
né moyen, à l'extrémité supérieure du pouce et de l'index. Membre
inférieur
droit. La sensibilité au contact persiste partout
ture, bien que la sensi- bilité au contact soit conservée. Membre
inférieur
gauche. Même topographie des troubles sensitifs.
résidé au Tonkin de 1883 il 1886, vit se développer sur ses membres
inférieurs
des ulcères perforants plantaires, puis de l'at
cine de Bordeaux. NOTE SUR UN CAS D'I11'PERTRICE10SE DE LA PARTIE
INFÉRIEURE
DU CORPS CHEZ UN ÉPILEPTIQUE L'hypertrichose lo
DU CORPS CHEZ UN ÉPILEPTIQUE L'hypertrichose localisée a ta partie
inférieure
du corps et aux membres inférieurs se développe
ertrichose localisée a ta partie inférieure du corps et aux membres
inférieurs
se développe quelquefois en conséquence de lésion
nées ou provoquées. Les réflexes tendineux sont normaux aux membres
inférieurs
et aux membres supérieurs. Aucun trou- ble de l
l n'existe que quelques poils fo- lets à peine colorés, les membres
inférieurs
, les fesses et le pourtour du bassin, sont couv
nt la différence de coloration de la partie supérieure de la partie
inférieure
du corps qui est tout il fait frap- pante sur l
chez lui, le lendemain, il avait un gonflement de tout le mem- bre
inférieur
droit (Il mai 1891). Il souffrit pendant 2 jours
l. XXII). Il semble alors que le tronc soit suspendu à deux membres
inférieurs
. Cette luxation spontanée et temporaire est ind
rie de faits. Par contre les troubles de la sensibilité aux membres
inférieurs
ne paraissent pas fréquents dans ces cas. Nous ne
il est dans le même état au point de vue de la motilité des membres
inférieurs
: des troubles trophiques (eschares fessières) co
dical, 1816. 1G0 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. dorsale
inférieure
. Au microscope, on constatait une myélite, annula
la l'existence d'un foyer de méningo-myélite dans la région dorsale
inférieure
. Un foyer gommeux microscopique émanant de la p
sonder. Le malade prétend qu'au début de sa paraplégie, les membres
inférieurs
étaient complètement insensibles, et que la sensi
au de l'eschare coccygienne. Décembre 1890. Même état : les membres
inférieurs
sont immobiles, con- (1) M. le Dr Lancereaux da
rique, on n'obtient aucuue contraction dans les muscles des membres
inférieurs
; mais les excitations éner- giques provoquent
s toute la hauteur. Poumons. Pas de lésions tuberculeuses ; le lobe
inférieur
du poumon gau- che est transformé en un bloc hé
sa configuration et sa consistance normales dans la région dorsale
inférieure
. A partir de ce point, ou constate l'existence d'
uble dégénération pyramidale très nette, s'étendant jusqu'à la partie
inférieure
du renflement lombaire. Cette dernière région p
r malade, à diverses hauteurs et sur les régions cervicale, dorsale
inférieure
et lombaire. Le bulbe, le cerveau, qui avaient
onservé sa configuration normale (Fig. 1S). Sur les coupes les plus
inférieures
de cette série qui a 2 ou 3 millimètres de haut
t apparente, distendue par des élé- ment cellulaires. A la partie
inférieure
du foyer malade, au voisinage de la -lie racine
t de différentes manières. I. L'affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
est le premier indice de la démence. Cet indice
oeil et - couvre non seulement la sclérotique mais encore la partie
inférieure
de la cornée; le lac lacrymal se présente alors
fe visible- ment détaché de l'ouverture des paupières par sa partie
inférieure
qui z prend une direction horizontale. Lorsque
direction horizontale. Lorsque la contraction du muscle orbi- taire
inférieur
est forte, les positions respectives que nous ven
s de dé- crire changent : la paupière se relève en masse, la partie
inférieure
du lac lacrymal se déplace et par suite le lac
en sur la photographie d'un de mes collègues où le muscle orbitaire
inférieur
est contracté par l'effet de la volonté, tantôt
joue. Tels sont les indices de la contrac- tion du muscle orbitaire
inférieur
de l'oeil. Par contre, lorsque le muscle sus-no
ymptômes de démence.) Mimique : Affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
et de tous les muscles de la face. Pl. XXII-X
é tirée en plein air. Mimique : Affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
, affaiblissement Nouvelle Iconographie de LA S.
PUYSIONOMIQUES DE LA DÉMENCE APATHIQUE j peu important des muscles
inférieurs
de la face, légère contraction des muscles fron
en plein air. Mimique : Affaiblissement notable du muscle orbitaire
inférieur
, affai- blissement de tous les muscles inférieu
u muscle orbitaire inférieur, affai- blissement de tous les muscles
inférieurs
de la face, 'visage en masque, la pupille gauch
mélioration. Mimique : Affaiblissement des deux muscles orbitaires
inférieurs
et du muscle élévateur gauche de la paupière. I
ique. Mimique : Affaiblissement notable des deux muscles orbitaires
inférieurs
, affaiblissement général médiocre de tous les m
ment général médiocre de tous les muscles innervés par la bran- che
inférieure
du facial, contraction modérée des muscles fronta
de rien, taciturne. Mimique : Affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
et de tous les muscles de la face. On peut co
de la face. On peut constater l'affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
non seulement dans la démence apathique, mais a
l'intelligence et de l'àme, l'af- faiblissement du muscle orbitaire
inférieur
a un caractère transitoire et disparaît lorsque
n- dant la maladie. Mimique : Affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
. PI. XXX. Fig. 10. Garçon de 12 ans. Masturbati
12 ans. Masturbation. Mimique : Affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
, forte contrac- tion du muscle sourcilier (posi
ue pour la figure 10, nonobstant la faiblesse du muscle orbi- taire
inférieur
, toute supposition d'un état de démence disparaît
ont principalement pour cause l'affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
. Le tableau bien connu de Kaulbach, « Narrertla
démence et d'un chef d'armée. L'affaiblissement du muscle orbitaire
inférieur
est souvent accompagné d'un léger affaiblisseme
u muscle élévateur de la paupière supérieure et du muscle orbitaire
inférieur
) pro- duit le tableau typique d'un regard étein
gît dans l'affaiblissement total des mus- cles innervés par le nerf
inférieur
de la face. Dans la plupart des cas, tous ces m
pé- rieure, en s'abaissant, en tombant pour ainsi dire sur la lèvre
inférieure
, a provoqué, sur le menton, la formation d'un s
l'ouverture de la bouche. Lorsqu'il y a affaiblissement des muscles
inférieurs
de la face et que cet affaiblissement est appré
e plus ou ou moins tranchant entre le portrait mimique supérieur et
inférieur
du sujet. Le personnage couronné du tablean de
s ce genre : le mnscle frontal est contracté, le muscle or- bitaire
inférieur
et tous les muscles de la face sont affaiblis. La
es de persécution. Mimique : Affaiblissement des muscles palpébraux
inférieurs
et de tous les muscles de la face; forte contra
traction du système musculaire su- périeur et du système musculaire
inférieur
de la face. Ce contraste est un fait observable
ie, homme peu intelligent. Mimique : Léger affaiblissement dumuscle
inférieur
de la paupière, léger affaiblissement de tous l
e, léger affaiblissement de tous les muscles innervés par le facial
inférieur
, forte contraction du muscle frontal. Un exam
nez), dans les cas où il y a affaiblissement du système musculaire
inférieur
de la face. L'hyperkinésie mimique frontale p
a figure 11 où par suite de l'affaiblissement du système musculaire
inférieur
, tous les muscles frontaux prédominent, mais où
contractant, forment un pli sur le limbe de leurs points d'attache
inférieurs
, relevant, ramassant et retroussant toute la peau
urs caractérisée par l'affaiblissement des mus- cles de la paupière
inférieure
, des muscles élévateurs de la paupière supé- ri
1888, p. ti3. 188 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. partie
inférieure
du nerf facial constituent les indices les plus p
jours constater des iu- dices d'affaiblissement du muscle palpébral
inférieur
et aussi des autres muscles et vice versa. 3°
ensité très grande à ce niveau ; une grande fai- blesse des membres
inférieurs
. Elle eut, pendant son séjour à l'hôpital, plusie
les douleurs cervicales reparaissent (1), la faiblesse des membres
inférieurs
aug- mente, et la malade entre dans le service
onge. Elle présente une paralysie presque complète des deux membres
inférieurs
. Dès qu'on la met sur ses pieds, elle s'affaiss
r). La trépidation spinale se pro- duit très facilement aux membres
inférieurs
, plus fortement du côté gauche. Les avant-bras
lement dans la région cervicale, mais jusque dans la région dorsale
inférieure
. , Raideur marquée de la nuque, les mouvements
e sur le plancher du 4° ventricule. Plus bas, à partir de la moitié
inférieure
des olives, des lésions méningées s'étendent à
eulement un peu épaissies. Rien d'anormal dans les régions dorsale,
inférieure
et lombaire. de la MÉN 1 NG O-IYÉLIT syphilitiq
moteur central (antéro- latéral, accessoire de l'hypoglosse, noyau
inférieur
du facial). Les vaisseaux présentent d'ailleurs
à la partie gauche du bec du calamus (coupes passant par la partie
inférieure
des olives), il existe une infiltration embryon
s de morphine. Puis apparut une paralysie des membres supérieurs et
inférieurs
gauches sans ictus. ' ' La paralysie de la ja
re qu'ils reviennent la malade res- sent des crampes dans le membre
inférieur
gauche, et le mollet est le siège d'une douleur
que, la jambe droite se paralyse en 8 jours. Au moment où le membre
inférieur
droit se paralyse, l'inférieur gauche, la région
e en 8 jours. Au moment où le membre inférieur droit se paralyse, l'
inférieur
gauche, la région abdominale du côté gauche dev
minale du côté gauche deviennent insensibles a la piqûre. Le membre
inférieur
droit au contraire était le siège d'un vide hyp
ture. La paralysie devient un peu moins accentuée dans le membre
inférieur
droit, t, dans le courant du mois de janvier. L
sains. Paralysie très marquée, mais, toutefois incomplète du membre
inférieur
droit, t, sans amyotrophie. Cependant les masse
s masses musculaires sont un peu moins fermes, que celles du membre
inférieur
gauche. Pas de troubles de sensibilité. La mala
usculaire est considérable dans les différents segments des membres
inférieurs
; cependant elle paraît diminuée à droite. Au niv
de lourdeur des reins : il ne souffre aucunement clans les membres
inférieurs
. La sensibilité objective est absolument normal
ument normale sous tous ses modes dans l'é- tendue des deux membres
inférieurs
: contact, température, douleur, tout a été exp
modique légère ; la raideur est un peu plus accentuée dans le membre
inférieur
gauche. Néanmoins la tonicité musculaire des me
mbre inférieur gauche. Néanmoins la tonicité musculaire des membres
inférieurs
est normale au repos. La démarche est légèremen
e. Jamais la malade n'a éprouvé la moindre douleur dans les membres
inférieurs
. Du côté de la vessie pas de troubles bien nets
ain gauche, mais pas de réaction de dé- générescence. Aux membres
inférieurs
, rien d'anormal. Les réflexes sont présents, sans
de légers troubles subjectifs de la sensibilité dans les mem- bres
inférieurs
, tels que des engourdissements, des fourmillement
nt des douleurs sourdes dans la région lombaire et dans les membres
inférieurs
, précé- dant la paralysie. Examiné à ce moment,
tle l'iiieoiiii)ie)ice (1' ? i,iiie, - Puis fai- blesse des membres
inférieurs
, qui aboutit à une paraplégie complète dans l'es-
tard ; au bout de 3 mois, rigidité modérée des muscles aux membres
inférieurs
. Phénomènes cérébraux légers et transitoires. - I
ons. Puis des douleurs sourdes dans les reins et dans les mem- bres
inférieurs
sont apparues, et il a commencé il perd ! ' £ ' l
aplégie est devenue presque complète cette nuit. Examen des membres
inférieurs
; - la vaolilité est très tou- chée des deux cô
au-dessus du plan du lit, mais il est incapable de garder le membre
inférieur
dans l'extension, lors- qu'il est soulevé, la j
ure sont perçus partout sur le tronc aussi bien que sur les membres
inférieurs
. Mais il y a une hyperes- thésie manifeste sur
inférieurs. Mais il y a une hyperes- thésie manifeste sur la partie
inférieure
du tronc et sur les deux cuisses. Cette hyperes
iqûre légère est sentie, même dans cette ré- gion. Dans le membre
inférieur
droit, le malade accuse une sensation d'engourdis
sparu entièrement. 21. L'amélioration obtenue du côté des membres
inférieurs
ne s'est pas maintenue ; la paraplégie est à pe
t possibles. En outre, perte de la notion de po- sition des membres
inférieurs
, qui n'existait pas au début. Le malade se plaint
le moindre trouble trophique, pas d'atrophie musculaire aux membres
inférieurs
. L'excitabilité faradique des muscles est absolum
par l'application de l'électrode. 29 août. Les muscles des membres
inférieurs
, qui étaient restés flasques jusqu'ici sont mai
es. Ce sont d'abord des paresthésics, des douleurs dans les membres
inférieurs
, dans le rachis ; de la faiblesse et de la raideu
ne grande force musculaire dans les différents segments des membres
inférieurs
. Ce qu'il y a de remarquable, c'est que la toni
accidents en avril 1892 par de lé- gères douleurs dans les membres
inférieurs
et de la lenteur dans la miction. Ensuite parap
t amélioration de la paraplégie, mais raideur spasmodique du membre
inférieur
droit. Diminution légère de la sensibilité dans
inférieur droit. Diminution légère de la sensibilité dans le membre
inférieur
gauche, im- puissance génitale et persistance d
t près d'une semaine ; au lit d'ailleurs les mouvements des membres
inférieurs
étaient parfaitement libres. Depuis cette époqu
e depuis lors. Mais la raideur a envahi très rapidement les membres
inférieurs
, surtout le droit. En même temps, le malade a com
ITIQUE 355 motilité. Tous les mouvements sont possibles aux membres
inférieurs
: ils sont seulement gênés par la raideur il dr
Les réflexes rotuliens sont exaltés au plus haut degré aux membres
inférieurs
; bien qu'il n'y ait pas de tonicité permanente
rémités ; puis survient de la dysurie, et une faiblesse des membres
inférieurs
, qui l'oblige à garder le lit quelques jours. L
place à des douleurs rachidiennes dans la région dorsale et lombaire
inférieure
. Ces douleurs étaient aussi violentes que celle
ts, on observe une légère trépidation, au moment où c'est le membre
inférieur
droit qui porte le poids du corps. La démarche,
oscillations. Au lit, dans un fauteuil, les mouvements des membres
inférieurs
sont parfai- tement libres. La puissance muscul
ment intacte, sous tous ses modes, dans toute l'étendue des membres
inférieurs
. Les réflexes rotuliens sont considérablement e
. En outre il se plaint d'un sen- timent de lourdeur dans le membre
inférieur
droit. L'incontinence d'urine persiste. Aux m
nt des stigmates de syphilis a la surface de la peau. / Aux membres
inférieurs
, cicatrice d'ecthyma à fond brunâtre, à bords pli
ndant la marche. La force musculaire est conservée dans les membres
inférieurs
cependant ; elle est égale des deux côtés. Pas
DE LA SALPETRIERE. vue. A la contracture très accentuée des membres
inférieurs
s'ajoute un état spasmodique très évident des m
e légère accompagnée de raideurs passagè- res dans les deux memhres
inférieurs
; de sorte qu'il butait contre les pierres, qu'
tte époque a continué à faire des pro- grès. La raideur des membres
inférieurs
est devenue de jour en jour plus mar- quée, au
démarche spasmodique typique : il s'avance i pas lents, les membres
inférieurs
raidis dans l'extension, les genoux collés l'un c
croiser les jambes l'une sur l'autre. Examinés au lit, les membres
inférieurs
se présentent dans l'état suivant : ex- tension
, aux mouvements provoqués dans les différents segments des membres
inférieurs
. La sensibilité des membres inférieurs est abso
rents segments des membres inférieurs. La sensibilité des membres
inférieurs
est absolument intacte partout et con- servée d
y a des variations légères dans la raideur des muscles aux membres
inférieurs
. Ce matin, la tonicité musculaire est beaucoup
inépuisable. Une trépidation spontanée se produit dans les membres
inférieurs
, sous l'influence du froid pendant que le malad
spasmodique, môme absence de troubles de la sensibilité aux membres
inférieurs
, même exagération des réflexes aux membres supéri
la gêne évidente de la marche, due à l'état spasmodique des membres
inférieurs
, la paralysie motrice à proprement parler exist
ce qu'ils n'avaient pas dans la variété précé- dente. Les membres
inférieurs
^ la partie inférieure du tronc parfois, sont le
s dans la variété précé- dente. Les membres inférieurs^ la partie
inférieure
du tronc parfois, sont le siège d'une anesthési
s égale des deux côtés : elle est plus marquée sur un des mem- bres
inférieurs
que sur l'autre, tandis que la paralysie du mouve
s tendineux et de l'excitabilité électrique des muscles aux membres
inférieurs
. Anesthésie absolue du mem- bre inférieur droit
des muscles aux membres inférieurs. Anesthésie absolue du mem- bre
inférieur
droit. Rétention d'urine. Traitement spécifique i
araplégie motrice absolue. L'anesthésie est complète dans le membre
inférieur
droit; la sensibilité est conservée du côté gau
x et la contractilité faradique sont entièrement abolis aux membres
inférieurs
; l'impotence motrice est absolue. La rétention
urs avant que la paraplégie se produise. La paralysie des membres
inférieurs
survient en une nuit (Siemerling), en quelques
çon différente. Ainsi l'on peut voir une parésie légère des membres
inférieurs
s'exagérer tout à coup et se transformer en une
é peul être également complète sous tous ses modes dans les membres
inférieurs
et la partie inférieure du tronc (Déje- rine).
mplète sous tous ses modes dans les membres inférieurs et la partie
inférieure
du tronc (Déje- rine). Cependant il arrive auss
vation I il est fait mention d'une anesthésie thermique des membres
inférieurs
, particularité qu'il n'est pas sans intérêt de me
exes persiste jusqu'à la fin de la maladie. Les muscles des membres
inférieurs
présentent alors jusqu'à la fin une flaccidité co
rd il éprouve des douleurs lombaires, de la fai- blesse des membres
inférieurs
, et il devient paraplégique dans l'espace de qu
s les modes du membre supérieur droit limitée en gigot. Au membre
inférieur
droit, contracture analogue au niveau de la hanch
trouvé paralysé de tout le côté gau- che. Les membres supérieur et
inférieur
raidis, contractures, et couverts d'ecchy- mose
ou moins grand nombre, ou des pyramides à base supérieure, à pointe
inférieure
se confondant avec les dents de la scie, et gro
artissent sur le membre supérieur du côté excité et sur le mem- bre
inférieur
du côté opposé. Ce sont les contractures croisées
droit. Après la contracture du bras survient la rigidité du membre
inférieur
droit. Cette rigidité tonique débute dans les o
e nous venons de voir se produire aux doigts. La position du membre
inférieur
droit après la contracture est la suivante : le
st une flexion plantaire, qui survenait la première; puis le membre
inférieur
se contractait, bientôt suivi de la contracture
uivant : la main, le bras, la face, et en dernier. lieu l'extrémité
inférieure
. Nous arrivons par ces faits expérimentaux il l
t en premier lieu une contracture du bras, l'ex- citation du membre
inférieur
, la contracture de celui-ci. La propagation des
de petits mouvements) et sont suivis par ceux du bras et du membre
inférieur
gauchos; en définitive, une hémicontràcture gau
ontractures, et bientôt suivent les coiiti,.tc[Lti-esdLt moiii- bre
inférieur
et de la face. ' 3. La contracture débuté dans
inférieur et de la face. ' 3. La contracture débuté dans le membre
inférieur
et gagne aussitôt le bras et la face, si le dia
erminer une résolution d'une hémicontracture, alors c'est le membre
inférieur
, qui entre en résolution le premier pour être b
eloppée. En renouvelant ce procédé expérimental pour le quart nasal
inférieur
de l'oeil droit, nous obtiendrons le même résul
sont à peu près impossibles. La tension des muscles des extrémités
inférieures
est bien moins prononcée; la malade est incapable
onne pendant l'espace d'une demi-heure. 18 Elle se mord à la partie
inférieure
de l'avant- bras. Il se produit une ecchymose.
e les aliments dans sa bouche. 2-3 mars. Herpès labialis ? la lèvre
inférieure
. 20 La malade urine sous elle. OS'l'LO-.111'f
de la peau sur la face interne de l'articulation et dans la région
inférieure
de l'épaule est relativement plus élevée que su
ticulation est fusiforme ; en haut, le gonflement envahit la région
inférieure
de l'épaule, les tenta- tives faites pour redre
, 7°. 9. - OEdème du côté externe de l'articulation et de la région
inférieure
326 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE.
é du côlé gau- che que du côté droit. 25. L'oedème des extrémités
inférieures
diminue considérablement. Le gonflement et la s
ouvements passifs s'accroît davantage. 8. - L'codème des extrémités
inférieures
disparaît. Les doigts des mains se resserrent d
; léger oedème de la plante des pieds. 1` ? -in. Herpès à la lèvre
inférieure
. 16. La mesure des deux articulations cubitales
s du genou, abaissement de la température de la peau des extrémités
inférieures
. Tous ces phénomènes, sauf l'ostéo-arthropathie,
ue (suite et fin), par Katicheff, 49. Ilypertrichose de la partie
inférieure
du corps chez un épileptique, par Féré, 142.
bre de cas, peuvent être tout à fait caractéristiques. Les extrémités
inférieures
, disons-le en passant, sont très rarement touchée
ir Fig. 3 et 4). Le médius est raccourci, un peu en fuseau, la moitié
inférieure
de la dernière phalange manque, et avec elle l'on
les trophiques sur le membre ; la température paraît seulement un peu
inférieure
à celle du côté sain. Les reliefs musculaires son
xagéré. La sensibilité est peut-être un peu exagérée dans les membres
inférieurs
. « Le malade n'a jamais eu d'attaques ni de tro
t. Je soulève successivement ses membres supérieurs, puis les membres
inférieurs
; vous voyez qu'ils sont dans la résolution complè
e serait due, chez notre malade, cette grande trépidation des membres
inférieurs
qui semble se communiquer au corps tout entier? S
lité où nous sommes de faire cesser les oscillations dont les membres
inférieurs
sont le siège, par la brusque flexion plantaire u
emblement. Tremblement.— Il est généralisé, prédominant aux membres
inférieurs
et en particulier au membre inférieur droit. Il
alisé, prédominant aux membres inférieurs et en particulier au membre
inférieur
droit. Il n'existe pas quand le malade est tran
uelquefois pas du tout, dans les moments d'accalmie. Mais les membres
inférieurs
sont animés d'oscillations tout à fait analogues
en plaques. Quand le sujet est debout, les oscillations des membres
inférieurs
prennent une intensité tout à fait remarquable. T
rendent aux muscles extérieurs: droit interne, droit supérieur, droit
inférieur
, petit oblique, releveur de la paupière; mais enc
s, par M. Parinaud : mouvements imparfaits du droit interne, du droit
inférieur
, du droit supérieur, ptosis incomplet. Diplopie c
che 20 kil. La malade n'est point gau-chère. Rien du côté des membres
inférieurs
où la force est considérable des deux côtés. Le
ans l'anasarque, il peut être unilatéral, lorsqu'il siège aux membres
inférieurs
par exemple. Presque toute la séméiologie de l'œd
des premiers accidents, a pratiqué des mensurations des deux membres
inférieurs
qui montrent bien à quel point le gonflement du m
té à l'autre. La circonférence du mollet droit (32 centimètres) était
inférieure
de 1 centimètre à celle du mollet gauche (33 cent
jambe droite, elle fut prise des mêmes phénomènes au niveau du membre
inférieur
gauche i Mais cette fois le chirurgien ne fut pas
re résultat autre que celui-ci: quand on enleva l'appareil, le membre
inférieur
droit semblait plus long que le gauche. Pendant
, ce qui frappe tout d'abord, c'est un allongement apparent du membre
inférieur
du côté droit. Le genou, la malléole interne, le
ieur du côté droit. Le genou, la malléole interne, le talon sont plus
inférieurs
à droite, mais aussi, si on découvre la malade, l
ulement, faisant porter le poids du corps exclusivement sur le membre
inférieur
gauche. D'où l'apparence d'un raccourcissement du
pour la douleur, le chaud et le froid dans toute l'étendue du membre
inférieur
droit jusque sur le ventre au-dessous de Fombilic
e toutes les autres affections douloureuses ou névralgiques du membre
inférieur
, puis beaucoup plus tard par Valleix qui en décri
sthésie et l'anesthésie et enfin que l'atrophie des muscles du membre
inférieur
pouvant survenir dans certains cas de sciatique r
mèd., 1875). (2) Bianchi. — Des paralysies traumatiques des membres
inférieurs
chez les nouvelles accouchées. Th. Paris, 1867.
côté était (1) Lefebvre. — Des paralysies traumatiques des membres
inférieurs
. Th. Paris, 1876. (2) Brivois. — Paralysies tra
. Th. Paris, 1876. (2) Brivois. — Paralysies traumatiques du membre
inférieur
consécutives à l'accouchement laborieux. Th. Pari
inct : Observation I (résumée). — Paralysie avec atrophie du membre
inférieur
gauche consécutive à un accouchement laborieux. —
poplité externe. — (Bianchi. Des paralysies traumatiques des membres
inférieurs
. Th. Paris,1867.) Femme de vingt-deux ans, acco
ement par des douleurs et de l'engourdisse-ment dans les deux membres
inférieurs
. Puis les troubles se sont localisés au membre du
l'accouchement. — (Lefebvre. Des paralysies iraumatiques des membres
inférieurs
. Th. Paris, 1867.) [Femme de trente-quatre ans.
ment, douleurs continues avec exacerbations très vives dans le membre
inférieur
gauche, surtout dans la fesse. Les douleurs se
érines, s'accompagnaient de vives douleurs dans la fesse et le membre
inférieur
du côté gauche. Après une-tentative d'application
ta inerte dans son lit, se plaignant de vives douleurs dans le membre
inférieur
gauche et la fesse. Ces douleurs se localisèrent
à Lefebvre. Observation IV (résumée).—Paralysie partielle du membre
inférieur
droit consécutive à un accouchement par le forcep
ment le 4 juin 1874. Presque tout de suite après, paralysie du membre
inférieur
droit, dont elle s'aperçoit huit jours plus tard
'une fistule uréthro-vaginale et d'une paralysie partielle, du membre
inférieur
droit. (Lefebvre. Thèse citée.) Femme de vingt
nt le travail elle ressentait de vives douleurs dans les deux membres
inférieurs
, mais qu'après l'accouchement celles-ci se sont l
n non seulement du sciatique, mais encore de tous les nerfs du membre
inférieur
. Puis le tronc et les premières branches fémorale
noncé. Douleurs vives dans l'abdomen avec irradiations dans le membre
inférieur
gauche. Mouvements possibles dans la hanche et
u domaine du sciatique poplité externe de toute paralysie des membres
inférieurs
consécutive à l'accouchement. La théorie de M.
rajet du nerf que le malade dessine presque exactement sur son membre
inférieur
, indiquant bien que les points lombaire, fessier,
ement qu'auparavant il ne s'était aperçu d'aucune faiblesse du membre
inférieur
. Il faisait souvent de longues courses et jamais
orteils de traîner à terre, lorsque dans la marche il porte le membre
inférieur
gauche en avant. En le regardant de dos, on voit
érieure de la jambe: ligne oblique en bas et en dedans jusqu'au tiers
inférieur
de la jambe ; puis descendant verticalement en ba
jour même, elle ressentit une douleur très aiguë dans tout le membre
inférieur
gauche, le long du sciatique. Tout le membre a ét
preinte de la douleur. Elle se plaint de souffrir dans tout le membre
inférieur
gauche, sur le trajet du sciatique. Ces douleur
ont pas beaucoup diminué. Varices considérables. CE lème de la partie
inférieure
de la jambe. Démarche.— Le pied est complètemen
souffre depuis environ quinze ans de douleurs vagues dans les membres
inférieurs
et particulièrement dans la cuisse droite. La sci
fficulté de la marche, et les douleurs qu'elle ressent dans le membre
inférieur
droit. Elle indique comme points douloureux, le
érieure de la cuisse. On constate un amaigrissement général du membre
inférieur
droit. A la cuisse la circonférence mesure 1 cent
la face interne de la jambe. Un peu d'oedème des malléoles. Le membre
inférieur
droit est notablement plus froid que le gauche. I
act, à la douleur et à la température, dans toute l'étendue du membre
inférieur
droit. Motilité. — Impossibilité absolue de rel
résistance opposée par les muscles du mollet est assez grande bien qu'
inférieure
à celle que présentent les muscles du côté opposé
sur le sol, elle ne marche pas franchement par pas égaux. Le membre
inférieur
doit rester toujours devant lo gauche; elle le po
c un amaigrissement en masse assez marqué des deux segments du membre
inférieur
. Ces derniers troubles sont ceux que l'on connaît
ne simple diminution delà sensibilité clans toute l'étendue du membre
inférieur
. Nous pouvons répéter ^ pour la sensibilité, ce q
M. Hutinel et Damaschino. C'est au début de cette année que le membre
inférieur
droit devient raide. On s'aperçut à cette époque
douloureuses. Ces crampes surviennent encore au repos quand le membre
inférieur
est en extension. Attitude. — Le malade présent
ed droit sur le sol, sans jamais l'en détacher. Au repos, le membre
inférieur
doit être étendu, raide, le pied dans l'axe de la
ur celle du côté opposé. . Les mouvements de chaque segment du membre
inférieur
droit sont faibles, limités et sont aisément vain
he pas néanmoins complètement l'exécution des mouvements. Le membre
inférieur
droit tout entier est atteint d'un tremblement lé
comme contact. Dans toute la moitié droite du corps, sauf le membre
inférieur
, le passage du pinceau n'est pas perçu; mais la p
a chaleur et le froid sont parfaitement sentis. Au niveau du membre
inférieur
droit, sauf dans la région que nous allons indiqu
leur véritable nature. Au point de vue de la sensibilité, le membre
inférieur
droit doit être partagé en deux zones d'étendue i
sciatique poplité externe. Quant à la plus grande partie du [membre
inférieur
, elle présente identiquement les mêmes troubles s
de l'anesthésie qui occupe comme une jambe de pantalon tout le membre
inférieur
du côté droit, lorsque, en présence d'une anesthé
idérant les caractères de l'anesthésie en jambe de pantalon du membre,
inférieur
droit,anesthésieabsolumentidentique à l'hémianest
. » Layet (4) constate l'affaiblissement de l'innervation des membres
inférieurs
; chez les ouvrières à la machine et n'est pas élo
et génito-urinaire n'offrent rien d'anormal. Motilité. — A. Membres
inférieurs
, face, cou, tronc, membre inférieur gauche, sains
normal. Motilité. — A. Membres inférieurs, face, cou, tronc, membre
inférieur
gauche, sains. B. Membre inférieur droit. — La
rieurs, face, cou, tronc, membre inférieur gauche, sains. B. Membre
inférieur
droit. — La malade fléchit et étend sans peine et
souffrance aux points si douloureux il y a 4 mois. Seule, l'extrémité
inférieure
du tendon d'Achille est douloureuse à la pression
malade est restée longtemps assise. Troubles trophiques.— Le membre
inférieur
droit présente dans toute son étendue une atrophi
c. 33 c. 25 — — — — 25 c. 26 c. 5 cent, au-dessus de l'extrémité
inférieure
de la molleóle externe........ 20 c. 21c. Tro
fut pris, sans cause apparente, de douleurs violentes dans le membre
inférieur
gauche. Ces douleurs, presque continuelles, suiva
ois, c'est-à-dire il y a un mois, les douleurs s'étendirent au membre
inférieur
droit, affectant la même disposition qu'à gauche.
sie motrice n'affecte presque jamais toute l'étendue des deux membres
inférieurs
; elle est partielle et incomplète, certains grou
n, à qui nous devons un intéressant mémoire sur ce sujet, les racines
inférieures
sont les plus affectées lorsque la compression po
Ophthalmoplegie externe-névrose. Analogie avec la paralysie bulbaire
inférieure
ou labio-glosso-laryngée. Tabes et ophthalmoplegi
teur oculaire commun, à savoir: droit interne, droit supérieur, droit
inférieur
, petit oblique, releveur de la paupière. Et, rema
haut dans le troisième ventricule ; eh bien ! c'est là, dans la paroi
inférieure
de cet aqueduc de Sylvius, le fond, comme on l'ap
est aussi de cette façon que sont envahis, dans la paralysie bulbaire
inférieure
, les noyaux moteurs de l'hypoglosse, du facial in
ie bulbaire inférieure, les noyaux moteurs de l'hypoglosse, du facial
inférieur
, etc., qui représentent dans le bulbe les cornes
bulbaire supérieure, comparable à tous égards à la paralysie bulbaire
inférieure
. Dans les deux cas il y a lésion isolée et systém
fections se confondre l'une dans l'autre. Ainsi la paralysie bulbaire
inférieure
se complique parfois de paralysie bulbaire supéri
rieure et inversement. Je fais allusion ici à la paralysie bulbaire
inférieure
sans participation du faisceau pyramidal. On a pr
n service et sera bientôt publié. Dans le cas de paralysie bulbaire
inférieure
, ce sont les noyaux de l'hypoglosse, situés au ni
x de l'hypoglosse, situés au niveau du bec du calamus et de la partie
inférieure
du ventricule, alors que dans le cas de paralysie
graphiquement des noyaux de l'oculo-moteur et qui appartient au bulbe
inférieur
. Messieurs, considérée à ce point de vue,' pour
eure, qui, je le répète, « fait le pendant » de la paralysie bulbaire
inférieure
à laquelle se rattache la paralysie labio-glosso-
stématiquement, des noyaux moteurs du bulbe supérieur à ceux du bulbe
inférieur
. Je puis citer un exemple de ce genre que j'ai
ans ce cas, la lésion est descendante et va du bulbe supérieur vers l'
inférieur
. C'est un exemple assez fréquent, et c'est ainsi
us rares sont les cas où la paralysie bulbaire supérieure succède à l'
inférieure
. On peut rappeler à l'appui le cas de M. Hérard d
res aient une tendance descendante, et que, rencontrant dans le bulbe
inférieur
le noyau du pneumogastrique, elles précipitent pa
onique), et de la paralysie labio-glosso-laryngée (paralysie bulbaire
inférieure
). L'analogie entre les deux ordres de cas est évi
ne peut la relever sans faire de grands efforts ; bientôt les membres
inférieurs
sont pris à leur tour, les réflexes tendineux son
s réflexes tendineux sont absents aux membres supérieurs, normaux aux
inférieurs
. Il offre des secousses fibrillaires très nettes
urs points de la colonne grise antérieure simultanément, car le bulbe
inférieur
n'est pas sérieusement affecté (1). Ce cas prés
ontinue cependant chez ce malade et actuellement (août 1891) le bulbe
inférieur
commence à se prendre (voixnasonnée, troubles de
le pronostic plus favorable, car il y a des chances pour que le bulbe
inférieur
se prenne à son tour. On aurait alors à redouter
sie labio-glosso-laryngée qui résulte de la lésion similaire du bulbe
inférieur
, ou à l'atrophie musculaire progressive due à l'a
début peut se faire soit par la partie supérieure, soit par la partie
inférieure
du bulbe. La première des observations qui suiven
igine inorganique. Les réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux. Le réflexe massétérin semble un peu
lmoplégie externe est accompagnée d'une ébauche de paralysie bulbaire
inférieure
: la déglutition est légèrement troublée, les liq
les mouvements d'opposition et d'adduction des pouces. Les membres
inférieurs
, la moitié inférieure du tronc, paraissent au pre
sition et d'adduction des pouces. Les membres inférieurs, la moitié
inférieure
du tronc, paraissent au premier abord absolument
Mensurations : Jambe, partie moyenne du mollet. . Cuisse, tiers
inférieur
........ Avant-bras, tiers supérieur..... Bras
xes tendineux des membres supérieurs manquent totalement. Aux membres
inférieurs
le réflexe rotulien droit est très affaibli, mais
membres supérieurs. Le mal s'est un peu aggravé au niveau des membres
inférieurs
. L'atrophie commence à se manifester à ce niveau,
e se releva pour retomber bientôt après. Pendant ce temps les membres
inférieurs
continuaient à s'affaiblir et à s'atrophier. A
e chaque bras à l'insertion du grand pectoral. . = 27 — 1/2 Membres
inférieurs
. — Mensuration de la circonférence : Côté droit
droite comme à gauche un méplat très apparent au niveau de la partie
inférieure
des cuisses ; on sent aisément le fémur à travers
hénar, des avant-bras qui sont presque aussi volumineux à leur partie
inférieure
qu'à leur partie supérieure, des bras qui ont une
réduit à une lame musculaire insignifiante. L'atrophie des membres
inférieurs
est très prononcée, particulièrement au niveau de
. Le malade accuse une sensation de froid permanente dans le membre
inférieur
droit. Pas d'adipose sous-cutanée, pas de troub
de se boutonner lui-même. La sensation de refroidissement aux membres
inférieurs
était moins accusée, la coloration violacée moins
lorsqu'il se fit en tombant une fracture de jambe au niveau du tiers
inférieur
. On lui appliqua un appareil plâtré pendant quara
es membres supérieurs avaient fait quelques progrès, mais les membres
inférieurs
avaient perdu ce qu'ils avaient gagné au mois de
e temps. Il n'existait alors aucune atrophie des membres. Les membres
inférieurs
présentaient seulement un certain degré de faible
ter quelques signes, peu accentués à la vérité, de paralysie bulbaire
inférieure
. Il existe une certaine gêne et un certain degré
muscles longs supinateurs sont relativement conservés. Les membres
inférieurs
sont affaiblis, mais on n'y peut constater aucune
dôuillée. De plus, l'excitabilité électrique des muscles de la partie
inférieure
de la face était notablement diminuée. Enfin, le
ignaler ; c'est celle de tout individu atteint d'atrophie des membres
inférieurs
. Le trouble peut aller de la simple faiblesse, s'
ité de sa tête par l'agilité de ses yeux. C'est qu'en effet son bulbe
inférieur
seul est pris; son bulbe supérieur reste indemne.
stic. Ce sont ceux dans lesquels aux phénomènes de paralysie bulbaire
inférieure
sont venus s'adjoindre les signes qui caractérise
opie. On constatait en outre tous les signes d'une paralysie bulbaire
inférieure
qui s'était développée ensuite : atrophie légère
le bulbe supérieur, s'étend ensuite plus ou moins rapidement au bulbe
inférieur
et à la moelle. On devra donc toujours, en présen
ou moteurs, quelquefois les deux en même temps, occupant les membres
inférieurs
. Ces troubles sensitifs et moteurs ont été tout
e double et symétrique, tantôt sciatique, tantôt faciale, ou dentaire
inférieure
*. Les diabétiques dont il parlait étaient de vér
et qui paraît tenir à ce que la paralysie musculaire dans les membres
inférieurs
prédomine sur les extenseurs du pied. Cette démar
On ne constate cependant aucune atrophie musculaire nette aux membres
inférieurs
. Il y a un amaigrissement très notable de toutes
13 — gauche......... 11 Examen électrique des muscles des membres
Inférieurs
pratiqué par M. le D'' Vigouroux, le 7 décembre 1
. Le chiffre de l'urée excrétée en vingt-quatre heures n'a jamais été
inférieur
à 100 grammes et a atteint une fois 191 grammes.
degré. Je veux parler d'abord de cet œdème des pieds et de la partie
inférieure
des jambes qui a existé autrefois chez notre ho
os d'un cas d'hystérie masculine : 1° Paralysie dissociée du facial
inférieur
d'origine hystérique; 2° Cumul de facteurs étiolo
et a pu voir que l'hystérie mâle est très fréquente dans les classes
inférieures
de la société ; elle semble même y être plus fréq
fort problématique. La paralysie, qui porte sur le domaine du facial
inférieur
, est légère sans doute, mais elle est parfaitemen
u domaine du facial Fig. 36. — Anesthésie dans le domaine du facial
inférieur
. inférieur que l'on peut appeler la joue, englo
facial Fig. 36. — Anesthésie dans le domaine du facial inférieur.
inférieur
que l'on peut appeler la joue, englobe le menton
cercle. A droite, les muscles du menton, les abaisseurs de la lèvre
inférieure
, fonctionnent normalement. II en est de même pour
érique il n'existe jamais du côté paralysé de participation du facial
inférieur
, comparable à ce qui se passe dans l'hémiplégie v
ois. Veuillez remarquer que, quanta présent, la paralysie du facial
inférieur
chez un hystérique, semble se distinguer par quel
ocalisation unique et très nette, montrant qu'une lésion de la partie
inférieure
et interne du pédoncule cérébral produit un syndr
u contraire, a trait à un foyer hémorrhagique siégeant dans la partie
inférieure
du pédoncule gauche et ayant intéressé le nerf de
nt à la fois le moteur oculaire commun et le pédoncule dans sa partie
inférieure
et interne, reproduirait aussi le même syndrome p
ndrez ceci, qu'il y a certaines lésions du pédoncule cérébral (partie
inférieure
et interne) qui sont caractérisées cliniquement p
doncule cérébral est, vous le savez, un tractus complexe dont l'étage
inférieur
se divise en trois bandelettes que l'on distingue
l, celle-là les filets cortico-bulbaires de l'hypoglosse et du facial
inférieur
. Toute altération qui détruira ces deux bandelett
x bandelettes amènera fatalement une paralysie des membres, du facial
inférieur
et de l'hypoglosse, du côté opposé à la lésion, e
oujours séparément, aux muscles droit interne, droit supérieur, droit
inférieur
et petit oblique. C'est dans cet état de dissocia
veux vous rappeler rapidement ce qu'est la paralysie protubérantielle
inférieure
ou bulbo-prolubérantielle. Nous la désignerons, s
ome de Weber, comme dans l'hémiplégie d'origine capsulaire, le facial
inférieur
et l'hypoglosse sont habituellement intéressés, e
te lésion se traduit, comme vous le savez, par la paralysie du facial
inférieur
et par la déviation de la langue du même côté que
et les pointes de feu qu'on appliquait sur la face externe du membre
inférieur
(on y voit aujourd'hui de nombreuses cicatrices)
icatriser. Gomme effets immédiats, paralysie des membres supérieur et
inférieur
droits, de ce dernier surtout. Mais au bout de qu
il apprend que la sensibilité cutanée s'est affaiblie dans le membre
inférieur
gauche. Je vous ai dit tout à l'heure que l'exa
ésulté une vive douleur le long du rachis, et une parésie des membres
inférieurs
. Il peut se faire comme l'a montré Virchow, que l
ui pourra se développer ultérieurement. Pour ce qui est des membres
inférieurs
, il nous faut distinguer ce qui appartient à chac
ltération de ces faisceaux dans la région dorso-lombaire. Le membre
inférieur
gauche et la moitié correspondante du tronc, au-d
liquer aussi, dans cette hypothèse, les troubles observés aux membres
inférieurs
. Une esquille, une saillie osseuse, peut-être la
égie spinale, troubles moteurs et réflexes occupant surtout le membre
inférieur
du côté opposé. Ainsi se réalise d'une manière à
ntuer. Peu à peu, elle est devenue permanente ; l'extension du membre
inférieur
ne s'est plus jamais faite complètement. Cette ja
a été progressive — l'hémiplégie se développa, plus marquée au membre
inférieur
qu'au membre supérieur du côté gauche. Il traîne
après le récit du mari, puisqu'elle respecterait la face et le membre
inférieur
, mais n'oubliez pas que dans ces crises la malade
supérieure, le début des secousses épileptoïdes se fera par le membre
inférieur
, par la face si elle siège dans la région inférie
era par le membre inférieur, par la face si elle siège dans la région
inférieure
et si elle occupe la région moyenne, par la main
ne bi-auricu-laire. — E. Bregma. — 1. Contre de Broca. — 2. Extrémité
inférieure
du sillon de Rolande — 3. Extrémité supérieure du
par M. Gellé qui a constaté dans la narine gauche l'absence du cornet
inférieur
et noté, du même côté, une hypertrophie considéra
gine athéromateuse par exemple. L'attitude des membres supérieur et
inférieur
du côté paralysé, la participation de la face, l'
ttre que, en outre de la zone motrice des membres, le lobule pariétal
inférieur
a été lésé. Logiquement, nous devions recherche
s centres moteurs dans presque toute leur étendue, le lobule pariétal
inférieur
et le pli courbe. Veuillez remarquer, je vous pri
brachiale, et dans l'une d'elles les convulsions ont envahi le membre
inférieur
. Dans ce laps de temps, il a présenté en outre de
s cas réduit, à peu de chose près, à la seule contracture des membres
inférieurs
, avec ou sans rigidité concomitante des membres s
veau du renflement cervical. Fig. 50. — Coupe à la région cervicale
inférieure
. Fig- Si. — Coupe à la région dorsale. Fig. S
alade fut prise d'un affaiblissement graduel des membres supérieur et
inférieur
du côté droit. Cette faiblesse survint graduellem
date du début. C'est surtout par la lourdeur et l'impotence du membre
inférieur
que les phénomènes (1) Par MM. Parinaud et Geor
té. Il paraît évident qu'il existe un foyer quelconque dans la moitié
inférieure
de la protubérance. Cette paralysie totale du fac
autrement que par une lésion de ces deux nerfs au niveau de la partie
inférieure
de la protubérance. S'agit-il là d'une lésion nuc
Pendant les deux premières minutes, représentées par les deux lignes
inférieures
(la figure représente 32 secondes de chacune de c
oréiformes rythmiques agitent les membres, en particulier les membres
inférieurs
. Le pied frappe violemment le sol. De temps en te
surviennent quelques mouvements rythmiques des membres supérieurs et
inférieurs
, ainsi que des mouvements lents de salutation. Le
éristique ; elle étend ses bras, les tourne en pronation, sa mâchoire
inférieure
tremble au point de Fempêcher de parler correctem
r correctement. Ce tremblement s'étend jusqu'aux mains et aux membres
inférieurs
. La malade dit même avoir perdu connaissance plus
rver au début de l'attaque des contractures des membres supérieurs ou
inférieurs
, contractures qui, de toniques, ne tardent pas à
ophthalmoplégie externe-névrose. Analogie avec la paralysie bulbaire
inférieure
ou labio-glosso-laryngëe. Tabès et ophthalmoplégi
opos d'un cas d'hystérie masculine : 10 Paralysie dissociée du facial
inférieur
d'origine hystérique ; 2° Cumul de facteurs étiol
itifs : distribution des — au membre supérieur, 342 ; — au membre
inférieur
, 153,154. Nerf sciatique : distribution motrice
bre et octobre 1860). Prothèse musculaire physiologique des membres
inférieurs
(Bull, de Ihérap., 1861). De la curabilité et d
sur ses yeux). Quelle fut alors nia surprise en voyant que la partie
inférieure
du visage n'éprouvait plus la moindre apparence d
oir l'ensemble de la physionomie, les lignes expressives de la partie
inférieure
de la face semblaient s'animer douloureusement.
ttire obliquement en bas et en dehors tous les téguments de la partie
inférieure
de la face, et gonfle la moitié antérieure du cou
e qui est due à la synergie du grand zygomalique et cle Yorbicu-laire
inférieur
(l'un des muscles moteurs de la paupière inférieu
cle Yorbicu-laire inférieur (l'un des muscles moteurs de la paupière
inférieure
), sont des expressions primordiales. Vient-on à l
cle du mépris et complémentaire du pleurer. Orbiculaire palpébral ,
inférieur
............Muscle de la bienveillance et complém
gomatique et palpébraux. Grand zygomatique et orbiculaire palpébral
inférieur
; contraction modérée. Mêmes muscles et palpébr
n, fibres excentriques de l'orbiculaire des lèvres, soit de la moitié
inférieure
, soit des deux moitiés à la fois, et frontal. P
oce...... Plaisir lubrique . Frontal et abaisscurs de la mâchoire
inférieure
, à un degré modéré de contraction. Même combina
ntraction. Même combinaison musculaire et abaisscurs de la mâchoire
inférieure
, à un plus haut degré de contraction. Même comb
Frontal et peaucier. Frontal, peaucier et abaisscurs de la mâchoire
inférieure
, au maximum de contraction. Sourciller, peaucie
de contraction. Sourciller, peaucier et abaisseurs de la mâchoire
inférieure
. Orbiculaire palpébral supérieur, mas- séter, b
e palpébral supérieur, mas- séter, buccinateur, carré de la lèvre
inférieure
et peaucier. Pyramidal du nez, peaucier et abai
t peaucier. Pyramidal du nez, peaucier et abaissement du maxillaire
inférieur
, au maximum de contraction. Orbiculaire palpébr
( le grand zygomatique), de la bienveillance [Yorbiculaire palpébral
inférieur
), du mépris (les palpébraux), de la lasciveté (le
ntaires de la surprise ou de l'étonnement (les abaisseurs de la lèvre
inférieure
), et complémentaire de la frayeur, de l'effroi (l
supérieur, muscle de la réflexion. — C, D. Palpébraux supérieur et
inférieur
, muscle du mépris et complémen- 1 Lairc du pl
pris et complémen- 1 Lairc du pleurer. — E. Orbiculaire palpébral
inférieur
, muscle de la bienveillance et complémentaire de
. Filet moteur du pal-pébral supérieur.—,1. Filet moteur du palpébral
inférieur
. — K. Filet moteur de l'orbiculaire palpébral i
u palpébral inférieur. — K. Filet moteur de l'orbiculaire palpébral
inférieur
. — b. Filet moteur du grand zygomatique. — c. F
ral de la cinquième paire. — T. Rameau moteur des muscles orbiculaire
inférieur
des lèvres, carré du menton, houppe du menton et
geur du front. De chaque côté elles décrivent des courbes à concavité
inférieure
, qui, en se réunissant sur la ligne médiane, fo
e, analyser l'influence expressive du pyramidal, en cachant la partie
inférieure
de la face, à partir de la lèvre supérieure. Est-
face a été éclairée de manière à jeter une ombre forte sur sa moitié
inférieure
.) Fig. 21. — Destinée principalement à démontre
'une interne, à concavité supérieure, et l'autre externe, à concavité
inférieure
; 3° qu'il s'est développé plusieurs plis cutanés
on sur laquelle j'expérimentais. Il en est résulté que les deux tiers
inférieurs
de l'ovale facial ont été plongés dans l'ombre, s
ET DE LA BIENVEILLANCE (grand zygomatique et orbiculaire palpébral
inférieur
, I et E, fig. 1.) Figures 30, 31, 32, 33, M,
r l'association des grands zygomatiques et de l'orbiculaire palpébral
inférieur
. Rire naturel, par la contraction volontaire de
volontaire des deux grands zygomatiques et de l'orbiculaire palpébral
inférieur
. Fig. 33. — Destinée à démontrer, chez le même
en haut de la commissure labiale, par une courbe légère, à convexité
inférieure
, de la ligne naso-labiale, par le gonflement de l
onflement de la pommette, enfin par l'élévation légère de la paupière
inférieure
; 2° que les lignes secondaires sont formées par l
dedans en dehors, il résulte : Io que l'action exercée sur la partie
inférieure
du sillon naso-labial fait décrire à ce dernier u
n naso-labial fait décrire à ce dernier une légère courbe à convexité
inférieure
; 2° que la peau refoulée en haut et en dehors fo
us considérable au niveau de la pommette, et élève un peu la paupière
inférieure
; 3° qu'au niveau de l'angle externe des paupière
de l'œil. C'est uniquement d'un mouvement particulier de la paupière
inférieure
que dépend la différence expressive de ces figure
res. En effet, cachez-en la partie supérieure jusqu'au niveau du bord
inférieur
de l'orbite, alors vous verrez qu'elles rient tou
nte, avec le grand mouvement d'expansion joyeuse et gaie de la partie
inférieure
du visage. Ce mouvement de la paupière inférieu
gaie de la partie inférieure du visage. Ce mouvement de la paupière
inférieure
, sans lequel toute joie ne saurait se peindre sur
re 32, qu'il s'est formé, à h millimètres du bord libre des paupières
inférieures
, une dépression transversale, à concavité supérie
rels expressifs, m'a démontré que ce modelé particulier des paupières
inférieures
naît sous l'influence des impressions qui affecte
sourire et du rire. Le muscle qui produit ce relief de la paupière
inférieure
n'obéit pas à la volonté; il n'est mis en jeu que
bienveillance. Anatomiquement, je l'ai appelé orbiculaire palpébral
inférieur
(voy. E, fîg. 1); il est séparé latéralement de l
r ici à l'occasion des figures précédentes. L'orbiculaire palpébral
inférieur
est si difficile à élec-triser partiellement, que
'expérience est faite, la paupière supérieure s'est abaissée et que l'
inférieure
s'est au contraire élevée. Or, ce dernier mouve
m de contraction, le sillon interlabial décrit une courbe à concavité
inférieure
; que la lèvre inférieure est un peu attirée en av
on interlabial décrit une courbe à concavité inférieure; que la lèvre
inférieure
est un peu attirée en avant, et que la ligne naso
nez et de la lèvre supérieure, el. abaissement volontaire de la lèvre
inférieure
; même expression que sur le côté gauche de la fi
est appliqué au-dessus des fibres les plus externes de l'orbiculaire
inférieur
, c'est-à-dire 2 centimètres et demi environ au-de
2 centimètres et demi environ au-dessous du bord libre de la paupière
inférieure
et au niveau d'une ligne verticale abaissée de l'
verticale fictive, qui passerait parla partie moyenne de la paupière
inférieure
. Dans cette région, une partie de la portion supé
t de l'os malaire par deux faisceaux, dont Y un va former le faisceau
inférieur
de ïorbiculaire des paupières. Le plus ordinairem
respondent au muscle excité, ont décrit une légère courbe à concavité
inférieure
; que le refoulement dans la môme direction, des
a produit un gonflement de la pommette et l'élévation de la paupière
inférieure
qui s'est un peu rapprochée de la paupière supéri
re de petites rides obliques en haut et en dehors, et sur la paupière
inférieure
de petits plis cutanés transversaux. Ces rides
de la lèvre supérieure, en lui faisant décrire une courbe à concavité
inférieure
, mais en même temps il a, pour ainsi dire, retrou
es lèvres et se terminent dans la peau. On conçoit donc que l'attache
inférieure
mobile du petit zygomatique se faisant au bord li
ée avec celle du carré des lèvres (voy. X, fig. 1), qui tire la lèvre
inférieure
en bas et en dehors, en la renversant. Les diff
MUSCLES COMPLÉMENTAIRES DE Ik SURPRISE (abaisselrs du maxillaire
inférieur
). Figures 54, 55, 56, 57. LÉGENDE, Fig. 54.
liefs cutanés et du modelé, produits par les abaisseurs du maxillaire
inférieur
, chez le vieillard (représenté dans les fig. 3, 7
46, 47, 48, 49, 51, 52, 53). Abaissement volontaire de la mâchoire
inférieure
, ou des téguments de la partie inférieure de la f
t volontaire de la mâchoire inférieure, ou des téguments de la partie
inférieure
de la face ; mouvement inexpressif. Fig. 55. —
grimace. Abaissement volontaire, au maximum, de la mâchoire 10
inférieure
, avec élévation volontaire et modérée des sourcil
binée, à un degré modéré, du frontal el. des abaisseurs du maxillaire
inférieur
. Abaissement volontaire et modéré de la mâchoir
xillaire inférieur. Abaissement volontaire et modéré de la mâchoire
inférieure
, et contraction électrique proportionnelle des fr
on combinée, au maximum, des frontaux et des abaisseurs du maxillaire
inférieur
. Abaissement volontaire, au maximum, de la màcb
laire inférieur. Abaissement volontaire, au maximum, de la màcboire
inférieure
, et contraction électrique énergique des frontaux
ATION DE LA LÉGENDE. A. —Mécanisme. Les abaisseurs de la mâchoire
inférieure
et leurs filets nerveux moteurs, étant recouverts
4 et 5G, qu'à l'instant où la bouche s'ouvre, les traits de la moitié
inférieure
de la face sont attirés directement en bas et s'a
de la mâchoire infé H. — Expression. La figure 55, où la mâchoire
inférieure
est seulement abaissée, n'exprime assurément aucu
que j'ai obtenue en combinant l'abaissement volontaire de la mâchoire
inférieure
avec la contraction électrique du frontal. La m
ndre modification, quel que fût le degré d'abaissement de la mâchoire
inférieure
. justes ([ne dans ces figures 56 el 57, il faut
s peauciers, des frontaux, avec abaissement volontaire de la mâchoire
inférieure
: effroi, vu de face dans la figure 61, et de pro
peauciers et des sourciliers, associée à l'abaissement de la mâchoire
inférieure
, chez le même sujet. Contraction combinée des p
uciers et des sourciliers, avec abaissement volontaire de la mâchoire
inférieure
: effroi mêlé de douleur, torture. Dans la figu
e muscle tire obliquement en dehors et en bas les tissus de la partie
inférieure
de la face. Cependant il est démontré par les exp
les figures 59, 60, 61, 62, 64 et 65, que ce renversement de la lèvre
inférieure
en avant n'a plus lieu lorsque les deux peauciers
60, que les peauciers exercent une action très faible sur la mâchoire
inférieure
. La bouche du sujet était en effet fermée lorsque
mmandé de n'opposer aucune résistance, c'est à peine si la mâchoire
inférieure
s'est abaissée de 2 à S millimètres ; la lèvre in
la mâchoire inférieure s'est abaissée de 2 à S millimètres ; la lèvre
inférieure
seule s'est écartée de la lèvre supérieure de 2 c
es, qui avaient été produits par le simple abaissement de la mâchoire
inférieure
(voyez les figures 54, 55, 56, 57), changèrent co
es à l'action combinée des peauciers et aux abaisseurs de la mâchoire
inférieure
. Pour bien comprendre le mécanisme des mouvemen
scalpel, et dans laquelle il se termine, supérieurement, à la partie
inférieure
et latérale de la joue, et infé-rieuremeut, au ni
ace et au cou; ce muscle, dis-je, attire en bas et en dehors la lèvre
inférieure
, les tissus de la région inférieure des joues et
tire en bas et en dehors la lèvre inférieure, les tissus de la région
inférieure
des joues et les ailes du nez. Et puis, comme en
ectrisés; et quel que fût alors le degré d'abaissement de sa mâchoire
inférieure
, je n'ai pu produire, on le voit, qu'une grimace
ahissement, par la contraction combinée des abaisseurs de la mâchoire
inférieure
et des frontaux; mais cette combinaison musculair
es peauciers ont été électrisés, et à l'instant, sans que sa mâchoire
inférieure
s'abaissât d'une manière appréciable, mais seulem
qui peignent si fidèle-iiTent l'effroi, l'abaissement de la mâchoire
inférieure
est combiné avec les autres mouvements qui, dans
ation des peauciers et des frontaux avec les abaisseurs du maxillaire
inférieur
. Les figures 56 et 57 ont déjà démontré que la
la contraction combinée des frontaux et des abaisseurs de la mâchoire
inférieure
rend parfaitement l'étonnement et l'ébahissement,
combinée des peauciers, des frontaux et des abaisseurs de la mâchoire
inférieure
, dépeindre sur celte figure une expression de cra
la contraction combinée des peauciers, des abaisseurs de la mâchoire
inférieure
et des sourciliers, produit une expression d'effr
re plus grande de la bouche, et enfin par la forme des lèvres, dont l'
inférieure
et les commissures sont tirées obliquement en bas
e et de la bienveillance (grand zygoma-tique et orbiculaire palpébral
inférieur
, portion du muscle dit sphincter des paupières)
X. Muscles complémentaires de la surprise (abaisseurs du maxillaire
inférieur
).................... 95 Légende des figures 54,
du nez ; — regard dédaigneux, en cachant le côté gauche de la moitié
inférieure
de la face ; — sourire moqueur, en cachant le côt
de la face ; — sourire moqueur, en cachant le côté droit de la moitié
inférieure
de la face. Adroite, electrisation du triangula
ard deviennent, à son apparition, peu encourageants (cacher la moitié
inférieure
de la face). — Cependant sa nudité, qu'elle sembl
ête dans son entreprise (cacher seulement le côté gauche de la moitié
inférieure
de la face). — Au rire moqueur dont elle accompag
lle accompagne l'amoureux éconduit (cacher le côté droit de la moitié
inférieure
de la face), on croit l'entendre s'écrier : «Le
de la tête de ce sourcil. — Le modelé de sa bouche et de sa paupière
inférieure
montre l'émotion profonde de sa joie maternelle,
ehors et en haut, la ligne naso-labiale former une courbe à convexité
inférieure
et la pommette se gonfler. — Toutes les figures d
cle : la ligne naso-labiale, ai—je dit, décrit une courbe à concavité
inférieure
. Eh bien! lorsque, par l'électrisation du grand
ce côté est légèrement relevée ou retroussée, au niveau de l'attache
inférieure
du petit zygomatique. Pour obtenir une expressi
plus haut en rappelant l'action propre de ce muscle, quoique la lèvre
inférieure
eût conservé la forme qu'elle affecte dans le sou
s parties de cette figure situées immédiatement au-dessus de la lèvre
inférieure
. Il en est résulté un sourire bienveillant gui fa
u muscle de l'agression, le muscle de la bienveillance (l'orbiculaire
inférieur
, E, fig. 1), est également rebelle à la volonté,
action combinée du grand zygoma-tique (I, fig. 1) et de l'orbiculaire
inférieur
(E, fig. 1); que le premier obéit à la volonté, m
ère, par une dépression horizontale, située au-dessous de la paupière
inférieure
(voy. la figure 30 qui représente le rire naturel
abaissés (cachez, du côté gauche, la moitié de la bouche et la partie
inférieure
de la joue). Dès que j'eus produit la contraction
on se sent attiré irrésistiblement par la sympathie. Ici la paupière
inférieure
a été creusée transversalement, à une certaine di
nce de son bord libre, par le muscle de la bienveillance (orbiculaire
inférieur
), dont l'étude expressive a été exposée déjà dans
tifique de l'album : « Le muscle qui produit ce relief de la paupière
inférieure
» n'obéit pas à la volonté, il n'est mis en jeu q
ras, puis le côté droit de la face, la lèvre supérieure et la lèvre
inférieure
, le menton, accompagnés d'une sensation de froi
nt l'engour- dissement de la main droite, de la lèvre supérieure et
inférieure
, où il éprouve en même temps un sentiment de fr
ter un mouvement de basculé et de rotation, en vertu duquel l'angle
inférieur
de l'omoplate s'élève en se rapprochant de la l
ce interne du muscle sous-scapu-. laire. Puis, il contourne le bord
inférieur
de .ce muscle pour envelopper, à la façon d'un
ra alors distendu et comprimé sur la face antérieure et sur le bord
inférieur
de ce dernier muscle, ainsi que'sur le col de l
hilitiques, hôpital Saint-Louis, pour une « paralysie » des membres
inférieurs
. La mère bien portante, âgée de 30 ans, a mis a
les 4 membres semblaient frappés de paralysie, au moins les membres
inférieurs
. De même, l'enfant ne pouvait se tenir assis, il
LLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE Vers la môme époque, les membres
inférieurs
firent eux aussi des progrès : ail savoir que l
t une raideur qui devint de plus en plus marquée, surtout au membre
inférieur
gauche. La mère a souvent noté que, si l'on cherc
rtout le droit), possèdent tous leurs mouvements. Quant aux membres
inférieurs
, si on les considère pendant que l'enfant est c
cuspides pointues. Il existe un léger sillon sur l'incisive médiane
inférieure
gauche. Les canines supérieures droite et gauch
LADIE DE LITTLE 25 5 res sont malformées, amincies. Les prémolaires
inférieures
sont cariées à droite ; à gauche, la dernière e
ilisés dans cette position ? datait-elle de l'époque où les membres
inférieurs
étaient flasques et où la pointe du pied se por
spinale a presque complètement dis- paru ; toutefois les 2 membres
inférieurs
sont toujours raides. Mais Louis X... 26 .NOUVE
est âgée de 11 mois et présente du côté des mem- bres supérieurs et
inférieurs
des phénomènes qui l'inquiètent. M. X ? s'est m
issant mal les objets que la main laissait vite tomber. Les membres
inférieurs
d'abord mous, « paralysés », jusque vers le 4"
r est très impotent; il est plus maigre que le droit. Les membres
inférieurs
sont manifestement raides, on les plie sans force
t constam- ment et sûrement une détente dans la raideur des membres
inférieurs
en parti- culier, qui sont affectés davantage q
spasmodique allant tou- jours s'accentuant surtout dans les membres
inférieurs
; l'intégrité de la sensibilité sous ses divers
degré de faiblesse vésicale. Il éprouvait en outre dans les membres
inférieurs
, des douleurs que l'on avait attribuées au rhum
duire de pro- fondes ulcérations excepté au niveau du lobe pariétal
inférieur
. L'hémisphère droit est conservé presque en ent
ur les deux hémisphères, surtout il droite, sur les lobes pariétaux
inférieurs
, sur la circonvolution marginale du corps calle
urtour de la moelle. , Coupe faite au niveau de la région cervicale
inférieure
(PI. IV, 2). - Les cordons de Goll présentent l
e-mérienne est moins épaissie. Coupe faite au niveau de la région
inférieure
du bulbe. Les méninges sont épaissies avec alté
s des cornes antérieures à la région dorso-lombaire, et à la région
inférieure
du bulbe et même, en certains points, celles de
IMÈTRE 43 en bas par un ressort caché dans l'intérieur de la partie
inférieure
du cylindre. En tournant la renflure à gauche j
à des grandes fluctuations. Ainsi : La surface interne de la lèvre
inférieure
, à mi-hauteur le long UN ALGÉS131ÈTRE 47 et d
e ce centre vers les bouts des doigts des extrémités supérieures et
inférieures
la sensibilité douloureuse augmente graduellement
e l'angle de la bouche au méat auditif externe, et de la mâ- choire
inférieure
au sommet de la tête, c'est-à-dire d'avant en arr
ie. Pendant les trois premières semaines elle est restée normale ou
inférieure
à la normale. On a noté deux élévations de tempér
nt à la copie servile de la réalité, son oeuvre resterait forcément
inférieure
aux procédés de reproduction mécaniques, le mou
humaine. S'il signifie, - comme c'est le cas pour certains animaux
inférieurs
, qu'un même individu possède à la fois l'un et
r le pubis, non plus qu'aux aisselles ni sur la ligure. Les membres
inférieurs
sont enveloppés par une épaisse couche grais- s
araissent entre les deux feuillets des bourses accolés il la partie
inférieure
. La verge très petite, atteint il peine les dimen
. Cette couche graisseuse fait disparaître les sillons supérieur et
inférieur
des lianes. En arrière, on voit la dépression lom
et inférieur des lianes. En arrière, on voit la dépression lombaire
inférieure
, la seule constante chez la femme; la supérieur
souffrances dont'elle se plaint ont pour siège principal le membre
inférieur
gauche. Ce sont des douleurs lancinantes qui, p
QUEUE DE CUEVAL 67 * s . 1 En poursuivant l'examen des membres
inférieurs
de cette femme, nous allons mettre en évidence
contraire, la malade peut, au comman- dement, soulever son membre
inférieur
gauche au-dessus du plan du lit, à la hauteur q
ensuite que, comparativement au membre infé- rieur droit, le membre
inférieur
gauche est atrophié. Celte atrophie est plus pr
tte atrophie circonscrite a cer- tains groupes de muscles du membre
inférieur
gauche, indépendamment du steppage, l'examen de
el je viens de les relever : C'est d'ahord une anesthésie du bord
inférieur
du pied gauche, du périnée, de la fesse et de l
dant avec de l'hy- peresthésie et des douleurs spontanées du membre
inférieur
gauche, de la région sacrée et de la colonne ve
quelques douleurs vagues dans la région lombaire et dans le membre
inférieur
gauche, ce qui gênait un peu la marche et provo
cher, elle doit se servir d'un bâton. Léger oedème à partir du 1/3
inférieur
de la jambe gauche et sur le dos du pied. Réf
e cutanée à la région fessière, sous la plante du pied, à la partie
inférieure
de la co- lonne vertébrale. Sur la cuisse gau
douleurs vives, qui s'étaient atténuées, revin- rent dans le membre
inférieur
gauche et la marche fut presque impos- sible.
entrée dans mon service pour des douleurs violentes dans le membre
inférieur
droit. 1. - A son entrée, les douleurs étaient
ne; l'anesthésie du périnée, et de certains terri- toires du membre
inférieur
innervés par des branches nerveuses détermi- né
des douleurs ou de l'atrophie musculaire ayant pour siège le membre
inférieur
et la région sacro-lombaire ? Dans le groupe
hie musculaire consécutive, qui s'attaque en masse à tout le membre
inférieur
ou à tout un segment de ce membre. Une confus
mme de 24 ans, qui éprouvait des douleurs très vives dans la partie
inférieure
de la région dorsale et dans la région lombaire ;
leurs siégeant dans la région lombo-sacrée ou dans l'un des membres
inférieurs
. D'autres fois, cette même question de diagnost
; dans l'intervalle, elle a été atteinte d'une monoplégie du membre
inférieur
(1) Id., p. 127. 76 NOUVELLE ICONOGRAPllIE DE
78 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE pant l'un des membres
inférieurs
et la région sacro-lombaire, nous n'en trouvons
l'axe spinal et l'origine d'une partie des nerfs destinés au membre
inférieur
. Il faut, en un mot, qu'elle siège à certain nive
différents nerfs qui la constituent, dans l'innervation des membres
inférieurs
et des orga- nes pelviens. ,' ' . C'est dire
erniers/nerfs rachidiens, lombaires et sacrés, destinés aux membres
inférieurs
; ces nerfs naissent du renflement lombaire par
; depuis les expériences de Longet et Cruveil- Fig. 8. Extrémité
inférieure
de la moelle épinière et queue de cheval, vues pa
dure-mère et par les nerfs de la queue de cheval. Par son extrémité
inférieure
, ainsi que vous le fait voir la ligure ci-joint
LI'L1'HII : RE FlG. 10. Territoires des nerfs cutanés du membre
inférieur
, vus sur la face antérieure. 7, rameau crural d
taire interne. Fig. 11. Territoires des nerfs cutanés du membre
inférieur
, vus sur la face postérieure (d'ap, TESTUT).
itique, une luxation des vertèbres, ayant son siège dans la portion
inférieure
du canal rachidien, relentit simultanément sur le
ion du sacrum ; presque toujours elles s'irradient dans les membres
inférieurs
ou seulement dans l'un d'eux. Quelquefois, elle
rêmement rare que l'anesthésie occupe toute l'é- tendue des membres
inférieurs
. Elle est assez souvent symétrique ou à peu de
r- tour de l'anus dans les deux sexes, ainsi que la région fessière
inférieure
. Elle peut être limitée à ces régions qui, soit
tie de notre sujet. Habituellement l'anesthésie envahit les membres
inférieurs
, et alors elle est le plus souvent limitée à la
souvent tran- sitoire, de certains groupes de muscles, aux membres
inférieurs
. Je trai- terai séparément des troubles moteurs
ns les cas types, la paralysie motrice est incomplète aux mem- bres
inférieurs
, c'est pourquoi les malades sont généralement en
oient dans l'im- possibilité complète de se servir de leurs membres
inférieurs
, sauf dans les cas d'origine traumatique, penda
intégrité fonctionnelle d'une partie des muscles de leurs . membres
inférieurs
, de ceux qui sont innervés par le nerf crural et
aiguë ou chronique avec impuissance motrice complète des mem- bres
inférieurs
, les ulcérations de décubitus ont, sur le dénouem
disation périphérique, de la galvanisation du rachis et des membres
inférieurs
, de la franklinisation, a quelquefois donné de
; diminution de l'anesthésie et de la paralysie motrice aux membres
inférieurs
. Contre la paralysie de la vessie et du gros in
rcurielles fut suivie d'une amélioration de la motilité aux membres
inférieurs
, améliora lion de très courte durée. Dans la su
nt qu'on aurait affaire à des productions gommeuses dans la portion
inférieure
du canal rachidien. Reste l'intervention chirur
s phéno- mènes de paralysie sensitivo-motrice, siégeant aux membres
inférieurs
, sont ou ne sont pas associés aux troubles de l
d'un malade affecté d'une paralysie sensitivo-mo- trice aux membres
inférieurs
, paralysie à disposition approximativement symé
aires. L'anesthésie cutanée dépasse, en haut, la racine des membres
inférieurs
; elle envahit les organes génitaux externes, le p
sives ou térébrantes au siège, avec irradia- tions dans les membres
inférieurs
. Je dis qu'en présence d'un tel ensemble de sig
ualité, d'une interprétation très facile, est celle où, aux membres
inférieurs
, la paralysie sensitivo-motrice est complète :
rice est complète : l'anesthésie occupe toute l'étendue des membres
inférieurs
, et elle re- monte jusqu'au pubis en avant, jus
celle où la paralysie sensitivo-motrice est incomplète aux membres
inférieurs
. Je suppose que l'analyse des troubles sensitif
es lèvres), au périnée, au pourtour de l'anus, à la région fessière
inférieure
, à la face postérieure de la cuisse et des jamb
t également une paralysie sens- tivo-motrice incomplète des membres
inférieurs
; seulement, à l'inverse de ce qui avait lieu da
a 5e vertèbre lombaire, la paralysie sensitivo-motrice, aux membres
inférieurs
, était limitée la zone d'innervation du péronier.
s fibres du nerf péronier proviendraient principalement des racines
inférieures
de ce même plexus. D'où cette conclusion : Qu
tatée chez le malade de Kahler. Chez ce dernier, les seules racines
inférieures
du plexus sacré devaient être intéressées, tand
m ou grandes lèvres, péri- née, pourtour de l'anus, région fessière
inférieure
. Cette éventualité, à en juger par les faits co
ptômes qui correspondent aux affections ayant pour siège la portion
inférieure
du conlenu intra-rachi- dien. Au sur et à mesur
m ou grandes lèvres, périnée, pourtour de l'anus, région fes- sière
inférieure
(lésion en foyer ayant désorganisé le centre ano-
née et des muscles innervés par le péronier (affections des racines
inférieures
du plexus sacré). d) Ces mêmes symptômes, avec
une paralysie sensitivo-motrice complète de la totalité des membres
inférieurs
, l'anesthésie remontant jusqu'à la partie inférie
té des membres inférieurs, l'anesthésie remontant jusqu'à la partie
inférieure
du ventre et du dos, avec paralysie de la vessi
tion ne soit pas tentée à une époque où une affection de la portion
inférieure
du contenu intra-rachidien a déjà entraîné à sa
es symptômes de notre catégorie g) : Paralysie totale des membres
inférieurs
, avec suppression des réflexes, atrophie des mu
escence. La sensibilité est abolie dans toute l'étendue des membres
inférieurs
et l'anesthésie re- monte jusqu'au-dessus du pu
re aux affections de la queue de cheval (catégorie e) : Aux membres
inférieurs
, la paralysie motrice se limite aux muscles fes-
tions graves du côté de la vessie. De même, l'impotence des membres
inférieurs
n'étant pas complète, les malades ne sont point r
5e lombaire, la paralysie sensitivo-motrice présentera, aux membres
inférieurs
, une disposition inverse que dans les cas précéde
e d'origine hystérique, des hémoptysies, des ecchymoses des membres
inférieurs
avec oedème in situ, et enfin une tumeur du sein,
e qui consiste à s'accroupir et à se relever, le modelé des membres
inférieurs
est le même dans la descente et dans la moulée, e
t de Dubois-Reymond ivof. les bobines écartées an maximum : la nlus
inférieure
des racinPc antérieures découvertes fut, la pre
fut laissé en place et fixé par un fil de soie ressortant à l'angle
inférieur
de la place. De la gaze iodoformée et de l'ouate
ne provoquait plus d'extension de la main. Les réflexes des membres
inférieurs
étaient nor- maux. La miction exigeait- un effo
ans les mêmes conditions, et peut être même d'autres fois au membre
inférieur
où la névralgie radiculaire des 2a et 3' paires l
ces détails que pour mettre en relief l'intégrilé de ses mem- bres
inférieurs
et l'étroite localisation des troubles morbides.
s de notre examen. z Tout le syndrome morbide se limite aux membres
inférieurs
et au bas- sin. Veuillez remarquer tout d'abord
as- sin. Veuillez remarquer tout d'abord que,1, du côté des membres
inférieurs
, tous les mouvements sonl normaux et s'exécuten
ux fermés, sans osciller. Seuls les réflexes tendineux, aux membres
inférieurs
, ^sont altérés. Très diminué à droite, le réflexe
bien ! la sensibilité est intacte dans toute l'étendue des membres
inférieurs
, sauf clans le territoire dessiné sur ce schéma
et régulières. Elles encla- vent symétriquement la région fessière
inférieure
et la partie moyenne de la face postérieure de
ections. Vous n'avez pas oublié que, chez notre malade, les membres
inférieurs
ont conservé leur motilité et leur trupliicité
du est frappé de paralysie motrice avec engourdissement des membres
inférieurs
, avec rétention d'urine. La paralysie motrice et
e d'une chute sur le siège, avait eu une paralysie des deux membres
inférieurs
. Au bout de quinze jours ce malade pouvait déjà
ux lésions, situées à des ni- veaux très différents dans la portion
inférieure
du canal rachidien, peuvent engendrer le même
e triangulaire, ,'\ sommet dirigé en haut et en dedans vers l'angle
inférieur
du scapulum. En ce point, la cage thoracique n'es
deux sillons obliques plus ou moins pro- fonds qui suivent le bord
inférieur
du grand dentelé. On comprend très bien que la
s jambes. Anesthésie il la la douleur des extrémités supérieures et
inférieures
. (Fig. 39) VI. Un employé de commerce, âge de 4
té au même point, mais l'anesthésie n'occupait plus que les parties
inférieures
de ces extrémités. (Fig. 42) IX. Une servante
lution ascendante, la XII0 paire chemine avec le faisceau fion- tal
inférieur
, passe dans le genou de la capsule interne, dans
er en effet : ' 1° Une hémiplégie complète des membres supérieur et
inférieur
droits, sans paralysie faciale, sans aphasie mo
t que le faisceau pyramidal devait être intéressé sur un poinl très
inférieur
de son trajet. On pouvait constater enfin : 2
uche et membres droits.) (La dlSl ? I ? ioll dl" /111'/111>/'1 ?
inférieur
* lient ri la d"¡;JI /IIt/li ? de ? l>j,'rtill'
Du côté droit il y a hémiplégie complète des membres supérieurs et
inférieurs
, avec contracture en flexion. L'avant-bras est
rement oedématiée. Dans le noyau len- ticulaire gauche il sa partie
inférieure
se trouve un kyste de la grandeur d'une, lentil
mide gauche. La partie de la pyramide gauche au niveau de la partie
inférieure
de l'olive est fortement atrophiée. Elle a une
que le lobe supérieur est fortement hyperémié et oedématié : le lobe
inférieur
est le siège d'une pneumonie fibrineuse à la pé
u l'état mamelonné. Le diaphragme remonte il droite jusqu'au bord
inférieur
de la 4m" côte, il gau- che jusqu'au bord supér
t normale. Les uretères sont très dilatés, surtout dans leur partie
inférieure
. Les reins sont de grandeur normale. Ils se déc
issu osseux sec, que de 18 à 70p. 100, c'est-à- dire presque moitié
inférieure
à la proportion normale. En même temps la chaux
paralysies, douleurs diverses, troubles des sphincters. Les membres
inférieurs
étaient oedéma- tiés à un tel degré que l'appré
m dans la région dorsale particulièrement dans la région moyenne et
inférieure
(Pl. XXXV). Ces lésions sont constatables à l'o
rdons postérieurs existent sur toute l'étendue de la région dorsale
inférieure
et moyenne et sont encore plus évidentes quand
e où la lésion n'est pas aussi prononcée que dans la région dorsale
inférieure
et moyenne, les deux triangles de substance sai
cent vers le sillon postérieur, tan- dis que dans la région dorsale
inférieure
et moyenne ces triangles de substance saine s'é
llon postérieur. Nous avons noté que les troncs nerveux des membres
inférieurs
en particulier subissaient une augmentation de
es qu'on observe d'ordinaire seulement chez la femme. Les membres
inférieurs
ainsi que les supérieurs sont d'un beau mo- dèl
ré; c'est-à-dire qu'entre l'orifice du gland et celui de la fissure
inférieure
sub- siste un pont très étroit du tissu du glan
e sub- siste un pont très étroit du tissu du gland. Cette fissure
inférieure
a une longueur d'un demi-centimètre à peu près.
temps en iceluy, ou bien a Huer trop impétueusement sur les parties
inférieures
, n'excitent divers fâcheux accidents en plusieu
rop long- temps » ni de « (luer trop impétueusement sur les parties
inférieures
». Cette étrange physiologie pathologique sembl
ateur, debout, de profil, pourvu d'un nez volumineux et d'une lèvre
inférieure
proéminente, dirige la pointe d'un scalpel à lame
omme s'il avait bu ». Trébuchait-il à cause d'une parésie du membre
inférieur
droit ? S'agissait-il simplement de titubation
EXTERNE BILATÉRALE ET HÉMIPLÉGIE DROITE H67 participation du facial
inférieur
, se compliquait d'une légère atrophie de la mai
malade présente une hémiplégie droite, avec participation du facial
inférieur
, sans troubles sensitifs ni vaso-moteurs, sans
scle droit interne; a, centre du petit oblique ; b, centre du droit
inférieur
; c, centre du droit supérieur et du releveur de
es droit interne, releveur de la paupière et droit supérieur, droit
inférieur
, petit oblique. Enfin vient le noyau du nerf path
entral antérieur ou supérieur,-n. v. p, noyau ventral postérieur ou
inférieur
, - n. d. a, noyau dorsal antérieur ou supérieur
au dorsal antérieur ou supérieur, n.d.p, noyau dorsal postérieur ou
inférieur
, - n. a. m, noyau antérieur médian, n. a. 1, no
vulgaire, de type cérébral, avec participation par suite du facial
inférieur
, parce que le foyer occupe la région supérieure
cas d'ophtalmoplégie externe, associée à une paralysie des membres
inférieurs
et de certains nerfs crâniens (facial, hy- pogl
sur le poignet. Rarement les doigts sont écartés. « Aux extrémités
inférieures
, les'orteils se fléchissent sous la plante du pie
s la paume de la main, avec ou sans pronation du pouce. Les membres
inférieurs
sont toujours en extension avec adduction, exte
ieux ulcères variqueux. On constate d'ailleurs sur les deux membres
inférieurs
des dilatations veineuses, peu prononcées au nive
au-devant de la rotule, trois éléments éruptifs spéciaux ; les deux
inférieurs
agminés, le supérieur séparé des précédents par u
thésiomètro à 110"; Glace). Mêmes zonos anesthésiques sur la partie
inférieure
de la jambe s'arrêtant ;1 l'articula- 290 NOUVE
PÊTRIÈRE tion tibio-tarsicnne, sur la partie supérieure du bras, et
inférieure
de l'avant- bras, sur toute la moitié antéro-la
laie se rétrécit de plus en plus. Les deux éléments papuleux les plus
inférieurs
ont pâli et se sont flétris en s'affaissant com
ers d'un pince-nez à verres ronds, le front de,son client; sa lèvre
inférieure
, aux coins tombants, fait une moue de mauvais a
n droite une- lige bou- tonnée dont on ne distingue pas l'extrémité
inférieure
. De la main gauche, il tend, entre le pouce et
st flasque et complète, le moindre mouvement volontaire des membres
inférieurs
est impossible, mais il existe des soubresauts
absolue. La sensibilité est gravement atteinte dans toute la moitié
inférieure
du corps. La sensibilité à la piqûre est abolie
du corps. La sensibilité à la piqûre est abolie dans tout le membre
inférieur
droit et cette abolition remonte sur le tronc,
aut par une ligne horizontale passant par l'épi- gastre ; au membre
inférieur
gauche l'anesthésie à la piqûre ne remonte pas
us absolue. La sensibilité au froid est abolie dans toute la moitié
inférieure
du corps, depuis une ligne horizontale passant pa
ériennes : : - ces ulcérations sont indolentes, la peau des membres
inférieurs
s'ulcère sous l'influence des moindres traumati
rs présentent une rigidité cadavéri- que très marquée; les membres,
inférieurs
au contraire sont flasques, un peu oedématiés,
s de la moelle sont extrêmement congestionnées dans toute la moitié
inférieure
de la moelle. A part un aspect un peu blanchâtr
llets, sans être là plus épais qu'ailleurs. Les muscles des membres
inférieurs
ne présentent aucune atrophie apprécia- ble : i
écartant et en refoulant les faisceaux conjonctifs. Dans la partie
inférieure
de la moelle les leucocytes s'accumu- lent égal
voqué ainsi une interruption complète entre les centres médullaires
inférieurs
et l'écorce cérébrale, d'où la paraplégie absol
flement lombaire il ne s'est pas produit de contracture des membres
inférieurs
paralysés, contrai- rement à ce qui se passe da
nt de marbrures violacées ou noirâtres sur les pieds et à la partie
inférieure
des jambes; ces marques, qui paraissent avoir é
e au lit par une paralysie absolue de tous les muscles de la moitié
inférieure
du corps. Les bras sont libres. L'intelligence
depuis 17 ans, c'est-à-dire dès avant sa syphilis. , Les membres
inférieurs
et l'abdomen sont le siège d'un oedème assez co
gênée : néan- moins le jeu du diaphragme est normal. Les membres
inférieurs
sont absolument paralysés; il est impossible à
e sens musculaire, le sens de l'ex- posé, en un mot toute la moitié
inférieure
du corps n'existe pas pour la malade, qui ne so
, emportée par des complications septiques. Autopsie. Les membres
inférieurs
sont fiasques; les membres supé- rieurs sont en
supé- rieurs sont en état de rigidité cadavérique. Toute la partie
inférieure
du corps est oedématiée ; les articulations des
antérieures ont perdu leur teinte nacrée depuis la région cervicale
inférieure
jusque vers le milieu de la région dorsale; elles
poumons on remarque une hépatisation pseudo-lobaire de tout le lobe
inférieur
gauche et de la plus grande partie du lobe inféri
e tout le lobe inférieur gauche et de la plus grande partie du lobe
inférieur
droit. Le coeur est flasque, sans lésions de l'
ut remarquer sa forme en fuseau, la symétrie qu'affecte l'extrémité
inférieure
par rapport l'extrémité supérieure, sa prédilecti
u moteur oculaire externe gauche et la méninge qui recouvre le bord
inférieur
de la protubérance, on aperçoit plusieurs veines
s, paralysie faciale transitoire, impo- tence passagère des membres
inférieurs
; puis, peu de temps avant la para- plégie défi
ver le bras en abduction à plus de 30° ; le pectoral dont le relief
inférieur
est très abaissé de ce côté sem- ble presque co
'y a pas de déviation marquée de la colonne vertébrale. - , Membres
inférieurs
. -A gauche les masses musculaires sont bien conse
ieu qu'à gauche la jambe a 24 centimètres de circonférence au tiers
inférieur
et 32 au niveau du mollet, la droite n'a que 20 c
fléchisseurs de la main et des doigts sont respectés ; aux membres
inférieurs
la prédominance est au contraire très nette du cô
était toujours liée aux paralysies ou aux contractures des membres
inférieurs
. Bien qu'il ne soit pas facile de démêler ce qu
eposent sur la ceinture. La flexion prédomine également aux membres
inférieurs
et les genoux sont généralement plus ou moins f
droit s'est mis trembler et plus tard la jambe droite. La mâchoire
inférieure
tremble depuis deux ans et la langue depuis 8 moi
he tremble moins que le droit, les membres supérieurs moins que les
inférieurs
. Les oscillations ont une amplitude assez grand
. - Aux pieds c'est le « mouvement de édccle o. A la face, la lèvre
inférieure
, et la supérieure légèrement, tremblent de haut
nne, une aulre ligne représente approximativement l'axe des membres
inférieurs
. Du centre des épaules au centre d'articulation
l'axe dû tronc se porte au contraire en avant, et celui des membres
inférieurs
revient en arrière (Fig. 69). Il en est tout au
ne direction toute spéciale, et à la région fessière vers la partie
inférieure
. Les apparences de la sénilité sont certainemen
la graisse. En cet endroit, la peau trop lâche retombe à la partie
inférieure
où elle forme, de chaque 370 NOUVELLE ICONOGRAP
LA SALPÊTRIÈRE côté de la rainure interfessiére, au-dessous du bord
inférieur
du muscle fessier, deux petites poches qui renf
sur l'horizontalité du pli fessier absolument indépendante du bord
inférieur
du muscle fessier qui est oblique (1). L'état
' ÉTUDE MORPHOLOGIQUE DE LA MALADIE DE PARKINSON 371 Les membres
inférieurs
ne sont pas moins intéressants à étudier, tous
tions du bassin ; 50 Le raccourcissement et l'abaissement du membre
inférieur
droit. Pour ce qui est de l'abaissement de l'ép
e. Enfin nous n'avons rien signalé du côté du bassin et des membres
inférieurs
. M. le Dr Clozier pense que la série des déform
a dyspnée au moindre effort, qui, jointe a la faiblesse des membres
inférieurs
, l'ont obligé a plusieurs re- prises à suspendr
is à l'hôpital par un atta- que d'asystolie avec oedème des membres
inférieurs
. L'attention n'est attirée que sur les accident
tal Cochin en proie à une attaque d'asys- tolie. Les deux membres
inférieurs
sont le siège d'un oedème considérable; oedème
abondantes tendent à revenir au taux normal ; l'oedème des membres
inférieurs
di- minue on voit alors très nettement les défo
, ajoute encore à cet aspect si spécial. La déformation des membres
inférieurs
est très marquée; ils décrivent un arc à concav
la déformation du membre supérieur est comparable à celle du membre
inférieur
. La courbure générale très accentuée est à concav
upérieur ne présente rien de particulier. Par contre, le maxillaire
inférieur
offre au niveau de sa portion^ horizontale droite
Le thorax très gros dans sa partie supérieure, évasé dans sa moitié
inférieure
, paraît très rap- proché du bassin ; il est por
mpossible par la dé- formation que nous avons signalée, l'extrémité
inférieure
des côtes repo- sant presque sur les épines ili
re sous-cutané est presque généralisé; sur- tout énorme aux membres
inférieurs
. Pas de troubles apparents du système nerveux ;
; le malade n'a eu que quelques douleurs vagues dans les mem- bres
inférieurs
. Réflexes rotuliens normaux. Pas de troubles de s
ement normales, SUR UN CAS D'OSTÉITE DÉFORMANTE DE PAGET 7 Membre
inférieur
droit. Pied. Les phalanges et le métatarse son
0 m. 41. - Diamètre bimalléolaire 7 cent. 1/2. Surface articulaire
inférieure
= 3 cent. 1/2. Largeur du plateau tibial supéri
= 860 gr. Les rotules droite et gauche semblent normales. Membre
inférieur
gauche. Pied ; même aspect que le pied droit. T
irrégulier. Il présente à l'union des 2/3 supérieurs avec le tiers
inférieur
un point très rétréci constitué par une dépress
s mains et des pieds, les os de la face, sauf parfois le maxillaire
inférieur
dont les lésions sont toujours peu considérable
supérieur ne présente rien de particulier. Par contre le maxillaire
inférieur
offre au niveau de sa partie horizontale droite u
ive. A I-1 ans fracture juxta-épiphysaire, au niveau de l'extrémité
inférieure
du fémur gauche. FI. a eu deux enfants : l'un
fracture est très élargi a sa base ; il est informe. Le maxillaire
inférieur
est'épaissi en masse, mais régulièrement ; l'aug-
e saillie notable des apophyses épineu- ses, des vertèbres dorsales
inférieures
et lombaires. Les clavicules ont gardé leur vol
pparaît sur- tout sur les os de l'avant-bras. Cependant l'extrémité
inférieure
des deux humérus est augmentée de volume. Les d
carpiens du même côté. L'ostéopathie est très marquée aux membres
inférieurs
. Les fémurs sont énormes. L'épaississement port
es deux genoux. La crête du tibia est devenue une face. L'extrémité
inférieure
est également élargie et les malléoles font une s
é est relevée sur son épaule droite couvre de larges plis la partie
inférieure
de son corps. Le bras droit, le torse, le centr
te est fortement rejetée en arrière, les cheveux épars. Les membres
inférieurs
sont légèrement fléchis, et les pieds convulsés,
le poids du tronc avec la tète et les bras se transmet aux membres
inférieurs
. Nous avons déjà fait remarquer com- ment la fo
pose sur les talons, et la direction que prennent alors les membres
inférieurs
diffère considérable- ment de celle qui est pro
scle long, bien qu'à courtes libres charnues, étendu de l'extrémité
inférieure
du fémur au calcanéum, et passant en arrière de d
de la tète, du cou etdu tronc, puis descend entre les deux membres
inférieurs
à égale distance de l'un et de l'autre. Les a
autre ligne représentera bien qu'im- parfaitement l'axe des membres
inférieurs
(Il T). Du centre des épaules au centre d'artic
, puis l'axe du tronc se porte en avant, et enfin l'axe des membres
inférieurs
se dirige il son tour en arrière. En résumé, no
nt les reliefs caractéristiques du relâchement du triceps, saillies
inférieures
du vaste externe et du vas- te interne. Le geno
souvent un sillon transversal se dessine au niveau de son extrémité
inférieure
(Fig. 16). Le jarret est tendu et les plans d
ertions, son in- sertion supérieure fémoro-tibiale de son insertion
inférieure
au calcanéum, mais qu'il ne saurait dépendre de
articulations méla- tarso-pllalangiennes et coupe l'axe du membre
inférieur
à la hauteur du genou. (Fig. 25.) Dans, ce genr
orse en avant el par une obliquité plus grande de l'axe des membres
inférieurs
. La caractéristique morphologique réside dans
jambe est la droite, on dit que l'homme hanche il droite. Le membre
inférieur
droit est alors dans l'extension complète et le m
tif du astrocnén ien est le mèn7e dans les deux cas. L'autre membre
inférieur
est fléchi dans toutes les arti- FiG. 28. - STA
s écar- ter les unes des autres (je parle, ici, seulement des côtes
inférieures
en rap- port avec la partie infléchie de la col
u milieu de l'axe des hanches forme l'axe du tronc. L'axe du membre
inférieur
a été tracé de la ligne des hanches prolongée j
vec quelques détails (Fig. 28). Nous commencerons parles extrémités
inférieures
. Les deux jambes offrent un contraste frappant
r est oblique. L'autre fesse est aplatie et élargie ; par sa limite
inférieure
et externe, elle se confond avec la cuisse. Le
laté- ralement, et cette courbure se prolonge jusque vers la partie
inférieure
du dos. Il est bordé, du côté de la convexité,
les conditions qu'elles doivent remplir. Le déplacement d'un membre
inférieur
a pour effet de déplacer le cen- tre de gravité
en arrière. Si nous prions le modèle de porter en arrière le membre
inférieur
droit, par exemple, on voit aussitôt la fesse d
e un aspect réniforme. Le pli fessier disparaît presque, et le bord
inférieur
du muscle se dessine avec son obliquité naturelle
arge et aplatie. Mais si au lieu d'être porté en arrière, le membre
inférieur
est porté légèrement en avant, on observe une t
e moins les jambes. On pourrait dire qu'il pose à terre par la face
inférieure
des condyles fémoraux, car il n'en est séparé q
, en outre, d'un joli mou- vement par le contraste des deux membres
inférieurs
, et est fréquem- ment employée par les artistes
onguement. V. Station assise. Dans la station assise, les membres
inférieurs
n'entrent pour ainsi dire pas en ligne de compt
st surtout étendue en avant par suite de la disposition des membres
inférieurs
fléchis et le torse peut s'incliner fortement e
pose à terre ou sur un siège plus ou moins élevé, que les mem- bres
inférieurs
sont étendus ou diversement fléchis, et que le to
a station droite. Les diffé- rences existent surtout dans sa moitié
inférieure
, au ventre, aux reins et au bassin. Elles sont
er d'une manière suffisamment exacte la distance qui sépare la face
inférieure
de l'ischion du pli fessier. Et l'on peut s'en
fait que leur direction est courbe : c'est seulement dans la région
inférieure
du thalamus qu'elles forment un faisceau assez co
C) est en partie visible par trans- parence au-dessous de la racine
inférieure
du thalamus (Thl). L'observateur regarde le cer
xterne de la queue du noyau caudé et du noyau amygdalien. La racine
inférieure
du thalamus, venue de la région du centre ovale q
sphère gauche, où l'on voit par transparence le trajet de la racine
inférieure
du thalamus (ThI). CC. corps calleux ; TH, trig
térieur du thalamus, en dehors de la troisième portion de la racine
inférieure
(ThI) ; CA, commissure anté- rieure ; S, vallée
antérieur (EPA) est occupé par la portion horizontale de la racine
inférieure
du thalamus (Thl). VS, ventricule sphénoïdal, a
velopper le noyau amygdalien (NA) à sa partie supérieure. La partie
inférieure
du noyau amygda- lien est au contraire envelopp
ien est au contraire enveloppée par les fibres d'origine de la racine
inférieure
du tha- lamus (Thl). UN CAS DE PACIlYMÉNINGlT
se tient voûté alors qu'il se tenait très droit autrefois. Membres
inférieurs
. Rien d'anormal, ils participent à l'amaigrisse-
à ressentir de l'engourdissement, des fourmillements dans le membre
inférieur
gauche, qui devient plus faible que celui du cô
es matières fécales, s'il y a un peu de diarrhée. Depuis, le membre
inférieur
gauche s'est progressivement affaibli au point
ssible actuellement. État actuel. 21 déc. 1893. Au lit, les membres
inférieurs
étant en extension, le pied gauche n'occupe pas
ed : en somme celui- ci est placé en varus équin léger. Le membre
inférieur
gauche, sans être complètement privé de mouve-
e péniblement en avant. La sensibilité est conservée dans le membre
inférieur
gauche ; il n'y a pas cl'hyperesthésie ; nous n
froid est abolie dans tout le membre et sur la moi- tié latérale et
inférieure
du tronc du même côté, jusqu'à la fosse iliaque
RAPLEGIC aPIN.IL 117 Les symptômes paralytiques du côté des membres
inférieurs
semblent s'être légèrement aggravés. Celui qu
emporal... parce que son compagnon opposé tireàsoy ladite mandibule
inférieure
, et parce que le dict muscle se meust en mascha
la station et de la marche. D'abord, l'état des muscles des membres
inférieurs
. Ceux-ci, comme on peut s'en rendre compte par
se tenir debout clans un équilibre parfaitement stable. Les memhres
inférieurs
si faibles pour accomplir les moindres mouvements
s. Elles siègent aux membres supé- rieurs aussi bien qu'aux'membres
inférieurs
. Le pied-bot équin est loin une rareté (1). ~ -
faible que la droite. Ce trouble de la motilité du côté des membres
inférieurs
était précédé de douleurs. Elle éprou- vait sou
nts, moins gros, parait-il, qu'ils n'ont été autrefois. La paupière
inférieure
offre une rainure horizontale marquant la limite
une et l'autre, limitées par une dé- pression latérale et une autre
inférieure
, de telle sorte qu'a ce niveau, entre le sourci
neux ou périostiques des membres supérieurs inappréciables. Membres
inférieurs
. Le grand fessier est atrophié et il en résulte l
arrive en s'appuyant sur une table ci se redresser sur ses membres
inférieurs
préalablement étendus. La cuisse gauche est sen
l en résulte un raccourcisse- ment apparent de ce segment du membre
inférieur
. (Fig. 48). Les mouvements du pied sont égaleme
c des deux côtés à chaque pas. Le tronc s'incline du côté du membre
inférieur
qui supporte le poids du corps, et plus fortement
e à gauche, le côté droit du bassin s'abaisse pendant que le membre
inférieur
droit se soulève. Cette chute du bassin du côté d
'envahissement rapide de l'impotence fonctionnelle pour les membres
inférieurs
, les membres supérieurs et la face, él ! fI la lo
conservation apparente des formes .extérieures surtout aux membres
inférieurs
(pseudo-hypertrophie sans hypertrophie). > r
onsidérable et occupe un grand nombre démuselés tant aux extrémités
inférieures
, qu'aux extrémités supérieu- res (1) ». Nous
tion de l'excitabilité électrique est peu accusée. Pour les membres
inférieurs
les altérations quantitatives de l'excitabi- li
encore assez faibles, mais avec élévation du scapulum. La portion
inférieure
ou adductrice est très atrophiée des deux côtés e
la ligne médiane, mais verticalement dirigés, tandis que les angles
inférieurs
font une saillie assez prononcée en arrière. La
95mm. NERF radial (au niveau du bord externe du bras, il la partie
inférieure
de la gouttière de torsion) : à 90mm C. assez f
3 m A, XII, 1"'PFC ? 3 1/2 m A, NFCC > I'FC ? Triceps, partie
inférieure
: 2 m A, X, NFC" seule ; 3 m A, XII, NFC >NF
t; PFC ? 3 1/4 NFCC (légèrement Te) > PFC > POC". II. Membres
inférieurs
. 1. Courants faradiques. (L'examen faradique
férieurs. 1. Courants faradiques. (L'examen faradique des membres
inférieurs
, ayant été fait dans le lit de la malade, a été
urs toutes celles obtenues aussi sur les autres muscles des membres
inférieurs
. Sur ce muscle, de môme que sur les autres par-
rGic2clcric°e des paupières : 110 ; Rameaux moyens : 104. Branche
inférieure
: 106. 2. - Courants galvaniques. (Méthode po
1/4 m A, VI, NFC> PFC' ; 2 m A, VIII, NFCC > PFC'. Branche
inférieure
: 3/4 m A, VI, NFC" > l'1C"' ; 1 1/4 m A, VIII
cer son métier. Il n'avait encore rien remarqué du côté des membres
inférieurs
. A 21 ans, ceux-ci ont commencé à faiblir et l'
aissé et porté en avant et en dehors ; les angles supéro-interne et
inférieur
sont égale- ment' surélevés. Les clavicules,
bassin est fléchi sur les cuisses et ne peut être redressé. Membres
inférieurs
. Les fessiers sont atrophies et l'anus apparaît b
sses, pendant que le malade est assis ; dans ces conditions l'angle
inférieur
et le bord spinal du scapulum font une forte sa
sale, dont elle est éloignée latéralement de 7 à 8 cm. : les angles
inférieurs
de l'omoplate sont éloignés de la crête épi- ne
e presque sur une même ligne transversale que l'angle du maxillaire
inférieur
, qui de son côté s'en trouve rapproché par le r
rouve rapproché par le renversement de la tête en arrière ; l'angle
inférieur
du scapulum est consi- dérablement élevé en mêm
soient en même temps parallèles à la colonne vertébrale, les angles
inférieurs
restant toutefois fortement déta- chés du tronc
s atrophiée : il 50 C. m. : il 40mm C. encore très faibles. Portion
inférieure
: comme la portion précédente ; cependant C. un p
NFC" ; 3 m. A. NFC'>PFC" ; 5 NFCC >PFC'>POC. II. Membres
inférieurs
. 1. Courants faradiques. Les résultats rappor
TRIÈRE Couturier : Ce muscle est un des mieux conservés aux membres
inférieurs
; il se tend fortement pendant les contractions
supérieure ; de 80 il 85 C. dans l'orbiculaire des lèvres ; Branche
inférieure
: C. m. il 95. . 2. - Courants galvaniques. (
dans l'orbiculaire des lèvres que dans les autres muscles). Branche
inférieure
: VI, 1,5 m. A, ire NFC' ; VIII, 2,5 m. A. NFC>
s'asseoir, il appuie ses mains sur le parquet, fléchit les memhres
inférieurs
en arcboutant ses talons et se sou- lève jusqu'
rence; mais dès la huitième année, la face se modifia ; la mâchoire
inférieure
devint proéminente et la parole embarrassée. En
ns expression, car les lèvres ne peuvent plus être rap- prochées, l'
inférieure
lloltant comme un voile au vent. Les paupières ne
ITIVE '[g9 nale, on remarque une protl'Usion des cartilages costaux
inférieurs
, plus accentuée à droite. Bras. Les masses mu
ne réagissent pas aussi bien que ceux qu'innerve le nerf maxillaire
inférieur
. Dans le tableau I, les réactions normales des
intéressante par sa maigreur, par la proéminence des lèvres dont l'
inférieure
est tom- bante, et par l'onverture exagérée de
e nous avons ponctionnée, nous enfon- çons les doigts entre la face
inférieure
de l'acromion et l'extrémité supérieure de l'hu
. Pas un jour ne se passe sans de cruelles souffrances. Les membres
inférieurs
principalement sont affectes. Les réflexes hatc
le gonfle- ment envahit sans cause appareille la totalité du membre
inférieur
. La défor- mation s'exagère et l'articulation d
deux mois, un oedème absolu- ment semblable s'est montré au membre
inférieur
droit dans la même région que celui du côté gau
y a un instant, sur une difformité toute particu- lière des membres
inférieurs
chez les sujets atteints d'arlhropathies du genou
uées par le froid ou la fatigue sont restées localisées aux membres
inférieurs
pen- dant do longues années : elles ont toujour
uveau : des mouvements involontaires cboréiformos dans les membres,
inférieurs
(cuisses et jambes).- Ces mouvements amyotaxill
> La -notion de position est tout à fait abolie dans lés membres
inférieurs
. : Pas de troubles vaso-moteurs ni Lroplliques,
en raison de l'émaciation générale du corps. Du côté des membres
inférieurs
, on trouve une arthropathie (hypertrophiante) d
ouleurs se sont fait sentir, dans les mêmes con- ditions, au membre
inférieur
gauche, toujours au niveau du mollet. A partir de
es si possible, et se sont généralisées divers segments des membres
inférieurs
: mollets. talons, plantes du pied, jarret. Pen
s douleurs fulgurantes on[ presque exclusivement frappé les membres
inférieurs
, surtout les jamhes et les pieds (creux poplité
ste, clans la face postérieure des cuisses et encore dans la moitié
inférieure
seulement. Une fièvre typhoïde sur- venue il 28
alade n'avait jamais remarqué de trouble moteur du côté des membres
inférieurs
: ni parésie, ni incoordination, ni déro- bleme
dination motrice. L'intérêt se concentre sur (les genoux. Le membre
inférieur
gauche est dévié et déformé; la jambe se fléchi
que de l'état des parties fibreuses de l'article. Quant au membre
inférieur
droit, la flexion de la jambe est loin d'aller ju
té latérale très nette, tout épanchement absent. Dans les membres
inférieurs
, on ne constate ni troubles Irophiqucs ou vaso-
aperçoit que son genou droit enfle progressivement ; tout le membre
inférieur
du même côté ne tarde pas il s'oedématier, mais,
dans les membres supérieurs : dans ceux-ci, comme dans les membres
inférieurs
, conservation absolue du sens musculaire. n'y a
aire. n'y a pas d'incoordination motrice apparente dans les membres
inférieurs
, la marche sans béquilles est impossible par suit
ncréas, foie normaux. Rien d'anormal dans les urines. Les membres
inférieurs
sont déformés; les cuisses sont le siège d'une in
s chevilles ou elle est un peu écaillcuse et rougcâtrc. Le membre
inférieur
droit est d'un volume considérable, la cuisse est
la cuisse forme avec la jambe un angle il sommet externe. Le membre
inférieur
gauche présente dans son en- semble, mais avec
rieur gauche présente dans son en- semble, mais avec un volume très
inférieur
, les mêmes particularités que le droit. L'arthr
n voit encore aujourd'hui un oedème considéra- ble des deux membres
inférieurs
, surtout du côté droit. Dans ce dernier membre,
oire, l'une de Déjerine dans laquelle il est dit que les extrémités
inférieures
du radius et du cubilus étaient légèrement gonf
avait sur le cubitus, à la réunion du 1/3 supérieur avec les a/3
inférieurs
, une llyperostose du volume d un oeuf de pigeon e
trouvait une destruction ligamenteuse avec luxation de l'extrémité
inférieure
du cubitus. La dernière phalange de l'index se
au de l'épaule et du bras. Elle s'accuse surfont au niveau du tiers
inférieur
de l'avant-bras et de la main. En ce point, elle
allèlement étudiés : niveau topographique des limites supérieure et
inférieure
de la moelle, de ses segments régio- naux, des
ntre cet arc et le bord posté- rieur du trou occipital. La limite
inférieure
de la moelle, indiquée par la dernière racine c
ligne apophysaire. En effet, si l'on prend le niveau de l'extrémité
inférieure
de la moelle non plus par rapport aux extrémité
u plus bas habituellement que chez l'adulte; en moyenne à la partie
inférieure
de la 2e apophyse lombaire : elle n'a sans dout
Havenet, nous avons toujours constaté que le niveau de l'extrémité
inférieure
de la moelle varie de quel- ques millimètres, s
qu'une fracture par flexion. Ajoutons que le niveau de l'extrémité
inférieure
de la moelle présente d'après Cruveilhier des v
iens de même nom. En effet la moelle cervicale (limitée par le bord
inférieur
de la 8° paire cervicale) se termine au niveau du
dorsale (allant du bord supé- rieur de la 4r paire dorsale au bord
inférieur
de la 12°) se termine au niveau de la 9e apophy
e épineuse dorsale, la moelle lombaire va de celte apophyse au bord
inférieur
de la 12e; la moelle sacrée occupe la partie su
chez le nouveau-né et le petit enfant, nous avons trouvé la limite
inférieure
de la moelle dorsale plus haut que chez l'adult
hors et d'au tant plus oblique que l'on considère une racine plus
inférieure
: des recherches particulières sont dès lors né
pineuse dor- sale jusqu'à la 11e il faut ajouter trois; la partie
inférieure
de la 11° apophyse dorsale, et l'espace in- ter
nt la guérison d'un possédé par St Dominique. C'est une oeuvre très
inférieure
. Le possédé, couché dans un chemin, est vu en r
t libres, sauf l'éléva- tion du bras qui est limitée. Les membres
inférieurs
ne présentent rien d'anormal. Les muscles du do
de dents ; il ne reste qu'une canine cariée ; celles dé la mâchoire
inférieure
sont cariées. ' ' ' . , ' ' : , Lésions artic
pincement d'un orteil a pour premier effet, la rétraction du membre
inférieur
. L'écrasement d'un orteil a pour effet non seul
seulement par des crises de douleurs fulgurantes clans les membres
inférieurs
et l'abdomen, remontait à ans environ lors- que
son, Polosson, Schneiber à la suite de plaies des nerfs des membres
inférieurs
. Il est à prévoir que ces diverses variétés d'a
malade lamnectomisé par nous, cinq mois après une fracture dorsale
inférieure
, nous avons vu en quelque semainesse cicatriser
re, mais à mon avis seulement si l'arthropathie, siégeant au membre
inférieur
, retient seule et invinciblement le malade au l
t d'arthrite suppurée du genou, suite d'ostéomyélite de l'extrémité
inférieure
du fémur; résé- quer, comme l'a fait Czerny che
me dans le cas de Blasius où, chez une syringomyélique, l'extrémité
inférieure
de l'hu- mérus s'était luxée à travers la peau,
ne par un abcès péri-ar- ticulaire, fait une nécrose de l'extrémité
inférieure
du cubitus avec décol- lement par le pus des mu
r ce nerf latéral se montrent cependant, chez beaucoup de vertébrés
inférieurs
et d'embryons, les traces très nettes d'une neu
és, son manque d'équilibre, que par le sens articulaire du mem- bre
inférieur
, son labyrinthe le trompe sans cesse ou ne l'aver
yau glosso-pharyngien. Ce noyau, noyau central de Roller ou central
inférieur
del3eclaterew, appartient au champ inférieur de l
l de Roller ou central inférieur del3eclaterew, appartient au champ
inférieur
de la forma- tion réticulée et se trouve en arr
ieur de la forma- tion réticulée et se trouve en arrière des olives
inférieures
, sur le passage du faisceau vestibulaire décrit
oculo-moteur commun d'un côté du corps, et des membres et du facial
inférieur
de l'autre. C'est en effet Weber qui a publié e
naissance et progressivement dans l'espace de huit jours. Le membre
inférieur
est resté paralysé quelques jours seulement et
vulgaire du côté gauche 1° Au point de vue hémiplégie, le facial
inférieur
gauche est intéressé ; la langue est tirée du c
les réflexes olécrftnien et carpien sont exagérés. Quant au membre
inférieur
correspondant, il est simplement parésié et la
apophyse épineuse dorsale. Il n'y avait aucune gibbosité. Le membre
inférieur
gauche était entièrement paralysé, sauf pour qu
es muscles de la fesse gauche étaient également atteints. Le membre
inférieur
droit présentait sa motilité normale. Les troub
tie postéro-eterne du creux poplité, du mollet et toute la moi- tié
inférieure
de la jambe, y compris le pied. Sur le membre inf
a moi- tié inférieure de la jambe, y compris le pied. Sur le membre
inférieur
gaucho, ou constatait seulement une très légère
e plantaire nul ; le pincement de la peau provoquait, sur le membre
inférieur
paralysé des tremblements fibrillaires des musc
on de Scarpa, et émettant des fibres qui se distribuent à la partie
inférieure
du premier tour de spire du limaçon et qui doiv
i, comme l'équivalent morphologique du nerf qui, chez les vertébrés
inférieurs
, se rend à la papille de la Illgena. 3° La pa
rale osseuse, aux cellules du ganglion de Corti, formant le rameau
inférieur
de Sr,huallre. En résumé nous ne pouvons reco
s cornes postérieures, après avoir fourni les noyaux de la ra- cine
inférieure
ou bulbaire du trijumeau, est repoussée en avant
ue. Quanta la substance gélatineuse, on la suit le long du faisceau
inférieur
, du trijumeau, puis elle semble disparaître che
de Sclnvalbe, le noyau latéral des racines antérieures de Krause, l'
inférieur
de Henle, le noyau acoustique, est placé entre
n de Corti a déjà la signification d'un ganglion spinal ? Sa partie
inférieure
contient des cellules à type moteur, mais moins
e remarqua- ble hypertrophie de la ,1re temporale et des deux tiers
inférieurs
de la pcc- riétale ascendante, atrophiées toute
'organe central du Cténopbore et les organes latéraux des Vertébrés
inférieurs
, tous ont sans exception une double ap- propria
nte pour soulever le talon du lit. Les troubles sensitifs du membre
inférieur
gauche ont disparu. Sur le membre inférieur dro
les sensitifs du membre inférieur gauche ont disparu. Sur le membre
inférieur
droit, la bande d'anesthésie cru- rale s'est ef
res se limitent une zone péria- uale très restreinte; sur le membre
inférieur
droit, l'li3,pooslliésie avec retard vu 25 Fi
le. Pendant la première quinzaine de juin, les mouvements du membre
inférieur
gauche reprennent toute leur activité. Manifest
on seulement des membres supérieurs, mais des lombes et des membres
inférieurs
se sont ex- traordinairement développés : seul
inférieurs se sont ex- traordinairement développés : seul le membre
inférieur
gauche, membre para- lysé par le traumatisme, e
e sans anesthésie, et une notable susceptibilité au froid du membre
inférieur
gauche. Les réflexes rotuliens sont redevenus,
ticulation acromio-claviculaire, l'autre a l'insertion deitoldienne
inférieure
; cette même zone était le siège d'une légère hy
précise des accidents sans retentissement aucun du côté des membres
inférieurs
ou des organes vésico-rectaux, le siège des troub
ie glosso--lll,ùio-larYlIgée.. 1 . ' La lésion des noyaux bulbaires
inférieurs
qui en est le substratum ana- toxique' fait pro
flux que rien ne peut retenir. Mais tandis que toute la musculature
inférieure
de la face, (orbiculaire des lèvres et muscles
pant ; mais il disparaît à la longue quand à la po- lio-encéphalite
inférieure
vient s'ajouter la supérieure. Ce faciès si spé
ts pathologiques (1); on le retrouve toutes les fois que les noyaux
inférieurs
de la colonne grise motrice bulbaire sont atteint
trice bulbaire sont atteints, et l'on sait que la polio-encéphalite
inférieure
survient souvent à titre de complica- tion ulti
en raison des sensations pénibles qu'il éprouvait, dans les membres
inférieurs
, au niveau des lombes, des .tempes et des mâcho
es étaient assez hien conservées, dans les muscles des deux membres
inférieurs
, sauf dans le vaste interne et dans le jambier
l, et avec NFC PFC dans les zygomatiques. Aux membres supérieurs et
inférieurs
, l'état des réactions électriques restait sensi
et le massage. Les mouvements ont commencé à revenir dans le membre
inférieur
, d'abord dans les muscles de la cuisse, ensuite
ts et de diarrhée. Les jambes se sont mises à faiblir ; les membres
inférieurs
, la région des lombes, les tempes et les mâchoire
vité bien manifeste. Elle débute presque tou- jours par les membres
inférieurs
, et elle se propage des extrémités vers les rac
cette gêne. Comme la faiblesse que ressentait X... dans ses membres
inférieurs
, n'avait aucune tendance il disparaître, qu'ell
che. A 0,13 centimèt. au-dessous de l'angle Au même niveau, 0,27.
inférieur
de la rotule, 0,28. A 0,26 centimèt. du même po
e il celle qui a marqué le début des troubles du côté des mem- bres
inférieurs
. Un seul phénomène nous semble devoir attirer l
s consulter, c'est la faiblesse progressive qui envahit ses membres
inférieurs
et le gêne tous les jours davantage pour son tr
est enfin la crainte que cette impotence limitée encore aux membres
inférieurs
atteigne aussi ses bras, car il commence à épro
s voûtées. Développement considérable de la musculature des membres
inférieurs
. Légère parésie du muscle droit interne oculair
. Secousses cloniques de courte durée dans les muscles de la moitié
inférieure
de la l'ace, au repos, de même dans les muscles
et lentement progressive des symptômes ; 4° Instabilité des membres
inférieurs
; attitude debout, les jambes lar- gement écart
e 2e et le 3° malades ; 11° Secousses choréifonnes dans les muscles
inférieurs
de la face et secousses intentionnelles dans le
ensuite le développement considérable de la musculature des membres
inférieurs
. Il ne s'agit ici, ni d'un état pseudo-hypertro
ement, mais la mère s'aperçut d'une certaine rigi- dité des membres
inférieurs
, qui alla tous les jours en augmentant jusqu'à
t dans la position de- bout la contracture en extension des membres
inférieurs
devient plus visi- ble par suite de la rigidité
'influence d'une émolion les contractures des membres supérieurs et
inférieurs
s'exagèrent, ou elles se manifestent tout à coup
t tourné en bas, se dirige vers la moelle allongée ; dans sa partie
inférieure
elle n'est pas liée avec la moelle épinière qui
phalie. L'enfant tétait mal, ne dormait presque pas. Les extrémités
inférieures
tout à fait paralysées. Elle urinait bien et le
externes postérieures,les fibres arciformes internes dans la partie
inférieure
et les olives. La coupe du ruban de Reil et les
ramides et les fibres protubérantielles. Les pédoncules cérébelleux
inférieurs
et supérieurs manquent aussi. Sous l'épithélium
lives, des fibres arciformes internes et des pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Les fibres protubérantielles, les faisceaux co
de l'ouverture ne trouvait pas le soutien nécessaire dans la partie
inférieure
et c'est la raison d'être suffisante pour provoqu
la colonne, alors nous observons seulement la dislocation du vermis
inférieur
du cervelet. Ainsi, la cause de toutes les diff
le peut provoquer seulement la dislocation de l'extrémité du vermis
inférieur
; dans ce cas le spina bifida occupe la région sa
rmes internes et les olives, etc ? etaussi le pédoncule cérébelleux
inférieur
et moyen ainsi que les pédoncules cérébelleux i
cérébelleux inférieur et moyen ainsi que les pédoncules cérébelleux
inférieurs
avec les noyaux rouges. La cause de toutes les
un bénéfice quelconque. A l'âge de 28 ans, les muscles des membres
inférieurs
ont commencé à participer à l'atrophie. Ses ami
lui dit de fermer les yeux, la paupière supérieure n'atteint pas l'
inférieure
; les paupières restent séparées l'une de l'autre
rce, sans y réussir, de fermer les yeux en redres- sant la paupière
inférieure
et les joues. L'examen des yeux a été pratiqué
lmos paralytique; dans l'occlusion des paupières le segment le plus
inférieur
des deux cornées reste à découvert; une kératite
ue, mais celle-ci ne se dégage que très difficile- ment de la lèvre
inférieure
saillante qu'elle pousse devant elle. La langue
e les bras sont considérablement émaciés, surtout clans leur moitié
inférieure
. L'humérus se trouve immédiatement sous la peau
C AUTOPSIE 51 La moitié supérieure du bras contraste avec la moitié
inférieure
. Le deltoïde fait une saillie assez accusée ; e
nnent les résultats suivants : Circonférence du bras dans la partie
inférieure
la plus grêle : Il centi- mètres. Circonféren
espaces interosseux, des éminences thénar et hypothénar. Membres
INFÉRIEURS
.- Les régions fessières sont affaissées. Les cuis
le vers la plante du pied. En aucun point des membres supérieurs et
inférieurs
il ne se produit de contractions fibrillaires.
sont atrophiés ainsi que ceux.de la masse sacro-lombaire. Le rebord
inférieur
des côtes est un peu voussure à gauche. Mouve
station assise l'épaule et l'omoplate se dévient en avant; l'angle
inférieur
de l'omoplate se place sur la paroi latérale du
mastoïdien a sa couleur et sa con- sistance normales. Aux membres
inférieurs
on n'a examiné de près que le couturier qui a l
7" et 8e cervicales et les deux premières dorsales ; pour le membre
inférieur
, ce sont la cinquième lombaire et la première sa-
et 8° segments cervicaux, aux 1 ? et 2° dorsaux, et, pour le membre
inférieur
, aux 5e segment lombaire et 1er segment sacré.
per- plasie a pour siège la gaine externe de la racine, à la partie
inférieure
de la tige du poil. Il en résulte « une excrois
ecter que, si l'eczéma se localise aux pha- langes et à l'extrémité
inférieure
des métacarpiens, c'est parce que la cir- culat
itement des douleurs en ceinture et des fulgurations dans le membre
inférieur
gauche qui ne tarda pas à s'engour- dir ; l'ann
as à s'engour- dir ; l'année suivante même phénomène dans le membre
inférieur
droit : le traitement ioduré détermina avec not
e supérieur droit avec exagération de l'engourdissement des membres
inférieurs
et exaltation des réflexes rotuliens. La disc
n seul point lésé artificiellement au niveau de la région cervicale
inférieure
; toutes les autres portions ne présentaient auc
conscrites au voisinage immédiat des vaisseaux. B. Région dorsale
inférieure
. 1) Par les colorants myéliniques, outre la dég
r la méthode de 'Pal) A. Reninndnrsjte moyenne. 13. Région cenicate
inférieure
SYPHILIS HÉRÉDITAIRE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE 99
plus marquée que dans les coupes précédentes. E. Région cervicale
inférieure
. 1) Colorations myéliniques. Dans le cordon lat
nflement cervical sont identiques à celles de la ré- gion cervicale
inférieure
et présentent la même topographie. SYPHILIS HÉR
açon moins accusée que dans la moelle. I. Cerveau. 1) Extrémité
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante. Cell
us droit, siégeant à l'union du quart supérieur et des trois quarts
inférieurs
. Immobilisation. Douleurs très vives surtout à l'
us grêle sans qu'on puisse l'affirmer. Les extrémités supérieure et
inférieure
de l'humérus atteignent presque le volume norma
ur un manche long et grêle. A l'union du 1/4 supérieur avec les 3/4
inférieurs
, l'humérus change de direction; il décrit t une
nt un peu plus grêle jusqu'à l'union des 2/3 supérieurs avec le 1/3
inférieur
; là l'humérus semble soufflé en arrière, décrit
ormal. Cette reprise de volume nor- mal porte aussi sur l'extrémité
inférieure
de cet os (PI.X1X). Les os de l'avant-bras, sur
onne en ligne droite : I. De la base des métacarpiens à l'extrémité
inférieure
de la 3e phalange : Main droite. Main gauche.
r le corps du même os (au niveau du cal osseux); vive à l'extrémité
inférieure
de l'humérs ; faible sur l'extrémité su- périeu
l'extrémité su- périeure du radius et à peu près nulle dans ses 2/3
inférieurs
; nulle ou à peu près sur le cubitus ; nulle su
pas hyperexcitables par la percussion. Quand on percute l'extrémité
inférieure
du radius, on provoque à droite des mouvements
voit que le malade réagit davantage à droite qu'à gauche. Membres
inférieurs
. - Marcheur infatigable, V... fait 30 kilomètres
.. fait 30 kilomètres par jour sans éprouver de fatigue des membres
inférieurs
. Ceux-ci ne se différencient pas l'un de l'autr
qui dureraient encore et iraient en s'amendant. Tous les réflexes
inférieurs
sont restés très vifs. D'ailleurs, le malade pré-
que les 1° et 6e paires cervicales décrivent une courbe à concavité
inférieure
; les 8e cervicale et 1 'e dorsale une courbe à
n des parties supérieures de l'axe cérébro-spinal avec les segments
inférieurs
, médullaires, lesquels sont mieux connus, et dont
ns toucher aux noyaux des muscles obliques, des droits supérieur et
inférieur
. De même pour une gomme. Je ne con- nais, pour
u de l'épine est d'environ 1/2 centimètre (PI. XXIII, A). L'angle
inférieur
du scapulum est plus saillant, un peu plus élevé
û à l'ac- tion hypertonique du trapèze et du rhomboïde dont le bord
inférieur
se dessine nettement. II. Lorsque les bras so
6 centimètres ; dans cette gouttière, on aperçoit le relief du bord
inférieur
du trapèze qui se dirige obliquement en haut et e
le hord spinal, a la forme d'une rigole étroite ; quant à la partie
inférieure
, beaucoup plus petite en étendue, qui.se trouve
lus petite en étendue, qui.se trouve située entre le relief du bord
inférieur
du trapèze et l'angle inférieur de l'omoplate,
trouve située entre le relief du bord inférieur du trapèze et l'angle
inférieur
de l'omoplate, elle forme sous la face interne
cette distance est à peu près de 5 centimètres au niveau de l'angle
inférieur
. Dans cette position, les muscles sus et sous-é
ndis qu'il en reste distant de 3 cen- timètres au niveau de l'angle
inférieur
. Il s'ensuit que l'aspect de la gouttière thora
rmation évi- dente de la région scapulaire droite, sauf que l'angle
inférieur
est un peu plus saillant et que le bord spinal
re de la Yaroi latérale s'accentue beaucoup, surtout dans la moitié
inférieure
. Dans ces diverses situations des membres supér
ule gau- che, avec notable difficulté dans les mouvements du membre
inférieur
correspondant. L'observation de Buchmuller (3
té sur le nerf du grand dentelé, qui est superficiel dans la partie
inférieure
de son trajet. Mais l'action du froid humide ne
ombent sur les côtés du tronc, à moins toutefois que les deux tiers
inférieurs
du trapèze (1) Duchenne, Electris. local., 3° é
n dedans et s'écarte du thorax, principalement au niveau de l'angle
inférieur
. Par conséquent, la déformation qu'on regarde,
soit pas aussi exactement maintenu contre le thorax et que l'angle
inférieur
surtout se détache un peu de la paroi thoraciqu
ord spinal parallèle au rachis dont il se rapprochait, et son angle
inférieur
légèrement écarté du thorax. Toutes les fois, a
l de l'omoplate est très oblique en bas et en dedans et que l'angle
inférieur
est très rapproché du rachis, c'est que la port
grand dentelé détachent du thorax, par leur action tonique, l'angle
inférieur
du scapulum. Il en résulte une déformation cara
, mais certaine de la région scapulaire, au repos du bras : l'angle
inférieur
du scapulaire est rapproché du rachis et l'omop
as l'angle externe du scapulum, c'est-à-dire qu'ils élèvent l'angle
inférieur
qui s'écarte du thorax. Comme de plus, le grand
traits qui suivent. Dans une des observations de Bernhardt, l'angle
inférieur
de l'omoplate se détache en arrière beaucoup pl
de l'omoplate. Dans la seconde observation du même auteur, l'angle
inférieur
est un peu plus élevé et plus éloigné du thorax
de la co- lonne vertébrale que celui du scapulum gauche et l'angle
inférieur
écarté du thorax de 1 centimètre. Dans l'autre
férieur écarté du thorax de 1 centimètre. Dans l'autre cas, l'angle
inférieur
s'écarte du 192 A. SOUQUES ET J. CASTAIGNE th
de- hors de la ligne médiane. Le malade de Voodmann avait l'angle
inférieur
du scapulum plus élevé et situé plus en dedans
du rachis, l'angle interne plus élevé que l'angle externe : l'angle
inférieur
saille en arrière sous la peau ; enfin le bord
èle au rachis dont il est plus rapproché que normalement, l'an- gle
inférieur
est écarté du thorax et un peu élevé (1). Dans
ne est un peu plus élevé que l'angle homonyme du côté sain, l'angle
inférieur
est saillant en arrière sous la peau, le bord s
Wiesner, l'omoplate est très légèrement écartée en aile et l'angle
inférieur
un peu porté en dehors. Dans le cas de Sen,tor,
viation constatahle du scapulum, qui est élevé en totalité; l'angle
inférieur
est plus élevé de trois centimètres environ. Ch
son bord spinal est un peu oblique en bas et en de- dans ; l'angle
inférieur
s'écarte beaucoup en arrière et se rapproche de l
se rapproche de la 1 igné médiane. Chez la femme de Kohlcr, l'angle
inférieur
de l'omoplate est détaché du thorax et rapproch
apulum. Ce déplacement est surtout appréciable an niveau de l'angle
inférieur
et du bord spinal qui sont les parties les plus
e plus fréquent et le plus manifeste, c'est l'écartement de l'angle
inférieur
par rapport au thorax. Cet angle in- férieur es
193 en quelque sorte, si l'on considère que le plus souvent l'angle
inférieur
est porté en dedans (1). Le déplacement du sc
caractères de ce déplacement, notamment sur la situation de l'angle
inférieur
et du bord spinal. Com- ment expliquer ces dive
nal traduit la participation fi. la paralysie des portions moyenne ou
inférieure
du trapèze. XII 14 cpc-7 194 A. SOUQUES E
nt de bascule par lequel )'acromion est déprimé, tandis que l'angle
inférieur
s'élève et se rapproche de la ligne médiane ; u
t., largeur : 2 cent. à la partie supérieure et 1 cent. à la partie
inférieure
), s'étendant de la racine du nez, près de la ra
au doigt la sen- sation du parchemin. Elle présente dans sa moitié
inférieure
une colora- tion blanc nacré et dans sa moitié
nt avec la peau saine par une zone violacée. Au niveau de la moitié
inférieure
, il existe un léger degré d'oedème. Dans la moi
de 5 francs, à bords irréguliers, se con- tinuant jusqu'à la partie
inférieure
du creux de l'aisselle, par une traînée blanchâ
ée, lisse, adhérente aux parties sous-jacentes. Dans les deux tiers
inférieurs
de la jambe, le long du bord antérieur du tibia
des muscles scapulaires est un peu moins dé- veloppée. Le membre
inférieur
droit au centimètres de moins en longueur que l
rtout accentuée au niveau des pla- cards sclérodermiques. Le membre
inférieur
du côté droit est même raccourci de plusieurs c
née à terme. Présentait à la naissance la pigmen- tation du membre
inférieur
gauche et l'atrophie de la jambe qui existent e
nctivite et vulvo-vaginite gonococcique. Pas de syphilis. Le membre
inférieur
gauche est atrophié. La cuisse a 1 centimètre de
DE SCLÉRODERMIE ET DE VITILIGO- CUEZ DES ENFANTS 203 Sur le membre
inférieur
gauche existe une pigmentation violacée partant t
inateur. Mais l'atrophie s'étendit rapidement aux muscles du membre
inférieur
droit, puis aux muscles gauches, de sorte qu'il
nze secondes : ces secousses sont beaucoup plus m arquées au membre
inférieur
du côté gauche. Membre supérieur droit. Atrop
rs ; mais cette atrophie est surtout marquée au niveau de la moitié
inférieure
, faisant ainsi contraste avec la moitié supérieur
saillie assez marquée. Les tendons fléchissent, au niveau du tiers
inférieur
de l'avant-bras, par suite de leur contraction,
oïde, les pectoraux, les sus et sous-épineux sont normaux. Membre
inférieur
droit. - Les muscles de la région antéro-externe
nservés. A la jambe, l'atrophie atteint tous les muscles. Le membre
inférieur
droit est dans une position spé- ciale; la cuis
arus équin forme un angle plus que droit avec la jambe, l'extrémité
inférieure
des os de la jambe, par suite de cette position
embre supérieur droit est comparable à celui du côté gauche. Membre
inférieur
gauche. - L'atrophie y est moins marquée que du
uche. - L'atrophie y est moins marquée que du côté droit. Le membre
inférieur
présente également une position parti- culière.
d en varus équin forme un angle obtus avec la jambe, les extrémités
inférieures
du tibia et du péro- né font saillie et ne sont
u tronc sont assez bien consenés. L'examen de la moitié des membres
inférieurs
n'a pu être fait à gauche il cause de l'hémiplé
ieurs n'a pu être fait à gauche il cause de l'hémiplégie, au membre
inférieur
droit, par suite d'une eschare sacrée et des do
use II... aussitôt qu'on imprime le moindre mouvement à ses membres
inférieurs
. Tels sont les renseignements que nous avons pu
nt plus avancées à mesure qu'on se rapproche de la région cervicale
inférieure
; à la région lombaire, elles sont moins accusé
s sont moins accusées dans le segment supérieur que dans le segment
inférieur
et dans la région sacrée. D'une façon générale,
s constituantes de la cellule. Sur une coupe de la moelle cervicale
inférieure
(entre la 8e racine cer- vicale et la' 1re dors
, les lésions sont les mêmes (PI. XXIX, fig. L). Région cervicale
inférieure
. Coupe entre la cinquième et la sixième cervica
araissent un peu atteintes, le nombre des fibres y est certainement
inférieur
à la normale. - Dans la substance grise, te rés
nte. 212 PAUL SAINTON Sur une coupe passant par la région dorsale
inférieure
, la lésion des cordons postérieurs est toujours
moelle cervicale. DE L'AMYOTROPHIE CHARCOT-MARIE 213 Aux membres
inférieurs
, les nerfs examinés ont été : le nerf cutané pé-
s altérations des nerfs sont encore moins in- tenses qu'aux membres
inférieurs
: le médian et le cubital ont été exami- nés.
ntérieure delà cuisse ont une coloration presque normale. La partie
inférieure
du couturier gauche est pâle, tandis que la parti
a une sclérose périarfériefteetpériveineuse très intense. Au membre
inférieur
, les muscles examinés sont le biceps crural droit
PHIE CHARCOT MARIE (P. Sainton) O. - Coupe au niveau de la partie
inférieure
du bulbe. P. Au-dessus de la précédente. MASS
avons relevé aucun trouble delà sensibilité ou niveau des mem- bres
inférieurs
qui présentent un aspect éléphantiasique. Mais n'
oid et si surtout on constate que le corps thyroïde est d'un volume
inférieur
à la normale, ce diagnostic acquiert une grande v
me franc. Voyez la bouffissure du visage, le gonflement de la lèvre
inférieure
, la déprédation sourcilière et celle de la chev
ux d'entrer au service des chemins de fer, sa taille a été reconnue
inférieure
, et il est venu chez moi pour que je le fasse g
t raides ; elle ne peut lever les bras pour se coiffer. Les membres
inférieurs
sont le siège de fourmillements très péni- bles
ann, par les membres supérieurs,puis elle s'est étendue aux membres
inférieurs
, de sorte que huit ans après l'apparition des p
s thénar et hypothénar, les inter- osseux, les muscles de la moitié
inférieure
de l'avant-bras, aux membres inférieurs les mus
x, les muscles de la moitié inférieure de l'avant-bras, aux membres
inférieurs
les muscles de la jambe et du pied, les muscles d
ibres. Le nombre des cellules des cornes antérieures n'est pas très
inférieur
à (1) Ueber progressive neurotische Muskelatrop
324 PAUL SAINTON après la naissance. En général ce sont les membres
inférieurs
qui sont pris les premiers ; quelquefois cepend
e que présentent les avant-bras et les jambes. En effet aux membres
inférieurs
, l'atrophie frappe les péroniers, l'ex- tenseur
olume : à la cuisse les muscles pris sont le triceps dans son tiers
inférieur
, quelquefois le biceps. Par suite de l'amaigris
é (PI. III, fig. II), c'est la main en griffe. De même qu'au membre
inférieur
, l'atrophie est en jarretière, elle est ici en
gularité, que cependant leur début habituel se fait par les membres
inférieurs
et qu'aux membres supérieurs leur siège d'élect
iennent environ une fois par mois ; elles se produisent aux membres
inférieurs
et remontent des pieds jus- qu'à la moitié de l
périmalléolaire droite ; à gauche, celle-ci s'étend du pied au tiers
inférieur
de la jambe. II. Douleur. A. Face antérieure.
jusqu'à une ligne obli- que allant aux deux jambes depuis le tiers
inférieur
du bord interne de la cuisse jusqu'à la face ex
, à la chaleur, depuis une ligne trans- versale passant par l'angle
inférieur
de l'omoplate jusqu'à une ligne oblique allant
elle (Pl. LYI). I. Tact. A. Face antérieure. Anesthésie aux membres
inférieurs
, mon- tant à gauche sur le tronc dans la ligne
tronc, à la tête, aux bras. Hyperesthésie à la chaleur aux membres
inférieurs
. 338 ANDRÉ RICHE ET DE GOTHARD ' Observation
nt assis, pour se coucher, se laisse tomber en arrière. Aux membres
inférieurs
les mouvements se font bien. La résistance aux
du poignet gauche 16 avant-bras circonférence médiane 16.5 partie
inférieure
du bras droit 19.5 gauche 20 partie moyenne d
. est pris de points de côté, d'étouffements. 26. Pneumonie du lobe
inférieur
gauche. Souffle tubaire intense, mais pas encor
oyen. P. G. congestion à la base. OEdème, broncho-pneumonie du lobe
inférieur
. Ccvur. Adhérences entre les feuillets du péric
que la jambe droite. Observation IL Paralysie infantile du membre
inférieur
droit. - Atrophie musculaire, type - Aral2-Dacc
issa comme déformation une atrophie des masses musculaire du membre
inférieur
droit, et une luxation de la hanche en haut, d'
illantes, espaces intercostaux saillants. Thorax aplati à sa partie
inférieure
. Les muscles de l'abdomen se contractent bien.
inférieure. Les muscles de l'abdomen se contractent bien. Membres
inférieurs
: les saillies musculaires existent comme normale
s égal des deux côtés. L'atrophie, moins considérable aux membres
inférieurs
, contraste avec celle des membres supérieurs.
s'asseoir sur son lit tout seul sans aide. La motilité des membres
inférieurs
semble intacte. Impossibilité d'élever le bras
rtants, bien conformés. En janvier 1888 il remarqua que ses membres
inférieurs
fléchissaient pen- dant la marche ; environ tro
puis quatre mois, le malade a constaté l'amaigrissement des membres
inférieurs
, et des membres supérieurs ; depuis deux mois il
latoires normales ; pas de douleurs ; intelligence nette. Membres
inférieurs
. - Le pied gauche présente l'apparence du pied pl
même sa salive. Il se sert de ses mains pour l'action du maxillaire
inférieur
. Etat actuel. - Sujet fortement amaigri, de con
ulté, et il retombe lourdement dès qu'il veut se recoucher. Membres
inférieurs
considérablement atrophiés, toutefois le malade m
ulier, égal, à 80. Respiration normale. Eczéma localisé aux membres
inférieurs
et au niveau du coccyx. Troubles trophiques. -
saux et plus marquée à droite. partie moyenne tiers supérieur tiers
inférieur
Circonf. avant-bras droit 16 15 22 - - gauche
ules. L'omoplate gauche est complètement détachée du tronc, l'angle
inférieur
re- levé est attiré en dedans. L'atrophie est
attiré en dedans. L'atrophie est beaucoup moins marquée à la partie
inférieure
du tronc et aux membres inférieurs (fig. H). ,
aucoup moins marquée à la partie inférieure du tronc et aux membres
inférieurs
(fig. H). , Circonférence, partie moyenne de la
schare située sur le trajet de la branche horizontale du maxillaire
inférieur
, mettant cet os complètement à nu sur une longu
l'articulation sca- pulo-humérale par un orilice situé à la partie
inférieure
de celle-ci et large comme une pièce de cinq fr
sin, ceux du cou, ceux du membre supérieur gauche, ceux des membres
inférieurs
, n'apparaissent plus que sous forme de minces lam
sommet, tubercules gris, durs, crus. A droite, atélectasie des lobes
inférieur
et moyen avec infiltration de tubercules ; bron
équem- ment la lésion s'étend aux cellules des noyaux antérieurs et
inférieurs
du bulbe, et la maladie de Duchenne-Aran se com
parfois léger et banal portant sur un point quelconque du mem- bre
inférieur
peut devenir le point de départ d'une impuissance
ration des réflexes se retrouve quoiqu'à un degré moindre au membre
inférieur
droit. Voici l'examen des réactions électriques
loureuse. Il existait une atrophie con- sidérable de tout le membre
inférieur
portant sur les muscles de la jambe, de la cuis
boiter. Il accusait seulement une certaine faiblesse de son membre
inférieur
. Un jeune, garçon (2) de dix-huit ans, employé
dans sa chute une légère érallure avec contusion au niveau du tiers
inférieur
de la jambe gauche. Il put se relever aussitôt et
quelques jours il éprouva une sensation de faiblesse dans le membre
inférieur
; bientôt il s'aperçut que sa jambe avait maigri ;
'aperçut que sa jambe avait maigri ; il vint consul- ter. Le membre
inférieur
était notablement atrophié dans ses trois seg-
e sans éprouver un sentiment de fatigue très marquée dans le membre
inférieur
malade. Un jeune homme (1) héréditaire nerveux
, diagnostiquèrent une ténosite des tendons fléchisseurs. Le membre
inférieur
droit s'atrophie, et quand Charcot le voit, le ma
t, une atrophie du même caractère s'é- tait produite dans le membre
inférieur
droit à la suite d'une rupture mus- culaire, de
le développement est leplus extrême est certainement le maxillaire
inférieur
; il est épaissi, augmenté de hauteur et projet
que nor- malement c'est le maxillaire supérieur qui chevauche sur l'
inférieur
). Cette projection en avant de la partie inféri
chevauche sur l'inférieur). Cette projection en avant de la partie
inférieure
de la face a pour effet d'accen- tuer beaucoup
paisse, mais sans oedème, très rouge; les lèvres sont énormes, et l'
inférieure
, repoussée en avant par le développe- ment du r
ni de nystagmus. Les réflexes sont abolis aux membres supérieurs et
inférieurs
, le réflexe plantaire est en flexion, il n'y a
LXVI). I. Tact. - A. Face antérieure. - Anesthésie des deux membres
inférieurs
, remontant du pied jusqu'au pli inguinal. B.
période des engourdissements douloureux persistent dans les membres
inférieurs
. 1. Sensibilité objective superficielle (PI. LX
ie à la face dorsale des pieds, re- montant à droite jusqu'au tiers
inférieur
de la jambe ; on trouve aussi de l'hy- poesthés
ie remonte à droite jusqu'au creux poplité, à gauche jusqu'au tiers
inférieur
de la jambe. Il existe une plaque d'anesthésie
patellaire, les douleurs fulgurantes, l'incoordination aux membres
inférieurs
, les troubles urinaires font défaut. Enfin la c
plus souvent (8 fois sur 10) elles portaient sur le lobule pariétal
inférieur
, y compris le pli courbe, mais quelquefois elle
eur affleure l'extrémité supérieure du ventricule dilaté. La partie
inférieure
du faisceau longitudinal, des radiations optiqu
suivantes. Dans la coupe 7 sont détruites les fibres de la portion
inférieure
du pli courbe et des plis de passage pariéto-oc
ce blanche de la circonvolution pariétale supérieure; son extrémité
inférieure
at- teint le niveau de la 2° temporale. Donc, d
. Le noyau lenticulaire n'est in- téressé qu'au niveau de son angle
inférieur
, la capsule interne est indemne. L'hémorrhagie
ne rayonnante de la pariétale ascen- dante (au moins dans sa partie
inférieure
) jusqu'au niveau de l'extrémité supérieure de l
jusqu'à son tiers an- térieur, le système du faisceau longitudinal
inférieur
et des radiations optiques ne sont détruites qu
s 2e et 3° temporales et empiète sur la partie moyenne de la moitié
inférieure
de la première. 444 TRÉNEL interne est détrui
en commu- nication avec la pariétale ascendante dans les deux tiers
inférieurs
au moins de celle-ci sont coupées. La figure
ntion, l'an dernier, sur une variété d'arme chro- nique des membres
inférieurs
survenant chez plusieurs membres d'une même fam
le premier examen, voici ce qu'on a pu constater : Tout le membre
inférieur
droit, depuis la racine de la cuisse jusqu'aux
ts. OEdème blanc, dur, boursouflé, exactement limité au seul membre
inférieur
droit, survenu sans douleurs et sans fièvre, ca
te vaste enflure blanche, dure et indolore, occupant tout le membre
inférieur
droit, et celui-ci seulement. Poursuivant l'exa
était atteinte d'un oedème analogue, mais occupant les deux membres
inférieurs
tout entiers. Le fait était rigoureusement exac
MESURES 21" nn FE ? de circonférence des membres 21 ans 11 ans
inférieurs
droite gauche droite gauche cm. cm. cm. cm. A
ÉDITAIRE 457 En résumé, chez cette seconde malade, les deux membres
inférieurs
sont envahis par un oedème volumineux, blanc, d
tout semblable à celui que la soeur cadette présente au seul membre
inférieur
droit. Les deux membres sont atteints à un de
t de la même affection. Son pied droit, le cou-de-pied et la moitié
inférieure
de la jambe du même côté sont notablement tuméfié
oncles, mort il l'âge de 25 ans,était oedématié des deux mem- lires
inférieurs
, pieds, jambes et cuisses. Il mourut brusquement,
ues ? Les cniiirba indiquent les mesures de circonférence des membres
inférieurs
. LE TROPIIOEDÈME CHRONIQUE HÉRÉDITAIRE 461 Ic
une intoxication aiguë par le sulfure de carbone. Les deux membres
inférieurs
ont été envahis par un oedème dur, blanc, mais do
atteinte desciatique double avec dou- leurs rhumatoïdes des membres
inférieurs
, présentait en outre un oedème symétrique des j
lgies », eut successivement trois poussées d'oedème mou des membres
inférieurs
accompagnées de douleurs dans les cuisses et da
bande de caoutchouc, les dou- ches, le massage, l'enflure du membre
inférieur
droit a été diminuée. Les caractères, la locali
une femme de 23 ans, atteinte depuis 8 mois d'un oedème des membres
inférieurs
. L'enflure était très développée au niveau de l
mmes, atteintes de la même variété d'oedème segmentaire des membres
inférieurs
. Ces malades, sans lésions cardiaques appréciable
re, chez elles, l'oedème (1) Debove, OEdème segmentaire des membres
inférieurs
, Soc. méd. des hôpitaux, 15 octobre 1891. 470
ropos,le cas d'une malade atteinte de paralysie infantile du membre
inférieur
droit accompagnée d'un oedème présentant les ca
a encore observé un oedème localisé à certains segments de membres
inférieurs
et au dos des mains. Pour lui, il s'agis- sait
ne fille de vingt ans atteinte depuis ans d'un oedème dur du membre
inférieur
gauche. Aucune lésion viscérale, gan- glionnair
ez nos malades. (2) Dans un cas d'oedèmeéléphantiasique des membres
inférieurs
rapporté par M. A. Weil, il s'agissait d'une at
l est vrai. Mais toujours, il s'agissait d'un oedème des extrémités
inférieures
, plus accentué aux pieds et aux jambes, et s'ar
se développe lentement avec t'age. 2° Elle est limitée aux membres
inférieurs
, tantôt bilatérale, tantôt uni- latérale. 3°
ahir progressivement 474 urinity MEIGE de bas en haut les membres
inférieurs
, tantôt un seul, tantôt les deux il la fois, s'
onstruosité, l'hy- pertrophie tégumentaire occupait toute la partie
inférieure
du corps. Elle cessait à partir de la ceinture.
de Bruxelles, 1S99, no 9. 480 HENRY MEIGE deux jambes, un membre
inférieur
tout entier, ou les deux à la fois. Enfin la dy
s d'assurer la vitalité de ce tissu, spé cialement dans les membres
inférieurs
. En tout état de cause, l'importance de l'héréd
(,4. MASSON & cie, Editeurs. OEDÈME DYSTROPIIIQUE DU MEMBRE
INFÉRIEUR
GAUCHE PAR , A. VIGOUROUX Médecin de la col
: Circonférence des mains, immédiatement au-dessous de l'extrémité
inférieure
des métacarpiens 22 centimètres à gauche, 20 cen-
ation de l'excitabilité faradique pour tous les muscles des membres
inférieurs
et pour les muscles des gouttières vertébrales.
s pour les deux membres. Excitabilité normale des nerfs aux membres
inférieurs
. Courants galvaniques : impossible de trouver u
ible et ne détermine aucune répercussion dans les doigts. Membres
inférieurs
. - Pendant la marche, le pied droit est traîné et
iqûre, à la température est normale sur toute l'étendue des membres
inférieurs
. . Le pouls est ample mais un peu inégal. La te
topsie, par Sabrazès et Brenguès, 48. OEdème dystrophique du membre
inférieur
gauche, par Vigoureux (1 phot.), 481. Paralys
ssive (Sabra- ZÈS et BRENGUES), XI. OEdème dystrophique du membre
inférieur
gauche (VIGOUROUX). LXXXIII. Paralysie isolée
essins, 8 phot.), 433. Vsoomsooa. OEdème dystrophique du mem- bre
inférieur
gauche (1 phot.), 481.
cité, de la pauvreté de ces plis, de leur uniformité dans les animaux
inférieurs
, résulte l'uniformité des actes intellectuels dan
ntes, que l'animal est plus élevé dans son groupe. Dans les animaux
inférieurs
de chaque famille, les feuilles sont, en général,
nvolutions sont tour à tour étudiées sur la face interne, sur la face
inférieure
, et enfin sur la face externe de l'hémisphère.
ne d'elles appartient à la face interne du cerveau, l'autre à sa face
inférieure
. b. Sur la face inférieure, M. Cruveilhier décr
ce interne du cerveau, l'autre à sa face inférieure. b. Sur la face
inférieure
, M. Cruveilhier décrit des circonvolutions dont l
ités intermédiaires toujours fort irrégulières. Les circonvolutions
inférieures
du lobe postérieur sont : 4*' La circonvolution
s de cette circonvolution est une anfractuosité qui répond à la paroi
inférieure
de la portion réfléchie du ventricule latéral.
l'hémisphère, 1° un lobe antérieur, %° un lobe supérieur, 3° un lobe
inférieur
, 4° un lobe postérieur; mais il n'assigne point à
corps ovoïde et convexe à sa partie supérieure, fort inégal à sa face
inférieure
, de laquelle s'élèvent deux grandes saillies auxq
nné le nom de lobes temporaux. Entre cette face supérieure et la face
inférieure
il n'y a aucune limite naturelle et précise; auss
une d'elles une moitié de la face supérieure et une moitié de la face
inférieure
du cerveau. f elte moitié de la face supérieure
te moitié de la face supérieure, réunie à toute la portion de la face
inférieure
qui est au devant du lobe temporal, constitue c
r être bref, ia face externe de l'hémisphère. La portion de la face
inférieure
qui est au-dessous du lobe temporal s'unissant à
u-dessous du cerveau sera appelée, par une opposition naturelle, bord
inférieur
de l'hémisphère. Le point où ces deux bords se
pas accorder à ces divisions une importance réelle. Dans les espèces
inférieures
, le mot analogie ne suffit plus; il faudrait dire
e, elliptique, qui répond à ce que les anatomistes ont appelé l'étage
inférieur
du corps strié. Cette saillie, bien décrite par R
re antérieure, ou, si l'on veut, la supérieure, plus développée que l'
inférieure
, a reçu le nom d'opercule. Nous donnerons à ces b
e externe du cerveau, où elle se termine un peu au-dessus de son bord
inférieur
. Sa direction est presque verticale. Nous lui don
nous indiquerons tout à l'heure la limite de ces deux lobes. L'étage
inférieur
sera pour nous le lobe temporo-spkénoïdal. Ains
lobe frontal. Le lobe frontal est subdivisé en deux régions : l'une
inférieure
, plus ou moins concave, répond aux voûtes orbitai
stincts, à savoir : FIGDRE 1". En a Vétage surcilier, pli frontal
inférieur
. En a' l'étage frontal moyen. En a" l'étage fivnt
se continuant jusqu'au sommet du lobe temporal. S** Le pli temporal
inférieur
. Ce pli, situé au-dessous du précédent ee, forme
al inférieur. Ce pli, situé au-dessous du précédent ee, forme le bord
inférieur
du lobe temporal et réunit le sommet de ce lobe a
éparés par deux sillons parallèles. Nous distinguerons. 1" Le pli
inférieur
, pli occipital inférieur f f, borde inférieuremen
arallèles. Nous distinguerons. 1" Le pli inférieur, pli occipital
inférieur
f f, borde inférieurement le lobe occipital, et s
m et iv qui réunissent au pli temporal moyen les deux plis occipitaux
inférieurs
, nous pourrons admettre quatre plis de passage qu
he, les deux plis supérieurs sont recouverts par l'opercule; les deux
inférieurs
sont superficiels. Tels sont les plis de la fac
ifurquant. La branche de bifurcation supérieure est plus courte que l'
inférieure
; ce point, comme on le verra plus tard, n'est pas
l forme le limbe de la couche corticale, dans toute l'étendue du bord
inférieur
de l'ouverture des ventricules. La scissure per
ution des hippocampes, répond à la fois au lobe temporal et à l'étage
inférieur
du lobe occipital. Nous distinguons ainsi, sur
ie supérieure appartiennent seules au lobe fronto-pariétal. La partie
inférieure
du pli, c'est-à-dire le corps godronné, est une d
le fond de la scissure perpendiculaire. L'autre pli, pli de passage
inférieur
interne, unit l'extrémité inférieure du lobule oc
re. L'autre pli, pli de passage inférieur interne, unit l'extrémité
inférieure
du lobule occipital à la base du lobule quadrilat
e, par une extrémité déliée, et forme dans toute son étendue la marge
inférieure
de la scissure des hippocampes. En avant il s'é
ne toute la longueur du lobe occipito-temporal répond au pli temporal
inférieur
e e de la face externe. Le pli P ?) est l'origine
ur e e de la face externe. Le pli P ?) est l'origine du pli occipital
inférieur
externe f f. Enfin le pli y y répond au pli occip
e valvule qui s'élève entre la scissure des hippocampes et sa branche
inférieure
de bifurcation. Je voudrais trouver des expressio
ection est, d'ailleurs, difficile à déterminer. En revanche, les plis
inférieurs
sont moins distincts que dans le Callitriche. I
ses plis sont toujours d'une extrême simplicité. Les plis frontaux
inférieurs
sont également fort réduits ; mais l'étage fronta
En effet, dans le Callitriche et dans toutes les Guenons, la branche
inférieure
est plus courte que la supérieure. Dans les Mac
urte que la supérieure. Dans les Macaques, au contraire, la branche
inférieure
est très-courte mais la supérieure est très-longu
ression générale bien marquée ; 2° par l'extrême réduction des étages
inférieurs
du lobe frontal ; 3° par l'étendue du lobe pariét
is le lobe frontal, relativement beaucoup plus réduit dans ses étages
inférieurs
, l'emporte par la grandeur et la richesse de l'ét
Le lobule orbitaire est profondément excavé et tranchant à son bord
inférieur
, qui est logé dans des fosses ethmoïdales fort ét
grand, bien développé et partout à découvert; mais les plis temporaux
inférieurs
(8) sont moins bien définis. Toutefois cette régi
l'hippocampe) est simple, ainsi que cela a lieu dans l'homme; mais l'
inférieur
, très-développé dans l'Homme, est très-simple dan
ément excavé ; ce lobule est remarquable par l'échancrure de son bord
inférieur
. La direction de ce bord est telle, qu'en se réun
sures secondaires. Le pli moyen est bien caractérisé (%.%.%.). Le pli
inférieur
ou surcilier (1.11.) est très-grand, largement de
5 pieds et 1 /2. Au surplus, si nous faisons abstraction des membres
inférieurs
, qui sont très-courts, le torse, ainsi que l'a fo
lis n'y laissent jamais ces impressions si distinctes dans les Singes
inférieurs
; mais du moins ils sont une représentation fidèle
vec cette observation de M. Savage, que l'intelligence du Gorille est
inférieure
à celle du Chimpanzé. Or, si je puis en juger d
e, remarquable par la grandeur du sillon olfactif; 2*" le pli frontal
inférieur
ou pli surcilier (pl. I, fig. 1 et 2) 1.1. 1. ; 3
ividus appartenant à la race blanche, le pli surcilier (étage frontal
inférieur
) est bien défini, comme on peut le voir sur le ce
isposition inverse se présente au plus haut degré. C'est avec l'étage
inférieur
que se confondent surtout les plis de l'étage moy
secondaires, et souvent subdivisé en deux plis secondaires. Le pli
inférieur
3.3. est plus flexueux; il se jette un peu en deh
és (6. 6'. 6'.). Plis du lobe temporo-sphénoïdal. Le pli marginal
inférieur
de la scissure de Sylvius est, relativement, asse
mme et médiocrement flexueux. En revanche, l'étage moyen et l'étage
inférieur
du lobe, chargés de plis nombreux, ont un dévelop
Le lobe fronto-pariétal est, comme toujours, formé de deux étages. L'
inférieur
confine au corps calleux. Très-simple en avant et
n pli assez considérable passe, derrière le corps calleux, de l'angle
inférieur
du lobule quadrilatère à la partie moyenne du pli
rement la régularité, la symétrie des plis cérébraux dans les espèces
inférieures
. Il y a, sous ce rapport, entre un cerveau de bla
plis frontaux de la Vénus hottentote accusent un développement horné
inférieur
à celui de l'Homme caucasique normal. Ces concl
disparu. Le cerveau de la Vénus hottentote est donc, à tous égards,
inférieur
à celui des blancs arrivés au terme normal de leu
s intelligent de ces deux cerveaux est celui qui appartient à la race
inférieure
. » C'est qu'en effet toute chose arrivée au ter
ystèmes organiques. Dans tous ces systèmes, la suffisance d'une forme
inférieure
implique l'infériorité du type zoologique. Aussi
ntière comme dans chaque groupe naturel considéré à part, les espèces
inférieures
sont comme des embryons des plus élevés; en sorte
Et, en effet, un développement qui arrive à son terme normal, quelque
inférieur
que ce terme puisse être, n'est point un développ
u supplé-n;ent, pl. I, sont de ridicules caricatures de l'Homme, bien
inférieures
, à tous égards, à la figure que Lecat a donnée du
n ensemble, cette deuxième série des Singes se développe dans un plan
inférieur
. Ainsi les premiers animaux de cette série sont m
profonds divisent ce pli : l'un, supérieur, est horizontal; l'autre,
inférieur
, est oblique, et n'est qu'une exagération de celu
ses différents lobes entre eux, le cerveau des Sagouins ne paraît pas
inférieur
au cerveau des autres Singes. Toutefois, en exa
uil n'en ont point. Ainsi des plis cérébraux peuvent enrichir un type
inférieur
; mais, en rendant plus parfait l'animal qui les p
degrés parallèles à ceux de l'échelle zoologique, passant des formes
inférieures
à des formes plus parfaites, et réalisant ainsi d
ale est encore absolument lisse. Ainsi, sur ce cerveau actuellement
inférieur
au cerveau d'un Ouistiti, la supériorité future e
ois étages horizontaux et parallèles, à savoir : 1" L'étage frontal
inférieur
, ou pli surcilier; 2*" l'étage frontal moyen; 3°
fait suite à la branche descendante du pli courbe. 3" Le pli temporal
inférieur
. Ce ph est parallèle aux précédents et n'en est p
dans quelques individus, en trois étages principaux, à savoir l'étage
inférieur
, l'étage moyen et l'étage supérieur, tous les tro
parallèles. Mais ces dispositions sont fort irrégulières, et l'étage
inférieur
seul est bien distinct. Ainsi, par une coïncide
ge moyen du lobe occipital. Le quatrième pli, enfin, unit à l'étage
inférieur
du lobe occipital le pli moyen du lobe temporal.
é postérieure du cerveau au sommet du lobe temporal et côtoie le bord
inférieur
de l'ouverture centrale. Sa partie postérieure, c
uverture centrale, est profonde; l'antérieure, celle qui suit le bord
inférieur
de l'ouverture centrale, est oblitérée. Nous nomm
court toute la longueur du lobe occipito-temporal. 3° Le pli temporal
inférieur
interne. Ce pli, parallèle au précédent, se confo
erne. Ce pli, parallèle au précédent, se confond avec le pli temporal
inférieur
externe, et ne forme, avec lui, qu'un seul pli, p
nférieur externe, et ne forme, avec lui, qu'un seul pli, pli temporal
inférieur
. Le pli temporal moyen interne est le plus rema
passage passant du lobule quadrilatère au lobule occipital, et dont l'
inférieur
borde la scissure des hippocampes. Ces deux plis
rveau et se rapproche de la postérieure ; dans les Singes des groupes
inférieurs
, elle s'éloigne, au contraire, de plus en plus de
insi le lobe frontal est plus étroit et surtout plus excavé à sa face
inférieure
, dans les Guenons, que dans les Semnopithèques, d
ns, l'étage supérieur domine ; le moyen demeure confondu avec l'étage
inférieur
, ce qui est l'indice d'un moindre développement.
dice d'un moindre développement. Orangs. — Dans les Orangs, l'étage
inférieur
et le moyen, bien qu'assez compliqués, sont peu d
-élevés dans un groupe dont, à coup sur, on ne connaît pas les degrés
inférieurs
, et leur brutalité n'exclut pas l'intelligence.
rimates, par la richesse du pli temporal moyen. Quant au pli temporal
inférieur
, il est, en général, peu distinct, et se développ
est caché sous l'opercule dans les Sajous. Les deux plis de passage
inférieurs
sont constamment superficiels, et leurs variation
e les relations des couches corticales avec les organes des fonctions
inférieures
seront bornées ou étendues, l'in-telligence plus
particulière. Le médius est raccourci, un peu en fuseau, la moitié
inférieure
de la dernière phalange manque et avec elle l'o
marchait péniblement; ce n'était pas, nous dit-il, que ses membres
inférieurs
fussent paralysés à un degré quel- conque, mais
tourne le pavillon de l'oreille en décrivant une courbe à concavité
inférieure
et descend jusqu'à la nuque ou jusqu'aux parties
accès douloureux; Un affaiblissement lentement progressif du membre
inférieur
et du membre supérieur du côté droit; ' Enfin
ont pour siège la main droite le plus souvent et parfois le. membre
inférieur
du côté correspondant. ]Nous avons pu observer
rieure (portion cervico-dorsale) regarde à gauche et dont la cavité
inférieure
(portion dorso-lombaire) est tournée à droite.
ence très accusée de la région scapulaire droite, et à la déviation
inférieure
une inclinaison latérale du bassin qui explique
inclinaison latérale du bassin qui explique l'inégalité des membres
inférieurs
et la boiterie (pl. IV). Toutes ces courbures d
t mouvoir cette jointure on perçoit quelques craquements. Le membre
inférieur
droit est aussi plus faible que le gauche; le m
muscles de l'avant-bras, du bras, de l'épaule, du tronc, du membre
inférieur
droit ne sont pas atrophiés (mensurations). Cep
thoracique et surtout, ce qui frappe le plus, du côté de la partie
inférieure
de la face. Le maxillaire inférieur est, en e
e plus, du côté de la partie inférieure de la face. Le maxillaire
inférieur
est, en effet, presque atrophié, petit, rétréci.
ontracture avait à peu près disparu; tant aux membres supérieurs qu'
inférieurs
, le système musculaire paraissait en voie de ré
le fond de l'oeil n'a pas été examiné). 6° L'atrophie du maxillaire
inférieur
concordant, il est vrai, avec l'arrêt de dévelo
'y a pas eu chez elle d'arrêt du développement, mais son maxillaire
inférieur
est aussi sensiblement atrophié. S'agit- il d'u
c les surfaces aponévrotiques. DU-* ROLE DE LA GRAISSE. 33 membre
inférieur
, la différence est notable entre la cuisse et la
sse. La graisse y est accu- mulée surtout vers le centre et au bord
inférieur
, au-dessus du pli fessier. Elle entre pour beau
ologie de la région. Il en augmente la saillie dans toute la partie
inférieure
, au-dessus du sillon sous-mammaire. Si bien qu'en
hésic hystérique anormale avec contracture et tremblement du membre
inférieur
droit; Progrès médical, 5 juillet 1879, p. 517.
légique), tantôt aux membres supérieurs, ou bien encore aux membres
inférieurs
(forme paraplégique). Enfin, on peut les voir s
ns. Prédominant tantôt aux membres supérieurs, tantôt aux membres
inférieurs
, le tremblement ne s'efface que pendant le sommei
Dans les cas que nous avons observés, le tremblement des membres
inférieurs
était toujours apparent, soit que le malade se tî
le sol. Dans la position debout, les oscillations dont les membres
inférieurs
sont animés s'effectuent dans le sens vertical
ents où le tremblement acquiert une certaine intensité, les membres
inférieurs
exécutent parfois des mouvements rhythmiques an
t pas aussi rapide, aussi immédiate qu'à l'état normal. Aux membres
inférieurs
, le tremblement, lorsqu'il est très prononcé, p
ancement du tronc causé par le fléchissement alternatif des membres
inférieurs
. Or, cette impotence fonctionnelle, qui persistai
t des forces musculaires. Il n'y avait chez lui parésie des membres
inférieurs
à aucun degré; car si l'on examinait le malade
et la précision, les mouvements d'ensemble ou partiels des membres
inférieurs
ne laissaient rien à désirer. Tels sont les tro
e conséquence directe, mécanique des oscillations, dont les membres
inférieurs
sont animés et de l'état d'instabilité de leurs m
, chez les hystériques, en dehors de tout tremble- ment des membres
inférieurs
(astasie choréiforme) et très souvent aussi che
ue dans l'attitude du serment, ou reposant sur une table; au membre
inférieur
, la face antérieure de la cuisse, un peu au-dessu
nt, qui le tenait aux genoux. Il était moins solide sur ses membres
inférieurs
; il était obligé d'écarter largement les jambe
tait une hémi- anesthésie droite particulièrement marquée au membre
inférieur
qui avait été, pendant la nuit, le siège des do
gauche et le retient au fond de l'eau : toute la portion du membre
inférieur
serrée par la corde deviendra le siège .d'une viv
RABI., 1=..DI1EUS UN CAS DE CARCINOSE VERTÉBRALE. 77 les membres
inférieurs
, sans que les muscles du tronc y prennent part
it mention. » Pas d'atrophie musculaire nette au niveau des membres
inférieurs
. Il existe plutôt un certain degré d'amaigrisse
ontact sont parfaite- ment perçus dans toute l'étendue de la moitié
inférieure
du tronc et les membres inférieurs. On provoq
ans toute l'étendue de la moitié inférieure du tronc et les membres
inférieurs
. On provoque une douleur vive en percutant la r
Exagération du réflexe massétérin, surtout à gauche. Le maxillaire
inférieur
est peu développé dans son ensemble, aussi les
ble des divers segments du membre atteint de parésie. ' Le membre
inférieur
a une tendance à se porter dans la flexion et'
ssent comme autant de cordes faisant relief sous la peau. Le membre
inférieur
comme le supérieur est facilement ramené à la r
gments du membre supérieur est égale des deux côtés; mais au membre
inférieur
, la jambe mesurée de l'interligne articulaire du
ever alternativement et entraîner l'omoplate en dedans. Le faisceau
inférieur
se contracte plus énergiquement que les autres; i
contracte plus énergiquement que les autres; il rapproche l'angle.
inférieur
de l'omoplate de la ligne médiane en même temps
basculer l'os dans- sa totalité. Lorsque la contraction du faisceau
inférieur
du rhomboïde est très énergique, le faisceau ho
nsation de lourdeur insuppor- table dans le bas du dos, à la partie
inférieure
de la région lombaire et sur la ligne médiane ;
bres, il prédomine tantôt aux membres supérieurs tantôt aux membres
inférieurs
, mais il est toujours plus prononcé dans les me
s, après quoi, le malade se sent un peu plus solide sur ses membres
inférieurs
; le tremblement qui ne s'efface jamais complète-
malade raconte, en effet, d'une manière très nette, que les membres
inférieurs
, qui, dans la station debout, ne pouvaient pas
'en effet, bien qu'il put se tenir debout et marcher, les mem- bres
inférieurs
, tantôt l'un tantôt l'autre, se dérobaient tout à
rre. Avec l'amélioration des troubles fonctionnels dont ses membres
inférieurs
avaient été le siège, le tremblement des quatre
dant les deux premières minutes, représen- tées par les deux lignes
inférieures
(la figure représente 32 secondes de chacune de
iformes rhythmiques agitent les membres, en particulier les membres
inférieurs
. Le pied frappe violemment le sol. De temps en
rviennent quelques mouvements rhythmiques des membres supérieurs et
inférieurs
, ainsi que des mouvements lents de salutation.
correctement. Ce tremblement s'étend jusqu'aux mains et aux membres
inférieurs
. La malade dit même avoir perdu connaissance pl
er au début de l'attaque des contractures des membres supérieurs ou
inférieurs
, contractures qui, de toniques, ne tardent pas
peu la bouche, dans l'attitude de la réflexion. Quant aux membres
inférieurs
, ils restent toujours dans la position ordinair
rer des bénéfices, mais le temps d'in- terruption ne devra pas être
inférieur
à un mois et demi. De même, chez certains malad
t vingt- quatre heures. Le lendemain elle est paralysée des membres
inférieurs
sans douleurs ni paresthésie. En même temps la
lissement considérable de la motilité des quatre membres. Le membre
inférieur
gauche est complètement paralysé, la jambe droi
a paralysie est encore généralisée, mais plus accentuée aux membres
inférieurs
. Les réflexes rotuliens sont abolis. M. Erb peut
brachial de ce côté, des muscles du dos, enfin de tous les muscles
inférieurs
. Le membre supérieur droit est complètement ind
d'une faiblesse du bras droit. Au bout de quatorze jours, le membre
inférieur
gauche se prit; enfin, quelques mois après, le
andis que .le triceps fonc- tionnait encore assez bien. Aux membres
inférieurs
, les, muscles innervés par le nerf sciatique po
cence (complète et partielle) dans certains groupes. Aux extrémités
inférieures
, cette réaction intéressait seulement le territoi
iculté, en.s'aidant de ses mains et de ses bras, mettre ses membres
inférieurs
hors de son lit. A ce moment les membres thoraciq
les premiers jours de septembre 1884, l'affaiblissement des membres
inférieurs
devint plus accentué et ceux-ci furent pris d'une
es troubles aug- mentent. Elle accuse quelques douleurs aux membres
inférieurs
, et à la partie inférieure du tronc. La respira
lle accuse quelques douleurs aux membres inférieurs, et à la partie
inférieure
du tronc. La respiration est anxieuse, rapide,
érieurs a été proportionnellement plus rapide que celui des membres
inférieurs
et du tronc, car l'envergure est de lm,83, c'est-
nt voir qu'il tient en grande partie à l'hypertrophie du maxillaire
inférieur
. Le crâne est de dimensions normales : Diamèt
xillaires, car le compas nous donne comme longueur depuis la partie
inférieure
du vomer jusqu'au menton 7cm, 35 chez notre mal
au lieu de 5COI,9 (moyenne). Les grandes dimensions de la mâchoire
inférieure
sont encore affirmées par une autre mesure; son
étalé. Les joues sont plates, les lèvres épaissies surtout la lèvre
inférieure
qui est légèrement renversée en dehors, les pau
a réaction dynamométrique est égale à la moyenne à droite et un peu
inférieure
à elle à gauche. Membre inférieur. - On y retro
la moyenne à droite et un peu inférieure à elle à gauche. Membre
inférieur
. - On y retrouve aussi accentuée qu'au membre t
nt de la paupière supérieure s'associe aux mouvements du maxillaire
inférieur
et particulièrement aux mouve- ments de la laté
changeait beaucoup : sa face s'allon- geait, surtout dans sa moitié
inférieure
. Ses mains augmentèrent en même temps de volume
jourd'hui extrêmement serrée. Il en est de même pour les extrémités
inférieures
. La malade ne trouve pas facilement de chaussur
entre le nez et le rebord muqueux labial est considérable. La lèvre
inférieure
est énorme et présente à un haut degré la dispo-
ognathisme très accentué. Au toucher, on constate que le maxillaire
inférieur
est notablement plus épais qu'à l'état normal.
té, se compose de trois parties distinctes, savoir : '1° une partie
inférieure
, qui est une carafe en cristal à parois épaisse
cuite (lulé) contenant le tabac (tembéki). Ce cylindre, à sa partie
inférieure
, est terminé par un long tube LE NARGHILÉ ET SE
, du milieu du cylindre, part un tuyau cannelé, courbe, à concavité
inférieure
et externe, qui est adapté sur la carafe et qui
erne, qui est adapté sur la carafe et qui s'ouvre par son extrémité
inférieure
dans le goulot, et par la supérieure à l'air li
e feu et entraînent avec elles la fumée. Celle-ci sort de l'orifice
inférieur
du tube plongé dans l'eau, etaprès s'y être lav
ysie bulbaire supérieure isolée ou combinée à la paralysie bulbaire
inférieure
et il la poliomyélite. Ce sont ces exemples, pr
droit supérieur; 5° releveur de la paupière supé- rieure ; 6° droit
inférieur
; 7° oblique inférieur. Le releveur de la pau- p
leveur de la paupière supé- rieure ; 6° droit inférieur; 7° oblique
inférieur
. Le releveur de la pau- pière étant presque tou
Paralysie bulbaire supérieure avec ébauche de paralysie bulbaire
inférieure
. - Le noyau du moteur oculaire commun représente
ulbaire supérieure comparable à tous égards à la paralysie bulbaire
inférieure
. Dans les deux cas il y a lésion isolée et syst
llusion ici, dit M. le professseur Charcot, à la paralysie bulbaire
inférieure
sans participation du faisceau pyramidal. On a pr
externes. Fig. 3. - Coupe du nerf médian de polynévrite à la région
inférieure
de l'avant-bras, colorée à l'acide osmique et a
trophiés, et du deltoïde gauche (paralysé et non atrophié). Membres
inférieurs
. Elle se tient assez bien sur ses jambes. Les m
s galvaniques). La malade accuse une certaine faiblesse des membres
inférieurs
et surtout des articulations tibio-tarsiennes.
de 31°. L'algidité s'est fait sentir également dans les extrémités
inférieures
dans le même sens pour chaque pied que dans la
et du dos. Elle accuse des élancements douloureux dans les membres
inférieurs
, mais pas de soubresauts. En explorant la colon
ion, flexion, adduction et abduction. Il en est de même aux membres
inférieurs
(Fig. 63 et 63). Réflexes rotu- liens abolis. P
ophiés, ils ne présentent pas de modifications sensibles. Au membre
inférieur
, on trouve les muscles interosseux atrophiés, m
es méthodiquement dans la région cervicale supérieure, moyenne et
inférieure
, dans la région dorsale moyenne et inférieure, et
upérieure, moyenne et inférieure, dans la région dorsale moyenne et
inférieure
, et dans la région lombaire supérieure et moyen
infé- rieure de l'avant-bras, le cubital à la partie supérieure et
inférieure
de l'avant-bras, enfin les deux branches profon
nsulter un médecin qui lui prescrivit des frictions sur les membres
inférieurs
, des instillations d'atropine dans l'oeil et de
malade fut tourmenté par des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
surve- nant par crises, huit à dix fois par jou
l n'y ait pas d'atrophie musculaire et que la puissance des membres
inférieurs
soit considérable, le malade résistant bien aux m
n'est pas sen- tie ; il en est' de même pour les mains et le tiers
inférieur
des avant-bras. Le malade sent le contact du th
. L'anesthésie au froid (Fig. 68, 69) est complète pour les membres
inférieurs
à partir des genoux et pour les membres supérie
aujourd'hui encore il a des élancements par accès dans les membres
inférieurs
; il présente des troubles vésicaux, une aboliti
téro-latéraux et de la substance grise, l'insensibilité des membres
inférieurs
au contact et au froid et la conservation de la s
ieuse observation de Jacoby3 elle existait au niveau des extrémités
inférieures
, des mains et des avant-bras, des oreilles et d
la face plantaire, les doigts, une partie des membres supérieurs et
inférieurs
; que ces plaques plus ou moins nombreuses affec
tre simultané- ment aux membres supérieurs, d'une part, aux membres
inférieurs
, de l'autre, et remonter ainsi de proche en pro
ade fut prise d'un affaiblissement graduel des membres supérieur et
inférieur
du côté droit. Cette faiblesse survint graduell
te du début. C'est surtout par la lourdeur et l'impotence du membre
inférieur
que les phénomènes ont débuté. Puis des fourmil
. Il paraît évident qu'il existe un foyer quelconque dans la moitié
inférieure
de la protubérance. Cette paralysie totale du f
trement que par une lésion de ces deux nerfs au niveau de la partie
inférieure
de la protubérance. S'agit-il là d'une lésion nuc
déplacer sur sa chaise; de même, quand il voulait étendre le membre
inférieur
droit, ce mouvement d'extension réveillait dans l
a douleur. Dans la station debout, le malade se présente, le membre
inférieur
droit légèrement fléchi, dans l'attitude indiqu
ste singulièrement, avec le relief du côté opposé. Dans le membre
inférieur
proprement dit, l'amyotrophie est nette- ment a
stent quelques sillons transversaux cutanés. - ' . Les deux membres
inférieurs
ne sont pas parallèles comme dans l'attitude no
urs ne sont pas parallèles comme dans l'attitude normale. Le membre
inférieur
du côté malade est légèrement fléchi (la cuisse
ambe et l'amyotrophie, les autres phénomènes ont disparu. Le membre
inférieur
droit, dans la station debout, est dans la rectit
même hauteur et dans un même plan vertico-transversal. Le membre
inférieur
droit n'est plus fléchi; il est droit et parallèl
VELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALI'l;'fltlEItE. debout, les deux membres
inférieurs
étant dans le parallélisme, est très limitée et
à terre toute leur étendue. Il y a une légère amyotrophie du membre
inférieur
gauche. Ce malade a guéri depuis lors. Sa dévia
encore stigmatisée par l'amyotrophie diffuse des muscles du membre
inférieur
et par l'impossibilité, dans la station assise, d
e Christ transfiguré et' les trois *disciples . extasiés. A l'étage
inférieur
, au pied du mont miraculeux se passcüne= '... s
haël, les autres artistes n'ayant été que ses imitateurs. La partie
inférieure
de la comDiion seule nous intéresse pour l'inst
pporté de nombreuses modifications de détail, surtout dans la scène
inférieure
dont le personnage possédé forme le .. centre.
AU X 202 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA S.1L1'L'l'1;Il : liE. membre
inférieur
gauche et au niveau du coude droit. Etat saburral
eront mieux aux sens qu'une descrip- tion minutieuse. 1 Le membre
inférieur
droit présente depuis dix ans une déformation q
considérable, à la jambe notamment, où elle ne dépasse pas le tiers
inférieur
. L'aspect de la peau est absolument identique.
loc. cil. UN CAS D'ÉLÉPIIANTIASIS N0STRAS. 285 - Dans les membres
inférieurs
, n'existe nulle part aucune trace d'inflammatio
use de cette douleur, soit en raison de l'énorme volume des membres
inférieurs
, la malade est réduite à une impotence absolue.
es. Elle est classique en ce sens que l'affection siège aux membres
inférieurs
, qu'elle est rigoureusement et nettement locali
; elle descend par degré, si bien qu'au début la paralysie bulbaire
inférieure
qui la complique est à peine ébauchée. Voici,
ysés au même titre que les muscles des yeux. La paralysie du facial
inférieur
n'est pas très-rare au cours de l'oph- thalmopl
matiées. - Pas d'affection cardiaque. - Jamais d'oedème des membres
inférieurs
. - Quelques douleurs dans les articulations. - Le
hilis secon- daire, avec symptômes de poliencéphalite supérieure et
inférieure
(Ro- seiitlial 1). Un syphilitique de trente
mois plus tard, on pouvait constater en plus une parésie des droits
inférieur
et interne adroite, une my- driase avec ptosis
: OEil gauche : paralysie complète des muscles droits supérieur et
inférieur
. Parésie du droit interne et du petit oblique.
ade ne peut ni siffler ni souffler une chandelle (parésie du facial
inférieur
? ) D'ailleurs le goût est intact; il n'y a pas
lmoplégie que le malade de Duboys fut atteint de paralysie bulbaire
inférieure
. Au dire du malade, les accidents oculaires rev
es branches de l'oculo-moteur droit (releveur de la paupière, droit
inférieur
et droit interne). Un an plus tard (après diver
aboutir à la guérison. Ois. XXII. Paralysie bulbaire supérieure et
inférieure
à marche aiguë. Guérison (P. Etter'). Dans l'
e bulbaire totale if, début glossoplégique. - La paralysie bulbaire
inférieure
à marche ascendante est le pendant de la paralysi
ntricule, l'affection s'attaque surtout aux cellules ganglionnaires
inférieures
du facial et à la portion motrice du trijumeau. L
hsmuth1, la figure était lisse, sans rides et immobile, la paupière
inférieure
était para- lysée. Le facial supérieur provenan
ssement de la vue. C'est le premier exemple de paralysie bul- baire
inférieure
avec ophtlialmoplégie qui ait été publié (ol804).
igine inorganique. Les réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux. Le réflexe massélérin semble un p
nalogue de la paralysie labio-glosso laryngée ou paralysie bulbaire
inférieure
, et que dans les deux cas il s'agit d'une même
llaire forme les parois aplaties de cette cavité. La région dorsale
inférieure
est, elle aussi, un peu élargie dans le sens tr
acines postérieures. Planche 1Gl1. - Syringomijélie. Région dorsale
inférieure
: a, Corne antérieure; b, Ca- vité du gliome; c
DE LA SALPETRIERE T 111 PL XLIX SYRINGOMYÉLIE ( RÉGION DORSALE
INFÉRIEURE
) NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPETRIERE ' T 1
mon droit; quelques noyaux de broncho-pneumonie au niveau du lobe
inférieur
du poumon gauche. Coeur (70 gr.) ; caillot occu-
extrémité postérieure des 1 Il', 2e et 3e frontales; 3° extré- mité
inférieure
de la frontale ascendante ; 4° trois îlots sur
mieux bandes transversales ; les 2 premières siè- gent à la partie
inférieure
de la tête du noyau intra-ventri- culaire. Su
ssé dans son lobe supérieur, et légèrement congestionné à sa partie
inférieure
. Le pou- mon droit présente à sa surface, au ni
, îlot volumineux, séparé par une scissure nette du lobule pariétal
inférieur
également sclérosé en partie. L'induration s'ét
Aucune malformation congéni- tale ni aux membres supérieurs, ni aux
inférieurs
, qui sont longs et grêles. - Le bras gauche est
e à la lè- vrc supérieure et au niveau des branches du maxillaire
inférieur
; quelques poils aux membres, sur le dos, le sa-
-latérales au sommet du poumon droit qui est hépatisé dans son lobe
inférieur
; le gauche n'est que congestionné et oedématié;
stin grêle ; la muqueuse du gros intestin, surtout vers l'extrémité
inférieure
, est boursoufflée, épaissie, marbrée; pas de ci
fiées et violacées, la supérieure surtout et dans tout le trajet, l'
inférieur
en ar- rière seulement. Teint ecchymotique de l
upe, il s'échappe une notable quantité de sang, surtout des lobes
inférieurs
. Pas d'emphysème évident. Les bronches sont ros
rtains points, sans toutefois présenter de nodosités. A l'insertion
inférieure
d'une des valvules sigmoïdes de l'aorte, on tro
s la corde ou s'interposer entre le manche du piston et l'extrémité
inférieure
du tube. « La constance, toutefois, eut raison
, au niveau de la deuxième circonvo- lution frontale, avec le tiers
inférieur
presque vertical, un angle à sommet antérieur ;
e de Rolando et il est beaucoup plus marqué à gauche. L'extrémité
inférieure
de la scissure de Rolando s'arrête à une assez
ando et continue avec elle, mais non continue avec les extrémités
inférieure
et supérieure des parties supérieure et inférieur
c les extrémités inférieure et supérieure des parties supérieure et
inférieure
du sillon prérolandique entre lesquelles elle p
ndique, la circonvolution prérolan- diqueostdivisée, dans son quart
inférieur
, par une incisure transversale continue avec le
transversale continue avec le deuxième sillon frontal et la partie
inférieure
du sillon prérolandique. « Le sillon prérolandi
la scissure de Rolando à l'incisure perpendiculaire émanée du tiers
inférieur
de la même scissure; à gauche, par le sommet bi
ier sillon frontal et le coude de la scissure de Rolando. La partie
inférieure
du sillon prérolandique est constituée à droite
droit, qui s'étend de l'incisure perpendiculaire éma- née du tiers
inférieur
de la scissure de Rolando jusqu'au milieu du bo
illon frontal et la branche horizontale droite, l'incisure du quart
inférieur
de la circonvolution prérolan- dique dontj'ai p
de la circonvolution prérolan- dique dontj'ai parlé; son extrémité
inférieure
se recourbe en arrière, sur le bord de la sciss
e, sur le bord de la scissure de Sylvius, au-dessous de l'extrémité
inférieure
de la scissure de Rolando. « La première circon
simple en arrière, il se bifurque en avant en deux branches dont l'
inférieure
se recourbe en arrière et en bas pour gagner le
est bifurqué aussi à ses deux extrémités : tou- tefois, la branche
inférieure
de l'extrémité antérieure ne se recourbe pas en
pas de même de la deuxième circon- volution droite qui, sur le bord
inférieur
de l'hémisphère, un peu en avant de la fosse de
s : une postérieure horizontale, continue en arrière avec la partie
inférieure
du sillon prérolandique; une anté- rieure trans
se de Sylvius, isolée à droite, continue à gauche par son extrémité
inférieure
avec la branche recour- bée émanée de l'extrémi
diriger en haut et en arrière. L'espace compris entre l'extrémité
inférieure
de la circonvolution prérolandique et cette inci-
e Sylvius qui les sépare ordinairement se trouvant ici, sur la face
inférieure
de l'hémisphère, en partie confondue avec le si
en partie confondue avec le sillon orbitaire externe. «A la face
inférieure
, la première circonvolution orbitaire est mince
tions divergentes et limitent la fosse sylvienne dans sa por- tion
inférieure
. « La fosse de Sylvius ne s'étend pas normaleme
ure. « La fosse de Sylvius ne s'étend pas normalement sur la face
inférieure
de l'hémisphère, et la vallcc de Sylvius com- m
en arrière, d'où serait résulté son refoulement partiel sur la face
inférieure
. A droite, la partie inférieure de la fosse syl
son refoulement partiel sur la face inférieure. A droite, la partie
inférieure
de la fosse sylvienne est presque séparée de sa
ôtés, la circonvolution post-rolandiquc, verti- cale dans son tiers
inférieur
, s'infléchit ensuite en arrière, (1) l3ruu.v,-W
ssure de Rolando ; elle s'anastomose à ses extrémités supérieure et
inférieure
avec la première et la deuxième circonvolutions
st constant et toujours superficiel chez les primates,même les plus
inférieurs
. A gauche, le deuxième pli de passage est super
ne s'étend pas jusqu'à la vallée de Sylvius, comme chez les hommes
inférieurs
et les singes. Eu arrière, la sépara- tion est
e adroite, presque complète à gauche, tan- dis que, chez les hommes
inférieurs
, les circonvolutions, séparées en avant, sont f
peine aussi avancée dans son ensemble que chez les hommes des races
inférieures
et les singes. «La scissure calcarine droite
portion sagittale de l'hémisphère et se termine dans la par- tie
inférieure
de la scissure sous-pariétale, comme chez le ch
tale de la cinquième temporale, de sorte que le pli rétro- limbique
inférieur
est profond comme le pli rétrolimbique supérieu
e sillon temporal et ne coupe pas complètement le pli rétrolimbique
inférieur
, qui reste su- perficiel. Chez le cheval et le
re. L'incisure préovalairc ne manque que chez les primates les plus
inférieurs
(Broca, loc. cit., p. 491); or, à gauche, l'inc
non continue de la face externe : l'incisure sous-frontale la plus
inférieure
parait être le rudiment de l'incisure sus-orbit
avec la rainure du corps calleux; c'est l'incisure sus-orbi- taire
inférieure
. A gauche, la partie antérieure de la scis- sur
e grand incisure bifurquée en avant, c'est l'incisure sus-orbitaire
inférieure
. Dans cette région, il y a encore, du même côté
e papion de M. Broca (loc. cit., p. 490) ; l'incisure sus-orbitaire
inférieure
est longue et normale, sinon que son extrémité
lequel il a été pris plusieurs fois d'un tremblement de la mâchoire
inférieure
. A la fin du repas, il annonce un malaise mal d
père à sa bague et l'embrasse ; il sourit à sa mère. Les membres
inférieurs
sont fléchis et toute tentative d'extension pro
nts. Les douleurs de l'ataxie sont restées limitées aux mem- bres
inférieurs
. Jamais, par exemple, on n'a constaté de douleu
qui attire surtout l'attention chez Del....c'cst l'état des membres
inférieurs
. Il existe une con- sidérable augmentation de v
ique. Elle prédo- mine, toutefois, légèrement à droite. Le membre
inférieur
gauche, maintenu immobile en demi-flexion, rest
du tibia forment une saillie appréciable sous le doigt, à la partie
inférieure
de la région poplitée. L'émaciation extrême du
inférieure de la région poplitée. L'émaciation extrême du segment
inférieur
du membre contribue, en môme temps, à mettre en
- cences du squelette. 70 ataxie locomotrice; ÉPILEPSIE. Membre
inférieur
droit. -- Au niveau de la moitié ex- terne de l
peau, fixée aux parties profondes et d'une dureté absolue. Membre
inférieur
oanche. - Lorsqu'on promène le doigt sur la fac
éformations encore appréciables. Le visage présente, dans sa moitié
inférieure
et à droite, une tuméfaction considérable. Il e
sent entièrement gains. 72 ATAXIE LOCOMOTRICE ; EPILEPSIE. Membre
inférieur
gauche. La tumeur qui occupe et déforme le tier
scarifiées à la nuque; lotions vinaigrées; sinapismes aux membres
inférieurs
; potion cordiale). T. R. 38°,4. Soir : T. R. 38
l à celui d'une len- tille. Le poumon gauche présente dans son lobe
inférieur
, au niveau de la gouttière costo-vertébrale, un
nieux, noirâtre et fétide qui s'écoule par les bronches. Le lobe
inférieur
renferme de plus, en outre de quelques noyaux d
(le reste de cette circonvolu- tion n'est qu'amaigri); 2° La partie
inférieure
de la frontale et de la pariétale ascendantes;
ntale et de la pariétale ascendantes; le pli qui unit l'extrémité
inférieure
de ces deux circonvolutions ; 3° La plus grande
à l'oeil nu les traces de la sclérose descendante à travers l'étage
inférieur
de la protubérance, du pédoncule cérébral et de
tait bonne. Il y a deux ans qu'elle a de la faiblesse des membres
inférieurs
, que toutes ses facultés baissent et qu'elle de-
épaisseur. Tout l'intestin est distendu par des gaz, sauf la partie
inférieure
de l'S iliaque, où il y a une accumulation de m
e de la colonne vertébrale ; le lobe gauche paraît manquer, la face
inférieure
est devenue presque verticale et regarde en ded
use. Il résulte de cette flexion de l'os iliaque, que la moi- tié
inférieure
de son bord antérieur a pris une direction à pe
ection à peu près horizontale; jusqu'au-dessus de l'épine iliaque
inférieure
, le bord de l'os continue la direction de l'émi-
les un espace de 12ram environ, à sa partie moyenne, et à la partie
inférieure
, les deux ischions ne sont distants que de deux
ÉMENCE ÉPILEPTIQUE. 3° L'humérus gauche présente, àl'union du tiers
inférieur
et du tiers moyen, un cal difforme, volumineux
, il s'agissait d'une fracture à peu près transversale. Le fragment
inférieur
s'est dévié fortement en dedans, de manière à f
- Apparition d'une plaque d'impétigo sur le nez et sur la paupière
inférieure
, à droite. ' 4 Février. Respiration soufflante
ât simultanément le même mouvement. Le libre exer- cice des membres
inférieurs
, dans la marche, était égale- ment soustrait à
us- crépitants dans le poumon droit : à gauche, au niveau du lobe
inférieur
, respiration soufflante. T. R. 40°,2. (Sina- pi
base du nez, la commissure labiale gauche, le menton et la paupière
inférieure
gauche. T. R. 38°. - Soir : T. 11. 3S"JI. 5 f
avernulos disséminées, de la capacité d'un pois au maximum. Le lobe
inférieur
est congestionné. Du côté gauche, on découvre d
noix dans le lobe supérieur, et une un peu plus petite dans le lobe
inférieur
. Tout le parenchyme est infiltré de tubercules
le. Encéphale : 790 gré, Mésocéphale et cervelet, 160 gr. La face
inférieure
du cerveau ne présente rien d'anormal si ce n'e
e de Rolando; deux en arrière, intéressant les lo- bule.a pariétaux
inférieurs
ainsi que la partie antérieure des circonvoluti
strabisme; le nez est camard, la bouche moyenne, l'arcade dentaire
inférieure
assez bien rangée; l'arcade supérieure présente
cyanosées; les paupières sont atteintes de blépharite ciliaire ; l'
inférieure
, du côté gaucho, présente ROUGEOLE COMPLIQUÉE.
piration est soufflante, du côté droit au niveau du lobe pulmonaire
inférieur
. T. R. 40°,6. - Soir : T. R. 40°,8. 23 janvie
te en voie d'érup- tion ; les autres sont absentes. Sur la mâchoire
inférieure
, les incisives sont sorties, sauf les latérales
organe est sain. Le poumon gauche est congestionné dans son lobe
inférieur
. - Coeur, 110 gr.; de chaque côté, on trouve da
s jours (vomitif, purgatif). 20 octobre. Toute la face et le membre
inférieur
gauche sont le siège d'un érythème, avec quelqu
e, si- Fig. 15. ROUGEOLES COMPLIQUÉES. 143 napismes aux membres
inférieurs
. Potion de Todd avec rhum 50 gr. et extrait de
ans sa totalité. - Le poumon droit n'est enflammé que dans son lobe
inférieur
; de plus, il offre quelques adhérences pleural
droitsont sains, crépitent, surnagent, etc. Cependant, sur le bord
inférieur
du lobe moyen, on constate l'existence d'un noy
nne issue à de la sérosité purulente. La face postérieure du lobe
inférieur
est le siège d'ecchymoses sous-pleurales. Au ni
détritus purulent. Le reste du lobe est congestionné ; sur son bord
inférieur
etsa face correspondante, il offre également qu
mphysémateux, et un noyau de bron- chio-pneumonie au niveau du lobe
inférieur
; il existe quelques ecchymoses sous-pleurales i
interlohaires. On trouve un noyau d'hépatisation rouge sur le lobe
inférieur
. Toute la partie la plus déclive de ce pnumon e
grise. Le larynx présente une érosion allongée, sur la corde vocale
inférieure
gauche. Coeur (70 gr.). Il est stéatosé et offr
race d'ulcération. L'oesophage est parsemé d'érosions à sa partie
inférieure
. L'estomac montre des ecchymoses sous-mu- queus
gée, munie d'incisives médianes à couronne très large. Sur l'arcade
inférieure
, on voit percer les 4 incisives de la deuxième
côté droit de la poitrine. Souffle amphorique à la base à la partie
inférieure
, surtout en avant. Ace niveau, sonorité exagéré
oite. (21 cen- timètres à gauche; 3 à à droite au niveau de l'angle
inférieur
du scapulum.) Bruit d'airain. Du côté gauche, r
nu sur lui-même, est blanc grisâtre. A la partie antérieure du lobe
inférieur
, on trouve une plaque ovalaire, faisant relief,
s de la masse hépatisée. Poumon gauche. On trouve au niveau du lobe
inférieur
un noyau de broncho-pneumonie, peu volumineux (
les deux faces de l'épiglotte. Sur le bord libre de la corde vocale
inférieure
gauche, il y a une petite érosion. Trachée. Inj
Pa, pariétale ascendante. P1, pu, lobules pariétaux, supérieur et
inférieur
. P3, pli courbe. T1, T-, T3, circonvolutions
rophiée. Pa, circonvolution pariétale ascendante dont l'extrémité
inférieure
est atrophiée. T1, lésion de la première circon
re est lésée. l ? lobule du pli courbe. L 0, lobe orbitaire (face
inférieure
du lobe frontal). Il, membrane résultant : 1° d
autres la première circonvolution tempo- rale et le lobule pariétal
inférieur
; 2° des débris de ces mêmes circonvolutions.
). Immédiatement au-dessus de la protubérance, vous voyez la face
inférieure
du pédoncule cérébral, dont le pied ou étage infé
yez la face inférieure du pédoncule cérébral, dont le pied ou étage
inférieur
est issu, pour une bonne partie, comme nous le ve
rons, des pyramides antérieures bulbaires. En re-montant, à la partie
inférieure
et médiane de la coupe, vous découvrez deux grand
x masses de substance grise, l'une interne et supérieure (0), l'autre
inférieure
et externe (L). Ces deux tractus blancs sont les
on-traire, un plan régulier, qu'on peut suivre depuis les mam-mifères
inférieurs
jusqu'à l'homme, en passant, par le singe. Il y a
; — l p p a, lobule du pli pariétal ascendant ; — p m i, pli marginal
inférieur
; — p c, pli courbe ; — l o, lobe occipital ; — l
description de la face externe de l'hémi-sphère, les faces interne et
inférieure
n'ayant pour le sujet qui nous occupe qu'une moin
tal supérieur (Ippa), qui est le cen-tre (B) des mouvements du membre
inférieur
, d'après Fer-mer ; 2° le lobule pariétal inférieu
uvements du membre inférieur, d'après Fer-mer ; 2° le lobule pariétal
inférieur
ou lobule du pli courbe, à cause de sa connexité
endre. 11 est limité sur la face convexe de l'hé-misphère par le bord
inférieur
de cette face et par la scissure de Sylvius. La s
e l'on envisage. Considérons, par exemple, à ce point de vue, l'étage
inférieur
du lobe occipital. Dans les parties de ce lobe qu
ltipliées que les précédentes, occupent d'ordinaire la région la plus
inférieure
de la couche des cellules pyramidales. Leur diamè
é-sentée par M. Luys (1) et par Henle (2). C'est dans la zone la plus
inférieure
de cette couche qu'existent dans certaines ré-gio
d'être indiqués chez les singes de toute espèce, aussi bien chez les
inférieurs
que chez les chimpanzés. Enfin, chez le chien, M.
peu profond (S£), situé à égale distance du bord supérieur et du bord
inférieur
, le parcourt dans sa longueur. En somme, et tenan
ure contourne le corps calleux et se répand sur une partie de la face
inférieure
du lobe antérieur ou frontal (gyrus reclus et cir
al correspondant, et se divise en trois bran-ches, qui vont à la face
inférieure
du cerveau et au lobe occi-pital (gyrus uncinatus
générale des artères qui se rendent sur les faces interne, externe et
inférieure
du cerveau. Pour savoir comment s'effectue la dis
inférieure du cerveau. Pour savoir comment s'effectue la distribution
inférieure
des terri-toires vasculaires, il faut recourir à
lésions de l'écorce. Branches de la sylvienne : frontale externe et
inférieure
; — artère de la circonvolution frontale ascendan
lace du cerveau, comprenant les faces externe, supérieure, interne et
inférieure
; et en second lieu, sur les coupes frontales qui
ux. — 1, artère de la circonvolution de Broca, ou frontale externe et
inférieure
. — 2, artère frontale ascendante. —3, artère pari
ascendante. —-LPs, lobule pa-riétal supérieur. — LPi, lobule pariétal
inférieur
. — Pc, pli courbe. — Lo, lobe occipital. recour
ieure. — F F 2, F 3, circonvolutions frontales supérieure, moyenne et
inférieure
. — F1, f 2, sillons frontaux supérieur et inférie
eure, moyenne et inférieure. — F1, f 2, sillons frontaux supérieur et
inférieur
. — f 3, sillon frontal vertical (sulcus prsecentr
a distribution de l'ar-tère sylvienne, —I. Artère frontale externe et
inférieure
. — II. Artère pa-riétale antérieure. — III. Artèr
remière est désignée par M. Duret sous le nom de fron-tale externe et
inférieure
. C'est, à proprement parler, l'artère de la trois
e des mouvements du membre supérieur et, pour une partie, du membre
inférieur
. Dans ce cas, la circon-volution en question est
Oc, fissure calcarinc; o c', sa branche supérieure ; o c', sa branche
inférieure
. — D, Gyrus descendens. — T *, gyrus oceipito-tem
la cérébrale postérieure. — II. Ar-tère temporale postérieure. — lit (
inférieur
). Artère occipitale. primée. La circonvolution
cas tout à fait indem- Fig. 17. — Territoire vasculaire -de la face
inférieure
du cerveau. — F 1, gyrus reclus. — F 2, circonvol
F 2, circonvolution frontale moyenne. — F 3, circonvolution frontale
inférieure
. — F 4, sulcus olfa^toriui. — F b, sulcus orbital
oralis-miiialis 'lobulus lingualis). — t 4 sulcus occipito-temporalis
inférieur
. — t 3, sillon temporal inférieur. — t 2, sillon
). — t 4 sulcus occipito-temporalis inférieur. — t 3, sillon temporal
inférieur
. — t 2, sillon temporal mo /en. — po, fissure par
tribution de la cérébrale antérieure {Artères frontales internes et
inférieures
). La ligne (.—.—.—.—) circons-crit la distributio
t une hémiplégie complète, per-manente, dans les membres supérieur et
inférieur
du côté opposé (Fig 13). C'est là, Messieurs, u
d'une plaque jaune laquelle intéressait une large étendue de la face
inférieure
du lobe sphénoïdal qui, vous le savez, est artéri
principales : la première nourrit les deux circonvolutions frontales
inférieures
; la deuxième, dmne importance plus grande, se di
ères se rend à la circonvolution du crochet ; la deuxième à la partie
inférieure
du lobe sphénoïdal, compre-nant la circonvolution
érieure du lobe sphénoïdal, compre-nant la circonvolution sphénoïdale
inférieure
et le lobule fu-siforme ; la troisième \a au lobu
De ses deux faces, la supérieure regarde le ventricule latéral et l'
inférieure
, qui est aussi interne, le ventricule moyen. Elle
ne et supérieure est intimement unie à la capsule interne, et la face
inférieure
est parallèle à la base du cerveau. La face exter
tout le pédoncule cérébral, mais seu-lement du pied ou crustra, étage
inférieur
. Le tegmentum ou étage supérieur, qui est séparé
-ci : les uns se rendent aux corps striés qu'ils abordent par la face
inférieure
; les autres vont aux noyaux lenticu-laires qu'il
e optique tout entière. Cela étant fait, on a sous les yeux l'étage
inférieur
du pédoncule (pes, crustà), et, plus haut, dans l
aisseur des noyaux gris, se recourbe en arrière, où d atteint le bord
inférieur
du noyau lenticulaire. (Fiy. 26). C'est là, vou
s jusqu'à la protubérance, le long du pédoncule cérébral (pied, étage
inférieur
), dont elles occuperaient la partie la plus exter
a couronne rayonnante. Près de leur origine, c'est-à-dire à la partie
inférieure
de la capsule, ces faisceaux, resserrés pour ains
ou moins immédiat avec ce tractus, telles que, par exemple, l'é-tage
inférieur
du pédoncule cérébral (pes) ou encore pulvi-nar.
es cavités ventriculaires. Vous remarquerez par-ticulièrement l'étage
inférieur
ou corne postérieure du ven-tricule (f) qui joue
du lobe occipital au lobe frontal ; — en Ig, le faisceau longitudinal
inférieur
qui unit le lobe occipital à l'extrémité du lobe
n second faisceau,'situé en dedans du précédent, pénètre dans l'étage
inférieur
du thalamus, environ 12 millimètres en avant de
c'est-à-dire nées sous l'écorce grise et qui pénè-trent dans l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral sans s'être mises en rappor
portant sur la capsule interne, prin-cipalement sur la partie la plus
inférieure
, au voisinage, du pied du pédoncule cérébral, là
e tenir compte, entre autres circonstances, de l'espèce plus ou moins
inférieure
de l'animal, de son âge plus ou moins avancé. Ain
re effectuée (1); 3° si la lésion porte, au contrai-re, sur la partie
inférieure
de la capsule interne, il se produit du côté oppo
s l'envahissent dans la to-talité de sa longueur, jusqu'à l'extrémité
inférieure
du renfle-ment lombaire ; jamais elles nes'arrête
ue les sections por-tent sur des régions delà moelle, de plus en plus
inférieures
. 3° L'étude, faite à l'aide du microscope sur d
t donné, dans le membre infé-rieur, ou s'étend même parfois au membre
inférieur
du côté opposé (1). VI. Je ne me suis guère o
ution relativement simple. La coupe transverse de la région cervicale
inférieure
fait voir un axe de substance grise et un manteau
'ils ne quitteront plus, attendu qu'on peut les suivre dans la partie
inférieure
de la moelle épinière jusqu'à la deuxième ou troi
— Trajet pédonculaire. — Etendue du fais-ceau pyramidal dans l'étage
inférieur
: opinion de M. Plechsig.—Développe-ment relativem
upe des pédoncules chez le nouveau-né (d'après Flechsig). — El, étage
inférieur
. — FP, faisceau pyramidal. l'heure, composaient
ement à la direction des fibres qui s'accusent si nettement à la face
inférieure
de ces colonnes, un peu au-dessus de la protubéra
pédoncule est divisé par les auteurs en deux parties (1) : 1« l'étage
inférieur
qu'on appelle encore le pied (pes, crusta) ; 2° l
aisceau pyraminal n'occupe que la quatrième partie environ de l'étage
inférieur
(troisième quart en procédant de dedans en dehors
e aisceau pyramidal occupe au moins les deux quarts moyens de l'étage
inférieur
. se montrent sur la coupe sous la forme de noya
gion pédonculaire dans un cas de de-génération secondaire. — P, étage
inférieur
du côté sain. — L. locus niger. — P, faisceau int
ieur du côté sain. — L. locus niger. — P, faisceau interne de l'étage
inférieur
du côté malade. — D, dégénération secondaire occu
ération secondaire occupant environ les deux quarts moyens de l'étage
inférieur
. (D'a-près les cas récents auxquels il est fait a
il nous importe, au contraire, de considérer attentivement l'étage
inférieur
des pédoncules, le pied des pédoncules. Chez Fi
rechercher la trace des faisceaux pyramidaux. La section de l'étage
inférieur
pédonculaire peut être divi-sée en trois segments
s fibres nerveuses qui composent les faisceaux pyrami-daux de l'étage
inférieur
sont déjà recouvertes de myéline; elles portent,
a moelle épinière, dont ils atteindraient en dernier lieu l'exlrémité
inférieure
. Je laisse, bien entendu, à M. Flechsig la respon
moins, n'est autre que l'expansion des faisceaux qui forment l'étage
inférieur
des pédoncules. A l'é-gard de la capsule interne,
stérieure (de Henle) et un peu au-dessus de cette fissure, le segment
inférieur
de l'hémisphère que nous avons sous les yeux nous
t successivement, suivant les progrès de l'âge, dans les parties plus
inférieures
du névraxe. S0 Mais c'est ici, Messieurs, qu'il
ep-tionnelle du faisceau interne du pédoncule. — Divi-sion de l'étage
inférieur
du pédoncule en trois régions Sommaire. — Intro
destructive. — Lésion consécutive du pédon-cule; elle divise l'étage
inférieur
en trois régions. — Dégénération dans la protubér
sion hémisphéri-que, vous reconnaissez une atrophie réelle de l'étage
inférieur
du pédoncule, de la protubérance, de la pyramide
forme d'un espace triangulaire, occupant la partie médiane de l'étage
inférieur
. La base de ce triangle est du côté de l'encéphal
ent ce dernier fais-ceau peut seul être poursuivi jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la moelle lombaire, et comment dans les divers
uche à peu près dans sa totalité. Au contraire, les muscles du membre
inférieur
paralysé ne présentaient pas d'atrophie notable.
ne se produirait pas si la lésion en foyer siégeait dans les parties
inférieures
de la moelle dor-sale ou au-dessous. Le faisceau
ation des mouvements ; à droite, hyperesthésie et paralysie du membre
inférieur
. La mort eut lieu au bout de quarante-trois jours
araplégies plus ou moins complètes et les paralysies des deux membres
inférieurs
, qui se produisent parfois dans des cas de lésion
les symptômes de l'ataxie locomotrice, aussi bien clans les mem-bres
inférieurs
que dans les membres supérieurs, les faisceaux de
ue les fibres des faisceaux de Goll, étant intéressées dans la partie
inférieure
de leur trajet, dégénèrent de bas en haut de la m
e Goll dont le centre trophique occupe la substance grise des régions
inférieures
de la moelle et dont les centres de terminaison r
sen-tés par les faisceaux cérébelleux directs qui, par leur extrémité
inférieure
, plongent dans la substance grise où ils ont leur
ection est totale, un seul faisceau latéral étant respecté, le membre
inférieur
du côté sectionné estcom- plètement paralysé. A
ment aux diverses par-ties de ce membre ; il en est de même du membre
inférieur
, bien que peut-être à un moindre degré. Enfin, la
oindre degré. Enfin, la face, du même côté, dans le domaine du facial
inférieur
, est, elle aussi, affectée. Ainsi, la commissur
demeurant, en quoi consiste ce phénomène. Quand on soulève le membre
inférieur
paralysé d'un hémiplégique, en plaçant une main s
oir récemment que ce symptôme se révèle parfois dans les deux membres
inférieurs
, et nous verrons qu'il en est quelquefois de même
éprouvent une trépidation semblable à celle qui se produit au membre
inférieur
dans les mômes circontances. Mais le phénomène de
fait récemment la remarque intéressante et très exacte que le membre
inférieur
, du côté non paralysé, devient quelque-fois le si
ts, de flexion et de pronation de la main, en percutant à l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras les tendons des divers muscles qu
eulement par une légère rigidité du membre supérieur droit; le membre
inférieur
était à peu près complètement libre; elle marchai
s voici le point intéressant; le lendemain de l'aaçci-dent, le membre
inférieur
droit, c'est-à-dire correspondant à la paralysie,
pied ainsi que le réflexe rotulien sont très exagérés dans le membre
inférieur
. 2° Les faits de ce genre ne sont sans doute pa
s ainsi paralysés, et qu'on peut souvent, lors-qu'il s'agit du membre
inférieur
, y p ovoquer la trépidation épi-leptoïde. Or, en
ux. Au contraire, la contracture dont il s'agit maintient les membres
inférieurs
indéfiniment dans des atti-tudes forcées, parfois
membres supérieurs, la flexion prédomine, tandis que dans les membres
inférieurs
, c'est l'extension. Fouquier avait déjà montré qu
ler. La main ouverte est un fait rare. 2° Pour ce qui est du membre
inférieur
, il est de règle, ainsi que je vous l'ai dit, qu'
5. — Hémiplégie ancienne. — Contracture en flexion des deux membres
inférieurs
(1). assez prononcé d'extension du membre infér
deux membres inférieurs (1). assez prononcé d'extension du membre
inférieur
n'empêche pas la marche quia lieu, comme on dit,
veloppement de la contracture dans les groupes fléchisseurs du membre
inférieur
. La cuisse est alors fléchie sur le bas- (1) Pi
s s'établisse à la face, du côté paralysé, dans le domai-ne du facial
inférieur
bien entendu. Cette contracture ne se produit d'a
supérieur, type d'ex-tension ou d'équinisme avec varus pour le membre
inférieur
. Telle est la règle, tel est le genre de déformat
de flexion avec pronation est ici encore la règle, et, pour le membre
inférieur
, c'est l'extension en varies équin. Seulement, da
on; bien entendu, les réflexes tendineux sont abolis dans les membres
inférieurs
et il est absolument im-possible de provoquer la
re, par exemple lorsque la-compression s'exerce sur la partie la plus
inférieure
du renfle-ment lombaire. Dans la règle, c'est une
qui se produit ; et cependant, il n'est pas rare de voir les membres
inférieurs
se ramasser sur le bassin en flexion for-cée ; il
rdecker ne put découvrir aucune trace de régénération dans le segment
inférieur
de la moelle ; la cicatrice fibrillaire traitée p
t se renverse en arrière comme pour contrebalancer le poids du membre
inférieur
qu'un trem-blement involontaire agite avant qu'il
de tous symp-tômes autres que la rigidité musculaire qui, des membres
inférieurs
où elle reste fréquemment confinée, tend parfois
s et hémisections de la moelle épinière. — Paralysie des deux membres
inférieurs
dans le cas de lésion spinale unila-térale. — Hyp
de guérison imparfaite ; les mouvements reparaissent dans les membres
inférieurs
, grâce à l'amendement de la rigidité mus-culaire
if des différentes parties du corps. En ce qui concerne les membres
inférieurs
, on s'aperçoit, en effet, qu'ils ont une attitude
telle sorte, que si l'on s'en tenait simplement à l'état des membres
inférieurs
en faisant abstraction des caractères morbides do
embres détermine la même sensation de résistance que dans les membres
inférieurs
; enfin, la percussion du tendon du triceps déterm
-sivement d'abord dans les membres supérieurs, puis, dans les membres
inférieurs
, et c'est ainsi, qu'aujourd'hui, la ma-lade prése
s un affaiblissement de la jambe gauche, puis du membre su-périeur et
inférieur
droits, une difficulté considérable de pro-noncia
on forcée des avant-bras, avec une trémulation convulsive des membres
inférieurs
. Quant aux faits de Rigal et de Pick et Kahler, i
L'état où elle se présen-tait alors est le suivant. Œdème des membres
inférieurs
. Pouls 90. Respiration 18. Ses bras sont ramenés
rés partout (réflexes tendineux des membres supérieurs et des membres
inférieurs
; trépidation spinale;. (1) Beitrage zur Pathol
à-dire quatre mois environ après le début de l'affection, les membres
inférieurs
s'affaiblirent et le malade y accusa des crampes
faibles mouvements vo-lontaires sont encore possibles. Les membres
inférieurs
sont paralysés et contractures, mais le malade pe
a contracture a diminué dans les membres supérieurs; mais les membres
inférieurs
sont dans un état spas- (i) Cette observation s
aires fréquentes. Au mois d'avril, survint la faiblesse des membres
inférieurs
. De temps en temps, la progression est gênée par
et voici, en quelques mots, sa situation au neu-vième mois. La lèvre
inférieure
est pendante ; l'expuition est impossible. La lan
is il n'y a plus de rigidité constatable. Pour ce qui est des membres
inférieurs
, ils ne sont nullement atrophiés et le malade peu
actéristique ; rides transversales du front, contracture de la partie
inférieure
de la face, soulèvement des commissures. Paralysi
ons de M. Leyden lui-même. En effet, à ne con-sidérer que les membres
inférieurs
, où l'atrophie est tardive eL par conséquent exce
cité dans l'observation I du profes-seur de Berlin (1). « Aux membres
inférieurs
, les masses musculaires ne sont pas précisément a
ment de même dans l'observation II du même travail : « Les extrémités
inférieures
sont sensiblement affai-blies, sans atrophie rema
entique ; il signale l'impuissance motrice très prononcée des membres
inférieurs
, avec conservation des réflexes tendineux : « Les
inférieurs, avec conservation des réflexes tendineux : « Les membres
inférieurs
, dit-il, sont flasques : le malade ne peut marche
r debout sans être aidé (3). » Donc, pour ce qui concerne les membres
inférieurs
, aucun doute n'est possible : l'atrophie est préc
résumée plus haut: « Dans la partie externe du tiers moyen de l'étage
inférieur
des pédoncules cérébraux, ces auteurs ont trouvé
lésions de l'écorce. Branches de la sylvienne : frontale externe et
inférieure
; — artère de la circonvolution frontale ascendan
— Trajet pédonculaire. — Etendue du fais-ceau pyramidal dans l'étage
inférieur
: opinion de M. Flechsig.—Développe-ment relativem
ceptionnelle du faisceau interne du pédoncule. —. Division de l'étage
inférieur
du pédoncule en trois régions. Sommaire. — In
destructive.— Lésion consécutive du pédon-cule ; elle divise l'étage
inférieur
en trois régions. — Dégénération dans la protubér
s et hémisections de la moelle épinière. — Paralysie des deux membres
inférieurs
dans le cas de lésion spinale unila-térale. — Hyp
366. DlASTALTlQues. (V. arcs.) E Etage supérieur, 113. Etage
inférieur
, 6 ; — sa division, en faisceaux distincts, 112 ;
ées. Ces pavillons sont reliés à la grande galerie de communication
inférieure
par deux petites galeries perpendiculaires (Fig
z-de-chaussée de ce bâtiment auquel on accède encore par la galerie
inférieure
. Là, un dortoir, composé de deux salles de 20 l
(tracé supérieur, des dortoirs et du logement qui les termine (tracé
inférieur
). Section II : Fondation Vallée. M. Vallée, a
vu la lettre en date du 30 juin 1886, par laquelle le Ministre de l'
Inférieur
, au nom de l'état, a déclaré se désintéresser des
deux peti- tes pièces. Tout cet étage est moins élevé que l'étage
inférieur
. Dans la cour, en face de la porte d'entrée, s'
nfirmerie pour une tuberculose intestinale. Saillie des maxillaires
inférieurs
, de l'os malaire, des voûtes orbitaires ; en un
s, la gauche estplus dilatée que la droite.-t\'ez aplati à sapartie
inférieure
; os propres volumineux et saillants. Bouche moy
au niveau des deux trochanters. Purpura disséminé sur les membres
inférieurs
et sur le thorax; ce purpura a débuté il y a deux
de purpura de l'étendue de la paume de la main. Purpura des membres
inférieurs
et à la surface du thorax. Traitement : Todd, q
diaphragme, qui se moule sur lui, remonte à gauche jusqu'au bord
inférieur
de la 4° côte, et à droite, jusqu'au bord infér
jusqu'au bord inférieur de la 4° côte, et à droite, jusqu'au bord
inférieur
de la cinquième. La vésicule biliaire est dilatée
de liquide citrin dans la cavité abdominale. Le cæcum et la partie
inférieure
du colon ascendant sont maintenus dans la fosse
roit (°65 gr.). Même aspect de la plèvre. Légère congestion du lobe
inférieur
; noyau caséeux dans le lobe moyen, de la grosse
dant du lobule pariétal supérieur au pli courbe. Le lobule pariétal
inférieur
, assez volumineux dans sa partie antérieure, l'
courbe, assez gros, a la forme d'un coeur de carte à jouer à pointe
inférieure
. Lobe occipital. Il existe une circonvolution d
ie moyenne, - La frontale ascendante est maigre dans ses deux tiers
inférieurs
, assez bien développée dans s a partie supé- ri
e par un petit pli de passage transversal allant au lobule pariétal
inférieur
, puis elle continue su chemin jusqu'au sillon o
u chemin jusqu'au sillon occipital trans- verse. Le lobule pariétal
inférieur
est sinueux, peu développé. Le pli courbe, irré
ieure, est très étroit, même en retrait, comme atrophié à sa partie
inférieure
. / Les digitations de l'inslila sont au nombre
IDIOTIE ET ÉPILEPSIE symptomatiques. 25 5 Les membres supérieurs ou
inférieurs
ne présentent pas de déformations morphologique
trépidation spinale et pas de contracture très marquée aux membres
inférieurs
. La sensibilité cutanée est normale dans tous s
La différence qui existe entre la cir- conférence des deux membres
inférieurs
est insignifiante. Au point de vue fonctionnel,
eurs. Les réflexes tendineux du poignet existent. Quant aux membres
inférieurs
ils ne sont le siège d'aucuns phénomènes anorma
t aucune lésion. Le poumondroit est le siège, au niveau de son lobe
inférieur
, d'une congestion in- tense et de petits foyers
ventricule. En T", masse néoplasiqu.e faisant her- nie à la partie
inférieure
du 4* ventricule. T'" petite tumeur située entre
n existe une également au niveau de la partie postérieure du vermis
inférieur
, dans la région qui sépare les deux hémisphères
re dans la région latérale et postérieure et au niveau de la partie
inférieure
de la moelle cervicale. Il n'existe pas de scléro
onfirmé en effet ce diagnostic : les tumeurs siégeaient à la partie
inférieure
du cervelet, sur les côtés du bulbe, au niveau
férieure du cervelet, sur les côtés du bulbe, au niveau du vermis
inférieur
, etc. V. La compression exercée par les tumeurs
essifs de supination et de pronation à ses avant- bras. Ses membres
inférieurs
restent par contre immobiles et il ne cherche p
? molaire de 7 ans est sur le point de faire son éruption. Mâchoire
inférieure
: 4 incisives permanentes serrées, émoussées su
nger il ne prend même pas le pain qu'on lui présente. Les membres
inférieurs
sont bien conformés. Il existe un léger état de
onformés. Il existe un léger état de raideur habituelle des membres
inférieurs
et sur- tout des pieds qui sont un peu déviés e
décubitus dorsal, et on note une certaine raideur dans les membres
inférieurs
; les membres supérieurs sont flasques, légèrem
ute l'étendue du lobe frontal, sur les lobes pariétaux supérieur et
inférieur
, sur le pli courbe et à l'extrémité postérieure
la cuiller, ni se laver; comme nous le verrons, il tétait sa lèvre
inférieure
. Onanisme dès 3 ans. Voracité, surtout pour le
tie ainsi isolée est reliée par un pli de passage à F 2 La partie
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante est acco
tale ascendante est bien développée. Elle est dédoublée à sa partie
inférieure
. La scissure inter- pariétale, sinueuse, commun
n pli de passage sinueux et bien développé allant du pli pariétal
inférieur
à la pariétale ascendante. Au-dessous de ce pli o
se prolonge jusque dans le fond de la scissure. Le lobule pariétal
inférieur
et le pli courbe sont sinueux et assez bien dév
sa partie moyenne un sillon en Y assez profond et dont la bran- che
inférieure
se place dans le sillon calloso-marginal. La ci
rendant de la première à la seconde frontale. La scissure frontale
inférieure
, dédoublée en partie, est sinueuse et régulière
ut à sa partie supérieure, est sinueuse, très-découpée. A son tiers
inférieur
, un sillon transversal placé dans la direction
sillon transversal placé dans la direction de la scissure frontale
inférieure
la coupe et atteint presque le sillon de Roland
moyenne, elle reçoit un pli de passage provenant du lobule pariétal
inférieur
. La scissure-interpariétale forme en arrière de
i de passage allant du lobule pariétal supérieur au lobule pariétal
inférieur
, de telle sorte qu'au premier abord, il semble
ns son ensemble il paraît un peu atrophié et en retrait à sa partie
inférieure
, surtout sur le lobe temporal.- Celui-ci est as
postérieure est très maigre et comme atrophiée, Le lobule pariétal
inférieur
est assez bien développé, ainsi que le pli cour
énéré sans participation du faisceau cérébelleux droit. A la limite
inférieure
de la moelle dorsale, les enveloppes n'offrent
s des 2 côtés, mais plus marquée à gauche et situé au point le plus
inférieur
du rebord costal. Au niveau de cette zone qui a
la région iliaque gauche et remonter fit à l'estomac et à la partie
inférieure
du cou. Il tombe alors à terre en arrière, rest
de, jamais complètement fermée; les lèvres sont épaisses, surtout l'
inférieure
; il existe , un prognathisme supérieur très pro
onnent à la physionomie un aspect particulier, bestial. La mâchoire
inférieure
porte 14 dents fortes, assez bien rangées, peu
ts mouvements convulsifs, faisant s'abaisser la peau de la partie
inférieure
du front et les sourcils, et élevant les coins de
r les lèvres ni sur les joues. La luette est coiffée dans sa moitié
inférieure
par une fausse membrane blanche. Les deux amygd
re en deux parties égales, et s'arrête en bas vers l'union du tiers
inférieur
et du tiers moyen. En haut il s'arrête sur la f
envoie deux branches : une supérieure qui empiète sur la I ? et une
inférieure
très longue qui rejoint presque la fosse sylvie
nte. Elle forme bien l'M classique. (PL. III, IV, V et VI.) La face
inférieure
du lobe frontal ne présente pas de sillon cruci
e PA jusqu'à la moitié environ de sa hauteur, en séparant la partie
inférieure
de cette circonvo- lution en deux branches. L
trouve une grosse circonvolution qui représente le lobule pariétal
inférieur
(L P) et à la partie inférieure de laquelle vie
qui représente le lobule pariétal inférieur (L P) et à la partie
inférieure
de laquelle vient aboutir la scissure parallèle (
ntourne le bord supérieur de l'hémisphère et se termine à la partie
inférieure
de la face interne. Le pli courbe et le lobule
a partie supérieure quatre petits sillons superficiels dont le plus
inférieur
le sépare du lobe temporal. Ce dernier lobe est
se ainsi en trois circonvolutions. Le coin parait absent. La face
inférieure
du lobe sphénoïrlal présente un sillon cru- cif
ète pas sur la face inter- en et s'arrête en bas à l'union du tiers
inférieur
avec le tiers moyen de l'hémisphère. La sciss
'extrémité antérieure de Fiv Microcéphalie : cerveau. 131 l'autre
inférieure
plus grosse qui vient se perdre sur la F3. La F
la F3. La Fa est beaucoup moins développée qu'à gauche : La face
inférieure
du lobe frontal présente deux sillons assez peu
a scissure parallèle (S P) qui se termine à la partie antérieure et
inférieure
du lobe temporal. Entre le sillon de Ilolando e
rc. Le lobule pariétal supérieur n'existe pas. - Lc lobule pariétal
inférieur
est représenté comme à gauche par une grosse ci
En arrière de cette circonvolution représentant le lobule pariétal
inférieur
, se trouve le lobe occipital sous forme d'une s
rne, mais ne présente que des sil- lons trop superficiels à sa face
inférieure
pour le subdiviser en circonvolutions définies,
rieure. Cou un peu court; circonférence 29 centimètres, La partie
inférieure
de la colonne dorsale décrit une légère convexité
niveau des mame- lons : 62 centimètres. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont bien constitués. Les mains sontassez petit
quelles on note à gauche la deu- xième molaire de lait. La mâchoire
inférieure
présente douze dents, saines et bien rangées. L
lation est défectueuse, il y a prognathisme supérieur, et les dents
inférieures
mordent sur la gencive en arrière. - La voûte p
lles. Poitrine glabre. Poils châ- tains frisés, nombreux àla partie
inférieure
du pénil, à la racine des bourses, commençant à
très ovale en avant. Les canines sont très dégagées. A la mâchoire
inférieure
, les dents ont les mêmes caractères, mais sont
re. Au lieu de s'entrecroiser, les dents supérieures recouvrant les
inférieures
en avant, les dents se rencontrent bout à bout
ves en assez bon état, un peu déprimées par le tartre à la mâchoire
inférieure
. Microcéphalie; POIDS ET taille. : 151 En ava
gè- rement écartées, obliques en avant. Douze dents à la mâchoire
inférieure
: canines et molaires de lait. Incisives serrées.
L'cnscllure lombaire est très marquée. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont minces, mais bien constitués et symétrique
index offre un volume plus considérable que la seconde. Les membres
inférieurs
sont égaux, sans malfor- mation ; pas de cyanos
lin. Léger prognathisme. Bouche grande, lèvre supé- rieure mince, l'
inférieure
grosse. - Grinccmcnt de dents habi- tuel. Oreil
encore sourdre du lait des bronches, mais moins que dans les lobes
inférieurs
. z Description DU cerveau. 173 Le poumon gauc
re branche de bifurcation descend presque verticalement sur le bord
inférieur
de l'hémisphère. C'est sur lui que vient en que
sorte de queue sinueuse qui vient s'in- fléchir pour border le bord
inférieur
de l'extrémité inférieure de la dépression ombi
ui vient s'in- fléchir pour border le bord inférieur de l'extrémité
inférieure
de la dépression ombiliquée. Cette dernière par
ion qui va horizontalement d'avant en arrière jusqu'à l'extrémité
inférieure
du lobe temporal. Entre cette circonvolution, qui
circonvolution temporale pour constituer la partie moyenne du bord
inférieur
de la dépres- sion ombiliquée. Le lobule de l
irconvolution frontale ascendante et pariétale ascendante. Son bord
inférieur
est comme refoulé au bout, laissant ainsi à déc
rectiligne, seule- ment dans son tiers supérieur. Dans leur moitié
inférieure
ces circonvolutions limitent la paroi antérieur
2° au-dessous d'elle, une masse allongée descendant jusqu'au bord
inférieur
de l'hémisphère où elle reçoit en avant le lobe
, une masse trian- gulaire répondant au lobe occirital. v Le bord
inférieur
de la première est assez net et limite en avant
ons valvulaires. Poumon gauche : 100 gr. Brouclio-pncumonie du lobe
inférieur
. Poumon droit : 170 gr. Mêmes lésions occupant
férieur. Poumon droit : 170 gr. Mêmes lésions occupant tout le lobe
inférieur
et la partie inférieure du lobe supérieur. Plèv
70 gr. Mêmes lésions occupant tout le lobe inférieur et la partie
inférieure
du lobe supérieur. Plèvre saine. abdomen. Rate
ué par les circonvolutions qui sont comme repoussées vers la face
inférieure
de l'hémisphère. Toute l'étendue de l'excavation
de parties, alternativement saillantes et rentrantes. A la partie
inférieure
se voit une masse de substance blanche, volumi-
nchant qui n'adhère pas au noyau précédent. Tout à fait à la partie
inférieure
, l'excavation est percée d'un orifice irrégulie
qui vient aboutir sur la face interne de l'hémis- phère à sa partie
inférieure
. En résumé, on trouve le lobe fron- tal et le l
circonvolutions. Celles- ci ont une disposition ascendante du bord
inférieur
du lobe au bord supérieur. Là elles se replient
'avant en arrière et de bas eu haut. Elles se dirigent vers le bord
inférieur
de l'entonnoir après avoir formé une partie de
l'entonnoir après avoir formé une partie de sa paroi. Entre le bord
inférieur
du lobe frontal et la pointe du lobe temporal,
irection ascendante. Le sillon calloso-marginal part de l'extrémité
inférieure
de la grande encoche frontale. II est d'abord r
ux, profond et large, à égale distance du bord supérieur et du bord
inférieur
de l'hémis- phère. La partie supérieure est com
e vers la partie postérieure de la scissure de Sylvius. La partie
inférieure
comprend le lobe occipital avec des circonvolu-
e et pariétale ascendantes, le lobe parié- tal dans toute sa partie
inférieure
et la première temporale sont détruits. Les cir
et divisant la 1' frontale en doux parties, une supérieure et une
inférieure
. La partie supérieure, très large, se divise bien
nscrit en dedans ce qui représente le lobule paraccntral. La partie
inférieure
de la 1 ? frontale est étroite, sinueuse et sép
ulaire et divisée en deux par un sillon superficiel partant du bord
inférieur
de l'hémisphère. En arrière se trouve une masse
sillon profond. 3me frontale, très développée, constitue la moitié
inférieure
environ du lobe frontal. Très sinueuse, elle es
Lobe pariéiai. La pariétale ascendante est très large à sa partie
inférieure
où elle a trois digitations, Au-dessus, sillon
aller former le lobe paracentral. Elle est reliée au lobe pariétal
inférieur
par deux plis de passage. La scissure interpari
re par un sillon superficiel, antéro-postérieur. Le lobule pariétal
inférieur
, comprend une masse triangulaire séparée de la
une supérieure quadrilatère en arrière, trapezoïde en avant, et une
inférieure
représentant àpeu près le pli courbe, très sinu
ical de deux centimètres, continue en arrière avec le lobe pariétal
inférieur
. Scissure parallèle profonde et large. La deuxi
incomplets. Il est divisé en deux par- ties, une supérieure et une
inférieure
, par un sillon horizontal profond qui limite en
rès développé, com- posé de deux circonvolutions, une antérieure et
inférieure
tri- angulaire se continuant en arrière avec la
tigrammes. Ventouses sèches sur la poitrine. Sinapismes aux membres
inférieurs
. 20 juin. Même état de dépression et d'abatteme
roisième temporale est à peu près conservée, surtout dans sa partie
inférieure
et, en arrière, elle est presque séparée de sa
inueuse se contournant avec la 1 ? frontale, et séparée d'une autre
inférieure
qui se contourne en avant, un peu avant d'arriv
te, sur laquelle elle ne s'insère due par un polit pli ;'¡la partie
inférieure
. - La /'nomtate ascendante est très étroite en
laire externe et un large sillon qui' la sépare des circonvolutions
inférieures
, les- quelles sont unies, simples, étroites et
rte, à peine sinueuse, abouti' en arrière à la partie antérieure et
inférieure
du pli courbe. La scissure parallèle est larg
illons superficiels. La 3e temporale est bien visible sur la face
inférieure
. Elle est divisée en deux parties presque égales
repas. En résumé, son développement intellectuel est tout à fait
inférieur
(fig. 8). « Pour qui a voyagé dans le pays des
ntanelles paraissent fermées ( ? ). Lourdeur prononcée de la partie
inférieure
de la face, Sourcils et cils plutôt clairsemés.
la face, Sourcils et cils plutôt clairsemés. Paupières, surtout les
inférieures
, gonflées, conjonctive légè- rement congestionn
la langue longue et étroite, l'haleine sans odeur. Sous la mâchoire
inférieure
existe une sorte de gonflement ayant l'apparenc
nce ombilicale est de 83 cent. Au - niveau des vertèbres cervicales
inférieures
et dorsales su- périeures on trouve une enflure
sez étroit ; les fesses sont tremblantes. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont courts dans tous 2 ? 0 IDIOTIE \fISOEDC\I
sont glabres (Fig. 10 et il.) Puberté. Tout a fait : \.ira partie
inférieure
du pénil, entre le pli transversal et l'extrémi
: IDIOTIE MYXOEDÉMATEUSE. 2 222 IDIOTIE myxoedémateuse. Membres
inférieurs
. Idiotie : POLYS11.llCIQUE. 223 Afin de mieux
plus, R.. cherche à toucher les autres. Les membres supérieurs et
inférieurs
n'ont pas une lon- gueur proportionnée a celle
venons de décrire, est souvent accompagnée d'un soubresaut du membre
inférieur
du même côté, qui imprime atout le corps un tress
nte; l'épine offre une déviation par suite de laquelle dans la moitié
inférieure
elle offre une concavité regardant à droite et in
pendant, descend beaucoup plus bas que lagauche ; à gauche le membre
inférieur
est légèrement fléchi. Je vous ferai remarquer, e
on ayant lieu vers la droite, dites que la sciatique occupe le membre
inférieur
gauche, et inversement si l'inclinaison du tronc
marquez encore que lorsqu'il s'agit de se lever, c'est ce même membre
inférieur
droit qui presque exclusivement fonctionne, et en
les yeux, c'est l'amaigrissement relatif que présente ce même membre
inférieur
gauche clans toutes ses parties, cuisse et jambe
ne sciatique régulière ne saurait évidemment être douteuse, le membre
inférieur
gauche, côté de la sciatique, est demi fléchi et
sujet qui ne présente aucune trace de paralysie soit dans les membres
inférieurs
, soit dans les membres supérieurs et qui peut exé
reux ouvrier, pour longtemps, de l'usage régulier d'un de ses membres
inférieurs
, c'est une triste chose; mais une neurasthénie pr
fait que pendant toute la durée de notre examen jusqu'ici,les membres
inférieurs
sont restés absolument tranquilles, sans présente
— Je vous le fais remarquer une fois de plus, Messieurs, les membres
inférieurs
sont en effet flasques, mous. Impossible à l'enfa
retirer. Tout cela guérira très bien ; même la paralysie des membres
inférieurs
. Vous en avez peut-être encore pour un mois. Ne v
rès les premières lettres de son nom. La force musculaire des membres
inférieurs
est assez prononcée ; quand elle marche on la voi
à. Remarquez qu'en marchant, notre malade traîne après lui son membre
inférieur
parésié, comme s'il s'agissait d'un corps inerte,
embre 1888. tion des réflexes soit aux membres supérieurs, soit aux
inférieurs
. Nous voilà déjà, par de certains indices, condui
membre supérieur paralysé, et également sur toute l'étendue du membre
inférieur
correspondant (Fig. 13.) Vous savez que cette cir
ée et profonde totale, parésie concomitante des membres supérieurs et
inférieurs
avec perte du sens musculaire, absence de rigidit
r la série. Relevons en premier lieu la non-participation du facial
inférieur
à l'hémiplégie motrice, de telle sorte qu'il ne s
idérerez pas cette déviation comme l'indice d'une paralysie du facial
inférieur
, si vous relevez avec soin l'existence facilement
it se dessiner par moments sur le côté droit du menton et de la lèvre
inférieure
. C'est, vous l'avez compris, l'hémispasme facia
l en soit, ce qui paraît bien établi, c'est qu'à son réveil le membre
inférieur
gauche était complètement inerte, paralysé, tandi
ieur gauche était complètement inerte, paralysé, tandis que le membre
inférieur
droit était parfaitement libre de ses mouvements,
caractères: — 1° Paralysie motrice complète avec flaccidité du membre
inférieur
, fait déjà connu de Galien ; — à un moment donné
(côté opposé à la section) : 1° Anesthésie cutanée de tout le membre
inférieur
, remontant sur l'abdomen ou le tronc où elle se l
auche : 1° Il n'existe plus trace de paralysie motrice dans le membre
inférieur
. Celle-ci aurait été absolue complète pendant une
et dont actuellement on peut reconnaître les reliquats ; les membres
inférieurs
, en effet, vous le constatez aujourd'hui, sont ri
Veuillez considérer, Messieurs, les choses d'un peu près : au membre
inférieur
droit, vous le voyez (fig.jl8)la musculature de l
devient tellement puissante qu'il se produit Fig. 18. — Les membres
inférieurs
vus Figv19. — Les membres inférieurs vus de de
produit Fig. 18. — Les membres inférieurs vus Figv19. — Les membres
inférieurs
vus de de profil. La ligne imaginaire A, B,°C,
s exceptionnellement vigoureux. Examinons maintenant l'état du membre
inférieur
gauche. Le contraste est vrai entre celle-ci et
. - Atrophie totale du membre Fig. 21. - Le muscle tenseur du fasci
inférieur
gauche. lata (A) est relativement conservé li)
s pas dans la chambre, fort gêné toutefois dans l'usage de son membre
inférieur
gauche qui était « très faible ». Au bout de quin
malade qui.lui aussi, avait •été frappé d'une amyotrophie d'un membre
inférieur
en conséquence d'un léger traumatisme du genou, l
nt des réflexes rotuliens, quand, bien entendu, il s'agit des membres
inférieurs
; enfin des troubles de la sensibilité manifestés
era l'hôpital. Nous avons prié le malade de mettre à nu ses membres
inférieurs
et nous pourrons maintenant procéder à un examen
a est beaucoup plus prononcé à gauche qu'à droite. Les deux membres
inférieurs
, surtout aux jambes et aux genoux, sont froids au
lus prononcés que partout ailleurs : en effet il suffit que le membre
inférieur
de ce côté soit, dans la station assise resté pen
erne sont inexcitables. Le vaste interne est excitable dans sa partie
inférieure
: son excitabilité est seulement diminuée sans in
fet ce qui suit. Il fut un temps où l'impuissance motrice des membres
inférieurs
a été absolument complète. Il y a eu plusieurs
ervation : En 1880, à l'âge de 20 ans, surviennent dans les membres
inférieurs
, les douleurs, les picotements, les crampes, surt
inué à travailler jusqu'en 1882. A cette époque laparésie des membres
inférieurs
s'étant accentuée de façon à constituer une vérit
les rêves terrifiants avaient reparu. L'affaiblissement des membres
inférieurs
s'était montré à nouveau, sans s'accompagner, cep
tardive à laquelle l'enfant a commencé à pouvoir marcher, les membres
inférieurs
sont toujours restés grêles et faibles. De fait
u près également répartie sur toute l'étendue des muscles des membres
inférieurs
mais prédominant toutefois, comme c'est la règle,
de la paralysie et de l'atrophie dôgénérative des muscles des membres
inférieurs
. C'est ainsi qu'aux deux cuisses le droit antérie
supérieur gauche ; deux ou trois jours après ils ont gagné le membre
inférieur
du même côté et la face enfin; une semaine après,
uellement que par de légères secousses des membres tant supérieurs qu'
inférieurs
, visibles surtout lorsque ceux-ci sont maintenus
mêmes circonstances, occupent les membres supérieurs, ou les membres
inférieurs
ou parfois les deux en même temps ; on les voit e
condre gauche, tandis qu'en arrière elle comprend la fesse. Le membre
inférieur
gauche est indemne de troubles de la sensibilité,
écédent siège sur le testicule gauche ; un troisième occupe la limite
inférieure
du tiers supérieur du mollet droit; un quatrième
ite il donne 80. — Aucune participation à la pare'sie, soit du membre
inférieur
, soit de la face. Remarquez que sur le membre par
eucite qui s'était développée sur toute l'étendue de l'un des membres
inférieurs
. Il affirme que pendant ces vingt-cinq jours qui
genre, dans lequel la paralysie absolue, complète de l'un des membres
inférieurs
, subitement développée au milieu d'un appareil fé
ction des muscles les moins altérés lesquelles conduisent aux membres
inférieurs
, à la production des pieds-bots (pieds bots paral
une accalmie, le malade voulant aller aux cabinets, sentit son membre
inférieur
droit fléchir sous lui et tomba sur le parquet. L
ysie, à l'origine, ainsi qu'on l'a dit, était complète dans le membre
inférieur
droit où elle occupait à la fois les muscles qui
nnelle 1. 11 y a entre les parties correspondantes des deux membres
inférieurs
des différences de un centimètre environ. IMP.
Le lendemain, au réveil, on constate la paralysie complète du membre
inférieur
gauche dans sa totalité. Le surlendemain matin, l
, la fièvre continuant toujours, bien qu'à un degré modéré, le membre
inférieur
gauche a été pris à son tour. Enfin, le quatrième
eul dégagé. Rien de semblable ne s'est fait sentir dans les membres
inférieurs
qui, depuis l'origine, n'ont pas récupéré un seul
lations. Inutile de dire l'état dans lequel se trouvent les membres
inférieurs
paralysés près de deux ans après le début; flacci
s dans le dos, elle les a éprouvées un peu plus tard dans les membres
inférieurs
où elles se sont montrées avec les mêmes caractèr
lade : Vous nous avez dit tout à l'heure que les douleurs des membres
inférieurs
ont plus tard envahi les avant-bras et les mains
? montrez exactement où elles siègent. La malade montre l'extrémité
inférieure
du bord cubital de l'avant-bras, l'éminence hypot
, dans la règle ordinaire, apparaissent dès le début dans les membres
inférieurs
. Vous comprendrez par là que l'existence précoce
lose. L'incoordination motrice est devenue manifeste dans les membres
inférieurs
; peut-être nous sera-t-il donné de déterminer, a
bsents et que la forae de résistance des diverses parties des membres
inférieurs
aux divers mouvements qu'on veut leur imprimer, n
iens et ceux de l'avant-bras sont exagérés; il n'y a pas, aux membres
inférieurs
, de trépidation spinale provoquée. Bien qu'elle
e palpitations de C'œnr Penses. ^ y avait un peu d'œdème aux membres,
inférieurs
- « chloro-an °m*e très accentuée », ter est le d
au niveau de la région u. ' u wa c; enfin affaiblissement des membres
inférieurs
, augmentant progrès^1 vemen e aboutissant, au der
quée (1) ; pas de troubles marqués de la sensibilité dans les membres
inférieurs
. De temps en temps, il s'était produit un peu de
de guérison. Point de raideur, appréciable à l'œil, dans les membres
inférieurs
qui se séparent aisément l'un de l'autre et ne te
eurs, que cette intégrité, qu'on pourrait croire absolue, des membres
inférieurs
n'est en somme qu'une apparence trompeuse. Oui, l
d'une démonstration, j'ai constaté l'existence dans les deux membres
inférieurs
d'une trépidation par redressement de la pointe d
fois, en effet, n'ai-je pas vu « la contracture latente » des membres
inférieurs
devenir rapidement contracture «effective», àla s
un abcès par congestion dans le mal de Pott, la paralysie des membres
inférieurs
qui existait auparavant disparaissait. Il semble
blissement complet de la sensibilité et du mouvement dans les membres
inférieurs
(1). Tels sont les faits anatomo-pathologiques
sertions qu'il s'agit maintenant de justifier. L'examen des membres
inférieurs
fait constater ce qui suit: la malade exagère inc
e qui suit: la malade exagère inconsciemment la faiblesse des membres
inférieurs
; ceux-ci sont réellement un peu raides, mais la
, absolue, totale, qui se répand sur toute l'étendue des deux membres
inférieurs
depuis leur extrémité jusqu'à leur racine où elle
le pli de l'aine et en arrière par une ligne qui suit le pli fessier
inférieur
. Eh bien, messieurs, voilà un fait qui ne concord
s les particularités que nous venons de signaler à propos des membres
inférieurs
; même anesthésie cutanée complète, limitée « en
z B...ot par la rachialgie et l'affaiblissement parétique des membres
inférieurs
; tout le reste appartient à l'hystérie. C'est,
chialgiques et en ceinture, en même temps qu'elle sentait les membres
inférieurs
s'affaiblir. Ces douleurs, cette parésie amplifié
alisé », si l'on peut ainsi parler, « son hystérie » dans les membres
inférieurs
où elle éprouvait le sentiment d'impuissance motr
qui se présente comme l'on a vu en tout semblable à celle des membres
inférieurs
, on pourrait dire qu'elle est le produit d'une su
douleurs dont il souffre et qu'il localise dans l'épine, à la partie
inférieure
de la région dorsale et dans la région lombaire,
émarche traînante fait songer à l'existence d'une parésie des membres
inférieurs
et qu'un examen antérieur avait révélé déjà un ce
veau du rachis, s'étend sur quelques vertèbres de la région dorsale
inférieure
etsur toute lahau-teur des régions lombaires et s
alement qu'il faut rapporter la gêne marquée qu'éprouvent les membres
inférieurs
dans l'accomplissement de la marche ; il est faci
légie proprement dite ; la résistance des divers segments des membres
inférieurs
aux mouvements qu'on veut leur imprimer, est éner
, comme vous voudrez l'appeler, qui siège dans les régions cérébrales
inférieures
ou dans la moelle. Quelques-uns d'entre vous pour
ça que les douleurs fulgurantes très vives, siégeant dans les membres
inférieurs
, qui depuis longtemps le tourmentaient jour et nu
ents ; il y a une diminution très nette de la sensibilité aux membres
inférieurs
. Difficulté de la miction. Impossibilité d'accomp
les troubles permanents de la sensibilité qui existaient aux membres
inférieurs
, et en particulier les sensations de froid et les
xiste plus ; 5° augmentation légère du volume des muscles des membres
inférieurs
qui commençaient à s'atrophier. Le traitement n
douleurs en ceinture ; crises gastriques très violentes. Aux membres
inférieurs
, le malade souffre de fourmillements et d'une sen
é de remplacer la suspension par une traction exercée sur les membres
inférieurs
par le procédé de Volkmann. Le malade étant couch
selles, qui présentent la forme d'un ovoïde matelassé à son extrémité
inférieure
, sont munies en haut d'une courroie qui peut s'al
puis deux ans, époque à laquelle l'incoordination motrice des membres
inférieurs
a commencé à s'accuser. L'observation abrégée q
ate la disparition du signe de Romberg. Le « dérobement » des membres
inférieurs
ne s'est pas produit depuis longtemps. — Vingt-tr
,diminution d'un sentiment de pesanteur qui existait dans les membres
inférieurs
; la marche paraît être un peu plus facile. Après
s par des difficultés dans la marche. Dérobement fréquent des membres
inférieurs
. Les douleurs fulgurantes n'ont commencé à s'accu
es chatouillements peu incommodes. L'engourdissement dans les membres
inférieurs
a cessé. Il n'y a plus d'incontinence d'urine. Le
e ; absence complète d'érection. L'incoordination motrice des membres
inférieurs
est très marquée. Douleurs fulgurantes peu intens
a deux ans seulement, par un sentiment de faiblesse dans les membres
inférieurs
et une difficulté rapidement prononcée de la marc
nt chez lui après deux séances une rigidité spasmodique des membres
inférieurs
qui disparut heureusement au bout de trois jours.
avons vu survenir après la dix-septième séance, un œdème des membres
inférieurs
résultant de troubles circulatoires cardiaques sa
suspension,plusieurs affirment que,chez eux, la rigidité des membres
inférieurs
est devenue moindre. Mais, en raison du petit nom
membres supérieurs, les mains en particulier, mais aussi les membres
inférieurs
dont les oscillations se communiquent au corps to
r les genoux. Cela rappelle, vous le voyez, le dérobement des membres
inférieurs
dont j'ai eu souvent l'occasion de vous parler à
une véritable parésie paraplégique ; les divers segments des membres
inférieurs
en effet, étendus ou fléchis volontairement par l
inir avec ce cas. Gomme dans celui qui précède, il existe aux membres
inférieurs
un certain degré de parésie, sans troubles concom
re est stationnaire. Le tremblement a beaucoup diminué et les membres
inférieurs
ne se dérobent plus.—La température rectale prise
le faisions pressentir tout à l'heure, cette mêmeparésie des- membres
inférieurs
que nous avons rencontrée déjà chez nos deux prem
fonctions de la vessie etdu rectum, effondrement fréquent des membres
inférieurs
, etc. Tels sont, avec des variations en plus ou e
endant plusieurs mois, affectée d'une impuissance motrice des membres
inférieurs
à peu près complète, et elle est restée dans l'
it l'emploi des béquilles, le phénomène de l'effondrement des membres
inférieurs
. La paraplégie s'était définitivement établie e
rs de l'admission à la Salpêtrière, l'impuissance motrice des membres
inférieurs
était à peu près absolue. La malade avait dû y êt
it exécuter. L'impuissance motrice porte principalement sur le membre
inférieur
gauche où la malade ne peut mouvoir volontairemen
t un cinquième exemple de maladie de Basedow, dans lequel les membres
inférieurs
sont également le siège de troubles du mouvement
nt très prononcée. Il y a trois ans, sont survenus dans les membres
inférieurs
des douleurs fulgurantes caractéristiques assez v
thénie spinale marquée par un sentiment de faiblesse dans les membres
inférieurs
et l'existence de la « plaque sacrée » ; à peine
œuvre, jeté à l'eau. Portant toujours son lourd fardeau, et le membre
inférieur
embarrassé dans la longue corde qui sert à tirer
eur gauche ainsi qu'une faiblesse avec crampes douloureuses du membre
inférieur
correspondant. Tels furent les premiers accidents
malade se plaint plutôt de douleurs que de faiblesses dans son membre
inférieur
gauche. En le déplaçant pour marcher, il ne le tr
b. Hyperesthésie. b. Hyperesthésie. pression exercée sur la partie
inférieure
des muscles demi-membraneux, de-mitendineux,coutu
de l'œil droit est normal. plaque hyperesthésique occupe la partie
inférieure
de la cuisse gauche, au-dessus du creux du jarret
sentir. Quelques jours après, la faiblesse s'est étendue au membre
inférieur
gauche qui bientôt ne le porte qu'avec difficul
rte des notions du sens musculaire. Même particularité pour le membre
inférieur
, en ce qui concerne l'insensibilité. Le malade
on, toutes les vingt minutes. Il y a un peu de raideur dans le membre
inférieur
gauche ;toutes les autres parties du corps sont m
la cuisse. La chute a été la conséquence d'un dérobement des membres
inférieurs
déterminé lui-même par l'action d'une douleur viv
cée, sans chute toutefois jusqu'ici, de l'effondrement de ses membres
inférieurs
. Nous rechercherons tout d'abord ce que sont ce
de faire effort pour expulser les urines. A la vérité, sur le membre
inférieur
droit, non contracture, le seul qu'on ne puisse e
uite d'une chute provoquée par l'effondrement tabétique des membres
inférieurs
. Mais il importe pour en venir à ce point, de bie
sont difficiles, exigent des efforts et leur amplitude reste toujours
inférieure
à celle des mouvements volontaires exécutés par l
inférieure à celle des mouvements volontaires exécutés par le membre
inférieur
droit. On peut en dire autant des mouvements volo
trer dans des développements, pour affirmer que l'affection du membre
inférieur
gauche n'est autre qu'une contracture hystérique,
ès diminuée, également à gauche. En outre de l'anesthésie du membre
inférieur
gauche, signalée à propos de la description de la
ompre à cause des vertiges, des faiblesses survenant dans les membres
inférieurs
et des douleurs sacro-lombaires (plaque sacrée) q
uée : la « plaque sacrée » est plus prononcée que jamais; les membres
inférieurs
sont faibles et facilement fatigués. Le dynanomèt
s complète au début, et, à cette époque-là, les membres supérieurs et
inférieurs
gauches étaient flasques, absolument inertes. Il
ter au lit pendant huit jours. Puis, quand il a pu marcher, le membre
inférieur
était traîné sur lesol comme un corps inerte, sui
formels tels, entre autres, que l'incoordination motrice des membres
inférieurs
, et le 45 signe de Romberg, ne laissant plane
ladie au bout de trois ans a abouti à une « paralysie (?) des membres
inférieurs
», etc., etc.,de telle sorte que, malgré la confi
e occupe surtout à droite la région des cordes vocales supérieures et
inférieures
; on serait en mesure très certainement de provoq
e malade, tout à fait conforme à la description typipue : les membres
inférieurs
sont à chaque pas comme projetés et retombent lou
accentué. Les douleurs fulgurantes occupent non seulement les membres
inférieurs
mais encore les trajets nerveux du domaine 1. V
d'ailleurs par tout ce qui nous reste à dire. Fig. 71. Le membre
inférieur
droit présente, au niveau de la hanche et du geno
t; mais je tiens à vous bien montrer qu'au lit, il a dans les membres
inférieurs
la liberté de tous ses mouvements et ne présente
uation, il n'existe non plus aucune anomalie motrice dans ses membres
inférieurs
. Enfin, je prescris au malade de se lever et de
ce et coordination parfaite tous les mouvements possibles des membres
inférieurs
; la station debout est absolument normale. Nous
écipité, et le voilà qui part, le corps incliné en avant, les membres
inférieurs
raides, dans l'extension, pour ainsi dire collés
t à coup un mouvement contradictoire et brusque d'extension du membre
inférieur
tout entier, mouvement qui redresse le genou et a
à ce moment que le sujet serait condamné à l'immobilité, les membres
inférieurs
placés dans l'extension et appliqués l'un contre
nt, les mouvements vulgaires, non étroitement spécialisés des membres
inférieurs
, tant élémentaires que complexes, — comme lorsqu'
x qui président aux mouvements vulgaires, non spécialisés des membres
inférieurs
? Un pareil isolement, une semblable autonomie de
nd mal de tête et éprouvant un grand affaiblissement dans les membres
inférieurs
. Le lendemain matin,le médecin qui fut appelé tro
ination des mouvements était parfaitement conservées dans les membres
inférieurs
; d'ailleurs pas d'exagération ni d'abolition des
pour titre : Sur une forme spéciale d'impuissance motrice des membres
inférieurs
, par défaut de coordination relative à la station
égagée de complications, d'une altération quelconque dans les membres
inférieurs
, des divers modes de la sensibilité, y compris le
e malade qui, couché, exécute cela est bien entendu, avec les membres
inférieurs
, tous les mouvements de l'état normal, se trouve,
ue ce sont ces mouvements de flexion exagérés et brusques des membres
inférieurs
, substitués à ceux de la marche normale, qui mena
es, etc., etc. Sous cette forme les mouvements anormaux des membres
inférieurs
, dans la station et dans la marche,rappelleraient
r des mouvements d'exécution contraditoire qui raidissent les membres
inférieurs
, et consiste en une sorte de piétinement, de trép
nels, comme vous voudrez les appeler, qui peuvent occuper les membres
inférieurs
, tels que spasmes des gens qui travaillent à la m
de l'état normal. 11 éprouve depuis quelques années dans les membres
inférieurs
, des douleurs très violentes, apparaissant brusqu
ts, semblaient à chaque instant, avec la faiblesse réelle des membres
inférieurs
, venir corroborer cette idée qui, au moment où le
r un temps tous les modes d'activité motrice et sensitive des membres
inférieurs
, à l'abasie qui par une sorte d'analyse ou de dis
e motrice complète, portant sur l'ensemble des mouvements des membres
inférieurs
, et de fait se manifestant par une paraplégie plu
téristique du cas. Cette paraplégie porte à la fois sur les membres
inférieurs
et les supérieurs, prédominant toutefois de beauc
heure. Occupons-nous tout d'abord de ce qui est relatif aux membres
inférieurs
. Les lésions à relever portent à la fois sur le m
r la majeure partie de l'attitude spéciale que présentent les membres
inférieurs
, doit être noté parvous soigneusement ; nous auro
des jambes et des pieds, ces parties-là prennent lorsque les membres
inférieurs
sont, durant quelques minutes, restés pendants, u
à plusieurs reprises, ont été, chez notre malade, soumis les membres
inférieurs
, elle a le plus souvent manifesté des signes de d
s aussi en grande partie la cause de ce recroquevillement des membres
inférieurs
, de ces'attitudes vicieuses, signalées au commenc
t même léger de la peau, sur les pieds principalement et sur le tiers
inférieur
des jambes ; elles se manifestent également, et d
outefois, aux membres supérieurs, plus particulièrement sur la partie
inférieure
des avant-bras et sur les mains où ils atteignent
urtout la nuit, de démangeaisons, siégeant principalement aux membres
inférieurs
; elle éprouvait la sensation d'eau bouillante qui
i « coulait du feu dans les genoux. » L'affaiblissement des membres
inférieurs
remonte à peu près à la même époque. La malade ne
produit du côté des membres supérieurs et pour ce qui est des membres
inférieurs
la malade commence à pouvoir un peu partout leur
ension singulière que semble prendre l'hystérie mâle dans les classes
inférieures
de la société à mesure qu'on apprend à la mieux c
t en ait la moindre notion. Il y a parésie des membres supérieur et
inférieur
du côté anesthésié (côté Fig. 76. Fig. 77. dr
e incomplète avec légère contracture de la main, tandis que le membre
inférieur
gauche, flasque, traînait sur le sol à la maniè
oduite par la paralysie infantile, laquelle gène l'action des membres
inférieurs
, il a toujours pu marcher depuis l'âge de 3 ou 4
'âge de deux ans, et elle aurait envahi du même coup les deux membres
inférieurs
et le membre supérieur droit, et dans ces membres
Un examen sommaire vous fait reconnaître la forme conique des membres
inférieurs
, la coloration violacée et les rugosités que prés
le-ci, l'affaiblissement se prononce progressivement dans les membres
inférieurs
au point que la station et la marche en deviennen
paule et avant-bras, et en dernier lieu apparaissant dans les membres
inférieurs
où elle occupe les cuisses. Telle a été, d'une
Nous avons déjà parlé de l'amaigrissement considérable qu'aux membres
inférieurs
présentent les jambes par le fait de la paralysie
sévi la paralysie de l'enfance. Le plus souvent, ce sont les membres
inférieurs
qui ont été le siège primitif de l'atrophie progr
la rude sensation de choc qu'il a éprouvée tout à coup dans le membre
inférieur
gauche, la chute, puis la perte de conscience qui
rable à l'idée d'une action directe, mécanique, exercée sur le membre
inférieur
gauche, le globe n'ayant pas éclaté, du moins au
plaie sur la cuisse gauche, la paralysie s'étendait à tout le membre
inférieur
gauche ; elle occupait les deux membres inférieur
it à tout le membre inférieur gauche ; elle occupait les deux membres
inférieurs
sous forme paraplégique, dans un cas du même genr
e droite, depuis l'épaule jusqu'au bout des doigts, et de l'extrémité
inférieure
gauche,depuis l'articulation ilio fémorale jusqu'
s (1). « Lorsque M. Roaldès eut été atteint par la foudre,les membres
inférieurs
et le bras droit étaient entièrement privés de se
arrière sur la fesse, sur le tiers externe de la cuisse, sur le tiers
inférieur
de la jambe et sur le pied (voir le schéma fig. 9
cicatrice ovalaire, luisante, gaufrée, qui se voit au niveau du tiers
inférieur
de la cuisse gauche, un peu au dessus du genou. C
sement du membre. Cette même anesthésie, relevée à propos du membre
inférieur
gauche, se rencontre tout aussi prononcée sur une
édiatement après la fulguration, au moment du choc reçu sur le membre
inférieur
gauche, ne relèvent pas directement de la commoti
Le rétrécissement du champ visuel n'a pas varié. L'anesthésiedumembre
inférieur
gauche persiste telle qu'elle était au moment de
e ni à la tête, ni au tronc, ni au membre supérieur gauche. Au membre
inférieur
gauche, il n'existe plus qu'une large plaque d'an
les cas dans lesquels le malade qui couché, exécute, avec les membres
inférieurs
, tous les mouvements de l'état normal, se trouve,
le récit du malade que, lors de cette première atteinte, les membres
inférieurs
, qui, lorsqu'il s'agissait de la station, ne pouv
en qu'il pût se tenir debout etmarcher,l'un ou l'autre de ses membres
inférieurs
était exposé à se dérober sous lui, de temps en t
es divers mouvements qu'on lui prescrit sont exécutés par ses membres
inférieurs
avec une énergie et une précision qui ne laisse r
ble et que, dans les efforts qu'il fait pour se tenir sur ses membres
inférieurs
, ceux-ci se placent dans l'extension puis, un peu
t, se transporter, cette fois, à peu près sans le secours des membres
inférieurs
, par des mouvements qu'il imprime à son siège à l
nir debout. Quand on essayait de le mettre sur ses pieds, ses membres
inférieurs
fléchissaient et se dérobaient sous lui. Il serai
le décubitus dorsal, rien ne pouvait faire remarquer dans les membres
inférieurs
, un trouble fonctionne] quelconque. Sans effort,
lit, peut, vous le savez, déployer dans les mouvements de ses membres
inférieurs
une grande force musculaire et il n'existe dans c
en ce contraste entre l'intégrité parfaite des mouvements des membres
inférieurs
lorsque le malade est couché ou assis, et leur vi
de connaissance, frappé d'une hémiplégie qui prédomina dans le membre
inférieur
gauche et le retint trois jours au lit. La paraly
exclusivement la hanche gauche, dans toute l'étendue des deux membres
inférieurs
. D'ailleurs,actuellement,le désordre des mouvemen
uche, s'étend également, vous allez le reconnaître bientôt, au membre
inférieur
droit. Etudions tout d'abord l'état des mouveme
ieur droit. Etudions tout d'abord l'état des mouvements des membres
inférieurs
lorsque le malade est couché ou assis. Vous voyez
ater, ne sont pas exagérés aux membres supérieurs. Les deux membres
inférieurs
ont commencé à s'affaiblir et à maigrir il y a de
i ne le sont encore qu'à un faible degré — à part toutefois au membre
inférieur
droit qui à cet égard fait exception ; — et aussi
se a lieu sur toute l'étendue des jambes et des pieds et sur le quart
inférieur
des cuisses, les genoux y compris. Sur toutes les
si, sur les parties supérieures des cuisses, sur l'abdomen, la partie
inférieure
de la poitrine, surtout à gauche, sur la tête, le
figure ci-jointe, d'un thermomèt'e à ré^eivoir plat, dont l'extrémité
inférieure
de la tige et le réservoir sont compris dans deux
r un peu partout la réaction de dégénération partielle. Les membres
inférieurs
ne sont nullement affectés ; tous les mouvements
e en arrière, aux mains, aux avant-bras, sur toute l'étendue du tiers
inférieur
des bras. Sur les épaules, la partie supérieure d
auffée à 50° et au-dessus. Sur les mains, les avant-bras, et le tiers
inférieur
des bras,pour produire la sensation de chaud, il
ormément répandus sur les doigts, la main, le poignet et le cinquième
inférieur
de l'avant-bras. De ce côté, ils se séparent des
de la sensibilité qui autrefois ne remontaient pas au-dessus du tiers
inférieur
de l'avant-bras, s'étendent aujourd'hui jusqu'au-
En outre, il se plaignait d'une gêne douloureuse siégeant à la partie
inférieure
du dos sur la ligne médiane, un peu au-dessus du
pour manger ou bien pour boutonner sa veste par exemple. Le membre
inférieur
droit tremble aussi, mais beaucoup moins que le b
te à l'occiput, une zone médiocrement douloureuse, située à la partie
inférieure
de la colonne lombaire, l'appétit nul, des digest
, Famé lioration commença à apparaître ; la contracture des membres
inférieurs
s'atténua, les réflexes tendineux diminuèrent d'i
éresse particulièrement, c'est ce qui s'est passé du côté des membres
inférieurs
. La paralysie spasmodique s'atténua de plus en
'a été qu'esquissée et a été caractérisée par une parésie des membres
inférieurs
, avec exagération des réflexes tendineux. Aujourd
tir, que les troubles trophiques sont chose vulgaire dans les membres
inférieurs
chez les sujets atteints de paralysie alcoolique,
s deux jours qui suivirent, la paralysie s'améliora surtout au membre
inférieur
; le malade put se lever et marcher, sans trop boi
résultats que voici : Main droite = 38 k. — gauche = 3 k. Membre
inférieur
.— Le membre inférieur gauche est très incomplètem
Main droite = 38 k. — gauche = 3 k. Membre inférieur.— Le membre
inférieur
gauche est très incomplètement paralysé. Le mal
le pied droit pour porter le poids du corps tout entier sur le membre
inférieur
gauche,celui-ci fléchit aussitôt. Dans la march
légie, mais de monoplégies associées du membre supérieur et du membre
inférieur
. Sensibilité. — La sensibilité de la peau au co
e antérieure du cou descend en décrivant un arc de cercle à convexité
inférieure
au devant des côtes, et,coupant la ligne axillair
elle atteint à la hauteur de la deuxième dorsale. La peau du membre
inférieur
est également insensible au contact, à la piqûre
croisÉE (syndrome de Brown-Séquard), 56, 59. Hémiplégie. — (Facial
inférieur
dans 1'), 48. — Hémianesthésie dans F), 47. Hém
onge supérieurement en un cordon très-gros , intimement uni à la face
inférieure
du rocher et a la portion cartilagineuse de la tr
l'apprendre. Plusieurs filets volumineux naissaient de son extrémité
inférieure
. Je présume que l'un d'eux était un nerf cardiaqu
t se rendre à la tumeur F G'. i1g livraison. i 3°. De l'extrémité
inférieure
de la tumeur IG naît un gros cordon qui, après un
d'origine pour aller communiquer avec la tumeur 3G, ganglion cervical
inférieur
en partie masqué par l'artère vertébrale AV et l'
rdon de communication du ganglion cervical moyen au ganglion cervical
inférieur
reçoit un rameau considérable provenant de la six
on se voit un renflement marqué. 3G représente le ganglion cervical
inférieur
renversé en dehors de manière à ce qu'on aperçoiv
avière, et les nombreux rameaux de communication du ganglion cervical
inférieur
et du premier ganglion thoracique réunis avec la
s teinte jaune de la peau; débilité extrême; infiltration des membres
inférieurs
; dévoiement; soif; langue lisse et pâle; aucune d
euses. Le pouls devient petit et grêle; l'infiltration des extrémités
inférieures
augmente avec le dévoiement. Le malade s'éteint,
ès-volumineux (cancer encéphaloïde cru) EEEE ; très-mince à la partie
inférieure
, cette couche encéphaloïde devient beaucoup plus
; donc l'altération avait principalement lieu aux dépens de la partie
inférieure
du rein. Le bassinet B et l'uretère U, figure 3 ,
on entrée dans la vessie était induré, surtout au niveau de sa moitié
inférieure
, où il faisait corps avec l'ovaire , le ligament
que ce canal contenait une série de petits calculs ccCj dont le plus
inférieur
était le plus considérable, disposés en chapelet
l'ouverture, nous vîmes une tumeur considérable , partant de la face
inférieure
du foie et s'éten-dant jusqu'à la région lombaire
extrémité supérieure adhérait intimement au diaphragme; son extrémité
inférieure
plongeait dans le petit bassin ; il pesait plus d
oration du rectum avec trajet fistuleux congénial s'ouvrant a la face
inférieure
de la verge (*), chez un enfant qui a vécu neuffo
t. Au nombre de deux pour chaque poumon, elles sortaient de la partie
inférieure
de cet organe pour aller se jeter dans l'oreillet
œsophage, auquel elle donnait des rameaux, et venir se rendre au lobe
inférieur
du poumon ; une troisième artère AD naître de la
re de l'aorte abdominale par un tronc commun avec la dia-phragmatique
inférieure
, et se porter à la base du poumon dans lequel ell
ans les vices de conformation d'une espèce l'état normal d'une espèce
inférieure
, nous serons arrêtés au premier pas. Je ne sache
dans l'extension; les pieds PD, PG sont arcboutés contre la mâchoire
inférieure
; les mains MD., MG, renversées sur le bord radia
et par conséquent un angle rentrant du côté de la rotule. Le membre
inférieur
droit était également atrophié d'une manière nota
testicule. La figure i représente le squelette des deux extrémités
inférieures
et du bassin de ce fœtus. Le pied droit PD est vu
quables. Il n'y avait plus d'excavation du petit bassin. Le détroit
inférieur
était divisé en deux ouvertures : l'une, antérieu
ernes, se touchaient; 2° qu'il y aurait eu à peine vestige du détroit
inférieur
du bassin sans une disposition bien singulière du
niveau de l'épine iliaque postérieure et supérieure. Ainsi le détroit
inférieur
factice O succédait immédiatement au détroit supé
O succédait immédiatement au détroit supérieur, ou plutôt le détroit
inférieur
et le détroit supérieur étaient confondus. Les tr
n analogue. Les os pubis op, op sont réunis ; il n'y a pas de détroit
inférieur
. Il n'y en aurait pas eu non plus chez ce sujet,
son extrémité supérieure R. La main s'articulait non avec l'extrémité
inférieure
du cubitus, mais avec le côté externe de cette ex
é inférieure du cubitus, mais avec le côté externe de cette extrémité
inférieure
, d'où le raccourcissement apparent du cubitus et
urelle, la jambe étant verticale. L'écartement qui sépare l'extrémité
inférieure
du tibia de la facette supérieure de l'astragale
ur laquelle marchait la malade. La fig. 7 représente les extrémités
inférieures
du tibia et du péroné vus par la face postérieure
Fig. i (*). Elle représente le squelette du pied-bot et de la partie
inférieure
de la jambe d'un vieillard. MI malléole interne
s. ME malléole externe épiphysaire ; MI malléole interne et extrémité
inférieure
du tibia épiphysaires ; A astragale complètement
avec les deuxième et troisième cunéiformes 2e C, 3 C, vus par la face
inférieure
. Ici point de trace de soudure. 11 est bien évide
dans laquelle il y a absence du pouce, absence des quatre cinquièmes
inférieurs
du radius, articulation du carpe avec le coté ext
iculation du carpe avec le coté externe et non point avec l'extrémité
inférieure
du cubitus, triple vice de conformation par défau
la deuxième pièce du sacrum. Le diamètre antéro-postérieur du détroit
inférieur
est énorme. » Ce fait démontre donc le mécanism
'espace inter-osseux avait presque entièrement disparu dans la moitié
inférieure
de sa longueur. L'extrémité supérieure du tibia,
courbure de ces os est évidemment consécutive. Quant aux extrémités
inférieures
du tibia et du péroné, la malléole externe est dé
canéum sont encore cartilagineux en grande partie, que les extrémités
inférieures
du péroné le sont entièrement ; parce que l'atrop
couches de fausse membrane plaquées de rouge qui tapissaient la face
inférieure
de ce muscle. Ce plaqué rouge était dû à de petit
lète des extrémités supérieures; un peu de sensibilité aux extrémités
inférieures
. Les membres soulevés tombent comme une masse ine
S sont dans leur état d'intégrité. Du reste, même aspect qu'à la face
inférieure
, mais bosselures moindres. Fig. 4- Elle représe
Le prolongement rachidien paraît peu volumineux, surtout à sa partie
inférieure
. Cerveau. Sérosité sous l'arachnoïde qui revêt la
, cette matière grasse était contenue dans l'épaisseur de la mâchoire
inférieure
, dont elle soulevait les tables externe et intern
r sont tumultueux sans bruit de soufflet. OEdème léger des extrémités
inférieures
. Commémoratifs. Il y a quinze jours, palpitatio
tre de chaque foyer une déchirure plus ou moins considérable. Le lobe
inférieur
du poumon droit présentait, dans une bonne partie
re une respiration et une voix tubaires à droite au niveau de l'angle
inférieur
de l'omoplate et de la fosse sous-épineuse, et da
la fréquence. L'auscultation démontre toujours, au niveau de l'angle
inférieur
de l'omoplate et de la fosse sous-épineuse du côt
gangrenée dans l'épaisseur de quelques lignes ; tout le reste du lobe
inférieur
présentait une hépatisation mollasse couleur lie
que la précédente, subdivisée elle-même en deux autres tumeurs, l'une
inférieure
T'A', l'autre supérieure T"A", que séparait un ét
dices, ou poches anévrysmales l'un supérieur plus petit T'A", l'autre
inférieur
plus considérable T'A', tous deux remplis de conc
e n'est pas le résultat d'une action chimique du sang. Tout le lobe
inférieur
du poumon droit était parsemé de petits abcès inn
1828, pour une ascite avec ictère léger, infiltration des extrémités
inférieures
. Il avait joui de la santé la plus parfaite jusqu
s Grecs comme volontaire. De retour depuis huit jours, ses extrémités
inférieures
se sont infiltrées; l'abdomen est devenu tendu, v
léger; abdomen très-volumineux avec fluctuation manifeste; extrémités
inférieures
très-infiltrées; sueurs foncées en couleur, mais
8, quinze nouvelles sangsues. Cependant l'infiltration des extrémités
inférieures
et la tuméfaction de l'abdomen font des progrès a
e en même temps qu'elle pousse aux urines. Cependant les extrémités
inférieures
deviennent douloureuses, et tellement tuméfiées,
Le 3o, soif vive, langue sèche, douleurs de coliques; les extrémités
inférieures
sont rouges et très-douloureuses. Il se plaint co
bien au phlegmon large sous-cutané qui s'est développé aux extrémités
inférieures
, sous l'influence de la distension et des scarifi
rop leur recommander la surveillance la plus attentive des extrémités
inférieures
infiltrées : placer le membre dans la situation l
u quatre jours, cette douleur s'étendit aux extrémités supérieures et
inférieures
, qui furent successivement paralysées. La tête ét
e présentait rien de particulier, excepté inférieurement où la partie
inférieure
de la queue de cheval était entourée d'une cellul
llait en diminuant à partir du foyer apoplectique jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la moelle. Ce sang offrait tous les caractèr
ue, laquelle s'est étendue aux épaules, aux extrémités supérieures et
inférieures
qui furent successivement paralysées du mouvement
a moitié gauche de la moelle, et ce sont les extrémités supérieure et
inférieure
du même côté qui avaient été paralysées. J'ai fai
bouillie d'un rouge sang de bœuf « et qui se voyait depuis la partie
inférieure
de l'os sacrum jusqu'à la deuxième ou troisième v
e était transformée en une bouillie rouge foncée depuis son extrémité
inférieure
jusqu'au niveau de la deuxième ou de la troisième
titude de la mort; la désorganisation s'est faite d'abord à la partie
inférieure
de la moelle, d'où paralysie complète des extrémi
artie inférieure de la moelle, d'où paralysie complète des extrémités
inférieures
, de la vessie et du rectum, et cette désorganisat
à la fois de la lassitude et de l'engourdissement dans les extrémités
inférieures
. Le lendemain, l'engourdissement augmente; il sen
ine; le troisième jour, la paralysie est complète dans les extrémités
inférieures
, et le malade ne peut plus uriner. Le quatrième j
orme perte de substance. A l'ouverture, nous avons trouvé la partie
inférieure
de la moelle cervicale et le commencement de la m
de la septième vertèbre cervicale complètement détruite, de la partie
inférieure
de la sixième ( la substance intervertébrale avai
ieures des premières côtes. Cette tumeur soulevait en avant la partie
inférieure
des muscles longs du cou et en arrière la partie
gie avec douleur extrêmement vive le long du rachis et des extrémités
inférieures
, et paralysie de la vessie et du rectum : le plus
a jambe, à tout l'avant-bras, à toute la jambe, à toute une extrémité
inférieure
; rarement occupait-il la peau du tronc. Dans d'au
douloureux et la paralysie du mouvement ont affecté d'abord le membre
inférieur
droit tout entier, puis le membre inférieur gauch
affecté d'abord le membre inférieur droit tout entier, puis le membre
inférieur
gauche, et en partie les parois de l'abdomen; la
se précipiter s'il ne rencontrait un corps résistant*, les extrémités
inférieures
faibles et raides , se couche le soir à six heure
s pendant la nuit. (Sinapismes qu'on promènera le long des extrémités
inférieures
. Thériaque, demi-gros le soir; décoction blanche
recueillir aucun renseignement. La ligure i représente l'extrémité
inférieure
du fémur droit : on y voit plusieurs concrétions
crétacées, déposées partie sur sa face supérieure, partie sur sa face
inférieure
. La fig. 6" représente le gros orteil vu de pro
igu formé par la moitié supérieure du levier vertébral avec la moitié
inférieure
; il est même incontestable que cet angle aurait
t et en avant creusée d'une excavation profonde pour recevoir le plan
inférieur
de la cinquième vertèbre de la même région. Les
e dans les deux exemples précédens, la moitié supérieure et la moitié
inférieure
de la colonne vertébrale, accolées l'une à l'autr
dé que cet enfant jouissait de la liberté du mouvement des extrémités
inférieures
. La moelle peut s'aplatir légèrement, acquérir da
s un autre sens, sans qu'il y ait paralysie permanente des extrémités
inférieures
. Dans aucun cas la propriété isolante des membran
tas de pierres, et est à l'instant frappé de paralysie des extrémités
inférieures
. Transporté dans un hôpital, on soupçonne une fra
t articulaires de la troisième vertèbre lombaire, soutenaient le plan
inférieur
de la deuxième. Le plan postérieur du corps de
ra à l'Hôtel-Dieu pour une gangrène spontanée du pied et de la moitié
inférieure
de la jambe du même côté (je n'ai pas noté lequel
e leur étendue. La cloison s'arrête à un pouce au-dessus de l'orifice
inférieur
du vagin, tandis que dans le cas représenté figur
ons successives, dont chacune représente l'état permanent des espèces
inférieures
. Un de ces états est la séparation complète des d
normes, dures et bosselées jusqu'à leur embouchure dans la veine-cave
inférieure
; à gauche elles sont à peu près saines. Ces vein
tes; l'une ve livraison. 1 supérieure, plus considérable; l'autre
inférieure
, plus petite, réunies entre elles au moyen d'un t
orte que le plus léger effort suffisait pour les dissocier. La tumeur
inférieure
E m'a paru formée par fépididyme; la tumeur supér
e paralysie complète du sentiment et du mouvement dans les extrémités
inférieures
, la totalité des parois abdominales et la moitié
trémités inférieures, la totalité des parois abdominales et la moitié
inférieure
des parois thoraciques ; qu'enfin il succomba, et
de la septième vertèbre cervicale complètement détruite, de la partie
inférieure
de la sixième ( la substance intervertébrale avai
ace antérieure de l'épiglotte était couverte d'escarres, et sa partie
inférieure
refoulée en arrière contribuait encore au rétréci
on. Les autres organes étaient sains. Le tissu cellulaire des membres
inférieurs
était infiltré de sérosité. Le cerveau n'a point
, que rarement l'ascite existe sans œdème ou anasarque des extrémités
inférieures
, tandis que l'hydropisie enkystée de l'ovaire se
naître de ce qui reste de substance blanche dans les circonvolutions
inférieures
, également indurées; ces filamens se divisent, se
ulaire, ou plutôt la partie de cette protubérance saillante à la face
inférieure
du cerveau, les pyramides antérieures sont atroph
'ouverture de communication indiquée. Il y avait absence de la partie
inférieure
ou réfléchie du ventricule latéral. Par conséquen
de l'arachnoïde ? i°. Quels sont les effets de l'absence de la moitié
inférieure
du ventricule latéral, et par conséquent de la co
ie complète du sentiment et du mouvement des extrémités supérieure et
inférieure
droites. La langue s'incline du côté paralysé : l
re, je m'aperçois qu'un érysipèle s'est déclaré sur toute l'extrémité
inférieure
droite, probablement par suite du décubitus const
Ouverture du cadavre. J'incisai d'abord les tégumens de l'extrémité
inférieure
droite, et je vis que le tissu cellulaire sous-cu
sipèle phlegmoneux ou plutôt au phlegmon érysipélateux de l'extrémité
inférieure
. Les sinapismes peuvent à la rigueur l'avoir prov
er 1829, pour un phlegmon circonscrit situé à la partie antérieure et
inférieure
de l'avant-bras droit : les parties voisines sont
euses. Le malade se plaint en outre d'une vive chaleur dans le membre
inférieur
du même côté : cette chaleur, appréciable au touc
ramassé en foyer. Légère infiltration séreuse sous-cutanée du membre
inférieur
du même côté. Les viscères contenus dans le thora
ement le sentiment, puis en grande partie le mouvement de l'extrémité
inférieure
; moins dans l'extrémité supérieure. Après un an d
ns les yeux et dans les extrémités ; que depuis ce moment l'extrémité
inférieure
gauche est immobile et la déglutition impossible.
acé dans sa presque totalité, surtout en arrière. Les fibres les plus
inférieures
du corps calleux sont séparées et comme disséquée
e des Enfans-Trouvés. Faible et grêle, cet enfant portait à la partie
inférieure
de la région lombaire, sur la ligne médiane , une
s la sensibilité et la myotilité. Ouverture du cadavre. A la partie
inférieure
de la région lombaire, large ouverture SB ( fig.
*). Les figures 3 et 4 représentent la région lombaire et la partie
inférieure
de la région dorsale d'un autre enfant qui a succ
se voient les fibres musculaires de l'intestin, occupent l'extrémité
inférieure
de la plaque pustuleuse la plus considérable de c
s ou villosités vont diminuant de la partie supérieure vers la partie
inférieure
de l'intestin grêle. au lieu d'être versés à la
e à droite. Le lobe moyen tout entier et la moitié antérieure du lobe
inférieur
du même'côté étaient indurés, compactes et fragil
rieure du poumon droit (le lobe moyen et la moitié antérieure du lobe
inférieur
droit). Je suis persuadé que l'inflammation aurai
s autres disposées circulairement. Leur consistance est de beaucoup
inférieure
à celle des cornes ou des ongles, c'est du tissu
développent dans les gouttières olfactives et qui compriment la face
inférieure
des lobes cérébraux antérieurs interceptent compl
rébrale, conservé une paraplégie et un œdème considérable des membres
inférieurs
. Tout le corps était fléchi en avant. M. R. était
n qu'elle rassemble pour ainsi dire toutes ses forces, les extrémités
inférieures
, affaiblies, ploient sous le poids du corps. La m
corps. La malade peut à peine tenir sa tête en équilibre. L'extrémité
inférieure
gauche me paraît plus faible que l'extrémité infé
. L'extrémité inférieure gauche me paraît plus faible que l'extrémité
inférieure
droite. La commissure gauche des lèvres est un pe
re du tronc l'entraînent en avant comme une masse inerte. L'extrémité
inférieure
gauche me paraît toujours un peu plus faible que
férieure gauche me paraît toujours un peu plus faible que l'extrémité
inférieure
droite : du reste l'intelligence est parfaite. La
par M. Martin , membre de cette Société. viiie livraison. i La face
inférieure
du cerveau 'présentait le même aspect que la conv
uans se manifestent, l'un à la partie supérieure, l'autre à la partie
inférieure
de la tumeur. Une ouverture pratiquée avec le bis
la surface convexe du carpe glisse d'avant en arrière sur l'extrémité
inférieure
du « radius et du cubitus ; cette surface convexe
la face dorsale du poignet fléchi. « Dans la luxation, les extrémités
inférieures
des os de l'avant-bras se déplacent en arrière, «
re de l'articulation; on voit en arrière, au-dessous de « l'extrémité
inférieure
du radius, une dépression d'autant plus étroite e
peut être portée beaucoup plus loin que sur la figure; les extrémités
inférieures
du radius et du cubitus font sous la peau une sai
e se trouve sur un plan supérieur et antérieur à celui de l'extrémité
inférieure
des os de l'avant-bras. Si la main avait pu être
ne saillie proportionnelle à celle que font en arrière les extrémités
inférieures
du radius et du cubitus. On voit donc que ce fait
de supination, devaient être nuls ou presque nuls. R est l'extrémité
inférieure
du radius; C, celle du cubitus qui déborde le pré
une gouttière profonde creusée sur la face postérieure de l'extrémité
inférieure
du radius. Les tendons des radiaux postérieurs et
Le cubitus est profondément excavé en CE, au-dessus de son extrémité
inférieure
C, pour recevoir une apophyse saillante et articu
ccourci} déformé. La déformation porte principalement sur l'extrémité
inférieure
qui est volumineuse, comme écrasée, profondément
xtenseurs. H y a une sorte de transposition de la facette articulaire
inférieure
du radius qui occupe le côté antérieur de cette e
CE du cubitus destiné à recevoir l'apophyse saillante de l'extrémité
inférieure
du radius. Comme tout est en harmonie dans le sys
eonime des cas de luxations consécutives à la fracture de l'extrémité
inférieure
du radius. Ce point de doctrine vient d'être le s
équées, il vit qu'il existait réellement un écrasement de l'extrémité
inférieure
du radius. Que conclure de là? que la luxation de
in; car alors la répulsion du sol portant entièrement sur l'extrémité
inférieure
du radius et nullement sur le cubitus, il y a écr
ius et nullement sur le cubitus, il y a écrasement de cette extrémité
inférieure
. D'une autre part, je ne conçois pas de fracture
is qu'il existe une dépression transversale au-dessous des extrémités
inférieures
du radius et du cubitus. La fig, 1 représente l
u radius et du cubitus. La fig, 1 représente la main et l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras vues de profil du côté cubital. L
fig. 3 représente, séparés, le carpe et l'avant-bras. Les extrémités
inférieures
du radius et du cubitus, ER et EC, s'articulent a
la tête et le col sont situés en arrière et en dehors de l'extrémité
inférieure
de l'humérus; CF est une coupole fibreuse qui reç
sommet de l'olécrane, et néanmoins, dans les deux cas, les extrémités
inférieures
ou carpîennes EC des deux os de l'avant-bras sont
avec le cubitus a lieu dans une grande étendue aux dépens de la face
inférieure
de l'apophyse sygmoïde du cubitus et de la partie
ULATIONS (Luxations du Coude) tement. La petite tête de l'extrémité
inférieure
du cubitus n'existe plus, sans doute parce qu'ell
de leur entrecroisement : il y a en outre déformation de l'extrémité
inférieure
du cubitus, dont la tête est réduite à un tubercu
né sa situation nature relie, se trouvait placée derrière l'extrémité
inférieure
de l'humérus, et dépassait cette « extrémité d'un
n'est pas réduite, on conçoit aisément que la pression de l'extrémité
inférieure
de l'humérus contre la tête et le col du radius p
et l'apophyse olécrane O du cubitus G proéminent derrière l'extrémité
inférieure
de l'humérus H. Celui-ci est maintenu dans la fle
mesuré par la disproportion qui existe entre le volume de l'extrémité
inférieure
de l'humérus et la capacité de la coque osseuse.
ius, qu'elle unit solidement l'un avec l'autre, embrasser l'extrémité
inférieure
de l'humérus sur laquelle elle se moule, se recou
à dents inégales, à un pouce et demi environ au-dessus de l'extrémité
inférieure
de l'humérus. Cette végétation présente d'ailleur
l'accident le moins grave. Ankylose de Varticulation de la mâchoire
inférieure
avec Vos temporal, (planche v.) De toutes les a
ons de tout le corps, semblent épargner souvent celles de la mâchoire
inférieure
, et j'ai eu occasion de voir des rhumatismes aigu
u chroniques qui n'avaient respecté que l'articulation de la mâchoire
inférieure
. Aussi plusieurs auteurs ont-ils révoqué en doute
ont-ils révoqué en doute la possibilité de l'ankylose de la mâchoire
inférieure
: la mort, disent-ils, précéderait l'ankylose, pu
oro-maxillaire, et par conséquent l'immobilité absolue de la mâchoire
inférieure
, peut se concilier avec l'état de santé le plus f
culaires étant confondues. Un bel exemple d'ankylose de la mâchoire
inférieure
existe dans les cabinets de la Faculté. Il appart
a tracé la déplorable histoire. Les deux condyles de l'os maxillaire
inférieur
sont soudés aux deux cavités glénoïdes du tempora
de bivouacs dans un terrain humide, les articulations des extrémités
inférieures
d'abord, puis celles des extrémités supérieures f
souda sur la colonne vertébrale. Enfin, l'articulation de la mâchoire
inférieure
, que les maladies articulaires respectent le plus
e portion du biceps se terminait en s'y fixant au niveau de la partie
inférieure
de cette gouttière. Un cartilage de nouvelle form
age. La cavité glénoïde en était également privée dans ses deux tiers
inférieurs
: peu ou point de bourrelet fibreux tout autour :
ans celle-ci. L'usure de la tête portait principalement sur la partie
inférieure
et interne de cette tête ; à la partie supérieure
oro-maxillaire gauche de ce même sujet. Le condyle de l'os maxillaire
inférieur
n'existait plus; on eût dit qu'il avait été scié
ens de rendre compte. Les lig. 2 et i' (*) représentent l'extrémité
inférieure
d'un fémur et la face postérieure d'une rotule, q
voit une lame éburnée TE, rayée dans le sens des mouvemens. La partie
inférieure
du condyle externe est parsemée des caroncules ro
recouvert par la synoviale et maintenu par un pédicule très-mince; l'
inférieur
occupe le côté externe du condyle externe du fému
dans divers points de l'intestin grêle, du gros intestin, à la partie
inférieure
de l'œsophage. Ce ramollissement procède toujours
ge et de ses forces, me consulta pour une infiltration des extrémités
inférieures
survenue à la suite de longues courses à cheval :
partie du corps qui en serait affectée. S'il occupait les extrémités
inférieures
, nous prescririons le repos au lit; nous nous con
animal mourut le sixième jour avec beaucoup d'oppression; l'extrémité
inférieure
était infiltrée, et l'infiltration s'étendait jus
jusqu'aux parois thoraciques. Toutes les veines et veinules du membre
inférieur
étaient injectées de pus. Lorsqu'on divisait les
aque externe , a pour conséquence l'œdème plus ou moins dur du membre
inférieur
, et les variétés des accidens locaux dépendent de
plus loin avec détail un cas dans lequel il existait dans l'extrémité
inférieure
une multitude d'abcès qui étaient le résultat de
ésente au contraire tous les degrés de la phlébite. Ainsi à sa partie
inférieure
, c'est du pus P ; à sa partie moyenne, c'est un c
m'ont toujours paru le résultat d'une phlébite des veines d'un ordre
inférieur
, lesquelles peuvent être constamment suivies jusq
dans leur cavité : or, ce ne sont pas seulement les veines d'un ordre
inférieur
qui peuvent par leur inflammation donner naissanc
ontinuaient jusqu'à l'arcade fémorale d'une part et jusqu'à la partie
inférieure
des vaisseaux tibiaux et péroniers postérieurs de
au développement et à la distension du système veineux de l'extrémité
inférieure
. Toujours un stylet mousse porté dans leur cavité
le antérieure et ses divisions étaient parfaitement saines. Le membre
inférieur
n'était pas infiltré d'une manière notable, preuv
u membre supérieur, à la suite d'une saignée, des phlébites du membre
inférieur
avec ou sans inflammations viscérales. On conçoit
le gonflement de la prostate. Des douleurs surviennent dans le membre
inférieur
et plus particulièrement au mollet. On examine :
s très-durs. Le malade mourut, et on trouva dans les veines du membre
inférieur
tous les degrés de la phlébite. Bien qu'on n'ait
gical. VIL Nous avons vu dans la dernière observation que le membre
inférieur
n'était pas infiltré d'une manière notable, bien
ltré d'une manière notable, bien que les veines principales du membre
inférieur
fussent complètement inutiles pour la circulation
présentant çà et là des points blanchâtres, comme purulens. Le membre
inférieur
gauche n'était nullement infiltré, et cependant i
t que la circulation veineuse n'a pas pu se faire dans tout le membre
inférieur
du côté. Les extrémités inférieures étaient, au c
pas pu se faire dans tout le membre inférieur du côté. Les extrémités
inférieures
étaient, au contraire, considérablement infiltrée
semble à un petit foyer apoplectique. La moitié postérieure du lobe
inférieur
des deux poumons est complètement impropre à la r
ins cohérentes dans les dernières divisions. Du reste, les extrémités
inférieures
n'offraient pas le plus léger œdème. Le foie es
u qui traversa l'articulation du genou et brisa en éclats l'extrémité
inférieure
du fémur. Apporté à l'hôpital Beaujon une heure a
il fut immédiatement amputé à la réunion du tiers moyen avec le tiers
inférieur
de la cuisse. Tout se passe à merveille pendant l
résentent le poumon droit. La base B et le bord postérieur BP du lobe
inférieur
sont le siège principal des abcès A A A, qui sont
juin i93oj il ootxoicta dans dca mouyemens irréguliers des extrémités
inférieures
joints à une faiblesse extrême, de telle façon qu
ement épaissies, opaques dans beaucoup de points. On voit sur la face
inférieure
du lobe gauche, des lames cartilagineuses MG, MC,
uefois imposé pour une affection du cœur; infiltration des extrémités
inférieures
; ascite, enfin, des vomissemens plus ou moins rép
le malade dépérit à vue d'œil; la peau devient jaune; les extrémités
inférieures
s'infiltrent ; des vomissemens surviennent et pré
rcice, des distractions; et quelquefois l'infiltration des extrémités
inférieures
, l'ascite sont les premiers symptômes qui vienn
s, l'oppression était extrême, le pouls très fréquent, les extrémités
inférieures
très infiltrées ; la face bouffie. Ces circonstan
utres alimens, me paraît convenir; infiltration légère des extrémités
inférieures
. Bientôt le sentiment de battement général et l
ne de'termine aucune douleur.Les vomissemens cessent; les extrémités
inférieures
s'infiltrent d'une manière rapide ; e'panchement
moment où le foie a débordé les côtes; l'infiltration des extrémités
inférieures
et l'épanchement dans l'abdomen va toujours crois
périeure au calcul, avait un pouce huit lignes de diamètre; la partie
inférieure
avait un pouce de diamètre. La muqueuse, teinte e
'était autre chose qu'un canal hépatique oblitéré dans ses deux tiers
inférieurs
; car comment se rendre compte dans toute autre h
extrêmement remarquable. Dans un degré d'altération avancée , la face
inférieure
du foie présente çà et là de grosses ampoules bla
a un pouce et demi de longueur et qui a envahi les quatre cinquièmes
inférieurs
de la circonférence de l'estomac. Le cinquième su
se. L'intestin grêle présentait une rougeur par plaques à sa partie
inférieure
. Tous les autres organes étaient sains. 12e. Li
rique et de l'uretère U. On voit les plus externes gagner l'extrémité
inférieure
du rein R, pour se recourber de dehors en dedans.
e cave VC, les artères iliaques primitives AIP, l'artère mésentérique
inférieure
AMI, le rectum R*qui sont dans leur situation nat
ions lombaires, et disparaissait brusquement au niveau de l'extrémité
inférieure
du rein droit, en sorte que les ganglions lombair
tte altération, qui régnait dans les trois quarts postérieurs du lobe
inférieur
du poumon gauche, consiste dans un ramollissement
dans les grands sinus utérins ouverts, VO, VO, qui occupent la partie
inférieure
de cette tumeur. L Toute tumeur fibreuse qui se
l'épigastre, les dérivatifs, soit à l'épigastre, soit aux extrémités
inférieures
, la glace, l'eau de Seltz à la glace par gorgées,
par le haut, soit par le bas, synapismes promenés sur les extrémités
inférieures
et quelquefois sur l'abdomen , diète absolue, tra
geade, eau de poulet; quelques synapismes promenés sur les extrémités
inférieures
. La lutte dura un mois, au bout duquel la malade
on blanche. Synapismes promenés le long des extrémités supérieures et
inférieures
. Thériaque, matin et soir, 1/4 lav. avec thériaqu
sses , grumeleuses ; teintes de bile foncée en couleur. Dans le tiers
inférieur
de cet intestin , la membrane interne offre une r
os intestin et de l'intestin grêle, une induration rouge dans le lobe
inférieur
du poumon gauche, au centre de laquelle était une
ée, c'est-à-dire immédiatement au-dessus du bord libre de la paupière
inférieure
,et dans les points où elle est en contact avec l
très prononcée; la teinte violacée persiste seulement aux extrémités
inférieures
, aux mains et aux lèvres; point d'emaciation nota
coloré en rouge et semblable à de la lavure de chair, revêt la partie
inférieure
de ce même intestin. Les follicules isolés et a
rface extérieure de l'intestin grêle est injectée dans les deux tiers
inférieurs
de sa longueur et présente des bandes ponctuées,
e uniforme de mucosités blanches dans sa moitié supérieure. Sa moitié
inférieure
contient des mucosités sanglantes, semblables à l
omac ni dans les deux tiers supérieurs de l'intestin grêle. La partie
inférieure
présente une plaque de Peyer énorme P,P. Un grand
anguinolente, et même sanglante, à mesure qu'on approche de la partie
inférieure
de l'intestin grêle. La muqueuse est fortement in
intestin. La rougeur va croissant de la partie supérieure à la partie
inférieure
. Les gros intestins contiennent des matières fé
es et très douloureuses, qui parcourent successivement les extrémités
inférieures
, les muscles droits de l'abdomen, le deltoïde. Je
gts restèrent convulsivement écartés et les extrémités supérieures et
inférieures
demi-fléchies. Le faciès cholérique reste empre
st en contact avec l'air, d'où la demi-lune noire qui cerne la moitié
inférieure
de la cornée : c'est sans doute à la présence de
derniers pieds de l'intestin grêle, elle occupe quelquefois la moitié
inférieure
et même la totalité de la longueur de cet intesti
imentaire et plus particulièrement dans le gros intestin et la partie
inférieure
de l'intestin grêle; que ces lésions consistent t
chez tous nos malades. De grands sinapismes couvraient les extrémités
inférieures
, depuis les genoux jusqu'aux pieds inclusivement,
xicrat, d'une vessie d'eau froide, par des cataplasmes aux extrémités
inférieures
. Très souvent un hoquet persévérant se manifest
ontient que quelques petits caillots. La fig. 5 représente la paroi
inférieure
du ventricule gauche, dont le caillot a été renve
é renversé d'avant en arrière : ce caillot se continue dans la partie
inférieure
ou réfléchie du même ventricule ; la source de l'
use intestinale. Hydro-thorax à droite : les muscles des extrémités
inférieures
, et en général tous les muscles étaient parsemés
ente capacité, et pleines de pus visqueux ; les cellules de la partie
inférieure
sont plus considérables que celles du sommet, qui
on.) (i) EXPLICATION DES FIGURES. Fig. 1. Le cerveau vu par sa face
inférieure
est parfaitement sain. On ne trouve d'autre vesti
du cervelet, DC, DC. Fig. 5. Base du crâne. Les fosses occipitales
inférieures
ont un peu moins de capacité que de coutume. Tous
phalique enlevée et renversée, on remarque que les fosses occipitales
inférieures
sont remplies de sérosité. « A la place du cervel
doncules membraneux et gélatineux, l'existence des fosses occipitales
inférieures
, la présence de la sérosité dans ces fosses : voi
ur l'état antérieur de cette enfant. L'affaiblissement des extrémités
inférieures
, le défaut de développement de l'intelligence : v
e peut pas être regardé comme le principe du mouvement des extrémités
inférieures
. Et d'une autre part, les conditions d'organisati
cée était située à la réunion des deux tiers supérieurs avec le tiers
inférieur
de l'intestin grêle. La fig. 3 représente la ma
était distendu par une grande quantité de liquide ; IGI, est le bout
inférieur
qui était rétréci; M, le mésentère; SP, répond à
ur rosacée à sa circonférence, ulcérée en U , et perforée à sa partie
inférieure
P. La tumeur lombaire (fig. 3 ) occupe la régio
en, et se prolonge autour de la protubérance annulaire et sur la face
inférieure
du cervelet C, lequel est remarquable par son peu
s; tous jouissaient d'une locomotion facile, même dans les extrémités
inférieures
, à l'exception d'un seul qui avait une semi-paral
ce de la moelle avec la tumeur, l'altération qu'a subie son extrémité
inférieure
, expliquent encore pourquoi plusieurs enfans affe
ectés de spina bifida, ont présenté un affaiblissement des extrémités
inférieures
, et quelques-uns même une paraplégie. L'histoir
e sa longueur, excepté dans le cas représenté fig. 3 ' , où sa partie
inférieure
était ramollie dans l'espace de quelques lignes.
versé VR. Cette tumeur, qui est cylindrique, présente à son extrémité
inférieure
la fente transversale MT du museau de tanche. Cet
umeur. L'orificevésicalOV n'occupe pas, comme de coutume, la partie
inférieure
de la paroi antérieure delà vessie, mais se trouv
se trouve placé à la réunion des deux tiers supérieurs avec le tiers
inférieur
de cette paroi. Les orifices des uretères OU, O
partie moyenne? 3° par le développement de son corps et de la partie
inférieure
de son col; 4° par l'échancrure que présente son
nente dans le vagin MTT, qui, comme on le conçoit, occupait la partie
inférieure
de la tumeur, est dû à son ramollissement et à un
l'aponévrose pelvienne, qui assujettit d'une manière fixe l'extrémité
inférieure
de ce conduit. Sans cette aponévrose, les grandes
matières avait été attiré en avant un peu au-dessus de son extrémité
inférieure
et constituait une sorte de prolongement infundi*
dérable digité, qui allait s'introduire dans la partie postérieure et
inférieure
du sac formé par le vagin renversé. Je ferai obse
ve ascendante étaient dans l'état naturel : les veines des extrémités
inférieures
n'étaient ni dilatées, ni variqueuses. La veine
une plume à écrire et toutes parfaitement semblables. Les extrémités
inférieures
de cette malade étaient infiltrées. Il ne me fut
ne du volume de l'index, qui se détachait à angle droit, de la partie
inférieure
et interne delà veine iliaque externe, derrière l
remarquables. Une veine naissant par une double origine de la partie
inférieure
et interne de la veine iliaque externe, se dirige
vent chez les vieillards une sorte de végétation qui nait de la paroi
inférieure
de la portion prostatique du canal uréthral, au n
ut jamais soupçonné l'existence de la pierre, il trouva sur la partie
inférieure
du contour de l'urètre une excroissance presque a
e de cette glande était, relativement, aussi développée que la partie
inférieure
, en sorte que l'incision faite à la partie antéri
CD; 4° les vésicules séminales VS, VS; 5° la prostate vue par sa face
inférieure
. Cette glande est remarquable par son volume : de
state CP, CP, le véru-montanum VM, la bride B M constituant la partie
inférieure
de l'orifice vésical. Une sonde indique le trajet
arrière, qu'elle passe 1° sous une bride mince qui répond à la paroi
inférieure
de la région prostatique, 2° au-dessous de la bri
is, contractions spasmodiques extrêmement douloureuses dans le membre
inférieur
du même côté ; l'abdomen est toujours ballonné, i
combé dans les premiers jours, j'ai trouvé tous les muscles du membre
inférieur
parsemés de foyers sanguins formés par des caillo
ral, une autre au niveau du deltoïde; d'autres existaient aux membres
inférieurs
. Ces tumeurs, qui ne permettaient pas le plus lég
al est toujours très grave et toujours le même. Le genou et le membre
inférieur
me paraissent le point de départ. La difficulté d
nglions lymphatiques situés au niveau du trou obturateur. La partie
inférieure
de la veine iliaque externe et toute la veine cru
celle de la synoviale du genou et du tissu cellulaire libre du membre
inférieur
. Ces deux altérations sont-elles simultanées ? so
. Depuis quelques jours, la malade accusait une douleur à la partie
inférieure
de la jambe et au pied : mais l'examen le plus at
sa partie supérieure, qui est infiltrée de pus, PI, jusqu'à sa partie
inférieure
, qui est dans l'état naturel, indiquent les degré
chai d'abord aux divers anneaux de la paroi antérieure et de la paroi
inférieure
de cette cavité, et je la découvris enfin dans un
sac G S , 2° les deux feuillets séreux qui le constituent, savoir un
inférieur
PR, formé par le péritoine, un supérieur P V form
et le bassin B est en rapport avec le volume du rein. La veine cave
inférieure
VCD contient une matière pultacée adhérente aux p
'ablation de la bouillie : cette ablation a été faite ici à la partie
inférieure
de l'organe. Les parois des cellules P,P,P, son
il s'agit, on avait voulu injecter la veine rénale, ou la veine cave
inférieure
, il aurait été impossible que la moindre quantité
aune verdâtre. Fig. 2. Masses tuberculeuses TO, TO occupant la face
inférieure
du cervelet qui appartenait à un adolescent de 14
ale qui dura plusieurs semaines. Pendant la convalescence les membres
inférieurs
s'œdématisèrent et un épanchement se forma dans l
e des tumeurs TC, qui est plus à droite, est bifurquéeà son extrémité
inférieure
et présente deux petits étuis cornés SC,SC, qui r
. Cavité thoracique. Les poumons et plus particulièrement les lobes
inférieurs
, présentaient un certain nombre de tumeurs mélan
petites tumeurs sphéroïdales squirrheuses, dont une noire. Le repli
inférieur
de la valvule iléo-cœcale avait été envahi par un
l'intérieur du thorax. Constipation opiniâtre. Bientôt les me membres
inférieurs
s'infiltrent.L'abdomen devient très douloureux à
la veine cave pouvaient servir à expliquer l'infiltration des membres
inférieurs
. Les intestins présentaient quelques tumeurs mé
joues déprimées se continuaient avec le voile du palais, dont le bord
inférieur
était renversé d'arrière en avant et appliqué con
rte par sa paroi supérieure, les pariétaux P coupés près de leur bord
inférieur
et déjetés en arrière, les frontaux déjelés en av
ynx en dehors delà glande thyroïde TD: le thym us TM occupe la partie
inférieure
de la région cervicale. Le diaphragme D manque
u de la rate. Je n'ai point trouvé de pancréas, Fig. 3. La mâchoire
inférieure
a été sciée et ses deux moitiés écartées. On voit
ans un cas de pied-bot, les pieds étaient arc-boutés sous la mâchoire
inférieure
. Un fait consigné dans les Bulletins de la Sociét
les bras, puis de douleurs aux épaules et de paralysie aux extrémités
inférieures
. A l'ouverture, je trouvai des tumeurs encéphaloï
èbre cervicale, laquelle avait été complètement détruite, delà partie
inférieure
de la 6e (le disque intervertébral avait résisté)
s des deux premières côtes. Cette tumeur soulevait en avant la partie
inférieure
des muscles longs du col, et en arrière la partie
n voulant se lever de dessus sa chaise. On reconnut en effet au tiers
inférieur
de la cuisse, de ce côté, une fracture avec saill
davre. Les deux fémurs étaient fracturés, le droit à l'union du tiers
inférieur
avec les deux tiers supérieurs, le gauche au-dess
a fente sphénoïdale, et comprimait les nerfs maxillaires supérieur et
inférieur
de la cinquième paire, et la partie correspondant
amener la déchirure de l'organe à la manière des muscles des membres
inférieurs
des scorbutiques qui se rompent par le seul fait
sinage du sommet du ventricule gauche, l'ouverture occupait la partie
inférieure
d'un foyer sanguin creusé dans l'épaisseur des pa
es formaient la paroi interne du foyer qui occupait du tiers au quart
inférieur
du ventricule gauche. La mort subite dans la ru
n que cette coloration jaune qui occupait sa circonférence et sa face
inférieure
. Le cerveau présentait, avec cette coloration j
qui occupaient les circonvolutions antérieures et les circonvolutions
inférieures
de la base du cerveau. Elles méritent une descrip
était séparée de la pie-mère que par cette toile celluleuse. La paroi
inférieure
de la portion réfléchie du ventricule latéral éta
es-unes paraît avoir subi la même altération. Poumons.—Tout le lobe
inférieur
droit est hépatisé au premier degré : la pression
uinter des bronches un liquide grisâtre abondant : engouement du lobe
inférieur
du poumon gauche. Replis muqueux arythéno-épiglot
mais non ramollis. Thorax. — Hépatisation au deuxième degré du lobe
inférieur
du poumon droit. Téte. — Le sinus longitudinal
'a reçu aucune atteinte : la malade peut marcher, et les deux membres
inférieurs
paraissent ne présenter aucune différence sous le
re supérieur gauche est rigide et ne tombe que lentement. Les membres
inférieurs
étaient respectivement dans le même état que les
ittente du membre supérieur gauche; extension avec rigidité du membre
inférieur
du même côté. Flaccidité des membres droits ; pou
le i5 novembre 183a, avec un engourdissement des membres supérieur et
inférieur
du côté droit : cet engourdissement fut bientôt p
ralysie avait porté principalement sur le membre supérieur; le membre
inférieur
était très imcomplètement paralysé, et toutes les
es thoraciques. Je me fondais aussi sur ce que la paralysie du membre
inférieur
parut nulle le premier jour, circonstance qui par
circonvolutions antérieures. Cicatrices anciennes des circonvolutions
inférieures
avec atrophie de la corne d'ammon et de la voûte
poignet, du i udé. Considérations générales. Ankylose de la mâchoire
inférieure
. Usure des cartilages articulaires; corps étrange
er d'aubes phénomènes qui sont : un léger affaiblissement du membre
inférieur
gauche; des attaques à formes variées, de natur
tions. Le malade remarqua encore, à cette époque, que le mem- bre
inférieur
gauche, qui jusque-là avait conservé toute sa f
t en ce qui con- cerne la sensibilité à la température. Le membre
inférieur
gauche est un peu plus faible que le droit. La
rd son bras; la jambe droite est fléchie sur la cuisse et le membre
inférieur
droit est raide comme le membre supérieur. La r
ier jour, son aujourd'hui flasques. 27. L'affaiblissement du membro
inférieur
gauche n'est plus appréciable; les deux jambes
etour de la sensibilité à la face dorsale des doigts et à la partie
inférieure
de la face dorsale de la main, sans retour de l
rieur, le peu d'intensité des trou- bles observés du côté du membre
inférieur
et enfin. l'intégrité de la face ; la contractu
a paralysie brachiale, en négligeant les troubles moteurs du membre
inférieur
qui sont tout à fait accessoires, nous voyons q
disparut la première, puis la motilité revint aussi dans le membre
inférieur
. En 1877, à la suite d'une grande frayeur, le m
service, prit à ce moment son observation. Les membres supérieur et
inférieur
sont presque complètement paralysés. La face ne
s spastiques ne se développent pas dans les membres supérieurs ou
inférieurs
, quand la lésion des cordons postérieurs a atte
s réflexes et paralysie des sphincters qui montrent que la partie
inférieure
de la moelle est séparée de la par- tie moyenne
lando et temporo- frontale. VU. SUR l'origine corticale du facial
inférieur
; par le Dr Raymond, agrégé, médecin de l'hospi
la lésion occupait la circonvolution frontale ascendante (un tiers
inférieur
) du côté opposé à la paralysie. Les considérati
ite qui existe pour limiter à la frontale ascendante dans son tiers
inférieur
le centre des mouvements de la face. G. D. VI
le lobe pariétal et le lobe occipital pour se replier sous la face
inférieure
du lobe temporal et de la gagner la pointe anté-
à droite, la partie antéro-supérieure de l'avant-coin, les segments
inférieurs
des 2° et 3° temporales, une portion du pli cou
mble que chez lui, dit M. Mitchell, « les centres physiologiquement
inférieurs
du langage (je veux « parler du langage intérie
e : L» amnésie avec agraphie; 2° parésie des membres supérieur et
inférieur
droits; 3° accès convulsifs affectant les membres
n, de l'abattement, de l'inappétence, de la lourdeur des extrémités
inférieures
, de la faiblesse de la mar- che ; il est obligé
mentent; il se produit une paraly- sie complète d'abord des membres
inférieurs
, puis des extrémités supérieures; dyspnée; paro
Conclusion : 1° Une partie des irradiations blanches des parties
inférieures
du lobe occipito-temporal se termine, chez le cha
és sont indemnes. Une autre partie des faisceaux temporo-occipitaux
inférieurs
gagne, suivant toute probabilité, le bras du tu
urs gagne, suivant toute probabilité, le bras du tubercule bijumeau
inférieur
, avec les zones marginales duquel il entre en u
ginales duquel il entre en un rapport intime. - 2° Le ruban de Reil
inférieur
(Forel) possède des faisceaux dont un premier s
aux lacis de substances grises sis au-dessous du tubercule bijumeau
inférieur
, un second gagne les couches trans- verses et i
le bijumeau inférieur, un second gagne les couches trans- verses et
inférieures
de l'S de l'étage supérieur; un troisième enfin
s trois faisceaux pro- vient sans aucun doute du tubercule bijumeau
inférieur
. 3° Les fibres du ruban de Reil latéral (partie
périeur des pyramides de Meynert, pénétrent, au niveau de la partie
inférieure
du bulbe, à l'état de fibres arci- formes, dans
, dans le noyau externe (segment interne du pédon- cule cérébelleux
inférieur
, racine ascendante de Roller). Parmi les prolon
t l'acoustique aux tractus sensitifs de la moelle épinière. L'angle
inférieur
et médian du noyau interne de l'acoustique du m
hé, en dehors par les racines de l'hypoglosse, ou, dans des couches
inférieures
de la protubérance, par les racines de l'oculo-
olives; 2° le noyau réticulé tegmenti ponlis, situé dans le segment
inférieur
et un peu dans le segment moyen de la protubéra
e renferme divers systèmes de fibres; on devrait distinguer un plan
inférieur
l' (ventral) qui de très bonne heure(foetus de
és par des fibres de l'oculo-moteur commun ; par conséquent le plan
inférieur
de la commissure postérieure affecte des rappor
corps de Luys. Il est impossible de confon- dre les fibres du plan
inférieur
de la commissure postérieure avec celles qui vi
le ; l'autre ne se compose que de fibres à myélines c'est la moitié
inférieure
ou spinale des fibres transverses de la protubé
; après son entrée dans le cervelet, elle occupe d'abord la portion
inférieure
du segment externe de l'hémis- phère correspond
x deux moitiés de la protubérance ou des masses grises de la région
inférieure
; M. Bechlerew appelle à cet égard l'attention s
elleux moyen ; 3° par le segment externe du pédon- cule cérébelleux
inférieur
(corps restiforme) et notamment par les fibres
comprise entre le tubercule quadrijumeau supérieur ;et l'extrémité
inférieure
du bulbe. Si l'on attribue aux pédoncules céréb
bulbe. Si l'on attribue aux pédoncules cérébelleux supérieurs (et
inférieurs
? ) la fonction centripète de transmettre aux hém
ine étendue, les fibres du segment interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
. La racine du nerf cochléaire se termine princi
iablement fermée; léger abaissement de la moitié gauche de la lèvre
inférieure
; les ailes du nez, largement écartées, dé- couv
ait et se compliquait de roideur dans les articulations des membres
inférieurs
. Une soeur est sourde-muette. Examen : extrémit
embres inférieurs. Une soeur est sourde-muette. Examen : extrémités
inférieures
froides, notamment les jambes et les pieds, ave
e et douloureuse, qu'au pourtour des narines, aux lèvres, à la demi
inférieure
du sternum, en deux places symétriques de la fa
arquable par un trouble de coordination extrême dans les extrémités
inférieures
. En même temps, délire alcoolique et donble par
me et terme de la dure- mère a l'arachnoïde, au niveau de la partie
inférieure
du plancher du quatrième ventricule. Le diagnos
l'appui. Il s'agit d'un cas de paralysie atrophique des extrémités
inférieures
chez un homme de qua- rante ans; cinq à six moi
de la tuberculose pulmonaire, de laparésie atrophique des mem- bres
inférieurs
, des altérations électro-musculaires, l'absence d
rophie musculaire, portant sur un grand nombre de nerfs des membres
inférieurs
, une lésion circonscrite de la corne antérieure
délire, de réaction paresseuse des pupilles, de parésie des membres
inférieurs
; elle ne peut marcherqu'en s'ap- puyant, à la c
re suivis jusque sous les muscles sous- scapulaires et vers l'angle
inférieur
de l'omoplate ; ils n'étaient pas enkystés. La
mère me dit que l'enfant était inhabile à se servir de ses membres
inférieurs
, qu'elle n'était pas aussi forte que son autre
anormale, mais les attaches des côtes à cet os, surtout les plus
inférieures
, sont très saillantes; elles semblent s'articuler
née la taille exiguë de Gr.. (1m,20) les membres tant supérieurs qu'
inférieurs
sont réguliers, égaux, pro- portionnés, ainsi q
principalement sur le nez et le front, ainsi que sur les paupières
inférieures
. Il n'existe aucune pigmentation ni des organes
ornée de ce dernier, une petite tache d'albugo qui couvre la région
inférieure
de la pupille. Il raconte du reste qu'il aurait
du phimosis qu'on ne peut pas réduire. -Quelques poils à la partie
inférieure
de l'anus. Sensibilité très vive au froid ; m
pect elle se présente plus de trois ans après son début : le membre
inférieur
est complète- ment paralysé; le membre supérieu
ibli; les muscles du côté gauche, particulièrement ceux du membre
inférieur
, sont atrophiés ; au point de vue électrique, il
se raidissaient et à la suite desquelles les membres supérieurs et
inférieurs
gauches restaient contracturés pendant quelques
; la paralysie du membre supérieur finit par disparaître; le membre
inférieur
gauche resta seul paralysé , et M. Féréol fit c
un mouvement n'est possible de ce côté; il en est de même du membre
inférieur
gauche, et lorsque le malade progresse au moyen
tude du pilon que M. Féréol a fait construire pour lui; le membre
inférieur
droit parait un peu affaibli, le membre supérieur
racturée et paraît tordue sur elle-même, de telle sorte que la face
inférieure
est tournée en haut. Le malade reste plusieurs
igts quelques mouvements, mais ceux-ci sont très limités. Le membre
inférieur
est complète- ment paralysé dans tous ses segme
un cerceau d'acier; lorsque le malade marche, il avance le membre
inférieur
droit en prenant un point d'appui sur le sol au
nt d'appui sur le sol au moyen de son pilon, et il avance le membre
inférieur
gauche en inclinant son tronc à droite et en av
'il cherche à marcher avec des béquille ? , pour avancer son membre
inférieur
gauche, il incline son tronc en avant, et il en
bre, le pied étant tourné en dehors et balayant le sol. Le membre
inférieur
gauche est notablement plus grêle que le droit;
DE L'ATROPHIE MUSCULAIRE. 163 nance de la paralysie dans le membre
inférieur
, et la diminution des réflexes tendineux du côt
us ferons encore remarquer que l'aspect de la paralysie du membre
inférieur
présente exactement les carac- tères que Todd a
e lésion organique du cerveau,'on voit que, pour porter le membre
inférieur
paralysé en avant, cette personne incline le tr
limitée au côté paralysé, elle prédomine de beaucoup dans le membre
inférieur
, dans lequel la paralysie est le plus marquée ,
hémiplégie gauche, la face étant indemne. La para- lysie du membre
inférieur
disparaît rapidement. Il persiste seulement une
ne nouvelle para- lysie gauche, analogue à la précédente; le membre
inférieur
est très peu atteint, la face est indemne; le m
impossible de se lever. Au bout de ce temps, la faiblesse du membre
inférieur
s'était très atténuée si bien qu'il pût se leve
sé; il lui était imposible de faire le moindre mouvement. Le membre
inférieur
était simplement affaibli. 11 n'y avait rien à
lui fut possible de se lever, de- marcher, mais pourtant le membre
inférieur
gauche était, dit-il, manifestement plus faible
me le jour de l'accident, et cette paralysie est flasque. Le membre
inférieur
gauche est un peu affaibli. La face est abso- l
aire sont absolument abolis au membre supérieur gauche. Au membre
inférieur
gauche, la sensibilité est affaiblie. A la face
jours absolument impossibles. On examine aussi ce jour-là le membre
inférieur
gauche, il ne présente plus rien d'anormal, il
jours complètement abolie ; il en est de même à la face, au membre
inférieur
elle est simplement émoussée. Les sens spéciaux
temps, un affaiblissement du membre supérieur gauche et dps membres
inférieurs
, mais ces phénomènes ne furent que transitoires
rs, le malade se sentait un peu étourdi; en même temps, les membres
inférieurs
étaient assez affaiblis. Le malade essaya de se
oute la partie supérieure du corps, un peu affaiblie dans la partie
inférieure
. La sensibilité dupharynx est abolie. Le goût e
11, depuis le mois de février jusqu'au mois de juillet, le membre
inférieur
gauche est resté complètement paralysé, et pour
n se plaignant de la perte du mouvement des membres supérieurs et
inférieurs
. Quant aux antécédents, le malade affirme que ses
n du membre supérieur droit. Les membres supérieurs ainsi que les
inférieurs
sont tout à fait sans résistance. Au toucher,
toucher est plus basse. L'exploration thermométrique des extrémités
inférieures
a montré : OU RECUEIL DE FAITS. température d
et faisant sortir un liquide par le nez. En auscultant les parties
inférieures
des deux poumons, sur un espace restreint, nous
tisation rouge, dans le poumon gauche la splénisation de la partie
inférieure
. Le coeur n'offre aucun changement, tandis que, d
quoi elles sont généralement limitées aux muscles des extrémités
inférieures
bien qu'elles puissent englober les muscles du tr
ifestations fébriles et en même temps d'affaiblissement des membres
inférieurs
; puis rapidement surviennent : une parésie des
ment disséminée des mus- cles du tronc et des membres supérieurs ou
inférieurs
. Asymétrie faciale témoignant surtout de la mêm
s matières, des douleurs en ceinture, de l'analgésie des extrémités
inférieures
, des acci- dents du décuhitus. L'autopsie révèl
celte particularité que l'affection réside surtout sur les membres
inférieurs
et que les muscles de la motilité volontaire pr
pilles ; presque en même temps, parésie des membres supérieurs et
inférieurs
(impossibilité de marcher sans appui) ; le tout c
rhumatisme articulaire siégeant sur les deux articulations tibiales
inférieures
, on voit s'installer une paralysie incomplète,
lité et d'atro- phie dégénéiative partielle des muscles des membres
inférieurs
; absence de phénomènes tendineux; démence; trou
s vomissements, de l'apathie, de la faiblesse accentuée des membres
inférieurs
, des convulsions généralisées l'empêchant de bo
l'on ne peut obtenir un relâchement parfait des muscles des membres
inférieurs
que lorsqu'ils pendent librement, ce que l'on p
de paraplégie des quatre extrémités avec contracture des mem- bres
inférieurs
, exagération excessive des réflexes tendineux,
e jour des convulsions, les accidents, qui ont débuté par le facial
inférieur
, et ont pro- gressivement monté, passent concur
omoteurs; sur ce, parésie, puis paralysie absolue, des extrémi- tés
inférieures
avecpertedela sensibilité, suppression partielle
aire, qu'elle s'est graduellement étendue en haut jusqu'à la partie
inférieure
du bulbe (figure à l'appui). P. K. XLVIII. Su
les extrémités supérieures, de la paralysie spasmodique des membres
inférieurs
, sans atrophie ni perturbation de la sensibilit
aire marcher, on s'aperçut qu'il ne commandait pas à ses extrémités
inférieures
, et c'est alors que se développa graduellement
ant- bras ; décoloration légèrement grisâtre des racines les plus
inférieures
de renflement cervical et de quelques trousseaux
mbes. La sensibilité à la douleur dans les jambes et dans la partie
inférieure
du tronc a disparu; il n'éprouve pas de douleur
nts. L'épine dorsale est douloureuse dans la par- tie supérieure et
inférieure
du thorax; les mouvements de la tète et du tron
re roule en bas. Un tremblement des jambes; les muscles des membres
inférieurs
sont relâchés ; les réflexes de la plante du pi
son nez, ni son autre bras, etc. 11 en est de même pour les membres
inférieurs
. Néanmoins, il marche facilement , sans aucun s
marcher un peu; mais les jambes tremblent; les muscles des membres
inférieurs
sont à l'état de rigidité, les genoux fléchis;
émi- plégie (cas 6); le 5e malade avait une paralysie des membres
inférieurs
et du bras droit; cinq malades étaient atteints
rganiques de la moelle épi- nière, lorsque la paralysie des membres
inférieurs
est compliquée d'une rétention d'urine, de cons
niveau du pli mento-labial, produisent le renversement de la lèvre
inférieure
, l'écoulement presque continuel de la salive et
re qu'au moment de la déglutition. Pendant la mastication, la lèvre
inférieure
reste pendante et laisse s'écouler au-dehors un
re un état analogue, bien qu'à un degré moins marqué. Aux membres
inférieurs
, la bouffissure est surtout prononcée aux jambe
iale supérieure sont redevenus normaux ; l'oreille droite, la lèvre
inférieure
etle bas du visage couvert de cicatrices, de br
mence à gagner la région pectorale ; il est descendu jusqu'au tiers
inférieur
de l'avant-bras ; pas d'abat- tement. - -Potion
ible. T. R., 39°. - Soir : 39°,8. 2. - Envahissement de la partie
inférieure
du bras et supérieure de l'avant-bras droit par
- T. R. 40°... ' 2. - La rougeur occupe aujourd'hui toute la partie
inférieure
de la joue droite, le menton, la partie inférie
toute la partie inférieure de la joue droite, le menton, la partie
inférieure
de la joue gauche et le lobule de l'oreille gau
cariées; il ne reste plus que des débris de racines. illc2choire
inférieure
. On ne trouve comme dents permanentes que les d
achées. L'ar- ticulation du maxillaire est defectueuse; la mâchoire
inférieure
est portée un peu en avant et les dents viennen
a rougeur est loca- lisée surtout au nheau du menton et de la lèvre
inférieure
; ni douleur ni adénite. L'appétit a été conserv
ondants à la région occipitale; ils vont en diminuant sur la partie
inférieure
des pariétaux et la partie antérieure du tem- p
sont assez rares à la paupière supérieure, très rares à la paupière
inférieure
. On constate une absence complète de poils sur
me boursouffléc, sans oedème. Le prépuce est allongé et sa moitié
inférieure
forme une sorte de tablier qui dépasse la moiti
TIE AVEC CACHEXIE PACHYDERMIQUE. 309 cause du prolapsus de la lèvre
inférieure
, consécutif à la brûlure dont il a été question
me remonte au bord supérieur de la quatrième côte à droite, au bord
inférieur
de la même côte à gauche. Les muscles pectoraux
l s'écoule un liquide muco-spumeux. A la partie postérieure du lobe
inférieur
gauche existe quelques petites ecchymoses sous-
chymoses sous-pleurales. Le tissu pulmonaire, très compacte au lobe
inférieur
, l'est moins au lobe supérieur et est partout t
poumon droit possède ses trois- lobes ordinaires, mais sur le lobe
inférieur
on rencontre une scissure profonde. On constate
nerfs grands splanchniques, les ganglions semi-lunaires, la partie
inférieure
du grand sympathique paraissent absolument norm
(a3) est très profond, large et se termine dans le lobule pariétal
inférieur
après un trajet de 18 millimètres le long de son
l inférieur après un trajet de 18 millimètres le long de son bord
inférieur
. Le sillon deRolando (S. R.), profond et sinueu
supérieur à la première circonvolution occipitale; son extrémité
inférieure
se trouve située à un centim. de l'extrémité post
que qui va se jeter dans le sillon de Rolando. La scissure frontale
inférieure
(Se. f. i.) sinueuse est interrompue en avant p
esque dans le lit du premier sillon occipital. Le lobule pariétal
inférieur
(P.) et le pli courbe (P,) sont sinueux, assez
ien développés; un pli de passage relie celui-ci au lobule pariétal
inférieur
. Le lobe occipital (L 0) nettement séparé du lo
u pli courbe par un autre petit pli de passage allant à la par- tie
inférieure
et antérieure de la deuxième circonvolution occip
orale (T,) se confond avec la partie postérieure du lobule pariétal
inférieur
. La scissure parallèle (Se. p.) est sinueuse et t
en arrière de l'insula, viennent se perdre dans le lobule pariétal
inférieur
. 316 CLINIQUE NERVEUSE. La première scissure
t développé surtout àsapar- tie supérieure, présente vers son tiers
inférieur
un petitsillon super- ficiel et horizontal de 4
do (S. R.), sinueux, assez profond, est inter- rompu vers son quart
inférieur
par un pli de passage allant de la circonvoluti
f. s.) est sinueuse, assez profonde, ainsi que la scissure frontale
inférieure
(Se. f. i.), séparée de la scissure parallèle f
me circonvolution frontale à la troisième ; cette scissure frontale
inférieure
est encore interrompue dans son trajet par un a
; des plis de passage transversaux le rattachent au lobule pariétal
inférieur
. La scissure interpariétale (Sc. i.) prend son
tion (T,) se confond avec la partie postérieure du lobule pariétal
inférieur
.-La scissure parallèle (Sc. p.) est sinueuse et t
oracique parait normal ; au cou, on ne trouve que deux ganglions; l'
inférieur
a une lon- gueur d'un centimètre et demi; le su
s constatâmes le même état de la peau sur les membres supérieurs et
inférieurs
, à l'abdomen et aux reins, mais, nullement à la
Ce ne fut que plus tard qu'elle remarqua l'empâtement des membres
inférieurs
, qu'elle rapportait d'ailleurs à la carie verté-
teuse et indistincte, démarche incertaine; gonflement des paupières
inférieures
. Diminution de la glande thyroïde ; abais- seme
tache circonscrite de rougeur au centre des joues; les paupières
inférieures
étaient enflées; le nez large, les yeux proéminen
marquée. Les tibias sont courbés. Les épiphyses des os des membres
inférieurs
sont quelque peu hypertrophiées, agrandies. A l
argement fendue, offre des lèvres tuméfiées et pendantes, surtout l'
inférieure
. La langue, très volumineuse, semble prête à s'éc
s. 342 CLINIQUE NERVEUSE. dont 9 la mâchoire supérieure et 10 à l'
inférieure
. Elles sont d'ailleurs absolument ravagées par
mente la saillie des lèvres et la brièveté apparente de la mâchoire
inférieure
. Les joues sont flasques et pendantes, et la nu
par M. Sick. 356 CLINIQUE NERVEUSE. Les extrémités supérieures et
inférieures
sont déformées; les parties molles de la face s
te inférieurement de mucosités. Muqueuse un peu injectée, la partie
inférieure
de la trachée est rétrécie un peu latéralement
ngeurs supportent très bien la thyroïdecto- 1 La veine thyroïdienne
inférieure
contiendrait un plus grand nombre de corpuscule
cissement de la trachée, etc. (liga- ture des artères thyroïdiennes
inférieures
, Kocher), à l'anémie consécutive à la paralysie
de mon second malade, le coeur était déplacé en dehors, et le lobe
inférieur
du poumon gauche ne servait que peu à la respir
omme j'aurai à citer souvent les expériences faites sur les animaux
inférieurs
, je désire faire ici une brève appréciation. De
croient que le processus de réparation des tissus chez les animaux
inférieurs
diffère REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 385 bea
irée de l'un à l'autre. Quoiqu'admettant que les tissus des animaux
inférieurs
ne sont pas si souvent le siège de la dégénéres
r les ouver- tures du trépan, aussi loin que possible de la surface
inférieure
de l'os à enlever, je ferai remarquer que l'ouv
ce sur l'homme avant de l'avoir trouvée sans danger sur les animaux
inférieurs
, je regrette que la législation actuelle rende
connectif normal. Ce dernier point est très net chez les ani- maux
inférieurs
, chez lesquels on trouve, en rouvrant la bles-
le même caractère; elles commençaient habituellement dans le membre
inférieur
droit; d'autres fois dans les deux membres droi
tanément. Voici un exemple de la première catégorie : « Le membre
inférieur
droit était étendu toniquement, et puis il deve
se fléchissant graduellement. Un moment, les spasmes dans le membre
inférieur
cessaient; mais ceux du membre supérieur contin
différentes parties étaient prises dans l'ordre suivant : le membre
inférieur
, le membre supérieur, la face et le cou; le car
aissance. La main et les yeux étaient tournés à gauche et le membre
inférieur
gauche était élevé. Le membre inférieur droit é
nés à gauche et le membre inférieur gauche était élevé. Le membre
inférieur
droit était ensuite pris, et enfin le membre supé
onvolutions frontale et pariétale ascendantes à la reunion du tiers
inférieur
et du tiers moyen. Le Dr Hughlings Jackson a ét
employant de la gaz l'eucalyptus). L'autre sixième, à l'extré- mité
inférieure
du lambeau, cède et guérit par bourgeonnement,
les membres étaient pris dans la flexion généralement; les membres
inférieurs
, cependant, sont quelquefois fléchis. Après l'a
'opération, le malade se plaignait de faiblesse dans tout le membre
inférieur
droit. Tous les mouvements étaient atteints, su
ection sous-cutanée d'), 101 . Évasions des aliénés, 85. Facial
inférieur
(origine corti- cale du), par Raymond, 58. Fa
Se ? s., Scissure frontale supérieure. Se. f. i., Scissure frontale
inférieure
. Se. ? Scissure interpariétale. Se p., Scissu
pariétale ascendante. P" Pli pariétal supérieur. '1, Pli pariétal
inférieur
. P.3, Pli courbe. L. oc., Lobe occipital. 7
illon occipital antérieur. b., Sillon intermédiaire au pli pariétal
inférieur
et au pli courbe. c., Sillon divisant le piicom
est-à-dire que les supérieures n'affrontent pas en ligne droite les
inférieures
et que chez eux la bouche est pour ainsi dire ri
du Dr Montalcini : Exophtalmie bilatérale très prononcée. Paupières
inférieures
boursouflées. Réflexes oculo-palpébraux normaux
est divisé en deux par une dépression située au niveau de la partie
inférieure
du tem- poral : une portion crânienne qui est c
ïdien, prognathisme supérieur. Zygomas plutôt proéminents, mâchoire
inférieure
étroite et longue, bouche charnue, lèvres gross
'état de repos, couvre le tiers supérieur de la cornée. Paupières
inférieures
boursouflées. Réflexes oculo-palpébraux normaux
eloppés. Les paupières supérieures sont épaisses et bourrelées, les
inférieures
sont légère- ment éversées. Les deux paupière
res sont légère- ment éversées. Les deux paupières supérieures et
inférieures
sont tirées en dehors et en haut et donnent aux
en est frappé par l'implantation vicieuse des dents supérieures et
inférieures
avec les incisives qui forment deux ran- gées i
postérieure reste située dans la radiographie latérale sur un plan
inférieur
, dans le crâne oxycéphale on voit que le plan eth
rbure, l'occipital présente une inflexion plus accusée de la partie
inférieure
de l'écaille, et la posilion du Irou occipital
élargissement de l'angle sphénoïdal, cet élargissement est toujours
inférieur
à la valeur de l'angle sphénoïdal que l'on retr
t plutôt apparent que réel et serait dû à l'atrophie de la mâchoire
inférieure
. En réalité, mes recherches m'ont démontré que
'indice orbitaire serait supérieur à l'in- dice orbitaire normal et
inférieur
à celui que l'on trouve dans la dysostose cléid
équemment aux membres supérieurs, elles sont très rares aux membres
inférieurs
. On en trouve une à la face, à la hauteur de l'
rouve une à la face, à la hauteur de l'union du corps du maxillaire
inférieur
avec sa branche ascen- dante droite. Ridées,
re mentionner une céphalée diffuse, des douleurs dans les mem- bres
inférieurs
surtout, à peu près continues avec exacerbations
de considérer son faciès, avec un peu de prognathisme du maxillaire
inférieur
, son nez volumineux, ses lèvres charnues, ses o
e côté antéro- latéral du thorax. Après quelques instants le membre
inférieur
droit est éga- lement pris par les mouvements c
l- ligible, le malade présentant des troubles aphasiques. Le membre
inférieur
droit est également faible, les réflexes rotuli
,bras croisés sur la poitrine, il est forcé de soulever les membres
inférieurs
jusqu'à une hauteur d'environ 30 centimètres pour
voque une flexion brusque dorsale du pied et la rétraction du membre
inférieur
tout entier. Il ne se produit pas le signe de B
de Papadia (1). La méningite est encore très manifeste sur la face
inférieure
du cervelet, où la pie-mère enflammée pénètre d
e. Il existait encore une méningite sous-aiguë au niveau de la face
inférieure
du lobe frontal. Delamare et-Caïn (4) dans un c
nstitutionnelle. Il est en effet assez fréquent de voir ces dégénérés
inférieurs
(débiles, imbéciles) verser dans la démence en
de la moelle le faisceau cérébelleux direct paraît avoir un volume
inférieur
à la moyenne sans présenter toutefois de dégéné
ne manière considérable suivant les régions. , / 1" Région sacrée
inférieure
(6°, 5e, 4° sacrées). Les lésions manquent ab-
sont serrés et compacts. 5° Régions lombaire supérieure et dorsale
inférieure
(1'E lombaire el 1 le dorsale) . - On ne trouve
té- rieurs ; il contiendrait les fibres longues des racines sacrées
inférieures
. Dans notre cas, ce faisceau était intact, mais
otonus) et des contractures cloniques dans la région faciale droite
inférieure
. La crise dura quelques minutes pendant lesquelle
juste entre les lobes pariétal et temporal, en déchirant la partie
inférieure
du pli courbe, pour ressortir par la deuxième cir
e légère différence de la sensibilité à la dou- leur dans la partie
inférieure
de la jambe. Au côté gauche du visage on consta
délimitation entre la lumière et l'obscurité qui dans les segments
inférieurs
est presque perpendiculaire, subit au centre une
nt normal. Le front est très bas, vertical. Un léger prognathisme
inférieur
est à signaler ; la voûte palatine est nette- m
ne reconnaît pas là la dent d'Iltiteliinsoii typique. A la mâchoire
inférieure
, les canines sont à leur place, les incisives n
sible de faire passer cette mauvaise habitude à Khéroufa. Membres
inférieurs
. - Il y a une micromélie rhizomélique très marqué
mplètement. La micromélie rhizomélique n'est marquée qu'aux membres
inférieurs
, aux fémurs. Mais ce ne serait pas une raison p
l'oses[ ossifié dans sa totalité. Quant aux cicatrices de la partie
inférieure
de l'avant-bras, elles sont imputables vraisembla
rcissement de tous les diamètres, si les déformations des mem- bres
inférieurs
affectent une disposition symétrique parfaite rar
tes en sont fondues; mais,en certaines zones, notamment à la partie
inférieure
de l'abdomen et sur la face interne des cuisses,
ellement respectées on ne note que de la décolora- tion de la lèvre
inférieure
et de l'hyperpigmentation de la voûte palatine qu
1er sacré ne peuvent abolir que le réflexe achiliéen), situa- tion
inférieure
des racines sacrées et de leurs gaines méningées.
e leur fréquence. Elle s'explique particulièrement par la situation
inférieure
occupée par les longues racines sacrées, soit dan
es microbes eux-mêmes, s'accumulent ainsi dans les régions les plus
inférieures
où ils ne peuvent que déterminer des réactions
servations d'absence du réflexe achilléen : traumatisme des memhres
inférieurs
9, varices 12, rhumatisme 2, hlennorragie 13 do
un liquide céphalo-racbidien hémorragique), traumatisme des membres
inférieurs
2, varices 3, rhumatisme 2, blennorragie avec a
ns ; rhumatisme blennorragique à '.)Il. ans ; va- rices des membres
inférieurs
surtout à droite. Le réflexe achilléen est faible
, 25 ans. Il y a 3 mois, contusion du pied gauche et de l'extrémité
inférieure
de la jambe gauche ; a séjourné 9 jours à l'infir
l y a J ans pendant quelques semaines des douleurs dans les membres
inférieurs
surtout à gauche ; depuis, il n'éprouve ni douleu
des particules dont l'ordre de grandeur, tout en étant de beaucoup
inférieur
à celui des particules existant dans les vérita
travers un rayon de soleil. Lorsque des particules unt un diamètre
inférieur
à 1 tz, leurs mouvements s'observent très bien,
nglions nerveux et sympathiques de tous les mammifères et d'animaux
inférieurs
contient un nombre plus ou moins considérable d
nce. A. Cellule allongée. B. C. Cellules présentant à leur partie
inférieure
une excroissance ou globule adhé- rent. D. Ce
avail toujours plus délicat qu'ils doi= vent accomplir. Aux membres
inférieurs
, au contraire, on assiste progres- sivementà le
anomalies qui sont des dispo- sitions habituelles chez des animaux
inférieurs
. Enfin, le squelette lui-même, celle charpente
cupe une surface triangulaire à base supé- rieure répondant au bord
inférieur
de l'occipital, et dont le sommet coïncide avec
u poumon (à droite). 230 KLIPPEL ET FEIL cachée par le maxillaire
inférieur
en avant, et par la base de l'occipital en arri
de la cavité thoraci- que, on sent la première vertèbre et le bord
inférieur
de l'occipital. Côtes. - Les côtes qui forment
ère par un très large et très oblique orifice triangulaire à sommet
inférieur
(1). Cet orifice a une largeur de 3 centimètres
de 3 centimètres 8 et une longueur de 4 centimètres 5. L'extrémité
inférieure
de cet orifice se termine par une crête formée pa
illimètres, sa direction se rapproche de l'horizontale. Sa partie
inférieure
est séparée de l'apophyse épineuse suivante par u
e de 4 vertèbres dor- sales. - En réalité, il n'y a que la partie
inférieure
de cette masse osseuse qui soit le reliquat des
soit le reliquat des 4 vertèbres dorsales ; c'est dans cette partie
inférieure
seule- ment que nous trouvons les 4 paires de c
te sternale. Trachée. - A 10 centimètres de long (mesurée du bord
inférieur
du cri- coïde à la bifurcation). Slemo-cléido
e entre les deux scalènes en faisant une courbe normale à concavité
inférieure
. Le sommet des poumons dépasse de 4 cm. 5 la cr
t le sens dans lequel se feraient les modifications. Dans la partie
inférieure
de la colonne, le processus de transformation e
médian, l'exencéphalie, le coeur double, la fusion des deux membres
inférieurs
en un seul ou symélie, elc.... ; Il lui suffisa
n rudimentaire, mais sans battements. Pro- gnathisme de la mâchoire
inférieure
, dents mauvaises et irrégulièrement t 232 MALDA
ore des dents de lait, sauf les incisives médianes de la mâ- choire
inférieure
, les incisives étaient très écartées les unes des
si qu'une molaire symétrique à celle du côté droit. A la mâchoire
inférieure
, il existe deux incisives médianes dont la gauche
isives sont tombées et poussent maintenant de nouveau.A la mâchoire
inférieure
, il n'existe qu'une seule molaire. Le cou est p
pas l'aspect ailé. Hauteur de l'apophyse épi- neuse jusqu'à l'angle
inférieur
: 13 centimètres. Les différents segments des m
e devant ou par derrière, est toujours plus forte du côté du membre
inférieur
oscillant, c'est-à-dire, du côté opposé à celui v
réflexes tendineux des membres supérieurs sont abolis. Aux membres
inférieurs
, les réflexes rotuliens et crémastériens sont aus
thermiques. Le malade se plaint de douleurs vagues dans les membres
inférieurs
. Le trajet du sciatique droit est douloureux à
retenir les objets ; les extenseurs des doigts ont aussi une force
inférieure
à la normale. Au bras, la force musculaire est co
la normale. Au bras, la force musculaire est conservée. Aux membres
inférieurs
, celle-ci est presque normale à droite, tandis
e à gauche (cuisse et jambe). Réflexes tendineux abolis aux membres
inférieurs
(rotuliens et achilléens). Réflexes crémastérie
ibilité (contact, tempéra- ture, douleur) aux membres supérieurs et
inférieurs
, au tronc; il n'y a aucun retard de la percepti
vement faibles de température est conservée. Seules, les extrémités
inférieures
ont une sen- sibitité thermique un peu moins ra
séjour précédent, le malade se plaint de douleurs dans les membres
inférieurs
, avec une prédominance à gauche, mais on ne trouv
u bras et de l'é- paule sont partiellement conservés. Aux membres
inférieurs
, même prédominance du côté gauche où on trouve
s suivants : La rigidité cadavérique est plus prononcée aux membres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs et plus à droite qu'à
modifications cellulaires n'existent en fait que dans les segments
inférieurs
du renflement cervical ; on ne les retrouve ni
gauche ; la main droite est prise trois ans plus tard, les membres
inférieurs
presque à la même époque. Après douze ans d'évo
résie des muscles de la main et de l'avant-bras droit', aux membres
inférieurs
, une parésie des muscles de la jambe et de la c
re membres. Sensations douloureuses intermittentes dans les membres
inférieurs
. Pas de troubles objectifs de la sensibilité, ni
musculaire à marche lente, débutant par les extrémités des membres
inférieurs
, n'at- teignant que secondairement les membres
trois ans plus tard. Pour l'autre frère, au contraire, les membres
inférieurs
ont été les premiers atrophiés ; ici, pas de co
rieurs, commençant par les muscles des mains, tandis qu'aux membres
inférieurs
, on ne trouve qu'un léger degré d'équinisme. Le
ions fibrillaires n'ont été observées que sur un sujet. Les membres
inférieurs
étaient indemnes et les réflexes patellaires cons
s ses caractères essentiels le début par les extrémités des membres
inférieurs
, mais que les muscles des mains et des avant-br
de cette erreur : une atrophie progressive débutant par les membres
inférieurs
avec extension aux membres supérieurs, accompag
cine des membres supérieurs, avec extension consécutive aux membres
inférieurs
et aux nerfs crâniens, abolition des réflexes t
(cas Sultz). Débuta l'âge de 15 ans par les extrémités des membres
inférieurs
avec douleurs lancinantes pendant plusieurs année
e la main droite ; extension aux muscles de l'avant-bras, au membre
inférieur
droit, puis aux extrémités des membres du côté ga
à 27 ans par des douleurs dans les extrémités; atrophie des membres
inférieurs
, steppage, réflexes rotuliens très faibles, lég
es avec crampes fréquentes ; extension progressive dans les membres
inférieurs
et supérieurs,puis arrêt de la maladie. Réflexe
ues, parfois RD. ; diminution de la sensibilité cutanée aux membres
inférieurs
attribuée au Kakke ; rétention vésicale passagè
muscu- laire débutaut dans l'enfance par les extrémités des membres
inférieurs
, puis des membres supérieurs ; extension progre
âge de 7 ans par une atrophie progressive des muscles des mem- bres
inférieurs
avec prédominance aux extrémités, pieds-bots équi
s équins, mains simiennes. Diminution de la sensibilité aux membres
inférieurs
et dans la moitié inférieure du tronc; incoordi
minution de la sensibilité aux membres inférieurs et dans la moitié
inférieure
du tronc; incoordination motrice ; douleurs peu f
5. 302 LONG Atrophie musculaire familiale prédominant aux membres
inférieurs
, pieds- bots, scoliose, perte des réflexes tend
d'années d'évolution. Intégrité de la face, du tronc et des membres
inférieurs
. Pas de troubles de la sensibi- lité cutanée. D
rande extension de l'atro- phie musculaire, qui a gagné les membres
inférieurs
et l'existence de contractions fibrillaires, pe
une courte durée et ne s'est manifesté que dans les nerfs du membre
inférieur
et encore seulement dans le territoire du sciatiq
nerveuses le 21 juillet 1911 pour une paralysie marquée des membres
inférieurs
, dont le début remonte à 1899 et pour laquelle
lit progressivement, il ressent en même temps dans les deux membres
inférieurs
, surtout dans le gauche, des crampes douloureu-
vec une canne et son pied tombe. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont normaux, sauf l'achilléen gauche qui a dis
obturateur sont mieux conservés. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
, achil- léens et patellaires sont abolis aussi
spect macroscopique A l'autopsie on trouve au niveau de l'extrémité
inférieure
de la moelle, entre les racines de la queue de
le et nettement limitée[surtout sur sa face postérieure et son pôle
inférieur
(Voir Planche XLI, fig. 2 et 3).Elle a 3 centimèt
et ne peut en être détachée. Les racines (r. a., r. p.) lom- baires
inférieures
et sacrées recouvrent ses faces antérieure et pos
cinquième segment lombaire qui est particulièrement grêle, son pôle
inférieur
ne dépasse pas le dernier segment sacré de la moe
ent instruc- tive comme nous allons le voir. A) Au niveau du pôle
inférieur
, la tumeur et la moelle sont indépen- dantes ;
ctif. ' C) Au niveau de la partie supérieure du 3e segment sacré et
inférieure
du 2e (PI. XLII, fig. 7 et 8), la compression a
11) ; ces lésions s'accentuent en approchant de la région lombaire
inférieure
et sur la figure 12, où la tumeur a complètement
lus apparente la région cervicale et se poursuit jusqu'à la partie [
inférieure
du bulbe ; elle est plus accentuée à gauche.
u fibreux ou ag- glomérées en une masse compacte, comme à la partie
inférieure
de la pseudo- tumeur, donnent l'impression de s
exes patellaires, faisaient penserà une lésion des régions lombaire
inférieure
et sacrée supérieure, autrement dit il une lésion
UMENHH LÉGENDES DES PLANCHES Planche XLI Fio. 2 et 3. Extrémité
inférieure
de la moelle et commencement de la queue de che
pe. Fio. 7 et 8. - Coupes passant par la partie supérieure de SI et
inférieure
de Sa, écrasement et destruction de la moitié g
des racines postérieures ·. p. FIG. 10 Coupe passant par la partie
inférieure
de Si. Reconstitution de la moitié gauche de la
ouveau (1910). Alors il s'aperçut qu'il n'avait plus dans le membre
inférieur
de droite autant d'énergie qu'auparavant. Il ne
te palatine paraît plus rétrécie à gauche, qu'à droite. La mâchoire
inférieure
peut s'abaisser, et même complètement. Le massé-
loppé que celui de gauche. Les mouvements laté- raux de la mâchoire
inférieure
sont presque totalement possibles à gauche, tan
e supérieure et la partie moyenne du cucullaire, mais non la partie
inférieure
. Le sterno-cléidu-mastoïdien de gau- che est bi
s des muscles de la ceinture scapulaire et des membres supérieur et
inférieur
de gauche. Membre supérieur droit. Au repos, qu
gauche et le tissu osseux est un peu raréfié ( PI. XLVII). Membre
inférieur
droit. - La fesse de droite est moins développée
côtés ; les réflexes plantaires entraînent la rétraction du membre
inférieur
tout entier, des deux côtés. Les réflexes du cr
Aucun troublede la sensibilité. Les réflexes tendineux des membres
inférieurs
sont faibles des deux côtés et ils man- quent d
eux du bras, puis à ceux de l'avant- bras, de la main, et du membre
inférieur
; la manière dont se présente la fente palpébra
que le sujet essaie de fermer les yeux ; le lagophtalmus ; la lèvre
inférieure
tombante ; la disposition de la fossette sous-n
et celle du membre supérieur, puis en- tre ce dernier et le membre
inférieur
, ce sont là des faits qui ne sont pas complètem
sente comme une affection primitive et de dégénérescence du segment
inférieur
de la racine motrice (pyramidale), représentée
chiffre normal en est de 16 à 18 cm. Il concluait que cette tension
inférieure
devait provenir ou bien de lésions vasculaires
ET SYNDROME DE PAGET (A. Léri et G. Legros). ... en 191 I. Membre
inférieur
droit incurvé en arc dans son ensemble ; on ne vo
PI.XLVIIf). L'affection se trouve donc uniquement limitée au membre
inférieur
droit. Ce qui frappe le plus, c'est la saillie
a rotule, elle s'arrête en bas à l'union du tiers moyen et du tiers
inférieur
. En arrière le mollet fait une saillie à peu près
un arc de cercle, de sorte que le malade fauche. Quand les membres
inférieurs
sont rapprochés, la cuisse et la jambe droites fo
a cuisse et la jambe droites forment ensemble un arc dont le membre
inférieur
gauche serait la corde. Le début de l'affection
nets quand on compare l'extrémité supérieure malade et l'extrémité
inférieure
indemne du tibia du malade H... TRAUMATISME ET
teur du fémur, tout l'os est massif; en B la lésion s'arrête au tiers
inférieur
, l'os s'effile a ce niveau. TRAUMATISME ET SYND
n'exclut pas non plus le diagnostic maladie de Paget : l'extrémité
inférieure
du tibia reste bien indemne,* quoique la lésion
lane, mais le fait est dû sans doute à l'intégrité de l'extré- mité
inférieure
, et nous avons constaté la même forme sur les rad
vant les déformations qui atteignirent précisément les deux membres
inférieurs
. Ménétrier et Ru- bens Duval (3) ont rapporté u
première vue l'explication un peu moins simple, c'est que le tiers
inférieur
du fémur paraît atteint aussi. En 1910, ia radi
t aussi. En 1910, ia radiographie nous avait montré que l'extrémité
inférieure
du fémur était hypertrophiée, mais cette hypert
ent dil, nous faisions des modifications de vo- lume de l'extrémité
inférieure
de ce fémurune application de la « loi d'adapta
formes extérieures des os. » Aujourd'hui, l'aspect de l'extrémité
inférieure
du fémur se trouve modifié chez notre malade, e
s de structure à forme pagétique que nous observons sur l'extrémité
inférieure
du fémur de notre malade : le traumatisme aurai
éopathie tibiale était d'origine si nettement traumatique, le tiers
inférieur
du fémur participait à l'hypertrophie osseuse,exa
es at- teignant progressivement les membres supérieurs, les membres
inférieurs
, le tronc, et causant finalement des lésions di
t absolue. Dans l'ensem- ble cependant, leur volume est quelque peu
inférieur
à celui des cordons blancs du côté sain, mais e
de la 8e cervicale, où l'abrasion de la corne est totale. La moitié
inférieure
du 7e segment cervical estéga- galemenl touchée
eint dans un cas, l'est beaucoup moins dans l'au- tre, où sa partie
inférieure
est presque saine. Les 5' et 6''segments cervicau
lection singulière pour cette région limitée de la moelle cervicale
inférieure
. Ce n'est pas là le point le moins curieux du p
s sont visibles et elles ne disparaissentpius jusqu'à l'ex- trémité
inférieure
de la moelle : seule la base des cornes postérieu
u en présence d'une cavité qui disparait complètement à l'extrémité
inférieure
de Ln. En résumé, si on tient compte à la fois
a deux maxima : l'un cervi- val et dorsal supérieur, l'autre dorsal
inférieur
; et deux minima : l'un dorsal moyen (intermédi
re défaut qu'en Dv et plus bas ai partir de Dxu, jusqu'à la linlile
inférieure
de la cavité. Partant ailleurs ils tendent il f
s de position des membres. Les mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux ; la marche ne présente rien de pa
s supérieures. quatre mois plus tard c'était le tour des extrémités
inférieures
. Il a remarqué en outre que ses mains ont comme
e réflexe du muscle triceps et du périoste est assez vif. Membres
inférieurs
: la démarche est spastique ; le malade avance le
tes douleurs pendant la nuit; contractions douloureuses des membres
inférieurs
. 7 avi,il 1904. Etat actuel. Membre supérieur g
de exécute lentement et avec effort tout mouvement avec ses membres
inférieurs
. L'étendue de ces mouvements est beaucoup moind
bles sensitifs augmentent. Ils envahissent également tout le membre
inférieur
droit sur sa face antérieure (flg. 2). Examen d
e. La flexion du coude est meilleure que son extension. Le membre
inférieur
droit est plus faible que le gauche ; le malade p
ed droit. Les orteils exécu- tent des mouvements limités. Le membre
inférieur
gauche conserve des mou- vements un peu plus ét
ux au toucher. 24. Phénomènes spastiques très prononcés aux membres
inférieurs
. 3 juin 1904. Paralysie des membres inférieurs
rononcés aux membres inférieurs. 3 juin 1904. Paralysie des membres
inférieurs
un peu moindre; le ma- lade les soulève assez h
agit d'un abcès froid. 11 juillet 1904. Fortes douleurs aux membres
inférieurs
; affaiblissement général ; insomnie. Sensation
ffaiblissement général ; insomnie. Sensation de brûlure aux membres
inférieurs
. Fig. 2. Sensibilité au chaud et au froid (1G a
s moindres. Contractions spontanées très sensibles dans les membres
inférieurs
. - 17. Réapparition de fortes douleurs aux jamb
rs aux jambes et aux bras. Augmentation de la paralysie des membres
inférieurs
. Affaiblissement général. 27. Insomnie, cachexi
t à expliquer la parésie et les phénomènes spasti- ques-des membres
inférieurs
. Nous savons en effet que la syringomyélie, sur
la surface interne de la dure-mère et la moelle. Jusqu'à la bordure
inférieure
du 6° segment cervical, la moelle conserve son
ant-bras gauche. La compression transversale de la moelle cervicale
inférieure
a provoqué l'interruption totale ou partielle d
neux et périostaux des membres supérieurs fai- blirent, les membres
inférieurs
ont présenté des phénomènes spastiques avec exa
t apparaissent les paresthésies et la paralysie flasque des membres
inférieurs
. L'observation de la sensibilité découvre égale
on de la sensibilité découvre également la dissociation aux membres
inférieurs
. L'autopsie ne constate pas la syringomyélie, m
ment, à la région hypogastrique, à la région périnéale, aux membres
inférieurs
(sensation de rigidité dans ces derniers ? ). En
ou mieux encore un peu au-dessus de cette apophyse, sur l'extrémité
inférieur
de cet os, il ne se pro- duit aucune flexion de
nd la percus- sion porte sur l'apophyse styloïde ou sur l'extrémité
inférieure
du cubitus, et il est alors associé au mouvemen
ue peu l'examen il se produit facilement de la trépidation. Membres
inférieurs
. Les réflexes rotuliens et achilléens sont très v
t plus manifeste à gauche. Dans les régions postérieurs des membres
inférieurs
et dans le périnée, la sensibilité superficiell
veloppées, qui partent de l'extrémité latérale du bord supérieur ou
inférieur
des corps vertébraux. Ce sont comme des éperons o
a paroi thoracique en arrière. Les épines iliaques supérieu- res et
inférieures
sont en contact avec les côtes libres. La malade
seul pied est impossible. Adiadococinésie des membres supérieur et
inférieur
droits. Nystagmus bien prononcé, rotatoire, en
et du maxillaire supé- rieur, moindre dans la région du maxillaire
inférieur
. La sensibilité conjonctive, cornéenne, labiale
ue et du maxillaire supérieur : hyposthésie dans la zone maxillaire
inférieure
. Les autres sensibilités sont normales. Visio
e. Fia. 3. Obs. n° I. Téphromalacie unilatérale droite. D 1 (moitié
inférieure
). La moelle est presque redevenue normale. La c
D 5. La lésion louchait C 8 en entier et s'étendait sur C 7 (partie
inférieure
) et D 1 (partie supérieure). Le reste de la moell
plète au niveau de la partie supérieure du 7e segment cer- vical et
inférieure
du le, dorsal. Les 3e, 4e, 5°,6° segments cervica
suite. La lésion touchait C 8 en entier et s'étendait sur C 7 (partie
inférieure
) et D 1 (partie inférieure). Le reste de la moe
en entier et s'étendait sur C 7 (partie inférieure) et D 1 (partie
inférieure
). Le reste de la moelle était indemne. Fie. 9.
uscles des mains. Rien d'anormal il la face, au thorax, aux membres
inférieurs
du niveau à la simple inspection. La force est
le inspection. La force est conservée à tous les segments du membre
inférieur
. Le malade marche bien. La force est conservée ég
uvement d'adduction du pouce se fait bien, malgré que sa force soit
inférieure
à celle du côté opposé. La flexion de la pre- m
Depuis un an et demi il a des douleurs lancinantes dans les membres
inférieurs
et les membres supérieurs. Pas de crises gastri
ate : c'est la curieuse prédilection de la syphilis pour ce segment
inférieur
de la moelle cervicale. ira2 P. marie et FOIX
liers étudiés à l'autopsie : Taille : 1 m. 75. Longueur du membre
inférieur
(de l'épine iliaque antéro-supérieure à la mall
il est véritablement vol- tairien. Le prognathisme de la mâchoire
inférieure
est peu accusé. Cependant le visage a un aspect
- tation de l'hôpital 1 Laënllec pour grosseur anormale des membres
inférieurs
. Antécédents héréditaires. - La mère est morte
gnes. Elle n'a jamais ressenti de douleurs vives dans les mem- bres
inférieurs
. A 14 ans ses règles apparaissent régulières, a
ssion d'être délicate, mesure 1 m. 50 et pèse 53 kilos. Les membres
inférieurs
sont très augmentés de volume et contrastent avec
tégument blanc, dur, élastique, indolore, recouvrant les mem- bres
inférieurs
. Les pieds sont normaux. Les jambes ont conservé
de la moitié su- férieure du corps et le volume exagéré des membres
inférieurs
. La face et le cou sont normaux, les bras grêle
re droite est nettement visible entre les deux cuisses. Les membres
inférieurs
sont volumineux et inégalement déformés. La cuiss
e au-dessus d'un train postérieur d'obèse. L'hypertrophie du membre
inférieur
gauche, surtout à la fesse et à la cuisse, l'empo
ice de Vulpian est différente aux membres supérieurs et aux membres
inférieurs
. Aux membres supérieurs son évolution est normale
urs. Aux membres supérieurs son évolution est normale ; aux membres
inférieurs
la raie blanche persiste très longtemps. Les ré
lade accuse de la lassitude et un peu d'engourdissement des membres
inférieurs
après une marclie ou une station debout prolong
ette femme présente parallèlement à l'hy- pertrophie de ses membres
inférieurs
une augmentation énorme de l'épais- seur des pl
existe un contraste plastique entre la grosseur massive des membres
inférieurs
et la gracilité des membres supérieurs et du tr
bres supérieurs et du tronc presque juvénile. En outre,si le membre
inférieur
gauche est plus massif que le droit, on remarqu
uvoir conclure qu'il s'agit d'une adipose segmen- taire des membres
inférieurs
, qui nous paraît être un exemplaire exagéré ju
L'éléphantiasis des pays chauds transforme, en général, les membres
inférieurs
en un tronc de cône à base inférieure ; le malade
orme, en général, les membres inférieurs en un tronc de cône à base
inférieure
; le malade a un passé exotique ; l'oedème est
corps avec yM'eMo-A6r'op ? e de la région pelvienne et des membres
inférieurs
un cas qui par plusieurs points se rapproche du
horax. Par contre, on constate un développement anormal des membres
inférieurs
. Dans ses antécédents, rien à relater en dehors
fut immédiatement institué : les forces revinrent... et les membres
inférieurs
se mirent à augmenter de volume indépendamment du
e, mais la face et les bras restent maigres, tandis que les membres
inférieurs
grossissent toujours. Le teint est bien color
oublée d'une large couche de tissu cellulo-graisseux. Aux membres
inférieurs
, les réflexes rotuliens sont très forts. Le réfle
art le développement exagéré du tissu adipeux au niveau des membres
inférieurs
, d'autre part l'atrophie de ce même tissu et au
du tissu musculaire au niveau de la face, du thorax et des membres
inférieurs
, faits qui ont déjà été signalés parmi les mani
type pseudo-hypertrophi- que, chez lesquels l'énormité des membres
inférieurs
contraste avec la gracilité de la partie supéri
cutané. » Ce contraste, remarquable dans notre cas, entre la partie
inférieure
du corps et la partie supérieure, n'est, d'aill
tion de l'un de nous sur ce contraste entre la grosseur des membres
inférieurs
et la maigreur de la moitié supérieure du corps
e du corps à propos d'une basedowienne avec myxoe- dème des membres
inférieurs
, qui guérit de son myxoedème par opothé- rapie
u contraste entre la maigreur du torse et la grosseur des mem- bres
inférieurs
, nous avons essayé l'opothérapie thyroïdienne, ma
uer le cas actuel dans la série croissante des adiposes des membres
inférieurs
dont on voit la fréquence chez la femme surtout à
eurs cervicales est constituée, en avant, par le bord du maxillaire
inférieur
, et en arrière par un sillon transver- sal très
pl.), par Trénel et FASSOU, 483. Adipose segmenlaire des membres
inférieurs
(1 pl.), par LA1GNEL-LAVASTINE et Viard, 473.
L.11GNEL-LAV.1STINB et VIARD (M.). Adipose segmentaire des membres
inférieurs
(l pl.), 473. LE(;ROS (G.) et LÉRi (André). Tr
urs, dans toute leur étendue, le tronc, et finale- ment les membres
inférieurs
. La sensibilité n'était conservée que dans des
du segment cervical ; il n'en restait plus de traces dans la moitié
inférieure
de ce même segment. Ils étaient fortement atro-
oeil nu, de la moelle : La coupe est normale au niveau de la région
inférieure
du bulbe et de la ire racine cervicale ; niais
. A la même époque des douleurs fulgurantes apparurent- aux membres
inférieurs
en particulier à gauche. Ces douleurs procédaient
nement para- lysé ; petit oblique entièrement paralysé). Le droit
inférieur
, le grand oblique et le droit externe sont sains.
ralysie. La force musculaire est conservée intégralement. Membres
inférieurs
. - Ils ont également conservé dans son intégrité
ent des jambes, les crises de douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
souvent avec prédominance nocturne. Elles s'acc
, siégeant il l'union du tiers moyen et du tiers externe de la zone
inférieure
du talon. 2° Cette douleur estl'éll'ocalcanéenn
uleur a diminué, que l'écoulement est tari, les muscles des membres
inférieurs
ne paraissent nullement « se refaire » elle contr
r seule qui l'empêche encore de se servir facilement de ses membres
inférieurs
. En plus, l'atrophie musculaire s'est établie d
rieurs, uniquement sous la dépendance des arthropathies aux membres
inférieurs
sous la dépendance des lésions des bourses sére
sie double, avec dissociation syringomyélique au niveau des membres
inférieurs
; incontinence d'2tritte; inégalité pupillaire.
esté -sur son lit, absolument im- mobilisé du tronc.et clés membres
inférieurs
. C'est dans cet état lamentable qu'il fui appor
olontaire n'est pos- sible dans les groupés musculaires des membres
inférieurs
, du pelvis, de la région clorso-lombaire. (Fig.
nt précieusement le diagnostic du siège de la lésion. Aux membres
inférieurs
la sen- sibilité tactile est presque partout
vec dissociation syringomyélique au niveau du bassin et des membres
inférieurs
. (Les hachures obliques correspondent à la dissoc
mollissement périépendymaire (Pl. IX, A, coupe 138). Vers la partie
inférieure
, la tumeur se rétrécit également dans l'épaisseur
embryonnaires. La veine spinale postérieure apparaît dès les coupes
inférieures
, avec de grosses lésions : très épaissie, rédui
OUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE Les extrémités supérieure et
inférieure
de la gomme permettent de surprendre le process
vascularisation. Nous retrouverons la même disposition à la partie
inférieure
de la gomme droite. 2° Tumeur droite, inférieur
sition à la partie inférieure de la gomme droite. 2° Tumeur droite,
inférieure
. La description que nous venons de donner de la
égion où la coupe les intéresse tous deux, le gauche dans son tiers
inférieur
, le droit dans son tiers supérieur (Fig. 15). L
n. Les vaisseaux pré- sentent les mêmes lésions, et dans les points
inférieurs
de la tumeur, on constate la même disposition d
uit sur les coupes successives par une fente étoilée. ' La limite
inférieure
de la gomme droite diffère un peu de la limite su
e d'Azoulay ; elles font défaut dans les coupes des étages moyen et
inférieur
, où le pro- cessus de ramollissement centromédu
môme privée de la totalité de ses tubes (Fig. 16, C). A un étage
inférieur
, les racines motrices droites se prennent à leur
rait déterminé de bonne heure des troubles paralytiques des membres
inférieurs
et des phénomènes doulou- reux. Cette phase de
TIQUE DOUBLE DE LA MOELLE ÉPIN1ÈRE 77 ralysie du tronc et du membre
inférieur
, à gauche); en outre, la tumeur T, par sa diffu
n syringo- oéliqucconstatée chez notre malade au niveau des membres
inférieurs
. Ici encore le rappel des lésions histologiques
pit de sa paraplégie, une taclillié à peine émoussée de ses membres
inférieurs
; cette sensibilité spéciale franchissait, grâce
veloppées dans la région cervicale et disparaissant dans la partie
inférieure
de la moelle. De la pie-mère épaissie partent d
res et atrophiées, les fibres nerveuses disséminées. Dans la partie
inférieure
de la région dorsale, la moelle est aplatie suiva
sposé en replis anormaux analogue à .celui déjà décrit dans la partie
inférieure
de la moelle. Sur la coupe faite immédiatemen
e nombreuses faus- ses membranes épaisses et fibreuses. A la partie
inférieure
de la moelle, le processus morbide s'efface peu
de Jürgens en fait foi, que les troubles de la motilité des membres
inférieurs
lorsqu'ils existent ne doivent pas être toujour
e autres les bassins asymétriques, et les bassins viciés au détroit
inférieur
tels que les cypVotiques. On voit donc que dès
a rigidité soit généralisée aux 4 membres, soit limitée aux membres
inférieurs
sous forme de para- plégie spasmodique. Qu'on
contre, la rigidité spasmodique persiste très accentuée aux membres
inférieurs
qui présentent de la trépidation spinale. Jamai
l ne persiste pas de déformations osseuses. Les muscles des membres
inférieurs
n'étaient pas atrophiés. Vers 14 ou 15 ans, l
ou 15 ans, la marche s'effectuait assez bien, toutefois les membres
inférieurs
se fatiguaient vite, les longues promenades étaie
s à gauche, il s'aperçut un matin, après le déjeuner, que le membre
inférieur
gauche était le siège d'un affaiblissement si pro
marcha encore avec une canne mais eni traînant la jambe. Le membre
inférieur
droit resta sain ; pas de phénomènes cérébraux.
inférieur droit resta sain ; pas de phénomènes cérébraux. Le membre
inférieur
gauche devint le siège de douleurs sourdes il pou
ment de l'antipyrine et des bains sulfureux. 1 En 1893, le membre
inférieur
droit devint le siège de phénomènes analo- gues
restée difficile devient presque impossible d'autant que le membre
inférieur
droit se prend à nouveau et devient le siège de
vement saine. Canine atrophiée et striée transversalement. Mâchoire
inférieure
. A droite, il manque toutes les molaires, sauf la
s yeux soient ouverts ou fermés. Les masses musculaires des membres
inférieurs
ne sont pas atrophiées. Le réflexe rotulien est
la trépidation spinale. Dans le décubitus horizontal, les membres
inférieurs
sont accolés l'un il l'au- tre, le malade les s
surtout marquées au niveau des deux talons. Quelquefois les membres
inférieurs
sont.particulièrement pendant la nuit, le siège d
it pas non plus de raideur. musculaire ».. Rien du côté des membres
inférieurs
; sphincters intacts. Pas de fièvre. L'auteur
ophie du nerf optique, s'accompa- gnant d'une faiblesse des membres
inférieurs
avec ataxie des bras et des jambes. Pas de trou
presque toute son étendue. Surtoutau niveau de la partie moyenne et
inférieure
de la région dorsale, la pie-mère présentait un
d'attaques épileptiques.Sur- vinrent des douleurs dans les membres
inférieurs
avec phénomènes spas- modiques et contracture.
volontaires. Il existe un certain degré de contracture des membres
inférieurs
, mais la marche n'est pas gênée. Après 15 jours
es tendineux sont augmentés, il y à moins de raideur qu'aux membres
inférieurs
et les mouvements volontai- res ne sont pas tro
'une cyphose cervicale et d'une paralysie spas- modique des membres
inférieurs
; en 1 an la guérison est complète. (1) Eue. Ue
et guérit. t. ' - . - A 4 ans, paralysie spasmodique des membres
inférieurs
avec inconti- nence d'urine qui dure six mois e
les enfants, une forme typique de paralysie spasmodique desmembres
inférieurs
qu'on doit différencierdela paraplégie spasmodiqu
poque. ' Depuis le début, à l'âge de 6 ans, l'impotence des membres
inférieurs
est res- tée complète. A la paralysie flasque,o
sque,ont succédé de la raideur, puis des défor- mations des membres
inférieurs
dues aux contractures et aux rétractions fibro-
normalement conformés et sains. Il n'en est pas de même des membres
inférieurs
. Les cuisses sont fléchies sur le bassin a envi-
la jambe. ' La marche est complètement impossible. Les deux membres
inférieurs
sont presque absolument inertes, la malade ne p
Il est assez difficile de déterminer la longueur exacte des membres
inférieurs
par suite de l'attitude vicieuse qu'ils ont pri
'articu- lation tihio-tarsienne. On peut en inférer que les membres
inférieurs
ont subi, relativement aux membres supérieurs,
Réflexes rotuliens très exagérés, trépidation épileptoïde des membres
inférieurs
. La malade est soumise immédiatement aux fricti
den- tiques du côté des orteils s'étendant ensuite aux deux membres
inférieurs
, de sorte qu'il ne sentait rien ni avec les mai
oigts et des avant-bras, légèrement conservée au niveau des membres
inférieurs
; les muscles intercostaux ne fonc- tionnent pa
ion spinale. 18 octobre. La sensibilité a augmenté dans les membres
inférieurs
dont les mouvements sont plus étendus ; les bra
fut atteint, vers l'âge de22ans, d'une faiblesse telle des membres
inférieurs
« qu'il ne pouvait marcher », Ces accidents par
rtaine et vacillante », bien que le sujet éprouvât dans les membres
inférieurs
« des fourmillements et y sentît comme des épin-
roduisit peu à peu une paralysie qui affecta d'abord les extrémités
inférieures
puis les extrémités supérieures ; de sorte que
une forte sensation de fatigue et de cour- bature dans les membres
inférieurs
particulièrement à droite, avec impotence progr
cher, ne pouvait plus se tenir debout les yeux formés ; les membres
inférieurs
étaient paralysés, flasques, non ' raides. ,
, peut-être existe-t-il encore un peu de faiblesse dans les membres
inférieurs
avec besoins impérieux d'uriner. Quand il porte
ement une sensation très marquée d'engourdissement dans les membres
inférieurs
. Il existe encore quelques fourmillements très
es deux molaires moyennes des deux côtés avec atrophie de la moitié
inférieure
de la dent. Il existe de l'atrophie cuspidienne
été atteint, en juillet 1892, d'une paralysie complète des membres
inférieurs
tendant il envahir les membres supérieurs, due il
uscles innervés par l'hypoglosse. , « Etant donné que les membres
inférieurs
ont été pris d'une façon in- tense et presque e
IRE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE 133 un sentiment de paralysie des membres
inférieurs
. Il faut donc croire qu'il existait encore à ce
enti des fourmillements dans la région lombaire et dans les membres
inférieurs
, chaque fois qu'il s'est livré à cette manoeuvre.
; toutefois il res- sent assez vite de la fatigue dans les membres
inférieurs
. Le réflexe rotulien gauche est un peu fort ; l
uiller ses vêtements. La force musculaire des membres supérieurs et
inférieurs
est normale ; pas d'atrophie musculaire ; pas d
a localisation toute parti- culière de la paralysie sur les membres
inférieurs
, montrent (en dehors de lésions des corps verté
gestions, selles régulières, cauchemars, crampes dans les mem- bres
inférieurs
pendant la nuit. Ni pituites ni tremblement; pas
out de 2 heures, elle était paralysée du bras*gauche et des membres
inférieurs
. Il avait un ptosis de la paupière supérieure d
le eut une paralysie de la face. - Au bout de 15 jours, les membres
inférieurs
qui étaient complètement iner- tes retrouvèrent
s doigts. Bien que les mouvements fussent revenus dans les membres^
inférieurs
, elle resta néanmoins couchée pendant un an car
pas d'incoordination portant, à proprement parler, sur les membres
inférieurs
qui nesont pas lancés en avant. Au lit, la dire
ées, déformées, microdontisme, sillons. Toutes les grosses molaires
inférieures
manquent ; 2 petites molaires inférieures ca- r
utes les grosses molaires inférieures manquent ; 2 petites molaires
inférieures
ca- riées.Jfac/Mt're sllpériell1'e.Il ne reste
ires prémolaires droite et gauche, relativement saines. 2°~Mâchoire
inférieure
. Microdontisme et usure de l'incisive latérale et
euses, qui fut atteinte d'une paralysie flasque subaiguë desmembres
inférieurs
et d'une parésie de mème natu re des mem- bres
d'un tournevis. Les molaires qui res- tent sont saines. Mâchoire
inférieure
. A droite, il manque la 1 re et la dernière gross
41 de troubles de sensibilité, ni d'atrophie musculaire des membres
inférieurs
. Pas de signe de Romberg. Incontinence d'urin
degré les membres supé- rieurs, puis se localisant sur les membres
inférieurs
sous forme de para- - plégie spasmodique avec i
ants : pas de fausses couches. Au mois de janvier 1895, ses membres
inférieurs
devinrent le siège de phé- nomènes inusités. Il
jambes quand elle les remue. D'une façon générale, tout le segment
inférieur
du corps est engourdi, mais cet engourdissement
très spéciales. Les incisives médianes et latérales, supérieures et
inférieures
, sont striées, déformées, leur bord libre est é
e de garder le lit pendant 15 jours. Lorsqu'elle se lève, ses membres
inférieurs
sont faibles, bien que la marche soit toujours
n que la marche soit toujours bonne; l'engourdissement du seg- ment
inférieur
du corps tend à reparaître. On prescrit alors li
elle n'a plus qu'une vague sensation d'engourdissement de la région
inférieure
des fesses et de la région périnéo-vulvaire. Ce
re que nous nous sommes trouvé en présence d'une lésion des racines
inférieures
de la moelle, ou du cône terminal. Ce sont les
encore pendant 5 semaines malgré la faiblesse persistante du membre
inférieur
gauche. LA SYPUILIS HÉRÉDITAIRE DE LA MOELLE ÉP
e à St-Antoine,chezM.Hayem,pourdes douleurs fulgurantes des membres
inférieurs
, des douleurs en ceinture, abdo- minales, et en
antaire et pharyngien conservés. L'atrophie des muscles des membres
inférieurs
semble en relation directe avec les troubles ar
iques. --Nous avons déjà signalé l'atrophie des muscles des membres
inférieurs
; les ongles des orteils sont fendillés et ont di
tre' formé là une pseudarthrose permettant les mouvements du membre
inférieur
sur le bassin. ' . Le genou droit est élargi
e- ment, plusieurs sont petites, atrophiées ; celles de la mâchoire
inférieure
, eu particulier, sont striées transversalement.
en paraît avoir été due à l'éli- mination gommeuse de son extrémité
inférieure
; il en était ainsi dans l'observation de Me Cre
dé couché. A aucun moment il n'a senti de douleurs dans les membres
inférieurs
. La cyphose s'est accentuée peu à peu et, depui
ntant à leur bord libre quelques érosions et les incisives médianes
inférieures
atteintes de carie. Membres inférieurs. Les mem
et les incisives médianes inférieures atteintes de carie. Membres
inférieurs
. Les membres inférieurs sont en extension, les pi
nes inférieures atteintes de carie. Membres inférieurs. Les membres
inférieurs
sont en extension, les pieds tombants, la point
ve. Il y a une hyperesthésie totale sur toute l'étendue des membres
inférieurs
et pour tous les modes de sensibilité objective
mamelons des apparences de seins affaissés qui 'surplombent le bord
inférieur
du pectoral, comme il est de règle chez tous le
evilles (l'1. XXV). La tête grossière, pourvue d'une forte mâchoire
inférieure
débordant sur la supérieure, repose sur des épa
e dans la station hanchée, l'incurvation i(ichiliq ? te des membres
inférieurs
est manifeste. Mais, la figure est surtout bien
(1). La déformation thoracique est très bien rendue. L'extrémité
inférieure
du sternum a subi un mou- vement d'ascension qu
i conver- gent vers le sommet de la proéminence sternale. Le bord
inférieur
de la cage thoracique surplombe l'abdomen rétra
laisé de décrire. Face carrée, aux pommettes saillantes, à mâchoire
inférieure
anguleuse ; petits yeux enfoncés, au regard vif
ntal résistant, la tête seule étant soulevée et soutenue. Le membre
inférieur
immobile sera fixé dans l'extension complète pa
des portent spontanément, sur l'ordre qu'on leur donne, leur membre
inférieur
dans une direction voisine de la verticale, et
atégorie comprenant des améliorations douteuses ou temporai- res,ou
inférieures
à celles que peuvent donner les bromures ; cette
borique avaient le plus souvent leur poussée d'oe- dème des membres
inférieurs
à la suite d'accès d'épilepsie isolés ou sé- ri
e d'accès d'épilepsie isolés ou sé- riels. A l'oedème des membres
inférieurs
peut se trouver liée une manifesta- lion cutané
e tissu nerveux est détruit plus ou moins sur ses bords latéraux et
inférieurs
. Le passage de la circonvolution occipitale sup
a cir- convolution occipitale médiane à la circonvolution pariétale
inférieure
est interrompu complètement; on voit ainsi une
s distincte de la circonvolution occipitale médiane. A la surface
inférieure
, les circonvolutions occipito-temporales et lin-
ière, encore visi- ble par les rides qui se trouvent dans la partie
inférieure
et postérieure du lobe pariétal. Pour une moind
vec le pôle et peut- être aussi avec la base et les circonvolutions
inférieures
, tandis que les fibres internes se terminent da
LADIE DE LA FILLE DE SAINT-GÉOSMES 249 A cet égard, Geneviève reste
inférieure
aux malades cités par Charcot qui, pendant plus
ie Roentgen. UN HOMME MOMIE 261 Si nous considérons les membres
inférieurs
, nous voyons reparaître comme aux membres supér
e la main par la méthode de Roentgen. UN « HOMME MOMIE » (Membres
inférieurs
.) G MASSON. ! EDITEUR TRAVAIL DU SERVICE DE M
avec phénomènes douloureux plus diffus, envahissant tout le membre
inférieur
. Il y avait en même temps une telle hypcresthés
sthésie cutanée que le moindre attouche- ment au niveau des membres
inférieurs
ne pouvait être supporté. Un an plus lard, cris
ndées peu à peu, et actuellement la force musculaire dans le membre
inférieur
est normale, et l'atrophie a disparu. A quoi at
es, à la suite des manifes- tations de l'incoordination des membres
inférieurs
et supérieurs. Les au- teurs de l'article « Par
e, la cuisse fléchie à angle droit sur le bassin) on voit le membre
inférieur
osciller de côté et d'autre et ne garder l'immo
augmente de volume, et voici l'état dans lequel se trouve le membre
inférieur
gauche lors de l'entrée du ma- lade à l'hôpital
oire. Les muscles de la cuisse sonl amaigris. La longueur du membre
inférieur
gauche est dom. 81 ; celle du mem- bre droit de
ma, épaississement qui se continue sur la protubérance et la partie
inférieure
du bulbe. De même pachyméningite et arachnite s
elolo pées dans la région cervicale et disparaissant dans la partie
inférieure
de la moelle. De la pie- mère épaissie partent
nombreuses fausses membranes épaisses et fibreuses. « A la partie
inférieure
de la moelle, l'affection s'efface peu à peu; cep
d'une façon continue depuis la moelle allon- gée jusqu'à la partie
inférieure
de la moelle sacrée. Le point où le processus a
ion peu marquée de la tunique adventice; plus loin dans les parties
inférieures
de la moelle dorsale et lombaire on retrouve l'
tout au niveau des cordons postérieurs clans les parties moyenne et
inférieure
de'la moelle dorsale que la pie-mère est la plus
res et atrophiées, les fibres nerveuses disséminées. Dans la partie
inférieure
de la région dorsale, la moelle est aplatie suiva
ce processus est plus étendu. Sur une racine du renflement lombaire
inférieur
, on trouva par hasard de l'infiltration nucléai
ons le premier de ces cônes dans les cordons postérieurs de la partie
inférieure
de la moelle lombaire, de chaque côté du sillon
Le canal central est partiellement oblitéré, surtout dans la moitié
inférieure
de la moelle ; il est sur toute la hauteur plus
rieur droit est beaucoup plus malade que le gauche. C'est la partie
inférieure
de la moelle dor- sale qui est surtout atteinte
ont épaisses, gonflées, surtout dans la moelle dorsale et la partie
inférieure
de la moelle lombaire, au niveau du ren- 294 NO
s cornes antérieures de la moelle dorsale, surtout dans ses parties
inférieures
de nombreuses cellules ont disparu ; là en effe
ésion relativement limitée, puisqu'elle n'existe que dans la partie
inférieure
de la moelle cervicale et qu'on ne la retrouve pa
u facile de préciser la hauteur du néoplasme, elle est certainement
inférieure
à un centimètre car macroscopiquement on n'en t
t on n'en trouve plus trace sur le fragment de moelle immédiatement
inférieur
à celui qui la contient. Sa couleur est d'un bl
roprement dit, mais à mesure que l'on descend vers les parties plus
inférieures
, le sang envahit tout l'espace laissé libre entre
ge ainsi plus ou moins efficacement les racines.Les coupes les plus
inférieures
montrent en effet le tissu embryonnaire limité à
e le 5 mai, la jeune Il... fut frappée d'une paraplégie des membres
inférieurs
. A ce moment son état général ne laissait rien à
is de l'embonpoint. La paralysie motrice était complète aux membres
inférieurs
; la malade ne pouvait ni marcher, ni se tenir
que déjà quelques légers mou- vements étaient possibles aux membres
inférieurs
. L'amélioration fit des progrès rapides. Le 20
chit sur ses jambes, des deux côtés également. Du reste les membres
inférieurs
sont loin d'avoir récupéré leur force normale.
qu'on désigne par là, une douleur provoquée en soulevant le memhre
inférieur
préalablement fixé en extension ; j'ai déjà eu oc
ce qui concerne les lésions de la queue de cheval et de la portion
inférieure
de la moelle (3). Les différences ne sauraient êt
membres presque simultanément, ou bien elle débute par les membres
inférieurs
; plus tard, elle peut s'étendre au tronc, à des
e la malade ; en même temps l'insensibilité s'accentua. Les membres
inférieurs
furent envahis d'abord, puis les membres supéri
er. Elle se plaignait de douleurs dans les bras et dans les membres
inférieurs
. La pression des muscles et des nerfs exaspérait
ar l'arsenic (4), la paralysie peut se lo- caliser dans les membres
inférieurs
, ne frapper que certains groupes de muscles. En
de la faiblesse dans les doigts et dans les extrémités des membres
inférieurs
. Ces phénomènes se propagèrent des extrémités v
tracté une paralysie de la sensibilité et du mouvement, aux membres
inférieurs
, sans préjudice des troubles gastro-intestinaux s
cin, obligée qu'elle était de garder le lit. Elle avait les membres
inférieurs
paralysés et amaigris; la peau de ses membres é
tendance à se généraliser, qu'elle peut se circonscrire aux membres
inférieurs
, et s'y cantonner dans certains. groupes de mus
par disparaître absolument méconnaissable dans la région cervicale
inférieure
, elle reparait ensuite déformée, disjointe, irr
u tissu fibreux qui remplit le canal vertébral dans toute sa partie
inférieure
. Région cervicale. On peut reconnaître au milie
a pie-mère épaissie, avec ses vaisseaux irréguliers. Région dorsale
inférieure
. Ou reconnaît la présence de tissu nerveux, mais
e tissu de soutien pa- raît beaucoup moins dense. Région lombaire
inférieure
. Enfin la moelle a repris un aspect reconnaissa-
RÉDITAIRE 359 qu'elle-même, du reste la fente coupe toute la partie
inférieure
de la moitié gauche de la moelle. En arrière de
u canal ra- ctidien. A mesure qu'on s'approche de la région dorsale
inférieure
la tumeur augmente,- la moelle est complètement
X, PL. XLIV i. (OBS. XXII. Non spécifique.) Moelle : Région dorsale
inférieure
. Pie-mère et arachnoïde minces distinctes des p
uses bien isolé ? 2. (OBS. II. Spécifique.) Moelle : Région dorsale
inférieure
. l'ie-mere et arachnoïde réunies par la masse d
ent sur la prédominance des lésions aux régions dorsales moyenne et
inférieure
dans leurs cas, Jùrgens trouve dans la moelle lom
tes : 1° Faces antérieure et postérieure de la main, des deux tiers
inférieurs
de l'avant-bras droit. En avant et en arrière,
RE 2° Faces palmaire et dorsale de la main gauche ; 3° Deux tiers
inférieurs
de la face antérieure de l'avant-bras gauche; moi
rebords orbitaires et les pommettes très sail- lants, le maxillaire
inférieur
allongé, les lèvres, les oreilles et le nez agr
ivent se pénétrer de sels calcaires et former les faces supérieure et
inférieure
des corps vertébraux. L'atlas-, dont le corps est
ces lames cartilagineuses ; l'axis n'en offre qu'une seule à sa face
inférieure
; par cette raison, leur nombre se trouve réduit à
du tronc. Un rapprochement s'opère entre les vertèbres supérieure et
inférieure
à celle qui est détruite. Le poids du corps produ
tèbres supérieures vient s'adosser à la partie supérieure du fragment
inférieur
. Ce dessin nous offre l'exemple d'une coaptation
face antérieure, est renversé sur l'extrémité supérieure du fragment
inférieur
taillé en biseau, et formant, comme dans le premi
ieuse de consolidation osseuse. Les vertèbres supérieures du fragment
inférieur
, fortement déjetées en arrière, reçoivent dans un
uées, dans ce cas, tantôt au milieu, tantôt à la partie supérieure ou
inférieure
de la gibbosité. Cette variété appartient spécial
est ordinairement la portion lombaire de l'épine ou la région dorsale
inférieure
. Je distingue trois degrés dans ces abcès. 1" D
l'anus. Ces abcès pelviens peuvent provenir directement des vertèbres
inférieures
malades. IV. abcès de la région postérieure du
combinée avec des contractures. La paralysie siège dans les parties
inférieures
au point de la moelle lésé ; elle varie donc suiv
il y a ordinairement paralysie des membres supérieurs et des membres
inférieurs
; cependant on a vu la paralysie n'affecter que le
e la moelle, constatée par l'expérimentation directe chez les animaux
inférieurs
, se manifeste aussi, comme on le sait, spontanéme
marcher ; mais ils peuvent encore imprimer des mouvements aux membres
inférieurs
, lorsqu'ils sont assis ou couchés. Enfin, dans
le troisième degré, tout mouvement volontaire est aboli; les membres
inférieurs
sont des masses inertes, obéissant passivement à
ans les reins et en un affaiblissement assez considérable des membres
inférieurs
. Huit jours après, il ne marchait plus. La colonn
e différente de parties. Vous le comprenez facilement. Si l'extrémité
inférieure
de la région lombaire se trouve atteinte, comme l
un jeune enfant qui offre un affaiblissement considérable des membres
inférieurs
; il y a, de plus, une légère saillie des apophys
odeste chirurgien de l'ancienne capitale de la Normandie, de beaucoup
inférieur
d'ailleurs, par l'âge comme par la renommée, à ce
t qu'un enfant qui ne pouvait faire usage de ses membres bouvier. 4
inférieurs
marchait facilement à l'aide d'une ceinture. C'es
trois reprises, depuis un an, une paralysie des membres supérieurs et
inférieurs
. Les deux premières attaques ont cédé graduelleme
ans le mal sous-occipital, tandis que, dans l'affection des vertèbres
inférieures
, elle n'a lieu ordinairement qu'en avant. Il ser
te; il en existe une autre. Remarquez cette petite pointe à la partie
inférieure
du cou : c'est une gibbosité dépendant d'un mal v
transverses dans les divers mouvements, qui se passent dans la partie
inférieure
du cou, et non dans les articulations sous-occipi
, j'ai indiqué celle influence du psoas sur la position des membres
inférieurs
; mais je le crois le plus souvent étranger à l'at
tyle ancien, d'abord plus large que le nouveau, finit par lui devenir
inférieur
en étendue. M. Parise a publié un fait dont j'a
du détroit supérieur et un élargissement du même diamètre du détroit
inférieur
, dû à l'écartement des ischions. On remarque auss
déplacement de la tête ; plus elle est remontée, plus aussi le membre
inférieur
présente de brièveté. Il se peut cependant qu'un
, un point fixe du bassin et un autre point bien apparent des membres
inférieurs
, l'une ou l'autre des malléoles, pat-exemple; l'é
naturellement. Il existe, en effet, entre ces deux sections du membre
inférieur
, dans l'état sain, une différence de 1 centimètre
dent des attitudes de la ceinture osseuse et des mouvements du membre
inférieur
. Pour bien apprécier les attitudes, vous devrez e
Je ne m'arrête pas à quelques causes de raccourcissement des membres
inférieurs
, telles qu'une fracture du corps du fémur, qu'on
ons. En voici un exemple : voyez cette rotation en dedans des membres
inférieurs
, ce rapprochement considérable des genoux; la pse
tion fémorale, une sorte de flexion brusque, en arrière, de la région
inférieure
du rachis. La seconde catégorie de paralysies p
ux yeux, contraction simultanée des muscles droits supérieurs, droits
inférieurs
, des muscles latéraux, non pas internes, externes
re, de rétablir l'attitude normale, de rendre, par exemple, au membre
inférieur
sa rectitude pour assurer l'exercice à peu près r
es recherches dans la plaie, dans son fond, à ses angles supérieur et
inférieur
, et voir s'il ne reste pas quelque portion muscul
na bifida, qui entrave plus ou moins l'action musculaire de la moitié
inférieure
du corps; plus tard, la contraction inégale des m
hronique. 11 en est résulté une déformation des membres supérieurs et
inférieurs
, déformation qui n'empêcha point la marche jusqu'
ez cette femme, la déformation existe au membre supérieur comme à l'
inférieur
. Remarquez la forme arrondie du poignet; la paume
lé en biseau, comme affaissé du côté interne, de manière que son plan
inférieur
, tourné en dedans, augmente encore la déviation d
e la substance osseuse, sous forme d'une apophyse styloïde, à l'angle
inférieur
interne de celle tubérosité. Les facettes artic
astragalo-calca-nienne; les ligaments calcanéo-scaphoïdien interne et
inférieur
; les fibres scaphoï lo-cuboïdiennes; le fort liga
s fibres scaphoï lo-cuboïdiennes; le fort ligament calcanéo-cuboïdien
inférieur
; enfin les ligaments po térieursdésarticulations
dans des cas exceptionnels qu'il se contourne de manière que sa face
inférieure
regarde en dehors. Le calcanéum, au contraire, es
rné de manière que la concavité de sa voûte regarde en bas, la partie
inférieure
du talon en dehors. En outre, le grand axe du cal
es axes de ces deux os forment presque un angle droit, et que la face
inférieure
de l'astragale s'articule avec la face antérieure
gion s'organisent en conséquence. Les orteils, posant par leur face
inférieure
et fortement appliqués au sol par les petits musc
termine comme l'extrémité d'un pilon. Au lieu d'appuyer par son plan
inférieur
, la tubérosité calcanlonne pose sur le sol par sa
, leur degré de mobilité, les rapports de leurs surfaces. Le membre
inférieur
tout entier doit être lui-même l'objet d'un exame
n qu'on leur a donnée. » Le bandage appliqué, on cousait à sa surface
inférieure
, du côté du petit orteil, le bout d'une bande qu'
nt dans l'exten?ionj les mains fléchies sur l'avant-bras. Les membres
inférieurs
, écartés très-largement, sont dans la rotation en
ucoup de cas, par la rétraction des fibres musculaires. Quant au bout
inférieur
, il descend et s'éloigne du supérieur en proporti
antagonistes ne rétablissent pas la position normale du pied? Le bout
inférieur
n'étant pas écarté suffisamment du supérieur, la
, au moins d'une manière sensible. On a dit cependant que la mâchoire
inférieure
était quelquefois trop peu développée pour loger
cerne les membres. IIe cas.— Garçon de vingt-huit mois; les membres
inférieurs
forment la parenthèse; ils sont courbés en dehors
l'épine date de peu d'années. Membres supérieurs bien conformés; les
inférieurs
sont un modèle du distortis cruribus d'Horace; le
ale latérale droite, avec saillie des côtes du même côté. Les membres
inférieurs
sont fortement courbés en X, et les genoux se tou
pas de courbures, mais les poignets sont très-renflés. Les membres
inférieurs
sont déformés comme chez le précédent, et les gen
ticipe du rachitisme vertébral par le sacrum, et de celui des membres
inférieurs
par les os coxaux. Les déformations du bassin q
ie, le développement du bassin peut être entravé avec celui du membre
inférieur
par les causes que j'ai déjà indiquées. Les courb
rtébral, une claudication causée par un ancien rachitisme des membres
inférieurs
, peuvent aussi, avec l'âge, déformer le bassin ;
s résiste plus que les cotyles, qui, cédant à la pression des membres
inférieurs
, s'enfoncent plus ou moins dans l'intérieur du ba
trad. par A. Danyau. Paris, 1840, in-8°. sans courbures des membres
inférieurs
ou de la colonne vertébrale , et elles sont des p
érieur. Ainsi, la marge du bassin, l'excavation pelvienne, le détroit
inférieur
, participent plus ou moins à ces déformations. Ha
u moins à ces déformations. Habituellement, il existe dans le détroit
inférieur
un rétrécissement analogue à celui du détroit sup
quelquefois pourtant, malgré les déformations du détroit supérieur, l'
inférieur
est à peine altéré. On l'a même rencontré élargi
ïde et spongoïde se fait simultanément dans les membres supérieurs et
inférieurs
, mais en des points différents, qui correspondent
aque os présente le développement le plus actif; ainsi, à l'extrémité
inférieure
du fémur, du péroné, (1) Loc. cit., cap. 21, p.
hyses est plus fréquente, comme l'avait déjà dit Glisson, aux membres
inférieurs
, où elle précède, en général, celle des membres s
e loi que ce que Glisson avait déjà reconnu , savoir, que les membres
inférieurs
se courbent avant les supérieurs, et, dans les un
bent avant les supérieurs, et, dans les uns et les autres, le segment
inférieur
, 19. la jambe, Pavant-bras, avant le segment
nce réelle sur le développement des courbures rachitiques aux membres
inférieurs
; mais il ne faut pas exagérer cette influence, et
déformation porte plus souvent sur les membres supérieurs que sur les
inférieurs
. Les vingt exemples de rachitisme rassemblés par
n. Même dans le rachitisme congénial, il peut arriver que les membres
inférieurs
soient les seuls déformés. Ce fœtus de huit mois
é de Chaussier, offraient des déformations aussi étendues aux membres
inférieurs
qu'aux supérieurs. 2° Causes, sens des courbure
se produit, dans ce point, une flexion plus ou moins brusque à sinus
inférieur
et postérieur, quelquefois un angle, simulant un
quer dernièrement sur un de nos enfants. Les courbures de la partie
inférieure
du fémur, quand elles sont considérables, changen
, dans ce dernier cas, et même dans le premier, du poids de la partie
inférieure
du membre, lorsque la cuisse est soulevée par l'a
le ou générale. Si elle fait suite à celle du fémur, les deux membres
inférieurs
, arqués dans toute leur longueur, ont l'aspect de
sont légèrement courbés, les poignets très-renflés. Enfin les membres
inférieurs
offrent, de haut en bas, une courbure en S. L'enf
onsidérables; thorax déprimé latéralement, avec chapelet; les membres
inférieurs
offrent la disposition de guillemets. IVe cas.
t latéral. Rien aux bras; légère courbure aux avant-bras. Aux membres
inférieurs
, il y a une légère courbure des fémurs; les jambe
t aux avant-bras. La déformation porte principalement sur les membres
inférieurs
; la courbure antérieure des fémurs est exagérée;
à l'âge de soixante-neuf ans. La déformation considérable des membres
inférieurs
avait réduit sa taille à un mètre. Les jambes son
te tension principalement dans les muscles insérés par leur extrémité
inférieure
à l'os incurvé, tels que le rond pronateur, à l'a
ns ses deux tiers supérieurs, fortement courbe en arrière à son tiers
inférieur
, et, de plus, tordu sur lui-même dans son quart i
à son tiers inférieur, et, de plus, tordu sur lui-même dans son quart
inférieur
, de manière que la malléole interne se dirige en
e pé-ronière du tibia en avant et en dehors. Les tendons de la partie
inférieure
de la jambe décrivent, dans un cas pareil, des sp
ieure qui ne disparaît pas complètement dans l'extension. Les membres
inférieurs
ne présentent qu'un peu de courbure des fémurs. C
. Les humérus offrent une courbure convexe en dehors dans leur partie
inférieure
, et les avant-bras une concavité du côté de leur
e convexité dans l'extension. Le bassin paraît bien fait. Les membres
inférieurs
sont courbés en dehors et ont la forme d'une S. L
eurs n'ont de particulier que le renflement des poignets. Aux membres
inférieurs
, vous voyez les fémurs convexes en dehors, et les
apelet est prononcé , le ventre volumineux. Les membres supérieurs et
inférieurs
offrent de légères courbures, à peine marquées. L
fdle de quatorze ans, qui ne marche plus depuis six ans. Les membres
inférieurs
sont tellement déviés, que les jambes forment ave
ée; le rachis est droit ainsi que les membres ; cependant les membres
inférieurs
présentent une légère courbure en dehors dans leu
, le rachitisme porte donc principalement sur le crâne et les membres
inférieurs
. VIe cas. — Voici une petite fille âgée de troi
t à leur partie supérieure, saillantes et soulevées vis-à-vis l'angle
inférieur
des omoplates; elles sont, comme l'on dit, ailées
les épaules , en les tirant en arrière , en pressant sur leur partie
inférieure
; 2° sur le rachis, en repoussant sa convexité en
rmation est variable ; elle portait tout à l'heure sur les cervicales
inférieures
et les premières dorsales; ici, au contraire, ell
eurement l'arc lombaire en se relevant fortement en arrière ; la face
inférieure
de la cinquième vertèbre lombaire est coupée enco
lombes en avant. L'attitude du bassin et les mouvements des membres
inférieurs
dont elle dépend fournissent encore ici un seco
à la concavité des lombes, si l'on est assis très-bas, si les membres
inférieurs
sont allongés sur un même plan horizontal, s'ils
gion lombaire ; on élève la tête, et surtout le bassin et les membres
inférieurs
. On peut, dans cette attitude, fixer le bassin
velle position. C'est ce que l'on voit sur ce squelette, où la partie
inférieure
du cou décrit une forte courbu/e permanente, qui
non ré -duites ou congénitales, les courbures rachitiques des membres
inférieurs
, les abcès par congestion, les rétractions muscul
cyphose de la partie supérieure du dos; chez l'autre, c'est la partie
inférieure
de cette région qui a été primitivement affectée.
de la paroi crânienne. Le thorax , renversé en arrière par sa partie
inférieure
, est sous la base du crâne. Les membres inférieur
ière par sa partie inférieure, est sous la base du crâne. Les membres
inférieurs
sont suspendus sous la tête à des os iliaques imp
lésion encéphalique , à attirer l'un vers l'autre la'tête et le train
inférieur
du corps, et à amener au contact (1) Histoire d
abdominale et une exstrophie de la vessie. En même temps les membres
inférieurs
ont éprouvé une rotation en dehors d'une demi-cir
a pour support, dans la situation droite, que sa base de sustentation
inférieure
, ou qu'il est, en outre, soutenu par des appuis l
n dorso-lombaire, de sorte qu'il y a comme deux angles dans la partie
inférieure
de la courbe, angles très-peu marqués à la vérité
fait porter le poids du corps alternativement sur chacun des membres
inférieurs
; l'autre membre est alors légèrement fléchi et p
, abaissé du côté de ce membre, incline dans le même sens l'extrémité
inférieure
du rachis. Le mouvement qui se produit pour ramen
donne lieu à une courbure verticale, formée surtout par les vertèbres
inférieures
. L'équilibre est assuré par cette pose, dont le n
le, chez les jeunes sujets, de faire prédominer à volonté la courbure
inférieure
ou la supérieure, et de rapprocher ainsi la courb
onté, de changer la hauteur comparative des épaules, etc. Les membres
inférieurs
, vous l'avez vu, exercent la même influence sur l
par la prédominance d'action des muscles de ce côté. L'état du membre
inférieur
influe aussi, dans ce cas, sur l'attitude. S0 F
tion, quelle que soit la cause de l'inégalité de longueur des membres
inférieurs
, l'inclinaison du bassin, dans la station, donne
re un exemple d'une scoliose sympto-niatique d'une lésion des membres
inférieurs
. Le sujet se tient sur la pointe du pied pour com
té supérieure du rachis répond directement au-dessus de son extrémité
inférieure
. La configuration spéciale des parties constitu
ts. Corps vertébraux. — Si l'on considère par sa face supérieure où
inférieure
la circonférence du corps des vertèbres déprimées
lie très-prononcée en avant; la circonférence des faces supérieure et
inférieure
offre par là, en avant, la figure d'une parabole
insi une inégalité de saillie en arrière, dans les courbures normales
inférieures
. Aux lombes, les muscles seuls sont inégalement s
quinze ans. Légère cyphose dorsale; épaules ailées; voussure dorsale
inférieure
gauche. Les apophyses dorsales inférieures sont u
es ailées; voussure dorsale inférieure gauche. Les apophyses dorsales
inférieures
sont un peu déviées à gauche. VIe cas. — Garçon
mation. VIIe cas. — Garçon, douze ans. Très-légère voussure dorsale
inférieure
gauche ; flanc droit un peu déprimé ; saillie des
; saillie des muscles lombaires droits, due à une courbure secondaire
inférieure
. VIIIe cas. — Garçon, neuf ans et demi. Légère
. — Fille, onze ans. Légère déviation à gauche des apophyses dorsales
inférieures
. XVIe cas. — Fille, dix ans. Voussure légère do
celle-ci, une forte courbure lombaire gauche et une courbure dorsale
inférieure
droite secondaire, beaucoup moindre. Ce défaut de
re en retour; elle ne fait que ramener à la ligne médiane l'extrémité
inférieure
de la courbe principale. Il résulte de là des cha
es. Ces bords sont le résultat de l'étalement des faces supérieure et
inférieure
des corps vertébraux, qui sont élargies. On dirai
boïdal ou losangoïde. Elle consiste en ce que les faces supérieure et
inférieure
du corps vertébral ne sont plus dans (1) Orlhom
rent. La partie supérieure de la vertèbre est attirée d'un côté, et l'
inférieure
du côté opposé. Dans l'enfance, et même dans la
uche. Les côtes prennent moins de part à la formation de la gibbosité
inférieure
, qui est surtout constituée par les corps des ver
posé est réduit dans une plus forte proportion, et leur moyenne reste
inférieure
au diamètre oblique normal. Le diamètre antéro-po
courbures dorsales droites. (1) Voy. pl. 3, fio. 5. Les courbures
inférieures
principales, ou égales aux supérieures, rétréciss
sujets gibbeux, que lorsqu'ils présentaient des courbures des membres
inférieurs
. Mais, avec l'âge, la scoliose spontanée ou acc
ids du corps est transmis, à travers le bassin, du rachis aux membres
inférieurs
. La scoliose rachilique exerce la même influenc
le bassin de manière à soulever l'une des hanches ainsi que le membre
inférieur
correspondant, qui ne posait que sur la pointe du
res dépend des parties molles. La brièveté et la courbure des membres
inférieurs
n'appartiennent qu'à la scoliose rachitique. F.
e, l'aorte se trouve placée sur leur côté antéro-droit. La veine-cave
inférieure
est recourbée, comme l'aorte, dans le même sens q
es pl. 11, fig. 1 : 13. % 1 ; 15, 6|, 2 droite et surtout à sa face
inférieure
. La colonne vertébrale s'imprime sur son bord pos
us où moins profonds; le rein droit, déplacé lui-même, creuse sa face
inférieure
. Vous voyez toutes ces dépressions sur plusieurs
que elle-même est reçue dans une profonde gouttière creusée à la face
inférieure
du foie (2). Le lobe droit est celui qui souffre
ui résultait du rapprochement des vertèbres lombaires ou des dorsales
inférieures
et des dernières côtes gauches. Dans un de ces ca
l, malgré une forte déviation du rachis (3) ; c'est que les vertèbres
inférieures
sont très-peu affectées; la courbure est presque
de la saillie du côté opposé des lombes, du soulèvement de la partie
inférieure
du sacro-spinal gauche, et souvent d'une voussure
roite semble plus volumineuse, la gauche est comme affaissée. L'angle
inférieur
de l'omoplate est particulièrement soulevé et sai
ourtant c'est le contraire, lorsque, par exemple, la voussure costale
inférieure
gauche remonte jusque sous la partie inférieure d
, la voussure costale inférieure gauche remonte jusque sous la partie
inférieure
de l'omoplate. D'autres fois, c'est la partie sup
fère : la gauche est plus oblique que dans l'état naturel ; son angle
inférieur
est relevé en dedans et se trouve souvent plus ha
rieur est relevé en dedans et se trouve souvent plus haut que l'angle
inférieur
de l'omoplate droite; il en est de même de l'angl
plus bombée; elle soulève le sein et le rend plus saillant. La partie
inférieure
de cette région est quelquefois saillante à droit
e la convexité de la courbure dorsale, par l'influence de la courbure
inférieure
, à convexité gauche, sur la conformation des dern
nt prédominante, entraîne le tronc à droite et fait pencher sa partie
inférieure
dans ce sens. La difformité change alors d'aspect
he des lombes et de la dépression de leur côté droit. Toute la région
inférieure
du tronc, obliquement dirigée comme le rachis lui
llir la hanche. L'omoplate droite est élevée et saillante ; son angle
inférieur
est soulevé. Vous n'avez pas oublié que cette pro
end peu à la région cervicale. L'omoplate gauche est oblique; l'angle
inférieur
est relevé , l'externe abaissé. Le soulèvement de
mmencé à deux ans. XIIe cas. — Fille de douze ans et demi. Courbure
inférieure
gauche principale. Dépression profonde du flanc d
onsidérable; grande obliquité de l'omoplate gauche. Gibbosité costale
inférieure
gauche. Forte saillie sternale. Ce cas est un exe
portion, de haut en bas, sur les apophyses articulaires des vertèbres
inférieures
; les lames se rapprochent du même côte, leur liga
iminuer la courbure principale et surtout l'inclinaison des vertèbres
inférieures
. Il va sans dire que, dans les observations de ce
te ou par les membres supérieurs, de manière que le poids des parties
inférieures
écarte les vertèbres du côté de la concavité. Les
plus grands écarts de la conformation du rachis, on voit les membres
inférieurs
conserver leur motilité et leur sensibilité. Les
ne influence générale de ces courbures sur les fonctions de la partie
inférieure
de la moelle ou des nerfs qui en émanent. La ge
ne dépasse pas les fausses côtes; il trouve à se loger dans la partie
inférieure
du thorax. L'attitude habituelle de l'enfant, d
'est qu'apparente, quand on rétablit l'égalité de hauteur des membres
inférieurs
; elle dépend de ce que la hanche droite est détac
n donnant une position convenable à la tête, aux épaules, aux membres
inférieurs
, quand la flexion latérale n'est produite que par
ction, de sa rotation, de la saillie ou de la dépression de son angle
inférieur
. M. le docteur Duchenne, de Boulogne (1), a réuni
es omoplates est fortement élevée et rapprochée du rachis à son angle
inférieur
, par la contracture du rhomboïde dans un cas, du
à gauche l'action de ces muscles et de ceux des membres supérieurs et
inférieurs
. On préviendra ainsi l'influence des attitudes vi
corps sur les lits et les autres plans fait agir le poids des parties
inférieures
sur le rachis, retenu par le frottement des parti
stiques orthopédiques : 1° les exercices avec station sur les parties
inférieures
du corps; 2°les exercices avec suspension par les
ion horizontale du corps. 1° Exercices avec station sur les membres
inférieurs
. — Il en est qui font agir à la fois les extenseu
ent que je signale en combinant les mouvements du bassin et du membre
inférieur
avec ceux du membre thoracique. Par exemple, en m
ns de redressement. Certains exercices avec station sur les membres
inférieurs
doivent, au contraire, être interdits dans la cou
s verrons, dans le deuxième ordre d'exercices, substitués aux membres
inférieurs
pour la sustentation du corps, peuvent, en prenan
orlhorachidique des exercices accompagnés de station sur les parties
inférieures
est assez borné, qu'il n'est pas supérieur à celu
'épine à la traction, à l'extension produite par le poids des parties
inférieures
. Il en résulte une diminution très-notable des co
contraction pour nier l'extension du rachis par le poids des parties
inférieures
; j'ai.montré que ces deux faits n'étaient pas en
s'aider des membres supérieurs pour déplacer le tronc et les membres
inférieurs
. On s'attache surtout à développer, par des exerc
e l'on exécute dans la station et dans la progression sur les membres
inférieurs
. Aux exercices sur place des membres inférieurs,
ssion sur les membres inférieurs. Aux exercices sur place des membres
inférieurs
, connus sous le nom de pas sur place, de piaffer,
are à la progression en avant par les mains. Au plier sur les'membres
inférieurs
correspond un plier des 'membres supérieurs, c'es
n. Une espèce de saut se pratique sur les mains comme sur les membres
inférieurs
. Les progressions ou locomotions se font en lig
abituer les malades à tenir le plus possible le bassin et les membres
inférieurs
dans le prolongement de l'axe du tronc. On ne leu
rbures du rachis. Chez un des enfants, porteur d'une courbure dorsale
inférieure
assez légère, la suspension fait disparaître cell
, de même que celle des exercices du premier ordre, elle lui est bien
inférieure
au point de vue de la durée qu'il est permis de l
s pour l'objet spécial qui nous occupe, de faire peu agir les membres
inférieurs
, et en ce que l'on donne presque toujours de l'in
pour exercer une traction sur le rachis au moyen du poids des parties
inférieures
. Les membres supérieurs sont alors employés à mou
la tête et le haut de la poitrine, ou par les hanches et les membres
inférieurs
, suivant le siège du mal, et on le précipitait du
la tête et les mains, pour étendre le rachis par le poids des parties
inférieures
, quelquefois augmenté par l'addition de plombs au
ui entourait toute la tête, ainsi qu'aux liens placés sur les membres
inférieurs
. Une espèce de collier ou de bourrelet ovale, f
entaires, on la fait porter beaucoup moins en avant, sous la mâchoire
inférieure
, qu'en arrière ; son point d'appui doit se trouve
s anciens lits à extension ; elle recevait une corde fixée au ressort
inférieur
. On augmentait et on diminuait ainsi à volonté la
ésulte de ce mouvement une grande tension des courroies et du ressort
inférieurs
, sans danger pour la tête et le cou, qui cessent
et, par l'intermédiaire du bassin, tirent en travers sur l'extrémité
inférieure
de la courbe. Une bande semblable pourrait embras
de tuteur. Quelle que soit la disposition des tuteurs, leur partie
inférieure
doit trouver un point d'appui solide sur le bassi
à des tiges métalliques attachées par des courroies le long du membre
inférieur
; mais, outre qu'il en résulte une assez grande g
est encore sujet à se déranger. Ces points d'appui pris sur le membre
inférieur
sont d'ailleurs insuffisants, parce que la force
mbaires et sigmoïdes; elle peut même nuire en exagérant les courbures
inférieures
ou en favorisant une inclinaison à droite, si la
r appliquer deux pressions vis-à-vis les deux gibbosités. La pression
inférieure
devient nuisible dans ce cas, pour peu que la cou
e pour agir autrement que comme moyen palliatif. En résumé, quoique
inférieurs
aux appareils qui agissent dans la position horiz
rme ordinaire de courbure dorsale principale. Elle entraîne la partie
inférieure
du tronc d'un côté, et sa partie supérieure se re
bientôt durable; les inclinaisons opposées des parties supérieure et
inférieure
du tronc disparaîtront plus ou moins complètement
t aux lames cartilagineuses épiphysaires de leurs faces supérieure et
inférieure
. Autour de ce noyau se passent des phénomènes act
aire................. 474 1° Exercices avec station sûr les membres
inférieurs
. 476 2° Exercices avec suspension par les parti
e de déformation).— Entérite.— Eschare du sacrum. — Œdème des membres
inférieurs
,etc.—Mort.—Résultats nécroscopiques (Fin). La d
presque tous les corps étran-gers précédemment énumérés. Extrémité
inférieure
du fémur. 11 n'y a pas, à proprement par-ler, de
disposé oblique-ment en arrière du condyle externe, et son extrémité
inférieure
pointait dans la cavi é articulaire; 2° une produ
. A la même date, elle aurait perdu la notion de position des membres
inférieurs
. Jusqu'à son entrée à la Salpêtrière, la malade,
, constipation habituelle. État actuel, 27 avril 1868. —Les membres
inférieurs
sont éga-lement amaigris. Incoordination dans les
pieds ; elle compare ces phénomènes à un bouillonnement. Les membres
inférieurs
, affectés au même degré, sont encore le siège des
ncoordi- nation des mouvements, mais moins prononcée qu'aux membres
inférieurs
. La notion de position semble conservée ; il en e
appuie sur le pubis; le gauche est caché sous le placenta. Le membre
inférieur
gauche est fléchi, le talon accolé à la fesse dro
Cette température, qui coïncidait avec l'apparition du trismus, était
inférieure
à celle du matin (38°,6), ce qui semblerait indiq
i a été en partie dénudée ; l'orifice de sortie est placé sur un plan
inférieur
au précédent et se trouve à une distance d'enviro
nales ; l'autre, interne et dirigé en dedans, et représentant le bout
inférieur
; des sondes introduites dans cha-cun de ces orif
, l'ataxie était arrivée à une période déjà ancienne dans les membres
inférieurs
, et était à peine à la seconde période aux membre
il s'étendait d'un côté sur l'avant-bras et de l'autre jusqu'au tiers
inférieur
du bras. (Charcot, Archives de physiologie, 1868,
as seule affectée, car le gonflement avait envahi à la fois la moitié
inférieure
de la cuisse et le tiers supérieur de la jambe. (
; on voit donc l'arlhropathie s'établir indifféremment sur le membre
inférieur
droit ou sur celui du côté gauche. » (hoc. cit.,
, soit par lésion du sciatique, soit par lésion des nerfs des membres
inférieurs
; sur la zone épileptogène, sur la production de l
, coïncidant avec l'affaiblissement et l'engour-dissement des membres
inférieurs
, indique l'existence d'une ma-ladie aiguë ou chro
roisième année de la maladie, l'atrophie s'était éten-due aux membres
inférieurs
avec perte de la contraddite élec-trique des exte
mier jour, on observa une paralysie motrice complète des deux membres
inférieurs
, de la vessie et du rectum. A gauche, la sensibil
a tête étaitfrétraclée entre les épaules, le cou roide. Les membres
inférieurs
étaient faibles, mais pouvaient cependant être re
dans la membrane synoviale et, à partir de cette époque, les membres
inférieurs
furent en partie paralysés. On y voyait, en outre
A l'autopsie : tumeur tuberculeuse siégeant au niveau de la moi-tié
inférieure
du renflement cervical ayant causé une absorption
s. La paralysie du mouvement commence à se prononcer dans les membres
inférieurs
le 25 janvier ; elle y est complète le 9 février.
la main gauche pendant que la droite prépare un second pli. Membre
inférieur
gauche. 11 est moins long que le droit d'environ
blement déformé. Voici les mensurations comparatives des deux membres
inférieurs
: A UAULUt.. A IH'.Ulir Circonférence de la c
érieurs : A UAULUt.. A IH'.Ulir Circonférence de la cuisse (tiers
inférieur
). 55 cent. 58,5 cent. — delà jambe (jarretière)
gnon long de o centimètres, à peu près cylindrique et sur l'extrémité
inférieure
du-quel on distingue : 1° un petit tubercule cuta
orps du cubitus présente trois faces et se. termine par une extrémité
inférieure
renflée et offrant à sa partie interne une petite
oncavité regarde en de-dans et en arrière, de sorte que son extrémité
inférieure
est antérieure et relevée vers le cubitus, 3 mill
Elle est très-épaisse et représente la forme normale de l'ex-trémité
inférieure
du radius. Un fort ligament part de son apophyse
és l'un à l'autre par une mem-brane inlerosseuse, et leurs extrémités
inférieures
par un fort liga-ment (D) qui représente le ligam
le ligament triangulaire. — 11 existe une articulation radio-cubitale
inférieure
. 2° Description des parties molles. — A. Muscle
stants l'un de l'autre, dans l'extension, de deux centimètres. Le pli
inférieur
répond à l'articulation du coude-qui est normalem
la face postérieure du moignon, on parvient à sentir à son extrémité
inférieure
une espèce de gouttière. Le moignon jouit de mo
nomènes suivants : stupeur profonde, yeux hagards ; œdème des membres
inférieurs
; grossesse à terme: le col, assez haut, laisse en
s l'épaule «auche ; le bras gauche se soulève, se roidit, les membres
inférieurs
sont animés de quelques secousses, puis le liras
lus que le droit. Congestion intense des deux poumons; dans le lobe
inférieur
, il y a des ilôts d'apoplexie.—Caillots noirs dan
tomac, le pancréas, la rate, n'offrent aucune lésion. — La veine cave
inférieure
, les vei-nes iliaques et utéro-ovariennes sont di
et mucosités). La langue est gonflée, turgescente, et offre à sa face
inférieure
des dépôts grisâtres qui recouvrent des morsures
injectée. Les pupilles sont contrac-tiles, dilatées, égales. La lèvre
inférieure
est couverte de salive desséchée. La langue offre
ez considérable. Le cou est roide. Les membres sont contractures; les
inférieurs
dans l'extension, les supérieurs dans la demi-fle
us droit.) Radius. Leur extrémité supérieure est saine; à sa partie
inférieure
le radius gauche présente, à trois centimètres en
. Sains à leur extrémité supérieure. — Le droit porte à son extrémité
inférieure
(un centimètre environ de l'articulation) un osté
col intérieurement sont épais et saillants. Fémur droit. Extrémité
inférieure
. A six centimètres du bord inférieur du condyle i
lants. Fémur droit. Extrémité inférieure. A six centimètres du bord
inférieur
du condyle interne, on voit un ostéophyte, à pédi
re, existe un petit ostéophyte. —A quatre centimètres et demi du bord
inférieur
du condyle interne, existent deux autres producti
ns peu volumineuses. (Planche XII, fig. i.) Fémur gauche. Extrémité
inférieure
. A cinq centimètres du bord inférieur du condyle
i.) Fémur gauche. Extrémité inférieure. A cinq centimètres du bord
inférieur
du condyle interne, ostéophyte ovoïde, plus lisse
emi de largeur et d'épais-seur. — A six centimètres au-dessus du bord
inférieur
du condyle externe, ostéophyte spongieux, légèrem
a deux centimètres de long. (Voy. Planche XII, fig. 3.)— L'extrémité
inférieure
est saine. Péroné gauche. L'extrémité supérieur
En face de lui, légère saillie. (Planche XII, fig. 5.) L'extrémité
inférieure
est normale. Le tibia et le péroné du côté droi
aux extrémités des os longs. Voici leur ordre de fréquence: le tiers
inférieur
du fémur et le tiers supérieur du tibia et du pé-
r du tibia et du pé-roné, le tiers supérieur de l'humérus et le tiers
inférieur
de l'avant-bras; puis viennent ensuite l'extrémit
puis viennent ensuite l'extrémité supérieure du fémur et l'ex-trémité
inférieure
du tibia et du péroné. Sur les os de la face ces
indistinctement, soit sur le segment supé-rieur, soit sur le segment
inférieur
des os longs. — Mais il est admis que les os ne s
ngent surtout par les extrémités opposées au coude ; ceux des membres
inférieurs
par les extrémités qui regardent le genou. Cette
ti-mètres de diamètre. Ce mamelon est bien limité dans ses deux tiers
inférieurs
et internes par un sillon curviligne de 2 à 3 mil
le entre à l'hôpital civil le 14 novembre pour une iymphite du membre
inférieur
gauche. A cette date : pouls à 104, régulier, peu
. — La moitié droite du tronc est moins ample que la gauche. Membre
inférieur
droit. — A part le genou qui présente une cer-tai
re plus d'un côté que de l'autre. DROIT GAUCHE Longueur du membre
inférieur
.... 79 cent. 82,5 cent. — du pied......... 23,5
est bon alors de com-mencer la dilatation avec une bougie d'un numéro
inférieur
, qu'on laissera pendant une minute ou deux seulem
Les os de l'avant-bras sont aplatis et un peu tordus ; leur extrémité
inférieure
est plus grosse que d'habitude. Les doigts sont l
tébrale ri est pas sensiblement déviée. (Voy. Planche XIX.) Membres
inférieurs
. Les fémurs sont considérablement incurvés, à con
ail n'avançait pas, l'interne de garde applique le forceps au détroit
inférieur
. En dépit des précautions nécessaires, le péri-né
Rien autre chose que des douleurs, d'ailleurs légères, dans la partie
inférieure
du ventre. 22 avril. Nuit excellente. P. 80 ; T
e. Les déformations affectent principa-lement les membres et plus les
inférieurs
que les supérieurs. Le bassin, le thorax sont, il
sproportion de ces membres avec le tronc. — Les courbures des membres
inférieurs
sont tout à fait classiques. — Enfin relevons un
— Adhérences pleurales des deux côtés. Congestion très-forte du lobe
inférieur
du poumon gauche. Conges-tion et œdème du poumon
. L'examen des poumons et du cœur fut d'ailleurs négatif. Les membres
inférieurs
, non para-lysés, sont œdématiés dans une assez gr
on voit le malade le soule-ver d'une façon automatique. — Les membres
inférieurs
sont dans l'extension et très-rigides, le droit u
à droite, et cela aussi bien pour les membres supérieurs que pour les
inférieurs
. Ainsi, à ce moment, le membre inférieur droit es
res supérieurs que pour les inférieurs. Ainsi, à ce moment, le membre
inférieur
droit est plus rigide que le gauche, surtout au n
au contact de la pulpe du doigt. Le chatouillement du bord palpébral
inférieur
produit le même effet des deux côtés, à savoir l'
r. — Membre supérieur gauche : flaccidité absolue. Vers les membres
inférieurs
, à part une légère roideur du genou droit, toutes
ème du lobe supérieur du poumon gauche, une légère congestion du lobe
inférieur
du même poumon et des lobes supérieur et inférieu
congestion du lobe inférieur du même poumon et des lobes supérieur et
inférieur
du poumon droit. — Le péricarde renferme quelques
on. En dedans de cet éperon et dans la moitié interne de l'extré-mité
inférieure
de l'humérus, s'articule l'avant-bras, constitué
u, dont la disposition rappelle la membrane des pal-mipèdes. Membre
inférieur
droit. — Tandis que le membre inférieur gauche me
ane des pal-mipèdes. Membre inférieur droit. — Tandis que le membre
inférieur
gauche mesure 57 cen-timètres 1/2 de longueur, ce
n conformé ; les mouvements de la jambe sont assez li-mités. Membre
inférieur
gauche. — Le membre inférieur gauche paraît avoir
la jambe sont assez li-mités. Membre inférieur gauche. — Le membre
inférieur
gauche paraît avoir une conformation normale ; il
t fixé le pied. A ce niveau, il y a une charnière qui relie la partie
inférieure
de l'appareil — la jambière —à la pantoufle, et p
mimélie), et un arrêt de développement, de genre différent, du membre
inférieur
droit (phocomélie). — Isid. Geoffroy Saint-Hilair
marqués peut-être. Les plaques grises occupent de chaque côté la face
inférieure
du talon, et sur la face dorsale, la ré-gion du c
ax, principalement du côté gauche. — Dé-formations nulles aux membres
inférieurs
. Bellinghen, Auguste-Joseph, marchand ambulant,
es déformations, conséquence obligée de l'amaigrissement. Les membres
inférieurs
, qui commencent à s'affaiblir, n'ont pas en-core
ser, et dans un temps plus ou moins éloigné elle occupera les membres
inférieurs
, qui, jusqu'à présent, ont à peu près échappé, si
de malade, celle qui portait une bride cicatricielle de la commissure
inférieure
de la vulve. Cette observation, en dehors de la d
ttentive et bien qu'on eût pratiqué une incision sur le côté droit et
inférieur
delà vulve, non-seulement la bride s'est déchirée
l'invasion de l'érysipôle qu'avec l'état puerpéral. — Soir : La lèvre
inférieure
est volumineuse, rouge et douloureuse. P. 104; T.
pèle, plus intense qu'hier aux paupières gau-ches, au nez, à la lèvre
inférieure
, a gagné les paupières droites. P. 96; T. V. 38°,
e transversale répondant à l'incision faite au ni-veau de l'extrémité
inférieure
droite de la vulve; 3° une plaie de 4 à 5 centimè
inué. —Soir : P. 112; T. V. 40",7. Rougeur et gonflement de la partie
inférieure
de la fesse gauche dans une étendue de 10 centimè
fesse gauche, où il est limité par des bords festonnés; l'extré-mité
inférieure
, prise la première, est libre. 11 existe au nivea
tre; elle est rosée. La plaie périnéale est cicatrisée. A l'extrémité
inférieure
de la petite lèvre droite il reste en-core une ul
Toutes les plaies sont guéries. 11 existe, au niveau de la commissure
inférieure
de la vulve, une bride cicatricielle comme avant
il a été lent, et, bien qu'on eût pratiqué une incision sur la partie
inférieure
et latérale droite de la vulve, la tête n'a pu so
gnale, ou que vous indiquent les parents ; — ou bien les deux membres
inférieurs
sont malades ; — ou encore il est sur-venu au cou
bilité d'obtenir l'extension complète (voy. Planche XXV). Le membre
inférieur
gauche est dansjl'extension ; ses diverses partie
issant par le pied, vous pourriez soulever tout d'une pièce la partie
inférieure
du corps de la malade. J'insiste sur cette attitu
érieure du corps de la malade. J'insiste sur cette attitude du membre
inférieur
, parce qu'elle est très-rare dans l'hémiplégie li
n redressant fortement la pointe du pied, on détermine dans le membre
inférieur
contrac-ture une trémulation convulsive, qui pers
différence que nous avons signalée à propos de l'atti-tude du membre
inférieur
, toutes les particularités que nous venons de rap
rmes suivants : « La paralysie plus ou moins prononcée des extrémités
inférieures
, dans l'hystérie, est toujours accompa-gnée — il
périeur était dans un état de flaccidité complète, absolue, le membre
inférieur
présentait, au genou, une rigidité très-marquée.
inte depuis deux ans environ d'une contracture permanente des membres
inférieurs
(voy. Planche XXVI) qui sont, comme vous pouvez l
à provoquer une attaque hystérique ; — 5e la contracture des membres
inférieurs
est survenue tout d'un coup, sans transition, et
ant plusieurs mois, tout à fait incapable de se servir de ses membres
inférieurs
; le médecin aura aban-donné tout espoir de lui ê
1° Dans le premier cas, il s'agissait d'une contracture d'un mem-bre
inférieur
datant de quatre ans au moins. En raison de l'inc
eunes encore, frappées subitement de contracture de l'un des mem-bres
inférieurs
ou des deux membres du même côté du corps, les-qu
nseurs et des adducteurs ; même après 16 ans d'immobilité des membres
inférieurs
, les parties ligamenteuses n'y sont pour rien, du
nement puisse, chez elle, rien changer désormais à l'état des membres
inférieurs
. h. Quelle condition est donc survenue et a ent
ccroissement rapide, et ont de la tendance à se porter vers la partie
inférieure
ou vers la face interne de l'organe. — Rien de pl
la palpation fera, reconnaître une tumeur abdominale dont l'extrémité
inférieure
sera vers l'ombilic ou même dans la fosse iliaque
du fémur ; 5° en ar-rière de la malléole externe. Jamais le membre
inférieur
gauche n'a été atteint; jamais non plus Th... n'a
es. L'éruption furonculeuse est parfaitement circonscrite au membre
inférieur
droit et elle n'a été précédée d'aucun trouble gé
ut de quelques minutes, les couches supé-rieures se clarifièrent, les
inférieures
devenant d'autant plus trou-bles. Dans les deux c
os, elle était neutre dans les couches supérieures, alcaline dans les
inférieures
; au bout d'une heure, acide en haut, alcaline au
le, qui est complète-ment incrustée dans l'os, au niveau de la moitié
inférieure
de la sur-face articulaire. Le bord inférieur de
au niveau de la moitié inférieure de la sur-face articulaire. Le bord
inférieur
de la cavité glénoïde fracturé se détache facilem
in; cependant il n'y a pas un état fébrile, bien franc. Les membres
inférieurs
sont très-œdématiés. 11 n'y a pas eu de garde-rob
e dans ce trajet purulent, j'incise la peau au niveau de l'extré-mité
inférieure
de cette fusée de pus, et j'y place un tube à dra
y a qu'une petite plaque de plomb. L'œdème considérable des membres
inférieurs
, survenu trois jours après la blessure, le lendem
es répétées. — Hémiplégie droite complète. — Rétablissement du membre
inférieur
. — Con-tracture persistante du membre supérieur.
é leur contractilité. — Point hyperesthésique au ni-veau de la partie
inférieure
de la région dorsale de la colonne verté-brale. D
beaucoup moins grande aux bras qu'aux mains. De même pour les membres
inférieurs
, le pied, la jambe, le genou et la cuisse, mais à
supérieurs : DROIT GAUCHE Circonférence du métacarpe (extrémité
inférieure
) ..... 17,5 cent. 18,5 cent. — du pouce.......
la faiblesse serait plus grande sous l'in-fluence du froid. Membre
inférieur
droit. La hanche et le genou sont libres. Le ge-n
ongs l'un que l'autre. Voici les mesures respectives des deux membres
inférieurs
: DROIT GAUCHE Circonférence du métacarpe....
mé. La contracture est d'ordinaire beaucoup moins prononcée au membre
inférieur
; on observe une légère flexion du genou et une ex
des plaques de Peyer, ni des ganglions mé-sentériques; autour du bout
inférieur
de l'intestin grêle existent des anneaux de pigme
pitaux de paris Observation. Tumeurs à l'angle droit de la mâchoire
inférieure
. — Développement progressif. — Opération. — Cicat
de la grosseur d'une noisetfe chacune à l'angle droit de la mâchoire
inférieure
. — Quoiqu'il ne ressentît aucune souffrance, il c
er jusque vers la parotide, et se prolonger au-dessous de la mâchoire
inférieure
. Néanmoins le toucher par la bouche ne fait pas c
elle ne dépasse pas la réunion du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
du muscle sterno-cléido-masloïdien. — En un mot,
plètement limitée aux ganglions qui avoi-sinent l'angle du maxillaire
inférieur
. Cette tumeur est globuleuse ; elle présente à
ec ses doigts les adhérences qui existent avec l'angle de la mâchoire
inférieure
, arrache les prolongements qui gagnent la base du
ents delà carotide interne ; en liaut, on voit l'angle de la mâchoire
inférieure
qui est dénudé dans une certaine éten-due ; en de
nsuite les veines de l'abdomen : les veines iliaques, porte et cave
inférieure
, sont remplies de sang noir épais, mais ne contie
duits par toute autre affection. La pleurésie, l'inflammation du lobe
inférieur
du poumon gauche, la néphrite ne peuvent pas être
e. Subites et passagères, elles atteignaient surtout les deux membres
inférieurs
, et le membre supérieur droit. Cependant la const
8; R. 18; T. R. 57°4. —Exeat le 26 juin. 16 août. Œdème des membres
inférieurs
et des bourses. Cin-quième ponction ; 15 litres.
9 septembre. Le ventre a lm,12 de circonférence. L'œdème des membres
inférieurs
, des bourses, du pénis, est très-prononcé. Sixièm
sommeil est bon. Le pouls est petit. 5 octobre. L'œdème des membres
inférieurs
a presque disparu. L... se plaint de douleurs sié
donc eu la pensée d'ajouter à l'étude du type humain celle d'un type
inférieur
, mais matériellement analogue, celui des vrais Pr
me nerveux central. Cette proposition est certaine dans les animaux
inférieurs
. Dans certains annelés placés très-bas dans l'éch
os livres publiés de nos jours; en effet, dans la plupart des animaux
inférieurs
, les ganglions sont épars, ou du moins très-dista
quelque sorte, et absorbées par les plus grandes. Dans les vertébrés
inférieurs
et dans les jeunes fœtus de mammifères, la moelle
pas encore complètement résolue. On sait que dans tous les animaux
inférieurs
ce qui représente l'axe nerveux est une chaîne, l
côté dorsal du corps. Ainsi, dans les invertébrés, l'axe nerveux est
inférieur
au tube digestif; il est supérieur à ce tube dans
t, la moelle épinière d'un animal vertébré, placé de la sorte, serait
inférieure
au tube digestif; mais les organes des sens sup
tion très-spécieuse pourrait être tirée de la posi-« tion ventrale ou
inférieure
de la chaîne ganglionnaire des « articulés, tandi
uxième ganglion également médian et symétrique est logé dans l'anneau
inférieur
, avec le système vasculaire : ce ganglion est l'u
droite, l'autre à gauche, unissent le ganglion supérieur au ganglion
inférieur
. Cet ensemble a la forme d'un anneau. Si maintena
au est fermé par une commissure qui unit les deux moitiés du ganglion
inférieur
; Fig. 3. mais du coccyx à la tête, ce ganglio
Dans ce cas les commissures qui unissent les deux moitiés du ganglion
inférieur
paraissent manquer, et l'anneau est divisé par le
araissent manquer, et l'anneau est divisé par le milieu de son chaton
inférieur
. On peut évidemment concevoir un cas inverse, a
oncevoir un cas inverse, attribuer la prédominance au système nerveux
inférieur
, et supposer que dans ce cas, au lieu du ganglion
e nerveux inférieur, et supposer que dans ce cas, au lieu du ganglion
inférieur
, ce sera le ganglion supérieur qui se divisera, l
itiés du ganglion supérieur ainsi divisé, et les ganglions du système
inférieur
qui leur correspondent. Le système supérieur pour
iques viennent en aide à celte manière de voir. En effet, le ganglion
inférieur
est divisé chez les vertébrés et séparé en deux m
système nerveux supérieur descendu dans la sphère du système nerveux
inférieur
en suivra la distribution, et sera absorbé dans s
i, dans les animaux articulés, se transforment en une sorte de rachis
inférieur
. De là encore cette métamorphose apparente qui ré
s en un seul. VIL Nous n'avons point à nous occuper ici des animaux
inférieurs
. Nous n'aborderons pas non plus l'étude du sympa-
e rappellent assez bien l'organisation des ganglions dans les animaux
inférieurs
, et ressemblent encore mieux aux plexus nerveux d
tous ces animaux aux environs du trou occipital. Quant à ses limites
inférieures
, elles sont dans l'homme au niveau de la deuxième
aire. Ce ventricule donne dans le plan médian deux diverticulum, l'un
inférieur
, qui est le tuber cinereum, l'autre supérieur, qu
centre ou le noyau de cet enroulement. Nous donnons le nom d'étage
inférieur
du ventricule médian à l'arc de ce ventricule qui
inal. Comme ces différentes régions sont surtout distinctes à la face
inférieure
du noyau cérébral, nous décrirons en premier lieu
ons des axes du noyau ont été soigneusement énu-cléées (1). A. Face
inférieure
du noyau. 1° Région du bulbe. Le bulbe semble,
yramides, sur lequel nous reviendrons ailleurs, caractérise la limite
inférieure
du bulbe. Quant aux cordons antérieurs propreme
six. Elle est beaucoup moins grande dans les singes, dans les singes
inférieurs
surtout; et, sauf quelques exceptions, semble abs
s olives énormes qu'il a On peut encore, dans cet examen de la face
inférieure
du bulbe, comprendre la description des faces lat
'olive, au faisceau latéral, et ne laissent à découvert que la partie
inférieure
du tubercule cendré de Rolande Leur rapprochement
conde région, qui apparaît immédiatement au-devant du bulbe à la face
inférieure
du noyau cérébral. 2a Deuxième région, ou régio
tent directement vers le cervelet, les autres descendent vers le bord
inférieur
de la protubérance, et semblent, chez l'adulte, s
e fœtus, et l'on peut constater, vers le cinquième mois, que les plus
inférieures
de ses fibres, celles qui plongent dans la fosse
chez l'enfant naissant, une bande longitudinale appliquée à leur face
inférieure
et dont les fibres présentent plus que toutes les
l est probable que, en traversant le pont, en se continuant à la face
inférieure
du pédoncule, les pyramides reçoivent de nouvelle
Ceci posé, nous pouvons nous faire une idée assez complète de la face
inférieure
du noyau cérébral considéré dans son ensemble.
eux, en grand nombre, le rattachent à la sphère de la chaîne nerveuse
inférieure
, mais c'est là tout ce qu'on peut affirmer. On co
le est plane dans le moyen âge, et creuse dans un âge avancé. La face
inférieure
du même lobe est toujours un peu proéminente. Le
n arrière autour d'elle, et se jettent successivement dans les rayons
inférieurs
de l'éventail pédonculaire. Elles composent essen
, s'atténue peu à peu, descend sous forme d'un cordon grêle à la face
inférieure
de l'encéphale, se renfle de nouveau et se termin
ord postérieur du pavillon de l'éventail pédonculaire ; ce renflement
inférieur
est surtout bien marqué dans les Singes^ il reçoi
anes, sont au nombre de deux; la plus considérable appartient à l'arc
inférieur
du ventricule intermédiaire, et se développe au-d
extrémité, enroulée comme le corps strié lui-même, répond à sa massue
inférieure
. Nous la nommons corne inférieure ou sphenoidale
strié lui-même, répond à sa massue inférieure. Nous la nommons corne
inférieure
ou sphenoidale du ventricule latéral. Tel est le
n de ce prolongement occipital une importance absolue, l'homme serait
inférieur
au singe. C'est une preuve entre mille que la fau
e adhérence aux noyaux d'enroulement rend la description' de la paroi
inférieure
des ventricules, à certains égards, très-facile e
un canal particulier et parfaitement défini (1), traverse les couches
inférieures
des corps striés, d'où il se dégage (1) Commiss
ant du chiasma, le ventricule intermédiaire. Dans ce point elles sont
inférieures
à la massue antérieure du corps strié, et à la co
nsi le plan de la voûte qu'ils constituent, d'abord visible à la face
inférieure
du cerveau, se recourbe autour des cornes antérie
l'opercule, qu'elles recouvrent en se recourbant un peu sous sa face
inférieure
, est le genou postérieur du corps calleux. Le c
supérieure du vestibule; cette paroi, intimement adhérente à la face
inférieure
de Yopercule, se réfléchit sur ses bords, et en t
corps calleux, puis elle se recourbe en dehors, en tapissant la face
inférieure
de ce corps, et vient enfin le long du corps stri
le long du corps strié intraventricu-laire se continuer avec la paroi
inférieure
du ventricule latéral. Ces choses se passent de
ies antérieures du noyau répondent les bosses frontales, à ses cornes
inférieures
lesbosses temporo-sphénoïdales, aux cornes postér
le corps restiforme, qui reçoit, en conséquence, le nom de pédoncule
inférieur
du cervelet; 2° la protubérance annulaire dont le
face postérieure ou supérieure du cœur est convexe; l'antérieure ou l'
inférieure
est concave, celle-ci présente une fosse médiane
rangs, les troglodytes et les éléphants, une grande saillie à la face
inférieure
du cervelet. La grande échancrure du cœur ou plut
tôt la vallée médiane qui sépare ses lobes se prolonge donc à la face
inférieure
et communique, par l'intermédiaire d'une gouttièr
pour nous le corps du cervelet médian, la queue, repliée sous la face
inférieure
du cervelet, est le vermis du cervelet médian.
: 1° La lame transversale supérieure ; %° Les lames transversales
inférieures
; 3° La pyramide ; 4° La luette; 5° Le nodule
3° La pyramide ; 4° La luette; 5° Le nodule qui termine, à la face
inférieure
du cervelet, la queue du vermis médian. B. — Le
lame transversale supérieure du vermis médian. 2° Les lobes postéro
inférieurs
] ils sont fort épais, et répondent aux lamelles t
érieurs] ils sont fort épais, et répondent aux lamelles transversales
inférieures
du vermis médian. 3° Les lobes grêles dont la d
urs pourquoi. Les amygdales sont disposées de telle sorte à la face
inférieure
des cervelets latéraux, qu'elles embrassent le bu
he et dans les Ouistitis. Il paraît donc exister dans tous les singes
inférieurs
, mais il manque dans quelques singes élevés tels
ent d'un vermis latéral à l'autre et adhérent sur le milieu du vermis
inférieur
. Ce voile transversal, adhérent à une saillie méd
le nom d'amygdales. Au delà de la luette, le nodule termine à la face
inférieure
du cervelet (1) Celte fossette est bien apparen
s sont beaucoup plus irrégulières dans le cervelet latéral et du bord
inférieur
d'un lobe se portent le plus souvent au côté supé
en deux lobes, le frontal et le pariétal. Celle qui répond à la corne
inférieure
est le lobe sphenoidal; enfin, à la corne postéri
tal, un bord supérieur qui longe le lobe pariétal, et enfin un bord
inférieur
qui limite en avant et en haut le lobe sphenoidal
erne de l'hémisphère. Son extrémité supérieure regarde en arrière ; l'
inférieure
se dirige en avant, et s'ouvre à la base du cerve
et le lobe sphenoidal. Ainsi le fond de la vallée répond aux parties
inférieures
du noyau cérébral et touche au champ olfactif.
sa partie supérieure qui touche à l'hémisphère opposé. Dans sa partie
inférieure
, elle s'éloigne du plan médian de l'encéphale et
nt, une masse ovoïde dont la grosse extrémité est en arrière. La face
inférieure
de cet ensemble est fort irrégulière ; elle est c
e tuber cinereum, le chiasma des bandelettes optiques, et les couches
inférieures
des corps striés extraven-triculaires, c'est-à-di
Ces plis forment une sorte d'éventail dont l'angle répond à l'angle
inférieur
de la fosse de Sylvius, et le sommet à sa paroi s
ntal présente deux faces, comprenant chacune un lobule; l'une, laface
inférieure
, à peu près plane dans l'homme, est très-excavée
s supérieures du frontal. Nous donnons au lobule, compris par la face
inférieure
, le nom de lobule orbitaire ; celui qui occupe la
dans l'homme, elle s'étend dans un sens longitudinal le long du bord
inférieur
de l'hémisphère, au-devant du champ olfactif; cet
frontal comprend , dans les singes, trois étages superposés. Vétage
inférieur
touche au lobule orbilaire, il comprend un gros p
nscrit l'angle antérieur. Nous donnons à ce pli le nom de pli frontal
inférieur
. L'étage moyen comprend un seul pli, \epli fron
e groupe frontal supérieur ne comprend qu'un seul pli dans les singes
inférieurs
de l'ancien continent; dans l'orang et le chimpan
isé par une scissure longitudinale en deux plis secondaires. Le pli
inférieur
est séparé du précédent par une scissure profonde
frontal ascendant comble l'intervalle des deux branches de FY, dont l'
inférieure
est circonscrite par les flexuosités du pli injér
ndiculaire externe. Cette dilatation, très-réduite dans les espèces
inférieures
, et en particulier dans les cynocéphales, forme d
ment la scissure de Sylvius ; nous lui donnons le nom de pli marginal
inférieur
. Une scissure profonde, parallèle à la scissure d
araisse dans le cerveau des singes, et distingue déjà le pli marginal
inférieur
, dans certaines espèces où le reste du cerveau es
ital ; il est donc commun à ces deux lobes. Ce pli reçoit l'extrémité
inférieure
du pli courbe avec lequel il se continue. Il es
st le plus souvent mal distinct d'avec le troisième pli, pli temporal
inférieur
. L'anfractuosité peu profonde qui les sépare, éta
es. Son existence dans les singes est plus constante. Le pli temporal
inférieur
, comme le moyen, s'étend de l'extrémité du lobe s
r comme des plis de passage, les prolongements qui, des plis moyen et
inférieur
du lobe temporo-sphénoïdal, se portent dans le so
postérieur du corps calleux. Au delà de ce point elle longe la marge
inférieure
de la grande ouverture de l'hémisphère, et se ter
tée sous lequel il avait été décrit par Rolando. Ce pli forme l'étage
inférieur
du lobe fronto-pariétal. L'étage supérieur qu'u
du corps calleux, et mériterait en conséquence le nom de pli marginal
inférieur
. Les anciens anatomistes le désignaient sous le n
veux dire à la bandelette de la voûte. Le deuxième pli suit le bord
inférieur
de la scissure des hippocampes, de la pointe du l
rieure des hémisphères manquait, il n'y avait qu'un vestige des lobes
inférieurs
. La voûte, très-irrégulière, n'avait en avant qu'
e entre le lobule du pli uniforme et la racine du pli jronto-pariétal
inférieur
interne. Elle est flanquée de deux bandelettes bl
ne, est plus courte et se rattache à la racine du pli fronlo-pariétal
inférieur
interne. Ces bandelettes, épaisses dans la plupar
rêle des lobes olfactifs a la forme d'un prisme triangulaire, sa face
inférieure
est plane. Celte face est parcourue, dans toute s
missure, et vont des noyaux gris qui touchent au ventricule à la face
inférieure
du bulbe. (a). Les plus proches du raphé médian
admis depuis par les plus habiles anatomistes. cheminent à la face
inférieure
du pédoncule, s'engagent sous l'anneau pédonculai
fibreux que les anatomistes ont décrit sous le nom de base ou d'étage
inférieur
du pédoncule cérébral. Un amas remarquable de sub
s, dans le bord de la gouttière de l'anneau qui touche au corps strié
inférieur
. Les couches optiques, proprement dites, sont i
latéraux sur le corps du cervelet médian. Dans les singes qui sont
inférieurs
, au point de vue du développement général, à l'Or
tranche médiane occupe le centre même de la couche optique. L'étage
inférieur
du ventricule s'y voit avec la grande dilatation
ties supérieures du plan des libres propres ne tiennent à ses parties
inférieures
que par cette partie de l'ourlet qui borde en arr
mpes. Toutefois, de même que l'ourlet, il communique avec les parties
inférieures
de l'hémisphère par un prolongement qui suit le b
ties inférieures de l'hémisphère par un prolongement qui suit le bord
inférieur
de l'ouverture cérébrale. Ce prolongement mérite
ait saillie avec le fond de la gouttière qui le contient dans l'étage
inférieur
du ventricule latéral, et n'est rien autre chose
dal à celle du lobe occipital, rayonnent dans toute l'étendue du bord
inférieur
de l'hémisphère. Les irradiations occipitales de
système de la branche descendante, nous mettrons à découvert l'étage
inférieur
du ventricule latéral, et la cavité de sa corne p
autres fibres se redressent graduellement et descendent dans les plis
inférieurs
du lobe occipito-sphénoïdal. Les plus pos- (1)
la scissure de Sylvius, et plus particulièrement dans le pli marginal
inférieur
. On peut donc affirmer que le corps calleux env
gris semicirculaire qui unit le corps strié supérieur au corps strié
inférieur
pour découvrir cette origine. Il est alors visibl
uillé interne, s'applique intimement, mais sans y adhérer, à son côté
inférieur
, et de là se prolonge jusqu'au sommet de la point
C'est un petit faisceau blanc qui se porte immédiatement dans l'angle
inférieur
des tubercules quadrijumeaux antérieurs. Cette di
xtrémité du lobe sphenoidal à celle du lobe occipital le long du bord
inférieur
de l'hémisphère, et de là vers son bord supérieur
émisphères. (a) Le faisceau transversal passe au travers de l'étage
inférieur
des deux corps striés, dans l'épaisseur d'une cou
canal parfaitement défini au-dessous duquel les fibres du corps strié
inférieur
s'infléchissent; nous donnerons à ce canal le nom
n bord postérieur; celles-ci se terminent immédiatement dans les plis
inférieurs
du lobe sphenoidal, vers son extrémité. Quant à s
nent point à la commissure, mais au système des fibres du corps strié
inférieur
; mais dans les animaux qui ont un grand lobe olfa
ble passe de la marge supérieure de la scissure de Sylvius à sa marge
inférieure
, et s'applique à la lame qui, du corps calleux, d
ntérieure; 11° La lame qui, du corps calleux, descend dans les plis
inférieurs
à la scissure de Sylvius ; 12° Le système des c
, nous distinguons au premier abord une bande blanche qui, de la face
inférieure
du lobe olfactif, se porte au sommet du lobe sphe
couronne de Reil. Les lobes olfactifs reçoivent on effet, des rayons
inférieurs
de la couronne de Reil, un certain nombre de fais
Un grand développement du lobe olfactif est le caractère d'un type
inférieur
. L'Éléphant lui-même, malgré le grand développeme
cemment écrit, mais qui toutefois ne s'élève pas au-dessus des formes
inférieures
. C'est là, si je puis m'exprimer ainsi, un type e
gence, ils la manifestent, à coup sûr, sous une forme essentiellement
inférieure
. CHAPITRE VI. ORIGINES DES NERFS. § f. Cons
basilaire, pour lames supérieures, les deux occipitaux, et pour arcs
inférieurs
des pièces analogues aux ailes ptérygoïdiennes, a
r, pour arc supérieur ses grandes ailes et les pariétaux, et pour arc
inférieur
les apophyses ptérygoïdes des auteurs, auxquelles
ur, pour arc supérieur ses petites ailes et les os frontaux, pour arc
inférieur
, les os palatins proprement dits, c'est-à-dire, d
sse de l'cthmoïde, pour lames supérieures les os du nez et pour lames
inférieures
les deux lames du Vor-mer, terminées par les deux
notre illustre maître, que ce qui a trait à la détermination des arcs
inférieurs
des vertèbres crâniennes. Ainsi, comme lui, nou
que le glossopharyngien, le pneumogastrique et la branche maxillaire
inférieure
du trijumeau. Dans la paire moyenne sont compri
stérieur, par un certain nombre de filets radiculaires, dont les plus
inférieurs
s'implantent dans la moelle au niveau du sixième
ches divergentes qui vont à ces trois paires. 1° Le nerf maxillaire
inférieur
passe par le trou de conjugaison postérieur, et p
s dont les plus élevés appartiennent au Glossopharyngien, et dont les
inférieurs
en plus grand nombre sont les filets originels du
ne les lobes olfactifs. Ce nerf accompagne probablement le maxillaire
inférieur
, et se prolonge dans sa branche linguale. Mais ce
nerfs? La réponse serait douteuse en ce qui touche certains vertébrés
inférieurs
, mais dans l'homme et dans les mammifères les plu
nfundibulum apparaît de fort bonne heure comme une dilatation du côté
inférieur
de la vésicule du cerveau intermédiaire. Dès la
eure divisée par un sillon médian, et les corps restiformes une lèvre
inférieure
. L'ouverture du quatrième ventricule, semblable à
s plexus cho roïdes du ventricule. L'échancrure médiane de la lèvre
inférieure
troublait seule l'exactitude parfaite de cette co
ne de ce cerveau présentait les particularités suivantes : La paroi
inférieure
du tube médullaire avait une grande épaisseur, su
plupart des mammifères, et en particulier celui de tous les Primates
inférieurs
. Deux petits tubercules sans plis, où l'on reconn
ns la science. Cependant, tout en demeurant, quant à sa masse, fort
inférieur
au cerveau, le cervelet acquiert, avant celui-ci,
t bien dessinées, la scissure parallèle qui distingue le pli marginal
inférieur
de la scissure de Sylvius, n'existe point encore.
bservés, ai-je vu la scissure parallèle qui distingue le pli marginal
inférieur
se dessiner à droite avant de se montrer à gauche
ouveau-né ; toutefois le cervelet avait acquis une certaine grandeur,
inférieure
sans doute à celle du cervelet d'une femme de vin
on humain rappellent par leur simplicité, la simplicité des vertébrés
inférieurs
; de là, des analogies transitoires. Mais ces ana
e de l'homme à l'état d'embryon, de celles que présentent les animaux
inférieurs
arrivés à leur terme définitif; elle consiste dan
rition est très-tardive, ils prédominent au contraire dans les singes
inférieurs
. L'inverse a lieu pour les grands lobes du cervel
protubérance annulaire de l'homme n'est semblable à celle des singes
inférieurs
; à aucune époque, en effet, ses plans profonds ne
inctes; l'homme ne l'emporte sur aucun d'eux. Loin de là, il leur est
inférieur
sur ce point. Cette grande ressemblance indique,
bsolument lisse. Ainsi, les premiers plis qui se distinguent ici sont
inférieurs
à la scissure de Sylvius. Chez le fœtus humain,
conséquence naturelle; si le cerveau humain s'arrête à quelque étage
inférieur
de son développement, il a, même dans ce degré de
océphale de M. Baillarger le type, réduit à un degré de développement
inférieur
, avait cependant conservé ses caractères humains.
des plis futurs; des lobes olfactifs énormes naissent de leur région
inférieure
; ce n'est pas tout, le système du corps calleux
eloppement énorme; mais il n'y a encore, Voici donc, sous une forme
inférieure
, des signes de perfection commençante ou, si l'on
s'était développé cependant, mais sous des dimensions singulièrement
inférieures
à celles de l'homme normal. La petitesse singuliè
ppement de la taille, puisque l'enfant naissant normal, bien que fort
inférieur
en taille aux nains dont nous parlons, a des circ
l'opercule. De chaque côté de la ligne médiane on remarque, à sa face
inférieure
, deux petites séries longitudinales de houppes va
est compris dans le tranchant de la faux. C'est le'sinus longitudinal
inférieur
. Ces deux sinus communiquent avec les deux extr
uent évidemment les uns avec les autres. Ainsi, le sinus longitudinal
inférieur
s'unit avec l'extrémité antérieure du sinus droit
sinus caverneux et le sinus latéral du même côté; 2° Le sinus pétreux
inférieur
étendu le long de la suture occipito pétrée, entr
s gastéropodes, dans les brachiopodes et dans quelques autres animaux
inférieurs
. Cette ressemblance entre les sinus de la dure-
égion dorsale, et deviennent peu à peu plus nombreuses vers la partie
inférieure
de cette région. Ces brides, fixées d'une part à
ar la dure-mère. On distingue parmi ces attaches : 1° à son extrémité
inférieure
, le ligament coccygien qui se fixe au coccyx. Ce
ntre le trou occipital et la première vertèbre lombaire. Cette limite
inférieure
présente d'ailleurs quelques variations. Les poin
ccipital. Placées de chaque côté du bulbe, elles convergent à sa face
inférieure
et s'unissent au niveau de la protubérance en un
s petites arterioles, émanées des communicantes, traversent les plans
inférieurs
des pédoncules et se ramifient dans le locus nige
supérieurs. 3° Les veines cérébrales antérieures. Nées de la partie
inférieure
des lobes antérieurs du cerveau, elles se termine
ent à la partie moyenne du sinus droit. 6° Les veines cérébelleuses
inférieures
, qui ont pour troncs le sinus droit et les sinus
es occupe une grande partie de la loge frontale, en sorte que la face
inférieure
des lobes antérieurs du cerveau est profondément
ant le bord postérieur des arcades zygomatiques, on verra que le bord
inférieur
de l'orbite est élevé d'un centimètre au moins au
es aériennes. Le vomer n'est donc autre chose que l'os en V, ou l'arc
inférieur
palatin de cette vertèbre, dont les os nasaux rep
des arcs supérieurs des vertèbres céphaliques et celui de leurs arcs
inférieurs
la même opposition dont les différentes régions d
nge proportionnellement; le crâne au contraire est-il grand? Les arcs
inférieurs
s'amoindrissent, et la face est petite. Or, le dé
s'amoindrissent, et la face est petite. Or, le développement des arcs
inférieurs
correspondant partout à celui du système viscéral
erveuse. D'ailleurs, le vomer et Y intermaxillaire représentant l'arc
inférieur
de la vertèbre ethmo-natale, la proclivité, qui d
nt excessif des maxillaires supérieurs, qui, n'étant pas égalés par l'
inférieur
, s'avançaient au-dessus de celui-ci, si bien que
bien que les incisives supérieures n'étaient plus en rapport avec les
inférieures
. Ce n'est pas tout, la saillie du nez, naturellem
nsuite, et c'est ici que les variétés sont fréquentes. Dans les races
inférieures
, telles que les nègres mozambiques, et les Alfour
t sa partie faciale d'avec ses parties temporales. Or, dans les races
inférieures
, la largeur maximum du frontal est donnée par la
fant eût pu aller (1). D'ailleurs, je le répète, les hommes du peuple
inférieur
, dont nous procurons les crânes, fournissent, san
ous procurons les crânes, fournissent, sans aucun doute, des moyennes
inférieures
à celles que révélerait l'étude du crâne d'hommes
us les cas d'atrophie cérébrale, et il en est de même chez les singes
inférieurs
comparés aux singes les plus élevés. § 4. Dimen
, les lobes frontaux se réduisent plus que les pariétaux, les animaux
inférieurs
devraient avoir plus de raison que d'imagination
acultés instinctives, leurs organes occupent la région postérieure et
inférieure
de la tête. Chacune de ces facultés a d'ailleurs,
de la perfection possible. Il ne faut donc pas s'étonner si les races
inférieures
autochthones de certaines parties de l'Afrique, d
unes sont plus nobles; d'autres sont infimes, aussi une organisation
inférieure
suffit-elle au développement complet de leurs fac
ffisent à ces faibles natures. Cette suffisance d'une forme cérébrale
inférieure
dans ces hommes inférieurs s'explique en tant qu'
es. Cette suffisance d'une forme cérébrale inférieure dans ces hommes
inférieurs
s'explique en tant qu'elle répond aux harmonies
ité du crâne, et qu'en vertu du principe de la suffisance d'une forme
inférieure
dans les êtres inférieurs, telle forme peut être
tu du principe de la suffisance d'une forme inférieure dans les êtres
inférieurs
, telle forme peut être parfaite dans un sauvage q
n jeu cruel a depuis longtemps résolu cette question pour les animaux
inférieurs
et même pour quelques vertébrés. Qui n'a vu s'agi
constater chez les vertébrés, mais plus particulièrement sur les plus
inférieurs
, démontrent que la moelle, considérée comme centr
détache ces cordons dans la longueur d'un centimètre environ, le bout
inférieur
à la blessure est trouvé plus sensible que le bou
ne donnent pas des résultats absolument semblables chez des vertébrés
inférieurs
tels que les batraciens. Si l'on tranche, dit Van
veux, qui est essentielle à la respiration, s'étend entre les racines
inférieures
des pneumogastriques et les tubercules quadrijume
hes experiment. Deuxième édition. Paris, 1842, p. 483. supérieur et
inférieur
. Il y a donc, dit M. Flourens, un rapport frappan
évidemment ces tubercules si grands, si importants dans les vertébrés
inférieurs
, perdent une grande partie de cette importance da
humain, dit-il, le Ndoç est seul immortel; l'âme des animaux et l'âme
inférieure
de l'homme Yv%y, sont matérielles et étendues dan
échie particulière. L'âme n'est dont point divisée dans les animaux
inférieurs
qu'on coupe en tronçons. Ce n'est là, à propremen
t donc aurait-on quelque raison de dire qu'elle est « une des espèces
inférieures
ou un mode numérique de l'une « de ces puissances
là ces pelotes tactiles si apparentes à la main de l'homme, à la face
inférieure
des phalanges onguéales. Là, des pressions, souve
lus grandes, une pareille main dépourvue de parties dures serait fort
inférieure
à la nôtre. Ne voit-on pas que notre langue, bien
vie, se concentrant dans la poitrine et dans la tête, les extrémités
inférieures
semblent oubliées par l'âme, en sorte qu'il y a c
e que les bêtes ignorent Dieu, il ne conclut pas qu'elles soient fort
inférieures
à l'homme. D'un autre côté, loin de leur accord
la coche où la main s'engage, à l'instant elle y enfonça sa mâchoire
inférieure
, put saisir fortement, et emporta triomphalement
eur chez l'homme, est alors à demi soulevée et repoussée par la lèvre
inférieure
. Pour se faire une idée claire des mouvements ana
ui n'agit sur elle que par l'intermédiaire de l'automate. Les animaux
inférieurs
n'ont que celle-ci, mais l'homme a surtout la pre
ppement exagéré du système musculaire, prin- cipalement aux membres
inférieurs
. Les cuisses et les mollets, en effet, sont très
onsidérable, beaucoup moins exagéré toutefois que celui des membres
inférieurs
; le bras mesure 27 cen- timètres de circonfére
e temps. Les muscles ont une consistance moins ferme qu'aux membres
inférieurs
. Malgré le puissant développement des muscles,
eut accomplir, après être resté quelque temps en repos. Aux membres
inférieurs
les mêmes troubles se rencontrent et sont très
sse, les vastes internes et externes, les jumeaux, pour les membres
inférieurs
; les biceps, les deltoïdes, les fléchisseurs de
remplissent de sang. Pendant la suspension, les muscles des membres
inférieurs
sont relativement flasques et l'afflux du sang
icilement, ce qui dépend aussi de la position verticale des membres
inférieurs
. Tous les tissus deviennent dans ces conditions i
euve les cas où on a observé pendant la séance l'oedème des membres
inférieurs
. III Une méthode thérapeutique doit offrir to
lument normaux, la contracture affec- tant principalement le facial
inférieur
de ce côté, tandis que le facial su- périeur ne
périeures de ce côté, mais aussi une partie de la gencive. La lèvre
inférieure
droite est tirée en bas avec force (Pl. IV). L'
de M. Charcot - un point d'exclamation. La contracture du facial
inférieur
droit ne suffit pourtant pas pour ex- pliquer l
rieure devenait rigide, l'aile du nez s'abaissait aussi et la lèvre
inférieure
se glissait en partie au des- sous de la supéri
al, parler diffici- lement ou môme pas du tout, traîner les membres
inférieurs
raidis, pres- que comme dans la maladie cle Lit
sivement les diverses régions de la face, des membres supérieurs et
inférieurs
et du tronc, en commençant par les uns ou par l
s droit quatre ans plus tard (sept ans) et n'envahirent les membres
inférieurs
qu'à seize ans; enfin l'articulation des mots d
rella (6), les mouvements athétosiques étaient limités à la partie
inférieure
de la face. En général ce sont les muscles de
e de la face. En général ce sont les muscles de la région faciale
inférieure
qui entrent en jeu avec le plus de fréquence et
des angles de la bouche, des risorius, des zygomatiques, des libres
inférieures
cle l'orbiculaire des paupières qui élèvent lég
cle l'orbiculaire des paupières qui élèvent légèrement la paupière
inférieure
, pendant que le front se ride Puis à cette expr
st serrée entre les épaules tourne de temps en temps aussi. Membres
inférieurs
. -- On voit le même phénomène se produire dans le
férieurs. -- On voit le même phénomène se produire dans les membres
inférieurs
. Le malade étant même chaussé on voit que les doi
te tantôt à gauche, l'applique au palais ou l'abaisse vers l'arcade
inférieure
, la creuse en gouttière, etc.. Le malade a tout
ités supérieures sont toujours bien plus for- tement prises que les
inférieures
, les mains sont toujours atteintes el peuvent l
u'on fait en fermant une serrure aux ressorts rouillés ». Membres
inférieurs
. -Dans les neuf dixièmes des cas les membres in
. Membres inférieurs. -Dans les neuf dixièmes des cas les membres
inférieurs
sont également le siège de mouvements athétosique
ne minute 33 mouvements d'élévation et d'abaissement de la mâchoire
inférieure
. Mais en vérité il il'.%- a pas lieu d'attacher
es mouvements passifs difficiles, et en limite l'étendue. Membres
inférieurs
. Les mouvements passifs de tous les segments de
e supérieure du corps parait beaucoup plus développée que la partie
inférieure
. Au point de vue on ne lui donnerait pas onze a
s atta- ques convulsives, de la fièvre et une paralysie des membres
inférieurs
sui- vie d'arrêt de développement cle ces deux
es petits objets glissent assez facilement de ses doigts. Membres
inférieurs
. Les mouvements athétosiques sont bien moins pron
ens sont difficiles à provoquer à cause de la rai- deur des membres
inférieurs
. Pas de trépidation épileptoide. Pas de nystagmus
s elles sont cependant moins fréquentes là qu'au niveau des membres
inférieurs
d'après Massalongo. On sait que dans la maladie
viation des doigts vers le bord cubital, etc. Au niveau des membres
inférieurs
, les orteils se placent dans des positions forcée
colioses, 1 cyphose; soit 32 déviations ou 20 pour 100. L'extrémité
inférieure
ce- pendant, n'est pas exemple d'anomalies. M.
imités. Mais l'anomalie la plus intéressante est celle de la partie
inférieure
de la co- lonne vertébrale. On voit à la partie
a partie inférieure de la co- lonne vertébrale. On voit à la partie
inférieure
du pli inter-fessier une dépression en forme de
s'abaisse et con- serve pendant toute la durée du spasme un niveau
inférieur
à celui du plateau de la tétanisation vraie du
ut d'abord qu'il n'y a pas d'inégalité de longueur des deux membres
inférieurs
; les talons sont bien sur la même ligne et la
elles le sont môme il l'excès. Il est fa- cile en portant le membre
inférieur
en adduction avec rotation en dedans de luxer s
ut d'abord que les dimensions en'hauteur du sque- lette des membres
inférieurs
ne sont point altérées. Conformément au type, l
sommet, traverse chez notre sujet les fossettes lombaires latérales
inférieures
qui correspondent aux tubéro- sités iliaques.
au-des- sous des organes génitaux, ou bien les coupe à leur partie
inférieure
. Le membre inférieur, comme le torse, mesure qu
nes génitaux, ou bien les coupe à leur partie inférieure. Le membre
inférieur
, comme le torse, mesure quatre têtes, du sol, au
re articulaire de la hanche. Mais ces deux mesures, tronc et membre
inférieur
, chevauchent l'une sur l'autre d'une demi tète,
rtie commune, à un point situé à la racine de la verge. Le membre
inférieur
se subdivise ainsi qu'il suit : du sol à l'interl
interligne souvent visible extérieurement correspond à l'extrémité
inférieure
de la rotule. De ce point au-dessus du grand tr
aque antérieure et supérieure. Vu par sa face postérieure le membre
inférieur
mesure 3 têtes 1/2 du sol au pli fessier, ce qu
us pouvons donc conclure que les proportions du squelette du membre
inférieur
sont normales et n'ont pas été modifiées par la
es fesses sont donc descendues par rapport au squelette des membres
inférieurs
, et une des conséquences morphologiques de cette
tard, même découverte pour la main gauche. Les membres supérieur et
inférieur
gauches n'ont commencé à perdre leur force que
les doigts sans peine, aucune contracture ne s'y oppose. 1 Membres
inférieurs
. Force très suffisamment conservée pour tous les
s suffisamment conservée pour tous les / mouvements, même au membre
inférieur
droit qui est atrophié. Seuls les mou- vements
se uon seulement le segment dorsal du rachis, mais encore la partie
inférieure
de la colonne cervicale et la portion < supé
ace la tète en une position sensiblement verti- I cale. A la partie
inférieure
de la colonne lombaire, autre courbure de compen-
demi-flexion assez accusée quand le malade est debout et le membre
inférieur
gaucho pi-éseiite-t-il un allongement apparent
ilia- que répond il l'union du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de l'hu- mérus ; la différence de niveau entre
n et de l'inégalité apparente qu'elle entraîne i ! pour les membres
inférieurs
, résulte une claudication assez prononcée. De plu
, empêché par la raideur et la faiblesse survenues dans les membres
inférieurs
. 146 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE.
s phénomènes, notamment pour ce qui concerne l'auriculaire. Membres
inférieurs
. Force diminuée, surtout au membre inférieur droi
'auriculaire. Membres inférieurs. Force diminuée, surtout au membre
inférieur
droit. Aux pieds notamment, la flexion et l'ext
bre supérieur; diminu- tion légère partout ailleurs, sauf au membre
inférieur
, où l'anesthésie va s'ac- croissanl de la racin
lité décroît de haut en bas jusqu'à devenir nulle Ù partir du tiers
inférieur
de la jambe. Au froid (glace). Môme répartition,
te au membre supérieur jusqu'à la racine de ce membre, et au membre
inférieur
jusqu'au genou. A gauche : la sensibilité est p
assin et provoque- ront une lordose compensatrice. L'un des membres
inférieurs
est-il atro- phié, raccourci, comme il arrive a
ie frappait le membre supérieur droit et la jambe gauche. Le membre
inférieur
gauche était raccourci, l'épine iliaque (1) Gaz
s des racines postérieures lombaires et de divers nerfs des membres
inférieurs
. Arthropathies tabétiques types des deux articu
convexité gauche : en même temps, on note une lordose de la partie
inférieure
du segment thoracique. et une légère cyphose lomb
r. Depuis 1872, douleurs, progressivement accrues, dans les membres
inférieurs
; parestitésios. En 1882, il glissa en descendant
le, diversement dévié, surtout dans les régions lombaire et dorsale
inférieure
. Nous ne ré- péterons pas la description que no
seule par- ticularité observée. Dans la région lombaire et dorsale
inférieure
, les apo- physes épineuses sonl peu distinctes
des rotules, de la tête du tibia et des os du tarse. A l'extrémité
inférieure
du sacrum, apo- physe épineuse, probablement ce
en arrière, et libre de la partie supérieure du tronc sur sa partie
inférieure
est obtenu par la lutte entre deux puissances,
utour de son angle interne et supérieur, de telle sorte que l'angle
inférieur
s'était porté forte- ment en dehors et en arriè
paule du côté malade au niveau de sa congénère, ou même à un niveau
inférieur
. Le rapprochement entre la crête iliaque et le
auteurs.. 'ÉTUDE CLINIQUE SUR L'ATHÉTOSE DOUBLE. 193 Aux membres
inférieurs
l'instabilité musculaire est encore plus mar- q
ie hystérique. Ainsi donc, la position du bassin et celle du membre
inférieur
malade, solidaires l'une de l'attire, sont vari
l'attitude han- chée, avec flexion plus ou moins marquée du membre
inférieur
malade. C'est chez les sujets affectés d'hémipl
à la scoliose croisée des sciatiques ; la flexion légère du membre
inférieur
droit paralysé entraîne un abaissement de l'épi
in ; celte translation est obtenue par l'adduction forcée du membre
inférieur
intact, et l'abduction du membre inférieur impo
duction forcée du membre inférieur intact, et l'abduction du membre
inférieur
impotent. On le voit, ce deuxième cas réalise u
ion de la cuisse gauche. Ainsi, l'axe du tronc et l'axe des membres
inférieurs
se dirigent respecti- vement en sens inverse, e
, et forment un angle obtus ouvert à gauche. Il y a plus, le membre
inférieur
gauche, étant paralysé, ne doit pas, ou doit pe
le côté paralysé ; 2° bassin déplacé vers le côté sain ; 3° membres
inférieurs
déjetés vers le côté paralysé. Ainsi, la prépon
e poids du tronc. Ainsi, la répartition de la paralysie aux membres
inférieurs
, aussi bien que son siège dans la région lombaire
ale; toutefois elle respectait la face; elle atteignait les membres
inférieurs
plus que les supérieurs, frappait les bras et les
les. Des rétractions fibreuses associées à l'atro- phie des membres
inférieurs
empêchent le malade de se tenir debout. Assis,
s. Elles paraissent être la conséquence de la paralysie d'un membre
inférieur
. Elles résultent d'une contraction musculaire s
ts; l'aspect général est le même que pendant la marche, les membres
inférieurs
restent accolés l'un à l'autre, les cuisses et
s semaines, la roideur a envahi le côté droit, aussi bien le membre
inférieur
que le supérieur. La physionomie est immobile e
le parle, s'est étendu à tout le membre supérieur, et enfin au membre
inférieur
du même côté. Depuis le mois d'août 1891, le co
e tremblement occupe tout le membre supérieur gauche. , Le membre
inférieur
fléchit pendant la marche ; le pied se détache ma
sol que par sa pointe. Le trem- blement se manifeste dans le membre
inférieur
quand la malade est émotion- née ; au membre su
e déforma- tion à la main ; puis, un an après l'accident, le membre
inférieur
droit était at- teint à son tour, de raideur d'
e pied gauche ; il incline fortement le tronc de ce côté, le membre
inférieur
droit en extension soulevé à un centimè- tre à
marcher sur la pointe des pieds. Lorsque la contracture des membres
inférieurs
atteint son maxi- mum, les malades sont souvent
ns, la presque totalité de leurs fonctions. La rigidité des membres
inférieurs
disparaît parfois suffisamment. Déplus un certa
uis aux ex- 256 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. trémités
inférieures
où la convulsion atteint aussi tout d'abord les o
ux étaient prédominants, la plaque sacrée, la faiblesse des membres
inférieurs
, l'impotence sexuelle relative disparurent sans
orment une saillie prononcée dans le fond du pharynx, le maxillaire
inférieur
, les lèvres n'ont rien de spécial. En somme on ne
rtrophiées. La colonne vertébrale présente dans la région cervicale
inférieure
et dorsale supérieure une scoliose dont la conv
elle est moins complète sur l'avant-bras que du côté droit. Membre
inférieur
gauche : au pied, anes- thésie sur la face dors
té conservée à la voûte plantaire ; à la jambe, anesthésie du tiers
inférieur
de la face antérieure ; à la cuisse, sensibilité
ure ; à la cuisse, sensibilité diminuée sur la face externe. Membre
inférieur
droit : au pied, anesthésie limitée aux orteils ;
ieurs, elle est limitée en haut par la région du coude. Aux membres
inférieurs
elle s'élève jusqu'à la moitié de la cuisse (sché
ect normal ; aux doigts, elle est lisse, fine et rosée. Aux membres
inférieurs
, la peau de la face dorsale des pieds est tendue,
e, occupant la face et les membres supérieurs. Rigidité des membres
inférieurs
. Germaine B..., 8 ans, demeurant chez ses paren
ile; démarche commençant à devenir hésitante. Membres supérieurs et
inférieurs
presque toujours froids. Agitation pendant le s
et contre le tronc. Pas d'hypertrophie. Pas de secousses. Membres
inférieurs
. Pas de mouvements athétosiques appréciables des
de phénomènes du pied. Pas d'incoordination véritable des mem- bres
inférieurs
. Pas de signe de Romberg. Pas de nystagmus. Pas d
e occupant les quatre extrémi- tés et la face. Rigidité des membres
inférieurs
. Imbécillité. Paul Poupart, né il Paris le 9 no
obes supérieurs sont normaux ; pas d'adhérences pleurales ; le lobe
inférieur
est épaissi, la surface de la coupe, dure, laisse
e au raclage. Poumon gauche (170 gr.). Lobe supérieur normal ; lobe
inférieur
et à la base, congestion légère. Toutes les par
e sous la peau ; elle ne présente pas de courbure anormale. Membres
inférieurs
rétractés vers l'abdomen ; flexion complète des c
s). De temps : 1 autre, l'enfant allonge complè- tement ses membres
inférieurs
de préférence à droite. Quand on veut faire mar
ite. Quand on veut faire marcher l'enfant il étend ses deux membres
inférieurs
surtout le gaucho et ébauche quelques pas penda
de ni d'adhérence. Poumon droit (120 gr.). Le lobe moyen et le lobe
inférieur
présentent une coloration jaune-verdâtre, le lo
en abaisse la pointe. Il en résulte, pour les dimensions du membre
inférieur
et particulièrement de la jambe, une assez gran
PROPORTIONS DU CORPS HUMAIN. 3l5 Les poin ts de repère des membres
inférieurs
manquent donc de précision. Quant il la moitié
anon de Ch. Blanc, le cou est un peu plus long et aussi les membres
inférieurs
. Les membres su- périeurs sont semblables. M.
es mêmes chez les individus de haute taille que chez ceux de taille
inférieure
. Autrement dit, les proportions varient-elles ave
galement au sujet des proportions relatives du tronc et des membres
inférieurs
, le tronc devenant plus court et le membre infé-
tête et le torse diminuent avec la taille, pendant que les membres
inférieurs
augmentent. Quant aux mem- bres supérieurs, en
ilieu des organes, en un point répondant, en ar- rière, à la partie
inférieure
de la fesse et non plus au pli fessier. La cinq
ticulation métacarpo phalangienne du médius. De môme pour le membre
inférieur
. Le milieu de la rotule partage éga- lement la
e premier diffère du second surtout par les proportions des membres
inférieurs
qui atteignent quatre tôles du sol au-dessous d
s séparés. Par contre, c'est sur ces derniers dessins que le membre
inférieur
est conforme à celui de notre canon, pendant qu
considérons le dessin consacré au torse seul, nous voyons sa limite
inférieure
nettement marquée comme sur notre canon, c'est-à-
omme sur notre canon, c'est-à-dire coupant les fesses à leur partie
inférieure
, notablement au-dessus du pli fessier. Mais sup
tes et demie et, sans rien changer au torse, d'allonger les membres
inférieurs
d'une demi-tête. Or nous avons vu que si l'accr
de la taille se faisait surtout grâce il l'allongement des membres
inférieurs
, il n'en dépendait pas exclusivement. Le torse cr
sin, présente, comme ce dernier, un torse trop court et les membres
inférieurs
trop longs. Le membre supérieur, en outre, esl
tes reproduit très exactement la proportion du torse et des membres
inférieurs
. Il se rapproche d'ailleurs beaucoup du nôtre.
eur. Mais c'est surtout dans les diamètres transverses supérieur et
inférieur
du tronc que résident les plus grandes différen
cet ovoïde est à gros bout supérieur, tandis qu'il est à gros bout
inférieur
chez la femme. Cela revient à dire que chez la fe
nce entre cette large extrémité su- périeure et la petite extrémité
inférieure
est considérable, chez la femme cette différenc
verticales se doublent à peu près, et c'est surtout par les parties
inférieures
que cet ac- croissement s'opère. Ainsi la longu
de l'avant-bras qui croissent avec le plus d'intensité. Le membre
inférieur
est doublé avant la troisième année, triplé à 7 a
lus courts ce qui donne au torse plus d'impor- tance et les membres
inférieurs
plus courts encore que les membres su- périeurs
n suivant les âges aidera il fixer la longueur relative des membres
inférieurs
et du torse. A la naissance, le point médian du
ortions du membre supérieur. Si nous comparons ce dernier au membre
inférieur
, voici quelques remar- ques intéressantes. Vers
système nerveux, la pathologie mentale, la psycho- logie des races
inférieures
et des animaux, l'anthropologie ; la logique dédu
plégie spasmodique. On sait également que si la paralysie du facial
inférieur
peut exister dans l'hémiplégie hystérique, elle n
uvements arythmiques, plus marqués au membre supérieur qu'au membre
inférieur
, et gênant beau- coup la préhension et la march
s involontaires. Cette immobilisation est impossible pour le membre
inférieur
droit qui est constamment agité de mouvements c
de supprimer les mouvements dont il n'est pas le maître. Au membre
inférieur
droit, il n'est pas, nous l'avons vu, de position
Ces diverses contractures ne cèdent que sous l'effort. Au membre
inférieur
gauche, il existe aussi un léger état de contract
n siège pour l'y asseoir, il tend à glisser en avant et ses membres
inférieurs
ne se plient qu'avec peine sur le tronc. Le bra
nous devons maintenant étudier, s'observent naturellement au membre
inférieur
droit qui n'est pas immobilisé ; nous avons vu
gauche. III. Nutrition ET réaction ÉLECTRIQUE. - L'aspect du membre
inférieur
droit qui est remonté et en légère adduction po
n de nombre des mou- vements choréiformes du côté droit ; au membre
inférieur
, on peut compter jus- qu'à 160 mouvements à la
de l'oeil ; à présent la pesanteur et le tremblement des extrémités
inférieures
commencent à s'ac- centuer. Avant d'aborder l
ontraste avec l'immobilité paisible et sans expression de la moitié
inférieure
de la figure. Ce facies contradic- toire s'obse
par observer un tremblement de la tôle, des bras et des extrémités
inférieures
. Ce tremblement n'est pas constant; il disparait
ficielles. Dans les cas où il y inflammation d'une partie du membre
inférieur
c'est à la faradisa- tion de l'artère fémorale
tie tibiale du grand saphène. J'obtiens dans la névrite des membres
inférieurs
des résultats tout aussi satisfaisants que dans l
e incroyable et je passe maintenant il d'autres par- ties du membre
inférieur
et du corps. Pour en finir avec le membre infé-
inales dans les cas où l'inflammation réside dans la partie la plus
inférieure
de la jambe ou à l'extrémité du pied, aux ortei
des membres supérieurs j'obtiens les mêmes résultats qu'aux membres
inférieurs
par la faradisation de l'artère fémorale. Mais
érance, le cervelet et, en partie, le cerveau. C'est donc la région
inférieure
du cou qu'il faut faradiser pour modérer l'afflux
té de la septième vertèbre cervicale, ou bien à la région cervicale
inférieure
, au-dessus de la clavicule. Dans le premier cas
e, au-dessus de la clavicule. Dans le premier cas c'est le ganglion
inférieur
du grand sympathique qui ressen- tira les effet
sues du grand sympathique. La faradisation de la région cervi- cale
inférieure
esta un certain degré efficace dans l'hyperémie d
pathique, le rhéo- phore actif en arrière de l'angle de la mâchoire
inférieure
et l'on comprime à un certain degré les tissus
les dilatateur et sphincter de la pu- pille ; par exemple la partie
inférieure
de l'iris s'élargit tandis que la partie supéri
n plaçant le rhéophore actif en arrière de l'an- gle de la mâchoire
inférieure
, je provoquais des phénomènes pupillaires sembl
le rhéophore actif était placé en arrière de l'angle de la mâchoire
inférieure
. II fallait alors augmenter la force du courant
ifs. Si l'on pose un rhéophore en arrière de l'angle de la mâchoire
inférieure
et l'autre entre le cartilage thyroïde et le bo
traitement. Nous passons maintenant il la faradisation de la région
inférieure
du cou qui contient le troisième ganglion du gr
l est dur et ralenti pendant la faradisation de la région cervicale
inférieure
. Est-il possible d'affirmer que le courant attein
ant plus admissible que ce nerf est plus superficiel dans la région
inférieure
du cou que dans sa région supérieure. On sait q
ue fatigante et tout à fait inutile. La faradisation de la région
inférieure
du cou excitant certaines fibres du pneumogastr
on vaso-constrictrice. Le courant induit excite la partie cervicale
inférieure
et la partie thoracique supérieure du grand sym
ion féminine fort accen- tuée du bassin, des hanches et des membres
inférieurs
. Examinons maintenant notre malade et nous verr
est presque effacé en arrière, où la fossette lombaire latérale et
inférieure
se détache seule comme chez la femme, à la régi
épaisses à leur racine, un aspect fuselé et arrondi. Les mem- bres
inférieurs
dans leur entier sont d'un beau modèle simple et
s'ou-vre lui-même dans la fosse nasale correspondante sous le cornet
inférieur
. Conduits lacrymaux. Situés à l'angle interne d
ncule lacrymale ; tous deux sont obliques, le supérieur descendant, l'
inférieur
ascendant, et formés par un canal fibreux que tap
laire. Cette apophyse descendant en dehors pour former le bord osseux
inférieur
de l'orbite, constitue au devant et au tiers infé
le bord osseux inférieur de l'orbite, constitue au devant et au tiers
inférieur
du sac lacrymal un renflement osseux, dit le tube
ifiée par l'ex-pansiondu tendon de l'orbiculaire,estplusrésistante; l'
inférieure
, triangulaire, limitée entre le tendon et le tube
, et, dans la paroi infé-rieure et interne, par une lamelle du cornet
inférieur
au-dessous duquel il s'ouvre dans le méat inférie
lamelle du cornet inférieur au-dessous duquel il s'ouvre dans le méat
inférieur
des fosses nasales. A l'in-térieur, le canal osse
, l'os unguis; soit pour le canal nasal, en dedans, la lame du cornet
inférieur
, et en de-hors la cloison du sinus maxillaire, se
l'un ou l'autre point lacrymal. i° Injection par le point lacrymal
inférieur
. En précepte, le chirurgien devant être ambidextr
direction descendante du conduit. L'injection par le point lacrymal
inférieur
est presque la seule usitée. Ce n'est que dans le
es voies lacrymales. On l'opère de haut en bas par le point la-crymal
inférieur
(méthode d'Anel) ou de bas en haut par la na-rine
s cette méthode, l'instrument, qui pénètre par la narine dans le méat
inférieur
des fosses nasales, doit entrer de bas en haut pa
nférieur des fosses nasales, doit entrer de bas en haut par l'orifice
inférieur
du canal, parcourir son étendue et déboucher à l'
sous de l'orifice du canal nasal, la longueur sur le plancher du méat
inférieur
des fosses nasales est d'environ vingt-cinq milli
l'avons exprimé plus haut. Un peu dilaté à son orifice sous le cornet
inférieur
, il se rétrécit à sa partie moyenne pour se dilat
ouvert en avant, que forme l'axe du canal nasal avec le plan du méat
inférieur
. ¦Procédé de Laforest(pl. 3, fig. i, 2 et 2 bis
la gouttière externe et correspond alors sous le cornet, à l'orifice
inférieur
du canal nasal, le sommet de sa convexité reposan
trop engagée, le bec s'insinue en arrière de l'orifice sous le cornet
inférieur
, où il est arrêté dans un repli de la membrane mu
incisive, il est à craindre que le bec ne perce la lamelle du cornet
inférieur
ou l'os unguis. La sonde introduite, Laforest s
gle d'environ cent degrés , qui facilite son introduction par le méat
inférieur
, par un mouvement de bascule facile et prompt.
émité glisse d'arrière en avant sur la cloison et le plancher du méat
inférieur
. Le manche alors est presque vertical en bas, mai
ertical en bas, mais avec une inclinaison au devant de la dent canine
inférieure
(n° 1), tandis que le bec est placé dans la goutt
que le bec est placé dans la gouttière externe du méat sous le cornet
inférieur
. Élevant alors le manche en-dehors jusqu'à un arc
qui a glissé de bas en haut sur la paroi externe, répond à l'orifice
inférieur
du canal nasal; alors , par un mouvement de bascu
fil, et avec lui, dans le canal nasal, le séton garni à son extrémité
inférieure
d'un autre fil qui servait à le retirer à volonté
u-table.— Cabanis de Genève, pour dégager le stylet de Méjean du méat
inférieur
, avait inventé un instrument à deux branches ter-
extrémité supérieure, et terminée en bec de cuillère à son extrémité
inférieure
, la canule de Pellier présentait un renflement mi
de la canule. Ainsi M. Brachet de Lyon y ajoute un second renflement
inférieur
, M. Taddei, suivi par M. Malgaigne, re-vient à la
mité supérieure de la tige, et un millimètre et demi à son extré-mité
inférieure
dont l'ouverture en biseau est placée sur la con-
a pu rompre, dans le premier cas, l'os unguis et la lamelle du cornet
inférieur
, et, dans le second, la cloison du sinus maxillai
bas, par l'incision de J.-L. Petit; 20 de bas en haut, par l'orifice
inférieur
du canal nasal. i° Cautérisation par la plaie.
celle qui est acquise n'affecte ordinairement que le conduit lacrymal
inférieur
. Divers procédés ont été mis en usage pour y remé
l'introduction d'un fil d'or très mince le trajet du conduit lacrymal
inférieur
, et a laissé le fil à demeure jusqu'à ce que le t
action de la conjonctive. Le plus ordinairement borné à la paupière
inférieure
, mais quelquefois envahissant l'une et l'autre pa
ment élevée ou abaissée suivant que l'on agit sur la supé-rieure ou l'
inférieure
, saisir , avec de bonnes pinces plates , un repli
égumens, à quatre ou cinq mil-limètres du bord palpébral supérieur ou
inférieur
, une incision qui lui est parallèle et dont la lo
t revendiqué en faveur d'Antylns. Excision partielle de la paupière
inférieure
(pl. 5 , fig. 4 et 5 ). (Procédé de M. Adams.) Pu
lphie et Bouchet de Lyon. Il consiste à rétrécir en masse la paupière
inférieure
en enlevant un lambeau triangulaire dont la base,
al-pébral et le sommet vers le globe oculaire, un peu au delà du bord
inférieur
du cartilage tarse; la longueur des côtés ayant d
ière. Autant que possible, quelle que soit la paupière, supérieure ou
inférieure
, faire en sorte que l'incision la plus rap-proché
cils qui se pro-duiraient sur la paupière nouvelle. Pour la paupière
inférieure
( fig. 3 et 4 ), le lambeau est taillé sur la rég
la cicatrice, la peau de la paupière elle-même adhérant à l'extrémité
inférieure
de l'occipito-frontal, la paupière se trouve rele
r-drop et Weller en ont vu chacun un qui n'occupait que l'hémi-sphère
inférieur
. Une autre maladie, sans être le pannus, a les mê
plus simple que le procédé : il consiste dans une piqûre à la partie
inférieure
de la circonférence delà cornée (pl. 8, fig. 9).
cateur ou mieux par l'indicateur et le médius d'un aide , la paupière
inférieure
abaissée par les mêmes doigts d'une des mains de
isser l'aiguille en arrière et seule-ment jusqu'au contour externe et
inférieur
de la capsule, déchi-rer cette membrane, accroche
dirigée de telle sorte qu'elle pénètre dans la partie postérieure et
inférieure
du cristallin; glisser légère-ment l'aiguille en
puis, par un petit mouvement de rota-tion en bas, contourner le bord
inférieur
du cristallin pour ame-ner la pointe au devant de
'où il résulte que sa face antérieure devient supérieure, et son bord
inférieur
antérieur (pl. io, fig. i o). Cette manœuvre opér
i la cornée est entièrement transparente, on doit préférer le segment
inférieur
ou inférieur et externe, l'ai-guille, sur cet arc
st entièrement transparente, on doit préférer le segment inférieur ou
inférieur
et externe, l'ai-guille, sur cet arc, en même tem
suivant le lieu de la section cornéale, les désignations de kératomie
inférieure
, supérieure ou oblique, con-stituant autant de pr
cédé auquel ils appartiennent. Procédés opératoires. La kératomie
inférieure
est la section ordinaire générale-ment usitée com
érale-ment usitée comme répondant à presque tous les cas. kératomie
inférieure
(planche 9). L'ouverture de la pupille étant pr
doigt indicateur de l'autre main, presser légèrement sur la paupière
inférieure
, comme si le doigt devait s'insinuer entre l'œil
pression de haut en bas le cristallin s'incline sur son axe, son bord
inférieur
en avant, puis, la pres-sion de bas en haut venan
n avant, puis, la pres-sion de bas en haut venant au secours, le bord
inférieur
du cris-tallin franchit le bord pupillaire de l'i
e. Les choses à ce point, la pression étant maintenue sur la paupière
inférieure
, et la tige de l'instru-ment glissant un peu en b
mais dans une direction diagonale vers le milieu du quart interne et
inférieur
. Dès que la pointe ar-rive en regard du centre de
Pour tout le reste, agir comme il a été dit à propos de la kératomie
inférieure
. Kératomie supérieure (pl. 9, fig. 7 et 8). L
et avantages. Employée d'abord dans les cas d'opa-cité du demi-cercle
inférieur
de la cornée, condition désavanta-geuse pour la s
, tandis qu'un aide, placé au devant de l'opéré , abaisse la paupière
inférieure
. L'instrument est tenu de la main droite pour l'œ
ps dernier on exerce des pressions douces et modérées sur la paupière
inférieure
, qu'on abandonne à elle-même, tandis qu'on relève
e relever la paupière supérieu re pa r un aide tandis qu'on abaisse l'
inférieure
avec les doigts de la main qui reste libre; sai
choisir le lieu de l'opération dans l'ordre suivant : i° l'hémisphère
inférieur
de l'iris, l'œil étant à peine recouvert, par la
oucement, percer, à sa partie la plus déclive, l'iris avec la branche
inférieure
, qui est tranchante et pointue; 1 insinuer, en re
épart d'une double incision divergente qu'il pratiquait sur la partie
inférieure
de l'iris jusqu'au ligament ciliaire. Procédé d
t obliques, puis faire parcourir à l'instrument la demi-circonférence
inférieure
de l'orbite en rasant aussi exactement que possib
en dedans, disposition qui donne une plus grande longueur à la paroi
inférieure
qu'à la supé-rieure. Circonscrit par l'os tempora
n droite une curette (pl. i3, fig. 6), la glisser le long de-là paroi
inférieure
du canal jusqu'au delà du corps étranger, puis ab
iver l'extrémité de celle-ci en contact avec la partie anté-rieure et
inférieure
du tympan, comme dans le procédé d'A. Coo-per, pu
en haut; le faire glisser oblique-ment en avant, le long de la paroi
inférieure
du conduit auditif, de manière à arriver vers la
du conduit auditif, de manière à arriver vers la partie antérieure et
inférieure
du tym-pan, à environ un millimètre de sa circonf
ntroduit par la narine opposée, en la faisant glisser le long du bord
inférieur
de la cloison nasale jusqu'à sa partie postérieur
ns le canal nasal et par suite dans l'excrétion des larmes. La moitié
inférieure
du nez, qui est plus évasée, se compose de deux c
orifices, se rétrécit supérieurement. Elles offrent quatre parois : l'
inférieure
ou le plancher, la supérieure ou la voûte, l'inte
autres, est occupée par les trois cornets et les trois méats. Le méat
inférieur
, compris entre le plancher et le cornet inférieur
rois méats. Le méat inférieur, compris entre le plancher et le cornet
inférieur
, présente l'orifice du canal nasal, à la réunion
e recouvre la racine du sourcil, offre trop d'épaisseur; tandis que l'
inférieure
ou orhitaire permettrait, en raison de sa fragili
paroi, remarquable par son peu d'épaisseur, est divisée par le cornet
inférieur
en deux portions : l'une au-dessous, qui constitu
inférieur en deux portions : l'une au-dessous, qui constitue le méat
inférieur
; l'autre au-dessus, qui forme le méatmoyenau somm
environ (six lignes) au-dessus des deux petites molaires. 4° La paroi
inférieure
ou al-véolaire est très rétrécie et répond au bor
arfois il affecte aussi les deux lèvres à-la-fois, et plus rarement l'
inférieure
seule. L'excision de ce bourrelet pra-tiquée d'ab
ueuse en avant, en l'élevant pour la supérieure et l'abaissant pour l'
inférieure
. Le chirurgien,debout en face, saisit, dans la pl
r par-allèlement une seconde, un peu au-dessous du niveau de la lèvre
inférieure
, de manière à circonscrire un étroit lambeau hori
rmo-musculaires en forme de bandelettes. L'abaissement de la mâchoire
inférieure
devenu possible produit l'ouverture de cet orific
es et le tissu gin-gival. Pour la section de la lèvre, saisir l'angle
inférieur
gauche de la division soit avec des pinces à dent
ème temps. Pour poser le fil à demeure, en offrir l'anse à l'aiguille
inférieure
, croiser les chefs par-dessus, contourner la seco
es fait que l'arcade dentaire supé-rieure, devenue plus étroite que l'
inférieure
, au lieu de s'y appli-quer pour le broiement, ten
introduits dans la bouche avec un vase à bec, en abais-sant la lèvre
inférieure
. Dès le troisième jour on peut enlever l'aiguille
très com-muns au pourtour de la bouche, et principalement à la lèvre
inférieure
. Si l'altération n'intéresse que la peau ou l'épa
la guérir par la cautérisation ou l'excision; mais si l'os maxillaire
inférieur
est intéressé, il faut avoir re-cours à la résect
'exige la longueur de la plaie. (b) Cancer de la portion externe et
inférieure
de la lèvre inférieure, — Lambeaux cutanés pris a
a plaie. (b) Cancer de la portion externe et inférieure de la lèvre
inférieure
, — Lambeaux cutanés pris aux dépens du cou. Procé
e pédicule, et l'appliqua à la perte de substance en tendant la lèvre
inférieure
pour reformer la bouche. Les trois lignes de réun
esque sans difformité. (c) Cancer de la portion moyenne de la lèvre
inférieure
et de la i^égion mentonnière. — Incision en V. Pr
ne incision horizontale et détacher avec le bistouri, sur la mâchoire
inférieure
, fes lambeaux latéraux qui en résultent, afin de
onne une commissure artificielle. Dans ce cas la surface tic la lèvre
inférieure
, dépourvue forcément de membrane muqueuse, est fo
e l'on puisse exiger de l'art en pareil cas. (d) Cancer de la lèvre
inférieure
avec prolongement vers la joue. — Lambeaux quadri
itudinales un lambeau quadrilatère que l'on détache jusqu'à sa partie
inférieure
pour le remonter par tiraillement jusqu'au niveau
u niveau de la bouche (fig. 4)5 dont il doit servir à former la lèvre
inférieure
: en dehors le lambeau génien est également dissé
s. (e) Cancer de la commissure et de la portion externe de la lèvre
inférieure
(pl. 17, fig. 5,6,7). — 1 ° ablation par un lambe
e, est cerné entre deux incisions, l'une semi-elliptique sur la lèvre
inférieure
et l'autre rectiligne sur la joue. Ce mode opérat
érieur par une incision verticale; mais comme alors l'un des lambeaux
inférieurs
est encore trop long, soit le lambeau men-tonnier
Roux de Saint-Maximin pratiquées, de diviser verticalement le lambeau
inférieur
pour le partager en deux latéraux, de dissé-quer
hèvent de compléter la réunion. (f) Cancer dune portion de la lèvre
inférieure
qui s'étend en de-hors sur la région génienne. —
tre pour reconstituer la joue et la moitié correspondante de la lèvre
inférieure
. Le malade étant assis , la tête appuyée sur la p
manière que de ces deux incisions verticales résulte déjà un lam-beau
inférieur
: une quatrième incision horizontale, au-dessus d
s dans la fosse canine;mais dans toute sa hauteur le lambeau vertical
inférieur
que l'on peut descendre sur le cou autant qu'il e
ement voulu : enfin on dissèque égale-ment sur la mâchoire le lambeau
inférieur
horizontal formé par la portion conservée de la l
mbeau inférieur horizontal formé par la portion conservée de la lèvre
inférieure
et la joue opposée. L'opération à ce point, il s'
lambeaux verticaux presque entièrement par l'allonge-ment du lambeau
inférieur
, on arrive à les faire rejoindre sur le prolongem
dré, une épingle unissant le lambeau vertical supérieur avec la lèvre
inférieure
, tandis que l'autre unit la lèvre supérieure avec
tandis que l'autre unit la lèvre supérieure avec le lambeau vertical
inférieur
. Un même fil, doublement entrecroisé, fixe cette
s en dehors à la jonction des lambeaux verticaux, et en bas à l'angle
inférieur
du lambeau horizontal. Enfin on termine, sur le t
nelée, entre la joue et les mâchoires, de haut en bas pourla mâchoire
inférieure
, et de bas en haut pour la mâchoire supérieure, l
e, les branches mastoïdiennes, la maxillaire interne, la pharyngienne
inférieure
, l'occipitale et même, dans quelques cas où l'on
isseaux faciaux à son bord supérieur, et ceux de la langue à son bord
inférieur
, cette glande, en cas de dé-générescence, fai t s
haut en bas sur le larynx et la trachée-artère. Parvenu sur son bord
inférieur
, d'où sort le plexus veineux, on lie en masse ce
glande s'offre le confluent en réseau des fortes veines thyroïdiennes
inférieures
et l'artère thyroïdienne de Neu-bauer, quand elle
yoïdiens; puis écarter ces muscles, et diviser, dans ses trois quarts
inférieurs
ou en totalité, l'isthme de la glande thyroïde. P
s comme pour la trachéotomie, faire partir l'incision cutanée du bord
inférieur
du cartilage thyroïde, et l'abaisser au-devant de
ien , est aussi évi-dente que celle de la trachéotomie pour la partie
inférieure
. En effet, la section médiane du cartilage thyroï
deux pouces) au-dessous de l'os hyoïde dont elle doit longer le bord
inférieur
. D'un second coup, diviser le peaucier et la moit
nouvelle inclinaison brus-que en arc, du côté gauche, de l'extrémité
inférieure
du canal clans une longueur de six à huit centimè
es au-dessus du sternum pour éviter de blesser l'ar-tère thyroïdienne
inférieure
, ni remonter plus haut que l'hyoïde, où le nerf l
postérieur, le précepte d'isoler d'abord pro-fondément par le segment
inférieur
, pouvant offrir l'inconvénient que le bistouri s'
u-dessus, à la recherche de l'artère, dans sa gouttière, sous le bord
inférieur
de la côte; si on éprouve de la difficulté à l'is
nable à la ponction, soit cinq travers de doigt au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate, soit trois travers de doigt au-des
di-rection de l'espace intercostal, en se tenant plus près de la côte
inférieure
que de la supérieure; relevant un peu la lèvre su
brusquement le trocart tenu de la main droite, en affleurant la côte
inférieure
, pour éviter l'ar-tère intercostale, et dirigeant
ne incision cruciale étant faite à la peau, en regard de l'extré-mité
inférieure
gauche du sternum , et l'attache fasciculaire du
énorme ascite avec un œdème considérable des membres et de la partie
inférieure
du tronc, et menace perpétuelle de suf-focation.
as, conseille de pratiquer le débridement de préfé-rence vers l'angle
inférieur
de la plaie pour ne pas blesser l'épi-ploon tendu
plus haut, abaisse avec les doigts de la main gauche, vers l'angle
inférieur
de la plaie, la portion d'intestin herniée. Sa co
eur; l'ex-trémité huilée du doigt indicateur est glissée sous l'angle
inférieur
, la pulpe du doigt en dessus, et, en dessous, l'o
ltérable, car il serait possible qu'en parcourant la longueur du bout
inférieur
de l'intestin, elle allât faire obstacle et donne
nçut l'idée d'introduire le bout supérieur de l'intestin dans le bout
inférieur
, et de les fixer l'un à l'autre par deux points d
remière est de distinguer l'un de l'autre les deux bouts supérieur et
inférieur
. Jusqu'à présent l'unique moyen, conseillé par Lo
t recours à un clystère, dont la sortie au dehors signalerait le bout
inférieur
. La seconde diffi-culté a rapport à l'invaginatio
pratiqué le premier. D'autre part il estasse/, ordinaire que le bout
inférieur
se fronce et se resserre, son orifice se renversa
es deux bouts. Quoi qu'il en soit, la difficulté de dilater l'orifice
inférieur
est assez grande pour que l'on ait pu établir, à
chandelle en guise de mandrin. M. Velpeau conseille de saisir le bout
inférieur
avec quatre pinces disposées en carré; mais un mo
e servir des chefs du fil pour attirer le bout supérieur dans le bout
inférieur
cpie l'on perfore ensuite de dedans en dehors.
membrane séreuse du bout supérieur avec la membrane muqueuse du bout
inférieur
; objection d'autant mieux fondée qu'évidemment la
s avec l'inconvénient du renversement annulaire d'une portion du bout
inférieur
, flottante dans la cavité de l'intestin. Procéd
deux extrémités de l'intestin , et cha-que aiguille traverse le bout
inférieur
de dedans en dehors, dans le point correspondant
; enfin les deux fils pendant au dehors de la surface externe du bout
inférieur
, le chirurgien, aidé par un aide, les saisit d'un
le bout supérieur attiré parles anses de fil pour l'invaginer dans l'
inférieur
, dispose les parties dans les rapports convenable
s'occuper d'établir la distinction entre les deux bouts supérieur et
inférieur
, introduit le fragment de liège clans l'un et inv
mité du diamètre, puis confié au même aide. S'emparant alors di bout
inférieur
avec les doigts, ou mieux à l'aide d'une pino pla
l'intestin, tout en conti nuant de maintenir le bord renversé du bout
inférieur
, on essai d'y invaginer méthodiquement l'extrémi
les viscères du ventre sont puissamment poussés, soit vers la moitié
inférieure
de la paroi abdominale antérieure, soit vers le p
de facilité à sortir par les ouvertures qui sont situées à la partie
inférieure
de l'abdomen. Il faut remarquer aussi que la hern
anneau inguinal externe à l'orifice qui donne passage à la veine cave
inférieure
à travers le diaphragme , il nia la possi-bilité
alement tout ce qui concerne l'influence de la maladie sur la portion
inférieure
du tube digestif, et sur l'état des digestions :
De là elles sortent par la plaie extérieure, ou passent dans le bout
inférieur
de l'intestin, et le partage se fait inégalement
s étrangers, elles ne peuvent contourner l'éperon pour gagner le bout
inférieur
, ce qui occasionne une dis-tension de l'entonnoir
atières, ne pouvant se vider ni par la fistule externe ni par le bout
inférieur
de l'intestin , il y a tous les accidens que l'on
ens. On y distingue deux orifices, dont l'un est supérieur et l'autre
inférieur
, et en outre des parois limitant sa cavité. La fo
à-dire le grand oblique, est entièrement aponévrotique dans sa partie
inférieure
: les bandelettes fibreuses de ce muscle, fixées
anal. Celle-ci, moins net-tement limitée, est représentée par le bord
inférieur
flottant des deux muscles petit oblique et transv
ne pour donner entrée aux élémens du cordon spermatique. \J orifice
inférieur
externe et sous-cutané, ou Vanneau inguinal exter
en s'entrecroisant avec celui du côté opposé. L'externe, appelé aussi
inférieur
, parce qu'il des-cend un peu plus bas que le préc
ètre est dirigé de haut en bas et de dehors en dedans ; son extrémité
inférieure
répond au bord supérieur de l'os pubis, et l'autr
rieur est, pour ainsi dire, réduit à une simple fente, et son orifice
inférieur
est aussi plus étroit que dans l'autre sexe. Va
canal, et de le raccourcir en rapprochant son orifice supé-rieur de l'
inférieur
. Ainsi, à la longue le canal perd de sa lon-gueur
tache de l'aponévrose du grand oblique, le crémaster, le prolongement
inférieur
du fascia transversalis, et enfin la lamelle cell
à lui. Anneau crural. — Situé entre l'abdomen et la base du mem-bre
inférieur
, il est circonscrit par le ligament de Fallope et
our qu'il s'adapte exactement à l'angle formé par le pubis et le bord
inférieur
du ventre; cette lame servira de modèle pour la f
néces-saire, pour échapper à ce dernier accident, d'échancrer le bord
inférieur
et interne de la pelote en forme de queue d'arond
sivement un ou deux collets du sac herniaire, l'anneau aponévroticpie
inférieur
du canal inguinal, et le trajet inguinal lui-même
t difficile est donc celui où la constriction siège derrière l'anneau
inférieur
ou externe, et alors on doit dé-brider directemen
orsqu'à existe quelque obstacle au trajet des matières dans la partie
inférieure
du gros intestin. Ces deux cas représentent deux
s'interpose comme une cloison incomplète entre les bouts supérieur et
inférieur
de l'in-testin. D'autre part, sur le bord libre a
grande difficulté à la circulation des fèces du bout supérieur dans l'
inférieur
, le cercle d'adhérences, tiraillé, s'allonge et s
au-cune chance cpie les fèces puissent trouver leur cours par le bout
inférieur
, resserré ou en partie oblitéré, comme clans le c
e indication à remplir alors est cle dilater l'orifice et l'extrémité
inférieure
cle l'intestin qui s'y abouche avec des tentes de
ult procédait d'abord à la dilatation des deux bouts de l'intestin, l'
inférieur
surtout et d'abord, puis le supérieur à l'aide de
ue les fèces puissent passer assez librement du bout supérieur dans l'
inférieur
, de telle sorte que la fistule, devenant inutile
qu'on introduit, l'une dans le bout supérieur et l'autre dans le bout
inférieur
. On est sûr qu'elles sont bien placées, lorsqu'en
des matières fécales , du bout supérieur cle l'intestin dans le bout
inférieur
. Celui cle Dupuytren a déjà pour lui la sanction
s un anus contre nature quel qu'il soit, et surtout à travers le bout
inférieur
de l'intestin lui-même, qui est d'autant plus rét
par des injections d'eau tiède dans le bout supérieur et dans le bout
inférieur
. Après quelques jours, lorsque l'intestin est sol
ou deux injections d'eau tiède dans le bout supérieur et dans le bout
inférieur
. Lorsque le ventre est bien débarrassé, et. qu'on
oit au milieu de l'espace que l'on présume correspondre à l'extrémité
inférieure
de l'intestin. Or, pour remplir cette condition ,
as certain qu'on pût obtenir la cicatrisation. arsence de la partie
inférieure
du rectum. Un seul moyen se présente de remédie
'anus dans son lieu naturel dans les cas d'imperforation de la partie
inférieure
du rectum chez les nouveau-nés, est assurément l'
un clapier, situé dans le tissu cellulaire qui envi-ronne l'extrémité
inférieure
du rectum, sous-jacent aux mem-branes de l'intest
plus ou moins complexes, soit un trajet sinueux autour de l'extrémité
inférieure
du rectum et qui fait, que les deux orifices d'un
t par des prolongemens et environnent dans un vaste abcès l'extrémité
inférieure
du rectum. Situation des orifices. Avec la moin
rubans de fil ciré; puis nouer fortement les deux ligatures sur mité
inférieure
ou anale du tampon, de manière aie ra-ftle refoul
ées et un bandage en T double, dont on serre fortement les deux chefs
inférieurs
, complètent l'appareil. Le procédé de tamponnem
engorge-ment plus ou moins périodique du plexus veineux de la partie
inférieure
du rectum ou plexus hémorrhoïdal, qui apparaît ve
vail de la cicatrisation , si bien que, après laguérison, l'extrémité
inférieure
de l'intestin et l'o-rifice de l'anus ont repris
ulaire et tout au plus, si la division porte un peu haut, l'extrémité
inférieure
du sphincter rectal. Au reste, le procédé de sect
e l'intestin. Cette maladie a pour cause le relâ-chement de la partie
inférieure
du rectum et des parties molles de l'orifice de l
lativement assez rare, consiste dans une inva-gination de l'extrémité
inférieure
de l'intestin dans toute son épaisseur. C'est le
es pré-décesseurs. CANCER DU RECTUM. C'est surtout dans la partie
inférieure
du rectum que le cancer se développe le plus souv
rectum du vagin, arrive jusqu'à cinq à six centimètres de l'extrémité
inférieure
de l'intestin chez la femme, et à sept ou huit ce
chez la femme est assez adhérent à l'intestin, surtout dans la partie
inférieure
, à cause des fibres musculaires des sphincters qu
ant l'opération donnent beau-coup de sang: ce sont les hémorrhoïdales
inférieures
, l'hémor-rhoïdale moyenne, la transversale du pér
tort d'abandonner cette opération, et que les can-cers de l'extrémité
inférieure
du rectum ne devaient plus être abandonnés sans s
d'escharotiques, placés soit à la partie supérieure, soit à la partie
inférieure
de la tumeur, ou bien avec un fer incandescent. L
e le testicule qu'il embrasse et qu'il sou-tient, fait, sur la partie
inférieure
du scrotum , une incision d'un pouce environ , de
qui est assez dire qu'il ne faut enfoncer l'instrument qu'à la partie
inférieure
et antéro-externe du scrotum. Dans tous les cas o
té et percée d'un trou dans la moitié de sa longueur; à son extrémité
inférieure
, on place un dard dont la base, de même largeur c
, on place un dard dont la base, de même largeur cpie cette extrémité
inférieure
, est surmontée d'une tige. La canule ainsi arm
mais cette excision n'offre qu'un remède très im-parfait. L'incision
inférieure
laisse bien elle aussi quelquefois un lambeau épa
pas d'induration chronique, la simple incision, soit supérieure, soit
inférieure
, est suffisante. Il en est encore de même lorsque
t couper ensuite le corps caverneux et l'urètre au niveau de la lèvre
inférieure
de la plaie circulaire faite à la peau. Lorsque
résente deux courbures très bien caractérisées : l'une postérieure et
inférieure
contourne l'arcade pubienne et offre par consécpi
ndant ce ca-nal n'est entouré par la glande que dans les trois quarts
inférieurs
de sa circonférence , en sorte que le tissu de la
tie prostatique de l'urètre est beaucoup plus extensible que sa paroi
inférieure
. Quelquefois, cependant, on a vu l'urètre occuper
forme à celle du réservoir à mercure du baromètre ordinaire. La paroi
inférieure
est divisée en deux parties égales par une émi-ne
sur les côtés de la crête uretrale. Dans toute l'é-tendue de la paroi
inférieure
de cette partie de l'urètre que nous étudions, il
remarque à faire, c'est que la paroi supérieure est plus longue que l'
inférieure
; cela tient à ce que le bulbe et la prostate, qu
t vide, par suite de son élasticité propre. On rencontre sur la paroi
inférieure
de petits enlonceinens connus sous le nom de sinu
remens et ses dilatations. Ainsi divers obstacles existent à la paroi
inférieure
: dans la portion spongieuse, les lacunes de Morg
arrêter le bec de la sonde; dans la por-tion bulbeuse, dont la paroi
inférieure
est ordinairement fort di-latable, les fibres pro
t à-peu-près plane , le tissu spongieux est peu développé et la paroi
inférieure
est tellement lisse que, jus-qu'à l'âge de douze
s consiste dans une ouverture anormale con-géniale, placée à la paroi
inférieure
de l'urètre, presque tou-jours avec absence de la
ion, et construit exprès, fut enfoncé depuis la partie anté-rieure et
inférieure
du gland , le long du trajet que devait pré-sente
chaque côté de dedans en dehors, et reconstruisant au canal une paroi
inférieure
cutanée au moyen de la peau allongée et réunie su
as qu'en ce que l'urètre, au lieu de s'ouvrir sur un point de la face
inférieure
du pénis, vint s'ouvrir en un point de la face do
ficile d'entrer dans la vessie et de ne pas archouter contre la paroi
inférieure
du canal, à partir de l'aponévrose périnéale. Mai
a courbure sous-pubienne est obligé de presser fortement sur sa paroi
inférieure
soit dans la partie membraneuse, soit dans la par
poussées dans la vessie, parce que leur bec arc boute contre la paroi
inférieure
du canal, ce qui est un grand incon-vénient pour
e se rappeler parfaitement la configu-ration des parois supérieure et
inférieure
de l'urètre. La paroi supérieure, soutenue par le
s craindre de la déchirer et de se fourvoyer; tan-dis que, à la paroi
inférieure
, les lacunes qu'on observe dans les portions spon
ès la mort, qui prouve que toutes ont lieu par la rupture de la paroi
inférieure
du canal ; tant d'obstacles réunis feront suffisa
a convexité de l'urètre en le soulevant avec douceur vers la por-tion
inférieure
de la symphyse, et en le glissant dans la vessie,
ouleur, il est probable qu'il est retenu en quelque point de la paroi
inférieure
de la courbure sous-pu-bienne de l'urètre; la lon
on hypogastrique , à la facilité avec laquelle on déprime la « partie
inférieure
de la paroi abdominale, derrière le pubis, au « d
et spongieux. (a) Les brides existent particulièrement sur la paroi
inférieure
, et sont caractérisées par de petites lignes blan
cissement est aussi central ou latéral, droit ou gauche, supérieur ou
inférieur
. Si le rétrécissement est situé au bulbe, ou au-d
pour suivre la di-rection du canal vient s'arebouter contre la paroi
inférieure
, se tasse, se pelotonne et ne donne plus qu'une f
nt de la même manière alternativement la paroi supérieure et la paroi
inférieure
du ca-nal, on peut acquérir la certitude de l'exi
ans les rainures de la douille et se trouvaient arrêtées sur son bord
inférieur
; il était facile de le retirer dans son intérieur
tre, suivant qu'on veut agir sur la paroi supérieure, ou sur la paroi
inférieure
. D'un autre côté, pour faire saillir la lentille,
ose M. Velpeau, revient au même que le procédé de Dieffenbach, et est
inférieur
à celui de M. Alliot. Nous en dirons autant, par
Ségalas. Il s'agissait d'une absence complète des parois latérale et
inférieure
de l'urètre à partir du gland jusqu'au scrotum. L
xtrémités de la première. La ci-catrice disséquée et enlevée, la face
inférieure
des corps caverneux fut dénudée, et le prépuce d'
, il pourrait arriver qu'on fût obligé d'inciser le gland sur sa face
inférieure
depuis le méat jusqu'au calcul ; un bistouri étro
t l'idée de diminuer le calibre de l'urètre en enlevant, sur sa paroi
inférieure
, un ruban large de plusieurs millimètres, et de r
athologique de la prostate, ou bien on éloigne les lobes supérieur et
inférieur
de la prostate hypertro-phiée. Le but de ces deux
ation, Méry pratiqua sa ponction sur le bord externe et à l'extrémité
inférieure
du muscle droit; mais la seconde fois il ponction
en haut entre sa face antérieure et le pubis, ou en bas entre sa face
inférieure
et le rectum, et le blesser, de même que les cana
ain sur le périnée, appuie-rait la canule extérieure contre la partie
inférieure
de la symphyse des pubis, pour borner les arcs de
che supérieure était fixe et faisait corps avec la canule, la branche
inférieure
, plus longue de 5 à 6 centimètres que la précé-de
e. Il en résulte que l'extrémité du bec vient heurter contre la paroi
inférieure
du canal , quel que soit l'abaissement qu'on fass
be de l'urètre, et se confondre sur la ligne médiane avec l'extrémité
inférieure
du bulbo-caverneux et l'extrémité interne des tra
rtion dite prostatique de l'urètre; sur sa base et un peu par sa face
inférieure
qui est convexe, elle repose sur le rectum. Le so
ande importance. A part quelques rameaux fournis par la mé-sentérique
inférieure
, et les hémorrhoïdales au pourtour de l'ex-trémit
térique inférieure, et les hémorrhoïdales au pourtour de l'ex-trémité
inférieure
du rectum, elles proviennent toutes de la honteus
elle fournit trois branches principales : i° l'ar-tère hémorrhoïdale
inférieure
naît du tronc principal à 27 ou 34 millimètres en
le latérale, l'incision ne porte que sur la par-tie gauche de la face
inférieure
du corps de la vessie, en laissant intacte la pro
par ce moyen « il restait, entre la convexité du cathéter et la paroi
inférieure
« de l'urètre, un espace qui permettait au lithot
tome contre l'arcade des os pubis, je l'ap-te plique contre la partie
inférieure
du col de la vessie pour la ce rapprocher du poin
par un étau e dans lequel glisse un tro-cart f cannelé sur la partie
inférieure
qui traverse le périnée, et vient tomber dans la
e avec de la cire molle, et découvrit qu'il correspondait à la partie
inférieure
et latérale du périnée; puis il ponctionna, avec
te-ment le poignet pour agrandir la plaie des tégumens vers la partie
inférieure
du périnée, et pour éviter la lésion du rectum.
pieds de l'opéré. On lui prescrivait en outred'embrasser les parties
inférieures
de ses jam-bes à pleine main, au niveau des mallé
enettes. Pour y procéder, l'opérateur pla-cera son doigt dans l'angle
inférieur
de la plaie, la surface pul-maire tournée en haut
ensuite on porte la tenette fermée dans tous les sens, sur la partie
inférieure
de la vessie, car c'est ordinairement là que se t
ement, à mesure qu'on les éloigne; — lorsqu'elle répond à « leur bord
inférieur
, il faut, si l'on veut la saisir, les écarter et
ar-dessus le pubis, plaçait son doigt indicateur gauche dans l'an-gle
inférieur
de la plaie, faisait glisser son instrument dessu
les mors. Pendant ces mouvemens, il faut appuyer un peu sur la partie
inférieure
pour s'éloigner au-tant que possible de l'arcade
s'éloigner au-tant que possible de l'arcade pubienne. Lorsque l'angle
inférieur
de la plaie oppose de la résistance à la sortie d
tes les artères qui en est la cause la plus fréquente, est la branche
inférieure
de la honteuse interne, parce qu'elle présente be
e la portion membraneuse; de l'hémorrhoïdale s'il « coule par l'angle
inférieur
de la solution de continuité. Dans « le cas où la
i n'était pas entourée de linge y plongeât, et la rangea dans l'angle
inférieur
de la plaie; puis il enfonça au-dessus, jusqu'au
ait érigé en méthode l'extraction de la pierre à travers l'extrémité
inférieure
du gros intestin. D'après ce que nous avons dit
cto-vésicale (Pl. 5i et 52). Le rectum qui s'étend depuis l'extrémité
inférieure
de l'S iliaque du colon jusqu'à l'anus, marche ob
rs assez large pour donner passage aux plus gros calculs. La partie
inférieure
du rectum, qui s'étend depuis la base de la prost
du péritoine, et dans le second par la prostate. Les côtés de la face
inférieure
de la vessie, qui sont en dehors des canaux défér
ésicules séminales les canaux éjacu-lateurs et la prostate. La partie
inférieure
de l'intestin est séparée de la prostate et de l'
la vessie par son col, en divisant seulement la prostate et la partie
inférieure
du rectum; dans le second on y pénètre par son ba
cette hauteur, que l'mcision ne doit pas dé-passer, la partie la plus
inférieure
de la paroi antérieure du rec-tum, en soutenant l
ans l'étendue de ¡27 millimètres (1 pouce). De cette manière, la face
inférieure
de la prostate étant mise à nu, le doigt indicate
un peu sur le pubis, afin d'éviter le séjour de l'urine dans l'angle
inférieur
de la plaie, ef son infiltration dans le tissu ce
re; ensuite on fait une incision de 27 millim. (un pouce) à la partie
inférieure
de la ligne blanche, soit avec le bistouri droit
avec des bandelettes agglutina-tives, et qu'on ne laisse que l'angle
inférieur
d'ouvert pour le passage des urines. Lorsque le
ut s'adapter une vessie de cochon. Elle doit être placée dans l'angle
inférieur
de la plaie; après son introduction, toute la par
ente non plus aucun avan-tage sur la simple mèche placée dans l'angle
inférieur
de la plaie. Et quant à la canule placée dans la
resque assis dans son lit, afin que l'urine puisse sortir par l'angle
inférieur
de la plaie, et de placer dans la vessie une mèch
, qu'on amène de même le calcul au col de la vessie jusqu'à la partie
inférieure
gauche de la vulve, et qu'on incise dessus ( At i
rolonger l'in-cision sur le côté gauche delà vulve, jusqu'à sa partie
inférieure
. Le procédé recommandé par Albucasis est le mêm
ns. Procédé ordinaire. Il consiste à faire une incision à la partie
inférieure
et latérale gauche de l'urètre et du col de la ve
l'urètre une sonde dont la cannelure est dirigée en bas vers la paroi
inférieure
du canal, et on fait glisser dedans la lame d'un
n il suffit d'appuyer fortement les mors des tenettes contre la paroi
inférieure
du canal, en relevant leurs branches de manière à
rs branches de manière à les diriger dans le sens de l'axe du détroit
inférieur
. 3° Taille vésico-vaginale (Incision du bas-fon
longe pas l'incision jus-qu'à ce point. Les uretères divisent la face
inférieure
de la vessie en trois parties, une moyenne et deu
ncision semi-lunaire à concavité interne, s'élendant depuis la partie
inférieure
de la grande lèvre jusqu'auprès de l'anus. Les lè
lète, et après la guérison il reste une petite fistule dans la partie
inférieure
de la cloison. M. Roux qui a eu l'occasion de l'o
cylindrique, on pousse doucement le spéculum suivant l'axe du détroit
inférieur
, en lui faisant décrire de petits mouve-T. vu.
pplication, on perfore la lèvre gauche delà fistule près de son angle
inférieur
, en com-mençant par la face vésicale, à 5 millimè
i à plat, sous le lambeau circonscrit entre ces deux in-cisions, de l'
inférieure
vers la supérieure, en prenant les plus grandes p
acha l'intestin du vagin, et fit en sorte de l'invaginer dans le bout
inférieur
du gros intestin , et de l'y maintenir par la sut
bout supérieur du gros intestin, au lieu de l'introduire dans le bout
inférieur
. Procédé de M. Casa-Mayor. Il consiste dans l'a
dans l'intérieur du bassin, en la dirigeant suivant l'axe du détroit
inférieur
, et un peu vers la partie postérieure de la vulve
ivé dans le vagin , on continue à le pousser suivant l'axe du détroit
inférieur
, jusqu'à ce qu'il soit arrivé à la hauteur né-ce
vette ovale, dont le grand diamètre est dirigé transversalement, et l'
inférieure
se termine sur les côtés par un angle arrondi, qu
de l'angle sacro-vertébral, vient se termi-te ner au périnée. Au bout
inférieur
de cette tige est placée une ce plaque circulaire
premiers temps; mais qui se condense peu-à-peu , d'abord à sa partie
inférieure
, puis dans toute son étendue, et se laisse parcou
; ensuite, par des trac-tions méthodiques, il l'amena dans le détroit
inférieur
, et finit parla détacher. Dans un de ces cas, il
que les tiraille-rnens dans le bassin et les crampes dans les membres
inférieurs
, causés par les tractions du chirurgien et par la
n de l'axe du dé-troit supérieur, puis dans celle de l'axe du détroit
inférieur
. Le temps nécessaire pour produire cet abaissemen
indicateur des érignes simples ou doubles, qu'on fixe sur l'extrémité
inférieure
de la matrice. Procédé de M. Colombat. Au lieu
arni d'un fil, sert à embrasser, chaque côté, dans une anse, le tiers
inférieur
du ligament large qui renferme l'artère utérine;
agin, et pratique, avec l'aiguille de Deschamps, la ligature du tiers
inférieur
du ligament large qui contient les vaisseaux ; di
wel (pl. 72, fig. 16). La femme étant couchée sur le dos, les membres
inférieurs
étendus et maintenus par des aides, ce chirurgien
evillée, pour s'opposer à la sortie des intestins ; on laisse l'angle
inférieur
libre, pour l'écoulement des liquides, et l'on te
déjà volumineuse, déter-mine, soit de l'infiltration dans les membres
inférieurs
, soit de la gêne et du trouble dans les fonctions
i portent sur les diamètres obliques et transverse, et sur le détroit
inférieur
. Toutefois il ne faut pas se dissimuler que les
; 3° si elle est arrêtée par un rétrécissement transversal du détroit
inférieur
; 4° enfin l'opération a encore été proposée pour
. Quelle qu'en soit la cause , Yétroi-tesse des détroits supérieur et
inférieur
est la circonstance qui (.1) Primitsqvc Cwsnrum
ète du fœtus d'arriver dans l'excavation pelvienne; quant au dé-troit
inférieur
, c'est le rétrécissement du diamètre bi-ischiatiq
eurs recourbés en crochet (pl. 77, fig. 1) et placés sous la mâchoire
inférieure
, ou dans les plis des aines, et en recom-mandant
s parties. Il ne faut pas coudre toute l'étendue de la plaie; l'angle
inférieur
doit être laissé libre, pour donner issue aux liq
t et ses procédés, 17-20.—Kéra-tonyxis, 21, 22. Extraction, kératomie
inférieure
, 23, 24;ké-ratomieoblique, kératomie supérieure,
s lèvres, cautérisation, excision, 53- 55. — Immobilité delà mâchoire
inférieure
, 55. = Appareil salivaire, fistules salivaires.Fi
'anus, 1 47- — Mtius anormal congénial, 148. — Absence de la partie
inférieure
du rectum, 148, 14g__Fissures à l'anus. Topique
)); la concordance de trois muscles, les droits interne, supérieur et
inférieur
, et même celle des deux obliques, sous l'action d
-tablement des strabismes purement internes, externes, supé-rieurs ou
inférieurs
, c'est-à-dire à angles droits, à la pratique, il
joute une traction plus ou moins forte du droit supérieur ou du droit
inférieur
, la déviation se présente plus ou moins in-terne
ation se présente plus ou moins in-terne et supérieure, ou interne et
inférieure
, et en outre l'œil sera plus ou moins proéminent,
a rétraction de l'œil en travers, (b) Les muscles droits supérieur et
inférieur
agissent précisément de la même manière autour de
en con-traction, les portions correspondantes des droits supérieur et
inférieur
concourent également au mouvement interne direct,
périeur; oblique en dedans et en bas dans celle des droits interne et
inférieur
. 2° Muscles obliques. Le plus long des muscles
-dessous de la moitié antérieure du globe oculaire et du muscle droit
inférieur
une courbe diagonale, dont la combinaison avec la
sceaux inégaux, ou bien il s'en dé-tache un petit faisceau supérieur,
inférieur
ou latéral, séparé de l'autre par un espace et qu
la-crymale, cas de section du droit interne rétracté, (b) Intente et
inférieur
: rétraction des deux muscles droits correspondan
it seul, légèrement aidé peut-être par les muscles droit supérieur et
inférieur
. Externe et inférieur: il est produit par les mus
dé peut-être par les muscles droit supérieur et inférieur. Externe et
inférieur
: il est produit par les muscles de ce nom; il en
nent la prépulsion (Baudens). — 3° Enfin les strabismes su-périeur et
inférieur
, les plus rares, donnent heu dans leurs va-riétés
ait une portion de la con-« jonctive de l'oeil louche, vers la partie
inférieure
du globe, et « ayant fait une anse de cette soie,
à la rétraction. Il en sera de même du strabisme direct supérieur ou
inférieur
, si tant est que ce dernier existe. Pareille-ment
ux muscles voisins, soit les droits interne et supérieur, in-terne et
inférieur
, externe et supérieur, externe et inférieur, con-
et supérieur, in-terne et inférieur, externe et supérieur, externe et
inférieur
, con-courent pour une même part, mais tous deux f
de placé à la droite du chirurgien , tient l'abaisseur de la paupière
inférieure
et souvent l'érigne qui gouverne le globe de l'œi
lade; celui-ci le prend de la main droite; l'abaisseur de la paupière
inférieure
est tenu par l'autre aide, qui s'assure en même t
re supérieure, et un autre aide a abaissé avec ses doigts la paupière
inférieure
. J^e chirurgien ordonnant alors à la malade de po
est relevée (par un aide) avec un spéculum , un autre aide abaisse l'
inférieure
avec les doigts. La caroncule lacrymale est pouss
re à lui-même. 11 abaisse avec un doigt de la main gauche la paupière
inférieure
; puis, saisissant avec une pince à ressorts et à
la pince qui, par son application et son poids, maintient la paupière
inférieure
écartée. Libre d'agir alors, l'opérateur peut se
Seulement, conve-nons qu'avec un aide déplus, qui abaisse la paupière
inférieure
et concourt à fixer l'œil, les manœuvres en seron
corps résistant, tourne l'œil en haut et abaisse lui-même sa paupière
inférieure
avec l'index; c'est-à-dire que c'est le patient,
paupière supérieure, de Pellier; le crochet abaisseur de la paupière
inférieure
, de M. Charrière; une érigne simple ; une érigne
niveau de la plaie ; et, en ayant le soin d'abaisser un peu la lèvre
inférieure
de l'inci-sion , je le coupe entre les deux branc
'opération; un autre aide abaisse avec l'au-tre refouleur la paupière
inférieure
. La manière dont agissent ces instrumens, dits re
a vue et au toucher, apparaît à 2 ou 3 millimètres au dessous du bord
inférieur
du muscle. H ne s'agit plus que de faire subir au
re survenue après la section des muscles droits externe, supérieur et
inférieur
. Il est proba-ble que cet accident doit être arri
aides. Section des muscles droit supérieur (pl. D, fig. 3) et droit
inférieur
. Si on opère pour un strabisme supérieur, et (p
saire de dire que, dans ce cas, il est inutile d'abaisser la paupière
inférieure
, et fort essentiel au contraire d'élever le plus
fort essentiel au contraire d'élever le plus qu'on pourra la paupière
inférieure
. Quant aux détails de l'opération, ils nous sont
. Les mêmes observations s'appliquent à la section très rare du droit
inférieur
. Son application la plus commune est, en coïncide
dans le strabisme convergent en bas, auquel cas la division du droit
inférieur
doit succéder, par prolongement de l'incision, à
n pas encore eu l'occasion de faire cette opération pour un strabisme
inférieur
direct, les cas qui s'en rapprochent le plus étan
cteurs, mais surtout faire abaisser fortement par un aide la paupière
inférieure
, accrocher alors la conjonctive et le fascia sous
à clix millimètres, entre les ten-dons des muscles droits interne et
inférieur
. Des flocons graisseux se présentent; pour découv
Baudens. Celui-ci est un peu plus simple et plus rapide. La paupière
inférieure
étant fortement abaissée par le doigt indicateur
cette section, de faire une piqûre à la partie moyenne de la paupière
inférieure
. A travers cette piqûre, on introduit un ténotome
rrière et en dedans , avec la précaution de lui faire suivre la paroi
inférieure
de l'orbite. Lorsqu'il est arrivé à trois centimè
te moyenne : ex. les muscles droits interne et. supérieur, interne et
inférieur
ou externe et supérieur, pour les strabismes de m
ère la plus fran-che , faire de nouveau la section des muscles droits
inférieur
et supérieur. » Ce genre de strabisme, du reste,
a section des quatre muscles précités, les droits interne, supérieur,
inférieur
et grand oblique , une dévia-tion, qui survient e
surtout de faire tendre, comme une bride de contention, la pau-pière
inférieure
tombante, qui est l'objet de cette opération. Pou
it millimètres, sur la paupière supérieure, et de six sur la paupière
inférieure
, et large de deux à trois; ce lambeau étant en-le
us ordinaire est, dit-on, un arrêt de développement dans les ligamens
inférieurs
de la langue, ainsi que de tout temps on l'a obse
de naissance, chez lesquels, par le fait de la nature, les membranes
inférieures
qui fixent la langue sont dures et contractées. L
ouri, en avançant entre les veines ranines et les conduits salivaires
inférieurs
: mais il faudra le faire avec beaucoup de précau
tement en dehors de la bou-che , puis enfonça en arrière dans la face
inférieure
un bistouri à fistule falciforme, et fit l'incisi
tenue de la main gauche et présentée presque parallèlement à la face
inférieure
de la langue, le chirurgien en saisit et tend le
é est d'augmenter beaucoup l'angle d'ouverture de la langue à sa face
inférieure
, et par conséquent de lui donner toute mobilité p
es d'une paire de ciseaux à sta-phyloraphie, derrière l'os maxillaire
inférieur
, dont nous rasons la ligne médiane, en ayant soin
ui forme quelquefois une tumé-faction considérable derrière les dents
inférieures
, car, en l'enle-vant, on peut voir se reproduire
'à tout pren-dre, les résultats des divers procédés modernes seraient
inférieurs
à ceux que les anciens et Fabrice de Hilden aurai
urbu-res inverses, et paraissent être en même temps la corde de l'arc
inférieur
et la force de rappel delà courbe supérieure. Ce
extrémités à un aide, l'extrémité supé-rieure pour le côté droit ou l'
inférieur
pour le côté gauche, et lui-même avec le pouce et
, de la position précise de l'espace intercostal au-dessus de la côte
inférieure
, de sa main droite armée du trocart courbe qui di
l'emporte l'ingénieux procédé de M. Reybard, par exemple, quoique si
inférieur
à celui de M. Guérin quant à l'opération elle-mêm
engagée une soie pour en montrer le trajet. 16. Conduit lacrymal
inférieur
ouvert dans toute son étendue entre son orifice
laisser voir l'orifice salivaire du canal de Sténon; d, du maxillaire
inférieur
; e, de l'os hyoïde; f, de la cage cartylagineuse
es, g, le nez ; h, la lèvre supérieure ; i, l'épiglotte ; k, la lèvre
inférieure
; 1, la langue avec son muscle génio-glosse. Pla
tés. — Cavité nasale, m, cornet supérieur; n, cornet moyen; o, cornet
inférieur
; p, cul-de-sac ou sommet de la voûte naso-pharyng
rieur; p, cul-de-sac ou sommet de la voûte naso-pharyngée; q, orifice
inférieur
du canal nasal; r, orifice de la trompe d'Eustach
e de Laforest. Sur la figure 2, l'instrument disparaît sous le cornet
inférieur
; sur la figure 3, la paroi ostéo-muqueuse est en
rest. C'est la première imaginée pour le cathétérisme par l'orifice
inférieur
du canal nasal. 8. Cathéter de M. Gensoul. En r
erticale du bec du cathéter. 2. Moment où le bec arrive à l'orifice
inférieur
du canal nasal. 3. Abaissement effectué, le bec
R LES VOIES LACRYMALES. FIGURE I. Injection par le point lacrymal
inférieur
avec la seringue d'Anel. Un doigt indicateur du c
rymal supérieur, est descendu dans le canal nasal jusque dans le méat
inférieur
, d'où il a été amené au-dehors pour remonter en s
un lambeau médian du cartilage tarse pour nu ectropion de la paupière
inférieure
( Weller ). Figures 4 et 5. Excision d'un lambe
. Figures 4 et 5. Excision d'un lambeau triangulaire de la paupière
inférieure
pour les mêmes maladies par le procédé d'Adams. —
Dieffenbach ). Figure 7. La même opération pratiquée à la paupière
inférieure
relevée par le fait de l'excision. Figures 8, 9
t fixé par des sutures. Figures 3 et A. Restauration de la paupière
inférieure
. — Figure 3. (b) Plaie par enlèvement de la peau
ur avec la pince et les ciseaux. — Figure 8. Excision sur la paupière
inférieure
avec la pince et le bistouri (voyez, pour des cas
. Excision de kystes des paupières.—Figure 9. Exci-sion à la paupière
inférieure
par la peau avec la pince et le bistouri. — Figur
ec une pince (e), et l'enlève par la section de l'attache de son bord
inférieur
avec un petit bistouri ou mieux avec des ciseaux
CATARACTE PAR EXTRACTION, GRANDEUR NATURELLE. Figure 1. Kératomie
inférieure
(avec le couteau de Richter). La première ponctio
vée par les doigts indicateur et médius d'un aide (a), et la paupière
inférieure
abaissée par les mêmes doigts de la main gauche d
linaison qu'elle subit : elle déprime en arrière et en bas le segment
inférieur
de l'iris (h) et repousse en avant et en haut le
de bascule tel que sa face antérieure devient supérieure; et son bord
inférieur
, antérieur. FIGURE 11. Trajet, sur la section v
le corps étranger avec la curette (b) introduite le long de la paroi
inférieure
du conduit auditif. Figure 12. Arrachement d'un
moitié supérieure, il ne reste plus qu'à les appliquer sur la moitié
inférieure
et la commissure. FIGURE 4. TAMPONNEMENT DES FO
postérieur des fosses nasales. Le double fil tendu dans la gouttière
inférieure
de la fosse nasale, et dont on voit le trajet pon
par un lambeau en V (procédé ancien). Figure 1. Cancer de la lèvre
inférieure
avec l'indication des quatre incisions qui consti
formation. Le bord libre des lambeaux constituant la nou-velle lèvre
inférieure
n'est d'abord qu'une surface saignante qui se rec
eau quadrilatère (procédé de Chopart). Figure 3. Cancer de la lèvre
inférieure
avec l'indication des lignes des trois incisions.
ion, jusqu'au niveau de l'orifice buccal, afin de constituer la lèvre
inférieure
de nouvelle for-mation. Figure 4. Réunion du la
missure labiale pour cerner le cancer en haut. — De c en b. In-cision
inférieure
demi-elliptique qui cerne le cancer en bas. Le
ieure demi-elliptique qui cerne le cancer en bas. Le lambeau unique
inférieur
,ayant été isolé par dissection, est réuni dans un
Figure G. Le même procédé modifié. D'après M. Lisfranc, le lambeau
inférieur
a été partagé au milieu, par une incision vertica
ue l'opération est pratiquée, afin que les deux lignes de l'in-cision
inférieure
n'aient que la longueur voulue pour correspondre,
dedans le cancer et forme, aux dépens de la moitié saine de la lèvre
inférieure
, un lambeau horizontal 1. Figure 9. Réunion de
e incisif est très large et fort saillant : les deux dents inci-sives
inférieures
sont en position médiane, mais déviée; les deux a
strument, à peu près semblable à celui de M. de Pierris, lui est très
inférieur
. Figures 20 et 20 bis. Aiguille de M. de Pierri
e toute la moitié gauche de la cavité buccale, la langue, la mâchoire
inférieure
et les muscles sus-hyoïdiens, et la moitié gauche
lan de section de la moitié droite de la langue et de la mâ- choire
inférieure
. b. Section verticale de la moitié gauche de la
Skielderup. Une incision cruciale étant faite en regard de la partie
inférieure
du sternum, une couronne de trépan a été appliqué
rocéder à l'invagination du bout supérieur de l'intestin dans le bout
inférieur
. Figure 2. Aspect des parties après l'invaginat
(a) Extrémité de l'intestin supérieure ou initiale. — (b) Extré-mité
inférieure
ou terminale. — (c) Section de la paroi dermo-mus
nnant issue aux fèces. — (e) Orifice, plus étroit, du bout intestinal
inférieur
, ne donnant issue qu'à des mucosités intestinales
t supérieur de l'intestin, (b) Son orifice cutané ingui-nal, (c) Bout
inférieur
de l'intestin terminé en cul - de - sac par une c
regard des deux bouts d'intestin, et qui concourt à oblitérer le bout
inférieur
. ( e ) Section de la paroi abdominale dermo-muscu
x, (a) Orifice du bout supérieur de l'intestin. — (b) Orifice du bout
inférieur
. — (c) Promontoire ou éperon formé par la cloison
erne acci-dentel. Figure 3. Hernie périnéale saillante sous le bord
inférieur
du grand fessier ( empruntée de Scarpa ). Tome
génère au-devant de la symphyse pubienne, et la bandelette externe et
inférieure
(b), se sont largement écartées pour permettre le
ans l'épaisseur d'une anse aponévrotique (1) qui représente la courbe
inférieure
de l'anneau inguinal interne, dont la courbe supé
ux sacs herniaires continus, sé-parés par un étranglement (c); le sac
inférieur
(d) ne renferme que de Pépiploon, le sac supérieu
travrs deux demi-sphères de liège. a, a. Demi-sphères de l'épingle
inférieure
passée derrière le cor- don spermatique. b, b
s muscles abdominaux. Le fond de la plaie montre, dans les deux tiers
inférieurs
, le péritoine pariétal qui recouvre l'intestin gr
, montre l'entonnoir du bout supérieur. Un fil passé derrière le bout
inférieur
fixe l'intestin au dehors. GUERISON D'ANUS ACCI
ct du cours des matières du bout supérieur de l'intestin dans le bout
inférieur
. Des deux anneaux de l'entérotome circulaire, v
ec la pince et le bistouri convexe. Figure 4. Excision de la partie
inférieure
du rectum (procédé de M. Lisfranc). L'extrémité a
ois introduit, par une vis, sur le manche, qui fait basculer la valve
inférieure
.—D. L'instrument fermé vu de face. —E. Coupe du s
a main gauche du chirurgien, de manière à faire saillir son extrémité
inférieure
, l'opérateur, avec la main droite, est occupé à p
e le même canal ouvert en dessus; c'est-à-dire dans son demi-cylindre
inférieur
, le supérieur étant enlevé. INDICATION DES SIGN
FIGURES 5 et 6. Pénis et vessie d'un homme adulte, vus par le plan
inférieur
. Le canal de l'urètre est ouvert dans toute sa
tre où est logé l'instrument. — b. Extrémité antérieure du grand lobe
inférieur
de la pro-state. C'est, en traversant la portion
vres de l'orifice vésico-prostatique dont le supérieur se relève et l'
inférieur
s'abaisse devant la sonde droite (fig. 6). Figu
tiolles. Figure 2. Dilatation par écartement des lobes supérieur et
inférieur
de la prostate hypertrophiée, avec le dilatateur
us abaissé a été séparé circulairement du vagin. La ligature du tiers
inférieur
du ligament large, qui renferme les vaisseaux, a
sur une section de l'orbite au profil.(a) Droit supérieur; (b) droit
inférieur
; (c) droit externe; (d) petit oblique; (e) épanou
ia sclérotical, qui est, en ce point, sous-conjonclival ; le feuillet
inférieur
se joint d'abord en arrière du globe oculaire ave
fibreuse avec le périoste de l'arcade sous-orbitaire, el son feuillet
inférieur
avec le fascia conjonclival ; puis les deux feuil
l'œil sain : un antre aide lient le crochet abaisseur de la paupière
inférieure
(c). De sa main gauche (d), le chirurgien tient l
ès la section du tendon. Figure 3. Crochet abaisseur de la paupière
inférieure
de M. Baudens. Figure 4. Erigne double. Figure
ante abandonnée à son poids , qui doit maintenir abaissée la paupière
inférieure
. —(c) Erigne double tenue par l'opérateur, et qui
n tournant le tranchant sur le bord lacrymal de l'orbite, la paupière
inférieure
est dissé-quée pour monlrer les parties à découve
l'angle interne ; de manière à ramener, comme une bride, la paupière
inférieure
auparavant tombante. PLANCHE E. MÉTHODE SOUS-
e la conjonctive avec l'érigne courbe. — (c) Refouleur de la paupière
inférieure
, tenu par un autre aide. — (d) Main gauche du chi
es, comme c'est l'in-tention de l'auteur, et, avec eux, les vaisseaux
inférieurs
de la langue. De b en b, section de M. Phillips
que par sa portion interne arrondie; toute la moitié externe, devenue
inférieure
et aplatie, fait partie de la base de sustentatio
n aide qui fixe l'extrémité supérieure du pli cutané dont l'extrémité
inférieure
est tenue par la main gauche du chirurgien (b),
ignes rappellent le type féminin. Les membres sont longs, la partie
inférieure
du corps prévaut en hauteur sur la supérieure.
ntée de volume, offre de véritables seins, pendants, et à la région
inférieure
du ventre. Les cuisses sont rondes et effilées
ais. Le maxillaire supérieur est actuellement dépourvu de dents ; l'
inférieur
présente NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈR
autant d'un train, le malade s'est fracturé le radius droit, au tiers
inférieur
; on lui appliqua un appareil plâtré. Etat ac
le des formes féminines, avec prédominance, en longueur, du segment
inférieur
. Seins développés et proéminents, avec de grand
si que sur les membres. Adipose très prononcée, surtout à la région
inférieure
de l'abdomen, qui tombe en se plissant, et à la r
ineux se dessine bien en évidence sous la peau, surtout aux membres
inférieurs
où l'on trouve des varices. La peau est ridée e
st venu consulter, parce qu'il souffre de douleurs dans les membres
inférieurs
, surtout dans les jambes et les pieds, douleurs q
secondaires accentuées. Ostéo-périostite alvéo- laire du maxillaire
inférieur
, il y a quelques années. Le sujet est de haute
Le sujet est de haute taille, avec prédominance visible du segment
inférieur
du corps. Tête de dimensions normales. Face gla
nt imberbe, un peu enflé, les yeux caves, une ulcération à la lèvre
inférieure
. Les cheveux noirs, secs et abondants, quelques-u
ype normal. La face un peu ridée et pâle. Prognatisme du maxillaire
inférieur
. Absence de poils aux aisselles et au pubis. Bo
st à 3 cent. 2 au moins au-dessous d'un plan passant par la surface
inférieure
des lobes temporaux (environ 8 millimètres de p
que sur le cerveau'de comparaison). La concavité qui est à la face
inférieure
des lobes temporo-occipitaux a une profondeur e
ue les circonvolutions frontales internes droites, dans leur moitié
inférieure
, ont fait impression dans le lobe gauche. La vous
inué de volume. La profondeur exagérée des sinus latéral et pétreux
inférieur
du côté droit pourrait aussi être conséquence des
ffort de redressement provoque un tremblement classique des membres
inférieurs
, qui persiste ensuite pendant 15 à 20 minutes. Pa
is elle détermine une vague douleur au niveau de la colonne dorsale
inférieure
et lombaire supérieure. Par contre, la palpatio
ageait parfois en avant en ceinture, ou descendait dans les membres
inférieurs
. Evacués du front dans les formations de l'arri
oluarit'depuis plusieurs années, flaccidité mdsculaire; aux membres
inférieurs
, des"contractions toniques ont égal- lemenr not
épaule, les mouvements isolés de l'index et du pouce ; aux membres
inférieurs
, les mouvements dans l'arti- culation de la ban
cteurs du bras, fléchisseurs de l'avant-bras ; allongeurs du membre
inférieur
provoquant 42 WOERKOM ''1 ? > ,- un pied
es passagères. Le même malade, qui inconsciemment étend les membres
inférieurs
sans difficulté apparente; est souvent incapabl
elconque : adduction du bras, flexion du coude; extension du membre
inférieur
; extension du gros orteil avec abduction des au
son lit, présente une contraction tonique en extension des membres
inférieurs
malgré l'atonie musculaire. Revenons cependant
epuis 5 ans environ il est pris parfois d'engourdissement du membre
inférieur
gauche et de la langue durant tantôt quelques m
ce, puis état spasmodique instantané seulement des doigts du membre
inférieur
gauche. Puis revient à lui. Il sent seulement u
nt à lui. Il sent seulement un engourdissement des doigts du membre
inférieur
gauche et de la langue ainsi qu'un léger vertig
les a gravement atteints dans l'aisselle à la hauteur de la pointe
inférieure
du plexus brachial, on observe un aspect de la
préférence au niveau de la main, plus rarement au niveau du membre
inférieur
. C'est vers le milieu de l'année 1915 que les C
e encore la cicatrice d'entrée du projectile au niveau de la pointe
inférieure
de l'omoplate et la cicatrice de sortie sur la pa
it couché à plat ventre, par une balle qui lui traversa l'extrémité
inférieure
du radius. Il s'aperçut de sa blessure en const
t-bras, à un travers de doigt au-dessus de l'interligne articulaire
inférieur
du radius, presque sur la ligne médiane ; la ci
GNGL-LAVASTINE ET PAUL COURBON main et des épiphyses supérieures et
inférieures
des deux os de l'avant-bras. Pas de troubles, s
qui ne toucha pas ce nerf, et qui d'ailleurs se trouve à un niveau
inférieur
; ! a celui de l'émergence de ses rameaux muscul
rice d'entrée au dos de la main, sur le bord externe de l'extrémité
inférieure
du quatrième métatar- sien, et un orifice de so
ate une première cicatrice au niveau du bord interne de l'extrémité
inférieure
du dernier métacarpien qui est érodée et une autr
et sur la face interne à deux travers de doigts en dessous du bord
inférieur
de la paroi antérieure de l'ais- selle ; la pal
URBON baïonnette, par un éclat d'obus, qui lui traversa l'extrémité
inférieure
du radius d'arrière en avant, à trois centimètr
première fléchie à angle droit sur le mé- tacarpien. L'extrémité
inférieure
se termine par les quatre derniers doigts, en abd
du médian,- du cubital et du radial par perforation de l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras ; I, main d'accoucheur après bl
poignet avec paralysie des doigts après perforation de l'extrémité
inférieure
de l'avant- bras; VIII, paralysie hystérique de
s extenseurs de ces pha- langes, VII. La blessure est à l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras, et il y a hypertonie des palma
lui d'être consécutifs à une blessure, ouverte ou non, de la partie
inférieure
de l'avant-bras ou du poignet. C'est cette partic
me prononcé de la main droite et des doigts, ainsi que de la partie
inférieure
de l'avant-bras. OEdème blanc, mou, dans lequel
n siège presque identique, le bord interne de l'avant-bras au quart
inférieur
, à quelques centimètres au-dessus du poignet. Cet
de etvigou- reusement serré dans ses premiers tours sur l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras ; c'était le flagrant délit.
re avait été contenue par un appareil serrant fortement l'extrémité
inférieure
de 1 avant-bras. C'est à l'extrémité inférieure
rtement l'extrémité inférieure de 1 avant-bras. C'est à l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras que les vais- seaux, presque di
été blessé le 26 novembre 1914 : un éclat d'obus est entré au tiers
inférieur
de la face interne du bras droit et est sorti sur
est sorti sur sa face antérieure à la naissance du tendon bicipital
inférieur
(PI. XXIX, A). Il se présente, le 19 mars 1915,
et du cubital. En somme, lésion du médian et du cubital à la partie
inférieure
du bras, accentuée, mais non complète. Ce oui
cet os et est sortie à la face antérieure de l'avant-bras au tiers
inférieur
, en avant du radius et en dehors du tendon du g
é six mois auparavant, à la suite d'une blessure par balle du tiers
inférieur
du bras ayant fracturé l'humérus; le nerf radia
tude presque pas hypotonique ; blessure à peu près identi- que ()/4
inférieur
du bras, fracture de l'humérus) ; tous les autres
nche XXXII représente un cas de blessure du scia- tique à la partie
inférieure
du creux poplité; les douleurs furent vives, ma
t par des bourre- lets intermédiaires. A droite, le pli transversal
inférieur
est remplacé sur toute sa longueur par une brid
consistance fihreuse, bourrelet horizontal entre les plis moyens et
inférieurs
, bourrelet plus prononcé au niveau de l'extrémité
ent linéaire ana- logue, quoique un peu moindre, du pli transversal
inférieur
, une légère dé- pression du pli moyen, un bourr
li moyen, un bourrelet entre les deux plis et un autre entre le pli
inférieur
et la base des trois derniers doigts ; par suite
les premières phalanges, la main tout entière, le poignet, la partie
inférieure
des avant-bras. Les articulations sont d'abord
d compte cependant de l'existence d'une fracture de l'humérus tiers
inférieur
.Après trois semaines, l'enflure ayant suflisamm
très atrophié dans son segment supérieur. Le bras surtout au tiers
inférieur
présente une diminution de volume de plusieurs ce
iosité. Mais au point de vue purement mné- monique, ils ne sont pas
inférieurs
. Jugement. C'est là surtout qu'est leur infério
s du mahométisme n'ont pas pu pénétrer. Ils sont d'un niveau mental
inférieur
, adorant des fétiches : minéraux, végétaux, ani-
e leur est totalement ignorée. La femme, la, « mousso » est un être
inférieur
né pour l'obéissance. Quoique très affectueux,
a en musique. C. - Volitions. - Leur faculté d'agir est infiniment
inférieure
à celle de l'Européen. Ils sont indolents, pare
ère cérébelleux droit déplacé en arrière et en dedans. Dans la face
inférieure
de l'hémisphère cérébral droit existe une cavité
: 35°3 à 36°. P. : 62. Impotence complète des membres supérieurs et
inférieurs
. Le malade ne peut fléchir les doigts ni bouger
s du plan du lit, plus facilement à droite qu'à gauche. Aux membres
inférieurs
, il soulève la jambe gauche à 30 centimètres, la
ITAIRES 201 29. Réflexes normaux. Elève très facilement les membres
inférieurs
au- dessus du plan du lit. 42 juin. Réflexes
nt les deux jambes jusqu'à la verticale. Les mouvements des membres
inférieurs
sont lents. Abo- lition totale des réflexes rot
malade s'affaisserait s'il n'était soutenu. Au niveau des membres
inférieurs
, sensibilité superficielle au toucher abolie. S
mais pas tête en boule de bilboquet. Analgésie complète aux membres
inférieurs
; diminution de la sensibilité à la piqûre ; da
de du pied à droite et à gauche. Mouvements d'élévation des membres
inférieurs
difficiles du côté gauche, impossibles au côté
les. Sensibilités normales, sauf douleurs diffuses dans les membres
inférieurs
. Atrophie considérable des muscles des mollets,
aucune modification objective des genoux ou des jambes. Les membres
inférieurs
sont en contracture, les pieds en équinisme.
tempé- rature. 31. Au matin, disparition des douleurs des membres
inférieurs
. La con- tracture est très amoindrie et le mala
la piqûre et à la température semble exagérée dans les deux membres
inférieurs
, et redevenir normale à la hauteur de l'ombilic.
roite ; et dans la marche nuance de raideur, surtout dans le membre
inférieur
droit. - Observation VI. Roui..., soldat au X
e la température avec crise douloureuse, puis paré- sie des membres
inférieurs
. 4. Elévation de la jambe gauche à 32 centimètr
rqué ; réflexe du tendon d'Achille exagéré. 208 ETIENNE Membres
inférieurs
engourdis. Réflexes des membres supérieurs normau
tômes à l'entrée. - Sensation de fatigue. Douleurs dans les membres
inférieurs
. Céphalée. Exagération du réflexe rotulien des de
tense. Le malade se plaint de douleurs lancinantes dans les membres
inférieurs
. Masses musculaires très douloureuses. Douleurs
mbes. Constipation. , 19. - Dans les masses musculaires des membres
inférieurs
, les douleurs sont bien moindres, les réflexes
plan du lit, il n'y arrive pas ; mais quand on soulève les membres
inférieurs
, ils ne retom- bent pas. ' Pas de déformation
blanche, humide. Bruits cardiaques normaux. Douleur dans le membre
inférieur
droit et dans le coude droit. Pas de gon- . fle
e vers le 20. jour que se constate nettement la parésie des membres
inférieurs
. Il importe de ne pas confondre l'impotence par
'im- potence résultant de l'intensité des douleurs dans les membres
inférieurs
. La distinction est nettement établie, par exem
veau saut fugitif à 39°, alors que s'établit la parésie des membres
inférieurs
: le malade ne peut plus se tenir sur ses jambe
t partielle, mais aussi incom- plète en ce cas, surtout aux membres
inférieurs
: nous trouvons le type paraplégique net dans l
s crises douloureuses, il existe un état de contracture des membres
inférieurs
, le malade ne pouvant que difficilement fléchir
avons très nettement noté d'énergiques mouvements dans les membres
inférieurs
, mouvements contro-latéraux d'abord, puis si l'
ment observées sont les douleurs des membres, notamment des membres
inférieurs
, parfois des membres supérieurs et inférieurs (
notamment des membres inférieurs, parfois des membres supérieurs et
inférieurs
(obs. XII) ; douleurs musculaires sur- tout (ob
s ou moins longtemps. Il persiste alors de la faiblesse des membres
inférieurs
. Le malade, qui jusqu'à présent n'avait pu se t
ais une adénopathie générale. L'état général est bon. Aux membres
inférieurs
, on ne peut observer aucune atrophie ni de diminu
sommeil a été très mauvais. Les douleurs aux cuisses et à la partie
inférieure
du dos ont été d'une telle intensité qu'il ne p
n lit. Il peut faire les mouve- ments des articulations des membres
inférieurs
au degré normal, mais la force de ces mouvement
Il y a une certaine agitation motrice dans les muscles des membres
inférieurs
. La sensibilité au tact et à la douleur est nor
tité de sang n'est que médiocre, mais celle-ci augmente à la partie
inférieure
des circonvolutions rolandiques droites avec qu
e interne de l'aorte est lisse. Il y a une bronchopneumonie du lobe
inférieur
du poumon gauche. Il n'y a pas d'adhérence des
ons. Le parenchyme des poumons, en général, pâle et aérien. Le lobe
inférieur
du poumon gauche montre une quantité de sang au
bronches, une grande quantité de mucus ; dans les bronches du lobe
inférieur
du poumon gauche, une sécrétion muco-purulente. M
ion et plus tard une abolition des ré- flexes tendineux aux membres
inférieurs
, un symptôme qui en tout casa progressé avec un
6 mois. - Symptômes de névrite d'un cubital, puis des deux membres
inférieurs
. Cependant, presque pas de parésie, mais de l'ane
rd d'un bras, puis de l'autre. Pas de symptômes du côté des membres
inférieurs
. Après traitement "iodomercuriel pendant 5 mois
s très bons. Aucun trouble trophique, moteur ou réflexe des membres
inférieurs
. .. En somme, tout se réduit chez ce malade à
négale sur tout le domaine du médian et du cubital (plexus brachial
inférieur
), sans doute aussi très légèrement sur le musculo
hiques Aran- Duchenne l'atrophie musculaire avait gagné les membres
inférieurs
, mais tardivement et accessoirement seulement ;
inaire si atténuée sur les cornes antérieures au niveau des régions
inférieures
de la moelle, alors qu'elles ont au contraire une
raplégie spasmodique syphili- tique, début du tabes par les memhres
inférieurs
) ? Nous n'en savons rien ; il s'agit sans doute
i fréquentes aux membres supérieurs qu'elles sont rares aux membres
inférieurs
; que la syphilis soit ou non en cause, qu'il s'
me tronconique normale, elle est presque cylindrique jusqu'au quart
inférieur
, avec seulement une saillie modérée du mollet.
t inférieur, avec seulement une saillie modérée du mollet. Au quart
inférieur
, une saillie anormale sur la partie externe sembl
aillie anormale sur la partie externe semble formée par l'extrémité
inférieure
des muscles de la loge antéro-externe, mieux co
algré l'atrophie, tous les mouvements segmentaires des deux membres
inférieurs
se font bien et avec beaucoup de force, y compris
nservées. Les omoplates sont légèrement saillantes à leur extrémité
inférieure
. Il y a une lordose dorso-lombaire notable, de
issement qui s'accom- pagne d'ailleurs d'un tremblement des membres
inférieurs
et du tronc. Il n'y a nulle part de troubles de
ulature des pieds et des jambes et une atrophie légère de la partie
inférieure
des cuisses. Cette atrophie est beaucoup plus p
probables d'amyo- trophie Charcot-Marie restant limitée aux membres
inférieurs
; mais même dans ces cas l'amyotrophie marche p
rophie marche plus vite et, au bout de quelques années, les membres
inférieurs
au moins sont réduits à l'état squelettique; ic
s originales (1). trophie type Charcot-Marie (membres supérieurs et
inférieurs
) ; il avait présenté 22 ans auparavant un « cha
La malade n'a jamais présenté aucun signe de faiblesse aux membres
inférieurs
: le lourd travail qu'elle fait à la campagne n
ïdiens, des muscles lombaires, des muscles du bassin et des membres
inférieurs
. L'atrophie musculaire a donc atteint les parti
rieurs. L'atrophie musculaire a donc atteint les parties moyenne et
inférieure
du trapèze, les muscles rhomboïdes, les grands
érentes modalités. Les réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux. Il s'agit donc d'une malade attei
présentent la forme des scapulae alatae (fig. 3 et 4). L'extrémité
inférieure
de l'omoplate droite est tournée en dedans et e
ôté bien conservé. En outre, sont atrophiées les parties moyenne et
inférieure
du muscle trapèze. On note des deux côtés l'hyp
uscles de la face, de la nuque, du cou et des membres supérieurs et
inférieurs
. Les muscles dorso-lombaires et ceux du bassin
lité générale normale. Réflexes tendineux des membres supérieurs et
inférieurs
normaux. Comme le précédent, ce cas nous a inté
tive. d b ... f.. M .' . d.. Rien du côté des membres supérieurs ou
inférieurs
. Mémoire et idéation normales. Sudation abond
le. Réflexes anti-brachiaux normaux. Sensibilité normale. Membres
inférieurs
. Force normale. Marche normale. Réflexes rotulien
nditions, le facial supérieur est beaucoup moins lésé que le facial
inférieur
. Pour une monoplégie, on comprend qu'il en soit a
e siège sur l'écorce au niveau du centre de la face, dans la partie
inférieure
de la zone motrice prérolandique. C'est le plus
l est dans la protubérance, situé dans sa portion antéro-externe et
inférieure
, en avant et en dedans de la racine du trijumea
llissement, une hémorragie, une poliencéphalite aiguë supérieure ou
inférieure
peuvent arriver à ce résultat. Mais, toujours d
ux s'anastomosent avec la branche buccale pro- venant du maxillaire
inférieur
: Schiff, Heidenhain, Wertheimer ont essayé d'e
et des masséters en substitution des muscles innervés parle facial
inférieur
. En se- contractant ils agissent, les peauciers p
1 centimètres. La hauteur de la face du rebord libre de la paupière
inférieure
jusqu'au bord inférieur du maxillaire inférieur
de la face du rebord libre de la paupière inférieure jusqu'au bord
inférieur
du maxillaire inférieur est de 13 centimètres du
bre de la paupière inférieure jusqu'au bord inférieur du maxillaire
inférieur
est de 13 centimètres du côté droit et seule- m
les épreuves radiographiques. La brauche horizontale du maxillaire
inférieur
droit mesure 14 centimètres, tandis que du côté
distanciées, tandis que les dernières se touchent. Au maxillaire
inférieur
on trouve entre la canine et l'incisive latérale
s autres dents, la distance n'est pas si prononcée. Au maxillaire
inférieur
, les dents sont également plus éloignées du côté
a ligne médiane, la moitié droite de la langue mesurant sur sa face
inférieure
3 centimètres, tandis que la gauche seulement 1
s elle res- sentait des douleurs vagues plus accentuées aux membres
inférieurs
et souffrait d'une hémicrânie droite qui vint à
ux membres se terminant aux articulations du genou dans les membres
inférieurs
et aux articulations du poignet dans les membre
xie, d'apraxie ni d'agnosie. Sensibilité. Douleurs vagues au membre
inférieur
gauche. Douleurs bien prononcées dans les parti
Douleurs bien prononcées dans les parties oedématiées. Aux membres
inférieurs
on remar- que que l'hyperesthésie s'étend jusqu
l'adiposité. Sensibilité douloureuse. Hyperesthésie aux extrémités
inférieures
. A h cuisse, il y a des zones d'hyperesthésie.
long que normalement. Ex- trémité supérieure de l'os régulière ; l'
inférieure
se bifurque en rameaux interne et externe. Le p
bsence d'avant-bras montre qu'il faut considérer ces deux ra- meaux
inférieurs
de l'humérus comme la représentation d'un radius
olécrâne est séparé du corps de l'os, et situé derrière l'extrémité
inférieure
de l'humérus. La luxation congénitale du coude,
de, par suite de l'atrophie du cubitus, est évidente. L'extrémité
inférieure
de ce dernier n'atteint pas celle du radius. 1.'a
lial ne mérite d'être mentionné. C'est un cas d'hémimélie du membre
inférieur
droit, inapte à la fonction locomotrice, le suj
arqué, possède une extrémité supérieure nor- male et une extrémité
inférieure
arrondie. Il y a absence de malléole péronière
ter. Au tarse on rencontre quatre os distincts, dont les'extrémités
inférieures
s'articulent respectivement avec un doigt, cons
graphie permettant de vérifier que l'os était réduit à son épiphyse
inférieure
. Le développement moindre de l'os iliaque gauche
e rigidité spasmodique (maladie de Little) plus marquée aux membres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs, plus mar- quée à la
, ni aphasie sensorielle. La zone motrice des membres supérieurs et
inférieurs
doit aussi être atteinte dans une certaine mesu
s. Elle s'accompagne souvent de grimaces dans le- domaine du facial
inférieur
; cet état spasmodique était très accentué dans n
ntionné, dans. cavité sous-durale, se continuait en bas sur la face
inférieure
du cerveau, en particulier de sa partie arrière.'
rande veine, allant de cette partie des leptomé- niDges 8ur le côté
inférieur
de l'encéphale vers le sinus transverse, .juste à
ant par le bord supérieur du trapèze jusqu'au niveau de l'insertion
inférieure
du deltoïde sur l'humérus et qui remonte de là po
opos qu'une délimitation ap- proximative et trop basse de la partie
inférieure
de ce territoire, la région frontière entre les
I. LVIII) donne donc une image qui exagère un peu la zone terminale
inférieure
de la région anidrosique. Il n'y a pas eu de réac
otidiens et qui fit croire à tort à un anévrisme de la thyroïdienne
inférieure
; 2° Un syndrome de Claude Bernard-Horner, typi
e actuel de la balle, dont la pointe atteint en bas le plan du bord
inférieur
de la deuxième vertèbre dorsale (fig. II). L'in
l'avait observé dans environ 18 0/0 des cas de paralysie totale ou
inférieure
du plexus brachial et Mme Déje- rine avait mont
e la moelle, jusqu'au centre cilio- spinal dans la région cervicale
inférieure
. Elles sortent de la moelle à travers les racin
i née du ganglion cervical supérieur se réfléchit autour de la face
inférieure
de l'artère thyroïdienne supérieure, remonte appl
e membre supérieur gauche, tremblement s'étendant parfois au membre
inférieur
du même côté. L'importance des troubles trophiq
de peu de durée. A 28 ans, il commence à éprouver, dans les membres
inférieurs
et dans la partie inférieure du tronc, des doul
commence à éprouver, dans les membres inférieurs et dans la partie
inférieure
du tronc, des douleurs assez mal définies, distri
ersis- tance pendant 28 ans de crises douloureuses dans les membres
inférieurs
attire l'attention sur la possibilité d'un tabe
ois, le sujet, en tombant, s'est fracturé l'avant-bras en son tiers
inférieur
. 1 Marié depuis quelques années, il n'a pas d'e
diamètres transverses sont très augmentés, est remarquable. Membres
inférieurs
longs. Mains allongées, de type féminin, avec hyp
embres et la région pubienne. Système veineux développé aux membres
inférieurs
, les petites veines se dessinant sous la-peau. -
araison de leur longueur. La croissance des membres, et surtout des
inférieurs
, excède les dimensions habituelles du type de l
oportion réciproque des segments respectifs se conserve aux membres
inférieurs
, il n'en est pas toujours ainsi aux membres supér
aire au poignet, les bords externes de la main et ceux des extrémités
inférieures
du radius et du cubitus se trouvant sur la même
généralisée, dominant cependant aux seins, fesses, cuisses, région
inférieure
de l'abdomen et région sub-pu- bienne, et obéit
lui-ci provoque le gigantisme et l'excès proportionnel du seg- ment
inférieur
, en regard du segment supérieur ; l'autre est le
droit, et les deux omoplates touchent le sol. La motilité du membre
inférieur
droit est normale. A gauche, la flexion volonta
e nous venons de le dire, est impossible. La motilité des membres
inférieurs
et supérieurs est bonne ; la force mus- culaire
s supérieurs sont normaux ; il en est de même au niveau des membres
inférieurs
. Ici cependant il accuse une douleur dans la ré
alement. Il en est de même des mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
. ) Pas de troubles de la sensibilité superficie
senties dans la région lombaire et de tremblements dans les membres
inférieurs
. Il souffrait, en outre, d'une céphalée occipit
uent aussi une douleur dans la même région. La motilité des membres
inférieurs
et supérieurs est normale. Les réflexes cutanés
igé d'être toujours couché sur le côté droit ou gauche, les membres
inférieurs
en chien de fusil. Le décubitus dorsal et l'all
- plètement, les omoplates touchant le sol. La motilité des membres
inférieurs
est normale : à signaler simplement une douleur
le seul effet de ce bain salutaire. Par un conduit fixé à la partie
inférieure
de l'appareil casquant le patient s'échappent d
ons d'huile camphrée ou opiacée sur le pubis, le périnée, la partie
inférieure
de la colonne vertébrale ; des anaphrodisiaques
l la section des enfants des chefs d'atelier, dont la situation est
inférieure
à celles de leurs eollètnies des autres asiles de
les, mais on espère que la nécessité de cette direction du sexe «
inférieur
» si elle n'est pas pressante, ne sera pas fina
algésiques ou maladie de Morvan ; hémiplégie droite et paraplégie
inférieure
; Par BOURNEVILLE. Sommaire. - Père, excès de
tre ans. - Aggrava- tion de la paralysie et contracture des membres
inférieurs
. - Abcès multiples du genou droit. - Brûlure de
te sans douleur. 1893. Phlegmon du coude et fracture de l'extrémité
inférieure
de l'humérus. 1894-1895. Amélioration progres
s provoqués, le rire, etc., sont égaux. Les angles de la mâchoire
inférieure
sont fortement accentués. Bouche d'habitude légèr
ès développé dans ses deux tiers supérieurs, rétréci dans son tiers
inférieur
. Les muscles pectoraux sont volumi- neux ; leur
ers inférieur. Les muscles pectoraux sont volumi- neux ; leur -bord
inférieur
forme un relief prononcé. La région pectorale d
ite est moins large que la gauche. La partie comprise entre le bord
inférieur
des régions pectorales et le rebord des fausses c
moyenne de la région dbr- sale ; elle est rectiligne dans la partie
inférieure
de cette région.; enfin les deux dernières vert
l. Au dynamomètre, 10 à gauche, 6 à droite (fig. 4 et 6). Membres
inférieurs
. - Dans l'attitude habituelle, la cuisse droite
telier de cordonnerie. Il a laissé tomber un tranchet sur la partie
inférieure
de sa cuisse droite et s'est fait une plaie tra
ité). Pas de troubles de la sensibilité sur le tronc et les membres
inférieurs
. Avril. - Deux furoncles l'un au côté du mamelo
lle droite dépourvue de poils. Poils abondants et longs à la partie
inférieure
du pénil. Les testicules outla dimension d'un o
erne des cuisses et des jambes. Poils assez abondants sur la partie
inférieure
du pénil ; quelques poils sur les bourses. Verg
. La différence entre la partie supérieure du thorax et la partie
inférieure
persiste, et il en est de même de l'arrêt de déve
adiale de l'index, et un durillon à la face palmaire, sur la moitié
inférieure
du deuxième métacarpien. On arrive à redresser
ns la marche, Il... avance ses béquilles simultanément, les membres
inférieurs
con- servant leur attitude de la station vertic
Elle est conservée sur la face, au cou, sur le tronc et les membres
inférieurs
. Toutefois 1;... prétend que le froid (projecti
eau) est plus vif à droite qu'à gauche ; que d'ha- bitude le membre
inférieur
gaucho est toujours assez chaud tandis que le d
eurs l'hémiplégie qui existe du côté droit, ainsi que la paraplégie
inférieure
. Si, d'après le père, on n'a pas remarqué de pa
ÉRIEURES. V. - L'hémiplégie du côté droit qui prédomine au membre
inférieur
se complique d'une paralysie du membre inférieur
rédomine au membre inférieur se complique d'une paralysie du membre
inférieur
gauche. Il semblerait donc que les régions motr
nc que les régions motrices du cer- veau, correspondant aux membres
inférieurs
auraient été plus atteintes que les régions qui
es aux jointures du membre supé- rieur mais très accusées au membre
inférieur
où elles ont été aggravées par des traumatismes
se sont formés, aux opérations qui ont été prati- quées. Le membre
inférieur
gauche, dans son attitude générale, ' Cette opi
- Rappelons que l'arrèt de développe- ment qui atteint les membres
inférieurs
, le droit plus que le gauche, a également intér
e le gauche, a également intéressé le bassin et la partie la plus
inférieure
du thorax comme les figures 2, 3 et 4 permettent
fuleux pendant l'hiver, à l'hydrothérapie durant l'été, les membres
inférieurs
, surtout le gauche, seraient devenus rela- tive
xamen des membres supérieurs, à la région lombaire pour les membres
inférieurs
, l'électrode active est cons- tituée par un tam
gardé leur motilité. L'enfant ne se ronge pas les ongles. Membres
inférieurs
. - Le membre inférieur gauche est plus long que
'enfant ne se ronge pas les ongles. Membres inférieurs. - Le membre
inférieur
gauche est plus long que le membre inférieur du
nférieurs. - Le membre inférieur gauche est plus long que le membre
inférieur
du côté droit. Les mouve- ments de la tête du f
s cesse croissant. Les mem- bres ont une maigreur squelettique. Les
inférieurs
conservent une attitude de flexion, avec croise
droit, et on perçoit à peine la respiration. L'attitude des membres
inférieurs
est toujours la même : ils sont contrac- tures
hie sur le bord cubital, mais non sur l'a- vant-bras. Les membres
inférieurs
sont très amaigris et conservent tou- jours la
tracturé en extension et la peau de ce pied est cyanosée. Le membre
inférieur
droit est en extension dans toute sa longueur.
te à sa partie supérieure.- Le lobe temporal est normal à sa partie
inférieure
. En suivant la scissure parallèle, d'avant en a
ve aussi à son tiers postérieur, sous ses deux lèvres supérieure et
inférieure
, des traces bien nettes de pachyméningite, se p
on lom- baire. Saillie exagérée des fesses. Membres supérieurs et
inférieurs
gros, courts, incurvés. - Etat pachydermique de
ndants aux paupières supérieures, rares et courts aux paupières
inférieures
. Pas de blépharite ciliaire. Les paupières supé
ouffies et l'auraient été davantage. Les lèvres sont épaisses ; l'
inférieure
mesure à peu près 8 milli- Tête : même confor
es paupières supérieures sont boullies, fermes au tou- cher ; les
inférieures
, non boursouffiées, présentent des plis trans
t très épaisse ; son sillon médian est un peu dévié à droite. L'
inférieure
aussi très épaisse a son bord inférieur décliné
un peu dévié à droite. L'inférieure aussi très épaisse a son bord
inférieur
décliné en bas. Leur muqueuse est cyanosée. L
forme une petite masse arrondie, cachée en partie par la lèvre
inférieure
ren- versée. La peau du cou qui se continue a
il n'y a pas de ditTé. rence entre les deux mem- bres . Membres
inférieur
...;, - Les cuisses sont arquées. Le dé- velop
é est un peu obtuse. - Les réflexes paraissent normaux. Membres
inférieurs
. - Ils sont remarquables par leur peu de long
de cheveux en avant aux régions tem- pjro-parietalcs et à la partie
inférieure
de l'occiput, ce qui est vraisemblablement dû a
Membres supérieurs égaux et réguliers; il en de même des membres
inférieurs
Petites adénites chroniques dans les aissel'es
en arrière se jette dans FA en faisant un grand crochet aconcavite
inférieure
dont l'extrémité anté- rieure se continue avec
pariétal supérieur ; l'autre plus contournée compre- nant la partie
inférieure
de PA, le lobe pariétal inférieur et le pli cou
ontournée compre- nant la partie inférieure de PA, le lobe pariétal
inférieur
et le pli courbe. Le lobe temporal n'offre ri
ion, le membre paralysé parait, plus froid que le gauche. Membres
inférieurs
. Le membre droit, moins développé que l'autre à
ces sur le dos du poignet droit ; une cicatrice de brûlure au tiers
inférieur
de la face dorsale de l'avant-bras droit. Quelq
che. La phase tét'1niforme qui a suivi a prédominé aux deux membres
inférieurs
. Les secous- ses cloniques ont iL peu près impr
oustache blonde, assez fournie. Poils abondants et longs à la lèvre
inférieure
et au menton. Léger duvet sur les joues. Poils
drie. On peut, sans trop d'efforts, plier les membres supérieur et
inférieur
gauches, beaucoup plus difficilement les membres
rieur gauches, beaucoup plus difficilement les membres supérieur et
inférieur
droits. Autopsie faite le 9 août 9SSG. Au momen
e jusqu'au bord supérieur de la 4° côte, et, à gauche jusqu'au bord
inférieur
de la même côte. Les vaisseaux huméraux droits
. - Poumon gauche (440 gr.) très forte congestion et oedème du lobe
inférieur
. Abdomen. Estomac, sain. - Foie ()450 gr.) cong
. Elle était complète pour le membre supérieur, incomplète pour l'
inférieur
. Le membre supérieur était contracture, le bras
e développement, était plus accusé au membre supérieur qu'au membre
inférieur
, qu'il allait en quel- que sorte eu diminuant d
quel- que sorte eu diminuant de la partie supérieure du corps à l'
inférieure
. Elles montrent encore que les memhres du côté
s parties de la face paraissent symétriques ainsi que le maxillaire
inférieur
. 10 i HÉMIPLÉGIE DROITE : SQUELETTE. W Pour l
l'os est à droite de 2Z millim. et à gauche de 23 millim. Membres
inférieurs
. VIII. Idiotie complète : Pseudo-porencéphali
e divise en deux régions : Une supérieure normale formée de T ; une
inférieure
complètement atrophtëe et presque totalement di
. Cet hémisphère, absolument anormal, présente au centre de sa face
inférieure
une poche de 5 cm. de long sur 3 cm. de hauteur
rière, par les vestiges du lobe temporal ; - en avant par la partie
inférieure
du lobe frontal d'aspect normal. Cette cavité e
s de ? sezcdo ? orezcé2halie. La Planche IV, qui représente la face
inférieure
et la par- tie inférieure de la face convexe de
. La Planche IV, qui représente la face inférieure et la par- tie
inférieure
de la face convexe de l'hémisphère gauche, four
tractures très prononcées des deux côtés, prédominant aux membres
inférieurs
. -Attaques épileptiformes, - Eschares. -Mort. A
sion moyenne, il est situé symétriquement par rapport au maxillaire
inférieur
. - Les oreilles sont bien ourlées, de dimension
même des deux côtés. L'enfant se ronge un peu les ongles. Membres
inférieurs
. -A l'inspection, les membres infé- rieurs ont
t décline de plus en plus. On observe de la contracture aux membres
inférieurs
. Ceux-ci sont en flexion à angle aigu. Les cuis
contracture est tenace et très dif- ficile à vaincre. - Les membres
inférieurs
sont indemnes.- L'enfant a beaucoup maigri, s'a
toute leur étendue, sur FI sauf au niveau de son pied, sur le tiers
inférieur
de FA. et sur la moitié inférieure de l'A, on m
niveau de son pied, sur le tiers inférieur de FA. et sur la moitié
inférieure
de l'A, on met il nu la substance blanche. Il e
t il nu la substance blanche. Il en est de même sur le pli pariétal
inférieur
et sur la moitié postérieure de T2 et de T3. Su
lés de leur substance grise : il en est de même de F2, F3, du tiers
inférieur
de F A, de P A, des deux plis pariétaux, et de
ellectuelles déclinent, la force musculaire des membres surtout des
inférieurs
diminue, les mouve- ments s'accompagnent de tre
petit, on dirait qu'il a été écrasé jusqu'à la limite de la lèvre
inférieure
. Les oreilles n'offrent pas de malformations, m
et quelques poils ont poussé au pénil. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont gros, courts et offrent des incurvations r
ures, très peu développés, rares et comme naissants aux paupières
inférieures
. l'as de blépharite. Conjonctives palpébrales pâl
ans les joues bouffies, saillantes, de couleur jaune cireuse. Lèvre
inférieure
grosse et éversée. La bouche me- sure 4 cent. 1
s en sont très creu- sées ce qui tient à la proéminence de la lèvre
inférieure
. Oreilles, pâles, cireuses, bien ourlées, le lo
en au niveau des articulations. Mains violacées, froides. Membres
inférieurs
. - Légère incurvation des tibias en dedans. (O
État de la bouche et de la dentition. Maxillaires supé- rieur et
inférieur
, il large diamètre transversal. Voûte pa- latin
e que six incisives temporaires dont les deux incisives latérales
inférieures
n'ont pas achevé l'éruption complète de leur co
s des mains ; sous les aisselles graisse assez abondante. Membres
inférieurs
. Cuisses grasses ainsi que les mollets. Il exis
orteils. Les mensurations comparatives des membres supérieurs et
inférieurs
n'ont décélé aucune différence. Les mouvements
a fait de grands progrès dans son évolution. Les secondes molaires
inférieures
ont achevé leur éruption et les secondes molair
es sont à demi sorties de la gencive. Août. - La première molaire
inférieure
droite est en évo- lution. Décembre. L'état a
e de structure. Marquées d'érosions leur tiers infé- rieur, le bord
inférieur
de la couronne érodée s'est éliminé peu il peu
as -fléchi, la main pendante, la face dorsale en avant. Au membre
inférieur
la paralysie est incomplète, l'enfant marche, cou
forme. - Les circonvolutions du lobe temporal et le lobule pariétal
inférieur
sont relativement les mieux développées, - A la
out sur les cir- convolutions rolandiqucs et sur le lobule pariétal
inférieur
. La scissure de Sylvius est profonde et a son .
demi, attribuée à un mal de Pott, qui n'a jamais existé. Membres
inférieurs
ratatinés sur le tronc, contractu- res. - March
s. La bouche, toujours béante, est petite ; les lèvres et surtout l'
inférieure
sont épaisses (plus de 25 mm.) ; celle-ci est r
cices des jointures. - L'attitude, l'état des membres supérieurs et
inférieurs
sont les mêmes. Puberté. Le visage est glabre a
irconférence de 58 millimètres. ')9 avril. - Abcès de la paupière
inférieure
droite. - juin- let : avulsion d'une molaire ca
mentanément du strabisme. La bouche reste toujours béante, la lèvre
inférieure
toujours renversée et très volumineuse, ce qui,
ué de la voûte palatine, de forme légèrement ogivale. Le maxillaire
inférieur
est normal. Les dents sont régulière- ment impl
parativement plus prononcés que le ventre, le bassin et les membres
inférieurs
. Au lit, flexion des cuisses sur le bassin, fle
s angles du maxillaire la peau est glabre. Petite mouche à la lèvre
inférieure
. Plaques blanchâtres aux commissures labiales d
chez, une petite (ille de la Fondation l'allée, Glay., les membres
inférieurs
étaient contrac- turés, mais ils l'étaient cert
e tout d'abord c'est l'arrêt de dévelop- pement relatif des membres
inférieurs
et de la moitié correspondante du tronc par rap
l'altitude générale du tronc, penché en avant et celle des membres
inférieurs
: flexion des cuisses en adduction très prononc
cas de paralysies spasmodiques dans lequel l'attitude des membres
inférieurs
contractures est comparable à un X. La contra
ion du pied, prédomine il droite. Au dire du malade c'est le membre
inférieur
droit qui serait, le plus atteint. C'est ce que
que année la taille moyenne normale de son âge, elle a toujours été
inférieure
. L'attitude par- ticulière clu malade rend comp
en grosseur et en longueur et dans les mêmes proportions. Le membre
inférieur
droit aurait été un peu arrêté dans son évoluti
es planches. Planche II. Sclérose cérébrale hémisphérique. Face
inférieure
de l'encéphale (p. 97). Même remarque. Sur cett
u de Rolando.. - P.A., pariétale ascendante. P.P.I., pli pariétal
inférieur
. T1, première temporale. L.O., lobe occipital
sillon de Rolando. P.A., pariétale ascendante. P.I., pli pariétal
inférieur
. Tl, T2, T-1, première, seconde et troisième ci
dou- leurs. ' Un an environ après le début des douleurs du membre
inférieur
, la déformation du tronc, sur laquelle nous rev
cussion de la région trochantérienne et du talon, lorsque le membre
inférieur
est étendu, ne provoque pas de douleurs. La fle
ouleur, de telle façon que le corps porte da- vantage sur le membre
inférieur
droit; outre l'inclinaison laté- rale, on obser
erait-ce que temporairement, l'attitude normale. Revenons au membre
inférieur
gauche, siège des douleurs. Les téguments ne pr
ssion de la région irochantérienne et du talon, lorsque le membre
inférieur
est étendu, ne provoque pas de dou- leurs, que
t; il est alors obligé de se coucher, ne peut plus remuer le membre
inférieur
gauche, et le poids même de couvertures est dou
e le 23 janvier 1887. Etat actuel. Le malade ressent dans le membre
inférieur
gauche, le long du nerf sciatique, une douleur
que. La colonne vertébrale présente deux courbures latérales, l'une
inférieure
, à concavité droite, l'autre supérieure, à concav
ébut des douleurs. Le malade souffre quand dans la marche le membre
inférieur
gauche vient poser sur le sol ; il marche plus
ents, il n'y a pas de trouble trophique, mais les muscles du membre
inférieur
gauche sont un peu atrophiés. L'amyotrophie est
ouva une nuit une sensation d'engour- dissement dans tout le membre
inférieur
droit, puis des dou- leurs très vives le long d
son latérale; le tronc est fortement incliné à gauche sur le membre
inférieur
correspondant; l'épaule droite est un peu plus
ns la station, le malade repose presque exclusivement sur le membre
inférieur
gauclie ; cependant la plante du pied droit est
épineuse de la septième vertèbre cervicale, tombe par son extrémité
inférieure
au niveau du talon gauche. La colonne vertébral
La colonne vertébrale présente une double courbure latérale, l'une
inférieure
à concavité gauche, l'autre supérieure à concav
LOGIE NERVEUSE. neux du côté gauche. Léger amaigrissement du membre
inférieur
gauche, Observation V. ' Malade âgé de quar
re dans toute leur étendue. Il y a une légère amyotrophie du membre
inférieur
gauche. Ces deux dernières observations sont év
e par les épaules, le thorax, l'abdomen, le bassin, les mem- bres
inférieurs
. Occupons-nous d'abord de la situation des épau
ôté opposé. La colonne vertébrale, présente deux courbures, l'une
inférieure
occupant la région lombaire, à concavité droite
e. La colonne vertébrale pré- sente deux courbures latérales, l'une
inférieure
à concavité droite, l'autre supérieure, à conca
é. La colonne vertébrale présente une double courbe latérale, l'une
inférieure
à concavité gauche, l'autre supérieure à concav
ve aussi sur les deux des- sins une double courbure latérale, l'une
inférieure
à concavité droite, l'autre supérieure à concav
la même; on note constamment une double déviation latérale, l'une
inférieure
correspondant à la région lombaire à con- vexit
tenir compte. Il nous reste à considérer l'attitude des membres
inférieurs
. Dans l'OBSERVATiON I (sciatique gauche) la jam
remarque que le malade repose presque exclusivement sur le membre
inférieur
gauche, mais la plante du pied droit est dans t
que le nerf sciatique doit subir, lorsque les muscles du mem- bre
inférieur
entrent en contraction, est supprimée dans le m
M. Babinski. DE LA DÉFORMATION DU TRONC. 23 vations. La courbure
inférieure
lombaire présente sa concavité tournée dans le
us générale- ment, de torticolis spasmodique, et les deux membres
inférieurs
exercent sur le sol la même pression, con- trai
musculaire, et de la coordination des autres mouvements des membres
inférieurs
. En dépit des néologismes que nous employons, i
vements généraux puisque le malade exécute, à l'aide des membres
inférieurs
, avec la plus grande préci- sion, des actes div
itre : « Sur une forme spéciale d'im- puissance motrice des membres
inférieurs
par défaut de coordination relative à la statio
istent entre « cette forme spéciale d'impotence motrice des membres
inférieurs
» et les paralysies psychiques; mais, cette foi
sur la tête et les bras. Lorsqu'on lui dit de remuer les membres
inférieurs
au lit, elle les porte aisément dans toutes les
her, elle affirme qu'elle ne le peut pas, et, en effet, les membres
inférieurs
restent accolés l'un à l'autre. Le pied droit s
ux de tête, et, le même jour, un affaiblissement marqué des membres
inférieurs
. Le lendemain, il ne put se lever. Le médecin q
dant, la force musculaire était absolument intacte dans les membres
inférieurs
, et Ja coor- dination parfaitement conservée. L
, du reste, de la conservation de la vigueur musculaire des membres
inférieurs
eu lui faisant étendre la jambe et en lui ordon
oyait un jeune enfant vigou- reux, a)ant les mouvements des membres
inférieurs
bien coor- donnés, lorsqne cet enfant était sur
ara- plégie spéciale. Au lit, la puissance musculaire des membres
inférieurs
est con- sidérable, toutefois les mouvements se
vinrent les accidents qu'on observe aujourd'hui, dans les membres
inférieurs
, 40 PATHOLOGIE NERVEUSE. Etat actuel. Le mala
exion revient aussitôt, bien que le sommeil continue. Les membres
inférieurs
sont dans l'extension et se raidissent quand on
avec l'aide du bras de deux per- sonnes. On voit alors ses membres
inférieurs
s'élever au-dessus du sol et se mettre rigides
semble que, à part l'acte du saut et celui de flé- chir les membres
inférieurs
qui répondent jusqu'à un certain point la volon
malade se tient courbée. Puis survinrent les troubles des membres
inférieurs
qui empêchèrent la marche. Les chirurgiens consul
a. C'est une zone hyperesthésique et non hystérogène. Les membres
inférieurs
ne sont ni mous, ni roides; les réflexes tendin
e, ni de diminution du sens musculaire. Couchée au lit, les membres
inférieurs
sont fléchis et il est impossible à la malade d
. Deux mois après surviennent d'étranges mouvements des mem- bres
inférieurs
. Pendant la marclie ordinaire qui n'est pas dou-
e pouvoir de maîtriser ses muscles et se redressait. Puis le membre
inférieur
droit fut atteint à son tour. Une nouvelle ag
r aucun procédé lors- qu'elle est assise : en examinant les membres
inférieurs
, on cons- tate qu'il n'y a pas d'atrophie; la f
la difficulté apparaît, on voit comme des secoussésdans les membres
inférieurs
qui vont en s'accentuant rapidement, et la mala
r une chute et s'efforce de rétablir l'équilibre au moyen du membre
inférieur
opposé, et elle le change de situation; puis, d
alade est assise, on constate que la force muscu- laire des membres
inférieurs
est tout à fait conservée. Il existe une légère
elle tomba du lit, et ne s'aperçut qu'à celte chute que ses membres
inférieurs
ne pouvaient la porter. On dut la recoucher, et
coucher, et dès ce moment elle ne recouvra plus l'usage des membres
inférieurs
: à cette même époque alfirnre-t-elle l'état gé
les membres supérieurs, mais très imparfai- tement dans les membres
inférieurs
. Pendant cette seconde période il y eut aussi d
mps des douleurs et des fourmil- lements constants dans les membres
inférieurs
. Depuis la difficulté de la marche seule a pers
i ? S.. Archives, t. XV. 4 o PATHOLOGIE NERVEUSE. Les membres
inférieurs
atteints dans leur leur motilité, dans ( leur s
la malade résiste mal aux mouvements qu'on im- prime à ses membres
inférieurs
, et ne peut garder la jambe éten- due horizonta
est intacte dans tous ses modes, à la face, au tronc et aux membres
inférieurs
. Mais il n'en est pas de même aux membres supér
sensation de contact. Aux doigts et sur- tout à partir de la moitié
inférieure
des premières phalanges, le malade ne perçoit p
peine cette plèvre qui comprime le tronc du sympathique à sa partie
inférieure
toutefois ce dernier est sain. Mais lorsqu'on a
ois ce dernier est sain. Mais lorsqu'on arrive au ganglion cervical
inférieur
, il faut en quelque sorte sculpter ce dernier q
à gauche le sympathique est également normal. Le ganglion cervical
inférieur
est très développé, mesure environ deux centimè
es viscères sont sains. Examen microscopique du ganglion cervical
inférieur
, du côté malade. (Voir planche V'.) - L'envelop
l'infiltration nucléaire que l'on trouve dans le ganglion cervical
inférieur
du côté malade. - Le tronc du nerf est égalemen
euil, puis, par un autre mouvement brusque sous le lit. Les membres
inférieurs
sont écartés, les membres su- périeurs allongés
pression ; les yeux saillants, demi-clos, la tête penchée, la lèvre
inférieure
pendante, Mistral reste de longues heures immob
aliser à DES ATTAQUES DE SOMMEIL HYSTÉRIQUE. 103 l'autre membre
inférieur
, et le corps tout entier est bientôt agité par
rière et en haut, atteint le milieu de la partie moyenne du versant
inférieur
de la première et se termine en se rétrécissant
udo-hypertrophie. Même aspect athlétique des extrémités des membres
inférieurs
, des mains, des avant-bras, mais moins accentué
ante de l'acoustique ; il est extrêmement puissant chez les animaux
inférieurs
, notamment t chez les poissons. Somme toute, le
ures avec un peu de fièvre. Hypéresthésie et émaciation des membres
inférieurs
, légères douleurs du tronc et des extrémités su
hy- pertrophie considérable des renflements des cornets moyen et
inférieur
des deux côtés. Destruction galvano-caustique. Le
lombosacrée; les douleurs ultérieures irradiant dans les extrémités
inférieures
témoignent d'une méningite lombaire; les phénom
ogressive de la motilité et de la sen- sibilité dans les extrémités
inférieures
. Le tubercule siégeait dans la partie la plus s
tait un ramollissement étendu de la substance grise.de la pariétale
inférieure
gauche, ramollissement englobant précisément la
i quelques cas de cécité verbale isolée avec lésion de la pariétale
inférieure
, lésion siégeant seulement un peu plus en arriè
prouvait une douleur dans les tendons des fléchisseurs sur le tiers
inférieur
de l'avant-bras; à l'extension passive maxima s
ne grande convexité en arrière et en dehors, surtout dans la partie
inférieure
; mais du côté gauche la partie inférieure de l
, surtout dans la partie inférieure ; mais du côté gauche la partie
inférieure
de la cage thoracique parait concave et légèrem
racique parait concave et légèrement proéminente ; en avant le bout
inférieur
du sternum regarde légèrement à droite, de sort
eux et un léger amai- grissement du second. Les muscles des membres
inférieurs
et les autres muscles plats du tronc, à l'excep
e. Le dynamomètre indique 20 à droite et 35° K. à gauche. Membres
inférieurs
. Le malade marche et court bien; cependant il l
alade marche et court bien; cependant il lui semble que les membres
inférieurs
sont un peu plus lourds qu'ils n'étaient aupara
supérieure corres- pond à la poignée du sternum et dont la limite
inférieure
passe horizontalement par le milieu de la place
ifférence de 15°. La partie supérieure du bras droit et la partie
inférieure
du bras gauche ne per- çoivent pas la différenc
fférences de 1° et moins se perçoivent sur le ventre et les membres
inférieurs
. Le plus léger attouchement au pinceau se perço
le côté gauche de la nuque, à l'avant-bras gauche, à la par- tie
inférieure
du ventre, dans le muscle deltoïde droit toutes
is d'octobre 1883 par un chan- gement de sensibilité dans le membre
inférieur
droit; sa jambe lui semblait étrangère, il y ép
urine n'a pas subi d'altérations pathologiques. Motilité. Membres
inférieurs
. Pas d'altérations objectives; le DE LA GLIOMAT
lon pour se terminer au même niveau par der- rière. Sur la partie
inférieure
du tho- rax, entre le côté droit et le gauche,
e pas de différence dans Ja seusibilite a la douleur; sur le membre
inférieur
droit, cette dernière est abaissée, plus encore
mpérature est très abaissé dans la région anal- gésique ; le membre
inférieur
droit, par exemple, ne sent pas la dillérence d
auche du corps. Sur le membre Fig. 16. 1 I PATHOLOGIE NERVEUSE.
inférieur
droit le malade perçoit de petites différences th
l., pouce 3 mil. Paume de la main gauche 12, droite 30 mil., partie
inférieure
de l'avant-bras gauche par de- vant 20, du droi
thermanesthésie, quoique peu profonde, s'observe sur les membres
inférieurs
, sur le membre supérieur gauche et les parties
piqûre profonde ne produit que l'effet d'un attouchement. Le membre
inférieur
droit est dans le même état qu'il présentait au
es, Mathieu ne se souvient que d'une hydropisie (oedème des membres
inférieurs
et des testicules), dont il était atteint vers
it le carême). A l'âge de vingt-un ans, il se forma dans le tiers
inférieur
de l'épaule, du côté, interne, un abcès de la g
pas double. Le sens du lieu est très bien développé sur les membres
inférieurs
. La sensibilité à la douleur examinée par de lé
ations spécifiques de chaleur et de froid. Le thorax et les membres
inférieurs
occupent le milieu dans l'anesthésie thermique.
lements sous-cutanés, d'eau froide coulant sous la peau des membres
inférieurs
dans la direc- tion du nerf sciatique, etc. E
tiers supé- rieur de la main une courbe qui con- tourne la partie
inférieure
du thénar et vient se joindre à la ligne fronti
quelquefois des altérations de la sensibilité cutanée des membres
inférieurs
. Mais, du moins dans les cas typiques, la puiss
avec le pied le but qu'on lui désigne, etc. De plus, les membres
inférieurs
ne présentent ni mouvements involontaires, ni s
la catégorie que nous décrivons, quoique les fonctions des membres
inférieurs
fussent, au repos, altérées à un certain degré,
im- DE l'astasie ET DE l'abasie 193 puissance motrice des membres
inférieurs
, quelle qu'elle puisse être. Cependant, le dia
), mais ce n'est pas l'ataxie tabétique. Dans le tabès, les membres
inférieurs
se dérobent souvent, mais jamais de façon à con
e toujours de l'incoordination pour tous les mouvements des membres
inférieurs
. Enfin, il existe d'autres signes : absence des
es mêmes alter- natives de flexion et de redressement des membres
inférieurs
et du tronc ; le saut que présente le malade d'
rares convulsions fonc- tionnelles dont sont passibles les membres
inférieurs
: spasme des jumeaux chez les ouvriers employés
aisées. A la longue le travail finit par être exécuté par le plan
inférieur
et sans le concours de la volonté. On comprend,
einte de mal de Pott et de paraplégie 2. La para- lysie des membres
inférieurs
avait disparu au boutd'un certain temps et la m
nt seuls affectés alors que les mouvements généraux des mem- bres
inférieurs
, quant à la force et à la direction, restent pa
étant assise de modification de la force dynamométrique des membres
inférieurs
, ni de la coordina- tion des mouvements. Elle p
sujets une sorte de parésie avec ou sans tremblement des membres
inférieurs
. Ces phénomènes se mon- trent d'une façon très
rations que nous avons trouvées en examinant le ganglion cervical
inférieur
de notre malade. Ce sont justement celles qui o
84, t. IL EXPLICATION DE LA PLANCHE V. Coupe du ganglion cervical
inférieur
du grand sympathique. A. Enveloppe fibreuse du
assin. Percussion et auscul- tation normales. Membres supérieurs et
inférieurs
réguliers- Peau blanche et fine; les cheveux, r
e. Tout le corps est ensuite agité de mouvements rapides. Le membre
inférieur
gauche se relève à une distance de 20 ou 50 cen
yeux sont fortement portés à gauche, puis à droite; la mâ- choire
inférieure
en abaissement forcé, avec un mouvement latéral
qu'un prolongement d'un centimètre environ dans le lobule pariétal
inférieur
. Le sillon de Rolando est sinueux, profond. - L
t uu peu grêle. Lobe pariétal. - Les lobules pariétaux supérieur et
inférieur
ne présentent pas d'autres particularités que c
phère droit. La scissure du Sylvius se termine dans le pli pariétal
inférieur
où elle atteint presque la scissure in- terpari
olution fron- tale ascendante va se jeter dans le sillon précentral
inférieur
, l'autre situé entre l'opercule et la partie tr
sure parallèle presque complète, mais peu profonde à sa par- tie
inférieure
; elle envoie un peu au-dessus de son coude un s
ux parties, une supérieure, et une DE L'ÉPILEPSIE PROCURSIVE. 241
inférieure
; à un centimètre en arrière de son coude, son tra
la circonvolution pariétale ascendante bien développée à sa moitié
inférieure
, mais plus grêle que de cou- tume à sa moitié s
hémisphérique, se termine sur la face interne. - Le lobule pariétal
inférieur
, bien développé, est isolé du pli courbe, égale
G . 242 CLINIQUE NERVEUSE. La presque totalité du lobule pariétal
inférieur
, surtout dans sa partie postéro-inférieure, est
en deux rameaux, l'un antérieur qui se perd dans le pli pariétal
inférieur
, l'autre postérieur qui, après avoir pénétré dans
utres phénomènes physiques, signalons l'oedème fréquent des membres
inférieurs
, quelquefois des paupières ; 1 la desquamation
ue, ne sont prises; la paralysie est limitée au membre supérieur et
inférieur
et souvent n'est pas complète; les muscles sont
ces auteurs ne signale, en effet, une paralysie véritable du facial
inférieur
: on trouve même, parmi ces faits, des paralysi
si l'on en croit MM. Saury et Legrain, plus particuliers aux états
inférieurs
. Du côté psychique on a pu noter dans les obser
émisphère cérébral gauche, dépourvu de consistance dans les régions
inférieures
; en essayant de détacher la pie-mère, on déchir
tenir des infirmiers plus perfectionnés, et dans celle d'une classe
inférieure
, destinée au gros ouvrage de la maison. Il sera
ises douloureuses et de l'incoordination des mouvements des membres
inférieurs
. Antécédents héréditaires Pare, mort en 1856, d
e douleur fixe constrictive, for- mant ceinture autour de la partie
inférieure
du ventre et du bassin. a J'avais, dit-il, le b
EUDO-TABES. 347 L'énergie de la contraction des muscles des membres
inférieurs
est normale. Quand on dit à Pur.. de tenir ses
ques de la peau ou des ongles. La sensation de position des membres
inférieurs
est bien con- servée. Les yeux fermés, le malad
pour avoir la notion précise de la position qu'occupent ses membres
inférieurs
. Il ne lui arrive pas de perdre ses jambes dans
suivantes : « Depuis un an environ, le malade a dans les membres
inférieurs
de véritables crises de douleurs fulgurantes. Ell
y a souvent des crampes très pénibles dans les muscles des membres
inférieurs
. Depuis que ces crises fulgurantes ont fait leu
qu'en 1883. Les piqûres et les pincements pratiqués sur les membres
inférieurs
sont perçus avec des retards considérables et d
e : douleurs à type fulgurant, incoordination motrice des membres
inférieurs
, crises gastralgiques, etc. Ces acci- dents per
tion électrique nous apprend que les muscles innervés par le facial
inférieur
gauche, quoique paralysés, fonctionnent à peu p
rcu- laire du pouce et de l'index'. Les extrémités supérieures et
inférieures
sont bien développées ; les mains et les pieds
rmine au fond de la scissure de Sylvius ; il fournit vers son quart
inférieur
un pli antéro-inférieur qui va se perdre dans l
ascendante et la première circonvolution temporale du pli pariétal
inférieur
. Le rameau ascendant antérieur traverse entière
rontale ascendante en s'entre-croisant avec la scissure précentrale
inférieure
dont il a déjà été parlé et qui se trouve plus
la frontale ascendante. Les deux scissures frontales supérieure et
inférieure
sont sinueuses, profondes. La frontale ascendan
; la. pariétale ascendante est grosse, sinueuse, reliée à son tiers
inférieur
au pli pariétal inférieur par un pli de passage
est grosse, sinueuse, reliée à son tiers inférieur au pli pariétal
inférieur
par un pli de passage à niveau. Lobe pariétal
à niveau. Lobe pariétal. Les <o6u'sp(H't(( ! <a;SMp ? eu)' et
inférieur
, le pli courbe sont volumineux, mais irrégulier
ssage à niveau à la partie la plus postérieure du lobule pa- riétal
inférieur
et un autre pli de passage à niveau à la deuxième
convolution frontale internée ! dans sa partie moyenne, sa moitié
inférieure
présentent également le même aspect, mais à un de
onvolutions occipito-temporalès, des parties antérieure, moyenne et
inférieure
de la circonvolution frontale interne, de la ci
s le tracé suivant (n° 41), figurent trois respira- tions. Le tracé
inférieur
représente la respiration prise directement sur
diaphrag- matographe, au moyen d'une aiguille accrochée à la face
inférieure
du diaphragme. Le tracé moyeu donne la respirat
tion diaphragmatique. Ligne moyenne : respiration thoracique. Ligne
inférieure
: respiration dia- phragmatique directe. § Arrê
ure supérieure, la respira- tion thoracique, et par la courbure
inférieure
, la respiration du dia- phragme prise direc-
ont réapparu. hry. 42. - Ttacé des trois respirations . dont l'
inférieur
donne les mouvements diapliragmatiques directes
et alors nous nous Fzy. Vi. Respiration diaphragmatique (courbure
inférieure
) rt resp, thora- cique. Balancement du lapin.
le effet d'agrandir le diamètre transversal du thorax à sa région
inférieure
et de le rétrécir à sa région supé- rieure. Qua
ression jusqu'aux insertions du diaphragme, en comprimant la moitié
inférieure
du thorax. Ces expériences ont eu pour objet
nt en contact, les jambes très écartées. Dans la marche les membres
inférieurs
sont demi-fléchis, les cuisses toujours rap- pr
à l'in- coordination athétosique : en ce qui concerne les membres
inférieurs
, si l'athétosique et l'ataxique soulèvent les pie
s bosses frontales sera aplatie, ou dont le vertex ou le maxillaire
inférieur
seront proéminents, ou bien encore tout homme q
vestiges de ces tares physiques presque caractéristiques des états
inférieurs
, de l'idiotie par exemple. Quant à ne pas exis-
lisation en extension de l'ensemble des doigts. Bientôt l'extrémité
inférieure
gauche s'est prisedela même façon ; finalement
ent graduel de la motilité. Intégrité des bras. Dans les extrémités
inférieures
, troubles considérables de la sensi- bilité et
efroidissement suivi d'affaiblissement et de raideur des extrémités
inférieures
sans douleur. Diplopie. Alité le 3 février 1886
réaction pupillaire. Légère névrite optique. Paralysie des membres
inférieurs
. Parésie des membres supérieurs, surtout dans l
line; les racines sont amincies. Cette altération va de l'extrémité
inférieure
du noyau jusqu'au point limite entre le tiers i
'extrémité inférieure du noyau jusqu'au point limite entre le tiers
inférieur
et le tiers moyen; au-dessus, intégrité parfait
OCIÉTÉS savantes. Gliose de la moitié droite de la moelle cervicale
inférieure
et dorsale supérieure portant principalement su
ibilité non plus que l'extrémité supé- rieure ; c'est à l'extrémité
inférieure
du côté opposé qu'on le ren- contre ; il s'agit
c d'une lésion transverse hémilatérale localisée au segment le plus
inférieur
du renflement cervical, ainsi que dans les deux
rcours. L'animal possédait un oeil avec ses paupières supérieure et
inférieure
, une rétine, un corps vitré, deux cristallins;
-il arrondi et non pointu en avant. Partie supérieure du maxillaire
inférieur
arquée en forme de croc. L'animal, autrement no
ANCHE VI DES Jl'lllDJ\OS¡¡S DE LA FACE Coupe du ganglion cervical
inférieur
du grand sympathique. A. Enveloppe fibreuse du
nd, dirigé par M"10 Lcjeunc, soit au total 1.611 fr. Ce chiffre est
inférieur
de 261 fr. à celui de l'année 1891. Cela tient
déjà de leur hospitalisation. Je citerai, entre autre, la Seine-
Inférieure
et la Nièvre. Dans quelque temps nous aurons donc
ndant 3 cm. environ pour redevenir presque recti- ligne à son tiers
inférieur
. La suture lambdoide, régulière, est très dente
A droite elle présente des adhérences au niveau du pli parié- tal
inférieur
et du lobe frontal. La décortication néanmoins
trois sections par des sillons antéro- postérieurs ; seul le tiers
inférieur
paraît bien développé. FA est très volumineuse.
e. Cet hémisphère est nettement divisé en deux étages, supérieur et
inférieur
, par la scissure de Sylvius et une ligne d'adhé
u lobe frontal. Cette scissure se continue du reste avec la branche
inférieure
de la scissure de Sylvius. Par contre le sillon
externe de l'hémisphère n'offre guère d'intérêt, ce n'est la région
inférieure
du lobe parié- tal et la région supérieure des
. Mains petites, doigts effilés.- Ongles courts, aplatis. Membres
inférieurs
assez développés, d'égale longueur. Os et artic
empiète davan- tage sur la 2e temporale et sur la 3e, gagne la face
inférieure
et se dirige ensuite de dehors en dedans et d'a
nant la partie postérieure des circonvolutions frontales de la face
inférieure
. La surface recouvre : la partie postérieure et
la face inférieure. La surface recouvre : la partie postérieure et
inférieure
de la 3e frontale, la portion transversale de l
rde un peu en arrière et à droite. Elle est séparée de la portion
inférieure
du thymus par les deux troncs brachio-céphaliques
ntérieure est emphyséma- teuse, ainsi que le bord antérieur du lobe
inférieur
. Quelques tubercules très-petits au sommet droi
120 gr. Le sommet, la languette antérieure, les bords supérieur et
inférieur
du lobe inférieur sont emphy- sémateux. A la co
, la languette antérieure, les bords supérieur et inférieur du lobe
inférieur
sont emphy- sémateux. A la coupe du lobe supéri
remarque aucune différence appréciable dans la force des membres
inférieurs
. Pourquoi la préférence de l'en- fant à donner
es dents à 6 mois. - Ne marche pas. - Gâtisme complet. - Paraplégie
inférieure
et Hémiplégie gauche avec contracture. - Microc
ormés, mains bien faites, ongles régulièrement implantés. Membres
inférieurs
. Le membre gauche est sensiblement moins volumi
ESCRIPTION du malade. bre supérieur est atteint au même degré que l'
inférieur
. Les doigts sont fléchis dans la main qui elle-
ments athétosiques. Le bras est assez mobile. Du côté des membres
inférieurs
, l'on constate de la tendance à l'équinisme des d
qui vient visiter fréquemment son enfant prétend que ses membres
inférieurs
gauches s'atrophient de plus en plus. Juillet.
t du tiers médian de la ire circon- volution frontale à l'extrémité
inférieure
du sillon de Rolando et à la petite branche de
ariétal. En arrière et au-dessous du pli courbe, le lobule pariétal
inférieur
est le siège d'une atrophie considérable qui se
mériennes avec atrophie se prolongeant sur la partie postérieure et
inférieure
de la circonvolution de l'hip- pocampe. A la fa
ié postérieure de la première circonvolution frontale, de la partie
inférieure
du lobule paracentral et de toute sa portion po
est le siège d'une atrophie scléreuse intense surtout à son bord
inférieur
dans la portion qui correspond au lobule paracent
1° la paralysie avec contrac- tures, se manifestant sur les membres
inférieurs
, prin- cipalement le gauche et sur le membre su
oute la zone motrice; notre malade n'avait, en effet, que le membre
inférieur
paralysé du côté droit, tandis qu'à gauche, les
supérieure : 12 dents médiocrement rangées ; érosion des deux tiers
inférieurs
de la couronne des incisives, en cupule. Canine
res, jaunâtres et irré- gulières sur toute leur surface. Mâchoire
inférieure
: 4 incisives permanentes avec érosion. Premièr
roite des mouvements athétosiques. Il en est de môme dans le membre
inférieur
droit. La parole et la prononciation sont gênés
in de manger et de boire. Qu'on soulève la tête ou l'un des membres
inférieurs
, on enlève l'enfant « comme un morceau de bois.
rne jusqu'à un centimètre de la scissure interhémisphérique. Face
inférieure
. - Elle présente en avant une dépression quadra
he (140 gr.) un peu congestionné. Sur la partie postérieure du lobe
inférieur
, on trouve une cicatrice bleuâtre à la surface,
eu saillantes et régulières. - l3ouclae petite et régulière,, lèvre
inférieure
un peu mince. Palais, voile du palais ; normaux
idérable qu'a droite. FA présente un aspect chagriné dans sa moitié
inférieure
. Rien de particulier à noter pour le sillon de
pour le sillon de Rolando. - Aspect chagriné de PA dans sa moitié
inférieure
et du lobe pariétal supérieur qui présente des tr
upérieur qui présente des tra- ces d'adhérences dans ses deux tiers
inférieurs
. - Atrophie et aspect chagriné au niveau du pli
ineuse et de la région sous-claviculaire ; submatité de la partie
inférieure
du poumon surtout en arrière. - A gauche : subma-
érieure est ombragée d'un léger duvet qui commence à noircir. Lèvre
inférieure
plus étroite. Même duvet au-des- sous d'elle su
a quinine, Sur la ligne médiane, la face antérieure du maxillaire
inférieur
est obliquement dirigée en bas et en arrière. Au
est obliquement dirigée en bas et en arrière. Au contraire, le bord
inférieur
est dirigé de chaque côté très obliquement en a
ceux du pouce qui reste le plus souvent en opposi- tion. Membres
inférieurs
, complètement décharnés, couverts de poils qui
87 vrequi est assez épaisse. Tuberculose caséeuse de tout le lobe
inférieur
avec caverne considérable au centre. - Poumon dro
.). Adhérences généralisées; sclérose pulmonaire complète des lobes
inférieurs
; caséification du lobe supérieur avec cavernes.
La lèvre supérieure ne présente rien de particulier. Sur la lèvre
inférieure
nous notons de chaque côté de la ligne mé- dian
f de celles du poignet et des doigts qui sont saines. Les membres
inférieurs
font dans la situation suivante : la jambe gauc
des paupières ; quelques secousses des membres supérieurs; rien aux
inférieurs
. Ni morsure de la langue, ni émission d'urine.
uite et ce bord supérieur se continue insensi- blement avec la face
inférieure
. . Le bord supérieur du porus est bordé par les
le qui est assez nette. / ' Le pli pariétal supérieur, le pli pacta
inférieur
sont Le pli pariétat supél'ieur, le pli Pi} iét
'est que la continuation. Le 3° ventricule n'est pas dilaté. Face
inférieure
. - Les circonvolutions de cette face sont très
partie ayant été détruite par l'épanouissement du porus sur la face
inférieure
du cerveau. - Le lobule de l'hippocampe, la cor
e fente qui croit en s'élargissant depuis son origine dans le tiers
inférieur
du sil- lon de Rolando, jusqu'à sa terminaison
sont dillicilement dif- férenciables des circonvolutions de la face
inférieure
du lobe frontal, très rudimentaires et à peine
frontale et pariétale ascendantes sont détruites vers leurs tiers
inférieur
. Il en est de même pour le pied de F3 et de P2.
(opercule supérieur) et celle de la première temporale (opercule
inférieur
); le cap de la troisième frontale forme en outr
lotte; plaques transparentes fort étendues, siégeant vers la partie
inférieure
du pariétal droit. Sutures coronale, sagittale
survenu il y a 7 ans. Il y a sur le bras droit, au niveau du tiers
inférieur
, une cicatrice résultant d'une morsure de chien
rveux, non hippocra- tiques. - Rien de particulier pour les membres
inférieurs
. Sensibilité intacte au toucher, il la douleur,
fond, est situé à demi distance entre la ligne médiane et la partie
inférieure
gauche de la suture méto- pique ; le postérieur
nt lisses à la face externe et à la face interne. Mais ;a la faca
inférieure
, au niveau du lobule orbitaire, un lambeau de pie
ommuniquent par-dessus nu pli de passage profond. Les deux branches
inférieures
de la scissure de Sylvius sont bien nettes. - L
circonvolutions de la face externe, de la face interne, de la face
inférieure
sont lisses. - Les noyaux gris, le ventricule l
ngs à la paupière supé- rieure, détruits complètement à la paupière
inférieure
par la blépharite ciliaire. Léger degré d'exoph
ées en forme de bateau, la moitié supé- rieure forme avec la moitié
inférieure
un angle presque droit. Les replis à peine sail
res supérieurs bien conformés et symétriques, ainsi que les membres
inférieurs
, sauf que le 3" orteil du pied gauche est légèr
r cet hémisphère. A peine note-t-on quelques adhérences à la partie
inférieure
du lobe pariétal surtout au niveau du pli courb
e du lobe pariétal surtout au niveau du pli courbe et sur la partie
inférieure
du lobe tem- poral. La face interne est d'appar
Le goût est peu développé. - Le menton est moyen et le maxil- laire
inférieur
est nettement en retrait sur les supérieurs.- Les
st normal. Les ongles sont bien implantés aux deux mains. Le membre
inférieur
droit est le siège d'une contracture intense. L
is l'enfant seul étend presque com- plètement la jambe. - Le membre
inférieur
gauche n'est le siège d'aucune contracture. On
ral. Avant-coin, moins altéré. - Coin, très sclérosé dans sa moitié
inférieure
. Circonvolution du corps calleux atrophiée surt
tiel considérable des deux lobes supé- rieurs ; atélectasie du lobe
inférieur
. Les bronches, sur une coupe, laissent sourdre
obulaire au lobe su- périeur surtout en avant ; atélectasie du lobe
inférieur
. Coeur (80 gr), pas d'anomalie, trou de Dotal o
es à ceux du pied. Parfois ces mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
du côté gauche étaient accompagnés de grands mo
roite, il semble n'y avoir qu'une parésie des extenseurs. Membres
inférieurs
minces et grêles peu musclés. Le mem- bre infér
urs. Membres inférieurs minces et grêles peu musclés. Le mem- bre
inférieur
droit est sensiblement plus froid que le gauche
en rangées mais un peu obliques en avant et en éventail.j1Mc/tOt)'e
inférieure
: 12 dents assez bien rangées, contiguës sans ê
bout, il se tient un peu voûté, le bras droit allongé sur le membre
inférieur
du même côté ; le gauche un peu fléchi et la ma
ême côté ; le gauche un peu fléchi et la main pendante. Les membres
inférieurs
sont assez droits, mais le pied gauche est un p
de la grosseur d'une noix occupe sa partie supérieure. Dans le lobe
inférieur
, les lésions sont les mêmes qu'à droite et semb
cette grossesse, la mère affecta une position bizarre, les membres
inférieurs
plies dans tous leurs seg- ments ; les pieds su
dre les objets. Elle ne sait pas se servir de la cuiller. Membres
inférieurs
. Le droit est plus long que le gauche. Il en es
sure perpendiculaire externe est très accentuée. Le lobule pariétal
inférieur
, le lobe occipital sont d'apparence normale. Ri
n sur Ti. Adhérences nombreu- ses sur toute la surface de la région
inférieure
du lobe tem- poral. Face interne. Elle parait
halangettes, et des phalangines. Ongles courts et bombés. Membres
inférieurs
: rien de particulier, pas d'amaigrisse- ment,
toniques du côté gauche. 194 État de mal épileptique. Le membre
inférieur
gauche a été animé de mouvements con- vulsifs q
nairement parle nez. - Bouche 2 cen- timètres. Lèvres supérieure et
inférieure
bien conformées, toutes les deux rosées. L'enfa
continuellement le pouce droit. - Menton petit. Pas de prognathisme
inférieur
. - Voûte palatine en ogive. La ligne médiane de
- sives supérieures, dont les 2 de gauche sont en retrait sur les
inférieures
; une grosse molaire supérieure à droite, et 4 inc
férieures; une grosse molaire supérieure à droite, et 4 inci- sives
inférieures
. Joues assez pleines, pommettes non saillan- te
ras paraissent possibles. Ongles minces. MÉNINGITE. 203 Membres
inférieurs
égaux, assez développés. Pannicule adipeux asse
, mais tous les mouvements, spontanés et provoqués, des mem- bres
inférieurs
sont possibles. Peau labre. - Verge : longueur,
s du volume d'une petite noisette, placés tous les deux à l'orifice
inférieur
du tra- jet inguinal. Région anale normale. V
DU malade. 211 i Cou court, 4 cicatrices circulaires, sous le bord
inférieur
droit du maxillaire inférieur. Circonférence :
cicatrices circulaires, sous le bord inférieur droit du maxillaire
inférieur
. Circonférence : 23 centimètres. Corps thyroïde
épaules sur la partie supérieure et externe du deltoïde. Membres
inférieurs
normalement conformés. Mobilité et sensibilité
L'état général de W... est mauvais : extrémités cyanosées ; parties
inférieures
du corps froides; dyspnée de plus en plus grand
du sang fluide et des caillots noirs. 214 4 BRONCHO-PNEUMONIE.
inférieur
est pris dans sa totalité; les foyers de hroncho-
est sain. La partie la plus déclive de la face postérieure du lobe
inférieur
est occupée par des foyers de broncho-pneumonie
naissance de contractures généralisées des membres supé- rieurs et
inférieurs
ayant débuté par le côté droit et s'accom- pagn
éressait surtout l'hémisphère gauche dont le poids était de 115 gr.
inférieur
à celui de l'hémis- phère droit. Relevons, enfi
itoire de l'artère sylvienne à gauches IlepatLaliou rouge des lobes
inférieurs
des deux poumons. Gob... Joseph Camille, né le
ur gauche n'est pas atrophié mais est fort peu développé. Membres
inférieurs
. Ils présentent des deux côtés une dis- positio
est contournée en dente- lures irrégulières surtout vers sesparties
inférieures
, mais en se rapprochant du lambda, sur un traje
issure de Sylvius. 230 SCLÉROSE ATROPHIQUE. male dans sa moitié
inférieure
, est sclérosée et atrophiée dans sa partie supé
A, sclérosées sur tout leur parcours mais surtout dans leur moitié
inférieure
. - Le lobe pariétal supérieur et le pli courbe
i d'adhérences. Pou- mon droit (770 gr). Hépatisation rouge du lobe
inférieur
et de la partie inférieure du lobe moyen. - Pou
roit (770 gr). Hépatisation rouge du lobe inférieur et de la partie
inférieure
du lobe moyen. - Poumon gauche (710 gr). Hépati
du lobe moyen. - Poumon gauche (710 gr). Hépatisation rouge du lobe
inférieur
. Congestion intense du lobe supérieur. - Coeur
ation Vallée : diminution de la paralysie.- Gangrène des extrémités
inférieures
. Septi- cémie. - Mort. 234 Antécédents HÉRÉDI
ingite. Puis elle fut conduite aux Enfants- Malades. Là.tes membres
inférieurs
, qui s'affaiblissaient avant l'entrée, devinren
orce égale des deux côtés. Pas d'ar- rêt de développement Membres
inférieurs
. L'enfant présente une paraplégie spas- modique
ice des jointures. 2 octobre. Il y a, au point de vue des membres
inférieurs
, une amélioration notable : les mouvements de l
au-dessus du plan du lit. Elle se couohe sur le dos, et les membres
inférieurs
sont complètement éten- dus. Elle commence à ma
à la palpation des deux jambes au niveau de Gangrène DES extrémités
inférieures
. 241 la teinte érythémateuse. Les plaques sont
re, striée, de consistance un peu molle, qui fait saillie à la face
inférieure
du lobe gauche du cervelet. En arrière de cette
Fez. F3 est sinueuse et assez bien dévie- loppée ainsi que le tiers
inférieur
de FA. D'une façon générale, le lobe frontal pe
é comme formé de deux partie» à peu près égales : une antérieure et
inférieure
, l'autre supé- rieure et postérieure. De ces de
est déprimée et assez mince mais les lobes pariétaux supé- rieur et
inférieur
et le pli courbe ont un aspect normal. Il en es
l. A sa partie moyenne cependant un sillon coupe F A et sa partie
inférieure
s'unit à ce niveau par un volumineux pli de passa
gauche. Thorax bien conformé ainsi que les membres supérieurs et
inférieurs
. Aucun signe de rachitisme. Le dos des mains pr
en avant, le tronc incliné, les jambes écartées lançant les membres
inférieurs
en avant et posant lourdement le pied à terre.
ellement entr'ouverte. Lèvre supé- rieure à bord libre épais. Lèvre
inférieure
épaisse et pendante. Bave continuelle et abonda
u proéminent. Ombilic déprimé. Matité hépa- tique étendue, a limite
inférieure
correspondant au rebord costal. Matité spléniqu
ant, recouvert de poils rares, assez longs sur la partie médiane et
inférieure
. - Quelques poils formant une traînée sur le bo
es, maigres, doigts effilés, ongles longs, un peu bombés. - Membres
inférieurs
égale- ment peu développés ; leur peau présente
couvulsions à 14 mois. - Refroi- dissement et cyanose de la moitié
inférieure
du corps. Jeune. Pertes de connaissance à parti
dents à 6 mois. - Ne marche pas. - Gâtisme complet. - Paraplégie
inférieure
et Hémiplégie gauche avec contrac- ture. Mieroc
s pariétaux et sont surtout nombreuses à la région postérieure et
inférieure
. Les traces des vaisseaux méningés sont nom- br
de synostose. La suture fronto-pariétale très dentelée dans ses 2/3
inférieurs
à droite et à gauche, devient presque rectilign
centimètres environ pour redevenir presque rectiligne à son tiers
inférieur
. ! La suture lambdoïde est dentelée à gauche et
PA, pariétale ascendante. pt, P2, PC,lobes pariétaux supérieur et
inférieur
, pli courbe. Lo, lobe occipital. Tt, T2, prem
tion pariétale ascendante. P', P2, PC, lobes pariétaux supérieur et
inférieur
, pli courbe. LO, lobe occipital. Tl, T2, T3,
PA, pariétale ascendante. pt, P2; PC, lobes pariétaux supérieur et
inférieur
; pli courbe. Ti, T2, T3, première, seconde et t
PA, pariétale ascendante. P', P2, PC, lobes pariétaux supérieur et
inférieur
, pli courbe. T', T2, T3, première, seconde et
PA, pariétale ascendante. P1, Il-, PC, lobes pariétaux supérieur,
inférieur
et pli courbe Lo, lobe occipital. Tl, T2, T3,
n étranglement qui l'a séparé en deux canaux, l'un supérieur, l'autre
inférieur
; le premier étant le véritable canal alimentaire,
onaire ; ils sont en communi a'ion l'un avec l'autre. — fin 2,1e tube
inférieur
(pulmonaire) s'est élargi. — En 3, la portion éla
onie ; c'est dire que la lésion occupe la majeure partie d'un lobe, l'
inférieur
surtout, dans sa partie postérieure. Le tissu du
n étranglement qui l'a séparé en deux canaux, l'un supérieur, l'autre
inférieur
; le premier étant le véritable canal alimentaire,
monaire; ils sont en communication l'un avec l'autre. — En 2, le tube
inférieur
(pulmonaire) s'est élargi. — En 3, la portion éla
ées sur les bords posté-rieurs des poumons et sur les bords des lobes
inférieurs
. A gauche, la lésion forme une grande plaque unif
ans la deuxième, l'altération avait envahi la totalité d'un des lobes
inférieurs
.Le plus souvent, suivant Chomel (cinq fois sur hu
uvent, suivant Chomel (cinq fois sur huit), elle occupait les régions
inférieures
; une fois seulement le lobe supérieur avait été a
dmettre que le lobe supérieur est plus souvent at-teint que ne Test l'
inférieur
, mais il a certainement réuni dans une même catég
que ulcéreuse. — Induration ardoisée occupant toute l'étendue du lobe
inférieur
du poumon droit. —? Caverne ulcéreuse dans les pa
n ar-rière, les deux sommets présentent les mêmes caractères. Le lobe
inférieur
du poumon gauche est très sonore et la respiratio
plètement par en bas avec la matité hépatique. Vers la partie la plus
inférieure
de la poitrine du même côté, on obtient par la pe
nchophonie et nasonnement très prononcés dans toute l'étendue du lobe
inférieur
, surtout au niveau de la pointe de l'omoplate.
ètement. Cependant les jambes commencent à enfler ; le 19 les membres
inférieurs
sont le siège d'une anasarque assez prononcée ; l
parois thoraciques, si ce n'est à droite et en bas, au niveau du lobe
inférieur
. En ce point le lobe inférieur droit adhère trè
droite et en bas, au niveau du lobe inférieur. En ce point le lobe
inférieur
droit adhère très intimement dans toute son étend
iagnostic suivant: induration occupant dans toute son étendue le lobe
inférieur
du poumon droit, excavation siégeant au sein des
ement pour ne plus jamais reparaître. A l'autopsie, on trouve le lobe
inférieur
du poumon droit in-duré dans toute son étendue, i
urs fois un abcès d'un volume considérable siégeant au milieu du lobe
inférieur
d'un poumon atteint d'une induration chro-nique.
ons qui en sont la consé-quence siègent habituellement dans les lobes
inférieurs
ou moyens ; mais ils peuvent cependant aussi occu
ns séparées l'une de l'autre occupaient la partie postérieure du lobe
inférieur
du poumon droit ; la plus grande, qui eut contenu
de séreux. A son bord postérieur, emphysème extra-vésiculaire. Lobe
inférieur
. A la partie supérieure se trouve une cavité de l
as de fausses membranes dans la cavité pathologique. Le reste du lobe
inférieur
est dur, friable, non cré-pitant, non granulé, ro
age de l'excavation qui siégeait au niveau du bord postérieur du lobe
inférieur
droit ; elle était très manifeste encore en un po
onné, dans plusieurs cas, l'existence d'un œdème siégeant aux membres
inférieurs
. En un mot, on observe un ensemble de phénomènes
ésiculaire paraît affaibli au niveau de la partie postérieure du lobe
inférieur
; on le perçoit cepen-dant et il paraît mélangé de
3, l'état typhoïde persiste ; dans les deux tiers su-périeurs du lobe
inférieur
on perçoit du souffle bronchique très prononcé mê
dans les points correspondants ; râles sous-crépitants dans le tiers
inférieur
. — Le 4, 92 pulsations, amendement prononcé de l'
— Le 6, râle crépitant de retour ; dans la partie supérieure du lobe
inférieur
, plus de souffle bronchique ; le souffle persiste
diarrhée, plutôt de la constipation, pas d infiltration des membres
inférieurs
. L'expectoration qui était depuis longtemps peu a
distinct, faible et lointain, résonnance de la voix au niveau du lobe
inférieur
; souffle tubaire très prononcé dans toute l'éten
antôt ilparaît y avoir silence complet dans toute l'étendue des lobes
inférieurs
et supérieurs ; tantôt, au contraire, on perçoit
on le rencontrerait, au contraire, ra-rement dans les cas où le lobe
inférieur
seul est atteint. MM. Raimbert1 et Cotton2 font é
ion occupe, au moins d'une manière exclusive et prédominante, le lobe
inférieur
d'un poumon, bien que cela se voie cependant quel
ez un seul, les tubercules siégeaient exclusivement dans un des lobes
inférieurs
d'un poumon {Gmfs tiospit. Rep., p. 223, 1842). M
y a rapporté plusieurs cas de tubercu-lisation prédominante des lobes
inférieurs
chez l'adulte. J'ai observé moi-même trois cas de
st infi-niment rare. L'induration pneumonique occupe plutôt les lobes
inférieurs
que les supérieurs, ou tout au moins elle n'a pas
à timbre métallique ; l'affection siège surtout au niveau des lobes
inférieurs
l. Mais dans la dilatation des bronches la fièvre
tion d'un gris bleuâtre, autour des ramifications bronchiques du lobe
inférieur
du poumon. Il n'y avait aucune trace d'ulcération
quatre ans avant la mort. Il s'agit d'un enfant de sept ans. Le lobe
inférieur
du poumon gauche lourd et dur au toucher, sans la
on énorme non d'origine tuberculeuse, occupant toute Vétendue du lobe
inférieur
du poumon gauche. — Antoinette Auvoilée, trente-c
une fétidité. On trouve à la percussion, de la matité, dans la partie
inférieure
du poumon gauche, et à l'aus-cultation du gazouil
unis par une fausse membrane blanche, nacrée, très épaisse. La partie
inférieure
du sommet du poumon présente une induration verdà
ade succomba au bout de 4 mois. On trouva, à l'autopsie, tout le lobe
inférieur
transformé en une masse fibreuse, atrophié, sans
Fox, loc. cit., p. 612. ques de pneumonie ayant pour siège le lobe
inférieur
gauche, et une occupant le lobe supérieur droit.
que, indu-ration rouge et ardoisée, avec adhérences pleurales du lobe
inférieur
droit. Poumon droit : hépalisation grise récente
et du poumon droit. Pleurésie enkystée du même côté au niveau du lobe
inférieur
. Induration fibreuse du sommet du poumon gauche.
semS Supplément. 4° Localisation symétrique des lésions aux parties
inférieures
, et postérieures, avec tendance remarquable à se
Io bronches dilatées (dilatations fusiformes), surtout dans les lobes
inférieurs
; quelquefois, aspect aréolaire comparable à celu
s nodules péribronchiques distincts, des bronches peu dilatées. Lobes
inférieur
et moyen con-fondus, déjà atrophiés ; dilatations
opisie notée dans un certain nombre d'observations (œdème des membres
inférieurs
et ascite). 2° Déplacement plus ou moins prononcé
(rougeole, coquelu-che, fièvre typhoïde, bronchite), occupant le lobe
inférieur
et se révélant cliniquement par des phénomènes qu
s riche, aboutissant à des vaisseaux à valvules qui suivent les bords
inférieur
ou supé-rieur de la côte pour aller se rendre, da
versent toute l'étendue du lobe supérieur. Mêmes lésions dans le lobe
inférieur
à l'état moins avancé. Bronches un peu dila-tées,
éolaire, et on put en retrouver même une assez grande quantité dans l'
inférieur
des glanglions bronchiques. Les poumons présentai
ses étaient dispersées dans les deux poumons, surtout dans les lo-bes
inférieurs
. Il n'existait aucune trace de tubercules miliair
s, des nodules tuberculeux de volume variable, surtout dans les lobes
inférieurs
. Il n'y a pas de granulations grises ni dans les
le bronchique et râles sous-crépitants, clans toute l'étendue du lobe
inférieur
du pou-mon droit. Crachais d'un jaune verdâtre d'
point des deuxpoumons, non plus que dans les autres organes. Le lobe
inférieur
du poumon droit est, dans sa totalité, envahi par
ris, se voient dans le lobe supérieur, du côté opposé et dans le lobe
inférieur
du côté correspondant. Ce sont donc là deux exe
cipalement à la partie antérieure des deux, poumons et dans les lobes
inférieurs
; elles sont manifeste-ment moins nombreuses dans
r des lobes supérieurs. A la partie postérieure et supérieure du lobe
inférieur
du poumon droit, plusieurs cavernes contenant de
liaires y sont, comme on l'a dit, moins abondantes que dans les lobes
inférieurs
. Le cœur est peu volumineux, flasque; ses paroi
cules jaunâtres qui siégeaient au voisinage des excavations du lobe
inférieur
droit. Nous n'en conclurons pas moins que ces deu
aire et qui, de là, s'irradient dans toute l'étendue des deux membres
inférieurs
; ils sont parfois tourmentés par un senti-ment d
i, en outre, étreint, comme le ferait une ceinture, la partie la plus
inférieure
de l'abdomen. Dans les membres, on ne saurait loc
lard encore, l'atrophie musculaire se met de la partie ; les membres
inférieurs
s'amaigrissent en même temps qu'ils s'affaiblisse
dans ces deux cas, l'existence d'un thrombus qui occupait l'extrémité
inférieure
de l'une des artères humerales et se prolongeait
ts vénériens (blennorrhagies?) ; il porte actuellement, vers le tiers
inférieur
de la face interne des deux tibias, deux exostose
e la partie latérale gau-che de l'abdomen et de la partie latérale et
inférieure
du côté gauche du thorax. Par la palpation on dis
e ma-tière pigmentaire qui se fait surtout dans la région tout à fait
inférieure
des cellules de la couche muqueuse. C'est au vois
l'autre sous la peau de l'épaule gauche, au voisi-nage de l'insertion
inférieure
du deltoïde. — Bien que l'autopsie ait été commen
ent alors les formes indiquées dans la fig. 41, e. A une tem-pérature
inférieure
à 60°, et égale à celle du sang vivant, c'est-à-d
largeur des globules, cependant le nombre des globules d'un diamètre
inférieur
au diamètre normal est assez restreint. Quelle co
r, les paupières et les joues s'enflent considérablement, les membres
inférieurs
et les avant-bras s'œdématient ; cette produc-tio
n maximum a la base. — OLdeme considérable des membres su-périeurs et
inférieurs
; bydropérilonie, œdème du scrotum; sim-ple bouff
e envoie des prolongements dans une certaine étendue des veines caves
inférieure
et supérieure. Au moment de pénétrer dans l'artèr
mogène dans la plus grande partie de son étendue; mais dans sa partie
inférieure
, au voisinage du point d'adhérence, elle con-tien
comme purulente. L'oreillette droite, les veines caves supérieure et
inférieure
, la ju-gulaire interne, la fémorale, l'artère pul
mme âgé de 30 ans, non tuberculeux. Œdème avec douleur dans le membre
inférieur
gauche. Caillot contenant une matière puriforme d
exis-tence d'une phlegmasie pulmonaire d'abord localisée dans le lobe
inférieur
du poumon gauche, mais y restant pendant plu-sieu
on, un peu de râle crépitant assez fin dans la partie moyenne du lobe
inférieur
du poumon gauche. (Potion : tartre stibié, 0.10,
autre chose dans la poitrine que du râle sous-crépitant dans le lobe
inférieur
du poumon gauche; pas de matité en ce point. Rien
triculaire, on voit que cette cavité est rem-plie dans ses deux tiers
inférieurs
, par une tumeur de forme ovoïde, bien régulière,
e, à surface légèrement rugueuse, d'une coloration brune; l'extrémité
inférieure
de cette tumeur est obtuse et adhère intimement à
l'éten-due de la crosse. La tumeur n'est adhérente que dans son quart
inférieur
; dans tout le reste de son étendue elle est libre
malade assure ne pas éprouver de fourmillements dans les membres tant
inférieurs
que supérieurs. La sensibilité et le mouvement so
istinctement à la région dorsale. La matité correspondant à la partie
inférieure
du pou-mon persiste et s'étend. 4. Les battemen
s pseudo-membraneuses, verdâ-tres, sur la plèvre qui recouvre le lobe
inférieur
. L'épanchement s'étendait sur la plus grande part
es organisées de date plus ou moins récente. Le lobe moyen et le lobe
inférieur
du poumon droit sont d'une coloration foncée, lou
t en haut par une extrémité obtuse, adhérant intimement par son tiers
inférieur
à la paroi du ventri-cule, surtout au niveau de l
al dans les deux tiers supérieurs de leur étendue. Mais dans le tiers
inférieur
, dans toutes ses parties qui concourent à former
nterne et dans la jugulaire externe. Veines des membres supérieurs et
inférieurs
gonflées. Pouls (128 pulsations) très fort et bon
à peine le milieu du sternum, et ne remonte pas plus haut que le bord
inférieur
de la troisième côte. Au niveau du milieu du cœur
ents. Poumons. — Les poumons sont adhérents dans toute leur par-tie
inférieure
, surtout en arrière, et l'on éprouve une assez gr
ans toute leur partie supérieure, les poumons le sont peu à la partie
inférieure
; il y a même des points où l'organe résiste à la
euse qui ne tarde pas à devenir fluc-tuante. Bientôt après, le membre
inférieur
gauche devient le siège d'un œdème douloureux ; u
é de volume et elle est actuellement peu douloureuse; mais le mem-bre
inférieur
gauche est douloureux à la moindre pression, et i
est moins fréquent (90), parfaitement régulier. La douleur du membre
inférieur
et de la fosse iliaque gauches ont diminué; mais
détachés des concrétions sanguines for-mées dans les veines du membre
inférieur
. Autopsie. — Abdomen. La cavité du péritoine ne
mètres; diamètre bi-ischiatique, 9 1/2 centimètres;, diamètre oblique
inférieur
, 9 centimètres. Le foie, la rate, les reins, n'
3 centi-mètres environ au-dessous de la bifurcation de la veine cave
inférieure
. La veine saphène interne et la plupart des veine
ive gauche, au contraire, dans sa partie supérieure, et la veine cave
inférieure
, dans toute son étendue, sont parfaitement libres
description spéciale : adhérent aux parois du vaisseau dans sa partie
inférieure
, qui se confond avec le coagulum de l'iliaque ext
i remplissent les veines fémorale et iliaque externes. Dans la partie
inférieure
de la veine fémorale et dans les veines afférente
yau de plume environ, qui envoie des prolongements dans la veine cave
inférieure
et dans l'oreillette droite, et qui, par en haut,
es après la mort. Rigidité cadavérique très prononcée; les extrémités
inférieures
sont fléchies contre le bassin. Cerveau consistan
ccouchement. La veine crurale gauche et toutes les branches du membre
inférieur
qui s'y rendent sont complètement obstruées par d
des caillots fibrineux. On suit les caillots jusqu'au niveau du tiers
inférieur
de la cuisse; ils sont d'une consistance très dur
e prolonge même dans l'étendue de 1 centimètre 1/2 dans la veine cave
inférieure
où il se termine par une pointe conique. Au-dessu
. Poumons libres et crépitants, un peu hypérémiés dans leurs portions
inférieures
. Les incisions qui y furent faites laissèrent voi
l'œdème des deux poumons dans les parties postérieures des deux lobes
inférieurs
. Suivant une importante remarque de M. le profe
eines crurales, hypogaslriques, iliaques, et enfin dans la veine cave
inférieure
. Les parois de ces vaisseaux étaient en général t
e du sang dans les veines, principalement dans les veines des membres
inférieurs
, peut survenir dans le cours, mais surtout à la s
Dans la branche principale de l'artère pulmonaire qui conduit au lobe
inférieur
du poumon droit, on trouve un caillot d'un pouce
es. Dans aucun autre vaisseau on ne trouva de caillots. La veine cave
inférieure
est vicie, et ses parois sont revenues sur elles-
graduellement après l'accouchement, et après la mort les deux membres
inférieurs
ne présentèrent au-cune différence de volume. C
) était encore atteinte d'un œdème douloureux siégeant dans le membre
inférieur
gauche, peu de temps avant sa mort ; il était par
artérielle à l'oblitération veineuse : Thrombus dans la veine cave
inférieure
. 1 Dans l'artère pulmonaire. 0 — dans la veine
'est qu'avant comme après l'accident, il n'y a eu ni dans les membres
inférieurs
, ni dans le bassin aucun indice sensible d'une ph
t « qu'avant comme après l'accident, il n'y a eu, ni dans les membres
inférieurs
, ni dans « le bassin, aucun indice sensible d'une
dessous du diaphragme, les accidents pourront atteindre la veine cave
inférieure
, l'esto-mac, le foie, la rate, le pancréas, ou le
ans l'artère pulmonaire ou l'une de ses branches : dans la veine cave
inférieure
ou su-périeure ; dans le péricarde ; dans l'un ou
âlissait à chaque diastole du cœur. La compression de la veine cave
inférieure
ou supérieure produit un état variqueux des branc
pro-bablement liée aux lésions du nerf pneumogastrique, ou du laryngé
inférieur
. — Le timbre de la voix est presque tou-jours alt
Quand le sac vient à s'ouvrir dans l'artère pulmonaire, la veine cave
inférieure
ou supérieure, ou le cœur droit, on voit survenir
ison spontanée des anévrismes. Mais si, dans les artères d'un calibre
inférieur
, ce phénomène peuî quelquefois se produire, on l'
; et s'il n'en est pas toujours ainsi pour des vaisseaux d'un calibre
inférieur
, il semble qu'une artère aussi volumi-neuse que l
qu'une petite languette qui maintenait le bout supérieur fixé au bout
inférieur
. Rokitansky rapporte aussi un cas ana-logue. La
ssait pas encore les communications de l'aorte avec les veines caves,
inférieure
ou supérieure. La première observa-tion de ce gen
arThurnarn, l'ouverture s'était faite trois fois dans la veine cave
inférieure
; une fois dans la veine cave supérieure ; deux f
perforation intéressait l'artère pulmonaire, et sept où la veine cave
inférieure
en était le siège. M. Tripier a réuni sept observ
l. Lorsqu'il s'agit de l'aorte abdominale, c'est avec la veine cave
inférieure
que la communication a lieu : elle siège habi-tue
aorte abdominale est le siège d'une communi-cation avec la veine cave
inférieure
, c'est en général, près de la bifurcation que l'o
vie se prolonge, on voit se dé-velopper un œdème prononcé des membres
inférieurs
, avec dilatation variqueuse des veines sous-cutan
l'anévrisme artérioso-veineux spontané de l'aorte et de la veine cave
inférieure
. Thèses de Paris. 1855. — Mayne. On spontaneous v
sait pas un obstacle insurmontable à la circulation dans les mem-bres
inférieurs
. Depuis lors, le nombre des observations, rela-ti
ction de l'aorte coïncidait avec une tension exagérée du nerf laryngé
inférieur
. Hamernjk attribue l'occlusion du conduit de Bo
indiqueront la présence d'un obstacle au cours du sang dans la partie
inférieure
de l'aorte. Enfin, l'auscultation, pratiquée sur
de quelque maladie antérieure: d'ail-leurs, la paralysie des membres
inférieurs
, fréquente dans le second cas, ne s'observe guère
ture de ces observations, ce serait presque tou-jours dans la portion
inférieure
de l'aorte qu'on rencontrerait cette occlusion pa
rler de la claudication in-termittente et de la paralysie des membres
inférieurs
ou pos-térieurs. Les oblitérations de l'aorte a
ue primitive droite, avec claudication intermittente dans le membre
inférieur
du même côté ; le malade était sujet à des accès
on sensible des ar-tères collatérales (Barth). L'atrophie des membres
inférieurs
, dans de telles conditions, n'a presque jamais li
Vulpian en a récemment trouvé dans une ampoule qui occupait la partie
inférieure
de l'aorte abdominale. Chez quelques malades, il
blitération ligamenteuse). — Claudicationintermittente dans le membre
inférieur
droit ; une communication s'établit entre l'anévr
, prolongée pendant un certain temps. Dans leur intervalle, le membre
inférieur
droit fonctionne tout aussi bien que le gauche, e
es se font sentir dans l'abdomen au voisinage de l'ombilic; le membre
inférieur
droit est devenu en outre, d'une manière permanen
ertébral. Cette tumeur s'ouvre en haut et à gauche, dans l'ex-trémité
inférieure
de l'aorte par un large orifice ovalaire (un cen-
r lesquelles la circulation s'opérait, tant dans les veines du membre
inférieur
gauche que dans les artères du membre inférieur d
les veines du membre inférieur gauche que dans les artères du membre
inférieur
droit, elles n'ont malheureusement pas été étu-di
ief les troubles fonc-tionnels remarquables, qu'a présentés le membre
inférieur
droit. Ces troubles fonctionnels ont consisté,
es accès, ces phénomènes n'existaient certaine-ment pas, et le membre
inférieur
droit, qui alors exerçait ses fonctions aussi lib
la gangrène, par oblitération artérielle, du pied, puis de la moitié
inférieure
de la jambe gauche. Envahissement lentement progr
orte chez un animal et à ob-server ce qui se produit dans les membres
inférieurs
. Pour qu'elle puisse nous servir de terme de comp
es collatérales n'a pas pu s'établir ; ce sont les tissus des membres
inférieurs
seuls, os, nerfs et muscles, qui sont ischémies,
rouva un caillot décoloré dans la sous-clavière, un autre à la partie
inférieure
de l'humérale. Quelle est donc la nature de cette
e huit mois, avait présenté les phénomènes que voici : dans le membre
inférieur
droit, après un quart d'heure de marche, fai-bles
e d'être particulièrement signa-lée. Les troubles du côté du membre
inférieur
apparurent 16 mois après cette perte subite de la
rhée. L examen des divers organes fait reconnaître, au niveau du lobe
inférieur
du poumon gauche, l'existence d'un souffle bronch
accusé une dou-leur assez intense et spontanée tout le long du membre
inférieur
gauche, paralysé du sentiment et du mouvement.
rt. — Absence complète de roideur cadavérique. Cerveau. — A la face
inférieure
du lobe cérébral droit, dans le tissu cellulaire
re lorsqu'on l'a coupée pour en-lever les poumons. Seule, l'extrémité
inférieure
du lobe inférieur du poumon gauche présente un ce
upée pour en-lever les poumons. Seule, l'extrémité inférieure du lobe
inférieur
du poumon gauche présente un certain degré de spl
n plus à noter. Plusieurs veines prises au hasard (veines des membres
inférieurs
et supérieurs, veine cave) ont été ouvertes dans
se plaint de douleurs vives avec fourmillements dans les deux membres
inférieurs
, surtout dans le gauche qui présente déjà une dim
lonne vertébrale. Le 5 décembre, les douleurs dans les deux membres
inférieurs
et spécialement dans le gauche sont devenues prog
anifeste un peu de délire et l'état adynamique se prononce. Le membre
inférieur
gauche a une température très basse ; il prend un
dans l'espace ie deux ou trois jours, toute l'étendue des deux tiers
inférieurs
Je la jambe ; on y observe en même temps un peu d
t avec des vases remplis d'eau tiède, ne présente pas une température
inférieure
à celle du corps. La ma-lade ne cesse de s'agiter
ndues par du sang noir à demi-coagulé. Toutes les parties du membre
inférieur
qui correspondent aux points où il existe une col
re que l'inflammation, ou toute autre affection des artères du membre
inférieur
gauche, aient existé primitivement et aient provo
de cette coagulation spontanée du sang dans les ar-tères des membres
inférieurs
. La rigidité des parois de l'aorte abdominale a s
dominale, 52tf, 558, 594 ; — Communication de 1' — avec la veine cave
inférieure
, 538, — l'artère pulmonaire, 531, — avec le cœur
rène (des extrémités dans les anévrismes aortiques), 506; — du membre
inférieur
, 364; — par oblitération artérielle, 587; — de l'
ve, 59; — èpithéliale, 115. Ischémie pulmonaire, 461; — du membre
inférieur
intermittente et fonctionnelle, 589. K Kyst
é-rence d'un caillot, 555; — symp-tômes, 536; — paralysie des membres
inférieurs
, 357 ; — clau-dication intermittente, 557; — pron
de la — avec l'aorte), 538; — oblitération de la —, 542. Veine cave
inférieure
(communica-tion de la — avec l'aorte abdo-minale)
al. La grand'mère, assez forte et bien portante, était d'une taille
inférieure
à la moyenne. Le grand'père, vigoureux et gro
s instructions de la Société d'Anthro- pologie. Taille et membres
inférieurs
. Leurs rapports. La taille, dans la station deb
les photogra- phies que nous reproduisons, la longueur des membres
inférieurs
par rapport à la taille est exagérée. D'après l
de Lepsius, on voit que chez l'homme normal la longueur des membres
inférieurs
, à partir du pubis comme point de repère, repré
lieu de 1 m. 165, que nous avons mesuré. La longueur de ses membres
inférieurs
dépasse donc de 60 millimètres les proportions du
la longueur des GIGANTISME, INFANTILISME ET ACROMÉGALIE 5 membres
inférieurs
apparaît encore plus grande si nous nous rapporto
donne pour une taille de 1000 une longueur de 513 pour les membres
inférieurs
. D'après ce canon, à une taille de 2 m. 100 rép
tionnés, nous pouvons conclure que le géant portugais a les membres
inférieurs
notablement plus longs que ne le comporterait s
Launois et Pierre Roy, nous disons que cet allongement des membres
inférieurs
réalise un type tout à fait particulier de géant,
tait un bel exemple.' Membres supérieurs. - De même que les membres
inférieurs
, les membres supérieurs sont aussi très longs,
plus grande que celle de son frère, surtout dans sa région antéro-
inférieure
, la face; la partie crânienne est peine supérieur
ésente 0 m. 154. La dernière de ces mesures nous donne un chiffre
inférieur
à la moyenne. Le crâne appartient au type mésat
GALUAUS LEMOS métacarpiens. Or, on saitque la soudure des épiphyses
inférieures
des os de l'avant-bras a lieu, pour le cubitus
mpare la photographie du géant avec celle de son frère. La mâchoire
inférieure
est sensiblement pl us grande, les pommettes plus
pertrophie singulière, non congénitale, des extrémités supérieures,
inférieures
et céphalique. (1) Dans l'immense majorilé des
arde d'ha- bitude le décubitus latéral gauche ou droit, les membres
inférieurs
étant en flexion. La tête de conformation nor
ébrales sont égales et les téguments ridés au-dessous des paupières
inférieures
. Les pupilles sont égales. Le nez très légèreme
nasales, on observe un sillon transversal très évident. La lèvre
inférieure
plus épaisse que la supérieure proéminant hors de
nt la pointe comprime la lèvre supérieure. Au-dessous de la lèvre
inférieure
, on observe un sillon dont la concavité regarde
ire le reste d'une seule dent (canine) très cariée. A la mâchoire
inférieure
on remarque les restes des incisives, de la canin
sa partie supérieure pré- sente une direction oblique en arrière, l'
inférieure
proémine en avant, de sorte qu'au niveau de l'u
nsolidée de la clavicule droite dans son tiers interne. Les bords
inférieurs
des muscles pectoraux sont bien visibles. Les g
xillaires très profonds il y a quelques poils bien rares. La partie
inférieure
de la face postérieure du thorax très aplatis dan
tée en avant. La colonne vertébrale présente dans la région dorsale
inférieure
une légère scoliose dont la concavité regarde à
rme du bassin se dessine parfaitement sous les téguments. La partie
inférieure
du thorax semble enfoncée dans le bassin, ce qui
les. 36 MARINESCO, PAUHON ET M1NEA En ce qui concerne les membres
inférieurs
, on constate que les cuisses sont d'habitude de
nt les ganglions inguinaux. La musculature du bassin et des membres
inférieurs
est très réduite. Sur la partie externe de la c
mouvements deviennent douloureux et la malade gémit. Aux membres
inférieurs
, on constate que la flexion et l'extension des cu
elativement facilement. Ces adhérences sont plus fortes à la partie
inférieure
où on ne peut pas les détacher sans déchirer le p
ne noirâtre. Ou ne constate pas d'induration des sommets. Le lobule
inférieur
gauche est congestionné, mais' on ne constate p
t eu recours à la ligature de l'ar- tère thyroïdienne supérieure et
inférieure
. On observa d'abord une améliora- tion, mais la
Analysé in Presse méd., 1906. 99. LORTET. - Allongement des membres
inférieurs
dû à la castration. Arch. d'An- tropologie crim
aussi présente parfois des courbures, spé- cialement à l'extrémité
inférieure
et en avant. Souvent l'image radiogra- phique n
rachis est normal de même que la cage thoracique et les extrémités
inférieures
. Dents saines et normales. L'examen des organes i
s un plan antérieur, la facette articulaire de l'extrémité cubitale
inférieure
resle très éloignée du pisiforme et on trouve u
ue, par l'effet duquel les cartilages de conjugaison des extrémités
inférieures
du radius au lieu de prendre leur direction nor
29. 21. GuKpiN. Laxité congénitale de l'articulation radio-cubitale
inférieure
et subluxa- lion consécutive de la téle du cubi
dical, 1906, n° 46. 29. DUPLAY.- Courbure rachilique de l'extrémité
inférieure
du radius. Archives géné- rales de médecine, av
ance à se réunir sur la glabelle. Nez droit. Face symétrique. Lèvre
inférieure
grosse. Dents régulières comme nombre, forme, g
orme, grandeur et implantation. Etat normal du tronc et des membres
inférieurs
. Quant aux membres supérieurs, on y re- marque
ropologique, l'anomalie dont nous avons parlé et, en plus, la lèvre
inférieure
grosse et une légère blésité. Voyons maintenant s
ée. Cette science enseigne que, dans des espèces vivantes d'animaux
inférieurs
, le nombre des doigts est varia- ble. Ainsi cer
manifeste plus fréquem- ment aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
sérail bien en harmonie avec ce qui se produit
t des signes manifestes de polynévrite, surtout accusée aux membres
inférieurs
. « Cette association morbide est d'ailleurs con
eurs à la malaxation des mollets. Hyperesthésie marquée aux membres
inférieurs
, moins nette aux membres supérieurs. Atrophie m
supérieurs. Atrophie musculaire du quadriceps, parésie des membres
inférieurs
. Signes d'éthylisme : cauchemars, pituites, tre
ent à toutes les époques de leur exis- tence une taille de beaucoup
inférieure
à celledes individus de leur âge : -. ils naiss
ment qui les empêche de grandir ; leur taille demeure de beau- coup
inférieure
à celle qu'elle aurait dû ou pu être. Les nains
olonne vertébrale et de la tête, cyphose dans les régions cervicale
inférieure
et dorsale supérieure en forme de courbe, dont
cles brachiaux, du côté droit surtout, et ceux de toute l'extrémité
inférieure
, sont atrophiés légèrement (de 1 cm. à toutes les
muscles atrophiés. Exagération des réflexes tendi- neux aux membres
inférieurs
. Le système nerveux est normal. Les viscères so
ent de l'ecamen. - Cyphose peu accentuée dans les régions cervicale
inférieure
et dorsale supérieure. La colonne vertébrale, dès
s autres articulations sont intactes. La musculature des extrémités
inférieures
est un peu rigide. Il n'y a pas d'atrophie muscul
s d'atrophie musculaire partielle. Atrophie générale de l'extrémité
inférieure
droite, de 1/2 à 1 centimètre par comparaison a
ont intacts. Cyphose de la région dorsale supérieure et cervi- cale
inférieure
: la lordose lombaire est aplatie et la colonne v
baire est aplatie et la colonne vertébrale, à partir des extrémités
inférieures
des omoplates, présente une ligne droite. Immob
LA SPONDYLOSE H1UXOMÉL1QUË 127 les cordons nerveux de l'extrémité
inférieure
gauche ont une sensibilité dou- loureuse ; le s
rdose lombaire sont aplaties ; faible scoliose de la région dorsale
inférieure
; aucune vertèbre n'est saillante. Les extrémités
'abdomen en deux parties : l'une, supérieure, est plate et l'autre,
inférieure
, fait saillie en avant ; les apo- physes épineu
s extrémités internes des clavicules et les condyles des extrémités
inférieures
sont épaissis ; il existe une faible tumeur dan
à la lumière. Absence de réflexes rotuliens. Ataxie des extrémités
inférieures
; la sensibilité, surtout la sensibilité muscul
, surtout la sensibilité musculaire, est alfalblie dans les membres
inférieurs
. Douleurs de l'abdomen et vomissements. La malade
périeures sont intactes ; ankylose des articulations des extrémités
inférieures
; grande limitation de la motilité des articula
hénomènes aigus, qui s'est porté des articula- tions des extrémités
inférieures
au rachis dans la direction ascendante. Il est im
la partie dorsale (8 cas), ou bien elle siège à la partie cervicale
inférieure
et à la partie dorsale supé- rieure (3 cas) ; i
ic, en deux parties : l'une, supérieure, qui est plate, et l'autre,
inférieure
, qui est rejetée en avant. 15° Il y a dans tout
des clavicules ; dans l'observation IX, les condyles des extrémités
inférieures
sont épaissis, dans l'observation -XII[, il exi
arque quelquefois un amaigrissement des extrémités supé- rieures ou
inférieures
, in loto (1 à 3 centim.) (obs. I, II, VII); une
nuit, ne lui laissant aucun repos; amaigrissement marqué. Le membre
inférieur
droit est tout à fait immobile et, au moindre m
Sur la face antérieure de la cuisse gauche, à l'union de son tiers
inférieur
avec ses deux tiers supérieurs, il existe une t
int de vue général ; il faisait quelques mouvements avec son membre
inférieur
droit, les douleurs ont été diminuées, la stoma
plus ou moins intact des faisceaux sagittaux : seulement la partie
inférieure
de Fli et de Rth., je la taxe à l/3 au plus en
importante dans la conduction des images optiques revient au tiers
inférieur
des fais- ceaux sagittaux qui longent la paroi
pied du pédoncule. Elle n'a guère épargné que les parties les plus
inférieures
de Pa et Fa et la zone lenticulaire, envahissant
s, sur- tout à droite, une hémiparésie droite intéressant le facial
inférieur
et les mem- bres, sans trouble sensitif, ni tro
avis, avoir été écrit que par un médecin. Montaiglon le trouve trop
inférieur
pour l'at- tribuer à Rabelais ; force est de s'
aissé pour montrer sa jambe entourée d'une bande roulée à la partie
inférieure
et formant un croisé à la partie latérale inter
, avec de petites secousses de nystagmus, très rapides. Les membres
inférieurs
sont raides, surtout le droit, les réflexes rot
rait douteux. La contracture est très marquée dans les deux membres
inférieurs
. : \ : \1\' . 13 194 SOUQUES La sensibilité n
membre supérieur droit s'agite d'une façon non rythmique. Le membre
inférieur
, découvert dès le début de la crise, ne partici
vulsive dans le membre supérieur droit ; pas de secousses au membre
inférieur
qui est seulement raidi. De nouveau, la tête s'
alade une raideur généralisée très prononcée (membres supérieurs et
inférieurs
, nuque, trismus invincible). Pas de signe de Ke
rythme redevient régulier et plus lent. Rien à la face ni au membre
inférieur
. Le malade a une espèce de stéréotypie : si on
- sions dans le membre supérieur droit. Rien à la face ni au membre
inférieur
. Le coma est absolu. 4. Le malade meurt à Il
hémorragie sous- araclmoïdienne, née sur place, occupant la moitié
inférieure
de la région dor- sale et la partie voisine de
ux mesurent environ 1 centimètre de diamètre, et occupent la partie
inférieure
des pédoncules cérébraux, dans la région de la
ne crise d'asystolie avec dyspnée, cyanose, gros oedème des membres
inférieurs
, stase pulmonaire ; l'auscultation révélait une
Cette femme avait, en outre, une atrophie des membres supérieur et
inférieur
200 ALQUIER ET KLAIIFELD gauches, dont tous l
des capsules externe et interne. 3° Sous le tubercule quadrijumeaux
inférieur
gauche, est un petit psammome calcifié, étoile,
e en pleine calotte pédonculaire, sous les tubercules quadrijumeaux
inférieurs
, à peu près sur la ligne médiane, qu'elle débor
nces du chiasma, la compression de la 3e paire gauche par la partie
inférieure
du 3" ventricule, bosselée, distendue, la compres
sse vésicale, avec pareslhésies des memhres supérieurs, parésie des
inférieurs
, et contractions toniques dans les quatre membres
(9) l'oblitération, suite de méningite aiguë, siégeait à la partie
inférieure
du 4° ventricule, avec énorme hy- dropisie de c
us choroïde, très vascularisée, et com- primant fortement le vermis
inférieur
du cervelet. - A. Stern (4). L'auteur publie 4
lire. Le malade présente quelques varices surtout marqués au membre
inférieur
droit, et un noevus vasculaire constitué par ci
. Les placards n'empiètent pas sur la ligne médiane; leur extrémité
inférieure
correspond, en avant, au bord inférieure de la
ne médiane; leur extrémité inférieure correspond, en avant, au bord
inférieure
de la deuxième côte, et en arrière, une ligne h
niveau du pli fessier. En bas elles empiètent à peine-sur la moitié
inférieure
de la cuisse. Quelques-unes sont très pâles et
e, se dirige horizontalement en avant, coupe le sein dans son quart
inférieur
et remonte vers le sternum ; elle atteint enfin
ue le noevus ostéo-hypertrophique généralement localisé aux membres
inférieurs
siège ici au membre supérieur, ou encore à ce qu'
opiques, on voit que les ligaments jaunes, dans les parties dorsale
inférieure
et lombaire de la colonne ver- tébrale, sont co
par endroits apparaît une tuhérosité cartilagineuse. Sur la surface
inférieure
du col du fémur se. trouve une a;'<WMeeHce ! 7
des cils s'y trouve. Dans l'articulation du genou, sur l'extrémité
inférieure
du fémur sur le côté antérieur du condyle inter
t. Toujours uni- que à l'intérieur d'une cellule, détaille égale ou
inférieure
à celle du noyau elle est susceptible d'occuper
nuleuse (PI.Xl,lil,fig. 2), la forma- tion est d'habitude de taille
inférieure
à celle du noyau, les filaments au lieu de se r
du type périphéri- que portant à la fois sur le facial supérieur et
inférieur
. A l'état statique : La Louche est en point d
ux ouverte à droite, elle devieut alors très ova- laire et la lèvre
inférieure
est tirée vers la droite. Le rire est unilatéral
orce est relativement conservée au niveau des membres supérieurs et
inférieurs
aussi bien à droite qu'à gauche. La malade marc
istallins (tonus normal). ), Il existe du côté gauche à la partie
inférieure
du champ pupillaire deux petits dépôts pigmenta
te profonde du spinal médullaire. S'agit-il d'une polio-encéphalile
inférieure
? L'atteinte des noyaux est ici progressive et
les siégeant sur la face supérieure du gros orteil et sur la partie
inférieure
de la jambe. ' Il s'était le matin même présent
isère. Il était d'une saleté repous- sante et avait sur les membres
inférieurs
des plaies superficielles mais infectées. Etat
11). Taille : 1 m. 78 dans la station debout. Hauteur des membres
inférieurs
partir du pubis : 0 m. 90. Par conséquent, si l
on égyptien de Septuis chez l'homme normal, la longueur des membres
inférieurs
à partir du pubis représente 10/19 de la hauteur
logie genevoise, p. 1092) cette disproportion au profit des membres
inférieurs
appa- rait encore mieux. ' Les diverses mensu
rs appa- rait encore mieux. ' Les diverses mensurations du membre
inférieur
droit et du membre infé- rieur gauche nous ont
es au lieu des 30 trouvés (PI. XLV11). Aucune portion des membres
inférieurs
n'est difforme, les orteils sont bien conformés
à la suite de la gale contractée en décembre dernier. A la partie
inférieure
de la jambe droite et sur la face antérieure on n
8, prise directement en mesurant la distance qui sépare l'extrémité
inférieure
du médius droit de l'extrémité du médius gauche
ns ces trois parties du corps, membres supérieurs, tronc et membres
inférieurs
, nous constatons que ces derniers bien que prop
ongs, s'harmonisent assez bien avec le tronc. Tronc solide, membres
inférieurs
robustes, pieds énormes. Les membres supérieurs
rd paraît petite, présente néanmoins des dimensions qui ne sont pas
inférieures
à la moyenne. Les cheveux sont coupés court, ab
rieurs sont moins gros ; toutes proportions gardées que les membres
inférieurs
et nous avons montré l'asymétrie si appréciable e
de 18,5 ; la largeur du nez est de 3.6. La longueur de la mâchoire
inférieure
(depuis la condyle jusqu'à la protubérance ment
argeur est de 10,5. Les dents sont saillantes, inégales, grandes, les
inférieures
dépassant les supérieures ; les canines et les
e qu'à l'état normal, et pend en dehors de la bouche. Les lèvres, l'
inférieure
principalement, sont épaissies, retournées en d
ôté des extrémités ; son diagnostic ce- ci) J'ai mesuré la mâchoire
inférieure
de 70 malades qui se distinguaient soit par une
r anormale de la télé ou de la mâchoire. La longueur de la mâchoire
inférieure
ne dépassait jamais 13.6. 326 MIKULSKI pendan
nez et des lèvres, l'aug- mentation de la langue et de la mâchoire
inférieure
, les déformations du crâne et l'existence d'une
ur la région sacro- lombaire. Le squelette du bassin et des membres
inférieurs
est normal. Pieds plats. Le thorax est asymétri
un résultat négatif. L'examen radiographique de la main et du tiers
inférieur
de l'avant-bras a permis de relever ce qui suit
n du corps à gauche, traits figés exprimant l'indifférence. Membres
inférieurs
immobiles et fléchis. Poings fermés, bras forte
le. L'inertie de la malade rend la recherche difficile. 1 Membres
inférieurs
. Paraplégie complète avec contracture en flexion
le ne peut se nourrir seule. On note alors : spasticité des membres
inférieurs
sans flexion, varus équin à droite seulement; p
eviennent plus accentués, c'est-à-dire les oscillations des membres
inférieurs
et du corps en général sont d'autant plus marqu
oid et humide, des douleurs fulgurantes lui passent par les membres
inférieurs
. De plus, depuis ce temps-ia, il a re- marqué a
e la sensibilité des attitudes pour chaque articulation des membres
inférieurs
, y compris l'articulation des orteils, et nous n'
ixée. Sup- posons que nous avons un bâton de- la longueur du membre
inférieur
; à l'une des extrémités, celle qui va être sou
très simple, nous n'avons qu'à appliquer notre pied sur l'extrémité
inférieure
du bâton qui est restée par terre. D'où il 4- r
résulte, que si notre bâton oscille, c'est parce que son extrémité
inférieure
étant ronde et polie, elle glisse sur le parque
ractions, qui s'observent quand le malade relève en l'air le membre
inférieur
, on les observe aussi quand il exécute tout autre
bandage. Ce bandage est très simple, on n'a qu'à entourer la partie
inférieure
du tronc, l'abdomen et les fesses, en descendan
NOICA statique et cinétique, nous les observons surtout aux membres
inférieurs
de nos malades ataxiques, car il s'agit ici de
lent à des spasmes. Pour constater ce fait, il faut que les membres
inférieurs
soient nus et à découvert; alors on voit, quand l
rvons, soit quand le malade est couché et désire soulever le membre
inférieur
en l'air, ou toucher avec le talon un de ses ge
dans lequel le malade, étant couché dans son lit, soulève le membre
inférieur
étendu, est un mouvement simple. Pour que ce mo
3 35 i NOICA Nous observons, quand l'homme sain soulève lo membre
inférieur
en totalité, le genou en extension, que toute l
la cuisse sur le bassin. 3° Quand l'homme normal soulève le membre-
inférieur
en l'air, nous sentons, en maintenant dans une
faire un effort pour relever un levier, lourd comme l'est le membre
inférieur
, fait un effort beaucoup plus grand que celui q
s bien, maintenant, pourquoi l'homme normal, en soulevant le membre
inférieur
étendu en l'air, contracte tous les muscles ; tou
ysiologie d'un mouvement simple comme celui de la flexion dn membre
inférieur
, étant bien saisie, il est très facile maintenant
des muscles latéraux. Cet état de flaccidité, qui est d'un degré
inférieur
à la tonicité normale des muscles, on l'observe
e bassin ; il se peut très bien que la masse musculaire des membres
inférieurs
soit déjà molle et fiasque, quand la cuisse rel
siblement à perdre de sa mémoire. Vers le même temps ses extrémités
inférieures
se parésièrent. En 1903, les aliments passaient
éressés par le processus pathologique. C'est au niveau de la partie
inférieure
de la moelle allongée que com- a b c d, coupes
e du coude montre un épais- sissement marqué de l'épiphyse humorale
inférieure
et aussi de l'extrémité supérieure du cubitus.
L'exiguïté de la taille tient uniquement à la brièveté des membres
inférieurs
. La micromélie est aussi marquée au niveau des me
t l'in- telligence, suivant les cas, peut être supérieure, égale ou
inférieure
à la normale. En ce qui concerne le caractère
sont plus ac- centués du côté gauche ainsi qu'un léger prognathisme
inférieur
. La pupille gauche un peu plus grande que du cô
, nous avons noté un allongement insolite des membres supérieurs et
inférieurs
. La radioscopie et la radiographie nous ont montr
la radiographie nous ont montré l'absence de soudure des épiphyses
inférieures
du radius et du cubitus. Les autres épiphyses s
ues de la croissance du squelette ; or la disproportion des membres
inférieurs
, les caractères de la voix et la mentalité spéc
me époque par de la faiblesse générale; puis gonflement des membres
inférieurs
et de la face. La peau est pâle, non infiltré
ère du tronc et des membres ; les téguments du tronc et des membres
inférieurs
sont un peu épaissis ; la peau est ridée au nivea
vre, et il a souffert de partout, dans les lombes, dans les membres
inférieurs
; les douleurs abdominales s'accompagnaient de
e atteint d'emphysème généralisé est intiltré d'oedème dans un lobe
inférieur
et parsemé de quelques tubercules crétacés au som
t est enveloppé d'adhérences pleurales à la partie posté- rieure et
inférieure
du thorax ; le lobe supérieur est atteint d'hépat
lobe supérieur est atteint d'hépatisation grise, les lobes moyen et
inférieur
d'hépatisation rouge. - Le coeur (250 gr.) n'a
les avant-bras (PI. LXXI,lig, 2). Alors que le tronc et les membres
inférieurs
sont bien proportionnés et d'un développement moy
deux tibias qui se présentent quelque peu arqués, les deux membres
inférieurs
, le tronc et la tète sont normalement conformés
mèle. Elle est vigoureuse. Elle se dandine en marchant. Les membres
inférieurs
sont normaux aussi bien que le tronc et la tête.
tate aucune autre lésion qu'une fracture de l'avant-bras (extrémité
inférieure
) sans plaie, pour laquelle le bras est immobili
t comme lésions chirurgicales : un léger déplacement de l'extrémité
inférieure
de la tête du radius (déplacement visible sur l
rait vertical en deux parties égales, un arrangement de l'extrémité
inférieure
de l'apophyse styloïde du cubitus. Mais ce qu
e raréfaction osseuse intéressant tous les os du carpe, l'extrémité
inférieure
du radius et du cubitus, la tête des méta- carp
nné une fracture du scaphoïde et des lésions légères de l'extrémité
inférieure
du radius et du cubitus. A la suite de cet acci
cident. Première radiographie (juin 1907) : Fracture de l'extrémité
inférieure
du ra- dius avec mouvement de bascule en dehors
phalanges. Résumé DE L'OBSERVATION II. Fracture de l'extrémité
inférieure
du radius droit ayant entraîné une an- kylose p
e l'existence d'une décalcification des os du carpe, de l'extrémité
inférieure
du radius et du cubitus, de la têle et de la ba
t également les bases et les têtes des métacarpiens, et l'extrémité
inférieure
des deux os de l'avant-bras. Elle est particulièr
nes objectifs, qu'il s'agisse des membres supérieurs ou des membres
inférieurs
, il y a lieu, avant de s'arrêter l'idée de simu
gué- rie au membre supérieur presque complètement, mais son membre
inférieur
est resté paralysé depuis ; son tabès est surve
u droite indique 95 divisions et à gauche 85 divisions. Le membre
inférieur
droit est.au contraire bien paralysé, car le mala
mer à cette jambe elle est nulle. Les mouvements actifs du membre
inférieur
gauche sont conservés, mais faibles et limités,
olis des deux côtés, aux membres supérieurs comme aussi aux membres
inférieurs
. Le malade souffre de constipation, mais jamais
es at- titudes est complètement perdu aux articulations des membres
inférieurs
et à toutes les articulations des membres supér
fallu contracter les extenseurs. Si je passe maintenant aux membres
inférieurs
, pour voir quels sont les troubles moteurs prov
ut ni marcher, ni même se mettre debout. Il remue à peine le membre
inférieur
et ceci avec beaucoup de difficulté. Je décrira
fléchir le genou, il faudrait raidir toute la musculature du membre
inférieur
, et par conséquent, il ne peut pas plier en même
otre malade de pouvoir faire les mouvements combinés avec le membre
inférieur
doit nous faire réfléchir un instant. Nous' sav
ne réunion de mouvements combinés que nous faisons avec nos membres
inférieurs
. Par exemple, pour porter la jambe en avant, qu
s n'ayons pas trouvé chez nos autres malades, ataxiques des membres
inférieurs
, cette absence des mouvements.combinés, il n'empê
elle. Nous désirons ajouter que celui-ci présentait aussi au membre
inférieur
gauche des troubles du premier groupe, parce qu
encé il y a huit ans, par des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
, qui ont été longtemps con- sidérées comme des
nservé, et on n'y ob- serve pas d'ataxie. Au contraire, aux membres
inférieurs
, l'ataxie est très grande, quoique la force mus
de de la première observation prouvent que les muscles de la partie
inférieure
du corps sont arrivés à un degré de flaccidité
s pas que, dans ce phénomène d'exagération, au moins pour la partie
inférieure
du corps, il y a encore un autre élément à côté
ue chez l'homme normal, quand on soulève volontairement le mem- bre
inférieur
, les muscles antagonistes se contractent en même
parce que, dans ce cas, le sens articulaire étant aboli aux membres
inférieurs
, le malade était privé de renseignements de sensa
ons et surtout sur le sens des oscillations du tronc et des membres
inférieurs
. Avant de passer à une autre observation, qui n
perdu le sens articulaire à toutes les ar- ticulations des membres
inférieurs
, y compris les articulations coxo-fémorales. Ce
droit, qui progres- sivement dans une année a envahi tout le membre
inférieur
, jusqu'à sa racine. (1) Ce phénomène, nous l'av
qui rapidement est descendu en bas, envahis- sant les deux membres
inférieurs
jusqu'aux pieds. . Cet engourdissement était si
e ver- rons plus loin. La sensation de brûlure, il aent aux membres
inférieurs
et surtout aux pieds, encore aujourd'hui, penda
out la nuit : il a la sensation qu'on lui implante dans les membres
inférieurs
des couteaux et qu'on les tord sur place. Le
blé aux hanches, sans être aboli complètement. La chair des membres
inférieurs
est molle, flasque, et en plus le malade a une te
enou, si le malade résiste. Tous les réflexes tendineux des membres
inférieurs
et des membres supé- rieurs sont abolis ; de mê
second mécanisme, il cite, du côté des mains et du côté des membres
inférieurs
, des exemples des phénomènes ataxiques que nous
(rouble de tous les mouvements coordonnés des membres supérieurs et
inférieurs
, etc. De plus,les mouvements volonlaires perden
fait reconnaître ce qui suit : quand le malade est au lit, le membre
inférieur
droit exécute normalement tous les mouvements exc
genou gauche se fléchit, puis s'étend, il ne se passe dans le membre
inférieur
droit presque aucun mouvement de flexion ou d'ext
extension du genou; c'est dans la hanche que tout se passe; le membre
inférieur
droit, trop long en quelque sorte, opère un mouve
ointe du pied, la trépidation ne peut être produite ni dans le membre
inférieur
gauche, ni dans le droit. Tous les autres muscl
nt, faisons remarquer l'exaltation des réflexes tendineux des membres
inférieurs
. Est-ce une particularité du sujet, ou bien y a-t
c'est qu'elles étaient fréquemment suivies de con-traciures du membre
inférieur
droit, durant pendant 15 jours, un mois, etc. C'é
enue dans toutes les jointures (hanche, genou, cou-de-pied) du membre
inférieur
gauche, qui avait supporté le choc. Nous avons
. La malade vous est présentée couchée sur le côté droit. Le membre
inférieur
gauche est rigide au niveau du genou, au niveau d
habituel, dans ce genre de contracture, en ce qui concerne le membre
inférieur
, c'est l'exten sion qui prédomine; la cuisse et
frant la position du pied-bot équin direct. J'ajouterai que le membre
inférieur
, que l'on peut comparer à une barre rigide, est d
employer pour la provoquer. Ce que nous venons de faire sur le membre
inférieur
, nous pouvons le répéter sur le membre supérieur.
me ; mais, pour ce qui est du spasme des muscles du domaine du facial
inférieur
et du peaucier, je le crois surajouté, inventé, s
les jours usage de l'aimant à distance ; la contracture de la partie
inférieure
de la face a disparu insensiblement ; le 26 juill
la fesse du côlé correspondant résultant de l'atrophie des faisceaux
inférieurs
du grand fessier peut aussi être considéré comme
et à un degré beaucoup plus prononcé encore. Ainsi, aux deux membres
inférieurs
, le relèvement de la pointe du pied détermine une
conjonctif interstitiel. Nous retrouvons donc ici, dans les membres
inférieurs
, les éléments qui constituent la paraplégie spasm
e qui se retrouve aussi bien dans les membres supérieurs que dans les
inférieurs
, on ne retrouve aucun autre phénomène qui puisse
eurs spontanées, se manifestant surtout la nuit, siégeant à la partie
inférieure
de la fesse, le long de la cuisse et à la partie
contracture spasmodique de tous les muscles des membres supérieur et
inférieur
du côté gauche ; cela date de l'enfance, le suj
résie du bras droit, suivie, le lendemain, d'une parésie du membre
inférieur
droit. Pendant les cinq ou six jours qui ont suiv
t 5 jours, la contracture a occupé toutes les articulations du membre
inférieur
gauche ; de plus, nous avons reconnu, du même côt
uels la rigidité du membre céda. Maintenant, vous le voyez, le membre
inférieur
gauche est presque complètement libre. J'ajoute
contracture a disparu, d'abord aux membres supérieurs, puis au membre
inférieur
gauche, persistant dans le droit, et l'a-nesthési
ications obtenues avec l'application prolongée de l'aimant, le membre
inférieur
droit, quant à la motilité, revient à la normale
de la sensibilité générale s'observe dans le membre supérieur, dans l'
inférieur
, dans la moitié du tronc et de la tête. Vous voye
lte qu'il existe des zones hystérogènes sur les membres supérieurs ou
inférieurs
, et que ces zones ont les mêmes propriétés que ce
ne le quitte jamais, sanglolte et se replie sur lui-même. Les membres
inférieurs
et supérieurs sont fléchis, il se cache la tête d
ée de 3 à 4 cent, de large sur 10 à 12 de hauteur, occupant la partie
inférieure
de l'avant-bras et le dos de la main. L'accident
hion et le grand trochanter, à quelques centimètres au-dessus du bord
inférieur
du muscle grand fessier. Aujourd'hui encore, lors
malade, l'existence: 1° d'un point fémoral supérieur siégeant au bord
inférieur
du muscle fessier, entre l'ischion et le grand tr
emaines qui ont suivi l'accident, il s'était manifesté dans le membre
inférieur
gauche un certain degré d'impuissance motrice, gê
le centre des réflexes vési-caux, et cette région occupe l'extrémité
inférieure
du renflement lombaire, correspondant au point d'
d'une myélite, en un mot. L'examen approfondi de l'état des membres
inférieurs
chez notre malade va nous fournir, d'ailleurs, de
membre gauche soit seul incriminé par le malade. Cependant, le membre
inférieur
droit est, lui aussi, affecté assez profondément,
i que nous allons le reconnaître tout à l'heure. L'examen du membre
inférieur
gauche révèle ce qui suit : ce membre, comparé au
remarquons que la crêle iliaque est située du côté droit, sur un plan
inférieur
à celui qui passe par la crête iliaque du côté ga
ptoirement encore par les résultats de l'examen méthodique du membre"
inférieur
droit, dans lequel nous trouvons un affaiblisseme
degré de la lésion spinale. Celle-ci occupe donc la région lom baire
inférieure
, d'après toutes les circonstances du cas et siège
se soumettre de longtemps encore aux mouvements fatigants des membres
inférieurs
qu'exige sa profession. On sait, en effet, que de
ectée du centre spinal ; ainsi, dans la paralysie infantile du membre
inférieur
gauche, on peut voir, plusieurs années après, le
bre inférieur gauche, on peut voir, plusieurs années après, le membre
inférieur
droit se prendre à son tour, sous l'influence d'u
tic. Les douleurs, loin de se limiter, envahirent bientôt le membre
inférieur
gauche et s'étendirent sur le trajet du nerf scia
faisceau pyramidal que l'on peut retrouver jusqu'à la partie la plus
inférieure
de la région lombaire. Cette esquisse anatomo-p
ticipation de la vessie et du rectum. Mais la paralysie des membres
inférieurs
n'est pas une paralysie atrophique comme celle de
ue qu'il s'agit. Notez cette particularité que la flexion des membres
inférieurs
est souvent très prononcée, comme cela se voit su
aralytique a débuté par les membres supérieurs, peu après les membres
inférieurs
se sont pris ; quoi qu'il en soit, pendant plus d
érieurs avec griffe radiale et une paralysie spas-modique des membres
inférieurs
avec flexion excessive : les talons touchaient le
sont développées, la griffe s'est effacée peu à peu. Dans les membres
inférieurs
, l'amélioration s'est faite à peu près parallèlem
ns la demi-flexion. La peau, au niveau du genou, et même de la partie
inférieure
de la cuisse, est luisante, lisse, et adhérente a
compression, la longue persistance de l'attitude fléchie des membres
inférieurs
a quelquefois pour effet de déterminer dans les t
lle : il était complètement paralysé du membre supérieur et du membre
inférieur
droits, qui étaient absolument flasques et inerte
mbre supérieur était devenu comparativement beaucoup plus libre que l'
inférieur
; il a traîné le pied pendant environ un mois.
ou de la langue, aucune trace de paralysie des membres supérieurs et
inférieurs
. La marche est libre, il peut se tenir aussi bien
ur un point : dans toutes, la lésion prédomine sur le lobule pariétal
inférieur
, avec ou sans participation du lobule du pli cour
emière circonvolution temporale. C'est donc dans le lobule pariétal
inférieur
, avec ou sans participation du lobule du pli cour
le 3 avril 1883 cerveau, c'est-à-dire la région du lobule pariétal
inférieur
, les deux phénomènes cliniques devraient à peu pr
ont seules de juger la valeur de cette supposition. Le lobule pariéta
inférieur
est, d'ailleurs, assez étendu pour que les deux o
s. La supérieure unit l'extrémité supérieure des deux verticales et l'
inférieure
se prolonge de chaque côté inégalement pour repré
r c'est, toujours d'après la description de Duchenne, par les membres
inférieurs
que se ferait le début. Puis les membres supérieu
jamais parlesémi-nences thénar et hypothénar. (Fig. 26). Les membres
inférieurs
peuvent être pris à leur tour, les mollets, comme
24 ans, la nommée Dali..., qui est atteinte d'amyotrophie des membres
inférieurs
ou plus exactement des jambes. Cette atrophie est
inte du pied tombe quand la malade, dans la marche, relève son membre
inférieur
pour le porter en avant. Il en résulte qu'elle es
début •de l'affection a eu lieu à l'âge de 14 ans, par les membres
inférieurs
; puis les membres supérieurs se prirent à leur t
gressive, et dont un des caractères serait de débuter par les membres
inférieurs
. Cette forme, d'ailleurs, ne s'éloigne pas sensib
eint de la forme à début facial, avec pseudo-hypertrophie des membres
inférieurs
. D'après cela, le début par la face ou simpleme
e latrophie musculaire progressive de Leyden, à début par les membres
inférieurs
. Les cas mixtes ou de transition permettent de ra
commence à se mouvoir, suivi bientôt par le gauche et par les membres
inférieurs
. Vous assistez alors à une succession d'actes var
r est emporlé dans de grands mouvements de circumduction. Les membres
inférieurs
s'agitent également à leur tour, et si la malade
s. Mais en même temps tout le corps se roidit, la tête et les membres
inférieurs
restant immobiles. De temps à autre, ceux-ci se m
souffrit de douleurs rhumatismales dans les articulations des membres
inférieurs
, genoux et pieds. Ces douleurs qui, depuis cette
stituant une attaque. L'enfant raidit alors ses membres supérieurs et
inférieurs
, ferme les yeux, esquisse l'arc de cercle; puis i
t traduite peu après par une sorte de parésie transitoire des membres
inférieurs
. Ce même élément psychique se retrouve en outre d
l resta très affaibli, sujet à ressentir des crampes dans les membres
inférieurs
, et des douleurs abdominales. Trois mois après sa
ssent dans l'extension, le droit d'abord, puis le gauche. Les membres
inférieurs
, cependant, restent flasques ou du moins se raidi
assis sur son lit, passer à diverses reprises sa main sur son membre
inférieur
, comme s'il cherchait à se débarrasser de quelque
gauche. Aucune trace de paralysie ou de parésie même, soit au membre
inférieur
correspondant, soit à la face; pas traces non plu
toutes ses articulations ; pas trace de rigidité. La face, le membre
inférieur
gauche étaient absolument normaux; en ce qui conc
e rendre la sensibilité moins obtuse sur le tronc, la face, le membre
inférieur
. L'anesthésie et la paralysie restèrent telles qu
é, aucune modification de la motilité, soit à la face, soit au membre
inférieur
, mais sur ces derniers points, ainsi que sur la m
phie du triceps crural (amyotrophie d'origine articulaire). Le membre
inférieur
est d'ailleurs notablement plus faible que l'autr
lade boite légèrement de ce côté ; cette faiblesse relative du membre
inférieur
droit date, je le répète, de plus de 10 ans, elle
de la bouche ou de la langue, aucun degré de paralysie dans le membre
inférieur
droit ; il s'agissait donc là d'une monoplégie br
paralysé, sur le point correspondant, n'est que de 32°4, c'est-à-dire
inférieure
de 4 dixièmes de degré environ. Tels sont les p
é de la face dorsale, c'est une ligne légèrement courbée, à convexité
inférieure
, s'étendant un peu au-delà de la partie moyenne d
ie brachiale molle, sans participation aucune de la face et du membre
inférieur
correspondant, tout à fait semblable par conséque
onque, du côté correspondant, soit des muscles innervés par le facial
inférieur
, soit de la langue, soit du membre inférieur, sur
s innervés par le facial inférieur, soit de la langue, soit du membre
inférieur
, survenant à la suite d'une lésion corticale, est
e l'affection, même au début,' ni la face, ni la langue, ni le membre
inférieur
n'ont présenté le moindre degré de paralysie ou m
ie, dans toute l'étendue de ce même côté droit, face, tronc et membre
inférieur
. Il s'agit donc là, en ce qui concerne la sensibi
gauche de la tête, du cou, du tronc et sur toute l'étendue du membre
inférieur
gauche ; l'ouïe, l'odorat, le goût explorés par l
l'épaule et le bras, mais encore le coude et l'avant-bras ; sa limite
inférieure
est constituée par une ligne circulaire horizonta
les doigts de la main se meuvent librement. En conséquence, la limite
inférieure
de la zone d'anesthésie se trouve déplacée une fo
qu'il obtient, lorsque ses yeux sont fermés, est toujours de 8 à 10k
inférieur
à celui qu'il donne lorsque, les yeux étant ouver
les divers exercices ; la moyenne des chiffres atteints serait un peu
inférieure
. En même temps que la force dynamométrique s'est
la douleur. — Observ. de Charv..., traumatisme initial sur le membre
inférieur
gauche, attitude du malade ; forme de la fesse et
ur ce point que reproduire la description de Brodie : 1° l^e membre
inférieur
du côté affecté paraît raccourci, par suite de la
ture, empiète au-dessus du ligament de Poupart, remonte sur la partie
inférieure
de l'abdomen et occupe même la fesse. C'est donc,
ainsi que vous le reconnaissez, un raccourcissement notable du membre
inférieur
gauche tout à fait analogue à celui qui s'observe
lle s'irradie au-dessus du ligament de Poupart, remonte sur la partie
inférieure
de l'abdomen, presque jusqu'au voisinage du sein
ulier, au niveau du coude pour le membre supérieur, et pour le membre
inférieur
au niveau de la hanche et du genou; sur ces diffé
ive douleur, de même que les différents mouvements imprimés au membre
inférieur
. Je vous rappellerai de plus que cette douleur ar
ientôt même « il n'a plus de jarnbe » dit-il; de fait, tout le membre
inférieur
est devenu complètement insensible; les plaques d
racture a disparu et l'on peut mouvoir toutes les jointures du membre
inférieur
gauche dans tous les sens, même avec, quelque bru
trépidation épileptoïde provoquée, surtout quand il s'agit du membre
inférieur
; enfin, sous l'influence de l'action du chlorofor
e, à l'heure qu'il est, de la façon la plus manifeste, dans le membre
inférieur
gauche, c'est-à-dire du côté où se voit la contra
e l'application de quelques tours de la bande d'Esmarch sur ce membre
inférieur
au-dessus du genou produit la rigidité de la jamb
séjour à Beaujon méritent d'être signalés : 1° Il sentait ses membres
inférieurs
comme morts : il ne pouvait d'abord les élever au
réquentes, plusieurs tamponnements. L'impuissance motrice des membres
inférieurs
, d'abord imparfaite, est devenue peu à peu complè
t fait penser d'abord qu'il y avait là, à droite, paralysie du facial
inférieur
. Mais avec plus d'attention on reconnaît qu'il s'
le malade porte un verre à sa bouche. Mais c'est l'état des membres
inférieurs
qui réclame surtout une mention spéciale. Les mou
pointe du pied. Les troubles de la sensibdité observés aux membres
inférieurs
sont des plus remarquables. Ils portent à la fois
ent les attitudes que l'on imprime aux divers segments de ses membres
inférieurs
. Ainsi, l'un des membres est-il élevé, fléchi au
é que possible, et de leur extension sur toute la surface des membres
inférieurs
, les troubles de la sensibilité offrent donc un c
e présente du côté de l'abdomen et du tronc, l'anesthésie des membres
inférieurs
chez notre malade. En avant [fig. 84), cette limi
rente de celle qui s'observe dans les cas où l'aneslhôsie des membres
inférieurs
est la conséquence d'une lésion organique de la
la substance grise centrale. En pareil cas, l'anesthésie des membres
inférieurs
s'étendrait sur la région inférieure de l'abdomen
il cas, l'anesthésie des membres inférieurs s'étendrait sur la région
inférieure
de l'abdomen, et se délimiterait, on le sait, des
on détermine chez elle, par suggestion, la paralysie totale du membre
inférieur
répondant au côté non anesthésié (fig. 86 et 87).
eler tout d'abord le mode de délimitation de l'anesthésie des membres
inférieurs
du côté de l'abdomen. En avant comme on l'a dit,
te, on le voit, de celle qui s'observe quand l'anesthésie des membres
inférieurs
est la conséquence d'une lésion organique en foye
a substance grise centrale. Alors, en effet, l'anesthésie des membres
inférieurs
s'étendrait sur la partie inférieure de l'abdomen
effet, l'anesthésie des membres inférieurs s'étendrait sur la partie
inférieure
de l'abdomen où elle se limiterait du côté des pa
oie de suggestion, la paralysie motrice et sensitive totale du membre
inférieur
, répondant au côté anesthésié 1. Il faut ajouter
hystériques hémianesthésiques hypnolisables, la paralysie des membres
inférieurs
a été provoquée par voie de suggestion. Cela déjà
l'application d'un coup, la paralysie partielle ou totale d'un membre
inférieur
. Dans le cas de paralysie partielle des mouvement
essairement avec elles un sentiment d'impuissance motrice des membres
inférieurs
, et, au plus haut degré, sans sortir encore pourt
il ne nous reste plus qu'à déterminer pourquoi c'est dans les membres
inférieurs
que la paralysie hystéro-lraumatique s'est dévelo
t sur la partie antérieure de la cuisse droite et sur toute la partie
inférieure
de l'abdomen de larges ecchymoses ; on a pu remar
lus, qu'à cette époque, il se plaignait de ressentir dans les membres
inférieurs
, qui, d'ailleurs, étaient très notablement paré-s
igé de l'attacher. Cependant, au milieu de ces désordres, les membres
inférieurs
restent immobiles. Les epistaxis sont plus rares
épis-taxis. Pendant l'attaque, à un moment donné, on a vu les membres
inférieurs
s'agiter et les pieds venir frapper avec tant de
profonde persiste, à un degré très prononcé encore, dans les membres
inférieurs
. Les autres stigmates, à savoir le rétrécissement
tenses. L'amélioration, en ce qui concerne les mouvements des membres
inférieurs
, ne s'est pas démentie; le malade marche de mieux
un certain degré, et les stigmates ainsi que l'aneslhésie des membres
inférieurs
, ne se sont en rien modifiés (1er novembre 1886).
pplication d'un lien circulaire produit sur les membres supérieurs ou
inférieurs
de Mouill... des contractures très prononcées et
on, en un mot aucun phénomène cérébral; la paralysie occupe le membre
inférieur
et le membre supérieur du côté droit, mais elle n
e voir, la motilité est revenue dans une proportion notable au membre
inférieur
. A présent, Messieurs, que vous savez les circo
onc se contractent d'une façon tout à fait normale. Quant au membre
inférieur
, il a, nous vous l'avons dit tout à l'heure, repr
; nous constatons qu'à la piqûre et à la température il y a au membre
inférieur
droit une obnubilation assez marquée ; au membre
haut, en bas, de tous côtés et ne peut la trouver; du côté du membre
inférieur
droit, nous ne constatons rien d'analogue et elle
e se produire devant eux '.] 1. A ce moment, la faiblesse du membre
inférieur
, sur lequel aucune application électrique n'avait
dans le membre supérieur ; dans l'autre, prédominance dans le membre
inférieur
. L'atrophie musculaire hystérique se présente s
i fait pencher fortement la tête en avant ou lorsqu'on relève le bord
inférieur
du cricoïde. Mais ces exercices fatiguent beaucou
l'hé-mianalgésie à droite et de l'hémichorée des membres supérieur et
inférieur
droits. Pour le membre inférieur, l'hémichorée es
'hémichorée des membres supérieur et inférieur droits. Pour le membre
inférieur
, l'hémichorée est visible, surtout quand le malad
la douleur. — Observ. de Charv..., traumatisme initial sur le membre
inférieur
gauche, attitude du malade; forme de la fesse et
huit mois, le tremblement a envahi la main droite, puis les membres
inférieurs
: la ri- gidité est devenue telle que la marche
e ses mains sont appuyées sur le lit. Rien de semblable aux membres
inférieurs
; parfois le tremble- ment est manifeste au max
peut qu'ébaucher de légers mouvements des membres su- périeurs, les
inférieurs
étant presque complètement inertes ; on est oblig
lorsque le malade est couché, lorsqu'il tient soulevés ses membres
inférieurs
, ce qui d'habitude rend manifeste le plus léger
pronation et de supination. Même len- teur et même gêne des membres
inférieurs
; il marche à petits pas, en traînant les pieds
es, avec des tressaute- ments musculaires, surtout dans les membres
inférieurs
. Il nie tout éthylisme. Il y a quatre ans, en
s, principalement dans les régions cervicales supérieure et dorsale
inférieure
. Lésions minimes de l'écorce cérébrale. Au cont
orté sur sa limite supérieure, au voisinage immédiat des fascicules
inférieurs
de la 3e lombaire, qui est la première racine é
t des fibres fines, mais en moins grand nombre que dans les régions
inférieures
; ces fibres verticales semblent être en rappor
ique. - Absence de toute névrite périphérique sensitive aux membres
inférieurs
(acide osmique), en rapport avec l'absence de c
vées et l'on peut considérer ce point comme constituant l'extrémité
inférieure
de la formation qui mérite le nom de centre ova
ette prend de plus en plus la forme d'un croissant qui, à la partie
inférieure
du bulbe, entoure à distance le noyau cunéiforme,
es fibres endogènes fines ont un diamètre qui, pour la plupart, est
inférieur
à 1/2 . Elles se présentent sous trois aspects :
rieurs. Voici ce que dit Guizé dans sa thèse (2) : « Dans la partie
inférieure
du (1) Lnc. cit. (2) Guizé. Les parties const
e comprimée que par un néoplasme remontant au-dessus de l'extrémité
inférieure
de la moelle. Leur observation n'est donc pas p
'étude minutieuse des formes de transition entre cet M et le trajet
inférieur
et supérieur de la bandelette montre que cette fi
phie d'une moelle de tabétique prise au niveau de la région dorsale
inférieure
, qui reproduit très exacte- ment la disposition
un mémoire de Joffroy et Gombault, re- présentant la région dorsale
inférieure
de la moelle d'un paralytique général (3). Enfi
t les bandelettes externes dans les régions lombo-sacrée et dorsale
inférieure
». L'observation IIprouvesans contesta tion pos
jet radiculaire, toucher à la corne posté- rieure par son extrémité
inférieure
, s'en éloigner progressivement dans son trajet
périphérique, est rempli par les fibres longues des racines sacrées
inférieures
. S'il en est réellement ainsi, on pourrait le c
ainsi que Flechsig l'avait supposé, l'origine ou plutôt l'extrémité
inférieure
du cordon de Goll. Toutefois il ne faut pas oub
ll. Toutefois il ne faut pas oublier qu'il y a, à la région dorsale
inférieure
un remaniement des cordons postérieurs et que l
ngle médian sacré, ou triangle de Gombault et Philippe (terminaison
inférieure
du faisceau 111édio-pé1'iphé/'igue ou faisceau de
ngle de Gom- bault et Philippe. Ce dernier faisceau-est l'extrémité
inférieure
d'un fais- ceau descendant médio-périphérique,
aucun point la corne posté- rieure ; elle prend à la région dorsale
inférieure
une forme compliquée qui représente un M de cha
e 40 ans. La cécité survient progressivement. Faiblesse des membres
inférieurs
qui s'accentue tellement qu'à partir de 1881, il
tion d'urine à 23 ans. Puis faiblesse et incoordination des membres
inférieurs
. La cécité survient vers l'âge de 30 ans. Douleur
ité survient vers l'âge de 30 ans. Douleurs fulgurantes des membres
inférieurs
; engourdissements des mains. Diminution de la se
l'hospice de Bicêtre. Antécédents mal connus. Douleurs des membres
inférieurs
; paraplégie ; abolition des réflexes rotuliens
, signe de Romberg, ataxie, affaiblissement et atrophie des membres
inférieurs
, surtout'à gauche. Examen microscopique. Au niv
osté- rieur. Les lésions ont une apparence systématique à la partie
inférieure
de la moelle, mais l'aspect annulaire à la part
ières. Troubles urinaires. Force musculaire diminuée dans le membre
inférieur
droit. Troubles de la sensibilité du trijumeau, d
de la moelle est épaissie, à partir seulement de la région dorsale
inférieure
; il n'existe pas d'épaississement de la méninge
Médecins des hôpitaux de Bordeaux. Les réflexes cutanés du membre
inférieur
ont pris, dans ces dernières années, une import
issaud, de Babinski, ont attribué aux mouvements réflexes du membre
inférieur
que provoque l'excitation de la plante du pied
tait la réaction musculaire apparaissant la première dans le membre
inférieur
à la suite d'une excitation plantaire minima. L
cles inégales, la boucle supérieure étant plus grande que la boucle
inférieure
. La boucle supérieure correspond à un mouvement
re correspond à un mouvement de flexion du gros orteil, la bou- cle
inférieure
indique un mouvement consécutif d'extension du gr
é comme formé,*par l'ensemble des mouvements segmentaires du membre
inférieur
et non par telle ou telle réaction musculaire à
e en plaques avec un état re- marquablement spasmodique des membres
inférieurs
: le type d'extension . pure était constant che
lexe plan- taire. La zone excitable peut s'étendre à tout le membre
inférieur
: des excitations portées successivement sur la
os orteil par l'excitation cutanée de régions quelconques du membre
inférieur
.A cette donnée déjà connue,il faut ajouter que se
a planle du côté sain chez les hémiplégiques produit dans le membre
inférieur
correspon- ÉTUDE GRAPHIQUE DES RÉFLEXES PLANTAI
ctions musculaires simultanées dans les divers segments de mem- bre
inférieur
. La division du réflexe plantaire en trois termes
peut souvent même dépasser la plante et s'étendre à tout le membre
inférieur
. 3' En ce qui concerne plus particulièrement le
preintes plantaires avec les affec- tions chirurgicales des membres
inférieurs
, th. Lyon, 1901. (2) Gilles DE la TOURETTE, Etu
Le dos du nez est en coup de hache ; l'extrémité distale a son bord
inférieur
fendu par les narines qui devient vertical tand
é, plissé transversalement, et, vu de profil, décrit avec la partie
inférieure
du sternum, une courbe à concavité antérieure.
'effacement de la cambrure lombaire, la colonne lombaire et dorsale
inférieure
étant rectiligne, 94 FORESTIER et par la cour
érieurs, tête, cou et tronc formant un angle ouvert en avant, les 2
inférieurs
, cuisse et jambe, un angle ouvert en arrière.
t ; il porte aussi bien sur le facial su- périeur que sur le facial
inférieur
. Les traits sont effacés à droite au point qu'o
ter- rompue. Le spasme est surtout accusé dans le domaine du facial
inférieur
. Contraction des masséters. Spontanément, la
ité. On fait une coupe vertico-frontale passant à la réunion du 1/3
inférieur
et des 2/3 supérieurs de la scissure de Rolando
is la corne an- xvu 8 Fig. 7. - Coupe du bulbe au niveau du tiers
inférieur
de l'olive : atrophie marquée de l'olive droite
des phénomènes plus aigus de déficit; cela, pendant que les parties
inférieures
du névraxe subissaient un retentisse- ment dégé
de tremblement. Réflexes existant, quoique diminués. Aux membres
inférieurs
: le malade étant au lit, présente les cuisses ra
be entre les épaules. Incoordination mo- trice extrême. Aux membres
inférieurs
, impotence complète. Aux membres supérieurs, fo
l ce niveau une légère sclérose des colonnes de Clarke. A la partie
inférieure
de la moelle dorsale, dans la moelle lombaire et
eptible que des impressions et réac- tions absolument élémentaires,
inférieures
et rudimentaires. C'est le cas de l'idiotie. Il
i signifie que la moyenne était en 1898 de 20 0/0, donc en tout cas
inférieure
encore à la moitié du chiffre que nous présentons
plus fréquentes, atteigni- rent (à Girifalco) un chiffre notamment
inférieur
à celui des hommes épileptiques et hébéphréniqu
lement ». La vie psychique de l'idiote est tout à faitrudimentaire;
inférieure
même à celle des animaux les plus intelli- gent
x les plus intelli- gents, et réduite aux instincts et aux appétits
inférieurs
. Nous avons recueilli enfin un certain continge
ceinture ; les bras semblent contracturés. Ce- pendant les membres
inférieurs
marchent normalement. A gauche, nous ;la retrou
y a un effort pour rendre les convulsions de la crise. Les membres
inférieurs
sont tordus et convulsés, les pointes des pieds
Ce dernier trait' est exact ; malheureusement cet état des membres
inférieurs
est, incom- patible avec la position debout. Le
on debout. Les artistes de la Renaissance qui ont donné aux membres
inférieurs
de leurs démoniaques des attitudes sem- blables
ce un géant ? Nous l'avons souvent dit, le gigantisme n'a ni limite
inférieure
ni li- mite supérieure. Si Ernest est digne d'ê
hologique féminin. Signalons encore une particularité des membres
inférieurs
: ceux-ci sont proportionnellement un peu plus
rticulièrement évidente chez le grand Charles. De plus, les membres
inférieurs
présentent une incurvation à concavité externe
ongée, et cet allongement se fait. surtout aux dépens du maxillaire
inférieur
. Si le menton n'est pas très proéminent, « en gal
nt, « en galo- che », l'angle maxillaire est très obtus, la branche
inférieure
de l'os est notablement élargie. Ce signe, bien
Cependant le foie et la rate ne semblent pas volumineux. La partie
inférieure
du ventre retombe au devant du pubis ; le pubis
pointes se perdent dans les aines. Le bourrelet est sur son revers
inférieur
couvert de poils noirs parsemés de poils blancs
oigts à s'é- carter les uns des autres. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont arrondis,sans saillies musculaires visible
graphie que M. Infroit a bien voulu exécuter pour nous. Les membres
inférieurs
ne présentent rien de particulier que quelques va
u six ans il a commencé à ressentir des dou- leurs dans les membres
inférieurs
; il y a quatre ans, on s'est aperçu pour la pr
bue à donner à la face l'aspect lunaire , on sent sur le maxillaire
inférieur
une dépression due au gros volume de la glande,
elle sentit un engourdissement marqué dans les membres supérieur et
inférieur
gauches, sans qu'elle soit gênée pour marcher. Ce
exe radial est un peu plus fort à gau- che qu'à droite. Au membre
inférieur
gauche, les mouvements sont à peu près conservés
n entrée à l'hôpital, la malade est atteinte d'oedème des mem- bres
inférieurs
. Cet oedème est né sous nos yeux et a été d'emblé
d'une façon précise la tension artérielle comparée des deux membres
inférieurs
. Cette malade est atteinte aussi des troubles r
'alimentation déchlo- rurée. Les mensurations composées des membres
inférieurs
donnèrent pendant ce régime les résultats suiva
onflant et distendant le dos de la main et remontant jusqu'au tiers
inférieur
du bras. Il n'existait tout d'abord aucun oedème
érieur du bras. Il n'existait tout d'abord aucun oedème des membres
inférieurs
, mais le 28 avril, est apparu un léger oedème de
bras. Comme dans noire cas III, il n'y avait pas d'oedème du membre
inférieur
au début, l'oedème ne survint que plus tardivemen
e d'un oedème très accentué dès le début de l'hémiplégie, le membre
inférieur
fut aussi atteint d'oedème. L'autopsie révéla b
ore, occupant un ou plusieurs segments' de l'un ou des deux membres
inférieurs
et persistant la vie en- tière sans préjudice n
l'hôpital Beaujon, le 10 avril 1903, pour une tuméfaction du membre
inférieur
ayant débuté, il y a environ trois mois. Anté
entation de volume de la jambe. On constate un gonflement du membre
inférieur
droit portant sur le pied, la jambe et la cuiss
AS D'AC11ONDItOPLASIE 201 Ce même caractère se retrouve aux membres
inférieurs
, la jambe est plus longue que la cuisse. Cett
is l'acromion jusqu'au médius, 35. Diamètre de l'avant-bras. Partie
inférieure
, 18 centimètres. Partie moyenne du bras, 24.
ie inférieure, 18 centimètres. Partie moyenne du bras, 24. Partie
inférieure
» 26. Partie supérieure » 28. Membre inférieu
ras, 24. Partie inférieure » 26. Partie supérieure » 28. Membre
inférieur
: Longueur totale de la jambe de l'épine iliaqu
membres supérieurs, il respecte les organes génitaux et les membres
inférieurs
, à l'exclusion cependant de la racine des cuiss
perpendiculai- res à l'axe, mais cette orientation est certes très
inférieure
à celle des cou- pes longitudinales, qui permet
en de la malade. - Incoordination extrêmement marquée aux mem- bres
inférieurs
. Ataxie très légère aux membres supérieurs et à l
mbres supérieurs et à la face. Hypo- tonie considérable aux membres
inférieurs
; atrophie musculaire assez mar- quée aux membr
embres inférieurs ; atrophie musculaire assez mar- quée aux membres
inférieurs
et supérieurs. Retard dans la transmission de la
ns la transmission de la sensibilité avec byperesthésie aux membres
inférieurs
. En dehors de cela il u'existe aucun trouble de
le ou profonde. Réflexes tendineux abolis aux membres supérieurs et
inférieurs
. Réflexe cutané plan- taire aboli. Inégalitépup
Depuis 1896 elle se plaint de douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
, plus rarement dans le tronc et dans les bras. -
nale dans un rayon de quelques centimètres. Le vagin et la par- tie
inférieure
du rectum accessible offrent la même anesthésie.
de avait des douleurs lancinantes et fulgu- rantes dans les membres
inférieurs
, de la difficulté pour uriner. Les trou- bles d
epuis 1898. Examen en 1900. Incoordination très marquée aux membres
inférieurs
. Ataxie légère aux membres supérieurs. Abolitio
ieurs (sur le trajet des 5e et 6e racines cervicales et aux membres
inférieurs
, surtout sur la face antéro-externe de la jambe).
ition des réflexes patellaires. Incoordina- tion légère des membres
inférieurs
devenant plus prononcée les yeux fermés. Sensib
eut marcher seule. Etal actuel (1896). - Incoordination des membres
inférieurs
. Réflexe patel- laire aboli. Pas d'atrophie mus
ophie musculaire. Sensibilité superficielle altérée sur les membres
inférieurs
. Sensibilité profonde conservée. Inégalité pupill
al actuel en octobre 4902.- Incoordination très marquée aux membres
inférieurs
, absente aux membres supérieurs. Hypotonie aux me
sente aux membres supérieurs. Hypotonie aux membres supé- rieurs et
inférieurs
. - Peu de troubles de la sensibilité : zone d'h
ait souffert deux ans auparavant de vives douleurs dans les membres
inférieurs
, douleurs qui s'amendèrent lorsque la vue com-
ion des réflexes tendineux. Incoordination très marquée aux membres
inférieurs
, légère aux membres supérieurs. Sensibilité peu t
mière et étaient en myosis. Incoordination très accusée aux membres
inférieurs
. Peu de troubles de la sensibilité cutanée (sensi
). Altérations très marquées des sensibilités profondes aux membres
inférieurs
et aux membres supérieurs. Réflexes tendineux abo
ent, comprimé entre le corps de la 6° vertèbre cervicale et le bord
inférieur
de la 5e apophyse épineuse, est un peu déchiré
dans le cordon postérieur gauche. Fie. b. Coupe passant par le bord
inférieur
du corps de l'axis à travers le Il¡- segment ce
tivement le reste de la moelle. FiG. d. Coupe passant par le bord
inférieur
du corps de la 3e vertèbre cervicale à travers
ieurs du faisceau de Goll gauche. FiG. f. Coupe passant par le bord
inférieur
du corps délai' vertèbre cervicale ie travers l
le cordon antéro-latéral gauche. Fic. h. Coupe passant par le bord
inférieur
de la lie apophyse épineuse . cervicale, à trav
des nerfs splanchniques qui siègent, comme on sait, dans la partie
inférieure
de la moelle cervicale et supé- rieure de la mo
s muscles de la nuque, mais elle en sent aux joues et à la mâchoire
inférieure
, avec la sensation de traction par en bas : par
de, sont les déformations multiples qu'il présente aux membres tant
inférieurs
que supérieurs. Le malade- présente du côté gau
ractions fibrillaires rapides. Les muscles adducteurs du maxillaire
inférieur
(masséter, ptérygoïdiens) sont in- demnes. Du
. Mais les dents sont mal implantées, défectueuses et les incisives
inférieures
présentent une entaille jaunâtre et arrondie.
quer de légères modifications dans la confor- mation de l'extrémité
inférieure
des humérus, surtout de celui du côté droit. II
n qui inté- resse toute la longueur de la diaphyse ; 2° l'extrémité
inférieure
du radius est obliquement taillée en bas et en
t en dedans ; 3° le cubitus est également inflé- chi dans son quart
inférieur
(PI XL, XLI, XLII).- Au point de vue fonctionne
xité saillante en dehors et en avant et siégeant à l'union du tiers
inférieur
avec les 2/3 supérieurs de l'avant-bras. Les de
radius. Le cubitus a conservé sa direction normale; son extré- mité
inférieure
, en rapport avec la concavité du radius, ne prend
oi que ce soit diminuée ; nous constations en effet que l'extrémité
inférieure
du poignet s'in- DÉFORMATIONS DES AVANT-BRAS ET
ieurs. Sensibilité au contact et au froid très diminuée aux membres
inférieurs
et abolie au-dessous du genou ; sensibilité à l
soeur du précédent. Début à 3o ans, par des douleurs dans le membre
inférieur
gauche. Démarche difficile, ébrieuse. Tremblement
rieur gauche. Démarche difficile, ébrieuse. Tremblement des membres
inférieurs
. Signe de Romberg. Réflexes rotuliens conservés.
ire et les fesses. Troubles de la sensibilité au niveau des membres
inférieurs
, réactions pupillaires bonnes. Secousses nyst
de Gowers dégénéré à partir de la région lombaire. Dans les parties
inférieures
on trouve une dégénérescence dans la périphérie d
illements dans les jambes et par l'affaiblissement dans les membres
inférieurs
: il se fatigue vite. Ensuite dou- leurs dans l
ieurs rangs de cellules. Les racines semblent déjà dans les parties
inférieures
de la moelle être moins riches en fibres que no
dans le voisinage du sillon postérieur. Dans les hauteurs dorsales
inférieures
nous trouvons une raréfaction très intense dans
t dirigé vers le centre de la substance grise. La région lombaire
inférieure
ne présente aucune différence en comparaison de
re de la dégénération diminue d'intensité. Dans la région dorsale
inférieure
on peut remarquer très distinctement que la par
cordon anté- rieur, sauf la partie périphérique. Région cervicale
inférieure
. - La raréfaction est devenue plus intense ; el
e région, la localisation de troubles de la sensibilité aux membres
inférieurs
, diminution de l'acuité auditive, scoliose noté
d'entre eux, biceps fémoral, jumeaux et jambier antérieur au membre
inférieur
, biceps brachial et fléchisseurs des doigts au
s supérieurs sont notablement moins at- teints que ceux des membres
inférieurs
et du tronc. Aux membres supérieurs même, les m
commun des doigts, le biceps, le triceps, le deltoïde; aux membres
inférieurs
, le droit antérieur de la cuisse, le vaste intern
les sont d'ailleurs beaucoup plus évidentes au ni- veau des membres
inférieurs
qu'au niveau des membres supérieurs ; d'autre p
an- térieur, le biceps, le jambier antérieur au niveau des membres
inférieurs
, on peut se demander si le processus décrit par
tion ; en effet, la rétraction en flexion des membres supérieurs et
inférieurs
, la rigidité du tronc qui malgré l'atrophie per
t antérieur entre le chiasma et les nerfs optiques, et le confluent
inférieur
entre les bandelettes optiques et les pédoncules
ur tout le pourtour ; des amas lym- phocytaires forment à la partie
inférieure
de la tige pituitaire, autour d'un paquet vascu
: sclérose combinée sans cécité. Sclérose périphérique à la partie
inférieure
, sclérose rayonnante suivant les branches d'un va
infiltration porte surtout sur les bords du nerf, moins sur la face
inférieure
et géné- ralement moins encore sur la face supé
paissie et sclérosée sépare et engaine, enkyste souvent sur la face
inférieure
quel- ques faisceaux périphériques du nerf. Q
me temps elle était devenue complètement impotente de ses mem- bres
inférieurs
et ne pouvait même plus faire quelques pas dans s
s réflexes des membres supérieurs sont normaux. Du côté des membres
inférieurs
on note la peine à élever la jambe droite au-de
de position est très altérée aux membres supérieurs, et les membres
inférieurs
présentent un certain degré d'incoordination. L
bilité cutanée est très diminuée sur tout le côté gnuche, au membre
inférieur
, au tronc, au membre supérieur; à droite on trouv
GIE PATHOLOGIQUE ET PATIIOGÉNIE DE LA SYRINGOMYÉLIE 379 Aux membres
inférieurs
l'affaiblissement porte surtout sur les mouvement
t se poursuit à peu près avec le même aspect dans la région dorsale
inférieure
. A la région dorsale inférieure (10e dorsale), on
même aspect dans la région dorsale inférieure. A la région dorsale
inférieure
(10e dorsale), on la voit oc- cuper à peu près
uc- tion du diamètre antéro-postérieur. Elle se termine à la partie
inférieure
du bulbe ; il n'en reste plus trace dans la moi
ppartenir à un stade évolutif antérieur. En effet, dans les régions
inférieures
où l'on peut, croyons-nous, considérer la lésion
ne assez étendue de démyélinisation. B. - Fag... Région cervicale
inférieure
. La cavité centrale de la figure précédente a c
squ'à la péri- phérie (PI. LVI, fig. A). Or à la région cervicale
inférieure
la cavité centrale fait défaut, et seule per- s
e, du menton et du cou : les tissus sont infiltrés, tendus la lèvre
inférieure
est épaissie; elle porte de plus quelques nodosit
ue l'on retrouve au niveau de la joue et de la tempe. A la partie
inférieure
de la figure on remarque une tache à contours i
1895 il est rentré chez lui éprouvant de fortes douleurs au membre
inférieur
droit : il a été obligé de s'aliter. Depuis une d
xamen le 8 octobre 1895. Le malade présente une paralysie du membre
inférieur
gauche et une fai- blesse assez grande du membr
u membre inférieur gauche et une fai- blesse assez grande du membre
inférieur
droit. Le réflexe rotulien est complètement abo
chaleur existe. ' Quelques faibles douleurs dans les deux membres
inférieurs
. Douleurs de tête, surtout le matin et dans la
pleurer. 434 LÉI11 ET WILSON 9 octobre. - La paralysie du membre
inférieur
gauche persiste ainsi que la faiblesse du membr
u membre inférieur gauche persiste ainsi que la faiblesse du membre
inférieur
droit et l'hyperesthésie cutanée. Le réflexe rotu
T. : matin, 38; soir, 38.3. 10 octobre. - La paralysie du membre
inférieur
gauche et la faiblesse du droit persistent. R
au toucher et à la chaleur normale, la douleur augmentée. Au membre
inférieur
les adducteurs de la cuisse ont seuls conservé le
nsation que sa force revient, mais il souffre davantage des membres
inférieurs
. Il a été agité la nuit, a crié. Il a uriné 1
tion à 130°. Pas de contracture des membres. Atrophie des membres
inférieurs
, pas de troubles trophiques, pas d'escha- res ;
a cochenille). Bulbe. - Dans sa partie supérieure et dans sa partie
inférieure
le bulbe paraît tout à fait normal. Peut-être c
un gros vaisseau au centre du foyer. B. 6c-"je cer- vicale. Partie
inférieure
des mêmes foyers. A gauche du foyer qui occupait
u contraire progressive pendant une huitaine de jours : les membres
inférieurs
furent atteints les premiers (avec quelques doule
: elle resta pourtant plus accentuée dans les membres supérieur et
inférieur
gauches qui avaient été plus atteints, et le ma
du bras et celui de l'avant-bras, mais moins accusé qu'aux membres
inférieurs
: l'avant- bras paraît plus petit qu'il ne devr
gnalées, une sensation de raideur très manifeste dans les mem- bres
inférieurs
et le dos lorsqu'il est resté couché ou assis pen
successivement de l'atrophie des mains, des avant-bras, des membres
inférieurs
et même des mastica- leurs. Dans chacun de ces
e, du cou, du tronc, de la ceinture scapulo-humérale et des membres
inférieurs
avec prédominance au bras. Plus tard apparaît u
es localisées sur la longueur d'un faisceau musculaire, aux membres
inférieurs
surtout : pour ne citer qu'un cas..p.ersonnel,
tigmates physiques de dégénérescence : progna- thisme du maxillaire
inférieur
, oreilles écartées, désourlées, asymétrie du crân
une à chaque fesse, une au coude gauche, une au-dessous de la lèvre
inférieure
. Elles ont le vo- lume d'une pièce de 2 francs
elle formation en d'autres points, notamment au niveau de l'extrémité
inférieure
du cubitus gauche- 468 TREPSAT 48 stade (Ci
uche. Les déviations de la lèvre supérieure et la chute de la lèvre
inférieure
doivent être considérées, dans certains cas, comm
NIMAL 7117 du crâne ou de la face, des malformations de la mâchoire
inférieure
, du nez, des dents, qui, rencontrés sur des che
dégénérés humains, ceux du moins qui présentent les degrés les plus
inférieurs
de la dégénéres- cence. La médecine vétérinai
à grâce au miracle commencé. L'aveugle occupe la partie latérale et
inférieure
droite du tableau, qui a une forme géométrique
attributs héraldiques avec armes et blasons de chaque côté du cadre
inférieur
; ces blasons, comme dans la tapisserie de Bourges
pouvons même noter un épaississement oedémateux notable des membres
inférieurs
». - A l'Académie des Beaux-Arts de Vienne, j'a
issure du visage.de lamalàde,' ainsi que de l'oedème de ses membres
inférieurs
. L'hydropisie abdominale se devine à travers le
e (Thomas et HAu- 'sEn). LUI, LIV, LV, LVI. Trophoedème du membre
inférieur
droit (P. SwcvTO.r et R. Voisin), XXV. Ulcéra
èves qui vivait dans la terreur perpétuelle, d'un cancer à la lèvre
inférieure
. Voici dans quelles conditions cette obsession
arition de la maladie redou- tée. Comme la face interne de la lèvre
inférieure
pré- sentait une dilatation veineuse assez cons
at de choses, la malade avait contracté le tic d'en- gager sa lèvre
inférieure
entre ses arcades dentaires, et de la mordre de
ns pu constater le contraire) et à lire à voix basse. Le maxillaire
inférieur
, disait 111°1° L..., était projeté de côté. N
uccale. Il y a un peu de ' Les dents supérieures aussi bien que les
inférieures
sont implantées un peu obliquement. Ce caractèr
squ'au mois de janvier 1889, il se fit ob- turer une petite molaire
inférieure
droite par son dentiste habi- tuel ; celle-ci n
anes- thésié trois fois avec le protoxyde d'azote. Le maxillaire
inférieur
droit, il la suite de ce traumatisme, s'enflamm
, une douleur se déclara subitement au niveau de la dent de sagesse
inférieure
gauche et continua depuis cette époque, se port
veau de la troisième grosse molaire et de la seconde petite molaire
inférieure
yauclie. Douze semaines après l'opération malhe
leurs physiques qu'il peut avoir éprouvées au niveau de ses dents
inférieures
. Il a remarqué lui-même que les médicaments dé-
nt lorsque j'y songe, ou que je comprime légère- ment le maxillaire
inférieur
avec l'extrémité des doigts. Il analyse ainsi l
lquefois même, elles se localisent au niveau de la dent- de sagesse
inférieure
gauche, qui est le point de départ des sensa- t
cons- cient est la phase transition d'une organisation cérébrale
inférieure
à une o ? 'a/;M6 ? e cérébrale supérieure 1 ».
ion. « Voilà pour- quoi, dit Herzen, les animaux que nous nommons
inférieurs
restent au point où ils en sont : ils ont par-
des mouvements, est fréquente chez les personnes d'une intelligence
inférieure
et chez les névropathes. La sobriété des gestes
ge de l'hallucination ver- bale motrice est localisé dans la région
inférieure
de la FA et dans le pied de la F3; voilà tout.
étant couchée, peut im- primer des mouvements étendus à ses membres
inférieurs
. On croirait alors qu'il y a paresse ou simulat
titre c Sur une forme spéciale d'impuissance motrice des membres
inférieurs
par défaut de coordination relative à la station
atteinte de cette « forme spéciale d'impotence motrice des membres
inférieurs
1. » Weir Mittchell décrit égale- ment les même
ed et à quatre pattes, sautant parfaitement à la corde. Les membres
inférieurs
, examinés dans la station assise, ne présentaie
urs, mouvements choréiques de la face et du bras droit. Les membres
inférieurs
donnent une résistance normale [aux mouve- ment
r au niveau de la région lombaire ; parésie ; dysesthésie du membre
inférieur
jusqu'aux genoux ; crampes [fréquentes dans les
e inférieur jusqu'aux genoux ; crampes [fréquentes dans les membres
inférieurs
; presque de l'incontinence d'urine; exagé- rat
ne région dont l'excitation pro- duit des mouvements de l'exlrémité
inférieure
. Les mouvements varient suivant la position des
e ceux de l'extrémité du membre, doigts et pouces. dans la partie
inférieure
. Une excitation minima à l'extrémité inférieure
s. dans la partie inférieure. Une excitation minima à l'extrémité
inférieure
du sillon intra- pariétal peut mettre individue
x mouvements du poignet et des doigts par l'excitation de la partie
inférieure
de la circonvolution pariétale ascendante chez
(4, 5, fig. 7). Au-dessous du centre du bras, et occupant le tiers
inférieur
des circonvolutions centrales, se trouve une ré
les muscles faciaux supérieurs (fit. 1, 2, 3) en avant, et pour les
inférieurs
, en arrière du sillon de Roiando (fig..7). La r
le chat (fig. 6) chez le lapin (fig. 7). L'excitation de la partie
inférieure
a produit ! des mouvements de la bouche et de l
on et Horsley' ontdémontréde plus que l'excitation de l'extré- mité
inférieure
de la frontale ascencendante produit la fermeture
orteils; - Thigh, cuisse ; - Trunk, tronc; Upper, supérieur ; Lower,
inférieur
; Wrist, poignet. ' 73 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQU
ales et ses conséquences pratiques 3. Dans un de ces cas, la moitié
inférieure
des deux circonvolutions centrales, l'extrémité
émisphère droit, correspondant à l'union du tiers moyen et du tiers
inférieur
des circonvolutions centrales. En appliquant les
pouce par l'excitation d'une région correspondant au second quart
inférieur
de la pariétale ascendante. Tous ces résultats so
tionnelles de l'écorce humaine sont identiques à celles des animaux
inférieurs
. Par la méthode de l'excitation, nous pouvons d
e chez les singes et de son homologue dans les différents animaux
inférieurs
. Les réactions, comme nous l'avons déjà vu, sont
ion de la surface sous-jacente du lobe occipital, la partie la plus
inférieure
de ce lobe, et de la marge inférieure de la sur
occipital, la partie la plus inférieure de ce lobe, et de la marge
inférieure
de la surface convexe. Il obtient un simple mou
eau est donné dans les figures 24 a et 24 b. une représente la face
inférieure
, et comme les auteurs disent eux- mêmes « ces f
lobes occipitaux et frontaux et les limites de la lésion de la face
inférieure
de l'hémisphère (p. 35). » Fig. 7. - Hémisphère
ipitaux (surface externe et postérieure et une partie de la surface
inférieure
) avec un intervalle de quatorze jours entre les
en rapport avec la moitié supé- rieure des deux rétines; 3° la zone
inférieure
du centre usuel est en rap- port avec la partie
la zone inférieure du centre usuel est en rap- port avec la partie
inférieure
de la moitié correspondante des deux rétines; î
droit. Plus tard, la lésion s'est étendue en partie sur la surface
inférieure
du lobe occipital. A l'exception de cette lésion
se de Schiifer, elle aurait causé une cécité seulement des portions
inférieures
de la rétine. Il semble donc que l'incision de
'avance, je rapporte l'expérience sui- vante : j'expose l'extrémité
inférieure
de scissure pariéto-occipitale fauche, en plant
droite, l'incision, cette foi=, fut faite juste devant l'extrémité
inférieure
de la scissure panéto-occipitale. L'animal mour
de la rétine étaient moins sensibles que les portions latérales et
inférieures
, il me semblait donc que les symptômes résultan
isée est cependant la seule qui soit démontrable chez les ani- maux
inférieurs
, mais cela n'exclut pas la possibilité de quelque
l du côté opposé. Que les autres régions de la rétine supérieure,
inférieure
externe et interne soient spécialement représenté
partielle en qua- drant, en secteur dans les moitiés supérieures ou
inférieures
du champ visuel. Cependant, ce sont des cas d'h
festation plus spécialisées. Pour les centres visuels des vertèbres
inférieurs
, je ne puis pas citer beaucoup de mes observati
riques exactes, qui sont naturellement impossibles chez les animaux
inférieurs
. La difficulté de pareilles recherches chez les
ctions adoptées à un but dans les centres subordonnés des vertèbres
inférieurs
, comme les poissons, les reptiles et les oiseau
oxygène dans le sang artériel est considérable; elle peut de- venir
inférieure
à la moitié de la quantité normale; la fibrine
quarante-deux ans, il- lettré, travailleur habile, dontles membres
inférieurs
, arrêtés dans leur développement, étaient contr
dans le système nerveux périphérique et dans les centres cérébraux
inférieurs
. L'entière conservation de la faculté de raison
douze ans, atteintes depuisquatre et cinq ans d'ataxie des membres
inférieurs
avec titubation (absence du signe de Romberg),
externe et supérieure de l'infun- dibulum, son diamètre est un peu
inférieur
à la moitié de l'exca- vation en question, sa s
la partie supérieure de la membrane nerveuse, de sorte que le bord
inférieur
du coloboma, formé par la sclérotique, est séparé
l'on peut suivre sans aucun doute à cet égard chez les vertébrés
inférieurs
, jusqu'aux derniers noyaux du bulbe. 11 est proba
gine; elles ne gagnent pas le ruban de Reil, elles occupent un plan
inférieur
tout près de la ligne mé- diane et descendent o
Meynert et Forel). Il est évident, certain, que, chez les vertébrés
inférieurs
, elles vont dans le ruban de Reil de l'autre cô
ces cas il y avait aussi des altérations secondaires dans la partie
inférieure
des bras con- jonctifs des tubercules quadrijum
rtie inférieure des bras con- jonctifs des tubercules quadrijumeaux
inférieurs
et dans les tuber- cules quadrijumeaux inférieu
les quadrijumeaux inférieurs et dans les tuber- cules quadrijumeaux
inférieurs
ceux-mêmes, comme d'autre part il paraît établi
ide à l'intelligence des sons, tandis que le tubercule quadrijumeau
inférieur
est un ganglion de l'acoustique, il en résulte
- dents thoraciques; on reconnaît plus tard une pneumonie du lobe
inférieur
gauche, ainsi qu'une pneumonie moms étendue du po
riment des catégories indigentes, souvent reléguées dans des asiles
inférieurs
ou dans les Almshouses l. 5° Aux Etats-Unis, on
tention : paralysie affectant à peu près également les deux membres
inférieurs
, et précédéeou accompaunéede dou- leurs, quelqu
s voyez que le sommet de la rotule est situé sur un plan horizontal
inférieur
à celui de la rotule droite. En d'autres termes
n s'appelle le repli sus-rotulien de Gerdy. C'est la partie la plus
inférieure
du corps charnu du vaste interne « faisant une
repli sus-rotulien de Gerdy réside dans la présence, à la partie
inférieure
de l'aponévrose fémorale, d'une vé- ritablebrid
uscle, elle détermine le sillon qui limite supérieurement le relief
inférieur
et le sépare de celui que forme, au-dessus, l
ractilité du triceps de ce côté est abolie et que la partie la plus
inférieure
du vaste interne ne peut s'élever au-dessus et
our limite supé- rieure la première branche lombaire et pour limite
inférieure
la première branche sacrée inclusivement. Encor
t il s'agit a été précédée de douleurs superficielles à l'extrémité
inférieure
du membre gauche sur le trajet du nerf saphène
du lobule hippocampique et se terminer en s'amincis- sant au bord
inférieur
de ce lobule. En somme, il y a là une circonvol
la substance grise s'explique dès lors. L'écorce qui borde la face
inférieure
de la grande virgule sera d'abord-concave pour
ces blanches, une à sa face supéro-interne et une autre à sa face
inférieure
; sur des pièces ayant un peu séjourné dans l'al
moyenne. Nous avons vu qu'elle s'arrête en s'amincissant au bord
inférieur
du lobule, là où Broca plaçait la limite de la
postérieure.- La bran- che interne se dirige en dedans sous la face
inférieure
du corps calleux, s'effile et ne tarde pas à ém
tractus longitudinaux. Que la branche interne s'arrête sous la face
inférieure
du corps calleux ou qu'elle se continue plus ha
tion. D'autres fois, la branche interne s'arrête net sous la face
inférieure
du corps calleux, présentant une ex- trémité ar
rcourt toute l'étendue du ventricule calleux, appliquée à la face
inférieure
de la circonvolution crétée, laissant voir, lor
la lame réticulé se présenter sous forme de petits arcs à concavité
inférieure
dans les points où elle adhère à la circonvolut
u même point, à la bande diagonale du carrefour. Nerfs de Lancisi
inférieurs
Aux nerfs de Lancisi ' J'ai eu occasion de voir
du septum et arrive enfin à rejoindre les nerfs de Lancisi devenus
inférieurs
. Ce ne sont en somme que des filets du groupe L
au- dessous du corps calleux. Ce sont des tractus longitu- dinaux
inférieurs
. Tels sont les détails des prolongements postér
me des nerfs olfactifs; et la substance médullaire de son extrémité
inférieure
se con- fond avec le noyau médullaire duquel na
face ventriculaire du lobule de l'hip- pocampe, surtout à sa partie
inférieure
» . Pressât cite aussi des observations de TIED
es deux passages suivants : , « Si nous mettons à découvert la face
inférieure
du splénium du corps calleux, dans le cerveau d
calleux, à l'exception de la fim- bria qui se continue sur sa face
inférieure
. Après avoir ainsi constaté la terminaison ou m
is alors l'incoordination porte sur tous les mouvements des membres
inférieurs
. L'ataxie hystérique de Briquet' et de Lassègue
ormal (abasique) de progression, pendant quelque temps, ses centres
inférieurs
s'organisent en conséquence, de telle sorte que
ommuns, sont bien mieux étendus chez l'homme que chez les animaux
inférieurs
: les centres fonctionnels du cer- LES FONCTION
, vers un « territoire neutre », commun, situé sur le lobe pariétal
inférieur
: les lésions de ce « centre des centres », ent
nvolution temporale supérieure et ses homologues chez les vertébrés
inférieurs
: c'est-à-dire, la rétraction rapide ou le e- d
est pas si facile que celle des troubles de la vue chez les animaux
inférieurs
. Il est difficile de discerner le sim- ple tres
circonvolution temporale supérieure droite. Celle fois, l'extrémité
inférieure
de la circonvolution fut presque entièrement ép
ec Longet, Goltz, etc., que chez les singes, comme chez les animaux
inférieurs
, une sensation auditive simple et grossière est
mple et grossière est toujours possible par l'entremise des centres
inférieurs
. Munk, d'après ses expériences sur les chiens,
postérieure dé la troi- sième et aussi lés parties postérieures et
inférieures
de la première et de la seconde circonvolutions
expérience portant sur ce point - qu'elle est située à l'extrémité
inférieure
de la circouvolution temporale moyenne (B, fig.
ns dorsales supérieure et cervicale et non de celles des extrémités
inférieures
, nous pouvons l'éliminer des chemins parcourus
éger contact sur ses pieds ou n'importe quelle portion de la partie
inférieure
de son corps attirait aussitôt son attention.
e, mais je suis prêt à admettre que les expériences sur les animaux
inférieurs
, chez lesquels nous ne pouvons que supposer les
nt, d'une rigidité absolue des membres infé- rieurs et de la partie
inférieure
du tronc, de fièvres et de douleurs intolérable
- tacle à la station provenait non pas delà faiblesse des membres
inférieurs
, mais bien plutôt de] l'instabilité du tronc. Cet
téressante entraînant le diagnostic de : lésions du lobule pariétal
inférieur
ou de la substance blanche correspon- dante. L'
ker) ou de ses irradiations blanches. Tout foyer du lobule pariétal
inférieur
s'accompagne toujours, au moins passagère- ment
emps après l'accident. Toute lésion bilaté- rale'du lobule pariétal
inférieur
se traduit par une ophthalmopiégie to- tale d'u
trophie constatée pendant la vie, sur les extrémités supérieures et
inférieures
. Clini- quement, le processus spinal a ouvert l
al quitte cependant le bulbe à la même hauteur que les radicelles
inférieures
de l'hypoglosse. P. K. XIV. Rectification relat
n de toutes les cellules ner- veuses du noyau supérieur (dorsal) et
inférieur
(ventral) commun ' au pneumogastrique et au glo
réalité, le noyau sus- désigné est vaso-constricteur. - 5° Le noyau
inférieur
ou ventral, qui occupe la formation réticulaire
sur une coupe trans- verse du bulbe à la hauteur du segment le plus
inférieur
de l'olive (fig. 124) l'existence a d'un ou de
. NOUVELLE communication SUR LES rapports DU tubercule QUADRIJUMEAU
inférieur
avec LE nerf auditif ; par P. FLECflsIG. (Neuro
P. FLECflsIG. (Neurol. Centralb., 1890.) Est-il vrai que la paire
inférieure
des tubercules quadrijumeaux soit le centre du
erf cochléaire donnent naissance à quatre systèmes de fibres : deux
inférieurs
, ou ven- traux ; deux supérieurs ou dorsaux. Tr
des olives supérieures. Le ruban de Reil du tubercule quadrijumeau
inférieur
(ruban de Reil latéral) affecte une double conn
sues des deux noyaux du nerf cochléaire, et s'unit au ruban de Reil
inférieur
. Chez le foetus humain, on voit nettement le tr
ssible de croire qu'elles se réunissent au tuber- cule quadrijumeau
inférieur
: la plupart d'eutre elles vont, dans le raphé,
s derniers vestiges du cordon latéral, passer dans le ruban de Reil
inférieur
; ce faisceau, chez l'homme, va jusqu'à l'olive
attache aux fibres du corps trapézoïde qui gagnent le ruban de Reil
inférieur
. Quant au nerf vestibulaire, il se réunit aux m
mpossible de constater ses relations avec le tubercule quadrijumeau
inférieur
. - Nerf cochléaire et nerf vestibulaire se comp
'hôpital pour une paralysie du bras gauche, une pa- resie du membre
inférieur
du même côté avec secousses convul- sives surve
Les muscles du bras gauche sont fortement atrophiés; ceux du membre
inférieur
paraissent sains à la simple inspection. Cécité
aiguë. Ils recommandent l'acquisition d'un terrain qui ne soit pas
inférieur
à 100 acres, et où on construirait un nouvel as
alisation unique et très nette, montrant qu'une lésion de la partie
inférieure
et interne du pédoncule cérébral produit un syn
ntraire, a trait à un foyer hémorrhagique siégeant dans la partie
inférieure
du pédoncule gauche et ayant inté- ressé le ner
à la fois le moteur oculaire commun et le pédoncule dans sa partie
inférieure
et interne, reproduirait aussi le même syndrome
ceci qu'il y a certaines lésions du pédoncule céré- f bral (partie
inférieure
et interne) qui sont caractérisées 1 cliniqueme
ule cérébral est, vous le savez, un tractus complexe dont l'étage
inférieur
se divise en trois bandelettes que l'on disting
e- lettes amènera fatalement une paralysie des membres, du facial
inférieur
et de l'hypoglosse, du côté opposé I à la lésio
s sé- parément, aux muscles droit interne, droit supérieur, droit
inférieur
et petit oblique. C'est dans cet état de dissoc
ux vous rappeler rapidement ce qu'est la paralysie protubérantielle
inférieure
ou bulbo-protubérantielle. Nous la désignerons,
e de Weber, comme dans l'hémiplégie d'origine capsulaire, le facial
inférieur
et l'hypoglosse sont habituellement intéressés
lésion se traduit, comme vous le savez, par la paralysie du facial
inférieur
et par la déviation de la langue du \ même côté
t les pointes de feu qu'on appliquait sur la face externe du membre
inférieur
(on y voit aujourd'hui de nombreuses cicatrices)
t assez facilement voir le pédoncule après l'ablation de la portion
inférieure
de la région temporale. - Chez les trois animau
ns grande destruction du lobe occipital ou de la région tem- porale
inférieure
. - On peut cependant tenir compte et éliminer l
portion de la destruction de la région de l'hyppocampe et temporale
inférieure
. Malheureusement aucun des animaux chez lesquel
l'hémisphère gauche fut exposé et toute la circonvolution temporale
inférieure
et la région de l'hippocampe furent grattés; la
xception des blessures décrites ci- dessus dans la région temporale
inférieure
et de l'hippocampe, les ganglions de la base, l
ue compfet de la région de l'hippo- campe et de la région temporale
inférieure
du reste de l'hémis- phère. Chez cet animal, il
uva que les lésions étaient limitées soigneusement au lobe temporal
inférieur
et à la région de l'hippo- campe de l'hémisphèr
vers l'écorce du lobule de l'hippocampe ou extiémité antérieure et
inférieure
de la circon- volution de l'hippocampe (fig. 29
ces rapports primitifs avec la face moyenne, externe, supérieure et
inférieure
de l'hémisphère cérébral sont considérés comme
bfrouL ? - il, pli de passage fronlo-limbique. - 12, pli de passage
inférieur
fronto-limbique. - iJ, scissure subp3riétale.
ampe chez l'homme est relativement plus petit que celui des animaux
inférieurs
; mais quant à son volume absolu, sir W. Turner
par une inflammation primitive ou secondaire les régions temporales
inférieures
d'un côté'ou des deux côtés, il y avait pour un
e des sens du goût ou de l'odorat par la destruction de l'extrémité
inférieure
des lobes temporaux des deux côtés. Ils disent
un temps considérable après l'ablation bi-latérale de l'extré- mité
inférieure
du lobe tempoial, il ne refusa pas de manger des
lando du singe et de l'homme et de son homologie chez les ani- maux
inférieurs
. J'ai déjà décrit avec assez de détails les mouve
pariétale ascendantes à l'exception de leur extrémité supérieure et
inférieure
. La lésion envahissait aussi la base de la circ
légers mouvements de flexion de la cuisse et de la jambe, le membre
inférieur
droit était faible, et ie bras droit incapable
, jusqu'à la région lombaire, ou émergeait les nerfs de l'extrémité
inférieure
. Dans une autre expérience, l'écorce fut détrui
mme nous le verrons, plus prononcées chez le chien et les ani- maux
inférieurs
; et chez le chien, comme l'a montré Sherrington,
19 cas de para- lysie du bras et de la face par lésion de la moitié
inférieure
de la zone rolandique et 10 cas de paralysie fa
zone rolandique et 10 cas de paralysie faciale par lésion du tiers
inférieur
de cette lésion. En plus, j'ai des notes sur 20 c
ndre compte de la guérison apparente chez des chiens et les animaux
inférieurs
après une destruction unilatérale complète des
s un cinquième cas', l'ablation d'une tumeur de la région pariétale
inférieure
droite qui occasionnait des attaques d'épilepsi
surtoute la surface du corps '. Des 19 cas de lésions de la moitié
inférieure
de la zone de Rolando produisant une paralysie
Petrina, est sem- blable au second. Des dix cas de maladie du tiers
inférieur
de la zone de Rolando produisant une simple par
la lésion de l'écorce elle-même ; car les lésions du lobe pariétal
inférieur
ne produisent pas la plus légère altération de
n harmonieuse des différents segments de la moelle et des centres
inférieurs
est assurée sans le concours des hémisphères céré
inaux moteurs de l'homme sont moins développés que ceux des animaux
inférieurs
, et le sont moins d'une façon absolue que ceux
ux de beaucoup d'ani- maux dont les capacités motrices sont d'ordre
inférieur
. Le dé- veloppement des centres moteurs de la m
ôté du médecin en chef, mais à un degré hiérarchique sensi- blement
inférieur
, serait un administrateur choisi au concours, c
rante ; l'hallucina- tion ne peut donc apparaître puisque son degré
inférieur
(l'idée ANNALES MÉDICO-PSYCHOLOGIQUES. 445 dé
circulaire, manie périodique, paranoia primitiva, etc.), aux formes
inférieures
(démence consécutive, imbécilité, idiotie, épil
leurs, assassins). Leur fréquence étant plus grande dans les formes
inférieures
de la dégénérescence et dans la démence con- sé
s derniers sont habituellement plus pro- noncés dans les extrémités
inférieures
; les régions plus éloignées des centres sont l
néoptasie vasculaire dans le), par Igloos, 13 1 - LOBULE pariétal
inférieur
(lésions en foyer du), par Wernicke, 258. 478
ar Haie White, 21O. « TCULHCLU; QL.\DHIJL"r : Aü, l'apport du -
inférieur
avec le nerf auditif, pir Flechsig, 285. Tnin
septa pellucida, et les petites apophyses, s'égarant dans la moitié
inférieure
de la septa pellucida, toutes ensemble, les une
ruire, en laissant intacts de grands ganglions du cerveau, sa paroi
inférieure
de devant, l'animal perd toute sa volonté et la
ées, lesquelles sont naturellement peu développées chez les animaux
inférieurs
, qui n'ont pas de centres d'association (d'après
forme de lance ; sa direction d'en haut à gau- che (section droite
inférieure
X. vers en bas à droite, section gauche supérieur
Ammonii. 6. Commissura ant. .... 7.oinmissura post. ? 8 : P ? tie
inférieure
du 3° ventricule. 9. Crus post.fornicis ad corn
: si au bras nous avons une contraction des fléchisseurs, au membre
inférieur
nous avons habituellement une contraction des e
sont plus forts même normale- ment que les extenseurs, et au membre
inférieur
la contracture se fait (1) V. VAN GE11UCIiTEN,
extension, parce que même à l'état normal les extenseurs du membre
inférieur
sont plus forts que les fléchisseurs . M. van Geh
Le même raisonnement peut s'appliquer à la contracture des membres
inférieurs
. Nous pouvons encore moins expliquer pourquoi dan
se produit en flexion du membre supérieur et en extension au membre
inférieur
, car est curieux que l'hémorragie, sur le même
as de paralysie de la face, ni des membres supérieurs, ni du membre
inférieur
droit. Le membre inférieur gauche est faible ; la
ni des membres supérieurs, ni du membre inférieur droit. Le membre
inférieur
gauche est faible ; la jambe ne peut être ni fl
u diminution nette de la sensibilité cutanée ou 'profonde du membre
inférieur
gauche. On note même un certain degré d'hy- per
gauche. On note même un certain degré d'hy- peresthésie des membres
inférieurs
; d'autre part dans les mouvements passifs et d
la marche est presque impossible à cause de l'impotence du mem- bre
inférieur
gauche. , Déclaré incurable, V. est admis le 22
ions rolandiques. Fic. 2. - Coupe horizontale passant par le partie
inférieure
du lobe paracentral. MONOPLÉGIE CRURALE ET LÉSI
e la capsule in- FIG. 3. Pédoncule cérébral droit. Fio. 4. partie
inférieure
du bulbe rachidien. 42 LONG terne, il n'y a
cho-motrice. La figure 4 représente une coupe passant par la partie
inférieure
du bulbe, à la fin de l'entrecroisement de la v
très évidente de la localisation corticale des mouvements du membre
inférieur
dans la région rolandique supérieure. Depuis long
ales et sous-corticales les zones motrices des membres supérieur et
inférieur
sont anatomiquement et physiologiquement distin
observe une paralysie mo- trice simultanée des membres supérieur et
inférieur
; la face peut même participer à l'hémiplégie s
les sans compro- mettre les connexions du centre cortical du membre
inférieur
avec la cap- sule interne. Une autre remarque
doit s'en tenir à la constatation d'une paralysie motrice du membre
inférieur
, relevant d'une nécrose du lobule paracen- tral
ait en somme qu'un affaiblissement de la force musculaire du membre
inférieur
, sans perte complète de la motilité, et ces sym
visible dans la couronne rayonnante, puis absente jusqu'à la partie
inférieure
du bulbe, se retrouve plus bas sur le trajet mé
comprend : la circonvolution F3, l'opercule rolandique, les parties
inférieure
et moyenne des circonvolutions l'a et Pa et la
iron du pôle frontal. La lésion a détruit dans cette région le bord
inférieur
de la circonvolution Fa et la par- tie externe
nt on ne voit reparaître, un peu plus bas (fig. 8), que l'extrémité
inférieure
de la circonvolution postérieure, en même temps
ernier, étant donnée la destruction complète delà région rolandique
inférieure
, qui y fait passer à l'état normal ses fibres d
res sont de dimensions inégales et, au-dessous de l'entrecroisement
inférieur
du bulbe, les deux faisceaux pyramidaux croisés
TALE o3 branches ascendantes de l'artère sylvienne artères frontale
inférieure
, frontale ascendante, pariétale ascendante et p
inférieure, frontale ascendante, pariétale ascendante et pariétale
inférieure
-. Les corps opto-striés et la capsule interne,
action de l'hémisphère opposé. L'intégrité des mouvements du membre
inférieur
est due évidemment à la conservation de la zone
iques sériées. , En effet, à la suite d'une destruction des parties
inférieure
et moyenne de la zone motrice corticale on doit
mal, les troncs nerveux paraissent normaux à la palpation. Membres
inférieurs
Le moignon droit ne présente rien de particulier,
lus souvent de causes obscures : la gangrène massive des extrémités
inférieures
observée par Legrain en Kabylie (Société de Der-
droite des travées osseuses fines allant se perdre dans.l'extrémité
inférieure
claire et comme abrasée. Les extrémités supérie
sisté toute sa vie. Elle n'apporta' dans le fonctionnement du membre
inférieur
qu'un minimum de troubles. Son volume était tou
t) Masson et Cie, Éditeurs TROPTlOEDÈ1E CHRONIQUE 69 Son membre
inférieur
gauche est normal au-dessus du genou ; au-dessous
périeure, elle est rosée ou légèrement rouge à la partie moyenne et
inférieure
; si l'on exerce, sur la partie inférieure des
uge à la partie moyenne et inférieure ; si l'on exerce, sur la partie
inférieure
des deux jambes, une pression légère il l'aide
e la jambe qu'on a le plus de chance de le provoquer; dans le quart
inférieur
on ne le détermine pas ; il est plus accentué l
r comme le matin. La face interne de la jambe porte, dans son tiers
inférieur
, une petite cica- trice pigmentée, déprimée, qu
te son étendue ; elle est rosée ou rouge dans la partie moyenne. et
inférieure
de la jambe ; cette coloration s'accentue encor
l'enflure provoquée par la conjonctivite folliculaire à la paupière
inférieure
rend les yeux des jeunes filles plus beaux ? es
même marche des faits : la qualité de l'ornementation est également
inférieure
, et, comme il arrive souvent dans la pathologie
aissie, aux proportions de leur nez et surtout de leur maxil- laire
inférieur
. Deux autres mascarons appartenaient à la série d
sus de la jeune fille. Celle-ci est représentée guérie, les membres
inférieurs
reposant normalement sur le sol, les mains croi-
e paraît aplatie dans la partie supérieure et bombée dans la partie
inférieure
. Un signe très caractéristique,c'est le renfonc
istique,c'est le renfoncement ou la rétraction mar- qué des parties
inférieures
de la paroi latérale du crâne, que j'ai trouvé da
, j'ai trouvé une petite épine osseuse faisant saillie dans l'angle
inférieur
(antérieur) de la lacune, et j'ai pu sentir une
on et présentant la forme irrégulière caractéristiques de la partie
inférieure
de la fontanelle astérique à l'âge de quelques
mastoïdiens ou des épines sphénoïdales, on obtient des nombres très
inférieurs
(absolument, et surtout par rapport à la lar- g
supérieure, plus horizontale qu'à l'ordinaire et, dans . sa partie
inférieure
, presque verticale. L'angle peut être encore plus
rbure, l'occipital présente une inflexion plus accusée de la partie
inférieure
de l'écaille ; on remarque, en outre, dans , to
ètre ver- tical qu'on peut évaluer à 3 cm. environ et son extrémité
inférieure
ne commence qu'à environ 2 1/2 cm. au-dessus de
tion médiane du bord alvéolaire. En ce qui concerne le maxillaire
inférieur
, j'ai déjà mentionné l'ex- trême réduction du d
r caractère peut être assez marqué pour que les dents du maxillaire
inférieur
fermé dépassent de 1 cm. les dents supérieures.
eption faite pour lai hauteur de la branche montante, le maxillaire
inférieur
du crâne d'Helsingfors (qui était celui d'un pa
que j'ai observé chez un dysostosique la soudure des deux incisives
inférieures
gauches, dans plusieurs cas des dents plus grosse
nsver- sal, qui se manifeste surtout par une rétraction des parties
inférieures
de la paroi latérale du crâne, et par la forme
t forme ogivale de la voûte palatine. 6° Prognathisme du maxillaire
inférieur
à angle agrandi et à branche montante très rédu
actuelle a dé- buté, en septembre 1906, par une fatigue des membres
inférieurs
, ap- paraissant le soir et cédant le matin ; 3
s, survinrent des dou- leurs des omoplates, de l'oedème des membres
inférieurs
, enfin, la marche devenail de plus en plus diff
le service, le 12 juin 1907, on constatait : paraplégie des membres
inférieurs
, complète (motilité nulle), spasmodique, avec cra
malade accuse de violentes douleurs en ceinture et dans les membres
inférieurs
. La sensibilité est abolie, pour tous les modes
s sphincters, une escarre sacrée, enfin, un gros oedème des membres
inférieurs
vinrent compléter le tableau sympto- matique. E
ut prise de douleurs avec affaiblissement et anesthésie des membres
inférieurs
et légère in- continence des sphinters. L'exame
, de la Som. méd., 1892, p. 92. 1 J G RAYMOND ET ALQ1TIER membres
inférieurs
, avec douleurs spontanées et à la pression au niv
e provoque de la douleur la percussion forte du sacrum. Les membres
inférieurs
et le tarse sont normaux : le membre supérieur
s sensitives sur une hauteur d'un centimètre. Les racines sacrées
inférieures
et coccygiennes gauches adhèrent au noyau fibre
eption des formations endogènes, zone cornu-commissurale, extrémité
inférieure
du centre oval de Fleschsig, faisceau de Hoche,
aisceau de Hoche, triangle de Aubenet et Philippe. Sur les coupes
inférieures
, on voit les gaînes vides augmenter de nombre en
des nodules inflam- matoires et des cellules géantes. Les coupes
inférieures
, traitées par le Marchi, intermédiaires entre l'i
peu différentes, selon que l'on considère les coupes supérieures ou
inférieures
. Les coupes SM/5érieures,correspondantau 2e seg
même dégénération des deux dernières racines lombaires. Les coupes
inférieures
,correspondant aux 38 et 4° segments lombaires, of
che du segment terminal de la moelle une impotence subite du membre
inférieur
gauche avec atrophie rapide et abolition simult
t et Philippe et la zone cornu-commissu- rale de la région lombaire
inférieure
et de la région dorsale tout entière. Pour le t
postérieu- res dans le zone cornu-commissuralede la région lombaire
inférieure
et de la région dorsale, mes coupes confirment
e bras droit au sujet des troubles de la sensibilité. Les membres
inférieurs
ne sont plus intacts : eux aussi commencent à êtr
er par les réactions données par la malade. Les muscles des membres
inférieurs
sont tous paralysés et atrophiés, mais pas au m
nitialement aux muscles desservis par le nerf radial et aux membres
inférieurs
au territoire du nerf sciatique poplité externe,
membres supérieurs et dans le sciatique poplité externe aux membres
inférieurs
. En outre, en faveur de la polinévrite il y avait
vrite tuberculeuse commence le plus ordinairement t par les membres
inférieurs
. En d'autres termes, nous nous trouvâmes en pré
Fig. 3, qui reproduit une racine postérieure de la moelle lombaire
inférieure
, sur une coupe longitudinale, longeant le cordo
ance grise il n'y en a que quelques-unes isolées. * Moelle lombaire
inférieure
: Ici le nombre des gaines myéliniques noires est
sacrale : On y retrouve les mêmes faits que dans la moelle lombaire
inférieure
excepté un nombre encore moindre de gaines myélin
s citer les réflexes crémastériens, abdominaux (supérieur, moyen et
inférieur
), fessiers, anal, qui tous sont des réflexes un
riceps et des fibres postérieurs du muscle deltoïde, etc. Au membre
inférieur
, la percussion de la mal- léole interne (en arr
Nous pouvons citer aussi quelques exemples de propagation au membre
inférieur
. LE MÉCANISME DE LA CONTRACTURE 155 La percus
e réflexe de la Se racine cervicale. Passons maintenant au membre
inférieur
. Ici, le type classique de la contracture est e
bjet avec la main et le porter à la bouche, et l'altitude du membre
inférieur
indique le mouvement de s'appuyer sur la pointe d
moelle, peut reproduire l'attitude du membre supérieur ou du membre
inférieur
en contraction, ne peut prove- nir que des cent
le côté malade, soit dans le membre supérieur, soit dans le membre
inférieur
, quand nous examinions plus minutieusement nos
ues. Mann en examinant les muscles du membre supérieur et du membre
inférieur
chez des hémiplégiques en contracture, est arri
nt surtout les muscles dont la fonction est de raccourcir le membre
inférieur
qui sont paralysés (fléchisseur dorsal du pied, f
), tandis que les muscles dont la fonction est d'allonger le membre
inférieur
(extenseurs de la cuisse, extenseurs de la jamb
par le sous-épineux et le petit rond et au besoin par la portion «
inférieure
du trapèze et du rhomboïde. Pour en revenir à ce
associés suivants (1) : « Dans ces' mouvements associés, le membre
inférieur
reste dans l'ex- tension complète, les orteils
nt- bras pour l'en empêcher. Les mouvements volontaires du membre
inférieur
sain, provoquent aussi des mouvements associés
attitudes classiques du membre supérieur en flexion et du mem- bre
inférieur
en extension, le pied en équin-varus, avec le gro
de remarquer que tous ces trois mouvements volon- taires du membre
inférieur
qui provoquent les ^attitudes des membres en co
aux muscles extenseurs, les muscles les plus puissants des membres
inférieurs
. De même pour le membre upérieur, la fermeture
existe plus de paralysie au membre supérieur ; par contre le membre
inférieur
est très contracture ; en extension les mouvement
ents as- sociés de Pitres et Camus au membre supérieur et au membre
inférieur
; il ne présentait de la contracture qu'au memb
membre inférieur ; il ne présentait de la contracture qu'au membre
inférieur
, là où il y avait en même temps des troubles gr
. La santé générale n'était en rien atteinte et lorsque les membres
inférieurs
étaient entourés d'un bandage, elle était capab
her, dou- loureux, et si sensibles que toute pression sur ce membre
inférieur
droit pensait provoquer une défaillance. Du c
e s'étendait pas sur le tronc. S'il y avait des régions des membres
inférieurs
moins affectés que le reste, c'étaient les surfac
arfois du nom de demi-solide. On prit des radiographies des membres
inférieurs
et les rayons X n'ont pas décelé d'anomalie des
é par Martin ne fut jamais supérieure à 132 millimètres et ja- mais
inférieure
à 120 millimètres de mercure. Il n'existait nulle
s de sang. La partie supérieure de la jambe était normale. Le tiers
inférieur
de la jambe, la cheville et le pied étaient aug-
dans un article sur « Un oedème héréditaire persistant des membres
inférieurs
» (1902). La littéra- ture contient bien un cer
ation il faut l'appeler « oedème héréditaire persistant des membres
inférieurs
», comme dit Rolleston, jusqu'à ce que,sa patho
sicians, vol. XII, p. 411. DEBOVE. - OEdème segmentaire des membres
inférieurs
. Société médicale des hôpi- taux, 15 octobre 18
ations des réflexes tendineux aux membres supérieurs ni aux membres
inférieurs
. Pas de phénomène oculo-pupillaire, pas de nyst
ente au mamelon, en arrière par une ligne qui passerait par l'angle
inférieur
de l'omoplate, à gauche par les lignes médioste
ers de doigt en dessous de l'angle de l'omoplate. Dans cette zone
inférieure
, il semble d'ailleurs que la thermoanesthésie e
roi abdominale, les membres et le tronc du côté opposé, le mem- bre
inférieur
du même côté ne présentent à aucun degré ces trou
our de 25 grammes. Donc, quand le poids dé- passe 30 grammes ou est
inférieur
à 20, la thyroïde est pathologique. 2° Histolog
constante. Mais ce n'est pas seulement sur les mouvements du membre
inférieur
que nous devons porter notre attention,mais bie
ie organique. Voici encore un cas de paralysie hystérique du membre
inférieur
droit que j'ai étudié avec la méthode des empre
t lever la malade, elle conserve les recroquevil- lements du membre
inférieur
, dus à son attitude vicieuse, mais elle ne souf
oup plus compliqués sont les cas de chorée légère de tout le membre
inférieur
, dans lesquels le patient, lors- qu'il marche,
ins complète des autres mouvements que peuvent exécuter les membres
inférieurs
, les disbasies, qui différentes chez chaque ind
ndant la marche, par une sorte d'état spasmodique, tenait le membre
inférieur
droit à un léger degré de flexion et d'abductio
veau de la région mammaire, de la fosse iliaque droite et du membre
inférieur
droit. Exagération transitoire des réflexes rot
utre, quelques tressaute-' ments fibrillaires agitent les paupières
inférieures
. ` Tout mouvement d'élévation et d'abaissement
e est tirée vers la droite, il fait alors entrer en jeu sa mâchoire
inférieure
, d'où une apparence de mâchonnement de la parole.
nt impossibles et occasionnent un trem- blement léger dans la lèvre
inférieure
. De même, la mastication est gênée et l'aliment
èrement modifiées, aussi bien aux membres supérieurs qu'aux membres
inférieurs
. 13. On pratique un troisième examen électrique
galvaniques et faradiques des nerfs et des autres muscles du membre
inférieur
droit sont absolument normales. Notre malade a
èrement la jambe droite ; il n'existe pas de raideur dans le membre
inférieur
droit, la malade ne se sert pas du bras droit.
plus flexueuse que normalement. Le pli de passage fronto-pariétal
inférieur
est situé profondément et masqué par l'opercule t
recouvert de l'exsudat purulent sous-arachnoïdien. Fto. B. - Face
inférieure
de l'encéphale. Hémisphère droit complètement rev
rolatéral. Westphal (1) signale en effet des contractions du membre
inférieur
succédant à l'excitation du membre du côté oppo
atteint de myélite transverse ; il est paraplégique, mais le membre
inférieur
droit est peu paralysé par rapport à celui du c
acilement selon nous. Le faisceau pyramidal correspondant au membre
inférieur
gauche, paralysé à un très haut degré, doit être
t avec aphasie. Actuellement il est devenu paraplégique : le membre
inférieur
gauche est assez paralysé pour que le malade ne
tout à l'heure. Nous avons donc au niveau de l'extrémité du membre
inférieur
droit un mou- vement réflexe qui tient à la foi
ntaient seulement une ossification de leurs faisceaux supérieurs et
inférieurs
, de beaucoup les plus forts, qui se rendaient aux
ou-de-pied droit sont augmentés de volume et ankylosés, les membres
inférieurs
en rota- tion et en demi-flexion ; il y a quelq
oute la région lombaire ; 2» toute la région dorsale ; 30 la partie
inférieure
de la région cervicale. Il faut remarquer la parf
nt dans le domaine d'innervation des racines dorsales et cervicales
inférieures
, et parfois aussi des racines lombaires ; 3° de
nstaté que les deux hanches sont ankylosées. En soulevant le membre
inférieur
, on soulève aussi le bassin. L'ankylose est tot
épaississement des apophyses épineuses, surtout marquée à la partie
inférieure
de la région cervicale et au niveau de la régio
tes par- tant de la région lombaire et s'irradiant dans les membres
inférieurs
. Ces dou- leurs sont parfois continues et l'emp
sculaires. Les réflexes tendineux sont abolis dans les deux membres
inférieurs
. Pas de signes de Babinski. Les réflexes crémasté
es tabétiques. Actuellement : avril 1907, nous relevons aux membres
inférieurs
: a) des troubles sensitifs très accentués ; ce
et le sens des altitudes sont complètement abolis dans les membres
inférieurs
. ÉTUDE D'UNE COLONNE VERTÉBRALE 293 La sensib
' uréthrale et rectale. L'incoordination motrice dans les membres
inférieurs
est complète; le malade ne peut se tenir debout
- rement plantées ; l'émail montre de multiples érosions et le bord
inférieur
des incisives est crénelé. Les lésions très acc
e axillaire : 3G'{i. Respiration rythmique, régulière à type costal
inférieur
: 18 à la minute. Pouls rythmique, bien compressi
s marges des papilles sont assez nettes ; dans la partie externe et
inférieure
(à image renversée) on remarque cependant en deho
nifeste à gauche qu'à droite et qui accompagne le bord extérieur et
inférieur
de la papille ». Diagnostic de l'oculiste : Atr
CONTRIBUTION A L'ETUDE DE l'iNFANTILISME DU TYPE LORAIN 309 cornet
inférieur
gauche qui occupe la concavité du septum Les muqu
le collet dentaire, surtout au niveau des incisives et des canines
inférieures
. Les dents sont très irrégulièrement plantées, el
du tavolatum externum; en ou- tre une légère crénelure de la marge
inférieure
plus manifeste aux incisives. Les deux canines
la première enfance. Les réflexes cutanés abdominaux, supérieurs et
inférieurs
, sont également vifs des deux côtés. Les réflex
normale ; il n'y a pas d'asynergie avec les muscles des extrémités
inférieures
; les jambes restent fixées au sol en exécutant
la main. Les réflexes scapulaires sont aussi exagérés. Extrémités
inférieures
. Conformation normale du squelette ; les tibias
LISME DU TYPE LORAIN, (Ettore Lévi). Radiographies des extrémités
inférieures
de Marguerite S. (Obs. I). Masson et Cie, Edi
les nor- malement situées : atélie. Les extrémités supérieures et
inférieures
sont très minces et allongées ; leur squelette
nt normales. Les réflexes tendi- neux des extrémités supérieures et
inférieures
plutôt vifs.' Le réflexe pharyn- gien et le réf
évidente est la persistance du cartilage épiphysaire de l'extrémité
inférieure
du radius ; le disque cartilagineux, épais de 3 m
ié interne, un peu plus opaque dans la moitié externe. L'épiphyse
inférieure
du cubitus est de même séparée de sa diaphyse par
iphysaires sont tous normalement ossifiés ; seulement à l'extrémité
inférieure
du radius on reconnaît encore la ligne d'os- si
it avec toute évidence les cartilages épiphy- saires de l'extrémité
inférieure
du fémur, de l'extrémité supérieure du tibia 32
éroné ; dans la portion moyenne et externe du cartilage épiphysaire
inférieur
du fémur on voit une très petite lamelle ossifiée
ienne et chez Eliséo. Pied (Marguerite) (PI.LII).- Les extrémités
inférieures
du tibia et du péroné .sont séparées de leur di
Examen rhinoscopique. Une légère hypertrophie bilatérale du cornet
inférieur
. Examen électrique du visage. Cet examen ne nou
du scotome central, que la perception nette est limitée au quadrant
inférieur
interne ; elle est bien diminuée aux quadrants
u quadrant inférieur interne ; elle est bien diminuée aux quadrants
inférieur
externe et supérieur interne, et com- plètement
champ pré- sente un scotome central et se trouve limité à sa moitié
inférieure
. A droite, l'acuité visuelle est réduite pour l
inférieure. A droite, l'acuité visuelle est réduite pour la moitié
inférieure
du champ à 1/10 ; à gauche, le patient ne peut
a partie supérieure est très sail- lante, tandis que les deux tiers
inférieurs
sont en retrait (Fig. 1). L'omoplate droite est
roubles trophiques, ils ,sont assez courts et robustes. Aux membres
inférieurs
il n'y a de remarquable qu'un énorme développemen
ents et les membres raides ; les pas petits et hésitants. Le membre
inférieur
droit paraît un peu plus difficile à mouvoir. L
le ouvert à gauche par suite d'une coudure au niveau de l'extrémité
inférieure
des os propres. L'ensemble de ces os se dévie ver
rtie droite du nez est épaissie, la cloison est déviée et le cornet
inférieur
obstrue en grande partie la narine droite. La res
s superficielles du thnl..m opt. et surtout du noyau caudé, la face
inférieure
du corps calleux ; le néoplasme atteint finale-
ofondeur 2-3 mm. Il se prolonge en arrière dans F. S. sur la moitié
inférieure
de l'écorce de l'insula, d'où il envoie quelque
de l'insula, d'où il envoie quelques ramifications vers l'extrémité
inférieure
du claustrum. Cette lésion de l'insula à droite
supérieure. Il est asymétrique, ainsi que le visage. Le maxillaire
inférieur
est lourd, avec du prognathisme. La voûte palatin
nes multiples, qui l'ont toujours fait considérer comme un anormal,
inférieur
mentalement aux autres membres de sa famille.
ue verticalement. ' Le reste du tronc, le cou, la tête, les membres
inférieurs
ne présentent rien de particulier. ' rig. 3.
cette 1 rangée du carpe qui, par suite de l'absence de l'extrémité
inférieure
du radius,ont glissé sur le bord du cubitus et
non plus avec l'extrémité mais avec la face latérale de l'extrémité
inférieure
de cet os. Cubitus. -Il est incurvé en arc de c
vers le bord radial du bras (de- venu bord interne), son extrémité
inférieure
est plus globuleuse que normale- ment, son apop
on du coude est anormale du fait d'un état globuleux de l'extrémité
inférieure
de l'humérus, où les saillies et les fossettes so
en arrière par suite d'une adaptation moins parfaite à l'extrémité
inférieure
de l'humérus. Membre supérieur DROIT. La dispos
noïde, évasement de l'échancrure sigmoide. . Humérus. - L'extrémité
inférieure
de l'humérus est globuleuse comme à gauche, les
nne sont effacées. ' Radius. - En avant et en dessus de l'extrémité
inférieure
de l'humérus on voit un noyau osseux ovalaire,
bservations, elle coïncide avec la malformation homologue du membre
inférieur
, l'absence du tibia. ,c Dans quelques cas, la m
ngée du carpe fusionnés en deux os, un seul pour chaque ran- gée, l'
inférieur
s'arliculant avec les quatre métacarpiens existan
lformation qui nous occupe avec la malformation homologue du membre
inférieur
. Cette comparaison est facile grâce à la monogr
est pas encore faite, la situation delà portion tibiale du mem- bre
inférieur
par rapport au capuchon amniotique caudal est ide
anini, aussi puériles que chez les myxoedélllateux, mais elles sont
inférieures
à celles de la moyenne des hommes ; ce sont des
êle, peau fine, pâle, formes anguleuses, épaules larges, extrémités
inférieures
longues et fines, tronc relativement petit, stern
et anguleux comme chez desadoles- cenls impubères. Les extrémités
inférieures
sont très allongées, le sternum et le bassin on
TRIBUTION A l'ÉTUDE DE L'INFANTILISME DU TYPE LORAIN 439 extrémités
inférieures
comme des caractères eunuchoïdes et les attribuen
erva- tions d'infantilisme ils considèrent rallongement des membres
inférieurs
et la persistance des cartilages épiphysaires c
fantilisme en général : 1° Taille et développement physique général
inférieur
à celui qui de- vrait correspondre à l'âge du s
l tout le développement physique et intellectuel de ces sujets sont
inférieurs
à l'âge effectif du sujet, quel que soit cet cïre
urdonnements d'oreilles, parésies étendues aux extrémités sur- tout
inférieures
avec douleurs très vives, tremblement intentionne
re (sans cause apparente), des douleurs sponta- nées aux extrémités
inférieures
, deshyperalgies à lapressiondes os,des mus- cle
les bas et nous voyons un petit pansement à la jambe droite (tiers
inférieur
.) J'enlève le pansement et je voie avec étonne-
te qui enveloppait la jambe depuis la pointe du pied jusqu'au tiers
inférieur
de la cuisse. Au-dessus de l'ouate je pratiquais
suite d'une plaie légère à la fesse, a eu une contracture du membre
inférieur
qui a duré plusieurs mois. Observation XVIII. -
iques par exemple, ou à la mu- sique, et, en dehors de là, ils sont
inférieurs
en tout; ce sont là les génies partiels. Certai
e des quatre membres. - Douleurs au niveau du thorax et des membres
inférieurs
. Atrophie grise des nerfs optiques. -Sclérose d
ébut des symptômes oculaires, apparition des douleurs aux membres
inférieurs
. Ces douleurs semblent avoir eu le caractère des
s le premier, et c'est seu- lement trois mois après que les membres
inférieurs
ont été affectés. Etal actuel (22 février 188
ité, II existe une paralysie très avancée des membres supérieurs et
inférieurs
. Aux membres inférieurs, elle est à peu près co
ysie très avancée des membres supérieurs et inférieurs. Aux membres
inférieurs
, elle est à peu près complète. La malade ne peu
La malade se plaint d'éprouver de temps en temps, dans les membres'
inférieurs
particulièrement, des douleurs qui reviennent p
les membres un certain degré d'hyperesthésie douloureuse. Le membre
inférieur
gauche est au contraire anesthésié, mais incomp
constatons une poussée d'herpès aux lèvres, de l'oedème des membres
inférieurs
, un très grand abattement, sans délire. La peau
ont surtout marquées au niveau de la région dorsale et de la partie
inférieure
de la région cervicale; elles s'atténuent ensui
es faisceaux de Goll. Sur la figure 5, qui correspond à l'extrémité
inférieure
de la région dorsale, la topographie des altéra
de la partie la plus élevée de la région dor- sale et de la partie
inférieure
de la région cervicale (PL. II, fig. 9 et 10) q
t dégénérés. Cette dégénérescence s'arrête au niveau de l'extrémité
inférieure
du bulbe rachidien. b) Cordons latéraux. Bien
bas, nous décrirons cependant ces lésions en procédant de la partie
inférieure
vers la partie supérieure de la moelle, comme n
cées et le plus diffuses (partie supérieure de la région dorsale et
inférieure
de la région cervicale), la partie la plus recu
ut accusée au niveau de la partie dorsale supérieure et cervicale
inférieure
. Sur ce point, elle forme une sorte de bande tran
e, et l'intégrité des zones radiculaires au niveau des deux tiers
inférieurs
, du renflement lombaire. Une sem- blable prédil
éné- rescence secondaire symétrique se poursuit jusqu'à la partie
inférieure
des régions dorsale et lombaire. Quant aux lésion
nôtre, c'est au niveau de la région dorsale supérieure et cervicale
inférieure
que la sclérose des cordons postérieurs et laté
aux faisceaux cérébelleux, tandis qu'au niveau des régions dorsale
inférieure
et lombaire, à la hauteur desquelles l'altérati
us et sous-jacentes aux régions dorsale supérieure et cer- vicale
inférieure
, elle se présente, nous l'avons dit, avec des c
lques mois après, s'était montrée dans les muscles des extrémités
inférieures
une certaine rigidité, qui allai parfois jusqu'
ontracture complète. A peu près en même temps, douleurs des membres
inférieurs
et des organes génitaux. Deux ans après le débu
uis paralysie de la vessie; 2° contracture en flexion des membres
inférieurs
; 3° conservation des réflexes tendineux, qui ét
flexe correspondant aux réflexes tendineux des membres supérieur et
inférieur
. La même interprétation est applicable au fait
ndue de la moelle, il yavait aboli- tion de la motilité des membres
inférieurs
sans contrac- ture, sans rigidité des muscles,
re du cône médullaire. Fig. '-). - Coupe transversale à la partie
inférieure
de la région lombaire. a, Prolongement sclére
ans\ersalemen.t. Fig. 10. Coupe transversale de la région cervicale
inférieure
. Fig. il, 12. - Coupes transversales de la moel
13. Moitié droite d'une coupe de la moelle il la région cervi- cale
inférieure
. a, Artère. Nombreux noyaux dans la paroi de l'
pivot pour projeter lourdement et dans tous les sens ses membres
inférieurs
. En même temps que ces phénomènes, il présente d
griffe et la main droite se ferme, le pouce eu dehors. Les membres
inférieurs
sont rigides, en extension (phase tonique). Au
et à exécuter sur place des mouvements de circumduction des membres
inférieurs
; sur l'ordre qu'on lui intime de se relever, i
ps comme des bouffées de vent dirigées du tronc vers les extrémités
inférieures
, mais la sensibilité ne s'est on rien modifiée.
sur le bord d'une chaise, on soulève simultanément ses deux membres
inférieurs
, de telle sorte que leur axe devienne presque p
agnant de mouvements extrêmes de flexion et d'extension des membres
inférieurs
qui frappent bruyam- ment le parquet. - Dans
s, amygdales, luette, piliers réguliers et symétriques. Maxillaires
inférieur
et supérieur symé- triques. Dents bien rangées,
uxième petite molaire supérieure droite seule est cariée. La partie
inférieure
de la face est très saillante. Cou court, san
s petites, doigts longs, ongles intacts malgré la succion.- Membres
inférieurs
maigres; légère concavité des tibias dans les d
inférieurs maigres; légère concavité des tibias dans les deux tiers
inférieurs
. Orteils longs; voûte plantaire normale. Orga
membres, ni au pubis. Trois cicatrices de vac- cin sur l'insertion
inférieure
du deltoïde droit, deux sur le deltoïde gauche.
abdominale. - Deux ou trois ulcérations très petites à la par- tie
inférieure
de l'oesophage (il y en a aussi quelques-unes à l
troisième frontale présente une insertion sinueuse sur l'extrémité
inférieure
de la frontale as- cendante. Celle-ci est très
e d'un quadrilatère avec un sillon en forme d'x; le lobule pariétal
inférieur
est réduit à un simple pli. Le pli courbe est r
distincte, avec une attache à la frontale ascendante dans sa partie
inférieure
. Ainsi, à gauche, c'est la deuxième et la trois
La frontale ascendante, à 25 millimètres au-dessus de son extrémité
inférieure
, se divise en deux parties réunies par un pli d
pariétale asemdante est régulière. Le lobule pariétal supérieur, l'
inférieur
, le pli courbe, le lobe occipital sont rudiment
u-dehors, le poignet est un peu fléchi et le poing fermé. Le membre
inférieur
est dans l'extension, et la jambe en pied-bot é
de M. Charcot, qui est prise de temps en temps de spasmes du membre
inférieur
gauche, rappelant certaines formes de l'épileps
la pie-mère, déchirée à l'endroit où elle forme le lac cérébelleux
inférieur
, de sorte que le ventricule bul- baire était ou
, Ferrier a constaté que l'excitation électrique de l'ex- trémité
inférieure
de la frontale ascendante, au niveau de l'extré
auche : abcès de la couche corticale à droite, siégeant dans le 1/3
inférieur
de la circonvolution frontale ascendante, au ni
as de convulsions des muscles delà face avec lésions de l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante; mais, les muscles de
ère droit, il y avait un foyer de ramollissement occupant la partie
inférieure
de la circonvolution frontale ascendante et l'e
même point. Le point lésé (ramollissement jaune) était l'extrémité
inférieure
de la frontale ascen- dante et l'extrémité post
ascen- dante et l'extrémité postérieure des frontales moyenne et
inférieure
. Les quatre premiers faits sont des exemples tr
occupaient dans chaque hémisphère un point iden- tique : la partie
inférieure
de la circonvolution fron- tale ascendante et l
ésion symétrique : une plaque de ramollissement jaune à l'extrémité
inférieure
de la frontale ascendante et à l'extrémité post
le ascendante et à l'extrémité postérieure des frontales moyenne et
inférieure
. Le centre cortical de l'aphasie et celui de l'
te. D'après l'expérimentation et l'observation cli- nique, le tiers
inférieur
de cette circonvolution prési- derait aux mouve
n prési- derait aux mouvements des muscles innervés par le facial
inférieur
(Charcot et Pitres, « Mémoires sur les localisa
frontale ascendante ou des faisceaux blancs sous-jacents. Le tiers
inférieur
de cette circonvolution parait donc commander a
r aux mouvements des muscles innervés par l'hypoglosse, le facial
inférieur
et la branche motrice du trijumeau. 2° Lésions
s plus grands efforts*. Les mouvements de totalité de la mâchoire
inférieure
sont à peine sensibles. Salivation incessante;
Ce ton pleurard, joint à l'immobilité presque complète de la moitié
inférieure
de la face, lui donne un aspect carac- téristiq
pe tout d'abord, c'est une paralysie faciale, localisée à la moitié
inférieure
de la figure, et plus prononcée à droite qu'à g
; elle l'entr'ouvre seulement; on est obligé d'abaisser la mâchoire
inférieure
pour l'ouvrir complètement. La bouche est rempl
On peut comparer ces sons à un gloussement très faible. La partie
inférieure
de la face, comme nous l'avons dit, est intacte
TOPSIE, foyer bilatéral et symétrique de ramollissement à extrémité
inférieure
de la frontale ascendante et à l'extrémité post
le ascendante et à l'extrémité postérieure des frontales moyenne et
inférieure
. Observation IV. - Paralysie glosso-labiée ; lé
, la langue lui parais- sait lourde. La salive coulait sur sa lèvre
inférieure
tombante; la marche n'était pas gênée. A son
émisphère droit. Ramollissement cortical intéressant les deux tiers
inférieurs
de la pariétale ascendante, la moitié anté- rie
. - Ce qui frappe tout d'abord, c'est l'aspect du malade. La moitié
inférieure
de la face semble privée de tout mouvement, bie
. ¡, 1 Les mouvements d'élévation et d'abaissement de la mâchoire
inférieure
sont normaux ainsi que les mouvelnents de diduc-
rtains muscles du côté gauche de la langue, une paralysie du facial
inférieur
, une difficulté plus ou moins grande de la dégl
e de chaque hémisphère : une plaque de ramollissement à l'extrémité
inférieure
de la fron- tale ascendante et à l'extrémité po
ascendante et à l'extrémité postérieure des fron- tales-moyenne et
inférieure
. Nous rapprocherons de ce fait celui de Rosenth
rire, on verra que toujours la lésion intéresse le faisceau frontal
inférieur
, c'est-à-dire le faisceau se détachant du pied
nte. Ainsi, de même que les lésions du faisceau pédiculo- frontal
inférieur
(sous-jacent à la troisième frontale) se tradui
raduisent par de l'aphasie, de même les lésions du faisceau frontal
inférieur
(sous-jacent à la frontale ascendante) se tradu
inique de la paralysie labio-glosso-laryngée. Le faisceau frontal
inférieur
renferme donc les fibres cérébrales de l'hypogl
ur renferme donc les fibres cérébrales de l'hypoglosse et du facial
inférieur
; il contient de plus les fibres cérébrales de
articulation des mots de plus en plus difficile. Paralysie faciale
inférieure
double, parole à peu près indistincte; mais mou
nde de la main droite et diminution des réflexes. Paralvsie faciale
inférieure
droite. Pas de déviation de la langue. Pas d'ap
ps de là, le malade revient avec une parésie croissante des membres
inférieurs
, diminution de la sensibilité dans ses di- vers
coulant goutte à goutte. Le 6 novembre, affaiblissement des membres
inférieurs
qui va jusqu'à la para- 17 pathologie NERVEUSE.
nce d'urine et des matières, es- chare au sacrum. Paralysie faciale
inférieure
droite (l'orbicu- laire parait atteint). Pas de
e ; la perte de coordination du mouvement des membres supérieurs et
inférieurs
avec démarche ataxique signalée par Russell Rey
xemples de troubles de la motilité et de la sensibilité des membres
inférieurs
, mais il s'agissait d'arthrites déformantes che
mbre de cas, parfaitement normales. Souvent les muscles des membres
inférieurs
, frappés d'incoordination motrice, sont seuls e
it à la fois sur toute l'étendue du membre supé- rieur et du membre
inférieur
d'un même côté ». Or, parmi ces amyotrophies, i
e sont abolis. Enfin, les mouvements de la- téralité de la mâchoire
inférieure
sont impossibles, ce qui prouve que le noyau mo
lissement de la motilité au niveau du membre supé- rieur. Au membre
inférieur
la sensibilité était obtuse, mais - sans être c
ontractilité est affaiblie au niveau des interos- seux. c) Membre
inférieur
gauche. Pas d'atrophie musculaire; mais diminut
me des extrémités osseuses. Cette hyperostose porte sur l'extrémité
inférieure
de l'humérus, sur l'olécràne, sur l'extrémité s
tus, et enfin sur le radius dont la tête est grosse. Les extrémités
inférieures
des deux os de l'avant-bras sont notablement au
fule. Vers l'âge de trente et un ans apparurent, dans les membres
inférieurs
, des dou- leurs qu'on lui disait être de natu
nt sept à huit ans. - Dès 1860, l'in- coordination dans les membres
inférieurs
était déjà très manifeste; la malade projetait
e la masse sacro-lombaire sont atrophiés. Les muscles des membres
inférieurs
(cuisse et jambe) sont amaigris, mais il semble
mme dans le cas de Leisier cité plus haut, ou même les deux membres
inférieurs
. M. Charcot dit dans ses leçons avoir vu plusie
prise tout d'un coup, dans la rue, de faiblesse dans les membres
inférieurs
; elle ne peut continuer de mar- cher sans le se
e de la Salpêtrière porte comme diagnostic : Paralysie de la partie
inférieure
des jam- bes... Au lit, tous les mouvements des
la flexion et à l'extension est égale de chaque côté aux membres
inférieurs
. Les réflexes rotuliens sont normaux. Fauv... a
du rostellum, mesurant 17 millimètres. - C, Crochets de la rangée
inférieure
, mesurant Il millimètres. REVUE CRITIQUE DES
omyélie, dans les myélites aiguës ou subaiguës surtout de la partie
inférieure
, ce trouble est fréquent; il est même prédomina
as où la vessie est très atteinte bien que la paralysie des membres
inférieurs
soit peu prononcée relativement. C'est ici le l
aumatismes 232 REVUE CRITIQUE. de la moelle portant sur la partie
inférieure
du renflement lombaire ou sur la queue de cheva
me la précédente, se rencontre dans les cas de lésions de la partie
inférieure
de la moelle, dans sa totalité, dans l'ataxie l
(deux années après), il était pris d'une paralysie des deux membres
inférieurs
, qui a disparu après l'ap- plication de moxas a
s, fils d'alcoolique, atteint de contracture permanente des membres
inférieurs
avec pieds bots, qui présenta des contractures
e droite, etc.) était atteinte d'un tremblement convulsif du membre
inférieur
droit qui la condamnait à garder le lit depuis
gation du nerf sciatique pratiquée par 111. boum, au-dessousdu bord
inférieur
du prandfessier, ce tremble- ment disparut au b
e du palais; les deux autres s'étendirent aux membres supérieurs et
inférieurs
. L'ensemble symptomatique, dans un de ces cas,
le cours de la même année, fut atteinte d'une paralysie des membres
inférieurs
, qui survint et disparut brusquement. G. D. X
s. Dans le bulbe, l'étage supérieur (sensitif) de l'entrecroisement
inférieur
ne pré- sente pas de lésions. Le noyau du nerf
Brissaud, comme on le voit, les fibres du faisceau pédiculo-frontal
inférieur
et celles du faisceau frontal inférieur~se réun
faisceau pédiculo-frontal inférieur et celles du faisceau frontal
inférieur
~se réuniraient dans le même faisceau pédonculai
ont été lésés. Nous croyons donc que le faisceau pédiculo-frontal
inférieur
{faisceau de l'aphasie) et le faisceau frontal
-frontal inférieur {faisceau de l'aphasie) et le faisceau frontal
inférieur
(faisceau de l'hypoglosse, du facial inférieur,
le faisceau frontal inférieur (faisceau de l'hypoglosse, du facial
inférieur
, de la branche motrice du trijumeau) suivent da
ajet, très voisin, il est vrai, mais différent. Le faisceau frontal
inférieur
ou faisceau de l'hypoglosse traverse la capsule
la face interne du faisceau pyramidal. Le faisceau pédiculo-frontal
inférieur
ou faisceau de l'aphasie traverse la capsule in
cles de l'oeil. Rien du côté du facial supérieur. Paralysie faciale
inférieure
gauche. Réflexes conservés, ainsi que la contra
omme, hémiplégie gauche, intéressant le bras, la jambe et le facial
inférieur
du Inème côté, et s'accompagnant d'un embarras
27 janvier, le malade est paralysé à droite (membres supérieurs et
inférieurs
; le facial inférieur droit étant peu atteint).
est paralysé à droite (membres supérieurs et inférieurs; le facial
inférieur
droit étant peu atteint). Cette paralysie est c
r. Protubérance. Sur des coupes transversales, à l'union du tiers
inférieur
avec les deux tiers supérieurs de la protubérance
millimètres de la ligne médiane et à huit millimètres de la face
inférieure
du mésocé- phale. (Fig. 9.) L'examen histolog
d'hémiplégie droite, ayant intéressé le bras, la jambe et la moitié
inférieure
de la face. A ce moment-là, embarras passager d
en haut et à gauche, sans déviation de la tête. Paralysie faciale
inférieure
droite. Résolution des membres du côté gauche q
ce externe du cerveau, au niveau des lobules pariétaux supérieur et
inférieur
, foyer de ramollissement ancien du diamètre d'u
eure de la pyramide mo- trice ; il est à un centimètre de la face
inférieure
de la protubérance. Le foyer droit, qui est à d
tubérance. Le foyer droit, qui est à douze millimètres de la face
inférieure
, parait siéger dans les fibres trans- versale
OLOGIE NERVEUSE. LOCALISATIONS CÉRÉBRALES. les membres et le facial
inférieur
du côté gauche, en- semble clinique qui rappell
, les fibres cérébrales de l'hypoglosse suivent le faisceau frontal
inférieur
, traversent la capsule in- terne au niveau du g
elle, une faiblesse musculaire, accusée surtout dans les extrémités
inférieures
et une névrite optique double, ainsi qu'un visi
droite en décrivant une courbe. La percussion assigne comme limite
inférieure
à l'es- tomac, une ligne légèrement courbe, all
ure à l'es- tomac, une ligne légèrement courbe, allant de la partie
inférieure
de l'arc costal gauche a travers l'ombilic vers
on par le néoplasme, du moins par le ramollissement, depuis le bord
inférieur
de la protubérance REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE
PATHOLOGIE NERVEUSE. 329 jusqu'à la naissance de l'entrecroisement
inférieur
des pyra- mides. Ma)grece)a, la paralysie se li
sant défaut; en même temps hémiparésie droite y compris le fa- cial
inférieur
, blépharoptose gauche, convulsions cloniques légè
la névroglie des cordons postérieurs jusque dans la moelle lombaire
inférieure
. L'affec- tion est, en outre, remarquable par s
à la moelle, on la galvanise de bas en haut, de la région lombaire
inférieure
à la nuque, en aug- mentant peu à peu l'intensi
e de subluxation de l'humérus en avant. L'extré- mité radiocubitale
inférieure
forme moignon, les carpes étant à peu près à un
s nerfs optiques (cécité d'un côté), de la pa- résie des extrémités
inférieures
, l'absence de réflexe rotulien des deux côtés.
rdait l'usage complet de tous les muscles de l'oeil, des extrémités
inférieures
et en partie des extrémités supérieures (parési
ire qu'il commande plus à l'extrémité supérieure qu'à l'extré- mité
inférieure
. Lagrosseurrespective des deux noyaux, lenticulai
pal' une paralysie plus marquée du membre supérieur que du membre
inférieur
; la paralysie du membre inférieur serait, dans l'
du membre supérieur que du membre inférieur; la paralysie du membre
inférieur
serait, dans l'espèce, plutôt secondaire, et ré
ijumeau antérieur, il se rendrait vers la protubérance. Le feuillet
inférieur
, originaire du tubercule quadrijumeau postérieur,
illaires se limite exclusivement à la partie interne, supérieure el
inférieure
du disque. C'est après avoir tenu compte de ces
médianes des lobes frontaux, pariétaux, occipitaux, dont la face
inférieure
est également indemne; même remarque pour la cir-
peine que la si- tuation faite aux médecins par la nouvelle loi est
inférieure
à celle que lui avait accordée la loi de 1838 ;
rieure du cône médullaire. Fig. 2. Coupe transversale à la partie
inférieure
de la région lombaire.. a, Prolongement sclér
ransversalement. Fig. 10. Coupe transversale de la région cervicale
inférieure
. Fig. Il, 12. Coupes transversales de la moelle
13. Moitié droite d'une coupe de la moelle à la région cervi- cale
inférieure
. a, Artère. Nombreux noyaux dans la paroi de l'
rmation du rachis. Celle-ci consistait en une cyphose des vertèbres
inférieures
et en une scoliose des régions dorsale et lombair
e est partagée par le rachis en deux moitiés très inégales. Les côtes
inférieures
gauches descendent presque parallèlement aux vert
xième courbure, quoique prédominante, est rejetée à la région dorsale
inférieure
. Les deux courbures accessoires sont encore en pa
ire, accompagnée d'une légère concavité droite, replace les vertèbres
inférieures
dans leur direction normale. La gibbosité de la
dentes, descend un peu moins bas, et n'a pas autant incliné la partie
inférieure
du rachis. La courbure inférieure a encore sa cor
et n'a pas autant incliné la partie inférieure du rachis. La courbure
inférieure
a encore sa corde presque verticale, et les derni
34 millimètres en avant et de 27 millimètres en arrière. La courbure
inférieure
a 20 millimètres dans le premier sens, 7 millimèt
ertébrale a beaucoup de rapport avec la précédente ; mais la courbure
inférieure
ou lombo-dorsale est plus considérable et prédomi
eure, seule visible sur la pièce. L'aorte abdominale et la veine cave
inférieure
suivent la courbure du rachis. Le tronc n'est p
t constituée par les huitième, neuvième, dixième, onzième dorsales, l'
inférieure
par les quatrième et cinquième lombaires. Cette d
sur la base du sacrum. 11 suit de là que l'inclinaison de la partie
inférieure
du rachis à droite ne compense pas l'inclinaison
Fig. 5, a et h. — Quatrième dorsale, vue par ses faces supérieure et
inférieure
. La moitié droite de l'arc apophysaire est fort r
Fig. 6, a et b. — Cinquième dorsale, vue par ses faces supérieure et
inférieure
. Réduction encore plus considérable de la moitié
Fig. 7, a et b. — Sixième dorsale, vue par ses faces supérieure et
inférieure
. L'arc apophysaire à peu près comme dans la cinqu
t l'écrasement du côté droit a élargi et étalé l'apophyse articulaire
inférieure
droite, qui a plus d'étendue que la gauche. Même
Fig. 10, a et 6. — Neuvième dorsale, vue par ses faces supérieure et
inférieure
. Voisine de la troisième courbure, cette vertèbre
rconférence du corps reprend une ligure symétrique, surtout à la face
inférieure
. Le trou est plus arrondi PL VU] Fig. 11. — D
eur, avec ses deux tiers postérieurs un angle obtus, saillant au bord
inférieur
. Cette cote est [dus courbée, eu arrière, que d
ptième vertèbre dorsale, très déformé lui-même et surmonté à son bord
inférieur
d'une petite saillie qui avait fini par traverser
ent.contenue dans un plan vertical. Un un angle plus sensible au bord
inférieur
, sans torsion toutefois, peu plus étroite au co
térieure a changé de ligure et en deux moitiés, une supérieure et une
inférieure
; col raboteux, de direction en se relevant, en
e, peu relevée en arrière, peu abaissée en avant, d'où Vangle du bord
inférieur
très obtus et la forme sigmoïde peu marquée ; con
bord sèment de l'extrémité antérieure. Torsion naturelle augmentée,
inférieur
; les deux faces contournées près de l'extrémité p
s près de l'extrémité posté- dc manière que la face externe devient
inférieure
en arrière, rieure dans le même sens que dans la
ase était refoulée par les viscères abdominaux ; le gauche a son lobe
inférieur
comprimé entre le cœur et les côtes. Le cœur es
val sur la crête iliaque droite. On voit au-dessous du foie la partie
inférieure
du rein droit logée dans la fosse iliaque. La r
s ; elle s'étend jusque dans la fosse iliaque gauche. La veine cave
inférieure
et l'aorte abdominale suivent la courbure du rach
rachis, placée presque partout sur sa face antérieure. La veine cave
inférieure
s'est inclinée avec la colonne lombaire. L'œsop
t du sexe féminin, âgé de soixante-quatorze ans; courbure des membres
inférieurs
; mort causée par un ramollissement cérébral; disp
rachis. Veine azygos recourbée comme la colonne dorsale. Veine cave
inférieure
à peu près parallèle à la colonne lombaire, dont
s également recourbée comme la région dorsale du rachis. Veine cave
inférieure
dirigée à peu près comme dans l'état normal. Œs
ébrale. PLANCHE QUATORZIEME. SCOLIOSE A TROIS COURBURES ; DORSALE
INFÉRIEURE
DROITE PRINCIPALE ; HOMME DE QUARANTE-SIX ANS ;
Aorte abdominale plus rapprochée de la convexité lombaire. Veine cave
inférieure
située, au contraire, du côté de la concavité.
ure est principalement formée par les six vertèbres dorsales les plus
inférieures
; mais les dorsales supérieures, quoique légèremen
s, l'un au-dessus, l'autre au-dessous de la colonne lombaire; le plus
inférieur
, qui est le gauche, est logé en partie dans la fo
che, est logé en partie dans la fosse iliaque. L'aorte, la veine cave
inférieure
, sont inclinées comme le rachis et décrivent une
as de gibbosité bien sensible. Foie d'un volume ordinaire ; sa face
inférieure
offrait des bosselures et des dépressions superfi
ment. Artère iliaque primitive gauche fortement repliée. Veine cave
inférieure
dirigée un peu autrement que l'aorte, avec laquel
la colonne lombaire, mais située sur sa face antérieure. Veine cave
inférieure
dirigée à peu près comme l'aorte. L'œsophage, t
t se place sur la face antérieure des vertèbres lombaires. Veine cave
inférieure
moins courbée, éloignée de l'aorte et de la colon
uver une seconde attaque et mourut quelques mois après. Les membres
inférieurs
sont distordus à un degré extrême. Leurs courbure
l'épine ressemble à plusieurs de celles de la planche XV. La courbure
inférieure
est si considérable que les trois dernières vertè
lombaires suivant la règle ordinaire, a été retourné par les dorsales
inférieures
, de manière que son bord concave regarde presque
neuse que la droite, qui est au contraire raccourcie. La veine cave
inférieure
longe le côté concave de la courbure lombaire.
droit, où les côtes voisines se sont imprimées à sa surface. Sa face
inférieure
était aplatie ou excavée dans plusieurs points.
e secondaire, dont la convexité est tournée à gauche. La veine cave
inférieure
, moins inclinée que l'aorte abdominale et que la
un volume médiocre, d'une forme très irrégulière, et creusé à sa face
inférieure
de dépressions et de scissures nombreuses. La r
par conséquent entièrement placé à droite du rachis. La veine cave
inférieure
, dont la situation a peu changé, est plus écartée
dans de la cavité thoracique. Par suite de l'inclinaison de la moitié
inférieure
du rachis vers la droite, le tronc présentait, à
plate droite ; dépression des côtes gauches faisant ressortir l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche; élévation du premier de ces
s muscles du côté gauche des lombes ; obliquité générale de la moitié
inférieure
du tronc de bas en haut et de droite à gauche ; a
II) ou trois d'entre eux ; — ou bien elle n'affecte qu'un seul membre
inférieur
, ou encore l'un des membres supérieurs3 ; — d'aut
in, il est des cas où la paralysie, atteignant seule-ment les membres
inférieurs
, revêt la forme paraplégique. (Yoy. plaische I.)
observation par les drs ball et liouvili.e Paralysie des membres
inférieurs
, survenue après des accidents convulsifs, et pers
42. Examiné latérale-ment, le thorax paraît peu développé à la partie
inférieure
, relati-vement au diamètre de la partie supérieur
coït deux ou trois fois par nuit; cela il y a plus d'un an. Membres
inférieurs
. Ils présentent les déformations les plus ma-nife
u. Longueur de l'épine iliaque antérieure et supérieure à la partie
inférieure
des condyles fémoraux, 0m,37. Diamètre (partie mo
s de l'articulation tibio-tar-sienne, 0ra,17. Longueur de la partie
inférieure
des condyles fémoraux à l'ex-trémité inférieure d
Longueur de la partie inférieure des condyles fémoraux à l'ex-trémité
inférieure
du tibia, 0m,29; — du pied, 0n,,17. Celui-ci prés
ont donné : De l'épine iliaque antérieure et supérieure à la partie
inférieure
des condyles fémoraux.............. 38 cent.
.. 20 — Diamètre au niveau du genou............ 30 — De la partie
inférieure
des condyles fémoraux à l'extré-mité inférieure d
. 30 — De la partie inférieure des condyles fémoraux à l'extré-mité
inférieure
du tibia.............. 32 — Longueur du pied...
compromise que la droite. La sensibilité est conservée aux membres
inférieurs
, des deux côtés, au pincement, à l'électricité, à
ant inter-rompu, et nous avons noté les résultats suivants : Membre
inférieur
gauche. Le tibial antérieur n'offre pas de réac-t
extenseur de même, ainsi le couturier. Toutefois il s'étend. Membre
inférieur
droit. Il y a un très-petit mouvement des flé-chi
as paru plus sensibles par l'électricité. Ainsi, également, le membre
inférieur
gauche nous a été constaté moins complètement com
gauche nous a été constaté moins complètement compromis que le membre
inférieur
droit. La longueur totale du corps de ce malheure
e de frémissement spontané dans les muscles des membres supérieurs et
inférieurs
. Depuis trois ou quatre mois, elle se plaignait d
es supérieurs étaient continuellement en mouvement ; ceux des membres
inférieurs
étaient moins affectés, car la malade mar-chait a
onie. — Paralysie incomplète des membres supérieurs, puis des membres
inférieurs
. — Douleurs dans les mem-bres inférieurs. — Exame
supérieurs, puis des membres inférieurs. — Douleurs dans les mem-bres
inférieurs
. — Examen du sang. — Amélioration. — Une jeune da
lète de la motilité des membres supérieurs, d'abord, puis des membres
inférieurs
; l'intelligence restant néanmoins parfaitement i
urs violentes, continues, gravatives dans toute l'étendue des membres
inférieurs
. Ces douleurs se faisaient sentir aussi bien dans
DE PARIS CLINIQUE CHIRURGICALE NÉCROSE CIRCONSCRITE DU MAXILLAIRE
INFÉRIEUR
; GANGRÈNE PARTIELLE DE LA JOUE GAUCHE; AUTOPLAST
à 2 centimètres de l'oreille, vient aboutir à l'angle de la mâchoire
inférieure
. Cette cicatrice, fine, d'un brun jaunâtre, mesur
e IV, à la bande noire qui longe la branche descendante du maxillaire
inférieur
. A son arrivée à Paris (3 ans), cette enfant a
moitié gauche de 4a année. 2 la branche horizontale du maxillaire
inférieur
. Elle n'a pas voulu qu'on l'ouvrît. Au bout d'une
t un jour quelle avait une petite plaque noire au niveau de la région
inférieure
de la joue gauche. Le médecin, appelé aus-sitôt,
l Sainte-Eugénie, où M. Marjolin luia enlevé un fragment dumaxillaire
inférieur
. Toutefois, la vaste brèche de la joue persistait
e de parties musculaires. A partir de cette même ligne, jusqu'au bord
inférieur
de la branche horizon-tale du maxillaire, se voie
ration, les autres à celle que j'ai pratiquée. La peau adhère au bord
inférieur
du maxillaire, principalement auprès de l'angle d
mbaire, dans un cas de paralysie infantile spinale occupant le membre
inférieur
droit. La lésion porte exclusivement sur le group
t sur les extrémités supérieures, mais beaucoup moins sur les membres
inférieurs
. Elles étaient indolentes, molles, et. se mouvaie
utres tumeurs principales, l'une siège un peu au-des^ sous de l'angle
inférieur
de l'omoplate gauche ; la seconde est placée au-d
naturellement. Je puis vous dire d'abord que la section des attaches
inférieures
du sterno-mastoïdien est une des opérations les p
résente à nous, c'est le sterno-mas-toïdien, avec ses deux insertions
inférieures
. Mais sera-ce le seul? Quand la section sera fait
t. Voici ce que Y examen nécroscopique nous a appris. À l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras gauche, près du bord cubital, on
t supérieur se termine par une ex-trémité renflée en massue; son bout
inférieur
ne présente pas de renflement ; ils sont reliés l
nges en arrière, à cause des adhérences au ligament annulaire du bout
inférieur
des tendons sectionnés. Le fléchisseur profond
ec de la sonde, ce qui est pos-sible, grâce à la mobilité de la paroi
inférieure
de la région posté- rieure de l'urèthre, et à l
ions sont : la cautérisation, la dépression ou compression delà lèvre
inférieure
, la dilatation forcée du col, la section delà l
èvre inférieure, la dilatation forcée du col, la section delà lèvre
inférieure
, l'excision d'unlambeau de la lèvre in-férieure.
re le segment antérieur de la tumeur ; toute la partie postérieure et
inférieure
en est dépourvue. (Voyez Planches X et XI.) Une
et pénètrent dans la tumeur. Après avoir été en rapport avec la face
inférieure
du cervelet, ils sont en contact avec les cornes
une supérieure de beaucoup la plus considérable, une moyenne et une
inférieure
. La partie supérieure forme un trou presque régul
sversal. Ce trou est constitué aux dépens de l'occipital. La partie
inférieure
donne un orifice terminé en pointe, ayant un peu
elle n'établit que peu de séparation entre lés parties supérieure et
inférieure
qui, vues de loin, paraissent se continuer. Voici
eure (fig. 2). Cela explique pourquoi la troisième partie ou partie
inférieure
de l'orifice se trouve si voisine de la première
situé au niveau de la suture pétrc-occipitaie (sinus pétro-occipital
inférieur
). « 5° Sur un confluent veineux qui occupe le t
physiologique, l'auteur a cru devoir considérer le sinus longitudinal
inférieur
comme le diverticulum de la circu-lation veineuse
te époque, sans cause appréciable, le malade ressentit dans le membre
inférieur
droit, principalement au niveau de la crête du ti
naient limités et dou-loureux ; en même temps, en examinant la partie
inférieure
de la cuisse, il constata, pour la première fois,
bre malade qui est dans une position demi-fléchie. Au niveau du tiers
inférieur
de la cuisse droite et du genou du même côté, exi
excepté toutefois vers la partie interne, au voisinage de l'extrémité
inférieure
du fémur; à ce niveau, elle est dure et donne à l
n volume considérable et amené la disparition complète des deux tiers
inférieurs
de la hauteur du fémur, sans pour cela altérer d'
e-sept ans plus tard, nous la trouvons dans l'état suivant: le membre
inférieur
gauche et la cuisse droite ayant acquis un dé-vel
-bot varus, est presque parallèle au fragment supé-rieur. L'extrémité
inférieure
du tibia a subi une sorte de torsion qui porte
gment supérieur du péroné et dans une très-faible étendue au fragment
inférieur
du tibia. Le derme est à ce niveau très-notable-m
tuée plus haut sur le tibia que sur le péroné. Tibia. — Le fragment
inférieur
est long d'environ 10 centi-mètres. Le périoste q
mine par une extrémité arrondie, immédiatement située sous la peau. L'
inférieur
présente en haut deux ou trois minces aiguilles o
ment, son insertion avait lieu plus en haut et plus en avant, au bord
inférieur
du ligament annulaire et à la partie la plus supé
actilité musculaire s'exerce bien aux avant-bras. De même aux membres
inférieurs
. Traitement. Le 14 janvier, El... prend un bain
lle, c'est la contracture énorme qui affecte les membres supérieur et
inférieur
gauches. Cette contracture, qui ne cesse ni penda
rieur était tout à fait paralysé, mais flasque, et que déjà le membre
inférieur
correspondant était rigide. Cette dernière circon
gauche, avec flaccidité du membre supérieur et contracture du membre
inférieur
; 2° une hémianesthésie et de l'a-chromatopsie du
avait rendu quotidiennement que 5 grammes d'urée. Ce chiffre est bien
inférieur
, vous le voyez, à celui que Scherer a trouvé chez
de la grande lèvre et constituait une sorte de pédicule. L'extrémité
inférieure
libre, volumineuse, arrondie pendait entre les cu
rs. L'érysipèle s'est étendu sur la cuisse droite jusqu'à son tiers
inférieur
. Pouls petit, fréquent. Poudre d'amidon sur les p
ein : Les reins sont soudés sur la ligne médiane par leur extrémité
inférieure
présentant la forme d'un fer à cheval à concavité
en-timètres. Ils présentent un aspect lobule, surtout à leur partie
inférieure
, où l'on trouve cinq ou six sillons assez profond
-timètre et demi environ de la ligne médiane, tout à fait à la partie
inférieure
du rein. L'anomalie, ici encore, est manifeste
ennent former un gros tronc qui tombe de chaque côté de la veine cave
inférieure
, à 2 centimètres environ du tronc cœliaque. Le
OTOGRAPHIQUE DES HOPITAUX Planche XVIII. MALFORMATION DU MEMBRE
INFÉRIEUR
DROIT l Il O c O M É L l E l Il O c O M É L l
l hypertrophié et surtout épaissi est plus volumineux à son extrémité
inférieure
qu'au point où le vagin s'insère sur lui. Cette f
ement assu-jettis, le supérieur excite la fa~c interne de l'utérus, l'
inférieur
excite le col. De l'application immédiate du ba
Tarnier en ce que, au ballon utérin, est ajoutée une seconde ampoule
inférieure
ou vaginale qui force la première à res-ter appli
rmé de toutes parts. Lorsque la tête fut arrivée au niveau du détroit
inférieur
, elle repoussa devant elle la membrane hymen qui,
ec de nombreuses petites taches purpurines sur les pieds et la partie
inférieure
des jambes. Il y avait, en outre, depuis la veill
p. 182) A. Aorte. AI. Artères iliaques primitives. VG. Veine cave
inférieure
. U. Uretères. ar. Artères rénales. vr. Vein
e ne se souvient que d'une chose, c'est que son ventre et ses membres
inférieurs
étaient enflés. On examina son urine par la chale
développement aurait été considérable. Cette tumeur, née de la partie
inférieure
de la grande lèvre gauche, s'étend en arrière sur
ces tumeurs se voient nettement sur les Planches XIX et XX. Le membre
inférieur
droit est en outre le siège de varicosités nombre
orbide, mais encore par la considération de la présence sur le membre
inférieur
correspondant d'un certain nombre de saillies app
numéro. — PATHOLOGIE INTERNE FLEXION PERMANENTE DES DEUX MEMBRES
INFÉRIEURS
reconnaissant pour cause probable une attitude
ge de REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES HOPITAUX CONTRACTURE DES MEMBRES
INFÉRIEURS
g hez une l'hiiiisique 7 ans, elle a été atte
on lit, soit sur un fauteuil. Lorsqu'on cherche à étendre les membres
inférieurs
, on éprouve une résis-tance invincible en même te
conservée dans tous les modes, et la malade n'accuse dans les membres
inférieurs
ni fourmillements ni sensation anormale d'aucune
s'aggravant; l'affaiblissement fait des progrès rapides ; les membres
inférieurs
s'infiltrent de sérosité et la malade succombe le
é-rations qui se rencontrent et sur les cordes vocales et sur la face
inférieure
de l'épiglotte. Aux membres inférieurs, malgré
ordes vocales et sur la face inférieure de l'épiglotte. Aux membres
inférieurs
, malgré la cessation de la rigidité cada-vérique,
nt delà cataracte, etc., etc. IV. Nécrose phosphorée de la mâchoire
inférieure
. — Parmi les affections osseuses qui ont attiré l
tenta l'expérience pour un ectropion des plus marqués de la paupière
inférieure
. Le 15 février, il procéda à l'opération. Il fit
te. En même temps, il détruisit la cicatrice à la base de la paupière
inférieure
et vers l'angle externe; il disséqua la peau, de
esté dans l'ombre. G. Peltier. NÉCROSE CIRCONSCRITE DU MAXILLAIRE
INFÉRIEUR
; GANGRÈNE PARTIELLE DE LA JOUE GAUCHE; AUTOPLASTI
he XVI de l'année 1869 de la Revue photographique des hôpitaux. bre
inférieur
malade : il doit donc toujours garder dans la sta
........... — de la jambe au tiers supérieur . . , . — — au tiers
inférieur
..... — passant par le cou-de-pied et le talon.
une masse ul-cérée prenant naissance au niveau du pubis, à la partie
inférieure
du mont de Venus, s'étendant de là plus à gauche
résentés par des points blancs sur la pho-tographie : C'est la moitié
inférieure
delà couronne du prépuce qui n'est point encore d
complètement détruit. Chacune des saillies observées sur la portion
inférieure
du prépuce, étai t constituée par une hypertrophi
particularités suivantes : Le tronc est déjeté en avant, les membres
inférieurs
étant repoussés en ar-rière. Ensellure des plus m
droite est fléchie sur le bassin dans la station verticale, le membre
inférieur
gauche étant dans l'extension. Claudication des p
5° De l'épine iliaque antéro-supérieure à la malléole externe (partie
inférieure
de la malléole) : Côté droit......... 0m,58 —
trochanter droit, perpendiculaire à l'axe du corps, les deux mem-bres
inférieurs
étant dans une même position symétrique par rap-p
lent se replier sur elles-mêmes en faisant un cul-de-sac. L'extrémité
inférieure
ou sommet de ce cône est bifide. Une fente transv
térin indique une profondeur de 13 centimètres, à partir de l'orifice
inférieur
du col. — La portion de cet organe qui fait saill
endue plus considérable que dans la ligature avec le fil simple, sont
inférieurs
à cette dernière méthode. » Dr G. bouteillier.
e l'œil fortement tourné en haut. Puis survinrent dans les extrémités
inférieures
et le bassin de vio-lentes et rapides convulsions
toujours les muscles extenseurs des membres supérieurs ou des membres
inférieurs
qui sont atteints en premier lieu et dont la lési
vait deux noyaux d'origine du nerf facial, l'un supérieur, et l'autre
inférieur
, plus petit, qui fournit surtout les nerfs du mus
du masséter; le bord pos-térieur de la branche montante du maxillaire
inférieur
dénudé de son périoste, par l'action de l'écraseu
tion de l'écraseur, sur une étendue de plus d'un centimètre ; le bord
inférieur
de la mâchoire et l'aponévrose cervicale. 2° En
de remarque et déjà signalée dans d'autres occasions, que la paupière
inférieure
seule prend part à la paralysie ; la supérieure p
sé : le malade parvient à le soulever un peu et avec peine, Le membre
inférieur
droit est moins paralysé que le bras : V... fléch
ie antérieure du gland, de la base au sommet ; en revanche, la partie
inférieure
est hyper-trophiée, épaisse d'un centimètre à un
villon de l'oreille est entouré, en forme de fer à cheval à concavité
inférieure
, par une extension du tissu morbide aux par-ties
Le jet part du pavillon en un point qui correspondrait à l'extrémité
inférieure
de l'hélix. On l'arrête facilement avec le doigt
s que le menton, les incisives et le rebord alvéolaire de la mâchoire
inférieure
furent repoussés en avant. — L'opération fut très
ciformes : la couche épithéliale est également épaissie. La surface
inférieure
de la langue est assez régulière, cependant 1 Voy
couche grisâtre. Ce tissu spongieux existe principalement à la face
inférieure
de la langue; là il semble percé de trous dont qu
est manifesté à la fois dans les membres supérieurs et les extrémités
inférieures
, et dans la tête, mais là d'une façon insensible.
cidents inflammatoires débutent; à une période plus avancée, elle est
inférieure
à celle de la région symétrique, et cette différe
e front est très-prononcé. La lèvre supérieure est haute, épa;sse ; l'
inférieure
est épaisse. La bouche est large, les dents large
décrit plus haut arrivait latéralement jusqu'à l'ovaire, dont le bord
inférieur
se trouve disséqué parla collection purulente. So
pénis (Voy. planche XXXIII). L'orifice externe est normal; la partie
inférieure
de la muqueuse présente des érosions légères et u
e par lequel elle s'est vidée se trouve placé tout à fait à la partie
inférieure
du rectum ; d'autre part, — et ce fait nous sembl
rapport avec la collection purulente et l'ovaire gauche, dont le bord
inférieur
était disséqué par celle-ci, était exempt de tout
ce postérieure du vagin; ¦— OU, col utérin hypertro-phié; — V,V, bord
inférieur
de la face antérieure du vagin ; — V', vessie. —
n de l'enfant. Dans une dernière partie, les paralysies des membres
inférieurs
devraient être étudiées, mais ce chapitre serait
Quant au levier employé comme moyen de traction, il est de beau-coup
inférieur
au forceps. L'auteur rappelle en terminant que
res thoraciques avec conservation des mouve-ments dans les extrémités
inférieures
. Diagnostic. — Le cancer de la colonne vertébra
tude s'est creusée assez profondément et, 1 La partie noire du bord
inférieur
de la tumeur — sur la planche XX.XIV — répond à l
bi-bées d'eau pure. On ne trouve aucune trace de prépuce. Le membre
inférieur
droit, mesuré depuis le talon jusqu'au pli génito
rconférence à la base de la cuisse est de 10 centimètres. Le membre
inférieur
gauche a une longueur de 75 millimètres, mais il
i semble le rudiment d'un orteil. Le troisième est situé dans un plan
inférieur
aux trois autres. Vue parla partie postérieure,
que la partie gauche du haut du corps paraît, comme dans les membres
inférieurs
, un peu plus développée que la droite. Sur la lig
. Les uretères sont volumineux, fiexueux ; ils se rendent à la partie
inférieure
d'une vessie qui est relativement volumineuse aus
nt deux troncs, veines iliaques non réunies pour former la veine cave
inférieure
, qui se rendent aux membres inférieurs. La veine
nies pour former la veine cave inférieure, qui se rendent aux membres
inférieurs
. La veine iliaque gauche passe en avant de l'artè
es des deux côtés. A droite, elles sont au nombre de neuf. Les quatre
inférieures
, libres en avant, s'insèrent directement sur les
bres supérieurs. Impossible de voir, au premier examen, les membres
inférieurs
. Le fond de l'utérus remontait jusqu'au sternum,
côté gauche pour former une courbure de compen-sation. Les membres
inférieurs
, très-longs, avons-nous dit, sont considérablemen
ait de 0m,20. Toucher. —Bassin très-profond en arrière ; le segment
inférieur
de l'uté-rus est légèrement engagé, col en arrièr
tion musculaire (De la), par P. Dupuy, 115. Contracture des membres
inférieurs
, 226. — musculaire, 235. — hystéri-que, traitée p
r E. Teinturier, 82, 312. Malherbe (A.), 52, 128, 585. Maxillaire
inférieur
(Nécrose circon-scrite du), par Giraldcs, 52. — (
iraldcs, 52. — (Né-crose phospjhorée du—), par divers, 251. Membres
inférieurs
(Flexion perma-nente des), par Gombault, 226. M
arcot, recueillie par Bourneville, I, 56. m Nécrose du maxillaire
inférieur
, 55. 231, 257. Nerf cubital (voy. Griffe). Nez
ès l'ac-couchement.........215 Planche XXI. Contracture des membres
inférieurs
.....227 Planche XXII. Hypertrophie con-génitale
s sont unanimes à cet égard : dans l'hémiplégie cérébrale le facial
inférieur
seul est intéressé, le facial supérieur est ind
ral complètement indépendants de ceux qui appartien- nent au facial
inférieur
. Malgré l'unanimité des auteurs, la question, à
rs, 2 série, t. VII. I 2 CLINIQUE NERVEUSE. degré que le facial
inférieur
(Gibotteau). On compte les observations où le f
convulsions se montrent sur le facial supérieur comme sur le facial
inférieur
. · D'ailleurs l'intégrité absolue du facial sup
aire ne sont pas confondus avec ceux qui se distribuent à la partie
inférieure
de la face, ils n'en sont pas toutefois très él
la face participent d'or- dinaire à l'hémiplégie comme les muscles
inférieurs
, mais dans une plus légère mesure. Un certain d
es muscles, spéciale- ment dans ces cas d'hémiplégie où les muscles
inférieurs
de la face et ceux de la langue sont fortement
l'asymétrie faciale montrent, même au repos, la paralysie du facial
inférieur
, du côté du facial supérieur dans la plupart de
de repère est indispensable : nous avons choisi l'angle externe et
inférieur
de la base de l'orbite. Cet angle inféro-extern
éguments. Formé par l'os malaire, et situé à la rencontre des bords
inférieur
et externe de la base de l'orbite, il est toujo
est déviée à droite; le malade peut siffler. La paralysie du facial
inférieur
est donc peu marquée. De même pour le facial su
gauche remontant à un an, très accentuée aux membres supérieur et
inférieur
. La joue gauche est flasque, la commissure gauc
c aphasie à soixante-cinq aus. Paralysie prédominante sur le membre
inférieur
; contracture avec exagération des réflexes. Di
minution de la sensibilité sous tous les modes, surtout au mem- bre
inférieur
. A première vue, la face ne présente rien d'ano
Pas de déviation de la langue. Donc très légère atteinte du facial
inférieur
. Le facial supérieur est à peine touché. La mal
sensibilité. Contracture avec exagération des réflexes. Le facial
inférieur
est à peine touché ; la déviation ne se décou-
à prédominance sur le mem- bre supérieur. Contracture. Le facial
inférieur
gauche est paralysé. La commissure gauche est a
a trois semaines. L'hémiplégie gauche, état subcomateux. Le facial
inférieur
est paralysé ; la langue est déviée à gauche; l
et la douleur, incom- plète pour le chaud et le froid. Le facial
inférieur
est paralysé. La bouche est tirée à droite, le
ui depuis cette époque va en n'améliorant surtout du côté du membre
inférieur
. La joue droite est tombante ; la commissure bu
e survenue à trenle-un ans. Contracture très accentuée. Le facial
inférieur
droit est paralysé. La commissure labiale de ce
gauche, encore aujourd'hui très accentuée aux membres supérieur et
inférieur
; troubles de la sen- sibilité, contracture, ex
supérieur qui est de beaucoup le plus atteint. Paralysie du facial
inférieur
. La commissure buccale droite est abaissée; le
ieur. Contracture. Pas de troubles de la sensi- bilité. Le facial
inférieur
droit est paralysé, La bouche est inclinée et a
auche en janvier 1896. Contracture très accentuée surtout au membre
inférieur
; paralysie prédominante au membre supérieur. Cr
volontaires, spasmodiques quand on l'interroge. Paralysie du facial
inférieur
gauche. La commissure buccale gauche est abaiss
ie, qui le rendit hémiplégique droit et aphasique moteur. Le facial
inférieur
droit est paralysé; le facial supérieur est aus
re prédominant sur le membre supérieur. Paralysie nette du facial
inférieur
gauche. Les rides du front sont semblables des
ssure buccale gauche est plus tombante que la droite et sur un plan
inférieur
. La langue est très légèrement déviée à gauche.
droite. Donc tendance à la contracture dans le territoire du facial
inférieur
. Les rides du front sont légèrement abaissées à d
ueue du sourcil droit est abaissée par rapport à l'angle externe et
inférieur
de l'orbite. Les fentes palpébrales sont égales
e datant de deux an-. 14 CLINIQUE NERVEUSE. Paralysie du facial
inférieur
droit. Le facial supérieur est aussi atteint :
s ; ne peut marcher qu'à l'aide d'une chaise. Paralysie du facial
inférieur
gauche avec tendance à la contrac- ture ; la bo
re buccale gauche est tombante, la droite relevée ; toute la partie
inférieure
de la face semble attirée vers la droite. La la
s tous les cas d'hémiplégie que nous avons observés et où le facial
inférieur
était touché, le facial supérieur était aussi a
presque indemne, tantôt nettement frappé, suivant l'état du facial
inférieur
. Quand le facial inférieur est presque respecté
ttement frappé, suivant l'état du facial inférieur. Quand le facial
inférieur
est presque respecté, quand les muscles innervé
tifices. Quand au contraire la paralysie a aboli l'action du facial
inférieur
, la paralysie du facial supérieur est aussi trè
urs le degré de paralysie du facial supérieur est toujours beaucoup
inférieur
à celui de la paralysie du facial inférieur. A
est toujours beaucoup inférieur à celui de la paralysie du facial
inférieur
. A cela rien d'étonnant. Il s'agit là de l'applic
e. Ici le facial supérieur est paralysé au même degré que le facial
inférieur
; dans l'hémiplégie cérébrale il y a une différ
lysie du facial supérieur est masquée par la déformation des traits
inférieurs
de la face. Elle ne saute pas aux yeux, il faut
érieur à l'hémiplégie, son parallélisme avec les troubles du facial
inférieur
viennent combattre la conception du noyau du fa
ntre était à la zone psychomotrice, tout près du centre du facial
inférieur
. Plusieurs autopsies le démoutreut.Ilervey observ
truction du pied de la seconde circonvolution frontale, et du tiers
inférieur
de la frontale ascendante du côté gauche. Briss
faciale droite totale occupant le facial supérieur comme le facial
inférieur
. L'au- topsie montra une « lésion corticale uni
cule, la portion de l'écorce située juste en arrière de l'extrémité
inférieure
de la scissure de Rolando ». M. Bris- saud cons
as concerne le nommé M... Pierre-Jean, 83 ans (Obs. VII). Le facial
inférieur
était paralysé ; la paralysie du facial supérie
ticale s'étend du pied des circonvolutions frontales à la pariétale
inférieure
, mais sur cette coupe encore le pli courbe est
le facial supérieur (frontal et orbiculaire), gagnaient le facial
inférieur
et entraînaient la rotation conjuguée de la tête
ce ; rien n'autorise à admettre la dissociation d'origine du facial
inférieur
et du facial supérieur. Les deux branches de
ie neurologique, 1898, p. 786. L'ÉTAT DU FACIAL SUPÉRIEUR. 21
inférieur
et semble respecter le facial supérieur, ce n'est
de le déduire de ce qui précède. Elles suivent les fibres du facial
inférieur
dans tout leur trajet. Les autopsies de Chvoste
culaire entraîner simultanément la paralysie du facial supérieur et
inférieur
, évidemment par compression de la capsule inter
e, la capsule externe, la capsule interne et la partie externe et
inférieure
du noyau caudé comme cause d'une hémiplégie ave
comme cause d'une hémiplégie avec paralysie du facial supérieur et
inférieur
. Coingt a observé chez le professeur Charcot un
(obs. XXV). L'hémiplégie gauche avait rétro- cédé ; mais le facial
inférieur
était nettement paralysé, la langue était dévié
dont les mouvements sont asynergiques, moins complètement le facial
inférieur
dont les mouvements sont au moins autant synerg
et le feraient placer plutôt à la zone psychomotrice, à la partie
inférieure
des circonvolutions ascendantes. Bosco le place
tantes, au moment de l'apoplexie; elles se montrent quand le facial
inférieur
est touché et jamais quand il est indemne. Très
ence. A mesure que l'hémiplégie guérit et surtout quand le facial
inférieur
guérit, l'amélioration se fait rapide du côté du
sie du facial supérieur est de règle toutes les, fois que le facial
inférieur
est lui-même paralysé. 20 Cette paralysie du fa
périeur est toujours beau- coup moins accentuée que celle du facial
inférieur
; elle est aussi beaucoup moins accentuée que d
érieur a le même centre cortical ou un centre très voisin du facial
inférieur
. Les centres corticaux du facial supérieur et d
tion est superficielle, ralentie, incomplète, pro- portionnellement
inférieure
au rythme cardiaque, dont les battements sont a
upérieure est assez forte, le sillon médian est régulier ; la lèvre
inférieure
est en saillie sur la supé- rieure ; le menton
a pointe des omoplates et le rebord des fausses côtes ; à la partie
inférieure
de la région dorsale, légère convexité à droite
E PATHOLOGIE NERVEUSE. I. Paralysie du voile du palais et du facial
inférieur
droit avec parésie du pneumogastrique et du phr
vrite périphérique des nerfs pneumogastriques, phréniques et facial
inférieur
droit. Les troubles uerveux observés ont consisté
ques (tachycardie); les signes classiques de la paralysie du facial
inférieur
droit, et enfin des troubles subjectifs de la s
les épargnés par le plomb, et pour cette raison hantent les membres
inférieurs
. Tout à coup on voit se pro- duire une bosse du
rieure à 1 à 2 mm ; vers le haut et le bas la motilité est encore
inférieure
. Chez l'autre frère la paupière droite est un p
être l'infection tuberculeuse, a déterminé une monoplégie du membre
inférieur
droit par paralysie radiculaire, avec un éry- t
A une seconde étape de la maladie, la para- lysie envahit le membre
inférieur
gauche, les sphincters se pren- nent et l'autop
rite traumatique du cubital et du médian ; le second une monoplégie
inférieure
d'origine trau- matique. Cette analyse rapide
en ceinture, les crises gastriques, les dou- leurs dans les membres
inférieurs
, la parésie vésicale et l'incoordi- nation motr
signe de Biernacki, nous donne la proportion de 53/100, légèrement
inférieure
à la leur qui est de 58/100. Pour les aliénés n
conformé; les dents mal implantées, surtout celles de la mâchoire
inférieure
. On observe sue le côté gauche du cou une cicatri
st excavéc. Les dents supérieures sont presque- toutes tombées, les
inférieures
irrégulières. Il y a une asymétrie faciale, le
au contraire il ferme obstinément la bouche, en se mordant la lèvre
inférieure
et en faisant la grimace. Observation XVIII. Le
roit. La voûte du palais est très excavée. Les dents supérieures et
inférieures
usées. La luette petite déviée à gauche. Les pu
. Les lobules des oreilles sont adhérents. Les dents supérieures et
inférieures
petites et usées, les incisives supé- rieures é
adhérents. La voûte du palais est excavée. Les dents supérieures et
inférieures
bien implantées. Les inférieures usées, les sup
excavée. Les dents supérieures et inférieures bien implantées. Les
inférieures
usées, les supérieures éloignées les unes des a
ération à la jambe gauche; plusieurs petites ecchymoses aux membres
inférieurs
. Des vergetures abdo- minales s'étendant sur la
nts dans toute leur étendue; l'arcade dentaire supérieure dépasse l'
inférieure
, les dents supé- rieures larges, les inférieure
upérieure dépasse l'inférieure, les dents supé- rieures larges, les
inférieures
irrégulières. La voûte du palais n'est pas exca
s, d'antrax d'après ce que nous dit le malade). Les dents incisives
inférieures
sont disposées d'une façon vicieuse, elles chev
à remarquer seulement que l'arcade dentaire supé- rieure recouvre l'
inférieure
. La voûte du palais est normale. Les lobules de
atine en ogive ; dents disparues à l'exception des quatre incisives
inférieures
; mains et doigts courts ; ongles larges et cou
est de 340 malades et, cependant, les guérisons y sont sensiblement
inférieures
à celles de nos asiles de la Seine qu'on nous r
é- REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. '149 braux
inférieurs
ont subi chez les mammifères un processus de ré
euvent être considérés comme un tout complexe : du vertébré le plus
inférieur
jusqu'à l'expres- sion la plus élevée du type m
ar l'application de cocaïne sur la muqueuse nasale. Seuls le cornet
inférieur
et le tubercule de la cloison auraient une rela
- diaux. Première et deuxième frontale ; circonvolution pariétale
inférieure
; deuxième et troisième temporale ; une partie du
ante, constituerait, pour la plus grande partie, le lobule pariétal
inférieur
actuel (Mp)'6t ? ? Mt'(/t ? : a/) ; la quatrième
utefois, la zone qui forme la plus grande partie du lobule pariétal
inférieur
ne se développerait que peu de temps avant les
oires intermédiaires et les territoires terminaux, occupe la moitié
inférieure
de l'insula, surtout en arrière ; une autre rep
d longuement sur les variétés d'allures du ruban de Reil de l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral. Ce ruban se com- pose de
ones comme des fibres de projection ? Les fibres du lobule pariétal
inférieur
, qui vont soi- disant à la radiation optique, g
ux de tête, des vomissements et des attaques convulsives. La partie
inférieure
de la face était touchée et la langue déviée su
, fléchit brusquement chez eux pour tomber à un niveau sensiblement
inférieur
à celui de la moyenne des familles normales ; l
ns générales. 1° La durée de la vie ou longé- vité est sensiblement
inférieure
chez les ascendants des épi- leptiques à celle
maux, cette puissance reproductive tombe à un niveau sensi- blement
inférieur
à celui de la moyenne des familles nor- males.
ent à la stérilité. 3° La puissance de vie ou vitalité est beaucoup
inférieure
dans les familles d'épileptiques à celle qu'on
symptômes seraient des douleurs dans les articulations des membres
inférieurs
; ce n'est que longtemps après que survient l'an
stérile, mais parce que ses enfants sont d'ordinaire des dégénérés
inférieurs
et que sa famille s'éteint le plus souvent aprè
e a présenté les particularités suivantes : contracture des membres
inférieurs
, lesquels sont croisés en X, avec double pied-b
idement, et le malade a recouvré la mobilité absolue de ses membres
inférieurs
, en même temps que disparaissaient, d'une maniè
endineux, l'astasie et l'abasie, ce trouble fonctionnel des membres
inférieurs
beaucoup plus fréquent chez les enfants que les
un pied. Développement, considérable de la musculature des membres
inférieurs
. Sentiment de lassi- tude dans les jambes. Exag
ébelleuse. Développement considérable de la musculature des membres
inférieurs
. Sentiment de lassitude dans les jambes. Exagér
secousses cloniques choréiformes, de courte durée dans les muscles
inférieurs
de la face ; contractions intentionnelles dans
le droit externe) ; 2° hyper- trophie vraie des muscles des membres
inférieurs
, par suite d'un exercice exagéré (hyperfonction
é de l'appareil neuro-muscu- laire et des articulations des membres
inférieurs
. A l'autopsie on trouva une sarcomatose étendue
tout autre facteur étio- logique plausible. Les muscles des membres
inférieurs
présen- taient le tableaude la myosite intersti
eligieuses entachées de niaiserie et d'absurdité. A un niveau moins
inférieur
de développement intellectuel, les débiles sont
des cornes antérieures de la moelle épinière. Les nerfs des membres
inférieurs
présentaient une dégénérescence à type wallérie
ne paralysie ascendante aiguë. L'affection commença par les membres
inférieurs
, envahit le tronc puis les membres supérieurs,
muscle grand-dentelé et du trapèze scapulaire (portion moyenne et
inférieure
du trapèze) qui, par sa fréquence, son mécanisme
giques, à mesure que l'on s'adresse aux branches d'origine les plus
inférieures
. Chez tous les animaux, les racines médullaires
Marie. XLV. Un cas d'acromégalie avec hémianopsie bitemporale et
inférieure
; par I)IO.4'rEVrRDI et TORRACtir. (Riv. sp. di /r
de 38° 5-380 7. Strabisme externe de l'oeil gauche, parésie faciale
inférieure
du même côté. Atrophie dés muscles du thénar et
'équilibre sur la position iscliio-sacrée par extension des membres
inférieurs
et flexion du corps. Cette attitude est modifié
de nos observations. La motilité a reparu plus vite dans le membre
inférieur
droit que dans le gauche, et dans les deux, les
mais il arrivait qu'à peine le corps reposait-il sur un des membres
inférieurs
, ceux-ci étaient pris d'un fort trem- blement.
blement. Ce tremblement a toujours été plus prononcé dans le membre
inférieur
gauche que dans le droit. Dans le cours de ces
. Dans la note correspondant au 11 juin 1898 on lit : « Le membre
inférieur
gauche est contracté ainsi que tous ses segments
exe patellaire gauche est très exalté ; clo- nus du pied. Le membre
inférieur
droit jouit de tous ses mouve- ments ; le réfle
pied. 11 n'existe pas d'atrophie pro- noncée dans aucun des membres
inférieurs
. » Quant à l'anesthésie, elle disparut rapideme
pace de deux ans la motilité a réapparu complètement dans le membre
inférieur
droit, tandis que dans l'opposé elle est très l
gts; que l'anesthésie n'a pas disparu complète- ment dans le membre
inférieur
droit et qu'il n'y a aucune perturbation trophi
singe; et la symptomatologie se serait-elle circonscrite au membre
inférieur
droit, nous aurions désigné le syndrome avec le
ssivement et lentement, le bras gauche, les avant-bras, les membres
inférieurs
, la face, le thorax et l'abdomen. Le malade suc
rieurs, le développement considérable de la musculature des membres
inférieurs
, les phénomènes pathologiques ayant précédé l'é
nt présente dès sa naissance de la rigidité spasmodique des membres
inférieurs
qui s'accentue progressi- vement sans s'accompa
aucoup de l'appareil digestif, elle avait éprouvé, dans les membres
inférieurs
, des fourmilla- ments, des douleurs ; elle se s
le moindre contact. Cette souffrance atteignait aussi les membres
inférieurs
, mais elle était moins intense. En ce qui regar
ous l'avons dit plus haut, si les membres supérieurs et les membres
inférieurs
étaient envahis, les premiers semblaient plus f
resse dans les membres supérieurs au début, de l'oedème des membres
inférieurs
, de l'af- faiblissement de la vision, atteignan
le seule ou associée à une autre affection .' En effet, les membres
inférieurs
furent les premiers atteints. puis les membres
r les 129 ménages, 42 sont stériles, soit 28,18 0/0, proportion peu
inférieure
à la moyenne. Les autres ont 132. enfants que l'o
amollissement du pédoncule céré- bral gauche s'étendant à la partie
inférieure
de la couche optique et à l'extrémité de la cor
es deux côtés du tronc ; le vermis supérieur correspond aux membres
inférieurs
; sa partie postérieure et inférieure correspon
érieur correspond aux membres inférieurs ; sa partie postérieure et
inférieure
correspond aux membres supérieurs ; 4° En outre
: rouge dans la partie supérieure du tronc, et blanc dans la partie
inférieure
, plus prononcé aux endroits hypertrophiés. La c
Disparition des réflexes rotuliens; parésie atrophique des membres
inférieurs
; les troncs nerveux sont dou- loureux. Affaibl
1892, affaiblissement de la mémoire, amnésie, douleurs aux membres
inférieurs
et incontinence d'urine. Au mois de novembre 18
ion mentale et entraîne comme conséquence l'automatisme des centres
inférieurs
et la désagréga- tion physiologique. Nous étu
t peut-être un peu trop intellectuelle ; à ce point de vue elle est
inférieure
à la pédagogie anglaise, qui cherche à développ
fixer notre attention. C'est ainsi qu'il se considère comme un être
inférieur
à tout le monde, une sorte de rebut de l'espèce
lant depuis la partie supérieure du 5° segment lombaire à la partie
inférieure
du 3" segment sacré et. un second noyau, posté-
ier, allant de la partie supérieure du 2° segment sacré à la partie
inférieure
du 4'' segment sacré. Un certain nombre des cel
ment d'abord de fourmillements et de douleurs vagues dans le membre
inférieur
gauche, puis de paralysie avec atrophie en mass
e et hypoesthésie à tous les modes ; trois mois plus tard le membre
inférieur
droit se paralyse à son tour et s'atrophie, mai
ements jack- sonniens convulsifs localisés aux membres supérieur et
inférieur
droits. Le 2 ces mouvements sont lents, désordo
ale, s'irradient parfois vers l'occiput. Les mouvements du membre
inférieur
droit sont moins étendus, moins fréquents, plus l
ntelligence normale, paralysie complète et flasque des deux membres
inférieurs
, abolition presque complète des réflexes rotuli
muscles des deu e épaules puis des deux bras. Au niveau des membres
inférieurs
, la sensibilité au contact et à la douleur est
'origine obstétricale. Amyolrophie tardive des membres supérieur et
inférieur
gauches. M. BotNHT. Ce petit garçon, âgé actuel
ment à terme. Elle ne s'aperçoit de la contracture des deux membres
inférieurs
que trois semaines environ après la* naissance.
Vers l'âge de six mois, l'eniant peut à peine remuer les mem- bres
inférieurs
. Les membres supérieurs sont moins contracturés;
emi, il présente tou- jours une contracture intense des deuxmembres
inférieurs
, prédo- SOCIÉTÉS SAVANTES. 499 minant au ni
dant trois mois, la rigidité symé- trique et bilatérale des membres
inférieurs
diminue ; cette amélio- ration est plus marquée
e, racle le sol qu'il ne quitte pas. Depuis trois mois, les membres
inférieur
et supérieur gauches se sont atrophiés ils sont
ormale, pas de réaction de dégénérescence. Les mouvements du membre
inférieur
gauche sont très brusques et iucoordonués. La j
de deux aides qui sou- tiennent le malade de chaque côté. Le membre
inférieur
droit n'est jamais porté au-devant de l'autre,
tte à peine le sol et il est placé légèrement en équerre. Le membre
inférieur
gauche décrit un mouvement spiroïde, s'appuie à
e de séances de pendaison, les mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
gauche sont moins brusques, moins saccadés. Qua
e du membre supérieur droit, augmentant progressivement ; le membre
inférieur
du même côté ne se paralyse que huit jours plus
embres paralysés. Quel- ques jours plus tard, contracture du membre
inférieur
droit avec exagération des réflexes rotuliens ;
les. Petit foyer hémor- rhagique, gros comme un pois, sur la partie
inférieure
gauche de la protubérance. Quelques plaques d'a
on, elle ressent des crampes, de l'engourdisse- ment dans le membre
inférieur
gauche ; elle s'affaisse, sans ver- tige, sans
e ; il existe une paralysie très prononcée des membres supérieur et
inférieur
gauches ; enfin le côté droit est le siège d'un
ns abolis. Pieds en équin varus. Sensi- bilité diminuée aux membres
inférieurs
. La paralysie gagne les muscles du cou et de la
bondant sur certains points et empêche de voir la moelle; sa partie
inférieure
et la queue de cheval sont recouverts de caillo
use, la bouche est tuméfiée. Atrophie considérable des deux membres
inférieurs
, paraplégie complète, marche impos- sible, pied
ureuse, les mouvements sont fort difficiles. L'atrophie des membres
inférieurs
a encore aug- menté. Hébétude, délire. Le sang
lle. Examen histologique. Les nerfs rachidiens pris à l'extrémité
inférieure
de la queue de cheval, présentent par places, des
5. ACnOHI : G1LIE. Un cas il'- avec hémia- nopsie bi-temporale et
inférieure
, par Monteverdi et Torracln, 320. Agitation.
aiguë, par Roger et Josué, 58. du voile du palais et du facial
inférieur
droit avec parésie du pnenmon- gastrique et du
apparaissent aussi plus larges que des ongles-normaux. Leur limite
inférieure
est irrégulière : entaillée, et l'ongle proprem
nent naissance deux petits articles phalangiens (PI. VII). Membre
inférieur
gauche. L'acroméiie est encore plus prononcée q
dent chacune un rayon digital à trois phalanges (PI. VII). Membre
inférieur
droit.- Anomalies du tarse identiques.Le V' métat
. Le même arrêt de développement se rencontre du côté des membres
inférieurs
. - ? Or si nous passons il mesurer les rapports
erne en rapport à l'axe du membre, présente un nombre des phalanges
inférieur
(main) ou égal (pied) au nombre des articles ph
rticale. Les mouvements actifs et passifs des membres supérieurs et
inférieurs
. et du tronc sont normaux. Les réflexes tendineux
frontal pendant l'élévation de l'oeil, mouvement auquel la paupière
inférieure
participe aussi un petit peu. Il en est de même
observé des contractions qui faisaient dévier à gauche la mâchoire
inférieure
cha- que fois que le malade (affecté aussi de b
date de septembre 1911.A ce moment l'ictère se déclare, les membres
inférieurs
, le scrotum et le ventre sont gonflés. En outre i
lo- pie, prononciation altérée, rigidité des muscles des extrémités
inférieures
. Emotivité exagérée, humeur changeant, lassitud
s bords de la division circonscrivent un espace triangulaire à base
inférieure
, au milieu duquel brillent les incisives. Et ces
le tubercule solitaire diminue progressivement de volume; son pôle
inférieur
est situé.dans la partie moyenne du seg- ment C
n postérieur, un champ ovale, visible jusque dans la moelle dorsale
inférieure
. Nous n'insistons pas davantage sur l'état des
ur les figures 10, 11, 12, de petits fascicules qui, dans la partie
inférieure
du bulbe, cheminent isolément à la surface des
pyramidal croisé ; il arrive au bulbe en passant par la décussation
inférieure
, gagne la pyramide gauche (fig. H) et diminue r
ivaires de v. Solder), Thiele et Horsley les voient débuter au pôle
inférieur
de l'olive bulbaire en continuité avec le faisc
spino-bulbaires se détache de la voie latérale près de l'extrémité
inférieure
de l'olive bulbaire et accompagne cette dernièr
direct sui la voie du corps restiforme et du pédoncule cérébelleux
inférieur
, contourne le pédoncule cérébelleux supérieur e
ontourne le pédoncule cérébelleux supérieur et se termine à la face
inférieure
du cervelet, ses, fibres atteignant la ligne mé
e l'origine du ru- ban de Reil latéral, décrit une anse à concavité
inférieure
pour gagner la face externe du pédoncule cérébe
isolées (fig. 16) qui rejoignent la voie du pédoncule cé- rébelleux
inférieur
. En fait lorsqu'on revoit dans leur ensemble les
ndonne peut-être quelques fibres. C'est un peu plus haut, à la face
inférieure
du noyau externe du thalamus, près du noyau méd
eure. P, pied du pédoncule. Pci, Peu, Pcs, pédon- cules cérébelleux
inférieur
, moyen, supérieur. Pul, pulvinar. - Py, voie pyra
il 19t) il avait ressenti des douleurs violentes dans les mem- bres
inférieurs
; en même temps il avait souffert fortement dans
transporte à l'hôpital. 1° Examen (20 juillet 1912). Les membres
inférieures
sont suivant les moments en extension ou en flexi
a plante détermine un mouvement net mais léger de retrait du membre
inférieur
. Les réflexes crémastériens sont abolis ; l'exc
e l'abdomen. Il y a donc un trouble des réllexes cutanés abdominaux
inférieurs
, en rapport probable avec une lésion de la voie
it en même temps, soit l'un après l'autre; par- fois même un membre
inférieur
s'étend tandis que l'autre se fléchit. Rapide-
suffit à provoquer un vif mouve- ment de flexion de tout le membre
inférieur
; la manoeuvre des raccourcis- seurs amène avec
a été impossible de produire le moindre mouvement réflexe du membre
inférieur
eu excitant la peau des régions abdominale et t
régions abdominale et thoracique. Les réflexes cutanés abdominaux
inférieurs
qui étaient modifiés n'existent plus. L'hypoest
au niveau de la face antéro-latérale des 2e et 3e segments (partie
inférieure
du premier, partie supérieure du second). La tu
0. Tous les segments de la partie de la moelle (de CI à l'extrémité
inférieure
) ont été coupés et colorés à l'Hématéine Eosine
issance que sous l'influence d'une excitation portant sur le membre
inférieur
. La zone de production était limitée par le pli
compte de cette limite pour fixer dans ce cas particulier le niveau
inférieur
de la compression. DYSTROPHIES GIGANTIQUES SANS
om- mettes sont un peu saillantes, mais non volumineuses ; la lèvre
inférieure
n'est ni proéminente ni renversée en dehors ; e
sans altérations trophiques. Les mensurations donnent : 92 ADDA
inférieure
de l'humérus gauche ; cet os, aux dimensions norm
cubitus et un radius exagérément développés. A l'examen des membres
inférieurs
, on ne retrouve plus cette appa- rente symétrie
rizontal, le sujet présente une prépondérance de longueur du membre
inférieur
gauche ; on trouve, de l'épine iliaque antérieu
uiert une grande valeur sémiologique. La fai- blesse de la paupière
inférieure
esl pour Kondriavsky un signe précoce caractéri
i des malades chez lesquels sont inté- ressés les muscles du facial
inférieur
. La fig. 10 le démontre bien claire- ment. En p
tégrité qui existe de la part des muscles correspondant t au facial
inférieur
gauche. Dans la syringomyélie, comme le disent
eune homme de la figure 5 en est un exemple. La peau de ses membres
inférieurs
ne sent pas, jusqu'au Irait il l'encre, la chal
notre main gauche et immobilisant la jambe du malade par sa partie
inférieure
, on saisit avec douceur, de la main droite, le
RVEUX et qui, néanmoins, conservent la sensibilité de leurs membres
inférieurs
, Letabétique est un lllédullo-cérébelleux qui,
ë, une névrite double des vue et VIII0 paires crâniennes. Le facial
inférieur
du côté droit est peu ou point altéré comme il le
légère secousse de fermeture. Les muscles innervés par le facial
inférieur
droit de la femme qui cor- respond à la figure
ons, peuvent continuer à se servir de leurs membres su- périeurs et
inférieurs
jusqu'à une période tardive de l'évolution du mal
61, qui appartient à un lépreux, il y a hypertrophie de la portion
inférieure
de l'oreille. Je dois indiquer que celle hypert
type classique qui est de beaucoup le plus commun, par les membres
inférieurs
, prenant d'abord les pieds, puis les jambes, en
rieurs, prenant d'abord les pieds, puis les jambes, enfin la partie
inférieure
des cuisses, et cela avec une symétrie presque
ux avant- bras, et quelquefois aux bras. Le début par les membres
inférieurs
, pour fréquent qu'il soit, n'est pas constanl.
le que, le plus sou- vent, l'affection gagne rapidement les membres
inférieurs
Quand, au contraire, elle commence par les memb
mbres inférieurs Quand, au contraire, elle commence par les membres
inférieurs
, elle s'y cantonne pendant plusieurs années, de
e nos deux malades, S... Chez lui, l'affection a débuté aux membres
inférieurs
, vers l'âge de 11 ans, par une gêne de la march
es. Très vraisemblablement, le début s'est fait ici par les membres
inférieurs
, encore que le malade ne puisse rien certifier
upérieurs sont aujourd'hui infiniment moins touchés que ses membres
inférieurs
. L'atrophie Charcot-Marie, arrivée a son comple
, âgé de 25 ans, qui est un cas schématique. Considérez ses membres
inférieurs
. Deux symptô- mes frappent au premier abord : l
s pieds et l'atrophie musculaire portant sur les jambes et le tiers
inférieur
des cuisses, toutes lésions parfaitement symétr
. Fait très singulier, la cuisse n'est atrophiée que dans son tiers
inférieur
, les portions moyenne etsupérieure paraissant n
? B,bRGrOT-WARIE 181 Les avant-bras sont atrophiés dans leur moitié
inférieure
alors que leur moitié supérieure est indemne. L
; les bras eux mêmes sont atteints, au moins dans leurs deux tiers
inférieurs
. , L'amyotrophie chez ces deux malades s'accomp
ns laquelle les troubles restent indéfiniment limi- tés aux membres
inférieurs
, quelle que soit la durée de l'affection. Enfin,
musculaire CHARCOT-MAHIE 18S une incoordination extrême des membres
inférieurs
, le signe de Romberg, une ataxie moins marquée
sement de l'hémisphère gauche atteint « la circonvolution pariétale
inférieure
(pli courbe, lobule pariétal inférieur, circonv
la circonvolution pariétale inférieure (pli courbe, lobule pariétal
inférieur
, circonvolution marginale supérieure), les deux t
tal inférieur, circonvolution marginale supérieure), les deux tiers
inférieurs
de la circonvolution pariétale ascendante, la par
, le foyer de ramollissement inté- resse « le pli courbe, la partie
inférieure
de la circonvolution pariétale inférieure, la p
le pli courbe, la partie inférieure de la circonvolution pariétale
inférieure
, la partie postérieure de la première circonvolut
itoire cortical affecté au noyau rouge, les circonvolutions du bord
inférieur
de l'hémi- sphère cérébral et la première circo
tait parfaitement libre, et les lésions étaient limitées au segment
inférieur
des circonvolutions centrales et intéressaient su
ulo- optique de la capsule interne, porte sur les noyaux du segment
inférieur
on ventral de la couche optique, et, gagnant al
ertain conlingent de fibres fourni par les masses grises du segment
inférieur
de la couche optique, y compris la zone réticulée
herches sur l'origine el le caractère réel du faisceau longitudinal
inférieur
. Parmi les cas de ramollissement que nous avion
lé externe. Or, dans ce cas qui nous a (1) Le faisceau longitudinal
inférieur
et le faisceau optique central. Nouvelle Ico- n
ont servi pour nos travaux antérieurs sur le faisceau longitudinal
inférieur
et la voie géniculo-calcarinienne, Cette derniè
oute la lèvre supérieure, le fond, et la moitié externe de la lèvre
inférieure
de la scissure calcarine. La lé- sion respecte
obule fusiforme grâce il un prolongement qui se dirige vers le bord
inférieur
de l'hémisphère. Plus eh avant dans le lobe occ
nge au-dessus de celle-ci vers la sub- stance profonde de la partie
inférieure
de l'isthme limbique, et atteint, en bas, la to
veloppement du carrefour ventriculaire, la lésion occupe le segment
inférieur
de l'hippocampe et la substance profonde de la mo
monte le long de la paroi ventriculaire interne et atteint la moitié
inférieure
du pilier postérieur du trigone et la partie in
t la moitié inférieure du pilier postérieur du trigone et la partie
inférieure
du splénium du corps calleux. ' Il existe éga
hamp juxta-ruhri- que latéral dont elle forme en réalité le segment
inférieur
. Immédiatement en dehors du noyau rouge, la zon
Schéma na 111 ; PI. XXXVI-D, E et F). Ramollissement étendu du bord
inférieur
de l'hémisphère droit atteignant surtout le lob
u lobule lingual et du lobule fusiforme, le fond ainsi que la lèvre
inférieure
de .la scissure calcarine, mais respecte à peu
us accentuée au niveau de son seg- 212 LA SALLE ARCHAMBAUJLT ment
inférieur
. La lésion sous-corticale de la face médiane de l
nts assez superficiels, l'écorce et la zone sous-corticale du tiers
inférieur
de la frontale ascendante, et s'étend jusqu'à l
interne, elle présente une dégé- nérescence bien localisée du tiers
inférieur
de son bras postérieur. On note également une l
amique d'Arnold, ainsi que le segment sous-lénticulaire et le tiers
inférieur
du bras postérieur de la capsule interne. La dégé
re de la corne sphénoïdale pour se recourber ensuite vers la partie
inférieure
du pulvinar. En d'autres termes, elles entrent
able de contracter volontairement lesmuscles innervés par le facial
inférieur
alors que ces muscles se contractent très bien
u niveau de la zone motrice, le malade ne peut contracter le facial
inférieur
ni volontairement ni sous l'influence de l'émot
ur vers l'automatisme. Du reste, ce trouble d'innervation du facial
inférieur
que l'on a décrit dans les lésions de la couche
a- gnée d'une hypertrophie des extrémités des membres supérieurs et
inférieurs
. Antécédents héréditaires. Père vivant et bien
trop petits. Les poignets sont manifestement élargis. Aux membres
inférieurs
, les pieds (PI. XL, fiez) élargis, épaissis, pré-
r rapport à ce qu'il était autrefois. La 228 CLUZET ET LÉVY lèvre
inférieure
, éversée en dehors, est très augmentée de volume.
e, éversée en dehors, est très augmentée de volume. Le maxil- laire
inférieur
a très largement participé au processus : s'il n'
acromégalique carac- téristique, les transformations du maxillaire
inférieur
sont affirmées par l'écar- tement très notable
plus, la peite des rapports normaux des os maxillaires supérieur et
inférieur
se juge par une usure en biseau de ia face anté
se juge par une usure en biseau de ia face antérieure des incisives
inférieures
(PI. XXXIX, fig. 3). La langue, rouge et sèche
ues du poignet une déformation et un agrandissement des épiphy- ses
inférieures
du radius et du cubitus. Les déformations acrom
cils surtout à leur partie externe, la chute des cils aux paupières
inférieures
, pourraient relever d'un trou- ble inverse de l
et Nowaczmski ont trouvé un taux d'acide urique urinaire nettement
inférieur
à la normale, même après injection de nucléinat
sente deux facettes articulaires, l'une correspondant à l'extrémité
inférieure
du métacarpien, l'autre correspondant au second
il existe néanmoins un os surnuméraire, situé entre les extrémités
inférieures
du quatrième et du troisième métacarpien el cet
t été pris à cette époque d'une sorte de faiblesse dans les membres
inférieurs
, Le médecin le fait trans- porter à Bicêtre. La
in gauche avait perdu de force depuis l'apparition du zona. Membres
inférieurs
. La démarche est normale, la force est intacte.
de la main : doigts, paume, dos de la main, et empiète sur le tiers
inférieur
de l'avant-bras. La main est légèrement rosée,
t, les épaules sont relevées, surtout à droite, même les extrémités
inférieures
prennent leur part dans cette agitation musculair
fort les contractions choréo-athétosiques sont arrêtées. Extrémités
inférieures
. L'inspection nous apprend qu'au repos il y a -
laire nous permet de donner des positions contre nature aux membres
inférieurs
. Les réflexes patellaires sont présents, ils ne
nous frappe. Quand le. malade est assis sur sa chaise, les membres
inférieurs
pliés aux genous, la mise en extension des jamb
bigus et les noyaux de la XIIe paire ont le même aspect. Les olives
inférieures
n'ont rien de particulier. Ce n'est que le pigm
anés montrent le type normal. Les mouvements de retrait des membres
inférieurs
après excitation de la plante du pied sont vifs,
on par des contractions cloniques plus du moins fortes. Aux membres
inférieurs
c'est le muscle extensor hallucis longus 'qui m
io-claviculaire en apparence bien conservé ; les faisceaux moyen et
inférieur
sont par contre très atrophiés. Il y a là par c
présenter une atteinte qu'il est difficile de préciser. Les membres
inférieurs
sont absolument indemnes, leur force musculaire
excitabilité faradique sur les pectoraux, les portions moyenne e et
inférieure
du trapèze, le biceps et le long supinateur, les
ieur se contracte bien, mais il y a DR. sur les portions moyenne et
inférieure
, des deux côtés. Les pectoraux pré- sentent une
st moindre. Il n'y a pas de modi- fications électriques aux membres
inférieurs
. L'observation précédente est intéressante à di
s qu'ultérieurement en 1912. En 1904, l'ataxie apparaît aux membres
inférieurs
, le malade ne peut plus monter un escalier sans
tdes sortes de vertiges ou des crises de faiblesse dans les membres
inférieurs
. Il prévoit d'ailleurs toujours ses chutes, et pe
illeurs, le bras droit est comparable au bras gauche. Les membres
inférieurs
sont atrophiés dans leur ensemble, amyotrophie en
tacher le talon du plan du lit. Dans tous ces mouvements, le membre
inférieur
gauche apparaît nettement plus vigoureux que le
superficielle semble à peu près normale sauf au niveau des membres
inférieurs
où l'on constate une zone d'hypoes- thésie très
vibrations du.dia- pason sont à peine perçues au niveau des membres
inférieurs
et du membre supérieur gauche ; elles sont un p
res supérieurs, gauche d'a- bord, puis droit, et finalement membres
inférieurs
. Le malade a refusé une ponction lombaire, mais
araplégie gauche, hémianeslhèsie sensitivo- sensorielle du mem- bre
inférieur
droit. Thermo-aneslleésie croisée du froid à droi
l'étal normal des fonctions mot ! ¡ces et sensitives des extrémités
inférieures
. C'est ce caractère insolite d'une guérison dan
nte d'une atrophie lipomateuse intéressant spécialement les régions
inférieures
. Après l'ouverture du canal vertébral, on remar
orce musculaire est normale pour tous les mouvements des extrémités
inférieures
. Démarche un peu alourdie, sans caractère spast
ière caractérisée par des troubles sensitifs et moteurs des membres
inférieurs
, déjà décrite et discutée dans l' « Iconographi
, les troubles sensitifs et moteurs, qui ont déserté ces extrémités
inférieures
, vont se cantonner dans le tractus intestinal,
par disparition de tous symptômes sensilivo-moteurs des extrémités
inférieures
et de l'intestin et par conséquent un second temp
à grand'peine avec la digitale et la caféine. L'oedème des membres
inférieurs
gagne le tronc., puis les bras et la face, très v
t de l'hypo ou hyperesthésie. Les réflexes sont normaux aux membres
inférieurs
. Il n'y a pas de signe de Babinski, ni de clonu
articulier du chevauchement des incisives supérieures. Aux membres.
inférieurs
, seule l'extrémité inférieure gauche est atypique
s incisives supérieures. Aux membres. inférieurs, seule l'extrémité
inférieure
gauche est atypique ; le pied gauche est légère
existent; la deuxième phalange cependant est d'un volume nettement
inférieur
à la normale. Enfin, avec le deuxième métacarpi
guère retenir ce fait qu'une de ses soeurs était d'une taille très
inférieure
à la moyenne et a deux enfants qui lui ressemblen
très accusé de la région carpo-métacarpienne, y compris l'extrémité
inférieure
des os de l'avant-bras. NOUVELLE ICONOGRAPIIIE
pézoïde, le grand os ou l'os crochu. L'os carpien présenle une face
inférieure
assez régulièrement convexe, sa face inférieure
n présenle une face inférieure assez régulièrement convexe, sa face
inférieure
est concave, et dans l'en- semble il a un vague
viation subie par le mé- dius ne suffit pas à ramener son extrémité
inférieure
au niveau de celle de l'annulaire. On remarquer
quand elle existe en même temps et sous une autre forme aux membres
inférieurs
, la théorie mécanique devient très problématique,
le, l'attention est attirée par la conformation de ses deux membres
inférieurs
et tout particulièrement des segments situés au-
oéminence frontale très accusée (2). Ainsi, dans le cas des membres
inférieurs
, un amnios étroit ou une bride membraneuse prod
pothèse que l'on puisse faire sur la situation relative des membres
inférieurs
au moment où la compression aurait pu commencer à
uite d'un trouble quelconque (troubles congénitaux dans le ganglion
inférieur
du nerf sympathique ou peut-être de certaines p
ue (d'après Wiener, la glande thyroïde est innervée par le ganglion
inférieur
du nerf sympathique, d'après Asher et Flac ? pa
mpathique, d'après Asher et Flac ? par le nerf laryngé supérieur et
inférieur
, d'après Garnier et Villemin par différents gan
tériques dont les membres du côté anes- thésié donnent une pression
inférieure
de 10 ou 15 kilo- grammes à celle des membres d
éterminer une paralysie limitée à trois mem- bres (les deux membres
inférieurs
et le membre supé- rieur du côté opposé) ou aux
rieurs et le membre supé- rieur du côté opposé) ou aux deux membres
inférieurs
seulement. Les conclusions développées par M. B
re supérieur, l'instrument était serré dans la main; pour le membre
inférieur
, il était placé dans le jarret pendant que le s
rle des forces est proportionnellement plus grande dans le membre
inférieur
que dans le membre supérieur corres- pondant. E
33 ont perdu en moyenne 38,5 p. 100 de leur force et les membres
inférieurs
50 p. 100. Je n'ai jamais rencontré d'exemple d
conservé sa force normale. Toujours les deux membres supérieur et
inférieur
m'ont paru affaiblis. Mais il arrive quelquefoi
nnes, le membre supérieur est proportionnellement plus faible que l'
inférieur
. Ainsi, chez Can... (n° 5), les membres supérie
ue l'inférieur. Ainsi, chez Can... (n° 5), les membres supérieur et
inférieur
du côté non paralysé donnent chacun 20 kilogr.
à l'état normal une pression notablement plus forte que le membre
inférieur
, il résulte de l'égalité observée dans ce cas,
e supérieur a été proportionnelle- ment plus affaibli que le membre
inférieur
correspon- dant. Chez Pin... (n° 24), le membre
e membre supérieur droit non paralysé donne 20 kilogr. et le membre
inférieur
21 kilogr. Le premier a donc perdu 59,3 p. 100
les cas de ce genre sont exceptionnels. Le plus souvent le membre
inférieur
est proportionnellement plus affaibli que le su
paralysés, puis dans les membres paralysés. D'ordinaire, le membre
inférieur
reprend quelque force avant le membre supérieur
ES FORCES CHEZ LES HÉMIPLÉGIQUES. 35 fonctionnelle des deux membres
inférieurs
, de telle sorte que les malades sont incapables
nre est très difficile. Si on examine les malades au lit, le membre
inférieur
du côté opposé à l'hémiplégie paraît normal : l
ce cas une différence entre l'état de la motilité des deux membres
inférieurs
, puisque celui du côté paralysé ne peut exécute
eut aussi être complète au membre supérieur et incomplète au membre
inférieur
ou inver- sement. Il est à peine besoin de rapp
logr. Le même phénomène d'association se produit dans les membres
inférieurs
, mais il est moins net et les différences n'ont
ement musculaire. L'étude comparative des forces dans les membres
inférieurs
chez les hémiplégiques qui peuvent marcher et c
iques, n'est pas en rapport avec l'état des forces dans les membres
inférieurs
. Beaucoup de malades qui peuvent marcher seuls,
canne, n'ont qu'une force de pression très modérée dans les membres
inférieurs
, tandis qu'au ÉTAT DES FORCES CHEZ LES HÉMIPLÉ
dans l'hospice et dans la ville. La force de pression des membres
inférieurs
est cependant relativement faible, à droite 10
u'ils aient beaucoup plus de force. Seg..., dont les deux membres
inférieurs
donnent chacun 15 kilogr., est incapable de se
t qu'un très faible déploiement de forces. De même pour les membres
inférieurs
qui peuvent avoir la même valeur dynamométrique
lle. J'ai vu plusieurs fois des hémiplégiques dont les deux membres
inférieurs
déve- loppaient exactement la même force de pre
ent exacte que pour les membres supérieurs. La motilité des membres
inférieurs
paraît être sous la dépendance moins immédiate
oite est portée plus haute que la gauche. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont bien conformés; il y a une légère atrophie d
fiées et violacées, la supérieure surtout et dans tout le trajet, l'
inférieure
en arrière seulement. La peau correspondante es
coupe, il s'échappe une notable quantité de sang, surtout des lobes
inférieurs
. Pas d'em- physèine évident. Les bronches sont
rtains points, sans toutefois présenter de nodosités. A l'insertion
inférieure
d'une des valvules sigmoïdes de l'aorte, on tro
P. a., pariétale ascendante. ? llt, lobules pariétaux, supérieur et
inférieur
. P3, pli courbe. Tl, 7 ? 1'3, circonvolutions
oditiseiti aussi une parésie dans les autres membres surtout dans l'
inférieur
. (I3ttll. de la Soc. de biol., 1882, p. 2S.) Fait
pposé sain, et cette para- lysie est surtout marquée dans le membre
inférieur
. M. Charcot a fait la même remarque. Cette no
e une trépidation qui se prolonge et se généralise aux deux membres
inférieurs
et au membre supérieur droit. ' La trépidatio
qui lui semble aussi plus raide. Quand on veut imprimer aux membres
inférieurs
des mouvements passifs, on éprouve une résistan
ade est souvent réveillé par do brusques soubresauts de ses membres
inférieurs
. il en résulte un état d'affaiblissement généra
xclusivement sur le tronc en épargnant particulièrement les membres
inférieurs
. hémiplégie et paraplégie spasmodique. 65 Sou
général s'améliora rapi- dement, l'excitabilité réflexe des membres
inférieurs
s'amenda. Quand il vint nous voir le 23 mars, l
Quand le malade a quitté Paris au commencement de mars, le membre
inférieur
droit (côté hémiplégique) était à peu près dans
est-à-dire que la rigidité y était à peu près nulle. Dans le membre
inférieur
gauche, qui était le siège de réflexes patellai
ns une lettre datée du 6 mai, le malade nous affirme que son membre
inférieur
droit se maintient dans l'état où il était autref
sponta- nément, sans choc spécial, sans réaction, dans le membre
inférieur
sain, longtemps après l'apparition de la lésion c
le ; puis à la suite d'une irritation cutanée portant sur le membre
inférieur
droit, le plus anciennement et le plus grave- m
rigidité; et enfin, à propos d'un traumatisme atteignant le membre
inférieur
gauche resté, sain longtemps après l'attaque, i
ère cérébral et les deux côtés du corps et surtout les deux membres
inférieurs
. Il met en outre en lumière l'influence du trau
sclérose en plaques au début, a vu la contracture des deux membres
inférieurs
se développer aussi rapidement, sous l'influenc
te : on appliqua un vésica- toire, et le lendemain les deux membres
inférieurs
étaient complètement rigides, appliqués l'un co
rpillées, se réunissent, se groupent à la partie externe de l'étage
inférieur
, en dehors des faisceaux moteurs (pyramidal et
suite d'une fracture du péroné gauche sans réaction dans le membre
inférieur
, F. Terrier et II. Luc se demandent s'il n'y au
ervés sur leurs épileptiques. D. Bernard. III. SUR LES températures
inférieures
des malades atteints d'une lésion cérébrale; pa
rdent leur éclat, le regard n'a plus aucune expression. Les membres
inférieurs
s'oedérnatient, la démarche devient chancelante
ngue et des mains, quelquefois môme de l'incoordination des membres
inférieurs
. Les paralysies véritables manquent habi- tuell
agonisme entre les deux ordres de réllexes est très net aux membres
inférieurs
, absolument comme dans le tabes classique. V.
s ; teinte jaune sale de la peau, oedème très marqué des extrémités
inférieures
, troubles cardiaques, alté- ration des globules
ar M. K... ont trait à 83,8 p. 100 du sexe masculin ; 52,6 d'un âge
inférieur
à trente ans. Le mésusage de l'alcool y joue un
onction de la frontale et de la pariétale ascendantes à leur partie
inférieure
, du pied de la seconde frontale, de la surface
tiques curables, mais d'exercer une dérivation sur leurs extrémités
inférieures
par des avivements. Les deux der- nières observ
ale et constante. L'auteur a également vu de la parésie des membres
inférieurs
entraînant parfois une chute, mais il n'eut à n
nt dans le membre supérieur et à la face, légèrement dans le membre
inférieur
; du côté opposé anesthésie ou simple diminution
et l'arcade alvéolaire à peu près complètement effacée. Maxillaire
inférieur
(fit. 3). Le condyle droit est tellement usé qu
le de lésions de la base du crâne chez les ataxiques. Le maxillaire
inférieur
a aussi rarement été trouvé atteint. Toutefois
. Olivier (de Rouen) a observé une fracture spontanée du maxillaire
inférieur
chez un ataxique 1. 1 Vallin. Des altérations t
e locomotrice. Thèse de Paris, 1881, p. 38. Fig. 3.-lfaaillaire
inférieur
avec usure du condyle droit. SOt i RECUEIL DE
illie sous la peau comme on le voit dans la figure 5. L'extrémité
inférieure
de cet os est saine; on y remarque seulement un
as plus d'un centimètre d'épaisseur. Il reste seulement à la partie
inférieure
de ce moignon une surface d'un centimètre carré
et elle est creusée d'un grand nombre de petites cellules. La face
inférieure
, au lieu d'être convexe, est concave et forme u
EIL DE FAITS. ' irrégulier, lisse et dur, comme éburné. L'extrémité
inférieure
de l'humérus ne présente aucune particularité
Fémur (Fig. 8). A l'union du quart supérieur avec les trois quarts
inférieurs
del'oson trouve une dépression portant sur la dem
couche de tissu fibreux rappelant le fibro- carhlage. L'extrémité
inférieure
de l'os est extrême- ment poreuse, mais il n'y
de cartilage. ' 6° Genou gauche. (Fig. 9). A. Fémur. L'extrémité
inférieure
du fémur gauche pré- sente une usure considérab
ètre carré à la partie antérieure et interne `l Fig. S.' - Membre
inférieur
droit, usures des saillies de l'extré- mité s
de l'axe de la cuisse. Le tendon du biceps était» dévié à sa partie
inférieure
et se dirigeait en dehors ainsi que le ligament
indiquant une raréfaction de l'os. ' B. Fémur (Fig. 12 La moitié
inférieure
de la tête fémorale est coupée obliquement de h
la cavité cotjloide. Fig. 12. Fémur droit, usure de la moitié
inférieure
de la tète. 212 - ' RECUEIL DE FAITS. ' - L
e, et, en s'arrondissant à la base de l'épine iliaque antérieure et
inférieure
, atteignant enfin l'échancrure comprise entre l
tteignant enfin l'échancrure comprise entre l'épine iliaque antéro-
inférieure
et l'éminence iléo-pectinée. B. Fémur (Fig. 14)
11.) 1° Humérus gauche (Fig. 35). Cet os présente vers son tiers
inférieur
une fracture avec cal difforme. Le fragment s
ment supérieur chevauche de près de dix centimètres en avant de l'
inférieur
, de sorte que sa pointe arrive presque au nivea
(Fig. 16). Les deux os sont fracturés au-dessus de leur extrémité
inférieure
. Le cubitus a été fracturé à peu près à quatr
ent supérieur a chevauché en dedans et est réuni latéralement à l'
inférieur
par un cal difforme, volumineux et à surface po
'à la bifurcation supé- rieure de la ligne âpre. 2° A l'extrémité
inférieure
du fémur on trouve sur la partie inférieure d
e. 2° A l'extrémité inférieure du fémur on trouve sur la partie
inférieure
du con- dyle externe une évasion antéro-posté
(Fig. 20). Un peu au-dessus de l'union du tiers moyen avec le tiers
inférieur
de l'os, à cinq à six millimètres en dehors du
ieur a été réséquée. 11 n'existe aucune fissure, pas plus à l'angle
inférieur
qu'à l'angle supérieur. ( ? 14.) Cette fractu
décrites sous le nom de fractures par torsion de la partie du corps
inférieure
, du fémur et reproduites expérimentalement ' ;
té du fragment recti- ligne indique le sens dans lequel l'extrémité
inférieure
de l'os a tourné, il est probable qu'il s'agit
uent d'uriner, une facilité plus grande à la fatigue des extrémités
inférieures
, les caractères de dicro- tisme du pouls, des d
pré- senta successivement : en 1878, des douleurs dans le membre
inférieur
gauche; au mois d'avril 188l, du myosis du même c
six heures de coma, ce malade succombait à 1'liépaLi- sation dulohe
inférieur
gauche, et l'autopsie ne décelait, outre les lé
es syphilitiques précoces. M. PASTERNATZ6Y. La structure de l'étage
inférieur
du pédoncule cérébral et de la lamelle du noyau
ut en rencontrer de nettement caractérisées, aussi bien aux membres
inférieurs
qu'aux supérieurs. D'une manière générale, les
é- miplégie gauche ; le délire n'est nullement modifié. Le membre
inférieur
reprend incomplètement ses fonctions, mais le mem
oir un petit gar- çon sans que ses yeux se portassent sur la partie
inférieure
du dos et que l'idée de l'anus vint s'implanter
s, il a des engourdissements et des fourmillements dans les membres
inférieurs
; les jambes lui semblent lourdes ; il est encor
tômes s'ajoutèrent de la salivation et de la faiblesse des 'membres
inférieurs
. Le malade toussait souvent, se mouchait beauco
s symptômes prirent un caractère menaçant. La faiblesse des membres
inférieurs
se trans- forma en une paraplégie complète,qui
e 'intérieure de la moelle cervicale et particulièrement le segment
inférieur
du renflement brachial était le. siège, d'un gon-
. Elle se montre avant L tous les autres symptômes soit aux membres
inférieurs
, soit aux lombes, simulant ici le lumbago. Elle
isse- ment du membre et un peu d'embarras de la parole. Le membre
inférieur
est resté indemne. Mais un des faits les plus r
accuse des four- millements, plus un affaiblissement tel du membre
inférieur
gauche que, sans abolition des mouvements volon
ot. ' Observation VI. Le D IL ? diabétique. Faiblesse des membres
inférieurs
, douleurs en ceinture; anesthésie des membres inf
es membres inférieurs, douleurs en ceinture; anesthésie des membres
inférieurs
du scrotum du bas-ventre; engourdissements, fou
tôme peut s'associer à une sensation de picotement dans les membres
inférieurs
, comme nous le trouvons mentionné dans une note
fréquence et la valeur clinique. On les observe surtout aux membres
inférieurs
, et durant la nuit; non moins que la polydipsie
tés ou d'une extré- mité isolée. C'est plus souvent sur les membres
inférieurs
qu'on trouve cette anesthésie. Quelquefois elle
est atteint d'une atro- phie musculaire prédominant dans le membre
inférieur
gauche. L'exploration électiique a donné à M. H
urdissements. La sensibilité au froid est plus grande sur le membre
inférieur
droit, elle y est plus douloureuse, le contact
plus douloureuse, le contact parait bien moins senti sur le membre
inférieur
gauche; sens musculaire intact. Mensurations :
quatre à gauche. Il existe une atrophie unifoime de, tout le membre
inférieur
sans prédominance sur aucun groupe de muscles,
Les artères de la colonne de Clarke ne se voient que dans la partie
inférieure
de la moelle dorsale et dans la partie supérieu
s son entrée à l'hôpital, le blessé présenta : anesthésie du membre
inférieur
gauche, hyperesthésie et parésie légère du memb
t musculaire bien développés ; faiblesse paralytique dans le membre
inférieur
droit, avec tendance au tremblement, sensibilit
. Pas de différence de température ou de coloration aux mem- bres
inférieurs
. Sensibilité et sens musculaire, normaux à gauc
n'existe ni ataxie, ni raideur musculaire. Le tégument du membre
inférieur
droit et de la moitié droite du tronc, jusqu'à
e elle est normale ou même un peu diminuée. A gauche, sur le membre
inférieur
et sur le tronc, les attou- chements légers son
trophiques du côté de la peau, des os ou des jointures. Les membres
inférieurs
étaient dans l'extension complète. Il n'y avait
squ'au niveau de la racine des orteils : les limites supérieures et
inférieures
REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 381 du territoi
ue atteinte d'analgésie et de faiblesse motrice dans les extrémités
inférieures
. Symptômes prédomi- nants d'une affection médul
es tendineux pro- noncés. Myélite (transverse) de la moelle dorsale
inférieure
avec dépôt pigmentaire abondant : dégénérescenc
nts du décubitus. Mort. Foyers scléreux à travers la région dorsale
inférieure
et lombaire de la moelle. Lésions des cordons d
il manuel exagéré, par des douleurs lancinantes dans les extrémités
inférieures
. Quelques semaines après, tremblements à l'occa
cette région. Dysacousie de l'oreille droite. Ataxie des extrémités
inférieures
. Disparition 3J 4 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE.
flexes tendineux. Troubles de sensibilité ( ? ) dans les extrémités
inférieures
. En 1878, bruit systolique au coeur. En 1880, n
phénomènes inflammatoires de la pie-mère tout autour de la portion
inférieure
de la moelle allongée et de la coexis- tence en
écanisme des douleurs qui ont ouvert la scène (douleurs des membres
inférieurs
) suscite, selon l'explication qu'on leur appliq
xie brachiale, et de l'opinion de Westphal que l'ataxie des membres
inférieurs
dépend de la dégénérescence des rubans externes
les centres corticaux (ana- logue à celui qui gouverne les régions
inférieures
du système nerveux) et que Ferrier localise dan
nte des éléments moteurs. 3° La lésion qui avait détruit la surface
inférieure
de l'écorce occipito-tem- porale gauche, ainsi
erveau (casuistique des blessures du), 123. Cerveau (températures
inférieures
des malades atteints d'une lésion du), 88.
du), 142. Tabes incipiens, par Erlenmever, ,t36. Températures
inférieures
des ma- lades atteints d'une lésion céré- bra
. a., pariétale ascendante. Pl, Pc, lobules pariétaux, supérieur et
inférieur
. Pa, pli courbe. - y, T-, 1'3, circonvolution
alle, et en augmentait l'infection. Nous avons transformé la partie
inférieure
de ces fauteuils en une sorte de caisse dont les
non pas au taux des asiles de la Seine, qui est élevé, mais au taux
inférieur
de l'asile où ce département place ses malades.
ètre 30) continuant le robinet et munie d'une poignée à sa partie
inférieure
; cette poignée placée à côté de la banc d appui
né, il y a 3 ou 4 ans, contre le bord d'une cheminée. Les membres
inférieurs
sont assez bien conformés (incurva- tion des ti
tit que le droit n'est jamais descendu. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont bien conformés, bien musclés (1 cicatrice
is jours ; perte de l'appétit ; vomitif : ipéca. Au niveau du tiers
inférieur
et interne de la cuisse gauche, on trouve deux
; depuis la même époque il ressentirait des picotements aux membres
inférieurs
et des engourdissements aux membres supérieurs;
érieurs; il accuse de plus de fortes déman- geaisons aux extrémités
inférieures
et aux parties génitales. L'appétit s'est conse
; il existe de plus petites plaques et surtout des points au tiers
inférieur
et interne de la cuisse, aux mollets et au péni
gauche allongé le long du corps, le bras droit étendu, les membres
inférieurs
fléchis, les jambes croisées, la gauche passant
erve en même temps de légers mouve- ments d'opisthotonos. Le membre
inférieur
gauche est complètement immobile; à droite, on
t plus fréquentes ; c'est toujours là qu'elles prédominent. Membres
inférieurs
allongés ou légèrement fléchis; pas de rigidité
vulsifs de la face persistent; ils sont surtout marqués à la partie
inférieure
de la face ; toutes les deux ou trois secondes,
s lèvres sont tirées spasmodiquement en bas et en dehors ; la lèvre
inférieure
est attirée en bas et en arrière et la bouche s
s fréquents ; les deux cornées sont comme obscures dans leur moitié
inférieure
. T. R. 39",4. - Soil' : '1'. 1-IL. 4uo,4. 9 m
on- sistent plus qu'en un léger mouvement d'élévation de la lèvre
inférieure
ayant pour résultat l'occlusion de la cavité et
droite au bord supérieur de la quatrième côte et à gauche au bord
inférieur
de la môme côte. - Pas de liquide dans la plè-
phérie. Le poumon gauche (140 gr.) ne crépite plus dans sa moitié
inférieure
; lorsqu'on incise, coloration à peu près normal
ante (les faces convexe et antérieure étant saines) et sur le tiers
inférieur
de la pariétale ascendante. La frontale ascenda
rontale ascendante est saine, sauf sur quelques points de son tiers
inférieur
, où il y a quelques adhérences super- ficielles
frontale et la parié- tale ascendante sont lésées dans leur moitié
inférieure
avec quelques parties saines ; leur moitié supé
du côté opposé.-Le lobe paracentral est lésé dans toute sa partie
inférieure
, son bord supérieur est sain : au milieu existe d
fond des sillons. Le lobule de l'insula, sauf à sa partie la plus
inférieure
et antérieure, est dénué de substance grise. La
en sautant ; cette conservation partielle du mouvement des membres
inférieurs
est en rapport avec l'intégrité relative des ci
rs, qui paraissaient plus vigoureux et plus habiles que les membres
inférieurs
, l'autopsie nous a montré que les circonvolutio
é en dedans; cette incurvation porte principalement sur la partie
inférieure
; deux exostoses de la grosseur d'une petite noi
; deux exostoses de la grosseur d'une petite noisette sur la partie
inférieure
du bord externe du radius, au-dessus de l'apoph
e infé- rieure du bord externe du radius. Rien au cubitus. Membre
inférieur
droit. - La cuisse paraît un peu plus incurvée
confondant insensiblement en bas avec le corps de l'os. A la partie
inférieure
, deux exostoses en forme de crochet. - Toute la
Les malléoles présentent également deux petites aspérités. Membre
inférieur
gauche.A la cuisse, deux exostoses de la grosse
; le sillon de Rolando est normal. Les plis pariétaux supérieur et
inférieur
, le pli courbe, le lobe occipital, ainsi que le
e. Le pli pariétal supérieur est peu volumi- neuf - le pli pariétal
inférieur
est régulier ainsi que le DESCRIPTION DES EXOST
ignaler. Trois petits foyers d'hémorrhagie capillaire sur la face
inférieure
du lobe frontal, principalement sur la circonvo-
la face externe au niveau de l'union des 2/3 supérieurs avec le 1/3
inférieur
. Extrémité inférieure : bord antérieur large, é
veau de l'union des 2/3 supérieurs avec le 1/3 inférieur. Extrémité
inférieure
: bord antérieur large, éminence ru- 118 DESCRI
la cavité digitale a disparu. Corps : à peu près normal. Extrémité
inférieure
: la face antérieure ne présente qu'une seule é
est très rugueuse et couverte d'aspérités. Corps : rien. Extrémité
inférieure
: sur la face externe, à 4 centimètres au-dessu
te des aspérités sur toute son étendue; en outre, à l'union des 3/4
inférieurs
avec le 1/4 supérieur, aiguille soudée à la dia
à former un trou d'environ 1 centimètre de diamètre. Extré- mité
inférieure
: une crête osseuse sur la face interne; un DES
péroné droits. - Ces deux os sont entièrement soudés par la partie
inférieure
; à la place de l'articulation existe une ankyl
celle-ci, aiguille de 1/2 centimètre. - Corps : rien. - Ex- trémité
inférieure
: deux éminences d'environ 1 centimè- tre sur l
ieure, une aiguille de 1/2 centimètre. - Corps : rien. -- Extrémité
inférieure
: 3 ou aspérités sur la face antérieure; sur la
cependant. on trouve encore de nombreuses rugosités sur l'épiphyse
inférieure
de l'humérus droit. L'avant-bras pré- sente des
sigmoïde. Le corps est rugueux et couvert d'aspérités. L'extrémité
inférieure
est méconnaissable : elle est remplacée par une
n'est pas limitée aux os ; en effet, l'articulation péronéo-tibiale
inférieure
gauche a complè- tement disparu et est remplacé
vation, nous signalerons le plus grand développement aux extrémités
inférieures
des fémurs, aux extrémités supérieures des humé
onsécutive aux attaques (13 ans) et compliquée d'oedème des membres
inférieurs
; suspension des atla- ques. Guérison subite de
il aurait été atteint d'une paralysie qui, débutant par les membres
inférieurs
, aurait envahi successivement tout le corps ; l
revenu aux membres supérieurs du jour au lendemain ; les membres
inférieurs
n'ont guéri que bien plus lente- ment. Les atta
e sur la peau, sauf en certains points (pourtour des lèvres, moitié
inférieure
du nez, partie centrale et moyenne du front) où
e cuisse. 10 h. 45. - La sensibilité est revenue dans les membres
inférieurs
en procédant de haut en bas, les cuisses d'a- b
jambes et enfin les pieds ; elle est également, revenue à la partie
inférieure
du tronc; elle reparaît plus vite à gauche qu'à
'une paralysie généralisée. En quoi a consisté l'oedème des membres
inférieurs
qour lequel on a pratiqué des piqûres ? Nous l'
elques râles ronflants et muqueux en avant et en arrière. Membres
inférieurs
. L'enfant paraît très faible, mais peut se teni
rictions avec de l'alcool camphré. 21 juillet. L'état des membres
inférieurs
n'a pas changé; de plus, il existe de la raideu
cessé d'être gâteux. Erythème des plis inguinaux et de la partie
inférieure
de l'abdomen, petites papules sur la face exter
domen, petites papules sur la face externe des cuisses et la partie
inférieure
du dos. Membres inférieurs. L'enfant se tient s
face externe des cuisses et la partie inférieure du dos. Membres
inférieurs
. L'enfant se tient sur les jambes lorsqu'il est
s cicatrices cutanées et muqueuses; arcades dentaires supérieure et
inférieure
, régulières de chaque côté ; incisives inférieu
res supérieure et inférieure, régulières de chaque côté ; incisives
inférieures
un peu dé- jetées en avant, ce qui, avec la sai
res un peu dé- jetées en avant, ce qui, avec la saillie de la lèvre
inférieure
produit un peu de prognatisme. - Voûte palatine
à égale distance de la ligne médiane de chaque côté. Les paupières
inférieures
sont tuméfiées ; - la peau rouge, lisse, chaude
ès rouge. La lèvre supé- rieure est encore tuméfiée ; les paupières
inférieures
, sur- tout la gauche, restent boursoufflées, -
soutient par les épaules. Pour avancer, il projette les mem- bres
inférieurs
à la façon des ataxiques. D'après la surveillan
plusieurs fois. Le retour de la force musculaire, dans les membres
inférieurs
, est très sensible. . 25 mai. Les douches sont
itation a notablement diminué. Si nous examinons l'état des membres
inférieurs
, nous constatons : l'intégrité de la sensibilit
n du système nerveux. C'est ainsi que les végétaux, quelques ani-maux
inférieurs
(protozoaires), dépourvus de sytème nerveux, n'en
orption s'opèrent avec une égale perfection dans les classes les plus
inférieures
d'animaux, chez lesquels on ne découvre pas de sy
ainsi que l'avaient déjà vu de Blainville, A. Comte. Chez les animaux
inférieurs
, et dans le cas de greffe animale, il est évident
ive de l'œil droit était injectée ; la cornée, dans sa partie la plus
inférieure
, pré-sentait une ulcération hypertrophique d'une
. La cornée devint à la longue tout à fait opaque. Autopsie : la face
inférieure
des lobes anté-rieur et moyen présente à droite p
avait pendant, les affaires de juin 1848, reçu une balle à la partie
inférieure
et externe de la cuise. Quelque temps après la gu
Chez un homme traité à Guy s Hospital, une fracture de l'extrémité
inférieure
du radius avait produit un cal volumi-neux, leque
x bras, dans les cas de méningo-névrite spinale localisée à la partie
inférieure
de la région cervicale. L'érythème, le zona, l'
inution hâtive de la contractilité électrique des muscles des membres
inférieurs
est un symptôme qui ne fait peut-être jamais comp
ici les renseignements de la physiologie expérimentale; ses procédés,
inférieurs
sous ce rapport à ceux de la maladie, ne sont pas
hérique. L'éruption vésiculeuse siégeait, cette fois encore au membre
inférieur
du côté paralysé, où elle suivait la distribu-tio
eur : « Une circonstance curieuse, liée à la paralysie des extrémités
inférieures
, est bien mise en relief dans cette observation;
ns l'espace d'une nuit, sur les parties les plus diverses des membres
inférieurs
, aux genoux, aux chevilles, au cou-de-pied, parto
face interne du genou et, en un mot,' sur les divers points du membre
inférieur
paralysé qui peuvent être soumis à une légère pre
se produit chez les animaux une paralysie du mouvement dans le membre
inférieur
du côté où siège la lésion spinale; ce membre pré
ment une paralysie du mouvement qui, d'abord étendue aux deux membres
inférieurs
, se montra, dès le lendemain, presque restreinte
inférieurs, se montra, dès le lendemain, presque restreinte au membre
inférieur
gauche. Sur ce dernier membre, l'hyperesthésie es
jour-là on remarqua que, sans cause extérieure appréciable, le membre
inférieur
gauche, toujours plus sensible qu'à l'état normal
la région dorsale, la paralysie du mouvement survenir dans le membre
inférieur
correspondantau côté lésé ; ce membre présente un
ent après l'acci-dent, on put constater qu'à ce moment déjà le membre
inférieur
gauche était complètement paralysé du mouvement,
de semblable. — Le 16 février, au matin, on note ce qui suit : Membre
inférieur
gauche : paralysie complète du mouvement. Le memb
ade compare à celles qu'occasionnerait une série de piqûres. — Membre
inférieur
droit. Tous les mouvements volontaires sont parfa
de picotement. L'insensibilité n'est pas bornée, à droite, au membre
inférieur
, elle remonte jusqu'au niveau du mamelon. — Les u
ons sont redevenues volontaires depuis deux jours. L'état des membres
inférieurs
n'est en rien modifié. 13 mars (25e jour.) La f
nt, on constate une paralysie complète et une hypéresthésie du membre
inférieur
gauche ; le membre du côté opposé était anes-thés
our, on note que les mus-cles du membre paralysé et ceux de la partie
inférieure
de l'abdomen du côté correspondant ne réagissent
pparence ,n'est autre que l'extension, à certaines régions du segment
inférieur
de la moelle, du travail phlegmasique ori-ginaire
dans le bassin, les origines des nerfs sciatique et crural du mem-bre
inférieur
correspondant. lien était résulté un étatparétiqu
mbaire. II s'en suivit uneparésie avec hyperesthésie vive des membres
inférieurs
.Une bulle qui fit bientôt place à une eschare se
ara-lysie du mouvement avait commencé à se prononcer dans les membres
inférieurs
, le 25 janvier; elle y était devenue complète le
es genoux, au moment où la paralysie commençait à envahir les membres
inférieurs
(1). Il est remarquable de voir ces arthropathi
agentprincipal, même dans les cas où l'arthropathie siège aux membres
inférieurs
. J'ai eu soin de faire remarquer, en effet, me fo
n seul côté du corps (forme hémiplégique), ou encore aux deuxmernbres
inférieurs
(forme paraplégique ). La tête est toujours à peu
illons jugo-menton-niers. La lèvre supérieure est immobile ; la lèvre
inférieure
est animée d'un tremblement très fin principaleme
craquements que l'on observe dans le rhumatisme noueux. Aux membres
inférieurs
, la rigidité est quelquefois assez prononcée pour
femmeg ont encore la faculté de mouvoir volontairement leurs membres
inférieurs
, avec p«*ine et lenteur il est vrai; elles sont m
. La raideur et ['af-faiblissement gagnèrent successivement le membre
inférieur
droit, le bras gau-che, puis la jambe corresponda
t animé d'un léger tremblement qui gagna peu de temps après le membre
inférieur
du même côté. » Elle offre aujourd'hui tous les s
, nystag-mus. — Embarras de la parole. — Vertiges. Etat des membres
inférieurs
. — Parésie. — Rémissions. — Absence de trou-bles
isparu aussitôt d'une manière complète dans les membres supérieurs et
inférieurs
, mais en partie seulement à la tête et au tronc.
mais nous savons déjà qu'il peut agiter la tête,le tronc, les membres
inférieurs
. 11 se présente sur ces divers points avec tous l
nerveux, il me reste à diriger votre attention sur l'état des membres
inférieurs
. Vous avez pu remarquer que Mlle V... ne peut s
t surtout la rigidité, comme tétanique, qui s'est emparée des membres
inférieurs
et qui, déjà très prononcée lorsque la malade est
pour elle de se lever ou de marcher. Cette contracture des membres
inférieurs
qui, aujourd'hui, est permanente, ne s'est manife
ucun trouble marqué de la sensibilité. En général, l'un des membres
inférieurs
est affecté en premier lieu et seul tout d'abord.
ymptôme des rémissions : ainsi, il n'est pas rare de voir les membres
inférieurs
affaiblis reprendre pour un temps, leur énergie p
que instant, et ils se laissent choir, en effet, souvent. Les membres
inférieurs
ne sont pas lancés enavant,sans mesure, convulsiv
ait lieu si la malade n'était pas fortement maintenue » — Aux membres
inférieurs
« la sensibilité tactile a diminué d'une manière
es observations sui-vantes. Le fait même que la parésie des membres
inférieurs
, qui n'existe pas dans la sclérose postérieure, o
e la marche, les yeux étaient fermés: nolion de position îles membres
inférieurs
en grande partie perdue: fréquentes douleurs fulg
otait : un affaiblissement paralytique assez considérable des membres
inférieurs
: la conservation des différents modes de la sens
: la conservation des différents modes de la sensibilité aux membres
inférieurs
et supérieurs: l'intégrité de la vision. —Cette f
le. — Il est temps de revenir maintenant à la contracture des membres
inférieurs
qui, chez V..., constitue aujourd'hui un phé-nomè
taines excitations, des espèces d'ac-cès pendant lesquels les membres
inférieurs
se raidissent dans l'extension en même temps qu'i
e les choses en sont à ce point, voici ce qu'on ob-serve: les membres
inférieurs
, de même que cela avait lieu lors des accès, sont
utre qu'on ne peut les écarter sans un grand effort. Les deux membres
inférieurs
sont très générale-mont affectés simultanément et
'un d'eux, le malade étant au lit, on soulève en même temps la moitié
inférieure
du corps tout d'une pièce. Ce n'est que dans des
pincement de la peau de la jambe, plus rarement le massage du membre
inférieur
, l'impression du froid, le chatouillement de la p
u'un affaiblissement, une parésie plus ou moins prononcée des membres
inférieurs
, montrant de la tendance à s'aggraver d'une maniè
sairement des plus diffi-ciles. Car, en somme, la parésie des membres
inférieurs
est un symptôme quelque peu banal, commun à une f
i-ner, par une brusque invasion de la parésie, dans l'un des mem-bres
inférieurs
; ou encore, ainsi que cela s'est présenté dans le
ue se montrent, à la région sacrée et sur tous les points des membres
inférieures
soumis à une pression prolongée, des eschares qui
emi: faiblesse de la région lombaire, fatigue très grande des membres
inférieurs
, élancements dans la jambe droite, affaiblissemen
des masses musculaires. Perte de la no-ion de position des membres
inférieurs
; Parésie et trem-blement des membres supé-rieurs.
sont pris un peu partout, mais principalement à partir de l'extrémité
inférieure
de la région dorsale. La Figure 15 représente les
entre ovale. — Sur une coupe faite à un cen-timètre au-dessus du bord
inférieur
de la protu-bérance, au niveau de l'origine appar
Nie... Julie, remarqua un certain degré de faiblesse dans les membres
inférieurs
après une attaque de choléra. Un peu plus tard, e
lle, c'est la contracture énorme qui affecte les membres supérieur et
inférieur
gauches. Cette contracture, qui ne cesse ni penda
supérieur était tout à fait paralysé, mais flasque, et déjà le membre
inférieur
correspondant était rigide. Cette dernière circon
gauche, avec flaccidité du membre supérieur et contracture du membre
inférieur
, 2° une hômia-nesthésie et de l'achromatopsie du
frappe, c'est une hémiplégie, plus accusée au membre supérieur qu'à l'
inférieur
et s'accompagnant de flacci-dité. A la face, la p
it lambeau de subs-tance grise subsiste, capable de rattacher le bout
inférieur
au bout supérieur. J'avoue que la comparaison me
e substance blanche qui ne sont autres que le prolongement de l'étage
inférieur
du pédoncule Fig. 18. — Coupe transversale du c
u membre supérieur gauche sont énergiques et rapides ; ceux du membre
inférieur
correspondant présentent une légère parésie. Il e
optique (Fig. 18, 2') ; Il y avait, en outre, une lacune dans le lobe
inférieur
droit (Fig. 18,2"), une autre dans le lobe anté-r
et de la largeur d'un pouce. 11 s'enfonçait dans les circonvolutions
inférieures
de l'opercule et gagnait la surface du cerveau. S
érique. Suivant lui : 1° la dou-trëur^am~^iyramidal ou de l'extrémité
inférieure
du muscle droit a été prise bien à tort pour une
e bien à tort pour une douleur utérine ; 2° la douleur de l'extrémité
inférieure
du muscle oblique répondrait à la pré-tendue doul
sur les cadavres congelés ( 1 ), l'ovaire occupe une situation moins
inférieure
, et qui rappelle dans une certaine mesure celle q
oelle, si cette partie des centres nerveux est irritée dans sa partie
inférieure
, il sera impossible, tant que l'excitation sub-si
supérieurs, tant que la ligature persistera, l'excitation des membres
inférieurs
ne sera pas suivie de mouvements réflexes. C'est
pileptiformes, écume; — b) grands mouve-ments du tronc et des membres
inférieurs
(période des contor-sions) ; dans ce temps la mal
ur ovarienne, une contracture permanente, avec trépida-tion du membre
inférieur
. L'attaque s'annonce par une aura bien nette, p
de parésie et par moments de contracture des membres supérieurs et
inférieurs
, occupant le côté droit. Par-fois les phénomènes
on et l'impossibilité d'obtenir l'extension complète (1). Le membre
inférieur
gauche est dans l'extension ; ses di-verses parti
issant par le pied, vous pourriez soulever tout d'une pièce la partie
inférieure
du corps de la malade. J'insiste sur cette attitu
érieure du corps de la malade. J'insiste sur cette attitude du membre
inférieur
, parce qu'elle est très rare dans l'hémiplégie li
redressant forte-ment la pointe du pied, on détermine dans le membre
inférieur
une contracture avec trépidation qui persiste que
uvent au mem-bre tout entier et se propage même quelquefois au membre
inférieur
de l'autre côté. Dans le cas où le tremblement do
a différence que nous avons signalée à propos de l'attitude du membre
inférieur
, toutes les particularités que nous venons de rap
es sui-vants : « La paraplégie plus ou moins prononcée des extrémités
inférieures
, dans l'hystérie, est toujours accompagnée — il a
périeur était dans un état de flaccidité complète, absolue, le membre
inférieur
pré-sentait au genou une rigidité très marquée. C
inte depuis deux ans environ d'une contracture permanente des membres
inférieurs
, qui sont, comme vous pouvez le constater, dans l
à provoquer une attaque hys-térique ; — é) la contracture des membres
inférieurs
est sur-venue tout d'un coup, sans transition, et
ans l'ordre; et s'il se Fig. 23. — Contracture hystérique du membre
inférieur
droit. trouve qu'à cette époque la diathèse hys
nt plusieurs mois, tout à l'ait incapable de se servir de ses membres
inférieurs
; le médecin aura abandonné tout espoir de lui êt
l°Dans le premier cas, il s'agissait de la contracture d'un membre
inférieur
(Fig. 23) datant de quatre ans au moins. En raiso
e, avec périodes d'ischurie, depuis neuf ans; — contracture du membre
inférieur
droit ; — contracture des membres du côté gauche
l-ques craquements dans les jointures, principalement celle du membre
inférieur
Dès le lendemain, la contracture avait entièrem
jeunes encore, frappées subitement de contracture de l'un des membres
inférieurs
ou des deux membres du même côté du corps, lesque
ce titre : Examen médical des miracles de Lourdes Paris 1873. (B,)
inférieurs
, les parties liagmenteuses n'y sont pour rien, du
ifiée pendant le Fig. 24. — Contracture hystérique des deux membres
inférieurs
. sommeil chloroformique. Les muscles des jambes
ement ^puisse, chez elle, rien changer désormais à l'état des membres
inférieurs
(Fig. 24) (1). 1. X^oir l'observation complète
anche principale de l'artère centrale qui se distribue dans la partie
inférieure
de la rétine présente une di-latation fusiforme,
ccompagnée de délire pendant 12 heures environ, contracture du membre
inférieur
droit avec pied bot varus équin ; la contracture
é pendant quelques jours un certain degré de faiblesse dans le membre
inférieur
droit, principalement dans le pied qui se renvers
te appuyé sur le lit. La raideur tétanique gagne en-suite les membres
inférieurs
. Au bout de quelques secondes, on observe une dem
l droit, à gauche, il existe une hypérémie con-sidérable de la moitié
inférieure
du globe oculaire etune vascularisation moindre d
rieure du globe oculaire etune vascularisation moindre de la paupière
inférieure
. Les narines sont pulvérulentes. Le tube digestif
paraît un peu déformée. Thorax. Congestion assez forte delà moitié
inférieure
des poumons. Déplus, il y a un foyer d'hépatisati
ns. Déplus, il y a un foyer d'hépatisation rouge, récent dans le lobe
inférieur
. — Cœun estomac, rate, sains; pas d'ecchymoses. —
l'œil fortement tourné an i:aul. Puis survinrent dans le3 extrémités
inférieures
et le bassin de violentes et rapides convulsions
ns le même temps, de 40 à 80. En même temps, les membres supérieur et
inférieur
du côté droit, simultanément, s'étendent, puisse
çon très accusée le déformation du pied bot équin : alors le membre
inférieur
, rigide dans toutes, ses parties, est fortement a
ion et d'extension, se montrent pendant quel-ques instants, le membre
inférieur
surtout, le siège d'une rigi- Fig. 29. — Dessin
s pour cela leurs fonctions normales. Ils sont devenus, les menbres
inférieurs
surtout, le siège d'une rigidité musculaire consi
s de mouvements choréiques, mais nous offre une contracture du membre
inférieur
droit, des mâchoires et de la langue. Ces diverse
le bras droit. Bientôt la faiblesse a gagné le bras gauche, le membre
inférieur
droit, puislegauche simultanément;elle avait,pend
re l'autre, mais, le plus souvent, la bouche estentr'ouverte, lalèvre
inférieure
, tombant, laissant apercevoir l'arcade dentaire c
n résumé, le tremblement a fait des pro-grès à la tête et aux membres
inférieurs
, mais n'a guère changé aux membres supérieurs. No
teur, à porter l'une et l'autre de ses mains à la face. Les membres
inférieurs
ne présentent qu'une légère raideur ; elle prédom
té des traits ou expression moqueuse. — Léger tremblement de la lèvre
inférieure
. — G... parle peu, entre les dents. — Une malade
'il faut s'armer d'une loupe pour les lire distinctement. Les membres
inférieurs
se sont affaiblis en dernier lieu. Lors de l'en
rche le corps incliné en avant; il progresse à petits pas;les membres
inférieurs
, et les supérieurs, eux aussi, sont rigides, demi
éprouva une douleur vive, avec impossibilité de mou-voir les membres
inférieurs
. Elle fut confinée au lit pendant six mois. Quand
lle avait le pied droit roide. Sept mois plus tard, roideur du membre
inférieur
gauche qui l'oblige de nouveau à rester couchée p
ant de la même année, on observa une aggra-vation du côté des membres
inférieurs
qui furent pris de trépida-tion spontanée et, à u
bre 1870), on constate tes symptômes sui-vants : Rigidité des membres
inférieurs
dans l'extension ; — trépidation spontanée et pro
, on voit survenir, du jour au lendemain, du tremblement des mem-bres
inférieurs
. A 7 ans, l'enfant marchait comme une personne iv
t contre une étreinte... : d'autres fois.., les membres supérieurs et
inférieurs
se meuvent dans tous les sens; la flexion, l'exte
e, le poignet et remontant j usqu'à la limite supérieure de la moitié
inférieure
de l'avant-bras, aussi bien en avant qu'en arrièr
perçutque son pied tremblait. Le tremblement resta localisé au membre
inférieur
gauche jusqu'en 1876, époque où la main du côté c
e un tremblement très prononcé de la langue et surtout de la mâchoire
inférieure
. Ce tremblement a commencé à se produire en septe
nces suivantes : le 2 septembre en baillant, T... se luxa la mâchoire
inférieure
; la réduction put être faite aussi-tôt sans diffi
us du. bulbe. 2, Partie moyenne du renflement cervical. 3, Partie
inférieure
du renflement cervical, 4, Partie supérieure de
, nystag-mus. — Embarras de la parole. — Vertiges. Etat des membres
inférieurs
. — Parésie. — Rémissions. — Absence de trou-bles
es urines dans la), 128. (V. Hé-miparaplégie. ) Parésie des membres
inférieurs
dans la scélrose en plaques, 239. — Rémissions, 2
236. — Faciès, 237. — Symptômes psychiques, 237. — Etat des mem-bres
inférieurs
, 239. — Symptô-mes insolites, 241. — Ataxie, 212.
où le malade n'éprouvrait de douleur qu'au niveau du point fessier
inférieur
. II. - Comment et pourquoi se produit la déviat
r les conditions de cette attitude nouvelle. Quand un des membres
inférieurs
est endolori, quelle que soit la cause de l'end
nous semble être le mécanisme de l'attitude du tronc et des membres
inférieurs
chez les sujets atteints de sciatique. On n'y
iatique avec légère contracture spasmo- dique des muscles du membre
inférieur
.- Déformation du tronc. Inclinaison du rachis d
- Il y a cinq mois il ressentit une douleur sourde dans le membre
inférieur
gauche ; il en indique si nettement le siège qu'i
en dedans. Tout mouvement L de flexion devint impossible. Le membre
inférieur
gauche était comme ankylosé, et la marche ne s'
25 5 Le 30m ai on constate une rotation très accentuée du membre
inférieur
tout entier en dedans. Le malade accuse une vive
nsi, quand on exerce une traction de dedans en dehors sur le membre
inférieur
gauche, le bassin suit ce mouvement comme s'il
caractéristique. Ce qui trappe tout d abord c'est que le mem- bre
inférieur
gauche parait plus long que le droit. Il est fl
crête iliaque gauche, l'espace costo-iliaque est diminué. Le bord
inférieur
de la cage thoracique s'est rapproché du bassin
fort secondaire. La plupart des affections douloureuses des membres
inférieurs
peu- vent provoquer l'exagération du réflexe pa
n phénomène commun à toutes les maladies doulou- reuses du membre
inférieur
, comme à toutes celles qui, sans être douloureu
rapprochement de l'intervalle qui sépare la crête iliaque du rebord
inférieur
des côtes. Il est presque toujours plus facile
sence de toute affection douloureuse ou non douloureuse du membre
inférieur
, le rapprochement costo-iliaque s'effectue quan
la jambe sur la cuisse. La douleur spasmodique de tout le membre
inférieur
rend à peu près impossible la sta- tion debout
ns les cas où le spasme musculaire est limité aux muscles du membre
inférieur
et ne s'étend pas aux muscles de la région lomb
n des deux mains.-Tous les mouvements des extrémités supérieures et
inférieures
se font parfaitement bien et avec force. Pas tr
la même région; n'a pas uriné depuis l'accident. T. 38°,2 ; membres
inférieurs
paralysés et insensibles. Traitement. Lavement
t. XIX. 4 50 . CLINIQUE NERVEUSE. fourmillement dans les membres
inférieurs
; sensibilité augmen- tée. Lavement purgatif et
ense, sensibilité émoussée, douleurs fulgu- rantes dans les membres
inférieurs
; douleurs en ceinture au niveau de l'hypocondr
a contractibi- lité musculaire. Les mouvements réflexes des membres
inférieurs
ont totalement disparu. Muscles athrophiés, m.
r une étendue de deux centimètres et demi, ainsi que vers la partie
inférieure
de la por- tion dorsale qui présente une colora
vingt minutes après, survint- une paralysie complète des membres
inférieurs
, au point que la marche et la station étaient dev
onstaté ce qui suit : paralysie com- plète motrice des deux membres
inférieurs
et incapacité du patient de s'asseoir ; en outr
amènent la mort. Au coursde la maladie, lasensibililé des membres
inférieurs
était décidément améliorée. La paralysie motrice,
douleur intense aux lombes et un fort engourdissement des membres
inférieurs
, dont les mouvements après une heure étaient de
on tour était complètement abolie sur toute l'étendue des membres
inférieurs
, sauf le tiers supérieur de la cuisse qui était u
la section paraît blanchâtre et légèrement in- jectée. A la partie
inférieure
de l'espace sous-arachnoïdien exis- tait un épa
ne de la respiration et une sensation d'affaiblissement des membres
inférieurs
. Les deux membres inférieurs sont complètement
ensation d'affaiblissement des membres inférieurs. Les deux membres
inférieurs
sont complètement paralysés; le malade, même qu
ûres d'aiguilles; la sensibilité de la peau du ventre jusqu'au bord
inférieur
du thorax est complètement paralysée à droite,
ns que le malade en ait la moindre sensation. for août. Le membre
inférieur
gauche peut, dans la position horizontale, fair
roit qui est complètement immobile. L'anes- thésie des deux membres
inférieurs
est encore complète. L'urine extraite par la so
itération simultanée d'une branche secondaire qui naît de la partie
inférieure
de la hranche sylvienne de la frontale ascendan
de l'ar- tère qui naissant de la sylvienne, se distribue au'tiers
inférieur
et moyen de la circonvolution frontale ascen- d
volution frontale ascen- dante et qui fournit aux centres du facial
inférieur
et du membre supérieur peut, par l'ischémie de
l'ischémie du rameau que cette branche fournit au centre du facial
inférieur
a dû déterminer la paralysie faciale gauche du
le ascendante, régions ou siège le centre psycho-moteur du membre
inférieur
sont irriguées par la brauche moyenne de la cér
s paralysie faciale, résultat de l'is- chémie des centres du facial
inférieur
et du membre supérieur, suivie au bout d'un cer
érieur, suivie au bout d'un certain temps d'une paralysie du membre
inférieur
par le fait de l'ischémie du centre psycho-mote
ive n'appartient qu'aux embolies gazeuses. La paralysie du facial
inférieur
et du membre supé- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI D
t de la lèvre supérieure gauche, en réponse à l'excitation du tiers
inférieur
de la PA ; 2° des mouvements d'extension de la
l, par l'excitation du tiers moyen de la PA et du lobule pariétal
inférieur
(Pa) ; 3° des mouvements de rotation de la tête
s mouvements de flexion et d'extension des extrémités supérieure ou
inférieure
du côté opposé, mouvements souvent localisés au
u des accidents nerveux suivis.d'une paralysie complète du membre
inférieur
gauche, puis d'une parésie avec contracture et
e en cen- tres de la face, du tronc, des extrémités supérieure et
inférieure
, etc. A cet effet, Seppilli a réparti eu ciuq g
ité de la face sont surtout en rapport avec les lésions des parties
inférieures
des circonvolutions ascendantes, et que celles
es altérations aliformes des faisceaux de Burdach dans les portions
inférieures
de la moelle, au début du tabes, de concert ave
bable dans le domaine des nerfs péronier et tibial gauche. (Segment
inférieur
du sciatique) « Réac- tion dégénérative partiel
artition ni de localisation habituel notamment au niveau du segment
inférieur
de la moelle dorsale (l'orateur présente des fi
s épaissis. En poursuivant l'examen des coupes faites à un niveau
inférieur
, on constate que la lésion subit des modificati
ssemblent au foyer tel que nous l'avons observé vers sa terminaison
inférieure
(V. Aq. 21). Ils occupent presque toujours les
t confondue avec le canal central. Dans son trajet vers la partie
inférieure
de la moelle, elle s'éloigne de son lieu d'orig
cellules nerveuses globuleuses y prédominent, surtout dans le tiers
inférieur
de l'écorce. Comme tous ses prédécesseurs, Golg
ndent directement aux tubes nerveux centrifuges des centres nerveux
inférieurs
sans passer par les cel- lules nerveuses de ces
mpossible d'admettre que les cellules nerveuses des centres nerveux
inférieurs
possèdent une importance directe, aussi peu pou
on», que la structure histologique de l'encéphale des ver- tébrés
inférieurs
diffère de celle des vertébrés supé- rieurs. Je
irmer que « la structure du système nerveux central des vertébrés
inférieurs
ne diffère point, en général, de celle des vert
e décroit d'une quantité absolument LES FONCTIONS DU CERVEAU. 205
inférieure
à la substance blanche chez les adultes et chez
. Chez le foetus à terme, l'épaisseur de la substance grise est peu
inférieure
à celle de l'adulte. 1 E. Baistrocchi. Sul peso
ne laissent pas de se rencontrer en particulier dans les régions
inférieures
de l'écorce qui confinent à la subs- tance blan
pyramidales, et que les autres s'observent surtout dans le tiers
inférieur
, n'obtient-on pas un schéma de la structure de
877, i, 241 SI ! , 5lt2 12 PHYSIOLOGIE. poids absolu décidément
inférieur
. Les femmes aliénées présentent un poids spécif
(c'est-à-dire du cervelet, du pont de Varole et du bulbe rachidien)
inférieur
à celui du cerveau des hommes aliénés, comme c'
prognathisme très accusé. Elles sont bleuâ- tres, très épaisses, l'
inférieure
plus que l'autre (15 millim.); celle- ci est en
ait été aplati horizontalement au niveau du bord cutané de la lèvre
inférieure
. Dans son ensemble, la face est carrée ; la moi
é- molaires comme du côté gauche. Pas de grosse molaire. Mâchoire
inférieure
. Dents antérieures très écartées, projetées en
e permanente. La seule grosse molaire que l'on trouve à la mâchoire
inférieure
est située très en arrière et occupe la place d
lace de la grosse molaire de 13 ans '. Articulation. - Prognathisme
inférieur
. Le cou est extrêmement court et gros (O,565mm)
e. Il existe des masses lipomateuses sur les parties latérales et
inférieures
du tronc, ainsi que dans le creux axillaire. Ci
que au cou et aux ais- selles. Membres. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont 1'J'0<, courts, égaux, empâtés. Les mai
a verge, les bourses sont petites, molles et vides, sur leur moitié
inférieure
, la peau est d'une blan- cheur cireuse et prése
aux oreilles et aux paupières, au pourtour des levres, à la partie
inférieure
des bourses. Elle est assez fine et douce au to
mes blanchâtres notamment au niveau de l'ensellure du dos, du tiers
inférieur
des jambes, des pieds. Au niveau de ceux-ci, le
es dressées, velues et fistuleuses. Les feuilles sont opposées, les
inférieures
pétiolées, les supérieures sessiles ; l'inflores-
les effets du médicament ne se prolongèrent pas. L'hypnone, quoique
inférieur
au chevral et l'uréthane, n'a pas d'inconvénients
ce motrice, surtout à gauche. Elle meurt de pneumonie aiguë du lobe
inférieur
droit. La nécropsie révèle l'existence d'une le
employer des bains de sable chaud comme déri- vatifs sur la moitié
inférieure
du corps en les limitant au siège et aux extrém
itié inférieure du corps en les limitant au siège et aux extrémités
inférieures
. Toutes les maladies mentales survenant chez de
e la région du promontoire auriculaire (hélice ascen- dante branche
inférieure
de l'anthélix - tragus et antitragus) ne parait
iste un senti- ment de faiblesse dans les extrémités supérieures ou
inférieures
en rapport avec une impotence fonctionnelle com
Intégrité du coin, des seconde et troisième occipitales, du segment
inférieur
des libres de Gratiolet, de l'écorce du pli courb
gauche. Il n'existe plus de première temporale gauche; les segments
inférieurs
du lobe pariétal gauche ont subi un recoquillem
tacarpiennes et qu'il présentait en outre de l'oe- dème des membres
inférieurs
. Les commémoratifs démontrèrent cependant qu'av
ental reste le même ; il s'y joint des idées de grandeur; le membre
inférieur
droit traîne en marchant à terre. En mai 1887,
nférieur droit traîne en marchant à terre. En mai 1887, l'extrémité
inférieure
a récupéré à peu près la plénitude de ses fonct
urs, quel- quefois les deux en même temps, occupant les mem- bres
inférieurs
. Ces troubles sensitifs et moteurs ont été tout
double et symétrique, tantôt sciatique, tantôt faciale, ou dentaire
inférieure
'. Les diabétiques dont il parlait étaient de v
qui paraît tenir à ce que la paralysie musculaire dans les membres
inférieurs
pré- domine sur les extenseurs du pied. Cette d
state cependant aucune atrophie musculaire bien nette aux membres
inférieurs
. Il y a un amaigrissement très notable de toutes
n droite 13 - gauche 11 Examen électrique des muscles des membres
Inférieurs
pra- tiqué par M. le D'' Vigouroux, le 7 décemb
rable. Le chiffre de l'urée excrétée en 24 heures n'a jamais été
inférieur
à 100 grammes et a atteint une fois 191 grammes.
gré. Je veux parler d'abord de cet oedème des pieds et de la partie
inférieure
des jambes qui a existé autrefois chez notre ho
et les convulsions se montrent d'emblée. Les membres supérieurs et
inférieurs
se raidissent, puis ne tar- dent pas à être agi
émianesthésie gauche, descendant jusqu'au genou; le reste du membre
inférieur
gauche est hypoes- thésique. Le côté droit y co
la fesse; au-dessous hypoesthésie. A gauche hypoesthésie du membre
inférieur
à partir du pli fessier, le seg- ment supérieur
qu'il offre, juxtaposé à son symé- trique (dans la région lombaire
inférieure
, le cordon de Goll n'est plus représenté que pa
aisseaux sont hypé- rémiés. Cette altération se voit dans la partie
inférieure
de la région sacrée, là même où n'existent pas
érieur. Les racines postérieures sont moins altérées qu'à la partie
inférieure
de la région lombaire. Le triangle formé par le
presque normale et se confond avec le tissu sain. , Moelle dorsale
inférieure
. -Beaucoup de fibres transversales qui pénètren
en fibres nerveuses est celle du tiers antérieur. Région cervicale
inférieure
. Les racines postérieures sont intactes. La zon
des amas de graisse; l'altération disparaît au-dessus de la moitié
inférieure
du quatrième ventricule. Il n'y a pas de lésion
cordons latéraux. Atrophie des racines postérieures. Dans la moitié
inférieure
de la région cervicale, on trouve deux canaux l
es amyloïdes. La moelle allongée est plus grêle surtout à la partie
inférieure
; en la comparant avec des pièces d'individus sa
plus nombreuses à la, partie supérieure de la moelle qu'à sa partie
inférieure
où leur présence est excep- tionnelle. Une dégé
cette bande est plus définie à la partie supérieure qu'à la partie
inférieure
de la moelle. Sclérose diffuse (et beaucoup plu
uses sont réduites de nombre et de volume. Dans la région dor- sale
inférieure
, la disparition des éléments anatomiques de Clark
st atteint d'une sclérose uni- forme à partir de la région lombaire
inférieure
jus- qu'au bec du calamus scriptoriccs. Cette c
ceau de Burdach, la lésion apparaît au niveau de la région lombaire
inférieure
, mais ne s'é- tend pas uniformément jusqu'à l'e
30) la lésion commence à diminuer, et elle disparaît dans la partie
inférieure
du bulbe. Les faisceaux pyramidaux présentent
ces descendantes d'origine cérébrale. La lésion diminue à la partie
inférieure
du bulbe. Les faisceaux cérébelleux sont pris à
Les faisceaux cérébelleux sont pris à partir de la région dorsale
inférieure
. La lésion augmente dans r la région dorsale su
r la région dorsale supérieure, et ne diminue que dans la région
inférieure
du bulbe. A ce niveau la région occupée par ce
qui dans la région lombaire Fig. 38. 356 ANATOMIE PATHOLOGIQUE.
inférieure
correspond à la zone de Lissauer (on sait que c
rées dans presque toute leur étendue, à partir de la région dorsale
inférieure
jus- qu'à ses limites supérieures. 3. Les lés
orsale dans le cas de Rùtimeyer offrait dans sa partie moyenne et
inférieure
le diamètre de 9x6, elle n'atteignait que celui
e la zone marginale de Lissauer, du moins dans la région lombaire
inférieure
et moyenne, est tout à fait en- vahie. Il ne co
ne de Lissauer saine. PI. 1, fig. 2. - Coupe' le la moelle lombaire
inférieure
, il un faible grossissement, colorée au picro-c
connaissance, et, au réveil, accuse des faiblesses dans les membres
inférieurs
qui deviennent complètement paralysés au bout d
IX, li. 181. ÉTUDES SUR LA MOELLE ÉPINIÈRE. 379 résie des membres
inférieurs
: cette parésie a progressé len- tement et aprè
des douleurs en ceinture et des douleurs irradiées dans les membres
inférieurs
: le phéno mène du genou faisait défaut. L'ex
une sclérose bien marquée des faisceaux cérébelleux. A la partie
inférieure
du renflement cervical, les deux bandes intacte
upes traitées par le procédé de Weigert. Fit, 40. Coupe à la partie
inférieure
de la région dorsale. ÉTUDES SUR LA MOELLE ÉPIN
e des faisceaux de Burdach diminue de plus en plus. A l'extrémité
inférieure
de la région dorsale, cette portion dégénérée a
rieure, la zone déjà signalée dans la région dorsale. A la partie
inférieure
de la moelle lombaire, on ne remarque plus dans
aisceau cérébelleux ou s'étendant un peu plus en avant; à un niveau
inférieur
, vers la région dorsale, la dégénérescence gagn
s de Burdach ne peut être poursuivie que jus- qu'au niveau du tiers
inférieur
de la moelle : elle affecte les mêmes régions,
plus en plus, en même temps qu'elle s'agrandit, et vers la partie
inférieure
de la moelle dorsale (voir fig. 2'), on se trou
r la période quinquen- unie 1871-75. Ce pourcentage (5.86) est bien
inférieur
celui que l'on obtient pour les périodes corres
tionnaires ; il sont même dans la dernière période (1881-85) un peu
inférieurs
à ceux de la période précédente (1876-1880). 4°
ment régulier jusqu'en 1878, puis le taux diminue, et il est un peu
inférieur
, pour la dernière période quinquennale, à celui
5 sur la période 1871-75 est de 5,38, et qu'elle est par conséquent
inférieure
de 14 p. 100 au chiffre que l'on obtiendrait en
il s'agit était atteinte de paralysie par compression de la partie
inférieure
de la moelle cervicale (une tumeur existait à c
ntra à l'autopsie une encéphalite sous-corticale du lobule pariétal
inférieur
droit, de la pariétale ascendante au-dessous de
ner la circonvolution postérieure de l'insula'ou le lobule pariétal
inférieur
et à leur subordonner la fonc- tion de la corde
reproductive, ' déjà physiologiquement commencée. 30. Les animaux
inférieurs
, chez lesquels on observe pourtant des accès an
ne de Lissaller saine. Pl. I, fig. 2. - Coupe de la moelle lombaire
inférieure
, à un faible grossissement, colorée au picro-ca
ur extrême; céphalalgie; pas de palpitations; pas d'œdème des membres
inférieurs
. La ma-lade ne tousse pas; elle assure ne pas tou
a commissure droite des lè-vres; l'autre enfin au-dessous de la lèvre
inférieure
. La région de la nuque est entièrement couverte p
on ombiliquées sur la région antérieure de la poitrine. Les membres
inférieurs
présentent les boutons les plus volu- mineux, l
uées, immédiatement au-dessus du genou gauche, à la partie interne et
inférieure
de la cuisse; quatre pus-tules, dont trois volumi
résente qu'une seule pustule, sans ombilic à la partie postérieure et
inférieure
de l'épaule ; mais le gauche pré-sente au coude u
uche : sept pustules, dont trois forment un groupe qui siège au tiers
inférieur
de la partie postérieure et externe delà jambe. 1
à jambe. 11 n'exis-tait pas de pustules aux extrémités supérieures ou
inférieures
. Les pustules, avant l'ablation de l'épiderme, ét
avec production d'ab-cès multiples, et l'œdème douloureux des membres
inférieurs
, peuvent parfois retarder de beaucoup l'époque de
; la quantité de fibrine était normale, ou elle occupait les limites
inférieures
de l'état physiologique, ou enfin elle était dimi
e traitement; des douleurs qui siègent aux lombes ou sous les membres
inférieurs
, et qui, parfois, sont tellement violentes, qu'el
individu, l'examen de l'aisselle donne, au contraire, un chiffre très
inférieur
au taux normal. Le doc-teur Zimmermann, entre aut
bord externe et un peu postérieur de l'avant-bras, au niveau du tiers
inférieur
, mérite une mention spéciale. Elle a une longueur
issent être rapportés à une affection du système nerveux; les membres
inférieurs
fonctionnent très bien et la démarche est assurée
ours après le début des douleurs, la peau de la jambe et de la partie
inférieure
de la cuisse gauche a été recouverte de vési-cule
Londres, M. Hilton, un homme qui avait eu une fracture de l'extrémité
inférieure
du radius, gué-rie après production d'une quantit
formées à l'endroit de la section de la moelle et comprimant le bout
inférieur
, il y a eu une atrophie considérable en cinq ou s
e voient disséminés sur le moignon de l'épaule, sur la partie la plus
inférieure
de la joue et la région mastoïdienne, et enfin su
é cette limitation rare de l'af-fection aux extrémités supérieures et
inférieures
. J'ai observé déjà un fait absolument semblable.
dernières d'ailleurs, ne descendaient pas jusqu'au périnée et la plus
inférieure
en était distante d'au moins 4 centimètres, même
hydatiques. 15 sait tout le ventre et qui remontait jusqu'à la face
inférieure
du foie, avec lequel elle avait contracté des adh
par Hunter. IL Kyste hydatifère du foie faisant saillie à la face
inférieure
du lobe gauche de cet organe, et ouvert à la fois
tides dans le canal cholédoque. En examinant avec attention la face
inférieure
du foie, on finit par découvrir, au niveau de l'o
ndant quelques heures. La tumeur avait diminué de volume, et son bord
inférieur
était re- monté à deux travers de doigt au-dess
tout fît de rapides pro-grès. Un érysipèle se déclara sur les membres
inférieurs
; cet érysipèle guérit cependant assez promptement
ion de l'annulaire ; elle est placée immédiatement au-dessous du bord
inférieur
de la cage thoracique et dirigée en haut et à dro
ement au foie dans toute son étendue. En cherchant à détacher la face
inférieure
du péricarde on pénètre dans une cavité à parois
u foie, la face supérieure et antérieure de cet organe forme la paroi
inférieure
d'un vaste kyste, dont le diaphragme et les paroi
plénique; 4° De nombreuses tumeurs hydatiques développées à la face
inférieure
du foie, et dont la moitié environ fait saillie a
ur a un volume supérieur à celui du poing d'un adulte ; son extrémité
inférieure
descend un peu plus bas que celle de la vessie. E
du mouvement complète au membre supérieur, très incomplète au membre
inférieur
; le malade, en effet, peut marcher; mais sa déma
nsibilité est intacte, tant dans les membres supé-rieurs que dans les
inférieurs
. Lorsque le malade se décide à parler, on n'obs
ur profonde et s'irradiant tout le long du sternum, jusqu'à la partie
inférieure
du Cou. Cette douleur, modérée après les vomissem
ade, qu'il y a une petite quantité de liquide accumulé dans la partie
inférieure
de la cavité abdominale. Cet état, dans lequel
ment. — Epigastralgie. — Gargouillement stomacal. — Œdème des membres
inférieurs
. — Ascile. — Diarrhée. — Muguet. — Marasme. Mort.
la cavité abdominale. — Adhérences de la région pylorique de la face
inférieure
du foie. — Rétrécissement organique du pylore. —
corps. Cette zone mate permet de déterminer d'autant mieux la limite
inférieure
de l'estomac que les intestins sont plus sonores
remonte pas plus haut que cela n'a lieu dans l'é-tat normal; son bord
inférieur
ne peut être reconnu par la per-cussion, car un s
, au côlon, est inter-posée entre les parois thoraciques et la partie
inférieure
de la face antérieure du foie. Le premier de ce
environ avant la mort du malade, de l'œdème se manifeste aux membres
inférieurs
, et bientôt après, il y a ascite. L'épanchement d
ré extrême ; ce qui contraste avec l'état de l'abdomen et des membres
inférieurs
, qui sont extrêmement distendus par la séro-Charc
u cours du sang dans le foie, et peut-être aussi dans la veine cave
inférieure
, par suite de l'extension de la tu-meur supposée
bilic. La région pylo-rique de ce viscère adhère intimement à la face
inférieure
du foie par des adhérences qui paraissent de très
encement du duodénum ont pu être séparés par la dissection de la face
inférieure
du foie, à cause des adhérences in-times que nous
Il n'y avait pas de caillots dans les principales veines des membres
inférieurs
et de l'abdomen. Remarques. —Nous ferons, au su
ncidait avec une adhérence intime de sa région pylorique avec la face
inférieure
du foie. Sans doute, dans le cas qui nous occupe,
elles une paralysie de la sensibilité et du mouvement des extrémités
inférieures
. Il y eut d'abord une amélioration spontanée tr
mouillé. Maladie datant de trois mois; sensibilité obtuse aux membres
inférieurs
. Le malade peut, au lit, remuer ses jambes ; mais
ès marqué, la sensibi-lité est plus nette et le mouvement des membres
inférieurs
plus libre. Le 4 juin, cinq pilules chaque jour.
us se tenir debout, bien qu'au lit, il re-muât facilement les membres
inférieurs
. Or, ce malade est justement le seul chez lequel
es douleurs avaient leur siège presque exclusivement dans les membres
inférieurs
; c'é-taient des élancements, des tiraillements q
salle lorsqu'on la sou- tenait sous les deux bras, mais ses membres
inférieurs
se mou-vaient sans régutarilé et sans mesure. Ell
teuil, il faut l'y attacher pour qu'elle ne glisse pas. Les membres
inférieurs
sont grêles ; les masses musculaires sont évidemm
ans le droit ; mais même du côté gauche, la contractilité paraît bien
inférieure
au degré nor-mal. Les membres supérieurs sont att
-mal. Les membres supérieurs sont atteints à un moindre degré que les
inférieurs
; il y a aussi une différence sous tous les rap-p
La sensibilité tactile est obtuse dans toute l'étendue des mem-bres
inférieurs
. Le chatouillement de la plante des pieds ne pro-
que dans le droit. Même perversion de la sensi-bilité qu'aux membres
inférieurs
, même retard des sensations, notions de position
nq jours, mouvements brusques et involontaires de flexion des membres
inférieurs
, ayant la rapidité de soubresauts, démangeai-sons
complètement disparu. Il y a en-core des soubresauts dans les membres
inférieurs
et des déman-geaisons. La malade affirme que, s
mélioration fait chaque jour de nouveaux pas. 20 mai. — Les membres
inférieurs
, qui étaient si profondément atteints, ne peuvent
de éprouve d'assez vives dou-leurs dans des points variés des membres
inférieurs
, douleurs qui se manifestent une heure environ ap
considérable de cheveux depuis plusieurs jours. Bien que ses membres
inférieurs
soient bien moins faibles, elle ne peut cependant
douleurs, d'abord dans les membres supérieurs, puis dans les membres
inférieurs
, et presque aussitôt, dans les régions cervi-cale
ire quelques pas, maintenue des deux côtés par des aides, les membres
inférieurs
exécutaient des mouvements incohérents, se prenai
rable. Depuis qu'elle est dans cet hos-pice, la faiblesse des membres
inférieurs
ou plutôt celle des mas-ses musculaires lombaires
alade ressent toujours dans le cou, le dos, les bras et les membres
inférieurs
ses douleurs ordi-naires. La face est pâle, plo
ibilité tactile est diminuée sur toute la surface cutanée des membres
inférieurs
; sensation du sol très obtuse ; la sensibilité à
s supérieurs sont aujourd'hui encore plus grave-ment atteints que les
inférieurs
. La sensibilité tactile y est sur-tout très altér
les douleurs ont encore diminué et les mouvements, soit des mem-bres
inférieurs
soit des membres supérieurs, sont certainement pl
ans les yeux, le tronc et les membres supérieurs que dans les membres
inférieurs
. Aussi est-ce dans les membres inférieurs que l'a
rieurs que dans les membres inférieurs. Aussi est-ce dans les membres
inférieurs
que l'amélioration a été le plus sensible. Cett
ervation suivante, les phénomènes morbides étaient bornés aux membres
inférieurs
, mais ils y étaient aussi accusés que possible.Le
d'un sentiment de cons-triction thoracique. Douleurs dans les membres
inférieurs
, éga-lement avec exacerbations paroxystiques. Il
, il y a des secousses, des convulsions douloureuses dans les membres
inférieurs
. Pendant les derniers mois, la malade est condamn
vier 1862. — La malade est pâle, profondé-ment amaigrie ; les membres
inférieurs
surtout sont remarqua-blement atrophiés. Il y a d
n'appartiennent pas au type le plus commun de la maladie. Aux membres
inférieurs
le sens du tact est émoussé, mais une pression un
e le but et coordonne mal. La notion de position est pour les membres
inférieurs
singulièrement amoindrie. La con-tractilité élect
dans la situation verticale, elle s'affaisse aussitôt et ses membres
inférieurs
, pris de mouvements contra-dictoires, s'élancent
tendue des jambes. La nuit, de temps à autre, soubresauts des membres
inférieurs
, assez forts pour réveiller la malade. Du 19 fé
r l'application d'un corps froid sur la peau des cuisses, les membres
inférieurs
sont pris de mouvements convulsifs désor-donnés,
ix minutes, sont accompa-gnées de douleurs violentes dans les membres
inférieurs
et le long du rachis. En même temps, il y a de
ut faire plusieurs pas, soutenue par une seule per-sonne. Les membres
inférieurs
sont alors lancés en avant d'une façon exagérée,
uisses ne provoque plus de mouve- ments convulsifs dans les membres
inférieurs
, comme cela avait lieu avant le traitement. — Il
te dans la nuit. — La sensation habituelle de froid dans les mem-bres
inférieurs
paraît avoir tout à fait disparu. — La station et
ues pas à T'aide de béquilles, sans aucun autre soutien; les mem-bres
inférieurs
sont encore faibles, mais les mouvements ataxique
e, dans le cas qui va suivre, datait de cinq ans environ. Les membres
inférieurs
étaient seuls atteints : ja-mais il n'y avait eu
ition des soubresauts, des tiraillements doulou-reux dans les membres
inférieurs
, et en une augmentation marquée de l'appétit. Les
t tout le corps, mais qui étaient surtout très vives dans les membres
inférieurs
. Jamais les jointures n'ont été parti-culièrement
ées. C'est vers la fin de l'année 1857 que la paralysie des membres
inférieurs
a commencé à se montrer. Apparition presque sou-d
augmente peu à peu, et au bout d'un an, pa-ralysie complète du membre
inférieur
gauche. A l'âge de cin-quante trois ans, ménopaus
19 juillet 1861, salle Saint-Ma-thieu, n° 3. A ce moment, le membre
inférieur
gauche était encore seul paralysé, mais le membre
le membre inférieur gauche était encore seul paralysé, mais le membre
inférieur
droit se prend à son tour peu de temps après, et
l'état normal ; il n'y a jamais eu aucun trouble de la vue. Membres
inférieurs
un peu atrophiés. Couchée sur son lit, la malade
s uns sur les autres; toutefois, l'énergie des mouve-ments est un peu
inférieure
à la normale. Tous ces mouvements présentent un
t renaît. Plus de soubresauts ni de tressaillements dans les mem-bres
inférieurs
. 3 pilules. 14 mai. — La malade se tient quelqu
ns toutes les parties du corps, mais principale-ment dans les membres
inférieurs
, une sorte de frémissement qui commence ordinaire
; mais, peu de temps après l'interruption du traitement, les mem-bres
inférieurs
s'affaiblissent de nouveau progressivement et cet
ocomotrice progressive était ici très prononcée et bornée aux membres
inférieurs
; cependant, il y avait depuis quelque temps, au
is deux ans qu'elle commença à éprouver des douleurs dans les membres
inférieurs
et la région lombaire, puisbientôt une faiblesse
dérable. Peu de temps après qu'elle a quitté cet hôpital, les membres
inférieurs
s'affaiblissent de nouveau. Séjour de trois mois
t, peut fléchir et étendre ensuite les divers segments de ses membres
inférieurs
: le pied sur la jambe, la jambe sur la cuisse, l
avait parfois des soubresauts et des mouvements brusques des membres
inférieurs
, mouvements ac-compagnés de vives douleurs. Sen
s, la malade ne sent pas les contacts légers produits sur les membres
inférieurs
; et même elle ne sait pas reconnaître si ses mem
ent d'une chaise ; chez toutes, les mouvements ataxiques des mem-bres
inférieurs
, d'abord très prononcés pendant la marche, ont ce
avait, en outre de ces sensations, des soubre-sauts dans les membres
inférieurs
: l'intensité plus grande de ces manifestations d
urd'hui et depuis longtemps déjà d'alié-nation mentale, a les membres
inférieurs
paralysés depuis sept ans, et il y a cinq ans qu'
emps pour ne plus se renouveler depuis. A la même époque, les membres
inférieurs
devinrent le siège de douleurs très violen-tes qu
tel qu'il était il y a bien peu de temps. La paralysie des membres
inférieurs
est à peu près absolument complète au point de vu
cependant elle est légèrement obtuse, sur toute la surface du membre
inférieur
droit. Froid habituel des jambes et des pieds ; f
un de ses pieds. Les diverses excita-tions pratiquées sur les membres
inférieurs
ne déterminent pas de mouvements réflexes. On c
que la contractilité est conservée dans tous les muscles des membres
inférieurs
. Quant à la sensibilité musculaire, elle est cert
stants. Elle peut soulever quelque peu l'un et l'autre de ses membres
inférieurs
au-dessus de la surface de son lit; elle les écar
nt sur son lit et dans un fauteuil ; elle peut imprimer à ses membres
inférieurs
tous les mouvements qu'on lui indique; ces mouvem
s'est produit une éruption de pru-rigo sur les membres supérieurs et
inférieurs
, principalement à la région antérieure des jambes
20 gravation marquée des symptômes dans des paralysies des membres
inférieurs
qui paraissaient liées à la myélite. On compren
u la teinte ardoi-sée dont le maximum d'intensité occupait la par Lie
inférieure
du rectum. M. Claude Bernard, qui a bien voulu
de les indiquer ; nous croyons toutefois que la rigidité des membres
inférieurs
, et l'atrophie des muscles destinés à les mouvoir
e méningite spinale. 2° Les paraplégies avec flaccidité des membres
inférieurs
, qui correspondent à un grand nombre de lésions d
ion d'une malade atteinte de paraplégie, avec flaccidité des mem-bres
inférieurs
, sans aucun symptôme d'ataxie locomotrice. Sous l
e latéralement; oreilles normales; voûte palatine ogivale- mâchoire
inférieure
prognallia, de sorte que ses dents débordent et
ression pouvant mar- cher un peu plus rapidement à un des membres
inférieurs
(Oris. XV, XVII, XIX), pouvant même aller jusqu
'il recommença à voir clair petit à petit. A ce moment, les membres
inférieurs
étaient complètement paralysés, les membres sup
sivement et 1res rapidement : a), le membre supérieur droit ; b), l'
inférieur
droit; c), le supérieur gauche; d), l'inférieur
rieur droit ; b), l'inférieur droit; c), le supérieur gauche; d), l'
inférieur
gauche; anesthésie ; parésie vésicale et rectale.
out. Vers la fin de ce mois, le retour de la motilité aux membres
inférieurs
s'effectue complètement. Douleurs en ceinture, pe
te du membre supérieur droit, quelques minutes plus tard, du membre
inférieur
droit. Une dizaine de minutes après, le membre
st pris à son touret devient paralytique; aussitôt après, le membre
inférieur
est lui-même atteint. A ce moment donc, les qua
eures, le dégagement s'est tout à fait opéré. L'état de ses membres
inférieurs
n'a pas du tout changé. Continuité de la parési
s; et un peu plus tard, douleurs comme des éclairs dans les membres
inférieurs
. Au bout d'un mois après l'invasion de l'accide
e avec surprise qu'il est tout à fait paraplégique de ses membres
inférieurs
, au point qu'aucun mouvement n'était possible. Ri
main matin, à son réveil, il cons- tate la paralysie de ses membres
inférieurs
, évidemment survenue pendant son sommeil, mais
ATION XX, qui avait en même temps que la paralysie de ses membres
inférieurs
un peu de paralysie aux supérieurs. Ce qu'il y
ssivement et très rapidement : a). le membre supérieur droit, b), l'
inférieur
droit, c). le supérieur gauche et d). l'inférie
ieur droit, b), l'inférieur droit, c). le supérieur gauche et d). l'
inférieur
gauche. En d'autres termes, la paraplégie de ch
érieur gauche. En d'autres termes, la paraplégie de chaque membre
inférieur
était précédée pendant quelques moments d'une p
s oublier de rattacher la perte de notion de posi- tion des membres
inférieurs
du malade de 1OBSI : RYA- Tiori XX 1. 5° Déma
e. Le signal de son arrivée est marqué par la faiblesse des membres
inférieurs
, occasionnée peut- être par la fatigue chez les
t le commencement de l'ataxie marqué par la faiblesse des membres
inférieurs
, c'est-à-dire le temps que le syndrome tabétoïd
qui réapparaissent bientôt. Perte de notion de position des membres
inférieurs
. Etat actuel (20 août 4 884). Anesihésie en pla
au lit, il a perdu plusieurs fois la notion déposition des membres
inférieurs
et, par moments, il les perdait tout à fait; il
d'anesthésie assez étendues aux différentes régions do ses membres
inférieurs
. A d'autres régions, nous avons conslalé des re
tion précise des différentes positions que l'on imprime aux membres
inférieurs
. Les réflexes sont complètement abolis des deux
bles du sens musculaire et par l'abolition des réflexes des membres
inférieurs
, sans aucune trace de paralysie, sans myatrophi
soleil, faiblesse se transformant en paralysie com- plète du membre
inférieur
droit. Abolition de la sensibilité au membre in
te du membre inférieur droit. Abolition de la sensibilité au membre
inférieur
gauche. -Le 2 septembre, possibilité de se tenir
61 t Etat actuel (15 janvier 188;i;. - Purésie légère du nenzGne
inférieur
droit. Secousses, exaltation des réflexes. Epilep
ovoquée, légère diminution de la sen- sibilité au niveau du membre'
inférieur
gauche. Histoire. - Chrislos Roussis, âgé de vi
ticulaires disparaissent pour faire place à une faiblesse du membre
inférieur
droit, laquelle dans un délai de deux heures se
se transforme en une paralysie complète. La sen- sibilité du membre
inférieur
gauche aurait été abolie. Rien du côté de la ve
symptomatologie du malade consiste en une parésie spatique dumembre
inférieur
droit. La parésie est légère, car le malade peu
t dépasser ce temps, il commence à sentir delà fatigue à son membre
inférieur
droit, qui alors, si la marche se continue enco
lantaire et rotulien de ce ..membre. Pas trace de parésie au membre
inférieur
gauche, aux supérieurs et à la face. Nous'const
sparition de ces symptômes et l'invasion de la monoplégie du membre
inférieur
droit. Abolition de la sensibilité de ce même m
res passagères. Etat actuel (2 septembre 1884). - Parésie du membre
inférieur
droit. Très léger boitement, à peine perceptibl
, le sujet est pris de paralysie subite et com- plète de son membre
inférieur
droit. La sensibilité de ce même membre aurait
s symptômes et l'explo- sion de la paralysie. o ! Mpeg'ie du membre
inférieur
gauche. Abolition de la sensibilité du même mem
de forces dis- paraissent pour faire place à une parésie du membre
inférieur
gauche, laquelle d'une heure à l'autre s'aggrav
inutes, rempltt- cement de ces douleurs par la monoplégie du membre
inférieur
droit. Sensibilité du même membre énzozessée. D
s disparaissent pour faire place à une paralysie complète du membre
inférieur
droit. La sensibilité de ce membre aurait été é
ndant trois années entières, le malade traînant toujours son membre
inférieur
droit, qui plusieurs fois s'était agité d'un tr
e cette façon pouvoir détacher du sol et porter en avant son membre
inférieur
droit qui à ce moment décrit un léger demi-tour
rottant le sol : son soulier droit s'use très rapidement. Le membre
inférieur
gauche n'a pas trace de paralysie. Rien aux sup
e, parfois même provoque un petit mouvement d'adduction du membre
inférieur
opposé. Le membre paralytique est très souvent- a
nt on veut communiquer des mouvements aux arti- culations du membre
inférieur
droit, on sent une résistance très marquée, bie
ciés et sa marche. a). Mode d'invasion. La monoplégie du membre
inférieur
soit le gauche, soit le droit, survient presque
osé, à preuve l'OBSERVATMN XXIV où la monoplégie siégeait au membre
inférieur
droit et l'anesthésie, au membre inférieur gauc
légie siégeait au membre inférieur droit et l'anesthésie, au membre
inférieur
gauche. b). Troubles vésicaux. La vessie qui es
cette façon, pouvoir détacher du sol et porter en avant son membre
inférieur
droit, qui, à ce DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES
par exemple, au niveau du membre opposé au paralytique, à savoir l'
inférieur
gauche (Ons. XXIV). Cette atténuation peutaller
ui est le même pour tous les cas, à savoir : monoplégie d'un membre
inférieur
quel- conque, anesthésie, soit du même membre,
uleurs à la nuque et à l'épaule.- La 3 octobre, faiblesse du membre
inférieur
droit. Etat actuel (6 octobre). Paralysie et at
e près à celle de la paralysie motrice. Parésie spastique au membre
inférieur
droit. Traitement. Applica- tion de petites poi
octobre 1883, le malade a été effrayé en constatant que son membre
inférieur
droit était faible et lui paraissait lourd. A c
s émotions et de la fatigue et dans certaines positions, son membre
inférieur
droit commence à être agité d'un trem- blement
sie du rectum et des organes génitaux. Pas de paralysie aux membres
inférieur
et supérieur gauches. Il n'y a aucun symptôme c
radial de l'avant-bras. Il n'y a presque plus de parésie au membre
inférieur
droit. L'épilepsie spinale survient très rareme
rd radial de l'avant-bras. Il n'y a plus trace de parésie au membre
inférieur
droit. L'épi- lepsie spinale a disparu. 11 n'y
inges de la région cervicale de la moelle et surtout de sa partie
inférieure
et l'irritation des racines du plexus brachial
éder à l'explication des symptômes qui sont présentés par le membre
inférieur
droit, nous devons signaler la distribution de
n anatomique et physiologique de la parésie spasmodique du membre
inférieur
droit, qui a paru quinze jours après l'invasion
e à la face, au-dessus des clavicules, aux aisselles, aux par- ties
inférieures
des joues et sous les oreilles (bajoues), aux ext
t aux pieds, elle est particulièrement dure et épaisse. A la partie
inférieure
du dos et sur une partie du ventre, elle est sill
débris de dents, à la mâchoire supé- rieure et autant à la mâchoire
inférieure
. En plus, quatre dents permanentes ont poussé à
érieure. En plus, quatre dents permanentes ont poussé à la mâchoire
inférieure
, quatre inci- sives. 11 y a donc à la partie mé
quatre inci- sives. 11 y a donc à la partie médiane de la mâchoire
inférieure
une double rangée de dents. Coti. - Le cou es
t épaisses. Les membres supérieurs égaux ont 0"'22 de longueur, les
inférieurs
, également égaux, ont0'"31. La peau du bras est
l'auteur est arrivé à en rattacher les zones supérieures à l'olive
inférieure
, au milieu de la calotte, dont il sort avec le ru
ou temporal. Quant à la zone diffuse, elle passe aussi dans l'olive
inférieure
, et la calotte (figure ovale), et gagne, après
médian de la couche du ruban de Reil et se prolonge dans la portion
inférieure
du noyau réticulaire (de Bechterew) au niveau d
on inférieure du noyau réticulaire (de Bechterew) au niveau du plan
inférieur
de la protubérance} ce qui prouve que le segmen
e et de la coordination. Ces lésions débute- raient par les régions
inférieures
de l'encéphale, se manifestant par des troubles
daire partant de l'endroit détruit pour gagner la partie la plus
inférieure
de la moelle. Dans les deux cas, paralysies simpl
possible à cause de l'artUropathie). Force normale dans les membres
inférieurs
; diminution notable de la sensibilité, tant dan
droit remarquée depuis peu; ataxie très prononcée dans les membres
inférieurs
pendant la marche et pendant les mouve- ments a
ès vives dans les deux épaules, sur- tout la nuit. Dans les membres
inférieurs
, douleurs lancinantes sur le parcours du nerf s
les des nerfs optiques. Les bras sont normaux ; dans les extrémités
inférieures
, la force musculaire est parfaitement intacte (
sensibilité à la pression est très émous- sée dans les deux membres
inférieurs
et est presque réduite à zéro dans la région de
té électrique normale. Sensibilité très exagérée dans les membres
inférieurs
et la moitié inférieure du tronc, mais, par endro
Sensibilité très exagérée dans les membres inférieurs et la moitié
inférieure
du tronc, mais, par endroits, îlots d'anesthési
de sa vie, ressentit des douleurs « tiraillantes » dans les membres
inférieurs
, « comme si les nerfs se tendaient et se relâ-
scaphandrier tombe soudain complètement paralytique de ses membres
inférieurs
, qui étaient en même temps absolument in- sensi
'enlèvement du casque, le plongeur est pris d'une parésie du membre
inférieur
gauche, qui dans quelques minutes s'est transfo
parésie des membres supérieurs, bientôt suivie de celle des membres
inférieurs
. Quelques minutes après, le malade est réduit à
s, il récupère complètement la motilité de ces membres. Les membres
inférieurs
restent dans le même état. Le 17 et le 18 mai,
t guéri, la motilité aussi bien-que la sensibilité de ses membres
inférieurs
étant revenue à l'état normal. Nous avons vu le
r sous trois types distincts : 1° le type de paraplégie des membres
inférieurs
; 2° le type de double paraplégie et 3° le type
i- maces qui se succèdent rapidement et rhythmiquement. Le membre
inférieur
gauche ne tarde pas à son tour à être envahi, il
midi 40 et qui a été suivi d'une parésie des membres supérieurs et
inférieurs
gauches. Cetle parésie a duré trois heures envi
re et demie. Au bout de ce laps de temps, une paralysie du membre
inférieur
gauche survint. A ce moment, le malade est pris d
ux heures, au bout desquelles il est pris d'une paralysie du membre
inférieur
droit, sans troubles de la sensibilité, car le
Il n'y a aucune trace de paralysie au membre supérieur droit et aux
inférieurs
. Sauf quelques petits étourdisse- ments, le mal
u grêle du même côté et du côté opposé; 5° fibres venant de l'olive
inférieure
du côté opposé. Toutes ces fibres forment trois
sées. Un peu d'ataxie des membres supérieurs et faiblesse du membre
inférieur
gauche. Réflexes tendineux abolis partout. Sphi
niveau de la dixième vertèbre dorsale amène la paralysie du membre
inférieur
gauche, paralysie qui disparait au bout de troi
foyer fusiforme étendu de la cinquième vertèbre dorsale à la partie
inférieure
de la moelle thoracique; au microscope ce foyer
ière en avant, le visage faisant une forte saillie par son sea-ment
inférieur
, notamment par le menton. Chez 304 SOCIÉTÉS SAV
n réticulaire de la base, les faisceaux qui, issus de la commissure
inférieure
(de Gudden) et de l'entre-croi- sement sous-tha
'. Mentionnons finalement les fibres se dirigeant au-dessus du lobe
inférieur
. Voyez Archives de Scurologic, Liovucs anulyyne
ditions opératoires. Immédiatement, après l'opération, les membres
inférieurs
sont paralysés, quelquefois rigides, et privés de
infirmiers et infirmières compte : hommes, 17; femmes, 4; la classe
inférieure
: hommes, 9; femmes, 13 = total, 43. Pendant
1 cas de paralysie chez des Juifs pen- dant 3 ans soit sensiblement
inférieur
à la somme de 130 cas de tabes et de paralysie
al, après guérison, un malade qui y était entré avec une paraplégie
inférieure
et qui niait avec entê- tement toute infection
mouve- ments passifs s'opèrent très aisément. Dans les extrémités
inférieures
, la force est parfaitement inlacle; le malade,
quer ces derniers temps dans le bras gauche aussi. Dans les membres
inférieurs
, un assez grand espace à la jambe gauche est pr
e la position des membres) est extrêmement troublé dans les membres
inférieurs
. La localisation des sensations est très inexac
nsi que les deuxième et troisième derniers doigts; dans les membres
inférieurs
, les jambes (du genou au pied); dans le tronc,
réflexes l'Ofztlte7tS sont totalement tibolib dans les deux membres
inférieurs
à ce que prouvent les observations répétées et di
sont également normales dans les muscles des -membres supérieurs et
inférieurs
. L'irritabilité mécanique des muscles est intac
ais par contre apparurent des douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
. Vers le 2 novembre 1886, l'augmentation de la
mière fois d'une sensation de ceinture caractéristique à la partie
inférieure
de la poitrine et au ventre, la température monta
e l'ataxie, l'affaiblissement du sens musculaire dans les membres
inférieurs
et l'abolition de réflexes rotuliers, on y a tr
complètement récupéré l'usage de ses membres supérieurs. Quant aux
inférieurs
, l'amélioration a été telle qu'il a pu marcher à
fait qui domine l'état maladif, c'est une paralysie des. membres
inférieurs
qui est beaucoup plus accentuée au membre gauche.
te manière arriver à détacher du sol 'et porter en avant son membre
inférieur
gauche qui alors décrit un demi-cercle en frott
ant de temps à autre le sol. Il n'en est pas de même pour le membre
inférieur
droit qu'il peut détacher du sol et faire avanc
vertiges de la forme vertigineuse; enfin une parésie des membres
inférieurs
avec anesthésie et un certain degré de réten- t
malade. A ce moment, le malade était pris d'une parésie des membres
inférieurs
qui lui paraissaient très lourds. La sensibilité
rusque. Immédiatement après la décompression : monoplégie du membre
inférieur
droit une heure et demie de durée. Le 15 septem
plégie gauche. La bouche était de travers, ses membres supérieur et
inférieur
du côté gauche, ne pouvaient exécuter le moindr
ment très fort suivi bientôt d'une paralysie du membre supérieur et
inférieur
droit; sa bouche aurait été de travers. En même
l'estomac aux pieds et qui a été suivi d'une paralysie des membres
inférieurs
qui est devenue complète dans deux heures. A ce
alade est atteint subitement d'une paralysie du membre supérieur et
inférieur
droit, la bouche était aussi de travers. 11 imp
matin, le plongeur est atteint d'une paralysie complète des membres
inférieurs
, qui a été bien- tôt suivie de perte de connais
quart d'heure, au bout duquel il est pris d'une parésie du membre
inférieur
gauche, les trois autres ayant conservé leur moti
bien ; les douleurs d'estnmac persistent; la paralysie de la partie
inférieure
du corps était complète et portait sur les jamb
icanos. A ce moment il est complètement paralysé de toute la moitié
inférieure
du corps, aussi bien du côté de la motilité que
pent à la paralysie. De plus, il porte à la partie postérieure et
inférieure
du tronc une large eschare de 14 centimètres su
tre, l'os est à nu. Eschare au calcanéum droit. Eschare à la partie
inférieure
et externe du cin- quième métatasien gauche et
mélioration du côté de la motilité et de la sensibilité des membres
inférieurs
. J. Z... d'Hydra, âgé de vingt-cinq ans, s'étan
qu'il perdit connaissance; étant re- venu à lui, il vit ses membres
inférieurs
paralysés. Je l'examinai et je vis que ses memb
mbres inférieurs paralysés. Je l'examinai et je vis que ses membres
inférieurs
étaient paralysés et insensi- bles; la vessie é
it recouvrer entièrement le mou- vement et la sensation des membres
inférieurs
; mais malheureu- sement il était pauvre et ne p
s vertiges, la tendance à la lipothymie et des douleurs aux membres
inférieurs
; il demanda qu'on le déshabillât et alors il vi
et il me disait qu'il se trouvait bien, si ce n'est que ses membres
inférieurs
étaient attaqués; ces membres avaient perdu com
Paul Bert : « Mais trop fréquemment les paralysies des mem- bres
inférieurs
sont persistantes, et nous avons rapporté des o
urs froids, son pouls était petit. faible et filiforme, ses membres
inférieurs
étaient couverts et chauds par suite des fric-
it des douleurs et des engourdissements aux membres supérieurs et
inférieurs
, qu'il remuait difficilement, sans avoir de l'éto
nt beaucoup de taches livides au thorax ; ses membres supérieurs et
inférieurs
ne cessèrent pas de remuer jusqu'à la fin. 11 s
elque chose d'analogue à ce qui a lieu pour la motilité des membres
inférieurs
dans l'abasie. Le n° 67 nous offre aussi un exe
rejetés par le nez. Deux semaines après, faiblesse dans les membres
inférieurs
avec diminution de la sensibilité, diminution d
ans les gros troncs et elles prédominent aux extrémités des membres
inférieurs
. Elles peuvent exister sans la moindre lésion d
éprouve des douleurs et des crampes, puis une paralysie des membres
inférieurs
; vingt- quatre heures après les membres supéri
nts : paralysie complète de tous les muscles du bassin, des membres
inférieurs
et des membres supé- rieurs jusqu'aux épaules;
t, rapportée par M. Platonoff. Paralysie débutant par les membres
inférieurs
, puis gagnant les membres supérieurs, et peu de
PATHOLOGIE NERVEUSE. dons latéraux, au niveau de l'entre-croisement
inférieur
des pyramides. Un examen attentif nous a montré
3liei-jiewsky, 5° an., fasc. I, 1887. Du phénomène de la mâchoire
inférieure
. Le Médecin, n° 13, 1886. Rorowitcb. Contribu
largement ouvertes (nez camus); les lèvres sont épaisses ; la lèvre
inférieure
est retroussée vers le menton ; la langue énorm
de la bouche d'où s'écoule un. Ilot de salive qui mouille la partie
inférieure
du visage et les vêtements; la partie inférieur
mouille la partie inférieure du visage et les vêtements; la partie
inférieure
du visage s'avance (en museau) ; les oreilles s
ntre énorme, proéminent, hernie ombilicale; mem- bres supérieurs et
inférieurs
gros; mains et pieds élargis, gon- flés, épais;
essive subaiguè. Cette affection débute par les muscles du membre
inférieur
, puis envahit tous ceux de l'économie. Elle se ma
e donne de la souplesse, de l'élasticité, de la force aux membres
inférieurs
. Au bout de quelques jours l'en- fant s'y habit
r dortoir qu'un cube d'air tout-à-fait insuffisant et de beaucoup
inférieur
à celui qu'exige non seulement l'hygiène, mais
hent pas, on Fij. 6. Enseignement. xxxix fortifie les membres
inférieurs
à l'aide de la balan- çoire tremplin (11,i. 6)
ication des rabais à obtenir, cette somme sera ramenée à un chiffre
inférieur
au crédit de 235.000 francs, inscrit Li titre d
pariétale ascendante. Pi, 1'2, PC, lobes pariétaux supé- rieur et
inférieur
, pli courbe. 1.0, lobe occipital. i' '1'2, pr
s à f 111()i ? - Ne marche pas. G'a(t's)ne co))ip/e<. Paraplégie
inférieure
et Hémiplégie gauche avec cor2trac= ture. Il li
ariétale ascendante. Pl, 1'2, PC lobes pariétaux supé- rieur et
inférieur
, pli courbe. LO, lobe occipital. 1 ? 1 ? T :
, pariétale ascendante. l'l, P=, PC, lobes pariétaux supérieur et
inférieur
; pli courbe. Tl, T2, TO, première, seconde et t
pariétale ascendante. Pi, P2, PC, lobes pariétaux su- périeur et
inférieur
, pli courbe. riz, T2, T3, première, seconde et
pariétale ascendante. I ? P2, PC, lobes pariétaux supé- rieur et
inférieur
; pli courbe. Lo, lobe occipital. 1 ? T2, T3,
niveau de la région moyenne du frontal, du bregma, sur les parties
inférieures
des pariétaux et'la région supérieure de l'occi
onvulsions il 14 mois. lie- ; froidissement et cyanose de la moitié
inférieure
du corps : Jeïcne. Pertes de connaissance it pa
tion Vallée : diminution de la paralysie. - Gangrèneriez extrémités
inférieures
. Septicémie. Mort. AUTOPSIE. - ÉcarLe1Íwnt des
otre Compta rendu de 189, p. 116. TRAITEMENT CHIRURGICAL. 69 et
inférieure
. Los traces des vaisseaux méningés sont nom- br
e synostose. La suture fronto-parielale, très dentelée dans ses 2/3
inférieurs
à droite et à gauche, devient presque rectilign
ulminant est au niveau des omoplates. Abdomen peu saillant. Membres
inférieurs
et pieds normaux. Puberté. - Verge : longueur 6
pression, un liquide purulent. Pas de bronchite des lobes moyen et
inférieur
. A gauche, il y a moins de liquide dans la plèv
vre ; fausses membranes plus abondantes, broncho- pneumonie du lobe
inférieur
, oedème du bord antérieur. Poids du poumon, 650
es lésions à la face interne de- V hémisphère gauche, sur la moitié
inférieure
de Fi et sur le 1/3 inférieur de la circonvolut
- V hémisphère gauche, sur la moitié inférieure de Fi et sur le 1/3
inférieur
de la circonvolution du corps calleux. .1. droi
est à demi ouverte à droite, la lèvre supérieure fait saillie sur l'
inférieure
, lèvres toutes deux minces. Voûte palatine ogiv
lations souples, cicatrices consécutives il des brûlures au tiers
inférieur
des avant-bras. A droite la cicatrice enveloppe p
ras. A droite la cicatrice enveloppe pres- que entièrement le tiers
inférieur
et à la partie interne pres- que toute la longu
peine colorés, mains violacées, doigts épais, en boudin. Membres
inférieurs
. - Volume, attitude, marche, mouve- ments provo
nces sur la moitié postérieure de 1 Atrophie sclércuse de la moitié
inférieure
de Il et du tiers inférieur de la circonvolutio
e de 1 Atrophie sclércuse de la moitié inférieure de Il et du tiers
inférieur
de la circonvolution du corps calleux. Ventricu
artout épaissie, s'enlève facilement sauf au niveau du pli pariétal
inférieur
, du pli courbe et de l'extrémité postérieure de
. Lobe supérieur atélectasié. - Poumon gauche (380gr.). - La partie
inférieure
du lobe supérieur présente une hépatisation rou
; il coule dans l'eau ; emphysème il la partie supérieure ; au lobe
inférieur
nombreux nodules de broncha-pneumonie. Adhérenc
es mo- laires permanentes, le reste dents de lait ; à la mâchoire
Inférieure
, 4 incisives et premières molaires permanentes, l
lobes sont régu- liers. Thymus (35 gr.) s'étendant depuis la partie
inférieure
des lobes latéraux du corps thyroïde jusqu'à la
e inférieure des lobes latéraux du corps thyroïde jusqu'à la moitié
inférieure
du péricarde. Thorax. La peau de la paroi ant
pleines. Oreilles normales, bien ourlées, lobule adhérent. - Lèvre
inférieure
grosse, partagée en deux par une fissure peu pr
peu développé. Notons cependant que les mensura- tions des membres
inférieurs
indiquent une légère différence au détriment du
s inférieurs indiquent une légère différence au détriment du membre
inférieur
gauche. Membres, thorax, abdomen, bassin, bien
bord extérieur et la face interne des lobes frontaux, à l'extrémité
inférieure
de la frontale et de la pariétale ascendantes.
nos enfants qui présente une malformation intéressant les membres
inférieurs
, dont nous allons donner la description (1'ig.
bliquement en haut, en avant et en dedans, de sorte que l'extrémité
inférieure
de la, cuisse est, pour ainsi dire, couchée sur
demeurent immobiles, même quand on les pince fortement. Les membres
inférieurs
sont flasques, fléchis, le membre gauche retomb
- Lobe frontal. Les scissures parallèles fron- tales supérieure et
inférieure
sont profondes ; la supérieure est interrompue,
et marquée, allant de' la ire frontale à la frontale ascendante. L'
inférieure
, qui atteint en bas la scissure de Sylvius, est
d de la 3me frontale à la frontale ascendante. La scissure frontale
inférieure
est sinueuse, interrompue à la partie anté- rie
lon profond allant de la scissure de Sylvius à la scissure frontale
inférieure
. Lobe central. La circonvolution frontale ascen
règle elle parait plus large à sa partie supérieure qu'à sa partie
inférieure
. Lobe pariétal. Le lobule pariétal supérieur es
u. 4ô5' jusqu'au sillon occipital transverse. Le lobule pariétal-
inférieur
est assez découpé et bien développé. - Le })li co
pli de passage assez maigre et en retrait allant au lobule pariétal
inférieur
. Lobe occipital. Il existe deux plis de passage
tement le lobe occipital; elle n'est interrompue que vers son tiers
inférieur
par un petit pli de passage assez grêle. existe
il niveau allant de la seconde frontale à la frontale ascendante. L'
inférieure
communique en haut avec la ire scissure frontal
ntermédiaire d'un sillon trans- verse profond. La scissure frontale
inférieure
, un peu sinueuse, est interrompue son tiers ant
bien développé, très découpé ; il en est de même du lobule pariétal
inférieur
qui, lui, paraît avoir été atteint de méningo-e
- lées ; doigts en fuseaux, ongles rongés (Onychophagic). Membres
inférieurs
symétriques, assez bien constitués, pieds plats
de l'enfant et en particulier de celle, très curieuse, des membres
inférieurs
. La sensibilité sensitivo-scnsorielle semble no
déprimées, garnies de cils bien implantés et assez longs. Paupières
inférieures
un peu saillantes avec cils rares assez bien im
niais l'enfant regarde généralement en bas de sorte que la paupière
inférieure
masque à demi l'iris Pas de nystagmus. Iris, ja
cm). - Lèvre supérieure mince, très saillante au-dessus de la lèvre
inférieure
, plus charnue, dont le bord libre, la bouche ét
lutions mal délimitées et paraissant être-; les restes de la partie
inférieure
de I et de la partie antérieure : du lobe tempo
supérieurs maigres, émaciés, mais sans malforma- tions. - Meartbres
inférieurs
plus forts, plus développés que les supérieurs,
un duvet assez .épais dans la région dorsale et sur les mem- bres
inférieurs
. Les fonctions digestives et respiratoires s'ex
la suite de l'état de mal convulsif l'enfant avait les deux membres
inférieurs
et le membre supérieur droit contractures ; lor
res supérieurs non déformés, en état de demi-con- tracture. Membres
inférieurs
, légèrement incurvés en dedans, contractures co
lle de Lob..., comme celle de la plu- part des hydrocéphales, était
inférieure
moyenne. Son autopsie offre quelques particular
ujours remarqué une disproportion entre ses membres supérieurs et
inférieurs
, ces derniers paraissant moins développés que-
- Quelques poils fins et noirs à la lèvre supérieure et à la lèvre
inférieure
. Rien au menton, ni aux joues. Poils rares aux
incisives centrales sont inclinées l'une vers l'autre, leur bord
inférieur
est oblique en dedans et est légèrement érodé.-
inférieur est oblique en dedans et est légèrement érodé.- Mâchoire
inférieure
: 14 dents permanentes (premières molaires prof
aient noté des disproportions entre les membres supérieurs et les
inférieurs
que nous n'avons pas observées. Nous avons cons
rtaine raideur des arti- Hydrocéphalie. 241 culations des membres
inférieurs
. Aucun trouble sensitivo-sensoriel et si la mot
art des malades de ce genre. L'état mental de Revill.... est très
inférieur
, l'intelligence, l'attention sont à peu près nu
ue les deux premières grosses molaires perma- nentes. Au maxillaire
inférieur
, l'incisive latérale gauche que le sujet posséd
te. Les ongles sont très courts et très convexes, Les 171e7)ibres
inférieurs
, sensiblement égaux, sont mainte- nus dans la d
arrondie. La fontanelle antérieure a la forme d'une Y : la branche
inférieure
, représentée par la suture médio-frontale, est
iers, formés par les pariétaux, ont environ 14 centimètres. L'angle
inférieur
est occupé par trois os wormiens ayant chacun u
est en rapport avec le frontal, le postérieur avec l'occipital ; l'
inférieur
n'existe pas, puisqu'il est soudé au temporal ;
- Abdomen, rien de particulier. Membres bien conformés. Le membre
inférieur
semble moins habile, et plus faible ; il traîne
, à l'exception de la frontale, qui est très épaisse dans sa moitié
inférieure
. Au niveau des deux fontanelles, antérieure et
2 mois. Accroissement de la tête 2 ans 1/2. . Faiblesse des membres
inférieurs
. Oblitération de la . fontanelle antérieure à 3
aux Enfants- Malades qui détermina une légère parésie des membres
inférieurs
. Il est fréquemment atteint de bronchite avec d
étrique. La face est énorme, lon- gue et grosse surtout à sa partie
inférieure
. - La pliysiono- mie, hideuse, n'exprime que l'
ousse en avant, vers la lèvre, l'incisive définitive. A la mâchoire
inférieure
la dentition de lait est encore complète. Une m
ations des phalangettes raides, ongles courts mais normaux. Membres
inférieurs
symétriques. Pieds nor- maux, légère exagératio
par plaques à droite sur la première temporale et le lobe pariétal
inférieur
, à gau- che sur les lobes temporal et pariétal.
. Gâtisme complet. - Idiotie complète. Demi-contracture des membres
inférieurs
. Muguet. Stomatite ulcéreuse. - Mort. AUTOPSI
supérieurs sont à la mensuration sensiblement égaux. Les membres
inférieurs
sont contractures. Les cuisses sont t fléchies
uinales ; pas de roséole. Excoriation à la face interne de la lèvre
inférieure
. , 14 août. On constate une plaque muqueuse, d'
u ventricule. En T". masse tiéoplasiqtle faisant her- nie la partie
inférieure
du 4° ventricule. T'" petite tumeur située entre
xiste une. également au niveau de la partie postérieure du vermis
inférieur
, dans la région qui sépare les deux hémisphères
dation Vallée : diminution de la paralysie. Gangrène des extrémités
inférieures
. Sep- ticémie. Mort. AUTOPSIE. - Écarlemenl d
striée, de consis- tance un peu molle, qui fait saillie il la face
inférieure
du lobe gauche du cervelet. En arrière de cette
la presque totalité de nos observations l'indice cépha- lique est
inférieur
à la norme. La moyenne de nos cas donne aux hyd
tions sont purement de compensation. 3" Les membres supérieurs et
inférieurs
sont fré- quemment le siège de demi-contracture
r- velet, la paralysie, portant plus spécialement sur les membres
inférieurs
, empêche tout fonctionnement de ces organes. Da
lité et de rechercher de quel degré elle est chez eux supérieure ou
inférieure
à la normale. Bornons-nous à relater que, chez
lie chronique. pas paralysés. Chez les paraplégiques, les membres
inférieurs
, atrophiés à un degré plus ou moins prononcé, n
a un léger exorbitisme, dû probablement à la myopie. La mâchoire
inférieure
est volumineuse et prognathe. Les incisives dente
eur à sa base. Pas de parésie faciale. Lèvre supérieure débordant l'
inférieure
. Bouche assez grande. Langue normale. ' Dents
ssez musclés. Poignets, mains, ongles, rien de particulier. Membres
inférieurs
bien développés et normaux. Sensibilités généra
illie anormale des yeux qui restaient a demi-voilés par la paupière
inférieure
; en même temps la tête se mis il grossir progr
oculaires sont dirigés en bas et en partie cachés par les paupières
inférieures
. Les pupilles moyennement dilatées sont normale
iner la tète à droite. Eruption de 3 incisives supérieures et d'une
inférieure
. La fontanelle antérieure a 9 cm., 5 d'avant en
r. La fontanelle postérieure est oblitérée. Valentine a 2 incisives
inférieures
et 4 supé- rieures, les deux incisives latérale
isives inférieures et 4 supé- rieures, les deux incisives latérales
inférieures
commencent à pointer. Solution Coirre au chlorh
lesse très accusée des deux membres droits, particulièrement ' de l'
inférieur
. La parcsie de ce dernier entraîne une gêne réell
ebout, il écarte notablement les jambes l'une de l'autre. Le membre
inférieur
droit est animé d'un tremblement rhylmique, qui
rûler la peau sans. que D... accuse la moindre sensation. Au membre
inférieur
, il exisLe trois petites zones sensibles, situé
n véritable gigot. A la face, anesthésie du côté droit. Aux membres
inférieurs
, même état qu'à l'entrée. A la face, on note
fourmillements dans son avant-bras gauche. Le bras, puis le membre
inférieur
gauche sont pris successivement. Le malade inqu
très diminués au côté droit. 3° Troubles de la motilité. Le membre
inférieur
gauche, est plus faible que le membre droit et le
modifie pas dans le bain. 15 - La parésie des membres supérieur et
inférieur
gauches a à peu près complètement disparu; le m
aissance; on note alors : 1° de la parésie des membres supérieur et
inférieur
droits; des troubles de la motilité de la face
les extrémités qui sont le siège de secousses. Debout, les membres
inférieurs
sont à peu près indemnes, à part toutefois des
ux formes classiques, on constate que la localisation sur le membre
inférieur
est loin d'être la plus fréquente. Les tics c
ès Guinon, « les mouvements involontaires qui animent les membres
inférieurs
sont les plus rares de tous. Nous ne les avons ja
un certain intérêt, puisqu'elle nous révèle un tic isolé du membre
inférieur
. Un fait plus rare encore, et qui n'est même pa
la névrose. Guinon signale avec raison le « ail 1 » comme un degré
inférieur
, la manifestation la plus atténuée, du phéno- m
servés chez eux-mêmes ou dans leur voisinage immédiat, les degrés
inférieurs
de l'obsession; ils ont pu se rendre compte qu'el
inq jours, elle présente une paralysie presque complète des membres
inférieurs
, de l'incontinence des urines et des matières f
tes plaques de gangrène apparaissent en divers points des membres
inférieurs
. L'état général décline rapidement et la mort arr
lus considérable que celle qui existe normalement. Dans sa moi- tié
inférieure
, la moelle présente absolument sa consistance nor
mais on en trouve encore des signes même dans les parties les plus
inférieures
de la moelle. Ainsi, à l'extrémité inférieure du
les parties les plus inférieures de la moelle. Ainsi, à l'extrémité
inférieure
du renflement lombaire, on constate encore, sur
ius, qui en quarante- huit heures est pris de paralysie des membres
inférieurs
et d'in- continence des sphincters. Bientôt, su
ier, oedème des pieds, ulcérations en différents points des membres
inférieurs
. Il se produit, en outre, de la cystite. Le mal
es en un amas de granula- tions (voir fig. 10, d). Vers la partie
inférieure
, les lésions vont en diminuant, mais on en trou
diminuant, mais on en trouve encore des traces jusqu'à l'extrémité
inférieure
de la moelle lombaire. Les vaisseaux sont assez
sté plusieurs mois non seulement aux mains, mais encore aux membres
inférieurs
; 4° une albumi- nu'rie transitoire et revenant
as d'autopsie. P. K. VIII. Remarques SUR LE phénomène DU maxillaire
inférieur
ou réaction DU TENDON DU masséter, en CE QUI CO
CAS DE SCLÉROSE latérale amyotrophique avec CLONUS DU maxillaire
INFÉRIEUR
DE E. BEEVOOR; par A. DE V : 1TTEV1LLE. (Neurol.
Centralb. 1886.) Chez un individu sain, appuyez sur le maxillaire
inférieur
à l'aide d'un couteau à papier placé sur les de
e (paralysie des branches innervant le droit supérieur et l'oblique
inférieur
, rien que cela) et symétrique. P. K. REVUE DE
OCULAIRE AVEC PARALYSIE FACIALE BILATÉRALE ET ataxie DES extrémités
INFÉRIEURES
; par A. -STRUEMPFLR, (Neurol. Cenlralbl.. 1889)
des deux côtés constitue un symptôme rare. L'ataxie des extrémités
inférieures
que M. Struempell rat- tache à une altération d
e les guérir, soit pour réduire le nombre des attaques à un minimum
inférieur
, soit pour les préserver de la déchéance psychi
eut répéter les mots qu'on lui propose. Hémiplégie droite du facial
inférieur
. Inégalité pupil- laire (mydiase gauche) ; réac
aralysie n'est véritable et persistante. Idem pour les ex- trémités
inférieures
; l'affaiblissement musculaire qui y prédomine,
à gauche, sans aucun point douloureux ; pas d'atrophie des membres
inférieurs
; réflexes normaux. Ici encore, sous l'influence
e névrophate, souffre depuis quatre ans d'une paralysie des membres
inférieurs
, accompagnée de sensations particulières, toujo
de foetus de 28 à 30 centimètres de long, démontre que le ganglion
inférieur
des tubercules quadrijumeaux est, par l'inter-
ervicale au-dessous de laquelle il se termine (territoire d'origine
inférieur
). Le trajet des fibres de l'accessoire n'est pa
), en de- hors (région de la première paire cervicale et territoire
inférieur
). D'autres s'infléchissent après être sorties d
érents qui n'ont rien à voir l'un avec l'autre. Un système ventral (
inférieur
) ; un système dorsal (supérieur). Le système ve
cat. D'après ces pièces, le corps l'eslifo1'Tlie au niveau du noyau
inférieur
de l'acoustique se composerait d'une masse cen-
étant réservé à l'extrémité supérieure, celui de Goll à l'extrémité
inférieure
. En ce qui concerne le Bulbe, sa zone ou champ
e couche intermédiaire des olives proprement dites, le systèmearcué
inférieur
l' du noyau du cordon postérieur, à la partie l
cué inférieur l' du noyau du cordon postérieur, à la partie la plus
inférieure
du champ interne ; le syslème arcué moyen et su
che, on constatait que la première présentait un volume notablement
inférieur
: sur une étendue de trois quarts de pouce (en
onvolution pariétale ascendante droite avait, dans ses trois quarts
inférieurs
,* environ la moitié du volume de la circonvolut
veux ; embarras de ]a parole, - dys- phagie, parésie des extrémités
inférieures
, - pupilles irrégu- lières ; urates amorphes da
lutions frontales à la convexité et à la base, du seg- ment le plus
inférieur
des ascendantes, de la première temporale et de
psychologique; essai de psychologie expérimen- tale sur les formes
inférieures
de l'activité humaine; par Pierre JANET. F. Alc
; » « Diagnostic de la pneumonie franche et luxation de la mâchoire
inférieure
. » Trois candidats seulement 140 faits DIVERS.
utes les autres affections douloureuses ou névralgiques du membre
inférieur
, puis beaucoup plus tard par Valleix qui en déc
sie et l'anesthésie et enfin que l'atrophie des muscles du membre
inférieur
pouvant survenir dans certains cas de sciatique
scles du mollet. ' Bianchi. De* paralysies traumatiques des membres
inférieurs
chez les nouvelles accouchées. Th. Paris, 1867.
h. Paris, 1867. - Lefebvre. Des paralysies traumatiques des membres
inférieurs
.. Th. Paris, 1876 3 Brivois. - Paralysies tra
.. Th. Paris, 1876 3 Brivois. - Paralysies traumatiques du membre
inférieur
consécutives il l'accouchement laborieux. Th. P
nt par des douleurs et de l'engourdisse- ment dans les deux membres
inférieurs
. Puis les trou- ,hies se sont localisés au memb
couchement. - (LEFFBVRE. Des paralysies t1'aU- matiques des membres
inférieurs
. Th. Paris, 1867.) Femme de trente-quatre ans.
nt, douleurs continues avec exacerbations très vives dans le membre
inférieur
gauche,surtout ,dans la fesse. Les douleurs s
rines s'accompagnaient de vives douleurs dans la fesse et le membre
inférieur
du côté gauche. Aptes une tentative d'applicati
inerte dans son lit, se plaignant de vives douleurs dans le membre
inférieur
gauche et la fesse. Ces douleurs se localisèrent
le 4 juin 1874. Presque tout de suite après, para- lysie du membre
inférieur
droit, dont elle s'aperçoit huit jours plus tar
le travail elle ressentait de vives douleurs.dans les deux membres
inférieurs
, mais qu'après l'accouchement celles-ci se sont
non seulement du sciatique, mais encore de tous les nerfs du membre
inférieur
. Puis le tronc et les premières branches fémora
ncé. Douleurs vives dans l'abdomen avec irradiations dans le membre
inférieur
gauche. Mouvements possibles dans la hanche et
maine du sciatique poplité externe de toute paralysie des membres
inférieurs
consécutive à l'accouchement. La théorie de M.
jet du nerf que le malade dessine presque exactement sur son membre
inférieur
, indiquant bien que les points lombaire, fessie
ent qu'auparavant il ne s'était aperçu d'aucune faiblesse du membre
inférieur
. 11 faisait souvent de longues courses et jamai
leils de trainer à terre, lorsque dans la marche il porte le membre
inférieur
gauche en avant. En le regardant de dos, on voi
eure de la jambe : ligne oblique en bas et en dedans jusqu'au tiers
inférieur
de la jambe ; puis descendant verticale- ment e
our même, elle ressentit une douleur très aiguë dans tout le membre
inférieur
gauche, le long du sciatique. Tout le membre a
nte de la z douleur. Elle se plaint de souffrir dans tout le membre
inférieur
gauche, sur le trajet du sciatique. Ces doule
nt pas beaucoup diminué. Varices considérables. OEdème de la partie
inférieure
de la jambe. Démarche. Le pied est complètement
uffre depuis environ quinze ans de douleurs vagues dans les membres
inférieurs
, et particulière- ment dans la cuisse droite. L
iculté de la marche, et les douleurs qu'elle ressent dans le membre
inférieur
droit. Elle indique comme points douloureux,
ieure de la cuisse. On constate un amaigrissement général du membre
inférieur
droit.A la cuisse la circonférence mesure 1 cen
face interne de la jambe. Un peu d'oedème des malléoles. Le membre
inférieur
droit est notablement plus froid que le gauche.
t, à la douleur et à la température, dans toute l'étendue du membre
inférieur
droit. 1 Motilité. Impossibilité absolue de r
sistance opposée par les muscles du mollet est assez grande bien qu'
inférieure
à celle que présentent les muscles du côté oppo
sur le sol, elle ne marche pas franchement par pas égaux. Le membre
inférieur
doit rester toujours devant le gauche; elle le
un amaigrissement en masse assez marqué des deux segments du membre
inférieur
. Ces derniers troubles sont ceux que l'on conna
imple diminution de la sensi- bilité dans toute l'étendue du membre
inférieur
. Nous pouvons répéter pour la sensibilité, ce q
tinel et Damaschino. C'est au début de cette année que ]emptK6 ! '6
inférieur
droit devient raide. On s'aperçut à cette époqu
uloureuses. Ces crampes surviennent encore au repos quand le membre
inférieur
est en extension. Attitude. Le malade présente
droit sur le sol, sans jamais l'en détacher. Au repos, le membre
inférieur
doit être étendu, raide, le pied dans l'axe de
celle du côté opposé. 1 Les mouvements de chaque segment du membre
inférieur
droit sont faibles, limités et sont aisément va
pas néanmoins complètement l'exécution des mouvements. Le membre
inférieur
droit tout entier est atteint d'un tremble- men
chaleur et le froid sont parfaitement sentis. Au niveau du membre
inférieur
droit, sauf dans la région que nous allons indi
leur véritable nature, Au point de vue de la sensibilité, le membre
inférieur
droit doit être partagé en deux zones d'étendue
sciatique poplité externe. Quant à la plus grande partie du membre
inférieur
, elle présente identiquement les mêmes troubles
'anesthésie qui occupe comme une jambe de pantalon tout le membre
inférieur
du côté droit, lorsque, en présence d'une anest
ant les caractères de l'anesthésie en jambe de pan- talon du membre
inférieur
droit, anethésie abso- lument identique à l'hém
es mouvements du bras sont beaucoup plus marqués que ceux du membre
inférieur
. Tous ces mouvements ont le caractère rythmique
que l'on dit à la malade d'élever sa main ou de soulever son membre
inférieur
. C'est dire que la marche est impossible, même
alement, bien qu'à un moindre degré, dans les membres supérieurs et
inférieurs
. La première maladie à laquelle on songe, en pr
upérieurs ; très rarement, il envahit progres- sivement les membres
inférieurs
et tend à se généraliser. « Le tremblement séni
sont habituellement localisés à 202 CLINIQUE NERVEUSE. un membre
inférieur
. Ils sont constitués par des secousses alternat
as exact de dire que, comme lui, il se localise surtout aux membres
inférieurs
: loin de là. Les muscles le plus souvent touch
De même, Leudet, chez un malade atteint de paralysie du mem- bre
inférieur
droit, signale une rougeur gravatique de ' Lytt
nt vingt jours après l'accident : D'abord, localisation à un membre
inférieur
, ensuite paraplégie, troubles des sphincters, p
t). Mais il y avait des alté- rations nerveuses au niveau du membre
inférieur
par où la paralysie avait débuté. Là, les branc
rculaire passant au-dessus des apo- physes styloïdes. - Ses limites
inférieures
affectent la forme de « bagues » situées à la p
(paresthésie pério- disque, 1880), Berger (paresthésie des membres
inférieurs
, 1879) et surtout ceux d'Ormerod et de Sinkler,
d'exécuter la besogne; de là compression au niveau de l'insertion
inférieure
du deltoïde. III. Contribution à la pathologie
édiatement après, 244 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 1 les membres
inférieurs
reprennent leur flaccidité, leur calme, leur lo
, (Centr. f. Nerv., - 1886.) Observation. - Névrite du maxillaire
inférieur
droit (résection). puis gauche, sans qu'on puis
de froid dans le dos avec état dou- loureux des vertèbres dorsales
inférieures
et de la première lom- baire ; disparition du r
meau (grincement de dents; otite moyenne) : résection du maxillaire
inférieur
gauche (névrite). Néanmoins, aggravation des ac
VILLE. ' (Cent ? f. Ndvenh : , 1886.) Le phénomène du- maxillaire
inférieur
(réflexe massétérin) ' est un phénomène tendine
d'autopsie. II. Opïcthcllrlmoplégie externe avec ataxie des membres
inférieurs
, exagération des réflexes patellaires, chez un
ec d'autres causes occasionnelles, provoqué de la parésie du membre
inférieur
gauche et en particulier du pied. - 06s. III :
t demi mesura nt 2 centimètres carrés, enserre la partie moyenne et
inférieure
des deux ascendantes atrophiées, du côté droit
comme une ataxique. Une fois couchée, les mouvements des membres
inférieurs
sont absolument normaux; l'examen électrique n'y
ux deux talons antérieur et postérieur, des deux côtés et à la face
inférieure
des orteils. La sensibilité à la chaleur est tr
ue les plus caractéristiques c'est celui des mouvements des membres
inférieurs
pendant la locomotion, et c'est ainsi que l'act
e, les altérations profondes de la sensibilité existant aux membres
inférieurs
ne peuvent-elles pas être considérées comme la
femme qui, avec les troubles de la sensibilité tactile aux membres
inférieurs
, a perdu totale- ment la notion de position de
ieurs, a perdu totale- ment la notion de position de ses extrémités
inférieures
, et chez laquelle, d'un autre côté, les images
supérieurs des troubles de sensibilité analogues à ceux des membres
inférieurs
; mais il est cependant à noter que la malade a
phères cérébraux (compre- nant les corps striés) dans les vertébrés
inférieurs
est compatible pendant assez longtemps avec la
lles fonctions, après une assez longue durée, possèdent les centres
inférieurs
séparés des centres supérieurs. Les mam- mifère
chez lesquels l'opération a le mieux réussi sont surtout d'un ordre
inférieur
, lapins, cobayes, rats. Quand on enlève les hém
e conclusion satis- faisante, parce que contrairement aux vertébrés
inférieurs
ils meurent rapidement après l'opération. Cepen
ent rapidement après l'opération. Cependant les centres des animaux
inférieurs
n'ont pas le temps de se remettre du choc qui d
c qui doit suivre nécessairement une rupture violente des centres
inférieurs
et supérieurs préalablement ou directement unis.
nouilles et les pigeons, à un plus faible degré chez les mammifères
inférieurs
, au moins chez les singes et l'homme. Je n'ai
plus la question controversée de savoir si les actions des centres
inférieurs
sont sous la dépendance de l'in- telligence. La
intelligence, nous ne pourrons pas nier que les actions des centres
inférieurs
ne soient un indice d'intelli- gence dans ce se
chez d'autres que nous-mêmes et encore moins dans les cas d'animaux
inférieurs
à l'homme. Mais nous sommes autorisés à dire qu
homme. Mais nous sommes autorisés à dire que l'activité des centres
inférieurs
n'inté- resse pasla conscience de l'individu, c
ce qui succède à la résection des racines postérieures de la moitié
inférieure
du corps ne se prolonge que dans les fais- ceau
une petite partie du lohule pariétal supérieur, le lobule pariétal
inférieur
et le commencement du pli courbe; ramollisse- m
e ovale, des deux côtés, sous-jacent aux circonvolutions pariétales
inférieures
et supérieures, aux première et deuxième tempor
ulté une atrophie des noyaux de l'accessoire, du noyau supérieur et
inférieur
du pneu- mogastrique et du glosso-pharyngien, d
xercer leur action qu'au moment précis. ' L'aptitude des extrémités
inférieures
à l'appréciation des lares se tra- duit ainsi.
gagne la poplitée, puis la fémorale, l'iliaque, enfin la veine cave
inférieure
. 11 existe un second mode d'extension que l'aut
pleurésie sèche double. Ensuite l'oe- dème s'étend aux deux membres
inférieurs
, et à la fin de février, on pouvait diagnostiqu
la fois des phénomènes ne se trouvant, les uns que dans les degrés
inférieurs
, et les autres que dans les degrés les plus éle
urses, le périnée et l'anus sont glabres. Les membres supérieurs et
inférieurs
bien conformés, maigres, sont recouverts sur le
es ; poitrine glabre. Quelques poils fins, disséminés à la partie
inférieure
du pénil. Verge, 7 sur 7. Pas de changement des
n petit oeuf de pigeon. Poils châtains peu nombreux sur la partie
inférieure
du pénil, plus nombreux au périnée et à l'anus, q
oite, opéré sans succès. - Arrêt de développement relatif du membre
inférieur
du même côté. - Tics : balancement, écartement
onc, très régulier. - Membres supérieurs, longs et grêles. - Membre
inférieur
gauche, bien conformé ; à droite pied bot varus
varus équin. Il résulte de nombreuses men- surations que le membre
inférieur
droit est moins volumi- neux et même moins long
l la base du même côté. (Vésicatoire). - Ulcé- rations sur la lèvre
inférieure
, sur la gencive, sur la face interne des joues
olie. anomalie des artères et des divers organes situés à la face
inférieure
du cerveau. Hémisphère cérébral gauche, pas d'a
Poumon droit, hépatisation au niveau du bord postérieur et du lobe
inférieur
, pas de tubercules, ganglions bronchiques volum
ngivite légère, haleine un peu fétide, lé- gère érosion de la lèvre
inférieure
, foie normal ; ventre bal- lonné ; érythème et
rétractent pas à l'ouverture du thorax. A droite, au niveau du lobe
inférieur
, congestion manifeste. A gauche, le lobe inféri
u niveau du lobe inférieur, congestion manifeste. A gauche, le lobe
inférieur
offre les lésions de la broncho-pneu- monie ; i
endue, symétrique. Lèvre supérieure courte, un peu épaisse. - Lèvre
inférieure
mince, légèrement retroussée, un peu fendillée.
re antéro-postérieur, sternum projeté en avant, surtout à la partie
inférieure
, nodosités chondro-costales; rachis normal, pré
n place sans peine le membre dans l'extension complète. Aux membres
inférieurs
, les différences sont moins accu- sées. Dans le
écubitus dorsal, l'enfant est pelotonnée sur elle-même, les membres
inférieurs
fléchis sur le bassin, mais le membre droit opp
nter-pariétal est normal. Sur la pariétale ascendante, sur le tiers
inférieur
de la pariétale supérieure, sur les deux tiers
r le tiers inférieur de la pariétale supérieure, sur les deux tiers
inférieurs
de la pariétale infé- rieure, ainsi que sur le
constituantes : corps calleux, noyau caudé, couche optique. Face
inférieure
. La scissure de Sylvius est large et profonde.
ius est large et profonde. Toutes les circonvolutions de cette face
inférieure
sont normales avec lésions de méningo-encéphali
cunéo-limbique et temporo-limbique existent normalement. t. Face
inférieure
. Rien à signaler sauf quelques points de méning
rsal. - L'enfant ne réa-t git guère lorsqu'on la pince. : Membres
inférieurs
très maigre, peau flasque ; orteils ! volumineu
atrophié. -Le ventricule latéral ne présente rien d'anormal. Face
inférieure
. - Les circonvolutions du lobe orbitaire sont n
, et de la moitié anté- rieure du lobe temporo-occipital de la face
inférieure
. - On se souvient qu'à ces lésions correspond u
. (PL. III, Fo). Face interne : rien de particulier à noter. Face
inférieure
. - Nous trouvons là, comme du côté droit, sur l
tense et qui plonge au fond de l'eau. - Poumon droit : tout le lobe
inférieur
et les parties posté- rieures des lobes moyen e
uche petite, lèvre supérieure épaisse à sa partie médiane, la lèvre
inférieure
jusqu'aux commissures ; menton arrondi. - Oreil
e se ronge pas les ongles, niais suce toujours son pouce. Membres
inférieurs
bien développés, le côté gauche paraît très lég
toujours gâteuse et n'acquiert pas plus de force dans les membres
inférieurs
, elle continue à marcher avec le charriot. 4 ja
68 PORENCËPHALIE vraie. sont très accusés ; de l'oedème des membres
inférieurs
gau- ches se produit; 24 heures avant le décès,
obes supérieurs; foyer de bJ'Ollc/w-pnelLJ110nie occupant le lobe
inférieur
. - Poumon gauche, congestion du lobe supérieur;
r. - Poumon gauche, congestion du lobe supérieur; emphysème du lobe
inférieur
; dans ce lobe congestion très marquée et quelq
Sylvius; en d'autres termes, cette scissure semble aller du bord
inférieur
au bord supérieur de l'hémisphère, inter- rompu
dont le plus important se détache de la partie moyenne de son bord
inférieur
, coupant en deux le sillon qui la sépare de la
on pour former la tJ'oisième frontale (PL. IV, F3) qui suit le bord
inférieur
de l'hémisphère jusqu'au pôle frontal. Tel est
illons qui se continuent avec les sillons pariétaux. De la partie
inférieure
de l'excavation, parlent également Porencéphali
t vertical et, devenant de plus en plus large, elle aboutit au bord
inférieur
de l'hémisphère où elle a trois cent. de largeu
lèle à la scissure de qui la sépare du lobe frontal jusqu'au bord
inférieur
de l'hémisphère où elle atteint égale- ment tro
t le sommet, supérieur, correspond a leur racine et la base au bord
inférieur
ale l'hémisphère; elles sont toutes deux' parco
couche optique, CO, et le noyau caudé, NC, sont sans lésion. Face
inférieure
. Elle n'offre rien de bien intéressant. Nous y
e peut guère se faire, que'. par les coupes sériées de régions plus
inférieures
, au ! niveau desquelles l'agénésie disparaît to
les grêles à droite et il gauche. - Aspect chagriné du pli pariétal
inférieur
, du pli courbe et surtout des circonvolutions t
- lité et sensibilité normales ; mains et ongles normaux. Membres
inférieurs
, musclés; le malade marche bien. Mouvements réf
es sillons sont assez profonds. - z Aspect chagriné du pli pariétal
inférieur
et du pli courbe mais principalement du lobe te
rences dans toute la partie postérieure, à la base et à la partie
inférieure
de la face antérieure du poumon. Pas de liquide.
contours bien dessinés pour la lèvre supérieure, moins nets pour l'
inférieure
, qui est plus charnue. Menton rond. - Visage ro
esque complètement laminées par le choc des dents correspondantes
inférieures
(grincement ou contracture). - Le nombre des de
dents, saines, est normal. Les deux incisives médianes permanentes
inférieures
ont effectué leur éruption. Un large interstice
rstice dentaire les sépare, dû à la courbure anormale du maxillaire
inférieur
. - Amygdales normales. Larynx légère- ment sail
tanés et provoqués normaux. Ni contracture, ni paralysie. - Membres
inférieurs
, volume, attitude, normaux ; bien développés. -
e frontal a une colo- ration brun-jaunâtre sur ses faces convexe et
inférieure
, grisâtre sur sa face interne. Les circonvoluti
te son étendue.- - Il en est de môme des circonvolutions de la face
inférieure
du lobe. , Le lobule de l'insu la, dans sa mo
'habitude et s'arrête au pied de la frontale ascen- dante. Sa lèvre
inférieure
est intacte. Sur cet hémisphère, et sur l'autre
on de Rolando est très net et assez pro- fond. - Les plis pariétaux
inférieurs
et supérieurs (Pl, P2) et le pli courbe (PC) so
impossible de l'enlever com- plètement et de le peser. Tout le lobe
inférieur
reste collé au diaphragme. A la coupe, il s'en
anches régulières, les supérieures chevau- chent légèrement sur les
inférieures
. Rien de particulier à la langue, au palais, au
t de la gauche. Les extrémités sont violacées et froides. Membres
inférieurs
très gras, jambes flasques, l'enfant ne peut se
eau inguinal, les bourses demi-pendantes. , Membres supérieurs et
inférieurs
bien musclés et parfai- tement conformés. La pr
é à l'infirmerie. La perte de connaissance est absolue, les membres
inférieurs
sont flasques et les membres supé- rieurs contr
iste, les con- jonctives oculaires sont injectées clans leur moitié
inférieure
, la mâchoire et les lèvres sont légèrement cont
en de particulier. Sensibilité normale. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux. Intelligence. L'enfant comprend l
s d'attitude spéciale, pas de craque- ments articulaires. Membres
inférieurs
, normaux. Ni atrophie, ni paralysie. Le jeu des
ecoués, les doigts contrac- tés sur la paume des mains. Les membres
inférieurs
sont également agités de mouvements violents et
droite. 160 DÉMENCE ÉPILEPTIQUE. Les lobes pariétaux supérieur et
inférieur
ne se ressemblent pas. Face interne. - Aucune
roit (180 gr.), adhérences pleurales très résistantes dans le tiers
inférieur
; la plèvre est épaissie et rouge sur la paroi e
re est épaissie et rouge sur la paroi externe correspondant au lobe
inférieur
. - Pas de tubercules. - Coeur (110 gr.), normal
sible par rapport à la note précédente. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux, dans tous leurs segments. État ic
nt une bande de 5 cent, sur 2. Le tronc, les membres ^supérieurs et
inférieurs
sont glabres. Poils châtain-blond assez abondan
, sillon de Rolando. PS, pli pariétal supérieur. PI, pli pariétal
inférieur
. LO, lobe occipital. '1". T3, seconde et troi
, sillon de Rolando. PS, pli pariétal supérieur. PI, pli pariétal
inférieur
. Fo, foyer de pseudo-porencéphalie. LO, lobe
lobule de l'insula. 1'2, pli pariétal supérieur. P3, pli pariétal
inférieur
. Légende de la fig. 1 (p. 72). lez, F2, 1 ? p
étale ascendante. ]>1, pli pariétal supérieur. 1, pli pariétal
inférieur
. LO, lobe occipital. T', T2, première, second
riétale ascendante. Il', pli pariétal supérieur. l ? pli pariétal
inférieur
. T, T2, T3, circonvolutions temporales. 200 E
pariétal aeeendante. pi, pli pariètal supérieur, P2, qli pariétal
inférieur
. PC, plie ourle. LO, lobe occipital. T1, T2
ascendante. Lys, lobule pariétal supérieur. LPI. lobule pariétal
inférieur
. PC, pli courbe (atrophie prononcée). 01, 02,
temporales. LPS, lobule pariétal supérieur. LPI, lobule pariétal
inférieur
. PC, pli courbe (atrophié). 0, 0 ? OB, circon
hait la société de cer- taines de ses compagnes plus jeunes et bien
inférieures
à elle comme intelligence, les amusait d'ahord,
le nom de lui'ns à tous les individus dont la taille eslde beaucoup
inférieure
à la moyenne de leur espèce (1). » « Le Nanisme
-on dire que le nain est un individu dont la laille est notablement
inférieure
à celle de son espèce et dont l'exiguïté de la
fre trois franges, deux latérales épaisses, assez longues, et une
inférieure
qui part de l'extrémité inférieure de la frange
épaisses, assez longues, et une inférieure qui part de l'extrémité
inférieure
de la frange droite, mesure un centimètrc et de
é : Fin duvet aux extrémités delà lèvre supérieure; rien à la lèvre
inférieure
ni au menton, niaux joues. Le tronc, en avant e
0.02 cent. ; mamelons, 0,003 mm. Poils peu abon- dants à la partie
inférieure
du mont de Vénus, formant une bande de 0,04 c.,
(15 l11n). - Lèvre supérieure, moustache nais- sante, blonde. Lèvre
inférieure
, très léger duvet. Menton glabre. Joues, poils
de G cm. sur 2 cent. 1/2. Le résultat de ce dernier traitement est
inférieur
à ceux des traitements antérieurs. Nous recomme
ue côté un petit bouquet, plus long à gauche. Fin duvet à la partie
inférieure
du pénil. La grande lèvre gauche est as- sez sa
maxillaire supé- rieur net. L'arcade dentaire supérieure dépasse l'
inférieure
d'un centimètre environ. L'arc du maxillaire in
e dépasse l'inférieure d'un centimètre environ. L'arc du maxillaire
inférieur
est très oblique eu bas et en avant. L'angle du
le du maxillaire est très ouvert. L'ellipse de l'arc de la mâchoire
inférieure
est plus fermé que normalement, ce qui rend le
réguliers, un peu maigres. Léger duvet sur les deux bras. - Membres
inférieurs
. Rien à signaler concernant la forme et l'attit
u- laire ; la peau en est doublée d'un pannicule épais. Mem- bres
inférieurs
. Mômes caractères. Puberté. - Pilosité nulle. C
cade dentaire : léger prognathisme supé- rieur. L'arc du maxillaire
inférieur
est très fermé. Les dents inférieures sont serr
é- rieur. L'arc du maxillaire inférieur est très fermé. Les dents
inférieures
sont serrées et obliquement dirigées en haut et
doigts normale. Pas d'onychophagie. Préhension naturelle. Membres
inférieurs
, gros. courts, doublés d'un pannicule adipeux a
isses. - La lèvre supérieure est un peu plus épaisse que la lèvre
inférieure
. - Voûte palatine ogivale ; voile du palais, amyg
en ¡'¡ noter. Pas d'ony- chophagie. Préhension régulière. Membres
inférieurs
. -Volumineux. Léger épaississement des condyles
. Etat glabre de tout le corps, sauf un léger duvet sur les membres
inférieurs
. Verge de 5 cm. de long sur 5 de circonférence.
rès nulle. L'enfant ne pré- sente qu'un léger duvet sur les membres
inférieurs
. Les membres supérieurs, les aisselles, le thor
normale à l'âge de 16 ans. - Son poids est de 3l kg. 7, éga- lement
inférieur
à celui d'un enfant normal. L'intelligence de l
ognathisme supérieur et chevauchementdes dents de l'arcade dentaire
inférieure
. L'émail des dents est jaune noirâtre. Les cani
ophie cuspidienne. Le con est très court. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont bien confor- més et ont un volume et une a
rquées. Le pannicule adipeux est notable. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont grêles, les saillies musculaires n'y sont
t une bande d'un centimètre. -- Fin duvet au menton et à la lèvre
inférieure
. Duvet abondant aux joues. Thorax, ventre, fesses
0, soit 21 cent. en moins (1 m. 67 à 21 ans). Son poids, 1(il., est
inférieur
de 22 kil. au poids moyen à son âge. Bien que r
erruption d'un cent.au-dessous delà cloison nasale. Rien à la lèvre
inférieure
. Poils assez abondants sur les joues, for- mant
sez abondants qui existent sous le menton et au niveau de sa partie
inférieure
. A gauche, il y a uneinterruption d'un cent. au
menton et les poils de la joue. Poils assez abondants sur la moitié
inférieure
de la face dorsale des avant-bras. Sous les ais
in duvet commençant à om- brer la lèvre supérieure, rien à la lèvre
inférieure
ni sur les joues. Aisselles et tronc glabres. F
sur les membres. Poils châtains, frisés assez longs, sur la partie
inférieure
du pénil (8 c. sur 3). Verge : 7 cent. sur 7 de
anines temporaires persistent encore, ainsi qu'une première molaire
inférieure
droite. Les molaires ca- duques inférieures gau
qu'une première molaire inférieure droite. Les molaires ca- duques
inférieures
gauches n'ont pas encore été remplacées. Enfin
supérieure droite en rétroversion et se plaçant derrière l'incisive
inférieure
correspondante. Les deux maxillaires présentent
Organes génitaux et puberté. Lèvre supérieure, léger duvet. Lèvre
inférieure
, joues, menton, glabres, ainsi que la poitrine,
gles, n'offrent rien de particulier. Préhension normale. Membi-cs
inférieurs
également composés de segments courts et gros.
m. za mamelon : 5 mm., à peine sail- lant. Poils roux sur la partie
inférieure
du pénil, 6 cm. sur 4 cm., formant une boucle i
grosses et larges. présentant quelques poils jusqu'à leur extrémité
inférieure
. Clitoris moyen, gland pe- tit. Petites lèvres
fortement en avant, le tuber- cule médian est bien marqué. La lèvre
inférieure
est bien conformée. La fente buccale, horizonta
ssez obtuse. L'enfant manifeste mal ses sensations. Les me)nh)'GS
inférieurs
sont comme les supérieurs longs et grêles. Les
peu cyanosés. Les mouvements spontanés des membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux. Il en est de même des mouvements
quée. Son visage est bouffi, très large et très arrondi à sa partie
inférieure
, et plutôt étroit à la partie supérieure. L'étr
racine et à sa base. Lobule arrondi, épais. - Lèvres épaisses, ' l'
inférieure
surtout qui est en léger ectropion. La supérieure
Les plis articulaires y sont marqués par des encoches. Les membres
inférieurs
présentent des caractères analogues. Ils sont g
saillies ou les dépressions. - Abdomen souple, saillant. La partie
inférieure
de la paroi abdominale forme un repli épais sur
e très marquée. Membres xi ouf DE QUELQUES formes DE nanisme. .
inférieures
: Cuisses très développées et adipeuses. . Sens
ctropion léger, fait saillie en haut et en avant, proémine devant l'
inférieure
que est égale- ment mince et courte. - Voûte pa
recouvre est doublée d'un épais pannicule adipeux. Los ment- bres
inférieurs
ont les mêmes caractères. Motilité volon- taire
. Taille : 1 ? 3G au lieu de 1 ln. 57. Radiographie : les épiphyses
inférieures
du fémur ne sont pas soudées. 21 ¡¡¡;)'iL. -
icule adipeux. Brièveté des segments du membre supérieur. Membres
inférieurs
courts, adiposc exagérée. Six orteils au pied d
en retrait sur les bosses frontales. Les paupières supérieures et
inférieures
sont accolées et ne se relèvent pas spontanément.
on bon- ne. - Cou circonférence, 24 cm. Les membres supérieurs et
inférieurs
n'offrent rien d'anor- mal dans leur conformati
plis naso-labiaux saillants, encadrant une fossette profonde. Lèvre
inférieure
épaisse, en léger ectropion. - Dentition complè
hors rang, saillantes en dehors. Pas de prognathisme supérieur ni
inférieur
. Menton saillant par l'adipose, ayant le volume
par des plis de peau profonds à sa partie supérieure et à sa partie
inférieure
. Corps thyroïde perceptible au palper. La voix
ublée d'un épais pannicule adi- peux. Pas d'onychophagie. Membres
inférieurs
. Volume énorme. Les cuisses ont la forme d'un t
? 12), Les fosses et les cuisses sont comme mamelonnées. La partie
inférieure
des cuisses présente en dedans un gros bourrele
vant. Les membres supérieurs sont longs, amaigris ; l'extré- mité
inférieure
du radius et du cubitus est assez grosse. Thora
qui offre une convexité plus prononcée que normalement. Les membres
inférieurs
sont longs, grê- les, sans incurvation, avec un
! ; arti- culations sensiblement augmentées de volume. ' Membres
inférieurs
. - Fémurs légèrement tordus. En haut les cuisse
formés. Le squelette ne présente pas d'in- curvalion. Les épiphyses
inférieures
des humérus et les épiphyses inférieures des ra
curvalion. Les épiphyses inférieures des humérus et les épiphyses
inférieures
des radius portent quelques nouùres. L'épiphyse
iphyses inférieures des radius portent quelques nouùres. L'épiphyse
inférieure
du cubitus gauche est épaisse.... Membres infér
. L'épiphyse inférieure du cubitus gauche est épaisse.... Membres
inférieurs
: Ils sont le siège de déformations rachi- tiqu
, présentant deux méplats au ni- veau des hypochondres. Le rebord
inférieur
des fausses côtes est, au contraire, rejeté en
distinguer un objet poli d'un objet rugueux. (Fig. 45 j. Membres
inférieurs
normaux. Pieds très-froids. Les extré- mités on
lution de sublimé au 1/5000. 8 octobre. - Extraction, au maxillaire
inférieur
, de la canine de lait droite et de la petite in
facilement; mais il y a des adhéren- ces au niveau du pli pariétal
inférieur
, du pli courbe, de T et, de T-; quelques petite
e), des adhérences de la pie-mère surtout au niveau du pli pariétal
inférieur
, du pli courbe, de T1 et de T2, et un peu sur l
traire un peu moins accentuées vers les circonvo- lutions frontales
inférieures
, temporales et occipitales. Agencement des couc
atteinte « d'idiotie, avec absence du langage, parésie des membres
inférieurs
, gâtisme. » État de la malade. - L'état général
biberon, présenter une sorte de contrac- tion à gauche de la lèvre
inférieure
, en même temps que les yeux prenaient une certa
la main droite. Le toucher est normal. (Voir p. 210). Les membres
inférieurs
sont de forme naturelle. Leur volume, comme leu
eau en raison de son poids exerce une action directe sur la surface
inférieure
de l'enveloppe crânienne ; que ce poids subisse
aplatissement le niveau de la naissance de la grande aile, est plus
inférieur
. Nous connaissons déjà un certain nombre des ph
. Du côté gauche, il y avait un tremblement très prononcé du membre
inférieur
; il s'agit, d'après ce que montre le père, de t
rieur avec les dents très serrées et quelques caries; au maxillaire
inférieur
, rien de particulier, quel- ques caries. Mastic
ue sur le visage. - Le membre supérieur droit est normal. Membres
inférieurs
. - Le membre inférieur gauche est atrophié com
membre supérieur droit est normal. Membres inférieurs . - Le membre
inférieur
gauche est atrophié comme le supérieur, aussi b
plus petit ; périnée et anus, gla- bres ; les membres supérieur et
inférieur
droits, glabres; les mem- bres supérieur et inf
supérieur et inférieur droits, glabres; les mem- bres supérieur et
inférieur
gauches, recouverts d'un léger duvet. 254 IMB
s, volumineuses même, surtout la frontale ascendante dans sa moitié
inférieure
et la pariétale ascendante dans son entier. Cel
cendante dans son entier. Celle-ci. les plis pariétaux supérieur et
inférieur
et le pli courbe pourraient être considérés com
III, font voir combien il est atrophié. Son poids, 133 grammes, est
inférieur
de 425 grammes il celui de l'hémisphère cérébra
es sui- vantes : 262 ) Absence DU CORPS calleux. plis pariétaux
inférieur
P2 et supérieur P1 et le pli courbe, demi- cerc
ien mis en évidence par les mensurations et la lit. 66. Le membre
inférieur
gauche offre les mêmes particula- ' Bourneville
isphère cérébelleux gauche. Hydrocéphalie. Atrophie, de la partie
inférieure
du lobe pariétal droit formant une sorte de fosse
ouges sont petites. L'enfant n'a que deux dents, les deux incisives
inférieures
. Menton arrondi peu saillant. Oreilles arrondie
ans le milieu de la main est caché par les autres doigts. Le membre
inférieur
gauche est a peu près flasque. Ongles normaux.
déjà signalée. Articulations assez raides, plus souples aux membres
inférieurs
. Les mouvements spontanés se font difficilement
pect cadavérique. L'hypothermie Il) s'est accrue (350). Les membres
inférieurs
contractures sont en demi flexion. Diarrhée per
a base élargie du thorax donnant l'aspect de batracien. Les membres
inférieurs
en demi flexion ne peuvent être redressés. Les
A bien que grêle est assez nettement dessinée. Mais dans sa partie
inférieure
, elle est totalement atrophiée. Unesorte de fos
. Unesorte de fossedéprimée vaguement triangulaire àsommet mousse
inférieur
et à base supérieure le remplace. La base à 3 c
t lilat" SU .'LOLlt au iliveau de la corne frontale et de la partie
inférieure
du lobe parié- tal. Hémisphère gauche. Cet hé
ié gauche de la protubérance est un peu plus aplatie dans sa partie
inférieure
. La pyramide antérieu- re droite, de coloration
ions anatomiques peu fréquentes, est l'atrophie décrite à la région
inférieure
du lobe parié- tal droit. Cette atrophie déterm
t atrophiées. - P', lobule pariétal supérieur. - P2 lobule pariétal
inférieur
. - LO, lobe occipital. Planche XV. Hémisphè
. - PC, pédoncule cérébral. Planche XVII. Hémisphère droit : face
inférieure
. LO, lobe orbitaire. - LT, lobe temporal compos
t de l'école normale, môme quand ils sont placés dans des classes
inférieures
à leur âge. 2° Les arrières médicaux, imbéciles
allons décrire. A la face, la partie la plus atteinte est la région
inférieure
et spécialement l'orbiculaire des lèvres, proje
les mem- bres supérieurs sont beaucoup plus pris que les membres
inférieurs
et les mouvements sont plus convulsifs it droite
ct du papier et recommencer les mouvements désor- donnés. Membres
inférieurs
. De même qu'aux membres infé- rieurs les convul
che. - Gourme. - Vaccine. Etat actuel. - Contractures des membres
inférieurs
. - Hy- drocéphalie. Puberté. Eczéma. - Teigne t
plantation irrégulière en avant. Prognathisme marqué, les incisives
inférieures
dépassent les supérieures, la mâchoire étant no
confor- mes. La mobilité des bras est absolument normale. Membres
inférieurs
paraissant également bien développés : Leur att
e membraneuse lisse, distendue sur laquelle on constate à sa partie
inférieure
une très mince couche de Description DU cerveau
pariétal it la face externe. Cette atrophie laisse indemne le bord
inférieur
de l'avant-coin et le coin. Les circonvolutions
n macroscopique pas plus que FA. Les lobules pariétaux supérieur et
inférieur
sont formées de nombreuses petites circonvoluti
AUTOPSIE. - Adhérences de la dure-mère au cerveau et à la partie
inférieure
de la scissure inter-hémisphérique. - Pas de gr
eus. La cornée du côté gaucho offre une opacité occupant son- quart
inférieur
et interne; les pupilles sont asymétriques et,
a mâchoire supérieure, dont 2 prémo- laires de lait; il la mâchoire
inférieure
, Il dents; une deu- xième prémolaire n'est pas
t, un peu épaté, droit, sans déformation ni cicatrices. La partie
inférieure
de la face présente un léger progna- thisme ; l
ale. Abdomen souple, peu saillant; le foie ne déborde pas le rebord
inférieur
des fausses côtes. Les membres supérieurs sembl
issement de l'éminence thénar, surtout du côté droit. Les membres
inférieurs
sont maigres, grêles, et symétri- ques les genu
; les muscles des épaules et des bras sont surtout pris; le membre
inférieur
du côté gauche est en extension forcée, et repo
es aisselles, poils bruns et longs. - Sur les membres supérieurs et
inférieurs
, poils blonds d'un centimètre ; - sur le pubis,
u des adhérences assez résistantes, développées surtout à la partie
inférieure
de la scissure inter-liémispliéridue. - Les vai
.lo.f.), profondément dessinée. - Scissures frontales supérieure et
inférieure
(So.f.s. et So.f.i), sinueuses, moins bien indi
scendante (P.A.), très flexueuse, maigre, sur- tout clans sa partie
inférieure
: Première pariétale (P1.), très large, courte,
hippocampe (CIL) et Corne d'Ammon (C'A.), saines (l'L. lII), Face
inférieure
du lobe frontal, ventricule latéral, couche opt
atre ans. Ils occupaient la face, le cou, les membres supérieurs et
inférieurs
. VI. Les mensurations des membres, prises à dif
u'il suit les lignes 14, 15, 16 et 17 de la page 30 : Les membres
inférieurs
sont maigres et symétriques. Les genoux viennen
camarades et se querelle avec eux. Malgré sa paralysie des membres
inférieurs
, il grimpe partout. Quand il est mécontent de q
lière, est très nette, profonde et continue. - La scissure frontale
inférieure
(Se. f. i.), est irrégulière et profonde, elle
rrom- pue par un sillon qui fait communiquer la scissure frontale
inférieure
. - La troisième circonvolution frontale (PS), ass
li pariétal supérieur (Pl.) est nettement accusé. - Le pli pariétal
inférieur
(P2.) est entrecoupé par des sillons peu profon
munique par un Sillon à sa partie moyenne avec la scissure frontale
inférieure
qui est bien accentuée et bien sinueuse. - La s
lèvre gauche. -Poumon droit : infiltration caséeuse de tout le lobe
inférieur
et d'une partie du lobe moyen. Masses tubercule
rtie du lobe moyen. Masses tuberculeuses disséminées dans le lobe
inférieur
. Poumon gauche : cavité au sommet. In- filtrati
musculaire était peu différente entre les deux côtés. Les membres
inférieurs
étaient plutôt grèles et le gauche notablement
95, facies d'hydrocéphale. Contracture spasmodique dans les membres
inférieurs
, avec grosse exagération des réflexes roluliens
cornets; odorat normal. - Douche grande ; lèvres épaisses surtout l'
inférieure
. Lan- gue pâteuse ; voile insensible; déglutiti
e. Aucun trouble moteur, ni trophique des membres supé- rieurs et
inférieurs
qui sont régulièrement conformés. Puberté et or
upérieure est assez forte, le sillon médian est régulier : la lèvre
inférieure
est en saillie sur la supérieure ; le menton es
a pointe des omoplates et le rebord des fausses côtes ; à la partie
inférieure
de la région dorsale, légère convexité à droite
èche et légèrement squameuse. Lesmouvements sont normaux. Membres
inférieurs
. - Rien il signaler si ce n'est la tumé- factio
iveau de PA ni du lobule pariétal supérieur mais le lobule pariétal
inférieur
est formé de petites circonvolutions aplaties e
. Le ventricule latéral est très dilaté, surtout dans sa par- tie
inférieure
au niveau des cornes sphénoïdale et occipi- tal
lobes temporal, temporo-sphénoïdal, occipital et le lobule pariétal
inférieur
, dont les sillons sont très effacés. (pal. VI.)
Syncope durant la grossesse. - Convulsions, paralysie des membres
inférieurs
. Marche à quatre ans. Rougeole, scrofule, gourm
rrhée légère en même temps que quelques taches rosées sur la partie
inférieure
de l'abdomen. T. IL 10°, 1. Pas d'albuminurie.
piques diminués d'inten- sité. Quelques taches rosées sur la partie
inférieure
de l'abdo- men ; langue légèrement saburrale, s
s digestifs ni de diarrhée. - Au niveau des deux incisives médianes
inférieures
, qui viennent de percer, on note une légère zon
e de 8 ans. 1897. Éruption de rubéole. Décollement de l'épiphyse.
inférieure
du fémur gauche, d'origine traumatique. Pep...
ntes sont bien développées et très asymétriques. Les plis pariétaux
inférieurs
et supérieurs sont tout-à-fait dissemblables su
ment liquide. Pou- mon droit fortement congestionné à la base. Lobe
inférieur
du poumon gauche très congestionné ; la pressio
fficile : vomissements, étouffements, oedème volumineux des membres
inférieurs
et des mains; pas de renseignements concernant
es incisives médianes et les premières prémolai- res supérieures et
inférieures
sont poussées; les dents de lait incisives, deu
r les odeurs. Les oreilles sont un peu déplissées clans leur partie
inférieure
, le lobule est aplati et adhérent. Le cote, ass
st très mince'et très aplatie. Les lobules pariétal su- pét-ieur.ët
inférieur
offrent exactement la même disposition que ceux
au niveau du territoire de Broca. FA est indépendante dans ses 2/3
inférieurs
, qui se terminent en bas par un pli de passage
, complètement isolé en bas par une incisure, forme deux noyaux, un
inférieur
; isolé, un supérieur communiquant avec Fi. ,
sa forme ordinaire en demi cercle et les deux lobules supérieur et
inférieur
peuvent être considérés, comme deux circonvolut
olutions autonomes, un peu contournées,- surtout le lobule pariétal
inférieur
.. ; - Lobe occipital. Rien de bien particulier;
tinguer les couleurs. - Nez aquilin, assez volumineux à la partie
inférieure
; pommettes régulières, un peu colorées, visage
tits ganglions le long des parties latérales. Membres supérieurs et
inférieurs
, rien de particulier. Sensibilité et réflexes n
al. PA est beaucoup moins développée que FA. Les parties moyenne et
inférieure
du lobe pariétal sont le siège de nombreuses ad
faire pour le reste. HotMsp/Kh'e auc/te. Adhérences sur la partie
inférieure
de FA., sur les circonvolutions pariétales infé
sur la partie inférieure de FA., sur les circonvolutions pariétales
inférieure
et supé- rieure, sur le pli courbe, sur le lobu
moyenne. Un pli de passage termine I·'3 en l'unissant at la moitié
inférieure
de FA qui parait n'être que le prolongement de
ieurs. Lobe pariétal. PA est régulière et indépendante, son tiers
inférieur
est grêle, tandis que les 2/ : l supérieurs sont
upérieurs réguliers ; onychophagie très mar- quée. ille7)ib ? ,es
inférieurs
légèrement cagneux ; cicatrice de brû- lure sur
lieu une incisure profonde qui en fait deux cir- convolutions : une
inférieure
se continue en avant avec F2 et un pli de FI et
ariétal. P A a une configuration des plus irréguliè- res. Son tiers
inférieur
est séparé par une incisure et les 2/3 supérieu
lobule pariétal supérieur. Les circonvo- lutions du lobule pariétal
inférieur
sont assez grêles et sont coupées en tous sens
le on peut loger les deux, poings, et limitée en haut par la face
inférieure
du foie, partout ailleurs par des anses intestina
s lèvres de l'orifice. Foie : fausse membrane épaisse sur la face
inférieure
de son lobe droit ; rien ailleurs. - Rate un pe
u saillantes, ongles normaux. Ventre plutôt plat, normal. - Membres
inférieurs
tout il fait réguliers; les trois derniers orte
largement ouverte, mesure 52 mm. La lèvre supé- rieure est mince, l'
inférieure
est lippue et pendante, l'enfant a constamment
aux : les grandes lèvres sont nettement marquées surtout à lapartie
inférieure
. I : yt)ièt2e de la vulve occasionné par le con
'enfant élant gâteuse ; pas d'onanisme. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont assez volumi- neux et potelés ; les ongles
r.). - Quelques traces du thymus. Thorax. Congestion légère du lobe
inférieur
du lJOI(llI01t l3oummLLL, Bicêtre, 1898. 13 1
. s., scissure frontale supérieure. ,' Se. f. i., scissure frontale
inférieure
. Se. ip, scissure interpariétale. Se. p, scis
es PA au lieu de FA. Pl, pli pariétal supérieur. P2, pli pariétal
inférieur
. P3, pli courbe. LOC, lobe occipital. Tl, T
endante. L P S, lobule pariétal supérieur. L P I, lobule pariétal
inférieur
. ' P C, pli courbe-. S P, scissure parallèle.
riétal. L P S, lobule pariétale supérieur. L P I, lobule pariétal
inférieur
. S P E, scissure perpendiculaire externe. P C
ndo. ' - L P S, lobule pariétal supérieur. L P I, lobule pariétal
inférieur
. P A, pariétale ascendante. F A, frontale asc
que deux : la partie pos- térieure de la première et les deux tiers
inférieurs
en- viron de la quatrième. Il faut noter que l'
vienue. Ne, Noyau caudé. N 4, Noyau lenticulaire. fi. 1, Racine
inférieure
de la couche optique. S l, Septum lucidum. C.
e. C m, 4, Centre moyen de Luys. 1 F. 1. i, Faisceau longitudinal
inférieur
. 0. g. n. o, Origine grise des nerfs optiques.
dant vers la mi-août (1881). 30 août. OEdèmede la face, des membres
inférieurs
de l'ab- domen ; urines rares très chargées d'a
inale; mais les groupes cellulaires sont plus abondants à la partie
inférieure
de la région dorsale; ces colonnes vésiculaires
au niveau de la décussation des pyramides et au niveau de la partie
inférieure
de l'olive, c'est elles .qui formentle nucleus
ubstance synectique, dans laquelle se trouveraient même à la partie
inférieure
du bulbe un nombre considérable d'éléments cell
yeux, du faisceau direct de l'oeil enlevé et de toute la commissure
inférieure
, de sorte que l'oeil conservé n'a plus à son se
la moelle (cordons aiitéro-latéraux) et les pédoncules cérébelleux
inférieurs
. Pour résoudre la question des connexions des c
s lobes frontaux, et soulever le corps calleux; il occupe la partie
inférieure
de l'in- stila et le gyrus rectus du côté droit
C'est un gliome qui a atteint le genou du corps calleux, la partie
inférieure
du gyrus fornicatus des deux côtés, la corne an
égion moyenne, la partie inféro-antérieuredu noyau caudé, la partie
inférieure
de l'insula et les circonvolutions frontales et p
on A LI, localisation des PARALYSIES saturnines dans les extrémités
inférieures
; par E. REU.4A. (JVett ! '0/. Cettlt'al6l., 188
long, le corps étant vertical, et le bras pendant au repos, l'angle
inférieur
de l'omoplate se rapproche de la colonne verté-
t de la partie postérieure de la troisième frontale et de lu partie
inférieure
de la frontale ascen- dante des deux côtés, ave
ou moins distincts anatomiquement. - C. Ces centres, pour la partie
inférieure
de la face et la langue, sont situés à l'extrém
artie inférieure de la face et la langue, sont situés à l'extrémité
inférieure
de la circonvolution frontale ascen- dante ; ch
: diminution considérable de la branche horizontale de la mâchoire
inférieure
; atrophie de tous les muscles innervé» par la t
ième branche du nerf triju- meau (fibres moteurs du nerf maxillaire
inférieur
). La peau est atrophiée. Sensibilité normale, c
s quarante-deux vieilles femmes payant le prix de pension le plus
inférieur
sur le taux de l'asile de G,tusLad. Il n'est guèr
çon très fine est un trouble spécial dans les fonctions des membres
inférieurs
sans aucun rapport avec l'ataxie elle-même; le ma
ignet est fléchi sur l'avant- bras, et le poing convulsé. Le membre
inférieur
est en exten- sion, le genou droit fortement ap
ns son ensemble, la main revêt l'apparence d'une griffe.- Le membre
inférieur
gauche est étendu et raide, le pied dans l'atti
leqmouvoir.9 Elle est aussi incapable de .remuer. : ) le. inernbref
inférieur
,5gaiiclie., Ili texiste une paralysie faciale (
et perd la parole ; paralysie du bras droit, et plus tard'du membre
inférieur
du même côté. - Entrée le 93 août.l8 ? 8; elle
il est évident, pour les cliniciens d'au- jourd'hui, que la partie
inférieure
de la frontale ascen- dante était en dehors de
rité de la troisième frontale, lésion du faisceau pédiculo- frontal
inférieur
, du noyau lenticulaire et de la partie antérieure
le, qu'une lésiond'un point quelconque du faisceau pédiculo-fronlal
inférieur
du côté gauche donne lieu à l'aphasie; mais bie
anche; hémiplégie gauche; membre supérieur complètement paralysé, l'
inférieur
exécute encore quelques mouvements volontaires
Hémiplégie gauche; membre supérieur beaucoup plus para- lysé que l'
inférieur
. Traits déviés à droite ; commissure labiale, d
he ; paralysie com- plète du membre supérieur, incomplète du membre
inférieur
: déviation des traits à droite ; parole diffic
mouvements réflexes et spontanés y sont facilement produits. Membre
inférieur
gauche un peu roide dans l'adduction ; les mouv
xpliquer certaines expressions peu communes. ' I. Face externe ET
inférieure
DE la convexité DU CER- veau. - Nous n'avons pa
r les divisions de iiurdach en lobe antérieur, lobe supérieur, lobe
inférieur
, que personne ne 'songe à tirer de l'oubli. Cel
al, occipital, temporal. Etudions-en la face con- vexe, latérale et
inférieure
, au point de vue de la synonymie. A. Lobe front
t aussi Gratiolet qui a, dans le lobe frontal, distingué une partie
inférieure
, un peu concave, méritant, à raison de sa con-
de LOBULE ORBITAIRE. On l'a encore appelée portion orbitaire, étage
inférieur
des circonvolutions frontales (Broca, Schwalbe)
t dans cet espace que se trouve : o -mi- «<- «'A , 1'i ? 5. Face
inférieure
. 1, scissure de Sylvius ;>-2, première scissur
nt, prend naissance a la partie postérieure de la scissure frontale
inférieure
, séparant en arrière le lobe frontal (troisième
o71al ('rurner); Sillon prxrolandique (Broca). La scissure frontale
inférieure
ou qui limite en haut le pli surcilicr de Grati
gyrus (Huxley) ; Gyrus frontnlis superior, consti- tuant à la face
inférieure
le gyrus rectus ou gyrus orbitalis me- sialis d
e frontal gyrus (Turner). c. Troisième circonvolution frontale ou
inférieure
(Ecker, Broca, Biscbofl. Synonymie : Etage ou
érieure (Ecker, Broca, Biscbofl. Synonymie : Etage ou pli frontal
inférieur
.. Première du pli surcilieo (Gratiolet) ; Premi
s et en arrière, près de cette origine, commence le lobule pariétal
inférieur
d'Ecker, qui comprend, dans sa par- tie antérie
es anatomistes disent qu'Ec- kera réservé le nom de lobule pariétal
inférieur
exclusivement à l'îlot adjacent au z delà parié
lis de passages transversaux de Gromier, qui en joignent la portion
inférieure
à l'îlot sous-jacent dont nous al- lons parler.
gne desreplis pariétaux supérieurs de la ligne des replis pariétaux
inférieurs
. Elle rattache la pariétale ascendante au lobe
interpariétale, a reçu d'Ecker le nom collectif de lobule pariétal
inférieur
. Cette masse est l'ancienne troisième pariétale
à l'exemple de Gratiolet, diviser en deux îlots son lobule pariétal
inférieur
. Un îlot antérieur, qui coiffe la scissure de S
placé le terme de lobule supramarginal par celui de lobule pariétal
inférieur
; celui-ci devient par suite une fraction du lo
érieur ; celui-ci devient par suite une fraction du lobule pariétal
inférieur
d'Ecker. Un résumé sous forme de tableau de cor
ale ascendante; P,, lobule pariétal supérieur ; Pi, lobule pariétal
inférieur
; P, lobule du pli courbe; T,, pre- mière circon
ludoi . ,a ^^ im f. Deuxième scissure1 occipitale* longitudinale ou
inférieure
k- (Pozzi). , , j. · .qASIS'J ? a^··3.o0tISt0'J
Synonymie : Gyrus teiiîl)o2,o-occipilalis (Ecker) ; Pli occipi- tal
inférieur
, 3° et li.0 pli de passage externe (de Gratiolet)
gner) ; Gyrus occipi- talis inferior (Pansch). Continue la partie
inférieure
de la deuxième circonvolution de passage; cette
nonymie : Temporale supérieure (Ecker) ; Pli marginal postérieur et
inférieur
(Gratiolet) ; Partie inférieure de la ci7-- con
(Ecker) ; Pli marginal postérieur et inférieur (Gratiolet) ; Partie
inférieure
de la ci7-- convolution de l'enceinte (Fu ville
vius, elle se confond avec la partie postérieure du lobule pariétal
inférieur
(Richer). b.Lascissiiî,epa2,allèle (temporale)
portance de ce sillon à propos de la subdivision du lobule pariétal
inférieur
d'Ecker/10 ,. c. La deuxième circonvolution tem
poralis médius (Ecker); Medio-temporal gyrus (Hux- ley) ; Temporale
inférieure
(Pozzi). d. Le sulcus temporalis médius (Ecker)
yrus tem- poralis tertz'2cs sive inferior (R. Wagner); Pli temporal
inférieur
(Gratiolet); Inferior lemporo-sphenoïdal gyrus
r (Gratiolet); Inferior lemporo-sphenoïdal gyrus (Turner) ; Etage
inférieur
du lobe <emo ? 'o-speMoa (Gratiolet). Cette
ale forme ordinairement une sorte de lo- bule entre le pli marginal
inférieur
(première circonvolution temporale), et les cir
ue la deuxième temporale devient dans sa terminologie une temporale
inférieure
, l'étage inférieur de Gratiolet. Ce lobule, dit
rale devient dans sa terminologie une temporale inférieure, l'étage
inférieur
de Gratiolet. Ce lobule, dit-il, est le plus so
iétale ascendante; Ps, lobule pariétal supérieur; P lobule pariétal
inférieur
; Il-, lobule du pli courbe; T, pre- mière circo
lle est, en effet, collatérale par rapport au renflement delà corne
inférieure
du ventricule latéral (éminence 'de MeckelJ. -
lle constitue indubitablement, dans sa partie postérieure, la lèvre
inférieure
de la scissure des hippocampes. Nous en reparle
s parcefaitducl'installa- « bon d'une vis qui occupe la plate-forme
inférieure
du galvanomètre liorizoiilali ti,ai)sfot-iiie i
endre enfance. On avait noté pendant la vie, les rudiments les plus
inférieurs
de l'iiilelli- gonce (absence presque totale de
restreint, une paralysie totale des deux extrémités, supérieure et
inférieure
, du côté droit. En même temps, il existait une
incoercible en flexion du coude et de l'articulation radio-cubitale
inférieure
d'un côté, et du genou opposé; pied-but, varus-
bule pariéLul supérieur, sur le 1 oliule su persmarginal (pari étal
inférieur
de Hietter) sur presque tout le lobe occipital
étruit les circonvolutions limitrophes extérieures (lobule pariétal
inférieur
et lobule du pli courbe de Riclier); enkystée dan
patients de la première classe et à douze convalescents des classes
inférieures
. Le territoire exté- rieur de l'établissement e
és dans la cavité pelvienne, peuvent déterminer du côté des membres
inférieurs
, des troubles moteurs d'une étendue très variab
gnes classiques de la paralysie pseudo- hypertrophique. Les membres
inférieurs
, à partir du bassin, ont un développement athlé
se porte sur la partie latérale et postérieure du tronc. Le membre
inférieur
est dans l'extension forcée et en tétanisme. (F
la fois la face et le membre su- périeur sans intéresser le membre
inférieur
corres- pondant. La première observation de c
frontales, la frontale et la pariétale ascendantes, le pli pariétal
inférieur
, le pli courbe. Grar... (François), né le 3 mar
gt;3 gr.) présente quelques adhérences assez faibles, tout son lobe
inférieur
est congestionné. Pas de tubercules. Sur le pou
/'<'o ! ti(t ascendante est atrophiée dans ses trois centimètres
inférieurs
; l'atrophie est consi- dérable ; celle partie e
a). La pariétale ascendante est détruite dans ses trois centimètres
inférieurs
; les deux centimètres et demi supérieurs sont s
isseur et toutes les faces de la circonvolution.-Le lobule pariétal
inférieur
est détruit dans toute son épaisseur. Il en est
eux précédentes; elle possède une insertion régulière sur la partie
inférieure
de la frontale ascendante. - La circonvolution
ante parait normale. - Le pli pa- riétal supérieur, le pli pariétal
inférieur
, et le pli courbe sont très distincts; à cet ég
tre ces plis vient s'emboîter un petit prolongement du pli pariétal
inférieur
. Face interne. La première circonvolution front
s- ture intermittente du deuxième orteil gauche, les deux membres
inférieurs
ne présentaient, en 1882, que de très légères dif
ale ; 3° la frontale et la pariétale ascendantes dans leurs parties
inférieures
; 4° le lobule pariétal inférieur, et 5° la moi
ascendantes dans leurs parties inférieures ; 4° le lobule pariétal
inférieur
, et 5° la moitié antérieure du pli courbe. Ces
mbre supérieur gauche, dont le centre mo- teur, qui occupela moitié
inférieure
des circonvolutions frontale et pariétale ascen
ré prononcé par le foyer pathologique. En ce qui concerne le membre
inférieur
qui est plus spécialement sous la dépendance de
térieure de la deuxième circonvolution frontale, du lobule pariétal
inférieur
et du pli courbe, nous nous contenterons de sig
regarder le sillon sus-orbitaire, et les incisures sus-orbitaires
inférieures
, de Broca, comme formées par la scissure calloso-
ule occipital interne (coin). 3* Un pli de passage pariéto-temporal
inférieur
(Pozzi), ou pli de passage interne inférieur de
ssage pariéto-temporal inférieur (Pozzi), ou pli de passage interne
inférieur
de Gratiolet, occipito-hippo- caznpique (Broca)
Ammon, le corps go- dronné de Petit, formant à eux deux une branche
inférieure
. Le gyrus unciforme rattacherait la circonvolut
t pas parlé, ayant été atteinte d'épilepsie. Cet encéphale est bien
inférieur
, comme poids et comme masse, à celui d'une enfa
bout de douze jours et sont remplacées par des parésies des membres
inférieurs
et des troubles de coordination ; bientôt .para
ie ni du rectum, pas d eschares, spasmes fréquents dans les membres
inférieurs
, impuissance. Après deux ans pendant lesquels l
garçons et 2,132 filles), qui fréquentent les écoles munici- pales
inférieures
, on en trouve 86 affectés de ces vices d'articula
u côté du voile du palais, des dents (implantation) etdu maxillaire
inférieur
le peu d'amplitude de leur thorax (détails et l
réaction dégénérative aux membres. Quand on agit sur les extrémités
inférieures
, en les remuant, on pro- voque des douleurs ass
e, à diverses hauteurs de la région lombaire, et au niveau du tiers
inférieur
de la ré- gion dorsale. De ces faits, l'auteur
entre les faisceaux longs qui se rendent aux pédoncules cérébelleux
inférieurs
(clava) et les faisceaux courts qui, dans leur
ne renferment-elles de fibres nerveuses à myéline que dans le tiers
inférieur
de l'écorce. Le système des fibres tangentielle
céphalalgie, état nauséeux, bientôt suivi de parés le des branches
inférieures
du facial droit. Quatorze jours plus tard, paré
e; amélioration de la parésie du facial droit, tandis que le facial
inférieur
gauche devient parétique. Trois semaines encore
égie gauche ; la différence moyenne est de 12 kil. ; 3° l'extrémité
inférieure
valide perd une quantité de force pro- REVUE DE
ie motrice du membre supérieur droit et faiblesse marquée du membre
inférieur
du même côté. C'est une imbécile, mais d'un typ
ant aux troubles circulatoires (refroidissement, oedème des membres
inférieurs
), signalés ailleurs, ils manquent chez l'in- di
eux lobules, de sorte qu'ils représentent les moitiés supérieure et
inférieure
de l'hémisphère. Le vermis n'a pas laissé non p
upe; on peut croire qu'il cor- respond à une grandepartie du vermis
inférieur
, de la luette, etc. Le pédoncule cérébelleux mo
de la parole excessif, de l'ataxie des extrémités supé- rieures et
inférieures
, des oscillations du corps quand on fait tour-
370 O SOCIÉTÉS SAVANTES. parésie du facial droit et de l'extrémité
inférieure
du même côté, sur l'apparition d'un vertige ent
ciles, gauches, tâtonnes, tout particulièrement dans les extrémités
inférieures
; il se produit pendant la marche un branlement
iguë ou chronique, un affaiblissement de la motilité des extrémités
inférieures
, avec des variétés et des alternances graduelle
oidissement, alleclanl, sous la forme intermittente, les extrémités
inférieures
, sociétés savantes. 381 et de préférence, les
s des yeux, car l'altération ne commençait qu'à l'extrémité la plus
inférieure
du noyau de l'oculomoteur externe et l'oculomot
mène du genou. En même temps, paraplégie accentuée dans les membres
inférieurs
, modérée sur les extrémités supérieures. Intégr
es muscles de l'oeil, 384. Paralysies saturnines des extrémités
inférieures
, par Ilemak, 84. Paralysie infantile spinale ex
enne. Ne, c, Noyau caudé. N 4, Noyau lenticulaire. i. l, Racine
inférieure
de la couche optique. S l, Septum lucidum. C.
ieure. C na, 4, Centre moyen de I,uys. F.l. Faisceau longitudinal
inférieur
. 0. g. n. o, Origine grise des nerfs optiques.
riétale ascendante. Pi, Pli pariétal supérieur. Il , Pli pariétal
inférieur
. P c, Pli courbe. L 0, Lobe occipital. T, ,
degré de l'arrêt de développement du membre supérieur droit. Membre
inférieur
droit. Il est plus faible que le gauche. R----m
ces indications que l'atrophie est beaucoup moins prononcée au membre
inférieur
qu'au membre supérieur. R.... se plaint de palp
main gauche, pendant que la droite prépare un second pli. Membre
inférieur
gauche. — Il est moins long que le droit, d'envir
blement déformé. Voici les mensurations comparatives des deux membres
inférieurs
: A gauche. A droite. Circonférence de la cui
, la malade ne s'est jamais blessée. Elle ne sent rien dans le membre
inférieur
et n'a pas de vision colorée. Décembre.—L... n'
. — La moitié droite du tronc est moins ample que la gauche. Membre
inférieur
droit. — A part le genou qui présente delà roideu
dans beaucoup de cas, la paralysie diminue, principalement au membre
inférieur
. Ensuite la flaccidité des membres paralysés fait
r le poignet. La déformation est beaucoup moins prononcée au membre
inférieur
. L'attitude habituelle, c'est L'extension, avec d
IV. ATROPHIE CÉRÉBRALE : EPILEPSIE PARTIELLE athétose Membre
inférieur
gauche. — Ni roideur, ni craquements dans les joi
nd le temps est pour changer. » Dilatations variqueuses sur le membre
inférieur
droit ; à gauche, simples veinosités. Quand la
le pied paralysés peuvent être violacés); 2° que leur température est
inférieure
à celle des membres du côté sain. Nous avons, j
...... 16,5 17 Longueur de la clavicule......... 14,5 15,5 Membre
inférieur
droit. — Les jointures sont assez libres, sauf le
assez prononcée des membres avec prédominance relative dans le membre
inférieur
, phénomène qui est en opposition avec ce que nous
vu que les convulsions étaient parfois plus accusées tantôt au membre
inférieur
(Obs. V), tantôt au membre supérieur (Obs. VI); m
ce due probablement à la pression constante de l'avant-bras. Membre
inférieur
droit. — Roideur de la hanche et du genou: rigidi
externe de l'articulation du coude, répondant à la fois à l'extrémité
inférieure
de l'humérus et à l'extrémité supérieure du radiu
— 9° à la face postérieure de l'avant-bras, au niveau de l'extrémité
inférieure
du radius. Le membre inférieur droit est atroph
vant-bras, au niveau de l'extrémité inférieure du radius. Le membre
inférieur
droit est atrophié à un moindre degré que le memb
s sont allongés, l'auriculaire et l'annulaire demi-fléchis. Le membre
inférieur
droit est souvent contracture, dans l'extension,
oit; c'est à peine si la malade peut serrer avec la main. Le membre
inférieur
gauche est aussi plus faible que l'autre; il sera
variable, se présente sous plusieurs aspects. Aujourd'hui, le membre
inférieur
gauche est rigide; le pied est en varus équin. La
malade marche 7 sans aide, mais en boitant. — Parfois, le membre
inférieur
est pris spontanément de trépidation; en même tem
'on exagère la flexion du pied, on provoque une trépidation du membre
inférieur
gauche, suivie de rigidité du bras, de torsion de
iennent fixes, la bouche se contourne ; la malade s'assied, le membre
inférieur
gauche est saisi de secousses rapides qui agitent
ple, mais le coude, le poignet et les doigts sont roides. — Le membre
inférieur
gauche est dans l'extension et moyennement contra
Les articulations du coude, du poignet, etc., sont rigides. Membre
inférieur
gauche. — Lui aussi est dans l'extension comp
rès un accès caractérisé par une exagération de la rigidité du membre
inférieur
gauche avec convulsions vibratoires et par une co
les membres supérieurs se raidissent et se fléchissent ; les membres
inférieurs
sont rigides. La face, grimaçante au début, devie
vement, nous notons la disparition totale de la contracture du membre
inférieur
gauche. Le coude est libre ; l'avant-bras est dan
sur l'avant-bras ; les doigts sont plus ou moins fléchis. — Le membre
inférieur
gauche est dans l'extension, rigide, et le pied e
touche la main, celle-ci et les doigts se contracturent. — Le membre
inférieur
est dans le même état. 21 mai. — P... était ass
ve : a) des mouvements de déglutition; — b) une trépidation du membre
inférieur
droit; les membres supérieurs n'ont point partici
ture du sterno-mastoïdien gauche). Lesmembresducôté droit elle membre
inférieur
gauche sont libres. — Le membre supérieur est con
angue; attitudes singulières, changeant à chaque instant, des membres
inférieurs
. P... ne veut parier que par signes. — Le 16, p
entre l'index et le médius. Le tronc se fléchit à demi. Le membre
inférieur
gauche, très-rigide dans toutes ses articulations
ord immobile, puis envahi par des secousses tétaniformes. Le membre
inférieur
droit est rigide, mais notablement moins que le g
il survient des convulsions cloniques qui soulèvent les deux membres
inférieurs
au-dessus du lit de telle façon que, durant la pé
r la main gauche et 35 pour la main droite. — Les jointures du membre
inférieur
gauche sont libres. La marche est à peine gênée l
... 103 23 offrant une attitude singulière (Pl. VIII) ; le membre
inférieur
est également rigide, dans l'extension, et le pie
ons circonscrites aux membres du côté gauche et prédominant au membre
inférieur
. Parfois, enfin, il y a une période de stertor, e
vive. — Début des attaques. — Affaiblissement paralytique des membres
inférieurs
.— Chorée. — Symptômes permanents de l'hystérie.—
j lo côté gauche. De plus, V... avait une contracture des membres
inférieurs
, contracture plus accusée à gauche, où la flexion
aurait pas eu d'attaques; mais elle avait de la faiblesse des membres
inférieurs
, et ne pouvait marcher qu'à l'aide de béquilles.
rtent en haut; les mains et les doigts s'infléchissent ;— les membres
inférieurs
se fléchissent; enfin il y a quelques convulsions
sent; enfin il y a quelques convulsions dans les muscles de la partie
inférieure
de la face ; — V... quenotte, se mordille la lèvr
partie inférieure de la face ; — V... quenotte, se mordille la lèvre
inférieure
, et revient à elle. Ces crises durent, au plus, u
our à Lariboisière, et était dirigé contre la contracture des membres
inférieurs
, qui, on se le rappelle, prédominait à gauche. El
est mordue la joue gauche et la moitié correspondante de la lèvre
inférieure
. Elle n'a pas dormi, a été agitée. Elle est énerv
tant, elle est capable de coudre sans trop de difficulté. Les membres
inférieurs
sont plus affectés que les supérieurs. V... march
ui reste en arrière ; le pied se place en travers. — Les deux membres
inférieurs
sont pris de trépidation spontanée, principalemen
du tendon rotn-lien. — La notion déposition est perdue pour le membre
inférieur
gauche. 13 nov. — Paraplégie hystérique avec in
jambe, » ensuite sentiment de pesanteur). — La paralysie des membres
inférieurs
, surtout du gauche n'a pas changé. — Ce matin on
mènes marquants: 1° la trépidation spontanée ou provoquée des membres
inférieurs
; 2° le phénomène du tendon rotulien, qui consist
électrique faible. Ane-4liésie générale. — Contracture des membi es
inférieurs
. — Rétention d'urine. — Contracture des mâchoires
côté droit et, de plus, tout le côté gauche, à l'exception du membre
inférieur
. L'hpper-esthésie ovarienne est double et la comp
t de 10 minutes, la sensibilité est revenue dans la main et la moitié
inférieure
de l'avant-bras ; ce retour a été précédé d'une s
du pied au ventre. Dans la soirée, fourmillements dans tout le membre
inférieur
droit, avec battements dans la fesse correspondan
bras droit et des douleurs dans l'épaule. Les soubresauts d u membre
inférieur
ont cessé. La nuit a été assez bonne ; mais le so
dans la jambe droite. Au réveil, contracture très-prononcée du membre
inférieur
droit, dans l'adduction ; pied bot équin. Toutes
roite. On s'est aperçu qu'elle avait une contracture des deux membres
inférieurs
. Le membre inférieur droit est dans l'extension
u'elle avait une contracture des deux membres inférieurs. Le membre
inférieur
droit est dans l'extension; la cuisse est en outr
s que la jambe est un peu écartée ; le pied est en équin. Le membre
inférieur
gauche est contracture dans la flexion forcée, à
e la main, le pouce placé entre l'annulaire et le médius. — Le membre
inférieur
droit est toujours contracture. (Pl. XXIX et XXX.
ue les sens spéciaux. La notion de position est perdue pour le membre
inférieur
. — A gauche , la sensibilité est intacte. Les f
ti formes, on note, en outre, une contracture du bras droit. Membre
inférieur
droit : la hanche et le genou sont simplement roi
l'influence de la compression ovarienne droite prolongée, la mâchoire
inférieure
s'abaisse, se dévie à gauche ; la bouche est de t
s poignets se touchant par leur face dorsale (Pl.XVI)(1);—les membres
inférieurs
sont allongés et rapprochés, les pieds en varus é
t en pronation, se fléchit, et vient toucher l'épaule; — 2° le membre
inférieur
, qui était allongé, se fléchit, la cuisse sur le
mpu. Ce matin, en se réveillant, X... avait une contracture du membre
inférieur
droit, dans l'extension, une contracture des mâch
: les membres supérieurs sont dans l'extension et la pronation ; les
inférieurs
dans l'extension et l'adduction. Cette contractur
alpitations cardiaques, de l'oppression, une constriclion à la partie
inférieure
du cou (2),de la céphalalgie avec battements dans
les mains sont fléchies et dans la pronation (Pl. XXXII); les membres
inférieurs
sont rigides et rapprochés, les pieds en varus éq
59, 165; — du larynx, 165; — des mâchoires, 98, 142, 159; — membres
inférieurs
, 96,135, 141, 146 159 163; — des membres supérieu
ut-à-coup en forme d'ampoule sphérique contenant encore du sang à son
inférieur
, mais fendue sur une partie de son pourtour ; et
té obtuse et conservation partielle du mouvement volontaire au membre
inférieur
droit. Mort le 29 septembre 1866, cinq jours aprè
uvement au membre supérieur gauche. Le lendemain seulement, le membre
inférieur
gauche paraît un peu paralysé. La malade meurt le
cervelet, ayant envahi le lobe médian et après la déchirure du vermis
inférieur
arrivant au contact de la méninge sans pénétrer d
ième ventricule. Une autre déchirure de la couche corticale à la face
inférieure
du lobe gauche a amené une perforation de la méni
n caillot sanguin, pesant 30 grammes, occupe la partie postérieure et
inférieure
gauche de la grande cavité arachnoïdienne. Les pa
mollissement ancien qui a détruit quelques circonvolutions de la face
inférieure
du lobe occipital. Le cœur est sain; l'aorte es
te, mais elle marchait. Elle succombe à une gangrène sénile du membre
inférieur
, due à une oblitération de l'iliaque primitive ga
mois de décembre 1867. Elle prend bientôt de l'œdème dans les membres
inférieurs
et clans le bras paralysé, et enfin des abcès mul
s plusieurs années, éprouvait une certaine faiblesse dans les membres
inférieurs
, meurt de pneumonie le 27 mars 1868. Indépendam
ble 200 grammes. L'aorte était peu athéromateuse, excepté à la partie
inférieure
de la région abdominale. - Obs. LXXI. Salpêtriè
dant la vie. Autopsie : Noyaux d'hépatisation rouge clans les lobes
inférieurs
des deux poumons; symphise cardiaque ancienne, in
s l'attaque. Autopsie : Inflammation de la presque totalité du lobe
inférieur
du poumon gauche. Foyer apoplectique très considé
trois heures. Autopsie, Arcus senilis très prononcé. Dans le tiers
inférieur
du pont de Varole, sur la ligne médiane, existe u
'abandonne à lui-même, il reprend son attitude primitive. Le membre
inférieur
gauche est également demi-fléchi et contracture,
eulement au niveau du siège de l'épanchement, mais encore sur la face
inférieure
de la dure-mère, du côté opposé; car il ne serait
rganisation, ou du moins n'offrir qu'une organisation d'un degré très
inférieur
. La membrane que nous avons trouvée était loin, c
uelquefois la parole devient lente et s'embarrasse ; les membres, les
inférieurs
surtout, s'affaiblissent et perdent la certitude
ui semblent aller progressivement des parties supérieures aux parties
inférieures
, se montrent dans fa cuisse et la jambe droite. P
après l'autre. A. la face interne du pariétal gauche et à sa partie
inférieure
e| postérieure on reconnaît une sorte diulscéra
re à la dure-mère et qu'on enlève avec cette membrane, et à sa partie
inférieure
contiguë au cerveau. Il est situé dans la cavité
, soit de carie, soit de nécrose. Il n'y a aucune saillie de l'os à l'
inférieur
de la cavité crânienne. Cette ulcération est limi
plusieurs points et tout à fait perforés dans d'autres... A la partie
inférieure
de l'hémisphère droit du cerveau, vers sa partie
t détruit : 1° sur le lobe temporal, la circonvolution dite marginale
inférieure
dans toute son étendue, et en partie seulement la
conde circonvolution temporale ; 2° sur l'insula de Reil, l'extrémité
inférieure
, et dans toute leur étendue, les deux circonvolut
de six ans, par suite des rapides progrès de la maladie. Les membres
inférieurs
ont été seuls atteints pendant longtemps, mais, i
flement s'étendait d'un côté sur l'avant-bras, et de l'autre au tiers
inférieur
du bras. Les parties tuméfiées offraient une cons
reconnaissait, en outre, éprouver de temps à autre, clans les membres
inférieurs
, de violents accès cle douleurs fulgurantes, qui
as seule affectée, car le gonflement s'étendait à la fois à la moitié
inférieure
de la cuisse et au tiers supérieur de la jambe. E
outre ce qui suit : l'allure est chancelante, titubante, les membres
inférieurs
sont dans la marche, projetés de côté d'une façon
vingt-quatre heures, la tuméfaction avait gagné le genou et la partie
inférieure
de la cuisse : elle était surtout prononcée au ge
e marcher, mais après quelques pas faits dans la chambre, le membre
inférieur
droit fléchit sous elle tout à coup, un craquemen
es apparences d'une bonne santé. Elle a de l'embonpoint ; les membres
inférieurs
ne sont nullement amaigris, le genou droit est vo
mparables à ceux qui se produisent dans l'arthrite sèche. L'extrémité
inférieure
de la cuisse et le tiers supérieur delà jambe son
s spontanés ou provoqués. Il n'existe d'antre douleur, dans le membre
inférieur
droit, que les douleurs fulgurantes qui, aujour
ille aussitôt et est menacée de s'affaisser iourdement. Aux membres
inférieurs
, les sensations de contact, de pression, de tempé
on et d'extension très-énergiques, aux diverses jointures des membres
inférieurs
, même au genou droit, malgré les lésions dont cet
t fe siège. Les douteurs futgurantes autrefois iimitées aux membres
inférieurs
, où etles se montraient intenses et souvent répét
nte-huit heures. Les douleurs siégeaient en divers points des membres
inférieurs
: elles étaient surtout prononcées la nuit. Parfo
ucune sensation pénible. La tuméfaction commençait au niveau du tiers
inférieur
de sa jambe; elle remontait jusqu'au genou, où el
ù elle était surtout prononcée ; elle s'étendait môme jusqu'àlapartie
inférieure
de la cuisse. La peau avait conservé sa couleur n
bitude. Le lendemain, au réveil, la tuméfaction avait gagné fa partie
inférieure
de ta jambe. Cependant, il n'existait aucune dout
onnent; il n'a plus conscience des attitudes que prennent ses membres
inférieurs
; il ne sait pas si ses jambes sont écartées ou p
re. Mais si les douleurs fulgurantes tendent à abandonner les membres
inférieurs
; elles ont envahi récemment les membres supérieu
montraient pas autrefois. Etat actuel (octobre 1867). — Les membres
inférieurs
onI, dans ces derniers temps, notablement maigri.
ait caractéristique. Il y a anesthésie presque complète aux membres
inférieurs
: les contacts, une pression même très forte ne s
n de froid lorsqu'un corps froid est appliqué sur la peau des membres
inférieurs
, mais la transmission do l'impression est, en p
il cas, très notablement ralentie. L'anesthésie s'étend sur la partie
inférieure
du tronc, jusqu'au niveau de l'ombilic; if n'exis
nstant de déterminer très-rapidement, en diverses parties des membres
inférieurs
, des troubles de la nutrition souvent fort graves
Samuel, les troubles de nutrition ne surviendraient dans les membres
inférieurs
à la suite des blessures rachidieimes, que dans l
mier jour, on observa une paralysie motrice complète des deux membres
inférieurs
, de la vessie et du rectum. A gauche, la sensibil
rmées à l'endroit de la section de la. moelle et comprimaient le bout
inférieur
, il y a eu une atrophie considérable en cinq ou s
ophie rapide que subissent parfois les masses musculaires des membres
inférieurs
dans des cas ou l'incoordination motrice est enco
eut,dans son lit, mouvoir et soulever aune certaine hauteur le membre
inférieur
correspondant, qui n'est ni rigide ni flasque ; m
ie interne du bras, en dedans du bord interne du biceps, — Ali membre
inférieur
droit, le genou et le cou-de-pied sont surtout
arge qu'une plaque de 5 francs. Cette plaque occupe la partie la plus
inférieure
et la plus antérieure des circonvolutions pariéta
lisation. Plaques athé-romateuses non ulcérées sur l'aorte. Les lobes
inférieurs
des deux poumons, surtout le droit, sont très for
'autopsie, on trouve dans les articulations des membres supérieurs et
inférieurs
du côté droit, les synoviales rouges, vivement in
'hémiplégie gauche, sans avoir perdu connaissance. Bientôt, le membre
inférieur
gauche avait repris ses mouvements, au point que
on perçoit seulement des râles muqueux abondants au niveau des lobes
inférieurs
. 14 et 15. — Les douleurs que déterminent les m
res après la mort, on constate ce qui suit : les membres supérieur et
inférieur
gauches ne présentent pas traces de rigidité cada
le de la main gauche (35°, o). Température rectale 38° 5. Le membre
inférieur
, demi-fléchi, repose sur le lit par sa face exter
atin : Absence cle rigidité cadavérique dans les membres supérieur et
inférieur
du côté gauche. La rigidité est, au contraire, bi
u côté droit. Nécroscopie. — Ostéosarcome volumineux de l'extrémité
inférieure
dn fémur gauche. — Ramollissement blanc, violacé,
rable à celle qu'on observe, chez les animaux, à l'une des extrémités
inférieures
après la section du nerf sciatique, ou encore à l
l'hystéro-épilepsie à crises distinctes. L'administration de l'or à l'
inférieur
n'a produit aucune modification dans l'épilepsie,
t du corps, ne s'est montrée à la suite de cette attaque qu'au membre
inférieur
droit où la contracture s'était développée. Voi
nt de se passer au môme instant dans les points symétriques du membre
inférieur
. La jambe gauche jouit maintenant de sa sensibili
convulsions; la malade n'a jamais eu d'attaques; Un jour, son membre
inférieur
tomba paralysé, insensible aux frictions, puis la
ade hystérique, à laquelle nous avons donné une contracture du membre
inférieur
droit par un artifice particulier (et que je vous
bres supérieurs; mais, ma main ayant touché légèrement l'autre membre
inférieur
que je croyais contracture, la malade poussa un c
fications survenues dans l'état de contraction de ce muscle. La ligne
inférieure
offre la même signification relativement au trice
u réflexe en sens inverse, c'est-à-dire du membre supérieur au membre
inférieur
. D'ailleurs, cette dernière loi de Pfluger qui ve
xcitation avait été directement portée. — En même temps que le membre
inférieur
se contracture dans l'extension forcée, on voit l
amène la "contracture des deux bras dans la demi-flexion. Les membres
inférieurs
dans ce cas ne participent pas à la contracture.
il peut être également divisé en sections transversales, les membres
inférieurs
pouvant acquérir un degré d'excitabilité différen
qui lui fait subir un mouvement de bascule, en vertu duquel son angle
inférieur
est porté en dehors. La contraction isolée du d
çon que le bord spinal de cet os s'éloigne du thorax et que son angle
inférieur
se rapproche de la colonne vertébrale. Cette atti
, orbi-culaire palpébral supérieur; 4, pyramidal du nez; 5, palpébral
inférieur
; 6, grand zygomatique ; 7, petit zygo-matique ; 8
s : l'une interne à concavité supérieure, l'autre externe à concavité
inférieure
. — Plis transversaux de la partie médiane du fron
qu'un autre muscle intervienne en même temps et imprime à la paupière
inférieure
un mouvement particulier, c'est le muscle orbicu-
eure un mouvement particulier, c'est le muscle orbicu-laire palpébral
inférieur
, appelé par Duchenne muscle de la bienveillance.
ale ; gonflement de la pommette ; — élévation légère de la paupière
inférieure
. — Lignes secondaires : rides rayonnantes de l'an
es rayonnantes de l'angle extérieur de l'œil. Orbiculaire palpebral
inférieur
: Muscle de la bienveillance (Fig. 22). — Relief d
érieur: Muscle de la bienveillance (Fig. 22). — Relief de la paupière
inférieure
, au-dessous de laquelle se dessine une dépression
contracte jamais isolément. D'un autre côté, l'orbiculaire palpébral
inférieur
, qui est son complémentaire pour l'expression du
on simultanée du grand zygomatique et du muscle orbiculaire palpébral
inférieur
. Expression du rire franc, d'après Duchenne.
a moitié de la lèvre supérieure, d'où résulte: une courbe à concavité
inférieure
du bord libre de la lèvre supérieure et du sillon
, un gonflement de la pommette et une légère élévation de la paupière
inférieure
. La contraction isolée du petit zygomatique peu
portée sur différents points de ses fibres. En excitant sur la lèvre
inférieure
un point médian, situé à peu de distance de l'ouv
as et en dehors, le sillon inter-labial décrit une courbe à concavité
inférieure
, la lèvre inférieure est un peu attirée en avant,
illon inter-labial décrit une courbe à concavité inférieure, la lèvre
inférieure
est un peu attirée en avant, la ligne naso-labial
25). La contraction partielle des muscles du menton et de la lèvre
inférieure
est assez difficile à obtenir, à cause de la supe
. Si l'excitation est faite plus bas, en se rapprochant du maxillaire
inférieur
et du point d'élection indiqué par l'électrisatio
action isolée du carré du menton qui, d'après Duchenne, tire la lèvre
inférieure
en bas et en dehors en la renversant, succède àl'
la symphyse de la mâchoire. Ils élèvent ainsi mécaniquement la lèvre
inférieure
en la renversant un peu en dehors. Le peaussier
le de la frayeur et de l'effroi. Il tire en bas et en dehors la lèvre
inférieure
, les tissus de la région inférieure des joues et
tire en bas et en dehors la lèvre inférieure, les tissus de la région
inférieure
des joues et les ailes du nez. Il ne possède qu'u
ailes du nez. Il ne possède qu'une action très faible sur la mâchoire
inférieure
. Suivant Duchenne, la contraction partielle du
hore conique coiffé d'une peau humide et en appuyant sur le cartilage
inférieur
; dans ce point, son tronc nerveux n'est séparé du
iste des différences entre les deux côtés du corps, entre les membres
inférieurs
, les membres supérieurs et la face, l'hyperexcita
nts, il se produit spontanément un tremblement léger dans la mâchoire
inférieure
. Ce tremblement augmente peu à peu, puis gagne
ation des réflexes tendineux aux membres supérieurs comme aux membres
inférieurs
, plus accusés à gauche qu'à droite. A la jambe ga
a léthargie et de la catalepsie, caractérise pour ainsi dire un degré
inférieur
de l'hypnotisme. Il se montre chez les sujets peu
en se cachant soit sous la paupière supérieure, soit sous la paupière
inférieure
; lorsque néanmoins on arrive à la découvrir on c
it d'extension, soit de flexion, de telle ou telle jointure du membre
inférieur
. Et Scliroder van der Kolk avait dit, en 1847, qu
tirée en dehors), soit dans le membre supérieur, soit dans le membre
inférieur
(brusquement soulevés), soit enfin dans deux ou d
place. L'une, supérieure, est recourbée de façon à contourner le bord
inférieur
de la faux du cerveau et à atteindre par son ex
égèrement sans qu'on ait touché aux muscles abaisseurs de la mâchoire
inférieure
, et les deux bras s'élèvent à demi fléchis, la pa
ter aussi des différences entre les membres supérieurs et les membres
inférieurs
. D'un jour à l'autre, chez une môme malade, la
athèse de contracture, ainsi une constriction du poignet ou du membre
inférieur
, et, soit dit en passant, cela montre que si la g
houc, en allant du premier peigne au second, est négative ; la moitié
inférieure
, entre le second peigne et le premier, est positi
p. 365; — du grand zygoma-tique, p. 366; — de l'orbiculaire palpebrai
inférieur
, p. 37; — du petit zygomatiquc, p. 368; —de l'élé
s qui venaient d'ètre choi- sies par M. Ilcndié, préfet de la Seine
inférieure
, pour le - service d'enfants qu'on avait l'inte
e la moitié postérieure droite du tronc, du bras droit et du membre
inférieur
droit. La sensibilité à la douleur du côté gauche
horax du côté gauche. Elle est con- servée dans le dos et au membre
inférieur
gauche. Du côté droit, la disposition de l'anes
TÉRIE MALE. et demie. Puis il a des battements violents des membres
inférieurs
qui ébranlent le lit; les jambes sont projetées
puis il retombe sur le lit. Petits mouvements sur place des membres
inférieurs
. Repos puis de nouveau grands mouvements qui co
il crie. Repos, puis arc de cercle : le corps repose sur le membre
inférieur
droit, tandis que le gauche est soulevé à 45°.
s secousses sont tantôt dans les épaules, tantôt dans les membres
inférieurs
. Tout d'un coup il se relève, la tête étendue d
a des mouvements de mastication, puis du tremblement de la mâchoire
inférieure
, auquel succède du grince- ment de dents; agita
ins tournées l'une contre l'autre, les poings fermés et les membres
inférieurs
sont dans l'extension, puis présentent 1 DEUX N
loppés. Réflexes du coude et du poignet égaux et normaux. Membres
inférieurs
, bien conformés. Réflexes patellaires et planta
d'une façon plus marquée à gauche au tronc, aux bras et aux membres
inférieurs
. La sensibilité à la piqûre parait atténuée du
t au cuir chevelu, à la face et au cou. Sur le tronc et les membres
inférieurs
, les yeux fermés, elle est prise pour un pincem
'heure après la mort; le signe tt à la T, une heure après; le signe
inférieur
à la T. deux heures après. , Température dans L
èvre supérieure courte, mince, laissant les dents à découvert Lèvre
inférieure
peu épaisse, comme atti- rée en dedans. Fente b
gs éflilés, cyanoses. Pas de troubles trophiques cutanés. Membres
inférieurs
également très déformés. Adduction très marquée
e. Piedenvarus équin. L'attitude générale est telle que le membre
inférieur
droit croise complètement le gauche, les cuisses
er enfin s'anasto- moser avec le lobe occipital. Le lobule pariétal
inférieur
est au contraire très développé et présente une
e particulier. Les circonvolutions de la face interne et de la face
inférieure
sont bien développées et semblent normales. En
ne et atrophiée, au contraire, d'une façon excessive dans ses tiers
inférieur
et supérieur. I'.A. est atrophiée dans toute so
mitée de la région moyenne correspondant aux mouvements des membres
inférieurs
. Celle observation est à rapprocher de celle pu
icatrices cutanées et muqueuses ; arcades dentaires supé- rieure et
inférieure
régulières de chaque côté ; incisives infé- rie
eures un peu déjetées en avant, ce qui, avec la saillie de la lèvre
inférieure
produit un peu de prognathisme. Voûte palatine
à égale distance de la ligne médiane de chaque côté. Lps paupières
inférieures
sont tuméfiées; lapeau rouge, lisse,, chaude,-
très rouge. La lèvre supérieure est encore tuméfiée : les paupières
inférieures
, surtout la gauche, rcstcntboursoufflées. Excit
le soutient par les épaules. Pour avancer, il projette les membres
inférieurs
à la façon des ataxiques. D'après la surveillan
plusieurs fois. Le retour de la force musculaire, dans les membres
inférieurs
, est très sensible. 25 mari. - Les douches sont
itation a notablement diminué. Si nous examinons l'état des membres
inférieurs
, nous consta- tons : l'intégrité de la sensibil
dents de sagesse à gauche incisives inclinées en arrière. Mâchoire
inférieure
, douze dents, y compris les dents de sagesse. L
t de la pointe de la langue ;joue droite un peu gonflée à la partie
inférieure
; quelques cicatri- ces sur les lèvres et à gauc
elques cicatri- ces sur les lèvres et à gauche du frein de la lèvre
inférieure
. Rien à la face interne des joues ; cicatrice a
méso péritonéal. Le diaphragme remonte de chaque côté jusqu'au bord
inférieur
de la zée côte. A l'ouverture de la poitrine, o
Le poumon gauche (450 grammes) offre les mêmes lésions dans le lobe
inférieur
, mais moins avancées Ganglions bronchiques sain
1ro et un à la 3"" circonvolution frontale. La scissure frontale
inférieure
est très sinueuse, profonde. La 31110 circonvolut
e, bien développée, et montre deux incisures dont l'une complète (l'
inférieure
) sépare cette circonvolution en trois parties d
de Rolando très sinueux; il communique avec la scis- sure frontale
inférieure
par l'intermédiaire de la 2me incisure qui divi
fonde et sinueuse qui divise presque entièrement le lobule pariétal
inférieur
et dont l'extrémité n'est séparée de la scis- s
linférieur et deuxautres plis de passage àniveau au lobule pariétal
inférieur
. La scissure de Sylvius présente une lèvre infé
obule pariétal inférieur. La scissure de Sylvius présente une lèvre
inférieure
, dis- tante d'environ 1 cm. 5 de la lèvre supér
allant do la pariétale ascendante auxlobules pariétaux supérieur et
inférieur
. La scissure pariétale mo- yenne est dédoublée
cendant pour couper le lobule 74 Description DU cerveau. pariétal
inférieur
; cette scissure est également dédoublée en arri
eux plis de passage à la pariétale ascendante. Le lobule pariétal
inférieur
, très sinueux, s'unit à la pariétale ascendante p
jeter (en arrière) dans un pli de passage vcnant du lobule pariétal
inférieur
et dans la 3me temporale. La3mo temporale, sinu
et lisse en avant, irrégulière et dédou- blée en arrière. La face
inférieure
présente un sillon olfactif bien prononcé. Le s
ement, l'autre se portant en arrière pour se joindre à la pariétale
inférieure
. La scissure de Sylvius, profonde et béante, s'
pariétale ascendante à la parié- 76 Description DU cerveau, tale
inférieure
. La scissure pariétale moyenne est très pro- on
surmonte l'extrémité de là scissure de Sylvius. Le lobule pariétal
inférieur
est essen- tiellement constitué par deux grosse
1 t,, 1 i o) 3 le)iI)o 2o -occ il) i tii les visible sur r la face
inférieure
présente l'aspect suivant : La -1"" temporo- oc
es, mesure sept centimètres; il est lisse sauf au voisinage du bord
inférieur
où il est amin- ci et tranchant comme celui-ci.
présente sous l'aspect d'une masse convexe, partant de l'extrémité
inférieure
du bord postérieur du grand trochanter, passant
.) Son bord supérieur fortement concave a 9 centimètres; son bord
inférieur
3 centimètres (I1'u ? 13). vn. Idiotie complè
cariées, à moitié détruites, sur le point de tomber. A la michoire
inférieure
, il n'y a que les quatre incisives et les pre-
s sont sur le même plan horizontal par leur sommet, les incisives
inférieures
dépassent de près d'un centimètre, en arrière, le
lsil dnoit : blépharite ciliaire ancienne, les cils de la- paupière
inférieure
ont presque com- plètement disparu.. Petite opa
: blépharite ciliaire plus accusée. Léger entropion de la paupière
inférieure
, dont les cils sont presque entière- ment tombé
de petits tubercules. Le diaphragme remonte à gauche jusqu'au bord
inférieur
de la cinquième côte, et à droite jusqu'au bord
roite à la paroi thoracique, il ne déborde pas les côtes. A la face
inférieure
, on trouve des granulations mi- liaires et casé
surrénale gauche est très hypertrophiée, et se confond à sa partie
inférieure
avec les ganglions caséeux. Le rein gauche (90
sy- métriques. Bouche large, lèvres minces, avec avancement de l'
inférieure
. Langue non déviée ; palais et voile du palais
. Le goût parait exister. Dentition de lait complote : prognathisme
inférieur
accen- tué. Menton rond. Oreilles longues, norm
as gauche très peu paralysé, mais régulièrement confor- mé. Membres
inférieurs
: Genoux légèrement en dedans ; pieds bots équi
seconde part de la base de l'hémisphère, recouverte dans sa moitié
inférieure
par la 4e circonvolution' et forme le bord supé
e triangulaire - comblé par un petit lobule de même forme. " Face
inférieure
. Le lobe antérieur est assez normale- ment déve
irconvolutions. Le lobe occipital n'offre rien de particulier. Face
inférieure
. Vu de face il n'offre rien de particulier à si
u de Botal. Poumon gauche (150 gr.), normal, sauf au niveau du lobe
inférieur
qui est congés- 106 - Porencéphalie vraie. ti
s à la partie supérieure, l'our- let est à peine marqué à la partie
inférieure
. Le lobule est adhérent. Les arcades sourcilièr
latine et le voile du palais sont normaux. Les lèvres supérieure et
inférieure
. sont épaisses. La bouche a G centimètres d'ouv
a région ovarienne n'est pas douloureuse. L"s membres supérieurs et
inférieurs
sont bien conformés. Pas d'anomalie des mains n
six heures. Ils semblent avoir été suivis de paralysie des membres
inférieurs
, l'enfant étant resté sans marcher jusqu'à l'âg
ur sa région latérale droite. Thorax, rachis, membres supérieurs et
inférieurs
normaux et bien développés. Peau un peu brune
nte à sa surface de nombreuses dilatations emphysémateuses. Le lobe
inférieur
également emphysémateux est. congestionné à sa
(110 gr..) - molle, coloration veineuse, plus foncée à sa partie
inférieure
. Pancréas (80 gr.), dur, résistant. L'estomac l
e le crâne, offrant cette disposition, correspondait à des cerveaux
inférieurs
; nous devrions donc la rencontrer fréquemment.
u pneumo-gastrique. h. Nerf hypoglosse. s. Nerf spinal. 1. Partie
inférieure
de la circonvolution interne ou PLANCHE QUATRIÈ
Pyramides postérieures delà moelle allongée, circonscrivant la partie
inférieure
du quatrième ventricule. Loup. Ce cerveau est c
ue nous avons vus jusqu'ici. Fig. ire face supérieure. Fig. 2. Face
inférieure
: les mêmes lettres expriment les mêmes objets que
tant l'origine de la première paire des nerfs spinaux. Fig. 2. Face
inférieure
de l'encéphale du même animal. Les mêmes lettre
0. Circonvolution sus-orbitaire. 1. h. Lobe d'hippocampe ou saillie
inférieure
de la circonvolution interne, c. g. Corps genou
eine, n'a le cerveau aussi gros que l'éléphant ; l'homme lui-même est
inférieur
à cet animal non-seulement pour le volume total d
lvius. —• R' S., R' S., son bord supérieur. — B" S., R1' S., son bord
inférieur
. I. 1. 1. S. Circonvolutions de ITnsula disposé
. C. C. Cervelet. T. Touffe. V.B. La simplicité des circonvolutions
inférieures
du lobe occi-pito sphénoïdal, est très-remarquabl
(coupe médiane), v. n. Quatrième ventricule. CHARRUAS ADULTE. FACE
INFÉRIEURE
DU CERVEAU. — ENFANT. FACE LATÉRALE INTERNE DE
ascendant. f \ Lobule du pli pariétal ascendant. g. Pli marginal
inférieur
. h. Pli courbe. ». Premier pli ou pli supérie
l ascendant. f. Lobule du pli pariétal ascendant. g. Pli marginal
inférieur
. h. Pli courbe. h\ Rranche descendante du pli
AR ÉNUCLÉATION ET REPRÉSENTÉ SOUS DIFFÉRENTES FACES. Fig. 4. Face
inférieure
ou ventrale du noyau. La bandelette optique a été
ptique du même côté g. g. Bandelette optique gauche. h. Extrémité
inférieure
du taenia semieircularis, dont l'extrémité vien
dont l'extrémité vient se terminer dans le rendement du corps strié
inférieur
j, i. Corps strié inférieur, en dehors duquel s
rminer dans le rendement du corps strié inférieur j, i. Corps strié
inférieur
, en dehors duquel se voit F éventail des fibres
fond avec certaines fibres du pédoncule cérébral, et embrasse l'étage
inférieur
de ces pédoncules. Elle est creusée en une goutti
me (Cru-veilher). Ruban, (Reil). Faisceau olivaire (Tied.) m. Étage
inférieur
du pédoncule cérébral. n. Nerf optique, o. Corp
Fig. 5. Face interne du bouton terminal de l'axe gauche vue du côté
inférieur
(dans le Papion). a. Bulbe. b. Pyramide antér
tion de l'éventail qui s'épanouit dans le lobe sphénoïdal. p. Étage
inférieur
ou perforant du pédoncule. q. Étage supérieur ou
i descendent dans le lobe sphénoïdal jusqu'à sa pointe. a'". Fibres
inférieures
de l'ourlet qui se portent vers l'extrémité occip
he descendante que le corps calleux envoie au coté interne de l'étage
inférieur
du ventricule, à la face interne du lobe occipito
che descendante du corps calleux qui se porte en arrière dans le bord
inférieur
de l'hémisphère au-dessous de la corne occipitale
ur mettre à découvert l'ensemble de la cavité ancyroïde et de l'étage
inférieur
du ventricule latéral, cette figure permet d'appr
. p. Corps strié vu plus particulièrement dans la région de P étage
inférieur
du ventricule latéral. Fig. 4. Cette préparatio
ec précaution le tapis (oo' fig. 5) et le tractus gris du corps strié
inférieur
(p fig. 5). Les expansions cérébrales du nerf opt
n. Commissure antérieure. n ,n ,n'. Ses rayonnements dans le bord
inférieur
de l'hémisphère. q.q. Plan des fibres du pédonc
x avec les fibres directes. Fig. 5. Cette figure représente la face
inférieure
du cerveau d'un Papion. A droite l'étage du ventr
ous le nom de racine externe. k. Commissure entre les plis internes
inférieurs
de l'hémisphère et le lobe olfactif, ou racine in
interne de ce lobe. /. Bulbe ou coiffe du lobe olfactif. m. Face
inférieure
du lobule orbitaire décortiquée, pour montrer les
ciforme du lobe sphénoïdal. o. Bandelette optique. p. Corps strié
inférieur
. q. Tœnia semicircularis. r. Racine interne d
postérieure du même, vue d'en haut. Fig. 44. Sa face antérieure ou
inférieure
après l'ablation de la protubérance et du bulbe.
encore. Fig. 4. Cerveau d'un fœtus âgé d'environ 4 4 semaines (face
inférieure
), donné par M. le Dr Alix. B. Bulbe. Les pyrami
s fossettes vues en raccourci et qui distingueront plus tard les plis
inférieurs
de passage. N.B. On peut remarquer que ce cerve
Plis de passage indiqués par la présence d'un sillon. Fig. 45. Face
inférieure
du cerveau d'un fœtus âgé d'environ six mois (don
Pli pariétal ascendant. P. C. Pli courbe. N.B. Les plis des régions
inférieures
à la scissure de Sylvius sont encore rudimentaire
EME. DÉVELOPPEMENT ET STRUCTURE DU CERVEAU DU FŒTUS. Fig. \. Face
inférieure
du cerveau d'un fœtus âgé d'environ six mois et d
des tubercules quadrijumeaux offrant une large dilatation. V. Etage
inférieur
du ventricule latéral; N. OP. Nerf optique. C. Ce
c le sommet du lobe occipital par un large pli de passage. 1° Étage
inférieur
du lobule frontal ou pli orbi- taire. 2° Étag
sommet du lobe occipital. P. C.P.C. Pli courbe. P. M. I. Pli marginal
inférieur
. S. P. Scissure parallèle. 1. Étage inférieur d
P. M. I. Pli marginal inférieur. S. P. Scissure parallèle. 1. Étage
inférieur
du lobule frontal. 2. Son étage moyen. 3. Son
atère. L. T. Lobule triangulaire. L. 0. Lobe olfactif. Fig. 5. Face
inférieure
du même cerveau. B. Bulbe. P. A. Pyramide ant
parallèle. L. P. P. A. Lobule du pli pariétal ascendant. 1. Étage
inférieur
du lobule frontal. 2. Étage moyen. 3. Étage s
de passage, tous superficiels. S. S'. Scissure parallèle. P. 0. Étage
inférieur
du lobe frontal. E. M. Étage moyen du même lobe.
erveau des singes, et conserve ses caractères humains. Fig. 5. Face
inférieure
du même cerveau. P. A. Pyramides antérieures du
striées, d'un diamètre plus ou moins considérable, mais de beaucoup
inférieur
à celui des fibres qui se trouvent dans toutes
e extension de l'avant-bras en percutant celui- ci le long du tiers
inférieur
du cubitus. Pour le réflexe de flexion de l'ava
our le réflexe de flexion de l'avant-bras ou réflexe de l'extrémité
inférieure
du radius, l'avant-bras, légèrement fléchi sur le
est 30 SÉMIOLOGIE placé en demi-pronation et soutenu à sa partie
inférieure
par la main gauche de l'observateur. On percute
rs il est vrai, la flexion de l'avant-bras en percutant l'extrémité
inférieure
de l'humérus et di érentes parties de l'avant-b
e de l'humérus et di érentes parties de l'avant-bras, sauf le tiers
inférieur
de la région cubitale dont il vient d'être ques
recherche du réflexe de flexion. Il faut per- cuter, à l'extrémité
inférieure
de l'avant-bras, soit la partie antéro- interne
J'ai dit plus haut qu'à l'état normal la percussion de l'extrémité
inférieure
du radius, outre la flexion de l'avant-bras sur l
rnier mouvement, chez l'individu sain, a une intensité généralement
inférieure
et en tout cas jamais supérieure à celle de la
nétré le méca- nisme. A l'état normal, la percussion de l'extrémité
inférieure
de l'humérus détermine, comme je l'ai indiqué,
jambe étant relevée et soutenue par l'expéri- mentateur. Le membre
inférieur
étant placé dans cette attitude, on attendra po
es mouvements si vifs des divers 40 SÉMIOLOGIE segments du membre
inférieur
qu'il est difficile de les analyser ; en pareil
gauche remontant à trois ans ; la paralysie était flasque au membre
inférieur
; le membre supé- rieur gauche était légèrement
diffuse ; il y avait en môme temps une grande faiblesse des membres
inférieurs
et les réflexes tendineux étaient exagérés ; la
à cette règle car, ainsi que vous l'avez vu, chez elle les membres
inférieurs
ne sont que très peu affaiblis et les réflexes
- rieure de la cuisse (ce qu'avait déjà vu Remak) ou de la partie
inférieure
de l'abdomen. c. Des expériences d'Ozorio de Al
s sujets présentant le signe des orteils, une compression du membre
inférieur
avec une bande élastique peut ame- 48 SÉMIOLOGI
isinage du tendon d'Achille ou encore en d'autres parties du membre
inférieur
, et j'ai constaté les mêmes mouvements réflexes
e ou encore dans d'autres par- RÉFLEXES CUTANÉS 57 ties du membre
inférieur
, peut provoquer une flexion réflexe du pied, du
l et du côté de l'anesthésie un retrait énergique de tout le membre
inférieur
; le pincement du côté de l'anesthésie ne pro-
flexe peut occuper les membres supé- rieurs, mais c'est aux membres
inférieurs
qu'on l'a observée le plus souvent ; je reviend
n de l'oreille et les masti- cateurs sont réfractaires. Aux membres
inférieurs
, le triceps crural est prédisposé, le triceps s
e intermittente, de secousses involontaires des muscles des membres
inférieurs
, se répétant avec rapidité, mais n'ayant pas po
s intermittentes involontaires, souvent dou- loureuses, des membres
inférieurs
. Ces contractions provoquent des mouvements alt
abolition précéderait habituellement l'irrélleclibilité des membres
inférieurs
et constituerait un signe précoce de tabès. J'ai
syphilitique chez qui s'était produite une fracture de l'extrémité
inférieure
du fémur droit ayant tous les caractères des fr
ite circonscrite destruc- tive (paralysie et anesthésie des membres
inférieurs
, troubles dans les fonctions de la vessie et du
du néoplasme et ne renseigne pas sur la situation de son extrémité
inférieure
. Aussi est-il bon de posséder d'autres éléments
ce territoire s'élève sur le tronc permet de reconnaître la limite
inférieure
d'une compression de la moelle. Tel est le résu
essentiel en particulier de savoir que les téguments des mem- bres
inférieurs
sont généralement très excitables, que la peau de
omen restait ordinairement sans effet, tandis que celle des membres
inférieurs
était constamment suivie de mouvements réflexes.
s où la zone des mouvements réflexes de défense dépasse les membres
inférieurs
et occupe une partie plus ou moins étendue du t
nnaître la limite supérieure d'une compression spi- nale, la limite
inférieure
de cette compression peut être généralement fix
ilité qui occupent d'abord exclusivement les mem- bres supérieur et
inférieur
du côté gauche ainsi que le cou, en s'as- socia
ale qui se caractérise par une con- tracture très forte des membres
inférieurs
, accompagnée de douleurs et de mouvements spasm
et le talon se détache du sol, tandis que du côté opposé le membre
inférieur
reste immobile ou ne se soulève que plus tardiv
la cuisse et du tronc à gauche. tion supérieure ou à son insertion
inférieure
, fléchit la cuisse sur le bassin ou bien inclin
os, 122 AFFECTIONS DE L'ENCÉPHALE cherche à maintenir ses membres
inférieurs
appliqués aussi étroite- ment que possible cont
olontaires du bras étant abolis ou très affai- blis, ceux du membre
inférieur
sont suffisamment conservés pour que la marche
rche, le côté sain présente l'allure habituelle : lorsque le membre
inférieur
se porte en avant, on voit le bras se por- ter
essoires. Dans la marche, par exemple, les mouve- ments des membres
inférieurs
et du tronc constituent les mouvements essentie
t affaire à un malade dont les mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
manquaient de mesure (Masslosig- keit), ce qui
t démesuré, l'index dépassant le but et frappant la joue ». \u membre
inférieur
, il y a aussi de l'hypermélric. Dejerine et T
e chez un sujet, à l'autopsie duquel il trouva un sarcome du vermis
inférieur
comprimant les hémisphères cérébelleux, surtout d
le tronc, étendu sur le bassin, ne suit pas le mouvement du membre
inférieur
(voir fig. 15); il est en même temps un peu ent
- bulation, le tronc reste comme inerte, tandis que les membres
inférieurs
fonctionnent. Je donne également l'épi- tlièl
t à courber le tronc dans le même sens, en forme d'arc, les membres
inférieurs
restent presque immobiles (voir fig. 16) et n exé
est soutenue des deux côtés et qu'elle cherche à marcher, le membre
inférieur
exécute les mouvements élémentaires d'une maniè
troubles asynergiques tels que je les avais observés aux membres
inférieurs
peuvent être localisés d'un côté (côté lésé). D
llo-pro- tuhéraniielle (ï2), j'ai noté de l'asyner- gie au membre
inférieur
droit chez un sujet à l'autopsie duquel on déco
eur remplissant l'espace compris, à droite, entre le bulbe, la face
inférieure
du cervelet et la protubérance, l'angle ponto
artie supérieure du corps qui ne se déplace pas alors que la partie
inférieure
se meut : dans l'autre, c'est la partie infé- r
le de l'olive cérébelleuse, des pédoncules cérébelleux supérieur et
inférieur
et de l'olive bulbaire du côté opposé, sans dég
nt notamment la coopération de la partie supérieure et de la partie
inférieure
du corps, se rencontre plus rarement. Quelques au
s. Cette photographie met en évidence l'insta- bilité des membres
inférieurs
. écartés l'un de l'autre (voir fig. ig). Quand
'être mis sur le dos, cherche à prendre cette attitude, ses membres
inférieurs
et son tronc exécutent pour commencer de grande
droit du corps jusqu'au cou, prédominant à la jambe et à la partie
inférieure
de la cuisse et intéressant la sensibilité au t
est sans cesse entraîné à gauche. Dans la déambulation, les membres
inférieurs
sont écartés l'un de l'autre ; les mouvements é
ont écartés l'un de l'autre ; les mouvements élémentaires du membre
inférieur
gauche sont brusques et le pied gauche vient s'
it probablement de mouvements démesurés) ; les mouvements du membre
inférieur
droit présentent aussi ces caractères, mais d'u
e manière bien moins prononcée. On note de l'hémiasynergieau membre
inférieur
gauche, apparente quand le malade, placé dans l
et le membre dans sa posi- tion primitive. Les mouvements du membre
inférieur
droit sont exé- cutés presque synergiquemenl. C
de la pyramide gauche. La prédominance de l'anesthésie au membre
inférieur
peut être attribuée à ce que les lésions du rub
x de fibres dégénérées que l'on peut suivre jusque dans les régions
inférieures
de la moelle ; elles forment un faisceau qui co
malade atteint d'un hémispasme occupant le côté gauche ; au membre
inférieur
les troubles étaient légers ; ils étaient au cont
pidement une régénération; ces muscles, comparés à ceux des membres
inférieurs
ou des membres supérieurs, paraissent sou- mis
neux ; là, une paraplégie, avec de la sur- réflectivité aux membres
inférieurs
, de la trépidation épileptoïde du 196 HYSTÉRIE.
urale par mal de l'ott dorsal. Névrites périphériques des mem- bres
inférieurs
(en collaboration avec Zachariades. Société de Bi
e, 27 juillet 1898). Crg. De quelques mouvements associés du membre
inférieur
paralysé dans l'hé- miplégie organique (Sociéié
, 2 juillet igo8). 152. Section du cubital et du médian à la partie
inférieure
de l'avant-bras. Causes d'erreur dans l'explora
L'ACROCYANOSE CHRONIQUE HYPERTROPIIIANTE 5 des pieds. Aux membres
inférieurs
, la peau était tendue ; la pression n'y déter-
. Pendant l'examen, une coloration rouge franc apparaît aux membres
inférieurs
: cette coloration est intermittente. Aux membr
un peu cyanosée. Hypertrophie de la muqueuse re- couvrant le cornet
inférieur
. Des deux côtés, le cornet inférieur vient en con
uqueuse re- couvrant le cornet inférieur. Des deux côtés, le cornet
inférieur
vient en contact avec la cloison de sa partie m
énéral, bien tranchée; la teinte violacée s'arrête au 1/3 ou au 1/4
inférieur
du poignet par une ligne circulaire. Aux pieds,
e ans. L'entourage fit re- marquer à la jeune fille que sa paupière
inférieure
enflait, mais bientôt après on s'aperçut que to
côté du facial su- périeur (occlusion des paupières) que du facial
inférieur
: la malade peut siffler, souffler, faire la gr
rbi- taire, de l'os malaire, du maxillaire supérieur, du maxillaire
inférieur
et des cartilages du nez. Pas de chute des dent
aucun mode de sa sensibilité. La rhinoscopie a montré que le cornet
inférieur
gauche n'est pas atrophié et que la sécrétion de
même côté. Il s'étend même par l'intermédiaire de la région dorsale
inférieure
, à la racine de la cuisse du côté opposé. Cette
sivement) de l'esthésiomètre sont perçues doubles à Une distance bien
inférieure
à celle nécessaire pour que le sujet puisse ind
traires et opposées (comme celles émanant d'habitude de la par- tie
inférieure
du corps et de la partie inférieure de la rétine)
anant d'habitude de la par- tie inférieure du corps et de la partie
inférieure
de la rétine), que par l'exercice on n'arrivera
e un urinal, qu'il montre avec l'index de la main gauche. La partie
inférieure
est un corps d'animal fantaisiste, avec des ailes
iaque du tableau de l'église Saint-Ambroise de Gênes. Les mem- bres
inférieurs
, meilleurs que ceux de la figure de Gênes, semble
le sujet n'est pas gaucher. Aucun trouble fonctionnel des membres
inférieurs
. Vers l'époque où le malade s'aperçut pour la p
normalement aux deux courants faradique et galvanique. Aux membres
inférieurs
, la contraction est normale pour tous les mus-
e de la moelle, à droite du lecteur). Moelle au niveau de la partie
inférieure
de l'étage correspondant - à la cinquième racin
de à la pointe de l'acromion, de l'apophyse coracoïde ; à la partie
inférieure
sous la cavité glénoïde, elle passe au-dessus d
nnent normalement part à sa forma- tion, en plus, ici, on a la face
inférieure
des portions horizontales de l'acro- mion et de
. La tête numérale est fortement hypertrophiée surtout en sa moitié
inférieure
; le cartilage y est là dépoli, légèrement ville
ait moins excavée ; en son centre le cartilage est villeux. La face
inférieure
de la portion externe de l'acromion est recouve
lleux que ces derniers. De même l'apophyse coracoïde dans la partie
inférieure
de son bec, dans la partie externe articulaire
poursuivent sur les coupes des régions protubérantielles moyenne et
inférieure
. On voit sur les coupes plus bas situées le fai
nombre et du volume des cellules nerveuses. Les coupes de la région
inférieure
du bulbe et de l'entrecroisement py- ramidal ne
, parce que ces lésions sont des lésions de méningo-myélite dorsale
inférieure
, qu'elles sont bilatérales et symétri- ques. El
ventricule latéral est très dilaté dans toutes ses parties. Les 2/3
inférieurs
de la frontale et de la pariétale ascendantes s
châtres, dures. Elles existent aussi, isolées, discrètes, à la face
inférieure
de l'hémisphère, particulièrement des lobes front
us venons d'étudier. Le large placard cortical étendu sur la face
inférieure
reproduit à peu près la disposition des product
ne aura qui se manifeste par une sensation de frôlement aux membres
inférieurs
, gagne le tronc et les membres supérieurs. En ser
e manifeste toujours par une sensation de frôlement sur les membres
inférieurs
. A la suite des accès, B... reste obnubilée. De
pe de fibres qui puisse être rattaché soit au faisceau longitudinal
inférieur
, soit aux radiations optiques, soit au tapetum.
res à direction antéro- postérieure, reste du faisceau longitudinal
inférieur
: du même côté, l'angle supérieur du ventricule
e ses bras sont restés toujours très grêles, tandis que ses membres
inférieurs
ont grossi d'une façon continuelle et progressive
au lit, dans l'impossibilité absolue de se ser- vir de ses membres
inférieurs
et très limité dans l'usage de ses bras. L'aspe
. L'aspect général traduit cependant une bonne santé. Les membres
inférieurs
offrent au premier aspect un volume à peu près
é de se rendre compte que le volume presque normal de ces mem- bres
inférieurs
est dû à une adipose sous-cutanée énorme qui masq
encore à la racine des membres, mais non masquée comme aux membres
inférieurs
par de l'adipose sous-cutanée. Atrophie totale
uis. Elles sont cependant moins intenses, plus marquées aux membres
inférieurs
, sans localisation précise. Sensibilité objecti
s membres supérieurs la face antérieure des bras ; pour les membres
inférieurs
, les pieds, la face postérieure des jambes 114
réflexes tendineux sont totalement abolis aux membres supérieurs et
inférieurs
. - Les réflexes cutanés plantaire et crémastéri
que. Nerfs. - Est diminuée. Semble en outre plus faible aux membres
inférieurs
Le pointillé indique les zones d'hypoesthésie t
surtout de l'index. Commencent à apparaître vers 120. Aux membres
inférieurs
, on obtient une contraction très nette des jumeau
ve avec persistance des douleurs et fausse hypertrophie des membres
inférieurs
. - Actuellement, atrophie musculaire étendue aux
ts périphériques. - Face respectée. Fausse hypertrophie des membres
inférieurs
. Aplatissement postérieur du crâne. - Rétractio
ophie à la racine des mem- bres, la fausse hypertrophie des membres
inférieurs
, la disparition des réflexes et des réactions é
ubles urinaires et une abolition des réflexes tendineux des membres
inférieurs
; celte malade est en outre atteinte de démence
il, à des boutons de variole, localisés surtout la surface du membre
inférieur
droit. Vers la même époque, les os de ce membre
icipe dans une certaine mesure à l'inflexion. Les muscles du membre
inférieur
droit sont plus grêles que ceux du gauche. Les
et surtout raccourcissement très notahle dès cette époque du membre
inférieur
gauche. A )'age de 8 mois il a présenté des acc
saillie 124 HALBRAN que formait la partie interne de l'extrémité
inférieure
du tibia, régularise celte extrémité et enlève
ue, la seule malformation qui ait son siège ailleurs qu'aux membres
inférieurs
. L'inégalité des membres' inférieurs est saisis
siège ailleurs qu'aux membres inférieurs. L'inégalité des membres'
inférieurs
est saisissante : mesurée depuis la crête iliaq
saisissante : mesurée depuis la crête iliaque, la hauteur du membre
inférieur
droit est de 61 centimètres ; à gauche, elle es
parés du premier par un assez large intervalle. A gauche, le membre
inférieur
a, nous l'avons dit et la photographie le montr
core par l'atrophie musculaire plus prononcée à gauche. L'extrémité
inférieure
du tibia fait saillie à la face interne du cou-de
ne, effilée, représentant la tête, vient s'appuyer contre le rebord
inférieur
et postérieur de la cavité cotyloïde dans laquell
L'antécourbure est cependant plus marquée sur le droit. L'extrémité
inférieure
a été partiel- lement réséquée parM. Kirmisson
nette. L'architecture parait normale; les épiphyses supérieures et
inférieures
ne sont pas encore soudées, et cela est la règl
roisé sur la poitrine. Une étoffe jetée sur le lit couvre la partie
inférieure
du corps de la malade. laissant cependant à nu
ée sur le vif, et peut-être même dessinée d'après nature. La partie
inférieure
de la jambe est également gonflée d'oedème; mais,
ateuse et ulcéreuse de la jambe. Les exemples d'oedèmes des membres
inférieurs
représentés par les ar- tistes ne sont pas très
l'atteint par sa face supérieure et le traverse pour gagner la face
inférieure
. Le canal d'Arantius commence à s'oblitérer. Ex
a colonne lombaire une forte cyphose; il en résulte que l'extrémité
inférieure
du rachis a une courbure inverse de la normale.
forment collerette. La moitié supérieure du sacrum forme la partie
inférieure
de la fosse pathologique, sur les côtés les rac
de la membrane flottante bordant la cavité pathologique. La limite
inférieure
de la gouttière est marquée par l'origine de la m
e inférieure de la gouttière est marquée par l'origine de la moitié
inférieure
du canal sacré, clos en arrière normalement. De c
ent les trois nerfs ophtalmique, maxillaire supérieur et maxillaire
inférieur
. Le nerf facial est trouvé en avant et en dehor
plus tard, des phénomènes identiques se produisirent dans le membre
inférieur
gauche. La malade entre à la clinique le 21 nov
inution de la force au dynamomètre. Paraplégie complète des membres
inférieurs
, avec atrophie commençante PARAPLÉGIE CERVICALE
ne masse, unique à son extrémité supérieure, bifide à son extrémité
inférieure
res- PARAPLÉGIE CERVICALE INCOMPLÈTE 149 semb
éfaction est d'autant plus marqué que l'on examine des régions plus
inférieures
de la tumeur, et en rapport précisément avec des
rémité supérieure, plus développée à droite, bifide à son extrémité
inférieure
, ressemblant en quelque sorte à une molaire bic
hie très légère, diminution de la force au dynamomètre. , Membres
inférieurs
. Paralysie complète, fiasque. Réflexes rotuliens
intramédullaire ayant interrompu la moelle au * niveau de la partie
inférieure
du renflement cervical, en ayant détruit complè
saillie exagérée des pom- mettes ; léger prognathisme du maxillaire
inférieur
; forte saillie de la protubérance occipitale; -
ds), doigts en boudin (PI. XXXVII, B) ; longueur totale des membres
inférieurs
bien pro- portionnée à la taille ; mais la cuis
« acromégalie avec gi- gantisme, compliqué de sarcome du maxillaire
inférieur
et de myxome de la fosse iliaque », où le corps
corps proportionnellement développée. La musculature des extrémités
inférieures
, notamment celle des jambes, est très développé
11`9 mm., bitemporal 98 mimi. La distance des angles de la mâchoire
inférieure
127 mm., la largeur jugale 100 mm. La hauteur d
t les deux bosses du front dont la distance est de 45 mm. La partie
inférieure
du milieu proéminent. Les deux sourcils forment
nées qui semblait présen- ter des crises de'contracture des membres
inférieurs
. Pendant certaines de ces crises, elleparaissai
ne peut être question de névrite alcoolique qui atteint les membres
inférieurs
(pseudo-tabes alcoolique), ni de paralysie sa-
duction. Il est visible que le diamètre transversal de son épiphyse
inférieure
est plus petit que le diamètre de l'épiphyse co
issant l'état incomplet de la première : si la forme de l'extrémité
inférieure
de celle-ci rappelle d'assez près la forme habitu
é- rieure, libre de toutes connexions correspond à l'union du tiers
inférieur
de la diaphyse avec les deux tiers supérieurs.
e trapèze et le scaphoïde, d'une façon très marquée, -l'ex- trémité
inférieure
du radius, à un degré moindre mais non douteux
que l'absence totale du radius, ou l'absence partielle de sa moitié
inférieure
, n'est presque jamais isolée, mais fait au cont
use à partir de la phalange unguéale. L'absence totale ou partielle
inférieure
du radius ne serait donc pas typiquement interc
oïde sont beaucoup plus considérables que celles des deux phalanges
inférieures
. Les os carpiens sont modifiés dans leur forme,
importante de leur masse est absente, tandis que les deux phalanges
inférieures
sont, au contraire, simplement intéressées dans
prête à confusion : L'ectromélie lon- gitudinale externe du membre
inférieur
; absence du péroné et du cinquième orteil (Rev
lui-ci, qui naît directement de l'os hyoïde, marque, dans la région
inférieure
et postérieure de la langue, une division très
sculaire de la langue, et il arrive enfin et finit dans les couches
inférieures
(longitudi- 254 BIANCUINI nales) du musculus
elles voisines du slilo-glossus et hyoglossus, parce que la surface
inférieure
externe (génioglossus et muqueuse inférieure) t
, parce que la surface inférieure externe (génioglossus et muqueuse
inférieure
) tout en étant très irrégulière, n'arrive point
les sensations. On parvient cependant à reconnaître que l'extrémité
inférieure
du péroné est énorme; le plateau tibial est égale
bistouri ; il s'échappe du liquide sanieux, puru- lent, l'extrémité
inférieure
du tibia, la malléole péronière font issue à l'ex
es pratiqués antérieurement pour l'évacua- tion du pus. L'extrémité
inférieure
du tibia, la malléole péronière sont résé- quée
t la ligne calcanéenne. Le tibia et le péroné, auxquels l'extrémité
inférieure
a été supprimée, enclavent, pour ainsi dire, le c
on que comme dernière res- source, dans les arthropathies du membre
inférieur
retenant le malade au lit. La question semble d
e-ci. Blasius en 1848, chez une syringomyélique résèque l'extrémité
inférieure
de l'humérus, nécrosée et luxée à travers la peau
été pratiquée lorsqu'on s'est adressé aux arthropathies du mem- bre
inférieur
; l'observation de M. Jaboulay parait être la pre
sion trophique de la tibio-tarsienne. Après l'ablation de la partie
inférieure
de la mortaise tibio-péronière, de l'astragale
t peu en droit d'espérer un rétablissement de la solidité du membre
inférieur
; on a vu cependant les tissus péri-articulaire
tout avantage de faire une opération conservatrice, même au membre
inférieur
. Le résultat fonctionnel est suffisamment bon p
Rabaud, sont cependant prises, et cela spécialement dans la partie
inférieure
de la moelle, point d'élection pour les altérat
épanchement pleural à droite. Pas d'ascite, ni d'oedème des membres
inférieurs
. A l'auscultation du coeur : bruit de galop sur
se pas 1 m. 47. Cette adipose est un peu plus accusée aux membres
inférieurs
qu'aux membres supérieurs; elle a en outre une
une tendance à affecter une disposi- tion croisée, car aux membres
inférieurs
c'est le côté droit qui est le plus hypertrophi
utres parties du corps. La tuméfaction des membres et de la portion
inférieure
du tronc est due en partie à l'épaississement d
TANÉE SYMÉTRIQUE ET SEGMENTAIRE 281 postérieure des bras, la partie
inférieure
de l'abdomen, la région lonlbo- fessière, la fa
lipoma- teuses à contours mal limités. La tuméfaction des membres
inférieurs
se termine brusquement au-des- sus des cheville
générale,la peau a conservé sa coloration normale, sauf aux membres
inférieurs
où la présence de quelques varices capillaires lu
. La température de la peau est normale, sauf au niveau des membres
inférieurs
où elle est légèrement abaissée. La consistance
est, à d'autres, plus ferme qu'à l'état normal, surtout aux membres
inférieurs
où la pression même prolongée du doigt ne déter
e congénital, affectant une prédilection marquée pour les mem- bres
inférieurs
et pouvant persister la vie entière sans préjudic
s filles est atteinte de varices, mais sans tuméfaction des membres
inférieurs
. A quel âge cette tuméfaction a-t-elle débuté c
ère, il n'est fait mention d'une augmentation de volume des membres
inférieurs
. On est donc conduit à admettre que celle-ci fais
des volets supérieurs diffère sensiblement de celle des neuf volets
inférieurs
et l'on peut supposer que les deux étages ne sont
on. Le nerf médian faisait complètement défaut dans toute la moitié
inférieure
de l'avant-bras. Aucun tractus fibreux ou autre
d'une ligne transversale partant de la commissure du pouce, le bout
inférieur
sous forme d'un autre renflement mou, mais moins
font au niveau d'un ou plusieurs segments d'un ou des deux membres
inférieurs
. (1) MABILLB. Nouvelle Iconographie de la Salp.
sus du mors, tic de la langue serpentine), le tic d'agiter la lèvre
inférieure
et de passer rapidement la langue sur les lèvre
her, dans les travaux ultérieurs, si le psy- chisme évidemment très
inférieur
de l'animal n'est pas la raison, chez lui,de se
é de la muqueuse buccale, petites cicatrices d'érosions de la lèvre
inférieure
; pas de troubles de denti- tion. Ons. V. NoT
14 ans, F. fut atteint d'une périostite phlegmoneuse de la mâchoire
inférieure
gauche consécutive à une périostite alvéolo den
e la première prémolaire gauche et s'étendit au corps du maxillaire
inférieur
; un abcès de la grosseur d'une bille se collect
cicatrice linéaire de 2 centimètres environ au niveau de la partie
inférieure
du corps du maxillaire inférieur gauche, dépri-
es environ au niveau de la partie inférieure du corps du maxillaire
inférieur
gauche, dépri- mée et adhérente, non douloureus
euse gingivale au-dessous de la canine et de la première prémolaire
inférieures
gauches avec cicatrice liné- aire régulière, à
son bord libre gauche d'un mouvement rapide entre la canine gauche
inférieure
et la deuxième prémolaire ; la pointe de la lan
OS D'UN CAS D'HYSTÉRIE MASCULINE : 1° PARALYSIE DISSOCIÉE DU FACIAL
INFÉRIEUR
D'ORIGINE HYSTÉRIQUE; 3° CUMUL DE FACTEURS ETIO
a pu voir que l'hystérie mâle est très fréquente dans les classes
inférieures
de la société ; elle semble même y être plus fr
ort problématique. La paralysie, qui porte sur le domaine du facial
inférieur
, est légère sans doute, mais elle est parfaitem
ffet loca- lisée à droite dans cette portion du domaine du facial
inférieur
que l'on peut appeler la joue, englobe le mento
micrornégaIopsie dans Fig. 1. Anesthésie dans le domaine du facial
inférieur
. ' -10 CLINIQUE NERVEUSE. les deux yeux, sans
rcle. A droite, les muscles du menton, les abaisseurs de la lèvre
inférieure
, fonctionnent normalement. Il en est de même po
, Veuillez remarquer que, quanta présent, la paralysie du facial
inférieur
chez un hystérique, semble se distin- guer par
embres. Il s'agit tantôt d'une monoplégie d'un membre, supérieur ou
inférieur
, tantôt d'une hémiplégie tantôt d'une paraplégi
E PARALYSIE DES QUATRE MEMBRES. 33 30. - Légère parésie des membres
inférieurs
, n'empêchant point la marche. Persistance des h
t passé. Mais une grave modification s'eol produite : les mem- bres
inférieurs
sont frappés de paralysie; les membres supérieurs
rritoire insensible ( : l sept.). 36 PATHOLOGIE NERVEUSE. Membres
inférieurs
. Motilité. L'impuissance est complète; c'est à
o-moteurs : cyanose et abaissement de la température des extrémités
inférieures
. Au tiers supérieur de la jambe gauche existent
20. Sensibilité. Est moins profondément touchée qu'aux mem- bres
inférieurs
. Le territoire atteint s'étend de l'extrémité des
it les bottes du mem- CAS DE PARALYSIE DES QUATRE MEMBRES. 37 bre
inférieur
à la région antéro-interne des cuisses qui est in
de sensibilité (voir fig. 3). Rien n'est changé pour les mem- bres
inférieurs
. Fig. 3. Traits horizontaux : persistance de
i- ceps, les pectoraux se contractent énergiquement. - Extrémités
inférieures
toujours paralysées et cyanosées. 20. La zone d
ion faradique. L'électrisation des muscles et des nerfs des membres
inférieurs
ne donne Jieu qu'à des mouvements insignifiants
Il existe en somme une leémlanestlaésie gauche complète. Le membre
inférieur
droit conserve toujours une botte d'anesthésie. Q
suspendu pendant dix jours, D... a perdu les mouvements des membres
inférieurs
antérieurement récupérés. En novembre et décemb
ERVEUSE. dérable pour les membres supérieurs que pour les membres
inférieurs
et en rapport comme la durée de la paralysie avec
n aux membres supérieurs. D'abord limitée aux mains, et à la partie
inférieure
de l'avant-bras, l'anesthésie gagne les coudes,
tie supéro-interne des cuisses. Les bottes d'anesthésie des membres
inférieurs
persistent au contraire plusieurs mois sans var
r l'influence de la terreur sur l'im- puissance motrice des membres
inférieurs
, nous pensons que c'est à l'immobilisation des
e choc a été peu énergique, ils se sont montrés tenaces aux membres
inférieurs
où le traumatisme a été plus grave. Pour le t
ats et les mouvements revenir lentement aux membres supérieurs et
inférieurs
. La part importante qui revenait dans l'améliora-
la moelle épi- nière, principalement au niveau de la partie dorsale
inférieure
, à une petite distance du commencement du renfl
du rétablissement des mouvements volontaires dans la patte gauche
inférieure
, qui furent complètement rétablis cinq semaines a
de morceaux de un à deux centimètres de long dans la partie dorsale
inférieure
de la moelle épinière, et au bout de six semain
s il fit chez trois chiens la résection d'un mor- ceau de la partie
inférieure
de la région dorsale de la moelle épinière, où
constitués : 1° par quelques faisceaux qui apparaissent sur la face
inférieure
du pédoncule cérébral et qui sont très probable
ules, passent sous la bandelette optique et vont former la couche
inférieure
et postérieure de la bande diago- nale. Le pr
mémoire sur le rattache- ment de l'appareil olfactif aux faisceaux
inférieurs
des pédon- cules cérébraux. On voit qu'il désir
uel il attribue des propriétés motrices, des fibres émanant du plan
inférieur
du pédoncule. Mais il ne s'appuie que sur des f
ans aucune préparation : il s'élargit encore, s'étalant sur la face
inférieure
du plafond du diverticule ventriculaire, en côt
supérieur de l'anse est la bandelette que je viens de décrire; Tare
inférieur
est le corps bordant (voir la figure plus loin)
rrière autour d'elles, et se jettent successivement dans les rayons
inférieurs
de l'éventail pédonculaire. Elles composent ess
uelques-unes de ses fibres peuvent t être suivies jusqu'à la partie
inférieure
de la corne d'Ammon ». LoNCET affirme qu'elle s
existence ne saurait être contestée non plus à ce point. A la face
inférieure
de la voûte, il y a bien un sillon de séparatio
isceau très distinct, émanant d'un pilier, et qui, longeant le bord
inférieur
de la 86 ANATOMIE. cloison transparente, alla
7 Î Je reprends le trajet de notre faisceau. Appliqué sur la face
inférieure
du tapetum, il suit le bord externe du divertic
ivé au coude de ce diverticule, il se relève et atteint par sa face
inférieure
le pilier postérieur au niveau de la partie moy
énoïdal qui, partant du pilier pos- térieur, va, en suivant la face
inférieure
du tapetum, se termine dans la substance blanch
re des hémisphères manquaient; il n'y avait qu'un vestige des lobes
inférieurs
. La voûte, très irrégulière, n'avait en avant q
emble de fibres délicates transversales, qui font saillie à la lace
inférieure
du corps calleux et que l'on décrit communé- me
e ne peut ni se tenir debout, ni mar- cher. A l'examen, les membres
inférieurs
ne présentent rien d'a- normal, si ce n'est un
ise et se trouverait très bien si elle avait l'usage de ses membres
inférieurs
. Depuis six mois environ, l'im- potence motrice
t qu'un intérêt secondaire, pour nous occuper de l'état des membres
inférieurs
dans lequel réside tout l'intérêt de cette obse
nous étions en présence d'un cas type d'astasie-abasie. Les membres
inférieurs
de cette malade ne présentent, en effet, ni atr
la coordination motrice appliquées à d'autresmouvements des membres
inférieurs
, même assez complexes, tels que ceux qu'exige l
ties et, en même temps, déterminer une lésion irrita- tive du tiers
inférieur
de ces circonvolutions. Il en résultera simulta
aux lobes temporal, pariétal et occipital, au faisceau longitudinal
inférieur
, au faisceau du cingulum. Quoique les lobes fro
es des F, et 1<\, de presque toute la FA (à l'exception du tiers
inférieur
), de la partie moyenne de la PA et d'une partie
de la PA et d'une partie du LP de l'hémisphère droit, l'extrémité
inférieure
gauche se contractait plus faiblement et l'extrém
corde avec l'absence d'atrophie corticale, chez ce malade, du tiers
inférieur
de la FA gauche. Ainsi, les membres dont les ce
ique, on constatait une anesthésie complète de la partie moyenne et
inférieure
de la moitié droite du tronc et de la parésie d
n, de l'uniformité de la parésie sur le bras, la jambe et le facial
inférieur
. On trouve à l'autopsie un sarcome à cellules r
niveau de la partie supérieure de la moelle dorsale ou de la partie
inférieure
de la moelle cervicale (indépendamment de la pro-
e la bandelette, d'abord elles laissent de côté le quart interne et
inférieur
de ce segment, puis elles se mêlent peu à peu à
au spinal du pédoncule cérébelleux moyen, qui entre, dans la partie
inférieure
de la protubérance, en connexion avec des cellule
hilitique chez lequel on remarquait (pendant la vie) une paraplégie
inférieure
avec atrophies, perte des réflexes rotuliens, a
, on ne comprendrait pas com- ment les images motrices de la parole
inférieure
engendreraient des hallucinations, on ne le com
es faibles présentant des troubles vaso-moteurs dans les extrémités
inférieures
. Tantôt, et c'est la majorité, ce sont des déme
atriser. Comme effets immédiats, paralysie des membres supérieur et
inférieur
droits, de ce dernier surtout. Mais au bout de
l apprend que la sensibilité cutanée s'est affaiblie dans le membre
inférieur
gauche. Je vous ai dit tout à l'heure que l'exa
ulté une vive douleur le long du rachis, et une parésie des membres
inférieurs
. Il peut se faire comme 1 Transaction of th. pa
ourra se déve- lopper ultérieurement. Pour ce qui est des membres
inférieurs
, il nous faut distinguer ce qui appartient à ch
ération de ces faisceaux dans la région dorso-lombaire. Le membre
inférieur
gauche et la moitié correspon- dante du tronc,
quer aussi, dans cette hypothèse, les troubles observés aux membres
inférieurs
. Une es- quille, une saillie osseuse, peut-être
spinale, troubles moteurs et réflexes occupant surtout le membre
inférieur
du côté opposé. Ainsi se réalise d'une manière
t est incisée, celui-ci enlevé. On remarque sur sa scissure médiane
inférieure
, jusqu'à la naissance de la moelle, un amas de
iptorius. Le pus concrète remarqué sur le sillon médian cérébelleux
inférieur
, adhère très intimement à la surface du cer- ve
sommet de la pariétale ascendante, centre du mouvement des membres
inférieurs
en arrière, et plus en avant, des mem- bres sup
188 CLINIQUE NERVEUSE. avant, au centre des mouvements des membres
inférieurs
, vers celui des membres supérieurs ; 3° Que l
e au niveau de la dernière opération. Du côté droit, dans la région
inférieure
dorsale, sur l'abdomen et l'extrémité postérieu
lus marquée dans la troisième plaie. Au niveau de la région dorsale
inférieure
, on remarque un étranglement annulaire avec une
n de là la diminution du volume du cordon postérieur et du cordon
inférieur
et une déformation marquée de la matière grise du
rdon latéral est le mieux conservé. Dans les régions supérieures et
inférieures
, on remarque facilement des' dégénérations seco
i une hémi- section du côté gauche de la moelle à la région dorsale
inférieure
, vécut jusqu'à la seconde opération, en tout ci
ctement le « calamus scriptorius » du quatrième ventricule, le bout
inférieur
du cervelet, et la région supérieure de la moel
e épinière, s'est trouvée 1 millimètre et demi plus bas que le bout
inférieur
de l'entre-croisement des pyramides; il a attei
a deuxième vertèbre lombaire, de sorte qu'on a mis a nu la partie
inférieure
de la région dorsale, tout près du renflement l
nale du renflement lombaire dans toute sa longueur, excepté le bout
inférieur
(fig. 29). Les bords de la plaie de la moelle s
noyau qui serait situé au-dessous de l'extrémité anté- rieure et
inférieure
de l'avant-mur, près de l'ouverture de la vallé
n apparence, mais qui se trouve relié en réalité à l'écorce du lobe
inférieur
près du quadrilatère perforé » d'après P. Berge
corps godronné et ses annexes, les nerfs de Lancisi, supérieurs et
inférieurs
. Or, il est facile de constater que ces deux él
une dépendance de la formation godronnée; c'est sa lame bordante
inférieure
ou hippocampique. Les nerfs de Lancisi sont, in
ée, qui ont déclaré la fonction de l'olfaction une fonction d'ordre
inférieur
. Ce qui me porte à le croire, c'est que cette f
sensitifs et moteurs et de la diminution de l'excitabilité réflexe.
Inférieure
à l'hyoscine, quant à la certitude et à l'inten
q grammes d'alcool absolu, on observe l'affaiblissement des membres
inférieurs
, des mouve- ments cboréiformes de la tête et du
démence précoce. 4° observation. - Paraplégie absolue des membres
inférieurs
, fièvre typhoïde antérieure, stigmates avérés d
tuyaux-coudes de dégagements pour l'échappement de la fumée reste
inférieure
à la colonne verticale à large tirage. L'instal
ur présente un malade atteint de paralysie cérébrale de l'extrémité
inférieure
gauche et en particulier du pied. M. Oppenhei
e de Romberg. Affaiblissement et légerdegré d'ataxie des extrémités
inférieures
; troubles de la motilité rappelant l'hémi- chor
en d'une poutre qui lui est tombée entre le tiers moyen et le tiers
inférieur
de la jambe. Paralysie du mouvement et de la se
énation mentale. A l'autopsie on trouva : une bifidité de la partie
inférieure
du bulbe, des fibres transversales dans la moel
sie légère des membres supérieurs; parésie plus accusée des membres
inférieurs
, surtout à gauche ; signe de Westphal des deux
rieur reste vertical, parfaitement vertical de haut en bas, l'angle
inférieur
de l'omoplate ne s'éloigne pas notablement de la
t de la paroi postérieure du thorax. A droite au contraire, l'angle
inférieur
de l'omoplate forme une aile, qui s'éloigne de
t déprimé, princi- palement dans la région des trousseaux moyens et
inférieurs
du trapèze, entre le bord scapulaire et la lign
dentelure qui représente la conser- vation des origines musculaires
inférieures
du trapèze, de celles qui correspondent à l'ins
ps trapé- zoïde et de l'olive supérieure du même côté, de la partie
inférieure
du ruban de Reil et du tubercule quadrijumeau p
se particulière, quand le malade ferme les mâchoires, le maxillaire
inférieur
se subluxe, le condyle gauche se déplaçant en d
raient, chez le chien, vers un territoire neutre : le lobe pariélal
inférieur
. La destruction de ce centre des centres entrai
après le recouvrement de sommes autres que celles votées, se trouve
inférieure
à8shillings parsemaine, lacontribution du Gouvern
che. Ces engourdissements et cette gêne ont gagné ensuite le membre
inférieur
droit. Le malade fait naturellement remonter sa
ans, il souffre de véritables douleurs fulgurantes dans les membres
inférieurs
et de troubles vésicaux (incontinence d'urine).
'après des maux de dents très intenses du côté droit de la mâchoire
inférieure
, toute la moitié droite de la face s'est amaigr
ie on remarque un enfoncement dans le corps de la mâchoire, le bord
inférieur
de laquelle est aigu et inégal. Le nez est dévi
nt un des quatre muscles orbitaires de l'oeil, à savoir l'orbitaire
inférieur
. La paralysie n'amènerait donc qu'un déplacemen
. la moitié postérieure droite du tronc, du bras droit et du membre
inférieur
droit. La sensibilité à la douleur du côté gauche
horax du côté gauche. Elle est con- servée dans le dos et au membre
inférieur
gauche. Du côté droit, la disposition de l'anes
E MALE. 367 et demie. Puis il a des battements violents des membres
inférieurs
qui ébranlent le lit; les jambes sont projetées
puis il retombe sur le lit. Petits mouvements surplace des membres
inférieurs
. - Repos puis de nouveau grands mouvements qui
l crie. - Repos, puis arc de cercle : le corps repose sur le membre
inférieur
droit, tandis que le gauche est soulevé à 45°.
s secousses sont tantôt dans les épaules, tantôt dans les membres
inférieurs
. Tout d'un coup il se' relève, la tête étendue
a des mouvements de mastication, puis du tremblement de la mâchoire
inférieure
, auquel succède du grince- ment de dents; agita
ins tournées l'une contre l'autre, les poings fermés et les membres
inférieurs
sont dans l'extension, puis présentent z DEUX N
loppés. Réflexes du coude et du poignet égaux et normaux. Membres
inférieurs
, bien conformés. Réflexes patellaires et planta
d'une façon plus marquée à gauche au tronc, aux bras et aux membres
inférieurs
. La sensibilité à la piqûre parait atténuée du
t au cuir chevelu, à la face et au cou. Sur le tronc et les membres
inférieurs
, les yeux fermés, elle est prise pour un pincem
pe l'épaisseur de ce cordon, leur place correspond au noyau central
inférieur
quoiqu'il soit pour cela un peu trop rapproché
., 1890.) Si l'on soumet à l'action d'un courant électrique l'angle
inférieur
du lobe temporal, on provoque l'élévation de la
maines. P. K. XXXVI. Barbes du CALAMUS (Stria,' acusticæ) ET partie
inférieure
du ruban DE REIL; par C. DE MONAKOW. (AI'ch. f.
chez un chien nouveau-nés, l'auteur a réussi à sectionner la partie
inférieure
du ruban de Reil dans le plan immédiatement pos
eil dans le plan immédiatement postérieur au tubercule quadrijumeau
inférieur
. Les animaux ont survécu six mois à l'intervent
cieuse interpréta- tion lui permettent d'affirmer que : La partie
inférieure
du rnban de Reil se compose d'une série de seg-
IE MENTALE. , A l'autopsie : foyer hémorrha-ique ancien à la partie
inférieure
du lobe antérieur gauche du cerveau, large de d
centimètre. Un deuxième foyer analogue, mais plus petit, à la face
inférieure
du lobe moyen gauche. Puis, comme lésions récen
d'arrière en avant, par suite, les centres sensoriels des vertébrés
inférieurs
(cerveaux primitifs), se transportent graduelle
e à des phases diverses; intégrité du vermis supérieur et du vermis
inférieur
. Dans les parties les plus fortement scléreuses
temps, n'a poursuivi. " M. JASTROWITz (de Berlin). Que le personnel
inférieur
reçoive de temps autre des leçons de l'autorité
une notoriété et être éminent, quand intellectuellement il est très
inférieur
à un médecin qui est comparativement obscur. L'
du scapulum, et tantôt se déverse à la partie antérieure vers l'angle
inférieur
; d'autres fois il se porte dans la fosse sous-ép
le creux de l'aisselle, l'artère peyt avoir été entraînée à la partie
inférieure
. Ici il n'y a rien ; j'ai exploré celte artère ;
eillard, celle qui répond à la température de l'aisselle reste un peu
inférieure
à celle du rectum. Mais il existe des cas, et ce
t im¬mobile sur le rachis. Les membres supérieurs longs de 0m,17, les
inférieurs
(0m,18), le ventre, la moitié inférieure de la po
périeurs longs de 0m,17, les inférieurs (0m,18), le ventre, la moitié
inférieure
de la poi¬trine, les organes génitaux externes (g
a température ont été notées, étant assez rares, nous 1 A la partie
inférieure
de la même planche et sur la ligne médiane, on ap
es vibrations thoraciques et la matité à la région postéro-externe et
inférieure
du poumon gauche dans une étendue assez limitée,
oduite par des adhérences qui attachent toute la face externe du lobe
inférieur
du poumon à la paroi thoracique, excepté au nivea
La cavité béante à la superficie du poumon était située à la partie
inférieure
du lobe supérieur. Celui-ci était très-adhérent a
ie inférieure du lobe supérieur. Celui-ci était très-adhérent au lobe
inférieur
, grâce à la soudure des deux plèvres. La cavern
nche gauche de bifurcation de l'artère pulmonaire. Enfin, la partie
inférieure
restant de ce lobe non envahie par la caverne est
OPITAUX DE PARIS PATHOLOGIE EXTERNE FIBROME OSSIFIÉ DU MAXILLAIRE
INFÉRIEUR
PAR M. E. DEMEULES, INTERNE DES HOPITAUX. Obs
. 11 y a environ huit ans, apparut, à la face externe du maxillaire
inférieur
, une petite tumeur adhérente à l'os et s'insérant
la dernière (1868), la tumeur arrivait au niveau de l'arcade dentaire
inférieure
. Il y a six mois, elle franchit cette limite et
a moin- REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES HOPITAUX FIBROME DU MAXILLAIRE
INFÉRIEUR
dre ulcération, présentant iout à fait la forme
r sur le pédicule. La tumeur déborde au dedans de l'arcade dentaire
inférieure
qu'elle contourne, pour s'étaler dans la cavité b
al et logée dans l'espace qui reste libre de ce côté. Le maxillaire
inférieur
est déformé en ce que la.partie correspon¬dante a
s le malade ne pouvait produire l'abaissement de ce reste de mâchoire
inférieure
, forte¬ment attiré en haut, et maintenu appliqué
la Nosologie naturelle d'Alibert, sous le titre Polype du maxillaire
inférieur
(planche G), une observation intéressante qui off
se renversa ensuite en de¬dans à la partie interne du bord alvéolaire
inférieur
; là, n'éprou¬vant aucun obstacle, elle prit une e
lement depuis la base de la mâchoire infé¬rieure, jusqu'à la paupière
inférieure
de l'œil, et transversalement, depuis l'oreille j
sur la joue de ce côté. De celte manière, la langue présente la face
inférieure
à gauche, et vice versa, tandis que l'un de ses b
et les os maxillaires, franchit, à un moment donné, l'arcade dentaire
inférieure
et vient, par un pro¬longement interne, remplir e
une distinction capitale entre ces deux cas de tu¬meurs du maxillaire
inférieur
. Dans le cas de notre malade, c'était un fibrom
duits par la photographie. — Acad. des sciences, 19 août 1867. bord
inférieur
du cylindre et de la fente; on plonge dans le tub
position normale, c'est-à-dire sapartie supérieure en haut, sa partie
inférieure
en bas. r0 l'image de la tête du chien est droi
ournal de médecine mentale, 1864, p. 195. des membres supérieurs et
inférieurs
, avec écume à la bouche, qui duraient de vingt-ci
térébenthine occasionnèrent des douleurs très-vives dans l'extrémité
inférieure
du rectum. Les deux premiers jours, l'enfant ne r
stic et le traitement des principales formes de paralysie des membres
inférieurs
, 2e édit., 1865, p. 83). Pétrequin cite un cas d'
ts à partir de l'an¬neau ombilical; le cordon était situé à la partie
inférieure
et au centre de l'abdomen commun. Les membres, pa
etit, la racine de la jambe atrophiée. A partir de ce point le membre
inférieur
va progressivement en grossissant, de R E VUE P
te sans cesse cette tuméfaction monstrueuse des pieds et de la partie
inférieure
delà jambe; aussi croyons-nous que, devant ce ré¬
trice est visible à la face antérieure de l'avant-bras et à la partie
inférieure
de cette face. Le bistouri donna issue à deux cui
ssant de haut en bas, on peut le faire parvenir jusqu'au pli palmaire
inférieur
. Dirigé de bas en haut, le stylet pénètre jus¬qu'
e ligament annulaire, elle a la forme d'un sablier dont le renflement
inférieur
surpasse en volume le renflement supérieur. Cette
à part une ponction avec le bistouri qui fut pratiquée à l'extrémité
inférieure
de la gaine. A la sortie, on constata que la dé
Campenon, interne du service; nous l'en remercions vivement. pièrc
inférieure
; injection légère et diffuse de la conjonctive o
périeur un peu au-dessus de l'angle supérieur delà fistule, et le fil
inférieur
un peu au-dessous de l'angle inférieur. Tous les
érieur delà fistule, et le fil inférieur un peu au-dessous de l'angle
inférieur
. Tous les fils furent passés à environ 2 millimèt
s, donne la préférence pour le traitement des fractures du maxillaire
inférieur
. M. Gosselina, il est vrai, attribué à cet appare
dessin, plan¬che XVI. Sa pupille était fendue en bas et à la partie
inférieure
de l'ouver¬ture pupillaire; on voyait une tache b
cataracte capsulaire. Cette tache, * ANNÉE. 6 située à la partie
inférieure
, laissait cependant apercevoir la pupille et une
ANEE DU MEMBRE. La planche XVII de cette Revue représente le membre
inférieur
droit d'un malade couché au n° 26 de la salle Sai
9 ans, durant une attaque d'épilepsie, se fit une brûlure à la partie
inférieure
de la jambe droite. L'eschare n'a¬vait guère que
filiaux, chirurgien de Saint-Antoine, pour une gangrène de la partie
inférieure
de l'avant-bras, à la suite de l'application trop
'ovaire jusqu'au point qui correspond assez exacte¬ment à l'extrémité
inférieure
du rein du même côté. En résume', dans cette ob
Opacités. — Kératite ulcéreuse à gauche. — Ectropion de la paupière
inférieure
gauche. — Otite. — Abcès ganglionnaires. — Scrofu
n¬versement léger des cils en dehors ; 2° un ectropion de la paupière
inférieure
; 5° une opacité cachant une grande partie de la
e, où les ulcérations auraient été plus profondes, occupent la partie
inférieure
des tempes, les pommettes et les joues dans toute
Les mouvements de cet appendice digital sont très-bornés. La moitié
inférieure
du bras gauche, la région postérieure du coude, \
iptions, peut-être trop minutieuses que nous avons tracées. Membres
inférieurs
. A droite, cicatrices au-dessous et en dedans de
V. 57°,5. 26. P. 68 ; T. V. 37°,8. — Soir : seins durs à la partie
inférieure
; lait jaune, épais. P. 80; T. V. 37°,6. 27. P.
ant pas eu de fièvre de lait, puisque leur température a toujours été
inférieure
à 58°. Chez les deux suivantes, la température n'
est volumineux et dépasse de deux travers de doigt environ le rebord
inférieur
des fausses côtes ; mais, par la palpation, on ne
centimètres se mesurent sur le foie et 10 sur le rein. —La veine cave
inférieure
longe le bord interne de ce dernier, dont la circ
ntimètres : il a dans sa plus grande hauteur 21 centimètres. Son bord
inférieur
se continue presque sans ligne de démarcation ave
ules, partant du bord convexe de l'organe. Le calcul occupe la moitié
inférieure
de cette cavité : son bord lisse est tourné en de
r¬ticulier la droite. État de la malade en décembre 1864. — Membres
inférieurs
. Re¬lativement à la marche, nous n'avons rien à a
s, Mon... éprouve des soubre¬sauts, surtout la nuit, dans les membres
inférieurs
. Parfois, de deux en deux jours environ, démangea
pine). 20 janvier. Marche impossible; la force musculaire des membres
inférieurs
est en partie conservée. La sensibilité au touche
coude du côté droit. Rien de semblable à gauche. 20 nov. La moitié
inférieure
de l'avant-bras droit est le siège d'un gonflemen
ien à noter. — Les règles n'ont pas reparu depuis six mois. Membres
inférieurs
: la notion de position est tout à fait abolie ;
et cet organe paraissait dépasser de deux travers du doigt le rebord
inférieur
des fausses côtes. L'examen des urines, d'abord n
que le 4 avril, il est pris de douleurs vagues du côté de la mâchoire
inférieure
. Bientôt le trismus devient très-uiarqué, et l'on
nd apprit que le matin, à 4 heures, elle s'était donné, sur la partie
inférieure
et externe de la jambe droite, 1 Du tétanos. —
'auteur nous parait avoir prouvé d'une manière incontestable que, non
inférieurs
aux courants induits dans le trai¬tement des para
e l'oreille droite, descend le long du bord postérieur de la mâchoire
inférieure
, puis s'infléchit et suit le bord horizontal qu'e
nton qui est disgracieux, elle a encore pour effet d'attirer la lèvre
inférieure
en bas, de laisser à découvert l'arcade dentaire
la lèvre inférieure en bas, de laisser à découvert l'arcade dentaire
inférieure
et enfin d'entraver les mouvements de la face ver
ort la bouche ouverte en raison de la traction par en bas de la lèvre
inférieure
. Cet ensemble de circonstances justifiait l'inter
décrit une courbe à convexité supé¬rieure. Entre elle et la cicatrice
inférieure
on voit une bande de peau saine, régulière. C'est
qu'existent encore des plis et une bride qui remontent jusqu'au bord
inférieur
de la mâchoire. 5° Le menton est moins allongé
est moins allongé qu'avant l'intervention chirur-giale. 4° La lèvre
inférieure
n'est plus renversée en dehors, même dans les mou
iltration du tissu cellullaire des fesses, des lombes et de la partie
inférieure
et postérieure du thorax, et enfin de la paroi ab
e. La respiration ne semble pas notablement modifiée. Les membres
inférieurs
sont dans l'extension, sans traces de contracture
rabe (ceci s'applique plus particulièrement, il est vrai, à la classe
inférieure
de la société), cet Arabe que l'on se représente
vice de M. Cusco. Il est atteint d'une double fracture de l'extrémité
inférieure
du radius, avec plaie à la partie antérieure du p
de a eu du délire. Le matin, il est plus calme; le cou et les membres
inférieurs
sont tout à fait libres; la paroi abdominale est
de l'atropine, par Bourneville, 129. Fibrome ossifié du maxillaire
inférieur
, par E. Demeules, 49. Fièvre de lait (Notes et
nction, etc., par A. de Montméja, 204. M Magnan, 41. Maxillaire
inférieur
(voy. Fibrome,. Médecine légale, 73. Monstre do
nche VI. Anencéphalie (lig. 2). 32 Planche VII Fibrome du maxil¬laire
inférieur
........ 50 Planche VIII. Polype maxillaire . 54
t qu'il était plus lourd que les autres enfants, qu'il leur était
inférieur
dans les exercices du corps, que lorsqu'il s'asse
ie do la contraction musculaire s'observe non seulement aux membres
inférieurs
, mais aussi aux supérieurs. C'est ainsi que, si
ale, ne produisant de relief musculaire persistant qu'à l'extrémité
inférieure
du vaste interne. Excitations mécaniques sans r
ique normal. Les 1 Il. CLINIQUE NERVEUSE. Muscles- des extrémités
inférieures
sont extraordinai- rement développés, surtout l
mucles en état de contraction to- nique. Les muscles^des extrémités
inférieures
sont bien développés, le mollet a une circonfér
'enfance, congénitale même, caractérisée par la raideur des membres
inférieurs
; mais là s'ar- rêtent les analogies, car cette
as, réduit, à peu de chose près, à la seule contracture des membres
inférieurs
, avec ou sans rigidité concomi- tante des membr
embres inférieurs, avec ou sans rigidité concomi- tante des membres
inférieurs
. » - (Lecoi2s sur les maladies du sys- tènzc ne
sur les ventricules cérébraux, plaques coiiflitei2tes sur la partie
inférieure
de moelle. G... (Louis), âgé de trente-trois
es progrès rapides et s'accompagna bientôt de faiblesse des membres
inférieurs
, si bien qu'au bout de six mois la marche était
ouffie par un développement exagéré de la graisse ; les maxillaires
inférieurs
, fortement développés, donnent au visage des di
mbres supérieurs sont presque indemnes, il n'en est pas de même des
inférieurs
, qui sont profondément atteints. Le malade, réd
iniquement on avait affaire à une paralysie spasmodique des membres
inférieurs
, accompagnée de troubles de la parole, avec per
tion progressive des phénomènes médul- laires, rigidité des membres
inférieurs
, intermittente d'abord, per- manente et définit
cécité transitoire, diplopie, rémissions, trépidation des membres
inférieurs
, douleurs fulgurantes. Etat de la malade en 187
uleurs fulgurantes. Etat de la malade en 1877 : Parésie des membres
inférieurs
, con- tracture passagère des membres inférieurs
Parésie des membres inférieurs, con- tracture passagère des membres
inférieurs
, trépidation, strabisme. Persistance de la rigi
urs, trépidation, strabisme. Persistance de la rigidité des membres
inférieurs
, de la trépidation en 1873. )Jscliares, ér3-sip
e profon- deur de plus de trois à quatre millimètres. Sur la face
inférieure
des pédoncules cérébraux et de la protu- béranc
d'induration, au sur et iv mesure que l'on descend vers l'extrémité
inférieure
, MIGRAINE OPHTHALMIQUE. 57 l'axe médullaire s
alons l'énorme quan- tité de graisse qui double la peau des membres
inférieurs
et la dégénération graisseuse de leurs muscles.
ns l'inté- rieur de la masse médullaire, tandis que toute la moitié
inférieure
est le siège d'une transformation diffuse. S'il
a duré une demi-heure. Quand l'engour- dissement a envahi le membre
inférieur
, la face était déjà dégagée et l'amblyopie avai
'engourdissement a aussi envahi le ANOMALIE DU CERVEAU. 59 membre
inférieur
gauche, et le trouble de la vue s'est généralisé
saga dans le sillon de Rolando ci droite; déformation de la partie
inférieure
du lobe frontal du même côté. La nommée L. Il..
me une encoche de près d'un centimètre de profondeur. Son extrémité
inférieure
est séparée de la scissure de Sylvius par un es
le tiers moyen, l'autre plus superficielle(9) située vers sa partie
inférieure
. La deuxième frontale elle-même est dédoublée (
entoure l'ex- trémité de la scissure parallèle, le lobule pariétal
inférieur
(LPI) est constitué par trois anses successives
ession antérieure qui donne un aspect si extraordinaire à la partie
inférieure
du lobe frontal pourrait être considérée comme
hes de bifurcation de la scissure de Sylvius. L PI. Lobule pariétal
inférieur
, constitué par trois plis, 11, 12 et 13. S 0 F.
n ; le bras exécute des mouvements de circumduction. Les extrémités
inférieures
sont également agitées. Le pied est le plus sou
'écartèrent légèrement, les mains en partie fermées. Les extrémités
inférieures
se mirent dans l'extension, la jambe gauche cro
r un trajet d'environ H à 15 centimètres. On peut suivre sa branche
inférieure
jusqu'à l'extrémité du filui71 terminale, où el
ne répond au lambda. Les distances rolando- coronales supérieure et
inférieure
sont de 48 et 28 millimètres chez l'homme, de 4
latissement du galbe thoracique. Emaciation générale des extrémités
inférieures
, dont les fonctions motrices sont demeurées exc
ambes. Depuis le début de 1879, faiblesse croissante des extrémités
inférieures
. De temps à autre, fourmillements dans les orte
de la rate, de la bronchite et de la pneumonie hypostatique du lobe
inférieur
droit. On trouve au microscope des lésions des
ymptômes étaient iden- tiques : Affaiblissement graduel des membres
inférieurs
, absence de douleur, pupilles égales et contrac
t douloureuse, en même temps qu'apparaissait une tumeur à la partie
inférieure
de la région lombaire. A l'autopsie, on trouva
tion ne pourra être prononcée que par une décision du ministre de l'
inférieur
. Lorsqu'un département possédera plusieurs asil
nt en évi- dence le rôle du cervelet, et en particulier du vermis
inférieur
, sur les mouvements associés des yeux. On voit
Je relèverai entre autres symptômes un engourdissement du membre
inférieur
gauche, qui s'est reproduit plusieurs fois Arch
iste, il existe également un peu dans la lèvre et toute la mâchoire
inférieure
. Le diagnostic de tumeur cérébrale porté dès le
faite le 2 novembre 1882. -Quand on examine l'encéphale par sa face
inférieure
, on voit que le pédoncule cé- rébral droit est
mmun, en raison de l'élargissement et de l'aplatissement de la face
inférieure
du pédoncule, son émergence se trouve déplacée
de nausées et d'une sorte d'engourdissement doulou- reux du membre
inférieur
droit. Jamais de perte de connais- sance ; céph
te dans la partie supérieure du champ visuel, aussi bien que dans l'
inférieure
, mais l'écartement, suivant la règle de toute d
conjuguées des yeux, celles du cervelet et en particulier du vermis
inférieur
produi- sent ce que ces expérimentateurs appell
te. Inertie et perte absolue de tonicité des mem- bres supérieur et
inférieur
du côté gauche. Le 25 mai l'intelligence est un
. de la première circonvolution sphénoïdale et du lobule pariétal
inférieur
. Le lobe occipital est sain. Ces foyers de ramo
osté- rieur du pariétal gauche et quelques contusions aux membres
inférieurs
, particulièrement du côté droit. 23 jiiiiî. Le
ment à la circonvolu- tion pariétale ascendante, au lobule pariétal
inférieur
, à la moitié inférieure du lobule pariétal supé
ion pariétale ascendante, au lobule pariétal inférieur, à la moitié
inférieure
du lobule pariétal supérieur et à la moitié pos
existe un noyau d'hépatisation grise, tandis que les lobes moyen et
inférieur
sont encore en hépatisation rouge. Sur la plè
ec le bras un angle très ouvert d'en- viron H0° à 150". Les membres
inférieurs
sont dans l'extension, et très rapprochés l'un
rant nerveux, en partie à l'influence de la section sur les régions
inférieures
du névraxe. Mais la première de ces causes est
trée au niveau du bord externe du grand pectoral et sortie au tiers
inférieur
de l'omoplate, en blessant gravement le plexus
pression entraîné la complète disparition DE la RÉGION cervicale
INFÉRIEURE
DE LA MOELLE par FRIEDRICH SCHULTZE. (A9'CIt2U.
es extrémités, le malade, dépourvu de toute sensibilité aux membres
inférieurs
, en proie à une paralysie motrice géné- ralisée
) de tout le système musculaire du tronc, du bassin, des extrémités
inférieures
, du coeur et du bras, l'exis- tence en plein ca
attribue la dégénérescence atrophique des muscles dans les membres
inférieurs
à une longue impotence (pas d'altération corres
de l'affection, provient de l'écrasement des paires ra- diculàires
inférieures
du renflement cervical et de la portion inférie
a- diculàires inférieures du renflement cervical et de la portion
inférieure
des cornes grises antérieures. P. K. XIV. Note
ure parallèle, atteignant en haut celle de Sylvius, en bas le tiers
inférieur
de la seconde circonvolution temporale. Son ext
sochrones. 11 peut frapper, simultanément ou isolément, la mâchoire
inférieure
, la langue, les divers muscles de la face. La p
reur de Marin a été utilisé pour celte étude. < Rare aux membres
inférieurs
, le tremblement sénile ne s'y montre que lorsqu
n tremblement pareil à celui de la sclérose en plaques. Les membres
inférieurs
et supérieurs exécutent, au-dessus et au-dessous
s d'ataxie décrits par Hammond : ataxie des mem- bres supérieurs et
inférieurs
; double névrite optique; diplopic transitoire ;
e du cheval, comme après la destruction de même cause de la portion
inférieure
de la moelle lombaire limitée aux fibres du sci
. Dans une observation d'atrophie complète de la moelle cervicale
inférieure
, il existe une dégénérescence ascendante des cord
nt un repos, l'omoplate du côté malade est un peu élevée; son angle
inférieur
s'écarte de la paroi thoracique, tandis que le
emeure appliqué à la colonne vertébrale : saillie prononcée du bord
inférieur
du rhomboïde. Intégrité du trapèze. Même z du r
S DANS L'ÉCORCE DU CERVEAU. (Relation des monoplégies des membres
inférieurs
avec les lésions du lobule paracentral.) Par le
scendante, détermine une paralysie des deux membres (supérieur et
inférieur
) du côté opposé, sans paralysie de la face H. E
'et le siège 'précis du centre pour les mouvements isoles du membre
inférieur
». Cette limite exacte et ce siège précis, il n
as très fréquent en clinique d'observer des monoplégies des membres
inférieurs
. Si celles du bras sont relativement communes,
ntérieurement, c'est-à-dire, engourdissement avec parésie du membre
inférieur
gauche, sans aucun trouble para ! lytique du me
. Il existe une paralysie flaccide du membre supérieur et du membre
inférieur
gauches. 1 Les pièces antomiuos relatives it ce
Société, IS82, p. 192. )7(i ' PATHOLOGIE NERVEUSE. ' Au membre
inférieur
, la paralysie est absolue. Tout au plus la mala
où ils sont plus forts qu'à droite. Ils manquent toujours au membre
inférieur
. Nous constatons, en outre, un symptôme qui n'e
existe de petites cavernules, tandis' qu'à gauche et dans la partie
inférieure
du poumomdroit les tubercules n'ont pas encore
une certaine g6nomal définie dans les mo'(iverierits,·di., iriémbre
inférieur
gauche, : . de,. temps en,, temps, elle r'es'se
engourdissement, avec fourmillements dans toute l'étendue du membre
inférieur
gauche; ces, troubles de la sen- sibilité parai
laint d'une sensation d'engourdissement s'étendant à tout le membre
inférieur
gauche qui est tout à fait impotent. Il n'exist
la motilité à la face, au membre supérieur et au, tronc. Au membre
inférieur
, la sensi- t i / i >y i i il 1·N DES LOCAL
sur leidos du pied ? autour dèlllai che= villc, autour delà partie
inférieure
delà jambe, jusqu'au gras du mollet ; il y a un
uel- conque de la sensibilité. L'état de la sensibilité du membre
inférieur
est le même qu'au début ? , '. 8 avraZ. = Elle
la nuit, cause.des,doulçurs dans la jambe : La paralysie dulmembro.
inférieur
gauche., est complète : 'le bras est étendu ! f
ses .forces, re- marqua déplus qu'il avait do l'oedème des membres
inférieurs
, il dut cesser tout à fait son travail; mais po
z le malade une paralysie motrice complète, occupant tout le membre
inférieur
gauche, avec crampes dou- û4 . W '' %'1 'I'.W'l
ques granulations disséminées, sans trace de méningite. A la face
inférieure
,dubull)e-, les'' méninges sont légèrement épaissi
ui avait pré-' sente les'simiies.'<l'IUïé monoplégie du, membrei
inférieur
droit. t sente les si ? iies. (1 mie 2noiiolléq
r droit. t sente les si ? iies. (1 mie 2noiiolléqz*c ii,inei-nl)ref
inférieur
, droit. On avait cru' à une lésion, de. la moel
tuberculose, fut pris d'une paralysie avec lnjpcresthésie du membre
inférieur
\ gauche. L'autop- sie montra à la partie supér
ée de rouge., 11L, Rendu a cité le -cas d'une monoplégie du membre'
inférieur
gauche consécutive à une lésion du lobule parié
pro- prement dite quifp'réegdent'et ceux de monoplégie du membre
inférieur
'consécutivement=combinéeàla,pa- ralysie'- du m
, le bras droit recouvra tout d'abord ses fonctions, et le membre
inférieur
resta paralysé le dernier'. Nous pourrions, en
s chez des individus depuis longtemps amputés de l'un des membres
inférieurs
. Mais la réalité de ces atrophies n'est pas suf
'était traduite ciiniquement par' une paralysie localisée au membre
inférieur
du coté opposé. Nouveau l'ait, aussi typique qu
'j...,...,n ? [ ? 29t ' ' PATHOLOGIE NERVEUSE. ' ' et de la lèvre
inférieure
. Ces derniers symptômes s'accentuent toujours p
millements, le menton, le bord, libre et les deux faces de la lèvre
inférieure
, la gencive inférieure et aussi la partie anté-
le bord, libre et les deux faces de la lèvre inférieure, la gencive
inférieure
et aussi la partie anté- rieure de la muqueuse
. , 't, , .,1 w.xn-< ' Il existe sur le bord interne de la lèvre
inférieure
une. ulcé- 'ratibn superficielle,' arrondie; de
on labiale reste stauonnaire; il se fait au niveau de la 'gencive
inférieure
, à la base des dents, un suintement incessant' de
montrées, sur la muqueuse des joues, des deux lèvres, de la gencive
inférieure
, de la face inférieure de la langue; de-la voût
se des joues, des deux lèvres, de la gencive inférieure, de la face
inférieure
de la langue; de-la voûte palatine. ? i i La lè
face inférieure de la langue; de-la voûte palatine. ? i i La lèvre
inférieure
et' le 1 menton,, restent% totalement anes- thé
t sous la 298 | ' ' PATHOLOGIE-. NERVEUSE. · muqueuse de la lèvre
inférieure
, ont l'aspect nacré normal .ils ne présentent a
? ... 1 .s .y ., 1.11 ' W11 W \wW ., W 11W ,. -dans,. la .'lèvre,,
inférieure
,et,le,,menton ? immédia- tement suivis de viole
d/a.y/e peo;Ho ? eeM'oyt'eM6 ? 6SWp ? ? ! e tnchronique, du, membre
inférieur
gauche. Arthronalhie du genou gauche. Mort. A u
ver; fia marchelétait. alors incertaine'ètullésitè,lrte.Les`membres
inférieurs
j.étaient^aussi 1 douleurs-fulgurantes ou',de l
on, des sueurs nocturnes, de l'ascite, de l'oedème des deux membres
inférieurs
, de l'incontinence d'urine, c'est-à-dire dans u
d'autre part. Ces lésions sel montreiil surtout dans lesdetix tiers
inférieurs
de la moelle; elles sont moins profondes que le
de Golf, depuis le' milieu de la région dorsale jusqu'à l'extrémité
inférieure
du renflement lombaire, la même teinte grisâtre
sion- soit de, flexion,; de telle, on, telle jointureidut-membrel
inférieur
. Et Schrodervan der. Kolk avait dit;ewl 817 ? q
çlüëvsiüvlx"cûissë ét'céllé=ci'sur'le bassin ? A droit'é"'au membre
inférieur
en'eoré ? illexiste''de la'contractuïè ? f· mai
' -·J 10l yllui- n, J6lÏUJ.J 328 -t..^.RECUEIL^DE FAITS. J0T,, et
inférieur
sont excessivement nets. Les, bulbes .des, cheveu
t^un.cên^imôtrè'enyirqn'd'éUîndue aumjyeaudu bord libre déjà lèvre,
inférieure
,, gâuçhé.,^^., 3rLln,l r n <,nr-td>r ! i.&g
dur, présentant en un mot les caractères de la lésion sur la lèvre
inférieure
. Le soir les lésions trophiques de la lèvre sup
iquide clair;[dans une zone limitée par la ligne, médiane, le, bord
inférieur
delà jnaj- choe et une ligne qui, partant' de 1
e qui, partant' de 1 aile du'nez, tombe sur le milieu du'maxillaire
inférieur
. Le soir même, ces bulles se sont auaissees, ré
ependant se 'dissipe' ? . U 'Ijsill "n se ' creuse ' sur' la' lèvre
inférieure
pour séparer' la lésion' trophiquerdes parties ia
nes motrices du plexus /o/;t&6[t)'e/n ? M ? t ! Mc/cs du membre
inférieur
. (Société de Biologie,1 29 juïIluL^1381 ^ - : G
entier par la sixième, ne recevait que quelques filets de la partie
inférieure
de la cin- quième. Dans un- autre cas, le muscu
LEXUS DES NERFS SPINAUX. 3H 1 gine médullaire du musculo-cutané est
inférieure
à .celle de l'axillaire : t , , i n nnu1 rl mi
latérale, de l'inégalité pupillaire, de la parésie droite du facial
inférieur
, du tremblement de la langue; parole trébuchante,
t des tremblements intentionnels dans les extrémités supérieures et
inférieures
, du ralentissement dans l'ai ti- culation des m
la pariétale ascendante, du lobule quadrilatère, du lobule pariétal
inférieur
, qui ont été refoulés de plus de deux centimètres
ar la tête et les bras simultanément, très rarement par les membres
inférieurs
. La maladie est surtout caraco tériséc par des
ion il l'é- tude des) ; relation des illoiloi)]- gies des membres
inférieurs
avec les lésions du lobule paracentral , par
es de bifurcation de la scissure de Sylvius. L P 1, Lobule pariétal
inférieur
, constitué par trois plis, 11, 12 et 43.. S 0 E
ment la tendance il ne leur réserver qu'un enseignement d'un niveau
inférieur
, ce qui les vend plus paresseux, alors qu'il fa
degrés, il va de soi que le programme pour chaque degré est bien
inférieur
a celui des écoles publiques correspondantes, de
enfants qui ont dû quitter l'école publique pour aller à une classe
inférieure
; en cas d'affirmative, com- bien y en a-t-il eu
tua- tion fâcheuse, tout en n'exigeant qu'une dépense notablement
inférieure
à celle qu'entraînerait l'ouverture de nouveaux
- Le lendemain le gonflement est plus accentué et a envahi la lèvre
inférieure
. La muqueuse buccale ne présente ni rougeur ni
geur diffuse de la face; gonflement limité au-dessous des paupières
inférieures
; quelques petites ulcé- rations sur la face et
inférieures; quelques petites ulcé- rations sur la face et la lèvre
inférieure
; pas de rougeur du pharynx ; rien aux mains ni
eur et gonflement sans oedème. Rien sur le tronc ni sur les membres
inférieurs
. Pas de trou- bles des fonctions digestives. se
côté gauche, au niveau de la région parotidienne et de la paupière
inférieure
. En ce dernier point, le gonflement oedé- mateu
et. - Rougeur intense et gonflement de la face, surtout à la partie
inférieure
de la joue gauche. Rougeur sans gonflement de l
ugeur généralisée de la face et gonflement peu marqué des paupières
inférieures
. Ulcérations impétigi- neuses sur le nez et le
ement peu marqué occupant les joues, les paupières supérieures et
inférieures
, la face dorsale des mains et des doigts. On cons
glionnaire. Rougeur et gonflement du dos de la main gauche, Membres
inférieurs
55 . Epilepsie. intacts. Pas de modifications
térieur; il est arraché pour éviter l'accumulation de pus à sa face
inférieure
. Du côté droit, l'ongle s'est recollé. Rien aux
in et d'un gonflement occupant les joues, les paupières surtout les
inférieures
et les lèvres. Ce gonflement est plus prononcé
sistant, plus accusé à gauche (côté non paralysé). Rien aux membres
inférieurs
. Pas de douleurs, pas d'engor- gement ganglionn
rouge vif de la face; léger gonfle- ment du front et des paupières
inférieures
. Légère rougeur du pharynx, mais sans gonflemen
au 31 août. 13 juin. - Léger gonflement au-dessous des paupières
inférieures
; rougeur diffuse de la face. Rien à la gorge, ni
du pharynx, amygdales Volumineuses ; léger gonflement des paupières
inférieures
. ! Tableau des accès et des vertiges. Eosinate
- Rougeur diffuse de la face et gonflement au niveau des paupières
inférieures
. Ulcération croûteuse à la queue du sourcil gau
16 juillet. - Rougeur de la face; léger gonflement des paupières
inférieures
et des régions parotidiennes. Rien au pharynx n
Rougeur diffuse de la face et gonflement des joues et des paupières
inférieures
. Ulcérai ions en partie recouvertes de croûtes
d, en certains points limités de la face : au-dessous des paupières
inférieures
, au niveau des régions parotidiennes. Lorsqu'il
ions cutanées du bromisme attei- gnent très fréquemment les membres
inférieurs
. On peut dire, au contraire, que dans l'C'OS11s
douloureux, accompagné de fièvre, et toujours limité aux extrémités
inférieures
. Dans d'autres cas, l'érythèmc se présente sous
réagissent bien à la lumière et à la distance. Au niveau du bord
inférieur
de l'iris gauche, légère exulcération de la cor-
mée, mais la moitié droite est un peu plus épaisse que la gauche. L'
inférieure
est charnue, à contours mal dessinés et proémin
sillon mento-labial accusé, en raison de la proéminence de la lèvre
inférieure
. - Oreilles moyennes, peu écartées de la tête,
rès prononcés. Le membre est en imminence de contracture. Membres
inférieurs
. - L'asymétrie est également très apparente, ma
a grosseur d'une petite amande. Les muscles disséqués sur le membre
inférieur
droit sont partout rouges, d'aspect normal. L'a
-est assez sinueuse. Rien de particulier à noter sur les deux tiers
inférieurs
de FA. Son tiers supérieur est le siège d'une a
paracentral est atrophié assez nettement et il forme une concavité
inférieure
où vient se loger une anse émanant de la circon
prononcés. Le membre est en imminence cle contracture. Le membre
inférieur
corespondant offre, mais à un moindre degré, le
pières supérieures, plus blonds, courts et clairsemés aux paupières
inférieures
; les yeux sont gros, saillants, l'iris gris ma
et colorées ; la lèvre supérieure est large et saillante ; la lèvre
inférieure
déborde sur la supérieure ; la bouche est un pe
ine, la canine supérieure droite; ne fait que; pointer, la mâchoire
inférieure
ne présente rien de particulier. Le menton est
sont longs et plus foncés que les sourcils ; les cils des paupières
inférieures
Description DU. MALADE. 95 sont moins longs e
et en saillie ; un léger duvet très blond la recou- vre ; la lèvre
inférieure
est un peu en retrait ; les muqueuses sont iL p
s est court; les on- gles sont normaux : ;onychophagie. Les membres
inférieurs
sont assez bien conformés, le deuxième orteil d
ndance à se diriger en haut ; poils longs peu abondants à direction
inférieure
, sur les bourses. Verge un peu tordue vers la g
n père, âgé de 67 ans, est sobre. Il souffre de varices des membres
inférieurs
. Sa mère, âgée de 66 ans, blanchisseuse, sobre,
s aisselles. Poils noirs, longs, bouclés, abon- dants sur la partie
inférieure
du pénil, et à la racine des bourses qui sont p
tend bien. Le thorax est bien conformé. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont normaux; mais le rél1exe rotulien est presqu
s oculaires déviées en dedans. Bras étendus, poings fermés. Membres
inférieurs
dans l'ex- tension. Au bout de deux minutes,
Au bout de deux minutes, mouvements de flexion en masse des membres
inférieurs
avec déplacements du corps. -Après trois a quat
s douze minutes : extension de la colonne vertébrale et des membres
inférieurs
. Rigidité des bras étendus en croix. Le malade
us intimement unis. De bipartie moyenne (3 fois, nos 23, 29, 33) ou
inférieure
(3 fois, nOS 6, 16, 37) de l'un des lobes se dé
ite du thymus remontait très haut dans le cou et atteignait le bord
inférieur
de la glande thyroïde; et pourtant dans les deu
dans les deux cas la thyroïde n'était point basse, puisque le bord
inférieur
du lobe thyroïdien droit était placé au niveau
eure, irrégulièrement implan- tés et moins abondants il la paupière
inférieure
. Les yen-Ame présentent pas de lésions apparent
che, résistance plus grande aux mouvements provoqués. Les membres
inférieurs
sont assez bien développés, les mouve nents pro
-on de la faire avancer, eu la soutenant, on remarque que le membre
inférieur
gauche présente une certaine raideur, que le ge
campe. La lésion intéresse tout le lobe temporal aussi bien la face
inférieure
que la face convexe. Le lobe a conservé sa form
es arêtes. - Le foyer ocreux occupe tout Tri jusqu'au pli. pariétal
inférieur
inclusivement et près de deux cent : du pied de
ons dures. Le lobe quadrilatère est un peu induré, dur sur son bord
inférieur
. - Sur tout cet hémisphère les sillons sont trè
ons frontales surtout de FI et les lobules pariétaux supérieur et
inférieur
. Le lobe temporal dans son entier et le lobe occi
sont bien dévelop- pées et n'offrent rien à signaler. Sur la face
inférieure
nous avons iL noter : 1° La sclérose atrophique
tus. Pommettes assez saillantes, régu- lières. Bouche petite, lèvre
inférieure
pendante, menton peu volumineux. Oreilles assez
hausse la voix. Le maxillaire supérieur offre une légère atrésie, l'
inférieur
est normal. L'évolution de la dentition est trè
fant n'ayant encore que quatre incisives permanentes à la mâchoire
inférieure
et trois il la mâchoire supérieure, l'incisive
ture prédo- minant à gauche. La préhension est nulle. Les membres
inférieurs
sont incapables de tout mouve- ment. Les cuisse
inus longitudinal dans les ? de sa longueur. La pie-mère de la face
inférieure
de l'encéphale est moyen- nement vascularisée.
eurs par un îlot scléreux. - On trouve encore un îlot sur la partie
inférieure
de ]>1, un sur PC, deux sur LO et un vers la
la circonvolution postérieure de T1, caché dans le sillon marginal
inférieur
, enfin un autre à la partie postérieure de T3 (
chaîne allant de l'extrémité antérieure de Fi jusqu'à l'ex- trémité
inférieure
de FA; leur configuration est très variable; ma
en forme de pavés irréguliers, surtout FI et LO. (pal. VIII). Face
inférieure
. Un îlot sur l'extrémité du gyrus rectus et dou
t farci de tubercules ; le lobe moyen présente une vaste caverne, l'
inférieur
est fortement congestionné. - Le poumon gauche
oscopie antérieure mon- tre la narine gauche obstruée par un cornet
inférieur
très volumineux, la narine droite n'a rien de p
la pointe. Le menton est arrondi; pas de prognathisme du maxillaire
inférieur
. L'enfant n'a pas de troubles du goût. - Les or
uche. Le thorax, bien développé, présente dans la région postéro-
inférieure
gauche, au niveau de l'extrémité vertébrale des
ongle du pouce droit qui a été altéré par un panaris. Les membres
inférieurs
sont bien développés, normaux de forme, de volu
ux étant peu développés ; la paume de la main est creuse. Membres
inférieurs
: position constante en chien de fusil, cuisse
peu étendus de la cuisse droite. Sternum enfoncé à son extrémité
inférieure
. Légère scoliose à concavité dans la région dorsa
s, au maxillaire supérieur peu sail- lant, tandis que le maxillaire
inférieur
est très proéminent. Contracture très intense d
que complètement indemne de tubercules sauf au niveau de son bord
inférieur
où il existe un foyer caséeux de la grosseur d'
pois. - Poumon gauche (155 gr.) assez congestionné dans son lobe
inférieur
, nombreux foyers caséeux dans ce lobe tandis qu
s et ses annexes sont normaux. Les muscles et les nerfs des membres
inférieurs
contrac- turés et du membre supérieur droit éga
long du corps. La rigidité est la même des deux côtés. Les membres
inférieurs
sont rigides également et dans l'extension. Au
matisme, etc. 235 coureuse. L'iris gaucho (t) offre élans sa moitié
inférieure
quatre petites taches pigmentaires brunes. Elle
er accès (8 décembre) il s'est fait une plaie au visage, à la lèvre
inférieure
et à la main. Il s'était déjà fortement blessé
ice. Cicatrice de 2 cent. sur la lèvre supérieure ; une autre sur l'
inférieure
. - Le menton porte quelques petites cicatrices
es petites cicatrices et une de 3 ou 4 cent, occupant tout son bord
inférieur
. Il manque au malade les quatre incisives supér
étale ascendante. Pst., pli pariétal supérieur. P2., pli pariétal
inférieur
. P. C., pli courbe. Se. f. s., Scissure front
. f. s., Scissure frontale supérieure. Se. f. i., Scissure frontale
inférieure
. Se. p. f., Scissure parallèle frontale. Se.
nger de ser- vice. Nos garçons de classe ont des grades tout à fait
inférieurs
, alors que les aides charretiers et le vacher,
vail des enfants donne, en chiffres ronds, 13.600 fr. ; mais il est
inférieur
à la réalité en ce sens que, si les travaux de
nerie, d'après les tarifs du Magasin central des hôpi- taux, un peu
inférieurs
, croyons-nous, aux prix de la ville, il n'en es
rès les prix payés aux vieillards et aux aliénés de l'hospice, prix
inférieurs
de plus de moitié à ceux de la ville (1). Si,
ge ne seraient utilisés qu'en cas de complète occupation des étages
inférieurs
, et au sur et à mesure des besoins du service.
voici le modo do construction que nous vous proposons. Les parties
inférieures
des murs de face seraient en roche, ainsi que l
ge ne seraient utilisés qu'en cas de complète occupation des étages
inférieurs
et au sur et à mesure des besoins du service.
pouvant s'écouler au ré- seau d'égoûts de l'hospice à cause du plan
inférieur
des nou- veaux bâtiments par rapport aux ancien
frontales, la frontale et la pariétale ascendantes, le pli pariétal
inférieur
, le pli courbe. Grar... (François), né le 3 mar
? s gr.) présente quelques adhérences assez faibles, tout son lobe
inférieur
est congestionné. - Pas de tubercules. Sur le p
).-La frontale ascendante est atrophiée dans ses trois centimètres
inférieurs
; l'atrophie est consi- dérable; cette partie es
. - La pariétale ascendante est détruite dans ses trois centimètres
inférieurs
; les deux centimètres et demi supérieurs sont
seur et toutes les faces de la circonvolution. - Le lobule pariétal
inférieur
est détruit dans toute son épaisseur. Il en est
eux précédentes; elle possède une insertion régulière sur la partie
inférieure
de la frontale ascendante. -- La circonvolution
ante parait normale. - Le pli pa- riétal supérieur, le pli pariétal
inférieur
, et le pli courbe sont très distincts; à cet ég
tre ces plis vienl s'emboîter un petit prolongement du pli pariétal
inférieur
. Face interne. La première circonvolution front
c- ture intermittente du deuxième orteil gauche, les deux membres
inférieurs
ne présentaient, en 1882, que de très légères dif
tale; 3° la frontale et la pariétale ascendantes dans leurs parties
inférieures
; 4" le lobule pariétal inférieur, et 5° la moi
ascendantes dans leurs parties inférieures ; 4" le lobule pariétal
inférieur
, et 5° la moitié antérieure du pli courbe. Ces
mbre supérieur gauche, dont le centre mo- teur, qui occupela moitié
inférieure
des circonvolutions frontale et pariétale ascen
ré prononcé par le foyer pathologique. En ce qui concerne le membre
inférieur
qui est plus spécialement sous la dépendance de
térieure de la deuxième circonvolution frontale, du lobule pariétal
inférieur
et du pli courbe, nous nous contenterons de sig
fléchi dans la paume de la main, les autres doigts fléchis. Membres
inférieurs
dans l'extension in- complète ; pied gauche en
te pendant sa première en- fance. DANS l'épilepsie. 43 mâchoire
inférieure
, 14 dents permanentes, bien rangées et non cari
ieur de la deuxième qui naît de la frontale ascendante. L'insertion
inférieure
envoie un petit pro- longement à la deuxième ci
mais moins que la frontale ascendante. A un centimètre de sa partie
inférieure
part un gros pli de passage qui l'unit au pli p
e inférieure part un gros pli de passage qui l'unit au pli pariélal
inférieur
. , Ce pli interrompt la scissure interpariétale
interpariétale est sinueuse, profonde, normale. Le lobule pariétal
inférieur
est sinueux, bien développé, il pré- sente un s
étal supérieur; celui-ci est sinueux, mais moins volumi- neux que l'
inférieur
. - Le pli courbe est plissé, et n'offre rien de
nd et n'est séparé que d'un demi-centimètre de la scissure frontale
inférieure
. La frontale ascendante est plissée, assez grêl
plus développée que la frontale ascendante, surtout dans son tiers
inférieur
qui parait normal. - En arrière de la frontale
ont complètement détruites ; la partie postérieure du lobe pariétal
inférieur
, la partie la plus antérieure du lobe occipital
e de l'hémisphère. (PL. V.) Première coupe. Passant par l'extrémité
inférieure
de la parié- tale ascendante, le tiers inférieu
t par l'extrémité inférieure de la parié- tale ascendante, le tiers
inférieur
du sillon de Rolando, la fron- tale ascendante
rte sur le lobule quadrilatère, les lobules pariétal supé- rieur et
inférieur
et le kyste à l'endroit où celui-ci paraissait
tervalle (un centimètre environ) est comblé par ce tissu. Les faces
inférieure
et inféro-interne du kyste sont représentées pa
SIE TARDIVE, 117 pression notable, les pariétaux sont sur un plan
inférieur
. - Yeux assez enfoncés dans les orbites. Iris b
rée à droite,écume assez abondante, à moitié desséchée sur la lèvre
inférieure
.- Raideur assez pronon- cée de la nuque. Memb
rs. Ecchymose sur la face dorsale du deuxième métacarpien. Membre
inférieur
droit. Extension complète; réflexes rotulien et
ymose noire sur la face dorsale des 3e et 4e métacarpiens. Membre
inférieur
gauche. Raideur très marquée de la hanche et du
s, mouvements plutôt convulsifs que volontaires. Les deux membres
inférieurs
demi-fléchis conservent cette position mais dur
dont le dernier vient, pour ainsi dire, s'accoler sur l'extré- mité
inférieure
de la frontale ascendante. Celle-ci, très large
u colorée. La bouche est petite : les lèvres sont minces, quoique l'
inférieure
paraisse épaisse à cause du prognatisme de la m
l'inférieure paraisse épaisse à cause du prognatisme de la mâchoire
inférieure
. Le menton est rond, large et épais. Les oreill
e. 133 tales, assez nombreuses sur les joues, surtout à la partie
inférieure
, sur le nez, sur le menton et derrière les oreill
he, l'on s'aperçoit que les deux reins sont unis par leur extrémité
inférieure
. Les deux reins sont dirigés de haut en bas, d'
rémité supérieure est de 4 centimètres; à l'union de leur extrémité
inférieure
, cette largeur se trouve réduite à 2 centimètre
n DES artères ET VEINES. - RAPPORTS. - Les artères diaphragmatiques
inférieures
, le tronc coeliaque, les mésentériques supérieu
es inférieures, le tronc coeliaque, les mésentériques supérieure et
inférieure
occupent leur situation normale ordinaire et n'
l'aorte et la veine cave à 5 centimètres environ de distance ; les
inférieures
naissant à 1 et 2 centimètres au-dessous de la
rieures naissant à 1 et 2 centimètres au-dessous de la mésentérique
inférieure
. Les artères rénales supé- rieures entrent dans
ière ou pénètrent dans le rein au-dessus du hile. L'artère rénale
inférieure
gauche pénètre par plusieurs divisions dans le
net à 3 centimètres 1/2 au-dessus de la supérieure. L'artère rénale
inférieure
droite s'enfonce directement dans le rein à 1 c
on et pénétrant dans la substance rénale par deux divisions au bord
inférieur
et médian de la partie transversale du rein, au
ontale ascendante, assez volumineuse, est rectiligne dans sa moitié
inférieure
, sinueuse dans sa moitié supérieure. Le sillon
tal ; il envoie un pli de passage au pli courbe. Le lobule pariétal
inférieur
composé de trois plis partant de son bord supér
sillons très superficiels. Un sillon pro- fond partant de son bord
inférieur
et allant s'ouvrir à la scissure parallèle sépa
hes sur son bord supérieur et une autre considé- rable sur son bord
inférieur
et un sillon vertical. Le lobe carré est volumi
elle envoie un pli de passage aux lobules pa- riétaux supérieur et
inférieur
, et au lobe carré. - Le lobule pariétal supérie
passage au pli courbe et au lobe occipital. - Le lobule pa- riétal
inférieur
est sinueux, avec des sillons superficiels. - L
lution qui n'est unie à ces deux circonvolutions qu'à son extrémité
inférieure
et qui en reste distincte dans tout le reste de
l'union se fait par l'extrémité supérieure, tantôt par l'extrémité
inférieure
. Les auteurs diffèrent d'opinion . sur la fréqu
s l'une de l'autre. Dans les cas où l'union se fait par l'extrémité
inférieure
, la disposition des vais- seaux, celle des autr
l'union avait lieu par l'extrémité supé- rieure, ou par l'extrémité
inférieure
. Malgré le peu de rareté du rein en fer à cheva
que dans les cas de reins en fer à cheval, unis par leur extrémité
inférieure
il peut exister des troubles physiologiques dus
sses frontales sont peu proéminentes. 156 ÉTAT DU MALADE. Membres
inférieurs
bien conformés. Ils ont les mêmes dimensions.
au pénil et à la racine de la verge. Quelques poils sur les membres
inférieurs
. Tronc et membres supérieurs glabres. Pas de gl
les de l'aimant et un peu à la partie la plus externe du mem- bre
inférieur
; mais la face interne est encore absolument ins
; mais la face interne est encore absolument insensible ; le membre
inférieur
gauche est très sensible. Le bras droit commenc
ariétale ascendante. Pl, Pli pariétal supérieur. P2, Pli pariétal
inférieur
. P c, Pli courbe. LO, Lobe occipital. Tt Pr
s macération dans l'alcool. Fig. 1. Coupe pratiquée sur l'extrémité
inférieure
de la parié- tale ascendante, le tiers inférieu
e sur l'extrémité inférieure de la parié- tale ascendante, le tiers
inférieur
du sillon de Rolando, etc. F[, première circonv
tiquée sur le lobe quadrilatère, les lobules pariétaux supérieur et
inférieur
. Pi, Coupe du lobule pariétal supérieur. - P2,
ur. Pi, Coupe du lobule pariétal supérieur. - P2, Lobule pariétal
inférieur
. LQ, Coupe du lobe carré. - VL, Ventricule laté-
, Corps strié. Pi, Lobule pariétal supérieur. - P2, Lobule pariétal
inférieur
. TT, Circonvolutions temporales. Fig. 6. - LO,
réformé de nouveau par la Commission spéciale pour acuité visuelle
inférieure
à un demi de l'oeil droit et bronchite chroniqu
tives font un pre- mier relai au niveau de la partie postérieure et
inférieure
du noyau externe du thalamus. De là partiraient
dans les hémiplégies infantiles. 1 ? REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE.
inférieur
de la pariétale ascendante des deux côtés. Il s'a
estinées, ils ne l'ont fait qu'en exploitant les instincts les plus
inférieurs
de l'espèce humaine. En démontrant que la réali
la femme tend à devenir l'égale de l'homme surtout dans les classes
inférieures
et chez quelques sujets des classes moyennes. C
dre ensuite le bas ; chez la femme elle atteint d'abord les classes
inférieures
, puis, maintenant, les classes moyennes. Maladi
) ; neurasthénie avec état aigu et prédominance dans les extrémités
inférieures
; lassitude avec incertitude de la démarche (dim
sa part, et comme en double, les propriétés que les autres centres
inférieurs
possèdent chacun séparément. En conséquence, le
aisons sensibles et déjà préformées antérieurement dans les centres
inférieurs
du système nerveux. 11 en résulte qu'il suffit d'
l'idée dans le cerveau pour reproduire dans le domaine des centres
inférieurs
, en lieu et place, et avec exactitude, les phéno-
minants étaient les suivants : Contracture musculaire des mem- bres
inférieurs
, titubation, vertige, émotivité exagérée, nystagm
siqne et psychique était excellent. L'état des réflexes des membres
inférieurs
n'avait jamais varié », ce qui prouvait que l'a
oite. Céphalalgie cons- tante et intense. Parésie des deux branches
inférieures
du facial à droite. Pupilles répondant à la lum
n frontale la tumeur empiétait sur la couche corticale. A la partie
inférieure
de l'hémisphère, le siège de la tumeur était ab
au coude, à l'avant- bras et à la main, et jusqu'au genou au membre
inférieur
. Quant au sens stéréognostique, il est absolume
ie, caractérisée par l'im- mobilisation en légère flexion du membre
inférieur
que la malade déploie avec le bassin, en s'aida
, hémianesthésie quatre fois alterne croisée, impotence des membres
inférieurs
, vomissements, hoquet incoer- cible, refus des
rrivé pour l'hémisphère droit de notre malade. On y voit le segment
inférieur
se perdre au sein de la cir- convolution pariét
s très nombreuses. A la deuxième génération, la natalité est un peu
inférieure
dans les familles des paralytiques généraux. Le
ux à la stérilité ; 3° La puissance de vie ou vitalité est beaucoup
inférieure
dans les familles de paralytiques généraux à ce
méliorations, et décès, fournissent un nombre de sorties de l'asile
inférieur
à celui des nouvelles éclosions qui ont leur plac
aux aliénés dans une période 134 ACTUALITÉS. de temps donnée sera
inférieur
à celui de ceux de la période pré- cédente et d
de ce nerf, dans le segment éloigné des tubercules quadri- jumeaux
inférieurs
. Au niveau de l'extrémité inférieure des noyaux
des tubercules quadri- jumeaux inférieurs. Au niveau de l'extrémité
inférieure
des noyaux REVUE D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE P
la a suffit pour empê- cher la paralysie spasmodique des extrémités
inférieures
de se produire. A côté de cellules déchues, o
ant le procédé de P. Marie» introduire le trocart au milieu du bord
inférieur
de l'orbite en exerçant une compression en haut
de faradique développait une action qui n'était pas essentiellement
inférieure
à celle exercée par la cathode ; une fois il a
rcle aux faisceaux de Gowers. Tout le long du territoire des olives
inférieures
, le fais- ceau de Gowers occupe la place qui lu
on, ces fibres s'épuisaient dans l'angle postéro-interne de l'olive
inférieure
. P. KERAVAL. XIX. Contribution à la connaissanc
la seconde avait pour but de remédier à un ectropion de la paupière
inférieure
gauche. Toutes deux ont été pratiquées sans la
s en moins de celle de Baillarger pour la femme, mais elle est bien
inférieure
pour les deux sexes à celles de Parchappe, Boys
nage du tendon d'Achille ou encore dans d'autres parties du membre
inférieur
et j'ai constaté les mêmes mouvements réflexes.
er dans l'état d'équilibre normal. Il déclare avoir, dans la partie
inférieure
de son champ visuel, la sensation d'un gouffre
agissait ni d'une paralysie ni d'une contracture des muscles droits
inférieurs
ou droits supérieurs, mais d'un trouble de la f
yeux du même côté. Dans l'intervalle des crises : paralysie faciale
inférieure
gauche avec déviation de la tète et des yeux à
fracture du sternum. Si on admet pour les traumatismes des membres
inférieurs
une relation avec le développement ultérieur du
s : pas de troubles oculaires, pas d'ataxie locomotrice des membres
inférieurs
. Réflexe patellaire aboli. M. P. Marie, Est-i
e la circonvolution linguale et une autre lésion analogue à la face
inférieure
du cervelet du côté gauche. nlérnlpie pareslhés
puis frappa un violent coup de poing de bas en haut sur la mâchoire
inférieure
. Quand il réalise ces actes, il n'éprouve aucun
les fibres cortico-spinales une inhibition sur les centres moteurs
inférieurs
, tandis que l'écorce du cervelet et les masses
observe la paraplégie flasque des membres qui dépendent du tronçon
inférieur
de la moelle avec l'affaiblissement et même l'a
r d'une liberté plus grande, quitte à rétrocéder dans une section
inférieure
en cas d'incartade. Les malades étant curables et
la poitrine, à l'estomac, au bas- ventre, dans le dos, aux membres
inférieurs
. Sa tête lui semble enserrée comme dans un étau
s, Zoé n'accuse plus que quelques mouvements de reptation du membre
inférieur
droit qui, dit-elle, est énervé. Je la réveille
Zoé recouvre la sensibi- lité normale de toute la région abdominale
inférieure
, périnéale et inguinale. 6 et 7. Resensibilis
et semblables il celles dues au [retour de la sensibilité du membre
inférieur
, sont accusées par la malade qui ne sent plus a
auche qui se place comme le bras droit, mais sur un plan horizontal
inférieur
; enfin la jambe gauche. Les membres sont ensui
a, quelques crises hystériques et la chorée de Huntington. Elle est
inférieure
à la normale dans la démence paralytique, et l'
t l'accès convulsif et un peu avant et après. Elle est probablement
inférieure
à la normale durant et après l'attaque hystériq
étrie. Il existe un raccourcisse- ment correspondant des extrémités
inférieures
. L'auteur passe ensuite en revue les travaux pu
se rhizomélique à marche commune, frappant tout d'abord les membres
inférieurs
. A ceci s'ajoute de la dissociation de la sensi
parfois quelques mouvements spasmodiques peu marqués dans le membre
inférieur
gauche. Ce spasme n'est pas douloureux. Il disp
le spasme du membre supérieur est ici très marqué et que le membre
inférieur
est atteint. Mais l'intérêt principal de cette
de la sclérose en plaques, à l'autopsie : ramollissement de la face
inférieure
du cervelet. La seconde a éprouvé une chorée gé
ois ans d'une névrite douloureuse non mutrice; douleurs des membres
inférieurs
exagérées parla marche, douleurs su perlicielle
ANGGLAD cite le cas d'un malade atteint de polynévrite des membres
inférieurs
et de tuberculose qui présentait en outre un dé
i un état parétique léger des jambes. Parésie légère du nerf facial
inférieur
, absence des réflexes tendineux ; les réflexes
palais, au bout de trois jours para- lysie progressive des membres
inférieurs
et supérieurs, procédant des grandes articulati
ux petites; deux-trois jours plus tard paralysie faciale bilatérale
inférieure
et supérieure. La conscience est presque intact
a à la clinique pour des phénomènes névritiques récents aux membres
inférieurs
. Le père du malade est mort de tuber- culose. L
droite du corps, de même qu'au poignet gauche. Du côté des membres
inférieurs
on note des phénomènes de névrite, à savoir, fa
oit. Certaine diminution de la sensibilité thermique dans la moitié
inférieure
du tronc et des membres inférieurs. Après avoir
ibilité thermique dans la moitié inférieure du tronc et des membres
inférieurs
. Après avoir constaté le fait de la manifestati
a participation isolée ou précoce de l'un ou des deux nerfs faciaux
inférieurs
; quand la tête est tournée vers le côté où exis
nd la paralysie des bras est plus accentuée que celle des membres
inférieurs
; quand il y a dans la marche des troubles rappela
entellement; et quand l'affaiblissement des membres supe- rieurs et
inférieurs
se présentera presque simultanément et ne se ma
stérieure du corps calleux si la paralysie commence par les membres
inférieurs
, si le facial reste indemne, si la marche n'est
tion réticulaire ou restes du cordon latéral. A la partie la plus
inférieure
du pédoncule cérébral, le ruban de Reil se part
n haut, apparaissent des fibres qui passent entre les prolongements
inférieur
et moyens. Toutes les fibres forment un trousse
du globus pallidus,; il est, en tout cas, fort mince dans la partie
inférieure
du pied du pédoncule et dans la protubérance. O
quadrijumeau supérieur et peut-être aussi du tubercule quadrijumeau
inférieur
projette finalement beaucoup de fibres dans le
sueurs profuses nocturnes. L'in- telligence de l'enfant est un peu
inférieure
à la normale. (The alie- nist and neurologist,
traumatique, dans lequel les troubles sensilivo-moteurs des membres
inférieurs
étaient limités par des lignes circulaires perp
) et une augmentation de l'impressionnabilité (fonction des centres
inférieurs
), on comprend pourquoi, en géné- ral, la sugges
lle n'est pas normale (hyper-sugges- tibilité), ou bien les centres
inférieurs
présentent par eux-mêmes une résistance automat
écepteur et le transmetteur de la suggestion tandis que les centres
inférieurs
, les « sous-moi », seraient les agents préposés
ultats plus favorables que l'autre dans certains cas et se montrera
inférieure
à elle dans des circonstances ou chez des sujet
xercice. Démarche irrégulière et maladroite. La force des mem- bres
inférieurs
disparait bientôt et la démarche perd sa stabilit
membres supérieurs au triceps des deux côtés, pour les extrémités
inférieures
, aux groupes musculaires tibiaux antérieurs. L'ex
nés traités. M. Garnier ne la trouve pas exagérée parce qu'elle est
inférieure
à celle des asiles de la Seine. On ne doit pas
ts du corps, de la tête ou des extrémités, surtout des extrémités
inférieures
, l'abus des boissons spiritueuses, les occupation
sie de la sensibilité douloureuse et tactile de la peau des membres
inférieurs
, de la partie inférieure du corps et dans les m
loureuse et tactile de la peau des membres inférieurs, de la partie
inférieure
du corps et dans les mains, où par places elle
a sensibilité douloureuse un peu émoussée de la peau des extrémités
inférieures
et de la partie inférieure, la faiblesse de l'é
eu émoussée de la peau des extrémités inférieures et de la partie
inférieure
, la faiblesse de l'érection de l'organe sexuel
s ascendantes, partiellement atteintes dans leur tiers supérieur et
inférieur
, et du pli courbe. On constate une hémiplégie d
lésion surtout du milieu, mais aussi du tiers supérieur et du tiers
inférieur
des ascendantes, que trahissent les convulsions e
cendantes, que trahissent les convulsions et la paralysie du membre
inférieur
et de la face. C'est bien la place de la lacune
lique de paralysies, on voit la paralysie, débutant par les membres
inférieurs
, envahir les muscles du bas- sin, de l'abdomen,
les, sous le delta de celles-ci, et convergent au niveau du segment
inférieur
des deux pyramides. Ce sont les artères verté
e cela artères spinales), mais qui finissent exactement à la limite
inférieure
des pyramides là où cesse justement en haut la
voit alors que les artères vertébro-spinales sont d'un calibre bien
inférieur
à celui des autres artères vertébrales et que l
l'isthme a, en cette région, lésé diverses hauteurs de la limite
inférieure
du cerveau moyen jusque dans le territoire de la
e dans le manche de l'éventail. Ce n'est qu'en arrière de la limite
inférieure
du renfle- ment olfactif que ce faisceau s'épui
rieures du corps strié, et s'entre- croise en partie dans la région
inférieure
du cerveau moyen. Mais il est impossible de déc
s il est impossible de décider si ces fibres viennent des régions
inférieures
de l'isthme ou si elles viennent du bulbe. P. K
postéro-externe (ceci est très net au niveau de la moelle cervicale
inférieure
à droite); elle monte très haut, malheureusemen
ostérieure; elle disparaît plus bas, de sorte qu'au niveau du tiers
inférieur
de la région dorsale il faut une grande attenti
tique, les communications étant coupées entre les centres moyens et
inférieurs
, alors dans un état très accentué d'instabilité
e la dure-mère et la pie-mère sous- jacente dans la région du tiers
inférieur
des sillons de Rolando et de S,ylvius.Au-dessou
ux parties sous-jacentes du squelette et en plus aux os des membres
inférieurs
; dans quelques cas les troubles vibratoires ne
cés dans les os du bassin, et souvent aussi dans les os des membres
inférieurs
et même dans le squelette de tout le corps. Les
partielle, locale et spéciale), son importance est d'ailleurs très
inférieure
à celle de la cécité psychique ; comme l'agnoscie
probablement due à une lésion corticale des deux lobules pariétaux
inférieurs
, et que l'agnoscie tactile (localisée) du membr
ètes. Fréquemment, le malade couché, dresse verticalement un membre
inférieur
gauche. Les bras sont ramenés vers le tho- rax
bre, autre eschare à l'angle supéro-interne de l'omoplate. La lèvre
inférieure
est, vers la commissure gauche, le siège d'une
, le foie est un peu gros. Un peu d'hyperesthésie sur les membres
inférieurs
au pincement t et à la piqûre, sensibilité tact
C RECUEIL DE FAITS. ment implantés et moins abondants à la paupière
inférieure
. Les yeux ne présentent pas de lésions apparent
che. résistance plus grande aux mouvements provoqués. Les membres
inférieurs
sont assez bien développés, les mouve- ments pr
t-on de la faire avancer en la soutenant, on remarque que le membre
inférieur
gauche présente une certaine rai- deur, que le
mpe. La lésion inté- resse tout le lobe temporal aussi bien la face
inférieure
que la face convexe. Le lobe a conservé sa form
des arêtes. - Le foyer ocreux occupe tout T' jusqu'au pli pariétal
inférieur
inclusivement et près de 2 centimètres du pied
ons dures. Le lobe quadrilatère est un peu induré, dur sur son bord
inférieur
. - Sur tout cet hémisphère les sillons sont trè
tions frontales surtout de F' et les lobules pariétaux supérieur et
inférieur
. Le lobe temporal dans son entier et le lobe oc
ons sont bien développées et n'offrent rien à signaler. Sur la face
inférieure
nous avons à noter : 1° La sclérose atropl41que
supérieur du nerf optique et de la bandelette optique; son quadrant
inférieur
par le faisceau inférieur de ces organes (Mar-
et de la bandelette optique; son quadrant inférieur par le faisceau
inférieur
de ces organes (Mar- chand, Narris, Henschen, P
moitié droite du champ visuel, et finalement d'hémianopsie du quart
inférieur
gauche ; elle est morte dans ce dernier état. L
recte de l'hémorragie, il appert que les deux moitiés supérieure et
inférieure
du corps genouillé ne se peuvent suppléer, qu'i
itoire du facial supérieur, incomplète dans le territoire du facial
inférieur
, mais pasde réaction dégénérative. La langue dé
Nouvelles recherches sur l'origine du facial supérieur et du facial
inférieur
; par M. G. MARINESCO. (Presse médicale, 16 août'
il sert d'origine, chez le chien et le chat, à la branche du facial
inférieur
qui passe devant le masséter. Chez le lapin, le
e supérieure émanant du groupe externe; 4° la branche bucco-labiale
inférieure
issue de la partie ventrale du groupe moyen.
et abdominal. Il existait en outre une anesthésie des deux membres
inférieurs
jusqu'au niveau d'une ligne horizontale passant
nnée dernière ; taille 6 pieds 1 pouce, poids 245 livres ; mâchoire
inférieure
projetée half an inch en avant de la supérieure
inférieure projetée half an inch en avant de la supérieure ; lèvre
inférieure
épaissie ; langue fendillée, large ; os de la f
de décembre d'une hémiplégie flasque complète, y compris le facial
inférieur
, avec exagération des réflexes tendineux et cut
a substance corticale n'était pas altérée et que le lobule pariétal
inférieur
n'était pas atteint par le processus né- crobio
érations et présentant 22 cas de difformité oedémateuse des membres
inférieurs
, celles de l'auteur portant sur 4 générations d
à tous les traitements. R. C. XLII. OEdème dystrophique du membre
inférieur
; par A. Vicou- roux. (Nouv. Iconogr. de la Salp
ans un seul cas l'excrétion de l'acide urique a toujours été un peu
inférieure
à la normale. Il résulte des recherches ins- ti
un état de parésie et d'un état de rigidité spasmodique des membres
inférieurs
. Du tremblement intentionnel aux quatre membres
ération des réflexes tendineux avec trépidation spinale aux membres
inférieurs
. Du nystagmus dynamique et un strabisme fonctio
des matières. La constatation de la parésie spasmodique des membres
inférieurs
éveillait immédiatement l'idée du tabes spas- m
oyer de ramollissement du lobe occipital droit, intéressant la face
inférieure
de la face interne du lobe occipital avec destr
a maladie; ils suivent la même évolution que la paralysie du membre
inférieur
frappé par la para- lysie infantile; comme elle
du même processus que celui qui a déterminé la paralysie du membre
inférieur
; par conséquent il semble très vraisemblable qu
nt médico-pédagogique). L'auteur va d'abord s'occuper des dégénérés
inférieurs
. Il trace l'historique de l'éducation des idiot
i l'orthophrénopédie peut efficacement être appliquée aux dégénérés
inférieurs
, à plus forte raison pourra-t-elle rendre des s
tre lieu de placer dans ces établissements publics et les dégénérés
inférieurs
(idiots, arriérés intellectuels), et les dégénéré
e ici la méthode d'enseignement déjà décrite à propos des dégénérés
inférieurs
, avec quelques modifications de détails bien in
sa troisième circonvolut on froniale; pr i., si1 loti prérolaudtque
inférieur
; Op F., opercule contât; i f op., incisure fron
tal; f'2. ('), deuxième sillon frontal; pr i., sillon prérolandique
inférieur
; - R'. (2), scissure de Rolando (partie antérieur
étale ascendante; - 111, pli pariétal supérieur; r Ps, pli pariétal
inférieur
; P', C., pli courbe; Sc. f. s., scissure frontale
f. s., scissure frontale supérieure; - Se. f. i., scissure frontale
inférieure
; - Sc. p. f., scissure parallèle frontale. Sc.
BLE DES MATIERES. Névrose, 239. OEDÈME dystropluque des membres
inférieurs
, par Vigouroux, 522. Pachymémngite HlhlORRHAGIQ
lambeau semi-lunaire au moyen d'une incision courbe dont l'extrémité
inférieure
s'arrête à 2 centimètres au-devant de l'anus. On
une saillie appréciable sous la peau. — Quand on a franchi le détroit
inférieur
, on arrive sur l'angle sacro-vertébral qui est tr
introduisant la main entière avec difficulté, constate que le détroit
inférieur
extrêmement resserré, ne laisse qu'un très petit
Pendant ce laps de temps on vit apparaître une phlyctène à la partie
inférieure
de la tumeur, une autre à sa face externe. Des es
t située sous le sterno-mastoïdien droit et s'étendait depuis le bord
inférieur
du cartilage cricoïde jusqu'au sommet de l'apophy
ude qui disparaissaient par la compression de la carotide à sa partie
inférieure
. La peau n'était ni adhérente ni altérée dans sa
e bromure de potassium. Elle consiste dans l'existence, aux membres
inférieurs
, rarement ailleurs, de tumeurs ou saillies allong
mbranes furent rompues et le fœtus fut aisément saisi par les membres
inférieurs
et extrait sans difficulté. Il cria immédiatement
arrière d'autant plus efficace qu'elle rétrécit notablement la partie
inférieure
du vagin, et offre un véritable plan incliné en a
se multipliant, il entre à Saint-Louis. La jambe gauche, dansletiers
inférieur
, est couverte de nodosités^ de tumeurs, du volume
croûtes tombent peu à peu, laissant voir à leur place, dans la partie
inférieure
, de petites saillies offrant, comme les autres, l
ès épaisses au repos, elles restaient écartées l'une de» l'autre et l'
inférieure
était tombante. Son orbiculaire des lèvres était
venons de décrire. A cinq ans, amaigrissement du tronc et des membres
inférieurs
; entre six et sept ans début de l'atrophie aux me
hie assez avancée du grand dentelé, du deltoïde droit, des deux tiers
inférieurs
de son grand pectoral correspondant (voyez fig. 2
onc, en débutant par les membres supérieurs, et n'atteint les membres
inférieurs
qu'à une période fort avancée ; elle détruit les
s les cas observés jusqu'à ce jour par un affaiblissement des membres
inférieurs
et des extenseurs du rachis, qu'elle est rapideme
est ce que l'on peut bien voir sur la figure pl. X. Toute la partie
inférieure
de la muqueuse du rectum est transformée en tissu
ée en rouge, cela tenait à ce qu'elle était vascularisée. A la partie
inférieure
on voit les replis de l'anus hypertrophiés primit
entre l'escharre au sacrum et le chancre rectal. Il y a à la partie
inférieure
du rectum un rétrécissement étroit, c'est la cica
situées plus haut paraissent être des récidives du chancre, les plus
inférieures
au moins, et ce sont celles qu'il était le plus d
arrondi, offre un diamètre approximatif de 5 centimètres ; un autre,
inférieur
et externe, présente un volume égal ; à la partie
disposés symétriquement de chaque côté de la ligne médiane. Leur bord
inférieur
est au niveau de la sixième vertèbre cervicale. I
lète de mouvements volontaires. La température de toute la région est
inférieure
à celle du reste du corps et le bras tout entier
é relative du canal de l'urètre, la division ou l'absence de sa paroi
inférieure
, de telle sorte que ce canal s'ouvre à une distan
sis des Grecs, occupe ordinairement les membres et en particulier les
inférieurs
. Il est caractérisé par une augmentation de volum
à l'hôpital. Depuis trois ans seulement il a remarqué que le membre
inférieur
gauche l'emportait en volume sur le droit ; ce go
me reste plus qu'un point intéressant à vous signaler : dans le tiers
inférieur
de la jambe, sur la face externe du membre, vous
Chez notre malade, l'éléphantiasis est exactement limité au membre
inférieur
, et se termine au pli de l'aine. L'épaississement
e est bien développée : rien à noter dans les os du crâne. La lèvre
inférieure
est normale; le maxillaire inférieur, dont la lèv
ans les os du crâne. La lèvre inférieure est normale; le maxillaire
inférieur
, dont la lèvre est complètement distincte, n'offr
plonger facilement dans les cavités nasales, et voir les deux cornets
inférieurs
à leur place normale. Au-dessous, et de chaque cô
ine ; il est formé par une crête lamelleuse, située au niveau du bord
inférieur
du vomer, vers lequel elle est dirigée. Plus en d
plus grand nombre de parties. Outre le bec de lièvre, c'est la lèvre
inférieure
, ce sont les paupières, etc., qui portent les tra
end l'alimentation difficile. 3° Le dédoublement médian de la lèvre
inférieure
a lieu suivant une ligne horizontale, allant d'un
ule médian du bec de lièvre supérieur. Ce lobule a, en effet, un bord
inférieur
tranchant (en dent de lièvre), qui a pu sans pein
res, on distingue près du bord interne de la cornée et vers sa partie
inférieure
une très petite ecchymose sous-conjonctivale. L'a
re labiale gauche. — Résolution complète. — Les membres supérieurs et
inférieurs
sont froids ; le pouls est imperceptible ; sueurs
et qu'elle s'étendait dans la direction de l'avant-bras jusqu'au bord
inférieur
du. ligament annulaire du carpe. L'opération fait
s profondeurs de l'organisation, en admettant qu'ils sont d'un volume
inférieur
à celui des globules, et qu'ils peuvent pénétrer
l'a montré à la Société anatomique^ en i8q5, en présentant le membre
inférieur
d'une femme qui en était infecté. M. Benjamin Ang
des cicatrices que l'on voit encore sur le dos des mains et la partie
inférieure
des avant-bras. Le ier février on lui enlève un
La tumeur se trouve dans la région antéro-latérale droite moyenne et
inférieure
du cou. Les mouvements d'élévation et d'abduction
é d'y parvenir avec des ciseaux ordinaires. On voit donc que le tiers
inférieur
du thyroïde fut littéralement fracturé avec effor
rmet un accès plus facile dans le larynx : on voit les cordes vocales
inférieures
, mais la seule partie facilement accessible est c
raisseux souvent fort épais, détacher l'épiglotte de son implantation
inférieure
et la soulever. La section de la membrane crico
artilage thyroïde : a, cordes vocales supérieures ; b, cordes vocales
inférieures
; c, entrée du ventricule de Morgagni ; d, vestib
supérieures ; d, entrée du ven-triculede Morgagni ; e, cordes vocales
inférieures
; f, cartilage de Wrisberg ; h, cartilage de Santo
rméable à l'air, mais imperméable à la pluie, peut, jusqu'à la partie
inférieure
du toit, être .relevée horizontalement et forme a
te qui permet aux malades de s'asseoir à l'abri du soleil. La toile
inférieure
figure un plafond horizontal, fendu au centre, da
s. Les parois verticales se divisent en trois parties : ' La partie
inférieure
, de 1 mètre 45 centimètres de haut, ré-•pondant a
isse — 3 2 c. 5 — 34 c. 5 — du mollet — 24 c. — 27 c. 5 Le membre
inférieur
droit est plus court de deux centimètres que le g
assez fortes à droite, rares et moins marquées à gauche. Les membres
inférieurs
, après une courte période de tonicité, sont égale
étaient dilatées au même degré. Les convulsions toniques des membres
inférieurs
ont été très marquées et la jambe gauche, — non p
édiocre du poignet. — Rigidité médiocre des trois jointures du membre
inférieur
droit, assez forte à gauche. 5 heures : Rougeur
che, roideur de l'épaule; coude, poignet et doigts rigides. Le membre
inférieur
gauche est un peu plus roide que le droit. BOUR
rtir de là jusqu'à l'extrémité postérieure de l'hémisphère et du bord
inférieur
au bord supérieur, toutes les circonvolutions son
t dans la poitrine ou que celui de la poitrine se rendît dans le vase
inférieur
. Et, comme tout le système était rempli d'eau, co
n érysipèle partit de cette excoriation et s'étendit à tout le membre
inférieur
gauche et à une partie du tronc. Cet érysipèle ga
ueillie sur un nègre de la Martinique. Elle se compose des extrémités
inférieures
du tibia et du péroné recouverts de végétations o
,6. 15 février. Apparition d'une rougeur intense sur les deux tiers
inférieurs
de la conjonctive gauche ; l'angle externe et le
s inférieurs de la conjonctive gauche ; l'angle externe et le segment
inférieur
sont le siège d'une infiltration œdémateuse. La c
céphalématome, cancer de l'œil, grenouillette ; kystes du maxillaire
inférieur
, du foie, de Vovaire: tumeurs der-moïdes, à myélo
nés d'expansion. La paralysie du mouvement est complète aux membres
inférieurs
. La sensibilité à l'épingle est conservée aux m
abolie au-dessous de cette ligne et sur toute l'étendue des membres
inférieurs
. L'excitation de la plante des pieds avec l'épi
e la plante des pieds avec l'épingle provoque dans les deux membres
inférieurs
des mou- vements réflexes assez étendus. La d
ts sont les mêmes. Il se produit de temps en temps dans les membres
inférieurs
des secousses qui retentissent vers les lombes,
nsibilité normale à la partie supérieure, hyperesthésie à la partie
inférieure
. A l'abdomen, hyperes- thésie cutanée jusqu'au
du toucher; anesthésie et analgésie à la face plantaire. Au membre
inférieur
gauche le pincement et la piqûre donnent une si
et nulle aux pieds. 5° jour. - L'hyperesthésie persiste à la moitié
inférieure
du thorax ; le froid est perçu à l'abdomen ; se
plus accentués. La perception des tempé- ratures existe aux membres
inférieurs
, mais un peu obtuse. Inertie de la vessie. L'ur
isse gauche. Les mouvements continuent à s'accentuer dans le membre
inférieur
gauche. L'urine fraîche est neutre ; un peu de
t-bras peut seule s'exécuter faiblement. Les mouvements des membres
inférieurs
continuent à augmenter d'étendue et de force; l
ne donne que la sensation du toucher. Secousses dans les membres
inférieurs
, avec retentissement dans les bras ; elles s'ac
ATHOLOGIE NERVEUSE. Il soulève à une assez grande hauteur le membre
inférieur
gauche, mais il ne peut que détacher avec peine
nue partout. La sensibilité thermique est encore obtuse aux membres
inférieurs
. 39° jour. - Urines beaucoup moins troubles. Ex
persistance de la raideur des jambes ; les mouve- ments des membres
inférieurs
provoquent des douleurs dans le bassin et au ha
t frissons. Température à 3cJ°,4.. Ce matin, la raideur des membres
inférieurs
est plus pro- noncée, les mouvements plus limit
o- noncée, les mouvements plus limités. La pression sur la partie
inférieure
de la crête épineuse est douloureuse. Le contact
s. 72° jour. Sensation de chaleur très pénible dans les par- ties
inférieures
du corps à partir de l'hypogastre, les draps du
urs, avec sentiment de constriction autour de la racine des membres
inférieurs
et 'du bassin. Ces accidents ont débuté vers de
e impossibilité d'imprimer des mou- vements volontaires aux membres
inférieurs
; mouvements très limités aux bras et aux avant
l'op- pression. 160° jour. Les points où l'urinoir touche la face
inférieure
de la verge et la partie antérieure du scrotum
rceau fut nettement sectionné et détaché; il reste encore à sa face
inférieure
une plaie de un centimètre de largeur et assez
t la bouche avec assez de force et de précipation pour que la lèvre
inférieure
fut mordue jusqu'au sang. Tous les traitement
gros comme une petite pomme, comprimant le cervelet, dont le lobe
inférieur
contenait un second nodus semblable, du volume d'
e typhoïde et sa convalescence. L'anémie ar- tificielle des membres
inférieurs
par la bande d'Esmarck ne sup- prime avant et a
bilatérales, mobiles, et peu douloureuses des grandes articulations
inférieures
. L'intégrité du sensorium, l'uni- latéralité de
it que le jour; mais la quantité d'acide phosphori- que était alors
inférieure
à celle de la partie correspondante du jour pré
eau de la face qui présente la plus grande sensibilité; les membres
inférieurs
sont moins sensibles que les membres supérieurs
ns tout le corps, fourmillements dans les membres, surtout dans les
inférieurs
et fréquence de la respiration avec alternatives
groupes nerveux les plus élevés, les groupes nerveux immédiatement
inférieurs
, désormais privés de contrôle, entrent brusquem
lus élevés, et accroissement d'activité des groupes immédiate- ment
inférieurs
; dans l'ordre psychique, il y a perte de conscien
permanente ou temporaire, des fonctions de ces centres, les centres
inférieurs
, qui comprennent la plus grande partie de l'éco
e cérébrale, sont mis en activité ; la tendance même de ces centres
inférieurs
à entrer en suractivité, détermine au moyen d'u
n probablement aussi aux muscles qui ouvrent et ferment la mâchoire
inférieure
; 6" La nuque et le tronc sont, dans les convuls
fibres terminales sensitives, il possède d'ailleurs une puis- sance
inférieure
à celle du bromure de potassium, mais supérieure
ans les jambes; il lui semble aussi qu'on a rac- courci ses membres
inférieurs
. En même temps, la température s'élève, il se f
aient donc plus une preuve de l'intelligence des enfants. Les races
inférieures
présentent une précocité intellectuelle remarqu
pratique des coupes (transverses ou longitu- diuales); à la partie
inférieure
de cette région, sur une étendue en hauteur peu
il produit une réplétion exagérée du système vasculaire des membres
inférieurs
, il dégage la tête; d'où la diminution des cong
ouverte comporte : 1° les coupes transverses à la hauteur dû tiers
inférieur
des olives ; 2° les coupes transverses à la hau
ance. Division en coupes transverses : 1° à la hauteur de son tiers
inférieur
; 2° à la hauteur de son tiers moyen. Puis, nou
be quadrijumeau supérieur, les autres au niveau du tubequadrijumeau
inférieur
; comme ailleurs, on trouve un résumé du trajet
e de mouve- ment et de sensibilité' aux extrémités supérieures et
inférieures
, ainsi qu'au troncjusqu'au niveau des cla- vicu
s appréciables qu'un foyer de -contusion très superficiel à la face
inférieure
d'un des hémisphères du cerveau. Dans des cas d
ellement de l'engour- dissement et de la faiblesse dans les membres
inférieurs
. Les troubles de l'ataxie se caractérisèrent et
vient purement diaphragmatique, l'atro- phie s'étend aux deux tiers
inférieurs
des trapèzes et aux muscles qui soustendent la
n peu importantes et encore il n'y a pas eu d'agitation des membres
inférieurs
, ni de paroles invo- lontaires ; tout s'est bor
es sterno-mastoïdiens l'inclinent de côté et d'autre. Les membres
inférieurs
ne tardent pas à être enva- his à leur tour, et
ieurs, par exemple, ou la marche lorsqu'elle siège dans les membres
inférieurs
. Quant à l'état mental, il est parfaitement rég
tléchi dans la paume de la main, les autres doigts fléchis. Membres
inférieurs
dans l'extension in- complète ; pied gauche en
e pendant sa première en- fance. 216 (; THÉRAPEUTIQUE. mâchoire
inférieure
. 14 dents permanentes, bien rangées et non cari
nt Ilécliis, le pouce eu dessus. Para lysie moins marquée du membre
inférieur
, qui est en demi flexion, raideur articulaire.
sur toute la moitié droite du corps, y compris la face. Le meinbie
inférieur
droit lui parait plus froid que le gauche. L'in
me degré à droite au centre du lobe moyen; 1 congestion des lobes
inférieurs
des deux poumons. Cette autopsie nous montre
u côté hémiplégique, le membre supérieur dans la flexion, le membre
inférieur
dans l'extension avec pied équin varus. Contrac-
Elle succomba le 4 1 mai 1884 à une pneumonie. AuTOi'siK.La face
inférieure
du pédoncule cérébral gauche présente un aplati
l'on ne soulevait pas l'opercule. Il existe dans le lobuicpariétat
inférieur
, à l'angle inférieur, une autre plaque jaune me
s l'opercule. Il existe dans le lobuicpariétat inférieur, à l'angle
inférieur
, une autre plaque jaune mesurant l'étendue de l
a scissure inter-pariôtale, mais n'at- teint pas le lobule pariétal
inférieur
, ni la pariétale ascendante. Les artérioles qui
drijumeaux. L'ouverture du troisième ventricule faite par la partie
inférieure
nous montre l'absence de commissure grise. L'
ésion dans la profondeur. Insuffisance aortique ; pneumonie du lobe
inférieur
gauche. Fig. 6. Face interne de l'hémisphère ga
e présente de l'affaiblissement avec engourdissement des extrémités
inférieures
et des douleurs articulaiies. Puis les extrémit
éputiale). En 1876, phénomènes spasmodiques occupant les extrémités
inférieures
qui se montrent d'abord au moment de la miction
s tendineux ; diminution du sens de la température dans les membres
inférieurs
, avec un peu d'exagération de la sensibilité à
mps sur l'intégrité des cordons postérieurs, à partir de la portion
inférieure
de la moelle dorsale et dans toute la moelle lo
En un mot, le segment supérieur de la dépression comprend la partie
inférieure
de la frontale ascendante et un morceau de la p
eau de la première frontale; son segment antérieur occupe la partie
inférieure
de la première frontale et la partie posté- rie
ale et la partie posté- rieure de la deuxième frontale; son segment
inférieur
se compose de la partie postérieure de la trois
embrasse la partie antérieure de la première temporale et la partie
inférieure
de la pariétale ascendante avec l'opercule. On
sylvienne : 1° l'artère de la deuxième frontale (front, externe et
inférieure
); 2° l'artère de la froii taie ascendante (ceut
au cours, aussi, pour cette partie de renseignement, étaient-elles
inférieures
aux hommes, tandis qu'elles étaient de même force
s de l'extrémité supérieure cessèrent, mais celles des extrémités
inférieures
augmentèrent. Elongation du nerf médian. Callen
Sée5 (9 88), Po)ai] ! on' et Alouchet6 étirèrent le nerf dentaire
inférieur
, dans trois cas de névralgie; amé- lioration da
nq ans, atteint de paralysie et de spasmes cloniques des extrémités
inférieures
; amélioration. Drayez 1 Pamard. Gazette médica
cernant deux jeunes femmes atteintes de névralgies de l'extrémité
inférieure
; les tractions nerveuses amenèrent un amendemen
es pour une myélite par compression et une paralysie des extrémités
inférieures
; progrès rapide delà myélite. llorris (1879) :
d3 : Névralgie violente consécutive à l'amputation de l'extrémité
inférieure
; traction du nerf sciatique restée sans suc- cè
idge1 (1881) : Contractions douloureuses des muscles de l'extrémité
inférieure
; l'élongation du nerf sciatique produisit du s
te durée pour une épilepsie débutant par des crampes dans le membre
inférieur
. Après la traction, les intervalles après les a
et finit par gagner, mais beaucoup plus lentement les extrémités
inférieures
. Ce retour de la sensibilité s'ac- compagne d'h
in tremblait en écrivant. La sensibilité était intacte. Le membre
inférieur
correspondant ne présentait aucune apparence an
il ressentait de l'engourdissement et des douleurs dans le membre
inférieur
droit. Il lui semblait aussi sentir quelque cho
nté à Mayo, où, à la suite d'un coup violentsur les trois vertèbres
inférieures
le blessé mourut en quatre heures. On trouva du
ieur de la deuxième qui naît de la frontale ascendante. L'insertion
inférieure
envoie un petit pro- lonfement à la deuxième ci
mais moins que la frontale ascendante. A un centimètre de sa partie
inférieure
part un gros pli de passage qui l'unit au pli p
e inférieure part un gros pli de passage qui l'unit au pli pariétal
inférieur
. Ce pli interrompt la scissure interpariétale q
se, profonde, normale.. O 328 THÉRAPEUTIQUE. Le lobule pariétal
inférieur
est sinueux, bien développé, il pré- sente un s
étal supérieur; celui-ci est sinueux, mais moins volumi- neux que l'
inférieur
. Le pli courbe est plissé, et n'offre rien de p
nd et n'est séparé que d'un demi-centimètre de la scissure frontale
inférieure
. . La frontale ascendante est plissée, assez gr
plus développée que la frontale ascendante, surtout dans son tiers
inférieur
qui parait normal. En arrière de la frontale as
sont complètement détruites; la partie postérieure du lobe pariétal
inférieur
, la partie la plus antérieure du lobe occipital
de l'hémisphère. (PL. II.) Première coupe. Passant par l'extrémité
inférieure
de la parié- tale ascendante, le tiers inférieu
t par l'extrémité inférieure de la parié- tale ascendante, le tiers
inférieur
du sillon de Rolando, la fron- tale ascendante
rte sur le lobule quadrilatère, les lobules pariétal supé- rieur et
inférieur
et le kyste à l'endroit où celui-ci paraissait
ntervalle (un centimètre environ) est comblé parce tissu. Les faces
inférieure
et inféro-interne du kyste sont représentées pa
quantité d'acide phosphorique éliminé par vingt-quatre.heures est
inférieure
, pour un même régime, à la quantité d'acide phos-
modifié de la manière suivante : 1° La quantité d'azote éliminé est
inférieure
à la normale dans des pz oportions variables, p
chiffre de l'acide phosphorique total se maintient dans les limites
inférieures
de la normale ou bien est faiblement di- minué.
crétion muco-purulente des bronches; 1>ronchio-pneumonie du lobe
inférieur
droit; nombreuses ecchymoses pleurales (plèvre
ais n'étant presque pas compris des classes M8 SOCIÉTÉS SAVANTES.
inférieures
. Gheel même compte 3,052 habitants; ses rues, lar
(veerden) ; aux premiers incombent les malades des classes sociales
inférieures
, aux derniers les malades des classes sociales
l'asile fermé à titre d'essai, pour les hommes des classes sociales
inférieures
auxquelspareil traitement convient (choix prude
servation de l'excitabilité électrique), de l'ataxie des extrémités
inférieures
avec légers troubles de la sensibilité et absen
es de la respiration in- demne. Elles occupent, dans les extrémités
inférieures
, principa- lement les muscles de la cuisse (tri
ollets. Pendant la station debout, les con- vulsions des extrémités
inférieures
diminuent, mais on en cons- tate dans l'épaule
Intégrité de la plus grande partie du tronc et de toute l'extrémité
inférieure
droite quanta la sensibilité. L'absence de trou
dans les deux extrémités supérieures. Même phénomène sur la partie
inférieure
de la face à droite ; perte du sens de la tempé
extrémités su- périeures, le tronc, le cou, la région du maxillaire
inférieur
, les oreilles, l'occiput, la région pariétale (
coloration rouge bleuâtre des deux mains, ainsi que de la por- tion
inférieure
des avant-bras. Aplatissement accentué du premier
he. Rien du côté de la motilité ni de la sensibilité des extrémités
inférieures
. Exagération des ré- flexes tendineux ; constip
lequel on trouvait des ponts de communication profonds à la partie
inférieure
, tel le même organe d'un individu sain d'esprit
rieure. Sur l'hémisphère droit d'un paralytique général, la portion
inférieure
du sillon de Rolando communiquait avec le sillo
hilitiques souffrait de dou- leurs lancinantes, dans les extrémités
inférieures
, deux ans avant que l'infection eût parcouru so
i ? ,éiïiiié i ? féî,ieiti,e de la pciî,iétale ascendante, le tiers
inférieur
du sillon de Rolando, etc. F,, première circonv
quée sur le lobe quadrilatère, les lobules parié- taux supérieur et
inférieur
. P,, coupe du lobule pariétal supérieur. P,, lo
érieur. P,, coupe du lobule pariétal supérieur. P,, lobule pariétal
inférieur
. - L Q, coupe du lube carré. 17L, ventricule la
ec l'au- tre au niveau du bord libre du plexus (en P C) et dont l'
inférieure
, comme nous venons de le dire, se rattache au c
ur d'un lacis de capillaires qui pénètrent par en bas dans la corne
inférieure
du ventricule latéral ». (Hu- guenin, op. citât
s blanche... La face supérieure ou ventriculaire est libre; sa face
inférieure
adhère intimement à l'hippo- campe : son bord a
e prononce d'arrière en avant, en lui donnant, au niveau de la face
inférieure
du crochet, un aspect tout particulier. Ici, en
ïdes, dans les mêmes rapports que le corps bordant est avec la face
inférieure
de ces mêmes couches et de ces mêmes plexus. On
s autres mammifères. Quant à l'ensemble de la corne d'Ammon (partie
inférieure
de la fig. 4) chez le singe cébien, il reprodui
vité antérieure, présentant une branche supérieure et une branche
inférieure
(chez l'homme il n'y a que la branche inférieur
e et une branche inférieure (chez l'homme il n'y a que la branche
inférieure
). Sur une coupe verticale compre- nant chacune
rieure seront donc symétriquement disposés par rapport à celle de l'
inférieure
, c'est-à-dire qu'elles se regarderont réciproqu
osum ; cette circonvolution godronnée est ici, comme dans la moitié
inférieure
de la formation ammonique, séparée, par un sill
n, la circonvolution de l'hippocampe développée jusque sous la face
inférieure
du corps calleux. S'il en est ainsi de la cir
on ammonique seretirer, pour ainsi dire, de plus en plus de la face
inférieure
des hémisphères pour se concentrer sur le corps
t la branche supérieure du fer à cheval en question, car sa branche
inférieure
est très réduite, à l'inverse de ce qui existe
dans la figure 9. Ici le corps calleux est occupé sur toute sa face
inférieure
par deux épaisses couches grises qui sont pour
arrière, on saisit toutes les phases de cette soudure; l'autre est
inférieure
et ne forme pas une couche continue, quoique se
odronné n'est que la circonvo- lution antérieure (ou supérieure, ou
inférieure
, selon qu'on considère l'une des branches ou la
ï- dienne et le troisième ventricule, pour les plexus chou roïdes
inférieurs
et le troisième ventricule. Au niveau de ce der
j'orzicalus; - h, bandelette du trigone. Fig. 5. Coupe de la moitié
inférieure
, et figure 6 coupe de la moi- tié supérieure (s
trouve, d'après cet observateur, entre la partie supérieure et l'
inférieure
de ces racines, immédiatement à leur issue du c
dian des racines postérieures noyau interne de Huguenin. Le noyau
inférieur
de Henle correspond à ce que Krause désigne sou
f auditif se compose de deux parties distinctes : une antérieure et
inférieure
; l'autre postérieure et supérieure. Ces deux fa
ctéristique, si ce n'est une fragilité excessive. Leur grosseur est
inférieure
, à très peu de chose près,à celle des fibres de
ée à son émergence du corps restiforme, et correspond à la partie
inférieure
et antérieure du nerf. Elle se compose de fibre
erveuses transversales. 9- Pour ce qui est du faisceau antérieur et
inférieur
,' il se compose exactement, comme à son émergen
rence marquée d'avec les fibres grêles du faisceau an- térieur et
inférieur
. Notons que l'amincissement des fibres nerveuse
rée que par voie d'exception. La seconde commu- nication externe et
inférieure
se compose d'un ou de deux filaments excessivem
Fig. 4. 317 Hart. : Deux tubes nerveux à myéline dufaisceau antéro-
inférieur
du nerf acoustique soumis à l'action de l'acide o
ergique et intelligent, malgré un léger prognathisme de la mâchoire
inférieure
et un déve- loppement assez considérable des or
marquée au niveau des joues, des lèvres et des paupières. La lèvre
inférieure
est forte- ' Bournevillp et d'Olier. -Alole sit
, couleur de cire ; le nez est épaté, les lèvres épaisses, la lèvre
inférieure
proéminente. La physionomie prend une expressio
de l'incoordination dans les mouvements des membres supérieurs et
inférieurs
. La marche, les yeux fermés, était incertaine,
bilité cutanée. En pinçant fortement la peau du membre supérieur ou
inférieur
droit, on voit la face grimacer; le malade paraît
ducentre ovale, si eelle-ci correspond au faisceau pédiculo-frontal
inférieur
. N'a-t-on pas quelquefois négligé une lésion tr
sement de la pariétale ascendante à son origine, et de la pariétale
inférieure
. Lobe sphénoïdal : ramollissement du sommet de
des accidents gangreneux du décubi- tus, et d'une pneumonie du lobe
inférieur
droit, met un terme à l'affection après vingt m
ouces et demi sur le trajet du nerf, commen- çant au niveau du bord
inférieur
du grand fessier ; séparant les muscles et diss
jH.i'c.*j) ? t' ? -i ? t ? ()BSERVATJON,,V., ^Paralysiejj du. droit
inférieur
droit;.ptosis à droite;, atrophie, dunerf,oplic
la pleurésie ; signes et diagnostic des fractures de l'ex- trémité
inférieure
du radius; 3° Rougeole; Fractures de la rotule.
ude DE L·H1P\O'l'IS\IE CIIEZ les hystériques. 131 entre les membres
inférieurs
, les membres supérieurs et la face, l'hyperexci
ion des réflexes tendineux aux membres supérieurs comme aux membres
inférieurs
, plus accusés à gauche qu'à droite. A la jambe
est surtout marqué au niveau de labranchomontantedu maxil- laire
inférieur
et de la parotide, avec prédominance à droite.
acarpo-phalangienncs et dans les parties sus- jacentes. Aux membres
inférieurs
, le gonflement est plus marqué, à l'exception d
res sont épaissies, renversées en dehors, particulièrement la lèvre
inférieure
. Le nez est charnu, épaté, avec narines largeme
et du museau de tanche; mais ce fait doit être rare. La muqueuse
inférieure
du rectum peut être gonflée au point de gêner l
nsion est animé d'un petit mouvement de trépidation; puis la partie
inférieure
du corps se tourne du même côté. Elle enfonce l
scarifiéesà la nuque ; lotions vinaigrées ; sinapismes aux membres
inférieurs
; potion cordiale). T. R. 381,4. - Soz'î -. T.
l à celui d'une lentille. Le poumon gauche pré- sente dans son lobe
inférieur
, au niveau de la gouttière costo- vertébrale, u
sanieux, noirâtre et fétide qui s'écoule par les bronches. Le lobe
inférieur
renferme de plus, en outre de quelques noyaux d
(le reste de cette circonvolution n'est qu'amaigri) : 2° la partie
inférieure
de la frontale et de la pariétale ascen- dantes
ntale et de la pariétale ascen- dantes, le pli qui unit l'extrémité
inférieure
do ces deux cir- convolutions ; 3° la plus gran
à I'oeil nu les traces de la sclérose descendante à travers l'étage
inférieur
de la pro- lzzbérazzce, du pédoncule cérébral e
on frontale. F a, circonvolution frontale ascendante dont la partie
inférieure
est atrophiée. P a, circonvolution pariétale
trophiée. P a, circonvolution pariétale ascendante dont l'extrémité
inférieure
est atrophiée. 7 ? lésion de la première circ
e autres la première circonvolution temporale et le lobule pariétal
inférieur
; 2" des débris de ces mêmes circonvolutions. Vo
es dents incisives du maxillaire supérieur tandis que la mâchoire
inférieure
est fortement rejetée en arrière, l'étroitesse de
tre, au même degré sur les os de la face; sa masse est de 10 p. 100
inférieure
aux mesures moyennes, et cet abaissement mensur
rologie, aux Revues analytiques. 230 SOCIÉTÉS SAVANTES. rieure et
inférieure
de la moelle allongée, conformément au diagnost
'hémianesthésie croisée limitée à la face par le bord du maxillaire
inférieur
. Chez son malade il n'y avait ni dysphagie, ni
uve des élancements dans les jambes, de la faiblesse des extrémités
inférieures
; on observe l'absence du phénomène du genou, l'
par Chwostek. La démonstra- tion en est très nette sur les branches
inférieures
du nerf; il ne s'agit pas là de manifestations
les gens bien portants presque toujours un coup porté sur la partie
inférieure
de l'os malaire détermine une con- traction du
iques de certains muscles symétriques des extrémités supérieures et
inférieures
, qui se sont manifestées à la suite d'une fraye
chiasma, tandis que la commis- sure postérieure se montre à sa face
inférieure
. On peut suivre les fibres de cette dernière ju
erveux central, relatives principalement aux trois classes les plus
inférieures
de vertébrés; par le professeur Wiedersheim. Ce
statait le huitième jour, du trismus avec dévia- tion du maxillaire
inférieur
à droite; le neuvième jour de la dys- phagie av
nt l'élongation du nerf sous-orbitaire, et celle du nerf maxillaire
inférieur
, qui fut même déchiré à son entrée dans l'os du
ques et reparaître ensuite. D'autres fois, lorsque les deux membres
inférieurs
sont également atteints d'incoordination motric
ara- lysie diminue progressivement en commençant, par les membres
inférieurs
et en même temps la parole devient plus distincte
e la pleurésie ; Signes' et diagnostic des fractures de l'extrémité
inférieure
du radius. 2° Rougeole ; Fracture de la rotule.
l)a7-aplégie avec troubles de la sensibilité, dans les deux membres
inférieurs
, d'origine traumatique. Dans la nuit du 13 mars
ilité n'est pas moins atteinte que la motilité. A gauche, le membre
inférieur
, l'abdomen, le thorax jusqu'au mamelon sont hyp
droite do l'abdomen en dehors des muscles droits, et sur le membre
inférieur
: dans toutes ces régions l'analgésie est compl
abolie. Les troubles vaso-moteurs se sont très atténués. Le membre
inférieur
gauche est très légèrement t atrophié. Il n'exi
bout, par une vive rougeur et de nombreuses varicosités du membre
inférieur
gauche. L'érection du pénis avait déjà été noté
e qu'il nous a été permis de constater, à part l'atrophie du membre
inférieur
gauche qui était légère encore quand le malade
ouve de temps en temps des crampes très douloureuses dans le membre
inférieur
droit et exclusivement dans sa partie externe.
léthargie et de la catalepsie, caractérise pour ainsi dire un degré
inférieur
de l'hypnotisme. Il se montre chez les sujets p
se cachant soit sous la paupière supérieure, soit sous la paupière
inférieure
; lorsque néanmoins on arrive à la découvrir on
monde avec cette infirmité. Toutes les masses musculaires du membre
inférieur
gauche étaient plus grêles que celles du côté o
xiste une véritable paralysie du 'membre supérieur droit; le membre
inférieur
est atteint, mais à un moindre degré; F... peut
st de vingt-huit à gauche. La parésie est moins prononcée au membre
inférieur
; la jambe traîne à peine pendant la marche, le
et au froid, dans toute l'étendue du membre supérieur, du membre
inférieur
et du tronc, jusqu'à cinq centimètres environ au-
du mouvement était plus prononcée au membre supérieur qu'au membre
inférieur
, tandis que l'anesthésie était égale en intensi
. Aucune malformation congénitale ni aux membres supérieurs, ni aux
inférieurs
, qui sont longs et grêles. Le bras gauche est c
tique à la lèvre supérieure et au niveau des branches du maxillaire
inférieur
; quelques poils aux membres, sur le dos, le sac
térales au sommet du pou- mon droit qui est liépatisé dans son lobe
inférieur
; le gauche n'est que congestionné et oedématié
intestin la muqueuse du gros intestin est, surtout vers l'extrémité
inférieure
, boursoufflée, épaissie, marbrée; RECUEIL DE FA
était en rapport avec une lésion située au voisi- nage de la partie
inférieure
du sillon de Rolando semble indi- quer que si l
s optiques, puis des- cendent dans l'axe gris, et, à leur extrémité
inférieure
, subissent la décussation pour rejoindre le cor
irck. Ce dernier faisceau peut être suivi dans la partie externe et
inférieure
du pont de Varole; il se distingue des faisceaux
ore la dure-mère qui l'applique directement contre le sinus pétreux
inférieur
, puis contre la face postérieure de l'os. Au mo
vue, hémiopie transitoire homonyme, rarement croisée, supérieure ou
inférieure
, cécité complète, tels sont les divers phénomèn
le centre cortical des muscles de la langue dans la partie la-plus
inférieure
et la plus postérieure du gyrus frontalis in- B
n- BIBLIOGRAPHIE. 371 l férieur et le font empiéter sur la partie
inférieure
du gyrus central antérieur (circonvolution fron
Pitres, les muscles du visage ont leurs centres dans les extrémités
inférieures
des deux circonvolu- tions rolandiques, tandis
erme le champ absolu du membre supérieur et non pas celui du membre
inférieur
, etc.. On pourrait, à notre avis, adresser un r
é- montré que le champ absolu du membre supérieur siège a la face
inférieure
du lobe sphénoïdal, celui de <'/t.)o<o&
s expériences originales recueillies sur l'homme et sur des animaux
inférieurs
; 3° les mémoires doivent être écrits en anglais
it. fi. 3/7Hart. : Deux tubes nerveux à mvéline du faisceau antéro-
inférieur
du nerf acoustique soumis l'action de l'acide osm
nities la 1)1.elllièie. ureomolution temporale (L le lulmle panétal
inférieur
; ^° des débris de ces même» circonvolutions. EX
ébrale et on donne de l'iodure de sodium. Actuellement, ses membres
inférieurs
sont très faibles ou plutôt inhabiles; la faibl
de l'un d'eux, qni l'atteignit au côté gauche de la face. La lèvre
inférieure
, la lèvre supérieure et la peau de l'arcade sourc
ent manifestés. Dès le début, les contractions ont occupé la partie
inférieure
du muscle orbicu- laire des paupières; depuis,
la face, on constate trois cicatrices li- néaires occupant la lèvre
inférieure
, la lèvre supérieure et la région sourcilière.
lèvre supérieure et la région sourcilière. La cicatrice de la lèvre
inférieure
siège sur le bord libre, à 2 centimètres en ded
ontraction brusque de la partie moyenne de la portion périorbitaire
inférieure
de l'orbiculaire gauche des paupières. Son sièg
ls auraient envahi peu à peu , le membre supérieur droit, le membre
inférieur
de ce même côté et le bras gauche. Descriptio
ut d'abord, la langue projetée en avant vient buter contre la lèvre
inférieure
; retirée aussitôt, le maxillaire est abaissé et
ction de la langue se produit, cette fois, contre l'arcade dentaire
inférieure
, qui termine la série des secousses musculaires
t en dernier lieu la partie dorso-Iatérale du nez. Dans le membre
inférieur
, les mouvements sont moins com- plexes : la cui
s modifications portent sur l'étendue; assise ou couchée, le membre
inférieur
demeure le plus habituellement immobile. Pen- d
En dernier lieu, la manière dont s'effectue le mouvement du membre
inférieur
soulève quelques remarques. Ce mouve- ment a ét
nier incident que les mouvements se sont généralisés aux membres
inférieurs
et au tronc. Etat actuel. - Jeune fille, suffis
r; le bras gauche demi-fléchi est porté sur la poitrine ; le membre
inférieur
de ce côté est placé en adduction, le pied gauc
, se généralisent et peuvent s'accompagner de soubresauts du membre
inférieur
; ils sont systématisés, se produisent par accès
urviennent par accès, s'accompagnent de tressaute- ment des membres
inférieurs
, reconnaissent constamment la mise en jeu des m
ans la main, dans l'avant-bras et dans le bras, puis dans le membre
inférieur
. Après six semaines, la motilité s'était complè
che un brusque- mouvement de rotation et porte devant soi le membre
inférieur
gauche, en' fauchant d'une façon très évidente.
Paris, 1888. L'HYSTÉRIE ET LES MALADIES ORGANIQUES DU CERVEAU. SI
inférieur
, ne dépose non plus contre le diagnostic d'hystér
à peine appréciable; ceux des doigts sont nuls. Quant à son membre
inférieur
, il ne peut fléchir sa cuisse sur le bassin san
8 juillet, la sensibilité tactile est revenue dans tout le mem- bre
inférieur
, dans la moitié inférieure du tronc au-dessous d'
tactile est revenue dans tout le mem- bre inférieur, dans la moitié
inférieure
du tronc au-dessous d'une ligne correspondant à
encement d'août, la sensibilité était revenue dans tous les membres
inférieurs
et dans la moitié inférieure du tronc jusqu'à q
té était revenue dans tous les membres inférieurs et dans la moitié
inférieure
du tronc jusqu'à quelques doigts transversaleme
ssion et sa partie en bois. Le sens musculaire, tant dans le membre
inférieur
que dans le supérieur est complètement revenu.
améliorée dans les deux membres. L'on peut dire que dans le membre
inférieur
, elle est presque normale. Tous les mouvements
t-quatre heures après, B... eut de vio- lentes douleurs à la partie
inférieure
de la région lombaire; ces L HYSTERIE ET LES MA
lait une force complètement normale. Contem- porairement, le membre
inférieur
gauche acheva brusquement sa guérison; de ce cô
s lésions capsu- laires, mais la paralysie peut respecter le membre
inférieur
correspon- dant en se bornant au seul membre su
e sens musculaire est réapparu dans les deux membres . 2° Le membre
inférieur
gauche a réacquis la force muscu- - laire et la
, de la façon la plus caractéristique. Contemporainement, le membre
inférieur
gauche retrouve brusquement toute sa force et s
'angle de la muraille sur laquelle il avait heurté avec l'extrémité
inférieure
de la colonne verté- - brale; ainsi il ressenti
és. Parmi les ex-voto, je distinguai le moule en plâtre du membre
inférieur
d'une jeune fille d'une douzaine d'années atteint
ment la figure bien con- nue de la contracture hystérique du membre
inférieur
. La gué- rison s'était opérée rapidement, et à
occupe le centre du nerf optique, et, dans la bandelette, la partie
inférieure
(ventrale). P. K. ' III. Contribution A la QUES
à des fibres arciformes qui gagnent en arrière l'extrémité la plus
inférieure
du corps restiforme ; en cette région, plus pro
s premiers trousseaux de la racine interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
, le noyau interne disparaît peu à peu, mais tot
xtrémité supérieure du noyau externe peut être suivie jusqu'au plan
inférieur
de l'émergence de l'auditif. Les cellules multi
les avec anesthésie de la région anale ; dans la myélite du segment
inférieur
du renflement lombaire. Il reste normal dans le
), bouffissure de la partie paralysée, tuméfac- tion de la paupière
inférieure
avec coloration porcelainée; dilata- tion des v
e, qui est probablement consécutive à l'atrophie du lobule pariétal
inférieur
(et de la circonvolution temporale supé- rieure
nent t probablement leur origine première dans les parties les plus
inférieures
de la moelle cervicale; la série des coupes com
hes. Diminution de la force musculaire de la main droite, du membre
inférieur
et du tronc. Secousses fibrillaires des muscles
mité dans sa partie supérieure par le corps calleux, dans sa partie
inférieure
par le corps caudé et du côté externe par la cou-
lus ou moins progressive, jointe à l'état spasmodique des membres
inférieurs
, à certains troubles bulbaires peut en imposer
r si vous poursuivez votre examen, vous remarquerez que les membres
inférieurs
sont raides, les réflexes tendineux, les réflex
nale se produit dès qu'on redresse brusquement ATROPHIE D'UN MEMBRE
INFÉRIEUR
. 165 l'avant-pied. Serait-ce donc la sclérose l
a vingtième année; elle débute par les muscles atrophie D'UN membre
inférieur
, 167 de la ceinture scapulo-humérale, respectan
fois (aucun trouble fonctionnel ne l'avait annoncé) que son membre
inférieur
gauche, cuisse, jambe et pied, ces deux dernier
'atrophie considérable qui porte sur le membre atrophie D'UN MEMBRE
inférieur
. 169 inférieur gauche. Et son étonnement, son é
rable qui porte sur le membre atrophie D'UN MEMBRE inférieur. 169
inférieur
gauche. Et son étonnement, son émotion furent t
ainsi dire aux yeux tant la différence de volume des deux membres
inférieurs
, est marquée (elle est de 5 centi- mètres au mo
ir dans la jambe atrophiée un sentiment de fa- atrophie d'un membre
inférieur
. Il -1 1 ligue ou de gêne appréciable. Cependan
anifestes et qu'enfin les réflexes tendineux comme ceux des membres
inférieurs
sont notablement exagérés. Il s'agit donc évide
manents, il est vrai, pas d'anesthésie, pas de atrophie D'UN MEMBRE
INFÉRIEUR
. 173 rétrécissement du champ visuel, mais il a
es jours après une durée qui est très variable ATROPHIE D'UN MEMBRE
INFÉRIEUR
. 175 elles peuvent rétrocéder soit lentement, s
de frayeur, il se dressait sur son lit, trem- ATROPHIE D'UN MEMBRE
INFÉRIEUR
. 177 7 blant de tous ses membres, brusquement i
1 Etat actuel. On constate chez cet homme : 1° Atrophie du membre
inférieur
gauche intéressant les deux seg- ments du membr
levé assez le pied au-dessus du sol). Vers la même époque, la lèvre
inférieure
qui a toujours été un peu grosse a semblé le deve
la lèvre supérieure est relevée, à bord libre assez large. La lèvre
inférieure
présente, elle aussi, un bord muqueux large, elle
eure reste pour l'oeil droit, à environ 1 millimètre de la paupière
inférieure
; pour l'oeil gauche, 2 millimètres et demi. Les
toujours une certaine abondance de larmes au niveau de la paupière
inférieure
. Les mouvements de l'aile du nez, dans l'action
ne peut relever non plus la lèvre supérieure; elle abaisse un peu l'
inférieure
, et l'on voit se contracter les muscles de la hou
ns dans sa partie supérieure; au contraire, les parties moyennes et
inférieures
n'agissent presque plus, surtout à gauche. Le g
haut, en élevant brusque- ment le bras, ce qui entraîne le segment
inférieur
du membre, et cela d'autant plus facilement que
grand dorsal, le scapulum bascule très fortement, et son extrémité
inférieure
fait, sous la peau, une saillie anormale. Penda
e. Elle peut se relever complètement sans grimper après ses membres
inférieurs
, à la manière des malades atteints de paralysie
rieure du corps, sauf aux muscles thénar et hypothénar. Aux membres
inférieurs
, elle existe au triceps crural, sur le vaste in
a colonne vertébrale n'est pas très saillante, mais, vers la partie
inférieure
, elle éprouve une légère courbure à concavité d
vêtir elle-même; elle ne peut plus soulever les bras. Aux membres
inférieurs
, la marche en steppant devient caractéristique.
les qu'à leur couleur, d'autres fois, elles sont d'un diamètre très
inférieur
à la normale, quelques-unes sont enfin hypertro
était arrivé par une succion plus énergique à faire passer sa lèvre
inférieure
entre les arcades dentaires et, en continuant l
gonflement considérable. La grande richesse vasculaire de la lèvre
inférieure
explique et le degré de tumé- faction et sa rap
thisme supérieur; la mâchoire supérieure avançant sur la mâchoire
inférieure
laissait un certain espace libre entre la face po
cade dentaire supérieure et la face antérieure de l'arcade dentaire
inférieure
. 1 Extrait d'une communication faite à la Socié
ccion continuant et par suite la tuméfaction augmen- tant, la lèvre
inférieure
s'était bientôt trouvée comprimée entre les par
d'élimination et huit jours après la plus grande partie de la lèvre
inférieure
pouvait être détachée d'une pièce. La figure 19
la moitié de l'organe et laissant voir les incisives de la mâchoire
inférieure
; la plaie est à bords courbes et naturellement
lé attention organique. L'attention organique simple chez les êtres
inférieurs
devient plus complexe à mesure qu'on s'élève da
loppent successivement, chacun d'eux contrôlant un groupe de séries
inférieures
, l'attention se développe et se divise dans son
ieurs du facial, l'hypoglosse, le laryngé supé- rieur et le laryngé
inférieur
, du côté droit. Sous l'influence de l'élec- tri
- tricité galvanique, en quelques mois les laryngés supérieurs et
inférieurs
ont récupéré leurs fonctions; le facial et le lin
méthode de Pal et Weigert de la moelle lombaire, dorsale, cervicale
inférieure
, de foetus mesurant 27 à 47 centimètres. L'aute
ur tout le reste de cet organe. Dans la moelle dorsale et cervicale
inférieure
, ces fibres myéliniques n'occupent qu'une bande
Celte zone cunéiforme non organisée commence au niveau de la partie
inférieure
de la moelle dorsale, elle monte dans la partie
monte dans la partie supérieure de la même région jusqu'à la partie
inférieure
de la moelle cervicale et, dans ces deux segments
it considérablement augmenté. Dans les régions dorsale et cervicale
inférieure
, abondance de fibres myéli- niques, aussi press
ur que dans ses segments externes, notamment au niveau de la partie
inférieure
et moyenne de la moelle dorsale ; à cette époque,
Burdach) du cordon postérieur dans la moelle dorsale et cervi- cale
inférieure
, les fibres du faisceau de Goll sont pourvues de
e par celte constatation que, dans les régions dorsale et cervicale
inférieure
, la lésion occupe, dans le faisceau de Goll, un
si bien aux régions lombaires qu'aux régions dorsale et cervi- cale
inférieure
. Il est des cas dans lesquels la lésion porte sur
quatrième stade demeurent intactes. La moelle dorsale et cervicale
inférieure
est surtout, à raison de la réparti- tion des f
uira; les enfants .microcéphales ne restent pas toujours à un degré
inférieur
d'intel- ligence, mais elle se développe jusqu'
Les os de la face étaient bien développés. Les incisives centrales
inférieures
étaient bien plantées dans les gencives ; toute
ière serait la flexion pour le membre supérieur, l'extension pour l'
inférieur
; dans la seconde les attitudes n'obéiraient à a
n unilatérale et bilaté- rale, suivant que l'un ou les deux membres
inférieurs
sont pris. La démarche bilatérale peut, à son t
hernie cru- rale. z2" Séance : Hémoptysie; fractures de l'extrémité
inférieure
du radius. 3e Séance : Insuffisance mitrale : f
moment, étaient très gros; ce n'est que plus tard que les mem- bres
inférieurs
diminuèrent de volume. A une période assez rap-
e. On aurait tout d'abord constaté de la faiblesse dans les membres
inférieurs
, et une certaine hypertrophie des mollets. Vers
ssez grande ,dans les bras, mais surtout manifeste dans les membres
inférieurs
. La marche n'est guère possible qu'avec deux bé
ui n'a été précédée que d'une hypertrophie assez légère aux membres
inférieurs
, tandis qu'aux bras, elle s'est montrée immédia
de pathologique. Lorsqu'il est couché tranquille- ment, ses membres
inférieurs
sont dans un tremblement continu, régulier et r
usculaire peut être aussi observée sur les mouve- ments des membres
inférieurs
. Toutes les espèces de la sensibilité cutanée s
et sur le tronc demeuraient intactes, tandis que sur les extrémités
inférieures
le sens du toucher était émoussé et celui de la
ause évidente tout d'un coup apparaît un tremblement des extrémités
inférieures
et persiste pendant deux semaines pour disparaî
n- sation d'écrasement et des douleurs aux muscles des extrémités
inférieures
; il ressent une telle fatigue qu'il peut à peine
emblement hystérique se bornait, comme chez notre malade, au membre
inférieur
et durait plus de dix ans. Cependant son cas ne
sie hystérique anor- male avec contracture et tremblement du membre
inférieur
. Prog. Méd., -1879, p. 518) concerne aussi un a
par les émotions et les mou- vements et ne s'étendait qu'au membre
inférieur
, où par con- séquence le tableau clinique rappe
'âge de huit ans et s'est manifestée comme un tremblement du membre
inférieur
droit, apparu soudainement après l'effroi. Le
ssant de cette observation, siègent depuis quatorze ans aux membres
inférieurs
sous forme d'ulcères inguérissables, symétrique
le noyau arciforme occupe le plan corres- pondant au bord médian et
inférieur
des pyramides. Intégrité de l'insula gauche. Qu
des aliénés, et en le payant d'une façon qui tout en res- tant très
inférieure
à la valeur commerciale de ce travail, lui serait
mains dont le bord interne est incliné sur le cubilus. Les membres
inférieurs
fléchis à angle droit, modérément écartés, appu
ie au grand air la face palmaire est d'un blanc livide. Les membres
inférieurs
pré- sentent une légère flexion de la cuisse su
écrit de droite à gauche. main droite et fait défaut dans le membre
inférieur
du même côté. Etudié à la main, il consiste en
manifestations; tantôt la forme en est paraplégique sur les membres
inférieurs
, tantôt hémiplégique, tantôt généralisée; les p
que le centre visuel ne peut pas être situé dans le lobe pariétal ,
inférieur
, comme cela résulte des cas où ce lieu était affe
açon que la lèvre supérieure de la fissure, c'est- à-dire la partie
inférieure
du coin, correspondrait à la moitié su- périeur
n, correspondrait à la moitié su- périeure de la rétine et la lèvre
inférieure
, c'est-à-dire la partie supérieure du lobulus l
Les paupières, fendues en amande, sont collées tous les matins. L'
inférieure
est bleutée ainsi que la racine du nez. Les cil
malade. 7 ment en avant. Sillon naso-labial assez accentué. Lèvre
inférieure
plutôt étroite. Dentition : Maxillaire supérieu
branlan- tes. Dents de si ans en voie d'évolution. Au maxillaire
inférieur
les dents sont en très mauvais état. Les incisive
à parois flasques. Pas de hernie ombilicale. Membres supérieurs et
inférieurs
réguliers ; mouvements souples, réflexes normau
nombreuses adhé- rences de méningo-encéphalite sur le pli pariétal
inférieur
, le pli courbe, les deux tiers postérieurs du l
. intimes des lobes; petite caverne et tubercules au sommet. Lobe
inférieur
à peu près sain. Crellr, rien ; trou de Dotal o
0, - 0 yr. 75 et un gramme. Sa température rectale, plutôt un peu
inférieure
à la normale, s'est élevée vite et souvent nous
ntent certainement, mais tout en restant de nombre sensible- ment
inférieur
à la normale. Dans les circonvolutions où exist
peine dessinées. Lèvre supérieure fuyante, mince, en retrait; lèvre
inférieure
saillante, peu épaisse, retombante. Bouche pres
ariées, les 'les manquent, les 3es sont également cariées. Mâchoire
inférieure
: incisives longues, étroites, espacées ; trois
s, doigts courts, légèrement palmés, ongles bien plantés. Membres
inférieurs
assez longs, cuisses fermes, jambes grêles ; pi
ence ; le corps thyroïde est perceptible. Les membres supérieurs et
inférieurs
sont bien musclés et n'offrent rien à signaler.
anes génitaux et puberté. Lèvre supérieure, léger duvet brun; lèvre
inférieure
, joues, menton, glabres. Aisselles, petite touf
erne du colon ascendant et se termine à un cent. au-dessous du pôle
inférieur
du rein, sans prendre connexion avec cet organe
omme l'enfant était emmailloté on ne peut rien dire sur ses membres
inférieurs
. Pendant cette période de convulsions, l'enfant
volumi- neuses. Bouche : de direction et de forme normales. Lèvre
inférieure
un peu plus volumineuse que la supérieure. Pala
ourlé dans son tiers supérieur, à peine ourlée dans ses deux tiers
inférieurs
. L'anthélix est assez saillant. Tragus et anti-
t régulière; pas d'onychophagie. La préhension est nulle. Membres
inférieurs
. Forme et volume normaux. Cuisse fléchie sur le
atrophique, depuis son bord supérieur jusques et y compris le bord
inférieur
de F3. L'atrophie s'étend sur F3 en arrière et
eur de F3. L'atrophie s'étend sur F3 en arrière et sur le cinquième
inférieur
de FA. La sclérose intéresse également P A dans
ée de la pariétale ascendante. Les pariétales supé- rieure, I'i, et
inférieure
, 1'2, sont très incisées et semblent nor- males
eure de F2, le pied de FA, toute la pariétale ascendante, la partie
inférieure
et antérieure de Pa, tout le pli pariétal supér
he. Plusieurs noyaux (quatre) de booncho-pneumonie occupant le lobe
inférieur
(partie pos- érieure) ; légère infiltration tub
ce même poumon droit, on trouve dans la partie infé- rieure du lobe
inférieur
un noyau de broncho-pneumonie. Le bord antérieu
e de 12 ans, atteinte de myu;dcme fruste et de scoliose dor- sale
inférieure
? Le troisième cas est relatif iL un garçon cle
la lame d'un couteau ou d'un coupe-papier sur les arcades dentaires
inférieures
et on percute avec le marteau la surface de la
e permanente. La seule grosse molaire que l'on trouve à la mâchoire
inférieure
est située très en arrière et occupe la place d
ce de la grosse molaire de 13 ans (1). Articulation. - Prognathisme
inférieur
. Le cou est extrêmement court et gros (0,565me)
Il existe des masses lipomateuses sur les parties latérales s et
inférieures
du tronc, ainsi que dans le creux axillaire. DE
ns métalarso-phalangiennes. Les doigts sont un peu raides. Membre
inférieur
droit : rigidité très prononcée de la hanche et
e de la hanche et du cou-de-pied. Les orteils sont raides. Membre
inférieur
gauche : rigidité moyenne de la hanche, plus Fi
ortueux, sans interruption. Les plis pariétaux, supé- rieur, Pl, et
inférieur
P2, sont assez volumineux ainsi que le pli cour
; malgré la faible saillie glabellaire, le dia- mètre métopique est
inférieur
au diamètre glubellaire. Cette cons- tatation a
t, en dedans et en arrière. Elle est en même temps à un niveau très
inférieur
par rapport à l'externe. De cet affaissement il
t subi un effondrement ? ou par suite de quel processus l'extrémité
inférieure
du fémur restant normale, ainsi que la partie e
lières, symétriques. - Bouche petite, horizontale, lèvres minces, l'
inférieure
plus volumi- neuse, mais non éversée. - Langue
potelés, mais peu musclés ; doigts longs, ongles courts. Membres
inférieurs
: rien à signaler, pas de déviation osseuse, pa
t sur l'état phy- sique : l'espèce de paralysie de l'un des membres
inférieurs
disparaît. Intellectuellement rien : l'attentio
n ars. Acci- dents nerveux mal déterminés et rachitisme des membres
inférieurs
ri seize mois. Début de la parole à deux ans; p
, V... avait des déformations rachitiques très accusées aux membres
inférieurs
qui ont disparu vers sept ans. Caractère gai, v
t- bras font tout à coup un mouvement de pronation. , Les membres
inférieurs
, eux aussi, sont animés de mouvements brusques,
attitude normales, bien développés. Pas d'onycophagie. ' Membres
inférieurs
, rien à noter; la station et la marche régulièr
aupières, surtout les supérieu- res. Sur la muqueuse de la paupière
inférieure
gauche, il y a un point rouge d'un millimètre.
timètres cle largeur. Elle s'arrête en haut au niveau du maxillaire
inférieur
; en bas, elle se prolonge jusqu'aux arti- culat
avant-bras poils follets; cuisses glabres. Membres supérieurs et
inférieurs
bien conformés. Sensibilité générale et spécial
l'enfant prend à poignée. Les ongles ne sont pas rongés. Membres
inférieurs
, normaux; mouvements volontaires et provoqués,
n arrière seulement à deux travers de doigt au-dessous de l'angle
inférieur
de l'omoplate. T. Il. 39°, 7. 21 juillet. T. R.
d'une plaie transversale due à un coup qu'il s'est donné. La lèvre
inférieure
à gauche est également coupée par une morsure.
vastes ouvertures, on voit le tissu orbitaire sphacélé. La paupière
inférieure
, très tuméfiée, ne présente aucune perforation,
'orbite. Traitement. - Large incision le long du rebord orbitaire
inférieur
. Recherche du pus et débridement à la sonde canne
l'on prend, il parvient à se faire du mal, il s'est mordu la lèvre
inférieure
auec tant de violence qu'il en a presque détach
assez largement sur FA tandis que F3 n'est uni à FA que par un pli
inférieur
, assez grêle. FA est coupée par un sillon trans
êle. FA est coupée par un sillon transversal à l'union de son quart
inférieur
avec ses trois quarts supé- rieurs. Sillon de R
on de Rolando assez profond, ininterrompu. PA, large dans son tiers
inférieur
, est étroite dans ses deux tiers supérieurs. Le
uche. Vers le milieu de juillet, il commence à se mordre la lèvre
inférieure
d'une façon atroce, détache des lambeaux qu'il
complète, on perçoit à droite quelques craquements. Les membres
inférieurs
sont grêles ; le malade étant suspendu aux br
'encéphale a un aspect arrondi et non allongé. Au niveau de la face
inférieure
de l'encéphale, on remarque encore la gracilité
aucune des régions. Face interne. - Rien d'anormal à noter. Face
inférieure
. La circonvolution fusiforme et la circon- volu
re analogues à celles de l'hémisphère droit. Au niveau de la face
inférieure
, on remarque, comme à droite, le volume un peu
l'incisure postérieure et passant par le point culminant de la face
inférieure
est de 42 millim.. Sur le cervelet normal, il e
ra- bisme interne et quelques troubles de la motilité des membres
inférieurs
. Enfin c'est le cas de Combettes qui consiste e
11 ans et qui avait présenté aussi des troubles moteurs des membres
inférieurs
et des troubles de la parole. II. Nous ne cro
; les mains restent au contraire souples et tombantes. Les membres
inférieurs
sont aussi contracturés en flexion. Les réllexe
formation thoracique caractérisée par la proéminence de l'extrémité
inférieure
du sternum. Fig. 38 - Le Clèr... en 1902. 252
d'un pois. Glabre partout ; quelques poils follets sur les membres
inférieurs
. 1901. 22 janvier. Tailla : 0"'94, soit 52 cent
s ont augmenté. La contracture est presque irréductible aux membres
inférieurs
. La recherche des réflexes est difficile il cau
une saillie très mar- quée du maxillaire supérieur et du maxillaire
inférieur
. Les dents sont très écartées, amorphes, jaunât
pé ; il oscille autour de 90. La contracture en flexion des membres
inférieurs
s'est encore accentuée et a atteint le maximum
e supérieure, des joues, du nez, des paupières. Quant aux membres
inférieurs
, les cuisses sont compléte- ment fléchies sur l
e méningo-encéphalite appré- ciable, ni de lésions en foyer. Face
inférieure
et face interne. - Elles ne présentent rien d'a
circonvolutions de la face interne, de la face externe, de la face
inférieure
. (Réservé pour examen histologique). La ménin
l'incisure postérieure et passant par le point culminant de la face
inférieure
est de 1.GIIIIII. Il est de 64 ? sur le cerve-
tion frontale ascendante. SR, sillon de Rolando. P2, pli pariétal
inférieur
. P3, pli courbe. Se S., scissure de Sylvius.
. Se fs., scissure frontale supérieure. Sc fi., scissure frontale
inférieure
. Se p., scissure parallèle. Se t2, 2e scissur
volutions frontales. P1, Pli pariétal supérieur. P2, Pli pariétal
inférieur
. PC, Pli courbe. PA, Circonvolution pariétale
ons frontales. LPS, lobe pariétal supérieur. ' LPI, lobe pariétal
inférieur
. F, fourche. , PA, circonvolution pariétale a
. Se fs., scissure frontale supérieure. Se fi., scissure frontale
inférieure
. Se p, scissure parallèle. BOUItNE'ILLE; B2Cl
et .\1. Duval. Paris 1879, p. 2')L 6 AXATOMIU. croisements : l'
inférieur
moteur, le moyen et le supérieur sensitifs. Ces
ont donné des images différentes suivant la hauteur. A la partie
inférieure
(fig. 1) de l'entrecroisement, on voit les fibr
postérieure et moyenne. Un cer- rq. 1. Coupe du bulbe ci la partie
inférieure
de l'entrecroisement sensitif. P, pyramide ;-E,
ormal à l'atrophie complète, à celle qui s'observe dans l'extrémité
inférieure
des nerfs sectionnés. Nous nous proposons de mo
erveux ne paraît pas différer de celle qui s'observe dans le bout
inférieur
des nerfs sectionnés; dans certaines fibres, la
certains muscles qui sont presque toujours les mêmes; aux. membres
inférieurs
, ce sont les muscles antérieurs de la cuisse, c
nsable, pour éviter toute erreur, d'examiner. les muscles du membre
inférieur
, celui-ci étant dans la demi-flexion. : La di
us par des efforts énergiques Aussi lorsqu'on examine leurs membres
inférieurs
dans la station, les trouve-t-on durs, contract
Les muscles rotateurs en dehors l'emportent de beaucoup au membre
inférieur
sur les rotateurs en dedans; aussi, lorsque la
, à l'exception de la frontale, qui est très épaisse dans sa moitié
inférieure
. Au niveau des deux fonta- nelles, antérieure e
s, crénelées; les incisives latérales man- quent. - Arcade dentaire
inférieure
: elle est assez régulière ; sauf les incisives
jet avec ses doigts; les mains sont froides et cyanosées. Membres
inférieurs
Les cuisses sont fléchies à angle droit sur le
hémisphères ; elle prédomine sur les lobes frontaux, dont la face
inférieure
est vivement injectée. Sur le reste de la face
la face inférieure est vivement injectée. Sur le reste de la face
inférieure
du cerveau, l'injection est moins intense. Sur le
istance ferme dans ses 2/5 moyens; un peu moins dans son cinquième.
inférieur
et ses 2/5' supérieurs. Le tiers postérieur d
80 CLINIQUE MENTALE. sillon est vertical et séparé jusqu'au bord
inférieur
. - Le lobe carré, lui aussi, est irrégulier et
atrophiés, n'ont guère que trois millimètres d'épaisseur. La partie
inférieure
du sillon de Rolando est indurée, de manière qu
circonvolution frontale est grêle, ainsi, du reste, que l'extrémité
inférieure
des deux circonvolutions ascendantes. Dans le
Thorax. - Larynx, trachée, bronches, rien. - Hépatisa- tion du lobe
inférieur
du poumon gauche. Coeur, normal (80 grammes).
sont normales. Les incisives médianes supérieures sont larges, les
inférieures
sont crénelées ; yeux, sourcils, cils, châtains
our la sucer, moins souvent toutefois que la main gauche. Membres
inférieurs
. Le membre inférieur gauche est plus long, et r
uvent toutefois que la main gauche. Membres inférieurs. Le membre
inférieur
gauche est plus long, et relativement plus gros
et de la moitié droite de la bouche, avec frémissement de la lèvre
inférieure
. Au bout de quelques secondes, il survient quel
; selles diarrhéiques. - Pla- ques noires sur le sacrum. Le membre
inférieur
droit est souple.-L'épaule droite est raide, le
ur ; sur le pli courbe ; sur la pointe du lobe occipital. b) Face
inférieure
: îlots sur les deux circonvolutions internes (
sation grise occupant toute la hauteur du poumon droit et la partie
inférieure
du poumon gauche. Pas de tubercules. - Coeu¡' (
ale ascendante. P C, pli courbe situé en arrière du- lobule frontal
inférieur
, mais très loin de la terminaison postérieure d
.M. OuLMpNT), salle Saint-Augustin, n° 11. Les mouvements du membre
inférieur
gauche sont très limités; le malade soulève la
de trouver, chez les animaux décapités, la température du cerveau
inférieure
à celle du rectum et des viscères; le mode d'expl
eur fait remarquer la difficulté de ces expériences sur les animaux
inférieurs
et avec Flint, il pense que l'on doit surtout c
scendent le long des portions centrales du bulbe et à son extrémité
inférieure
passent en se croisant dans le cordon latéral d
viés à droite. Mort le 4. Autopsie. Exsudat de lymphe à la partie
inférieure
du cer- velet et à la base du cerveau, autour d
oir présenté une parésie de la langue, des lèvres et de la partie
inférieure
de la face, et une hémiplégie droite dont il s'ét
eur. ^Prenons, par exemple, un enfant paralysé d'un des mem- bres
inférieurs
. L'enfant est placé devant l'opérateur, et on l
de la folie, et n'est pas loin de la résoudre en faveur des races
inférieures
. Il a constaté aussi que la proportion des agités
es, suivant qu'on envisage l'extrémité du bout supérieur ou le bout
inférieur
de ces nerfs. D'un côté, on est en présence de
férences s'ac- cusent entre les deux extrémités : du côté du bout
inférieur
, les effets de la section du cylindre d'axe vie
200 ? <1 PATHOLOGIE ,INTERNE,IOR1A't contracture des, membres j
inférieurs
, Un¡choc"sur, le) tendon rotulien provoquait de
exercée sur ce muscle par le poids de l'avant-bras.. - Aux membres
inférieurs
il y a un tremblement peu marqué et qui n'appar
a cornée. , o r 1 , , , : 'Hémiplégie, gauche incomplète de la moitié
inférieure
de la face; lorsque, la malade rit ou siffle, l
n droite. it >rrt r;7 , . ' ,.¥ '11 h... ? 1 1 . )q. ' Membres
inférieurs
bien conformés, sauf, pour le pied droit qui es
rieurs fortement fléchis, les talons sous les fesses. - Les membres
inférieurs
sont également dans la flexion; raideur général
es analogues existent au niveau du sillon de Rolando, sur la moitié
inférieure
des pariétale et frontale ascendantes et au niv
à mesure qu'il y ^ramène Insensibilité,, et le thermomètre, d'abord
inférieur
à ,. celui du côté sain,, finit par l'égaler ou
ajoute successivement le produit de la multiplication des chiffres
inférieurs
. Ch. FcRi : . SUR la paralysie saturnine ; par
e pour les membres supérieurs, et en même temps une contracture des
inférieurs
. Celle-ci consis- tait dans une adduction des c
, tandis qûe'éhez le complice' accessoire' elle" est, au contraire,
inférieure
. Mais la supériorité en poids du cerveau de' ce
Pen'-> f il- Ptilï Il '1\ lU IJ "'1J¡ 1 . ? ellée, lès membres
inférieurs
sont dans, l'axe- du corps ;imaisi ,1 f l" 1111
et la pie-mère parsemée de dépôts caséeux, notamment vers la partie
inférieure
de la pariétale ascendante gauche et la premièr
, février 1880, p. 288.) Le nerf médian avait été coupé à la partie
inférieure
de l'avant- bras par un éclat de bouteille. Cin
erveux en commençant par les plus élevés pour finir par les centres
inférieurs
; le fait seul d'affaiblir à des reprises nombr
issance, il était atteint de mutisme et de paraplégie : les membres
inférieurs
se trouvaient contracturés, et leurs articulati
tronc, le bras gauche est complètement en adduction. Les membres
inférieurs
sont entrecroisés : et si l'on place le squelet
, en partie, aussi des ligaments, durant la vie. Les os des membres
inférieurs
sont minces, atrophiés, d'un tissu compacte, et
(l'r,. XI, A, B.) : au-dessous et un peu en avant de leur extrémité
inférieure
, on remarque sur l'hémisphère une espèce d'enfo
ale fait reconnaître le sillon frontal supérieur (PL. XI, (1), et l'
inférieur
(Pr,. XI, fz), qui séparent, l'une de l'autre,
ent en convergeant, comme les rayons d'une roue, vers l'extrémité
inférieure
des circonvolutions centrales, raccourcies ainsi
I, C) et le sillon occipital transverse. Entre le lobule pariétal
inférieur
(PL. X, XI, P2) et le bord supérieur de la prem
1, T ', premier et deuxième sillons temporaux. PLANCHE XII. Face
inférieure
du cerveau. ST, sillon orbitaire transverse.
e répond 1 5 minutes. x signifie la température initiale. La courbe
inférieure
répond 1 la température du bain, prise de 5 en
e, au cou et dans tous les membres. Tremblement léger de la lèvre
inférieure
et de la langue. L'oeil gauche semble un peu plus
oni à ce niveau. Il existe une certaine quantité de pus à la partie
inférieure
du MÉNINGITE CÉRÉBRO-SPINALE AIGUË. 383 can
nsula, l'adhérence est assez forte. Les circonvolutions fron- tales
inférieures
sont piquetées ainsi que les circonvolutions te
ez difficile d'étendre les doigts. Mêmes particularités aux membres
inférieurs
. Les mains et les pieds sont cyanosés, froids ;
le de foie de morue, sirop d'io- dure de fer, extension des membres
inférieurs
. 21 décembre. Depuis le début des grands froids
squ'on examine la base du cerveau (PL. IX), on remar- que à la face
inférieure
du lobe occipital droit, une disposition anorma
fet, toutes les circon- volutions occipitales, aussi bien à la face
inférieure
de ce lobe qu'à la face convexe, et le long du
ge présente une malformation du prépuce qui manque dans sa moitié
inférieure
, tandis qu'il est anormalement développé dans s
qu'à l'état normal ( 8 cent, et demi). Le. foie présente à la face
inférieure
du lobe droit, près du bord postérieur, une sci
Les poumons présentent tous deux, à la partie postérieure du lobe
inférieur
, un foyer d'hépatisation rouge assez étendu. Le
e circonférence, et est pourvu de 3 valvules sigmoïdes. Sur la face
inférieure
de la sigmoïde droite s'insère un petit pilier
la sensibilité apparaît au voisinage du métal, on explore le membre
inférieur
, on constate que dans une région que nous appel
le point symétrique une plaque d'anesthésie. En un mot, les membres
inférieurs
, bien qu'ils n'aient été le siège d'aucune appl
. Ainsi la bande anesthésique enveloppe déjà complètement la partie
inférieure
de l'avant-bras, tandis qu'elle laisse sensible
s côtés, il y a pour chaque moitié du corps un effet dans le membre
inférieur
, correspondant à celui qui est produit dans le
é l'anomalie suivante, il y a plus de vingt-sept ans, sur le membre
inférieur
droit d'un homme.-Le nerftibialanté- rieur, apr
ajet habituel. En 1878, l'auteur observa un fait analogue au membre
inférieur
gauche. Ces deux faits sont presque semblables
aussi considérable que certains auteurs (Luys); 4° La commissure
inférieure
de Gudden n'est pas, comme l'indique cet auteur
c l'externe, et va pour sa plus grande partie composer la portion
inférieure
de la couche blanc-cendrée superficielle ; 5° L
n'appartiennent pas à la bande- lette optique, mais à la commissure
inférieure
. Ainsi, parmi les 5 racines du nerf optique, ad
ns et d'extensions, d'abductions et d'adduc- tions ; les extrémités
inférieures
sont, en général, frappées de parésie, mais san
e la persistance de cet état, qui s'observe chez certains vertébrés
inférieurs
, chez lesquels le glosso-pha- ryngien et le fac
é des cas, beaucoup plus prononcée au membre supérieur qu'au membre
inférieur
: « Aussi, dit M. Vulpian, lorsqu'il s'agit de
lables que sous toutes réserves. L'action paralytique sur le membre
inférieur
peut être de courte durée, et, si l'attaque sur
des cas d'hémiplégie où la contracture a frappé également le membre
inférieur
et le membre supé- Clinique de la Charité, p. 5
urs à la rétrocession partielle de cette contracture dans le membre
inférieur
, et très exception- nellement dans le membre su
tomique. Elle consiste en ceci, que les centres spinaux des membres
inférieurs
reçoivent beaucoup plus de fibres commissurales
la contracture s'effectue à peu près exclusive- ment dans le membre
inférieur
, c'est-à-dire là où les excita- tions corticale
de considérer comme une simple paresthésie douloureuse des membres
inférieurs
. Voici quelques observa- tions à l'appui de la
n'y a aucun trouble de la sensibilité, ni des réflexes des membres
inférieurs
. Il est à noter que le père du malade est mort
neumonie accompagnée d'accidents nerveux et d'une raideur du membre
inférieur
gauche. Il y a quatre ans, chute violente, déte
res le saisissent alors, parfois même il est accroché entre la face
inférieure
de la langue recourbée et la lèvre inférieure.
ccroché entre la face inférieure de la langue recourbée et la lèvre
inférieure
. La marche ne peut s'exécuter qu'avec un bâton, u
de ces ouvertures presque à 1 centimètre de profondeur. La portion
inférieure
de la région en question pré- sente aussi une s
RE PEU CONNUE d'altération TEMPORAIRE DU MOUVEMENT DANS LES MEMBRES
INFÉRIEURS
, LIÉE A LA SURDITÉ PERMANENTE CHEZ LES ENFANTS
aines après, le 9 septembre 1879, l'enfant peut mouvoir ses membres
inférieurs
, avec force dans toutes les directions, mais à
s oreilles, iodure de potassium à l'intérieur). Parésie des membres
inférieurs
, sans troubles du côté de la vessie et du rectu
térations de la sensibilité ni de réactions électriques aux membres
inférieurs
. Réflexes normaux. Surdité complète des deux or
rale occupant la première circonvo- lution frontale et les portions
inférieures
du lobe pariétal et supé- rieure du lobe tempor
é antérieure des corps striés. Foyers de ramollissement à la partie
inférieure
du noyau intraventriculairo gauche et à la part
horéiforme de la main droite, contracture dans la flexion du membre
inférieur
gauche; l'intelligence et la parole sont intactes
ches les plus récentes sur les animaux, la circonvolution pariétale
inférieure
se trouve le centre de tout l'organe visuel aus
e centre oculo-visuel s'étend sur toute la circonvolution pariétale
inférieure
se reliant en avant au centre des mouvements fa
lèvres et, le lendemain, on constata une pneumonie occupant le côté
inférieur
du poumon droit, pneu- monie qui évolua selon l
droit. Il existait des nodosités de même nature le long des membres
inférieurs
et dans les ganglions de l'aine. La malade étai
es vomissements et trouve 0 gr. 104 par litre, quantité de beaucoup
inférieure
à celle qu'avait trouvée M. Byasson en 1875, 15
sur l'apophyse mastoïde, l'autre dans le voisinage du maxil- laire
inférieur
; cette application cause un étourdissement, mais
é et par le point de réunion du tiers supérieur avec les deux tiers
inférieurs
de la couche op- tique ; d'après M. Brissaud, l
jqui,faitanHe - sur la surface;de l'hémisphère ; lpuis; laapartie,v
inférieure
, et tântériéurej de.il'insula, la,\ au.(Contrai
e interne^et les, parties, adjaçentesjiu cejveau. JDans^la.par- tie
inférieure
,} decla figure,31on démêle jjla^substance^grisjT'
1 ? Jt ? i ? y,m .9)1090 ;hïvoj-, UH /;r.)9/i supérieur et des 4/5
inférieurs
. La branche inférieure ....9B-ifi, ttiE'fTufarr
90 ;hïvoj-, UH /;r.)9/i supérieur et des 4/5 inférieurs. La branche
inférieure
....9B-ifi, ttiE'fTufarrtO', o'TiBlwaiiB.'oeï a
e 10 a 15 minutes dans 1 eau ordinaire. Le grand segment ou segment
inférieur
, .courbe en 9lli ? 3 ifltlt ,'XJ ! 1 --1 J.. à
fi'TArr; - . *'P ? , '.t r v, ,'<0 ' \n : .' queue, ou extrémité
inférieure
, de la capsule interne -i ? r\o c'r,P1 . .Tnnir
externe. Ce fl , Ir. CI'q' ;)14.11 IT A" 401l. - 1- - zip segment
inférieur
' est manifestement formé par une , . . iMH.îfn
'JPjr-.nrrnrrlo ? V ? obliques en bas et en dehors dans le segment
inférieur
. - ,m eiU0 ^JllamilUtil rt 01l'«M;r, 37nfl;~f»o
kuijo'I i/BVO". rr(A - Sr-oi^nn trr, rrio.rioiî ai ? »"™ ? segment
inférieur
, au lieu de se recourber et de s emier , , , 1
3 . ·tltr 1 a Jrf,.1 au sens dans lequel s'est déplacé le segment
inférieur
nueuiq <-jjjUëj())0'ït rr' 2.fIrT t9lt'Tt, t
t. donc 'composéejidej,deuxsegments .j J.jun supérieur,} l'autre^
inférieur
, , le 1 peyiér sensiblementllplns çourtc queil
o',9'. 90C (SUIS , 9189-1.10) ,1090,' ,T;0 ? o pli . i'nt ? v9 bres
inférieurs
, .quelques heures après la cessation des - luil
e du\ thorax. Apparition, d'ecchymoses, sur la peau .des ^membres ,
inférieurs
et supérieurs, ,a la suite des fortes, crises -
lours. 91"' 'Ult> u au" SL" smqtb Bfi 1 ? Lesmuscles'desextrémités
inférieures
nul- "lementIâtr6phiés ? Quand' ôn 1 examme·cou
l **' nargif- B b b Il''épr6'uve d à ns l'é's-l' é"x t r 6 m' i t 6
inférieures
des'douleurs* laif- 'Cinantes, fulgurantes^ con
l'l ° " 'jTi911rob Outre les douleurs fulgurantes des, extrémités
inférieures
, il éprouve a la basé' du thorax' dés douleurs
ictives dans lesjbras et les "avant-bras ? pas' dans les extrémités
inférieures
: ! Ce matin,'au IJréveil;;le m'alarlc)iiousl s
é.ziouyl ? qûésd leilifo igrH 'fâches ecchymotiques sur les membres
inférieurs
à La suite de zsïç'i ? IrÎuly2t ? z'tesdc 3ae a
'sti-arrivécfi àtson.apogéei : iincoordiriâtion' énorme dés membres
inférieurs
p s la marche est impossible. Violentes crises
ités e r À 6wrlés depuro qûmzé taris; incoordination des extrémités
inférieures
depuis quinze"ans ; incoordination motrice très
.slltv ne anioa seb gIîe§jjdjPJulei0*S(|'ulguranjte6t desmmoïnbres
inférieurs
Jsyrtden ? ntmtaP-arjinteiLvallfiï d ,A&fjo
avec conservation' de' larorcë ? musculair'6 dansoles,atlelyhn,qs
inférieurs
* do'ulëurs fulgurante l'e lon') de ! la'' eolohne
deux ans et demi, atteint de paralysie infantile, occupant lemembre
inférieur
droit ; il est mort de diplitliérie. La paralys
rdons postérieurs dans la région lombaire et dans la région dorsale
inférieure
. L'analyse chi- mique pratiquée par le docteur
l'auteur, est' en rapport avec ce fait que les muscles des membres
inférieurs
étaient très atrophiés. » C.'T. ",~r* XIX. Cas
érieur de la protu- bérance, à trois millimètres environ de la face
inférieure
de cet organe; il n'y avait compression ni delà
a jambe du même côté), compliqués de thromboses veineuses du membre
inférieur
atteint ; le bras contracture, après une série
DE pathologie NERVEUSE. les troubles de coordination des extrémités
inférieures
se pro- pageraient à un certain moment rapideme
nérescence des faisceaux pyramidaux, surtout dans la moelle dorsale
inférieure
et lombaire, accompagnée de lésions identiques
érieurs ; symptomatologie : paralysie et contracture des extrémités
inférieures
, troubles de la sensibilité des mêmes régions,
III. De tabes dorsal typique avec paralysie finale des extré- mités
inférieures
, ataxie et parésie des extrémités supérieures.
ements, engourdisse- ment, sensation de brûlure) occupe les membres
inférieurs
. Les crises se produisent quand on est resté lo
beaucoup de cas, la paralysie''diminue''principalement au membre
inférieur
. Au bout d'un 'temps 'variable, la flaccidité d
inférieur. Au bout d'un 'temps 'variable, la flaccidité des membres
inférieurs
fait place "a ! la contracture qui'se'pro- duit
main, qui est ordinairement a angle sur I'avant-bras.,rLe membre
inférieur
est en général moins déformer il est'dans l'ext
vent une coloration plus ou'moins violacée, et leur température est
inférieure
à celle des membres' du côté sain. t- , rn ,
es sont tantôt plus accusées au membre supérieur,, tantôt au membre
inférieur
., L'écume est assez rare, la miction invp\o,r.r
s circonscrites aux membres du côté gauche et prédominant au membre
inférieur
; quelquefois, il y a une courte période de ster
rsonnel et surtout la situation maté- rielle et morale du personnel
inférieur
, la séparation des aliénés dits criminels, les
mparée que M. Lander Lindsay a consacré à l'Esprit chez les animaux
inférieurs
ci l'état' de santé et de maladie. C'était un de
tale ascendante. P C, pli courbe situé en arrière du lobule frontal
inférieur
, mais très loin de la terminaison postérieure d
ons temporaux. EXPLICATION DES PLANCHES. 679 9 PLANCHE XII Face
inférieure
du cerveau. ST, sillon orbitaire transverse.
vieillie. Ne, noyau caudé. N L, noyau lenticulaire. R 1, racine
inférieure
delà couche optique. S l, septum lucidum. cca
antérieure. c m L, centre moyen de Luys. si faisceau longitudinal
inférieur
. o ! ln o, origine grise des nerfs optiques.
sceau longitudinal supérieur interne. f in{., faisceau longitudinal
inférieur
. f Al., faisceau de Meynert. gr. c. op., gril
t l'anse est complétée. Pendant les manœuvres de la suture, la face
inférieure
du vagin doit être constamment protégée et déprim
fin il faut éviter de faire heurter la sonde contre la nouvelle paroi
inférieure
c{ue la suture vient de constituer et contre les
de la cavité, de telle sorte qu'on a une vessie à deux loges, dont l'
inférieure
retient l'urine même quand la supérieure se vide.
isait 10, i5 et même 20 scarifi-cations sur les parois de l'extrémité
inférieure
du vagin ; dans les cas graves, il en pratiquait
pour ré-sultat cependant de faire communiquer le vagin avec la partie
inférieure
du rectum. Dans le troisième, il n'y a que la p
On a aussi signalé une cause assez rare, c'est l'occlusion du détroit
inférieur
par la membrane hymen ; cette membrane moins ex-t
ans le plus grand nombre des cas, une ouverture s'établit à la partie
inférieure
, et laisse passeï* en quantité plus ou moins cons
ion semi-lunaire dont la convexité passe à 4 ou 7 millimètres du bord
inférieur
de la cloison; l'incision ne doit intéres-ser que
ur cela on place 4 points de suture entre-coupée, en commençant par l'
inférieur
, et en laissant entre eux un intervalle de 6 [mil
. On serre alors toutes les ligatures du périnée, en commençant par l'
inférieure
; entre la 1^ et la i'" suture, on place un point
posé également d'un bulbe de cuivre |mince, percé d'un trou à sa face
inférieure
pour recevoir un mandrin qui en facilite l'in-tro
in-troduction et portant à sa face supérieure une tige dont la moitié
inférieure
est de cuivre et la supérieure de zinc ; ce pes-s
s'accommoder à l'axe du bassin, elle est plus grosse à son extrémité
inférieure
, présente une petite saillie à 6 centi-mètres de
est divisée en centimètres et porte en ou-tre une encoche sur sa face
inférieure
à 6 centimètres et demi de son bout libre, ce qui
stylets et deux hystéromètres, l'un dans la cavité du polype qui est
inférieure
; l'autre dans la cavité utérine par l'ouverture q
à re-tirer l'instrument, voir pl. VII, fig. xx. Des tentes de qualité
inférieure
sont formées de deux moitiés reliées par des chev
s pinces et choisie de grosseur appropriée est présentée à l'ori-fice
inférieur
qu'elle franchit assez bien ; un peu plus haut el
ce rétrécissement existe en l'absence de toute anomalie de la portion
inférieure
du canal cervical; on en a constaté des exemples
d'après M. Barnes, planche YII. Enfin la dilatation reste de beaucoup
inférieure
à l'incision pour guérir la congestion, l'inflamm
n orifice supérieur. On remarquera qu'en se rétré-cissant à sa partie
inférieure
, cette incision ne coupe pas complètement les deu
ar la sonde utérine devra toujours précéder l'hystérotomie. L'orifice
inférieur
du col est-il seul trop étroit, les procédés de M
, le fil métallique continu employé dans la ligature extemporanée est
inférieur
à la chaîne articulée de l'écraseur ; ainsi ce fi
chloroforme. On se trouve généralement bien de commencer par la lèvre
inférieure
et de terminer par la supérieure afin d'éviter la
ra le plus grand soin de ne toucher avec le fer rouge que l'extrémité
inférieure
du col, et d'éviter la partie postéro-supérieure
orps fibreux, d'un kyste ou d'un épiihélioma commençant à l'extrémité
inférieure
du col. Si la malade est âgée et peu in-commodée
de lo à \i centimètres sort de la vulve, et présente à son extrémité
inférieure
l'orifice du canal cervical, la matrice, au lieu
prolongement; d en résulte qu'on trouve pres-que toujours l'extrémité
inférieure
des uretères sur les faces latérales et postérieu
gage dans la partie postérieure de la tu-meur est seulement la partie
inférieure
de sa paroi antérieure, à partir du sphincter ext
re de sa paroi antérieure, à partir du sphincter externe; l'extrémité
inférieure
de cet intestin et sa paroi postérieure ne sont p
ieur; sa profondeur varie entre 10 et 16 centimè-tres ; son extrémité
inférieure
est à 2 ou 3 centimètres au-dessus et en arrière
que d'un centimètre et demi tout au plus. Dans les cas où l'extrémité
inférieure
de la tumeur est formée par la paroi postérieure
esaut, sans douleur ; mais si l'on veut aller plus haut que l'orifice
inférieur
du vagin, on rencontre de la résistance et si l'o
vessie, on y introduit une sonde, qu'on dirige en bas vers la partie
inférieure
du cul de sac vésical qui forme la partie antérie
é à son centre d'une petite ou-verture transversale ; c'est la partie
inférieure
de l'utérus. Au bout de 2 ou 3 mois la matrice su
ousse pendant les tractions. Lorsque le polype est inséré à la partie
inférieure
de l'utérus, le danger des tractions direc-tes es
canules, puis les deux anneaux du bas qui assujettissent l'extrémité
inférieure
. Les trois pièces forment alors un seul instrumen
us qu'à tirer sur les bouts de la ligature qui sortent de l'extrémité
inférieure
des canules , et à les attacher solidement autour
e et l'on serre les fils sur ce mandrin, qu'on a recourbé à la partie
inférieure
de manière à ne pas lui laisser dépasser la longu
plus mince a un second trou percé sur son plat, vers ses trois quarts
inférieurs
. La plus grosse, des-tinée à porter le nœud autou
lon le volume du polype ; de i r miUimètres de large à son extré-mité
inférieure
et de 1 mdlimètres d'épaisseur ; l'instrument s'a
et percée d'un trou vertical de 4 millimètres de largeur. L'extrémité
inférieure
de la tige se termine par une ouverture formant u
e de la première ; on ramène ensuite ce même bout jusque dans le trou
inférieur
de cette même aiguille. L'autre chef, un peu plus
e-nœud. Pour cela, on commence par dégager le chef passé dans le trou
inférieur
de l'aiguille à double ouverture, puis on engage
l'index gauche, cherchent à en séparer un morceau pris sur la partie
inférieure
. Cette séparation, en amincissant la moitié sur l
es. Il en résulte la phlegma.tia alba dolens d'un ou des deux membres
inférieurs
, avec les conséquences plus ou moins graves de ce
maintenue au dehors. Il faut donc lais-ser une ouverture à la partie
inférieure
de la plaie pour le pas-sage du moignon, des liga
ion épigastrique s'était résorbé en peu de jours. En laissant l'angle
inférieur
de la plaie ouvert, comme le fait M. Kœ-berlé, on
dù à la constriction des vaisseaux des ligaments larges dans l'angle
inférieur
de la plaie, au-dessous du dernier point de sutur
t développée dans la paroi postérieure de l'utérus vers son extrémité
inférieure
. Quant à celles qui, développées dans cette paroi
l. Quant aux vaisseaux et aux nerfs, vaisseaux iliaques, veine cave
inférieure
, plexus sacré, puis plexus lombaire, ils sont com
marquer, cette ponction est rarement applicable, parce que la portion
inférieure
de la tumeur descend rarement assez bas dans le b
ndre, ce n'est pas toujours du liquide qu'on trouve dans cette partie
inférieure
, mais des masses so-lides, colloïdes ou cancéreus
s kystes remplis d'un liquide qui peut s'écouler facilement, elle est
inférieure
à la ponction ; il faut aussi reconnaître que les
nds morceaux de flanelle pour couvrir à part le ventre et les membres
inférieurs
; un de ces morceaux doit être fendu en deux jusq
nales et le pédicule, et le maintenir hors de l'abdomen, dans l'angle
inférieur
de la plaie. 9" Quinze ou vingt éponges fines de
et enfin de démonter les manches de manière à ne laisser à la partie
inférieure
de la plaie, pour y retenir le pédicule, qu'une p
un pédicule mince et long, qu'on peut facilement placer dans l'angle
inférieur
de la plaie; il est important de placer le clamp
i permettent de rapprocher autant que possible le pédicule de l'angle
inférieur
de la plaie. 1° Lier le pédicule en plusieurs s
ose principalement d'une vis contenue dans une gaîne dont l'extrémité
inférieure
offre ceci de particulier qu'elle est élargie tra
ite, ce pédicule pouvait être saisi par un clamp, attiré vers le bord
inférieur
de la plaie et maintenu par plusieurs aiguilles;
t qu'un aide maintient le clamp, ou les fils des sutures dans l'angle
inférieur
de la plaie, le chirurgien saisit une lèvre de la
travers ce pédicule lui-même de manière à le bien fixer dans l'angle
inférieur
de la plaie; le pédicule se trouve alors compris
es pour un suintement de sang consécutif, on doit placer dans l'angle
inférieur
de la plaie des tubes à drainer en caout-chouc, o
ne s'en aperçut que le lendemain en voyant l'urine sortir à la partie
inférieure
de l'incision qu'on avait réunie ; il se contenta
ur, à la suite d'une traction subie par le pédicule fixé dans l'angle
inférieur
de la cicatrice, déchira cette cicatrice avec les
ulsion cjue M. Péan témoigne pour les tubes de verre placés à l'angle
inférieur
de la plaie, et péné-trant par leur portion courb
remplir est d'établir un canal rectiligiie, en faisant une ouverture
inférieure
qui réponde à l'axe de la cavité utérine. La figu
me peut être solidement fixée au moyen d'un écrou placé à l'extrémité
inférieure
du manche ; en le tournant on pousse un tenon dan
Figure xxviii. Pessaire électrique intra-utérin de Simpson. La moitié
inférieure
de la tige est de cuivre, comme le bulbe; la moit
en a de beaucoup plus petits (Simpson). Le trou qu'on voit à la face
inférieure
du bulbe de ces pessaires xxviii et xxix, reçoit
à la partie supérieure ; deux autres rubans partant de son extré-mité
inférieure
servent de sous-cuisses, b tige vaginale, c disqu
ble courant, muni d'un obturateur de la vulve. L'eau sort par le tube
inférieur
. Aran. Figure vi. Irrigateur vaginal en forme d
odifié, vu ouvert. Il est fermé dans la figure xxxvii/n's; Fextrémité
inférieure
de la tige tourne comme une vis. Figure xxxviii
ouler les bouts des fils autour d'un anneau placé près de l'extrémité
inférieure
, et à tourner la vis terminale pour étreindre la
ord et on les fixe à un petit crochet qui se trouve soudé aux anneaux
inférieurs
, et qu'on ne voit pas sur la figure parce qu'il e
la vessie, et les sutures enchevillées faites près de la com-missure
inférieure
de la vulve. La figure ii montre l'opération term
re à donner à l'avivement la forme d'un fer à cheval (voyez la moitié
inférieure
de la figure i); les bords supérieurs de ce fer à
ntestin dans le gros intestin ; le cœcum retourné formant l'extrémité
inférieure
du boudin d'invagination. A, iléon dans lequel es
tion invaginante ou gaîne. G, /.»owc?m d'inva-gination, à l'extrémité
inférieure
duquel on voit une petite ouverture centrale. D,
; l'intestia était presque gangrené. 1 Le sac mé-socolique. 2 Partie
inférieure
de l'iléon sortant du sac herniaire. 3 Cœcum. 4
su cellulaire sous-cutané, produite, ainsi que la section horizontale
inférieure
qui sert de base au triangle, par l'incision cour
on voit les débris sur la ligne médiane en I. Au-dessous de la lèvre
inférieure
de l'incision horizontale, on voit Fanus Z. Figur
s parois du canal. T. Testicule. S et I. Trajet supérieur et trajet
inférieur
de la liga-ture à travers la paroi postérieure. C
al externe. pour montrer le doigt de l'opérateur atteignant le bord
inférieur
du petit oblique, et l'aiguille traversant le fai
que et les vaisseaux profonds. Figure xvi montre le passage du bout
inférieur
de la ligature à travers l'aponévrose triangulair
s de la 1)0u-che. L'inclinaison du miroir est d'environ 45°. Son bord
inférieur
ne se voit pas dans ce dessin; il prend un point
m, bord supérieur de la paroi postérieure du larynx; n, corde vocale
inférieure
droite; o, corde vocale supérieure droite; p, ori
brane thyro-hyoïdienne. aa'. Incision transversale longeant le bord
inférieur
de l'os hyoïde, dans la laryngotomie sous-hyoïdie
st hien mise à nu. Le chirurgien place l'index gauche b, dans l'angle
inférieur
de la plaie, et fait glisser le bistouri a, sur l
e du thy-roïde; b, indicateur gauche, dont l'ongle appuie sur le bord
inférieur
du cricoïde ; c, ténaculum à convexité cannelée.
foie atteint d'une affection au-dessus de tout remède, les extrémités
inférieures
infiltrées, l'abdomen rempli d'une quantité consi
i adopte comme vraies les idées de M. Oken stir là nature des animaux
inférieurs
, après avoir cité le passage qu'on vient de lire,
expliquée cette absence apparente du système nerveux dans les classes
inférieures
; leur massé pulpeuse n'est qu'une sorte à'albumin
rale de l'anneau, ce sont les ganglions céphaliques; deux à sa partie
inférieure
et moyenne, ce sont les ganglions viscéral et péd
donne passage à l'artère aorte ; le cinquième est adossé à la partie
inférieure
de l'œsophage, il communique avec l'anneau par de
'eux cinq nerfs qui vont aux yeux, aux vrais tentacules ou tentacules
inférieurs
que M. de ftinville regarde comme des organes olf
es cordons est celui de.................... th. o,2ll A la partie
inférieure
de l'anneau œsophagien, se trouve le ganglion v
inquième paire, et de l'origine du nerf grand sympathique ; la partie
inférieure
du cercle œsophagien qui fournit les nerfs respir
SYSTEMS N£RV2UX DES ANIMAUX ARTICULÉS, Les animaux articulés, bien
inférieurs
aux mollusques sous le rapport des organes de la
torité de M. J. Cloquet, je n'admets pas que les cordons supérieur et
inférieur
de l'ascaride lombricoïde soient des cordons nerv
horax, là où l'artère ster-nale les sépare , en allant gagner la face
inférieure
du corps. « Mais ce genre de centralisation n'e
divergent dans tous les sens, pour s'y rendre des parties moyennes et
inférieures
de la larve ; ils forment, de cette manière, la p
elle se change en nymphe, l'axe nerveux descend le long de la partie
inférieure
de l'animal; à mesure que cette descente a lieu,
a. (2) La plupart des théologiens regardaient l'âme des bêles comme
inférieure
à celle de l'homme; de la Grange lui même l'appel
procéder du simple au composé, parlons d'abord des animaux articulés
inférieurs
, c'est-à-dire des an- nelides et des crustacés.
ristote, et le Diet, d'hist. nat. de Bomare. similés aux mollusques
inférieurs
et les crustacés aux céphalopodes ; chez tous, la
y a jusqu'à neuf étages à la partie supérieure et autant à la partie
inférieure
. Ces étages sont cloisonnés, voûtés, et communiqu
s animaux les plus parfaits n'ont qu'une vie présente, et les animaux
inférieurs
, qu'un moment. RÉSUMÉ. 1. Les annelides ont l
s aux poissons, nous oblige à regarder ces animaux comme généralement
inférieurs
aux insectes, et à les placer fort au-dessous des
DU SYSTÈME NERVEUX CÉRÉBRO-SPINAL DES POISSONS. Chez les mollusques
inférieurs
, les ascidies, par exemple , un seul ganglion est
ment des nerfs optiques, deux autres ganglions qui sont les ganglions
inférieurs
. 1° Ganglions olfactifs. Presque toujours disti
périeure une des racines du nerf optique, et à leur partie interne et
inférieure
, une seconde racine du même nerf. Ils sont en rap
e, mais plus rarement que les nerfs pneumo-gastriques. 8° Ganglions
inférieurs
. Les derniers ganglions dont il me reste à parler
ière du croisement des nerfs optiques; ils sont implantés à la partie
inférieure
des prolongemens antérieurs de la moelle, et sont
erres prétend établir qu'il ne doit pas en être ainsi. Les tubercules
inférieurs
ont été regardés par Camper, Vicq-d'Azyr, Arsaky,
ll et Spurzheim l'ont parfaitement démontré; tandis que les ganglions
inférieurs
de l'encéphale des poissons, sont des ganglions i
alogue à la glande pinéale ; et sous l'encéphale, entre les ganglions
inférieurs
, on trouve un corps pituitaire. (i) Op. cit., t
sont destinés. 2e Paire, nerfs optiques. Ils naissent de la partie
inférieure
et antérieure des ganglions optiques, £ar deux ra
rne et supérieure du ganglion correspondant, et l'autre sur la partie
inférieure
et externe du même-ganglion. Ces nerfs sont génér
la base de l'encéphale, en dehors et un peu en arrière des ganglions
inférieurs
; ils sortent des prolongemens de la moelle dans l
elle-même. On suil cette dernière racine de chaque côté de la partie
inférieure
de la moelle, dans une étendue variable, suivant
du côté opposé; l'une et l'autre arrivent au niveau du sillon médian
inférieur
de la moelle, et s'unissent en formant là une sor
voit de chaque côté un petit filet nerveux qui s'implante à la partie
inférieure
de la moelle, et qui'va se rendre au muscle abduc
beaucoup d'a-natomistes les ont niés. Ils sont implantés à la partie
inférieure
de la moelle, près du sillon médian. M. Serres as
oulu la comparer à celle des animaux, que c'est chez ceux-ci, la face
inférieure
et pourla face postérieure de celle de l'homme, q
moelle, qui sont antérieures et postérieures dans l'espèce humaine,
inférieures
et supérieures dans tous ies animaux.C'était un e
que j'examinais d'abord et ensuite j'en faisais autant pour la partie
inférieure
. Avec un peu d'habitude, ces petites opérations d
sent dans les lobes optiques, les tubercules quadrijumeaux, les lobes
inférieurs
, les lobes cérébraux et les lobes olfactifs. Les
aux tubercules cérébraux, aux tubercules olfactifs et aux tubercules
inférieurs
. Commençons par ce qui concerne la lame optique :
outes les fibres de la lame optique convergent vers deux points, l'un
inférieur
et externe , l'autre supérieur et interne , et
au qui émane de la moelle, de façon que le ganglion placé à la partie
inférieure
de la lame optique est un ganglion de renforcemen
condaires qu'il y a de ganglions ; ainsi un faisceau pour le ganglion
inférieur
, un autre pour le ganglion cérébral, un troisième
a supérieure, va du ganglion de la lame optique au centre du ganglion
inférieur
, et ainsi pour la seconde , de telle façon que ce
onde , de telle façon que cette commissure unit entre eux le ganglion
inférieur
droit avec la lame optique gauche, et réciproquem
ope, au moins pour ce qui regarde cette double origine. Les ganglions
inférieurs
ont une autre commissure que j'ai déjà décrite et
uoi je n'en fais pas mention; je n'aipas vunon plus que les ganglions
inférieurs
fournissent des racines au nerf optique, comme Cu
tique et que j'ai appelé ganglion cérébral; ensuite vient le ganglion
inférieur
, puis le cervelet, et peut-être dans la même caté
iformes ; aux tubercules quadrijumeaux, aux lobes optiques, aux lobes
inférieurs
, aux ganglions cérébraux et aux ganglions olfacti
s pièges à l'aide d'un seul petit filament dont est munie sa mâchoire
inférieure
, de même que le gadelote, et tous les autres pois
ricules, le corps calleux, les commissures antérieure, postérieure et
inférieure
, le corps strié, la couche optique, Yinfundibulum
aqueduc de Syl-vius, la commissure diffuse du cervelet, le noyau gris
inférieur
, la tige pituitaire, la glande pinéale, et l'orig
es parois en sont minces, excepté cependant vers la partie externe et
inférieure
, où elles présentent un petit renflement ganglion
de Vinfundibu-lum, au-dessus de l'aqueduc de Sylvius. 8° Commissure
inférieure
. Elle prend naissance, chez les poissons, dans le
érieure. Elle prend naissance, chez les poissons, dans les tubercules
inférieurs
. Au lieu de tubercules inférieurs, on ne trouve ,
z les poissons, dans les tubercules inférieurs. Au lieu de tubercules
inférieurs
, on ne trouve , chez les reptiles, qu'un petit no
des parties latérales du noyau dont il s'agit, que naît la commissure
inférieure
que l'on distingue très bien, notamment chez la c
ptiles, telles que Yinfundibulum, l'aqueduc de Sylvius, le noyau gris
inférieur
, ce que j'en ai dit suffit à leur description; et
cines des nerfs sont doubles, c'est-à-dire supérieures ou spinales et
inférieures
ou fulcrales, ces dernières s'enfoncent dans le s
une commissure antérieure, une commissure postérieure, une commissure
inférieure
, une voûte, xminfundibu-him, un aqueduc de Sylviu
e manifeste, chez la plupart d'entre eux, que des facultés d'un ordre
inférieur
. Les sens des reptiles sonllrès inégalement dév
e ganglions inégaux, en nombre variable, et ganglion cérébral souvent
inférieur
, quant à son volume, à tous les autres ganglions
SYSTÈME NERVEUX CEREBRO SPIBJAL DES [OISEAUX. L'étude des vertébrés
inférieurs
nous a appris qu'avec des ganglions encéphaliques
l s'est dit : ce Le nerf optique tire son origine, chez les vertébrés
inférieurs
et même chez les oiseaux, des lobes placés en ava
rmes, parfaitement symétriques, réunis l'un à l'autre par leur partie
inférieure
et interne, mais libres dans tout le reste de leu
e supérieure et entièrement dépourvus de circonvolutions. A la partie
inférieure
de ces lobes, on voit chez presque tous les oisea
ce qui n'a lieu dans aucun reptile ni dans aucun poisson ; leur face
inférieure
, qui forme en partie la base du cerveau, un peu
lanches qui viennent pour la plupart de la moelle épinière. A la face
inférieure
du cerveau, on voit ces stries blanches ou fibres
s réunissent l'un à l'autre les lobes cérébraux : l'une antérieure et
inférieure
, située tout-à-fait au bas et touchant le chiasma
a commissure des nerfs optiques. Ce mamelon est un rudiment des lobes
inférieurs
de l'encéphale des poissons. 3. Lobes optiques.
des masses latérales. Le ver, chez les oiseaux, se continue à la face
inférieure
du cervelet, et forme là une luette aussi bien dé
ale des oiseaux présente, comme perfectionnement sur les deux classes
inférieures
des vertébrés, l'augmentation considérable de vol
optiques existent à l'état rudimentaire. 6. Les lobes optiques sont
inférieurs
au cerveau; ils ont un volume très peu considérab
re eux les deux lobes cérébaux ; il y a de plus une petite commissure
inférieure
; sur les lobes optiques, on trouve une commissure
onsidérable à l'endroit des deux renflemens, et surtout du renflement
inférieur
. Cette matière grise vient presque jusqu'à l'exté
s nerveuses formant les racines des nerfs rachidiens proviennent, les
inférieures
ou fulcrales, de la surface des faisceaux fulcrau
oiseaux, celte matière n'est pas aussi fluide que chez les vertébrés
inférieurs
. On pourrait trouver la raison de ce fait dans la
en raison de la singulière conformation de son bec, dont la mandibule
inférieure
plus (1) Swammerdam donne la raison pour laquel
proie a été donnée comme le type de la stupidité ; elle est en effet,
inférieure
en intelligence à la plupart des oiseaux et, prin
e pouvoir s'y méprendre, une intelligence qui, pour être infiniment
inférieure
à l'intelligence humaine, est cependant de même n
ammifères, elles ne présentent rien de déterminé. » (1) L'extrémité
inférieure
et postérieure de la circonvolution qui entoure l
oup d'autres, le fœtus humain représente les dispositions des animaux
inférieurs
. Les anfractuosilés d'un fœtus humain de cinq moi
tion même des circonvolutions, qui le distinguent de tous les animaux
inférieurs
, et même de 1 tous les mammifères. Quant au nombr
pl. m), qui n'a pas de circonvolutions, ni même de sillons, et il est
inférieur
de beaucoup à ceux du lapin, du porc-épic, du pac
lutions externes. La circonvolution interne, celle dont l'extrémité
inférieure
forme la saillie ou lobe d'hippocampe, arrivée au
urne sur le corps calleux et s'avance jusqu'à la partie antérieure et
inférieure
du cerveau. Au-dessus et en avant du corps calleu
e de Sylvius S S., fig. 1 et fig. 2, presque transversale à la partie
inférieure
du cerveau, est oblique à la partie latérale de c
ujours; elles sont plus larges et mieux divisées que dans les animaux
inférieurs
, mais elles n'ont pas la même régularité que les
i-même dans un certain nombre de cas. Du rapprochement de la partie
inférieure
des deux lobes cérébraux, résulte une cavité que
e qui se recourbe derrière el en dessous du pédoncule cérébral, corne
inférieure
, et la troisième, corne postérieure. Les deux pre
ure antérieure, et par l'autre, avec le lobe d'hippocampe. La corne
inférieure
descend presque dans cette éminence du lobe céréb
d'elle que vient le nom de celte circonvolution : à sa partie la plus
inférieure
, elle a quelques di-gitations très faibles, et un
La saillie collatérale de Meckel est située à l'extrémité de la corne
inférieure
du ventricule, vis-à-vis des digitations de la co
git. Celte face est recouverie par la circonvolution interne. La lace
inférieure
forme la paroi supérieure des ventricules latérau
couche optique jusqu'à l'extrémité du pied d'hippocampe. A la partie
inférieure
et interne de la couche optique se trouvent, dans
'hippocampe qu'elles accompagnent dans toute son étendue jusqu'au bec
inférieur
du ventricule latéral, sous la forme d'une bande
est la voûte; on peut s'en assurer particulièrement dans les animaux
inférieurs
où les hippocampes et les corps frangés qui en so
enne des lobes optiques qui est plus considérable dans les mammifères
inférieurs
que dans les singes: le développement de la gland
cerebelli ad testes, la valvule de Vieussens, la luette, l'extrémité
inférieure
et postérieure du vermis ou lobe médian du cervel
lles de l'homme. En procédant d'avant en arrière, on trouve à la face
inférieure
de la moelle allongée, les pédoncules cérébraux f
mamillaire que la traînée de fibres blanches que l'on voit à sa face
inférieure
chez les autres mammifères (Voy. la base de l'enc
des jeunes mammifères, formant ainsi la transition entre les classes
inférieures
et les classes supérieures, entre l'état embryonn
la position du cervelet, il descend au niveau de celui des mammifères
inférieurs
. L'encéphale du marsouin, du dauphin et celui d
mblables par les instincts, surtout en ce qui concerne les mammifères
inférieurs
qu'il s'agissait de diviser. J'ai cherché alors
t de chasse , le groupe entier des ruminans et des solipèdes leur est
inférieur
. Les ruminans surtout ont des actions peu variées
; le daim moins fort que le cerf a plus de ruse que lui; le chevreuil
inférieur
en force à tous deux, les surpasse par son habile
peut jamais compter sur leur docilité. Leur intelligence paraît être
inférieure
à celle de l'âne; je dois ajouter cependant qu'el
nt qui a le sentiment de sa force et qui sait combien l'homme lui est
inférieur
à cet égard, n'obéirait pas à la volonté et aux c
du à une corde, inquiète sur lui, et ne pouvant arriver jusqu'au bout
inférieur
de la corde, grimpa contre un poteau voisin, alla
tructeurs. En intelligence, les ours, les martes et les civettes sont
inférieurs
aux chiens, mais supérieurs aux chats. 7. La ch
plus souvent, la mère est seule chargée de ce soin : dans les espèces
inférieures
, les petits ne reçoivent aucune éducation. 27.
émontré la grande analogie qui, suivant lui, existe entre la mâchoire
inférieure
unie à l'os écailleux et la cavité abdominale; la
oncevoir et déjuger, dans la portion du cerveau située sous la moitié
inférieure
des pariétaux et sous l'os écailleux, la raison e
au-dessus de l'insertion des muscles temporaux, la foi dans la région
inférieure
du front, dans la région orbitaire et dans la rég
a moelle épinière se rendent vers le cerveau et forment les faisceaux
inférieurs
de la moelle allongée, ainsi que les pédoncules c
conditions organiques dont il a été question jusqu'ici. Aux animaux
inférieurs
, jamais de circonvolutions; aux animaux supérieur
ls, n'ont qu'une intelligence analogue à celle des écureuils, et fort
inférieure
à celle des autres singes. fc 4° Les chiens, qu
u cervelet fournira-t-il des données plus positives? Chez les animaux
inférieurs
, le cervelet est moins développé, moins complet q
à la section des enfants des chefs d'atelier, dont la situation est
inférieure
à celles de leurs collègues des autres asiles de
rades. S'il en était autrement, l'élève qui se serait montré trop
inférieur
serait réadmis à l'école spéciale. » L'an derni
dans son tiers moyen, grêle dans ses deux autres tiers. A sa partie
inférieure
, on trouve un sillon superficiel, faisant le pen-
, sinueuses, envoie un pli au lobe occipital, un au lobule pariétal
inférieur
, un au lobule du pli courbe situé comme à droit
en de l'odorat est impossible. -13ow;/lC grande, lèvres épaisses, l'
inférieure
un peu renversée, la supérieure saillante à la
bres supérieurs symétriques, grêles, normaux, moti- lité normale. -
inférieurs
, grêles et symétriques ; léger genu valgum. 2
uerne ; on en trouve une plus petite à la partie supérieure du lobe
inférieur
, qui est fortement congestionné. - Poumon gauch
ains sont régulières, les ongles sont courts, can- nelés. Membres
inférieurs
: leur conformation est naturelle ; ils laissen
cles paraissent contractés, les fléchis- seurs surtout. Les nombres
inférieurs
sont également raidis. les genoux serrés l'un c
tête etait en extension forcée, ainsi que le tronc et les membres
inférieurs
. Depuis cette époque, les crises sont plus fréque
rieurs se raidirent en extension, ainsi que le tronc et les membres
inférieurs
, et furent secoués par quelques convulsions clo
e renouvelant mensuellement. - Faiblesse des membres supérieur et
inférieur
du côté gauche, constatée à 18 mois. - Locali-
aible que la droite, sans rien remarquer encore du côté des membres
inférieurs
. Cette paralysie parait devoir être rattachée à
rtie ; les dents sont serrées, mais bien rangées. - A la mâ- choire
inférieure
, il n'y a que 12 dents légèrement écartées et b
t y avoir un peu d'hyperesthésie à gauche ( ? ). Pour les membres
inférieurs
, on note également des diffé- rences. A droite,
domen est fort élargi dans le sens transversal, surtout à sa partie
inférieure
qui est très développée; foie et rate normaux.
supérieure. Aisselles glabres, ainsi que les membres supérieurs et
inférieurs
. Bouquets de poils fins il la racine des bourse
. est atrophiée au même degré que la précédente dans ses deux tiers
inférieurs
tandis que le tiers supérieur est rela- tivemen
nt, ainsi que la partie supérieure de la P.A. ; mais les deux tiers
inférieurs
de celle-ci, le lobule du pli courbe, le pli co
et le lobe occipital ne présentent rien à signaler. Le pli pariétal
inférieur
est également compris dans le foyer et réduit à
une, supérieure, se continue avec le pied de la Fi et dont l'autre,
inférieure
, se continue avec les F2 et F3. La F3 surtout e
coin réguliers, , ainsi que les circonvolutions temporales. Face
inférieure
. Rien à signaler. Cervelet. - Les deux lobes on
ale, le quart infé- rieur de la frontale ascendante, les deux tiers
inférieurs
de la pariétale ascendante, le pli courbe, le p
rieurs de la pariétale ascendante, le pli courbe, le pli pariétal
inférieur
, la première et la seconde temporales. Ainsi qu
ment de ce Assistance DES enfants IDIOTS. 67 .membre et du membre
inférieur
correspondant était ,au contraire assez prononc
le bord antérieur des pariétaux, pour la pos- térieure, par l'angle
inférieur
de l'occipital ; pas d'autres inégalités à la p
de petites croûtes épidermiques incomplètement détachées. - Membres
inférieurs
régulièrement constitués dans toutes leurs part
très peu abondants, très pâles. - Paupière supérieure bouffie, l'
inférieure
est séparée de la joue par un léger sillon. Cils
éviée. Bras normaux, mains lon- gues ; doigts-volumineux. - Membres
inférieurs
, normaux ; Peau blanche. Cicatrice de la traché
présentent un aspect vermicelle. Cette atrophie porte sur le tiers
inférieur
des circonvolutions ascen- dantes. Celles-ci, n
le lamelle transparente. La PA n'est atrophiée que dans son tiers
inférieur
, mais n'est pas vermicellée. Par suite de cette a
ontale ascendante, - PA, pariétale ascendant, - L1'I, lobe pariétal
inférieur
. 96 Impressions maternelles. Hémisphère droit
s. Bouche grande, le plus souvent béante. Lèvres assez grosses, l'
inférieure
prociclente. L'en ant sort constamment à demi la
es sont bien implantés et la forma des mains régulière. Les mimbres
inférieurs
ont une morphologie normale. Le gauche est peut
1 temporale, enfin, l'une d'elles paraît remplacer le pli. pariétal
inférieur
. Sur la- face interne, nous avons il noter une
terne, nous avons il noter une masse f ! c ! ereuse à l'ex- trémité
inférieure
de la première circonvolution frontale, et une
des granulations tuberculeuses au sommet du poumon droit : le lobe
inférieur
est très conges- ' tienne. Il en est du même du
esque cylindrique, un peu saillant en avant, au niveau de la partie
inférieure
du sternum, mesure 61 cen- timètres et demi de
a face et sur la tète, le bras gauche est immo- bile. Les membres
inférieurs
paraissent normaux, un peu éma- ciés. Au pied d
nsi que le lobe paracentral et le lobe quadri- latère dont le tiers
inférieur
se compose de circonvolutions grêles. Le coin e
éprimée et préominant anguleuse ment sur la ligne médiane. Mâchoire
inférieure
: Douze dents saines et bien rangées sur une mâ
ale. Articulation. Prognathisme supérieur peu prononcé. Les dents
inférieures
touchent le collet des dents supérieures.- Voût
n, aisselles glabres. Touffes de poils assez abondantes à la partie
inférieure
du pénil et à la racine des bourses. Verge : lo
tes, situées à 2 cm. environ d'un plan vertical passant par le bord
inférieur
des orbites. Elles sont toutes deux sur le même
25. Aucune malformation des mains, doigts et ongles. - Mem- bres
inférieurs
bien développés et normaux tant au point de vue
e de plus en plus fréquent. Décembre. - Co ? ît7*acfure des membres
inférieurs
qui rend la marche impossible. La parole se lim
s supérieures, par suite de leur petitesse, recouvrent très peu les
inférieures
. Gencives en bon état. Cou : 25 centimètres de
à demi-fléchis. La peau des mains est violacée et froide. Membres
inférieurs
très amaigris aussi; les jambes sont for- temen
ternal présente des adhérences pleurales à son sommet et à son bord
inférieur
. - Poumon gauche (225 gr.), normal.- Poumon dro
laisser de trace. De même on ne trouve sur l'aorte et la veine cave
inférieure
aucun vaisseau destiné au rein absent. La muq
ans chute sur la face, écrasement du nez et fracture du maxillaire
inférieur
. - Ozène con- sécutive. - Développement de la c
e, notée à différentes époques, avant le traitement, était toujours
inférieure
à 370 et ne dépassait pas 36°, 6 ; le 7 jour du
liers et agglutinés par une sécrétion jaunâtre, ceux de la paupière
inférieure
sont plus rares et plus courts ; les fentes pal
et la salive ne s'écoule pas au-dehors, les lèvres sont épaisses, l'
inférieure
est pendante. État des maxillaires et de la den
Les bords alvèolaires sont recouverts, surtout au niveau maxillaire
inférieur
, par un chaos de dents temporaires et permanent
ale forme une saillie notablement exagé- rée au niveau de la partie
inférieure
du cou et de la partie supérieure du dos; il ex
ous n'avons à noter que l'épaissis- sement des mains. Aux membres
inférieurs
signalons une légère incurvation, à concavité i
ants, aisselles et pénil glabres. Le buste est épais, les mem- bres
inférieurs
sont courts. b) Etat physiologique. - Marie-Lou
pt centimètres sur un il deux centimètres. Au pénil, dans sa moitié
inférieure
et dans la partie médiane; poils châtain foncé
s leur moitié supérieure; poils blonds assez nombreux sur la moitié
inférieure
des grandes lèvres. Les petites lèvres sont trè
erses reprises jusqu'à 4 ou 5 ans, suivies de pa1'lJsie des membres
inférieurs
.- Accès à 4 ou 5 ans. - Vertiges à 7 ans et dem
ndante. L.l'.S., lobe pariétal supérieur. L.P'.L, lobule pariétal
inférieur
. L.O., lobe occipital. Les chiffres i,i,3, et
supplémentaire. P.S., pli pariétal supérieur. P.I., pli pariétal
inférieur
. T2, T2, T3, première, deuxième, troisième circ
cendante. L.P.S., lobule pariétal supérieur. L.P.L, lobe pariétal
inférieur
. P.C., pli courbe. L.O., lobe occipital. T1
e, notée à différentes époques, avant le traitement, était toujours
inférieure
à 37° et ne dépassait pas 36°,6; le septième jo
et la salive ne s'écoule pas au dehors; les lèvres sont épaisses, l'
inférieure
est pendante. Etat des maxillaires et de la den
s bords alvéolaires soutrecouverts,surtont au niveau dumaxil- laire
inférieur
, par un chaos de dents temporaires et permanentes
brale forme une saillie notablement exagérée au niveau de la partie
inférieure
du cou et de la partie supérieure du dos; il ex
nous n'avons à noter que l'épaississement des mains. Aux membres
inférieurs
signalons une légère incurvation à con- cavité
e. Il présenta en avril 1891 une parésie passagère des deux membres
inférieurs
et du bras droit qui disparut bientôt. En juin
plètement dégénéré dans sa partie médiane. Le faisceau longitudinal
inférieur
est aussi ramolli dans ses parties postérieures
isuel gauche avec le droit qui est intact. Le faisceau longitudinal
inférieur
qui établit une communication entre le centre o
ate invariablement de la paralysie faciale seule (lésion du segment
inférieur
des ascendantes) ou accompagnée d'autres troubl
ées par des gestes de la main gauche sont conservés. Ni le membre
inférieur
droit, ni les membres inférieur et supérieur gauc
gauche sont conservés. Ni le membre inférieur droit, ni les membres
inférieur
et supérieur gauches ne participent à l'état co
urvenant par accès, et siégeant sur le trajet des nerfs maxillaires
inférieurs
. Enfin au moment des crises névralgiques, Merc.
ntale (siège des images motrices d'articulation) ainsi que le quart
inférieur
des circonvolutions ascendantes (siège du centr
tion de ceux qui sont les mieux doués; ceux qui sont d'intelligence
inférieure
présentent presque toujours des stigmates physi
en observation; puis suivant sa conduite, il passe des catégories
inférieures
dans les supérieures, tout comme il peut redescen
tale démontrée. Il faut se souvenir aussi qu'un niveau intellectuel
inférieur
à la moyenne et une faiblesse d'esprit congénit
ts rythmiques que l'on observe chez certains idiots du type le plus
inférieur
. Chez les sauvages d'autre part, la musique paraî
de la sensibilité à la musique, les idiots ne pa- raissent pas être
inférieurs
à des sujets sains dénués de culture musicale.
es des circonvolutions temporo-sphénoïdales supér ieure, moyenne et
inférieure
. Sous le robinet, le tissu cérébral laisse voir
elle a été plus visible dans les racines postérieures que dans les
inférieures
. ' Prof. Kojéwnikow. De la paralysie alcoolique
es muscles abdominaux, ne pré- sentent aucune anomalie. Les membres
inférieurs
se trouvent dans la situation suivante : les mo
dans sa portion supérieure. Dans la partie supérieure de la portion
inférieure
du poumon droit il y a une assez grande caverne
que les racines postérieures sont plus atta- quées dans les étages
inférieurs
que dans les supérieurs. Quel rapport existe en
e l'a remarqué Gley et depuis d'autres expérimentateurs variable et
inférieure
à celle des extraits préparés par les autres mé
rojectile fractura la septième côte gauche et se logea dans le lobe
inférieur
du poumon droit : il ne put être extrait, et bi
épan, point qu'il a fixé à peu près à égale distance de l'extrémité
inférieure
du sillon de Rolando et de la branche horizonta
ant presque toute la substance blanche des deux tiers antérieurs et
inférieurs
de ce lobe. Cet abcès s'étendait en arrière jus
dans la substance blanche, immédiatement au- dessous de la portion
inférieure
des circonvolutions frontales et pariétales asc
pariétales ascendantes et des parties qui avoisinent l'extrémité
inférieure
du sillon de Rolando (troisième frontale). Son en
ntenses, aiguës, circonscrites et paroxystiques dans les extrémités
inférieures
, - d'incontinence d'urine ou de paresse dans l'év
ce musculaire ou de parésie ou de paralysie évidente des extrémités
inférieures
, de phénomènes douloureux sur le trajet des tro
sécutive de l'action cérébrale de contrôle sur les centres réflexes
inférieurs
. La dégénérescence primitive ou secondaire des
goût etl'odorat étaient très affaiblis; la force dynamo- métrique,
inférieure
à la normale; la démarche ataxique. La res- pir
n du noyau de l'hypo- glosse, il n'est malade que dans ses portions
inférieure
et exté- rieure. Les racines lntra-médullaires
nant du nerf vague et du nerf vague accessoire occu- pent la partie
inférieure
et externe de cette colonne. 3° Dans le pharynx
cles de la face : puis les bras, le corps et finalement les membres
inférieurs
ontélé successivementenvahis. Les spasmes cesse
aroxystiques, avec sensation de froid et de pression aux extrémités
inférieures
; le réflexe du genou n'était que très légèremen
ouvements des extrémités infé- rieures sont entravés et les membres
inférieurs
refusent d'obéir aux impulsions qui essayent de
ont- il ne reslait au moment de l'examen qu'une parésie du facial
inférieur
. Plus tard accès d'épilepsie avec paresie droite
e; l'autre par le prolongement de la branche montante du maxillaire
inférieur
. L'oculomoteur externe fut complètement section
t l'acromé- galie s'établit graduellement, d'abord dans les membres
inférieurs
, puis à la tête, finalement dans les bras (épai
récupéré sa motilité, la paralysie reparaît et sévit sur le facial
inférieur
. Les deux facials sont donc atteints jusqu'au-
est très mar- quée, tandis qu'elle est légère seulement aux membres
inférieurs
. Les sphincters ont recouvré leur intégrité. Le
affection débuta par des sensations douloureuses dans les mem- bres
inférieurs
et par une faiblesse croissante. En môme temps
tions douloureuses et de troubles sensitifs variés dans les membres
inférieurs
, consistant principalement en une déforma- tion
u mouflon conflue avec la scissure centrale et la partie moyenne et
inférieure
de cette scissure repré- sente alors l'arc desc
Leuret, par exemple des carnivores représente la partie moyenne et
inférieure
de la scissure centrale et il dé- montre aujour
troisième scissure de Leuret, des carnivores correspond à la partie
inférieure
de la scissure rétro-centrale de l'homme et sou
ieure de la scissure rétro-centrale de l'homme et souvent à l'étage
inférieur
de la scissure inter-parié- tale ou de Turner.
la scissure pariéto-occipitale externe de l'homme et dans sa partie
inférieure
à la seconde scissure temporale de l'homme. M.
marades. S'il en était autrement, l'élève qui se serait montré trop
inférieur
serait réadmis à l'école spéciale. L'an dernier
cune douleur pendant la pro- duction de ces mouvements. Aux membres
inférieurs
on ne note aucune modification, sauf un refroid
périostiques aux membres supérieurs, diminution notable aux membres
inférieurs
. Force musculaire de 90 kilogrammes à la main d
ntra un épuisement progressif de l'organisme, un oedème des membres
inférieurs
, une augmentation de l'oedème et de l'intensité
tunique interne du vaisseau (tl). fin. 2. - Petite veine du tiers
inférieur
de l'avant-bras. Thrombose des vasa-vasorum (a)
ture, dans la paralysie géné- rale est d'ordinaire considérablement
inférieure
à la résistance normale. En prenant pour moyenn
affection débuta par des sensations douloureuses dans les mem- bres
inférieurs
et par une faiblesse croissante. En même temps
N, nerf intercostal visible sous la plèvre réclinée, à la partie
inférieure
de la tumeur. 1% i. 21. Observation 1. Coupe
tions douloureuses et de troubles sensitifs variés dans les membres
inférieurs
, consistant principalement en une déforma- tion
et du tronc relativement à celui des membres. La longueur du membre
inférieur
mesurait 47 pouces (li, 193), soit presque 60 p
il, suivi par les anciens artistes égyptiens, la longueur du membre
inférieur
représenterait normalement les 10/19 de la haut
die, paralysie partielle du facial droit ou plutôt des deux rameaux
inférieurs
de ce dernier, myosis avec diminution de la réa
psie révèle l'existence d'un tuhercule soli- taire sous l'extrémité
inférieure
des ascendantes, au-dessus de la - scissure deS
he et surtout pendant la station debout, il éprouvait dans le tiers
inférieur
de la face REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. 371
des autres modes de sensi- bilité ; signes d'ataxie dans le membre
inférieur
gauche, absence des réflexes abdominaux, souffl
ez son malade d'une embolie de l'artère cérébelleuse postérieure et
inférieure
gauche. LXXIX. CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE l'opht
ommissure antérieure, car dans le voisinage immé- diat de la lésion
inférieure
o.ù toutes les fibres ascendantes doivent être
de fibres commissurales saines, même dans le voisinage de la lésion
inférieure
; 8° toutes les libres des conducteurs extra-spina
e tapetum ou couche de fibres occupant la paroi latérale des cornes
inférieure
et postérieure, entre l'épendyme et les fibres
les fibres de la couche externe, aux parties homologues du segment
inférieur
. La région placée directement au-dessous de l'a
ntérieur de la glande pinéale. Partie constituante de l'extrémité
inférieure
ou caudale du corps calleux de l'homme. A l'arc
dinger sur les relations entre chacun des seg- ments de l'extrémité
inférieure
du corps calleux et l'écorce céré- brale. P. KÉ
-même des accès de migraine ophtal- mique commençant dans la moitié
inférieure
gauche du champ visuel par des lacunes, des nua
de migraine. M. Berger insiste sur le début du scotome par le bord
inférieur
gauche du champ visuel, il uoteavec soin qu'il
qui présentait à la suite d'une frac- ture des vertèbres cervicales
inférieures
, datant de onze ans, les symptômes suivants :
ans, les symptômes suivants : Paraplégie complète des extrémités
inférieures
; anesthésie de la face interne des bras et avan
oite. Atrophie et disparition totale des libres dans les extrémités
inférieures
, surtout à droite. C'est la un nouveau cas de c
concavité vers l'abscisse, mais une courbe en forme d'S à courbure
inférieure
très courte et convexe vers l'abscisse et à cou
e est en effet excessivement délicat ; pour le tracé de la courbure
inférieure
qui est extrêmement minime il faut opé- rer à u
ime donc par une courbure en S allongée et inégale dont la courbure
inférieure
très courte et convexe vers l'abscisse représen
tre ans. - Aggrava- tion de la paralysie et contracture des membres
inférieurs
. - Abcès multiples du genou droit. - Brûlure de
te sans douleur. 1893. Phlegmon du coude et fracture de l'extrémité
inférieure
de l'humérus. 1894-1895. Amélioration progres
s provoqués, le rire, etc., sont égaux. Les angles de la mâchoire
inférieure
sont fortement accentués. Bouche d'habitude légèr
ès développé dans ses deux tiers supérieurs, rétréci dans son tiers
inférieur
. Les muscles pectoraux sont volumi- neux ; leur
iers inférieur. Les muscles pectoraux sont volumi- neux ; leur bord
inférieur
forme un relief prononcé. La région pectorale d
ite est moins large que la gauche. La partie comprise entre le bord
inférieur
des régions pectorales et le rebord des fausses c
moyenne de la région dor- sale ; elle est rectiligne dans la partie
inférieure
de cette région; enfin les deux dernières vertè
l. Au dynamomètre, 10 à gauche, 6 à droite (y. 28 et 30). Membres
inférieurs
. Dans l'attitude habituelle, la cuisse droite e
telier de cordonnerie. Il a laissé tomber un tranchet sur la partie
inférieure
de sa cuisse droite et s'est fait une plaie tra
ité). Pas de troubles de la sensibilité sur le tronc et les membres
inférieurs
. Avril. -Deux furoncles l'un au côté du mamelon
lle droite dépourvue de poils. Poils abondants et longs à la partie
inférieure
du pénil. Les testicules ontla dimension d'un o
la même ligne; qu'il y a un décollcment épiphysai7'e de l'extrémité
inférieure
de l'humérus. Pendant la réduction par traction
erne des cuisses et des jambes. Poils assez abondants sur la partie
inférieure
du pénil ; quelques poils sur les bourses. Verg
. La différence entre la partie supérieure du thorax et la partie
inférieure
persiste, et il en est de même de l'arrêt de déve
adiale de l'index, et un durillon à la face palmaire, sur la moitié
inférieure
du deuxième métacarpien. On arrive à redresser
ans la marche, B... avance ses béquilles simultanément, les membres
inférieurs
con- servant leur attitude de la station vertic
Elle est conservée sur la face, au cou, sur le tronc et les membres
inférieurs
. Toutefois B... prétend que le froid (projectio
eau) est plus vif à droite qu'à gauche ; que d'ha- bitude Je membre
inférieur
gauche est toujours assez chaud tandis que le d
eurs l'hémiplégie qui existe du côté droit, ainsi que la paraplégie
inférieure
. Si, d'après le père, on n'a pas remarqué de pa
s des coudes, était ou non congénitale. \ 464 RECUEIL DE FAITS.
inférieur
se complique d'une paralysie du membre inférieur
RECUEIL DE FAITS. inférieur se complique d'une paralysie du membre
inférieur
gauche. Il semblerait donc que les régions motr
nc que les régions motrices du cer- veau, correspondant aux membres
inférieurs
auraient été plus atteintes que les régions qui
es aux jointures du membre supé- rieur mais très accusées au membre
inférieur
où elles ont été aggravées par des traumatismes
se sont formés, aux opérations qui ont été prati- quées. Le membre
inférieur
gauche, dans son attitude générale, dans ses jo
GESIE DES EXTRÉMITÉS SUPÉRIEURES. 468 ment, qui atteint les membres
inférieurs
, le droit plus que le gauche, a également intér
e le gauche, a également intéressé le bassin et la partie la plus
inférieure
du thorax comme les figures 26, 27 et 29 permette
fuleux pendant l'hiver, à l'hydrothérapie durant l'été, les membres
inférieurs
, surtout le gauche, seraient devenus rela- tive
xamen des membres supérieurs, à la région lombaire pour les membres
inférieurs
, l'électrode active est cons- tituée par un tam
mbe. - Diminution de la sensibilité = 1 division 1/2 dans la moitié
inférieure
de la zone d'anesthésie. C. Contractilité muscu
mbe. Diminution de la sensibilité = 1 division dans toute la moitié
inférieure
. Il y a également deux zones de diminution de l
la partie supérieure de cette calotte et en dedans du ruban de Reil
inférieur
et latéral descen- dent en arrière du ruban de
mbryons de 28 à 30 centi- mètres de long, le tubercule quadrijumeau
inférieur
se relie à l'olive supérieure et au corps trapé
bercule quadrijumeau postérieur passent aussi dans le ruban de Reil
inférieur
. Held ajoute que la racine postérieure de l'audit
parties : 1° une partie antéro-supérieure ; 2° une partie postéro-
inférieure
. Chacune de ces parties constitue un gros trousse
dinal postérieur n'est usitée que jusque, à peu près, à l'extrémité
inférieure
des grosses olives. A la hauteur de l'entre-cro
nce s'exerce chez le nouveau-né, pour cette raison, par les centres
inférieurs
, dont le développement est précoce, et monte gr
equel l'acte conscient parait en rapport avec les centres cérébraux
inférieurs
, jusqu'au degré le plus élevé, dans lequel la fon
ées une augmentation de volume des mains, des pieds, de la mâchoire
inférieure
, du nez, de la langue et des clavicules. Pas de
e atteint d'une paralysie périphérique des extenseurs des membres
inférieurs
par névrite symétrique post-érysipélateuse du tib
u -, par Muratow, 356, 369. Fibres des segments moyens et postéro
inférieurs
du -, par Vogt, 380. Crâne. Déformation du -
tunique interne du vaisseau (d). Fig. 2. - Petite veine du tiers
inférieur
de l'avant-bras. Thrombose des vasa-vasorum (a)
offrait, huit ans plus tard, un défaut de coordination des membres
inférieurs
, lequel ressemblait beaucoup à l'ataxie locomot
ar compression sur la moelle. Les muscles des membres supérieurs et
inférieurs
sont notable- ment amaigris et présentent quelq
ombreux noyaux. Moelle dorsale (/i. i, 3 et 4). a) Moelle dorsale
inférieure
et moyenne. - Les lésions sont plus limitées et
Le sommet du triangle se trouve, en effet, situé au niveau du quart
inférieur
environ du cordon postérieur. Dans cette région
lésion restent les mêmes dans toute la hauteur de la moelle dorsale
inférieure
et moyenne et semblent correspondre à la bandel
te externe de Pierret. - Substance grise. - A l'étage tout à fait
inférieur
de la moelle 1 dorsale, l'une des cornes antéri
s vasculaires est tou- jours très net. Moelle cervicale. a) Etage
inférieur
(fig. 6). - L'intégrité du faisceau de Goll est
fibres manquent aux uns et aux autres. Fig. 6. - Moelle cervicale
inférieure
. UN CAS DE PARALYSIE GÉNÉRALE JUVÉNILE. Il 1;
ages, les coupes de la moelle lombaire, celles de la moelle dorsale
inférieure
et moyenne, donnent franchement l'illu- sion d'
dance complète avec l'état diffus des lésions étu- diées aux étages
inférieurs
d'une part et avec le peu de lésions des racine
ements commandés, et un tremblement épileptoïde permanent du membre
inférieur
droit. Sur un ordre réitéré la malade peut arrê
iagnostic de paralysie labio-glosso-lar3-ngée ou po- lyencéplialite
inférieure
. Mais aux symptômes classiques de cette affecti
r en conclut : «1° Le centre de la sensibilité musculaire du membre
inférieur
semble être placé- dans la partie antérieure du
compliquée de troubles sensitifs et sensoriels, hémiplégie alterne
inférieure
(lésion bulbaire intéressant le faisceau pyrami
se et ayant présenté à la fin de sa maladie une névrite des membres
inférieurs
et supérieurs, avec paralysie des extenseurs de
la faiblesse puis une paralysie plus ou moins complète des membres
inférieurs
, la pointe du pied, traîne à terre, le malade s
ique poplilé interne. Plus rarement l'affection atteint les membres
inférieurs
, dans ce cas, il y a paralysie des exten- seurs
ire un tic « qui a les carac- tères du psychisme, mais du psychisme
inférieur
, automatique ». REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE.
il -faut réapprendre au psychisme supérieur à diriger son psychisme
inférieur
, son polygone. Comme adju- vants : loniques, ma
enlevé les sympathiques sur toute leur longueur, sauf les ganglions
inférieurs
. Une amélioration notable s'est produite aus- s
e (Grasset) ? Pro- cède-t-il dupsychisme supérieur, on du psychisme
inférieur
? Sans prétendre trancher laquestion, l'auteur
tellement dans d'autres cas de douleurs unilatérales de l'extrémité
inférieure
, de même que parfois dans les algies lombaires
aux membres supérieurs, principale- ment du côté droit. Aux membres
inférieurs
, on constate au contraire une légère exagératio
atteint son maximum dans la région dorsale supérieure ou cervicale
inférieure
; le fait a son importance. Nous le rappellerons
e de volume. Il en résulte que, dans la région dorsale et cervicale
inférieure
, la substance grise, située en avant des cornes
es muscles les plus petits sont représentés par les étages les plus
inférieurs
de la région cervico-dorsale et les muscles flé
lement de la langue et des mains), et en outre, surtout aux membres
inférieurs
, un tremblement comparable à celui que détermin
à l'influenza (névrite radiculaire du plexus brachial, supérieur et
inférieur
). - En un mot, paralysie combinée de Erb-Klumpk
s nerfs craniens et dans la partie supérieure du corps. Paralysie
inférieure
absolue. Les jambes sont fixées en exten- sion,
en- sion, les pieds en varo-équinisme; la musculature des membres
inférieurs
est amaigrie - et flasque, excepté les gastrocném
douleurs ou de sensations subjectives quelconques. Dans la moitié
inférieure
du corps, à partir d'une ligne passant environ
, les organes génitaux, et continue sur les téguments des membres
inférieurs
envahissant les faces antérieure, externe et inte
e du pied à droite. Comme trouble vasomoteur, cyanose des membres
inférieurs
. De temps à autre, incontinence d'urine, plus s
l'atrophie musculaire et les troubles électriques dans les membres
inférieurs
ont notable- ment augmenté d'intensilé; l'anest
me dans le domaine du plexus sacré; tous les réflexes des mem- bres
inférieurs
sont abolis; amyotropbie très prononcée. Au moi
dans les segments périphériques. Paralysie des muscles de la moitié
inférieure
du tronc; la malade a beaucoup de peine à se te
aux vésicatoires sur la colonne cervicale. La parésie des membres
inférieurs
s'étant accentuée, la malade n'est plus en état
. Nous commençons l'étude des coupes de la moelle par l'extrémité
inférieure
de l'organe. Le cône médullaire est refoulé ver
araît que c'est de la substance hyaline. Dans la portion lombaire
inférieure
la dure-mère est détruite du côté droit : c'est
t identique est le caractère des métastases sarcoma- teux à la face
inférieure
du lobe temporal et dans le cervelet. Les éléme
Les nerfs périphériques et les muscles, surtout ceux des membres
inférieurs
présentent tous les indices d'une atrophie à cara
observations de Schultze et de Bruns 3, ily avait une paraplé- gie
inférieure
; R. Schultz a vu chez son malade s'installer pr
er progressivement une paraplégie supérieure et bientôt après une
inférieure
; l'évolution de la maladie était analogue dans
paremment dans la pie-mère spinale ; elle a détruit toute la partie
inférieure
de la moelle et a percé la paroi vertébrale. A
s, varie à différentes hauteurs; son maximum correspond à la partie
inférieure
du renfle- ment cervical. L'autre voie suivie p
SARCOMATOSE DE LA MOELLE. 181 Il est à supposer que c'est la partie
inférieure
de la moelle qui donne le plus souvent naissanc
vation un lien intime avec le tissu nerveux. Ainsi dans la partie
inférieure
de la tumeur les vaisseaux et les cordons hyalins
ontraire. La néo- formation a non seulement détruit toute la partie
inférieure
de la moelle, mais elle a donné encore un prolo
de. cette né- vroglie proliférée par laquelle se termine la cavité
inférieure
; on ne peut cependant saisir une liaison direc
upppser la même évolution des parois de la cavité intra- médullaire
inférieure
, sauf que les fibres conjonctives y eussent sub
une analogie complète. La tumeur qui se développait dans la partie
inférieure
du canal rachi. dien devait, avant d'avoir détr
s veines sont bouffies de sang; et c'est ici que commence la cavité
inférieure
en forme de. sac à parois con- jonctives. Qua
restait, à la fin de la bataille, 931 blessés atteints aux membres
inférieurs
et au tronc. Ces malheureux, sortis de ce dange
sifs en général et ayant en vue ce fait remarquable que les membres
inférieurs
tendent à entrer en convulsions lorsque les neu
ne lésion énorme de ramollisse- ment blanc, occupant les deux tiers
inférieurs
des circonvolutions rolandiques de l'hémisphère
soutenu que chez les hémiplé- giques, toutes les fois que le facial
inférieur
était paralysé, le facial supérieur l'était aus
application de forceps, d'une paralysie avec anesthésie des membres
inférieurs
jusqu'au-dessus des malléoles. L'électrisation
et les jours suivants eut des convul- sions. A l'examen les membres
inférieurs
paraissent normaux à l'état de repos, mais si l
ns- truire un pensionnat bisexué pour le département de la Seine-
Inférieure
et pour celui du Nord, et de consacrer uniquement
s dépassent donc ses recettes de 57.000 francs au lieu de leur être
inférieure
de 42.000 francs, comme il le suppose. En outre
ans le tronc l'analgésie s'étend dans le côté droit jusqu'à l'anglo
inférieur
de l'omoplate et dans le côté gauche jusqu'à la d
le reste du corps, il y a hypoalgésie plus prononcée dans le membre
inférieur
gauche que dans l'opposé et le reste du tronc.
etard est moins marqué dans le côté gauche et dans les deux membres
inférieurs
. La thermanesthésie au froid est ressentie dans
sensibilité à la douleur est normale, ainsi que dans les deux tiers
inférieurs
de la jambe gauche. Il y a hypoal- "ésie dans t
e. Il y a hypoal- "ésie dans toute la jambe gauche et dans le tiers
inférieur
de la cuisse, dans la partie dorsale des deux m
end sur toute la face antérieure de la jambe droite depuis le tiers
inférieur
jusqu'à l'articulation du genou. La sensibilité
c un état si avancé d'atro- phie dans ces muscles, ceux des membres
inférieurs
et du visage auraient pu échapper à ses attaque
des troubles de la sensibilité et une grande faiblesse des membres
inférieurs
. Ces symptômes se sont accentués rapidement; en
t accentués rapidement; en quelques jours, la faiblesse des membres
inférieurs
s'est transformée en une paralysie complète; le
st étendue jusqu'à l'épaule. Même chose s'est passée pour le membre
inférieur
du même côté. Plus tard survint une sensation d
e; à la fin de ce mois, affaiblissement[des branches supérieures et
inférieures
du facial des deux côtés, paré- sie avec atroph
nes antérieures extra- médullaires, depuis la région sacrée la plus
inférieure
, jusqu'à la région dorsale la plus supérieure,
accentué que dans les racines antérieures. De la moelle thoracique
inférieure
au bulbe, les racines antérieures trahissent su
IQUES. 311 antérieures dans la moelle sacrée supérieure et lombaire
inférieure
; aspect extrêmement suspect de ces atrophies de
ect de ces atrophies des deux côtés dans toute la moelle thoracique
inférieure
et moyeune; à coup sûr, des deux côtés, il y a
phie des cellules dans la moelle thoracique supérieure et cervicale
inférieure
. Depuis la sixième racine cervicale jusqu'en ha
les d'origine des fibres croisées occupent la partie postérieure et
inférieure
de chaque noyau. Ces fibres se rendent en par
veur de la paupière, au petit oblique et au droit interne. Le droit
inférieur
est innervé exclusivement par des fibres direct
ns de la branche radiculaire externe du facial, près de l'extrémité
inférieure
de l'olive supérieure. G. D. XX. La chromatolys
il 5 p. 100, puis dans l'alcool à 96°. On débita ensuite la partie
inférieure
du segment lombaire et tout le segment sacré en c
e supérieure du cinquième segment lombaire, jusque vers l'extrémité
inférieure
du quatrième segment t sacré ; 2° Il existe d
Il existe deux grands noyaux d'innervation de ce segment du membre
inférieur
: un premier noyau très grand s'étend de l'ex-
trémité supérieure du cinquième segment lombaire jusqu'à la partie
inférieure
du troisième segment sacré; un second noyau, ég
partir du premier segment sacré et s'étend jusque vers l'extrémité
inférieure
du quatrième segment sacré. ' G. D. XXI. Etud
culièrement en ce qui concerne le centre des mouvements des membres
inférieurs
. A. Marie. XXXI Altérations CELLULURES DE la CO
its que je vais indiquer. Hémisphère cérébral gauche. A l'extrémité
inférieure
du lobe moyen, coloration jaunâtre de l'arachno
au, un peu plus près cependant du bord inler-hémisphérique que de l'
inférieur
. Le corps calleux adhère aux deux corps striés
e-mère jaunes (la substance cérébel- leuse ne l'est pas), à la face
inférieure
de l'hémisphère droit, vers son bord postérieur
ux jambes, au tronc et aux bras ; ataxie très prononcée des membres
inférieurs
, ataxie moins prononcée des membres supérieurs
t homogène, ayant subi la dégénérescence hyaline. Au niveau du bout
inférieur
du premier segment cervical, on aperçoit dans l
elle disparaît progressivement pour reparaître de nouveau au bout
inférieur
de ce même segment; de là, elle se prolonge jusqu
rminaison de la tumeur. La cavité supérieure, de même que la cavité
inférieure
, se fond par place avec le canal central de la
ière en avant de la partie supérieure du pariétal droit à la partie
inférieure
du temporal, et le laissa pendant trois heures sa
n maniaque se modifie. Il existe un oedème considérable des membres
inférieurs
. Les cuisses sont le siège d'un purpura hémorrh
après l'intervention avec des symptômes d'infection. L'extrémité
inférieure
de la moelle de cette malade portait un renflem
été commis par des malades appartenant à la catégorie des dégénérés
inférieurs
: débiles, imbéciles, idiots. L'importance numé
on, est en rap- port javec la prédominance des folies dégénératives
inférieures
dans le département. Ces malades ne sont, en qu
diminue considèrent les aliénistes comme des médecins d'un ordre
inférieur
. S'ils veulent réfléchir sur les considérations
postérieurs de la troisième circonvolution frontale, des deux tiers
inférieurs
des circonvolutions frontales et pariétales ascen
L'atrophie est surtout prononcée au niveau de la région rolandique
inférieure
, au-dessus de l'opercule rolan- dique. La parti
rophie du pied de la troisième circon- volution frontale, des tiers
inférieur
des circonvolutions frontale et pariétale ascen
ale. L'atrophie ici aussi est plus prononcée à la région rolandique
inférieure
. Les circonvolutions atrophiées sont de couleur
ement. Nous commençons d'abord par l'examen de la région rolandique
inférieure
des deux côtés. En examinant les préparations à
s atteintes. Faisons cet exa- men d'abord pour la région rolandique
inférieure
. Les vaisseaux jouent ici le rôle important et
piques des circonvolutions autres que les FA et PA (à leur partie
inférieure
). En effet, à part le léger épaississement de l'a
es cérébraux. Mais c'est tout particulièrement la région rolandique
inférieure
immédiatement au-dessus de l'opercule rolandiqu
es êtres chéris. Elle porte aussi sur des motifs de \aleur musicale
inférieure
chez les grands musi- ciens, tout à fait à l'in
la branche ascendante de la scissure, de S ]vins. Seule, la partie
inférieure
des ascendantes est détruite; la lacune pénètre t
surtout les lésions du lobe occipital puis celles du lobe pariétal
inférieur
qui déterminent la sclérose la plus intense des f
supérieur, on constate une réaction très manifeste dans l'extrémité
inférieure
du noyau du facial, réaction diminuant à mesure
il n'a rien à faire avec cette branche. Lorsqu'on coupe le facial
inférieur
, les phénomènes de réaction se passent dans le
u cerveau au bras et est inappréciable dans les vaisseaux du membre
inférieur
. Les mouvements du sang dans le cerveau pendant
tie ventrale du noyau du facial représente donc l'origine du facial
inférieur
, tandis que la partie dorsale seule de ce noyau
isante pour expliquer l'abolition complète des réflexes des membres
inférieurs
, puisque les cellules des ganglions spinaux et
LX. Contributions A l'étude DES affections DES segments LES PLUS
inférieurs
DE la. moelle ; par E. BREGMAN. (iV6M)'00 ? Centr
ne lésion du cône médullaire (intégrité du plexus sacré). La parlie
inférieure
de la moelle sacrée est atteinte parce qu'il ex
. Aussi l'acte psychique de la parole comprend-il : 1° un mécanisme
inférieur
jusqu'à un certain point automatique dans j'ins
sociation postérieur, comprenant toute la région du lobule pariétal
inférieur
de Charcot (gyrus supramarginal), et du pli cou
) Aphasie d'asso- ciation sensorielle par lésion du lobule pariétal
inférieur
(supra- marginal); les mots bien que répétés et
issement blanc, par Bris- saud et de Massary, 243. Etat du facial
inférieur
et du moteur ocu- laire commun dans l' -, par M
ient d'abord sur le tronc, se soulèvent au-dessus du lit. Les membres
inférieurs
sont rigides et dans l'extension. b) Th. pousse
ouvements tétaniques envahissent tout le corps et surtout les membres
inférieurs
. Période clonique. La tète et le corps se repor
ce étant fortement appliqué contre la paume de la main. Les membres
inférieurs
, à l'origine très-rigides et dans l'extension, s'
e le ventre, par conséquent, est un peu projeté en avant. Les membres
inférieurs
sont rapprochés, allongés, les orteils sont fléch
eux sont dirigés en haut, les pupilles sont très-dilatées ; la moitié
inférieure
des conjonctives oculaires est injectée, les pomm
ent très-rigides. Les doigts sont vigoureusement fléchis. Les membres
inférieurs
sont dans l'extension forcée, y compris les pieds
que, les bras se mettent en croix et deviennent rigides ; les membres
inférieurs
, allongés, sont également rigides. Alors, Louise
lairement au tronc, en croix', les doigts sont fléchis. — Les membres
inférieurs
, allongés et rapprochés, sont rigides. » A 11 h
eresthésie ovarienne. — Anesthésie générale. — Contracture du ¦membre
inférieur
droit ; — prodromes, symptômes ; — influence des
novembre, ni le 1er décembre. — Le 2 décembre, contracture du membre
inférieur
droit dans l'extension. 7 décembre. — La contra
ouveau la jambe droite et, le 16, elle n'est pas modifiée : le membre
inférieur
tout entier est rigide ; il est impossible d'impr
commencé le 6 et fini le 9. 13 janvier. — La contracture du membre
inférieur
droit persiste. La malade marche en boitant avec
ouble ovaralgie. Le pied est redevenu libre: par conséquent le membre
inférieur
droit est presque normal : il n'y a plus qu'un
r entre ces traumatismes et les contractures des membres supérieur et
inférieur
du côté droit dont elle a été atteinte. Le 8 dé
fléchis sur la paume de la main, les pouces en dehors. — Les membres
inférieurs
sont dans l'extension et l'adduction; les pieds e
la rigidité générale est la même et tous les membres, sauf le membre
inférieur
gauche qui est infléchi, sont dans l'extension.
e et ne repose plus que sut la nuque et le talon droit, car le membre
inférieur
gauche, y compris le pied, est soulevé au-dessus
Lorsqu'elles ont été finies, on a constaté une contracture du membre
inférieur
droit et une rétention d'urine. 18 juillet.— La
ras droits sont allongés et croisent le poignet gauche. — Les membres
inférieurs
sont rigides, le gauche croisant le droit; les pi
l utérin au fer rouge ; son action. — Contracture passagère du membre
inférieur
gauche.— Torticolis hystérique. Description des
bras droit déjà analgésie, la moitié droite du tronc; seul, le membre
inférieur
a gardé sa sensibilité. § novembre.— M... est a
e. Ce matin, à 6 heures, on a constaté que les membres supérieur et
inférieur
gauches étaient entièrement contractures. A la vi
it gagné le coude, puis le poignet. Nous avons vu que, pour le membre
inférieur
, elle aurait commencé par le pied. On note enco
de crampes et d'une exacerbation des douleurs névralgiques. Le membre
inférieur
gauche reste contracture; par moments, la contrac
gr. 05 d'extrait thé-baïque. 6 juillet. — La contracture du membre
inférieur
gauche a disparu. M... a passé la journée d'hier
e que nous avons décrite plus haut (Pl. XXVIII). L'attitude du membre
inférieur
est différente : la cuisse est fléchie sur le bas
après l'inhalation de nitrite d'amyle. Dans cette crise, les membres
inférieurs
se dressent en l'air, s'entre-croisent doublement
ipent peu à peu et M... ne conserve plus que la contracture du membre
inférieur
gauche dans l'extension. 23 novembre. — La cont
ur gauche dans l'extension. 23 novembre. — La contracture du membre
inférieur
gauche n'a pas changé. M... a, de temps en temps,
t la jambe droite, qui étaient libres deviennent rigides et le membre
inférieur
gauche se roidit davantage. Ceci dure 30, 40 ou 5
ie, etc., p. 116. 24 non. — La contracture est permanente au membre
inférieur
gauche, mais variable dans sa forme ; toutefois,
sements et de sueurs froides. — A 9 heures 1/2, contracture du membre
inférieur
gauche dans l'extension et du membre supérieur da
membre supérieur dans la flexion; à 11 heures, contracture du membre
inférieur
gauche dans l'extension; le membre supérieurestfl
e xi phoïde et sur le bras droit. 24 nov. — Contracture du membre
inférieur
gauche et du membre supérieur droit. 30 nov. —
e supérieur droit. 30 nov. — La contracture persiste dans le membre
inférieur
gauche; dans le membre supérieur droit elle a dis
r soir, on a observé des tortillements, puis un tremblement du membre
inférieur
gauche, suivi d'une contracture, dans la demi-fle
38°. 28 juillet. — Hier, de 3 à -j heures, contracture des membres
inférieurs
(forme paraplégique). T. R. 38°. Elixir poly-brom
du lit, la malade présente les fesses, qui sont élevées, les membres
inférieurs
étant fléchis. Au bout de quelques instants, tout
phénomènes se reproduisent. De plus, elle a une trépidation du membre
inférieur
droit. Quand elle a eu fini, elle s'est mise à ch
ma langue se rétrécit, e met en tampon et se colle contre la mâchoire
inférieure
. » Elle a aussi des crampes dans les paupières qu
d'elles. o) En 1874, M... a présenté : 1° une contracture du membre
inférieur
g anche (forme hémiparaplégique), dont la dispari
s observé : 3° une contracture du pied gauche, puis de tout le membre
inférieur
, enfin, du membre supérieur du même côté (forme h
iplégique), qui a duré quelques heures ; 5° une contracture du membre
inférieur
gauche (forme hémiparaplégique), qui a duré une d
e monoplégique), qui a duré cinq jours ; 7° une contracture du membre
inférieur
gauche (l) Voir p. 128. La contracture, apparue
(forme hémiparaplégique) ; 8° enfin, une contracture des deux membres
inférieurs
(forme paraplégique), qui a disparu en deux heure
cte d'ordinaire les membres du côté droit, et de préférence le membre
inférieur
; si, alors, la malade est assise, on entend le p
C. du membre supérieur gauche, 74, 122,126. — droit, 65. 128.—membre
inférieur
gauche, 118, 122, 126, 126. — droit, 59, 62, 83.
es de la parole, agraphie, parésie et incoordina-. tion des membres
inférieurs
. Dans l'observation sui- vante, rapportée sans
une paralysie absolue du mouvement dans les membres supé- rieur et
inférieur
du côté droit. Il y a une hémianesthésie complè
ou moins abondants pour certains points, était légère sur le tiers
inférieur
de a circonvolution frontale ascendante droite
opie caractéristique de la paralysie des droits interne, supérieur,
inférieur
, et du petit oblique. Légère mydriase. L'inégal
mptômes oculaires persistent à l'exception de la paralysie du droit
inférieur
qui a disparu. Il n'y a pas de di- plopie dans
inférieur qui a disparu. Il n'y a pas de di- plopie dans la moitié
inférieure
du champ visuel. Cette affection est donc carac
cès une paralysie com- plète des muscles droits interne, supérieur,
inférieur
, ptosis, dilatation de la pupille et paralysie
t encore de la paralysie du droit supérieur, de la parésie du droit
inférieur
du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire. O
e recueil à notre disposition. 20 CLINIQUE NERVEUSE. interné et
inférieur
, immobilité pupillaire et paralysie de l'ac- co
iblesse dans l'action du nerf facial gauche, surtout pour la partie
inférieure
; l'ouïe n'était affectée d'aucun côté. Intel-
tuse ; il existe une paraplégie motrice incomplète des deux membres
inférieurs
, plus marquée adroite ; le membre supérieur dro
miparésie gauche totale, portant sur le membre supérieur, le membre
inférieur
, et un peu sur la face du même côté; pas de mod
esté sans effet appré- ciable. 15 avril. Les membres supérieur et
inférieur
gauches sont plus énergiquement contractures da
ance grise corticale de la scissure de Rolando ; enfin, à sa partie
inférieure
, la lésion a détruit la substance cérébrale pre
ite, c'est-à-dire par cette série de fibres qui, parties de l'étage
inférieur
(ou pied) du pédoncule se rendent les unes au n
e faciale plus ou moins prononcée, le prognathisme de la mâchoire
inférieure
, de grandes oreilles détachées de la tête,, coï
ang, après la mort, se séparait par le repos en deux couches, l'une
inférieure
rouge, formée par les globules sanguins, l'aulr
l'âge adulte, par les membres supérieurs ou, plus souvent, par les
inférieurs
, et peut revêtir trois types : le type facio-sc
ers antérieurs du trigone, ils se composent de trois faisceaux : un
inférieur
(postérieur) entrecroisé ; un latéral nonen- tre
emps une cavité centrale longue de 6 centim. dans la moelle dorsale
inférieure
. Il s'agit d'une femme de cin- quante-quatre an
plote de la sensibilité, de la motilité, des réflexes sur la moitié
inférieure
du corps jusqu'à l'ombilic. Entre l'ombilic et
adhérences, la substance nerveuse y est un peu tuméfiée, la portion
inférieure
de la moelle dorsale est déli- quescente. La ca
ions dans l'article externe du noyau lenticulaire. Chez les animaux
inférieurs
, par exemple chez les taupes et les chevreuils,
uche, d'une tuméfaction de cette région, avec oedème de la paupière
inférieure
. La peau est à ce niveau, rouge, tendue ; la pr
à la tendance qu'avait la plaie à se former, surtout dans sa partie
inférieure
. La collection puru- lente paraissait limitée e
écialement un dans lequel il y avait parésie marquée des extrémités
inférieures
, avec ten- sions musculaires et exagération des
de quelques jours, se produisant dans certains muscles des membres
inférieurs
, princi- palement dans les muscles des pieds, a
modique des orteils. Pendant une certaine période aussi, le membre
inférieur
du côté droit était agité par moments d'une sor
duel- lement développé, comme nous allons le décrire. Aux membres
inférieurs
l'anesthésie paraplégique est très marquée : pl
èrement désagréable. Quand on le pique avec une épingle aux membres
inférieurs
, il ne sent rien ou presque rien (légère sensat
, les yeux ouverts, tous les mouvements qu'il veut avec ses membres
inférieurs
et il les exécute avec une certaine énergie. Le
coordination, mais surtout la raideur qui s'empare des deux membres
inférieurs
. Il sent lui-même dans l'aine et au jarret comm
au moins a des traits nouveaux. Au repos, il y a dans les membres
inférieurs
des contractions spontanées, involontaires, des
isse et la jambe se con- tracturent en extension, et tout le membre
inférieur
ne forme plus qu'une barre rigide avec ses musc
barre rigide avec ses muscles gros et durs. En somme, les membres
inférieurs
présentent su- perposés (au moins en partie) le
ariétés d'hémianopsie : 10 L'hémianopsie horizontale, supérieure ou
inférieure
, due presque toujours à un défaut intérieur de
de fibres ne servant pas à la vision; c'est la commissure cérébrale
inférieure
. 2. Les connexions des bandelettes optiques ave
convolution supra-marginale, du gyrus angularis, du lobule pariétal
inférieur
avec la substance blanche sous-jacente peut cau
postérieure du ventricule latéral et au-dessous du lobule pariétal
inférieur
et du gyrus angularis dans son trajet vers le l
is, de la circonvolution supra-marginale et même du lobule pariétal
inférieur
, atteint presque certainement le faisceau optiq
'extrémité de la scissure de Sylvius, à savoir : le lobule pariétal
inférieur
, la circonvolution supra-marginale, et le gyrus
musculaire, serait [.robablement due à la lésiun du lobule pariétal
inférieur
et du gyrus angu- laris, avec la substance blan
aussi aux aisselles. L'enflure des régions malléolaires et du tiers
inférieur
des jambes de la malade diminue beaucoup avec l
t de son faisceau sternal ou claviculaire; les membres supérieur et
inférieur
ne se contracturent pas bien. La pression du mé
e dans les membres gauches et au sterno-mastoïdien droit; le membre
inférieur
droit prend seul l'immobilité cataleptique. T
acune des périodes ne se manifestent aujourd'hui que dans le membre
inférieur
droit, dans les trois autres on en constate l'a
tre obtenue aux membres thoraciques, un peu moins franche au membre
inférieur
droit, absente à son congénère gauche. Manifest
es à l'aide.,du gauche. Contracture somnambulique absente au membre
inférieur
gauche. Le 8, l'articulation du poignet gauch
es neuro-musculaires : absence de contracture léthargique au membre
inférieur
gauche seul; stabilité musculaire à droite, man
élioration du genou gauche. En cherchant les contractures du membre
inférieur
de ce côté, de petits mouvements répondent à l'
nsorielle, de même que l'absence de la notion de position du membre
inférieur
gauche, n'étaient pas modifiées. Par contre, le
pas dans le cervelet. b..Segnaent interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
. Proviendrait principalement du noyau du faisce
ous le' microscope, le trajet des fibres du pédon- cule cérébelleux
inférieur
jusqu'à ces petits noyaux et à l'entre-croiseinen
ciformes du faisceau grêle ne sont pas en connexion avec les olives
inférieures
. C. Trajet du faisceau cunéiforme. Il ne partic
isceau donne naissance à la partie interne du pédoncule cérébelleux
inférieur
. Les rapports du faisceau cunéiforme et du noya
e qui fait, d'un côté, que les animaux que « nous considérons comme
inférieurs
restent au point où ils sont; « ils ont parcour
instrument destiné à préciser la limite algigèize des températures
inférieures
(cryalgimètre) et un autre appareil capable d'ind
ieure; les extrémités supé- rieures le sont plus que les extrémités
inférieures
; le côté gauche, plus que le côté droit ; la di
e provoque pas de douleur. 3o C'est généralement sur les extrémités
inférieures
qu'on rencontre la plus forte diminution de la
partie moyenne de la région dorsale; à partir de la région dorsale
inférieure
, l'altération s'étend à presque toute la coupe
l'absence de ce réflexe est en rapport avec la localisation dorsale
inférieure
et lombaire supérieure de la moelle. Planche à
l'articulation du coude, et suivant l'articulation, radio-cubitale
inférieure
, les avant-bras demeurent en pronation, surtout à
it un mouvement associé dans la main droite. Immobilité des membres
inférieurs
; le déplacement forcé d'une de ces extrémités d
il n'osait plus coïter : ataxie extrêmement accentuée des membres
inférieurs
et des mouvements de préhension. Le troisième ata
ion. Le troisième ataxique présentait peu d'ataxie dans les membres
inférieurs
, alors que, depuis quinze à vingt ans, il souff
lus tard, le 32 novembre 1884, une parésie modé- rée des extrémités
inférieures
, et, le lendemain une paralysie complète qui ga
des extrémités, et rapide disparition des réflexes dans les membres
inférieurs
. Excitabilité électiiqup normale; absence d'atr
ent; nouvel accès de lièvre : dyspnée, pneumonie fibrineuse du lobe
inférieur
droit. Expectoration impossible; asphyxie, 'Yoy
dans la moelle dorsale; on commence à les rencontrer dans la partie
inférieure
de celle- ci au centre même de la substance gri
is que, lorsqu'on monte vers sa partie supérieure et vers la région
inférieure
de la moelle cervicale, on les trouve limitées
contracture, de cyanose et de refroidissement excessif des membres
inférieurs
. Du reste l'annonce d'une prochaine cau- térisa
du côté opposé ( ? )(ces fibres affectent une direction latérale et
inférieure
); avec le faisceau longitudinal postérieur,ainsi
ntreie sopor et le sommeil. Ces phénomènes d'excitation des centres
inférieurs
ne sont pas tout à fait constants, mais on note
caractères. 18. La parésie du bras gauche s'accentue. Les membres
inférieurs
deviennent vacillants et se fatiguent après quelq
anées ne cessent pas de s'y produire. L'affaiblissement des membres
inférieurs
se prononce davan- tage et c'est avec une grand
ccessivement le trajet des différents nerfs. La parésie des membres
inférieurs
est devenue telle que la marche ou la station d
aboli; le malade n'a plus la notion de la posi- tion de ses membres
inférieurs
, les perd dans son lit, et ne peut indiquer les
erses attitudes qu'on leur communique. 15. La paralysie des membres
inférieurs
est devenue complète, absolue, intéressant au m
eurs vives, contusives, permanentes, se pro- duisent dans le membre
inférieur
gauche particulièrement au niveau du pied, du m
uelques nodules tuberculeux sont dissé- minés dans les trois quarts
inférieurs
du poumon gauche ; vers le bord libre de la bas
n appré- ciable. . Les différents nerfs des membres supérieurs et
inférieurs
mis à nu sur la. plus grande partie de leur tra
c végétation appréciable du protoplasma. 0 rad C. Nerfs du membre
inférieur
gauche. Le saphène externe renferme à peine que
une phase de restauration plus ou moins étendue. D. Nerfs du membre
inférieur
droit. Un grand nombre des fibres du saphène in
suivant un procédé semblable à celui que l'on observe dans le bout
inférieur
d'un nerf sectionné. La seconde n'intéresse p
, 25 et 30), les troubles moteurs sont mentionnés (dans les membres
inférieurs
) sans que les mots de parésie ou paralysie soie
t de leurs parois, ainsi que de l'état plus hyperhémié de la moitié
inférieure
du bulbe : toutes lésions constatées par Schrôd
d'urée par litre. Au mois de juin, tuméfaction énorme de la lèvre
inférieure
et et de la langue à la suite de morsures : .la
ns les muscles des mains et une impotence fonction- nelle du membre
inférieur
gauche. Le 24 décembre : torticolis du côté gau
ilité n'a pas reparu ni dans le membre supérieur, ni dans le membre
inférieur
gauche. C'est à peine s'il peut cons- tracter q
estions généralisés. Emphysème aux sommets, et adhérences des lobes
inférieurs
. Ancienne pleurésie droite. Le rein gauche es
ue, ne peut-être ni séparée ni distinguée delà tumeur. A la surface
inférieure
du cerveau, on voit une tumeur qui s'é- tend de
le motrice, composée de deux parties, d'âge différent : la partie
inférieure
ancienne, était représentée par deux kystes à par
les. - , , Le lobe droit du cervelet est de teinte foncée à sa face
inférieure
et ramolli; sectionné il,laisse : voirun,caillo
on compare les indications campimétiques des segments supérieur et
inférieur
avant et après l'électrisation, la constance de
'électrisation, la constance des résultats est en faveur du secteur
inférieur
parce qu'involontairement on modifie par le bor
nts des asiles contient une quantité « d'hémoglobine et d'hémacytes
inférieure
à la normale, et cette K détérioration augmente
l'asile, et à « leur sortie, le sang n'est plus que très légèrement
inférieur
à la « normale. « 10o Il paraît y avoir une r
nquête faite ultérieurement que le meurtrier avait une intelligence
inférieure
à la moyenne, qu'il avait pris des habitudes al
xtrémités supérieures, n'atteignant que très légèrement les membres
inférieurs
. Les pupilles, observées immédiatement après la
ite circons- crite destructive (paralysie et anesthésie des membres
inférieurs
, troubles dans les fonctions de la vessie et du
▲