isait naître la vue d'une hémorrhagie aussi considérable, c'est qu'un gros vaisseau avait été intéressé, mais les vaisseaux

ière continue. Je ne crois pas que l'hémorrhagie se soit faite par un gros vaisseau par suite d'une variété anatomique. Je n

stait depuis plusieurs jours, et qu'il n'avait lieu que le matin : de grosses gouttelettes de sueur se succédaient avec une ext

de femmes qui éprouvaient à l'articulation métacarpo-phalangienne du gros orteil et plus souvent encore aux articulations p

considérable que la portion antérieure. Cette tumeur est divisée en grosses masses ou lobules, séparés les uns des autres par

nce de la tumeur, qu'elle occupe en outre son centre où elle forme de grosses masses. On voit quelques géodes, des masses carti

tumeur est formé par une matière plâtreuse, phosphatique, disposée en grosses masses amorphes ou en petits corps globuleux, gra

, la malade portait à la tête une douzaine de tumeurs du volume d'une grosse noix, molles, pulsatiles , offrant au tact et à l

éprouvait une excitation quelconque. Une autre tumeur de même nature, grosse comme une noix, existait sur la bosse droite du c

gure 3' représente la dissection de la face dorsale du pied. Entre le gros orteil et le petit orteil, le squelette du pied,

i° l'une de ces anses était formée en haut par l'extenseur propre du gros orteil, en bas, par les tendons réunis du fléchis

re, à cause du muscle accessoire ; le tendon de l'extenseur propre du gros orteil n'envoyait qu'une languette à l'orteil auq

venait s'épanouir sur le métacarpien correspondant, ou plutôt sur le gros métacarpien qui remplaçait les quatre derniers mé

e gros métacarpien qui remplaçait les quatre derniers métacarpiens.Le gros orteil avait pour extenseur une languette émanée

s deux petits orteils confondus constituent l'orteil médian; les deux gros orteils occupent les bords; les deux os calcanien

petits orteils distincts occupent les côtés de la ligne médiane, les gros orteils regardent en dehors, la face dorsale du p

r. L'état anormal commence à l'embouchure de l'intestin grêle dans le gros intestin. Il n'y a point de valvule iléo-cœcale,

ermiculaire. La ligne de démarcation entre l'intestin grêle 1,1 et le gros intestin CI consiste entièrement dans la différen

représente nullement la valvule iléo-cœcale. xle livraison. i Le gros intestin GI est constitué par une énorme circonvo

de cette circonvolution et nullement à l'extrémité la plus élevée du gros intestin, que s'abouche l'intestin grêle, en sort

mpe du côté droit, est très dur, fixé par son extrémité supérieure au gros intestin , à l'aide de filamens fibreux, et m'a p

, JA ( fig. 3) sont en dehors, de même que les extenseurs propres des gros orteils EP, EP : on voit, entre les extrémités in

s et des longs fléchisseurs des orteils. Les fléchisseurs propres des gros orteils manquent. La même figure 3 représente l

ne ouverture spontanée se fait dans le lieu le plus déclive. Une très grosse masse gangrenée se présente aux deux ouvertures,

Ces considérations s'appliquent parfaitement aux intestins grêles et gros et plus particulièrement encore au duodénum , don

é fig. i , pl. 2, appartient au même sujet que l'intestin grêle et le gros intestin, représentés fig. 1, pl. 3, même livrais

é-ridées; ils diffèrent donc à cet égard des follicules ombiliqués du gros intestin. Or, l'inflammation ulcéreuse des foll

emporte-pièce. Les ulcérations qui occupaient surtout, d'une part, la grosse tubérosité, et d'une autre part, l'extrémité pylo

e 20 sous,occupant la grande courbure de l'estomac au voisinage de la grosse tubérosité : la circonférence de cet ulcère était

chronique, j'ai observé : i° plusieurs ulcérations ardoisées dans le gros intestin; i° des milliers d'ulcérations follicule

nation. J'ai également observé tout récemment un petit polype dans le gros intestin : c'était une tumeur lie-de-vin foncée d

gros intestin : c'était une tumeur lie-de-vin foncée du volume d'une grosse aveline naissant par un pédicule long et grêle :

coloration. Le sang a beau séjourner dans l'intestin grêle ou dans le gros intestin; s'il n'a pas traversé l'estomac, il con

t eu lieu; mais, étonné de voir, à l'autopsie, les intestins grêle et gros d'une couleur noirâtre, couleur évidemment due à

e de toute dégénération cancéreuse de ce viscère. J'ai vu une femme grosse qui rendait des mucosités noires de suie toutes l

cavation ou érosion de la membrane muqueuse. L'intestin iléon et le gros intestin offraient une éruption tout-à-fait sembl

son.) Maladies de l'estomac, du duodénum y de Vintestin grêle et du gros intestin. Je dois les pièces représentées planc

s des follicules de l'estomac, du duodénum, de l'intestin grêle et du gros intestin. La médecine marche par deux voies bie

section de la membrane muqueuse M M, faite de dehors en dedans sur la grosse tubérosité de l'estomac , montre et la dispositio

re, dans la partie de la surface externe de l'estomac qui avoisine la grosse tubérosité. xxxive livraison. i Considérée so

eux. Ce sont bien des ganglions lymphatiques, et leur présence sur la grosse tubérosité de l'estomac n'est qu'une anomalie. 11

che 3 représente la partie inférieure de ce même intestin grêle et le gros intestin. Dans l'intestin grêle, de même que dans

grêle et le gros intestin. Dans l'intestin grêle, de même que dans le gros intestin, on voit une multitude de granulations d

diaires depuis le volume d'un grain de millet jusqu'à celui d'un très gros pois. Du reste , la membrane muqueuse était par

On a d'autant plus lien de s'étonner de l'identité des follicules du gros intestin et des follicules de l'intestin grêle, s

état sain , c'est la présence d'un pertuis visible à l'œil nu pour le gros intestin , et l'absence de ce pertuis pour l'inte

rax sont à l'état normal : il n'y a pas de toux. L'abdomen est tendu, gros , indolent à la pression : on y sent profondément

s muqueux hypertrophiés dune manière remarquable : il en est qui sont gros comme un pois, à base pédiculée, avec une ouvertu

rois très épaisses, dures et grisâtres. Les autres follicules , moins gros , forment une couche épaisse, dans laquelle ils so

la surface, ayant plus d'étendue que la membrane musculeuse, forme de gros replis sinueux qui donnent à l'estomac renversé l

x et formant en quelque sorte une couche sur la muqueuse. « Dans le gros intestin les follicules sont encore très nombreux

nt encore très nombreux : leur volume est considérable ; car ils sont gros pour la plupart comme l'extrémité du petit doigt.

u un peu ferme. l,es autres , beaucoup plus mous, et ce sont les plus gros , ont l'aspect des masses encéphaloïdes prêtes à

plus rouges que ceux du côté opposé ; ceux de l'abdomen sont les plus gros et les plus mous; quelques-uns d'entre eux sont e

vaires et le pancréas ont plus de volume que d'habitude. Le foie très gros est d'un rouge foncé sans autre altération. La ra

ent. A leur origine se voient quelques ganglions bronchiques et assez gros . Le cœur est un peu volumineux ; le ventricule ga

ns lymphatiques des aisselles et du pli de l'aine de chaque.côté sont gros et présentent la même apparence que les autres. 1

ration de leurs orifices, et déterminer la formation de tumeurs assez grosses , qu'on peut rencontrer dans l'estomac des chevaux

ont les vaisseaux étaient très dilatés, partait du côté interne d'une grosse masse molle, ellipsoïde, aplatie, du volume de la

n enroulé sur lui-même et enveloppé d'une fausse membrane, formait un gros cordon cylindrique qui ressemblait à une anse int

ression suffit pour le réduire en bouillie; son volume est celui d'un gros pois. L'ovaire droit de la grosseur d'un marron,

tire en filamens comme la substance du testicule, et qui enveloppe un gros vaisseau, d'où partent quatre ou cinq divisions q

s contiennent une notable quantité de méconium très bien conservé; le gros intestin en présentait une quantité plus considér

tres, ventre plus tendu, beaucoup plus dur (frictions mercurielles, 4 gros ). Dans la journée, dyspnée très grande; le malade

e l'étranglement qu'a subi l'intestin en pénétrant dans la portion du gros intestin qui lui sert de gaine. La dissection d

s. Il résulte du fait précédent, i° que l'inflammation chronique du gros intestin peut devenir la cause de l'invagination;

e iléo-cœcale, la masse invaginée pourrait s'invaginer encore dans le gros intestin renversé, en sorte qu'il y aurait deux i

es se dessinent à travers ces enveloppes, et qu'on peut distinguer le gros intestin CO de l'intestin grêle IG, IG. Ainsi on

intestin CO de l'intestin grêle IG, IG. Ainsi on reconnaissait que le gros intestin CO, d'une part, formait la tumeur droite

les gangrenées. — Mort. — Ouverture. Mme Bost, âgée de 45 ans, d'un gros embonpoint, n'ayant jamais eu d'enfans, reçut, à

ix espèces d'invaginations : l'invagination de l'intestin grêle et du gros intestin, l'invagination du rectum, l'invaginatio

l facile, « un enfant mâle qui offrait au milieu du ventre une tumeur grosse comme le poing. La sage-femme, ma-« dame Laurent,

e ses parois ; 20 que la plus grande partie de l'intestin grêle et du gros intestin, et une bonne partie du foie, entraient

cette éventration, qui contenait tout l'intestin grêle, une partie du gros intestin et la presque totalité du foie, s'accomp

ui précède l'invagination est remplie de liquides de même couleur. Le gros intestin contient des matières dures. L'intesti

d'intestin déplacée appartenait ou à la fin de l'intestin grêle ou au gros intestin. Ayant vainement cherché la trace des tr

vre. — La portion d'intestin invaginée appartenait au commencement du gros intestin. La valvule iléo-cœcale et l'appendice v

éreuse du cylindre invaginé: d'où l'impossibilité de la réduction. Le gros intestin était attiré en bas, suivant une ligne o

au inguinal droit. A quelques pouces au-dessous du bout inférieur, le gros intestin ressemblait à une corde qui égalait à pe

peine le volume du petit doigt. Le repli péritonéal qui soutenait ce gros intestin était chargé de graisse. La portion d'

tin grêle sont susceptibles d'étranglement comme les invaginations du gros intestin. Sous ce rapport, le fait qui est le suj

te des cas dans lesquels la fin de l'intestin grêle invaginée dans le gros intestin venait sortir par l'anus. Des coliques

le, et par conséquent ne seraient applicables qu'aux invaginations du gros intestin. (i) Annali universali di mcdicina, oc

criard, r.dt l'flbbauc* Lésions de canalisation. Rétrécissement du gros intestin. — Corps étrangers. (Planche vi, xxvie

Noyaux de cerises arrêtés par un cancer encéphaloïde circulaire du gros intestin. — Obscurité du diagnostic. — Sensation

ous de la cicatrice ombilicale, une tumeur fluctuante du volume d'une grosse noix, paraissant se prolonger dans l'épaisseur de

use et à la membrane fibreuse de l'intestin. 7° Toute la portion du gros intestin située en deçà du rétrécissement et cons

ait un bourrelet plus considérable que de coutume. Toute la partie du gros intestin qui était au-delà du rétrécissement étai

graisse ordinaire. La présence du tissu adipeux dans la portion du gros intestin intermédiaire à la valvule iléo-cœcale e

es pertes de substance tout-à-fait semblables. Et enfin, le long du gros intestin, une foule de taches irrégulières d'un n

t disparaissaient entièrement, à dix-huit pouces de cette valvule. Le gros intestin était dans l'état le plus parfait d'inté

. Les ulcères aigus et chroniques simples de l'intestin grêle et du gros intestin doivent être classés parmi les lésions s

deux anses d'intestin grêle, mais encore entre l'intestin grêle et le gros intestin. Un cas fort remarquable de ce dernier g

irectement du milieu de l'intestin grêle dans la partie inférieure du gros intestin. De même, les alimens ou les matières fé

e, les alimens ou les matières fécales pouvaient refluer de la fin du gros intestin dans l'intestin grêle et repasser de nou

du gros intestin dans l'intestin grêle et repasser de nouveau dans le gros intestin. M. J. Cloquet fait observer avec beauco

dans un grand nombre de cas, j'ai rencontré dans l'estomac et dans le gros intestin des points l) Nouveau Journal de Médec

s amphithéâtres, des estomacs, des duodénums, des intestins grêles et gros à surface interne ardoisée, plus ou moins foncée.

la rencontre non moins souvent au centre ombiliqué des follicules du gros intestin (i); enfin on la rencontre très communém

le iléo-cœcale, mais qui quelquefois envahit les follicules isolés du gros intestin. Pendant que j'étais médecin à la Mate

emblaient les éloigner de la forme normale des follicules agminés. Le gros intestin pré-« sentait de petites plaques noires

Enfin, j'ai fait représenter en cire et déposé au musée Dupuytren un gros intestin parsemé d'une multitude innombrable d'ul

vagin présentent quelquefois la même apparence que les follicules du gros intestin; ils sont ombiliqués et noirs à leur cen

icules du vagin. XXXe LIVRAISON. 2 les ulcères chroniques soit du gros intestin, soit de l'intestin grêle, se révèlent d

NCHE III, XXXIe LIVRAISON.) Entérite par plaques gangreneuses. Le gros intestin, représenté planche v, appartenait à une

Canal intestinal. — Estomac, intestin grêle parfaitement sains. Le gros intestin, au contraire, est le siège d'une lésion

serait exactement applicable à cette l'orme d'entérite, à laquelle le gros intestin est exposé tout aussi bien que l'intesti

marqué leur passage par un sillon profond : dans toute la longueur du gros intestin se voyait une sorte de froncement autour

a préférence est l'extrait gommo-résineux de quinquina à la dose d'un gros dans une potion de six onces. J'ai vu des malades

cadémie royale de médecine, Paris, i836, t. 1% p. 642). MALADIES DU GROS INTESTIN 31 * Livraison PL S. ti- ¦ l"ha/ud

mment formées aux dépens des follicules isolés de Brunner.... Dans le gros intestin, se voit une multitude d'ulcérations ou

ules isolés de l'intestin grêle, en opposition avec les follicules du gros intestin, qui sont perforés et comme ombiliqués à

re 1, qui représente la fin de l'intestin grêle et le commencement du gros intestin. L'inflamma tion pseudo-membraneuse de

ent régulier, d'un pied de long. L'inflammation pseudo-membraneuse du gros intestin est une variété de la dysenterie. L'infl

e-même était tuméfiée, comme boursouflée, et se présentait du côté du gros intestin sous l'aspect d'un bourrelet proéminent.

toute sa hauteur et dont le fond atteignait le cœcum. L'S iliaque du gros intestin très distendue remplissait l'excavation

ale, puisque l'inflammation occupait à-la-fois l'intestin grêle et le gros intestin. Elle semblait partir de ce point comme

imulante qui incendiait les malades. La fig. 2 représente la fin du gros intestin appartenant à un individu mort avec tous

ie, qui consiste essentiellement dans l'inflammation érythémateuse du gros intestin, et plus spécialement du rectum, les fol

aissance. Sa maladie datait de dix à douze jours. A l'extérieur, le gros intestin, de même que l'intestin grêle, ne présen

ait une grande quantité de mucosité verdâtre. La surface interne du gros intestin a présenté, au contraire, toutes les tra

à eu plusieurs fois l'occasion de faire remarquer que les douleurs du gros intestin se manifestaient souvent par une douleur

r toute la longueur du canal alimentaire, estomac, intestins grêle et gros . Il doit être mis à côté du purpura hemorrhagicum

alade à l'hôpital, fut tout-à-fait imprévue. Ouverture du corps. Le gros intestin ( planche v ) avait subi dans la presque

lorurés et opiacés. Mort le 11. Ouverture du cadavre. Altération du gros intestin tout-à-fait semblable à celle représenté

t été adressées par M. Cambay. L'inflammation occupe non-seulement le gros intestin dans toute son étendue, mais encore la m

son étendue, mais encore la moitié inférieure de l'intestin grêle. Gros intestin. La partie la moins altérée est le cœcum

est le rectum et surtout l'S iliaque du colon. La surface interne du gros intestin, dans toute sa longueur, a une couleur a

par conséquent fît disparaître immédiatement l'aspect gangreneux. Le gros intestin est épaissi dans toutes ses membranes ;

t sur la tunique fibreuse et sur le tissu cellulaire sous-muqueux. Ce gros intestin est d'ailleurs comme ratatiné, et la muq

les que détermineraient des gouttes d'acide sulfurique, sillonnant le gros intestin. A la vue de cette altération, le mot mé

queuse intestinale; que cette plegmasie a son siège essentiel dans le gros intestin, et plus spécialement dans le rectum et

ant, et que, dans les cas les plus graves elle envahit la totalité du gros intestin, qu'elle franchit même la valvule iléo-c

mation n'a pas lieu au même degré d'intensité dans toute l'étendue du gros intestin; qu'il arrive même quelquefois que cette

en sorte que la forme dysentérique de la phlegmasie de la muqueuse du gros intestin me paraît essentiellement liée à son siè

ure j'ai trouvé une inflammation très intense de toute la muqueuse du gros intestin. 5. La dysenterie est une des formes d

ans une étendue plus ou moins considérable de la membrane muqueuse du gros intestin. Cette altération coïncide presque toujo

chronique qui s'est étendue de la muqueuse aux tuniques subjacentes. Gros intestin et plus spécialement rectum, S iliaque,

urs degrés. J'ai vu des cas dans lesquels toute la surface interne du gros intestin offrait une couleur ardoise foncée, et é

ment à travers les parois abdominales , amaigries sous la forme d'une grosse corde , noueuse, mobile, que je pouvais déplacer,

ls l'estomac était parfaitement sain.Le point de départ était dans le gros intestin, qui avait été, à une époque antérieure

, au moins dans le plus grand nombre des cas, dans les irritations du gros intestin. Le bouillon de bœuf, les viandes rôties

emps, qu'on parvient à triompher de ces lésions encore peu connues du gros intestin,suite de dysenterie incomplètement guéri

ins ; le lendemain et les jours suivans, en décoction, à la dose d'un gros ou deux, dans trois verres d'eau: il m'assurait q

cicatrisées, se voyaient de distance en distance dans la longueur du gros intestin. Réflexions. — Cette malade est donc m

le purgatif qui réussissait le mieux : on était obligé d'y ajouter un gros de sulfate de magnésie par verre. Les lavemens av

s fécales dont la source était une perforation du colon ascendant. Le gros intestin était distendu par une très grande quant

ction très prononcée de la surface péritonéale des intestins grêle et gros . Il fut facile de trouver la cause de la rétentio

étrécissement était tel que l'orifice pylorique admettait à peine une grosse plume à écrire. Hl n'y avait là rien de morbide,

aire. On sait que les ulcérations circulaires des intestins grêles ou gros avec ou sans tubercules sont très communes. Eh bi

n rectum et l'S iliaque refoulés jusqu'au diaphragme ressemblaient au gros intestin distendu du cheval. Les rétrécissemens

omen très volumineux, météorisé ; les intestins grêles et surtout les gros intestins, se dessinent à travers les parois abdo

au terme de sept mois. Au moment de ma visite, la malade se croyait grosse de quatre mois; car depuis cette époque il y avai

uvait la malade. J'étais d'ailleurs certain que la malade n'était pas grosse au moment des premières explorations, et la malad

injections à un tissu érectile, à un réseau veineux, dans lequel une grosse artère est chargée de verser le sang que rapporte

grosse artère est chargée de verser le sang que rapporte au foie une grosse veine, qui forme à elle seule la moitié du sang d

te creusée d'un vaste abcès. Cette rate adhérait à l'estomac, dont la grosse extrémité offrait une perte de substance qu'on cr

ve à l'abcès. L'examen attentif des parties me fit reconnaître que la grosse extrémité de l'estomac était le siège d'un ulcère

'être qu'un lieu de passage; qu'il communique très largement avec les grosses veines; et que c'est probablement à cette circons

ention. La matière cancéreuse peut être primitivement formée dans les grosses et moyennes veines du foie, qu'elle engorge. Elle

tilagineuses et osseuses. Ce kyste communiquait avec cette portion du gros intestin, qui établit, pour ainsi dire, la limite

un kyste acéphalocyste du foie, que ce kyste était devenu adhérent au gros intestin, qu'une péritonite adhésive générale ava

et que les acéphalocystes avaient passé de la poche hépatique dans le gros intestin. D'après cette manière de voir, toutes c

ières côtes. L'autre mamelle contenait dans son épaisseur plusieurs gros tubercules d'une dureté pierreuse, faciles à dist

oitié de son épaisseur. La mamelle gauche contenait à son centre de gros tubercules très durs, desquels il m'a été impossi

ganes qui participent à la dégénération. Le foie ne présente qu'une grosse masse cancéreuse et trois tubercules cancéreux. L

tre est un tissu spongieux et vasculaire ; à la circonférence sont de gros tubercules très denses constitués par un tissu fi

ssez étendu (tubercules cutanés et sous-cutanés); 3° sur le foie (une grosse masse cancéreuse et trois tubercules); 4° sur les

eux manières ou sous deux formes distinctes : i° tantôt sous celle de grosses masses cancéreuses analogues à celles du foie; i°

ie a précédé celle du poumon. Dans le cas actuel, l'antériorité de la grosse masse cancéreuse du foie sur les plaques superfic

e-même; le grand pectoral était sain. Les poumons étaient farcis de gros tubercules, dont quelques-uns superficiels, et do

és en godets à la manière des tubercules du foie. La section de ces gros tubercules a permis de constater qu'ils étaient f

entes et formées par un, deux, trois grains glanduleux dégénérés. Les grosses tumeurs étaient traversées par des vaisseaux et p

surface blanchâtre, granuleuse. La figure 5 représente la coupe du gros calcul : son brillant micacé, ses aiguilles parta

ontre au centre une concrétion biliaire plus considérable que dans le gros calcul et entourée d'une couche de cholestérine.

ccident n'était d'ailleurs résulté de cette disposition. Deux fois de gros calculs biliaires, qui avaient passé directement

La malade succomba à une dernière crise. A l'ouverture, je trouvai un gros calcul biliaire engagé dans la partie inférieure

me Mazet, trente-quatre ans, d'une très forte constitution, d'un très gros embonpoint, me fait appeler le 11 septembre 18^7

it été appelé au mois de mai par M. G. pour une tumeur du volume d'un gros pois, qu'il portait au bras droit, au niveau de l

verses dimensions, depuis celle d'un grain de mil jusqu'à celle d'une grosse truffe. Les tumeurs mélaniques s'énucléaient avec

ne; l'autre était située au côté externe. Ces tumeurs, du volume d'un gros pois, m'ont paru développées aux dépens de la cho

partie détachée du kyste. Au centre de la tumeur, j'ai pu suivre un gros vaisseau de trois pouces de long, qui était brusq

e cartilage xypboïde et le rebord cartilagineux des côtes, une tumeur grosse comme un œuf de poule, et lorsque le malade touss

saignée de l'emploi de l'apozème suivant : ipécacuanha concassé, deux gros ; faire bouillir légèrement dans quatre verres d'e

es très minces, qu'on peut détacher avec la plus grande facilité. Les gros troncs de ces vaisseaux nouveaux sont sous la plè

s. Les poumons présentaient des masses et tubercules cancéreux. Une grosse masse était traversée par des vaisseaux sanguins

sions diverses, depuis le volume d'un grain de mil jusqu'à celui d'un gros pois, présentant d'ailleurs toutes les variétés d

rvient après l'accouchement, œdème avec douleur le long du trajet des gros vaisseaux, et dont l'intensité est en rapport ave

nnes et rachidiennes suppléent surabondamment à la circulation de ces gros troncs veineux; on peut même compter parmi les vo

au. Du reste, la distinction de la phlébite en celle qui occupe les gros troncs seulement et en celle qui occupe à-la-fois

occupe les gros troncs seulement et en celle qui occupe à-la-fois les gros troncs et les veines collatérales est du plus gra

s divisions bronchiques. Rien dans les autres organes. La muqueuse du gros intestin paraît comme truitée, chaque follicule p

ion fébrile. La maladie est purement locale, et l'examen attentif des gros vaisseaux artériels et veineux ne fait découvrir

ambier antérieur, extenseur commun des orteils et extenseur propre du gros orteil, l'artère tibiale antérieure et le nerf ti

bturation par des caillots sanguins avait lieu non-seulement dans les grosses artères, mais encore dans leurs divisions. Les

s correspondant à la surface interne enflammée du vaisseau : dans les grosses artères, dans l'aorte en particulier, on rencontr

ontanée, c'est l'oblitération des petites artères; l'oblitération des grosses artères n'est qu'accessoire; aussi lisez les obse

qui se ressemblent sous le rapport de l'étendue de l'oblitération des grosses artères : ainsi dans le cas cité plus haut, la fi

à quelques orteils d'un seul membre. Dans d'autres cas, on trouve les grosses et moyennes artères parfaitement libres; mais com

térielles attestent leur ancienneté; d'autres fois on trouve dans les grosses artères des caillots si récens qu'on ne saurait l

angrène a duré de trois à quatre mois; long-temps elle fut limitée au gros orteil, elle s'étendit ensuite aux autres orteils

lques accès de fièvre avec sentiment de froid et d'engourdissement au gros orteil gauche , suivi de la gangrène sèche de la

ace de la plaie. Ainsi, tandis que la phlébite adhésive des artères grosses et petites n'a d'autre inconvénient qu'une gêne m

n qui n'a aucune conséquence fâcheuse quant à la circulation dans les grosses et dans les moyennes artères, peut devenir une ca

e, obliquement dirigée de bas en haut et de dedans en dehors, dont la grosse extrémité était en bas, et la petite extrémité en

, et nommément de la sous-clavière gauche, qui avaient acquis un très gros calibre. Les premières artères intercostales aort

rine, que les divisions des artères thoraciques étaient beaucoup plus grosses et plus flexueuses que de coutume. La portion d'a

inée, la sous-clavière droite et la sous-clavière gauche étaient plus grosses d'un tiers que dans l'état naturel. Les branches

ume, donnait naissance, vers sa terminaison, à plusieurs artères d'un gros calibre. La cervicale transverse et la cervicale

s, miliaires, qui contrastent avec la rougeur du tissu de la rate. Le gros intestin est parsemé d'une multitude d'érosions s

. miel blanc a onces; séné en poudre, racine de jalap en poudre ana i gros ; scille 12 grains. On prendra un jour la macérati

grands avantages qu'on peut retirer de l'exploration du cœur par les grosses artères. Les bruits doubles du cœur s'entendent s

ment de cette épaisseur, et se prolongeait dans les colonnes charnues grosses et petites. Cette transformation fibreuse, qui n'

é entre deux colonnes charnues, dont la droite formait l'une des deux grosses colonnes charnues du cœur, et dont la gauche étai

aux , et il infère cette corrélation de la coïncidence fréquente d'un gros embonpoint avec les érosions artérielles. L'obé

gauche est presque toujours resserré et comme contracté sur ses deux grosses colonnes, au point de présenter l'aspect des hype

n qui forme le sommet du cœur. La petite racine était pleine, mais la grosse racine contenait à son centre une matière blanche

ombre de cordages tendineux, également racornis et épaissis, les deux grosses colonnes charnues du ventricule gauche. Le racorn

ent des cordages tendineux, et transforma-lion fibreuse du sommet des grosses colonnes charnues. Tous les autres orifices du cœ

nt dans la cavité formée par la valvule aurieulo-ventriculaire, et le gros mamelon M"ÉC" qui s'engageait dans l'orifice de l

veine cave supérieure et à la partie postérieure de l'oreillette ; un gros tubercule cancéreux me, me a été divisé ; il est

r la région du cœur : électuaire avec miel, jalap, séné, de chaque un gros ; scille, douze grains; digitale en poudre, quatre

lèvres. Toujours souffle et voix tubaires au sommet du poumon droit ; gros râle muqueux et râle sibilant dans certains point

anatomistes. La face postérieure ou inférieure du cœur présentait de grosses colonnes pseudo-membraneuses, dirigées suivant la

liculeuse avec eschares. Inflammation folliculeuse avec ulcération du gros intestin. Le foie était sain: son volume ne dépas

l'apparence mamelonnée.La partie supérieure du péricarde adhérait aux gros vaisseaux correspondans. Les fausses membranes

'extrait est depuis un gramme ( 18 grains) jusqu'à huit grammes (deux gros ); à cette dernière dose, il agit souvent comme pu

uvent comme purgatif, quelquefois même il est purgatif à la dose d'un gros . Relativement à la difficulté du diagnostic dan

uban de la cinquième paire était exclusivement formé aux dépens de la grosse racine ; la petite racine lui était complètement

'histoire de ces tumeurs. Tumeur fibreuse du poids de deux onces, 5 gros , née de la face supérieure et un peu de la face p

misphérique, du volume d'un œuf de poule, du poids de deux onces cinq gros , naissait de la face supérieure, en empiétant un

u milieu des nerfs de la queue de cheval : elle était du volume d'une grosse aveline, grisâtre, molle, granuleuse et comme dem

en avant, où je reconnus une respiration puérile à gauche, un râle à grosses bulles à droite. Une saignée fut pratiquée le 26.

nt moins pénible que les jours précédens: la malade n'avait pas eu de grosses crises (ce sont ses expressions) ; mais bien des

Parfois les douleurs lui arrachent des cris:c'est lorsque les deux grosses bandes se serrent davantage. Il lui semble alors

enti se former une maladie de articulation méta-carpo-phalangienne du gros orteil, maladie que je considère comme le résulta

re comme le résultat de la pression des couvertures, qui ont porté le gros orteil dans une flexion exagérée. L'articulation

phiée. L'origine du nerf de la cinquième paire est représentée par un gros tubercule gris. La densité, la couleur grise et l

ahissent tous les muscles ou certains muscles des membres; 2° sur les gros troncs nerveux d'où résulte une lésion paralytiqu

parois abdominales, par des granulations tuberculeuses du volume d'un gros pois disséminées à la surface des intestins, par

intestinales : c'est surtout dans le bassin qu'on trouve et les plus grosses masses, et les adhérences les plus intimes. Il ét

leuses qui occupaient la surface du foie, a appelé mon attention. Ces gros grains tuberculeux développés au milieu des adhér

t très petites, les autres ont l'étendue d'une pièce de dix sous. —Le gros intestin était le siège d'une phlegmasie chroniqu

s, compression de la moelle, inflammation chronique de la muqueuse du gros intestin, telles sont les lésions principales fou

e aurait été amenée par des eschares si une inflammation chronique du gros intestin, la dysenterie, cette terminaison si fré

le malade de rassembler toute sa forcée et sa volonté pour mouvoir le gros orteil. Le malade portait des moxas à la région

emble à notre malheureux collègue qu'en concentrant sa volonté sur le gros orteil, par exemple, il produisait un mouvement d

ont présenté pour toute altération une inflammation de la muqueuse du gros intestin. Le foie contenait une tumeur encéphaloï

ne très fine. On voyait en outre deux cicatrices sous-séreuscs sur la grosse extré- (i) Voyez, pour le même objet, Noiw. Bib

au même niveau. Le kyste du premier abcès, qui avait le volume d'une grosse noix, était très épais et constitué par une pseud

ques jours. Je trouvai au centre d'un ramollissement blanc pultacé un gros tubercule cancéreux. Dune autre part, le cancer

présenté huit tubercules arrondis, d'un blanc grisâtre, du volume dun gros grain de raisin, logés dans les anfractuosités, a

e ces tubercules était constitué par une poche fibreuse contenant une grosse masse calcaire irrégulière. Si l'on considère q

de la respiration. Traitement : Petite saignée, teinture d'aloès, un gros . — Mort dans la nuit. Ouverture du cadavre. 11

che de bouillie cérébrale appartenant aux parties ramollies. Les deux grosses circonvolutions pariétales qui occupent le bord a

nt ou de corrugation déterminée par l'inflammation de la muqueuse. Le gros intestin présente également de l'injection avec p

deux ou trois ulcérations. Dans l'intestin grêle, de même que dans le gros intestin, les follicules n'ont pris qu'une très f

ous de ce débris des hémisphères cérébraux se voit de chaque côté une grosse masse formée par la couche optique et le corps st

grande facilité. La muqueuse de l'intestin grêle est saine; celle du gros intestin est injectée au commencement du colon as

A l'ouvei ture, je trouvai une tumeur hémisphérique du volume d'une grosse noix, naissant de la face inférieure de la tente

a substance grise s'enfonçait dans toutes les anfractuosités. De très grosses veines serpentaient à la surface du cerveau et pé

t des progrès. Je prescris un apozème avec ipécacuanha concassé, deux gros en décoction dans trois verres d'eau ; miel scill

s un accroissement de plus en plus considérable. Sa corne était aussi grosse et aussi dure que celle d'un bélier ou d'un bouc:

'épaissetir. « La figure de cette corne, dit Cabrol, « était inégale, grosse à sa base, se terminant en pointe à son extrémité

'utérus sont assez souvent compliqués d'une inflammation chronique du gros intestin, d'une péritonite, qui précipitent la fi

ie contenait une petite quantité d'urine purulente et un calcul mural gros comme une forte noix. Sa capacité (fig. 1 et 3) é

une multitude de petits calculs miliaires, brunâtres, semblables à de gros grains de sable, réunis en foyer. La tranche gauc

etit volume, qui, avec quelques variétés, ne dépasse guère celui d'un gros grain de mil. Il semble, d'une part, que le calcu

s vingt ans, et qui parvenait à uriner assez bien en introduisant une grosse bougie jusqu'à la partie moyenne de la verge. Cet

de. En écartant les bords de la scissure de Sylvius, je vis un très gros caillot de sang, qui comprimait fortement et avai

vement sur le bassinet et les calices, qui acquièrent le volume d'une grosse vessie, et alors le rein atrophié se trouve rejet

sac commun, il y avait quatre calculs du volume et de la forme d'une grosse noisette, flottans librement dans cette cavité. L

int isolé du système veineux? Pourquoi cette inflammation limitée aux grosses veines, les veines capillaires étant parfaitement

e gélatiniforme, demi transparente. Il a dès-lors été évident que ces gros mamelons étaient formés aux dépens du corps même

ès visibles à la loupe. Au centre de quelques lobules, on trouvait de gros vaisseaux veineux qui ressemblaient à de petites

n, et dans la mamelle droite une seule tumeur fibreuse du volume d'un gros œuf de dinde. Ces tumeurs étaient bosselées, bien

peu de tissu cellulaire. De ces tumeurs, deux étaient du volume d'un gros ceuf de poule; la troisième avait celui d'une noi

circonscrite, bien isolée, bien mobile, proéminente à la manière d'un gros mamelon, tout-à-fait indolente ; une petite érosi

sans épanchement et sans adhérence avait sa source dans un cancer du gros intestin siégeant aux limites du cœcum et du colo

profonde; eschares gangreneuses E,E; coloration violacée au pourtour; gros tubercules occupant la partie supérieure de la gl

laires ne sont pas malades. La mamelle droite présente des tumeurs ou gros tubercules très durs, proéminens. Plusieurs sont

es coupes faites à la peau en fait suinter du suc cancéreux. Les plus grosses tumeurs sont formées à-la-fois et par la peau et

euses sur le poumon. Montpetit (Marie-Marguerite), blanchisseuse en gros , trente-huit ans , mère de deux enfans charmans,

xistaient çà et là dans le rectum et même dans la presque totalité du gros intestin. L'anus présentait des végétations VG

lissant des espèces de kystes formés par les veines dilatées. La plus grosse tumeur hémorrhoïdale H présentait un phlébolithe

acé par une multitude de tumeurs fibreuses et osseuses, dont les plus grosses ne dépassaient pas le volume d'une noix, et dont

e la tête d'un fœtus de six mois et une livre et demie de poids. La grosse tumeur était fibreuse et ossiforme : la couche su

les os; leur dureté était telle qu'elles se brisaient sous la scie en gros grains, à la manière du granit. XXIVe LIVRAISON

e constitué par des fibres utérines établit bien manifestement que la grosse tumeur ostéo-fibreuse s'était formée, non sous le

aient volumineux, adhérens les uns aux autres, de manière à former un gros cordon non interrompu, au centre duquel se voyait

se, on cite l'observation de Sennert, dont voici le résumé. Une femme grosse , aidant son mari, tonnelier, à courber une perche

te des différences bien tranchées, suivant que la phlébite occupe les gros troncs veineux seulement, ou qu'elle occupe les g

ébite occupe les gros troncs veineux seulement, ou qu'elle occupe les gros troncs veineux et leurs divisions. La phlébite es

s troncs veineux et leurs divisions. La phlébite est-elle limitée aux gros troncs veineux, la douleur ne dépasse pas le traj

e aux gros troncs veineux, la douleur ne dépasse pas le trajet de ces gros troncs veineux: elle est nulle dans les autres po

âtre, demi transparent. Cette tumeur était formée par l'agrégation de grosses papilles ou lobules juxtaposés, dont quelques-uns

inégales en volume. La plus petite avait celui d'une aveline, la plus grosse , celui d'une grosse pomme de reinette; elles adhé

La plus petite avait celui d'une aveline, la plus grosse, celui d'une grosse pomme de reinette; elles adhéraient par un gros p

grosse, celui d'une grosse pomme de reinette; elles adhéraient par un gros pédicule. Leur surface lisse, demi transparente,

appendu à l'ovaire droit OD. L'ovaire droit OD avait le volume d'un gros œuf de poule. La moitié externe de sa surface éta

ieurs ; en bas, les membres inférieurs ; en arrière et en dehors, une grosse ampoule formée par la tête, dont l'occiput regard

J'ai été consulté il y a sept à huit ans, par une dame qui se disait grosse de sept mois et qui éprouvait dans l'abdomen des

'intestin grêle ; que chaque branche de bifurcation va se rendre à un gros intestin particulier pour chaque fœtus, de telle

ux cœcums C O E, C'O'E', deux appendices vermiculaires A V, A'V; deux gros intestins, deux paires de reins et de capsules su

il existait deux estomacs, deux rates, un seul intestin grêle et deux gros intestins; mais, et c'est principalement en ce po

seul vaisseau sanguin. Les plus petites granulations, comme les plus grosses masses, présentent la même texture que l'estomac

volume les intestins d'un enfant nouveau-né : il en était de même du gros intestin. La masse encéphaloïde naissait évidemme

inaux étaient dans l'état le plus parfait d'intégrité. La muqueuse du gros intestin présentait une rougeur légère. Deux sa

des follicules de l'estomac, du duodénum , de l'intestin grêle et du gros intestin..... --Cancer de l'estomac. Maigreur s

liv., pl. 1,11, ni, p. 7.— Avantages de l'exploration du cœur par les grosses artères. 39e liv., pl. vi, p. 8. — Ané-vrysme de

l'intestin grêle. 14e liv., pl. 1,11, m, iv, v, p. 3. — Irritation du gros intestin. Dévoiement cholérique. Ses caractères.

on. 14e liv., pl. t, n, m, iv, v, p. 3.— Choléra moyen chez une femme grosse ; accouchement d'un enfant mort. Guérison. 14e li

mère, mort de l'enfant. Grande quantité de liquide cholérique dans le gros intestin. Couleur hortensia de la muqueuse. Intég

iquide cholérique dans l'intestin grêle. Intégrité de l'estomac et du gros intestin. 14e liv., pl. 1, n , ni, iv, v, p. 23.

ion et plaques d'ecchymose dans la muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. 14e liv., pl. 1, 11, ni, iv, v, p. 25.

l'invasion. Inflammation très considérable de l'intestin grêle et du gros inles'in. 14e liv., pl. 1, 11, m, iv, v,p. 26. —

v, v, p. 28. — Choléra non algide. Mort le huitième jour. Eschares du gros intestin. Inflammation et eschares de l'intestin

39e liv., pl. vi, p. 7.— Avantages de l'exploration du cœur- par les grosses artères. 39e liv., pl. iv, p. 8. — Hydropéricardi

26e liv., pl. 11, p. /.— Tumeur fibreuse du poids de deux onces, cinq gros , née de la face supérieure et un peu de la face p

ltération. 4e liv., pl. 1, p. 4- — Ramollissement gélaliniforme de la grosse extrémité de l'estomac. 4e liv-, pl. 11, p. *,3.

. llcliv., pl. v, p.3. — Avantages de l'exploration du cœur par les grosses artères. 39e liv., pl. vi, p. 8. EXTIRPATION. S

pl. 1, n, ni, iv, v, p. 3y. — Sur le développement des follicules du gros intestin chez les cholériques. 14e liv., pl. 1, n

oléra. 14" liv., pl. 1, n, m, iv, v, p. 22. — Rhumatisme des femmes grosses . 17e liv., pl. m, p. 4. — Terminaisons diverses d

ntestin grêle. 14° liv., pl. i, n, ni, iv, y, p. 3. — Irrilalion du gros intestin. Du dévoiement cholérique; ses caractère

ison. 14eliv., pl. 1,11,m, iy,y,p. i3. — Choléra moyen chez une femme grosse , accouchement d'un enfant mort. Guérison. 14e liv

mère, mort de l'enfant. Grande quantité de liquide cholérique dans le gros intestin. Couleur hortensia de la muqueuse. Intég

ion et plaques d'ecchymose dans la muqueuse de l'inleslin grêle et du gros intestin. 14e liv., pl. 1, n, ni, iv, v, p. 25. —

'invasion. Inflammation très considérable de l'intestin grêle et du gros intestin. 14e liv., pl. i, n, m, iv, v, p. 26. —

v, v, p. 28. — Choléra non algide. Mort le huitième jour. Escharcs du gros intestin. Inflammation et escharcs de l'intestin

e liv., pl. v, vi, p. 6.— Lésions de canalisation : Rétrécissement du gros intestin. Corps étrangers. Observations. Noyaux d

. Noyaux de cerises, arrêtés par un cancer encéphaloïde circulaire du gros intestin. Obscurité du diagnostic. Sensation d'em

nouée autour de l'intestin grêle. 38e liv., pl. vi, p. 4- INTESTIN ( Gros ). Etat du gros intestin chez les cholériques. 14e

l'intestin grêle. 38e liv., pl. vi, p. 4- INTESTIN (Gros). Etat du gros intestin chez les cholériques. 14e liv., pl. i, n

s cholériques. 14e liv., pl. i, n, m, iv, v, p. 3y.—Rétrécissement du gros intestin. 26e liv., pl. vi, p. /. — Entérite par

. 31e liv., pl. m, p. /. — Transformation en kystes des follicules du gros intestin. 36e liv., pl. n, m, p. • INVAGINATION

., pl. 1., n, m, p. i2, 18,• 35e liv., pl. v, ». 5.— Inflammation des grosses et des petites veines de l'extrémité supérieure à

pées de phlébite ; distinction de la phlébite en celle qui occupe les gros troncs seulement et celle qui occupe en même temp

ues. 14eliv.,pl. 1,11, m, iv, v, p. 38.—Rate trois à quatre fois plus grosse que de coutume chez un nouveau-né. 15e liv., pl.

ntelles de celte base. = Tumeur fibreuse du poids de deux onces, cinq gros , née de la face supérieure et un peu de la face p

4. — Rôle des veines. 11e liv., pl. 1, n, m, p. 6. — Inflammation des grosses et des petites veines de l'extrémité supérieure,

pées de phlébite ; distinction de la phlébite en celle qui occupe les gros troncs seulement et celle qui occupe en même temp

rdons blancs renflés en manière de fuseau, souvent interrompus par de grosses vésicules, se ramifiant,, s'unissant les uns aux

livraison. i 3°. De l'extrémité inférieure de la tumeur IG naît un gros cordon qui, après un court trajet, se renfle pour

l'artère vertébrale. Cette disposition n'a pu être figurée ici. Le gros cordon de communication du ganglion cervical moye

me anguleuse, sa continuation avec le premier ganglion thoracique, un gros cordon de communication avec le deuxième ganglion

i° une affection organique du rein ; i° une inflammation chronique du gros intestin. La première affection, qui était probab

u des fosses sous-épineuses. Rougeur et ulcérations superficielles du gros intestin. L'altération allait en diminuant depuis

ris deux syna-pismes aux pieds et une potion avec gomme ammoniaque, 1 gros , dissoute dans oxim. scillitique, 1 once; eau d

s intestins grêles étaient remplis de mucosités teintes en jaune; les gros intestins étaient dans l'état le plus naturel, sa

: poumons engoués, libres d'adhérences, parfaitement sains ; cœur et gros vaisseaux sains, concrétions polypiformes dans l'

. (planche vi, ire livraison.) Une femme, âgée de vingt-neuf ans, grosse pour la deuxième fois, valétudinaire, considérabl

s ; 7 long fléchisseur commun des orteils, et 8 fléchisseur propre du gros orteil également graisseux ; 9 la portion interne

t avec les deux pieds tournés en haut et en dedans, de manière que le gros orteil touchait presque le tibia. L'auteur , aprè

consistance est ferme : sa base B est comme creusée pour recevoir la grosse extrémité de l'estomac sur laquelle elle se moule

tres plis beaucoup moins considérables. Ces plis et la muqueuse de la grosse extrémité de r estomac sont fortement teints en j

née avec le tissu muqueux ). Petite plaque de pointillé rouge à cette grosse extrémité : quelques points rouges le long du bor

ntes du duodénum. Intestins grêles fortement teints en jaune comme la grosse extrémité de l'estomac (encore teinture cadavériq

estin grêle, quelques pouces au-dessus de la valvule iléo-cœcale. Les gros intestins étaient remplis de matière fécale grisâ

s : leur volume variait depuis celui d'une aveline jusqu'à celui d'un gros œuf de poule. Le plus grand nombre avoisinent la

qui ne présentaient point de traces d'inflammation. Quelques-uns des gros troncs artériels pulmonaires contenaient des conc

sur ce point, on arriva à un espace qui aurait pu être occupé par une grosse orange, et dans lequel le tissu de l'organe respi

communiquées par M. Piorry. péricarde et se prolongeait autour des gros vaisseaux qui partent du cœur ou qui s'y rendent.

était d'une fétidité intolérable. Il expectorait sans difficulté, en grosse masse, du mucus d'un blanc jaunâtre, d'apparence

récent FGR ( fig. 3 ) se voyait dans l'épaisseur du même poumon ; une grosse bronche était comme coupée à pic au niveau de ce

les du côté gauche une tumeur violacée du volume et de la forme d'une grosse amande FAP(fig. 1.) : les faisceaux postérieurs d

s'écartent, se rassemblent suivant d'autres lois qu'à la moelle; deux gros faisceaux blancs et gris très-denses, au devant d

xpériences. L'opinion des anciens, qui regardaient la moelle comme un gros cordon nerveux destiné à répondre lui seul à tous

elqu'un des points du canal intestinal ; probablement une entérite du gros intestin. Pour tout commémoratif, j'apprends que

entre elles. Des tubercules durs, demi-transparens TC, TC, longent ce gros intestin et occupent çà et là l'épaisseur du gran

gros intestin et occupent çà et là l'épaisseur du grand épiploon. Le gros intestin ayant été refoulé en bas, l'estomac s'es

'estomac s'est présenté adhérent intimement au lobe moyen du foie. Sa grosse extrémité était très-volumineuse et remplie de li

tement et rapidement mortelle. — Ramollissement gélatiniforme de la grosse extrémité de 1 estomac. (PLANCHE II, IVe LIVRAI

mollissement gélatiniforme. L'estomac ( fig. 3 ) présentait dans sa grosse extrémité le ramollissement gélatiniforme RG, RG,

le dévoiement considérable. Mon attention est de suite appelée sur le gros intestin. La petitesse du pouls, le découragement

ie. Du 18 septembre jusqu'au 6 octobre, affection désorganisatrice du gros intestin, ayant pour résultat son amincissement o

ou asphyxie par tympanite péri-tonéale, qui a suivi la perforation du gros intestin. C'est la première fois que j'observe ce

culations intermédiaires. La figure 6 représente la face dorsale du gros orteil droit. AMP, articulation métatarso-phalang

ale du gros orteil droit. AMP, articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. On y remarque des concrétions plâtreuses

sposées linéairement. AP est l'articulation phalangienne ankylosée du gros orteil ; les deux phalanges ayant été séparées av

s l'intérieur de cette articulation. Le tendon du long fléchisseur du gros orteil est parsemé de concrétions crétacées, dépo

supérieure, partie sur sa face inférieure. La fig. 6" représente le gros orteil vu de profil avant la désarticulation. AMP

tions des deux mains. Au coude droit, tumeur bosselée du volume d'une grosse noix, molle en quelques points, dure en quelques

sous de la rotule, en dedans du ligament rotulien, existait un kyste gros comme une noisette, rempli « d'un liquide rougeât

etites masses tout autour. — L'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil était remplie de grumeaux plâtreux demi-so

milieu des muscles postérieurs de la cuisse, amas de matière crétacée gros comme une noisette et entouré d'une membrane cell

référence les articulations métatarso-phalangienne et phalangienne du gros orteil, parce que ce sont les articulations qui é

tation les pressions, les frottemens les plus considérables; après le gros orteil vient le petit orteil; après le petit orte

une émanation du tissu utérin; ils en ont l'aspect et la texture. Les gros troncs veineux VLU, qui longent le côté droit de

e même que dans les veines, dans les capillaires de même que dans les gros vaisseaux. La phlébite se termine par résolution

ver la masse « entière du testicule. L'épididyme était induré dans sa grosse extrémité. On eût dit qu'il était « infiltré de s

SM, et principalement le gauche, sont énormément tuméfiés en forme de gros bourrelets saillans en dehors, mais surtout en de

les autres parties de la face ; l'une et l'autre paupières forment un gros bourrelet interposé entre l'œil et les objets ext

e kinine venait d'être administré pendant quatre jours à la dose d'un gros par jour, parce qu'on pensait que le malade était

as uniforme, mais présente une épaisseur double ou triple le long des gros vaisseaux qui rampent à la surface du cerveau, se

s-considérable au niveau des anfractuosités, très-épaisse le long des gros troncs vasculaires, très-ténue ie long de leurs s

le centre du tissu cellulaire cérébral : elle se prolonge le long des gros vaisseaux qui constituent le trapèze artériel de

ération aucune des parois. L'ovaire gauche était converti en un kyste gros comme le poing, adhérent au fond de l'utérus, en

chial dont la presque totalité des branches vient se terminer dans le gros renflement GN. Ce renflement, qu'il était facile

a eu trois enfans dont elle est accouchée fort heureusement. Devenue grosse une quatrième fois, elle éprouve, après deux mois

ièce pathologique. Je dois ajouter que l'altération des follicules du gros intestin est plus fréquente dans cette forme que

les autres, et cette altération se manifeste tantôt sous la forme de gros boutons ulcérés à leur centre, tantôt sous celle

ui longent la colonne vertébrale. Leur volume varie depuis celui d'un gros pois jusqu'à celui d'un œuf de pigeon ; quelquefo

ins étendue de la fin de l'intestin grêle et de la portion voisine du gros intestin est enduite d'une matière caséiforme, tr

és: alors survient l'entérite folliculeuse; tantôt sur la muqueuse du gros intestin : c'est alors la diarrhée, la dysenterie

stitution médicale dans laquelle la cause miasmatique se porte sur le gros intestin, telle autre sur les follicules agminés

estin grêle : leur siège était bien évidemment dans les follicules du gros intestin. Les ganglions mésentériques (GL, GL, GL

pissé d'une couche épaisse de mucosités sanguinolentes, tandis que le gros intestin contenait des matières parfaitement natu

rs espèces d'altérations qui m'ont paru difficiles à analyser : i° le gros intestin, le cœcum C, et le commencement du colon

rs couches superposées. Les figures 2 et 2' représentent l'ongle du gros orteil considérablement développé et recourbé en

sur les papilles sécrétantes. Ainsi les ongles en corne de bélier du gros orteil s'observent surtout chez les vieillards qu

, au niveau de la caisse du tympan. Une petite tumeur du volume d'une grosse noisette naissait aussi du plan postérieur du roc

ésultat de la compression exercée sur l'hémisphère gauche par la plus grosse tumeur (1 hémiplégie était à droite ). Les douleu

3 août 182g. Deux calculs furent extraits; l'un était du volume de la grosse phalange du pouce , l'autre était beaucoup plus c

ant en arrière , nous découvrîmes une tumeur fibreuse du volume d'une grosse noix, située sur la face droite de cette faux, tu

ant en arrière , nous découvrîmes une tumeur fibreuse du volume d'une grosse noix, située sur la face droite de cette faux, tu

olutions antérieures avec les circonvolutions moyennes. Cette tumeur, grosse comme une noix, était recouverte par un très-gran

stances grise et blanche une foule de petits caillots , dont les plus gros égalaient à peine en volume un bon pois à cautère

c la cavité de l'arachnoïde extérieure. L'extrémité antérieure est la grosse extrémité des corps striés CS, CS, qui, dans l'ét

occupait les deux côtés. L'ankylose A, fig. i, est remarquable par un gros bourrelet osseux qui entoure et soude entre elles

sée ; mais, chose remarquable , l'usure portait principalement sur la grosse et la petite tubérosité de cet os : il en existai

ment gélatiniforme s'observe quelquefois dans les intestins grêles et gros , qui partant peuvent être également le siège de p

orme avec ou sans perforation de l'estomac et des intestins grêles ou gros ; i° qu'il est souvent possible de l'arrêter dans

ique qui la constitue. Ce ramollissement n'affecte pas seulement la grosse ; extrémité ou extrémité splcnique de l'estomac, o

viscère; je l'ai rencontré dans divers points de l'intestin grêle, du gros intestin, à la partie inférieure de l'œsophage. C

fin, dans un cas, la totalité de l'estomac, des intestins grêles et gros , la surface des deux reins avaient subi le ramoll

lpeux s'explique, d'une part, par l'accumulation des liquides dans la grosse tubérosité de l'estomac; d'une autre part, par le

art, par le peu d'épaisseur et de consistance de la muqueuse de cette grosse tubérosité comparée à la muqueuse du reste de l'e

le à une gaze légère. L'orifice cardiaque de l'estomac, la portion de grosse tubérosité contiguë à la rate, la paroi postérieu

e grosse tubérosité contiguë à la rate, la paroi postérieure de cette grosse tubérosité, la moitié antérieure du cylindre œsop

principaux attributs. Le ramollissement pultacé occupait en effet la grosse extrémité de l'estomac seulement, parce que là se

r, le ramollissement pultacé occupe presque toujours exclusivement la grosse extré- (*) On ne saurait trop insister sur la d

invoquer pour le ramollissement gélatiniforme de l'intestin grêle, du gros intestin? Par la même raison qu'on a eu recours à

t invoquer le secours d'un alkali pour expliquer le ramollissement du gros intestin, car les matières fécales sont évidemmen

estomac. Une assez grande quantité de liquide était accumulée dans la grosse extrémité de ce viscère. La demi-transparence de

dans la grosse extrémité de ce viscère. La demi-transparence de cette grosse extrémité, représentée fig. i, me fit soupçonner,

la forme de boue, et l'altération était exactement circonscrite à la grosse tubérosité. Toutes les fois qu'on fait mourir vio

œcale; deux très-petites ulcérations près la valvule iléo-cœcale. Les gros intestins étaient énormément distendus. L'arc du

le retirant, je vis la paroi antérieure de l'estomac, au niveau de sa grosse extrémité, ramollie, transparente et sur le point

e qui s'explique par la différence qui existe entre la muqueuse de la grosse extrémité et la muqueuse du reste de l'estomac. A

mourant au voisinage de la grande courbure. Cette grande courbure, la grosse tubérosité, l'orifice cardiaque, voilà les partie

la grande; et comme l'épaisseur des parois allait en augmentant de la grosse vers la petite extrémité de l'estomac, la cavité

de départ de tous ces symptômes. J'explorai vainement le cœur et les gros vaisseaux, les poumons et les diverses régions de

s organes ne présentaient rien de particulier. Les intestins grêle et gros étaient parfaitement sains. Réflexions. Un canc

s aréolaires gélatiniformes. La rate R atrophiée était accolée à la grosse extrémité de l'estomac. Réflexions. — Ainsi on

ble. L'abdomen ouvert, on est frappé par la couleur rouge violacée du gros intestin qui contraste avec la pâleur de l'estoma

e sont tapissés par une couche mince de mucosités sanguinolentes ; le gros intestin est rempli d'une bouillie visqueuse, rou

us. A l'ouverture du cadavre, je trouvai que les intestins grêle et gros avaient une couleur livide ; elle était due à une

és au sein même des viscères par un travail inflammatoire. Ce sont de gros tubercules aigus, suite de pneumonies ou d'hépati

s) dans l'épaisseur des muscles et du tissu cellulaire du membre. Les grosses veines sont distendues par du sang concret et adh

issement, ou à celle d'ulcération : tantôt la phlébite est bornée aux grosses veines et à leurs principales ramifications, c'es

s veines superficielles de la glande mammaire; cette veine formait un gros cordon dur et très-douloureux, étendu transversal

ltiples qui en sont la conséquence habituelle. Inflammation (*) des grosses et des petites veines de V extrémité supérieure a

la phlébite, un mois après la blessure. A l'ouverture, phlébite des grosses et petites veines de l'extrémité supérieure. Abcè

tions. Réflexions. I. Ce cas présente un exemple d'inflammation des grosses veines coïncidant avec une inflammation des veine

ellulaire, soit dans les muscles, concurremment avec une phlébite des grosses veines, m'ont toujours paru le résultat d'une phl

donner naissance à des foyers purulens, mais encore les veines d'un gros calibre. Le fait suivant, que j'ai communiqué en

e à ce niveau, mais saine; ne trouvant pas la veine, j'introduisis un gros stylet dans la partie supérieure de la veine fémo

es parties du corps et des phlébites capillaires et des phlébites des gros vaisseaux, de même le poumon peut offrir à côté d

n, point de traces de péritonite. L'estomac , les intestins grêles et gros sont sains, seulement un peu d'arborisation çà et

et gros sont sains, seulement un peu d'arborisation çà et là dans le gros intestin. L'utérus , revenu sur lui-même, dépas

plèvre. L'insufflation de la bronche correspondante permet de voir de gros tuyaux bronchiques coupés nettement dans divers p

nulations sont de volume variable; qu'à côté de grains du volume d'un gros pois, il en est une multitude qui sontmiliaires,

aires, de même que certaines atrophies générales à la compression des gros troncs vasculaires. Uictère, si fréquent dans ce

nt dans ce genre de maladie, est la conséquence de la compression des gros canaux excréteurs de la bile. Je n'ai jamais obse

es , sont-elles la suite constante et exclusive de la compression des grosses veines du foie? Sans nier l'influence de la compr

consécutive à une autre phlébite éloignée; que, le plus souvent, les grosses veines qui aboutissent à ces abcès, sont saines,

Or, si la matière cancéreuse peut se produire dans l'intérieur d'une grosse veine, n'est-il pas probable qu'elle peut égaleme

e entre les abcès du foie coïncidant avec la présence du pus dans les grosses veines hépatiques, d'une part, et les cancers du

ière cancéreuse. Je crois d'ailleurs devoir faire, pour le cancer des grosses veines hépatiques, comme pour le cancer de toutes

cer des grosses veines hépatiques, comme pour le cancer de toutes les grosses veines, une distinction importante : dans une pre

sez considérables. XXI. Si on examine avec attention la coupe d'une grosse tumeur cancéreuse du foie, et qu'on exprime les s

re, il ne s'observe que dans un petit nombre de cas, dans ceux où les gros troncs biliaires sont comprimés. XXIII. Il est

vésicules adipeuses très denses. La muqueuse des intestins grêles et gros était rouge et légèrement infiltrée. La rate, le

ence congéniale delà vésicule biliaire. Si cette vésicule contient un gros calcul, il n'est pas rare de la voir se mouler su

e par suite de perforation de la vésicule dans le duodénum ou dans le gros intestin. Cette perforation n'est pas toujours ac

tre son explication dans ce qui précède : savoir, que l'expulsion des gros calculs est moins douloureuse que celle des petit

it d'un noir violacé au-dessous. L'extrémité de Pintestin grêle et le gros intestin offraient des traces de phlegmasie légèr

: le conduit cystique CCY, très court, très dilaté, est rempli par un gros calcul; le conduit cholédoque CCH., énorme, égal

'altération avancée , la face inférieure du foie présente çà et là de grosses ampoules blanches, ovoïdes, qu'on prendrait pour

ins long. Si on fait des coupes au foie , on voit les orifices de ces gros canaux remarquables par leur diamètre, par l'épai

s du reste des voies biliaires. Le tissu du foie, intermédiaire à ces grosses ampoules, est quelquefois converti en tissu fibre

considérable, doit redevenir ce qu'il était primitivement, et que ses grosses artères,ses énormes vaisseaux lymphatiques et vei

cès. Des vaisseaux lymphatiques d'inégale dimension, ici dilatés en grosses ampoules, là rétrécis, émergent du bord droit de

anose du poumon. Croisier? âgée de vingt ans environ, fille idiote, grosse de huit mois environ, entrée à la Maternité le 17

des ovaires. • * v os Michel (Adélaïde), 50 ans, bien constituée, grosse pour la troisième fois, entre à la Maternité le 9

ultat le déchirement de la couche qui recouvre les tumeurs ; et si de gros vaisseaux se trouvent compris dans l'épaisseur de

langueur, de prétendues rechutes avec ou sans cause, l'estomac ou le gros intestin, qui avaient paru intacts jusque là, man

ns accoutumés, m'a paru d'un très mauvais augure. VIL Irritation du gros intestin. L'irritation du gros intestin, avec ou

ès mauvais augure. VIL Irritation du gros intestin. L'irritation du gros intestin, avec ou sans coliques, n'a pas été moin

cuisses. Décoction blanche. Un quart de lavement avec diascordium 1/2 gros . Du 1er au 9 mai, la malade me paraît dans un é

mac. Dans l'observation suivante, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin étaient à la fois le siège d'une inflamm

x tiers supérieurs la couleur est naturelle. La membrane interne du gros intestin contient des matières fécales molles, et

A l'ouverture, nous trouvâmes une rougeur légère de la muqueuse du gros intestin et de l'intestin grêle, une induration r

e chronique ; accouchement ; dévoiement cholérique. Mort. Une femme grosse , à terme, était depuis six semaines sous l'influe

e insolite de la langue, me font craindre une ulcération chronique du gros intestin, et en effet, la malade s'éteignit lente

rture, on trouva un très grand nombre d'ulcérations anciennes dans le gros intestin et dans les deux derniers pieds de l'int

s affaiblie, put partir pour son pays. Choléra moyen chez une femme grosse ; accouchement d'un enfant mort. Guérison. F...

follicules isolés et agminés; les premiers F, F, F, ressemblent à de gros grains de petite vérole, les seconds F, P, F, P,

ur plusieurs desquelles on trouvait des commencements d'érosion. Le gros intestin contient une moindre quantité de liquide

i vient de se troubler. Même nuance de coloration dans la muqueuse du gros intestin que dans celle de l'intestin grêle; déve

possible. Chez Adéodat, la sécrétion avait lieu à la fois et dans le gros intestin et dans l'intestin grêle ; chez d'autres

testin grêle ; chez d'autres, la maladie a paru siéger tantôt dans le gros intestin seulement, tantôt dans l'intestin grêle.

iques n'ont pas éprouvé une seule évacuation alvine, et pourtant leur gros intestin était rempli de liquide. C'est ce qu'on

mère, mort de Venfant. Grande quantité de liquide cholérique dans le gros intestin. Couleur hortensia de la muqueuse. Intég

res ; les follicules isolés et agminés sont dans l'état naturel : les gros intestins distendus par une énorme quantité de li

à de l'eau de riz ; couleur hortensia uniforme de la muqueuse de ces gros intestins, absolument comme dans le cas représent

écède toujours celle de la mère. On cite l'exemple de quelques femmes grosses qui ayant résisté au choléra, sont accouchées d'u

ïncidait avec l'époque du choléra. Par opposition, j'ai vu des femmes grosses qui avaient résisté au choléra, donner le jour à

oint de vue cle la gravité, entre le choléra survenant chez une femme grosse , et le choléra survenant chez une femme nouvellem

liquide cholérique dans l'intestin grêle. Intégrité de Vestomac et du gros intestin. Moler, âgée de vingt-sept ans , trois

n rose pâle; point de développement des follicules isolés et agminés; gros intestin sain; vésicule du fiel distendue par une

couleur rose-pâle dans la muqueuse, soit de l'intestin grêle, soit du gros intestin, soit des intestins grêles et gros tout

l'intestin grêle, soit du gros intestin, soit des intestins grêles et gros tout à la fois, ne saurait caractériser une infla

euse; développement d'un nombre considérable de follicules agminés. Gros intestin. La muqueuse injectée présente de larges

ement des follicules agminés de l'intestin grêle et des follicules du gros intestin, attestent une fluxion aussi intense que

ion et plaques d'ecchymose dans la muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin. Capet ( Jean), 60 ans, demeurant rue

les isolés et agminés de l'intestin grêle, sont très volumineux. Le gros intestin présente des plaques ecchymosées plus co

îg. 1. Cette altération ne s'observe que dans la moitié supérieure du gros intestin. Les follicules de cet intestin sont trè

l'invasion. Inflammation très-considérable de l'intestin grêle et du gros intestin (pl. i, pl. i, pl. 3). J. Trimbalât, â

Infusion de tilleul très-chaude. Quart lav. à 56° avec diascordium i gros . Thériaque, un demi-gros dans un peu de vin. Vent

nt isolés qu'agminés n'offrent ni développement ni inflammation. Le gros intestin contenait une grande quantité de mucosit

e particulier* XXII. On ne saurait méconnaître dans l'altération du gros intestin que je viens de décrire, les caractères

enrayer en rien la marche de la maladie. À l'ouverture, je trouvai le gros intestin parsemé de plaques d'un rouge-noir, comm

eds de l'intestin grêle, allait en diminuant de bas en haut. C'est le gros intestin de cet individu qui a été représenté pl.

ecchymosées P, L, P, L, se voient çà et là dans toute la longueur du gros intestin. De petites érosions E, E, E, entourée

ités teintes de sang; et dans le cas de mort, j'ai rencontré, dans le gros intestin, les mêmes lésions anatomiques que dans

stinale, que sur les autres systèmes d'organes; et que la muqueuse du gros intestin ne soit, plus particulièrement encore qu

ra - morbus. Choléra non-algide. Mort le huitième jour. Eschares du gros intestin. Inflammation et eschares de Vintestin

du cadavre, 52 heures après la mort. Distension très considérable du gros intestin, et en particulier de l'arc du colon. Sa

uart de lavement d'amidon glacé toutes les trois heures. Thériaque un gros , matin et soir. Sinapismes sur l'abdomen. Ventous

ur va croissant de la partie supérieure à la partie inférieure. Les gros intestins contiennent des matières fécales, qui o

cholériques fréquentes; efforts de vomissements. Prescription : Une grosse clef qu'on plonge de temps en temps dans F eau bo

sont également développés-les premiers se présentent sous l'aspect de gros grains sans orifice, offrant au premier abord les

eux d'érosion. Un doute s'est élevé sur la question de savoir, si ces gros grains étaient bien des follicules isolés, ou s'i

rencontre dans le choléra (2) ; on y voit les follicules perforés du gros intestin à côté des follicules imperforés de la f

ésulter de tous les faits soumis à mon observation, que c'est dans le gros intestin que les altérations cadavériques sont à

es sont à la fois et les plus constantes et les plus considérables. Gros intestin. Son volume varie beaucoup : il est tant

distance en distance par des dilatations circonscrites. C'est dans le gros intestin que j'ai rencontré, le plus habituelleme

e liquide cholérique est moins pur et souvent on ne rencontre dans le gros intestin que des mucosités diversement teintes et

verdâtre, analogue pour la consistance au méconium. La muqueuse du gros intestin présente de nombreuses variétés de color

in, dans quelques cas (voyez pl. IV, fig. 1) , la presque totalité du gros intestin est comme plaquée d'ecchymoses de divers

observé qu'une seule fois, dans le choléra, une véritable gangrène du gros intestin , c'est dans le cas figuré pl. V : la fo

lliptique des plaques gangrenées est remarquable. Les follicules du gros intestin sont le plus souvent très développés, su

é au plus haut degré, car il y a effacement complet de la cavité. Les grosses artères sont pleines de sang liquide, les petites

engoués de sérosité, comme dans les maladies avec agonie râleuse; les gros vaisseaux artériels et veineux contiennent une pl

leur siège dans le canal alimentaire et plus particulièrement dans le gros intestin et la partie inférieure de l'intestin gr

duite à un simple frémissement, ne projette plus le sang que dans les gros vaisseaux. Dire quelle est la limite qui sépare l

poivrée, sirop d'éther, de chaque une once; acétate d'ammoniaque, un gros ; a prendre par cuillerées. i° Kinkina. Les div

sements opiniâtres. Lavements. Si on se rappelle que la muqueuse du gros intestin est en général plus profondément affecté

ance doivent être les moyens portés directement sur cette muqueuse du gros intestin à l'aide des lavements. Or, il m'a paru

re à ranimer la circulation par la déplétion mécanique du cœur et des gros vaisseaux : ils ont saigné dans le choléra comme

e : carbonate de potasse, vingt-quatre grains; muriate de soude, deux gros ; eau commune, cinq livres. On dit qu'à peine a-t

: chaque lobule représente une granulation analogue pour l'aspect aux gros grains glanduleux du foie cyrrhose. Les granulati

noncé, ici irrégulier, là disposé par lignes. Les intestins grêles et gros contiennent du méconium.Le foie est volumineux, l

tant à la surface que dans l'épaisseur de l'organe : on aurait dit de gros tubercules. Réflexions. Voilà un de ce» cas de

nduration complète des deux poumons qui pesaient trois onces et trois gros . 15e. Livraison. Pl. 3. MALADIES DE LA BOUCHE

is longues années une chute du rectum ; l'intestin formait une tumeur grosse comme le poing, rouge foncée, indolente. D'après

nférieure était ramollie dans l'espace de quelques lignes. Un caillot gros comme la tête d'une épingle occupait le centre de

ixer l'attention. Sous la peau (pl. VI.) rampaient, en zig-zags, de grosses veines semblables à de grosses sangsues contourné

u (pl. VI.) rampaient, en zig-zags, de grosses veines semblables à de grosses sangsues contournées sur elles-mêmes à la manière

te avec une mauvaise seringue. Alarégion ombilicale existaient deux grosses tumeurs d'apparence variqueuse, juxta-posées, ext

ne tégument euse abdominale lui présenta la disposition suivante: une grosse veine très volumineuse, partant de l'une des vein

ire ou l'utérus. La peau des parois abdominales était soulevée par de grosses veines, dont le tronc commun se jetait dans la ve

e qu'elle se continuait avec une veine profonde. Ces branches étaient grosses au moins comme une plume à écrire et toutes parfa

ne me fut pas difficile de diagnostiquer une oblitération de quelque grosse veine, soit de la veine iliaque primitive, soit d

ivement rare de rencontrer chez l'homme cette communication entre les gros troncs veineux appartenant aux deux systèmes, il

acilité et pouvait se séparer en sphéroïdes irréguliers dont les plus gros avaient le volume d'une noisette de moyen volume.

, et contenant une matière jaunâtre, épaisse, comme puriforme. Ces gros grains glanduleux , parfaitement distincts, étaie

créteurs de la prostate. Ainsi, la prostate était constituée par de gros grains disséminés au milieu d'une trame musculair

amener la rétention d'urine. La présence long-temps continuée d'une grosse sonde, en dilatant le col de la vessie, en écarta

st celle des calculs d'acide urique. Son poids est de deux onces deux gros . La fig. 6 représente une coupe de ce même calc

de l'étroitesse du méat urinaire ; j'en introduisis une seconde d'un gros calibre; même résultat. Après dix minutes de tent

entre la vessie et l'utérus, entre l'utérus et le rectum. Le 9 , le gros intestin était tellement flexueux et ballonné , q

on du même ordre. Le siège de la douleur paraît être, soit dans les gros cordons nerveux libres (névralgie rhumatismale pr

er comme appartenant au rhumatisme puerpéral le rhumatisme des femmes grosses , qui m'a toujours paru plus rebelle que celui qui

-sac. Le pourtour de la perforation était ramolli et comme frangé. La grosse extrémité de l'estomac était également perforée,

nent beaucoup ; frictions avec axonge une once, onguent napolitain un gros . Même état jusqu'au 20 mars. L'oedème commence

euse à l'onguent mercuriel, dont Pusage a été continué à la dose d'un gros depuis le commencement de la maladie. L'état gé

les uns tels que l'estomac E, quelques anses d'intestin grêle IG, le gros intestin G O (fig 2), étaient dans l'état naturel

ent derrière l'appendice xyphoïde, long de trois pouces , un peu plus gros que l'intestin grêle, s'était enfoncé dans le méd

de l'intestin grêle. Ulcérations plus nombreuses et plus étendues du gros intestin. Tuméfaction des ganglions mésentériques

lui disant que ces symptômes étaient communs à la plupart des femmes grosses . Du 4e au 5e mois de cette grossesse présumée , l

en 1720, de même que dans le cas que j'ai rapporté , la malade devint grosse et accoucha heureusement deux fois malgré la prés

un fœtus pétrifié. La malade assurait qu'elle était toujours demeurée grosse de son premier enfant. Le siège précis des kyst

tracé l'histoire, a été trouvé sur une femme de 70 ans qui paraissait grosse depuis 18 au s. L'observateur dit que le fœtus ét

sujet de cette observation , après plusieurs fausses couches, se crut grosse ; elle éprouva, au 9e mois, des douleurs qui se di

se remaria, et bien qu'elle fût très bien réglée, elle ne devint pas grosse . Elle mourut 32 ans après la conception. Le fœt

Une pauvre femme de la ville de Troyes, mariée depuis 4 ans, devint grosse pour la seconde fois (elle avait fait une fausse

âtre qui résulte du dégagement de l'hydrogène sulfuré au voisinage du gros intestin occupait toute l'épaisseur de l'organe;

revêt les parois abdominales. Plusieurs de ces tumeurs adhéraient au gros intestin. Le foie et la rate étaient sains. Hui

odénum, et quelquefois dans toute l'étendue de l'intestin grêle et du gros intestin des individus avancés en âge. Dans ce ca

chez un individu affecté de diarrhée chronique, la surface interne du gros intestin aussi noire que Fencre de la Chine , dep

sont largement ouvertes. Tous les intestins grêles et la partie du gros intestin qui l'avoisine sont contenus dans la cav

du foie. L'abdomen ne contenait rien autre chose que le foie et le gros intestin, à l'exception du cœcum et du colon lomb

e diaphragmatique. Déplacement des intestins grêles, d'une portion du gros intestin et de deux portions du foie. L'intestin

n du gros intestin et de deux portions du foie. L'intestin grêle , le gros intestin et une portion du foie occupaient la cav

cancer peu étudiée jusqua ce jour, et qui consiste dans des masses ou gros tubercules cancéreux disséminés dans l'épaisseur

uverture du cadavre.—Deux tumeurs arrondies, excédant le volume d'une grosse noix, faisaient saillie sur les régions pariétale

ie capillaire qui consiste dans des gouttelettes sanguines concrètes, grosses comme la tête d'une épingle, que j'ai vu quelquef

stances grise et blanche, une foule de petits caillots, dont les plus gros égalaient à peine en volume un pois de senteur. T

is segments osseux ; la pha- lange est bien conformée, à peine plus grosse que la phalange du doigt Pipa. 2. Polydactylie

lite ; ses deux derniers segments osseux sont cependant un peu plus gros . Quant à la fourche formée par les deux phalang

n'en juger que par sa mine, il serait aventureux de compter sur de gros honoraires. Le pauvre diable est vêtu d'habits us

ce moment il fut pris d'accidents multiples. Il présenta au niveau du gros orteil du pied gauche un mal perforant, dont la

érieurs est peu marquée dans le lit. On trouve à la face interne du gros orteil gauche la trace du mal perforant, non co

est très volumineuse, sa capsule est épaissie. Les reins sont très gros et mous. La capsule se décortique bien. A l'ouver

tile a dépassé sa dix-neuvième année ! Sa figure pouponne, avec ses grosses joues et son petit nez épaté, semble encore fai

son infantilisme est plus évident encore (Pl. XIII). Le ventre est gros , le torse est rond, les reliefs des os et des mus

myxoedémateuse. Enfin, malgré l'amaigrissement, le ventre est resté gros . La principale anomalie se voit dans la configu

en- fant ; on dirait plutôt d'un adulte, mais d'un adulte vu par le gros bout d'une lorgnette : ses épaules sont larges,

orte. Le premier, il insiste sur une malformation des pouces et des gros or- teils, déjà signalée par Gerber, mais qui a

WEIL ET J. NISSIM formes, depuis les cellules fusiformes jusqu'aux grosses cellules poly- morphes contenant des nombreuses

mbreuses figures kariokinéliques. Au milieu de la tumeur, là où ces grosses cellules se trouvent plus libres dans un tissu

tumeur est uniquement formée par du tissu con- jonctif fin, muni de grosses cellules et de nombreux vaisseaux. Ce tissu cel

qu'elle exerce ses plus grands ravages, c'est là qu'elle forme des grosses masses monstrueuses, tandis que partout ailleurs

ès Munchmeyer. Les ganglions correspondants à la région malade sont gros , tuméfiés, douloureux ; cet engorgement dispara

même cause, à l'oblitération ou à la compression par la tumeur d'un gros tronc veineux profond, compression ou oblitératio

que ou céphalique ; la tête est penchée en avant, la nuque fait une grosse saillie grâce à l'ossification du ligament cerv

hauteur ; ses jambes sont courtes, son torse est long, sa tête est grosse , sa face lunaire. N'a-t-il pas le visage d'un n

'a-t-il pas le visage d'un nourrisson encore à la mamelle, avec ses grosses joues qu'une épaisse boule de Bichat rembourre, s

use qui masque les reliefs des muscles et des os. Un torse rond, un gros ventre qui proé- mine et des fesses amplement g

elliqueux nous apparaissent sur les sculptures antiques, avec leurs grosses télés, leurs ventres saillants, et leurs jambes

sieurs noyaux s'unissent les uns aux autres, que se développent ces grosses masses qui déforment monstrueusement le sujet,

observation de Florschuetz une ankylose des pouces, la petitesse du gros orleil et leur rejet en dehors, en hallux valgus,

sien est hypertrophiée et dé- jetée un peu en dedans tandis que les gros orteils sont déjetés en dehors constituant ains

allux valgus congénitale (Godlée, Sympson, Stomham, notre cas). Les gros orteils du malade de Munchmeyer sont recourbés

el, Uhde, Pagel, signalent l'ali- sence de la première phalange des gros orteils, la phalange unguéale s'ar- ticulant di

n. Fuerstner dit avoir trouvé dans son cas toutes les phalanges des gros orteils, mais légèrement déformées ; De Zenge-M

ions du premier orteil. Partsch et Habeck parlent de l'ankylose des gros orteils avec hallux valgus ; même constatation da

ans notre cas du côté gauche. Pincus a trouvé une microdactylie des gros orteils paratrophie de la première phalange et

consolida- tion avec un petit cal (Uhde) et une autre fois avec un gros cal (Munch- mener). Malgré l'autorité des nom

caractère sur lequel on pourrait insister, c'est la déformation des gros orteils et des pouces : hallux valgus, rejet des

dans la myosite, se mon- trent encore uniquement aux pouces et aux gros orteils, alors que dans le rhumatisme noueux, e

bducteur et un court extenseur du pouce, présentent un petit nodule gros comme un petit pois, de consistance cartilagine

plate. Plus bas, au niveau de la cambrure lombaire, on remarque une grosse masse transversale, d'où partent deux colonnes

disposition est surtout marquée à gauche. L'ischion droit offre une grosse masse osseuse au niveau de laquelle il s'est dé

ement notable de la tubérosité interne du tibia, et une hyperostose grosse comme une noix au devant de la tête de l'astragal

sont épaissies comme dans le rhumatisme déformant. Hallux valgus du gros orteil. Le membre inférieur gauche au contraire

lation coxo-fémorale est ankylosée. La région poplitée présente une grosse travée s'élevant en haut jusqu'au tiers inférie

tendon d'Achille est tendu comme une corde. Les os de la jambe sont gros à leur partie inférieure, immédiatement au- des

imètres, elle est de 22 seulement à droite. Le pied tout entier est gros , massif, avec un dos proéminent, rappelant, de

ux pointes osseu- ses nouvelles sur la face dorsale du pied. - Le gros orteil est ankylose. De la partie externe de son

l'ouverture du thorax, on cons- tate une pleurésie droite avec très gros épaississement de la plèvre; il existe quelques

érieures sont normales. Les racines postérieures présentent de très grosses lésions de dégénérescence ; les fibres à myéline

istingue un ou deux faisceaux constitués entièrement par des fibres grosses qui doi- vent représenter uniquement les prolon

la racine antérieure; à côté, d'autres faisceaux composés de fibres grosses et petites et provenant de la racine postérieur

uche se trouvait un reste de subs- tance cérébrale, recouvert d'une grosse et luisante membrane ; cette der- nière était e

laid, doté d'une tro- gne comme il en faut pour plaire à Brouwer : gros nez crochu, menton de galoche, visage osseux et

LA TÊTE 205 débordant de santé, jette, dans un rayon de lumière, un gros éclat de rire d'un irrésistible effet ? Le no

st actuellement âgée de 22 ans. Deux faits qui ont, à mes yeux, une grosse importance sont à relever dans ses antécédents

hère cérébelleux est coiffé dans son segment antérieur, d'une masse grosse comme une petite mandarine, irrégulièrement bos

tes des doigts et des orteils augmente graduellement du pouce et du gros orteil vers le petit doigt et le petit orteil.

remière grossesse donnant naissance à un enfant chétif, malingre, à grosse tête. Hydrocéphalie se confirmant les mois suivan

Enfant né vers la fin de 1871. Dès la naissance il présentait « une grosse tête » qui a continué se développer, en sorte q

oryza sanieux et sanguinolent, teint légèrement sub-ictérique, foie gros ). Tous ces symptômes disparaissentsous l'influe

ent spécifique énergique. Depuis cette époque, sa femme est devenue grosse une seconde fois et a donné naissance un enfant

dans l'intérêt de la démonstration poursuivie. Il s'agit ici d'un gros fait, la relation pathogénique de l'hydrocéphalie

qu'il est fortement accentué, il s'accuse non pas seulement par de gros cordons veineux de coloration bleuâtre ou d'un bl

la veine temporale formant au-devant et au- dessus de l'oreille un gros tronc d'une largeur de deux à trois millimè- tr

ineuse supplémentaire ne s'observe pas seulement chez les sujets à, grosse tète, à tète hydrocéphali- que ; elle se rencon

eps fémoral et les muscles du mollet. Les nerfs, en particulier les gros troncs (sciatique et branches de division) para

roite et sur le membre inférieur droit. Ce membre était resté moins gros et moins long que le membre inférieur gauche. L

e convient à ceux d'impotence fonctionnelle liée à l'arthrite d'une grosse articulation. Or, pour les atrophies.cérébrales

jeune homme de 14 ans, sain en apparence; il portait sur le dos de grosses tumeurs, lesquelles ayant commencé à se for- me

quelles ayant commencé à se for- mer depuis 3 ans, étaient devenues grosses comme un pain d'un sou, s'éten- daient des vert

e l'omoplate. Eu cet endroit, il est soudé aux côtes en formant une grosse tubérosité. Le long dorsal ressemble il une lame

une petite portion est cartilagi- neuse, plusieurs vaisseaux assez gros furent coupés et il y eut consécutivement une h

tumeur dispa- rait. Cependant le 4 mars nous trouvons une tumeur, grosse comme un oeuf d'oie, juste au-dessous de l'angl

l'angle inférieur de l'omoplate, masse dure, irrégulière, comme un gros oeuf ; la dernière en date, elle semble faire p

ossilication des temporaux et des deux ptérygoïdes ; sur le dos une grosse masse en fer-à- cheval, réunie au squelette, à

rsaux fixant les bras au tronc. Deltoïde droit contient des noyaux, gros comme des pois. Articulations du coude et du poi-

deux os : résultat d'une fracture mal réduite et consolidée avec un gros cal. Masse osseuse sur le segment inférieur qui s

n constata sur différentes parties du corps de l'enfant des tumeurs grosses comme une petite bille à jouer, dures, indolore

lame osseuse libre. Sous le grand pectoral droit aminci, siège une grosse masse osseuse qui se met en rapport avec plusie

mâchoire. Plus tard, après disparition sur le sternum d'une tumeur grosse comme un oeuf de poule, des indurations se sont m

e une cuirasse faisant le tour du corps. Sur le dos 5 à 6 exostoses grosses comme des noix. Muscles lombaires durs des deux

deux côtés. Dans la musculature abdominale droite, un cordon osseux gros comme le doigt s'étendant du rebord costal jusq

a tumeur est attirée vers la tubérosité ischiatique, elle est moins grosse , plus nettement circonscrite et plus dure. La r

ième articulation des pouces et absence de la première phalange des gros orteils d'origine congénitale. Père bien portan

hanche droite des tuber- cules, qui plus tard se confondent en une grosse masse; une autre, grosse comme un oeuf de cane,

cules, qui plus tard se confondent en une grosse masse; une autre, grosse comme un oeuf de cane, douloureuse ;i la pressi

la ligne blanche, sous la peau, se voient des bandelettes osseuses, grosses comme des plumes à écrire et allant de haut en

ux. Membre inférieur gauche. - A l'aine li à 5 ganglions indolores, gros comme une amande. Résistance osseuse dans la mo

ississement de la crête iliaque Anomalie de la première phalange du gros orteil. - Membre inférieur droit. Mêmes anomali

ieur droit. Mêmes anomalies dans la région fessière, le fémur et le gros orteil, mais la hanche est fixée dans la flexion,

st nor- male. A l'origine du brachial antérieur gauche s'insère une grosse tubérosité. La flexion de l'articulation du cou

it le bord externe du triceps. Dans le triceps noyau osseux mobile, gros comme une noisette. L'ankylose de l'articulation

ion. Les jambes et les pieds sont nor- maux, sauf une difformité du gros orteil semblable il celle du pouce. Les gros or

, sauf une difformité du gros orteil semblable il celle du pouce. Les gros orteils,déjetés en dehors,semblent raccourcis,e

ition, sans cause connue, sur le dos, de tuméfactions plus ou moins grosses , fluctuantes, semblant contenir du pus ; elles

bre. Rien dans les deux jambes. Absence de la première phalange des gros orteils des deux côtés ; leur phalange unguéale

ant-bras droit. N. de B... est né avec un raccourcissement des deux gros orteils dépendant de l'absence de la première p

une pointe osseuse à base large ; deux autres semblables, mais plus grosses , existent sous l'angle infé- rieur de l'omoplat

t de l'extré- mité supérieure du péroné. Pied en valgus équin. Le gros orteil est plus petit que d'habitude, il atteint

vec le métatarse. Même ankylose du genou gauche, même difformité du gros orteil. Pouls 116 à la minute, plein et fort. L

angle de 45°. Doigts longs et effilés en- tièrement libres. Sur la grosse tubérosité de l'humérus, se voient trois ossifi -

e et du genou en flexion légère. Le talon droit est à la hauteur du gros orteil gauche, ne touche pas complètement le so

he, ne touche pas complètement le sol. La cuisse droite semble plus grosse que la gauche. Partie de l'épine iliaque supéri

t dans les tentatives de rotation de la tête et s'accompagnait d'un gros craquement. Duf... pouvait remettre sa tête en pl

, par une sorte de déclanchement et s'accompagnait du même bruit de gros craquement unique. Dans la position du torticolis

des vertèbres lombaires redressées. Le coccyx est sensiblement plus gros que normalement. Sa rétroflexion est impossible

, assez larges. Celle qui se trouve sur l'annulaire gauche, la plus grosse des quatre, est douloureuse à la pression. Atro

sont intactes. A côté de la soudure du rachis et de l'ankylose des grosses articulations de la racine des membres, on peut

rnière, il peut y avoir soudure des pièces du rachis et ankylose de grosses articulations, comme dans le fait rapporté réce

evée. A droite, le membre supérieur est plus long, l'inférieur plus gros que les membres similaires du côté opposé ; la

Le rebord alvéolaire du maxillaire supérieur droit, deux fois plus gros que le gauche, présente aussi des dents plus ép

du cou. Du côté droit, l'épaule est plus élevée, la jambe est plus grosse et plus lon- gue, la sensibilité est moindre, p

volumineux, par rapport au côté opposé, qu'il paraît atteint d'une grosse fluxion. Jamais il n'y a eu rien de semblable d

du côté gauche que du côté droit où, dès le ! »° mois, il avait des grosses molaires. L'hémihypertrophie faciale s'est déve

es nencives. 352 J. SABRAZÈS ET C. CABANNES niveau de la dernière grosse molaire, a une étendue de 2 cent. 4 ; la moitié

sont aiguës et coni- ques. Les dents sont au complet ; la première grosse molaire droite est atteinte d'une carie au seco

rappelle de loin, à s'y méprendre, la déformation produite par une grosse fluxion dentaire. Le nez est dévié par sa pointe

i L6(Ariiiieim) ou en partie, et alors c'est le lobule qui est très gros (Ziehl, Kiwull) ; il est attiré vers le bas (Ki

dans l'observation de Fis- cher. L'amygdale correspondante est plus grosse (Ziehl, Kiwull) et végé- tante (Kiwull). La voû

croisée, le bras correspondant au côté gauche hypertrophié est plus gros et plus long que le droit, la jambe droite étan

se rendaient, l'une beaucoup plus petite, l'autre sensiblement plus grosse que danl'état ordinaire, les vaisseaux du côté

n reste de cerveau ayant l'as- pect de deux couches, recouverles de grosses membranes fibreuses d'où partent des faisceuxdu

end de la quantité de substance cérébrale qui persiste. Moins était gros le reste de la substance cérébrale, plus l'aspect

être pincée. Les ganglions de l'aisselle gauche sont beaucoup plus gros droite ; ceux du cou sont gros des deux côtés,

l'aisselle gauche sont beaucoup plus gros droite ; ceux du cou sont gros des deux côtés, plus cependant à gauche (sans dou

s de la cuisse aussi. Exostoses surtout au fémur. Microdactylie des gros orteils et hallux valgus. Légère altération des s

cles de la face des avant-bras et des mains complètement libres. Le gros orteil, des deux côtés est singulièrement racco

d'autres à la partie supérieure de la tête, une autre beaucoup plus grosse au cou, immédiatement au-dessous de la mâchoire,

elle dort ordinairement mal. Etat actuel. - Enfant amaigrie. Tête grosse , thorax rachitique. Pas de fiè- vre : pouls et

male. Les omoplates sont très peu mobiles. Ankylose congénitale des gros orteils en hal- lux valgus de telle sorte qu'il

; la moitié inférieure est très peu mobile. De petits noyaux ronds, gros comme des pois, se rencontrent dissé- minés dan

ion presque entièrement abdominale ; omoplates presque fixées ; une grosse masse sur le bord interne de l'omoplate droite, p

a peau. Epaississement de la tubérosité interne du tibia droit. Les gros orteils sont en hallux valgus. Urines acides, d

rougeur, d'autres tumeurs, un peu plus 396 .\. WEIL ET J. NISSIM grosses qu'une petite noix, à la poitrine, il la face pos

, dans le trapèze gauche tout près de son insertion occipitale. Les gros orteils en hallux valgus, raccourcissement des le

le était considérée comme un simple conducteur, comme un nerf, plus gros que les autres, reliant le cerveau aux différents

uvre de Charcot. Je vous ai montré Charcot, concourant pour la plus grosse part, il l'édification de la doctrine des localis

a appris son métier à t'age de 13 ans, et toujours travaillé dans la grosse chaudronnerie. Il maniait un marteau-boule, pes

au maxillaire inférieur. Au maxillaire supérieur il ne reste qu'une grosse molaire apparente; tout le reste du bord libre

us le nom de léopoldine : l'empereur Léopold était né avec une très grosse lèvre pendante, qui lui tombait sur le menton t

les deux autres sont en bonne santé et n'ont pas de déformation du gros orteil. - Le malade a été bien portant pendant

2. , Une semaine après sa naissance, on remarque une déformation du gros orteil des deux côtés. Pas de traumatisme ava

t petites et mal développées. La tête des premiers métatarsiens est grosse . O¡;\'. Iconographie Dr la SA ! .PÊTRIÈIIF. T.

incisives supérieures ; les dents existantes sont dentelées. Les deux gros orteils sont très courts, mais toutes les phala

projection en arrière du bras gauche très limitée. Tumeur bosselée, grosse comme un oeuf de poule, cartilagineuse, à la pa

nt particulièrement peu développés. Tumeur de consistance fibreuse, grosse comme le point, occupant la partie moyenne du d

le front, due aux chutes. Absence bilatérale de la l'e phalange du gros orteil ; la phalange unguéale s'articule direct

fication des ligaments interépineux. Synostose des articulations du gros orteil et du pouce sans absence de pha- lange.

u droit. Articulations Libio-tarsiennes normales. Microdactylie des gros orteils. La pointe du gros orteil s'arrête au n

o-tarsiennes normales. Microdactylie des gros orteils. La pointe du gros orteil s'arrête au niveau de la première articula

rax sont très atrophiés. Sur l'épine de l'omoplate droite tumeur grosse comme un oeuf de poule. La musculature de la pa

nde du fléchisseur superficiel des doigts. Le pisiforme semble plus gros qu'à l'ordinaire; un petit noyau semblable dans l

au-dessus de la tête du péroné droit ; malformation congénitale des gros orteils. Ils sont petits, en valgus. Le droit e

à observé que l'épaule gauche de l'enfant était immobile et que son gros orteil était plus court que les autres orteils.

et, les arti- culations sont mobiles. Muscles de la face normaux. Gros orteils et pouces plus courts que la normale. L

mmandait de chercher d'abord à saisir les « grandes lignes », les « gros SYIIIP- tômes n. Foill des menus détails, du mo

ux de l'esprit faits de grâces précieuses. Par contre, il aimait la grosse farce. Il citait volontiers de mémoire des passag

e, un ta- hticr ceint autour de suyarztçâsus=-lcs pieds chaussés de grosses galo- ches, examinant mu cel'\'call ? ¡nJlI10hi

it, de tailles et de mines diverses : les grands et les petits, les gros et les maigres, les chauves, les rasés, les che

aordinaire de 1,500,000 fr. allouée en 1889 à l'administration pour grosses réparations et grands travaux (4° annuité de l'

aordinaire de 1,500,000 fr. allouée en IS89 à l'Administration pour grosses réparations et grands travaux (4« annuité de l'

tre et à la partie supérieure et antérieure des cuisses, Testicules gros comme un oeuf de pigeon. Température pendant et

re inférieure large, légèrement cyanosée et pendante. Langue très grosse , ordinairement sortie de la bouche ; pa- pilles

vant la chute, les che- veux étaient fins, ils sont devenus ensuite gros et durs comme des crins, en même temps que les

e supérieure est moyennement prononcé. La lèvre inférieure est plus grosse et un peu ren- versée en dehors. La langue est

t courte; le dos est bombé, les reins excavés. Le ventre est très gros et l'ombilic présente une petite hernie de 12 à

. Membres. - Les bras sont courts, l'articulation du coude un peu grosse , les avant-bras légèrement déformés, les apophyse

On la retrouve également au niveau du front. - Les cheveux, secs et gros , sont châtains roux, assez abondants, excepté a

ienne fracture ; canine gauche très pointue ; une prémolaire et une grosse molaire de lait, avec cinq tubercules. A droite

canine est conoidc et excessivement pointue, une prémolaire, une grosse molaire permanente et une en voie d'éruption. -

latérale, une canine, une pré- molaire réduite à la couronne, deux grosses molaires, une de lait et une permanente en voie

, comme on le voit, est très en retard. A dix ans, éruption do deux grosses molaires permanentes de la mâchoire supérieure,

qui sont en évolution au moment do l'examen. Début d'éruption d'une grosse molaire permanente en bas et il. droite. La s

a eu les oreillons il y a environ un mois. Les cheveux sont longs, gros , raides, très secs, noirs en arrière, châtain-u

ngt mois. Fig. G. - ... ..., en 1889. 72 CLINIQUE. Le cou est gros et court. - Le tronc serait assez régulier, mai

te un peu d'enfoncement de la colonne vertébrale. - Le ventre, très gros , mesure 56 centimètres au niveau de l'ombilic q

aurait été plus volumineuse. Les divers segments des membres sont gros , trapus; les os des jambes sont incurvés. Les p

l n'a crié qu'au bout de sept ou huit minutes; la tête était très grosse , déformée; la sage-femme l'aurait pétrie pour lui

gauche semble un peu plus foncé que le droit. - Les joues sont très grosses , gonflées. Le nez est petit; sa racine est apla

out de suite et on n'a pas été obligé de la frictionner; elle était grosse , pesait 4.060 gr. La face tout entière était bo

tes, bouffies ; la muqueuse de la vulve est humide. Les bras sont gros et courts. La circonférence est de 13e au nivea

z long et pointu). La poitrine est plus bombée ; le ventre toujours gros avec une petite hernie ombilicale. Les pseudo-

laires du cordon autour du cou; elle a crié de suite. La tête était grosse , non déformée; les ongles étaient réguliers; il

étroit. Persistance de la fontanelle médiane antérieure. Cheveux gros , rudes, noirs et assez abondants sur les côtés et

llottantes, gélatiniformes. Erythème de la joue gauche. Lèvres très grosses , bouche assez large, langue très épaisse, que l

..., à 6 ans et lU mois. 94 CLINIQUE. Les membres supérieurs sont gros et courts; les mains volu- mineuses, épaisses,

ment flexueuse, est maigre en avant. - La frontale ascendante, très grosse , reliée à sa base à la pariétale ascen- dante,

re que ce soit. Les cellules sont réguliè- rement distendues par de grosses gouttelettes adipeuses. Hein. - Il a l'aspect c

même chez des sujets ayant dépassé la trentaine. Les cheveux sont gros , rudes, semblables à des crins, d'une couleur d

es mains, etc., l'empreinte du doigt qui les comprime. Le cou est gros , court, et la tête semble s'enfoncer entre les

e dorsale plus ou moins déviée. Le dos est voûté. Le ventre, très gros , très large, rappelle l'aspect du ventre des ba

les dimensions normales. Les membres supérieurs et inférieurs sont gros , courts et offrent d'habitude des incurvations

petit, irrégulier, asymétrique; présence d'un goitre, articulations grosses , colonne vertébrale et membres déviés. Dans cet

occipitale offrant un développement à peu près normal. Cheveux gros , rudes, longs, bruns ou blonds roux, calvitie

es, des aisselles, etc. ; pas de cachexie pachydermique. Cou très gros et très court ; goitre. Pas de strabisme; sen

creux sus-claviculaires, etc. Cachexie pachydermique. Cou très gros et très court, pas de goitre. Thorax déformé.

petits (crétine), volum. et pendants (semi-crétines). Ventre très gros et ballonné. Organes génitaux rudimen - taire

Absence de pudeur (semi-crét.). Seins nuls ou petits. Ventre très gros et très large, hernie ombilicale non inguinale.

la profondeur de la substance grise, là où les faisceaux sont plus gros , et c'est pourquoi les grandes cellules pyramid

r des fragments du biceps gauche, on voit de l'épaississe- ment des grosses travées conjonctives qui cloisonnent le muscle,

suivantes, couche des cellules pyra- midales moyennes et couche des grosses cellules, on observe, vu la grosseur des élémen

de Gtuge et de corps amylacés, irréguliers, volu- mineux. Les plus gros sont creusés d'une cavité remplie de leucocytes

taches opaques formées d'amas de cellules dont les noyaux sont très gros et dont les corps cellulaires ne paraissent pas

a gaine des vaisseaux, chacun est entouré d'un cordon de cellules à gros noyaux, fortement colorés en vert, on voit auto

et par de fines tra- bécules, le long desquelles sont dispersées de grosses cellules irrégulières à protoplasma granuleux.

et couche des myélocytes normales. On retrouve un certain nombre de gros blocs graisseux qui paraissent dus à l'action d

etrouve, mais avec une ordonnance très peu nette. Elle présente ses grosses cellules abondantes encore. Elle est parsemée d

bien nettes sont rares dans les plans sous-jacenls, la plupart des grosses cellules sont globuleuses. On distingue entre ell

un certain nombre de petites gout- telettes noires et des amas plus gros ayant l'aspect connu des corps granuleux. Par

la substance blanche, corps granuleux nombreux, aspect fibrillaire, grosses fibrilles anastomosées. Moelle cervicale. - La

ntes de la substance blanche de- vaient nous échapper. C'est là une grosse lacune, et qui laisse fort incomplète cette étu

s ans qu'il s'est arrêté dans son développement et qu'il est devenu gros et bouffi. Il mange presque seul, à condition q

ar- geur. - Les cheveux sont d'un brun tirant sur le roux, longs, gros , rudes, semblables à une crinière. Ils sont abond

Prémolaire permanente normale, à pointes très aiguës. Pne- mière grosse molaire en cours d'évolution. Un tiers environ de

- Canine de lait. - Deux pré- molaires comme du côté gauche. Pas de grosse molaire. Mâchoire inférieure. - Dents antérieur

nouvel espace libre qui correspond il l'emplacement de la première grosse molaire permanente. La seule grosse molaire Bou

il l'emplacement de la première grosse molaire permanente. La seule grosse molaire Bourneville, Bicêtre, 1889. 12 178

ire inférieure est située très en arrière- et occupe la place de la grosse molaire de 13 aus'. Articulation. - Prognathism

culation. - Prognathisme inférieur. Le cou est extrêmement court et gros (0,565mm). En avant, sous lé doigt, on sent trè

miner la disposition des tubercules de la face triturante de cette grosse molaire. Cet examen, en admettant que la confor

, aurait indiqué si on avait affaire à la première ou à la deuxième grosse molaire permanente. F¡,g. 2 ! . 1. F,1. 22.

cères étaient noyés dans la graisse. Il existait un noyau de cancer gros comme une noisette dans la capsule sur- rénale

pourvues de tubes à myéline normaux; quel- ques très rares tubes de gros calibres, quelques tubes fins, à peine plus nom

s, qui va en s'élargissant vers la commissure. Les fibres saines de gros calibre se répandent d'ailleurs dans toute l'éten

bien que la région commissurale moyenne est devenue très pâle. Les grosses fibres conservées disséminées dans les cordons sc

est très pâle, presque complètement dégarnie de fibres. Les fibres grosses disséminées dans la zone scléreuse n'ont guère va

a branche antéro-postérieure contient un assez grand nombre de fibres grosses , éparses ; par contre, les fibres fines devienn

te, à ce niveau, à l'envahissement de la zone com- missurale par de grosses fibres, qui sont vraisemblablement d'origine radi

s de Goll- à la région cervicale il existe un semis très discret de grosses fibres conservées. On aperçoit également des fibr

ument distinctes : 4° fibres en- dogènes fines, 2° fibres endogènes grosses . Cette distinction ne me paraît pas avoir été e

re de fibres qui se frayent leur chemin en serpentant au milieu des grosses fibres radiculaires verticales. Les plus antérieu

ns vers le septum ; ils se trouvent là mêlés aux fibres endo- gènes grosses que nous étudierons plus loin, et ils les séparen

dans le ruban de Reil. Les fasci- Fie. 1. Obs. I. Fibres endogènes grosses et fines des cordons postérieurs au ni- veau de

des collatérales-réflexes, qui sont formés de fibres beaucoup plus grosses , mais qui suivent le même trajet et les recouvren

; dans ces observations, en effet l'une des formations endogènes à grosses fibres, le triangle sacré médian, est seule dégén

ste à l'état normal un réseau de fibres à myéline qui sont les unes grosses , les autres fines. Les fibres grosses for- ment

s à myéline qui sont les unes grosses, les autres fines. Les fibres grosses for- ment des fascicules qui contournent la sub

as transversal de fascicules arrondis,ver- ticaux, formés de fibres grosses , qui semblent à certains niveaux décapiter la c

'observation I du présent mémoire, il résulte que toutes les fibres grosses sont radiculaires,puisqu'elles ont complètement d

sacrée doivent être divisées en deux classes : les fibres endogènes grosses et les fibres endogènes fines. B. Les fibres

es grosses et les fibres endogènes fines. B. Les fibres endogènes grosses forment : 1° un faisceau dans la zone cornu-com

mort peu de temps après (20 février 1902). Autopsie. Le cerveau est gros et présente un peu de dilatation des ven- tricu

contraction des fléchisseurs plantaires ou celle de l'extenseur du gros orteil. Donc, pour étudier le réflexe planti-di

igital, on est tout d'abord forcé d'enregistrer les déplacements du gros orteil lui-même. En se- cond lieu, pour étudier

ge inextensible à une bague métallique qui entoure la phalangine du gros orteil : le tambour est placé ÉTUDE GRAPHIQUE D

vant que ce réflexe sera constitué par la flexion ou l'extension du gros orteil : dans le premier cas, flexion du gros o

ion ou l'extension du gros orteil : dans le premier cas, flexion du gros orteil -, il y aura une ascension du style inscri

ascension du style inscrip- teur ; dans le second cas, extension du gros orteil -, il y aura une descente du style. Cett

ns des, mouvements et plus particulièrement celui des mouvements du gros orteil. Pour inscrire le moment de l'excitation

ceci : l'excitation minima qui provoque le plus léger mouvement du gros orteil provoque aussi des contractions du jambi

gital traduit donc la flexion plus ou moins brusque ou prolongée du gros orteil, mais toujours uniquement la flexion du gr

ou prolongée du gros orteil, mais toujours uniquement la flexion du gros orteil : on peut désigner ce type sous le nom d

ieure. La boucle supérieure correspond à un mouvement de flexion du gros orteil, la bou- cle inférieure indique un mouve

' Nous n'avons jamais vu, sur les graphiques, l'extension seule du gros orteil succédera une excitation même très énerg

u moins brusque d'extension des orteils et plus particulièrement du gros orteil. Cette extension du gros orteil constitu

orteils et plus particulièrement du gros orteil. Cette extension du gros orteil constitue pour eux le signe le plus sens

ère de voir, puisque, à l'état normal, la flexion et l'extension du gros orteil s'observent concur- remment dans la moit

se comporte le réflexe plantaire et en particulier le mouvement du gros orteil dans quel- ques cas de lésions de la voi

forme générale le deuxième type normal. Quel- quefois la flexion du gros orteil présente comme à l'état normal une am- p

nsion consécutive prédominance de l'extension érection passagère du gros orteil). ÉTUDE GRAPHIQUE DES RÉFLEXES PLANTAIRE

s secondes, réalisant ainsi le phénomène de l'érection passagère du gros orteil (tracé n° 4). * 3° Un type de réflexe

t extension consécutive, prédomi- nance de l'extension, érection du gros orteil). Les excitations dans les deux tracés s

té pris à quelques secondes d'intervalle. 76 VERGER ET ABADIE du. gros orteil peut être précédée d'un petit crochet trad

rs,Babinski,'Crocq, etc., qui avaient pu provoquer l'ex- tension du gros orteil par l'excitation cutanée de régions quelco

mes normales. 2° Une forme de flexion et d'extension consécutive du gros orteil, l'ex- tension étant toujours plus ample

igne de Babinski. Nous avons montré il est vrai, que l'extension du gros orteil n'est pas uniquement un phénomène patholo-

c celle-là. Il est probable qu'il faut rapporter à celle espèce les grosses altérations vertébrales ; productions ostéophytiq

ions ; au con- traire la partie basilaire des dendrites, étant plus grosse , est souvent tout à fait dépourvue des appendic

ellules nerveuses (V. fig. 4) attenant au corps cellulaire par leur grosse partie basilaire s'étendent au loin en donnant pe

et parcourent une étendue assez longue. Leur partie basilaire plus grosse a des contours lisses et unis, et ordinairement

ines des dendrites; rarement ils couvrent le corps cellulaire et la grosse partie basilaire de la dendrite. Par leur forme

che. - Moins altéré que la frontale gauche ; les cellules sont plus grosses que celles de l'insula droit, mais elles sont plu

éter que très peu à l'oeil nu sur la capsule interne. Coeur. - Très gros , rappelle à première vue un coeur de Traube ; le

t. - Présente un infarctus superficiel sous-pleural du volume d'une grosse noix. Rien au poumon et à la plèvre gauche. R

e digestif. Rein gauche. - A sa partie moyenne, cicatrice d'un très gros infarctus an- cien. Rein droit. - Quelques ci

; d'autres orientés, cor- rects et inoffensifs, ressemblent à de « gros enfants » ou à des bamboches. Il y en a d'autre

et aurait t pratiqué parfois le coït. Il a toujours eu le ventre gros comme actuellement ; mais pour le reste du corp

avec dé- veloppement incomplet des organes génitaux, l'obésité, le gros ventre, la face lunaire, et certains caractères

nts Retardataires » (1), qui était de même un obèse cryptorchide, à gros ventre, à reins dévelop- pés, à facies lunaire

erve, comme stigmates de cette hypothyroïdie, sa petite taille, son gros ventre, sa face lunaire, sa sensibilité au froid

lunaire , on sent sur le maxillaire inférieur une dépression due au gros volume de la glande, ce qui ferait croire que l

ension des orteils et le signe de l'éventail à gauche, et déplus le gros orteil gauche est en extension à l'état statique.

ésumer brièvement l'étude de cette aphasie, elle est atteinte d'une grosse aphasie motrice, elle n'a pas de surdité verbale,

Voisin). CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DU TROPBOEDÈME 191 jambe est plus grosse à la fin de la journée. La force musculaire : est

iques tout en étant aussi confluentes, sont moins larges, comme une grosse tête d'épingle. L'éruption siège surtout au-des

4 à 5 ans ; il a toujours eu du mal pour marcher car il était très gros , sa tête était déjà volumineuse,ce qui le faisa

rie le long des bran- ches nerveuses sous-cutanées ni au niveau des gros troncs nerveux : pas de névromes plexiformes. L

l est souvent difficile de s'entendre, et ne perdent pas de vue les grosses altérations sur lesquelles tout le monde ne peu

Le ganglion cervical est également très intéressant, on y trouve de grosses lésions des éléments nerveux et du tissu inters

rares éléments sont si atro- phiés qu'ils ne sont pas beaucoup plus gros qu'un gros leucocyte. La surcharge pigmentaire

nts sont si atro- phiés qu'ils ne sont pas beaucoup plus gros qu'un gros leucocyte. La surcharge pigmentaire des cellule

et un noyau dont la masse totale ne dépasse pas les dimensions d'un gros leucocyte ; ou bien encore, à un petit amas de

t dans ce cas la trame conjonc- tive est épaissie, proliférée et de gros tractus fibreux émanent de la pro- fondeur de l

on voit parfois tous les intermédiaires entre les plus fins et les grosses houles de graisse. En ce qui concerne les lésio

er ; cet auteur, au cours d'embolies expérimentales, put obtenir de grosses lésions des ganglions spinaux qui avaient eu po

es hémorrhagies. En-plus de multiples infiltrations sanguines, deux gros foyers hémorrhagi- qucs sout à noter. L'un, gro

ns sanguines, deux gros foyers hémorrhagi- qucs sout à noter. L'un, gros caillot rond, qui distend le sillon. médian autre

l'axis à travers le lie segment cervical de la moelle. - On voit un gros foyer hémorrhagique nette- ment limité dans la

est non seulement aplatie, comme dans la figure d, mais trilobée. Un gros caillot rond occupe le sillon médian antérieur.

e de l'infiltration sanguine s'oppose la discontinuité évidente des gros foyers hémorrhagiques, tels que ceux des Il' et V

ont déjà mobilisés, et l'on s'éveille dans le martellement de leurs gros souliers, dans le roulement de leurs voitures p

es, dont les roulades stridentes arrivent à grésiller par dessus la grosse voix des cuivres, une escouade de clarinettes q

Les attaques de sommeil hystérique, etc. Il a consacré également un gros volume à l'étude de L'Hypnotisme et des étals a

e ventre des malades, n'était qu'une invention de filles deve- nues grosses pendant ces orgies. Il fallut sévir. Aussitôt le

e jambier antérieur, l'extenseur commun, le pédieux, l'adducteur du gros orteil ; au niveau du tronc, les chefs claviculai

fibres conjonctives, tantôt les cellules adipeuses, plus rarement les grosses fibres formant la majeure partie du faisceau.

bres normales, d'autres défibres fines ; ces derniers n'ont pas une grosse adipose intersti- tielle ; d'autres au contrair

ujours parfai- tement distinctes comme grosseur et comme aspect des grosses masses, colo- rées en noir par l'acide osmique,

fait pas sur toutes les fibres et affecte indifféremment les fibres grosses et les fibres fines, et même parfois les faisce

deux tiers au moins du champ de la préparation sont occupés par les grosses vésicules adipeuses colorées en noir; il y donc

endant nous avons constaté cet état moniliforme aussi bien dans les gros nerfs que dans les ramuscules intra-musculaires

ne sont proportionnelles sous le rapport de l'in- tensité avec les grosses lésions des muscles. Nous sommes donc en présen

eut trois autres ictus de plus en plus forts ; le dernier, dû à une grosse hémorragie, l'emporta. Le malade a toujours nié l

a toujours nié la syphilis. L'autopsie révéla une hémorragie assez grosse de l'hémisphère droit t occupant toute la corne

aire ci-dessus. En effet, dans l'athéromasie ce sont en général les gros vaisseaux qui se montrent atteints et, dans leu

oscopique nous avaient frappé : les nerfs « petits » et les nerfs « gros ». Les nerfs petits sont de beaucoup les plus f

t conservé un volume très voisin du volume normal, dans les nerfs « gros », au lieu de nodules qui em- Nerf optique d'un

c) Nerf optique droit de Dor... : tabès avec cécité. Type du nerf « gros » et de la sclé- rose « trabéculaire ». Ce nerf

que le précédent et que les suivants : e, f, g, h, i, etc...) Le gros volume du nerf est dû à l'hypertrophie énorme et

n globule rouge à leur centre. Très petit nombre de fibres nerveuses. Grosse lymphocytose et épaississement des gaines. (C'e

ravées vasculo-conjonctives, presque plus de libres nerveuses, très gros épaississement de la gaine piale avec abondante l

sissemeut et la multiplication des travées scléreuses et surtout le gros épaississement de la méninge ; de la méninge part

conservé, avec ses fibres, son aspect et sa fasciculation normaux. Grosse lymphocytose méningée. s) Nerf optique (portion

s le tabes- cécité, même distribution à la périphérie et autour des gros vaisseaux. x) Nerf optique d'un cas de paraplég

t parfois multiloculaire et neUement plus marquée aux alentours des gros vaisseaux pie-mériens ; on comprend ainsi les r

s la partie la plus périphérique du nerf à cause de la présence des gros vaisseaux centraux. Fréquemment, dans les parti

sion. Les feuillets conjonctifs écartés par l'interposition de deux gros nodules vasculaires circonscrivent une cavité,

ce processus qui paraît se limiter, nous l'avons vu, au trajet des gros vaisseaux de la moelle et notamment des artères d

nd naissance à ia périphérie et pénètre dans la moelle le long d'un gros vaisseau ; qu'elle est en outre indépendante du

sseaux se groupaient au nom- bre de trois ou quatre, accompagnés de grosses fibres conjonctives et formaient des tractus co

vasculaire de cette substance et en particulier dans l'existence de gros vaisseaux de chaque côté du canal central ». Fais

miers orteils, à droite et à gauche, sont rétractés en flexion ; le gros orteil droit, en particulier, est comme pelotonné

des trois orteils ré- tractés,résection phatango-phatanginienne du gros orteil,immobilisation plâtrée pendant 35 jours.

plus épaisse qu'à l'état normal, mais elle ne présente nullement les gros épaississements, les capitonnages que l'on est

he, le foyer est plus étendu qu'à droite et à/son centre on voit un gros vaisseau dont la gaîne contient des noyaux, mai

epoussées, globuleuses ou munies encore d'un ou deux prolongements. Grosse vascularisation des cornes postérieures. Le can

ne antérieure est aussi moins étendue, mais on constate de plus une grosse lésion, incomplète- ment séparée de la précéden

la partie antéro-externe des deux cornes antérieures ; à gauche un gros vaisseau au centre du foyer. B. 6c-"je cer- vic

la partie antéro-externe de la corne antérieure s'est surajouté un gros foyer antéro-interne ; les deux foyers de la mê

Moelle moins aplatie, même dépression du rebord, surtout il droite. Grosse diminution transversale des cornes anté- rieure

des vaisseaux. Ependyme obturé. 3° lombaire (Planche LIX bis, G). - Grosses lésions en foyers, semblables à celles de la ré

ellules dans le groupe antéro-interne, pas ailleurs; adroite, trois grosses cellules dans le groupe antéro-interne, une ou

, une ou deux en dehors. 5° lombaire (flanche LIX bis, II). - Mêmes grosses lésions des cornes antérieures, surtout à gauch

tes cellules seulement dans le groupe antéro-interne à gauche, deux grosses dans le même groupe à droite. En regard de chaq

sceaux. ' Pas de prolifération conjonctive intra-fasciculaire, mais grosse prolifération inter-fasciculaire conjonctivo-ad

topsie. III. Muscles- Muscles postérieurs de la cuisse droite. Très grosses altérations. Type de la pseudo-hypertrophie gra

culaires étaient d'autant plus marquées qu'on appro- chait plus des gros foyers cervicaux ou lombaires. En aucun point c

té des lésions manifestes, les nerfs de névrite interstitielle avec grosse proli- fération conjonctive interfasciculaire,

ed sur la jambe et par l'impossibilité pour le malade de relever le gros orteil, alors que les autres doigts du pied sont

ibres musculaires, leurs altérations sont typiques : il y a de très grosses fibres à côté de très petites. Les très grosses g

es : il y a de très grosses fibres à côté de très petites. Les très grosses gardent en général leur 4oi LANNOIS s velouté

le, qu'elles soient hypertrophiées ou atrophiées. Vues en long, les grosses sont de calibre inégal, c'est-à-dire qu'hypertrop

ouge de 2 centimètres de diamètre, 3 bulles arrondies ou ovalaires, grosses comme des lentilles, contenant un liquide jaunâ

Baron et celle de Deliane, surnommée la buveuse d'air, qui causa de grosses déceptions à l'écurie Lupin. Mlle de Chantilly es

, parue dans ce recueil (1). : On y voit « un homme barbu dont le gros ventre étalé retombant sur les cuisses est la r

er sur ces plaisanteries dont le sel nous parait aujour- d'hui bien gros et dont l'intérêt médical est fort secondaire. Ar

n eut « la main forcée » par l'apparition d'une eschare sacrée avec gros oedème remontant jusqu'au-dessus de la base du sa

t 10° dorsales,trouva devant la moelle une caverne osseuse ramollie grosse comme une noix qui fut traitée par l'ablation,l

'une eschare sacrée qui s'agrandit de jour en jour ; puis apparaît un gros oedème des membres inférieurs. Affaiblissemen

. Achard fait les réflexions suivantes : chez l'adulte, il faut une grosse lésion pour produire la gibbosité, qui est plus r

cas : l'un avec atrophie légère diffuse des membres supérieurs, et grosse impotence, pleurer spasmodique, simple exagérat

sommets ; le timbre en est rude, et à droite s'en- tendent quelques gros râles de bronchite. On sent un peu de résistance

e niveau de bourrelet fibro- cartilagineux, il n'existe même pas de grosses insertions capsulaires ou ligamenteuses. Ce bou

l était considéré par tous comme « maniaque ». Etant possesseur d'une grosse fortune, il dissipa tout son bien. ' Oncle :

ure n'est pas sortie. La voix est lente, grêle et aigre. Le cou est gros , large et court. Larynx peu saillant. Le corp

tique. La face est large, arrondie, en pleine lune ; les joues sont grosses , comme soufflées et tremblottantes ; le nez est

fétidité de la peau est presque disparue, les joues ne sont pas si grosses , comme on peut le constater dans les photo- gra

etits hommes, des adultes « réduits à l'échelle », comme vus par le gros bout d'une lorgnette ». D'autre part, la croi

hète monstrueux me semble parfaitement justifiée. Regardez l'orteil gros et lourd, comme il diffère encore de longueur ave

à un âge plus avancé, et notre F... est déjà venu au monde avec de grosses mains et de gros pieds. Pierre Marie appelait l

é, et notre F... est déjà venu au monde avec de grosses mains et de gros pieds. Pierre Marie appelait l'acromégalie une

e des mains et des pieds avec une proé- minence des os malaires, un gros nez et de grosses lèvres, et où on a trouvé la

des pieds avec une proé- minence des os malaires, un gros nez et de grosses lèvres, et où on a trouvé la syringomyélie à l'

es orteils on voit un bourrelet manifeste et si tendu, qu'à part le gros orteil, les autres doigts sont en flexion forcé

ne entité anatomi- que. Grâce au resserremeut de ces fibres, à leur gros calibre, à leur coloration intense par l'hémato

radiations thalamiques, et en plus, de l'atrophie consi- rable des grosses cellules multipolaires de la partie dorsale du co

e lésion de la couche optique (h), Probst fait subir à ses idées de grosses modifications. Il a observé une dégéné- rescenc

mier et le second semblent luxés en arrière sur le pied (fig. 1). Le gros orteil est piriforme, son tendon fait une saill

elles d'un enfant, mais plutôt d'un adulte, « d'un adulte vu par le gros bout d'une lor- gnette » (H. Meige) (2). On p

emi-orange aplatie. Il existe trois tumeurs majeures : 1) La plus grosse sur la fesse droite, au-dessus de l'ischion, ne g

eur spontanée ou à la pression ; 2) La seconde, ressemblant à une grosse figue allongée, située à l'origine du pli cutan

ellement détruits par des kystes ; le rein droit, déformé par trois grosses tumeurs kystiques, était volumineux et pesait 350

férieure du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. Cette grosse dégénérescence est d'ordre bien compliqué. En pre

et ne redevient normale qu'en avant du corps genouillé externe). La grosse dégénérescence siégeant dans le lobe pariétal est

s antérieures, et c'est en avant qu'il faut chercher la cause de la grosse dégénérescence qui. occupe ici la couche sagittal

n grande partie normale. Par contre au-dessus du ramollissement une grosse dégénérescence occupe les deux couches,mais sur

au fait place à la bandelette optique, il n'existe plus trace de la grosse lésion postérieure. De Cas : Roll... - Aphasie.

re et interne de la circonvolution de l'hippocampe ont entraîné une grosse dégénérescence du cingulum inférieur de Beevor

tions temporales, et, pour la première fois, nous avons observé une grosse dégénérescence du fais- ceau de Türck. Nous c

s verticales (coupes frontales) de la couche sagittale interne,et les gros fascicules restent intacts. ' Ces fascicules

entent les lésions que j'ai dé- crites à plusieurs reprises ; leurs grosses fibres sont en grande partie rempla- cées par d

T dans les cas de tabes avancé. 11 n'échappe que peu de fibres de gros et de moyen calibre à cette lé- sion, qui éparg

par suite de la disparition d'une certaine quan- tité de fibres de gros et de moyen calibre. La comparaison que j'ai fa

simples ou se ramifient etse terminent par des massues encapsulées grosses , moyennes ou petites, arrondies, pyriformes ou

ssant comme des collatérales à angle presque droit d'une fibre plus grosse , qui ne modifie pas sa direction au point d'éme

que lorsqu'elles se terminent par une massue (PI. XXVIII, f) ; ces grosses fibres se colorent en jaune ou en rouge. Une pa

ration, par des massues. f) massue terminant une fibre régénérée de gros calibre, entourée d'un plexus serré de fibres fin

erminale chez un phtisique. La nécropsie révéla l'existence de deux gros abcès cen- traux dont l'évolution demeura laten

stic de méningite tuberculeuse. 26. Coma, extension permanente du gros orteil droit (Dauer-Babinski) : hyperesthésie g

granulations qui les recouvrent ; le noyau, clair, est un peu plus gros que normalement. Plus près de la zone moyenne, on

parois embryon- naires, constituées par une ou deux couches de ces gros éléments à noyau clair, surmonté aux deux pôles

ez volumineux, ces dernières se présentent surtout sous la forme de gros éléments dont le protoplasma irrégulier prend ave

qui pourraient être confondues avec le nucléole. Bosselé et plus gros qu'à l'état normal, presque toujours excentrique,

le part, en dehors des parois mêmes de l'abcès, on ne rencontre ces gros éléments prolifératifs que nous décrirons plus

nt de l'imprégnation toxique du cortex, par les produits émanés des gros foyers septiques centraux. Il est intéressant d

r constance et leur corrélation seules y donnent quelque valeur. Le gros de cette perte de substance est sur- DE QUELQUE

oile la présence d'une quantité de cellules remarquables : un corps gros , gonflé, entouré de courts prolongements semblabl

faisceaux qui prennent encore le Weigert. Cette région est riche en grosses cellules à 1 ou 2 noyaux, chargées de détritus

la tumeur grandit la zone vacuolée s'étend aux dépens de celle des grosses cellules araignées. Ecorce (Coloration au carmi

les ventricules. 4. Il serait sans doute erroné de considérer les grosses cellules araignées comme le produit d'une proli

est tout à fait exceptionnel de ne pas rencontrer d'altérations aux grosses jointures, celles-ci ont leur synoviale épaissi

aisseur de celles du ventricule droit normal. Les altérations des gros vaisseaux sont variables ; tantôt l'aorte est trè

nes de faibles dimensions et calcaires. Il en est ainsi parfois des grosses artères des membres inférieurs qui sont presque

e, mais les faisceaux pyramidaux sont toujours respectés. Comme les gros vaisseaux, les artères spinales peuvent être mani

ant : La peau ne présente rien d'anormal, sauf un durillon banal au gros orteil gauche. Il existe au niveau du frein du

douleur. C'est un homme du commun, aux chausses rapiécées, avec de gros souliers et une escarcelle de cuir à la ceinture.

nombre à peu près égal, de ce côté, comme du côté sain, des fibres grosses et fines à myéline. Les fibres en dégénérescence

érescence appartien- nent ordinairement à la seconde catégorie. Les grosses fibres dégénérées sont plus rares, elles peuven

tions qui diminuent considérablement dans les troncs ner- veux plus gros (au 96e et au 119e jour chez des chats opérés sur

ntercostaux correspondant à ces mêmes racines (obs. XII). Quant aux grosses fibres à myéline, épaisses et noires comme cell

ions nou- (1) J. Cn.-Roux, Note sur l'origine de la terminaison des grosses fibres à myéline du sympathique. Soc. biologie,

aux, ce qui implique un certain degré de réaction interstitielle. Les grosses fibres à myéline ne semblent pas participer à c

on sympathique droit (côté sain) contenait 2880 fibres fines et 382 grosses fibres.. . Le cordon gauche (côté opéré) contie

. Le cordon gauche (côté opéré) contient 2202 fibres fines et 3 i 3 grosses fibres. Le déficit des fibres fines (678 unit

ités) est donc évident. Nous n'oserions nous prononcer au sujet des grosses fibres : rappelons-nous en effet qu'au- cune d'

distinguer (1) Il existait dans les rami-communicantes, à côté des grosses fibres intactes, un nombre relativement considé

sque toutes de faible calibre. Les fibres saines se partageaient en grosses fibres et en petites fibres, ces dernières contra

ntrairement 1'1 l'opinion de Bonne, presqu'aussi nombreuses que les grosses . SECTION EXPÉRIMENTALE DES RACINES POSTÉRIEURES

ient très altérées, sur les coupes comme sur les dissociations. Les grosses gaines de myéline revêtaient l'aspect que nous

la désintégration de la myéline en boules minuscules. A côté de ces grosses fibres malades, les dissociations mieux que les

ural). On distingue de nom- breuses fibres fines et quelques fibres grosses à myéline, ces dernières plus rares, en état de

fines, que nous avons vues dans le bout ganglionnaire au milieu des grosses gaînes en état de dégénérescence rétrograde. Il

souvent isolé leur calibre en moyenne assez fort (certaines sont de grosses fibres à myéline, et toutes sont beaucoup plus

e (même observation après 382 jours). Dégénérescence rétrograde des grosses gaines à myéline. Fibres fines intactes ; quelque

portent pres- qu'exclusivement sur les terminaisons cutanées,et les gros troncs sont habituel- lement indemnes (Dejerine

plus, dans le plexus, une diminution très importante du nombre des grosses fibres à myéli- ne, alors que dans les cordons

uer dans le splanchnique (Ch. Roux). Si nous nous souvenons que ces grosses fibres sont d'origine gan- glionnaire, nous som

e toutes fines de calibre, quelques-unes cependant moyennes ou même grosses . Ces fibres persistent intactes, quinze jours a

3 semai- nes, et portant à la fois sur les fibres fines et sur les grosses fibres. Il existe aussi des fibres dégénérées d

nce partielle du cordon sympathique gau- che descendant ; fibres de gros et de fin calibre en dégénérescence wallé- rien

d'un des nerfs intercostaux gauches. On y voit des fibres à myéline grosses , fortement colorées, mélangées à des libres plus

distingue un certain nombre de fibres dégénérées, quelques- unes de gros calibre, la plupart fines. En général, les dégéné

e wallérienne, caractérisées par la formation de boules de myéline, grosses ou petites, de coloration noire ou seulement brun

(après numération à l'oculaire-quadrille) 382 fibres à myé- line de gros calibre et 2.880 fibres fines. Le cordon gauche

yaux (fig. 7, planche XLVIII). La numération a donné, de ce côté, 313 grosses fibres et 2.202 fibres fines (soit un déficit d

té, 313 grosses fibres et 2.202 fibres fines (soit un déficit de 69 grosses fibres et 678 fibres fines). Les ganglions se

filets, également des dégénérescences de fibres moyennes et même de grosses . Dégé- 328 ROUX ET HEITZ nérescences identiqu

e L), présentait beaucoup de fibres dégé- nérées, presque toutes de grosses fibres, alors que les fibres fines se voyaient

fibres fines se voyaient au contraire intactes et nombreuses. Les grosses fibres présentaient l'aspect frangé, rétréci et d

énérées, on distinguait un certain nombre de fibres légèrement plus grosses , qui pouvaient être les fibres dont nous avions

t (côté opéré), comprenait sur une coupe transversale 358 fibres de gros calibre et 3.161 plus fines à myéline. Le splan

s à myéline. Le splanchnique gauche, symétriquement, comprenait 441 grosses fibres et 3.302 fibres fines. Il n'existait sur

examinés par le même procédé. Le cordon droit comprenait 337 fibres grosses et 4.155 fibres fines. Les fibres fines étaient

e nombre des fibres fines était légèrement moindre (4.071, avec 441 grosses fibres), il est bon d'ajouter que le diamètre t

ans la figure 2, on peut même voir exceptionnellement des fibres de gros calibre. Il est assez difficile de se rendre co

nérées moins nombreuses dans les troncs intercostaux, quelques-unes grosses , la plupart de petit calibre. ' Chat adulte,

ent, renferment un certain nombre de fibres fines et aussi quelques grosses fibres dégénérées. HOSPICE DE BICÊTRE. LABORA

on de tous les réflexes tendi- veux. Clonus du pied et extension du gros orteil de deux côtés. Facilité à pleurer. Incon

nt être pendante et décou- vrir les'dents (PL. LVIII). Le nez est gros , large, les narines largement ouvertes ; les pomm

ettes ne sont pas exagérées comme dimensions. La langue n'est pas grosse ; il n'y a pas de déformation de la voûte pala-

sé du maxillaire inférieur, la lèvre inférieure proéminente, le nez gros , large, légèrement épaté au niveau des narines,

ébris de myéline, de nombreux leucocytes contenant des granulations grosses et fines de myéline, et des globules de sang. D

x côtés de la section. Il en résulte un tissu embryonnaire formé de grosses cel- lules, de vaisseaux et d'autres cellules.

nètre dans la profondeur. Une partie des fibroblastes provenant des grosses cellules du tissu em- bryonnaire absorbent par

lules du tissu em- bryonnaire absorbent par voie de phagocytose les grosses et les petites boules de myéline donnant ainsi

là où il y a des vaisseaux de nouvelle formation, on voit quelques grosses libres disséminées dans le tissu. Ces grosses f

ion, on voit quelques grosses libres disséminées dans le tissu. Ces grosses fibres, habituellement bien imprégnées, présenten

e de la dilatation du réseau par la substance interfibrillaire. Ces grosses fibres à trajet irrégulier, ou ser- pentin, off

gue une structure réticulée ; on voit aussi au milieu de ce tissu, de grosses boules jaunâtres, absolument uniformes, sans co

au picro-carmin. La tumeur est formée de petites cellules rondes à gros noyaux. Ces cellules sont espacées les unes des

agit d'un' individu petit,mais bien conformé,de « l'adulte vu parle gros bout de la lorgnette», on dit qu'il y a selon les

ilisme anangioplasique (1), nanisme simple (2), hypotrophie (3). La grosse tête, les malformations faciales, thoraciques,

é du tarse (Pl. LXXII C).La première phalange des orteils, celle du gros orteil principalement, est en flexion dorsale, le

e pour les autres. Les tendons des extenseurs des orteils, celui du gros orteil principalement,sont tendus et se dessinent

à l'exagération de l'extension dorsale de la première pha- lange du gros orteil de chaque côté, et une saillie notable du

e chaque côté, et une saillie notable du tendon de l'ex- tenseur du gros orteil. Les muscles des cuisses, sans être nettem

rophiés. - Les nerfs crâniens, à leur émergence du bulbe, sont plus gros que ceux d'un individu normal, mais l'hypertrop

à des amas pigmentaires, le tout entouré de noyaux nombreux et très gros ; quelques-uns même sont gigantesques. Ils se col

ont comme boursouflées par endroits, un segment inter- annulaire de gros calibre se continue avec un segment interannulair

wallérienne, cependant nous avons rencontré sur quelques fibres de gros blocs de myéline entremêlés à des débris pigmenta

e tabétiques, si ce n'est que les gaines de Schwann paraissent plus grosses , les noyaux plus gros et plus nombreux ; il n'e

que les gaines de Schwann paraissent plus grosses, les noyaux plus gros et plus nombreux ; il n'est pas facile, en prés

nt des nattes, sont plutôt rares ; par places il existe des amas de gros noyaux ou de tissu con- jonctif ; plusieurs fai

très altérée, car si l'on dit à la malade de porter la main sur son gros orteil, sur un genou, sur l'un ou l'autre de se

ttent des erreurs de lieu con- sidérables ; c'est ainsi que pour le gros orteil ils toucheront la malléole interne, etc.

nerveux enfin est d'une constatai ion facile, non seulement sur les gros nerfs des membres médian, cubital, radial, orig

III, examiné à l'âge de vingt ans, les nerfs étaientau moins aussi gros si ce n'est davantage que chez les malades des

ni déformée, ni diminuée de volume ; elle peut même apparaître plus grosse qu'à l'état normal. Histologiquement on trouv

e-mère, dont la signification n'a pas été précisée. Telles sont, en gros , les principales lésions : leur interprétation es

reprises à l'infirmerie, pour bronchite, avec emphysème pulmonaire. Gros oedème des membres inférieurs, avec albuminurie

iquement évolué en 6 semaines, en même temps qu'une néphrite aiguë. Gros foyer épidural comprimant légèrement la moelle,

e d'un haricot, présente à la coupe l'aspect « mastic de vitrier ». Grosse néphrite aiguë. L'encéphale est sain à l'oeil n

ation. Dans la partie centrale des cordons latéraux et postérieurs, grosse dilatation de nombreuses gaines myéliniques, av

Mal de Pott sans gibbosité, ayant évolué cliniquement en 15 mois. - Gros foyer tuberculeux épidural comprimant notablement

poumons : semis de granulations milliaires grises d'aspect récent. Gros reins blancs non congestionnés. Rachis.- Carie

saux,s'ou- vrant en arrière dans le canal rachidien où ou trouve un gros foyer caséeux non ramolli dansl'espace épidural

e sclérose névroglique ; méninges et vais- seaux sanguins intacts : grosse dilatation des gaînes lymphatiques des veines j

ire. Au niveau des 6e-7e paires cervicales (pl. LXXVII, fig. 1), un gros tubercule ancien est contenu dans un tissu de s

us ou moins nettement déformée. Obs. XIV (pl. LXXIX, fig, 2) : un gros tubercule, entouré d'une coque fibreuse épaisse

lobes, central, quadrilatères antérieur et postérieur. Il existe de grosses granulations noires de dégénérescence au Marchi

dessinant le territoire du pédoncule céré- belleux inférieur et de grosses granulations dans la partie inférieure et la moit

t plus que deux foyers de dégénérescence ; l'un antéro-supérieur, à grosses granulations, indique les fibres semi-circulair

ence descendante des fibres atteintes parle foyer cérébelleux. La grosse lésion est la sclérose de l'olive bulbaire du côt

e celle-ci, ainsi que près des sclé- roses périvasales, partent des gros septa conjonctifs qui s'enfoncent dans la subst

l'on peut se demander s'il n'est pas en partie responsable de cette grosse dégénérescence des couclies s'agittales que l'on

xième et troisième circonvolu- tions temporales se traduise par une grosse dégénérescence du faisceau longi- 570 LASALLE A

dégénérescence cellulipète des radiations corti- cales, pour que la grosse réaction des régions postérieures trouve une expl

re du pulvinar, des couches sagittales qui renferment, à côté d'une grosse dégénérescence, des fascicules encore assez sol

, on pourrait dire sans crainte : la lésion centrale a entraîné une grosse dégéné- rescence cellulifuge (contingent cortic

une véritable capsule pour le tronc encéphalique que l'on trouve les gros ra- meaux vasculaires. Si réellement la dégén

sule du corps genouillé externe ; noyau que l'on sait joliment plus gros que ne le laisse soupçonner la saillie inféro-e

réfléchissent en interceptant des polyèdres dans lesquels rampent les gros vaisseaux. A leur surface elles sont tapissées pa

ne lui-même. Il est également perforé par les orifices de passage des gros vaisseaux; et de plus, comme nous l'avons démontr

oute la surface extérieure de chaque viscère; parvenue à l'entrée des gros vaisseaux, elles se réfléchit sur le bord de leur

arallèlement, sont enveloppés graduellement, des plus déliés aux plus gros , par autant de cylindres eelluleux appelés leurs

alvules conniventes, clans l'intestin grêle, redevient lisse clans le gros intestin. Nous ne nous arrêterons pas sur ses car

parties latérales antérieures forme un nouveau groupe ren fermant les gros vaisseaux, et, à la partie inférieure du cou , le

atre plans, par l'addition des inter-osseux et des muscles propres du gros orteil. Toutes ces loges sont également remarquab

ration de leurs parois. La largeur des orifices diaphragma-tiques des gros vaisseaux et la pression des viscères, soit par l

communication verticale. Le médiastin postérieur loge en arrière les gros vaisseaux sanguins et lymphatiques, les nerfs et

agner les parois de la cavité elle-même; en bas, pour la division des gros troncs qui fournissent aux viscères du bassin et

anneau crural1, n'est autre que l'ouverture extérieure de passage des gros vaisseaux, qui changent leur nom d'iliaques exter

an inférieur cervical, formé par l'aponévrose cervico-thoracique, les gros vaisseaux de l'extrémité cépbalique montent verti

rvicaux rampent dans les espaces celluleux des muscles. Le sillon des gros vaisseaux céphaliques offre beaucoup d'intérêt en

A sa base, en particulier, il offre, pour le passage des nerfs et des gros vaisseaux, un certain nombre d'orifices qui établ

es ne pouvant donner lieu aux mêmes accidens. En raison du trajet des gros troncs vasculaires, l'entonnoir fibreux d'adhéren

nd pectoral : en sorte que, à partir de la cavité de la poitrine, les gros vaisseaux, avant de parvenir au membre thoracique

étruites par la suppuration. Indépendamment du trajet principal des gros troncs vasculaires, les deux membres, à leur nais

gion parotidienne loge, clans le sillon vertical sous-maxillaire, les gros vaisseaux temporo-maxillaires, artère et veine, q

ans, l'un superficiel au-devant de l'oreille, l'autre profond sur les gros vaisseaux . 50 Nerfs. Ils ne sont pas moins nombr

i et les attaches des scalènes, sont situés les sillons verticaux des gros vaisseaux, artère carotide primitive et veine jug

partiennent les nerfs laryngés du pneumo-gastrique ; et, derrière les gros vais- 1 Planche î, n° planche a, fig. i ; et pl

entre les attaches du sterno-mastoïdien, qui répond profondément aux gros vaisseaux du cou ; au milieu, l'écartement des de

sur la première côte pour passer sous la clavicule. La situation des gros vaisseaux détermine celle des branches secondaire

te à reconnaître pour ne pas le léser; (cl) enfin, dans le sillon des gros vaisseaux, le pneumo-gastrique, le grand sympathi

vagin. Dans le sillon qui longe le contour ostéo-fibreux rampent les gros vaisseaux et les nerfs dont les nombreuses ramifi

ction imprimée par le chirurgien. Rectum. L'extrémité inférieure du gros intestin, au point de vue chirurgical, doit être

e la rangée supérieure inguinale, disposés eu chapelet en travers des gros vaisseaux sur le pli même de flexion. Un peu au-d

eaux sur le pli même de flexion. Un peu au-dessous, sur le trajet des gros vaisseaux, sont disposés les ganglions delà rangé

faible importance à connaître comparativement au canal de passage des gros vaisseaux cle la cuisse et à la superposition du

entre le pubis et l'arcade fibro-musculaire, l'orifice de passage des gros vaisseaux ou Yanneau crural, fermé par des adhére

ymphatiques, se rapportent les abcès phleg-moneux et les bubons ; aux gros vaisseaux les divers anévrismes et leurs opératio

nférieure du sacro-spinal, et, dans la gouttière sacro-vertébrale, le gros faisceau d'origine du transversaire épineux ou le

c les vaisseaux de même nom et contournent en arrière et en dehors la grosse tubérosité sciatique pour entrer clans la cuisse,

aco-brachial, le triceps et l'humérus, et clans lequel sont logés les gros vaisseaux et les nerfs du plexus brachial. En rai

affectée et des complications que détermine la position relative des gros vaisseaux. L'apophyse coracoide se fracture aussi

sommet est fermé par l'aponévrose brachiale postérieure qui revêt les gros vaisseaux et le faisceau scapulaire du triceps. 4

-delà du sommet axillaire, en avançant en profondeur, se trouvent les gros vaisseaux et les nerfs du plexus brachial renferm

, et surtout, chez les femmes, dans celles de la glande mammaire. Les gros vaisseaux sont fréquemment affectés de lésions tr

eme et interne, quoique à notre avis, cette dernière qui renferme les gros vaisseaux mériterait bien une description particu

isselle vers le milieu du pli du coude, et cpii indique le trajet des gros vaisseaux cpii y sont contenus. Au-delà du sillon

le grand courant lymphatique du bras. Profondément dans le sillon des gros vaisseaux, se rencontrent le nerf médian et la ve

trochlée. Le sillon latéral externe, en raison de l'éloignement des gros vaisseaux, est le lieu d'élection pour mettre l'o

dans cet espace est une légère dépression correspondant au sillon des gros vaisseaux. 1 Planche 1 , n° '\g ; et planches 7

interne, complété par la petite lame fibreuse pubienne qui revêt les gros vaisseaux; c'est cet orifice qui est l'affluent c

adducteurs; dans le sillon intermédiaire à ces muscles sont logés les gros vaisseaux, au milieu l'artère fémorale, renfermée

, qui renferme ce nerf dans un canal fibreux. C'est cette portion des gros vaisseaux, revêtue, à un pouce et demi de l'annea

e région, par la face antérieure de l'articulation coxo-fémorale. Les gros vaisseaux, dans le point où ils franchissent l'ar

inéaire correspondant en profondeur, sous le couturier, au sillon des gros vaisseaux; elle est bombée dans sa portion supéri

ie moyenne de la cuisse. Au plan vasculaire profond se rapportent les gros vaisseaux et toutes les ramifications qui se dist

sse. A la partie inférieure, les rapports redeviennent les mêmes, les gros vaisseaux seulement étant plus profonds. Dans les

t nerveux satellite et 1 Planche i, n* 52 ; et planche 11. par la grosse branche crurale, qui devient superficielle au gen

ivant en profondeur le creux du jarret au fond duquel sont situés les gros vaisseaux. Dans l'homme bien musclé, la dépressio

s et dans 1 echancrure intermédiaire à ces éminences, qu'existent les gros vaisseaux et les nerfs, dont la direction est ver

rt à l'artère, est postérieure au milieu et interne en bas. Outre les gros vaisseaux se distinguent : (a) l'anse de terminai

trois à quatre ganglions lymphatiques et leurs rameaux entourant les gros vaisseaux. G" Squelette. Il est formé par les con

des 1 Planche i, n" 55; et planche 12. accitiens traumatiques des gros vaisseaux. C'est donc par rapport aux anévrismes

Muscles. Ce sont : le jambier antérieur, le long extenseur propre du gros orteil , l'extenseur commun des orteils et son ap

e plan profond renferme trois muscles : le long fléchisseur propre du gros orteil, le jam- 1 Planche 1, n" I73 et planche

s par le sciatique poplité interne. Au plan profond appartiennent les gros vaisseaux; en dedans, l'artère tibialc postérieur

forme le point culminant, et à côté celui du long extenseur propre du gros orteil glissant sur le tibia ; plus, en dehors, l

ligament articulaire, derrière le tendon du long extenseur propre du gros orteil, et fournissent de chaque côté les vaissea

les tendons sous-malléo-laires des muscles long fléchisseur propre du gros orteil, long fléchisseur commun des orteils, et j

, qui longent le bord externe du tendon du long fléchisseur propre du gros orteil, et fournissent les vaisseaux sus-tarsiens

ieu, le court fléchisseur commun, côtoyé en dedans par l'adducteur du gros orteil et en dehors par l'abducteur du petit orte

x. En troisième plan : l'abducteur oblique et le court fléchisseur du gros orteil en longueur, et en travers le tendon sous-

divisées, et que, toutes les fois que l'on opère dans le voisinage de gros vaisseaux ou d'organes importans, il faut, avant

s renfermées dans autant de ligatures partielles. L'auteur se sert de grosses aiguilles à pointe émoiisséc, en acier non trempé

général de l'organisme, dont les effets se seraient manifestés sur le gros intestin par des tranchées et des diarrhées sangu

rgent, or ou platine, préparés d'une dureté convenable. Néanmoins, de grosses aiguilles d'acier ordinaire peuvent suffire, et m

e peuvent suffire, et même aujourd'hui on se contente généralement de grosses épingles en laiton. Avant de les employer, on en

a une direction longitudinale, comme l'incision pour la ligature d'un gros vaisseau. Leur longueur ne sera pas moindre pour

, sur une ligne horizontale, tirée au-dessous du grand trochanter, le gros tronc nerveux se trouvant comprimé en ce point où

être long-temps maintenue, à cause cle l'oblitération inévitable des grosses veines, moins la céphalique; et, pour engourdir s

et nécessitent pour chaque cas des moyens différens. A. Lésions des grosses artères. Sous ce nom sont compris les troncs, bra

divisées en travers. Le volume de ces artères est environ celui d'un gros fil. L'hémorrhagie qu'elles fournissent est rarem

ré, a été généralement usité, il y a trente ans, pour la ligature des gros troncs, on le doublait, pour le rendre plus fort,

res années, les grands progrès de la chirurgie dans l'art de lier les grosses artères ont fait tenter de nombreux essais sur la

r les animaux à obtenir des réunions immédiates avec oblitération des gros vaisseaux, non seulement par la ligature, mais mê

ici deux procédés de striction se présentent. Si le vaisseau est d'un gros calibre et que l'on opère sur une surface largeme

charre sèche et solide. Néanmoins ce moyen est insuffisant contre les gros vaisseaux. Les cas où son emploi est le plus conv

quise par les accidens traumatiques, on sait qu'une artère, même d'un gros calibre, rompue par arrachement, ne donne lieu à

es dents à racine simple, incisives, canines et petites molaires; les grosses molaires avec leurs racines doubles, triples ou q

res; le plus usité est l'élévatoire pyramidal. Extraction des dents grosses molaires. (PL 24.) La clef de Garengeot, mais s

ire inférieure. (Pl. 24.) L'opérateur est placé en avant; la première grosse molaire peut être luxée indifféremment en dedans

, en précepte général, cle luxer vers le bord interne les trois dents grosses molaires de la mâchoire inférieure. Le seul cas v

opérer la luxation. Aucune difficulté ne se présente pour la première grosse molaire; mais quelquefois, pour la seconde, le ré

fig. 3 et 4-) qui permet d'agir, le panneton appuyant sur la première grosse molaire. La même observation s'applique à plus fo

cilité. Intermédiaires pour la situation et la conformation entre les grosses molaires et les incisives, suivant leur volume, l

(Fig. 1.), et ou l'extrait avec un davier aigu. Les racines des dents grosses molaires, quand elles sont isolées et vacillantes

anle d'abord avec le levier en langue de carpe. Enfin, pour les dents grosses molaires, lorsque la dent, quoique privée de sa c

ayant pas trouvé , lors de la seconde dentition , après la sortie des grosses molaires, des courbes assez étendues, comparative

eut être la suite de la cautérisation ; 3" enfin, le trajet connu des gros vaisseaux et des nerfs. Diverses substances peu

latéraux; et sir A. Cooper , le tendon du long fléchisseur propre du gros orteil. Enfin, devançant les faits, ou propose, d

, facile à pratiquer en elle-même; mais délicate, vu la proximité des gros vaisseaux. Deux méthodes sont employées:l'incis

sternum et de la clavicule ; à chaque fois, pour éviter la lésion des gros vaisseaux, la division eut lieu sur l'extrémité d

section des branches du plexus cervical, d'hémorrhagiepar lésion des gros vaisseaux, ou d'atrophie du muscle lui-même. se

notre connaissance que l'on ait encore pratiqué la section isolée des gros troncs du membre tho-racique; mais, au membre abd

t de le suivre en profondeur, en écartant en avant la parotide et les gros vaisseaux, et substituant presque toujours la son

rotide dans la profondeur ou à la surface de laquelle se trouvent les gros vaisseaux. Il atteint bientôt le nerf au-dessus d

section des branches, elles ne suffisent pas pour justifier celle des gros troncs. Au reste, on conçoit qu'il serait très-fa

Choix des sangsues. On doit préférer celles de grosseur moyenne; les grosses sangsues sont généralement peu vivaces et tombent

é moyenne de sang fournit une sangsue. On l'a évaluée à deux ou trois gros , approximation assez exacte en tant qu'elle compr

gsue moyenne, deux fois son poids ou quatre-vingts grains ; enfin une grosse sangsue, un poids égal au sien ou quatre-vingts g

de ces trois dimensions donne soixante-dix grains ou sensiblement un gros de sang pompé par chaque sangsue pendant !e temps

g qui estime fois et demie la quantité absorbée par la sangsue, ou un gros et demi. En ajoutant cette somme à l'autre, deux

sangsue, ou un gros et demi. En ajoutant cette somme à l'autre, deux gros et demi représenteraient définitivement le poids

nte de l'énorme émission sanguine qui résulterait cle la section d'un gros tronc artériel. Mais cet effet, d'une effrayante

'est pas rare, chez des sujets obèses, que l'on ne puisse trouver les grosses veines du pli du bras, tandis que les veines au-d

phlébotomie. Par une incision longitudinale on meta découvert la plus grosse veine superficielle sur le bras du malade, on iso

rt aux parties contenues dans la gaîne, s il 11 y a, comme pour les grosses artères, qu'une veine-satellite très volumineuse,

-satellites (ex. radiale et tibiale). Enfin s'il existe à la fois une grosse veine d'un eôté , et de l'autre de gros nerfs qui

n s'il existe à la fois une grosse veine d'un eôté , et de l'autre de gros nerfs qui peuvent en imposer pour l'artère ( ex.

leur et à la mollesse de son tissu, mais il n'en est pas de même d'un gros nerf : soit, par exemple, l'un de ceux du plexus

ur les os et côtoyée en dedans par le tendon de l'extenseur propre du gros orteil qui la surmonte et sert de guide pour l'in

une ligne verticale. Parvenu sur le muscle long fléchisseur propre du gros orteil, à son extrémité supérieure, le refouler e

r la veine et le nerf saphènes; mais il est inévitable de diviser les gros cordons lymphatiques. Après la section de la peau

t une couche de tissu cellulaire fibreux entremêlé de ganglions et de gros vaisseaux lymphatiques; écarter ce tissu avec le

e de l'épine iliaque postérieure et supérieure vienne tomber entre la grosse tubérosité sciatique et le grand trochanter : c'e

ines, et, parallèlement à leur côté externe, le nerf radial. C'est ce gros cordon nerveux qu'il s'agit d'abord de reconnaîtr

r gauche dont la pulpe déprime et refoule en arrière et en dehors les gros troncs du plexus brachial. 3° Ligature au-dessu

p, on le coupe. Alors se présentent : au fond du sillon, la gaîne des gros vaisseaux; en dehors et en avant, la veine jugu

nde, le cordon des vaisseaux spermatiques. On se trouve alors sur les gros vaisseaux iliaques externes, l'artère en dehors,

Ce procédé nous paraît offrir trop de danger; il expose à blesser les gros vaisseaux, et facilite la formation de hernies en

la situation profonde de la sous-clavière elle-même, sa proximité des gros vaisseaux et du cœur, le grand nombre des nerfs e

trouve l'anneau inguinal interne, en dedans et en bas duquel sont les gros vaisseaux derrière le fascia transversalis. Ouvri

pl. 5), l'enveloppe fibreuse adhérant au péritoine de chaque côté du gros intestin et à la portion extra-péritonéale de cet

363 4° Torsion. M. Thierry a eu l'idée d'appliquer la torsion aux grosses artères non coupées, c'est-à-dire aux cas d'anévr

ngle suffit pour une artère de médiocre volume, il faudrait, pour les gros troncs, en employer plusieurs disposées en zigzag

enteur quand on se trouve dans le voisinage des troncs nerveux et des gros vaisseaux, jusqu'à ce que, certain de leur positi

préférait ce parti, malgré ses lenteurs, à la ligature préalable d'un gros tronc artériel, soit, par exemple, la carotide ex

gard du lieu fracturé, au plus près de l'os et sur le côté opposé aux gros vaisseaux (pl. 49, fig- 4)? d'après les préceptes

deux fragmens. On doit en outre avoir soin de s'écarter du trajet des gros vaisseaux et de choisir pour points d'entrée et d

t moins à craindre après les résections, parce qu'on ne divise pas de gros troncs vasculaires, le tétanos leur appartient pr

touri boutonné, qui sert à dénuder profondément les os sans léser les gros troncs vasculaires; des pinces à torsion, pour to

attaquée clans un lieu diamétralement opposé à celui qu'occupent les gros vaisseaux. Ce premier temps achevé, le lambeau es

se trouvent pratiquées le plus loin possible du lieu qu'occupent les gros vaisseaux, et par conséquent sans aucun danger de

, et veut qu'on coupe en dernier lieu les parties qui contiennent les gros vaisseaux. Galien commente Hippocrate, et s'en ti

ion mélatarso-phalangiemie. M. Sédillot partage cette opinion pour le gros orteil seulement: cependant,pour les autres ortei

. Guéniard, chirurgien fort habile de Dijon, a souvent enlevé avec de gros ciseaux ou une scie d'horloger l'extrémité un-gué

ie d'horloger l'extrémité un-guéale des phalangettes, surtout pour le gros orteil, à la suite de congélation ou de chute des

sur le bord du lit et maintenu par un aide qui fixe en même temps le gros orteil et en écarte les autres : le chirurgien se

s de la remplacer par la torsion. M. Bau-dens m'a assuré que pour ces gros troncs des membres il emploie avec sécurité la to

lleurs, on réserve en général, pour le dernier celui qui contient les gros vaisseaux ; on évite ainsi au malade une grande p

trois à quatre pouces), dans lequel se trouvent compris en dedans les gros vaisseaux et les nerfs. Procédé de Garengeot. I

représenterait presque l'orteil en son entier. Au jugement commun, le gros orteil aussi fait exception en raison de son volu

ns. Une autre considération est celle des os sésamoïdes, deux sous le gros orteil, et quelquefois un sous le second et sous

nir sur ces procédés, contentons-nous de décrire ce qui appartient au gros orteil en particulier. Amputation du gros ortei

rire ce qui appartient au gros orteil en particulier. Amputation du gros orteil (pl. 79, fig. 1, 2, 3). Depuis Ledran la

ion du premier métatarsien dans sa continuité à la désarticulation du gros orteil, sous prétexte de la difformité et de la g

de l'articulation, et prolongée jusqu'auprès du plan articulaire, le gros orteil saisi entre le pouce et l'indicateur, trac

in gauche, le pouce appliqué sur la face interne de l'articulation du gros orteil, l'indicateur sur le côté de la tête du ci

coup, et que, la fesse étant ramenée en avant par la pression, sur la grosse tubérosité sciatique, de la branche interne du me

a conservé ce plexus pour montrer les rapports des nerfs, séparés des gros vaisseaux par l'aponévrose prévertébrale. On a né

dedans. On le suit de l'œil supérieurement où il passe au-devant des gros vaisseaux et des nerfs. Il contracte, en arrière,

pe aponévrotique. 11 adhère, par un contour en infundibulum, avec les gros vaisseaux. 3° Région brachiale interne supérieu

me le segment antérieur de l'arcade crurale sous lequel passent les gros vaisseaux. 2. Ligament de Gimbernat, qui n'est

ine médiane basilique, sous laquelle croisent le nerf médian et les gros vaisseaux. 12. Nerf cutané interne. 13. Veine

terno-mastoïdien. Dans le triangle derrière ce muscle se voient les gros vaisseaux, artère carotide, veine jugulaire inter

c les branches qui en naissent. P. Loge du long fléchisseur propre du gros orteil, qui ouvre dans celle du soléaire, les d

fléchisseur propre est conservé. S. Loge de l'abducteur oblique du gros orteil. T. Loge de l'adducteur du gros orteil. U.

Loge de l'abducteur oblique du gros orteil. T. Loge de l'adducteur du gros orteil. U. Loge de l'abducteur du petit orteil.

e du long extenseur commun des orteils, et de l'extenseur propre du gros orteil. 3. 4. Loge des péroniers latéraux. Le l

chisseur commun des orteils. 10. Loge du long fléchisseur propre du gros orteil. 11, 11, 11. Contour de l'aponévrose d'e

long fléchisseur commun ; en dedans est celui du long fléchisseur du gros orteil. 7. Tendon du long péronier latéral dans s

ans sa gaîne. 8. Gaîne du long adducteur et du court fléchisseur du gros orteil. 9. Gaîne"du court fléchisseur commun de

1. Tendons extenseurs, long et court. 2. Tendon du long extenseur du gros orteil. 3. Loge du court fléchisseur commun. 4. T

fléchisseur commun. 5. Loge de l'adducteur et du court fléchisseur du gros orteil. 6. Loge de l'abducteur oblique du gros or

u court fléchisseur du gros orteil. 6. Loge de l'abducteur oblique du gros orteil. 9. Loge de l'abducteur et du court fléchi

n, comprime l'artère pédieusc sur le tarse, le long de l'extenseur du gros orteil ; des compresses en double protègent les d

fond du sillon labio-gingival. Figure 8. Arrachement de l'ongle du gros orteil rentré dans les chairs (procédé de Dupuytr

Dupuytren). Figure 9. Ablation des chairs qui recouvrent Tongle du gros orteil (procédé de M. Lisfranc). Tome 6 Pl.22

R NATURELLE. PLANCHE 24. Figure 1. Extraction de la première dent grosse molaire du bord alvéolaire gauche de la mâchoire

e avec la clef deGarengeot. Figure 2. Extraction de la seconde dent grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire i

nneton garni (n°6, pl. 26). Figure 4. Extraction de la seconde dent grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire s

(a) Extraction, avec le davier, dune racine vacillante de la première grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire i

ion, avec l'élévatoire pyramidal (n° 27), d'une double racine de dent grosse molaire cariée de la mâchoire supérieure. (b) E

efoulement ( de M. Amussat ). 24. Petite pince à refoulement. 25. Grosse pince, idem. 26. Pince double à torsion et à re

, qui n'est que celle de Deschamps, plus alongée pour la ligature des gros troncs artériels profonds; (a) manche de l'instru

le pédieux, écarté en dehors. 4. Tendon du long extenseur propre du gros orteil. 5. Artère pédieuse, entre ses deux vein

n des doigts, pour mettre à découvert la fosse iliaque interne et les gros vaisseaux. 7. Surface du péritoine et de son fe

ndue suffisante, le chirurgien est occupé à enlever en tirant avec la grosse pince à anneaux, le fragment inférieur du séquest

ésentée au moment où l'on amène au-dehors le séquestre saisi avec les grosses pinces à anneaux, dernière manœuvre qui doit term

Muscle péronier antérieur. (g) . Muscle long fléchisseur propre du gros orteil. (h) . Veine saphène interne isolée au-d

face dorsale du pied. (b) . Tendon du long fléchisseur propre du gros orteil. (c) . Muscle adducteur du gros orteil.

u long fléchisseur propre du gros orteil. (c) . Muscle adducteur du gros orteil. (d) . Tendon coupé du jambier postérieu

ndant, les tendons du long extenseur commun (G), du long extenseur du gros orteil (H), et une attache du jambier antérieur (

u au-dessus, le jambier postérieur (K). Le tendon long fléchisseur du gros orteil (L) adhère à-la-fois au tendon long fléchi

eunuchoïde, pourtant elle a un timbre infantile. Le cou est assez gros et court, le larynx est suffisamment développé et

t et retracté, les bourses aussi sont relevées, les testicules sont gros comme deux noisettes, mais bien conformés. Le réf

résente tous les caractères de l'acromégalie. Le dos de la main est gros , plat et élargi dans le sens transversal, les d

. La voûte plantaire est affaissée et le pied complètement plat. Le gros orteil est très gros et carré. L'extrémité des

est affaissée et le pied complètement plat. Le gros orteil est très gros et carré. L'extrémité des orteils forme une ligne

cinquième orteil est de 7 centimètres plus en arrière que celle du gros orteil. Les ongles des pieds présentent quelque

n'existe aucune trace de souffle cardiaque. L'aire du coeur et des gros vaisseaux, contrôlée à la radioscopie, est asse

s dans la main sont visibles aussi aux pieds. Le calcanéum est très gros et il présente des traces d'hyperostose dans so

cent.), pieds énormes (31 cent,), cyphose dorsale très pro- noncée. gros nez, gros menton, très grosse langue; enfin tout

eds énormes (31 cent,), cyphose dorsale très pro- noncée. gros nez, gros menton, très grosse langue; enfin tout le riche

nt,), cyphose dorsale très pro- noncée. gros nez, gros menton, très grosse langue; enfin tout le riche cortège des caractè

- sal, le cinquième métacarpien aussi est très déformé, il est très gros et il présente son rebord extérieur courbé en d

s considérer comme des hommes en miniature ou des hommes vus par le gros bout de la lorgnette. M. Bauer n'arrive pas j

été importé de la Phéni- cie.Sur les tombeaux où il figure, il est gros , jambes courtes, nez épaté)). Dans cette descri

e : petite (nain); cheveux : châtains foncés; yeux : bruns : liez : gros , un peu aplati ; bouche : grande ; menton : rond

ie, décrite par le même auteur, la main en trident. Les doigts sont gros et courts, la différence entre l'index, le mé-'

mbilicale. La force musculaire des membres supérieurs est bonne. Le gros orteil du pied droit a une tendance à se placer

ux sortes de tissus. Premièrement des foyers des grandes cellules à gros noyaux vésiculeux sans substance inter- cellula

bien probable qu'il s'agit là d'une espèce de pluvier, peut-être du gros pluvier ou courlis de terre (4), et c'est à cet

r, désigne un oiseau tout différent du pluvier. La calandre est une grosse alouette (9). Si quelques savants bien avisés,

que cet homme avait un défaut de prononciation. Il n'était pas un gros buveur, jamais plus d'un. demi-litre de vin par

urd et carré, le dos est voûté. Les membres à leur racine sont très gros et très forts. Il est très curieux d'observer l

aille est très épaisse, ses hanches sont peu saillantes. Le cou est gros ,court et porté en avant. Il existe une cyphose

s. Le cou d'Aurélie est plutôt mince, quoique son visage soit assez gros et sa tête carrément dessinée. Le crâne est ass

pieds (pied ballant). Rétractions tendineuses à peine ébauchées au gros orteil. Atrophie des jambes en jarretière. Ty

uvements de flexion des orteils sont encore possibles, sauf pour le gros orteil, qui a déjà subi un certain degré de rétra

nt est extension quand on excite la face plantaire du pied, mais le gros orteil reste immobile ? Pas d'inégalité pupilla

constituée par une quantité de tumeurs et comprimant le coeur et les gros vaisseaux. Le médiastin antérieur est'occupé pa

taire; du côté droit ou observe quelquefois une rapide extension du gros orteil, phénomène de Babinski ? ). Rétention de

énéral assez bon. Du côté gauche du cou, une tumeur du volume d'une grosse orange, aplatie. En avant elle n'arrive pas à la

la coupe lisses et d'une consistance cérébrale. Au cou, le long des gros vaisseaux, les ganglions lymphatiques sont très g

u, le long des gros vaisseaux, les ganglions lymphatiques sont très gros et transfor- més en une masse grisâtre, molle,

- vicaux inférieurs et dorsaux supérieurs, nous voyons que les plus gros vaisseaux sanguins pénètrent à travers les trou

Lorsque dans la recherche du réflexe plantaire, il y a extension du gros orteil, il s'agit presque toujours d'une lésion

orteil, il s'agit presque toujours d'une lésion organique (signe du gros orteil de Babinski). Malheureuse- ment il. est

Idi IT éren t, c'est-à-d ire ne s'ac- compagne d'aucun mouvement du gros orteil. 9" Signalons enfin que presque toujours

brale fruste. Imbécillité. Louise Cli., âgée de quinze ans, est une grosse fille de taille moyenne. Elle est depuis trois

Le grand-père paternel était, comme tout le monde dans sa famille, gros et très petit. La grand'mère, normale, eut sept

. 1). Le deuxième orteil paraît « s'enclaver comme un coin entre le gros orteil et le troisième » (Bourneville). Le volu

bilité spéciale en ce point. Pendant son adolescence on remarqua le gros volume du corps thyroïde qui est aujourd'hui no

il n'était pas comme les autres enfants et qu'il avait la tête très grosse . Dans son jeune âge, il a souffert des exanthèmes

née qu'il commença à prendre rapidement de l'embonpoint ; sa taille grosse et trapue se fit encore plus monstrueuse et dis-

s'aperçut d'une hernie inguinale à gauche, causée par un effort. Gros mangeur, le patient a été aussi un très fort buve

s. Les organes géni- taux sont aussi fort développés ; la verge est grosse et longue et les testicules extrêmement gros. A

oppés ; la verge est grosse et longue et les testicules extrêmement gros . A ce que dit le patient, sa puissance sexuelle e

oyen et l'annulaire ont la même longueur. La peau sur les mains est grosse et épaisse, elle pré- sente des rides nombreuse

sse particulièrement est raccourcie. Elles sont très bien musclées, grosses et le tissu adipeux y est abondant. Les réflexes

légèrement arquées avec leur convexité au dehors. Les pieds sont gros et larges ; ils sont courts, mais en proportion m

arges ; ils sont courts, mais en proportion moins que les mains. Le gros orteil des deux pieds est très gros ; au pied dro

portion moins que les mains. Le gros orteil des deux pieds est très gros ; au pied droit le quatriè- me doigt est plus c

rieur et pos- térieur aux autres. Les autres orteils, bien que plus gros qu'il est de règle, ne présentent rien de remar

ue disparue. Main. Les os du carpe, métacarpe et des phalanges sont gros , lourds et très courts. Aux phalanges, la subst

enou. - Les épiphyses du fémur et celles du tibia et du péroné sont grosses et présentent une large surface. Le tibia à son b

t lourds et déformés. Les méta- tarsiens présentent leurs épiphyses grosses et aplaties ; les diaphyses aussi ne sont pas n

es métatarsiens et des phalanges. Le premier métatarsien est plus gros et plus déformé qu'à l'autre pied et il est aus

rme petite et de constitution assez grêle. La tête n'était pas très grosse , mais le devint dans la suite. Enfant, il n'a jam

pousa une femme saine, mais de dimension très petite, ayant la tête grosse et les extrémités excessivement raccourcies. A

ée de 11 ans ; elle est très petite (70 cent. environ), sa tète est grosse et ses extrémités sont très raccourcies ; en so

saine ; dents bien implantées. Palais ogival. - Luette et amygdales grosses et rouges ; voile du palais normal. Déglutition

palais normal. Déglutition et phonation normales. 1 Langue assez grosse ; elle n'est défléchie d'aucun côté. Le sens du g

on extérieure ; l'ouïe bien conservée bilatéralement. Cou. Il est gros et court ; la thyroïde légèrement grossie partout

pés plus que de coutume ; la verge est très longue ; les testicules gros tous les deux. Extrémités : Extrémités supérieu

t allaité par sa mère. Dès sa naissance il a toujours eu la tête très grosse , le médecin affirme même qu'il s'agissait d'un

ssaient comme chez un individu normal (même la tête était bien plus grosse ), les bras et particulièrement les jambes étaie

nnaitre dans notre patient un cas typique d'achondroplasie. La tête grosse , carrée, ultra-brachycéphale, son tronc gros et l

ondroplasie. La tête grosse, carrée, ultra-brachycéphale, son tronc gros et long comme celui d'un individu normal, sa fo

perception de l'ouïe bilatérale- ment. ' Cou. Il est cylindrique, gros et court. On ne peut pas tâter la glande thy- r

En position antéro-postérieure, flexion légère). Articulation assez grosse à fortes saillies (par exemple la tubérosité bici

ns. Comme dans le cas [précédent, ici aussi les phalanges sont plus grosses que de coutume, en comparaison de leur longueur.

du poignet, où l'on observe une apophyse styloïde énorme, longue et grosse ; l'espace correspondant au fibro-cartilage tri

s présentent peu de choses remarquables ; la dernière pha- lange du gros orteil est quelque peu éfaufilée et porte latéral

de 33 ans, n'a que la hauteur de 105 centimètres ; sa tète est très grosse , carrée, le nez aplati, le tronc est FiG. 4. -

nt toujours été évidentes dès sa naissance ; sa tête a été toujours grosse et les extrémités très raccourcies. Elle n'a jama

environ, elle est haute de 80 centimètres seule- ment ; sa tête est grosse , les extrémités sont très raccourcies et le père

une micromélie de type surtout rhizomélique. Les mains sont larges, grosses , courtes ; ce rac- courcissement est dû surtout

eu arquées avec leur con- vexité au dehors. Les pieds sont plutôt gros dans les trois cas et particulièrement dans le

n la grosseur de la tète, de manière que ceux ayant la tête la plus grosse seraient les plus insuffisants. En.ce qui conce

ts. En.ce qui concerne nos cas, quoique dans l'un la tête soit fort grosse , nous pouvons parler de mentalité normale et prob

et le tronc normal, mais affirme aussi que sa tête n'était pas très grosse et que c'est seulement à l'âge de 12 ou 13 ansq

ions principales ont été trouvées du côté des épiphyses qui étaient grosses et déformées. Les diaphyses étaient en général

qui étaient grosses et déformées. Les diaphyses étaient en général grosses et recourbées, particulièrement dans le premier

et plus volumineux que dans le deuxième cas, et chez celui-ci plus gros et plus déformés que chez le troisième, le plus

avons dit que la mentalité de nos malades est normale; la tête est grosse , hyperbrachycéphalique, ce qu'on ne rencontre pas

r une telle forme morbide. Dans le nanisme rachitique la tête est grosse , mais pas de la forme que nous avons décrite ;

i main- tenant a 12 ans, est haute de 80 centimètres, qui a la tête grosse , les extré- mités excessivement raccourcies, qu

'à l'articulation temporo-maxillaire. La boîte crânienne est très grosse , remarquablement bombée au niveau des os pariét

sur- face très régulière. z L'apophyse mastoïde est beaucoup plus grosse à droite qu'à gauche. Les soudures du crâne, sa

il- laire inférieur qui lui donne un aspect très grotesque : il est gros , dur, bosselé. Des deux côtés de son corps exis

l est gros, dur, bosselé. Des deux côtés de son corps existent deux grosses bosselures symétriques qui élargissent considér

Varole et une dégénéres- cence consécutive des voies pyramidales. Gros et Lancereaux (Obs. 86) décrivent,entre autres, l

res, et de l'artère de la fosse de Sylvius de gau- che, ainsi qu'un gros ramollissement qui affectait le noyau lenticulair

spécifique énergique, la paralysie s'améliora seulement en partie. Gros et Lanceraux, outre le cas déjà cité plus haut, r

llaires et cervicales ; de diverses grandeurs,au plus de celle d'un gros pois ; déplaçables, dures et élastiques,insen-

ite la flexion de tous les doigts, à gauche une légère extension du gros orteil et la flexion des autres doigts. Sensi

t une faible extension des genoux et de très faibles mouvements des gros orteils. Contractions involontaires des jambes.

nférieures. on voit une proéminence de la peau qui forme un pli assez gros dirigé avec ses deux bouts en avant. A la palpa

e de la force et de l'étendue. Le pied est tout à fait immobile, le gros orteil seul peut se fléchir et s'étendre légèreme

Babinski du côté droit ; à gauche,on obtient une légère flexion du gros orteil, mais plus souvent encore l'abduction de

de des rotules et des pieds. Phénomène de Babinski bilatéral. Les gros orteils sont toujours étendus. Analgésie des memb

nférieurs sont toujours étendus, les pieds légèrement abaissés, les gros orteils en adduction et flexion dorsale. La posit

sés, les gros orteils en adduction et flexion dorsale. La position du gros orteil du côté droit frappe surtout notre atten

lade ne peut pas étendre les doigts. L'abduction et l'opposition du gros doigt droit est impossible (à gauche ce mouveme

cinquième. Ensuite nous voyons à la place des cellules de Betz, de grosses pyramides isolées situées à l'intérieur d'une s

es. VI, Couche des cellules multiformes. 374 MAU1NESC0 1 place de grosses pyramides qui, tout en présentant une certaine re

ains auteurs les considèrent en quelque sorte comme équivalentes de grosses pyramides superficielles. Campbell n'admet pas

1 . ; noyau = 21 8 X 18 z. 8 ; nucléole = 6 2 2 X 6 1,, 2. Pour les grosses cellules pyramidales profon- des, situées au-de

robabilités, les petites cellules ont la même signification que les grosses ,car elles s'atrophient et disparaissent aussi apr

rai remarquer encore qu'après les lésions de la capsule interne les grosses pyramides profondes de la région postérieure du l

obules paracentraux quelques pyramides géantes sont conservées. Les grosses pyramides, sous-granulaires du type 5, des lobu

n'en persiste quelques-unes que dans les lobules paracentraux. Les grosses pyramides profondes du type 5 sont conser- vées

oisième orteil. Le 4e orteil gauche est un peu plus long et un plus gros que le droit». L'enfant avait alors dix-sept an

es- membres supérieurs paraissent longs ; les épiphyses sont un peu grosses . Les cuisses sont grêles, avec une légère conve

ubercule, mais à partir de l'angle sous- hépatique du côlon tout le gros intestin est scléreux, sa surface est irrégulière

fistule siège à la partie moyenne du côlon descendant. Le reste du gros intestin, l'appendice, le grêle, le pancréas sont

ur volume et leur consistance normale. Les surrénales sont un peu grosses , on est frappé par leur consistance dure. mais

aillie en avant de l'apophyse odontoïde ; il est oblique ovalaire à gros bout antéro-droit, au niveau de l'atlas ; antér

CHYMÉLIE MÉTAPODIALE CONGÉNITALE 439 Les mains ne présentent aucune grosse anomalie. Cependant les deux der- niers doigts,

n'a donné qu'une ombre floue. Les extrémités du tibia et du péroné, grosses et déformées, se conti- nuent par un véritable

urs, aux membres inférieurs surtout (avec arrêts de développement), Grosse (2) a vu des orteils raccourcis. Au pied droit, l

d droit, le cinquième orteil est fortement en retrait, alors que le gros orteil dépasse .sensiblement les autres; au pie

t de la plante du pied gauche a pour résultat la flexion dorsale du gros orteil. (1) Car. à ce sujet : 13ASTIAN, Aphasia

là pourquoi, suivant les études du même Quensel, quand il existe un gros foyer dans le lobe temporal gauche et que le gy

s hommes ou ces petites femmes ressemblent à des adultes vus par le gros bout d'une lorgnette. Ce sont des miniatures hu

jets de la famille Maggi et la demi-mondaine avaient la tête un peu grosse et la même déformation du nez que le nain qui fut

itaux sont ceux d'un homme adulte normal ; les testicules sont très gros et la verge tonique est bien conformée. Les mam

. Réflexe massétérien vif. Cou. Le cou est bien conformé, ni trop gros ni trop court ; la thyroïde est parfaitement pa

ue. Abdomen. - L'abdomen est légèrement proéminent : le patient est gros mangeur et gros buveur ; ses fonctions digestiv

'abdomen est légèrement proéminent : le patient est gros mangeur et gros buveur ; ses fonctions digestives sont bonnes. L'

Ionique et avec une glande très développée ; les testicules sont très gros (comme des grossps noix), celui de droite n'est

ujet a 20 dents de lait parfaitement conformées, et les premières 4 grosses molaires permanentes, dont les deux supérieures

ssurée, dans la grande majorité des cas, par les rameaux relativement gros .qui terminent l'artère, radiale à la main, la

jambes normales, retour des mouvements des or- teils à droite et du gros orteil gauche). Dans le 11° cas, cinq jours après

upes colorées à l'hématéine-éosine, on voit que le tissu est riche en grosses cellules névrogliques, à noyau rond et clair, a

est très ..inégal, les unes sont très fines, d'autres beaucoup plus grosses , tortueuses, serpentines tranchant sur les mail

lifération névroglique et multiplication de cellules névrogliques à gros noyaux. Par endroits se sont produites des prol

la zone sous-épendymaire immédiate il y a parfois multiplication de grosses cellules névrogliques indiquant un léger proces

e 20 et 30 ans. Mort subite dans une attaque ; l'autopsie révèle un gros anévrysme de l'aorte. Microscopie : Mésaortite

x il n'existe le moindre symptôme d'anangioplasie ; le coeur et les gros vais- seaux, étudiés cliniquemenl et par la rad

et claire, la physionomie infantile et la tête relativement un peu grosse , le cou un peu court, le ventre légère- ment pr

ments, l'un interne, trop long et dont l'épiphyse proximale est trop grosse , l'autre externe, court et épais (PI. LXXVII et

Actuellement elle n'a aucun signe net de lésions. Les amygdales sont grosses , souvent enflammées.La cuti-réaction du Von Pir

oitié distale; le palais est légèrement ogival ; les amygdales sont grosses . Le tronc et les mem- bres sont bien proportion

roportionnés, bien que cependant la fesse droite semble un peu plus grosse que la gauche. Les réflexes sont normaux. L'ano

uatre doigts et le pouce était joint à l'index par une membrane. Le gros orteil du pied gauche était très long et renflé

. Lejars (7) mentionne un cas où le majeur était très grand et très gros , et l'annulaire long et courbé en arc. Apert et l

nomalies. Ainsi Magnanini (13) a décrit (obs. 11) la syndactylie du gros et du second orteils sur le pied droit,de même

udimenlaires) ; le pied gauche avait deux orteils (le premier était gros , volumineux et l'autre était petit). Dans le prem

l d'un seul pied ; ainsi, par l' exemple, sur la figure 7, c'est le gros orteil du pied droit, sur la figure 1 1, c'est

lanches avec la figure 20, on remarquera a la différence : quant au gros orteil, celle position commence depuis la base

statant, dans une oeuvre d'art du milieu du XVIIIe siècle, quelques grosses fautes d'anatomie, mais il nous a paru intéress

rrondi ou aplati. Si l'on ouvre la veine hépatique en procédant des grosses branches vers les petites, on arrive, à un moment

iaque ; 2° l'infiltration pigmentaire résul-tant de l'oblitération de gros canaux biliaires ; 3° l'infiltration graisseuse p

igestion, laquaulité de graisse infiltrée est telle qu'il se forme de grosses gouttelettes dont la présence a pour effet de ref

te des voies biliaires. Le foie qui d'abord, en général, devient plus gros et prend une couleur vert-olive, subit à un insta

iaires doivent être divisés en quatre groupes : l°Tout d'abord, les gros canaux biliaires qui, jusqu'à un dia-mètre de 220

ors le liquide bleu dans les reins et dans le foie (vésicule du fiel, gros canaux biliaires]. On fixe l'injection par l'alco

Si Ton examine le foie d'un animal ainsi injecté, on constate que les gros vais-seaux sont environnés d'un fin réseau bleu e

e miliaire. Je veux parler de ces petites gommes rudimentaires, moins grosses souvent qu'un grain de mil, qui constituent une d

particularité digne d'être relevée, qui, chemin faisant, même sur les gros troncs, se détachent perpendiculairement, se répa

olumineux, de couleur olive. Le canal cholédoque était obstrué par un gros calcul. La bile cependant avait continué de passe

volume des calculs est nécessairement très variable. Les cholélithes, gros comme une noisette, sont les plus vul-gaires. On

Voici une concrétion biliaire dont le volume, égal à celui d'une très grosse amande, est tel qu'elle a dû sortir de la vé-sicu

que hépatique, à la suite de con-vulsions, ce médecin a découvert une grosse concrétion biliaire, fortement engagée dans le ca

es accidents. A l'autopsie, on constata que la vésicule renfermait un gros cal-cul et que, dans l'étendue de quelques centim

au bout de 24 heures. On trouva dans la cavité péritonéale un calcul gros comme une noisette et, sur le trajet du canal cho

ue. Deux circonstances se présentent quelquefois : 1° le calcul, trop gros pour l'orifice ouïes orifices, est retenu dans la

stercoraux se soient produits. Il peut y avoir encore un arrêt des gros calculs au niveau du (1) Bévue des sciences méd

etit calibre, interlobu-laires, et n'affecte pas les canaux biliaires gros ou moyen, •— ce qui établit une nouvelle délimita

it reconnaître ce qui suit : 1° Parmi les canaux, les uns, les plus gros , siègent dans les parties centrales des tractus f

d liver, quand elles sont petites. Le mot hobnail désigne un clou à grosse tête ; hobnailed voudrait donc dire littéralement

u à grosse tête ; hobnailed voudrait donc dire littéralement garni de gros * clous, comme le sont les souliers des paysans. C

s dans le mode d'action de la cause supposée, l'alcool. La cirrhose à grosses granulations résulterait de l'usage de l'alcool c

raître au bout de six semaines, en même temps que se développaient de gros cordons veineux au voisinage de l'ombilic. D. L

ux intra-hépati-ques a quelquefois pour résultat une oblitération des gros troncs extra-hépatiques eux-mêmes. C'est, en part

cas relatif, comme les précédents, à une oblitération fibrineuse des grosses branches de la veine porte. Insister davantage

égu-larités peuvent survenir dans ce processus de destruction, et les gros conduits s'oblitérer alors que les capillaires et

e).—a,branche descendante ou petite branche. — b, branche montante ou grosse branche. — c, pièce intermédiaire. — 4, con-duits

uvelle portion est désignée sous le nom de branche montante ou encore grosse branche de l'anse de Henle, parce que, après s'êt

n travers de la section transversale d'un vaisseau sanguin. Dans la grosse branche ou branche mon-tante de l'anse de Henle,

l-tiplicité des formes. — Caractères généraux des différentes formes: Gros rein blanc; — Rein contracté; — Rein amyloïde.

rticale pa-raît volumineuse, décolorée, privée de vaisseaux. C'est le gros rein blanc, le gros rein lisse des auteurs anglai

mineuse, décolorée, privée de vaisseaux. C'est le gros rein blanc, le gros rein lisse des auteurs anglais, le rein de Bright

ion connue sous le nom de rein amyloïde qui, avec l'aspect général du gros rein blanc, présente des caractères chimiques spé

rrespondent aux altérations que nous avons désignées sous les noms de gros rein blanc, gros rein lisse, etc. (néphrite paren

ltérations que nous avons désignées sous les noms de gros rein blanc, gros rein lisse, etc. (néphrite parenchymateuse) d'une

t. « Les malades à l'autopsie desquels, dit Johnson (1), on trouve le gros rein blanc de Bright, ont eu, à peu près tous san

Et il cite une sta-tistique dans laquelle on voit que, sur 26 cas de gros rein blanc, rhydropisie est signalée 24 fois, tan

quelle le rein contracté aurait passé par une phase correspon-dant au gros rein blanc ; car on ne comprenait pas, si cette h

qui est, pour ainsi dire, la rè-gle dans la forme caractérisée par le gros rein blanc. Cet ar-gument est puissant déjà ; mai

granulations du rein contracté avec les taches que Ton trouve sur le gros rein blanc à la surface ou sur des coupes, dans l

et Ranvier,. ils peuvent alors faire saillie à la surface du rein: gros comme un pois dans certains cas. ils sont en géné

s constants de la néphrite interstitielle : on ne les voit pas sur le gros rein blanc. — Les CftuaiM droits, dans la substan

n phénomène assez rare, tandis qu'elle est habituelle dans les cas de gros rein blanc. Vous vous rappelez que Johnson a obse

rappelez que Johnson a observé 24 fois des hypdropisies sur 26 cas de gros rein blanc, et seulement 14 fois sur 33 cas de re

, et, en pareil cas, l'hydropisie peut se produire tout comme dans le gros rein blanc. 2° Un second caractère des urines,

e dans les 24 heures est beaucoup moins grande. Ainsi, dans un cas de gros rein blanc, Bartels a trouvé une perte de 14 à 20

'atrophie rénale soit à l'hypertrophie du cœur, soit à l'alhérome des gros vaisseaux. Je dois ajouter que dans quelques cas

iner la rai-son physiologique de son développement. SIXIÈME LEÇON Gros rein blanc (Néphrite parenchymateusë). Sommaire

contournés; — infiltration grais-seuse. Variétés morphologiques : — Gros rein graisseux; —Rein gras granuleux; — Petit r

l'organe altéré : en Angleterre, on désigne souvent sous les noms de gros rein blanc (Godd-fellow, Wilks, etc.), de gros re

uvent sous les noms de gros rein blanc (Godd-fellow, Wilks, etc.), de gros rein lisse, de rein de Bright ce que nous appelon

offre un type parfait de l'altération que l'on désigne sous le nom de gros rein blanc (1) ; il s'agissait, dans ce cas, d'un

re dans les cas de ce genre. A. Examen macroscopique. — Le rein est gros ; il pré-sente souvent un poids et un volume doub

aucue altération. 11 n'en est pas de même des anses de Henle, dontla grosse partie, suivant Cor-nil, présente une altération

seuse est uniformément répandue, et à l'œil nu, l'aspect ordinaire du gros rein blanc ne s'en trouve que légèrement modifié.

ter de granulations. Cet état est quelquefois dé-signé sous le nom de gros rein graisseux (large fatty Kidneyj. b) D'autre

qui tendent à démontrer que dans certains cas, rares à la vérité, le gros rein blanc peut, à la longue, subir une atrophie

e petit rein rouge granuleux (néphrite interstitielle), nous avons le gros rein blanc, le gros rein graisseux lisse, le rein

ranuleux (néphrite interstitielle), nous avons le gros rein blanc, le gros rein graisseux lisse, le rein graisseux avec gran

quelques auteurs. Ainsi, vous entendrez souvent dire que la lésion du gros rein blanc avec toutes ses conséquences cliniques

très volumineux et présen-tant déjà à cette époque les caractères du gros rein blanc. — Toutes les observations de maladie

carlatine qui paraît n'avoir rien de -commun avec le développement du gros rein blanc, on ne trouve à signaler, dans Vétiolo

sées anatomiquement l'une par le petit rein granuleux, l'autre par le gros rein blanc se séparent autant par le côté cliniqu

le point de départ de lésions permanentes pouvant être rapportées au gros rein blanc, ne repose sur aucune observa-tion déc

eur et une tuméfaction des plaques de Peyer et des follicules clos du gros intestin. Les deux reins, très volumi-neux, pesai

offraient à l'œil nu, de la façon la plus marquée, les apparences du gros rein blanc, la substance corticale étant très pâl

n développement, les apparences macroscopiques sont surtout celles du gros rein blanc, avec une nuance jaunâtre dans certain

succombe un ou deux ans après le début, le rein présente l'aspect du gros rein lisse ou du gros rein graisseux ; il offre s

ns après le début, le rein présente l'aspect du gros rein lisse ou du gros rein graisseux ; il offre souvent un poids et un

xpérience de Gull, où il s'agit de la ligature d'un certain nombre de grosses artères, les ré-nales exceptées, ou plus simpleme

ent. A,A, Lobules complètement isolés par le tissu scléreux. B,B, Gros îlot hépatique constitué par plusieurs lobules et

en voie de dissociation. Fig. 7. — Cirrhose veineuse. — (Cirrhose à grosses granulations). — (Chambre claire, même grossissem

arcot. Œuvres complètes. Leçons sur le foie. PL. V. PLANCHE VI. Gros rein blanc. — Eein contracté. Fig. 1. — Aspect

RCOT. OEuvres Complètes_Leçons sur le fåur PL. VI. PLANCHE VII. Gros rein blanc. Coupe longitudinale du rein représe

l-tiplicité des formes. — Caractères généraux des différentes formes: Gros rein blanc; — Rein contracté ; — Rein amyloïde...

tine............................................. 313 SIXIÈME LEÇON gros rein blanc [Néphrite parenchymateuse). Sommaire

contournés; — infiltration grais-seuse. Variétés morphologiques : — Gros rein graisseux: —Rein gras granuleux; — Petit rei

—, 309, 319. — Saturnique, 116, 350 Granulations du foie, 247. — Du gros rein blanc, 333, 361. — Du rein contracté, 33)1.

té);— les cylindres urinai-resdansla—, 314,316. —Parenchy-mateusc (V. Gros rein blanc,) — Les cylindres urinaires dans la —.

macroscopiques, 379. —? Caractères cliniques, 382. Rein blanc .Gros Gros rein lisse, rein de Briç/iil , 321, 356.— ittio-l

e, nous avons tenu à répéter les expériences du savant étranger,qui, grosses de conséquences au point de vue de la physique

e prend la forme et l'aspect d'un ruban étalé ; on ne trouve pas de grosses cavités, mais il est impossible de reconnaître su

ons qui paraissent absolument normaux à l'oeil nu ; on ne voit pas de grosse lésion au niveau de la moelle lombaire ; toutef

ment, elle empiète sur la région antérieure, laissant en arrière les gros troncs vasculaires et nerveux. Aussi l'hémorrha

d pendant son service dans les coulisses du théâtre et contracta un gros rhume ( ? ). Les jours suivants, il fut pris de

r n'offre aucune lésion apparente. Le foie est congestionné, un peu gros ; la rate moyenne, normale; les reins normaux.

espondant à l'origine des '1"° et 2° paires dorsales, renferme deux grosses tumeurs, l'une gauche, l'autre droite, FIG. 13.

bourgeon extra-médullaire qui la coiffe en avant. La présence de ce gros nodule modifie de la façon suivante les parties

la corne postérieure et le cordon de Burdach, adhérant enfin par un gros bourgeon saillant à la dure-mère au niveau du s

nt) de nos coupes, en nous permettant d'établir 1;\ topographie des grosses lésions, ne nous z a montré en réalité que les

ne spinale postérieure apparaît dès les coupes inférieures, avec de grosses lésions : très épaissie, réduite à un calibre ins

pas des lésions que nous ' venons de décrire pour les vaisseaux de gros calibre. Les vaisseaux intramérlullaires démont

ouvés atteints dans des pro- portions au moins égales il celles des gros troncs extra-spinaux dont ils émanent. Les ar

sans doute à une ischémie récente par le fait de l'oblitération des gros vaisseaux extramédullaires, commençaient à être e

une circulation collatérale destinée à compenser l'oblitération des gros vaisseaux juxtaspinaux. L'infiltration embryonn

es, périartérite généralisée, endartérite oblitérante, phlébite des grosses et petites veines, toutes ces al- térations son

de l'endartérite oblitérante, au moins en ce qui concerne les trois gros troncs artériels juxtaspinaux. . Au moment où

volume très exigu, deve- nir une masse arrondie de la grosseur d'un gros pois vert, homogène, de con- sistance et d'aspe

ÉRÉDITAIRE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE . ' 113 médiane gauche. Toutes les grosses molaires droites manquent, sauf une. A gauche,

il manque toutes les molaires, sauf la 2° prémolaire et la dernière grosse . Les dents qui restent offrent l'aspect suivant

nne. Première petite molaire droite, atrophie cuspidienne. Dernière grosse molaire cariée. A gauche, un chicot; deuxième pet

tes les molaires, sauf la pre- mière prémolaire et l'avant-dernière grosse . A gauche, il manque la première grosse molaire

molaire et l'avant-dernière grosse. A gauche, il manque la première grosse molaire. Incisives. Bord libre abrasé ; érosion

auche.- 4'° petite molaire, cassée, la 2e est relativement saine. I ° grosse e molaire, atrophie cuspidienne, dent en chou-f

etite molaire, atrophie cuspidienne; 2e petite molaire saine. La 2e grosse molaire, atrophie cuspidienne. Les troubles de

iennes. Le bord in- terne des pieds est recourbé, concave, les deux gros orteils se regardent. Enfin les deux pieds sont

on situé la par- tie interne de la région métatarso-phalangienne du gros orteil, lequel est dévié en dehors. ' Les den

s espacées, abrasées, déformées, microdontisme, sillons. Toutes les grosses molaires inférieures manquent ; 2 petites molaire

dienne de la canine. Sillons sur la' 1re petite molaire droite. Des grosses molaires adroite, il reste seulement une 2c gro

ire droite. Des grosses molaires adroite, il reste seulement une 2c grosse molaire. , ' A gauche : ire petite molaire, rel

he : ire petite molaire, relativement saine, il reste seulement la 2° grosse molaire. En 1893, Nonne (1) publiait. une obs

nque les incisives la- térales et une canine, et les 2e et dernière grosses molaires. A droite, il manque la dernière gross

es 2e et dernière grosses molaires. A droite, il manque la dernière grosse molaire. Les deux incisives médianes sont strié

es. Mâchoire inférieure. A droite, il manque la 1 re et la dernière grosses mo- .laires ; à gauche, la Ir, petite molaire e

semi-lunaire d'Hutchinson. Les canines sont atrophiées. La première grosse molaire des deux côtés présente de l'atrophie cus

rtionné de l'homme normal, tel que celui-ci nous apparaît vu par le gros bout d'une lunette, ne paraît pas exister dans la

de ce genre nous font voir des êtres horrible- ment contrefaits, à grosses tètes, à jambes cagneuses, construits sur le ty

'Miranda, au musée de Madrid : Portrait d'une naine monstrueusement grosse , de-bout et de grandeur naturelle. Cette volumine

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE et dans la main gauche une grosse poule. Il est vêtu d'un misérable habit troué q

personnages, avec leurs énormes têtes', à mâ- choire proéminente, à gros nez, à lèvres épaisses, leur dos voûté jusqu'à

pauvre roquet dont il tient les pattes de devant dans ses mains de gros bébé. Ce nain danseur est fortement barbu avec

ses mains de gros bébé. Ce nain danseur est fortement barbu avec un gros nez rond et despom- mettes saillantes. La large

lus jeune, à gauche, au pied d'un escalier,tient dans ses mains une grosse corde attachée au collier du molosse ; le plus âg

Il tend la patte au plus jeune,et;dans sa face mas- sive, ses deux gros yeux'n'expriment. que douceur et obéissance. Le

, arca- des sourcilières saillantes, nez large el épaté, les lèvres grosses et le men- ton fortement proéminent. Les oreill

carac- téristiques de l'acromégalie. On y voit les deux bosses, le gros nez, les lè- vres épaisses, le menton fortemenL

t même un jour témoin des efforts faits par Geneviève pour vomir un gros caillou « qui lui mit le go- sier en sang ». A

réclama bientôt une seconde intervention. Une seconde pierre, plus grosse que la pre- mière, fut retirée de la vessie. Pe

ème, puis deux autres ensemble, et d'autres encore, de plus en plus grosses . Le 6 septembre 1749, on avait déjà retiré de l

plus abondants se terminaient par une éruption dartrensp, semée de grosses phlyctènes remplies d'une humeur si acre et si

s après, c'est-à-dire le 23 mars 1747, on lui tira une pierre assez grosse , un peu aplatie ; une chose très digne de remar

était' seule. Depuis ce temps, chaque fois qu'il s'est présenté de grosses pierres à l'urè- thre, il est survenu de chaque

rvenu de chaque côté de ce conduit, et intérieurement, une tzcnetcr grosse comme un oeuf de poule ; il l'aide de topiques, c

1 mars, on réitéra l'extraction de la pierre; celle-ci se trouva plus grosse que la première. Deux- mois après, la malade

ne cinquième opération, par laquelle on tira une pierre encore plus grosse que les six précédentes, d'une substance extrêm

s les extrémités ; l'urèthre se trouva bouchée par une pierre assez grosse , mais la malade n'ayant pu se résoudre il se la

e jusqu'au 22 avril 1748 ; on la délivra d'une pierre beaucoup plus grosse que toutes celles qu'on avait tirées et qui éta

peu près de la même forme, absolument de la même nature, un peu plus grosse , sortiravec les urines dans l'efforl^d'un vomis

par opération, on en puisse former un paquet pesant trois onces un gros . Mais c'est la nature même de ces pierres qui d

gressivement, introduisit dans ce canal des pierres de plus en plus grosses . Pour terminer, Morand rappelle deux arguments

tifs pré- sentés par Geneviève : , « Eruption dartreuse, semée de grosses phlyctènes qui laissaient sur la peau des trace

de sang : elle en donna jusqu'à 18, mais les dernières, étant très grosses , et les marques d'instrument tran- chant bien s

ablement ataxique ; C. Une arthropathie de la hanche gauche avec un gros épanchement hé- morrhagique extra et intra-arti

ide de rompre les téguments. A son niveau, la peau est sillonnée de grosses veines dilatées, sans rougeur diffuse inflammat

esque du sang pur, très abondant, 1 litre 1/2 environ, contenant de gros caillots cruoriques, et des masses fibrineuses

ntièrement gorgée de sang. On trouve ces mômes altérations dans les gros et petits vaisseaux de la pie- mère et j'insist

ce dans le sillon longitudinal antérieur est tu- méfié et forme une grosse travée épaisse presque d'un millimètre et remplie

volume très exigu de- venir une masse arrondie de la grosseur d'un gros pois vert, homogène, de consistance et d'aspect

par d'immenses masses de cellules rondes dont les noyaux sont très gros et placées si étroitement les unes à côté des aut

intense et brillante les couleurs d'anyline. « Les vaisseaux plus gros des méninges, artères comme veines, sont moins

uvert de seconde membrane élastique. L'aspect est le même sur les grosses et moyennes artères. Mais il est remarquable qu

avancée il y a d'assez larges tractus entre de plus petits et de plus gros fais- ceaux de fibres nerveuses dissociant ains

ieurs et latéraux, l'infiltration nucléaire devient si forte que de gros cônes de noyaux serrés, leur hase à la périphér

particulier dans les cornes et les cordons postérieurs. Un des plus gros se trouve dans le cordon postérieur gauche, à 9 c

courte étendue, le cylindre-axe se gonfle, devient 10, 20 fois plus gros et quelques millimètres plus loin il re- devien

vaisseaux n'ont pas la régularité des descriptions classiques. Les gros vaisseaux spinaux antérieurs sur une même moelle

soient pas déformés. En arrière on trouve généralement une ou'deux grosses veines à parois très minces et à calibre réguli

posté- rieures sont très variables dans leur calibre, parfois très grosses elles sont sur d'autres coupes de la même moell

et les méninges d'autre part. Les vaisseaux. Examinons d'abord les gros troncs, l'artère et la veine spinales antérieur

hauteur de la moelle, montrent une variété infinie des lésions des gros troncs spinaux antérieurs. Ces altérations nous

ux sont difficiles à retrouver au milieu du tissu pathologique. Les gros vaisseaux spinaux antérieurs sont représentés par

ais certainement plus marquées dans la région lombaire. Ce sont les gros vaisseaux spinaux antérieurs qui sont le plus att

vaisseaux spinaux antérieurs qui sont le plus atteints, l'artère très grosse , gorgée de sang montré des tuniques presque nor

orps de profil et tête de face, le pa- tient, jeune encore, fait le gros dos et pousse des cris lamentables. Les plis de

l'épaule, tandis que de l'autre retient la tête de son client. Sa grosse figure, son nez volumineux, ses pommettes saillan

s et aussi, mais à un plus faible degré, dans l'extenseur propre du gros orteil. Dans les autres mus- cles de la région

nait une concavité ; les orteils étaient fléchis, principalement le gros orteil qui, de plus, avait subi une rotation auto

de la région de la jambe, jambier antérieur, exten- seur propre du gros orteil, péroniers latéraux, ainsi qu'aux fléchiss

festonnées : coupes de vaisseaux néoformés gorgés de sang. ' Les gros vaisseaux spinaux antérieurs sont difficiles Ù re

l persiste une dilatation énorme de tous les vaisseaux aussi bien des gros vaisseux spinaux antérieurs que des vaisseaux p

, l'on- gle du pouce rappelle dans une certaine mesure l'ongle d'un gros orteil. La lunule, intacte au pouce, très rédui

meuse dans la profondeur. Quoi qu'il en soit, la présence de quatre gros cautères autour de la sus-dite proéminence lomb

oite à un tel degré que la pointe se met en contact direct avec les grosses molaires droites. Le malade ne peut proférer au

ujours et constamment déviée à droite, la pointe venant loucher les grosses molaires; lorsqu'il la tire hors de la bouche ell

ssez bon : il existe quelques ganglions dans l'aine droite, durs et gros ; à ce niveau on constate la présence d'une hern

en-' sion forcée, et les orteils très fortement fléchis, surtout le gros orteil qui est presque'complètement replié (PI.

on d'Achille brus- quement tiré. > ' Il en est de même pour le gros orteil qu'on n'arrive pas à redresser; on I sen

M. Terrillon qui cette fois sectionna les tendons du fléchisseur du gros orteil des deux côtés ; les pieds furent de nouve

ue suppuration. Il y a six ans, survint à la hanche gauche un abcès gros comme une noisette, entouré d'une zone enflammé

ntaire. De plus, les orteils des deux côtés et particulièrement les gros orteils se redressent en permanence en haut, les

rsque le membre est au repos, les orteils, et particuliè- rement le gros , animés sans cesse de légers mouve- ments athét

, Il ressent immédiatement une douleur très forte siégeant entre le gros orteil et le deuxième orteil du pied gauche : c

d'anesthésie (figure 34), comprenant en bas la partie supérieure du gros orteil et le tiers interne du deuxième; de là e

er antérieur, l'extenseur commun des orteils, l'extenseur propre du gros orteil, le pédièux et les péroniers latéraux so

tibial antérieur, extenseur commun des orteils, extenseur propre du gros orteil, pédieux, péroniers latéraux; excitabili

er antérieur, l'extenseur commun des orteils, l'extenseur propre du gros orteil et le pédieux : ce sont en un mot tous l

pé- diou ? -J.A. Jambior antérieur. - E.P.G.O. Extenseur propre du gros orteil. T. Son tendon E.C.D. Extenseur commun d

ite bande qui va occuper la moitié interne de la face supérieure du gros orteil. Cette zone est innervée par le mus- cul

nés dans l'éternelle chaudière, laisse pendre hors de sa bouche une grosse langue. Des monstres de chapitaux romains figur

il peu, insidieusement, le genou augmenta de volume; il devint très gros , globuleux, mais sans aucune réaction locale. 11

é de flexion des orteils; ce phénomène est plus prononcé du côté du gros orteil; cette flexion a pour inconvénient princ

ressement lent; enfin les orteils se redressent petit à petit. Le gros orteil est souvent rebelle, et dans ce cas, si le

n sous-cutanée des tendons d'Achille et des tendons fléchisseurs du gros orteil. Guérison. Rétablissement de la marche 1

dernières phalanges. La déformation esl plus accentuée encore sur les gros 1. Observation déjà signalée par Il. Charcot. L

ne, on sent une corde saillante formée par le fléchisseur propre du gros orteil. Toutes les déformations précédentes son

sont toujours dans une position vicieuse, et la flexion exagérée du gros orteil empêche la malade de mettre sa chaussure.

ettre sa chaussure. 9 mai. Section du tendon du long fléchisseur du gros orteil (sur chaque pied). Malgré cette section,

nt. Pansement ouaté. ,8 mai. - Attelles plâtrées pour maintenir les gros orteils en extension. 11 juin. - Les appareils

. Tous les orteils présentent un léger degré de flexion, surtout le gros orteil. En arrière, immédiatement au-dessus du ta

st légèrement dévié en dedans. Les orteils, principalement les deux gros , sont légèrement fléchis, et malgré tous ses ef

pieds, surtout vers le bord interne; saillie sous-métatarsienne du gros orteil accentuée, mais pas à un fort degré; saill

se l'attouchement au 162 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. gros orteil. Je le touche à la cuisse, au-dessous du g

ques-uns : L'écart minimum pour la face plantaire du métatarsien du gros orteil égale 4 centimètres ; pour la jambe, 8 c

ement disposées au niveau de la ceinture. Les testicules sont assez gros ; la verge très notablement plus longue et plus

ules sont assez gros; la verge très notablement plus longue et plus grosse que chez la plupart des individus. Les poils du p

de la pointe des deux malléoles, 29 centimètres. Circonférence du gros orteil, 12 centimètres. , Circonférence du peti

avers n'ayant pas augmenté de dimensions^ " sauf peut-être celui du gros orteil qui a des proportions assez considérables

exagérées, mais la lèvre inférieure est très saillante et forme un gros bourrelet dont la hauteur est de 17 millimètres.

e que l'on peut affirmer, c'est que cet organe est ici non pas plus gros , mais vraisemblablement plus petit que normalemen

te, on revint à l'idée d'hystérie. On mit au malade une ceinture de gros sous, en lui annonçant qu'il allait recouvrer l

t de près de 8 centimètres. En 1872, son genou gauche devint plus gros que le droit, et cette tumé- faction devint con

llies, de formes et de volumes divers (d'un grain de chènevis à un. gros pois, et même plus).. La plupart des corps ét

urs, perdirent leur sensibilité, devinrent d'un ^blanc mat, sauf le gros orteil du pied droit qui était vio- lacé, desqu

tions à l'onguent styrax, et on dut amputer la deuxième phalange du gros orteil droit, laquelle était noire et se gangrena

extrémités qui présentent des dimensions exagérées. La longueur du gros orteil est de 7 centimètres et demi et son diam

eu de rhumatisme. Pas de syphilis. Toujours très forte, faisant de gros ouvrages;- « travaillait comme un homme ». N'a pa

e septembre ou d'octobre. La malade a toujours eu les membres assez gros , mais ce n'était pas à comparer avec ce que l'o

au niveau du cou-de-pied, 29. ' Longueur du talon à l'extrémité du gros orteil, 25.5. 232 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA S

nsions bien plus fortes que chez une personne ordinaire, surtout le gros orteil, dont l'extrémité est un peu en massue ;

ieu de la plante du pied droit, 5.8 ; gauche, 5.8. Circonférence du gros orteil gauche au niveau de la pulpe, 10.8; droit,

manière qu'il estime présentement t avoir les os au moins du double gros qu'au terme d'il y a six ans. Il est certain qu

ivi l'accroissement progressif des parties dures, car elle est très grosse ; la colonne vertébrale est d'un calibre singuli

point de mollet. Malgré cela le tendon d'Achille est bien le double gros que chez un autre sujet adulte. Ce citoyen ne p

un état maladif; il est vrai que dans tous les temps il a été assez gros mangeur, mais aussi il a constamment fait beauc

armoyait conti- nuellement; enfin il s'est formé au cou une tumeur, grosse comme un pain d'une livre, mollasse et emphysém

lammé; il est survenu des hémorrhoïdes externes, dures, gonflées et grosses comme un oeuf de poule. A cette époque il n'a plu

ale proportion le développement des os, les yeux ne sont guère plus gros que normalement, le nez est assez peu épaissi,

l'in- férieure que la supérieure, la langue n'est pas beaucoup plus grosse que normalement (plus grand diamètre transverse

x, décrivant avec celui-ci un seul et même arc de cercle. Le tronc, gros et massif, était soutenu par deux membres infér

rieurs étaient grêles et longs ; les mains seules étaient larges et grosses avec les doigts longs et fortement noueux. La 1

de hache donné des deux côlés on avait enlevé les joues. La langue grosse , large, charnue, demeurait interposée entre les a

amené un raccourcissement du corps; la tête, vue par devant, est trop grosse comparativement au crâne, par suite de la forte

trop large, elle est extraordinairement mobile et se laisse saisir en gros bour- relets mous bien plus largement que d'hab

eu fréquent (48 à la minute). Les ganglions inguinaux sont un peu gros , à part cela il n'existe nulle part ' de tuméfa

nte gris verdâtre et leur auréole rouge vineux ? Sur le ventre, ces grosses pustules ne représentent-elles pas des syphi- 2

e et leur teinte violacée ? « On comprend, en les voyant, le nom de grosse vérole que l'on avait donné à la maladie. Enfin

r, les voyelles en rouge,les consonnes en noir, et des cartons de gros chiffres, les chiffres pairs en rouge, les in-

nfin que les photographies des cerveaux forment aujourd'hui trois gros albums (1). Bien que suffisante pour le moment,

ues. L'enfant, âgée de dix ans, était née à Lancashire ; elle était grosse , rabougrie, mesurait deux pieds six pouces (63

ges et longs. Les membres et le dos étaient poi- lus. La tête était grosse ; les fontanelles n'étaient pas fermées. Le fron

stpropre et paraît susceptible d'affection (Fiq. 4 .) La tête est grosse et ronde; la face large; les yeux sont très éca

e thyroïde. Le thorax est bien conformé. Les membres sont courts et gros ; les tibias, quelque peu courbés, mais on ne c

ns, a des migraines; - 20 notre malade ; - 3° une fille de dix ans, grosse , ne grandissant pas, peu intelligente, n'a marc

it rien eu d'extraordinaire; né à terme. - A la naissance, il était gros , mais paraissait difforme; la tête surtout étai

e d'apparition. A gauche, la deuxième petite molaire et la première grosse molaire manquent, la deuxième et la dernière so

cheveux sont assez fournis. Ils sont durs, jaune rougeâtre, secs et gros . Ils descendent très bas sur le front; les sour

ses et est assez difficilement réductible. Les deux testicules sont gros comme des billes. Pas de poils au pubis. 7 dé

on d'un petit oeuf de pigeon. Le testicule droit parait un peu plus gros que le gauche, mais de ce côté il existe une he

e). Elle a une cousine au troisième degré porteuse d'un goitre très gros , intelligente, qui serait la seule goi- treuse

croit-on, et démis un poignet. A la naissance, l'enfant était très gros . Il fut confié jusqu'à un an à une nourrice de

température centrale. Le ventre est volumineux. Les membres sont gros , courts, empâtés, et la peau y présente les mêm

te des rides nombreuses, des squames, quelques croûtes sèches assez grosses , et d'autres petites en assez grand nombre. Les

ié antérieure de la largeur d'un centimètre. La verge, relativement grosse , a cinq centimètres et et demi de longueur et c

, le méat est normal. Les testicules ont la dimen- sion d'une assez grosse noisette. Pas d'onanisme. Crâne. - Il appartien

use, le col est court, le tronc est trapu, et les membres sont fort gros . - Le crâne n'est pas sensiblement déformé ; il e

ntition; les premières n'ont qu'une racine conique très longue, les grosses molaires sont plus ou moins cariées; de quelque

i 1885. CACHEXIE PACHYDERMIQUE. 61 grandir, mais elle devint plus grosse et plus flasque, lente dans ses mouvements et s

rs deux à trois ans, il avait les lèvres épaisses et la langue très grosse ; celle-ci pendait alors en dehors de la bouche;

uverte d'une chevelure abondante et d'un châtain foncé. La tête est grosse et irrégulière. Le front, fuyant en arrière, cont

-pied est empâtée et présente des rides transversales ; le pied est gros , court et t'a- massé, mais il est assez cambré,

ens. La taille de cette enfant était de 4m, 30; le cou était large, gros ; la peau comme oedématiée; les mains ramassées;

tés étaient rouges, cyanosés, comme infiltrés; l'abdomen était très gros . Il n'existait pas de goitre ; les mouvements é

aches graisseuses et épaisissement scléreux ; il en est de même des gros troncs descendants; aucune trace de tissu thy-

res; douleurs dans les épaules, 18 mars 1883 ; lèvres et nez uu peu gros ; ni idiotie, ni cachexie. 16° Kocher. - Adolphe

ques, égaux, normaux, sauf les articulations du genou qui sont trop grosses ; pieds bien conformés. Organes génitaux : Pén

mbre sont crétacés. Il existe de plus, à droite, une petite caverne grosse comme une noisette, remplie d'un pus épais. OEd

iculaire interne ne présente rien de particulier. Le coin est assez gros , un peu en retrait. La scissure calcarine, prof

sauf à sa partie inférieure où l'on remarque deux noyaux saillants, gros comme des petits pois, très rapproches l'un de

tes de plus en plus claires. On remarque encore profondément deux gros noyaux à gauche, un moins volumineux vers la li

vers la ligne médiane et enfin un autre, à droite, du volume d'un gros pois. Examen histologique fait par M. PILLIEZ,

rise. On voit saillir dans l'espace interpédon- culaire une tumeur, grosse comme un oeuf de pigeon, repous- sant à droite

ce nerveuse, ramollie et violacée par places. Une tumeur semblable, grosse comme une noix, se trouve à la face supérieure

séeuse remplissant presque le lobe gauche du cervelet. Un tubercule gros comme une aveline dans la moitié gauche de la p

pisie ventriculaire; tubercule dans l'hémisphère cérébral droit; un gros tubercule cru occupant la moitié droite du pont d

uche et à la partie supérieure de la protubérance un tubercule cru, gros comme une noisette. ans. VI (Ibid.). Enfant de

s. Mort. A l'autopsie : Congestion méningée, foyer hémorrhagique, gros comme un pois vers la corne d'Ammon. Un tubercule

E LA PROTUBÉRANCE. misplière droit, au même niveau, est une tumeur, grosse comme une lentille. A la pointe du lobe occip

de Varole et la moelle allongée sont déformés, le côté droit, plus gros d'un tiers que le gauche, est noueux, ir- régul

gauche est peu altéré, pourtant l'olive de ce côté est un peu plus grosse que normalement. L'examen microscopique des ner

s de rumination, de vomissements, de diarrhée. L'abdomen est un peu gros . - Le foie, la rate, etc., paraissent normaux.

i. La lan- gue est large, humide, saburrale; le ventre est un peu gros , légèrement tendu, indolore; pas de diarrhée; rie

nds en avant, superficiels en arrière.- L P volumineux, reçoit un gros pli de passage de Ft et offre un sillon en forme

n arrière un volumineux pli de passage de T,; il est formé de trois gros plis dont l'antérieur seul est bifurqué, ainsi

e circonvolution temporale. - Celle- ci est irrégulière, mais assez grosse , coupée en quelque sorte par le sillon qui sépa

suivantes, couche des cellules pyramidales moyennes et couche des grosses cellules, on observe, vu la grosseur des éléments

L'alimen- tation est difficile, les forces déclinent, l'abdomen est gros ; les jambes sont grêles. Croûtes d'impétigo du

e où elles ont un aspect cha- grincé. La frontale ascendante, assez grosse et sinueuse, présente la même scissure transver

a partie supérieure. Le pli pariétal supérieur est sinueux et assez gros . - Le pli pariétal inférieur est as- sez gros,

st sinueux et assez gros. - Le pli pariétal inférieur est as- sez gros , mais moins que le premier. Le pli courbe est s

r des fragments du biceps gauche, on voit do l'épaissis- sement des grosses travées conjonctives qui cloisonnent le muscle,

IONS. 185 contraire, assez peu développé. Le pli courbe est assez gros , sinueux et doublé par une circonvolution très to

un certain nombre de petites gouttelettes noires et des amas plus gros ayant l'aspect connu des corps granuleux. Parié

substance blanche, corps granu- leux nombreux, aspect fibrillaire, grosses fibrilles anastomo- sées. Moelle cervicale. -

cules volumineux et durs. La racine de la bourse droite paraît plus grosse que celle de la gauche. Pas d'onanisme constaté

t par la bouche de petits fragments de viande d'abord, puis de deux gros mor- ceaux en partie tendineux, nullement mâché

rtie tendineux, nullement mâchés, sans traces d'altération. Le plus gros est aplati et mesure 4 centimè- tres dans les d

riétal est moyennement déve- loppé. - Le lobule quadrilatère, assez gros , plissé, ne possède que le pli de passage parié

thalamus. NC, tête FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 7 grosses libres à myéline, fortement colorées par l'hémato

- convolutions temporales (rI\, T2, T3) qui croisent, sous forme de gros fas- cicules onduleux fortement colorés par la

t à former le pédoncule antérieur (PaTh); l'autre, constitué par de gros et lâches fascicules enchevêtrés, se porte obli

gment rGlro-lenliculaire de la capsule inlerne est surtout formé de gros fascicules onduleux et enche- vêtrés, qui se po

ied du pédoncule cérébral, on voit se détacher un certain nombre de gros fascicules qui se portent très oblique- ment en

a moitié antérieure du thalamus, on rencontre un si grand nombre de gros fascicules sectionnés en travers qui impriment

(Fig. 41), le noyau externe de la couche optique est tacheté par de gros fascicules sectionnés plus ou moins obliquement.

externes. 68 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Zone de Wernicke. gros fascicules onduleux, et abordent le corps genouil

complètement dégénérée (Fig. 165) apparaissent (Fig. 166 et 167) de gros fascicules de libres saines appartenant au pédo

Ni). Dans la partie moyenne et inférieure de la région thalamique, de gros fascicules de fibres saines réapparaissent dans

t, respectée par la lésion destruc- tive. On les voit s'irradier en gros fascicules dans l'extrémité antérieure du thalamu

, (fenou, cou-de-pied, (f1'OS orteils, petits orteils; le centre du gros orteil correspondant àl'extrémité supérieure du s

mais dans le sens vertical. De haut en bas, on trouve les centres : gros orteil, petits orteils. cou-de-pied, genou et h

des parois inféro-externes du carrefour ventriculaire (Fig. 267), les grosses fibres vertico-transversales qui appartiennent

dullaire supeificielle du subiculum, elles traversent sous forme de gros [fascicules toute l'épaisseur de l'écorce du subi

-croisement sous-thalamique postérieur; elles se groupent en effet en gros fascicules compacts, fortement colorés par la l

et plus velues, qu'elles appartiennent à un corps cellu- laire plus gros . Leur cylindre-axe est fin et se décompose après

ent en général une direction oblique ou perpendiculaire à celle des gros fascicules et se terminent par une arborisation c

capsule interne (Cip); sa partie postérieure com- prend surtout des gros faisceaux enchevêtrés, à direction verticale, dan

thalamiques. émergence un trajet horizontal. Elles traversent, en gros fascicules paral- lèles, fortement colorés par

sion primitive. le feutrage interradiaire. Cette dégénérescence des gros fascicules de fibres est localisée à une tranch

lame médullaire externe est for- mée par, deux ou trois rangées de gros fascicules, sectionnés perpendicu- lairemcnl à

r de fines fibres à myéline à direction verticale et sagittale. Ces gros fascicules appartiennent incontestablement aux

ent de la partie externe de la capsule du noyau rouge sous forme de gros GANGLIONS INIR1CORTICAUt : COUCHE OPTIQUE. 313

(Fig. 339). C'est un faisceau volumineux, formé par une série de gros fascicules transversaux, qui représentent dans

es, s'entoure d'un épais manchon de myéline et se continue avec une grosse fibre du fais- ceau rétroflexe. Ces cellules so

Chez l'homme, les fibres fines sont beaucoup moins nombreuses, les grosses fibres myéliniques prédominent et occupent la p

aire et sont pourvues de trois à quatre fortes dendrites hérissées de grosses épines, qui se terminent par un panache de ramu

distingue surtout de la zone réticulée thalamique par l'absence de gros fascicules de fibres enchevêtrées. Dans le plan

substance grise cenlrale de nombreuses fibres fines, de moyen et de gros calibre, dont beaucoup appartiennent aux faisceau

e est insignifiante; chez la plupart des mammifères, on y trouve de gros faisceaux divergents, fortement colorés par l'hém

Krause) et fines, mesurent les moyennes 2 IL de diamètre, les plus grosses 5 il 10 p.; outre ces fibres, on en trouve un g

antérieure de la région pontine est striée transversalement par de gros fascicules de fibres qui se dirigent du sillon mé

es) occupent les parties exler- nes de cette région et forment deux gros et courts cordons aplatis qui con- ' 1 vergent

rnie, et recouverte par une mince couche de fibres appartenant à la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. Chez l

ux dentelés accessoires, le pédon- cule cérébelleux supérieur et la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. Le l

'nz, racine motrice du trijumeau. - l'Il, voie pédonculaire. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - Vu

motrice descendante du trijumeau. - l'Il, voie pédonculaire. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du tri- jumeau. -

ulaire commun. calotte protubérantielle, où ils s'entre-croisent en gros fascicules onduleux au niveau du raphé (xPcs) :

ficiale. - 7 ? corps trapé/oide. - l'P, voie pédonculaire. - l'scl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - 1'

o-protubérantiel (coupes C5, H7, Fig. 361 et 397, p. 561). Par leur gros calibre, elles se distinguent néanmoins toujour

t interne du pédoncule cérébelleux inférieur (Cj) en arrière, et la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

partie antéro-inlerne du corps resti- forme, passe en dehors de la grosse racine sensitive descendante du triju- meau, fe

es cérébello-olivaires passe, soit à travers, soit en arrière de la grosse racine sensitive descendante du tri- jumeau [fi

eus olivaris), désignée encore sous les noms d'olive inférieure, de grosse olive, pour la distinguer de l'olive supérieure

677). Le feutrage intra-olivaire est presque exclusivement formé de gros faisceaux de fibres horizon laies el transversa

SRrI, formation réticulée grise. - Stac, strie acoustique. - l'scl, grosse racine sensitive descen- dante du trijumeau.

ne la voie pédonculaire, s'enchevêtre avec elle, s'entre-croise par gros fascicules au niveau du raphé médian et appartien

, couche inter-olivaire de la formation réticulée blanche. - l'acl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - 1/

dal croisé. - \'I3, noyau de Burdach. - NG, noyau de Goll. - T'scl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - xPy,

n- gitudinal postérieur (Flp). Ce faisceau, qui se distingue par le gros calibre de ses fibres et leur coloration foncée

cesse d'occuper toute la largeur de la calotte; elle se déforme; la grosse racine sensitive descendante du lrij L1 me au el

corps trapézoïde. l', trijumeau. - J'I', voie pédonculaire. - 1'8(1, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. l'i,

superficiale, - Slrp, stratum profundum. - 7 ? corps trapézoïde. - grosse racine sensitive descen- dante du trijumeau.-T

a substance gélatineuse de Rolando (SgR)dans laquelle se termine la grosse racine sensitive descendante du trijumeau, le noy

eiters et s'amassent à la partie antérieure de la calotte, entre la grosse racine descendante spinale du trijumeau et le f

ciale. - CG, trou borgne inférieur. - TI', corps trapézoïde. J'sel, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - l'1'

rmation réticulée blanche. - SRg, formation réticulée grise. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - X, n

à 677), on voit apparaître, entre la face dorsale de l'olive et la grosse racine sensitive descendante du trijumeau, des

formation réticulée blanche. - SRg, formation réticulée grise. - Vsd, grosse racine sensitives descendante du trijumeau. S

formation réticulée grise. - TR, tubercule cendré de Rolando. - rsd, grosse racine sensi- tive descendante du trijumeau. -

lée blanche (couche interolivaire). - TM, trou de Magendie. - 1 ·scl, grosse racine sensi- tive descendante du trijumeau. -

mation réticulée grise. - TR, tubercule cendré de Rolando. - 17S(I, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - xpin

du pont. - 1'r, corps ti-apèioide. - l ? voie pédonculaire. - l'sd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - J'"

oupes n° 10 x, n° 11 x, T. ICI', Fig. 32f;, 326, p. 6tH et 657). Sa grosse extrémité se fusionne en dehors avec la formation

pe, en arrière de la pyramide, on trouve la section transversale de gros fascicules enchevêtrés qui appartiennent à la d

ceau pyramidal entre-croisé (xPy), facile à reconnaître grâce à ses gros fascicules sectionnés transversalement et entouré

valvulaire. - If, voie pédonculaire. - VT, valvule de Tarin. - rsel, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - 17

substance gélatineuse de Rolando (SgR), noyau de terminaison de la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. Cett

X. qui la bordent en arrière et en bas appartiennent en partie à la grosse racine sensi z live descendante du nerf trijume

ieur et inférieur, les noyaux moteur et sensitif du trijumeau et la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - Co

1 ? 1, noyau mo- teur du trijumeau. - l'n, nerf masticateur. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. Bi

téressante parce qu'elle sectionne dans une partie de son trajet la grosse racine sensitive descendante du trijumeau, (Vsd

i), le noyau moteur du trijumeau (Nvm), et on voit s'en détacher de gros fascicules de fibres appartenant à la racine motr

ur et la parlie posté- 1'icul'e du lobe grêle présentent encore une grosse branche d'insertion commune; sur la coupe S 9 (

ibres transversales moyennes (Strc) se terminent brusquement par de gros fascicules dans la sub- stance grise (SgPo) qui

ïde. - VU, petite racine motrice descendante du trijumeau. - I"s(l, grosse racine sensitive descen- dante du trijumeau. -

auditif (NVIIIc) jusqu'à son entre- croisement dans le raphé; 2° la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

Tr, corps trapezoide. - Vs, branche sensitive du trijumeau. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - NV

t formé de fibres sectionnées obliquement et qui appartiennent à la grosse racine sensitive descen- dante du trijumeau (Vs

f (NVs), les autres se coudent, se portent en bas et constituent la grosse racine descendante sensitive du trijumeau (Vsd) q

H 3 intéresse le trijumeau au niveau du point de bifurcation de la grosse racine descendante sensitive, et ainsi s'explique

antérieure est occupée par la surface de section en croissant de la grosse racine descendante sensitive du triju- meau (Vs

formation réticulée. - Tr, corps trapézoide. - V, trijumeau. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. NVm,

e-croisées dans tous les sens; sa partie posté- rieure contient les gros fascicules isolés des fibres semi-circulaires ext

ses fais- ceaux compacts, le noyau réticulé, l'olive supérieure, la grosse racine sensitive des- cendante du trijumeau. -

érance. - Tr, corps trapé- zoïde. - l'Il, voie pédonculaire. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - NV

EUX. (Oc), passe au-dessous des noyaux du trijumeau et sectionne la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

a partie supérieure de la colonne d'origine du nerf facial (vu). La grosse racine sensitive descendante du Irijumcau (Vsd)

cs) et le noyau emboliforme ou bouchon (\cm); ce dernier déprime la grosse extrémité du pédoncule cérébelleux supérieur (P

ractères que sur la coupe précédente. Il n'en est pas de même de la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd),

semi-lunaire tout à fait caractéristique. Ses fibres sont groupées en gros fasci- cules il surface de section polyédrique,

sec- tionnées obliquement; sa base est volumineuse et s'adosse à la grosse racine descen- dante sensitive du trauozeazc(Vs

rotubérance. - Tr, corps trapézoïde. - voie pédonculaire. - )</, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - NV

central de la calotte (Fcc), de l'olive supé- rieure (Os), et de la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd),

m pontis. - Tr, corps trapézoïde. - 1'a, quatrième ventricule. Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - NV

elle-même, située entre le faisceau central de la calotte (Fee), la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd) e

ial (Nvn) et de la TOME II. 41 6H ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd),

du nerf vestibulaire (VIII) le séparent en avant et en dedans de la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd).

érieur, moyen et supérieur. - 1'l', la voie pédonculaire. - Vsd, la grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - l',

nférieur de Vicq d'Azyr. - sta, sillon transverse antérieur. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - l'i,

r, moyen et supérieur. - ssV, sillon supérieur de Vicq d'Azyr. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - T'

ieur, le noyau d'origine du facial. - Le corps juxta-restiforme, la grosse racine sensitive descendante du trijumeau et le n

rotubérintiel. T)', corps trapézoïde. - VT, valvule de Tarin. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - II

bulbe, passent entre le pédoncule cérébelleux inférieur (Pci) et la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd),

e nombreux fasci- cules clairsemés; on y rencontre, en dedans de la grosse racine descendante sen- sitive du trijumeau (Vs

tué par les cylindres-axes des cellules de la colonne de Clarke. La grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd) o

antérieure de ce volumineux faisceau. Elles passent en avant de la grosse racine sensitive descendante du IJ'1j'umeau(Vsd),

ette coupe n'atteignent pas encore le raphé. Leurs rapports avec la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

úénl11liel (bp), passer en avant du noyau du facial (NVII) et de la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

on réti- culée blanche (SRa) au corps juxta-restiforme (Cj) et à la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

s passent en avant, les autres à travers, d'autres en arrière de la grosse racine descendante sensitive du trijumeau (Vsd);

formation réticulée blanche. - SRg, formation réticulée grise. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - l'

bres radiculaires du cerf glosso-pharyngien (IX), qui traversent la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd) e

ation réticulée blanche. - SRg, formation réti- culée grise. - Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - l'a,

bstance gélatineuse de Rolando, (SgR), logé dans la concavité de la grosse racine sensitive descendante du triju- meau (Vs

gue (X), qui passent en dedans du corps restiforme et traversent la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

quatrième ventricule contient un noyau volumineux arrondi, riche en grosses cellules multipolaires, le noyau de l'hypo- glo

dian dans l'aile blanche interne. De ce noyau se détachent quelques gros fascicules radiculaires de l'hypo- glosse (XII)

dont elles se distinguent par leur section oblique - en avant de la grosse racine des- cendante sensitive du trijumeau, pu

UX. Le corps juxta-resliforme (Cj) est à peine reconnaissable ; ses gros fasci- cules de fibres ont, en grande partie, d

clcs fibres les plus internes du corps 1'esti(onne, s'adossent à la grosse racine descendante sensitive du t1'ijumeau (Vsd

io), sa couche interolivaire. - SRg, formation réticulée grise. l'sd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - xp

suivantes elles font place aux fibres des cordons postérieurs. La grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd) s

des nerfs grand hypoglosse (XII) et spinal (XI). En arrière de la grosse racine descendante sensitive du trijumeau (Vsd) e

surtout à sa partie postéro-externe dans la région adjacente il la grosse racine sensitive descendante du trijumeau et qui

étroite et curviligne qui contourne le cordon postérieur (Cp) et la grosse racine sensitive descendante du Irijumcau (Vsd);

vaire de la formation réticulée blanche. TM, troudeMagcndie. l'srf, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - xp

ons réticulées grise (SRg) et blanche (SRa), et s'entre-croisent en gros fascicules à la partie postérieure du raphé. Cet

ague (Nxp), puis le faisceau solitaire (Fs) , formé non plus par un gros fascicule compact et arrondi, mais par quatre à c

ébello-olivaire ne passe plus soit à travers, soit en arrière de la grosse racine sensitive descendante du triju- meau (Vs

SRg, formation réticulée grise. - i'Ar, ventricule d'AI'cntius. Vsd. grosse racine ,en- sitivc descendante du trijumeau. -

rmation réticulée blanche. - SR7. formation réticulée grise. - l'sel, grosse racine sensi- tive descendante du trijumeau. .Y

ion réticulée blanche. - SRg, forma- tion réticulée grise. - 1'scl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - .\7,

s latéraux (Nlt). A la périphérie latérale du bulbe, en avant de la grosse racine sensitive descen- dante du trijumeau (Vs

euse de Rolando (SgR); cette dernière est entourée en dehors par la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd) e

n réticulée blanche. - Sli ! l, formation réticulée grise. - l-scl, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. ÉTUD

OGRAPHIQUE DU RHOMBENCÉPHALE. G83 Sur la coupe H 17 (Fig. 44 ï), la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

Ces coupes montrent qu'une mince couche de fibres appartenant à la grosse racine sensitive descendante du trijumeau (Vsd)

rmation réticulée grise. - Tl/, tubercule cendré de Rolando. - Isd, grosse racine sensitive descendante du Irijumcau. XI,

formation réticulée grise. TR. tubercule cendré de Rulando. - rsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - 1'

le faisceau pyramidal après son entre- croisement ; il est formé de gros fascicules de fibres, sectionnés obliquement ou

isé (FPyc) dans le cordon latéral (Cl) de la moelle, s'effectue par gros fascicules; entre ces fasci- cules, la corne an

oyau du cordon de Burdach. NG. noyau du cordon de Goll. - I's<7. grosse racine sensitive descendante du trijumeau. ? dé

e que par les minces travées de substance grise qui cloisonnent les gros fascicules du faisceau pyramidal croisé (FPyc).

' ! fc, faisceau pyramidal croisé. NG, noyau du cordon de Goll. l'sl, grosse racine des- cendante sensitive du Irij1llllCa1l

que ou supérieur de la cellule de Purkinje se détachent une ou deux grosses branches dendriliques, de 15 il 18 p. d'épaisse

a monlré, ni entre eux ni avec ceux des arborisations voisines. Les grosses branches dendritiques sont en général lisses; l

ules nerveuses, arrondies ou anguleuses, de G à 10 p., formées d'un gros noyau sphé- rique contenant souvent un nucléole

. Külliker les désigne sous le nom de grandes cellules granuleuses ( grosse lvruerzellen), Relzius sous celui de cellules d

erminaison sont encore mal connus. Les grandes cellules étoilées ( grosse 111ndenze lIen, Korbzellende v. 1\01- liker) si

ci d'une couche de fibres continue, mais d'une sorte de feutrage de gros fascicules transversaux, reliés par d'étroits pon

e corps cellulaire fortement pigmenté mesure 40 à 90 p., possède un gros noyau et un nucléole et émet plusieurs épais pro-

moyen et supérieur.- sus 17, sillon supérieur de Vicq d'Azyr. - Is(l, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. - V,

; les fibres semi-circulaires externes s'y présentent sous forme de gros fascicules de fibres fortement colorées par Bib

on plus ou moins profonde qu'elles occupent. Elles sont pourvues d'un gros noyau nucléole et de pro-longements. Elles sont d

couche sont semblables à celles du type général précédent. La 3e, à grosses cellules pyramidales, manque; elle est remplacée

ion médiane et centrale de la face interne de chaque hémisphère, deux gros noyaux juxtaposés, appelés les noyaux opto-striés

itif. (Pl. IV, 9, 10, 11, 12). Le centre antérieur a le volume d'un gros pois ; il est ovoïde à grand diamètre, dirigé ver

s (Pl. X-Xl-XII). Ces divers groupes de fibres se juxtaposent en un gros faisceau qui plonge dans la substance grise du co

s se condensent sur le côté antéro-externe de la couche optique en un gros faisceau spiroïde, aplati d'avant en arrière, app

nt de fibres nerveuses afférentes. Ils ont la forme et le volume d'un gros pois, et sont situés en arrière du corps cendré,

peu analogue à la substance corticale, d'un volume égal à celui d'un gros pois. Sa forme est celle d'un cône dont la base e

nerveuses dirigées parallèlement à la surface externe, renfermant de grosses cellules ovoïdes ou piriformes, de couleur jaunât

rficielle, où elles entrent en combinaison avec les prolongements des grosses et des petites cellules. Les fibres nerveuses d

des fibres nerveuses effèrentes, qui se portent, sous forme de trois gros faisceaux désignés sous le nom de pédoncules céré

x, se séparent en deux groupes. Le groupe externe, sous l'aspect d'un gros faisceau désigné sous le nom de corps restiforme,

troisième vers le bord externe. Ces cellules, dites motrices, ont un gros noyausphériquepourvu d'un nucléole; elles ont une

u de très petites cellules ovoïdes de couleur jaunâtre, pourvues d'un gros noyau, dispo-sées en séries sur le trajet des rac

iane par la tête des cornes antérieure et postérieure décapitées. Une grosse colonne grise, cons-tituée par la base des cornes

édents, c'est-à-dire de grandes cellules multipo-laires, contenant un gros noyau sphérique nucléole, pourvues de prolongemen

pour former le faisceau sensitif du trijumeau. Ce noyau est formé de grosses cellules multipolaires et fait suite, sur un plan

lées barbes du calamus; le groupe supérieur ou interne, beaucoup plus gros , passe en avant et en dedans du pédoncule et va a

aryngien, au niveau du noyau du nerf de Wrisberg, permet de suivre la grosse racine du nerf auditif, entre le corps restiforme

cus cœruleus. Les fibres radiculaires émergent d'un groupe allongé de grosses cellules, de 70 p. de long sur 20 à 30 de large,

, pourvues de prolongements extrêmement fins et délicats, et quelques grosses cellules multi-polaires de 45 {* à 90 [/. de diam

ortion motrice des pyramides pénètre dans le bulbe sous la forme d'un gros faisceau fascicule, à peu près arrondi, situé en

se porte en dehors et en arrière, en dedans du faisceau formé par la grosse racine du trijumeau. Elle prend la forme d'un cro

e, que sillonne, traverse, entrecoupe, émiette, un réseau abondant de grosses fibres transversales. Ces trois cordons atteign

rébelleux inférieurs se séparent, dès leur sortie du cervelet, en une grosse portion externe, le corps restiforme, qui unit le

du cervelet et avec les éléments nerveux de la moelle épinière. Ce gros amas de substance grise donne au névraxe une form

à 80 p.; sa base donne naissance à des prolongements ramifiés. b. Gros noyau pourvu d'un nucléole. c. Amas de névrogli

triangulaires de 6 ¡i à 10 p. Fig. V. — Cellule de Purkinje. a. Gros noyau nucléole. b. Prolongement caudal ramifié

e bulbe rachi-dien (15). Ces deux faces sont unies entre elles par un gros faisceau aplati de fibres blanches, nommé corps c

se diriger en dehors et en avant. Ces pédoncules sont formés par deux gros faisceaux de fibres blanches émergeant de la prot

ire vers la substance grise plissée du corps rhomboïdal, d'où part un gros faisceau de fibres qui se dirigent d'abord en ava

s fibres médullaires efférentes se di-rigent en avant sous forme d'un gros faisceau. Le corps rhomboïdal (20) est réduit à u

Les fibres convergentes des régions postérieures sont groupées en un gros faisceau qui aboutit à la partie postérieure de l

terne. La région postérieure de la capsule interne est occupée par le gros faisceau formé par le groupement des fibres conve

fibres convergentes sont groupées entre les noyaux opto-striés en un gros faisceau blanc appelé capsule interne : ces fibre

x. Ces fibres se groupent à leur sortie des lobes sphénoïdaux en un gros faisceau arrondi, qui pénètre, sous l'aspect d'un

17. — Fibres radiculaires du faisceau bulbaire du nerf trijumeau ou grosse racine (voir Pl. XXXI). XXXIII. — Coupe vertica

e fibres se condensent sur le bord externe de la couche optique en un gros faisceau appelé capsule interne; elles pénètrent

en second lieu, les muscles contracturés compriment directement les gros troncs veineux du cou à leur entrée dans le tho

trophiées que les cuisses. Le triceps fémoral est bien conservé, le gros orteil de chaque pied est déforme de la façon s

cident.) Ces lésions sont les suivantes : sur la face supérieure du gros orteil du pied droit, la peau présente une légè

équilles, le pied gauche ne vient en contact avec le sol que par le gros orteil, le pied étant en équin direct. De plus,

s gelures avait nécessité l'abla- tion de la première phalange d'un gros orteil mortifié. Enfin, signalons un arrêt de d

naturels avaient disparu (fig. 15, 16, 17, 18). Les lèvres étaient grosses , le nez grand, ses ailes larges et épaisses, les

ement excessif du tissu adipeux sous-cutané. Les pieds étaient très gros et très larges, le gonflement (swelling) ne s'é

as au-dessus des malléoles, et quoiqu'il y eût à la jambe droite de grosses veines variqueuses, il n'y avait de dépression oe

pression oedéma- teuse (pitting) ni la ni ailleurs. La langue était grosse et plutôt pâle. La peau n'était pas sèche au to

édius droit est long de 4 pouces Il ? le gauche de 4 pouces ils; en gros , on peut dire que l'augmentation de circonféren

nues. Bientôt il remarqua que ses pieds commençaient à devenir plus gros . Ses bottes devinrent trop étroites, et, au lieu

t le talon, qui mbntrent la plus grande augmentation de volume; les gros orteils ont vraiment un aspect presque gigantesqu

aiment un aspect presque gigantesque. La rotule semble aussi un peu grosse et massive, comme du reste toutl e genou qui es

de l'acromégalie. Les oreilles, elles aussi, sont remar- quablement grosses et difformes, on sent très nettement que les cart

resseuse; les mouvements des yeux se font aisément. . La langue est grosse et massive, la muqueuse des joues et du palais pa

timbre plus bas; le visage devint plus brun, la tète toujours plus grosse . Les mains et les pieds se montrèrent bleuis, f

des maux souvent imaginaires. Ce fut la belle période, celle des grosses recettes, celle où les sociétés élégantes avaie

de toutes parts, Mesmer, qui emportait d'ail- leurs, avec lui, une grosse fortune, fut-il obligé de quitter la France. Ap

re, lors des premières séances/chez les indivi- dus sensibles, trop gros ou trop maigres, d'interposer un corps mou entr

pas altérées, de façon que la face avait la forme d'un oeuf avec le gros bout en bas, différant ainsi beaucoup de l'aspe

rtir de ses limites ordinaires. La lèvre inférieure est un peu plus grosse que la supérieure. L'arcade dentaire inférieure d

t spéciale. En effet, outre une contracture toute parti- culière du gros orteil qui est fortement redressé en extension (P

pereslhésie est particulièrement très marquée : 1° à l'extrémité du gros orteil contracture dont il est impossible de va

le à celle que l'on provoque en passant le doigt sur l'extrémité du gros orteil gauche contracturé. Ces phénomènes d'hyp

us avons indiqué, peut aller et venir sans canne. La contracture du gros orteil gauche a cédé; le talon touche presque la

oils y sont très abondants. La voûte plantaire est bien accentuée, le gros orteil n'est pas rejeté en dedans. Les foncti

de plus notable dans cette cavité était une tumeur du volume d'une grosse noix étendue sur la selle turcique, comprimant et

es entre celle-ci et la face inférieure du talon. Les pieds étaient gros et présentaient une déviation tenantun peu du var

varus et un peu de l'équin. Sur le pied droit on voyait en outre le gros orteil luxé en dedans de sorte que son extrémit

e que son extrémité libre reposait sur la racine du médius ; sur ce gros orteil existait la luxation eu bas et en dedans d