ns un instant. Cette hémiopie est droite si c'est le lobe occipital gauche qui est lésé ; elle est gauche si c'est le lobe

st droite si c'est le lobe occipital gauche qui est lésé ; elle est gauche si c'est le lobe occipital droit, de sorte qu'au

ne voit pas la moitié droite des objets, c'est parce que la moitié gauche de la rétine est paralysée, et inversement quand

elle non croisée, c'est-à-dire qu'il y a une paralysie de la moitié gauche des rétines quand la lésion occipitale est gauc

ysie de la moitié gauche des rétines quand la lésion occipitale est gauche , et de leur moitié droite quand la lésion occip

la sensibilité, et la lésion siège alors dans l'hémisphère cérébral gauche , atteignant, suivant la variété d'aphasie obser

ésenter chez notre malade, l'aphasie se combine avec une hémiplégie gauche et la lésion cérébrale siège dans l'hémisphère cé

. La lésion siégeait dans ce cas, au niveau de la région oli- vaire gauche qui était affaissée, et- notablement diminuée de

côté droit les filets de l'hypoglosse étaient intacts, tandis qu'à gauche ils étaient interrompus (1) Mme Anna Goukowsky

eur llevilliod). Un nouveau type d'hé- miplégie alterne (hypoglosse gauche et membres tlrots). Iconographie de la Salpêtrièr

dire une hémiplégie droite, puisque c'était le faisceau pyra- midal gauche qui était lésé au-dessus de son entrecroisement.

trecroisement. Il présenta simultanément une paralysie de la moitié gauche de la lan- gue, c'est-à-dire du côté de la lési

n, ce qui se comprend facilement puis- que c'est le nerf hypoglosse gauche lui-même, dans son trajet intra-bul- baire, qui

mentale et que vous Foyer de ramollissement dans la région olivaire gauche , intéressant le faisceau pyramidal et les fibre

été en effet signalée dans certains cas de lé- sions pédonculaires gauches et quelques auteurs ont revendiqué ces faits po

t dont les fibres partant de la troisième circonvolution fron- tale gauche porteraient les images motrices d'articulation au

s troubles du langage consécutifs à la lésion du pédoncule cérébral gauche il s'agit, ou bien simplement de troubles de la

NENTE 9 paupière supérieure tombante et paralysée, alors que l'oeil gauche est grand ouvert, et que de ce côté vous ne not

dis que cela lui est absolument impossible pour les membres du côté gauche ; il existe en effet une hémiplégie gauche très

pour les membres du côté gauche ; il existe en effet une hémiplégie gauche très accusée. Enfin yous noterez que le sillon

que le sillon naso-labial droit' est plus accusé que celui du côté gauche , de sorte que l'hémiplégie affecte non seulement

re inférieur, mais encore la partie infé- rieure de la face du côté gauche . Et à cette hémiplégie gauche se joint une para

artie infé- rieure de la face du côté gauche. Et à cette hémiplégie gauche se joint une paralysie du releveur de la paupiè

en présence du syndrome de Weber caractérisé ici par une hémiplégie gauche et une paralysie du moteur oculaire com- mun dr

regard directement en avant pendant qu'on fait mouvoir un objet de gauche à droite devant l'un ou l'autre de ses yeux, el

e qu'on constate une hémiopie 10 A. JOFFROY temporale pour l'oeil gauche , et une hémiopie nasale pour l'oeil droit, c'es

eil droit, c'est-à-dire, ce que l'on désigne sous le nom d'hémiopie gauche . En d'au- tres termes, et nous rappelant que le

ptomatique qui constitue le syndrome de Weber, outre cette hémiopie gauche dont nous venons de fixer les parti- cularités,

s qui leur ont donné naissance. Nous savons déjà que l'hémiplégie gauche avec paralysie du moteur oculaire commun droit

t soit dans le lobe temporal, soit au niveau du pli courbe (du côté gauche chez les droitiers, du côté droit chez les gauc

t facile d'expliquer du même coup tous ces symptô- mes : hémiplégie gauche , paralysie du moteur oculaire commun droit, hém

iplégie gauche, paralysie du moteur oculaire commun droit, hémiopie gauche et paraphasie en admettant une thrombose de la cé

teur oculaire commun. Pour arriver à tout expliquer, l'hémiplégie gauche , l'hémiopie gauche, l'aphasie temporaire, et la

mun. Pour arriver à tout expliquer, l'hémiplégie gauche, l'hémiopie gauche , l'aphasie temporaire, et la paralysie temporai

es troubles aphasiques transitoires lorsque la lésion sié- gerait à gauche . 5° Enfin la thrombose oblitérante peut siéger

es 21 Observation Aura de la sensibilité musculaire dans la jambe gauche . Convulsions épileptiques généralisées d'emblée

était régulier. La pression dynamométrique était de 35 pour la main gauche et de 40 pour la droite. Pas d'asymétrie facial

esse; elle commençait toujours par une aura localisée dans la jambe gauche . Ce n'était pas une sensation de fourmillement

s la jambe. En même temps le malade portait ses mains sur le membre gauche et le serrait fortement au-dessus du genou, arr

ant la physionomie tout à fait changée. Il avait retroussé la jambe gauche de son pantalon, montrait cette jambe toute nue

, les yeux égarés et la physionomie angoissée. Il montrait son pied gauche sans chaussette et sa jambe avec le pantalon re

toires que je tiens à signaler : C'était une lourdeur dans la jambe gauche , sans impotence, sans la moindre faiblesse. I

ribués : cervelet, protubérance et bulbe : 198 grammes ; hémisphère gauche : 640 grammes ; hémisphère droit : G55 grammes.

tomiques n'ont rien de spécifique. L'hémisphère droit, ainsi que le gauche , offrait partout un aspect nor- mal ; mais en d

ympto- matique début de l'attaque par une aura localisée à la jambe gauche ; l'autre, anatomique - existence d'une tumeur

xem- ple, où il y avait un gliome dans le lobule pariétal supérieur gauche , qui ne s'étendait pas au loin, mais l'extrémit

constant par une aura de sensation motrice localisée dans la jambe gauche . Eh bien, après l'étude magistrale que IIughlin

ion de lourdeur que le malade accusait plusieurs fois dans la jambe gauche , immédiatement après les convulsions, et qui pe

isphère droit et la localisation invariable de l'aura dans la jambe gauche montrent bien qu'il s'agit d'une lésioii épi- (

- chondriaque, franchement épileptique, qu'il rapportait à sa jambe gauche : il se plaignait de ce qu'on la lui avait tord

on d'Hypertrophie congénitale des doigts médius et index de la main gauche par M. R. Cestan (1). On trouvera dans le lovez

deux mains et aux deux pieds ; orteils « en coup de vent » au pied gauche . II. - Un autre cas de polydactylie : annulaire

deux pieds; auriculaire supplémentaire dénué de squelette à la main gauche . III. Un cas de syndactylie des doigts index, m

ns sa jeunesse, il fut opéré de son doigt supplémentaire de la main gauche . Actuellement, il est encore porteur d'un sixiè

l chevauche sur ce dernier par son extrémité. (Pl. y. C.) Au pied gauche , la radiographie permet d'abord de constater une

uvelle dont nous sommes redevables à la radiographie. Sur ce pied gauche , le petit orteil surnuméraire part, non de l'extr

de l'auriculaire surnuméraire que nous avons constatée sur la main gauche du sujet dont nous avons publié les radiographi

V (A et B) représente les mains d'une femme qui porte à droite et à gauche deux anomalies différentes. Il s'agit encore de

e d'une tête de quatrième mé- tacarpien supplémentaire. A la main gauche , l'anomalie digitale est tout autre. Il s'agit bi

es pieds. La radio- graphie reproduite PI. V. A. représente le pied gauche de la même femme, et, en vertu d'une loi de sym

es os du pied. La Fig. 3 montre la configuration extérieure du pied gauche et, à che- val sur le 4° et le 5" doigt, l'orte

itales : Ú la main droite, un annulaire bifurqué en Y ; à la main gauche , un bouquet digital formé de deux doigts char-

droite ; annulaire et auriculaire charnu surnu- méraires à la main gauche . (Obs. II. A. Lom et Henry Meige.) NOLV. ICOOGR

it volume et la brièveté du quatrième métacarpien, à droite comme à gauche ; cet os est formé d'un tissu moins compact que c

es et offrent des surfaces d'articulation irrégulières. A la main gauche , les premières phalanges sont bizarrement conform

phalanges beaucoup plus petites que la seconde phalange de la main gauche ne remuaient pas séparément. Les tendons se div

vient nous consulter parce qu'il ne peut plus se servir de sa main gauche . Il y a un mois et demi en voulant retenir un p

aussitôt « quelque chose de bizarre » dans tout le membre supérieur gauche ; depuis ce moment il reste inhabile, laisse écha

nnaît instantané- ment, le malade ne peut dire ce que tient sa main gauche ; il dit c'est chaud, c'est froid, c'est lisse,

lade qui avait déjà ressenti quelques engourdissements dans le bras gauche est prise dans la journée de contracture du côt

ans le bras gauche est prise dans la journée de contracture du côté gauche (la face, le bras et la jambe). Elle était raid

nsible. Depuis ce moment elle a toujours « comme l'onglée » la main gauche et tout ce qu'elle veut saisir de cette main lu

nt normale, la piqûre est douloureuse, et bien localisée ; il y a à gauche sur l'avant-bras et la main une certaine hy- pe

conservée, de même que la notion de position dans l'espace, la main gauche est toujours immédiatement saisie par la main d

un écart plus' considérable au niveau de la main et de l'avant-bras gauche avant que la malade perçoive les deux piqûres.

piqûres. . Le sens stéréognostique est complètement aboli. La main gauche ne reconnaît ni une allumette, ni un crayon, ni

es sensations subjectives de froid perçues dans le membre supérieur gauche , que la malade est obligée de couvrir plus que

l'autre ; il y a en même temps une certaine hyperesthésie, le gant gauche doit être très large, ce gant trop juste est ho

r en relate deux : l'un dû à Heubner dans lequel la sphère auditive gauche intacte était séparée de toutes les parties voi

é atteints de variole. Cette photographie a été prise sur la rive gauche dela première cataracte : l'individu qui se tro

suit plan horizontal. Moment du double appui. Les orteils du pied gauche n'ont pas en- core pris entièrement contact du

jambes sous peine de perdre en vitesse. En même temps que la jambe gauche , le bras gauche est poussé en avant et s'allong

ne de perdre en vitesse. En même temps que la jambe gauche, le bras gauche est poussé en avant et s'allonge comme pour don

es réflexes patellaires sont conservés : normal à droite, diminué à gauche . Il n'existe ni signe de Romberg, ni incoordinati

te des troubles oculaires ; la pupille droite est plus large que la gauche , le signe d'A. Robertson est présent des deux côt

e blanche de la papille. En plus, scotome scintillant devant l'oeil gauche . La malade souffre de crises rectales avec cons

ilis à 18 ans, présente de la diplopie par parésie du droit externe gauche , le signe d'A. Ro- bertson, des douleurs fulgur

inférieurs, la démarche tabétique. Les réflexes sont conservés ; le gauche est exagéré. Oss. V. -Malade de 37 ans, employé

minent dans la sphère oculaire. La vision est complètement abolie à gauche ; à droite : 5/10. Les nerfs optiques sont atrop

5/10. Les nerfs optiques sont atrophiés. L'atrophie est complète il gauche . Les pu- pilles sont inégales, la gauche plus l

L'atrophie est complète il gauche. Les pu- pilles sont inégales, la gauche plus large. Elles ne réagissent ni à la lumière,

s pupilles punctiformes. Amau- rose complète à droite, incomplète à gauche . Atrophie des deux papilles. Ré- flexes patella

d'accidents multiples. Il présenta au niveau du gros orteil du pied gauche un mal perforant, dont la trace persiste, et qui

e est égale. La rate est volumineuse, mais ne déborde pas les côtes gauches . CONSERVATION DES RÉFLEXES PATELHIRES DANS LE T

peu marquée dans le lit. On trouve à la face interne du gros orteil gauche la trace du mal perforant, non complètement cic

t jusqu'à l'excavation du côté droit ; tubercules caséifiés du côté gauche . Le coeur est très volumineux (560 gr.). Il est

ble. 88 en. ACnARD ET L. LÉVI Il existe trois uretères. L'uretère gauche est dédoublé. Les deux uretères gauches qui par

te trois uretères. L'uretère gauche est dédoublé. Les deux uretères gauches qui partent du rein se rejoignent à 3 centimètres

jours seulement avant la mort, 22 jours du côté droit, la veille à gauche . Les lésions dépassaient peine la limite de la zo

as personnel, l'abolition des réflexes survenir il droite 2 mois, à gauche H jours avant la mort. La lésion était déjà plus

de Pick (5), âgé de 60 ans, dont le réflexe rotulien était aboli à gauche . On le déterminait à droite par le procédé de J

alade dès l'âge de 10 ans; l'éruption envahit exclusivement le côté gauche du corps, savoir : la sur- face interne de l'ex

. LINDETREM tent le long du bord interne de l'avant-bras et du bras gauche jusqu'à la région pectorale et s'enchaînent en

éruptions qui avaient subi le développement régressif. Sur le côté gauche et la fesse gauche l'éruption a le même caractè

ent subi le développement régressif. Sur le côté gauche et la fesse gauche l'éruption a le même caractère, mais les élémen

ne fut jamais en état de faire un travail pénible parce que sa main gauche est affaiblie. De même il se fatigue vite en ma

uche est affaiblie. De même il se fatigue vite en marchant. Le côté gauche du corps se couvre rapidement de sueur, quand o

tandis que le côté droit reste sec. La force musculaire de la main gauche , mesurée par le dynamomètre Mathieu, se montre

aison de la force musculaire de la main droite; ainsi, pour la main gauche , elle égale 30, pour la main droite, 120. L'éle

droite, 120. L'électro-excitabilité des muscles et des nerfs, du côté gauche est aussi diminuée. Le réflexe pharyngien est c

laires et tendineux sont considérablement exagérés, surtout du côté gauche du corps. Les yeux fermés le malade ne peut pas

x fermés le malade ne peut pas garder l'équilibre. Sur tout le côté gauche du corps on remarque une diminution considérabl

alatine ogivale, une dent en forme de défense à la place de la dent gauche incisive. Ainsi, dans ce cas, le lichen ruber,

es signes marqués de dégénérescence, se borne distinctement au côté gauche du corps. L'étude du système nerveux de ce mala

adie date de l'enfance ; l'éruption se limite exclusivement au côté gauche du corps sur les parties suivantes : le côté ul

ce hypothénar; sur la surface intérieure de l'avant-bras et du bras gauche , d'où l'éruption s'étend sur la région pectoral

élevées qui s'écaillent ; plus loin on voit l'éruption sur le côté gauche , dans la région de l'épigastre, sur le 111011S

eueris et sur la surface antérieure interne et externe de la cuisse gauche . L'éruption est partout uniforme et se compose de

a trouvé les altérations suivantes : la force musculaire de la main gauche sensiblement diminuée en comparaison à la force

main droite; ainsi, d'après le dynamomè- tre Mathieu, pour la main gauche elle égale 50, pour la main droite 150. Les réf

vasculaires sont très exagérés, surtout au 102 A. LINDETREM côté gauche du corps. Le réflexe du gosier est conservé. L'ex

des muscles au courant faradique est sensiblement diminuée du côté gauche du corps. Ayant les yeux fermés le malade ne peut

tumeur osseuse à la partie interne du tiers supérieur de la cuisse gauche : masse ovoïde, longue de Il centimè- tres, lar

et c'est du cartilage qui se montre (fourche cartilagineuse du bras gauche de notre malade, cartilage de l'aponévrose supe

eurs surfaces (Gerber-Mays). Dans notre cas, le fémur et le tibia gauches sont solidement réunis par un pont de substance

onévrose, sous le splénius droit; la fourche cartilagineuse du bras gauche de notre malade siégeait réellement dans l'aponév

lame arciforme dans l'aponévrose superfi- cielle, épaissie, du bras gauche . Les lésions des ligaments sont de même nature,

claviculaire, ossification du ligament inter-osseux de l'avant-bras gauche . L'ossification du ligament cervical postérieur s

gament très puissant s'était développé dans la région sous-clavière gauche , il s'étendait du tendon du grand pectoral ossi

'insèrent sur les os avec une base large : exostose de la clavicule gauche en rapport avec la petite partie du grand pecto

ertèbres lombaires et une autre plus grande, dans la région dorsale gauche , moins dure, douloureuse et paraissant être rec

mps qu'une troisième proéminence avait apparu dans le grand dentelé gauche . « Le 17, formation d'une tumeur au même point

e tuméfient et deviennent doulou- reux ; le 31, les tumeurs du côté gauche avaient presque complètement disparu ; mais la

roéminente et élastique et l'on trouve une autre tumeur sur le côté gauche des vertèbres lombaires ; mais à partir du 23 aoû

ade, examiné le 25 octobre, offrait « une tumeur osseuse aux lombes gauches , un grand nombre de DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PR

DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 131 tumeurs entre l'omoplate gauche et les apophyses épineuses des vertèbres avec,

de l'organisme. A la nuque elle s'attaque tantôt à droite, tantôt à gauche , quelquefois elle envahit d'emblée le ligament

wkins). Sympson l'a vu débuter à l'épaule droite. Krause à l'épaule gauche . Tes- telin et Dambressi, Rogers, Zollinger aux

férieurs. Macdonald signale le bord postérieur du sterno-mastoïdien gauche comme première atteinte du mal. ' Dans quelqu

, il. figuré le genu valgum de la jambe droite el le pied bot varus gauche que présentait son modèle. Ces déformations squel

sclérémie partielle avec l'histoire d'un malade « qui portai tau côté gauche de l'abdomen une plaque qui s'étendait de jour

st développé sur le front, verticalement, depuis la tête du sourcil gauche jusqu'à la lisière du cuir chevelu, une plaque

s verticales, rougeatres, un peu alrophiques existaient sur le côté gauche du front; « l'une partant de la tête au sourcil

sur le côté gauche du front; « l'une partant de la tête au sourcil gauche , mesurant 7 cm. 5 de long et 2 cm. 5 de large :

891, p. 161). (2) C. IIELUE\l3EIiG, Un cas d'hémi-parésie partielle gauche de la langue d'origine hystérique (La Belgique

de l'enfance, 1846, pp. 58, 72, 78. (1) L. Revilliod, Hémiplégie gauche chez une gauchère. Embolie du tronc Grachio- cé

re inférieur. Le réflexe patellaire ne diffère pas de celui du côté gauche sain. Aucune trace d'atrophie. C'est le membre

. Les proportions des doigts sont normales et les mêmes que du côté gauche . Toutefois la pression dynamométrique n'est que d

dynamométrique n'est que de 32 à droite tandis qu'elle est de 35 à gauche . Tous les mouvements des doigts de la main et du

t le temps de réaction des deux index : le droit réagit en 0,"2),te gauche , en 0,"1S. A la face la parésie est très peu ma

er l'oeil droit séparément, mais elle ne ferme pas davantage l'oeil gauche . Quand elle ferme volontaire- ment les deux yeu

-il pas noté, dans son observation, une tumeur fibreuse au deltoïde gauche , une autre cartilagineuse à la partie inférieure

ins cas que le menton touche le sternum ; tantôt elle est penchée à gauche ou à droite suivant que la musculature gauche o

ôt elle est penchée à gauche ou à droite suivant que la musculature gauche ou droite de la nuque a été atteinte la premièr

l'extenseur commun des orteils adroite, l'ossification du soléaire à gauche . Aux pieds, Munchmeyer signale l'ossification d

ssez limités, ils atteignaient seu- lement l'angle droit ; celle de gauche était ankylosée. La colonne vertébrale offre de

t il son siège et à son étendue, elle est tantôt à droite, tantôt à gauche . Kuemmel constate une scoliose à droite de la c

emmel constate une scoliose à droite de la colonne dorsale et une à gauche de la colonne lom- baire. Pinter signale, chez

lom- baire. Pinter signale, chez son malade, une scoliose cervicale gauche , une autre droite de la colonne dorsale et enfi

uche, une autre droite de la colonne dorsale et enfin une troisième gauche , de nou- DE LA MYOSITE OSSICL1\TC PROGRESSIVE G

nne a été telle, chez le malade de Godlée que les côtes inférieures gauches louchaient la crête ilia- que. Cette obliquité

la tête ? Pourquoi dans tel cas, il y a une espèce de tor- licolis gauche alors que dans d'autres, et cela lorsque les lési

rtébrale est déviée, pourquoi la scoliose est tantôt droite, tantôt gauche ? En règle générale, ces différentes déformations

cessus ossifiant a débuté par le biceps (obs. llelferich où le bras gauche est dans la flexion et le droit dans l'extensio

ns l'observation la dernière citée : la tète, d'abord en torticolis gauche , a présenté plus tard un torticolis droit. 1.'c

teils avec hallux valgus ; même constatation dans notre cas du côté gauche . Pincus a trouvé une microdactylie des gros ortei

. Pollard extirpe une masse osseuse libre du tendon du grand dorsal gauche et obtient ainsi une certaine mobilité pour le

fessière droite atteinte en. 1887; la partie moyenne du tho- rax, à gauche , au niveau des muscles grand, dorsal, petit et gr

tée, le mollet, le cou-de- pied et la face dorsale du pied, du côté gauche , furent simultanément envahis. Cette 6e attaque

lit pendant huit mois. Tant qu'il a joui de la liberté de son bras gauche , Albert Schwartz, en explorant souvent les région

ont envahi le côté droit, les deux dernières, au contraire, le côté gauche . Délivré des attaques qui l'ont cloué au lit du

bientôt. La tète est dans la rectitude, légèrement penchée du côté gauche , le malade ne peut lui faire exécuter aucun mou

vements des tendons. A quelques détails près, le membre supérieur gauche présente les mêmes Fil. 1 - Itadiographie du br

, le grand dorsal passe en dehors de l'angle de l'omoplate, et qu'à gauche au contraire le muscle ossifié recouvre cet ang

furcation de la ligne âpre. Cette disposition est surtout marquée à gauche . L'ischion droit offre une grosse masse osseuse

atisme déformant. Hallux valgus du gros orteil. Le membre inférieur gauche au contraire a été fortement éprouvé. L'articul

une atrophie marquée des muscles de Fig. 2. - Radiographie du genou gauche ; elle montre dans le creux poplité une masse os

nce à quatre travers de doigt de la rotule, est de 35 centimètres à gauche , de 40 à droite. Même épaississement au niveau

UT TARDIF 179 Il a aussi souvent des migraines ophtalmiques du côté gauche . Vers le milieu de 1884, apparition de douleurs

constate alors une démarche surtout titubante dépassant droite et il gauche la ligne de marche, avec quelques mouvements de

gastriques. Douleurs légères sur le trajet du sciatique, surtout il gauche . Dans les membres supérieurs le malade sent des f

l recouvre du côté droit un reste de substance cérébrale et du côté gauche ce prolongement s'amincit et devient si transpa

ouvaient deux couches de la grosseur d'un oeuf de pigeon, la couche gauche plus saillante que la couche droite. (Pl. XXIII

Derrière les cou- ches, on voyait un reste des hémisphères; du côté gauche ce reste est plus grand, il a 4 centimètres de

partagée par le prolongement falciforme en deux moitiés : droite et gauche . Le prolongement falciforme était épaissi et sa s

s : la longueur de la couche droite est de li. centimètres et de la gauche de 3 centimètres. La couche droite a la forme d'u

e et sa partie verticale descend jusqu'au corps mamillairc. Du côté gauche on observe aussi un reste de SUR LES DIFFORMITÉ

s figures expressives des person- nages. On distingue cependant, il gauche ,sur le rebord de la fenêtre, un ou deux vases à

e M. le directeur F. Schlie du musée de Schwerin. 204 HENRY MEIGE gauche sur la tête du patient et de la droite soulevant

vant les bords d'un em- plâtre appliqué au niveau de l'oreille. A gauche , derrière une table et près de la fenêtre, un aid

rtement usé. - Dans le fond, un malade tenant un bâton de la main gauche et portant son bras droit en écharpe. Sur le

en bon ordre, le chi- rurgien, tout de noir vêtu, palpe de la main gauche les bords de la plaie béante, tandis que de la

onnées, n'a-t-il pas tout pour être heureux ? Dans sa fenêtre, il gauche , s'encadre un paysage verdoyant, avec la flèche

eu et une coiffe blanche sur sa tête. Elle est assise de pro- fil à gauche , sur un fauteuil auquel elle se cramponne d'une m

rps il crevés rouges et coiffé d'un béret noir. Il a passé son bras gauche derrière le cou de la femme afin de refréner se

t. Le local est conforme aux intérieurs des barbiers-chirurgiens. A gauche , devant une fenêtre à vitraux, une table avec u

ur rustique, un homme à favoris noirs est assis de profil, tourné à gauche L'opérateur, debout, coiffé d'un turban de coul

encore devoir ce chirurgien armé pour la bataille opérer de la main gauche . Assurément l'on peut être gaucher et manier fo

ù les originaux sont retournés ; là, la main droite devient la main gauche et réciproquement . Uae 01'(;1\ ITlO : 'i SLII

l'opération. Un chien, à côté d'eux, n'est pas moins attentif. A gauche , deux femmes et deux enfants. L'une d'elles, jeun

uitare et d'un tableau; au milieu une table de- vant une fenêtre; à gauche , une porte, ouvertes l'une et l'autre sur la cam-

sonne en état d'ivresse; elle** oscillait tantôt à droite, tantôt à gauche , el malgré qu'elle écartât les deux pieds, elle

ches constituantes du nerf acoustique ont été détruites à droite et gauche , ou que la destruction a porté sur les noyaux g

doute deux tumeurs symétriques, siégeant l'une à droite, l'autre à gauche , aux points où le nerf acoustique croise le péd

peu jaunâtre par places. Ces masses se sont creusées, à droite et à gauche ,une logelte dans la partie la- térale, correspo

édiane représentée ici par un trait. Le segment droit et le segment gauche ne se correspondent pas; ils sont disparates, d

rmé d'une moitié à l'autre, et semble refoulé en masse vers le côté gauche , comme si, sur un crâne en terre glaise, on avait

ait exercé latéralement une forte pression pour rejeter de droite à gauche une portion du globe crânien. Mieux.que la cl

es vaisseaux : ainsi, dans les fosses occipitales, le sinus latéral gauche offre des dimensions moitié moindres que celles d

ncée sur la largeur de deux ou trois doigts, principalement du côté gauche , où la dépression est d'environ une ligne dans

tuées, mais inégales ; la droite est beau- coup plus accusée que la gauche , ce qui constitue une véritable asymétrie ; 2°

orbides. 244 EDMOND FOURNIER étant beaucoup plus accentuée que la gauche . Cette double saillie des bosses frontales et s

on très notable en forme de rigole ; - 5° Une bosselure temporale gauche très accentuée. En arrière de cette bos- selure

de l'hérédo- syphilis. A savoir : L'angle postérieur du pariétal gauche est occupé par une lésion de forme ovalaire, gr

emblable, mais plus petite, existe à peu près au centre du pariétal gauche . Celle-ci fait une saillie notable (ce qui détrui

ieurs dents de seconde dentition sont encore dans leurs alvéoles. A gauche , une canine aurait, de par sa situation et sa dir

l'autre du corps; moitié droite notablement plus développée que la gauche , surtout au niveau du bras et de la jambe. Au

occipital. L'autopsie révèle, en outre : abcès enkysté de la plèvre gauche ; adhérences pleurales bilatérales ; pneumonie

Pas de lésions des membranes ni des vaisseaux. Tout l'hémisphère gauche est atrophié et sclérosé; excès de liquide dans l

iquide dans le ventricule droit et sous la pie-mère de l'hémisphère gauche . Le cerveau pesait quatre onces (= 113 grammes)

de fréquence, et, de plus, il vient de s'y adjoindre une hémiplégie gauche , h propos de laquelle j'ai été consulté. J'ai p

re de l'oedème bilatéral des membres inférieurs avec prédominance à gauche , qui gagne ultérieurement les lombes et les parti

ux au niveau de l'épididyme, de la vessie ; des altérations du rein gauche qui est dur, pèse 190 grammes. Le rein droit es

) paraissent diminués, d'un 1/6''environ par rapport à ceux du côté gauche . Examen macroscopique du système osseux et nerv

On note des différences analogues pour le tibia. Longueur du tibia gauche , 38 centimètres, du tibia droit 35 centimètres.

raphies dues 4 M. V. Delamare, interne des hôpitaux). A. Hémisphère gauche . B. Hémisphère droit. On voit que le lobule par

partent quatre branches limitant les parties les plus renflées. A gauche , le sillon entre Fa et Pa est si la fois complet,

isses du côté droit. Elles sont plus grêles, il ce même ni- veau, à gauche . · Examen iiistologique. Il a porté sur les n

ches nerveuses ne montrent ni altéra- tion ni atrophie manifeste il gauche . Les nerfs plus volumineux, tels que le sciatiq

rtout par comparaison avec les coupes prove- nant des nerfs du côté gauche . Les muscles montrent en général, mais d'une fa

nfantile (région cervic.ile). Foyer de sclérose au niveau de la corne gauche . 2. Moelle dans le cas J'atrophie simple, saite

par rapport à sa congénère. L'apparence plus claire de la . : 01 nc gauche est artificielle et n'est pas visible sur la prép

inférieure). On voit un loyer de sclérose très étendu dans la corne gauche , plus discret d-uu la corne droite. MASSON &

llules d'un côté à l'autre sont visibles. 3° lombaire. - La corne gauche est plus étalée et plus renflée surtout dans sa

s petites cellules ne sont pas aperçues, fait¡compter 23 cellules à gauche , 14 à droite. 4° lombaire. Les cornes ont subi

ote une différence très accentuée entre la corne droite et la corne gauche . On compte 41 cellules du côté sain contre 26 d

ules du côté sain contre 26 du côté atrophié. 5e lombaire. La corne gauche est plus renflée, absolument arrondie. Les cell

apprécier à un quart la différence entre les deux cornes. La corne gauche renferme 89 cellules, la corne droite 75. 9e

llules à droite, surtout peut-être au niveau du groupe interne. A gauche 92 cellules, 72 cellules à droite. 2° sacrée. L

. A gauche 92 cellules, 72 cellules à droite. 2° sacrée. La corne gauche est arrondie, la corne droite est quadrilatère,

rbe, se traduit par une ligne rectiligne. On compte 101 cellules il gauche , 93 à droite. 38 sacrée. - La moelle est beauco

ée est moins développée, surtout dans sa partie externe. La corne gauche renferme 83 cellules, la corne droite 52. Pour le

les, la corne droite 52. Pour le groupe antéro-externe, on compte à gauche 38; à droite 21. 5e sacrée. Il devient difficil

euses et plus volumineuses du coté macros- copiquement normal (côté gauche ). Celte observation peut se résumer ainsi. A la

t un ans, qui, vers l'âge de trois ans, eut un traumatisme du genou gauche . A la suite, il se fit un arrêt de dé- veloppem

la suite, il se fit un arrêt de dé- veloppement du membre inférieur gauche . L'aspect extérieur du membre était celui de la

que, du côté droit, les cellules sont un peu plus développées qu'à gauche . (1) Nous venons d'observer tout récemment une

r les divers segments du membre : le pied droit chausse 36, le pied gauche 3 : i. L'atrophie parait surtout marquée sur les

ralysie infantile des deux membres inférieurs avec prédomi- nance à gauche , on reconnaît au niveau de la région lombaire (mé

membre était resté moins gros et moins long que le membre inférieur gauche . Le raccourcissement résultait et d'une demi-fl

de longueur entre le membre inférieur droit et le membre inférieur gauche était de 23 centimètres. La marche s'effectuait

ait avec nne béquille. A l'autopsie, M. Landouzy nota un hémisphère gauche moins volumineux, que le droit (le malade était

(le malade était droitier). La circonvolution pariétale ascendante gauche était plus effilée et plus étroite que celle de

asymétrie de la protubérance, moins bombée et plus volu- mineuse à gauche , et une asymétrie du bulbe ; la diminution de vol

uche, et une asymétrie du bulbe ; la diminution de volume portait à gauche et sur l'olive et sur le faisceau sous-olivaire.

u coude et les transforma en une masse osseuse. Le membre supérieur gauche , depuis le poignet jusqu'au coude, se prit une

séparées par du tissu sain. Même état du bord interne du del- toïde gauche et du biceps droit. L'avant-bras droit peut se ra

- terne de la grande aile du sphénoïde; une portion du ptérygoïdien gauche unissant l'apophyse ptérygoïde à l'angle de la

e de l'immobilité de la mâchoire. 2° Une portion du grand complexus gauche . Le sterno-mastoïdien gauche est transformé en

ire. 2° Une portion du grand complexus gauche. Le sterno-mastoïdien gauche est transformé en tissu fibreux. 3° Le tiers

portion notable du grand pectoral et presque tout le petit du côté gauche . 5° La plus grande partie du grand pectoral dro

ans l'éten- due de 2 pouces. 7° L'extrémité inférieure du triceps gauche et du biceps du même côté. 8° Des.portions asse

ales dans presque toute leur longueur, plus cependant à droite qu'à gauche . 10° Le moyen fessier droit ; il offre de large

nterne du triceps crural droit.. 1 ! »° Les petit et moyen fessiers gauches et le bord postérieur du grand. 15° La plus gra

rieur du grand. 15° La plus grande partie du tenseur du fascia-lata gauche . 16° Une masse osseuse qui s'unit au précédent

en dehors. Une autre, plus grande, se montre dans la région dorsale gauche , moins dure, légère- ment douloureuse à la pres

it apparu sur le bord antérieur du grand dorsal, près de l'aisselle gauche et très manifestement située dans le grand dent

le grand pectoral droit, vers son bord inférieur. Le 21, les scalènes gauches sont durs et légèrement tuméfiés. Le 31, les tu

auches sont durs et légèrement tuméfiés. Le 31, les tumeurs du côté gauche avaient presque complètement disparu, mais la t

roéminente et élastique et l'on trouve une autre tumeur sur le côté gauche des vertèbres lombaires, exactement en face de ce

exible dans l'éten- due de 3 à 4 pouces. La première tumeur du côté gauche des lombes est os- sifiée ; il y a un grand nom

s, un peu plus bas que la plupart des tumeurs existantes à l'épaule gauche au moment de sa première admission, et, au milieu

est très raide et le bras droit ne peut être ni levé, ni remué ; le gauche se déplace facilement, mais les masses osseuses q

ucoup diminué, à l'exception des saillies des côtes dans le scalène gauche et de chaque côté des vertèbres lombaires. Le 2

un oeuf d'oie, juste au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate gauche . La tumeur est fixée en connexion avec le grand

à diminuer le 13 mars. Le 29 mars, nouvelle tumeur sur le pectoral gauche , elle diminue à partir du 2 avril ; le 12 avril t

grand dorsal droit, elle diminue vers le 15. Ce jour-là le pectoral gauche contient une tumeur osseuse et semble commencera

à 4 lignes, s'attache par des fibres tendineuses à la crête iliaque gauche , à 1 pouce 1/2 de l'épine iliaque postérieure e

s, situées dans le rhomboïde; elles vont vers la base de l'omoplate gauche et dans le muscle sous-épineux. A droite de l

x. A droite de la colonne se trouve une bande située comme celle de gauche , large de 1/4 à 1/2 pouce et de 2 il 3 lignes d

e chaque côté de la colonne; la supérieure des deux bandes, du côté gauche , se prolonge en haut et en dehors derrière la ban

rand dorsal et se termine en s'épaississant sur les 9e et 10e côtes gauches . Une autre bande commence ta où cette dernière

l l'angle de l'omoplate, et siégeant dans le grand rond. L'omoplate gauche est solide- ment fixée par ces différentes plaq

eure des clavicules. Deux de ces bandes sont soudées à la clavicule gauche . Ossification partielle du pectoral droit, sa p

rmant le bord de l'aisselle. Portion claviculaire du grand pectoral gauche entièrement ossifiée, le tendon de la portion s

it bientôt après. Seule l'extrémité inférieure du sterno-mastoïdien gauche est ossifiée; le reste du muscle est pâle, atro

hial et à la cuurte portion du biceps. Dans l'épaisseur du biceps gauche , une masse de 2 pouces 1/2. Deux apo- physes s'

Deux apo- physes s'insèrent sur l'extrémité inférieure de l'humérus gauche ; l'une d'elles, partie du condyle interne, se

pas de mouve- ments dans l'articulation droite et très peu dans la gauche . L'extensiondes avant- bras est impossible, ils

le. Les muscles de l'avant bras ne semblent pas affectés. Du côté gauche même état qu'à droite, sauf les muscles de l'avan

t de l'épicondyle jusqu'au tiers inférieur de l'avant-bras. Au côté gauche du cou, dans le trapèze, immédiatement au niveau

re masse mobile, semblant appartenir à l'angle inférieur du trapèze gauche et se dirigeant en haut vers l'épine de l'omopl

o-lombaires. De la partie inférieure de la portion médiane partent, à gauche , des branches osseuses qui vont en partie sur l

de poule, dans le soléaire. Sur l'astragale et la malléole externe gauche se voit une saillie osseuse. L'ex- trémité infé

l'extension forcée et oedématiés. Pieds en varus équin, surtout le gauche . De nouvelles tumeurs se sont développées dans

ie grave avec délire; dans sa convalescence perte de la vue du côté gauche . Juin 1867. Malade de 24 ans, peu développé, d'

tre des saillies et des travées très irrégulières plus prononcées à gauche qu'à droite ; elles sont sans symétrie et ne co

xtension complète des coudes. Exostose de la 2° phalange de l'index gauche . Les mouvements de l'articulation de la Il" ave

ouvements de l'articulation de la Il" avec la 2° phalange du médius gauche , sont empêchés par des dépôts osseux ou cartilagi

pôts osseux ou cartilagineux. Exostose à la partie interne du tibia gauche au-dessous de sa tubérosité; une autre sur le c

autres fonctions s'exécutent bien. Examen des yeux par H orner. - A gauche , amaurose complète, atrophie complète du nerf o

'aux bords; les vaisseaux sont repoussés en dedans un peu plus qu'à gauche . La partie interne du nerf optique est rouge ; ch

normal. Un an après, même état des yeux. La tache blanche de l'oeil gauche provient, d'après l'auteur, d'un dépôt de sel cal

douleurs la moitié droite du thorax et dans l'articulation du coude gauche avec gonflement allant de l'épaule jus- (1) Cet

ion, comme résultat. Février 1862. - Légère flexion de l'avant-bras gauche ; supination incom- plète, pronation complète. S

igine de l'extenseur commun des doigts (Fig. 2). Le biceps brachial gauche forme une masse dure comme de la gutta-percha ;

se, allant jusqu'au creux axillaire. Noyau ossifié dans le deltoïde gauche , La plus grande partie des muscles du dos : gra

s noyaux indurés. Août 1864. Gonflement de tout le membre inférieur gauche jusqu'à la hanche sans cause. Ankylose consécut

olle en partie contractile. Trapèzes durs comme la pierre ; dans le gauche une lame osseuse allant de la colonne vertébral

de douleurs et de fièvre, formation brusque dans le droit antérieur gauche et le vaste interne d'une tumeur pâteuse accompag

elle est très dure. Pendant ce processus la température de la jambe gauche était tombée tandis que l'oedème continuait. Ur

triangulaires du menton. Les tumeurs et indurations des adducteurs gauches ont disparu et la malade va beaucoup mieux. 2

le front, légère dépression du frontal à son niveau. OEdème du bras gauche à partir du milieu. Idem à la jambe et à la cuiss

e du bras gauche à partir du milieu. Idem à la jambe et à la cuisse gauches , mais moins. Absence de mouvements de la mâchoire

peu de mobilité au coude, assez de liberté au poignet. Idem au bras gauche , sauf une raideur plus grande dans l'articulation

Attitude du tronc oblique, épaule droite plus haute. Rebord costal gauche plus profond que du côté opposé. Bassin déplacé

e. Crête iliaque droite plus haute et plus déjetée en dehors que la gauche . Ankylose des hanches. Les genoux sont mobiles,

OSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 293 Même état du pectoral droit que le gauche , mêmes prolongements en dedans vers la 3e côte,

seux sur le segment du deltoïde qui s'insère à l'humérus. Clavicule gauche fixée par un pont osseux parti de l'apophyse co

racoïde ; la droite est mobile. Tète numérale et apophyse coracoïde gauches épaissies ; humérus plus court et plus épais ; ce

t raréfaction de la substance osseuse. Déviations de la colonne : à gauche et en arrière de la portion dorsale, en avant e

- sissement de la rotule munie de multiples élevures aux bords. A gauche : Des aiguilles osseuses partent de la crête ilia

s'insérer sur l'os iliaque ; une autre masse, située sur l'iliaque gauche , va s'insérer sur le sacrum. Un pont osseux va

che, va s'insérer sur le sacrum. Un pont osseux va du rebord costal gauche à l'iliaque gauche. Atro- phie des muscles gran

ur le sacrum. Un pont osseux va du rebord costal gauche à l'iliaque gauche . Atro- phie des muscles grand dentelé et grand

es. Après une longue pause,. apparition des phénomènes sur l'épaule gauche et atteinte du grand dorsal de ce côté. La tê

nuque et fixation du menton au sternum. Plus tard atteinte du côté gauche ; la suite d'une chute formation d'un gonflement

ras sont très rapprochés et fixés au tronc; main droite et avant-bras gauche sont mobiles. Fixation de l'extrémité inférieur

avant-bras gauche sont mobiles. Fixation de l'extrémité inférieure gauche au bassin par des ossi- fications. La droite co

-claviers sous forme de bandelettes côté d'exos- toses, dont deux à gauche , une à droite, marquent l'origine de la portion c

ns costale et claviculaire. Les ossifications sont moins marquées à gauche : on y voit une épine à l'origine de la 3e côte,

ertion du grand dorsal et du grand dentelé sous forme de bandes, la gauche allant moins loin et se mêlant avec la 4e vertè

avec la 4e vertèbre lombaire; elle se prolonge jusqu'à l'os iliaque gauche . Les côtes droites sont libres, tandis que les ga

l'os iliaque gauche. Les côtes droites sont libres, tandis que les gauches sont fixées directement avec l'iliaque. Grands

ossification du deltoïde. Immobilité des bras et des avant-bras, le gauche fléchit jusqu'à 45° seulement. Ossification du

achial se confond à droite avec le biceps dans une masse osseuse, à gauche il contient deux noyaux osseux. Bassin poussé

ux. Bassin poussé vers la droite ; la hanche droite est rentrée, la gauche très saillante. Ossification de tous les muscle

très saillante. Ossification de tous les muscles qui vont au fémur gauche ; l'ossifica- tion des muscles droit antérieur

ne vertébrale et du cou, très grande adduction des bras, avant-bras gauche fixé à angle droit, l'avant-bras et la main gau

bras, avant-bras gauche fixé à angle droit, l'avant-bras et la main gauches offrent une certaine mobilité. Cuisses fixées dan

t une certaine mobilité. Cuisses fixées dans une légère flexion, la gauche dans une légère adduction aussi ; le bassin est s

omo-hyoïdiens. Dégénérescence fibreuse moindre du sterno-mastoïdien gauche ; le reste des muscles est dans le même état.

ses dans les deux feuillets du péricarde, dans la plèvre pulmonaire gauche , et infiltration hémorrhagique par place; adhéren

mbrane aponévro- tique réunie aux parties sous-jacentes, surtout il gauche . La tête est fixée par une masse osseuse qui co

est fixée par une masse osseuse qui commence il l'apophyse mastoïde gauche et suit la di- rection des fibres du trapèze en

ure non ossifiée est légèrement atrophiée. Luxation de la clavicule gauche en avant ; l'extrémité sternale est poussée ver

e dans la cage tho- racique. Sur la face postérieure de l'iliaque gauche , en avant des fibres du grand fessier, masse os

quadrilatère, au niveau de l'angle formé par les bords supérieur et gauche ; elle se dirige en haut et en dehors, vers la ga

ds supérieur et gauche ; elle se dirige en haut et en dehors, vers la gauche , jusqu'à la il° côte, où elle envoie une aiguil

nd rond qui se prolonge jusqu'à l'humérus. Cette masse de la moitié gauche du dos se réunit à la 10e côte seulement par du t

il se réunit à d'autres formations osseuses ; sur la paroi latérale gauche du thorax, on voit une tubé- rosité qui s'insèr

scles profonds du dos passent à droite sous les bandes osseuses ; à gauche ,ils entrent en rapport avec elles. Atrophie con

dérable des aponévroses. Masse osseuse considérable sur la cuisse gauche allant de la moitié anté- rieure de la crête il

urs ; la peau y est peu mobile. Une petite exostose sur le pariétal gauche . Masséters en partie ossifiés : la bouche s'ou-

comme le doigt s'étendant du rebord costal jusqu'à l'os pubien ; à gauche quelques noyaux durs, isolés. Ankylose des épau

onc. Avant-bras normaux. Dureté et raideur des muscles de la cuisse gauche et de la région ischiatique ; les muscles ischiat

droite peut arriver jusqu'à l'angle droit avec le corps. La cuisse gauche fait un angle droit avec le tronc ; il en est de

noyaux osseux dans leurs muscles. Pas de changement dans la cuisse gauche qui reste à angle droit sur I.i jambe. Dans l'e

très limités. On peut lui porter légèrement la tête il droite et il gauche , très peu, en avant et presque pas du tout, en

'une symétrie remarquable (Fig. 3). Epaule droite plus haute que la gauche . L'humérus droit reste éloigné du tronc. Les co

rands pectoraux, les grands dorsaux et les biceps, principalement à gauche . Les deltoïdes sont atrophiés, incapables de se

et de la main normale. Motilité abolie dans l'articulation du coude gauche , très limitée, à droite. Cou très penché en ava

. Pas de dysphagie. Muscles de la mimique normaux. Membre inférieur gauche normal ; le droit ne peut être étendu au delà de

ment sensible de l'humérus. Les parois antérieures et posté- rieure gauches des aisselles sont constituées par des travées os

es des aisselles sont constituées par des travées osseuses. Le bras gauche est fixé, une légère adduction et une légère exte

'articulation phalangienne du pouce, sont normaux. Membre inférieur gauche . - A l'aine li à 5 ganglions indolores, gros comm

ion de l'épaule n'a pas recouvré tous ses usages. Plus tard le bras gauche se prit également. Trois ans auparavant, à la s

'une induration dans les muscles du cou ; elle fixa la tête vers la gauche . Vers la même époque avec les symp- tômes d'un

81. - Le malade est arrêté dans son développement. Tète pen- chée à gauche et en avant, la flexion et la rotation sont très

. Muscles de la mimique et masséter droit normaux. Dans le masséter gauche , on sent une arcade qui va du tubercule zygomatiq

es articulations sterno-claviculaires et des omoplates ; l'omoplate gauche est moins mobile que la droite. Le sterno-masto

moplate gauche est moins mobile que la droite. Le sterno-mastoïdien gauche représente une corde fibreuse, sans ossi- ficat

place normalement. Exostoses sur le bord postérieur de la clavicule gauche tout près des insertions du trapèze in- tact. T

e in- tact. Tumeur osseuse derrière l'angle inférieur de l'omoplate gauche attenante aux côtes ; tout près d'elle , dans l

ieur du grand pectoral est très fibreux et dur. L'abduction du bras gauche peut se faire jusqu'à 35°, la rotation en dehor

oins ; l'adduction est nor- male. A l'origine du brachial antérieur gauche s'insère une grosse tubérosité. La flexion de l

du côté opposé. Lame osseuse dans la région lombaire, plus large à gauche qu'à droite ; elle suit le fascia lombo-dorsal, s

rax. Cicatrice sur le front due a une chute. Exostose sur le côté gauche de l'occipital émettant, à sa droite, une bande-

; le droit offre une tension moyenne dans sa portion sternale ; le gauche une forte tension dans ses deux portions. Tension

masse. A côté de l'apophyse épi- neuse de la 5e vertèbre cervicale gauche se trouve une petite saillie osseuse d'apparenc

tes. La moitié droite du thorax proémine sur le sternum plus que la gauche . Les grands pectoraux offrent des bandelettes o

soas en deux masses dures. Scoliose droite de la colonne dorsale et gauche de la colonne lombaire. A partir de la 7e ver-

aroi postérieure du thorax, elles se prolon- gent jusqu'à l'humérus gauche . Mobilité de l'omoplate diminuée, tubérosité co

s grands trochanters, très élargis, proéminent beaucoup, surtout le gauche . Le tenseur du fascia lata droit est plus raide q

tout le gauche. Le tenseur du fascia lata droit est plus raide que le gauche . Les muscles de la région externe et postérieur

auche. Les muscles de la région externe et postérieure de la cuisse gauche , avant tout la longue portion du biceps, sont t

tension , résul- tat : 5 mois après, extension complète de là jambe gauche et disparition de la flexion de la hanche. Depu

tion plus grande. Depuis 8 jours, tendance à la flexion de la jambe gauche ; on y trouve une infiltration plus grande du c

n plus grande du creux poplité et un oedème très modéré de la jambe gauche . Le malade n'a jamais éprouvé de douleurs. Di

courant très fort donne des contractions plus fortes à droite qu'à gauche . L'excitation faradique directe du sterno-mastoïd

te qu'à gauche. L'excitation faradique directe du sterno-mastoïdien gauche et du trapèze semble diminuée ; à droite les mu

te les muscles réagissent mieux à l'excitation directe. Le deltoïde gauche se contracte difficilement ; la contraction se mo

t bien. Les muscles de la région interne et postérieure de la uisse gauche montrent une diminution notable de l'excitation f

sa suite une induration des parties atteintes qui fixa l'omo- plate gauche au tronc. Peu de temps après, le même processus s

,sans albu- minurie. Plus tard, même processus dans le grand dorsal gauche , le biceps brachial gauche, les intercostaux, d

ard, même processus dans le grand dorsal gauche, le biceps brachial gauche , les intercostaux, dans toute leur étendue,et que

ntue à base large. Depuis un an, la rotation en dehors de la cuisse gauche est gênée sans que l'on puisse sentir une indur

adipeux. Rien dans les organes internes. Maintien affaissé, épaule gauche un peu plus haute que la droite, légère cy- pho

e lombaire, légère scoliose à droite. Raideur absolue de l'é- paule gauche , atrophie complète du deltoïde ; le biceps gauche

lue de l'é- paule gauche, atrophie complète du deltoïde ; le biceps gauche est transformé en une corde osseuse qui fixe l'

grosses, existent sous l'angle infé- rieur de l'omoplate droite; à gauche , deux exostoses pointues, sur le côté et un peu

lature des régions citées a la consistance de l'os, le grand dorsal gauche notamment, se montre comme une lame osseuse col

du genou droit ; la jambe droite semblait aussi plus courte que la gauche . En 1881, abcès à la jambe gauche. En 1882, agg

mblait aussi plus courte que la gauche. En 1881, abcès à la jambe gauche . En 1882, aggravation de l'état de la ma- lade

be gauche. En 1882, aggravation de l'état de la ma- lade : la jamhe gauche devenait extrêmement raide, les avant-bras étaien

t en dehors. Muscles de la mimique nor- maux. Pupilles inégales, la gauche plus étroite que la droite, légère exophtal- mi

de la région hyoïdienne sont durs, mais sans noyaux osseux. Le côté gauche du thorax semble bosselé, le droit est aplati,

ax à la hau- teur de la 3e côte, 64 centimètres (30 il droite, 34 à gauche ). Arrêt de déve- loppement des mamelles. Le tho

ées. Exostose comme une cerise sur le bord supérieur de la 10e côte gauche . Ossification des trapèzes au cou. Ossification

llies osseuses des deux côtes des 9" et 10° vertèbres dorsales ; la gauche envoie une ramification vers l'angle inférieur

um et les saillies osseuses indiquées. Scoliose dorsale à convexité gauche : immobilité absolue de la colonne ver- tébrale

aules attirées en haut et en avant, épaule droite plus haute que la gauche . Immobilité absolue des omoplates. Ossification

s, fléchis à 130°, 140°, sont fixés dans une légère abduction. Bras gauche attiré un peu en arrière et dans une adduction

endon du long extenseur propre du pouce. Mouvements de l'avant-bras gauche plus limités dans les articulations humé- raie

al antérieur on voit une lame osseuse,mobile. Mouvements de la main gauche plus limités que ceux de la droite. Muscles des

et rotation interne très accusée. Rotule droite plus élevée que la gauche . Ossification des insertions muscu- laires à la

du membre inférieure droit 73 centimètres. Ankylose de la cuisse gauche , elle est plus épaisse par suite de formations

ve au-dessus des muscles de la cuisse. Longueur du membre inférieur gauche 75 centimètres. Ankylose du genou droit dans un

que dans son articulation avec le métatarse. Même ankylose du genou gauche , même difformité du gros orteil. Pouls 116 à la

ux est ossifié jusqu'à son insertion à l'humérus. Le grand pectoral gauche présente une exostose au niveau de la 2° côte, le

l- toides. Ossification des coraco-brachiaux. Le brachial antérieur gauche possède, dans sa partie supérieure, une pointe

ossifications se trouvaient à cette place. Bassin penché vers la gauche ; ankylose des hanches. La jambe gauche est dan

lace. Bassin penché vers la gauche ; ankylose des hanches. La jambe gauche est dans l'extension, l'adduction et la rotatio

in. Pointe osseuse à la partie supérieure du tenseur du fascia lata gauche . A la partie postérieure de la cuisse droite, d

, un noyau osseux à la partie supérieure et externe de l'avant-bras gauche . . 08s. XXVI. - REIDHAaR, Thèse de Bâle, 1885.

la suite d'une grande frayeur. Un autre est resté aveugle de l'oeil gauche à la suite d'une ophtalmie. Notre malade, lui-m

sans retentissement sur l'état général ; à 7 ans, atteinte du bras gauche . A 12, le malade eut des attaques épileptiformes

comme des cordes tendues ; le droit est légèrement plus long que le gauche . Ossification du ligament de la nuque ; ankylos

ne dureté osseuse, large comme un franc. Atrophie du grand pectoral gauche dans ses parties supérieures, pas d'ossifications

rige, arciforme, en haut et en dehors jusqu'à l'épine de l'omoplate gauche . Ankylose de la colonne dorsale légère- ment en

17 centimètres ; l'avant-bras, au milieu, 18 cen- timètres. Bras gauche . - Coude éloigné du tronc de 10 centimètres, fléc

u en flexion légère. Le talon droit est à la hauteur du gros orteil gauche , ne touche pas complètement le sol. La cuisse d

pas complètement le sol. La cuisse droite semble plus grosse que la gauche . Partie de l'épine iliaque supérieure, une tume

, douloureux et tendus. Mobilité du pied droit moindre que celle de gauche . Circonférence de la cuisse, droite,44 centimèt

elle de gauche. Circonférence de la cuisse, droite,44 centimètres,à gauche ,34 ; au-dessous de la rotule, à droite, 38 cent

à gauche,34 ; au-dessous de la rotule, à droite, 38 centimètres ; à gauche , 34. Rotules mobiles. Sensibilité normale ; con

graduellement ; trois mois après nouveau gon- flement sur l'épaule gauche . Vu le 2 mai 1885, les saillies étaient plus gran

urd'hui. Un mois après, tumeur sur l'ilion droit et sur la 11° côte gauche . Le 8 janvier 1886, on trouve une série de nodo

ent situées le long des bords du grand dorsal : une dans le trapèze gauche , un peu au-des- sous de l'occiput, une autre da

impossible. Ankylose de l'épaule droite ; peu de mouvements dans la gauche . Rien à la partie antérieure du tronc. Diffor

ieure droite. 7 août. - Chute, fracture des deux os de l'avant-bras gauche à l'union des tiers moyen et inférieur. 24. -

rieure du sterno-mastoïdien droit. Six nodules dans le grand dorsal gauche , entre l'omoplate et l'épine dorsale. 12 nove

surface. Depuis 4, mois, raideur et gon- flement au-dessus du genou gauche . A ce niveau, on voit une masse dure ayant enva

es deux vastes et s'élevant à 4 pouces au- dessous- de la rotule. A gauche , tuméfaction semblable au-dessus du creux popli

tes les pièces qui cc~ . rachis, une ankylose complète de la hanche gauche , une limitation plus ou moins accusée des mouve

dou- leurs dans le membre inférieur droit et plus rarement dans le gauche à chaque fois qu'il se mettait en marche. La do

au trochan- ter pour le membre inférieur droit; même localisation à gauche , où les dou- leurs apparaissaient moins souvent

rent les unes aux au- tres. Immobilisation du cou et de la cuisse gauche . - En août 1897, en plus des douleurs lombo-sac

ans les hanches. Les mouvements du cou, du bras droit, do la cuisse gauche surtout étaient pénibles et^s'accompagnaient de

ements de la tête devinrent presque impossibles, et ceux de la cuisse gauche extrêmement limités. Les petites jointures rest

colis la tête s'inclinait sur l'épaule droite, la face regardant il gauche . Depuis, la tète s'est immobilisée dans ce lége

ticolis. Toujours il la même époque, tandis que le cou et la cuisse gauche se sou- daient, les mouvements des deux bras et

Altitude debout (PI. XXXVII). L'ankylose du rachis et de la hanche gauche donnent il Duf... un aspect très particulier et

de- bout sur la jambe droite, de 1,53 quand il repose sur la jambe gauche . Ces - différences de stature tiennent : l°à l'

développer toute sa taille; 2° à l'ankylose en flexion de la cuisse gauche ; la station sur la jambe gauche accentue la flexi

l'ankylose en flexion de la cuisse gauche; la station sur la jambe gauche accentue la flexion du corps eu avant ; 3° l'in

bassin, ce qui augmente le raccourcis- sement apparent de- la jambe gauche . Le malade semble donc plus petit qu'au- trefoi

u'au- trefois et. plus petit encore lorsqu'il se repose sur le pied gauche . La station debout est facile. Dans son ensembl

le. Dans son ensemble le tronc est penché en avant 't et incliné il gauche (PI. XXXVII et XXXVJII, 2). La face regarde en av

ition, le membre infé- rieur droit est dans la rectitude, la cuisse gauche est maintenue en flexion par Nouv. Iconographie

ents. UN CAS DE SPONDYLOSE RüIZ0111LIQUE 323 l'ankylose, la jambe gauche est légèrement fléchie, le pied gauche touche le

QUE 323 l'ankylose, la jambe gauche est légèrement fléchie, le pied gauche touche le sol par la tête des métacarpiens, le

hauteur de 0 m. 04 (PI. XXXVIII, 1). Si le poids du corps repose il gauche (position dou- loureuse au bout de peu de temps

gauche (position dou- loureuse au bout de peu de temps), le membre gauche , vertical, est dans la rectitude, la jambe est

t pour empêcher la chute, Duf... met le pied droit en avant du pied gauche (PI. XXXVIII, 3). Modifications de l'attitude.

nt et en bas ; elle est un peu inclinée à droite et tournée vers la gauche . Lorsque le malade repose sur la jambe droite,

centimètres en avant du ta- lon droit. Si Duf... repose sur le pied gauche , la verticale passant par l'antitra- gus tombe

tangente au front touche le sol à 40 centimètres en avant du talon gauche . La tête est immobilisée sur le cou : il persis

; il est en la totalité dirigé de bas en haut et un peu de droite à gauche . Il ne jouit d'aucun mouvement. Les courbures d

uisse ankylosée élève le genou de telle sorte que la tête du péroné gauche est il 21 centimètres au-dessus du plan tandi

centimètres (Fig. 2). On invite Duf... à faire reposer sa cuisse gauche sur le plan ; il exécute un mouvement de sonnet

écute un mouvement de sonnette autour de ses ischions ; la cuisse gauche (segment inférieur) repose sur la table, mais t

levé ; l'épaule droite est à 27 centimètres au-dessus du plan, la gauche à 26 centimètres, l'extrémité de la face postér

transversal. - De plus, dans son ensem- ble, le tronc est incliné à gauche , et il existe un léger degré de scoliose. La co-

- lonne lombaire montre une première courbure latérale il concavité gauche ; Fig. 1. - A droite, courbures du rachis d'u

ourbures du rachis d'un individu normal dans la station droite. A gauche , courbures du rachis ankylosé de Duf...; les co

16 centimètres au-dessus du plan. L'extrémité supérieure du péroné gauche est i 21 centimètres au-dessus du plan. · UN CA

il y translation du sternum en entier droite, de sorte que le cote gauche du thorax est plus étendu que le droit. Dans sa

. La mensuration de la cir- Fig. 3. - Duf... fait reposer sa cuisse gauche sur un plan. Le rachis tout entier est soulevé

her le plan hori- zontal que par les deux extrémités, tête et genou gauche , de la colonne osseuse constituée par l'ankylos

u gauche, de la colonne osseuse constituée par l'ankylose. 5. - A gauche , le sternum convexe en avant d'un indi- vidu

sa position normale : il est redressé d'avant en arrière, son bord gauche est relevé, il y a en outre rotation de gauche à

en arrière, son bord gauche est relevé, il y a en outre rotation de gauche à droite. Il en ré- sulte que l'épine iliaque a

roite. Il en ré- sulte que l'épine iliaque antérieure et supérieure gauche est plus élevée et plus en avant que l'épine il

ssible. Membres inférieurs . Lorsque le malade est couché, la jambe gauche est plus courte que la droite (élévation du bas

a jambe gauche est plus courte que la droite (élévation du bassin à gauche , ankylose en flexion de la cuisse gauche) ; la

ite (élévation du bassin à gauche, ankylose en flexion de la cuisse gauche ) ; la distance en ligne droite de l'épine iliaque

que antérieure et supérieure à la malléole externe est de 0 m. 85 à gauche , de 0 ni : 88 à droite. A la palpation, le gr

auche, de 0 ni : 88 à droite. A la palpation, le grand trochanter gauche est plus volumineux que le droit. La cuisse gau

grand trochanter gauche est plus volumineux que le droit. La cuisse gauche forme avec le bassin un angle de 150° environ. To

0° environ. Tous les mouvements spontanés ou provoqués de la cuisse gauche sont impossibles et toute tentative pour les pr

ue directement en avant. La clavicule droite est plus élevée que la gauche . Le bord supéro-externe du trapèze a plus d'étend

e. Le bord supéro-externe du trapèze a plus d'étendue a droite qu'à gauche . En arrière, les deux omoplates sont ailées, la d

. En arrière, les deux omoplates sont ailées, la droite plus que la gauche (PI. XXXVIII, 2). Les mouvements des articulation

ections, mettre les mains sur sa tête, etc. Mais tandis que le bras gauche peut être élevé UN CAS DE SPONDYLOSE RIIIZO\IÉL

droit est amené plus facilement en arrière. Les mouvements du bras gauche ne sont que très peu limités. Les mouve- ments

ées, circulaires, assez larges. Celle qui se trouve sur l'annulaire gauche , la plus grosse des quatre, est douloureuse à l

asymétrie du visage, le sillon naso-jugal est un peu moins marqué à gauche qu'à droite. Sur chaque joue, au-dessous de la po

e volume ; le muscle du côté droit est plus petit que celui du côté gauche . Ces muscles se tendent comme des ficelles lorsqu

force musculaire, est bien conservée dans les membres supérieurs. A gauche le malade porte facilement à bras tendu une cha

ieur du dossier. A droite, où les mouvements sont plus limités qu'à gauche , la force est aussi moins bien conservée ; nous

uvements du bras ; en outre le deltoïde droit est plus petit que le gauche ; le biceps droit est plus petit et plus mou que

le gauche ; le biceps droit est plus petit et plus mou que celui de gauche , il se contracte moins énergiquement. - Nous

fessiers surtout moyens et petits sont diminués de volume, la fesse gauche est plus petite que la droite. A gauche égaleme

diminués de volume, la fesse gauche est plus petite que la droite. A gauche également la cuisse, et un peu le mollet, parai

exe rotulien est fort des deux côtés. Le réflexe abdominal existe à gauche , n'existe pas à droite. Le réflexe crémastérien e

longée ; au bout de quelques minutes la station debout sur la jambe gauche devient pénible ; la marche ordinaire peut être

qui envoie des irradiations fulgu- rantes dans le membre inférieur gauche . De même tout ébranlement général du corps est

très étendue; elle est lombo-sacro-coc- cygienne, englobe la hanche gauche , l'aine gauche, et régulièrement irradie le lon

lle est lombo-sacro-coc- cygienne, englobe la hanche gauche, l'aine gauche , et régulièrement irradie le long de la face ex

ment irradie le long de la face externe de la cuisse et de la jambe gauche , jusqu'au-dessous du genou. Cette douleur n'est

tant couché, on le soulève quelque peu en portant en haut sa cuisse gauche ankylosée, pour toute tentative de flexion du tro

oureux ; il y a plutôt une sensation de tiraillement ; pour le bras gauche , à peu près rien. Les mouvements de ces trois a

rs limites. - Le coccyx, le sacrum, les lombes, le grand trochanter gauche , l'épine iliaque antérieure et supérieure gauch

e grand trochanter gauche, l'épine iliaque antérieure et supérieure gauche sont sensibles il la pression ondes points limi-

rd la douleur de la jambe droite se portant quelquefois dans la jambe gauche . Aucune ankylose n'a marqué ce début. Puis vi

jusqu'au cou exclusivement. A ce moment les mouvements de la cuisse gauche provoquaient la « douleur des reins » et pour é

éviter cette douleur, Duf... immobilisait volontairement sa cuisse gauche dans le degré de flexion qu'elle présente actue

s'est ankylosée de bas en haut, se rappelle très bien que sa cuisse gauche est devenuecomplètement immobile seulementalorsqu

roisième étape ; mais de la 2' à la 3', les mouvements de la cuisse gauche avaient déjà commencé à se limiter. La troisi

utivement par : l'immobilisation du cou et de la tête, de la cuisse gauche , la limitation des mouvements du bras droit et à

tion des mouvements du bras droit et à un degré plus faible du bras gauche , et par la limitation des mouvements du maxillair

e lorsque Duf... repose sur la jambe droite en extension, son genou gauche est toujours en avant du droit; par suite de l'

cuisse sur le bassin. Lorsqu'au contraire, il repose sur le membre gauche , le membre inférieur droit, plus long que le ga

e sur le membre gauche, le membre inférieur droit, plus long que le gauche , se porte en arrière, ou en avant, ou se ploie au

avançant le pied droit, nous voyons que le poids du corps repose à gauche , la jambe droite est portée en avant, Duf... s'ap

sur la jambe droite, le corps est légèrement soulevé (B) (la hanche gauche n'est pas portée en avant par un mouvement de r

. s'appuie tout a fait sur la jambe droite et le mem- bre inférieur gauche plus court est détaché du sol. La cuisse de ce cô

n avant. Tout naturel- lement, sans aucun autre mouvement, le genou gauche se trouve en avant du genou droit. Ultérieureme

uche se trouve en avant du genou droit. Ultérieurement (C) la jambe gauche s'étend sur la cuisse et le pied vient reposer

mbre droit qui s'exécute alors. Puis Uuf... se porte sur la jambe gauche qui se met verticalement en extension, Fig. 6.

fortement en avant lorsque Duf... se porte sur le membre inférieur gauche vertical, la jambe étant en exten- sion sur la

t, et la chute en avant du corps lorsqu'il se re- porte sur le pied gauche . , Dans son pas, de promenade, le malade atténu

de Duf... Cependant si on fait faire à Duf... un très grand pas il gauche , la rotation s'effectue dans la hanche droite;

tue dans la hanche droite; mais comme la rotation est impossible il gauche , ce grand pas ne peut être suivi d'un second. E

s ne peut être suivi d'un second. En somme la progression du membre gauche est simplifiée par la flexion permanente de la

isse. Il est obligé de faire un mouvement de ro- tation de droite à gauche de tout le corps, pour porter son pied gauche ass

o- tation de droite à gauche de tout le corps, pour porter son pied gauche assez en arrière du droit. Ce mouvement ne peut

e Duf... ne peut exécuter aucun mouvement de rotation sur sa hanche gauche . Si, étant debout Duf... veut croiser une jambe

uction nécessaires pour la porter en avant et en dehors de la jambe gauche . De la jambe gauche, ce mouvement ne peut s'eff

pour la porter en avant et en dehors de la jambe gauche. De la jambe gauche , ce mouvement ne peut s'effectuer que grâce à l

ctuer que grâce à la rotation de tout le corps y com- pris la jambe gauche . Cette torsion autour de la jambe droite porte la

mbe gauche. Cette torsion autour de la jambe droite porte la cuisse gauche en avant et en dehors de la droite. Il est a rema

UE 333 Pour ramasser un objet à terre, Duf... se met en génuflexion gauche , prend un point d'appui avec une de ses mains,

ments). Son pantalon glisse par son propre poids au-dessous du genou gauche ; en fléchissant alors la jambe sur la cuisse, l

6). Quand il veut s'asseoir sur une chaise. Duf... fléchit la jambe gauche , porte son corps en avant, ce qui (par suite de

son corps en avant, ce qui (par suite de l'ankylose) porte sa cuisse gauche en arrière ; il exécute la fin du mouvement en

l'un l'autre. L'ischion droit et la partie supérieure de la cuisse gauche reposent seuls sur le bord de la chaise. La main

sur le bord de la chaise. La main peut être glissée sous l'ischion gauche (PI. XXXVIII, 9). Pour pencher le corps en avan

). Pour pencher le corps en avant, Duf... se pousse sur l'extrémité gauche du bord de la chaise afin de permettre à sa cui

extrémité gauche du bord de la chaise afin de permettre à sa cuisse gauche de se placer presque verticalement ; la jambe g

re à sa cuisse gauche de se placer presque verticalement ; la jambe gauche est très fléchie, à peu près horizontale (PI. X

nférieure de son rachis, ligne droite, repose sur le lit. La cuisse gauche reste soulevée au- dessus du plan du lit. C'est

s, ni dormir dans cette position. Il ne peut se coucher sur le côté gauche . Lorsque D... est couché sur le dos, si l'on so

auche. Lorsque D... est couché sur le dos, si l'on soulève le genou gauche , on l'en- lève d'abord sans difficulté de 10 ce

dou- leur de reins » du malade avec ses irradiations dans la jambe gauche . En résumé : Ankylose de la colonne vertébrale

le dans toute sa hauteur,, ankylose de l'articulation coxo-fémorale gauche ; limitation des mouve- ments pour les trois aut

a tête en arrière. Des autres articulations, la sterno-claviculaire gauche seule était douloureuse et quelque peu augmenté

loser, et toutes deux sont pri- ses la fois. Chez Duf..., la cuisse gauche seule est immobilisée; adroite, les mouvements

nts sont encore possibles dans une assez large mesure. Celte cuisse gauche est fixée en flexion légère, comme il arrive dans

ement sur sa jambe droite plus longue, et sur la pointe de son pied gauche . Les malades de M. Marie marchent comme si leur

ers s'adaptent à la courbure cervico-dorsale, le genou et la cuisse gauche sont soulevés au-dessus du plan du lit. Pour

lit. De plus, notre malade nous a raconté que, alors que sa cuisse gauche était encore bien mobile, il la tenait plus vol

l'on constate souvent des hyper- ostoses (coccyx, grand trochanter gauche de Duf...), ou des exostoses (dou- leur à la dé

es exostoses (dou- leur à la déglutition, phalangine de l'annulaire gauche de Duf...).Ces dou- leurs semblent donc tenir a

ie de l'irradiation sur la face externe de sa cuisse et de sa jambe gauche fait penser à un terri- toire radiculaire, on e

deltoïde et du biceps droit, des muscles de la cuisse et du mollet gauche , semblent bien en relation avec la limitation d

aractère fulgurant qui se propagent dans les deux jambes, surtout à gauche , à l'occasion d'un ébranlement, ont peut-être p

tre les hémisphères cérébraux et les nerfs crâniens de droite et de gauche : le rocher du côté de la malformation est cepend

inférieur de l'orbite. L'oreille droite est plus développée que la gauche et la distance qui sépare la commissure buccale

sépare la commissure buccale du tragus est de 3 pouces 8 lignes il gauche , de 4 pouces 2 lignes et demie à droite. La mal

haleur sur la peau du côté droit de la face qui, plus colorée qu'il gauche , est le siège d'une hypertrophie avec hyperpigmen

lvéolaire du maxillaire supérieur droit, deux fois plus gros que le gauche , présente aussi des dents plus épaisses, plus lon

hypertrophiée et possède une sensibilité gustative plus obtuse qu'à gauche . L'écoulement de la salive est exagéré à droite

permet de constater que le rocher droit est plus volumineux que le gauche et qu'à son niveau la substance cérébrale est dép

Un jeune garçon de 5 ans est atteint d'une hémihypertrophie faciale gauche congénitale portant sur la joue, les maxillaire

supérieur et inférieur et les dents. Les 'cheveux sont plus rudes à gauche au devant de l'oreille. Cas. V. (PASSAUER, Vire

tion d'un enfant de 11 ans atteint d'une hémihyper- trophie faciale gauche congénitale. De la cloison nasale au lobule de l'

son nasale au lobule de l'oreille la distance est de 17 cent. 1/2 à gauche , de 11 centimètres à droite. Le visage est hype

gauche, de 11 centimètres à droite. Le visage est hyperémié du côté gauche . Les bords alvéolaires des mâchoires, plus épais

é du côté gauche. Les bords alvéolaires des mâchoires, plus épais à gauche , donnent insertion à des dents plus grandes et pl

rtes de taches naeviformes et le température y est plus élevée qu'à gauche . Obs. VIL - (LE\VIN, Studien über die bei halbs

.) Dans un cas de Lewin, l'hypertrophie est croisée. Tout le côté gauche est atteint, face et membres. Le bras gauche est

croisée. Tout le côté gauche est atteint, face et membres. Le bras gauche est plus long que le droit de 2 cent. 1/2. Enfi

trophie congéni- 346 J. SABRAZÈS ET C. CABANNES taie de la moitié gauche de la face intéressant tous les tissus, la peau q

ique. Voici le résultat des mensurations comparatives à droite et à gauche : Circonférence de la tête suivant le plan fron

nto-occipitale : 56 centimètres, dont 31 centimètres pour la moitié gauche , 25 centimètres pour la moitié droite ; b) Circ

nto occipitale ; 43 centimètres, dont 24 centimètres pour la moitié gauche , 19 centimètres pour-la moitié droite. La dista

la lèvre inférieure au lobule de l'oreille est de 13 centimètres à gauche , de 9 centimètres à droite. Le bout du nez est

redouil- lement), présente, en outre d'une inclinaison de la tête à gauche , une hémihy- pertrophie faciale droite congénit

oite est plus épais, plus long et plus large que celui de l'oreille gauche ; le lobule de l'oreille droite est également plu

é droite de la langue est trois fois plus volumineuse que la moitié gauche qui paraît déviée. La motilité de la langue est c

ont le volume ne dépasse cependant pas celui des glandes salivaires gauches . 11 n'y a rien de spécial dans l'état des gangl

bisme convergent et une myopie assez élevée qu'on ne retrouve pas à gauche . Les pupilles sont égales et cependant l'iris d

nt l'iris droit paraît avoir des dimensions plus grandes que l'iris gauche . La motilité des muscles de la face ainsi que l

sont normales. La main droite paraît un peu plus développée que la gauche . IIÉMill1'l'I;IiTftOPTIIG FACIALE 347 OBS. X.

ne relève qu'une otorrhée, survenue à l'âge de neuf mois, d'abord à gauche puis à droite. Sa malformation est congénitale

fant crie ou fait un effort ; ces placards, qui se montrent aussi à gauche , s'elfacent au bout de 2 il 3 minutes. La malad

re inférieure et 9 à la mâchoire supérieure, dont 5 à droite et à à gauche . L'évo- lution des dents a été plus rapide du c

L'évo- lution des dents a été plus rapide du côté droit que du côté gauche ; à 3 mois, la première dent poussait à droite

'était l'incisive latérale, et avant qu'il n'y eût une seule dent à, gauche il y en avait 8 à droite. L'hypertrophie attein

oite. L'hypertrophie atteint même l'index, le médius et l'annulaire gauches ; la température locale est plus élevée à gauch

us et l'annulaire gauches ; la température locale est plus élevée à gauche qu'à droite. Ons. XL (In thèse de Masméjean, Mo

sure buccale on compte 19 centimètres à droite et 11 centimètres il gauche . La coloration de la peau du visage est nor- ma

ais du côté droit, et les dents aussi bien conformées à droite qu'à gauche , sont espacées, mal implantées dans les gencive

ves droites exubérantes. L'amygdale droite, plus volumineuse que la gauche , est végétante et creusée de cavités. Le voile

x. La langue, triplée de volume dans sa moitié droite, est déviée à gauche et sort de la bouche quand celle-ci s'ouvre.

la moitié droite de la face faisait une saillie notable, la moitié gauche de la lèvre était relevée, la moitié droite de la

oite de la langue énormé- ment hypertrophiée au point que la moitié gauche se présentait presque com- me un appendice de l

e de plus que l'autre. De même le bras droit était plus long que le gauche . Il exis- tait de plus une dyspnée intense. C

les viscères du côté droit étaient plus développés que ceux du côté gauche ; l'oreillette et le ventricule droits participai

hie ; les bronches droites étaient plus.volumineuses que les bronches gauches . Ons. XVIII (inédite). SABIIAÛS et Cabannes.

entation de la résistance électrique. Joue droite plus rouge que la gauche ; pas de différence thermique notable. En hiver,

roide, siège d'engelures. Main droite un peu plus développée que la gauche . Pas d'autres troubles ni d'autres malforma- ti

ois. Il mit ses dents d'une façon très pré- coce, plus tard du côté gauche que du côté droit où, dès le ! »° mois, il avait

ie anormale de la face s'arrête à la ligne médiane dé- viée du côté gauche : un trait passant par le milieu du front, le dos

milieu du front, le dos du nez et le milieu du menton est concave à gauche et son extrémité inférieure est 2 2 NOUV. IcONO

& cie, Editeurs. IIÉ\IIIIYPERTROPnIE FACIALE 31 centimètres à gauche de la ligne médiane. Les tissus mous ainsi que le

droite, jusqu'au condyle, 4 centimètres de hauteur à droite et 3 à gauche . Le corps du maxillaire inférieur, à droite, a

maxillaire inférieur, à droite, a une hauteur de 25 millimètres ; a gauche , de 15 millimètres, sur les parties latérales,

ies latérales, et une hauteur de 25 millimètres à droite et de 20 à gauche , en avant. L'empreinte et le moulage des dents

la dernière grosse molaire, a une étendue de 2 cent. 4 ; la moitié gauche de 1 cent. 9. La voûte palatine est creuse, la

a pommette la distance en de 1 centimètre plus grande à droite qu'à gauche . De l'angle interne de l'oeil à la pommette, il

férence orbitaire mesure 0 m.135 à droite et 0 m. 125 millimètres à gauche . Du lobule de l'oreille à l'aile du nez, en pas

joue, on trouve 0 m. 12 centimètres à droite et 0 m. 08 centimètres à gauche . La bouche est toujours ouverte ; la salive s'é

La bouche fermée, la fente labiale est oblique de haut en bas et de gauche à droite ; la lèvre inférieure, surtout dans sa

st en ectropion léger ; elle est aussi de ce côté plus épaisse qu'à gauche . L'hypertrophie atteint égale- ment le côté dro

te des lèvres, on a la sensation d'un pli deux fois plus épais qu'a gauche . Le nez est incurvé à gauche. Lorsqu'on fait ri

ion d'un pli deux fois plus épais qu'a gauche. Le nez est incurvé à gauche . Lorsqu'on fait rire le malade, le pli naso-génie

incurvé à gauche. Lorsqu'on fait rire le malade, le pli naso-génien gauche se dessine nettement ; à droite, il est peine s

est oblique ovalaire, on se rend compte que la langue est déviée à gauche ; sa moitié droite est plus volumineuse, plus bom

e- Le côté droit forme une courbe dont le rayon est plus court qu'à gauche ; le rebord alvéolaire des mâchoires inférieure

inférieure et supérieure est beaucoup plus développé à droite qu'à gauche , et les dents qui s'implantent à ce niveau ont

des deux côtés ; l'enfant mord avec une force égale il droite et à gauche . La bosse frontale droite est très mar- quée ;

lectrique des muscles de la face, pratiqué par M. le Dr Debédat : à gauche , réaction absolument normale ; à droite, l'excita

que la résistance est augmentée. Sensibilité. La piqûre sur la joue gauche provoque une réaction plus vive qu'a droite ; s

e qu'a droite ; sur le front la sensation est la même à droite qu'à gauche . La sensibilité électrique est normale des deux

liments. - Troubles vaso-moteurs. La joue droite, plus rouge que la gauche d'une façon générale, devient écarlate quand on

' A, côté du front ; P, côté de l'occiput ; D, côté droit ; G, côté gauche . 3 : it J. SABRAZÈS ET C. CABANNES contient u

gion du coude et de l'avant-bras soit plus développée à droite qu'à gauche , mais, à la mensuration, on trouve des chiffres

-dessus du pli du coude, 0 m. 145 mill. à droite ; 0 m. 145 mill. à gauche . Mensuration de l'avant-bras, à 5 centimètres a

u-dessus du pli du coude, 0 m. 14 cent. à droite ; 0 m. 135 mill. à gauche . Mensuration du poignet, à 5 cent. au-dessus du

s du pli de l'articulation. 0 m. 11 cent. à droite, 0 m. 11 cent. à gauche . Dans les dimensions des mains il y a une très

galité dans les battements des carotides et des faciales droites et gauches . Les appareils digestif, respiratoire, génito-uri

dans 4 observations. Le côté droit est plus souvent affecté que le gauche (10 fois le siège esl à droite, 5 fois à gauche

vent affecté que le gauche (10 fois le siège esl à droite, 5 fois à gauche ). Les enfants naissent à terme et, dès la naissan

de Lewin l'hypertrophie est croisée, le bras correspondant au côté gauche hypertrophié est plus gros et plus long que le dr

us long que le droit, la jambe droite étant plus volumineuse que la gauche . L'intelligence est ordinairement normale (Sabr

les viscères du côté droit étaient plus développés que ceux du côté gauche ; l'oreil- lette et le ventricule droits partici

hie; de même les bronches droites étaient plus volumineuses que les gauches . » L'examen histologique des parties molles fig

il existait, réunies chez un même sujet, deuxanoma- liés : du côté gauche le rein et la capsule surrénale avaient leur gran

iblement plus grosse que danl'état ordinaire, les vaisseaux du côté gauche ayant au contraire conservé leur diamètre normal.

que vers la fin de la seconde année que, sans cause connue, la joue gauche et la partie gauche de la lèvre inférieure ont au

a seconde année que, sans cause connue, la joue gauche et la partie gauche de la lèvre inférieure ont augmenté progressi-

us mous de la joue, la lèvre su- périeure et la paupière inférieure gauches à un moindre degré ; ces régions sont molles, o

moindre degré ; ces régions sont molles, oedémateuses ; la pommette gauche est plus rouge que la droite. Le nez, dont l'ai

a pommette gauche est plus rouge que la droite. Le nez, dont l'aile gauche est hypertrophiée, est camard et dévié vers la dr

st camard et dévié vers la droite par son bout. La lèvre supérieure gauche , augmentée de volume et tombante, recouvre la p

èvre inférieure. Le duvet de la lèvre supérieure est moins marqué à gauche qu'à droite. Les os de la face, le corps du max

e de 8 à 9 ans, un abcès se forma au niveau du maxillaire inférieur gauche ; des douleurs vives précédèrent son ouverture pu

une cicatrice déprimée est survenue ; elle occupe le bas de la joue gauche . · Les dents ont poussé régulièrement. Une pr

Dans une seconde, faite alors que le malade avait tin ans, le côté gauche de la face est déformé et légèrement dévié. Cette

accentuée notablement. Actuellement, la déformation occupe le côté gauche du visage et lui donne une apparence irrégulièr

ane du front, du nez et du menton, irait gagner l'apophyse mastoïde gauche le long dn bord infé- rieur de la branche du ma

a commissure labiale au tra- gus est de six pouces et un huitième à gauche et de 4 pouces sept huitièmes à droite. La peau

t de 4 pouces sept huitièmes à droite. La peau qui recouvre le côté gauche de la face est partout, sauf dans la région mas

oite. Les poils y sont rudes, grossiers, en particulier sur le côté gauche du nez et au- dessus de l'oreille gauche. Elle

en particulier sur le côté gauche du nez et au- dessus de l'oreille gauche . Elle est par points le siège de nodosités,appréc

sence de nombreux comédons dans l'intérieur de la peau. L'oreille gauche est hypertrophiée dans sa moitié supérieure et ce

ane de la symphyse jusqu'au milieu du corps de l'os. Dans sa partie gauche , en arrière, il semble normal. A gauche, le f

s de l'os. Dans sa partie gauche, en arrière, il semble normal. A gauche , le frontal hypertrophié est le siège de deux sai

foncé dans une excavation profonde. Cette disposition donne au côté gauche du visage une expression de mauvaise humeur qui c

masque de satisfaction de la partie droite. L'ouverture palpébrale gauche est ré- trécie et l'angle externe est plus élev

de constater une double excavation du nerf optique, pins marquée à gauche , sans engorgement des papilles ni modification da

léphantiasis. La salive ne s'écoule pas par la commissure la- biale gauche qui est toutefois plus humide. Les muscles de l

molaires étaient encore entièrement recouvertes par les gencives à gauche , il y a 2 ans et demi, et le malade prétend ne

ne les jamais avoir vues. Les rebords alvéolaires et les gencives à gauche sont très développés. Sur la face externe de la m

gingivale simule une tumeur. La voûte palatine est plus sillonnée à gauche qu'à droite. La langue et les amygdales sont no

rat et l'ouïe sont également intacts. Le malade prétend que le côté gauche de sa figure sue plus facilement que le droit.

rmes; la bosse frontale ainsi que les deux maxil- 1- laires du côté gauche sont aussi très augmentés de volume; l'hypertroph

aussi très augmentés de volume; l'hypertrophie atteint même le côté gauche de la voûte palatine. Il n'y a, en fait, d'autre

nt entre 3 indi- vidus du sexe féminin, 2 du sexe masculin. Le côté gauche est intéressé trois fois, le droit une fois. 0.

, et que tout l'oeil était partagé par une cloison en deux moitiés, gauche et droite. En somme cet oeil est formé de l'union

ablement le gonflement des ganglions du cou ; un gonflement du côté gauche du dos a apparu quel- ques jours auparavant. '

s-jacents. Pas de nodosités semblables dans le grand dorsal du côté gauche . A gauche, sur(le dos, une grande masse élastiq

as de nodosités semblables dans le grand dorsal du côté gauche. A gauche , sur(le dos, une grande masse élastique, constitu

es dilatées et ne peut pas être pincée. Les ganglions de l'aisselle gauche sont beaucoup plus gros droite ; ceux du cou sont

ros droite ; ceux du cou sont gros des deux côtés, plus cependant à gauche (sans doute par suite de l'eczéma de la tête).

olonne dorsale est raide et tient constamment le corps penché vers la gauche , de sorte que les côtes les plus inférieures to

nt, Godlée avait noté au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate gauche , une masse osseuse fixée aux tissus sous-jacents.

ixée aux tissus sous-jacents. La tête était fixée et déviée vers la gauche . Scoliose de la colonne vertébrale à con- vexit

droite. Le 20 mai éruption de la peau avec T. 38° à 38e. Le bras gauche ne peut être éloigné du tronc au delà de 45e. L'o

stylo-hyoïdiens, omo-Uyoidiens et sterno-hyoïdiens. Sterno-mastoidien gauche dur comme du fer d'où tête, déviée à gauche.

iens. Sterno-mastoidien gauche dur comme du fer d'où tête, déviée à gauche . Large pièce sur l'éminence frontale gauche ; u

fer d'où tête, déviée à gauche. Large pièce sur l'éminence frontale gauche ; une plus petite sur le temporal gauche près l

ce sur l'éminence frontale gauche ; une plus petite sur le temporal gauche près la suture pariétale, une autre plus petite s

être éloignés au delà de 8 pouces. Muscles de l'épaule ossifiés ; à gauche : le grand rond, le grand dorsal en partie, le gr

à l'angle inférieur des omoplates; l'angle supérieur de l'omoplate gauche est pris; le droit ne l'est pas. L'omoplate gauch

ur de l'omoplate gauche est pris; le droit ne l'est pas. L'omoplate gauche est fixe, le droit est mobile. Nodosités de v

une grosseur vers le milieu du bord postérieur du sterno-mastoïdien gauche , elle fut incisée comme un abcès, n'a pas donné d

essures. Peu de vivacité dans les mouvements dès l'enfance ; épaule gauche plus basse que la droite, puis légère scoliose

s, il devient tisserand ; le bras droit devient raide, puis le bras gauche et tout le tronc de même que les membres inféri

rotation n'existe plus. Ankylose de l'épaule ; an- kylose du coude gauche , le droit offre encore quelques mouvements incom-

les parties infé- rieures du dos vers le sacrum et la crête iliaque gauche . Grand dorsal et grand pectoral ossifiés à l'ép

10" côte, sur la ligne scapu- laire. L'autre se trouve sur le côté gauche ; elle offre la même forme et s'étend de l'aiss

e les omoplates, deux autres sur la moitié inférieure de l'omoplate gauche , et une sur la région lombaire gauche. Toutes c

itié inférieure de l'omoplate gauche, et une sur la région lombaire gauche . Toutes ces tumeurs siègent dans les muscles. Les

ITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 393 cou, sur le bord externe, du trapèze gauche , se voit une petite masse ovale de 5 centimètre

roite. En janvier 188' nouvelle tumeur dans la masse sacro-lombaire gauche ; et à l'angle inférieur de l'omoplate gauche l

masse sacro-lombaire gauche ; et à l'angle inférieur de l'omoplate gauche limitant les mouvements du bras. La tête est in

limitant les mouvements du bras. La tête est inclinée alors du côté gauche . A son entrée, on constate une excroissance dur

ure sur les 4e et 5e apophyses transverses des vertèbres cervicales gauches ; au-dessus d'elle une petite tu- meur mobile.

ches ; au-dessus d'elle une petite tu- meur mobile. Tête inclinée à gauche , sterno-mastoïdien tendu au-dessus de la tumeur

- Scoliose dorsale droite, légère courbure de compensation lombaire gauche ; cyphose dorsale supérieure penchant la tête a

doigts arrivent jusqu'à la région temporale. Mêmes modifications à gauche , mais moins accusées ; mêmes lésions sur le gra

te, au niveau de l'angle, un nodule osseux; un autre sur la 8e côte gauche au même niveau et sur l'apophyse transverse. Ossi

r l'apophyse transverse. Ossification des masses sacro-lombaires, à gauche plus prononcée. Sur le côté externe du genou dr

t. Un ou deux nodules au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate gauche et un au-dessus de la crête iliaque gauche. 5° an

inférieur de l'omoplate gauche et un au-dessus de la crête iliaque gauche . 5° année : difficulté des mouvements du bras g

crête iliaque gauche. 5° année : difficulté des mouvements du bras gauche et de plier le dos. 6e année : nuque très raide

te masse partent deux cordes osseuses, l'une il droite et l'autre à gauche ; elles se terminent au-dessous, de l'articulatio

masse ovale d'un pouce de long sur 1/2 de large, mobile. Le bras gauche peut être levé jusqu'à 45°, l'adduction complète

o- plate à l'humérus, ne s'insérant pas sur les deux os. Au coude gauche , saillie formée par un nodule irrégulier paraissa

eur. Colonne vertébrale rigide, plus mobile à la région lombaire. A gauche des 5e et 6e vertèbres dorsales, dans les fibre

ondie, mesurant 3/4 de pouce de long, sur 1/2 de large. Sur le côté gauche plusieurs petits nodules dans le grand dorsal, do

1 de large, paraissant occuper le fascia lata. Même disposition à gauche . Une pointe osseuse étendue du tubercule du 3°

- On enlève l'ossification de la paroi postérieure de l'ais- selle gauche ; la tumeur comprenait toute l'épaisseur du grand

on de 15°, extension jusqu'à la ligne axil- laire médiane. ' Bras gauche . Abduction mis, flexion 15° et extension 45°. M

e 4 pou- ces 1/2 dont deux pouces à droite et deux pouces et demi à gauche de la ligne médiane. Les vertèbres sacrées sont

l'aisselle des noyaux osseux irréguliers, mobiles plus développés à gauche et occupant une grande partie de la portion axi

rond, le long du bord interne de l'omoplate droite, dans le trapèze gauche tout près de son insertion occipitale. Les gros

and dorsal, sont augmentées de volume. Nouvelles masses osseuses il gauche de la colonne commençant vers la 8° vertèbre dors

rtèbre dorsale et se dirigeant en dehors et en haut vers l'omoplate gauche . Plusieurs autres noyaux dans différentes parti

rtie interne est subluxée en avant et paraît ankylosée. Clavicule gauche très incurvée dans toute son étendue, la convexit

s ; le volet de droite Saint Augustin avec un donateur, le volet de gauche Sainte Barbara et une donatrice. Sur les revers

arbara et une donatrice. Sur les revers des deux volets, on voit, à gauche Sainte Anne, à droite, Sainte Elisabeth de Hongri

e, capuchonnée de blanc, une couronne sur la tête, tient de la main gauche un livre entr'ouvert, et de la droite une secon

nt de son bras droit sur le sol, et tenant une sébille dans la main gauche . Il lève vers la Sainte un regard éploré et son h

de la voie nouvelle, en démon- trant qu'il existe dans l'hémisphère gauche , un centre spécial du langage arti- culé. Lorsq

rouve a 1 centimètre 1/2 environ au-dessus de son homologue du côté gauche . L'angle inférieur présente la même élévation r

la ligne médiane de 9 centimètres tandis que au même niveau du côté gauche cette même distance n'est que de 6 centimètres.

oplate droite est parallèle à la ligne ra- chidienne, tandis que la gauche est nettement oblique en bas et en dehors. Nous

oigné de la ligne médiane que du côté sain (7 1/2 à droite, 5 1/2 à gauche ). Par contre le bord spinal n'est plus pa- rall

dienne ; il est nettement oblique en bas et en dedans, tandis que à gauche le bord de l'omoplate est parallèle au rachis. L'

De plus on voit dessinés très vigoureusement, et plus à droite qu'à gauche , non seulement les reliefs du deltoide mais enc

té, et cette élévation atteint son maximum aussi bien à droite qu'à gauche . Si on essaie, en pesant aussi fortement que po

éner- gie tout à fait parfaite. Le dos s'arrondit, à droite comme à gauche , et toute difformité apparente s'efface, sauf l

pulum reste toujours plus éloigné de la ligne médiane à droite qu'à gauche , et l'os in loto plus élevé. De même, l'acte de

moitié droite du thorax est plus large et plus bombée que la moitié gauche . La ligne latérale décrit une courbe identique il

du tra- pèze qui inclinent la tête à droite en portant le menton à gauche . On voit, en outre, le bord supéro-interne du s

il droite, tandis qu'ils font contracter énergiquement le muscle it gauche , quand ils sont appli- qués de ce côté sur le n

e par une asymétrie considérable en- tre les deux moitiés droite et gauche du thorax. Cette asymétrie porte : 1° Sur le cr

sterno-mastoïdien, etc. se contractent plus fortement à droite qu'à gauche . Nous n'en voulons pour témoignage que les relief

ia- tement après que l'enfant avait de la faiblesse de tout le côté gauche , laquelle persista. -, Dès sa naissance elle

e à un noevus de dimen- sions colossales (PI. L). Toute la moitié gauche de la face, d'apparence bestiale, est le siège

direction de l'organe qu'elle croise en pont se prolongeant du côté gauche . L'extrémité inférieure et les ailes du nez, 44

ec- tés ; les paupières ferment bien, mais dans l'occlusion, l'oeil gauche parait saillant à cause de l'épaisseur plus con

nombre de points de volume normal. Cette teinte occupe tout le côté gauche même l'oreille, une partie du côté droit (joue

able allongée dans le sens de la hauteur ; elle descend sur le côté gauche du cou sans en atteindre la limite inférieure ;

sur aucun autre point du corps. On remarque en outre près de l'aile gauche du nez, un petit point sail- lant d'aspect verr

se de la peau sous- jacente ; un autre semblable existe sur le côté gauche du front à la nais- sance des cheveux. Les ch

t même la lèvre inférieure sont considérablement épaissies. La joue gauche elle aussi présente une épaisseur énorme; sa face

ue. Au dire de la malade les dents n'auraient jamais poussé du côté gauche , soit au maxillaire supérieur, soit au maxillai

quelques molaires. 1 Dans le fond de la bouche on remarque du côté gauche une saillie rouge de la grosseur d'un oeuf de p

e plus, la moitié droite est d'un volume bien inférieur à la moitié gauche . L'hypertrophie apparente de la moitié gauche t

inférieur à la moitié gauche. L'hypertrophie apparente de la moitié gauche tient vraisemblablement à l'envahissement de cett

A l'examen du reste du corps on remarque une hémiparésie du côté gauche , atteignant le membre supérieur et le membre infé

e inférieur. xi 30 450 0 LANNOIS ET BERNOUD Le membre supérieur gauche ne présente pas d'atrophie en longueur, mais le

uration circonféren- tielle donne : ' A la partie moyenne du bras gauche 10 centimètres.* ' A la partie moyenne du bras

y est considérablement diminuée. On note en effet au dynamomètre, à gauche , 4 ; à droite, 17. Au membre inférieur gauche i

fet au dynamomètre, à gauche, 4 ; à droite, 17. Au membre inférieur gauche il n'y a pas non plus d'atrophie en lou- gueur,

circonférence; on a en effet, à la partie moyenne de la jambe : A gauche 26 1/2, à droite 27 1/2, et à la partie moyenne

e 26 1/2, à droite 27 1/2, et à la partie moyenne de la cuisse, A gauche 42, à droite 43 1/2. La marche est possible et

che pas, mais marche en équerre déviant en dehors la pointe du pied gauche . Il y a une exagération considérable de tous le

une exagération considérable de tous les réflexes tendineux du côté gauche , soit au bras, soit à la jambe. A la jambe on pro

Mais si le côté droit est plus fort et mieux développé que le côté gauche il n'est cependant pas indemne ; lui aussi prés

Pas d'ovarie. Le réflexe abdominal paraît plus marqué à droite qu'à gauche . Rien aux poumons. Rien du côté de la cage thor

age thoracique, sauf une légère scoliose dorso-lombaire à concavité gauche . Les seins sont également dé- veloppés. ' Rie

et les lésions cé- rébrales qui ont donné naissance à l'hémiplégie gauche ;- la diplégie des membres inférieurs, à la demi

x porte un énorme noevus de tout le membre supérieur et de l'épaule gauches : elle a en même temps de l'hémiatrophie facial

e le nez tout entier, toute la partie moyenne du front et s'étend à gauche presque jusqu'à la tempe. Il y a donc, nous le

'autres points de vue. OBSERVATION.- Polype papillaire de la narine gauche .- Chorée d'habitude, trou- bles mentaux, idées

ille, maigre, la face et le crâne asymétri- ques aux dépens du côté gauche , voûte palatine ogivale, dents irrégulièrement

doigts mal proportionnés : oligodactylie cubitale surtout marquée à gauche ; thorax aplati du même côté, plusieurs taches

'octobre, elle a commencé à se plaindre d'un « mal » dans la narine gauche , qu'elle grattait souvent jusqu'au sang. Au bout

u'elle avait une sorte de tic : elle relevait l'aile du nez du côté gauche en même temps que l'oeil clignait. L'intensité de

marcher, mais agitée de mouvements désordonnés prédominant du côté gauche . Elle se plaignait de temps en temps de voir do

en temps de voir double tout d'un coup et on constata que son oeil gauche se déviait 15olément en différents sens. - On l

- a langue sont affectés de mouvements constants, prédominant du côté gauche ; mais ce qui frappe surtout dans sa physionomie

appe surtout dans sa physionomie,ce sont les mouvements de l'oeil 1 gauche qui se dévie isolément, soit en haut, soit en deh

sens spéciaux, sans prédominance latérale mar- quée ; mais du côté gauche , la peau de la région naso-orbitaire est d'une se

les mou- vements ont commencé à diminuer et à se localiser du côté gauche où ils ont persisté jusque vers le 15 mars. Ce

ite d'une dis- eussion avec sa mère, elle avait été reprise du côté gauche exclusivement de petits mouvements très légers

usses et de craquements dans les deux épaules, mais surtout dans la gauche . Le moignon de l'épaule ne se sou- lève pas.Le

signalé des contractions cloniques des muscles du mar- teau du côté gauche , et Urbantschitsch a décrit une chorée des muscle

nte inspiratoire est bien moins accentuée du côté droit que du côté gauche . Les vibrations vocales sont conservées partout s

brations vocales sont conservées partout sauf à l'ex- trême base, à gauche comme à droite, surtout à droite. Du côté droit l

diaphragmatique.) : entre les deux chefs du sterno-mas- toïdien. A gauche ces points douloureux font absolument défaut. Le

avec le côté opposé. La respiration est faible par rapport au côté gauche ; les vibrations vocales sont exagérées. En avant

n de houle, bourdonnements d'oreilles, etc.). Au niveau de l'ovaire gauche il existe aussi une zone hystérogène ; on en trou

te inspiratoire du diaphragme à droite parfaitement normale comme à gauche du reste. Nous ordonnons quelques ventouses sca

rations renforcées, respiration quelque peu plus faible que du côté gauche . En somme, réelle amélioration de l'état local. L

te qu'il était malade qu'en le composant très attentivement avec le gauche tout au moins en dehors de la zone du petit épa

adie actuelle. Celle-ci débuta par un gonflement derrière l'oreille gauche à l'âge de 4 ans 1/2. La formation d'os dans le

tête en torticolis, pas de contraction du sterno-cléido-mastoïdien gauche . Dans les muscles pectoraux, au niveau de la pa

Les muscles de l'omoplate même ne paraissent pas atteints. Du côté gauche . Infiltration osseuse aussi dans le pectoral, il

ne soit pas tout à fait cer- tain). La maladie dans le grand dorsal gauche est plus apparente au-dessous de l'angle inféri

de l'omoplate, mais c'est moins marqué que du côté droit. Le biceps gauche est atteint; quand on meut ces ossifications, on

e, à sa partie inférieure, se trouve nue crête dure. plus marquée à gauche qu'à droite ; elle semble faire partie du grand

y a une dureté mal définie. Le sterno-mastoïdien droit est sain, le gauche est très raccourci, mais on ne cons- tate pas d

ormaux. Raideur de la tête et de la colonne verté- brale ; démarche gauche . Rotation de la tête à droite et à gauche limitée

e verté- brale ; démarche gauche. Rotation de la tête à droite et à gauche limitée par suite de la tension des sterno-mast

servation, on a constate les modifications suivantes dans le biceps gauche . Formation eu quelques jours d'un gonflement pres

te place une augmenta- tion de volume ; dans le voisinage du biceps gauche , on a constaté une consis- tance plus grande.

Homme, 50 ans. Rien dans les antécédents. En 1879, douleurs au côté gauche du thorax pendant 3 semaines avec un léger état

sparurent bientôt après. En 1884, fièvre, douleurs sur tout le côté gauche du thorax pendant 2 se- maines. Il remarqua alo

ue, de noyaux dans différents endroits, à côté de la tumeur du côté gauche et au-des- sous du creux axillaire. En juin 1

ux muscles des bras. Gonflement dans les parties molles de l'épaule gauche qui en quel- ques semaines a beaucoup durci et

. Les bras ne peuvent s'élever au-dessus de l'horizontale, omoplate gauche peu mobile, projection en arrière du bras gauch

izontale, omoplate gauche peu mobile, projection en arrière du bras gauche très limitée. Tumeur bosselée, grosse comme un oe

euse, grosse comme le point, occupant la partie moyenne du deltoïde gauche , tumeur sur laquelle les fibres musculaires se co

osseuse; les autres muscles sont durs, il en est ainsi du splenius gauche et du sterno-hyoïdien droit. Le domaine du gran

nde tumeur. La moitié droite du dos est libre. Dans le sous-épineux gauche , tumeur très dure, superficielle, commen- çant

main, pied). Le 16 novembre 1894. Incision de la tumeur du deltoïde gauche à cause de son volume ; on en enlève une portio

s, on enlève le faisceau musculaire très douloureux du grand dorsal gauche , correspondent à la 10e côte, sur une longueur

ié dans ses parties moyenne et supérieure. Pectoral et grand dorsal gauches ossifiés. Deltoïdes et biceps d'apparence nor-

corde dure, un con- duit lymphatique ossifié ( ? ). Dans l'aisselle gauche , 3 ganglions tuméfiés, mais petits. 22 novemb

te sont plus libres. Ossification plus avancée dans le grand dorsal gauche . Ons. XLV11. Willette, Arch. of. Surgery, 1896,

s, spécialement dans le bras et l'avant-bras droits et l'avant bras gauche ainsi que le long des bords des aisselles ; ankyl

ques os sont eux-mêmes augmentés de volume, l'omoplate et l'humérus gauche ; ce dernier est plein de nodosités et adhèrent à

le trajet de ces derniers, par exemple dans la masse sacro-lombaire gauche , qu'il faut admettre qu'elles se rattachent aux m

unies secondairement aux os comme dans le grand fessier à droite. A gauche une bandelette osseuse se trouve dans les muscl

du pouce sans absence de pha- lange. La synostose est moins nette à gauche et cette petite tubérosité qui s'est réunie à l

ns musculaires. Ossifications libres dans le couturier,le rhomboïde gauches et le trapèze droit. L'ossification du dos touc

ôt plus petits. A cette époque raideur du cou, tête attirée vers la gauche ; quelques mois après raideur tïlz grande à la

tait après chaque chute. A 20 ans gonflement et raideur à l'épaule gauche consécutive à plusieurs chutes. Le gonflement d

compagnant, de formation de noyaux qui envahirent également le bras gauche . En même temps ou un peu plus tard, xi 32 r2

traumatisme, chute ou coup. En juin 1892, douleurs aiguës au coude gauche et raideur consé- cutive de ce dernier. En 18

une chaise et montait l'escalier difficilement. Le bras et la jambe gauches n'étaient presque pas mobiles, le bras et la ja

par une cyphose de la colonne cervicale il en résulte un torticolis gauche qui n'est pas 3xclusivement musculaire comme ce

es intenses dues sans doute à une irritation mécanique. Le masséter gauche est dur. Flexion, extension et rotation de la t

ée profondément. Des deux côtés de la colonne vertébrale, surtout à gauche , on sent un épaississement périostique sans noyau

rds. Les muscles sous et sus-épineux semblent à droite atrophiés, à gauche traversés par des parties dures. Deltoïdes en p

etit que la normale ; ossifications à la partie postérieure du hras gauche , en partie fixées à l'humérus qui est épaissi a

fications dans quelques fléchisseurs et extenseurs de l'avant- bras gauche . L'ossification du grand dorsal empêche les mou

on périostique. Au thorax, le côté droit est plus proéminent que le gauche . Le sternum est légèrement déprimé. Les parties

les parties saillantes sont dues à des dé- pots osseux. Scoliose à gauche de la colonne cervicale, à droite de la dorsale,

coliose à gauche de la colonne cervicale, à droite de la dorsale, à gauche derechef de la lombaire. Ni cyphose, ni lordose.

sont les muscles atteints et dans quel degré : le sterno-mastoidien gauche est libre, un peu moins le droit. Les pectoraux

dos, ça et là quelques parties fibreu- ses. La musculature du côté gauche est plus atteinte que celle de droite. L'os- si

ut ailleurs ces muscles sont atrophiés. Le bassin est dévié vers la gauche ; il y a épaississement du grand trochan- ter.

tés. Dans le fascia lata droit se voit une masse osseuse. De même à gauche . Mouvements du genou limités. Genu valgum à dro

la cuisse. Circonférence à ce niveau 44 centimètres, 36 seulement à gauche . Les muscles sémi-membraneux et semi-tendineux

péroné sont hypertrophiées dans différents endroits. Le trochanter gauche est raboteux. Au-dessus et au-dessous des exostos

-dessus et au-dessous des exostoses de 2, 3 centimè- tres. La jambe gauche est libre indépendamment des hyperostoses des tib

s antécédents héréditaires. A 6 mois, la tète était penchée vers la gauche , et deux noyaux se montrèrent : à la nuque et a

einture d'iode. Plus tard formation de trois autres, à l'occiput il gauche et au dos, à droite et il gauche ; elles disparur

on de trois autres, à l'occiput il gauche et au dos, à droite et il gauche ; elles disparurent spontanément. Au printemps

consécutivement raideur plus grande. En novembre, chute sur le bras gauche , gonflement de ce dernier, fièvre, douleurs, ap

s et à la nuque. Etat de l'enfant le 13 juin l8J,i. Tête penchée il gauche , en rotation à droite ; flexion et rotation trè

terno-mastoïdiens tendus. Un petit noyau sur la portion sternale du gauche et un autre sur la portion claviculaire du droit.

uscules dans le muscle grand oblique abdominal droit. Cyphoscoliose gauche , lordose de la colonne lombaire. Résistance plus

s très diminuées. Ossification de la paroi antérieure de l'aisselle gauche , s'étendant jusqu'au thorax et envoyant dans le

s une bande osseuse jusqu'au pli cubital, immo- bilité sur l'épaule gauche . A droite, au-dessus du mamelon droit se voit u

reux axillaire. Un petit noyau os- seux dans le grand palmaire. A gauche , mouvements du coude limités ; extension possible

en arrière. Une petite tumeur osseuse située au- dessous du mamelon gauche se réunit à la lame axillaire. La résistance des

ures normaux. Exostose sur la face in- terne du tibia droit; idem à gauche ; exostose un peu au-dessus de la tête du péroné

. Ils sont petits, en valgus. Le droit est encore plus petit que le gauche . La première phalange semble manquer. Le tron

n dans les urines. Le %0juin. Résection partielle du grand pectoral gauche . A l'aisselle, le muscle se montre ossifié à sa

rmal superficiellement ; ré- sultat : uu peu de mobilité à l'épaule gauche . Le 21 janvier 1896. -- Fièvre 38°2 C le matin,

ouvelle de la température et formation d'une tumeur somhlablo au côté gauche du cou. La consistance de la tumeur augmente

ns chaque sterno-mastoïdien. Depuis, chute, fracture de l'humé- rus gauche rapidement guérie. Mort le 18 mars 1897 de scar

ssitôt après la naissance les parents ont déjà observé que l'épaule gauche de l'enfant était immobile et que son gros orteil

IIEI\Y IEI(1; TABLE DES MATIÈRES Amyotrophie du membre supérieur gauche chez un Fellah consécutive à la variole, par

., 1 fig.), 343. Charcot (J.-B.). Amyotrophie du membre supérieur gauche chez un fellah consé- cutive à la variole (1 ph

r. Tous les mouvements des membres se font aussi bien à droite qu'à gauche et anévrysme de l'artère vertébrale GAUCHE 3

aussi bien à droite qu'à gauche et anévrysme de l'artère vertébrale GAUCHE 3 la force musculaire est partout conservée. L'

nt en véritables accès d'angor pectoris avec douleurs dans lei bras gauche . Les battements du coew' sont peu énergiques, i

, ni à plus forte raison se tenir debout. Il tombe toujours du côté gauche . Bientôt le délire se manifeste, sans hallucina

ostiqueur pendant la vie un anévrysme de la base (artère vertébrale gauche ), chez un homme de 61 ans, qui offrait des trou

du corps. Le malade sent le contact du côté analgésie comme du côté gauche . Il offre donc ce trouble dissocié de la sensib

ètement. La sensibilité fut toujours intacte dans tous ses modes il gauche . Le lendemain de l'attaque apoplectiforme l'uri

tenant de chaque côté, cela était impossible. Il tombait toujours à gauche (du côté de la lésion). Pas de déviation conjug

i ont conservé la sensibilité au contact) sont plus faibles que les gauches . L'incoordination motrice est générale, très pr

bjets qu'il voit doubles. Parfois léger strabisme interne de l'oeil gauche (parésie de la VI" paire a gauche). La paupière g

léger strabisme interne de l'oeil gauche (parésie de la VI" paire a gauche ). La paupière gau- che èst un peu tombante, mai

- nolence qui est devenue habituelle pendant la journée. La pupille gauche est ANÉVRYSME DE L'ARTÈRE VERTÉBRALE GAUCHE 5

e la grosseur d'un oeuf de pigeon qui siège sur l'artère vertébrale gauche à l'endroit où elle se jette dans le tronc basi

sont très épaisses a creusé une profonde dépression dans la moitié gauche de la pro- tubérance et du cervelet, en comprim

he de la pro- tubérance et du cervelet, en comprimant aussi le côté gauche du bulbe, dont la pyramide et l'olive aplaties

t, se détacher de l'extrémité antérieure de ce tronc, à droite et à gauche de l'artère cérébelleuse supé- rieure. La céréb

cérébelleuse supé- rieure. La cérébelleuse moyenne est oblitérée à gauche . La surface des hémisphères cérébraux n'offre r

inaison dans la basilaire. Fig. 1. Anévrysme de l'artère vertébrale gauche . ANÉVRYSME DE L'ARTÈRE VERTÉBRALE GAUCHE 7 Le

RTÉBRALE GAUCHE 7 Le sillon bulbo-protubérantiel n'est pas effacé à gauche . Artères de la base. - L'artère basilaire est t

onner nais- sance aux artères cérébrales postérieures on remarque à gauche une forte dila- tation cylindrique de toutes le

hémisphère droit du cervelet est parfaitement normal, tandis que le gauche est forternent excavé à sa base. La conformation

. Il existait en môme temps une compression très forte de la moitié gauche du pont et du bulbe. Mais nulle part on n'a con

r, Nerfs crâniens. - De tous les nerfs crâniens, la sixième paire à gauche était seule nettement mais légèrement atrophiée

peu d'atro- phie, mais à un' très faible degré. Le nerf acoustique gauche et son tubercule étaient complètement recouvert

ol. Bulbe. - La moelle allongée était comprimée dans sa totalité de gauche à droite et de bas en haut ; ses diverses parti

des centres nerveux de Déjerine (Paris, 1895, p. Si). La pyramide gauche (PI. I, Il et III) est fortement aplatie dans tou

, mais les fibres nerveuses y sont normales. Les lésions de l'olive gauche (PI. I, B et PI. Il, C) sont surtout remarquables

rmale et ne ren- ferme peut-être que quelques fibres dégénérées, la gauche offre des symptômes très marqués de compression

e est considérable, doit sa dégénéra- tion il la nécrose de l'olive gauche comprimée, et ceci est une lésion importante à

vers la protubérance, on découvre dans diverses régions du bulbe à gauche des modifications pathologiques qui se rapportent

tiforme, atrophié partielle- ment, mais inégalement à droite el à gauche . Vils, racine descendante de la vue paire. Fc

livaire. Noi, noyau jnxta-olivaire interne. Oia, olive inférieure gauche atrophiée. Fcca, faisceau central de la calotte

. Ndl, noyau dentelé. )'s,vermis. Ilcvff, reste de'l'hémisnhére gauche nécrosé du cervelet. N. B. - Les dessins ont

PLICATION DE LA PLANCHE Il Coupe C. NI', noyau du toit atrophié à gauche . Nglb, nucleus globosus (noyau sphérique). II

che interolivaire (diminuée à gau- che). Pli, pyramide (aplalie à gauche ). Oia, olive inférieure gauche atrophiée. SgR

- che). Pli, pyramide (aplalie à gauche). Oia, olive inférieure gauche atrophiée. SgR, substance gélatineuse de Roland

SR, formation réticulée. Vdsg, racine descendante de la V paire gauche déformée. Nacu, noyau ventral de l'acoustique.

cule cérébelleux supérieur. Pcsd, pédoncule cérébelleux supérieur gauche atrophié ou dégénéré. GYII, genou du facial.

VIII, racine de la VIlle paire. I Illg, racine de la VIlle paire à gauche . déformée. Vds, racine descendante de la V°

x- terne. Fli), faisceau longitudinal postérieur. Pyg, pyramide gauche déformée. Ntrap, noyau du corps trapézoide. O

longitudinal postérieur. Rm, ruban de Reil médian très diminué à gauche . Py, pyramide. SR, formation réticulée. VII

lé de la calotte. Coupe F. Rm, ruban de Reil médian, diminué il gauche . SR, formation réticulée aplatie et atrophiée

gauche. SR, formation réticulée aplatie et atrophiée en partie à gauche . Flp, faisceau longitudinal postérieur. Cal,

édoncule cérébelleux moyen se rendant dans la calotte de droite à gauche (celles qui viennent de l'hémisphère gauche du

a calotte de droite à gauche (celles qui viennent de l'hémisphère gauche du cervelet sont 'presque entièrement disparues

GAUCHE 9 On remarque d'abord que les noyaux des h ! /JJO,91osses, à gauche comme à droite, sout très bien conservés et que

bien conservés et que leurs cellules sont normales. Le noyau dorsal gauche du pneumogastrique est de même absolument normal.

. Le faisceau solitaire présente les mêmes dimensions à droite et à gauche . Il ne renferme pas un moins grand nombre de fi

e l'asymétrie dans les racines descendantes du trijumeau : celle de gauche est aplatie ; son diamètre est d'un tiers plus mi

que celle de droite, de même la substance gélatineuse de Rolando à gauche est plus pauvre en fibres et amincie. Les noy

myéline normales (PI. II, D). Le tubercule acoustique est aplati à gauche , "déformé, déplacé et atteint d'une atrophie co

repoussé tout à fait en avant. Les racines de la huitième paire it gauche sont dissociées, mais elles ont conservé pour la

dégénérées ou pigmentées, dispersées dans le tissu des noyaux. A gauche la partie externe du noyau de Burdach ou noyau de

ment normal. Le cordon cunéiforme de Burdach est aussi plus petit à gauche droite (PI. I, A). Dans les coupes supérieures,

cordons postérieurs] de Wer- nicke) est si complètement atrophiée à gauche qu'on zip aperçoit que quelques rares cellules

s sen- sibles entre les deux côtés. Le nombre de celles qui vont de gauche à droite paraît toutefois un peu plus petit que

ces fibres des deux côtés. La couche interolivaire est plus mince à gauche . Le ruban de Reil gauche est d'un tiers plus pe

La couche interolivaire est plus mince à gauche. Le ruban de Reil gauche est d'un tiers plus petit que le droit et ses fib

ptique les fascicules du ruban de Reil sont encore moins nombreux à gauche qu'à droite. C'est dans la région antérieure de

sion de parler de l'atrophie indirecte de celui de droite. Celui de gauche est atrophié directement par la compression de l'

, mais elle est déformée. La plus grande partie du corps restiforme gauche a subi une dégénération secondaire par suite de

génération secondaire par suite de la nécrose étendue de l'hémisphère gauche du cervelet. Son diamètre entier ne comporte gu

ié. Il faut remar- quer en outre que les fibres du corps restiforme gauche sont extrêmement minces, en partie privées de m

iforme droit sont d'un calibre assez normal. En résumé, tandis qu'à gauche le corps restiforme est réduit presque exclu- s

livaires a disparu à la suite de l'atrophie de l'olive infé- rieure gauche . ANÉVRYSME DE L'ARTÈRE VERTÉBRALE GAUCAE 11 C

1 Conformément à la dégénérescence considérable du corps restiforme gauche , dont la partie médiane ou ventrale est' le mie

re, on constate que la portion dorsale du noyau du cordon laté- ral gauche est remarquablement dégénérée, mais seulement par

ent partiellement. Il en est de même du faisceau cérébelleux direct gauche qui est presque entière- ment détruit. Le faisc

phié par la compression de l'anévrysme. Le noyau du cordon latéral gauche n'atteint guère que la moitié de celui du côté

s enfin que tous les faisceaux qui enveloppent latéralement l'olive gauche ont subi une diminution considérable du nombre de

s phénomènes de compres- sion. Elle est sensiblement plus étroite à gauche qu'à droite. Le segment interne du corps restif

lionnaires. Le noyau de Deite/'s est sensiblement moins développé à gauche qu'à droite, tandis qu'on ne remarque aucune diff

entre les noyaux de Bechterew (noyaux vestibulaires) à droite et à gauche . Les stries acoustiques paraissent mieux développ

et à gauche. Les stries acoustiques paraissent mieux développées à gauche qu'à droite dans les coupes supérieures du bulb

111). La substance grise du pont est très comprimée et atrophiée à gauche (PI. III). Ses cellules ont disparu en grand no

leux moyens et se rendant dans la calotte sont mieux développés à à gauche qu'à droite. Les fibres transversales du pont son

ansversales du pont sont du reste générale- ment plus développées à gauche dans les parties antérieures (supérieures ou pr

. Le fais- ceau de la calotte venant de la protubérance de droite à gauche existe seul (PI. III, F). 12 p. LADAME ET C.

MONAKOW La racine cérébrale de la cinquième paire est plus mince à gauche qu'à droite, du reste normale. Les noyaux des n

PI. III, E). La partie latérale du faisceau longitudinal postérieur gauche est atrophiée par l'effet direct de la compress

s'avance du côté du cerveau le ruban de Reil devient plus mince ;i gauche par suite de la compression (voir les figures).

s modifications les plus prononcées se remarquent dans l'hémisphère gauche du cervelet et ses pédoncules. La moitié dorsal

édoncules. La moitié dorsale ou médiane de l'hémisphère cérébelleux gauche est dans un état de nécrose intense par compres

s vermis supérieur et inférieur est presque complètement détruite à gauche depuis la ligne médiane. Il n'en existe plus qu

rveuses atrophiées et désagrégées. Il n'y a pas trace de l'amygdale gauche (voir les figures). Par contre, les parties lat

ntre, les parties latérale et ventrale de l'hémisphère -cérébelleux gauche sont conservées morphologiquement ; on reconnaît

it du lobe quadrangulaire est assez bien conservé. Le corps dentelé gauche a disparu presque en entier ; de même le noyau du

elé gauche a disparu presque en entier ; de même le noyau du toit à gauche (PI. 11, C). Le pédoncule cérébelleux supérieur e

Par suite de la destruction considérable de l'hémisphère cérébelleux gauche comprimé, qui équivalait à la suppression presq

escence. Il ne reste qu'une trace insignifiante de ce pédon- cule à gauche ; ce reste est totalement dégénéré (PI. il, D, et

UE 13 Dans les coupes les plus occipitales du cervelet, on trouve à gauche un petit reste des noyaux du toit qui est assez

re l'existence d'une nécrose presque complète, limitée il la moitié gauche du cervelet, à l'exception des parties du oerna

tre depuis la ligne médiane. Le resle de l'hémisphère céré- belleux gauche conservé (lobes quadrilatère et semi-lunaire infé

surtout dans la région des voies pyramidales. Le pédoncule cérébral gauche est heaucoup plus mince que le droit ; son volume

nt de région nettement dégénérée dans le pied du pédoncule cérébral gauche , mais on a l'impression cependant qu'il existe

nté- rieur droit est normal, un peu moins développé cependant qu'il gauche . Thalamus ET région sous-THALAMiQUE. Au milieu

Luys, le thalamus droit est en to- talité un peu plus petit que le gauche et un peu aplati. Le noyau rouge est d'un tiers

peu aplati. Le noyau rouge est d'un tiers plus petit à droite qu'à gauche . On y remarque des cellules ganglionnai- res dé

e droit le noyau rouge n'est visible que sur G2 coupes, tandis qu'a gauche il existe dans 72 coupes. La substance médullai

ule antérieur de la couche optique. * Le corps genouillé externe il gauche est un peu comprimé, aplati et probable- ment a

ique (v. Monakow) e généré de même et atrophié par la compression à gauche . Dans les coupes plus antérieures on constate a

rieures du thalamus sont dilatées et pleines de sang. On constate à gauche une extravasation sanguine dans les parties avoi-

agraphie cérébelleuse). Il y avait parfois des douleurs dans le bras gauche . Les battements du coeur étaient irréguliers, m

e de connaissance. Après celle attaque, il tombait toujours du côté gauche , et il ne put plus marcher, ni rester assis dans

toutefois ils étaient nette- menl un peu plus faiblesà droite qu'à gauche . Peu après le malade présenta du délire, mais i

ur oculaire externe était atteint d'un certain degré de paralysie à gauche , et l'on remarquait un peu deptosisde la paupiè

aralysie à gauche, et l'on remarquait un peu deptosisde la paupière gauche . La pupille gauche était plus étroite que la dr

et l'on remarquait un peu deptosisde la paupière gauche. La pupille gauche était plus étroite que la droite. Vers la fin

e la calotte protubérantielle(ataxie cérébelleuse, chute du corps à gauche , ataxie des mouvements et analgé- sie il droite

troubles de la sensibilité il la température, troubles oculaires à gauche ). On pouvait supposer qu'il s'agissait d'un foyer

olumineux de cette ar- tère. A la base du crâne, entre l'hémisphère gauche du cervelet et la ligne médiane se trouvait l'a

compression de parties considérables de l'encé- phale, de la moitié gauche presque totale du cervelet et des régions de la

es régions de la protubérance et du pédoncule cérébelleux supérieur gauche , qui a été dé- truit peu à peu presque complète

rprenant que la déforma- tion considérable de la base du .cerveau à gauche , trouvée à l'autopsie, n'ait pas provoqué de sy

malade ne pouvait plus se tenir debout et tombait toujours du côté gauche . C'est alors que l'on constata aussi la présenc

tait fortement entravée dans tout le domaine de l'artère vertébrale gauche . La lésion n'était toutefois pas assez grave pour

istait aucune parésie appréciable des extrémités, ni à droite, ni à gauche , et que la force musculaire y était relativement

tée dans la moitié droite du cervelet, car l'hémisphère cérébelleux gauche était depuis longtemps tout à fait hors de servic

s, et cela très tardive- ment (insuffisance du muscle droit externe gauche , ptosis, etc.). La para- lysie associée du rega

externe gauche, ptosis, etc.). La para- lysie associée du regard il gauche était certainement causée par la compres- sion

VERTÉBRALE GAUCHE 19 Malgré une lésion accentuée du nerf acoustique gauche , l'ouïe n'était pas sérieusement troublée ni ad

e gauche, l'ouïe n'était pas sérieusement troublée ni adroite, ni à gauche , ce qui est bien compré- hensible puisque l'aco

nesthé- sie d'origine centrale. L'aplatissement du nerf trijumeau à gauche ne provoqua aucun symptôme, parce que ce nerf p

la lésion de ce ruban, ainsi qu'à celle de la formation réticulée à gauche , tandis que l'acte cérébelleuse serait plutôt l

rysmale avait provoqué une atrophie par compression de l'hémisphère gauche du cervelet presque en entier, de sorte qu'il n'e

ainsi que le corps dentelé, avaient presque' entièrement disparu à gauche par suite de la compression. La (1) D. H. Reinh

ébrale s'étendait aussi en partie à la basilaire, à la communicante gauche , à la carotide et à l'artère de la fosse de Syl

rotubérance et du bulbe. La déformation particulière de la moitié gauche de la moelle allongée nous explique déjà la nat

nature de. la compression de cet organe et son étendue. La pyramide gauche était aplatie et repoussée du côté dorsal. La s

he était aplatie et repoussée du côté dorsal. La saillie de l'olive gauche , comprimée contre la base du crâne, avait com-

ion partielle des cellules). La compres- sion du corps restiforme à gauche n'était que partielle, et les libres arci- form

trouvons une atrophie primaire par compression directe de l'o- live gauche ayant entraîné à sa suite des modifications secon

s restiformes étaient atteints simultané- ment d'atrophie, celui de gauche d'une manière primaire par la compres- sion dir

à la suite des lésions que la même compression exerçait sur l'olive gauche inférieure. Il n'est pas possible de dire que

elevé, il n'existait aucun trouble hémiplé- gique, ni à droite ni à gauche . Ceci est d'autant plus remarquable que la pyra

ite ni à gauche. Ceci est d'autant plus remarquable que la pyramide gauche était fortement comprimée pendant la vie. Il en r

tre cas un amincissement général du pont et du pédoncule cérébral à gauche surtout dans la partie médiane; cette atrophie

ise était par- tiellement atrophiée et dégénérée des deux côtés : à gauche par suite de la compression directe de l'anévry

n trouvait une dégénération de la substance grise du côté opposé, à gauche . Dans les deux cas le pédoncule cérébral était at

vait pas de dif- férence appréciable entre les noyaux du thalamus à gauche et à droite. Il ajoute cependant que la voie ce

ans la largeur des faisceaux des radiations de la calotte; celui de gauche est nettement plus aminci que celui de droite.

En effet, dans notre observation le pédoncule cérébelleux supérieur gauche était réduit à un reste de substance extrêmemen

andis que le noyau rouge du côté opposé, bien que plus petit que le gauche et en partie dégénéré, n'était cependant pas atro

nce appréciable entre les noyaux des couches optiques à droite et à gauche . Il ne paraît donc pas qu'une lésion homolatérale

une réelle faiblesse musculaire prédominant sur le membre inférieur gauche , mais surtout avec des phénomènes douloureux : do

dans la région deltoïdienne et à la partie postéro-externe du bras gauche . Dans cette dernière région se trouve une cicat

e sur la face externe et Il partie inférieure de la face interne, à gauche sur la face externe et la face antérieure qui por

n. A la jambe le long de la face externe, aussi bien à droite qu'il gauche , on en trouve quelques-unes; à gauche existe une

ne, aussi bien à droite qu'il gauche, on en trouve quelques-unes; à gauche existe une cicatrice d'excision. Rien aux pieds

uir chevelu, elles sont plus rares sur la face (front, tempes, aile gauche du nez) et sur le cou. Il n'y en a pas sur les jo

° vertèbres dorsales. Sa direction générale est oblique en bas et à gauche . Sa face antérieure re- garde légèrement à gauc

lique en bas et à gauche. Sa face antérieure re- garde légèrement à gauche . La forme n'est plus celle d'une plaque osseuse

ure des fosses iliaques. Enfin les 12eus côtes libres et surtout la gauche présentent des inflexions irré- gulières. En

ante en avant siégeant au niveau de la région de l'épine pu- bienne gauche . Viscères. - Le poumon et la plèvre gauches son

de l'épine pu- bienne gauche. Viscères. - Le poumon et la plèvre gauches sont absolument sains ; au cou- Nouv. Iconograp

ateux développés dans la musculeuse 3=1 1 Coupe du nerf sciatique gauche présentant un gros fibrome fasciculaire 10=1

llard (1) ont chez un malade trouvé, outre une ectopie testiculaire gauche , de l'asymétrie crânienne et une déforma- tion

us haut derrière chaque oreille. La peau qui recouvre celle du côté gauche est rouge et assez sensible. Aucune tumeur semb

ffuse formant un double menton et descendant plus bas à droite qu'à gauche ; on y sent des masses dures donnant la sensation

e est bien supportée à t'épigastre, à l'hypogastre et dans le flanc gauche ; elle éveille au contraire une vive douleur à dr

né, des pores volumineux et quelques rares poils bruns. A la partie gauche de la tumeur, cicatrice blanchâtre, étoilée, du

cule. Aucune autre tumeur sur le reste du tégument. Vers l'omoplate gauche , on constate un semis de petites taches pigment

ffé d'un béret bleu panaché de longues plumes, il écarte de la main gauche les lèvres de l'incision, tandis que de la droite

le manche. Le tour de passe-passe a pleinement réussi : de la main gauche où deux doigts la retenaient dissimulée, la pierr

rie. Maître Jan Steen nous l'a déjà donné à entendre. Enfin, par la gauche , arrive au premier plan un personnage à mine pa

encore ou se promènent. Tous ces divertissements occupent la moitié gauche de la composition. A droite, formant un groupe

orta jusqu'à l'incohé- rence l'amour de l'allégorie. Par terre, à gauche de l'opéré, on retrouve la vieille mégère, enfoui

'intervention du Doyen de Ronse que le pauvre diable peut voir à sa gauche n'a rien d'alléchant. A sa droite, on opère encor

réalité et dont la physiologie peut donner les savantes raisons. A gauche de la composition, se dresse un personnage de gra

ésentait une atrophie papillaire dou- ble et plus prononcée du côté gauche , ses pupilles dilatées ne réagissaient pas xiii

force en est diminuée. Elle se sert tou- jours delà main et du bras gauche ce qui paraîtrait indiquer une paralysie du côt

édoncules cérébraux marquant son empreinte surtout sur le pédoncule gauche et comprimait aussi manifestement d'avant en arri

uand on la pince. Main droite et jambes, mouvements spontanés. Main gauche inerte, trismus, atrophie de la papille. La malad

plaint de céphalalgie. Ne peut se tenir debout à cause d'hémiplégie gauche , douleurs vives à la nu- que ou dans les extrém

miplégie gauche, douleurs vives à la nu- que ou dans les extrémités gauches , vue normale, parole intacte, mais parlait peu.

chiasma et les bandelettes, et les pédoncules cérébraux, surtoutle gauche (parésie droite). Comment donc comprendre qu'el

yphilitique. Traumatismes multiples : coup de baïonnette au sourcil gauche a 19 ans. Tamponné par un wagon à 22 ans. Chute

ies coxo-fémorales. Crête iliaque droite déchiquetée, crête iliaque gauche épaissie. Rien au sacrum, rien au coccyx. Thora

sité très marquée dorso- lombaire avec scoliose à concavité tournée à gauche à l'union des régions dorsale et lombaire. Nodo

s vertébraux lombaires augmentés de volume. Gangrène du gros orteil gauche : résection du 1er métatarsien. Sphacèle de la

la colonne vertébrale sur le bassin. Angle saillant en arrière et à gauche : la colonne dorsale est inclinée de 45° sur l'ho

d'excès de boisson ou de femmes. .. En 1848, il reçut au sourcil gauche un coup de baïonnette. En 1851, il fut tamponné

en traitement. En 1857, il est atteint d'une fracture de la cuisse gauche . Après 4 à 5 mois de séjour à l'hôpital, il sor

de deux ans. Quelque temps après, forte contu- sion du gros orteil gauche , sans gravité, d'une durée d'à peine 15 jours.

evient tout à fait hésitante, les jambes sont lancées à droite et à gauche . La vue s'affaiblit rapidement, sans arriver cepe

à l'a- maurose complète. En 1882, luxation trapèze-métacarpienne gauche produite spontanément et qui persiste encore.

ssants. En mars 1885, un panneau de porte tomba sur son gros orteil gauche , et y détermina une plaie contuse. Cette plaie

'abord l'existence d'une gangrène sèche ayant envahi le gros orteil gauche , jusqu'à l'articulation métacarpo-phalangienne.

u coccyx. La crête iliaque droite est déchiquetée. La crête iliaque gauche est fortement épaissie. Le diamètre unissant le

. Le 23 mai, M. Demons pratique la résection du premier métatarsien gauche . Les jours suivants, les lambeaux de la plaie o

grands viscères. Les artères tibiale postérieure et poplite du côté gauche sont remplies par un caillot oblitérant, dur, g

articula- rité. Il n'en est pas de même de la face externe. Du côté gauche , la crète ilia- que est très épaissie et très i

rrière sur le bassin ; elle forme un angle saillant en arrière et à gauche . Elle est déviée à droite il partir de la dixiè

un peu en avant, et arrive à mesurer un centimètre de profondeur à gauche , ce qui rend excessivement saillants les bords

r et inférieur. La hauteur de la ver- tèbre est de 25 millimètres à gauche , de -17 millimètres à droite. La première vertè

lombaire LI (PI. XIX, E) est méconnaissable. Normale dans son tiers gauche où elle mesure une hauteur de 23 millimètres, ave

iusi une sorte de coin qui vient se loger il l'union dos deux tiers gauches et du tiers droit de la deuxième lombaire située

lombaire de la colonne vertébrale est donc en avant de 12 cent. 3 à gauche ,de 10 centimètres à droite, ce qui explique l'inc

rsal est de cinq centimètres. La gouttière médiane, plus profonde à gauche mesure cependant jusqu'à 8 mill. 5 D ? Il (PI.

es membres inférieurs. Dix ans plus tard, arthropathie de la hanche gauche . Impossibilité de la marche. Quinze ans après,

arche. Quinze ans après, fracture spontanée des deux os de la jambe gauche . Signes non douteux de tabes. Arthropathies p

douteux de tabes. Arthropathies profondes coxo-fémorales droite et gauche . Luxation double de la hanche avec mouvements t

nts articu- laires intenses. Craquements articulaires dans le genou gauche . Déviation de la colonne vertébrale : scoliose

Déviation de la colonne vertébrale : scoliose à convexité tournée à gauche co7n- prenant les 6 dernières vertèbres dorsale

x mois après de pneumonie. Autopsie. - Hépatisation grise du poumon gauche . Encéphale sain. Moelle : sclérose des cordons

les 6 dernières dorsales. Troisième courbure à convexité tournée à gauche , formée par les premières dorsales et les dernièr

ieure de la deuxième lombaire : destruction des deux tiers latéraux gauches de cette deuxième lombaire. Apophyses articulai

Canal vertébral, trous de conjugaison normaux. Perméabilité moindre à gauche de la 1 rc et de la 2e vertèbres lombaires. O

leur axe. En 1870, douleur sourde dans l'articulation coxo-fémorale gauche . En 1871 la marche devint tout à coup presque i

esque impossible. Le 1er novembre 1885, après une chute sur le côté gauche ,une douleur assez vive apparaît sans localisation

ve apparaît sans localisation précise dans tout le membre inférieur gauche et dix jours plus tard, en mon- tant au lit la

ressentit un craquement accompagné d'une vive douleur dans la jambe gauche . Elle put s'accrocher à son lit et éviter une chu

le premier examen, on constate une fracture des deux os de la jambe gauche , siégeant à l'union du tiers inférieur avec le ti

aquements nombreux peuvent être perçus dans l'articulation du genou gauche . La colonne vertébrale présente une déviation t

Mort le 5 janvier 1886. Aulopsie. - Hépatisation grise du poumon gauche . Encéphale sain. Moelle. - La coupe permet de c

sales et les dernières cervicales : elle a sa con- vexité tournée à gauche . Ces déviations sont les résultats de lésions n

acrum. La gouttière transversale est très accusée au niveau du bord gauche par suite de l'effilement de la partie inférieure

la- quelle peut se loger la pulpe de l'index, limitée à droite et à gauche par deux petites moulures osseuses et tapissée

ers la gau- che par suite de la présence d'un développement du bord gauche en forme de saillie triangulaire dirigée en bas

mplie de pus à l'état frais; une dépression plus profonde, située à gauche , est surplombée par une saillie osseuse d'un cent

orps vertébral n'existe ainsi que dans la moitié droite : la moitié gauche est dans son ensemble aplatie de haut en bas et

e vertébrale commence à changer de direction et à se porter vers la gauche . La partie latérale droite de la première lomba

e dorsale (PI. XIX, F, Dxn), saine sur sa moitié droite, présente à gauche , au niveau de son bord inférieur, une exostose tr

e dorsale. Son bord supérieur est légèrement déprimé dans sa moitié gauche , de façon à pouvoir s'adapter avec une légère sai

de la colonne lombaire. Elles sont très réduites de volume du côté gauche des première et deuxième vertèbres lom- baires.

s la particularité importante ici est la suivante : toute la partie gauche du bord supérieur,de la ligne médiane au trou d

re, au fond de sa gouttière transversale. Ce casque, situé un peu à gauche de la ligne médiane, surplombe d'environ trois

troubles vésicaux. Développement d'une énorme arthropathie du genou gauche . Troisième examen en 1897, à 50 ans. Confinemen

es dans ces membres. Arthropa- thies de la hanche droite etdu genou gauche avec disparition des extrémités osseuses et lux

ropathies types des arti- culations de la hanche droite et du genou gauche . , Pas de modifications des dimensions et des d

cations des dimensions et des diamètres du bassin. Cavité cotyloide gauche un peu agrandie. Cavité cotyloide droite disparue

Signe de Romberg assez net. Impossibilité de se tenir sur le pied gauche seul. Abolition du réflexe rotulien des deux cô

és dans le sens de leur longueur, mais bien conservés. Ceux du pied gauche sont normaux et ne sont jamais tombés. Le chato

hôpital est l'apparition d'une arthropathie, siégeant dans le genou gauche . Au mois de septembre 1886, dit la malade, c'es

huit mois, un gonflement indolore apparut brusquement dans le genou gauche et le pied du même côté. Ce gonflement disparut

la synoviale située en avant de la malléole externe. Celui du genou gauche au contraire a pris des proportions de plus en pl

upé- rieur de la rotule. Cuisse droite : 37 centimètres. Cuisse gauche : 45 centimètres. z LES OSTÉO-ARTHROPATHIES VER

oissante et par la présence d'une volumineuse arthropathie du genou gauche , définitivement constituée. En 1896, le séjour

rienne droite : un peu de douleur à la pression de la fosse iliaque gauche . Les membres supérieurs possèdent des muscles t

n grand nombre de positions exagérées. L'articulation coxo-fémorale gauche est saine en apparence : ses mouvements sont poss

se perçoi- vent dans les trois articulations précédentes. Le genou gauche est atteint d'une énorme arthropathie du volume

atarse, des phalanges ne présentent à considérer à droite comme ' à gauche qu'une laxité extrême des ligaments, absolument i

ussé en arrière. Mise à'nu, la cage thoracique offre tout d'abord à gauche et en arrière une voussure très appréciable : l

à gauche et en arrière une voussure très appréciable : l'hémithorax gauche est beaucoup plus volumineux à sa base que le d

ébrale qui paraît comme injectée. A la face interne de l'hémisphère gauche , la frontale interne est rompue vers le milieu

xtérieur, dans ses di- mensions et dans ses diamètres. L'os iliaque gauche est à peu près normal, sauf une cavité cotyloïd

ntelures. Le bord supérieur est plus irrégulier : il possède même à gauche une production ostéophytique. Aplatie de haut e

ecte la forme d'un coin à grosse extrémité droite, à bord tranchant gauche . Par suite, les deux faces, supérieure et infér

ure et inférieure, sont inclinées l'une' vers l'au- tre de droite à gauche : toutes deux sont rugueuses, irrégulières, d'asp

ures sont inégales et rugueuses : l'apophyse articulaire inférieure gauche a presque entièrement disparu. Les apophyses tr

ection opposée et de dimensions moindres. La grosse extrémité est à gauche , le bord tranchant à droite. Elle donne nais- s

ns opposé des deux vertèbres, que la colonne lombaire s'infléchit à gauche et se projette en arrière. 11 ne reste de trace d

re. 11 ne reste de trace de cartilage articulaire que dans le tiers gauche de la face supérieure de cette ver- tèbre : les

uteur. Les faces sont obli- quement dirigées l'une vers l'autre, de gauche à droite, sans se rejoindre et se 144 JEAN ABAD

ation de boue molle sous les pieds. Le long du bord cubital du bras gauche , sensa- tion de fourmillements. Dysesthésie. Pe

, en peu de temps l'impotence devient absolue, tandis que sa hanche gauche prend un développement excessif,. très rapide et

s : douleurs en ceinture, fourmillement dans le petit doigt du côté gauche . Sensibilité dimi- nuée, à tous les modes, dans

nt tout ; ils consistent en deux énormes arthropathies. La hanche gauche est occupée par une immense tuméfaction arrondie,

femme. Il nous raconte que, sans aucune raison apparente, son genou gauche s'est subitement enflé, il y a quatre ans. Bien

n, les urines contiennent 4 gr. 50 d'albumine par litre. Le genou gauche , enveloppé d'une cuirasse d'oedème dur, est d'une

espective du tibia et du fémur sont im- possibles à fixer. Le genou gauche a 50 centimètres de circonférence, tandis que.l

irconférence, tandis que.le genou droit mesure 40. La jambe du côté gauche est plus courte de 0,10 centimètres. Notre pr

III. PI. XXIII Observation IV. - D. F Ostéo-artliropatliie du genou gauche . ARTHROPATHIES TABETIQUES (Gibert) Mrt ? ot

devient tombante ; bientôt apparition de la paralysie dans la main gauche et ces troubles sont survenus sans douleurs, sa

qui récupère quelque mouvement tandis que la pa- ralysie de la main gauche persiste. Il entre le 10 août à la Salpêtrière.

s objets et les petits muscles des mains sont pris, beaucoup plus à gauche qu'à droite. La flexion de l'avant-bras sur le

pris un peu de force tandis que la chute du poignet persiste encore à gauche . En janvier le malade quitte la Salpêtrière con

alysie de la main droite et une paralysie plus accentuée de la main gauche . Ainsi sous l'influence du traitement iodo-merc

fs musculo-cutanés des deux côtés. Médian. - A droite, pas de DR, à gauche DR partielle dans les muscles de l'éminence thé

ire et le fléchisseur commun. Cubital. - Pas de DR ni à droite ni à gauche . Radial. - A droite, DR dans tous les muscles d

dans tous les muscles de l'avant-bras ; le triceps étant intact. A gauche , DR dans tous les muscles de l'avant-bras et dans

ré : Nerfs axillaires, nusculo-cutaaé et cubitaux. - A droite et il gauche absence de DR. ' Médian. - A droite. pas de D

te et il gauche absence de DR. ' Médian. - A droite. pas de DR, à gauche , DR en voie de régression dans les muscles de l

esque disparu dans le fléchisseur commun superficiel. Radial. - A gauche , DR encore très prononcé sur le court et long ext

LITIQUE 157 Î Circonflexe. - Dans la partie postérieure du deltoïde gauche , hypoexcitabi- lité surtout pour les réactions

TAN surtout pour les muscles de la face postérieure de la cuisse. A gauche , les cou- rants galvaniques donnent des réactio

roit avec secouse fibrillaire. Troubles moteurs prédominant du côté gauche du corps. Amélioration en octobre et guérison d

, éruption papuleuse disséminée ; douleur dans la sphère du cubital gauche . Diminution de la sensibilité pour tous les-mod

. En mai 1893, chancre ; en août 1893, engourdissement dans le pied gauche , puis incertitude de la marche ; en octobre faibl

écifique : douleurs, élancements. En février 1883, douleur au talon gauche , au genou et aux deux bras ; gommes des joues et

che, au genou et aux deux bras ; gommes des joues et du cou de pied gauche ; exostoses crâniennes. A la fin de l'année les d

issement. Deux mois après douleurs aiguës, avec gonflement du talon gauche , près du pied droit. Le malade présen- tait une

rnière' phalange de l'index, du petit doigt et du médius. A la main gauche , chute des ongles du pouce et de l'index ; amputa

au sphygmomanomètre du professeur Potain est normale à droite et à gauche d'ailleurs. Les diverses sensibilités tactile,

l'hôpi- tal. A son entrée,on fut surtout frappé par l' hémiplégie gauche et la paralysie de la troisième paire droite. I

art, on constatait une hémiparésie droite et des troubles de l'oeil gauche . L'hémiparésie était moins marquée que dans le cô

UQUES à la pression 'dynamométrique la main droite donnait 19 et la gauche 12. Du côté de l'oeil, la paupière supérieure r

associée .a.une paralysie partielle et incomplète de l'oculo-moteur gauche .' La sensibilité paraissait intacte. Les réflex

ndent sur une hauteur de 10 à 15 millim. Dans le pédoncule cérébral gauche , il n'existe qu.'un petit foyer scléreux situé au

té droit paraissent cependant moins volumineuses que celles du côté gauche . L'oculo-moteur droit, dans l'espace interpédon

es de l'oculo-moteur droit, (PI : XVII, B) sont dégénérées. Le nerf gauche est 'il peu près' normal (PI. XVII, C). .Enfi

o-protubérantielle (Méthode de Pal). B, Nerf moteur oculaire commun gauche , sain (Méthode de Pal). C, - droit, dégénéré

e Pal). C, - droit, dégénéré D, Coupe de la cérébrale postérieure gauche . E, droite. Massos ET G", Éditeurs. DOUBLE

émiplégie n'est qu'une hémiparésie. D'autre part, dans le pédoncule gauche , le foyer détruit une minime partie du faisceau

résie droite et parésie par- tielle et incomplète de l'oculo-moteur gauche . Donc sous ce rapport l'a- datation des symptôm

étit est bon,mais elle souffre de constipation. La région ovarienne gauche est sensible à la pression. Les détails de l'

vechez un homme atteint de varices lymphatiques du derme à la jambe gauche , sans oedème, dans la région du triangle de Sca

n fait ah solument analogue est noté par Jeanselme et Bufnoir : « A gauche , di- 194 P. E. LAUNOIS ET R. BENSAUDE sent-il

nnes, préamiculaires, etc.). L'ablation de la masse sous-maxillaire gauche , du volume d'un oeuf de pigeon, montra à l'oeil n

des avant-bras. Les tuméfactions sont apparues d'abord sur le côté gauche puis sur le côté droit. Le mouvement des bras e

euses dans les fosses sus- épineuses, le bord interne de l'omoplate gauche , aux aisselles, aux aines. Etat éléphantiasique

sortes, courses à pied ou à che- va), cérémonies variées, etc. A gauche , un charlatan a dressé son eventaire de pots, de

ui l'opère ; derrière le fauteuil apparaît une figure grimaçante. A gauche , un autre,patient est tombé avec le fauteuil au

u d'une porte et regarde, curieusement à l'intérieur de la salle. A gauche , un malade assis dans un, fauteuil tient un sab

e bras ; il a le pied déchaussé,et le. front ceint, d'un bandeau. A gauche encore de ce personnage un patient est attaché

quelle portion avait pénétré. Saisissant alors la broche de la main gauche , et maintenant habilement le fil de fer en place,

remettre et on remarqua en même temps qu'il était paralysé du côté gauche . Il fut couché dans la maison et tomba la nuit de

ouf- frir beaucoup de la tête, et la sentait « attirée vers le côté gauche ».Il n'avait en rien perdu l'usage de la parole

rée, il avait la bouche fortement déviée et la langue tirée vers la gauche , des douleurs de tête très violentes, un délire

(4° mois) apparut la contracture débutant par les doigts de la main gauche . Le membre inférieur gauche fut pris ensuite. N

ture débutant par les doigts de la main gauche. Le membre inférieur gauche fut pris ensuite. Notre blessé commence alors s

est conser- vée, l'odorat peut-être un peu affaibli pour la narine gauche (la respiration par cette narine est pénible),

e (la respiration par cette narine est pénible), commissure labiale gauche , relevée et tirée en haut, langue un peu déviée

re labiale gauche, relevée et tirée en haut, langue un peu déviée à gauche . Pas d'embarras de la parole. Appareil moteur.

ficilement le front du côté droit. Le relief du moignon de l'épaule gauche est beaucoup moins saillant qu'à droite. y a un

imètres au-dessous du creux de l'aisselle est de 26 cen- timètres à gauche et de 30 centimètres à droite, de même la circonf

e 30 centimètres à droite, de même la circonférence de l'avant-bras gauche n'est que de 24 centimètres au lieu de 26 à droit

hyses styloïdes, la mensuration donne 16 et 18 centimètres. La main gauche est également atrophiée daus son ensem- ble, ét

ne peut rien donner au dynamomètre, la droite donne 40. Le coude gauche est fléchi et écarté du tronc, le poignet est en

e avoir remarqué que lorsqu'il baille, le matin, les doigts de main gauche s'étendent d'eux-mêmes, mais ils reviennent ensui

d'eux-mêmes, mais ils reviennent ensuite en contracture. Le côté gauche du thorax depuis la région claviculaire jusqu'à l

thoracique est de 44 centimètres au lieu de 48 à droite. La fesse gauche est aplatie, le pli interfessier plus bas et plus

rences de 4 à 2 centimètres suivant les segments du membre. Le pied gauche paraît plus petit que le droit à cause de la tr

pupillaire conservé, pharyngé aboli, radial droit aboli , exagéré à gauche , poignet fort des deux côtés , crémastérien dim

géré à gauche, poignet fort des deux côtés , crémastérien diminué à gauche , celui des adducteurs au pubis est très fort à ga

ien diminué à gauche, celui des adducteurs au pubis est très fort à gauche , aboli à droite, il se produit à gauche même en

rs au pubis est très fort à gauche, aboli à droite, il se produit à gauche même en frappant le pubis droit, rotulien, pres

à gauche même en frappant le pubis droit, rotulien, presque aboli à gauche , le contra-latéral existe à gauche, plantaire plu

droit, rotulien, presque aboli à gauche, le contra-latéral existe à gauche , plantaire plus fort à gauche, la trépidation é

à gauche, le contra-latéral existe à gauche, plantaire plus fort à gauche , la trépidation épileptoïde disparait rapidement.

bilité au toucher, à la piqûre, au pincement est diminuée partout à gauche , conservée à droite au front, la sensibilité au c

rax où elle est diminuée. Le sens stéréognostique est perdu du côté gauche . Pouls : 82, artères dures. Etat psychique, l

C'est en première ligne la région du parié- 216 RENÉ MARTIAL tal gauche , jusqu'à présent nous n'avons point trouvé de rai

tion de lame de couteau dépassait de son extrémité externe l'oreille gauche et s'enfonçait vers la base du crâne. Il la ret

ndemain. 218 RENÉ MARTIAL Etat actuel. 21 janvier 1896. - Au côté gauche de la tête, existe une plaie des parties molles

e de Sylvius, dans le haut du pied de la cinquième circonvolution à gauche . Sur la poitrine une plaie de 3 centimètres allan

uer. La mère remarqua aussitôt qu'elle ne se servait pas de sa main gauche . A la même époque on l'autorisa à se lever et o

e on l'autorisa à se lever et on constata qu'elle traînait la jambe gauche , assez pour rendre la marche difficile. La mère

ade s'est remise à marcher. Actuellement les mouvements de la jambe gauche sont bien revenus, elle saute à cloche pied et pe

re transversal au pli radio-carpien supérieur à droite 4 cent. 2. à gauche 4 centimètres. schéma 1. DE L'HÉMIPLÉGIE TRAU

E TRAUMATIQUE 221 Circonférence du poignet droit, 12 centimètres. gauche , 11 cent. 5. Circonférence de la main droite, 1

gauche, 11 cent. 5. Circonférence de la main droite, 15 cent. 5. gauche , 14 cent. 5. Circonférence des premières phalan

Circonférence des premières phalanges des quatre derniers doigts à gauche , 12 cent. Circonférence de la partie moyenne

rence de la partie moyenne de l'avant-bras droit, 15 centimètres. . gauche , 16 Vers le mois de novembre 1895 elle tenait s

ovembre 1895 elle tenait son avant-bras fléchi et relevé et la main gauche à angle droit sur l'avant-bras, en flexion. Qua

s'applique à quelque chose, et notamment quand elle écrit, sa main gauche se ferme immédiatement, le pouce à l'intérieur et

lade. A l'état de calme psychique complet et de repos absolu, la main gauche est dans un état de flexibilité complète et ne

rrer un objet avec les doigts de la main droite, on voit ceux de la gauche se rapprocher également comme pour serrer. Lorsqu

ment comme pour serrer. Lorsqu'au contraire elle serre avec la main gauche , les doigts, à droite, n'ont que de très légers

minution bien sensible dans la force des différents muscles du côté gauche , il en est ainsi pour le biceps, le deltoïde; les

, et que l'on commande à la petite malade de placer ceux de la main gauche dans la même position, elle met son pouce dans

s'étend alternativement sans aboutir au mouvement demandé. La main gauche ayant pris une attitude passive, la main droite l

a main droite la reproduit très bien. Quand l'enfant court, le bras gauche se place dans la situation suivante : extension

rouge et le bleu à l'oeil droit t et encore très rétrécis à l'oeil gauche (schémas III, IV, V). En mars 1896 le même exam

avec soin, nous l'avons trouvée fois, 4 foisportant sur la pupille- gauche et 3 fois sur la droite (obs. de Manquât et Grass

x coups de matraque sur la tête, il perd connaissance, tout le côté gauche est paralysé. A l'examen, on note un enfoncemen

cation. Le sixième jour après l'opé- ration il peut remuer la jambe gauche , le septième il peut prononcer quelques mots. D

voit. A ce moment l'aphasie est Complète. Il existe sur le pariétal gauche une plaie ; les téguments incisés et écartés la

nvier 1889, au soir, ayant reçu une balle de revolver dans la tempe gauche et légèrement blessée au front d'un second coup

main je trouve la blessée dans l'état suivant : à la région temporale gauche à deux travers de doigt en arrière de l'apophys

d'une vive sensibilité, la malade y porte automatique- ment la main gauche à chaque instant. Pas de paralysie faciale. Lem

inue à s'accentuer, d'abord dans les membres supérieur et inférieur gauches qui ont repris.leurs mouvements dans leur in- t

manger. On établit un séton à la nuque' car la céphalalgie temporale gauche est continue..... 25. -J. R. arrive à constit

eusement en avant qu'un coup de fourcha vint l'atteindre à la tempe gauche au moment où le domestique soulevait de terre l

enché en avant et à gau- che, l'enfant avance généralement l'épaule gauche en avant, l'épaule et le bras droits rejetés en

été envoyé par Howie Muir le 9 avril 1890, atteint d'une hémiplégie gauche résultant d'un accident survenu le mois pré- cé

lquefois dou- ble. La pupille droite est beaucoup plus large que la gauche . L'acuité visuelle est normale, il n'y a pas d'

, il n'y a pas d'hémianopsie, le fond de l'oeil est normal. Le côté gauche est paralysé, l'enfant marche avec difficulté, il

s doigts. Le réflexe rotulien est exagéré des deux côtés, surtout à gauche , il y a clonus marqué de la cheville du côté ga

ôtés, surtout à gauche, il y a clonus marqué de la cheville du côté gauche . Le réflexe plantaire est absent gauche, exagér

marqué de la cheville du côté gauche. Le réflexe plantaire est absent gauche , exagéré à droite. On constate de t'hyperesthés

t absent gauche, exagéré à droite. On constate de t'hyperesthésie à gauche Il est incapable de retarder l'effet du réflexe

ètement guérie, mais le malade marche avec une bé- quille, la jambe gauche étant notablement plus courte que l'autre les réf

tes con- tractions, et des mouvements saccadés des lèvres surtout à gauche . Les jambes étaient fléchies~et corps plié sur

és violents ont cessé....... mais on a constaté alors une paralysie gauche comprenant la face (impossibilité de fermer l'o

paralysie gauche comprenant la face (impossibilité de fermer l'oeil gauche ), le bras et aussi, mais à un degré moindre, la j

it). Les pupilles étaient contractées, la droite un peu plus que la gauche ......... la paralysie siégeant ,¡ gauche, l'anest

droite un peu plus que la gauche......... la paralysie siégeant ,¡ gauche , l'anesthésie était complète à droite Etat me

aractère. Un an après l'accident, il y avait une hémiplégie du côté gauche qui affec- tait légèrement le bras, mais il y a

aucune perte de force..... le toucher le plus délicat était perçu à gauche et les sensations ainsi que le sens musculaire

oit. En saisissant sa canne et son chapeau, il remarqua que sa main gauche était engourdie, faible et maladroite, mais, sure

se releva, il n'accorda plus aucune attention à l'état de son bras gauche . Il pria un de ses amis qui était précisément sur

mise de nuit et roula une cigarette, le tout en s'aidant de la main gauche . Puis il eut mal à la tête. Cette céphalée augm

roite, et s'aperçut qu'il ne pouvait mouvoir ni le bras ni la jambe gauches . Il fit tomber des objets avec sa main droite p

urent que, pour se soulever, il ne s'ap- puyait que sur son poignet gauche . Lui-même, dit-il, ne s'était pas aperçu de ce

in, en s'éveillant, il ne put se lever. Il était para- lysé du côté gauche , y compris la face qui commençait à se devier à d

compris la face qui commençait à se devier à droite. Tout son côté gauche était complètement anesthésique ; le médecin lui

Huit jours après, il présentait tous les symptômes d'une hémiplégie gauche , Ilasque, avec participation du facial inférieu

t un peu déviée il droite dans son ensemble. La langue est deviée à gauche . Le malade peut fermer ses yeux et glisser son

sser son front également bien des deux côtés. ' Le membre supérieur gauche est raidi en demi-flexion et incapable d'aucun

à la condition d'y employer un peu de force. Le membre inférieur gauche est raidi en extension. Les réflexes sont très

l reconnaître les yeux fermés des objets usuels placés dans sa main gauche . La notion de position des membres est altérée

normale. En résumé nous nous trouvons en présence d'une hémiplégie gauche avec contracture consécutive à un coup de fusil

in Chez lui, le facial inférieur est atteint, la langue est déviée à gauche . Or dans l'hémiplégie hystérique, la face est i

n mars 1891 des sortes de cram- pes, d'engourdissement de la moitié gauche de la langue et du visage et du sco- tome scint

2 ans, cocher. Début il y a 2 ans par une tumeur occupant la partie gauche de la nu- que. Énorme collier cervico-facial

ire, dans la région dorso-lombaire au niveau des dernières côtes (à gauche seule- ment), au niveau du rebord des crêtes il

du pied droit et un mal perforantplantaire avec anesthésie au pied gauche . Il a de l'exa- gération des réflexes rotuliens

né la région sus-hyoïdienne et enfin elle a envahi la face latérale gauche du cou. Il y a un an et demi apparition de deux

sées de chaque côté de la ligne médiane, à la nuque : celle du côté gauche a grossi plus vite que l'autre. Presque en môme

n môme temps se développaient deux tumeurs symétriques, plus bas, à gauche et à droite de la partie postérieure de la colonn

étriques, un peu étalées, paraissant sous-musculaires, adroite et à gauche et tout près de la ligne verticale des apophyses

veines superficielles assez marquée sur la partie antéro-supérieure gauche s'étendant jusque sur le bras. A la percussion,

premiers jours du mois d'avril 1899, il sentit sur la partie latérale gauche du cou, un peu au-dessous de l'oreille, une tum

Une chemise empesée a déterminé une légère excoriation sur le côté gauche de la tumeur ; mais la peau est partout molle,

res, également molle et lobulée. Une dernière se trouve sur le bras gauche , le long des vaisseaux. Le ventre est volumineu

r une fièvre typhoïde, mécanicien de son état, et porteur à la main gauche d'une difformité en pince de homard absolument ty

orce. Il disait pouvoir tenir solidement ses outils avec cette main gauche déformée; il serrait facilement la main qu'on l

tine au lieu d'être creuse, est légèrement bombée en bas et sa moitié gauche est particulièrement convexe; la muqueuse qui l

préexistante s'est lentement comblée presque entièrement. Du côté gauche le sillon est plus profond que du côté droit. I

llaire inférieur est à peu près normal en avant ; en ar- rière'et à gauche il est un peu diminué de hauteur; y a là de nombr

hies. Les membres supérieurs sont devenus très maladroits, surtout le gauche ; néanmoins, avec ses lunettes, la malade peut

douleurs viscérales. Céphalalgies fréquentes. Le décubitus latéral gauche est douloureux. La sensibilité dans ses divers

es réserves faites plus haut ; elle serait un peu plus vive du côté gauche au dire de la malade ; toutefois cette différence

Pour ce qui est du crâne, les os sont aussi sensibles à droite qu'à gauche ; il en est de même quand on tire les cheveux.

à droite, mesure dix- huit centimètres et demi de circonférence, à gauche dix-neuf centimètres. La-peau s'écaille sur la

la rétraction du tendon d'Achille (véritable pied-bot tendineux). A gauche , la flexion du pied sur la jambe est incomplète

plantes des pieds). En 1882, glissade non douloureuse sur la jambe gauche dans un escalier, trois mois après incertitude de

iliaque correspondante. Lordose dorso-lombaire, rotation légère à gauche de la colonne lombaire. Sco- liose latérale dro

e droite dorsale. Cinquième lombaire prolabée, en rotation légère à gauche , débordant sur le promontoire. LES OSTÉO-ARTH

descendant un escalier, il glissa sur trois marches avec sa jambe gauche : à ce moment, il ressentit nette- ment, paraît

nne lombaire est fortement lordotique et en rotation légère vers la gauche . La colonne dorsale est en scoliose latérale droi

ures la dernière vertèbre lombaire prolabée et la rotation légère à gauche . Au-dessous d'elle existe un enfoncement dont l

horax enclavé dans le bassin. Hémi-thorax droit dévié en avant et à gauche . Plis cutanés et abdomi- naux. Colonne cervic

Colonne cervicale et dorsale supérieure rectiligne. Scoliose latérale gauche dorso- lombaire. Lordose dorsale inférieure. Cy

les à la lumière abolie : pupille droite un peu plus dilatée que la gauche . Mouvements des yeux normaux, léger nystagmus d

légère contracture en flexion des quatre derniers doigts de la main gauche , la motilité des membres supérieurs est normale :

ion interrompue. Dans le cas de crampes isolées du membre supérieur gauche , on constate une adduction et une supination ma

eur fulgurante l'oblige à se tour- ner sur le côté droit ou le côté gauche . Il n'obéit à l'invitation de quitter sa Fig. 2

end l'aspect du ventre pendant. Le tho- rax est dévié en avant et à gauche par son côté droit, il se met en rapport avec l

crête iliaque dépasse le bord des fausses côtes, tandis que du côté gauche le bord des fausses cotes ne fait qu'une légère

és au-dessus de l'ombilic et di- rigés transversalement de droite à gauche , plus accentués à leur origine. La distance de

ement (fig. 3 et 4), on reconnaît en totalité la déviation latérale gauche du thorax : on voit les plis cutanés déjà mention

ATHIES VERTÉBRALES DANS LE TABES 267 bre dorsale, s'incline du côté gauche en faisant un arc légèrement prononcé, entraîne

e, 6 cent. 35. Hauteur de l'épaule droite : i m. 467. de l'épaule gauche : 1 m. 445. Hauteur de la crête iliaque droite

gauche : 1 m. 445. Hauteur de la crête iliaque droite : 1 m. 135. gauche : 1 m. 115. Distance de l'épaule à la crête dro

: 1 m. 115. Distance de l'épaule à la crête droite : 33 cent. 25. gauche : 33 cent. oxo. Du grandtrochanterà la plante d

t. oxo. Du grandtrochanterà la plante du pied droit : 97 cent. 5. gauche : 97 cent. De la vertèbre proéminente à la base

ations apparentes, surtout les déviations vertébrales à droite et à gauche ressortent encore plus que dans la position de-

ro- fonde, donne lieu à une tension considérable de la peau du côté gauche , et cette tension devient presque douloureuse.

rale, en mettant un poing très profondé- ment dans la fosse iliaque gauche ; on ohtient le même résultat même un degré supé

us mentionné, les déviations de la colonne vertébrale à droite et à gauche se montrent plus facilement encore, les modificat

ubitus latéral on peut déplacer facilement le thorax tout entier de gauche à droite sans que le palper abdominal pratiqué en

. En 1865, douleurs fulgurantes de grande intensité, clans la jambe gauche , avec sensation de raideur musculaire. En 1868,

lis cutanés loin- baires droits. Ligne médiane du thorax reportée à gauche . Colonne lombaire et dorsale inférieure en lord

cette époque, douleurs fulgurantes dans les deux jambes, surtout à gauche , accompagnées de raideur musculaire. En 1868, a

du corps se tournait à droite, 270 JEAN ABADIE le bas du corps à gauche . Depuis ce moment, le malade a remarqué chez lui

ombi- lic, on remarque un pli cutané peu profond allant de droite à gauche . La ligne médiane du thorax est reportée il gau

lant de droite à gauche. La ligne médiane du thorax est reportée il gauche : aussi du même côté, entre la crête iliaque et

et dans cet intervalle on sent comme une boule dirigée de droite à gauche et d'arrière en avant : c'est vraisemblablement u

gment de vertèbre détaché et ayant subi un mouvement de rotation de gauche à droite. On ne rencontre pas ailleurs, sur les

ant il parait exister à ce niveau une lordose modérée avec scoliose gauche . L'examen des organes thoraciques et abdominaux

s dorsale supérieure et dorso- lombaire. Voussure hénzithoracique gauche . Inclinaison de l'hénzithorax droit sur la crêt

vité tour- née à droite. L'autre, supérieure, tourne sa concavité à gauche et comprend la colonne cervico-dorsale supérieu

ique de la malade. La tête est inclinée à droite, la face tournée à gauche . L'épaule droite est saillante, anguleuse, on voi

leuse, on voit l'omoplate en relief et déjetée en dehors ; l'épaule gauche est arrondie et tombante. Les courbures costale

; l'épaule gauche est arrondie et tombante. Les courbures costales gauches sont agrandies, les côtes font saillie sous la pe

et devient plus manifeste à ce niveau. La paroi abdominale latérale gauche est tendue au niveau de l'échancrure costo-ilia

gauche est tendue au niveau de l'échancrure costo-iliaque. La fesse gauche a un plus grand développement que la droite. Du

iliaque droite est remontée la hauteur des dernières côtes du côté gauche . Les six observations suivantes sont toutes iné

i- nal. Scoliose cervico-dorsale supérieure à concavité tournée à gauche . Scoliose donso- lombaire de sens opposé, plus

Les yeux sont saillants, les pupilles un peu dilatées et la pupille gauche plus que la droite. Elles réagissent toutes deu

men du fond de l'oeil dénote une décoloration notable de la papillo gauche avec diminution considérable du calibre des artè-

iveau de la quatrième côte, l'hémithorax droit a 35 centimètres, le gauche , 33 centimètres. Au niveau de la pointe du ster

du sternum, le droit ne mesure plus que 31 centimètres et demi, le gauche au con- traire est de 32 centimètres et demi.

re, elle présente une très légère sco- liose il concavité tournée à gauche qui comprend'toutes les vertèbres cervicales et

le un peu plus développé dans sa partie inférieure que l'hémithorax gauche . La crête épineuse, régu- lière dans sa partie

des apophyses épineuses surtout lombaires. Voussure hémi thoracique gauche . Augmentation de volume des apophyses épineuses

elle décrit une longue courbe dorso- lombaire à concavité tournée à gauche et d'autant plus accusée qu'elle se rappro- che

s apophyses épineuses surtout dans la région lombaire. L'hémithorax gauche est plus développé notamment dans sa portion infé

os voûté, les lombes saillent en arrière ; la masse sacro- lombaire gauche est beaucoup plus bombée que la droite. Dans le

une ligne droite, la ligne médiane du corps. La voussure thoracique gauche per- siste aussi longtemps que la position qui

, premières douleurs fulgurantes. Chute spontanée des dents. Ptosis gauche avec paralysie du droit interne droit. A 48 ans,

es mois plus tard, apparaissait une chute de la paupière supérieure gauche , coïncidant avec une paralysie du droit interne d

présente, appuyé sur une canne qu'il tient de préférence de sa main gauche : il est sans cesse en mouvement. L'épaule gauche

érence de sa main gauche : il est sans cesse en mouvement. L'épaule gauche est relevée, l'épaule°droite est tombante, le b

e. Cyphose dorsale très marquée avec scoliose à convexité tournée à gauche . Déviation des côtes, du sternum : développement

ent fulgurantes dans les doigts du pied droit d'abord, puis du pied gauche . En même temps, apparaissaient des troubles des

tombe. Les pupilles sont inégales, la droite est plus grande que la gauche : elles réagissent bien à l'accommodation, mais

sale très marquée, accompagnée d'une scoliose à convexité tournée à gauche . La région lombaire ne présente aucune modifica

um sont déviés et l'hémithorax droit est beaucoup plus bombé que le gauche . Il n'y a pas de déformation appréciable de la cr

e fissure du crâne,car il eut de l'écoulement de sang par l'oreille gauche : il eut, en même temps, une luxation de l'épau

rts, très difficile les yeux fermés. Les pupilles sont inégales, la gauche est plus grande que la droite. Les ré- flexes i

. Rebord costal rapproché de la crête iliaque et plus à droite qu'à gauche . Inclinaison latérale du bassin. Ligne apophysa

au premier orteil de chaque pied. Il fut amputé une première fois à gauche il y a six ans par un chirurgien, et il y a deu

en myosis double, la droite cependant est un peu plus large que la gauche . Les réflexes iriens à la lumière, à l'accommo-

deux jambes ne sont pas atrophiés. Sur la face externe de la jambe gauche , la partie inférieure, existe une tache ecchy-

rapprocher les jambes et réunir les talons. La station sur le pied gauche , les yeux ouverts, est facilement obtenue. L'équi

assez fortement, mais sans lancer follement ses jambes à droite et il gauche . Il peut même marcher les yeux fermés ou il rec

née au contact, à la température, à la douleur paraît dimi- nuée il gauche , mais très légèrement. On observe même quelquefoi

dorsale et vient se terminer dans la région lombaire. L'hémithorax gauche est aplati, diminué de volume, l'hémithorax dro

s sont rapprochées des crètes iliaques de quatre travers de doigt à gauche , de deux seulement à droite. La palpation se re

é au niveau de la pointe du sternum, a 43 centimètres, l'hémithorax gauche ne mesure que 39 centimètres. La ligne du corde

39 centimètres. La ligne du cordeau est déviée d'un centimètre sur la gauche . Le malade est placé dans le décubitus dorsal,

t de la cyphose dorsale. La ligne médiane de l'abdomen est déviée à gauche . Le bassin est incliné latéralement, la crête ili

déviée à gauche. Le bassin est incliné latéralement, la crête iliaque gauche est plus élevée que la droite, l'échancrure cos

, l'échancrure costo-iliaque est remontée et moins profonde du côté gauche . Dans cette position, la cyphose dorsale varie pe

arracheur vient de saisir la dent malade et tandis qu'avec sa main gauche il maintient solidement sur la table l'un des b

de force pictural est parfaitement conforme à la réalité (1). A. gauche de la composition, un homme vu de profil, la figu

unique chandelle qu'un. jeune garçon tient dans la main droite, la gauche faisant office de réflecteur et se déta. (1) Ce

auteuil de bois, la tête renversée en arrière, soutenue par la main gauche de l'opérateur. Ce dernier, pen- ché en avant,

ndiquent assez son angoisse et sa souffrance. Quatre personnages, à gauche , deux hommes âgés, une vieille femme et un jeun

du nerf. 1 La moelle allongée et les ganglions plexiformes droit et gauche sont enlevés immédiatement après la mort et fix

environ) démesurément agran- dies. Comparées à celles du ganglion gauche , les cellules du ganglion plexiforme droit, nou

4 coupes. LE PHÉNOMÈNE DE LA CHROMATOLYSE 321 Ganglion plexiforme gauche . Normal. Lapin 7 jours. 105 cellules mesurées s

et pa- thologiques des deux ganglions plexiformes, car le ganglion gauche était aussi pathologique. Il présentait de mê

nous allons le voir, bien que le nerf vague n'ait pas été touché à gauche . Nous donnerons cependant, à titre comparatif,

our les cellules des deux séries après l'étude des coupes du ganglion gauche b) Ganglion plexiforme gauche (coupe transv.).

après l'étude des coupes du ganglion gauche b) Ganglion plexiforme gauche (coupe transv.). Le vago-sympathique gauche n'a

b) Ganglion plexiforme gauche (coupe transv.). Le vago-sympathique gauche n'a nullement été lésé lors de la résection à d

cun gonflement quelconque des cellules en réaction dans le ganglion gauche , pas plus que dans le ganglion droit, comme nous

t central un névrome volumineux. Les ganglions plexiformes droit et gauche sont enlevés immédiatement après la mort et por

4 coupes. LE PHÉNOMÈNE DE LA CHROMATOLYSE 329 Ganglion plexiforme gauche . Normal. Jeune chai, 118 jours. 93 cellules mes

rine ; c'est son attitude la plus habituelle. La commissure labiale gauche est légèrement éle- vée, la commissure labiale

cte, la pointe de la lan-¡ gue se porte sans difficulté à droite, à gauche , en haut et en bas ; le voile du' palais s'élèv

main droite reproduit correctement les attitudes imprimées il la main gauche ,- les yeux fermés et inversement ; la malade po

ser des objets placés, soit entre ses jambes, soit à droite, soit à gauche sans être entraîné, en avant ou de côté, mais d

cillations dont il est agité, il se porte un peu trop à droite ou à gauche ; il festonne, la tête est fixe, elle ne trembl

pendant la rotation à droite, la tête se porte et s'incline du côté gauche ; à l'arrêt brusque, la tête revient à la ligne

males, aussi bien pour la rotation il droite que pour la rotation à gauche . D'autre part, les troubles de la marche et de

ysie, ni atrophie musculaire. Au dynamomètre : main droite 40, main gauche 50. Pas d'incoordination, les yeux ouverts le m

. Il éprouve seulement un peu plus de difficulté à croiser la jambe gauche sur la droite, que la droite sur la gauche. P

culté à croiser la jambe gauche sur la droite, que la droite sur la gauche . Pas d'incoordination, les yeux ouverts ou ferm

roite ; elle se porte moins vite et avec moins d'énergie vers le côté gauche . Le voile du palais est un peu procident à droi

voile du palais est un peu procident à droite et se contracte mieux à gauche . Il ne peut pas siffler, mais il fait facilemen

champ visuel irrégulier et asymétrique. * L'acuité visuelle est il gauche de 6/6, il droite de 6/9. Les plus gros nom- br

er degré de cyphbscoliose de la région dorsale il concavité dirigée à gauche Lorsqu'il se dirige vers son lit ou s'il s'assi

igne droite, le corps se porte tantôt trop il droite, tantôt trop à gauche , parfois même en arrière, de sorte qu'il menace

exagération, le réflexe crémastérien est plus facile à provoquer à gauche qu'à droite. Le réflexe cutané plantaire est norm

est. pas augmenté si ce n'est dans la 6e racine dorsale postérieure gauche et la 3° ra- cine lombaire postérieure droite.

toutes les coupes sur l'oeil droit comme sur l'oeil gaucho, mais à gauche les taches rouges sont plus nombreuses et attei

taine, le corps se portant alternativement trop à droite ou trop à gauche ; les pas' sont inégaux, irrégulièrement espacé

ens déjà propagation des vibrations traumatique . Fie. XIV. Cerveau gauche , face antérieure de la coupo, la substance grise

it parvenu dans la substance cérébrale, déterminant une hémiparésie gauche d'origine centrale. On exprima la probabilité d'u

ant une balle dans la tempe droite. Il avait guéri d'une hémiplégie gauche avec hémé- anesthésie, surdité à gauche et amau

vait guéri d'une hémiplégie gauche avec hémé- anesthésie, surdité à gauche et amaurose double. Il ne lui restait qu'une pa

he et amaurose double. Il ne lui restait qu'une parésie de la jambe gauche , une contracture des doigts du même côté et des

un coup de revolver dans la tempe droite et avait eu une hémiplégie gauche avec une hémianopsie homonyme gauche. L'amélior

ite et avait eu une hémiplégie gauche avec une hémianopsie homonyme gauche . L'amélioration progressant on fit une radiogra

le nerf optique droit vient se loger dans le maxillaire supé- rieur gauche . Le second se tire un coup de revolver dans la

le nerf optique est sectionné et la balle demeure dans l'hémisphère gauche . Chez le troisième malade la balle entrée par l

phère gauche. Chez le troisième malade la balle entrée par la tempe gauche se fixe dans l'hémisphère droit. Enfin, le qu

sseuses. Mais on ne trouva pas la balle qui reste dans l'hémisphère gauche , ainsi que le montra la radiographie. Malgré qu

il y a sept ans, un coup d'un long couteau dans la région temporale gauche . Il eut une abondante hémorrha- gie, il perdit

l'angle externe de l'orbite. Léger ptosis de la paupière supérieure gauche . La langue tirée, était droite, les mouvements

nde figure (fig. 2) repro- duit l'expérience à peu près semblable à gauche , mais le tubercule mamil- laire de ce côté est

d'une longueur de 15 centimètres. La figure représente 1"Itémiph,u gauche ainsi traumatisé ; on le voit par sa face inférie

passe sous la bandelette optique, traverse le tubercule mm.m;31üre gauche , aborde le pédoncule cérébral par sa face ,tntét-

par les figures VIII, PI. LI (cerveau droit) et IX, PI. LUI (cerveau gauche ) assez semblables à la précédente,sont l'image

tricule latéral. FiG. IX. Coupe (le la face inférieure d'un cerveau gauche , un peu oblique d'avant en arrière et do bas en

te de la médiane, à peu de distance de l'arcade dentaire, l'autre à gauche , près de la médiane dans la direction de l'apop

développé un foyer de ramollissement dans la région de la sylvienne gauche . Ce foyer se propageant de bas en haut dans la

membres. Nous n'avons trouvé qu'un seul cas de paralysie du bras gauche avec parésie de la jambe gauche et diminution d

qu'un seul cas de paralysie du bras gauche avec parésie de la jambe gauche et diminution de la sensibilité du côté gauche,

parésie de la jambe gauche et diminution de la sensibilité du côté gauche , par suite d'une blessure du frontal droit. Il

squels une hémiplégie survenue à la suite d'une brûlure sur le côté gauche de la tête chez un enfant de trois ans (Foulhioux

1u), brû- lure à laquelle succéda un abcès cérébral de l'hémisphère gauche , une hémiplégie avec aphasie consécutive à une

ervir de son bras droit, puis apparut une paralysie faciale du côté gauche . Dès cette époque, il avait un peu de fièvre et

en il présente un affaissement très net des muscles faciaux du côté gauche . La commissure labiale de ce côté est abaissée...

il en est de même de la jambe du même côté, tandis que les membres gauches peuvent exé- cuter des mouvements, surtout quan

sous-jacentes il la pulpe cérébrale au uiveau de la corne sphénoïdale gauche . Cette membrane adhère aussi fortement il la fa

'hémisphère droit nous paraît absolument sain, quant à l'hémisphère gauche , il présente une augmen- tation de volume consi

ue, même à un âge avancé (42 ans), la destruction de la 3° frontale gauche n'amène pas fatalement l'aphasie définitive ; c

et quand elle se leva, on s'aperçut qu'elle était paralysée du côté gauche (moins la face). Avec le temps elle recouvra ju

déve- loppée avec une expression un peu niaise, ayant l'avant-bras gauche fléchi à angle droit sur le bras et contracture

s même à ce moment elle ne fait aucun effort pour se servir du bras gauche ..... A l'examen du crâne, on trouve : une fract

ps de là, la petite malade fut prise d'attaques convulsives du côté gauche qui se multiplièrent par la suite.. Elle reste

aissent..... Mais elle était plus habile à se servir de ses membres gauches et avait gagné cela à l'opération. En outre, el

ne cinq cen- timètres et demi de circonférence de moins que le bras gauche (18 1/2 au lieu de 24) et l'atrophie commence d

de 23) ; mais il est de plus beaucoup plus court que l'a- vant-bras gauche , il mesure en effet de la pointe du coude au sill

gnet on trouve quatorze centimètres à droite au lieu de dix-huit à gauche , et si l'on compte seulement à partir de la com

RE D'OSTÉO-ARTHROPATHIE 407 annulaire on a six à droite pour huit à gauche de sorte que la main et le doigt ont perdu chac

rapidement ; dans la région lombaire, au-dessus de la crète iliaque gauche une plaie produite par le bandage herniaire suppu

rrompant pas le sommeil. A 5 ans, rougeole; depuis ce moment l'oeil gauche est le siège d'une blé- pharo-conjonctivite qui

sible surtout au niveau de la cicatrice que l'on trouve sur le côté gauche . La masse sacro-lom- baire fait saillie. Les

SSIVE 419 caractères sont notablement plus accentués à droite qu'il gauche . Les bras s'é- loignent du corps, les mains son

les muscles, sauf pour l'extenseur commun droit, le jumeau interne gauche et les deux jambière antérieurs. Excitabilité

droit antérieur, du droit interne et du jambier antérieur droits et gauches sont d'une lenteur plus accentuée. Enfin pour les

action « paresseuse et traînante » typique, sur- tout remarquable à gauche .. , UN CAS D'AMYOTROPIIIE PROGRESSIVE 421 En

a D. R., tous présentent de la lenteur des secousses. C'est du côté gauche , toute restriction faite pour le splénius atteint

on a été progressive et symétrique avec une légère prédomi- nance à gauche . Ni contractions fibrillaires ni troubles de se

ection est la région lombaire; elle est ordinai- rement à connexité gauche . Elle s'arrête en bas au sacrum, en haut, elle

orax, déviation des côtes et du sternum, saillie lombaire droite ou gauche . Les cyphotiques présentent de même des symptôm

l'é- chancrure costo-iliaque est effacée tantôt à droite, tantôt il gauche , tantôt sur tout le pourtour de la taille ; sel

re vertèbre lombaire était pro- labée et en rotation légère vers la gauche ; au-dessous d'elle existait un enfoncement dont

emin à parcou- rir, les jambes sont lancées follement à droite et à gauche , les pieds re- tombent incertains sur le sol, l

on de s'en servir. Le patient, assis de côté sur la chaise, le bras gauche appuyé sur le dossier, se prête complaisamment

se, coiffé d'une sorte de fez rouge, se tient de- bout, de profil à gauche , derrière une table. De la main droite il a sai

u- reusement la bouche, il y plonge bravement les doigts de sa main gauche , sans souci de la morsure possible. Peut être

el petit bonne[ - rouge ici, - garni de four- rures. , De la main gauche , il empoigne le menton du patient, et de la droit

umer de la science de ce dentiste du XVIIe siècle. L'opéré, assis à gauche , le corps tourné à droite, tient un bâton à la

n collier d'or auquel pend une médaille. Avec désinvolture, la main gauche sur la hanche, il tient dans la main droite une

'opérer, non sans douleur, car celui-ci appuie tris- tement sa main gauche sur sa mâchoire ébranlée. Mais ceci n'est pas fai

oiteuse, une jambe en avant, l'autre repliée sous le siège, le bras gauche raidi, les poings cris- pés. Client de pauvre m

ernier a bonne prise. Debout, derrière le malheureux, sa vaste main gauche enserrant presque toute la mâchoire, son pouce ab

avec tout le monde, et comme on est ravi d'en donner à droite et à gauche , partout où l'on se trouve ? On n'attend même p

rs bien portée jusqu'à ce moment, remarqua la déviation de son oeil gauche qui se développait lente- ment, le globe gauche

viation de son oeil gauche qui se développait lente- ment, le globe gauche tourna peu à peu vers la gauche, puis il perdit i

e développait lente- ment, le globe gauche tourna peu à peu vers la gauche , puis il perdit insen- siblement la faculté de

siblement la faculté de retourner à droite. En même temps la paupière gauche tomba graduellement, il lui devint de plus en p

duellement, il lui devint de plus en plus difficile d'ouvrir l'oeil gauche . Depuis deux ans cet oeil est complètement fermé

rtie du corps, pas même des maux de tète. La parésie du nerf facial gauche que nous allons décrire tout à l'heure, n'a pas e

dégénérescence. On remarque immédiatement le ptosis de la paupière gauche supérieure, dont la chute est presque totale : en

ance en exécutant ce mouvement. La malade peut encore ouvrir l'oeil gauche , mais pas autant que l'oeil droit; pendant ce m

; sans ce mouvement elle est absolument incapa- ble d'ouvrir l'oeil gauche . Ayant fait ce mouvement, la paupière ne reste él

(Pl. LXX). Pas de troubles dans les mouvements de l'oeil droit ; à gauche , ce sont seule- ment les mouvements produits pa

roit externe et grand oblique qui sont conservés. Le bulbe oculaire gauche est tourné en dehors par la con- traction du mu

autres muscles de l'oeil, innervés par le moteur oculaire com- mun gauche ; sont paralysés. Les réflexes de la pupille dro

ralysés. Les réflexes de la pupille droite sont normaux. La pupille gauche est d'un diamètre de cinq millimètres, elle ne

ni il la lumière ni à l'accommodation. La lumière jetée sur l'oeil gauche n'y produit aucune réaction, mais elle produit

faradique, on voit la réaction de la pupille droite, pendant que la gauche reste immobile. De l'examen des yeux, pratiqué

est toute nor- male dans l'oeil droit, mais très faible dans l'oeil gauche (II. 7. V. 5/30). Pas de modification du champ

YSIE BULBAIRE SUPÉRIEURE CHRONIQUE 475 de l'oeil droit ; la pupille gauche est un peu ovale, mais du reste tout à fait nor-

mais du reste tout à fait nor- male. Diagnostic : Ptosis incomplet gauche , paralysie complète de toutes les autres branch

es du nerf moteur oculaire commun ; amblyopie congénitale de l'oeil gauche . Outre la paralysie de la troisième paire gauch

nitale de l'oeil gauche. Outre la paralysie de la troisième paire gauche , il y a encore une parésie nette et distincte d

, il y a encore une parésie nette et distincte de la septième paire gauche ; tous les mouvements des mus- cles, innervés p

he ; tous les mouvements des mus- cles, innervés par le nerf facial gauche sont très affaiblis ou même nuls. Pas d'atrophi

Cette maladie commença par une paralysie du moteur oculaire commun gauche , avec la déviation du bulbe oculaire en dehors,

à l'état actuel. Au bout de six ans on constate une ophtalmoplégie gauche totale. Outre la lésion de la troisième paire gau

ophtalmoplégie gauche totale. Outre la lésion de la troisième paire gauche il y a encore une parésie du nerf facial gauche

la troisième paire gauche il y a encore une parésie du nerf facial gauche s'étendant sur tous les muscles innervés par ce

ommencé cette lésion, mais comme la paralysie de la troisième paire gauche s'est développée lentement et qu'après six ans de

ment fort peu de secousses fibrillaires dans la paupière supérieure gauche quand la malade la relève activement. Tels so

dans l'orbite devrait produire des lésions d'autres nerfs de l'oeil gauche . Parla même raison ce n'est pas non plus un ané

oyaux. Le fait que toutes les branches du moteur oculaire commun de gauche sont atteints ne peut pas exclure la lésion nuc

e lésion isolée des noyaux de la troisième et de la septième paires gauches , d'une paralysie bulbaire supé- rieure chroniqu

supérieure restreinte sur la lésion du noyau de la troisième paire gauche , à laquelle s'est joint plus tard une lésion du

s tiraillements apparaissaient tantôt du côté droit, tantôt du côté gauche et enfin ils devinrent presque incessants du cô

ale du lobe frontal. -'Sur beaucoup de préparations du lobe frontal gauche on reçut une quantité assez considérable de cellu

auprès de la surface de l'écorce cérébrale. 3. Zone motrice du côté gauche . a) Région supérieure. - Sur bien des préparati

bien plus marquée dans les lobes frontaux et dans la région motrice gauche , que dans les lobes occipitaux. Dans le lobe fron

IE DE la paralysie générale 481 PROCÉDÉ DE Briscii. [. Hémisphère gauche . A) Lobe frontal. - On prit pour les recherches

que nous avons observé dans la subs- tance blanche du lobe frontal gauche , mais par places on voit des foyers de ramollis

blance avec la tableau observé sur les préparations du lobe frontal gauche ; en outre, on pouvait voir un grand nom- bre de

blance avec le tableau observé sur les préparations du lobe occipital gauche , mais seulement il y a ici bien moins de foyers

hémisphères, nous voyons que les préparations de la région motrice gauche diffèrent le plus des autres préparations. Ici, d

utre il faut encore remarquer que par places dans la région motrice gauche nous avons rencontrer assez souvent des foyers

e. III. Substance sous-corticale blanche et capsule interne du côté gauche . Dans la substance blanche sous-corticale auprè

eau pyramidal dégénéré peut être suivi à travers la capsule interne gauche . En outre dans la région postérieure du genou pos

nuleux saute aux yeux dans la région du pied du pédon- cule du côté gauche . On voit une assez grande quantité de foyers, men

gment noir. V. De la région du pont de Varole a été prise la moitié gauche et on ob- serva ici une dégénérescence dissémin

l'oeil nu on voit une dégénérescence très marquée dans la pyramide gauche ; en outre, la dégénérescence est visible encor

-latérale de la moelle allongée et aussi dorsalement de la pyramide gauche . En examinant sous le microscope, nous voyons d

les fibres dégé- nérées allant de la région motrice de l'hémisphère gauche descendent par les parties sus-indiquées vers l

faut dire, qu'outre la dégénérescence très prononcée de la pyramide gauche , on observe encore des fibres dégénérées dissémin

e raie noire étroite ; dans le faisceau pyramidal du cordon latéral gauche on remarque un léger noircissement. A l'examen so

ui ne contiennent point de blocs noirs. Dans le domaine du faisceau gauche de Ttirck existe une accumulation très marquée

au droit de B1t1'dach,du faisceau cérébelleux gau- che, du faisceau gauche de Gowers et aussi sur la périphérie des deux fai

faisceau cérébelleux droit et dans le faisceau py- ramidal latéral gauche on observe un grand nombre de blocs noirs dissémi

'écorce cérébrale et de la substance sous-corticale de l'hémisphère gauche . Le faisceau de Tiircli du côté opposé est plus

sceau de Tiircli du côté opposé est plus dégénéré que celui du côté gauche . Déjà dans la région dorsale la dégénérescence

'écorce cérébrale et de la substance blanche sous-corticale du côté gauche , on observait une dégénérescence très prononcée d

une dégénérescence assez marquée dans le faisceau pyramidal latéral gauche , par la périphérie de cordons de Goll, des cordon

ans les cordons de Burdach et dans les racines postérieures du côté gauche la dégénérescence est un peu plus mar- xiii 32

NOFF ET GEIER quée que du côté opposé) ; dans le faisceau de Türclc gauche la dégénérescence est un peu plus grande que du

ncée du faisceau pyra- midal latéral, en commençant de l'hémisphère gauche jusqu'à la partie inférieure de la moitié gauch

nt de l'hémisphère gauche jusqu'à la partie inférieure de la moitié gauche de la moelle épinière, les changements vasculai

t sur le lobe droit, tandis que l'exophthalmie prédominait à l'oeil gauche ; mais le plus souvent l'exophthalmie et l'hy-

bservation. Hystérie à stigmates et à symptômes prédominant du côté gauche coïncidant avec le syndrome de Graves à symptôm

ent par une boule qui montait à la gorge, et on lui piquait le côté gauche sans qu'elle sentît rien. Elle a eu depuis un g

de temps en temps, la nuit, des engourdissements douloureux du côté gauche , principalement dans le membre supérieur. Elle

endant il lui reste une hémianesthésie perma- nente de tout le côté gauche prédominant au membre supérieur, mais compre- n

nant la sensibilité spéciale : tous les sens sont affectés du côté gauche , olfaction, vision, audition, goût. L'oeil gauc

affectés du côté gauche, olfaction, vision, audition, goût. L'oeil gauche a son champ visuel très rétréci, de l'achro- ma

rs et l'acuité visuelle. Il existe un certain degré d'amyasthénie à gauche . La commissure labiale est abaissée et le pli u

e dynamomètre de Régnier donne 26 pour la main droite et 17 pour la gauche . La malade signale d'elle- même une grande tend

malade signale d'elle- même une grande tendance à se tordre le pied gauche . Depuis qu'elle souffre de ces engourdissements

e par l'âge. Depuis 1894 l'anesthésie sensitivo-sensorielle du côté gauche a disparu. ' L'année suivante en octobre 1895,

is un an et à laquelle elle a passé dit-elle ses paralysies du côté gauche . Le fait est que la fille décrit tous les ancie

autrefois : elle a aussi une hémianestbésie sensitivo-sensorielle à gauche bien marquée, mais rien qui ressemble au goître

n que nous avons remarqué que la ressemblance symptomatique du côté gauche chez la mère et chez la fille coïncide avec une

te : les photographies des mains des deux sujets montrent au médius gauche une concavité cubitale d'une ressemblance frappan

e à différentes reprises. Les troubles sensitifs sensoriels du côté gauche n'ont pas reparu, mais elle a de temps en temps d

ulement par la localisation alterne des deux syndromes : hystérie à gauche , basedowisme à droite ; mais aussi par la bénigni

ATHIES, RADIOGRAPHIE 499 En 1897, début des arthropathies. Le genou gauche , insidieusement et sans douleur, augmenta de vo

i albumine. Réflexes tendineux abolis; réflexe crémastérien aboli à gauche , très léger à droite. Réflexes cutanés, surtout l

autre en tous sens, dès qu'il se tient debout. Périmètre du genou gauche : 0,42 centim. . Périmètre du genou droit : 0,4

ements perceptibles à la main et à l'oreille. La déformation, due à gauche presque uniquement à l'état des parties solides d

HROPATHIES, RADIOGRAPHIE 501 un aspect normal, et le plateau tibial gauche seul parait manifestement hypertrophié. Des deu

sens sollicité, créera une lordose, une scoliose latérale droite ou gauche , une cyphose ou une association de ces courbure

rès la mort, la moelle allongée, les ganglions plexiformes droit et gauche sont portés dans une solution de formol à S 0/0,

NOMÈNE DE LA CUROMATOLYSE 519 mativement le même que celui du noyau gauche , et les cellules ne sont pas plus resserrées le

total des cellules est normal dans les noyaux dorsaux à droite et à gauche . Il n'en est pas de même lorsqu'on considère ch

'on considère chaque coupe séparément, car les deux noyaux droit et gauche , ne sont que rarement symétriques sur la même c

symétriques sur la même coupe. Alors c'est tantôt le noyau dorsal gauche qui semble plus riche en cellules que son congé

nerveux central ; et du reste ces cellules s'observent aussi bien à gauche qu'à droite. b) Ganglion plexiforme droit (coup

ns pu les faire dans cette quatrième expérience puisque le ganglion gauche lui-même, comme nous allons le voir, est aussi

, il ne présente pas de différence sensible. c) Ganglion plexiforme gauche (coupe longitudinale). Le ganglion gauche, comm

c) Ganglion plexiforme gauche (coupe longitudinale). Le ganglion gauche , comme nous venons de le dire, est manifestement

e le ganglion du côté droit. ' La grande majorité des cellules, à gauche , en est encore au stale de dissolu- tion des bl

son de la réaction qui s'est produite dans le gan- glion plexiforme gauche dont le nerf n'a pas été réséqué. Nous n'en don

voir, les chiffres obtenus pour les cellules du ganglion plexiforme gauche en chromatolyse ne sont pas sensiblement différen

ne trouve pas de réunion des deux bouts du nerf vago-sym- pathique gauche réséqué, mais un gros névrome au bout central ave

-centimètre. La moelle allongée, les ganglions plexiformes droit et gauche sont mis immé- diatement après la mort dans une

es respectifs des cellules du noyau dorsal droit et du noyau dorsal gauche . Les mensurations ont été faites comme précédem

pes. LE PHÉNOMÈNE DE LA CHROMATOLYSE 525 b) Ganglion plexi for me gauche (coupe longitudinale). Ce ganglion est nettemen

s bornons donc à signaler ici, les cellules vacuolaires du ganglion gauche chez le chat, pour mémoire. Il résulte de l'exa

e nous avons pu comparer ici les éléments pathologiques du ganglion gauche avec les cellules du ganglion droit qui sont re

ensiblement les mêmes pour le ganglion droit comme pour le ganglion gauche ; il ressort nettement de ce tableau que les cel

s coupes. LE PHÉNOMÈNE DE LA CUROMATOLYSE 527 Ganglion plexiforme gauche . Opéré. Chat adulte, 147 jours. 108 cellules me

es. 528 CHARLES LADAME Tandis que toutes les cellules du ganglion gauche sont loin même d'avoir entrepris la réparation

s du nerf. La moelle allongée et les ganglions plexiformes droit et gauche sont portés immédiatement après la mort dans le

ouliiioux. - Hémiplégie survenue à la suite d'une brûlure sur le côté gauche de la tête. Journal de médecine de Lyon, 184 ?

re par du bouillon de viande. Le liquide avait été reçu sur le côté gauche de la tète et s'était répandu sous les vêtement

sous les vêtements. Je trouvai une inflammation et un, abcès au côté gauche de la tête et du col, une ulcération à l'épaule

evant et derrière la poitrine... quatre jours après l'abcès du côté gauche de la tête s'était ouvert, l'intensité de l'infla

détermina à l'application de cinq sangsues réparties entre le bras gauche et le côté corres- pondant de la poitrine. Le l

étermine pas le resserrement du palpébral droit, mais bien celui du gauche . Le bras et l'avant-bras, la cuisse et la jambe

on du pus entre les lames de l'arachnoïde sur l'hémisphère cérébral gauche . Il est vrai que l'arachnitis circonscrite et sa

jour suivant. 17 juin. - Je constatai une paralysie absolue du côté gauche , la sensibilité intacte du côté droit, anesthés

nt atteint la moelle épinière, cordon postérieur droit et antérieur gauche et ce, pendant un mouvement de flexion de la tête

t un mouvement de flexion de la tête du tronc d'inclinaison vers la gauche .... » \ Observation XVIH (Grasset). Le 12 j

le et ce qu'il y a de curieux c'est que le plus grand est tantôt le gauche tantôt le droit. Il a ses paupières comme les o

n. En observant avec plus de soin, on voit qu'au repos c'est l'oeil gauche qui est le plus petit, il est presque entièrement

l'oculo-moteur , commun qui innerve la paupière supérieure. ". A gauche les plis du front sont violemment marqués, le mal

o-sourciliers, un soulèvement de la pau- pière supérieure de l'oeil gauche entre le ptosis, strabisme divergent La pupille

re de l'oeil gauche entre le ptosis, strabisme divergent La pupille gauche est plus grande que la droite. La mydriase peut ê

ite de la médiane à peu de distance de l'arcade dentaire, l'autre à gauche près de la médiane dans la direction de l'apophys

vec im- mobilité de l'oeil droit en strabisme divergent, hémiplégie gauche (face in- demne), perte complète de la mémoire,

de quatre mois ; de ce côté la pupille est plus dilatée que du côté gauche : elle reste immobile à l'approche d'une lumièr

egarder le malade à droite ; il augmente quand le regard se porte à gauche . Tandis que l'oeil gauche peut exécuter tous le

; il augmente quand le regard se porte à gauche. Tandis que l'oeil gauche peut exécuter tous les mouvements, l'oeil droit e

t ceux en dehors, et en bas et en dehors. Acuité visuelle. L'oeil gauche lit le n° 10 du tableau décimal à 4 mètres, l'o

accuse une certaine diminution dans l'acuité visuelle de l'oeil sain ( gauche ) depuis l'accident. Quant à l'oeil droit il ne

'en sert plus ; il a pris l'habitude de ne plus voir qu'avec l'oeil gauche . Avec l'oeil droit seul, il peut lire l'écri- t

paralysie de l'accommodation. Habitué à ne plus voir qu'avec l'oeil gauche , B... n'accuse pas de diplopie. Il lui faut un

ec les deux yeux : dans ce cas, il aperçoit une deuxième image à la gauche de l'image habituelle. Il nous est impossible d

. ne tardant pas, malgré sa bonne volonté, il ne voir que de I'oeil gauche . L'épreuve : par.les verres colorés n'a pas donné

uel... (V. fig. ci-dessous.) - Sensibilité cutanée. - Hémianalgésie gauche pour le tronc et les membres ; la tête est épar

nu très irascible lI1otilité. - Léger affaiblissement des membres gauches . La mensuration indique une différence d'un dem

les mouvements des membres sont possibles et aussi bien exécutés à gauche qu'à droite, les yeux étant ou non fermés Debuut

ixant le sol et progresse ainsi lentement en traînant un peu' jambe gauche il ne peut ni sauter ni courir..... Le choc des m

tière cérébrale. 17. - Paralysie complète de l'extrémité inférieure gauche et légère paraly- sie du côté gauche de la face

lète de l'extrémité inférieure gauche et légère paraly- sie du côté gauche de la face. 20. - Paralysie incomplète de la ja

e du côté gauche de la face. 20. - Paralysie incomplète de la jambe gauche . 30. - ..... et jours suivants, amélioration qu

la suite, la paralysie se limite à l'extrémité du membre supérieur gauche à la moitié gauche de la face. Observation XX

ysie se limite à l'extrémité du membre supérieur gauche à la moitié gauche de la face. Observation XXI. EULENBURG, Deuts

le médecin, c'est de ce moment que date une hémianopsie homo- nyme gauche complète ainsi qu'une paralysie qui s'étendit à t

che complète ainsi qu'une paralysie qui s'étendit à toute la moitié gauche du corps, y compris le demi-facies gauche. La ves

étendit à toute la moitié gauche du corps, y compris le demi-facies gauche . La vessie était également paralysée · Lors d

d, voici ce que nous trouvâmes : « La portion inférieur,du facial gauche est encore un peu plus faible, la lan- gue est

uche est encore un peu plus faible, la lan- gue est encore déviée à gauche , d'ailleurs parfaitement mobile. La luette est

La luette est droite (antérieurement elle avait été aussi déviée à gauche ) Le bras gau- che est encore notablement plus f

lement plus faible que le droit, sans excitations motrices, la main gauche est plus froide et sue plus facilement. Dynamomèt

plus froide et sue plus facilement. Dynamomètre, à droite = 45 ; à gauche = 22. Sensibilité égale des deux côtés. La ma

é égale des deux côtés. La marche est encore incertaine et la jambe gauche un peu raide, le ge- nou ne se fléchit pas auss

ant et le talon frappe tout d'abord le sol. La station sur la jambe gauche et sur la pointe du pied est impossible. Tous l

ied est impossible. Tous les mouvements propres au membre inférieur gauche seul sont impos- sibles La flexion des orteil

ement qu elle ne se servait pas aussi bien de son côté droit que du gauche . Avant le soir même, la paralysie fut certifiée p

bras droits sont plus petits, plus doux au toucher, plus pâles qu'à gauche , mais il y a pas de réelle atrophie musculaire. S

vements du bras droit lorsqu'elle sai- sit quelque chose de la main gauche . Le matin en s'éveillant, elle peut placer ses

issant l'animal, il éprouve une douleur dans la région occipi- tale gauche . Cette douleur persista, mais comme il ne souffra

ne pouvait dire qu'un mot ou deux à la fois. La face était tirée à gauche ... Depuis ce temps, il a été complè- tement ane

he... Depuis ce temps, il a été complè- tement anesthésique du côté gauche de la tête y compris la bouche et la langue qui

général les suivants : le contact d'une bosse fine contre la moitié gauche de la face, y compris le nez, le men- ton, la r

érentes températures sont mieux perçues, à ce qu'il semble, du côté gauche . Une très petite place sur le crâne, un pouce o

s au-dessus et légèrement en arrière de la sortie du nerf occipital gauche est décidément plus molle à la pression et hypere

uis l'accident continuellement pendant des mois puis s'aggravant, à gauche de l'occipital un ganglion large et ramolli. En

nnelle que nettement organique.... Ptosis de la paupière supérieure gauche .... Il rit ou pleure plus que facile- ment, il

essayant de le corriger, gesticule d'une façon bizarre avec sa main gauche . Il éprouve de grandes difficultés pour écrire un

u- Depuis lors, il a un meilleur contrôle sur les muscles de l'oeil gauche mais à part cela, il y a peu de changement....

amasser des copeaux lorsqu'il reçut sur la région Lemporo-pariétale gauche la flèche d'un fardier d'un poids considérable

était sans mouvement et insensible à toute excitation, de la narine gauche s'é- coulait un peu de sang. Le pouls était fai

ssible, il n'y avait pas de plaies au visage, au niveau du pariétal gauche le cuir chevelu présen- tait une plaie de peu d

norme occupait une grande partie des régions temporale et pariétale gauches , elle dépassait la ligne mé- diane en avant du

ant du vertex et s'étendait sur la région pariétale droite. Du côté gauche du crâne on sentait très nettement un enfoncement

nerte quand on le soulevait, la face paraissait légèrement déviée à gauche , la température était de 37°8, le pouls légèrem

nstater un enfoncement ova- laire de la portion médiane du pariétal gauche . Le grand axe de la déforma- ' tion est oblique

D'une façon générale le bras droit est moins volumineux que le bras gauche . Une fois à la partie moyenne, il a 22 centimètre

la partie moyenne, il a 22 centimètres de circonfé- rence, le bras gauche ayant 24 au même point Au niveau du coude, les sa

présentant 13 1 ? Poignet. - L'extenseur commun qui fait saillie à gauche chez le malade est effacé à droite et même remp

édiane pos- térieure.. , Mains. - Dynamomètres, main droite : 18, gauche : 38, il y a impossibilité presque absolue de s

sse droite mesure à la partie moyenne 41 centimètres 1/2, la cuisse gauche 41 centimètres à la partie moyenne du mollet, l

de la sensibilité thermique Diminution de la sensibilité auditive à gauche . Aucune modification des autres sens. Trouble

anées, il cherche à les écarter, mais seulement avec les extrémités gauches , tandis que celles de droite restent complètement

iles. Dans la partie supérieure de la région du sommet de la tête à gauche , se trouve une étroite blessure de la partie la

vec des camarades et reçut un coup de morceau de fer dans la région gauche du crâne. Il s'ensuivit immédiatement la perte

es organes internes sont nor- maux En ce qui concerne le pariétal gauche , on y trouve une blessure en forme de V avec un

e et au-dessus de cette blessure, se trouve dans la coupe pariétale gauche une perte de substance de 1 cent. 5' de diamètr

futblessé par un coup de mine. Il reçut un bloc de charbon au côté gauche de la tête. Il per- dit connaissance aussitôt a

vier 1895 pendant un combat de boules de neige, un coup sur le côté gauche de la tête. Il tomba aussitôt mais ne perdit pa

dant ce temps que son pied droit n'était pas aussi vigoureux que le gauche .. En voulant se déshabiller, il constata que sa

abiller, il constata que sa main droite était plus malhabile que sa gauche . Il avait de fortes douleurs de tête, mais pas

tout ce qu'on lui dit. La pupille droite est plus dilatée que la gauche la sensibilité est à peu près conservée le poin

re 1896. La fente de la paupière droite est plus large que celle de gauche , le pli naso-génien à droite est un peu plus abai

de gauche, le pli naso-génien à droite est un peu plus abaissé qu'à gauche . Quand on lui fait montrer les dents, la commissu

ficiles. Il répète plus facilement qu'il ne parle Sur le pariétal gauche , à 10 cm. 1/2 de l'arcade sourcilière et à 10 cen

ements pour écarter quand on le pince vigoureusement dans la moitié gauche du corps. De temps en temps il pousse des cris in

m- préhensibles, les deux pupilles réagissent à la lumière, mais la gauche plus faiblement que la droite. Le territoire du

s et la jambe sont complètement paralysés. Il est gâteux. Au côté gauche de la tête, au-dessus de la racine du pavillon de

enfoncé. Les pupilles également dilatées réagissent à la lumière. A gauche , le pli naso-génien est tiré, effacé. Les extré

ière. A gauche, le pli naso-génien est tiré, effacé. Les extrémités gauches supérieure et inférieure re- tombent mollement

. Le janvier, il semble reprendre un peu conscience. Mais un facial gauche survient, une parésie qui atteint le rameau inf

uand il essaie de par- ler, la bouche est tirée à droite et l'angle gauche de la bouche apparaît comme située plus profond

, il n'y a pas de troubles dans les mouvements de celle-ci. Le bras gauche montre à l'épaule et au coude une légère contra

revient graduellement à sa position initiale. Les doigts de la main gauche sont légèrement fermés. Le bras levé en l'air, re

èrement fermés. Le bras levé en l'air, retombe pa- ralysé, la jambe gauche gît légèrement tournée en dehors, elle est flasqu

ts se meuvent à la volonté du malade. La sensibilité est diminuée à gauche .... ' Le réflexe abdominal gauche n'existe pas,

. La sensibilité est diminuée à gauche.... ' Le réflexe abdominal gauche n'existe pas, à droite il est très net, le réflex

ite il est très net, le réflexe crémastérien est à peine sensible à gauche , il est bon à droite. Le patellaire manque à ga

eine sensible à gauche, il est bon à droite. Le patellaire manque à gauche . Le réflexe plantaire est beaucoup plus vif à dro

à gauche. Le réflexe plantaire est beaucoup plus vif à droite qu'à gauche . Exitus letalis. Autopsie. - Sur le côté droi

il avait ressenti instantanément une grande faiblesse dans le bras gauche qui s'était établie peu à peu et n'avait pas disp

Il prévoyait cependant leur approche par des secousses dans le bras gauche et pouvait se prémunir contre une chute. Il se

nir contre une chute. Il se serait souvent mordu la langue. Le bras gauche était notablement affaibli et le patient avait ce

tablement affaibli et le patient avait cessé de travailler. Le pied gauche se fatiguait aussi depuis l'apparition des crises

servation cliniques confirmèrent ces dires. La faiblesse de la main gauche était surtout surprenante dans l'action de serrer

sitôt, flas- que. La sensibilité n'était pas altérée dans la moitié gauche du corps, les mus- cles ne semblaient pas atrop

l y a 4 ans une lourde caisse sur la partie postérieure et latérale gauche du crâne. Nous n'avons eu que très peu de rense

sistante. Il entra à Bicêtre. Etal actuel, juin 1899. - Sur le côté gauche du crâne, le squelette présente un enfoncement

yant 6 cent. dans le plus grand diamètre. La face est tirée du côté gauche , la langue du. môme côté. Le malade ne s'exprim

c- cusée. Le bras droit est complètement paralysé, dynamomètre main gauche 35, main droite 13 et placé dans l'attitude des

in 1899). - Il subsiste une certaine difficulté pour porter le bras gauche dans l'extension complète, l'épaule gauche est un

ulté pour porter le bras gauche dans l'extension complète, l'épaule gauche est un peu baissée et la jambe du même côté tra

ujours été gaucher, le dynanomètre donne : main droite : 20.5, main gauche : 21./). Il n'a jamais eu d'aphasie. La langue

et osseux sont exagérés dans toute l'étendue de l'épaule et du bras gauche , on produit aussi facilement des secousses, muscl

ant-bras. Artères dures. Réflexes tendineux, patellaire exagéré à gauche , crémastérien paraît aboli (hernie inguinale do

après l'opération. Au bout de deux jours on constate.une hémiplégie gauche ; il reste plusieurs mois à St-Louis, se portant

t de douleurs de tête et d'une sensation de travail- lement-du côté gauche . Un jour, se mettant à rire brusquement en voya

l ne pouvait pas rire assez fort ». Il tombe sur le banc et le côté gauche de la face se para- lyse à partir de ce moment

externe de l'or- bite, côté droit. Paralysie des memhres du côté gauche . Dynamomètre, main droite : 25, main gauche : 0

sie des memhres du côté gauche. Dynamomètre, main droite : 25, main gauche : 0. La malade ne peut absolument rien faire de

s de dyschromatopsie. Il peut fermer l'oeil droit seul, mais pas le gauche Actuellement il n'y a pas d'aphasie, les mots d

difficiles ou incompris sont seuls mal prononcés. La corde vocale gauche aurait été paralysée au début. La langue est dé

gauche aurait été paralysée au début. La langue est déviée un peu à gauche , les traits de la face sont tirés vers la droit

nservée du côté droit. Le sens stéréognostique est supprimé du côté gauche . Réflexes : pupillaire] : droit, très peu accen

du côté gauche. Réflexes : pupillaire] : droit, très peu accentué ; gauche , 0, . Cornéen droit, conservé; gauche, retardé.

: droit, très peu accentué ; gauche, 0, . Cornéen droit, conservé; gauche , retardé. Pharyngé : 0. Cubital : existe des

0. Cubital : existe des deux côtés. Au poignet : droit, conservé; gauche , 0. Crémastérien : 0 Patellaire : droit, norm

onservé; gauche, 0. Crémastérien : 0 Patellaire : droit, normal ; gauche , exagéré. Plantaire : normal. Pas de trépidat

ateux. DE l'hémiplégie traumatique 555 On constate une hémiplégie gauche avec perte de la sensibilité à gauche ; à droit

55 On constate une hémiplégie gauche avec perte de la sensibilité à gauche ; à droite, la sensibilité est conservée. Au

bilité à gauche ; à droite, la sensibilité est conservée. Au pied gauche , signe de Babinski. Température, 36° 8 ; - poul

res. Evolution. - 18 mars. - Les troubles de la sensibilité du côté gauche sont notablement diminués, mais ceux de la' mot

. L'aphasie du début a disparu. 19 mars. La paralysie de la jambe gauche [a complètement disparu, les mouvements commenc

sparu, les mouvements commencent à revenir dans le membre supérieur gauche . L'amélioration continue de jour en jour. Au

Founuoux. - Hémiplégie survenue il la suite d'une brûlure sur le côté gauche de la télé. J. de méd. de Lyon, t. VI, p. 426-4

rol. Centralblatt, 1888, p. 17. 1888. Péan. - Chute sur le temporal gauche . Hémiplégie droite avec aphasie. Leçons de cli

. reporter Philad., t. LXXVI, p. 102-106. 1897. PiTREs ? emt)srte gauche .du type capsulaire. Société de méd. et chir. de

et il s'en contente. La scène se passe dans une officine rustique.A gauche , une table couverte d'un tapis vert, avec des p

Botii d'après un tableau d'Andries BOTH. 560' HENRY MEIGE .' - 'A gauche , une'affreuse vieille femme aux mâchoires de sang

s jambes croisées, les poings serrés. La tète maintenue par la main gauche du dentiste, il se laisse introduire, non sans an

es souffran- ces ! 1 Autour de l'éventaire, la foule se presse. A gauche , un homme barbu qui rit en montrant du doigt le

acé, regarde distraitement l'opération. Enfin, au premier plan, à gauche , deux chiens se disputent un os. L'ensemble de

l'expérience) vue à un faible grossissement. Dans la corne antérieure gauche on voit un foyer de nécrose avec ramollissement

existe en outre un foyer inflammatoire dans le cordon posté- rieur gauche et une réaction vasculaire manifeste. Fio. 17 B

e culture de méningocoque virulent. Myélite centrale plus accusée à gauche , accompagnée de paraplégie. NATURE ET TRAITEMEN

n lui, ressortir ses aptitudes multiples, est écrite en écriture de gauche à droite.Mais l'authenticité du document est dout

lledeMonleluppo qui, paraît-il, écrivaient à sa manière de droite à gauche « all'ebraica » (7). Mais à supposer le fait au

i avait pris sur le tard seule- ment l'habitude d'écrire de la main gauche , à la suite d'une attaque d'hé- (1) Cité par Me

ure renversée de certains des hémiplégiques qui écrivent de la main gauche , en même temps qu'il donna à cette écri- ture l

que tous les hémiplégiques droits qui tiennent la plume de la main gauche n'écrivent pas en miroir, que d'autre part l'éc

pinion que l'écriture en miroir est l'écriture ordinaire de la main gauche , et Martial Durand (4) accepta et développa cet

tial Durand, De l'écriture en miroir, élude sur l'écriture de la main gauche dans ses rapports avec l'aphasie (Journal de mé

.. est gauchère de naissance. Elle se sert cou- ramment de. la main gauche pour les usages Je la vie, pour coudre, couper sa

voyant écrire sa soeur : elle prenait la plume et traçait de la main gauche les chiffres et les caractères que sa soeur tra

t a été vérifié, que d'emblée elle reproduisit en miroir de la main gauche les chiffres et les lettres qu'elle copiait. Ro

es qu'elle copiait. Rose a continué à apprendre à écrire de la main gauche et un peu plus tard de la main droite, en même

a eu plus de peine à apprendre à écrire de la main droite que de la gauche . - État actuel (1900). - Rose écrit des deux ma

it des deux mains, mais elle écrit plus faci- ' 1 lement de la main gauche que de la droite. L'écriture de la main droite (F

e de la main droite (Fig. 1)- est plus penchée que celle de la main gauche (Fig. 2); ce qui tient peut-être FiG. 2. - Ecri

); ce qui tient peut-être FiG. 2. - Ecriture (en miroir) de la main gauche . v 604 GILBERT BALLET à ce que la première es

la mai- tresse qui instruit Rose, tandis que l'écriture de la main gauche est plus spon- tanée. L'écriture de la main g

ure de la main gauche est plus spon- tanée. L'écriture de la main gauche est un peu plus grande que celle de la main dro

en écriture renversée de la main gau- che (Fig. 4). De cette main gauche (Fig. 5) elle peut écrire en écriture droite, mai

roite. FiG. 4. - Copie de manuscrit (A) et d'imprimé (B) de la main gauche . L'ÉCRITURE DE LÉONARD DE VINCI 605 Lecture.

hère, ap- prend à écrire seule ; elle écrit spontanément de la main gauche en miroir; ce n'est que plus tard, sous l'influ

d'écrire en écriture droite, de la main droite et aussi de la main gauche . Il apparaît déjà, et c'est ce que ce cas très

uchère l'écriture naturelle a été l'écri- ture en miroir de la main gauche , tandis que les autres (écriture droite de la m

dis que les autres (écriture droite de la main droite ou de la main gauche ) ont été le résultat d'un effort luttant contre

1900 (section de Neurologie). Fic. 5. - Ecriture droite de la main gauche . FiG. 6. - Ecriture en miroir de la main droite

e et l'écri ture sémitique (ri.7). La première est dite écriture de gauche à droite et la seconde écriture de droite à gau

dite écriture de gauche à droite et la seconde écriture de droite à gauche . Ces appellations sont défectueuses pour plusieur

dente. L'écriture aryenne (notre écriture) est bien une écriture de gauche à droite, quand nous l'écrivons de la main droi

l en est tout autrement si nous l'écrivons naturellement de la main gauche . En fait si l'on veut s'orienter dans cette quest

direction des écritures, qu'elles soient de main droite ou de main gauche , aryenne ou sémitique, doit être rapportée à l'ax

ci-joint (Fig. 8) : l'écriture aryenne .est centrifuge pour la main gauche comme pour la main droite, l'écriture sémitique

eux mains (1). Qu'en résulte-t-il ? C'est que l'écriture de la main gauche est nécessairement ['inverse de celle de la mai

ète (sémitique), on conçoit qu'un hébreu quand il écrira de la main gauche , n'écrira en miroir que si sa main va de gauche à

l écrira de la main gauche, n'écrira en miroir que si sa main va de gauche à droite (écrire centri- pète). S'il écrit de d

va de gauche à droite (écrire centri- pète). S'il écrit de droite à gauche son écriture ne sera pas renversée mais ce ne s

era pas renversée mais ce ne sera pas l'écriture normale de la main gauche . A ce point de vue le malade de M. Ma- rinesco,

onstaté que les Sémites, comme c'était à prévoir, écrivent de la main gauche en écriture centripète renversée. FiG. 7. Ecr

riture sémitique (centripète). L'ÉCRITURE DE LÉONARD DE VINCI 607 gauche , parce que étant pour la majorité droitiers, écri

continué à écrire exclusive- ment en écriture centrifuge de la main gauche , à lire par conséquent cette écriture : pour el

ontra- rier la nature, une phrase de la main droite puis de la main gauche , les deux écritures seront l'inverse l'une de l

me, c'est-à-dire qu'on écrit involontairement renversé avec la main gauche , tandis que la droite écrit normalement. « Cela v

nt et forment un angle ouvert en avant. Si l'on veut forcer la main gauche à écrire aussi l'écriture normale, l'effort devie

main droite doit être natu- rellement l'inverse de celle de la main gauche : cela tient à la disposition des muscles dans

'inverse qui rapproche de l'axe du corps les deux doigts de la main gauche comme l'adduction en rapproche ceux de la main

sé les uns par rapport aux autres : l'écriture naturelle de la main gauche est l'opposée de celle de la main droite ; mais e

trifuge (Aryenne) ou centripète (Sémitique) et que celle de la main gauche est l'inverse (Ecriture en miroir) de celle de

ainsi, si l'écriture en miroir est l'écriture naturelle de la main gauche (Carl Vogt), pourquoi y a-t-il des gens qui écriv

ement à ce qui devrait être, écrivent en écriture droite de la main gauche , réalisant de la sorte une écriture centrifuge d'

3 (5,1 pour 100) qui écrivaient spontanément en miroir avec la même gauche , tandis que les 428 autres écrivaient plus ou moi

s'impose, si l'écriture en miroir est l'écriture normale de la main gauche , il est singulier qu'on ne la rencontre que chez

les conditions d'observation courante, l'écriture droite de la main gauche est plus commune que l'écriture en miroir. Que ve

a dit que l'écriture en miroir était l'écriture normale de la main gauche , on a donné une formule vraie, mais incomplète. P

, mais incomplète. Pour qu'il y ait une écriture normale de la main gauche , il faut qu'il y ait une écriture de cette main

uf circonstances exceptionnelles, aucune raison d'écrire de la main gauche en miroir. Mais il y a des gens qui se trouve

nctivement porté à écrire de sa bonne'main, c'est-à-dire de la main gauche , et comme l'écriture de la main gauche est l'éc

ain, c'est-à-dire de la main gauche, et comme l'écriture de la main gauche est l'écriture en miroir, à écrire en miroir. O

nérale que tous les gens qui écrivent aisément en miroir de la main gauche , et surtout ceux qui tout enfants adoptent inst

ne, « a eu pendant son enfance des tendances à se servir de la main gauche pour manger et pour les autres usages ». Ch. Mi

». Ch. Mills (2) a examiné au point de vue de l'écriture de la main gauche un premier groupe de 60 garçons ou filles : fil

continua à aller à l'école et se mit à écrire en miroir de la main gauche . Risley (1), qui rapporte le. cas, dit qu'elle

isant la formule de C. Vogt, que l'écriture en miroir et de la main gauche est l'écriture nor- male chez les gauchers. *

phes; on peut aussi, même lorsqu'on est droitier, tracer de la main gauche quelques caractères en miroir : mais il y a loi

; ils oublient alors plus ou moins leur écriture normale de la main gauche , c'est-à-dire l'écriture en miroir, ou ils ne l

ent. On parvient même à leur apprendre l'écriture droite de la main gauche : mais celle-ci qui est antiphysiologique reste

mencé spontanément et naturellement par écrire en miroir de la main gauche ; plus tard elle a appris à écrire en écriture dr

tard enfin elle est arrivée à écrire en écriture droite de la main gauche et en écriture renversée de la main droite. Chez

rsée de la main droite. Chez elle l'écri- ture en miroir de la main gauche est l'écriture naturelle et de prédilection ; l

s. Ainsi chez les gauchers dont la tendance est d'écrire de la main gauche et en miroir, l'éducation concourt à annihiler

, plus cette propension se manifestera. «Dans l'écriture de la main gauche , dit très justement Martial Durand, moins le cerv

e façon active, plus le sujet aura de tendance à écrire de droite à gauche et au rebours. » Lochte (1) sur 100 enfants nor

100 enfants normaux en a trouvé 16 écrivant en miroir de la main gauche ; mais sur 100 sourds-muets il en a compté 27, 30

ie, dit M. Durand, est de débarrasser l'écriture normale de la main gauche , l'écriture en miroir, de toutes les circonstance

s il découle qu'on a plus de tendance à écrire en miroir de la main gauche quand les yeux sont fermés que lors- qu'ils son

ont ouverts. La distraction, en favorisant l'automatisme de la main gauche , facilite aussi l'écriture en miroir. Mills rap

appareil de la main droite et prendre des notes urgentes de la main gauche , prenait ces dernières en écriture en miroir.

précédente formule en disant : l'écriture en miroir et- de la main gauche est l'écriture normale chez les gauchers dont l

squ'un hémiplégique prend pour la première fois la plume de la main gauche et trace des caractères renversés presque sans

petite fille ; rappelons-nous qu'elle a appris à décrire de la main gauche toute seule en regardant écrire sa soeur de la

hère, les mouve- ments de main droite qu'elle copiait, avec la main gauche , elle ait reproduit ceux-ci comme la main gauch

iait, avec la main gauche, elle ait reproduit ceux-ci comme la main gauche peut et doit les reproduire, c'est-à-dire symét

nditions sont nécessaires pour que l'écriture en miroir (de la main gauche ) soit courante et facile : il faut d'une part q

poser au développement de sa tendance naturelle à écrire de la main gauche . Léonard de Vinci réalisait-il ces conditions ?

Au dire de Gallichon (2), Léonard esquissait rapidement de la main gauche les figures qui l'avaient beaucoup frappé et de l

raisonnements ; ses amis croyaient qu'il n'écrivait que de la main gauche . Mais ce témoignage est trop moderne et de trop

nt plus qu'il y a controverse en ce qui concerne le rôle de la main gauche dans les dessins de Vinci. ` . Vasari (3), et

con la lancina a rorescio (caractères écrits à rebours avec la main gauche ). Mais le témoignage le plus concluant est celu

ici ce que dit celui-ci : « Il écrivait encore à rebours de la main gauche une écriture qui ne pouvait se lire qu'avec un

Vinci réside dans ce fait qu'il écrivait habituellement de la main gauche (e mancina). Il n'est donc pas besoin de recour

n du seul muscle releveur. Elle atteint 7 millimètres à droite et à gauche lorsque les muscles frontaux se contractent, co

eure (Ce mouvement est peut- être un peu moins marqué à droite qu'à gauche ). Lorsque la tête est pla- cée dans la rectitud

converge d'une façon plus marquée que 620 CABANNES ET BARNEFF le gauche . Les mouvements en haut, en dehors et en bas sont

es objets devant les yeux de la petite malade en allant de droite à gauche et inversement. Lorsqu'on fait examiner à la fi

ersement. Lorsqu'on fait examiner à la fillette un objet placé à sa gauche en immobilisent sa tête, on constate que l'oeil

que l'oeil droit converge fortement vers l'objet, tandis que l'oeil gauche , au lieu de tourner lui aussi à gauche, se porte

s l'objet, tandis que l'oeil gauche, au lieu de tourner lui aussi à gauche , se porte à droite et converge par conséquent,

précède s'applique avec autant de vérité à l'oeil droit qu'à l'oeil gauche . Les pupilles, égales, ont environ 2 millimètre

par des croissants staphylomateux (peut-être un peu plus marqués à gauche ), à contours réguliers et à surface rosée, peu pi

pières supérieures se relevaient peut-être un peu mieux, surtout la gauche . La mobilité des yeux s'est aussi un peu amélio

tre sensiblement améliorée : cependant, au dire des parents, l'oeil gauche re- muerait par moments un peu mieux que le dro

n; elle était aussi bilatérale mais extrêmement marquée pour l'oeil gauche dans un cas de Heuck. L'oeil droit présentait un

ls étaient divergents. Enfin dans l'observation de Mauthner, l'oeil gauche était convergent, l'oeil droit était divergent

out à fait conservée [2 derniers de Heuck, Cabannes, Mauthner (oeil gauche ),Gourfein (3e cas), Hirschberg (2" cas), Gast].

de convergence, quelleque soitla direction du regard (à droite ou à gauche ) ; dans ces conditions les mouvements asso- cié

, 1er et 30 cas de Gourfein) ou inégale pour l'oeil droit et l'oeil gauche du même sujet (2" et 4c cas de Heuck, Mauth- ne

'ob- servation de Mauthner l'oeil droit seul était hypermétrope, le gauche était emmétrope. Dans celle de Gast, il existai

existait de l'hypermétropie légère il droite, de la myopie légère à gauche . Les deux yeux sont myopes à des degrés divers

vivante et bien portante, mais elle présente un oedème de la jambe gauche sur lequel nous aurons à revenir (Obs. II). ' N

be et le pied et qu'on lui trouva aussi un peu d'oedème de la jambe gauche qu'elle ignorait. A 24 ans, elle se marie; elle

ujours grosse et était devenue dure; elle ne s'apercevait de rien à gauche . Un an et demi après, elle eut une petite fille,

de volume et la malade fut gênée par le développe- ment de la jambe gauche à laquelle elle n'avait pas pris garde jusqu'alor

epuis, sauf un peu d'augmentation des deux mem- bres inférieurs, la gauche conservant son retard du début sur la droite ; la

vers la racine du membre et à sa face interne. Le membre inférieur gauche est moins cylindroïde que le droit ; il a mieux

rine. s Le corps thyroïde paraît normal ; on sent nettement le lobe gauche . Bien qu'à cette époque le diagnostic le plus p

grossesses (10 enfants). Actuellement, il y a un oedème unilatéral gauche très marqué, occupant la partie inférieure du m

uit, mais ne disparaît jamais com- plètement ; il est plus marqué à gauche . C'est un oedème blanc, beaucoup moins dur que

uvoir la jambe droite ; il soulève de quelques centimètres la jambe gauche au-dessus du plan du lit. Réflexes ? Le réflexe

s trophiques de la peau. Sensibilité. - Strabisme interne de l'oeil gauche dont le début remonterait à l'époque de l'appar

acte sur le tronc et les cuisses, diminuée notablement sur la jambe gauche , abolie sur la jambe droite. La sen- sibilité à

e doigt, soulevant à peine la peau ; au niveau de la bosse frontale gauche , deux petites masses de même aspect. Au dire des

raient été remarquées dans la première année de la vie. Sur le côté gauche du cou, un petit molluscum gros comme un grain de

sternum, deux petits molluscum du volume d'une tête d'épingle. A gauche de l'appendice xyphoïde, une petite élevure de la

lle, surmontée de quelques poils durs et colorés. ' Dans l'aisselle gauche une macule de couleur café au lait clair, de 2 ce

t clair, de 2 centi- mètres sur 1 centimètre. A la base des côtes à gauche un petit fibrome pig- mentaire gros comme un gr

grain de chènevis. xni 42 642 ' HAUSITALTER Au niveau du coude gauche , une élevure avec une touffe de poils ; sur la

vec une touffe de poils ; sur la partie postérieure de l'avant-bras gauche , une tache pigmentaire foncée. Au tiers supérie

sous la peau, non dou- loureuse. Au tiers antérieur de la cuisse gauche une élevure grande comme une pièce de un franc

et recouverte de longs poils bruns. A la face interne de la cuisse gauche , une tache pigmentaire foncée, une autre, couleur

s le genou une élevure plate sans poils. En dedans de la cheville gauche , une élevure avec une touffe de poils. A la fac

ésence de la névrite optique droite, du strabisme interne de l'oeil gauche , nous pouvons conclure, les symptômes de lésions

eux intéressent le nerf optique droit et le moteur oculaire externe gauche . L'existence de troubles du système nerveux cen

n bonnet fourré, est assis au milieu de la pièce, tenant de la main gauche une pince qui mord une dent. A droite, derrière

mâchoire sur sa main. Tout ceci est connu (V. Pl. LXVII). Mais à gauche et c'est là qu'est l'innovation de J. van IIelmon

reux aux vêtements en lambeaux, assis sur un escabeau. Dans sa main gauche qui maintient la tête du patient, l'opérateur tie

tre devant laquelle sont entassées des verreries et des faïences. A gauche , on voit un perroquet sur un perchoir (4). 1 J'

re son malade, tient son instrument de la main droite ou de la main gauche , selon qu'il doit opérer à droite ou à gauche du

droite ou de la main gauche, selon qu'il doit opérer à droite ou à gauche du patient. Il place le crochet sur la dent à e

'impression d'entrevoir en passant une scène d'intérieur éclairée à gauche par' une baie garnie de vitraux. Dans le fond

ent de son client, tandis qu'il lui maintient la tête avec son bras gauche contre sa poitrine. Le patient, un paysan, vêtu

ent sa besogne. Ce groupe est seul,aumilieu delà pièce qu'éclaire à gauche une fenêtre (1) Na 2355. II, 32. L, 25. B. Il e

main droite renversant la tête de ce dernier,et tenant dans la main gauche unechandelle avec laquelle il cherche à éclaire

t toujours derrière la table, une vieille femme saisit avec la main gauche la main droite du malade, posée sur le bras du

l'o- pérateur. Son regard anxieux, sa bouche enlr'ouverte, sa main gauche ap- puyée contre sa poitrine expriment bien l'é

femme, s'affaise sur le fauteuil opératoire ap- puyant sur sa main gauche sa tête enveloppée de linges. Car elle vient d'

roite, un médecin, assis devant une table, écrit' une ordonnance. A gauche , un jeune apprenti allise un fourneau. Au fond, d

une collection de di- plômes et de parchemins garnis de sceaux. A gauche , sur une chaise, un singe est assis, jouant avec

? (2 pl, en photocollogr.), 169. Anévrysme de l'artère vertébrale gauche suivi d'autopsie, par LADAME et VON Mo- NAKOW

N Monakow. Anévrysme de TABLE DES AUTEURS 683 l'artère vertébrale gauche suivi d'autop- sie (1 photocollogr.), 1. LANN

411. Monakow (VON) et C. Ladame. Anévrysme de l'artère vertébrale gauche suivi d'au- topsie (9 photograv., 8 coupes en 3

bbosité médiane, dont le côté droit était un peu plus saillant que le gauche ; le côté gauche du dos offrait un commencement d

dont le côté droit était un peu plus saillant que le gauche ; le côté gauche du dos offrait un commencement de gibbosité costa

de la première enfance, la convexité de la courbure supérieure est à gauche . Cette courbure s'étend de la quatrième vertèbre

rps des troisième ét quatrième vertèbres a déjà perdu de sa hauteur à gauche , du côté concave de cette petite incurvation. L

ième dorsale et la première lombaire sont très amincies en avant et à gauche ; la onzième dorsale participe un peu à cette déf

ette courbure s'était développée à la suite d'un empyème de la plèvre gauche , ouvert à l'extérieur depuis environ deux ans.

ux, du cinquième au dixième, ont un peu perdu de leur hauteur du côté gauche ; cet affaissement, à peine marqué dans les cinqu

vantes. En arrière, un plus grand nombre de vertèbres ont la moitié gauche de leur arc moins développée que la droite. La

s droites forment une gibbosité postéro-latérale, allongée; les côtes gauches , rapprochées, redressées, sont étroites et minces

prochées, redressées, sont étroites et minces. Le cou est incliné à gauche , presque suivant le prolongement de l'extrémité s

des vertèbres, de la cinquième à la dixième, ont moins d'épaisseur à gauche ; les septième et huitième ont perdu, de ce côté,

Les trois premières dorsales décrivent une courbe légère, à convexité gauche , qui ramène le cou dans une direction approchant

la courbure dorsale, et elle déborde un peu la ligne médiane du côté gauche . Le thorax est oblique dans le même sens que la

roite, de la troisième dorsale à la douzième, se porte, aux lombes, à gauche de la ligne médiane presque autant qu'il s'en éta

1. La base du thorax est très rapprochée de la crête iliaque du côté gauche . De même que sur la pièce précédente, la cavité t

ée par le rachis en deux moitiés très inégales. Les côtes inférieures gauches descendent presque parallèlement aux vertèbres ;

Le détroit supérieur du bassin, cordiforme, est légèrement rétréci à gauche , du côté où la colonne lombaire est inclinée sur

emières dorsales décrivent une troisième petite courbure, à convexité gauche . La courbure principale, ou la dorsale droite,

ifférence de forme, de situation et de direction des côtes droites et gauches , ainsi que la disposition des corps vertébraux et

euses. Fig. 5 et 6. — Scoliose au troisième degré; courbure dorsale gauche principale; sujet adulte. — Pièce de ma collectio

es les vertèbres déviées sont portées toutes dans le même sens, ici à gauche de la ligne médiane. Les quatre premières lomba

ortement contournés, se voient en arrière dans l'intervalle des côtes gauches , qu'elles touchent presque. Ces corps sont en par

de chaque courbure. La cinquième lombaire est, en outre, affaissée à gauche , en sens contraire des autres vertèbres de la mêm

ec le sacrum. Fig. 8. — Autre forme de scoliose ; courbure lombaire gauche principale; femme adulte; bassin et membres bien

euxième et troisième lombaires. La flèche de cette courbe à convexité gauche est de 34 millimètres en avant et de 20 millimètr

ieure, à convexité droite, mais oblique de haut en bas et de droite à gauche , comprend six vertèbres, de la sixième à la onziè

comme la colonne dorsale ; le sternum bombé en avant ; le demi-thorax gauche très rétréci en bas par le rapprochement des corp

bas par le rapprochement des corps vertébraux et des dernières côtes gauches . PLANCHE QUATRIÈME. Fig. 1. — Courbure dorsal

Les deux courbures accessoires sont encore en partie situées du côté gauche , ainsi qu'on le voit dans la figure pour la courb

est rien. La sixième dorsale, réduite à un mince biseau en avant et à gauche , n'offre aucune trace de lésion organique ; , ell

u d'être symétriques, comme dans cette dernière, les côtes droites et gauches offrent au plus haut degré les différences propre

troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième du côté gauche , ont perdu en arrière la plus grande partie de le

rtèbre forme la limite des deux courbures. La supérieure, à convexité gauche , compliquée de cyphose sénile, a 14 millimètres d

re. Le corps des septième, huitième, neuvième dorsales est affaissé à gauche . Une double gibbosité costale se voit à la régi

e du tronc. La supérieure, formée par les cinq ou six premières côtes gauches , est la plus saillante. Pl. IV. Le bassin est

ivent une petite courbe en retour, qui laisse le cou un peu incliné à gauche . A partir de la neuvième dorsale, le rachis déc

ne troisième courbure, longue et peu marquée, mais en partie située à gauche de la ligne médiane, de sorte que la colonne lomb

te que la colonne lombaire forme, avec le sacrum, un angle rentrant à gauche . La déformation des corps vertébraux se rencontre

étroit supérieur, cordiforme, est; légèrement resserré dans sa moitié gauche , du côté qui correspond à l'inclinaison de la rég

ternum et l'axe du thorax sont obliques de haut en bas et de droite à gauche . Le bassin n'est que légèrement déformé ; le dé

côté droit, vers lequel s'incline le rachis. Le coccyx est recourbé à gauche , en sens contraire de la courbure lombaire. Fig

égularité, si ce n'est que l'ilium droit est un peu plus large que le gauche , et que le coccyx est dévié à droite, dans le mêm

sur les deux figures, la disposition nouvelle des côtes à droite et à gauche , celle de la cavité thoracique et des différentes

n du sternum et de Taxe du thorax, très obliques de haut en bas et de gauche à droite, comme la moitié supérieure de la portio

e verticale, et les dernières lombaires sont sensiblement inclinées à gauche sur le sacrum. La flèche de la courbure princip

oit très court et courbé en dehors, l'humérus droit plus court que le gauche , les avant-bras un peu courbes, surtout à droite,

la cinquième lombaire ; mais cette dernière vertèbre, écrasée du côté gauche , forme avec le sacrum un angle en retour ou le co

ue, parvenue a un âge avancé; 38 degré de scoliose; courbure lombaire gauche principale; bassin très déformé.— Collection des

alement sur la marge du bassin et couvrent en partie la fosse iliaque gauche . La cinquième lombaire, engagée dans le détroit s

limètres d'intervalle entre cette vertèbre et la région colyloïdienne gauche . Il semble que ce soit cette disposition du rac

né par la colonne vertébrale, a pris la même direction ; l'os iliaque gauche , comprimé, tiraillé, s'est développé imparfaiteme

st plus marquée du côté droit. Fig, 3 et 4 — Courrure lombo-dorsale gauche principale, anguleuse-, 3e degré; homme âgé de so

n du rachis. Il mourut à Clermont d'une pleurésie purulente . du côté gauche ; il existait, en outre, une dilatation des cavité

même un peu augmentée par une quatrième petite courbure, à convexité gauche , décrite parles sept vertèbres dorsales les plus

u broiement de la tête de l'enfant. Kl le portail, vers l'hypoehondre gauche une hernie de l'estomac et du colon, en partie si

ères lombaires sont presque en ligne droite et légèrement inclinées à gauche sur la base du sacrum. 11 suit de là que l'incl

chis à droite ne compense pas l'inclinaison de sa partie supérieure à gauche , et que la tête et le cou sont penchés à gauche.

a partie supérieure à gauche, et que la tête et le cou sont penchés à gauche . Outre les déformations ordinaires, il existe,

c les côtes correspondantes ; de plus, les septième et huitième côtes gauches sont soudées l'une avec l'autre dans le même poin

au diamètre sacro-pubien. Le côté droit est un peu plus étroit que le gauche . Les jambes sont assez fortement courbées en de

érus assez droits; la clavicule droite est un peu plus courbée que la gauche . Fig. 3. —Squelette de femme rachitique, très â

e rachis diffère à quelques égards. La courbure lombaire, à convexité gauche , est plus prononcée ; elle est située à gauche de

lombaire, à convexité gauche, est plus prononcée ; elle est située à gauche de la ligne médiane, et sa corde est à peu près v

ond k la huitième dorsale. Le bassin est déformé, moins développé à gauche qu'à droite; le détroit supérieur, plus rétréci d

e vertèbre cervicale à la troisième dorsale; la deuxième, à convexité gauche , de la quatrième dorsale à la dixième ; la troisi

laires. L'apophyse transverse droite est en outre plus épaisse que la gauche , quoique un peu plus courte. L'apophyse épineuse

dorsale. La lame et les apophyses articulaires ont plus de hauteur à gauche . L'apophyse épineuse est encore plus déviée à dro

rtèbre formant le commencement de la courbure principale, à convexité gauche . L'apophyse épineuse se dévie beaucoup à droite d

. Le corps présente une autre particularité : il a moins de hauteur à gauche , comme les vertèbres précédentes, à cause de la s

rhomboïdale de Delpech, et déplus une légère diminution de hauteur à gauche , par l'influence de la première courbure, à conve

l'apophyse articulaire inférieure droite, qui a plus d'étendue que la gauche . Même déviation de l'apophyse épineuse que dans l

écrasées et élargies. Le trou a la même forme. L'apophyse transverse gauche se dirige en arrière, ce qui se voit déjà dans le

me à droite. Mais les apophyses articulaires sont moins développées à gauche . La lame gauche, moins épaisse que la droite, est

s les apophyses articulaires sont moins développées à gauche. La lame gauche , moins épaisse que la droite, est à peu près de l

u près de la même largeur. L'apophyse épineuse commence à se dévier à gauche . La circonférence du corps reprend une ligure sym

vue par la face supérieure. Le corps a la môme hauteur à droite et à gauche . Les pédicules sont égaux. La moitié droite de l'

aux. La moitié droite de l'arc apophysaire est plus développée que la gauche ; la différence est 1res marquée aux lames et aux

lames et aux apophyses articulaires. L'apophyse épineuse est déviée à gauche ; la figure indiquerait plutôt le contraire : c'es

me dorsale, vue par la face supérieure. Léger affaissement du corps à gauche ; réduction très prononcée de la moitié gauche de

affaissement du corps à gauche; réduction très prononcée de la moitié gauche de l'arc apophysaire. Apophyse épineuse déviée à

de la moitié gauche de l'arc apophysaire. Apophyse épineuse déviée à gauche . Fig. 13, a et b. — Douzième dorsale, vue par l

faces supérieure et postérieure. Corps d'égale hauteur à droite et à gauche . Réduction sensible de la moitié gauche de l'arc

d'égale hauteur à droite et à gauche. Réduction sensible de la moitié gauche de l'arc apophysaire. Apophyse épineuse déviée à

de la moitié gauche de l'arc apophysaire. Apophyse épineuse déviée à gauche . La vue postérieure b de la vertèbre fait bien vo

les faces supérieure et postérieure. Corps très légèrement affaissé à gauche . Arc apophysaire un peu moins réduit à gauche que

s légèrement affaissé à gauche. Arc apophysaire un peu moins réduit à gauche que dans la douzième dorsale ; les apophyses arti

ires diffèrent même très peu. Apophyse épineuse un peu moins déviée à gauche . Inclinaison analogue de la partie postérieure de

lombaire, vue par la partie postérieure. Corps un peu plus affaissé à gauche que dans la précédente. Arc apophysaire presque s

ne position droite, comme dans la figure, le corps vertébral penche à gauche . Fig. 16. — Troisième lombaire, vue par la part

vue par la partie postérieure. Corps de même épaisseur à droite et à gauche . Arc apophysaire semblable à celui de la deuxième

que les apophyses articulaires droites sont moins développées que les gauches , tandis que l'apophyse transverse gauche est plus

t moins développées que les gauches, tandis que l'apophyse transverse gauche est plus grêle que la droite. Fig. 17. — Quatri

lus de développement des apophyses articulaires et de la lame du côté gauche . On trouve encore une trace de cette inégalité

e ici. Il est aisé de voir que le petit excès de hauteur de la moitié gauche de l'arc dans les troisième et quatrième lombaire

ne marquée dans la première côte normale. 2. Deuxième côte. Droite. Gauche . Cette torsion vicieuse est ici encore plus mar

eu arrière, que dans l'état naturel. 3. Troisième côte. Droite, Gauche . La torsion spîroïde un peu moins prononcée que

arent même par places, plus épaisse. k. Quatrième côte. Droite. Gauche . Fort courbée en arrière, comme la troisième ;

dans le même sens que le corps de l'os. 5. Cinquième côte. Droite. Gauche . Moins cintrée en arrière et courbée suivant se

e transverse de la vertèbre supérieure. 6 Sixième côte, Droite. Gauche . Non moins défigurée «jue la cinquième, courbée

s sa partie postérieure, offrant une trace de la torsion naturelle. Gauche , PI. II. 7. Se1T|ÈMK côte. Droite. Gauche,

torsion naturelle. Gauche, PI. II. 7. Se1T|ÈMK côte. Droite. Gauche , De même que dans les deux précédentes, l'extré

ttes avec les sixième et huitième côtes. Droite. Huitième cote. Gauche . Longue et à peine courbée, sans torsion ; très

e torsion près de l'extrémité antérieure. 0. Neuvième côte. Droite. Gauche . Sigmoïde ou en forme d'S, comme la précédente

ine en pointe, cette torsion excessive. 10. Dixième cote. Droite. Gauche . Plus courte, plus étroite, plus épaisse que la

oite. Courte, épaisse, prismatique et triangulaire dans la moitié Gauche . Beaucoup plus longue que la droite; presque sa

et plus large que le reste de l'os. Droite. 12. Douzième cote. Gauche . Plus courbée que la douzième côte normale, ell

ainsi placés en regard, ne semblent pas être le même os à droite cl à gauche . PLANCHE DIXIÈME. Fig. 1. — Scoliosk au 3e de

LANCHE DIXIÈME. Fig. 1. — Scoliosk au 3e degré, a courbure lombaire gauche principale, chez une femme de soixante-neuf ans,

é interne, où sa base était refoulée par les viscères abdominaux ; le gauche a son lobe inférieur comprimé entre le cœur et le

ur et les côtes. Le cœur est volumineux et très rapproché des côtes gauches . Le foie, très déformé, creusé de scissures pro

errée entre la convexité de la courbure lombaire et les fausses côtes gauches ; elle s'étend jusque dans la fosse iliaque gauch

les fausses côtes gauches ; elle s'étend jusque dans la fosse iliaque gauche . La veine cave inférieure et l'aorte abdominale

rganes splanchniques et une petite partie du second plan. Le poumon gauche et le cœur sont disposés comme dans la figure 1.

représente le premier plan; la figure 2, le second plan. Le poumon gauche , fig. 1, est revenu sur lui-même; mais l'espace v

n du diaphragme, ainsi que par le rapprochement (lu cœur et des côtes gauches . Le poumon droit a beaucoup perdu en hauteur par

ée plus bas qu'à l'ordinaire et logée en partie dans la fosse iliaque gauche . Les reins, fig. 2, s'éloignent peu de leur for

, de sorte que leur grand diamètre est devenu très oblique, et que le gauche est beaucoup plus élevé que le droit. L'aorte sui

courbures a peu près égales, une dorsale à droite, l'autre lombaire à gauche ; sujet du sexe féminin, âgé de soixante-quatorze

lier dans sa partie antérieure, la seule que montre la ligure. Poumon gauche resserré vers le bord antérieur par le rapprochem

erré vers le bord antérieur par le rapprochement du cœur et des côtes gauches . Cœur d'un volume normal. Foie creusé de dépres

'intervalle étroit des vertèbres lombaires et des fausses côtes. Rein gauche chassé de ce morne intervalle, situé en partie da

t dans la concavité de la courbure lombaire et plus volumineux que le gauche . Amincissement en pointe de l'extrémité supérie

pointe de l'extrémité supérieure de ces organes, plus marqué au rein gauche . Leur surface extérieure lobée. Aorte courbée e